prop · FU031 · 1971-12-31 00:00:00 — terför arbetet att anskaffa extrapersonal och en kansliskrivare vid lönesektionensamt en byråinspektör för elevutbUdnmg och en kontorsskrivare vid enutbUdningssektion. Vid den vårdadministrativa sektionen behövs slutiigen en förste byråsekreterare för rationaliseringen avsjukvårdsarbetet, (-fl .) Det ökade uppbörds- ochredovisningsarbetet i samband med avgiftsreformeninom den öppna vården är anledning tUl att nio kansli-skrivartjänsteroch en kontorsbiträdestjänst behöver inrättas. (+319 421 kr.) Föreståndarenför audiologiska avdelningens tekniska sektion, docenten , haren ansvarsställning, som motiverar att en personligbyrådirektörstjänst inrättas för honom, varvid tjänsten som ingenjör vid avdelningen inte bör uppehåUas. (-.) Genomförandetav vad som föreskrivs genom det aUmänna arbetstidsavtalet, som träffades i juli1969, samt kungörelsen (1969: 564) om förläggningav arbetstid medför vissa personalkostnader. (-|-.) Då jourhavande läkarevid bammedicinska kliniken inte i fortsättningenbör betungas med uppgiften att besvara förfrågningar till giftinformationscentralenunder tid, då centralen är obemannad, bör för denna uppgift anlitas apotekare.Detta innebär vissa merkostnader. (-.) Denadministrativa personalen vid sjukhuset bör utöver vad som nämnts förstärkas med en byrådirektör(skyddsingenjör) vid driftbyrån, en kontorsskrivare, elva kansliskrivare (varaven med halvtidstjänstgöring) och sex kontorsbiträden, varav tre förtelefonistgöromål. (+609 146 kr.) Ifråga om psykologer,kuratorer och rehabiliteringspersonal bör sjukhusettUlföras två biträdande psykologer för öronklmikens och den behov, enutredningsassistent tiU den socialmedicinska avdelningen, enlogopedassistent, en kurator, tre sjukgymnaster samt en hörselvårdsassistent(med halvtidstjänstgöring). (+398 329 kr.) När det gällersjuksköterskepersonal m. fl. föreslås utöver vad som nämnts inrättande avtjänster för följande personal, nämligen nitton sjuksköterskor (varav en med halvtidstjänstgöring), fyra bamsköterskor(varav en med halvtidstjänstgöring) och tio undersköterskor. En ekono-mibiträdestjänstkan därvid dras in. (kr.) Följande laboratorie-och sjukvårdsteknisk personal bör tUlkom-ma,nämligen en instmktionslaboratris vid kliniskt-bakteriologiska centrallaboratoriet,en instruktionssköterska (med halvtidstjänstgöring) och en laboratorieingenjör vid kliniskt-kemiska centrallaboratoriet, encyto-logassistent (med halvtidstjänstgöring), två förstelaboratorieassistenter, nio laboratorieassistenter,en röntgenassistent (med halvtidstjänstgöring) och enlaboratorietekniker. En tjänst som förste laboratorieassistent 1971:1 Bilaga 7 105 (medhalvtidstjänstgöring) och en som fotobiträde kan därvid dras in. (+538 101 kr.) Övrigvårdservicepersonal och ekonomipersonal vid sjukhuset bör utöver vad som nämnts förstärkas med enbaderska, sex sjukvårdsbiträden, ett ekonomibiträde och tre vaktmästare. (+297490 kr.) Direktionen beräknarunder posten Automatisk databehandling medelför fortsatt drift av befintiiga ADB-ratiner, maskinell databehandlingav blanketter i samband med avgtftsreformen inom den öppna vården och fortsatt utveckling avinternrationaliseringsprojekt, såsom ekonomi-, materiel- och personalsystem.Häratöver räknas med fortsatta försök med det s.k. 1800-systemet isamarbete med sjukhus i , och . (kr.) Statsmakternahar beslutat om ökad läkaratbUdning bl. a. vid karo linska institutet (prop. 1965: 141, SU 173, rskr 411; prop. 1969: 137, SU 187, rskr 421). Intagningen har därvid fr.o.m. /70 ökats med bl. a. en grupp studerande, som skall få sin kliniska utbild ning vid det nya sjukhuset i . UtbUdningen iklinisk propedeutik för den tiUkommande grappen av studerande måste, i avvaktan på attHuddinge sjukhus blir färdigt i berördadelar, förläggas bl. a. tiU sjukhuset. För att utbUdningen skall kunna genomföras vid sjukhuset bör entjänst som biträdande överläkare inrättas vid sjukhusets medicinskathoraxklinik . Samhällets kostnader för drift ochutbyggnad av sjukvårdsresur serna har blivit omfattande. Svårigheterna att rekry tera personal är för många huvudmän ett stort problem. Statskontoret beslöt att anslå medel och avdela personal för att i samarbete med sjukhuset utreda möjligheterna att utnyttja ADB-telcnik för rationaUsering av sjukhusverlcsamhet.Vid systemutformningen skuUe i största möjliga utsträckning eftersträvas lösningar, som kunde appli ceras på såväl stora som medelstora sjukhus, såsom regionsjukhus och större centraUasarett. Med hänsyn tUl den försökskaraktär somgäller för ett projekt av detta slag förutsattesatt utveckling och försöksverksamhet i första hand skuUe bedrivas underen period av eller t. o. m. /69. skulleen analys och en värdering av ett sådant systems möjhgheter göras. Det system som i enförsta version byggts upp och prövats under driftsmässiga former i mindre skalahar inriktats mot de centrala funktionerna inom sjukhuset, framför alltplaneringen av de medicinska aktiviteterna.Härmed avses den planering som erfordras för 4* 1971. 1971:1 Bilaga 7 106 attkunna samordna de åtgärder som vidtas för en patient. Samordningen av utredningsarbetet haråvUat en särskild kommitté databehandlingskommittén vid sjukhuset (DAKS) i vUkeningått representanter för sjukhuset, och statskontoret. För att möjliggöraställningstagande tUI i vUken form utvecklingsarbetet skall fortsättas och fullföljas har i en rapport, somstatskontoret överlämnar, det utvecklade systemet analyserats inom ramen för enmodell av ett medelstort sjukhus med en beskrivning av systemet i drift i fuUomfattning. Kostnaden för drift vid ett medelstort landstingssjukhus av föreslaget bokningssystem, vilket är dendel av det totala systemet som bör först införas i drift, har beräknatstiU ca 1,9 milj.kr. Utöverbokningssystemet analyseras effekten av införande av ett journalsystem. Undervissa angivna fömtsättningar överstiger förväntade intäkter kostnaden'för införande och drift vid ett medelstort sjukhus. Enligt statskontorets uppfattning harförsöksverksamheten givit grand för antagandet att ett informationssystem medföreslaget innehåll kan utgöra ettbetydelsefuUt hjälpmedel för den framtida sjukvården. Finansieringen avfortsatt verksamhet m. m. bör prövas i samband med föreståendeöverläggningar mellan huvudmännen för sjukvårdens och socialvårdens planerings- ochrationaliseringsinstitut (Spri). Det föreslagna utvecklingsarbetet börsamordnas med den verksamhet som bedrivs av Spri bl. a. i syfte att utveckladedelar av systemet kan komma sjukvårdshuvudmännen tUl godo. Med hänsynhärtill är det naturligt att det fortsatta utvecklingsarbetet kan förläggas,förutom till ochkarolinska sjukhuset, även till ett av landstingshuvudmän drivetsjukhus. Kostnadema för utredningsarbetet har förstatskontorets del uppgått till ca 14 mUj. Statskontoret hemställer attutvecklingsarbetet fullföljs. Med