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宫廷正骨特色治疗膝关节骨性关节炎的临床观察	目的 观察评价宫廷正骨特色疗法(正骨手法加骨科熥药)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将120例受试者随机分为治疗组与对照组.试验组采用手法、外用骨科熥药治疗,对照药选用外用扶他林、关节腔注射玻璃酸钠治疗.随访包括视觉模拟评分(VAS)法、日本骨科协会(JOA)评分法,对于患者疼痛、肿胀、关节功能进行评估、统计.结果 治疗后治疗组优良率91.51％,明显高于对照组的76.85％(P＜ 0.05).结论 宫廷正骨特色疗法治疗膝骨关节炎疗效显著.
三种方法修复薄弱根管冠方微渗漏的体外评价	目的 评价可塑型纤维桩、预成纤维桩及根管重塑后预成纤维桩修复薄弱根管后的冠方微渗漏情况.方法 选择正畸拔除上颌第一前磨牙36颗,制备形成薄弱根管.将30颗样本牙随机分为3组,A组可塑型纤维桩核系统修复、B组根管重塑后预成纤维桩核系统修复,C组预成纤维桩核系统修复,另外6颗为对照组.所有样本进行5℃～55℃冷热循环5000次后,置于0.5％碱性品红溶液中24h.将试件纵向剖开为2部分,在体视显微镜下观察各剖面修复材料与根管壁之间的微渗漏情况.用Kruskal-Wallisf法进行统计分析.结果 3种方法修复后修复材料与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在本实验条件下,3种方法修复薄弱根管对冠方微渗漏的影响相近.
围绕药师名片开展药学服务,提升两个效益	目的:探讨基层医院药学服务的发展道路.方法:介绍药师名片制度的建立,并就围绕药师名片开展药学服务的成果进行总结.结果:围绕药师名片开展药学服务,丰富了临床药学工作的内涵,提高了药师在患者心目中和在临床的地位,充实了医院调剂和制剂的内容,提升了经济效益.结论:药师名片是一种主动出击、被动服务的模式;药师必须结合临床,不断完善自我,才能进一步做好药学服务.
中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡远期疗效观察	复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer8,RAU)是最常见的口腔黏膜病,临床上以反复发作的口腔溃疡为特征,治疗多采用对症治疗.近来发现该病与病毒感染、局部免疫功能紊乱、自身免疫状态失衡有关.据此笔者研制了能清除病毒、调节免疫功能的纯中药制剂平疮灵胶囊,并与己酮可可碱(pentoxifylline)、沙利度胺(反应停)序贯用药,于1994年1月-1999年1月共治疗145例RAU患者,现将临床观察结果报告如下.
斜束弹响征手法治疗的体会	典型病例:张某,男,11岁.于2005年2月17日,在骑车时不慎摔倒,站起后出现右膝疼痛,行走欠利.曾在外院诊为"右膝扭伤",经过外用中药治疗,膝部肿胀及疼痛逐渐减轻.2周后又因反复跑跳,发现膝关节在屈伸过程中有弹响声发生,伴有轻微酸痛感,持续发作1个月余仍未见缓解,遂来就诊.检查:右侧股四头肌无明显萎缩.髌骨外侧缘下方轻度肿胀,压痛(+),可触及索条状物,弹性减低,未触及囊肿.膝关节在由屈曲到伸直位约15°左右时可闻及浅在的较弱弹响声,推动髌骨时伸直膝关节则弹响消失.浮髌试验(-),麦氏征(-),膝过伸试验(-),侧副韧带分离试验(-).膝关节X线片未见明显异常.诊断:膝部扭伤.
掩饰性正畸治疗轻度骨性偏(牙合)畸形的临床研究	目的 评价应用掩饰性正畸方法矫治轻度骨性偏(牙合)畸形的临床疗效.方法 收集20例轻度骨性偏(牙合)畸形患者进行正畸掩饰性矫治,并于矫治前后进行正中(牙合)位后前位头颅X线片头影测量分析和模型测量分析.结果 ①不对称面形均有一定程度的改善.②正中结构标志点ManDP、ManAC、Me、Me'明显向中线聚拢.③两侧对称性结构点A6、B6、Go、Go'、U3、U4、U6、L3、L4、L6治疗后均趋于对称.④面部横向宽度A6(R)-A6(L)、U3(R)-U3(L)、U4(R)-U4(L)、U6(R)-U6(L)增宽.⑤两侧下颌综合长度差减小.⑥偏斜侧上颌第一恒磨牙更加向颊侧倾斜,下颌第一恒磨牙更加向舌侧倾斜.结论 掩饰性正畸方法能够有效地矫治轻度骨性偏(牙合)畸形.
阿瑞匹坦静脉注射乳剂的研制	通过单因素试验和正交设计优选了阿瑞匹坦静脉注射乳剂的最佳处方,并考察了形态、粒径、ζ电位和稳定性等基本性质.结果表明,乳化剂的种类和用量及油酸的用量对制品稳定性有较大影响.优化得到的阿瑞匹坦乳剂的处方为:阿瑞匹坦0.25％、大豆油15％、蛋黄磷脂E80 2.5％、油酸0.125％.所得制品外观呈乳白色,灭菌前、后的平均粒径、PDI、离心稳定常数(Ke)、ζ电位、pH和1含量(标示量％)分别为(218.71±1.26)和(220.3±0.53) nm、0.203±0.016和0.210±0.009、0.21±0.01和0.34±0.01、(-37.8±0.2)和(-37.6±0.8) mV、7.21±0.23和7.31±0.30、(101.03±0.89)％和(101.12±1.20)％.
柱前衍生化反相高效液相色谱法测定硫酸小诺霉素的含量	目的:建立测定硫酸小诺霉素含量的柱前衍生化反相高效液相色谱法.方法:色谱柱:KromasilC18柱(4.6mm×150mm,5μ);流动相:水-冰醋酸-甲醇(30∶5∶65)配制的0.02mol/L的庚烷磺酸钠溶液;检测波长:330nm.结果:线性范围为0.0976～0.9760mg/ml(r=0.9999),重复性试验的相对标准偏差RSD为1.0%(n=6).结论:本法专属性强、准确、灵敏,可以作为硫酸小诺霉素含量测定的首选方法.
生川乌水浸液对大鼠肾超微结构的影响及其与配伍生半夏比例的关系	目的:观察生川乌、生半夏与生川乌不同配伍比例对大鼠肾组织超微结构的影响.方法:SD大鼠,随机分为正常对照组、生川乌组、生川乌配不同生半夏组(1∶0.25组、1∶0.5组、1∶1组).各给药组生川乌给药剂量均为0.8 g/kg,连续灌胃4周,电镜下观察肾细胞超微结构变化.结果:生川乌组肾小管上皮胞质明显溶解,细胞膜内褶断裂,线粒体外膜破裂,嵴不规则或溶解;肾小球毛细血管内皮、线粒体肿胀,基膜不均,部分足突融合.生川乌配生半夏1∶0.25组肾小管上皮细胞质溶解略减轻,线粒体外膜断裂,嵴密集;肾小球毛细血管内皮轻度肿胀,基膜较均匀,部分足突融合.生川乌配生半夏1∶0.5组肾小管上皮细胞膜模糊,细胞质溶解减轻,细胞膜内褶、线粒体嵴仍有局部断裂或溶解现象;肾小球毛细血管内皮轻度肿胀,基膜较均匀,少量足突融合.生川乌配生半夏1∶1组肾小管上皮细胞质溶解明显减轻,细胞膜内褶多正常,内褶间线粒体排列不甚规则;肾小球毛细血管内皮肿胀、足突融合明显减轻,基膜厚度较均匀.结论:生川乌水浸液灌胃可导致大鼠肾超微结构损伤,生半夏与生川乌不同配伍比例水浸液灌胃可减轻损伤,其减轻程度随配伍比例增高而升高.
