prop · FW031 · 1973-12-31 00:00:00 — En kort redogörelse för statskontoretsförslag och yttranden häröver återfinns i prop. 1971: 1 (bU. 7, SoU 1971: 5,rskr 1971: 83). Jag framhöll i prop. 1971: 1 (bU. 7 s. 110)att de centrala rationaUse-ringsuppgifterna på sjukvårdsområdet numera åvilarSpri. Det var därför ändamålsenligt att Spri i fortsättningen svarade för denallmänna utvecklingen av rationella ADB-rutiner inom sjukvården. Vid karolinskasjukhuset borde det fortsatta arbetet inriktas på att ta tiU vara erfarenhetemafrån och då utveckla vissa ADB-rutiner. Utvecklingsarbetet är avslutatbeträffande ifrågavarande rutiner för automatisk databehandling avinregistrering, bokning och debitering av patienter. Försök med rutinerna harskett vid två s. k. kliniska administrationscentraler, som betjänat delsthoraxklinikerna, dels de kimrgiska, medicinska och endokrinologiskapoliklinikema samt den centrala akutmottagningen. Det har emellertid visat sigvara svårt att på ett riktigt sätt bedöma lönsamheten hos rutinerna. HärtUlkommer att beslutat införa ett medicinskt informationssystemvid flertalet av landstingskommunens sjukvårdsinrättningar, bl. a. ochHuddinge sjukhus. I detta informationssystem ingår rutiner, som i viss månöverensstämmer med berörda rutiner för bokning m. m. vid sjukhuset.Frågeställningen har därmed vidgats till att avse huruvida vissa ADB-rutinerför medicinsk planering kan vara lönsamma om de införs över helasjukvårdsområdet och då även vid karolinskasjukhuset. Jag vUl här nämna, att en särskUd ledningsgrupp för denmedicinska databehandlingen inom landstingskommunen (LEDMED) ökats ut medföreträdare för sjukhuset. I avvaktan på en närmare prövning avhithörande frågor bör nämnda ADB-mtiner vid sjukhuset tills vidare drivas ioförändrad omfattning under innevarande budgetår. Detta kan komma att medföravisst överskridande av förevarande anslag. Maj:t har efter prövning i varjefall medgivit ersättnmg av statsmedel utan att skadeståndsskyldighetförelegat för skada som uppkommit isamband med vård eller behandUng vid sjukhuset. Vid beräkningen avanslaget för nästa budgetår har. jag beaktat behovet av medel för sådanaändamål. 1973:1 Bilaga 7 128 Direktionen förkarolinska sjukhuset har i särskUd ordning lämnat vissa förslag om anordnandevid sjukhuset av allmäntjänstgöring för läkare i enlighet med de regler somgäller fr. o. m. . Jag räknar med att allmäntjänstgöring förläkare skall kunna anordnas vid sjukhuset. Det ankommer på Kungl. Maj:t attpröva direktionens förslag rörande dess omfattning. Direktionen bör anordnatjänstgöringen i samråd med . bör underrättasom att Kungl. a. medgett överskridande avanslagsposten Expenser under sjukhusets stat för /72 med högst2,9 nulj. Överskridandet hänger främst samman med en ökad åtgång avläkemedel och förbmk-ningsartiklar. Med hänvisning tillsammanställningen beräknar jag anslaget tUl . Jag hemställer att Kungl. att till : Driftkostnader för /74 anvisa ettförslagsanslag av . 