prop · FW0316 · 1973-12-31 00:00:00 — Kungl.Majrts proposition nr 1973 Prop. Kungl.Majrts proposition med förslag till samordning av civil och militärläkemedelsförsörjning m. m.; given . Maj:t vill härmed, under åberopande avbilagda utdrag av statsrådsprotokollet över soclalärenden, föreslå riksdagenatt bifalla de förslag om vars avlåtande till föredragande departementschefenhemställt, I propositionen föreslås att den särskilda mUitäraapoteksorganisationen skall upphöra och att dess uppgifter förs över påapoteksbolaget. Syftet med åtgärderna är att samordna och effektivisera decivila och militära resurserna på läkemedelsområdet. Förslaget Innebär attmUitär-apoteket och dess tre fUlalapotek Inordnas i apoteksbolaget. Vidare föreslåsatt driften vid krigsmaktens beredskapsförråd av läkemedel övertas avapoteksbolaget och knyts till lämpliga apotek. Omorganisationen föreslås bilgenomförd , Utdragav protokollet över socialärenden, hållet inför Hans Maj:t Konungen istatsrådet på . Närvarande:statsministern , ministern för utrikes ärendena , statsrådenSTRÄNG, , , , , , , ,, , , , , , , Chefen för , statsrådet ,anmäler efter gemensam beredning med statsrådets övriga ledamöter fråga om samordningav civil och militär läkemedelsförsörjning m. m. och anför. Kungl, Maj:t bemyndigade styrelsenför apoteksbolaget att I samråd med , överbefälhavaren,försvarets sjukvårdsstyrelse, mllltärapoteket och andra berörda myndigheter utredaoch lägga fram förslag om lämpliga former för samordning av civil och militärläkemedelsförsörjning. Utredningen skulle därvid särskilt beakta behovet av eneffektiv total beredskap på läkemedelsområdet. Styrelsen för apoteksbolaget överlämnade den 11oktober 1972 betänkandet Samordning av civil och mUitär läkemedelsförsörjning.Utredningen har verkstäUts av en särskUt tUlsatt kommitté som arbetat underbenämningen av civil och militär läkemedelsförsörjning(), Remissyttranden över betänkandet har avgetts av överbefälhavaren(), försvarets civilförvaltning, försvarets sjukvårdsstyrelse, försvaretsforskningsanstalt (FOA), civllförsvarsstyrelsen, ,försvarets personalnämnd, , statens bakteriologiska laboratorium(SBL), statens personalnämnd (SPN), universltets-kanslersämbetet (UKÄ),lantbruksstyrelsen, , överstyrelsen för ekonomisktförsvar (ÖEF), direktionen för karoUnska sjukhuset (KS), statensveterinärmedicinska anstaU, länsstyrelserna I och ,och läns landstingskommuner, sjukvårdens ochsocialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut (Spri), , akademikers centralorganisation (), (), (), . , ()samt industrier (RUFl), Apoteksbolagets verksamhet regleras genom avtalmellan staten och bolaget. Enligt avtalet skall bolaget bl, a, svara för att engod läkemedelsförsörjning upprätthålls I landet. Apoteksbolagetomfattar 635 apotek (Inkl, 18 sjukhusapotek), I detaljdistributionen Ingårhäratöver 721 läkemedelsförråd, knutna till vissa apotek, och 1 337 enklareutlämnlngsställen. Personalenutgörs av I avrandade tal 800 apotekare, 2 600 receptarler och 8 100apotekstekniker, sammanlagt 11 500 personer. Inemot hälften av personalenutgörs av deltidsanställda. Apotekensförsäljning till allmänhet mot recept uppgick till 888,9 milj,kr, och utan recept tUl 254,4 milj, kr. Försäljningen till sjukhus ochkommunala sjukhusapotek uppgick under till 208,4 milj, kr.Apoteksbolagets sammanlagda omsättning uppgick till drygt 1 