轴节类手术器械防锈蚀不同保养方法效果观察	探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法 .将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组(615件)和手工上油组(648件).机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养.使用后锈蚀器械数:机器上油组67件(10.89%),手工上油组9件(1.39%),两组差异有显著性(χ2=5.02,P＜0.05);两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处.采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀.
生脉注射液结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察	目的观察生脉注射液结合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法将58例NSCLC患者随机分为两组,单化组28例采用CEP或MEP方案化疗,联合组30例在单化组用药基础上加用生脉注射液.结果联合组总有效率与单化组相近,但毒副反应较单化组为小,且治疗后体重、生活质量方面的改善则优于单化组.结论生脉注射液结合化疗对NSCLC疗效较好,较之单纯化疗更具优势.
清官术后子宫复旧不良的治疗和护理	目的 观察新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良的疗效.方法 300例患者随机分为分为治疗组与对照组各150例,两组均予常规护理,治疗组给予新生化冲剂、复方益母草胶囊,对照组肌内注射缩宫素并口服止血宁胶囊,疗程1周.结果 治疗组150例,痊愈141例；对照组150例,痊愈127例,治疗组疗效优于对照组.结论 新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良疗效显著.
针刺足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响	目的 观察电针足三里、关元穴对脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分成正常对照组、模型组、针刺组.采用盲肠结扎穿孔(CLP)致腹腔感染脓毒症模型,应用流式细胞仪以Annexin-PI双染色法及光镜、透射电镜观察CLP致腹腔感染后36h胸腺淋巴细胞的凋亡情况,应用放射免疫法测定脑垂体和外周血血管活性肠肽(VIP)含量的变化.结果 CLP致腹腔感染可导致胸腺细胞凋亡增多,电镜和光镜显示其典型的形态学特征,模型组、针刺组的胸腺细胞凋亡率高于正常对照组;而针刺组的胸腺细胞凋亡率低于模型组.CLP致腹腔感染后脑垂体和外周血中VIP含量下降,模型组、针刺组脑垂体VIP含量低于正常对照组;而针刺组脑垂体VIF-含量高于模型组.模型组、针刺组外周血中VIP含量低于正常对照组;而针刺组外周血中VIP含量高于模型组.结论 电针足三里、关元穴可以减轻CLP致腹腔感染脓毒症大鼠胸腺细胞凋亡,其机理可能与VIP的合成和释放增多有关,并通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.
基因异常甲基化早期预测口腔白斑患者癌变1例	患者，女，61岁，2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查：15到17，27腭侧牙龈分别可见大小1.5cm×2cm、1cm×1.5cm的灰白色斑块，表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛；14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块，部分连接成片、界清、无触痛、均质；17腭侧可见0.3cm×0.3cm充血区，无触痛。临床初步诊断：口腔白斑。血常规无明显异常。组织活检：于17腭侧病损处取病理，病理组织沿长轴一分为二，一半用于病理检测，另一半提取DNA，用于甲基化基因芯片分析和肿瘤抑制基因P16、P15、RASSF1A、RASSF2甲基化状态检测。
痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征研究进展	随着生活节奏的加快,近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有不断上升的趋势.IBS是临床上最常见的胃肠道功能性疾病,是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床症候群,缺乏可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.
中西药治疗卵巢癌近况	卵巢癌是严重威胁妇女生命的一类妇科恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第3位,但病死率却居第1位[1].纵观近年来有关治疗卵巢癌的报道,中医药治疗本病既能避免手术的各种不良反应,又能扶助正气,保护脾胃功能,提高机体免疫力,提高患者的生存质量和生存期.现对近年来中医药治疗卵巢癌的近况综述如下.
半导体激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效观察	目的观察半导体激光辅助治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法将60例患牙根管预备,治疗组用半导体激光牙科治疗仪照射3 min,48 h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状.结果激光治疗组出现不适症状与体征者明显少于对照组,两组间差别有显著性(P＜0.01).结论半导体激光对消除根尖部位的炎症有一定的效果,可以用于辅助治疗慢性根尖周炎.
瑞舒伐他汀对内皮细胞中组织因子途径抑制物表达的影响	目的 探讨瑞舒伐他汀对组织因子途径抑制物(TFPI)表达的调节作用及机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),给予多种剂量的瑞舒伐他汀和(或)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)抑制剂与激活剂处理细胞,利用实时定量PCR、Western blot技术检测内皮细胞中TFPI表达的变化.结果 TNF-α下调内皮细胞中TFPI的的表达水平,而这一作用被瑞舒伐他汀所阻断.而且,瑞舒伐他汀呈时间及剂量依赖性上调TFPI的mRNA与蛋白水平.AMPK抑制剂--Compoud C则可逆转瑞舒伐他汀对TFPI表达的上调作用,而AMPK激动剂--Aicar则具有与瑞舒伐他汀相似的上调TFPI的作用.结论 瑞舒伐他汀通过激活AMPK途径上调血管内皮细胞中TFPI的表达.
联立方程组新解法在含氟罗沙星复方制剂分析中的应用	目的:测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中2组分含量.方法:采用联立方程组新解法不经分离直接测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中氟罗沙星、替硝唑及氟罗沙星、甲硝唑的含量.结果:以286、317nm分别为复方氟罗沙星栓中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和替硝唑的平均回收率及RSD分别为100.17%、0.44%和99.96%、0.37%;以286、318nn分别为复方氟罗沙星滴耳液中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和甲硝唑的平均回收率及RSD分别为100.65%、0.65%和99.92%、0.21%.结论:本法操作简便快速,重现性好,可消除各处方中2组分的相互干扰,结果满意.
2种单硬脂酸甘油酯固体脂质纳米粒制剂的体内组织分布及药动学研究	目的:研究单硬脂酸甘油酯固体脂质纳米粒(MSLN)和经聚乙二醇2000(PEG2000)修饰后的MSLN(PEG-MSLN)在小鼠体内的组织分布及其在大鼠体内的药动学,考察PEG2000修饰对MSLN体内组织分布及药动学的影响.方法:采用溶剂扩散法制备MSLN,测定其粒径和Zeta电位;以罗丹明B为荧光标记物,测定和计算2种MSLN制剂经鼠尾静脉注射后的体内组织分布及药动学参数.结果:2种MSLN制剂粒径分布相似,Zeta电位约为-20mV;经鼠尾静脉注射后,MSLN靶向肝脏,且经PEG2000修饰后的纳米粒体循环时间可显著延长至2.2倍.结论:MSLN经PEG2000修饰后可改善体循环,其可作为肝脏靶向的药物载体.
