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大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like2/4受体mRNA表达及溃结灵的干预作用	目的 探讨溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(溃结灵+SASP)与对照组(SASP),以RT-PCR方法检测治疗后肠黏膜组织内的TLR2/4 mRNA表达的变化.结果 病变组的TLR2/4 mRNA表达较正常对照组明显增强.治疗组治疗后较治疗前TLR2/4 mRNA表达明显减少;对照组治疗后较治疗前TLR2 mRNA表达有所减少,但无显著性差异,TLR4 mRNA表达明显减少.治疗组与对照组TLR2 mRNA表达治疗后差值比较有显著差异.治疗组与对照组的TLR2/4 mRNA表达治疗后差值比较亦有显著差异.结论 溃结灵配合SASP治疗很可能是通过抑止TLR4、TLR2 mRNA表达,减弱了CD14和TLR2的协同作用,抑制TLR2依赖的脂蛋白信号转导,阻断TLR4蛋白,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,而达到治疗UC的作用.
γ-氨基丁酸A受体与神经精神疾病的研究进展	γ-氨基丁酸A（γ-aminobutyric acid A，GABAA）受体属于配体门控离子通道型受体，为中枢抑制性神经递质的主要受体，广泛分布于中枢神经系统，参与多种生理功能，其功能失调可能与精神分裂症、抑郁症、癫痫、创伤后应激障碍综合征、1型多发性神经纤维瘤、脆性X染色体综合征等神经精神疾病有关。目前临床上作用于GABAA受体的经典药物苯二氮类可作为多种神经精神疾病的辅助用药，可见GABAA受体具有潜在的治疗神经精神疾病的价值。本文通过阐述GABAA受体的分子结构和亚型，进一步综述GABAA受体与神经精神疾病关系的研究进展，以便为神经精神疾病药物治疗的开发提供新靶点。
大黄(庶虫)虫丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响	目的 探讨大黄(庶虫)虫丸防治肺纤维化作用及机理.方法 用平阳霉素诱导大鼠肺纤维化模型后,第14天开始用药组每天灌胃大黄(庶虫)虫丸,第28天后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达.结果 模型组大鼠肺纤维化程度、肺组织中TNF-α表达均明显高于正常对照组及用药组(P<0.05).结论 大黄(庶虫)虫丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能抑制肺组织中TNF-α过度表达.
产麦角固醇酵母菌株的筛选及发酵条件优化	从12株产麦角固醇(1)的酵母菌中,筛选出的一株1产量较高的酵母菌YN2,并对其产1发酵条件进行了优化.结果表明,最适培养基配方(%)为:酵母粉1,牛肉膏2.5,葡萄糖8,K2HPO4 0.3,MgSO4 0.15.最适培养条件为:培养温度28℃,起始pH6.5,发酵时间72h.在优化的试验条件下,进行摇瓶发酵,1含量可达生物量的2.2%,100ml发酵液中1产量达25.3mg.
参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究	目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.
清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的观察清开灵注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法将58例COPD急性加重期患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用清开灵注射液入滴静滴;疗程均为14d.结果治疗组疗效及肺功能改善情况均优于对照组.结论清开灵注射液治疗COPD急性加重期的疗效明显.
脑卒中吞咽障碍患者的康复护理	吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,其发生率约为51%～73%[1].常引起呛咳、吸人性肺炎,重症患者也可因痰液阻塞呼吸道致窒息而危及生命,或因摄入不足,表现为营养不良,直接影响患者的康复和生活质量,因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能,对脑卒中并发吞咽障碍患者实施综合康复措施,进行系统的摄食训练,以提高患者的生活质量.笔者对2008年6月-2009年12月本院收住的46例脑卒中吞咽障碍患者实施康复训练和摄食指导,经临床观察,效果满意.现将护理体会介绍如下.
脑出血合并上消化道出血的护理	脑出血早期合并上消化道出血的发生率及病死率均较 高,及时的救治和有效的护理是降低病死率的关键.我院神经内科 2001年 1月～ 2002年 12月共收治脑出血合并上消化道出血患者 27例,现将护理体会报告如下.
