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야오와파 부라폰차이

야오와파 부라폰차이(, 별명: 뷰( ); 1984년 9월 6일 ~ )는 타이의 여성 태권도 국가대표이다. 2004년 하계 올림픽 태권도 여자 49kg급에서 동메달을 획득하였다. 2002년부터 시합을 시작하였다. 태권도 여자 49 kg 첫 경기에서 스페인의 브리히테 야궤에게 승리하였으나, 준준결승전에서 쿠바의 라브라다 야네리스에게 패배하였다. 그녀는 패자부활전 토너먼트에서 캐나다의 곤도 르베트와 콜롬비아의 그라디스 알리시아 모라 로메로에게 승리하여 동메달 획득하였고, 권투와 역도 이외의 첫 타이 올림픽 메달리스트가 되었다. 또한, 그녀는 유니버시아드 대회, 2003년 세계 태권도 챔피언십 그리고 세계 태권도 올림픽 경기 제한 토너먼트에서 동메달을 획득하였고, 같은 연도의 동남아시아 경기 대회에서 금메달을 획득하였다. 이후, 그녀는 아테네에서 디아즈에게 패했고, 2002년 아시안 게임 금메달 시합에서 임수정에게 패하였다. 2005년 동남아시아 경기 대회 첫 경기에서 필리핀 선수 로렌 로렐라이 카탈란에게 패하였으나, 타이 당국은 심판이 그녀를 속였으며, 이 경기가 개최국인 필리핀이 연루되었다고 주장하였다.
물관부

물관부 또는 목부(xylem)는 관다발식물 내에서 물의 이동에 관여하는 물관 또는 헛물관, 물관부 유조직·물관부 섬유를 포함하는 부분이다. 이와 같이, 물관부는 몇 개의 구성 요소로 이루어진 부분이므로, 체관부와 함께 '복조직'이라고 한다. 즉, 몇 개의 조직이 합쳐져 만들어진 부분이다. 물관이나 헛물관의 세포에는 비교적 두터운 2차 세포벽이 만들어지는데, 후에 세포 속이 비게 되어 죽은 세포가 된다. 물관의 경우, 세포 사이의 벽이 없어지고 위·아래의 세포가 연락되므로 식물체 내에 긴 관을 만들게 되는 데 비해, 헛물관의 경우에는 하나하나의 세포가 방추형이며 세포 사이는 막공에 의해 서로 연락된다. 한편, 물관과 헛물관의 벽은 두터워지는 방법이 다르기 때문에, 각각 독특한 모양을 이루고 있다. 양치식물이나 겉씨식물에서는 대부분 헛물관이 존재하지만, 속씨식물의 대부분에서는 그보다 발달한 물관 체제가 존재한다. 물관을 가진 식물에서는 물관부 섬유를 볼 수 있으며, 헛물관과 섬유세포 사이에는 갖가지 중간형이 있으며, 그 모양을 엄밀히 구별할 수 없는 경우도 있다.
오야마 케이블카

오야마 케이블카는 일본 가나가와현 이세하라시에 있는 오야마 관광 전철이 운행하는 강삭철도이다. 단자와 산지의 남동에 있는 오야마산 중턱에 위치하며 거리는 0.8 km이며 고저차는 278 m이다. 기점인 오야마케이블역, 중간 교행 역인 오야마데라역 및 종점인 아후리신사역의 총 3개역이 있다. 소요 시간은 6분이며 낮 시간대에는 20분 간격으로 운행하고 있으며 한산기에는 운휴할 경우가 있으므로 조심해야 한다. 1931년에 개통, 1944년 운행 중단되어 1965년에 운행 재개하였다. 2008년에는 역 이름이 개칭되었다. 접근 수단. 오다큐 전철 오다와라선 이세하라역 북쪽 출구 버스 타는 곳에서 오야마 케이블 () 행 가나가와 중앙 교통 버스를 타고 종점 하차 도보 10분 쯤으로 오야마 케이블 역에 도착할 수 있다.
우에다역 (아이치현)

우에다역()은 일본 아이치현 나고야시 덴파쿠구에 위치한 철도역이다. 타는 곳. 상대식 승강장 2면 2선 지하역. 출입구는 3개이다.
마리옹 코티야르

마리옹 코티야르(, 1975년 9월 30일 ~ )는 프랑스의 배우이다. 그녀는 《택시》, 《퓨리아》, 《러브 미 이프 유 데어》 등의 영화를 통해 평단의 호평을 받아 왔으며, 《인게이지먼트》 출연으로 세자르 상 여우조연상을 수상하기도 했다. 그녀는 에디트 피아프의 일생을 그린 영화 《라 비앙 로즈》의 주연을 맡아 미국 아카데미상, 영국 아카데미상, 세자르 상, 골든 글로브상 여우주연상을 휩쓸었다. 이 중 아카데미상 여우주연상은 프랑스어로 연기한 영화 배우에게 처음으로 주어진 상이었다. 이후 그녀는 《퍼블릭 에너미》, 《나인》, 《인셉션》등의 영화에 주연으로 출연하였다.
굴지성

굴지성(屈地性, )은 중력의 자극에 의해 굴성이 일어나는 것을 말한다. 굴지성에는 '양굴지성(양성 굴지성)'과 '음굴지성(음성 굴지성)'이 있다. 예를 들어, 쓰러진 코스모스의 줄기가 위쪽으로 굽어 자라는 것은 음굴지성을 나타내는 것으로, 이것은 옥신이 많은 줄기의 아랫부분에서 생장이 빨리 일어났기 때문이다. 한편, 뿌리는 땅속으로 굽어 자라는 양굴지성을 나타내는데, 이것은 줄기와 달리 뿌리에서는 옥신의 농도가 높은 쪽에서 오히려 생장이 억제되기 때문이다. 이와 같은 현상은 옥신이 중력에 대하여 아래쪽으로 이동하는 성질이 있기 때문이다. 즉, 수평으로 놓여진 줄기는 중력에 의해 옥신이 아랫부분에 몰리게 되므로, 그 부분의 생장이 윗부분보다 두드러지게 되어 굽는 현상이 나타나는 것이다. 그러므로 만일 옥신의 흐름을 막는다면, 이러한 굴지성 현상은 나타나지 않을 것이다.
아이오와 도박 과제

아이오와 도박 과제(Iowa Gambling Task)는 현실세계의 의사결정을 모방한 도박 과제로 심리학에서 사용되는 프로그램이다. 이 과제는 아이오와 대학의 연구자들이 개발을 하였다. 이 프로그램은 초기엔 주목을 받지 못하다가 안토니오 다마지오가 그의 베스트셀러 데카르트의 오류에서 이 과제를 소개하면서 주목을 받기 시작했다.. 이 과제는 원래 단순한 도박 과제 로 제시되었다. 하지만 이 과제는 나중에 '아이오와 도박 과제(Iowa Gambling Task)'로 불리게 되었고 종종 베차라의 도박 과제(Bechara's Gambling Task)라고도 불린다. 아이오와 도박 과제는 인지나 감정 관련 연구에서 널리 사용되고 있다. 최근 리뷰에 의하면 100개가 넘는 논문이 이 패러다임을 사용하였다고 한다. 과제 구성. 참가자는 컴퓨터 화면을 통해 가상의 카드 4벌을 보게 된다. 참가자는 뒤집어진 카드 4장 중 한장을 선택해야 한다. 각 카드에는 상금과 벌금이 있다. 이 중 특정 위치에 놓인 카드는 항상 높은 수익과 높은 위험(돈을 크게 잃는 경우, Bad deck)이 공존한다. 반면 나머지 두 위치에 놓인 카드는 항상 낮은 수익과 낮은 위험(그러나 평균 이득은 위험이 높은 카드보다 높다, Good deck)을 가지고 있다. 일반적인 연구 결과. 일반인들의 경우 40-50회 정도 카드를 뽑고 난 다음에는 '좋은 패'가 나오는 위치에서만 카드를 뽑는 경향을 보였다. 그러나 안와전두엽(orbitofrontal cortex, OFC)에 손상을 입은 환자는 계속해서 '나쁜 패'가 나오는 위치를 고수했다.
아이오와 도박 과제

이들은 이 위치에서 카드를 뽑으면 결과적으로 손해를 본다는 사실을 알고 있음에도 이처럼 행동했다.과제가 진행되는 동안 galvanic 피부저항(galvanic skin response을 관찰한 결과 일반인은 10회 정도가 지나면 '나쁜 패'가 나오는 위치를 알아차렸으며, 의식적으로 알아차리가 전에 무의식적으로 이를 알아낸다는 사실을 발견했다.대조적으로, OFC 장애 환자는 이처럼 벌칙이 함께 들어있는 카드에 대해서 심리적 반응을 보이지 않았다. Bechara와 그의 동료들은 소마틱 마커 가설의 관점에서 이것을 설명한다. 현재 많은 연구들은 fMRI를 통해 정상인이 아이오와 도박 과제를 수행하는 동안 뇌의 어떤 부위가 활성화 되는지, 또 조현증이나 강박 장애같은 환자 집단의 경우는 어떤지 알아보고 있다. 아이오와 도박 과제에 대한 비판. IGT가 독보적인 업적을 남겼음에도 불구하고 비판이 없지는 않다. 이 과제를 비판하는 사람들은 과제의 설계와 해석 상에 문제가 있다고 지적한다. 그 동안 논문을 통해 제기된 비판들은 다음과 같다.
서울 지하철 7호선 방화 사건

서울 지하철 7호선 방화 사건(-地下鐵七號線放火事件)은 2005년 1월 3일 오전 7시경 가리봉역(현 가산디지털단지역)을 지나 온수역 방면으로 향하던 전동차 객실 내에서 방화범이 노약자석 인근에 인화 물질을 붓고 불을 붙임으로서 객차 3량이 전소되고 1명의 인명피해(경상)를 야기한 사고이다. 개요. 2005년 1월 3일 오전 7시경 서울 지하철 7호선 철산역 부근에서 온수 방면으로 달리던 752편성 온수행 전동차의 객실에서 50대로 추정되는 남자가 가연성 액체를 노약자석 쪽에 붓고 불을 질러 객실 내부가 불길에 휩싸였고 이 과정에서 60대 여성이 화상을 입고 근처 병원으로 이송되어 치료를 받았다. 사고가 발생한 직후 역 직원에 의해 소화기로 1차 진화를 한 후 승객들을 긴급대피시켰고 급히 대피 회송중인 전동열차는 진화가 덜 된 상태에서 다시 발차하였다. 사고 전동차는 당시 불연 내장재로 구성되어 있지 않은 초창기의 가연성 소재로 구성되어 있어서 화재의 규모가 점점 커졌고 결국 객차 3량을 전소시킨 후 광명사거리역 구내 대피선로에서 간신히 진화되었다. 인명 및 재산 피해. 열차 승객인 60대 여성 한 명만 가벼운 화상을 입었을 뿐 그 외의 인명피해는 없었다. 하지만 차량 기지로 긴급 회송되던 전동차는 사고 객차에서 다시 발화하여 객차 3량으로 번져 전소되는 바람에 약 20여 억원의 재산피해를 야기하였다. 사고 여파. 사고를 당한 전동차는 3량이 소실되어 운행이 불가능하게 되었다.
서울 지하철 7호선 방화 사건

한동안 운행불가 상태로 차량 기지에 보관하던 중 사고 객차와 같은 모델인 8호선 822편성을 7호선으로 차출, 822편성에서 객차 3량을 분리 후 사고 편성에 재편성하여 정상 운행하고 있다. 또한, 전소된 객차 3량 중 운전실 객차는 현재 도봉차량사업소에서 열차운행 체험실로 리모델링되어 사용 중이고, 나머지 두대는 사고에 대한 교훈의 의미로 영구 보존되어 현재에 이른다. 대구 지하철 참사가 발생한 이후 전국 지하철에서는 불연재 개조 작업이 진행되고 있었지만, 사고 차량의 경우 아직 불연재 개조가 이루어지지 않아 불길이 훨씬 빠르게 번지는 결과를 가져왔다. 이 사고 이후 불연재 개조 작업에 속도가 붙어 2006년까지 서울도시철도공사의 모든 전동차는 불연재 개조가 완료되었다.
하코네 등산 철도 철도선

하코네 등산 철도 철도선 (鐵道線) 은 일본의 가나가와현 오다와라시에 있는 오다와라역에서 하코네정에 있는 고라 역을 잇는 하코네 등산 철도가 운행하는 철도 노선이다. 하코네유모토 역과 고라 역 사이는 일본의 랙 레일 식이 아닌 점착식 철도로서는최급인 8%의 구배 구간이 있다. 하코네 등산선 () 또는 하코네 등산 전차 라고 할 경우가 많다. 열차 운행. 오다큐 전철 특급 로만스카, "슈퍼 하코네"호, "하코네"호 및 "홈 웨이"호 가 하코네유모토 역과 신주쿠역의 사이에 운행된다. 신주쿠 와 하코네유모토 사이의 특급은 약 85분부터 95분을 소요한다. 그리고 토요일 및 공휴일에는 오다큐 특급 로만스카 "메트로 하코네"호 가 하코네유모토 와 도쿄 지하철 지요다 선 기타센주 사이를 운행한다. 특급 로만스카는 하코네 등산 철도선 내에서는 연접차가 10 또는 11량 편성으로 기타는 6량 또는 7량으로 운행된다. 하코네유모토 에 향하는 특급 열차는 오다와라 역 7번 타는 곳에서 발차하나 오다와라 역에서 하코네유모토 행 특급 열차를 승차하려고 하면 당일 빈자리가 있을 경우에만 발매될 좌석권 (대인 200엔, 소인 100엔)을 타는 곳에서 사야 한다. 하코네유모토 역 과 오다와라역 또는 오다큐 전철 신마쓰다 역 사이의 보통 열차로서는 오다큐 전철의 4량 편성 전동차가 사용된다. 오다와라 와 하코네유모토 간의 소요시간은 약 15분이며 빈도는 낮 1시간 당 편도 4개 열차가 운행된다.
하코네 등산 철도 철도선

2010년 기준으로, 예외적으로 평일에는 오다큐 전철 신주쿠 역 오전 7시 49분 발 급행 (급행 요금 불필요)의 10량 편성 중 뒤 7호차에서 10호차 가 하코네유모토까지 직통 운행한다. 오다큐 전철 사가미오노 역 매일 4시 50분발 하행 열차는 하코네유모토 행이다. 토요일 및 공휴일에 오다큐 전철 마치다역을 5시 11분에 발차하는 하행 열차는 하코네유모토 행이다. 하코네유모토 행 열차는 오다와라 역 7번 타는 곳에서 발차하지만 일부 열차는 11번 타는 곳에서 발차하므로 조심해야 한다. 하코네유모토 역 2번 타는 곳에서 오다와라 역으로 향하는 보통 열차는 반수 정도가 오다큐 전철 신마쓰다 역까지 직통 운행되어 그외 평일 오전 6시 36분 및 7시 8분발, 토요 공휴일 5시 26분발 열차는 도중역에서 급행 열차가 되어 오다큐 신주쿠 역까지 직통운행된다. 하코네유모토 역 (3번 타는 곳, 때로는 4번 타는 곳도 사용) 와 고라 역 사이는 하코네 등산 철도 소속인 소형 전동차가 1, 2 또는 3량 편성으로 운행되어 도중 반복 운행은 없다. 낮 시간대에는 각 방면으로 1시간 당 4개 열차가 운행된다. 하코네유모토 와 고라 사이는 소요시간 약 40분이다.
쿨라트라섬

