prop · FZ03100 · 1975-12-31 00:00:00 — Universiletens resurser för ulbildning och forskning i radiofysik är vid dessa sjukhusinlegrerade med sjukhusavdelningarnaför klinisk radiofysik i former som molsvarar vad som gäller för de kliniska ämnena. NUU förordar all de personaladminislraliva regleroch anslällningsviUkor för personalen, som gäller för sjukvårdsenheierna hosStockholms läns landstingskommun istörsta möjliga utsträckning görs tillämpliga även vid sjukhusel. Personalutbildningen börutformas enligl de inom landstingskommunengällande principema. Man bör söka åstadkomma en gemensam personaladminislralivplanering för sjukhusel och landstingskommunen. 1975/76:100 BUaga7 112 Slalskonlorei har i belänkande (Slalskonlorei,rapport 1975:17) föreslagil vissa åtgärder för atl slrålskyddsinslituleli framliden skall kunna verka som etlcentralt samordnande expertorgan enligl slrålskyddslagen och utöva tillsyn över användningen av strålning som ärunderkastad lillståndkrav enligtnämnda lag. I dessa frågor kommerchefen för atl i annat sammanhang redovisa de förslag som skallläggas fram i proposifion lill 1975/riksmöle. Slalskonlorei har ibetänkandet också föreslagit atl deni strålskyddsinstitutet ingående avdelningen för klinisk radiofysik försövertillkarolinskasjukhuselsorganisation. Remissinsianserna -bl.a. , direktionen för karolinskasjukhuset, universitelskanslersämbelet, institulel ochriksrevisionsverket - har i princip tillstyrktdetta förslag. Även nämnden förundervisningssjukhusens utbyggande (NUU) har i yttrande över direktionensanslagsframställning tillstyrkt förslaget. Jag förordaratt avdelningen för kliniskradiofysik i enlighet härmed vid ingångenav /77 inordnas i sjukhusels organisalion. Jagberäknar därför medel under della anslag för befintliga tjänster m.m.vid avdelningen (17). Inom den finns en sektion förendokrinologisk kirurgi. Sektionenbör ledas av en överiäkare i allmän kirurgi, särskilt endokrinologisk kirurgi. Tjänsten bör inrättas i utbytemot en tjänst som biirädande överläkare (3). Jag beräknar medel för della.Vidare bör en befintlig extra överiäkarljänslvid radiumhemmets allmänna avdelning inrättas som extra ordinarietjänst. Medicine doktorn har redovisal enbehandlingsmetod för smärttillståndi ryggen. Behandlingen utförs med en specialkonstruerad bädd. I remissyttrande har direktionen förkarolinska sjukhusel ställt sig positivtill alt en medicinsk verifiering avbehandlingsmetoden föriäggs lill sjukhusel.Denna bör enligl direklionen knytas lill sjukhusets avdelning för fysikalisk medicin och medicinskrehabilitering. Därvid bör få som konsultbiträda vid dokumentationen av metoden. Jag anser del vara värdefullt atl ensådan utvärdering av behandlingsmetoden sker och beräknar under delta anslagerforderliga niedel för Linds medverkan. Jag räknar med alt direktionen-eventuellt i samråd med karolinskainstitutet-skall komma in med närmareförslag om hur skall kunna knytas lill ifrågavarande verksamhet. Innehavaren av en personlig tjänst som överiäkarei ortopedisk kirurgi, särskilt barnoriopedi, har pensionerats underår 1975.Föratiden ortopedisk-kirurgiskaklinikenäven i fortsättningen skall kunna svara fören kvalificerad barnoriopedisk verksamhel behöver kliniken enläkarförslärkning. Jag beräknar därför niedel för ännu en Ijänsl sombiirädande överiäkare vid kliniken (7). Innehavarenav exlra tjänst som överiäkare vidden neurokirurgiska kli- Prop.1975/76:100 