1971/72 Utgift 5133 323 Reservation 9 135 680 1972/73 Anslag 6230 000 1973/74 Förslag 4600 000 Medelsbehovet föranskaffning av utrustning till sjukhuset framgår av följandesammanställning. Utrustning av befintligakliniker m. m. Utrustning tillaudiologiska och foniatriska avdelningarna 150000 Utrustning till kök ochmatsal 400000 UtrustningtUl vissa vårdavdehiingar 150000 UtrustningtUl immunologiskt laboratorium 75000 Utrustning till radiopatologiska avdelningen 150000 Under /74kan härutöver uppkomma behov av utrustning till röntgenarkiv ochpersonalläkarmottagning. Direktionen hemställervidare om visst bemyndigande att beställa utrustning inom en ram av 3 215 000kr. Anslagsmedel begärs endast för täckande avberäknade utbetalningar Prop.1973: 1 Bilaga 7 129, under /74. För resterande del avutrustningsbehovet bör beställningsbemyndigande lämnas. Av anslagsmedelbevUjade för /73 och tidigare är emellertid beställningarutlagda resp. avses utläggas med betalningsutfall efter utgången av nämndabudgetår till ett beräknat belopp av ca 1,6 milj. kr. Med den nu föreslagnaanslagsmetodiken måste därför utöver det anslagsbehov som kan bli aktuelltpå grund av givna bestäUningsbemyndiganden och betalningsutfallet i övrigt övergångsvis anslagsmedel för täckande av dessa under /75 ochsenare uppkommande betalningsutfall ånyo äskas. Direktionen avser att i sinakommande anslagsäskanden redovisa detta anslagsbehov särskilt. Förslaget avsernyanskaffning av utrustning till etablerade funktioner vid befintliga klinikerinom sjukhuset. I beloppet är inräknat medel för sådan grundutrustning som börtillhandahållas av sjukhuset för bl. a. läkarutbildnings- ochforskningsändamål. Direktionen finner detangeläget att ytterligare en gammakamera tillförs sjukhuset och har, med hänsyntill att den nuvarande vid röntgendiagnostiska avdelningen placerade gammakameranär fullt utnyttjad, funnit lämpligt att tills vidare placera kameran inomthoraxklinikerna. Direktionen har för avsikt att för inköp av denna ta ianspråk . av utrustningsmedel för befintliga kliniker /73. Gammakameran bör kompletteras med viss datorutrustning förstudier av lungventilation och lunggenomblödning. Radiumhemmet disponerarför strålbehandling av patienter en linjäraccelerator, två betatroner och trecobolt-60-kanoner. En av cobolt-kanonerna, som anskaffades och en avbetatronerna, anskaffad , beräknas behöva ersättas inom . Förpatienterna innebär utnyttjandet av acceleratorer en fördelaktigbehandlingsform eftersom vävnader utanför tumörområdet kan skonas. Direktionenföredrar en ny linjäraccelerator framför utbyte av betatron och coboltkanon. Operativ behandling inkl.olika slag av koagulationsbehandling (diatermi, kryoteknik och fotokoagulation)har avsevärt ökat möjlighetema att undvika blindhet på grund av totalnäthinneavlossning eller utbredda näthinneblödningar. En avsevärd förbättringkan ernås genom användande av laserkoagulator. Härvid erhålls mycket småbrännmärken, vilket ger ökade behandlingsmöjligheter utan att man riskerar attfå synfältskador. På samma sätt kan man även behandla en del andra, oftadubbelsidiga sjukdomar i näthinnekärlen med blödningstendens. I samband med ombyggnadenav förutvarande polerarverkstaden jämte vissa andra lokaler inom sjukhusetshuvudkomplex för bl. a. au-diologisk och foniatrisk verksamhet behövsutrustning för , varav . anvisats för innevarandebudgetår. Direktionen anmäler isärskild ordning förslag om anordnande av ny matsal och upprustning avbefintlig köksbyggnad. 