prop · FY0379 · 1975-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition nr 1975 Prop. Regeringensproposition om överenskommelse angående akademiska sjukhuset i , m. m.; Regeringenföreslår alt antaga de förslag som har upptagils i bifogade uldrag avregeringsprotokoll. Ipropositionen föreslås att bemyndigar regeringen all godkänna överenskommelsemellan slalen och läns landstingskommun om fortsatt samarbete för driflav akademiska sjukhuset i . Vidare föreslås all bemyndigarregeringen alt godkänna avtal mellan staten och länslandstingskommun om samarbete beträffande sjukhuset jämte pågrundval av avtalet träffade överenskommelser om investeringsbidrag och driflbidrag. Närvarande:stalsministern , ordförande, och statsråden , , , ,, , , , , , , ,, , , . Propositionom överenskommelse angående akademiska sjukhuset i , m. m. har med skrivelser lämnal över följande överenskommelser ochavtal för regeringens prövning. Överenskommelse om fortsatt samarbete för drift avakademiska sjukhuset i , Avtal om samarbele beträffande karolinskasjukhuset, Överenskommelse om investeringsbidrag enligl 5 § samarbelsavtaletom sjukhuset, Överenskommelse om driflbidrag enligl 8 § samarbelsavialelom sjukhusel. Samarbelsöverenskommelsenom akademiska sjukhusel har träffats mellan förhandlingsnämnden ochföreträdare för läns landstingskommun under förbehåll av godkännandeav regeringen och landstingskommunen. om sjukhusetsamt överenskommelserna om investeringsbidrag och driftbidrag i anslutning tillavtalet har träffats mellan förhandlingsnämnden och företrädare för Stockholmsläns landstingskommun under förbehåll av godkännande av regeringen och landstingskommunen. Förhandlingsnämndensskrivelser, överenskommelserna och avtalet bifogas regeringsprotokollet sombilagor 1-6. Överenskommelsenom fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i , som skallgälla för liden - , innebär althittillsvarande avtal med läns landstingskommun rörande samarbete fördrift av akademiska sjukhusel i (prop. 1951:123, SU 1951:151, rskr1951:295; prop. 1953:161, SU 1953:129, rskr 1953:262) med de ändringar somsenare gjorts (prop. 2, SU 1967:73, rskr 1967:185;prop. 1968:71, SV 1968:90, rskr 1968:212; prop. 1973:20, SoU 1973:7, rskr1973:103) samt angående beräkning av landstingels kostnads-andel i den s. k.löpande utruslningsanskaffningen till akademiska sjukhusel (prop. 1968:71)skall fortsätta atl gälla för liden den - . Utövervad som följer av gällande samarbetsavlal skall landstingskommunen emellertid eriäggaelt särskilt driftbidrag med 3,7 milj. kr. lill staten för nämnda period. Förliden - sker vissa ändringar i de ekonomiskavillkoren för samarbetet. Från den beräknade kostnaden för vård av patienterfrån landstingskommunens sjukvårdsområde görs ell avdrag som motsvarar ellstatligt driflbidrag lill landstingskommunen. Detta avdrag ändras fråntidigare gällande lill av vårdkostnaden. Återstoden blir denersättning som landstingskommunen skall betala till staten för meddelad vårdvid akademiska sjukhuset. Vidare skall i de driftkostnader som läggs lill grundför beräkning av landstingskommunens ersättning ingå lönekostnadspålägg,beräknat utifrån del för resp. budgelår tillämpade statliga lönekostnadspåläggel.I gengäld skall inte medräknas vissa pensionerings- och personalförsäkringskostnaderm. m., som har sin motsvarighet i det slalliga lönekostnadspåläggel. De ändradereglerna leder lill en ökning av landstingskommunens ersättning med ca 5,5milj. per budgelår koslnadsläge i förhållande till oförändradevillkor. Överenskommelsenangående akademiska sjukhuset i föranleder inte någon erinran från minsida. Jag förordar alt den godkänns. Beloppetpå 3,7 milj. kr. bör tas lill uppbörd under den i riksstalen under Diverseinkomster uppförda inkomstiileln Övriga diverse inkomsler. Såsom framgår avförhandlingsnämndens skrivelse har läns landstingskommun redan betalatin en del av detla belopp a conlo. Avlaleimellan slalen och landstingskommun om samarbele beträffandekarolinska sjukhusel