prop · G203107 · 1978-12-31 00:00:00 — Sedanvederbörande kommunala organ godkänt överenskommelsen och besluten vunnil lagakraft, kommer SFN all anmäla delta till . Protokoll,fört vid förhandlingar mellan statens förhandlingsnämndoch företrädare för huvudmännen för kommunala undervisnings.sjukhus om fortsattsamarbete angående läkarutbildning och forskning : Överdirektören , Depariemenis.sekreierarenWilli , Departementssekreteraren , DepartementssekreterarenHans Strandell, Byråchefen . läns landstingskommun: LandstingsrådetGunnar . läns landstingskommun: HildingFarm. låns landsiingskommun: och läns landstingskommun: läns landsiingskommun: Per . Landsiingsförbundei:Kommunalrådet , Förste sekreteraren ,Sekreteraren . Deavtal (LUA 77) och överenskommelser som finns upplagna i bilaga 1 lill deltaprotokoll föriänges att gälla även för tiden den 1 januari-den 31 december 1979utom såvitt avser 6 § 1. i etivart av avtalen. Uppgörelseom innehållet i 6 § I. avtalen skall iräffas senasi den 15 maj 1979.1 avvaklanpå alt sådan uppgörelse vinner laga kraft skall nu gällande lydelse av 6 § 1.läggas lill grund för ulbetalning av driftersättning a conto. Omparterna icke kan träffa uppgörelse om innehållet i 6§ 1, är part oförhindradatt ta upp förhandlingar om ändring eller upphävande av vad som överenskommitsenligt 1 §. Tillföljd av vad som avtalals i 1 § skall vad i investeringsöverenskommelse sägs ombyggnadsobjekl som påbörjats före gälla byggnadsobjekt sompåbörjats före . Tillgrund för lillämpningen av de träffade invesleringsöverenskommelsernaenligt 5 § 1. LUA 77 ligger de kommentarer varom parterna enats enligt ettlikaledes upprällal prolokoll. Somkompleltering lill vad som sägs i kommentarerna under rubriken "Till vill parternagemensamt uttala att apoiekslokaler ulgör ytterligare eu exempel påanläggningar för vilka invesieringsersäilning med 25 proceni i enlighel medöverenskommelse nr 1 icke kan utgå. Underhänvisning lill vad i 1 § detta prolokoll överenskommits fastsläller parternaföljande månatliga belopp all tills vidare utbetalas a conto avstaten till angivna kommuner såsom driflersäiining enligt 6 § LUA landsiingskommunUppsala läns landsiingskommun läns landsiingskommun länslandsiingskommun och läns landsiingskommun länslandstingskommun kommun 7 204000 228 000 2 919 000 4 822 000 kronorkronor kronor kronor kronor kronor kronor kronor Vad i dettaprotokoll överenskommits gäller under förbehåll atl det godkänns av regeringenoch av berörda sjukvårdshuvudmäns beslutande församlingar genom beslut somvinner laga kraft. Vid protokollet StureJansson Justeras 1978/79:107 17 Bilaga I lill prolokoll om forisaii samarbeleangående läkaruibildning och forskning Förteckning över avtal för åren 1977 och 1978om läkarutbildning och forskning vid kommunala undervisningssjukhus (LUA 77)med därtill anknytande investeringsöverenskommelser som - utom såvitt avser 6 §1. - föriänges att gälla även för 1 Siockholms läns landsiingskommun 1.1 Avtal om läkarutbildning och forskning i Stockholmslän (LUA 77 Siockholm) 1.2 Överenskommelse nr 1 om statlig invesleringsersättningenligt 5§ 1. 2.1 Avtal om läkarutbildning och forskning vid Ulleråkerssjukhus i (LUA 77 Ulleräker) 3 Ösiergöllands låns landsiingskommun 3.1 Avtal om läkarutbildning ochforskning i (LUÄ 77 ) 3.2 Överenskommelse nr I om slallig invesleringsersättningenligt 5§ 1. 4.1 Avtal om läkarutbildning ochforskning i (LUA 77 ) 4.2 Överenskommelse nr 1 om slallig invesleringsersättningenligt 5 § 1. 5 Göleborgs och läns landsiingskommun 5.1 Avtal om läkarutbildning och forskning vid S:lJörgens sjukhus i (LUÄ 77 S:i ) 6 Väsierbonens läns landstingskommun 6.1 Avtal om läkarutbildning ochforskning i (LUÄ 77 ) 6.2 Överenskommelse nr I om statlig invesleringsersättningenligt 5§ 1. 1.1 Avtal om läkarutbildning ochforskning i (LUA 77 ) 7.1 Överenskommelse nr 1 om statlig invesleringsersättningenligt 5§ 1. 