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蚤星消肿止血散治疗疖痈的临床观察	目的 观察蚤星消肿止血散治疗疖、痈的临床疗效.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组各60例.两组同时给予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上予蚤星消肿止血散治疗,对照组在一般治疗基础上予如意金黄散治疗.7d为1疗程.观察两组中医临床症状积分、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)等指标的变化.结果 治疗组总有效率91.67％优于对照组的78.33％(P＜ 0.05);中医证候疗效治疗组93.33％亦优于对照组的80.00％(P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),治疗前后积分差值治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后主要体征、症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜ 0.05),治疗组在缩小病灶范围、降低肿势、减轻发热方面优于对照组(均P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,血WBC和NEU均降至正常范围(P＜0.05),治疗后两组血WBC和NEU比较差别不大(P＞0.05).两组患者在临床研究过程中均未发现安全性指标异常及皮肤过敏等情况.结论 蚤星消肿止血散能够明显改善患者临床症状,降低血WBC和NEU,对治疗疖、痈有较好的疗效.
中西医结合治疗急性胆囊炎临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将104例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为两组,各52例,其中对照组采用西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合大柴胡汤加味治疗进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及临床症状缓解时间.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜ 0.05);治疗组转手术率为3.85％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后发热消失时间、腹痛消失时间、压痛及反跳痛消失时间以及恶心、呕吐消失时间及血常规恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗程短、疗效高,能够明显提高治愈率,预防病情进一步加重.
硝普钠对豚鼠单离耳蜗外毛细胞全细胞电流的影响	目的研究并探讨硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)对豚鼠耳蜗外毛细胞(outer hair cells,OHC)全细胞电流的影响及其作用机制.方法利用急性分离的OHC和特异性的离子通道阻断剂作为工具药,通过膜片钳电压钳记录技术观察了SNP对豚鼠耳蜗OHC全细胞电流的影响,结果①在以+40mV的指令电压刺激时,10-3mol/L的SNP抑制15.34±6.59%的细胞电流(n=5);②SNP对全细胞电流的抑制作用有电压依赖性,在刺激高于0mV时作用明显,10-2mol/L的SNP在+10mV时抑制率为4.97±1.74%,而在+40mV时的抑制率为33.82±1.61%;③SNP对全细胞电流的抑制呈量效关系,在浓度大于10-3mol/L时,抑制作用逐渐明显,10-1mol/L的SNP时接近达到最大抑制效应;④分离离子电流成分后,SNP仅对Ca2+电流有抑制作用.结论SNP对豚鼠耳蜗外毛细胞的全细胞电流的抑制作用,主要通过抑制细胞外Ca2+的内流,进而影响Ca2+依赖性K+通道而实现.
头孢克肟原药粉末直接压片的研究	为了防止头孢克肟的效价降低,采用原药粉末直接压片法制备其片剂,各项指标符合质量标准要求,10 min的溶出度＞80%.人体生物利用度试验,和其胶囊剂相比相对生物利用度为 99.0%.
股骨偏心距及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角的相关性	目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性.方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理.结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44.4±4.56,左侧:42.7±4.95;女性右侧:39.9±6.00,左侧:38.9±6.18.股骨扭转角(°)男性右侧:6.02±10.85,左侧:7.08±9.30;女性右侧:10.02±11.69,左侧:6.02±10.85.股骨颈干角(°)男性右侧:131.8±4.36,左侧:134.0±4.78;女性右侧:132.1±5.94,左侧:132.8±4.93.结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著.由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料.
化痰通腑法影响中风病患者意识状况的临床分析	目的 观察化痰通腑法对中风病中脏腑患者意识障碍的治疗效果.方法 采用自身前后对照的方法,分析在中西医治疗基础上加用化痰通腑法治疗后意识状况与腑气通畅的关系,比较腑气通畅前后火热、痰浊证的轻重程度与意识障碍的时间,以及对中脏腑患者意识状况的影响.结果 运用化痰通腑法后,腑气通畅有助于意识改善,明显减轻了火热痰浊证的病情程度,意识障碍持续时间显著缩短.结论 化痰通腑法可促进中风病患者意识障碍的恢复.
阿维A治疗重症银屑病临床疗效观察	我科自2002年7月-2005年10月应用阿维A治疗50例重症银屑病患者,取得良好效果,现报告如下.
氟罗布芬的合成	用衣康酸酐经异构化、还原、环合得到甲基丁二酸酐,与由2,4-二氟苯胺经Gomberg-Bachmann-Hey反应得到的2,4-二氟联苯进行付-克反应,制得COX/5-LO双重抑制剂氟罗布芬,总收率49%(以衣康酸酐计).
上颌第一前磨牙影像学根管形态分析	目的 采用锥形束CT(CBCT)探讨上颌第一前磨牙根管的解剖形态,了解其常规形态及变异形态.方法 收集176例患者的双侧上颌第一前磨牙的CBCT影像学资料,CBCT资料使用NNT软件进行扫描观察,探究根管类型和根管分布情况.结果 352个上颌第一前磨牙根管分型:Ⅰ型30例(8.52%),Ⅱ型92例(26.1%),Ⅳ型225例(63.9%),Ⅵ型3例(0.85%),Ⅷ型2例(0.56%).结论 上颌第一前磨牙牙根形态多样,且根管形态的类型较为复杂.通过影像学诊断方法更加深入的了解其解剖形态,对临床治疗具有重要意义.
颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素分析	目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生持续性低血压的危险因素.方法 选择行颈动脉颅外段支架置入术的患者105例.根据患者术后的血压状况,将其分为无低血压者、短暂性低血压者(收缩压＜90 mmHg,或平均动脉压＜50 mmHg,持续时间＜24 h)及持续低血压者(上述低血压状态持续时间超过24 h).采用Cox多元回归法分析颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素.结果 105例患者中,术后29例(27.6%)出现短暂性低血压;16例(15.2%)出现持续低血压状态,其中3例低血压状态持续超过10 d.16例持续低血压状态的患者持续时间为Md=3 d(1～21 d).单因素分析发现,高龄(年龄＞75岁)、术前有低血压病史、狭窄程度≥80%、使用球囊后扩张、使用激光雕刻支架、操作时间超过1.5 h与术后发生持续性低血压状态有关(P＜0.05).经Cox比例风险分析并校正年龄和性别因素后,术前低血压病史(RR=4.53;95%CI 1.39～9.72;P=0.008)、狭窄程度≥80%(RR=4.09;95% CI 1.27～8.97;P=0.014)、使用球囊后扩张(RR=3.57;95%CI 1.13～7.25;P=0.025)和操作时间＞1.5 h(RR=4.87;95%CI 1.81～9.55;P=0.004)为术后发生持续性低血压的独立危险因素.结论 术前有低血压病史、重度颈动脉狭窄、使用球囊后扩张和介入治疗操作时间较长的患者,术后更容易发生持续性低血压.
