prop · G103134 · 1977-12-31 00:00:00 — Having decided upon the adoption of certain proposals withregard to employment and conditions of work and life of nursing personnel,which is the sixth item on the agenda of the session, and Having determined that these proposals shall take the formof a Recommendation, adoptsthis twenty-firsl day of one thousand nine hundred andseventy-seven the following Recommendation, which may be cited as the NursingPersonnel Recommendation, 1977: somkonstaterar att följande normer har utarbetats i samverkan medväridshälsoorganisationen och att fortsatt samverkan skall äga rum med dennaorganisation i syfte att främja och säkerställa tillämpandet av dessa normer, som harbeslutat anta vissa förslag om sjukvårdspersonalens sysselsättning och arbets-och levnadsförhållanden, en fräga som utgör den sjätte punkten pä sammanträdetsdagordning, och sombeslutat att dessa förslag skall la formen av en rekommendation, antardenna den tjugoförsta dagen är nittonhundrasjuttiosju följanderekommendation, som kan benämnas rekommendation omsjukvårdspersonal: For the purposeof this Recommendation, the term "nursing personnel" includes allcategories of persons providing nursing care and nursing services. ThisRecommendation applies lo all nursing personnel, wherever they work. The competentauthority may, after consultation with the employers' and workers' organisationsconcemed, where such organisations exist, establish special mles concemingnursing personnel who give services on a voluntary basis; these mles shouldnot derogate from the provisions of Parts II, 111, IV and IX ofthis Recommendation. I denna rekommendation avses med ut trycket "sjukvårdspersonal" alla personalkate gorier som ombesörjer sjukvård. Dennarekommendation skall tillämpas pä all sjukvärdsjjersonal, oavsett var denarbetar. kan, efter sanuåd med berörda arbetsgivar- och arbetstagarorganisationerdär sädana organisationer finns, utfärda särskilda bestämmelser omsjukvårdspersonal .som ombesörjer sjukvård pä frivillig basis; dessa bestämmelserbör inte avvika från föreskriftema i delama II, 111, IV och IX idenna rekommendation. (1) Each Member should adopt and apply, in a mannerappropriate to national conditions, a policy conceming nursing services andnursing personnel designed, within the framework of a general health programmeand within the resources available for health care as a whole, lo provide thequantity and quality of nursing care necessary for attaining the highestpossible level of health for the population. (2) The said policy should (a) be co-ordinated with policiesrelating to other aspects of health care and to other workers in the field ofhealth, in consultation with representatives of the latter; (b) include the adoption of laws orregulations conceming education and training for and the //.Politik för sjukvård och sjukvårdspersonal (1) Varje medlem bör på ett efter landets förhållandenlämpat sätt utfomia och tillämpa en politik för sjukvård och sjukvårdspersonalsom, inom ramen för ett allmänt program för hälso- och sjukvården och för deresurser som står till buds för hälso- och sjukvården som helhet, syftar lillatt kvantitativt och kvalitativt säkerställa den sjukvård som är nödvändig föratt befolkningens hälsotillstånd skall uppnå högsta möjliga nivä. (2) Denna politik bör (a) samordnas med älgärder som avserandra aspekter av hälso- och sjukvärden och andra arbetstagare inom dettaområde, i samråd med representanter för de sistnämnda; (b) innefattalagstiftning om utbildning för och utövande av sjukvårdsyrket och anpassande avdenna lagstiftning till utvecklingen i fräga om de practice of the nursing profession and the adapta-lion ofsuch laws or regulations lo developments in ihc qualifications andresponsibilities required of nursing personnel to meet all calls for nursing.services; (c) include measures (i) to facilitate the effective utilisation of nursingpersonnel in the country as a whole; and (ii) lo promote the fullest use of the qualifications ofnursing personnel in Ihc various estab-lishmenis, areas and sectors employingthem; and (d) be formulated in consultation with the employers' and workers' organisations con cemed. (1) Measures should be taken, in consulta tion with the employers' and workers' organisa tions concemed, to establish a rational nursing personnel structure by dassifying nursing person nel in a limited number of categories determined by reference to education and training, level of funclions and authorisation to practise. (2) Such a stmclure may include the following categories,in accordance with national practice: (a) professional nurses, having theeducation and training recognised as necessary for a.ssuming highly complex andresponsible funclions, and aulhorised to perform them; (b) auxiliary