prop · FW0384 · 1973-12-31 00:00:00 — Majrts proposition nr 84 1973 Prop. Maj:ts proposition till angående särskildstudiegång för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare m. m.; givenStockholms slott . Kungl, Maj:t vill härmed, under åberopande av bilagdautdrag av statsrådsprotokollet över utbildningsärenden, föreslå attbifalla de förslag om vars aviåtande till föredragande departementschefenhemställt, I propositionen framläggs förslag till en särskildstudiegång om tre terminer för grundutbildning tiU sjuksköterska/sjukskötareför de elever som genomgått den tvååriga vårdlinjens gren för hälso- ochsjukvård samt åldringsvård eller gren för psykiatrisk vård. Utformningen m, m, av den särskilda studiegången ärprovisorisk i avvaktan på stäUningstagandet till aviserat förslag årsulbildningsutredning om bl, a, sjuksköterskeutbildningen. För antagning till den föreslagna utbildningen ställs ejnågot absolut krav på yrkespraktik. Dock föreslås att viss yrkesverksamhet inomhälso- och sjukvård eller åldringsvård skall fullgöras innan utbildningen kananses vara avslutad. Yrkesverksamheten föreslås omfatta . Statsbidrag till utbildningen föreslås utgå med sammabelopp för termin och med tUlämpning i övrigt av samma bestämmelser som förgrundutbildning lill sjuksköterska/sjukskötare om fem terminer, I propositionen framhålls att dimensioneringen av den nuföreslagna utbildningen måste ske under beaktande av redan pågående eller planeradsjuksköterskeutbildning av olika längd. Utdragav protokollet över utbildningsärenden, hållet inför Hans Maj:t Konungen istatsrådet på . Närvarande:statsministern , statsråden , , , , ,, , , , , , , , . Chefenför , statsrådet , anmäler efter gemensamberedning med statsrådets övriga ledamöter fråga angående särskild studiegångför grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare m. m. och anför. Pågymnasieskolans tvååriga vårdlinje började utbildningen /72, Deförsta eleverna kommer att ha slutfört denna med utgången av vårtermin 1973 (prop,1968: 140, SU 1968: 195, rskr 1968: 404), I skrivelse den 12februari 1973 har () lagt fram ett provisoriskt förslagom särskild studiegång för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare förden som genomgått gymnasieskolans vårdlinje, grenen för hälso- och sjukvårdsamt åldringsvård eller grenen för psykiatrisk vård. Vidärendets beredning i Kungl, har överläggningar ägt rum med SÖ,och de förbund och organisationer som närmast berörs avreformen. Pågrundval av förslag av sjuksköterskeutredning i betänkandet (SOU1964:45) Sjukskölerskeulbildningen I, Grundutbildning har fr, o, m, den 1januari 1966 en ny studieordning för blivande sjuksköterskor/sjukskötaregenomförts enligt beslut av riksdag (prop, 1965: 161, SU 1965: 181, rskr1965: 430), Grundutbildninglill sjuksköterska/sjukskötare bedrivs f, n, vid 33 skolor, varav 24 ärintegrerade med gymnasieskolans vårdlinje, I avvaktan på kommunaliseringbedrivs utbildning med statliga bidrag även vid vissa enskildasjuksköterskeskolor. Enligtpropositionens av godtagna riktlinjer, omfattar sjukskölerskeulbildningendels en brett upplagd, för alla sjuksköterskor/ sjukskötare gemensamutbildning, grundutbildning, dels vidareutbildning för speciella uppgifter.Grundutbildningen leder på fem terminer fram till legitimation. Fördem som genomgått utbildning till undersköterska eUer till skötare ipsykiatrisk vård infördes resp, avkortade studiegångar för grundutbUdningtill sjuksköterska/sjukskötare. Dessa utbUdningar, som kan erhållas vidfjorton skolor, omfattar tre terminer, varvid den första terminen omfattarhögst och de två övriga vardera. Enligtbeslut av riksdag (prop, 1968: 66, SU 1968: 108, rskr 1968: 259)anordnas vidareutbildning av sjuksköterskor/sjukskötare, 1* 1973. 