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痰瘀相关理论与高脂血症的防治	高脂血症为临床常见病.大量临床流行病学调查资料均已证实:高脂血症与心脑血管的发病率及病死率呈明显正相关,而中医药从痰瘀立论防治高脂血症具有明显的优势和特色.
免疫印迹法检测幽门螺旋杆菌及其分型的临床应用	本文通过检测患者血清中幽门螺旋杆菌抗体及分型,借以评价幽门螺旋杆菌的感染情况,并分析与临床各种胃部疾病的关系,为临床诊断与治疗提供依据.采用免疫印迹法检测56例有明确病理诊断的胃部疾病患者的幽门螺旋杆菌的感染情况,并作74例正常对照.结果显示,胃部良性疾病患者的CagA阳性率为62.5%,VacA阳性率为60.0%,分别高于正常对照的44.5%和47.3%,尤其胃癌CagA和VacA阳性率都为100%,明显高于其他良性胃部疾病;试验还发现幽门螺旋杆菌阳性率随年龄的增长而升高这一趋势.胃部疾病与幽门螺旋杆菌的感染,尤其是产毒菌株的感染密切相关,免疫印迹法可以应用在临床检测幽门螺旋杆菌抗体,并能够判断是否为产毒菌株感染,为临床早期制定治疗方案提供有效依据.
左氧氟沙星序贯治疗老年急性下呼吸道感染的药物经济学研究	目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用最小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P＞0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P＞0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P＞0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.
养血妇康颗粒止血作用的实验研究	目的:探讨养血妇康颗粒治疗产后出血的药理学作用基础.方法:分别采用断尾出血法、毛细玻管法和复钙法观察养血妇康颗粒对动物出血时间和凝血时间的影响.结果:养血妇康颗粒可显著缩短实验性类中医气血虚证小鼠断尾出血时间和凝血时间,以及正常大鼠断尾出血时间和家兔凝血时间.结论:养血妇康颗粒治疗产后出血的机理中,除了可增强体质和提高产后子宫平滑肌收缩功能外,还具有提高机体凝血功能、增强止血的作用.
人特异性蛋白激酶-15基因在药物性牙龈增生及正常牙龈组织中表达的研究	目的 检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达.方法 应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达.结果 药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织( P＜ 0.05).在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异 (P＞0.05).结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究.
膝关节镜手术的护理配合	随着科技的发展,微创技术以其创伤小、并发症少、功能恢复快等特点,越来越多地被临床所运用.以关节镜微创外科技术进行的膝关节手术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段.我院骨科2003年2月～2006年3月成功运用膝关节镜完成膝关节手术108例,取得满意疗效.现将手术的护理配合介绍如下.
复方真净康胶囊治疗生殖器疱疹临床观察	目的 观察复方真净康胶囊治疗生殖器疱疹的临床治疗效果及不良反应.方法 将符合纳入标准的生殖器疱疹患者 104例随机分为治疗组 57例与对照组 47例,治疗组口服纯中药制剂复方真净康胶囊,对照组口服阿昔洛韦;均以 7d为 1疗程,疗程结束后评价疗效和不良反应.结果 两组痊愈率及总有效率比较无显著差异;治疗组未见不良反应,对照组有 3例出现轻度腹部不适.结论 真净康胶囊治疗生殖器疱疹疗效与阿昔洛韦疗效相同,无不良反应,是一种安全、有效的纯中药制剂.
七星针扣刺配合拔罐治疗急性腰扭伤疗效观察	目的 采用七星针扣刺配合拔罐疗法治疗急性腰扭伤,并对比治疗前后腰扭伤患者红外热成像图的变化.方法 将52例急性腰扭伤患者按随机数字表法分为观察组与对照组各26例.观察组采七星针扣刺腰部足太阳膀胱经相应穴区,并配合拔罐放血,观照组给予常规针刺相同穴区.治疗结束后进行疗效评定,并对腰部进行红外热成像检查,对比分析治疗前后腰部疼痛区域图谱变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组;腰部区域红外线热成像图比较,治疗前两组腰部疼痛部位表现为超高温或高温区,在治疗后两组腰部疼痛区温度降低,观察组治疗前后温度差为(2.12±0.3)℃,对照组温度差为(0.8±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用七星针扣刺配合拔罐疗法总体疗效优于常规针刺组,红外热成像图的温度变化提示,七星针配合拔罐疗法具有较强的炎症抑制效应.
痰热清联合抗生素治疗小儿脓胸和脓气胸临床体会	小儿脓胸和脓气胸多发生于婴幼儿期,严重肺部感染或肺脓溃破,或邻近脏口感染所致脓胸,同时又有气体进入胸腔形成脓气胸.常见有金黄色葡萄球菌和肺炎球菌引起,其次有流感杆菌、支原体及呼吸道病毒等.传统治疗法是根据脓液涂片和培养确定致病菌后,有引流指征的患儿及时引流,同时配合广谱抗生素足量足疗程运用,一般疗程在4～6周以上,至体温、血象正常,局部脓液吸收后再逐步停药.我们近2年来配合运用痰热清注射液治疗小儿脓胸和脓气胸,达到事倍功半的治疗效果,且降低了治疗费用,缩短了抗生素使用时间.现报告如下.
先天性唇腭裂患者的围手术期护理	目的 总结唇腭裂患儿术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验. 方法 4个月内收治唇腭裂患儿101例,其中唇裂51例,腭裂50例.经术前准备后均行手术整复.术后精心护理,予常规治疗. 结果 所有病例均Ⅰ期愈合出院. 结论 唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意.
生脉及葛根素注射液治疗充血性心力衰竭48例疗效观察	目的观察生脉注射液联合葛根素治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将患者95例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉及葛根素静滴;疗程14d.结果治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论生脉注射液联合葛根素治疗充血性心力衰竭疗效满意.
通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用	目的 研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组.分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7d后测定胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量.结果 脑梗死组4、7d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高(P＜0.01);与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平(P＜0.01).4d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7d时明显偏高(P＜0.05).结论 通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制.
