prop · G003116 · 1976-12-31 00:00:00 — Den ekonomiska innebörden av överenskommelsen medsjukvårdshuvudmännen och vad jag här har förordat i fråga omförsäkringsersättningar och avgifter framgår av följande sammanställning (milj.kr, ). Total- Tillskott Kostnads belopp för sjuk- ökning för vårdshuvud- sjukförsäk- männen ringen Sjukförsäkringensersättning till sjukvårdshuvudmännen höjs frän 70 till ,/besök I 470 Patientavgiftenhöjs frän högst 15 till högst /besök 320 En enhetlig ersättning med / besök införs för röntgen- och la boratorieundersökningar efter remiss från privatpraktiserande läkare 80 Sjukvårdandebehandlingar Sjukförsäkringens ersättning till sjukvårdshuvudmännen höjs frän 35 till /besök 480 Patientavgiftenhöjs från högst 7 till högst /besök Behandlingsersättning för utprovning och anpassning av handikapphjälpmedel överförs till hjälpmedelsersättningen Preventivmedelsrådgivning m, m. Ersättningen för rådgivning höjs /besök hos läkare och från 42 lill /besök hos annan rådgivande personal 32 Ambulanstransporter Sjuktransponersättningen höjs /invånare 131 Handikapphjälpmedel Hjälpmedelsersättningen höjs /invånare. Av detta belopp skall /invånare användas för drift av 350 Sjukförsäkringensersättning till sjukvårdshuvudmännen höjs från 20 till30kr,/vårddag 660 Avgiftenför utförsäkrade ändras på motsvarande sätt 385 Sjukpenningavdraget vid sjukhusvård ändras från 20 till 30kr,/dag Prop.1976/77:116 33 Höjningav karensbeloppet för sjuk försäkringens resekostnadsersättning -8 Ersättning till sjukvårdshuvudmännen för vissa läkarintyg m. m, justeras Genom de nya ersättningsreglerna fårsjukvårdshuvudmännen således ett ekonomiskt tillskott som beräknas till 1 167milj. Vid denna beräkning har vårdvolymen antagits oförändrad utomi fråga om sjukvårdande behandlingar som antagits öka. För sjukförsäkringeninnebär de nya reglerna en sammanlagd kostnadsökning med 938 milj, kr, per år.Detta medför enligt gällande finansieringsregler en ökning av statens kostnaderför bidrag till sjukförsäkringen med 140 milj. kr. För budgetåret1977/78 blirstatensmerkoslnaderca70milj.kr. I årets budgetproposition (prop.1976/ 77:100, bil. 8, punkt B 6) beräknades förslagsanslaget Bidrag tillsjukförsäkringen för /78 till 2 600 milj, kr. Med beaktande avde nya ersättningsreglerna samt det nu kända kostnadsutfallet för år 1976beräknas statens kostnader under anslaget lill 2 700 milj. kr. I årets budgetproposition (prop. 1976/77; 100, bil.8, s. 34) har jag anmält atl frågan om sjukförsäkringsavgiftens nivå för år1978 bör tas upp lill prövning mot bakgrund av att nu gällande avgift intelängre kan beräknas läcka den andel av försäkringens utgifter som gällandefinansieringsprinciper förutsätter. När hänsyn las till de kostnadsökningarsom följer av de nya ersättningsreglerna och det förslag till utbyggnad avföräldraförsäkringen som läggs fram i en särskild proposition kanunderskottet beräknas bli av storieksordningen 3 000 milj. kr. Motdenna bakgmnd föreslår jag all socialförsäkringsavgifien till sjukförsäkringenfr, o. m. höjs , från lill 9,6 %av avgiftsunderlaget. I budgetpropositionen (prop. 1976/77:100, bil, 8,punkt K 1) har anslaget lill handikappinstitutets verksamhet saml förtillverkning av vissa hjälpmedel tagits upp med , för heltbudgetär. 1 enlighet med vad som anförts under punkten 3.7 kommer medel fördenna verksamhet fr o. m, atl tillföras i annan ordning.Anslaget för /78 kommer därför all belastas endast med halvårskostnad. 