prop · FZ03197 · 1975-12-31 00:00:00 — Den bestäms uteslutande av den genomarbetsskadan föranledda inkomstförlusten. Prop.1975/76:197 105 Syftetatt hindra överkompensation motiverar alt man begränsar samordningen tillsådana fall där arbetsskadelivränta och pension avser att kompensera sammainkomstbortfall. Föreligger inte denna situation, saknas skäl lill att den ersättningsberättigadeinte skulle fa uppbära båda förmånerna ograverade. Änkepension och barnpensionhar följaktligen inte samordnats med egenlivränta i den nya lagen. Dessapensioner ersätter ju bortfall av försörjarinkomsl och inte bortfall av egeninkomst. Inte heller skall egenpension .som hänför sig till annan inkomstföriustän arbetsskadan reducera arbetsskadelivräntan. Om en person med partiellförtidspension är i förvärvsarbete och drabbas av en arbetsskada, skall hanslivränta således inte samordnas med den tidigare förtidspensionen. Skulle dennalill följd av arbetsskadan höjas, bör emellertid samordning ske medförhöjningen. På samma sätt bör en person som på grund av arbetsskada harinvalidiserats lill mindre än 50 ".. och således lyfterarbetsskadelivränta men ej iiension, inle få denna livränta samordnad med enpension som senare kan utgå pågrund av annan inkomstföriust än den som harföranletts av arbetsskadan. Skulle rällen lill pension i delta fall till vissdel vara avhängig av den gamla arbetsskadan, bör dock denna del av pensionensamordnas med livräntan. Har arbetsskadan exempelvis medfört 30 ''. invaliditetoch den nya skadan 20 "n och del är först genom den sammanlagda invaliditetensom räll till förtidspension grundas bör 3/5 av pensionen samordnas med livränian.Har arbetsskada medfört 40-procentig invaliditet och lar den skadade sedermerafull förtidspension på grund av en hell annan skada, bör samordning ske med 40 '.av pensionen. Samordningsregeln har utformats så att, om någon har rätt lill livränlapå grund av arbetsskada och är berättigad till pension enligl AFL medanledning av samma inkomstföriust, livränian skall utgå endast i den mån denöverstiger pensionen, 1 vad mån avräkning skall ske bör när så behövsfastställas särskill vid behandlingen i pensions-delegationen av pensions-eller livränieärendel, Ipension innefattas därvid pensionstillskott och barntillägg. Däremot harhandikappersättning som skall kompensera vårdkostnader eller andra merutgifterlagts utanför. Samordning bör ske även med pension enligl utländsk lag. Samordningmellan änkelivränla och jolkpension Enligtgällande bestämmelser skall samordning ske mellan änkelivränta ochålderspension från folkpensioneringen. Denna regel skall ses i förening mednuvarande beslämmelse alt änkelivränla fortsätter alt utgå under änkans helalivslid medan änkepension från folkpensioneringen avlöses av ålderspension vidinträdet i pensionsåldern. Det har tidigare föreslagits all egenlivränta iprincip skall upphöra all utgå då den försäkrade inträder i pensionsåldern. Delkan i konsekvens härmed ifrågasättas om inte även änke-livränlan bör sättas nedeller upphöra att utgå vid inträdel i pensionsåldern, Yrkesskadeförsäkringskommitlénhar inte lagl fram någol förslag till slutlig Prop.1975/76:197 106 lösningi dessa frågor med hänsyn till att pensionskommittén, som har framgåtl,har i uppdrag att se över efterievandeskyddel. Jag finner det angeläget all dehär berörda frågorna ägnas särskild uppmärksamhet vid pensionskommitténs översyn.Avsikten är att därefier återkomma till dessa frågor. 1 avvaktan härpå börgälla alt änkelivränta, i överensstämmelse med vad som har föreslagits i frågaom egenlivränta, efter inträdet i pensionsåldern skall ulgå enbart i den månålderspension från folkpensioneringen och änkepension från ATP understiger enlivränta beräknad på grundval av av del lidigare livränteunderlagel. Föränka och med henne jämslälld kvinna har i enlighel med det anförda tagits inkompletterande samordningsregler i andra slyckel. Utgåendelivräntor skall liksom f n. vara värdesäkrade. 