BUaga 7 113 nikenhar ansvaret för viss psykiatrisk verksamhel enligl vad direklionen försjukhuset närmare besiämmer. Tjänsten får inte återbesättas. Jag finner del vara angelägel all sådan psykiatrisk verksamhel vid deneurokirurgiska och neurotrau-matologiskaklinikerna äger rum även i fortsättningen. För atl den skall kunna fullgöraverksamheien bör denna klinik få ännu en biträdande överläkare. Jagberäknar niedel för tjänsten. (7). Radiumhemmet vid sjukhuset avses blietl onkologiskl centrum medsärskilt ansvar för cancervård inom slockholmsområdei. För all radiumhemmels gynekologiska avdelning skall kunnamöla de krav som härigenom slälls påavdelningen börden faen läkarförslärkning. Jag beräknar mol denna bakgrund niedel för ännu en tjänst sombiträdande överläkare vid avdelningen (4). Universiletskanslersämbelet har pågrundval avuiredningen "Läkarutbildning iStockholm under 1970-talel" föreslagit bl. a. att hudkliniken vid sjukhuset tilldelas bl.a. en tjänst som biträdande överläkare fr.o.m.budgetårel 1976/77 med anledning av atl klinikenskall svara för ett ökal anlalstuderande under läkarutbildning. Hudkliniken får svårigheler att åta sig den ökade undervisningen utan föreslagenläkarförslärkning. Med hänsyn härtillanser jag mig böra beräkna medel för en biirädande överläkare vidhudkliniken (4). Vidkarolinska sjukhusel finns medel beräknade fören tjänst som överläkare ireumalologi eller allmän inlernmedicin, vilken är förenad med tjänst som föreståndare för . Chefen för kommer senare dennadag alt vid sin anmälan av bl. a. anslagen lill medicinska fakulteterna m. m. dels redovisa ettavtal mellan staten och KonungGustav angående övertagande av ansvaret för verksamheien vid nämnda forskningsinstitut, dels bl. a. föreslå att en ordinarietjänst som professor i medicin, särskilt reumatiska och andra invalidiserande folksjukdomar, inrällas den vidkarolinska inslilulel. Tjänsten, somersätter nuvarande föresiåndarijänsi vid forsknings-institulel, avses bli förenad med överiäkarljänst vid sjukhusel. Jag har tagit hänsyntill detla vid medelsberäkningen. Jag redogjorde i prop. 1974:1 (bil. 114, SoU 1974:5, rskr 1974:112) förförsöksverksamheien vid sjukhusels klinik för alkoholsjukdomar, vilken har lillsyfle all pröva olika möjligheter lillsamordnad vård och behandling avalkoholskadade personer. Försöksverksamheien beräknades pågå under budgetåren1974/75 och 1975/76. Direklionen har framhållil au denna verksamhelinte hunnit komma i gång förrän under mitten av . Jag anser med hänsyn härtill att försöksverksamhetenbör få fortgå även under /77. Jag beräknar erforderligamedel för detla (7). Den nya abordagen förutsätter bl. a. ökadekuraiorsinsalser. En ny ku-ratorsljänst bör därför tillföraskuralorsorganisalionen (13). Personalen vid neurologiska kliniken behöver förstärkas med en sjuksköterska (15).Upp- 8 1975/76. Prop.1975/76:100 BUaga 7 114 lagningsområdethar ändrats för audiologiska avdelningen. Den ökade belastningen som inträffat bl. a. på grund härav, föranleder att avdelningen bör få ännu en hörselvårdsassislent (15). Enröntgenassistent behövs vid röntgendiagnosliskaavdelningen bl. a. för termografiska bröstcancerundersökningar (15). Ännu en radioterapiassisient behövsvid radiumhemmet bl. a. mol bakgrund av alt en ny apparat förmegavoltlerapi nu anskaffas (15). Slutligenbör skyddsverksamheten vid sjukhuset byggas ut genom alt en tjänst för byråingenjör inrättas (12). Jagberäknar