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B超诊断胎儿多囊肾2例	1病例报告病例1孕妇，25岁，孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1，人流2次，无明显原因胎死宫内1次。孕检：宫底脐上三指，胎心规则，右枕前位，阴道无活动性出血。B超示：单胎头位，双顶径7.7cm。胎心律齐，四腔清晰。双肾明显增大，失常态，表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8cm× 6.5cm和8.0cm×6.0cm。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声，囊泡直径0.5cm～2.0cm，囊间隔薄，呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大，部分区见多个泡聚积。羊水面积小，最大深度3.5cm，指数8.0cm。孕妇于本院终止妊娠，产1男婴，外观无异常。尸检：双肾增大，失常态，大小与超声所见相符。表面突出大小不等的灰白透明囊泡，囊间以结缔组织相连，酷似“葡萄串”。囊肿液淡黄色，透明。肝脏增大，右后叶向外隆起，见数个灰白色小囊。双肺不对称，右肺萎缩状。脾脏、胰腺及肠管无异常(附图)。
风温肺热病中医药治疗近况	风温肺热病是风温病与肺热病的合称,是感受风热病毒引起的、四时皆有而以冬春两季多发的急性外感热病,以发热、咳嗽、咯痰、舌红苔白或黄、脉数为主症,相当于现代医学的急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾患[1].近年来中医药治疗风温肺热病取得很大进展,综述如下.
项针、头针、舌针并用配合吞咽训练治疗中风后假性延髓麻痹临床体会	目的 观察项针,头针、舌针并用配合吞咽训练治疗中风后假性延髓麻痹的临床疗效.方法 将200例患者随机分为观察组与对照组各100例,均予神经内科常规治疗,观察组应用项针、头针、舌针并用配合吞咽训练进行综合治疗,对照组单纯采用吞咽训练治疗.结果 观察组总有效率(96.00%)高于对照组(86.00%).结论 项针、头针、舌针并用配合吞咽训练较单纯吞咽训练能较好提高假性延髓麻痹吞咽障碍疗效.
疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓临床观察	目的 观察疏血通注射液治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将30例患者随机分为两组,治疗组15例予疏血通注射液静滴,对照组15例予丹参注射液静滴;并检测血液流变性、肝/肾功能、大便隐血等指标.结果 治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗后血液流变学指标均有改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 疏血通注射液对下肢深静脉血栓形成有明显疗效,并能降低血液黏度、改善血液流变性,且安全可靠,为治疗下肢深静脉血栓形成的有效药物.
多西他赛8个有机溶剂残留量的顶空毛细管气相色谱法测定	建立了顶空毛细管气相色谱法测定多西他赛中的甲醇、丙酮、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、THF、正庚烷与吡啶.采用DB-624毛细管色谱柱,FID检测器检测.上述8种有机溶剂的回收率为99.3％～103.5％,RSD均小于2.4％.
武汉地区2001年麻疹患者的流行病学特点	目的了解某地区2001年麻疹患者的流行病学特点.方法对2001年1月1日～12月30日在某院门诊就诊及住院的911例麻疹病例的病历资料和疫情记录资料进行分析.结果年龄小于8月龄的患儿有340例(37.32%);发病季节主要是春夏季节(3～7月);以散居儿童为主(679例,74.53%).结论麻疹的发病年龄趋向低龄化.加强流动儿童计划免疫管理,开展各组人群的血清麻疹IgM抗体检测,制定出符合本地区实情的麻疹计划免疫方案是控制麻疹流行的有效措施.
盐酸米诺环素单独或联合其他药物治疗大疱性类天疱疮的疗效观察	目前治疗大疱性类天疱疮(BP)主要用糖皮质激素、氨苯砜或免疫抑制剂等药物,但BP多见于老年人,患者常合并糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等,因此怎样选用既安全,不良反应又小的药物治疗BP,引起大家的关注.我科于1998年10月-2003年7月对11例BP患者采用盐酸米诺环素(商品名:美满霉素)单独或联合烟酰胺、泼尼松治疗11例P,现将治疗方法及疗效观察结果报告如下.
179例美沙酮维持治疗者的焦虑状况及相关因素调查	目的 评价无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑状况,并探索相关的影响因素,为更好地开展美沙酮维持治疗工作提供科学参考和依据.方法 利用焦虑自评量表(SAS)和自编的<社区药物维持治疗社会流行病学调查表>,调查患者的焦虑状况以及一般社会人口学特征、家庭、社会功能情况等,建立Epi Data数据库,进行单因素和多因素分析.结果 调查对象的焦虑症检出率为35.2%,其焦虑状况与美沙酮维持治疗时间、吸毒时间、患者与邻居同事的关系等因素有关.结论 美沙酮维持治疗有利于恢复海洛因成瘾者的心理健康;对于海洛因成瘾者来说,应该尽早参加治疗,以全面恢复身体及心理健康;除药物治疗外,家庭、社会支持对于患者的身心健康恢复同样重要.
健脾康复丸对二甲基肼诱导大鼠大肠癌的预防作用	目的 探讨健脾康复丸对二甲基肼(DMH)诱导的大鼠大肠癌的预防作用.方法 用1,2-二甲基肼腹腔注射诱导大鼠发生大肠癌,观察健脾康复丸对诱癌率及胸腺指数和脾指数等的影响.结果 本研究用DMH成功诱导大鼠大肠癌模型,正常对照组未见肿瘤发生,模型对照组诱癌率83.33%,健脾康复丸高剂量组诱癌率40.00%,明显低于模型对照组;健脾康复丸高剂量组胸腺指数和脾指数均明显大于模型对照组及希罗达对照组,健脾康复丸低剂量组胸腺指数亦明显大于希罗达对照组.结论 健脾康复丸对DMH诱导的大肠癌有预防作用,并能改善机体免疫功能.
老年患者下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析	目的 了解某院老年患者下呼吸道感染病原菌的变迁及耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据.方法 采用WHONET-4软件统计分析2001-2003年门诊和住院患者中年龄＞60岁患者的痰培养及药敏结果.结果 大肠埃希菌、葡萄球菌属、肺炎链球菌导致的下呼吸道感染日益增多(P＜0.05).葡萄球菌属对苯唑西林,链球菌属对青霉素类,肠杆菌科对第三代头孢菌素,假单胞菌属对哌拉西林等经验治疗中常用药物的敏感率呈逐年下降趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)及耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)等特殊耐药菌在老年患者下呼吸道感染相应菌种中已分别占26.61%.18.52%,23.03%.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌不断变迁,耐药性增强;监测细菌耐药性并定期报告,对选择正确的治疗策略,促进患者康复具有重要意义.
MDP对氧化锆陶瓷粘接性能的提高及微渗漏评价	目的 评价两种包含磷酸酯单体MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合喷砂处理对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接强度和边缘封闭的影响.方法 对比氧化锆陶瓷应用包含MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合氧化铝喷砂处理时对树脂的粘接强度.单纯对氧化锆陶瓷进行氧化铝喷砂处理作为阴性对照组.使用亚甲基蓝染色法评价以上不同处理的氧化锆与树脂间的微渗漏情况.结果 单纯喷砂处理显示了最低的粘接强度,应用包含MDP的氧化锆底涂剂能够增加氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度,在应用底涂剂前进行氧化铝喷砂处理能够进一步增加与树脂的粘接强度.单纯喷砂组显示了最严重的微渗漏,应用包含MDP的底涂剂时,不论是否经过喷砂处理,微渗漏程度均降低.结论 喷砂结合氧化锆底涂剂是提高氧化锆陶瓷粘接的较好方法.
