mot · G102242 · 1978-01-10 00:00:00 — av m. fl. om smärtlindring vid förlossning Två tredjedelar av kvinnorna i en undersökning uppger att de haft svåra eller outhärdliga smärtor under förlossningen. I flera undersökningar har kvinnors smärtupplevelser klarlagts. I en undersökning från (, Kebbon, Zador, ) upplevde inte en outhärdlig smärta under förlossningen. I en annan undersökning redovisas att av kvinnorna i och av kvinnorna i upplevt smärtorna som outhärdliga. Ytterligare en annan undersökning (1970) säger att en tredjedel av alla kvinnor upplever så stark förlossningssmärta att de har behov av effektiv smärtlindring. En undersökning visar att var femte kvinna får psykiska eller fysiska bevär av graviditeten eller av förlossningen. Mot bakgrund av hur kvinnor upplever förlossningen och med hänsyn till beslut , som säger att alla kvinnor som så önskar skall ha rätt till smärtlindring, är det förvånansvärt att det är så svårt för kvinnor som så önskar att erhålla effektiv smärtlindring vid förlossningen. Den metod som anses ge den bästa smärtlindringen, epiduralblockaden, där ryggradskanalen bedövas, ges bara till av kvinnorna. Paracervikalblockaden med bedövning av livmoderhalsen ges till och pudendusblockaden, som endast hjälper i sista skedet av förlossningen, ges till . Det är således hög tid att beslut förverkligas. sade att "smärtstillande medel i kombination med lustgas och pudendusblockad kan ge fullgod smärtlindring. Med denna inställning från den ansvariga myndigheten kan man starkt befara att kvinnorna aldrig kommer att få den hjälp de behöver. Förutom att det över huvud taget är svårt för kvinnor att få smärtlindring, är det praktiskt taget omöjligt att få det . Det saknas på flertalet förlossningsavdelningar narkosläkare och jourhavande läkare för förlossningsverksamhet dygnet runt. Möjlighet att ge smärtlindring med avancerade metoder finns bara vid de stora kvinnoklinikerna. Praktiskt taget alla kvinnor upplever smärta under förlossningen. Men smärtorna har inte bara en fysiologisk grund. Om kvinnan är rädd att föda eller om graviditeten är oönskad blir förlossningen ofta en svår upplevelse för henne. Den psykoprofylaktiska metoden som bygger på kunskap om förlossningsförloppet med avslappning och andningsövningar borde erbjudas alla gravida kvinnor, eftersom metoden kan ge en bra psykologisk smärtlindring. Mer resurser måste anslås till forskning för att utveckla och utvärdera nya metoder inom förlossningsvården. a. borde Cardiffmetoden, som innebär en tidsplanering av förlossningen, och TSN-metoden, där impulser till ryggmärgen bryter värksmärtorna, utvärderas. Bristen på läkare och annan förlossningspersonal är en av orsakerna till att riksdagsbeslutet inte förverkligats. Därför måste denna brist försvinna och alla kategorier av personal finnas tillgängliga dygnet runt på förlossningsavdelningarna. Vid fördelning av läkartjänster måste denna del inom sjukvården få de resurser som är nödvändiga för att kvinnors rätt till effektiv smärtlindring skall kunna garanteras. Enligt gällande läroplan för barnmorskor får dessa nu kunskap om och kunnighet i olika metoder för smärtlindring. Inga formella hinder föreligger för att barnmorskorna skall få utföra vissa arbetsmoment om de har utbildning i dessa. Att låta barnmorskorna få administrera och ge vissa former av smärtlindring är nödvändigt - under förutsättning att barnmorskorna har utbildning för detta - så länge tillräckligt med läkare saknas på förlossningsavdelningarna. Följande punkter måste uppfyllas, om riksdagsbeslutet skall kunna förverkligas: 1. läkare med adekvat utbildning skall finnas tillgängliga runt, 2. de barnmorskor som behärskar metoder för effektiv smärtlindring ges verklig möjlighet att utöva dessa, 3. läkarna på förlossningsavdelningarna får skyldighet att fortlöpande praktiskt handleda barnmorskorna i dessa metoder, 4. tidigare utbildade barnmorskor erhåller kompletterande utbildning i detta avseende, 5. planläggning skall ske för paracervikal-, epidural- och pudendusblockadens införande alla tider vid kvinnoklinikerna, 6. samtliga gravida kvinnor får genom mödrahälsovården möjlighet att genomgå kurs i psykoprofylax, 7. utvärdering av Cardiff- och TSN-metoden sker, 8. resurser anslås för mer forskning kring förlossningsvården. Med stöd av ovanstående hemställs att anmodar regeringen att uppdra åt att förverkliga beslut om smärtlindring vid förlossning i enlighet med motionens riktlinjer. INGA (vpk) (vpk) C.-H. (vpk) (vpk) (vpk) (vpk)