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凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的临床观察	目的 观察凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的疗效及对血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-4(IL-4)表达的影响.方法 80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服西替利嗪治疗,治疗组给予口服西替利嗪和凉血解毒利湿汤加减治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效和体征、症状、舌象、脉象积分,血清IgE、TNF-α和IL-4炎性细胞因子变化及不良反应.结果 治疗组的总有效率92.50％优于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组体征、症状、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后,两组血清IgE、TNF-α、IL-4均低于治疗前(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).两组均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差别不大(P＞0.05).结论 凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)可减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻.
载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物/多柔比星复合膜的钽支架的制备及处方优化	目的:制备载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物(甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸)/多柔比星复合膜的钽支架,并优化处方.方法:以金属钽支架为载体,透明质酸、甲基胶原、三元共聚物为辅料,利用静电自组装反应制备复合膜.以1、30 d的累积释放度为指标,采用正交设计优化透明质酸、甲基胶原、三元共聚物的质量浓度并验证;考察其体外释药行为.结果:最优处方为透明质酸1 mg/ml、甲基胶原4.5 mg/ml、三元共聚物100 mg/ml;所制钽支架1、30 d的累积释放度分别为7.57%、84.14%,RSD分别为2.3%、2.1%(n=3),20 d后近似呈零级速率释药.结论:成功制得具有缓释功能的载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物/多柔比星复合膜的钽支架.
采取综合措施降低新生儿病房轮状病毒肠炎医院感染发病率	目的 探讨医院感染防控措施对降低新生儿病房轮状病毒(RV)肠炎医院感染的效果.方法 观察组:某院2012年1-12月新生儿病房收治的2 032例新生儿,同期采取一系列RV肠炎医院感染防控措施;对照组:该院2011年1-12月新生儿病房收治的2 007例新生儿,执行一般诊疗护理常规.比较两组新生儿RV肠炎医院感染情况.结果 观察组发生RV医院感染12例,发病率为0.59％;对照组发生RV医院感染36例,发病率为1.79％,观察组新生儿RV医院感染发病率显著低于对照组(x2=12.45,P＜0.01).新生儿RV肠炎医院感染以冬春季多发,医院感染病例主要集中在1、2和12月,3～5月少量散发,6～11月无RV肠炎医院感染发生.结论 通过采取主动筛查、提高工作人员手卫生依从性、严格执行消毒隔离制度等一系列医院感染防控措施,能有效降低新生儿病房RV肠炎医院感染发病率,避免医院感染的暴发流行.
路志正教授运用脏腑相关理论救治心脑血管病经验举要	全国著名老中医路志正教授素有"杂症圣手、国医大师"之称,精通中医典籍,对心脑血管危急重症的治疗不拘于现代医学理论的器官功能认识,而擅长以中医脏腑相关理论指导临床辨证论治,不仅临证经验丰富,且理论见解独到,屡起沉疴.特举数则急症案例以明示中医药救治危重急症之大旨要义.
儿童反复呼吸道感染指南执行情况分析	目的：评估儿童反复呼吸道感染（RRTIs）指南执行情况。方法收集2013－2016年中国知网发表的RRTIs论文。按RRTIs指南定义确定纳入和排除标准。结果检索到15篇论文，包括1740例RRTIs患儿被纳入评估；其中仅3篇论文按照指南年龄分类和病因归类要求进行研究。临床常规性治疗可能对RRTIs有缓解作用，但并不利于RRTIs的病因学针对性治疗。结论 RRTIs患儿的诊断和治疗有待讨论和深入了解。
β趋化因子CCL20及其受体CCR6mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达	目的:探讨β趋化性细胞因子家族中CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达情况.方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测35例寻常性银屑病患者皮损和18例正常人皮肤中CCL20和CCR6mRNA的表达.结果:与正常人皮肤相比,寻常性银屑病患者皮损中CCL20与CCR6mRNA的表达水平均明显增高(P＜0.001).结论:寻常性银屑病患者皮损中CCL20和CCR6 mRNA表达水平的上调可能与银屑病的发病有关.
三级综合医院医务人员职业暴露监测	目的：调查某三级综合医院医务人员职业暴露发生情况，探讨职业暴露相关危险因素及预防对策。方法对该院2009年1月—2014年6月上报的106例次职业暴露人员的暴露途径、程度、暴露后处理及随访等相关情况进行调查分析。结果106例次职业暴露中科室分布以普通外科居多，18例次（16．98％）；职业分布以护士居多，50例次（47．17％）；工作年限以≤2年居多，55例次（51．89％）。发生职业暴露的锐器初始用途中以静脉注射居多，16例次（15．09％）；引起损伤的锐器以针头居多，76例次（71．70％）；发生时机中以使用后处理前居多，44例次（41．51％）；锐器伤后以表面少量出血或无出血居多，57例次（53．77％）。暴露源明确且完成检测者85例次，占80．19％；按照流程进行紧急处理者96例次（90．57％），经评估无需进行血液监测和预防用药处理者27例次（25．47％），监测追踪未发现职业暴露后相关感染者。结论加强职业安全防护教育，实施标准预防，暴露后正确处理局部伤口，及时上报并采取相应干预措施，有助于降低职业暴露感染风险。
急性缺血性脑血管病的双联抗血小板聚集治疗应用原则	目前,卒中仍是世界各国的主要致残性和致死性疾病之一[1],我国的卒中防治形势尤为严峻.《中国脑卒中防治报告2016》指出,2011年我国40岁以上人群卒中标化患病率为1 . 8%,2014年增加至2 . 1%,每年新增脑血管病患者约270万人,卒中已成为国民第1位死亡病因.卒中的致残率和病死率极高,其治疗仍是一个医学难题.除特异性的血管再通治疗外,对适宜的缺血性脑血管病患者尽早启用抗血小板聚集药物治疗,是目前唯一有充分循证医学证据且被国内外指南推荐的治疗方法[2].然而,缺血性脑血管病急性期的抗血小板聚集治疗策略仍有争议,其中争议的热点之一是阿司匹林和氯吡格雷的联合应用问题[3-4].
纳米粒作为脑靶向给药系统的研究进展	中枢神经系统(Central nervous system,CNS)疾病,如脑肿瘤、老年痴呆、帕金森综合征、病毒感染等是威胁人类健康的一大类疾病.但血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)的存在限制了许多有效的治疗药物从血液进入脑部而发挥作用.
从焦虑抑郁情绪对哮喘的影响试论针灸治疗哮喘的取穴思路	支气管哮喘的发生与情绪因素存在密切关系,负性情绪常诱发或加重哮喘,而哮喘的反复发作也可引起心理障碍,最常发生的负性情绪主要表现为焦虑和抑郁.针灸是近年来治疗抑郁症、焦虑症最广泛的、较有效的手段.因此在传统的以背部肺俞、大椎、定喘为主,并根据证型、病期辨证取穴的基础上,再加用百会、印堂、神门、内关、三阴交等穴调神解郁,对于治疗支气管哮喘伴发焦虑、抑郁情绪有较好的临床疗效,可以更好地缓解哮喘症状,这可能是提高针灸治疗哮喘临床疗效的一种有效方法.