1973: 84 4 SjuksköterskeutbUdningenskall enligt beslut tillhöra kompentensområde. Förantagning tiU utbildningen fordras utöver betyg från att vidlärokursens början ha fyllt , vara fri från sjukdom och handikapp sommedför olämphghet för den verksamhet utbildningen avser samt ha skolkunskaper ivissa ämnen. Förantagning till de avkortade studiegångarna gäller utöver krav pä fullgjordskolplikt och godtagbart friskintyg att sökanden uppfyller de för tillträde tUlden ordinarie studiegången gällande kraven på skolkunskaper i vissa ämnen. Förundersköterskor gäller att de före den avkortade studiegången skall hatjänstgjort såsom undersköterska , varav inompsykiatrisk vård och på operationsavdelning om sådan tjänstgöringinte ingått i utbildningen. För skötare i psykiatrisk vård gäller att sökandenlikaledes före antagning till den avkortade studiegången skall ha tjänstgjortpå avdelning av kimrgisk karaktär minst , varav på kirurgiskmottagning. Efter prövning i varje särskilt fall får SÖ medge sökande rätt attdelvis fullgöra den föreskrivna praktiken under ferier meUan terminerna ellerefter utbildningen. Avgångsbetyg får dock ej utfärdas förrän praktiken i sinhelhet fullgjorts, Iprop, 1965: 161 föreslog dåvarande departementschefen att statsbidrag skulleutgå till driftkostnaderna för grundutbildningen i form av ett schablonbeloppper gmpp om 15 elever och termin. Beloppet justeras med hänsyn tillvissa förändringar i lönenivån. /74 beräknas det uppgå till . Förde avkortade studiegångarna utgår statsbidrag med samma belopp för termin somför grundutbUdningen om fem terminer. Statsbidragutgår även tUl anskaffande av skollokaler, elevhem och första uppsättningenstadigvarande undervisningsmateriel. Tillenskild sjuksköterskeskola utgår statsbidrag med belopp, som Kungl, Maj:t ivarje särskilt fall bestämmer. Utbildningenpå gymnasieskolans vårdlinje som bedrivs under primärkommunalt ellerlandstingskommunalt huvudmannaskap är tvåårig. i årskurs 1 delasvårdlinjen på en gren för hälso- och sjukvård samt åldringsvård och en grenför barna- och ungdomsvård, I årskurs 2 tillkommer dessutom en gren förpsykiatrisk vård. Prop.1973: 84 5 förbarna- och ungdomsvård kan i årskurs 2 inrättas en variant för barnsjukvård.Den teoretiska undervisningen varvas med vårdpraklik som i både årskurs 1 ochårskurs 2 varar . har ca 10 000 elever antagils till gymnasieskolansvårdlinje, varav på gren för hälso- och sjukvård samt åldringsvård 3 /72 och 4 072 /73, /74 beräknas ett intag om ca 6 100 elever till vårdlinjen. SÖräknar med en fortsatt ökning av intagningskapacileten. 4 förslag om särskild studiegång förgrundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare AvSÖ:s skrivelse framgår alt SÖ först avsett att föreslå en gemensam studiegångför dels elever som genomgått vårdlinjens gren för hälso-och sjukvård samtåldringsvård eller gren för psykiatrisk vård, dels undersköterskor, delsskötare i psykiatrisk vård. Utbildningen avsågs omfatta tre terminer. Förantagning till utbildningen räknade man med krav på viss yrkeserfarenhet.Remissbehandlingen, varvid yttrande avgavs av socialstyrelsen.Landstingsförbundet, . samt Svenska hälso- och sjukvårdens tjänstemannaförbund,visade emellertid att det var svårt att vinna anslutning lill förslaget