prop · FW031 · 1973-12-31 00:00:00 — Programmet Preparatförsörjning innefattartillhandahållande av bakteriologiska preparat (vacciner, immunglobuliner m.fl.) och vissa hjälp-produkter för laboratoriearbete genom egen produktioneller inköp från annan tillverkare. I redovisningen av detta program medtasleveranser till civila och miUtära beredskapslager. I programmet ingår ävenforsknings- och utvecklingsarbete för produktutveckling och rationellareframställningsmetoder. tUl utomstående avser servicetill institutioner för virologi och immunologi(substrat, diskgods, djur m. och polisskolan i (värme ochvarmvatten). Antalet diagnostiska undersökningar väntas under1972/73 uppgå till ca 556 000. Detta innebär en minskning med ca 35 000undersökningar jämfört med utfallet /72. Minskningen /73 får sesmot bakgrund av dels utfallet /72, som blev gynnsammare än beräknatoch dels att vissa virologiska undersökningar minskat i antal. Under nästabudgetår beräknas en ökning av motsvarande undersök-ninsar till ca 559 000. 1973:1 Bilaga 7 89 Utvecklingen inom programmetPreparatförsörjning framgår av nedanstående sammanställning. Då något entydigtgemensamt begrepp för volym av de många olika preparaten och produkterna somingår i programmet saknas har i stället försäljningsvärde (1 000-tal kr. 8 257 3 445 1200 10 944 7 517 1801 10 060 11037 5 150 13 063 1 500 2 028 11 150 9 000 2 200 SBL-tillverkade preparat Inköpta preparat Hjälpprodukter Summa 12 902 20 262 16 710 26128 22 350 En aktivare marknadsföring utvecklassuccessivt vid SBL. Denna omfattar såväl egentillverkade produkter somifnporteradei En vidgad internationell marknadsföring förutsätter dock ökadproduktionskapacitet i fråga om vissa bakteriella vacciner och förstärktleveransberedskap. Försäljningsprognosen för den kommandefemårsperioden innebär en konrinuerlig ökning. Försäljningen /72ökade jämfört med närmast föregående budgetår och uppgick till 26,1milj. I delprogrammet SBL-tillverkade preparatkommer en viss uppgång att ske intäktsmässigt på grund av den taxejustering somvidtas /73 i syfte att bringa SBL:s kalkyleringsprinciper iöverensstämmelse med Apoteksbolagets. Delprogrammet inköpta preparat väntasexpandera . Genom att marknadsföringen av influensavaccinblir en årlig företeelse kommer variationerna av utfallet attbU mindre. Under epidemiår kommer givetvis extremvärden alltjämt att redovisas.Resultatmässigt har delprogrammet stor betydelse för SBL. Inom delprogrammet hjälpprodukter ärefterfrågan på substrat, blod, provtagningskärl m. m. förhållandevis stabil menförväntas öka i takt med utbyggnaden av landets laboratorieväsende. I princip eftersträvas fullkostnadstäckning på tjänster och produkter. Varje tjänst eller produkt behöverdock inte bära sin andel i kostnaderna för forskning och utveckling.Huvudsaken är att kostnadstäckning för verksamheten som helhet uppnås. Vidtaxesättningen beaktas även kalkylmässiga kostnader, bl. a. ränta pårörelsekapital. På vissa områden är det inte möjligt att ta ut aUa kostnader.Detta gäller framför allt de virologiska, immunologiska och parasitologiskadelprogrammen. SBL:sofficiella taxa betraktas som normgivande. tillämpas t. ex. vid export av preparat ochutförsäljning av restlager. I fråga om diagnostiska undersökningar äger SBLmöjlighet att medge rabatter eller bonus för större kunder eller förkvanritativt betydelsefulla prov. Laboratoriepersonal Teknisk personal Administrativ personal Ekonomipersonal 90'/.' 