TREAT ASIA机构2004年度会议暨艾滋病耐药问题	由美国艾滋病研究基金会(American Foundation for AIDS Research,amfAR)资助的TREAT ASIA(Therapeutics Research,Education,and AIDS Trainingin Asia)机构2004年度会议暨耐药问题专题研讨会,于2004年10月11～12日在泰国曼谷召开,来自中国、泰国、印尼等12个亚洲国家、地区以及美国、法国、澳大利亚等国的近50名从事艾滋病临床治疗或实验室检验的工作者参加了此次会议.会议讨论了亚洲地区艾滋病治疗现状、耐药性产生机制、耐药性检测原理及应用等相关问题.
佛山口岸出入境人员梅毒血清学监测结果分析	目的分析和掌握佛山口岸出入境人员梅毒感染情况,加强口岸控制疾病的监测,防止性传播疾病(STD)的蔓延.方法采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热反应(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),对1993年8月～2002年8月出入佛山口岸的13 217人进行梅毒血清学监测.结果检出梅毒抗体阳性16人,感染率为0.12%.感染者年龄最小22岁,最大57岁;20～40岁感染者10例,占感染者的62.50%.在佛山口岸人群中,船员感染者10人,占62.50%;有3例外籍入境人员,占18.75%.结论 (1)梅毒的主要传播途径是性传播,为了控制梅毒的传播,要加强对20～40岁人员的监测;(2)在口岸人群中,船员属于高危人群.应加强对梅毒等STD的监测工作.同时还应对他们进行有关传染病预防知识的宣传,使其了解该病的传播途径、自我保护措施,以及感染梅毒对人体、家庭和社会造成的危害,使他们能自觉地采取有效的防护措施,预防梅毒等STD的感染;(3)加强对外籍入境人员的监测管理,可以有效地防止梅毒经口岸传播到国内.
AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎8例报告	卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,也是最主要的死因之一.现就我院收治的8例PCP患者的临床资料,报告如下.
高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂的诊断价值	目的:探讨泪腺脱垂在高分辨率CT及多平面重建中的表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性.材料和方法:回顾性分析6例泪腺脱垂患者的高分辨率CT(层厚0.6mm)图像,并应用多平面重建进行观察定位,得出CT诊断要点.结果:6例患者中5例为双侧泪腺脱垂.所有患者的HRCT具有一定特征性表现,均表现为泪腺窝空虚,泪腺不同程度突出于相应层面眶缘,致外上眼睑肿胀.结论:高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂具有较好的诊断及实际应用价值.
习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状改善作用的队列研究	目的：观察习练八段锦对疲劳性亚健康人群中医症状的改善作用。方法采用队列研究方法，根据是否习练八段锦将受试人群分为八段锦（62人）和对照（67人）2个队列，进行为期6周的观察。在入组及第6周末分别让受试者填写中医症状调查表，观察中医症状的变化情况。结果比较第6周末与基线的中医症状分值，八段锦队列人员的神疲、健忘等19个症状的分值显著下降（P＜0.05），占全部观察症状的86.4%；对照队列人员仅有气短懒言、腰膝酸软等4个症状的分值显著下降（P＜0.05）。第6周末，2个队列在神疲、心烦等14个症状分值差值比较上存在显著性差异（P＜0.05），占全部观察症状的63.6%。结论八段锦对于疲劳性亚健康人群的中医症状具有较明显的改善作用。
204例器质性心脏病后室性早搏患者不同中医证型心率变异性分析	目的 观察器质性心脏病后室性早搏患者不同一般情况、不同中医证型心率变异性情况.方法 对器质性心脏病后室性早搏患者进行中医辨证分型,统计分析不同性别、不同年龄段、不同证型患者心率变异性差异,判断临床预后.结果 204例器质性心脏病后室性早搏患者不同性别心率变异性比较无显著差异,不同年龄段心率变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05);痰湿阻滞证型与阴虚火旺证型心率变异性比较无显著差异(P＞0.05),心气不足证型与瘀血内阻证型心率变异性比较无显著差异(P＞0.05),痰湿阻滞证型、阴虚火旺证型与心气不足证型、瘀血内阻证型心率变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05)、心阳不振证型与以上4种证型心率变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 器质性心脏病后室性早搏患者年龄越大,心率变异性数值越低,预后越差;5种中医证型中心气不足证型和瘀血内阻证型总体心率变异性数值最高,预后相对较好,心阳不振证型总体心率变异性数值最低,预后相对较差.
慢性汞中毒致牙龈损伤1例报告	齿龈肿胀在口腔疾病中较常见,但由于慢性汞中毒所致齿龈反复损伤却不多见,本文现介绍1例:
固体分散技术提高磷脂复合物中姜黄素的溶出度	采用固体分散技术提高磷脂复合物中姜黄素的体外溶出度.结果表明,姜黄素、姜黄素磷脂复合物、姜黄素-PVP(1:2,w/w)固体分散体、姜黄素磷脂复合物-PVP(1:2,w/w)固体分散体在含0.2%十二烷基硫酸钠的0.1mol/L盐酸中120min累积溶出度分别为0.7%、13.6%、28.0%和98.4%,且磷脂复合物-PVP(1:2,w/w)固体分散体5min累积溶出72.6%.
根管充填材料根尖微渗漏的评估方法研究进展	该文介绍了根尖微渗漏的几种评估方法,包括:染色法、电化学法、放射性同位素渗透法、液体滤过(传输)法和细菌或内毒素渗透法、CT 扫描和计算法等.这些方法没有统一的标准,在比较使用这些方法而获得的结果时就较困难.
跟骨关节内骨折的撬拨与手法复位治疗	跟骨关节内骨折约占跟骨骨折的 83%,由于骨折波及关节面,并以粉碎性骨折多见,故治疗困难.如治疗措施不当,往往遗有较多后遗症,我院近年采用撬拨及手法复位,治疗跟骨关节内骨折 10例 (按 Arnesen氏分型,Ⅰ型舌型塌陷型 6例,Ⅱ型后关节面塌陷型 3例,Ⅱ型粉碎型 1例 ),取得较好效果.现报告如下.
中药干预治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床观察	目的 观察中药干预治疗肺源性心脏病急性发作期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例予中药干预治疗,对照组40例子西药常规处理;比较两组临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2、SaO2的变化.结果 治疗组临床疗效及PaO2、PaCO2、SaO2改善程度均明显优于对照组.结论 中药干预治疗肺源性心脏病在改善心功能、提高生存质量方面有较显著疗效.
