prop · FW0320 · 1973-12-31 00:00:00 — Kungl.Maj:ts proposition nr 1973 Prop. Kungl.Maj:ts proposition angående vissa avtal med läns landstingskommun;given den 9 febmari 1973. Maj:t vill härmed, under åberopande avbilagda utdrag av statsrådsprotokollet över socialärenden, föreslå riksdagenatt bifalla de förslag om vars avlåtande till föredragande departementschefenhemställt. 1 propositionen föreslås att bemyndigarKungl. Maj:t att godkänna avtal om fortsatt samarbete angående läkamtbildningvid i och överenskommelse om samarbete för drift avakademiska sjukhuset i m. m., vUka träffats mellan staten och Uppsalaläns landstingskommun. Avtalet och överenskommelsen avses gälla till utgångenav . 1 1973.1 saml. Utdragav protokollet över socialärenden, hållet inför Hans Maj:t Konungen istatsrådet på . Närvarande:statsministem , statsråden , , , ,, , , , , , , ,, , . Chefen för , statsrådet ,anmäler efter gemensam beredning med statsrådets övriga ledamöter fråga omvissa avtal med läns landstingskommun och anför. har för Kungl. dels avtal om fortsatt samarbete angåendeläkarutbildning vid i , delsöverenskommelse om samarbete för drift av akademiska sjukhuset i m. m. Avtaletoch överenskommelsen, vilka träffats mellan förhandUngs-nämnden och Uppsalaläns landstingskommuns förvaltningsutskott under förbehåll av godkännande avKungl. Maj:t och landstingskommunen, torde få fogas till statsrådsprotokolleti detta ärende som bilagor I och 2. läns landstingskommun har beslutat godkännaavtalet och överenskommelsen. Besluten har vunnit laga kraft. Avtaletom läkarutbildning vid i överensstämmer i alltväsentligt med motsvarande avtal om läkarutbUdning vid iGöteborg (prop. 1972: 50 s. 34, SoU 1972: 17, rskr 1972: 169). Ulleråkerssjukhus upplåts för tiden fÖrläkarutbildning och forskning (prop. 1969: 102, SU 1969: 85, rskr 1969: 217) isamband med att läns landstmgs-kommun övertog ansvaret för denpsykiatriska sjukvården inom landstingsområdet. Med stöd av beslut(prop. 1970: 115, SU 1970: 118, rskr 1970: 279) godkände Kungl. Maj:t den 9juli 1970 en interims-överenskommelse som bl. a. innehöll bestämmelser om vissutbetalning a conto av ersättning till läns landstingskommun, nämligen60 . för månad fr. o. m. för upplåtelsen av Ulleråkerssjukhus. Giltighetstiden för interimsöverenskommelsen förlängdes bl, a. i vadavsåg nämnda sjukhus genom protokoll fört vid överläggningar i december 1970om samarbete rörande läkarutbUdning (prop. 1973: 20 3 1971:44 s. 40, SoU 1971: 8, rskr 1971: 98). Utbetalningen a conto ändrades därvidtUl . för månad fr. o. m. . Vidare godkände Kungl.Maj:t en överenskommelse med landstingskommunen om samarbeteför drift av akademiska sjukhuset i m. m., vUken innebar utöver enförlängning av nyssnämnda samarbete att interimsöverenskommelsen i vad avsågutbetalning a conto av ersättningar för upplåtelsen av sjukhusskulle fortsätta att gäUa längst t. o. m. . Jag kommer attföreslå Kungl. Maj:t att denna dag besluta, att utbetalningarna a conto avbelopp beräknade efter . för månad fortsätter i avvaktan påställningstagande tiU det nu träffade avtalet. Genom detta avtal faststäUs den statligadriftersättningen till sammanlagt . för tiden den 1 juli 1970den31 , vilket motsvarar . Jag förordar att avtalet om läkarutbUdning vidUlleråkers sjukhus i godkänns. Maj:t bör vidare liksom skett ifråga om andra undervisningssjukhus utverka bemyndigande att förstatens del godkänna överenskommelser om statlig investeringsersättning, somträffas enligt läkamtbildningsavtalet. Statens ersättningar tUl landstingskommunen medanledning av avtalet belastar förslagsanslaget Bidrag tUl. Som jag nämnt vid min anmälan av förslagsanslagtill i : Avlöningar tUl läkare och Driftkostnaderför /74 (prop. 1973: 1 bU. 7 s. 131 