创伤性手部软组织内玻璃异物的DR分析	外伤后人体遗留玻璃异物时，徒手接触易造成软组织损伤甚至碎屑划入软组织内，当接触血液时较小的玻璃碎屑肉眼难以分辨，给临床医师做出正确诊断和及时治疗带来一定的困难。软组织内创伤性异物在其他部位的影像学检查中有较多报道[1-3]，然而在直接数字化X线成像（direct radiography，DR）中针对手部软组织异物尤其是对玻璃异物在DR图像显影的报道较少[4-6]。本文通过探讨DR图像对手部软组织内玻璃异物的显示能力，为手外科医师做出正确诊断提供影像学信息。
甲状腺影像报告与数据系统联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值	目的：评价甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节（232个病灶）患者的临床资料，所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检查。计算TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。绘制TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，比较ROC曲线下面积。结果超声弹性成像诊断良性结节155个，恶性结节77个，诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.9%、91.8%、90.9%；TI-RADS分类诊断良性结节153个，恶性结节79个，诊断敏感度、特异度及准确度分别为76.4%、85.0%、82.3%，弹性成像的敏感度及准确度均高于TI-RADS，差异有统计学意义（χ2=3.920、7.446，P<0.05）；联合诊断诊断良性结节155个，恶性结节77个，敏感度、特异度及准确度分别为93.0%、93.7%、93.5%，均高于单一检查方法（χ2=7.725、6.450、13.728，P<0.05）。弹性成像、TI-RADS及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.833、0.812、0.914，联合诊断准确率高于单一方法，差异有统计学意义（Z=1.95、2.55， P<0.05）。结论与单纯灰阶超声相比，TI-RADS与弹性成像联合应用能够提高甲状腺良恶性结节的诊断敏感度及准确度。
本刊论文入选“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”	2014年底，经过定量分析遴选和同行评议推荐，在中国科技信息研究所发布的“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”中，我刊发表的6篇论文入选。
Cnidilin的微生物转化及其代谢产物的结构鉴定	采用微生物转化法进行cnidilin(8-甲氧基异欧前胡内酯)的体外代谢研究.选取20种真菌对cnidilin进行体外转化,采用HPLC-PDA检测,显示了4个代谢物,将其中的两个放大制备,经<'1>H NMR和ESI-MS推断分子结构,这两个代谢产物为3<'11>-甲氧基-8-甲氧基异欧前胡内酯和5<'11>-羟基-8-甲氧基异欧前胡内酯.
郑惠芳辨治痛经的经验介绍	郑惠芳出身中医世家,系全国首批名老中医专家学术经验继承工作指导老师之一,从医60余年,在中医妇科方面有很深的造诣,尤擅治疗妇科疑难病症.
骨盆数字断层融合辐射剂量优化	目的 探讨骨盆数字断层融合(DTS)成像的最佳剂量比,以实现骨盆DTS的低剂量检查.资料与方法 对18具骨盆标本进行3组骨盆DTS扫描和1组髋关节CT扫描,其中3组骨盆DTS扫描的剂量比参数值分别为6、7、10,比较4组所得图像质量评分和有效剂量.结果 4组有效剂量差异有统计学意义(F=4632.06,P＜0.001),4组髋关节图像质量评分差异有统计学意义(F=1682.34,P＜0.001).4组间检查剂量依次为:6DTS剂量比组＜7DTS剂量比组＜10DTS剂量比组＜CT组;DTS剂量比设置为6时所得图像质量低于其他3组,而DTS剂量比设置为7、10时的图像质量与CT无差别.剂量比设置为7时的DTS图像质量高而检查剂量小.结论 剂量比影响骨盆DTS的检查剂量和图像质量,骨盆DTS检查的最佳剂量比为7,在此剂量比设置下,可以在保证诊断质量的前提下实现骨盆DTS的低剂量检查.
颈动脉多普勒能量图中出现流空区的危险因素	目的：探讨颈动脉多普勒能量图中出现流空区的原因，建立颈动脉多普勒能量图的 Logistic 回归模型，筛选该现象出现的危险因素并分析出现原因。资料与方法回顾性分析行能量多普勒检查的172例男性受检者的临床资料，观察舒张期颈动脉管腔边缘是否出现流空区，测量受检者肱动脉收缩压、舒张压和压力差，颈动脉内膜-中膜厚度（IMT），是否检出动脉粥样硬化斑块，并收集受检者年龄、体重指数（BMI）、血糖、血脂、吸烟史及脑血管意外病史情况，建立 Logistic 模型，分析流空区出现的危险因素。结果172例受检者中，内膜-中膜增厚89例，收缩压增高97例，舒张压增高7例，脉压差增大90例，年龄≥65岁92例，动脉粥样硬化斑块84例，长期吸烟史63例，脑血管意外病史11例，糖尿病79例，高脂血症101例，BMI 异常13例。多普勒能量图显示有流空区98例，无流空区74例。经 Logistic 回归分析，颈动脉IMT、肱动脉收缩压、肱动脉压力差、是否有动脉粥样硬化斑块、年龄对颈动脉管腔内舒张期是否出现流空区为有统计学意义的变量（OR=50.643、47.248、29.426、32.667、20.514，P<0.05）。结论颈动脉 IMT 增厚、收缩压增高、压力差增大、动脉粥样斑块形成及年龄≥65岁是颈动脉管腔内出现流空区的危险因素。流空区为动脉粥样硬化诊断提供血流动力学信息，对动脉硬化程度评价有辅助作用。
中西医结合治疗急性胰腺炎28例	我们1998年1月～2002年5月采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎28例,疗效明显.现报告如下.
脑毒清颗粒治疗急性脑梗死疗效观察	目的观察脑毒清颗粒治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗基础上分别予以脑毒清颗粒和安脑丸,治疗 3周后评定疗效.结果治疗组基本恢复及显著进步率、总有效率与对照组近似,但对伴有腑实证候者疗效优于安脑丸.结论脑毒清颗粒治疗急性脑梗死疗效满意.
RNA干扰,一种征服人类疾病的新武器	RNA干扰(RNA interference,RNAi)是Fire和Mello创建的名词[1],指将双链RNA(dsRNA)导入细胞,其序列与靶基因同源,它在细胞内可与靶基因mRNA结合,并迅速将其降解,从而抑制该基因表达的过程.由于近几年RNAi研究取得的进展,RNAi名列2002年Science杂志评出的十大科技成就之首,并被描述为:"小RNA溅起大浪花(SmallRNAsmake big splash)."
小儿高热惊厥的救护	小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多见于 6个月至 6岁患儿,尤以 3岁内儿童多见,其发病率为 3%～ 4%,而复发率为 30%～ 40%.小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关,或由高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞突然放电引起.小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的 30%左右.
蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘临床研究	目的 探讨蛤蚧防喘丸对支气管哮喘的治疗作用.方法 将140例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组70例采用丙酸倍氯米松气雾剂+喘康速气雾剂治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用蛤蚧防喘丸,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效及对肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异;同时明显降低血清IgE,改善FEV1、PEFR指标.结论 蛤蚧防喘丸治疗支气管哮喘有较好的疗效.
