bet · G201SoU13 · 1978-12-31 00:00:00 — a. alt eleverna i gymnasieutbildningen för svårtrörelsehindrade eller svårt handikappade i Ingemundskolan - som vid tiden förmotionens väckande inte var nedlagd - och i gymnasium har tillgånglill styrelsens för vårdartjänst elevmedicinska avdelning menall de, när de lämnar den gymnasiala utbildningen, är hänvisade lill denallmänna öppna sjukvården. Där saknar man ofta erfarenhet av de specifikaproblem som svårt handikappade har. De f d. eleverna kan också vända sig lillsjukhusens habiliterings- eller rehabiliieringsenheter, men dessa är hårtpressade med långa väntelider. Del påpekas vidare bl. a. alt i skarven mellanstudier och arbete de unga behöver en på dem särskilt inriktad medicinskserviceverksamhet, där man samlat erfarenheter av de särskilda problem somunga med svårt rörelsehinder eller annat svårt handikapp har och där man kanhjälpa de unga under övergången från studietiden till annan verksamhet ellertill vuxenhabiliiering eller -rehabilitering. I motionen anges en radsituationer då erfarenheter behövs av de särskildaproblem som unga med svårt rörelsehinder eller annat svårl handikapp har. Molionärernabegär en utredning av frågan om tillskapande av en särskild medicinskserviceverksamhet för den här nämnda kategorin handikappade. Under utredningenbör det enligt molionärerna särskilt prövas om den önskade medicinskaserviceverksamheten kan knytas lill den elevmedicinska avdelningen hosstyrelsen för vårdartjänst. Därigenom skulle man kunna uppnå den fördelen atlde personer, som handhaft elevernas problem , kunde flfortsätta behandlingen och träningen av dem under liden därefter. Socialulskottethar inhämtat yttranden över motionen från , statenshandikappråd, styrelsen för vårdartjänst. , De handikappadesriksförbund (DHR) och (). , som beretis tillfälle au avge yttrande över motionen, haravstått från all yttra sig. Deremissinstanser som yttrat sig i ärendet anser sammanfattningsvis atl man intebör anordna en speciell medicinsk serviceverksamhet för de svårt handikappadepersoner, som avslutat sina studier vid eller Skärholmensgymnasium. Del medicinska servicebehovet för de unga bör enligtremissinstanserna tillgodoses av sjukvårdshuvudmännen. a. atl en utbyggnad av den medicinska rehabiliterings-organisationen pågåroch erinrar härvid om all verksslyrelse godkäntell principprogram för medicinsk rehabilitering. Huvuddragen av dellaprincipprogram (anser 1978:3) har SoU 1978/79:13 19 redovisatsi ett föregående avsnitt i belänkandet (s. 7 och 8). Styrelsen för vårdartjänstpåpekar bl. a. alt i styrelsens uppgifter ligger all styrelsen skall svara föralt eleverna efler avslutad skolgång remitteras till och får kontakt medsjukhus, sjukgymnast, hjälpmedelscentral, social serviceverksamhet etc. påelevernas bostadsorter. understryker behovel av ökadeinsatser för handikappade i samarbete mellan komuner och landstingskommuneroch påpekar bl.a. atl del inom landstingskommunerna pågår en utveckling i syftealt samordna habiliteringsresurserna för alt de skall bättre kunna utnyttjas. ,och framhåller emellertid, atl de kunskaper om svårthandikappade, som samlats hos den elevmedicinska avdelningen hos styrelsen förvårdartjänst, bör tas till vara genom all avdelningen knyts till ett sjukhus.Härvid nämns sjukhuset. Styrelsen för vårdartjänst anser atl man börutreda behovel av en särskild medicinsk serviceverksamhet med sjukhusanknylningi vilken erfarenheter av de speciella problem, som svårt rörelsehindrade ochandra svårt handikappade har, kan samlas och vilken kan fungera som en specialitetför hela landet. Det föreslås alt den sålunda förordade ulredningen också skallpröva hur den erfarenhet som finns samlad inom den elevmedicinska avdelningenkan tillvaratas och utvecklas. Även HCK anser att behovel av en medicinskserviceverksamhet, som tillgodoser myckel gravt handikappades särskilda krav,bör närmare utredas. Verksamhelen bör enligt HCK vara öppen för alla svårlhandikappade i landet och ha sjukhusanknylning med sjukvårdshuvudmannen somansvarig för verksamheten. Medhänsyn till innehållet i remissyttrandena kan utskottet inte tillstyrka atl mantillskapar en särskild medicinsk serviceverksamhet, som efler studietiden skallbetjäna svårl rörelsehindrade eller andra svårt handikappade unga som genomgåttden för dem särskilt anordnade gymnasieutbildningen vid den numera nedlagdaIngemundskolan och vid gymnasium. Del medicinska servicebehovetför denna kategori handikappade bör liksom för andra handikappade tillgodosesav sjukvårdshuvudmännen. Ulskollel vill här erinra om alt grunden lagts för enutbyggnad av den medicinska rehabiliteringen genom del av socialstyrelsennyligen godkända principprogrammet