大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻(阳明腑实证)患者临床观察	目的 观察大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效及对实验室相关指标的影响.方法 将104例急性单纯性肠梗阻患者按照随机分组法分为两组,各52例.治疗组采用大承气汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为92.31％,显著高于对照组的75.00％(P＜ 0.05);治疗组患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)治疗后水平变化较治疗前显著下降(P＜ 0.05),而对照组血清TNF-α以及IL-6治疗后水平变化较治疗前无显著变化(P＞0.05);治疗组患者血清TNF-α以及IL-6治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组首次排便时间、首次排气时间、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 大承气汤加减联合西药治疗急性单纯性肠梗阻患者临床疗效显著,可明显降低患者炎症因子水平,且未见明显不良反应,安全可靠.
下颌阻生或错位第三磨牙71例拔除远期效果观察	目的探讨下颌阻生或错位第三磨牙拔除后远期疗效及对邻牙和对牙合牙的影响.方法通过随机抽样法,抽取部分病例作样本,通过随访,分析拔牙后不同时间对邻牙及对牙合牙食物嵌塞影响;对邻牙及对牙合牙龋坏影响及其时效关系等.结果下颌阻生或错位第三磨牙拔除后治愈了反复发生的冠周炎,消除后牙食物嵌塞,减少下颌第二磨牙的龋坏因素.拔牙后对口腔内其他牙没有造成明显不良后果.结论患下颌阻生或错位第三磨牙后要在适当时机及时拔除.
中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕临床观察	目的 观察中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效.方法 子宫内膜异位症合并不孕患者84例随机分为治疗组与对照组各42例,均施行腹腔镜手术,对照组术后1周服孕三烯酮,治疗组术后1周服中药.结果 治疗6个月后,治疗组总有效率为83.33％,对照组为78.57％,两组疗效相近.治疗组妊娠率66.67％高于对照组35.71％.结论 腹腔镜手术联合中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕症有较好的疗效,提高了妊娠率,降低了不良反应发生率.
吸附树脂及其在天然产物和抗生素中的应用	简要介绍了吸附树脂的概念、发展和最新的研究进展;药用吸附树脂的研究现状,以及在天然产物和抗生素分离纯化中的应用进展.
针药结合对稳定型心绞痛ET、NO的影响	目的 观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将60例患者随机分为针刺组(20例)、药物组(20例)与针药组(20例),予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平.结果 心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组(均P＜ 0.05)；在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组(P＜0.01),针刺组与药物组疗效无明显差异(P＞0.05).结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.
右哌甲酯贴剂体外透皮特性的考察	建立了HPLC法测定体外透皮接收液中的右哌甲酯浓度.分别考察了右哌甲酯在不同pH值介质中的稳定性和饱和溶解度.结果表明,以pH 4.5磷酸盐缓冲液为接收介质时,右哌甲酯在48 h内仅降解0.17％,且满足漏槽条件.进一步考察了不同种属皮肤和不同种类促透剂对贴剂中右哌甲酯体外透皮特性的影响.结果表明,使用大鼠和裸鼠皮肤为屏障时,9h已有70％的药物透过,因此选用最难透过的巴马香猪皮肤;1,3-丙二醇、油酸、月桂氮革酮、聚乙二醇400和N-甲基吡咯烷酮在5％浓度下均能略增强右哌甲酯的渗透性,但均无显著差异(P＞0.05),而薄荷醇呈现出阻碍右哌甲酯渗透的作用.
脑卒中的中医防治策略	卒中起病急剧,变化迅速,与自然界风邪善行而数变的特性相似,故中医又称中风.本病的发病率极高,尤其在老年人中,其死亡率亦很高,已与冠心病一起构成危害人类健康的第一杀手.本病有较高致残率,如昏迷不醒、失语、偏瘫、吞咽困难、痴呆等,与西医学脑出血、脑梗死大体相同.1 历代医家对卒中的认识    中风一词在中医最早的古书《黄帝内经》中就有记载,如卒中昏迷称“仆击”、“大厥”、“薄厥”;半身不遂称“偏枯”、“偏风”、“身偏不用”、“痱风”等.其后历代医家对本病均有不同的论述,提出的观点亦不尽相同.如关于中风的病因学说,唐宋以前多以“内虚邪中”立论.如隋朝·巢元方《诸病源侯论·中风候》日“风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿”.至金元时代,许多医家提出了不同看法,如刘河间提出“心火暴盛”的观点,李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪则以为“湿痰生热”所致.
超声评价膀胱颈漏斗形成在女性压力性尿失禁中的意义	目的 探讨膀胱颈漏斗形成与盆底支持结构损伤及尿道括约肌缺陷之间的关联,及其在女性压力性尿失禁中的意义.资料与方法 回顾性分析2015年4月-2016年8月于兰州大学第二医院门诊就诊的74例女性压力性尿失禁患者盆底图像.经会阴超声观察静息状态和最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱尿道后角及膀胱颈漏斗形成等,同时在静息状态下测量尿道中段括约肌厚度.同时纳入81例正常体检女性为对照组.结果 最大Valsalva状态下,压力性尿失禁组中膀胱颈漏斗形成率(66.2％)明显高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组的膀胱颈下降值及膀胱尿道后角明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组经尿动力学证实9例存在尿道括约肌缺陷,均出现膀胱颈漏斗形成,其尿道中段括约肌厚度与无尿道括约肌缺陷及对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱颈漏斗形成是压力性尿失禁的重要指征,与盆底支持结构功能受损、尿道括约肌缺陷密切相关;但通过尿道括约肌厚度评估括约肌缺陷尚需进一步研究.
中心组合设计法优化分离对乙酰氨基酚、盐酸麻黄碱和咖啡因的HPLC条件	采用中心组合设计优化分离对乙酰氨基酚、盐酸麻黄碱和咖啡因的HPLC条件.考察流动相组分、流动相pH、柱温等因素对保留时间、分离度、拖尾因子3个分离优化指标的影响,经多元回归和二项式拟合,以效应面法求出最佳分离分析条件,得到满意的分离效果.
痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎30例	目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的疗效.方法:60例患者随机分为两组,对照组予头孢曲松钠静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组,在症状及阳性体征消失时间、住院时间方面亦短于对照组.结论:痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎疗效确切.
刘伟胜教授治疗急性肺栓塞经验	文章阐述了刘伟胜教授对急性肺栓塞的病因病机认识,描述了其治疗急性肺栓塞病证结合、中西治疗互补的学术思想.急性肺栓塞是急危重症,刘伟胜教授针对现代医学的治疗难点,病证结合,分别采用益气活血法、温阳活血固脱法、破血法、益气摄血法进行治疗,取得了良好的临床疗效,并附医案加以举例说明.