350milj, kr. Militärapoteket,förrådsorganisationen m. m. Mllltärapoteket tillkom som centralt statsapotekför försvaret är 1940 och har försvarets sjukvårdsstyrelse som chefsmyndighet.Det ansågs inte betryggande att helt vara hänvisad till utfästelser fränenskilda apoteksinnehavare för att tillgodose ett sä betydelsefullt Intressesom försvarsväsendets läkemedelsförsörjning. omfattar fömtom moderapoteketvid sjukhuset i tre fUlalapotek, varav ett I ochtvå I , Mllltärapoteket är krigsmaktens centrala organ för dess läkemedelsförsörjningsamt läkemedelscentral för vissa militära enheter. Vid mllltärapoteket med dessfilialapotek samt de centrala och regionala beredskapsförråden äger så gott somhela läkemedelshanteringen inom krigsmakten rum. Det åligger militärapoteketatt anskaffa de läkemedel, som erfordras för att genomföra anbefalldberedskapslagring inom krigsmakten. Urvalet av läkemedel för krigsförbandenfastställs av försvarets sjukvårdsstyrelse på förslag från mUitärapoteketApoteket svarar även för viss läkemedelsberedning. Militärapoteket har egentillverkning av bl. a. spolvätskor, Infuslonslös-ningar, injektlonslösnlngar,salvor, reagenser, extemporeberednlngar m. m. En viss samordning avberedningsverksamheten har ägt rum mellan mUitärapoteket, ochapoteksbolaget. I fråga om vissa sterila lösningar är mllltärapoteket numeraefter överenskommelse med apoteksbolaget centraltlllverkare för landet. Försökmed och undersökningar av läkemedel och läkemedelsberedningar, som är lämpligaför krigsmakten, utförs genom försorg. Militärapoteketi är sjukhusapotek åt sjukhuset. Filialapoteketi och ett av filialapoteken I är sjukhusapotek åt centrallasarettenpå resp. orter. MlUtärapotekets återstående filialapotek i betjänarde militära sjulcvårdslnrättnlngarna på orten. De militära apotekensförsäljning till civila sjukvårdsinrättningar uppgick tiU ca 15 mUj,kr. Verksamheten regleras i huvudsak genom kontrakt mellan militärapoteket ochvederbörande sjukvårdshuvudman eller sjukhusledning. Vid samtliga militärasjukhusapotek sker även försäljning över disk till allmänheten. Värdet av dennaförsäljning redovisades tiU närmare 4,8 mUj, kr, MUitärapoteket i svarar också förutlandssändnlngar av läkemedel för vissa hjälporganisationers räkning.Leveransvärdet varierar i regel mellan 500 000 och 1 milj. kr. Leveranserna av läkemedel för daglig sjukvård åt värnpliktigavid krigsmaktens fredsförband sker i huvudsak från den militära apoteks-ochförrådsorganisationen. Militärapotekets distributionsenhet vid Åkers Krutbrukbetjänar huvuddelen av förbanden i landet, Fillalapoteket i svarar förläkemedelsleveranserna till förbanden I övre , medan ett avfilialapoteken i täcker behovet av läkemedel för daglig sjukvård ätvärnpliktiga vid så gott som alla förband Inom Södra militärområdet. Värdet avdenna försäljning uppgick till drygt 6 milj, kr. Omsättning av beredskapsläkemedel sker I sambandmed de militära apotekens leveranser främst till sjukhuset,centrallasaretten I och samt sjukavdelnlngarna vidkrigsmaktens fredsförband. MUltärapotekets omsättningsförsäljning avberedskapsläkemedel uppgick tUl ca 4 mUj. MUltärapotekets totala försäljning av läkemedel ochnärstående varor uppgick till omkring 32 milj. kr. Den militära förrådsorganisationen försjukvårdsmaterid och läkemedel tillkom , Den består av fem centralaläkemeddsförråd och tolv läkemeddscentraler på olika platser i landet. Decentrala