medel för nämnda sex tjänster. Jag anser atl omfattningen av utbildningen avpersonalen vid sjukhuset börbibehållas på i stort seU nuvarande nivå även under budgetårel 1976/77 ochberäknar niedel för ändamålet (16). Regeringen harmedgett alt en extra ijänsl som biträdande överiäkare får vara inrättad t. o. m. vid radiumhemmets allmänna avdelning. Tjänstenbetalas till viss del av Stockholmsläns landstingskommun mot atlavdelningen tillhandahåller konsultinsatser för . Vidare är tjänsten motiverad av behovel avvissa insatser inom läkarulbildningen.Jag beräknar medel för bibehållande av tjänsten. Viss undervisning inomklinisk fysiologi och klinisk kemi skall överflyttas från sjukhusel lill . Jag har tagit hänsyn härtill vid medelsberäkningen. Antalet blockförordnanden för läkare underforisatl vidareutbildning har beräknatsbli 178 inom varav 51 skulle komma att falla på sjukhusel. Deåiaganden som i enlighel därmed ankommer på sjukhusel börinfrias (9). Direktionen försjukhuset har begärt att /75 få överskrida delsanslagsposten till lönekostnader med13 . - bortsett från merkostnadermed anledning av löneuppgörelse - dels anslagsposten lill expenser med . Direklionen har förbudgelårel 1976/77 begärt en uppräkning av expensposlen med . iförhållande lill poslens Slorlek for /76. Jag förordar nu enökning av expensposlen med 8 470 000kr. Härigenom bör något överskridande av expensposlen för budgetårel 1976/77 vid oförändrad omfattning av verksamheien vid sjukhuset inte behöva inträffa. Med hänvisning till sammanställningen beräknarjag en ökning av anslagel med sammanlagt . Jag hemställer alt regeringen föreslår atl 1. bemyndiga regeringen all vidkarolinska sjukhusel inrätta två tjänster som överläkare i SKe 50, 2. tillKarolinska sjukhuset: Drifikosinader för budgelårel 1976/77 anvisa euförslagsanslag av . Prop.1975/76:100 BUaga 7 115 1974/75 Ulgift 6 189 912 Reservaiion 6 077 096 1975/76 Anslag 6 500 000 1976/77 Förslag 7 500 000 Direktionen för karolinskasjukhuset föreslår atl 13,2 milj. kr. ställs till förfogande föranskaffning av utrustning. Medelsbehovet framgår av följande sammanställning. Ersättning avbefinllig utriistning 11 390 000 Utrustning av kök och matsalar 550 000 Utrustning avkliniskt-patologiska centrallaboratoriet 150 000 Kompletterandeutrustning till kliniken för alkoholsjukdomar 200 000 Utrustning avradiumhemmet, etapp 1 200 000 Utrustning aveniréhallen 145 000 Medel föroförutsedda behov i samband med sjukhusets upprustning enligt Plan 74 600 000 Medelstilldelningen under utruslningsanslagel underde har inie varit tillräckligför att lillgodose sjukhusets behov av att återanskaffa försliten ellerotidsenlig utrustning. Den medicinsk-iekniska utrustningen har tidigarevärderats lill 78 milj. kr. Följande åleranskaffningsplan, som omfattar ävenannan utrustning vid sjukhuset och som bygger prisläge, läggs fram. Det totala värdet av sjukhusets utrustning i 1975 årsprisläge är ungefär 109 milj. kr. Därvid har endast rnedräknats utrustning, somkostar . Direklionen har i annal sammanhanglämnat över ett utrustnings-program för köksbyggnaden, vilket kostnadsberäknatstill 1,2 milj.kr. Ett på fullständiga bygghandlingarför upprustningen av kliniskl-pa- Prop.1975/76:100 Bilaga 7 116 tologiskacentrallaboratoriet grundat ulruslningsprogram har lagils fram. För budgelårel 1976/77erfordras . för fullföljandet av den beslutade försöksverksamheien vid kliniken för