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良性阵发性位置性眩晕诊治进展	良性阵发性位置性眩晕是常见的外周性前庭疾病,近年来,国内外对其研究发展、病因、诊断标准、治疗手段等认识越来越多.对此本文将逐一综述.
基于医院信息系统和Oracle9i数据库的网络化口腔电子病历安全体系的研究	目的 探讨网络化口腔电子病历安全体系的实现方式. 方法在Windows 2000/XP平台上,结合基于HL7标准的XML语言、Oracle9i数据库构建多层分布式的网络化口腔电子病历系统,通过用户名和密码MD5技术加密、角色分配、分级权限、痕迹保留、审计追踪、DES数据加密、数据备份、实时监控、网络管理、服务器双机热备份等方法构建网络化口腔电子病历系统的安全体系.结果 本研究构建了基于局域网的网络化口腔电子病历系统安全体系,可确保电子病历信息录入、修改、存储和传输的安全. 结论该网络化口腔专科电子病历符合口腔专科医院信息系统安全管理的需要,有助于推动口腔专科医院的信息化管理建设.
儿童肾小球性血尿321例临床与病理分析	血尿为儿童时期一常见症状,其发病率位居小儿泌尿系统疾病的第四位,绝大多数儿童血尿的病因是肾小球疾病(肾小球性血尿).本院自1985年1月～2002年12月收治以血尿为首发及主要症状的患儿428例,381例临床拟诊为肾小球性血尿,其中321例接受了肾活检病理检查.现对此321例肾小球性血尿患儿的临床与病理资料进行分析,报告如下.
益气活血法治疗充血性心力衰竭临床观察	目的探讨益气活血法治疗充血性心力衰竭(CHF)理论机制及临床疗效.方法将患者 90例随机分为益气活血组、活血化瘀组、益气组和对照组,所有患者均给予常规西医治疗,并分别予益气活血(益气活血组)、活血化瘀(活血化瘀组)、益气(益气组 )之剂和单纯西医治疗(对照组).结果益气活血组疗效及总有效率均明显优于对照组,其它各组间疗效比较无显著性差异;益气活血组、活血化瘀组和益气组 Boston积分差值均显著高于对照组,此三组组间疗效相近;各组治疗后左室射血分数 (LVEF)均较治疗前显著升高,组间比较无显著性差异.结论 CHF主要中医证型为气虚血瘀,治疗应以益气活血为大法.
高效液相色谱法测定牛磺酸中主药及有关物质的含量	目的:建立测定牛磺酸中主药及有关物质含量的方法,并与<中国药典>(药典)方法和<美国药典>(USP)方法比较.方法:色谱柱为C18,柱前衍生化试剂为2,4-二硝基氟苯,流动相为乙腈-水-磷酸盐缓冲液(pH=7.0,20∶10∶70),检测波长为360nm,以峰面积外标法计算.结果:牛磺酸进样量在1.0μg～3.0μg范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.80%(RSD=0.21%),衍生物在24h内稳定性良好(RSD=0.61%),最低检出量为0.02ng,比较得出本法与药典法和USP法测定的含量结果基本一致.结论:本方法简便、快速,灵敏度高,重现性好,结果准确、可靠.
口外弓推磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错(牙合)12例临床分析	目的研究口外弓推上颌磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错(牙合)后的组织变化.方法用口外弓推磨牙远移治疗12例安氏Ⅱ类错(牙合).通过治疗前后X线测量及模型测量进行分析比较.结果磨牙关系均被纠正至安氏Ⅰ类关系.结论口外弓推磨牙远移配合方丝弓矫治器是矫治安氏Ⅱ类错(牙合)简便有效的方法之一.
中药熏洗在断指再植功能恢复中的运用	目的 总结中药熏洗促进断指再植功能恢复的经验.方法 对再植术后成活86例88指,运用中药熏洗结合术后功能锻炼.结果  6～12个月后随访,断指再植术后伤指功能评定优80指、良7指,可1指.结论 本方法 对促进伤指功能恢复具有较好的疗效.
针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床症状及足底压力分析	目的 从改善膝关节力学平衡的角度,探讨针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的机理及方法.方法 将患者,随机分为针刀组与超短波组,用临床症状表及足底压力分析仪观察治疗前后及随访的力学平衡状态.结果 两组治疗后及随访膝关节周围的临床症状值、最大负重、时间积分差值及负重比例均明显减低,针刀组改善膝关节力学不平衡状态情况优于电针组,总有效率亦明显高于超短波组.结论 针刀通过松解膝周围软组织,纠正膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态失衡,改善临床症状,来达到治愈的目的.
耳甲腔型小耳畸形残耳组织的合理应用	目的：探讨耳甲腔型小耳畸形的残耳组织在耳再造术中的合理应用方法。方法2011年8月-2013年6月，我科对85例耳甲腔型小耳患者(88只耳)行扩张器法耳再造术。一期行耳后扩张器植入和残耳耳垂旷置。二期取自体肋软骨做扩张皮瓣耳廓再造术，并利用旷置的耳垂行转位术与再造耳支架衔接。三期将剩余的残耳组织做再造耳的局部修整。结果随访6～15个月，再造耳立体感强，以残耳形成的耳垂外形丰满，覆盖于耳甲腔处的残耳耳甲皮瓣色泽自然，垫于耳支架后方的残耳软骨弹性好，患者及家属均满意。结论耳甲腔型小耳畸形的残耳组织量丰富，在耳再造各期手术中的综合利用方法值得推广。
螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损	目的观察螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损的效果.方法用自攻自断螺纹根管钉根管内固位,银汞合金充填修复双尖牙大面积缺损47颗患牙.结果随访0.5～3.0年,44颗患牙治疗成功,咀嚼功能正常,3例失败.结论 5颗根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损效果较好.
韦格纳肉芽肿的肾脏损害	韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)是一种坏死性肉芽肿小血管炎,病变可以累及全身小血管,其中上、下呼吸道和肾脏最常受累.WG男性多发,虽然各个年龄阶段均可发病,但以40～60岁之间为高发年龄段.WG病变可为全身性或局限性,早期病变有时仅局限于上呼吸道某一部位,临床上容易误诊.
2010-2012年肠球菌感染临床分布及耐药性分析	目的：分析某中西医结合医院2010-2012年临床住院患者分离的肠球菌标本来源及其耐药性。方法对该院2010年1月1日-2012年12月31日临床住院患者分离的283株肠球菌进行分析。结果283株肠球菌中,粪肠球菌居首位(176株,62.19%),其次为屎肠球菌(97株,34.28%),其他肠球菌(10株,3.53%；包括棉子糖肠球菌5株,鹑鸡肠球菌2株,鸟肠球菌、坚韧肠球菌、铅黄肠球菌各1株)。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀(93.75%)、红霉素(86.36%)和四环素(76.14%)的耐药率较高；屎肠球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、青霉素和氨苄西林的耐药率均>90%。共检出7株耐万古霉素肠球菌,其中4株粪肠球菌,3株屎肠球菌；耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌各4株。结论医院应加强对治疗肠球菌感染的抗菌药物,特别是万古霉素和利奈唑胺的监管,防止新的耐药菌株的产生和蔓延。
3例颈动脉体瘤的CTA及DSA表现	颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种较少见的副神经节瘤,本研究收集经手术病理证实的3例颈动脉体瘤,分析其CTA和DSA 表现,并评估其诊断价值.