hänsyn till att utvecklingsarbetet ärkomplicerat behövs i första hand en period av för detta. Statskontoretanmäler under erinran om att de centrala rationaliseringsuppgifterämbetsverket påtagit sig inom ramen förnämnda projekt numera i princip åvilar Spri att dess uppgifter i ifrågavarandeavseende fömtsatts vara avslutade. anför att behovet av enutbyggnad av den njurmedicinska vården istockholmsregionen i viss utsträckning kan tiUgodoses genom att ennjurmedicinsk avdelning anordnas inom karoUnska sjukhusets medicinska Idinik.En sådan anordning får betraktas som ett provisoriumi avvaktan på en definitiv organisation av den njurmedicinska vården i regionen med hänsyn tagen bl. a. tilltUlkomsten av . föreslår att en tjänstsom överläkare inrättas vid 1971:1 Bilaga 7 107 medicinska kUniken inom verksamhetsområdet njurmedicin,varvid en befintUg tjänst som biträdande överläkare vid kliniken kan dras in. Styrelsen tUlstyrkeratt kliniken tillförs en ny tjänst som underläkare, avsedd för njurmedicin. Iövrigt tiUstyrks inrättande av en tjänst som biträdande personalläkare ochfyra underläkartjänster, de senare vid plastikkirargiska och reumatologiska klinikerna, hudkliniken resp.neuroradiologiska avdelningen. Vidare tUlstyrks förslaget att en tjänst sombiträdande överläkare vid barnmedicinska kliniken för subspecialitetenbarnkardiologi omvandlas tUl överläkartjänst. Då stor återhåUsamhet måsteiakttas särskilt när det gäUer att inrätta nya läkartjänster för den somatiskaakutsjukvården med hänsyn tUl fastställt program för användning avläkar-tUlskottet i landet (prop. 1969: 35, SU 83, rskr 215), kansocialstyrelsen inte tiUstyrka övriga förslag rörande läkartjänster. Beträffandestatskontorets förslag om fortsatt utveckling av automatisk databehandling vid sjukhusetanser , att en samlad bedömning av försöksverksamheten vidsjukhuset med avseende på prioritering och inriktning av det fortsattautvecklingsarbetet bör göras av de tUlsjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut (Spri)knutna organ, som skall styra utvecklingen och prioritera meUan olikaprojekt inom den totala sjukvårdens ADB-verksamhet. Styrelsen delar därförstatskontorets åsikt att det föreslagna utvecklingsarbetet samordnas med denverksamhet som bedrivs av Spri, bl. a. Spris egna stora dataprojekt fördatabaser och Förstudie rörande totaltinformationssystem m. m. för ett sjukvårdsområde. Det sistnämnda projektet kansägas gripa över projektet vid sjukhuset, som ju primärt ärinriktat på dataverksamheten vid ett enda sjukhus. Under försöksverksamheten vid sjukhuset har emeUertid ettantal rutiner utarbetats och tagits i drift eller är klara att tas i drift. Dessa rutiner bör ingå i sjukhusetsdrift, om de bedöms vara ekonomiska,och även ställets tUl andra sjukvårdshuvudmäns förfogande. Stockholmsområdetkan enhgt utgöra ett försöksområde för utveckling av ett mera omfattande informationssystem. Därvid skulleerfarenheterna och datamognaden vid såväl sjukhuset som Danderydssjukhus kunna tiUvaratas. Universitetskanslersämbeteterinrar om föreslagna anordningar för den ökade läkarutbUdningen vid institutet.Sålunda kommer ut-bUdnmg iklinisk propedeutik att behöva anordnas för den nytUlkom-mandestuderandegrappen bl. a. vid sjukhusets medicinska thoraxMinik. Förändamålet behövs en biträdande överläkare vid kliniken fr. o. m. den 1 januari1972. I fråga om den automatiskadatabehandlingen vid sjukhuset betonar ämbetet att staten bör göra ytterligareinsatser när det gäller att utnyttja modemdatabehandlingsteknik inom sjukvården. 