prop · FZ03100 · 1975-12-31 00:00:00 — Under budgelårel 1976/77 beräknas ytteriigarefyra årsklasser, dvs. 400 000 personer, komma atl ympas. En allmän skyddsympning av barn mol mässling har startats under budgelårel 1969/70. Styrelsens målsättning är all denna skyddsympning så snabbt som möjligl skall genomföras för åldrarna upp lill , varvid i försia hand de yngsta årskullarna bör ifrågakomma. Ympningsfrekvensen har blivit mindre änberäknat. Styrelsen räknar dock med atl efter frågan på skyddsympning mol mässling åter skall stiga och uppskattar antalet ympningar under /77 till 100 000. Prop.1975/76:100 BUaga 7 101 Den under /75 påbörjadeskyddsympningen mol röda hund föratt förebygga fosterskador beräknas underbudgetårel 1976/77 komma allomfatta dels ca 15 000 nyföriösla kvinnor efter immuniletsprövning av ca 120 000 gravida kvinnor och dels ca 50 000skolfiickor i sjätte årskurs. Enligl vad jag inhämlai överväger socialstyrelsenfrågan om den fortsatta smiitkoppsympningeni vårt land. I avvaktan på resultatet härav bör medel beräknas medledning av anslagsframställning. Jag räknar med atl antalet ympningar blirnågol lägre än vad beräknat bl. a. beiräffande mässling. Med beaktande av inlräffade höjningar av vaccinkostnaderna m. m. beräknarjag medelsbehovelunderanslaget för nästa budgeiåriill 27,6 milj. kr. Jag hemslälier all regeringenföreslår atl tillSkyddsympningar för budgetårel 1976/77 anvisa elt förslagsanslag av . 1974/75 Ulgift 4 795 241 Reservaiion 947 594 1975/76 Anslag 8 300 000 Som jag angett iavsniiisinledningen kommer senare under atl läggas fram proposition om särskilda informationsinsatserbeträffande tobakens skadeverkningar och i alkoholfrågan. I samband därmedkommer även övriga anslagsfrågorgällande hälsovårdsupplysningen att tas upp till behandling. I avvaktan härpå bör anslaget beräknas till oförändrat belopp. Jag hemställer atlregeringen föreslår atl, i avvaktan på särskild proposition i ämnet, lill Hälsovårdsiipp-lysning för /77 beräkna ell reservalionsahslag av8 . 1974/75 Utgift 837 608 Reservation 548 156 1975/76 Anslag 500 000 1976/77 Förslag 1400 000 Enligl avtal mellan de deltagande nordiskaländerna har det nordiska inslilulelför odontologisk materialprovning (NIOM) lill uppgift att genom materialprovningoch därtill hörande målinriktad forskning, ulvecklings- Prop.1975/76:100 BUaga 7 102 ochupplysningsverksamhel saml genom andra lämpliga medel arbeta för att material, förbrukningsartiklar och vissutrustning, som används inom tandvården i de nordiska länderna, uppfyller dekrav som kan ställas med hänsyn lill utvecklingen inom hälsovård ochteknik. Fråganom atl föra över koslnaderna för verksamheten vid det nordiska lill Nordiska ministerrådets budget kommer att övervägas efler en pågåendekartläggning av olika nordiskasamarbelsorgan. 1 avvaktan på resultatet härav bör medel för verksamheten beräknas under förevarande anslag.Anslagsbehovet för budgelårel 1976/77 beräknarjag lill 1,4 milj. kr. Jaghemställer all regeringen föreslår alt lill Bidrag till nordiskt institiil för odontologiskmaterialprovning för budgetårel 1976/77 anvisa elt reservationsanslag av1400 . Epidemiberedskap m. m. 1974/75 Ulgift 4 903 500 1975/76 Anslag 4 780 000 1976/77 Förslag 4 856 000 Anslaget kan betecknas som ett allmäntberedskapsanslag för hälso- och sjukvården såvilt avser smittsammasjukdomar. Från anslaget utbetalas ersättning för vissakostnader och förluster som