prop · G103100 · 1977-12-31 00:00:00 — Vid införandet av försäkringen gavsutbyggnaden av folktandvården prioritet.Som nämnts i inledningen till avsnitt B. har en kommitté tillkallatsför översyn av vissa frågor beträffande tandvårdsförsäkringen och folktandvården. Behovet av tandvårdspersonal utreds f n, gemensamtav , universitets-och högskoleämbetet och i samråd med folktandvårdenshuvudmän, personalorganisationerna och sjukvårdens och socialvårdens planerings- ochrationaliseringsinstitut (Spri), I föregående års budgetproposition framhölls attett utredningsförslag om tandläkarnasutbildning avseende bl. a. en viss förkortning av landläkamt-bildningen ochinförande av en ettårig allmänljänstgöring för tandläkare övervägdes inomsocial- och utbildningsdepartementen. Universitets- och högskoleämbetet har lämnat förslagtill utbildningsplan förden nya utbildningen omfattande nio terminer.Avsikten är att ärendet skall kunna beredasså att en reformerad tandläkarutbildning med allmänljänsl- 1977/78:100 Bilagas 91 göringkan införas från . Detta förutsätter dock alt godtagbara uppgörelser kan nås med folktandvårdens huvudmän.Samråd har i detla ärende skett medchefen för . En fortsatt utbyggnad och effektivisering av denförebyggande tandhälsovården framstår som angelägen. Inom socialstyrelsenutarbetas f. n. anvisningar förs.k. basprofylaktiska riktlinjer för tandhälsovården vad gäller barn och ungdom. Styrelsen räknar även med alt underinnevarande budgetår kunna utfärdaytteriigare förebyggande anvisningar för främst vuxna patienter. Idetta sammanhang kan erinras om att regeringen, som etl led i strävandena fören bättre tandhälsa hosbefolkningen, tillsatt en beredning för vissa frågoromanvändning av fluor i kariesförebyggande syfte, fluorberedningen (S1977:13). Läkemedelskonsumtionen i vårt land är fördelad påett relativt litet antal preparat, ca2 600. Informationen till allmänheten och läkarkåren har stor betydelsenär det gäller att påverka förskrivning och användning av läkemedel. har därför lagt storvikt vid läkemedelsinformationen. Information om läkemedel ges även av bl. a.apoteksbolaget och läkemedelsindustrin. En kommitté (S 1977:11) har tillsattsför att se över informationen på läkemedelsområdet och klargöra den samverkanoch rollfördelning som är lämpligsamt föreslå åtgärder som syftar till en rationell arbetsfördelning mellan dem som svarar förinformationen. Vidare har två särskilda utredare tillkallats med uppgift att seöver dels läkemedelskon-irollens mål, arbetsuppgifter och finansiering (S1977:18) och dels priskontrollen inom läkemedelsförsörjningens alla led (S1977:20). I detta sammanhang bör också nämnas aU s. k.naturmedel (naturläkemedel) som inte är avsedda för injektion fr. o. m.den 1 januari 1978 är undantagna frånläkemedelskontroll (prop. 1976/77:134, SoU 1976/77:36, rskr 1976/77:316). Dettainnebär att naturmedel som enligt betryggande erfarenhet inte medför hälsorisker vid normalt bmk flr - utanregistrering som läkemedel - marknadsföras med den medicinska argumentering somkan anses sakligt berättigad. Inom har i september 1977tillsatts en arbetsgrupp med uppgiftalt lägga fram förslag i fråga om anknytning till av denomgivningshygieniska avdelningen vid saml avlaboratoriet för klinisk stressforskning vid . Avsikten äratt gmppen skall slutföra siu arbetei sådan tid att härpå grundade förslag skall kunna redovisas för senast budgetproposition. Den parlamentariskt sammansatta hälso- ochsjukvårdsutredningen (S 1975.04)skall med utgångspunkt i en övergripande målsättning för hälso- och sjukvårdspolitiken utarbeta en ramlagstiftning förhälso- och sjukvården i dess helhet,inkl. Därvid skall undanröjas sådan detaljreglering i lagstiftningen som inte längrebehövs. Avsikten är alt utredningenskall lämna sitt huvudbetänkandeunderår 1978. 