쿨라트라섬()은 포르투갈 본토 남단에 바짝 붙어 있는 섬이다. 면적은 0.9 km 정도이며, 섬의 길이는 6km남짓이다. 주민은 1000여명이다.
조한범

조한범(趙韓範, 1985년 3월 28일 ~ )은 대한민국의 축구 선수이다. 클럽 경력. 조한범은 2008 K리그 드래프트를 통해 포항 스틸러스에 입단하였다. 조한범은 2008년 10월 1일 성남 일화 천마와의 경기에서 데뷔전을 가졌다. 그러나 포항에서 자리를 잡지 못하고 2년 동안 두 경기에 출전했다. 2009년 7월 30일 대구 FC로 반 시즌 동안 임대되었고, 5경기에 출전하였다. 2013년 김포 시민축구단의 창단멤버로 합류하였다.
조홍규 (축구 선수)

조홍규(曺弘圭, 1983년 7월 24일 ~ )는 대한민국의 축구 선수이다. 클럽 경력. 2006년 대구 FC에 입단하였고, 세 시즌 동안 34경기를 뛰었다. 2009년 1월 28일, 조홍규는 포항 스틸러스로 이적하였다.
잎맥

잎맥은 식물의 잎에 있는 그물 모양의 조직이다. 줄기의 관다발과 연결되어 물질 통로 역할을 한다. 크게 두갈래맥, 나란히맥, 그물맥의 3가지로 나눌 수 있다. 두갈래맥은 대부분의 양치식물에서 볼 수 있다. 1개의 잎맥이 2개로 갈라지고 다시 두 줄씩으로 갈라져 가는 형태인데, 이것의 전형은 겉씨식물의 은행잎에서 나타난다. 이와 같은 두갈래맥은 원시적인 분지 방법으로 간주되고 있다. 나란히맥은 외떡잎식물에서 볼 수 있으며, 주된 잎맥들은 작은 결합맥으로 연결되어 있다. 한편, 그물맥은 보통 쌍떡잎식물에 존재하는데, 주맥(중륵맥)이 두드러지게 나타나며, 여기에서 잎 가장자리를 향해 주된 잎맥이 깃꼴로 갈라져 나온 잎맥을 깃꼴맥(벚나무), 몇 줄의 잎맥이 손바닥을 벌린 것처럼 갈라져 나온 잎맥을 손꼴맥(단풍나무)이라 한다. 이 밖에 차례차례 옆으로 붙어가는 새발꼴맥(버즘나무)도 있다.
행방불명

행방불명(行方不明)은 재해 등의 사정으로 어떤 인물이 있는 장소·행선지·소식·안부 등이 확실하지 않게 된 상태를 말한다. 행방불명이 된 사람을 행방불명자 또는 간단히 행불자라고 한다.
케이케이

케이케이 (KK 또는 KEIKEI, , 1983년 10월 11일 ~)는 대한민국의 힙합 뮤지션이다. 오랫동안 Sniper Sound와 Buddha Baby에 소속되어 활동하였으나 현재는 브로핏 레코즈란 레이블에 소속되어있으며, Blockbuster Records와도 해체 전까지는 크루 개념으로 한 동지로 활동하여왔다. 초등학교 때 중이염으로 왼쪽 청각을 잃어 "힙합계의 베토벤"이라는 별명이 붙어있다. 생애. 초창기. KK는 중학생 때 X-Teen의 무대를 보며 힙합에 빠지기 시작하였다. 대학교에 올라와 더욱 음악 쪽의 커리어를 좇기로 마음 먹은 그는 아주대학교를 중퇴 후 서울재즈아카데미에 진학하였으며, 아웃사이더와의 친분도 이즈음 시작되었다. 이후 2003년 그는 Add9이란 이름으로 활동을 시작하였는데, 활동 기반은 클럽 Slug.er였으며, 첫 번째 녹음 음원은 KEIKEI의 이름으로 Slug.er 컴필레이션 앨범 "True Music Basement"에 실렸다. 이보다 앞서, 2005년 Sunday 2PM의 EP "Audition", 2006년 아웃사이더의 싱글 "Speed Star"의 녹음, 믹싱, 마스터링 작업을 도맡아하였다. 그러던 중, 9월 힙합플레이야를 통해 "Bring da BEAT back"이라는 비트메이킹 레슨을 동영상으로 연재하면서 사람들에게 조금 더 이름을 알릴 수 있었다. 얼마 안 가, Blockbuster Records가 공식 출범하면서 KEIKEI는 창립 멤버로 들어가게 되었다. 스나이퍼 사운드. 그러던 중, Outsider가 Sniper Sound와 계약을 맺었고, Outsider를 통해 KEIKEI는 MC 스나이퍼와 친분을 쌓게 된다.
케이케이

이 인연은 커져 2008년 3월 그는 Sniper Sound와 계약을 맺고, 첫 활동으로 배치기 3집에 자신의 비트를 제공하였다. 점차 Sniper Sound와의 활동이 많아지면서 자연스럽게 KEIKEI는 Buddha Baby의 일원이 되었다. 이에 따라 그는 Blockbuster Records의 정식 멤버가 아닌 의리 멤버가 되었으나, 여전히 Blockbuster Records의 앨범을 믹싱/마스터링해주는 등의 큰 도움을 주었다. 그가 더욱 유명해진 계기는 Overclass와 Buddha Baby 간의 디스전에서 그가 첫 반격곡 "Fuckers-Class"를 내놓은 일이었다. 점차 KEIKEI는 Sniper Sound 내에서 활동 영역을 넓혀갔으며, 2009년에는 JayRockin', RP.testtype, 정쌍 등과 함께 Black Wheelz Riders 크루를 결성해 활동하기도 하였다. 2010년에는 아웃사이더 2.5집, 정쌍 미니 앨범, Illinit EP, LMNOP EP, Blockbuster Records의 컴필레이션 등에 참여하였다. 특히 아웃사이더에게 만들어준 만든 〈주인공〉이나 〈피에로의 눈물〉 시리즈 등의 곡들은 그의 인지도를 더욱 올려주는 데 한몫하였다. 공식 데뷔 및 활동. Blockbuster Records 해체 이후, 그는 스나이퍼 사운드 외의 대외적 활동은 삼가면서 자신의 앨범에 집중하였다. 2012년 스나이퍼 사운드와의 계약이 만료되어 나온 그는 달과별뮤직에 새 둥지를 틀고, 그 해 8월 세 곡 전곡을 작사/작곡한 그의 첫 번째 싱글 "Stand By"가 발매하였다. 이를 기점으로 그는 자신의 이름 표기를 KEIKEI에서 KK로 바꾸었다. 이 앨범에서 그는 기존의 정확한 발음의 랩에 멜로디를 더해 "멜로디 랩"으로 자신의 스타일을 규정지었다.
케이케이

타이틀곡 〈시월에 핀 붉은 꽃〉으로 공중파 데뷔를 계획하였으나 자살을 연상시킨다는 이유로 지상파 3사 방송 불가 판정을 받아 활동은 나머지 곡으로 하였다. 2013년에는 기존 곡들에 신곡을 더한 8곡의 미니 앨범이 발표되었고 2013년 4월에는 어반 자카파의 보컬 조현아와 함께한 "99°C"가 발매되었다. 한편 MC 스나이퍼와 아웃사이더의 법정 분쟁이 불거진 후인 2013년 9월, KK는 아웃사이더를 노린 것으로 알려진 MC 스나이퍼의 〈왜〉에 대한 답가로 알려진 〈로시난테 (Re:Y)〉를 발표하여 한동안 이슈가 되기도 하였으며, 이어 디지털 싱글 〈쏴라〉를 발표하였다. 이 곡과 후에 발표된 〈나는 전설이다〉에서 그는 멜로디 랩을 버리고 예전과 맞먹는 상당한 속도의 속사포 랩으로 돌아왔다. 2014년 1월에는 함께 달과별 소속이 된 Nashow, LMNOP와 함께 KNL이라는 프로젝트 팀을 결성하였다. 이후 아웃사이더의 디스곡인 '제발 자러가라'를 발표하고 아웃사이더 2집 수록곡인 speed racer관련 미정산을 신랄하게 비난한다. 이에 아웃사이더측은 몰랐다는 반응이다. 최근 자신의 공식 유튜브(2017 상반기)에서 아웃사이더와의 관계를 묻는 질문에 여전히 매우 싫어하며 미지급정산금액은 회사를 통해 받았다고 말했다. 쇼미더머니6에 도전했으나 탈락했다.
케이케이

대표곡: "My Music", 〈미치도록〉, "Return", 〈시월에 핀 붉은 꽃〉, 〈통증〉, "99°C", 〈쏴라〉, 〈나는 전설이다〉 2019년 관광중 목 부상을 당해 전신마비가 되었다.
조백규

조백규(趙伯圭, ? - 1191년)은 남송의 황족으로 수안희왕(秀安僖王) 조자칭(趙子偁)의 장남이며, 북송 태조 조광윤의 아들 조덕방(趙德芳)의 7대손이다. 남송 효종(南宋孝宗)의 친형이다. 원나라 때의 화가 조맹부의 고조부이다. 숭왕(崇王)에 추봉되고 시호(謚號)는 헌정(憲靖)으로 숭헌정왕으로 부르며, 작위가 수왕(秀王)이었으므로 수헌정왕으로도 부른다. 북송 효종 연간에 그는 현모각(顯謨閣) 학사와 용도각(龍圖閣)의 학사(學士)를 지냈고, 남송 광종(南宋光宗) 즉위 후에는 승진사여 소사(少師), 태보(太保)를 거쳐 부친 수안희왕의 추증작위였던 수왕(秀王)직에 습봉되었다. 1191년 판대종정사(判大宗正事)를 거쳐 태사(太師)로 승진하고 겸숭신군절도사(兼崇信軍節度使)로 부임하였다. 숭신군절도사로 재직 중에 병사하였다 숭왕(崇王)에 추봉되고 시호(謚號)는 헌정(憲靖)이다. 기타. 원나라 때의 문인화가 조맹부는 그의 넷째 아들 조사수의 4대손이었다.
1932년 동계 올림픽 독일 선수단

1932년 동계 올림픽 독일 선수단은 미국 레이크플래시드에서 개최된 1932년 동계 올림픽에 참가한 올림픽 독일 선수단이다.
호프 (바이에른주)

호프()는 독일 남부 바이에른주에 있는 도시이다. 인구 46,779(2009년). 잘레강 연안에 있어 'Hof (Saale)'라고도 표기한다. 바이에른주 동북부의 엘베강 지류인 잘레강의 상류에 위치한다. 체코 국경에서 가깝고, 분단 시절 동독에 속했던 작센안할트주 경계에서도 멀지 않다. 피히텔산맥과 프랑켄 삼림지대에 있는 오버프랑켄 지방의 한 중심지이다. 1214년 문헌에 처음 언급되었고, 1319년 자치시로 인가받았고 1792년 프로이센에 양도되었다. 그 후 잠시 프랑스로 넘어갔다가 1810년 바이에른 왕국에 속하게 되었다. 1823년 화재로 옛건물이 파괴되었다가 복구되었다. 이후 교통의 요지로 발전하였으나, 1945년 이후 냉전 시대에는 공산권인 체코슬로바키아·동독과 가까운 곳에 있어 이들 지역과의 교역이 크게 줄어들었다. 1989년 동독 붕괴 과정에서 체코슬로바키아 등을 거쳐 온 동독 난민들을 받아들이는 주요 지점이 되었고, 이후 통일과 공산권 붕괴로 구 동독 지역 및 체코 지역과의 통행이 다시 활발해졌다.
AKM

AKM()은 미하일 칼라시니코프가 발명한 돌격소총이다. AK-47 총기의 개량형이다. 1959년부터 제식채용되었으며, 지금은 AK-74가 제식소총이지만 AKM의 많은 생산으로 아직도 많은 곳에서 사용중이다. AK-47과의 차이점. AK-47과 AKM을 구분할 수 있는 가장 쉬운 방법 중 하나이다. AK-47의 경우 총구에 소염기 및 소음기 장착용 나선형 홈이 존재했으나, 보호용 덮개를 달았다. 반면 AKM에서는 극초기 생산품을 제외하고 경사형 소염기가 장착되었다. 경사형 소염기의 특성상 컴펜세이터에 더 가깝기 때문에 화염 분산보다는 총구들림에 의한 반동 제어에 월등한 효과가 발휘되는 데다, 사격하는 사람을 기준으로 보았을 때 약간 왼쪽으로 틀어져서 장착되어 사격 시 오른쪽 위로 반동이 발생하는 것이 억제된다. 이로 인해 무게가 줄어들었음에도 반동도 같이 줄어들었다. AKM은 탄창엄치 앞에 깊은 타원형의 홈이, AK-47은 직사각형 홈(type 2,3)이 있거나 노리쇠 홈에 ㄴ자 요철(Type 1)이 있다. 고정식 목재 개머리판의 경우 AK-47의 개머리판은 총 본체와 아래쪽으로 경사지게 결합되어있었으나, AKM의 개머리판은 총 본체와 거의 수평으로 결합, 개머리판의 높이가 총열의 위치와 동일해서 반동제어에도 도움이 된다. AKMS 접이식 개머리판 역시 이 점은 동일하다. 개머리판과 총몸 사이의 기울기도 AK-47의 초기형(Type 1)처럼 수직으로 회귀했다.
AKM

그런데 AKS-74U, AK-74M, AK-103 등 일부 수출형 AK 시리즈에서는 개머리판과 총몸 사이의 각도가 후기형(Type 3)처럼 미묘하게 기울어져 있는데 이는 접철식 개머리판을 부착하기 위해 새로 설계한 개량판인 것으로 추정된다. 갈빗대 모양의 돌기가 추가되었다. AK-74M에선 돌기가 없는 더스트커버로 회귀한다. 파지의 편의를 위해 손잡이에 돌기문양이 새겨졌다. 탄창 삽입구 위쪽 총몸에 패인 홈이 긴 직사각형에서 짧은 타원형으로 변경되었다. 하부 핸드가드에 파지와 반동제어의 편의를 위하여 돌기가 추가되었다. 가늠자에 표시된 거리조절기가 800M에서 1000M로 늘어났다. 가늠쇠가 조금 좁아졌다. 가스배출구가 가스 튜브 중간에서 앞쪽 가스 블록 쪽으로 옮겨졌다. 노리쇠 뭉치 형태가 자동 사격시 평형 반동 제어를 위해 변형되어 무게가 가벼워졌고, 노리쇠 폐쇄 시 노리쇠에 충격이 오른쪽에 가해지는 기존 AK-47과 달리 노리쇠 왼쪽에 가해지도록 변경되었다. 그러나 AK-47과 호환은 가능하다. AKM에는 공이치기 지연 장치가 설치되어 공이치기의 움직임을 수 밀리초 정도 지연시키는데, 이것이 노리쇠의 왕복 시 안정성을 증가시킴으로써 연사속도에는 거의 영향을 주지 않으면서도 작동 신뢰성과 명중률을 향상시키게 된다. 총열 AK-47의 총열은 나사로 고정되었지만, AKM의 총열은 무두못으로 고정된다.
1932년 동계 올림픽 루마니아 선수단

