mot · FV021015 · 1972-01-26 00:00:00 — av fru andre vice talmannen m. fl. om inrättande av en överläkartjänst vid . finns vid patologiska institutionen vid en tjänst som biträdande överläkare, vars innehavare förestår det cytologiska laboratoriet inom institutionen. Klinisk cytologi har i utvecklats till en viktig laboratoriedisciplin med stor betydelse för tumördiagnostik och särskilt då tidigdiagnostik av elakartade svulster. I denna utveckling har cytologiska laboratoriet vid spelat en ledande roll, bl. a. som utbildningscentrum för cytologassistenter och läkare. Från laboratoriet drogs upp riktlinjer för en allmän gynekologisk hälsoundersökning för tidig upptäckt av livmoderhalscancer. Detta initiativ föranledde, efter att ha stötts av dåvarande medicinalstyrelsen, en kraftig utbyggnad av de större sjukhusens cytologiska service. På mindre än inrättades sålunda sex överläkartjänster i klinisk cytologi vid vartdera sjukhusen i , , , och samt . Sabbatsbergslaboratoriet ger klinisk cytologisk service åt alla sjukvårdsinrättningar. Det utför även den cytologiska undersökningen vid den hälsoundersökning mot livmoderhalscancer i som påbörjades . Sabbatsbergslaboratoriet spelar således en viktig roll i den förebyggande hälsovården för många människor i . Ca 68 000 prov undersöktes vid laboratoriet, som består av 23 personer. Det torde vara en förutsättning för den planerade utökningen av verksamheten att den biträdande överläkartjänsten omvandlas till en överläkartjänst. En sådan förändring har både 1971 och 1972 tillstyrkts av . Denna begäran om konvertering av biträdande överläkartjänst till överläkartjänst har dock lämnats utan beaktande. Sabbatsbergslaboratoriet är det enda återstående laboratoriet i landet med ett komplett klinisk-cytologiskt undersökningsprogram, som inte leds av en chef i överläkares ställning. Det måste vara rimligt att även detta laboratorium med dess omfattande verksamhet och betydelsefulla insatser ges en självständig profil. Föreståndarskapet bör därför ändras till en ordinarie överläkarbefattning. Detta torde även bättre motsvara föreståndarens ställning de facto. Som framhållits av i petitaarbete inför /73 är det knappast möjligt för chefen för patologiska institutionen att kunna behärska även de speciella problem som är förknippade med den cytologiska verksamheten. Omfattningen av det administrativa arbetet motiverar vidare en särskild överläkartjänst vid Innehavaren skall såsom sektionschef inom patologiska professorn är chef självständigt ansvara för verksamheten vid det cytologiska laboratoriet. En förändring av ifrågavarande tjänst som biträdande överläkare till överläkartjänst ligger väl i linje med synpunkter som föranledde att besluta om ändringar i sjukvårdslagstiftningen fr. o. m. Genom dessa ändringar har möjlighet getts att inrätta flera överläkartjänster vid varje klinik. Huvudmotivet var just att befrämja s. k. subspecialisering eller likställd verksamhet utan att sjukvårdshuvudmannen därigenom skulle tvingas inrätta nya och dyrbara särskilda kliniker/ avdelningar, vilket också kan medföra både medicinska och administrativa olägenheter. Det har förutsatts att en fortlöpande omvandling av biträdande överläkartjänster till överläkartjänster skulle ske. har intagit den principiella ståndpunkten att alla tjänster som biträdande överläkare bör konverteras till överläkartjänster, eftersom de tillkommit för att behov förelegat av läkare med självständigt sjukvårdsansvar på dessa tjänster. har i sitt avgivna förslag räknat med att de biträdande överläkartjänsterna successivt skall försvinna ur organisationen fr. o. m. Det har vidare av utredningen förutsatts att dessa tjänster allteftersom de blir vakanta skall omvandlas till överläkartjänster eller avdelningsläkartjänster. LTU har också pekat på möjligheten att ha mer än en överläkartjänst på en och samma klinik. Framför allt har subspecialisering nämnts som huvudkriterium. Genom den stora roll cytologiska laboratoriet vid spelar i den förebyggande hälsovården framstår inrättande av en överläkartjänst också sjukvårdspolitiskt som väl motiverat. I fråga om den här diskuterade konverteringen till överläkartjänst gäller att man för en mycket blygsam extra kostnad kan få till stånd en värdefull förstärkning av insatserna på ur hela samhällets och många människors synvinkel starkt angelägna medicinska områden. Under hänvisning till vad som ovan anförts hemställs att vid behandlingen av Kungl. Maj:ts proposition nr 1, bilaga 7, punkten G 7, Avlöning av vissa läkare vid sjukhus i måtte anvisa ett med förhöjt förslagsanslag av , varav avser kostnad för utbyte av en tjänst som biträdande överläkare mot överläkare vid cytologiska laboratoriet på . () ()