prop · FU031 · 1971-12-31 00:00:00 — Totalkostnaden för driften av sjukhuset bortsett från läkarlönerna har beräknatstiU . läns landstings bidrag beräknas tUl . och övriga inkomstertill . Sedan totalkostnaden räknats från sistnämndainkomster återstår en nettoinkomst för staten under anslagsposten av . Minskningen av statsverkets nettoutgifterunder sjukhusets driftstat beror bl. a. på höjda avgifter enligtutomlänsavtalet. Dessa inkomster förpatienter från andra län än län tillgodoförs nämUgen statsverketi sin helhet. Dagersättningen enligt utomlänsavtalet skall emellertid ge gottgörelse även för lokalhyror,fastighetsunderhåll, utrustningsanskaffningoch pensionskostnader, för vilket statsverket har utgifter under andraanslagsposter. Sjukhuset behöver enligt direktionenanskaffa löpande utrustning inom en totalram av 7,2 milj. kr. har hemställt om utrustning för . den 1juU 1959den har utrustning skaffats eller bestäUts för mer än 50 mUj. del av utrustningen, som 1971:1 Bilaga 7 124 skaffadesmeUan åren 19621966, motsvarande ett värde av ca 16,6 mUj. kr., är i stortbehov av utbyte med hänsyn tiU den snabba för-sUtningen. Lokalhyror för ietappen 2 ingående lokaler har inte inräknats. Lönekostnadspåläggetberäknas på en total lönesumma av 72 milj. kr. för /72. Direktionen för akademiska sjukhuseträknar med att ungefär 366 tjänster bortsett från läkartjänsterna behöverinrättas vid sjukhuset under /72. Jag utgår dock från attdirektionen vid fastställandet av denslutUga staten med personalförteckning för nämnda budgetår skall prövabehovet av ytterUgare personal vid akademiska sjukhuset med stor återhåUsamhet. Förhandlingar pågår om nytt driftavtalför akademiska sjukhuset att gälla fr.o.m. . I avvaktan påresultatet av förhandlingarna utgår jag emellertid i det följande liksom underpunkten G 3 från hittiUsvarande avtalsgrander. Jag beräknar medel under anslaget förstatens andel av kostnadema för löpande anskaffning av utrastning tillakademiska sjukhuset inom en total ram av 4mUj. Med hänsyn tUl att de kommimala sjukvårdshuvudmännens andel ikostnadema för den under /71medgivna utrastningsanskaffningen enligt gäUande avtal kan faststäUasförst efter budgetårets slut, kan anslaget under /72 även kommaatt belastas av vissa kostnader för utrustning som anskaffats för budgetåret1970/71. Med hänvisning tillsammanställningen hemställer jag, att Kungl. att tiU i Uppsala:Driftkostnader för /72 anvisa ett förslagsanslag av 15 300 000kr. 1969/70 Utgift 585 000 Reservation 1280 000 1970/71 Anslag 5 200 000 1971/72 Förslag 7 576 000 Från anslagetbestrids statens andel av kostnader för utrustning tUl akademiska sjukhuset i i sambandmed byggnadsåtgärder. Enligt avtal med läns landsting m. fl. bestriderstaten i regel av kostnaderna för utbyggandet av akademiska sjukhuset iUppsala, inkl. utrastningskostnadema. 1971:1 Bilaga 7 125 Medelsbehovet föranskaffning av utrustning till akademiska sjukhuset i framgår avföljande sammanställning. (kirurgiblocket) 9000 000 5600 000 (neuroblocket) 6000 000 2400 000 Avgär på grund avåterredovisning -3724 000 -584 000 11 676 000 7576 000 Maj:t harfastställt en total kostnadsram av 30 mUj. en Ugt prisläget för utrastning tiU utbyggnadsetapp 2, som skall omfatta nya lokaler för aUmän kirurgi, ortopedi, kirurgisk urologi, centraloperation och röntgendiagnostik m.m. Tre röntgenlaboratorier omfattas inte. Huvudmännen har t. o. /71 för ändamålet