92'/.= 135 551'/, 95V,' 135 ' Därav 57 vid ekonomiavdelningen - Därav 58'/2 vid ekonomiavdelningen SBL beräknar attpersonalen på de diagnostiska enheterna /74 behöver öka med femtjänster och inom produktionsavdelningen med två tjänster.Serviceavdelningarnas personal beräknas öka med två tjänster och föreståndarenskansli med en tjänst. SBL begär en ny tjänstsom professor och föreståndare för den immunologiska avdelningen samt entjänst som laboratorieläkare. Resultatutvecklingen för program 1 och 2 framgårav följande tabell. Resultatutveckling (kostnader för forskning ochutveckling inräknade) 1968/69 Utfall 1969/70 Utfall 1970/71 Budget UtfaU Program 1 (exkl. CL) Intäkter Kostnader Resultat Program 2 Intäkter Kostnader Resultat 13 764 - 862 14 000 - 600 25 737 + 391 ' Hänsyn har tagits till överföring av 1,3 milj.kr. till anslag E 10 Centrallaboratorieuppgifter. Prop.1973:1 Bilaga 7 91 För SBL:suppdragsverksamhet gäller i princip att full kostnadstäckning för verksamheteni sin helhet skall uppnås, även om enskilda sektorer kan uppvisa över- ellerunderskott. Sådana över- eller underskott bör dock vara tillfälliga. I ettlängre tidsperspektiv bör varje program bära sina egna kostnader. SBL räknar för /74 med ettunderskott av uppdragsverksamheten forsknings- och utvecklingskostnaderinräknade på 1,5 milj. kr. Med hänsyn till beräknad reservation den 30 juni1973 erfordras dock enligt SBL ingen särskild medelsanvisning för ändamålet. SBL:s underskott itotalbudgeten hänför sig i huvudsak till program 1 Diagnostiska undersökningar,vars täckningsbidrag trots klar förbättring likvälär otillräckligt för att SBL skall kunna nå full kostnadstäckning. Genom att till centrallaboratorieverksamhetöverföra cancerimmuno-logi och parasitologi, för vilka verksamheter kostnadernakan beräknas till 1,3 milj. kr., ges även dessa båda delprogram reell möjlighetatt redovisa positivt täckningsbidrag. Delprogrammen virologi, immunologi ochparasitologi har utvecklats mot förbättrad lönsamhet under budgetåret 1971/72.Bl. a. har det virologiska delprogrammet redovisat ett markant förbättrattäckningsbidrag som dock förutses bli försämrat /74 beroende påbortfall av viss del av hepatit-diagnostiken som successivt tas upp avregionlaboratorier och blodgi-varcentraler. Täckningsbidraget för program 2Preparatförsörjning budgeteras till 7,1 milj. kr. (+ ) under budgetåret1973/74. Omslutningen budgetsras till 23,4 milj. kr., vilket innebär en smärrehöjning jämfört med närmast föregående budgetår. Kostnaderna främst förpersonal beräknas dock öka då bemanningen på de tillverkande enheterna ärotillräcklig och en viss ökning av utvecklingsinsatserna är motiverad.Egen-tillverkningen väntas därför temporärt lämna ett mindre täckningsbidragän . Från anslaget tillcentrallaboratorieuppgifter bestrids förutom kostnader för klart definierbaracentrallaboratorieuppgifter även kostnaderna för vissa rutinuppgifter, bl. a.inom den parasitologiska sektionen. Dessa kan i och för sig vara svåra attklart avskilja men jag uppskattar kostnaderna för dem till ca 1 milj. kr.Detta belopp bör överföras från centrallaboratorieanslaget till driftbidraget. Beträffande statensbidrag till SBL:s driftkostnader avser detta kostnader för sådant forsknings-och utvecklingsarbete som inte kan täckas genom taxeinkomster men som statenändå anser angeläget att stödja. Med hänsyn till nämnda överföringar mellandriftbidrags- och centrallaboratorieanslagen beräknar jag driftbidraget till 1milj. 1973:1 Bilaga 7 92 För uppdragsverksamheten bör tas upp ettformellt belopp av . Jag hemställer att Kungl. att till Statensbakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet för /74 anvisaett förslagsanslag av . 