prop · G203120 · 1978-12-31 00:00:00 — Laboratoriets kompelens förtoxikologiska bedömningar av organiska miljögifter är inte lillräckligulan behöver förstärkas. OHAhar genom sitt samarbete med hygieniska institutionen tillförts ett betydandekunnande inom vissa delar av toxikologin, särskilt metall- och inhalationstoxikologi.Av de nämnda professurerna i toxikologi är endasl de vid arbeiarskyddssiyrelsenoch livsmedelsverket knutna till myndighetsla-boralorier. Delta innebär attövriga myndigheter delvis blir beroende av högskolemyndigheternasprioriteringar och arbetsformer såväl vid bråds- Prop.1978/79:120 11 kändeärendehandläggning som i den långsiktiga planeringen. Enligt min uppfattningbehöver resurserna inom landet i toxikologi därför kompletteras med entoxikologisk enhet inom det föreslagna miljömedicinska laboratoriet. För denmedicinska riskbedömningen som utförs vid laboratoriet behövs en kombinalion avexperimentell toxikologi och på epidemiologiska metoder baserad värdering. Verksamheten vid detmiljömedicinska laboratoriet förutsätts huvudsakligen vara inriktad på attskapa underlag för bedömningar av föroreningar i den yttre miljön och ibostäder. Detta innebär en betoning av studier av s. k. låg-doseffekter. Somexempel kan nämnas siudier av gifter som ackumuleras i biologiska system (t.ex. tungmetaller) eller ämnen som akut eller subakut orsakar störningar iandningsfunktioner, slemhinneirrilationer eller dålig lukt. Till skillnad från arbetarskyddsslyrelsenstoxikologiska verksamhei, vars siudier i första hand avser den yrkesarbetandebefolkningen, skall det miljömedicinska laboratoriets verksamhet avse helabefolkningen, inklusive riskgrupper som barn, gamla och sjuka. Detmiljömedicinska laboratoriet skall dock inle ägna sig åt livsmedel, med undantagför vatten, i avvaktan på att frågan om var dricksvatlenkonlrollen skall hörahemma löses. Den angivna huvudinriktningen för laboratoriets toxikologiskaverksamhet bör emellertid inte hindra atl även yrkes- ochlivsmedelstoxikologiska problem ibland studeras av laboratoriet, t. ex. när totalmiljöbedömningarbehöver ske eller forskningstekniska skäl gör det naturiigt att jämföra yrkesexponeradegmpper med den allmänna befolkningen. Samråd bör då ske med den närmastansvariga myndigheten, d. v. s. arbetarskyddsstyrelsen respektive livsmedelsverket. På grund av toxikologinsstora bredd måste den toxikologiska enheten ha som en av sina viktigasteuppgifter atl medverka i samordningen av toxikologisk information ochkomplettera där så behövs med egna undersökningar på ett sådant sätt attmyndigheterna tillförs tillfredsställande beslutsunderlag i viktiga giftbedömningsfrågor.Jag är medveten om att sammanställning och bearbetning av gift information ären arbetsuppgift som kräver resurser, inte minsl av kvalificerade vetenskapligabedömare. Laboratoriet bör sträva efter alt inom ramen för tillgängligaresurser ha breda kontakter med in- och utländska forskare. Jag utgår från attlaboratoriets toxikologiska verksamhet kommer alt bedrivas i nära samarbete medbl. a. produktkontrollbyrå. Olika samarbetsformer bör härvidprövas. Jag vill i detta sammanhang även erinra om vikten av att laboratorietlar lillvara möjlighelerna lill samarbete med den miljötoxikologiska arbelsgruppenvid Wallenberglaboraloriet vid i . Motbakgrund av det nu anförda förordar jag att innehavaren av den professur i toxikologisom i årets budgetproposition föreslås bli överförd till institutetockså skall vara enhetschef vid det föreslagna miljömedicinska laboratoriet.Härigenom kommer även laboratoriets kontaktyta Prop.1978/79:120 12 gentemolkarolinska inslilulel atl breddas. OHAhar vidare särkunskaper för atl behandla allmänna medidnski-hygieniska problem.Detta begrepp innefattar här