prop · G1033 · 1977-12-31 00:00:00 — Prop.1977/78:3 Regeringens proposition omavtal om läkarutbildning vid kommunala undervisningssjukhus m. m. Regeringenföreslår alt antaga det förslag som har upptagils i bifogade utdragav regeringsprotokoll. 1propositionen föreslås all bemyndigar regeringen att godkänna nyaavtal mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän om fortsatt samarbeteangående läkarutbildning och forskning i , , , ,och samt vid S:l i och Ulleråkerssjukhus i . Avtalen avses gälla . De grundas på enöverenskommelse mellan statens förhandlingsnämnd och berörda sjukvårdshuvudmän.Statens driftersättning till dessa huvudmän kommer enligt överenskommelsen altutbetalas a conto med totalt ca 300 milj. kr. Närvarande: staisminisiern , ordförande, och statsrådenAhlmark, , . , , , , , Mundebo,Krönmark, , Burenslam , Proposition om avtal om läkarutbildning vid kommunalaundervisningssjukhus m. m. De avtal om läkarutbildning och forskning i Stockholm.Linköping, , , och samt vid iGöteborg och Ulleräkers sjukhus i , som har gällt ,har godkänts med stöd av bemyndiga nde (prop. 1974:93, SoU 1974:26, rskr1974:239). Regeringen godkände enöverenskommelse, som bl. a. innebäratt staten skulle för envar av månadernajanuari, februari, betala utdriftersätiningaconto med sammanlagtca 22 milj. kr. till berörda sjukvårdshuvudmän. Ersättningen har betalats utfrån del under femte huvudtiteln för /77 anvisadeförslagsanslaget Bidrag lill kommunala undervisningssjukhus. har lämnat över protokoll, förtvid förhand-lingarden mellan statens förhandlingsnämnd ochföreträdare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus om fortsaltsamarbete angående läkarutbildning och forskning. Protokollet innefattar enöverenskommelse om nya avtal om läkarutbildning och forskning. Det bör fogastill regeringsprotokollet i detta ärende som bilaga. Staten och berörda sjukvårdshuvudmän är enligt protokolletöverens om alt de nya avtalen skall omfatta och i princip hasamma konstruktion som tidigare avtal. Parterna har också enats om vilka beloppstaten skall betala för upplåtelsen av .sjukvårdsenheter för läkarutbildningoch forskning. Uppgörelsen innebär en höjning av driftersättningen tillsjukvårdshuvudmännen från ca 242 till ca 281 milj. kr. i 1976 årskostnadsläge. Med hänsyn till beslutad ökad utbildningsvolym i skailStockholms läns lands- Prop.1977/78:3 3 tingskommunlorår 1978 fåsindriftersäitning höjd med . kostnadsläge.Beloppen skall räknas om för åren 1977 och 1978 enligt ett på särskilt sättavvägt index. Överenskommelserom investeringsersättning skall enligt protokollet träffas enligt vissa nyaprinciper, som underlättar tillämpningen. anför altändringen medför en merkostnad för staten av uppskattningsvis 1-2 milj, kr,kostnadsläge. 1avvaktan pä alt nya avtal träffas och godkänns skall enligt protokollet -om ejannat överenskommes - lidigare avtal och investeringsöverenskommelsertillämpas. Parterna äremellertid överens om alt driftersätining belalas ut avstaten a conto med totalt ca 25 milj, kr. för manad räknat ellermed sammanlagt ca 300 milj, kr. Förhandlingsnämndenhar därefter med skrivelse lämnat över avtal omläkarutbildning och forskning vid kommunala undervisningssjukhus (LUA 77) medtill avtalen fogade överenskonmielser om statlig investeringsersältning. Jagföreslår all regeringen begär bemyndigande att för statens delgodkänna avtalen mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän om läkarutbildningoch forskning , Regeringenhärden medgivit att tidigare avtal m, m, tillämpas i enlighet medvad som sägs i protokollet och föreskrivit att överenskomna driftersättningarskall utbetalas från förslagsanslaget Bidrag lill kommunala undervisningssjukhus.Vid min anmälan av detta anslag för / 78(prop. 1976/77:100bil,8,SoU 1976/77:25,rskr l976/77:200)beräknadejag i avvaktan på resultatet av dedå pågående förhandlingarna medelsbehovet till 335 milj. kr,, varav fördriftersättningar ca 265 milj. kr, Idetta sammanhang bör nämnas alt regeringen med stöd avriksdagens bemyndigande har godkänt avtal om lokaler för rätlsgenetiskverksamhet i (prop, 1974:93), Staien skall enligt avtalet beiala särskildinvesteringsersältning med ca 8,3 milj, kr. till läns landstingskommun. Medhänsyn till bl, a. den nu träffade uppgörelsen har belastningen under berördaanslag för /77 uppgått till omkring 360 milj, kr, 1avvaktan på ett slutligt t)eslut i frägan har regeringen medviss ändring av beslutet föreskrivit att fr, o, m, den får preliminärt pröva ärenden om investeringsersältningi överensstämmelse med de ingivna överenskommelserna. Ersättningarnasom skall utgå enligt denna prövning belalas ul a conto från förslagsanslagetBidrag lill kommunala undervisningssjukhus. Enligtvad jag har inhämtat under hand frän kan belastningen under anslaget för /78 