强效联合抗病毒治疗对HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞的影响	艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用最广、疗效最好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.
低分子肝素治疗不同证型脑梗死疗效比较	目的 观察脑梗死不同证型对低分子肝素(LWMH)的疗效反应.方法 将176例急性脑梗死随机分为LWMH治疗组与常规治疗组,再进一步将两组分为LWMH治疗血瘀组、LWMH治疗非血瘀组和常规治疗血瘀组、常规治疗非血瘀组共四组,以治疗前后欧洲卒中量表(ESS)和日常生活能力量表(ADL)的分数差值作为疗效观察指标.结果 LWMH治疗组和常规治疗组在治疗后10d的ESS分数差值无显著性差异,但治疗后21d两组的ESS分数差值差异显著;治疗后21d LWMH治疗血瘀组的ESS分数差值与其余三组比较有显著性差异;治疗后21d所有组间的ADL分数差值无显著性差异.结论 LWMH对急性脑梗死血瘀证患者有更好的疗效.
一般人群艾滋病知识和对AIDS病人态度的调查分析	黑龙江省艾滋病(AIDS)感染率相对较低,目前艾滋病病毒(HIV)感染者主要为同性恋等高危人群.了解一般人群对AIDS知识了解程度及对待AIDS病人的态度,对有效地预防和控制黑龙江省艾滋病由高危人群向一般人群传播具有重要意义.
一氧化氮供体修饰非甾体类抗炎药研究进展	非甾体类抗炎药(NSAID)有严重的胃肠道和心血管系统的不良反应.一氧化氮(NO)作为体内重要的信使物质,具有保护胃粘膜和心血管系统的作用.将NO的药理学特性用于对抗NSAID的不良反应,从而出现了一氧化氮供体非甾体类抗炎药(NO-NSAID).本文介绍NO-NSAID在治疗炎症、癌症、阿尔茨海默病和糖尿病中的应用.
NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束萃取庆大霉素的研究	报道了NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束从发酵滤液中萃取庆大霉素的研究结果.实验表明反胶束萃取率与水相pH、盐浓度密切相关.当NaCl与NaDEHP浓度分别为0.05mol/L、1mol/L,发酵滤液取原始pH7.02时,NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束萃取发酵滤液的萃取率为87.3%.
肝细胞微环境:抗肝纤维化药物的新靶点	本文以肝星状细胞为切入点,分析了肝细胞微环境与肝纤维化的关系.肝细胞微环境由肝星状细胞、细胞外基质、基质金属蛋白酶、枯否细胞、自然杀伤细胞等共同构成,而肝纤维化是由其相互作用的失衡所致.因此提出,应将肝细胞微环境作为治疗肝纤维化的复合靶点并应用于传统民族药物筛选,以充分发挥民族药物多机制、多靶点的优势,研制抗肝纤维化的创新药物.
巯基化衍生结合分散液相微萃取-气相色谱/串联质谱-选择反应监测技术测定尿样中超痕量氯乙烯基胂酸	目的：建立路易氏剂染毒尿样中超痕量氯乙烯基胂酸（CVAOA）的分析检测方法。方法采用正交实验，优化分散液相微萃取（DLPME）条件，优化结果为：将250μl甲醇（分散溶剂）、250μl乙酸乙酯（萃取溶剂）、3，4-二巯基甲苯（DMT）（衍生试剂，用量满足摩尔比CVAOA∶DMT=1∶100）混合液，加入到pH=1的1 ml尿样中，90℃衍生并萃取60 min，使用气相色谱/串联质谱-选择反应监测模式〔GC/MS/MS（SRM）〕对衍生产物进行定性定量分析。结果本法在50 pg/ml~1μg/ml浓度范围内呈现良好的线性（r2=0.9999），相对标准偏差（RSD）＜10%，检出限可达18 pg/ml，定量限为56 pg/ml，远低于已报道的DLPME分析方法。对低、中、高3种浓度（0.5、5和50 ng/ml）的路易氏剂染毒尿样进行检测，准确度为98.2%~104%，RSD为6.9%~8.9%。结论本文所建方法灵敏度高，专属性好，准确度和精密度良好，且操作简单，适用于真实染毒样品分析。
大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察	重症急性胰腺炎(SAP)属于临床急危重症,起病急,进展快,并发症多,病死率在20％～40％[1],临床上常有腹胀、肠麻痹等肠道功能衰竭表现.目前研究发现中医药对恢复肠道功能与保护肠屏障功能有一定疗效,本观察在西医常规治疗基础上加用中药大黄、芒硝治疗,取得满意疗效.现报告如下.
艾司奥美拉唑镁肠溶片溶出曲线相似性评价	目的：评价艾司奥美拉唑镁肠溶片自研制剂与参比制剂（RLD）体外溶出行为的相似性。方法依据中国药典质量标准建立溶出度检查法和高效液相色谱（HPLC）测定方法，对所建立的HPLC方法按照人用药品注册技术要求国际协调会（ICH）要求进行了方法学验证；以pH 1.2盐酸溶液、pH 4.5磷酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.0磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.8磷酸盐缓冲液和纯化水为溶出介质，采用不同的转速，对3批自研制剂和RLD进行溶出行为比较。结果 HPLC方法准确度、重复性、线性等验证结果均符合规定，满足分析要求；自研制剂与RLD在不同溶出介质中相似因子F2均大于50。结论自研制剂与RLD溶出行为相似。
血小板反应素在链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏组织细胞的表达	肾损伤是糖尿病患者的重要合并症.在高血糖状态下,多脏器可出现血管收缩、微血管通透性增加、基底膜增厚、血管内皮细胞增生、平滑肌增生肥厚,甚至微血管闭塞.肾还可能发生肾小球系膜细胞增生、肾小球硬化和肾纤维化.以往许多研究都集中在高血糖引起血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)增加所诱导血管收缩和血管硬化方面[1,2].血小板反应素Ⅰ(TSP-Ⅰ)是一种细胞间质钙结合蛋白,但TSP-Ⅰ在糖尿病模型中肾内的表达定位和功能研究尚未见报道.本研究观察了TSP-Ⅰ在链尿佐菌素诱导的糖尿病模型肾组织细胞中的表达.