1971:1 Bilaga 7 108 Nämnden förundervisningssjukhusens utbyggande framhåller att njurmedicinens behov avspecialkliniker inom landstings sjukvårdsområde skaUtiUgodoses genom tre enheter. Detta framgår av utredningen , som framlagts av sjukvårdsberedning. Sålunda skaUnuvarande njurklinik vid flyttas tiU sjukhuset.En njurmedicinsk klinik uppförs vid . En tredje enhet skall förläggas tUI . Nämndenifrågasätter om man inte bör i första hand försöka börja en njurmedicinskverksamhet inom sjukvårdsområdets södra del och senare, när nybyggnaderfärdigstäUts vid sjukhuset,planenUgt flytta den för den norra delen av sjukvårdsområdet avseddaverksamheten från tUl sjukhuset. Nämnden anser det vidare naturUgt, attmedel för sådant utvecklings-och rationaliseringsarbete vid karolinskasjukhuset som ligger utanför den verksamhetsom normalt bedrivs vid undervisningssjukhus i första hand det nuaktueUa utvecklingsprojektet avseende sjukhusrationalisering med ADB anvisasav Spri och att anslagen tUl Spri beräknas med hänsyn härtiU. Sjukvårdens ochsocialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut (Spri) tUlstyrker,att anslagsposten för inventariers underhäll och komplettering beräknas att motsvara avåteranskaffningsvärdet för befintiig utrustning. Detta och en datamässiginventarieredovisning jämtematerialsystemets resultat bör kunna ge bättre underlag för bedömningen. Spri anser beträffande det avstatskontoret redovisade journalsystemet att det fortsatta utvecklingsarbetetbör exempelvis inriktas på att analysera användningsområdena för informationenoch att strakturera och standardiseraindata. Det utvecklade bokningssystemets funktion kan enUgt Spri bedömas förstefter försök i fuU skala för någon serviceenhet. Sådant försök planeras vidDanderyds sjukhus sedan bokningssystemet överarbetats. En utveckling avresursplaneringsfunktionen är emellertidangelägen och kan enligt Spri ge stora rationaliseringsvinster inom sjukvården.Spri anser att man inte bör avvakta tillkomsten av fullständiga journal- ochbokningssystem. Arbetet bör i stället inriktas mer direkt påplaneringsfunktionen genom analys av beslutsprocesser och derasinformationsbehov. Spri är positivtinställt tUl ett övertagande av vid sjukhusetunder förutsättning att särskUda vUlkor om projektets omfattning och inriktninginte läggs fast. Anslagen tUl Spri måste därvid ökas i skälig utsträckning. Viden sådan lösning, för vUka starka samordningsskältalar, bör Spri således ha fria händer att på lämpligt sätt utformautvecklingsverksamheten vid sjukhuset under beaktande av bl. a.behoven av samordning med andra projekt i landet och 1971:1 Bilaga 7 109 i synnerhet inom regionen. Direktionen förakademiska sjukhuset i framhåUer bl. a. att ADB-projekten vid sjukhusetspänner över ett stort område. är emeUertid grundat på ickelängre tidsenliga förutsättningar. Frågan om journalernas innehåU, innehålletsstrakturering, uppställning och standardisering bör först lösas på ett sådantsätt, att en med konventionella hjälpmedel möjlig förenklad journalföring utarbetas.Sedan detta har genomförts på ett sätt som är godtagbart ur olika kUnikers synpunkter är tiden mogen för ettöverföringsarbete tiU databehandling. Förslaget tUlbokningssystem för undersökningar, läkarbesök och intagningar betraktar direktionen som enpUotstudie av visst informativt