中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效的观察	目的 观察中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效.方法 将患儿52例按随机数字表法分为两组,治疗组25例予中药汤剂联合西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)退黄保肝,对照组27例予单纯西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)治疗.通过随访观察,分别比较两组患儿治疗1、3、6、12、18、24个月不同疗程各项检查结果,利用SPSS17.0软件进行统计分析,比较治疗组与对照组临床疗效及实验室指标的改善情况.结果 1)治疗后,两组患儿胆红素较前均下降(P＜0.05);治疗1、3、6个月时,治疗组退黄总有效率均高于对照组总有效率(P＜0.05);治疗6个月后两组患儿胆红素平均水平趋于正常,均无明显反弹现象.2)治疗组患儿ALT、AST较前均有所下降;对照组治疗1、3个月ALT较前均升高,治疗24个月时AST有明显反弹现象.3)治疗组与对照组在治疗3月后TBA、GGT均降低,两组之间治疗疗效无明显差异.4)治疗组肝硬度测量值与之前相比较虽有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组肝硬度测量值与之前相比较明显升高(P＜0.05);治疗组治疗3、6、12个月时肝纤维化控制疗效总有效率均高于对照组总有效率(P＜0.05).结论 1)胆道闭锁Kasai术后中药干预与单纯西药治疗相比,退黄作用较好,在治疗早期优势显著.2)治疗组较对照组可更快、更平稳降低患儿ALT、AST.3)两种治疗方案对患儿TBA、ALP、GGT改善情况无明显差异.4)治疗组与对照组相比,可更有效控制患儿肝纤维化的进展,且在治疗6月时疗效显著.
瘘管型根尖周炎189例的疗效观察	目的探讨瘘管型根尖周炎治疗方法.方法用3%双氧水瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,碘氯仿牙胶尖根充治疗189例瘘管型根尖周炎.结果患牙经3%双氧水瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒1周后,瘘管的愈合率为85.2%,根充后经过1年至1年半的随访,有效率92.0%.结论双氧水瘘管通过加上常规的根管治疗对瘘管型根尖周炎是一种简便有效的治疗方法.
第六届介入神经放射自由论坛会议纪要	2008年9月27-28日,由中国脑血管病杂志、首都医科大学宣武医院神经外科与广东省人民医院神经外科共同主办的"第六届介入神经放射自由论坛",在美丽的海滨城市--珠海成功召开.
救心汤配合常规西药逆转重症心力衰竭临床体会	目的观察救心汤配合常规西药治疗重症心力衰竭的疗法.方法采用自拟救心汤配合常规西药治疗重症心衰20例.结果20例经治疗2周后临床近期治愈7例,显效9例,有效4例.结论救心汤配合常规西药能逆转重症心力衰竭.
心腔内超声造影对左心室心肌致密化不全肌小梁的定量分析	目的 采用左心室腔内超声造影(LVO)改善心内膜显影,测定左心室心肌致密化不全(NVM)患者LVO条件下的肌小梁影像学特征.资料与方法 选择经常规超声心动图检查及LVO确诊的30例NVM患者,并选择30例健康成人作为对照组,在LVO条件下通过左心室多切面扫查,分析左心室心肌与心内膜的形态变化,应用二维超声测量肌小梁与隐窝的大小,定量分析左心室NVM心内结构的改变.结果 LVO可以更加清晰地观察到NVM患者非致密层心肌的范围,对比造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈;NVM组肌小梁个数、长度、宽度均显著大于对照组(t=19.449、7.617、6.804,P＜0.05).左心室超声造影可以更加清晰地观察到非致密心肌的范围,造影剂在小梁间隙和隐窝内充盈,超声造影对致密心肌厚度的测量更为精确、客观.结论 LVO能够通过增强左心室腔的显影改善其心内膜边缘的清晰度,定量分析肌小梁的大小及形态,进一步诊断NVM.超声造影可以为肌小梁的测量提供更为精准、客观的影像.
氨氯地平对映体在家兔体内手性药动学比较研究	目的:研究氨氯地平对映体在家兔体内的手性药动学过程.方法:家兔灌胃给予氨氯地平对映体10mg/kg,分别于灌胃前及灌胃后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24 h自耳动脉采血,采用反相高效液相色谱法结合手性高效液相色谱法测定血浆中(R)-和(S)-氨氯地平的浓度.结果:家兔体内氨氯地平2种对映体的药动学过程均呈二室模型;家兔体内不同时间点氨氯地平2种对映体的血浆浓度比较无显著性差异(t=0.78,P＞0.05),主要药动学参数接近.结论:氨氯地平对映体在家兔体内的药动学过程并不存在立体选择性差异.
诊断性刮宫联合中药治疗更年期功血46例	更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)是由于卵巢功能逐渐减退所致的子宫出血,多发生于45～55岁女性,常导致不同程度的贫血甚至休克.中医学谓之"崩漏".笔者近2年来采用诊断性刮宫加中药联合治疗更年期功血,取得较好的疗效.现报告如下.
手术治疗颞下颌关节强直的临床分析	颞下颌关节强直分为纤维性和骨性强直,手术是其主要治疗手段.本文对1985年-2004年山东大学齐鲁医院口腔颌面外科收治的105例颞下颌关节强直的临床资料进行回顾性分析,旨在总结各种手术方式治疗的临床效果,为颞下颌关节强直的手术治疗提供参考.
抗肿瘤候选新药intedanib的合成	3-硝基苯甲酸甲酯(2)经亲核取代、还原环合、N-乙酰化和缩合反应制得(E) -1-乙酰基-3-(甲氧基苯亚甲基)-2,3-二氢-1H-吲哚-2-氧代-6-甲酸甲酯(5).另以N-甲基-4-硝基苯胺(6)经N-溴乙酰化、亲核取代和还原反应制得N- (4-氨基苯基)-N-甲基-2- (4-甲基哌嗪-1-基)乙酰胺(9).5和9经缩合和脱乙酰化反应制得抗肿瘤药intedanib,总收率为28％(以2计),纯度99.5％.
保定地区儿童金黄色葡萄球菌感染临床分布特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析	金黄色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus,SA) 是一种革兰染色阳性菌,产生多种毒素和侵袭性酶,定植在人体的皮肤和鼻前庭等处[1].当人体抵抗力低下时,可通过吸入感染和血源感染等途径入侵人体,引起局部感染,也可引起严重的全身感染.随着抗菌药物临床应用的不断扩大,细菌耐药性日益突出,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 比例逐步上升.本研究回顾性分析近3 年保定地区儿童SA 的感染分布情况及MRSA 检出率,为临床合理应用抗生素提供参考.
半边旗中微量元素、重金属和稀土元素含量分析	目的 分析测定中草药半边旗中微量元素、重金属和稀土元素的含量.方法 通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS仪)进行测定分析.结果 测定结果表明半边旗中含有丰富的微量元素,特别是人体必需的微量元素含量相对较高,而对人体有害的重金属元素含量相对较低,稀土元素含量也处于较低水平.含量超过5 μg/g的有益元素有6种,分别是:Ca、Zn、Fe、Mn、B和Cu,特别是Ca的含量超过12 mg/g,Mn的含量达到160 μg/g以上,Zn和Fe的含量均超过25 μg/g;重金属含量和稀土元素含量普遍较低,都低于2 μg/g,大部分低于0.1 μg/g,超过1μg/g的只有Cr、La和Ce.结论 半边旗是一种药效好而且安全的中药材.
