prop · FX031 · 1974-12-31 00:00:00 — dessaåtgärder räknar med att rubellaskador vid kommande graviditetpå sikt skall förhindras. Som jag nämnt i inledningen till detta avsnitt behöver polioskyddet förbättras för personerfödda , dvs. de som är i åldrarna och som ficksin grundvaccinering mot polio . Maj:tsbeslut denna dag kommer ett ympningsprogram med en kostnadsfri femte injektionmot polio för dessa årsklasser att påbörjas redan under innevarande budgetårför omkring 300 000 personer. Genomförandet av detta ympningsprogram medkostnadsfri poliovaccinering bör fortsätta under nästa budgetår och då omfattaytterligare 400 000 personer. Jag föreslår vidare att ett helt nyttvaccinationsprogram mot röda hund påbörjas under nästa budgetår för attförebygga fosterskador genom denna sjukdom. Som jag framhållit i inledningentill detta avsnitt bör även vaccineringen mot röda hund vara kostnadsfri ochomfatta immunitetsprövning av alla gravida kvinnor och därefter vaccinering somkan beräknas gälla ca 15 000 kvinnor . Det årliga vaccinationsprogrammetmot röda hund bör dessutom omfatta alla flickor . Det sammanlagda medelsbehovet under anslaget kan medbeaktande av bl. a. ympningsfrekvensen vad gäller mässling under föregåendebudgetår beräknas till 17,6 milj. kr. för /75. Jaghemställer att Kungl. att till Skyddsympningar för /75 anvisa ett förslagsanslag av . 1972/73 Utgift 3 867 574 Reservation 212 365 1973/74 Anslag 4 600 000 1974/75 Förslag 5 500 000 Från anslaget bekostas viss upplysningsverksamhet isyfte att ge allmänheten information om förebyggande hälsovård. Enligt Kungl.Maj:ts beslut har en fr. o. m. . Nämnden har ersatt den tidigarehälsovårdsupplysningsdelegationen (HVUD), som tillsattes 1958. Nämnden har till uppgift att planera, leda ochsamordna hälsoupplysningsverksamhet samt verka för regionaloch lokal verksamhet på detta område. aktivitet för kost och motion gårunder /75 in på sitt femte verksamhetsår. Prop.1974:1 Bilaga 7 102 ochmotion har främst riktats till storhushåll, organisationer m.m. Underhösten 1973 har även en informationskampanj som är direkt riktad tiU denenskilde påbörjats. Ökade insatser krävs för informationen om alkohol,narkotika, tobak och andra beroendeframkallande medel. Målgrupper för dennaupplysning bör i första hand vara de som till följd av sin yrkesverksamheteller opinionsbildande roll kan förmedla kunskaper samt påverka attityder ochbeteenden t. ex. lärare, ungdomsledare, socialarbetare, vårdpersonal m. fl. Enav tillsatt arbetsgrupp beträffande tobakens skadeverkningaröverlämnade sin rapport till styrelsen. kommer attta ställning tUl de föreslagna åtgärderna. Information om preventivmedel har fått ökad aktualitetmot bakgrund av det ökade antalet aborter. Deninformation som planeras avser bl. a. att skapa större förståelse för vadanvändning av preventivmedel betyder för den unga kvinnans livssituation. Ävenom gonorre'frekvensen gått tillbaka , är dock det totala antaletsmittotillfällen så stort att kraftiga åtgärder måste anses vara befogade ocksåpå detta område. Den regionala hälsoupplysningsverksamheten har fåttökad omfattning . Inom flertalet län finns numera en grupp förhälsovårdsupplysning, kanslimässigt knuten tih . 