mot · FX0237 · 1974-01-11 00:00:00 — av i m. fl. om utredning angående dödsbegreppet. Det synes logiskt och etiskt invändningsfritt att en individ med totalförstörd hjärna förklaras död. Detta framhåller i en skrivelse till och aktualiserar därmed på nytt den brännbara frågan om dödsbegreppet. Debatten om dödsbegreppet oftast kopplat till transplantationskirurgin har intensifierats inte bara i läkarkretsar . Detta får ses som en naturlig följd av att utan att erkänna något nytt dödsbegrepp utfärdat anvisningar, som ger läkaren rätt att i händelse av total hjärninfarkt avbryta livsuppehållande insatser. Uppenbarligen är detta en contradictio in adjecto, som skapar ännu större förvirring på fältet och osäkerhet för läkaren. Medicinska fakulteten i framhöll redan i sitt yttrande över förslag till ny transplantationslag 1969: En dödförklaring av patienten med total hjärninfarkt är nödvändig för att kunna avsluta ovan nämnda uppehållande åtgärder. Fakulteten anser det icke acceptabelt ur etisk synpunkt, att man förklarar att en patient med total hjärninfart är levande, men hopplöst sjuk, och av denna anledning upphör med andnings- och cirkulationsstödjande åtgärder. Vad läkaren i sin ansvarsfulla gärning bör få att hålla sig till är rena och klara linjer, inte byråkratiska konstgrepp. Som framhållits i en motion till fjolårets vårriksdag råder numera fullständig samstämmighet i vad gäller möjligheterna att diagnostisera den totala hjärninfarkten. Detta ådagalades med all önskvärd tydlighet redan vid det nordiska symposiet . Den totala hjärninfarkten som kriterium på död har också godtagits i en rad europeiska länder, bl. a. och . Ett erkännande av hjärndödsbegreppet skulle självklart få den största betydelse för transplantationskirurgin. Vid t. ex. njurtransplantation här i landet tas flertalet njurar från avlidna efter hjärtstillestånd. En rad ogynnsamma faktorer i samband med detta förfarande gör att njurarna kan skadas på olika sätt och därför aldrig börjar fungera efter transplantationen. Om man däremot använder total hjärninfarkt som kriterium på död, kan njuren avlägsnas medan cirkulation i kroppen fortfarande pågår. Under dessa gynnsamma betingelser erhålls livsdugligare material och därmed goda förutsättningar för transplantationsoperationen. Det arbete som pågår inom för att vidga de legala möjligheterna för transplantationskirurgin syftar enligt uppgift inte till att behandla frågan om ett nytt dödsbegrepp. angeläget att tar initiativ till snar utredning av just denna fråga. Uppenbarligen är nuvarande dödsbegrepp, som anknyter till andningsoch hjärtverksamhet, i många fall helt förlegat. Med hjärt-lung-maskin eller extern hjärtmassage hävs hjärtstillestånd. Om vi strikt skulle acceptera hjärtdödsbegreppet, skulle tusentals av dem som går omkring ibland oss ha varit döda. Frågan om ett nytt dödsbegrepp är också en djupt humanitär fråga, inte bara på det viset att många reellt döda genom ett sista jordiskt bidrag skulle kunna hjälpa lidande medmänniskor till ett nytt liv utan också så att de själva skulle kunna få förmånen av en värdig hädanfärd. Med hänvisning till ovanstående hemställs att hos Kungl. anhåller om utredning av dödsbegreppet.