1932년 동계 올림픽 루마니아 선수단은 미국 레이크플래시드에서 개최된 1932년 동계 올림픽에 참가한 올림픽 루마니아 선수단이다.
결핵의 치료

본 문서에서는 결핵 감염시의 의학적 치료를 설명한다. 기본적인 '단기' 치료로는 이소니아지드, 리팜피신, 피라진아마이드, 에탐부톨을 두 달 간 복용하고, 이소니아지드와 리팜피신만 이후 4달 동안 복용한다. 환자는 6개월이면 치료가 되었다고 추정된다.(단, 2 ~ 3% 정도는 악화된다.) 잠복기의 결핵은, 6 ~ 9개월 간 이소니아지드만 복용한다. 세균이 완전히 감수성이 있다면, 치료는 이소니아지드, 리팜피신, 피라진아마이드를 두 달 간 복용하고, 이어 이소니아지드와 리팜피신과 에탐부톨을 4개월 간 복용한다. 약제. 1차 약제. 항결핵 1차 약제는 모두 3자의 고유 명칭과 1자로 줄인 명칭이 있다. 약물 요법(Drug regimens)은 표준화된 방법으로 유사하게 축약한다. 약제는 이들의 단수 약자를 사용하여 목록에 포함되었다. 접두사는 치료가 계속되어야 하는 기간의 개월수를 표시한다. 아래첨자는 간간이 복용하는 것을 의미한다.(3의 경우, 주 3회를 의미) 그리고, 아래첨자가 없으면 매일 복용하는 것을 의미한다. 대부분의 약물 요법은 초기에 고강도 단계가 있고, 합병 또는 박멸 단계가 이어진다. 두 단계는 '/'로 나뉜다. 즉, 는 이소니아지드, 리팜피신, 에탐부톨, 피라진아마이드를 2달 간 매일 복용하고, 4달 간 이소니아지드와 리팜피신을 주 3회 복용하는 것을 의미한다. 이러한 표준 약어는 이후 문서에서 사용된다. 2차 약제. 결핵의 치료에는 여섯 종류의 2차 약제(SLD)가 있다.
결핵의 치료

이들이 2차 약제로 분류된 것은 다음 중 한 가지 이유에 해당된다. 약이 1차 약제보다 효과적이지 못하거나(P-아미노살리실산), 독성 부작용이 있거나(시클로세린), 여러 개발도상국에서 사용이 불가능한 경우(플로로퀴놀론)이다. 3차 약제. WHO의 2차 약제 목록에는 없지만 도움이 되는 것들도 있다. 이들 약제는 '3차 약제'라 할 수도 있는데, 그다지 큰 효과가 없거나(clarithromycin), 효과가 입증되지 않은 경우(리네졸리드, R207910)이다. 리파부틴은 효과적이나 WHO 목록에는 포함되어 있지 않는데, 이는 대부분의 개발도상국에서는 가격이 터무니없이 비싸기 때문이다. 표준 요법. 표준 요법의 근거. 결핵은 50여 년 간 조합된 요법으로 치료해 왔다. 약제는 단독으로 사용하지 않으며(잠복기의 결핵이나 화학적 예방은 제외), 하나의 약제를 사용하는 요법은 내성이 빠르게 증가하는 결과가 되어 치료에 실패하게 된다. 결핵을 치료하기 위해 복수의 약제를 사용하는 이유는 단순한 확률에 기초한다. 개별적인 약제에 내성을 부여하는 자연적인 돌연변이의 빈도는 잘 알려져 있다. EMB는 107분의 1, STM과 INH는 108분의 1, RMP는 1010분의 1이다. 폐결핵이 심한 환자는 체내에는 약 1012의 세균이 있으며, 결과적으로 약 105개의 세균은 EMP에 내성을 갖고, 104개는 STM에, 104개는 INH에, 10²개는 RMP에 내성을 갖는다.
결핵의 치료

내성을 갖는 돌연변이는 자연적, 독립적으로 발생하므로, 해당 환자가 INH와 RMP에 모두 내성을 갖는 세균을 보유할 확률은 1 in 108 x 1 in 1010 = 1 in 1018이 되며, 네 개의 약제에 모두 내성을 갖게 될 확률은 1 in 1033이다. 이는 지나치게 대략적인 계산이기는 하나, 여러 약제를 사용하는 치료를 설명하는 데에는 유용하다. 조합된 요법을 지지하는 다른 이론적 이유가 있는데, 이는 요법에 사용되는 서로 다른 약제들이 서로 다른 형태로 작용한다는 것이다. INH는 분열하는 세균을 죽인다(bactericidal). EMB는 결핵균을 죽이며, RMP는 균을 죽이고, 멸균(sterilizing)의 효과가 있다. PZA는 세균을 죽이는 효과는 약하지만, 산성의 환경, 대식세포 안쪽, 급성 염증 내부에 위치한 세균에 대해서 매우 효과적이다. 사용되는 모든 결핵 치료 요법은 1953년 리팜피신이 등장하기 전까지는 18개월 또는 그 이상이 걸렸다. 1953년, 영국의 표준 치료는 3SPH/15PH 또는 3SPH/15SH2였다. 1965년부터 1970년 사이, EMB가 PAS를 대체했다. 1968년부터는 RMP가 결핵의 치료에 쓰였고, 1970년대 영국흉부협회(British Thoracic Society)의 연구는 2HRE/7HR이 효과적임을 보여주었다. 1984년, 영국흉부협회는 2HRZ/4HR가 2년 간 3% 안쪽의 재발률을 보일 만큼 효과적임을 보였다. 1995년, INH의 내성이 증가한다는 인식과 함께, 영국흉부협회는 EMB 또는 STM을 요법에 포함시킬 것을 추천하였다. 2HREZ/4HR 또는 2SHRZ/4HR 로, 현재 추천되는 요법이다.
결핵의 치료

WHO 또한 2개월 간의 치료 후에도 배양균이 양성 반응을 보이거나(결핵균이 모두 듣는 환자의 15% 정도), 치료 초기에 양쪽으로 심한 공동이 있는 경우 HR의 상태를 6개월 간 유지할 것을 추천하였다. 폐 외 결핵. 폐에 영향을 주지 않는 결핵을 '폐외결핵'이라 한다. 단, 중추신경계의 질병은 이에 해당되지 않는다. 영국과 WHO는 2HREZ/4HR, 미국에서는 2HREZ/7HR을 추천한다. 무작위-통제 실험(randomised-controlled trials)으로는, 임파선 결핵과 척추 결핵의 경우, 6개월 치료가 9개월 치료와 같았다는 증거가 있다. 림프절의 결핵(결핵성 임파선염) 환자의 25%는 치료 중 악화된 후 호전되며, 이 현상은 통상 첫 번째 몇 개월에 일어난다. 치료를 시작한 후 수 주 간은 림프절이 종종 확장되며, 이전에 고형 림프절이 파동(fluctuant)이 될 수 있다. 이러한 현상은 치료의 실패로 해석되어서는 안되며, 환자(그리고, 의사)가 불필요하게 당황하게 되는 흔한 원인이기도 하다. 인내를 가지고, 2 ~ 3개월을 치료하면 림프절은 다시 줄어들며, 림프절 조직의 재검사는 필요하지 않다. 반복된 미생물학적 연구를 지시한다면, 이들은 여전히 동일한 감수성 패턴을 갖는 세균이 있음을 보여줄 것이며, 혼동만 더할 것이다. 결핵 치료에 경험이 없는 의사들은 이때에 치료가 듣지 않는다는 생각으로 2차 약제를 추가하기 쉽다. 이러한 모든 상황에서는 안도가 필요하다. 고통이 있다면, 스테로이드가 붓기를 가라앉히는 데에 유용할 수 있으나, 반드시 필요하지는 않다.
결핵의 치료

추가적인 항생제는 필요하지 않으며, 치료 요법은 더 늘어날 필요가 없다. 중추신경계의 결핵. 결핵은 중추신경계(뇌 또는 척수)에도 영향을 줄 수 있는데, 이 경우는 각각 결핵성 수막염, 결핵성 뇌염, 결핵성 척수염이라 부른다. 기본적인 치료로 12개월간의 약(2HREZ/10HR)과 스테로이드가 필수적이다. 뇌척수액 배양균의 절반 미만의 경우에 양성반응을 보여 진단이 어려우며, 임상적인 의심만으로 치료하는 경우가 상당 부분을 차지한다. 뇌척수액의 폴리메라아제 연쇄 반응은 미생물학적 결과를 크게 향상시키지 못한다. 배양이 가장 민감한 방법으로, 최소 5ml(20ml 가 선호됨)의 뇌척수액으로 분석을 의뢰한다. 뇌에 발생하는 결핵은 뇌척수액이 보통 정상이어서 분석을 위해 뇌 조직 검사가 필요할 수 있는데, 그렇다고 하더라도 이는 항상 가능한 것은 아니며, 일부 의사들은 항결핵제의 시도로 같은 결과를 얻을 수도 있는데 환자를 외과적인, 그리고 잠재적으로 위험한 수술을 정당화할 수 있는지 논쟁을 벌이기도 한다. 결핵성 수막염의 치료는 단기 요법(예를 들면 6개월)으로 충분할 수 있지만, 이와 관련된 임상적 실험은 없다. 결핵성 수막염 환자의 뇌척수액은 보통 12개월 후에도 비정상이다. 정상으로 회복되는 속도는 임상적인 진척과 성과와는 관련이 없다. 또한, 치료 기간을 늘리거나 치료를 되풀이해야 함을 의미하지 않는다. 따라서, 다시 치료의 모니터링을 위해 요추천자로 뇌척수액을 채취하지는 않는다.
결핵의 치료

결핵성 수막염과 결핵성 뇌염이 함께 구분되지만, 여러 의사들의 경험상 이들의 진행과 치료에 대한 반응은 서로 다르다. 결핵성 수막염은 보통 치료에 부응하지만, 결핵성 뇌염은 치료가 (2년까지) 길어질 수 있으며, 종종 스테로이드 치료 또한 (6개월까지) 연장될 수 있다. 결핵성 수막염과는 달리, 결핵성 뇌염은 진행 상태의 모니터링을 위해 종종 뇌에 대한 반복적인 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기 공명 영상(MRI)가 필요하다. 중추신경계 결핵은 혈액을 매개로 한 확산에서 부차적인 것일 수 있다. 그러므로, 일부 전문가들은 속립 결핵 환자의 척수액의 규칙적으로 표본 추출을 옹호한다. 중추신경계 결핵의 치료에서 가장 유용한 항결핵 약제들은 다음과 같다. 결핵성 수막염에서 스테로이드는 정례적으로 사용된다.(아래 항목 참조) 스테로이드. 결핵의 치료에서 프레드니솔론이나 덱사메사손과 같은 코르티코스테로이드를 사용하는 것은 결핵성 수막염과 결핵성 심막염에서 그 유용성이 입증되었다. 결핵성 수막염에서는 매일 덱사메사손 8 ~ 12mg으로 6주 이상 점점 줄이면서 투여한다. (보다 정확한 투여량은 'Thwaites et al.'을 참조한다.). 결핵성 심막염은 프레드니솔론을 매일 60mg씩 투여하고, 4 ~ 8주간 줄여나간다. 스테로이드는 결핵성 흉막염, 극도로 진행된 결핵, 소아 결핵에는 일시적으로 도움이 될 수 있다.
결핵의 치료

스테로이드는 복막염, 속립성 결핵, 후두 결핵, 결핵성 임파선염, 비뇨생식기계의 결핵에 도움이 될 수 있다. 하지만, 증거가 부족하며, 스테로이드의 규칙적인 사용은 권장되지 않는다. 이러한 환자들에 대한 스테로이드 치료는 의사의 판단에 의해 경우에 따라 고려하여야 한다. 탈리도마이드는 결핵성 수막염에 도움이 될 수 있으며, 스테로이드제 치료가 효과가 없는 환자에 사용되어 왔다. 불이행. 환자들이 불규칙적으로, 그리고, 신뢰할 수 없는 방법으로 결핵 치료를 받으면, 치료에 실패하거나, 재발하거나, 약제에 내성을 가진 결핵으로 발전할 위험이 매우 높아진다. 환자들이 약 복용에 실패하는 이유는 여러 가지가 있다. 결핵의 증상은 보통 결핵 치료가 시작되고 수 주 내에 해결되어, 약을 계속 먹어야 할 동기를 잃는다. 규칙적인 후속 조치가 필요한데, 약 복용을 제대로 하고 있는지, 환자가 약을 먹는 데에 문제가 없는지를 확인해야 한다. 환자들에게는 알약들을 규칙적으로 복용하는 중요성, 치료를 마쳐야 하는 중요성을 설명해야 하는데, 이는 재발 또는 약제에 대한 내성의 발전 등의 위험 때문이다. 주된 불평은 알약의 양이 너무 많다는 것이다. 그 주범은 PZA인데, PZA 시럽으로 대체할 수 있다. 알약의 크기가 정말 문제이고, 액체형이 없다면, PZA는 빠질 수 있지만, 그럴 경우 치료 기간이 꽤 늘어난다는 것을 설명해야 한다. 또 다른 불평은 약의 흡수를 용이하게 하기 위해 공복인 상태에서 복용해야 한다는 것이다. 이는 환자가 그대로 따르기 어려우며(예를 들면, 식사 시간이 불규칙한 경우), 환자들이 매일 약을 먹기 위해 1시간 일찍 일어나야 함을 의미할 수도 있다.
결핵의 치료

