yttr · G205SoU3 · 1978-12-31 00:00:00 — SoU 1978/79:3 y yttrande 1978/79:3 y överpropositionen 1978/79: 41 om tandläkarnas utbildning m. m. jämte motion har berett socialutskottettillfälle att yttra sig över propositionen 1978/79: 41 om tandläkarnasutbildning m. m. jämte den med anledning av propositionen väckta motionen1978/79: 1346 av () och (). Den grundläggande utbildningen för tandläkare skerpå tandläkarlinjen i högskolan och omfattar tio terminer (200 poäng).Tandläkarutbildningen avslutas med tandläkarexamen som utgör krav för legitimationsom tandläkare. Tandläkarutbildningbedrivs vid (220 intagnings-platser ),i (100 intagningsplatser ), i (120 intagningsplatser ) samt i (60 intagningsplatserper år). Tandläkarutbildningenvid sker dels i lokaler i anslutning till det kommunalaundervisningssjukhuset (120 intagningsplatser ), dels iäldre lokaler vid i Slockholm (100 intagningsplatser ).Tandläkarutbildningen vid de övriga lärosätena sker också i lokaler ianslutning till kommunala undervisningssjukhus, nämligen , i och i . En stordel av utbildningen på tandläkarlinjen består av klinisk verksamhet. Destuderande utför därvid under lärares inseende tandvård på patienter. Lärarnasom också är tandläkare utför sådan tandvård som de studerande inte kan utföra.Den statliga tandvården vid enheterna för klinisk utbildning är genom avtal medfolktandvårdshuvudmännen på utbildningsorterna samordnad med huvudmännenstandvård. Isamband med att statsmakterna fattade beslut om inrättande av Huddinge-enhetenår 1970 (prop. 1970: 122, SU 1970: 135, rskr 1970: 309) beslöts det att enhetenvid skulle finnas kvar under en övergångstid. Efterföredragning av statsråden och föreslås i propositionen attden allmänna utbildningslinjen för utbildning av tandläkare moderniseras ochförkortas från tio till nio terminer (180 poäng) 1 1978/79.12 saml. SoU 1978/79: 3 y 2 Vidare föreslås att en ettårig allmäntjänstgöring förtandläkare införs . Allmäntjänstgöringen förläggs tillfolktandvården och avslutas med kunskapsprov. Godkänt prov blir ett krav förlegitiihation som tandläkare. Ipropositionen föreslås även att fattar principbeslut om att dentandvård som staten bedriver i anslutning till odontologisk utbildning ochforskning skall föras över till landslingskommunalt, i förekommande fallkommunalt huvudmannaskap, med undantag för verksamheten vid karolinskainstitutets enhet vid , som föreslås kvarstå under statligthuvudmannaskap. Vidare föreslås.att ett principbeslut fattat isamband med bl. a. beslutet om inrättande av Huddinge-enheten om att avvecklade statliga tandsköterske- och tandteknikerskolorna genomförs. Överföringen avhuvudmannaskap förutsätter förhandlingar mellan staten och berördafolktandvårdshuvudmän. specialistutbildning för tandläkare föreslås. Den innebär dels tjänstgöring,dels systematisk kursundervisning med kunskapsprov. Specialistutbildningenföreslås komma att införas när huvudmannaskapet för tandvården i anslutningtill odontologisk utbildning och forskning förs över tillfolktandvårdshuvudmännen. Härjämteföreslås i propositionen att staten anordnar en särskild handledarutbildning(klinikchefsutbildning) för klinikchefer och andra lämpliga handledare inomfolktandvården, vilka skall handleda tandläkarna under allmäntjänstgöringen. Förslageni propositionen grundar sig på bl. a. förslag i betänkandet (Ds S 1975: 14)Tandläkarnas specialistutbildning, vilket avgavs av en avsocialstyrelsen och dåvarande universitetskanslersämbetet tillsattutredningsgrupp, utredning om tandläkarnas specialistutbildning m. (specialistutredningen). Medanledning av motionen 1978/79: 1346 av () och () samt en uppvaktning inför utskottet av företrädare för tar utskottet till närmare behandling upp följande frågor,nämligen fråga om ändrat huvudmannaskap för institutetstandvårdsenheter, fråga om klinikchefsutbildningen och fråga om inrättande aven vidareutbildning. I sin anslagsframställning för /80föreslog universitets- och högskoleämbetet (UHÄ) att tandläkarutbildningen vidHolländargatan skulle avvecklas stegvis med en sista antagning . Ipropositionen anför statsrådet att han ännu inle är beredd att taställning till UHÄ:s förslag utan avser att återkomma till frågan i 1980 årsbudgetproposition. Imotionen 1978/79: 1346 framhålls bl. a. att möjligheterna att behålla och attskaffa tandvårdspersonal till enheten vid under SoU 1978/79: 3 y 3 dentid den avvecklas enligt personalens