血流感染假丝酵母菌菌种构成及其药物敏感性	目的：分析某院假丝酵母菌血流感染菌种构成及其对抗真菌药物的敏感性，为临床预防和治疗假丝酵母菌血流感染提供依据。方法回顾性分析2009—2013年该院临床科室送检血标本中检出的假丝酵母菌，并对假丝酵母菌血流感染的高危因素进行分析。结果2009—2013年42例患者血标本分离假丝酵母菌42株，以近平滑假丝酵母菌为主（20株，47．62％），其次为白假丝酵母菌（16株，38．10％）、热带假丝酵母菌（4株，9．52％）、光滑假丝酵母菌（2株，4．76％）。来源科室主要为：急诊监护病房（EICU，11株）、泌尿外科（9株）、心胸外科（8株）等。37例（占88．10％）患者静脉导管与血标本培养出相同的假丝酵母菌，留置静脉导管至血培养阳性和导管培养阳性的平均时间分别为31．47 d 和33．18 d；导管和血培养阳性比例随着置管时间的延长均呈上升趋势（均 P ＜0．001）。检出的假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑的敏感率均为75．00％～100．00％，对两性霉素 B 的敏感率均为100．00％；而不同菌种对伊曲康唑的敏感率存在较大差异（0～87．50％）。结论该院假丝酵母菌血流感染菌株以近平滑假丝酵母菌为主，且与静脉导管的使用有关，其对氟康唑、两性霉素 B、伏立康唑的敏感性均较高。
耳鸣患者的检查与评估	耳鸣是耳科常见主诉，可以严重影响少数病人的生活。耳鸣的诊断与评估直接影响对耳鸣患者的治疗效果。耳鸣诊断包括寻找病因、测量耳鸣、评价耳鸣对患者影响的严重程度，以及确定有无影响患者耳鸣感受的其他因素，其中寻找和排除可能导致耳鸣的重要病因是第一位的。全面的耳鸣诊断应包括详尽和有针对性的病史采集和身体检查，及时的听力和耳鸣测试，合理的实验室以及影像学检查，以及必要的耳鸣问卷和其他辅助问卷的使用。除耳鸣本身和听觉系统疾患外，排除可能导致耳鸣的全身性疾病和及时寻求相关专科专家会诊也是耳鸣诊断的重要部分。
张锡纯运用白芍经验探析	白芍滋补而不腻滞,清热而不伤正,敛正而不敛邪.张锡纯善于用之补气补血、清热止痢、利尿通淋,以及敛气固脱、敛汗摄精、收敛止血、潜阳敛火等;并发现不少与白芍配伍可以发挥相须、相使作用的药对,能够提高临床疗效.
已婚育龄流动人口性生活频度及其影响因素分析	目的了解中国已婚流动人口性生活频度,探讨影响他们性生活频度的因素,为提高其性健康水平提供科学依据.方法利用2004年"流动人口性与生殖健康基线调查"数据,对中国已婚流动人口性生活频度进行单因素ANOVA和多元线性回归分析.结果中国已婚育龄流动人口月均性生活4.48次,其频度与年龄、行业、月收入、配偶是否在身边、是否听说过紧急避孕等因素相关.结论人口学因素、经济学因素和避孕情况显著影响中国已婚育龄流动人口的性生活频度.
《温疫论》下法应用探析	吴又可<温疫论>治疫强调逐邪,认为"客邪贵乎早逐","邪不去则病不愈",主张"急证急攻","勿拘于下不厌迟之说",并明确指出攻下法"本为逐邪而设,非专为结粪而设","凡下不以数计,有是证则投是药".若应下失下,"或投缓剂",可致毙命当然,治疗疫病乃至杂病,不能只靠攻下一法、大黄一药,但吴氏对下法的论述仍有重要意义,于当今抗击"非典"工作中亦可借鉴.
1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸单甲酯的制备	1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸单甲酯(1)是二氢吡啶类降压药的重要中间体.主要合成方法如下:(1)1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸甲基氰乙基酯经碱性水解制得,收率60%[1],但原料不易得;(2)1-乙氧甲基-1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶羧酸二甲酯在金属钠和二甲胺基异丙醇存在下水解、酸化制得,收率47.4%[2],操作繁琐,后处理困难;(3)1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸二甲酯(2)直接用碱催化水解制得[3],但反应时间长,反应液为黑红色,酸化后产物为淡红色粉末,纯度差.本研究对方法3(图1)的反应条件进行了优化:用溴化四丁铵作为相转移催化剂进行反应,2与氢氧化钠摩尔比为1:10,反应体系甲醇-水(7.5:1),甲醇相对于2的用量为21ml/g.先加入氢氧化钠和溴化四丁铵,再加入2,70℃反应5h即得1.改进后反应液呈亮黄色,酸化后产物为淡黄色粉末,总收率64%,纯度大于99%(HPLC法).
高频超声评价颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值	目的应用高频超声观察临床疑诊为冠心病患者的颈动脉管壁形态,探讨其对冠状动脉病变的预测价值.资料与方法191例疑诊为冠心病的住院患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,根据颈动脉管壁形态分为颈动脉正常组、内-中膜增厚(IMT ≥1.0mm)组、稳定性斑块组及不稳定斑块组,比较4组冠心病患病率,并评估颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值及在冠心病危险因素中的作用.结果4组冠心病患病率依次递增,组间比较,差异有统计学意义(P <0.01).颈动脉管壁形态与冠心病呈正相关(r =0.404, P <0.01).IMT ≥1.0mm、稳定性斑块及不稳定斑块是冠心病患病的独立危险因子(P <0.01),三者对冠心病的阳性预测值分别为42.86%、61.76%、73.68%.结论应用高频超声观察颈动脉管壁形态对冠心病有一定的预测价值.
芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床疗效观察	目的 观察芪参胶囊联合拜阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将150例冠心病心绞痛患者随机分为两组各75例.对照组采用复方丹参片联合拜阿司匹林口服治疗,实验组采用芪参胶囊联合拜阿司匹林口服治疗,两组疗程均为42d.结果 两组心绞痛控制疗效情况,实验组总有效率为98.67％,明显大于对照组的86.67％(P＜ 0.05).心电图疗效情况,实验组总有效率为98.67％,明显大于对照组的88.00％(P＜0.05).缺血性心脏病发生率比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 芪参胶囊联合拜阿司匹林疗法治疗冠心病心绞痛可快速改善心肌缺血、缺氧,缓解患者临床症状,疗效确切有效.
漫谈辨证论治与遣药组方(上)	很高兴今天有这个机会和大家交流一下,学说不怕讨论,甚至争论,越争越明,越讨论越深入.到现在为止我还感觉到中医的底我还没有完全摸清.文革前有同学问我,他说老师你自己知道你自己学了多少吗?我说充其量来说,中医的知识我学到了40%吧.不过我要告诉你一点,另外也有点自己的东西.中医的东西非常深、非常广,我称之为道,是形而上,但不是形而上学,它是用古代的哲学思想作为指导,直接地从大动物到人,并在人身上经过相当长时期和难以数记的医疗实践积累出来的,其内涵比较深.
