prop · G203107 · 1978-12-31 00:00:00 — Prop.1978/79:107 Regeringens proposition omavtal om läkarutbildning vid kommunala undcrvisningssjukhus, m. m.; Regeringenföreslår att aniaga de förslag som har upptagits i bifogade uldrag avregeringsprotokoil. Ipropositionen föreslås atl bemyndigar regeringen alt ikläda staten deekonomiska förpliktelser som följer av avtal mellan slalen och berördasjukvårdshuvudmän om fortsalt samarbele angående läkarutbildning och forskningi , , , , och saml vid S:l Jörgenssjukhus i och i . Avtalen avses gälla förår1979. Degrundas på en överenskommelse mellan statens förhandlingsnämnd ochberörda sjukvårdshuvudmän. 1proposilionen föreslås även all bemyndigar regeringen att iklädastaten de ekonomiska förpliktelser som följer av nya överenskommelser omdriftbidrag och investeringsbidrag från landstingskommun förkarolinska sjukhuset . Vidareföreslås alt anvisar ett investeringsanslag av 58 milj. kr. lill Utbyggandeav sjukhuset för /80. I 1978/79. Prop.1978/79:107 '. Närvarande:slalsminislern , ordförande, och statsråden , ,, , , , , , , , , ,De , ,, , , . Proposition om avtal om läkarutbildning vid kommunalaundervisningssjukhus, m. m. 1978/79:100 (bil. 8 s. 210) har regeringen föreslagit all, i avvaktanpå särskild proposiiion i ämnet, lill Utbyggande av sjukhuset /80 beräkna ell invesleringsanslag av 55 milj. kr. Jag anhållerall nu få la upp denna fråga. Jag ämnar emellertid först ta upp frågor om vissaavtal. 1Avtal om läkarutbildning vid kommunala undervisningssjukhus Deavtal om läkarutbildning och forskning i , , , ,och samt vid i och Ulleråkerssjukhus i , som har gälll (LUÄ 77), har godkäntsmed slöd av bemyndigande (prop. 1977/78:3, SoU 1977:78:8, rskr 1977/78:27). har lämnat över protokoll, fört vid förhandlingarden mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare förhuvudmännen för kommunala undervisningssjukhus om fortsatt samarbele angåendeläkarutbildning och forskning. Protokollet innefattar en överenskommelse omviss förlängning av de avtal om läkarutbildning och forskning, som har träffatsden (LUA 77). Avtalen skall sålunda gälla även under år 1979.Uppgörelse om driftersäll-ningarnas storlek skall träffas senare.Förhandlingsnämndens skrivelse och protokollet bör fogas till regeringsprolokolleli delta ärende som bilagor 1-2. 1978/79:107 3 Regeringenhärden föreskrivit att driftersättningar skall utbetalas a contotills vidare med sammanlagt . varje månad.Fördelningen mellan huvudmännen av ersättningarna framgår av nämnda protokoll.Beloppet motsvarar vad som utgått för , förhöjt med 5 96. Ersättningarnabetalas ul från del under femte huvudtiteln anvisade förslagsanslaget Bidrag tillkommunala undervisningssjukhus. Regeringen har vidare den18 föreskrivit alt berörda statliga myndigheter skall tills vidarelillämpa läkarulbildningsavlal (LUÄ 77). Förhandlingarnaom driftersättningarnas storlek för skall fortsälla men vara avslutade senasiden . Regeringenbör utverka bemyndigande atl ikläda staten de ekonomiska förpliktelsersom följer av atl stålen i huvudsaklig överensstämmelse med vad förut saglsingår avtal med berörda sjukvårdshuvudmän om läkarutbildning och forskning förår 1979. 