3.11Anslutning av offentligt anställda läkare till sjukförsäkringen 1 samband med genomförandet av den s. k.privatläkarreformen diskuterades i vilken utsträckning möjlighet skulle öppnasför offentligt anställda läkare som vid sidan av sin tjänst bedrevprivatpraktik -s. k. fritidsprakiiker-atl ansluta sig till sjukförsäkringen.Riksförsäkringsverket och förordade, bl. a. efter kontakt med , all begränsade möjligheter till anslutning bordefinnas under en övergångslid för att medge en rimlig avvecklingslid för redanetablerade fritidspraktiker. Prop.1976/77:116 34 Föredragandedepartementschefen anslöt sig i huvudsak lill verkens förslag men ansåg altfrågans definitiva lösning borde bli föremål föröveriäggningar i den lill knutna läkarvårdsdelegationen.1 läkarvårdsdelegalionen ingår representanter för bl. a. socialstyrelsen.Landstingsförbundet och . Så blev också fallet. Det uppdrogs åtriksförsäkringsverket att före utgången av lill regeringen redovisaresultatet av överläggningarna. Enligt övergångsbestämmelserna till läkarvårdslaxankan läkare som innehade offentlig tjänst bli uppförd påförteckning över till försäkringen anslutna läkare om han den 1 januari 1975sedan minst elt år regelmässigt bedrivit privatpraktik vid sidan av sin tjänst.Sådan läkare förs upp på förteckningen i sänder under förutsättningatt han visar atl han erbjudit sig alt ulföra läkarvård hossjukvårdshuvudmannen på särskild arbetstid men atl detta erbjudande avböjts.Antalet besök hos fritidsprakliker utgjorde ca 300 000 varav 100000 hosicke anslutna läkare. har i skrivelse den 11februari 1977 redovisat resultatet av överläggningarna i läkarvårdsdelegalionenbl. a. angående formerna för frilidspraktikernas anslutning lillsjukförsäkringen. Del förslag som överläggningarna lett fram till, och som iden här aktuella delen godtagits av alla parter i läkarvårdsdelegalionen,innebär alt offentligt anställd läkare som bedriver frilidspraktik får anslutasig till försäkringen under förutsättning alt han har heltidstjänst ioffentlig vård. Sådana anslutningar bör i första hand medges att gälla efter de nya reglemas ikraftträdande. Det har förutsatts attansluiningsreglerna kommer alt omprövas ifall omfattningen avfritidspraktikverksamhelen blir slörre än beräknat. Verksamheten bör följasfortlöpande av läkarvårdsdelegationen. Etl genomförande av de nyaanslutningsreglerna beräknas medföra en ökning av de ersätlningsberätti-gadeläkarbesöken med 100 0(X). Kostnadsökningen för försäkringen är marginell. Jag biträder förslaget att offentligt anställdläkare skall få ansluta sig till försäkringen under förutsättning atl han harheltidstjänst i offentlig vård. De nya reglerna bör genomföras den 1 julil977och gälla i första hand till . Jag förutsätter altläkarvårdsdelegationen kontinueriigt följer utvecklingen avfritidspraktikverksamhelen. Del ankommer på regeringen att utfärda debestämmelser som erfordras för de nya anslutningsreglerna. 3.12Fastställande av bostadskostnadens storlek vid beräkning av bostadstilläggtill pensionärer budgetproposition har föredragandestatsrådet föreslagit atl även pensionärer skall få möjlighet att uppbärasådant statskommunalt bostadsbidrag som kan utgå fiU hushåll utan barn (prop.1976/77:100 bil. 16, s. 18 fl). När del gäller att fastställa bostadskostnadensstoriek gäller för systemet med Prop.1976/77:116 35 slalskommunalabostadsbidrag att bosladsstyrelsen fastställer de beräkningsgrunder som skalltillämpas. När det gäller de kommunala bostadstilläggen lill folkpensionfastställer däremot de olika kommunerna beräkningsgmn-derna bl. a. förbostadskostnaden. har till kommunernas ledningredovisat förslag till hur beräkningarna kan göras. harutfärdat anvisningar som kan användas i del fall kommunen inte har fastställtegna regler. och kommunförbundets beräkningsgmnderöverensstämmer inte helt. I enlighet med vad föredragande statsrådet harframhållit i budgetpropositionen bör enhetliga regler gälla vid beräkningen avbostadskostnadens storlek för en pensionär som är berättigad lill både statskommunaltbostadsbidrag och kommunall bostadstillägg lill folkpension. Därvid bör deberäkningsregler som gäller för det kommunala bostadstillägget tillämpas. Somjag har nämnt varierar nu grunderna för beräkning av bostadskostnadenmellan de olika kommunema. Enhetliga regler bör därför tillskapas. För atlmöjliggöra detta bör i lagen (1962:392) om hustrulillägg och kommunallbostadstillägg till folkpension tas in elt bemyndigande för regeringen eller,efter regeringens bestämmande, all utfärda regler förberäkning