nurses, having at leastthe education and training recognised as necessary for as-suming less complexfunclions, under the supervision of a professional nurse as appropriate, andauthorised lo perform them; (c) nursing aides, having prioreducation and/ or on-the-job training enabling them to perform specified tasksunder the supervision of a professional or auxiliary nurse. (1) The funclions of nursing personnel should be classified according to the level of judgemcnl required, the authority to take deci sions, the complexity of the relationship with other functions, the level of technical skill re quired, and the level of responsibility for the nursing services provided. (2) The resulting dassification shouldbe used to ensure greater uniformity of employment structure in the variousestablishmenls, areas and sectors employing nursing personnel. (3) Nursing personnel of a givencategory should not be used as substitutes for nursing personnel of a highercategory except in case of special emergency, on a provisional basis, and oncondition that they have adequate training or experience and are givenappropriate compensation. kvalifikationer och det ansvar som krävs av sjukvårdspersonalenför alt alla anspråk på sjukvården skall bli tillgodosedda; (c) innefatta åtgärder för alt (i) underiätta ett effektivt utnyttjande avsjukvårdspersonalen i landet som helhet; (ii) främja största möjliga utnyttjande avsjukvårdspersonalen i de olika institutioner, områden och sektorer där densysselsätts; (d) utformas i samråd med berörda arbelsgivar- och arbetstagarorganisationer. 5,(1) Älgärder bör vidtas i samråd med berördaarbetsgivar- och arbetstagarorganisationer för att åstadkomma en rationellpersonalstraktur genom att sjukvårdspersonalen indelas i ett begränsat antalkategorier med hänsyn till utbildning, funktioner och behörighet föryrkesutövning. (2) En sädan struktur kan i överensstämmelse med nationellpraxis innefatta följande kategorier: (a) sjuksköterskor,som har den utbildning som befinns nödvändig för atl åtaga sig högt kompliceradeoch ansvarsfulla funktioner och som har befogenhet att utöva dem; (b) undersköterskorsom åtminstone har den utbildning som befinns nödvändig för att åtaga sigmindre komplicerade funktioner, dä så är lämpligt under ledning av ensjuksköterska, och som har befogenhet att utöva dem; (c) sjukvårdsbiträden,som har en föregående utbildning och/eller inskolning pä arbetsplatsen somsätter dem i stånd att utföra bestämda arbetsuppgifter under ledning avsjuksköterska eller undersköterska. (1) Sjukvårdspersonalens funktioner bör klassificerasmed hänsyn lill det omdöme som fordras, befogenheten att fatta beslul, hurkomplicerade relationerna lill andra funktioner är, den erforderiiga nivån avtekniskt kunnande och nivån av ansvar för det arbete som utförs. (2) Den klassificering som på dettasätt görs bör användas för atl säkerställa störte enhetlighet i bemanningen avde olika institutioner, områden och sektorer där sjukvårdspersonal sysselsätts, (3) Sjukvårdspersonal som tillhör enviss kategori bör inte användas som ersättare för ,sjuk-vårdspersonal somtillhör en högre kategori utom i särskilda nödsituationer, på provisorisk basisoch under föratsättning att den har tillräcklig utbildning eller erfarenhetoch ges lämplig ersättning. ///. (1) Measures should be taken to provide the necessaryinformation and guidancc on the nursing profession lo persons wishing to takeup nursing as a career. (2) Where appropriate, basic nursingeducation should be conducted in educational institutions within theframework of the general education system of the country al a level similar lothat of comparable professional groups. (3) Laws or regulations shouldprescribe the basic requirements regarding nursing education and training andprovide for the supervision of such education and training, or should empowerthe competent authority or competent professional bodies to do so. (4) Nursing education and trainingshould be organised by reference to recognised community needs, taking accountof resources available in the country, and should be co-ordinated with the educationand training of other workers in the field of health. (1) Nursing education and training should include both theory and practice in conformity with a programme officially recognised by the competent authorities. (2) Practical training should be given in approvedprevenlive, curative and rehabilitation services, under the supervision ofqualified nurses. (1) The duration of basic nursing education and training should be related to Ihe minimum educational requirements for entry to training and to the purposes of Uaining. (2) There should be two levels of approved basic educationand ttaining: (a) an advancedlevel, designed to train professional nurses having sufficienlly