慢性阻塞性肺疾病的中医护理	慢性阻塞性肺疾病严重影响着人们的生活质量,给患者带来很大痛苦,是全球范围内威胁人类健康的最常见的慢性疾病之一,近年来的发病率和患病率呈上升趋势[1].
三步针刺法治疗坐骨神经痛的疗效及对TNF-α和IL-6的影响	目的 观察三步针刺法治疗坐骨神经痛的临床疗效及其对TNF-α和IL-6的影响.方法 将78例坐骨神经痛患者随机分为治疗组48例与对照组30例,治疗组采用三步针刺法治疗,对照组采用传统针灸治疗;两组均治疗2个疗程.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗后两组TNF-α、IL-6均有明显改善,而治疗组改善程度优于对照组.结论 三步针刺法治疗坐骨神经痛有疗效显著.
柯微君主任医师治疗特发性血小板减少性紫癜的经验	特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征.目前公认绝大多数ITP是由免疫介导的血小板破坏增多所致,因此,本病又称之为免疫性血小板减少性紫癜.根据病程可以分为急性ITP和慢性ITP,按照年龄又可以分为成人ITP和儿童ITP两大类[1].ITP表现为皮肤黏膜出血或内脏出血,属于中医"血证"、"衄血"、"发斑"、"虚劳"范畴[2].
大黄上清液联合母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体表达的影响	目的 观察大黄及母乳对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA表达的影响,探讨大黄及母乳防治NEC的相关作用机制.方法 实验分为对照组和TNF-α诱导模型组.对照组为正常培养的Caco-2细胞.TNF-α诱导模型组共分为4组,向TNF-α诱导模型组中分别加入常规培养液、1％的大黄上清液、1％的母乳上清液及1％大黄上清液联合1％母乳上清液,采用RT-PCR法检测各组细胞中Toll样受体mRNA相对表达量.结果 1％大黄上清液、1％母乳上清液、1％大黄上清液联合1％母乳上清液对Caco-2炎症细胞Toll样受体mRNA的相对表达量均有明显抑制作用,相对于加入常规培养液的TNF-α诱导组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 母乳、大黄上清液及两者联合可抑制Caco-2炎症细胞Toll样受体的表达,Toll样受体可能参与了Caco-2炎症细胞的发病机制.
羟基磷灰石增强复合树脂机械性能的研究进展	随着性能的不断改善，复合树脂在口腔医学领域中的应用越来越广泛。作为复合树脂中的重要组成部分，无机填料对复合树脂的很多性能有着重要的影响。近些年，对羟基磷灰石的研究成为一大热点，不同类型的羟基磷灰石，例如微粒、晶须和纳米纤维等，被用于制备光固化复合树脂，提高了材料的机械性能。本文就这方面的研究进展情况作一综述。
硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响	目的：观察硬膜外阻滞麻醉镇痛对产妇分娩的影响。方法：将197例产妇按随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（102例）。对照组产妇自然分娩，观察组在对照组基础上加用硬膜外阻滞麻醉镇痛。比较两组产妇的新生儿阿氏（Apgar）评分（5 min）、行为神经评分及产妇视觉模拟（VAS）评分，母婴结局及不良反应发生率。结果：两组产妇的新生儿Apgar评分及行为神经评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇VAS评分及剖宫产率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血、阴道助产及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组产妇皮肤瘙痒、恶心呕吐、头痛、下肢发麻等不良反应经对症处理后好转。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对新生儿无影响，能明显减轻产妇疼痛，且安全性较好。
普通话儿童词汇相邻性多音节词表编制研究	目的 以心理语言学言语听辨领域的邻域激活模型(Neighborhood activation model,NAM)为理论指导,编制开放式的普通话儿童词汇相邻性多音节词表(Mandarin Multisyllabic Lexical Neighborhood Test,M-MLNT),用于跟踪调查使用助听器或植入人工耳蜗儿童的言语识别能力的改善.方法 根据邻域激活模型,邻居词汇数目较少但在口语中出现频率高的目标词定义为"易词",邻居词汇数目较多但在口语中出现频率低的目标词定义为"难词".计算儿童语料库中双音节词的出现频率和邻居词汇数目,获得频率和邻居数目的中位数,出现频率大于中位数而邻居数目小于中位数的词定为易词,出现频率小于中位数而邻居数目大于中位数的词定为难词.编制出汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表.选择3～5岁听力正常儿童30名为受试者,进行词表的初步验证.结果 儿童日常口语语料库中包括2 745个双音节词,出现频率从1至1 878,中位数为2;目标词邻居数目从0至5,中位数为0.根据邻域激活模型定义出945个易词和223个难词.为使每个词表含有均衡的音位种类并难度相当,最终选择120词作为测试条目,编制易词表3张,每张20词,难词表3张,每张20词,共6张MLNT词表.经统计学分析,三张易词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),三张难词表间各测试条目的出现频率、邻居数、30名受试者测试得分均无显著性差异(P＞0.05),易词表和难词表间测试得分具有显著性差异(P＜0.01).结论 汉语普通话儿童词汇相邻性双音节词表(M-MLNT)设计过程中没有音素平衡的限制,测试条目更为儿童所熟悉.用于评价听力损失儿童的口语词汇辨识能力,有利于获得个体间的真实差异.M-MLNT可作为使用助听器或人工耳蜗植入儿童词汇辨识能力的长期追踪测试,用于评价助听装置的使用效果和儿童对声学-音位相似性的敏感度.
透明质酸的离子交换层析纯化	采用强酸型阳离子树脂为交换剂的离子交换柱,和经组氨酸基团修饰的强碱型阴离子树脂为交换剂的离子交换层析柱串联,以氯化钠溶液为洗脱剂,对透明质酸粗品进行分离和纯化.得到的透明质酸精品的蛋白质含量低于0.075%,平均分子量大于9.41×105,纯化收率为58%～61%.并对洗脱剂的流速、浓度、pH等条件进行比较,确定了最佳洗脱条件.
安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者的平面导板矫治器临床治疗效果分析	目的：对患有颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类2分类患者给予平面导板矫治器进行治疗，分析其临床效果，为正畸临床提供指导意义。方法选择2013年1月到2014年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊的安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者20例，用美国Myotronics K7神经肌肉牙医学分析系统记录每位患者带用平面导板矫治器治疗前、后的下颌运动轨迹及髁突震动频率的变化。结果①平面导板矫治器治疗后下颌的最大张口度、前伸、侧方运动与治疗前相比变化不大，无统计学意义（ P ＞0．05）。②平面导板矫治器治疗后开口型牙合位偏移与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。③平面导板矫治器治疗后颞下颌关节的运动振幅与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。结论平面导板矫治器有利于深覆牙合患者打开咬合，改善下颌运动模式，缓解颞下颌关节紊乱病相关症状，为临床治疗提供了指导意义。
2008年1～2月份化学药品原药制造业经济运行情况分析	通过对2008年1～2月份化学药品原药制造业统计数据的分析,说明化学药品原药制造业经济继续保持良好发展.生产、销售继续增长,产销率同比提高.资产进一步扩大,资产负债率在下降.利润总额大幅度提高.出口继续保持良好增势.