alkoholsjukdomar. Det är huvudsakligenforskningsapparatur som behöver anskaffas. Direktionen avser atlhemslälla om regeringens bemyndigande alt projektera en första etapp av radiumhemmets upprustning. Byggnadsarbetena kan komma att sättas igång under budgelåret1976/77. Anskaffning av utrustningmåsle i så fall påbörjas under samma budgeiår. Koslnaderna för utrustningen kan nu inte preciseras.Uppskattningsvis erfordras . för påbörjande avutruslningsanskaffning. För utrustning av biblioteksaml inredning i övrigt i samband med upprustningav eniréhallen i sjukhusets huvudkomplex erfordras . Genomförandel av sjukhuselsupprustning enligl upprättad dispositionsplan och utnyttjandeplan försjukhuset (Plan 74) kommer delvis att ske imindre etapper. Koslnaderna för erforderlig utrustning i samband med smärreprojekt kan inte alllid beräknas iförväg. Medel bör reserveras för sådana ändamål. Därför bör 600 000 kr.beräknas alt disponeras av direklionen efler framställning i varjesärskilt fall. () framhåller, atl en ulruslningsplanav del slag som finns för bl. a.universiteten skulle ge en bätlreöverblick över anslagets användning. Ändamålsenliga rutiner för slutredovisning av uirusiningsobjekien bör införas.Eftersom medel måste stå lill förfogandeför både nyanskaffning och återanskaffning, kan NUU inte tillstyrka atlden tidigare budgetår uppförda posten avseende utrustning av befintliga kliniker m. m. ändrar benämning till ersättning av befinllig utrustning. Enviss återhållsamhet i fråga om ny- och åieranskaffningar kan vara motiverad i avvaktan på att ytteriigareklarhet vinns beträffande denframtida verksamheten vid olikaenheter. Utförd inventering ger dock enförbättrad grund för anskaffningsplaneringen, som gör del befogal atl inledaen successiv ökning av medelsanvisningar för ändamålet. Såviil NUU kan finna behöver yUeriigare 550 000kr. slå till regeringens disposilion för ulrusining i samband medombyggnaden av köks- och matsalsbyggnaderna. För ulrusining av vissa avpatologiska centrallaboratoriets lokalerbehöver ytterligare . I den mån föreslagen utrustning till kliniken för alkoholsjukdomar, som huvudsaklingen skulle utgörasav forskningsapparatur, avser s. k. vederlagen grundulrustning för forskning, som bör bekostas från detta anslag,bör sjukhuset pröva önskemålen omutrustning inom ramen för medel för utrustning av befintliga kliniker m.m. Prop.1975/76:100 Bilaga 7 117 Jag beräknar 6,3 milj. kr. för nyinköp avutrustning till befintliga kliniker och avdelningar vid karolinskasjukhusel. Vidare beräknarjag 1,2 milj.kr. för fortsatt anskaffning avutrustning i samband med den allmännaupprustningen av sjukhuset. Jag hemställer att regeringen föreslårriksdagen all lillKarolinska sjukhuset: Utrustning för /77 anvisa etlreservationsanslag av . i : Avlöningar till läkare 1974/75 Utgift 58 193 262 1975/76 Anslag 56282 000" 1976/77 Förslag 85336 000 i har uppförts avstaten i samarbete med länslandstingskommun för läkarutbildningen-och länssjukvården. Sjukhusel ägs avslalen men drivs enligl avtal mellan staten och landslingskommunen i närasamarbete med landstingskommunen, som lämnar driftbidrag m.m. (prop. 1951:123, 1953:161, 1961:79, 1967:105, 1968:71.1973:20 och 1975:79). Akademiska sjukhusel är enligt avtal även regionsjukhus för (prop. 7 s. 461; 1967:105). Den senast träffade överenskommelsen med landslingskommuneninnebar fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset m. m. förtiden t. o. m. (prop.1975:79, SoU 1975:13, rskr 1975:189). Sjukhusel har f n. omkring 1 480vårdplatser. 