frånalla berörda parter, SÖ har därför begränsatsig till alt framlägga förslag till en provisorisk studiegång för enbartelever från vårdlinjens gren för hälso- och sjukvård samt åldringsvård ellergren för psykiatrisk vård. Som skäl anger SÖ bl, a, att 1968 årsutbildningsutrednings (U 68:s) aviserade förslag angående eftergymnasialavårdutbildningar bör avvaktas. Dettaförslag torde enligt SÖ medföra en omarbetning av SjuksköterskeutbUdningen idess helhet, SÖ:s förslag till läroplanför särskild studiegång innebär att eleverna följer terminerna 3, 4 och 5 iden reguljära femterminsulbildningen av grundutbildning tillsjuksköterska/sjukskötare. Förslaget förutsätter ett läsår som omfattar 42veckor. En viss avvikelse från sistnämnda utbildning är dock att totalt 55timmars undervisning tillkommer i vissa ämnen, vilket medför motsvarandesänkning av antalet timmar i klinisk praktik i syfte att bibehålla nuvarandeutbildningsmål. Ett utbyte av liknande slag förekommer i gällande läroplan föravkortad studiegång för grundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare. Tillbelysning av SÖ:s förslag lämnas här en översikt över fördelningen mellanteori och praktik i vårdlinjen och i sjuksköterskeutbildningen samt arten avpraktik. 1973: 84 6 Timantal i kurs för grundutbUdning av sjuksköterskortermin 12 i femterminsutbildningen samt i vårdlinjens tvååriga gren för hälso-och sjukvård samt åldringsvård Sjuksköterskeutbildning termin 1 och 2 Klinisk och socmed, praktik Klinisk och socialmedicinsk praktik Sjuksköterskeutbildning termin 1 och 2 Allmän sjukvård Medicinsk sjukvård Kirurgisk sjukvård Psykiatrisk sjukvård 497' 336' Långtidsvård och åldringsvård Medicinsk oeh/eller kirurgisksjukvård Den nu föreslagna studiegången kan enligt SÖ genomförasgenom samläsning med elever i övrig grundutbildningeller i för vårdlinjens elever särskilt inrättade kurser. Som krav för antagning till utbildningen föreslår SÖförutom slutförd utbildning från vårdlinjen sex månaders yrkeserfarenhet inom hälso-ochsjukvård eller åldringsvård, SÖ förutsätter att utbildningen genomförs utan ändring avgällande statsbidragsregler. Gällande läroplaner för avkortad studiegång förgrundutbildning till sjuksköterska/sjukskötare för undersköterska och förskötare i psykiatrisk vård bibehålls t, v. Inom SÖ pågår f. n, arbetet med utläggande avintagningsklasser enligt nu gällande läroplaner för /74, Utbyteav klasser som anordnas enligt nu gällande läroplaner mot den nu föreslagnatre-terminsutbildningen bör enligt SÖ kunna medges av SÖ i den mån merkostnadej åsamkas statsverket. Sedan det provisoriska förslaget tUl studiegångutarbetats, har SÖ Prop.1973: 84 7 haftöverläggningar med de instanser, som yttrat sig över det tidigare remitteradeförslaget, nämligen . , Svenska kommunförbundet.Svenska kommunalarbetareförbundet samt Svenska hälso- och sjukvårdens tjänslemannaförbund. Därvidhar liksom tidigare olika uppfattningar framförts om förslaget om krav på sexmånaders yrkeserfarenhet för antagning lill utbildningen. Förslaget biträddesav och personalorganisationerna. framhöll, atteleverna utan denna praktik inte kunde anses uppnå samma resultat som övriga sjukskölerskeeleveroch därmed inle heller kunde anses bli behöriga till legitimation. Huvudmannaorganisationernaansåg, alt praktik borde få tillgodoräknas som merit, men att sådan inte skulleföreskrivas som ett krav för inträde. har dock framhållit,att det enligt förslaget uppställda kravet på för antagning till utbUdningenmåste gäUa, Utformningenav