GJB2、SLC26A4基因致病性突变与内耳CT表型关系的研究	目的：研究感音神经耳聋GJB2、SLC26A4基因致病性突变与内耳CT表型之间的关系，探讨这两种基因检测在诊断感音神经性耳聋患者是否存在内耳畸形方面的作用。方法按DNA测序的方法检测2686例感音神经性耳聋患者GJB2、SLC26A4基因致病性突变情况，以Sennaroglu分类为标准统计以上患者内耳CT表型情况，分析GJB2、SLC26A4基因型与CT表型之间的关系。结果1、2686例患者中共检出GJB2基因致病性突变429例（双等位基因纯合突变220例、复合杂合突变207例、单等位基因显性突变2例），共检出SLC26A4基因致病性突变596例（双等位基因纯合突变169例、复合杂合突变427例）。2、2686例患者中内耳畸形873例（Mondini畸形371例、单纯大前庭水管338例、其它164例）；内耳CT正常1813例。3、GJB2基因致病性突变99.30%（426/429）在内耳CT正常组中检出，SLC26A4基因致病性突变100%（596/596）在前庭水管扩大相关内耳畸形中检出。结论 GJB2基因致病性突变与内耳正常CT表型密切相关；SLC26A4基因致病性突变与前庭水管扩大相关内耳畸形密切相关。
4种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果分析	目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P＞0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P＜0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.
糖链对蚯蚓纤溶酶纤溶活性的影响	应用以大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)为配基的亲和色谱从赤子爱胜蚓中分离了蚯蚓纤溶酶,亲和介质Sepharose-4B对蚯蚓纤溶酶的吸附量为0.04 ms/g,以糖苷酶A去除固定在SBTI上的蚯蚓纤溶酶的糖链.辣根过氧化物酶标记的刀豆凝集素(ConA-HRP)亲和印迹和Schiffs染色结果表明.蚯蚓纤溶酶的糖链已基本去除,去除糖链后蚯蚓纤溶酶的活性降低约30%.
错牙合畸形患者未萌尖牙、前磨牙牙冠宽度的预测	目的：通过对错牙合畸形患者的尖牙、前磨牙与其他牙（组）牙冠宽度的相关性分析，为错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙的牙冠宽度的预测提供科学依据。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的江苏籍错牙合畸形患者模型382副，按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组，测量牙冠宽度，进行尖牙、前磨牙与其他牙（组）的相关性分析，并建立预测方程。结果建立错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙牙冠宽度之和的预测方程：男性U3U4U5＝0．270X ＋3．504（r2＝0．5821），L3L4L5＝0．272X ＋2．390（r2＝0．5977）；女性U3U4U5＝0．221X ＋6．884（r2＝0．4951），L3L4L5＝0．230X ＋5．173（r2＝0．5000）。X 为上、下颌中切牙和上、下颌第一磨牙牙冠宽度之和。结论本研究所建立的回归预测方程要优于Moyers 预测法，回归预测方程不因错牙合畸形安氏分类的不同而有差别。
EB病毒相关淋巴细胞增生性噬血综合征研究进展	噬血综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一组以良性巨噬细胞增生和活化伴随其吞噬血细胞现象的一类综合征.遗传因素、感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物等多种因素均可引起HPS,感染因素中以Epstein-Barr病毒(EBV)最为常见,称为EB病毒相关淋巴细胞增生性噬血综合征(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH).现就EBV-HLH的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断等方面的研究进展进行讨论.
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染临床观察	目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染的临床疗效.方法将患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,两组均予抗感染及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清治疗COPD并发感染疗效满意.
达比加群酯的合成	2-氯吡啶经氧化、亲核取代、Pd/C催化氢化得3-(吡啶-2-基氨基)丙酸乙酯(2).另用对氯甲苯经氧化、硝化、胺化、酰氯化制得4-甲胺基-3-硝基苯甲酰氯(3).2和3缩合得3-[(4-甲胺基-3-硝基苯甲酰基)(吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯(4),再经催化氢化还原、酰胺化后闭环、成脒及酰化反应等制得抗凝血药达比加群酯,总收率约12%(以对氯甲苯计).
王庆国教授运用六经辨证治疗过敏性鼻炎举隅	过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,是Ⅰ型变态反应性疾病,属中医学“鼻鼽”、“鼽嚏”、“鼽水”等范畴.临床表现为发作性喷嚏、鼻痒、大量水样清涕、鼻塞、嗅觉减退.多数医家认为本病的发病原因有内外两端,在内由于肺脾肾三脏虚损;在外由于风、寒等六淫之邪侵袭为患.因此在治疗上多从整体出发,并注重与局部用药相结合[1].笔者有幸跟师于王庆国教授.王师师从刘渡舟先生,精于《伤寒论》,从事临床40余载,学验俱丰,窥其诊治不拘一格,尤其对疑难杂症有其独到见解.王师临证治疗过敏性鼻炎主要从手太阴经、足少阴经、足少阳经三经辨证.但是临证没有绝对的分型,可三经俱兼,可两两兼具,可兼其他经证.笔者现将其治疗过敏性鼻炎验案举隅如下.
试论"血不利则为水"与中风病急性期	"血不利则为水"源于<金匮要略·水气病篇>:"少阴脉卑,少阴脉细……妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名日血分".说明妇人经闭后水气病与血瘀有关,为水饮病病因病机及治疗学开拓了新的思路,广泛应用于水肿、臌胀等病的治疗.将这一理论用于指导中风病急性期的治疗,取得了较好的疗效.本文试就"血不利则为水"在中风病急性期的运用作初步探讨.
针灸治疗抽动-秽语综合征的临床研究概况	针灸疗法治疗抽动-秽语综合征(Tourette's Syndrome,TS)取得了较好的效果,现将近10年来针灸疗法治疗TS的临床研究综述如下.
免疫层析试验检测抗HIV 1+2的临床应用价值	目的评价快速免疫层析试验检测抗艾滋病病毒(HIV) 1+2的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验两种方法,对已知血清标本检测抗-HIV并进行比较.结果通过对219例(其中HIV感染者61例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,两种方法的阳性符合率为98.3%.结论快速免疫层析试验具有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于临床侵入性检查前、紧急用血、现场调查等.
褪黑素对系统性红斑狼疮样小鼠的影响	为了观察褪黑素(MT)对CJ-S131所致的SLE样小鼠改变的影响并探讨其作用机制.采用空肠弯曲菌CJ-S131和CFA混合免疫动物,诱导SLE样小鼠改变.结果表明MT 0.01、0.10、1.0 mg/kg/d×28 d,ig能部分或完全拮抗血清抗ssDNA和组蛋白IgG型自身抗体水平的升高,抑制ConA及LPS诱导的淋巴细胞增殖反应的增强,降低动物尿蛋白水平,减轻肾组织病变程度.提示一定剂量的MT对SLE样小鼠改变具有一定的保护作用.
杜仲叶中绿原酸的提取研究	目的 研究以丙酮为溶剂提取杜仲叶绿原酸的最佳工艺条件.方法 通过单因素实验研究各因素对提取率的影响,应用正交实验优化工艺条件.结果 丙酮提取杜仲叶绿原酸最佳工艺条件为:丙酮浓度40%,提取温度65℃,料液比1:13,提取时间2 h,提取两次.结论 在最佳条件下,绿原酸提取率和得率分别为2.25%,17.15%,纯度达到13.12%.