värde. Detfortsatta arbetet på systemet bör bedrivas mera som en organisationsutredning,lämpligen i Spris regi, varför Spris resurser härför i erforderlig grad börförstärkas. Något tillförlitiigt underlag för ekonomisk bedömning kan inte erhåUas ur den hittiUs bedrivna verksamheten medhänsyn till de små förhållanden under vilka tiUämpningen gjorts. Sjukvårdslagen (1962: 242) har ändrats ivissa avseenden genom lag (1970: 211) om ändring isjukvårdslagen (prop. 1970: 42, 2LU 30, rskr 153). a. skaU flera överläkarekunna finnas vid samma klinik med en av demsom klinikchef. Sjukvårdslagen är inte tillämplig på de statliga sjukhusen.Kungl. Maj:t har emellertid den 17 december1970 ändrat gällande reglementen för sjukhuset och akademiskasjukhuset i och därvid infört motsvarande bestämmelser fördessa sjukhus. Maj:t har bl. a. beslutat ominrättande av tre extra överläkartjänster vid sjukhuset under villkor attmotsvarande tjänster som biträdande överläkare inte samtidigtuppehålls, nämligen i klinisk virologi vidkliniskt-bakteriologiska centraUaboratoriet, i handkirurgi vid plastikkirargiskakliniken och i medicin, särskUt hematologi vid medicinska kliniken. Den 1 juU 1971 bör i utbyte mot dessatjänster inrättas tre överläkartjänster i lönegrad SKBe 3. Jag beräknarmedel härför. Statskontoret har påkarolinska sjukhuset i samarbete med direktionen för sjukhuset och karolinskainstitutet utrett möjligheterna att utnyttja automatisk databehandling (ADB)för att rationalisera sjukhusdriften. En driftsorganisation för ADB vid sjukhusethar övertagit denfortsatta driften av vissa i samarbetet utvecklade dataratiner. Statskontoretslutredovisar nu utredningen men framhåUer, att utvecldingsarbetet börfuHföljas av omkring . EnUgt statskontoretbör finansieringen av denna fortsattaADB-verksamhet provas vid överläggningar meUan huvudmännen försjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationali- 1971:1 Bilaga 7 Sodaldepartementet 110 seringsinstitut (Spri) och utveckUngsarbetet samordnasmed Spris verksamhet. Såsomstatskontoret framhållit åvUar de centrala rationaliseringsupp-giftema påsjukvårdsområdet numera Spri. Det är därför ändamålsenligt att Spri ifortsättningen svarar för den allmänna utvecklingen av rationeUa ADB-ratinerinom sjukvården. Detta bör bl. a. kunna ske inom ramen för Spris dataprojekt,kaUat Förstudie rörande totalt informationssystem m. m. för ettsjukvårdsområde. Vid sjukhuset bör det fortsatta arbetet nu inriktaspå att ta tiU vara erfarenheterna från och att underiimevarande och nästa budgetår vid sjukhuset utveckla sådana ADB-ratiner, somvisat sig kunna ge påtagliga besparingar eller öka effektiviteten inomsjukvården. Jag tänker därvid närmast på rutiner för inregistrering, bokningoch debitering av patienter inomthoraxkUnikema, vid de Idrurgiska, medicinska och endo-krinologiskapoliklinikema samt inom en central akutmottagning. Kostnadema förutveckUngsarbetet beräknar jag tiU ca 1,5 mUj. under /72.Jag beräknar medel för detta samt för driften av redan införda ADB-rutiner(16, 18). Maj:t har bl.a. medgivit direktionen att överskrida därav berörda anslagsposter under dettaanslag med sammanlagt 1 milj.kr. för verksamheten med att utveckla vissa ADB-rutiner vid karoUnskasjukhuset. Jag utgår från att ifrågavarandeutvecklingsarbete skall vara slutfört före och att de förslagom införande av nya ADB-ratiner vid sjukhuset, som direktionen kommer att läggafram som ett resultat