uppkommitpå grund av myndighets ingripande för atl förhindra spridning av smittsam sjukdom (kungörelsen 1956:296 omersällning i vissa fall vid ingripanden i hälsovårdens intresse och lagen1956:293 om ersättning till smittbärare).Från anslagel bekostas vidare planläggning av epidemiberedskap inom riket, medicinsk kataslroföeredskap m.m. samt vissa ersättningar enligtkungörelsen (1970:160) angående läkarintyg för sjöfolk. Från anslagel bekostas även den epidemiologiskaverksamhet, som bedrivs vid slaiens bakteriologiska laboratorium (SBL). och statens bakteriologiskalaboratorium (SBL) beräknar följandemedelsbehov för sin vcrksamhei på områdel under /77. Prop.1975/76:100 BUaga 7 103 Planläggning av epidemiberedskap inom riket 27 000 Medicinsk katastrofberedskap 40 000 Kursverksamhet 40 000 Diverse kostnader,främst för epidemiförebyggande åtgärder med avseende på deninternationella trafiken 67 000 Vissaläkarundersökningar av personer, som söker anställning på fartyg 27 000 Urepidemiberedskapssynpunkt förstärkt övervakning av dricks vatten 25 000 Epidemiologisk verksamhet 2 544 000 Civil beredskapslagring 1 200 000 Den epidemiologiska verksamheten vid SBL avserepidemibekämpning, rapportering saml rådgivning och information. Jag beräknaranslagsbehovet härför lill . under näsla budgetår. för atttäcka kassalionsföriuster i samband med beredskapslagring av vaccinerför vissa riskgrupper. Vidare beräknar jag medelsbehovet för ersällning lill smillbärare m. m. lill 2 milj. kr. och försocialstyrelsens planeringsverksamhet till . Jag villnämna atl medel lill en avsocialsiyrelsen under delta anslag föreslagen kurs för länsläkare m. fi. iepidemiologiska författningar i stället beräknats under anslaget G 9.Eflerulbildning av viss sjukvårdspersonal m. m. Anslagel bör således föras uppmed . Jag hemställer atl regeringenföreslår alt tillEpidemiberedskap m. m. för /77 anvisa etl förslagsanslagav . Prop.1975/76:100 BUaga 7 104 Universitetssjukhus m. m. Den totala intagningskapacilelen förläkarutbildningen vid de medicinska läroanstalterna i landet uppgår f n.lill ca 1 000 plalser . Den kliniska delen av läkarutbildningen istockholmsområdet är i huvudsakföriagd till sjukhuset,, , ochDanderyds sjukhus. Inlag-ningskapacitelenvid är 370 plalser . I finns de kliniskautbildningsplatserna främsl vid Sahlgrenskasjukhuset. Vidare utnyttjas bl.a. i Göieborg för denkliniska läkarutbildningen. Läkarutbildningen är i övrigt huvudsakligen föriagdtill akademiska sjukhuset i , lasarettet i , Malmöallmänna sjukhus, lasarettet i och i . Med stöd av bemyndigande (prop.1974:93, SoU 1974:26, rskr 1974:239)har avtal godkänts om läkarutbildning och forskning vid kommunalaundervisningssjukhus . Vidare har nytt avtal träffats med Stockholmsläns landstingskommun om samarbetebeträffande sjukhuset m. m. 1975:79, SoU 1975:13, rskr 1975:189). Till avtalet knutna överenskommelserom investeringsbidrag och driftbidrag gäller för åren 1974-1976.Överenskommelse med läns landstingskommun om fortsatt samarbete fördrift av akademiska sjukhuset i har också godkänts av regeringen (prop.1975:79). Överenskommelsen gäller förtiden 30 juni 1977. lämnar sjukvård inom ramenför sina resurser som etlcentralsjukhus inom landstingskommuns sjukvårdsområde med delar av delta område somupptagningsområden. Sjukhuset är också regionsjukhus enligt avtal den 12januari 1972 om regionsjukvård vidsjukhuset för patienter från vissa andra sjukvårdsområden (prop. 1972:35, SoU1972:16, rskr 1972:168). 