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HPLC法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨蝶呤浓度	目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨堞呤浓度的方法.方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68 h时采集血样.血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析.色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP 80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(78:22),流速为0.8 mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃.结果:甲氨堞呤检测浓度在0.05～2.50μmol.L-1(r=0.999 1)和2.50～100.0μmol·L-1(r:0.999 8)范围内线性关系良好.日内、日间RSD分别为(4.09±1.69)%、(4.21±1.27)%;平均方法回收率为(99.86±1.38)%,平均提取回收率为(68.85±1.46)%;最低定量限为O.05/μmol·L-1. 20例惠儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38.2±10.7)、(0.46±0.36)、(0.10±0.07)μmol·L-1.结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测.
46例重型肺炎心功能检测及分析	为观察重型肺炎患儿的心功能情况,用彩色多谱勒超声心动图测定 26例重型肺炎无器质性心脏病患儿、 20例重型肺炎合并器质性心脏病患儿、 20例轻型肺炎患儿和 30例正常健康小儿的左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数,同时检查血气分析、胸片、心电图及心肌酶谱.结果显示 :26例重型肺炎无器质性心脏病者的左室收缩、舒张功能及右室血流参数与一般肺炎组及正常对照组比较差异无显著性 (P>0.05),同期测定的心胸比例、心电图正常,心肌酶谱基本正常,仅有 8例 AST或 LDH轻度升高; 20例重型肺炎合并器质性心脏病者,左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数与肺炎组及正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01, P<0.05).提示肺炎患儿若未合并器质性心脏病者,不易引起心衰.
MTT法测定紫杉醇与奥沙利铂在不同分化程度胃腺癌细胞株中的敏感性	目的:采用MTT法测定不同分化程度胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂的敏感性.方法:以不同浓度的紫杉醇、奥沙利铂分别处理MKN45(低分化)和SGC7901(中分化)2种胃腺癌细胞株,采用MTT法检测紫杉醇、奥沙利铂对胃腺癌细胞增殖的影响.结果:紫杉醇、奥沙利铂分别对2株胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,中分化的SGC7901细胞株对2种化疗药物的敏感性明显高于低分化的MKN45细胞株,而低分化的MKN45细胞株对紫杉醇更敏感.结论:不同分化程度的胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂敏感性不同.
超声引导下瘤内注射32P-胶体治疗肝脏血管瘤	目的:探讨超声引导下瘤内注射核素治疗肝脏血管瘤的方法与疗效.材料和方法:30例肝脏血管瘤(其中7例多病灶),超声引导下经皮肝穿,瘤内注射32P-胶体,29.6～388MBq (0.8～10.5mCi),单点或多点分次治疗.结果:共穿刺53次,病灶累积辐射吸收剂量30.2～183.4Gy;8～20个月后,临床及超声证实痊愈9例,显效16例,有效5例,无无效病例;无严重并发症.结论:超声引导下瘤内32P-胶体注射是治疗肝脏血管瘤的有效方法.
继发于肾病综合征的青年卒中一例	患者男,28岁.因"右侧肢体麻木无力、言语不利,双下肢水肿3 d余"于2012年2月23日以"脑梗死"收入首都医科大学宣武医院神经内科.入院前4 d晚间,患者劳累后,于安静状态下自觉右下肢持续性麻木.次日晨起后进展为右上、下肢无力,伴麻木、言语障碍并逐渐加重,同时出现双下肢水肿.无头晕、头痛、视物不清,无肢体疼痛、抽搐、发热及意识障碍.近6个月以来,患者尿中泡沫丰富,未注意双下肢或眼睑水肿情况,否认视力下降、发热、关节肿痛及口腔溃疡,无皮肤紫癜、腹痛及黑便.吸烟1年,10～20支/d.否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认传染病史及密切接触史.家族中无类似疾病及遗传病史.
高位低压灌肠法配合散剂外敷治疗胰腺炎的临床观察	目的 观察高位低压灌肠法配合散剂外敷对胰腺炎的疗效.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组给予常规治疗加芒硝外敷,观察组在对照组基础上外加大黄高位低压灌肠治疗,两组疗程均为7d.比较分析两组治疗效果、血清淀粉酶、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)水平的差异.结果 观察组总有效率为85.00％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).观察组发热消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、平均住院时间均少于对照组(均P＜0.05).观察组治疗第3日、5日、7日血清淀粉酶、IL-6、TNF-α改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 高位低压灌肠法配合芒硝外敷能有效提高急性胰腺炎患者临床疗效,改善临床体征,具有抗感染及抑制多种促炎细胞因子生成的作用.
非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的研究进展	综述了近年来非噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的研究进展,包括构效关系、作用机制和合成方法.
Solitaire AB支架置入在颅内动脉闭塞取栓后残余重度狭窄中的初步应用	目的 分析Solitaire AB支架置入对急性颅内大动脉闭塞取栓后残余重度狭窄的作用.方法 回顾性收集2013年12月至2016年5月在湖北省第三人民医院神经内科行Solitaire AB支架取栓后残余重度狭窄并行Solitaire AB支架置入的9例颅内动脉闭塞患者的资料,其中大脑中动脉闭塞7例,基底动脉闭塞2例.分析9例患者的影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果.以Solitaire AB支架置入后血管再通率[使用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级评价]、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效,以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性.结果 (1)9例行Solitaire支架取栓后残余重度狭窄患者均成功行球囊扩张+ Solitaire AB支架置入,mTICI分级Ⅱb级3例和Ⅲ级6例.(2)术后1周NIHSS评分中位数3.5(2.0,9.5),较术前10.5(6.0,12.0)明显下降(Z =2.524,P=0.012).8例患者中,6例预后良好(mRS为0～2分),2例残疾(mRS为3～4分),1例术后出现大面积脑梗死合并出血转化脑疝死亡.(3)未发生操作相关并发症.4例出现无症状性出血转化.(4)随访期间1例发生无症状性支架内中度再狭窄.结论 Solitaire AB支架治疗取栓后残余重度狭窄近期安全、有效,但远期疗效尚需更大样本的对照研究证实.
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察	目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量（VT）及动态肺顺应性（Cdyn）的变化情况，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为94.44％，显著高于对照组的51.85％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为3.70％，显著低于对照组的18.52％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。
康复新液治疗口腔黏膜创伤性溃疡疗效观察	目的 观察康复新液对口腔黏膜创伤性溃疡的疗效.方法 将患者随机分为治疗组及对照组,分别局部应用康复新液及西瓜霜,用药后随访观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,愈合天数及用药3d后疼痛评分均明显低于对照组.结论 康复新液作为局部用药在口腔黏膜创伤性溃疡治疗中安全有效.