CT对心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性	目的 运用CT测量结果探讨心外膜脂肪体积与升主动脉弹性的相关性,借以通过心外膜脂肪(EAT)体积早期评估升主动脉病变.资料与方法 收集2016年1-9月在锦州医科大学附属第一医院行冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者169例,并根据有无冠状动脉硬化分为对照组(60例)和研究组(109例).研究组按冠状动脉粥样硬化程度评分分为轻微组、轻度组、中度组和重度组.以文献记载EAT体积的阈值107.2 cm3为界分为暴露组,其余为非暴露组.测量并计算EAT体积及升主动脉弹性值.分析EAT体积与升主动脉弹性值的相关性以及EAT体积与冠状动脉粥样硬化关系.结果 对照组EAT体积与升主动脉弹性值无相关性(r=-0.156,P＞0.05);轻微、轻度、中度、重度组EAT体积与升主动脉弹性值间均呈负相关(r=-0.378、-0.340、-0.514、-0.459,P＜0.05);EAT体积是升主动脉弹性值的独立影响因子(β=-0.009,t=-2.653,P＜0.05);暴露组发生冠心病的风险是非暴露组的9.318倍.结论 冠心病患者的EAT体积与升主动脉弹性有明显的相关性.EAT体积的评价能为临床早期预测冠心病患者升主动脉病变的发生提供有效参考.
甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究	目的: 探讨各种甲状腺功能状态下甲状腺上动脉血流改变的原因.材料和方法: 回顾性分析30例甲状腺功能亢进,18例原发性甲状腺功能减低(13例桥本氏病),8例亚临床甲状腺功能减低,12例单独性甲状腺肿大但功能正常,20例正常人FT3,FT4,TSH和甲状腺大小与甲状腺上动脉血流Vmax的相关性.结果: 甲状腺功能亢进组和桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组的甲状腺上动脉血流Vmax均较甲状腺功能正常组增高;伴肿大者增高更为明显.甲状腺功能亢进组中甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺素FT3、FT4呈正相关.桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺体积呈正相关.单纯性甲状腺肿但功能正常者甲状腺上动脉血流Vmax与激素、甲状腺体积不相关.各组甲状腺上动脉血流RI与正常组相比无差异.结论: 甲状腺功能亢进者血流Vmax增加主要与甲状腺素相关,桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax增加主要与增生相关.
Ni-Cr合金嵌体与银汞充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的疗效对比	目的 对比铸造镍铬(Ni-Cr)合金嵌体与银汞合金充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的临床疗效并分析失败原因.方法 将符合纳入标准的磨牙龋损导致的垂直性食物嵌塞患者随机分成两组,分别用铸造Ni-Cr合金嵌体修复法和银汞合金充填法治疗并跟踪随访3年共180例患者,结合失败原因对两种方法的临床应用效果进行对比.结果 在重建邻接关系、修复体抗折能力、牙周组织保护、边缘密合性以及预防继发龋方面,Ni-Cr合金嵌体与银汞充填有显著性差异;在牙本质敏感及继发牙髓病变方面,二者无显著性差异.结论 利用铸造Ni-Cr合金嵌体治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞较传统银汞合金充填,更有利于邻接关系重建,同时在保护牙周组织健康、减少继发龋发生、修复体及牙体抗折、边缘密合性等方面具有更理想的临床疗效及较少的并发症.
LPS对MRL/MpJ小鼠脾T细胞表达TLR4和TNF-α的影响	研究Toll样受体4(TLR4)在MRL/MpJ小鼠脾细胞的表达状况和革兰阴性菌脂多糖(LPS)刺激后TLR4的表达变化以及对TNF-α产生的影响.MRL/MpJ小鼠经腹腔注射LPS后在不同时间取脾细胞,用三色荧光标记流式细胞仪技术检测小鼠脾T细胞TLR4的表达情况,并与BALB/c小鼠作对照;通过RT-PCR观察LPS刺激前后脾T细胞TNF-α mRNA的表达变化.结果表明TLR4在MRL/MpJ小鼠CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞中均有表达;但TLR4+/CD4+细胞表达仅BALB/c小鼠的33%,在受LPS刺激后,MRL/MpJ鼠CD4+T细胞TLR4升高时间较BALB/c小鼠延迟;CD8+T细胞TLR4在LPS刺激前后无明显变化;脾细胞TNF-α mRNA水平升高亦延迟.通过对干燥综合征样自身免疫病鼠模型MRL/MpJ小鼠脾T细胞TLR4的表达及功能研究,将有助于认识天然免疫和获得性免疫间的联系和感染在自身免疫病发病中的作用.
