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组合微螺钉种植支抗压低下颌伸长磨牙的初步研究	目的 初步评价利用组合微螺钉种植体支抗压低下颌伸长磨牙的临床效果.方法 选择3例下颌磨牙伸长患者,在伸长磨牙颊侧植入2枚微型种植体,取2段0.48 mm ×0.64 mm不锈钢方丝,焊接并弯制成带有颊舌侧牵引钩的连接杆,用光固化树脂将其固定于2颗种植体头部,使2颗种植体连接成为一个整体,并且颊舌侧牵引钩正好位于伸长磨牙的颊舌侧根尖水平处.作支抗压低伸长磨牙,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,测量比较磨牙在矫治前后的压低量.结果 所有种植体植入过程顺利,在治疗过程中未出现松动脱落.舌侧牵引钩经过5个月左右的治疗,3例患者伸长的下颌磨牙压低明显,达3～4mm.压低后磨牙未见明显松动,且颊舌向转矩正常,未出现舌尖或颊尖伸长现象,也未发现明显的牙根吸收与牙髓坏死,牙周状况良好.结论 应用组合微螺钉种植支抗能有效地压低下颌伸长磨牙.
牛黄中胆汁酸的药理作用及定量分析方法研究进展	天然牛黄是中国传统名贵中药材,来源于牛的胆囊、胆管或肝管中干燥后的胆结石.为满足临床需要,近年来相继研制出了人工牛黄、体外培育牛黄等品种.牛黄中主要含有胆红素类、胆汁酸类、氨基酸类、无机元素类等成分,胆汁酸类是牛黄类药材中除胆红素外的第二大类活性成分,与牛黄的解热镇痛、抗炎、利胆保肝、降压和镇咳等药理作用有密切关系.本文就牛黄类药材及其制剂中胆汁酸类成分的药理作用和含量测定方法的研究进展进行了综述和总结,旨在为牛黄的深入研究和质量控制提供参考依据.
幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型与预后的关系	目的研究幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型方法,并探讨分型和预后的关系.方法连续收集发病24 h内就诊的幕上大面积脑梗死患者130例.均行急诊头部CT扫描,排除脑出血,并行牛津郡社区卒中项目分型、美国国立卫生研究院卒中量表评分.发病后24～72 h复查CT,将病灶最大径＞5 cm并同时累及两个或两个脑叶以上者视为大面积脑梗死.先根据病灶受累血供范围分为三组,(1)＞大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分布区;(2)MCA分布区;(3)大脑前或大脑后动脉分布区.再根据CT所提示病灶近皮质处侧支循环好坏、是否完全或部分累及皮质区、放射冠区、深穿支区,将前两组分出亚型.结果脑梗死面积按分型方法:第1组有20例,第2组有102例,第3组仅有8例.第2组可分为MCA、完全MCA加侧支好、MCA减皮质、MCA减深穿支、MCA减深穿支加侧支好、MCA皮质6个亚型.第1组和第2组的完全MCA亚型预后最差;MCA皮质亚型较完全MCA加侧支好、MCA减深穿支、MCA减皮质3个亚型有好的预后趋势.结论本研究的临床CT分型方法简便易行,可指导判断预后.
中风后抑郁症的病机分析与治疗	中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是中风病后常见的并发症,严重影响中风患者的预后,也是影响患者功能康复和卒中复发的独立危险因素.随着中风发病率的增高,中风后抑郁症的发病也呈上升趋势.李继安,男,博士,主任医师,硕士生导师
痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感39例	目的 评价痰热清注射液治疗治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性。方法 患儿77例随机分为两组,观察组应用痰热清注射液静滴；对照组用磷酸奥司他韦口服。结果 两组总体疗效相当,观察组治疗后平均退热时间短于对照组，观察组未出现不良反应。结论 痰热清注射液治疗甲型H1N1流感具有确切的疗效和很好的安全性。
大鼠口腔黏膜角质形成细胞体外连续培养的研究	目的 探讨SD大鼠口腔黏膜角质形成细胞的培养方法及生物学特性.方法 取SD大鼠口腔黏膜,用Dispase酶分离后经胰酶消化,接种无血清培养基,观察细胞存活率和生长情况,传代并签定细胞来源,绘制二代细胞生长曲线.结果 获取的细胞呈"铺路石"状,为上皮细胞的典型形态,角蛋白免疫组化染色阳性,证明为单一的角质形成细胞.结论 应用Dispase酶和胰酶联合消化并采用无血清培养液培养的方法,可成功地在体外对角质形成细胞进行培养和传代.
中西医结合治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将126例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组60例采用西医治疗,治疗组66例采用中西医联合用药;两组均予早期功能康复训练.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其神经功能缺损积分亦有显著改善.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效满意.
根管低位断髓术治疗乳磨牙牙髓病临床探讨	目的探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值.方法338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗212例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗126例.结果治疗后分别观察6个月～3年.两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为82.08%和83.33%.结论乳磨牙有其生理的特殊性,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管,减少根分又及根尖周病变的发生,提高疗效.
清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症临床观察	目的 观察清热利气清淤方治疗急性肝内胆汁淤积症的疗效.方法 将43例急性肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组40例静脉注射腺苷蛋氨酸,治疗组46例服清热利气清淤方；两组均治疗14d.结果 治疗组黄疸消退时间(14.23±5.20)d,短于对照组的(22.41±6.92)d；治疗组瘙痒评分(1.42±0.35)分,低于对照组的(2.93±0.50)分；治疗组肝区疼痛改善率及ALT、AST、γGT、ALP复常率均高于对照组.结论 清热利气清淤方剂治疗急性肝内胆汁淤积症可快速消除瘙痒、肝区疼痛,促进黄疸消失,降低转氨酶水平,改善肝功能.
神经官能症性表皮剥脱1例	患者女,88岁.因全身皮肤反复糜烂2年余,于2008年9月2日入住我院.患者2年前伞身皮肤出现泛发性糜烂.自觉剧烈疼痛,多次在外院以"湿疹"住院治疗,长期服用泼尼松15 mg/d,沙利度胺25 mg/d,全身糜烂一直未完全治愈.
中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折60例	目的 研究股骨颈基底部骨折的有效治疗方法.方法 采用中药三期辨证论治配合空心螺纹钉闭合打钉.结果 本组60例优良率86.67%.结论 中药配合空心螺纹钉闭合打钉治疗股骨颈基底部骨折是一种简便、有效的治疗方法.