läroplansförslaget som en studiegång motsvarande terminerna 3, 4 och 5 hardock accepterats av samtliga. Somjag framhållit i prop, 1972: 84 angående gymnasieskolans kompetensvärde m, m, (s.85) har det varit en viktig strävan i utbildningspolitiken att undvika attvissa studievägar blir återvändsgränder. Även om den utformning avkompetensreglerna, som kommer att gälla enligt statsmakternas beslut (UbU1972: 31, rskr 1972: 240), under vissa förutsättningar kommer att ge var och ensom går igenom en minst tvåårig gymnasieskoleutbildning aUmän behörighet lillhögre utbildning, är det angeläget att gymnasieskolans elever ges rimligamöjligheter att gå vidare inom den från början valda utbildningssektorn. Delfinns olika vägar för den som vill bli sjuksköterska/ sjukskötare.Den ena möjligheten är alt genomgå en utbildning om fem terminer, som bygger pågrundskola. Den andra möjligheten är endast öppen för den som genomgåttvederbörande utbUdning tUl undersköterska eller lill skötare i psykiatriskvård och som är eller varit anställd som undersköterska resp, som skötare inompsykiatrisk vård. För dessa finns en särskild utbildning om tre terminer.Skolöverstyrelsen (SÖ) har föreslagit att man skapar en särskild studiegångom tre terminer för grundutbildning lill sjuksköterska/sjukskötare för dem somfullgjort sin utbildning i gymnasieskolans vårdlinje, grenen för hälso-ochsjukvård samt åldringsvård eller grenen för psykiatrisk vård. Det är enenhällig uppfattning bland berörda myndigheter och organisationer att en sådanutbildning bör komma till stånd. Jag delar denna mening. Enligtvad jag erfarit pågår inom 1968 års utbildningsutredning (U 68) en översyn civkortare högskoleutbildning med inriktning mot främst Prop.1973: 84 8 hälso-,sjuk- och socialvård. Berörda är studiegångar vilka förbereder för yrkesverksamhetsom sjuksköterska/sjukskötare, sjukgymnast, arbetsterapeut,ålderdomshemsföreståndare samt medicinsk-teknisk assistent, 68 väntas läggafram förslag under innevarande år. Jag vill därför understryka att utformningenm, m, av den nu föreslagna särskilda studiegången får ses som ett provisorium iavvaktan på ställningstagandet till U 68:s förslag om bl, a.sjuksköterskeutbildningen. Jaganser att utbildning på gymnasieskolans vårdlinje bör innebära en tids- och ämnesmässigfördel vid fortsatt vårdyrkesutbUdning, I enlighet med SÖ:s förslag vilket idetta avseende tUlstyrkts av samtliga remissinstanser bör grundutbUdningen lillsjuksköterska/sjukskötare omfatta tre terminer för de elever som genomgått dentvååriga vårdlinjens gren för hälso- och sjukvård samt åldringsvård eller grenför psykiatrisk vård. Jagavser att senare föreslå Kungl, Maj:t att utbUdningen utformas i stort settenligt föreliggande förslag från SÖ, I den mån en avkortning av läsåret i sjukskölerskeulbildningeni övrigt kan komma att genomföras (prop. 1973: 1 bU, 10 s, 266, UbU 1973: 5, rskr1973: 72), bör motsvarande förändring ske för här aktuellutbildningsverksamhet. Somframgår av den tidigare lämnade redogörelsen erhåller vårdlinjens elever enlängre praktisk erfarenhet än sjuksköterskeeleverna får under de två förstaterminerna i femterminsutbildningen. Praktiken inom medicinsk och kirurgisksjukvård är emellertid kortare i vårdlinjen. Vidare bör erinras om attvårdlinjens praktik är kortare än den som undersköterskorna och skötarna inompsykiatrisk vård erhåller under sin totala utbildningslid. Mot bakgrund av bl,a, delta förhållande har SÖ föreslagit att sex månaders yrkesverksamhet skallkrävas