bet · FY01SoU10 · 1975-12-31 00:00:00 — Motionärerna framställer vidare krav på en patientombudsmaneller vårdombudsman med en från sjukvårdshuvudmännen fristående ställning ochkrav på atl patienternas integritet skyddas genom åtgärder i fråga om formernaför genomförande av undersökningar och utformningen av vårdlokalerna m. m. Imotionen framhålls vidare angelägenheten av att ersättning lämnas vid skadatill följd av feldiagnos eller felaktig behandling. För atl närdemokratin påvårdinrättningarna skall förbättras bör enligt motionärerna bl. a. inrättassamrådsnämnder eller liknande organ, som skall bestå av förtroendemän somrepresenterar styrelsen saml av företrädare för personalgrupperna och förpatienterna. Organet i fråga skall ha rätt atl besluta i vissa interna miljö-och trivselfrågor m. m. För att få till stånd ett närmare samarbete i deldagliga vårdarbetet inom sjukvården bör sjuksköterskor, sjukvårdsbiträden ochsjukhuspräsl bilda vårdlag, som så ofta som möjligt skall diskutera patientens"tillstånd, reaktioner och uttalanden". Vidare bör för klinik ellermotsvarande enhet finnas en nämnd, som skall bestå av representanter för deolika personalkategorierna och som skall ha beslutanderätt i vissaorganisatoriska frågor. Nämnden skulle ha rält att yttra sig i de frågorrörande patientvård som inte är av rent medicinsk karaktär. Äveni motioner som utskottet behandlade logs upp frågor om inrättande avvårdombudsmän, om åtgärder till skydd för patientens in- tegrileli samband med undersökningar m. m. saml om utredning av frågan om förbättradnärdemokrati inom vårdinrättningar genom inrättande av nämnder m. m. av detslag som föreslås i motionen 1975:778. Utskottet, som behandlade motionerna ibetänkandet SoU 1974:15, hänvisade lill olika initiativ m. m. som tagils föratt främja syften, som angivits i motionerna. Utskottet hänvisade vidare lillalt frågorna skulle komma att behandlas av medicinalansvarskommittén. Närdet gäller de i årets motioner upptagna frågorna om ersättningsansvar vidskador inom sjukvården finns skäl framhålla alt sjukvårdshuvudmännen fr. o. m.den 1 januari 1975 åtagit sig att - oberoende av om skadan vållats genom feleller försummelse - utge ersättning vid skada som drabbar patient i samband medhälso- och sjukvård m. m. samt att detta åtagande täckts genom en särskildpatientförsäkring vid behandlingsskada. Försäkringen ger ekonomiskt skydd vidsåväl egentliga behandlingsskador som diagnosskador och olycksfallsskador.Skador som orsakats av läkemedel omfattas dock inle av sjukvårdshuvudmännensåtagande. Frågor angående ersättning vid läkemedelsskador prövas emellertid avden tillkallade produktansvarskommitlén (Ju 1973:08), vilken beräknaskomma alt avge ett betänkande i ämnet. Idetta sammanhang finns också skäl nämna att den tillkalladeoffentlighets- och sekretesslagstiftningskommitién (Ju 1970:49) i sitt för någradagar sedan avlämnade slutbetänkande (SOU 1975:22) Lag om allmänna handlingarbehandlat bl. a. frågor om offentlighet och sekretess beträffande handlingarinom sjukvården. Idirektiven för medicinalansvarskommittén har framhållits betydelsen av altpatienterna för tillräckligt med information från den behandlande personalen omsill hälsotillstånd och om den behandling som pågår eller planeras. Kommitténhar atl överväga vilka åtgärder utöver redan vidtagna som kan sättas in för altförbättra kontakterna mellan de för vården ansvariga och patienterna.Medicinalansvarskommittén skall enligt direktiven söka finna lösningar som bl.a. är utformade på ett sådanl sätt att de mänskliga kontakterna mellanpatienten och de för sjukvården ansvariga underlättas och att kontinuiteten ikontakterna mellan patient och läkare upprätthålls. Utskottetvill mot bakgrund av de upptagna informationsfrågorna understryka all detbästa sättet fören patient alt få information om sin sjukdom, om risker medvissa behandlingar och om andra liknande frågor i allmänhet är atl patiententar kontakt med den för vården ansvarige läkaren eller annan vårdpersonal.Information genom tillgång lill patientjournal och andra handlingar - som i ochför sig i möjligaste mån bör underlättas - måste betraktas som ell substitut fördirektinformation från läkare och andra. Dedirektiv, som utfärdats för medicinalansvarskommittén, innebär atl kommitténhar att inom en mycket vid ram behandla rättssäkerhets- och integriietsfrågorinom hälso- och sjukvården. Kommittén äger också ta upp rättssäkerhets- ochintegritetsfrågor som aktualiseras under arbetets gång. Utskottethar därför befogad anledning räkna med att kommittén även kommer atl la upptill behandling sådana i motionerna aktualiserade frågor som utskottet intesärskilt kommenterat i det föregående. Medhänsyn till vad utskottet sålunda anfört anser utskottet det inte erforderiigtmed någon åtgärd i anledning av motionerna 1975:259 ocn 1975:778.Utskoliet avstyrker således motionerna. alt avslårmotionerna 1975:259 och 1975:778. Aön-ara/ii/e.-herrarKarisson i (s), i (c), i (s),Carishamre (m), i Öskevik (c), (), i (s).Nordberg (s). (), fröken (), (), fruLagergren (s), () och ()*. *Ejnärvarande vid betänkandets justering. avherrar Carishamre (m), () och Åkeriind (m) som anser dels alt det avsnitt i utskottets betänkande sombörjar på s. 11 med "De direktiv" och slutar på s. 12 med"således motionerna" bort ha följande lydelse: De direktiv---- (=utskottet)- arbetets gång. Enligtutskollets mening avser såväl de frågor som ulskoitet kommenterat i detföregående som de frågor som i övrigt behandlats i motionerna sådana spörsmålsom ligger inom ramen för medicinalansvarskommiiténs utredningsuppdrag.Kommittén bör emellertid särskilt uppmärksammas på de synpunkter som redovisasi motionerna. Dessa bör därför överiämnas till kommittén för beaktande vidkommitténs fortsatta arbete. Utskottet anser det särskilt angeläget altkommittén överväger vilka åtgärder som erfordras för atl patienten avsjukvårdshuvudmannen skall erhålla ersättning för skada som orsakats avläkemedel. Därvid bör även frågan om regressrätt för sjukvårdshuvudmannengentemot läkemedlets tillverkare eller dennes företrädare i vårt landövervägas. sålunda anföri med anledning av motionerna 1975:259 och 1975:778 börges regeringen lill känna. delsalt utskottets hemställan bort ha följande lydelse: all med anledning av motionerna 1975:259och 1975:778 ger regeringen lill känna vad utskottet anfört.