2Överenskommelser om driftbidrag och investeringsbidrag för sjukhuset Stockholmsläns landsiingskommun skall enligt gällande avtal mellan staten ochlandstingskommunen om samarbele beiräffande sjukhuset (prop.1975:79, SoU 1975:13, rskr 1975:189) ersätta staten kostnaderna dels enligt 8 §samarbetsavtalel för vård på sjukhuset av patienter från landstingskommunenssjukvårdsområde enligt särskild överenskommelse om driftbidrag, dels enligt 5 §samarbetsavtalel för sjukhusets upprustning enligt särskild överenskommelse ominvesteringsbidrag, i den mån fråga är om upprustningsälgärder som har godkäntsav landstingskommunen. Sistnämnda ersättning skall utgå i form av amorteringoch ränla pä den del av kostnaderna som belöper på landstingskommunen. Statens förhandlingsnämndhar för regeringens prövning lämnal över dels överenskommelse om driftbidragenligt 8 § samarbetsavtalet om sjukhuset, dels överenskommelse ominvesteringsbidrag enligt 5 § samarbetsavtalel. Överenskommelserna gällerersättningen lill staten . skrivelse ochöverenskommelserna bör fogas lill regeringsprotokollet i detla ärende sombilagor 3-5. Överenskommelsen omdriftbidrag innebär atl ersältning för vården skall liksomtidigare utgå med ell belopp, som molsvarar den genomsnittliga vårdkostnadenvid vissa av landstingskommunens egna sjukhus, förhöjd med 3,6 %.Landstingskommunen skall a conto betala 31,5 milj. kr. Överenskommelsen om iiivesieringsbldraginnebär i huvudsak följande. För landstingskommunens del i investeringar föreden eriäggs . Landstingskommunens bidrag för åren 1977och 1978 för Prop.1978/79:107 4 investeringar den Ijuli 1967-den31 december1978 fastställs slulligl lill ca 25,5 milj. kr. Fördenna period harlandstingskommunen a conto erlagl 25,6 milj. kr. och kan räkna sig tillgodo ettmindre belopp. Landstingskommunen skall vidare a conto belala 16 milj. kr.under 1979. De nya drift- och invesleringsöverenskommelserna är i alltväsentligt uppbyggda på samma säll som föregående överenskommelser. Överenskommelserna om driftbidrag och investeringsbidragför sjukhuset föranleder inte någon erinran från min sida.Regeringen bör utverka bemyndigande atl ikläda slalen de ekonomiskaförpliktelser som följer av överenskommelserna. II Statens allmänna fastighetsfond 11:8 Utbyggande av sjukhuset 1977/78 Utgift 13471174 Behållning 16 237 157 1978/79 Anslag 55000 000 1979/80 Förslag 58 000 000 Från anslaget bekostas byggnadsinvesteringar förkarolinska sjukhuset. Del ankommer på regeringen att beslula om igångsättningav byggnadsåi-gärder för sjukhusels upprustning inom en koslnadsram av 40 milj.kr. för innevarande budgelår. Av denna ram har disponerats 21 220 000kr. för upprustning av sjukhusetansvarar för stomplaner, programmering och planering för sjukhusets upprustningsaml för projektering, byggande och utrustning av objekt där uppdrag lämnats ätkommittén. har tio ledamöter, varav fem utsetts bland de avStockholms läns landsiingskommun valda ledamölerna och suppleanterna isjukhusels direktion. för upprustning av föreslåralt 58 milj. kr. anvisas förbudgelårel 1979/80 enlighel med följande sammanslällning. Beslutadebyggnadsföretag 16 460 000 Övrigabyggnadsåtgärder 60 690 000 Reducering av medelsförbrukningen -9 113 000 Administration 5 200 000 5. vgaVmedelsreservation den . -15 237 000 Prop.1978/79:107 5 1.Medelsberäkningen för /80 för beslutade byggnadsföretag harskett enligt följande sammanslällning (1 000-lal kr). Färdigställda,ej slutredovisade objekt Upprustning av kvinnoklinikens förlossningsavdelning Upprustningav kvinnokliniken, etapp I Ombyggnadsåigärder i samband med underhåll m. m. ning 1979/80 Byggnadsarbetenainom huvudblockels norra länga för kvinnokliniken, etapp 1, påbörjades i seplember1978 och de härigenom upprustade lokalerna beräknas kunna las i anspråk i april1980. En andra etapp av kvinnoklinikens upprustning kan påbörjas först efter rärdigställandetav byggnad F I, som planeras innehålla bl. a. nya förlossningslokaler. Dengenom byggnadsåtgärderna utökade kvinnokliniken beräknas vara helt upprustadår 1984. Kostnadsramarnaför byggnadsobjeklen har uppräknats till prislägel enligi deprinciper som lillämpas av . 