1 enlighet med etl av statskontoret framlagtbelänkande (Statskontoret, rapport1975:17) föreslås atl den i slrålskyddsinstilutet ingående avdelningen för klinisk radiofysik fr.o.m. /77 förs över till sjukhusets organisalion. Beiräffande sjukhusets anslagsfrågori övrigt för nästa budgetår redovisasi det följande förslag om vissa personalförstärkningar och omupprustning av lokalerna. har träffat avtal medUppsala läns landstingskommun omatl ett patologiskt och ett kliniskt mikrobiologiskt centrallaboratorium, vilka f n. är knutna tilluniversitelel i , skall inordnasi akademiska sjukhusel i den . Medel beräknas i detföljande under anslagen tillsjukhuset för avlöningar till läkareoch drift- Prop.1975/76:100 BUaga 7 105 kosinaderför erforderliga tjänster m. m. Del ankommer på regeringen att på förslag från sjukhusdirektionen närmare prövaomfattningen av erfoi"-deriigapersonalresurser för de nya verksamhelema. I viss utsträckning rör det sig om en överfiyttning av personal frånuniversileiei i lill akademiska sjukhusel. Akademiska sjukhusethar byggts ul med ett kirurgblock och etlneuroblock som försetts med modern utrustning. Härigenom och genom ombyggnader har skapats bättre förutsättningar försjukvårdsverksamheten. För all möjligheterna härtill skall kunna utnyttjas lill fullo behövs nu etl tillskott avläkartjänster. Bl.a. mot denbakgrunden föreslås i del följande att nio nya läkartjänster inrättasvid sjukhuset. Läkare som efter grundutbildning ochAT-ljänslgöring erhållil legilima-tionkan förvärva allmänläkar- eller specialislkompelens genom viss vidareutbildning.Utbildningen sker genom tjänstgöring som underiäkare, varvid läkaren skall delta i vissa kurser som anordnas vidareutbildning. Denna systematiska undervisning medkunskapsprov för läkare under vidareutbildning beräknas omfatta ca 350 kurserunder nästa budgetår. sjukvårdsdelegation har ijuni 1975 fastställt läkarfördelningsprogramför (LP 80). har på sjukvårdsdelegalionens uppdrag fördelat 959blockförordnanden för läkare under fortsatt vidareutbildning för år 1976.Antalet blockförordnanden beräknas bli 178 inom under nämnda år,varav 51 beräknas falla på karolinskasjukhusel. Inom beräknas 140 blockförordnanden komma aupåbörjas varav ca 30 vid akademiska sjukhusel. Jag föreslår i del följande att de åtaganden som i enlighetdärmed ankommer på karolinskasjukhuset och akademiska sjukhusel skall infrias. Regeringen har meddelatföreskrifter 1976 för byggnadsarbeten inom sjukvården. En allmän investeringsramomfattar byggnadsföretag för öppen sjukvård, långtidsvård, psykiatrisk sjukvårdoch omsorger om psykiskt utvecklingsstörda saml upprustnings- och ombyggnadsarbeten inom sjukvården iövrigt. kommerbyggnadstillstånd inom denna investeringsram alt lämnas för en total byggnadskoslnad av 850 milj. kr. Tillledning för huvudmännens planering finns för denna del av sjukvårdsbyggandeiäven en garanierad minimiram för vari och ell av . För slörresjukhusprojekl har faslslällls en särskildinvesteringsram förbyggnadstillstånd underåren l976och 1977på275 milj. kr. Den sammanlagda investeringsvolymenförsjukvårdsinvesleringar-na underår1976 beräknas uppgå till ca 1 300milj. i prisläget för . 