小鼠肝生后发育的形态学	目的:探讨小鼠肝生后发育的形态学变化.方法:H-E染色观察小鼠生后肝的形态学变化、Giemsa染色观察造血细胞的变化、免疫组织化学检测血小板内皮细胞黏附分子(CD31)和基质细胞衍生因子(SDF-1)在肝中的表达及变化.结果:肝小叶生后1周开始出现,2周末分化完成.肝板间可见圆形或椭圆形的巨核细胞,胞质嗜酸性、多核;血窦内幼稚血细胞成簇,形态似小淋巴细胞,核呈深蓝色.肝内造血细胞数量自P1～P7逐渐增加,P7达到顶峰,与P1、P5、P13、P15相比差异具有统计学意义,P15几乎消失.巨核细胞在P1数量最多,随发育逐渐减少,至P15消失;棕黄色SDF-1颗粒分布于肝细胞细胞质,P1～P7平均光密度值(AOD值)逐渐降低,与P14～P28相比差异有统计学意义.CD31阳性信号位于血窦内皮细胞胞质,P1～P14AOD值逐渐增大,P28最高,与P1～P7相比明显增高.结论:小鼠肝生后2周内还有造血能力,肝小叶和血窦则在2周后发育完善.
软衬材料对下颌全口义齿稳定性影响的三维有限元分析	目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定.
灰毡毛忍冬与忍冬的药理作用比较研究	目的 对<中国药典>新增药材忍冬科植物灰毡毛忍冬与传统忍冬的主要药理作用进行比较研究.方法 观察两种受试药物体外对金葡菌等6种常见致病菌的抗菌作用;通过建立小鼠毛细血管通透性增加、大鼠足肿胀、大鼠棉球肉芽增生的模型等试验评价药物抗炎作用;评价药物对环磷酰胺致免疫低下小鼠免疫器官重量、巨噬细胞吞噬功能的影响.结果 灰毡毛忍冬和忍冬对6种常见致病菌均有明显地抑菌和杀菌作用,MIC分别在7.8~62.8 g·L-1和15.7~125.5 g·L-1,MBC分别≥250 g·L-1和≥500 g·L-1;二者剂量各为1 g·kg-1时,均能明显降低小鼠毛细血管通透性、抑制大鼠足肿胀度和肉芽组织的增生;明显提高小鼠脏器指数、廓清指数K和吞噬指数α,且两种受试药物药效强度差异无显著性.结论 灰毡毛忍冬和忍冬均具有抗菌、抗炎的作用,均能增强动物非特异性免疫,且二者的作用强度相当.
钌红染色在显示肺泡表面活性物质超微结构中的作用	采用戊二醛和锇酸浸没、或经支气管灌注固定肺组织,很难显示肺泡衬里层肺表面活性物质(PS)超微结构,其原因是固定剂取代肺泡内空气时,PS常被移位[1].
恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者矫治后鼻部形态变化的研究	目的 本回顾性研究通过头颅侧位片测量来探讨正畸治疗和生长发育对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻部形态的影响.方法 收集60例处于生长发育高峰期(11～14岁)病例,分为非拔牙组30例和拔牙组30例,矫治前为T1期,矫治后为T2期；30例已过生长发育高峰期的未治疗病例为阴性对照组,11～14岁时为T1期,当前为T2期.拍摄两期头颅侧位片,定点测量与鼻部形态相关的15项指标,数据输入SPSS16.0分析软件包,组内采用自身配对t检验,组间采用最小显著差数法进行多重比较分析.结果 矫治组矫治前后线距测量指标变化明显(P＜0.05),阴性对照组鼻背宽度、鼻底长度、鼻厚度变化明显(P＜0.05),治疗组与未治疗组组间比较鼻背长度、鼻底高度、鼻前角变化明显(P＜0.05).结论 正畸治疗能促进鼻部垂直方向上的发育,对鼻部形态影响不大.
CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥与常规烤瓷固定桥的临床应用比较研究	目的 比较观察CAD/CAM氧化锆与传统的镍铬合金、金合金烤瓷固定桥的临床效果,为评价CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥的远期临床效果提供参考.方法 同期制作CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥(A组)、金合金烤瓷固定桥(B组)、镍铬合金烤瓷固定桥(C组)各20件.临床检查60件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况.结果 60件修复体平均随访3.0～3.5年.A、B组边缘密合性分别为100%和95%,明显好于C组(80%)(P<0.01).继发龋的情况也是A组(0)、B组(0)好于C组(15%)(P<0.05).随访期内,修复体折断数量A组为2例(10%),B组为1例(5%),C组无折断.崩瓷A组为1例(5%),B组为2例(10%),C组为4例(20%).折断率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05).结论 CAD/CAM氧化锆陶瓷后牙固定桥边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求.
通腑法在内科常见危急重症中的运用	中医在“急症急攻”方面具有独特的优势,适时正确运用通腑法可救生命于顷刻之间.近年来,通腑法在内科常见危急重症中的运用逐渐引起医家的重视,中医药防治内科常见危急重症的疗效也逐渐被认可,但仍存在“每视下药为畏途”“视下药为砒鸠”者.故笔者通过详细阐述通腑法在内科常见危急重症中的运用,以希为临床治疗提供理论参考.
浅述中医肿瘤临证思路与用药特色	中医肿瘤学科是临床中较复杂的学科,其涉及病种多,范围广,症候复杂,治疗难度大,与其他临床学科相互交叉,互相渗透,因此,要求肿瘤科的医师不仅具有肿瘤专科的知识,而且应具有多学科广博的知识.如何掌握肿瘤临床辨证思路和用药特点,是肿瘤临床治疗的关键.
酸蚀时间对再矿化牙本质粘结强度影响的研究	目的 选取全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较再矿化牙本质在不同酸蚀时间下的粘结强度,为临床上更恰当掌握酸蚀时间提供一定的理论指导.方法 选择40颗(牙)面慢性龋病达牙本质中层的磨牙,去除病变累及的软化牙本质,保留再矿化牙本质.平行于牙体长轴将牙齿切为3份,分别用35％ Gluma酸蚀剂(或处理剂)酸蚀20、40、60 s.选用全酸蚀和自酸蚀牙本质粘结剂分别用于牙本质,树脂恢复牙冠.用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1 mm2的长方体状样本,所有样本先在体视显微镜下观察,区分正常牙本质和再矿化牙本质,用微拉伸测试仪检测其粘结强度.结果 再矿化牙本质其40 s组的微拉伸强度高于20 s组及60s组(P＜0.05),而60 s组与20 s则无显著差异(P＞0.05).结论 酸蚀时间对再矿化牙本质的粘结强度有影响,对再矿化牙本质的酸蚀时间应适当延长.
16层螺旋CT全脑动脉成像技术初探	目的:评价16层螺旋CT全脑动脉成像的可行性.材料和方法:94例均用Toshiba 16层Aquilion螺旋CT扫描机扫描.注射造影剂后于18～19s行动脉期扫描,造影剂总量80～90ml,注射速度3.5ml/s或4ml/s.多种重建方法显示脑动脉.结果:94例中,47例(50.0%)达到全脑纯动脉期的显示;27例(28.7%)于扫描起始部未见静脉显影,但于颅中部即可见显影的静脉和回流的静脉窦显示(即半脑动脉期);11例(11.7%)于扫描起始位置即已出现颈内静脉显示;6例(6.4%)虽可见脑动脉显示但密度太淡,难以重建成有效的三维脑动脉影像;3例(3.2%)完全未见血管增强.结论:16层螺旋CT扫描可以在部分病例中完成全脑纯动脉期成像,其成功率为50.0%.
