prop · FV03144 · 1972-12-31 00:00:00 — Idetta sammanhang har inte funnits anledning att ta upp frågan om fördelningenav kostnadema för uppförande och drifl av en ny ortopedisk klinik vidkaroUnska sjukhuset till behandling. Förhandlingsuppdraget i denna del kvarstårsålunda. Vad SFN anfört i skrivelsen (prop. 1971: 44 s. 7 ff) om de då överlämnade läkamlbildningsavtalen ochöverenskommelserna om statlig investeringsersättning gäller i allt väsentligtmotsvarande avtal och överenskommelse om läkamtbUdningen i . Speciellakommentarer till texten i samarbetsavtalet Som tidigare n'ämnts har 1965 och beslutat om ökning av antolet utbildningsplatser vid karolinskainstitutet. Antalet nybörjarplatser vid institutet har fr. o. m. höstterminen1969 uppgått till 320 och fr. o. m. hösttermmen 1972 till 370 ,vilket motsvaras av cirka 310 respektive 360 platser på propedeutisktoch kli- Den kliniska ulbildningen har för 90 medicine kandidater varit förlagdhuvudsakligen till sjukhuset och för övriga huvudsakligen tillkommunens sjukhus. 1969: 137 s. 11 framgår den tänktaslulliga förläggningen inom av medicine kandidater vid denhögre intagningsnivån. På grund av dels vissa försenUigar vid uppförandet avHuddinge sjukhus, dels den omständigheten att om- och tillbyggnaden avSödersjukhuset i viss mån påverkar möjlighelerna atl genomföra den av beslutade ökningen av utbildningsverksamheten är det nödvändigt med endel provisorieåtgärder. Förslag om sådana har redovisats av en avuniversitetskanslersämbelet tUlsatt arbetsgrupp i betänkandet"Läkarutbildning i ". Dessa förslag liggertiU grund för bestämmandet av vilka sjukvårdsenheter som under avtalstidenupplåts för läkarutbildning och i vissa fall forskning. Medverkan av Vakarna vid idemonstrationer och föreläsningar är beroende av deras frivilliga åtagande. 1 övriga läkavutbildningsavtal har bland dekostnader som kommunen bestrider upptogils även avlöningsförstärkning. Eftersominom kommunen någon förmån med denna beteckning inte utgår tUl överläkareeller biträdande överläkare vars tjänst är förenad med statlig tjänst som professor,biträdande professor eUer klinisk lärare har avlöningsförsfärkiung inte särskUtnämnts i delta avtal. Därmed avses inte någon ändring i förhållande till vadsom gäller vid övriga kommunala undervisningssjukhus. Från anslaget Avlöning av vissa läkare vid sjukhusi Slockholm bestrids bl. a. koslnader för arvode till de överläkare vidSödersjukhuset och som leder viss läkamtbUdning vidrespektive sjukhus. Staten skall även i fortsättningen slåför dessa kostnader. Fördelningen av löneförmånerna för de vid kommunenssjukhus tjänstgörande statliga läkama överensstämmer med vad som gäller för övrigahuvudmän utom i fråga om de kliniska amanuenserna vilkas löneförmåner enligtdetta avtal helt skall bekostas av staten, övriga huvudmän har att tUl staten erläggaen tredjedel av amanuensernas förmåner. SFN återkommer till denna fråga under 4§ 1. SFN vUl här erinra om att beträffande statligersätlning till uppförande av och anskaffning av utmstning tUl Huddingesjukhus gäUer överenskommelsen samt avtalet den 27 mars1969 om tiUägg tUl denna överenskommelse. TiU3 § 2. Återbelalningsregeln, som överensstämmer medmotsvarande stadganden i övriga läkarutbildningsavtal, är en nyhet förläkarutbildningsavtal med kommunen, som tidigare bestämt motsatt sig enbestämmelse av denna art. Det ersättningsbelopp 81 milj. kr. somfastställts för perioden den 1 juli 1970den har avvägts i sånära anslutning som möjligt tUl de belopp som i avtalen den 22 december 1970fastställts för övriga huvudmän för kommunala undervisningssjukhus. En viss avvikelseberäknad tUl 2,8 milj. kr. har föranletts av att staten enligt 2 § Aföreliggande avtal betalar hela löne- och pensionskostnaden för kliniskaamanuenser. Ersättningsbeloppet inkluderar en särskilddriftersättning av 1 milj. kr. för läkarutbildning och forskning inomämnesområdena patologi och medicinsk mikrobiologi. Denna ersättning överensslämmeri princip med vad som enUgl