anvisat 21 milj. kr., varav staten 6,4 mUj.kr. och läns landsting 14,6 milj. kr. För /72 behövsövriga medel enUgt ramen eller 9 milj. kr. Av beloppet faller 3,4 milj. kr. påUppsala läns landsting. Kommittén överlämnarförslag tUl utrastning för utbyggnadsetapp 3, som skaU innehålla nya lokaler för neurologi, neurokirurgi och neu- rofysiologiskt laboratorium samt för hud-, ögon- och rehabiUterings- klinUcer. Utrastningskostnaden beräknas tUl 28 milj. kr. Totalsumman inkluderar mervärdeskatt eller 4,2 milj. kr. Kostnader för utrastning till ett isotoplaboratorium (lab. 36) och till vissa operationsenheter, som senare kommer att dispo neras av kvinnokUniken, har emellertid inte tagits upp i utrastnings- förslaget. Utmstning tiU två laboratorier (lab. 21 och 22) till ett värde av ca 0,5 mUj. behöver inte anskaffas eller . Medgivande har begärtsatt få bestäUa utrastning tiU nämnda neuroblock förtotalt högst 18 milj. kr. att i vad avser statens andel härav 7,2 milj. kr. betalas med en tredjedel eller 2,4 milj. kr. tidigast under /72.Vid bifall till detta förslag behövs 2,4 mUj. för nämnda budgetår. För kommitténsverksamhet i vad avser utrustningsfrågor har hu vudmännen för /71 tiUsammans anvisat . Från anslagsposten bestrids kostnader för löner, vissa arvoden till konsulter m. fl., resor och hyror m. m. samt utredningar. kommer huvuddelen av utrustningen för etapp 2 att levereras. Mottagning, upp- packning, kontroll och transport av denna utrastning fordrar en tUl- 1971:1 Bilaga 7 126 fälligpersonalstyrka på 1012 man under och ca 6 man under ytterligareett halvt år. Kostnadema för detta beräknas till . Härtill kommer kostnader för kommitténs egen verksamhet med . Vissa utrustningsobjekt slutredovisas,varvid följande belopp återgår. Köks- och förrådsbyggnad, byggnad S Vårdavd. flygel B 7 Radioterapi och plastikkirurgisk kUnik NoP CentraUängan B 2, B 3, B 4 och Q 3 öron-, näs- och halsklinik P 1P 2 Verkstadsbyggnaden K 2 FolkeBernadottehemmet Barnmedicinska paviljongen Utökatlinneförråd Beträffande FolkeBemadottehemmet erinrar kommittén om att Kungl. Maj:t i regleringsbrev /67 ställt högst . till förfogande för utrustning från anslagsposten Bidrag tilldriftkostnader för akademiska sjukhuset. Äv medlen har drygt 468 000 kr.förbrukats. Nämnden förundervisningssjukhusens utbyggande har inte någon erinran mot begärtbeställningsbemyndigande eller beräkningen av medelsbehovet /72. Kostnader om 0,5 milj. kr. för två laboratorier (lab. 21 och 22) bör inte numedräknas i en kostnadsram för utrustningtill utbyggnadsetapp 3. Utrustning till en forskningsavdelning, somtagits upp i utrustningsförslaget för etapp 3 tiU närmare 3 milj. kr., bör kunna reduceras till högst 2 mUj. Ävenkostnaderna för forsk-ningsutrastning tiU röntgenavdelningen och andrautrustningskostnader kan reduceras. Nämnden anser sålunda att ett kvantitativtoch kvalitativt väl godtagbart utrastningsprogram för neuroblocket kan genomförasinom en kostnadsram av 24 milj. kr. Sjukvårdens ochsocialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut håller för troligtatt föreslaget belopp för utrastning tiU det blivande neuroblocket, som uppgår tUl 28 milj.kr., kan minskas utan att verksamheten äventyras. 1971:1 Bilaga 7 127 En särskUd utrastningsplan börupprättas för sjukhuset. Utrastningsnämndenmenar att utrastningskostnadema för etapp 3 bör kunna hållas inom en ram av 24milj. Byggnadsverksamheten vid akademiskasjukhuset i innefattas i ett meUan staten och läns landstingträffat avtal angående utbyggnad av akademiska sjukhuset i m. m.