prop · FZ03142 · 1975-12-31 00:00:00 — Prop.1975/76: 142 Regeringens proposition om upplysning i alkohol- och tobaksfrågorna och om anslagtill hälsovårdsupplysning, m. m.; Regeringenföreslår all antaga de förslag som har upplagils i bifogade utdrag avregeringsprotokoll. 1propositionen läggs fram förslag om ökade insatser för upplysning i alkoholfrågan.Ett anslag på 4 milj. kr. föreslås för detta ändamål under /77.Ökade insatser föreslås också för upplysning om tobakens skadeverkningar somett led i olika sjukdomsförebyggande åtgärder. Ett särskilt anslag på 2 milj,kr under näsla budgetår föreslås för tobaksupplysningen. Avsikten är allfolkrörelserna skall beredas ökade möjligheter att medverka iupplysningsarbetet då det gäller både alkohol- och tobaksfrågorna. Propositioneninnehåller vidare förslag om en meddsanvisning för /77 pä 9 milj,kr, för övrig hälsovårdsupplysning, bl, a. för ett fortsatt informationsprogramom kost och motion. Delta anslag avser även fortsatt information om abortförebyggandeåtgärder och upplysning i narkotikafrågan. 1975/76: 142 Närvarande:slatsminislern , ordförande, och statsråden , , ,, , , , , , , , ,, , Propositionom upplysning ii alkohol- och tobaksfrågorna och om anslag tillhälsovårdsupplysning, m. m. under innevarande behandlade propositionen 1975/76:49 med förslag tilllag om varningstext och innehållsdeklaraiion på lobaksvaror har jag anmält attförslag om medelsanvisning för en upplysningskampanj om tobakensskadeverkningar skall läggas fram i särskild ordning. Vidare har jag i åretsbudgetproposition (prop, 1975/76:100 bil. 7 s. 95 och 101) anmäll att bådetobaksupplysningen och upplysningen i alkoholfrågan skall las upp i särskildproposition under detta och att även anslagsfrågan gällandehälsovårdsupplysningen skall behandlas i samband därmed. 1 avvaktan på densärskilda propositionen beräknades för /77 ett oförändrat belopppå 8,3 milj. kr. under reservationsanslaget Hälsovårdsupplysning. 1 prop.1975/76:100 (bil, 9 s, 127, 132 och 153) har regeringen vidare föreslagitriksdagen alt för /77 i avvaktan på särskild proposition iämnet, lill Bidrag till Föreningen beräkna ett anslag av ,,lill Upplysning orn alkohol- och narkotikaproblemen beräkna ettreservationsanslag av , och till Lån för inrättande av alkoholfriarestauranger beräkna ett investeringsanslag av . Jaganhåller att nu få la upp samtliga dessa frågor, 2 Socialstyrelsensanslagsframställning avseende anslaget Hälso vårdsupplysning för /77 Frånanslaget Hälsovårdsupplysning bekostas viss upplysningsverksamhet i syfte attge allmänheten information om förebyggande hälsovård. Inom socialstyrelsenhandhas denna upplysningsverksamhet av 1975/76: 142 3 Nämnden har lill uppgifl att planera, leda och samordnasocialstyrelsens hälsoupplysningsverksamhet samt all verka för regional ochlokal verksamhet på detta område. har för sin verksamhet under nästa budgetår begärtatt anslaget ökas från 8,3 milj, kr till 14,5 milj. kr. Nämnden framhållerdärvid att de ökade insatserna främsl bör inriktas på huvudområdena kost ochmotion, narkotika, tobak och alkohol samt sexual-och samlevnadsfrågor. Denverksamhel som gäller kost och motion är nu uppdelad på två huvudgrupper. Denena avser selekliv information riktad lill avgränsade målgrupper. Den andrahuvudgruppen gäller information lill allmänheten över press, radio ochtelevision, butikskedjor m. m. Nämnden framhåller all information om kost ochmotion främst tar sikte på att ge allmänheten ökad kunskap i dessa frågor. Denskall vara konkret, enkel och praktiskt lillämpbar (inköpsråd, matsedlar,recept m. m.). Nämnden framhåller all informationskampanjen om kost och motionredan kan uppvisa goda resultat. Mätningar efter den under tidigare budgetårbedrivna "Börja dagen bättre-kampanjen" visade mycket gynnsammabeteendeförändringar . Förinformation om tobak, alkohol, narkotika m. fl. beroendeframkallande medelkrävs kraftigt ökade insatser. Nämnden begär bl. a. medel för eninformationskampanj om tobakens