för området. Påden elevmedicinska avdelningen hos styrelsen för vårdartjänst har, som bl. a.remissyttrandena klart visar, personalen särskilda - och kanske unika-erfarenheter av vård och behandling av svårl handikappade. Angelägenheten avall denna erfarenhelsresurs las lill vara måsle självfallet beaktas vid deöverväganden om framtida uppgifter och organisation för styrelsen förvårdartjänst, som aktualiseras genom det minskade elevunderlaget för den nämndagymnasieutbildningen. Någon åtgärd i della avseende är emellertidinte påkallad. Underhänvisning lill del anförda avslyrker utskottet motionen 1977/ 78:1084. SoU 1978/79:13 20 Vidgadeuppgifter för styrelsen för vårdartjänst I molionen 1977/78:1108 av m.fl.(s) begärs en utredning av frågan om vidgning av uppgifterna för styrelsen förvårdartjänst till att avse även insatser för flerhandikappade. a. att samhällsorganen ställs inför komplicerade problem, när detgäller att lillgodose flerhandikappades behov, eftersom antalet kombinationerav skador och sjukdomar är myckel stort. Det påpekas att kommunerna har ringaerfarenhet av hur de individuella problemen kan lösas och della gäller i storutsträckning även för landstingskommuner och statliga huvudmän inom derasansvarsområden. Svårigheterna på flerhandikappområdei är bl. a. administrativa,eftersom oftast olika huvudmän - och olika förvaltningar hos samma huvudman -måsle vara stimtidigt engagerade för all man skall finna en bra lösning.Molionärerna framhål ler alt styrelsen för vårdartjänst och dess personal haren unik samlad erfarenhet beträffande svårt handikappades situation, problemoch behov och att styrelsen skulle kunna ge kommuner, landstingskommuner ochstatliga huvudmän bättre möjligheter atl lösa flerhandikappades problem. Vid envidgning av styrelsens uppgifter till alt även avse insatser förflerhandikappade skulle den mera långsiktiga uppgiften vara all finna metoderför atl lillgodose individuella behov. I ett övergångsskede, som för vissaslag av flerhandikapp kan bli långt, sägs det vidare, får verksamhelen inriktaspå prakliska åtgärder för atl lillgodose de stora behov som finns på området. Motionerom åtgärder för att förbättra de flerhandikappades situation behandlades avsocialutskottet vid riksdag. Efler förslag av ulskollel beslutaderiksdagen ge regeringen till känna alt ett utredningsarbete om ekonomiska ochandra åtgärder till stöd för flerhandikappade borde komma till stånd (SoU1973:12, rskr 1973:180). Ulredningen borde omfatta en kartläggning av desärskilda problem som i olika situationer uppstår för flerhandikappade, enbedömning av hur befintliga stödformer på bästa möjliga sätt skall kunnaanlitas för atl tillgodose flerhandikappades behov samt överväganden om vilkayuerligare insatser som kan behövas för atl flerhandikappade skall få del stödsom deras situation kräver. begäran om utredning om deflerhandikappades problem överiämnades lill den då verksammahandikapputredningen (S 1966:38). Den tillkallade omsorgskommittén (S1977:12), vilken fått i uppdrag att utreda vissa frågor om omsorgerna förpsykiskt utvecklingsstörda, psykotiska barn och flerhandikappade, harövertagit handikapputredningens uppdrag beträffande de flerhandikappade, ochhandikapputredningens arbete har i samband därmed ansetts slutfört. Omsorgskommitlénöverlämnade till siaisrådei och chefen för socialdepartementetrapporten vara flerhandikappad med en redovisning för vad som framkommit omde flerhandikappades problem vid konferenser m. m. Av uttalanden somomsorgskommitlén gjorde i samband därmed (se s. SoU 1978/79:13 21 15och 16) framgår att kommittén är väl medveten om förekomsten av problembeträffande flerhandikappade av den art som las upp i den nu aktuella motionen.Med hänsyn härlill och då behandlingen av dessa problem måste anses ligga inomomsorgskommilténs uppdrag förutsätter utskottet alt omsorgskommitlén ocksåkommer att ta upp dem till närmare överväganden. Del är angeläget atl så skeroch atl omsorgskommittén i enlighel med vad som förutsattes vid desstillkallande arbetar snabbi. I det sagda ligger också atl utskottet anser sigkunna förutsätta atl omsorgskommitlén kommer att överväga om styrelsen förvårdartjänst bör ges sådana uppgifter belräffande de flerhandikappade, somföreslås i molionen. Utskottet förordar därför alt motionen 1977/78:1108överlämnas till omsorgskommitlén. 1. beträffande medicinsk serviceverksamhet förvissa svårt handi kappade all avslår molionen 1977/78:1084, 2. beträffande vidgade uppgifter för styrelsen förvårdartjänst atl med anledning av motionen 1977/78:1108 hos rege ringen hemställer alt molionen överiämnas lill omsorgskom mitlén. Nänarande:Göran (), (), (), (),(), (), (), (),(), (), (), Per (), (). (s).