2.Byggnadskommittén anser atl . förbudgelårel 1979/80 bör disponerasför planerade objekl enligt följande sammanslällning (1 000-lal kr. ning 1979/80 Upprustning av radiumhemmet (P), etapp I Upprustning av ortopediskkirurgiska klini- ken (S) Upprustning av befintlig akutmottagning Upprustning av blodcentralen (L) Värmekulvert m. m. Upprustning av postlokaler m. m. Ny skorsten m. m. Upprustning inom öronkliniken (A) Barnklinikerna (Q) Röntgenavdelningen m. m. Centrallaboratorier (L) Upprustning av thoraxklinikerna (N) I*1978/79. I saml Nr 107 lolalkostivjd ning 1978/79 Nytt djurhus m. m. Lokaler för yrkesmedicin m.m. Lokaler för fysikaliskmedicin m. m. Inriktningenav sjukhusels upprustning baseras allljäml på Plan 74. Kommittén avser inte alllägga fram någon mer genomgripande plan för den fortsatta upprustningen förränlandstinget behandlat den hälso- och sjukvårdsplan som f n. utarbetas. Detlasynes kunna ske tidigast under höslen 1979. Målen för en första etapp avsjukhusets upprustning bör emellertid anpassas till att avse i huvudsakföljande åtgärder. Nybyggnadför akutmottagning och intagningsvårdsavdelning samt viss operations- och inlensivvårdsverksamhel. Upprustningoch omstrukturering av kvinnokliniken. Flyttningav orlopedisk-kirurgiska kliniken från Norrbackabyggnaden lill sjukhuselshuvudblock. Fullföljandeav vårdavdelningsupprusining i övrigt inom huvudblockel och radiumhemmet och eni samband därmed påbörjad upprustning av kommunikationsvägar. Successivupprustning av teknisk försörjning. Härutöverbör inom lidsperioden för den försia etappen så långl möjligl påbörjas ensuccessiv upprustning av sjukhusels övriga byggnader. Betydandeutredningsresurser har lagls ned på alt fullfölja projekt avseende denmedicinska serviceverksamhetens inriktning och dimensionering, lokalbehovet förutbildning och forskning vid sjukhuset samt lokalfrågor för djurförvaring m. m. Projekteringav en första etapp inom radiumhemmet pågår. Kommittén avser all begära utökat projekieringsuppdragför radiumhemmets upprustning. Huvudhandlingarna för en ny behandlingsbyggnad (F1) har färdig-slällts och byggnadsarbetena påbörjades i november1978 med schaklning. Del egentliga uppförandet av byggnaden avses påbörjashösten och hela byggnaden beräknas kunna las i drifl ijanuari 1982.Överflyttningen lill av operations-, inlensivvårds- och akulmotlagningsverksam-heienm. m. friställer lokaler inom huvudblockel och möjliggör bl. a. en överflyttningav den ortopediska verksamheten dit. Planer kommer atl utarbetas för Norrbackabyggnadensombyggnad och upprustning för verksamhet som inte innefattar sluten vård. Inriktningenoch dimensioneringen av den medicinska servicen vid sjukhuset ställersannolikt krav på ell nybyggnadslillskolt. Prop.1978/79:107 7 som angelägel att en ny laboratoriebyggnad sn;inist kommertill stånd. Till denna enhet bör samlas all patologi med deldiscipliner utom obduktionsverk-samhelen.Genom ett dylikt förfarande fristiills ytor inom