prop · G103118 · 1977-12-31 00:00:00 — 1977/78: 118 Regeringens proposition 1977/78: 118 omavtal otn lokaler i för statens rättskemiska laboratorium, m. m.; Regeringenföreslår att antaga de förslag som har upptagits i bifogade utdrag avregeringsprotokoll. 1propositionen föreslås alt bemyndigar regeringen att delsträffa avtal om vissa lokaler för statens rättskemiska laboratorium i , delsgodkänna överenskommelse om driftbidraget till mentalsjukvården m. m. för år1977, i den del som avser kompensation till sjukvårdshuvudmännen förbarnomsorgsavgiften med 130 milj. kr. Vidareföreslås att godtar atl vissa arbeten påbörias för en nybyggnad förakutverksamhet vid sjukhuset. Slutligenföresläs att staten ansluter sig lill viss läkemedelsskadeförsäknng förverksamheten vid statens bakteriologiska laboratorium. 1 1977/78. Närvarande:statsministern , ordförande, och statsråden , , ,, , , , Åsling, Söder, , Mundebo,Krönmark, , Burenslam , , , Propositionom avtal om lokaler i för statens rättskemiska laboratorium, m. m. 1Avtal om vissa lokaler för statens rättskemiska laboratorium i Kungl.Maj:t uppdrog ål statens förhandlingsnämnd alt föraförhandlingar med Öslergötiands läns landstingskommun om en förläggning avstatens rättskemiska laboratorium till i mot bakgrundav nksdags beslut om ifrågavarande omlokalisering (prop. 1971:29, InU1971:15, rskr 1971:196). Regeringen godkände med slöd avriksdagens bemyndigande (prop. 1974:93, SoU 1974:26, rskr 1974:239) ell mellanstatens förhandlingsnämnd och representanter för landstingskommunen träffatavtal om lokaler för den blodgruppsserologiska avdelningen vid statens rättskemiskalaboratorium. Somframgår av prop. 1977/78:100 (bil. 8 s. 113) har omlokaliseringen genomförtsbeträffande laboratoriets blodgruppsserologiska avdelning. Vadbeträffar laboratoriets kemiska avdelning föreskrev regeringen den 8 september1977 atl - under förutsättning av atl godtagbart avtal kan träffas -en etappvisutflyttning skall ske av denna avdelning. Den första etappen skall omfatta denkemiska avdelningens toxikologiska sektion m. m. och genomföras inom en ytramav högst 1 365 m rumsyta. Regeringen föreskrev vidare att förhandlingar mellanstatens förhandlingsnämnd och skulle föras medsikte på en flyttning . har i skrivelse anmält att nämnden i principenats med företrädare för landstingskommunen om alt 1977/78: n8 3 nyssnämndalokaler om högst 1 365 m rumsyta skall förläggas till en byggnad, benämndlaboratorium 1, vid i . Enligt den preliminäraöverenskommelsen skall staten betala en särskild investe-ringsersältning tillÖstergötlands läns landstingskommun vilken i princip skall täckalandstingskommunens kostnader för anordnande av lokalerna vid byggnadensuppförande. Vidare skall statlig invesleringsersättning utgå för hela denverkliga kostnaden för erforderiiga ombyggnads- och ändringsarbeten. Statenskall inreda och utrusta lokalerna efter samråd med landstingskommunen. Jagföreslår, att regeringen begär bemyndigande att för statens delträffa avtal med landstingskommunen om investeringsersättning för anordnande avlokaler vid i för den kemiska avdelningens toxikologiskasektion m. m, vid statens rättskemiska laboratorium. godkännandeatt ifrågavarande investeringsersättning flr bekostas från förslagsanslagetBidrag till kommunala undervisningssjukhus bör också inhämtas. 2Överenskommelse om driftbidrag till mentalsjukvården m. m. har för regeringens prövning lämnat över en överenskommelse,som tagils in i protokoll, fört vid förhandlingar mellan siatensförhandlingsnämnd och företrädare för om driftbidragel tillmentalsjukvården m. m, för . Överenskommelsen har träffals med förbehållför godkännande av regeringen och av samtliga landstingskommuner och berördakommuner. har i detta sammanhang tagit upp frågan om kostnadernaför landstingskommunerna till följd av införandet av en särskild avgift förbarnomsorgens utbyggande (prop. 1975/76:92, SoU 1975/76:28, rskr 1975/76:219).Parterna har därvid enats om att staten till sjukvårdshuvudmännen skall utgeersättning med sammanlagt 130 milj, kr, för deras kostnader till följd avutbyggnaden av barnomsorgen. Beloppet skall fördelas mellansjukvårdshuvudmännen enligt en till förhandlingsprotokollet fogad bilaga (B)och utbetalas möjligt. Protokollet jämte bilagan bör fogas till regeringsprolokolleti detta ärende som bilaga. 