颌骨肿瘤中骨形成蛋白-2基因扩增的RT-PCR研究	目的 探讨颌骨肿瘤中骨形成蛋白(BMP)-2基因的扩增与颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间的关系.方法 采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测9类87例新鲜颌骨肿瘤标本中BMP-2基因扩增结果.结果 含肿瘤性硬组织的全部42例颌骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、牙源性纤维瘤、骨化性纤维瘤、化牙骨质纤维瘤)和部分颌骨成釉细胞瘤(27/31)均显示人BMP-2特异性扩增条带,而不含肿瘤性硬组织的其他颌骨肿瘤(牙源性钙化上皮瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤)均未见特异性扩增条带.结论 颌骨肿瘤中BMP-2基因扩增存在差异,BMP-2基因扩增与肿瘤性硬组织的形成有关,与某些颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间存在一定关系.
自制洗胃液用于口服有机磷农药中毒患者洗胃80例疗效观察	低钠血症是洗胃的常见并发症,并可进一步引起低渗性脑病而危及生命[1].我院2005年10月～2007年10月收治有机磷中毒患者160例,分别予自制洗胃液及温开水洗胃.现将结果报告如下.
肩关节造影和MRI诊断肩袖损伤	目的:评定肩关节造影、MRI诊断肩袖损伤的价值.材料和方法:将33例临床诊断肩袖损伤患者的术前关节造影和MRI检查结果与术中观察结果的比较.另有13例复发性肩关节不稳、无肩袖损伤症状和体征的年轻患者术前的关节造影和MRI结果以及术中观察结果作为正常肩袖对照.结果:在诊断肩袖完全断裂中,肩关节造影的敏感性为91%,特异性为100%;MRI的敏感性为95%,特异性为88%.结论:关节造影诊断肩袖完全撕裂方法简单、迅速且费用低,易于广泛开展.但不能直接显示病变部位.MRI不但能够准确显示断裂的部位,反映肩袖病变的病理过程,而且能同时显示相邻组织的病理改变,更利于诊断和鉴别诊断.
点刺井穴治疗中风后手指活动不利27例疗效观察	目的观察点刺井穴对中风后手指活动不利的改善情况.方法将患者 50例随机分为两组,治疗组予点刺井穴配合体针,对照组单予体针治疗.结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组.结论点刺井穴配合体针疗法治疗中风后手指活动不利有较好疗效.
肛肠病术后并发症的中医治疗	随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,患者对就医希望值及要求标准也越来越高,如何使疾病既得到有效治疗又使患者最大限度地减少痛苦,缩短疗程,减少医疗费用,这就给我们广大医务工作者提出了更严格的要求.笔者对肛肠病术后所产生的疼痛、水肿、出血、肛门狭窄等并发症采用中医辨证施治,取得较好疗效.现报告如下.
104例腹部脏器复合伤的抢救与护理	目的 探讨对严重腹部脏器复合伤的患者进行及时有效的抢救及护理的意义.方法 对104例严重腹部脏器复合伤的围手术期患者的评估,采取及时有效的抢救措施.结果 除4例由于失血过多术中死亡外,其余全部痊愈出院.结论 患者人院后应做到急、快、稳、准地接诊伤员,准确记录生命体征、尿量、肢体运动等情况,术后严密观察生命体征,做好基础护理,防止术后并发症的发生.
心脏病孕妇剖宫产的手术配合	分娩是心脏病孕妇的一大难关.近年来对妊娠合并心脏病多采用剖宫产分娩,但剖宫产作为一种有创伤性的操作,无疑会产生一些不良的反应,术中必须加强护理和监测.
针灸治疗腹部外科术后胃肠功能紊乱的进展	针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗中显现出了显著的疗效.笔者从穴位选取、针刺方法、灸法、穴位注射、耳针、电针治疗等方面对近年来针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗进行梳理.
铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性研究	目的：了解铜绿假单胞菌耐药率及其与住院患者抗菌药物使用强度（AUD）间的关系，为医院感染控制工作提供参考。方法对2011年7月—2013年12月某医院住院患者分离的铜绿假单胞菌耐药率及同期住院患者AUD进行监测，并对两者进行相关性分析。结果该院住院患者总 AUD 从2011年第三、四季度的73．61下降至2013年第三、四季度的41．33。住院患者AUD与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析，相关系数r为－0．32～0．88，其中铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率与氨曲南使用强度相关系数为0．88，其相关性具有统计学意义。结论住院患者AUD下降，铜绿假单胞菌的耐药率呈现下降趋势，提示临床应考虑抗菌药物的选择性筛选耐药。
白细胞介素-6与口腔疾病相关性的研究进展	目的 白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是一种多效能的细胞因子,具有多种生物学活性效应,主要参与机体免疫反应、诱导炎症以及促进癌症发展等.近年来研究发现IL-6与口腔疾病之间有一定的关联,在一些口腔疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用.现就IL-6与口腔疾病相关性的研究进展进行综述.
经鼻胃管喂养临床实践指南的临床应用	目的 验证《经鼻胃管喂养临床实践指南》的有效性和可行性.方法 以渥太华证据转化模式为理论框架,从指南中筛选相关证据,构建新的鼻饲护理流程,在实施干预后,通过护士的鼻饲护理知识得分和对新流程的执行率及患者的鼻饲并发症发生情况等来评价指南应用效果.结果 护士鼻饲护理知识水平显著提高(P＜0.05);护士对鼻饲护理新流程的执行率达85.00％以上;与对照组相比,实验组的鼻饲并发症发生率降低,其中反流、误吸的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的胃管移位和固定处皮肤受损发生率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 《经鼻胃管喂养临床实践指南》在国内的临床情景下应用具有一定的有效性、可行性.
《中国脑血管病杂志》成为北大中文核心期刊	《中国脑血管病杂志》经过11年的学术沉淀，默默耕耘，终于被收录为北京大学图书馆编辑的《中文核心期刊要目总览》2014年版（即第7版）之临床医学／特种医学类的核心期刊。
巢蛋白和性别决定基因高迁移率组蛋白阳性细胞在成年大鼠穹隆下器的表达	目的:观察巢蛋白与性别决定基因高迁移率组蛋白(SOX2)在穹隆下器的阳性细胞表达情况.方法:Wistar大鼠经心灌注后,采用免疫组织化学和免疫组织化学荧光显色观察巢蛋白、SOX2在穹隆下器中的表达情况.结果:巢蛋白阳性细胞呈絮状或丝状,有数目不等的分支,在室管膜下区域密集分布,室管膜、背侧区及两侧大血管周围分布较少,中央区域罕有分布.SOX2阳性细胞胞核多呈圆形或椭圆形,在穹隆下器室管膜、室管膜下及背侧区密集分布,中央区分布较少.SOX2和巢蛋白荧光双标染色,可见少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞.结论:穹隆下器内SOX2及巢蛋白阳性细胞密集表达,并存在少量SOX2和巢蛋白双阳性表达细胞,说明穹隆下器可能存在神经干细胞/祖细胞.
喜读《疑难皮肤病彩色图谱》	由朱文元和倪容之教授主编的<疑难皮肤病彩色图谱>一书出版了.读后欣喜万分.本图谱具有以下几个特点:①内容丰富,信息量大:本图谱共收集414例疑难皮肤病例,1264张照片.