数字化乳腺X线摄影体位设计技术探讨	目的: 探讨数字化乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高图像质量.材料和方法: 回顾性分析6240例患者的数字化乳腺摄影的图像资料,对每一个摄影位置的摆位方法做主观评价,对图像显示效果进行分级.结果: 25087幅图像中,Ⅰ级片24655幅,占总数的98.3%;Ⅱ级片383幅,占总数的1.5%;重拍片49幅,占0.2%.结论: 精心的体位设计,在数字化乳腺摄影中,是获得高质量乳腺摄影图像的必要条件.
股前外侧穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损	目的 探讨游离股前外侧穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后软组织复杂缺损的效果.方法 选择2011年1月至2014年7月以游离股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损患者39例.术前以彩色多普勒探测并标记供区血管,结合术中探查设计并制备嵌合皮瓣,并以此嵌合皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,术后观察口腔颌面部及供区形态和功能.结果 39例游离股前外侧穿支嵌合皮瓣全部成活,其中3例术后24 h内出现血管危象,经处理后皮瓣逐渐恢复正常.随访1~4年,口腔颌面部及供区形态及功能良好,6例患者术后3年内复发、死亡,其余患者均无复发.结论 游离股前外侧穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后软组织复杂缺损效果良好,值得临床推广应用.
盐酸替罗非班的合成	L-酪氨酸经三甲基硅烷基保护、磺酰化及脱保护制得N-(丁磺酰基)-L-酪氨酸(5),5与4-(4-氯丁基)吡啶盐酸盐经缩合、钯炭催化加氢及成盐反应制得血小板凝集抑制剂盐酸替罗非班,总收率约60％(以L-酪氨酸计).
金黄膏合鱼腥草治疗带状疱疹82例	带状疱疹是临床常见急性疱疹样皮肤病,特点为出现成簇水疱,沿周围神经呈带状分布,疼痛如火灼针刺.笔者近年应用金黄膏合鱼腥草治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.
胰岛素口腔黏膜喷雾剂在四氧嘧啶致糖尿病兔体内的药动学研究	目的:考察胰岛素口腔黏膜喷雾剂在糖尿病模型兔体内的药动学.方法:将36只家兔以四氧嘧啶造模成功后分为生理盐水组、胰岛素舌下喷雾给药组(低、中、高刺量)、中性胰岛素组和胰岛素皮下给药组,单剂量给药后,放免法测定胰岛素血清浓度,并计算药动学参数.结果:与生理盐水组比较,低、中、高剂量胰岛素舌下喷雾给药组的tmax和Cmax值均明显升高(P＜0.01),AUC值明显增加(P＜0.05或P＜0.01),平均生物利用度为6.6%.胰岛素给药剂量与血中胰岛素AUC值间均呈显著线性相关(P＜0.01).结论:口腔黏膜喷雾剂可作为胰岛素皮下给药的有效替代给药途径.
前交叉韧带撕裂与膝关节Insall-Salvati指数的相关性	目的 分析前交叉韧带(ACL)撕裂与膝关节Insall-Salvati指数的相关性.资料与方法 回顾性分析2014年6月-2015年6月于中国人民武装警察部队山东省总队医院行关节镜下ACL重建术且术前行患侧膝关节MRI检查的50例患者,分别测量其髌韧带与髌骨长轴长度,计算Insall-Salvati指数,并与对照组50例膝关节正常者的MRI资料进行对比分析.结果 50例ACL撕裂者髌韧带长度、Insall-Salvati指数分别为(50.07±6.84) mm和1.17±0.13,对照组髌韧带长度、Insall-Salvati指数分别为(44.37±5.91) mm和1.03±0.11,两组数据比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间髌骨长轴长度差异无统计学意义[(42.87±4.72) mm比(42.51±4.68) mm,P＞0.05].在相同性别的病例组与对照组间,髌韧带长度及Insall-Salvati指数差异均有统计学意义(P＜0.05),而髌骨长轴长度差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别病例组间髌韧带长度、髌骨长轴长度及Insall-Salvati指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Insall-Salvati指数在男女性别间无明显差异.ACL撕裂者Insall-Salvati指数明显高于正常者,提示Insall-Salvati指数可以作为评估ACL撕裂的一个重要参数.
药学专业期刊中药品广告存在的问题及讨论	目的:规范药品广告行为.方法:通过国家食品药品监督管理局(SFDA)网上基础数据库对12种药学专业期刊的药品广告进行调查.结果:调查广告共计101个品种,不合格率为51.49%.违法广告主要表现为内容不符、广告批准文号过期、未标注广告批准文号及广告批准文号错误等.结论:政府相关部门应加强广告审核力度和基础数据库维护,广告经营商应依法发布广告.
盐酸左旋沙丁胺醇的制备	沙丁胺醇(albutero1,2)是肾上腺素能β2-受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘.体外研究表明,左旋沙丁胺醇与β2-受体的亲和力是2的2倍,是其右旋体的100倍.盐酸左旋沙丁胺醇(1evalbutero1hydrochloride,1),化学名为(R)-α1-[[(1,1-二甲基乙基)氨基]甲基]-4-羟基-1,3-苯二甲醇盐酸盐,由美国Sepracor公司开发,其气雾剂于1999年在美国上市,商品名Xopenex.临床研究表明1用量小、起效快、疗效高,且不良反应少[1].
试析虚假医药广告的根源与根除对策	目的:探讨虚假医药广告的根源及根除对策.方法:运用法律、政府管理及经济学知识,剖析虚假医药广告的根源.结果与结论:逐步完善认定虚假医药广告的法规,细化、明确其法律责任,提高处罚力度;政府部门加大执法力度,建立诚信体系及虚假医药广告索赔制度;医药企业加强自律,提高行业诚信水平;工商管理部门对媒体进行广告许可证管理;消费者不断提高医药常识,是解决此类问题的根本办法.
复方金铃子散治疗中老年带状疱疹临床观察	目的观察复方金铃子散治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法将患者 56例分为两组,对照组口服阿昔洛韦及维生素 B1,治疗组予阿昔洛韦的基础上加服复方金铃子散.结果治疗组疗效优于对照组,且患者症状、体征改善时间较对照组为短,止痛效果亦明显.结论复方金铃子散治疗中老年带状疱疹疗效确切.
IL-6、IL-6R和IL-4多态性与上海地区汉族人群慢性牙周炎患者的关联研究	目的 研究IL-6、IL- 6R和IL-4基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与上海地区汉族人群慢性牙周炎患者的相关性.方法 应用TaqMan荧光实时定量PCR方法,对128例牙周正常者和198例中度以上慢性牙周炎患者的IL -6 - 572G/C、IL -6R 48892A/C和IL -4 - 590C/T等3个单核苷酸多态性位点进行分析.应用SPSS 17.0软件包对数据进行x2检验分析.结果 分析显示这3个位点的基因型频率与等位基因频率在牙周正常组和慢性牙周炎组间的分布差异均无显著性.结论 IL -6 - 572G/C、IL-6R 48892A/C和IL -4 -590C/T基因组单核苷酸多态性位点与上海地区汉族人群的慢性牙周炎易感性无显著相关性.