马来酸替加色罗血药浓度的LC-MS/MS测定及药物动力学	建立了LC-MS/MS法测定人血浆中替加色罗的浓度,并研究了24名健康志愿者单剂量和多剂量口服马来酸替加色罗片的药动学.单剂量口服替加色罗(4、6、12mg)后药动学参数分别为:t1/2β(2.92±0.89)、(3.81±0.84)、(3.30±0.47)h;tmax(1.06±0.28)、(1.00±0.26)、(1.00±0.18)h;cmax(1.23+0.47)、(2.34±0.60)、(4.24±1.71)μg/L;AUC(0-12h)(3.04±0.91)、(5.21±1.13)、(9.29±3.37)μg·h·L-1;MRT(3.57±0.81)、(3.91±0.65)、(3.34±0.48)h.结果表明AUC(0-12h)和cmax在4～12mg剂量范围内呈良好的线性关系,t1/2β、MRT和tmax经ANOVA统计学处理显示3种不同剂量间无统计学差异.多剂量口服替加色罗(6mg,bid)达稳态时药动学参数分别为:tmax(0.96±0.10)h;cssmax(2.60±0.53)μg/L,cssmin(0.07±0.01)μg/L,Cav(0.51±0.11)μg/L,AUCss(6.13±1.3)μg·h·L-1.
β-环糊精及其衍生物对姜黄素的增溶和荧光增强作用	研究了β-CD、HP-β-CD及取代位置不同的环糊精硫酸酯(2-β-CDS、6-β-CDS和随机取代的β-CDS)对姜黄素的增溶和荧光增强作用.采用荧光光谱滴定法测定了姜黄素在pH 2缓冲液中与上述5种环糊精主体分子形成超分子包合物的稳定常数(K).结果表明,HP-β-CD对姜黄素的增溶作用最显著.β-CD-与姜黄素形成1:1包合物,而HP-β-CD及2-β-CDS、6-β-CDS和β-CDs与姜黄素能形成1:1和2:1包合物,且包合常数远大于β-CD.其中HP-β-CD与β-CDS的包合作用最强,当两者的浓度为0.03mol/L时,荧光分别增强17和19倍.
成人牙周病的正畸治疗	目的 探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用. 方法通过对28例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用. 结果 28例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合, 矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善. 结论 正畸治疗为错牙合畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用.
PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用	目的 探讨18F-FDG PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用价值,以提高舌癌术前分期的准确性.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的52例舌癌患者的18F-FDG PET/CT表现,观察肿瘤部位、大小、FDG代谢特征及肿瘤分期预测,并与术后病理进行对比研究.结果 PET/CT显像示初诊时患者多处于中晚期(28/52),病灶多位于舌缘中部或中后部,平均SUVmax值为6.81±3.81.PET/CT诊断舌癌的敏感度为94.2％,高、中-高、中分化舌癌原发灶SUVmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期舌癌原发灶SUVmax比较,差异有统计学意义(P＜0.008),Ⅲ、Ⅳ期舌癌的SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期.术前PET/CT与手术后病理对舌癌诊断分期的一致性非常好(Kappa=0.859,P＜0.01),其对舌癌分期判断的准确度达90.4％ (47/52).结论 SUVmax值越高,提示舌癌分期越差,但对其分化程度提示意义不大.PET/CT可以为舌癌的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.
正常妊娠妇女血液、胎盘和脐血中脂肪酸成分测定	目的 了解新生儿和母体的脂肪酸营养状况以及胎盘在胎儿营养中的作用.方法 采用气相色谱方法测定和分析20组的正常妊娠妇女血液、胎盘和新生儿脐血中的脂肪酸成分.结果 共20例孕妇,平均年龄(27.0±4.5)岁,平均孕周为(38.0±3.0)周,娩出新生儿平均出生体质量(3320±127)g.测得母血、脐血和胎盘中的脂肪酸共18种,包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,其中母血中的总脂肪酸含量(3.51±0.57)g/L明显高于新生儿脐血中的含量(0.74±0.18)g/L,近5倍,差异有统计学意义(P<0.05);母血中的亚油酸(LA)含量高于新生儿脐血和胎盘,胎盘中花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)的含量明显高于母血和新生儿脐血,新生儿脐血中的二十碳五烯酸(EPA)含量高于母血和胎盘,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母体通过胎盘优先转运长链多不饱和脂肪酸AA和DHA来满足胎儿和新生儿生长发育的需要.
诱导型HSP70过表达对低钾诱导的小脑颗粒神经元凋亡的保护作用	目的 观察腺病毒介导的人诱导型HSP70过表达对低钾诱导的原代培养的大鼠小脑颗粒神经元(cerebellar granule neurons, CGN)凋亡的影响.方法 原代培养5 d的CGN共感染含人诱导型HSP70和绿色荧光蛋白(GFP)的腺病毒(AdTR5/HSP70-GFP)和四环素调控的启动子(AdCMV/tTA), 或共感染含GFP的腺病毒(AdTR5/GFP)和AdCMV/tTA(对照组).48 h后,采用细胞荧光免疫组织化学法、Western blot法检测HSP70的表达,或者换成无血清含5 mmol·L-1 KCl的培养基以诱导神经元凋亡.24 h后,采用相差显微镜观察细胞形态学变化,MTT法检测神经元存活率,Hoechst 33258核染色和DNA琼脂糖凝胶电泳分析神经元凋亡,以观察HSP70过表达对低钾诱导的CGN凋亡的影响.结果 共感染了AdCMV/tTA和AdTR5/HSP70-GFP的CGN过表达了HSP70,抑制了低钾诱导的CGN的凋亡：使神经元存活率由45.5%±5.2%提高至82.3%±5.2%(P＜0.01),核固缩减少,DNA的片段化减轻.结论 腺病毒介导的人诱导型HSP70的过表达抑制了低钾诱导的CGN凋亡.
深圳地区儿童乳牙列期牙(牙合)模型测量研究	目的 通过对深圳地区4-6岁乳牙期中国南方汉族儿童牙(牙合)模型的纵向资料测量,研究其牙弓宽度及长度的生长发育规律.方法 在深圳市某幼儿园随机抽取4岁乳牙期汉族儿童75名,连续3年定期追踪,收集其模型,最终合格者16名(男孩10名,女孩6名),获得模型48副,进行牙弓宽度和长度测量,对测量结果进行方差分析.结果 从4岁到6岁,男孩上颌乳尖牙间牙列宽度(arch width ofC,AWC)增长0.15 cm,下颌增长0.13 cm,女孩上颌增长0.09 cm,下颌增长0.12 cm,男孩上颌第二乳磨牙间牙列宽度(arch width ofE,AWE)增长0.15 cm,女孩上颌增长0.08 cm,下颌增长0.14 cm；女孩前牙间牙弓长度( arch length ofC,ALC)上颌减小0.07 cm,下颌减小0.08 cm,男孩上颌全牙列牙弓长度(arch length ofE,ALE)减小0.14cm,均具统计学意义(P<0.05).男孩下颌AWE,上下颌ALC,下颌ALE及女孩ALE无统计学差异(P>0.05).结论 4岁到6岁的生长变化中,乳牙列牙弓的宽度随年龄的增长而逐渐增宽,长度随年龄的增长有缩短的趋势.
疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8和TNF-α的影响	目的 观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗组41例和对照组39例,两组均给予常规对症治疗.治疗组在常规治疗基础上应用疏风解毒胶囊口服,两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为85.37％,对照组为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-8和TNF-α水平均较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组IL-8和TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 联合疏风解毒胶囊治疗能更好降低COPD急性加重期血清中IL-8和TNF-α水平,提高临床疗效.