通窍活血汤治疗急性缺血性视神经病变38例	急性缺血性视神经病变是由于营养视神经的小血管发生循环障碍,使视神经缺血、缺氧,而致组织水肿从而导致视功能下降[1].临床治疗主要应用皮质类固醇激素扩血管类药物及体外反搏等方法[2].我院1998年以来应用通窍活血汤治疗急性缺血性视神经病变72例(80只眼),取得较好疗效.现报告如下.
益心养肺汤治疗肺心病心衰临床观察	目的 观察益心养肺汤对肺心病心衰的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组60例与对照组40例,均予左氧氟沙星、喘定治疗,治疗组加用益心养肺汤.结果 治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组.结论 益气化痰、活血通络之益心养肺汤治疗肺心病心衰能取得较好疗效.
煎药机不同煎煮方法对3种药材有效成分煎出率的影响研究	目的：研究煎药机不同煎煮方法对药材有效成分煎出率的影响。方法：选用主要成分明确、不同部位（根茎类的丹参、果实种子类的栀子和叶类的桑叶）的3种中药饮片，测定3种煎药方法（不浸泡煎煮25 min、浸泡30 min后煎煮25 min、浸泡30 min后煎煮50 min）煎煮各饮片后煎出液中各有效成分（丹酚酸B、栀子苷、芦丁）的含量并计算煎出率。结果：3种煎药方法下，丹参中丹酚酸B煎出率分别为41.9％、71.6％、62.1％，栀子中栀子苷煎出率分别为68.9％、72.2％、75.6％，桑叶中芦丁煎出率分别为36.4％、47.2％、56.2％。结论：栀子苷、芦丁煎出率随着煎煮时间延长略增加，丹酚酸B煎出率则随着煎煮时间延长略有降低。建议在采用煎药机煎药时，对于不同处方、不同部位、不同有效成分的药材应采取不同的煎煮时间。
伊曲康唑与氟胞嘧啶体外联合抗新生隐球菌临床分离株的实验研究	目的:评价新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑与氟胞嘧啶联合用药的敏感性及两种药物之间相互作用的方式.方法:采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的棋盘微量稀释法,检测了20株新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑、氟胞嘧啶及两药联合用药的体外药物敏感性,同时对两种药物的作用方式进行了判定.结果:联合用药时显著减少了每一药物MIC值的几何均数,25%受试菌株表现为协同作用方式,60%的受试菌株表现为相加作用方式,15%受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用.测定不同浓度下单一药物和联合用药的一株菌的菌落形成单位,联合用药较氟胞嘧啶单独用药菌落形成单位有减少现象.结论:伊曲康唑与氟胞嘧啶联合应用较两种药物单独应用的体外抗新生隐球菌的活性高.
低辐射剂量联合低剂量对比剂在甲状腺CT增强扫描中的应用	目的 探讨低辐射剂量联合低剂量对比剂扫描技术在甲状腺CT增强扫描中的可行性,以降低受检者的辐射危害及对比剂对甲状腺的影响.资料与方法 前瞻性将120例行甲状腺CT增强扫描的患者随机分为4组(每组30例),A组:120 kV,180 mA,对比剂用量1.2 ml/kg;B组:120 kV,180 mA,对比剂用量1.0 ml/kg;C组:100 kV,100 mA,对比剂用量1.2 ml/kg;D组:100 kV,100 mA,对比剂用量1.0 ml/kg.测量甲状腺CT值、背景信号和背景噪声,计算信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),记录患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED),由2名放射科医师对图像质量评分并对上述参数进行统计学分析.结果 4组图像的甲状腺CT值、背景信号及背景噪声、CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义(P＜0.05),SNR、CNR及图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低辐射剂量联合低剂量对比剂在甲状腺CT增强扫描中既能保证图像质量又能显著降低辐射剂量及对比剂用量,减少辐射危害及对比剂不良反应.
益气活血汤对老年肺心病心衰患者血液流变学的影响	目的探讨益气活血汤对老年肺心病心衰患者血液流变性的影响.方法将48例肺心病心衰患者随机分为两组,均采用常规西医治疗,治疗组加用益气活血汤;观察两组治疗前后血液流变学指标变化情况.结果治疗组治疗前后比较,各项血液流变学指标改变差异有显著性,对照组治疗前后比较无统计学意义;治疗组各项指标与对照组比较差异有显著性.结论益气活血汤对肺心病心衰有改善血液流变性的作用.
醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体	目的:评价醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体的可行性,并与薄膜法、逆相蒸发法进行质量比较.方法:采用薄膜法、逆相蒸发法和醋酸钙梯度法分别制备维A酸脂质体,用G-50葡聚糖凝胶柱分离,以紫外分光光度法和纳米激光粒度仪分别测定维A酸脂质体的包封率和粒径,以电子显微镜观察维A酸脂质体的形态.结果:以醋酸钙梯度法制备的维A酸脂质体包封率最高,达90.48%;其外观圆整均匀,平均粒径为35.8nm,4℃放置3mo质量稳定.结论:采用醋酸钙梯度法制备维A酸脂质体包封率较高,方法可行.
多发骨折术后并发脓毒症1例	多发骨折严重毁损伤、失血性休克患者容易发生脓毒症,我们收治此类患者1例,现将其诊治过程报告如下,以提示临床医生加强对此类患者的重视程度及综合治疗能力,及早诊断,积极治疗,降低临床脓毒症的发生.
多层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的Meta分析	目的对多层螺旋 CT 血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的文献进行荟萃分析,评价多层螺旋 CTA 对颅内动脉瘤的诊断价值.资料与方法以多层螺旋 CT、CT 血管造影、数字血管减影血管造影、颅内动脉瘤为检索词,检索 PubMed、EBSCO、Springer、中国知网(CNKI)以及 Cochrane 图书馆数据库,文献检索时间2005-01~2011-01,同时检索纳入文献的参考文献.纳入探讨以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”的关于 CTA 诊断颅内动脉瘤的文献,进行质量评价和资料提取,检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行 Meta 分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线(SROC)分析.结果符合纳入标准的文献共25篇,各研究之间存在低度异质性,按照随机效应模型计算汇总敏感度、特异度与诊断优势比分别为0.96(95% CI :0.95~0.97)、1.00(95% CI :1.00~1.00);SROC 下面积为0.9988,Q 指数为0.9894.结论多层螺旋 CTA 诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度及特异度,与 DSA 诊断价值相当,在颅内动脉瘤的筛查与诊断中具有重要临床意义.