1977/78:100 Bilagas 92 Här kan vidare nämnas att utredning pågår angåenderegionsjukvårdens innehåll ochverksamhetsformer, regionindelningen samt frågan om samverkan inom och mellan sjukvårdsregionerna m.m. (S 1974:07), En annan utredning, medicinalansvarskommiltén (S 1974:02), seröver den nuvarande ansvarsnämndensverksamhet och reglerna för samhällets tillsynöver personalen inom hälso- ochsjukvården. Den skall även överväga åtgärderför att stärka patienternas rällssäkerhei och inlegrilet. Under årel har tillsatts en utredning (S 1977:02) om sjukvårdensinre organisation, dvs. arbetsorganisation, personalslruktur m, m, liksom enutredning (S 1977:08) om kontinuiteti kontakterna mellan patient och läkare. En särskild utredning (S 1974:09) har i uppdrag all allsidigl belysa deviktiga frågor av olika slag som ärförbundna med sjukvården i livets slutskede. Den grundläggande utgångspunkten är därvid alt varje patient skallges den behandling som hans tillståndfordrar och som överensstämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet. Avsiktenär alt flertalet av dessa utredningar skall slutföra siu arbete under år1978. arbeie med att studera olikaformer för samspel och samverkan mellan hälso-, sjuk- och socialvård kommer aufortsaita bl, a. i samverkan medkommunförbunden och Spri. Erfarenheterna från pågående försöksverksamhet i , , ochNorrbotten kommer alt sammanställasoch läggas lill grund för regionaloch lokal samverkan. Sedan inrättades den 1 januari1968 har samhällsutvecklingen imånga hänseenden ändrat förutsättningarna för styrelsens verksamhet. Genombeslut uppdrog därför Kungl. Maj:t ål att se över styrelsens arbetsuppgifteroch organisation. Därvid skulle ocksåbeaktas möjigheterna att decentralisera uppgifter till regionala statliga organsaml lill landsting och primärkommuner. Utredningen, som är en internverksulredning under medverkan av bl. a. statskontoret, skall lämna en slutrapport överutredningsuppdraget tillsocialdepartementet. Styrelsensframtida arbelsuppgifter och organisation kommer även i betydande grad att påverkas av statsmakternasställningstaganden till bl. a, socialutredningensbelänkande och det förslag som beräknas föreligga från hälso- och sjukvårdsutredningen.Dessa utredningar behandlar var sindel av styrelsens båda ansvarsområden och tar bl. a. upp ansvarsfördelningenmellan staten och vårdhuvudmännen, dvs. landsting och kommuner.Socialutredningens betänkande remissbehandlas f. n. fram till . Vidare kan överväganden ianslutning lill förslag från bl. a.1976 års kommunalekonomiska utredning (Fi 1976:06) komma att påverka verksamhet. Vissahuvudmannaskapsfrågor, som berör styrelsen,kommer all prövas särskill inom . Även dessa överväganden kan komma all påverkastyrelsens framlida verksamhel. 