1971 ansloglandstingen totalt ca . För år1972 hade denna siffra fördubblats till ca . Verksamheten ärskiftande inom de olika landstingen men anknyter i stort sett till de avsocialstyrelsen prioriterade områdena. (NSl) konstaterar atten resultatvärdering av tidigare informationsverksamhet är en eftersattfunktion inom hälsovårdsupplysningsområdet. NSl anser det viktigt att ges möjligheter att göra en värdering av tidigareinformationsåtgärders effekter. Som framgår av vad jag anfört i avsnittsinledningenanser jag det angeläget att ökade resurser kan ställas till förfogande förhälsovårdsupplysning. Jag förordar därför en höjning av anslaget för nästabudgetår med . tiU 5,5 milj. kr. Upplysningsarbetet bör inriktas på särskilt angelägnaområden. Den information som ges bör för att få god effekt vara saklig ochmålinriktad. Som särskilt angelägen räknar jag upplysningen i kost- ochmotionsfrågor och informationen om skadeverkningarna av narkotika, tobak ochandra beroendeframkallande medel. Som jag framhållit i inledningen till detta avsnitt är det också angelägetatt den informationskampanj om preventivmedel och andra abortföre- Prop.1974:1 Bilaga 7 103 byggandeåtgärder som satts i gång under innevarande budgetår kan fortsätta under nästabudgetår i ökad omfattning. För detta ändamål har jag beräknat ca . skall med anlitande av detta anslaggenom attitydundersökningar och på annat sätt regelbundet mäta effekten av denupplysning som ges. Med anledning av vad anförti sitt remissyttrande har jag för nästa budgetår beräknat ca . för envärdering av insatta informationsåtgärders effekter. Samråd skall därvid skemed . Maj:t äger besluta om den närmare fördelningenav tillgängliga medel under anslaget. Jaghemställer att Kungl. att till Hälsovårdsupplysning för budgetåret 191 A/15anvisa ett reservationsanslag av . Bidrag till utrustning av polikliniker för folktandvård 1972/73 Utgift 71 400 Reservation 39 1973/74 Anslag 300 000 1974/75 Förslag 150 000 Statsbidrag utgår till landstingskommun för utrustningav varje distriktstandpoliklinik som ingår i folktandvårdsplanen med 3 000 kr.och, om mer än en tandläkare skall vara anställd där, med . för varjeytterligare sådan tandläkare samt beträffande annextandpolikliniker ochambulatoriska tandpolikliniker med . för varie sådan poliklinik.Bidragsbestämmelserna finns i kungörelsen (1961:278) om statsbidragtill-folktandvård (upphävd 1973:462). Även om kungörelsen upphävts gäller den dock i fråga omstatsbidrag som avser utrustning av nämnda pohkliniker före utgången av år1973. Socialstyrelsenföreslår, att anslaget förs upp med . Anslagsberäkningen framgår avföljande sammanställning Anslag 1973/74 300 000 Disponibelt 1973/74 300 039 Beräknade utbetalningar /74 300 000 Anslagsbehov 1974/75 150 000 Jag biträder förslag och beräknaranslagsbehovet till . Jaghemställer att Kungl. att till Bidrag till utrustning av polikliniker förfolktandvård för budgetåret 191 A/15 anvisa ett reservationsanslag av 150 000kr. 1974:1 Bilaga 7 104 Bidrag till nordiskt institut förodontologisk materialprovning Enligt avtal mellan de deltagande nordiska länderna hardet nordiska () tih uppgiftatt genom materialprovning och därtill hörande målinriktad forskning, utvecklings-och upplysningsverksamhet samt genom andra lämpliga medel arbeta för att material,förbrukningsartiklar och viss utrustning som används inom tandvården i denordiska länderna, uppfyller de krav som kan stähas med hänsyn tillutvecklingen inom hälsovård och teknik. Institutet har börjat sin verksamhet.Institutets första uppgift avser provning av amalgam. 