乳腺单纯型黏液腺癌与纤维腺瘤的MRI表现	目的 总结乳腺单纯型黏液腺癌与纤维腺瘤的MRI 表现的差异,寻找鉴别诊断的依据.资料与方法比较经手术病理证实的8 例(16 灶)单纯型黏液腺癌、15 例(16 灶)纤维腺瘤的形态学特征、血液动力学及表观扩散系数(ADC 值).结果 单纯型黏液腺癌7 例(7/8 )表现为单发肿块型,1 例(1/8)表现为多灶肿块;纤维腺瘤表现为肿块型14 灶(14/16),非肿块型2 灶(2/16);单纯型黏液腺癌增强曲线13 灶呈Ⅰ型,3灶呈Ⅱ型;纤维腺瘤6 灶呈Ⅰ型,8 灶呈Ⅱ型,2 灶呈Ⅲ型;b 值＝1 000s/mm2 时黏液腺癌ADC 值(2.05±0.31)×10-3 mm2/s 高于纤维腺瘤(1.34±0.31)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 单纯型黏液腺癌和纤维腺瘤的MRI 表现在形态学和动态增强曲线上有交叉,但是黏液腺癌成像特征性的高ADC 值具有鉴别诊断价值.
褐藻多糖硫酸酯对阿霉素肾硬化大鼠肾组织FN、TGF-β、MMP-9的影响	目的 观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对阿霉素肾硬化大鼠肾脏的保护作用.方法 将40其SD大鼠分成正常组、模型组、海昆肾喜组(褐藻多糖硫酸酯组)、盐酸贝那普利组.建立阿霉素肾硬化大鼠模型,分别采用相应药物干预；8周后观察各组大鼠肾脏病理改变,PAS观察肾小球系膜基质,免疫组化观察肾脏组织纤连蛋白(FN),Western blot观察转化生长因子β(TGF-β)和金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 FPS能减轻肾小球系膜基质增生,且能减少TGF-β、FN表达,上调肾皮质MMP-9的表达.相关性分析研究显示,TGF-β值与FN、系膜基质指数呈正相关；MMP-9值与FN、系膜基质指数呈负相关.结论 FPS可能通过调控TGF-β及MMP-9表达,减轻FN沉积,从而抑制肾小球硬化.
树突细胞在类风湿性关节炎病理机制中的免疫原性和耐受性双重作用	树突细胞(dendritic cells,DCs)是体内功能最强大的专职抗原提呈细胞( antigen-presenting cell,APC),具有免疫原性和耐受性双重作用.DCs的免疫原性体现在作为专职APC对自身抗原异常提呈,引起机体免疫系统紊乱,是参与类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)发生的一个重要原因;DCs的耐受性则体现在通过多种机制诱导抗原特异性T细胞消除、无能及调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的产生,导致免疫耐受,发挥对RA的调控作用.该文结合该课题组的研究结果对DCs参与RA的发病机制以及在RA病理机制中的调控作用方面进行介绍和评论.
乳头状汗腺瘤1例	患者女,30岁.因左侧大阴唇结节1年,就诊于我科.患者1年前无意中发现左侧大阴唇出现米粒大结节,逐渐增至黄豆大,无出血、破溃及疼痛.既往无外伤、手术史.家族中无类似疾病患者.
改良型氢氧化钙糊剂在一次性根管充填治疗中的疗效评价	目的探讨改良型氢氧化钙糊剂在根管治疗中的可行性及疗效.方法比较改良型糊剂与传统型糊剂在充填后72 h及1年后的疗效.结果改良型氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗术后72 h及1年后疗效优于传统型糊剂,两者差异有显著性.结论改良型氢氧化钙糊剂用于一次性根管治疗操作简便,术后反应轻微,远期疗效稳定.
超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性卒中的研究进展	缺血性卒中约有60％ ～ 80％的患者由动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)所致.AS的发病机制十分复杂,目前主要有两大学说,即脂质浸润学说和炎性反应学说.血脂在动脉壁内沉积是AS早期的病理改变,调脂药物及综合治疗各风险因素的方案使用后仍有50％的动脉粥样硬化性疾病患者没有达到预期的治疗效果[1].炎性反应参与了AS的发生、发展、斑块的破裂及继发的血管事件.
Akt在肌萎缩性脊髓侧索硬化症转基因鼠脊髓中的表达变化及意义	目的:探讨Akt在肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)发病中的作用,为临床治疗ALS提供实验依据.方法:选择ALS转基因鼠和野生型鼠各36只,分别在发病早期(95 d)、中期(108 d)和晚期(122 d)处死动物、分离脊髓,应用RT-PCR和免疫印迹检测Akt mRNA和蛋白水平的表达变化,应用免疫组织化学检测Akt阳性细胞的分布特点和表达规律.结果:ALS转基因鼠与野生型鼠相比,发病早期、中期和晚期脊髓组织中Akt mRNA和总蛋白均无明显变化,p-Akt(Thr308)蛋白表达均上调,发病中期和晚期p-Akt(Ser473)蛋白表达均上调.免疫组织化学显色结果显示,ALS转基因鼠和野生型鼠中p-Akt(Ser473)免疫阳性细胞主要分布在脊髓灰质前角.免疫荧光双标结果显示,Akt阳性细胞主要为神经元,少数为星形胶质细胞.结论:ALS转基因鼠脊髓组织中磷酸化Akt表达上调,Akt激活与ALS发病密切相关.
建立人工耳蜗植入后目标因素评估体系的研究	目的 建立汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系.方法 应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充.分析问卷回收率及专家们咨询意见的集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析.结果 经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的一致性很高(P<0.01),得出了二级和三级指标的权重系数.结论 本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了人工耳蜗植入后需要评估的目标因素的共识,且言语能力评估的权重系数最高.
雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察	目的：观察雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效和安全性。方法：138例皮炎湿疹患者随机分为对照组（69例）和观察组（69例）。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10 mg，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片20～30 mg，饭后口服，每日3次。两组疗程均为3周，治疗期间患者基本生活方式不变。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状总积分、白细胞介素（IL）-2、IL-6、C-反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者症状总积分和IL-2、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效显著优于单用咪唑斯汀，且安全性较好。
甲氨蝶呤对寻常性银屑病患者血清金属蛋白酶-9及其组织抑制剂-1的影响研究	目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在寻常性银屑病发病中的作用,以及甲氨蝶呤(MTX)对它的调节作用,以探讨MTX治疗银屑病的机制.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中MMP-9及TIMP-1的水平.结果:寻常性银屑病患者血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1的水平较正常人对照组显著增高(P＜0.05).治疗后血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:MTX可能通过降低血清MMP-9、升高TIMP-1水平而起治疗作用.
中西医结合抢救有机磷中毒39例疗效观察	我院自开通急救绿色通道以来,不断接收急性有机磷中毒患者.自1998年10月以来,我们采用中西医结合抢救冶疗有机磷中毒患者39例,全部成功,报道如下.
颅脑大出血急诊手术的护理配合	目的 探讨重型颅脑损伤后并发大出血的预防措施.方法 15例重型颅脑损伤后并发大出血的患者在进行积极有效的治疗的同时,采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药,做好各期相应的监测和护理.结果 15例患者经过积极有效的治疗和护理配合后,恢复良好8例,恢复不良5例,死亡2例,存活率86.67%.结论 在对重型颅脑损伤并发大出血患者的手术治疗中,应积极采取各种护理措施,可充分减少出血的发生率.
