prot · G209132 · 1978-12-31 00:00:00 — I finansuiskoiiets betänkande nr 20 av den 13februari med anledning av regeringens proposilion nr 100 om finansplanenoch budgetförslaget understryker ulskoltel viklen av all samtliga utskott vidsin beredning av budgetens olika delar intar en mycket restriktiv hållning. fall utskotten finner all siörre utgifter än regeringen föreslagil i nägolfall är angelägna, bör förslag om utgiftsökningar så långt möjligl åtföljas avförslag till besparingar på andra punkier. I denna sista mening har - vilket irättvisans namn skall erkännas - socialdemokraterna inle deltagit, även omderas motion ger uitryck för samma andemening. Nugår alltså finansutskottets center- och folkpariiledamöier rakl emol vad manhar sagt för bara elt par månader sedan. Då krävde man sparsamhet från andrautskott struntar man lolall i någol som för mig framstår som alldelessjälvklart, nämligen all föregå med gott exempel. Finansutskollels agerande idenna fråga har förvisso inle stärkt utskottels trovärdighet hos de andrautskotten. Med del anförda yrkar Jag bifall lill den moderala reservationen. I sin reservation till finansutskollels belänkande nr 29 gör KnulWachtmeister och gällande att de står för en besparing. Innan Jaggår in på de frågorna villjag emellertid bara kort nämna del som har varithuvudmotiveringen för utskottsmajoriteten att göra en förändring iproposilionen, allt i enlighel med den moiion som den socialdemokraliskagruppen väckte med anledning av denna proposilion. Enhel rad av yrkessjukdomar har man kunnal spåra genom all man haft tillgång lilluppgifter om yrke. I remissullåtandena över den folk- och bosiadsutredningsomockså nämnde i sitt inlägg har inle minsl de fackligaorganisationerna påtalat betydelsen av all man i folk- och bostadsräkningen flrfram uppgifter om yrke. Det är alltså i högsta grad en 12Riksdagens protokoll 1978/79:130-132 samhällsnytlig investering-även om det nu skulle röra sig om 12 milj. kr., vilket iror av hans inlägg all döma. Säär emellerlid inte alls fallet. Om vi inte fär yrkesuppgifter genom folk-ochbostadsräkningen, måste vi la in dem på nägol annat sätt Vi fär välja mellanatt över huvud lagel inle införskaffa elt malerial, där man kan spårayrkessjukdomar i della land - och del iror Jag att inle ens villhävda offentligt-och att göra investeringarna på annal säll. Del aren myckelmärklig form av besparing all spara genom alt skapa utgifter i annalsammanhang. Mentill det kommer att vi nu behandlar statsbudgeten för /80. Pådel budgetåret faller inga koslnader över huvud laget för denna uppgift. Dessa12 milj. kr. kommer huvudsakligen all falla inle på budgelårel 1980/81 ulanförsl pä /82. Vi är övertygade om all den regering som då sittermyckel väl kan väga in dessa utgifter. Det är ingen besparing som moderalernagör - del är hell enkelt en dålig hushållning. Man fär lillbaka dessa utgifteri något annal sammanhang, och de belastar budgelen försl om ell par år. Därförhar en bred majoritet i finansutskottet funnii starka skäl för all göra enförändring i proposilionen i enlighet med den socialdemokratiska molionen. Vihar naluriiglvis från vårl håll inget annat yrkande än bifall lill utskottetshemslällan. KNUTWACHTMEISTER (m): säger all det inle blir någon kostnad . Detär alldeles rikligl. Men då skall jag passa på all citera vad som står i densocialdemokraliska reservaiionen 2 vid finansutskollels belänkande nr 20:"Under riksdagsbehandlingen måste därför en lika restriktiv hållning inläslill förslag som innebäratiman i och för sig undviker utgiftsökningar för1979/80 men som medför utgifter längre fram. Några uttalanden, som binderregeringen inför budgetarbeten avseende kommande budgetår, bör heller inlegöras." Mangör det lätt för sig om man bara skjuter undan frågan om kosinaderna och sägeratt det blir en senare fråga, kanske för en annan regering. Delfinns möjligheler alt bearbeta och evenluelll komplettera förelagensuppgiflslämnande lill lönestatistiken och den vägen leta rätt på