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血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄临床效果及随访	目的：探讨血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的手术疗效及安全性。方法回顾性纳入2010年11月-2013年1月中日友好医院神经内科收治的40例症状性椎动脉开口处狭窄且狭窄率≥70％的患者，所有患者接受血管内支架置入术治疗，其中置入金属裸支架15例，置入药物洗脱支架25例。分析患者手术技术成功率、围手术期并发症及症状缓解率，同时，在随访期内（13～36个月），观察支架血管供血区的卒中和死亡事件以及相关缺血症状并记录再狭窄率。结果对40例患者共置入42枚支架，技术成功率100．0％。椎动脉开口处术前狭窄率为75％～99％，平均（85±7）％；术后残余狭窄率为0～20％，平均（6±4）％。围手术期无并发症发生。随访期内19例临床症状完全消失，16例明显改善，症状缓解率87.5％。未发生支架血管供血区相关的卒中和死亡，4例发生后循环短暂性脑缺血发作；13例术后出现再狭窄，其中金属裸支架10例，药物洗脱支架3例，置入金属裸支架再狭窄发生率（10/15）与药物洗脱支架再狭窄发生率（3/25）差异有统计学意义（χ2＝12．771，P＝0.001）。结论血管内支架治疗症状性椎动脉开口处狭窄是一种安全有效的方法，虽然存在较高的再狭窄率，但能够有效改善后循环缺血症状。
牙周增隙法与涡轮机法在下颌阻生智齿拔除中的临床对比研究	目的 比较牙周增隙法与涡轮机法在下颌阻生智齿拔除中的优劣.方法 90例(180颗)双侧均为近中或水平阻生智齿病例资料,采用自体左右对照,随机抽样决定试验组和对照组.试验组采用牙周增隙法,对照组采用涡轮机法.对拔除时间、术后疼痛、肿胀等情况进行比较.结果 对于下颌近中或水平阻生牙,试验组在拔牙时间及术后反应情况均明显小于对照组,2组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔除近中或水平阻生下颌阻生智齿,牙周增隙法较涡轮机法具有更好的临床效果.
运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的影响	目的 探讨运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的影响.方法 将108例临床确诊为脑卒中的患者随机分为两组,均采用神经发育疗法,康复组另采用运动再学习方案.结果 两组患者采用Holden功能步行分类进行训练前后比较,差异有显著性;训练后组间比较,康复组总有效率74.07%,高于对照组之62.96%.结论 运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的提高具有促进作用.
仿生主动降噪的听觉原理	噪声暴露除会导致噪声性耳聋外，还会导致神经、血管、消化等多种系统的功能紊乱和精神障碍等。社会的高速发展和现代化为噪声防护带来了巨大挑战。对噪声的防护最有效和根本性的方法是控制和消除噪声源。对于进入听觉系统的声音，一方面通过已被广泛接受的主动放大机制对信号放大后便于获得更好的听觉，然而未被认识到的是，听觉系统对噪声也存在主动的减噪和抑制机制。我们认为听觉器官通过特定的相关结构、机制，阻止噪声进入听觉系统，提高了对外部信息的接收和处理能力。同时，对于阈值以上的足以引起听觉兴奋和信号传递的声音，主动降噪的机制将对其进行一定程度的衰减和抑制，达到保护听觉的目的。咽鼓管、中耳肌肉、圆窗、卵圆窗等结构可能对能量衰减有不同的贡献。作者首次提出听觉器官是完美的消声减噪器的新理论假说，同时深入阐述了仿生主动降噪的听觉原理，通过对耳组织及其相关精细结构的生物力学分析，有可能利用仿生学原理建立主动减震降噪新方法，这种创新思维将有希望突破噪声防控理论瓶颈，对聋病的防治具有颠覆性和突破性意义。
抗菌药物应用调查的量化评估与分析	目的 用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物的管理提供依据.方法 建立评分系统,回顾性调查某院2004年1-5月出院病历1 356份,统计住院患者抗菌药物使用情况,并从适应证、用药剂量、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价.结果 抗菌药物使用率为80.83%,预防用药率为80.65%;以单一用药为主,占88.64%;标本送检率为35.22%,合理用药率为52.28%.结论 该院抗菌药物使用尚存在许多问题,需加强规范化使用的管理.
产科弥漫性血管内凝血患者的急救与护理	产科弥漫性血管内凝血(DIC)发病急骤、来势凶险,母婴病死率较高.现将我院2003年4月～2006年11月收治的8例产科DIC患者的急救及护理体会报告如下.
安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的Coben法分析	目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的性别特征.方法 选择44例青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较.结果 青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大.结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女间的颅面大小存在差异.
我院2003～2006年喹诺酮类药物利用分析	目的:评价我院喹诺酮类药物的利用情况.方法:对我院2003～2006年喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:4年中我院喹诺酮类药物总销售金额、用药频度呈逐年上升趋势,年均增长率分别为6.52%和10.66%,总日均费用呈下降趋势,与药品价格大幅下调有关.结论:我院喹诺酮类药物用量逐年增长,为延缓细菌耐药性的产生,应重视喹诺酮类药物的合理应用.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的高刺激率ABR的临床分析	目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高刺激率ABR和常规刺激率ABR的临床价值及其与间歇性低氧的关系.方法 对58例(116耳)OSAHS患者及正常成年人分别进行11次/秒及51次/秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果 .结果 11次/秒刺激率ABR,OSAHS组双耳的波I潜伏期(1.51±0.13ms)较对照组(1.33±0.07ms)延长;波V潜伏期(5.65±0.23ms)较对照组(5.53±0.23ms)延长;在51次/s刺激率下,患者组双耳的Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期均比正常人延长,(1.64±0.12ms)较对照组(1.44±0.06ms)延长;波V潜伏期(5.92±0.26ms)较对照组(5.80±0.18ms)延长;有统计学意义(P<0.05).而在两种刺激率下,两组人群双耳的Ⅰ~Ⅴ波间期、波间期差值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗功能的损伤.
自闭症患儿口腔治疗1例初探	目的 探索"行为矫治"原理在自闭症患儿口腔诊治中的应用.方法 利用"行为矫治"原理,通过家庭参与途径,采用回合试验教学法,阳性强化训练,进行行为矫正.结果 经过2年训练患儿最终基本可以配合口腔治疗.结论 利用心理学原理,通过长期训练,自闭症患儿牙病可以进行有效的诊治.
性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物病原学检测	女性阴道(宫颈)炎是性传播疾病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等.