1973:1 Bilaga 7 130 Utrustning bör anskaffasi samband med anordnande av ny matsal inom radiumhemmet samt upprustning avbefintliga matsalar, centralkök och dietkök. Sedan barn- ochungdomspsykiatriska kliniken flyttats över till förutvarande Eugeniahemmetslokaler har en arbetsgrupp tillsatts för att utreda användningen av de genomflyttningen ledigblivna lokalerna inom barnklinikerna. Gruppen kommer attframlägga ett program i stort innebärande upprustning av de öppna mottagningarna,inrättande av akutmottagning och konsultmottagning för specialister. Program har gjorts uppför reparation och upprustning av tre vårdavdelningar inom förutvarandeNorrbackainstitutet. Direktionen anmäler isärskild ordning ett medelsbehov för att iordningställa lokaler för ettimmunologiskt laboratorium med anknytning till blodcentralen. De tyngrekomponenterna i laboratoriets utrustningsbehov bör innefatta bl. a.frysmikrotom med tillhörande frysutrust-ning och fluorescensmikroskop. Direktionen har isärskild ordning föreslagit en upprustning av radiopatologiska avdelningen.Byggnadsåtgärderna avses bli genomförda under budgetåren 1973/741974/75. För sjukhusetsdatäverksamhet erfordras viss utrustning som lämpligen ej bör förhyras, såsom kablarför intern datatransmission. Nämnden förundervisningssjukhusens utbyggande (NUU) tillstyrker förslaget attmedelsanvisningen begränsas till att enbart avse täckande av beräknadeutbetalningar under /74. Denna anslags-metodik, som. användsinom universitetsområdet, medför emellertid, att visst beställningsbemyndigandeerfordras. En förutsättning är att en ut-rustningsplan upprättas. NUU har dockinte underlag för ett ställningstagande till beställningsbemyndigandets storlek.Det är enligt NUU:s mening önskvärt att det såsom grund för kommande förslag ominköp av utrustning till befintliga kliniker läggs en inventering av befintligutrustning och en plan för erforderliga ny- och återanskaffningar. I fråga omdatorutrustning för den nya gammakameran till en kostnad av 400 000 kr.konstaterar NUU, att alla regionsjukhus ännu inte disponerar en gammakameraoch att de som har en sådan inte alltid har en så komplett utrustning som densom redan finns vid sjukhuset. Den mer exklusiva kringutrustningenbör i första hand förbehållas den centralt placerade kamera som redan finns. Påföreliggande underlag avstyrker NUU att medel tas upp för datorutrustning fören ny gammakamera. NUU avråder från att laserkoagulatorn anskaffas innan vissapågående studier gett underlag för ett ställningstagande till den ifrågavarandebehandlingsformen. Prop.1973:1 Bilaga 7 131 I fråga om utrustning isamband med ombyggnadsarbetena för de audiologiska och foniatriskaverksamheterna m. fl. utrustningsobjekt bör i avvaktan på närmare underlag ensärskild kostnadsram tUl Kungl. Maj:ts disposition föras upp i den nämndautrustningsplanen. Statskontoret konstateraratt sjukhuset föreslår anskaffning av en gammakamera med dator och bandspelarevid thoraxklinikemas kliniskt-fysiologiska laboratorium. Kostnaden förgammakameran uppges till . och datomtmstningen tUl . Vidkarolinska sjukhuset finns för laboratoriebruk installerat ett antal olika typerdatorer. En av dessa utgörs av en större central dator för gemensam användningav sjukhusets laboratorieverksamhet. Kliniskt-fysiologiska laboratoriet ärdirekt anslutet till denna centrala dator. Statskontoret föreslår därför attsjukhuset undersöker möjligheten att ansluta även gammakameran till dennacentrala dator innan särskUd datorutrustning anskaffas. Principerna för anvisandeav medel till utrustningskostnader vid sjukhuset bör tills vidareinte ändras. Jag beräknar 4,6 milj. kr. för nyinköp av utrustning tillbefintliga kliniker och avdelningar vid sjukhuset (1). Jag hemställer att Kungl. att till Karolinskasjukhuset: Utrustning, för /74 anvisa ett reservationsanslag