bostadshygien, samhällsplanering, personligahygienfrågor och generella medicinska bedömningar av miljöstörande verksamheter(luftföroreningar och buller). För att studera dessa problem behöver OHAvetenskaplig expertis inte bara inom toxikologi och epidemiologi ulan även inompsykofysik och fysiologi. Tillgång lill sådan expertis är en fömlsättning föratt såväl kunna ställa upp medicinska krav för att förhindra skador ochsjukdomar hos befolkningen som kunna ta hänsyn till befolkningens upplevelserav bostadsmiljön och den yttre miljön. Underberedningen av detla ärende har bl. a. från olika myndigheler inhämtatssynpunkter på del föreslagna laboratoriets verksamhet. Myndigheternas önskemålbeträffande denna verksamhei faller lill en inte obetydlig del inom det medicinskl-hygieniskaproblemområdet. Sålunda anser alt det behövs bättre underiagför atl faslställa gränsvärden för luftföroreningar i bostäder. förbyggnadsforskning önskar atl studier utförs avseende hälsorisker som ärförknippade med byggsystem och tätortsteknik. vill haundersökningar av bl. a. iufthygien, ljus- och belysningskrav i boende- och arbetsmiljön. Hälsovårdsfrågorsom avser byggnader behandlas fömtom av OHA bl. a. av statens institut förbyggnadsforskning (SIB). Tonvikten är f n. lagd på effekter av inomhusklimaioch buller och gäller all byggd miljö, således inte bara bosläder. SIB sysslar fn. inte med luftföroreningar i bostaden. SIB:s och det föreslagnamiljömedicinska laboratoriets verksamheier inom detia område torde kompletteravarandra. OHAhar även kompelens för utbildning av hälsovårdspersonal inom områdena förallmän hygien, epidemiologi, toxikologi och valtenhygien. OHA anordnar f n.övergångsvis en ettårig utbildning av hälsovårdsinspektörer för atl läckasamhällets behov av inspektörer fram /80, då de förstahälsovårdsinspektörerna med utbildning på den nya hälso- och miljövårdslinjeninom högskolan utexamineras. Nämnda linje inrättades på gmndval avregeringens uppdrag till dåvarande universitetskanslersämbetet(UKÄ) att ularbela utbildningsplan för utbildning av hälsovårdsinspektörer viduniversitet i . Därvid skulle UKÄ beakta vad som anförts i prop.1975/76:100, bil. 10 saml i en till regeringens beslut fogad, inom utbildningsdepartemenletupprättad promemoria. I nämnda promemoria sägs bl. a. följande angående fort-och vidareutbildning av hälsovårdsinspektörer. "Ansvaretoch ledningen för fort- och vidareutbildningen av hälsovårdsinspektörer böråvila samma högskoleenhet som har alt svara för den grundläggande utbildningen.Detla får emellerlid inte innebära, att vid en riksrekryterande utbildning somhälsovårdsinspektörsutbildningen all forloch vidareutbildning skall föriäggas tillsamma ort som den grundläggande utbildningen. I stället bör denna utbildningges en geografisk spridning dels Prop.1978/79:120 13 föratt vara så tillgänglig som möjligt för de studerande - yrkesverksamma personermed stark bindning till sin hemort - dels för alt så effektivt som möjligtkunna utnyttja för sådan utbildning befintliga resurser vid olika högskoleenheteroch andra inrättningar." Underår 1978 har undervisningssektionen vid OHA även genomfört 14 aktualitetskurserom i hälsovårdsämnen. Som exempel på sådana kurser kan nämnas kurser i"Epidemiologin i hälsovårdsarbetet" och "Hälsovårdensvardagsjuridik". OHAhar således erfarenhet av såväl korta aklualitetskurser som annan påbyggnadsutbildningför högskoleutbildad hälsovårdspersonal. Utbildningsverksamheten riktar sig tillpersoner som redan har en god grundutbildning inom området, t.ex.hälsovårdsinspektörer, länsläkare och vissa befattningshavare vidlänsstyrelsernas naturvårdsenheter. I utbildningen behandlas praktiska frågeslällningarav betydelse för hälsovårdsarbetet och tillämpat forsknings- och ulvecklingsarbeteinom