för antagning tiU utbildningen. Vid remissbehandlingen har det, somtidigare framgått, varit delade meningar härom. Jagvill erinra om vad statsmakterna beslutat i anledning av prop, 1972; 84 omallmän behörighet och om tUlgodoräknande av arbetslivserfarenhet i samband medurval till spärrad utbUdning, Det är givetvis av värde, vilket jag understrukiti många sammanhang, att den som avslutat sina studier i t, ex, gymnasieskolanunder en period går ut i en praktisk yrkesverksamhet för att senare återvända for kortare eller längre tider till studier. Ett sådant synsätt är tillämpligtockså på den nu aktuella utbildningen. Man bör dock inte enligt min mening uppställaett absolut krav på yrkespraktik av viss längd som villkor för antagning tiUutbildningen. Enligt min mening bör man i stället kunna nå det syfte som SÖ angettgenom ett krav att viss yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvård elleråldringsvård skall fullgöras innan den nu föreslagna utbildningen kan ansesavslutad. Yrkesverksamheten bör omfatta och kunna fullgöras helt eUer delvis före inträdet till utbildningen, mellan terminerna ellerefter genom- 1973: 84 9 Avgångsbetyg bör ej få utfärdas förränyrkesverksamheten i sin helhet fuUgjorts, Kortare arbetsperiod än en månad börinte få tillgodoräknas, TUlsjuksköterskeutbildning antas f, n, ca 3 000 studerande . Det ärangeläget att man inom denna totalram strävar efter att öka den del av utbildningskapacitetensom avser kurser för undersköterskor och för skötare inom psykiatrisk vård medlång yrkesverksamhet. Jag har i prop, 1973: 1 (bil, 10 s, 266) beräknat medelför grundutbildningen av sjuksköterskor/sjukskötare (1973: 5, rskr 1973:72), Den här föreslagna särskilda studiegången skall rymmas inom den beräknaderamen. När det gäller antalet inlagningsplatserunder nästa budgetår för den nu aktuella studiegången, måste dimensioneringenske under beaktande av redan pågående eller planerad sjuksköterskeutbUdning avolika längd. En jämn examination av gmndutbildade sjuksköterskor/sjukskötarebör självfallet eftersträvas. Statsbidrag till den nuföreslagna särskilda studiegången bör utgå med samma belopp för termin och medtillämpning i övrigt av samma bestämmelser som för grundutbildning om femterminer. Denföreslagna studiegången innebär att av de fem terminer somsjuksköterskeutbildningen normalt omfattar de två första anses i allt väsentligtfullgjorda genom utbildningen på den tvååriga vårdUnjen av gymnasieskolan. Detär då rimligt att de som är behöriga till denna studiegång bör få intas först iandra hand till femterminsutbildningen. Jag ämnar föreslå att Kungl, Maj:tmeddelar bestämmelser härom. Vidde överläggningar som ägt rum i Kungl, har SÖ, socialstyrelsen.Landstingsförbundet, och bilrätt vad jag förordat beträffande den särskildastudiegången. Underåberopande av det anförda hemställer jag att Kungl. a)godkänna de av mig förordaderiktlinjerna för särskild studiegång för grundutbildning tUlsjuksköterska/sjukskötare för dem som genomgått vissa grenar av gymnasieskolanstvååriga vårdlinje, b)godkänna de av mig förordadegrunderna för statsbidrag tiU nämnda utbUdning, Medbifall till vad föredraganden sålunda med instämmande av statsrådets övrigaledamöter hemställt förordnar Hans Maj:t Konungen att tUl skall avlåiasproposition av den lydelse bilaga till detta protokoll utvisar. 2.1 Utbildningens organisation 3 3 Gymnasieskolans vårdlinje 4 4 förslag omsärskild studiegång för grundutbildning tiU sjuksköterska/sjukskötare 5 TRYCKERIBOLAGET /, 1973