av4 . i : Avlöningartill läkare 1971/72 Utgift 39548 857 1972/73 Anslag 40 408 000 1973/74Förslag 43 258 000 iUppsala har uppförts av staten i samarbete med läns landstingskommunför läkarutbUdningen och länssjukvården. Sjukhuset ägs av staten men drivsenligt avtal mellan staten och landstingskommunen i nära samarbete medlandstingskommunen, som lämnar driftbidrag m.m. (prop. 1951:123, 1953:161,1961:79, 1967: 105, 1968: 71). är enligt avtal även regionsjukhusför (prop. 1963: 1 bil. 7 s. 461; 1967: 105, 1969: 102).Förhandlingar om ändring av samarbetsavtalet pågår med landstingskommunen.Statens förhandlingsnämnd har anmält att över- Prop.1973:1 Bilaga 7 132 enskommelseträffats med landstingskommunen om fortsatt samarbete för drift av akademiskasjukhuset m. m. för tiden t. o. m. . Överenskommelsen har dock ännu inteprövats av Kungl. Enligt planerna för sjukhusets utbyggnad skall antaletvårdplatser ökas från f. n. omkring 1 400 till ca 1 700. 1972/73 Beräknad ändring 1973/74 Läkare 201+52 + 2 Lönekostnader 40 408 000 +11074 000' -|- 2 850 000 ' Häri ingår medelför läkartjänster m. m. för patologi och klinisk bakteriologi in. Direktionenför akademiska sjukhuset i O-alternativetinnebär en nedskärning av utgifterna under detta anslag ochdriftkostnadsanslaget (punkten G 4) med sammanlagt ca 11 milj. kr. För attåstadkomma denna utgiftsminskning måste tre vårdavdelningar med vardera 30vårdplatser stängas. Frakturkirurgiskaverksamheten kommer att flyttas från den till denortopediskt , som vid inflyttning i det nya kirurgiskablocket ökat antalet vårdplatser från 50 till 92. Frakturkirurgin är en välavgränsad subspecialitet inom ortopedisk kirurgi. För verksamheten bör entjänst som överläkare i frakturkirurgi inrättas vid den ortopediskt kirurgiskakliniken (+ . Det nya neuroblocket,som blir klart för inflyttning , innehåller lokaler förneurologi och neurokimrgi, neurofysiolo-giskt laboratorium samt hud-, ögon- ochrehabiliteringskliniker m. m. Rehabiliteringskliniken kommer dock attorganiseras först under /75. Vid inflyttningen fär denneurologiska kliniken en ökning av vårdplatsantalet från 50 tUl 69 och denneurokirurgiska kliniken från 27 tUl 57. På grund av utökningen av verksamhetenbör fr. o. m. den neurologiska kliniken tiUföras enbiträdande överläkare och tre underläkare samt den neurokirurgiska kliniken enbiträdande överläkare och fyra underläkare. Även hudkliniken ökar i neuroblocketfrån 42 till 46 vårdplatser. Direktionen föreslår med hänsyn till detta ochtill ett snabbt ökande behov av venereologisk öppen vård att en tjänst sombiträdande överläkare för den venereologiska mottagningen och en underläkartjänstinrättas vid hudkliniken 1973:1 Bilaga 7 133 1974.Kostnaden för den biträdande överläkaren kan bestridas i särskUd ordning. Vidnämnda tidpunkt bör ögonkliniken som får oförändrat 46 vårdplatser i det nyablocket men har långa väntetider inom den öppna vården och det klinisktneurofysiologiska centrallaboratoriet få förstärkning av läkarpersonalen medvardera en underläkare. Sammanlagt föreslås inrättande den 1januari 1974 av tre tjänster som biträdande överläkare och tiounderläkartjänster för verksamheten i det nya neuroblocket (kr. Den socialmedicinskainstitutionen vid har vissa rekryteringssvårigheter, somskulle undanröjas om den liksom andra sådana institutioner i landet integrerasi undervisningssjukhuset. Den bör dock inte behöva åta sig sjukvårdsuppgifter iegentlig