口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现	目的 探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点.结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例.腭扁桃体受累最多见,见于16例.病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例.14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化.6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号.10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在.15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少.结论 口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值.
MSM人群对人体润滑剂选用偏好的调查分析	目的 了解MSM人群对拟在人群中免费发放的三种品牌人体润滑剂的选用偏好.方法 对方便抽取的21～49岁的25名MSM进行问卷调查,采用秩和比法综合分析.结果 25人中,68%(17/25)的人主观选择了2号样品,综合分析使用品质指标的结果也证明了这一点.认为2号样品气味较好的人占71%(10/14);选择外包装颜色基调以蓝色为主的人占60%(15/25);64%(16/25)的人选择了"50ml及以上"包装规格.结论 建议选择2号样品作为项目免费发放品牌,且最好选用50ml以上大包装.在产品感观气质调整方面,对气味和外包装颜色基调也应考虑.
针具交换中参加者的"自愿者偏倚"及影响	本文主要探讨了在针具交换效果评估时,一种会对评估结果产生影响的偏倚--针具交换参加者"自愿者偏倚"的具体表现和影响范围.首先结合世界范围内针具交换工作的不断开展和相关研究方法的逐步改进的历史,回顾了针具交换参加者"自愿者偏倚"被逐步发现的过程,列举了偏倚涉及的种种因素及其表现;随后探讨了这种偏倚对针具交换效果评估的不良影响,即部分抵消甚至逆转针具交换的保护作用,研究者应予以足够重视;最后指出这种偏倚虽然作为普遍存在,但其特征和影响程度具有多样性,应结合当地特征予以分析.
鼻出血患者的急救及中西医结合护理	鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,也是诸多疾病的并发症,其出血量多少不一,轻者涕中带血,重者大量出血,甚或休克,若不及时抢救可危及生命.现将临床中对鼻出血患者的急救和中西医结合护理体会介绍如下.
清肺泻肝法在小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法中的作用	目的观察清肺泻肝中药在小儿肺炎支原体 (MP)肺炎序贯疗法中的作用.方法将小儿 MP肺炎 50例随机分为治疗组与对照组,治疗组 28例使用阿奇霉素及清肺泻肝中药;对照组 22例单用阿奇霉素.结果两组总疗效相近 ,但治疗组显效时间短于对照组,消化道反应出现低于对照组.结论小儿 MP肺炎序贯疗法中加用清肺泻肝中药较之单用西药者疗效更好.
骨髓基质细胞促进人胚神经干细胞向神经元的分化	目的:探讨骨髓基质细胞(BMSCs)对人胚神经干细胞(NSCs)分化的影响.方法:采用机械法分离人胚NSCs,成球法进行传代培养,采用免疫荧光染色检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)的表达鉴定NSCs.按培养方式不同,分为NSCs自然分化组﹑BMSCs和NSCs直接接触共培养组及Transwell共培养组,采用免疫细胞荧光法及免疫印迹法检测各组神经元和星形胶质细胞标志物的表达.结果:在直接接触共培养组和transwell共培养组中,免疫荧光染色显示神经元标志物NSE阳性细胞率明显高于自然分化组,而星形胶质细胞标志物GFAP阳性细胞率低于自然分化组.免疫印迹检测显示Transwell共培养组中NSE表达量显著高于自然分化组,而GFAP表达量低于自然分化组. 结论:BMSCs具有促进NSCs向神经元分化的作用.
制药企业药品营销模式比较及发展方向探讨	目的:探讨适合我国医药市场环境的药品营销模式.方法:归纳、比较当前我国的药品营销模式(直营制和代理制),结合医药市场环境和企业内部条件的变化,提出新形势下药品营销模式的发展方向.结果与结论:加盟制是药品营销的发展方向.
红细胞生成素在慢性肾病一体化治疗中的研究进展	红细胞生成素(EPO)传统意义上是一种调控红系祖细胞增殖、分化和成熟的造血细胞生长因子.慢性肾病(CKD)患者使用重组人红细胞生成素(rhEPO)是肾性贫血治疗领域的里程碑.在纠正贫血的临床治疗中发现,EPO对减轻肾功能损害和降低心血管疾病(CVD)的发生率等方面具有潜在益处.通过对EPO生物学效应和CKD病理生理学特征的分析发现,EPO可以发挥细胞保护及免疫调节等多种作用,直接或间接地延缓CKD进展,降低患者死亡率. 本文主要探讨EPO对心肾功能的保护机制.
文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的循证药物经济学评价	目的:系统评价文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学效果.方法:以"文拉法辛""艾司西酞普兰""抑郁症""抑郁发作""抗抑郁"等作为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库,检索时间为创库日期至2015年12月,筛选符合纳排标准的文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的相关文献.统计两组方案治疗抑郁症的痊愈率和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采用药物经济学中成本-效果分析法对其进行分析.结果:两组方案痊愈率和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本法进行分析.文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的成本分别为772.03、935.77元.结论:文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,但文拉法辛方案更为经济.
糖尿病肾病的中医药治疗现状及展望	糖尿病肾病(DN)是临床常见的糖尿病微血管并发症之一,是精尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种继发性肾脏疾病,也是终末期肾衰的主要原因,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.据统计,糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍,是我国常见的继发性肾病之一.西医目前除控制血糖、对症、支持、降压、降脂、抗凝等治疗外,尚无其它特效方法.随着中医学对DN的认识和深化,临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效日益受到国内外医学界的重视.现将近年来中医药治疗DN取得的研究进展综述如下.
TLC-UV法测定祖师麻熏洗液中祖师麻甲素的含量	目的:建立以TLC-UV法测定祖师麻熏洗液中祖师麻甲素含量的方法.方法:采用硅胶G薄层板,以甲苯-甲酸乙脂-甲酸(5:4:1)为展开剂,氨气显色定位分离,用95%乙醇-0.1mol·L-1盐酸(10∶1)洗脱,测定波长为328nm.结果:祖师麻甲素在1.04～5.20 mg·mL-1浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.999 9);加样回收率为98.89%,RSD=0.84%.结论:本方法简便、快速、重现性好,可用于祖师麻熏洗液的质量控制.
取代-1,3-二氢吲哚-2-酮化合物的合成	取代苯胺经酰化、环合反应制得关键中间体取代靛红衍生物4a～4k,再用三乙基硅烷/三氟乙酸体系室温还原制得取代-1,3-二氢吲哚-2-酮类化合物1a～1k,后者可用于合成舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药.
