mot · FZ021209 · 1976-01-27 00:00:00 — Motion 1975/76: 1209 av och om överförande av folktandvården i privat regi Den allt dyrare sjukvården har vållat huvudmännen växande problem av olika slag. Den ständigt ökade efterfrågan på sjukvård, den svåra personalbristen och den kraftiga kostnadsökningen som skapat stora finansieringsbekymmer är de allvarligaste problemen. En viss dämpning av efterfrågeökningen torde vara möjlig med intensivare åtgärder i förebyggande syfte för att komma till rätta med alkohol- och narkotikaproblemen. Enligt vår uppfattning har alltför litet gjorts på dessa områden. Vidare torde fortsatta insatser på att förbättra arbetsmiljön och trafiksäkerheten ha kunnat minska sjukvårdens behov. Åtgärder på dessa områden behandlas i andra motioner från moderata samlingspartiet. Den allt dominerande orsaken till ständigt ökat vårdbehov är dock utvecklingen mot ett ökande antal gamla människor. De aktiva som skall klara vården, personellt och ekonomiskt, minskar med 10 "<>. Antalet 70-åringar utgör 10 "o av befolkningen men tar i anspråk hälften av den slutna vårdens platser. har vi 100 000 fler personer jämfört med . Det kommer att krävas stora ekonomiska insatser för att klara det växande vårdbehovet, och det kommer att krävas ett nytänkande av alla dessa som sysslar med vårdpolitiken för att få en fungerande och inte minst humanare vård av våra gamla. redovisning av investeringsbehoven för att hjälpligt klara situationen visar att stora krav kommer att ställas på skattebetalarna. Enligt LKELP 1975 måste utdebiteringen höjas från genomsnittligt 9:33 år 1974 till 11:87 år 1980. Trots detta kommer stora svårigheter att föreligga för att kunna bereda våra gamla en god vård. Motståndet inför ständiga skattehöjningar kommer att hindra en nödvändig och kostnadskrävande förbättring av vårdsektorn. Andra vägar att skaffa fram resurserna måste därför prövas. Vi anser t. ex. att landstingen måste hårt koncentrera sig på sjuk- och hälsovården. Alla uppgifter som med fördel kan av den privata sektorn borde överlåtas till denna. Vi anser det alltså nödvändigt att vidtaga kraftåtgärder för att hindra långtids- och åldringsvården att hamna i en för alla parter oacceptabel situation. I län t. ex. har satsat 5 milj. kr. i aktiekapital för att starta ett länstrafikbolag med bussar, som förorsakar stora förluster. får folk med svåra sjukdomar vänta i månader på behandling, därför att vårdkapaciteten är otillräcklig. Detta är klart otillfredsställande. Ett utmärkt exempel på verksamhet, som med fördel kan överlåtas på privata händer, är folktandvården. Denna startade i landstingens regi på grundval av propositionen 1938:127. Syftet med en av det allmänna organiserad och understödd tandvård skulle vara att till rimligt pris bereda befolkningen, såväl barn som vuxna, möjlighet att dels främja och vidmakthålla tändernas fysiologiska uppgift som tuggorgan, dels ock bibehålla tänder och munhåla i friskt tillstånd så att de ej bliva en infektionskälla för organismen i övrigt. I och med den allmänna tandvårdsförsäkringens införande har motivet för en subventionerad tandvård i offentlig regi för vuxna bortfallit. Om barn och ungdom med förtursrätt bereds möjlighet att inom tandvårdsförsäkringens ram hos alla tandläkare få kostnadsfri tandvård, vilket inte möter någon svårighet att genomföra, så skulle även det ursprungliga motivet för tandvård i samhällets regi till denna kategori försvinna. Fördelarna med ett sådant arrangemang är alldeles uppenbara. För det första skulle man vinna åtskilligt på ökad tandvårdsproduktion, inte därför att tjänstetandläkarna är mindre effektiva än privattandläkarna, utan därför att de arbetar i ett mindre effektivt system. Detta är konstaterat i seriösa utredningar. I en sakgranskning av tandvårdreformens effekt på konstaterar att produktiviteten inom folktandvården är mycket låg. Det inarbetade tandläkararvodet är . 1974, vilket är ett mycket lågt värde. Liknande låga värden uppvisar även de två andra storstadsregionerna, medan övriga har något bättre produktionsresultat. Ur rapporten kan vi citera: En tjänstetandläkare i utför bara hälften så mycket tandvård som en privatpraktiserande kollega (halvårets resultat). Vi upprepar att orsaken inte ligger hos tandläkarna utan att den är av organisatorisk och annan natur som är vanligt förekommande i offentlig verksamhet. För det andra skulle en privatisering av folktandvården innebära att stora summor frigjordes i landstingens ekonomi och kunde överföras till den absolut nödvändiga satsningen på vården av långtidssjuka. Det rör sig verkligen om stora pengar. fanns inom folktandvården 3 288 heltidstjänster som tandläkare och 413 deltidstjänster. kostade folktandvården sina huvudmän över 900 milj. kr. Enligt LKELP kommer det att finnas omkring 4 600 tandläkare och kostnaderna för folktandvården beräknas priser till 1 200 milj. kr. Intäkterna från tandvårdsförsäkringen priser beräknades till omkring 550 milj. kr. Den skattefinansierade kostnaden blir då 650 milj. kr. Detta motsvarar kostnaden vård av 18 000 långvårdspatienter i den s. k. sjukhusanslutna hemsjukvården, alltså den mest kvalificerade hemsjukvården. Finns det någon verksamhet som bättre passar i privat regi än tandvård? Finns det över huvud taget något enklare sätt att frigöra många till förbättringar av den krisdrabbade långtidsvården än att Patienterna skulle knappast heller märka förändringen om tjänstetandläkarna finge köpa eller hyra de lokaler de nu arbetar i. Självklart måste den förändring som här föreslagits göras under en viss övergångstid. Den nuvarande politiken att tvångsanställa alla nyutexaminerade tandläkare i den mindre effektiva folktandvården och därmed både öka köerna och kostnaderna för landstingen anser vi vara olycklig. Ett kallalsesystem för barnen, liknande det vi nu har, måste finnas även med vårt förslag, och detta liksom övriga frågor i samband med övergång till privatiserad folktandvård måste närmare utredas. har en parlamentarisk utredning tillkallats med uppgift att se över hela sjukvårdslagstiftningen och även folktandvårdslagen. Med hänvisning till det anförda hemställs att hos regeringen begär att förevarande motionsförslag om ett successivt överförande av folktandvården i privat regi överlämnas till den tillkallade parlamentariska utredningen för översyn av hälso- och sjukvårdslagstiftningen samt tandvårdslagstiftningen.