avtal utgår tUl kommunför motsvarande åtagande (prop. 1972: 50, SoU 1972: 17, rskr 1972: 169). Vid en bedömning av skäligheten av del överenskomnabeloppet 81 milj. kr. i förhållande lill de belopp som gäller för övrigahuvudmän bör härutöver särskilt beaktas att vissa sjukvårdsenheter inom kommunenupplåts enbart för läkarutbildning. I förhållande tUl vad nu gällande avtalskulle ha gett kommunen innebär det överenskomna beloppet enökning som kan uppskattas lUI i mnt tal 40 milj. kr. Ökningen får främsl sesmot bakgrunden av atl kommunen fr. o. m. är berättigad tillersättning för det s. k. 40-intagel, om vilket avtal träffades den 14 april1964, samt av tillkomsten av det årliga intag av 90 medicine kandidater, förvilket upplåts enligt överenskommelse . TiU6 § 1. Med anledning av kommunens protokollsanteckning harSFN framhåUit alt staten såsom ansvarig för läkarutbildning och forskning haratt avgöra den i protokollsanteckningen berörda frågan. Till6 § 2. Eftersom kommunens förpUktelser att omdana S:tGörans sjukhus till undervisningssjukhus upphör med föreliggande avtal, haröverenskommits om särskilda förhandlingar med hänsyn lill den situation somuppstår när Serafimeriasaretlet ej längre står till förfogande för läkarutbildningoch forskning. Fr. o. m. övertar kommunenhuvudmannaskapet för de statligt anställda läkarna vid kommunens sjukhus medundantag av kliniska amanuenser och sådana läkare, vilkas tjänster vid sjukhusär förenade med tjänster vid . Härigenom tiUgodoses ettangelägel önskemål från statens sida. Förutom att likformighet med övrigahuvudmän därmed uppnås, kommer en inle obetydlig adminislraliv vinst att görasvid sjukhuset som svarat för anställning och avlöning m. m. av dessaläkare. Eftersom ett huvudmannaskapsbyte inte lämphgen kanske tidigare än har det varit nödvändigt att låta deavtalsbestämmelser som avser bl. a. anställande och avlöning av läkarna gällafram till nämnda tidpunkt. Enligt gällande avtal är staten skyldig atl t. o.m. utgången av anställa, avlöna och pensionera de läkare varom här ärfråga, sammanlagt cirka 130 läkare. Kommunen erhåller därför ettavlösningsbelopp, som beräknats med utgångspunkt i alt kommunen från och medden övertar kostnadsansvaret för dessa läkare med undantag försammanlagt 34 tjänster som bibehåUs som statliga tjänster. Vid bestämningen avantalet sådana tjänster har jämförelse gjorts med motsvarande enheter medsamma utbUdningskapacitet vid undervisningssjukhus tUlhörande andra huvudm'än.Belräffande de tjänster som ändras till tj'ånster som kliniska lärare fördelaskoslnaderna på sätt framgår av 2 §. Parterna är ense om alt i och med detta avtalfrågan om sjukronorsreformens konsekvenser för gäUande samarbetsavtal skallanses slutgiltigt löst. Speciellakommentarer till texten i överenskommelsen I likhel med vad som gäller för övriga huvudmän harman här enats om investeringsersättning till vissa aktuellabyggnadsobjekt. Detta har ansetts böra gälla även ombyggnad av patologiskainstitutionen vid trots att byggnadsarbetena påbörjatsföre och förslag till ombyggnad inte upprättals i samråd med ochgodkänts av staten. De s'ärskHda reglerna för återbetalning av bidragettiil patologiska institutionen är föranledda av alt inslitutionen beräknaskomma till användning för utbildnings- och forskningsändamål endast under ettfåtal år tiU dess institutionen kan överflyttas lill . SFN vill erinra om den principuppgörelse somträffades mellan företrädare för stolen och representanter för Slockholms stadoch Stock- holms läns landsting med anledning av föreslagenintagningsökning vid karolmska institutet (prop. 1969: 137 s. 24). Staten skallsålunda lämna investeringsbidrag motsvarande de verkliga kostnaderna föranordnande och utrustning av sådana lokaler som avses uteslutande förläkarutbild-nuig, omfattande cirka 3 100 m netloyla vid ochcirka nettoyta vid . Då lokaler för läkamlbildning vidDanderyds sjukhus kan komma att anordnas i relativt nya byggnader bör iverkliga kostnaden inräknas lokalernas