复合树脂对基牙改形在可摘局部义齿修复中的应用	目的 探索改善固位形不良的可摘局部义齿基牙固位力的简便方法.方法 对需选作可摘局部义齿基牙的锥形牙、短冠牙的牙冠以可见光固化复合树脂进行改形构塑固位倒凹,对充填体边缘及义齿使用时固位力的满意度进行1-3年不等的调查.结果 所有充填体边缘均密合；选用锻丝卡环的固位力均良好,而选用铸造卡环的固位力消失较快.结论 复合树脂对固位形不良的可摘局部义齿基牙进行改形并结合锻丝卡环的应用可获得满意的临床效果.
大鼠脑缺血与局部胃缺血胃黏膜的组织学与组织化学之比较	目的:探讨胃血流灌注在急性脑血管病引发胃黏膜应激损伤中的作用.方法:健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为脑缺血再灌注(MCAO)组、脑缺血假手术(MCAO-sham)组、胃缺血再灌注(G1-R)组和胃缺血假手术(GI-R-sham)组.采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型；观察大鼠脑缺血再灌注胃黏膜与局部缺血胃黏膜组织病理学变化的异同.结果:MCAO组和GT-R组大鼠胃黏膜的病理改变相同,可见黏膜糜烂、点状出血；上皮细胞明显受损,有坏死、脱落；腺体排列紊乱；中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞浸润等.免疫组织化学显色显示两种缺血模型大鼠胃黏膜有相似程度的胃泌素和生长抑素的表达变化.结论:胃黏膜血流灌注降低是大鼠脑缺血再灌注引发胃黏膜应激损伤的首要因素.
黑龙江地区口腔扁平苔藓患者丙型肝炎病毒感染的检测	目的 检测黑龙江地区口腔扁平苔藓(OLP)患者丙犁肝炎病毒(HCV)的感染率,并讨论两者之间的关系.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对本地区62例OLP患者和61例非OLP黏膜病患者及22例健康志愿者进行血清丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)的检测.结果 口腔扁平苔藓组HCV感染率(9.7%)明显高于非OLP黏膜病组(1.6%)和健康组(0%)HCV感染率(P<0.05).结论 黑龙江地区OLP的发病与HCV感染存在一定的关系.
310例STD患者求医流向及求医行为影响因素分析	目的研究性传播疾病(STD)患者求医流向及求医行为的影响因素,为制定相关政策及干预措施提供依据.方法对310例STD患者进行问卷调查,调查数据采用SPSS 9.0、EPI 6.0进行统计分析,首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析.结果59.0%的STD患者首诊选择公立医院,被动发现组(81.3%)高于主动发现组(36.8%);复诊时,首诊选择公立医院患者中,92.9%的人仍选择公立医院,而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院.首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等.结论公立医院是目前STD患者的主要流向.如果加强STD门诊的规范化管理,提高医疗服务质量,加强社区健康教育力度,减少社会对STD患者的偏见,将会有利于患者规范求医.
黄芩炮制沿革的研究	黄芩为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的根,味苦性寒,具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎等功效.黄芩入药历史悠久,但直到唐代才有简单的炮制方法,以后历代医籍收录了20余种炮制经验,本文就其采收及炮制的沿革作一系统整理.
