bet · G201UbU26 · 1978-12-31 00:00:00 — Följande på personalförteckning upptagnatjänster som professor och biträdande professor är placerade vid dessainstitutioner vid lasarettet, nämligen en som professor i medicin (innehavareGunnar ), en som professor i kirurgi (), en som biträdandeprofessor i klinisk kemi (), en som biträdande professor i kliniskbakteriologi () samt en som biträdande professor i kliniskfysiologi (tjänsten är f n. vakant och uppehälles av vikarie). Nämnda tjänsterär förenade med befattningar som överiäkare hos landstingskommunens hälso-ochsjukvårdsnämnd, och innehavarna ansvarar i egenskap av överiäkare försjukvården m. m. vid ovannämnda kliniker och enheter vid lasarettet. Förläkarutbildningen och forskningen finns i övrigt ett 35-tal tjänster vidSerafimeriasarettet, som är upptagna på personalstat.Antalet tjänster på hälso- och sjukvårdsnämndens stat uppgår omräknade tillheltidstjänster till drygt 700 tjänster. Läkamtbildningenvid Serafimeriasarettet omfattar bl. a. undervisning i klinisk mikrobiologi ochkurser i klinisk kemi och i klinisk fysiologi för ca 90 studerande under derastredje studieår (det s. k. propedeutiska stadiet) samt utbildning i medicinunder och utbildning i kirurgi för ca 90studerande under deras fjärde studieår. Vissabestämmelser om tjänster som professor och biträdande professor inomhögskoleorganisationen m. m. I den nya högskoleorganisationen fastställsindelningen i institutioner av högskoleenheterna. Benämning och huvudsakliginriktning av tjänster som professor fastställs av regering och riksdag, medannärmare beskrivning av ämnesinnehåll i mån av behov fastställs av universitets-och högskoleämbetet. Närtjänst som bl. a. professor eller biträdande professor blir ledig, skallprövning ske om tjänsten bör återbesättas med oförändrat innehåll, ges UbU 1978/79:26 23 ändratämnesinnehåll, ersättas med annan lärartjänst eller dras in. Förfarandetregleras i 19 kap. 22-27 §§ högskoleförordningen (1977:263). Riksdagenbemyndigadeårl966(prop.1966:1 bil. lOs.361,SU1966:42s.4, rskr 1966:125) regeringen att besluta omändrad benämning av tjänst som professor utan hörande. Riksdagenuttalade därvid, med hänvisning till intresse för de högreforskartjänsternas inriktning, att skall underställas frågan dådettakan ske utan att ärendet fördröjs. I övriga fall bör beslut om ändrad benämningi efterhand redovisas för . Förfarandehar inletts för omprövning enligt ovannämnda bestämmelser ihögskoleförordningen beträffande följande vid Serafimeriasarettet placeradetjänster, nämligen dels den vakanta tjänsten som biträdande professor i kliniskfysiologi, dels tjänsterna som professor i medicin och som biträdande professori klinisk bakteriologi med hänsyn till att innehavarna av dessa tjänster uppnården nedre gränsen 1981. Tidigareriksdagsbehandling av frågan om.flyttning av viss läkarutbildning frånSerafimeriasarettet m. m. Mot bakgrund av att länslandstingskommuns hälso- och sjukvårdsförvaltning planerade att lägga nedSerafimeriasarettet och stod inför och svår ombyggnad, som skulle komma att försvåra.sjukvården och den medicinska undervisningen vid detta sjukhus, begärdes i enunder /77 väckt motion att staten tills vidare skulle ta ansvaretför fortsatta bestånd och verksamhet i första hand genomatt avtal om åter skulle sättas i kraft med demodifikationer som ändrade förhållanden kunde motivera och - om detta inte varmöjligt - i andra hand genom att staten återtog huvudmannaskapet förSerafimeriasarettet och ställde det under en med gemensamledning. Påförslag av socialutskottet i betänkandet SoU 1976/77:39 avslog riksdagenmotionen. Utskottet anförde bl. a. följande. Den kliniska utbildningen av läkare och denkliniska forskningen i vårt land bedrivs till övervägande del vid kommunalaundervisningssjukhus på grundval av samarbetsavtal mellan staten ochsjukvårdshuvudmännen. En gmndläggande princip i dessa avtal, som innebär att sjukvårdshuvudmännenmot vissa ersättningar ställer personal, lokaler och utmstning m. m. tillförfogande för utbildnings- och forskningsändamål, är att staten ochsjukvårdshuvudmännen i samråd bestämmer vilka sjukvårdsenheter som skall tas ianspråk för läkarutbildningen och forskningen. Utskottet anser sig ha anledningräkna med att den strävan till samförstånd som hitintills ådagalagts, då detgäller att tillgodose läkarutbildningens och forskningens behov, kom mer attprägla även de förhandlingar som krävs för en flyttning av UbU 1978/79:26 24 läkarutbildningenoch forskningen från Serafimeriasarettet. Enligt utskottets mening är enförutsättning för att Serafimeriasarettet skall kunna