av bostadskostnadens storlek vid fastställande av kommunallbostadstillägg till folkpension. Sådana regler bör utarbetas efter samråd medbosladsstyrelsen och kommunförbundet. Del är önskvärt alt största möjliga samordningkommer till stånd mellan reglerna för slalskommunala bostadsbidrag ochkommunala bostadstillägg till folkpensionärer. Då de nya reglema om statskommunalt bostadsbidraglill pensionärer föreslås träda i kraft den och med hänsyn tillalt , försäkringskassorna och kommunerna bör erhålla enrimlig förberedelsetid inför genomförandet av de nya reglerna bör lagändringenträda i kraft . Nya regler för beräkning av bostadskostnadens storiekbör dock träda i kraft . 3.13Regler för inkomstberäkning vid delpension Sedan4n har arbetstagare iåldern som trappar ned sitt förvärvsarbete rätt till delpension enligtlagen (1975:380) om delpensionsförsäkring. Pensionen är enligt huvudregeln 6596 av den minskning av inkomsten som följer av övergången till deltidsarbete. Det ankommer på alt meddelaverkslällighetsföre-skrifter till lagen. Den centrala pensionsdelegalionen, somär knuten till verket, biträder vid utfärdande av föreskrifter. 1 delegationeningår företrädare för arbetsgivarnas och arbetslagarnas huvudorganisationer. När lagen trädde i kraft uppdrog regeringen ålriksförsäkringsverket alt, med biträde av den centrala pensionsdelegalionen,följa utvecklingen av den nya delpensionsförsäkringen. Verket skulle ocksåföreslå sådana ändringar i 1976/77:116 36 lagensom kunde visa sig behövas. har , efter samråd medcentrala pensionsdelegationen, i skrivelse lill regeringen föreslagit atllagen ändras för all förhindra elt inte avsett utnyttjande av försäkringen.Bakgmnden lill verkets framställning är atl man fätl kännedom om vissa falldär inkomstnivån efter nedtrappning lill deltidsarbete inte alls slår iproportion till antalet nedtrappade limmar. Verket har till sin framställningfogat en redogörelse för några fall som ger en belysning av hur man genom olikalönearrangemang har uppnått sådana resultat. Jag vill erinra om att delpensionen är avsedd atlutgöra en kompensation för det inkomstbortfall som uppstår vid övergång tilldeltidsarbete. Vid utformningen av reglerna om beräkning avdelpensionen utgick man från att lönen efter övergången till deltidsarbeteskulle motsvara vad som kunde antas vara normalt förarbetet. I de fall timlönenförsamma slags arbete bestäms betydligt lägre än vid full arbetstidkan pensionen bli orimligt hög i förhållande till minskningen av arbetstiden.Verket anser alt del inte finns möjlighet all rätta lill sådana effekter ulanlagändring. Jag förordar därför all lagen ändras för all hindra missbruk avdelpensionsförsäkringen. De nya bestämmelsema bör ge uttryck för följandegrundsatser, I fall där den försäkrade efter övergången till deltidsarbetebehåller samma eller likartade arbetsuppgifter som före övergången, tas hänsynendast till sådant inkomstbortfall som slår i proportion till minskningen avarbetstiden. Härifrån finns möjlighet lill undantag om utredningen i ärendetger vid handen atl särskilda arbetsförhållanden eller förändradearbetsuppgifter motiverar viss lönesällning, I fall där den försäkrades arbeteefter övergången är av annan art än det tidigare, grundas beräkningen - ominkomsten i väsentlig mån avviker från vad som är vanligt- på den lön som kananses vara vanlig för arbetet, I ärenden där del uppkommer fråga om alt göra ensärskild prövning som jag nu har föreslagit bör vid behovbereda de fackliga organisationerna tillfälle atl avge yttranden. Jag vill understryka alt den föreslagna ändringeninte på något sätt avser all begränsa möjligheterna för den enskilde att övergåtill annat arbete eller till annan arbetsplats. Syftet med de nya reglerna ärendast alt stävja de tendenser lill missbruk av delpensionsförsäkringen somsynes ha förekommit. Lagändringen bör träda i kraft omgående. 