低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究	目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响.Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63.5±11.6)岁,发生CIN 19例,发病率6.03%.在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4/8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P＜0.05),但造影后第6天基本回复至基础水平.(3)CIN组中原有肾功能不全者达9/19,非CIN组为31/296(10.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).平均造影剂剂量CIN组为(318.4±153.8)ml,非CIN组为(227.9±121.9)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高.尿NAG可反映早期肾小管功能损害.造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.
异氟醚可能通过ERK磷酸化增强肾动脉平滑肌收缩	目的实验观察异氟醚对去内皮肾动脉血管平滑肌收缩增强的作用,并观察肾动脉血管平滑肌细胞在异氟醚的作用下细胞内MAPK通路的激活状态,以探讨异氟醚引发肾动脉血管平滑肌收缩增强的可能信号通路.方法①去内皮肾动脉条,3%皂苷处理使膜通透,咖啡因诱除内质网内贮钙,利用10-6钙离子浓度EGTA 缓冲液平衡后,应用接近最大的钙离子浓度的EGTA 缓冲液使肾动脉条压缩达平衡,加入不同浓度异氟醚EGTA缓冲溶液,观察动脉条张力变化.②1%、3%、5%异氟醚分别作用于培养的肾动脉血管平滑肌细胞,提取细胞内蛋白,Westen-blot 检测ERK磷酸化的变化.结果异氟醚能使压缩达平衡的肾动脉环张力进一步增强,且与异氟醚浓度呈剂量依赖性.随异氟醚浓度的增加,培养的肾动脉血管平滑肌细胞内ERK 1/2 (p44/42)磷酸化逐步增强,并随时间增强,在15 min后,逐渐下降.结论异氟醚引起的肾动脉血管条收缩增强可能与异氟醚引起MAPK系统活化有关
清胃理肠胶囊对实验性大鼠溃疡性结肠炎作用机制的研究	目的 观察清胃理肠胶囊对溃疡性结肠炎大鼠结肠病理变化和T淋巴细胞亚群的影响.方法 用二硝基氯苯-乙酸复合法制作溃疡性结肠炎大鼠模型,灌胃给药20d后,肉眼及光镜下观察结肠病理变化,流式细胞仪检测外周血CD,4+、CD,8+百分率,并计算CD4+/CD8+.结果 造模后大鼠结肠肉眼可见溃疡、糜烂.大面积覆盖脓苔;镜下肠黏膜大面积受损,形成融合性溃疡,肠壁炎细胞浸润,组织水肿;CD4+、CD8+百分率降低,CD4+/CD8+升高.清胃理肠胶囊治疗后,结肠病理变化基本消失,与模型组比较CD4+、CD8+升高,CD4+/CD8+降低.结论 清胃理肠胶囊能够改善溃疡性结肠炎大鼠结肠的病理变化,并调节其免疫功能.
地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察	目的 观察地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,对照组服用都可喜,治疗组在此基础上加服地黄饮子.结果 治疗组长谷川痴呆量表(HDS)积分升高,日常生活指数量表(ADL)积分降低,疗效优于对照组.
自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中重度狭窄的疗效分析	目的 探讨采用自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中、重度狭窄的短期疗效、安全性及预防再狭窄的作用.方法 回顾性分析采用自膨式颈动脉支架对椎动脉起始部狭窄率＞50%,并且常规药物治疗无效的23例患者的临床资料.术后采用血管超声、MR血管成像及DSA进行影像学随访.结果 ①23例患者均成功置入支架(技术成功率为100%),平均狭窄率从术前的(70±8)% 降至(10±6)%.无手术并发症发生.②术后临床随访3～25个月,无一例患者出现短暂性脑缺血发作或卒中复发;19例症状改善.21例超声随访无再狭窄发生,12例接受6个月以上的血管造影随访,无一例发生支架内再狭窄或支架变形.结论 应用自膨式颈动脉支架治疗椎动脉起始部中、重度狭窄,短期是安全、有效的,可防止支架变形并降低支架内再狭窄的危险;但长期疗效尚有待进一步观察.
“X”形支架技术治疗大型前交通动脉动脉瘤一例	患者 男,73岁,因体格检查行头部CT血管成像(CTA)发现前交通动脉动脉瘤(ACoAA) 10 d,于2016年6月收入第二军医大学附属长海医院神经外科.入院体格检查:意识清楚,问答切题,双侧瞳孔等大、同圆,躯干及四肢深浅感觉未见明显异常,四肢肌力、肌张力未见异常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.既往吸烟史40余年,否认高血压病及糖尿病病史.入院后完善相关实验室检查,未见明显异常.考虑患者高龄,若行开颅夹闭手术耐受性较差,决定行血管内介入治疗.由于动脉瘤瘤体较大,瘤颈较宽,累及双侧大脑前动脉,遂决定行“X”形支架辅助栓塞技术以保护载瘤动脉.
182株儿童患者肺炎链球菌的分子生物学鉴定及分型	目的 对来自患儿的肺炎链球菌进行分型,为肺炎链球菌疫苗的正确选择提供科学依据.方法 收集2014年来自河北省儿童医院的182株肺炎链球菌,普通PCR对肺炎链球菌进行种属鉴定,应用多重PCR方法对菌株进行菌型分析.结果 经PCR检测182株菌的cpsA基因扩增均为阳性;经多重PCR检测,除8株未分型菌株外,其余174株肺炎链球菌中,以19F、19A和6A/6B型数量最多,分别为68株(37.36%)、33株(18.13%)和26株(14.28%),其余型别有35B型、14型、6C/6D型、23F型、15B/15C型等.结论 182株肺炎链球菌的菌型主要为19F、19A和6A/6B,为该省肺炎链球菌疫苗的正确选择和制订使用策略提供了科学依据.
透明细胞汗腺瘤1例	患者男,43岁.6个月前左胸部出现粟粒大丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损破溃出血,且逐渐增大,于2004年11月15日至我科就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:左胸部可见一花生米大红色增生物,中央破溃,表面覆黑色痂皮(图1),质硬,有轻度触痛,基底略有浸润.治疗:局麻下切除皮损.
逍遥理气汤解郁功效举隅	逍遥理气汤是我院主任医师周黎明老师,依据逍遥散制方原理,结合多年临床经验创制而成.