解毒清肺合剂对非重症社区获得性肺炎患者血清炎性因子的影响	目的 观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响.方法 将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗组总有效率为92.73％,明显高于对照组的82.14％(P＜0.05).治疗组和对照组WBC、NE％、CRP较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但WBC、NE％下降水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),CPR下降水平组问差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P＜0.05).IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论 解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用.
第三磨牙拔除同期超声治疗对第二磨牙远中牙周组织的影响	目的 观察第三磨牙(M3)拔除同期超声洁治和刮治对第二磨牙(M2)远中牙周指标的影响.方法采用自身对照的分口设计.选择要拔除下颌双侧近中倾斜阻生智牙的患者43人,随机分配其一侧为超声治疗侧,在拔牙前后对M2远中面进行超声洁治和刮治,另一侧则为对照侧,只对M2远中面在拔牙前后以0.9%生理盐水冲洗.记录拔牙前和拔牙后6个月M2远中的探诊深度、出血指数、菌斑指数,并测量拔牙前和拔牙后6个月X线片显示的M2近远中牙槽嵴顶到相应釉牙骨质界的距离.结果 M3拔除后6个月无论超声治疗侧还是对照侧,第二磨牙远中面的探诊深度、出血指数、菌斑指数都较拔牙前显著降低,有统计学差别(P<0.001).6个月后超声治疗侧比对照侧在探诊深度减少量和骨高度增加方面更为显著,有统计学意义(P<0.05).结论 拔除下颌第三磨牙前后同期洁治和刮治更有利于第二磨牙远中牙周组织的恢复.
充血性心力衰竭治疗经验	充血性心力衰竭(心衰)一般属于中医学“心悸怔忡”、“咳喘”、“水肿”、“痰饮”、“虚劳”等范畴.如左心衰一般表现为疲劳乏力、胸闷、劳力性呼吸困难、咳喘、短气、心慌、咯血等症状.右心衰一般表现为水肿、腹胀、紫绀等症状.导致其发病的病机乃是心、肺、脾、肾脏的气血阴阳虚衰,但其病位在心,他脏表现为标.中医学认为,心主血脉,为阳中之阳,血脉运行全赖心中阳气的推动.若心阳亏虚,鼓动无力,则血行滞缓,血脉瘀阻,而见胸闷、心悸怔忡.心阳亏虚久必累及肺金,肺金生水无力则累及肾.而肺为气之主,肾为气之根,久之造成肺气受损,肾失摄纳,气不归原,则出现咳喘、短气.心阳虚衰,则生化脾土无力,而脾主运化水湿,正如《素问·至真要大论》所说“诸湿肿满,皆属于脾”.肾阳虚衰,蒸腾无力,水无以化,也会出现水肿.
药物经济学评价中中成药有效性问题的探讨	目的:探讨药物经济学评价中评价中成药有效性的方法.方法:根据我国中医药特点及其市场现状,结合目前国际药物经济学评价规范,对中成药的"有效性"评价方法进行针对性的分析、探讨.结果与结论:在进行中成药有效性评价时,既要体现中医药的优势,又要考虑与国际规范接轨,尽可能采用西医疗效判定标准,以提高国际认可度.
脑血管造影后以下肢麻木为首发症状的腹膜后血肿一例	患者 男，74岁，因“发作性头晕半年”于2015年3月收入首都医科大学宣武医院神经外科。体格检查：意识清楚，体温36℃，血压135／75 mmHg，心率70次／ min，颅神经检查未见异常，深浅感觉检查未见异常，四肢肌力Ⅴ级，病理征阴性，双侧足背动脉搏动正常。既往有脑梗死病史，无高血压病和糖尿病史，常规口服双抗（阿司匹林100 mg和氯吡格雷75mg，1次／ d）。入院后查血常规正常，血红蛋白127 g／ L。凝血项目检查：纤维蛋白原999 g／ L（参考值20～40 g／ L）， D-二聚体241 mg／ L （参考值001～050 mg／ L）。
存活心肌的影像学检测与评估	心肌梗死是致死和致残的主要疾病之一,目前治疗心肌梗死的主要方法是冠状动脉血液循环重建,如静脉溶栓、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)等.其目的在于改善存活心肌的血流灌注,恢复局部心肌的功能.若梗死区内存活心肌很少,则血运重建治疗不仅效果差,且手术风险和治疗费用增加.所以检测与评估梗死区内心肌的存活情况对于决策治疗方案、判断再灌注的效果具有重要意义.现就检测方法综合阐述.
耳外科手术中电钻产生噪声的评估	目的 探讨耳显微外科中电钻产生噪声的大小及其影响因素,以及耳蜗开窗术时噪声的特点.方法 采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中不同种类和不同规格的电钻在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和RMS(均方根)值进行统计学分析.结果 在9具尸头的12侧颞骨中测量噪声值如下:(1)不同直径的切割钻在乳突骨皮质产生噪声峰值的均值为120.4 dB SPL～121.7 dB SPL,RMS值为108.3 dB SPL～110.6 dB SPL;(2)在乳突腔,不同直径的切割钻和金刚钻产生噪声峰值为116.8 dB SPL～121.5 dB SPL,RMS为105.4 dB SPL～110.1 dB SPL,其差别无统计学意义;(3)耳蜗开窗术记录噪声峰值在116.0dB SPL～131.5 dB SPL,噪声RMS值为108.6 dB SPL～124.9 dB SPL,并且在3具尸头的3侧颞骨中记录到转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值超过130 dB SPL.结论 耳显微手术中电钻转动所产生的噪声值较大,尤其在耳蜗开窗时转动的金刚钻接触鼓阶内骨膜时噪声值更大,足以引起噪声性耳聋.因此改进耳显微手术的技术、缩短内耳受噪声暴露的时间对降低噪声性耳聋的发生率至关重要.
长、短型Ⅱ类牵引对Carrière Distalizer作用的有限元分析	目的 利用有限元分析法,比较Carrière Distalizer矫治器作用下,长、短型Ⅱ类牵引对上颌组牙应力分布及位移的影响.方法 构建Carrière Distalizer矫治器作用模式的三维有限元模型,分别以下颌第一或第二磨牙作Ⅱ类牵引的起点,实施长、短型牵引.本研究设定加载力值为150克,分析上颌尖牙和磨牙应力分布及位移的差异.结果 两个位置的牵引效果总体趋势相同.尖牙的旋转移动和倾斜移动趋势强于磨牙,两个牵引起点的作用差异不显著.结论 在做Ⅱ类弹性牵引时,无论长牵引还是短牵引,都不会过多的影响牵引效果.