läggas ned att likvärdigaresurser för sammanhållen utbildning och forskning kan beredas på annat hållinom sjukvårdsområdet. Ett alternativ som bör övervägas är den av motionärernaaktualiserade lösningen med en överflyttning av verksamheten till . Då frågan om hur den läkamtbildning och forskning som bedrivs vidSerafimeriasarettet skall tryggas är en fråga som i enlighet meddet anförda måste lösas genom förhandlingar mellan staten och länslandsting erfordras f n. inte någon åtgärd av med anledning avmotionen 1976/ 77:701 Serafimeriasarettet har varitknutet till för utbildning av läkare m. m. Lasarettet,som drivs av landstingskommun, har f n. ca 190vårdplatser vid en allmänmedicinsk klinik och ca 120 vårdplatser vid enallmänkimrgisk klinik. Vid lasarettet finns bl. a. tre centrallaboratorier,nämligen ett kliniskt kemiskt, ett kliniskt bakteriologiskt och ett klinisktfysiologiskt. Senastgenom 1977 mellan staten och landstingskommun träffatavtal om läkamtbildning och forskning i (LUA 77 ),vilket gäller , har nämnda kliniker och laboratorierupplåtits för grundläggande utbildning för läkarexamen samt för forskning,inklusive forskarutbildning, vid , iriom vars organisationklinikerna och laboratorierna utgör institutioner. Avtalet omfattar ävenHuddinge sjukhus i dess helhet samt kliniker eller andra enheter vidRoslagstulls, , , och samtvid . VidSerafimeriasarettet äi- bl. a. placerade två vid institutetinrättade tjänster som professor, nämligen i medicin och i kirurgi, samt trevid nämnda institut inrättade tjänster som biträdande professor, nämligen iklinisk kemi, i klinisk bakteriologi och i klinisk fysiologi. Med nämndatjänster är förenade tjänster som överiäkare hos landstingskommun.Innehavarna av tjänsterna ansvarar i egenskap av professor eller biträdandeprofessor för läkarutbildningen och forskningen och i egenskap av överläkareför sjukvåtden m. m. vid ovannämnda kliniker och laboratorier vidSerafimerlasai'ettet. Då tjänsten som biträdande professor i klinisk fysiologiär vakant och innehavarna av tjänsterna som professor i medicin och sombiträdande professor i klinisk bakteriologi uppnår nedre gränsen förpensioneringsperioden har förfarande enligt 19 kap. 22-27 högskoleförordningen(1977:263) inletts för s. k. omprövning av tjänsterna, dvs. prövning omtjänsterna bör återbesättas med oförändrat innehåll, ges ändrat ämnesinnehåll,ersättas med annan lärartjänst eller dras in. UbU 1978/79:26 25 tas vid Serafimeriasarettet ca 90 medicinekandidater emot för utbildning i medicin och i kimrgi samt lika många förutbildning vid laboratorierna. Motbakgrund av att landstingskommun anmält avsikt att lägga nedSerafimeriasarettet omkring har statens förhandlingsnämndden haft överläggningar med företrädare för landstingskommunen.Med skrivelse har en principöverenskommelse med anledning av Serafimerlasarettetsnedläggning, vilken intagits i protokoll fört vid nämnda överläggningar. skall läkarutbildningen vid Serafimeriasarettet överflyttas tillDanderyds sjukhus under det att tjänsterna som professor imedicin och kirurgi samt som biträdande professor i klinisk bakteriologi,klinisk fysiologi och klinisk kemi skall placeras vid . Vissaövergångsåtgärder m. m. skall vidtas. Medanknytning till nämnda uppgörelse har en överenskommelse om statliginvesteringsersättning träffats varigenom ersättningen från staten harfastställts för erforderiiga lokaler och utmstning vid medanledning av överflyttningen. Ersättningsbeloppet uppgår till 10 milj. kr. ikostnadsläget , sedan avdrag har gjorts för avlösning av vissastatens investeringskostnader vid Serafimeriasarettet, ochSabbatsbergs sjukhus m. m. anför i propositionen 1977/78:177 att hon erfarit att chefen förutbildningsdepartementet kommer att i budgetpropositionen 1979 föreslåregeringen att inhämta bemyndigande att inrätta en personlig tjiinstsom professor i medicin vid , förenad med tjänst somöverläkare vid för professorn , som nuinnehar den professur i medicin vilken - i enlighet med vad ovan anförts -placeras vid . uppnår den nedre gränsen förpensioneringsperioden . Eflerattha redovisat den diskussion som föregått den träffade uppgörelsen anförstatsrådet vidare att hon - efter samråd med chefen förutbildningsdepartementet - anser att uppgörelsen om viss omdisposition inom deför läkarutbildningen m. m. upplåtna enheterna inom länslandstingsområde bör godtas samt påpekar att det ankommer på regeringen att förstatens del godkänna protokollet med bilagd investeringsöverenskommelse. Genompropositionen har regeringen berett tillfälle att avge yttrande övervad i propositionen sålunda anförts. Sombakgrund till förslagen i de två motioner-motionen 1977/78:1976 av GunnarBiörcki (m)och motionen 1977/78:1979 av m. fl. (vpk) - som väcktsmed anledning av propositionen, för utskottet nämna följande. UbU 1978/79:26 26 I en under /77 väckt motion begärdesmed hänsyn till att landstingskommuns hälso- och sjukvårdsnämndfömt-skickat att Serafimeriasarettet skulle läggas ned attstaten skulle tills vidare ta ansvaret för lasarettets fortsatta bestånd ochverksamhet. 