新型酪氨酸激酶抑制剂的合成及其活性评价	目的 以L029为先导化合物,设计合成具有蛋白酪氨酸激酶(PTK)抑制活性的化合物.方法 以L029为原料,通过还原和(或)在其活泼H等位点接入侧链3-二甲基氨基-1-丙烷、乙酸甲酯、丙酸甲酯等基团,设计合成了一系列L029衍生物,并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其PTK活性,计算抑制率.结果 成功合成5个目标化合物,结构经1H NMR和MS确证.其中3个化合物T2、T3、T5具有较强的PTK抑制活性.结论 本文研究的目标化合物合成路线方法简单,反应条件温和,3个目标化合物具有较强PTK抑制活性,为进一步开展此类分子的设计合成提供了参考.
语前聋儿童人工耳蜗植入效果的评估	目的探索语前聋儿童人工耳蜗植入效果的评估方法.方法受试者为18名接受人工耳蜗植入的语前聋儿童,耳蜗植入时平均年龄6岁.按人工耳蜗使用时间长短分为四个阶段进行评估:第一阶段18名患儿,使用人工耳蜗1～12个月;第二阶段12名,使用人工耳蜗13～24个月;第三阶段8名,使用人工耳蜗25～36个月;第四阶段6名,使用人工耳蜗在36个月以上.描述性分析,以问卷的形式了解儿童在人工耳蜗植入后声音接受、言语表达及行为等方面的变化;言语测试,进行言语识别能力和发声能力测试.结果第一阶段患儿,能够感知和辨别来自家庭和环境中的声音;第二阶段患儿,封闭项词识别率是51%,开放项词识别开始启动;第三阶段患儿,封闭项词识别率达到72%,开放项词识别率是40%,能正确发出的单词数是42%;第四阶段患儿,封闭项词识别率和开放项词识别率分别达到84%和53%,能正确发出的单词数达62%,部分患儿已有自发的口语表达.结论人工耳蜗植入对语前聋患儿的言语发育有帮助,患儿的言语能力随着人工耳蜗使用时间的推移不断进步.
弥散张量成像鉴别高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值	目的:探讨弥散张量成像鉴别脑内原发高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值.材料和方法:测量行DTI检查的13例幕上高级别胶质瘤、8例单发转移瘤的肿瘤实质、瘤周水肿区及在大脑脚层面双侧皮质脊髓束的ADC值、FA值,并计算患侧/对侧FA相对值,行统计学分析.结果:单发转移瘤瘤周水肿区ADC值明显高于高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值;两者大脑脚层面患侧皮质脊髓束FA值轻度降低,ADC值无明显差异;相对FA值高级别胶质瘤较低.结论:瘤周水肿区ADC值对高级别胶质瘤与单发转移瘤的鉴别有意义;弥散张量成像提供更多瘤周受累纤维束病理改变的信息.
傅汝梅辨治感染后咳嗽经验介绍	傅汝梅主任系海口市中医医院主任医师,全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,海南省名老中医.傅老悬壶40余载,对中医内科疾病尤其是肺系疾病的辨治有独到见解.感染后咳嗽是指呼吸道感染急性期症状消失后,患者咳嗽仍然迁延不愈,常伴有气道高反应,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3～8周,甚至更长时间,而胸片、肺功能检查无异常[1].目前西医一般采用止咳、化痰等对症治疗,往往只能使症状暂时性得到缓解,且停药后易复发.傅老结合自己多年的临床经验,认为感染初期患者多有发热,医家喜用解表退热药、清热解毒药、抗生素类药物,后期常易伤津耗液,化生内燥,从而出现痰少干咳或痰液胶黏难咯等症,故提出从“燥”治疗感染后咳嗽.笔者有幸师从傅老学习,获益匪浅,兹将傅老辨治感染后咳嗽经验简介如下,以供同道参考.
中药治疗育龄期子宫肌瘤38例临床体会	子宫肌瘤为女性生殖系统中最常见的肿瘤,是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,与体内雌激素水平有关,多发于卵巢功能旺盛的育龄妇女,30～50岁的妇女约占70%～80% [1],中医学认为子本病主要与气机淤滞、气滞血淤、痰湿阻滞、痰淤互结有关.较大的子宫肌瘤影响子宫的形态,可导致习惯性流产 [2].我院近年使用中药治疗子宫肌瘤38例,取得满意疗效.现报告如下.
通窍活血汤治疗前部缺血性视神经病变临床观察	目的 观察通窍活血汤治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法 前部缺血性视神经病变患者22例(30只眼)予通窍活血汤并随证加减,比较治疗前后的视觉诱发电位(VEP)、电脑视野、最佳矫正视力(BCvA)情况.结果 并随证经治后,显效12只眼,有效14只眼,无效4只眼,总有效86.67%.治疗后视力、vEP波幅均得到改善.结论 在通窍活血汤基础上随证施治前部缺血性视神经病变有较好的疗效.
HIV感染者的社会需求调查	目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者的当前生活状况以及对社会的需求.方法通过面对面或电话交谈方式,完成预先设计好的调查表.结果感染者普遍存在心理压力大,社会歧视严重,生活贫困和就医困难等问题.结论 HIV感染者需要得到社会的关爱,他们的生活质量应引起社会的重视.
不同手法治疗颈椎病伴胸椎小关节紊乱41例	目的 观察不同手法对于颈椎病伴胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用颈椎病常规手法结合膝顶臂提法和颈椎、胸椎常规手法治疗,于治疗前、治疗1次后及15次后对患者进行临床评分；比较两组患者不同时间疗效、疼痛及关节活动度的改善情况.结果治疗1次后,治疗组关节活动度改善明显,对照组疼痛改善效果明显；15次后,治疗组评分优于对照组.结论对于颈椎病伴随胸椎小关节紊乱的患者,颈椎病常规手法结合膝顶臂提法疗效优于颈胸椎常规操作手法,在短期内前者改善患者关节活动范围疗效明显,后者对于改善颈背部疼痛疗效明显.
浅析中医养生的社会现象	中医养生学以中国古代哲学和中医基本理论为深厚底蕴,是中国博大精深的传统文化的精髓之一,绵延数千年而不衰,它博采众家精华,集各族各地域人民防病健身智慧为一体,揉和了我国儒、道、释及诸子百家的哲学观点,逐渐形成了一门充满生机的独立学科.
雪旺氏细胞体外培养不同方法的比较	雪旺氏细胞(Schwann cells,SCs)在维持周围神经功能及周围神经损伤后再生的过程中发挥重要的作用.周围神经受损后能较好地再生.研究证明,周围神经这种自身修复能力主要依赖于SCs提供了适宜神经再生的微环境[1～3].近年SCs在组织工程中作为重要的种子细胞应用于周围神经的损伤后修复,有较多的相关研究[4].但是,应用于移植所需的细胞量大,对细胞的纯度以及活性的要求较高,因此,高效的SCs体外分离培养方法是其应用于移植研究的重要前提,也是SCs应用于科研和临床的关键.在实验中我们对SCs体外培养的两种主要方法即反复植块法[5]和综合纯化法,进行了比较,具体如下.
中风病血瘀病机及早期活血化瘀治疗探讨	血瘀是中风关键致病因素,不同程度存在于各型中风病的发生发展过程中,活血化瘀是治疗中风的有效方法.实践及研究证实,早期活血化瘀可获良效.