nu beräknas bli390 milj, kr,, vilket överstiger det av mig beräknade beloppet med 55 milj, kr. 1977/78:3 4 Medhänvisning till vad jag nu har anfört hemställer jag all regeringen föreslärriksdagen altbemyndiga regeringen all godkänna avtal mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmänom läkarutbildning och forskning i huvudsaklig överensstämmelse med vad jaghar anfört i det föregående. Regeringenansluter sig lill föredragandens överväganden och beslutar att genomproposition föreslå all aniaga del förslag som föredraganden har lagtfram. Prop.1977/78:3 5 Protokoll,fört vid förhandlingar mellan statens förhandlingsnämnd ochföreträdare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus om fortsattsamarbete angående läkarutbildning och forskning. L, Rydback, , , L, , VV. Barenihin, S.Jansson landsilngskommnn G. Hjerne läns landslingskoininunG, läns landstingskommun H. läns landsiingskoinnninH-E, , och läns landstingskommun S-E. landslliigskonimun B. kommun G, kommunB, , I. Egelstedt,U. Deavtal (LUA 74) och överenskommelser som ftnns upptagna i bilaga I lill detta prolokoll,vilka upphört att gälla , skall ersättas med avtal ochöverenskommelser av i huvudsak den innebörd som nedan sägs. Denya avtalen om samarbete mellan staten och berö.da sjukvårdshuvudmän, nedankallade kommuner, angående läkarutbildning och forskning (LUA 77) skall iprincip ha samma konstruktion som LUA 74, Avtalenskall avse liden den 31 december 1978. I.För upplåtelse av sjukvårdsenheter för läkarutbildning och forskning skallstaten till berörda kommuner ettvart av erlägga följande nettobeloppfastställda kostnadsläge. Prop.1977/78:3 6 Siockholms läns hindstingskonimun 66 100 000 läns lanclstingskommun 2 100 000 läns landstingskommun 26 900 000 land.stingskommun 44 440 000 och läns landstingskommun I 740 000 läns landstingskommun 32 400 000 kommun 29 400 000 Till loljd av ökad utbildningsvolym skall till det förStockholms läns Iandstingskominun angivna beloppet förär 1978 läggas ett beloppav kostnadsläge. De för och landstingskommunerfastställda beloppen inkluderar vissa särskilda ersättningar om I 100 000respektive . skall de under I. angivna beloppen räknas om enliglett löneindex för läkare och assisterande personal på säll som framgår av eninom upprättad PM, med de nya avtalen skallinvesteringsöverenskommelser träffas på gmndval av de principer som ålerfinnesi ett av statens förhandlingsnämnd framlagt förslag. 1 den mån ej annat framgår av detta prolokoll eller senareöverenskommes, skall - i avvaktan på att de nya avtalen och överenskommelsernavinner laga krafl -de i bilaga I upptagna avtalen och överenskommelsernafortfarande tillämpas. Staten skall-utan hinder av att avtalen ej vunnit lagakraft-lill kommunerna ulan rekvisition a conto beiala ul driftersätiningenligt följande. den 15 i envar juni t, 0, m. Debelopp som fastställts för utbetalning ulgör skillnaden mellan 5/12av de årsbelopp som med beaktande av 31, och 2, detta prolokoll besiämts förbetalning a conto förår 1977 och de belopp som staien enligl interimsöverenskommelsenden om fortsatt samarbete angående läkarutbildning m. m,betalat ut a conto såsom driftersättning enligl 6 !j LUA 74 för de fyra förstamånaderna , Vidlillämpningen enligt 5 S av de i bilaga I upptagna investeringsöverens-kommelsernaskall gälla alt de i 6. andra slycket invesieringsöverenskom-melserna nr I förStockholm, , , och samt 7, andra slyckelinvesteringsöverenskommelsen nr I för angivna tidpunkterna den 31 december1976 och den ändras till respektive den I juli1977. Bilaga I UU prolokoll om forlsalt samarbeieangående läkarutbildning och forskning Förteckning över avtal om läkarutbildning ochforskning vid kommunala undervisningssjukhus (LUA 74) med därtill anknytandeinvesteringsöverenskommelser som upphört att gälla 1.1 Avtal om läkarutbildning och forskning i (LUA ) 1.2 Överenskommelsenr I om statlig investeringsersätining enligt 51, LUA 2.1 Avtal om läkarutbildning och forskning vid Ulleråkerssjukhus i (LUA ) 3.1 Avtal omläkarutbildning och forskning i (LUA ) 3.2 Överenskommelsenr I om statlig investeringsersättning enligt 5! 4.1 Avtal omläkarutbildning och forskning i (LUA ) 4.2 Överenskommelsenr I om statlig investeringsersättning enligt 5 ! ; I, LUA . 5,1 Avtal om läkarutbildning och forskning vid S:l Jörgenssjukhus i (LUA ) 6.1 Avtal omläkarutbildning och forskning i (LUA ) 6.2 Överenskommelsenr I om statlig investeringsersätining enligl 5M, LUA , 7.1 Avtal omläkarutbildning och forskning i (LUA ) 7.2 Överenskommelsenr I om statlig investeringsersättning enligt 5>; I, LUA 8.1 Avtal omläkarutbildning och forskning i (LUA ) 8.2 Överenskommelsenr I om statlig investeringsersältning enligt , LUA 8.3 Överenskommelsenr 2 om statlig investeringsersältning enligl 5 i; I, LUA () GOTAB 1977 56 297