skadeverkningar, baserad på lobaksulredning.Inom nämnden pågår f n. planeringsarbete för en sådan kampanj. Inomområdet sexual-och samlevnadsfrågor behövs fortsatta insatser för informationom olika abortförebyggande åtgärder m. m. Nämndens arbeie inriktas främst delspå försöksprojekt i saml och , delspå en omfattande materialproduktion med inriktning på speciella målgrupper,bl. a. olika ungdomsgrupper. Avsikten är att de erfarenheter som vinns i deregionala projekten av integrerad rådgivnings- och informationsverksamhetskall tjäna som underlag vid planeringen av motsvarande verksamhel inom andralandstingsområden. Nämnden begär också medel för fortsatta insatser på dettaområde genom vissa organisationer. Utövernämnda informationsverksamhet anser nämnden del angelägel med fortsaltinformation inom flera andra områden, bl. a, om smittsamma sjukdomar,tandhälsovård, patientinformation m, m, I det av nämnden begärda anslagetingår även bidrag lill olika organisationer och till tidskriften , I * 1976.1 saml. Prop.1975/76: 142 Enligtregeringens beslul har tillsalts en beredningsgrupp med uppgiflatt från i första hand socialpolitiska utgångspunkter redovisa ett samlatunderlag för regeringens ställningslagande till de alkoholpolitiska frågorna.I avvaktan på resultat av detta arbete, som om möjligt skall vara klart föreårets utgång, bör ökade resurser ställas lill förfogande bl. a. förupplysningsverksamhet i alkoholfrågan under nästa budgetår. Eftersomhuvudansvaret för alkoholpolitiken avses ligga på socialdepartementetbör insatserna för denna upplysningsverksamhet samlas under ell nytt anslag påsocialdepartementets huvudtitel. Förinnevarande budgetår finns under huvudtitel ett särskiltanslag på 2,5 milj. kr. för upplysning om alkohol- och narkotikaproblemen, somdisponeras av . För upplysningsverksamhet i alkoholfråganinom ungdomsorganisationerna finns vidare en anslagspost på . under anslagelBidrag till nyklerhelsorganisalioner m. m. på utbildningsdepartementetshuvudtitel. Jag förordar efter samråd med utbildningsministern all även dessamedel förs över till del nya anslaget. Deninformationsverksamhet i alkoholfrågan som ungdomsorganisationerna bedrivitmed statligt stöd har inneburit värdefulla insatser och gett positivaerfarenheter. Jag finner det angeläget att denna verksamhel kan fortsätta ochvidareutvecklas i enlighet med de mål som tidigare fastställt. Det ärenligt min mening över huvud taget viktigt att upplysningen i alkoholfrågan fåren sådan utformning att folkrörelserna ges goda möjligheter alt medverka. Föratt få till stånd en ökning av upplysningsverksamheten ide vikliga frågor del här gäller föreslår jag en höjning av medelsanvisningenför delta ändamål från f n. sammanlagt 2,9 milj. kr. till 4 milj. kr. Beloppet bör föras upp under ett särskiltreservationsanslag benämnt Upplysning i alkoholfrågan m. m. I avvaktan påberedningsgruppens arbete bör 3 milj. kr. av del nya anslagel under nästabudgetår disponeras enligt nuvarande grunder av förfördelning till organisationer och för egen verksamhel avseende upplysning omalkohol- och narkotikaproblem. Återstoden av anslagel, dvs. kr., bör ilikhet med andra motsvarande medel under huvudtiteldisponeras av , som därvid börsamråda med och . För att i ökad omfattningge nykierheisorganisalionerna och andra folkrörelser möjligheter alt medverka iupplysningsarbetet bör till knytasen referensgrupp med representanter för folkrörelserna och slatens ungdomsrådsamt (). 