지방과 함께 복용하면 RMP의 흡수가 줄어들지만, 탄수화물과 단백질, 또는 제산제에는 영향받지 않는다. 따라서, 환자는 식사에 지방이나 기름이 포함되어 있지 않다면 식사 때에 약을 복용해도 된다.(예를 들면, 커피 한잔이나 잼을 바른 토스트) 식사와 함께 약을 먹는 것은 환자가 공복에 약을 먹었을 때에 느끼는 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 된다. INH의 흡수에 대한 음식의 영향은 확실하지 않다. 두 차례의 연구에서는 음식으로 흡수가 줄어듬을 보였다. 하지만, 한 연구에서는 차이가 없었다. PZA와 EMB에는 음식이 작은 영향을 주는데, 의학적으로 중요하지 않을 수 있다. 부작용. 개개의 항결핵제의 부작용에 대한 정보는 각 약제의 문서를 참조한다. 주요 부작용에 관련된 일은 조심스럽게 서술해 왔다. 100명의 환자x달에 이는, 8.6%의 환자가 기본 요법(2HREZ/4HR)의 과정에서 치료 약을 바꾸어야 한다는 계산이 된다. 이 연구에서 주요 부작용으로 가장 위험해지는 사람들은 다음과 같다. 어떤 약이 어떤 부작용의 원인인지 알아내는 것은 매우 어려울 수 있다. 하지만, 각각의 상대적인 빈도수는 알려져 있다. 다음은, 빈도가 낮아지는 순서의 문제가 되는 약들이다. 혈소판 감소는 RMP에 의한 것으로, 복용량의 테스트는 필요하지 않다. 아래에 RMP를 제외한 요법을 설명한다. (보다 상세한 내용은 리팜피신의 설명을 참조한다.) 가장 흔한 말초신경장애의 원인은 INH이다. INH의 말초신경장애는 항상 감각신경장애이며, 말초신경장애의 운동 요소를 발견하게 되면 항상 새로운 원인을 찾게 된다.
결핵의 치료

말초신경장애가 발생하면, INH의 복용을 중지하고 피리독신을 50mg씩 하루 3차례 투여해야 한다. 말초신경장애가 발생하면, 단지 피리독신을 늘리는 것으로는 말초신경장애의 진행을 막지 못한다. 다른 원인(당뇨병, 알코올 중독, 신장부전증, 영양실조, 임신 등)으로 말초신경장애의 위험이 있는 환자들은 모두 치료를 시작할 때 피리독신을 1일 10mg씩을 투여해야 한다. (INH의 또 다른 신경 부작용에 대한 상세 내용은 이소니아지드 문서를 참조한다.) 발진의 원인은 PZA가 원인이 되지만, 다른 결핵약으로 발생할 수도 있다. 아래에 상세히 설명된 간염 투여량을 시험하는 요법과 동일한 시험으로 어떤 약제가 원인인지 알아낼 수 있다. RMP은 흔히 치료 초기의 2주 안에 발진 없는 가려움증을 유발한다. 치료는 중단되어서는 안되며, 환자에게는 가려움증은 저절로 해결된다고 알려주어야 한다. 클로르페니라민 같은 진정성 항히스타민제를 단기간 사용하면 가려움 완화에 도움이 될 수 있다. 치료 중의 발열은 여러 원인에 의해 발생한다. 결핵의 자연적인 영향으로 발생할 수 있다. (이러한 경우 치료가 시작된 3주 안에 해결되어야 한다.) 열은 약제에 대한 저항 때문일 수 있다. (하지만, 그 경우 인체는 2개 이상의 약제에 대한 저항이 있어야 한다.) 발열은 부가 감염이나 추가 진단에 의한 것일 수 있다. (결핵 환자도 치료 중에 유행성 감기나 다른 병에 걸릴 수 있다.) 소수의 환자에서 발열은 알레르기에 의해 발생한다. 임상의는 결핵의 진단이 틀릴 가능성을 또한 고려해야 한다.
결핵의 치료

환자가 2주 이상 치료 중이고 열이 처음에 진정되고 재발한다면, 모든 결핵약을 72시간 동안 중단하는 것이 타당하다. 모든 결핵약을 중단했는데도 열이 계속된다면, 발열은 약제로 인한 것이 아니다. 치료를 멀리하여 열이 사라졌다면, 원인을 알기 위해 개별적으로 약제를 시험해야 한다. 아래에 설명되는 약제로 인한 간염의 투여량 시험에 사용되는 것과 같은 방법(scheme)을 사용할 수 있다. 발열의 가장 흔한 원인이 되는 것은 RMP이다. 자세한 내용은 리팜피신을 참조한다. 약제로 인한 간염. 결핵 치료에서 가장 큰 하나의 문제는 약제로 인한 간염으로, 간염의 사망률은 약 5%이다. PZA, INH, RMP의 세가지 약제가 간염을 일으킬 수 있다. (높은 빈도순으로 나열) 징후와 증상만으로 이들 세 가지 원인을 구별하는 것은 불가능하다. 어떤 약제가 원인인지 확인하려면 투여량을 테스트해야 한다. (그 방법은 아래에 논의한다.) 치료 초기에 간기능 검사(LFTs)를 확인해야 한다. 정상이라면, 다시 검사할 필요는 없다. 환자에 간염의 증상에 대해 주의를 줄 필요가 있다. 임상의에 따라서는 치료 중에는 정기적인 간기능 검사의 추적 관찰을 주장하기도 하는데, 그 경우, 검사는 치료가 시작되고 2주 후에 있어야 하며, 문제가 감지되지 않는다면 그 다음에는 2달마다 시행해야 한다. RMP 치료와 함께 빌리루빈(bilirubin)의 상승이 예측되는데, 보통 10일이 지나면 해결된다. 빌리루빈의 단발성 상승은 무시해도 된다. 간의 아미노기전이효소(ALT)와 AST)의 상승은 치료의 처음 3주에 흔히 발생한다. 환자가 증상이 없거나 상승이 지나치지 않으면 특별히 조치를 취할 필요가 없다.
결핵의 치료

전문가에 따라서는 정상치의 4배 이상 상회하면 중단할 것을 제안하기도 하지만, 이러한 특정 값을 뒷받침하는 근거는 없다. 어떤 전문가들은 임상적으로 황달이 확인되어야만 치료 중단을 고려해야 한다고 여긴다. 임상적으로 중요한 간염이 결핵 치료 중에 발생하면, 간의 아미노기전이효소가 정상치로 돌아올 때까지 모든 약제들의 투약을 중단해야 한다. 환자의 병이 위중하여 결핵 치료를 멈출 수 없다면, 간의 아미노기전이효소가 정상치로 돌아올 때까지 STM과 EMB를 투약해야 한다.(이 두 약제는 간염과 상관이 없다.) 결핵 치료 중 간염이 급격히 발병할 수 있으나, 다행스럽게도 드물다. 비상 간 이식이 필요하며, 사망할 수도 있다. 약제로 인한 간염의 투여량 테스트. 약제들은 개별적으로 다시 도입되어야 한다. 이는 외래환자의 환경에서는 불가능하며, 면밀한 관찰하에 시행되어야 한다. 간호사가 대기하여 테스트 용량이 투약된 후 최소한 4시간까지 매 15분마다 환자의 맥박과 혈압을 측정해야 한다. (문제가 발생하는 경우, 대부분의 문제는 시험 용량 투약 후 6시간 이내에 발생한다.) 환자들은 갑자기 아플 수 있으며, 집중보호시설을 사용할 수 있어야 한다. 약제는 다음과 같은 순서와 분량으로 투여된다. 하루에 하나의 테스트만 해야 하며, 용량 테스트 도중에 모든 다른 약제는 중단되어야 한다. 예를 든다면, 4일째에는 RMP만 복용하고 다른 약제는 투약하면 안 된다. 환자가 9일간의 용량 테스트를 마쳤다면, 간염을 유발한 약은 PZA로 추측하는 것이 타당하며, PZA에 대한 테스트는 할 필요가 없다. 이러한 순서로 약제를 시험하는 것은, 결핵 치료에 가장 중요한 두 약제가 INH와 RMP이기 때문이다.
결핵의 치료

그래서 이들을 먼저 시험한다. PZA는 가장 간염을 일으킬 가능성 있는 약제이며, 가장 흔하게 제외되는 약제이기도 하다. EMB는 결핵의 감수성 양식을 알지 못할 때에 유용하며, INH가 잘 들을 때에 제외할 수 있다. 각 약제가 제외된 요법은 아래의 글을 참조한다. 약제를 시험하는 순서는 다음과 같은 고려에 따라 변경될 수 있다. 다른 부작용(예를 들면, 발열이나 발진 등)에도 유사한 원칙으로 유사한 계획을 사용할 수 있다. 표준 요법의 변경. 항상 초기부터 4가지 약제로만 치료해야 하는 것은 아니다. 감수성이 있는 결핵에 걸린 환자를 면밀히 접촉한 예를 들자면, 병균이 INH에 감수성이 있을 것으로 예상하여 2HRZ/4HR(EMB와 STM 제외)의 약제를 사용할 수 있다. 사실, 이 약제들은 많은 나라에서 1990년대 초에 사용하던 표준 요법이었는데, 1990년대에는 이소니아지드에 내성을 갖는 비율이 증가했다. 뇌나 척수가 관련된 결핵(수막염, 뇌염 등)은 현재 2HREZ/10HR(치료기간 총 12개월)로 치료되고 있다. 하지만, 이 요법이 2HREZ/4HR 보다 우수하다고 할 만한 증거는 없다. 이는, 단지 더 짧은 과정의 (효과가) 동등한지를 알기 위한 임상 실험을 감히 시도하지 않았을 뿐이다. 이소니아지드를 제외한 요법. 이소니아지드에 대한 내성은 전 세계적으로 가장 흔히 접할 수 있는 내성으로, 현재는 치료 초기부터 감수성을 알게 될 때까지 HREZ를 사용하는 것이 권장된다. 2개월 간의 HREZ 복용 후 환자가 이소니아지드에 내성이 있는 결핵에 감염되었음이 판명되면, RE 로 바꾸어 10개월을 더 복용해야 한다.
결핵의 치료

이는 이소니아지드를 먹지 못하는 환자의 경우에도 마찬가지이다.(제대로 된 감독하에서는 2REZ/7RE 가 허용될 수도 있다.) 미국에서는 6RZE에 선택으로 목시플록사신과 같은 퀴놀론을 추가하는 것을 추천한다. 이러한 모든 요법에 대한 증거는 그리 많지 않으며, 어느 것이 특별히 낫다고 추천하기는 어렵다. 리팜피신을 제외한 요법. 결핵균이 이소니아지드에 내성을 갖지 않고 리팜피신에 내성을 갖게 되는 경우는 드물다. 하지만, 리팜피신에 대한 과민증은 드물지 않다.(간염이나 혈소판 감소는 리팜피신 복용을 중단하는 가장 흔한 원인이다.) 또한, 1차 치료 약제 중 리팜피신은 가장 비싸고, 따라서, 빈곤이 심한 나라에서는 리팜피신을 제외한 요법이 종종 사용된다. 리팜피신은 결핵 치료에서 사용할 수 있는 가장 강력한 살균 약제이며, 리팜피신을 뺀 모든 치료 요법은 표준 요법보다 월등히 길다. 영국내에서는 18HE 또는 12HEZ를 추천한다. 미국내에서는 9 ~ 12HEZ에 퀴놀론계 항균제(예를 들면, MXF)를 선택적으로 사용할 것을 추천한다. 피라진아마이드를 제외한 요법. 피라진아마이드는 HREZ 요법에서 발진, 간염, 관절통의 흔한 원인이 된다. 그리고, 이를 견디지 못하는 환자의 경우 안전하게 복용을 중단할 수 있다. 'M. tuberculosis'에서 PZA에만 내성이 있는 경우는 흔하지 않다. 하지만, 'M. bovis'는 선천적으로 PZA에 내성이 있다. PZA는 모든 약에 감수성이 있는 결핵 치료에서는 중요하지 않으며, 총 치료 기간을 9개월에서 6개월로 줄이는 것이 그 주요 역할이다. 영국에서는 9HR이 'M.
결핵의 치료

tuberculosis'에 충분하다는 만족할 만한 증거가 있다. 이는 'M. bovis' 치료의 1차 요법이기도 하다. 에탐부톨을 제외한 요법. EMB를 복용할 수 없거나 내성이 생기는 경우는 드물다. 환자가 정말로 먹을 수 없거나 EMB에 내성이 있는 결핵에 걸렸다면, 2HRZ/4HR 이 가장 적합한 요법이다. EMB는 INH와 RMP 모두에 감수성이 있는 결핵 치료에서는 아무런 역할을 하지 않으며, 이를 초기 요법에 포함시키는 것은 INH 내성률이 증가하기 때문이다. INH 내성률이 작거나, 감염된 결핵이 INH에 감수성이 있으면, 어쨌거나 EMB의 사용은 필요하지 않다. 결핵과 타질환들. 간 질환. 알콜로 인한 간 손상이 있는 사람은 결핵에 걸릴 위험성이 높다. 결핵성 복막염에 걸리는 정도는 간경변 환자에서 특히 높다. 결핵 치료로 인한 경우를 제외하고, 간 질환 환자에서는 투여량을 바꿀 필요가 없다. 일부 관계자는 간 질환이 있는 환자에 PZA 사용을 피할 것을 권장하는데, 이는 PZA가 5가지 1차 약제 중 가장 간독성을 일으킬 위험이 높기 때문이다. 이미 간 질환이 있는 환자들은 결핵 치료 기간 동안 주기적으로 간 기능 검사를 하여야 한다. 약제로 인한 간독성은 앞서 별도 항목으로 정리하였다. 임신. 임신 자체는 결핵에 위험요소가 되지 않는다. 리팜피신은 호로몬 피임의 효과를 줄이므로, 결핵 치료 기간 동안 피임에 대해 추가로 주의를 기울일 필요가 있다. 임신 중 치료받지 않은 결핵은 유산과 심각한 태아 기형, 임신부의 치료의 위험 증가와 관련이 있다. 미국의 지침은 임신 중 결핵 치료에서 PZA를 제외시킬 것을 권장한다.
결핵의 치료

영국과 세계보건기구 지침에는 그러한 내용은 없다. 결핵에 걸린 임신부의 치료에 대한 폭넓은 경험이 있으나, 임신중의 PZA의 독효과는 발견되지 않았다. 동물의 RMP의 다량 투여는 신경관 결손을 초래하지만, 사람에서는 발견되지 않았다. 임신중이나 산욕 기간에는 간염의 위험이 증가할 수 있다. 아이를 낳을 수 있는 연령의 모든 여성은 결핵 치료를 마칠 때까지 임신을 피하는 것이 신중한 태도이다. 아미노글리코사이드 (스트렙토마이신, 카프레오마이신, 아미카신) 계열의 약제들은 임신중에는 사용에 주의하여야 하는데, 이는 태어나지 않은 아기가 난청이 될 수 있기 때문이다. 담당 의사는 임신부가 치료되는 이익과 아기의 잠재적인 피해를 따져보아야 하는데, 아미노글리코사이드로 치료받은 임산부가 좋은 결과를 얻은 경우가 보고되었다. 페루에서는 다제내성 결핵의 치료가 임신 중절의 이유가 되지 않으며, 좋은 결과를 얻을 수도 있음을 보여주었다. 신장 질환. 신장부전증 환자는 결핵에 걸릴 위험성이 10 ~ 30배 높아진다. 면역억제제를 복용하고 있거나 이식을 고려하고 있는 신장 질환 환자는 불현성(잠복) 결핵의 치료를 고려해야 한다. 아미노글리코사이드계열(스트렙토마이신, 카프레오마이신, 아미카신)은 신장에 문제가 있으면 사용을 피해야 하는데, 이는 신장 손상의 위험이 커지기 때문이다. 아미노글리코사이드 계열을 피할 수 없다면 (예를 들면, 다제내성 결핵의 치료) 혈청의 수준을 면밀하게 감시해야 하며, 환자는 어떠한 부작용(특히 난청)도 알리도록 주의를 받아야 한다.
결핵의 치료