restvärde. En sådan tolkning avprincipöverenskommelsen är nödvändig för att säkerställa en lokaldispositionsom bestäms av funktionella synpunkter och ej av de ekonomiska konsekvensernaav olika alternativa lösningar. Bestämmelsen om kommunensskyldighet att återställa byggnader och utmstning i fullgott skick, om dessaförstörs genom brand etc, är en konsekvens av att den driftersättning som utgårenligt samarbeisavtalei inrymmer beräknade kostnader för försäkringspremier. Härigenomblir kommunen även i förevarande avseende jämställd med övriga huvudmän förkommunala undervisningssjukhus. De gemensamhetsanläggningar tiUvilkas kostnader staten bidrar med totalt 1,6 mUj. utgörs av värmecentral,kompressorstation, syrgascen-tral, televäxel samt kulvertsystem och andra yttreanläggningar. Någon ytterligare ersällning skall inte utgå förgemensamhetsanläggningar på S:l om ej parterna beträffande någotframtida objekt träffar särskild överenskommelse enligt 3 § 1.samarbetsavtalet. Vid förhandlingar om en sådan överenskommelse måste statenstotala insalser för dylika gemensamhetsanläggningar beaktas. Speciella kommentarer till texten i avtalet om karolinskasjukhuset Storleken av kommunens bidrag harfastställts med utgångspunkt i det beräkningsunderlag som redovisas i prop.1969: 102 (s. 17) och grundas sålunda på det intUl nedskrivnabeloppet av sådana investeringar i sjukhuset, till vilka kommunen inte haftatt lämna bidrag enligt gällande avtal. Enligt 5 § tUläggsavtalbeträffande sjukhuset har kommunen haft alt bidra till kostnadernaför de investeringar i sjukhuset som gjorts under budgetåren 1967/681970/71.Även här framgår beräkningssättet av prop. 1969: 102 (s. 17). Storleken av detå conto-bi- dragsom kommunen enligt nu föreliggande avtal skall erlägga grundas på de ejavskrivna delarna av de investeringar som gjorts framlUl den 1 juU 1971 samt på beräknade investeringar i sjukhuset underavtalsperioden. Bestämmelserna överenssfämmer med motsvarandestadganden i 7 § tilläggsavtal med ett undantag, nämligen i fråga omberäkningen av den driflkostnadsersättning som skall erlägga förpatienter som ej är bosatta inom . Enligt nu föreliggandeavtal skall sålunda vårdkostnaden vid beräknas medbortseende från de cirka 140 långvårdsplatser som är belägna utonför detegentliga sjukhuset. Härigenom får staten en merintäkt av ungefär 2 milj. kr.per år. Däremot har SFN i detto sammanhang nödgatsacceptera att de förhållanden som avses i Kungl. Maj:ts uppdrag den 16 oktober1970 inte skall föranleda någon ändring i ers'ättnmgsreglerna. Vidare har de avsjukhusels direktion väckta frågoma om ersätlning för undersökning ochbehandling vid sjukhusei av veneriskt sjuka saml om biblioteksverksamheten vidsjukhuset fått sin lösning genom detta avtal. I detta sammanhang vill SFN amnäla att partema äröverens om att den driftersältning som tUlkommer kommunen enUgtsamarbeisavtalei inle skaU påverka kommunens ersättning till karolinskasjukhuset för tiden före . I samband med förhandlingarna hardessutom enighet nåtts om storleken av den statliga driftersältning som skallanses belöpa på ettvart av de i 6 § berörda sjukhusen för andra halvåret 1971samt . När det gäller att slutligt fastställa storleken avkommunens investeringsbidrag skall beaktas att ers'ättningar erlagts å contoalltsedan den 1 juli 1967. Någon reglering av a conto-betalningarna i enlighetmed tilläggsavtal har inte skett i detla sammanhang. SFN hemställer att Kungl. Maj:t godkänner deöveriämnade avtalen och överenskommelsen. Sedan beslutat godkännaavtalen och överenskommelsen och beslutet vunnit laga kraft, kommer SFN attanmäla detta tUl socialdepartemenlel. Avtalom tillägg till m. fl. Mellan statens förhandlingsnämnd och delegerade förStockholms läns landstingskommun har träf fals följande avtal. mellansvenska staten och landstingskommun om tUl-lägg tiU 1931 årsavtal rörande samarbete för sjukhusets uppförande och drift, m. m. För tiden den 1 juU 1971den skaUvid tUlämpningen av de avtal mellan staten och