1978/79:107 18 8.1 Avtal om läkarutbildning ochforskning i Göleborg (LUA 77 ) 8.2 Överenskommelse nr I om slalliginvesleringsersättning enligt Sij I. LUA 77 Göleborg Prop.1978/79:107 19 skrivelse lill regeringen (soclaldc-parteinenieij: Överenskommelserenligt 5 och 8 §§ samarbetsavtalel om sjukhuset m. m. () underställer regeringen för prövning överenskommelseom investeringsbidrag enligt 5 § samarbetsavtalel 1975- 03-10om sjukhusel (KS) överenskommelseom drifibidrag enligt 8 § samma avtal. Överenskommelsernahar träffats med företrädare för landsiingskommun (SLL) ochgäller under förbehåll att de godkänns av regeringen och av länslandsting. Regeringengodkände eti avtal mellan staten och SLL om samarbele beiräffandeKS (prop. 1975:79, SoU 1975:13, rskr 1975:189). Enligt samarbetsavtalel skall SLLersätta staten kostnaderna dels för upprustning av KS enligt särskildöverenskommelse om investeringsbidrag i den mån fråga är om upprustningsåtgärdersom godkänts av SLL, dels för vård på sjukhuset av patienter från SLL;ssjukvårdsområde enligt särskild överenskommelse om driftbidrag. SLL:sinvesteringsbidrag skall utgå i form av amortering och ränta på den del av kosinadernasom belöper på SLL. Regeringengodkände också överenskommelserom investeringsbidrag och drifibidragsom gällde till och med utgången av . Regeringen har härefter den 6 juli1978 godkänt motsvarande överenskommelser (prop.1977/78:177, SoU 1977/ 78:44, rskr 1977/78:380). Denu träffade överenskommelserna gäller ersättningar från SLL lill slalen underår 1979. De är i allt väsentligt uppbyggda på samma säll som lidigare Överenskommelser. Enligtöverenskommelsen om Invesieringsbldrag erlägger SLL för ett belopp av629 . avseende invesleringar bokförda före den . För invesleringarbokförda därefter fastställs bidraget slulligl till . Vidare skall SLL a conto belala 16 milj. kr. För tiddärefter skall SLL i förekommande fall inlill dess ny överenskommelse träffatsa conto erlägga 11 milj. kr. SLLhar i yttrande över byggnadskommitténs framställning om investeringsanslag /80 och kommande budgelår åberopat 1978/79:107 20 Till detta är fogat ett utlåtande från finanskonloret, i vilkel bl.a. framhålls att SLL:s bidrag för investeringskostnaderna fr. o. m. 1980 interyms inom för ändamålet budgeterade anslag i SLL:s Herårsbudget för åren1979-1983. I kommande fierärsbudgetur bör därför prövas om anslaget lorinvesicringsersällningurskallhöjas och hur stor höjningen i så fall skall vara eller om i stället skallförordas en långsammare takt när del gäller upprustningen av KS. 1 årelsbudgetproposition har föredragande slalsrådet framhållit (prop. 1978/79:100bil.8 s. 210), all beredningen av frågan om invesleringsanslag för nästa budgetårbör slutföras i samband med förhandlingarna om den nya investeringsöverenskommelsesom skall gälla fr. o. m. . Parternahar funnil det angeläget all planeringen för sjukhusets upprustning grundas påen så långt möjligt realistisk bedömning av vilka ekonomiska ramar som kankomma all gälla för investeringarna. En sådan bedömning behöver också göras isåväl statens som SLL:s arbete med Herårsbudgeiar. Parterna är överens om attytterligare diskutera dessa frågor. Överenskommelsenom drifibidrag innebär atl ersättning för vården liksom lidigareskall utgå med ell belopp som baseras på den genomsnittliga vårddagkosinadenvid vissa av SLL:s egna sjukhus, förhöjd . Betalningarna a conto förår 1979 har fastställts till 31,5 milj. kr. SFNhemsläller all regeringen godkänner de överiämnade överenskommelserna. SedanStockholms läns landsiing godkänt överenskommelserna och besluten vunnit lagakraft, kommer SFN all anmäla della lill . Prop.1978/79:107 21 Överenskommelseom driftbidrag enligt 8§ samarbetsavtalel om sjukhuset mellansvenska staten och landsiingskommun om driftbidrag enligi 8 § samarbetsavtalel1975-03-10 om sjukhusel. /.Stockholms läns landstingskommun, nedan kallad , eriägger under år1979 ersättning till staten för vård på sjukhusel av patienter lillhörandelandstingets sjukvårdsområde på säll nedan sägs. Ersältningulgår för år med del belopp som erhålles genom alt delantal vårddagar vid sjukhuset som belöper på patienter, inklusive miliiärpaiienier,från sjukvårdsområde multipliceras med den med 3,6 procentförhöjda genomsniuliga vårddagkostnaden vid , Huddingesjukhus. , S:l , S:i ochSödersjukhuset saml delsålunda erhållna bruttobeloppet reduceras med dels av sjukhusel för berördapatienter debiterade patientavgifter för sluten vård, dels ett belopp molsvarandepatientavgifter för sluten vård avseende ovan angivna miliiärpaiienier. Vidberäkningen av den genomsnittliga vårddagkosinaden skall lönebi-kostnadernaberäknas på samma säu och enligt samma procenttal som gäller för del statliga lönekoslnadspåläggeiunder senare hälften av respeklive kalenderår. Vidberäkning av ersättningen skall i övrigt iakllagas vad som sägs i en av parternaden gemensamt upprättad promemoria. skallberedas tillfälle all granska de i 2 ovan angivna sjukhusens räkenskaper ochunderlaget i övrigi för beräkning av den genomsnittliga vårddagkosinaden. 