1971/72 Utgift 1309 000 Reservation 2 395 000 1972/73 Anslag 2900 000 1973/74 Förslag 1000000 SBL:s driftbidrag avseratt täcka kostnader för forsknings- och utvecklingsarbete inom programmen 1och 2 som inte kan täckas genom taxeinkomster. /73 väntas enförsämrad kostnadstäckning på grund av väsentligt ökade kostnader, främst förpersonal, som endast delvis kan täckas genom taxehöjning. SBL beräknar attunderskottet på rörelsen kommer att uppgå till . Anslagsberäkningenframgår av följande sammanställning. Ingående reservation1.7.1972 2395 000 Anslag 1972/73 2900 000 Disponibelt 1972/73 5295 000 Beräknat behov 1972/73 1865 000 Beräknad utgående reservation 30.6.1973 3430 000 Beräknat behov 1973/74 1485 000 Anslagsbehov 1973/74 Med hänvisning till vad jag anfört i detföregående om överföringar mellan detta anslag och anslaget E 10. beräknar jagdriftbidraget tUl forsknings- och utvecklingsarbete till 1 milj. kr. Jaghemställer att Kungl. att till Statensbakteriologiska laboratorium: Driftbidrag för /74 anvisa ettreservationsanslag av . 1971,'72 Utgift 3645 000 1972/73 Anslag 4200 000 1973/74 Förslag 4800 000 Detta anslag finansierarcentrallaboratorieuppgifter inom programmet Diagnostiska undersökningar. Prop.1973:1 Bilaga 7 93 SBL begär att anslageträknas upp med . Uppräkningen är i alltväsentligt föranledd av överföring till detta anslag av viss verksamhet inomdet diagnostiska programmet. Jag biträder SBL:s begäran om uppräkning avanslaget föranledd av överföring till detta anslag av viss verksamhet inom detdiagnostiska programmet. Jag tar dessutom hänsyn till överföring från detta anslagtill anslaget E 9. av kostnader för vissa rutinuppgifter. Jag hemställer attKungl. att till Statensbakteriologiska laboratorium: Centrallaboratorieuppgifter för budgetåret1973/74 anvisa ett förslagsanslag av . 1971/72 Utgift 861000 1972/73 Anslag 1225 000 1973/74 Förslag 1275 000 Detta anslag finansierar programmetFörsvarsmedicinsk verksamhet. SBL begär att anslageträknas upp med . T. o. m. /71 försvarsmedicinska verksamheten endast kunnat bedrivas i begränsadomfattning, bl. a. på grund av fördröjning vid tillsättning av chefstjänsterna.Under 1972/73 beräknas den vara fullt utbyggd inom bakteriologiska avdelningenoch produktionsavdelningen. Jag beräknar anslaget /74 till : och hemställer att Kungl. att till Statensbakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet för budgetåret1973/74 anvisa ett förslagsanslag av . 1971/72 Utgift 1103374 Reservation 1804 584 1972/73 Anslag 3280 000 1973/74 Förslag 1280 000 SBL:s anskaffning avutrustning finansieras dels genom utnyttjande av ett särskiltreservationsanslag för anskaffning av utrustningsobjekt, 1973:1 Bilaga 7 94 vars värde överstiger , dels genomanlitande av resp. programanslag för utrustningsobjekt, vars värde inte uppgårtill nämnda belopp. För nästa budgetår behövsytterligare . för ett 40-tal kostnadskrävande utrustningsobjekt. Avdetta belopp avser . utrustning till en projekteraddestruktionsanläggning och . kostnad för ny telefonväxel somavses ersätta den nuvarande växeln, vars kapacitet är otillräcklig.Frånsett dessa två större investeringar kommer anskaffningen av utrustning attligga i nivå med tidigare års investeringsvolym. Jag beräknar anslaget förnästa budgetår till . Jag har därvid beräknat medel för återståendeutrustning till destruktionsan-läggningen samt till en ny telefonväxel. Jag hemstäUer att Kungl. att till Statensbakteriologiska laboratorium: Utrustning för /74 anvisa ettreservationsanslag av . 