prot · G00936 · 1976-12-31 00:00:00 — Ja - 244 Nej - 51 1976/77:3 med anledning avpropositionen 1976/77:17 om uppskov med 1976/77:4 med anledning avpropositionen 1976/77:16 om avtal avseende produktion av gummistövlarjämte motion Kammarenbiföll vad utskottet i dessa belänkanden hemställt. §11 Vissa icke-konventionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. Föredrogssocialutskollets belänkande 1976/77:9 med anledning av motioner om vissaicke-konventionella behandlingar och behandlingsmetoder inom sjukvården, m.m. I delta betänkandebehandlades motionerna 1975/76:562 av m. fl. (c, m, fp),1975/76:565 av herrar () och i Skärstad (c), 1975/76:749av m.fl. (fp), 1975/76:1223 av i m. fl. (m),1975/76:1236 av hert (), 1975/76:1238av m. fl. (c), vari hemställts att som sin mening tillregeringen uttalade alt 1. socialstyrelsenborde meddela tillstånd att THX-preparalel tills vida re flck framställas och användas i praktisk medicinsk verksamhet under betryggande hygieniska och kliniska former, 2. socialstyrelseni övrigt borde tillmötesgå de framställningar beträf fande försöksverksamhet med THX-preparaiei som i motionen föresprå kats, 1975/76:1256 av hertHörberg m.fl. (fp) och 1975/76:2068 av i m. (c, s, m, fp), vari Nr 36 hemställts alt hos regeringen begärde ulredning och åtgärder Onsdaeen den för legitimation av Doctors of Chiropractic. 1. beträffande fråga om genomförande av vissa avnaturläkemedels-utredningens förslag m. m. att skulle avslå motionen1975/76:749 och motionen 1975/76:1236, 2. beträffande ulredning om legitimation m. m. förutövare av ickekonventionell sjukvård att skulle avslå motionen1975/76:562 (yrkandet 2), 3. beträffande legitimation av vissa kiropraktorer altriksdagen med anledning av motionen 1975/76:2068 hos regeringen skulle anhållaatt motionen överlämnades till medicinalansvarskommittén, 4. beträffande stöd för s. k. hälsohem atl riksdagenskulle avslå motionen 1975/76:562 (yrkandet 1), 5. beträffande framställning och användning avTHX-preparalel m. m. atl skulle avslå motionen 1975/76:565 (yrkandet1), motionen 1975/76:1223 samt motionen 1975/76:1238, 6. beträffande inrättande av vissa organ medanknytning till att skulle avslå motionen1975/76:565 (yrkandet 2) och motionen 1975/76:1256. Vissa icke-konventionellabehandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. är den uppe till debatt igen - THX-frågan. Kan vi aldrig komma ifråndessa okvalificerade personer, som gör THX till debatternas billiga följetong;dessa riksdagsmän som försvårar för vissa myndigheter och kvalificerad sjukvårdatt ta hand om vårdsökande, ja - än värre - som genom sitt agerande hindrareller försenar människor att söka den vård de behöver? Deav kammarens ledamöter, som känner oss som ofta agerat i denna fråga såsomrelativt snälla och hyggliga personer, kan kanske viska atl vi är fyllda avnågot slags enfald och övertro. Några kan helt enkelt anse all det är fråga omett hänsynslöst spekulerande i röstfiske och om all hålla sig väl med väljarnai vissa delar av landel. Omdet är någon som är förvånad över denna inledning, så är den inle avsedd althindra den som så önskar från alt upprepa vad som har sagts i denna kammareunder de gångna åren. Men så som jag har uttryckt det har jag ganska exaktöversatt vad man ibland har sagt i kammaren just om oss som har agerat. Mennog om det. Den ena regeringen går - kommer gör den andra. Socialutskottetbestår - och tycks samma vägar vandra. Såhar många uppfattat utskottets skrivning. Men del är inle fullt korrekt. Dennoggranne iakttagaren märker hur utskottet, det oklara språket till trots,anmanar att kanske ta initiativ till en forskning eller kliniskprövning. Utskottet säger alltså inle nej som förut, men Vissaicke-konventionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. man menar om - med enanmodan i tonen - och del är naturligtvis, ärade kammariedamöter, ingetklarspråk. som utskottet alltså vill anvisa en väg, så finns det enkritik mol domstolarnas förfaringssätt i utskottets uttalande