重组卡介苗rBCG-Ag85A-ESAT-6对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响	目的 探究重组卡介苗(rBCG-Ag85A-ESAT-6,rBCG-AE)对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响,为该疫苗的应用提供重要的理论依据和实验基础.方法 将rBCG-AE(rBCG-AE感染组)及卡介苗(BCG感染组)分别感染体外培养的受PMA诱导分化的人单核细胞系(THP-1细胞株),分别于感染后24、48及72 h,观察细胞表面分子CD80和CD86的表达及细胞培养基中干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-a的诱生量.结果  THP-1细胞(未受PMA诱导分化的细胞)和PMA分化的THP-1细胞培养4 h后,细菌吞噬率分别为(8.45±1.54)%、(91.26±2.13)%,后者显著高于前者(P=0.01);感染后24、48及72 h,rBCG-AE组CD86阳性细胞比率分别为 (32.84±7.13)%、(48.42±5.46)%、(39.48±5.67)%,CD80阳性细胞比率分别为(20.28±1.13)%、(23.67±1.23)%、(23.19±1.58)%,均显著高于BCG感染组的CD86[分别为(28.17±5.26)%、(40.09±7.21)%、(31.26±6.85)%]和CD80阳性细胞比率[分别为(22.15±1.82)%、(23.27±1.91)%、(22.68±0.87)%],差异均有统计学意义(均P＜0.01).感染后24、48及72 h,rBCG-AE组IFN-γ诱生量分别为(1 986±156)pg/mL、(4 687±168)pg/mL、(3 238±97)pg/mL,TNF-а诱生量分别为(1 153±48)pg/mL、(5 864±97)pg/mL、(4 129±68)pg/mL,各时间点均显著高于BCG感染组的IFN-γ[分别为(1 245±32)pg/mL、(3 067±143)pg/mL、(2 879±186)pg/mL]和 TNF-а诱生量[分别为(486±18)pg/mL、(3 237±86)pg/mL、(1 068±74)pg/mL],差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论  rBCG-AE可显著增强人巨噬细胞免疫刺激活性,该疫苗可作为替代BCG的候选疫苗,具有进一步开发研究的价值.
新生儿感染临床流行病学及诊治策略	新生儿感染特别是全身感染(systemic infection)和败血症(sepsis),是新生儿疾病中提防治重点.
中西医结合治疗癃闭临床体会	癃闭是指小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患.笔者采用中西医结合治疗癃闭20例,疗效满意.现报告如下.
吸附无细胞和全细胞百白破联合疫苗上市后预防接种安全性的比较分析	目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)吸附无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria Teta-nus and Acellular Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTaP)和吸附全细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,Tetanus andwhole-cell Pertusis Combined Vaccine,Absorbed;DTwP)上市后预防接种的安全性.方法 通过全国疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统,收集10个试点省2005～2006年DTaP和DTwP严重不良反应监测数据,采用描述性方法对两种疫苗不良反应的发生特征进行比较分析.结果 中国DTaP和DTwP上市后,严重不良反应总发生率分别为3.5/10万剂和3.3/10万剂;DTaP以过敏反应为主,且第4剂反应危险性高;DTwP以无菌脓肿为主,高危险性反应剂次因反应的临床损害不同而异;部分疫苗品种和批号的反应存在聚集性,DTwP聚集性反应危险高于DTaP.结论 DTaP和DTwP上市后均具有较好的预防接种安全性;聚集性分析显示,DTaP安全性优于DTwP;需进一步加强对每批DTaP或DTwP上市前的质量控制.
养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤的临床研究	目的观察养心通脉合剂治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将 68例患者随机分为观察组与对照组,两组均予西药治疗,观察组加用养心通脉合剂.观察两组疗效及治疗前后血 ET、 NO、 CEC和 CD62p的变化.结果观察组缓解心绞痛发作、改善心电图及临床症状、减少硝酸甘油用量及调整 ET、 CEC、 CD62p、 NO水平方面均优于对照组.结论养心通脉合剂对冠心病不稳定型心绞痛血管内皮损伤有较好的保护作用.
马西替坦片剂的研制及质量评价	以自制马西替坦片和原研制剂(Opsumit)在含0.1％十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)的pH 6.8磷酸盐缓冲液中溶出曲线的相似因子f2为主要考察指标,片剂的性质(如颗粒流动性、崩解时间等)为辅助指标,采用单因素试验和正交设计筛选了马西替坦片片芯的最优处方,即过200目筛的原料药30 g,一水乳糖116.9 g,聚维酮K30 6.6 g,微晶纤维素和羧甲淀粉钠在制湿颗粒前加入11.7和4.2 g,在整粒后加入剩余的35.1和4.2 g,黏合剂采用0.2％ Tween-80溶液.经包薄膜衣后得到3批优化自制片,与原研制剂相比,在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液及水中溶出曲线的相似因子(f2)值均大于65.影响因素试验结果显示自制片具有较好的稳定性.