vissa laboratoriebyggnader (L1-L3),som därefter kan omstruktureras och moderniseras. Ralionaliseringsvinsler kanerhållas genom en nybyggnad för ett för hela sjukhuset gemensami djurhus,lokaliserat i närheten av byggnaderna L 4 och L5. Upprustningen av vårdavdelningarna inom huvudblockel bör fortsätla.En viss utflyttning av verksamheter ur huvudblocket nödvändiggörs härav, bl. a.till thoraxklinikernas byggnad. Vissa ombyggnader av thoraxklinikerna är docknödvändiga . Vissa medel för ospecificerade mindre objekl och för försörjningsåtgärderbör beräknas. Så långt möjligt bör dessa medel användas för ombyggnader som harlång varaktighet och som bedöms kunna nyttiggöras vid kommande störreupprustningar. Flera av dessa mindre ombyggnader, exempelvis kulvertupprustningaroch brandförsvarsålgärder, skall samordnas tidsmässigt med underhållsåtgärder,för vilka medel begärs av direktionen för sjukhuset under delfondenav statens allmänna fastighetsfond. Medlen bör ställas till kommitténsdisposition enligt samma regler som gäller för reparations- ochunderhållsmedlen under nämnda delfond, innebärande all arbeten inom en visskostnadsram, förslagsvis , får ulföras utan regeringensprojekterings- och bygguppdrag i det enskilda fallel. får av tillgängliga medel under förevarandeinvesleringsanslag förskottsvis disponera högst . under budgetåret1978/79 för de administrativa koslnadema och dylikl. Kosinaderna skall slulligtredovisas i kostnadsberäkningarna för föreslagna byggnadsåtgärder såsomadministration. Kommittén föruisäiier att så får ske även /80och beräknar medel för adminislralionskoslnader på följande säll. Stat 1978/79 1979/80 Arvoden och ersättningar till ledamöter m. m. 65 000 85 000 Löner och arvoden till byggriadsdireklör och övrig kansiipersonal 3 000 000 3 450000 Ersättningar för administrativ service m.m. samt omkostnader 585 000 865000 Vissa utredningar 700 000 800 000 4 350 000 5 200 000 Enligi gällande avtal om samarbele beiräffande karolinskasjukhuset eriägger landstingskommun ersättning till staten för kostna- 1978/79:107 8 derna för sjukhusets upprustning enligt särskild överenskommelse om investeringsbidrag(prop. 1975:79,SoU 1975:13, rskr 1975:189). Jaghar i del föregående redovisat en sådan investeringsöverenskommelse för år 1979och föreslagil, all regeringen utverkar bemyndigande atl ikläda slalende ekonomiska förpliktelser som följer av överenskommelsen. Enligtsamarbetsavtalel eriägger ersättning lill staten för upprustningsåtgärdersom godkänts av landstingskommunen. Stockholmsläns landsiingskommun härden II behandlal byggnadskommitténsförslag lill investeringsanslag för sjukhuset förbudgelårel 1979/80 ochkommande budgelår. Landstingskommunen har därvid beslutat överlämna och åberopaförvaltningsutskottets utlåtande, till vilkel fogals vissa utlåtanden. I finanskonlorelsullålande framhålls bl. a. all landstingskommunens bidrag lillinvesteringskostnaderna fr.o. m. inte ryms inom för ändamåletbudgeterade anslag i landstingskommunens flerårsbudgel för åren 1979-1983.1kommande flerårsbudgetarbete bördärför prövas om anslaget för invesleringsersäliningarskall höjas och hur stor höjningen i så fall skall vara eller om i slälletskall förordas en långsammare laki när del gäller upprustningen av sjukhusel. Somframgår av statens förhandlingsnämnds skrivelse den (bilaga 3) förhandlingar med företrädare för landstingskommunparterna funnit del angeläget all planeringen för