1 övrigt harförberedelserna för institutets verksamhet pågått också . Sålundahar nu rekrytering skett av ledande personal. Tjänsterna som avdelningschefervid institutets två avdelningar, en biologisk-klinisk och en fysikalisk-kemisk,har tillsatts. Chefen för institutet som är chef för denbiologisk-kliniska avdelningen tillträdde sin' tjänst den 1 januari 1973.Vidare har ytterligare en tjänst pä vetenskaplig nivå vid vardera avdelningentillsatts. F. n. pågår rekrytering av laboratoriepersonal. Frågan om permanentalokaler för institutet utreds f. n. Med hänsyn till den försening som skettbeträffande institutets start beräknar jag medelsbehovet för budgetåret1974/75 till . Jaghemställer att Kungl. Maj :t föreslår att till Bidrag till nordiskt för budgetåret 191 A/15 anvisa ett reservationsanslag av . Fil.Epidemiberedskap m. m. 1972/73Utgift 3 687 461 1973/74 Anslag 4 525 000 1974/75 Förslag 4 655 000 Anslaget kan betecknas som ett allmänt beredskapsanslagför hälso-och sjukvården såvitt avser smittsamma sjukdomar. Från anslaget utbetalas ersättning för vissa kostnaderoch förluster som uppkommit på grund av myndighets ingripande för att förhindraspridning av smittsam sjukdom (kungörelsen 1956:296 om ersättning i vissa fallvid ingripanden i hälsovårdens intresse och lagen 1956:293 om ersättning tillsmittbärare). Vidare bestrids från anslaget vissa kostnader för planläggning avepidemiberedskap inom riket, för medicinsk katastrofberedskap och för visskursverksamhet m. m. samt vissa ersättningar Prop.1974:1 Bilaga 7 105 enligtkungörelsen (1970:160) angående läkarintyg för sjöfolk. Från anslaget bekostas även den epidemiologiskaverksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiska laboratorium (SBL). Styrelsen beräknar följande medelsbehov för sinverksamhet på området under /75. Planläggning av epidemiberedskap inom riket 24 000 Medicinsk katastrofberedskap 34 000 Vissa läkarundersökningar av personer som sökeranställning på fartyg 24 000 Diverse kostnader,främst för epidemiförebyggande åtgärder med avseende pä den internationella trafiken 59 000 SBL beräknar kostnaderna för den epidemiologiskaverksamheten under /75 tih . Härav utgör ca 1 milj.kr. kostnader för civil beredskapslagring och . kostnader förepidemiologisk verksamhet, inkl. förhöjt lönekostnadspålägg. Den epidemiologiska verksamheten vid SBL avserepidemibekämpning, rapportering samt rådgivning och information. Jag beräknaranslagsbehovet härför till . under nästa budgetår. Vidare beräknar jag medelsbehovet för ersättning tillsmittbärare m. m. till 2 milj. kr. och för planerings- ochkursverksamhet till . Anslagetbör således föras upp med . Jaghemställer att Kungl. att till Epidemiberedskap m. m. för /75 anvisa ett förslagsanslag av . Prop.1974:1 Bilaga 7 106 G.Universitetssjukhus m. in. Läkarutbildningskapaciteten i landet har mer änfördubblats . Den totala intagningskapaciteten vid demedicinska läroanstalterna i landet uppgår f. n. till mer än 1 000 platser perår. beräknas antalet läkare i landet öka från omkring 13000 till mer än 18 000. Antalet yrkesverksamma läkare beräknas vara över 23 000år 1985. Den kliniska delen av läkarutbildningen istockholmsområdet är i huvudsak förlagd till sjukhuset, ,, och , samt Serafimerlasa-rettet.Intagningskapaciteten vid är 370 platser . 1 ligger de kliniskautbildningsplatserna främst vid . Vidare utnyttjas bl. a.