av arbetet, skallprövas av Kungl. Maj:t i sedvanlig ordning. Detär lämpUgt, att direktionen för sjukhuset tar över ansvaret för verksamheten vid dendatamaskinanläggning inom sjukhusområdet som statskontoret tidigarelåtit driva. Anläggningen bör liksom hittiUs få utnjttjas förutom försjukhusets behov även av andra. Jag föratsätter att verksamheten skall kunna istort sett redovisa intäkter, som täcker utgiftema för densamma, och beräknardärför inte några särskilda medel under detta anslag för ändamålet. har vissa medel till ADB-verksamheten vidkarolinska sjukhusetberäknats under reservationsanslaget : Utrustning. Det är lämpUgt att medel förbestridande av utgifter av omkostnadsnatur för ändamålet stäUs tillförfogande under förevarande anslag fr.o.m. /72. Jag har tagithänsyn härtiU vid medelsberäkningen. Direktionenhar föreslagit att en njurmedicinsk sektion anordnas inom sjukhusetsmedicinska klinik. Sektionen avses omfatta 20 vårdplatser, en dialysenhet ochresurser för öppen vård. Jag tillstyrker att en sådan njurmedicinsk sektion iprovisoriska former inrättas vid sjukhuset i avvaktan på den framtidafördelningen av de njurmedicinska 1971:1 Bilaga 7 111 sjukvårdsresurserna uiom landstingsområdet. Anordnandet av den njurmedicinskasektionen fordrar att vissa lokaler inom den medicinska kliniken dessförinnanbyggs om och utmstas. Dessa åtgärder hinner inte slutföras förrän tUl den 1januari 1972, detjänster som behövs för sektionen bör inrättas. Vid den medicinska kliniken bör den 1januari 1972 i överensstämmelse medsocialstyrelsens förslag inrättas en tjänst som överläkare i medicin, särskUtmedicinska njursjukdomar, med uppgift att leda den nya sektionen. Med hänsyn tiU sektionens provisoriskakaraktär bör tjänsten inrättas som en extra tjänst. En tjänst sombiträdande överläkare vid kUnUcen bördärvid inte uppehåUas med överläkartjänsten. För den njurmedicinska öppna vården vid sektionenbehövs ytterUgare en underläkare vid den medicinska kliniken från sammatidpunkt. Utöver medel för inrättande av nämndaunderläkartjänst m. m. beräknar jag medel för följande personal för dennjurmedicinska verksamheten, för vUken tjänster bör inrättas den 1 januari1972 vid den medicinska kliniken, nämligenen laboratorieingenjör med halvtidstjänstgöring, sju sjuksköterskor varav enmed halvtidstjänstgöring, två undersköterskor, åtta sjukvårdsbiträden,ett ekonomibiträde och en kontorsskrivare (2, 5). I likhet med finner jagdet motiverat att personalläkaren bistås av en biträdande personalläkare ochberäknar därför medel för inrättande av en biträdande överläkare vidpersonalbyråns hälsovårdssektion (2). Antaletmedicine studerande vid har ökat med 112 /70(prop. 1965: 141, SU 173, rskr 411; prop. 1969: 137, SU 187, rskr 421). Iavvaktan på att det nya sjukhuset i blirfärdigbyggt så att utbUdning kan förläggas dit måste viss del av utbUdningeni klinisk propedeutik för den nya studerandegrappen ske vid sjukhusets medicinska thoraxklinik fr. o. m. år 1972.För ändamålet bör inrättas en tjänst som biträdande överläkare vidkliniken . Tjänsten, som bör dras in när sjukhuset i i anspråk för utbildningen, bör vara extra. Jag beräknar medel härför(17). i har under en följd av årbidragit till kostnaderna för en underläkare vid radiopatologiskainstitutionens cytologiska laboratorium. Underläkaren utför emeUertidkliniskt-diagnostiskt arbeteåt sjukhuset. Mot den bakgranden har direktionen föreslagit attunderläkartjänsten