bet · FU01SoU10 · 1971-12-31 00:00:00 — Socialutskottetsbetänkande nr 1971 SoU 1971:10 Socialutskottetsbetänkande i anledning av motion om en utredning angående sjukvårdskostnadernaför trafikolycksfall, m. m. I motionen 1971: 751 av herrar () ochJonsson i (fp) hemställs »att hos Kungl. Maj:t begär enutredning om sjukvårdskostnaderna till följd av vägtrafikolycksfall och ommöjligheterna att genom bruttodebitering avlasta kommunernaskattesubven-tionering i sådana fall». UnderframhåUande att avgiftsfinansiering börjat tillgripas i ökande grad för vissaverksamhetsområden påpekar motionärerna att kostnaderna för sjukvård eftertrafikolycksfall synes vara ett område där avgiftsfinansiering skulle kunnatiUgripas med hänsyn till att den obligatoriska trafikförsäkringen och dendärmed närbesläktade olycksfallsförsäkringen för motorfordonsförare finns föratt täcka kostnader på grund av trafikolyckor. Med en differentierad debiteringborde enligt motionärerna hela kostnaden kunna uttas, då sjukvården förorsakasav t. ex. vägtrafikolycksfaU och skall betalas av trafikförsäkringen. Det kanstarkt ifrågasättas - fortsätter motionärerna - om kommunerna verkligen skallbehöva belastas med subventionering i detta sammanhang. Enligt 27 § sjukvårdslagen (1962: 262, omtryckt1970: 211) äger den som driver sjukhus bestämma efter vilka grunder och tillvilket belopp vårdavgift skall erläggas tiU sjukhuset för där meddeladsjukvård. Beträffande vårdavgift, som det enligt lagen om socialhjälp ellerbamavårdslagen åligger kommun att vidkännas, skall emellertid gälla vad i dessalagar är stadgat. Denvårdavgift som sjukvårdshuvudmännen (landstingen och kommunerna som ej tiUhörlandsting) uttar för sjukhusvård på allmän sal av patient bosattinom huvudmannens sjukvårdsområde utgör per dag, för vilken avgiftersättning utgår från allmänna försäkringen. Vårdavgiften är emellertidobetydlig i förhållande till de faktiska kostnaderna för vården, vUket medföratt sjukvårdshuvudmännen till huvudsaklig del finansierar sjukhusvårdenskattevägen. SoU 1971: 10 2 Enligt den med stöd av lagen (1962: 381) om allmänförsäkring utfärdade läkarvårdstaxan (1969:657) erhåller sjukvårdshuvudmännenför öppen läkarvård i ersättning frän den allmänna försäkringen förvarje läkarbesök under förutsättning av att från patienten inte uttas högreavgift än jämte i förekommande fall till-läggsavgift för sjukbesök.Dessa ersättningar täcker i regel inte de faktiska kostnaderna för den öppnavården, vilket innebär att sjukvårdshuvudmännen även härvidlag har attfinansiera en del av kostnaderna skattevägen. Utredningarsom arbetar med frågor som har anknytning till motionen ärvägkostnadsutredningen och sjukvårdskostnadsutredningen, ,som tillkallades , har i uppdrag att utreda frågan om vägtrafikenskostnadsansvar och därmed sammanhängande frågor. Pä initiativ avvägkostnadsutredningen och statens trafiksäkerhetsräd har gjorts enundersökning av vägtrafikolyckornas samhäUsekonomiska kostnader vilkenredovisats i trafiksäkerhetsrådets rapportserie (nr 116). Sjukvårdskostnadsutredningentillkallades är 1969 för att utreda vissa frågor rörande sjukvårdskostnaderna,innefattande dels en samhällsekonomisk analys rörande sjukvårdskostnadernasutveckling, dels en teknisk undersökning rörande verkningarna individuellt ochkollektivt av nuvarande metoder för sjukvårdskostnademas finansiering. Sjukvårdskostnadsutredningenhar uppdragit åt den expert, som utförde ovannämnd undersökning avvägtrafikolyckomas samhällsekonomiska kostnader, att utföra en närmareundersökning av vägtrafikolyckomas sjukvårdskostnader. Vid1970 års riksdag hemställdes i motioner att skuHe anhålla omutredning av möjligheter att i någon form påföra innehavare av motorfordon dekostnader för sjukvårdsinsatser som dessa förorsakar. - som inhämtade yttranden över motionerna från statenstrafiksäkerhetsverk. och - anförde i sitt av godkändautlåtande (1970: 58) att utskottet erfarit att såväl vägkostnadsutredningensom sjukvårdskostnadsutredningen skulle komma att från oUka utgångspunkterpröva motionäremas förslag och att utskottet med hänsyn härtiU inte fannanledning föreslå något initiativ i frågan frän sida. Den huvudsakliga delen av kostnadema försjukhusvård stannar på sjukvårdshuvudmännen oberoende av grvmden för vårdbehovoch fi- SoU 1971: 10 3 Även när det gäller öppen värd har sjukvårdshuvudmännen att ståför en del av kostnaderna och att finansiera denna del skattevägen. Motionärernaanser att hela sjukvårdskostnaden bör kunna utkrävas genom trafikförsäkringen ide fall då sjukvården förorsakats av olycksfall i vägtrafiken. Motionärernabegär en utredning om sjukvårdskostnaderna till följd av vägtrafikolycksfalloch om möjlighetema att ta ut kostnaderna i dess helhet så att huvudmännen intebehöver stå för dem. Utskottethar inhämtat att den tillkallade sjukvårdskostnadsutredningenuppdragit åt viss expertis att utreda vägtrafikolyckomas sjukvårdskostnader ochatt detta uppdrag beräknas bli redovisat , Motbakgrund av att en utredning om sjukvårdskostnader tiU följd avtrafUcolycksfall således pågår och att överväganden på gmndval avutredningsresultatet därefter kan tas upp inom sjukvårdskostnadsutredningentorde syftet med motionen 1971: 751 vara tiUgodosett, Utskottet avstyrkerdärför bifaU till motionen. att motionen 1971: 751inte föranleder någon åtgärd, Stockholmden 14 aprU 1971 Närvarande:herrar i (c), i (s), (). (), fra Skantz (s), herrar i Öskevik (c)*, Hyltander (fp), fraSigurdsen (s), herrar (), i (s). (),(vpk), herrar Nisser (m), i (s)* och i (s). *Ej närvarande vid betänkandets justering. TRrCK, STHLH 71 712124