Östra sjukhuset i för den kliniska läkarutbildningen. Den kliniska läkarutbildningen är i övrigthuvudsakligen förlagd till akademiska sjukhuset i , lasarettet i ,, lasarettet i och i . avtal om läkarutbildning vid de kommunalaundervisningssjukhusen gällde tiU (prop. 1971:44, SoU1971:8, rskr 1971:98; prop. 1972:50, SoU 1972:17, rskr 1972:169; prop.1972:144, SoU 1972:43, rskr 1972:328; prop. 1973:20, SoU 1973:7, rskr 1973:103). Förhandlingar pågår om de nya läkarutbildningsavtal, som skall gälla påde olika undervisningsorterna fr.o. Jag räknar med attde nya avtalen skall kunna redovisas i en särskild proposition till åretsriksdag. lämnar sjukvård inom ramen försina resurser som ett centralsjukhus inom landstingskommunssjukvårdsområde med delar av detta område som upptagningsområden. Sjukhusetsåtaganden fr. o. m. den beror på resultatet av pågåendeförhandlingar med landstingskommunen om ett nytt avtal gällande från dentidpunkten om samarbetet för sjukhusets drift m. m. Alkoholskadade personer bereds f. n. vård på olika sättmedicinskt och socialt genom den primärkomrnunala nykterhetsvården,landstingskommunal sjukvård, allmänna och enskilda vårdanstalter samt olikaformer av arbetsvärd m. m. Genom en försöksverksamhet vid karolinskasjukhuset skall nu prövas olika möjligheter till samordnade vård-ochbehandlingsinsatser. Sjukhusets klinik för alkoholsjukdomar skall svara församordningen av de olika åtgärderna och för en utvärdering avförsöksverksamheten. Ett viktigt inslag i verksamheten blir att patienter frånnågra närbelägna kommuner i samarbete mellan någon allmän vårdanstalt föralkoholmissbrukare och alkoholkliniken undergår en allsidig medicinsk ochsocial utredning. Prop.1974:1 Bilaga 7 107 Maj:ts beslut har ettkliniskt-patologiskt centrallaboratorium inrättats vid sjukhusetfrån som ersättning för sjukhusets patologiska ochradiopatologiska avdelningar. Medel beräknas för erforderliga läkartjänster m.m. för omorganisationen. Barnkardiologin vid sjukhuset föreslås få en egenföreträdare i en överläkare, som erhålls genom ett läkarutbyte. Radiumhemmetvid sjukhuset avses bli centrum för den avancerade radioterapin istockholmsområdet. Mot denna bakgrund beräknas medel för att en ny apparat förmegavoltterapi skaU kunna beställas till sjukhuset. Beträffande akademiska sjukhuset i beräknasmedel för lönekostnader för två överläkare, en biträdande överläkare och tvåunderläkare för rehabiliteringsverksamheten i det moderna neuroblock vidsjukhuset, som tagits i bruk vid ingången av och som bl. a. inrymmer enny rehabiliteringsklinik. Överenskommelsen med läns landstingskommun omfortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset m. m. upphörde att gällamed utgången av . Förhandlingar om ändring av samarbetsavtalet pågår. 1 förhandlingsarbetetskall också tas upp den angelägna frågan om inrättande av ett patologiskt ochett kliniskt mikrobiologiskt centrallaboratorium vid sjukhuset. Den systematiska undervisningen för läkare undervidareutbildning beräknas omfatta 250 kurser under nästa budgetår. Jag vill ianslutning härtill erinra om att har i uppdrag att lägga framförslag till de författningsmässiga och andra åtgärder som bedöms erforderligaför att övergången för läkare från verksamhet inom specialiserad vård tillallmänläkarvård skall underlättas. Det är angeläget att kunna erbjuda en förändamålet lämplig kompletterande teoretisk och praktisk utbildning samt att isamband därmed kunna ge en allsidig information om allmänläkarnas viktigaverksamhet. Sådana åtgärder behövs särskilt