läkemedelsförråden utgör delar av de centrala sjukvårdsförråden, därockså sjukvårdsmaterid lagerhålls för Icrlgsmaktens räkning. Dessa förråd hartill uppgift att ta emot lagra, omsätta och lämna ut läkemedel m, m. förkrigsmaktens behov. Förråden lyder under försvarets sjukvårdsstyrelse. Vid decentrala läkemeddsförräden, ett inom varje militärområde utom det södra,lagerhålls krigsmaktens ersättningsutrustning av läkemedel, främst I form avråvaror och halvfabrikat Vid de tolv läkemedelscentralerna förvaras främst deläkemedel som krigsmaktens förband skall utrustas med vid mobUiserlng.Verksamheten vid läkemedelscentralerna omfattar I varierande omfattning ocksåleveranser av läkemedel för daglig sjukvård till vissa förbandssjukvärdsavdelnlngar. Från läkemedelscentralerna har I aUmänhet lagts utläkemedel i lokala mobiliseringsförråd. Totala antalet lokala förråd uppgår tlUca 100. Spridningentill lokala mobUlserlngsförråd har genomförts för att tUlgodose de militäramyndigheternas behov. Även vid Åkers Kmtbmk lagerhålls ett visstutrustningsbehov av beredskapsläkemedel. Distribution av nya och omfördelningav befintliga läkemedel meUan förråden sker i regel genom distributionsenhetenvid Åkers Krutbruk, Underlag för verksamheten vid läkemeddscentralema erhållsfrån mobUlserlngs-myndigheterna. Lagerredovisningen sker i huvudsak genommilitärapotekets försorg med hjälp av ADB-teknik. Den farmacevtiska tillsynen av krigsmaktensberedskapslager tUlkommer mllltärapoteket förläkemeddscentralema har det farmacevtiska ansvaret för beredskapsläkemedel somlämnats ut tUl mobUlserlngsmyndlgheterna. Kassation, utgallrlng, ompacknlngeUer omsignering av läkemeddsförpacknlngar ankommer pä personal antingen fränmUitärapoteket eller från vederbörande läkemedelscentral. Personalen inom det miUtära apoteksväsendet och denmUitära förrådsorganisationen uppgick tiU 205 anställda,fördelade på 36 apotekare, 30 receptarler och 139 övriga anstäUda. För ett30-tal anstäUda vid i gäller samma anstäUnlngs-vUlkorsom för personalen inom apoteksbolaget. Enligt gällande planläggning förläkemedelsförsörjningen i krig skaU vid mobUiserlng s. k. centralapotekupprättas. Dessa skall svara för framställning av vissa tablettsorter, salvorm. m. för krigsmaktens behov. Råvaror för detta ändamål lagras vid krigsmaktenscentrala läkemedelsförråd. Centralapoteken skall I första hand bemannas medpersonal och förses med utmstning från mUitärapoteket. har huvudansvaret för den hälso-och sjukvårdande verksamhet som bedrivs av annan än krigsmakten eUerdvUförsvaret Styrelsen har i sin instmktion ålagts att planlägga utnyttjandetav landets tillgångar I fråga om läkemedel och sjukvårdsmaterid samt att biträdaöverstyrelsen för ekonomiskt försvar vid handläggningen av försörjningsfrågorpå hälso- och sjukvärdens område. Civila ledningsorgan på central nivå är vidarecivllförsvarsstyrelsen, lantbmksstyrelsen, , , SBL ochstatens veterinärmedicinska anstalt. Det åligger bl, a,att anskaffa läkemedel för civilförsvarets behov och ha uppsikt över förvaringenav dessa läkemedel, CivUförsvarsenheternas läkemedelsutmst-nlng läggs upplänsvis i vissa av apoteksbolagets apotek. Genom överstyrelsens försorg genomförs åtgärder föratt säkerställa läkemedelsproduktlonen under krig eller avspärmlng bl. a, iform av en omfattande lagerhållning av läkemedelssubstanser och råvaror. Av betydelseför