prop · FZ0317 · 1975-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition nr 171975/76 Prop. Regeringensproposition om godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m. fl. ombidrag till psykiatrisk sjukvård; Regeringenföreslår all antaga de förslag som har upptagits i bifogade utdrag avregeringsprotokoll. Ipropositionen föreslås atl bemyndigar regenngen att godkänna tilläggsavtalför till avtalen mellan staten och sjukvårdshuvudmännen ombidrag till driftkostnaderna förden psykiatriska sjukvården. Avtalen skallgrundas på en mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare förLandstingsförbundet och , och kommuner träffadöverenskommelse. Denna innebär att statens dnflbidrag till huvudmännen, som förår 1974 utgjort 1 415 milj. kr., kommer att utgå med 1 640 milj. kr. för år1975 och med 1 885 milj. kr. / Regeringen 1975/76 I saml. Närvarande:statsministern , ordförande, och statsråden , , ,, , , , , , , , , Propositionom godkännande av vissa avtal med landstingskommunerna m. fl. om bidrag till psykiatrisksjukvård 1 prop.1966:64 (SU 1966:94, rskr 1966:220) angående huvudmannaskapet förmentalsjukvården m. m. redovisades preliminära överenskommelser om landstingensövertagande den av den statliga mentalsjukvården. Maj:tbemyndigades därvid av atl godkänna avtal med landstingen samt meddåvarande städerna , och om huvudmannaskapet förmentalsjukvården m. m. enligl i propositionen närmare angivna grunder. Maj:tgodkände avtal med landstingskommunerna om övertagande avstatens mentalsjukvård . Därefter har i prop. 1967:69 (SU1967:106, rskr 1967:252) redovisats avtal med de nämnda städerna om deras övertagandeav hela den psykiatriska sjukvården i städerna, vilka avtal godkänts av Kungl. Tilläggsavtallill mentalsjukvårdsavtalen om höjda driftbidrag träffades medsjukvårdshuvudmännen och . Dessa har redovisats i prop. 1972:50(SoU1972:17,rskr 1972:169)och prop. l974:134(SoU 1974:39, rskr 1974:320). Enligtmentalsjukvårdsavtalen grundades driflbidragel lill sjukvårdshuvudmännen påden genomsnittliga vårddagkostnaden vid de övertagna sjukhusen samtkostnaden under för utbildning av mentalsjukvårdspersonal. Bidragetutgick för det antal vårdplatser som angavs i avtalen saml var indexreglerat. Detta driftbidrag hargenom tilläggsavtalen ersatts med fasta belopp. uppgick bdoppet till1 170 milj. kr. och hade höjts till 1 415 milj. kr. I åretsbudgetproposition (bil. 7 sid. 145) har anmälts alt storieken av statens bidragfr.o. m. var beroende av förhandlingar mellan parterna. 1975/76:17 3 har med skrivelse öveflämnat överenskommelse omdriftbidraget till mentalsjukvården för regeringensprövning. Överenskommelsen har träffats mellan förhandlingsnämnden ochföreträdare för samt för , och Gotlandskommuner med förbehåll för godkännande av regeringen och av samtligalandstingskommuner och berörda kommuner. Förhandlingsprotokollet jämte bilagorbör lå fogas lill regeringsprotokollet som bilaga. Parternahar enats om att ersättningen från staten för skall utgå med sammanlagtI 640 milj. kr., vilket innebär en ökning i förhållande till det för år 1974gällande beloppet med 225 milj. kr. har parterna enats om ettbelopp av I 885 milj. kr., vilket således innebär en ytterligare ökning avbidraget med 245 milj. kr. Sedan 1977 års löner blivit fastställda skallparterna ta upp förhandlingar om storieken av bidraget för . Bidragetför skall fastställas med beaktande enbart av löne-och prisutvecklingenoch med utgångspunkt i att bidrag fördelar sig på löner ochomkostnader resp. . Beloppenför skall fördelas mellan huvudmännen enligt en flll förhandlingsprotokolletfogad bilaga, såvida inte mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommerallträffas överenskommelse om annan fördelning på grund av ändring i riketsadministrativa indelning och anmälan därom görs till . Enligtmentalsjukvårdsavtalen ankommer det på huvudmännen att mellan sig regleradessa frågor. Intilldess lagakraftägande avtal mellan staten och sjukvårdshuvudmännen föreliggerskall utbetalning av bidraget ske a conto. Jaghar inte något att erinra mot den träffade överenskommelsen om driftbidragen tillmentalsjukvården. Jag förordar därför att regeringen inhämtar riksdagensbemyndigande att godkänna dels den nämnda överenskommelsen, dels detilläggsavtal till avtal om mentalsjukvården, som i enlighet medöverenskommelsen träffas med berörda sjukvårdshuvudmän. Regeringenhar genom beslut medgivit alt i avvaktan på atttilläggsavtalen godkänns a conlo betala ut dnflbidrag till huvudmännen enligtöverenskommelsen. Medhänvisning till vad jag här anfört hemställer jag att regeringen föreslår atlbemyndiga regeringen att godkänna 1. överenskommelse mellan statens förhandlingsnämnd samt företrädare förLandstingsförbundet och för , och kommuner omdriftbidraget till mentalsjukvården , 2. tilläggsavtal till 1966ärs mentalsjukvårdsavtal,som enligt nämnda överenskommelseträffas mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän. l* Regeringen 1975/76 I sand. Regeringenansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att genomproposition föreslå att antaga de förslag som föredraganden har lagtfram. Prop.1975/76:17 5 BilagaProtokoll, rört vid Förhandlingar mellan statensförhandlings-nämnd samt företrädare för Lahds-tingsFörbundet och För ,och kommuner om driftbidraget till mentalsjukvården för åren1975-1977. Vidförhandlingar denna dag om ändring i mentalsjukvårdsavtalen för åren 1975-1977enas parterna om följande 1 Staten skall flll sjukvårdshuvudmännen utgivaersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader med för år1975 och med 1 för . Nämnda bidrag skall förddas mellansjukvårdshuvudmännen enligt den till detta protokoll fogade bilagan A, såvidaicke mellan skilda sjukvårdshuvudmän träffats eller kommer alt träffas överenskommelseom annan fördelning på grund av ändring i rikets administrativa indelning ochanmälan därom kommerall göras till . I enlighet medmentalsjukvårdsavtalen ankommer det på huvudmännen att sinsemellan regleradessa frågor. 2 Sedan 1977 års löner blivit fastställda skallparterna taga upp förhandlingar om storieken av bidraget för . Bidragetskall fastställas med beaktande enbart av löne- och prisutvecklingen och medutgångspunkt i att ersättning fördelar sig på löner och omkostnadermed 1 451 000 000 respektive . 3 Till den mellan Landstingsförbundetsförhandlingsdelegation och per-, sonalorganisationerna träffadeöverenskommelsen om nya löner har fogats en anteckning,som ger personalorganisationerna möjlighet att under vissa förutsättningar tagaupp förhandlingarom ändring av löner. Därest på grund av dennabestämmelse löner kommer att ändras, skall parterna taga uppförhandlingar om konsekvenserna härav för lönedelen av bidrag. 1975/76:17 6 4 Reglering av till betalning förfallen ersättningskall ske möjligt, varvid belopp som betalats ut med stöd av hittillsgällande regler skall avräknas. 5 1 samband med fastställandet av de nyadriftbidragen uttalar parterna gemensamt, alt enligt avtal omhuvudmannaskapsreformen sjukvårdshuvudmännen erhåller ersättning även förkostnaden för vård av sådana personer som icke är bosatta i riket (t. ex. vissaicke svenska medborgare). Eftersom ersättning för kostnaderna ingår idriftbidraget, kan huvudmännen inte heller kräva vederbörande patient på annanersättning än den avgift som uttages av inomlänspatient. 