för atttrygga samhällets tillgång på allmänläkare i den öppna hälso- och sjukvärden.För detta ändamål beräknar jag i det följande . under anslaget till vidareutbildning av läkare. Maj:t har meddelatföreskrifterom byggnadstillstånd för byggnadsarbeten inomsjukvården. En allmän investeringsram omfattar a) läkarstationer, vårdcentralerm. m. samt sjukhem och kliniker för långtidsvård, b) sjukhem och kliniker förpsykiskt sjuka, värdhem och specialsjukhus för psykiskt utvecklingsstörda samtc) mindre projekt vid övriga sjukhus. kommer byggnadstillstånd inomdenna investeringsram att lämnas för en total byggnadskostnad av 700 milj. kr.Till ledning för huvudmännens planering finns för denna del avsjukvårdsbyggandet även en garanterad minimiram för vart och ett av åren 1975och 1976. För större sjukhusprojekt har fastställts en särskildinvesteringsram för byggnadstillstånd som avser entotal byggnadskostnad på 300 milj. kr. Den totala nedlagda kostnaden försjukvårdsinvesteringarna beräknas uppgå till ca I 100'milj. 1972/73 Utgift1973/74 Anslag 191 A/15 Förslag 330751 538 378 183 000 396 791 000 Vid sjukhuset meddelas klinisk utbildningför medicine kandidater. Vidare är sjukhuset regionsjukhus förstockholmsregionen och skall svara för viss sjukvård inomstorstockholmsområdet. Vid sjukhuset bedrivs forskarutbildning och forskning. har ca I 750 disponiblavårdplatser. av totala antalet vårddagar vid sjukhuset utnyttjasav patienter från . var antalet besök isjukhusets öppna vård omkring 511 000. Under sjukhusdirektionen leds sjukhuset av ensjukhusdirektör, som vid sin sida har en chefsläkare. Vidare finns enbiträdande sjukhusdirektör. Sjukhuset har ca 50 kliniker och andra friståendeavdelningar. Sjukhusets sjukvårdsenheter är sammanförda i sex block - kirurg-,medicin- och laboratorieblocken, barn- och kvinnoblocket,psykiatriskt-socialmedicinska blocket samt blocket för radioterapi.Administrationen vid sjukhuset är uppdelad på fyra byråer, nämligen enadministrativ byrå, en personalbyrå, en driftbyrå och en planeringsbyrå. Beräknad ändring 1974/75 437 3/4 Psykologer, kuratorer och 90 1/2 + 4 1/2 Sjuksköterskepersonal m. fl 1 526 3/4 + 17 1/2 205 1/2 + 10 1/2 -3 1/2 877 1/4 583 1/2 Vissa tjänstemän vid ortopediska verkstäder (genomsnitt) 4 144 1/4' + 71 1/2 -4 1/2 + 15 120 692 (14 000) (+ 3 000) + 3 418 000 + 9 010 000 (5 900 000) (+ 900 000) (10 000) ( -) + 27 568 692 Härav får 55 tjänster som förts på övergångsstat inteuppehållas Prop.1974:1 Bilaga 7 IO9 Inkomster vid sjukhuset, som redovisas pådriftbudgetens inkomstsida under uppbörd i statens verksamhet, beräknas till206 milj. kr. för /7 5 (1973/74192 milj. Omfattningen av sjukhusets insatser inomsjukvården regleras bl. a. av avtal med landstingskommun omtillägg till avtal rörande samarbete för sjukhusetsuppförande och drift m. m. 1972:144, SoU 1972:43, rskr 1972:328), vilketavtal avser tiden - . o. m. beror på resultatet av de förhandlingar somstatens landstingskommunen i frågan. länslandstingskommun reviderar f. n. sin hälso- och sjukvårdsplan. Resultatet häravkan sannolikt läggas fram först . Den nya planen kaninnebära, att antalet vårdplatser vid sjukhuset bör minskas från f. n. ca 1 750till ca 1 400. Omfattningen av den öppna vården vid sjukhuset berorbl. a. på i vilken takt landstingskommunen bygger ut den öppna vården utanförsjukhus. Genom överenskommelse med landstingskommunen harupptagningsområden fastställts för