på s. 47 andrastycket "att den situation som föreligger i viss mån får anses hauppkommit som en följd av de uttalanden som gjordes av högsta domstolen 1971;domstolen uttalade bl. a. all om idé är ett misslag och hans lillsynes goda resultat beror på tillfälligheter, självläkning eller inverkan avpsykiska faktorer, detta bör klargöras, samt att om återigen något är atl vinnamed preparatet - även om det skulle vara mycket mindre än vad ansersig ha funnit - delta självfallet ärutomordentligt viktigt." Inästa stycke fortsätter utskottet: "För den händelse det skulle bli aktuellt med en klinisk prövning av THX eller liknande tymusextrakl, måste naturligtvis sedvanliga krav på tillverkningen av preparatet ställas upp." Får jag fråga socialutskottets värderade ordförande om del är att anse som en kritik mot domstolen. Om inle - varför denna skrivning? Vi noterar emellertid med glädje den sista meningen, som jag åter citerar början av: "För den händelse det skulle bli aktuellt med en klinisk pröv ning av THX--- ." Utskottethar försökt sig på konststycket atl tillfredsställa två parter utan atl självtange förslag eller en klar inriktning. Men, snälla utskottet, varför då inle gåett steg längre? Varför skulle vi inte kunna tillfredsställa parterna genom altöppna vägen för en ökad forskning och en ny undersökning? Del är det minstasom jag tycker man kan begära av i denna situation. Utskottethar påpekat all del inle finns något formellt hinder för altta initiativ för atl klargöra effekten av ett läkemedel, och så redovisar manvad socialutskottet gjort. Men-och det är intressant - man uttalar entveksamhet om huruvida det är lämpligt ur principiella synpunkter att , som utövar kontrollen av läkemedelslag- sliftningen, också aktivt medverkar till all la fram materialet som kon trollen avser. Får jag även här fråga utskottets talesmän: ni rädda för partiskhet hos ? I så fall tycker jag del är ell bevis på en viss tillnyktring i denna fråga. Nå,hur som helst. Om man skall göra en sammanfattande bedömning av utskottetsskrivning, så ger den inle vare sig departementet eller utskottet tillräckligtstöd för alt ell initiativ skall tas i en eller annan riktning, och det tyckerjag är atl beklaga. Jag och många av mina kamrater i denna kammare som i detpraktiska livet fått kontakt med en rad människor som får THX - och de talarockså i viss mån för de tiotusentals som fåll och får del av THX-preparalel -får icke genom utskottets skrivning del besked som kan ge dem hopp om attmyndigheterna positivt hjälper dem i deras situation. Näroch var i samhällslivet förekommer det att så många människor framförett önskemål som de själva upplever som livsviktigt och nödvändigt men attriksdag och departement inte är beredda att sätta in sina krafter för allhjälpa dem i den situationen? Detminsta vi kan göra - del allra minsta! - är all tillmötesgå kraven om en meraingående forskning och klinisk prövning, något som ju är ett positivt svar tillalla dessa människor. Vi är beredda att för människors skull lägga nermiljarder i en industri som har misslyckats, rnen vi är inle beredda att lägganer några för all tillgodose tiotusentals människorshumanitära önskemål. Delkommer all sägas att man har forskal tillräckligt myckel i de här frågorna,alt kvalificerade forskare och kunniga människor som hamnat i denna forskningredovisat all THX inle har någon effekt. Del har också framförts all THXupphovsman, , inte varil tillräckligt samarbetsvillig och inte itillräcklig utsträckning lämnat del material som erfordras. Om detta sistavågar jag inle ha någon mening; där står ord mol ord. Men i den första frågan,om tillräcklig forskning och klinisk prövning, är min uppfattning all man inlehar gjort de insatser som erfordras mot bakgrunden av all ca 50 000 människor idella land har fått THX-preparalel under . Jag tycker all vi i harett speciellt ansvar i denna fråga, mol bakgrund av den slora spridning sompreparatet har fått och mot bakgrund av att upphovsmannen kommer från det