Math1基因内耳导入后噪声性聋豚鼠听功能改变观察	目的 观察Math1基因内耳导入对噪声性聋豚鼠听功能的影响,探讨Math1基因过表达对噪声损伤耳蜗的生物学效应,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 经脉冲噪声致聋的豚鼠45只(各频率ABR阈值均≥95 dB SPL),雌雄不限,实验开始时体重250～300g.随机分为3组:Ad-Math1-EGFP组(30只);AdEGFP组(5只);空白组(10只).各组豚鼠在基因转导后4周、8周分别测试双耳ABR.测试完毕后处死动物,观察听泡及耳蜗无炎性病变者记录听阈结果 .结果 Math1导入后4周,导入耳各频率ABR阈值低于对照耳(右耳),也低于Ad-EGFP组及空白组,平均达到85 dB SPL.Math1导入后8周,导入耳各频率ABR阈值低于对照耳(右耳),也低于Ad-EGFP组及空白组,与4周时比较,进一步好转,平均达到75 dB SPL.结论 Math1基因内耳导入可使噪声导致全聋的豚鼠听功能部分恢复,为噪声性聋的治疗打开了新的思路和手段.
2例印模技术用于前牙潜行性龋的治疗	目的 研究印模技术用于前牙潜行性龋治疗的效果.方法 对2例前牙患有潜行性龋的患者采用印模技术进行治疗.结果 患牙形态色泽恢复良好.结论 采用印模技术治疗前牙潜行性龋,可节省大量临床操作时间,获得令人满意的临床效果.
下颌前伸矫治器-3治疗安氏Ⅱ类错牙合后软组织侧貌变化的研究	目的 探讨生长发育期安氏Ⅱ类错牙合患者用下颌前伸矫治器-3(MPA-3)矫治后,软组织侧貌的变化.方法 选择12例安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,下颌后缩,ANB>5°.使用MPA-3 6～9个月后(平均7.2个月),测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果 使用MPA-3后,表示软组织侧面突度的面凸角增加了3.57°,软组织面角增加了 1.32°,软组织鼻颏角减小了2.40°,Z角增加了6.53°,下颌凸距增加了1 .42 mm;体现上下唇关系的上唇角减小了4.67°,上下唇角增加了13.16°,上下唇基角减小了2.61°,下唇基角增加了3.32°,颏厚度增加了2.22 mm.结论 MPA-3是一种有效的固定式功能性矫治器,可以刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的生长, 改善骨性矢状关系的不调,同时还可以协调鼻、唇、颏之间的关系,改善面部软组织侧貌和上下唇关系.
2011-2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测	目的：了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状，加强医院消毒工作的监督管理，以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定，对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011—2013年共检测样品2224份，消毒灭菌质量合格1766份，总合格率为79．41％。消毒灭菌质量监测中，三级医疗机构合格率（83．67％）高于二级及以下医疗机构（77．50％），差异有统计学意义（P＝0．001）；公立医疗机构（79．64％）合格率与民营医疗机构合格率（78．20％）差异无统计学意义（P＝0．532）；综合医疗机构合格率（80．18％）高于专科医疗机构（74．92％），差异有统计学意义（P＝0．030）。不同监测对象（样品）中，使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98．46％、100．00％、98．06％）较高，医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58．48％和43．28％）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐，不同监测对象消毒灭菌质量差异较大，应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。
磁性药物靶向治疗中MRI检测磁流体体内分布的实验研究	目的:利用MRI技术探讨在磁性药物靶向治疗中磁流体作为药物载体的体内靶向性.材料和方法:取大鼠6只,实验组和对照组各3只.将对照组大鼠从股静脉注射磁流体,同时将实验组大鼠的右肾部位置于C型磁体中,从股静脉注射磁流体后持续置于磁体中1小时,取出半小时后同对照组大鼠一同进行MR扫描,分别检测磁流体在各大鼠右肾部位的分布情况.结果:从MRI图像中可以明显看出大鼠右肾部位的信号强度大大减小,有较高浓度的磁流体在右肾部位聚集.结论:采用磁流体作为药物的载体,在外磁场作用下可实现靶向控制,提高药物在靶部位的聚集浓度.选用磁共振成像技术检测磁流体在体内的聚集情况是行之有效的.
高血压病患者的护理干预	随着社会经济的发展,人类诸多不健康的行为和生活方式成为高血压病发病的危险因素.高血压使多器官造成损害,引起严重的并发症,其本身也成为脑卒中和冠心病的重要危险因素.这就使得对患者进行健康教育,提高对疾病的认识,改变不良的生活方式显得越来越重要.
动物实验对脂质体鬼臼毒素外用的安全性观察	目的:评价脂质体鬼臼毒素外用的安全性.方法:观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后1、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.2周后心脏取血测肝肾功能指标.结果:对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组鬼臼毒素的峰值浓度[(166.39±14.63)ng/mL],与对照组[(378.60±26.11)ng/mL],相比有显著性差异(P＜0.001).观察组大鼠的肝肾功能与对照组及空白相比组相比差异均无显著性(P＞0.05).结论:脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,并且对肝肾功能没有影响.表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.
中医药辨治慢性心衰近况	慢性心力衰竭(以下简称心衰)是内科常见的危重病,五年存活率与恶性肿瘤相仿,严重地影响着人们的身体健康和生活质量,是当今全球面临的重大公共卫生问题和临床医学亟待解决的难题.近年来,中医药治疗心衰取得了一定进展,众多医家对心衰从多方面进行了广泛的研究,对本病的认识已基本趋于一致,但各有侧重.现将近五年来中医药辨治心衰的进展概况综述如下.
4种不同治疗方法对瘢痕疙瘩的疗效比较	1997年2月～1999年10月,我科应用32P胶体局部注射法、单纯90Sr敷贴治疗法、先手术切除后敷贴治疗法及单纯手术切除法对75例瘢痕疙瘩患者进行治疗比较观察,现报告如下.
人胃黏膜中左氧氟沙星的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法检测人胃黏膜组织中的左氧氟沙星.共收集我院门诊37例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性胃炎患者,用含左氧氟沙星三联方案(埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg,2次/天,左氧氟沙星500 mg,1次/天)根除Hp,疗程7d.受试者于疗程结束后接受胃镜检查,胃窦部取材3块并制成匀浆,利用HPLC法检测人胃黏膜组织中的左氧氟沙星.采用Hypersil ODS C18色谱柱,流动相为乙腈∶50 mmol/L枸橼酸溶液∶1 mol/L乙酸铵溶液(27∶72∶1),检测波长295 nm.人胃黏膜组织中左氧氟沙星在0.5～10 μg/g范围内线性关系良好,低、中、高浓度质控样品的方法回收率分别为96.4％、95.2％和102.8％;日内、日间RSD分别为6.70％、2.01％、1.46％和7.40％、4.56％、3.62％.37例患者胃黏膜中左氧氟沙星浓度为(6.05士2.47) μg/g.
