mot · G1021396 · 1978-01-25 00:00:00 — Motion 1977/78:1396 av m. fl. om en utbyggnad av den psykiatriska vården Den psykiatriska vården har debatterats. Målsättningen med debatten var att få ökad förståelse för psykiska problem och gehör för ett innehåll i den psykiatriska vården som kvalitetsmässigt motsvarar den somatiska. Debatten har till allra största delen handlat om vilka behandlingsmetoder som den psykiatriska vården skall innehålla. Det har här speglats stora motsättningar bland läkare och bland psykologer men även mellan läkare och psykologer. Det har visat sig att denna debatt om biologiska kontra psykoterapeutiska behandlingsmetoder har förlamat utvecklingen inom den psykiatriska vården. Det finns inget motsatsförhållande mellan dessa båda behandlingsmetoder, och den ena utesluter inte den andra. Denna låsning i teoretiska diskussioner blir till slut oförståelig för den stora allmänheten och helt förödande för människor med psykiska besvär. Debatten har även haft till följd att antalet läkare som sökt till specialistutbildning i psykiatri i allt större antal försvinner till andra specialiteter men även att psykiatriskt utbildade läkare söker andra verksamhetsformer. För att komma till rätta med problemen måste man skyndsamt få till stånd psykoterapiutbildning och en legitimering av psykoterapeuter. ligger det stor fara i att många utan utbildning ägnar sig åt psykoterapi, vilket kan få ödesdigra konsekvenser för dem som behandlas. Men man skulle även förmoda att psykiatrin skulle få en vettig inriktning, om man krävde att inga behandlingsmetoder får tillämpas som icke vetenskapligt eller genom beprövad praxis visat sig vara effektiva. Detta då i likhet med andra discipliner. Härmed måste man bygga upp forskningsresurser för egen forskning och för att utvärdera utländska forskningsresultat. Psykologiutbildningen bör även få en betydligt mer praktisk inriktning än vad den har . Den psykiskt sjuke skall inte behöva acceptera det långsamma genomförandet av en god och allsidig vård. I en sådan vård skall man självklart ha tillgång till alla kända och beprövade terapeutiska vårdmetoder. Man skall ha tillgång till fortsatt social och psykiatrisk rehabilitering på hemorten, arbetsträning, inackorderingshem och eget boende med tillsyn etc. De olika disciplinerna inom den somatiska vården skulle aldrig acceptera en så långdragen utvecklingstakt med onödiga dödsfall, invalidiserande skador och recidiverande sjukdomar som blir följden, något som är en realitet inom psykiatrin men som ej på samma konkreta sätt kan åskådliggöras som inom de somatiska disciplinerna. Prioriteringen av den förebyggande psykiatrin är utomordentligt nödvändig. Men den i principprogram föreslagna läkarbemanningen i öppenvårdsteamen, som är en nödvändighet för genomförandet av psykiatrins nya målsättning, är ogenomförbar inom överskådlig tid. Bristen på läkare inom psykiatrin kommer sannolikt att kvarstå och med känd utveckling även öka. Allmänläkarna bör därför få utbildning i psykiatri något som de själva önskar och ingå i öppenvårdsteamet inom sitt distrikt. De övriga i teamen ingående psykolog, kuratorer och vårdpersonal bör även få ökad specialistutbildning. De psykiatriskt utbildade läkarna på psykiatriska sjukhus och kliniker har en alltför stor arbetsbörda av intygsskrivning till t. ex. försäkringskassa, socialbyrå, militärmyndigheter, domstolar etc. Intygsskrivandet är i de allra flesta fall baserat på kurators- och psykologutredningar och skulle därför kunna delegeras över på dessa yrkesgrupper. Läkarintygsplikten innebär ett dubbelarbete, som reducerar läkarens patientvårdande tid till mellan . Om sjukvårdslagen lägger hinder i vägen för en delegering från läkaren till andra yrkesgrupper av intygsskrivandet bör en översyn av denna göras. Med stöd av ovanstående hemställer vi* 1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om utbyggnaden av den psykiatriska vården, 2. att uttalar att ökade kunskaper i psykiatri skall ingå i allmänläkarnas utbildning. 3. att uttalar att översyn av sjukvårdslagstiftningen bör ske i enlighet med vad i motionen anförts. () () () * Se även motion 1977/78: 1397.