samt de överenskommelser om investeringsbidrag ochdriftbidrag till staten som träffats i anslutning till samarbelsavtalet avsesersätta samtliga gällande avtal angående sjukhusels uppförande ochdrift med visst undantag. skall gälla fr.o. m. den 1 januari1974 med ömsesidig uppsägningslid och lar upp de allmänna villkoren församarbeiet. Dessa villkor överensstämmer i väsentliga delar med vad som gälltenligt m. fl. avtal om sjukhuset (prop. 1931:132, SU 1931:148, rskr1931:286; prop. 1943:151, SU 1943:136, rskr 1943:280; prop. 1946:101, SU1946:111, rskr 1946:240; prop. 1947:55, SU 1947:66, rskr 1947:169; prop.1957:104, SU 1957:86, rskr 1957:235; prop. 1958:87, SU 1958:B40, rskr 1958:B60;prop. 1967:69, SU 1967:106, rskr 1967:252; prop. 1969:102, SU 1969:85, rskr1969:217; prop. 1972:144, SU 1972:43, rskr 1972:328). sjukhuselsvårdresurser skall disponeras för patienter från länslandstingskommuns sjukvårdsområde utom i den mån resurserna behövs förregionsjukvård eller vård av viss mUitär personal m. fl. Avtalet föratsätter iolika avseenden elt nära samarbete mellan slalen och landstingskommunen. Härkan inskjutas all nuvarande avtal om regionsjukvård m. m. vid sjukhuselgäller t. o. m. ul- gångenav (prop. 1972:35, SoU 1972:16, rskr 1972:168). Parterna förulsälter atlsjukhuset liksom andra regionsjukhus och centrallasarett står lill förfogandeäven för utomlänsvård. Överenskommelsenom investeringsbidrag enligl 5 § samarbelsavtalet innefattar bl. a. en slulregleringav landstingskommunens bidrag för tidsperioden - den 31december 1973. Enligt två avtal om tillägg till 1931 års m.fl. avtal angåendekarolinska sjukhusels uppförande och drifl (prop. 1969:102,SU 1969:85,rskr 1969:217;prop.1972:144,SoU 1972:43, rskr 1972:328) har landstingskommunen betalat in totalt20,5 milj. kr. a conlo till investeringar under nämnda period. 1överenskommelsen fastställs del belopp som landstingskommunen skall slutligtbetala till 22,5 milj. kr. Till grund för beräkningen av beloppet ligger deverkliga investeringskosi-naderna med avdrag av för kostnaderför läkarutbildning och forskning. Landstingskommunens andel härav har bestämlsmed hänsyn lill antalet vårddagar vid sjukhuset, som utnyttjats av patienter frånlandstingskommunens sjukvårdsområde. Landstingskommunen skall också forisättaalt betala amortering och ränta på sin andel av kostnaderna för investeringar isjukhusel som gjorts före genom all eriägga 2,5 milj. kr. Dennya överenskommelsen är i övrigt i stort setl uppbyggd på samma säll somtidigare avtal i fråga om investeringsbidrag. Landstingskommunen skall sålundaunder avialstiden, som omfattar , betala 9 milj. kr. a contotill staten som bidrag lill investeringarna i sjukhusel under denna tid.Sammanlagt kommer således all inbetalas 27 milj. kr. Deekonomiska villkoren för vården på sjukhusel av patienter frånStockholm läns landstingskommuns sjukvårdsområde är intagna i en överenskommelseom driflbidrag enligl 8 § samarbelsavtalet, som gäller ersättningen till slalenunder . Ersättning för vården skall för avtalsperioden utgå med eltbelopp, som motsvarar den genomsnittliga vårdkostnaden vid vissa avlandstingskommunens egna sjukhus, förhöjd . Dessa sjukhus skallinnefatta även , som inte ingått bland ifrågavarandejämförelsesjukhus. utgår ur kretsen av sådana sjukhus.Vidare skall för beräkningen av den genom-snillliga vårdkostnaden tillämpas stalligllönekoslnadspålägg. Förhöjningen med 3,6 96 motiveras bl. a. av atl dengenomsnittliga vårdkostnaden vid landstingskommunens sjukhus inle innefattarvissa hos landstingskommunen centrall redovisade kostnader, som bör ersättasgenom driftbidragel. innebär de nya ekonomiska villkoren att landslingskommunensersälining till staten ökar med ca 30 milj. kr. kostnadslägei förhållande till oförändrade villkor. Avtaletangående sjukhuset samt överenskommelserna i anslutning lill dettaom investeringsbidrag och driflbidrag föranleder inle någon erinran från minsida. Jag förordar all de godkänns. Medhänvisning till vad jag