1975/76: 142 5 anvisningenför upplysningsverksamhet i alkoholfrågan bör kombineras med en väseniligökning av del statliga stödet till nykterhetsorganisationerna under nästabudgetår. Denna fråga anmäls senare denna dag av chefen för ulbildningsdeparlementel. Delhar lagts fram fiera medicinska undersökningar som visar all lo-baksrökningökar nsken för lungcancer och andra sjukdomar i andningsorganen samt hjärl-och kädsjukdomar och ett fierlal andra sjukdomar. Tobaksrökningen utgör alltsåett viktigt folkhälsoproblem och rökningen är sannolikt en av våra vanligastesjukdomsorsaker. Redanunder konstaterades i den engelska expertutredningen en klar överdödlighet i lungcancer bland cigarrett-rökare. Enamerikansk rapport som publicerades , den s. k. , visadesamma resultat. Dessa rapporter stimulerade till en intensifierad och breddadforskning om tobakens skadeverkningar. Del kan nu anses vara vetenskapligtbevisat att all tobaksrökning - cigarreitrökning, piprökning och cigarrökning -är förenad med betydande hälsorisker. Enligt en nyligen publicerad svenskundersökning medför rökning av tobak i pipa och av cigarrer och cigarrcigarretleri stort sett samma risker som cigarreitrökning. Även bruk av tuggtobak ochsnus innebär vissa risker bl. a. för muncancer. () har vid fiera tillfällen tagit upp tobaksfrågan tillbehandling. Sålunda har WHO antagit rekommendationer, ivilka man uppmanade medlemsländerna alt ta initiativ i syfte att bekämpatobaksrökningen. Dessa rekommendationer har vidareutvecklats ochkonkretiserats i en av WHO publicerad expertrapport . antog vid sin 20:e session i en rekommendation tillregeringarna i , , och alt införa förbud mottobaksreklam och att starta en effektiv information om tobaksrökningensskadliga verkningar bl. a. genom bestämmelser om uttömmande varudeklaration på lobaksemballage.Med anledning av rekommendationen tillsattes därefter en särskild arbetsgruppmed uppgifl att bl. a. undersöka i vilka former ett nordiskt samarbetebeträffande upplysningsverksamhet om tobakens skadeverkningar, speciellt medavseende på barn och ungdom, kan förverkligas. Arbetsgruppen har år 1975avlämnat ett betänkande i ämnet (Nordisk ulredningsserie 1975:24). 1betänkandet föreslås all ett nordiskt samarbete i tobaksupplysningsfrågan byggsupp successivt inom områdena dokumentation, informationsplanering, materialpro-duktionoch koordineringsverksamhel. Medanledning av de rapporter som låg till grund för åren1970 och 1971 uppdrog Kungl. 1975/76: 142 6 ålsocialstyrelsen att dels redovisa en allsidig medicinsk undersökning rörande tobakskonsumtionenoch med anledning härav vidtagna åtgärder, dels framlägga förslag till de yltedigareåtgärder inom verksamhetsområde som styrelsen fannerforderliga. Socialstyrelsenredovisade sitt uppdrag , då styrelsen med eget yttrande övedämnadeen av en särskild arbetsgrupp (tobaksutredning) gjordutredning om tobaksrökning saml inhämtade yttranden över utredningens förslag.Förslaget innebaren brett upplagt program för att radikalt minskatobakskonsumtionen. a. föreslogs åtgärder mot reklam och annanmarknadsföring av tobaksvaror samt en omfallande informationsverksamhet omtobakens skadeverkningar. ställde sig i princip bakom lobaksutredningensförslag ulan all ta slällning lill varje enskild detalj i åtgärdsprogramrnet. Medanledning av motioner i tobaksfrågan vid riksdag erinrade socialutskottet(SoU 1974:5) om lobaksulredning och fann del angeläget all Kungl.Maj:t utan dröjsmål gav tillfälle att ta slällning till ett programsom innefattade åtgärder för en systematisk satsning på alt få till stånd enminskning av tobakskonsumtionen. Däreftertillsatte chefen för ijanuari 1975en särskild utredning, lobaksreklamutredningen,(H 1974:06) för att skyndsamt utreda frågan om lämpliga former för införande avförbud mot tobaksreklam samt om skyldighel för tillverkare och importörer attförse förpackningar lill tobaksvaror med varningstext. Sedan utredningenavlämnat en promemoria med förslag till lag om varningstext och innehållsdeklarationpå lobaksvaror har vid innevarande beslutat alt antaga ettav regeringen i särskild proposition framlagt förslag till lag i ämnet (prop.1975/76:49, SoU 1975/76:22, rskr 1975/76:83). Lagen skall träda i kraft den 1januari 1977. Somjag anförde vid min anmälan av nämnda proposition om varningstext och innehållsdeklaraiionpå lobaksvaror är det mot bakgrund av de forskningsresultat som framkommitunder senare år enligt min mening angeläget att få lill stånd en minskning av tobakskonsumtionen.När