härlandel. Rapporter utifrån visar all flera länder i har satt uppTHX-kliniker. Om jag har fått ell riktigt besked tycks del vara ca tio i ,och dessutom kliniker i , , och . Dessutomfinns del ell stort antal människor som inte kan få THX i , ulanalltså står i kö. En rad av dessa människor reser därför till någon av dessakliniker. Jag är alldeles klar över att många av ledamöterna i socialutskottetmedverkat till en skrivning som bryter den negativism som jag tycker lidigarehar präglat utskottets ställningslagande. Och jag har, bl. a. vid samtal medmin partikamrat , förstått att en enighet i utskottet skulle geett starkare ullryck för denna mera positiva trend som ulskoltels skrivning nuvisar än om några ulskollsmedlemmar reserverade sig och utskottet därigenomskulle återgå till sin hållning från föregående år. Jag är alltså tacksam fördetla, men ingen i denna kammare borde finna det märkvärdigt att jag går ettstycke längre och uppmanar lill en noggrannare prövning genom forskning ochklinisk undersökning. Motdenna bakgrund, herr lalman, tar jag mig friheten att här framställa följandeyrkande, bakom vilket också i Skärstad står: atlriksdagen beträffande framställning och användning av THX-pre-paratei m. m. medanledning av motionen 1975/76:1238 samt med avslag på motionen 1975/76:565 (yrkandet1) och motionen 1975/76:1223 ger regeringen lill känna delsvad ulskollel anfört fr. o. m. näst sista stycket på s. 45 (De krav som--- ) t. o. m. första stycket på s. 47 ( positivt för preparatet. dels följande av riksdagenantagna uttalande: Del är av utomordentligvikt all håller sig väl informerad Vissaicke-konventionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. Vissaicke-konventionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. om den grundläggandetymusforskning som bedrivs såväl i -bl. a. hos det statligaläkemedelsföretaget - som i andra delar av världen. Denna forskning harvad avser vårt land emellertid f n. alltför ringa omfattning. anser,att exempelvis i samarbete med , men även med andra länkbara organ, bör inventera möjligheternaför vidgad forskning på detta område, innefattande en omfattande kliniskprövning. måste självfallet vara beredd att ta ställninglill de krav på forskningsanslag som delta rimligen kommer all medföra. Ävenom en strikt vetenskaplig bedömning f n. inte skulle lala för all man satsarytterligare resurser på en ulvärdering av THX, måste beaktas att ett myckelstort antal människor hyser tilltro till preparatet. De humanitära skälen vidett ställningstagande lill THX måste anses väga tungt, även om man lar hänsynlill nu föreliggande vetenskaplig tveksamhet om medlets medicinska verkningar. Dei varje fall till synes goda resultat som THX-behandlingen visat sig medförahar skapat ett stort förtroende bland allmänheten långt utöver den krets somundergår eller har undergått behandling. Om tillverkningen av och behandlingenmed THX upphör, kan delta otvivelaktigt komma att upplevas som en myckelbetydande påfrestning, särskilt för personer som fått THX-injektioner och somtill dessa knutit förhoppningar att genom behandlingen återvinna ellerförbättra sin hälsa eller i vart fall förhindra en försämring av sillhälsotillstånd. Riksdagenhar informerats om all THX varil i bruk här i landet , att antaletgivna injektioner är betydligt över 5 miljoner, all tusentals människor står ikö för alt nu erhålla injektioner - trots all officielltuttalat att preparatet är verkningslöst - och att THX-verksamheten fortgår ochutvecklas i andra med jämförbara länder ulan hindrande lagstiftningeller andra motåtgärder. Den situation som under hand uppstått har sannoliktinle förutsells vid lagstiftningen. Ienlighet med vad socialutskottet anfört på s. 46 i betänkandet har riksdageninle att uttala sig om tillämpningen av gällande lagstiftning. Inte heller villriksdagen förorda en ändring av gällande författningsbestämmelser. Resultatetav den ingående forskning- inkl. klinisk prövning - som ovan förordats måstevara avgörande för de åtgärder som