området. Genom denna lyp av utbildning får också OHA kännedom om aktuellapraktiska miljömedicinska problem, vilket bidrar till att hålla avdelningensverksamhet inriktad på att åtgärda viktiga hälsovårdsproblem. Detär viktigt atl ett laboratorium som skall arbeta med utredning och forskninginom miljömedicinen genom utbildningsverksamhet kan föra ut kunskaper lill denpraktiska verksamheten. Utbildningen ger möjligheter att på decentraliserautredningsuppgifter och därmed öka verksamhetens kapacitet. Inom OHA finnsidag kompetens för alt leda utbildning av nu nämnda slag. Jag förordar därföratt de utbildningsresurser som finns inom OHA och som frigörs när denövergångsvis anordnade utbildningen av hälsovårdsinspektörer upphör t. v.används för sådan fort- och vidareutbildning när det gäller detmiljömedicinska området som åsyftas i den tidigare citerade promemorian tillregeringens beslut . Vidare bör den redovisadeutbildningsverksamheten i form av kortare aktualitetskurser fortsätta äveninom det miljömedicinska laboratoriet. Det miljömedicinska laboratoriet bör idessa frågor samråda med universitets- och högskoleämbetet. har i skrivelse till den tidigare nämnda interdeparlementala arbelsgruppenbl. a. framhållit det angelägna i att den kunnighet och erfarenhet i fråga omutbildningsverksamhet som finns inom OHA tas tillvara och utnyttjas förvidareutbildning i form av aktualitetskurser även sedanhälsovårdsinspektörsutbildningen har upphört. Vidare understryks vikten av atten del av dessa resurser även fortsättningsvis används för utbildning påmiljövårdsområdet, enär dessa resurser utgjort en tillgång i verkets utbildningsverksamhet.Slutligen pekar på atl medicinska och hygieniska aspekter fåren allt större betydelse i behandlingen av miljövårdsärenden och att det därförär angeläget för verket att även i fortsättningen få utnyttja OHA:s kompetensinom detta område för utbildning av personal. Jag förutsätter attnaturvårdsverkets behov av utbildning på 1978/79:120 14 detmiljömedicinska området tillgodoses av det föreslagna laboratoriet i den månutbildningsansvaret inte faller på högskolan. Utbildningen inom andra områdenav miljövården är i den mån den inle är en högskoleuppgift liksom enuppgift som ligger inom ansvarsområde. Laboratoriet är avsettatt vara en gemensam miljömedicinsk resurs för ett flertal avnämare och börinte specialinriktas mol problem inom verksamhetsområde. 1jämförelse med innehållet i den nuvarande utbildningen av bl. a.hälsovårdsinspektörer vid OHA innebär den nämnda miljömedicinska inriktningenen begränsning av utbildningsverksamheten. De väl fungerandeutbildningsresurser som finns inom OHA bör även fortsättningsvis ihuvudsak hålls samman inom det miljömedicinska laboratoriet. Laboratoriet börtillhandahålla utbildningstjänster åt sina avnämare omfattande planering,utveckling och genomförande av miljömedicinsk fort-och vidareutbildning i denmån denna utbildning faller utanför högskolans ansvarsområde. Detmiljömedicinska laboratoriet bör även genom kurser och konferenser för hälsovårdstjänsiemänge akluell information om forskningsoch undersökningsresultat saml informeraom bakgrunden lill ändrade anvisningar, normvärden m. m. Förden fort- ochvidareutbildning som inte omfattas av det miljömedicinska laboratoriets verksamhelsområdeoch som ligger utanför högskolans ansvar, bör vederbörande seklorsorgan ansvara,t. ex. och livsmedelsverket. Ett nära samarbete mellan det miljömedicinskalaboratoriet och berörda myndigheter kommer lik.som atl varanödvändigt, eftersom det finns ett nära samband mellan miljömedicin ochmiljövård i övrigt. Enligt instruktionen(1965:792) för länsläkarväsendei (ändrad senast 1977:861) krävs för behörighetsom länsläkare och bilrädande länsläkare bl. a. tjänstgöring under minst ettoch vid vetenskaplig institution eller annal organ försocialmedicin,omgivningshygien,epidemiologi, bakieriologi eller virologi. OHAsaknar denna typ av utbildningstjänster för läkare och kan därför inte ställa tillförfogande den uibildningskompetens som finns inom avdelningen vad avserområdena omgivningshygien och epidemiologi. Länsläkarväsendei utreds f n. inomregeringskansliet. Jag anser det därför inte vara meningsfullt att nu föreslå attutbildningstjänsier tillförs del miljömedicinska laboratoriet. 