det gäller alt påverka en så utbredd konsumtionsvana som tobaksbruket ärdet självfallet nödvändigt att utnyttja olika medel. Åtgärderna måste såsom WHO:sexpertgrupp anför 1975 publicerade rapporten bl. a. vara inriktade påmålsättningen att så få ungdomar som möjligt skall börja röka. I WHO-rapportenunderstryks också att så många rökare som möjligt bör få hjälp all sluta rökaoch att de som inle slutar röka ges möjlighet all minska förbrukningen avsådana farliga ämnen som tjära, nikotin och kolmonoxid. För att kunna uppnånågra väsentliga resultat på detta område krävs självfallet ell målinriktatåtgärdsprogram, framför alll i fråga om lagstiftning, upplysning och forskning.Den beslutade lagen om varningstext och innehållsdeklaration på tobaksvaror ärett led i ett sådant program. På lag-slifiningsområdel fortsälier lobaksreklamutredningennu sill arbeie avse- 1975/76: 142 7 endeåtgärder mot lobaksreklamen. Föratt få till stånd en minskning av tobaksbruket måste lagstiftningsåtgärderkompletteras med en effektiv informations- och upplysningsverksamhet itobaksfrågan. Med hänsyn till att bruket av tobak är allmänt förekommandeär det enligt min mening nödvändigt alt denna upplysningsverksamhet utformaspå sådant sätt all den når så många människor som möjligt. Därvid måste också beaklasalt olika individer reagerar på skilda sätt för den information de erhåller. Utgångspunktenför tobaksupplysningen bör vara all den är en del av den allmänna sjukdomsförebyggandeverksamheien. Det innebär bl. a. att man måste framhålla värdet av en god hälsaoch möjligheterna att påverka sitt hälsotillstånd genom att sluta att användatobak eller genom att ändra sina tobaksvanor. Särskilt när del gäller ungdomarär det viktigt all i upplysningen på olika sätt redovisa det positiva i attinte röka. Närdet gäller all påverka allmänhetens kunskaper, attityder och beteenden i frågaom tobaksbrukel måste olika vägar användas. Av väsentlig betydelse i deltasammanhang är att skapa en sådan förståelse för tobaksproblemel att detuppmärksammas i massmedia. Ett aktivt intresse från press, radio och TV kanutgöra ett värdefullt stöd för andra åtgärder. Enviktig del av tobaksupplysningen måste vara att nå sådana personer som kan förainformation och attityder vidare. Vikliga personer i detta sammanhang är bl.a. läkare och annan sjukvårdspersonal, lärare, ungdomsledare saml funktionärerhos folkrörelserna och de fackliga organisationerna. Enpå detta sätt utformad upplysningsverksamhet ställer stora krav pä lämpligtinformationsmaterial och kunskaper hos dem som skall föra ut informationen. Detstatliga organ som har den största erfarenheten på detta område torde varasocialstyrelsen. för hälsoupplysning har också förberett eninformationsverksamhet i tobaksfrågan i huvudsaklig överensstämmelse med vadjag nu har anfört. Det är enligt min mening angeläget att folkrörelserna beredsmöjlighet alt engagera sig i tobaksupplysningen. Till nämndför hälsoupplysning bör därför -på liknande sätt som jag har förordati fråga om alkoholupplysningen - knylas en referensgrupp med representanter förfolkrörelserna och . I denna referensgrupp bör uppläggningenav tobaksupplysningen och folkrörelsernas medverkan i detta arbeie närmarediskuteras. Det är angeläget alt nämnden i delta sammanhang också tar lill varaden erfarenhet som finns på området i och inom Nationalföreningenför upplysning om tobakens skadeverkningar (NTS) och Vi som inle röker (Visir). Jagföreslår med hänvisning till del anförda att ett anslag på 2 milj. kr. anvisasför /77 till upplysning om tobak. Beloppet bör föras upp underett särskilt reservationsanslag. Somjag redan har framhållit är forskningsinsatserna också av belydelse i ett ålgärdsprograminriktat på tobakens skadeverkningar. 