tänkbarasjukdomar. Det förekommer också riktade arbelsundersökningar, som exempelvis1976 då regeringen beviljade medel lill kostnadsfri hälsoundersökning av de 25000 personer som beräknades pä nägol säll ha varil i konlakl med asbest. Om både folk- och bosiadsuiredningen och regeringenhar att statistiken över yrken varil tämligen osäker, är del ganskaanmärkningsvärt all socialdemokraterna i sin moiion har ansett att t o. m. ennågol mindre detaljerad uppläggning är tillräcklig. Då skulle ju osäkerhetenbeträffande resultatet bli ännu siörre. Överläggningen var härmedslulad. Proposilionergavspä bifall lill dels utskottet hemställan, dels reservationen av KnulWachtmeister och och förklarades den förra propositionen vara medövervägandeja besvarad. Sedan Knul begärt votering upplästes ochgodkändes följande voteringsproposiiion: Densom vill alt kammaren bifaller finansutskottets hemslällan i belänkandet nr 29mom. 1 rösiar Ja, den del ej vill rösiar nej. Vinner nej har kammarenbifallit reservaiionen av Knul Wachimeisier och . Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i Vid omröslning genom uppresning förklaradesflerlalel av kammarens ledamöier ha röstat för ja-proposilionen. Dä KnulWachtmeister begärde rösträkning verkställdes votering med omrösiningsapparatDenna omröslning gav följande resultat: 1978/79:30 med anledningav proposilionen 1978/79:140 med förslag om allmänberedskapsbudget för budgelårel 1979/80 1978/79:31 med anledning avpropositionen 1978/79:158 om höjning av Kammarenbiföll vad utskottet i dessa betänkanden hemställt. §5 Medicinsk utbildnings- och forskningsverksamhet i Föredrogsulbildningsutskollels betänkande 1978/79:26 med anledning av proposilionen1978/79:100 såviu gäller vissa frågor rörande medicinsk utbildnings- ochforskningsverksamhet i m, m, jämte motion. Iproposilionen 1978/79:100 bil. 12 hade regeringen ()efter föredragning av utbildningsministern under punklen D 17Medicinska fakulteterna (s. 547-556) såvitt nu var i fråga föreslagit riksdagenatt 1. bekräfta lidigarefastslagen princip om koncentration av mer speciell Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i utbildnings- ochforskningsverksamhet i (hemslällan 3), 2.godkänna riktlinjer för överfiyttning av viss medicinsk utbildnings- ochforskningsverksamhet lill tvä sjukhus i i enlighel med vadsom förordals i proposilionen (hemslällan 4), m. m. I detla sammanhang hade behandlals molionen1978/79:1333 av i m. fi. (m, s, c, vpk), vari yrkals allriksdagen skulle 1. i förslå hand a) med avslag på proposilionen1978/79:100, bil. 12, punklen D 17, i vad avsåg Serafimerlasaretlet, faslhällavid vad i anslutning til SoU 1978/79:7 tidigare under innevaranderiksmöie besluial, b) hos regeringen hemsiälla alldenna ålerupplog avialsförhandlingarna med Siockholms läns landsling underiakltagande av vad sålunda uitalai och all regeringen därefteråterkom till i ärendei, c) ullala alt någon nedläggning avSerafimerlasarellel icke fick ske med mindre huvudmannen uppfylll deföruisäiiningar härför som framgåll av lidigare beslul, 2. iandra hand - därest yrkandena under 1 icke vann bi fall- a) beslula all professuren imedicin vid Serafimerlasarellel, som f n. prövades enligl högskolelagen 19:22,vid nuvarande innehavares avgång skulle förvandlas till en professur i medicin,särskill cardiologi, med placering vid , b) hos regeringen hemställa altregeringen bevakade all föremål av kulturellt, kulturhistoriskt ochmedicinhistoriskl värde på Serafimerlasarellel, om lasarettet lades ned,lillfördes , c) hemställa all regeringenlillsammans med övriga inlressenler verkade för all elt medicinhistorisklmuseum kom lill slånd inom Serafimerlasarellel, d) beslulaall de fonder som tillhört förutvarande Stiftelsen sarellel och förvallades av sjukhusets fondnämnd fortsätt ningsvis skulle disponeras av . 