荣昌猪电子耳蜗植入方法建立及听功能初步观察	目的：建立在大型哺乳动物-猪体内植入电子耳蜗的方法，观察电子耳蜗植入前后听功能变化。方法荣昌猪6只，雌雄不限，40-45日龄，体重8～12Kg，均选自重庆畜牧科学院养猪研究所。分为听力正常组（Mitf+/+），与突变耳聋组（Mitf-/-）,每组3只。在全麻下进行电子耳蜗植入术。于手术前，手术后即刻以及手术后1周记录听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，ABR），和电刺激脑干诱发电位（Electrical Auditory Brainstem Response， EABR）；头颅X片观察电极植入位置。结果6只动物电子耳蜗植入手术成功，耳蜗电极位置正确，在耳蜗内盘绕1.5～1.75圈。电子耳蜗植入即刻，手术侧（右耳）各频率ABR阈值在120 dB SPL无法引出；手术后7天，手术侧（右耳），低频ABR阈值在100dB SPL左右，高频在120 dB SPL仍无法引出。听力正常荣昌猪组（Mitf+/+），电子耳蜗植入手术即刻及一周后EABR阈值在90 CL左右，明显低于突变耳聋荣昌猪组（Mitf-/-）的190 CL。结论本研究建立的荣昌猪电子耳蜗植入方法确实可行，通过植入电极进行EABR测试方法设计合理。为更加直接地研究电子耳蜗植入设备在体内的工作状态和各项数据，研究电极植入后耳蜗的生理病理改变创造了条件。
网络药理学研究中的网络分析技术	网络分析技术是网络药理学研究中的核心技术，通过整合多种学科理论技术对网络药理学研究中相关的分子网络进行多角度多层次的信息挖掘，以准确、客观地查询出能够产生特定药理作用的成分或成分组合、药物或药物组合，以及具有特定生理功能的关键节点、模块等，从而为新药研发、药物作用机制揭示、疾病机制阐释、生物标志物指明等提供有指导价值的信息，尤其对于以阿尔茨海默病为代表的复杂性疾病研究意义更加突出。本文对近年来网络药理学研究中常用的网络分析技术进行了综述。
3-甲基-2-氧代戊酸钙的合成	3-甲基-2-氧代戊酸钙(calcium 3-methyl-2-oxovalerate,1),俗名α-酮异亮氨酸钙,是复方α-酮酸片的一个重要成分.复方α-酮酸片由德国费森尤斯卡比股份有限公司研发上市,商品名为开酮,由4-甲基-2-氧代戊酸(酮亮氨酸)、3-甲基-2-氧代戊酸(酮异亮氨酸)、3-苯基-2-氧代丙酸(酮苯丙氨酸)、3-甲基-2-氧代丁酸(酮缬氨酸)、4-甲硫基-2-羟基丁酸(羟蛋氨酸)的钙盐和5种必需氨基酸(赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、组氨酸及酪氨酸)配方制成,临床用于预防和治疗慢性肾功能不全时蛋白质代谢紊乱引起的损害[1,2].复方α-酮酸片已进入国家医保目录,国内临床使用的均为进口产品.1国内没有供应,本研究对其合成进行了探讨.
透穴刺法对带状疱疹后神经痛P物质的影响	目的 观察透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效,对透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其镇痛作用进行初步探讨.方法 将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用透穴刺法治疗,选取百会透通天(双侧)、前顶透承光(双侧)、正营透承灵(双侧)和皮损相关节段的同侧膀胱经穴向相应夹脊穴和督脉经穴透刺;对照组采用普通针刺法,选取与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴.疗程结束后观察两组疼痛改善程度,测定患者治疗前后血浆中P物质的含量.结果 两组治疗后疼痛改善程度、血浆中P物质的含量与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组.结论 透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛可以提高机体P物质含量,从而缓解带状疱疹后神经痛.
中西医结合治疗小儿泄泻临床观察	目的 观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将84例腹泻患儿随机分为治疗组与对照组,各42例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为92.86％,高于对照组的78.57％ (P＜ 0.05).治疗组腹痛、腹胀及口渴消失时间均短于对照组(P＜0.05).两组发热消失时间与大便常规恢复正常时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗小儿腹泻临床疗效更好.