2.4Organisation av det miljömedicinska laboratoriet Motbakgrund av OHA:s nuvarande verksamhet och vad jag har anfört angåendeinriktningen av verksamheten vid ett miljömedicinskt laboratorium föreslår jagatt laboratoriet organiseras på följande sätt. OHAskiljs från och ombildas till ett fristående miljönicdiciiiskilaboiaioriuni med som chefsm ndighci. Laboratoriets verksamhetbör ledas av cn föreståndare. Jag återkommer i det följande till frågan omlaboratoriets anknytning till . 1978/79:120 15 Detmiljömedicinska laboratoriets verksamhet angår flera samhällssektorer ochlaboratoriet skall således, liksom sker vid OHA, lämna bistånd till ettflertal myndigheler. Avsikten med överföringen av OHA till socialstyrelsensansvarsområde är därför inte att skapa ett . bördock som chefsmyndighet ha det övergripandeansvaret för laboratoriets verksamhet. Det är emellertid nödvändigt att övrigamyndigheter som kan betraktas som huvudavnämare av laboratoriets tjänster ellersom viktiga iniressenler i verksamheten får möjlighet att medverka vidplaneringen av verksamheten vid laboratoriet. Det kan därför vara lämpligt attett samrådsorgan med företrädare för bl. a. berörda myndigheter knyls till laboratoriet.Den närmare utformningen av de organisatoriska förslag jag nu har berört börregleras i en instruktion för laboratoriet. Jag avser all senare lägga framförslag till en sådan instruktion för regeringen. frågor som rör det miljömedicinska laboratoriets kontakter med högskolesektornhar jag samrått med chefen för . Som har nämntssamverkar OHA med hygieniska institution ochinstitutionens verksamhet bedrivs i allt väsentligt i linje med arbetsuppgifiernavid OHA. Professorn i hälsovårdslära vid är ocksåföreståndare för OHA. Samarbetet mellan institutionerna sker i projektgruppermed gemensami uinyttjande av lokaler och apparatur. Enligtmin uppfattning har det vetenskapliga samarbetet mellan OH.X och hygieniskainstitutionen varit av stort värde och bör därför fortgå utan hinder av . Motbakgrund av den tidigare redovisade bedömningen av OllA:s nuvarande verk.samhetsaml vad som anföris om inriktningen av verksamheten vid det föreslagna niiljömedicinskalaboratoriet föreslårjag alt 01l,A;s nuvarande sektioner och projektgrupper börbilda enhetema för allmän hygien, epiilemiologi och toxikologi inom detmiljömedicinska laboratoriet. Vidare bör en enhet för administrativa frågor inrälias. Fiiheienför allmän hygien bör behandla frågor som hör till luft- och bullerhygien,bostadshygien och samhällsplanering, främst med utnytiiande av fysiologiska ochpsykofysiska undersökningsmetoder. EnheienJörepidemiologi bör siudera frågor som rör medicinska och .sociala effekter avkemiska och fysikaliska faktorer på grupper i befolkningen. Enheienför toxikologi bör handha frågor som rör eflekter av miljögilier på människanmed tonvikt på studier av upptagning, omvandling och utsöndring avmiljögifter. Vidare bör enheten i avvaktan på siällningstagantle lill lidigareberörda konmiiitclorslag fullgöra ile uppgifter som hiboraii>rici t. v. harsom centralt laboratorium för dricksvattenkontR)llen i landet. Organisatoriskaiindringar för denna del av verksamheten bör a\ angivna skäl anstå. 