1977/78:100 Bilaga 8 93 Förslagen från nämnda utredningar kommer allutgöra en del av underlaget förregeringens ställningstagande lillstyrelsens arbetsuppgifter och organisation. Det är inte möjligt aU nu ange ivilken form den fortsatta beredningen av denna fråga kommer att ske. Under den lid som den intema verksutredningenpågått har styrelsen successivtredovisat förslag om delegering och förenklad handläggning av vissa ärenden. En del av dessa förslag hargenomförts internt av styrelsen. För attinte denna rationaliseringsverksamhet skall avstanna i och med altverksulredningens arbete avslutas-och för att inom ramen förde medel som beräknas i det följande skapa ökat utrymme förinsatser inom de mest angelägnaområdena - är avsikten alt regeringen skall uppdra åt socialstyrelsenatt redovisa underiag för omprioriteringar av styrelsens insatser på olika områden. Mot bakgrundhärav skall styrelsen, bl. a. när vakanseruppkommer, pröva var behovet av personal är störst. Uppdraget avses omfatta en motsvarande prövning avverksamheten inom styrelsens regionalaorganisation, länsläkarorganisationen saml socialvårdskonsulenler ochlänsnykterhetsnämnder. Centrala och regionalamyndigheter m. m. 1976/77 Utgift 80 959 772 1977/78 Anslag 79 558 000 1978/79 Förslag 94 898 000 är central förvaltningsmyndighet förärenden som rör socialvård, hälso-och sjukvård samt läkemedelsförsörjning. Styrelsen utgörs av en generaldirektör och åtta särskillförordnade ledamöter. Inom verket finnssex avdelningar, en för tandvård, social barna-och ungdomsvård m. m., en för långtidsvård, åldringsvård m. m., en förhälsovård, akutsjukvård, nykterheisvårdm. m.,en planerings-och beredskapsavdelning,en administrativ avdelning samt en läkemedelsavdelning.Avdelningarna är i sin lur uppdeladepå totalt 21 byråer. Läkemedelsavdelningenbekostas från anslaget , Statlig läkemedelskontroll. ; 1978/79 Handläggande personal Övrig personal 238 1/2 500 1/2 + 66 1/2 -f 46 -f-112 1/2 -1-11 1/2 -1- 9 + 20 1/2 1977/78:100 Bilaga 8 mg 1978/79 (180 000) Traktamenten åt vissa befatt- a) expenser för eget behov b) expenser för annat än c) kostnader för flyttning Bidrag till kontorsdrift m, m, i Informationsverksamhet m. m. material m, m. (100 000) Kurser m, m. Utbildning m, m. inför ny soci- + 40 274 000 -t- 40 224 000 -1- 15 340 000 Löne- och prisomräkning . 0-allernalivet skulle medförareducering över hela verket. Arbetsuppgifterskulle i vissa fall få helt åsidosättas och i en del fall fö flyttas över tillandra myndigheter. 1977/78:100 Bilagas 95 Styrelsen föreslår att sammanlagt21 1/2 tjänster jämte expertismedel försöver från sakanslag inom styrelsens verksamhetsområde lill styrelsens löneanslag, (-H .) Styrelsen begär ökade medel lillansvarsnämnden m. m. och adoptionsfrågor () samtmedel till viss verksamhel för underförvaltningarna. (-l- .) För riksskatteverketsalkoholbyrå, vilken överförts lillsocialstyrelsen, saml för nämndenför alkoholfrågor begärs . ochungdomsvård behöver en tjänst för allmänt förebyggande barn- och ungdomsvårdsfrågor, två tjänster för alt kunna tillgodose de krav på information och rådgivningsom utbyggnaden av dag-och fritidshemmedför saml en ijänsi för handläggning av frågor som rör barn med särskilda behov. Vidare behöver hälsovårds-och medicinalbyrån en dellidsföredragandeläkare för samordning av läkarinsatserna inom social barnavård, barnhälsovård samt öppen och slutenmedicinsk och barnpsy kiat-risk vård. (-< .) För inspektionsverksamhet samtför ärenden rörande sjuksköterskors och annan sjukvårdspersonals tjänstgöring isluten somatisk akutsjukvård ochöppen specialistvård m. m, behöver sjukhusbyrån en halvtidstjänst för en legitimerad sjuksköterska. Vidare behövs entjänst för utredningsverksamhet. För