mening försvåras i hög grad inför utsiktenatt det blir olika huvudmän för denna enhet och Huddinge-enheten. Motionärernaanser att det i propositionen föreslagna principbeslutet om att tandvården ianslutning till odontologisk utbildning och forskning skall föras över tilllandstingskommunalt eller kommunalt huvudmannaskap bör kompletteras med enföreskrift om att det i bibehålls ett enhetligt statligthuvudmannaskap för de båda enheterna hela den period under vilken enheten vidHolländargatan avvecklas. Utskottethar förståelse för de synpunkter som framförs i motionen och anser att, intilldess enheten vid avvecklats, denna enhet och Huddinge-enhetenbör ha samma huvudman. Frågan om ett enhetligt huvudmannaskap för de bådaenheterna bör vara statligt eller ändras till landstingskommunalt böremellertid lämpligen övervägas i anslutning till de förhandlingar medtandvårdshuvudmännen som förutskickats i propositionen. Utskottet förutsätteratt man vid dessa förhandlingar tar hänsyn till personalens berättigadeönskemål. För att de nyutexaminerade tandläkarna skall fåerforderlig handledning under allmäntjänstgöringen har specialistutredningenföreslagit en organiserad efterutbildning för klinikchefer inom folktandvården.Enligt specialistutredningen skulle denna utbildning omfatta totalt ca 25veckors heltidsstudier vid koncentrerad kursgivning, vartill skulle kommalitteraturstudier och klinisk träning vid hemmaklinikerna. Förslaget innebaratt genomgång av fullständig klinikchefsutbildning skulle ta fem och ett halvtår. Iyttrande över specialistutredningens förslag ansåg attklinikchefsutbildningen kunde komprimeras och genomföras på tre och ett halvtår och omfatta bl. 23 veckors heltidsstudier. Ipropositionen anför statsrådet att hon efter överläggningar medLandstingsförbundet anser att utbildningen bör omfatta . Viduppvaktningen inför utskottet har representanterna för Tandläkarförbundetuttalat att Förbundet förordar att utbildningen omfattar med hänsyntill de stora krav handledningen av tandläkare under allmäntjänstgöring kommeratt ställa. Medhänsyn till syftet med allmäntjänstgöringen, nämligen att den skulle getandläkarna möjlighet att komplettera under grundutbildningen inhämtadeteoretiska och kliniska färdigheter med erfarenheter av de dagliga problem sommöter en i allmän praxis verksam tandläkare, är det av vikt att handledarna ärväl utbildade för sin uppgift. Utskottet anser med beaktande bl. a. av vadrepresentanterna för anfört att det finns anledning attytterligare överväga vilken längd klinikchefsutbildningen bör ha. SoU1978/79: 3 y 4 Inrättande av en vidareutbildning föreslog atten särskild nämnd, kallad vidareutbildning, skulleinrättas med uppgift att handlägga frågor angående allmäntjänstgöringen förtandläkare, specialistutbildningen och klinikchefsutbildningen. Statsrådet framhåller i propositionen att denföreslagna nämnden har stora likheter med den nämnd som redan finns för läkarutbildningen,nämligen vidareutbildning (NLV). Då frågan om NLV:sarbetsuppgifter och organisation övervägs i samband med pågående översyn avsocialstyrelsens verksamhet, är hon ännu inte beredd att ta ställning tillfrågan om vilka arbetsuppgifter som en vidareutbildningbör ha. Hon framhåller emellertid att en nämnd i vart fall behövs för attorganisera kunskapsprov och att det bör ankomma på regeringen att inrätta ensådan nämnd. Representanterna för har införutskottet framhållit att det är angeläget att en inrättas. De har därvid anfört bl. a. attklinikchefsutbildningen bör komma till stånd och attnämnden behövs för handläggning av frågor beträffande denna utbildning. Enligt utskottets mening talar starka skäl för attförberedelserna för införandet av vidareutbildningen för tandläkare m. m.vidtas . Med hänsyn till att framlida organisation ärföremål för utredning kan det visserligen vara svårt att redan nu ta slutligställning till frågan om vilka arbetsuppgifter som en bör ha. Denna omständighet bör emellertid inte utgöra hinderför att man snabbt inrättar en närnnd och att man först senare i detaljbestämmer vilka uppgifter en sådan nämnd bÖr ha efter den tidpunkt då en nysocialstyrelseorganisation genomförts. Förslagen i propositionen i övrigtföranleder inte någon erinran från utskottets sida. Närvarande: (), (), ErikLarsson (c), (), (), (), BengtBengtsson (c)*, (), (),. (),i (m), (), ()*, MarianneLundqvisl (fp)* och (). * Ej närvarande vid yttrandets juslering.