här har anförl hemställer jag att regeringen föreslårriksdagen all bemyndiga regeringen atl godkänna 1. överenskommelsen mellan slalen och länslandstingskommun om fortsatt samarbele för drifl av akademiska sjukhuset iUppsala, 2. avtalet mellan slalen och länslandstingskommun om samarbele beträffande sjukhusel, 3. överenskommelsen mellan staten och länslandstingskommun om investeringsbidrag enligl 5 § samarbelsavtalet omkarolinska sjukhusel, 4. överenskommelsen mellan staten och länslandstingskommun om driftbidrag enligt 8 § samarbelsavtalet om sjukhusel. Regeringenansluter sig lill föredragandens överväganden och beslular all genomproposition föreslå alt aniaga de förslag som föredraganden har lagtfram. skrivelse till regeringen (): Överenskommelseom fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i () underställer regeringen för prövning överenskommelse omfortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhusel i . Överenskommelsenhar träffats med företrädare för läns landstingskommun och gällerunder förbehåll all den godkänns av regeringen och av läns landsting. Kungl.Maj:l uppdrog ål nämnden atl bl. a. överse del gällande samarbelsavtaletfrån beträffande akademiska sjukhusel i . Genom avial ochöverenskommelser och (prop. 1967:105,SU 1967:73, rskr 1967:185 respektive prop. 1968:71, SU 1968:90, rskr 1968:212)har genomförts vissa revideringar av samarbelsavtalet. Som elt led i delförhandlingsarbete som syftade till en genomgripande översyn av samarbelsavialeluppsade SFN de avtal som upptagils i bilagan till den nuöverlämnade överenskommelsen att upphöra med utgången av juni månad 1971. åtgärd godkändes av Kungl. Deförhandlingar i frågan som fördes i anslutning lill all nya läkarut-bildningsaviali slutet av träffals med huvudmännen för de kommunala undervisningssjukhusenkunde inte slutföras före . Av denna anledning träffade SFN ochlandstinget en av Kungl. Enligt denna skulle de uppsagda avtalen ägafortsatt giltighet t. o. m. . Frågan om ändring av dessaavtal fr. o. m. var därefter föremål för utredning och ellflertal förhandlingar. Dessa resulterade i en överenskommelse enliglvilken avtalen fortsatte all gälla till utgången av i syfte atl få entidsmässig anpassning lill de tidigare nämnda läkaruibildningsavialen. Därvidskulle fr. o. m. beräknade avgifter för sjuk- ochyrkesskadeförsäkringar för annan personal än läkare inräknas i de drifikoslnadersom låg lill grund för beräkning av ersättning för vård av länspalienlerpå sjukhuset. Utöver vad som följde av nämnda avtal skulle erläggaett särskilt belopp av avseende liden den 1 juli 1971-den 31december 1973. Överenskommelsengodkändes av Kungl. Maj:t (prop. 1973:20, SoU 1973:7, rskr1973:103). Vidde överiäggningar som ägt rum för att åsladkomma ett nyll samarbetsavlalangående akademiska sjukhusel har liksom vid tidigare överiäggningaraktualiserats frågan om ändrat huvudmannaskap för sjukhusel. Från landstingetssida har därvid framhållits alt ställning kunde tas till denna fråga förstsedan klarhet vunnits dels om eventuella konsekvenser för avlänsberedningens förslag, dels om resultatet av utredningen omregionsjukvårdens organisation m. m. Ett pågående arbele med sjukvårdsplan förlandstingsområdet har av ansetts utgöra ett ytteriigare skäl alt inief n. la ställning lill huvudmannaskapsfrågan. SFN,som denna dag med skrivelse lill regeringen överiämnal avial och överenskommelserangående samarbele m. m. beträffande sjukhuset, har ansett detönskvärt med en motsvarande avtalskonstruktion beträffande akademiskasjukhuset, dvs. ell mera långsiktigt samarbetsavlal saml en kompletterandeöverenskommelse om bidrag till driftkostnaderna. Frågor om sjukhusels ulbyggnadoch invesleringskostnadernas fördelning finns redan reglerade i etl avtalmellan parterna samt avtal om regionsjukvård vidsjukhuset. Del har emellertid visal sig atl övergång lill en sådan avialskonslruklionför akademiska sjukhusel aktualiserar vissa frågor som behöver ytteriigareutredas innan ställning kan tas. Parterna