löpande arbetsuppgifter m. m.behöver byrån för psykiatrisk sjukvårdförstärkas med en byrådireklörstjänst och en tjänst för psykolog. (-.) Långiidssjukvårdsbyrånbehöver två tjänster för intensifierad tillsynsverksamhet och ökad kursverksamhet. Byrån för omsorger om utvecklingsstörda behöver en tjänst för bl. a. övergripandeinspektioner och utveckling avdagcenierverksamheten. Vidare behöver socialvårdsbyrån två tjänster förinsatser i samband med äldreomsorgen. (-1- .) Statistikbyrån behöverförstärkning med en medicinsk föredragande (dellid) för uppgifter i anslulning till verksamheten inom styrelsens referensgrupp för missbildningsfrågor och en tjänst för byrådirektör förverksamheten vid byråns sektion förhälsostatistik. Vidare behöver byrån tillföras en systemieoretiskexpert. (+ .) Lagbyrån behöver en tjänst för handläggning avkvaliftcerade juridiska frågor. Pågrund av ökade arbelsuppgifter inom personaladministrationens områdebehöver personalbyrån tillföras två tjänster, saml en ijänsl för ärenden rörande personalutbildning. Ekonomibyrånbehöver en tjänst för delsfortbildning av tidigare anställd personal dels grundläggande utbildning avnyanställd personal i system S, (4- ,) Byrån för information och inlernationelltsamarbete behöver en ijänsl för styrelsens publikationsverksamhet. Förstyrelsen i sin helhet föreslås en förstärkning med åttabiirädesijänsler, (-1- .) 1977/78:100 Bilagas 96 12, För ökad informalionsverksamhel, utbildning avegen personal, jämställdhetsarbete m. m, begärs uppräkning avmedelstilldelningen för ändamålen. Vidare föreslår styrelsen att en nyanslagspost för kostnader för skyddskommittén tillförs anslaget, (+ .) Som anförts i inledningen lill detta avsnittkommer förslagen från vissa av de där redovisade utredningarna attutgöra en del av underiaget för regeringensställningstagande lill socialstyrelsensarbetsuppgifter och organisation. 1avvaktan härpå är jag inte beredd all föreslå någon personalförslärk-ningvid styrelsen. Genom beslut vid 1976/(prop.1976/77:108, SkU 1976/ 77:40, rskr 1976/77:231) skall fr. o. m.den 1 januari 1978 centralt ansvara för samhällets alkoholpolitik. Tillstyrelsen knyts en nämnd föralkoholfrågor med bred förankring i samhällslivet. Vidare överförs hittillsvarande uppgifter påalkoholområdel lill socialstyrelsen.Härigenom tillförs bl. a. en tjänst för byråchef, sju tjänster för handläggare och åtta biirädesijänsler. För denya arbelsuppgifter som därutöver tillförs styrelsen får styrelsen förstärkningmed fyra tjänster för handläggare(varav en hal vtidtjänsl) saml en biträdestjänsl. Jag beräknar i del följande medel för de nya verksamheter som genomnämnda riksdagsbeslut tillförts . har i sitt av godkändabelänkande /78:2 med anledningav en motion om sambandet mellan miljöfaktorer och cancer bl, a. framhållitvikten av att resurserna vid cancerregister förstärks med hänsyn lill de möjligheter cancerregistret erbjuder somutgångspunkt för studier av cancersjukdomarnas förekomst i olika miljöer. Jag beräknar medel för viss förstärkning avstyrelsens dalaverksamhet. Inom har den 6 september 1977tillsatts en särskild arbetsgmpp meduppgift all se över frågor som rör intemationella adoptioner. Med hänsyn härtill har någon förstärkning avresurserna utöver pris- och löneomräkning för () och förbundet- tidigare föreningen - Adoptionscenirum (AC) ej beräknats. Anlagsprövning av vårdpersonal börutgå fr. o. m. /79 då dessa prövningar har upphört. Jag har vidare beräknat medel för centralainsatser och utbildning av studievägledarem. m. i samband med en ny sociallagstiftning. Med hänvisning tillsammanställningen beräknar jag anslaget till . Jaghemställer all regeringen förslår alt tillSocialstyrelsen för budgelårel 1978/79 anvisa ett förslagsanslag av . 