肝胆手术手术部位感染相关危险因素研究	目的 探讨肝胆手术手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素,为制定SSI的控制措施提供依据.方法 采用目标性监测的方法,研究肝胆手术SSI的发生情况,并对其相关危险因素:术前住院日、有无糖尿病、外周血血浆清蛋白、手术持续时间、手术方式、ASA评分、切口方向、切口长度、术中失血量、术后引流管留置天数及有无术后并发症等24个变量进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 肝胆手术SSI发生率为11.74%(35/298),其中住院期间感染24例(68.57%),出院后随访发现感染11例(31.43%).Logistic回归分析结果显示,术后出现脂肪液化和切口裂开等并发症、手术持续时间及术后引流天数是SSI的独立危险因素.结论 肝胆手术SSI的发生是多因素共同作用的结果,必须采取综合性的预防措施才能有效地降低SSI的发生率.
重组人胰岛素样生长因子1对脑出血大鼠磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶及凋亡细胞的作用	目的  探讨重组人胰岛素样生长因子1(rhIGF-1)对大鼠脑出血血肿周围区磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)及凋亡细胞的影响.  方法  健康雄性Wistar大鼠78只,随机将其分为假手术组(6只)、脑出血对照组(简称对照组,36只)、rhIGF-1干预组(简称干预组,36只).对照组和干预组大鼠按照给予干预措施后的6个时间点再随机分为6个亚组:6、12h组和1、2、4、7d组,每个亚组为6只大鼠.采用Ⅳ型胶原酶立体定位法制备大鼠急性脑出血模型.干预组经尾静脉注射rhIGF-1(50 μg/kg),1次/d,直至实验结束.假手术组和对照组每天经尾静脉注射等量等渗盐水.各组在规定的时间取材,采用免疫组化方法观察血肿周围区p-Akt的表达；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)法检测凋亡细胞.  结果  ①对照组大鼠和干预组大鼠的神经功能缺损评分在术后1d或2d达到最高,此后逐渐降低,干预组大鼠的评分仅在术后第7天时低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.②假手术组大鼠仅少量表达p-Akt阳性细胞.在6h以外的其余各时间点,干预组大鼠的p-Akt阳性细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义,P ＜0.05.③假手术组大鼠仅少量表达TUNEL阳性细胞.在除6h外的其余各时间点,干预组大鼠的TUNEL阳性细胞数量均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.  结论  rhIGF-1能减少脑出血后的细胞凋亡,改善神经功能缺损评分,其作用可能与p-Akt的激活有关.
水肿患者的辨证施护	水肿是指因肺脾肾三脏气化功能失常,致使体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面,眼睑,四肢,腹背甚至全身浮肿的病症.我院2005-2010年共收治水肿患者40例,在一般护理的基础上采用辨证施护及膳食调理,取得一定效果.现介绍如下.1临床资料40例患者中,男性24例,女性16例;年龄5～72岁;风水相搏证12例,水湿浸渍证8例,湿热壅盛证6例,脾肾阳虚证14例.结果治愈35例、治愈率87.50％,好转5例、好转率12.50％,总有效率100％.2一般护理2.1病室管理病室设施要求整洁,安静,温暖,舒适,光线充足,空气新鲜,避免对流风.病床应平整、柔欺.
重组腺相关病毒载体在脑缺血动物模型基因治疗中的应用	脑缺血的基因治疗是颇具前景的治疗手段,以病毒为载体的基因治疗的有效性和安全性关系到最终治疗的成败.
不同胎龄及出生体质量早产儿早期神经发育的纵向研究	目的 探讨早产儿早期神经发育趋势.方法 随访早产儿及足月儿于12、24月龄时(早产儿为校正年龄),以Bayley婴幼儿发育量表评估的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的差异.结果 12月龄时,出生胎龄<32周、32~33+6周、34~36+6周早产儿各组与足月儿组之间按校正年龄(CA)的PDI得分差异无统计学意义(P=0.820);足月儿和出生胎龄34~36+6周组按实际年龄(UCA)的MDI和PDI得分均高于<32周和32~33+6周组,足月儿组的PDI得分高于34~36+6周组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同出生体质量早产儿与足月儿组之间按CA的PDI得分比较差异无统计学意义(P=0.166),≥2500 g早产儿及足月儿组按UCA的MDI和PDI得分高于出生体质量<1500 g、1500~1999 g及2000~2499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).24月龄时,按UCA的MDI得分足月儿组高于出生胎龄<32周、32~33+6周、34~36+6周早产儿组,也高于出生体质量<1500 g、1500~1999 g及2000~2499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).<1500g早产儿组按UCA的MDI曲线呈下降趋势,而按UCA的PDI曲线呈明显上升趋势.结论 早产儿CA12月龄、24月龄时神经发育基本达同龄足月儿水平.
应用窝沟封闭剂预防畸形中央尖折断的疗效观察	目的 探讨应用窝沟封闭剂预防畸形中央尖折断的治疗效果.方法 对21例患儿共31颗萌出但未达到咬合平面、具有细而高的畸形中央尖患牙,采用窝沟封闭剂进行预防性加强固定、同时逐步调磨的治疗.观察1年以上是否发生畸形中央尖折断、牙髓感染症状,判断为治疗成功和不成功.结果 30颗患牙治疗成功,1颗治疗失败,成功率为96.7％.结论 应用窝沟封闭剂和分次调磨能有效地避免细而高的畸形中央尖牙在咬合过程中折断,是一种较好的预防性治疗方法.
手卫生干预促进措施及效果评价	为有效提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染率.某院于2008年8月-2009年6月,采取了一系列手卫生干预促进措施:全员手卫生知识培训、ISO9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等.经干预后,医务人员在接触患者前后的洗手率(均为95.05%)、手卫生监测合格率(98.10%)等均高于干预前(分别为75.10%、90.00%、73.06%),两两比较,差异均有高度显著性(均P＜0.01).提示采取积极有效的手卫生促进策略,能有效提高医务人员手卫生的依从性.
牙本质粘接剂与复合树脂修复术后牙敏感的关系	牙本质粘接技术的快速发展,改变了传统依靠洞型固位的概念,使更多牙体组织得以保留.同时,复合树脂修复术后的牙敏感问题却始终存在并困扰着临床医师.本文就牙本质粘接剂与复合树脂修复术后牙敏感之间的关系进行综述.
盐酸度洛西汀的合成	2-乙酰噻吩经Mannich反应、还原、拆分、O-芳基化、N-脱甲基化及成盐反应等反应制得盐酸度洛西汀,总收率21%.
