bet · G201SoU6 · 1978-12-31 00:00:00 — Motionärerna framhåller atl samhällets vårdresurser är heltotillräckliga för reumatikerna och att bristerna främst består i att del inomde olika personalkategorier, som SoU 1978/79:6 10 krävsför en adekvat reumalikervård, saknas utbildad personal. Molionärerna begär atlen utredning skall ske om behovet av åtgärder för atl snabbt öka tillgången påreumalologer, ortopeder, handkirurger, sjukgymnaster och annan förreumatikervården nödvändig personal och att förslag till åtgärder skallframläggas för . 1 molionen 1977/78:1696 av m. fl. (c)begärs all skall uttala atl en snabb ökning av antalet s. k.blockförordnanden för läkare som vill genomgå fortsatt vidareutbildning tillreumalologspecialister är angelägen. Molionärerna framhåller bl. a. all del meden snabb ökning av antalet sådana blockförordnanden är möjligl att få 150specialister i reumatologi lill , vilkel skulle medföra att man skullekunna etablera reumatologiska kliniker på samtliga utbildnings- och regionsjukhussamt enheter för reumatologisk specialistvård vid samtliga länssjukhus. Bl.a. mot bakgrund av den vidgning av reumatologins vårdområde som sken framhöllulskoitet vid behandlingen av motioner om utbyggnad av denreumatologiska vården (SoU 1976/77:24) att råd och anvisningarav för planeringen av reumatologisk vård framstod som otillräckligasotn riktlinjer för vårdområdets utveckling och atl nämnda råd ochanvisningarborde göras till föremål för en översyn. Utskottet ansåg dock attregionsjukvårdsutredningens överväganden om reumatologin borde avvaktas och fä utgöraunderlag för arbetet med nya riktlinjer för utbyggnad av den reumatologiskavården på alla nivåer inom sjukvården. Med hänsyn till attregionsjukvårdsulredningen beräknades slutföra sitt arbete under förra årel ochsocialstyrelsen övervägde atl ta upp frågan om en översyn av den reumatologiskavården ansåg ulskollel alt det inte var erforderligt atl tog någolinitiativ beträffande en ny planering för vårdområdet. Utredningen har ännuinte slutfört sitt arbete men enligt vad utskottet inhämtat kommerutredningsarbetet atl redovisas under innevarande hösl. Införbehandlingen av de nu aktuella motionerna anordnade utskottet i årett sammanträde med företrädare för . ,och , varvid frågor omreumatologisk vård belystes genom föredragningar och utfrågningar. och organisationer samt hade vidarelill nämnda sammanträde inkommit med promemorior i ämnet. Del framhölls ipromemoriorna och vid sammanträdet bl. a. alt inom primärvården - som ienlighel med den strukturomvandling som sker inom hälso- och sjukvården bl. a.skall svara för den övervägande delen av alla besök på läkarmottagning och därflertalet reumatiskt sjuka därför kommer atl behandlas - kunskapen hosallmänläkare och annan personal om diagnostik och behandling av reumatiskasjukdomar inte är tillfredsställande. Beträffande länssjukvården ochregionsjukvården framhölls del all tillgången på reumalologer, ortopeder ochhandkirurger saml sjuksköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter medinriktning på SoU 1978/79:6 11 behandlingoch vård av reumatiker inte motsvarade det behov som de reumatiskt sjukarepresenterar. Belräffande länssjukvården påpekades vidare angelägenheten avförbättrade kunskaper i reumatologi hos personal som utan atl representeradenna specialitet ändå kommer i kontakt med reumatiskt sjuka patienter. Medhänsyn till den stora utbredning de reumatiska sjukdomarna i vidsträckt meninghar, det stora mått av lidande dessa sjukdomar förorsakar och de brister inomvårdområdet, som påpekats i motionerna och vid ovannämnda sammanträde, finnsdet enligt utskottets mening starka skäl för att den reumatologiska vårdenägnas särskild uppmärksamhet vid den fortsatta strukturomvandlingen ochutbyggnaden av hälso- och sjukvården. Företrädarna för ochLanclslingsförbundet hade vid ovannämnda sammanträde också framhållit att deär medvetna om att särskilda insatser måsle göras på området. Företrädarna försocialstyrelsen har påpekat alt i sin verksamhel-bl. a. vidfördelningen av läkartjänster-prioriterat vårdsektorn rörelseorganenssjukdomar, till vilken värdsektor myndigheten hänför de reumatiska sjukdomarnai vidsträckt mening. Isyfte att komplettera det principprogram för hälso- och sjukvården, somsocialstyrelsen beslutade redovisa i skriften Hälso-och sjukvård inför80-talel (anser 1976:1) och som innefattar det förslag lillvårdstruktur med primärvård, länssjukvård och regionsjukvård som f n.förverkligas, har under /78 förberett eltutredningsarbete om vårdsektorn rörelseorganens sjukdomar. Utredningsarbetetskall omfatta planering ur såväl medicinsk som social synpunkt av dennavårdseklor och syfta lill elt s. k. seklorprogram för vårdsektorn. Underutredningsarbetet skall man analysera och ge förslag bl. a. lill organisationoch avgränsning av samt samverkan med regionsjukvård, länssjukvård ochprimärvård saml behandla frågor om behovel av medicinska och sociala åtgärderöver huvud tagel inom verksamhetsområdet. Vidare skall man bl. a. redovisabehovet av medicinska och tekniska hjälpmedel samt utbildning av personal,varvid bl. a. behovet av förändringar inom grund- och vidareutbildningen samlfortbildningen för sjukvårdspersonal skall anges. Utskottet vill understrykaatt del är angeläget att delta utredningsarbete sätts i gång utan dröjsmål ochbedrivs med skyndsamhel. Med hänsyn till behovel av ökade kunskaper ombehandling och vård av reumatiskt sjuka hos olika personalkategorier inomhälso- och sjukvården är det angeläget all utredningsarbetet bedrivs i närakontakt med de för planeringen av utbildningen för dessa personalkategorieransvariga myndigheterna. Utskottet vill här peka på att universitets- ochhögskoleämbetet under innevarande höst kommer att påbörja en översyn avgrundutbildningen för läkare och atl vidareutbildning satti gång en översyn av bestämmelserna för allmänläkarkompetens ochspecialistkompetens för läkare. År1975 begärde hos regionsjukvårdsutredningen alt frågan ombarnreumalologins organisation skulle prövas av regionsjukvårds- SoU 1978/79:6 12 utredningen.Det finns därför anledning räkna med afl utredningens överväganden kan bli avväsentlig betydelse för del arbete beträffande rörelseorganens sjukdomar som ienlighet med det anförda skall utföras av . Utskottet vill idetta sammanhang framhålla att särskilda resurser i olika delar av landet förbehandling och vård av reumatiskt sjuka barn ter sig mycket angelägna. anfört med anledning av motionerna 1977/78:334, 1977/ 78:370 och1977/78:1696 bör ges regeringen lill känna. alt med anledning av motionen1977/78:334, motionen 1977/78:370 och motionen 1977/78:1696 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört belräffande reumatikervården. Närvarande:Göran Karisson (s), (), (), (),(), (), (), (), (), (). (), iVärmdö (m), () och (). GOTAB 57973 Slockholm 1978