senare kan bli aktuella i THX-frågan; delsock vad utskottet anfört i sista stycket på s. 47 och första stycket på s. 48 fr. o. m. "Debatten kring THX------------ " t. o. m. " enfort löpande uppmärksamhet". Låt oss äntligen få en sådan behandling av delta ärende, somhar gått som en lång lidandets historia , all de humanitäraaspekterna kan paras med en praktisk och veltig lösning i konstruktiv anda. Jagvädjar till kammarens ledamöter, till och socialstyrelsen:Sätt till alla klutar för alt mera ingående, mera långsiktigt än vad somhittills skett fortsätta forskning och klinisk prövning av THX-preparalel! Dåkan vi med bättre samvete inför dessa tiotusentalsmänniskor och inför oss själva fatta framtidens beslut i denna svåra fråga. 1 detta anförande - under vilket herr tredje vicetalmannen övertog ledningen av kammarens förhandlingar - instämde herrarAndersson i , , Nyhage, Nisser och (samtliga m). HerrJOHANSSON i Skärstad (c): Den fråga vi nu behandlar är mycket komplicerad. Vi som har varil med iriksdagen under fiera år och upplevt denna långa följetong vet hur debatten hargått. Det är fråga om en mångårig tvist mellan statliga myndigheter ochtillverkaren av THX-preparalel. Vadär det då som gör all den här debatten fortsätter? Det är att så mångamänniskor i vårt land har fåll positiv hjälp genom att använda delta preparat.Varför finns del riksdagsmän som har engagerat sig i denna fråga? Jag skallförsöka alt kort redogöra för motiveringen lill mitt engagemang. Delhar ingått i min uppgift , ända sedan jag började som ung pastor, attbesöka gamla och sjuka - och människor som har det svårl i vårt samhälle.Ganska snart kom jag i kontakt med sjuka människor som talade om för mig attde genom att använda THX hade fått ett myckel bättre hälsotillstånd. Del ärinte en och annan, utan del är många människor det gäller. Detta gjorde atl jagblev intresserad, och eftersom tillverkaren bor inle så långt från minbostadsort blev intresset större. Efterde undersökningar som jag hade kunnat göra tvekade jag inle att följa med dengrupp som i gamla uppvaktade dåvarande statsministern . Gentemot påståendet att del här är ett sätt att värva röster kan jagsäga att de inte fick någon annan riksdagsman - de hade försökt med sä många -som ville följa med in på uppvaktningen. Det var då jag började engagera mig iriksdagen för den här frågan. Nuskall jag koncentrera mig; jag anser inte att del är meningen med våra debatteratl varje talare upprepar vad som skall sägas. Jaginstämmer i del som yttrade beträffande forskningen och anseratt vi måste, kanske från en annan utgångspunkt, få möjlighet att forska mycketmer på detla område. Dennaslora fråga berör många tusen människor i vårt land som är sjuka och beroendeav THX-preparalel. Jag tar för givet alt nästan varje riksdagsman, åtminstonesom suttit i utskottet, har vänt sig till några av dem som har fått hjälp. Delär ingen svårighet all få namn och telefonnummer lill sådana människor. Jagtar för givet att vi är så humana när vi skall besluta om sådant som rörmänniskors hälsa. Det gäller flera tusen människor men det hade ju inte behövtvara mer än en enda. Det räcker om man träffat på en enda människa som varitnästan blind men som sedan genom att använda THX-preparal fått synförmågantill- Vissaicke-konventionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. Vissaicke-konventionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. baka, så all han kan körabil osv., för alt man skall bli övertygad. Den riksdagsledamot som kommit ikontakt med något sådant fall tvekar inle hur han skall ställa sig här i dag.Jag skulle kunna la fram många andra fall. Jag tar för givet atl man här iriksdagen känner djupt ansvar inför ell beslut som berör så många människor inöd och atl man därför tagit kontakt med några av dem. Nuskall jag bara ställa några frågor. Jag hoppas all , utskottetsordförande, kommer alt svara på dem. Medger utskotlsbetänkandel, om riksdagensbeslut följer utskottets förslag, att det finns möjligheter för