har därför valt all för ännu enavtalsperiod begränsa sig till att göra de ändringar samarbetsavlalrörande akademiska sjukhuset som betingas av den ekonomiska uppgörelsen. Parternahar förutsatt all avtal i de avsnitt där ingen ändring skett skalltillämpas som hillills. Delta innebär bl. a. atl bland de avdrags-postervartill hänsyn skall tas vid beräkning av ersättning skall ingåintäkter av sädana till sjukvården vid sjukhuset ej hänförliga tjänster och nyltighetersåsom tillhandahållande av blod och laboratorieresurser, exempelvis analyservid kliniskt-kemiska cenlrallaboraloriet. Deändringar som genomförts i § 3 av avtal innebär dels att del avdragsom görs på vårdkostnader minskas från 13 till 11 96, dels alt detstatliga lönekostnadspåläggel skall ingå i underlaget för beräkning aversättningen från . 1 sistnämnda hänseende får den träffade uppgörelsenses mot bakgrunden av den speciella ställning som följer av au akademiska sjukhuselär elt statligt sjukhus som beträffande annan personal än läkare träffar kolleklivavlalför löner i överensslämmelse med mol-svarande avtal inom del landslingskommunalaområdet. Däremot gäller i fråga om pension samma villkor som för annan slalligpersonal. Den ekonomiska regleringen av sjukhusets och mellanhavandenhar ytteriigare komplicerats av att det när avtal träffades inte fannsnågra motsvarigheter lill arbetsgivaravgifter, socialförsäkriiigsavgifter o. d. Delstatliga anslaget lill driftkostnaderna för akademiska sjukhusel be- lastasmed fullt lönekoslnadspålägg för berörd personal. Däremot inräknas lönekostnadspåläggelinte i sin helhet i sjukhusets kostnader enligt bokslut. 1 bokslutet ingårsålunda endast vissa direki från sjukhusel betalda pensioner (. )saml allmän arbetsgivaravgift . Vidare ingår i driftkostnaden vissaförsäkringsavgifter. Sjukhusel har liksom de kommunala arbetsgivarna tecknatavtal om avialsgruppförsäkring (AGS/KL) och trygghetsförsäkring vid yrkesskada (TFY/KL).Till väsentlig del motsvarar de förmåner som enligt AGS/KL tillkommer deanställda pensionsförmåner som de redan har räll lill enligt för dem gällande slalligapensionsbesläm-melser. I den mån anställd har räll till både ersättning enligt AGS-försäkringoch motsvarande pensionsförmån, nedsätts AGS-ersätiningen med pensionsförmånensnettovärde. Premiebelalning avseende de två här nämnda försäkringarna skeddeförsta gången . Dessutom har sjukhuset eriagl premie förgrupplivförsäkring för ifrågavarande personal, vilken ej omfattas avbestämmelserna om statlig grupplivförsäkring. Angivna premiekostnader torde lillsammansmolsvara cirka 1,5 96 av lönesumman. Vidberäkning av bidrag har emellertid till dessa bokförda kostnaderlagts cirka 12,5 96 av lönesumman för annan personal än läkare motsvarandeberäknade pensionsavgifter saml inemot 4 96 av lönesumman förberäknade avgifter för sjuk- och yrkesskadeförsäkringar. Förall åsladkomma en bättre anpassning lill siatens kostnader skall sålundahädanefter tillämpas del statliga lönekostnadspåläggel för respektive budgetår.För all landsiingei inle skall belastas med dubbla kostnader måste då avdragske med sådana poster i bokslutet som ingår i eller eljest motsvarar poster i lönekostnadspåläggel. Deekonomiska konsekvenserna av angivna ändringar innebär i jämförelse medlandstingets ersälining enligt de regler som gällde ökadeintäkter för slalen kostnadsläge med cirka 5,5 milj. kr. Föratt undvika onödigl avräkningsförfarande har parterna enats om all de ändradegrunderna för beräkning av landslingels ersättning ej skall iräda i kraft underlöpande budgetår. skall betala ellövergångsbidrag vilkel fastställts till 3,7 milj. kr. Vid betalningen av dettabelopp skall avräknas de belopp om sammanlagt 3,2 milj. kr. som erlagta conto . Genomden nu träffade överenskommelsen får uppdrag anses vara slutfört. SFNavser emellertid att inför förhandlingama om en överenskommelse för tiden frånoch med fortsätta arbetet med en ny avialskonslruklion för samarbeietbeträffande akademiska sjukhusel. SFNvill