wide andthorough skills lo enable them to provide the mosl complex nursing care and toorganise and evalu-ate nursing care, in hospitals and other health-re-latedcommunity services; as far as possible, students accepted for education andtraining at this level should have the background of general educationrequired for entry to universily; (b) a less advancedlevel, designed to train auxiliary nurses able to provide general nursing carewhich is less complex but which requires technical skills and aplilude forpersonal relations; students accepted for education and training at this levelshould have attained as advanced a level as possible of secondary education. There should be programmes of higher ///. (1) Älgärder bör vidtas för att tillhandahållaerforderiig information och rådgivning om sjukvärdsyrket åt personer somönskar ägna sig ål detta yrke. (2) Dä sä är lämpligt bör gmndläggandeutbildning för sjukvärdsyrket ges vid läroanstalter inom landets allmännautbildningssystem pä liknande nivå som utbildningen för jämförliga yrkesgrupper. (3) Lagstiftningen bör ange degrandläggande kraven för sjukvärdsulbildningen och föreskriva om kontroll överdenna utbildning eller ge vederbörande myndighet eller kompetenta fackorganbefogenhet att göra detta. (4) Utbildning för sjukvärd.syrkel börorganiseras med hänsyn till erkända samhälleliga behov och till de resursersom stär till buds i landet och bör samordnas med utbildning av andra arbetstagareinom hälso- och sjukvården. (1) Utbildningen för sjukvårdsyrket bör vara säväl teoretisk som praktisk i enlighet med ett av vederbörande myndigheter officiellt erkänt program. (2) Den praktiska utbildningen bör ges vid godkändainstitutioner för förebyggande, kurativ och rehabiliterande behandling undertillsyn av kvalificerade sjuksköterskor. (1) Längden av den gmndläggande utbild ningen för sjukvärdsyrket bör svara mot de mini mikrav pä utbildning som gäller för tillträde till utbildningen och mot utbildningens syften. (2) Den gmndläggande utbildningen bör ges på två nivåer: (a) en högre nivå, som avser atl utbilda sjuksköterskormed tillräckligt breda och djupa kunskaper för atl kurma ge den mestkomplicerade vård och atl organisera och bedöma denna vård, vid sjukhus ochandra samhälleliga institutioner med anknytning till hälso- och sjukvärden; såvitt möjligt bör studerande som tas emot för utbildning på denna nivå hauppnätt den allmänna utbildningsnivå som erfordras för inträde vid universitet; (b) en lägre nivå, .som avser att utbilda undersköterskorsom förmår ge allmän värd som är mindre komplicerad men som kräver tekniskakunskaper och förmåga till personlig kontakt; studerande som tas emot förutbildning på denna nivä bör ha nått en så hög nivå som möjligt av sekundärutbildning. Program för hög sjukvårdsutbildning bör nursing education to prepare nursing personnel for thehighest responsibilities in direct and sup-portive nursing care, in Iheadministration of nursing services, in nursing education and in re.scarch anddevelopment in the field of nursing. Nursing aides should be given iheorelical and practical training appropriate lo their func tions. (1) Continuing education and training both at the workplace and outside should be an integral part of the programme referted to in Paragraph 8, subparagraph 1, of this Recommendation and be available to all so as to ensure the updating and upgrading of knowledge and skills and to enable nursing personnel to acquire and apply new ideas and techniques in the field of nursing and related Sciences. (2) Continuing nursing education andtraining should include provision for programmes which would promote andfacilitate the advancemenl of nursing aides and auxiliary nurses. (3) Such educationand training should also include provision for programmes which would facilitatere-cntry into nursing after a period of in-tertuption. organiseras för att utbilda sjukvårdspersonal för de mestansvarskrävande uppgifterna inom värd och sjukvårdstjänster, inom administration,inom sjukvärdsulbildning och inom forskning och utvecklingsarbete päsjukvårdens område. Sjukvårdsbiträden bör ges en teoretisk och praktisk utbildning som är lämpad med hänsyn lill deras funktioner. (1) Äterkommande utbildning säväl på som utanför arbetsplatsen bör ingå som en inte grerande del av det program som avses i punkt 8 (1) i denna rekommendation och stå till buds för alla, så atl aktualisering och förbättring av kun skaper och färdigheter säkerställs och sjukvårds personalen får möjlighet att tillgodogöra sig och tillämpa nya idéer och ny teknik inom sjukvården och inom därmed sammanhängande vetenskaper. (2) 1 denåterkommande utbildningen bör ingå program som främjar och underlättaravancemang för sjukvårdsbiträden och undersköterskor. (3) Denåterkommande utbildningen bör