内科肺部感染住院患者革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析	目的了解某院内科住院患者肺部感染革兰阴性(G-)杆菌的菌种分布及耐药情况,以利于临床合理选用抗菌药物.方法收集下呼吸道标本,采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定细菌,并做药物敏感(药敏)试验.结果共分离细菌668株,其中G-杆菌419株(62.72%),包括铜绿假单胞菌121株(28.88%)、肺炎克雷伯菌88株(21.00%)、嗜麦芽窄食单胞菌54株(12.89%)、鲍曼不动杆菌46株(10.98%)、大肠埃希菌32株(7.64%)、阴沟肠杆菌28株(6.68%)、其他菌株50株(11.93%).铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率最低(14.88%),其次为妥布霉素(19.00%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低(0),其次为头孢替坦(分别为9.09%和3.13%);鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦和妥布霉素耐药率最低(分别为32.60%和30.43%);嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢吡肟耐药率最低(分别为3.70%～16.67%);阴沟肠杆菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低(分别为0和21.43%).结论G-杆菌为该院内科住院患者肺部感染的主要病原菌,各分离菌多重耐药现象严重,临床应依据病原学检查合理使用抗菌药物.
2005～2006年度湖北省黄石市中医医院中草药用药分析	目的 了解湖北省黄石地区唯一一家三甲中医医院中药用药状况及发展趋势.方法 对2005-2006年度湖北省黄石市中医医院处方中药使用情况进行统计分析.结果 使用量大、处方率高的中药分别为补虚药、清热解表药、化痰止咳平喘药、活血祛淤药、安神药、利水渗温药等.结论 扶正祛邪、保健强身中药用量在加大,中药在预防保健、治疗疾病方面还有很大的提升空间.
珠海市1991～2004年梅毒流行病学分析	2003年珠海市梅毒发病率是25.82/10万,是全国平均水平(5.63/10万)的4.59倍.为了解其流行态势,对1991～2004年珠海市梅毒疫情进行分析.
持续被动活动预防骨折术后深静脉血栓形成的疗效评价	目的 观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成.手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习；治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼(CPM)治疗仪,观察血栓发生率.结果 治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成.
氨基蝶呤片的HPLC测定	建立了HPLC法测定氨基蝶呤片的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-7.0%枸橼酸溶液-2.0%磷酸氢二钠溶液(20∶10∶80),检测波长284nm.氨基蝶呤在0.2～32.0μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为98.64%,RSD为1.0%.
中药质量控制思路与方法管见	中药质量控制是保证中药用药是否有效和安全的关键因素之一.很多学者对此进行了广泛的探索和研究,提出了各自的思路和方法,都有很好的借鉴价值.本文结合作者研究经验和体会,对主要思路与方法进行了讨论,认为中药质量控制应该兼顾主要药效成分和非药效成分,尽可能针对其“全”成分进行表征和控制,并提出了研究思路.
白芷提取物欧前胡素对急性胸膜炎大鼠抗炎作用研究	目的 研究白芷提取物欧前胡素对急性胸膜炎模型大鼠的抗炎作用及机制.方法 制备大鼠急性胸膜炎模型,分别给予欧前胡素高、中、低剂量及阳性药物地塞米松；测定胸腔渗出液体积及其中白细胞计数与分类以考察抗炎作用,测定渗出液中炎性因子(PGE2)和细胞因子(IL-1、TNF-α)及肺组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量.结果 欧前胡素减少炎性渗出液体积,降低其中白细胞计数,能降低渗出液中PGE2、IL-1β、TNF-α含量,降低肺组织中MDA的含量.结论 白芷提取物欧前胡素对大鼠急性胸膜炎有抗炎作用,作用机制与降低炎性因子产生和抑制细胞因子释放及抗氧化作用相关.
颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞的术后再通超声评估	目的：应用血管超声对颈动脉次全或完全闭塞病变行颈动脉内膜切除术( CEA)后再通患者的近、远期效果进行评估。方法回顾性连续纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉闭塞性病变,并接受CEA治疗的患者共107例,其中次全闭塞(颈动脉狭窄率95%~99%)63例,完全闭塞44例。记录所有患者围手术期并发症的发生情况。随访采用门诊随访、电话跟踪的方式,超声随访手术再通患者术后1周及3、6、12、24个月的情况,记录CEA术后患者临床预后、血管再狭窄、血管结构及血流动力学的改变。结果(1)107例患者手术后再通86例(80．4%),未通21例(19．6%)。术后30 d内卒中及死亡发生率为4．7%(5例),其中次全闭塞组发生率为4．8%(3例),完全闭塞组为4．5%(2例)。(2)术后1周内再通患者的患侧大脑中动脉收缩期峰值血流速度( PSV)、舒张期末血流速度( EDV)及血管搏动指数均较术前明显升高[分别为(120±39) cm/s比(60±17) cm/s,(50±18) cm/s比(33±11) cm/s和0．96±0．20比0．67±0.14]差异有统计学意义(均P<0．01)；颈动脉超声显示再通患者原病变局部血管内径均较术前增宽[分别为(4．4±1．1)和(3．6±1．0) mm)],差异有统计学意义(P<0．01)。(3)超声随访颈动脉再通患者69例,时间为1~60个月,中位数为12个月。术后1~6个月血管通畅比率95．6%(66例),>6~12个月血管通畅比率94．2%(65例),>12~24个月血管通畅比率94．2%(65例),2年以上血管通畅比率91．3%(63例)。结论血管超声可对颈动脉闭塞性病变CEA后血管再通患者进行近期及远期的跟踪随访,判断血流改善程度,及时发现术后再狭窄。
误诊为类风湿关节炎的麻风3例并文献复习	目的 提高对有关节症状或类风湿因子(RF)阳性的麻风病的认识.方法 回顾性分析3例误诊为类风湿关节炎的麻风患者的临床表现、实验实检查与影像学资料,并复习相关文献.结果 3例患者中,2例男性,1例女性;2例有关节症状,2例RF阳性,3例血沉、C反应蛋白等炎性指标增高;误诊为类风湿关节炎的时间长达3～5年.结论 对于合并皮肤、周围神经等系统损害的关节病变或RF阳性患者,应提高对麻风的警惕性,避免误诊、误治.
参附注射液在骨折术后的应用	目的 观察骨折患者术后应用参附注射液的临床疗效.方法 将54例行内固定手术治疗后的骨折患者随机分为对照组和治疗组,各27例.对照组患者术后常规西医治疗,治疗组患者术后在常规治疗的同时加用参附注射液.两组疗程均为2周.结果 治疗组患者骨折愈合情况优于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者术后疼痛评分低于对照组患者(P＜0.05),治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者(P＜0.05).结论 骨折患者术后应用参附注射液可促进骨折愈合,减轻患者术后疼痛,提高治疗疗效,值得在临床推广应用.
siRNA抑制人舌癌细胞VEGF表达对MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白表达的影响	目的 利用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制人舌癌TcaS113细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,观察其对培养细胞和移植瘤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)-2、-9及基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)-1、-2蛋白表达的影响.方法 以稳定转染携带VEGF-siRNA真核表达载体的Tca8113细胞(VEGF-siRNA1、VEGF-siRNA2)为实验组,以转染空载体的及未转染的Tca8113细胞为实验对照组和空白对照组.将细胞分别接种于裸鼠皮下,用免疫组化法分别测定各组培养细胞和移植瘤VEGF、MMP-2、-9及TIMP-1、-2的蛋白表达.结果 各组培养细胞及移植瘤VEGF免疫组化染色:VEGF-siRNA1组、VEGF-siRNA2组与实验和空白对照组相比,平均阳性率降低,平均灰度值增高(P＜0.05);各组培养细胞均未检测出MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白的阳性表达.各组移植瘤MMP-9、TIMP-1、-2可见阳性表达,但各组染色平均阳性率及平均灰度值之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而MMP-2未见明显阳性表达.结论 以siRNA干扰沉默人舌癌Tca8113细胞VEGF基因,可明显抑制细胞及移植瘤内YEGF蛋白表达,但是对MMP-2、-9及TIMP-1、-2蛋白的表达无明显影响.