(prop. 1961: 79, SU 97, rskr 265; prop. 2 s. 11, SU 73, rskr 185).Statens andel uppgår till av byggnads- och utrustningskostnader. Maj:t har faststäUten total kostnadsram av 24 milj. kr. enligt prisläget förutrustning tUl utbyggnadsetapp 3, som skallomfatta lokaler för neurologi, neuro-kirargi och neurofysiologisktlaboratorium samt för hud-, ögon- och re-habiUteringskUniker. Utrastning tiUtre laboratorier (nr 21, 22 och 36) och tiUvissa operationsenheter för kvinnokliniken omfattas därvid inte. Maj:t medgivit kommittén för akademiska sjukhusets i utbyggande att beställa utrustning inom nämnda kostnadsramför totalt högst 18 milj. kr. att, såvitt på staten ankommer, betalas i vadavser 6 milj. kr. tidigast under /72 och i vad avser 12 milj.kr. tidigast under /73 (prop. 4, SU 212, rskr 427). Statens andel härav bUr 2,4 mUj. för budgetåret1971/72 och 4,8 milj. kr. för /73. KungL Majrt har tidigarefaststäUt en total kostnadsram av 30 mUj. enligt visst prisläge förutrastning till utbyggnadsetapp 2, som omfattar ett nytt kirargiskt block vidsjukhuset, vUket tas i bruk omkring . föreslår, att statenställer 5,6 milj. kr. till förfogande för utrastning i samband medutbyggnadsetapp 2. Detta utgör resten av statens andel av en totalutrastningskostnad av 30 milj. kr. Vidarebegärs 2,4 mUj. för utrastning till utbyggnadsetapp 3. Kommitténsförslag ansluter till nämnda beslut av Kungl. Jag har inte något att invända mot dessa förslag eUer motbyggnadskommitténs framstäUning i övrigt. Jag anser således bl. a. atten återredovisning under detta reservationsanslag kan ske av vissa medel, somtidigare ställts till förfogande för utrastning tiU frånnuvarande förslagsanslaget Akademiskasjukhuset i : Driftkostnader. Jag beräknar i enlighet med byggnadskommitténsframstäUning anslaget tiU . Jag hemstäUer, att Kungl. Majrt föreslår att tillAkademiska sjukhuset i : Utrustning för /72 anvisa ett reservationsanslag av . 1971:1 Bilaga 7 128 Bidrag till viss utbildning m. m. vid Kungsgärdets sjukhus i 1970/71Anslag 1 000 000 1971/72 Förslag 100 000 Från anslaget utgår bidrag till Uppsalaläns landsting för upplåtelsen av Kungsgärdets sjukhus i för forskningoch utbUdning i ge-riatrik. Avtal har träffats med länslandsting om anordnande av forskning och utbUdning i geriatrik vid Kungsgärdetssjukhus i i enUghet med vad somanförts i prop. 1966: 1 (bU. 10 s. 395, SU 8, rskr 8) rörande placeringav en professur i geriatrik vid i , förenad med en överläkartjänst vid geriatrisk kUnUc i . AvtaletgäUer i första hand för tiden den 1 juU 1967 . Förupplåtelsen av Kungsgärdets sjukhus skaU staten betala . per budgetårfrån den tidpunkt då professuren tiUträds. Vidare skall staten bidra tiU vissa utrastningskostnader.Staten betalar också visst hyresbidrag. Avtalet upphör att gäUa då professureni geriatrik förenas med överläkartjänst vid enplanerad geriatrisk klinik vid akademiska sjukhuset i . Jagberäknar behovet av medel under anslaget för statens årliga bidrag ochhyresbidrag till avrandat . Jag hemstäUer, att Kungl. att tiU Bidrag till viss utbildning m. m.vid Kungsgärdets sjukhus i för /72 anvisa ettförslagsanslag av . Avlöning av vissa läkare vid sjukhus i 1969/70Utgift 9 073 708 1970/71Anslag 6 845 000 1971/72 Förslag 12 590 000 Från anslaget, som disponeras