1977/78:100 Bilagas 97 1976/77 Utgift 376 380 1977/78 Anslag 492 000 1978/79 Förslag 540 000 huvudsakligen till uppgift attpröva byggnadsritningar för sjukvårds-och socialvårdsbyggnader. Sjukvårdens och socialvårdens planerings- ochralionaliseringsinslitui (Spri) lämnardärvid biträde med den byggnadsiekniska granskningen m, m. Ledamöter av nämnden är en ordförande och sjuandra ledamöter, som regeringen utsersärskilt, samt nämndens verkställande tjänsteman, tillika chef för . Beräknad ändring 1978/79 -H 62 000 -1- 48 000 -t- 4000 -1- 4000 + 66 000 -H 48 000 Pris- och löneomräkning . O-alternativet skulle bl. a.innebära alt enbart direkt berörda ledamöter kallas lill arbetsutskottetssammanträden samt att nämndens ådiga resa för uppföljningsstudier vid någon av de sjukvårdsanläggningar som nämnden prövatför utgå. Föredraganden Med hänvisning till sammanställningen beräknar jag anslaget lill 540 000 Jaghemställer att regeringen föreslår att tillNämnden.för sjukvårds- och socialvårdsbyggnader för /79 anvisa ett förslagsanslag av 540 000kr. 1977/78:100 Bilagas 98 Bidrag till sjukvårdensoch socialvärdens planerings-och rationaliseringsinstitut 1976/77 Utgift 8 200 000 1977/78 Anslag 8 550 000 1978/79 Förslag 9 450 000 Från anslaget utgår bidrag till sjukvårdens och socialvårdens planerings-och ralionaliseringsinslitui (Spri). Institutethar till uppgift all främja, samordna och medverka i huvudmännens planerings-och rationaliserings-verksamhet inom hälso- och sjukvården saml socialvården.Huvudmän för institutet är t. o. m,utgången av stålen och en särskild stiftelse, i vilken ingår och de tvålandslingsfria kommunerna Göteborgoch (prop, 1967:68,SU 1967:105,rskr 1967:251), Fr. o. m. inträder som avtalspart istiftelsens ställe. Enligt avtal mellan staten och Landstingsförbundetskall staten under åren 1978-1980bidra till institutets kostnader med8,7 resp. 9,7 och 11,5 milj. kr. Bidragen skall ulbetalskvartalsvis i förskott. Enligtdet avtal som gäller fr, o, m. skall staten ochLandstingsförbundet, som inträder i stället för ochsocialvårdens planering och rationalisering, svara för driften av Spri. Med utgångspunkt i alt institutets verksamhet underåren 1978-1980 totalt kostar 99,6milj. skall staten svara för bidrag med 8,7 resp, 9,7och 11,5 milj, kr, . För /79 bör anvisas 9,45 milj. kr. förstatens bidrag lill institutets verksamhel. Jag hemställer att regeringenföreslår all lillBidrag till s/uk-vdrdens och socialvårdens pionerings- och rationaliseringsinsiiiut /79anvisa ett förslagsanslag av . 1976/77 Utgift 11022 923 1977/78 Anslag 14 287 000 1978/79 Förslag 14 495 000 , som är underställdsocialstyrelsen, har till huvudsakliguppgift au som rådgivande och inspekterande organ främja den allmänna hälsovårdens utveckling. Vidare skallorganisationen följa planeringen av den allmänna sjukvården och ha uppsikt över den öppna 1977/78:100 Bilaga 8 sjukvården saml tillsyn över vissa inrättningar och överpersoner, som yrkesmässigt utövar hälso-och sjukVårdände verksanihet. Beräknad ändring 1978/79 »1/2 + 4\/l -1- 2 242 000 analyser m, m. -t- 2 533 000 -(-208 000 