替莫唑胺白蛋白纳米粒的制备及其脑内递药特性研究	以牛血清白蛋白为载体,采用高压均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒,并运用脑微透析技术,考察该纳米粒经大鼠尾静脉注射给药后的脑内递药特性.结果表明,白蛋白纳米粒形态圆整,平均粒径为(117.60±3.40) nm,ξ电位为(14.70±3.51)mV,包封率与载药量分别为(52.16±2.23)％和(5.33±0.10)％.替莫唑胺白蛋白纳米粒组的tmax和AUC0→1比其溶液剂组显著提高,但Cmax无显著差异.结果提示本品可延长药物在脑内的持续时间,促进药物的脑内吸收,有望成为替莫唑胺脑部递药的有效载体.
金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病患者血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响	目的 观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法 COPD患者44例随机分为治疗组与对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用金水六君煎;两组分别于治疗前和治疗后7d检测SOD、MDA水平.结果 治疗前两组血清SOD和MDA水平无明显差异;经治疗两组血清SOD水平明显高于治疗前,血清MDA水平低于治疗前.治疗组血清SOD水平明显高于对照组,血清MDA水平明显低于对照组.结论 金水六君煎可减轻自由基对COPD患者机体的损伤.
门控心肌灌注显像定量分析评价心肌梗死后左心室重构及其对心功能的影响	目的：探讨门控心肌灌注显像（GMPI）定量分析技术评价心肌梗死（MI）患者左心室重构的临床价值及其对左心功能的影响。资料与方法回顾性分析76例MI患者，包括左前降支（LAD）病变组21例、左旋支（LCX）或右冠支（RCA）病变组23例、多支病变组32例，选择74例健康人为对照组。所有受检者均进行GMPI。应用QGS 2009软件对重建后的图像进行自动分析，获得左心室重构指标：舒张末期球形指数（SIED）和收缩末期球形指数（SIES）；并获得心功能参数：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）。比较MI组与对照组左心室重构指标和心功能参数，分析心肌梗死后左心室重构与冠状动脉病变的关系。结果 MI组SIED、SIES、EDV、ESV较对照组均明显升高（P<0.01），LVEF、PFR较对照组明显降低（P<0.01）。LAD病变组及多支病变组之间SIED、SIES无显著差异（P>0.05），但均较LCX/RCA病变组明显升高（P<0.05）；LAD病变组与多支病变组发生左心室重构的概率差异无统计学意义（χ2=0.105， P>0.05），但两组发生左心室重构的概率明显高于LCX/RCA病变组（χ2=6.502、10.166, P<0.05）。线性回归分析显示随SIED值增高，LVEF、PFR呈下降趋势（F=43.231、15.642, P<0.01）。左心室重构定量指标 SIED 和 SIES 在同一操作者及两名操作者之间的处理分析结果均呈高度相关（r=0.881~0.926, P<0.01）。结论 GMPI定量分析技术可准确评价心肌梗死后左心室重构，LAD病变及多支冠状动脉病变所致心肌梗死患者更易发生左心室重构且程度重，左心室重构会严重影响心肌的收缩和舒张功能，从而导致整个左心功能受损。
氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征疗效观察	目的 观察氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 选取120例ACS患者随机分为观察组和对照组各60例,均常规使用阿司匹林、钙拮抗剂及硝酸酯类药、氯吡格雷,观察组加服通心络胶囊;观察患者血液流变学指标、血脂的变化,观察1年内两组患者心脑血管事件发生率及再次住院率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％;观察组血液流变学指标、血脂的改善优于对照组(均P＜0.05).结论 氯吡格雷联合通心络胶囊治疗ACS,可有效提高治疗效果,降低心脑血管事件的发生及再次住院率.
孙轶秋运用利水渗湿药治疗肾病综合征经验	孙轶秋教授认为肺脾肾三脏功能失调,湿邪留恋是肾病综合征迁延不愈的主要病理因素,也是蛋白尿反复的主要原因,因此肾病综合征治疗关键在于祛除湿邪,故临诊强调在辨证论治的基础上,结合现代药理研究,灵活使用疏风利水、祛风胜湿、清热化湿、除湿泄浊等法,其中灵活选用利水渗湿药提高疗效乃孙师治疗一大特点.后附病案一则,可供临床参考.
无症状男性不育症的辨证方法	男性不育症是男科最常见的疾病,但本病临床常常没有临床症状,给医者临床辨证带来诸多困难,文章结合古今文献和临床体会,从望形体和外肾、性生活史、精液检查、体质、脉象等方面进行了该病的辨证方法探讨.
我院351份药品说明书中儿童用药情况分析	目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况.方法:随机抽取我院临床常用中西药药品说明书351份,对儿童用药内容进行调查、分析,指出不足.结果与 结论:药品说明书中儿童用药项目缺项严重,应当引起重视,加强管理.
快速廉价的颅内动脉瘤模型制作--3D弹性空心模型	日本学者Mashiko 等制作了一种可以用于手术训练的3D弹性空心颅内动脉瘤模型，并报道了弹性空心模型的制作方法及其运该项技术进行术前模拟和手术训练的作用。<br>　　他们使用丙烯腈丁二烯苯乙烯作为原料，运用3D 打印技术来制造血管病变模型，然后再涂上液态硅酮，待硅酮变硬后，再使用二甲苯溶解丙烯腈丁二烯苯乙烯并将其去除，留下外层作为空心的弹性管壁模型。
主动脉弓分支的数字减影血管造影解剖学变异及其意义	目的:讨论数字减影(DSA)下主动脉弓及其分支的解剖变异情况,为血管疾病介入诊断和治疗提供形态学依据.方法:从本院2000年2月～2008年6月行血管造影的所有患者中,选取造影片中主动脉弓及其分支的DSA图像资料完整者共534例,进行观察分析,描述所见主动脉弓及其分支的不同变异情况,统计发生率.结果:主动脉弓分支结构"正常"者占92.17%;左椎动脉迷走者占4.49%;左颈总动脉与头臂干共干者占1.50%;无头臂干,主动脉弓各分支均起自主动脉弓者占1.68%;右位主动脉弓者占0.19%.上述各种类型又有不同的变异亚型.结论:中国人主动脉弓及其分支变异种类繁多,影响血管疾病诊断和治疗.