mening. Institutionen har lokaler inom sjukhuset.Professorn i socialmedicin viduniversitetet bör bli tUlika överläkare i socialmedicin vid akademiskasjukhuset. Medel för överläkararvode bör beräknas under detta anslag. En tjänstsom biträdande överläkare bör inrättas vid institutionen i utbyte mot vissbefintlig tjänst som lärare vid ( + . Barnkimrgiskakliniken har fått ytterligare ca 15 vårdplatser samt ökade utrymmen för öppenvård i det nya blocket, vilket motiverar att kliniken får ännu en biträdandeöverläkare. Anestesiavdelningen har i det nya kirurgiska blocket fåttytterligare 24 platser för intensivvård m. m. samt större arbetsbörda genom denutökade kimrgiska verksamheten. Ännu en tjänst som biträdande överläkare bördärför inrättas vid avdelningen. Inom de nya blocken får röntgendiagnostiskaavdelningen fler laboratorier och dessutom en särskild avdelning för akut radiologim. m. inom operations- och intensivvårdsavdelnlngarna. Den neuroradiologiskaverksamheten kommer att öka inom neuroblocket. Med hänsyn härtill behöveravdelningen förstärkning med en biträdande överläkare. För större kontinuitetoch viss utvidgning vid det kliniskt fysiologiska centrallaboratoriet behövsen tjänst som biträdande överläkare vid laboratoriet ( + . Förhandlingar pågårmellan statens förhandlingsnämnd och läns landstingskommun ominrättande av ett patologiskt och ett kliniskt mikrobiologisktcentrallaboratorium vid akademiska sjukhuset. Om laboratorierna inrättas skallkostnaderna för ett antal läkartjänster och arvoden m. m. vid laboratoriernabestridas från detta anslag. minskar sjukhusets kostnader förlaboratorieundersökningar. kan också vid en integrationmellan nuvarande institutioner för patologi och klinisk mikrobiologi medsjukhusets verksamhet dra in viss personal vid institutionerna. Direktionenberäknar medel för omorganisationen, som förutsattes kunna genomföras den 1juli 1973 ( + . Allmäntjänstgöringför läkare planeras inom läns lands- Prop.1973:1 Bilaga 7 134 tingsområdebli anordnad för ca 12 läkare med läkarexamen och 69 läkare med medicinelicentiatexamen i enlighet med den nya kungörelse om tUlämpningsföreskriftertill lagen (1960: 408) om behörighet att utöva läkaryrket, som väntas träda ikraft . Vid landstingskommunens egna sjukvårdsinrättningarberäknas 6 läkare kunna fullgöra sin allmäntjänstgöring. 12 läkare bör fåförordnanden för allmäntjänstgöring vid akademiska sjukhuset under budgetåret1973/74. Tjänstgöringen inom öppen vård sker utanför sjukhuset. I akademiskasjukhusets läkaruppsättning ingår specialistkompetenta underläkare som behövsför sjukvård och undervisning. Andra underläkare måste ha förordnanden för attde skall kunna fullgöra forskarutbildning. Underläkarna vid sjukhuset kan somregel inte ersättas med allmäntjänstgörande läkare. Direktionen beräknar därförmedel för 12 underläkartjänster för ändamålet (+ . Den utökade verksamheten vid de i detföljande upptagna sjuk husenheterna motiverar härutöver enligt direktionen inrättande av dels 8 underläkartjänster, nämligen en vid envar av de medicinska, plastik kirurgiska, barnkirurgiska, barnmedicinska, thoraxkirurgiska och uro- logiska klinikerna, en vid anestesiavdelningen och en vid kvinnoklini ken, dels 13 underläkartjänster för det löpande behovet av vikarier vid tjänstledigheter, semestrar och jourkompensation samt av läkarpersonal för att genomföra arbetstidsförkortning. För kostnaderna för sistnämnda 13 