正畸拔牙矫治前后上颌牙槽骨改建的初步研究	目的 通过正畸拔牙治疗前后上颌骨三维重建和配准研究,确定上颌前牙区牙槽骨在正畸治疗前后的改建情况.方法 选择15例拔牙治疗病例治疗前后CBCT为研究样本,用mimics10.0进行三维重建,采用上颌骨双颧部重叠法用rapidform 2006软件对治疗前后上颌骨进行配准并进行全局偏差检测,从而研究上颌前牙区牙槽骨改建情况.结果 上颌牙槽骨大部分区域配准偏差在0-0.50mm,极少部分可见橘色或红色区域配准偏差达1.5-2.0mm;腭侧牙槽骨则大部分为蓝色,其中穿插少部分浅绿色配准偏差约0.6mm之内.配准全局偏差结果显示15名患者治疗前后上颌骨配准平均距离在0.50mm之内.结论 生长发育结束的患者正畸拔牙治疗前后上颌牙槽骨改建大多在0.50mm之内,唇侧牙槽骨改建较多,腭侧改建相对较少.
埃他卡林对脂多糖、油酸、二甘醇等所致肾脏损伤的影响	目的 观察埃他卡林对脂多糖、油酸和二甘醇等不同因素所致肾脏损伤的影响.方法 采用大鼠股静脉注射2%醋酸铅致敏后注射脂多糖1 μg(1 ml/kg),4 h造成内毒素休克肾损伤模型,大鼠左肾动脉注射油酸0.15 ml/kg,24 h造成油酸所致肾损伤模型,分别在造模前3 d及1 h,以埃他卡林1,3,9 mg,/(kg·d)灌胃给药;小鼠腹腔注射二甘醇10 g/kg后,立即以埃他卡林1,3,9 mg,/(kg·d)灌胃给药6 d,第7天造模成功.3种模型建立后,观察血清肌酐、尿素氮水平和肾脏形态学变化,评价肾脏功能.结果 (1)内毒素性休克大鼠血清肌酐和尿素氮水平显著升高,组织病理显示有肾小球微血栓、肾小管上皮肿胀和管腔内蛋白管型形成.埃他卡林9 mg/kg组能明显降低血清尿素氮和肌酐水平,改善上述病理变化.(2)左肾动脉注射油酸大鼠血清肌酐和尿素氮水平显著升高,组织病理显示肾小球内皮细胞坏死,球囊腔减小,肾小管间质充血且管腔内有蛋白管型形成.埃他卡林对油酸所致大鼠肾脏损伤无显著性改善作用.(3)二甘醇肾损伤小鼠血清肌酐水平显著性升高,埃他卡林9 mg/kg组血清肌酐水平恢复至正常.结论 埃他卡林不适合于脂多糖、油酸所致肾脏损伤的防治,埃他卡林可否用于二甘醇所致肾损伤的治疗值得进一步研究.
黄酮类化合物金属配合物研究进展	目的：为研究黄酮类化合物金属配合物新药结构和性质提供理论依据。方法：以“木犀草素”“黄芩素”“芦丁”“槲皮素”“二氢杨梅素”“查尔酮”“根皮素”“染料木素”“大豆异黄酮”“配合物”“生物活性”“Luteolin”“Rutin”“Flavonoid”“Synthesis”“Com-plex”等为关键词，利用直接法、追溯法、综合法等文献检索方法，组合查询2012年1月－2016年3月在Sci、PubMed、SpringerLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献，对黄酮类化合物不同结构类型金属配合物的合成、表征方法及生物活性进行综述。结果：共检索到相关文献150篇，其中有效文献53篇。合成配合物药物的金属离子主要集中在铜、锌、镍、钴及稀土元素，特别是生物体所需的微量金属元素。黄酮类化合物包括黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮醇类、查尔酮类、二氢查尔酮类、异黄酮类、花色素类等，其金属配合物的合成以直接加热合成法，或先拼接合成黄酮类有机衍生物、再加热合成黄酮类衍生物金属配合物为主。采用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、质谱、紫外光谱、红外光谱、热重差热分析、元素分析等方法来表征，以推测配合物的结构。黄酮类化合物金属配合物具有抗菌、抗癌、抗氧化等生物活性，相比黄酮类配体活性增强。结论：黄酮类化合物金属配合物是一类具有广泛生物活性的分子，对其结构进行优化，研究生物活性及作用机制，有望筛选出高效、低毒的候选药物。修饰黄酮类化合物，引入活性基团如糖基、磺酸基、席夫碱等以合成新型多功能的金属配合物，对于开发黄酮新药具有重要意义。
桃红四物汤含药血清对巨噬细胞的影响	目的 探讨桃红四物汤含药血清对巨噬细胞分泌TNF-α、TGF-β1功能的影响,阐述中药治疗激素性股骨头坏死的作用机制.方法 普通级新西兰兔,♀♂各半,随机分为3组,每日灌服浓度为1 g·ml-1的桃红四物汤药液,高剂量组15 ml·kg-1、低剂量组7.5 ml·kg-1,对照组15 ml·kg-1的生理盐水,每日1次,连续灌胃2周;巨噬细胞以5×105接种于6孔板中,以坏死骨微粒制备模型组,并予以含药血清干预48 h,ELISA检测各组上清中TNF-α、TGF-β1的含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测各组巨噬细胞TNF-α、TGF-β1 mRNA的变化.结果 荧光定量RT-PCR和ELISA检测结果可见桃红四物汤含药血清作用下的巨噬细胞分泌的TNF-α的量较空白血清组降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);桃红四物汤含药血清作用下巨噬细胞分泌的TGF-β1在转录水平和蛋白水平较空白血清组均有明显的升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桃红四物汤含药血清能提高巨噬细胞TGF-β1的表达,抑制TNF-α的表达,进而促进激素性股骨头坏死中骨的修复.
妊娠梅毒对HIV母婴传播的影响	妇女梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染,在妊娠期均可通过母婴传播造成不良的妊娠结局.梅毒与HIV感染均为性传播疾病,具有相同的流行危险因素,感染者具有相似的高危行为,常表现出较高的联合感染率.该文综述了梅毒对HIV感染的易感性、临床表现、筛查、流行特征、母婴传播等方面影响的研究进展,为开展孕产期联合预防HIV感染和梅毒传播综合服务提供参考.
乳腺浸润性导管癌3T磁共振动态增强特征与预后的相关性研究	目的 研究3T磁共振乳腺浸润性导管癌动态增强表现特征与乳腺癌预后因子ER、PR、Herb-2、Ki-67的相关性.资料与方法 对69例乳腺癌患者术前行动态增强MRI检查,分析其影像特征(病灶形态、边缘、内部增强情况、时间-信号强度曲线)与预后因子ER、PR、Herb-2、Ki-67的相关性.结果 乳腺浸润性导管癌形态特征及内部增强表现与预后因子Ki-67存在相关性(P<0.05),动态增强时间-信号强度曲线与ER存在相关性(P<0.05).结论乳腺浸润性导管癌的动态增强特征与部分预后因子有显著相关性,提示磁共振动态增强检查在一定程度上可以判断肿瘤的预后情况,并有助于临床治疗方案的制定.