赋形剂对氢氧化钙糊剂根管消毒作用的影响	目的 探讨不同赋形剂调制的氢氧化钙糊剂对根管牙本质小管的消毒作用的差异. 方法 离体无菌牙根管感染变形链球菌后,于根管内放置不同赋形剂(生理盐水、丙二醇、甘油/樟脑苯酚)调制的氧氧化钙糊剂,于第 3 天、第 7 天取根管内层牙本质粉,检测其抗菌效果. 结果 第3天时,以丙二醇为赋形剂的氢氧化钙糊剂抗菌效果较好;第 7 天时,3种赋形剂的氢氧化钙糊剂抗菌效果均好. 结论 不同赋形剂调制的氢氧化钙糊剂均能有效抑制、杀灭感染根管内变形链球菌,其中又以丙二醇作为赋形剂的糊剂作用较好.
某三级医院连续4年血培养分离菌构成及耐药性	目的 了解血培养病原体的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对某院2008年1月 — 2011年12月间门诊及住院患者血培养标本分离的非重复病原体资料进行统计分析.结果 670株血培养病原体中,革兰阴性杆菌306株(45.67％),革兰阳性球菌329株(49.11％),真菌35株(5.22％);检出率居前3位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(23.88％)、大肠埃希菌(19.40％)和金黄色葡萄球菌(12.98％).药敏结果显示,血流感染的多重耐药葡萄球菌对复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺及万古霉素的敏感性(耐药率为0～20.34％)高.革兰阴性杆菌(不动杆菌属除外)对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率为0～27.27％;耐药率最高的革兰阴性菌为不动杆菌属.血培养真菌分离率较高的为近平滑假丝酵母菌(2.38％)及白假丝酵母菌(1.79％).结论 早期送血培养做病原学检查,重视血培养分离的多重耐药菌株并加强监测,可及时为临床诊断和治疗提供可靠依据.
中西药治疗儿童抽动-秽语综合征疗效比较	儿童抽动-秽语综合征是抽动障碍的一种,表现为不自主的、反复快速、一个或多个部位肌肉抽动,伴喉部发声、鼻部发声、猥亵语言、重复语言等,病程持续1年以上.抽动障碍根据动作的构成和持续时间的长短分为暂时性抽动、抽动秽语和慢性抽动,本病的发病率为0.242%.笔者用自拟中药"安舒汤"结合西药治疗儿童抽动-秽语综合征20例,疗效满意,并与单纯用中西药进行对比观察,报道如下.
疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及对超敏C反应蛋白的影响	目的:观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用疏血通注射液;比较两组临床疗效及治疗后血清中hs-CRP变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组;两组治疗后血清中hs-CRP的表达明显低于治疗前,而治疗组血清中hs-CRP下降值明显高于对照组.结论:在常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛,临床效果理想.并能有效下调血清中hs-CRP的表达.
UPLC法同时测定清喉利咽颗粒中5种成分的含量	目的：建立同时测定清喉利咽颗粒中没食子酸、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为1μl。结果：没食子酸、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷检测进样量线性范围分别为0.048～0.480μg（r＝0.9993）、0.012～0.120μg（r＝0.9999）、0.016～0.160μg（r＝0.9998）、0.022～0.220μg（r＝0.9999）、0.072～0.720μg（r＝0.9992）；定量限分别2.4、1.6、1.8、1.8、1.6 ng，检测限分别为7.5、5.0、5.6、5.6、5.0 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.64％～102.02％（RSD＝2.00％，n＝6）、95.86％～102.56％（RSD＝2.86％，n＝6）、97.24％～102.54％（RSD＝2.10％，n＝6）、97.44％～102.60％（RSD＝2.40％，n＝6）、96.91％～103.13％（RSD＝2.62％，n＝6）。结论：该方法快速、准确，可用于同时测定清喉利咽颗粒中没食子酸、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷的含量。
益气化瘀颗粒对小鼠胃肠动力和大鼠血液流变学的影响	目的：考察益气化瘀颗粒对胃肠动力障碍模型小鼠胃肠动力及急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响，为其临床使用提供实验依据。方法：将50只ICR小鼠随机分为正常组、模型组、莫沙必利组（阳性对照化学药，0.003 g/kg）、木香顺气丸组（阳性对照中药，0.36 g/kg）和益气化瘀颗粒组（2.4 g/kg），每组10只。各给药组小鼠ig相应药物溶液，每天1次，连续1周；正常组和模型组小鼠ig生理盐水。末次给药后禁食24 h，再按上述剂量ig给药1 h后，除正常组外其余各组小鼠均ig硫酸阿托品溶液复制胃肠动力障碍模型，测定小鼠胃内残留率和小肠推进率。将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方丹参片组（阳性对照，1.0 g/kg）和益气化瘀颗粒高、中、低剂量组（2.4、1.2、0.6 g/kg），每组10只。正常组和模型组大鼠ig生理盐水，各给药组大鼠ig相应药物溶液，每天1次，连续1周。末次给药1 h后，除正常组外，其余各组大鼠均通过ip肾上腺素+冰水处理复制急性血瘀模型。测定大鼠全血黏度（高、中、低切），血浆黏度，血细胞比容，1、3、5 min内的血小板聚集率和最大血小板聚集率。结果：与正常组比较，模型组小鼠胃内残留率显著升高（P＜0.01），小肠推进率显著降低（P＜0.01）；模型组大鼠全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、血细胞比容和1、3、5 min内的血小板聚集率以及最大血小板聚集率均显著升高（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组小鼠/大鼠上述指标均显著改善（P＜0.05或P＜0.01）。结论：益气化瘀颗粒具有明显的促进胃肠蠕动和抗凝作用。
肿瘤术后下颌骨缺损的成型钛板即刻修复重建	目的 研究下颌骨肿瘤切除后成型钛板即刻修复重建的手术方法和临床效果.方法 根据患者下颌骨缺损范围及有无软组织缺损采用不同的修复方法,纯钛自动压缩重建固定板4例,纯钛下颌人工关节14例,并对不同缺损骨段修复重建后的面部形态和咬合关系进行比较.结果 14例一侧下颌骨缺失成型钛板即刻重建取得良好的效果;而4例超越中线的下颌骨体缺失患者的效果不佳.结论 成型钛板是修复一侧下颌骨缺失的良好的替代材料.
濮阳市综合性医院医院感染调查分析	医院感染(hospital infection,NI)是影响当代医院医疗质量和患者生命健康的严重公共卫生问题.为了解濮阳市综合医院医院感染的发病情况,为下一步预防和控制医院感染提供基础资料,我们进行了本次调查.
王骧腾主任医师辨治病毒性心肌炎验案举隅	王骧腾老师为焦作市中医院主任医师,毕业于北京中医药大学,从事心内科临床工作近40余年,临床经验丰富,被评为焦作市十大名老中医.王师对心血管疑难病的诊治有很深的造诣,其运用中医理论诊治病毒性心肌炎更有独到见解.笔者有幸侍诊其侧,受益匪浅.兹将其辨治病毒性心肌炎验案介绍如下.