1 denna paragraf föreslås altfastställd livränta skall anknytas lill basbeloppet och omräknas vid förändringav delta. Den motsvarar för arbetsskadeförsäkringens del vad som föryrkesskadeförsäkringen och äldre försäkringar är intaget i lagen (1967:919) omvärdesäkring av yrkesskadelivräntor m.m, Dennaparagraf har sin moisvarighei i 25 S YFL som innehåller beslämmelser omreducering av förmån från yrkesskadeförsäkringen i vissa fall. Del gäller närden ersättningsberättigade genom annan författning är tillförsäkrad annatunderstöd med anledning av yrkesskada. Motsvarande gäller ersättning som utgårpå grund av avlönings- och pensionsbeslämmelser eller arbetsgivarens egenutfästelse. Tidigarehade dessa bestämmelser stor betydelse framför alll för statsanställda.Införandet av del allmänna avlöningsavtalet för statliga och vissa andra tiänsteman(AST) och lillkomslen av den allmänna försäkringen har medfört alt stadgandetnumera har myckel lilen betydelse. F,n, torde bestämmelserna framför allt tillämpas inorn sjöfartsnäringen, därarbetsgivaren på grund av sjömanslagen är skyldig all utge ersättning vidsjukdom och skada. Medhänsyn till den begränsade belydelse som beslämmelserna således har bör inleden nya lagen betungas ined detaljreglering angående avräkningsförfarandet, 1stället föreslås alt regeringen i särskild ordning får meddela närmareföreskrifter härom, Paragrafenmotsvarar 18 S YFL och avser all ge ekonomisk kompensation i sådana fall då enarbetstagare avhåller sig från arbete i syfte att förebygga all arbetsskadauppslår, återuppstår eller förvärras. Om han har anmodats 1975/76:197 107 tilldetta av allmän försäkringskassa eller gör det med kassans samtycke, har han rältatt under liden få skälig ersättning moisvarande högsl hel sjukpenning. Av beslämmelsernai 3 kap, om beräkning av sjukpenning följer all den 100-procentigakompensationsnivån inle inträder förrän efter samordningslidens slut. Paragrafenmotsvarar för arbelsskadeförsäkringens del bestärnmelserna i 3 kap, 8S andra styckeioch 7 kap. 3S andra slyckel AFL om räll till ersäitning under lid förarbetsvärd etc. Denuvarande preskriptionsbestämmelserna finns i 29 S YFL, Rälten lill retroaktiv ersäitningär tidsbegränsad på så säll alt sjukpenning och livränta inle utgår för längretid tillbaka än räknat för framställningen. Framställning ombegravningshjälp måste göras från dödsfallet och framställning otn ersäitningför sjukvårdskostnader m, m, från den dag då den försäkrade harhaft kostnaden. Bestämmelserna är uttömmande och fordringsanspråk enligt YFL iirinte dessulom underkastade reglerna om tioårig preskription. Även om mer än tioår har förflutit från den dag skadan inträffade eller från den dagersättningsanspråk på grund av skadan senast bevakades skall alltså ersättningkunna ulgå. Dennuvarande tvåårsfristen har enligt yrkesskadeförsäkringskommitlén ibland letttill otillfredsställande resultat, Särskill har della gällt i sådana fall därorsakssambandet mellan skadlig inverkan och sjukdom har blivit klariagt försllång tid efter sjukdomens uppkomst. Preskriptionstiden föreslås därför på kotnmitténsförslag föriängd till , 129 S andra slycket YFL ges en särskild preskriptionsbestämmelse som lar siklepå beslutad ersäitning, 1 princip måste ersättningsbeloppet lyftas av denförsäkrade han har fått meddelande om beslutet. För attdenna fråga skall kunna regleras på samma sätt som inom den allmännaförsäkringen har i 7 S lagförslaget tagils in en hänvisning lill 20 kap, 5 S AFL,Även della förslag innebär en förlängning av preskriptionstiden, nämligen lillutgången av andra årel efter det under vilkel beloppet förfallit tillbetalning, I 7 S har också hänvisats lill vissa andra bestämmelser i , Deflesta av dem finns även i YFL, Prop.1975/76:197 108 Försäkringens flnansieiing I och 2 §S Paragrafernamotsvarar 38 S YFL. I 1 S har dock i enlighet med vad som har anförts i denallmänna motiveringen (avsnitt 6.8.2) tagits in en bestämmelse för allmöjliggöra att staten liksom slår självrisk beträffande ersäitningtill sina arbetstagare. Nuvarande beslämmelser härom finns i en särskildkungörelse (1954:670). Eftersomavgifterna är knutna till vad arbetsgivarna har utgett som lön lillarbetstagare, kommer någon särskild avgift inte att eriäggas för sådana eleversom jämlikt 1 kap. 2 S skall jämställas med arbetstagare. Liksom lårkostnaderna för dessa elevers tillhörighet lill försäkringen täckas genomavgifterna från arbetsgivarkollektivet. Dessaparagrafer som gäller fastställande av avgiftssals, debitering och uppbörd avavgifter samt fondbildning överensstämmer i alll väsentligt med 39 resp. 41 S YFL.Vissa ändringar har gjorts till följd av att s, k, samfälld lagstiftning inlelängre skall förekomma. Föreskrifterom avgifter ligger inom primäralagområde och skall därför fastställas genom lag. Även uppbörd avsocialförsäkringsavgifter skall regleras i lag. De i 4S nämnda grunderna förfondförvaltning skall däremoi fastställas av regeringen. 