郭维琴教授益气活血法治疗冠心病临证经验	郭维琴教授以中医基础理论为指导，结合多年临床治疗冠心病的经验，提出心气虚为冠心病发病之本，气虚血瘀为基本病机，益气活血法为治疗冠心病的基本法则，以益气活血方为基础方治疗冠心病，注重辨证与辨病相结合，运用益气活血、宣痹通阳法，益气养阴、活血通脉法，益气活血、温中健脾法，益气活血、平肝育阴法，益气活血、理气解郁法，清热化痰、宣痹化瘀法等治疗冠心病，临床疗效显著。
醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平的影响	目的 观察醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗,分别于心肺复苏后即刻、1、3、7d观察两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化.结果 心肺复苏后即刻,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);心肺复苏后1d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈不同程度的升高趋势,两组患者升高程度相当(P＞0.05);心肺复苏后3d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显(P＜0.05);心肺复苏后7d.两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平均下降至低于心肺复苏后即刻水平,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法能有效平稳降低心肺复苏后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平,降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善疾病预后.
不同核型特纳综合征患儿认知及脑形态学研究	目的 探讨不同核型特纳综合征 (Turner syndrome,TS) 患儿的神经认知功能及脑灰白质体积的异常情况.方法 选择9例染色体核型为45X和11例其他核型的TS患儿及20例正常女童进行韦氏智力测试与3.0 T 磁共振 (MRI) 扫描.全脑高分辨率T1W图像采用SPM 8软件包进行基于体素的形态测量学 (VBM) 分析,以协方差分析比较TS患儿与正常女童之间全脑灰白质体积的差别.结果两组TS患儿的智商均低于正常女童 (P <0.05);45X患儿在言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度项目得分低于正常女童 (P <0.05);其他核型患儿仅知觉推理和加工速度2项得分低于正常女童 (P <0.05).两组TS患儿在言语理解项目得分差异有统计学意义 (P <0.05).MRI扫描发现,45X组患儿右侧顶上小叶、中央后回、楔叶、楔前叶、距状皮层、左侧枕叶中下部灰质体积减小;双侧辅助运动区,额上回内侧,右侧扣带回中部,左侧颞回、额回、小脑、海马、海马旁回、梭状回灰质体积增加;其他核型患儿在双侧海马旁回、梭状回、脑岛、海马、壳核、上颞、杏仁核、尾状核、丘脑、小脑及左侧舌回灰质体积增大.白质体积比较,45X患儿左侧中央后回及顶下小叶减小;其他核型患儿左侧顶上小叶、楔前叶、枕上小叶萎缩,较正常女童差异有统计学意义 (P <0.05).结论 TS患儿智力下降,并伴有非语言的认知障碍;45X患儿可能还伴有语言认知的障碍.脑灰白质发育异常可能是其神经病理学基础.
Discovery自锁托槽和Smart-Clip自锁托槽脱落率的分析研究	目的  分析Discovery自锁托槽和Smart - Clip自锁托槽光固化湿粘接后托槽的脱落率.方法  随机抽取2009-2011年临床应用Discovery自锁托槽及Smart - Clip自锁托槽进行矫治的正畸病例,分别采用3M公司生产的TransbondTM XT光固化粘接剂管装+ TransbondTM MIP耐湿性处理液和APCTMⅡ预置粘接剂托槽+ TransbondTM MIP耐湿性处理液严格按照粘接要求进行粘接,记录其脱落情况,计算脱落率,并分析脱落原冈及其与口腔卫生之间的关系.结果  口腔卫生情况对于托槽脱落率有一定的影响；下颌同名牙托槽脱落率明显高于上颌；托槽脱落再粘接后发生再次脱落者主要集中在下颌.结论  临床应重视自锁托槽的粘接,加强患者口腔卫生保健,以降低托槽脱落率.
应用李可老中医增损攻毒承气汤治验举隅	增损攻毒承气汤为《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》[1]一书记载治疗急性阑尾炎之方剂,我们用此方治疗该病取得满意疗效.兹介绍如下.
祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究	目的 观察祛邪复正法治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床疗效及不良反应.方法 采用复方黄黛片为主治疗复发急性早幼粒细胞白血病61例.结果 完全缓解(CR)率96.7%,所需中位时间40d,且不诱发与加重DIC,主要不良反应是胃肠道症状,无明显心肝肾毒性.结论 以祛邪复正为组方原则的复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病具有极高的CR率,不良反应轻.
云南农村少数民族地区艾滋病对家庭影响的研究	目的 通过调查农村少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者家庭和非HIV感染者家庭的家庭规模、经济状况和医疗负担等,了解艾滋病在云南省少数民族地区对家庭造成的社会经济影响.方法 采用对照的方法,首先整群随机抽取HIV/艾滋病(AIDS)病人家庭,然后按2∶1的比例选取吸毒非感染者家庭和一般家庭.结果 调查发现,HIV感染者家庭目前家庭规模显著小于一般家庭(P＜0.01);HIV感染者家庭年均收入较低,而年均支出没有统计学意义;HIV感染者家庭的医疗负担要显著高于对照组家庭.结论 艾滋病对家庭造成的最直接的影响在于削弱劳动力、减少家庭收入、增加医疗负担,进而破坏家庭规模和结构,导致家庭社会功能的丧失和经济贫困.
Ki67反义多肽核酸抑制肾癌生长的体外及动物实验研究	为研究肿瘤增殖基因Ki67反义多肽核酸(AS-PNAs)对人肾癌细胞的体内外抑制作用,将AS-PNAs(10.0μmol/L)转染人肾癌786-0细胞,采用免疫组化、Western印迹技术检测Ki67表达;3H-TdR掺入试验检测细胞增殖;免疫组化TUNEL法检测细胞凋亡.裸鼠移植瘤内注射AS-PNAs(10.0μmol/L)连续4 d后,第3、6、12天处死小鼠,取瘤组织检测肿瘤体积、Ki67表达、细胞凋亡.结果发现,AS-PNAs处理组786-0细胞Ki67表达明显降低,3H-TdR掺入率明显降低,细胞凋亡率明显增加,与随机PNAs对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).动物实验AS-PNAs处理组小鼠肿瘤体积明显缩小,Ki-67抗原表达明显降低,细胞凋亡明显增加,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).Ki67基因AS-PNAs在体外及动物体内均有抑制增殖、促进凋亡作用,是一种有前途的反义治疗药物.