sjukhusetsupprustning grundas på en så långt möjligt realistisk bedömning av vilkaekonomiska ramar som kan komma att gälla för investeringarna. En sådanbedömning behöver också göras i såväl statens som landstingskommunens arbelemed Herårsbudgetar. Parterna är överens om atl ytterligare diskutera dessafrågor. Jagvill också mot bakgrund av det anförda underslryka alt åtgärderna förupprustning av sjukhusel måsle vara godkända enligt samarbetsavtalel.Mina ställningstaganden i det följande fär därför belraklas såsom preliminära iden mån sådani godkännande ännu inte föreligger. Regeringenhar uppdragit ät byggnadskommittén all slulföra till direktionen för sjukhusellidigare lämnade byggnadsuppdrag. Vidare skall byggnadskommittén ombesörjaupprustning av kvinnokliniken i en första etapp inom vissa byggnadsdelar (Cl, C3 och C 4) inom en koslnadsram av . Medslöd av bemyndigande (prop. 1977/78:118, SoU 1977/ 78:38, rskr1977/78:302) har regeringen den 26 okiober 1978 också uppdragit ålbyggnadskommittén all låla ulföra förberedande byggnadsåtgärder för uppförandeav nybyggnad () för akutverksamhet m. m. vid sjukhuset inom en koslnadsramav . Ålgärderna omfattar schaklningoch gmndläggning m. m. för byggnaden och upprustning av en parkeringsplats.Byggnadskommittén har även fäll i uppdrag all Prop.1978/79:107 9 upprustapost- och banklokaler m. m., kulvertsystemet samt värmeförsörjningen vid sjukhuselinom kostnadsramar,som tillsammans ulgör . i nämnda prisläge.Regeringen har uppdragit ål byggnadskommittén att - sedan ålgärdernagodkänts av landstingskommunen enligt samarbetsavtalel - låla rusta uppblodcentralens lokaler inom en kostnadsram av 2,2 milj. kr. i samma prisläge. Direktionenför sjukhusel har denna dag latl i uppdrag all slutföra vissupprustning av ceniraloperalionsavdelningen. Kostnaderna bestrids till viss delav underhållsmedel. Inom kostnadsramen av , i prisläget den 1 april1978 för uppruslningsålgärderna fär emellertid högsl . disponerasfrån della anslag för ålgärder av invesleringsnalur. har således beslutats inom den ram om 40 milj. kr.,som slår lill regeringens förfogande för / 79 för igångsättningav byggnadsåtgärder för sjukhusels upprustning. De redovisas iinvesteringsplanen. Byggnadskommitténhar överiämnal huvudhandlingar för nämnda nybyggnad Fl för akutverksamhet m. m.vid sjukhusel. Byggnaden avser i stora drag inrymma akutmottagningmed iniagningsvårdav-delning, operationsavdelning, inlensivvårdsavdelning ochsteriliserings-central samt del av förlossningsavdelningen.Operationsavdelningen dimensioneras för hela operationsverksamheten i slutenoch öppen vård för allmänkimrgiska och urologiska klinikerna samlkvinnokliniken. Akuta operationer vid den ortopedisk-kirurgiska kliniken kommerockså att föriäggas hit. Avdelningen planeras komma alt inrymma 16 operationssalar. Nybyggnadenförläggs öster om sjukhusets huvudblock och sammanbyggs med denbyggnadsdel av huvudblocket (norra längan) som inrymmer kvinnokliniken. Kostnadernaför byggnaden med förbindelsegångar, kulvertar och markarbelen m. m. harberäknats till . 1 denna kosinadingår förut nämnda förberedande ålgärder för byggnadens uppförande. Ärendetremissbehandlas f n. Jag räknar med all objeklei kan fullföljas planenligt ochtar upp en preliminär koslnadsram av 100 milj. kr. Föralt angelägna byggnadsföretag av inte alltför stor omfallning, vilka inte nukan redovisas i investeringsplan, skall kunna påbörjas inom ramen för lillgängligamedel bör regeringen liksom bemyndigas atl beslula om ulförande avtillkommande objekl inom en särskild koslnadsram. 