환자가 신장부전증 말기이고 신장의 남은 기능이 유용하지 않다면, 혈청 수준을 쉽게 측정할 수 있는 조건에서 아미노글리코사이드를 사용할 수 있다. (종종 아미카신의 수준만이 측정된다.) 신장 장애가 가벼운 경우, 결핵 치료에 정규적으로 사용되는 다른 약제들의 투여량을 바꿀 필요는 없다. 심각한 신장 기능 부전(사구체 거르기율 < 30)인 경우, EMB 복용량을 반으로 줄인다. (또는 완전히 피한다.) PZA 복용량은 20 mg/kg/일 (영국 권장량) 또는 평소 복용량의 3/4 (미국 권장량)을 투여하나, 이를 뒷받침할 만한 증거는 그다지 출간되지 않았다. 투석 중인 환자에 2HRZ/4HR를 사용할 때, 초기의 고밀도 단계에서 매일 약제를 투여해야 한다. 지속 단계에서는 혈액투석 기간이 끝날 때마다 약을 투여하며 투석이 없을 때에는 약을 복용하지 않는다. HIV. HIV 환자는 가능한 한 결핵 치료를 마칠 때까지 HIV의 치료를 연기해야 한다. 결핵 치료 중에 HIV의 치료를 시작해야 하는 경우, 전문 HIV 약사의 조언을 구해야 한다. 네비러핀은 리팜피신과 함께 사용하면 안 된다. 에파비렌즈(Efavirenz)는 사용할 수 있으나, 투여량은 환자의 몸무게에 따라 달라진다. (50 kg 미만이면 매일 600 mg, 그 이상이면 800 mg) 에파비렌즈의 수준은 치료가 시작된 초기부터 점검해야 한다. 프로테아제 억제제는 가능하면 피해야 한다. 리팜피신과 프로테아제 억제제를 투여한 환자는 치료 실패나 재발의 위험성이 높다.
결핵의 치료

세계보건기구는 티오아세타존(acetazone)을 HIV 환자에 사용하지 말도록 경고하고 있는데, 이는 치명적일 수 있는 박탈피부염의 위험이 23%에 이르기 때문이다. 간질. INH는 발작 위험의 증가와 관련이 있을 수 있다. 모든 INH를 복용하는 간질환자에는 매일 피리독신 10mg이 주어져야 한다. 간질 증상이 없는 환자에 INH가 발작을 유발한다는 증거는 없다. 결핵 치료의 약제들은 항간질작용의 약제들과 다양한 상호작용을 일으키며, 혈청 약물 수준을 면밀하게 감시해야 한다. 리팜피신과 카르바마제핀, 리팜피신과 페니토인, 리팜피신과 나트륨 벨프로에이트 사이에는 심각한 상호작용이 있으며, 항상 약사의 조언을 구하여야 한다. 약제내성 결핵 (MDR-, XDR-TB). 정의. 다제내성 결핵(MDR-TB)은 INH와 RMP 모두에 내성을 지닌 결핵을 말한다. 다른 복수의 항결핵제에 내성이 있지만 INH와 RMP에는 그렇지 않은 결핵은 다제내성 결핵이라 부르지 않는다. 2006년 10월부로, 퀴놀론과 추가로 카나마이신, 카프레오마이신, 아미카신(amikacin) 중 한 약제에 내성이 있는 다제내성 결핵이 '광범위 약제내성 결핵'(XDR-TB)으로 정의되었다. 그 이전에는 XDR-TB는 6가지 2차 약제 중 3가지 이상에 내성이 있는 다제내성 결핵을 의미했으나, 더 이상 사용되지 않는다. 다제내성 결핵과 광범위 약제내성 결핵의 치료 원리는 동일하다.
결핵의 치료

중요한 차이점은, XDR-TB는 MDR-TB보다 선택할 수 있는 효과적인 치료 방법이 줄어들어 사망률이 높다는 것이다. 감염 역학. 다제내성 결핵은 모든 약제에 감수성이 있는 결핵의 치료 과정에서 생길 수 있으며, 이는 항상 환자가 복용을 거르거나 치료를 마치지 못한 결과로 발생한다. 다제내성 결핵의 치료. 다제내성 결핵의 치료와 예후는 감염보다는 암의 경우에 더 유사하다. 사망률이 80%에 이르며, 이는 다음과 같은 여러 가지 요소에 달려 있다. 치료 과정은 최소 18개월을 요하며, 수 년이 걸릴 수도 있다. 수술이 필요할 수 있으며, 최선의 치료를 하더라도 사망률은 여전히 높다. 그렇다고 하더라도, 좋은 결과에 대한 기대는 가능하다. 직접관찰(directly observed component)로 최소 18개월을 치료하면 치료율을 69%로 올릴 수 있다. 다제내성 결핵의 치료는 다제내성 결핵 치료의 경험이 있는 의사가 담당해야 한다. 특화되지 않은 곳에서 치료받은 환자의 사망률은 전문 센터에서 치료받은 환자들보다 월등히 높다. 다제내성 환자에 노출된 명백한 위험 외에, 다제내성 결핵의 위험 요소로는 남성, HIV 감염, 감돈(incarceration) 경험, 결핵 치료 실패, 결핵의 표준 치료 실패, 표준 치료에 이은 재발 등이 있다. 결핵의 치료는 감수성 검사에 기초하여 이루어져야 한다. 이 정보 없이는 그러한 환자들을 치료하는 것은 불가능하다. 다제내성 결핵이 의심되는 환자를 치료할 때에는, 환자는 감수성 검사의 결과에 따라 SHREZ+목시플록사신+사이클로세린으로 치료를 시작해야 한다.
결핵의 치료

나라에 따라서는 'rpoB'(세균 유전자의 일부)의 조사가 가능하며, 이는 다제내성 결핵의 유용한 표지가 되는데, 이는 (환자가 리팜피신으로만 치료받은 경우를 제외하고,) RMP만 내성을 갖는 경우는 드물기 때문이다. 'rpoB'에 대한 유전자 검사 결과가 양성으로 나오면, RMP를 빼고 SHEZ+목시플록사신+사이클로세린을 사용하는 것은 타당하다. 다제내성 결핵이 의심되는 환자에도 INH를 계속 사용하는데, 이는 INH가 결핵의 강력한 치료제이기 때문이며, 약제가 효과가 없다는 미생물학적 검증 없이는 제외시키지 않는다. 이소니아지드 내성에 대한 검사 도구로서 'katG'와 'mabA-inhA'을 들 수 있지만, 이들은 널리 쓰이지 않는다. 감수성을 알고 INH와 RMP 모두에 내성이 있어서 분리가 확인되면, 다음의 순서대로 5가지 약제를 선택하게 된다. (알려진 감도에 의한다.) 윗쪽에 가까운 약제일수록 효과적이고 독성이 약하다. 아랫쪽에 가까운 약제들은 효과가 약하고 독성이 강하거나 구하기 어렵다. 어떤 계열 내의 하나의 약제에 내성이 있다는 것은, 해당 계열 내의 모든 약제들에 내성이 있음을 의미한다. 하지만, 예외가 있음을 주목해야 하는데, 리파부틴이 그러하다. 리팜피신에 내성이 있다는 것이 항상 리파부틴에 대한 내성이 있음을 의미하지는 않으며, 연구소에 이에 대한 테스트를 요청해야 한다. 하나의 계열 내에서는 하나의 약제만 사용할 수 있다. 치료를 위한 5종류의 약제를 찾기가 어렵다면, 의사는 고용량의 INH에 대한 내성에 대한 조사를 요청할 수 있다.
결핵의 치료

병균이 약한 INH 내성을 갖고 있다면(1.0 mg/L의 INH에는 내성이 있고, 0.2 mg/L의 INH에는 감수성이 있는 경우), 고용량의 INH가 요법의 일부로 사용될 수 있다. 약제의 수를 셀 때에는, PZA와 인터페론은 세지 않는다. 즉, PZA를 4가지 약제의 치료에 더한다면, 또 한 가지의 약제를 추가하여야 한다. 한 가지가 넘는 주사약(STM, 카프레오마이신, 아미카신)은 사용할 수 없는데, 이는 약제의 독성 효과가 더해지기 때문이다. 가능하면, 처음 3개월간은 아미노글리코사이드가 매일(그 이후는 주당 3회) 주어져야 한다. 시프로플록사신은 다른 플루러퀴놀론을 사용할 수 있는 경우, 결핵의 치료에 사용해서는 안 된다. MDR-TB용으로 간헐적인 치료는 입증된 것이 없지만, 임상 경험으로는 주사할 수 있는 약제의 주 5회 투여로 못한 결과를 얻는 것으로 보이지는 않는다. 직접 관찰 요법은 MDR-TB 치료로 좋은 결과를 얻는데 도움이 되며, MDR-TB 치료의 불가결한 일부로 여겨야 한다. 치료에 대한 반응은 반복적인(가능하다면 매달) 객담 배양으로 알아내야 한다. MDR-TB의 치료는 최소 18개월이며, 환자의 균 배양이 최소 9개월 이상 음성일 때까지 멈추어서는 안 된다. MDR-TB 환자가 2년 이상 치료를 받는 경우는 드물다. 다제내성 결핵 환자는 가능하면 대기압보다 낮은 방에 격리되어야 한다.
결핵의 치료

다제내성 결핵의 관리는 치료에 따르는지 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다.(의사에 따라서는 이러한 이유만으로 입원을 주장하기도 한다.) 일부 의사들은 이러한 환자들이 그들의 가래가 도말 음성이거나, 배양 음성이 될 때까지 격리되어야 한다고 주장한다.(이는 수 개월이나 수 년이 걸릴 수도 있다.) 이러한 환자들을 수 주간(또는 수 개월간) 줄곧 병원에 두는 것은 타당하거나 물리적으로 불가능할 수 있으며, 최종 결정은 환자를 치료하는 의사의 임상적 판단에 의한다. 의사는 치료 준수의 모니터링과 독성 효과의 방지를 위하여 치료상의 약제 모니터링(특히, 아미노글리코사이드)을 충분히 이용하여야 한다. 몇가지 보충제는 부가적으로 결핵 치료에 유용하게 사용할 수 있으나, 다제내성 결핵용 약제의 용도로 사용된다면, 약의 수에 포함되지 않는다.(이미 치료에서 4개의 약제를 사용한다면, 아르기닌이나 비타민 D, 또는 모두를 사용하는 것은 도움이 될 수 있으나, 5개의 약제를 구성하기 위해서는 또 하나의 약이 필요하다.) 다음 약들은 자포자기의 상태에서 사용되어 왔으며, 이들이 효과가 있는지의 여부는 명확하지 않다. 이들은 위의 목록에서 5개 이상의 약제를 찾을 수 없을 경우에 사용한다. 다음 약제들은 실험적인 화합물로, 시장에서 구할 수 없으나 임상적 시험이나 배려의 의미로 제조사로부터 구할 수도 있는 것들이다. 이들의 효과와 안전성은 알려지지 않았다. 다제내성 결핵의 치료에서 수술(폐엽 절제 또는 폐 절제)의 역할에 대한 증거가 늘어나고 있다. 단, 적절한 수술의 시기에 대해서는 명확하지 않다. 치료에 실패하는 환자들. 치료에 차도를 보여 결핵 치료 과정을 마친 후 치료된 것으로 보이는 환자들은 치료 실패로 분류되지 않는다.
결핵의 치료

재발에 대해서는 아래에 별도 항목에서 논한다. 다음과 같은 환자는 치료가 실패했다고 한다. 치료에 실패한 환자들은 재발 환자들과는 구별되어야 한다. 치료 중에는 호전되다가 치료를 중지하면 다시 악화되는 경우를 재발이라 한다. 환자가 결핵 치료에 전혀 차도가 없거나 일시적인 경우는 매우 드문데, 이는 시작부터 요법의 모든 약제에 대해 내성이 있음을 의미하기 때문이다. 치료에서 전혀 차도를 보이지 않는 환자들은 우선 약을 먹고 있는지 면밀히 조사해야 하며, 관찰을 위해 입원할 수도 있다. 결핵약의 흡수 불량을 점검하기 위해 혈액 또는 소변을 채취할 수도 있다. 이들이 약을 제대로 먹고 있는지 밝혀졌다면, 또 다른 진단을 내릴 수 있을 가능성이 크다. (어쩌면, 결핵에 대한 진단에 추가될 수 있다.) 이러한 환자들은 진단과 결핵 배양을 위해 채취한 표본, 감수성 검사를 주의하여 검토해야 한다. 호전되었다가 다시 악화된 환자들은 치료를 엄격히 고수하는지 면밀히 조사해야 한다. 치료에 엄격히 따랐음을 확인한다면, (다제내성 결핵을 포함한) 내성이 있는 결핵에 대하여 살펴야 한다. 이는, 표본이 치료를 시작하기 전에 채취되었더라도 그러하다. 처방이나 조제의 오류는 일부 환자가 치료에 차도를 보이지 않는 이유가 된다. 드물게는 면역 결핍으로 나아지지 않기도 한다. 소수의 환자에서는, 극도의 생물학적 변형으로 치료에 실패하여 원인을 찾을 수 없는 경우도 있다. 일부 환자들은, 치료를 위한 모든 약제와 외과적 선택이 소진될 수 있고, 그렇게 되면 환자와 가족들에 해당 환자가 결핵으로 사망할 가능성이 높음을 통보해야 한다.
결핵의 치료

이때, 치료는 존엄사가 가능하도록 호흡기 증상의 완화와 영양, 심리적인 지원에 집중하여야 한다. 재발 환자. 치료 기간 중에는 증세가 호전되었다가 치료를 멈춘 후 다시 병에 걸린 경우, 재발했다고 한다. 치료 중에 일시적으로만 나아지거나, 치료의 차도가 없는 경우는 치료에 실패했다고 하며, 위에서 논의한 바 있다. 모든 치료 요법에서는 작은 비율로 재발이 있는데, 이는 꼼꼼하게 치료를 따랐을 경우에도 그러하다. (표준 요법인 2HREZ/4HR의 경우, 2 ~ 3%가 재발된다.) 대부분의 재발은 치료 종료 후 6개월 이내에 발생한다. 약을 제대로 복용하지 않거나 불규칙하게 복용한 경우는 재발하기 쉬워진다. 재발 환자에서는 내성이 있을 확률이 높으며, 감수성용으로 배양할 수 있는 샘플을 얻어야 한다. 그렇긴 하지만, 재발하는 대부분의 환자들에서 균이 모든 약제에 감수성이 있을 수 있으며, 재발한 것이 아니라 재감염되었을 수도 있다. 이러한 환자들은 이전과 같은 요법으로 재치료하면 된다. (약제를 추가할 필요는 없으며, 기간을 늘이지 않아도 된다.) 세계보건기구는 미생물학적 조사가 가능하지 않은 경우 2SHREZ/6HRE 요법을 추천한다. 이 요법은 모든 약에 감수성이 있는 결핵의 최적의 치료를 제공하고, INH에 내성이 있는 가장 흔한 경우를 대비하기 위해 고안되었다. 생애를 통한 재발 위험이 있으므로, 치료를 마쳤을 때 모든 환자들에 결핵 재발의 증세에 대해 주의를 주고, 증상이 재발하면 의사를 찾도록 단단히 일러두어야 한다. 결핵 치료의 시험. 결핵이 매우 고질적인 지역에서는, 열이 있지만 감염의 근거를 찾을 수 없는 경우가 드물지 않다.
결핵의 치료