avdirektionen för sjukhuset, bestrids utgifter för löneförmåner tillvissa statUgt anställda läkare vid kommunalaundervisningskliniker i enligt särskilda avtal härom. Upplåtnasjukhusenheter, vid vilka direktionen för karolmska sjukhuset tUlsätter,avlönar och pensionerar läkarna, är , kvinnokUniken och den patologiska institu tionen vidSabbatsbergs sjukhus samt den och bamkUnikerna vid S:t 1948:213, SU 112, rskr227; prop. 1961:198, SU 192, rskr 400; prop. 1967: 175, SU 1968: 25, rskr 1968:62). har att enligt avtal tillskjuta halva löne- ochpensionskostnaden för de läkare, som inte uteslutande anstäUs förundervisningens och forskningens behov. Från anslaget skallvidare, efter utbetalningsbesked från , bestridas jämvälkostnader för arvode till de överläkare vid eller Danderydssjukhus, som leder viss läkamtbildning vid (kirargiska kliniken II, medicinska kUniken IV och neurologiska kliniken)resp. (kvinnokliniken, ochinfektionskUniken). 1970/71 Beräknad ändring 1971/72 + 5 + 5 11 156 000 2 534 000 8 886 000 2 276 000 + 7 778 000 + 2 007 000 + 9 785 000 4 679 000' ' På länet faller hälftenav dels lönekostnaden och dels av densamma, avseende pensioneringskostnadenligt avtal. Direktionen förkarolinska sjukhuset lägger fram sina förslag efter att ha hört . Löneomräkning m. m.9 447 536 kr. 1971:1 Bilaga 7 130 En tjänst som biträdande överläkarebör inrättas vid den psykiat riska kliniken vid medhänsyn till den sjukvårdande verksamhetens omfattning ochundervisningens behov. Bamkirargiska kliniken vid sjukhuset har en omfattande öppen vård, som motiverar att kliniken tiUförs en biträdande överläkare för klinikens öppna mot tagning. Vid bammedicinska kUniken vidS:t Görans sjukhus behövs en biträdande överläkare med uppgift att under klinikchefen svara för ha- biliterings- och långvårdsverksamheten. För rådgivningsverksamheten vid den bam- och ungdomspsykiatriska kliniken vid sjukhuset behövs en biträdande överläkare, som kan särskilt svara för den tUl rådgiv ningsbyrån knutna dagobservations- ochdagvårdsavdelningen. Med hänsyn till barnsjukvårdens krav på särskilda kemiska analyser har en sär skild avdelning för klinisk kemi inrättats i det nya bamblocket vid . Laboratoriet bör ledasav en läkare med spteciell kompetens inom metabolismforskning. Läkaren bör även sköta viss undervisning och vara stäUd under chefen för centrallaboratoriet. Mot denna bakgrand bör en tjänst som biträdande överläkare inrättas vid avdelningen för klinisk kemi. Sammanfattningsvis föreslår direktionenatt fem tjänster som biträdande överläkare inrättas vid . (+698 149 kr.) Medhänsyn till ökade arbetsuppgifter m. m. föreslås, att en underläkartjänst inrättas vidSerafimerlasarettets medicinska klinik och fem underläkartjänster inrättas vidS:t Görans sjukhus. Sålunda bör vidsistnämnda sjukhus en underläkare tillföras envar av följande sjukvårdsenheter, nämligen psykiatriska, bammedicinskasamt barn- och ungdomspsykiatriskaklinikerna ävensom anestesi- och röntgenavdelningarna. (+ .) Utöverde i den inledande sammanställningen upptagna föreslagna nya läkartjänsterna föreslår direktionenäven vissa tjänsteutbyten. Sålunda bör tvåöverläkartjänster inrättas vid inom kvinnoklinikenför obstetrisk-gynekologisk anestesi resp. inom patologiska i utb5'te mot befintliga tjänster sombiträdande överläkare. Vidare bör en tjänst som biträdande överläkare förkUnisk farmakologi inrättas vid medicinska