1975/76: 142 8 omlobaksbrukels medicinska skadeverkningar lår anses vara tämligen goda.Däremot vet man mycket litet om de faktorer som påverkar tobaksbruket. Det ärdärför angeläget att skapa bättre klarhet om vilka faktorer som påverkar rökvanorna.Del behövs också en ökad kunskap om effekterna av de åtgärder som vidtas förall minska tobaksbruket. Det är enligl min mening angeläget alt i dessaavseenden genom forskningsinsatser få en grund för fortsatta åtgärder. Genomsärskilt beslul bör få i uppdrag att genomföra ett sådantplaneringsarbete i samråd med berörda forskningsorgan. 3.3 Anslagtill hälsovårdsupplysning i övrigt Blandde sjukdomsförebyggande åtgärderna har hälsovårdsupplysningen en viktigfunktion. Inom handläggs dessa frågor av , som har till uppgifl alt planera, leda och samordnaverksamheten. Nämndens verksamhet bedrivs f n. med tyngdpunkten på trehuvudområden, nämUgen kost och motion, beroendeframkallande medel samt sexual-och samlevnadsfrågor. Genomförandelav delta upplysningsprogram bör fortsätta under näsla budgetår. Medel härförbör lik.som anvisas under anslaget Hälsovårdsupplysning, som förinnevarande budgetår är uppfört med 8,3 milj. kr. Jag föreslår för nästabudgetår en höjning av detta anslag till 9 milj. kr. Som framgår av vad jag haranfört i del föregående föreslås därutöver särskilda anslag för nästa budgetårpå 2 milj. kr. till upplysning om tobak och på 4 milj. kr. för upplysning ialkoholfrågan. Detnu föreslagna anslaget på 9 milj. kr. för hälsovårdsupplysning är främst avsettför en fortsättning av informationsprogrammet om kost och motion saml förfortsatt upplysning i narkotikafrågan och om preventivmedel och andra abortförebyggandeåtgärder. För sistnämnda ändamål har också beräknats medel för fortsattainsatser genom vissa organisationer. Under anslagel har vidare beräknats medelför nämndens verksamhet i övrigt och för bidrag lill vissa organisationer bl.a. NTS. Regeringen äger besluta om den närmare fördelningen av tillgängligamedel under anslaget. Somen följd av att huvudansvaret för de alkoholpolitiska frågorna framdeleskommer all ligga på föreslår jag efter samråd med chefenför att utöver anslagsfrågorna beträffande upplysningsverksamhetenäven vissa andra anslag förs över från sjunde lill femte huvudtiteln. Förinnevarande budgetår finns ett anslag på . för bidrag till FöreningenFruktdrycker för upplysningsverksamhet rörande alkoholfria fest- ochsällskapsdrycker. 1 avvaktan på den fortsalla beredningen av de 1975/76: 142 9 alkoholpoliliskafrågorna förordar jag i enlighet med förslag av att anslaget tilldelta ändamål för nästa budgetår tas upp med ett oförändrat belopp av 35 000kr. 3.4.2Lån för inrättande av alkoholfria restauranger Underfonden för låneunderstöd finns för innevarande budgetår ell investeringsanslagpå . lill långivning enligl kungörelsen (1955:145) om lån avstatsmedel för inrättande av alkoholfria restauranger. Behållningen på anslaget uppgick den till14000 kr. Under innevarande budgetårfinns således . disponibla för utlåning. I sin anslagsframställninghar upplyst att några nya låneansökningar inte föreligger.Verket har därför föreslagit alt anslagel förs upp med endast ett formelltbelopp av , i statsbudgeten för nästa budgetår. Denfortsatta beredningen av de alkoholpoliliska frågorna berör bl, a, denverksamhet som anslaget avser. Jag förordar därför att anslaget till nämnda ändamåli enlighet med förslag för /77 tas upp med ettformellt belopp av , Underåberopande av det anförda hemställer jag att regeringen föreslår alt 1. till Upplysning I alkoholfrågan m. m. för budgetåret1976/77 under femte huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag av ,. 2. lill Upplysning om tobak för /77under femte huvudtiteln anvisa ett reservationsanslag av , 3. till Hälsovårdsupplysning för /77under femte huvudtiteln anvisa ell reservationsanslag av , 4. till Bidrag till Föreningen /77 under femte huvudtiteln anvisa ett anslag av , 5. till Fonden för låneunderstöd: Lån för Inrättandeav alkoholfria restauranger för /77 anvisa ett investeringsanslagav . Regeringenansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar all genomproposition föreslå att antaga de förslag som föredraganden har laglfram.