flertalet specialiteter inom sjukhuset.Landstingskommunens öppna vård utanför sjukhus är f. n. inte tillräckligtutbyggd. Påtaghga brister föreligger i fråga om tillgången på distriktsläkare,t. ex. inom upptagningsområdena för sjukhusets medicinska ochkirurgiska kliniker. Sjukhusets öppna vård belastas därför med patienter sominte skulle behöva tillgång tUl de kvalificerade vårdresurser, som sjukhuseterbjuder. Vidare är bristen inom landstingsområdet på platser för långvårdsfallrelativt sett störst inom det förvaltningsområde som sjukhusettillhör. Inom sjukhusets slutna vård förehgger påtagliga svårigheter att fåmedicinskt färdigutredda patienter överförda till andra värdformer och dåfrämst långtidsvård. Detta gäller särskilt patienter vid medicinska klinikensamt neuro- och thoraxklinikerna. Trots rationaliseringar och andrakostnadsbesparande åtgärder har de under en följd av år ökade kraven påsjukhusets tjänster inte kunnat tillgodoses utan personalförstärkningar ochdriftkostnadsökningar. Det har inte varit möjligt att inom ramen för anvisadedriftkostnadsanslag bedriva den sjukvård och utbildning, som enligt avtal och iövrigt gjorda åtaganden åvilar sjukhuset. Direktionen har därför nödgats begäraatt få överskrida de för olika budgetår anvisade medelsramarna. Maj:tmedgav sålunda bl. a. att anslagsposten till lönekostnader för budgetåret1972/73 överskreds med . Detta innebar enhgt direktionen attKungl. Maj:t godtog omfattningen av sjukhusets verksamhet och för dennaerforderliga resursinsatser. Pris- och löneomräkning m. m. avser höjt lönekostnadspålägg. 1 O-alternativet måste sjukvårdsverksamheten minskas med antingen ca eller ca 170 000 besök i öppen vård. 1974:1 Bilaga 7 110 förordaren kombination av minskningar av såväl vårddagar som besök. Därvid bör främstdels den öppna vård inom sjukhusets närområde som utgör primärvård begränsas,dels i princip obligatoriskt remisstvång införas inom sjukhusetsupptagningsområden. På kort sikt innebär detta växande köer oeh sämre serviceför patienterna. Åtgärderna förutsätter att avtalet med länslandstingskommun får ändrat innehåll. En enhet för kliniskt-immunologisk verksamhet behövs för att immunologiska sjukdomsfall skall kunna diagnostiseras och följas upp med en adekvat behandling. En sådan enhet bör tills vidare vara en särskild sektion inom blodcentralen. För ledning av verksamheten behövs en biträdande överläkare. Tillkomsten av högvoltstationen har medfört ökade arbetsuppgifter bl. a. för radiumhemmets gynekologiska avdelning. En tjänst som biträdande överläkare bör inrättas vid avdelningen. Vid neurologiska kliniken utgår en tjänst som biträdande överläkare, vilken inrättats endast för tiden t. o. m. . För verksamheten vid en planerad allmän medicinskrehabiliteringsenhet inom avdelningen för fysikalisk medicin behövs enunderläkare. För att möta den alltmera ökade belastningen inom sjukvården hardirektionen bl. a. inrättat nio extra underläkartjänster, nämhgen två vidcentrala anestesiavdelningen samt en vid vardera ögonkhniken, deneuro-kirurgiska, neurologiska, reumatologiska och barnmedicinska khnikernasamt röntgendiagnostiska och thoraxradiologiska avdelningarna. Sammanfattningsvis föreslår direktionen en ökning avläkarpersonalen med en biträdande överläkare och tio underläkare (+ 1 751 826kr. Direktionen anser det vara angeläget att få företrädare i överläkare ställning för följande vid sjukhuset etablerade