源于右室流出道室性早搏患者的心脏MRI分析	目的：研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法：用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查，了解其右室流出道的结构和功能。结果：10例患者心脏大小正常，左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄，有一局限性凹陷(4mm×4mm，2mm厚)。结论：右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。
平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋患者临床研究	目的 观察平衡复位正脊法治疗急性低频感音神经性聋的临床疗效.方法 将患者90例按随机数字表法分为西药组、普通手法组和平衡复位手法组,各30例.西药组予10%葡萄糖注射液250 mL加地塞米松注射液10 mg,并配合弥可保500μg静滴,5 d为1个疗程.普通手法组在西药组治疗的基础上加用普通手法治疗,包括四指揉法、提拿双肩部等手法.平衡复位正脊法在西药组治疗的基础上加用平衡手法治疗.分别于治疗后3个疗程对各组进行纯音听阈听力值、Northwick Park颈部疼痛量表(NPQ)评估颈椎病疼痛情况及临床疗效进行对比.结果 平衡复位正脊法组临床疗效总有效率93.33%,均高于西药组的70.00%和普通手法组63.33%(均P<0.05).各组纯音听阈治疗后均较治疗前有所提高,但平衡复位正脊法听阈提高度均优于普通手法组和西药组(P<0.05),而普通手法组的纯音听阈提高度亦优于西药组(P<0.05).治疗后NPQ评分分别为西药组(20.20±2.34)分、普通手法组(17.26±2.61)分、平衡正脊组(11.70±2.06)分,均较治疗前疼痛评分有所下降,平衡正脊组评分下降明显优于西药组和普通手法组(P<0.05),普通手法组也优于西药组(P<0.05).结论 平衡复位正脊法能有效治疗急性低频感音神经性聋患者,且治疗效果优于普通手法组和西药组.
口腔肿瘤中血管内皮细胞生长因子表达的研究	目的研究口腔肿瘤组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,探讨其与肿瘤性质及恶性进展的关系.方法采用免疫组化SABC法检测86例口腔肿瘤组织中VEGF蛋白的表达情况.结果本组VEGF的总表达率为33%(28/86),鳞癌中VEGF的表达率显著高于乳头状瘤和腮腺混合瘤(P＜0.001).VEGF表达与肿瘤分化程度呈负相关(列联系数r=-0.40,P＜0.05);与淋巴结转移呈正相关(列联系数r=0.39,P＜0.05).结论口腔恶性肿瘤较良性肿瘤组织中VEGF的表达率显著增高,VEGF表达可能有助于口腔良恶性肿瘤的鉴别.鳞癌组织中VEGF表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关,VEGF表达的增加促进了口腔鳞癌的恶性进展.
新中国神经外科的奠基者之一--段国升教授	将者,智、信、仁、勇、严也.此话不仅是对统率千军万马的军队将领而言,也同样适用于研究人类生命科学的学术带头人.在创建新中国神经科学的大厦中,活跃着一批奠基者,他们在一穷二白的背景下,探索着前人尚未涉足的领域,与蹂躏人类的顽疾做着不懈的抗争,谱写出许多造福人类的医学新篇章.
消毒剂耐药基因 qacEΔ1对新生儿科常见革兰阴性菌耐药性的影响	目的：研究消毒剂耐药基因 qacEΔ1对常见革兰阴性（G－）菌耐药性的影响。方法对2013年7—12月某院新生儿科住院患儿送检标本分离的 G－菌进行检测和药敏试验，应用聚合酶链反应（PCR）法对其 qacEΔ1基因进行检测。结果共收集608株 G－菌，以肺炎克雷伯菌（216株）居多，其次为大肠埃希菌（128株）、阴沟肠杆菌（77株）、鲍曼不动杆菌（62株）及铜绿假单胞菌（19株）。5种主要细菌 qacEΔ1基因阳性率为62．75％（315／502），其中鲍曼不动杆菌 qacEΔ1基因阳性率最高（87．10％）。主要细菌中，qacEΔ1基因阳性和阴性菌株对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑的耐药率比较，差异有统计学意义（均 P ≤0．05）。5种主要细菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率均高。结论新生儿病房中分离的 5种主要 G－菌耐消毒剂基因阳性率高，qacEΔ1基因阳性菌株对对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑耐药率更高。
益肺宁心汤治疗肺心病心衰疗效观察	目的观察自拟中药方益肺宁心汤治疗肺心病心衰的疗效.方法将 128例肺心病心衰患者随机分为两组,对照组予西药综合治疗,治疗组在西药抗感染的基础上服用益肺宁心汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论自拟中药益肺宁心汤治疗肺心病心衰疗效显著.
超声多普勒技术评价足月儿和早产儿早期肺动脉压力	目前,新生儿肺动脉高压的诊断尚无确切标准,一般以肺动脉收缩压大于4.0 kPa(30 mmHg)作为肺动脉高压的参考.本研究拟通过多普勒超声心动图技术评价正常新生儿早期肺动脉压力,为临床提供帮助.
咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎	目的：观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例（41耳）难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组，试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗，共13例（20耳）；对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗，共14例（21耳）。纳入与排除标准：年龄≥18岁,分泌性中耳炎经过药物及鼓膜切开置管等治疗后反复发作，病程迁延超过2年者,其中置管次数≥3，鼓室导抗图提示B型或者C型。患者术后1个月、3个月及6个月定期随访，主要评价指标包括咽鼓管功能障碍问卷评分、纯音测听及复发情况。结果两组患者术后1个月、3个月及6个月咽鼓管功能提高明显。试验组与对照组术后1个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较术前降低（t=17.581,P=0.000；t=16.110, P=0.000）。试验组术后3个月与术后6个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较对照组低（t=-3.202, P=0.003；t=-5.612,P=0.000）。对照组术后6个月较术后3个月咽鼓管功能障碍问卷评分升高（t=2.201, P=0.037）。试验组与对照组术后1个月平均气骨导差均较术前降低（t=12.896, P=0.000；t=14.403, P=0.000）。试验组术后3个月及术后6个月治疗有效率均高于对照组（t=4.221,P=0.040；t=4.020,P=0.045）。结论对于难治性分泌性中耳炎患者，咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管能显著改善患者由咽鼓管功能障碍所致的相关临床症状，并明显提高听力，有较好的治疗效果。
不同类型良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗	目的 探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗方法.方法 对我科2004年4月-2006年3月就诊的BPPV病人131例,应用红外线视频眼动记录分析变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位技术治疗.结果  (1)后半规管BPPV 94例(71.8%),随机分组采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法各47例.(2)水平半规管BPPV 29例(22.1%),水平向地性眼震者16例,另13例为水平背地性眼震者,自行或采用Gufoni疗法后转换为水平向地性9例,方向不能转换4例.采用barbecue翻滚和/或强迫侧卧体位疗法.(3)前半规管BPPV 6例(4.6%),采用Epley管石复位法.(4)混合型BPPV 2例(1.5%),行上述相应半规管的疗法.1周后随访总有效率85.5%(112/131),3个月后92.4%(121/131).结论 BPPV的诊断和治疗应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别不同半规管及不同发病机理类型,并选择合适的耳石复位技术治疗.