i fortsättningen helt betalas av sjukhuset. Jag finner i likhet med direktionen det rimUgt att sjukhusettar över tjänsten och beräknar därför medel för en underläkare vidradiopatologiska institutionen (2). Direktionen hargenomfört en ny organisation av sjukhusets centrala förvaltning med visssektionsindelning inom byrå- 1971:1 Bilaga 7 112 I vissa delar skaU emellertid den nya organisationenbyggas upp successivt. Sålunda föreslår direktionen att biträdande professorn vid institution förmedicinsk teknik skall förestå en medicinsk-teknisk sektion inom driftbyrån.Jag har inte någon invändning mot att direktionen anförtror innehavaren avnänmda tjänst som biträdande professor att i ledande ställning övervaka denmedicinskt tekniska driften vid sjukhuset. Jag beräknar pådirektionens förslag härom medel för det uppdragstiUägg, som kan komma i fråga(6). Jag beräknar vidare medel för en tjänstsom byrådirektör vid driftbyrån med huvudsaklig uppgift för innehavaren avtjänsten att under byråchefen ansvara för förrådsverksamheten vid sjukhuset(6). För ersättningar tUI jourhavande läkarevid giftinformationscentralen för rådfrågning m. m. disponeras f. n. då centralen är obemannad, bör apotekare kunna besvaraförfrågningar och jourhavande läkare vidbarnmedicinska kliniken således kunna avlastas denna uppgift. Jag beräknarytterligare medel i enlighet med direktionens förslag för demerkostnader, som härigenom kan uppkomma (10). Jag beräknar vidare medel för inrättandeav tjänster för en assistent vidadministrativa byrån samt nio kansliskrivare och två kontorsbiträden, vUkatjänster behöver inrättas på grand av ökat uppbörds- och redovisningsarbetei samband med avgiftsreformen inom den öppna vården (7). Jag beräknar ocksåmedel i överensstämmelse med direktionens förslag för vidtagna åtgärder medanledning av aUmänna arbetstidsavtaloch bestämmelsema i kungörelsen (1969: 564) om förläggning av arbetstid(9). Sjukhusets redovisningscentral ochrevisionskontor har fr. o. m. i uppgift att svara förbokföring, redovisning och kassagöro-mål resp. revision fömtom för sjukhusetoch även för statens bakteriologiskalaboratorium. Mot den bakgranden bör redovisningscentralen tillförasytterligare en byråassistent, en kontorsskrivare och ett kontorsbiträde samtrevisionskontoret förstärkas med en kontorsskrivare (6). Direktionen anser attarbetstidsförkortningen enligt den allmänna arbetstidslagen (1970: 103) bör genomföras vid sjukhuset i sinhelhet . Tidpunkten är emellertid beroende på vissa förhandlingarmed personalorganisationema. Direktionen har vidare endast kunnat överslagsvisange vUka ökade personalresurser som kan behövas vid sjukhuset på grundav arbetstidsförkortningen. Jag har emeUertid fimnit det motiverat att beräknavissa medel under detta anslag, som gör detmöjligt för sjukhuset att genomföra arbetstidsförkortningen /72. Om genomförandet inte skulle bli aktueUt under nänmdabudgetår kommer utgiften under anslaget att minska i motsvarande mån. 1971:1 Bilaga 7 113 Jag beräknar slutiigen medel förinrättande av en personlig byrådirektörstjänst för föreståndaren föraudiologiska avdelningens tekniska sektion,docenten . Ingenjörstjänsten vid avdelningen bör därvidinte uppehåUas (8). Jag kommer senarevid min anmälan av förslagsanslagen Bidrag tUl vanföreanstalter m. m. och Bidrag tUl Eugeniahemmet berörafrågan om överförande av verksamhet och byggnader vid ochEugeniahemmet tiU karoUnska sjukhuset.