1. all med bifall tillpropositionen 1978/79:100 bekräftade tidigare fastslagen princip omkoncentration av mer speciell utbildnings- och forskningsverksamhet iStockholmsområdet, 2. all med bifall lillproposilionen 1978/79:100 och med avslag på molionen 1978/79:1333yrkandel 1godkände rikllinjerförövernyliningav viss medicinsk utbildnings- ochforskningsverksamhet till tvä sjukhus i i enlighet med vadsom förordats i proposilionen, 3. att som professor i kirurgi och tjänst som professor i klinisk kemi som sinmening gav regei-ingen lill känna vad utskollel anförl, 4. att beträffandeomprövning av professur i medicin skulle avslå molionen1978/79:1333 yrkandel 2 a, 5. all beiräffandemedicinhistoriskl museum skulle avslå motionen 1978/79:1333 yrkandet 2 c, 6. all beiräffandeomhänderhavande av vissa föremål skulle avslå molionen 1978/79:1333 yrkandel 2b, 7. all beiräffandedispositionen av fonder skulle avslå motionen 1978/79:1333 yrkandet 2 d, 8. alt med bifall tillproposilionen 1978/79:100 bemyndigade regeringen att vid institutetinrätta en personlig fiänsl som professor i medicin, i enlighet med vad somförordats i propositionen. Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i Reservation hade avgivils av i (m) som all utskottet under 2 bort hemställa all med avslag i denna del påpropositionen 1978/79:100 och med bifall lill motionen 1978/79:1333 yrkandet 1(a-c) skulle bekräfta sill i anslutning till SoU 1978/79:7 lidigare underinnevarande riksmöie fattade beslut rörande villkoren för en överflyllning avmedicinsk utbildning och forskning från Serafimeriasaretlet till annal sjukhusinom och hos regeringen anhålla att nya förhandlingarupptogs med landsling i saken samt all regeringen därefterålerkom lill i ärendet. i (m): För tredje gängen under loppet av tvä år ligger nu ell betänkande somgäller Serafimeriasaretlei på bord. Jag skall försöka bli såkorlfallad som möjligl, men då della lillfäile i värsta fall också är delsista, vid vilket en svensk riksdag har alt beslula om lasarettets verksamhet,må det kanske förlåtas mig om jag gör en kort återblick på mer änivåhundraåriga befallning med saken. Ty denna börjar med en moiion avstadsfysicus till ständerriksdag om inrällandel av ellläsaren i Siockholm -en moiion som avslogs med samma hänvisningar lillobilligheien i kommunala anspråk på staten och det allmänt kärva ekonomiskalägel som utbildningsministern och utbildningsulskoUel nära harpresterat Ickedesto mindre föll frågan framåt, och 1739 - - log riksdagenell avgörande beslul i finansieringsfrågan, vilket möjliggjorde för godakrafter inom den dåvarande svenska medicinen och statsledningen all är 1752öppna första moderna lasarett, Serafimeriasaretlet Alltsedandess, och , har Serafimeriasaretlet betjänat -och underlång lid även Finlands-folk och, jag tror jag vågar säga del, därvid också käntetl särskill ansvar för, och en särskild heder av, all ge ledamöterden hjälp som de emellanåt varit i behov av. Del är denna resurs -belägen ickelängre från vare sig del nya eller det gamla än en avdelning frånen annan i elt Babels hus - som ulbildningsulskottets majorilel nu föreslårkammarens ledamöier alt avhända sig. Innan jag gårvidare känner Jag etl behov av att vända mig lill Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i dem här i kammaren somföreträder slora grupper i vårl samhälle, vilka till följd av strukturomvandlingeni vårl näringsliv mist eller riskerar all mista sina arbeten och sinaarbetsplatser. Det kan kanske lyckas, alt en nedläggning av elt sjukhus inle ärså mycket all bräka om, allra helsl som vårdpersonalen rimligtvis kan beredasarbele någon annanstans. Jag vill ändå be dem förstå all denna nedläggning, imolsals lill många andra, icke betingas av en hård ekonomisk nödvändighet, tySerafimerlasarellel är ell billigl sjukhus och dess huvudman, ,redovisar etl präktigt budgeiöverskott Motivenär av annal slag: del rör sig om en kamp mellan del sjukhusindusiriellakomplexet, Babels-hus-leknokratin, å ena sidan och företrädare för delsmåskaliga, del hanterliga och det mänskliga, å den andradetta som ändå tillslul i sanningens namn måste segra. Det är för detla Serafimerlasaretielspersonal, dess