1978/79:120 16 Somtidigare har nämnts bör verksamheien vid laboratoriet ledas av en föreståndare.Enhetscheferna bör med undantag av chefen för den administrativa enheten varaprofessorer. Chefen för den allmänhygieniska enheien bör även vara läkare.Tjänsten som enhetschef vid laboratoriets toxikologiska enhet bör som tidigarehar nämnts förenas med den tjänst som pmlcssor i toxikologi vilken i åretsbudgetproposition föreslås bli inriitiad vid inslilulel. Härigenombör den toxikologiska verksamheien vid laboratoriet och institutetpå ett smidigt sätt kunna samordnas. Enligtmin mening bör innehavare av tjänst som professor eller laborator vid delmiljömedicinska laboratoriet vara skyldig au i tjänsten undervisa, haiulledaoch examinera inom högskolan, företrädesvis inom forskarutbildningen.Innehavarna av nänmda tjänster bör därför tillhöra fakultets - och i lorekonmiandefall sektionskollegium i den högskoleregion där de är stationerade. Det börankonmiapå att i sanuåd med berörda högskolemyndigheter bcstänmiavilken fakultet/sektion som vederbörande tjänsteman skall tillhöra. 2.5Personal- och anslagsfråeor för /80 Jaghar tidigare redovisat mina förslag i fråga om del miljömedicinska laboratorietsorganisation. Jag återkommer till de personal- och anslagsfrågor som börlas upp i deua sammanhang. Dennuvarande personalen vid OHA skall utgöra stommen i det nya miljömedicinskalaboratoriets personalorganisation. I enlighet med vad jag har anförl i delföregående om organisalionen av laboratoriet harjag beräknat medel för fyratjänster för chef för enhet, varav en för enheten för allmän hygien,en förden epideniiologiskaenheten,enförden toxikologiska enheten (befauningsarvode) och en för den adminisiraiiva enheien.Den nya organisationen medför att en tjänst som biträdandeavdelningsföreståndare kan dras in. Medel har isiället beräknats föruppdragstillägg för biträdande föreståndare. Medel har vidare beräknals för tjänsierfören laboraiorieläkare inom enheten för allmän hygien, en laboratorieläkareinom den epidemiologiska enheten, en laborator och en forskare inom dentoxikologiska enheten och eu biträde för administrativa uppgifter. Jag hardessutomberäknal medel för vissa tjänsier, bl.a. för djurhusverksamhet, som OHA och arbeiarskyddssiyrelsenf n. disponerar gemensamt. Dessa möjligheter upphör i och med au arbeiarskyddssiyrelsenunder hösien flyttar från område. Beträffandeavtalsbara anställnings- och arbetsvillkor avser jag all ge statensarbetsgivarverk det förhandlingsuppdrag som behövs. Vissaövergångsanordningar torde bli nödvändiga i samband med omorganisationen. utsträckning som behövs bör regeringen i samband med genomförandet kunnaföra tjänster på övergångsstat och meddela erforderliga övergångsbestämmelser.Riksdagens bemyndigande att vidta sådana 1978/79:120 17 åtgärderbör därför inhämtas. Detankommer på regeringen att närmare besluta om den nya myndighetens uppgifteroch organisaiion m. m. Jag har för avsikt att föreslå regeringen att tillsättaen särskild organisationskommitté för att förbereda dessa beslut. Lönekostnademafördel miljömedicinska laboratoriet förbudgelårel 1979/ 80 beräknar jag till . De sammanlagda kostnadema för laboratoriets verksamhet undernämnda budgetår beräknar jag till . Dentidigare nämnda interdepartementala arbetsgruppen hade bl. a. lill uppgift altföreslå programindelning av verksamheten vid det niiljömedicinska laboratorietoch lämna förslag lill ny anslagskonstrukiion. I detla avseende skulle arbet.sgrupinäven överväga om den s. k. uppdragsmodellen kan tillämpas på laboratoriet.Vidare skulle arbetsgrupix:n beakta möjlighetema lill ökad avgiftsfinansieringav verksamheten. OHAtilldelas medel över förslagsanslaget X:HI. Dettaanslag är traditionellt uppbyggt av poster molsvarande kostnadsslag. OHA:sandel av anslaget fördelas