HPLC法同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Ultimate XB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-醋酸(35∶65∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为244nm.结果:芍药苷和黄芩苷分别检测浓度在0.025～0.25 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,相关系数(r)分别为0.999 7和1.000 0;平均回收率分别为98.4%和97.0%,RSD分别为1.43%和1.20%(n=9).结论:本法可同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷的含量,方法简便、准确,可为制定肠肛舒口服液质量标准及产品质量控制提供依据.
郑州市1995～2001年AIDS哨点监测暗娼人群动态分析	郑州市二七区商业、服务业兴隆,流动人口众多.1995年被确定为国家艾滋病(AIDS)监测哨点.按照全国统一的监测方案,对暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染及其相关行为进行了连续监测,现将1995～2001年的监测资料分析如下.
平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童颌面部血管瘤疗效观察	目的总结平阳霉素(PYM)、地塞米松(DXM)联合注射治疗儿童颌面部血管瘤的疗效及其优点.方法收集1997年9月至2001年9月,用PYM、DXM联合注射治疗儿童颌面部血管瘤41例(43个瘤体).结果经10～24个月随访,治愈23例(56.10%),基本治愈15例(36.59%),有效3例(7.31%).治愈和基本治愈率为92.69%,有效率为100%.结论PYM、DXM联合注射治疗儿童颌面部血管瘤,具有疗程短、疗效高、不良反应小等优点.
经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的应用	目的:探讨经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的价值.材料和方法:对25例胰腺结石患者行经腹和术中超声检查.经腹超声主要观察胰管扩张程度,胰腺结石大小、位置,是否合并胆囊及胆道结石、胰腺假性囊肿等.术中超声观察是否有结石残留.结果:经腹超声显示25例患者主胰管扩张,胰腺实质增粗、增强.结石位于头部9例,位于全胰腺16例,伴有胆道梗阻征象13例,其中合并胆囊及胆道结石8例,并发胰腺假性囊肿3例,合并胰腺癌2例;术中超声形式显示6例未见残留结石,19例有残留结石,手术取出残留结石24枚.结论:经腹超声诊断主胰腺管结石敏感性较高,术中超声在判断残留结石及鉴别胰小管结石与胰腺实质钙化灶方面具有重要价值.
头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍临床研究	目的 观察头针结合促进技术治疗中风偏瘫肢体功能障碍的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在常规治疗的基础上,治疗组采用头针及促进技术,对照组仅采用促进技术.两组均以4周为1个疗程,治疗前后分别进行Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)评定.结果 治疗前,两组患者的FMA评定及MBI评分差异无统计学意义.治疗4周后,治疗组评分改善优于对照组.结论 采用头针结合促进技术对改善中风偏瘫肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力具有一定疗效.
中医药联合关节镜手术治疗急性髌股脱位并发内侧支持带撕裂临床观察	目的 观察中医药联合关节镜手术治疗急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者治疗的临床疗效.方法 将72例急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者分为对照组与治疗组两组,每组36例.对照组给予单纯关节镜手术治疗,治疗组采取中医药联合关节镜手术治疗.结果 治疗组治疗后关节稳定、疼痛、肿胀、运动评分、应力位下双膝关节内侧关节间隙差值及膝关节活动度分别优于对照组(P＜0.05);同时治疗组的治疗总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 联合关节镜手术及中医药治疗可有效的提高急性髌骨脱位并发内侧支持带撕裂患者的临床治疗效果.
大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨中cath K mRNA表达的研究	目的 研究组织蛋白酶K(cathepsin K,cath K) mRNA在大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨中的表达变化及时间分布特点,探讨正畸牙移动中牙周改建的分子生物学机制.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d处死动物各16只,HE染色观察牙周组织改建的变化,TRAP染色计数压力侧破骨细胞数量;实时定量PCR(real-time quantitative PCR)检测cath K mRNA表达变化及时间分布特点.结果 cath K mRNA表达随加力时间的增加而增加,在加力后的第7天开始下降.这与牙周组织形态学的变化以及TRAP染色阳性破骨细胞数目的变化规律相一致.结论 在生物机械力的诱导下,cath K参与了正畸牙移动骨改建过程中有机基质的降解,cath K mRNA随正畸加力时间的增加出现规律性变化.
八正散加减治疗泌尿系结石临床体会	泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石等,简称"尿石症",为泌尿系常见病多发病之一.笔者自1985年以来采用八正散加减治疗泌尿系结石31例,取得一定疗效.
HPLC法同时测定心舒乐片中丹酚酸B、葛根素和羟基红花黄色素A的含量	目的：建立同时测定心舒乐片中丹酚酸B、葛根素和羟基红花黄色素A含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：丹酚酸B、葛根素、羟基红花黄色素A检测质量浓度线性范围分别为31.54～189.22（r＝0.9991）、17.13～102.76（r＝0.9997）、4.27～25.60μg/ml（r＝0.9995）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为96.29％～100.88％（RSD＝1.73％， n＝6）、97.12％～100.57％（RSD＝1.15％，n＝6）、97.09％～99.95％（RSD＝1.01％，n＝6）。结论：该方法简便实用、重现性好，专属性强，可有效控制该制剂质量。
骨皮质切开术对大鼠牙移动影响的实验研究	目的 建立骨皮质切开术正畸牙移动实验动物模型,观察移动速率和对牙周组织改建的影响.方法 75只SD大鼠,实验组35只行上颌双侧中切牙骨皮质切开术,1周后与对照组35只同时进行正畸加力,空白对照组5只不进行加力.按不同加力时间处死,测量牙齿移动的距离,观察组织学改变.结果 实验组2周时牙齿移动距离(3.471 ±0.359) mm,对照组为(1.247±0.198) mm,具有显著性差异;HE染色结果表明,实验组牙周膜内玻璃样变组织的形成相对于对照组来说,范围缩小,时间缩短.结论 骨皮质切开术能够加速正畸牙移动.
江苏省仪征市2001-2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率分析	目的 了解江苏仪征地区非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及其流行病学特征.方法 对仪征市22所医院、(城区5所、乡镇17所)2001年1月至2006年12月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂的发病现况进行分析.结果 2001-2006年仪征市25 118名围产儿中发现非综合征性唇腭裂40例,发病率1.592‰,(男性2.205‰,女性0.919‰).各种类型的唇腭裂发病率依次为唇裂合并腭裂0.677‰、唇裂0.756‰、腭裂0.159‰.结论 江苏省仪征市2001-2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率处于我国中等偏下水平,男性明显高于女性.