1971/72 Utgift 8832 140 1972/73 Anslag 10 360 000 1973/74Förslag 12 297 000 Farmacevtisk specialitetfår i regel inte säljas utan att vara registrerad hos socialstyrelsen.Registrerad farmacevtisk specialitet skall fortlöpande kontroUeras genomsocialstyrelsens försorg. Inom handhas denna granskning ochanalys av farmacevtiska specialiteter av en särskild läkemedelsavdelning.Avdelningen består av en allmän läkemedelsbyrå, en registreringsbyrå och ettläkemedelslaboratorium organiserat på fyra enheter, en farmacevtisk, enfarmakologisk, en far-makoterapevtisk och en enhet för klinisk läkemedelsprövning. 1972/73 Beräknad ändring 1973/74 Handläggande personal 42 +11 + 10 Kontorspersonal 24 +2 +1 Övrig personal 7 -|- 1 106 -1-14 + 11 + 1 518 000 (28 000) (4 000) (3 000) utanför den statliga läkemedels- Därav för inköp och underhäll av inventarier och instrument (715 000) + 2 252 000 Inkomster för den statliga läke- -fl 870 000 + 1 550 000 Löne- ochprisomräkning m.m. . 0-altemativet innebärminskning av statens andel av kostnaderna för läkemedelskontrollen med 112 000kr. Alternativet skulle medföra enindragning av en halv receptarietjänst (.) samt minskad investeringsverksamhet(. Det föreligger behovav förstärkning med 1 1/2 laboratorieläkare vid farmakologiska enheten (L 4)och 3 1/2 laboratorieläkare vid farma-koterapevtiska enheten (L 5) för attmotverka en ökning av balansen av registreringsärenden. Den föreslagnautvidgningen medför behov av ett kvalificerat biträde samt utvidgade lokaler.Härtill kommer vissa medel för expenser och sjukvård. (+ .) Det erfordrastillfällig förstärkning med laboratorieläkare under för att balansenav registreringsärenden skall kunna nedbringas till en rimlig nivå.Förstärkningen uppgår till två laboratorieläkare vid farmakologiska enheten (L4) och tre laboratorieläkare vid farmakote-rapevtiska enheten (L 5). Härtillkommer vissa följdkostnader för kvalificerat biträde, lokaler, sjukvård och expenser. (+ .) För att servicen tillavdelningens laboratorieenheter skall kunna höjas, behöver administrativasektionen förstärkas med en expeditionsvakt (+ . Prop.1973:1 Bilaga 7 96 För att avdelningenskall kunna hålla takt med utvecklingen på det apparattekniska området, behövs en ökning av anslagsposten för öv riga utgifter, delposten Inköp och underhåll av inventarier och instru ment med ..................................... Den nuvarandeorganisationen av den svenska läkemedelskontrollen, som beslöts av (prop. 1970: 74, SU 1970: 98, rskr 1970: 223), trädde i funktion den 1januari 1971. Syftet med reformen var att få till stånd en enhetlig ochsammanhåUen organisation för att härigenom öka effektiviteten i verksamheten.Samtidigt skedde vissa resursförstärkningar. Tiden från den 1 januari1971 har i stor utsträckning utnyttjats för att bygga upp verksamheten.Särskild uppmärksamhet har därvid ägnats åtgärder som syftar till att nedbringatiden för handläggning av ansökningar för registrering av farmacevtiskaspecialiteter. Balansen av registreringsansökningar uppgick den 1 januari 1972tUl drygt 600. Av dessa