平痛新缓释片的制备及质量控制	目的:制备平痛新缓释片并建立其质量控制方法.方法:以亲水性高分子材料羟丙基甲基纤维素为主要辅料制备平痛新缓释片;采用紫外分光光度法测定其主药含量及体外释放度.结果:平痛新检测浓度线性范围为10.0～300.0 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.97%(RSD=0.49%,n=9).结论:所制制剂工艺简单,缓释效果理想,稳定性好,质量可控.
自拟中药方内服外洗治疗骨关节炎56例	目的 观察自拟方内服配合中药熏洗治疗骨关节炎(OA)的临床疗效和安全性.方法 将108例患者随机分为两组,治疗组56例予以中药煎剂内服,并配合熏洗和热敷治疗;对照组52例予以扶他林口服治疗.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,治疗组疼痛缓解率、关节功能恢复率均优于对照组.结论 自拟方内服配合中药熏洗治疗OA有效,安全性高.
伊曲康唑胶囊在健康人高脂饮食后的药动学及生物等效性	研究了伊曲康唑胶囊在健康人高脂饮食后的药动学和生物等效性.以进口胶囊为参比制剂,国产胶囊为受试制剂,24名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂100 mg.以氯雷他定为内标,采用HPLC-UV法测定伊曲康唑的血药浓度.结果显示高脂饮食后受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:cmax(145.9±57.1)和(156.4±64.5)μg/L,AUC0→t(2 153.8±805.1)和(2 194.4±898.0)μg·h·L-1,AUC0→∞(2 507.5±876.9)和(2 536.4±991.0)μg·h·L-1,tmax(4.7±1.2)和(4.9±1.2)h.受试制剂的相对生物利用度为(100.1±11.2)%,表明两制剂具有生物等效性.
冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究	目的 观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮索(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用.方法 检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平.结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显.(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显.结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据.
试述非政府组织在完善AIDS预防控制社会机制中的作用	艾滋病(AIDS)在中国已进入迅速增长期,面对中国AIDS预防控制的严峻形势,当务之急是尽快建立一整套完善的社会机制,进行有效的社会动员,以统一认识,集中力量,合理分工,尽快遏制AIDS迅速增长的势头.
机械通气在危重哮喘中的应用及护理	哮喘是一种常见疾病,临床以阵发性呼吸困难伴哮鸣、咳嗽、咯痰为主要表现.哮喘急性期按病情可分为轻度、中度、重度、危重型哮喘[1].临床上大多数哮喘属于轻度患者,经过治疗基本能控制,但有部分患者由于哮喘控制不良或突然发作存在生命危险,需要机械通气改善状况.我院应用机械通气治疗31例危重哮喘,减轻了患者的痛苦,明显降低危重哮喘的死亡率.现报告如下.
宋康教授治疗肺系疾病验案3则	宋康教授是浙江省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中西医结合临床与研究工作30余年,学验俱丰,尤擅长呼吸系统疾病的中西医结合的治疗.笔者有幸随师学习,获益颇丰,兹将宋师诊治肺系病验案3则介绍如下.
正畸托槽粘接剂对细菌粘附影响的临床试验研究	目的:评价不同正畸托槽粘接剂对口腔细菌粘附的差异.方法:采用临床实验的方法,观察三种常用正畸托槽粘接剂在口内戴用二个月后的细菌粘附情况及种类.结果:三种粘接材料的细菌粘附能力有显著性差异.结论:从粘附口腔细菌的数量来看,所选三种常用粘接材料存在差异,光固化玻璃离子粘固剂为最少,其次为高粘度聚羧酸粘固剂和复合树脂釉质粘接剂.
磷酸苯丙哌林缓释片人体生物利用度试验	目的:比较磷酸苯丙哌林缓释片与咳快好普通片单剂与多剂双交叉试验的生物等效性、缓释片特殊释放特点以及体外释放与体内吸收间的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定磷酸苯丙哌林血药浓度,计算药代动力学参数和磷酸苯丙哌林的相对生物利用度结果:单剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2(β)分别为(11.99±1.15)h、(11.91±1.41)h,Tpeak分别为(3.80±0.42)h、(2.25±0.26)h,C…分别为(0.2 787±0.03)μg/ml、(0.4 507±0.07)μg/ml,AUC0-48分别为(4.1 445±0.48)μg/(ml@h)、(3.8 981±0.54)μg/(ml@h),AUC0-∞分别为(4.7 908±0.42)μg/(ml@h)、(4.3 278±0.55)μg/(ml@h),磷酸苯丙哌林相对生物利用度为(112.40±0.06)%.多剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2(β)分别为(11.68±1.24)h、(10.83±1.01)h,Tpeak分别为(3.10±0.32)h、(1.95±0.16)h,Cmax分别为(0.4 737±0.32)μg/ml、(0.6 163±0.42)μg/m1,AU0-48分别为(9.3 954±0.80)μg/(ml@h)、(8.5 223±0.76)μg/(ml@h),AUC0-∞分别为(10.1 336±0.87)μg/(ml@h)、(8.8 821±0.77)μg/(ml@h),波动系数分别为(48.32±16.80)%、(83.10±11.24)%.磷酸苯丙哌林体外释放度和体内吸收分数间相关吸收为0.9 920.结论:磷酸苯丙哌林缓释片和咳快好单剂和多剂双周期交叉试验,AUC方差分析显示无显著性差异;磷酸苯丙哌林缓释片具备缓释制剂的释放特点,体外释放度和体内吸收率间有较好相关性.
论药对的组配方式和祛痰法中药对的临床应用	药对的主要组配方式有:相须相使配对、相畏相杀配对、性味药对配对、趋向药对配对、补泻配对、动静配对及其他药对配伍等.文章结合祛痰法中主要药对的配伍,举例说明其在临床中的应用.