外源性生长因子在骨折愈合中的作用	对骨形成蛋白、转化生长因子-β、成纤维细胞生长因子等骨生长因子在骨形成和骨重建中的作用,及多种骨生长因子联合应用的前景和意义进行综述.
针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压的疗效观察	目的 观察针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼对患者眼压的影响与单纯滴眼液治疗的疗效差异.方法 将49例(86眼)原发性开角型青光眼患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺配合滴眼液治疗,对照组采用单纯滴眼液治疗,治疗前后分别检测2组患者眼压指标,并进行对比研究.结果 2组患者治疗后眼压与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).治疗组半年后患者眼压与治疗前比较仍具有显著性差异(P<0.05).结论 针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼可降低患者眼压.
浅谈院前急救的管理	作好途中运送,保证将患者安全运送到医院以得到更好的救治,是院前急救的关键.我院急诊科针对开通" 120"急救任务初期所存在的问题,制定了一系列整改措施,如急救技能培训、急救车辆管理、人员管理等,大大改善了院前急救的效率及质量.
接种双价肾综合征出血热灭活疫苗致血管性水肿9例报告	2007年7月18日对抚顺市经济开发区大南、东台村的16～60岁村民490人进行双价肾综合征出血热灭活疫苗[Hameorrlaagic Fever with Ranalsyndrome Vaccine,HFRsV;浙江天元生物药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字S19990020,批号:20061006-1,有效期:2008-07-03;注射器:BD一次性注射器,批号:0602298,有效期EXP:2011-01(LOT)]第1剂接种.8月1日进行第2剂接种(疫苗同前).上臂三角肌肌内注射1.0ml,使用时充分摇匀,安瓿无破损,疫苗是在冷链条件下运转,性状正常.
多模微波辅助的聚乙二醇化聚苯乙烯树脂制备	目的：研究一种微波辅助的聚苯乙烯树脂聚乙二醇（PEG）化的方法。方法使用PEG 200对市售Merrifield树脂进行修饰，尝试了不同条件下PEG化的效率。使用自行制备的PEG化树脂进一步衍生化，并进行氨基酸的负载，与市售王树脂进行比对。结果优选出了一套较为合适的反应参数，使用5 g树脂，50 ml PEG 200，微波功率600 W，预设温度170℃，照射15 min，共2次，获得了接近90%的负载率。衍生化得到PEG化王树脂后与氨基酸进行缩合，获得了令人满意的产率。结论本文首次报道了多模微波装置辅助的聚苯乙烯树脂PEG化，该方法操作简单，制备快速，条件温和，产率满意，远远优于传统制备方法。
卡泊三醇的合成	(5E,7E,22E)-24-环丙基-1α,3β-双(叔丁基二甲基硅氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19),22-四烯-24-酮(2)经二氧化硫保护后,在手性助剂(1S,2R)-(-)-顺-1-氨基-2-茚满醇存在下,以N,N-二乙基苯胺-硼烷为还原剂进行立体选择性还原,然后脱二氧化硫保护得(5E,7E,22E,24S)-24-环丙基-1α,3β-双(叔丁基二甲基硅氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19),22-四烯-24-醇(5),5脱硅烷保护基后,经光异构化反应得卡泊三醇,总收率42％(以2计).
耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究	目的：研究耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效的影响。方法收集2013年至今全聋型突发性聋病例48例，随机分为耳后注射组和非耳后注射组。比较两组治疗后250-4000Hz 5个频率进入香蕉图的频率数及治疗前后五个频段提高幅度（125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2000Hz平均值、4000-8000Hz平均值及250-4000Hz平均值）。结果1.耳后注射组进入香蕉图的频率数为1.5（1.5），非耳后注射组进入香蕉图的频率数为0（0），P=0.004<0.05，差异有统计学意义。2.耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14dBHL，29.67±4.36dBHL，26.50±3.60dBHL，26.00±7.04dBHL，26.99±3.75dBHL；非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66dBHL，14.77±4.38dBHL，16.52±3.77dBHL，12.28±2.93dBHL，15.40±3.63dBHL。耳后注射组和非耳后注射组比较，125-250Hz平均值频段P=0.028<0.05，125-500Hz平均值频段P=0.021<0.05，有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，值得临床推广。
高分子材料超声微泡的应用研究	自1968年Gramiak等[1]首次报道将自制微泡应用于临床超声心动图检查以来,超声微泡的制备技术日益革新、应用研究不断扩大.目前所用超声微泡均由外膜和其包裹的气体所构成,直径均小于8 μm,可通过肺毛细血管循环,在超声作用下被激发,产生较强的回波反射性能,从而增强组织回声,提高组织显影的清晰度.此外,微泡可作为一种靶向基因或药物治疗的载体,减小对周围正常组织的损伤,并增强肿瘤治疗效果.超声微泡主要以非离子表面活性剂、蛋白质类、脂类、高分子多聚物等为外膜包裹氟碳气体.蛋白质类是最早的微泡外膜材料,近年来,以SonoVue为代表的脂质微泡应用较为广泛,微泡外膜的稳定性及临床应用的高效和安全性仍在探索优化中.
中西医结合治疗重症中暑的临床研究	目的 评价中西医结合治疗方案对重症中暑的治疗效果.方法 重症中暑患者133例,其中热射病(暑厥证)62例,热衰竭(阳暑证)71例.随机分为中西医结合治疗组与对照组,对照组采用单纯西医治疗,中西医结合组在对照组基础上分别加用安宫牛黄丸、生脉饮治疗.对比分析各组高热持续时间、发热持续时间、症状体征持续时间及脏器功能损害发生情况.结果 热射病(暑厥证)中西医结合组患者意识恢复较快、发热持续时间及高热持续时间明显短于对照组；MODS发生率亦低于对照组.热衰竭(阳暑证)中西医结合组发热持续时间与对照组无统计学差异,心动过速较对照组缓解较快,心肌酶异常发生率低于对照组.结论 中西医结合治疗重症中暑疗效确切,优势明显,具有较好的应用前景.
左眼动静脉畸形栓塞术后复发一例	患者 男,60岁.20余年前,在活动中反复发生左眼肿胀伴眼球外突,每年1～2次,自己按压眼球和休息后症状可缓解,未接受正规诊治.1年前,症状复发并加重,伴视力障碍,自行处理症状无改善.2004年11月17日到成都市第三人民医院就诊,头部MRI显示,"左眼球后方见3 cm×3 cm类圆形混杂信号病灶,眼球明显被向前推移,多系血管畸形伴出血".
生长抑素受体显像和治疗在神经内分泌肿瘤方面的临床应用	放射性核素标记的受体结合肽分子小,从血中清除迅速,能和体内表达相应受体的靶组织特异性结合,使体内表达相应受体的组织得以显像或治疗.目前,在肿瘤领域应用最广泛的是生长抑素受体显像和治疗.
免疫介导的脊髓运动神经元损伤过程中细胞周期素依赖蛋白激酶5的表达及意义	目的:研究免疫介导的神经元损伤过程中细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)表达的特征,探讨其损伤机制.方法:建立免疫介导的脊髓前角运动神经元损伤的模型,利用免疫组化方法观察脊髓前角运动神经元CDK5及p35/p25的表达特征.结果:对照组豚鼠脊髓运动神经元CDK5及p35/p25主要在细胞核及细胞膜下表达,胞质着色淡;注射牛脊髓前角匀浆而无肢体瘫痪的豚鼠,脊髓运动神经元CDK5及p35/p25表达在数量上增加,强度上增强;有明显肢体瘫痪的豚鼠CDK5及p35/p25免疫反应阳性神经元数量明显减少,部分胞质内无着色.结论:CDK5及p35/p25在神经元胞质内的易位表达,在免疫介导的神经元损伤过程中具有重要的作用.