även innefatta program som underlättarålcrinträde i sjukvårdsyrket efter en tids avbrott. IV.Practice of theNursing Profession The laws or regulations conceming the practice of the nursing profession should (a) specify the requirements for thepractice of the nursing profession as professional nurse or as auxiliary nurseand, where the possession of certificates attesting the attainment of therequired level of education and training does not automatically imply Iheright lo practise the profession, empower a body including representatives ofnursing personnel to grant licences; (b) limit Ihe practice of theprofession to duly authorised persons; (c) be reviewed and updated, asnecessary, in accordance with curtenl advances and practices in the profession. The standards conceming nursingpractice should be co-ordinated with those conceming the practice of otherheallh professions, (I) Nursing personnel should nol be assigned to workwhich goes beyond their qualifications and competence. (2) Where individuals are not qualified for work on whichthey are already employed, they should be trained as quickly as possible toobtain the necessary qualifications, and their preparation Lagstiftningen om utövande av sjukvärds yrket bör (a) bestämma villkoren för rätt attutöva sjukvårdsyrket säsom sjuksköterska eller undersköterska; i de länder,där innehavet av intyg som bestyrker att erforderiig utbildningsnivå uppnåttsinle automatiskt ger rätt atl utöva yrket, bör rätten atl bevilja tillstånd attutöva yrket handhas av ett organ som innefattar representanter för sjukvårdspersonalen; (b) förbehållautövandet av yrket ät vederbörligen auktoriserade personer; (c) omprövas och revideras, då säerfordras, med hänsyn lill nya framsteg och praxis inom yrket. Normernaför utövande av sjukvårdsyrket bör samordnas med de normer som gäller för utövandet av andra yrken inom hälso- och sjuk vården. (1)Sjukvårdspersonal bör inte sysselsät tas i funktioner som går över dess kvalifikationer och kompetens. (2) Dämedlemmar av sjukvårdspersonalen inte är kompetenta för de funktioner som deredan utövar, bör de möjligt utbildas för all for these qualifications should be facilitated. Consideration should be given tothe measures which may be called for by the problem of civil liabilily ofnursing personnel arising from the exercise of their functions. disciplinary rules applicableto nursing personnel should be determined with the participation ofrepresentatives of nursing personnel and should guarantee such personnel afair judgement and adequate appeal procedures, including Ihc right lo berepresented by persons of their choice at all levels of the proceedings, in amanner appropriate to national conditions. Nursing personnel should be able toclaim exemption from performing specific duties, without being penalised,where jjerformance would conflict with their religions, moral oreihicalcon-victions and where they inform their superviser in good time of theirobjection so as to allow the necessary altemative arrangements lo be made toensure that essential nursing care of patients is not affected. erhålla erforderliga kvalifikationer, och deras utbildningför dessa kvalifikationer bör underlättas. Det bör prövas vilka åtgärder somkan behövas med hänsyn till sjukvårdspersonalens civilrättsliga ansvar vidutövandet av sina funktioner. Alla discipUnregler som ärtillämpliga för sjukvårdspersonalen bör fastställas under medverkan avrepresentanter för sjukvårdspersonalen och bör tillförsäkra denna personal enrättvis bedömning och tillfredsställande besvärsförfaranden, däri inbegripeträtten att pä alla nivåer av proceduren och på ell efler landets förhållandenlämpat sätt representeras av personer som de själva utsett. Sjukvårdspersonal bör, utan attdetta leder till förfång för dem, kunna begära alt befrias från alt utföravissa bestämda uppgifter som står i konflikt med deras religiösa, moraUskaeller etiska övertygelse, under fömtsättning att de underrättar sinöverordnade om sin vägran, så att erforderliga altemativa åtgärder kan vidtasför att säkerställa atl en för patienterna nödvändig sjukvård inte åsidosätts. (1) Measures should be taken to promote theparticipation of nursing personnel in the planning and in decisions concemingnational health policy in general and conceming their profession in particularat all levels, in a appropriate to national conditions. (2) In particular (a) qualifiedrepresentatives of nursing personnel, or of organisations representing them,should be associaled with the elaboration and application of policies andgeneral principles regarding the nursing profession, including those regardingeducation and training and the practice of the profession; (b) conditions of employment and workshould be determined by negotiation between the employers' and