理脾益肺巧治小儿咳喘	小儿咳喘为儿科临床常见病之一,以冬春季节发病率较高,其多属中医学"咳嗽"、"喘证"、"哮证"范畴.笔者在临床上常用理脾益肺法治疗本病,每获奇效.
移动教学平台在重症医学临床带教中的应用	随着移动互联网技术的发展,移动智能终端的推广普及,互联网移动技术已深入到医学教学各个领域.移动学习(M-learning)作为一种新型、便捷、高效的学习模式已经在世界各教学领域推广.以印象笔记(Evernote)共享知识库为基础平台,利用UpToDate临床顾问工具,结合微信群即时通讯,建立适合于急危重症医学临床教学的移动学习模式,激发学生学习兴趣,提高学习学习效率及临床实践能力.
肾综合征出血热多脏器损害的螺旋CT诊断	目的:探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)伴发肾脏、肺、肝及心脏病变的螺旋CT表现,提高其诊断准确性.材料和方法:回顾性分析97例经临床确诊的HFRS合并肾脏、肺、肝及心脏病变的螺旋CT表现,其中轻型9例、中型48例、重型22例、危重型7例和非典型型11例.结果:56例表现为双肾肿胀、肾破裂出血9例、肾周炎性改变51例、肺部感染45例、肺泡内出血7例和肺水肿3例,胸腔积液63例,心包积液10例,脂肪肝9例.结论:HFRS伴多脏器损害的CT表现较具特征性,CT检查为有效的影像筛查方法.
痰热清注射液用于开胸术后痰潴留16例	目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效.方法 将开胸术后患者分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予氨溴索静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组发热、咳嗽、咯痰等症状改善及胸片好转情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留疗效好,安全性高.
丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的系统评价	目的：系统评价丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，并手工检索相关文献，收集常规治疗加用丹红注射液对比常规治疗对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入12项RCT，合计1160例患者。Meta分析结果显示，在常规治疗的基础上加用丹红注射液能更有效地改善冠心病心绞痛患者全血高切黏度[MD＝－0.87，95％CI（－1.24，－0.50），P＜0.001]、全血低切黏度[MD＝－2.43，95％CI（－3.99，－0.87），P＝0.002]、红细胞比容[MD＝－0.05，95％CI（－0.10，－0.00），P＝0.04]、血浆黏度[MD＝－0.58，95％CI（－0.78，－0.38），P＜0.001]及纤维蛋白原水平[MD＝－1.06，95％CI（－1.65，－0.47），P＜0.001]，与常规治疗比较，差异均有统计学意义。结论：在常规治疗基础上加用丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学相关指标有改善作用。受纳入研究的方法学质量和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。
经直肠超声诊断输尿管中下段结石	目的:评价经直肠超声在诊断输尿管中下段结石中的价值.材料和方法:运用经直肠超声对22例输尿管中下段结石的患者进行了研究,并与体表超声进行比较.结果:经直肠超声输尿管中下段结石显示率明显高于体表超声.结论:运用经直肠超声进行扫查,有利于提高病灶显示率,是诊断输尿管中下段结石的方法之一,具有较高的临床应用价值,值得推广.
高玉瑃教授治疗小儿咳嗽经验介绍	高玉瑃教授治疗小儿咳嗽遵循调理肺气,宣肺止咳的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效.本文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等多个方面,较为详细的介绍了“燕赵高氏针灸学术流派”主要传承者之一高玉瑃教授治疗小儿咳嗽的临床经验.
冠状动脉分叉病变的CT分型	目的:应用多排螺旋CT(MDCT)确定冠状动脉分叉病变的类型.方法:利用MDCT对分叉病变分叉远端(分叉嵴平面)和分叉近端(分支入口平面)定性、定量分析,研究MDCT下冠状动脉分叉病变的斑块分布特点,提出分叉病变的CT分型.结果:MDCT对分叉近端和远端斑块定性分析无明显区别;分叉两侧外弹力膜面积(16.48±4.51 mm2,12.12±3.84 mm2,P＝0.000)、参照血管外弹力膜面积(15.75±4.30 mm2,12.71±4.02 mm2,P＝0.003)、偏心指数(1.24±0.50,4.61±2.06,P=0.000)、斑块分布弧度(352.42±16.52,228.40±36.90,P=0.000)、重塑指数(1.05±0.05,0.95±0.04,P=0.000)有明显区别;CT下分叉病变可以分为6种类型.结论:MDCT下分叉病变可以分为6种类型,对指导介入治疗策略的选择具有指导意义.
微球在组织工程中的应用	组织工程一直是生命科学领域研究的热点,存在着不少亟待解决的难题,如种子细胞的扩增、工程支架的制备、组织工程所需药物的控制释放等.在解决这些难题时,常要用到微球技术,如微球可以用作微载体培养种子细胞、也可用于制备支架或直接用作支架、还可作为控制药物释放的载体.本文主要介绍微球在组织工程中的应用概况,并总结有关微载体性能改良、微球制成支架,以及载药微球加入支架技术方法的研究进展.
消癜止痛方治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察	目的 观察消癜止痛方对儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效.方法 确诊腹型过敏性紫癜患儿85例,按随机数字表法分为观察组42例,对照组43例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用消癜止痛方治疗,比较两组患儿的腹痛缓解情况、肠壁水肿改善情况、激素撤减情况.结果 观察组患儿腹痛缓解情况、肠壁水肿改善情况、激素撤减情况均优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用消癜止痛方治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效可靠,可明显促进腹痛缓解,减轻肠壁水肿,缩短激素应用时间,其机理可能为改善机体的凝血功能,调节细胞免疫.
间充质干细胞移植治疗缺血性卒中的临床研究进展	近二十年来,缺血性卒中的诊断和治疗方法取得了长足的进展,然而,在全球范围内,卒中仍然是致残的最主要因素.尽管卒中急性期的溶栓治疗能够改善预后,提高生存率,但是由于卒中发生后,溶栓时间窗的限制,仅使一小部分患者能够获益[1].卒中发生后最主要是对患者神经功能的影响,这些损害在卒中发生的急性期最明显,随后的4~6周部分功能有所改善,但是患者依然残留一些功能缺损,从而导致了慢性残疾[2].
痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎疗效观察	目的观察痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎的疗效.方法将麻疹并发肺炎患者86例随机分为两组,均予对症、抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予利巴韦林静滴.结果治疗组在体温恢复正常、皮疹消退、止咳平喘、肺部啰音消失、病灶吸收和住院时间方面均优于对照组.结论痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎病程短,临床疗效满意.
醒脑静高氧液治疗急性酒精中毒疗效分析	目的 观察醒脑静高氧液治疗急性酒精中毒的治疗结果.方法 将73例急性酒精性中毒患者随机分为治疗组39例和对照组34例,对照组采用内科常规治疗,治疗组给予内科常规治疗联合纳洛酮加醒脑静高氧液静滴,比较两组清醒时间、显效时间.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),显效时间、症状减轻时间、症状消失时间均明显低于对照组(P＜0.01).结论 醒脑静高氧液救治急性酒精中毒安全有效.
快速上颌扩大术的研究概况	快速上颌扩大术是治疗上颌狭窄的一种高效、可行、易控制的矫治方法.本文从上颌快速扩大的原理,扩弓力与扩弓速度,对颌面全身的影响,及复发与副作用等几个方面,对目前快速上颌扩大的研究进展简略的进行综述.