patienter och deras anhöriga har slagils sedan åtskilliga årlillbaka, och del är dem jag här slår som talesman för, även om mill egetmedicinska limglas snart har runnit ut Riksdagenbefattar sig icke allenast med materiella värden. Den bär också denförsta statsmaktens hävdvunna ansvar för att "räll och sanningstyrka", särskill sedan regeringen visal sig oförmögen lill della. Jagslårhär som ensam reservant, mot 14 ledamöier av utbildningsutskottet, och ensådan strid kan förefalla hopplös. Men dessa 14 ledamöter avutbildningsutskottet har också tillhört de tysta majoriteter som ,och så sent som , vid samma riksmöie som , godkände och gavregeringen lill känna uttalanden av helt motsätt innebörd mot vad som framgårav betänkandet Även i denna fråga har politikens kastvindar givit sig lillkänna. Jagkan emellertid hämta en viss uppmuntran i del förhållandet attjag även en gång lidigare,1974, stod som ensam reservant, mot nio molsiåndare och deras mäktigalillskyndare, i den s. k. Serafenulredningen, men det blev likväl mill råd ochicke deras som den dåvarande socialdemokraliska regeringen följde. Det ärfortfarande mitt hopp att del även om ledamöter skall kunna gällaall "sanningen skall göra eder fria". Tyvad är det frågan gäller? Jo, alt regeringen vill all skall springaifrån sin tvä gånger uttalade mening och falla till föga för oresonliga kravfrån en tilliagsen och hänsynslös avialspartner, genom att godkänna en överenskommelse,som - när den framlades av trepartiregeringen, kamoufierad med endasl orden"med mera" i rubriken till en proposition lill föna årets -blev underkänd av . Denna överenskommelse är icke förenlig med vadsocialutskottet uttalat och beslutat och 1978. Vadfolkpartiregeringen och utbildningsulskollels majorilel nu anförl är hellericke förenligt med tidigare beslul. Intressantär, all del är socialutskottet som slagit vakl om sambandei mellan forskningoch undervisning i sjukvården, medan del är utbildningsministern ochUtbildningsulskoUel som varil beredda all prisge detta samband. Det är attbeklaga all socialutskottets ärade ordförande icke kan vara med oss ochatt dess lidigare vice ordförande, som är den som signerat ulskolletsgrundläggande belänkande i saken, sedan han ingått i den regering som bildadesomedelbart efter del all fattade sitt förra beslut i denna fråga, nuhör till kretsen av dem som därigenom tvingats att daglinga med sitt samvete.Men sådant hör av alll all döma lill pjäsen, och jag vill inte förebrå honom,lika lilel somjag vill rikta någon personlig krilik mot de två statsråd somtvungits signera de ifrågavarande propositionerna. Liksom i antikens sorgespelbär aktörerna sina masker, medan regissören i detla fall siller påLångholmsgalan och ler. "Delskall myckel lill för att ändra ett enhälligl riksdagsbeslul", sadeulbildningsulskottets ordförande -i en annan fräga. Vad är det dä för"myckel", som kommil lill i Serafenfrågan, om ens något? Lätmig rekapitulera ärendets riksdagsbehandling: I klar vetskap om au riksdagenuttalat att en förutsättning fören nedläggning av Serafimerlasarellel, i dessegenskap av inslilutets första och äldsta undervisnings-sjukhus,skulle vara att den där bedrivna undervisningen och forskningen sammanhållenoch med likvärdiga resurser skulle överflyttas lill någol annal av landstingetssjukhus, beslöt sjukvårdshuvudmannen ensidigt, och ulan föregåendeöverläggningar med staten i dess egenskap av huvudman för undervisning ochforskning, all lägga ned Serafimeriasaretlet . När statensförhandlingsnämnd kom lill förhandlingsbordet -och man fär väl förutsätta alldenna i varje fall hade i uppdrag all iakttaga vad socialutskottet i sill avriksdagen godkända betänkande uttalat, även om del icke saknats utrymme förvisst tvivel härvidlag- r/J ställde motparten sådana uppenbart oresonliga ochorimliga krav all förhandlingsnämnden motstånds-löst medverkade till att träffaelt av de mest förödmjukande och oförmånliga avtal man över huvud laget kanföreställa sig. Detla intryck har