1527例喘息住院患儿病毒病原学分析	目的 了解当前喘息儿童病毒感染病原学的状况.方法对2010至2011年因喘息住院治疗的1 527例儿童应用逆转录PCR方法检测人类偏肺病毒 (hMPV),实时PCR方法检测人类博卡病毒 (hBoV),同时采用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒 (RSV)、流感病毒 (IVA、IVB)、副流感病毒 (Pinf I~III) 和腺病毒 (ADV).结果 1 527 例患儿的标本中病毒检测阳性者705例,总检出率46.2%,其中<3岁患儿占90.1%;分别为RSV 344例 (22.5%)、Pinf III 156例(10.2%),hBoV 89例 (5.8%),hMPV 60例 (3.9%),ADV 18例 (1.4%),Pinf I 18例 (1.2%),IVB 11例 (0.7%),IVA 8例 (0.5%),Pinf II 1例 (0.1%).合并感染2种病毒者38例,最常见为hMPV合并hBoV感染 (21.1%) 和RSV合并hBoV感染 (21.1%).相比hMPV、Pinf III、hBoV感染患儿,RSV感染患儿的平均年龄小,气促、呼吸困难、紫绀表现更多见,平均住院时间更长,差异均有统计学意义 (P<0.05).RSV感染于每年的 1至3月及10至12月间流行,hMPV的检出高峰在2至4月,Pinf III 的检出高峰在6至7月,hBoV 的检出高峰在6至8月.结论 RSV是诱发儿童喘息最常见的病毒病原,hBoV和 hMPV位居第3、4位,RSV为冬春季节引起喘息的主要病原,Pinf III、hBoV为夏秋季节引起喘息的主要病原.hMPV 和 hBoV 感染后的临床症状无特异性,RSV感染患儿年龄较小、病情相对重.
Van der Hoeve综合征家系临床表型特征及COL1A1基因突变分析	目的 对一个常染色体显性遗传的Van der Hoeve综合征家系进行详尽的临床表型分析及可能的致病基因COL1A1突变检测,探讨该家系基因型及表型的关系.方法 对收集到的Van der Hoeve综合征家系进行病史及血液样本采集,并对家庭主要成员进行COL1A1基因全部外显子DNA序列分析,利用ene Tool软件及分子生物学网站的信息分析检测数据.结果 该家系先证者及其母亲COL1A1基因第40号外显子有两个碱基的缺失(c.2910_2911delAG),导致COL1A1编码的蛋白质的翻译合成在第980位氨基酸提前终止.先证者父亲无此突变.结论 该家系先证者及其母亲确定为由c.2910_2911 delAG突变导致的Van der Hoeve综合征.与COL1A1基因突变数据库比对,该突变位点未曾报道过.
CT和血清肿瘤标记物在卵巢癌诊断和分期中的应用	目的:评价CT和血清肿瘤标记物联合检查在卵巢癌诊断与分期中的价值.材料和方法:64例卵巢癌患者,术前行CT与血清CA125、CEA检查,并与手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析.结果:CT,CA125,CEA与三者联检对卵巢癌的诊断敏感性分别为89.1%,79.2%,25.0%,98.4%;早期(Ⅰ期)检出率分别为61.5%,53.8%,7.7%,84.6%;临床分期符合率CT为73.4%,CA125为65.6%,三者联检为87.5%.结论:CT与血清肿瘤标记物联检可提高对卵巢癌的诊断敏感性和临床分期符合率.
三磷酸腺苷二钠HPLC检测的影响因素探讨	用HPLC法检测三磷酸腺苷二钠(ATP)含量时,因成品中的二磷酸腺苷二钠(ADP)及蛋白质在259nm附近都有紫外吸收,因此ADP和蛋白质对含量测定有一定的影响.经试验对上述两种因素的影响进行了初步探讨.结果显示当ADP的峰面积小于5%,蛋白质杂质峰总面积小于1%时,对HPLC法测定ATP含量无影响.
磷酸奥司米韦的合成	(-)-莽草酸经酯化、丙酮保护、甲磺酰化、缩酮交换、还原开环和闭环反应得中间体环氧化物,之后经叠氮开环氧、staudinger反应合成氮丙啶中间体,然后再用叠氮开氮丙啶环、氨基乙酰化、还原叠氮基后与磷酸成盐得到抗流感病毒药磷酸奥司米韦.重点优化了丙酮保护、氮丙啶形成和叠氮还原3个步骤.避免了使用价格较贵的试剂,以及严格无水且易燃易爆的苛刻反应条件,总收率约为14%.
误吞根管扩大针1例报告	患者罗××,男,67岁.6 远中邻牙深龋,死髓,在治疗做根管扩挫时因操作不慎,根管扩大针(3cm×0.03cm)掉入口腔内患者吞服,吞服后患者无明显不适,30min后在本院摄腹部平片,根管扩大针按位置估计已进入肠腔.征得患者同意,收入住院观察,并嘱进食粗纤维食物,根管扩大针于吞服48h后随粪便排出体外.
上颌骨骨折切开复位坚固内固定治疗的临床研究	目的 探讨上颌骨骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择.方法  回顾性分析经过治疗的21例上颌骨骨折病例,并对其发病原因、临床表现、诊断治疗时机及方法进行深入探讨,着重讨论手术切开复位与坚固内固定技术的应用基础,临床效果及注意事项.结果  21例病人中,均行骨折Ⅰ期处理,采用手术切开复位及坚固内固定技术治疗,获得满意的临床效果.结论  手术切开复位及坚固内固定技术的联合应用是治疗上颌骨骨折的理想方法.
晚期妊娠合并继发肠套叠1例	1病例简介<br>　　女，34岁，孕3产1，孕29周。主诉：反复腹泻、便血1个月余。超声检查结果见图1A、B。患者行剖宫产术，娩出一体重1.55 kg 健康活女婴，然后行腹腔探查术及右半结肠切除术。术中所见：距离回盲部约15 cm 处的升结肠见结肠套叠，套叠肠管长约10 cm，肠管水肿明显，未见肠管瘀黑，于结肠套叠头端见一大小约13 cm×6 cm 肿物，质地硬，活动度差。升结肠近肝曲处可见2个类圆形肿物，大小均约6 cm×4 cm，质地硬，有蒂，可在肠腔内活动。腹腔结肠中动脉根部探及一大小约2 cm 的肠系膜淋巴结，质地软。术后大体病理：肠管内见一结节样肿物，大小约7 cm×6 cm×2 cm，肿物周围见9枚息肉样突起，大小1~2 cm，散布于肠管各段，近于两断端（图1C）。病理诊断：（右结肠）中-高分化腺癌，管腔内见癌栓，浸润肠壁深层，未达浆膜层（图1D）。术后诊断为结肠癌导致的继发性肠套叠。
宋代社会背景对《黄帝内经》研究的影响	<黄帝内经>问世后流传不广泛,至宋代朝廷重视医学,令校正医书局校勘出版<素问>,并作为太医局教材,加之印刷技术进步大量出版<黄帝内经>,才促使其广泛流行与传播,学习研究者日众.对后世医学的发展产生了深远的影响.
试论构建我国完善的药品安全信用体系	目的:为完善我国药品安全信用体系建设提供参考.方法:运用信用管理理论,分析我国药品安全信用体系现状,借鉴国外经验,提出相应的发展对策.结果与结论:建立、健全药品安全信用体系是建立规范的药品市场经济秩序的治本之策.应从信用法律、信用数据库、信用评估、信用监管、信用中介和信用奖惩等角度,全方位构建完善的药品安全信用体系.
舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风临床研究	目的 观察舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组,常规治疗组予西医常规治疗,针刺组、舒愈膏组在常规治疗组基础上分别予以针刺、舒愈膏穴位贴敷治疗;均以4周为1疗程.结果 针刺组、舒愈膏组临床疗效优于常规治疗组,两组治疗后NIHSS评分、Banhel指数与常规治疗组比较均有统计学意义,针刺组与舒愈膏组比较无统计学意义.结论 舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风有良好的临床疗效.
蝶窦气化程度与邻近结构相关程度的研究	目的:探讨不同程度气化的蝶窦外侧壁与邻近结构的相关性,为鼻内窥镜蝶窦及其窦周手术提供解剖学资料.方法:选用15例成人头部标本,在横切面和冠状切面的断层标本上观察蝶窦外侧壁的邻近结构.结果:蝶窦外侧壁上、中1/3处壁前后径为19.28±8.9 mm蝶窦外侧壁段的颈内动脉长径为11.00±6.3 mm外侧壁段的视神经长径为8.28±4.09 mm.蝶窦外侧壁下1/3处壁前后径为14.75±3.12 mm;外侧壁段的上颌神经长径为8.3±3.24 mm.另对上述数据分别作直线相关分析,蝶窦外侧壁与颈内动脉、视神经、上颌神经的直线相关分析系数分别为0.94、0.82、0.66.结论:颈内动脉、视神经、上颌神经蝶窦段的方位随着螵窦外侧壁的变化而变化;了解它们的相对方位,对各年龄组和各种蝶窦气化类型病人的手术具有指导意义.
补肾活血及益气活血方药对脑缺血老龄大鼠Ca2+和Ca2+-ATPase的影响	目的探讨缺血性脑损伤的病理,并比较补肾活血与益气活血方药对其防治作用,为临床运用提供依据.方法 复制老龄大鼠急性脑缺血模型,观察益元活血丹及益气活血方对脑缺血老龄大鼠脑组织病变、 Ca2+- ATPase活性和 Ca2+含量的影响.结果 与假手术组比较,模型组脑组织病理损伤明显, Ca2+含量明显增加, Ca2+- ATPase活性显著下降;与模型组比较,各用药组脑组织病理损伤明显减轻, Ca2+含量均明显降低,益气活血组脑组织 Ca2+- ATPase活性增加.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤与脑组织 Ca2+- ATPase活性下降及 Ca2+含量升高有关;益元活血丹及益气活血方对急性脑缺血防护作用显著,其作用机制有所侧重:相同之处在于均能降低 Ca2+含量;不同之处在于益气活血方药提高 Ca2+- ATPase活性更为明显.
替米沙坦片的人体生物等效性研究	目的:研究国产与进口替米沙坦片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量(80mg)口服受试制剂(国产)或参比制剂(进口),采用色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(534.2±314.3)、(540.7±314.1)μg/L,tmax分别为(1.3±0.8)h、(1.3±0.6)h,AUC0～96分别为(3038.1±1997.9)、(3138.1±2124.7)(μg·h)/L,t1/2分别为(20.7±5.3)h、(21.3±6.6)h;受试制剂的相对生物利用度为(100.0±13.9)%.结论:国产与进口替米沙坦片具有生物等效性.
夹层技术修复楔状缺损后牙颈部硬组织应力分析	目的 研究不同厚度复合树脂的夹层技术修复楔状缺损后,牙颈部硬组织的应力分布.方法 模拟建立下颌第一前磨牙颊舌向剖面模示图,选择3种不同厚度复合树脂的夹层技术模拟充填缺损区,采用二维有限元应力分析法,对牙颈部做应力分析.结果 随着复合树脂厚度增加,缺损附近的应力减小.复合树脂厚度由0.5mm增至0.8 mm和由0.8 mm增至1.1 mm时,缺损深部最大主应力分别减少33%和41%.结论 夹层技术修复楔状缺损,在保证玻璃离子水门汀垫底厚度的前提下,以增加复合树脂厚度为宜.
和解少阳法治疗红皮病型银屑病发热体会	红皮病型银屑病又名银屑病性剥脱性皮炎[1],是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病病人的1%.多见于成人,极少累及儿童.常因银屑病在急性进行期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而成.
瘙痒症患者血清5-羟色胺检测	为探讨5-羟色胺(5-HT)在瘙痒症发病机理中的意义,用高效液相色谱-紫外光检测法测定了38例瘙痒症患者血清5-HT含量,并与正常对照组比较.结果:38例瘙痒症患者血清5-HT含量高于正常对照组(P<0.01),5-HT可能是被血管壁上交感神经末梢摄取并经5-HT受体介导,刺激瘙痒感受器,引起瘙痒.
骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植引导牙周组织再生的临床研究	目的 观察、评价骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)联合自体骨移植对牙周组织再生修复的临床疗效,探讨不同比例OAM与自体骨混合诱导、引导牙周组织再生的影响和意义.方法 选择39颗牙周骨缺损患牙,其中应用OAM/自体骨1∶1混合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)手术的13颗(A组)、OAM/自体骨2∶1混合GTR手术的13颗(B组),单纯应用OAM联合GTR手术的13颗(C组),术前、术后12周、24周分别观察记录各组牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)等临床指标变化.结果 3组术后各项临床指标均比基线时明显改善,A、B组与C组比较PPD和CAL,术后12周时显著减少(P＜0.05),术后24周时无显著性差异(P＞0.05)、A组与B组比较PPD和CAL减少无显著性差异、3组手术SBI降低均无显著性差异(P＞0.05).术前术后根尖片或CBCT显示,A组、B组、C组骨缺损区均有新骨形成,12周时A组、B组骨密度增加较C组明显.结论 OAM联合自体骨移植是牙周组织再生修复较为理想的方法,与单纯的OAM相比,其牙周组织修复发生的更早；OAM联合自体骨移植诱导、引导牙周组织再生的作用与混合比例无显著相关性.