中西医结合治疗肛周脓肿32例	肛周脓肿是肛门直肠周围间隙组织常易发生化脓性感染的急性疾病.局部以红、肿、热、痛为主要特征.笔者多年来采用中西医结合治疗肛周脓肿 32例,疗效满意.现报告如下.
阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致面瘫1例	患者女,43岁,因左侧上后牙阵发性疼2 d,加重半天于2003年7月13日就诊.查见:面形对称,开口型开口度正常,6深龋洞,近髓,探痛(++)、叩痛(+)、松动(-),牙龈未见异常.X线片示根尖未见异常.诊断为:急性牙髓炎.
春根藤质量标准研究	目的:建立春根藤的质量标准.方法:对春根藤进行性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别,并用高效液相色谱法测定其中熊果酸的含量.结果:总结了春根藤的主要鉴别特征;熊果酸进样量在0.053～10.600μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为101.45%,RSD=1.72%(n=9).结论:所建标准可用于春根藤的质量控制.
2007年细菌耐药监测结果分析	目的 总结和分析某医院2007年细菌耐药监测资料.方法 采用APl系统鉴定细菌到种,以纸片扩散法进行药敏试验(按照美国l临床实验室标准化研究所2007年标准),药敏结果 以WHONET5.4软件进行统计分析.结果 全年共分离3 107株细菌.革兰阴性菌占60.93%,革兰阳性菌占27.78%,真菌占11.30%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的60.58%和77.35%.屎肠球菌的分离数和耐药率均高于粪肠球菌(P<0.05),氨基糖苷类高度耐药肠球菌的产生率为59.44%.大肠埃希菌和克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶产生率分别为59.50%和55.98%.63.97%的铜绿假单胞菌来源于痰标本,不同科室痰标本中分离的铜绿假单胞菌耐药率从高到低依次为重症监护室(21.05%)、神经外科(15.99%)、呼吸急救儿科(7.09%)、呼吸内科(6.07%).结论 定期总结医院细菌耐药监测结果 ,发现细菌呈多重耐药趋势,对规范医生合理使用抗菌药物具有重大意义.
3,4,5-三甲氧基苯甲醛生产废水中回收溴化钠的工艺	3,4,5-三甲氧基苯甲醛(1)为一重要的化工中间体,仅合成磺胺增效剂TMP每年国内需求就达1400 t以上.生产过程中产生的工业废水达1.5万吨之多,其中含有大量溴化钠(2),如直接排放,将会对环境造成严重危害.
54例新生儿窒息后脑损伤早期干预的结果	按全国新生儿会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准，总结1994年12月至1998年12月经临床及CT确诊为HIE 54例，其中重度6例，中度48例。在出生后第28天进行足月新生儿行为神经测定评分，均低于35分；以后每月随访，进行DDST测查，采取干预措施，并指导家长每日坚持实施。根据个体发育差异，按一般发育水平超前1月～2月进行，尤对低能区侧重训练。早期干预措施包括：①触觉刺激和动作训练：每日抚摸婴儿全身皮肤，作被动操后趴数秒钟，至抬起头为止。握住婴儿手帮助他翻身。让婴儿触摸、抓取挂在床上方色彩鲜艳、带响声的玩具。抱着婴儿腋部，反复抱起放下，支撑腋部立一会儿，教他起立和站着。6月以上婴儿，激发其向前爬；9月～10月婴儿鼓励和训练他们行走。②视、听、感知觉的训练：用铃铛或色彩鲜艳玩具逗引、说话等进行感情交流；播放轻音乐和有节奏的儿歌。③语言训练：3月～4月婴儿从不同方向喊他，引出婴儿对声音的反应。6月后让婴儿模仿一些规范的词汇，激发其主动语言的发展。早期干预结果表明：重度HIE患儿DDST均异常，48例中度HIE患儿DDST正常者22例(45.8%)，19例语言、细动作区落后的婴儿，经针对性干预，12月龄时基本达到同龄儿的发育水平。早期干预能充分刺激脑细胞发育，是改善患儿智力状况，挖掘智能潜力的重要措施。
生肌愈创膏治疗褥疮临床观察	目的观察生肌愈创膏外敷治疗褥疮的疗效.方法选取Ⅱ～Ⅳ期褥疮患者116例随机分为治疗组和对照组.治疗组予生肌愈创膏外敷,对照组予碘伏外搽.结果治疗组疗效及其他相关指标均优于对照组.结论生肌愈创膏外敷治疗褥疮效果显著,安全性好.
腭裂手术年龄对腭咽闭合运动连续性的影响	目的 研究在不同年龄修复腭裂对腭咽闭合运动连续性的影响.方法 将102例年龄在10岁以上、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术时的年龄分为三组,A组:0~3.00岁组(n=37),B组:3.01～6.00岁组(n=36),C组:6.01岁以上组(n=29).随访时进行鼻咽纤维镜检查,对其腭咽闭合运动是否为连续性运动进行判定,并对不同手术年龄组间腭咽闭合运动连续性的差异进行统计学检验.结果 三组中连续性腭咽闭合运动患者的比例分别为83.8%(A组)、66.7 %(B组)和44.8%(C组),不连续性腭咽闭合运动患者的比例分别为16.2%(A组)、33.3%(B组)和55.2%(C组).腭咽闭合运动的连续性在3组间的差异有显著性(P＜0.05).结论 在不同年龄进行腭裂修复术,其术后腭咽闭合运动的连续性不同.手术年龄越小,连续性越好.
艾塞那肽降低超重和肥胖患者体质量有效性与安全性的系统评价	目的:系统评价艾塞那肽降低超重和肥胖患者体质量的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和万方数据库,收集艾塞那肽对比安慰剂或其他药物降低超重和肥胖患者体质量的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3.0统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入25项RCT,合计5 307例患者.Meta分析结果显示,艾塞那肽组患者体质量显著低于安慰剂组[SMD=-2.06,95%CI(-2.97,-1.15),P<0.001]、胰岛素组[SMD=-3.51,95%CI(-4.52,-2.51),P<0.001]、格列本脲组[SMD=-3.70,95%CI(-4.28,-3.12),P<0.001]、罗格列酮组[SMD=-1.25,95%CI(-1.71,-0.80),P<0.001]和西格列汀组[SMD=-0.71,95%CI(-0.93,-0.48),P<0.001],而与二甲双胍组、他司鲁肽组比较差异无统计学意义.艾塞那肽组患者不良反应发生率显著高于胰岛素组[RR=1.22,95%CI(1.06,1.41),P=0.006],低于他司鲁肽组[RR=0.95,95%CI(0.91,0.99),P=0.02],与安慰剂组、二甲双胍组比较差异无统计学意义.结论:艾塞那肽能有效降低超重和肥胖患者的体质量,但消化系统不良反应较多.受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证.
豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤后Fas蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系	的重要原因.