伴有牙科焦虑症心血管疾病患者拔牙护理116例分析	目的 回顾分析伴有牙科焦虑症的心血管疾病患者心电监护拔牙术的护理配合的作用.方法 对116伴有牙科焦虑症心血管疾病患者的心电监护拔牙护理情况进行回顾分析.结果 全部患者均安全手术,术中、术后血压、心率均有升高但无明显异常波动.结论 拔牙前对伴有牙科焦虑症心血管疾病患者行有效的心理指导和必要的口腔知识讲解能缓解患者紧张情绪,保证患者安全.这类患者在心电监护下拔牙是相对安全的.
络泰注射用血塞通治疗血瘀诸症临床观察	笔者于1999年至今应用络泰注射用血塞通治疗中医血瘀诸症患者289例,收效满意,报告如下.
轮状病毒疫苗应用推荐	轮状病毒是全球范围内引起婴幼儿严重胃肠炎的最常见 原因,几乎每位5岁以下的儿童都曾经感染轮状病毒.在美 国,每年因轮状病毒感染而门诊者超过400 000人次,急诊就 诊超过200 000人次,住院55 000~70 000人次,20~70名儿童因 轮状病毒感染而死亡,直接和间接成本超过10亿美元[1-4].
对临床实习与护生社会化过程的探讨	临床实习是护生确立人生信念,学习临床护理知识和技能,规范行为,强化心理素质获得全面发展的社会化过程的关键时期.护理管理人员应高度重视护生的临床实习,认清时代特征,确立具有鲜明时代性和动态性的护生社会化目标.使护生通过临床实习这一社会化过程,强化自我意识,增强社会角色获得能力,具备主体性、独立性、竞争性、创造性、灵活多变性等特点,实现个人和社会的有机统一.由自立到自强,由适应社会到立足社会,由有所作为到大有作为,实现自我价值,成为社会需要的合格护士.
浦家祚教授辨治心悸经验举隅	浦家祚教授系第4批全国老中医药专家学术经验指导老师,山东省及济南市名老中医药专家.浦师从事中医临床40余年,善治心脑血管疾病.治学严谨,学贯中西,经验丰富.笔者有幸聆教,受益匪浅.现将其对心悸的治疗经验总结如下.
羌活水提物对哮喘小鼠模型的影响	目的:探讨羌活提取物对哮喘小鼠模型的影响.方法:雄性BABL/c小鼠,随机分为对照组、卵蛋白哮喘组、羌活低剂量组及羌活高剂量组.分别用酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液中白细胞介素1、4、5、13(IL-1、-4、-5、-13)和干扰素-γγ(IFN-γγ)含量以及免疫印迹检测肺组织p38蛋白表达.结果:哮喘组与对照组比较,肺泡灌洗液中炎症细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13水平增高,而IFN-γ的表达明显降低；肺组织磷酸化p38蛋白表达水平高于对照组.羌活低和高剂量组与模型组相比较,肺泡灌洗液中炎症细胞计数、IL-4、IL-5、IL-13以及肺组织磷酸化p38蛋白表达水平均明显降低.结论:羌活提取物具有明显的抗哮喘作用,其机制可能与其通过抑制p38信号转导有关.
补中益气汤预防下肢骨折患者围手术期深静脉血栓形成的临床研究	目的 观察补中益气汤预防下肢骨折患者围手术期深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效性和安全性.方法 60例患者按照随机数字表法分为两组各30例.实验组常规抗炎、止痛治疗外加用中药补中益气汤.对照组常规抗炎、止痛治疗,不使用任何抗凝剂;观察所有病例用药后发生下肢DVT、血液流变学指标及血小板计数情况.结果 术后3个月实验组出现下肢DVT 2例,明显少于对照组的11例(P＜0.01);术后14d两组患者血液流变学指标均较治疗前改善(P＜0.05),实验组改善明显(P＜0.01),血小板计数均较治疗前改善(P＜0.01),治疗后组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期预防性使用补中益气汤对预防下肢创伤骨折后DVT形成有效并且安全.
香砂六君子汤预防COPD机械通气患者应激性溃疡临床观察	目的 观察香砂六君子汤预防COPD机械通气患者应激性溃疡的疗效.方法 随机抽取2008年1月至2011年11月于本院住院的COPD机械通气患者66例,随机分为两组,所有患者均给予机械通气、抗感染等治疗.观察组给予香砂六君子汤加大黄经胃管鼻饲,对照组应用泮托拉唑针80 mg静滴,每日1次,对两组患者的治疗效果进行评价.结果 应激性溃疡发生率比较,两者无明显差异.观察组治疗对胃液pH影响较小.结论 香砂六君子汤预防COPD机械通气患者应激性溃疡的疗效理想.
口腔专科医院医务人员手卫生依从性干预效果	目的：提高口腔专科医院医务人员的手卫生依从性，有效降低医院感染率。方法依照世界卫生组织推荐的《手卫生指南》及《手卫生实施方案》，制订系统、循序渐进的口腔专科医院手卫生促进方案，分5个步骤进行：全院戒备、基线调查、实施改进、跟踪调查和回顾分析。对比手卫生促进活动前后医务人员的手卫生依从性。结果通过手卫生促进活动，医务人员手卫生知识问卷调查平均得分由之前的58．33分提高至77．40分，提升了32．69％；平均手卫生依从率由24．28％（59／243）上升至49．81％（133／267），差异有统计学意义（χ2＝35．331，P ＝0．000）；5个手卫生时刻的手卫生状况也有较大改善。结论手卫生促进活动对口腔专科医院医务人员的手卫生依从性有显著影响。
膜乳化技术在微粒给药系统中的应用	膜乳化技术可用于制备各种乳剂、微粒和脂质体等,制备过程能耗低,条件温和,设备简单,操作方便,有望实现扩大生产.本文综述了膜乳化过程、影响因素,及该技术在乳剂、微球、纳米粒等剂型制备中的应用.