underläkare finns medel redan beräknade under detta anslag (+ . Flera överläkare kan finnas vid sammaklinik med en av dem som klinikchef. Mot den bakgrunden föreslås följande. Vid var och en av de oäiniiicuiCinsKa ocn mcuicinsKa KiiniKcrnasamt ÄVinnoiCiimken bor i ut byte mot befintlig tjänst som biträdande överläkare inrättas en tjänstför överläkare med uppgift att förestå den öppna vården och ansvara för sambandet såväl mellan klinikens slutna och öppna vård som mellan den öppna vården vid kliniken och den i övriga landstingsområdet. Vi dare bör vid lungkliniken i utbyte mot en befintlig tjänst som underlä kare inrättas en överläkartjänst för samma uppgifter inom öppna vår den i vad avser lungmedicin (+62 981kr. tillstyrker direktionensförslag om inrättande av en underläkartjänst vid envar av de medicinska(njurmedicin), plastikkirurgiska, barnkirurgiska, barnmedicinska(bamkardiologi) och urologiska klinikema samt vid vardera anestesiavdelningenoch ögonkliniken. Härutöver tUlstyrks inrättande av tvåunderläkartjänster vid den neurokirurgiska kliniken och en underläkartjänst vidden neurologiska kUniken i samband med inflyttningen i det nya neuroblocket. 1973:1 Bilaga 7 135 Förslaget om ändring av en tjänst somunderläkare till överläkartjänst för öppen vård inom ramen för denlungmedicinska kliniken tUlstyrks. Styrelsen avstår frånyttrande om förslagen i vad de avser läkartjänster för allmäntjänstgöring ochför fasta vikarier m. m. samt tjänster för patologi och medicinsk mikrobiologi. Mot direktionens förslagbeträffande den socialmedicinska institutionens infogande i sjukhuset ochdärav föranledda tjänsteförändringar har styrelsen inte någon erinran. Övrigaförslag rörande läkartjänster kan styrelsen inte tillstyrka. Universitetskanslersämbetetframhåller att ämbetet föreslagit att en professur i klinisk neurofysiologiinrättas vid i med överläkaren somförste innehavare. Professuren förutsätts komma att förenas med befattning somöverläkare vid akademiska sjukhusets kliniskt neurofysiologiskacentrallaboratorium. Ämbetet anser det välmotiverat från utbildnings-och forskningssynpunkt att den socialmedicinska verksamheten ges en fastareanknytning till sjukvården. UKÄ tillstyrker att föreslagen omorganisation genomförs.Den bortfallande undervisningskapaciteten bör kompenseras genom medel förtim.arvoderad undervisning. Professurens forskningsinriktning bör förblioförändrad. Även överföringen av i Institutioner förpatologi m. m. till nyinrättade centrallaboratorier för patologi och kliniskmikrobiologi vid sjukhuset tillstyrks. Även här måste emellertid minskningen avundervisningskapaciteten kompenseras genom förstärkning av medicinskafakultetens kursanslag. Sjukvårdens ochsocialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut (Spri) tillstyrker denföreslagna omorganisationen av den socialmedicinska institutionen. Statskontoret anser attförslaget om inrättande av läkartjänster för att tillgodose behovet av vikarierm. m. är väl värt att beakta, bl. a. genom att administrationen förenklas. Statens förhandlingsnämndhar anmält att en överenskommelse träffats med länslandstingskommun om fortsatt samarbete för drift av akademiska sjukhuset m. m.