急性有机磷农药中毒救治体会	现代医学对急性有机磷农药中毒的急救有一套以去除毒物、使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂为主要治疗方法的常规方案,但由于中毒者个体因素的存在,往往出现一些并发症,有些甚至导致不良后果.笔者多年来采用中西医结合方法救治急性有机磷农药中毒,减少了并发症发生,提高了抢救成功率.现将体会介绍如下.
兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注成像定量检测可重复性的研究	目的 前瞻性评估兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注检查测量参数的可重复性.材料与方法 10只肺种植肿瘤的新西兰大白兔行2次CT灌注检查(间隔24h),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量、血流量、达峰时间、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Patlak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes).使用Bland-Altman法分析2组CT测量数据的可重复性.结果 2次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性,组内相关系数(ICC)均＞0.6,个体间变异系数(WCV)  10.8％～30.2％.其中,PS和PBV的WCV分别为10.8％和12.3％,与CT形态学指标体积及最大径相仿(8.5％和10.0％).结论 通过动物实验验证了肺种植肿瘤CT灌注的可重复性,初步确定了CT灌注参数变化的参考值范围,为进一步研究提供了实验数据.
儿童Alport综合征的听力学特征多样性研究	目的：探讨儿童Alport综合征(Alport Syndrome AS)听力学特点多样性及预后。方法分析2007-2013年北京儿童医院确诊的43例AS患者的听力学特点，病理改变及临床特点并进行电话随访，并进行统计学分析。结果43例诊断为AS儿童中男性36例，女性7例，年龄22个月-13岁，中位数年龄8岁，听力正常组33例，听力异常组10例。①23.2%AS患儿合并感音神经性聋,并且全部为男性，中度聋最常见占70%；②听力曲线图包括谷型7例（70%）、陡降型2例（20%）、平坦型1例（10%）；其中有30%听力曲线呈非对称分布；③比较耳听力正常组及耳听力异常组肾脏病理间差异性，存在耳部症状的患者，电镜足突病变较重，两组间差异有统计学意义；④电话回访发现正常听力组有近1/3的受访者诉听力有下降，而全部听力异常组的受访者听力进行性下降，1例重度听力损失患儿发展为终末期肾病结论耳部病变是AS的常见症状，其听力曲线多样，并有部分呈非对称分布，儿童期听力损失呈进行性下降趋势，听力异常是显著足细胞病变一个指标。
桑枝中γ-氨基丁酸的鉴别与含量测定	目的：建立桑枝中γ-氨基丁酸（GABA）的鉴别及其含量测定的方法。方法以乙醇为溶剂超声提取GABA，正丁醇-冰乙酸-水（4∶2.2∶1，V/V/V）为展开剂，茚三酮为显色剂，在高效硅胶G薄层板上展开。采用HPLC法，测定γ-GABA的含量。色谱柱为ODS柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以磷酸盐缓冲溶液（pH=6.8）-甲醇为流动相，梯度洗脱，流速1.0 ml/min，检测波长为335 nm。结果桑枝中GABA的薄层色谱图斑点清晰，分离度好。在1.006～84.504μg/ml的浓度范围内，GABA的峰面积与其浓度呈良好的线性关系，r=0.9994。结论该法简单准确，重复性好，可用于桑枝药材的质量鉴别。
牙本质内基质金属蛋白酶的测定及其对牙本质胶原降解作用的研究	目的 检测并研究冠根部的牙本质内基质金属蛋白酶(M MPs)及其对牙本质胶原纤维降解的作用.方法 将牙本质粉经盐酸胍提取,然后经EDTA循环脱矿,再经盐酸胍提取.提取物经免疫印迹与酶谱分析检测基质金属蛋白酶-2,9(MMP - 2,9)及酶的活性.扫描电镜观察脱矿及脱矿后置于人工唾液中的冠根部牙本质表面结构变化.结果 免疫印迹结果显示提取物中含有MMP -2,9.酶谱分析结果显示提取物中MMP -2,9均具有活性.扫描电镜结果表明,脱矿的冠根部表面胶原纤维较完整；而脱矿后置于人工唾液中的牙本质表面胶原纤维断裂,结构紊乱.结论 冠根部牙本质中含有活性的MMP -2,9.脱矿过程中的低pH值能使牙本质中的MMP活化,在中性时可降解胶原纤维.
84例烟雾病患者数字减影血管造影的影像分析	目的探讨烟雾病患者脑血管造影特征.方法脑血管造影证实84例烟雾病患者,其中男38例,女46例,年龄为5～48岁;l临床上有脑缺血症状者40例(48%),出血症状者44例(52%);成人组(≥14岁)58例,年龄为14～48岁,平均(27±13)岁;儿童组26例,年龄为5～12岁,平均(9±2)岁.回顾性分析全脑血管造影的影像改变.结果 77例为双侧颈内动脉床突上段狭窄-闭塞性病变,84例均可见脑底异常血管网形成,69例双侧后交通动脉增粗,77例皮层侧支开放,成人组48例、儿童组8例颈外动脉系统向颅内代偿,78例脑循环时间延长,63例为Suzuki和Takaku分级第四、五、六阶段.结论 (1)双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞,部分病例后循环受累;(2)脑底异常血管网形成,8例成人患者存在动脉瘤;(3)广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿较好;(4)循环时间延长,部分病例颅后窝静脉早期显现.
自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中98例	目的 观察自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用步长脑心通胶囊,治疗组加用自拟蛭龙通络汤；2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其脑卒中临床神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组.结论 自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中疗效肯定.
运用随机扩增多态性DNA分析对皮肤癣菌进行鉴别	目的建立快速简便的鉴别皮肤癣菌的分子生物学方法.方法提取石膏样小孢子菌、狗小孢子菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌等常见皮肤癣菌的DNA,采用寡核苷酸重复序列(GACA)4单个引物进行随机扩增,电泳检测聚合酶链反应(PCR)产物.结果全部菌株均得到有效扩增,根据扩增条带特征,各属种易于区分辨别.结论采用随机扩增多态性DNA分析指纹图谱的方法对常见的皮肤癣菌进行鉴别,快速稳定,能够协助临床早期诊断、治疗,值得推广.
脂膜微泡结合凝血酶原复合物的制备	目的: 制备结合凝血酶原复合物(PCC)的阴离子脂膜微泡,评价微泡的理化性质.材料和方法: 采用机械振荡直接连接法,分两组(于机械振荡之前或之后加入),制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,观察并检测洗涤前后微泡的理化性质.结果: 微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子活性: 两组间比较无明显差异(P》0.05),但洗涤后结合率由洗涤前的95%降为80%,活性由90%降为19%.结论: 直接连接法可制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,微泡与PCC结合率较高,且洗涤前能保持Ⅸ因子较高的活性.