乳头内陷的超声诊断探讨	目的:探讨超声诊断乳头内陷的价值.材料和方法:回顾性分析36例48只乳头内陷的女性患者的超声声像图特征,并与正常组对比.结果:先天性内陷乳头表现为:边界不清的中间有大小不一,形态不规则的稍强回声区的实性低、无回声团块.后天性内陷乳头表现为:其内前半部分为边界尚清的实性等回声团块,后半部分则因不同病因不同时期有不同表现.结论:超声可为乳头内陷的诊断、选择治疗方式提供帮助.
桂枝加葛根汤加味治疗颈椎病328例	颈椎病是临床常见病、多发病.我们 2001年 6月～ 2004年 6月采用桂枝加葛根汤为基础方随证加减治疗颈椎病患者 328例,疗效良好.现报告如下.
葛根素注射液在冠心病患者麻醉中的应用	目的 观察葛根素注射液在冠心病患者麻醉手术过程中预防性使用的临床意义.方法 将90例在全麻下行腹部手术的ASAⅡ～Ⅲ级的冠心病患者随机分为两组,治疗组于全麻插管诱导后5min给予葛根素4mg/kg,对照组给予0.9氯化钠注射液;对两组给药后10min、20min、30min、1h以及拔管后20min的血流动力学进行检测.结果 治疗组血流动力学稳定,心肌耗氧量明显降低.结论 对于在全麻插管下行手术的冠心病患者,预防性给予葛根素注射液临床疗效明确.
经筋层电针松解治疗腰背肌筋膜炎临床观察	目的 观察经筋层电针松解治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 采用随机对照实验,将90例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用经筋层电针松解治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗,治疗结束后评价疗效.结果 治疗组有效率为95.56％,高于对照组的86.67％ (P＜ 0.01);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,组间、组内差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗1月后,两组疼痛VAS评分比较,治疗组低于对照组(P＜0.01).结论 经筋层电针松解治疗腰背肌筋膜炎有显著疗效,可明显缓解疼痛.
立体定向放射外科治疗硬脑膜动静脉瘘	目的评估立体定向放射外科治疗硬脑膜动静脉瘘的安全性和有效性.方法采用伽玛刀治疗硬脑膜动静脉瘘16例,其中单纯伽玛刀治疗7例,经动脉途径栓塞或手术治疗后再行伽玛刀治疗9例.根据Congard分型,硬脑膜动静脉瘘Ⅰ型4例,Ⅱa型5例,Ⅱa+b型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例.靶点边缘剂量16～20 Gy,平均18 Gy,靶点边缘被50%～70%等剂量曲线所包含.所有患者均获得随访,随访时间为5～108个月.结果 14例患者术后症状消失,2例部分改善.12例MRI或造影证实瘘口完全或近全闭塞,4例部分闭塞.无放射治疗导致的并发症.结论立体定向放射外科是一种治疗硬脑膜动静脉瘘安全、有效的方法.对侵袭型硬脑膜动静脉瘘且伴有广泛皮质静脉引流的患者,血管内治疗或手术治疗结合放射外科是一种有效的治疗模式.
胸椎三维定点整复手法结合浮针治疗急性期胸椎小关节紊乱症的疗效观察	目的 观察胸椎三维定点整复手法结合浮针治疗急性期胸椎小关节紊乱症的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,治疗组60例,对照组60例.治疗组采用胸椎三维定点整复手法结合浮针治疗;对照组采用奇正消痛贴治疗,治疗6d后对两组进行疗效评价.结果 两组依从性相当(P＞0.05);治疗组在改善视觉模拟量表(VAS)评分及痉挛评分方面均优于对照组(P＜0.05):临床疗效总效有效率为91.67％,高于对照组的71.67％(P＜0.05).结论 胸椎三维定点整复手法结合浮针能有效治疗急性胸稚小关节紊乱症,临床疗效确切.
止咳解痉汤治疗咳嗽变异性哮喘38例	目的:观察自拟止咳解痉汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将患者随机分为两组,治疗组自拟止咳解痉汤口服,对照组予多索条碱、酮替芬口服,雾化吸入沙丁胺醇.两组均治疗14d.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:止咳解痉汤治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效.
脑梗死患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化程度的关系	目的 研究脑梗死患者血清细胞间黏附分子1 (ICAM-1)、E选择素、L选择素、P选择素和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系. 方法 收集经颈动脉彩色多普勒超声检查证实颈动脉粥样硬化的脑梗死患者130例,按病变程度,将患者分为颈动脉内膜增厚组(19例),颈动脉斑块组(83例)及颈动脉狭窄组(28例).采用酶联免疫吸附法测定各组血清ICAM-1、E选择素、L选择素、P选择素和MMP-9水平,分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系. 结果 ①血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素在内膜增厚组分别为(344±63)、(11±3)、(23±9)、(1.0±0.3)ng/ml及(294±63)pg/ml;在斑块组分别为(384±71)、(12±4)、(31±11)、(1.1±0.4)ng/ml及(338±110 )pg/ml;在狭窄组分别为(503±117)、(13±4)、(32±10)、(1.3±0.5)ng/ml及(394±122 )pg/ml,三组比较各指标差异均有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.②颈动脉粥样硬化程度与血清ICAM-1、E选择素、P选择素、MMP-9及L选择素水平均呈显著正相关(r=0.485,r=0.228,r=0.219,r=0.182,r=0.250;P＜0.01或P＜0.05).另外,各炎性因子之间除ICAM-1与E选择素和P选择素外,不同炎性因子水平之间呈正相关. 结论 脑梗死患者外周血清中炎性因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度.
建立大鼠C6胶质瘤模型及相关因素分析	目的 建立大鼠C6胶质瘤模型,探索胶质瘤模型建立的实验步骤、方法及关键点.材料与方法 大鼠C6胶质瘤细胞体外培养、传代至对数生长期,离心、计数,调节细胞浓度为1×105/μl.应用大鼠立体定位仪,以右侧尾状核头为靶区,注入Wistar大鼠脑内,3d后行MRI扫描观察脑内成瘤情况.本实验共接种8批次50只Wistar大鼠.结果 第1～5次共接种24只Wistar大鼠,接种后第1、2天意外死亡2只,其余22只大鼠MRI扫描可见肿瘤生长,成瘤率高.第6、7次以同样方法及条件接种20只大鼠,MRI扫描证实仅有5只大鼠成瘤.第8次更换肿瘤细胞后接种6只大鼠,均成瘤.结论 肿瘤是否成瘤与细胞选择密切相关,要选择新近诱导出的大鼠胶质瘤细胞,以保证细胞的抗原性,是提高成瘤率的关键.
HIV感染者中乙型肝炎病毒感染及其免疫水平分析	目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者中乙型肝炎病毒(HBV)的重叠感染状况以及对HBV的免疫水平.方法对59份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs).分析HIV感染者中HBV感染及免疫情况.结果HIV/HBV重叠感染率为13.56%(8/59),抗-HBs阳性率为55.93%(33/59).不同性别、年龄、感染途径的HIV/HBV重叠感染率以及抗-HBs阳出率,各组之间分别比较,均无显著性差别.结论HIV/HBV重叠感染率相对较低,抗-HBs的阳性率较高,这与人群自然免疫、人工免疫有关.
竹叶石膏汤配合中药外敷治疗小儿口疮35例疗效观察	目的 观察竹叶石膏汤配合中药外敷治疗小儿口疮的疗效.方法 35例患者均口服竹叶石膏汤加味汤剂,并以1%普鲁卡因2 mL调锡类散1支合浓绿茶液外敷溃疡面,每日3次.结果 用药后2例患儿溃疡3 d愈合,33例患儿溃疡在3 d缩小,7 d内愈合.结论 竹叶石膏汤配合中药外敷治疗小儿口疮疗效显著.