梅尼埃病的耳鸣特征与影响因素分析	目的：分析与探讨梅尼埃病患者耳鸣的临床特征与影响因素。方法90例梅尼埃病患者，收集纯音听阈、耳鸣匹配结果，记录耳鸣侧别、时间、睡眠质量，使用耳鸣残障量表（Tinnitus Handicap Inventory，THI）进行评价。结果①患者平均年龄48.08±10.28岁，男女比例为1.09：1；耳鸣主调频率匹配为低频和言语频率耳鸣者65例（72.2%）；响度匹配为响度＜10dB SL者（51例，56.7%），≥10dBSL者（39例，43.3%），其中以5-9dB SL最多，为30例（33.3%）；≥15dB SL者最少，为15例（16.7%）；持续性耳鸣患者77例（85.6%）；单侧耳鸣患者68例（75.6%）；有睡眠障碍者28例（31.1%）。②耳鸣响度较大（F=3.203，P=0.027）、睡眠质量较差（t=2.813，P=0.006）和持续性耳鸣（t=3.018，P=0.003）的患者其THI评分高于耳鸣响度较小、睡眠质量较好和间断性耳鸣的患者。双侧耳鸣患者THI评分高于单侧耳鸣患者，但差异无统计学意义(t=1.892，P=0.062)。不同性别、听力损失水平和耳鸣频率的患者THI评分间无明显差异(P＞0.05)。③耳鸣影响因素有序多分类Logistic回归分析：耳鸣严重程度与耳鸣响度[P=0.011,95%可信区间（confidence interval，CI）1.019~1.151，优势比（odds ratio，OR）=1.083]、睡眠质量（P=0.011,95%CI1.288~6.931，OR=2.986）和耳鸣持续时间（P=0.007，95%CI1.559~16.265，OR=5.033）有关。结论梅尼埃病患者的耳鸣常常为低频、持续性的。耳鸣的严重程度与耳鸣的响度、睡眠质量和耳鸣的持续有关。
儿童单侧后牙反(牙合)患者下颌及颞颌关节的对称性研究	目的研究儿童单侧后牙反(牙合)患者下颌及颞颌关节的对称性.方法以26例替牙期单侧后牙反(牙合)患儿为试验组,28名正常(牙合)替牙期儿童为对照组,分别摄定位颏顶位片及双侧颞颌关节中位断层片进行比较.结果替牙期单侧后牙反(牙合)患儿在下颌骨坐标系中DMP点更靠颊侧.在颅底坐标系中,反(牙合)侧DMP点更靠远中,DMP、MM、DM点更靠颊侧.双侧髁突位置不对称、非反(牙合)侧关节前间隙减小,上后间隙均增大.结论相对于下颌坐标系,反(牙合)侧第一磨牙位置与对侧相比更靠远中及颊侧.在骨性结构上,未见下颌的不对称.试验组双侧髁突位置及关节间隙有差异,说明下颌发生功能性侧方移动.
高血压病的辨治及预防	高血压病可归属中医学"眩晕"、"头痛"等范畴,其起病隐匿,不易引起患者的充分重视,中后期可致心脑血管疾病、肾损害等,故及时、有效地控制病情具有十分重要的意义.现就本病的介绍如下.
生大黄、芒硝参与治疗重症急性胰腺炎临床观察	目的 观察生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分成两组各40例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上联合应用中药生大黄与芒硝实施内服、外敷治疗.结果 与对照组比较,治疗组腹痛、腹胀等临床症状缓解更为迅速,进食时间更早,相关实验室指标更为接近正常,发生并发症更少,平均住院时间亦显著缩短(P＜ 0.05或P＜0.01).在治疗第7日时,治疗组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P＜0.01).结论 联合应用生大黄与芒硝内服外敷治疗重症急性胰腺炎具有显著的临床疗效.
近5年来针灸治疗中风后尿失禁临床研究概况	尿失禁是脑卒中后常见并发症,针灸医学被广泛应用于治疗该病.目前针灸治疗手段众多,临床研究报道中有针刺加艾灸、针刺加药物、针刺加康复训练等多种组合,以及各种针法之间相结合,据报道疗效颇佳.本文系统分析了近5年内针灸治疗中风后尿失禁的各类临床报道,一方面从针刺治疗手段角度进行分类介绍;另一方面就目前临床研究的不足之处及今后研究的前景进行了展望.
Beyond冷光美白与过氧化脲漂白四环素牙的疗效比较	目的评价Beyond冷光美白法漂白四环素牙的疗效及安全性.方法用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂,对试验组50例患者712颗四环素牙进行脱色.对照组50例患者717颗四环素牙用奥伦增白剂漂白作对照.用VITA比色板作脱色前、后比色,比较脱色效果,观察牙齿敏感情况.结果试验组脱色总显效率为86.5%,对照组为58.7%,两者差异有显著性(P＜0.05).试验组有6例(12.0%)患者出现牙齿轻度酸痛不适感,对照组有11例(22.0%)患者出现不同程度的牙齿酸痛感,两者差异有显著性(P＜0.05).结论Beyond冷光美白法脱色四环素牙有效、安全、快速.
近5年肺炎克雷伯菌感染部位分布及耐药性分析	目的了解某院近5年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法回顾分析某院1999年1月～2003年9月肺炎克雷伯菌的标本来源、分离率及耐药性变化.结果肺炎克雷伯菌主要分离自重症监护病房送检标本(35.60%),50%分离自痰标本;连续5年对亚胺培南的敏感率最高,其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;对氨苄西林100%耐药.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率由1999年的14.28%上升至2003年的46.00%,其耐药率远远高于非产ESBLs菌株.结论危重患者和免疫力低下的人群是肺炎克雷伯菌的易感人群.肺炎克雷伯菌的耐药率呈遂年增高趋势,其产ESBLs菌株检出率的增高应引起临床高度重视.
成年兔骨髓基质细胞之软骨细胞表型的诱导及体外长期培养时表型的维持	目的 探讨体外诱导成年兔骨髓基质细胞(MSCs)表达并长期保持软骨细胞表型的方法.方法 原代骨髓基质细胞传代后,以含rhTGF-β1、地塞米松、维生素C等的成软骨培养液诱导培养,以倒置相差显微镜观察细胞形态变化,通过甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组化检测诱导的MSCs的软骨细胞表型.诱导的MSCs在体外长期持续或间断以含1ng/ml rhTGF-β1诱导液培养,以单纯DMEM培养为对照,观察细胞传5代后的表型变化.结果 原代培养的MSCs传代后,在成软骨诱导培养后,细胞逐渐由梭形变为多边形,诱导7d后即可表达Ⅱ型胶原,甲苯胺蓝染色阳性.具软骨细胞表型诱导后的MSCs在间断或持续以低浓度rhTGF-β1诱导下长期培养,仍可保持其软骨细胞表型,对照组则表现为成纤维样细胞.结论 成年兔骨髓基质细胞可在体外培养条件现下诱导成软骨细胞,低浓度的TGF-β1可维持诱导的骨髓基质细胞合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原.
某医院2004-2006年下呼吸道标本病原菌分布及耐药性分析	回顾性分析某院2004年1月-2006年12月下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药趋势.共分离病原菌4 563株,以革兰阴性(G-)藅为主,占60.55%(2 763株);2004-2006年G-菌检出数依次为728、1 005,1 030株;居前3位的细菌依次为铜绿假单胞菌(36.58%)、大肠埃希菌(8.24%)、肺炎克雷伯菌(6.00%).真菌占19.99%(912株),2004-2006年检出数依次为261、334、317株.革兰阳性(G+)菌检出率为19.46%(888株),2004-2006年检出数依次为241、301、346株;居前3位的细菌依次为肺炎链球菌(5.41%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.22%)、金黄色葡萄球菌(4.36%).除肺炎链球菌外的G+菌和G-菌对大多数β-内酰胺类抗生素的耐药率>30%;G+菌均对万古霉素敏感,G-菌对亚胺培南耐药率低.病原菌检出数日趋增多,且耐药严重,医务人员应依据药敏结果合理使用抗菌药物.