그때 의사는 폭넓은 조사로 다른 질병을 배제한 후에 결핵 치료에 의존할 수 있다. 사용되는 요법은 HEZ를 최소 3주간 복용하는 것이다. RMP과 STM은 요법에서 빠져 있는데, 이는 이들이 스펙트럼이 광범위한 항생제이며, 나머지 세 1차 약제는 미코박테리아 감염만을 고치기 때문이다. 3주간 치료 후 열이 내렸다면 결핵에 대한 좋은 증거가 되며, 해당 환자는 일반적인 결핵 치료(2HREZ/3HR)로 바꾸어야 한다. 3주의 치료 후에도 열이 내리지 않았다면, 그 환자의 열은 다른 원인에 의한 것으로 결론짓는 것이 타당하다. 이러한 접근은 비판과 논란의 대상이 되기도 한다. 잠복결핵. 잠복결핵(latent tuberculosis infection, LTBI)의 치료는 결핵의 감염이 질병으로 진행하는 위험을 줄여 결핵의 조절과 박멸에 필수적이다. 영국에서는 '예방 요법'과 '화학적 예방(chemoprophylaxis)'이 수십 년 간 사용되었는데, 이는 활동적인 질병이 없고 건강한 이들에게 약을 주기 때문이다. '잠복 결핵의 치료'는 미국에서 선호하는 명칭으로, 이는 약제가 실제로 감염을 막지는 않기 때문이다. 다만, 이미 존재하는 조용한 감염균이 활성화되는 것을 막는다. LTBI를 시작하기 전에 활동적인 결핵을 배제하기 위한 평가가 필수적이다. 활동적인 결핵이 있는 사람에게 LTBI 치료를 하는 것은 심각한 오류이다. 결핵균은 충분히 치료되지 않을 것이고, 약제에 내성을 갖는 결핵으로 진행될 위험이 있다. 사용할 수 있는 치료 요법은 다음과 같다.
결핵의 치료

영양. 영양실조가 결핵이 발병하는 큰 위험 요소라는 것은 잘 알려져 있는데, 결핵 그 자체도 영양실조의 위험 요소가 되며, 영양실조의 결핵 환자(BMI가 18.5 미만인 경우)는 적절한 항생제 치료를 받더라도 사망률이 높아진다. 영양실조와 결핵 사이의 연관성에 대한 지식은 일부 사회에서는 일반적이다. 비타민 D와 결핵의 역학. 비타민 D 부족은 결핵의 위험 요소가 된다. 또한, 비타민 D 부족은 인체의 결핵에 대한 저항력을 손상시킨다. 하지만, 비타민 D 결핍을 치료하는 것이 결핵을 예방한다는 임상적 증거는 없고, 다만 그렇게 해야 한다는 증거는 있다. 비타민 D의 수준 저하가 미국 흑인들이 결핵에 대한 감수성이 높아진 원인일 수 있으며, 심상성 낭창(피부 결핵)에 광선 요법이 유효한 것이 이 때문일 수 있는데,(이 발견으로 닐스 핀센은 1903년 노벨상을 수상하였다.) 이는 햇빛에 노출된 피부가 자연적으로 더 많은 비타민 D를 생성하기 때문이다. 결핵의 치료 자체가 비타민 D 수준을 낮춘다는 염려는 임상 실무에서는 문제가 되지 않는 듯하다. 서아프리카인, 서부 인도인, 중국인 들의 비타민 D 수용기의 유전적 차이가 결핵의 감수성에 영향을 주는 것으로 주목되었으나, 어떠한 사람들에 대해서도 비타민 D의 보충(즉, 평균 비타민 D 수준의 사람들에게 추가로 비타민 D를 주는 것)이 결핵에 대한 감수성에 영향을 준다는 자료는 없다. 비타민 D와 결핵의 치료. 비타민 D가 부족한 결핵 환자에 비타민 D를 주는 것은 일부 환자들에게는 도움이 된다.
결핵의 치료

비타민 D 수용기에 'tt' 유전자형을 갖고 비타민이 부족한 환자 중 일부는 비타민 D를 보충하는 것이 가래 배양검사 음전을 앞당기는 것으로 보인다. 정상적인 비타민 D 수준의 결핵 환자에 비타민 D를 주는 것은 결핵에 대해서는 잇점을 제공하지 못한다. 19세기 중엽에 (비타민 D가 풍부한) 간유가 결핵 환자를 호전시키는 것으로 주목을 받았고, 그 기제는 아마도 결핵에 대한 면역 반응을 향상시키기 때문일 듯하다. 비타민 D의 추가는 면역계에 잠재적으로 위험이 되는 효과들을 개선시킬 뿐만 아니라, 단핵 백혈구와 대식세포가 체외에서 결핵균을 죽이는 기량을 향상시키는 듯하다.
황교충

황교충(黃敎忠, 1985년 4월 9일 ~ )은 대한민국의 전직 축구 선수이며, 현역 시절 포지션은 골키퍼였다. 현재 대구FC 감독으로 부임한다는 소식이 들려오고 있다. 대구의 감독으로 부임하게 된다면 대구는 2연속 홍익대 감독을 사령탑에 앉히는것이다. 클럽 경력. 황교충은 2006년 한양대학교에 다닐 당시 춘계대학연맹전에서 팀을 우승으로 이끌었고, 우수 골키퍼 상을 받았다. 이러한 활약으로 2007년에는 덴소컵 한일 대학축구 정기전에 뛸 대표 골키퍼로 뽑혔다. 한양대학교 졸업 후, 내셔널리그의 김해시청에 입단하여 두 시즌 동안 31경기를 뛰었다. 2010 K리그 신인 드래프트에서 1순위로 포항 스틸러스에 지명되어 입단하였다. 2010년 10월 9일, 광주 상무를 상대로 데뷔전을 치렀고, 무실점으로 경기를 마쳤다. 2014년 강원 FC로 이적하였으며, 2015년에는 백종환과 함께 강원의 공동 주장을 역임했다. 2016년 내셔널리그의 용인시청으로 이적하였다. 2017년 자신의 SNS를 통해 은퇴를 선언했다. 우승 기록. 클럽. 한양대학교 포항 스틸러스
와이카토 대학교

와이카토 대학교(The University of Waikato, 마오리어 : Te Whare Wananga o Waikato)는 뉴질랜드 북섬 해밀턴, 타우랑가, 오클랜드에 캠퍼스를 둔 대학교이다. 역사. 1964년 설립하였다. 뉴질랜드의 마오리족 출신 학생 비율이 높은 대학으로 뉴질랜드 원주민 마오리족의 문화와 태평양 군도, 오세아니아 지역 문화, 역사를 연구하는 태평양 대학 연구기관이다.
방신봉

방신봉(方信奉, 1975년 2월 6일~)은 대한민국의 은퇴한 배구 선수로 포지션은 센터이다. 1997년부터 2017년까지 프로 선수 생활을 했으며 대한민국 국가대표팀 선수로 활동했다. 생애. 1975년 공주에서 태어났다. 공주봉황국민학교를 다니다가 배구를 하기 위해 대전으로 이주하여 대전목동국민학교로 전학을 갔다. 홍익대학교 재학 시절부터 황금 방패와 거미손이라는 별명을 얻으며 대한민국의 최고의 센터로 이름을 날렸다. 1997년 현대자동차서비스 배구단에 입단한 방신봉은 10년 동안 강력한 블로킹 실력을 발휘하였다. 2000년 오스트레일리아 시드니에서 열린 2000년 하계 올림픽에서 국가대표 센터로 활약한 방신봉은 2005년 현금 트레이드로 구미 KB손해보험 스타즈로 이적한 뒤 2006~2007 V리그에서 이선규를 누르고 '블로킹 왕'을 차지했다. 특히 2007년 1월 27일 대전 삼성화재 블루팡스 전에서 기록한 블로킹 11개는 '최다 블로킹 기록'으로 남아 있다. 또한 다른 선수들과 달리 블로킹을 성공시킨 후 다양한 세레모니를 보여주며 많은 팬들에게 사랑을 받았다. 2008년 구미 박정희체육관에서 은퇴식을 갖고 코트를 잠시 떠났지만 그 후 다시 수원 한국전력 빅스톰을 통해 코트에 복귀하며 녹슬지 않은 기량을 유감없이 보여 주었다. 2017년 4월 19일 2016-2017 시즌이 끝난 후 현역에서 은퇴함으로써 20년 간의 선수 생활을 마감했다. 아들인 방준호도 배구 선수로 활동하고 있다.
이탈리아의 도

이탈리아의 도()는 세 단계로 이루어진 행정 구역의 중간 계층이다. 도는 주() 밑에 소속되어 있으며 그 아래에 많은 시(, 지방 자치체)를 두고 있다. 도는 지역 개발·진흥, 소방·경찰 업무, 차량 등록 업무 등을 담당한다. 이탈리아를 구성하는 20개의 주 가운데 면적과 인구 규모가 적은 발레다오스타주를 제외한 19개의 주는 모두 최소 2개 이상의 도를 밑에 두고 있다. 2016년 기준으로 이탈리아에는 107개의 도가 있다. 행정 구역 개편. 2013년에는 시칠리아주에 위치한 아그리젠토도, 칼타니세타도, 엔나도, 라구사도, 시라쿠사도, 트라파니도는 자유 지방 자치체 협력체로 개편되었다. 2016년 2월 4일에는 사르데냐주에 위치한 올비아템피오도, 올리아스트라도, 메디오캄피다노도, 카르보니아이글레시아스도가 폐지되고 수드사르데냐도가 신설되었다. 2015년에는 바리도, 볼로냐도, 칼리아리도, 피렌체도, 제노바도, 메시나도, 밀라노도, 나폴리도, 팔레르모도, 레조칼라브리아도, 로마도, 토리노도, 베네치아도 10개 도가 광역시() 지위를 부여받았다.
한포역

한포역(汗浦驛)은 조선민주주의인민공화국 황해북도 평산군에 있는 역이다. 철도성이 운영하는 평부선이 지난다. 역 주변 정보. 인근에 예성강이 있다.
무지개 (아라가키 유이의 음반)

니지()는 아라가키 유이의 세 번째 정규 앨범이다. 개요. 2010년 9월 22일, 초회한정반 A, 초회한정반 B와 통상반 등 3가지 구성으로 발매되었으며, 한정반 A의 자켓은 아라가키 유이가 그린 오리지널 일러스트이다.
하늘 (음반)

《하늘》()는 아라가키 유이의 첫 번째 정규 음반이다. 개요. 초회한정반과 통상반, 2종류로 발매되었다. 초회한정반 자켓은 아라가키 유이가 직접 그린 일러스트이며, 통상반은 수록곡 〈heavenly days〉의 PV 등이 담긴 DVD가 부록이다.
하코네 등산 철도 철도선의 차량

하코네 등산 철도 철도선의 차량은 8%의 급한 내리막길을 안전하게 통과할 수 있도록 산악 철도 차량으로서 여러가지의 특수한 사양을 갖추어 있다. 차량의 전장은 14660mm이다. 각 차량에 제어기, 보조 전원 장치, 공기 압축기, 집전 장치를 갖추어 있다. 브레이크는 하구배에서 속도를 억제하면서 천천히 지나가기 위한 발전 제동 (억속 제동 이라고도 함) 및 답면 공기 제동을 장비한다. 차량 옥상에는 큰 발전 제동 용 저항기를 탑재하고 있다. 비상용으로서는 핸드 브레이크 뿐만아니라 탄화 규소로 만든 블록을 압축 공기로 직접적으로 레일에 밀착시킬 레일 브레이크를 가지고 있다. 이 방식은 전자석 흡착 제동과 달리 전원이 없어도 동작 가능하며 보안도가 높다. 궤간 은 1435mm이며 여객 열차로서 운행하는 구간의 전차선 전압은 직류 750V이지만 이리우다 역에 있는 차량기지에서 출, 입고해야 하므로 직류 1500V 의 전차선 아래에서도 운행이 가능한 복 전압 기능이 있다. 최소 반경 30m 인 곡선에 대해서는 윤활유를 사용하지 않은 살수 장치로 레일에 물을 뿌리고 있다. 1개 열차가운데 직류 고압 회로는 인통선 에 의해 연결되어 있으며 3량 편성 시에는 집전 장치는 2대 올리다. 기존형 전동차. 모두가 비슷한 외관을 가지고 있으며 공기 제동은 비상 공기관과 전자 벌브가 병설된 기관차의 단변 같은 직통 공기 브레이크를 채용한다. 가속 제어 및 발전 제동은 수동식이다. 모하 1형. 총 4량이 있으며 1993년에 2량 고정 편성화되었다. 2량 사이에는 비상용 통로가 설치되었다.
하코네 등산 철도 철도선의 차량

103 - 107호는 대차는 1960년대에 제작된 것이며 출력 78.3kW 의 견인 전동기를 1량당 4대 갖추어 있으며 주행시에는 노즈 사스펜션 구동 방식에 의한 독특적인 소리를 발생한다. 한편 104 - 106호 편성의 대차는 견인 전동기와 함께 2006년 경 신형으로 교체되었다. 모하 2형. 108호, 109호, 110호가 현존하고 있다. 1980년대에 대차는 신형으로 교체되었다. 출입문 사이에 있는 좌석의 배열은 마주한 형태이다. 모하 1형과 연결함으로써 3량 편성을 조성할 수 있다. 신형 전동차. 1000형. 1981년과 1984년에 각각 2량씩 등장하였다. 차체 길이는 13800mm, 전폭은 2580mm, 대차 중심 거리는 8500mm이며 대차 차축 거리는 1800mm, 차륜 직경은 860mm이다. 1량당 4대씩 있는 견인 전동기의 출력은 95kW이며 평행 카르단 구동식이다. 공기 제동으로서는 전기 지령 식을 채용한다. 45kVA급 대용량 보조 전원 장치를 갖은 1995년에 제작된 2200형을 사이에 두고 2004년에 3량 편성화 및 냉방 개조 되었다. 차량간 비상 통로가 설치되었다. 편성은 1001-2201-1002 호 와 1003-2202-1004호 가 있다. 2000형. 1000형의 설계를 기초로 운전실 정면 유리창을 대형화 한 것이며 처음부터 냉방차로서 등장하였다. 냉방 장치는 객실 일부를 할애해서 설치되었다. 2001 - 2002호 편성은 1989년, 2003 - 2004호는 1991년에 취역하였다.
하코네 등산 철도 철도선의 차량