och 136) anmälde statensförhandlingsnämnd att en överenskommelse om samarbete för drift avakademiska sjukhuset i m. m. träffats med länslandstingskommun. Enligt överenskommelsen, som lämnats över för godkännande,skall hittillsvarande avtal med landstingskommunen rörande samarbete för driftav akademiska sjukhuset i (prop. 1951:123, SU 1951:151, rskr 1951:295;prop. 1953:161, SU 1953: 129, rskr 1953: 262) med de ändringar som senaregjorts (prop. 1967: 105 bU. 2, SU 1967: 73, rskr 1967: 185; prop. 1968: 71, SU1968: 90, rskr 1968: 212) samt angående beräkning av kostnadsandeli den s. k. löpande utmstningsanskaffningen tUl akademiska sjukhuset i (prop. 1968: 71) fortsätta att gälla till utgången av . Därvid skallemellertid fr. o. m. i de driftkostnader, som läggs tUlgmnd för beräkningen av ersättning till staten för vård påsjukhuset av patienter från län, ingå beräknade avgifter för sjuk- ochyrkesskadeförsäkringar för annan personal än läkare. Utöver vad som följer avnämnda avtal skall lands-tmget erlägga 8 milj. kr. BakgmndenhärtUl är bl. a. en protokoHsanteckning i den överenskommelse om samarbete fördrift av sjukhuset, som Kungl. It 1973.1 saml. 1973: 20 4 dennaförbehöll sig statens förhandlingsnämnd rätten att yrka bidrag från landstingettiU läkarnas löne- och pensionsförmåner för tiden före den 1 juU 1972, bl. a.på grund av den fr. o. m. genomförda s. k. 7-kronorsreformen(prop. 1969: 125, 2LU 1969: 80, rskr 1969: 369) och i samband därmed genomfördalöneregleringar för läkarna vid sjukhuset. I och med att betalarnyssnämnda belopp av 8 mUj. och i övrigt avtalsenlig ersättning avstårstaten genom den nu överlämnade överenskommelsen från ytterligare krav påersättning enligt berörda protokoUsanteckning. Överenskommelsen föranleder inte någon erinran frånmin sida. Jag förordar att den godkänns. Beloppet av 8 mUj. bör tas till uppbörd underden i riksstaten under Diverse Inkomster uppförda . Under åberopande av det anförda hemställer jag attKungl. 1. avtalet mellan staten ochUppsala läns landstingskommun om fortsatt samarbete angående läkamtbildningvid i , 2. överenskommelser mellan statenoch läns landstingskommun om statlig investeringsersättning, somträffas enligt avtalet, 3. överenskommelsen mellan statenoch läns landstingskommun om samarbete för drift av akademiskasjukhuset i m. m. Medbifall tUl vad föredraganden sålunda med instämmande av statsrådets övrigaledamöter hemställt förordnar Hans Maj:t Konungen att till skallavlåtas proposition av den lydelse bUaga till detta protokoU utvisar. 1973: 20 5 Avtalom läkarutbildning vid i MeUan statens förhandlingsnämnd och länslandstings kommuns förvaltningsutskott har träffats följande avtal. mellansvenska staten och läns landstingskommun om fortsatt samarbeteangående läkarutbildning vid i . 1.Staten och läns landstingskommun, nedan kallad kommunen, fortsättersitt samarbete på de villkor som nedan sägs för att vid ,nedan kallat sjukhuset, tillhandahålla i , nedan kallatuniversitetet, resurser för grundläggande utbildning för läkarexamen inom detkliniska ämnesområdet psykiatri, nedan benämnd läkarutbildning, samt förforskarutbildning och forskning inom detta ämnesområde, nedan benämndforskning. Kommunens medgivande skall inhämtas förforskningsprojekt som ställer särskilda krav på sjukvårdens resurser. Forskningvid enhet som avses i 2. nedan får ej utan kommunens medgivande bedrivas avannan än den som där innehar befattning eller är knuten till medicinskafakultet. Staten och kommunen bestämmer i samråd vilkaenheter inom sjukhuset som skall tagas i anspråk för läkarutbildning och forskning (upplåtna enheter). Alltkliniskt material vid sjukhuset skall i princip vara tillgängligt för forskningvid upplåten enhet. Detta avtal berör ej kommunens rätt att enligteljest gällande be stämmelser erhålla statsbidrag till uppförande och drift av i avtalet av sedda sjukvårdsenheter. 