补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对血流速度的影响	目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对血流速度的影响.方法 将164例患者分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用补阳还五汤;治疗1个月后进行临床疗效及神经功能缺损程度的评定.结果 治疗组在总有效率、改善神经功能评分、血流速度方面均优于对照组.结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效较好,并能减少神经功能缺损程度评分,改善脑血流速度.
普通外科腹腔镜手术患者切口感染监测	目的：了解普通外科腹腔镜手术患者切口感染情况及影响因素，以采取有效措施降低切口感染率。方法主动监测某院2013年1月1日—12月31日普通外科401例腹腔镜手术患者切口感染情况，并对患者手术切口感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果401例手术患者，12例发生切口感染，感染发病率为2．99％。单因素分析结果显示，老年患者、急诊手术、感染切口、胃肠道手术以及 ASA 评分Ⅳ级是腹腔镜手术患者切口感染的危险因素（均 P ＜0．05）。经多因素 logistic 回归分析，结果显示老年患者[OR 95％CI ：5．02（1．38～30．25）]、急诊手术[OR 95％CI ：4．37（1．96～28．55）]、感染切口[OR 95％CI ：7．27（2．54～25．05）]、胃肠道手术[OR 95％CI ：8．13（1．38～18．33）]是普通外科腹腔镜手术切口感染的高危险因素（均 P ＜0．05）。结论普通外科腹腔镜手术切口感染的影响因素较多，需采取多种防控措施降低术后切口感染的发生率。
生长激素对大鼠牙齿移动及牙周组织影响的研究	目的：研究生长激素（growth hormone，GH）对大鼠牙周膜、牙槽骨和正畸牙齿移动的影响。方法40只7周龄Wistar雄性大鼠，随机分成对照组（C）和实验组（E），每组20只。实验组每只大鼠每天接受腹部皮下注射GH0．15 IU／（kg· d）；对照组每天接受等量的生理盐水注射。所有大鼠的上切牙和左侧上颌第一磨牙间放置一力值0．49 N镍钛拉簧，以使第一磨牙向近中移动。加力后3、7、10和14 d处死大鼠。游标卡尺测量第一磨牙移动的距离。上颌骨切片做HE染色。结果10 d和14 d时，实验组和对照组相比，牙齿移动距离有显著差异（P ＜0．05）。与对照组相比，实验组在7 d 有更多的破骨细胞，同时在7和10 d表现出更多的血管。结论短期注射GH会影响骨改建及加快正畸牙齿移动，缩短治疗时间。
固肠颗粒剂治疗吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发大出血临床观察	目的 探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发大出血的原因,并观察固肠颗粒治疗PPH术后并发大出血患者I临床疗效.方法 将24例PPH患者分为两组,对照组予以安络血针治疗,治疗组予以固肠颗粒剂.结果 治疗组在防止术后肛门疼痛、切口水肿、排便困难等并发症方面明显优于对照组;在平均病程、系统治疗时间、治愈时间上明显短于对照组.结论 固肠颗粒剂治疗PPH术后大出血疗效满意.
痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组与对照组,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,无明显不良反应.结论 痰热清注射液能够有效控制慢性支气管炎急性发作期患者的炎症反应,改善肺功能,对于慢性支气管炎急性发作期具有良好的治疗作用,临床上未见明显不良反应.
山楂降脂汤治疗高脂血症疗效观察	目的 观察山楂降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将172例高脂血症患者随机分为两组,对照组常规应用辛伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服山楂降脂汤;两组均以30d为1疗程,2个疗程后及停药3个月后分别统计近、远期疗效.结果 两组近、远期疗效有效率比较差异显著;治疗组血脂下降更为明显.结论 山楂降脂汤结合西药治疗高脂血症疗效显著,且持久稳定.
气流进入角度对干粉吸入器药物解聚效果的影响	以硫酸沙丁胺醇粉雾剂为模型药物,通过体外试验比较3种不同类型干粉吸入器的分散效果.结果表明,具有载体截留功能的切向进气和非切向进气吸入器及无载体截留功能的切向进气吸入器在一级瓶和二级瓶的药物沉积率分别为8.1%、10.5%、49.0%和31.5%、34.1%、15.8%.
大承气汤加味灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹36例	急性胰腺炎是临床常见病,其并发肠麻痹约占发病的40%～80%,病情越重,肠麻痹越明显.我院2002年9月～2005年12月采用大承气汤加味灌肠治疗该病36例,疗效满意.现报告如下.
全国医院感染监控网细菌耐药情况及变化趋势	目的 探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势.方法 对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果 进行统计分析.结果 在革兰阳性(G+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率＞96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%.在革兰阴性(G-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%.常见G-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P＜0.05).2005年1月-2007年12月与1999年1月-2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦.耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素.结论 医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素.
褪黑素对谷氨酸所致大鼠神经细胞Ca2+内流的影响	目的:研究褪黑素对谷氨酸引起的神经细胞Ca2+内流的抑制作用.方法:用Ca2+敏感荧光指示剂Fura-2/AM负载大鼠脑细胞,测定神经细胞内游离Ca2+浓度.结果:谷氨酸500μmol/L可促进Ca2+内流,显著增加细胞内游离Ca2+浓度(P＜0.01);应用褪黑素10 5mol/L后可显著抑制Ca2+内流,降低细胞内游离Ca2+浓度(P＜0.01).结论:褪黑素可通过抑制谷氨酸引起的Ca2+内流保护神经细胞.
早产儿脑损伤的病因及病理生理机制研究进展	围产期脑损伤是影响新生儿生命和生存质量最重要的因素之一.近年来,随着产科和新生儿重症监护技术的不断提高,早产儿的存活率增加,早产儿脑损伤的发病率亦逐年增加.正确认识及防治早产儿脑损伤,对减少中枢神经系统功能障碍,降低脑瘫、癫癎、认知及行为学后遗症的发生有着重要意义.
幼年透明蛋白纤维瘤病	报告1例幼年透明蛋白纤维瘤病.患儿男,2个月.躯干散在6个梭形黄豆至枣核大皮下结节1个月,触之呈软骨样硬度,系统检查无异常.组织病理学检查显示真皮内瘤细胞浸没在嗜酸性透明基质中,呈软骨样外观.诊断:幼年透明蛋白纤维瘤病.
nAChR介导茶多酚EGCG的神经保护作用	目的 探讨茶多酚EGCG(Epigallocatechin-3-gallate,表没食子儿茶素没食子酸酯)的神经保护作用机制.方法 采用MTT比色分析,蛋白定量以及Dot Blot测定,观察Aβ1-40诱导缺损后,EGCG对α4、α7nAChR亚单位蛋白水平的改变.结果 EGCG可抑制Aβ1-40诱导α4、α7nAChR亚单位蛋白水平下降和各类神经细胞活性的降低.结论 茶多酚EGCG可通过上调α4、α7nAChR亚单位水平,抑制Aβ的神经毒性发挥神经保护作用,有可能成为防治记忆减退的有效途径.