1 avvaklan på nyssnämndadiskussioner mellan staten och om den långsiktiga ekonomiskaplaneringen av sjukhusets upprustning lar jag upp en koslnadsram av 100 milj.kr. för tillkommande objekl. Jaghar i investeringsplanen lagil upp dels en ram om 2,2 milj. kr. för vissa byggnadsinvesteringarför vilka medel bör disponeras av sjukhusets direk- 1* 1978/79. lion, dels en posl lor administration och utredningar m. m. Jag vill nämna att byggnadskommittén begärt utökatprojekteringsuppdrag för upprustning av radiumhemmet. Regeringens prövning av ärendeipågår. har sluiredovisal 14 olikabyggnadsobjekt till en slutredovisad kosinad av . Jag godtarslutredovisningen och lar hänsyn härtill vid framläggandet avinvesteringsplanen. Jag förordar atl medel för /80 anvisas enligiden invesie-ringsplan och anslagsberäkning som jag lägger fram i del följande. Investeringsplan(1 000-lal kr.) Faktisk Beräknad för t.o.m. ---------- 1978/79 1979/80 Byggstartår/mån. Färdigställandeår/mån. 2.Om- ochtillbyggnad av köks- och matsalsbyggnaden 15 788 3.Ombyggnad avsex hissar i huvudkomplexel (Al) 3 400 4.Mindreombyggnads- och kompletteringsarbeten 2615 5.Byggnadsåtgärdervid kliniken för alkoholsjukdomar 346 6.Telefönistlokaler(byggnad H3) 774 7.Uppmstning avcentrala intensiv värdsavdelningen (byggnad El) 2 730 8.Upprustning avkvinnoklinikens förlossningsavdelning 2 200 9.Upprustning avkvinnokliniken (Cl, C3 och C4) första etappen 29 200 Vissa byggnadsinvesteringar 2 000 Post- och banklokaler m. m. Värmeförsörjning m. m. Behandlingsbyggnad (Fl) Vissa byggnadsinvesteringar - 2 2001 Faktisk Beräknad för t. om. 1978/79 1979//mån. år/mån. Upprustning av centraloperationsavdelningen (A2) Administration och utredningar m. m. Tillkommande objekt m. m. 79 087 197 548 44 042 ' Kostnadsramen disponeras av direktionen. 2 Härav får högst . disponeras från dettaanslag. ' Nya kostnadsramar intill ett sammanlagt belopp av . för /79 och (förslag) 100 milj. för /80 får föras upp efter beslut avregeringen. Medel är också beräknade för förskott för projektering m. m. samt för objekt som kan komma attsenare underställas . Anslagsberäkning(I 000-lal kr.) Anslag /80 (förslag) Med hänvisning till vad jag nu har anförl hemsläller jagatt regeringen föreslår atl dels bemyndiga regeringen alt ikläda staten de ekonomiskaförpliktelser som följer av 1. avtal mellan slalenoch berörda sjukvårdshuvudmän om läkarutbildning och forskning i huvudsaklig överenstämmelsemed vad jag har anförl i det föregående, 2. överenskommelsenmellan staten och landstingskommun om investeringsbidragenligt 5 § samarbetsavtalel om sjukhusel, 3. överenskommelsenmellan staten och landstingskommun om driftbidrag enligt 8 § samarbetsavtalelom sjukhuset. Prop.1978/79:107 12 4. bemyndiga regeringen att besluta om byggnadsarbetenvid sjukhuset inom i investeringsplanen uppförda kostnadsramar i enlighelmed vad jag har förordal i del föregående 5. lill Utbyggande av sjukhuset /80 anvisa ell invesleringsanslag av . Regeringenansluler sig lill föredragandens överväganden och beslutar all genom proposiiionföreslå alt aniaga de förslag som föredraganden har lagl fram. Prop.1978/79:107 13 skrivelse till regeringen (): Överenskommelseom jönsaii samarbete angående läkarutbildning och forskning (Kopia av prolokoll) () underställer regeringen