氧化锆坯体钙磷液改性氧化锆陶瓷表面钙磷结晶的制备	目的 探讨经过钙、磷改性的氧化锆坯体经致密烧结、水热处理后表面钙磷结晶物的生成.方法 制备氧化锆坯体试样,实验组经钙、磷混合液浸泡不同的时间,未经钙、磷混合液浸泡的氧化锆为对照组,经1450℃致密烧结后,SEM/EDS观察、分析,并经水热处理后,重新观察、分析.结果 与对照组相比,经钙、磷改性后致密烧结的氧化锆陶瓷表面有钙、磷簇存在,经水热处理后该钙、磷簇生成钙磷结晶.结论 钙、磷改性后在氧化锆陶瓷表面制备钙磷结晶物的方法具有可行性.
网络环境下基于问题学习教学模式在正常人体学教学中的应用	目前职业技术学院专业课程设置已越来越趋于综合性,出现“宽”的特征,体现出对于面向基层第一线工作的医学生更具有实用性,如原有的《解剖学》、《生理学》、《组织胚胎学》等学科合并为《正常人体学》.名词多、描写多、课程时间分配相对较少、理论知识浓缩是正常人体学的特点.在使用新教材的教学过程中,老师切实感到传统的教学方法存在着许多弊端,导致了一系列的消极后果,只有及时进行教学改革,才能提高教学质量,培养出满足社会和时代要求的医护人员.
10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体的影响	目的：研究10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体（Oats）中3个主要亚型（Oat1、Oat2、Oat3）的影响。方法：1840只SPF级NIH小鼠随机分为正常对照（等容纯水）组，丙磺舒（30 mg/kg）组，羧甲基纤维素钠（CMC-Na）组与白头翁、延胡索、草乌、川乌、独活、皂角刺、虎杖、甘遂、侧柏叶、木香水煎剂高、低剂量组，ig给药，bid，连续5 d。末次给药1 h后，尾iv给予对氨基马尿酸（PAH，30 mg/kg），测定小鼠肾脏匀浆中PAH药动学参数与在1、5、10、15、20 min时间点的肾组织中PAH的蓄积量。用DAS 2.0分析软件计算血中PAH的药动学参数。分组与给药同上，末次给药1 h后制作肾切片置于PAH-buffer中，测定肾切片PAH摄取量。结果：与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，独活高剂量组，虎杖高、低剂量组，侧柏叶高剂量组t1/2β升高；10种中药高、低剂量组Vd均降低；除独活低剂量组、皂角刺低剂量组、甘遂低剂量组外，其余用药组的CL均降低、AUC0-20 min均升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，白头翁高剂量组，延胡索高剂量组，草乌高剂量组，川乌高、低剂量组，独活高、低剂量组，皂角刺高、低剂量组，虎杖高、低剂量组，甘遂高、低剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高、低剂量组小鼠肾组织PAH蓄积量增加，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，皂角高、低剂量组，甘遂高剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高剂量组小鼠肾切片PAH摄取量减少，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：10种肾毒性中药可能通过抑制有机阴离子转运体Oat1、Oat2、Oat3而导致肾损伤。
30例电视胸腔镜手术的护理配合体会	随着电视胸腔镜技术的使用和普及,外科微创化[1]逐渐深入人心,胸外科治疗的手术方式亦随之发生了重大变化.与常规标准开胸相比,胸腔镜手术不撑开肋骨,术后疼痛明显减轻,而且比标准开胸术后恢复更加迅速,疗效更加明显[2].
腮腺多形性腺瘤手术方式的探讨	目的探索一种对腮腺混合瘤既能彻底切除肿瘤,又能考虑美观,术后面部畸形影响小,同时又能降低面神经损伤的手术方式.方法对127例腮腺混合瘤,从皮肤切口的选择(耳屏间切迹内切口或耳屏前切口),以及按肿瘤所在的区域,对其手术进路及切除范围与面神经分支的关系进行研究.结果耳屏间切迹内切口(36例)术后明显比耳屏前切口瘢痕小,美观;在腮腺肿瘤局部广泛切除比整个浅叶切除术后面部畸形影响小;随访期2～13年,随访率92.2%,未发现肿瘤局部复发和涎瘘;11例出现暂时性面瘫,8例术后1个月面神经功能恢复,3例4个月后恢复.结论 (1)此手术方式选择的耳屏间切迹内切口比传统的耳屏前切口术后遗留瘢痕小;(2)混合瘤的手术范围应在腮腺浅叶区域内进行广度和深度的切除.
上消化道出血的中西医结合护理	急性上消化道出血是内科常见急症之一,临床以呕血、黑便主要特征,属中医学"血证"范畴.血证是指凡血液不循常道,溢出脉络之外,表现有出血证候者.
天宁滴丸体外溶出度测定	目的:建立同时测定天宁滴丸中天麻素和阿魏酸溶出度的方法.方法:选用小杯法,以0.1 mol·L-1盐酸为溶出介质,转速为50 r·min-1,用高效液相色谱法测定天麻素、阿魏酸的溶出度,绘制溶出曲线,计算溶出参数T50、Td、m,并用相似因子法进行评价.结果:天麻素、阿魏酸的检测浓度分别在0.011 8-0.118 0 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.004 8-0.048 0 mg·mL-1(r=0.999 6)范围内与各自的峰面积积分值呈良好的线性关系;天麻素的平均回收率为97.96%(RSD=2.06%),阿魏酸的平均回收率为98.10%(RSD=2.26%).3批样品溶出度相似.结论:本方法简便、准确、可靠,能同时测定天宁滴丸中2组分的溶出度.
大剂量人血丙种球蛋白治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察	自身免疫性溶血性贫血在儿科为一较常见的疾病,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间较长,亦易出现激素副作用,且常见复发病例.我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗34例该病患儿,取得了良好的疗效,现报道如下.
中医特色综合疗法治疗阳明腑实证不完全性肠梗阻的临床观察	目的 评价中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻的疗效.方法 将60例患者随机分为中医特色综合疗法组(治疗组)和临床基础治疗组(对照组),比较两组治疗效果.结果 通过比较治疗前后患者症状、体征及辅助检查的变化,治疗组总有效率为96.67％、对照组有效率为70.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音)方面较对照组有明显改善(P＜0.05),纠正电解质及腹平片方面,治疗组有优于对照组倾向,但两组无明显差异(P＞0.05).结论 中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻具有良好的疗效.
渐进窗口正交投影分析法用于瓜蒌薤白白酒汤及其组方药的色谱指纹图谱峰匹配	目的 探讨渐进窗口正交投影分析法用于中药制剂及其组方药间色谱峰的匹配.方法 利用高效液相色谱-光电二极管阵列检测(HPLC-PDAD)法建立瓜蒌薤白白酒汤及其组方药材瓜蒌、薤白的指纹图谱,依照渐进窗口正交投影分析法的原理对瓜蒌薤白白酒汤及其组方药材的色谱指纹图谱进行峰匹配.结果 渐进窗口正交投影分析法可准确、快速地对瓜蒌薤白白酒汤及组方药材的色谱指纹图谱进行峰匹配,瓜蒌薤白白酒汤乙酸乙酯部位与瓜萎乙酸乙酯部位有20个共有峰,瓜蒌薤白白酒汤正丁醇部位与薤白正丁醇部位有9个共有峰.结论 采用渐进窗口正交投影分析法可用于中药制剂及其组方药间色谱峰匹配.