1975/76:17 (SoU1975/76:16, rskr 1975/76:30) har regeringen inhämtat bemyndigande atlbl. a, godkänna överenskommelse mellan staten och sjukvårdshuvudmännen omdriftbidraget till mentalsjukvården för . Något bemyndigande attgodkänna överenskommelse om kompensation för barnomsorgsavgiften föreliggerdäremot inle. Jag förordar därför alt regeringen inhämtar riksdagensbemyndigande all godkänna överenskommelsen i den del den avser ersättning förifrågavarande kostnader lill följd av barnomsorgens utbyggnad. Jagförordar vidare att godkännande inhämtas att statens I* 1977/78. Prop.1977/78:118 4 ersättningför delta ändamål lår utgå från samma anslag som driftbidraget lill mentalsjukvården,nämligen från femte huvudtitelns förslagsanslag Bidrag till driften av klinikerför psykiskt sjuka m, m, 3Schaktning m. m. för en nybyggnad för akutverksamhet m. m. vid karolinskasjukhuset 1 prop.1977/78:100 (bil. 8 s. 226) redovisade jag att regeringen hade uppdragit åtbyggnadskommittén för upprustning av sjukhuset alt utföraprojektering till och med huvudhandlingar bl. a. av en nybyggnad () förakutverksamhet vid sjukhuset m. m. samt vissa byggnadsarbeten i anslutning lilluppförandel av byggnaden. Jag räknade då med alt vissa delar av dettabyggnadsföretag skulle fä behandlas i en proposition till underriksmötet /78. Jag återkommer till frågan. Nybyggnadenavses i stora drag inrymma akutmottagning med intagningsvårdavdelning,operationsavdelning, intensivvårdsavdelning och sterilise-ringscenlral saml delav förlossningsavdelningen. Operationsavdelningen dimensioneras för helaoperationsverksamheten i sluten och öppen vård för allmänkirurgiska, urologiskaoch barnkirurgiska klinikerna samt kvinnokliniken liksom för akuta operationerav patienter från ortopedisk-kirurgiska kliniken. Avdelningen beräknasinnehålla omkring 17 operationssalar. Nybyggnadenföresläs bli förlagd österom sjukhusets huvudblock och blisammanbyggd med den byggnadsdel av huvudblocket som inrymmer kvinnokliniken. Kostnaderna förnybyggnaden har uppskattats till 79,2 milj. kr. i prislägel den 1 april 1977.Härtill kommer ca 5,7 milj. kr. för ombyggnad av vissa angränsande utrymmeninom huvudblocket och ca 8,8 milj. kr. för förbindelsegångar, kulvertar,ledningar, markarbelen m. m. Sammanlagt har således byggnadskostnaderna förprojektet uppskattats till närmare 94 milj. kr. förupprustning av sjukhuset har föreslagit, att schaktningoch grundläggning m. m. för nybyggnaden utförs för det övrigaprojekteringsarbetet. Härigenom kan byggnads-liden för nybyggnaden förkortasavsevärt. Om schaktningsarbetena m. m. påbörias beräknas byggnadensålunda kunna tas i bruk /82. De arbeten sombyggnadskommittén begärt att fa ulföra i avvaktan på atl projekteringen iövrigt slutförs beräknas kosta . Nämnden förundervisningssjukhusens utbyggande framhåller atl uppdrag att utföraifrågavarande arbeten inte bör lämnas byggnadskommittén förrän förslagshandlingarföreligger färdiga för hela byggnadsföretaget. Nämnden har dock ingeninvändning mot fortsatt projektering av föreslagna åtgärder. 1977/78:118 5 Jaganser att såsom underlag för regeringens beslut om utförande av schaktning ochgrundläggning m. m, för nybyggnaden bör föreligga förslagshandlingar förbyggnadsobjektet i dess helhet. bemyndigande för regeringen alt geuppdrag om de förberedande åtgärderna bör emellertid inhämtas redan nu för allmöjlighet skall finnas att igångsätta arbetena , 4Viss forsäkring för läkemedelsskador (Ju 1973:08) lämnade delbetänkandet (SOU 1976:23) Produktansvar I.Ersättning för läkemedelsskada med förslag till lag om sådan ersättning.Förslaget mottogs positivt vid remissbehandlingen. Flera remissinstanserpekade dock på att en frivillig försäkring skulle bl. a. kunna ge en bättresamordning med patientförsäkringens ersättningsregler. Inom justitiedepartementethar överläggningar skett med