1975/76 Beräknad ändring 1976/77 Läkare 217 + 23 + 9 Lönekostnader 56 282 000 'Häri ingår medel för läkartjänster m. m. för patologi och klinisk bakteriologim. Direklionen för akademiska sjukhuset i Direktionen för akademiska sjukhuset i hargjort en översiktlig studie avundervisningssjukhusens bemanningar på specialisiläkarnivå jäm- Prop.1975/76:100 Bilaga 7 118 förtmed deras sjukvårdsverksamhet. Studien visar att läkartätheten är klart lägrevid akademiska sjukhusel än vid andra motsvarande undervisningssjukhus. Löneomräkning , varav 1 587 000kr. avser höjt lönekoslnadspålägg. O-alternativet innebärennedskärning av utgifterna under detla anslag och driftkoslnadsanslagel (anslagel G 4) med sammanlagt ca 18 milj. kr.För atl åstadkomma denna utgiftsminskning skulle verksamheien - som för budgelårel 1975/76 beräknas omfatta ca 440 000vårddagar - behöva minskas med minsl . Ortopediskt kirurgiskakliniken har vid inflyttning i del nya kirurgiska blocket övertagit den fraklurkirurgiska verksamheienfrån . Förverksamheten bör inrättas en överiäkarljänst. Härigenom fär kliniken en nödvändig läkarförslärkning. Denkirurgiska verksamheten kräverutökad anesiesiservice. Aneslesiavdelningen behöver ännu en läkare. Av organisatoriska skäl bör avdelningen tillförasen överiäkarljänst. Uppsalaregionenspatienter med yrkesdermatologiska sjukdomar remitteras lill . I det nya neuroblocket kan enyrkesdermalologisk enhet inrymmas.En Ijänsl som överiäkare i yrkesdermalologi bör inrättas vid hudkliniken.Klinisk genetisk utredning och rådgivningsverksamhet bedrivs vid sjukhusel. Fasla ijänsler för verksamheien hardock ännu inte tillskapais. För altfortsall klinisk genetisk verksamhel skall kunna garanleras måsle en överläkartjänst inrättas för ändamålet. Det är angelägetall reumalologin utvecklas vidmedicinska kliniken. Den nya rehabiliteringskliniken vid sjukhuset ökar kravenpå reumatologisk expertis. En överiäkarljänst bör därför inrättas vid medicinska kliniken med uppgift för innehavarenalt bl. a. leda den reumaiologiskaöppna vården. Vidare föreslås all en överiäkarljänst lillförs sjukhusel för all en yrkesmedicinsk verksamhel skall kunnabyggas upp vid sjukhuset. För alt kunna dela upp ansvaret för klinikens forskningsverksamhetoch sjukvård föreslår direktionenalt en överiäkarljänst lillförs envar av de kirurgiska och medicinskaklinikerna. Särskilt den medicinska kliniken är i starkt behov av fler läkartjänster för atl kunna klara sinaarbetsuppgifter. Sammanlagt begärs åtta nyaöveriäkartjänster (+ . Denkardiologiska avdelningen inom medicinska kliniken förmår inle uppfylla åtagandena inomregionvården. En biirädande överläkare måsle därför tillföras kliniken. Sjukhuselsutökade och alltmer kvalificerade verk samhel kräver mera tidskrävandeundersökningar av den röntgendiagnos liska avdelningen, som därför börförstärkas med en biträdande överiäkare. En Ijänsl som biträdande överiäkarebör inrättas vid neurologiska kliniken för aU kliniken skall kunna svaraför läkarverksamheten vid en lillUlleråkers sjukhus knuten neurologiskbehandlingsenhet. läns landstingskom mun är beredd alt betala kostnaderna för den läkararbetskraft, somställs lill förfogande för enheten. För alluppsalaregionen skall kunna fl behovel av ca 42 njurtransplantationer per årtillgodosett krävs ytterligare en tjänst Prop.1975/76:100 