注射用法莫替丁含量均匀度的吸收系数法检查	建立了吸收系数法用于测定注射用法莫替丁的含量均匀度.测定波长为266 nm,E1%1 cm为315.方法平均回收率为100.2%,RSD为0.68%.
曾朝芬主任中医师针刀治疗颈源性头痛经验	曾朝芬主任中医师为重庆市永川区中医院首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是国家重点专科在建科室、重庆市重点专科——重庆市永川区中医院针灸推拿科创始人之一,重庆市名中医,从事医疗、教学、科研30年.
原发性胆汁肝硬化患者血清中抗线粒体抗体及其亚型和抗核抗体的联合检测的临床价值	为了分析原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者的抗线粒体抗体(anti-mitochondria antibody,AMA)及其M2、M4、M9亚型、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的阳性率. 应用间接免疫荧光法检测ANA、AMA,免疫斑点法检测AMA M2、M4、M9. 结果显示91例PBC患者中AMA有89例为阳性. 其中96.7%(88/91)的患者M2型阳性,45.1%(41/91)M4型阳性,2.2%(2/91)M9型阳性. 39/91例患者ANA阳性,其中21例为核膜型. ANA、AMA及其M2、M4、M9亚型联合检测对于PBC患者的诊断有重要价值.
恶性肿瘤患者血凝异常的研究进展	1865年Trousseau首先报道癌症患者有自发凝血倾向,后来被大量临床研究所证实,称之为Trousseau综合征.
鳖甲加工方法的改进研究	目的:探索鳖甲在净制过程中的最优蒸制时间,对现行《中国药典》的鳖甲加工生产工艺进行优化和改进.方法:以机械化加工法代替《中国药典》的人工加工法,考察鳖甲在净制中分别蒸制30、60、90、120、180、240 min后的蛋白质含量和外观性状及各净鳖甲饮片均采用相同的砂烫醋淬后醋鳖甲饮片的浸出物、煎出物、灰分及外观性状.结果:不同蒸制时间所得净鳖甲饮片与醋鳖甲饮片的质量不同.与其他蒸制时间的饮片比较,蒸制时间为90 min时所得净鳖甲饮片中蛋白质的含量较高(31.16%),且外观性状符合要求;其醋鳖甲饮片的浸出物含量和煎出物含量较高(9.13%、11.39%),灰分较低(66.29%),外观性状符合要求.结论:不同的蒸制时间对净鳖甲和醋鳖甲的质量有一定影响,在净制过程中建议鳖甲蒸制时间为90 min;可采用机械方法对鳖甲进行加工以提高生产效率.
某医院常见病原菌及其耐药现状研究	近年来,由于各种先进诊疗技术的开展,免疫抑制剂的广泛使用,各种抗菌药物的大量及不合理使用,使一些条件致病菌和真菌成为医院感染的主要病原菌,其耐药性也在逐渐上升.因此,我们研究本地域内细菌感染的病原学特点及耐药现况,为控制感染性疾病,指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染提供科学依据.
上前牙离体9天再植成功1例报告	牙齿完全脱位后立即再植,成功率高;但牙齿脱位时间较长的,如有条件再植也不应放弃.本文介绍1例上前牙脱位9天后再植成功的案例.
贵州天麻遗传多态性的ISSR初步分析	目的:构建贵州天麻ISSR指纹图谱,分析彼此间的遗传关系.方法:采用ISSR分子标记技术对贵州省境内的23个野生和栽培天麻居群的样品进行了初步研究,从24个ISSR引物中筛选出4个有效引物,在供试的23个样品中共检测到32个位点,其中29个表现出多态性,占总带数的90.63%,平均每个引物扩增的DNA带数为8条.天麻的多态位点百分率(PPB)在80%和100%之间.用NTSYSpc,ver.2.02软件进行UPGMA聚类分析.结果:23个居群的相似性系数在0.13-1.00之间,同一变型的天麻样品并不严格聚为一类,不同变型天麻样品之间的遗传变异较大.结论:地理分布和生长环境的差异以及人为的选择是导致天麻形成丰富的遗传多态性的一个重要的原因.
口腔护理减少脑出血患者肺部感染并发症的临床观察	目的 研究口腔护理对脑出血患者肺部感染并发症的影响,为临床治疗脑出血患者提供帮助.方法 选取40例脐出血患者随机分为两组,26例进行口腔护理,14例不进行口腔护理.结果 口腔护理组肺部感染的发生率30.77%,非口腔护理组为71.43%,两者有显著差异.结论 口腔护理可以显著减少脑出血患者肺部感染的发生率.
顺铂纳米炭混悬剂的制备及体外释药性质	制备了顺铂纳米炭混悬剂并对其吸附特征和体外释药性质进行了考察.结果表明纳米炭对顺铂的吸附力强,该制剂体外释药0～10h符合零级释药模型,10～24h以一级模型释药.
从细胞色素P450酶角度归纳2005年版《中国药典》收载的中成药与其它药物不合理配伍使用情况	目的:为提高临床合理用药水平提供参考.方法:对2005年版<中国药典>收载的所含药物成分对人肝细胞微粒体P450酶系有影响的口服中成药进行归纳.结果:除未收载含防己和苏木的中成药外,收载含有大黄、黄连、白芷、五味子、黄柏、羌活和吴茱萸药材成分的口服中成药共184种,分别占31%、24%、18%、17%、15%、10%和4%.结论:了解中药对细胞色素P 450酶系中某些酶的影响作用,可提高临床中成药与其它药物配伍使用的有效性、安全性和合理性.
掌骨的X线测量及其与身高的性别判别分析	目的:探讨掌骨的侧别与性别差异及性别判别方法,积累有关解剖学资料.方法:随机选择健康汉族大学生,进行双手后前位X线拍片,分别测量各掌骨长与中点宽,同时测量身高,将所得数据用SPSS软件进行统计学分析处理.结果:男性第2、4、5掌骨宽度以及女性第3、4、5掌骨宽度左右手侧差有显著性意义,男女性别差异亦有显著意义;同时应用Fisher法分析得出4个判别式,判别率分别为87.6%和89.8%.结论:所得性别判别式对法医学性别判别应用价值较大,为体质人类学和法医学提供了有关解剖学资料.