Slockholms läns landstingskommun,nedan kallad kommunen, som förtecknats på bUaga 1 gälla de ändringar ochtillägg som framgår av 27 § nedan. sjukhusets resurser inom sluten ochöppen vård skall, i den mån ej annat överenskommes, stå till förfogande i minstnuvarande grad för sjuka, som är bosatta i landstingsområde. Parterna skaU gemensamt eftersträva största möjligautnyttjande av sjukhusets avsedda kapacitet. För investeringar i sjukhusei, bokförda före den 1juli 1967, lill vilka kommunen ej haft att lämna bidrag enligt gällande avtal,erlägger kommunen till staten för tiden den 1 juU 1971den 31 december 1973etl bidrag av för år räknat. Bidrag för tiden den 1 juli1971den erlägges så snart avtalet vunnit laga kraft.Återstoden av bidraget erlägges halvårsvis efter varje kalenderhalvårsutgång. För investeringar i sjukhuset den 1juli 1967den erlägger kommunen a conto ettbidrag av . Bidrag för tiden den 1 juli 1971den 31december 1972 erlägges så snart avtalet vunnit laga kraft. Återstoden avbidraget erlägges halvårsvis efter varje kalenderhalvårs utgång. Kommunen skall i särskild ordningberedas insyn i utformningen och genomförandet av . För vård på sjukhusets samtiigakliniker av patienter som är bosatta i landstingsområdet erlägger kommunenersättning för driftkostnaderna enligt föreskrifterna i nu gällande avtal medföljande undantag och preciseringar: Det från ochmed 'ållande avtalet (bilaga 1 p. 2.1) om tillägg till 1931års avtal rörande samarbete för karoUnska sjukhusets uppförande och drifl samti senare träffade avtal intagna hänvisningar till nämnda tiUäggsavtal skaU ejtillämpas. Den i avtoletden (bilaga 1 p. 4) punkt 8 angivna bestämmelsen om reduktionav driftkostnadsersättningen för vård vid den medicinska tuberkulosklinikenskall ej tillämpas. För patienterfrån erlägger intill 222 000 debiterade vårddagarper år driftkostnadsersättning som motsvarar den genomsnittligavårddagkostnaden vid , , ochSabbalsbergs sjukhus. Om anlalet debiterade vårddagar förpatienter från överstiger 222 000, har staten rättalt begära förhandlingar om driflkostnadsersättningens storlek föröverskjutande antal vårddagar. För patienter från övrigalandstingsområdet erlägger kommunen intUl 100 000 debiterade vårddagar driftkostnadsersättning som motsvarar den genomsnittliga vårddagkostnaden vid Dande ryds och Söderfälje sjukhus. Vid beräkningen av vårddagkostnaden vid skall ej medräknas de långvårdsplatser som är be lägna utanför sjukhuset (K 2-platser). Om antalet debiterade vårddagar förpatienter från övriga landstingsområdet överstiger 100 000, erläggerkommunen för överskjutande antal vårddagar driftkostnadsersättning sommaximeras till den genomsnittliga vårddagkoslnaden vid Danderydssjukhus. Den genomsnittiiga vårddagkostnadenenligt p. 3 och 4 innefattar koslnader för remissfall i öppen vård, förvenereologisk vård samt för sjukhusens patientbibliotek. Parterna förklarar sig beredda attpå grundval av pågående utredning angående de merkostnader för driften avkommunala sjukhus som orsakas av att sådana sjukhus upplåtes förläkarutbUdning och forskning före upptagaförhandlingar om grunderna för kostnadsfördelning mellan parterna beträffandekarolinska sjukhusets fortsaita utbyggnad och drift samt kommunens eventuellaövertagande av huvudmannaskapet för sjukhuset. parternaslutligt fastställa storleken av det investeringsbidrag enligt 4 § för vilkelkommunen eriagt ersättning a conto. Dettaavtal gäller under förutsättning att det godkännes av Kungl. Maj:t samt avStockholms läns landsting genom beslut som vinner laga kraft. Detta avtal är upprättat i två exemplar, av vilkaparterna tagit var sitt. tillavtal om tillägg till 1931ärs m. fl. Förteckningöver gäUande avtal och överenskommelser landstingskommun har från och medden övertagit de skyldigheter och rättigheter som avtalats medStockholms kommun. Avtal rörande samarbete förkarolinska sjukhusets uppförande och drift. Huvudgrunderna för ovanståendeavtal godkändes av Kungl. Maj:t , av Stockholmsstadsfullmäktige och av Slockholms läns landstmg den 26november 1931. Avtal om samarbele för fortsattutbyggande av sjukhuset m.m., godkända av Kungl. Maj:t den 17 mars1944, av och av Stockholmsläns landsting i vad avser avtal under p. 2.1 , samt i vadavser avtal under p. 2.1 Avtal om lUlägg tiU ell år 1931ingånget avtal rörande samarbete för sjukhusets uppförande ochdrift. Avtalet äger tillämpning . 