3.14Vissa frågor inom den ortopediska hjälpmedelssektorn Som tidigare redovisats under punkt 2.3 harsjukhusledningen vid sjukhuset (KS) till anmältatl vissa svårigheter föreligger för den fortsatta verksamheten vid sjukhuselshjälpmedels- Prop.1976/77:116 37 sektion.Man har framhållit alt en möjlig lösning kunde vara en samordning av sjukhusetsorlopedtekniska verksamhet med liknande verksamhet bedriven av . Sedan KS bemyndigats att pröva förutsättningarnaför ett sammanförande av sjukhusels orlopediska verkstad och har överiäggningar förts i frågan. Landslingens Inköpscentral(), som bedriver ortopedieknisk verksamhet på 15 orter i landet, har anmältintresse av att ingå som part i ett samlat ortopedlekniskt företag inomstockholmsregionen. Överiäggningar mellan de tre parterna har lett till enpreliminär överenskommelse om elt samgående inom iUppsala. Avtal beräknas kunna slutas före mars månads utgång. Avtalet slutsunder förbehåll om godkännande av regeringen, och bolagetsaktieägare. Enligl överenskommelsen kommer de nuvarande ägarnaav bolaget saml staten och all vardera inneha en tredjedel av aktierna ibolaget. För alt genomföra denna aktiefördelning avser de nuvarande aktieägarnaatl sälja hälften av sina aktier till , varjämte bolaget skall ge ut eltvisst antal nya aktier som slalen avser alt förvärva. Statens andel skallbetalas med apportegendom (teknisk utmstning, råvaror, produkter,kundfordringar m, m,). Förvärv och överiåtelse av aktier skall ske den 30 juni1977. Bolaget övertar vid denna lidpunkt den ortopedlekniskahjälpmedelsverksamhet som bedrivs hos KS. Anställda vid , som berörs av denortopediska verksamhetens övergång lill bolaget, erbjuds anställning i bolagetpå villkor som bolaget och personalens fackliga företrädare enas om. Bolagetövertar och driver protesforskningslaboratoriet vid KS mot årliga bidrag avstaten, som i huvudsak motsvarar statens nuvarande kostnader för verksamheten.Dessa kostnader uppgår f n. lill ca . Var och en av de tre parternaskall representeras i styrelsen av två ledamöter, vartill kommerarbetslagar-ledamöter. De tre parterna avser också all träffa ett särskiltkonsorlialavial, som fastställer bolagets allmänna policy och närmare reglerarparternas inbördes förhållanden m. m. Bl, a, förutsätts atl statenbehållerakliema i bolaget under . Den preliminära överenskommelse som träffatsinnebär sålunda atl den orlopedtekniska verksamheten vid KS överförs tillbolaget. Det förutsätts att bolaget skall bedriva en del av sin verksamhet ilokaler som hyrs ut av KS till bolaget och även alt berörd personal hos KSskall ta anställning hos bolaget. Härigenom löses de problem som föreligger ifråga om den orlopedtekniska verksamheten hos KS. En förutsättning föröverenskommelsen är enligt parterna alt slalen tillsammans med inträder somdelägare i i , som äger i Siockholm, Jag förordar alt staten förvärvar de aktier, sombolaget avser alt ge ut och som kommer att motsvara en tredjedel av bolagetsaktiekapital. Prop.1976/77:116 38 Något anslag för statens förvärv av aktier ibolaget behövs inte, eftersom staten, som jag förut nämnt, enligtöverenskommelsen skall betala aktierna genom alt KS lill bolaget överiåtermaskiner, kundfordringar och vamlager i den utsträckning som behövs härför.Förvärvsvärdel av aktierna är inte helt klart, eftersom överiäggningarna härommellan parterna inte är avslutade, men elt av säljaren på grundval avavkaslningsvärdet beräknat pris kommer för statens del inte atl överstiga 1,4milj, kr, Enligl överenskommelsen förutsätts alt staten och övertar vissdel av de nuvarande aktieägarnas borgensansvar och åtar sig att ställa borgen iden mån del behövs för bolagels framtida kreditupplagning. För statens delberäknas dessa åtaganden inte komma alt sammantaget överstiga 500 000 kr.Riksdagens bemyndigande härtill bör inhämtas, I den mån inflytande intäkter från bolaget vidfortlöpande uttag ur vissa lager vid KS inte under /78 skulleuppgå till de belopp, som slalen skall lämna som bidrag lillprolesforskningslaboraloriel, kan anslagsposten lill hjälpmedelsverksamhet,från vilken post statens bidrag bör betalas ut, komma att