klinik iutbyte mot en befintlig extra underläkartjänst. (+72 296 kr.) R emissy 11 rande Socialstyrelsentillstyrker inrättande av en tjänst som biträdande överläkare vid envar avpsykiatriska kliniken samt bam- och ungdomspsykiatriska kliniken ävensom för klinisk kemi vid sjukhusetskliniskt-kemiska laboratorium för barnkUnikernas behov, aUt vid . Vidare tiUstyrks en underläkartjänst vid den barnmedicinska kliniken vid samma sjukhus. Styrelsen tillstyrkeräven framlagda förslag om ändring av tjänster som biträdande överläkaretill överläkartjänster 1971:1 Bilaga 7 131 för obstetrisk-gynekologisk anestesi och för cytologiinom ramen för anestesiavdelningen och den patologiska institutionen vidSabbatsbergs sjukhus. Dåstor återhållsamhet måste iakttas särskilt när det gäller att inrätta nyaläkartjänster för den somatiska akutsjukvården med hänsyn tUl fastställtprogram för användning av läkartiUskottet i landet (prop. 1969: 35, SU 83, rskr215) kan inte tillstyrka övriga förslag rörande läkartjänster. Förhandlingar pågår om nya a'tal förupplåtelse för läkarutbildning m. m. av de kommunala undej-visningsklinikema iStockholm. De nya avtalen kan komma att innebilra, att staten i fortsättningeninte längre skall svara för anstäUningen avläkare vid vissa kommunala sjukhus. I avvaktan på resultatet avförhandlingarna med landstingberäknar jag emellertid m<;delsbehovet för /72 efterhittillsvarande avtalsgrunder. Jag utgår därvid från att efter den1 skall svaia för det avtalsenliga bidraget till statens utgifterför läkarnas löneförmåner. Jag beräknar medel för inrättande av enunderläkartjänst vid den barnmedicinska kliniken vid (3). Med hänvisning till sammanställningenberäknar jag anslaget till . Jaghemställer, att Kungl. att tUl Avlöning av vissa läkare vidsjukhus i för /72anvisa ett förslagsanslag av . Bidrag till kommunala unden'isningssjukhus För innevarandebudgetår har för bidrag till kommunala undervisningssjukhus anvisats ett förslagsanslag av 140 milj. kr. Från anslagetbestrids utgifter för bidrag till berörda kommunala sjukvårdshuvudmänför upplåtelsen för läkarutbUdningen m. m. av vissa kommunala sjukhus i ochi , lasaretten i och ,aUmänna sjukhus samt i . FöljandeläkaratbUdningsavtal har upphört att gälla , nämligen omlasaretten i och , aUmänna sjukhus, m. m., i , i ,i samt i . 1971:1 Bilaga 7 132 Enligt föreliggandeplaner kommer den framtida läkarutbildningen i att i stort förläggas till karolinskasjukhuset, det nya sjukhuset i , . Frågan om ersättning för utbildning vid de båda sistnämndasjukhusen avses att tas upp i anslutning tiU pågående med samtliga berördasjukhushuvudmän gemensamma förhandlingar om undervisningssjukhusen (prop.1969: 137, SU 187, rskr 421). När det gäller sjukhuset har iavtal med och om tillägg till 1931års m.fl. avtal angående karoUnska sjukhuset intagits en förklaring, attpartema är beredda att före bl. a. ta uppförhandlingar om gran-derna för kostnadsfördelning meUan partema beträffandekarolinska sjukhusets fortsatta utbyggnad och drift på grundval av vissa utredningar.Parterna är i samband härmed också beredda att förhandla om de kommunala sjukvårdshuvudmännens eventuellaövertagande av huvudmannaskapet för sjukhuset. Med stöd avriksdagens bemyndigande (prop. 1970: 115, SU 118, rskr 279) har Kungl. Maj:tden godkänt en interimsöverenskom-melse om viss utbetalning å contoav statsbidrag till de sjukvårdshuvudmän,för vilka