ylteriigare bestyrkts vid de föredragningarsom ägt rum inför utskollel. Jag skall inle trötta kammaren med detaljer, mendet kan vara skäl att nämna, au medan statens bidrag lill för dennuvarande undervisningen och forskningen vid Serafimerlasarellel ligger istorieksordningen 10-15 milj. kr., nämndes inför utskottet krav istorleksordningen 100 miljoner eller mera -dvs. mer än hela driftkostnaden förSerafimeriasaretlet - för den händelse skulle bekväma sig lill allinfria de villkor som ställt Del är uppenbart att sådana krav ickehar någon saklig grund och endasl uppställts i akt och mening all omöjliggöraden samförståndslösning, som socialutskottet velal bana väg för.Inför dessa krav, och inför förhandlingsnämndens uppenbara oförmåga att hävdastatens iniressen, har regeringen och ulbildningsulskottets majorilel heltenkelt givit upp. Långl ifrån att utnyttja den styrkeposition som borde halegal i alt staten, för att medge en förflyttning av slalliga aktiviteter somslalen själv icke päfordrai, kunde kräva kompensation frän , hotarriksdagen nu att uppleva en smärtsamt moraliskt och poliliskl nederlag. För demsom, i likhet med mig, även i andra sammanhang velat slå vakl om riksdagensvärdighet och anseende, ler sig den här situationen absurd. Au under170 år ofta visal sig "visligt trög till verkning" är förmodligensant och kanske bra, men det skulle nog inte skada om den också visade sig"fasl och stark till motstånd", så som konstitutionsutskottuttryckt saken. Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i Vadär det dä själva saken gäller? Att lägga ned Serafimerlasarellel - elleffektivt, mänskligt och billigl sjukhus i hjärtat av huvudstaden -och deltanär man vet all akutsjukvården i själva verket är icke minsl de äldresviktigaste resurs, ty det är dessa som framför allt drabbas av svåra ochlivshotande ijjukdomstillständ, där en i lid insatt effekliv vård har visal sigkunna återge tre av fyra patienter nya krafter, och gett dem möjlighel all återvändatill sina hem - detla, herr lalman, är naluriiglvis i sig dåraktigt Även förden majorilel i ulbildningsulskotlet, som av formella skäl inle sig börakommentera denna aspeki av problemei, har älgärden uppenbarligen leii sig bådesvårbegriplig och beklaglig. Jag har varil, och är, tacksam för att i deltastycke ha fån erfara ulskollets sympati. Isjälva verket är åtgärden begriplig endast om man ser den som ell led i ensträvan alt förinta de traditioner lasarettet förkroppsligat, av en sjukvård påvetenskaplig grund, men med slarkl betonande av den närhet mellan de sjuka ochderas värdare, i både fysisk och psykisk bemärkelse, som eu litet sjukhuslällare kan förmedla, och med en lonviklpå mångsidighelen i kunnandei hoslärare och elever, som är nödvändig inom kliniker, där man inle län och ledigikan remillera ifrån sig problemen lill någon annan med snävare specialisering.Della är förmodligen också skälet lill all medicinarelörelrädesvis velal tjänstgöra vid della sjukhus, som de bedömt ge den bredasteoch mänskligaste förberedelsen lill deras framtida verksamhet som läkare -kanske rentav den "helhetssyn", som man nu pä alla häll efterlyser. Vadärdel dä för"mycket" nytt,som proposilionen tillfört ärendei? En sakvar alltså "kostnadsaspekten". Varje förhandling aren kraftmätning.Del är oroväckande att slalen i denna kraftmätning står som förlorare. Del kanbåda illa också för framtiden. Ty, låt oss göra del tankeexperimentet attstaten sill ansvar för sjukhusei på länslandsling, och all detla ensidigt beslöt sig för all lägga nedäven sjukhusei, saml erbjöd stålen att flytta undervisningen ochforskningen till något annal landslingssjukhus. Skulle någon här i dennakammare anse del rimligt att staten i så fall pä nyll skulle bekosta uppförandeoch inredning av nya undervisnings- och forskningslokaler pä del andrasjukhusei i slällel för dem som rivits ned av huvudmannens grävskopor? Jag trordel i varje fall inle. Mendet ärjust delta man nu kräver från landstingetssida, när del gäller