2 §.Tillhandahållande av resurser Kommunentillhandahåller för upplåtna enheter personal, lokaler, utrustning, övriganyttigheter och service med följande begränsningar och undantag. 1973: 20 6 Staten anställer tjänsteman som är professor,bUrädande professor eller klinisk lärare och vars tjänst är förenad med tjänstvid sjukhuset. För sådan tjänsteman bekostar staten lön enligt den löneklass ivilken denne är placerad jämte i förekommande fall därtill knutna tillägg ochförmåner (inklusive pension) medan kommunen bestrider kostnaden för särskildaarvoden och tUläggsförmåner, såsom uppdragstill-lägg, befattningsarvode,avlöningsförstärkning samt gottgörelse för särskild arbetstid, jour ochberedskap. Klinisk amanuens anställes och bekostas helt avstaten, som dock är berättigad till ersättning av kommunen efter rekvisitionmånadsvis i efterskott med en tredjedel av utbetalat lönebelopp, förhöjt med 15procent för pensionskostnader. Personal som anställes uteslutande förläkarutbildning eller forskning bekostas helt av staten liksom timarvoderadundervisning av medicine kandidater. Antalet professorer, biträdande professorer,kliniska lärare och kliniska amanuenser fastställes av staten efter samråd medkommunen. Om det blu: aktuellt att överförastatlig personal, exempelvis kliniska lärare och kliniska amanuenser, tillkommunalt huvudmannaskap eller att införa nya tjänstekategorier, skall förhandlingarupptagas om bland annat de ekonomiska konsekvenserna härav. B. Beträffandeutrustning m. m. Såvitt gäller utrustning för forskningens behov,avser kommunens åtaganden endast sådan som är att hänföra till vedertagengrundutrustning. Det åligger ej kommunen att tillhandahållaförbrukningsartiklar för demonstrationsändamål och sådant material somerfordras för djurförsök och särskilda forskningsprojekt. Med begreppet vedertagen grundutrustning förforskningens behov åsyftas sådan utrustning som är användbar ej endast för etteller annat speciellt forskningsprojekt utan för olika projekt av beskaffenhetatt kunna genomföras med tillämpning av gängse teknik och metodik. Samma principiella begränsning av kommunensskyldigheter som enligt ovan gäller i fråga om utrustning skall även gällaläkarutbildningens och forskningens försörjning med nyttigheter av olika slag. Statlig ersättning utgår enligt särskildaöverenskommelser för ny-, till- eller ombyggnad samt anskaffning av utrustning. Prop.1973: 20 7 Om enhet vid sjukhuset enligt Kungl. Maj:tsbeslut icke längre skall tagas i anspråk för läkamtbildning och forskning, ärstaten berättigad att vid avtalstidens slut kräva åter så stor del av de avkommunen enUgt detta och tidigare motsvarande avtal uppburnainvesteringsersättningarna som då återstår efter avdrag av 1/30 beträffandebyggnad och 1/10 beträffande utrustning för varje helt år som förflutit fråndet kommunens anhållan om ersättningens utbetalande inkom till vederbörandestatliga myndighet. Kan byggnad eller utmstnmg, varpå bestämmelserna iförsta stycket blir tillämpliga, ej av kommunen användas på ett sätt som svararmot byggnadens eller utrustningens värde och skulle på grund härav återbetalningav uppburen ersättning te sig obillig, äger kommunen påkalla jämkning. Uppnåricke parterna enighet härom, skall frågan avgöras genom skiljedom enligt lag. Staten lämnar kommunendriftersättning för tiden den 1 juli 1970den med ett beloppav att utgå med . Utbetalning avdriftersättningen skall utan rekvisition ske med 1/12 av belopp för heltkalenderår den 15 i . 