反相高效液相色谱法测定咪唑斯汀片含量	目的:建立咪唑斯汀片的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为 C18,检测波长为 285nm,流动相为 0.025mol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈( 72: 28),流速为 0.5ml/min.结果:咪唑斯汀检测浓度在 4.16～ 416μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 998),平均加样回收率为 99.98%( RSD=0.44%, n=3).结论:本法可用于咪唑斯汀片的含量测定,且操作简便、结果准确.
同侧肩、膝关节脱位报道	临诊中肩、膝两大关节同时脱位极为少见,且肩关节完全性脱位呈上举180°弹性固定位更为少见.我们于1999年4月19日收住1例同侧肩、膝关节同时脱位患者,现将有关情况报道如下.
复方丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价	目的 系统评价复方丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集复方丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 8项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR (99％CI)为1.26(1.10,1.43);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-7.07(-9.57,-4.58)、-4.05(-6.75,-1.35),需治疗的患者数(99％CI)为5.56(3.70,12.5).结论 丹参注射液有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况,对促进血肿吸收有积极意义,且安全性较好.
小鼠IL-18基因修饰瘤苗的抗白血病作用研究	我们在前期工作中成功制备了IL-18基因修饰的白血病疫苗,为了探讨IL-18基因修饰瘤苗的体内抗白血病作用,实验采用L1210小鼠淋巴细胞白血病模型,在小鼠体内接种IL-18基因修饰瘤苗,观察瘤苗对L1210细胞致瘤性的影响及免疫保护作用,并进一步对其抗白血病作用机制进行了探索.结果显示,IL-18基因修饰瘤苗能够明显延长荷瘤小鼠存活时间,大部分小鼠达到长期生存,且长生存小鼠用野生型L1210细胞二次攻击后大多数仍能长期生存,表明1L-18基因修饰瘤苗有显著的抗白血病作用,并可诱导小鼠产生免疫记忆和免疫保护.机制探讨发现,接种IL-18基因修饰瘤苗后,小鼠脾脏淋巴细胞对L1210肿瘤细胞的CTL及NK细胞杀伤活性明显高于对照组(P＜0.05),提示IL-18基因修饰瘤苗能够显著增强抗肿瘤CTL和NK细胞反应.接种瘤苗可使小鼠IFN-7水平升高,但与对照相比无统计学意义,提示IFN-γ可能在IL-18基因修饰瘤苗诱导的抗肿瘤免疫应答中作用不大.
人类核糖核酸酶P的研究进展	人类核糖核酸酶P是具有酶活性的核糖核蛋白复合体.根据靶RNA设计的外部引导序列(EGS)能与靶RNA碱基互补结合,形成类似前体tRNA的二级结构,从而引导人类核糖核酸酶 P对靶RNA进行特异切割.因此,基于人类核糖核酸酶P的EGS技术能在mRNA水平抑制病毒及肿瘤靶基因的表达,在抗肿瘤、抗病毒等基因治疗领域具有广阔的应用前景.
肝中静脉属支解剖及其在活体肝移植中的意义	目的:为临床活体肝移植提供有关肝中静脉属支的形态学资料.方法:采用50例无病变成人尸体肝标本进行解剖剥离,对肝中静脉及属支进行观测,并采集相关数据进行统计分析.结果:肝中静脉主要属支为(5.26±1.16)支,直径大于5.00mm的肝中静脉主要属支的出现率为76.0%;肝Ⅳ段静脉血大多由肝中静脉回流;肝中静脉均参与肝Ⅴ段回流,Ⅴ、Ⅶ段由肝中静脉和肝右静脉共同引流者分别占66.0%和90.0%;肝Ⅲ段静脉单独由肝中静脉引流占10.0%;肝中静脉引流肝Ⅵ段静脉血者占22.0%.结论:肝中静脉主要属支数目不恒定,形态结构多异,临床活体肝移植术前应根据肝中静脉主干的汇合形式、主要属支的分型、管径及引流范围等,进行个性化分析,研究出较理想的手术方案.
慢性心力衰竭现代治疗进展及中医诊治思路探讨	本文阐述慢性心力衰竭(CHF)的病理生理和治疗新进展概要,并提出阴虚阳亢、阴虚内热、阴虚火旺是 CHF的中医重要病机之一,对 CHF患者表现出的各种阴虚证予以辨证论治,可以调节神经内分泌细胞因子系统,阻止心室重塑.
T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤一例	患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科.体格检查无神经系统阳性体征.头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1).于2015年9月24日行全脑DSA检查及动脉瘤栓塞术.
外伤性面瘫患者的颞骨高分辨率CT表现及其术中对照研究	目的探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)在外伤性面瘫中的应用价值.资料与方法对外伤性面瘫患者的21侧耳行HRCT横断面扫描及多平面重组(MPR),对照其手术结果回顾性分析影像学表现.结果21耳中,纵行骨折15耳,横行骨折3耳,混合型3耳.HRCT共显示32段面神经管受累,其中,骨折同时累及面神经管膝状神经节段及鼓室段8耳,仅累及膝状神经节段8耳,同时累及迷路段与膝状神经节段2耳,仅累及鼓室段1耳,仅累及迷路段1耳,同时累及鼓室段和后膝段1耳.术中共见49段面神经管受累,与手术结果对照,所有节段完全符合3耳(3/21),HRCT所示1个节段符合10耳(10/21),2个节段符合8耳(8/21).结论颞骨HRCT扫描能清晰显示面神经管的全貌,为外伤性面瘫的临床治疗提供重要信息,但与术中所见相比,颞骨HRCT会低估损伤范围,尤其是后膝段及乳突段损伤.
中西医结合治疗小儿水痘46例	笔者2001年1月～2003年1月采用中西医结合治疗本病46例,疗效尚佳.现报告如下.
翼腭管麻醉引起复视1例报告	口腔外科拔牙时,采用的麻醉方法有的会引起各种并发症.但局部麻醉引起复视的病例并不多见,我科遇到1例在行上颌后牙拔除手术时,采用翼腭管麻醉时引起复视的病例,现报告如下:
搏心通对动脉粥样硬化兔生长调节因子影响的实验研究	众多研究表明,以自分泌或旁分泌方式起作用的细胞因子在动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)的发生、发展过程中起着重要作用[1].
复合维生素B片中4种维生素含量的紫外褶合光谱法测定	采用褶合曲线分析法,不经分离同时测定复合维生素B片中VB1、VB2、VB3和VB6的含量.四组分的平均回收率(RSD)分别为99.2%(0.96%)、99.7%(0.66%)、99.4%(0.72%)和99.7%(0.79%).