läkemedelsförsörjningen är också överstyrelsens uppgifter i tl 1973.1 saml. Uppgifterna berör bl, a, apoteksväsendet,droghandeln och läkemedelsindustrin. Omsättningen av beredskapslager somhandhas av överstyrelsen sker genom medverkan av läkemedelsindustrin,läkemedelsgrosshandeln och apoteksväsendet. SBL och statens veterinärmedicinskaanstalt genomför bl, a, beredskapslagerhållning av bakteriologiska preparatsamt svarar för omsättningen av dessa. Inom den mUitära sektom har ÖB ochförsvarsgrenscheferna det högsta funktionella ansvaret förläkemedelsförsörjningen. Andra mUltära ledningsorgan är försvarets sjukvårdsstyrelse,chefen för försvarets me-dlcinalkår och . ÖB, som under Kungl, Maj:t har ledningen av ochuppsikten över krigsmakten, meddelar bl.a, direktiv för försvaretssjukvårdsstyrelses verksamhet. På läkemedelsområdet Innebär detta att ÖBfastställer be-redskapslagrlngens omfattning, centrala förrådens placering,fördelningen av ersättningsförnödenheter mellan centrala förråd m, rn, ÖB harinte tillgång till farmacevtisk sakkunskap. Medverkan lämnas avmi-litänipoteket i regel genom försvarets sjukvårdsstyrelse. Försvarsgrenscheferna leder denförbandsproducerande verksamheten inom egen försvarsgren. De äger mot bakgmndav sitt ansvar för förbandsproduktionen meddela försvarets sjukvårdsstyrelseanvisningar rörande den närmare utformningen av styrelsens verksamhet. På läkemedelsområdetInnebär försvarsgrenschefemas ansvar bl, a, att de ger närmare anvisningar omden läkemedelsutmstnlng med vilken de olika krigsförbanden skall förses. är fackmyndighet förkrigsmaktens hälso-och sjukvård och central förvaltningsmyndighet försjukvårdsförvaltningen inom krigsmakten. är chefsmyndighet förbl, a, mllltärapoteket, de centrala sjukvårdsförråden och krigsmaktens läkemedelscentraler,Läkemedelsförvaltnlngen genomförs för försvarets sjukvårdsstyrelses räkning iallt väsentligt av mllltärapoteket, Farmacevtisk sakkunskap Ingår Inte istyrelsens organisation, MUitärapoteket biträder därför sjukvårdsstyrelsen Idess arbete med att planlägga och förbereda försörjningen med läkemedel Inomkrigsmakten. Vissa ärenden rörande mllltärapoteket avgörs av försvaretssjukvårdsstyrelse, nämligen viktigare författningsfrågor, viktigare frågor omorganisation, anslagsframställningar m, m. Samverkan i krlgsplanläggnlngen påläkemedelsområdet äger bl, a, rum inom beredskapsråd, därtotalförsvarsmyndlgheter-na och sjukvårdshuvudmännen är representerade, Icentral instans har myndighetema fördjupat samarbetet I särskilda avmyndigheterna or- Av betydelse är här den s. k. samarbetsdele-gationen. Dennaarbetar på totalförsvarsbasis med bl, a. planering av reservfabriker förläkemedelsindustrins krigsproduktion, läkemedelsindustrins råvamförsörjningoch beredskapssjukhusens läkemedelsbehov. Kommittén anser det sannolikt att väsentligafördelar kan vinnas, om förbanden hänvisas till apotek I orten för att fåläkemedel för den dagliga sjukvården. Bl, a, skulle ett relativt omständligtoch tidsödande beställnings- och transportförfarande liksom en vissdubbelorganisation i förråds- och distributionstjänsten kunna undvikas,LagerhåUningens omfattning vid förbanden torde också kunna minska genom tätareinköp. Medhänsyn till att den totala omfattningen av mllitärapotekets leveranser tillförbandens sjukavdelningar endast uppgick till ca 6,2 milj. kr, blUrbelastningsökningen vid de enskUda apoteken I