超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价	目的 对超声冲洗与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效进行评价.方法 对77例患者81颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组.2组均采用镍钛根管预备后,实验组:43颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗.对照组:38颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗.冲洗液均为0.9%生理盐水.观察根管充填1周后的术后疼痛反应及1年后的根管充填疗效.结果 1周后复诊2组术后疼痛反应有显著性差异(P＜0.05).术后1年复诊,2组疗效无明显差异(P＞0.05).结论 超声冲洗与镍钛器械联合应用,对于治疗慢性根尖周炎一次法完成根管充填,可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用.
桑枝中槲皮素和绿原酸的薄层色谱鉴别及抗氧化活性筛选	目的：建立桑枝中槲皮素和绿原酸的薄层色谱（TLC）鉴别方法，并筛选其抗氧化活性。方法采用甲醇为溶剂，超声提取桑枝中的槲皮素和绿原酸，实验了用不同展开系统、显色剂、温度、检视方法及不同薄层板对桑枝中槲皮素及绿原酸薄层鉴别的影响，选择最佳薄层鉴别条件。以1，1-二苯基-2-苦肼基自由基（DPPH）显色，筛选其抗氧化活性。结果以乙酸乙酯∶水∶甲酸∶甲苯（17∶2∶2∶0.8）为展开剂在硅胶G板上展开，1%AlCl3为显色剂，366 nm下检视，桑枝中的槲皮素和绿原酸出现明显蓝色及蓝绿色斑点，薄层-生物自显影实验发现槲皮素和绿原酸的薄层板在紫色背景下呈现淡黄色斑点，证明二者具有抗氧化活性。结论本法操作简便，结果准确可靠，可用于桑枝的质量控制。
胃缺血-再灌注损伤对胃窦黏膜D细胞内生长抑素含量的影响	目的:研究胃缺血-再灌注损伤(gastric ischemia-reperfusion injury,GI-RI)对大鼠胃窦黏膜D细胞内生长抑素(somatostatin SS)含量的影响.方法:实验组大鼠分为单纯缺血组(ISC)、GI-R1 h、6 h、24 h和72 h组(I/R1～4),用免疫组织化学法及图像分析法对SS进行定量研究.结果:正常大鼠胃窦黏膜中D细胞主要分布于幽门腺的中、下1/3处,形态多样;而ISC组和I/R1组D细胞多为圆形,很少见有长的胞质突起;在I/R2～4组,则可见D细胞形态多样,并可见分布于幽门腺上1/3处.ISC组和I/R1组D细胞的数目显著少于对照组,细胞平均灰度值极显著大于对照组;而I/R2～4组D细胞的数目均显著多于对照组,仅I/R2组细胞平均灰度值极显著低于对照组.结论:胃窦黏膜中D细胞的形态数量及细胞内SS的含量在大鼠GI-RI过程中有变化,提示SS参与了GI-RI过程.
桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎56例	目的 观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者56例口服桂枝芍药知母汤,疗程30d.结果 患者服用1个月后总有效率92.86%.结论 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效.
机械磨除釉质表层对树脂渗透性的影响	目的:通过研究机械磨除釉质表层对树脂渗透性的影响,探讨釉质成形封闭术可提高封闭剂的保存率的作用机制.方法:通过扫描电镜观察并辅以计算机图像处理技术来对不同牙面处理组的树脂突形态进行定性、定量分析.结果:机械磨除釉质表层组树脂突长度为51.33±12.36μm,杯刷刷洗组39.72±11.69μm,既未机械磨除表层,又未用杯刷刷洗组为25.57±8.18μm,统计学检验有显著性差异.结论:机械性磨除釉质表层可增强树脂在牙面上的粘结性.
下颌骨角部骨折坚固内固定术式的改进和比较	目的 探讨下颌骨角部骨折两种术式对骨折愈合的疗效.方法 常规术式采用口内加颌下切口,在外斜嵴和下颌骨下缘各放置1块钛板作固定;改进术式仅取颌下切口,外斜嵴不放置钛板改放置在下颌角区,并加用颅颌绷带作补偿固定.按术式分组,比较骨折愈合情况.结果 两组在骨折一期愈合,二期愈合及延期愈合方面均无显著性差异.结论 与常规手术方式相比,改进术式操作较简便,创伤小,疗效基本相同.
不同种类烤瓷基底冠修复对基牙龈沟液及成分的影响	目的 探讨不同种类烤瓷基底材料对基牙牙周组织的影响.方法 选择上颌前牙烤瓷冠修复的患者48人,共72颗受试牙,按照烤瓷内冠不同分为镍铬合金、金合金和金沉积三组,每组24颗,患牙对侧同名牙为对照组.修复后6个月和12个月检测龈沟液(Gingival Crevicular Fluid,GCF)分泌量及其中肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量.结果 修复后6月镍铬合金和金合金组GCF分泌量及GCF中TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05),IL-6含量升高无统计学意义(P＞0.05).12月后镍铬合金组和金合金组的GCF分泌量高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6分泌量增加无统计学意义(P＞0.05),金沉积组各指标水平无显著变化(P＞0.05).组间比较GCF量及TNF-α含量,镍铬合金组大于金合金组和金沉积组(P＜0.05).结论 不同种类金属基底材料对牙周组织均有刺激性,但程度不同,长期效果有待继续观察.不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响.
义齿清洁剂对热固化型基托树脂物理及机械性能的影响	目的：评价5种义齿清洁剂对热固化型基托树脂颜色稳定性、表面粗糙度、弯曲强度的影响。方法热固化型基托树脂试样浸泡于保丽净、澳多-C、Protefix、0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱义齿清洁剂以及蒸馏水中一段时间后测量试样颜色的改变（ΔE）、粗糙度值、弯曲强度。结果0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱义齿清洁剂对颜色改变较对照组显著较大；将ΔE值用 NBS（美国国家标准局）单位来表示，所有组对应的人色差感觉程度均为感觉轻微。对于表面粗糙度和弯曲强度，不同浸泡处理组间无统计学差异。结论热固化型基托树脂使用义齿清洁剂180 d 后，0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱浸泡后颜色稳定性较差，但为临床可接受。保丽净、澳多-C、Protefix 对材料均无影响。
HAART治疗前后HIV-1细胞嗜性分析	目的 分析7例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和治疗后,艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)细胞嗜性的改变及影响因素. 方法 采用BD公司的流式细胞仪,通过绝对计数法测定CD+4 T淋巴细胞计数和CD+8 T淋巴细胞计数,荧光标记物为BD TriTEST CD3FITC/CD4PE/CD45PerCP.采用核酸序列扩增实验(NASBA)测定病毒载量(生物梅里埃公司提供仪器和试剂).套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对gp120V3环区基因进行扩增、测序分析,并确定HIV-1细胞嗜性. 结果 在7例患者中,有3例发生细胞嗜性转换,2例是从R5到X4嗜性的转换,1例是X4到R5嗜性的转换.在7例患者中,病毒细胞嗜性转换与患者病毒载量、CD+4、CD+8 T淋巴细胞之间无相关性. 结论 HIV-1细胞嗜性的转换与疾病进展的关系不确定;HAART治疗对嗜性转换的作用还不明确.