이 4량의 좌석은 2010년에 장의자로 개조되었다. 1997년에 투입된 2005 - 2203 - 2006 호 편성은 아직도 3량 편성이다. 비 영업 차량. 공사용 자재를 운반하기 위한 화물 전동차로서 모니 1호 가 있다. 대차, 차체 공히 1975년에 제작되었다. 낮에는 달릴 적은 거의 없으며 항상 고라 역에서 유치되어 있다.
정석민

정석민(鄭錫珉, 1988년 1월 27일 ~ )은 대한민국의 은퇴한 축구 선수이다. 클럽 경력. 정석민은 2010 K리그 드래프트를 통해 포항 스틸러스에 입단하였으며, 2010년 3월 27일 FC 서울과의 원정 경기에서 데뷔전을 치렀다. 포항은 서울에게 0-1로 패배하였다. 4월 21일 FA컵에서 충주 험멜을 상대로 헤딩골이자 데뷔골을 터뜨렸다. 이후에는 주로 2군 리그에서 뛰었으며 때때로 벤치에 모습을 보이기도 하였다. 2010년 5월 8일 스틸야드에서 열린 제주 유나이티드 전에서 후반 6분 교체 투입되어 출전하였고, 후반 40분 프리킥으로 데뷔골을 성공시켰다. 2012 시즌을 앞두고 제주 유나이티드로 이적하였지만,출전기회를 잡지 못해 2013 시즌을 앞두고 대전 시티즌으로 이적하였으며, 중원에서 활약하며 '패스마스터'라는 별명을 얻었다. 2014년 대전의 부주장으로 선임되었다. 11월 부천 FC 1995와의 홈경기에서 김은중의 패스를 받아 결승골을 성공시키며, 팀의 조기 K리그 클래식 승격에 큰 기여하였고, 실력을 인정받아, 2015 시즌을 앞두고 전남 드래곤즈으로 이적하였다. 2016시즌 중반 전남과의 상호 계약을 해지하였고 피낭 FA로 이적했다. 2016시즌을 끝으로 축구 선수 생활을 정리하고 현재 울산에서 스크린 골프 사업을 하고 있다.
핸드볼 분데스리가

핸드볼-분데스리가()는 1965년 시작한 독일의 1부 프로 핸드볼 리그이다. 18팀이 참가하며 1977년부터 단일 리그로 운영하고 있다.
박태하

박태하(朴泰夏, 1968년 5월 29일 ~ )은 대한민국의 전 축구 선수이자 현 지도자로 현재 포항 스틸러스의 감독이다. 선수 시절 포항 스틸러스의 프랜차이즈 스타로 맹활약했다. 구단 경력. 포항 스틸러스. 1968년 5월 29일 경상북도 영덕군에서 태어나 경주정보고등학교와 대구대학교를 거쳐 1991 K리그 드래프트에서 포항제철 아톰즈의 1차 지명을 받고 프로에 정식 입문했다. 이후 1993년부터 1995년까지 상무에서 군 복무를 했던 때를 제외하고는 8시즌동안 포항 스틸러스의 원클럽맨으로 활약하며 1992년 K리그 우승, 1995년 K리그 준우승, 3번의 K리그1 3위(1991, 1996, 1998), 1993년 리그컵 우승, 2회 연속 리그컵 준우승(1996, 1997 프로스펙스컵) 1996년 FA컵 우승, 아시안 클럽 챔피언십 2회 연속 우승(1996-97, 1997-98), 아시안 슈퍼컵 2회 연속 준우승(1997, 1998), 아프로-아시안 클럽 챔피언십 2회 연속 준우승(1997, 1998), 2001년 FA컵 준우승 등에 기여했으며 2001 시즌 종료 후 10년간의 현역 생활을 마감했다. 국가대표팀 경력. 대한민국 A대표팀.
박태하

1994년 2월 16일 루마니아와의 친선 경기에서 국제 A매치 데뷔전을 치른 후 2년 3개월 뒤인 1996년 8월 베트남 호찌민의 통녓 스타디움에서 열린 괌과의 1996년 AFC 아시안컵 예선 1조 1차전에서 A매치 데뷔골을 해트트릭으로 장식하는 등 예선 3경기에서만 무려 6골을 폭격하며 팀의 8년만의 통산 8번째 아시안컵 본선 진출을 이끌었다. 지도자 경력. 포항 스틸러스 1기. 선수 은퇴 후 2005년 친정팀인 포항 스틸러스의 스카우트로 본격적인 지도자 커리어를 시작하여 이후 코치로 전향한 뒤 2년간 포항의 코치로 활약하며 2005년 리그컵 3위, 2006년 K리그 3위, 포항의 15년만의 K리그1 우승, 2007년 FA컵 준우승의 성과를 이끌어냈다. 대한민국 A대표팀. 포항의 15년만의 리그 우승을 이끈 직후 대한민국 대표팀의 코치로 부임한 뒤 2011년까지 4년간 코치와 수석 코치를 맡아 2010년 FIFA 월드컵 본선에서 대한민국의 원정 월드컵 사상 첫 16강 진출을 이끌었고 2011년 AFC 아시안컵에서는 2회 연속 아시안컵 3위의 성적을 이끌었다. FC 서울. 2011년까지 대한민국 A대표팀의 수석 코치로 활동하다가 당시 대표팀 감독이던 조광래 현 대구 FC 대표이사 겸 단장이 대표팀 감독직에서 경질된 이후 잠시 휴식기에 들어갔다가 2012 시즌을 앞두고 최용수 감독이 이끌던 FC 서울의 수석 코치를 맡아 서울의 통산 5번째 K리그1 우승을 만들어냈다.
박태하

옌볜 푸더. 2015 시즌을 앞두고 당시 중국 갑급리그의 옌볜 푸더의 사령탑으로 부임하며 지도자 데뷔 10년만에 처음으로 프로팀 감독직을 맡아 전년도인 2014 시즌에서 최하위에 그치며 을급리그 강등 위기에 몰렸다가 타팀이 임금 체불 문제로 출전 자격을 박탈당하면서 간신히 잔류하게 된 팀을 갑급리그 우승과 함께 차기 시즌 슈퍼리그 승격으로 이끌었다. 중국 슈퍼리그 승격 이후 첫 시즌인 2016 시즌에서는 16팀 중 9위라는 나쁘지 않은 성적으로 리그 잔류를 이끌었지만 2017 시즌에서는 15위에 그치며 2시즌만에 갑급리그로 재강등되는 수모를 겪었고 2018 시즌에서도 10위라는 저조한 성적에 그치며 2018 시즌을 끝으로 옌볜 푸더 감독직에서 물러났다. 중국 여자 B팀. 2018 시즌 이후 옌볜 푸더를 떠나 중국 여자 B팀의 사령탑을 맡은 후 2019년 AFC U-19 여자 챔피언십에 출전하여 자신의 조국인 대한민국을 비롯해 일본, 미얀마와 함께 B조에 편성되어 대한민국과의 1차전에서는 1-2로 패했고 미얀마와의 2차전에서는 5-1 대승을 이끌었지만 일본과의 최종전에서 1-2로 패하며 조별리그 탈락과 함께 2022년 FIFA U-20 여자 월드컵 본선 진출 실패의 고배를 마셨다. 포항 스틸러스 2기.
박태하

2023년 12월 15일 FC 서울의 감독으로 취임한 김기동 감독의 후임으로 포항 스틸러스의 사령탑으로 선임되며 16년만에 친정팀으로 복귀한 이후 2024년 K리그1에서는 3시즌 연속 파이널 A 그룹 진출을 이끈 뒤 2024년 코리아컵에서는 동해안 더비 라이벌팀인 울산 HD를 꺾고 2회 연속이자 통산 6번째 코리아컵 우승과 차기 시즌 AFC 챔피언스리그 투 진출 및 3회 연속 아시아 클럽 대항전 진출을 이끌었다. 행정가 경력. 2021년 2월 한국프로축구연맹 기술위원장에 선임된 뒤 2023년 1월 20일에는 최윤겸 충북 청주 FC 감독, 조성환 인천 유나이티드 감독, 정재권 한양대학교 감독, 곽효범 인하대학교 스포츠과학과 교수, 이정효 광주 FC 감독 등과 함께 대한축구협회 전력강화위원에 전격 선임되었다.
오클랜드 공과대학교

오클랜드 기술대학교(, , 약칭 AUT)는 뉴질랜드 북섬 오클랜드에 있는 대학이다. 같은 시내에 있는 오클랜드 대학과 다른 조직이다. 역사. 1895년에 개교하였다. 개교 당시 오클랜드 기술학교로 기술 지도를 중심으로 야간 부분에만 설치되었다. 1906년부터 주간부를 설치하고 30명으로 개교하였고, 당시 학생은 800명이 넘었다. 1913년에 세돈 기념 기술대학으로 교명을 변경한다. 1969년 오클랜드 기술전문 학교로 교명을 다시 변경하였다. 1989년에 오클랜드 기술전문학교(AIT)로 교명을 변경하고, 학사 학위와 석사 학위를 수여하는 고등교육기관이 된다. 1995년 창립 100주년 기념식이 거행되었고, 학생수는 25,000명이 넘는다. 2000년 1월 1일을 기해 대학 자치권을 부여받으면서 오클랜드 기술대학교(AUT)로 거듭났다. AIT라고 역사에서 AUT로 교명을 변경한 후 AIT라는 다른 학교도 있다. 오클랜드 시내를 중심으로 2개의 캠퍼스와 1개의 연구 시설, 지역에 1개의 캠퍼스를 가지고 있다.
미에슈코 2세

미에슈코 2세 람베르트(, 990년 ~ 1034년 5월 10일)는 폴란드 피아스트 왕조의 3대 국왕(1025~1031)이며, 1032년부터 사망할 때까지 공작을 역임하였다. 미에슈코 1세의 손자이며, 그의 독일인 아내 에 의하여 억눌려 혼수 상태에 빠지고 부왕 볼레스와프 1세 흐로브리의 업적을 망쳤다고 알려졌다. 1031년, 미에슈코 2세의 아들 가 정복했던 고토를 수복하기 위해 신성 로마 제국의 콘라트 2세가 키예프 대공국과 연합, 폴란드를 압박했다. 미에슈코 2세는 결국 왕의 직함을 포기하고 나머지 치세를 폴란드 공작이자 콘라트 2세의 봉신(封臣)이 되어 보냈다. 수많은 영토들을 보헤미아와 신성 로마 제국에게 빼앗기고, 그의 사후에 폴란드는 무정부 상태로 빠지고 말았다.
미에슈코 1세

미에슈코 1세(, 930년경 ~ 992년 5월 25일)는 폴란드 피아스트 왕조의 공작이자 초대 국왕(재위: 960년 ~ 992년)이다. 폴란드를 기독교 국가로 변화시키고 폴란드의 영토를 발트해까지 넓히는 업적을 남겼다. 시에모미수의 아들로 태어났으며 960년 국왕에 즉위했다. 966년 독일인들에 의해 강요된 개종에 저항하는 명령에 의하여 로마로부터 기독교를 받아들였다. 또한 보헤미아, 갈리치아, 포메라니아의 합병을 통하여 폴란드의 영토를 발트해까지 넓혔다. 그의 왕위는 아들인 볼레스와프 1세 흐로브리가 승계받았다.
2011년 AFC 아시안컵 선수 명단

다음은 2011년 AFC 아시안컵에 출전한 선수들의 명단이다. 모든 선수들의 나이와 기록들은 2011년 1월을 기준으로 한다. A조. 감독: 고란 투페그지치 B조. 감독: 조제 페제이루 (첫 경기 이후에 경질되어 이후 경기는 나세르 알조하르가 감독 대행으로 지휘) 감독: 아드난 하마드 감독: 티타 발레리우 C조. 감독: 살만 샤리다 D조. 감독: 압신 고트비 감독: 스레치코 카타네츠
마왕 (가곡)

〈마왕 작품번호 1, D.328〉(魔王, )은 프란츠 슈베르트가 1815년 경에 작곡한 가곡이다. 요한 볼프강 폰 괴테의 동명의 시에 피아노 곡을 붙인 것으로, 작품 번호는 1번이다. 슈베르트가 1815년 영감을 받고 하루만에 작곡한 이 곡은 네 번 수정해 1821년 발표되었고 그 해 3월 7일 빈의 케른트너토어 극장에서 초연되었다. 4분의 4박자, 사단조이고 변형된 론도 형식이다. 솔로로 교활한 마왕이 말하는 장면, 집으로 서둘러 돌아오는 아버지, 공포에 떠는 아들, 그리고 해설자로 역이 나뉜다. 마왕의 목소리 부분은 처음은 나란한 조 내림 나장조(B flat 장조), 두 번째는 다장조(C장조), 세 번째는 다단조(C단조)의 나폴리조(나폴리의 6화음)인 내림 라장조로 부르다가, 서서히 음이 올라가며 긴장감을 높인다. 또한, 아이의 목소리 부분에서 피아노와 목소리 부분이 라단조로 되어 있는 것과 같이 혁신적인 부분도 있다. 마지막 부분에 이르렀을 때 As음이 갑자기 등장한다(나폴리의 6화음). 이 종결부는 레치타티보와 같이 되어 있어 매우 인상적이다. 리스트가 편곡한 피아노 독주곡과 하인리히 빌헬름 에른스트의 바이올린 독주곡, 베를리오즈의 관현악곡도 있다. 가사. 가사는 괴테의 동명의 시에서 따왔다. Wer reitet so spät durch Nacht und Wind? Es ist der Vater mit seinem Kind; Er hat den Knaben wohl in dem Arm, Er fasst ihn sicher, er hält ihn warm. Mein Sohn, was birgst du so bang dein Gesicht? – Siehst, Vater, du den Erlkönig nicht?
마왕 (가곡)

Den Erlenkönig mit Kron’ und Schweif? – Mein Sohn, es ist ein Nebelstreif. – „Du liebes Kind, komm, geh mit mir! Gar schöne Spiele spiel’ ich mit dir; Manch’ bunte Blumen sind an dem Strand, Meine Mutter hat manch gülden Gewand.“ – Mein Vater, mein Vater, und hörest du nicht, Was Erlenkönig mir leise verspricht? – Sei ruhig, bleibe ruhig, mein Kind; In dürren Blättern säuselt der Wind. – „Willst, feiner Knabe, du mit mir gehn? Meine Töchter sollen dich warten schön; Meine Töchter führen den nächtlichen Reihn Und wiegen und tanzen und singen dich ein.“ – Mein Vater, mein Vater, und siehst du nicht dort Erlkönigs Töchter am düstern Ort? – Mein Sohn, mein Sohn, ich seh’ es genau: Es scheinen die alten Weiden so grau. – „Ich liebe dich, mich reizt deine schöne Gestalt; Und bist du nicht willig, so brauch’ ich Gewalt.“ – Mein Vater, mein Vater, jetzt faßt er mich an! Erlkönig hat mir ein Leids getan! – Dem Vater grauset’s; er reitet geschwind, Er hält in Armen das ächzende Kind, Erreicht den Hof mit Mühe und Not; In seinen Armen das Kind war tot. 바람부는 이 늦은 밤에 누가 말을 달리는가? 그건 아이를 안은 아버지. 그 팔로 아들을 꼭 잡아, 품에 안전하게, 따뜻하게 안았네 "아가, 네 얼굴에 근심이 숨겨져 있구나." "아버지, 아버지에게는 마왕이 안 보여요? 왕관을 쓴, 긴 옷자락을 날리는 마왕이 안 보여요?" "아가, 그건 그저 안개의 한 자락일 뿐이라다." "얘야, 나랑 함께 가자꾸나! 가서 아주 재미난 놀이를 함께 하자꾸나!
마왕 (가곡)