bl. a. represen-lanterförläkemedelsinduslriföreningen(LIF)ochrepresenlantföreningenförutländska farmacevtiska industrier (Rufi) för att undersöka förutsättningarnaför en frivillig försäkring. Förslag till åtagande att utge ersättning förläkemedelsskador har arbetats ut. Konsortiet för patientförsäkring har lämnai vissoffert lill LIF och Rufi för försäkring för läkemedelsskador. LIF har ifebruari 1978 anmält att ell antal läkemedelsföretag, vars omsättning utgör av den totala marknaden med läkemedel i , är villiga alt ansluta sigtill en frivillig läkemedelsskadeförsäkring. Företagen avser alt bildaen läkemedelsförsäkringsförening, som för medlemmarnas räkning tecknarförsäkring och handhar de angelägenheter som åvilar medlemmarna enligtåtagandet. Försäkringsgivaren skall vara godkänd av regeringen. Försäkringenskall kunna förenas med självrisk. Försäkringsgivaren skall därvid svara förskaderegleringen även för belopp som täcks av självrisken. Medlemmarna skallsvara solidariskt för , ersättning till försäkringsgivaren för skaderegleringstjänstersamt ersättning för läkemedelsskada som omfattas av självrisken. ochsjälvrisk skall fördelas i förhållande till medlemmarnas omsättning i Sverigeav läkemedel som omfattas av åtagandel. Läkemedelsskadeförsäkringenavses träda i kraft , Den kommer alt innebära i slort sett följande. Ersättning utgår direktfrån försäkringen för sjukdom eller annan skada av kroppslig art som medövervägande sannolikhet har orsakats genom användning av läkemedel.Ersättningsansvaret gäller oberoende av om fel eller försummelse föreligger hosläkemedelsbolaget eller annan. Försäkringen gäller läkemedelsskada till följdav läkemedel som tillverkare eller importör, som har godkänt åtagandet,yrkesmässigt har lämnat ut för förbrukning här i landet. Den skadade behöver inlevara svensk. Det spelar inte heller någon roll om den skadade befinner sig utomeller inom när Prop.1977/78:118 6 Försäkringen avser främst att ge gottgörelse för allvarliga ochoväntade läkemedelsskador. Läkemedelsskada ersätts inte om den skadade hadebort tåla skadan såsom en biverkan av läkemedlet. Ersättningför läkemedelsskada skall ulgå efter i huvudsak samma principer som gällerpatientförsäkringen. Ersättning utgår således inte om den skadade uppsåtligenhar vållat skadan. Inte heller utgår ersättning om läkemedlet har anskaffatsillegalt. För skador som har inträffat under ett och samma kalenderår begränsasansvaret enligt försäkringen lill 150 milj. kr. Inom denna ram gäller enbegränsning till 75 milj. kr. för s. k. serieskador, som har åsamkats flerapersoner och beror på samma effekt hos ett läkemedel. För varje skadad personär ansvaret begränsat till 2 milj. kr. Krav på ersättning från försäkringenskall framställas senast från del den skadelidande flck kännedom om atlhan kunde framställa kravet och i vart fall år efler det den skadadeupphörde alt använda läkemedlet som orsakat skadan. Läkemedelsskadeförsäkringenberör för statens del den verksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiskalaboratorium (SBL), Inom den statliga sektorn tillverkar och importerar såledesSBL bakteriologiska preparat, på vilka läkemedelsförordningen är tillämplig.Laboratoriets åriiga omsättning av dessa preparat utgör avtotalmarknaden av läkemedel i landet. De skador som kan orsakas av nämndapreparat ulgör läkemedelsskador som bör omfattas avläkemedelsskadeförsäkringen. Eflersamråd med chefen för justitiedepartemenlet förordar jag alt staten anslutersig lill läkemedelsskadeförsäkringen, såvitt gäller den verksamhet som bedrivsvid statens bakteriologiska laboratorium. Jagvill i detla sammanhang erinra om alt staten vid patientförsäkringens ikraftträdandetecknade försäkringsavtal av motsvarande innehåll som övriga sjukvårdshuvudmänsavtal för den av staten bedrivna hälso- och sjukvården frånsett vård i sambandmed militär verksamhet. Detbör ankomma på regeringen atl besluta om de närmare formerna för statensanslutning till läkemedelsskadeförsäkringen. Jagföreslår alt regeringen inhämtar bemyndigande att få ansluta staten lillnämnda försäkring, så vitt' avser