1 avvaktan på slulavräkningenligt 2 ovan erlägger den 25 i ersättninga conto med . Därvid skall beakias atl sä snarlöverenskommelsen vunnit laga kraft justering skall ske av tidigare belalningara conto samt att reducering med patientavgifter enligt 2 ovanskall ske försl i samband med slutavräkning. Vad som sladgas i 4 ovan om belalningav skall i förekommande fall gälla för belalningara conto efter inlill dess ny överenskommelse iräffas. Dennaöverenskommelse gäller under förbehåll att den godkännes av regeringen och av landsiing genom beslul som vinner laga kraft. Dennaöverenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parterna lagil var sill. Siockholm den I mars1979 1978/79:107 23 Överenskommelseom investeringsbidrag enligt 5 § samarbetsavtalet om karolinskasjukhuset mellansvenska slalen och landstingskommun om investeringsbidragenligt 5§ samarbetsavtalel om sjukhusel. /.Stockholms läns landstingskommun, nedan kallad , eriägger under år1979 ersättning lill staten för koslnader för invesleringar i byggnader ochutrustning, m. m. vid sjukhuset på sätl nedan sägs. /./ För invesleringarbokförda före den erlägger så snartdenna överenskommelse vunnil laga krafl. Sedanlandstinget eriagt ovan nämnda belopp återstår per eu ejamorterat belopp för byggnadsinvesteringar på . När detlabelopp jämte ränta eriagts, har staten inga ytteriigare krav på förinvesleringar vid sjukhusel före den . 1.2För invesleringar bokförda efter den Ijuli 1967 erlägger dels förperioden Ijanuari 1977-31 december 1978 ett belopp av , delsför perioden Ijanuari-31 december 1979 a conto ett belopp av . Tillgrund för beräkningen av beloppet på ligger de verkligainvesteringskostnaderna - medavdrag av 25 proceni för läkarutbildning och forskning. För ålersiående belopphar med uigångspunki i en amorteringstid av för byggnader och förutrustning saml med en räntesats av 6 proceni för invesleringar bokförda föreår 1974 och 9 proceni för invesleringar 1974-1978 beräknats en årlig kapitalljänstkostnad.Av denna kosinad har påförts så stor del som molsvarar det pålandstinget belöpande antalet vårddagar i förhållande lill del lolalaantalet vårddagar på sjukhuset. Vidberäkning av a coniobeloppel av har tillämpats sammaberäkningsgrunder men med räntesats av 10 proceni för invesleringar 1974-1979.För år 1979 grundas beräkningarna på en uppskattning av den åriigainvesteringsvolymen. andel av vårddagarna har beräknats lill 90 proceni. Prop.1978/79:107 24 2I 1.2 angivna belopp skall erläggas av ulan rekvisition på följandesätt. Närdenna överenskommelse vunnil laga kraft tillgodoräknas 79 430kronor utgörande skillnaden mellan som lands-linget eriagt a contoenligt överenskommelsen och del slulligl faslslällda beloppetför perioden - om . Deltatillgodoräknade belopp får utgöra betalning a conto för perioden - 31december 1979, för vilken period dessutom skall a conto utbetala så snart denna överenskommelse vunnit laga kraft. Medbeslul om godkännande av denna överenskommelse följer alt godkänner de investeringsobjekt som påbörjats . Enligt5 § andra siycket samarbetsavtalel erlägger ersättning lillslalen för uppmslningsålgärder som godkänts av lands-linget. Enav regeringen tillkallad byggnadskommitté för upprustning av karolinskasjukhuset har börjal sin verksamhei den 1 seplember 1977. 1de enskilda investeringsobjektens kostnader får inräknas projekteringskostnaderoch administrativa koslnader hänföriiga lill byggnadskommitténs verksamhei o. d. Byggnadskommitténskall före slulligl slällningslagande i kommittén inhämta yttrandeöver förslag lill uppruslningsåtgärd. Del fömtsattes atl kommittén införlandstingets beslul om flerårsbudgel delger sinainvesteringsplaner. skall iförekommande fall efter inlill dess ny överenskommelse iräffashalvårsvis i efterskott a conto månader eriägga invesleringsersättningmed med första ulbelalning . Denna överenskommelse gällerunder förbehåll alt den godkännes av regeringen och av landsiinggenom beslul som vinner laga kraft. Dennaöverenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parterna tagil var sill.