咽鼓管功能不良的病因、诊断及治疗进展	咽鼓管功能不良是一系列咽鼓管功能不良症状和体征的综合症。从严格意义上讲，咽鼓管功能不良就是咽鼓管功能失效。本文对其病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述。
长沙市区6～12岁儿童HBsAg携带率及乙肝疫苗接种率调查	为了解长沙市区6～12岁儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带及乙肝疫苗接种情况,更好地预防乙肝,进一步提高此年龄段儿童的身体健康水平,我们于2003年对长沙市区6～12岁在读小学生进行HBsAg血清学检测,并对其家长进行健康问卷调查,现将结果报告如下.
热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻临床体会	秋季腹泻,是指发生于每年9～12月份的腹泻,发病年龄以6个月至3岁最多见.患儿往往起病急,开始表现为发热,体温在38～39.5℃,咳嗽、流清鼻涕等类似感冒症状,同时伴有频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,随后24h内开始出现腹泻,少则一日数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味;严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良.如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命.我们采用热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻80例,疗效满意,现报告如下.
怡脉颗粒对动脉粥样硬化家兔Hs-CRP、MMP-9的影响	目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药怡脉颗粒对家兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制.方法 32只日本雄性大耳白兔随机分为四组(空白对照组、模型对照组、血脂康组、怡脉颗粒组),每组8只,其中怡脉颗粒组和血脂康组造模的同时给药,前两组以等量蒸馏水灌胃10周后测定各组空腹血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量.结果 模型对照组Hs-CRP及MMP-9较空白对照组明显升高,怡脉颗粒组和血脂康组Hs-CRP及MMP-9均明显低于模型对照组,怡脉颗粒组MMP-9明显低于血脂康组.结论 怡脉颗粒对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,降低Hs-CRP及MMP-9可能是其作用机制之一.
朗格罕斯细胞肉瘤1例及文献复习	朗格罕斯细胞肉瘤(Langerhans cell sarcoma,LCS)是朗格罕斯细胞来源的一种恶性肿瘤,临床上十分罕见,我科收治1例,报道如下.
大鼠髁状突发育和软骨细胞凋亡的研究	目的 研究大鼠髁状突形成和发育过程,以及凋亡相关因子(Fas)和一氧化氮(NO)凋亡途径在其发育中作用.方法 收集胎鼠及幼鼠的颞下颌关节标本,通过苏木精-伊红染色、原位末端脱氧核糖昔酞转移酶分析法(TUNEL)和Fas及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化检测髁状突发育特征.结果 胚胎15.5 d时髁状突和关节窝已基本出现,胚胎17.5 d时髁状突出现完整的软骨细胞分层和软骨内成骨,胚胎19.5 d时出现清晰的关节盘,各期均可见凋亡的软骨细胞,凋亡细胞在关节软骨表层细胞中所占比例高于深层细胞,Fas阳性细胞分布大致同凋亡细胞,而iNOS阳性细胞较少,主要分布在肥大层.结论 髁状突的发育与软骨细胞凋亡密切相关,Fas和NO凋亡途径在其发育中均起到一定作用.
神经外科患者手术部位感染及危险因素	目的：了解某三甲医院神经外科手术部位感染（SSI）发病率及其危险因素，为预防 SSI 提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生 SSI 的47例患者（共49例，其中2例未配比合适对照患者，故舍去）设为感染组，未发生 SSI 的94例患者（1∶2配比）设为非感染组，采用回顾性调查分析方法，对 SSI 相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；3708例手术患者，发生 SSI 49例，SSI 发病率为1．32％；SSI 以颅内感染为主（89．80％）；49例 SSI 患者共27例行脑脊液细菌学检测，其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性，病原菌检出率为22．22％。单因素条件 logistic 分析显示：手术风险评估分级（OR＝2．04）、术前抗菌药物使用次数（OR＝3．15）、术中抗菌药物使用次数（OR ＝2．58）、手术持续时间（OR＝2．70）、术中失血量（OR＝1．72）、留置引流管（OR ＝4．30）、术后置管持续时间（OR ＝2．06）及术后首次换药时间（OR＝1．66）为神经外科 SSI 危险因素；多因素条件 logistic 回归分析显示：术前抗菌药物使用次数（P ＝0．03， OR＝4．86）、手术持续时间（P ＝0．05，OR＝2．89）及术后首次换药时间（P ＝0．01，OR ＝1．92）是 SSI 的独立危险因素。结论神经外科 SSI 危险因素多，手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。
青年特发性脊柱侧凸的基本影像判读及Lenke分型	目的探讨青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征,并检测 Lenke 分型中脊柱侧凸类型的发病率及 Lenke 分型与手术方法的关系.资料与方法分析105例青年特发性脊柱侧凸的临床及影像学资料,按 Lenke 方法分型,统计各种侧凸类型的发病率,检测 Lenke 分型方法与手术方法的关系.结果105例脊柱侧凸均采用 Lenke 分型方法归类,其中 Lenke 1型最多,占51%;腰椎修正型:A 型45例(43%),B 型17例(16%),C 型43例(41%);胸椎矢状位修正型:“-”型18例(17%),N 型79例(75%),“+”型8例(8%).本组综合分型最常见的类型是1AN(22例,21%)、5CN(13例,12%)、2AN(10例,9.5%)及3CN(8例,7.6%).Lenke 分型定义为结构性弯曲中90%进行了固定融合.结论青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征及 Lenke 分型对手术指征的评估、手术方法的选择有重要的指导意义,其结构性弯曲的诊断标准较为实用.
商宪敏教授治疗颈椎病的临床经验	颈椎病是指由于颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列症状和体征的综合征.属中医"痹证""头痛""眩晕"等范畴.颈椎病的发生发展是多因素共同作用的结果,与肝肾二脏的关系最为密切.邪气则以风寒湿、瘀血、痰浊为主.商宪敏教授在长期临证过程中,对颈椎病的认识已形成了自己独特的治疗思路和用药经验,现介绍如下.
