mot · FW02653 · 1973-01-25 00:00:00 — av fröken i m. fl. om obligatorisk hälsokontroll av fyraåringar. En kontinuerlig kontroll av hälsotillståndet hos barn i småbarnsåldrarna kan ha en mycket stor betydelse för individernas fortsatta utveckling. Därvid kan störningar i barns fysiska och psykiska utveckling upptäckas och barnet få en behandling som eliminerar bestående skador och onödigt lidande. Även om vissa åtgärder vidtagits är hälsokontrollen inte tillfredsställande utbyggd för tiden mellan då uppsikten är relativt noggrann till tiden då skolhälsovården börjar. De motioner om hälsokontroll för fyraåringar som väckts från vårt håll ledde fram till den s. k. fyraårskontrollen. har utarbetat ett förslag till allmän hälsokontroll av fyraåringar. Det är huvudmännen för den förebyggande barnavården, som har ansvar för dess genomförande. Som framhölls av socialutskottet i betänkandet 1972:5 har hälsokontrollen ännu inte fått den omfattning som är önskvärd. a. beror detta på bristen på barnläkare. I de landsting där man kommit längst med hälsokontrollen visar det sig att andelen barn som visat sig vara i behov av läkarvård varit relativt stor. a. har det visat sig att många barn är psykiskt störda. På andra har upptäckts hörsel- och syndefekter. De utförda hälsokontrollerna av fyraåringar har alltså klart visat hur viktigt det är att de blir utförda. De genomförda hälsokontrollerna har också visat att en viss andel barn inte alls kommer till kontrollerna efter den inbjudan som går ut till föräldrarna. Det är ytterst angeläget att hälsokontrollen omfattar alla barn. På goda grunder kan man antaga att en stor andel av de barn som inte kommer till hälsokontrollerna är de som verkligen behöver få sin fysiska och psykiska status kontrollerad för att kunna få det stöd och den hjälp som kan förhindra eller lindra men för framtiden. En utbyggd hälsokontroll av barn kan ha stor betydelse även då det gäller att komma till rätta med de fall av barnmisshandel som förekommer. Barnmisshandel måste givetvis motarbetas på flera olika sätt, inte minst genom föräldrautbildning. Denna fråga behandlas i andra motioner. En rad grava fall av barnmisshandel har blivit kända. Ett stort antal fall av barnmisshandel kommer med all säkerhet inte till myndigheternas kännedom. Vidare finns det fall där inte direkt misshandel i vanlig mening förekommer men där barnen utsätts för olika former av vanvård. Den kan bero på bristande kunskaper och på störningar hos föräldrarna på grund av olyckliga levnadsförhållanden och Det händer att barn lämnas utan tillsyn och utan möjlighet att vistas inomhus. Frågan om fritidshemsverksamheten tas upp i annat sammanhang. Exemplen kan mångfaldigas. Orsakerna kan ligga i bristande samhällsplanering, brist på tillsynsplatser, ekonomiska problem för den enskilde osv. För att hälsokontrollen av fyraåringar skall bli effektiv måste den vara obligatorisk för vårdnadshavarna på samma sätt som exempelvis viss vaccinering nu är obligatorisk. Den obligatoriska kontrollen måste kompletteras med möjligheter och resurser att göra hembesök. I de fall där barnen inte infinner sig för kontroll utan rimliga skäl måste hembesök göras . Noggrann uppföljning måste ske av alla fall där misstanke om vanvård och misshandel föreligger. Hur obligatoriet bör utformas måste närmare övervägas. I socialutskottets betänkande 1972:5 heter det att det knappast kan komma i fråga att närmare överväga sådana åtgärder så länge hälsokontrollen inte är utbyggd i hela landet. Den snabba utbyggnaden av läkarutbildningen som beslutats av torde emellertid leda till att läkarbristen snart är hävd. Vi finner det därför angeläget att redan nu fattar principbeslut om obligatorisk hälsokontroll av fyraåringar och att bestämmelser utarbetas för en sådan. Såväl bestämmelser som tidpunkt för ikraftträdandet bör få ta ställning till. Den hälsokontrollen är en angelägen reform för att förebygga ohälsa och upptäcka avvikelser av olika slag hos alla barn. Den kan också vara ett led i åtgärderna för att komma till rätta med barnmisshandel och vanvård av barn. Med hänvisning till det anförda hemställes att 1. fattar principbeslut om att hälsokontrollen för fyraåringar skall vara obligatorisk, 2. hos Kungl. anhåller att bestämmelser utarbetas för en sådan obligatorisk hälsokontroll. GOTAB 73 3177 S 1973