Pris- och löneomräkning . O-alternativet skulle innebäraen reducering med tre biträdande länsläkare och att mindre lid kunde ägnas åtuppgifterna inom de olika programmen. För att förbättramöjligheterna för länsläkarorganisationen att bedriva sin verksamhel behövs 4 1/2 tjänster förlänshälsovårdskonsulenter, varav en deltidsarbetande länshälsovårdskonsulentför verksamheten på (-t- . För /77 uppgickbelastningen för lönekostnader till ca . mol beräknade , vilket beror på vakanser inom länsläkarorganisationen. Jag räknar med all vissavakanser kommer alt finnas även undernästa budgetår. Jag erinrar vidare om vad som har anförts i inledningen till delta avsnitt med avseende på länsläkarväsendet. Med hänvisning till sammanställningen beräknar jag anslaget till . Jag hemställer allregeringen föreslår all tillLänsläkarväsendet för /79 anvisa ett förslagsanslag av14 1977/78:100 Bilaga S Socialvårdskonsulenlerna, som är underställdasocialstyrelsen, är 18 till antaletoch har ell verksamhetsområde som omfattar ett län, i ett fall två län, 1 konsulenternas arbetsuppgifter ingår bl. a. attbiträda länsstyrelserna i frågor omsocialhjälp och barnavård samt med viss tillsynsverksamhet. Vidare skall de bistå de socialacentralnämnderna m. fl. med råd och upplysningar. Länsnykierhelsnämnderna har i likhet med dekommunala nykterhetsnämnderna/socialacentralnämnderna till uppgift att övervaka nykterhets-tillståndet och vidta åtgärder för att förbättradelta. Länsnykierhelsnämndernaverkar för en enhetlig tillämpning av bestämmelserna på området och skalli övrigt vägleda och bistå de kommunala nämnderna. Socialvårdskonsulenternas ochlänsnyklerhelsnämndernas verksamhet är samordnad i flertalet län. Beräknad ändring 1978/79 -1-1 738 000 -1- 2 000 -1- 230 000 -1- 63 000 + 2 215 000 -t- 1 354 000 1.Löne- och prisomräkning m. m. 2.0-allemalivelinnebär alt organisationen skulle minskas med 5,5 tjänster. Ytteriigare skrivpersonalbehövs hos konsulenterna (-1- . För all minska arbetsbördanför de socialvårdskonsulenler vars verksamhetsområde omfattar två län samt för att lillgodose behovet av en konsulent i varje län behövs ytteriigare sexkonsulenter (4- . 1977/78:100 Bilagas 101 är den verksamhet sombedrivs av socialvårdskonsulenterna,länsnykierhelsnämnderna och länsstyrelsernas barnavårdskonsulenter samordnad i alla län utom två(och län). Det ankommerpå regeringen att pröva frågan om en samordning av konsulentverksamheten även i dessa län. Utgångspunkten ärdärvid att samordningen sker inomramen för befintlig organisation. Jag erinrar vidare om vad som har anförtsi inledningen till detla avsnitt med avseende på denna verksamhet. Med hänvisning lill sammanställningen beräknar jag anslagsbehovet lill . Jag har därvid räknai med minskatmedelsbehov bl, a, för vikarier. Jag hemställer att regeringenföreslår att (illSocialvårdskonsulenler och länsnykterhetsnämnder för /79 anvisa ett förslagsanslag av . Vissa laboratorier m. m. () är isamverkan med socialstyrelsenlandels cenlrala organ för epidemiologiski befolkningsskydd. Dess dominerandeuppgift består i all förebygga infektionssjukdomar, speciellt epidemiska.Laboratoriet utför diagnostik, framställer bakteriologiska preparat och utövar epidemiologisk övervakning.En speciell gren av verksamheten är upprätthållandet av civil ochmilitär beredskap mol epidemier. SBLleds av en styrelse och under denna av en föreståndare. Laboratoriet är organiserat på åtta