Serafen. Propositionsförfallarenhar i sin argumentnöd även kommil på alt klamra sig fasl vid etl lidigareriksdagsuiialande, för tio är sedan, om en "koncentration av forskningsresursernalill sjukhusei och ", och begärt alt riksdagenpå nytt skall avge en försäkran om sin bekännelse lill denna trosartikel. SomJag anfört i min reservation kan lugnt göra delta. utsträckningden är tillämplig-nämligen för vissa högt specialiserade enheter - är densjälvklar. Den har aldrig avsells all tillämpas på de grundläggande kliniskaenheter som Serafenfrågan handlar om, och den saknar därför all relevans fördel ärende vi här diskuterar. Vad som däremoi ärlivsviktigt för saken är all vidmakthålla del nära sambandei mellanläkarutbildningen i de slora grundläggande kliniska ämnena medicin och kirurgioch den kliniska forskningen inom dessa ämnesområden. Detta förutsätter-somriksdagen tidigare beslutat -att om läkarutbildningen i dessa ämnen skallflyttas från Serafimeriasaretlet lill , som är del endasjukhus huvudmannen erbjuder, så skall också de vid dessa kliniker och de meddem samarbetande kliniska laboratorieenheterna verksamma forskarna fiytta dil.Denna självklara lanke, som också kodifierats i en av den nya högskolelagensportalparagrafer, har aldrig ifrågasatts vid de lidigare diskussioner ochbeslul -även riksdagsbeslut -som avsett vad som skulle hända,owSerafimeriasaretlet i framliden lades ned. Menvad innehåller då den preliminära överenskommelsen? Jo, alt studenterna skallskickas till , medan professorerna, slagna i bojor och lill tonerna avtriumfmarschen ur , skall föras lill , varigenom det näraoch förtroliga samband som hillills rätt mellan lärare och elever päSerafimeriasaretlet för alltid skall brytas. Det kan var och en förstå attdetla är en utstuderad gemenhet, och ingenling annal. Även om jag, avövergripande orsaker, är nödsakad alt yrka avslag pä hemslällan i utbildningsutskottetsbetänkande /79:26, mom. 2, villjag i varje fall här betyga min tacksamhetmot utskottets majoritet för alt man i della hänseende ändå öppnat en utväg förmina kolleger. De har sagt sig föredra all dela de kargare villkoren på detännu försitt liv kämpande sjukhusei framför en tillvaro i tjänst hosen huvudman, vars iniresse för vetenskaplig forskning bäst illustreras däravall man tvingat statens förhandlingsnämnd au låta inskriva etl strikt förbudför professorer och andra forskare att verka på ochSödersjukhuset och som tvingat staten - som är all forsknings huvudman - altavstå från alla "krav på resurser i form av apparalur eller lokalyta förforskning" vid dessa undervisningssjukhus - på vilka dock rimligtvishögskolelagen är tillämplig -och som även, beträffande de professurer man tänktsig förpassa till , fält förhandlingsnämnden att accepiera alldenna omständighet likväl ej skall "föranleda krav frän slalen påsärskilda investeringar". Längre kan inle gärna självupp-givelsen ochförnedringen gå. Låi mig säga, herr lalman, all del enligt min mening ärviktigare alt statens auktoritet upprätlhålles än att statens förhandlingsnämndhålles under armarna. Omriksdagen bilräder vad utbildningsutskottets majoritet anfört kommer dentraditionsrika 1600-talsbyggnad, som sett den svenska kirurgin uppslå ochutvecklas under mer än tvåhundra är, all skändas och förvandlas till lokalerför , medan första och ännu i främsta linjen verksammaröntgenavdelning och en högeffektiv, hell modern operaiions-ochintensivvårdavdelning blir grävskopornas offer. I inget annal kulturland skullenägol sådanl få förekomma. På ell mera skakande, symboliskt sätt kan knappaslden svenska sjukvårdens nedrustning inledas. Statsmakterna har på många områden, också inom sjukvården, under senareär överiålil sill ansvar för vikliga samhällsfunktioner till andra huvudmän. fall dessa huvudmäns egel Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i Medicinskutbildnings- och forskningsverksamhet i iniresse av och förmågaall väl förvalla arbetsuppgifterna är pålitliga kan denna utveckling vararimlig och riktig.