针刺攒竹穴治疗急性腰扭伤160例	急性腰扭伤多因用力姿势不当,或跌扑闪挫,造成腰部肌肉、韧带、筋膜及椎间小关节损伤所致.其主要症状为腰部剧烈疼痛,活动受限,静止时疼痛较轻,活动或咳嗽时掣痛较甚.检查时局部肌肉紧张,压痛及牵伸痛明显.针灸治疗的方法很多,但多宗四总穴歌之旨,循经远道取穴,或在腰背局部取穴.笔者采用针刺攒竹穴为主治疗急性腰扭伤,疗效满意.现报告如下.
产前超声诊断胎儿单脐动脉	目的 评价产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)左右分型的价值,为产前咨询和临床处理提供依据.资料与方法 回顾性分析不同孕期接受产前筛查的489例SUA胎儿的超声特点,比较不同类型SUA合并结构畸形及胎儿结局.结果 489例SUA胎儿中,左脐动脉缺失236例(48.3％),右脐动脉缺失253例(51.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);合并胎儿先天性结构畸形223例(45.6％),其中心脏畸形100例,包括右脐动脉缺失63例、左脐动脉缺失37例;骨骼畸形92例,包括右脐动脉缺失50例、左脐动脉缺失42例;中枢神经畸形66例,包括右脐动脉缺失42例、左脐动脉缺失24例;右脐动脉缺失型单脐动脉合并心脏畸形和中枢神经畸形显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05); 228例SUA胎儿终止妊娠,其中早孕期18例(78.3％),早中孕期33例(70.2％);右脐动脉缺失胎儿妊娠终止率显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05).结论 产前超声检查可以及时准确地发现SUA,并能明确其左右分型,需要进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而指导临床进行产科处理,有利于优生优育.
名老傣医康朗香诊治急性风湿性关节炎的经介绍	通过查阅文献、跟师学习等方法,总结、整理并分析名老傣医康朗香诊治急性风湿性关节炎的经验.康朗香老师认为急性风湿性关节炎属“拢阿麻巴”病范畴.其病因病机为嗜食醇酒厚味以致热毒内生,在外感风邪的鼓动下,过关走节,影响关节处四塔功能而发病.此病主要依据病史与典型临床表现诊断,证型主要为风火毒邪偏盛型.采用康朗香老师经验方,傣药内治与外治并施的方法进行治疗.康朗香老师对急性风湿性关节炎的病因病机、诊断、治疗的经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究.
延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例	患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科.入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常.入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展.入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科.既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mmHg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮酒史40余年,偶尔饮酒,150 g/次.
关注后循环缺血性卒中血管内治疗的一些问题	椎-基底动脉狭窄或闭塞造成的急性缺血性卒中(vertebrobasilar acute ischemic stroke,VBAIS)的预后极差,病死率高达40％ ～ 86％,预后良好者仅占13％ ～21％[1].VBAIS在发病方式、临床表现和预后方面均与前循环缺血卒中有一定的差异.而后循环急性缺血卒中和动脉粥样硬化狭窄的介入治疗也存在其特殊性,是近年来被逐渐关注的一个问题.
莫匹罗星软膏对部分病原真菌的抑制作用	用含菌基打孔法发现莫匹罗星软膏对白念珠菌、糠秕马拉色菌和须癣毛癣菌有明显抑制作用。将各菌加入体积分数为 25％的莫匹罗星软膏生理盐水稀释液中作用 60min，扫描电镜下见菌体明显皱缩和凹陷，透射电镜下见菌体断面结构不清，细胞内成分固缩成团块状并形成空白区。提示莫匹罗星软膏不仅对细菌有抑制作用，而且可抑制部分病原真菌的生长。
内皮素受体拮抗剂BQ-123经PI3-K/Akt信号通路改善蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤的效果	目的：探讨内皮素受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤的治疗作用及其机制。方法按随机数字表法将120只SD大鼠分为假手术组、SAH组、低剂量BQ-123组（50μg／ kg）和高剂量BQ-123组（75μg／ kg），每组30只。采用枕大池二次注血法制作SAH 大鼠模型，每组造模后进一步分为6、24、72、144 h 4个时间点亚组。采用光镜和电镜观察海马区形态结构变化，免疫组化和逆转录聚合酶链反应检测海马区磷脂酰肌醇3-激酶（PI3-K）、蛋白激酶B（PKB／Akt）和雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的表达。结果（1）模型制作过程中，SAH组死亡7只，1只模型不符合标准被剔除；BQ-123高、低剂量组分别死亡6只，各组有1只模型不符合标准被剔除。最终纳入统计学分析：假手术组30只，SAH组22只，BQ-123高、低剂量组均为23只大鼠。（2）与假手术组比较，SAH组各时间点PI3-K、AKt、mTOR的表达增高（均P ＜0.05）。与SAH 组比较，BQ-123低剂量组海马区神经元形态结构损伤减轻，各时间点存活神经元数量增加[（132±18），（110±16），（84±13），（92±10）个／高倍视野]（均P ＜0.05），大鼠抓力值有所升高，学习记忆功能改善；PI3-K和Akt表达进一步升高（均P ＜0.05），mTOR的表达下降（均P ＜0.05）。（3）与BQ-123低剂量组各时间点存活神经元比较，BQ-123高剂量组海马区神经元形态结构损伤减轻，各时间点[存活神经元数量（153±20）、（131±18）、（137±19）、（135±17）个／高倍视野]增加（均P ＜0.05），大鼠抓力值有所升高，动物学习记忆功能改善；PI3-K（3.8±0.8、8.9±2.4、8.6±2.4、6.2±2.0）、Akt（4.86±1.74、8.64±1.62、7.94±1.70、6.48±1.58）表达进一步增多（均P ＜0.05），mTOR（2.89±0.26、2.14±0.18、1.94±0.17、1.62±0.12）的表达下降（均P ＜0.05）。结论BQ-123对SAH 后早期脑损伤有较好的治疗作用，其机制可能与调控PI3-K／Akt信号途径有关。
43例前臂游离皮瓣在颌面软组织缺损Ⅰ期修复中的应用	目的 探讨前臂游离皮瓣的血供特点及临床疗效.方法 对43例口腔肿瘤切除术后软组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 本组随访3～24个月,43例皮瓣完全成活,成功率100%.结论 皮神经、浅静脉营养血管网与真皮下及深筋膜血管网经穿动脉相互联系,是皮瓣存活的解剖基础.前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法.