内耳开窗术对豚鼠耳蜗电图和膜迷路水肿的影响	目的 通过比较耳蜗电图CAP阈值、SP幅度及组织切片,探讨内耳开窗术对豚鼠听力的影响.方法 将听力正常的5只成年豚鼠的双耳进行配对设计.实验耳在耳蜗鼓岬上行内耳开窗,外接注入生理盐水的微泵,在圆窗膜上放置银球记录电极；对照耳只放置记录电极.分别于术后0,2,4,6天记录耳蜗电图的阈值及SP幅度,比较实验耳和对照耳的差异.结果 实验耳和对照耳的耳蜗电图在8 kHz的CAP阈值、SP幅度无统计学差异(P＞0.05),耳蜗组织切片均未见膜迷路水肿.结论 内耳开窗术对豚鼠听力无影响,不会导致膜迷路水肿,可作为内耳给药的有效途径及动物病理模型建立.
脑室内脑膜瘤的MRI诊断	目的：探讨脑室内脑膜瘤的MRI特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析11例经病理证实的脑室内脑膜瘤患者的临床及MRI资料，总结T1WI、T2WI及T1WI增强扫描的图像特征。结果11例患者中，7例侧脑室内纤维细胞型脑膜瘤，呈等/稍长T1混杂等/短T2信号；2例位于第四脑室，1例位于第三脑室，1例位于透明隔区，均呈稍长T1稍长T2信号。T1WI均呈均匀/不均匀强化。病理证实所有脑室脑膜瘤中，侧脑室纤维型7例，第四脑室合体细胞型及混合型各1例，第三脑室合体细胞型1例，透明隔区内皮细胞型1例。结论脑室内脑膜瘤以侧脑室纤维型脑膜瘤最常见，T2WI低信号可以作为纤维型脑室内脑膜瘤的MRI典型特征进行诊断；其他部位脑室内脑膜瘤鉴别诊断困难，需要结合临床表现多方位、多角度观察，并与特定部位好发肿瘤的特征性征象相比较。
种植体周围炎病因的研究进展	种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,从而导致骨性结合失败,是影响种植修复成败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.该文就目前各学者的观点,对种植体周围炎的病因做一综述.
完壁式鼓室成形术中面神经监测的临床应用	目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中，面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.38～0.90mA，平均(0.66±0.16)mA，开放后面神经乳突段刺激阈值为0.16～0.43mA,平均（0.32±0.09）mA。经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经，有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。
利用药物经济学评价指导药品定价的探讨	目的:探讨如何利用药物经济学评价指导药品定价,以提高药品定价的科学性和合理性.方法:首先指出药物经济学评价在药品定价中所能解决的问题即其应用必要性,然后从全社会的角度出发,对药品的成本和收益进行评估,以对药品的经济性进行评价.结果与结论:药物经济学评价能够用于确定新药的价格范围,指导药品定价,促进药品定价的合理性.
纳米羟基磷灰石-壳聚糖复合材料对NIH3T3细胞粘附增殖的影响	目的 制备纳米羟基磷灰石-壳聚糖(nano hydroxyapatite-chitosan,nHA/CS)复合膜和三维立体支架,观察复合材料的两种状态对成纤维细胞粘附形态的影响.方法 制备nHA/CS复合膜和HA/CS复合膜,然后将两组膜分别与NIH3T3细胞共培养,倒置显微镜下观察细胞在材料表面粘附形态同时进行粘附细胞数量的测定;冷冻干燥法制备nHA/CS三维支架,将HA制成同样大小的圆盘状,然后将NIH3T3细胞分别与两组材料共培养,扫描电镜观察细胞在两种材料表面的粘附形态同时进行细胞粘附数量的测定和能谱分析.结果 与NIH3T3细胞共培养5、7 d后nHA/CS组细胞粘附数量高于HA/CS组和HA组,差异有显著性.结论  nHA/CS复合材料有促进细胞粘附增殖作用 .
IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎1例报告并文献复习	目的 探讨IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎可能的发病机制,以指导临床诊断和治疗.方法 对1例IgA肾病并发急性坏死性胰腺炎住院患儿的诊疗经过进行分析并复习相关文献.结果 高脂血症、凝血紊乱、高凝状态及炎症因子等诸多因素在病例的发生、发展过程中起到不同程度的促进作用.结论 慢性肾病后期易出现复杂并发症,对一些胰腺炎疑似病例需积极检查,必要时可重复检查.
左旋多巴的合成	藜芦醛和海因经缩合、氢化还原、水解和酯化得到消旋的3,4-二甲氧基苯丙氨酸乙酯,继而在5-硝基水杨醛催化下,经D-(+)-二苯甲酰酒石酸动态动力学拆分得到(S)-(-)-3,4-二甲氧基苯丙氨酸乙酯D-(+)-二苯甲酰酒石酸盐,最后经水解、脱保护得到左旋多巴,条件温和,操作简单,总收率约46.5％.
组织多普勒超声评价核素心血池显像检测左心室同步化的研究	目的 探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值.资料与方法 筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤ 35％者18例,LVEF＞35％者21例,同时纳入19名正常人作为对照.采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像.采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12 Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD％,Ts-12Dif％).使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS％)、左心室峰相位标准差(LVPSD％).结果 与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12S D％、Ts-12Dif％、LVPS％、LVPSD％、LVMP A-B、LVMP S-L均显著增加(P＜0.05),且LVEF ≤ 35％组增加更明显(P＜0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS％、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-1 2Dif％均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P＜0.001),LVPSD％与Ts-12SD％呈显著正相关(r=0.797,P＜0.001).结论 LVEF ≤ 35％的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF＞35％的患者严重.核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性.
复方儿茶水提液对HT-29细胞水通道蛋白3表达的影响	目的 检测复方儿茶提取液对人结肠癌HT-29细胞水通道蛋白3(AQP3)表达的影响,初步探讨复方儿茶水提液发挥止泻作用的分子机制.方法 实验共分3组,高剂量组、低剂量组和空白对照组.不同剂量处理分为高(40 mg/L),低(10 mg/L)剂量组,分别作用12h后应用RT-PCR和Western blot法检测高低剂量含药培养液对HT-29细胞AQP3表达的影响.结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高低剂量含药培养液均上调HT-29细胞AQP3表达水平.结论 复方儿茶水提液可以上调AQP3表达,是发挥止泻作用的重要机制之一.
电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠血清白蛋白水平影响的实验研究	目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.
不同直径预成氧化锆桩和纤维桩修复的抗折性比较	目的 观察不同直径预成氧化锆桩和纤维桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙的抗折力.方法 24颗完整上中切牙根管充填后随机分为4组,分别采用直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩和直径1.5mm、1.375mm预成纤维桩与核树脂加Ni-Cr合金铸造冠修复.对所有样本进行抗折实验,并对其断裂模式进行观察和分析.结果 直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩组抗折力为508.5±143.3N和434.9±141.7N,大于直径1.5mm、1.375mm的预成纤维桩组抗折力(292.2±54.5N,238.5±79.1N),差异有统计学意义(P＜0.05).预成氧化锆桩组样本的损坏模式为桩的断裂或合并根颈部的损伤,根颈部的损伤中50％为破坏性牙折；预成纤维桩组样本的损坏模式为桩的弯曲,根颈部的损伤中83.3％为可修复性牙折.结论 预成氧化锆桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙可承受较高的载荷,预成纤维桩对预防破坏性根折有利.