1975/76:100 BUaga 7 G 1.Karolinska sjukhuset: Driftkostnader 1974/75 1975/76 1976/77 464 604 556 455 137 000570 180 000 är regionsjukhus förstockholmsregionen och skall svaraför viss sjukvård inom siorstockholmsområdei. Vid sjukhusel meddelas kliniskutbildning för medicine kandidater samt bedrivs forskarutbildning ochforskning. har 1 766 vårdplatser.Omkring 90 % av totala antalet vårddagarvid sjukhuset ulnylljas av paiienierfrån Siockhol ms län. var antaleiläkarbesök i sjukhusels öppna vård omkring 491 000. Under sjukhusdireklionen leds sjukhusel av ensjukhusdirektör, som vid sin sida har en chefsläkare. Vidare finns enbiträdande sjukhusdirektör. Sjukhuselhar ca 50 kliniker och andra frislående avdelningar. Sjukhusels sjukvårdsenheter är sammanförda i sex block,nämligen kirurg-, medicin-ochlaboratorieblocken, barn- och kvinnoblocket, psykiatriski-socialmedi-clnska blocket samt blocket för onkologi.Administrationen vid sjukhusel äruppdelad på fyra byråer, nämligen en adminislrativ byrå, en personalbyrå, endriftbyrå och en planeringsbyrå. Beräknad ändring 1976/77 Psykologer, kuratorer och rehabili- Sjuksköterskepersonal m. fl. Viss personal vid ortopediska Avdelningen för klinisk radiofysik + 111 046 075 + 100 393 000 (20 000) + 5 055 000 Prop.1975/76:100 BUaga 7 107 Beräknad ändring 1976/77 9 035 000 + 8 470 000 (7 200 000) 2 010 000) (+ 330 000) (10 000) (-1 (-) 900 000 + 870 000 1 000 - 1 000 455 137 000 + 126 376 575 + 115 043 000 Inkomster vid sjukhuset, som redovisas på driftbudgetens inkomstsida 396 300 000 - 61200 000 - 61200 000 Nytt avtal om samarbete beiräffande karolinskasjukhusel har träffats med Stockholmsläns landstingskommun (prop. 1975:79, SoU 1975:13, rskr 1975:189). Sjukhusel fungerar som regionsjukhussaml som centralsjukhus företrädesvisför landstingskommunens nordvästra förvaltningsområde inom ramen för de resurser, som står lillförfogande enligl beslui av slaien. Konlinueriiglsamråd skall ske mellan landstingskommunens hälso- och sjukvårdsförvaltning ochkarolinska sjukhusels ledning i del driftplanear-beie, som ligger lill grundför beslut om upptagnings- och beljäningsom-råden, Landslingskommunen är beredd atl vid planering av sin sjukvårdsorganisation beakta även läkarutbildningens och forskningens behov vid sjukhuset, Samarbetsavtalel är en viktigutgångspunkt för arbetet med att precisera sjukhusels mål och verksamhetsinriktning. I många avseenden måsle emellertidsjukhusels uppgifter studeras ytteriigare och preciseras klarare. En särskild arbetsgrupp under ledning avdirektionens ordförande överväger frågan om sjukhusets framlida inriktning ochdimensionering inom ramen för enslomplan, som omfatiar ca I 400 vårdplatser. Arbetsgruppens förslag kommer au bli underlag för överiäggningarmed landstingskommunen ochkarolinska institutet föratt ställning skall kunna tas lill sjukhusets långsiktigafunklion. Direktionen har överiämnat resultatet av enöversyn av behovet av extra personalvid sjukhusel, i vilken redovisatsca 785 extra tjänster vid sjukhuset,som inrättats för au möta vissaangelägna behov. Översynen visar, att en indragning av extra ijänsler endasi kan ske i enstaka fall, omverksamheten vid sjukhuset skall bibehållas i oförändrad omfattning. Sjukhuset har betydande svårigheler all rekryterautbildad sjukvårdspersonal.Personalens arbetsförhållanden måste förbättras genom olika åtgärder. Sjukhuset bör också svara för alt de anslälldafår lämplig utbildning. Utbildningskostnadernauppgick lill 4,9 milj. kr. Prop.1975/76:100 Bilaga 7 108 Anslutningen av sjukhuset lill landstingskommuns medicinska informationssystem är genomförd . Vidare förs vissarutiner