5 §.Former för samråd och samordning Parterna skall för att främja samordningen avsjukvård, läkarutbUdning och forskning iakttaga följande. Innan kommunen fattar beslut som berörutbildningen och forsk ningen, skall beredas tUlfälle att yttra sig. Innan universitetsmyndighet fattar beslut som berörsjukvården vid upplåten enhet, skall kommunen beredas tillfälle att yttra sig. Kommunen är beredd att vidplanering av sin sjukvårdsorganisation beakta även läkamtbildningens ochforskningens behov. Personal och studerande viduniversitetet skall följa de föreskrifter som kommunen meddelar förverksamheten vid upplåten enhet. I 5 § 2. avtalen mellan statenoch berörda kommunala huvudmän om läkamtbildning har intagits vissa ytterUgarebestämmelser om samrådsförfarande. Parterna har enats om att i detta avtal ejIntaga motsvarande bestämmelser, enär samarbetsformerna vid de kommunalaundervisningssjukhusen är under utredning enligt Kungl. Maj:ts beslut den 30 juni1971. 6 §.Avtalstid m. m. Detta avtal gäller från och med den 1 juli 1970till och med . 1973: 20 8 Parterna skall före utgången avavtalsperioden upptaga förhandlingar om samarbetsavtal för tid efter den 31december 1973. Detta avtal ersätter det meUanstaten och kommunen träffade avtalet om statens bidrag förupplåtelse av i för läkarutbUdning och forskning, m.m. som utlöpt . Avtalet har träffats underförbehåll av att det godkännes av Kungl. Maj:t och läns landsting genombeslut som vinner laga kraft. Detta avtal är upprättat i två exemplar, av vilkaparterna tagit var sitt. Försvenska staten läns landstingskom- Mellan statens förhandlingsnämnd och länslandstingskommuns förvaltningsutskott har träffats följande överenskommelse. mellansvenska staten och läns landstingskommun om samarbete för drift avakademiska sjukhuset i m. m. Samarbetet mellan staten och länslandstingskommun, nedan kallad , för drift av akademiska sjukhuset i fortsätter efter . Därvid skall de i bilaga 1 upptagna avtalen äga tillämpning tUl och med . skall i dedriftkostnader som lägges till grund för beräkning av ersättningtiU staten för vård på akademiska sjukhuset av patienter från län ingåberäknade avgifter för sjuk- och yrkesskadeförsäkringar för annan personal änläkare. Utöver vad som följer av 1. skall landstingettUl staten erlägga ett belopp av . Betalningen skall ske med den 15 febmari, , och den 15 novem ber 1973. I och med att erlägger under 2. angivetbelopp av och i övrigt avtalsenlig ersättning avstår statenfrån ytterligare krav på ersättning enligt protokollsanteckning till överenskommelseden mellan staten och om akademiska sjukhuset m. m. Vad som skall gälla beträffandedriften m. m. av akademiska sjukhuset skalltagas upp till förhandling mellan parterna i samband med de förhandlingar medhuvudmän för kommunala undervisningssjukhus som följer av att för dem gäUandeavtal löper ut . Överenskommelsen gäller underförbehåll av att den godkännes av Kungl. Maj:t och läns landsting genombeslut som vinner laga kraft. Dennaöverenskommelse är upprättad i två exemplar, av vilka partema tagit var sitt. FörUppsala läns landstmgskom-muns förvaltningsutskott tillövereDskonunelse om samarbete för drift av akademiska sjukhuset iUppsala Förteckningöver avtal som upphör att gälla med utgången av . Avtal meUan iUppsala och läns landsting rörande samarbete för drift av akademiskasjukhuset i , godkänt av Kungl. Avtal den 19 december 1966mellan svenska staten och läns landsting om ändring av avtalangående samarbete för drift av akademiska sjukhuset i . Avtal den 27 febmari 1968mellan svenska staten och läns landsting om ändring av avtalangående samarbete för drift av akademiska sjukhuset i . Överenskommelse den 27 febmari1968 mellan svenska staten och läns landsting angående beräkning avlandstingets kostnadsandel i den s. k. löpande utrustningsanskaffningen tillakademiska sjukhuset i .