中医药治疗水肿型胰腺炎 35例	笔者近年采用自拟愈胰汤加减治疗水肿型胰腺炎 35例,取得满意疗效.现报告如下.
二氧化钛纳米管对兔胫骨内种植体旋转扭力的影响	目的 通过兔子动物模型评估种植体表面不同管径的TIO2纳米管对成骨细胞黏附、种植体扭力和成骨基因表达的影响.方法 将24个订做的螺旋状的长为6 mm,外径为2.5 mm的纯钛种植体分为3组.A组:对照组平滑面种植体;B组:表面为30 nm管径TiO2纳米管的种植体;C组:表面为70 nm管径TiO2纳米管的种植体.分别将种植体植入兔子胫骨,手术后四周,处死兔子,采用数字扭力仪通过反向旋转取下腿部种植体,测量种植体扭力,通过扫描电子显微镜分析种植体表面成骨细胞的粘附,通过实时PCR检测核心结合因子(Runx2)、胰岛素样生长因子(IGF)、Ⅰ型胶原(col-1)和骨钙素(OCN)的基因表达水平.结果 表面为70 nm管径TiO2纳米管的种植体可以增强兔胫骨内种植体的扭力(P＜0.05),并显著性的提高Runx2、IGF、col-1和OCN等成骨基因的表达水平(P＜0.05).结论 相对于30 nm管径纳米管,表面为70 nm管径纳米管的种植体可以获得良好的成骨反应,并且在早期植入期具有较高的界面强度.
针刺联合治疗腹部手术后胃瘫综合征临床观察	目的  观察针刺联合治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组实施中医综合保守治疗；观察组在对照组的基础上辨证施针.结果  观察组胃肠减压量、恶心呕吐缓解时间、肛门恢复排气时间、治疗时间均优于对照组,总有效率高于对照组.结论  辨证施针可以加速胃瘫综合征临床治愈.
清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响	目的 观察清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响.方法 将94例符合纳入标准的慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别予清心养阴汤及归脾丸治疗,疗程6周;比较两组临床疗效、甲襞微循环及血液流变学指标变化,并记录与药物相关的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组;治疗后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量较对照组均明显降低,甲襞微循环加权积分值明显改善.结论 清心养阴汤对慢性疲劳综合征具有良好的治疗作用,可以改善患者的微循环.
甲状腺乳头状癌的超声特征	目的:探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征.材料和方法:对25例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查,术后与病理对照.结果:甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点.结节较小,约0.5～3.0cm,大多数无明显包膜但分界清楚,边缘毛糙.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿瘤结节100%都能测到血流信号,结节较大者多血供,微小隐匿癌常为少血供.结论:应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断.
鼠神经生长因子在突发性耳聋中的疗效观察	目的：探讨鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在突发性耳聋中的治疗效果，了解鼠神经生长因子在突发性耳聋中疗效，探讨治疗突发性耳聋更加有效的方法。方法选择2013年1月至2014年6月于我科住院救治的患者84例，将所有患者随机分成实验组（鼠神经生长因子+银杏叶提取物、长春西汀及激素）及对照组（银杏叶提取物、长春西汀及激素）2组，每组42例，每组按低中频下降、中高频下降及平坦与全聋各分为三小组，对照组行银杏叶提取物、长春西汀及激素治疗，实验组在对照组基础上加用鼠神经生长因子，比较两组患者的临床疗效、受损频率听力体力提高幅度及并发耳鸣症状的改善情况。结果1.实验组治疗的有效率80.95%，高于对照组的有效率64.28%,χ2=6.323，P=0.028，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1；实验组突聋患者听力提高幅值（23.87±15.50）dB高于对照组（15.48±13.84）dB，见表2；说明鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在各型突发性耳聋中均有疗效；且鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素听力提高幅度高于银杏叶提取物、长春西汀及激素，说明鼠神经生长因子治疗突聋的有效性。2.实验组及对照组组间比较低中频听力下降听力提高值均优于中高频下降及平坦及全聋，P＜0.05，差异有统计学意义，而中高频下降与平坦及全聋比较，P＞0.05，差异无统计学意义。说明低中频下降听力提高效果优于中高频及平坦与全聋型。实验组听力提高幅度高于对照组，说明鼠神经生长因子可以增加突聋治疗的有效性。见表3；3中高频听力下降伴耳鸣发生率最高94%，平坦及全聋伴耳鸣次之73%，低中频听力下降伴耳鸣发生率最低40%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后各型听力下降伴耳鸣实验组的有效率76%明显高于对照组34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明鼠神经生长因子联合金纳多注射液、长春西汀及激素对突发性耳聋伴耳鸣疗效显著，鼠神经生长因子可以增加治疗突聋伴耳鸣的有效率。组间比较见表4。结论①鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在各型突发性耳聋中均有疗效；且鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在突发性耳聋听力提高幅度上高于单纯银杏叶提取物、长春西汀及激素,说明鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的有效性。②通过组间比较说明低中频下降听力提高效果优于中高频及平坦与全聋型。实验组听力提高幅度高于对照组，说明鼠神经生长因子可以增加突聋治疗的有效性。见表3；③说明鼠神经生长因子联合金纳多注射液、长春西汀及激素对突发性耳聋伴耳鸣疗效显著，鼠神经生长因子可以增加治疗突聋伴耳鸣的有效率。
扎伊尔型、苏丹型埃博拉病毒TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法的建立	目的 建立针对扎伊尔型(ZEBOV)及苏丹型埃博拉病毒(SEBOV)特异、灵敏和快速的TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法.方法 选用世界卫生组织(WHO)参比实验室所使用的引物和探针序列,建立针对扎伊尔型及苏丹型埃博拉病毒的NP基因序列保守区的TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法,验证检测方法的灵敏性、特异性和稳定性,并与常规PCR检测方法进行比较.结果 所建立的实时定量PCR方法可用于ZEBOV及SEBOV的特异性检测,较传统PCR方法反应快捷、灵敏,分别可达:ZEBOV 34拷贝/反应、SEBOV 24拷贝/反应;具有良好的特异性、稳定性和可重复性.结论 建立了ZEBOV及SEBOV TaqMan探针实时定量PCR核酸检测方法,该方法可有望用于埃博拉病毒(EBOV)的实验室、临床及现场核酸检测.