4 S andra styckei föreskrivna arbetsskadeförsäkringsfonden är den fond som heter yrkesskadeförsäkringsfonden. Behållningen i fonden uppgick vidutgången av till ca I 750 milj, kr, Paragrafen,som reglerar förfarandet vid anmälan om arbetsskada, motsvarar 31 och 32 SS YFL.De i 32 S YFL iniagna bestämmelserna om läkarintyg bör i fortsättningenmeddelas genom tillämpningsföreskrifter; jfr kungörelsen (1968:595) angåendeanmälan om yrkesskada. Paragrafenhar utformats efter mönster av I S andra slycket nyssnämnda kungörelse.Föreskrifterna som anger var anmälan om arbetsskada skall göras fungerar somforum regler. Detbör åligga försäkringskassa all även utan anmälan ulreda huruvida försäkradeller försäkrads efterlevande har rätt till ersättning på grund av arbetsskada,om det av uppgifter som kassan har tillgängliga framgår aii sådan ersättningkan komrna i fråga. Prop.1975/76:197 109 Arbetsskadeärendenbör handläggas så snabbt som kan ske. Utdragen behandling av ersättningsärendenkan leda till s. k. ersättningsneuroser. I de fall där slutligt beslut inte kanfattas på föreliggande material bör liksom enligt YFL, om sannolika skäl förrätt till ersättning föreligger, interimistisk ersättning kunna utgå utanåterbetalningsskyldighet förden försäkrade. Bestämmelser härom har tagits in iförevarande paragraf Enligtparagrafen skall som har förutskickats i den allmänna motiveringen vissaarbetsskadeärenden handläggas i pensionsdelegation. Hur pensionsdelegationskall vara sammansatt regleras i 18 kap. 20 S AFL. I samma kapitel ges ocksåföreskrifter om beslutförhet, handläggningsordning m. m. Bestämmelseromutbetalning av ersättning finns f n. i 36 S YFL. Någon motsvarighet till dessahar inte tagits in i den nya lagen. Enligt förevarande paragraf skall det istället ankomma på regeringen all meddela dylika föreskrifter. 6 och 7 SS Föreskrifiernaom uppgiftsskyldighet i arbelsskadeärenden har hämtats från 20 kap, 8 resp, 9S AFL, Paragrafenmotsvarar nuvarande beslämmelse i YFL om möjlighet att vid tingsrätt hållaförhör i yrkesskadeärenden. Regeln om förhör med part under sanningsförsäkranhar dock inle förts över till den nya lagen. Iöverensstämmelse med gängse lagstiftningsprinciper på socialförsäkringsområdetföreslås alt den nya lagstiftningen skall tillämpas på skadefall som inträffarefter lagens ikraftträdande. Enligt 2 kap, 4S anses skada till följd av annatän olycksfall ha inträffat den dag skadan visade sig. Del innebär alt den nyalagen kommer att gälla även en arbetssjukdom som har uppstått till följd av eninverkan som har skett före lagens ikraftträdande när sjukdomen inte visar sigförrän efter denna lidpunkt, YFL eller äldre lagstiftning kommer således inleatt tillämpas i dessa fall. 1975/76:197 110 Detbör erinras orn alt del nu framlagda lagförslaget aktualiserar frågor omupphävande eller ändring av beslämmdser i ålskilliga författningar. Samma beslämmelserkommer emellertid i stor utsträckning att beröras av de förslag som kan vänlasbli resultatet av yrkesskadeförsäkringskommitiéns fortsalla uiredningsarbeieoch som kommittén kommer alt redovisa , Ytterligarelagändringar kommer därför alt föreslås i senare sammanhang. Jaghemställer att regeringen föreslår alt antaga förslagel till lag omarbetsskadeförsäkring, Regeringenansluler sig till föredragandens överväganden och beslutar att genom propositionföreslå att aniaga del förslag som föredraganden har lagt fram. Prop.1975/76:197 111 Propositionen................................................... ...... I Propositionenshuvudsakliga innehåll..................... ...... I Lagförslag....................................................... ...... 