痛风各期的中医辨证论治	痛风是一种有明确临床分期的风湿免疫性疾病,临床常伴血尿酸增高,急性关节炎,慢性痛风性关节炎与关节畸形,甚至肾脏损害.西药在治疗上存在局限性,而中医药在改善临床表现和控制病情发展有着重要的作用.本文拟从中医辨证论治角度分析痛风5个阶段的临床表现,分析其病因病机,并予相应的治疗方法,体现中医药强大的优势.
利用Mimics和Freefrom建立翼内、外肌三维数字化模型	目的:探索一种建立精确翼内肌、翼外肌三维数字化模型的方法.方法:选择1具合适的尸体头颅标本,采用64排螺旋CT扫描仪实行全头颅连续薄层CT容积扫描,通过Mimics软件对层厚为0.625 mm的CT断层影像进行分析处理,再使用FreeFrom自由造型系统进行修正.结果:利用CT数据,在Mimics 10.01软件和FreeFrom自由造型系统中建立了翼内肌、翼外肌的具有比较清晰解剖学形态三维数字化模型.结论:重建获得的翼内肌、翼外肌三维数字化模型,有较高的真实性和精确度,可以进行在体的形态结构测量,有利于进一步活体解剖学形态和功能的研究,并为软组织的生物力学研究奠定基础.
小分子药物Ⅱ相代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展	目的:为小分子药物Ⅱ相代谢过程研究及相关分析提供参考.方法:查阅近几年相关研究文献,归纳小分子药物Ⅱ相代谢常见结合反应的类型并总结其代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展.结果与结论:Ⅱ相代谢是Ⅰ相代谢物在体内的结合反应,包括糖苷结合、硫酸化、甲基化、乙酰化、氨基酸结合、谷胱甘肽结合、脂肪酸结合、缩合反应等.其中,最常见的小分子药物Ⅱ相代谢反应是与葡萄糖醛酸结合或与硫酸结合,生成葡萄糖醛酸苷缀合物或硫酸酯缀合物.小分子药物Ⅱ相代谢缀合物常见的水解方法包括酸水解、碱水解和酶水解.其中,酶水解以其安全、温和、不会引起目标物分解、重复性好、药物回收率高等优点,成为目前使用最广泛的水解方法.促进酶解反应的方法目前主要有红外辐射法和超声波法,两种方法都对不同的酶系反应有促进作用.
通下法在中医急症中的应用	中医急症应用通下法意在通腑泻热,将邪毒直接排出体外,这是通下能够泄热保津的机理所在.而通法不必受"阳明腑实"之限.
脂肪因子对牙周炎症组织影响机制的研究	肥胖作为全球范围内的流行病,与某些系统性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关,并与牙周炎具有相关性,二者之间相互影响.脂肪组织能分泌一系列的脂肪因子,如内脂素、瘦素、抵抗素、脂联素等,同时这些脂肪因子也存在于牙周组织细胞中.脂肪因子不仅能调节胰岛素的敏感性,同时也参与机体的炎症反应,故两种疾病的相关性可能通过脂肪因子联系起来.本文就脂肪因子对牙周炎的影响作一简要综述.
盐酸维拉帕米脉冲控释片的制备及体外释放度研究	制备了渗透泵控释的盐酸维拉帕米片芯,依次包时滞衣层和控释衣层制得脉冲控释片.考察了时滞衣层增重和控释衣膜处方及增重对药物释放时滞和释放速率的影响,同时比较了制品在不同释放介质中的释药行为.结果显示,时滞农层增重与脉冲控释片的释放时滞呈止相关(r=0.9959),但对药物的释放速率影响较小;控释衣膜中的致孔剂种类和用量及控释农层增重对体外释药均有不同程度的影响:释药孔的数量对药物释放影响较小,但释药孔的减少可能会导致衣膜膨胀变形.脉冲控释片的体外释放不受介质pH的影响.
108例化妆品皮肤不良反应的临床分析	对 108例化妆品皮肤不良反应进行临床分析,并对部分患者做了可疑致病化妆品斑贴试验 . 结果表明,中轻年女性患者居多;临床表现主要为接触性皮炎 (96.3% ); 大部分是由一般化妆品引起,其次为祛斑增白类化妆品 . 14例做了可疑化妆品斑贴试验,有6例阳性 .
山东城市汉族体型	目的:研究山东城市汉族体型.方法: 采用Heath-Carter人体测量法对山东省寿光市城市汉族20～80岁成人306人(男150人,女156人)进行了体型评定.结果: 山东汉族城市男性平均体型值为4.5-5 5-1.6,属于偏内胚层的中胚层体型;城市女性平均体型值为5.7-4 8-1.6,属于偏中胚层的内胚层体型.男性以30岁为体型分界点,表现为30岁前、后的体型差异;城市男性在30岁以后的4个组,体型变化不大;女性以40岁为体型分界点,表现为40岁前、后的体型差异;山东城市汉族成人体型性别间存在差异.结论: 与国内其他族群相比,山东城市汉族男、女体型与内蒙古汉族、乌孜别克族比较接近.
祛风润肺法联合穴位贴敷对感冒后咳嗽患者T淋巴细胞亚群及C反应蛋白的影响	目的 探讨祛风润肺法联合穴位贴敷对感冒后咳嗽治疗效果及T淋巴细胞亚群、C反应蛋白的影响.方法 将76例感冒后咳嗽患者随机分为祛风润肺法联合穴位贴敷组(治疗组)与西药治疗组(对照组);分别于治疗前后观察咳嗽、咯痰积分,测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CO8比值及C反应蛋白,并比较两组治疗后总体疗效.结果 治疗后治疗组咳嗽、咯痰评分显著下降,CD3、CD4较治疗前上升,CD8减低,CD4/CD8比值升高,C反应蛋白两组治疗后均降低;两组总体治疗效果分别为92.5%、91.7%.结论 祛风润肺法联合穴位贴敷对感冒后咳嗽症状改善显著,其作用机理与调节机体免疫功能及抑制气道炎症反应有关.
电击伤患者的观察及护理	电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,常引起深部肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼的损伤,有时还可引起心、肾、神经系统的损伤,其病情严重,并发症多,截肢率高[1],给患者带来很大的危害.
短刺手三里穴治疗腰腿痛临床体会	手三里穴位于曲池下二寸,按之肉起兑肉之端.本穴在临床上应用较多,但多用于治疗肩臂疼痛,而治疗腰腿痛则甚少.古代文献中的记载也多以手三里穴治"手臂不仁,肘挛不伸","肘臂酸痛,屈伸难","中风口僻,手足不遂"等.在<针灸甲乙经>中虽然提到"腰痛不得卧,手三里主之",可"腰痛"的原因却是因"肠腹时寒"所引发.在针灸学教材有关手三里的治疗作用中,<针灸学>四版载有"腰背痛",<腧穴学>六版载有"腰扭伤",均未提及手三里穴可以治疗下肢疼痛.笔者采用手三里穴治疗腰腿痛,用以证实手三里穴不但能够治疗下肢痛,而且见效快,止痛效果好,旨在扩大手三里穴的治疗范围.