behöva överskridasunder sagda budgetår, Å andra sidan kan uppslå besparingar under andra poster isjukhusels stal, varifrån vissa utgifter för laboratoriet harbestritts. Med hänvisning till vad som anförts i delföregående hemställer jag atl regeringen föreslår delsatl antaga inom upprättade förslag till 1 lag om ändring i lagen (1962:381) om allmänförsäkring, 2 lag om ändring i lagen (1974:525) om ersättning förviss födelsekontrollerande verksamhet m. m,, 3 lag om ändring i lagen (1969:653) om vissa bidragför vård vid sjukhuset, 4 lag om ändring i lagen (1962:392) om hustmtilläggoch kommunalt bostadstillägg till folkpension, 5 lag om ändring i lagen (1975:380) omdelpensionsförsäkring; 6 bemyndiga regeringen atl godkänna avtal mellansvenska slalen och om drift av handikappinstitutet, 7 bemyndiga regeringen att godkänna avtal mellanstaten, Landstingens Inköpscentral och aktieägarna i i om samgående för ortopedieknisk verksamhet inom i , 8 bemyndiga regeringen all förvärva aktier iEen-Holmgren Orlopediska AB Prop.1976/77:116 39 iUppsala enligl de riktlinjer jag angett i del föregående, 9 bemyndigafullmäktige i all ikläda staten borgen för lån tillEen-Holmgren Ortopediska AB i för högst . Regeringen ansluter sig till föredragandenasöverväganden och beslutar att genom proposition föreslå att anta deförslag som föredragandena har lagt fram. Prop.1976/77:116 40 Överenskommelse om vissa ersättningar från sjukförsäkringen tUl sjukvårdshuvudmännen , m. m. Efter överläggningar mellan representanter försocialdepartementet och sjukvårdshuvudmännen har överenskommelse träffats omföljande åtgärder avseende bl, a. sjukförsäkringens ersättningar tillsjukvårdshuvudmännen fr. o. m. . Ersättningen från sjukförsäkringen lillsjukvårdshuvudman för offentlig öppen läkarvård höjs från . för varje besök som är föranlett av sjukdom. Patientavgift får tas ul med högst . Vid läkarbesök hos den sjuke får tas ul en tilläggsavgift med . Vid rådfrågning hos läkare per telefon får patientavgift tas ut med högst . De nämnda beloppen skall liksom f n. inkluderaremisser för röntgen- och laboratorieundersökningar m. m. Ersättning till sjukvårdshuvudman förläkamndersökning eller -behandling efter remiss från privatpraktiserandeläkare som är ansluten till försäkringen utgår med . Ingen avgift tas utav patienten. Ersättning lill sjukvårdshuvudman enligt förstastycket får utgå även för öppen läkarvård vid läkarmottagning som drivs avannan än sjukvårdshuvudmannen om läkarvården utförs enligl avtal med denne ochmed tillämpning av motsvarande bestämmelser som gäller för öppen läkarvård hossjukvårdshuvudmannen. Del förutsätts alt sådana avtal träffas beträffande desjukhus (exkl. sjukhus) som omfattas av regeringsbeslut1976-12-09 om ersättning för öppen läkarvård vid vissa sjukhus m. m. Vid remiss på gmnd av sjukdom frånförsäkringsansluten privatprak tiserande läkare lill röntgenmoltagning och laboratorium, som drivs av sjukvårdshuvudman eller har driflavtal med sjukvårdshuvudman, ulgår ersättning lill huvudmannen med för varje remitterad patient. Ersättning utgår inte för laboralorieundersökningar som avses i 9 § första stycket läkarvårdstaxan (1974:699). Ingen avgift tas ut av remitterad pati ent. Vidremiss till röntgenmoltagning och laboratorium enligt första stycket Prop.1976/77:116 41 frånläkare vid företagshälsovårdsmotlagning som registrerats hos allmänförsäkringskassa utgår ersättning med . för varje remitterad patient.Patientavgift får därvid tas ut med högst . Ersättningen från sjukförsäkringen lillsjukvårdshuvudman för sjuk vårdande behandling i öppen vård utförd av annan anställd personal än läkare höjs från till . för varje behandling som har ordinerats av läkare. Patientavgift får tas ul med högst . per behandling (besök). Behandling hos privatpraktiserande vårdgivare fårräknas som behandling hos sjukvårdshuvudman om behandlingen utförts enliglavtal mellan vårdgivaren och huvudmannen och med tillämpning av motsvarandebestämmelser som gäller för behandling hos