över till datamaskincentralenför administrativ dalabehandling (DAFA). Sjukhusels cenlrala datoravvecklas samlidigl. Pris-och löneomräkning m. m. , varav 9 247 000kr. I 0-allernalivet, som innebären ulgiftsminskning med ca 27 milj. kr., måsle sjukvårdsverksamheten minskas i betydande ulslräckning. Åtgärden skulle förutsätta bl.a. atl avtalet med landstingskommunfår ändrat innehåll. En överiäkarljänst börinrättas i utbyte mot tjänst som biträdande överläkare vidaneslesiavdelningen. Härigenom kan ansvarsfördelningen och sek-tioneringen inom den skiftande aneslesi- ochintensivvårdsverksamheten bättretillgodoses. En nödvändig profilering mol specialområden underiättas. För ledningen av sektionen för endokrinologiskkirurgi bör den kirurgiska klinikenfå en överläkartjänsl i utbyte mol tjänstsom biträdande överläkare. Sektionenleds av docenten , som bör bli förste innehavare avöverläkarljänslen. Fonialri är en specialitet vid öron-, näs- och halskliniken,som bör företrädas av en överläkare. För ändamålet bör en överläkartjänst inrättas i utbyte mot en tjänst sombiträdande överläkare vid kliniken.En tjänst som biträdande överläkare vid kliniskt-mikrobiologiska centrallaboratoriet är avsedd försjukhushygieniker. Då kraven på sjukhus-hygieniker. har ökat börtjänsten ändras lill överläkare. Sammanlagt föreslås atl fyra överiäkartjänsterinrättas i utbyte mot tjänster som biträdande överläkare (+ . För atl behoven av kvalificerad anesiesiserviceskall kunna tillgodoses bör aneslesiavdelningen förstärkasmed en biträdande överläkare. I utred ningen 'T-äkarutbildning i under 1970-lalet" föreslås, all hud kliniken vid sjukhusel tilldelasen biträdande överläkare fr. o. m. /77 för all klinikenskall kunna klara undervisningen för ett ökal anlal studerande. För all behovet av be handling av reumatiskt sjuka bam ochöppen vård vid den reumaiologiska kliniken skall kunna tillgodoses bör en ijänsl sombiirädande överläkare inrättas vid kliniken. Vid den psykiatriska klinikenväxer antalet konsul- lalionsfall från andra kliniker.Konsullationsverksamheten bör förslärkas genom all ännu en biträdandeöveriäkare tillförs kliniken. Tillkomsten av högvollsiaiionen har medfört ökade arbetsuppgifter bl.a. för radiumhem mets gynekologiska avdelning.Radiumhemmet av.ses bli eltonkologiskl centrum med ansvar även för dengynekologiska cancervården inom re gionen, vilkel medför nya arbetsuppgifter för avdelningen. En ny tjänst som biträdande överläkare bör därförinrättas vid den gynekologiska av delningen. Sammanlagt bör sålunda fem biirädande överläkareliUföras sjukhuset (+ . Prop.1975/76:100 Bilaga 7 IO9 Med hänsyn till den kvalificerade verksamhet som bedrivs vid thoraxklinikernaskliniskt-fysiologiska laboratorium bör laboratoriet få en biträdande överläkare. Tjänsten kan inrättas iutbyte mot en avdelningsläkartjänst.Vid urologiska kliniken har tidigare funnits en extra tjänst som biträdandeöverläkare. Medgivandet atl ha tjänsten inrättad gällde så länge klinikens överiäkare var biirädande chefsläkareoch upphörde . Sjukvårdsarbetet bör vara uppdelat på sektionerlor öppen vård och operationsverksamhet. Direktionen föreslår därför att ännuen ijänsl som biträdande överläkareinrättas vid kliniken i utbyte mot en avdelnings-läkartjänst. Vid audiologiska avdelningeji finnsen professor/överläkare och enunderläkare. En tidigare personlig tjänst som överläkare för barnaudiologi har dragils in sedan innehavaren