läkaratbUdningsavtal saknas. Som jaginledningsvis nämnt har preliminär överenskommelse om nya avtal rörande de kommunalaundervisningssjukhusen träffats. Dessa avtal bör föreläggas isärskild proposition under vårsessionen 1971. I avvaktan på denna proposition bör ettpreliminärt belopp av 190 mUj. tas upp för ändamålet. Jag hemställer, att Kungl. att, i avvaktan påsärskild proposition i ämnet, till Bidrag till kommunala undervisningssjukhus för /72 beräknaett förslagsanslag av . Utbildnings- och forskningsverksamhet vid läkarstationen i Dalbyläkardistrikt 1969/70Utgift 944 062 Reservation 494 305 1970/71Anslag 1 700 000 1971/72 Förslag 1700 000 Från anslagetbestrids utgifter för utbildnings- och forskningsverksamheten vid läkarstationen i Dalbyläkardistrikt. Bestämmelser omutbUdnings- och forskningsverksamheten återfinns i ett meUan staten och länslandsting träffat avtal om samarbete för uppförande ochdrift av en läkarstation Prop.1971:1 Bilaga 7 133 Enligt avtalet bidrarstaten tiU kostnadema för uppförande av läkarstationen samt svaiar för denpersonal, som är avsedd uteslutande för utbUdnings- eller forskningsändamål,och för anskaffning av löpande utrastning, förbrukningsartiklar m. m., somhänför sig tUl nämnda verksamhet (prop. 1965: 1 bU. 7 s. 168). För bestridande avstatens bidrag till uppförande av läkarstationen i läkardistrikt hartidigare utbetalts . Däratöver finns disponibeh . Statens sammanlagda bidrag till byggnadskostnaderna beräknasuppgå till . Baspersonalen består f.n. av förutom forskningsledare och provinsialläkare med tillsynsuppgifter en instruktionssköterska med laboratorieutbildning, två assistenter, enIcansliskrivare, en laboratoriekonsult och en psykiatrisk konsult. Kostnadenhärför beräknas till . För arvoden tillledamöter vid den rådgivande vid läkarstationen ochexperter samt för resekostnader och traktamenten beräknas 95 000 kr.Kostnadema för materiel, elektricitet, telefon och dataregistrering m. m.beräknas till . Vidare behöver basutrastningen kompletteras för . tillberörda baskostnader behövs enligt . tillforskningsverksamheten under /72 vid läkarstationen enligtföljande sammanställning. Kostnaderna för beräknatbyggnadsbidrag, viss baspersonal och vetenskaplig basutrustning m. m. sami:nämnda forskningsprojekt uppgår sålunda till sammanlagt (avrandat) 2 090 000kr. a) ögonundersökning,bl. a. för kartläggning av förekommande syndefekter och utprovning av förprovinsialläkare lämplig metodik 133 000 b) Undersökning avhörselskador och graden av handikapp som dessa medför. Utförs i samband medögonundersökningen 67000 c) Undersökning avurinvägsinfektioner, bl. a. utprovning av ett automatiserat behandlingsprogram.Syftet är att man genom kontroll av urinsockernivån tidigt skall kunna upptäckaoch behandla urinvägsinfektioner och härigenom d) Undersökning av67-åringar 281000 e) Undersökning avkostvanor, varvid man avser att belysa sambandet mellan kostens sammansättning och individens hälsotillstånd och utarbeta lämplig metodik härför 199000 Prop.1971:1 Bilaga 7 134 f) Utvidgad hälsokontroll-av 47-åringar g) Ekonomisk analys av värdeffektiviteten Analys av förekomsten av psykiatriskt vårdbehov hos allmänläkares patienter 108 000 1 096 000 Jaghar inhämtat att ett av de pågående forskningsprojekten beräknas bU färdigt redan under innevarande budgetår.Vidare bör viss samordning kunna ske i fråga om t. ex.materialanskaffning för de olika projekten. Anslaget bör med hänsyn härtillunder nästa budgetår föras upp med oförändrat belopp. Det ankommer på Kungl.Maj:t att närmare besluta om anslagetsfördelning på olika forskningsprojekt m. m. Jag hemstäUer, att Kungl.Maj:t föreslår att tiU Utbildnings- ochforskningsverksamhet vid läkarstationen i läkardistrikt för budgetåret1971/72 anvisa ett reservationsanslag av . 