6 Mellan statens förhandlingsnämnd och envarsjukvårdshuvudman skall träffas tilläggsavtal till respektivementalsjukvårdsavtal i huvudsaklig överensstämmelse med det avtalsformulär som framgåravden till detta protokoll fogade bilagan B. 7 Hyresbeloppen för de till vissa landstingskommunerupplåtna statliga mentalsjukhusen fastställes vid förhandlingar mellan statensförhandlingsnämnd och vederbörande landstingskommun. 8 Intill dess lagakraftägande avtal mellan staten ochsjukvårdshuvudmännen föreligger skall utbetalning av bidrag enligt punkt 4 skea conto. Parternaär ense om att den första a contoutbetalningen om möjligt skall ske och omfatta då till betalning förfallen ersättning. 9 Punkterna1-7 ovan gäller under förutsättning att de godkännes av re geringen samt av vederbörande landstingskommun och kommun genom beslut, som vinner laga kraft. Punkt 8 gäller under förutsättning att den godkännes av regeringen. Dettaprotokoll är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. Försvenska staten samt Gö- teborgs, och kom- Dei förhandlingsprotokollet under punkten 1 angivna beloppenskall fördelas mellan huvudmännen enligt kolumnerna 4 och 5 nedan. 1 640 000 000 1 885 000 000 Hänsyn har tagits till de av indelnings-ändringar föranleddaJämkningar som berörda huvudmängemensamt har anmäll till t.o.m. den26 . Procenllalel äruträknat på grundval av del i kolumn 2 angivna vårdplalsanlalel med den jämkning som föranledsav den för gällandespecialregeln. Prop.1975/76:17 8 1975års tilläggsavtal till avtal och delegerade för! landstingskommun har -under förbehåll av godkännande av regeringen och av landstingskommunen -träffats följande tilläggsavtal. tillavtalet den 1966 angående. övertagande av statensmentalsjukvård inom landstingsområdet m. m., nedan kallat huvudavtalet. 18.3Denna paragraf skall ha följande ändrade lydelse. Såsomersättning för mentalsjukvårdens driftkostnader eriägger staten till ......... kronorför och........ kronor för år Tillden mellan Landstingsförbundels förhandlingsdelegation och personalorganisationernaträffade överenskommelsen om nya löner har fogats enanteckning, som ger personalorganisationerna möjlighet att under vissaförutsättningar taga upp förhandlingar om ändring av löner. Därest pågrund av denna bestämmelse löner kommer att ändras, skall parternataga upp förhandlingar om konsekvenserna härav för lönedelen av 1976 årsbidrag. 23.3Första stycket av denna paragraf skall ha följande ändrade lydelse. 118 § omförmälda bidrag skall eriäggas med en tolftedel av årsbeloppet senastden 25 i vafle månad. Reglering av bidrag skall ske möjligt,varvid belopp som utbetalats med stöd av gällande regler skallavräknas. Prop.1975/76:17 9 31.2Denna paragraf skall ha följande ändrade lydelse. Sedan1977 års löner blivit fastställda skall parterna taga upp förhandlingarom storieken av statens ersättning för driften av mentalsjukvården för år1977. Bidraget skall fastställas med beaktande enbart av löne-ochprisutvecklingen och med utgångspunkt i alt bidrag fördelar sig pålöner och priser . Parternaär ense om att taga upp förhandlingar om de ekonomiska villkoreni huvudavtalet jämte tilläggsavtal , i den mån det inle avavtalen framgår att dessa villkor äger fortsatt giltighet efter den 31 december1971. Intilldess nytt avtal träffats skall ersättning utgå med samma belopp som undernärmast föregående år. Dettaavtal äger tillämpning . Dettatilläggsavtal är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. Stockholmoch........ den............ 1975 Försvenska staten För........... läns