基层医院门诊患者甲型H1N1流感知识知晓情况调查	目的 了解某院门诊患者甲型H1N1流感防控知识知晓情况,为医院制定相关应对措施,控制医院感染的发生提供依据.方法 随机抽取周一至周五病历号为单号的150例门诊患者,由经过统一培训的调查员进行问卷调查.结果 发放问卷150份,收同有效问卷135份(90.00%).135例患者中,症状知晓率17.78%(24例),传播途径知晓率3.70%(5例),预防措施知晓率34.07%(46例),咳嗽礼节知晓率6.67%(9例);获取甲型H1N1流感信息的主要途径是电视,占93.33%.结论 该院门诊患者甲型H1N1流感防控知识知晓率非常低,应采取多种方式加强健康教育.
牙周健康状况与慢性阻塞性肺病的流行病学调查报告	目的 通过大量调查以探讨牙周健康状况与慢性阻塞性肺病(COPD)的流行病学关系.方法 从2009年9月10日至2010年3月14日,杭州市部分干部及知识分子共计1 945名接受了口腔健康检查(CPI指数和附着丧失量AL)和全身状况评价(年龄、吸烟程度、体重指数和全身系统疾病情况).结果 1 945名受检者中共有253名患者被确诊为COPD,患病率13.02％.COPD组各区段AL均值普遍高于非COPD组.结论 ①杭州市高层次高收入人群COPD患病率为13.02％,与全国水平基本一致.②杭州市高层次高收入人群的牙周情况与全国水平相比相对较差,其人群的牙周保健意识仍待提高.③COPD与牙周病存在联系,最高牙周附着丧失量是可能造成COPD发病的危险因素之一(0R=1.512).④造成AL与COPD相关性的可能因素为a.两者具有共同的危险因素(吸烟、营养不良、基础性疾病等);b.两者具有共同的免疫反应机制.
M1受体激动剂介导的神经保护作用机制	阿尔茨海默病(AD)是老年期常见的一类慢性、进行性神经细胞退行性病变.应用毒蕈碱M1受体激动剂是治疗AD的策略之一.M1受体激动剂可通过对抗淀粉样β蛋白产生的神经毒性,减少tau蛋白的过度磷酸化,产生神经生长因子样作用,以及缩短后超极化时程等机制而产生神经保护作用.
冠心病患者的辨证施护	冠心病，即中医学“胸痹”，是指胸间痛，甚则胸痛彻背喘息不得卧为主的一种病症[1]。其特点为心前区闷塞疼痛，是临床常见病、多发病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。揭示了胸痹的主要病机,本虚标实、虚实夹杂为其特点。我院自2003年以来对冠心病患者实施辨证施护，收到良好效果。现报告如下。
浅析从气郁论治心悸	心悸是指因气血亏虚或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证[1],又名惊悸.心悸是临床常见病状之一,和现代医学印证,各种因素引起的心率失常,如心动过速或过缓、各种早搏、房颤或房扑、房室传导阻滞、病窦综合征、预激综合征、心功能不全、心神经官能症而有心率不齐、自觉有心悸症状者,都可列入中医学"心悸"范畴.
用于纳米递药系统荧光标记的3种CdTe量子点荧光特性的比较	合成了以L-半胱氨酸(L-Cys)、β-巯基乙醇(β-ME)和巯基乙酸(TGA)修饰的3种CdTe量子点,并比较三者的荧光强度、半峰宽-峰高比、粒径和不同pH值缓冲液中荧光强度的稳定性,分析了三者用于纳米递药系统荧光标记的适宜性.结果表明,L-Cys修饰的量子点荧光强度高,但在pH值小于8.0时会发生急剧淬灭;β-ME修饰的量子点虽然在pH4～8范围内不会发生淬灭,但荧光强度低、荧光峰宽;TGA修饰的量子点具有适宜的荧光强度和峰宽,且在pH4～8范围内不会发生淬灭.因此TGA修饰的CdTe量子点适宜用于纳米递药系统的荧光标记.
山东省某地农村外来妇女HIV相关人口学特征	目的 了解山东省某地农村外来妇女艾滋病病毒(HIV)相关人口学特征,为制定对此类人群的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,对山东省某县级市外来妇女进行一对一问卷调查,问卷内容包括年龄、文化程度、民族、原籍所在地、迁入时间和迁入原因等.结果 外来妇女平均年龄为30.9±5.9岁;小学及以下文化程度者占70.6%;外来妇女主要来自云南、湖北等省,2人来自外国;在原籍有婚姻史或未婚同居史的占20.3%;承认有吸毒史和婚外性行为的分别占0.3%和2.1%;迁入人数逐年递增;迁入原因为经济、交通、文化和其他社会学因素.结论 外来妇女多为育龄期妇女,文化程度低,部分来自艾滋病流行相对严重的省和国家,部分外来妇女有婚外性行为或吸毒史.应加强对该类人群的HIV/AIDS监测、健康教育和行为干预.
从肾论治骨质增生98例	骨质增生性疾病,属于祖国医学"痹证"(骨痹)等范畴.据调查统计,40岁以上者有不同程度的增生现象,或出现椎间盘退行性改变,常见于颈椎、腰椎、膝关节等部位.笔者近年从肾着手治疗骨质增生98例,疗效满意.现报告如下.
新型环境经济政策与中国制药企业的未来发展	为了分析新型环境经济政策对中国企业发展的影响,采用目标式或判断式抽样对文献进行研究,列举制药企业环保事件,分析新型环境经济政策对制药企业可能带来的资金链和成本压力,指出产业链调整升级、淘汰落后的生产工艺、从源头治理是制药企业的未来发展方向.
复方麝香注射液对中重度脑梗死患者神经功能的影响	目的 观察麝香注射液对中重度缺血性脑梗死(痰浊内闭证)患者神经功能缺损程度的影响.方法 将120例中重度脑梗死患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方麝香注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低,而治疗组降低程度大于对照组.
中成药应用要点探讨	目的:促进中成药合理应用.方法:深入分析中成药独特的理论内涵和中医"辨证施治"的原则.结果与结论:中成药应用应以中医药理论为指导,遵循辨证施治的原则.
新生儿直肠和乙状结肠比值的测量及其意义	目的:探讨X线测量直肠和乙状结肠比值及其意义,提高对新生儿不典型巨结肠病的诊断水平.材料和方法:X线测量先天性巨结肠病14例、非先天性巨结肠病22例的直肠和乙状结肠正侧位的最大横径R和S,并计算其比值(R/S).结果:先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:0.625±0.227;侧位:0.586±0.292.非先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:1.056±0.254,侧位:0.997±0.291.非先天性巨结肠病组的R/S比值明显大于先天性巨结肠病组.结论:新生儿直肠和乙状结肠正侧位的横径的比值约为0.6时,对于常见型先天性巨结肠病的诊断具有重要价值.