保心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效及对血浆VEGF的影响	目的 观察保心汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将82例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用保心汤和西药治疗;4周后观察两组的疗效和治疗组患者治疗前后血浆VEGF的变化.结果 两组治疗后心绞痛及心电图较前明显改善,组间比较差异无显著性;治疗组临床症状的改善优于对照组;治疗组治疗后血浆VEGF较前明显升高.结论 保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切疗效,可能通过提高血浆VEGF水平,促进冠状动脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病的作用.
脓毒症的中医证候及其动态演变规律	脓毒症的发病趋势日益严峻,尽管目前对脓毒症的探讨已深入到生物分子水平,但临床上仍缺乏有效的针对性治疗.中医辨证论治体系在脓毒症诊疗上的运用,对脓毒症的治疗做出了卓越贡献,但各医家对本病所属证候及其演变规律的认识各有不同,脓毒症的中医治疗亦未形成规范化治疗体系,笔者旨在通过分析总结近年来各医家对脓毒症的病因病机、临床分型及其预后转归的研究,归纳出脓毒症中医证候的动态演变规律,形成脓毒症中医辨证分型的规范化方案.
不同剂量中/长链脂肪乳对早产低出生体质量儿的疗效及安全性	目的 评价早期应用不同剂量脂肪乳对早产/低出生体质量儿生长及肝功能的影响.方法随机将68例早产/低出生体质量儿分为干预组38例、对照组30例,两组新生儿均在生后12～24h内给予中/长链脂肪乳(LCT/MCT)、氨基酸、葡萄糖等治疗,辅以非营养性吸吮和微量喂养.干预组新生儿输注中/长链脂肪乳从2.0 g/(kg·d)始,以0.5 g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d);对照组中长链脂肪乳从0.5 g/(kg·d)始,以0.5g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d).监测两组新生儿的体质量增长情况,检测比较两组新生儿入院时以及治疗7 d时的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油及血糖等指标.结果干预组新生儿恢复出生体质量时间为(4.52±0.92)d,短于对照组的(6.50±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿恢复出生体质量后体质量增长为(28.73±2.52)g/d,高于对照组的(17.63±2.25)g/d,差异也有统计学意义.两组新生儿治疗前以及治疗第7天的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、血糖等差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组新生儿血清胆红素的最高值为(201.39±16.31)μmol/L,低于对照组的(220.40±15.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿达到胆红素最高值的日龄为(3.65±1.12)d,也小于对照组的(4.73±1.17)d,差异也有统计学意义(P<0.05).结论早期大量应用中/长链脂肪乳有利于改善早产/低出生体质量儿的早期营养状况,缩短住院时间,临床应用安全有效.
妇产科患者术后使用镇痛泵引发尿路感染的临床探讨	目的了解留置导尿所致尿路感染的发病率及影响因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对妇产科手术后患者留置尿管而引发泌尿系感染率增高的原因进行调查和分析.结果使用镇痛泵患者留置导尿后尿路感染率为5.45%,未用镇痛泵者的尿路感染率为0.21%,两者之间差异有高度显著性(P<0.005).结论镇痛泵不能滥用,使用时要避免诱发感染的因素.
三维立体分析在磨牙邻面龋修复中的临床应用研究	目的探讨人面部三维平面的建立对磨牙邻面龋牙体修复的作用.方法采用窝洞制备的人面部三维平面便利形对磨牙邻面龋进行牙体修复.结果临床上对72例患者138颗牙齿进行磨牙邻面龋的牙体修复,经X线显示充填物完整,仅发现2例充填材料与牙体组织有空隙,另1例充填物脱落.结论医生检查和操作时在视线方向保持不变的情况下,通过三维垂直轴(头部)调节,增加观察范围、视野清晰、操作方便,保存牙体牙合面和邻面正常边缘嵴.该方法解决了长期以来医生检查和治疗磨牙邻面龋病变受限的难度.
阿托伐他汀对动脉粥样硬化大鼠血浆溶血磷脂酸的干预作用	目的探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠血浆溶血磷脂酸(LPA)的变化及阿托伐他汀的干预作用.方法将33只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、AS模型组、阿托伐他汀治疗组,每组11只.模型组和治疗组在实验开始时,一次性腹腔注射维生素D360万U/kg,以后喂食高脂饮食;对照组喂食基础饲料.4周后治疗组灌胃给予阿托伐他汀治疗,第8周末处死大鼠,取主动脉观察形态及病理学变化,并检测血脂、血浆LPA及LPA相似磷脂水平.结果AS模型组主动脉出现典型AS斑块,与对照组比较,其血浆LPA水平为(4.7±0.8)μmol/L,显著高于对照组的(2.3±0.6)μmol/L及阿托伐他汀治疗组的(3.5±0.6)μmol/L(均P＜0.05).与模型组比较,阿托伐他汀治疗组的血脂水平均明显改善(P＜0.05),主动脉AS程度也较轻.结论LPA参与了AS的形成过程,而阿托伐他汀可以降低AS大鼠血浆LPA水平,对AS的发生发展有明显的抑制作用.
中药抗疲1号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后肝糖原分布及代谢功能的影响	目的观察中药抗疲1号对训练大鼠急进高原模型的肝脏组织糖原分布及代谢功能的影响,研究训练对大鼠肝脏组织的损伤及防护.方法在海拔1520m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养.EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本.结果 EG与CG相比,肝脏组织糖原含量差异均有显著性.EG肝组织PAS染色肝小叶内糖原分布均匀,无明显消耗,高倍视野肝细胞索细胞内糖原分布良好;CG肝组织PAS染色淡染,肝小叶周边糖原尚存,小叶中央糖原明显减少,肝细胞内有脂肪变等.结论过度训练、改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要特别注重加强劳动和训练防护.本防护模型研究通过食品干预训练大鼠,是一种简便易行的方法.
避蚊胺微球载药量的HPLC测定	避蚊胺(DEET,1)化学名为N,N-二乙基-间甲苯酰胺,是目前应用最广泛的广谱蚊虫驱避剂,通过自然挥发或借助载体挥发气味,使吸血昆虫产生忌避而难以接近人体[1,2].1具有驱避效果好、毒性小等优点,但现有制剂作用时间短、皮肤用量大、吸收较多,可能引发皮炎及心血管疾病等[3].我院采用溶剂挥发法,制备了用于皮肤给药的1乙基纤维素(EC)微球[4].本研究建立了HPLC法测定微球的载药量.
中药联合抗生素治疗急性重症肺炎66例临床观察	目的 观察中药联合抗生素治疗急性重症肺炎的疗效.方法 患者132例随机平分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上辨证给予中药.比较两组起效时间、体温恢复正常时间、住院时间和治疗效果.结果 观察组起效时间、体温恢复正常时间和住院时间均短于对照组,其疗效优于对照组.结论 抗感染治疗的基础上辨证给予中药治疗急性重症肺炎疗效较好.