Bilaga 7 119 sombiirädande överiäkare vid den . Vid del kliniskt neuro-fysiologiskacentrallaboratoriet har verksamheien fördubblats ulan läkarförslärkning.Laboratoriet har fält nya lokaler i neuroblocket. Ökade krav påneuro-fysiologisk service ställs bl, a. från den nya rehabiliteringskliniken och från regionen beträffande konsultfall. Entjänst som biträdande överläkarebör inrättas vid kliniskt neurofysiologiska centrallaboratoriet. Vidare börinfektionskliniken få ännu en biträdande överläkare. Direklionen föreslår i denna del inrättande avsammanlagt sex tjänster som biirädande överläkare (+ . Regeringenhar medgivit atl en extra tjänst somöveriäkare i gynekologi och obstelrik, företrädesvisperinalal medicin, tills vidare flrfinnas inrättad vid kvinnokliniken för Bo A.Nilsson. Tjänsten bör stadigvarande inrällas vid kliniken med Bo A. som förste innehavare. Därvid kan en exlra tjänst som biirädande överläkare vidkliniken dras in. För au kliniken skall fl lättare all bemanna sinaijänsler med erfarna specialister bör också en avdelningsläkartjänst omvandlas lill entjänst som biträdande överläkare. Röntgendiagnosliska avdelningen äruppdelad i åtta sektioner, som var och en bör ledas av överläkare ellerbiträdande överläkare, men har endasi sex läkare i sådan ställning. Två avdelningsläkartjänster bör omvandlas till en överiäkarljänst och en tjänst som biträdande överläkare för atl alla sektioner skall kunna få en organisatorisktlämplig ledning. För att innehavarna av tjänst som professor/överiäkareskall kunna avlastas vissa arbetsuppgifter - och då särskilt beiräffandeklinikernas insalser inom öppen vård - föreslås atl en överiäkarljänsl inrältas iutbyte mot en tjänst som biträdande över läkare vid envar av barnmedicinska kliniken ochlungkliniken. Anestesi- avdelningens omfattande verksamhet -särskilt vid sjukhusels högi spe cialiserade cenlraloperaiionsavdelning - kräver läkare med särskild kom petens vid avdelningen. En avdelningsläkartjänsi bör därför förvandlas till en tjänst som biträdande överiäkare. Vid denortopediskt bör en avdelningsläkartjänsiomvandlas till tjänst som biirädandeöveriäkare. Sammanfattningsvis föreslås sålunda, alt tretjänster som biirädande överläkareoch en avdelningsläkartjänsi byls ut mol överläkartjänsler sami att fyra avdelningsläkartjänster byls ul mol tjänstersom biträdande överiäkare eller att sammanlagt åtta läkarulbyten vidtas (+162 448). Den utökade verksamheien vidde i del följande uppiagna sjukhusenheternamotiverar härutöver enligl direklionen inrättande av nio avdelningsläkarljänster, nämligen två vidrehabiliteringskliniken och en videnvar av barnmedicinska, ortopedisktkirurgiska, thoraxkirurgiska och urologiska klinikerna, ögonkliniken saml de audiologiska och fonialriskaavdelningarna (+1612 962 kr. Tre underiäkartjänsler vid neurokirurgiska kliniken, ortopediskt resp. socialmedicinskainstitutionen kommer inle au kunna uppehållas av läkare, som genomgår forisallvidareulbildning. Eftersom läkartjänsternabehövs för den sjukvårdande verksamheten, bör de inte stå Prop.1975/76:100 BUaga 7 120 Underläkartjänsterna bördärför bytas ut mol avdelningsläkar-ljänsler(+ . Forisall vidareulbildning förläkare anordnas vid akademiska sjukhusel.Sålunda behöver underläkarförordnanden meddelas dels läkare, som fullgör lidigare påbörjad specialistutbildning,dels läkare som fullgjort sin allmänljänslgöring och önskar blockförordnandeför fortsatt