sedan internt inom avdelningen. En särskildanslagspost i staien för tar upp utgifter för den uppdragsverksamhetsom OHA utför mot ersättning. Enligt beslämmelse i regleringsbrev får dennaanslagspost tas i anspråk med cu belopp som motsvarar 90 ",, av i verksaniheteninflutna inkomster. Ifrågavarande inkomster redovisas över . De intäkter som här avses konmier från verksaniheten medbuller- och vallenanalyser. Verksamheten är beloppsmässigt av ringa omfattning.Vidare disponerar OHA och hygieniska institutionen vid institutettillsammans över forskningsanslag och uppdragsmedel som tilldelas organisationernapå grundval av ansökningar. Enligt min mening bör avgiftsfinansieringen av detmiljömedicinska laboratoriets verksamhet ökas i förhållande till den verksamhetsom är avgifisfinansierad inom OHA. Avgifter eller motsvarande bör härvidkunna införas såväl för reguljär verksamhei som för beställningsarbeten somskall utföras av laboratoriet. OHAredovisar internt sin verksamhet på projekt inom ramen för ett antal program.Inom OHA är dispositionen av myndighetsanslaget decentraliserat till respektiveforskargrupp i vad avser laboratoriekostnader och i viss mån inventarier. Varjesektion har dock vissa grundmedel som inle är projekt-bundna. Genom alt knytabeviljade medel till särskilda projekt kan verksamheten styras. OHA tillämparsåledes en internbudget på projeki som avser alt möjliggöra uppföljning avresursförbrukning och prestationer. Päförslag av regeringen i prop. 1976/77:130 har antagit riktlinjer förmodernisering av det statliga budgetsystemet (FiU 1977/78:1, rskr 1977/ 78:19).Den tekniska omläggningen skall vara genomförd fr. o. m. /81.Mot bakgrund av den förestående budgetreformen förordarjag att medel för verksamheienvid det miljömedicinska laboratoriet för budgetårel 1979/80 anvisas över ettsärskilt förslagsanslag. Jag har för avsikl att närmare 1978/79:120 18 iiverviigamöjlighelerna all tlcls iilliim|ia progi;MiibiKlgoiprinci|ieii pä del luiljiinicdicinskalaboraioricis verksamhei IV. o. m. budgelårel 1980/81, dels avgiftsbelägga vcrksamhoicrinom det niiljöniotlicinska laboraiorici och LUarbcta principer och rornicr lördetta. Inkonisiorna i verksamheten hiir liksom hiuills rcilovisas iWcr inkonisuiiclnÖvriga diverse inkomsler. Medhänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag atl regeringen föreslårriksdagen att 1. godkänna alt ett miljömedicinskt laboratorium med de uppgifter, som jaghar angett inrättas , 2. godkänna de av mig förordade riktlinjerna för organisation m. m. avdet miljömedicinska laboratoriet, 3. bemyndiga regeringen all vidtaga de övergångsåigärder och ålgärder i övrigtsom behövs för att omorganisationen skall kunna genomföras, 4. till Statens miljömedicinska laboratorium för /80 underfemte huvudtiteln anvisa ett förslagsanslag av . Regeringenansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att genomproposition föreslå att antaga de förslag som föredraganden har lagtfram. Prop.1978/79:120 19 Propositionenshuvudsakliga innehåll ..................... ..... 1 Utdragav protokoll vid regeringssammanlräde 2 Propositionmed förslag om inrättande av statens miljömedicinska laboraiorium...................................................... ..... 2 1 Inledning..................................................... ..... 2 2 Föredragandens överväganden........................ ..... 4 2.1 OHA:s nuvarande verksamhet ochorganisation 4 2.2 Behovet av ett miljömedicinsktlaboratorium ..... 7 2.3 Resursbehov......................................... 9 2.4 Organisation av det miljömedicinskalaboratoriet 14 2.5 Personal- och anslagsfrågor /80 16 3 Hemställan.................................................. 18 4 Beslut........................................................ .... 18