苍柏祛痛胶囊镇痛活性组分的HPLC指纹特征图谱	目的： HPLC法建立苍柏祛痛胶囊镇痛活性组分的指纹特征图谱，对不同生产批号苍柏祛痛胶囊进行质量控制。方法采用Waters XSELECT CSH-C18（4.6 mm×150 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，柱温30℃，检测波长为284 nm。以盐酸黄柏碱、龙胆苦苷、芍药苷、粉防己碱和盐酸小檗碱为参照物，对10批苍柏祛痛胶囊进行了相似度分析。结果苍柏祛痛胶囊特征图谱中共有20个共有峰，并在其中对出黄柏、秦艽、赤芍和防己的特征峰，各批样品的相似度均＞0.9。结论采用HPLC特征图谱可实现全面和整体的评价，为有效提高苍柏祛痛胶囊的质量控制提供参考。
急性根尖周炎约诊间根管渗出液中IL-1β的检测	目的比较急性根中炎治疗前后根管渗出液中IL-1β浓度的变化.方法①标准纸尖法用于根管渗出液定量;②ELISA双抗体夹心法检测渗出液中的IL-1β浓度.结果急性根尖周炎治疗过程中其渗出液的IL-1β浓度、渗出液体积均显著减少(P＜0.001).结论 IL-1β主要与根尖周炎急性期的炎症反应有关.
理气清热方剂空肠注入辅助治疗急性单纯性胰腺炎临床观察	目的 观察理气清热方剂空肠注入辅助治疗单纯性胰腺炎患者临床疗效及对血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 90例单纯性胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组和实验组各45例.对照组采用西医常规对症支持干预,实验组在对照组基础上加用理气清热方剂空肠注入辅助治疗.观察两组的临床疗效、腹痛、上腹压痛和腹胀等症状消失时间以及白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶等实验室指标恢复正常时间和治疗前后血清NO水平等.结果 实验组临床总有效率为93.33％,高于对照组的71.11％(P＜0.05);实验组症状及阳性体征消失时间、实验室指标恢复正常时间和治疗后3d血清NO含量改善均优于对照组(均P＜0.05).结论 理气清热方剂空肠注入辅助常规对症支持干预用于单纯性胰腺炎患者治疗在提高疗效和缩短病程方面优势明显;而上调血清NO水平,进而改善机体氧自由基清除能力是该方剂治疗单纯性胰腺炎重要机制.
儿童胸膜炎190例临床特点与病因分析	目的 探讨儿童胸膜炎病因与临床特点方法对2004年1月-2007年lO月住院的190例胸膜炎资料进行回顾性分析.结果 ①190例中干性胸膜炎61例(32.1%),渗出性胸膜炎112例(58.9%),化脓性胸膜炎17例(9.0%).感染154例(81.1%),其中以支原体(MP)最多见,共101例,其次为细菌、结核及病毒感染.恶性病因10例(5.3%),其他26例(13.7%).②不同年龄组病因有所不同,大龄组MP及结核感染居多.而细菌和病毒者较少.恶性病因无明显年龄差异.③56例胸腔积液示细菌组细胞数最高,肿瘤组蛋白量最高,差异均有统计学意义(P<0.001).结核组与MP组腺苷脱氨酶(ADA)及γ干扰素(IFN-γ)明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).乳酸脱氢酶(LDH)除病毒组外均增高,差异无统计学意义.肿瘤组检测癌胚抗原(CEA)阳性3例(37.5%).胸水培养阳性9例(16.1%).结论 儿童胸膜炎以感染为主,主要为MP、细菌、结核感染.要重视恶性病因及其他病因的胸膜炎诊断.胸腔积液多项指标联合检测有助于胸腔积液病因的鉴别.
生物陶瓷及钛金属人工听骨在鼓室成形术中的短期临床疗效分析	目的 比较生物陶瓷及钛金属两种不同材料人工听骨赝复物在听力重建鼓室成形术后的并发症发生率、术后听力改善状况.方法 对1999年-2004年间68例行听骨链重建鼓室成形术病人进行回顾性研究,根据听骨链重建使用人工听骨的种类分为生物陶瓷组及金属钛组,分别按三种不同术式--开放乳突根治鼓室成形术(CWD)、联合进路鼓室成形术(CWU)、不伴乳突切开鼓室成形术(NM),以及两种不同听骨赝复物--全听骨置换(PORP)、部分听骨置换(TORP)分类,进行短期并发症发生率、术后听力改善情况的对比分析.结果 按不同的手术方式分类,两组术后ABG结果在统计学上均无显著差异.根据不同型号的人工听骨植入,两组无论哪种人工听骨植入方式,术前、后ABG差值没有组间差别.两组术前、后ABG差在组间没有统计学差异.生物陶瓷组和钛金属组两组的并发症发生率无统计学差异.结论 两种人工听骨材料对术后听力的影响及并发症发生率并无显著差异.提示在人工听骨的选择上更应从经济因素、可操作性上考虑.
某院2010年医院感染现患率调查	目的 了解某院医院感染的基本情况,为改进医院感染监控措施提供依据.方法 对2010年8月18日0:00-24:00入住该院的所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,并填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例资料进行统计分析.结果 实查608例患者,发生医院感染29例(4.77％),31例次(5.10％).医院感染现患率较高的科室依次为:内分泌科(15.79％)、脑外科(13.95％)、骨一科(12.50％)、肾病科(12.00％)、儿科(8.33％)、中医内科(5.00％).下呼吸道(38.71％)、皮肤软组织(22.58％)、胃肠道(12.90％)为医院感染的高发部位.共检出病原体8株,其中下呼吸道检出1株仅对亚胺培南敏感的大肠埃希菌,手术切口检出1株对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌.抗菌药物日使用率为47.20％(287/608),治疗性使用抗菌药物病原学送检率为35.10％(53/151).结论 医院感染现患率调查结果提示,应加强对重点科室、重点环节的监控；同时提高治疗性使用抗菌药物病原学送检率,规范、合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染率.
参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察	目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将患者86例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗前后动脉血气分析及住院天数、治疗结果.结果 治疗组血气分析改善优于对照组,住院天数短于对照组.结论 参附注射液辅助用于COPD合并呼吸衰竭疗效显著.
氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果评估	目的 评估氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果.方法 选择6~8岁的儿童300名,共纳入1 200颗牙齿采取自身对照方法实施窝沟封闭、窝沟封闭联合氟保护漆,于6、12、18、24个月观察并分析两组窝沟封闭保留率及龋病发病率情况.结果 各个时间段试验组较对照组具有更高的窝沟封闭保留率、更低的龋病发病率,经统计学分析,12个月、18个月的龋病发病率两组之间具有统计学意义(P<0.05),2年后试验组与对照组相比龋降低率为61.3%.结论 本研究提示在窝沟封闭的基础上联合氟保护漆较单纯窝沟封闭具有更好的龋病预防效果.