workers'organisations concerned; (c) the settiement of disputes arisingin connection with the determination of terms and conditions of employmentshould be sought through negotiation between the parties or through independentand impartial machinery, such as mediation, conciliation and voluntaryarbitration, with a view to making it unnecessary for the organisationsrepresenting nursing personnel to have recourse to such other steps as arenormally open to (I) Åigärder bör vidtas för att främja sjukvårdspersonalensmedverkan i planering och beslut som rör den nationella hälso- ochsjukvärds-politiken i allmänhet och deras yrke i synnerhet, på alla nivåer ochmed metoder som är lämpade med hänsyn till landets förhållanden. (2) Särskilt bör (a) kvalificerade representanter försjukvärds-personalen eller för organisationer som representerar den medverkavid utformningen och till-lämpningen av riktiinjer och allmänna principer somberör sjukvärdsyrket, särskilt för utbildning och utövande av yrket; (b) anställnings- och arbetsvillkorfastställas genom förhandlingar mellan berörda arbetsgivar-ocharbetstagarorganisationer; (c) avgörande av tvister som uppstår isamband med fastställandet av anställnings- och arbetsvillkor sökas genomförhandling mellan partema eller genom ett oberoende och opartiskt förfarande,såsom medling, föriikning och frivillig skiljedom, så att de organisationer somrepresenterar sjukvårdspersonalen inle behöver tillgripa åtgärder som normaltstår öppna för organisationer av andra arbetstagare i försvaret av deraslegitima intressen; organisations of other workers in defence of theirIcgilimate interests; (d) in the employing , nursing personnel ortheir representatives in the meaning of Article 3 of the Workers'Representatives Convention, 1971, should be associaled with decisionsrelating to their professional life, in a appropriate to the questionsat issuc. Representatives of nursing personnel should be assuredthe protection provided for in Ihe Workers' Representatives Convention and Recommendation,1971, (d)sjukvård.spersonal eller dess representanter, i den mening som framgår avartikel 3 i 1971 ärs konvention om arbetstagarnas representanter, medverka vidbeslul som fattas i den institution där personalen är anställd och som berörsjukvårdspersonalens arbetsvillkor,pä sätt som är lämpligt med hänsyn till defrågor det gäller. 20.Representanter för sjukvårdspersonalen bör vara tillförsäkrade det skydd somavses i 1971 ärs konvention och rekommendation om arbetstagarnasrepresentanter. (1) Measures should be taken lo offer nur sing personnel reasonable career by providing for a sufficienlly varied and open range of possibilities of professional advancemenl, lead- ership positions in direct and supportive nursing care, the adminisnafion of nursing services, nur sing education, and research and development in the field of nursing, and ;i grading and a remune ration structure recogniiiing the acceptance of functions involving increased responsibility, and requiring greater techniciil skill and professional judgement. (2) These measures should also give recogni-tion to theimportance of functions involving direct relations with patients and thepublic. Measures should fe taken to givenursing personnel advice and guidance on career and, as appropriate,on re-eniry into nursing after a period of inlermption. In determining ihi level at whichnursing personnel re-entering the profession after an inlermption of itspractice should be employed, account should be taken of previous nursing experienceand the duration of the interraption. (1) Nursing personnel wishing toparticipate in programmes of continuing education and training and capable ofdoing so should be given the necessary facilities. (2) These facilities might consist inthe grant of paid or unpaid educational leave, adaptation of hours of work, andpayment of study or training costs; wherever possible, nursing personnel shouldbe granted paid educational leave in accordance with the Paid Educational LeaveConvention, 1974. (3) Employers should provide staff andfacilities for in-service tt-aining of nursing personnel, preferably at theworkplace. (1) Åtgärder bör vidtas för att erbjuda sjukvårdspersonalen rimliga kartiärmöjligheter genom att åstadkomma en tillräckligt skiftande mångfald av möjligheter till befordran i yrket, tillträde till ledande befattningar inom utövandet av sjukvård och sjukvårdstjänster, administration, utbildning samt forskning och utvecklingsarbete pä sjukvårdens område samt en befordrings- och lönestruktur som lar hänsyn till funktioner som innebär ökal ansvar och som kräver störte teknis ka kunskaper och säkrare omdöme. (2) Dessa åtgärder bör även beakta betydelsen avfunktioner som medför direkta, kontakter med patienter och allmänhet.