för prövning överenskommelse omfortsatt samarbele mellan slalen och vissa sjukvårdshuvudmän angåendeläkarutbildning och forskning. Överenskommelsen har intagils i ell vid förhandlingarden upprällal prolokoll. Kopia av protokollet överiämnashärmed. Överenskommelsenhar träffats med , , , , saml läns landstingskommuner ävensom och Göleborgskommuner under förbehåll att den godkänns av regeringen och av dessasjukvårdshuvudmäns beslutande församlingar. Överenskommelseninnebär viss förlängning av hittillsvarande avtal om läkarutbildning ochforskning atl gälla även . 1överenskommelsen finns bestämmelser om ulbelalning a conto av driftersäiiningarlills vidare . SFN hardärför i skrivelse lillregeringen anmäll all överenskommelsen iräffats. Regeringen har den 21december 1978 meddelal föreskrifier om ulbetalning av ifrågavarande driftersäiiningartill de angivna sjukvårdshuvudmännen. SFNharenligi regeringens uppdrag all förhandla om avtal om läkarutbildningoch forskning vid kommunala undervisningssjukhus för lid efter den 31 december1976. Pågrundval av detla uppdrag träffade SFN med ifrågavarande sjukvårdshuvudmän enprincipöverenskommelse som intogs i eii förhandlingsprotokoll den 15 april1977, vilket av SFN överlämnades lill regeringen med skrivelse samma dag.Principöverenskommelsen redovisades i prop. 1977/ 78:3 (SoU 1977/78:8, rskr1977/78:27). SFNträffade med envar av de berörda sjukvårdshuvudmännen avtal omläkarutbildning och forskning vid kommunala undervisningssjukhus (LUA 77; åttaavtal jämte vissa till avtalen anknutna investeringsöverenskommelser m. m.). SFNunderställde avtalen regeringens prövning med skrivelse . Medstöd av bemyndigande i anledning av nämnda prop. 1977/78:3 harregeringen godkänt LUA 77 och därtill anknutna överenskommelser. Dessa avtaloch överenskommelser, som är förtecknade i Bilaga 1 lill del nu överiämnadeförhandlingsprotokollet, löper ul . 1978/79:107 14 Denframlida konstruktionen av och innehållet i LUA kan komma atl påverkas avresultatet av flera olika utredningar som avslutats eller vänlasbli framlagda. a. med lanke härpå har parterna enats om au inte nu göranågra ändringar i gällande avialssysiem. Förhandlingarnahar därför kommit att främsi avse driftersättningarnas storlek. Parterna har varochen på sill håll lagil fram utredningsmaterial som åberopals lill stöd förändring av ersättningsbeloppen. Enighet har ännu inte nåtts mellan parternarörande innebörden av della malerial. 1della läge har parterna funnit all LUA 77 bör förlängas alt gälla även ,dock med undanlag för 6 § I. LUA 77 som avser driftersättningarnas sioriek.Förhandlingarna härom skall fortsätta men vara avslutade senasi den 15 maj1979. Genom regeringens beslulden kommer driftersäiiningar all lills vidare under år 1979utgå lill sjukvårdshuvudmännen a conio enligt föreskrifterna i den träffadeöverenskommelsen. Debelopp som skall betalas ut a conio molsvarar de för slutligt fastställdadriflersätlningarna, uppräknade . Protokolletinnehåller även bestämmelser som innebär all de lill LUA 77 knutna invesleringsöverenskommelsernaskall fortsätta att gälla med i 2 § angivna tidsjusieringar. Regeringenbör meddela bestämmelser som gör det möjligl atl interimistiskt lillämpa 1-2 §§protokollet fr. o. m. i avvaklan på all slulligl beslul iämnet kan las. SFN hemslälleratl regeringen godkänner överenskommelsen enligt del överlämnade protokolletoch vidtar de övriga ålgärder som den kan föranleda.