数字化整合模型和激光快速成型技术在舌侧间接粘接系统中的初步应用	目的 探索应用数字化整合模型和激光快速成型技术制作舌侧托槽间接粘接托盘,并试用于临床.方法 应用激光扫描的牙冠与CT重建的牙根和颌骨整合,建立包括牙冠、牙根和颌骨的三维数字化模型,在整合模型上进行模拟排牙和托槽定位,应用激光快速成型技术直接输出间接粘接转移托盘.结果 排牙模型达到良好的牙冠和牙根的三维排列,托槽在间接粘接转移托盘中就位良好,并且通过转移托盘粘接到患者口内.结论 本研究将带有牙根和颌骨的数字化排牙模型和激光快速成型技术与舌侧矫治技术间接粘接系统相结合,并将其初步应用于临床.
种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的疗效观察	目的 探讨应用种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的临床疗效.方法 选择11例无牙上颌骨缺损的患者,在其剩余健康的上颌骨内植入2～4颗种植体,应用种植磁性附着体支持赝复体进行修复.磁性附着体粘固前和粘固后进行固位力和咀嚼效率测定,评价临床效果,并随访2～4年.结果 种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损可以获得较好的修复效果,赝复体的固位力和咀嚼效率得到显著提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 种植磁性附着体支持的赝复体是一种可靠、有效的修复无牙上颌骨缺损的治疗方法.
补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的系统评价	目的：系统评价补肾活血利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，收集补肾活血利湿类中药复方（试验组）对比常规西药（对照组）治疗慢性前列腺炎的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入22项RCT，合计1863例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝4.46，95％CI（3.40，5.84），P＜0.001]、慢性前列腺炎症状总评分[MD＝－3.62，95％CI（－5.21，－2.04），P＜0.001]、前列腺液卵磷脂小体数目[MD＝7.58，95％CI （2.15，13.01），P＝0.006]显著高于对照组，前列腺液白细胞计数[MD＝－1.68，95％CI（－3.26，－0.10），P＝0.04]显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：补肾活血利湿类中药治疗慢性前列腺炎疗效较好，可以改善患者慢性前列腺炎症状。
腰椎峡部裂线缆修复术的应用解剖	目的:为腰椎峡部裂线缆修复术提供所需的应用解剖学数据.方法:在成年人尸体标本上测量脊神经前支与L4、L5横突上、下缘和前面起始部,内1/4点处,内1/2点处间的距离,以及脊神经前支在横突上下缘投影长度占整个横突长度的比例.结果:脊神经前支与L4、L5横突前面的距离在起始部接近0 mm,在内1/4点处L4约为4 mm,L5约为1 mm,脊神经前支与L4、L5横突上、下缘的距离稍大.结论:由于脊神经几乎紧贴L4、L5横突起始部前面,在行峡部裂线缆修复术时,应特别避免在该处损伤脊神经前支.
复发性生殖器疱疹患者的抑郁情绪和细胞免疫功能的研究	目的 探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者抑郁情绪障碍与细胞免疫功能的关系.方法 采用自评抑郁量表(SDS)对66例RGH患者进行情绪评定,并比较分析抑郁者与无抑郁者的外周血单一核细胞(PBMC)产生白细胞介素2(IL-2)的能力、天然杀伤(NK)细胞活性.结果 RGH患者的SDS评分明显高于对照组(P＜0.01),抑郁障碍的发生率为51.51%.RGH患者中,治疗时间＞3个月者比治疗时间＜3个月者抑郁均分显著增高(P＜0.05);未生育者比已生育者抑郁均分显著增高.具有抑郁情绪障碍者,PBMC产生IL-2的能力、NK细胞活性明显降低(P＜0.01).结论 RGH患者存在明显的抑郁情绪障碍问题,且抑郁者细胞免疫功能低下.
锥形束CT对牙根纵裂的诊断价值	目的 评价锥形束CT(CBCT)对牙根纵裂(VRF)的临床诊断价值.方法 对61例患者的67颗临床检查怀疑为VRF的患牙拍摄根尖X线片和CBCT,然后对所有患牙进行根尖切除、牙周翻瓣或拔除等外科手术,以确诊VRF是否存在.将根尖X线片和CBCT影像对VRF的诊断结果与外科手术结果进行比较和统计分析.结果 外科手术证实62颗患牙VRF明确存在.CBCT诊断VRF的阳性检出率、灵敏度和准确度分别为83.6％、90.3％和91.0％,而根尖X线片为31.3％、33.9％和38.8％(P＜0.01).CBCT诊断颊舌向和近远中向VRF的灵敏度分别为93.2％和62.5％,高于根尖X线牙片的69.6％和12.8％ (P＜0.05).结论 CBCT比根尖X线片更准确地诊断VRF.
七氟醚对非去极化肌松药与肌肉型乙酰胆碱受体作用的影响	目的探讨七氟醚增强非去极化肌松药肌松作用的机制.方法从大鼠肌肉提取多聚腺嘌呤mRNA,注入去膜的非洲爪蟾卵母细胞以表达有功能的离子通道, 利用电压钳技术记录电压依赖性的离子通道电流.建立七氟醚、罗库溴铵和维库溴铵分别抑制乙酰胆碱所引起电流的量效曲线,再研究给予相当于50%抑制率浓度的七氟醚后,罗库溴铵和维库溴铵抑制作用的变化.结果七氟醚、罗库溴铵和维库溴铵均能产生快速、稳定、可逆、浓度依赖性的抑制.达到50%抑制率的浓度分别是823 μmol·L-1(95% CI:681～997 μmol·L-1)、 33.4 nmol·L-1(95% CI:27.1～41.7 nmol·L-1) 和9.2 nmol·L-1(95% CI:7.9～12.3 nmol·L-1).联合使用七氟醚、非去极化肌松药时,七氟醚增强非去极化肌松药的抑制效应.结论七氟醚增强非去极化肌松药肌松作用的机制可能是在受体水平增加拮抗剂的亲和力.
益气利水法结合腹腔抽液治疗癌性腹水的临床观察	目的 观察益气利水法结合腹腔抽液治疗癌性腹水的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均予腹腔抽液并腹腔灌注西药,另观察组给予益气利水方治疗.结果 观察组有效率高于对照组,其生活质量有明显提高.结论 用益气利水法配合腹腔抽液法较单纯腹腔抽液法确实可以缓解病情,提高癌性腹水缓解率.
CBCT在正畸治疗中牙根吸收的诊断应用研究现状	牙根吸收作为正畸治疗中一个常见的并发症越来越受到医生的关注。早期诊断根吸收具有十分积极的意义。然而，常规二维X 线检查由于其敏感性较低，不适于早期诊断。随着影像学技术的发展，特别是CBCT 的出现，根吸收的精确诊断成为可能。该文从近几年的研究情况着手对正畸治疗中根吸收的影响因素及CBCT 的诊断应用作一综述。
高效、准确、快捷地测定大批量溶出度样品	固体制剂的多条溶出曲线测定日益受到关注.在研发处方筛选阶段和评价固体制剂内在品质等方面,对如何实现高效、准确、快捷地测定大批量溶出度样品,本文提出一些建设性建议,供试验者参考.