Överenskommelsen, som ännu inte prövats av Kungl. Maj:t, innebär bl. a. attvissa tidigare gällande samarbetsavtal skall äga fortsatt giltighet tillutgången av . Förhandlingar om vad somskall gälla för samarbetet mellan staten och landstingskommunen fr. o. m. den 1januari 1974 avses komma att föras . I avvaktan på resultatet avhittills förda och kommande förhandlingar utgår jag vid beräkningen avmedelsbehovet un- Prop.1973:1 Bilaga 7 136 der detta anslag för /74 frånhittillsvarande avtalsgrunder. Med anledning av att denneurokirurgiska kliniken får en utökad verksamhet i det nya neuroblocket vidsjukhuset bl. a. genom att vårdplatsantalet ökar från 27 tUl 57 börkliniken få ytterligare två tjänster för läkare i underordnad ställning fr. o.m. Jag beräknar medel härför (4). Jag räknar med attallmäntjänstgöring för läkare skall kunna anordnas vid sjukhuset i enomfattning, som i stort sett svarar mot direktionens förslag.Allmäntjänstgöringen bör anordnas i samråd med (8). Vid min medelsberäkninghar jag även tagit hänsyn tUl det förslag, som föredragande statsrådet senaredenna dag kommer att lägga fram vid sin anmälan av anslag under åttondehuvudtiteln för /74 till Medicinska fakulteterna m. m.:Avlöningar till lärarpersonal om inrättande av en professur iklinisk neurofysiologi vid i , vilken skall vara förenadmed överläkartjänst vid akademiska sjukhusets kliniskt neurofysiologiskacentrallaboratorium. Som förste innehavare av professuren kommer att föreslåsöverläkaren vid centrallaboratoriet, docenten . Jag har därförberäknat medel till visst överläkararvode i stället för till nuvarandelönekostnad för överläkartjänsten. Med hänvisning tillsammanställningen beräknar jag anslaget till . Jag hemställer att Kungl. att till i Uppsala:Avlöningar till läkare för 1971/72 Utgift 17225 479 1972/73 Anslag 15 300 000 1973/74Förslag 29 880 000 Från anslaget bekostasstatens andel av driftkostnaderna bortsett från läkarlöner och vissautrustningskostnader vid akademiska sjukhuset i . Enligt avtal medUppsala läns landsting angående samarbete för driften av akademiska sjukhuseterlägger ersättning till staten, motsvarande en på visst sättberäknad kostnad för sjuka från län (prop. 1951: 123, 1953: 161, 1967:105 och 1968: 71). Beträffande s. k. löpande utmstningsanskaffning skalllandstingets kostnadsandel beräknas enligt en formel, som innebär, attlandstinget svarar 1973:1 Bilaga 7 137 för av kostnaderna. medvissa tillägg gäller enhgt en överenskommelse, som anmälts av statensförhandlingsnämnd men ännu inte godkänts, till utgången av . Beräknad ändring 1973/74 Bidrag tUl driftkostnader enligt avtal Bidrag tUl löpande anskaffning av utrustning Sjukvård åt mindre bemedlade från ort utom län Hyreskostnader 2 855 000' 10 000 9 948 000 + 9 857 000 + 245 000» -f 6 267 000 + 16 369 000 -f 8 313 000 + 6 267 000 + 14 580 000 'Motsvarande en beslutad utrustningsram för /73 om . ' Motsvarande en utrustningsram för budgetåret1973/74 om 5 OOOOOO kr. Direktionen för akademiska sjukhuset i Bortsett från läkarnafinns f. n. 2 757 tjänster vid akademiska sjukhuset. Direktionen föreslår attca 136 nya tjänster inrättas, motsvarande en lönekostnad av . Bl.a. föreslås på grundval av ett förslag om ny organisation av sjukhusetsadministration m. m. inrättande av nya tjänster för sjukhusdirektör ochchefsläkare (med halvtidstjänstgöring). Hämtöver beräknas 2,5 milj. kr. förpersonal vid patologiska och bakteriologiska sjukhuslaboratorier, vilka intevarit inordnade i sjukhuset. Arbetsgivaravgift med 4o/o av lönesumman för /74 har inräknats. Utgifterna för löner tillannan personal än läkare vid sjukhuset beräknas sammanfattningsvis stiga från102 . för /73 till .