verksamheten vid statens bakteriologiskalaboratorium. Medhänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag att regeringen föreslårriksdagen 1. i huvudsakligöverensstämmelse med vad jag har förordat träffa avtal med länslandstingskommun om invesleringsersättning för anordnande av vissa lokaler vidregionsjukhuset i åt statens rättskemiska laboratorium, 1977/78:118 7 2. från det under femte huvudtiteln upptagnaförslagsanslaget Bidrag till kommunala undervisningssjukhus betala ut ifrågakommandeinvesteringsersättning till anordnande av lokalerna ål siatens rättskemiskalaboratorium, 3. godkänna överenskommelsen mellan staten ochföreträdare för om driftbidragel lill mentalsjukvården m. m.för , i vad avser kompensation för barnomsorgsavgiflen, 4. frän det under femte huvudtiteln upptagnaförslagsanslaget Bidrag till driften av kliniker för psykiskt sjuka m. m.betala ut överenskommet bidrag till berörda landstingskommuner och kommuner somej tillhör landstingskommun för deras kostnader lill följd av utbyggnaden avbarnomsorgen, 5. lämna byggnadsuppdrag om förberedande åtgärder,innefattande schaktning, för uppförande av en nybyggnad för akutverksamhet m. m.vid sjukhuset, 6. ansluta staten lill läkemedelsskadeförsäkringsåvitt avser verksamheten vid statens bakteriologiska laboratorium, Regeringenansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar alt genomproposition föreslå atl antaga de förslag som föredraganden har lagtfram. Protokoll,fört vid förhandlingar mellan statens förhandlingsnämndoch företrädare för om driftbidragel till mentalsjukvårdenm. m. för . S.Englund J. Tengwall . Egelstedt I. Vidförhandlingar mellan staten och sjukvårdshuvudmännen omändring i mentalsjukvårdsavtalen träffade parternaöverenskommelse om statens ersättning till sjukvårdshuvudmännen förmentalsjukvårdens driftkostnader . Enligt överenskommelsenskall förhandlingar mellan parterna om storieken av bidraget för tagasupp när löner blivit fastställda. Bidraget skall enligt 1975 årstilläggsavtal lill mentalsjukvårdsavial fastställas med beaktandeenbart av löne- och prisutvecklingen och med utgångspunkt i att bidragfördelar sig på löner och priser . har anhållit atl frågan om kostnaderna förlandstingskommunerna till följd av införandet av en särskild avgift förbarnomsorgens utbyggnad måtte lösas i detla sammanhang. Vidförhandlingar denna dag om driftbidragel till mentalsjukvärden m. m. för år1977 enas parterna om följande. 1 Staten skall till sjukvårdshuvudmännen utgivabidrag för mentalsjukvårdens driftkostnader för med 2 195 000 000kronor, dvs. med utöver det belopp som utgått för år 1976.Bidraget skall fördelas enligt den lill detta protokoll fogade bilagan A,såvida icke mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommer att träffasöverenskommelse om annan fördelning på grund av ändring i riketsadministrativa indelning och anmälan därom kommer all göras lillsocialstyrelsen. I enlighet med mentalsjukvårdsavialen ankommer del påhuvudmännen alt sinsemellan reglera dessa frågor. 2 Bidraget skall betalas möjligt, varvidbelopp som utbetalats a conto för skall avräknas. Prop.1977/78:118 9 3 Intilldess lagakraftägande beslut föreligger om sjukvårdshuvudmän nens godkännande av denna överenskommelse skall utbetalning av bidrag enligt punkt 2 göras a conto. Parternaär ense om att utbetalningen a conto om möjligt skall göras i januari månad1978. 4 Staten skall till landstingskommunema och dekommuner som ej tillhör landstingskommun utgiva 130 000 (X)för deraskostnader till följd av utbyggnaden av barnomsorgen. 5 Del i punkt 4 nämnda beloppet skall fördelas mellanlandstingskommunerna enligt den lill detta protokoll fogade bilagan B ochutbetalas möjligt. 6 Punkterna 1-5 ovan gäller under förutsättning attde godkännes av regeringen samt av vederbörande landstingskommun och kommungenom beslut, som vinner laga kraft. Dettaprotokoll är upprättat i två exemplar, av vilka partema tagit var sitt, Bilaga B lill protokollet om driftbidraget tillmentalsjukvården m. m. förär 1977. Landstingssektorns kompensation för barnomsorgsavgiri ' 4 420 000