avsåg ca 250 sådana läkemedel (ACO och bakteriologiskapreparat) som i anslutning till apoteksreformen blev registreringspliktiga. Det är angeläget atthandläggningstiden för registrering av farmacevtiska specialiteter kannedbringas och att ökade insatser kan göras i fråga om läkemedelskontrollen.Kungl. Maj:t har därför genom beslut ställt medel tillsocialstyrelsens förfogände för en temporär förstärkning avläkemedelsavdelningens läkarpersonal redan fr. n. m. den 1 ianiian . Medelförstärknincen "erutrvmm.e för anställning av fem läkare vid avdelningen. Fr. o. m. nästabudgetår bör styrelsen ges möjlighet att anställa ytterligare fem läkare samtett biträde. Genom dessa kraftiga personalförstärkningar skapas möjlighetertill väsentligt ökade insatser då det gäller de mycket viktiga frågorna omläkemedelskontrollen. Enligtläkemedelsförordningen (SFS 1962: 701) skall statens kostnader förläkemedelskontroll täckas genom avgifter. Dessa utgörs av en ansökningsavgiftoch en årsavgift. Avgifterna bestäms av Kungl. Enligt beslutår skall staten svara för en viss baskostnad av läkemedelskontrollen somberäknats till . Återstoden, dvs. , skall läkemedelsproducenterna svaraför. Medhänsyn till de betydande kostnadsökningar som beräknats har Kungl. Maj:t genombeslut fastställt ansökningsavgiften fr. o. m. år 1973till . och årsavgiften till . Med hänvisning tillsammanställningen beräknar jag anslaget till . JaghemstäUer att Kungl. att till Statlig läkemedelskontroU /74 anvisa ett förslagsanslag av . 1971/72Utgift 6 473 852 1972/73Anslag 1973/74 Förslag ()har till uppgift att utföra undersökningar av rättskemisk ochblodgruppsserologisk art samt att utöva viss kontrollverksamhet. Laboratorietär underställt och är uppdelat på en kemisk och enblodgruppsserologisk avdel-nuig. Beräknad ändring 1973/74 (3 000) Därav inköp och underhåU av inventarier och instrument (180 000) (+205 000) Inkomster redovisade på drift- Löne- ochprisomräkning m. m. 0-altemativet mnebären minskning av anslaget med . Ett genomförande av detta skulleinnebära, att av laboratoriets 90 tjäns- 7 1973.1 saml. Prop.1973:1 Bilaga 7 98 terej mindre än sju tjänster för laboratorieingenjörer och laboratorieassistentermåste dras in.. . '. Både den kemiska ochblodgruppsserologiska, avdelningen är i behov av betydandepersonalförstärkningar på grund av bl. a. laboratoriets kraftigt ökadeverksamhet och förestående utflyttning till . Ytterligare medel böräven anvisas till kemiska avdelningens arbete med narkotika- ochläkemedelsanalyser (+ . Den starka ökningenav laboratoriets verksamhet m. m. medför ett snabbt stigande behov avytterligare medel för expenser, provtagningsmateriel för alkoholprov ochersättning åt blodgivare (+ . För att bl. a.möjliggöra en upprustning av laboratoriet med modern apparatur m. m. böranslagsposten till övriga utgifter ökas (+ . riksdag har beslutat omutflyttning av rättskemiska laboratoriettUl (prop. 1971: 29, InU 1971: 15, rskr 1971: 196). Med utgångspunkti detta beslut har utrett laboratoriets framtida organisation.Därvid har bl. a. föreslagit vissa förändringar avlaboratoriets organisation i samband med dess omlokalisering och lämnatförslag i fråga om laboratoriets behov av personal, lokaler samt utrustningoch andra resurser i . Utredningsförslaget prövas f. n. inomsocialdepartementet. Med hänvisning till sanunanstäUiungenberäknar jag anslaget för nästa budgetår tiU . Jag hemstäUer attKungl. att till Statens rättskemiskalaboratorium för /74 anvisa ett förslagsanslag av . 