mot · FY021973 · 1975-03-25 00:00:00 — av m. fl. med anledning av propositionen 1975:36 om ändrade ersättningsregler inom sjukförsäkringen, m. m. 1 propositionen 1975:36 föreslås vissa förändringar av ersättningsreglerna inom sjukförsäkringen m. m. Propositionens förslag bygger på en överenskommelse mellan sjukvårdshuvudmännen och . Patientavgiften föreslås från höjd till . Vid annan sjukvårdande behandling, som ordinerats av läkare, tas ut en patientavgift på . Ändrade regler föreslås också beträffande sjukförsäkringens läkemedelsrabatt. Maximibeloppet för inköp av medicin på recept föreslås sålunda bli . Karensbeloppet för resekostnadsersättningen höjs från . Eftersom det är vanligt att medicin skrivs ut i samband med läkarbesök, kommer kostnaderna för den enskilde genom föreslagna förändringar att i normalfallet öka från . För dem som bara gör några få läkarbesök och som har ett normalt behov av mediciner torde inte dessa kostnader innebära någon större ekonomisk belastning. Det finns dock människor som tvingas söka läkare eller annan sjukvårdande behandling mycket ofta och som är beroende av ständig medicinering. För denna grupp innebär även en relativt blygsam egenkostnad stora ekonomiska uppoffringar. De patienter som har höga sjukvårdskostnader har uppmärksammants speciellt. Det har bl. a. lett till att man inom flera landsting diskuterat möjligheten att begränsa kostnaderna genom att införa någon form av frikort för de patienter vilkas patientavgifter för året nått upp till ca . I vissa landsting har i stället för en krontalsgräns föreslagits att den sjukvårdssökande efter ett visst antal besöka sedan skall få frikort. För att utfallet av en sådan reform skall bli så rättvis som möjligt, oberoende av som sjukvårdsbehovet uppkommer, har i några landsting föreslagits att man inte skall använda kalenderår utan behandlingsår när man bedömer patientens rätt till kostnadsfri behandling. Man betalar då för exempelvis de första åtta besöken efter reformens ikraftträdande. Om man efter det första besöket gör fler än åtta besök får man återstående behandlingar Hnligt undersökningar som gjorts inom vissa landsting är detta den administrativt enklaste metoden. Det är sannolikt alt flera landsting kommer alt införa någon form av frikort för personer med stort antal besök oell därmed sammanhängande höga sjukvårdskostnader för den enskilde. Ett successivt genomförande av en sådan reform i landstingens regi kan komma att medföra att reglerna blir mycket varierande mellan de olika landstingsområdena. Eftersom man har en enhetlig taxa över hela landet, vilket avsevärt underlättar informationen till patienterna om deras rättigheter och skyldigheter, vore det olyckligt om en 100-kortsreform fick olika utfall i olika delar av landet. Enligt vår mening är det bättre om man finansierar en sådan reform via den allmänna försäkringen så att enhetliga regler kommer att gälla i hela landet. Även kommunalekonomiska och fördelningspolitiska skäl talar för att reformen finansieras via den allmänna försäkringen. I or de patienter som ofta måste besöka läkare innebär ett tak på den årliga patientavgiften en avsevärd förbättring. Kostnaderna för den allmänna försäkringen torde dock bli relativt blygsamma. Frågan om reformens detaljutformning liksom om lämpliga administrativa rutiner bör utredas. Vi förordar en modell där man vid de åtta första besöken under ett behandlingsår betalar patientavgift och där följande besök under behandlingsåret är kostnadsfria. Reformen bör omfatta all öppen sjukvård som faller inom ramen för vad som är ersättningsberättigat enligt lagen om allmän försäkring. Förutom den vanliga läkemedelsrabatteringen finns särskilda regler som innebär att man under vissa förutsättningar kan få kostnadsfria läkemedel. Det gäller personer med långvarig och allvarlig sjukdom och som är beroende av omfattande medicinering. I kungörelsen om kostnadsfria läkemedel anges dels vissa sjukdomar, vid vilka man kan få kostnadsfria läkemedel, dels det eller de läkemedel som vid sådan sjukdom lämnas utan kostnad. Kostnadsfria läkemedel kan alltså inte erhållas för andra sjukdomar än för dem i förteckningen upptagna, även om medicinkostnaderna för en person med en eller flera andra sjukdomar kan uppgå till betydande summor Enligt vår mening finns det starka skäl som talar för en vidgning av den krets som kan få kostnadsfria läkemedel. Detta är särskilt angeläget med hänsyn till att personer, som ofta är sjuka och som är i behov av mycket medicin, på grund av sin sjukdom har en sämre ekonomisk situation än andra. Vi föreslår därför att ett kostnadstak införs även på läkcmedelssidan. Alla patienter bör garanteras att inte behöva betala mer än . för medicin på recept. Även här bör med år avses behandlingsår och inte Frågan om införande av ett kostnadstak för patienter på /behandlingsår för inköp av läkemedel på recept bör utredas. Utredningsarbetet såväl beträffande tak för patientavgifter som beträffande kostnadstak för inköp av läkemedel bör bedrivas skyndsamt så att åtgärderna kan samordnas med de åtgärder som föreslås i propositionen. Med hänvisning till det anförda hemställs att vid vid sin behandling av propositionen 1975:36 beslutar att hos regeringen begära utredning och förslag angående 1. ett tak för uttag av patientavgift inom sjukvården i enlighet med vad som anförts i motionen, 2. ett kostnadstak för patienten vid /behandlingsår för inköp av medicin på recept. JAN-1VAN () i () i Glömminge ANNA-L1SA () i () i Lane-Herrestad GOTAB 75 9235 1975