regel av marginell karaktär.Flertalet apotek har såvitt kommittén kan bedöma möjlighet att utanpersonalförstärkning ta över läkemeddsservlcen tUl förbanden. Kommitténföreslår således, att krigsmaktens fredsförband hänvisas till apoteksbolagetsapotek för att erhålla läkemedel för daglig sjukvård. Likaså finner kommitténdet lämpligt att även anskaffningen av beredskapsläkemedel för försvaretgenomförs av apoteksbolaget. Därmed kan all anskaffning av färdiga läkemedel förkrigsmaktens räkning samordnas i bolagets regi. k. centralapoteken ansågs vid sin tillkomst nödvändiga för att tryggatillgången på läkemedel Inom den militära sjukvårdsorganisationen. Sedanmllitärapotekets ratlnproduktlon för mUltära ändamål lagts ned har basen förtlUverknlngen vid centralapoteken försvunnit. föreslår därför attdessa utgår ur krigsorganisationen samt förutsätter att bortfallet kompenserasgenom ökad lagerhållning av färdigvaror. Om centralapoteken utgär ur krigsmaktenskrigsorganisation, kan beståndet av läkemedelssubstanser m. m. som Ihuvudsak är upplagda 1 de centrala läkemedelsförråden föras över till de lagersom handhas av ÖEF. Kommittén föreslår att mllltärapoteket och dessfUlalapotek upphöi som militära organ och inordnas som sjukhusapotek iapoteksbolaget Enligt kommittén kan med säkerhet en viss dubbdorganlsatlon undvikas,om den militära sjuldiusapoteksrörelsen överförs till apoteksbo- laget.Detta bör i vart fall kunna medföra möjligheter till personalbesparingaroch andra ratlonallserlngsåtgärder bl. a. genom en centralisering av vissamtiner till apoteksbolagets centrala förvaltning. Det är enligt kommitténs uppfattning viktigt, attdet samarbete mellan medicin och farmaci som existerat sedan mer än 30 är vidkarolinska sjukhuset ytterligare utvecklas och fördjupas. Om mUitärapoteketöverförs tUl apoteksbolaget är det angeläget att de vid befintligaforslcnlngsresursema m. m. tas tUl vara och utvecklas inom den vidare ram somapoteksbolaget erbjuder. Dessa resurser bör därvid hållas tUlgängliga även förkrigsmaktens forsknmgsbehov m, m, på läkemedelsområdet. Förrådsbållningav beredskapsläkemedel för krigsmaktens behov För att möjUggöra en bättre hantering ochomsättning av läkemedlen bör en Integrering ske med den civila sektornsläkemedelsförsörjning. Kommittén föreslår därför att apoteksbolaget åtar sigförrädshåUnlng-en m,m, vid krigsmaktens läkemedelscentraler och centrala läkemedelsförråd.Kommittén förordar en anknytning av läkemedelscentralerna tUl apotek I lildietmed den ordning som råder vid i , där sjukhusapoteketäven är läkemedelscentral. En lokalmässig anknytning som i är emellertidenligt kommitténs uppfattning inte nödvändig. Läkemedelscentralerna bör iförsta hand knytas till sädana apotek som även har att svara för leveranser avläkemedel för dagUg sjukvård vid fredsförband. Härigenom kan förbandens fredskonsumtionav läkemedel utnyttjas för omsättning av beredskapslagren. Kommitténframhåller vidare, att starka skäl talar för att apoteksbolaget för demilitära myndigheternas räkning även åtar sig förrådshållningen m. m, av deläkemedel, som läggs upp I de centrala läkemedelsförråden. Därvid börmöjUgheten att anknyta dessa till lämpligt belägna apotek tas till vara.Kommittén räknar för sin del med att förrådens lokalisering åtminstone t,v,kommer att behållas. Det föreslagna förrädshållnlngssystemet skulleenligt kommittén Innebära ökade