水杨酸钠可逆性抑制耳蜗螺旋神经节神经元GABAa受体电流	目的：探讨水杨酸钠对大鼠耳蜗螺旋神经节神经元（SGN）GABAa受体的作用。方法采用全细胞膜片钳记录技术，观察离体培养大鼠SGN的GABAa受体激活电流的特性及水杨酸钠对其作用特点。结果在SGN上可记录到GABAa受体激动剂GABA诱发的内向电流，该电流呈浓度依赖性且可被荷包牡丹碱所阻断；水杨酸钠作用在SGN上未诱出电流，100μM、500μM的GABA与不同浓度的水杨酸钠(500μM、1000μM、5000μM)分别联合作用时，GABA诱发的电流可被不同程度地抑制，且该抑制作用呈可逆性。结论大鼠SGN上可记录到GABAa受体电流，且水杨酸钠以浓度依赖的方式可逆性抑制GABAa受体电流，抑制作用与GABA浓度有关。
四神聪在中风病中的应用体会	中风病是以患者突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂或不经昏扑仅以口(喁),半身不遂为主要症状的病症.本病发病急骤,死亡率较高,常留有后遗症.中风病患者的临床表现大体分为2种:心烦易怒,头晕目眩,手足拘挛甚者骂罹毁物等肝阳暴亢证;神情呆滞,嗜睡,迷蒙,言语减少等肝肾阴虚证.临床上应用针刺四神聪穴治疗有很好的疗效.
铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性分析及机制探讨	目的:研究铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及其机制.方法:取痰液中培养分离的铜绿假单胞菌55株,经K-B法检测耐药性.采用外膜蛋白图谱,对其外膜蛋白OprD2进行SDS-PAGE分析,双纸片增效法检测金属β-内酰胺酶.结果:根据耐药性分为铜绿假单胞菌亚胺培南菌耐药36株和敏感19株.铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株不同程度OprD2减少,耐药组OprD2相对含量明显低于敏感组(P<0.01);产金属β-内酰胺酶6株,检出率10.9%.结论:OprD2的减少和产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因.
固本定喘方干预支气管哮喘患者神经内分泌免疫网络失衡的临床研究	目的 观察固本定喘方干预支气管哮喘患者神经内分泌免疫网络失衡的疗效.方法 将60例支气管哮喘患者随机分为中药组、西药组、对照组各20例.中药组采用固本定喘方治疗,西药组采用舒利迭治疗,对照组不给予任何药物治疗,仅在发作时给予解痉药物治疗,3组疗程均为疗程30 d.结果 中药组、西药组在治疗后临床症状计分均比治疗前有显著改善(P＜0.05);中药组、西药组在治疗后各HPAA指标值均比治疗前有显著升高(P＜0.05);中药组、西药组在治疗后白介素-4指标值均比治疗前有显著降低,干扰素-γ指标值比治疗前有显著升高(P＜0.05).结论 固本定喘方能有效调节支气管哮喘患者神经内分泌免疫网络失衡,其疗效与西药组差别不大,而副作用则明显低于西药组.
云南省首轮男性流动人群艾滋病行为监测结果分析	目的 了解男性流动人群的艾滋病相关知识和危险行为水平.方法 采用双阶段概率抽样,对昆明等4个市(州)的建筑工人等4类男性流动人群进行抽样和一对一问卷调查.结果 4类男性流动人群的艾滋病知识知晓率平均为15.5%,对非传播途径和预防方法的错误认识较多;9.7%和10.7%的人在过去1年中有商业性性行为和临时性行为,最近1次安全套使用率分别为50%和44%,被调查对象与不同类型性伴的安全套使用率存在较大差异;0.4%的人报告在过去1年中曾经注射过毒品;正确求医行为比例为35.7%;34%的被调查对象从未获得艾滋病知识,2.2%的人自愿做过艾滋病检测并知道结果.4个市4类男性流动人群的艾滋病知识和危险行为存在明显差异.结论 男性流动人群艾滋病知识知晓率较低,商业性行为和临时性行为比例较高,安全套使用率较低,获得宣教和干预服务的比例较低,各地流动人群知识和行为存在明显差异,急需提高该人群干预的覆盖面和针对性.
千伏优先法在CR摄影中的应用	我们在摄影中,通常会利用照像机光圈和速度优先的功能快速而准确的拍摄出人物和风景理想的画面,受其启发,我们在常规X线射影中应用千伏优先的方法与X线机的电离室自动补偿相匹配,尝试拍摄了人体的各个部位,然后经CR后处理同样取得了较满意的效果.
排龈术与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的效果评价	目的 观察将排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗的临床疗效.方法 选择患有根面龋的老年患者68例,随机分为实验组(排龈线组)和对照组(传统法组)各34例,其中实验组患牙85颗,对照组患牙93颗.排龈线组备牙前在龈沟内放人排龈线,然后以肩台车针预备洞型;传统法组直接用传统裂钻和球钻进行窝洞预备,备牙后两组均采用Dyract AP复合体充填窝洞.观察2组患牙备牙后发生牙龈损伤出血、充填后形成悬突以及1年后的充填效果.结果 排龈线组牙体预备后牙龈损伤出血率和充填后悬突形成率均低于传统法组,1年后排龈线组充填成功率高于传统法组,3者差异均有显著性(P<0.005).结论 排龈线与肩台车针联合应用于老年人根面龋治疗可以取得更佳的疗效.
六味五灵片对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用	目的 研究六味五灵片对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝纤维化的保护作用.方法 用CCl4-植物油溶液腹腔注射造模,将造模成功的大鼠随机分为5组,每组12只,分别为模型组、复方鳖甲软肝片组、六味五灵片低剂量组(4 g·kg-1)、六味五灵片中剂量组(8 g·kg-1)、六味五灵片高剂量组(16 g·kg-1).以血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及羟脯氨酸(HyP)和肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)为评价指标,以肝组织Masson染色追踪其肝纤维化程度.结果 六味五灵片能明显降低CCl4所致的大鼠血清中ALT、AST、HA、LN和HyP的含量(P<0.05),降低肝组织中的MDA含量(P<0.05),明显升高肝组织中的GSH和SOD含量(P<0.05),肝组织纤维化变性明显减轻,肝组织结构比较完好.结论 六味五灵片对四氯化碳所致大鼠肝纤维化具有保护作用.
自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎临床体会	霉菌性阴道炎是妇产科常见的疾病之一,妊娠期妇女由于孕期阴道上皮糖原含量增多,导致阴道内酸度增加,加之妊娠期雌二醇(E2)明显升高,易诱发糖耐量异常,均有利于念珠菌的生长繁殖[1],使妊娠期该病发病率增高.加之妊娠期用药有一定局限,故疗效欠佳且易复发,不仅使孕妇有明显的不适感而影响正常的生活和工作,亦对妊娠结局和胎婴儿的健康产生了不良影响.笔者采用自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎,取得良好疗效.现报告如下.
CC趋化因子受体4及其抑制剂研究进展	CC趋化因子受体4(CCR4)是G蛋白偶联受体家族成员之一,由包含7次跨膜结构域的多肽链组成,表达于多种细胞或组织中.CCR4通过与其内源性配体CCL17、CCL22及CKLF1作用介导多种炎症反应,尤其在哮喘发生和发展的病理过程中起重要作用,因此可能是某些炎性疾病、特别是哮喘的潜在治疗靶点.本文对CCR4及其抑制剂的研究进展做一综述.