Usher综合征Ⅱ型家系临床表型特征及USH2A基因突变分析	目的 对收集到的一个Usher综合征家系的临床表型特征进行分析,并选取USH2A基因进行突变检测.方法 通过填写问卷式调查表对家系进行详细的病史调查,绘制家系遗传图谱:依据详细的全身和专科检查结果对家系进行分型诊断,对家系耳聋患者进行USH2A基因突变分析.结果 该家系双耳听力下降出现在3～4岁,非渐进性,30～50岁听力学检测表现为中重度感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,前庭功能正常.该家族耳聋患者10～13岁时出现夜盲,随年龄增长逐渐加重,视野逐渐缩窄至管状视野,伴视力下降.USH2A基因突变分析检测到9种单核苷酸多态,其中c.504A>G(T168T)、c.879T>G(L293L)、IVS15+35G>A、IVS18-8 T>G、c.4457G>A(R1486K)为已知单核苷酸多态,c.573A>G(V191V)、c.1276A>T(N426Y)、IVS19-44G>A、IVS19-66A>C为本研究首次报道.结论 本文报导的Ⅱ型Usher综合征家系具有独特的临床表型特征,对该家系USH2A基因突变分析未发现最常见的2299delG突变及其他明确与疾病相关的新突变,提示Usher综合征具有高度的遗传异质性.
DC-SIGN在炎症性肠病肠黏膜上皮细胞表达及与肠黏膜损伤的关系	目的 探讨树突状细胞(DC)表型分子DC-SIGN在炎症性肠病(IBD)肠黏膜上皮细胞的表达及临床意义.方法 选取2006年1月至2010年6月收治的IBD患儿32例,其中克罗恩病18例,溃疡性结肠炎14例；10例正常对照儿童.免疫组织化学方法检测肠黏膜组织DC-SIGN表达；人肠上皮细胞株NCM460经LPS (50 ng/ml)刺激,Western-Blot印迹、流式细胞术分别检测肠上皮细胞DC-SIGN以及共刺激分子CD80、CD86表达,分析肠黏膜上皮细胞DC-SIGN表达与IBD及其肠黏膜损伤的关系.结果 DC-SIGN在正常对照儿童肠黏膜组织中基本不表达或低表达,而IBD患儿肠黏膜组织中表达增强,并以肠黏膜上皮细胞为主,其中克罗恩病为61.11％ (11/18),溃疡性结肠炎为50.00％ (7/14),与正常对照儿童比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)； DC-SIGN表达与IBD患儿的疾病活动度呈正相关(r=0.475,P＜0.01).体外培养肠上皮细胞经LPS刺激后DC-SIGN表达增强,且CD80、CD86表达相应上调.结论 IBD患儿肠上皮细胞表达DC-SIGN,与细胞转分化有关；DC-SIGN可能介导肠上皮细胞在IBD及肠黏膜损伤中发挥DC样的免疫调节作用.
种植体-天然牙半固定桥的制作	种植体-天然牙半固定桥是指桥体一端是以天然牙为基牙,另一端是由种植体支持的联合固定修复体.由于种植体的愈合方式为骨结合,与机体组织之间缺乏牙周膜,没有生理动度,承受负荷能力较差,咬合时易对种植界面造成应力及集中,导致创伤和骨组织吸收,影响种植义齿的远期修复效果.
应重视血管性认知障碍诊断标准的建立及临床研究	近年来,随着人们对痴呆研究的逐渐深入,一个新的概念-血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)被提出.VCI是继轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)之后的一个全新概念,如果能对VCI展开深入的研究,有望能够更新对血管因素或血管病引起认知障碍或痴呆的理解,促进诊断和治疗水平的提高.
附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察	目的 观察附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将63例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(33例)在西医综合治疗的基础上口服附黄颗粒剂及静滴参附注射液,对照组(30例)仅采用西医综合治疗.结果 治疗组显效率高于对照组,显效时间短于对照组;其PaO2、PaCO2改善明显优于对照组;且治疗组血液流变学五项指标治疗后较治疗前有明显改善,对照组无明显改善.结论 附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的作用,且能缩短病程,无明显毒副作用.
红花注射液治疗高血压急症临床观察	目的 观察红花注射液治疗高血压急症的临床疗效及安全性.方法 将140例高血压急症患者随机分为两组,治疗组67例给予硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴红花注射液,对照组73例予以硝苯地平10～20mg舌下含服加静滴硝酸甘油治疗;比较两组用药后血压、心率改善情况及不良反应.结果 治疗组显效率29.85%、总有效率94.03%,对照组分别为30.14%、91.18%,两组无显著性差异.结论 红花注射液可快速降压,防治并发症,能安全用于治疗高血压急症.
刘爱民主任医师外治经验初探	刘爱民主任医师在其长期临床实践中,诚遵先贤"外科之法最重外治"之旨,强调"对于浅显小疮单以外治可愈,大症重症尤要用之早,用之得当,可使邪有出路,邪去则正安".在临证中,刘师除重视阴阳辨证外,特别注重应根据外科疾病的不同病期辨证运用外治之法,首先分清肿疡与溃疡.
早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价	目的 引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响.方法 将符合纳入标准、出生胎龄＜34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象.根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例.干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预,直至其停止管饲喂养.对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等.记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养表现,计算过渡时间、喂养效率等,记录每天体重,计算体重增长速度.结果 干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别.结论 早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善.
溶栓治疗下肢深静脉血栓并发肺栓塞1例	王某,男性,81岁,因"头晕伴四肢乏力1天"于2003年8月27日以"多发脑梗塞"收入院.入院后检查结果为:头颅CT:左侧基底节、放射冠陈旧性脑梗塞,两侧顶叶脑梗塞;老年脑萎缩.心电监护:频发室性早搏,形成二联律、三联律,偶发房性早搏.
丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察	目的 观察丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死的临床疗效.方法 将106例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各53例,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀口服,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100β水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组治疗总有效率和不良反应发生率.结果 治疗2周后,治疗组的总有效率92.45％优于对照组的77.36％(P＜0.05).治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、S100β和NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01),HDL-C高于对照组(P＜0.01);两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).治疗前后两组肝肾功能检测均正常.结论 丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀可有效改善血脂状况、降低炎性因子水平、改善神经功能,治疗T2DM合并急性脑梗死疗效显著,安全性好.
136份初筛抗-HIV1+2阳性而复检阴性标本的分析	目的 了解山东省历年来艾滋病病毒(HIV)抗体检测中筛查试验假阳性结果的真实情况,更加合理地开展HIV抗体日常检测.方法 检测及结果判断按<全国艾滋病检测技术规范>进行,对比分析HIV抗体筛查试验为阳性而免疫印迹试验(WB)为阴性的标本的结果以及相关资料.结果 136份筛查试验为阳性反应、WB确认为HIV抗体阴性的标本,占所有送检标本的6.70%,占筛查试验阳性标本的13.39%.136份标本中,明胶颗粒凝集试验(PA)阳性的119份,占87.50%;酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性33份,占24.26%,S/CO值平均为0.8005(0.2319～5.544).结论 日常检测必须遵从先筛查再确认的检测程序,筛查试验阳性的不能直接出HIV抗体阳性报告,应确认后再出.