舒芬太尼联合瑞芬太尼全身麻醉对行腹部手术的高龄患者血流动力学、应激反应及镇痛效果的影响	目的：探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼全身麻醉对行腹部手术的高龄患者血流动力学、应激反应及镇痛效果的影响。方法：选取择期行全身麻醉腹部手术的高龄患者170例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各85例。两组患者均行全身麻醉。对照组患者采用瑞芬太尼4 ng/kg行麻醉诱导，5 ng/kg行麻醉维持；观察组患者则经镇痛泵给予舒芬太尼3 ng/kg和瑞芬太尼2 ng/kg行麻醉诱导，舒芬太尼0.15 mg/（kg·h）和瑞芬太尼3 ng/kg行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前、插管即刻、插管后1 min、进腹时、拔管后1 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）与麻醉诱导前、插管后1 min、拔管后1 min、术后6及12 h的去甲肾上腺素和肾上腺素水平，并比较拔管后躁动评分、警觉/镇静评分，术后6、12、24 h视觉模拟（VAS）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者插管即刻、插管后1 min、进腹时及拔管后1 min的HR、MAP水平均显著改变，且观察组患者插管后1 min、进腹时及拔管后1 min时点的HR、MAP水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者插管后1 min、拔管后1 min、术后6及12 h的去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著改变，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者拔管后躁动评分、警觉/镇静评分及术后6、12、24 h VAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于高龄患者腹部手术全身麻醉能有效稳定其血流动力学，降低应激反应，改善术后镇痛效果，且安全性较好。
囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用	目的：探讨囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用价值。方法选取2008年至今巨大颌骨囊肿和替牙期囊肿患者共122例，行开窗减压术后制作125件囊肿塞子（1例多发囊肿），观察效果。结果本组病例中100例患者囊腔在1～2年内闭合，包含23例9～12岁儿童，22例患者遗留一小囊腔，需二次手术，随访2年无一例复发。下颌愈合时间较上颌愈合时间短，所有混合牙列期患者恒牙均正常萌出，膨出的面型恢复正常。结论颌骨囊肿开窗减压术后佩戴囊肿塞子可以有效地阻止食物进入囊腔，引流出囊液。
应如此解读医圣书--喜读《中国汤液经方》	张仲景是中医之圣,<伤寒论>、<金匮要略>,为中医之魂,万世不衰,然向称难读.近读冯世纶主任医师<中国汤液经方>,久蓄胸中积疑,顿有涣然冰释之感.
中西医结合治疗对急性脑梗死的神经保护作用	目的 观察丹参多酚酸盐联合奥拉西坦、依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响并分析其临床意义.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均予奥拉西坦、依达拉奉,并根据病情选用抗凝、降脂、降压、降糖、维持水/电解质平衡等对症治疗的常规疗法.治疗组加用丹参多酚酸盐治疗.分别在治疗前、治疗后第14日检测血清SOD、MDA、NSE、MBP水平、进行简易精神状况检查量表(MMSE)评分、神经功能缺损评分、Barthel指数得分以评价患者神经功能.结果 治疗后两组相比较,治疗组SOD值、Barthel指数得分及MMSE评分值明显高于对照组,MDA、NSE、MBP值及神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐联合奥拉西坦、依达拉奉能显著减轻急性脑梗死患者神经功能缺损症状,有效保护和修复受损神经,提高认知能力,提高患者生活活动能力,改善患者生活质量.
MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值	目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠MRI表现.资料与方法 回顾性分析10例经临床、病理证实剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的MRI表现.结果 10例病灶均位于子宫前下壁,呈圆形或类圆形;病灶内信号不均匀,表现为混杂长T1混杂长T2信号影,其中可见多发囊泡状长T1长T2信号影.7例妊娠囊主要向宫腔内生长,植入子宫壁较浅,与局部子宫肌层分界清晰；3例妊娠囊种植于瘢痕深部,向子宫肌层生长或同时向子宫肌层及宫腔生长,妊娠囊植入子宫肌层较深,与局部肌层粘连较严重,妊娠处子宫壁明显较薄,较大妊娠囊可突出于子宫轮廓外压迫膀胱；10例中7例行DWI,表现为高信号.结论 剖宫产子宫瘢痕妊娠的MRI影像表现有一定的特异性,对于临床及超声检查难以确诊的病例可进一步行MRI检查.
空肠营养管注入生大黄对预防重症胰腺炎患者肠衰竭的影响	目的 观察空肠营养管注入生大黄治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法 SAP患者82例随机分为观察组(40例)与对照组(42例),均予常规治疗,鼻空肠管注入肠内营养液；观察组加注生大黄液.观察两组疗效、血淀粉酶水平,腹痛缓解、肠道功能恢复、肛门排气时间、APACHEⅡ评分、胃肠功能衰竭发生率等.结果 治疗3周后,观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义；观察组肠功能衰竭发生率低于对照组；腹痛缓解、肛门排气、胃肠道功能恢复及住院时间亦短于对照组.结论 空肠营养管注入生大黄治疗SAP的疗效满意,对预防肠功能衰竭具有重要应用价值.
脑动静脉畸形静脉引流特点的血管影像学分析	目的探讨脑动静脉畸形引流静脉的影像学特点. 方法回顾性分析 69例脑动静脉畸形脑血管造影影像资料,观察引流静脉的类型、引流方向、扩张度、迂曲程度、有无静脉湖、引流静脉及静脉窦有无狭窄及其部位等. 结果颅内脑动静脉畸形静脉引流可出现多种形式,其中深、浅静脉均引流 33例,单纯浅静脉引流 23例,单纯深静脉引流 13例;引流静脉显著扩张 40例,明显迂曲 33例,明显狭窄 34例,静脉返流 28例,出现静脉湖 17例,静脉窦狭窄 62例,静脉窦缺如或闭塞 30例. 结论脑动静脉畸形引流静脉的影像学表现尽管存在多样性和复杂性,但其引流模式具有一定的规律性.
葛惠男运用益气活血方治疗难治性消化性溃疡经验采撷	难治性消化性溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型,通常是指经正规治疗[十二指肠溃疡(DU)8周,胃溃疡(GU)12周]后尚未愈合或愈合缓慢、复发频繁的溃疡[1].近来,随着质子泵抑制剂(PPI)的应用及HP根除治疗的普及,本病发病率有下降的趋势.由于消化性溃疡常迁延难愈,反复发作,寻求提高溃疡愈合质量的治疗方法显得刻不容缓.葛惠男教授师从吴中名医黄一峰,从医数十载,潜心致力于脾胃病的临床和科研,对消化性溃疡的论治有独到的见解.
固定义齿与正畸联合治疗伴错(牙合)畸形的牙列缺损	临床上常见伴发错(牙合)畸形的牙列缺损病例,用常规的修复方法,虽然能够修复缺失牙余留的间隙,但很难达到美观、功能、稳定兼顾的效果.
P物质促进磷酸钙－明胶复合材料支架修复颌骨缺损的研究	目的：构建自固化磷酸钙（CPC）－明胶复合组织工程材料支架，观察人工合成神经多肽P物质（SP）对其修复兔下颌骨缺损的作用。方法鼠尾Ⅰ型胶原酸解冻干制备明胶海绵；模具制备8 mm ×2 mm圆柱型材料支架，分为单纯CPC固化制成、CPC－明胶混合固化制成、CPC－明胶－SP混合固化制成三组；制备兔下颌骨直径8 mm圆柱状缺损动物模型，分别植入三种材料支架，术后12周X线和Micro CT检查支架形态与骨愈合情况。结果扫描电镜显示CPC－明胶支架具有类似松质骨的超微结构；动物实验12周时CPC－明胶－SP支架与周围骨质基本融合，Micro CT显示材料内部成骨转化显著优于其他两组。结论Ⅰ型胶原明胶与CPC混合调拌，操作简便，可随意塑形，并自行固化，具有类似松质骨的内部结构，人工合成神经多肽P物质可促进其在体内成骨转化。
CT扫描孔上标注角度值对肺部穿刺活检的应用价值	CT 引导下经皮穿刺活检过程中对穿刺针进针角度的把握是穿刺成功的关键因素，为此已有不少学者采用各种方法制作了不同的穿刺引导架或角度定位器来引导穿刺时的进针角度[1-4]。笔者于2012年2月设计直接在CT 扫描孔上标注角度值的方法来引导穿刺进针角度，以提高活检穿刺的成功率，经过实践取得良好效果，现将设计原理、应用方法和实践结果报道如下。
头针应用于脑外伤后认知障碍治疗中的疗效观察	目的 观察头针在脑外伤后认知障碍治疗中的应用效果.方法 将患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均经盐酸多奈哌齐治疗和常规认知功能训练,观察组患者在此基础上进行头针治疗,共治疗3个月.对比治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、P300潜伏期和P300振幅.结果 治疗后两组患者各项MoCA评分较治疗前均显著升高(P＜0.05).治疗后观察组患者的视空间与执行功能、延迟记忆、语言、注意力、定向力、抽象思维评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的命名差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者各项MMSE评分较治疗前均显著升高,对照组患者除即刻记忆力的其他各项MMSE评分较治疗前均显著升高,治疗后对照组患者各项MMSE评分均低于观察组患者(P＜0.05).治疗后两组患者的P300潜伏期较治疗前均显著缩短,P300振幅较治疗前均显著升高,且观察组患者的P300潜伏期短于对照组患者,P300振幅高于对照组患者(P＜0.05).结论 在常规认知功能训练的基础上给予脑外伤后认知障碍患者头针治疗能够显著改善患者的MoCA评分和MMSE评分.