1971/72Utgift 5 070 901 1972/73Anslag 5 252 000 1973/74Förslag 6 492 000 Statens rättsläkarstationer har tiUhuvudsaklig uppgift att utföra rättsmedicinska undersökningar av olika slagsåsom obduktioner och laboratorieundersökningar. Rättsläkarstationer finns iStockholm, , , och . 1972/73 '" 6'/, . + 5'/, 10'/, + 6'/. + 1 500. Därav inköp av inventarier (106 000) (+ 97 000) + 2 249 400 0-aIternativetinnebär en minskning av anslaget med . För att åstadkomma dennainskränkning av verksamheten måste vissa läkartjänster dras in vilket påverkarmöjlighetema att använda rättsmedicinska undersökningar irättssäkerhetssammanhang. Den ökandeverksamheten medför behov av följande nya tjänster, nämligen vidrättsläkarstationen vid en laboratorieassistent och enkansliskrivare, vid rättsläkarstationen i en rättsläkare, enobduktionsassistent, en halv laboratorieassistent, en assistent, enkansliskrivare (ett biträde med halvtid dras in), vid rättsläkarstationen iLund en rättsläkare och en assistent, vid rättsläkarstationen i enrättsläkarassistent, en laboratorieassistent och en assistent samt vidrättsläkarstationen i en laboratorieassistent. (+ .) För att kunnabemästra den ökade arbetsbördan vid antropolo-gisk-genetiska avdelningen vidrättsläkarstationen i , som framför allt föranleds av den nyalagstiftningen rörande utomäktenskap-liga barn, erfordras förstärkning med enantropologamanuens och en laboratorieassistent. (+ .) Prop.1973:1 Bilaga 7 100 Vid den i särsldld skrivelseföreslagna nya rättsläkarstationen i behövs en rättsläkare, enrättsläkarassistent, en obduktionsassistent, en laboratorieassistent, enassistent och ett kontorsbiträde. Med hänvisning till sammanställningenberäknar jag anslaget till . Jag har därvid beräknat medel förytterligare en tjänst som rättsläkare i och en tjänst som rättsläkare iUmeå. Avsikten är att den befmdiga tjänsten som rättsläkare i samtidigtflyttas till rättsläkarstatlonen i Limd. Jaghemställer att Kungl. att tUl Statens rättsläkarstationer /74 anvisa ett förslagsanslag av . Prop.1973:1 Bilaga 7 101 F ÖPPEN HÄLSO- OCH SJUKVÅBD har densjukvårdspolitiska målsättningen alltmera inriktats på att få till stånd enomstmkturering av sjukvården. Som jag framhöll i prop. 1972: 104 har den mindrekostnadskrävande sjukvården vid läkarstationer och vårdcentraler därvidställts i förgrunden på ett helt annat sätt . Detta framstår somnödvändigt inte minst på grund av sjukvårdens kostnadsutveckling ochangelägenheten av ett rationeUt resursutnyttjande. Olika åtgärder har vidtagitsför att i första hand ställa de nya sjukvårdsresurserna till förfogande för dendecentraliserade öppna sjukvården. Blandde åtgärder som har vidtagits i detta syfte vill jag särskilt peka på den vid riksdag beslutadereformeringen av läkarutbUdningen (prop. 1969: 35, SU 1969: 83, rskr1969: 215). Den plan för fördelnmg-en av våra ökande läkarresurser som harupprättats i anslutning tUl läkarutbildningsreformen innebär en starkprioritering av bl. a. den offentliga öppna läkarvården.Sjukförsäkringssystemet för den offendiga läkarvården har också utformats medsyfte att underlätta en överföring av efterfrågan från den slutna till denöppna vårdsektorn. Avstor betydelse i detta sammanhang är också de förut nämnda ändringarna isjukvårdslagstiftningen som trätt i kraft och vars syfte äratt få till stånd en ökad närhetsservice inom hälso- och