lämnat tjänsten.Förden barnaudiologiska verksamhetenhören tjänst som biirädande överiäkare inrättas. Därvid kan en underiäkartjänstdras in. Totalt begärstre tjänster som biirädande överläkare inrätlade i ulbyle mot dels två avdelningsläkarljänster, dels enunderiäkartjänst (+ . Behovet av psykiatrisk ochgynekologisk konsullalion för personalen bör tillgodoses genom atl två ijänsler inrältas för biträdandepersonalläkare, förenade med halvtidstjänstgöring. En förstärkning avpersonalläkarorga-nisaiionen krävsockså för all denna skall kunna åläggas ytteriigare uppgifter inom arbetarskyddoch företagshälsovård (+ . Vid neurokirurgiska klinikenfinns en extra överläkartjänsl, vars innehavare svarar för viss psykiatrisk verksamhet. Tjänsten får inleåterbesättas. Innehavarenpensioneras under första hälften av . Vid or-lopedisk-kirurgiska kliniken finns en personligöveriäkarljänsl för särskilt barnoriopedi, vilken ijänsl inte heller fåråterbesättas. Innehavaren pensioneradesunder , Då båda dessa verksamheter fyller ell angeläget sjukvårdsbehov,bör tjänsterna få återbesättas. Vid sjukhusets klinik för alkoholsjukdomarpågår en försöksverksamhet medsamordnade vård- och behandlingsinsatser för alkoholskadade. Kliniken svarar för samordning och utvärdering.Försöksverksamheien skulle pågåunder tiden den - den 30juni 1976. Då den inle kommil igångförrän , börverksamheien omfatta även budgelårel 1976/77.Tvä extra tjänster som biirädande överiäkare som inrättats för fönsöksverksamheten- den ena i utbyte mot en avdelningsläkartjänsi -bör få finnas kvar undernämnda budgeiår. Behovel av en befintlig extraöverläkartjänsl vid radiumhemmets allmännaavdelning är stadigvarande. Tjänsten bör inrättas som extra ordinarie. Direktionen lägger fram enprognos för anialel erforderliga årsförord-nanden som underiäkare för läkare under fortsall vidareulbildning (EV) . Därvid beräknas 50 nya s.k. FV-block komma all inrättas år1976 och 1977. Hänsyn tas också lill behovel av block-förordnandenför läkare, som fullföljer sintidigare påbörjade vidareutbildning.Vidare förekommer fdriängningar av underiäkarförordanden för vissa läkare,såsom i. ex. för läkare som är aniagna lill forskarulbildning och Prop.1975/76:100 BUaga 7 110 avden anledningen erhåller dispens alt uppehålla underiäkartjänst. Sålunda beräknas alt totalt 280 underiäkartjänsler behövsvid sjukhusel som f n. har 144 sådana tjänster. Med hänsyn lill osäkerheten i prognosen utgår direktionen emellertid ifrån 250underiäkartjänsler för ändamålet . Mot denna bakgrund begärs yUeriigare . för budgelårel 1976/77. För fortsatt samordnings- ochplaneringsarbete samt administrationenav läkares vidareutbildning behövs ytterligare . En utredning har visat all enväl fungerande medicinskt teknisk tjänst kan ge rationaliseringsvinster. Chefen för instilulelsinstiluiion för medicinsk leknik ärockså chef för sjukhusels medicinskt tekniska sektion. Den medicinskt tekniska funkiionen bör organiseras ifem grupper för olika utruslningstyper.För all en etapp mot en ändamålsenlig organisalionav verksamheien skall kunna genomföras föreslår direktionen alt en tjänst som byrådirektör (gruppcheO, ivåijänsler för ingenjör och en tjänst för kansliskrivare inrättas viddriftbyrån (+308 022 kr. bedrivs isamråd med försöksverksamhetmed leklerapi försjuka barn. Fören fortsatt utbyggnad av förskoleverksamheten vid sjukhusel föreslås all - ulöver befintliga sju förskollärartjänster vid