657例抗感染药致不良反应分析	目的:了解我院抗感染药致不良反应发生的特点与一般规律.方法:对我院2006年药品不良反应(ADR)监测室收集到的657例抗感染药致ADR报告进行汇总分析.结果:引起ADR的抗感染药涉及13大类49个品种.657例ADR中,>60 a发生率最高,占30.14%;喹诺酮类引起的ADR居首位,其次为头孢菌素类、青霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(占53.12%),其次为消化系统、神经系统损害等.结论:抗感染药发生ADR与多种因素相关.临床在使用时应引起足够的重视,以减少ADR的发生.
湖南汉族人群FⅦ基因M1/M2多态性与冠心病血瘀证的遗传流行病学研究	目的 利用单体型相对风险分析(HHRR)和连锁不平衡检验(TDT)方法在冠心病血瘀证家系中探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性是否为冠心病血瘀证的遗传易患因素.方法 2003年10月～2006年11月收集先证者一级亲属中至少有1例冠心病患者的家系40个和健康人家系10个,属CHD血瘀证家系组25个家系81例,其中核心家系18个共60例.PCR-RFLP方法鉴定FⅦ基因M1/M2多态性基因座基因型.在对FⅦ基因多态与冠心病血瘀证基因存在关联的基础上进行HHRR和分析.结果 CHD家系FⅦ基因的基因型、等位基因均未见偏离Hardy-Weinberg平衡.在HHRR中,FⅦ的M1基因可能与冠心病血瘀证相关联;对13个满足要求的核心家系进行TDT检验,杂合子父母传递给患病子代的M1等位基因频率未显著偏离50%.结论 在冠心病血瘀证家系中发现FⅦ基因M1/M2多态性与冠心病血瘀证存在关联,但与疾病基因座不存在连锁,说明该基因座可能不是湖南汉族人群冠心病血瘀证的遗传易患基因,而是冠心病血瘀证的发病危险因素之一.
冲脉辨证的针灸临床应用	冲脉是奇经八脉之一,"冲脉为十二经之海""冲脉为血海"是古代文献对冲脉功能的评价,从此论述中能看出冲脉在经脉系统中担当着很重要的角色,但在临床运用上根据冲脉辨证者并不是很多.究其原因可能有二:一是文献对冲脉病症的记载甚是不详;二是冲脉并没有自己的穴位,导致针灸临床治疗时不知从何下手.我们在临床实践中发现,以冲脉的相关理论为指导治疗某些疾病有着较好的疗效.而从冲脉论治疾病当从冲脉的循行路线、与冲脉循行相联系的其他经脉及脏腑、冲脉的功能、冲脉的病症记载等几方面进行综合分析.冲
四妙散联合西医治疗带状疱疹急性期疗效及对患者炎症因子的影响	目的 观察四妙散联合西医治疗带状疱疹患者急性期疗效及对患者炎症因子的影响并探讨其机制.方法 将92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上结合四妙散治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率93.48％,高于对照组的73.91％(P＜ 0.05);治疗组止疱时间和结痂时间优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)含量增加而IL-4、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后血清IL-2含量高于对照组而IL-4、IL-10及TNF-α 含量低于对照组(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论 四妙散联合西医治疗急性期带状疱疹患者疗效明显,且可减轻患者炎症反应,增强患者免疫功能,具有重要研究意义.
肿瘤患者放化疗所致口腔溃疡的护理	口腔溃疡是放化疗过程中常见的并发症,据文献统计,肿瘤患者大剂量化疔中有75%患者出现明显的口腔溃疡,放疗中有25%患者出现口腔溃疡.其导致疼痛并影响正常的进食,从而造成营养缺乏、水/电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能低下,严重者还可引起全身感染,甚至败血症.故口腔溃疡引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一.因此,及时有效地预防和治疗口腔溃疡在肿瘤治疗中具有重要意义.现将护理体会报告如下.
全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用	目的:为在医院住院药房推广应用全自动单剂量药品分包机提供参考.方法:介绍我院使用的全自动单剂量药品分包机工作原理、流程及主要结构、功能,评价其应用价值,指出需进一步解决的问题.结果:全自动单剂量药品分包机进行单剂量摆药准确性高、效率高,减轻了药师的工作强度,但药品包装成本、耗材成本、药品质量是需要进一步解决的问题.结论:全自动单剂量药品分包机适合于住院患者口服药品单剂量摆药,有助于提高药房工作质量和服务水平.
丹红注射液治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足40例临床观察	目的 观察丹红注射液治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组.在基础治疗同时治疗组40例加用丹红注射液治疗;对照组40例加用灯盏花素注射液治疗.治疗14 d后观察2组临床疗效和脑血流速度的变化.结果 治疗组总有效率为97.50%,对照组95.00%,2组疗效相当(P>0.05);2组病例椎基底动脉平均血流速度均明显改善,且治疗组增加椎动脉和基底动脉平均血流速度较对照组明显(P<0.05).结论 丹红注射液治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足疗效显著.
医院多重耐药菌的耐药分析	目的：了解医院多重耐药菌（MDRO）的分布和耐药情况，为临床制定有效的干预措施、合理使用抗菌药物、减少感染和细菌多重耐药的发生提供科学依据。方法对某院2013年1—12月住院患者细菌培养结果进行回顾性分析。结果临床分离489株 MDRO，其中大肠埃希菌占24．54％，鲍曼不动杆菌占20．25％，大多数MDRO 仅对1种或几种抗菌药物敏感。结论MDRO 在医院分离率较高，合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、加强病区消毒隔离对控制 MDRO 在医院的传播有重要意义。
2010－2013年老年病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁	目的：了解老年病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某院老年病房2010—2013年下呼吸道感染患者分离的病原菌，并对其耐药性进行分析。结果4年间，共分离病原菌2398株，以革兰阴性菌为主（1676株，占69．89％），最常见的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌（25．94％）和大肠埃希菌（15．22％）；其次为革兰阳性菌（323株，占13．47％），真菌中白假丝酵母菌达259株（占10．80％）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低（＜1％），大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟耐药率较高（＞60％），肺炎克雷伯菌的耐药性普遍低于大肠埃希菌；铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低（＜11％），鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率相对较低，对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶等常见抗菌药物耐药率普遍＞40％。结论老年病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，其中铜绿假单胞菌占首位，临床应根据药敏结果，合理使用抗菌药物。
益气复脉饮治疗缓慢性心律失常38例	缓慢性心律失常是由多种原因所致的起搏系统功能障碍或衰竭的一类常见的心血管疾病,属祖国医学之"迟脉证",临床以心动过缓为特征.笔者用益气复脉饮加减治疗38例,收效较佳.现报告如下.