너무나 아름다운 꽃들이 해변에 피어 있단다 나의 어머니는 너에게 줄 예쁜 황금빛 옷도 있단다" "아버지, 아버지, 들리지 않아요? 저 마왕이 내게 속삭이는 소리가 들리지 않아요?" "쉬어라 아가야, 조용히 쉬어. 그건 그저 바람에 나뭇잎이 흔들리는 소리란다." "얘야, 나와 함께 가자꾸나." 예쁜 내 딸들도 너를 기다리고 있단다. 너와 함께 밤 강가로 갈거야. 너를 위해 함께 춤추고 노래도 불러 줄 것이란다." "아버지 아버지, 저기에 안보여요? 마왕의 딸이 서있는 것이 안보여요??" "아가 우리 아가, 보인다, 아주 잘 보여. 그러나 그건 그저 시든 버들가지일 뿐이란다." "얘야, 난 널 사랑한다. 네 아름다운 모습이 날 흥분시키는 구나. 네가 나와 함께 가기를 원치 않는다면 난 폭력을 써야만 해." "아버지 아버지, 마왕이 나를 만져요! 마왕이 나를 아프게 해요!" 온 몸에 퍼지는 무서움을 쓸아내리며 아버지는 더욱 빨리 말을 몬다. 아파서 신음하는 아이를 팔에 꼭 안고서. 있는 힘을 다해. 간절한 마음으로. 전속력으로 급하게 말을 몰아 마침내 의사의 집 앞에 닿는다. 그러나 아버지의 팔에 아이가 죽어있다.
2011년 대한민국 재보궐선거

2011년 대한민국 재보궐선거는 2011년에 치러진 대한민국의 재보궐선거이다. 공직선거법 규정에 의해 상반기 재보궐선거는 4월 27일에, 하반기 재보궐선거는 10월 26일에 이루어졌다. 4월 27일 재보궐선거. 평가와 영향력. 언론과 정당들은 이번 선거를 '한나라당의 참패'로 평가했다. 재보선에서는 투표율이 높아질수록 야당이 유리하다는 정설이 있는데 이 역시 그대로 들어맞았다. 이번 선거의 최대 격전지는 총 4곳으로 강원도지사, 분당을, 경남김해, 전남순천 등이다. 궂은 날씨에도 불구하고 2000년 이후 열린 재보선중에 3번째로 높은 투표율을 기록했고 민주당은 후보를 낸 2곳에서 승리했다. 민주당의 승리한 이유로는 '정권 심판론'이 지지를 얻었다는 분석이 가장 많다. 2010년부터 불거진 과도한 물가 상승, 전세 대란, 실업 문제 등으로 인해 민심을 잃었다는 것이다. 또한 이명박 대통령의 주요 공약이었던 동남권 신공항의 백지화, 과학벨트 원점 검토 등 ‘대선공약을 지키지 않는 정부’라는 낙인이 컸다 10월 26일 재보궐선거. 개표 결과. 광역단체장. 서울특별시장 지역구별 득표
굴광성

굴광성(屈光性, , )은 빛의 자극이 식물의 생장에 미치는 효과를 말한다. 이 때 줄기처럼 빛이 오는 방향으로 굽는 성질을 '양굴광성', 뿌리처럼 빛의 반대 방향으로 굽는 성질을 '음굴광성'이라고 한다. 굴광성은 청색광에 의해 유도되며, 애기장대에는 포토트로핀(phototropin)이라고 명명된 두 개의 청색광 수용체(phot1, phot2)가 존재한다. 특히 phot1은 약한 빛뿐 아니라 강한 빛까지 넓은 범위의 광도에 반응하여 양굴광성과 음굴광성을 매개한다. 하지만 phot2는 강한 빛에 의해 유도되는 양굴광성만 매개한다. 이는 phot1과 phot2의 빛에 대한 감도의 차이, 그리고 phot1은 뿌리뿐 아니라 지상부의 조직에서도 발현되지만, phot2는 뿌리에는 발현되지 않는 조직 특위적 발현의 특성으로 보인다. 작용. 식물의 생장에 관련된 식물성 호르몬 옥신이 세포 안으로 들어오면 세포 안에 있던 수소이온들이 세포막 밖으로 내보내지기 때문에 세포 밖은 pH가 낮아져서 산성을 띄게 된다. 이렇게 pH가 낮아져야만 생장할 수 있는 조건이 된다. 이렇게 산성화가 되면 그 다음으로 세포벽 간의 연결을 끊고 세포벽을 느슨하게 만드는 효소(익스팬신, )가 작용한다. 그렇게 되면 식물 세포의 부피가 늘어나게 될 것이고 따라서 옥신이 활성화된 정도에 따라 부분적인 부피 차이가 생겨 식물체가 기울게 된다. 그러나 이 옥신이 어떻게 특정 부위별로 활성화되고 비활성화되는지에 관해선 아직 제대로 밝혀지지 않았다. 알려진 것은 옥신은 빛을 많이 흡수하지 못하는 부위에서 활성화된다는 것이다.
굴광성

그 결과 빛 흡수량이 적은 쪽의 세포가 팽창하게 되고, 한 부위가 길어지게 되면 빛 흡수량이 많은 쪽은 옥신 활성량이 상대적으로 적으므로 빛이 오는 방향을 향해 기울어지게 된다. 굴광성에 관여하는 옥신의 작용에 대한 관찰. 2012년, 사카이와 하가(Sakai and Haga)는 옥신이 어떻게 그늘진 부위와 빛을 받는 부위에 따라 활성화 되는지에 대한 몇 가지 가설을 세웠다. 이 실험에 사용된 식물은 애기장대. 관찰 1. 빛이 옥신을 비활성화 시켰다. 그늘진 부위는 빛에 영향을 받지 않으므로 옥신이 지속적으로 활성화되었고, 부위적으로 생장하였으므로 빛이 오는 방향으로 기울어졌다. 관찰 2. 빛이 옥신의 생합성을 억제했다. 따라서 식물체가 기울어지는 현상의 원인이 되었다. 관찰 3. 빛을 받는 부분과 그늘진 부분에서 수평(가로)으로 흐르는 옥신. 빛이 옥신을 빛을 받는 부분에서 그렇지 못한 부분으로 흐르게 했고, 그늘진 부분에 옥신이 집중되었다. 따라서 기울어 지는 현상의 원인이 되었다. 관찰 4. 식물이 빛에 노출된 부분에 옥신이 이르지 못하도록 막았다. 이것으로 인해 그늘진 부분에서만 옥신이 흐르게 되었다. 관찰 5. 관찰 5는 관찰 3, 4의 요소들을 포함한다. 이 관찰 5에서 주된 옥신 흐름이 식물의 최상위에서 수직적으로 식물의 맨 아래를 향하여 흐르는 것을 발견했다. 그 중에 주요 옥신 흐름에서 양면(그늘진 부분, 빛을 받는 부분)으로(수평적으로) 흐르는 옥신도 있었다.
굴광성

빛을 받으면 수직적 주요 옥신 흐름으로부터 수평적으로 흐르는 옥신의 흐름이 막힌다(빛을 받는 부분으로 향하는 것을 막음). 이 연구에서 불균형적인 옥신 분포와 배축(胚軸)에서의 부분적 굴광성은 관찰 5와 일관되어 보인다. 1881년 찰스 다윈(Charles Robert Darwin, 1809-1882)과 아들 프란시스 다윈(Francis Darwin, 1848-1925)은 귀리의 자엽초(coleoptiles) 실험을 통하여 햇빛에 의한 식물의 생장을 조절하는 물질이 귀리의 줄기 끝에 있다는 것을 발견하였다. 하나는 귀리의 자엽초의 꼭대기를 가리고 다른 하나는 가리지 않은 것으로 나누어 실험하였다. 귀리의 자엽초의 꼭대기를 가리고 한쪽 방향에서 빛을 주었을 때에도 자엽초가 빛이 오는 방향으로 구부러져서 자라는 것을 발견했다. 그렇지만 꼭대기를 가리지 않았을 때에 비해서 빛이 오는 방향으로 자엽초가 구부러지는 정도가 약했다. 꼭대기를 가리면 빛이 오는 방향으로 반응하는 정도가 현저하게 약해지는 사실은 빛이 오는 방향을 인지하는데 있어서 꼭대기 부분이 가장 중요한 역할을 한다는 것을 말해준다. 파장 길이의 차이에 따른 효과. 애기장대 같은 식물에서 굴광성은 포토트로핀(phototropin)이라고 불리는 청색광 수용기에 의해 일어난다. 다른 광수용체들은 피토크롬(phytochrome, 붉은 빛 감지)와 크립토크롬(cryptochrome, 청색 빛 감지)을 가지고 있다. 식물의 기관과 빛의 파장 길이에 따라서 서로 다른 굴광성 반응을 보인다.
굴광성

주대 말단부에서 청색광에 굴광성을 띠지만, 근단(根端)에서는 청색광에 대한 음성적인 굴광성(negative phototropism reaction) 현상을 띤다. 두 기관은 공통적으로 적색빛에 양성적인 굴광성 반응을 보인다. 크립토크롬은 자외선과 청색광의 광수용기이며 꽃을 피울 시기와 식물의 24시간 주기 리듬을 조절하는데 도움을 준다. 피토크롬은 적색광과 청색광 둘 다 수용한다. 따라서 피토크롬과 크립토크롬의 조합은 식물이 여러 종류의 빛에 반응 할 수 있도록 해준다. 피토크롬과 크립토크롬은 배축(胚軸)의 중력굴성을 방지하고 굴광성에 기여한다.
레잉가곶

레잉가 곶(Cape Reinga, )은 뉴질랜드 북섬의 최북단에 있는 아우포우리 반도의 북서쪽의 끝에 위치한다. 레잉가 곶에서 가장 가까운 타운은 60 km 남쪽에 있는 카이타이아이며, 그곳에서 북쪽으로 100 km 떨어진 곳에 위치하고 있다. 개요. 1번 국도는 이 곶을 향해 줄곧 뻗어 있었지만, 2010년 마지막 19 km 구간에 대한 포장되지 않은 자갈이 있다. 적절한 교통 수단만 확보된다면, 그 길의 대부분을 나인티 마일 해변과 테 파키 여울 등을 여행할 수 있다. 레잉가라는 이름은 마오리어 ‘레잉가’에서 왔으며, ‘지하세계’를 의미한다. 또 다른 마오리명인 테 레렝가 와이루아는 영혼들이 뛰어드는 곳이라는 의미를 가지고 있다. 이 두가지 모두 마오리인들이 ‘사후 영혼이 저승으로 향하는 지점’이라는 믿음을 의미한다. 2007년 1월, 레잉가 곶은 유네스코 세계유산의 잠재적 목록이 되었다.
카지미에시 1세 오드노비치엘

카지미에시 1세(, 1016년 7월 25일 ~ 1058년 11월 28일)는 폴란드의 공작(재위: 1039년 ~ 1058년)으로 별명은 부흥공()이다. 미에슈코 2세와 리헤자 왕비 사이의 오래 살아남은 단 하나의 아들로 크라쿠프에서 태어나 수도사의 칙령을 얻은 카지미에시는 교황의 천계법을 받고 1034년 부왕의 사망 후 왕위에 오른다. 1037년에 물러났는데, 지주들에 향한 인기적 대항과 이교도 종족들에 의하여 일어난 반기독교 반란의 동시에 고관들의 책략들이 그의 주권에 대항하였다. 독일에 망명하여 독일왕 콘라트 2세와 하인리히 3세로부터 군사적 도움을 얻는 데 성공하였다. 1040년에 왕위에 복위하여 러시아의 공주 도브로네가와 결혼하였고, 그녀의 오빠 키에프의 대공 야로슬라프의 후원으로 1047년 마조비아와 포메른의 영토들을 되찾았다. 보헤미아의 왕자들에게 보수로 매년 공물을 바침에도 불구하고, 1050년 보헤미아로부터 슐레지엔을 차지하였다. 그는 또한 폴란드의 중앙 정부를 다시 설립하고, 로마 가톨릭교회를 부활시키며 그를 물러나도록 도왔던 이교도 종족들을 억압하였다. 폴란드의 지배자로서, 왕관을 받지 않고 폴란드에 독일의 종주권이 그의 통치 기간 동안에 다시 설립되었다고 한다. 1058년 11월 28일 포즈난에서 사망하였다.
사샤 마킬라

핀란드 지휘자 사샤 마킬라(Sasha Makila)는 그의 세대의 가장 뛰어난 재능을 가진 신진 지휘자중의 하나로서 명성을 얻고 있다. 그는 프랑스 국립 관현악단에서 거장 쿠르트 마주어의 보조로서 3년간 근무한 후. 2010년 9월에 명지휘자 프란츠 벨저-뫼스트가 이끄는 클리블랜드 오케스트라의 부지휘자로 임명되었다. 마킬라는 모국 핀란드에서 정기적으로 주요 오케스트라들을 지휘하는 한편 러시아, 영국, 유럽, 북미 등에서 초청받아 연주해 왔으며, 2010년에는 핀란드의 투르쿠 필하모닉 오케스트라, 남아프리카의 요하네스버그 심포니 오케스트라와 성공적인 데뷔무대를 가졌다. 또한 그는 2004년 헬싱키에서 모차르트의 오페라 ‘극장지배인(Der Schauspieldirektor)’을 지휘하며 오페라에 데뷔하여 2005년에는 필립 글래스의 챔버 오페라 ‘무서운 아이들(Les Enfants Terribles)’, 2006년에 ‘식민지(In the Penal Colony)’를 핀란드 초연하였고, 마스카니의 ‘카발레리아 루스티카나(Cavalleria Rusticana)’, 브리튼의 ‘한 여름 밤의 꿈(A Midsummer Night’s Dream)’, 퍼셀의 ‘디도와 아이네아스(Dido and Aeneas)’ 등의 제작에도 참여하였다. 마킬라는 핀란드의 시벨리우스 음악원에서 지휘과 석사학위를 받았으며 러시아의 상트페테르부르크 음악원에서 지휘를 공부하였다.
사샤 마킬라

또한 그는 2009년 아스펜 뮤직 페스티발의 미국 지휘 아카데미에서 펠로우쉽을 받았고, 2006년 제6회 박탕 조르다니아 국제지휘경연대회에서 우승하였으며 2005년 한국에서 열린 수원국제지휘경연대회에서는 최종후보로서 결승에 오르기도 했다.