möjUgheter att åstadkomma erforderligomsättning av krigsmaktens beredskapsläkemedel, att genomföra nödvändigapreparatindragningar m. m. samt att öka utläggningen till och spridningen avlokala mobiliseringsförråd. Systemet skulle även medföra att förestån-darskapetför beredskapsförräd av läkemedel blir en ordinarie uppgift inom apoteksbolagetför vederbörande apotekschef. Ett särskilt distributionssystem för atttillgodose de miUtära läkemedelsförrådens behov av läkemedel erfordras då intelängre, utan apotekschefen kan genomföra sambestäUnlng av krigsläkemedel ochläkemedel för den normala försäljningen. SärskUt buffertförråd för utjämningmellan de olika läkemedelscentralerna skuUe heller inte behövas. enligtkommittén att de önskvärda personalförstärkningarna vid de militäraläkemeddscentralema Inte i full utsträckning blir nödvändiga. framhåller att förslaget rörandeförrädshållningen av krigsmaktens beredskapsläkemedel inte innebär att demUltära myndigheternas ansvar för sjukvården mbbas. Enligt kommitténs förslag kommer viktigaförsvarsförberedelser på läkemedelsområdet att åvila apoteksbolaget.MUltärapotekets nuvarande funktioner fördelas på försvarets sjukvårdsstyrelseoch apoteksbolaget, varvid bolaget närmast åtar sig de verkställandeuppgifterna rörande anskaffning, förrådshällnlng och omsättning m. m. avläkemedel som är avsedda att användas inom den militära sjukvården. Den miUtäraapoteks- och förrådsorganisationen förs över tUl bolaget. Apoteksbolaget börenligt kommittén också biträda försvarets sjukvårdsstyrelse och övrigatotalförsvarsmyndlgheter i fråga om mobUlserlngs- och krlgs-planläggnlng. Vad gäller de direkta försvarsförberedelserna anserkommittén att nu gällande organisation inom apoteksbolagets huvudkontor i storutsträckning kan utnyttjas. För att samordna handläggningen av försvarsärendenInom bolaget bör emellertid enligt kommitténs mening en central försvarsenhetetableras inom huvudkontoret. Denna enhet bör ha tillgång tUlmllltärfarmacevtlsk sakkunskap och få ställning som stabsorgan direkt underverkställande direktören. Försvarets sjukvårdsstyrelses uppgifter rörandeläkemedelsförvaltningen Inom krigsmakten är i huvudsak delegerade tillmUitärapoteket, Om utgår ur krigsmaktens organisation måste vissauppgifter, som åvilar och som Inte lämpligen kan överföras på organinom den clvUa sektorn, återgå till försvarets sjukvårdsstyrelse. Styrelsensaknar emeUertid farmacevtisk expertis, varför kommittén fuiner det nödvändigtatt försvarets sjukvårdsstyrelse får tUlgång till sådan expertis. Enfarmacevtisk enhet bör sålunda enligt kommitténs mening tillföras styrelsen. Kommittén framhäller att förslaget uite berörförsvarets sjukvårdsstyrelses StäUning som fackmyndighet för hälso- ochsjukvården Inom krigsmakten och som central förvaltningsmyndighet. ÄmbetsverketbehåUer därmed sitt övergripande ansvar för krigsmaktens läkemedelsförsörjningsåväl I fred som krig. Förhållandet mellan försvarets sjukvårdsstyrelse å enasidan samt ÖB och försvarsgrenscheferna å den andra sidan förändras inteheller. Vid handläggning av ärenden som gällerläkemedelsförsörjnuigen I krig eller i övrigt hänger samman med beredskapen påläkemedelsom- rådetbör enligt kommitténs mening representant för apoteksbolaget isocialstyrelsens beredskapsråd och I centrala sjukvårdslednlngen i krig. Kommittén understryker behovet av en kontinuerlig,permanent samverkan på