灰阶超声诊断卵巢囊腺瘤的价值	目的:探讨卵巢囊腺瘤的灰阶超声特征及其诊断价值.材料和方法:应用灰阶超声拟诊卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果:灰阶超声拟诊卵巢囊腺瘤95例,肿瘤107个,与手术病理对照,诊断符合率为93.7%(89/95例).其中卵巢浆液性囊腺瘤56例,64个肿瘤,肿瘤中等大小,多数为5～10cm,呈圆形或椭圆形,单房或多房,壁薄光滑,囊内无回声区透声好,后方回声增强;卵巢黏液性囊腺瘤37例,41个肿瘤,肿瘤呈阒形或椭圆形,体积较大,多数在10cm以上,囊壁较厚、尚光滑,囊内呈多房多隔,房腔大小不一,囊内透声差可见细小密集点状回声.CDFI示囊壁及隔上可有网状血流信号.结论:灰阶超声对卵巢囊腺瘤具有诊断价值.
依达拉奉联合清开灵注射液治疗急性脑出血疗效评价	目的 观察依达拉奉联合清开灵对急性脑出血患者预后的影响.方法 选择发病48h内的急性脑出血患者90例,随机分为依达拉奉组(30例)、清开灵组(30例)及联合组(依达拉奉联合清开灵30例);比较治疗前、治疗后第14日、治疗后3个月时的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)及治疗前、3个月时B1指数以及三组间的临床疗效.结果 联合组NHISS评分及BI评分幅度变化大于清开灵组及依达拉奉组,而依达拉奉组NHISS评分及BI评分幅度变化大于清开灵组,差异具有统计学意义.结论 依达拉奉联合清开灵治疗脑出血能显著提高脑出血患者的预后.
颌面部多发性骨折不同负载内固定治疗模式的临床研究	目的 回顾性比较分析颌面部多发性骨折治疗所采用的不同内固定负载模式的疗效差异.方法 收集2002-2008年间采用内固定治疗并具有完整资料的颌面部多发性骨折患者31例,对155处骨折内固定所采取的接骨板负载模式及其治疗结果进行对比研究.结果 按照4级评价标准,完全负载和共同负载内固定治疗术后的分级结果构成有差异(P<0.005);术后1年随访,2种内固定方法在临床疗效上无显著性差异(P>0.05).结论 共同负载模式内固定有利于骨折断端受到持续性功能性力学刺激,在颌面骨折治疗中可取得较好的临床效果,能部分取代坚强内固定.
不同材料鼓室成形术的临床疗效观察	目的：探讨不同材料下（颞肌筋膜、薄层软骨-软骨膜瓣复合物）行改良夹层法鼓膜成形术的疗效。方法对100耳患慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔患者，随机双盲法行自体颞肌筋膜（对照组）及薄层软骨-软骨膜瓣复合物（研究组）行改良夹层法鼓膜成形术，分别就术后愈合情况、听力效果及鼓室曲线等进行临床观察及统计学分析。结果①鼓膜穿孔者，愈合效果组间无差异（P＞0.05）。②鼓膜大穿孔者，听力及鼓室曲线等研究组优于对照组（P＜0.05）③鼓膜中、小穿孔，听力及鼓室曲线等对照组优于研究组（P＞0.05）。结论修补鼓膜穿孔时，鼓膜愈合情况两组无统计学差异；修补鼓膜大穿孔时，听力及鼓室曲线研究组明显优于对照组，远期听力效果较好，对于鼓膜中、小穿孔，对照组明显优于研究组。
重型颅脑损伤的院前急救与护理	目的 探讨重型颅脑损伤患者的院前急救与护理措施.方法 回顾性分析我院急诊出车院前急救125例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 110例重型颅脑损伤患者院前急救成功,抢救成功率为88.00%;15例死亡.结论 对重型颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救与护理措施,可提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少合并症,提高生存质量.
中西医结合治疗周围性面神经麻痹32例	周围性面神经麻痹是临床常见病之一,又称面神经炎,是指茎乳孔内发生的非化脓性炎症引起的面部肌肉瘫痪,临床表现为一侧面部表情肌麻痹.我们近年对32例顽病患者采用中西医结合治疗,取得满意效果.现报告如下.
中国北方人群非综合征性唇腭裂与BMP4基因多态性的关系	目的 探讨BMP4基因rs17563多态性与中国北方人群非综合征性唇腭裂的相关性.方法 使用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,在1 16例非综合征性唇腭裂患者和123名健康对照中,对BMP4基因单核苷酸多态性进行检测.利用SPSS13.0软件分析BMP4基因多态性与非综合征性唇腭裂的相关性.结果 BMP4基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.在非综合征性唇腭裂组中CC纯合子明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 BMP4基因rs17563多态性可能与中国北方人群非综合征性唇腭裂的发生相关.
上颌第三磨牙的形态观察	目的探讨上颌第三磨牙牙尖数目与牙根型、牙根型与根管数目间的关系,为上颌第三磨牙的保留和再利用提供参考.方法利用电子数显游标卡尺对上颌第三磨牙进行测量分析,观察牙尖数目和牙根的关系,并通过透明标本的制作观察其髓腔形态.结果上颌第三磨牙根长大于冠长,颊舌径大于近远中径.其牙合面以三尖型居多,其次是四尖型.二尖型和三尖型融合根比例大,四尖型和五尖型者,则二根比例较大.根管系统虽较为复杂,但主要是双根管和三根管型.结论上颌第三磨牙牙尖与牙根、牙根与根管间的关系有一定的规律性.
补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压(肾虚血瘀证)患者血管内皮功能的影响	目的 观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压(肾虚血瘀证)患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效.
引导再生术用于下颌第三磨牙拔除后牙槽骨再生的疗效评估	目的：观察联合应用Bio?oss骨代材料和Bio?gide胶原膜的引导骨再生术（ guided bone regeneration，GBR）治疗下颌阻生第三磨牙拔除后邻牙远中牙槽骨缺损的疗效。方法将24例下颌阻生第三磨牙拔除患者随机分为GBR组和对照组， GBR组12例，对照组12例。 GBR组拔牙后行Bio?oss 、Bio?gide引导骨再生术。对照组拔牙后常规处理拔牙创。分别记录术前、术后3个月拔牙区域牙槽骨再生情况，邻牙远中牙周探诊深度（ probing depth， PD）、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、松动度及敏感度。结果与术前相比两组术后拔牙区域均存在牙槽骨再生，X线片显示，GBR组疗效优于对照组，且有显著性差异。 GBR组新骨形成量较多，牙周探诊深度减小，邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离减小。无邻牙松动和敏感病例，对照组新骨形成量较少，牙周探诊深度和邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离变化不明显，存在部分邻牙松动和敏感病例。结论联合应用Bio?oss骨代材料和Bio?gide胶原膜行引导骨再生术可促进拔牙区域牙槽骨再生和邻牙远中牙槽骨高度的改善。