1969/70Utgift 1 111 136 1970/71Anslag 2 100 000 1971/72 Förslag 4620000 Från anslaget bestrids utgifter i sambandmed vidareutbildning av läkare (prop. 1969: 35, SU 83, rskr 215). Enligt kungörelsen (1969: 422) medtillämpningsföreskrifter till lagen (nr 408) om behörighetatt utöva läkaryrket skall den som viUförvärva specialistkompetens sedan han fått legitimation som läkare genomgåvidareutbildning bestående av allmäntjänstgöring som läkare, huvudutbUdninginom specialiteten vari specialistkompetensen söks samt sidoutbildninginom annan specialitet av betydelse för sökt kompetens. Allmäntjänstgöringenfullgörs , varav i psykiatrisk vård och sexmånader i öppen vård utanför sjukhus. Allmäntjänstgöring i psykiatrisk vårdavslutas med skriftligt prov. Underhuvudutbildningen skall läkaren delta i systematisk undervisning medkunskapsprov. vidareutbildning skall bl. a. anordna dels skriftligt prov för läkare, som fullgörallmäntjänstgöring, dels systematisk undervisning med kunskapsprov för läkare,som genomgår nyssnämnd huvudutbUdning, och för andra läkare enligt särskildaföreskrifter. tUUiandahåller nämnden behövlig sekreterar- ochbiträdeshjälp. Kostnadema för nämndens verksamhet bestrids från detta anslag. Maj:t har den 29maj 1969 bemyndigat att i samråd med nämnden låta anordna visssärskild utbildning för allmän praktik. Under denna utbildning skall läkarenfullgöra nyssnämnd allmäntjänstgöring och delta i systematisk undervisning medkunskapsprov. 1970/71 Beräknad ändring 1971/72 Arvodenoch ersättningar till ledamöter hos vidareutbildning m. m. Skriftligaprov under läkares allmäntjänstgöring Systematisk undervisning och kunskapsprov i anslutning härtill + 2 012 000 + 578 400 + 3121400 + 1 650 000 + 185 000 + 15000 + 470 000 + 2 520 000 Nämndenberäknar medel för 150 vidareutbildningskurser om vardera med igenomsnitt ca 20 deltagare i varje kurs. Förslag om en regionalorganisation för samråd och samordning av kursverksamheten m. m. på lokal nivåhar utarbetats inom nämnden. Inom varje sjukvårdsregion skall enligt förslagetinrättas samrådsorgan med representanter för sjukvårdshuvudmännen inomregionen, och vederbörande medicinska fakultet (motsvarande).Nämnden har rekommenderat berörda parter att inrätta dylika regionkommittéerför läkares vidareutbildning. Till kommittéema fömtsatts knytas vissasekretariat i form av en arvoderad sekreterare med viss vetenskaplig ochpedagogisk meritering samt skrivbiträde. Till kostnaderna för sekretariatenbör visst bidrag utgå från nämndens anslag. Dennya vidareutbildningen av läkare rymmer betydelsefulla pedagogiska problem,som för att utbildningen skaU bli effektiv och ända- målsenUg kräver vissa grandläggande studier,försöksverksamhet och utvecklingsarbete.SärskUda medel bör anvisas för ändamålet. Nämndens insatser inom detta områdeskaU samordnas med och bedrivas i intimt samarbete med främstuniversitetskanslersämbetets pedagogiska enhet och kommittén för radio ochtelevision i undervisningen (TRU). Medel har tidigare inte beräknats förlönekostnadspålägg.