卒中后急性心肌梗死患者临床特点和近期预后的分析	目的 评价既往具有卒中病史的患者出现急性心肌梗死的临床特点、住院期间不良事件和病死率.方法 纳入1994年1月-2006年12月初发心电图ST段抬高的心肌梗死患者1233例,其中男901例,女332例,按照是否有卒中病史分为卒中组(158例)和对照组(1075例),比较两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症和病死率.结果 ①与对照组相比,卒中组患者年龄大,不典型症状多,发病至就诊时间长,接受再灌注治疗的比例较低,差异均具有统计学意义,P<0.05;②主要危险因素比较后,卒中组的高血压(69.7%)、糖尿病(30.3%)患者比例高于对照组(43.4%和14.5%),吸烟比例(41.0%)低于对照组(50.5%),差异有统计学意义,P<0.05;③卒中组与对照组比较住院期间急性脑血管事件(3.0%对0.8%)、心房颤动(6.5%对2.5%)、室性心动过速(3.2%对1.0%)、心力衰竭(42.9%对22.9%)和病死率(17.6%对9.5%),差异有统计学意义,P<0.05;④对死亡原因进行分析,卒中组因呼吸衰竭死亡的比例高于对照组(14.2%对2.9%),因心脏破裂死亡的比例低于对照组(14.3%对34.3%),差异均有统计学意义,P<0.05.结论 卒中后急性心肌梗死患者的年龄大,危险因素较多,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间更易出现并发症,临床工作中应高度重视.
嘈杂语噪声下汉语整句识别的同质性研究	目的 获得嘈杂语噪声背景下汉语短句识别率一信噪比(Performance-Intensity,P-I)函数的斜率和50%的得分所对应的信噪比(记为SNR50),并对所有短句的同质性进行评估和调整.方法 采用16张(每张20句)新编嘈杂语噪声下汉语普通话短句识别表作为测试材料.选取年龄为21～25岁之间、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的48名受试者按"随机区组设计"在-1、-4、-7、-10 dB四种信噪比条件下进行言语识别率的心理声学测量.使用Statistica7.0软件进行P-I函数拟合和统计分析.结果 320句语句在嘈杂语噪声下的言语识别P-I函数曲线的阈值呈正态分布,斜率呈不规则分布.剔除P-I函数强健性增长(斜率＞55%/dB)的语句,并保留阈值变异度在±2σ内的语句,精选出同质性良好的240句.结论 逐个调整每句的SNR以实现同质性,可为编制"等言语识别阈级"的句表奠定扎实的心理声学基础.
生脉注射液联合重酒石酸去甲肾上腺素、多巴酚丁胺治疗感染性休克40例	目的 观察生脉注射液联合重酒石酸去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺治疗感染性休克患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液及盐酸多巴酚丁胺注射液治疗:观察组另用生脉注射液静滴.结果 观察组总有效率高于对照组；两组均未见明显不良反应.结论 生脉注射液联合去甲肾上腺素及盐酸多巴酚丁胺治疗感染性休克患者疗效佳,副作用小.
二维斑点追踪显像评价原发性高血压患者早期左心房功能	目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价原发性高血压(EH)患者早期左心房功能的变化.资料与方法 选取60例左心室正常构型(LVN)的EH患者,按照左心房内径指数(LAI)分为无左心房扩大(NLAE)组30例和左心房扩大(LAE)组30例,以30例健康人为对照组,记录并储存左心室心尖位四腔观、三腔观、二腔观及左心室长轴观水平的二维图像,留取图像进行脱机分析,分别用STI技术获取左心房前壁、后壁、侧壁、下壁、房间隔的收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(Ssr、Esr、Asr),计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa).应用二维Simpson法计算左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积( LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房被动射血分数(LAPEF)和左心房主动射血分数(LAAEF).结果 与对照组比较,NLAE组和LAE组左心房各壁峰值应变率Ssr、Esr降低,Asr明显升高(P＜0.05).对照组各壁Ssr、Esr及Asr心底段应变率均低于基底段(P＜0.05),NLAE组及LAE组部分节段与基段相比无明显变化(P＞0.05).LAE组mSRa与LAAEF呈显著正相关(r=0.735,P=0.000).结论 原发性高血压患者早期左心房舒缩运动规律减弱或消失,左心房辅泵功能代偿性增高.
化瘀止痛片对模型大鼠异位子宫内膜细胞因子影响的研究	目的:在前期研究基础上,进一步探索化瘀止痛片对子宫内膜异位症的药物效应,研讨作用机理.方法:将性成熟未交配过的雌性SD大鼠,手术造成自体子宫内膜移植动物模型.随机分为阳性组(丹那唑),化瘀止痛片低、高剂量组,模型组.采用HE染色和免疫组化方法对模型大鼠异位内膜组织的细胞黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶抑制剂-2(MMP-2、TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、细胞核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Caspase-3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行检测.结果:HE染色光镜下显示:3用药组异位内膜的腺体明显减少,与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组ICAM-1数值降低,与模型组比较,有显著性差异.模型组TIMP-2含量最低,化瘀止痛片高剂量组、阳性组与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组VEGF数值最低,与模型组比较有显著性差异.3用药组TNF-α数值与模型组比较均有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组Caspase-3明显升高,与模型组比较有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组、阳性组ER数值降低,与模型组比较有显著性差异.结论:化瘀止痛片通过抑制细胞黏附分子的作用,以抑制异位内膜对腹腔的黏附;促进异位内膜的细胞凋亡;对异位内膜的血管生成有明显的抑制作用,对异位内膜引起的炎性反应有明显的抑制作用,促进异位内膜的萎缩;降低异位内膜的雌激素受体,多层次地促使异位内膜萎缩.
鄂尔多斯地区导致患者慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原菌研究	目的 了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 对该地区2013-2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量.结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主.其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分<10分的患者.结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关.
螺旋CT肺血管造影诊断周围性肺栓塞的实验研究	目的:探讨螺旋CT肺血管造影(HCTPA)诊断周围性肺栓塞的价值,提高对肺栓塞HCTPA表现的认识.材料和方法:8只犬于DSA下经导管注入直径2～4mm、长1cm的明胶海绵条后复制为单侧周围性肺栓塞动物模型,进行HCTPA检查,观察栓塞肺动脉之HCTPA的表现,分析HCTPA诊断肺栓塞的敏感性.结果:栓塞侧肺野共观察到亚段以上肺动脉76支,DSA发现26支栓塞肺动脉,均位于肺段及以下水平动脉.HCTPA共诊断了20支肺动脉栓塞,其中2支为误诊,敏感性为69.2%,特异性为96%.栓塞肺动脉于HCTPA主要表现为完全或不完全截断.结论:HCTPA可以对周围性肺栓塞做出可靠的诊断,是诊断肺栓塞的理想方法.