slutligen erinra om återstående förhandlingsuppdrag beträffande akademiskasjukhusel nämligen uppdragden atl aktualisera frågan om att inordna laboratoriet förreproduktionsforskning i sjukhusorganisalionen, uppdragden alt förhandla med läns lands- lingskommunoch andra berörda landstingskommuner om inrättande av ell patologiskt och elt kliniskl-mikrobiologisklcentrallaboratorium vid akademiska sjukhuset jämte därmed sammanhängandefrågor, uppdragden atl föra de förhandlingar som kan bli erforderiiga omsjukgymnast- och arbelsterapeulutbildning föriäggs lill akademiska sjukhusel saml uppdragden atl förhandla om alt den socialmedicinska institutionen vidUppsala universitet inordnas i akademiska sjukhuset i form av ensocialmedicinsk avdelning. SFNhar för avsikt att i särskild ordning redovisa dessa uppdrag. SFNhemställer alt regeringen godkänner den överiämnade överenskommelsen. SedanUppsala läns landsting godkänt överenskommelsen och beslutet vunnit laga kraftkommer SFN all anmäla detta till . Överenskommelseom fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset i mellansvenska slalen och läns landstingskommun om fortsalt samarbele fördrift av akademiska sjukhusel i . Samarbetetmellan slalen och läns landstingskommun, nedan kallad , för driften av akademiska sjukhusel i fortsätter efler . Därvid skall de i Bilaga I upptagna avtalen äga tillämpning, det under p2 lill och med och - med nedan angiven ändring - de under p 1, 3 och 4 lill och med . Kungl.Maj:t har genom beslul ändrat bl.a. 4§ 2 mom. reglementetför akademiska sjukhusel i . Beslutet innebär ändring av den i § 8 1954års samarbetsavlal angivna mandatperioden. Förtiden - skall vid tillämpning av samarbetsavlal iakttagas atl i de driftkostnader som lägges lill grund för beräkning av landstingels ersättning lill slalen för vård på sjukhusel av patienter från län skall ingå beräknade avgifter för sjuk- och yrkesskadeförsäkringar för annan personal än läkare. Vidareskall till staten såsom särskilt driflbidrag eriäggaell belopp av så snarl denna överenskommelse vunnit lagakraft. Förliden - skall § 3 sam arbetsavlal ha nedan angivna lydelse. För vård av patienter, som avses i § 1 i deltaavtal, betalar landsiingei ersättning lill enliglföljande grunder. Kostnaderna för sjukhusets drift, beräknade på idenna paragraf under mom. 3 angivet sätt, fördelas på antalet vårddagar underåret. Den sålunda erhållna kostnaden per vårddag (dagkoslnaden) multiplicerasmed antalet vårddagar för sjuka från län, häri inräknade jämvälvårddagarna för sjuka, som vårdats på hel- eller halvenskilt rum. Sedan avdraggjorts med ett belopp, motsvarande av den sålunda erhållnaprodukten, utgör återstoden den ersättning som har all eriägga tilluniversitetet; ägande att härvid räkna sig tillgodo vad som erlagtsi legosängsavgifter för sjuka från länet ävensom tillkommande delav ränta från fonder, donerade till sjukhusels drifl, och tillkommandedel av frisängsfondernas avkastning. 1driftkostnader, som läggas lill grund för beräkning av landstingels ersättning, skola - med de undanlag som angivas i näslföljande stycke - ingå samtliga kostnader för sjukhusels drifl efler avdrag av de inkomsler som lillgodokomma sjukhuset såsom ersättning för av sjukhuset tillhandahållna, lill sjukvård icke hänföriiga tjänster och nyl ligheter ål personal m. ft. eller ål andra institutioner, exempelvis för ijäns- lebosläder, kosthåll och värme. Sålunda skola i sagda driftkostnader in räknas kostnaderna för polikliniker och hyror saml del för varje budgelår fastställda statliga lönekostnadspålägget, beräknat på den totala lönesumman för annan personal än läkare och övrig personal beträffande vilken annan än sjukhuset i sista hand skall svara för kostnaderna. Från de på angivet sätt framräknade driftkostnaderna skola avräknas poliklinikinkomslerna. 