大黄导泻治疗敌敌畏中毒临床体会	我们2002年4月～2004年11月抢救117例口服敌敌畏中毒患者,在常规洗胃后留置胃管,经胃管注入生大黄粉导泻,保证了毒物的有效清除.现报告如下.
某综合医院2006年医院感染监控资料分析	以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率;以回顾性方法调查其医院感染漏报率.全年共出院患者31 364例,发生医院感染882例,1 185例次,医院感染率为2.81%,例次感染率为3.78%;漏报5例次,例次漏报率为0.42%.医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位.例次感染率较高的I临床科室依次为重症监护室(ICU)、急诊ICU、冠心病监护室(CCU)、血液科、肿瘤内科、神经外科等.
浅议陈复正《幼幼集成》儿科学特点	陈复正的《幼幼集成》在儿科学方面,有许多独到的见解及经验.理论方面,对小儿惊风一病独持卓见,反对偏执于惊风,滥投金、石、脑、麝之辈;在诊断方面,对小儿脉诊、指纹辨析等,都有重要发挥;治疗方面,对小儿痉病辨治有独到的理论及见解,阐发仲景伤寒痉病之义,并采王海藏、张景岳、喻嘉言、周虚中等众家经验进行发挥;辨治方法多样,除内治法外,尚有灯火、灸、敷、贴、熏、洗等外治之法;所收之方,既有正方,又附有简便经验之方,颇为实用.
肿瘤的“绿色治疗”	不同于传统治疗模式，肿瘤“绿色治疗”以维护患者生存质量为首要目标，要求医生在保障患者基本生活质量的前提下追求生命的延长。以微创手术、中医中药和生物治疗为主要治疗手段，并在传统中医理论指导下，将现代微创技术纳入中医外科体系，将中医外科技术现代化。实现内治与外治相结合，在最大限度保护机体正气（正常结构和功能）的前提下追求疗效，使肿瘤的治疗可持续、可重复。肿瘤“绿色治疗”为年老体弱和常规治疗失败的肿瘤患者提供了新的治疗策略，也对中医治疗技术现代化进行了有益的尝试。
高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床观察	目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上，对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，开始为每次1片，晨服；3d后为每次1片，晨、午各服1次，共服用4周；治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式，采用纯氧治疗，压力为0.12 MPa，治疗时间为90 min，qd，每周5次，共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表（MBI）评价]评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低，FMA和MBI评分均较治疗前明显升高，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状，减轻患者的负性情绪，提高其运动功能和日常生活活动能力。
胎儿超声心动图筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用	目的:探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病(CHD)的有效性.材料和方法:采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念,对2312例孕妇进行胎儿CHD产前筛选.结果:发现胎儿CHD23例, 经尸检和产后超声心动图随访,其准确性88.5%,敏感性95.8%, 特异性99.9%,阳性预期值92.0%,阴性预期值99.96%.结论:胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法.
玻璃纤维桩复合树脂核在基牙折断冠桥再修复中应用的短期效果观察	烤瓷、铸造冠桥有时会出现由于各种原因造成的基牙折断,需要重新进行桩核冠桥修复.玻璃纤维作为一种新型材料,因其强度高、色泽好、操作方便而在口腔科临床得到成功应用.本研究采用玻璃纤维桩复合树脂核即刻修复基牙折断病例,临床效果满意.
α-葡萄糖苷酶抑制剂筛选模型的研究进展	α-葡萄糖苷酶抑制剂(alpha-glucosidase inhibitors,α-GI)是可用于治疗2型糖尿病的一类新型药物,广泛存在于植物果实、叶片和种子等组织器官中.近15年来,国内外从中草药中寻找新的α-GI的研究渐趋活跃,逐渐成为防治糖尿病的热点.随着α-GI的不断发现,构建更加符合人体糖尿病病理生理特征、更加具有临床意义的α-GI高通量体外筛选模型,对降糖药的研发具有重要的意义.本文综述了以中草药为来源的α-GI筛选研究进展,并对各种方法存在的问题和今后研究思路进行了探讨.
原发性气管肿瘤的多层螺旋CT诊断	目的:分析原发性气管肿瘤的多层螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经病理证实的原发气管肿瘤20例多层螺旋CT表现.结果:20例原发气管肿瘤,良性1例,CT表现为腔内光滑结节,窄基底,气管壁无增厚;低度恶性肿瘤6例,表现为宽基底腔内结节型及围管浸润型为主;恶性肿瘤13例,CT表现为腔内外生长型及隆突肿块型.临床主要症状为刺激性咳嗽、进行性呼吸困难、喘鸣、咳血丝痰.结论:多层螺旋CT检查可以显示原发性气管肿瘤的形态学特征,有利于病灶良恶性的鉴别.
老年肝病患者医院感染临床分析	目的探讨老年肝病患者医院感染状况及对转归的影响.方法回顾性分析、比较老年组和非老年组,老年各类肝病组医院感染的发生率和病死率.结果老年组医院感染发生率和病死率分别为33.93%和25.26%,明显高于非老年组的14.66%和5.95%(P<0.01);老年急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化各组间医院感染率和病死率的差异显著(P<0.01),以重型肝炎组感染率和病死率较高;感染部位以呼吸系统最多见;病原菌以革兰阴性菌及真菌为主.结论真菌已成为老年肝病患者医院感染的重要病原菌.老年肝病患者,尤其是重型肝炎患者,易发生各种医院感染,并严重影响其预后.
62例急性一氧化碳中毒院前急救与护理对策	目的 提高急性一氧化碳中毒抢救成功率.方法 充分利用院前急救手段,快速、有效给予高浓度氧气吸入及药物治疗,尽快改善组织缺氧,减少并发症的发生.结果 62例急性一氧化碳中毒患者经有效的抢救及护理,58例中毒患者治愈出院,4例重度中毒遗留有不同程度的神经系统后遗症.结论 有效及时的救治,可以降低神经系统后遗症,提高患者生活质量.
我国男男性接触者HIV/STIs感染状况及高危性行为研究进展	该文描述了我国男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STIs)的感染状况,以及对高危性性行为、性伴状况、人群的隐秘性、研究的进展和存在的问题、困难.提出了进一步研究的方向.
自然铜在中医伤科古籍中的应用及现代研究	通过对《伤科集成》中古籍的整理,统计出所有外用方(明确说明可用于皮未破者),并整理出含有自然铜的处方58个,分析其用法、用量、配伍,探讨其在伤科外用方中的作用.
子宫内膜癌患者的心理护理	子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌.子宫内膜癌是女性生殖道常见3大恶性肿瘤之一,高发年龄为58～61岁,约占女性癌症总数的7％,占女性生殖道恶性肿瘤的20～30％,近年发病率有上升趋势,己趋于接近甚至超过宫颈癌的发病率.一直以来,对子宫内膜癌的治疗首选是实施手术和采取化疗的方法.