subspecialiteter, nämligen i foniatri vid öron-, näs- och halskliniken samt i barnkardiologi vid barnmedicinska kliniken. För dessa ändamål bör tvä tjänster som över läkare inrättas i utbyte mot tjänster som biträdande överläkare. Vid ktrurgiska kliniken bör med hänsyn till den omfattande verksamheten inom sjukvård, utbildning och forskning ledningen av klinikens öppna vård läggas på en överläkare. Därför föreslås, att en överläkartjänst inrättas vid i utbyte mot en tjänst som biträdande överläkare. Vid blodcentralen finns en överläkare och enunderläkare. Den senare utför arbetsuppgifter, som bör ankomma på en läkare iöverordnad ställning. Underläkartjänsten hör omvandlas till tjänst förbiträdande överläkare. Röntgendiagnostiska avdelningen, som behöver flerbiträdande överläkare för att överläkarna vid dess fem olika sektioner skallfå hjälp av läkare med långvarig erfarenhet inom området, bör få ännu en tjänstsom biträdande överläkare i utbyte mot tjänst som underläkare. Sammanlagt föreslår direktionen fem utbyten avläkartjänster (+ . Direktionenhar inrättat relativt sett många extra tjänster för att möta den alltmera ökade belastningen inom sjukvården. En översyn av behovet av tjänsterna med hänsyn till framtida strukturella förändringar i sjukhusets verksamhet har påbörjats. 1 avvaktan på resultatet härav begär Prop.1974:1 Bilaga 7 111 direktionenmedel för ett antal tjänster, som i huvudsak inrättats 1964och som bedöms erforderliga under överbliekbar framtid. Utöver för nämnda nio underläkarfiänster bör sålundamedel beräknas för 53 1/2 tjänster åt den personal, som uppräknas i detföljande. En förste byråassistent, en assistent, en föreståndare,fem kansliskrivare, sex kontorister, en biträdande psykolog, tvåsjukgymnaster, två avdelningsföreståndare, tio sjuksköterskor (varav tre medhalvtidstjänstgöring), sex barnsköterskor, en undersköterska, enlaboratorieingenjör, fem laboratorieassistenter, en röntgenassistent, niosjukvårdsbiträden, en expeditionsförman, en institutionstekniker och enöverstäderska. (+ .) För den föreslagnakliniskt-immunologiska sektionen inom blodcentralen behövs utöver nämndläkartjänst även en tjänst som laboratorieingenjör (+ . i harbegärt, att sjukhuset skall överta kostnaderna för föhande av föreningenhittUls betalade tjänster, nämligen en tjänst som kansliskrivare för denpsykiatriska klinikens psykosomatiska cancervård, en tjänst som kanshskrivare(med halvtidstjänstgöring) för isotoparbete vid radiumhemmets allmännaavdelning och en tjänst som laboratorieassistent vid kliniskt-kemiskacentrallaboratoriet. Tjänsteinnehavarnas arbetsuppgifter tillhör numerarutinsjukvården. Medel bör beräknas för tjänsterna. (+ .) Vid operationer inom denortopedisk-kirurgiska kliniken används motoriserade instrument för att bearbetaskelettvävnader. Besvärliga montageproblem i sängen måste lösas under denpostoperativa vården. Klinikens operationsavdelning behöver därför tillföras entjänst som tekniker (+48 065 kr. Utöver vad som nämnts behövs enligtdirektionen följande personalförstärkningar vid sjukhuset. Vid den barnmedicinska kliniken bör tjänster inrättasför en förskollärare och en kansliskrivare (med halvtidstjänstgöring).Rehabiliteringsverksamheten bör förbättras genom att kuratorsorganisationenutökas med en kurator (med halvtidstjänstgöring). För vissa undersökningarbehövs ännu en laboratorieassistent (med halvtidstjänstgöring) vid kvinnokliniken(+ .)