1 det av socialutskottet med anledning av motionenavgivna och av godkända betänkandet SoU 1976/77:39 - vari socialutskottetföreslog avslag på motionen - framhöll utskottet att en förutsättning för attSerafimeriasarettet skall kunna läggas ned är att likvärdiga resurser försammanhållen utbildning och forskning kan beredas på annat håll inomsjukvårdsområdet och att ett alternativ som borde övervägas var en i motionenaktualiserad lösning med en överflyttning av verksamheten till . Utskottet hänvisade till att frågan om hur den läkarutbildning ochforskning som bedrivs vid Serafimeriasarettet skall tryggas är enfråga som måste lösas genom förhandlingar mellan staten och landstingskommunen. Imotionen 1977/78:1976 framhålls sammanfattningsvis bl. a. att statensförhandlingsnämnd inte behövt och inte skolat avvika frän det av utskottet sålundauttalade kravet på likvärdiga resurser för sammanhållen utbildning ochforskning på annat håll inom sjukvårdsområdet för att Serafimeriasarettetskall få läggas ned. borde enligt motionären ha påfordratatt lasarettets kliniska institutioner sammanhållna skulle ha flyttats tillantingen , eller samt attnågon nedläggning av Serafimeriasarettet inte skulle fö ske förrän erforderligaresurser står till förfogande pä något av dessa sjukhus. Motionären framhålleri anslutning härtill bl. a. bestämmelsen i 5 § högskolelagen (1977:218) om attverksamheten inom högskolan skall anordnas så att samband mellan utbildningen,forskningen och utvecklingsarbetet främjas. Motionären påpekar vidare bl. a.att prövningen av inriktningen av ovannämnda tjänst som professor i medicinoch av ovannämnda tjänster som biträdande professor i klinisk fysiologi och iklinisk bakteriologi skall ske enligt bestämmelserna i högskoleförordningen omomprövning av tjänst. Mot nu nämnd bakgmnd begär motionären att skallge regeringen till känna att principöverenskommelsen med anledning avSerafimerlasarettets nedläggning inte bör godtas och att förhandlingsfråganbör återförvisas till statens av vad i motionenanförts om villkoren för en överflyttning av undervisningen och forskningenfrån Serafimeriasarettet och om omprövning av tre tjänster. Vidare begärmotionären att uttalar att de förslag vartill förnyade förhandlingarkan leda skall underställas . Imotionen 1977/78:1979 framhålls bl. a. fördelarna med en sammanhållenutbildning och forskning. Motionärema begär dels att uttalar att deni propositionen föreslagna uppdelningen av undervisning och forskning UbU 1978/79:26 27 mellanDanderyds sjukhus och inte bör komma till stånd, dels attriksdagen hos regeringen begär att nya förhandlingar upptas i syfte att infriariksdagsbeslutet om en fortsatt sammanhållen utbildning och forskningvid en nedläggning av Serafimeriasarettet. Utskottetavstår från att yttra sig i ärendet i vad avser statsrådet uttalanderörande en personlig tjänst som professor i medicin vid institutetförenad med tjänst som överläkare vid för professornGunnar . Beträffandeärendet i övrigt vill utskottet framhålla att utskottet - såsom redovisats ovan- uttalade att en förutsättning för att Serafimeriasarettet skall kunnaläggas ned är att likvärdiga resurser för sammanhållen utbildning och forskningkan beredas på annat håll inom sjukvårdsområde. Enligt utskottetsmening har det därefter inte inträffat någon omständighet som ger anledningtill ändrat ställningstagande i frågan. Vad utskottet sålundaanfört med anledning av propositionen 1977/78:177 i här aktuell del samtmotionerna 1977/78:1976 och 1977/78:1979 bör ges regeringen till känna.Utskottet hemställer att med anledning av propositionen1977/78:177, såvitt avser frågan om flyttning av viss läkarutbildning m. m. vidnedläggning av Serafimeriasarettet (p. 5 i hemställan i propositionen), samtmotionen 1977/78:1976 och motionen 1977/ 78:1979 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört. Närvarande:Göran Karisson (s), (), (), (), (), (), (), Sven-GöstaSignell (s), (), (). (), GunnarBiörck i (m)', (), () och BlendaLittmarck (m). IGunnar i (m) har ej deltagit i behandlingen av ärendet såvittavser frågan om en personlig professur för honom. GOTAH 61689 Slockholni m9