sjukvården genomutbyggnad av allmänläkarvården och specialistvården utanför sjukhusen. Denav landstingen bedrivna öppna sjukvården finansieras till väsentlig del aversättnmg från sjukförsäkringen efter den reformering av läkarvårdsersättningensom beslutades . En genomförd höjning av den tUlsjukförsäkringen knutna läkarvårdsersättningen är därför av stor betydelse förlandstingens möjligheter att genomföra en önskvärd utbyggnad av dendecentraliserade öppna sjukvården. Blandannat mot bakgrund av den allmänna kostnadsutvecklingen mom hälso- ochsjukvården är det angeläget med ökade insatser på det sjukdomsförebyggandeområdet. Hälsovårdsupplysningen har här en viktig uppgift. En sakliginformation i kost- och motionsfrågor är angelägen. Frågan om en effektivupplysning om tobaken och dess skadeverkningar aktualiseras närsocialstyrelsen lägger fram en utredning med förslag till åtgärderinom verksamhetsområde för att nedbringa tobakskonsumtionen.En fortsatt upplysningsverksamhet i narkotikafrågan tillhör också de uppgiftersom måste prioriteras. Jag finner det också vara av stor betydelse att snarastmöjligt få Prop.1973:1 Bilaga 7 102 tillstånd en brett upplagd information om preventivmedel och andra abortförebyggandeåtgärder mot bakgrund av den kraftigt ökade abortfrekvensen under de senasteåren. Ökade resurser bör därför ställas tUl förfogande för socialstyrelsensinsatser på hälsovårdsupplysningens område under nästa budgetår. Jag kommer idet följande att förorda en höjning av anslaget tiU hälsovårdsupplysning med800 . tUl , varav ca . för en upplysningskampanjom preventivmedel och andra abortförebyggande åtgärder. Rätt utformade hälsoundersökningar harockså en viktig roll i den förebyggande hälsovården. På uppdrag av Kungl. Maj:tutreder hur hälsoundersökningar och annan förebyggandehälsovård kan samordnas och författningsmässigt och organisatoriskt inordnas idet system som gäller för den av samhället bedrivna sjukvården. I sambandhärmed har också att i samråd med riksförsäkruigsverketöverväga avgränsningen av de sjukvårdsåtgärder som ersätts från den allmännaförsäkringen. Resultatet av detta arbete beräknas föreligga . I detta sammanhang bör också erinras omden hälsoundersökning i av ca 7 000 personer i 66-årsåldem somanordnades med statligt stöd . Jag kommer i det följande attberäkna medel för en ny sådan undersökning av dessa personer, då samtliga varitpensionerade . Avsikten är att studera hur bl. a. övergången tillpensionärstUlvaro påverkat de undersöktas hälsotillstånd. Vidare pågårbearbetning av resultaten från den förnyade försöksverksamheten med allmänhälsokontroll i , vilken skedde under /72.Erfarenheterna av dessa undersökningar bör bli av värde försjukvårdshuvudmännen vid planeringen av komrnande hälsoundersökningar. Bland insatserna for att förstärka denöppna hälso- och sjukvården vUl jag också nämna det forsknings- ochutvecklingsarbete som bedrivs vid läkarstationen i . Denna verksamhetsyftar bl. a. till att kartlägga olika slag av vårdbehov inom ettläkardistrikt och sambandet mellan öppen och sluten vård samt att utvecklalämpliga metoder för hälso-och sjukvård inom den öppna vårdsektorn. Under nästabudgetår kommer också planeringsarbete att påbörjas för en försöksverksamhetmed integrering av socialvård och sjukvård vid . Utvecklingen av den förebyggande hälsovårdenoch den öppna sjukvården främjas också i övrigt av en ökad integrering med denkommunala socialvården.