dem som måsteha THX-preparal all få del i fortsättningen? Det är den frågan somriksdagsledamöterna nu har diskuterat här i korridorerna. Och om det blir ettbeslut som verkar negativt mot THX och doktor slår igen sin klinik,har man då ordnat så att de som behöver THX-preparal kan få det på annat sätt?Det är den stora fråga som tusentals människor ställer sig . Nusäger man all de här människorna som använder THX kan söka sig lill vårsjukvård. Men många, många av dem har redan gjort del. Vi uppskattar vårsjukvård, är tacksamma för den och hoppas all vi skall slippa den beskyllningsom vi fick av förre socialministern all vi var ule och talade illa om vårsjukvård när vi talade för THX. Många av dem som använder THX har, somsagt, anlitat vår sjukvård. När de gick hem sista gången fick de beskedet avläkaren, som säkert inle tyckte atl det var roligt all säga det: Vi kaningenting göra, ni är ett hopplöst fall, ni får leva vidare så länge ni kan medert tillstånd. Det är människor som fåll det beskedel som sedan söklTHX-behandling och upplevt att de fåll ett myckel bättre hälsotillstånd. Detfinns alltså inget annat alternativ för dessa människor. Det är det vi skallhålla i minnet, atl det är sista möjligheten för de här människorna. Nuhar del visat sig all THX inle är något skadligt preparat. I november 1975inträffade det enda infeklionslillfällel under och sedan ungefär 500miljoner injektioner hade getts. Det är alltså ingenting som har skadatmänniskor, men det har varil positivt för många. Dellaär min personliga uppfattning. Jag skulle vilja ställa frågan: Är det inle enmänsklig och demokratisk rättighet att de människor i vårt land som inte kan fånågon hjälp för sina besvär från vår sjukvård och som har lyckats hitta ellpreparat som de kan använda får använda detla preparat, oavsett om det kommerfrån växtriket eller från djurriket? Jag tycker att del är brutalt alt nekadessa människor sådan behandling. Jagkänner en person - vi har växt upp tillsammans - som redan tidigt fick mycketsvår migrän. Hon levde i ett tillstånd som jag inte här kan beskriva.Men fick hon THX, och har hon nu levt som en friskmänniska. Hon har ringt till mig för all hon är så oerhört oroad för all viskall fatta sådana beslut att hon skall behöva återgå lill detta tillståndigen. Jag tycker att de som avslår motionerna skall kunna ge en sådanmänniska något svar. Skall hon tvingas till detta? 1utskottsbelänkandet uppmanar man sjukvårdsmyndigheterna atl ha beredskap. Mangör det omöjligt för människor att få THX-behandling, och då skall sjukvårdenförbereda sig för all la emol dessa människor och ge dem vård. Del innebär räknar med att THX har underlättat arbetet för våra sjukvårdsinrättningar.De har inle behövt ta emot dessa fall, men om de inte får THX så kommer de.Någonting annat kan inle ligga bakom skrivningen i utskoltsbetänkandel. Delhär är ingen prestigesak för mig. Inte heller är det något röstfiske. Men omtusentals personer givit mig sin röst i valet så är det min plikt som politikeratt föra fram deras synpunkter här i kammaren. Annars är jag ju en ansvarslösriksdagsman. Meddel här sagda ber jag att få instämma i det yrkande som ställdes av herrLothigius. Vissaicke-konventionella behandlingsmetoder inom sjuk\'ården, m. m. Idetta anförande instämde herrar i Nennesholm (c) och i Heden(c). i (s): har de magiska bokstäverna THX förekommit iden svenska debatten. Det preparat som framställes av vet. i beskrives av anhängarna som ell undermedel som botar sjukdomaroch hjälper mol allehanda åkommor. a. cancer och diabetes är sjukdomar somTHX sägs bota. Reportagei dags- och veckopress har gett en PR som är få förunnad. Del ärdärför inle atl förvåna sig över att debatten kring THX-preparalel fåll storadimensioner, enligt min mening alltför stora. 