江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究	目的了解男男性行为者(MSM)群体的艾滋病病毒/性病(HIV/STD)感染水平.方法在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室.结果共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有.他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为.首次性行为的平均年龄为20.82岁.近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%.其中11.11%的人报告曾被诊断有性病.现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%(14/106).尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%(3/112),沙眼衣原体8.04%(9/112),解脲脲原体25.00%(28/112),生殖支原体4.46%(5/112).血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性率18.75%(27/144),快速血浆反应素试验(RPR)阳性率9.72%(14/144),疱疹病毒抗体(HSV-2-IgG)阳性率7.78%(7/90),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率9.68%(9/93),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率0(0/93),戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)阳性率16.13%(15/93).结论MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群.他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注.
补肾益血汤治疗人流术后月经量少58例	近年来人流术造成的月经量减少在临床上较为常见,其失治或误治常导致继发性闭经,而使治疗更为棘手.我院1998年1月～2003年4月采用补肾益血汤治疗人流术后月经量少58例,疗效满意.
奶瓶喂养儿童安氏Ⅲ类错牙合病因的探讨	目的：探讨奶瓶喂养儿童乳牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形的病因。方法选择在6个月内奶瓶喂养的儿童60例，按照乳磨牙的关系分为正常牙合组（30例）和安氏Ⅲ类错牙合组（30例）。使用模拟婴儿测量其母亲做奶瓶喂养时儿童和奶瓶的位置；使用奶瓶喂养吮吸压力传感检测系统测量每位受试儿童的吮吸负压值。测量结果采用SPSS 16．0的独立样本t检验进行统计学处理。结果奶瓶喂养儿童中，乳牙期安氏Ⅲ类错牙合患者与正常牙合儿童之间的头颅角度、躯干角度、奶瓶角度以及奶瓶与头颅相对角度均未见显著性差异（P＞0．5）。病例组儿童的吮吸负压平均值为（15．3±3．3）kPa，正常组儿童的吮吸负压为（20．1±2．7）kPa，两者存在显著差异（P＜0．01）。结论奶瓶喂养儿童中，乳牙期安氏Ⅲ类错牙合患者口腔吮吸力显著性低于正常牙合儿童，两者的喂养姿势没有显著性差异。提示吮吸力低下可能是奶瓶喂养儿童发生安氏Ⅲ类错牙合的病因之一，而其与喂养姿势的关系需要进一步的研究。
CD4+CD25+调节性T细胞参与肿瘤免疫逃逸的研究进展	CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是机体行使负性免疫调节的重要载体,在生理病理的诸多方面都有重要意义.本文旨就其与肿瘤的关联、介导逃逸的机制、细胞来源以及可能的临床运用作一综述.
北京地区口腔修复学研究生毕业课题浅析	口腔修复学研究生是我国口腔修复学发展的重要力量,研究生所研究的课题在一定程度上反映了当前我国口腔修复学科研的热点和前沿,他们的学术状况在一定程度上反映了我国口腔修复学专业的国家水平[1,2].
光动力疗法治疗痤疮的光敏剂研究进展	5-氨基酮戊酸是目前最广泛应用于痤疮光动力治疗的光敏剂.随着技术的发展,新型光敏剂也在不断被发现并应用到治疗中来,该文综述了几种光敏剂对不同程度痤疮的治疗效果.
交沙霉素及其片剂效价的比浊法测定	建立了比浊法测定交沙霉素及其片剂的效价.以金黄色葡萄球菌为试验菌,加菌量3.0%～5.0%,(37±0.5)℃培养4h,于530nm在线测定.交沙霉素浓度在1～3u/ml范围内,吸光度与其浓度对数成良好的线性关系.交沙霉素及其片剂的平均回收率为100.2%(RSD 1.8%)和99.9%(RSD 2.1%).
针刺导人快速治疗颈椎病196例临床体会	颈椎病又称颈椎综合征,为中老年常见病多发病,近年来发病有逐渐年轻化的趋势,在年轻人甚至中小学生中均有发生.我院近年采用针灸配合中药导人治疗颈椎病196例,疗效显著.现报告如下.
滴眼液和滴耳液中氧氟沙星的荧光法测定	研究了氧氟沙星在乙酸-乙酸钠缓冲溶液(pH3.3)中的荧光行为,最大激发波长和发射波长分别为298nm和502nm.并建立了荧光法测定滴眼液、滴耳液中氧氟沙星的含量,在0.05～0.75mg/L范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率大于98%.
产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析	目的 了解某院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布及耐药特点.方法 对该院2007年10月-2008年9月各科送检标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用双纸片扩散法进行ESBLs确证试验,K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 分离出大肠埃希菌766株,其中产ESBLs株443株(57.83%);肺炎克雷伯菌632株, 产ESBLs株355株(56.17%).产酶菌株主要分离自痰(557株,69.80%)、尿(14(株,18.67%)等标本.产ESBLs菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,对第-～三代头孢菌素类几乎全部耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类等存在交叉耐药.结论 产ESBLs菌感染严重,以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染;耐药率较高,亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦对其保持较高的抗菌活性.
ABCB1基因多态性与乳腺癌患者化疗所致严重中性粒细胞减少症的相关性研究	目的：探讨乳腺癌患者三磷酸腺苷结合盒转运子B亚家族成员1（ABCB1）基因多态性与多柔比星和环磷酰胺（AC）联合化疗所致严重中性粒细胞减少症的相关性。方法：选择我院2012－2015年接受AC联合化疗的乳腺癌患者218例，采用聚合酶链-限制性片段长度多态性分析法进行ABCB12677G＞T/A、3435C＞T基因多态性检测，考察患者不同年龄、体质量指数、临床分期、基因型等各因素与AC联合化疗所致严重中性粒细胞减少症的相关性，并采用多元逻辑回归分析中性粒细胞减少症的危险因素。结果：218例乳腺癌患者中，罹患严重中性粒细胞减少症的共170例，占78.0％。ABCB12677G＞T/A基因多态性中，GT或GA基因型，TT、TA或AA基因型及GG基因型在严重中性粒细胞减少症中的分布频率分别为80.6％、86.2％、60.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）；ABCB13435C＞T基因多态性中，TT、CT及CC基因型在严重中性粒细胞减少症中的分布频率分别为86.4％、78.4％、72.7％，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者的天冬氨酸转氨酶水平及ABCB12677G＞T/A基因多态性均与严重中性粒细胞减少症相关（P＜0.05），且ABCB12677G＞T/A基因多态性是中性粒细胞减少症的危险因素[比值比＝3.875，95％置信区间（1.555，9.922），P＝0.008]。结论：ABCB12677G＞T/A基因多态性可能与乳腺癌患者AC联合化疗所致严重中性粒细胞减少症风险增加有关。
α-氰丙烯酸正丁酯治疗肝癌高流量动脉-门静分流的临床研究	目的:评价应用α-氰丙烯酸正丁酯(NBCA)治疗肝癌高流量动脉-门静脉分流(HAPS)的临床疗效.材料和方法:对12例肝癌伴HAPS的患者以NBCA栓塞瘘口并行肝动脉化疗栓塞术.结果:9例患者瘘口闭合,2例患者瘘口部分闭合,1例因不良反应终止瘘口栓塞.结论:应用NBCA治疗高流量HAPS是一种安全有效的方法.
针药并用治疗偏头痛65例	偏头痛是一类有家族病倾向的周期发作性疾病.临床主要表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病,于安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛得以缓解.其发病机制十分复杂,至今未完全明确.