2.2 Avtal angående samarbete föruppförande och drift av en pe-diatrisk klinik vid sjukhuset. 2.3 Avtal angående endermato-syfilidologisk klinik vid sjukhuset. 2.4 Avtal angående överflyttninglill sjukhuset av vid sjukhuset i anställd personal. Överenskommelse angåendetillämpning av avtal, godkänd av direktionen för sjukhusetden , av sjukhusdirektion och avStockholms läns landstings förvaltningsutskotts sjukvårdsavdelning den 26 april1945. Avtal angående samarbete föruppförande och drift av medicinsk tuberkulosklinik och en thoraxkimrgisk klinikvid sjukhuset, godkänt av Kungl. Maj:t , avStockholms stadsfullmäktige och av länslandsting . Avtal angående jämkning ifördelningen av de utav kontraherade vårdplatserna å medicinskakliniken och ögonkliniken vid sjukhuset, godkänt av Kungl. Maj:tden och av . Avtalangående jämkning i fördelningen av platserna å ögonklini- kenvid sjukhuset m.m., godkänt av Kungl. Maj:t och avStockholms läns landsting . Avtal angående samarbele föruppförande och drift av nervkliniker vid sjukhuset, godkänt avKungl. Maj:t , av den 17december 1956 och av . Avtal angående vård påkarolinska sjukhusei av vissa militära patienter, godkänt av Kungl. Maj:t den28 , av och av Stockholmsläns landsting . Överenskommelse angåendeberäkning av vissa driftkostnader m. m. inom sjukvården, godkänd av Kungl.Maj:t , av och avStockholms läns landsting . Avtal om ersättning för vård påenskilda och halvenskUda platser vid sjukhuset, godkänt av Kungl.Maj:t , av den 23 januari 1967och av . Avtalom läkarutbildning i (LUA ) MeUan statens förhandlingsnämnd och delegerade förSlockholms läns landstingskommun har träffats följande avtal. mellansvenska staten och landstingskommun om fortsall samarbeleangående läkamlbildning i . Staten och Slockholms läns landstingskommun,nedan kallad kom munen, fortsätter sitt samarbete på de villkor som nedan sägs för att lUlhandahåUa resurser utöver dem vid karo linska sjukhuset för gmndläggande utbildning för läkarexamen inom de kliniska ämnesområdena, nedan benämnd råkarutbildning, samt för forskarutbildning och forskning inom dessa ämnesområden, nedan be nämnd forskning. För samarbetet beträffande sjukhusetgäller särskUda mellan parterna träffade avtal. Avtalet avser en läkarutbildning med elt årligtintag av cirka 220 medicine kandidater och en forskning dels av i huvudsak nuva rande omfattning vid före för forskning upplåtna en heter med de förändringar som följer av vederbörligen fattade beslut, dels vid . Avtalet innebär att den provisorisktanordnade läkarutbildningen enligt avtal blir permanent ochfrån och med utökas att omfatta etl årsintag av 90 i sfålletför 40 medicine kandidater. Beträffande ifrågavarande årsintag upplåtessjukvårds-enhetema enbart för läkarutbildning. Kommunens medgivande skallinhämtas för forskningsprojekt som ställer särskUda krav på sjukvårdensresurser. Forskning vid för detla ändamål upplåten enhet får ej utan kommunensmedgivande bedrivas av annan än den som där innehar befattning eller är knutentill . Staten och kommunen bestämmer i samråd vilkaenheter inom kommunens sjukvårdsorganisation som skall tagas i anspråk för läkar utbUdning och i förekommande fall forskning (upplåtna enheter). Följande sjukvårdsenheter är upplåtna förläkarutbildning och i vissa fall forskning (F). 