läkemedelsförsörjningens område av den typ som ägerrum inom den s. k. samarbetsdelegationen. Av den anledningen har kommitténövervägt, om inte ett fast samarbetsorgan bör inrättas. Av olika skäl anseremellertid kommittén att denna utväg inte bör tiUgrl-pas. Det är enligtkommitténs mening tUlräckligt att I instmktion ta in enföreskrift om att styrelsen skall svara för att kontinuerlig samverkan rörandeförsvarsförberedelserna på läkemedelsområdet upprätthälls inom totalförsvaret. Kommitténs förslag Innebär att leveranserna avläkemedel tUl mUl-tärapotekets nuvarande civila och mUitära kunder kommer att Ihuvudsak ske från apoteksbolagets läkemedelslager. Med hänsyn till leveransernasart m, m. bör det enligt kommittén vara möjligt för apoteksbolaget att vidleveranser av läkemedel till krigsmaktens fredsförband och beredskapslagertiUämpa de gmnder för prissättningen som gäUer vid motsvarandesjukhusleveranser. Försäljning i omsättningssyfte från krigsmaktensberedskapslager av läkemedel bör ske tUl marknadsmässiga priser. Med hänsyn till de avtal som gäller för apoteksbolagetssjukhusleveranser kommer därför enligt bedömning inte någraväsentiiga förändringar I kostnadsbelastnlngen att uppkomma vare sig förapotekets civila eller mlltära kunder. Kommittén pekar här på möjligheternatill Inte oväsentliga rationaliseringar med åtföljande kostnadsbesparingarInom den nuvarande militära apoteks- och distributionsorganisationen. Vid ett eventuellt övertagande av mllltärapoteketoch dess filial-apotek anser kommittén att bolaget från staten bör inlösa delsbefintligt fredslager av läkemedel och närstående varor m, m,, dels apotekensinventarier, och dels utrustning och andra Inventarier i läkemedelscentralerm, m. Värdet av varulagret beräknar kommittén till ca 6 mUj, kr. ochbraksvärdet av inventarierna vid apoteken och förråden till sammanlagt ca 1mUj. Äganderätten till läkemedlen i beredskapsförrä-den, vars värdeberäknas till 15 mUj, kr,, anser kommittén alltjämt bör tUlkomma krigsmakten. För tjänster som apoteksbolaget åtar sig att utföraför försvarsmyndigheternas räkning kommer bolaget att belastas med direkta ochindirekta kostnader. Enligt kommittén bör apoteksbolaget avförsvars-myndigheterna erhåUa full täckning för direkta kostnader jämte ett procentuellttillägg för de indirekta kostnaderna. Förhällandet mellan bolaget ochmyndigheterna bör ordnas som ett leverantör/kundförhållande. Avtal,författningar m. m. Apoteksbolagets åtaganden att utföra vissaförsvarsförberedelser, som instraktlonsmässlgt ankommer på de centralaförvaltningsmyndigheterna försvarets sjukvårdsstyrelse, ochcivllförsvarsstyrelsen, föresläs av bil fastställda i avtalmellan staten och apoteksbolaget. Även förhållandet mellan bolaget och berördacentrala, regionala och lokala myndigheter bör regleras i avtalet Avtalet börockså ange grunder för prissättningen vid leveranser av läkemedel tUlkrigsmaktens fredsförband för daglig sjukvård åt värnpliktiga och till beredskapslagrenav läkemedel. Kommitténanser att avtalstidens längd bör avpassas så att den fulla effekten avföreslagen samordning av försvarsförberedelserna på läkemedelsområdet kanufläsas. Avtalsperioden bör enligt kommittén inte understiga . Kommitténframhåller att vissa ändringar måste göras I gäUande avtal mellan staten ochapoteksbolaget om bolagets verksamhet samt i vissa författningar,myndighetsinstruktioner m, m.