3 Utdragav regeringsprotokoUet ..... 16 1 Inledning...................................................... 16 2 Gällande bestämmelser m, m............................ .... 17 2.1 Denallmänna försäkringen.......................... 17 2.1.1 Sjukförsäkringen................................ 17 2.1.2 Folkpensioneringen............................. 19 2.1.3 Tilläggspensioneringen (ATP)................ .... 21 2.2 Yrkesskadeförsäkringen.............................. .... 23 2.2.1 Bestämmelserna i huvuddrag................ .... 23 2.2.2 Några statistiska uppgifier................... .... 26 2.2.3 Yrkesskadebegrepp ochbevisregel........ .... 28 2.2.4 Ersättning för inkomstföriust m.m......... 30 2.2.5 Försäkringsskydd för efterievande......... 36 2.3 Trygghetsförsäkringen (TFY) .................... 37 2.4 Skadeståndsrätten.................................... 40 2.5 Samordningsbestämmelser.......................... 42 2.6 Konventioner angåendeyrkesskadeförsäkring m.m 42 2.7 Adminislralion och besvärsorganisation.......... 44 2.7.1 Den allmänna försäkringen................... 45 2.7.2 Yrkesskadeförsäkringen....................... 46 2.7.2.1 Handläggningen hosförsäkringskassorna, och försäkringsdomstolen .................................. 46 2.7.2.2 Försäkringsrådel....................... 47 3 Yrkesskadeförsäkringskommilténsförslag............. 47 3.1 Allmänna överväganden.............................. 48 3.2 Lag om arbelsskadeförsäkringoch dess tillämpningsområde 51 3.3 Arbelsskadebegrepp ochbevisregler.............. .... 51 3.4 Ersättning för inkomstföriust m,m................ .... 54 3.5 Försäkringsskydd för efterievande................ .... 56 3.6 Adminislralion, ikraftträdandeoch kostnader... .... 57 4 Övergångsfrågor beträffande besvärsorganisalioneninom arbelsskadeförsäkringen 57 5 Remissyttrandena........................................... 58 5.1 Allmänna synpunkter.................................. 58 5.2 Lagens tillämpningsområde.......................... 60 5.3 Arbelsskadebegreppel................................ 61 5.4 Bevisreglerna........................................... 62 1975/76:197 112 5.5 Vissa ersättningsfrågor............................... 63 5.6 Försäkringsskydd för efterievande................ 64 5.7 Administration och besvärsorganisalionm. m.. .... 65 5.8 Försäkringens finansiering.......................... ..... 65 6 Föredraganden.............................................. .... 66 6.1 Allmänna synpunkter................................. .... 66 6.2 Lagens tillämpningsområde.......................... .... 69 6.3 Arbelsskadebegreppel................................ .... 70 6.4 Bevisreglerna........................................... .... 71 6.5 Ersättning för inkomstföriust m.m................ .... 73 6.5.1 Allmänt............................................ .... 73 6.5.2 Invalidiletsbedömning m. m.................. .... 73 6.5.3 Omprövning av livränla........................ .... 75 6.5.4 Nedre gränser för livränta m. m............. .... 75 6.5.5 Allmänt om ersällningsunderiagetför sjukpenning och livränta 76 6.5.6 Ersättningsunderiag för ungaförsäkrade. 6.5.7 Åldersförmåner.................................. .... 79 6.6 Försäkringsskyddför efterievande................ .... 80 6.6.1 Livräntorlill efterievande 80 6.6.1.1 Personkretsen......................... .... 80 6.6.1.2 Förmånernasstorlek................. .... 83 6.7 Administrationoch besvärsorganisation......... .... 85 6.7.1 Inledning.......................................... .... 85 6.7.2 Decentralisering lillförsäkringskassorna... .... 85 6.7.3 ..................... ........ 87 6.8 Ikraftträdandeoch finansiering.................... .... 88 6.8.1 Ikraftträdande................................... .... 88 6.8.2 Finansiering...................................... .... 88 7 Upprättat lagförslag....................................... .... 89 8 Specialmolivering lilllagförslaget........................ .... 90 9 Hemställan.................................................... ... 110 10 Beslul.......................................................... ... 110 Gotab, 1976 50.348