sjukhuset-två tjänster för förskollärareinrällas vid barnmedicinska kliniken (+ . Den nyaarbetarskyddslagsliftningen medför ökade krav på handläggningen avpersonalskydds- och arbetsmiljöfrågor. Direktionen har fastställt enorganisation för arbetarskyddet. Skyddsverksamheten vid sjukhuset bör byggas ul genom inrättande av en skyddsingenjörstjänst och en kans-liskrivarljänst(+144 031 kr. Förökadeinsaiseri fråga om abortrådgivning och information m. ni. bör kuralorsorganisalionen fåännuenkuratorstjänsi(+ . Vissa tjänstemän har beviljatstjänslledighel för facklig verksamhet enligtgällande avtal härom, vilket medför kostnader för vikarier. Vidare har huvudskyddsombud utsetts vidsjukhusel med slöd av avialel om arbetarskydd.Medelsbehovet för ändamålet beräknas lill sammanlagt . Följandepersonalförslärkningar behövs också vid sjukhusel. nämligen tre kansliskrivare och tvåkoniorsbiiräden/kontorisier vid vissakliniker m. m., en sjukgymnast, en sjuksköterska vid neurologiska kliniken, en sjuksköierska/rönigenassislenl vid neuroradiologiska avdelningen, Ivå undersköierskor vid medicinska resp. reumaiologiska klinikerna, enhörselvårdsassislent - bl. a. på grund av ändrat upptagningsområde -en laboratorieingenjör och en laboratorieassistentvid kliniskt-kemiska centrallaboratoriet,en laboratorieingenjör vid kliniskt-neurofysiologiska centrallaboratoriet, enröntgenassislenl vid röntgendiagnostiska avdelningen - bl. a. för tennografiska bröstcancerundersökningar- samten radioterapiassisient vid radiumhemmets allmänna avdelningen - bl. a.med anledning av all en nymegavolllerapiapparal anskaffas (+ . Prop.1975/76:100 Bilaga 7 111 Pågrund av brislen på utbildad sjukvårdspersonal anställer sjukhuset outbildad personal som beredsmöjlighet alt få lämplig utbildning. Detla innebär betydandeutbildningskostnader för sjukhusel. Utbildningsverksam heten bör bibehållas på nuvarandenivå. Medlen för ändamålet behöver därvid räknas upp med . Inomstrålskyddsinslitutet finns bl.a. enavdelning för klinisk ra diofysik. I statskontorets belänkande (Statskontoret, rapport 1975:17) , uppgifter ochorganisalion föreslås bl. a. att organisa tionstillhörigheten förstrålskyddsinstilutels avdelningen för klinisk radio fysik övergår lill sjukhusel. Avdelningens resurser ärnämligen helt knutna till paiienlvården och utvecklingen av slrålterapi ochdiagnoslik inom sjukvården vid sjukhusel.Statskontoret förutsätter atl del nära sam- arbeiei mellan sjukhusel, karolinskainslilulel och slrålskyddsinslilulel i fråga om undervisning och forskningbestår och all slrålskyddsinstitutets finmekaniska verkstad och bibliotek även utnyttjas gemensamt. Befintliga 21 tjänster vidavdelningen föreslås således bli överförda lill sjuk husel. Härulöver bör fyra nyaijänsler inrättas vid avdelningen (+ . härefter remiss yttrat sig överdirektionens förslag om inrättandeav läkartjänster och därvid bl. a. tillstyrkt alt sex nya läkartjänster inrältas. () framhåller allmedel bör beräknas för budgelåret1976/77 för en ijänsl som biirädande överläkare och en halviids-ijänsl som underiäkare vid hudkliniken fördenökade läkarulbildningen vid karolinskainslilulel. UKÄ har dock i nämnda sammanhang räknat med indragning av en halvtidstjänst som underiäkare vidden . () tillstyrker stais-konlorelsförslag alt avdelningen för klinisk radiofysik inordnas i sjukhusels organisalion och erinrar om all sådanaavdelningar finns vid övrigaundervisningssjukhus.