sjukvårdshuvudman. Delsamma gällerför behandling som utförts av kommunalanställd personal i enlighet med avtalmellan kommunen och sjukvårdshuvudmannen. Den behandlingsersällning som utgår för vissutprovning och anpassning av tekniska hjälpmedel upphör ,vilket beaktats vid beräkningen av hjalpmedelsersältningen under punkt 8.Sjukvårdshuvudmannen skall även i fortsättningen svara för atl patienterna fårde handlingar som behövs för att få resekostnadsersättning frånsjukförsäkringen. Anm. Om flera sjukvårdande behandlingar ges vidsamma tillfälle (besök) utgår endast etl ersättningsbelopp. Delsamma gäller omflera sjukvårdande behandlingar ges under (dygn) i den sjukes bostad.Behandlingsersättning utgår inte för behandling som ges i anslutning tillersättningsbe-rätligal besök hos läkare. Antalet ersältningsberälligade behandlingar harantagits uppgå lill 11 miljoner . Ersättningen från försäkringen tillsjukvårdshuvudman som ombesörjt läkarintyg i samband med ansökan om pension enligt lagen om allmän försäkring höjs från till . för varje intyg. Patientavgift får tasut med högst . för intyget jämte erforderlig undersökning. För undersökning och läkamllåtande som föreskrivitsi samband med prövning av rätt lill pension eller handikappersättning från denallmänna försäkringen höjs försäkringens ersättning lill sjukvårdshuvudman från85 kr. Ingen avgift får las ut av patienten. Ersättning från sjukförsäkringen tiUsjukvårdshuvudman för prevenliv- medelsrådgivning m. m. enligl lagen 1974:525 höjs från . för varje besök hos läkare och från . för varje besök hos annan rådgivande personal än läkare. Ersättningen lill sjukvårdshuvudman förambulanstransporler (sjuklransportersättning) höjs från . per invånare och år. Sjukvårdshuvudmannen svarar för att erforderiiga sjuktransporlmöjligheter finns alt tillgå inom resp. sjukvårdsområde för en avgift av högst . för varje resa. Anm.I anslutning till att sjukförsäkringens ersättningsregler ändras i 1976/77:116 42 enlighetmed denna överenskommelse avses karensbeloppet för försäkringensresekostnadsersättning komma att höjas från . Särskilt avtal träffas mellan staten ochlandstingsförbundet om gemensamt huvudmannaskap för fr. o.m. Särskild överenskommelse träffas mellan dessahuvudmän om finansieringen av verksamhet under åren 1978och 1979. Ersättningen till sjukvårdshuvudman förtillhandahållande av hjälpmedel för handikappade (hjälpmedelsersättning) höjsfr. o. m. från . per invånare och år.Sjukvårdshuvudmannen skall därvid tillhandahålla kostnadsfria ellerprisnedsatia glasögon lill barn och ungdom . Anm. Av hjälpmedelsersätlningen skall elt beloppmotsvarande . per invånare och år tillföras en särskild fond förHandikappinstitutets verksamhet m. m. Ersättningen från sjukförsäkringen försjukhusvård höjs från , till , per vårddag fr. o. m. . Avdraget på den försäkrades sjukpenning höjs på samma sätt men får liksom f n. uppgå till högst en tredjedel av sjukpenningens belopp och sjukpenningen skall utgå med lägst . Vårdavgiften för utförsäkrade patienter fastställsav sjukvårdshuvudmännen med utgångspunkt i nivån för ersättningen frånsjukförsäkringen. Det förutsätts atl sjukvårdshuvudmännen vid behov medgeravgiftsnedsäilning eller avgiftsbefrielse för utförsäkrad patient så altpatienten tillförsäkras visst utrymme för bostads- och andra levnadsomkostnaderbl. a. vid kortare sjukhusvistelser. Frågan om ändrade avgiftsregler förutförsäkrade patienter kommer all möjligt prövas inomsocialdepartementet efter samråd med landstingsförbundet bl. a. på grundval avmaterial som redovisats av socialutredningen och landstingsförbundet. Den ekonomiska innebörden av överenskommelsenframgår av bilaga,' De överenskomna ersättningarna frånsjukförsäkringen skall gälla t. o. m. utgången av , Frågan omersättningsreglerna för tiden därefter förutsätts bli föremål för nyaöveriäggningar. Anm. Frågan om folktandvårdens kostnader vid enomläggning av tandläkarnas utbildning tas upp i särskild ordning när säkrareunderiag härför kommit fram.