独活寄生汤治疗骨关节炎疗效的Meta分析	目的 采用Meta分析系统评价独活寄生汤治疗骨关节炎的临床疗效.方法 通过检索中外数据库独活寄生汤治疗骨关节炎的随机对照试验文献(RCT),经文献质量评价后,运用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献数为9篇,合计病例数1116例,分为治疗组559例与对照组557例.治疗组采用独活寄生汤治疗为主.对照组治疗方法有关节腔内注射、非甾体类抗炎药、软骨保护剂.疗效评价主要包括VAS(视觉模拟评分法)评分、KSS(膝关节协会评分)评分、Lequesne的骨关节炎疼痛功能指数(Lequene-Mery KOA评分系统)、膝关节WOMAC评分、临床症状体征等.纳入文献中,Jadad评分仅1篇达到4分,仅有1篇文献采用随机数字表法,1篇文献按随机抽签法,1篇按先后就诊顺序进行随机分组;未采用随机双盲安慰剂对照方法;没有文献提及随机分配方案的隐藏,仅2篇文献报告了病例脱落情况.9篇文献均给出组间均衡性统计分析;6篇文献提及治疗过程中不良反应情况.治疗组总例数559,有效523例,有效率93.56％;对照组共557例,有效410例,有效率73.61％.进一步以不同对照药物分析发现,不同西医治法组(对照)有效率在60.99％～87.96％之间.异质性检验(x2=1 1.58,P=0.17＞0.1,I2=31％≤50％),数据具有同质性,以固定效应模式进行分析.独活寄生治疗组和西药对照组合并后效应量OR=5.44,95％ CI[3.68,8.03];合并后效应量的检验Z=8.52 (P＜ 0.00001),差异均具有统计学意义.置信区间落在无效线的右侧,表明独活寄生汤组的效应量大于西医对照组.倒漏斗图散点分布有一定的不对称性,说明存在一定的发表偏倚.结论 独活寄生汤疗效优于西医治疗,这可能与采用中西结合治疗有关,但目前研究存在诸多试验设计问题,影响了独活寄生汤的特色优势发挥.
药品3种交易方式比较研究	目的:探索较佳的药品交易方式.方法:对药品的传统交易方式、集中招投标交易方式和电子商务交易方式进行分析,并作优劣对比.结果与结论:电子商务交易方式是药品交易的最佳方式.构建医药电子商务应具备几个基本要件,坚持几项基本原则.
扩张法外耳再造术常见并发症原因分析和护理对策	目的：探讨扩张法外耳再造术常见并发症的原因分析及有效的护理对策。方法对我科室2010年1月到2012年1月723例扩张法外耳再造术患者的护理情况进行回顾性分析，探讨并发症的原因及护理对策。结果723例患者（754例扩张器）完成扩张法外耳再造术，术后42例发生并发症：扩张器血肿、扩张皮瓣破溃、感染、切口裂开、扩张器渗漏、软骨支架外露等。经积极治疗，精心护理，并发症治愈完成了外耳再造40例。经过1个月~3年的随访，再造耳形态良好结论扩张法外耳再造术周期长、步骤多，容易出现并发症，经规范操作、及时发现并发症及时处，能有效提高扩张法外耳再造术成功率。
淫羊藿、秦皮醇提取物体外抗乳腺癌细胞增殖的研究	目的:考察淫羊藿和秦皮的不同浓度乙醇提取物体外抗乳腺癌细胞增殖的作用.方法:将淫羊藿和秦皮20%、40%、70%和95%乙醇提取物作用于人乳腺癌MCF 7(ER+)和MDA-MB-231(ER)细胞,用MTT法检测其抗增殖活性.结果:淫羊藿95%的乙醇提取物在100～800 μg·mL-1浓度范围内均能显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的增殖,70%的乙醇提取物也显示了一定的抗增殖活性,而20%和40%的乙醇提取物未见明显的抗增殖作用;但对人乳腺癌MDA-MB 231细胞,淫羊藿不同浓度的乙醇提取物均无明显的抗增殖作用.秦皮95%和70%的乙醇提取物在50～400 μg·mL-1浓度范围内均能显著抑制人乳腺癌细胞的增殖,而40%和20%的乙醇提取物未见明显的抗人乳腺癌细胞增殖的作用.结论:淫羊藿和秦皮的乙醇提取物有一定的抑制乳腺癌细胞增殖的作用.
湿润烧伤膏与复方丹参注射液治疗褥疮体会	在临床护理工作中,预防和治疗褥疮是一项很重要的护理工作,一旦发生褥疮不仅给患者增加痛苦、廷长病情、严重可因继发感染引起败血症,危及生命.
老年性骨量减少的证候特征及其与骨密度的相关性研究	目的 探讨老年性骨量减少的证候特征及其与骨密度的相关性.方法 对91名老年性骨量减少患者进行中医证候评定,39例骨密度正常老年人作为对照组(正常组),Pearson相关分析等统计学方法用于统计学分析.结果 老年性骨量减少最常出现的中医证候是肾精亏虚证、痰浊内阻证、气虚证和血瘀阻络证,与正常组相比,在肾精亏虚证和痰浊内阻证具有显著性差异;与骨密度(BUA)相关的有肾精亏虚证,与超声传导速度(SOS)相关的有肾精亏虚证和痰浊内阻证,两者呈负性相关,即肾精亏虚证和痰浊内阻证积分越高,发生老年性骨量减少的危险性越大.结论 骨密度与肾精亏虚证和痰浊内阻证具有密切关系,从而验证了它们在老年性骨量减少中的客观存在.
中医药治疗牙周病概况	牙周病是威胁人类身体健康的主要口腔疾病之一,为人群中普遍存在且具有较大危害性的一种口腔疾病,在临床上多慢性发病,早期无明显自觉症状,晚期则出现牙龈出血、牙龈颜色改变等自觉症状,治疗较为棘手.中医药作为我国的传统治疗手段,对牙周病的治疗有确切的疗效.现将其治疗进展综述如下.
中药熏蒸治疗慢性肾功能不全皮肤瘙痒的护理体会	皮肤瘙痒是慢性肾功能不全(CRF)的常见症状,可由多种原因引起.目前治疗方法很多,但疗效都不满意.中药熏蒸疗法历史悠久,可用于多种疾病的治疗,并取得了较好的临床效果.近年来,笔者对262例尿毒症皮肤瘙痒患者进行中药熏洗治疗,取疗满意.现将护理体会介绍如下.
106例老年心血管疾病患者监护下拔牙的临床分析	目的 探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 选择2009年1月-2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察.结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例；窦性心动过缓5例.在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙.结论 对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术.
自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效观察	目的 探讨自拟中药汤剂联合西药治疗急性细菌性痢疾疗效及安全性评价.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予口服盐酸环丙沙星片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟中药汤剂.两组治疗均以7d为1个疗程.结果 自拟中药汤剂联合西药治疗总有效率95.83％高于对照组的77.08％(P＜0.05);治疗组发热消失时间、脓血便消失时间、腹泻消失时间、血白细胞总数恢复正常时间、大便常规恢复正常时间、大便培养显阴性时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 自拟中药汤剂联合两药治疗急性细菌性痢疾疗效显著,且安全可靠.
自拟元龙活血汤治疗缺血性中风56例疗效观察	目的 观察自拟元龙活血汤治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者78例随机分为两组,治疗组给服自拟元龙活血汤,对照组静脉川芎嗪;15d为1疗程.结果 治疗组临床疗效及血液流变学指标改善均优于对照组.结论 自拟元龙活血汤治疗缺血性中风疗效满意.