mot · G1021059 · 1978-01-24 00:00:00 — av och om viss ändring av sjukreseförordningen Försäkrad som åtnjutit läkarvård, tandvård eller sjukhusvård har, enligt 2 kap. 5 § lagen om allmän försäkring (AFL), rätt till ersättning för utgifter i anledning av resor till och från läkaren, tandläkaren eller vårdinrättningen. Närmare regler för beräkning av resekostnadsersättning framgår av sjukreseförordningen. Försäkrad som erhåller sjukvård på blir inte sällan föremål för vidare undersökning eller behandling på fastlandet, företrädesvis (), varvid den försäkrade har att välja mellan båt- eller flygresa. Beräkning av resekostnadsersättningens storlek sker i dessa fall huvudsakligen med utgångspunkt i 6 § sjukreseförordningen. Dessutom beaktas av (Rfv) utfärdade tillämpningsföreskrifter angående ersättning för försäkrads resekostnader samt den tillämpning sorn utvecklats i rättspraxis. Rfv föreskriver i anslutning till 6 § sjukreseförordningen bl. Vid bedömandet av vad som skall anses vara sådan väg och sådant färdsätt som avses i 6 §, skall huvudvikten läggas på frågan om det kan anses att den försäkrades hälsotillstånd skulle ha försämrats, ifall han färdats en annan väg eller begagnat ett billigare färdsätt. Hänsyn skall således tas inte endast till försämring av den sjukdom, för vilken vården sökts, utan också till annan försämring av hälsotillståndet. Om de allmänna kommunikationerna är sådana att de inte utgör ett realistiskt alternativ till resa med bil eller taxi - resa med allmänna kommunikationer tar en oskäligt - är ersättning för resa med det dyrare färdmedlet befogad. När det gäller reseersättning vid resor från och till har den rättspraxis som utvecklats med utgångspunkt i 6 § sjukreseförordningen medfört att ersättning oftast kan beräknas endast efter den försäkrades kostnad för båtresa, eftersom sådan normalt medför den lägsta sammanlagda kostnaden. Med tanke på att resekostnadsersättningen ofta styr den försäkrade i valet av färdsätt måste denna utveckling anses olycklig- Möjligheterna att åtnjuta erforderlig behandling blir härigenom för många på förknippade med svårigheter av såväl ekonomisk som praktisk art. Vid resa med flyg får den försäkrade i de fall ersättningen beräknas efter kostnad för billigaste färdsätt svara för i stort sett hälften av den totala kostnaden för en t. o. r.-resa. Reser den försäkrade istället med båt ersätts resekostnaden, dock förutsatt att vederbörande inte betalat mer än . Båtresa anser sig emellertid många ha svårt att orka med, bl. a. beroende på båtens avgångs- och ankomsttider. För att närmare belysa skillnaderna kan följande exempel anges: Försäkrad, bosatt i , har avtalat tid för läkarbesök vid KS en vardag . Om resan skall företas med båt har vederbörande att påbörja resan dagen före besöket. Båten kommer till omkring , varefter resan fortsätts med buss till dit bussen anländer strax före . För övernattning har den försäkrade att söka hotell eller annat nattlogi. Resan fortsätter morgonen därpå med buss från till KS. Återresan sker med buss via till , varifrån båten avgår . Den försäkrade kommer åter till ca dagen efter läkarbesöket. Om samma läkarbesök lår avläggas medelst flygresa kan den försäkrade avresa som besöket skall ske, t. ex. varvid ankomst till beräknas till . På grund av närheten kan taxi tas från till KS, men den försäkrade hinner även medelst buss fram till KS den avtalade tiden. Återresan sker i omvänd ordning. Den försäkrade återkommer till . Av detta exempel framgår att de två här anförda resvägarna skiljer sig väsentligt i såväl tidsåtgång som bekvämlighet. Då det gäller resans pris kostar båtresan med bussanslutningar , varvid innefattas vilstol bort och hyttplats hem samt nattlogi i till maximerat pris av . Med flyg och bussresor kostar resan efter senaste flygprishöjning . En prisskillnad föreligger alltså på . som den försäkrade har att själv betala om flygresa väljs. Prisskillnaden blir givetvis mindre om rabatt kan tillämpas på flyget, t. ex. för pensionärer. Vid jämförelse mellan resa med båt och resa med flyg från eller till kan det alltså konstateras att resa med båt i regel medför den lägsta sammanlagda kostnaden. Däremot kan resa med båt i många fall anses som ett ytterst tveksamt alternativ för en sjuk person, med beaktande av att skälig hänsyn skall tas till den försäkrades tillstånd. Denna bedömning försvåras dessutom av att varje enskild resa påverkas av väderleksförhållanden och antalet passagerare. Det är oftast omöjligt att i förväg ta ställning till om en båtresa i det enskilda fallet utgör ett färdsätt som är lämpligt med skälig hänsyn till den försäkrades tillstånd. Den tid den försäkrade måste ta i anspråk för t. ex. ett läkarbesäk i blir med båt eller längre än om resan företas med flyg. Vid jämförelse mellan resa med allmänna kommunikationer och resa med bil eller taxi har försäkringsdomstolen (FD) vid avgörande av besvärsärenden bl. a. fast stor vikt vid den tidsvinst som i vissa fall förekommit. Eftersom sådan jämförelse inte kan ske beträffande resor från och till bör det vara möjligt att även vid jämförelse mellan båt- och flygresa ta hänsyn till tidsvinst. Eftersom tidsvinst vid resa med flyg och åter normalt uppgår till minst kan det, enligt vår mening, inte vara lämpligt att begränsa ersättningen för försäkrad som utnyttjar denna möjlighet till kortare tids frånvaro från hemmet eller arbetet. Det bör vidare anses rimligt att försäkringen inte innebär sämre möjligheter till resekostnadsersättning för en person som reser för att få vård på grund av sjukdom än för en studerande eller en tjänsteman som erhåller resekostnadsersättning enligt allmänna resereglementet () och arbetsmarknadskugörelsen (AMK). I 4 § finns tilläggsbestämmelser (KK 1952:736) som stadgar att förrättningsman vid tjänsteresa får använda flyg och åtnjuta ersättning för detta färdsätt vid resa till eller från . En liknande bestämmelse finns i arbetsmarknadskungörelsen 22 § AMK, där det stadgas att kostnad för flygresa ersätts när det är fråga om resa från eller till . Enligt vår mening är det motiverat att ett liknande tillägg görs i sjukreseförordningen (1975:964) 6 §. Den föreslagna ändringen skulle medföra en berättigad förbättring genom att ersättning även vid sjukresor från eller till kunde utbetalas för flyg. Med hänvisning till det anförda hemställs att hos regeringen anhåller om förslag till ändring av 6 § sjukreseförordningen, så att reseersättning för flyg kan utbetalas till de försäkrade vid resa från och till . 'AB 57430 1978