替尔式皮片在外耳道良性肿物切除皮肤缺损修复的应用	目的探讨替尔式皮片在广基型外耳道肿物切除术后耳周缺损修复中应用的可行性及远期疗效。方法分析2009年10月至2012年11月我科收治的31例（40耳）外耳道肿物病人，病理。结果外耳道乳头状瘤22耳、外生性骨疣5耳、耵聍腺瘤2耳、外耳道胆脂瘤11耳。将术中显微镜下切除后出现外耳道环形缺损1/2周以下的患者20耳随机分为A、B两组，每组各10耳。外耳道环形缺损1/2周以上的患者20耳随机分为A1、B1两组，每组各10耳。A、A1组选择行耳后替尔式皮片修复，B、B1组患者未行耳后替尔式皮片修复，让创面自行修复。结果各组外耳道完全上皮化时间（天）A组（17.00±1.56），治愈率100%；B组（27.60±1.71），治愈率70%，两组上皮化时间有显著统计学差异；A1组（18.30±4.32），治愈率100%。B1组（34.60±3.34），治愈率60%，两组上皮化时间有显著统计学差异。A、A1组临床观察随访6-29月未有外耳道新生物复发和外耳道狭窄出现。结论耳后替尔式皮片在修复外耳道肿物切除术后耳周缺损效果可靠，大大缩短了术后愈合时间。可用于外耳道肿物切除术后外耳道缺损的修复。
三七总皂苷对动脉粥样硬化患者血管炎症因子及颈动脉内膜中层厚度和斑块的影响	目的 观察三七总皂苷对高脂血症的动脉粥样硬化(AS)患者血清炎症因子和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响.方法 将71例CIMT≥0.9 mm和(或)有颈AS斑块的高脂血症患者按随机数字表法分为三七总皂苷组和阿托伐他汀组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪,观察两组患者用药前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及CIMT和斑块以及实验室生化指标的变化.结果 两组患者服药前hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平、CIMT和斑块积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者服药12周hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平较各自服药前明显降低(P＜0.05),CIMT和斑块积分较服药前明显降低(P＜0.05),两组服药前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药过程中出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三七总皂苷能保护高脂血症的AS患者血管内皮功能,抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其降低血清hs-CRP、LDL-C、sCD40L、MMPs、IL-6、TNF-α水平有关.
新石器时期人类与现代人类第三磨牙牙体测量及阻生情况的比较研究	目的:比较新石器时期人类与现代人类的第三磨牙牙体各项测量数据、及阻生情况的变化,找出规律.材料和方法:选单个第三磨牙80枚、颌骨标本235件,进行牙体解剖学测量,观察阻生特点,并与现代人类进行比较分析.结果:新石器时期人类第三磨牙的根长大于现代人类第三磨牙的根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;冠宽、颈宽、冠厚、颈厚指标两者相近;可发生近中、水平、低位、骨埋伏等多种阻生状态.结论:新石器时期人类第三磨牙根长大于现代人类的第三磨牙根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;并具有与现代人类一样的第三磨牙阻生特点.
胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响	目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响.方法 将大鼠分成4组,空白组、模型组、中药对照组、中药治疗组.空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液;其余各组腹腔注射L-精氨酸,制备慢性胰腺炎大鼠模型.造模成功,各组实行相应治疗2个月.治疗结束后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织的Bcl-x和p53蛋白表达.结果 模型组、中药对照组和中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平显著低于空白组;中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平高于中药对照组和模型组;模型组、中药对照组和中药治疗组中的p53蛋白表达水平显著高于空白组;中药治疗组中的p53蛋白表达水平低于中药对照组和模型组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 胰泰复方可以减缓慢性胰腺炎胰腺纤维化进程,其分子机制可能与Bcl-x蛋白表达上调及p53蛋白表达下调相关.
2012年国外发表的特殊临床病例简报	通过筛选2012年国外期刊新报道的皮肤病临床病例,对其中特殊或有趣的病例进行文献回顾并加以综述,旨在拓展皮肤科医师的临床思路,进一步提高皮肤病诊疗水平.
补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察	目的 观察补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)和D-二聚体水平的影响.方法 将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服缬沙坦,治疗组加服补肾健脾方;两组疗程均为30d.比较两组疗效及UAER、CysC和D-二聚体水平的变化.
黑龙江省成年女性双颌前突患者颅面生长发育的特征研究	目的 研究黑龙江省成年女性双颌前突患者颅颌硬组织的特征性改变.方法 选择65例双颌前突面型的成年女性患者的原始记存模型及X线头颅侧位片,通过对能描述颅颌牙齿一定生长特征的数据项目的测量及比较研究,寻找颅颌硬组织方面的规律性改变.结果 X线片头影测量分析中有16项(包括SNA,Y轴角等),模型分析中有7项(包括上下颌第一恒磨牙间牙弓宽度及牙冠宽度和等)测量数据与北京地区正常人参考值有显著性差异.结论 多数黑龙江成年女性双颌前突患者呈现上颌骨性、下颌牙性前突,下颌顺时针旋转趋势,上下颌磨牙区牙弓宽度窄,牙弓长度大,牙冠宽度偏大的特征性改变.
阿奇霉素联合双黄连粉针序贯治疗社区获得性肺炎34例	目的 观察阿奇霉素联合双黄连粉针序贯疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均先给予阿奇霉素静滴3d后改为口服;治疗组在此基础上先给予双黄连静滴3d后改为口服.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 阿奇霉素联合双黄连粉针序贯治疗CAP效果优于单一应用阿奇霉素.
HIV-1感染恒河猴外周血单个核细胞的生物学特性和C2-V3区基因序列变化	目的探讨艾滋病病毒1型(HIV-1)感染恒河猴外周血单个核细胞(PMBCs),并在其中传代的可能性.方法用HIV-1感染原代猴PBMCs,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定培养0、2、3、7天时上清液中的HIV-1 P24抗原,以观察HIV-1在猴细胞中的复制情况,比较HIV-1分别在人和猴细胞感染的复制动力学.同时采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增HIV-1的env基因,并对其C2-V3区进行序列分析.结果HIV-1毒株SF33、89.6、ⅢB感染猴PBMCs后的第3天,P24抗原达到最高,随着培养时间的延长,P24抗原逐渐降低.将SF33、ⅢB、89.6、YN19四个毒株分别感染猴PBMCs并盲传3代后,P24抗原测定结果均为阴性.提取盲传各代细胞脱氧核糖核酸(DNA)进行PCR扩增,结果显示,SF33、ⅢB、YN19、89.6感染猴细胞的第一代和89.6感染猴细胞的第二代,均可以检测到HIV 1前病毒核酸.比较原毒株env基因C2-V3区的序列发现,传代后的基因序列SF33有5个碱基改变外,其它HIV-1只有0～2个核苷酸改变.与SF33感染猴PBMCs的表现相反,其感染人PBMCs时,HIV-1的复制一直维持在较高的水平.结论应用3个实验株、1个临床分离株HIV-1,虽都能够感染恒河猴外周淋巴细胞,但均难以继代,提示能否用恒河猴作为HIV 1研究的动物模型,尚待进一步的体内外研究.
口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究	目的 评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化.结果 治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P＜0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50% 以上,客观有效率为87.5%.结论 改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法.