1flera riksdagsmotioner har man tagit upp frågan. Interpellationer har ocksåställts, och har av högsta domstolen tidigare dömts för olovligyrkesmässig tillverkning av läkemedel. Idomskälen uttalade domstolen att verksamhet var "någotofullbordat, ett flerårigt försök som icke nått fram till ett övertyganderesultat i någon riktning". Domstolen uttalade också - det läste herrLothigius upp: "Om idé är ett misstag och hans till synes godaresultat beror på tillfälligheter, självläkning eller inverkan av psykiskafaktorer, bör detla klargöras. Är återigen något alt vinna med preparatet -även om del skulle vara mycket mindre än vad anser sig ha funnit - ärdetta självfallet utomordentligt viktigt." Detla uttalande av den högstarättsinstansen har knappast lett till atl dimmorna kring THX skingrats. Efterutslaget i HD ingav 1971 en skrivelse till sombedömdes som en ansökan om registrering av THX som farma-ceulisk specialitet.Trots upprepade anmaningar från läkemedelsavdelningfullföljde inte ansökningen med erforderlig dokumentation. Socialstyrelsentillsalte 1972 - mol bakgrund av vad högsta domstolen anfört i sin dom - ensärskild expertgrupp med uppgift all söka slutligt Vissaicke-konven-lionella behandlingsmetoder inom sjukvården, m. m. klarlägga effekten av THX.Redan tidigare hade THX varit föremål för undersökning utan resultat. Expertgruppenvalde i samråd med ut tre sjukdomsgrupper för sinaundersökningar - cancer, ögonförändringar vid diabetes och proslatism. Expertgruppenmeddelade i sitt yttrande 1974 alt inte något framkommit som tyder på att THXhaft en botande eller objektivt fastställbar gynnsam effekt vid nämndasjukdomar. Om cancertumörer sade man: Vårsammanfattande värdering av de 18 patienter som vall ul blir, altvi icke i något fall flnner någon objektivt fastställbar gynnsam effekt av THXpå malign tumörsjukdom, alltså inga hållpunkter för lumörhämmande effekt avTHX. Denna värdering har på ell avgörande sätt bekräftats av de prospektiviundersökta och bedömda lu-mörfall, som också ulvalls av . Vidden samlade bedömningen av de 18 retrospektiva och de 7 pro-spektiva fallen harvi inle gjort någon iakttagelse, som enligt vår uppfattning bör föranledaytterligare vetenskaplig prövning av THX-behand-lingens hämmande effekt vidmaligna tumörsjukdomar. Om diabetes framhöll man: Sammanfattningsvisfår jag sålunda som resultat av min granskning uttala att del icke flnns någotvetenskapligt tecken på alt THX har någon gynnsam effekt på diabetes. Om proslatism heter del: Efternoggrann genomgång av de nio överlämnade Anebyjournalerna överprostalapalienter måste jag framhålla atl där saknas hell uppgifter om sådanaundersökningar som objektivt skulle kunna stödja uppfattningen om förbättringav dessa patienters grundsjukdom - proslatahy-perlrofi. Socialstyrelsenuttalade därefter i ett cirkulär lill medicinalpersonal all del enligtstyrelsens mening inle står i överensstämmelse med vetenskap och beprövaderfarenhet att behandla patienter med THX. HerrSandberg är nu återigen ställd under åtal för olovlig yrkesmässig tillverkningav läkemedel samt för förseelse mot kvacksalverilagen bestående i behandlingav cancer och sockersjuka mot ersättning. Imotionen av och i Skärstad samt i motionen avherr i m. fl. begärs all THX-preparatei skall få användas inomsjukvården till dess ett renare lymuspreparai kommer ut på marknaden. Imotionen av framställs ell liknande yrkande. Motionären vill dockall som villkor för all läkare skall få använda THX i praktisk medicinskverksamhel redan nu skall gälla att betryggande hygieniska förhållandenföreligger inte bara vid in-jicering utan även vid framställning av preparatet. Utskottethar inhämtat yttranden över motionerna från socialstyrelsen.Landstingsförbundet och . anför atlfrågan huruvida THX-preparaiei t. v. skall fä anviindas i .sjuk- vården skall avgöras efterrent medicinska bedömningar och har följaktligen avsiått från att ytterligareuttala sig i ärendet. och yttranden innebäratl remissorganen tar avstånd från tanken all man genom en förfatlningsmässigsärreglering skulle skapa möjligheter för en användning av THX-preparatet inomsjukvården ulan alt det visals all della uppfyller de krav som eljest ställsför alt läkemedel skall få användas.