1driftkostnader, som avses i detla mom., skola icke ingå kostnader förfastigheters underhåll, ej heller avlöning, m. m. ål läkarpersonal vid sjukhusel,vare sig denna är uppförd på universitetels eller sjukhusels stat, elleravlöning, m. m. ål annan personal, av vad slag den vara må, som är uppförd på universitetetsstat, ej heller pensioneringskoslnader, personalförsäkrings-avgifter samt andrakostnader vilka ha sin motsvarighet i del statliga lönekostnadspåläggel.Anmärkning Landstingetsandel av kostnaderna för den s. k. löpande utruslningsanskaffningen skallberäknas på sätt som framgår av särskild överenskommelse. Landstingetsersättning lill utbetalas i den ordning, varom överenskommelse kan träffas mellan och förvalt ningsutskott. För tiden efter skall iförekommande fall denna överenskommelse interimistiskt tillämpas intill dessparterna träffat nytt avtal. Denna överenskommelse gäller under förbehåll altden godkännes av regeringen och av läns landsting genom beslul somvinner laga kraft. Dennaöverenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka parterna tagit var sill. Försvenska staten läns landsting till överenskommelse om fortsatt samarbete fördrift av akademiska sjukhuset i Förteckningöver avtal enligt I överenskommelsen i och läns landsting rörande samarbete för drift av akademiska sjukhusel i , godkänt av Kungl. Avial mellan svenska staten och läns landstingom ändring av avtal angående samarbele för drift av akademiska sjukhuseli . Avial mellan svenska slalen och länslandsting om ändring av avtal angående samarbele för drift av akademiskasjukhuset i . Överenskommelse mellan svenska slalen och Uppsalaläns landsting angående beräkning av kosinadsandel i den s. k.löpande utruslningsanskaffningen lill akademiska sjukhuset i . skrivelse tiU regeringen (): Avtalom samarbete beträffande sjukhuset, m. m. (1avial, 2 överenskommelser) () underställer regeringen för prövning avtal om samarbetebeträffande sjukhusel, överenskommelse om investeringsbidrag enligl5 § samarbelsavialel och överenskommelse om driftbidrag enligl 8 § samarbelsavtalet.Avtalet och överenskommelserna har träffals med företrädare för Stockholmsläns landstingskommun och gäller under förbehåll atl de godkänns av regeringenoch av . Kungl.Maj:l uppdrog den 30juni 1965 ål nämnden all ta upp förhandlingar medStockholms stad och om översyn av de gällande samarbelsavlalenom sjukhusel (KS). SFN skulle därvid även söka klarlägga villkorenför ell eveniuellt kommunall överlagande av KS. SFNövertog dessuiom enligl Kungl. Maj:ts beslut vissa uppdragfrån kommissionen för förhandlingar rörande sjukhusets uppförande m.m. Av dessa uppdrag kunde samtliga utom ett redovisas som slutförda i SFN:sskrivelse till Kungl. Maj:t (prop. 1969:102 s. 13 fO. Detåterstående uppdraget avsåg fördelningen av kostnaderna för uppförande ochdrift av en ny ortopedisk klinik vid KS. Maj:l lill SFN överiämnal utredningen (DS1972:10) om förbättrad samordning av sjukvården vid sjukhusel medviss annan sjukvård och därvid förordnal att utredningen skall utgöra del av underiageiför förhandlingarna om översyn av samarbelsavialel om sjukhusel. Kungl.Maj;i godkände ell avtal mellan staten, å ena sidan, samtStockholms siad och , å andra sidan, om samarbele förkarolinska sjukhusets uppförande och drift. Enligl avtalet, huvudavlalet,tillförsäkrades staden och - genom all lämna visst bidrag lillsjukhusels uppförande och utrustning - rätt all så längesjukhusel drivs disponera elt visst antal vårdplatser saml ha tillgång tillpolikliniker m. m. vid sjukhusel. Sedermeraträffade parterna ell anlal avtal om ulbyggnad av KS, varigenom staden ochlandstinget - genom all lämna investeringsbidrag -tillförsäkrades rätt tilldisposition av ytteriigare vårdplatser. Avtalen i fråga finns förtecknade iBilaga 1 lill det överiämnade avtalet. Vadgäller stadens och landstingels bidrag lill driftkostnaderna vid KS stadgas isåväl huvudavlalet som de senare träffade utbyggnadsavialen atl samtligakostnader för KS:s drift skall fördelas på antalet vårddagar samt all slädenoch landsiingei därvid skall påföras vad som belöper på antalet debiteradevårddagar för stadens resp. landstingsområdets sjuka.