avdelningar, nämligenbakteriologiska avdelningen, virologiskaavdelningen, immunologiska avdelningen, produktionsavdelningen, epidemiologiska avdelningen, kemiskaavdelningen, tekniska avdelningenoch ekonomiavdelningen. En självständig parasitologisk sektion är direktunderställd föreståndaren. fanns vid SBL 626 1/2tjänster, varav sju professorer, 17 laboratorer,38 förste laboratorieläkare, laboratorieläkare, förste mikrobiologer resp. mikrobiologer, chefsmikrobiolog ochdriftchef, två veterinärer samt 42forskningsingenjörer, förste avdelningsingenjörer, ingenjörer resp.laboratorieingenjörer, skyddsingenjör och biträdande ingenjör. Till denadministrativa personalen hör bl, a, en ekonomidirektör, nio avdelningsdirektöreroch byrådirektörer. 1977/78:100 Bilaga 8 102 SBL har /71 tillämpatprogrambudgetering. Följande programindelning gäller, Programmet Diagnostiskaundersökningar omfattar diagnostiska undersökningar av prov från människa samt från läkemedel, livsmedel, vatteneller annat material. I programmetingåräven forsknings- och utvecklingsarbete för att utveckla ochrationalisera metoder för diagnostiska undersökningar. Programmet Preparatförsörjninginnefattar tillhandahållande av bakteriologiskapreparat (vacciner, immunglobuliner m. och vissa hjälppro-dukter för laboratoriearbete genom egen produktioneller inköp från annan tillverkare.Här ingår även leveranser till civila och militära beredskapslager. Programmet innefattar även forsknings- ochutvecklingsarbete för produktutveckling och rationellareframställningsmetoder. ProgrammetCentrallaboratorieuppgifter omfattar funktioner för be-kämpningavochberedskapmotinfektionssjukdomar,speciellt epidemiska. I uppgifterna ingår verifikation av epidemiologiski viktiga diagnoser somsmittkoppor, kolera m, fl,;fagtypningar för att spåra smittkällor; introduktion, standardisering och utprovning av nya metoder; framställning och standardisering av laboratoriereagens; konferenserför alt främja enhetlighet i teknikoch tolkning av diagnostiska undersökningar och för avancerad fortbildning.Programmet omfattar även vattenundersökningar och utbildning avbehöriga vattenundersökare, sterilitetsundersökningar av medicinska engångsartiklar, internationellreferensverksamhet samt resurser för bekämpning av sjukhusinfekiioner, Programmet Försvarsmedicinskverksamhet omfattar utveckling av diagnostiskaundersökningar resp. tillverkning av vacciner av betydelse för totalförsvaret. Programmet Epidemiologiskverksamhet omfattar bevakning av epidemiläget i och utomlands, informations- och rådgivningsverksamhetav olika slag (inkl. undervisning),epidemiologiski fältarbete vid utbrutna epidemier, utprovning av nya vaccinersaml undersökningar för att följa befolkningensimmunitet mol vissa sjukdomar, t. ex. polio. lillutomstående omfattar service tillkarolinska institutets institutionför virologi vad avser lokalkostnader, substrai, diskgods, djur m. m. Vidare innefattar programmetleverans av värme och varmvatten lill statens polisskola i och vissdestruktionsverksamhet för externa kunder. SBL:s verksamhet inriktas på all förebygga ochbekämpa infektionssjukdomar, speciellt epidemiska, och att på riksplanetupprätthålla viss civil och militär beredskap för detla ändamål. För SBL:suppdragsverksamhet gäller i princip att full kostnadstäckning skall uppnås förverksamheten i dess helhet. 1977/78:100 Bilagas 103 ävenom enskilda sektorer kan uppvisa över- eller underskott.