红外热像在中医学中的应用现状与展望	红外热像技术在临床上的应用始于20世纪50年代后期的乳腺肿瘤诊断，进入我国已有30余年，中医专家运用该技术研究中医基础、中药疗效和中医经络穴位等也有20余年历史了。<br>　　医用红外热像技术是医学技术、红外摄像技术和计算机多媒体技术结合的产物，能获取人体体表热结构，并用不同色彩显示不同体表温度。近年来，随着红外热像技术的发展，以及中医诊断对诊疗设备现代化的需求，在中医理论指导下的红外热像技术得到极大发展，在中医辨证诊断、经络俞穴探索、亚健康评估、体质辨识等研究领域都有涉足，人体热像已经成为中医望诊研究的拓展。
银芍汤治疗外感发热30例	目的观察银芍汤治疗外感发热的临床效果.方法将60例患者随机分为两组,治疗组予银芍汤,对照组予维C银翘片.比较两组疗效.结果治疗组对外感发热及其他症状的改善有较好疗效,有效率93.33%,优于对照组之73.33%;解热时间两组差异有显著性;两组治疗后血白细胞及中性粒细胞比较差异无显著性.结论银芍汤治疗外感发热疗效确切.
HPLC手性固定相法测定血浆中氟西汀对映体的浓度	目的:建立以高效液相色谱手性固定相法测定血浆中氟西汀对映体浓度的方法.方法:采用Chirobiotic V手性色谱柱,流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.04:0.04),检测波长为226 nm,流速为1 mL·min-1,内标为氯氮平.结果:R-去甲氟西汀和S-去甲氟西汀对氟西汀对映体和内标的分离没有干扰.R-氟西汀、S-氟西汀检测浓度分别在8.1～432(r=0.999 8)、10.8～432(r=0.999 2)ng·mL-1范围内线性关系良好;其相对回收率分别为97.2%～101.9%和98.7%～102.2%,日内RSD分别为2.6%～5.3%和2.1%～6.7%,日间RSD分别为7.7%～8.9%和8.0%～10.6%.结论:本试验所建立的方法简便、可靠、灵敏度高,可用于血浆中R-氟西汀和S-氟西汀的血药浓度测定及对映体的药动学研究.
痰热清注射液治疗开胸术后急性呼吸窘迫综合征临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将58例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组在痰量和痰的性状方面较对照组均有显著改善.结论 痰热清注射液在改善ARDS症状方面有显著疗效.
内镜相关感染及其预防与控制研究进展	随着医疗技术的发展，内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道，其中也不乏暴发事件；由内镜相关感染引起的严重危害，在全球范围内是一个新的公共健康威胁，已引起医务人员和患者的高度重视，因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来，国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究，笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述，以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备，直接接触患者体腔和黏膜，并且其材料和形状特殊、结构复杂，不耐高温高压，用后清洗消毒难度大，故易发生内镜相关感染，从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行，见表1。病原菌有革兰阴性菌（主要为假单胞菌属）及革兰阳性菌（主要为葡萄球菌属），部分内镜甚至检出多重耐药菌，如耐碳青酶烯类肠杆菌（CRE）［1］、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）［2］等；检出的病毒主要有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）［2-3］，给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液［4］，以及来自患者的多种致病微生物，如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，故职业暴露发生率较高。
杨志旭教授治疗肺热病的临证经验	肺热病指风热病毒犯肺,热壅肺气,肺失清肃,以骤然发热、咳嗽,烦渴,胸痛等为主要表现的内脏瘅(热)病类疾病,西医学的肺部急性炎性病变与本病类似,可参照论治.本病以冬春季常见,具有起病急,病情重,传遍快,病程短的特点[1].由于近年来抗生素的广泛应用,细菌耐药性明显增加,甚至出现泛耐药菌,使得临床治疗颇为棘手.实验和临床研究证明,中药复方和单味药对感染性肺炎的治疗作用不仅仅是在于其抗病原体的作用,还包括提高机体免疫能力等多方面的作用[2].因此,提高肺热病的临床疗效,缩短住院疗程,减少住院费用,降低病死率相当重要.杨志旭教授经过多年临床经验并汲取历代先贤的重要论述,对肺热病的病因病机进行了总结归纳,并提出自己的治法方药,以“清化方”为主方随证加减,疗效确切.笔者有幸跟随恩师学习,现将杨教授治疗肺热病的经验总结如下.
桩核冠修复残根残冠的临床研究	目的:探讨不同桩核冠修复残根残冠的疗效.方法:作者对275例患者共407颗患牙经完善根管治疗后采用不同桩核冠修复,并经过1～3年临床疗效的追踪观察.结果:407颗患牙有388颗未见异常,19颗有不同程度的松动、脱落、根折、基牙牙根折裂、磨损、变色等.结论:残根残冠的桩核冠修复效果满意.但修复中应严格掌握适应证.
综合性脑神经解剖标本的制作	我们采用脑底标本、颅底标本、彩色解剖图片,用细线穿连,黏贴到塑料板表面,制盒防腐,设计制作了能够同时显示脑神经连脑部位、出颅部位及纤维成分及分布概况的综合性脑神经概观标本,配合局部标本应用于教学,收到了满意的效果.现将制作方法及体会介绍如下.
中药熏洗治疗宫颈癌放疗致外阴瘙痒40例	宫颈癌放疗常引起外阴瘙痒、糜烂、渗出、水肿.我院 1996年 3月～ 2000年 5月运用中药熏洗、坐浴治疗宫颈癌放疗引起的外阴及肛门周围皮肤瘙痒 40例,疗效显著.现报告如下.
莽草酸生产重组菌株的构建	本研究首先敲除了大肠杆菌的莽草酸激酶基因(aroL和aroK)使莽草酸得到有效积累,进而过量表达莽草酸合成关键酶基因,即3-脱氧-D-阿拉伯庚酮糖酸-7-磷酸合成酶(aroG基因)和莽草酸脱氢酶(aroE基因),使莽草酸产量进一步提高.重组菌株莽草酸产量达415.4 mg/L,较出发菌株BL21 (DE3)的产量提高近20倍.
内皮素转化酶1启动子区T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性	目的 研究内皮素转化酶1(ECE-1)启动子T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择经DSA或CTA、MRA诊断的颈动脉粥样硬化患者及与之年龄和性别相匹配的对照者,各518例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检验ECE-1启动子区T-839G基因多态性. 结果 两组TT、TG、GG基因型分布差异无统计学意义(χ2=4.674,P＞0.05),颈动脉粥样硬化组等位基因频率T略高于对照组(92.3%,89.8%),G略低于对照组(7.7%,10.2%),差异有统计学意义(χ22=3.993,P＜0.05).两组总计(GG+TG)/TT的基因型频率差异虽无统计学意义,但按性别和年龄分层后,显示女性和＜64岁者(GG+TG)/TT基因型频率对照组均高于颈动脉粥样硬化组(女性:OR=0.59;95%CI:0.37～0.94;P=0.03.＜64岁者:OR=0.61;95%CI:0.38～0.97;P=0.04)结论 ECE-1启动子区T-839G多态位点G等位基因可能降低女性及年龄＜64岁者颈动脉粥样硬化发生的危险性.