vidareutbildning (FV-block).Under budgelårel 1976/77 behövs ytteriigare medel för ändamålet, moisvarande kostnadema för 26årsförordnanden som underiäkare (+ . Vid omvandling avunderläkartjänst tillavdelningsläkartjänsi inträffar nya tjänsten innefattar högst 65 timmars undervisningsskyldighet för år. Medicinska fakulteten vid Uppsalauniversitet har anmäll att denna undervisningsskyldighel skall fr. o. /76 utnyttjas så långl del är möjligl. Direktionen har beräknatatt en total läkararbelstid av 11 310 limmarför år härigenom kommer alt överföras från sjukvården lill undervisningen. Föralt sjukvårdsverksamheten inte skall behöva minska bör vissa lönemedel för anställande av läkare enligtarvodesnorm ställas till direktionens förfogande (+ . Läkare som ärspecialistkompelent men registrerad för forskarutbildning kan få dispens alluppehålla underiäkartjänst. F. n. har femlon läkare medgetts fortsall underiäkarförordnande förforskarulbildning. Sådana läkare ärofta tjänstlediga från underläkartjänslen. Direklionen föreslår atl . beräknas för lönekostnader för sådanaunderläkarförordnanden under /77. Medel begärs alt kompenseraarbelslidsbortfallet vidtjänstledighet för fackligt arbete (+111 525 kr. Med hänsyn till dels den ansträngda läkarsitualionen vid barnmedicinska kliniken, dels all en av klinikensbiträdande överiäkare förordnats all vara chefsläkare vid sjukhuselhemställs om medel för inrättande av en exlra tjänst som biträdande överläkarevid kliniken (+200 000 kr. Förhandlingar pågår mellanstatens förhandlingsnämnd och läns landstingskommun m. fi. ominrättande av ett patologiskt och etl kliniskt mikrobiologiskt centrallaboratorium vid akademiska sjukhusel. Om laboratorierna inrättas skall etl antalläkartjänster och arvoden m. m. vid laboratoriernabekostas från delta anslag. minskar sjukhusets kostnader för laboratorieundersökningar. Universiteteti kan också vid en integration mellan nuvarande institutioner förpatologi och klinisk mikrobiologimed sjukhusels verksamhel dra in viss personal m. m. vid institutionerna.Direktionen beräknar medel för omorganisationen, som förutsätts kunna genomföras (+4606 178 kr. Den socialmedicinskainstitutionen vid bör i likhet med andra sådana institutioner i landet integrerasi undervisningssjukhuset. Professorni socialmedicin vid bör bli tillika överiäkare i socialmedicin vid akademiska sjukhusel. En tjänstsom biträdande överiäkare Prop.1975/76:100 BUaga 7 121 börinrättas vid institutionen i ulbylemot viss befinllig tjänst som lärare vid universitelel (+ . Direklionen beräknar medel förvikarialskostnaderna för föreslagna nya läkartjänster (+1080 000 kr. har efler remiss yttrat sig överdirektionens förslag om inrättandeav läkartjänster och därvid bl.a. lillslyrkl all 19 nya läkartjänster inrättas. UniverslieiskanslersämbeieiiVKÄ) anser delvälmoliveral från ulbildnings-ochforskningssynpunkl att den socialmedicinska verksamheten ges en fastare anknytning till sjukvården. UKÄ framhåller del angelägna i attföreslagen omorganisation genomförsså atl frågan härigenom får en lösning ienlighet med vad som gäller för socialmedicin vid övriga undervisningssjukhus.Någol förslag att en lärartjänst viduniversitetet skulle dras in i samband med omorganisationen har dock inte förtsfram av medicinska fakulteten vid eller tagits uppav UKÄ. Omsättningen av innehavare på ijänsler förspecialislulbildade läkare är ell problem inle minst påutbildningssidan.