耳蜗内细胞连接蛋白研究进展	耳蜗内的细胞连接具有高度复杂性和有序性，它们是维持耳蜗结构和听觉功能的必要条件。本文将对耳蜗内的细胞连接蛋白进行分类，并简要综述连接蛋白在耳蜗中的功能和作用。
三黄汤对3 T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的影响	目的研究三黄汤（SHD）对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞糖脂代谢的作用及可能的调控机制。方法高糖高胰岛素（含地塞米松）诱导3 T3-L 1脂肪细胞发生胰岛素抵抗，给予对照药物罗格列酮（Ros）或不同浓度SHD干预24 h，检测培养上清中葡萄糖减少（消耗）量、甘油和游离脂肪酸（NEFA）浓度以及细胞内甘油三酯（TG）含量；以2-脱氧-[3 H]-葡萄糖摄入法观察脂肪细胞对葡萄糖的转运率；应用反转录－聚合酶链反应（RT-PCR）检测葡萄糖转运体4（GLUT-4）的mRNA表达水平，以Western blot检测GLUT-4蛋白的表达水平。结果与对照组相比，SHD的中高剂量（5、10、20、40 g·L－1）能使胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖消耗量和葡萄糖的转运率增加（P＜0.01）、脂肪细胞内TG降低（P＜0.01），细胞上清液中甘油的浓度不同程度增加（P＜0.01），并明显减少NEFA的溢出，以上变化在三黄汤5～20 g·L－1范围内呈现量效关系；同时，Ros增加葡萄糖消耗、葡萄糖的转运率和细胞内TG积累（P＜0.01），对培养上清中甘油、NEFA无明显影响（P＞0.05）。SHD中、高剂量与Ros都能不同程度明显上调GLUT-4的mRNA和蛋白表达水平（P＜0.01）。结论 SHD能明显增加3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖摄取和消耗，促进细胞内TG分解，并减少NEFA溢出，通过调节糖代谢和脂代谢改善胰岛素抵抗。
乳牙反(牙合)的调查与分析	目的:本文通过普查,了解乳牙反(牙合)的患病率,调查分析其病因.方法:对813名2～6.5岁儿童进行口腔检查,其中69名乳牙反(牙合)患者进行家长问卷调查,临床资料作统计与分析.结果:乳牙反(牙合)患者的患病率为8.49%.四个年龄组中3～4岁组最高,5～6.5岁组最低,两者有显著性差异.其余各组及男女间均无显著性差异.结论:乳牙反(牙合)为牙性-机能性反(牙合),不良习惯是导致乳牙反(牙合)的主要因素.
加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘46例	观察中药加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘的临床疗效.方法将86例患者随机分为两组,均予阿昔洛韦口服,外搽酞丁胺软膏;治疗组另予加味犹龙汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘疗效满意.
德宏州2005-2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析	目的 了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VET)情况.方法 采用回顾性方法,收集整理2005年1月-2006年11月,到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况.结果 两年来VCT门诊求询者共578人次,HIV抗体总阳性率20.59%;2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义.缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者.求询者以15～49岁青壮年为主,男女检测比例为1.4:1,女性HIV抗体阳性率高于男性.求询原因主要是性行为,以婚外性行为为主.静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高.结论 VCT门诊是发现HIV感染者/病人及实施干预的重要窗口.
乳腺良恶性肿块的钼靶X线征象分析	目的：提高对乳腺疾病的钼靶X线征象认识。材料和方法：良性病变60例(69个病灶)，恶性病变51例(55个病灶)，年龄13～72岁。患者均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果：良性病灶多为圆形、卵圆形，边缘规则，等密度、低密度或混合密度，80％的病灶可见完全或不完全的晕环。恶性病灶多为分叶形或不规则形，80%为高密度，20%为等密度，没有低密度和混合密度病灶。病灶边缘模糊，61％伴有钙化，39％患侧血管增粗扭曲紊乱。结论：钼靶乳腺摄影是乳腺影象学检查的首选方法，95%以上的病变可望术前作出正确诊断。
温中健脾舒肝汤治疗腹泄型肠易激综合征疗效观察	目的观察温中健脾舒肝汤治疗腹泄型肠易激综合征的临床疗效.方法将肠易激综合征106例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服温中健脾舒肝汤;对照组口服匹维溴胺.结果治疗组疗效优于对照组.结论温中健脾舒肝汤用于治疗肠易激综合征有良好疗效.
硝苯吡啶治疗冻疮的疗效观察	采用随机对照方法观察硝苯吡啶(NFP)治疗73例冻疮患者的疗效及对血压的影响.数字随机法将73例冻疮患者分成两组:治疗组,给予NFP 10mg,每日2次口服,3日后改为20mg,每日2次,连服14日.对照组服用复方丹参片3片,每日3次口服,连续14日.两组均外用喜疗妥,比较其疗效、起效时间及对血压的影响.结果表明,两组相比,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01),起效时间短于对照组(P＜0.01),而血压无明显变化(P＞0.05).提示NFP是治疗冻疮安全而有效的药物.
清瘟败毒饮加减治疗败血症3例	败血症是致病菌侵入血液产生的一种严重而危急的全身性感染,起病急骤,临床多见寒颤、高热、头痛、烦躁、大量出汗、昏睡、白细胞显著增高等症状,因其变化迅速,应及时正确抢救,防止病情恶化.笔者现将清瘟败毒饮治疗败血症3例报告于下.
三颗第四磨牙及全口共36颗牙1例	第四磨牙(fourth molar)是位于第三磨牙远中的额外牙,一般发育不完全且常常阻生,在现代人类中比较少见.以往文献报道中,同侧上、下颌或同侧左、右侧均有第四磨牙发生者极为罕见[1].作者经治1例三颗第四磨牙且正中额外牙1例(全口共36颗),报道如下.
我国药品生产企业如何开展国际认证和境外合同加工业务	本文着重探讨了国内药品生产食业如何通过开展国际认证,承揽境外合同加工业务,成为境外客户的注册合同加工商,从而走向国际市场的步骤.针对欧美规范市场的药品合同加工业务,列出了这类业务的一般流程.
地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例	笔者近年来应用地黄饮子合补阳还五汤加减治疗出血性中风后遗症45例,疗效满意.现报告如下.
针刺壮医天部穴治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察	目的 观察针刺壮医天部穴治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将60例符合后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予针刺壮医天部穴治疗,对照组予氟桂利嗪胶囊口服,比较两组的临床疗效,通过TCD观察两组治疗前后双侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度变化情况.结果 两组患者治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间治疗后平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺壮医天部穴通过改善平均血流速度治疗后循环缺血性眩晕,具有很好的临床疗效.
某中医医院连续3年女性生殖系统感染解脲脲原体的耐药性	目的：了解某中医医院女性生殖系统解脲脲原体（Uu）感染患者连续3年的耐药现状和变化趋势。方法对该中医医院2011年1月—2013年12月皮肤性病科和妇科门诊及住院女性患者送检的白带及宫颈分泌物标本分离的 Uu 的耐药性进行回顾性分析。结果共分离 Uu 327株，其3年耐药率，除多西环素（5．23％～6．12％）和交沙霉素（0～1．96％）较低外，其余抗菌药物均稍有增高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。Uu 对氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星的耐药率（42．11％～61．40％）较高，对交沙霉素、多西环素、美满霉素的耐药率（0～13．07％）较低，多药耐药现象较严重。结论该中医医院女性生殖系统感染患者分离的 Uu 耐药性较高。掌握 Uu耐药现状和变化趋势，对于疾病的治疗和控制多药耐药菌株的产生非常必要。
维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响	目的研究维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响.方法采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测了23例糜烂型口腔扁平苔藓患者维甲酸治疗后细胞凋亡的情况,计算凋亡指数.结果经维甲酸治疗后,口腔扁平苔藓患者的凋亡指数明显升高(P＜0.05),临床显效率60.9%(14/23),有效率26.1%(6/23).结论维甲酸可以诱导口腔扁平苔藓患者的细胞凋亡.