4.1 Barnklinikerna (F) 4.2 (F) 5.1 Kvinnokliniken (F) 5.3 Öron-, näs- och halskliniken 5.4 Palologavdelningen (F) 6.1 Medicinska kliniken III 8.1 Medicinska klinikerna II, IV och V Dessutom är upplåtet fördemonstrationer och föreläsningar. Beträffande 4.8. ovan g'åUer att ulöver direktianspråktagna enheter även medicinska serviceavdelningar står lillutbildningens, i förekommande fall forskningens, förfogande. Omdispositioner som parterna kommer överens omunder avtalstiden skall icke föranleda ändring av den driflersättning som utgårtill kommunen enligt detta avtal. Beträffande investeringsersättning gäller särskild överenskommelse. Detta avtal berör ej kommunens rätt att enligteljesl gäUande bestämmelser erhålla statsbidrag till uppförande och drift av iavtalet avsedda sjukvårdsenheter. Kommunen tillhandahåller för upplåtna enheterpersonal, lokaler, utrustning, övriga nytligheter och service med följandebegränsningar och undantag. Staten anställer tjänsteman som är professor,biträdande professor eller klinisk lärare och vars tjänst är förenad medtjänst vid sjukhus. sådantjänsteman bekostar staten lön enligt den löneklass i vUken denne är placeradjämte i förekommande fall därtUl knutna lUlägg och förmåner (inklusivepension) medan kommunen bestrider kostnaden för särskilda arvoden ochtUläggsförmåner, såsom uppdragstUlägg, befattningsarvode samt gottgörelse försärskild arbetstid, jour och beredskap. Klinisk amanuens ansfälles och bekostashelt av staten. Personal som ansfälles uteslutande för läkamtbUdning ellerforskning bekostas helt av staten liksom timarvoderad undervisning av medicinekandidater. Antalet professorer, biträdande professorer,kliniska lärare och kliniska amanuenser faststäUes av staten efter samråd medkommunen. Om del blir aktuellt att utövervad som framgår av 7 § nedan överföra statiig personal, exempelvis kliniskalärare och kliniska amanuenser, till kommunalt huvudmannaskap eller att införanya tjänstekategorier, skall förhandlingar upptogas om bland annat deekonomiska konsekvenserna härav. B.Beträffande utrustning m. m. Såvitt gäller utrustning för forskningens behov,avser kommunens åtaganden endast sådan som 'är alt hänföra tiU vedertagen grundutrustningvid för forskning upplåtna enheter. Det åligger ej kommunen att tillhandahållaförbrukningsartiklar för demonstrationsändamål och sådant material somerfordras för djurförsök och särskilda forskningsprojekt. Med begreppet vedertagen grunduirustning förforskningens behov åsyftas sådan utmstning som är användbar ej endast för etteller annat speciellt forskningsprojekt ulan för olika projekt av beskaffenhetatt kunna genomföras med tUlämpning av gängse teknik och metodik. Samma principieUa begränsning av kommunensskyldigheter som enligt ovan gäller i fråga om utrustning skall även gällaläkarutbildningens och forskningens försörjning med nyttigheter av olika slag. Statlig ersättning utgår enligtsärskilda överenskommelser för ny-, till- eller ombyggnad samt för anskaffningav utrustning. Om enhet inom kommunenssjukvårdsorganisation enligt Kungl. Maj:ts beslut icke längre skall tagas ianspråk för läkarutbildning och forskning, är staten berättigad att vidavtalstidens slut kräva åter så stor del av de av kommunen enligt detta ochtidigare motsvarande avtal uppburna investeringsersältningama som då återstårefter avdrag av 1/30 beträffande byggnad och 1/10 beträffande utrustning förvarje helt år som förflutit från det kommunens anhållan om ersättningens utbetalandeinkom tiU vederbörande statUga myndighet. Kan byggnad eller utrustning, varpå bestämmelsernai försia stycket bhr tillämpliga ej av kommunen användas på etl sätt som svararmot byggnadens eller utmstningens värde och skulle på gmnd härav återbetalningav uppburen ersällning le sig obUlig, äger kommunen påkalla jämkning. Uppnåricke partema enighet härom, skall frågan avgöras genom skiljedom enligt lag. Staten lämnar kommunen driflersättning för tidenden med ell belopp av . Aversättningsbeloppet utbetalas efter rekvisition 59 mUjoner kronor så snartavtalet vunnit laga kraft och återstoden utan rekvisition med 2 mUjoner kronorden 15 i var och en av månaderna februaridecember . Från beloppet om59 skall avräknas vad landstingskommunen och kommunenligt gällande avtal uppburit i ersätlning slutligt eller a conto för tidefter .