甘露醇预处理后骨髓问充质干细胞移植对血管性痴呆大鼠认知功能及脑源性神经生长因子表达的影响	目的 探讨甘露醇预处理后骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能及脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)表达量的影响.方法 全骨髓培养结合细胞贴壁法分离纯化大鼠BMSCs.取健康雄性sD大鼠79只,随机分为假手术组(10只)和模型组(69只).采用间隔3d分别结扎双侧颈总动脉法制备VD模型.造模后4周,将纳入的32只模型组大鼠随机分为甘露醇预处理BMSCs移植组(简称甘露醇预处理组;尾静脉注射甘露醇1.5 g/kg,预处理10～30min后,经尾静脉注射1X106/ml BMSCs 1 m1)、BMSCs移植组(注射等量的BMSCs,不注射甘露醇)和培养基对照组(注射等量的基础培养液).剔除死亡大鼠,上述3组分别有9、11、8只,假手术组7只纳入统计.干预后4周,采用Morriss水迷宫实验检测大鼠认知功能,酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织中BDNF的含量.结果 ①4组相同时间点的比较,BMSCs移植组比培养基对照组逃避潜伏期缩短(均P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05);甘露醇预处理组比BMSCs移植组逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05),且均与假手术组水平接近(P>0.05).②在额叶皮质和海马区,BMSCs移植组的BDNF含量均高于培养基对照组(P<0.01);甘露醇预处理组则高于BMSCs组(P<0.01),但均低于假手术组的水平(P<0.01).结论 与单独静脉注射BMSCs比较,甘露醇预处理后BMSCs静脉移植治疗VD大鼠模型,认知功能改善程度更佳;额叶皮质和海马中BDNF的表达量更高.
桂枝二陈汤治疗妊娠寒咳的体会	本文论述了妊娠寒咳的病因病机、临床表现及桂枝二陈汤配伍制附子、法半夏治疗妊娠寒咳的临床体会.
雷米普利胶囊在健康人体内的药动学研究	采用单剂量交叉实验设计,考察24名健康受试者I=1服雷米普利胶囊(受试制剂)及其片剂(参比制剂)5mg后的药物动力学.建立了LC-MS法测定血浆中代谢物雷米普利拉的浓度.采用C18柱,贝那普利为内标,以多反应监测(MRM)模式监测.两种制剂的cmax和tmax分别为(6.42±3.18)、(6.48±3.31)ng/ml和(3.31±1.47)、(3.04±1.14)h.受试制剂的相对生物利用度为(101.72±18.34)%.两者在人体的吸收速度和吸收程度无显著差异,表明两者生物等效.
依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察	目的:考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响.方法:选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者,按随机数字表法分为A、B、C组,各50例.A组患者给予硫辛酸注射液600 mg,ivgtt,qd;B组患者给予依帕司他片50 mg,po,tid;C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗,用法用量同上.比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)],以及血压、血脂和血糖指标,并观察不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者的上述各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低,MNCV和SNCV明显加快,SOD水平明显升高;且C组的各项指标优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显的不良反应发生.结论:依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能,且安全性较高;联合用药的效果优于单独用药.
一家3例同患烟酸缺乏症	烟酸缺乏症又称陪拉格(pellagra)、糙皮病等,1家3人同患此病较为少见.笔者最近诊治1个家庭有3例同患烟酸缺乏症的患者,现报告如下.
表观扩散系数与表观扩散系数比值对前列腺癌的诊断价值及与病理分级的相关性	目的 探讨MR表观扩散系数(ADC)值与ADC比值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分的相关性,评估肿瘤的侵袭性.资料与方法 回顾性分析疑诊前列腺癌而行前列腺磁共振-经直肠超声融合成像引导穿刺活检的116例患者,术前行前列腺MRI检查,常规扫描T1WI、T2WI及扩散加权成像序列,以b=0、1000 s/mm2建立ADC图,测量病灶ADC值、对称位置相对正常前列腺ADC值,并计算两者的比值,以穿刺活检病理为对照,评估前列腺MRI的ADC值、ADC比值对前列腺癌的诊断价值,并评估其与病理Gleason评分的相关性.结果 116例患者穿刺活检前列腺癌检出率为56.0％(65/116).ADC值及ADC比值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.842、0.879.ADC值及ADC比值在Gleason 6分组与Gleason 7分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及ADC比值对前列腺癌有较高的诊断价值,两者数值高低可初步判定低危与高危前列腺癌.
儿童艰难梭菌感染	随着广谱抗生素的大量使用,艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的发生率明显上升,特别是高毒力株(027/NAP1/BI)在欧美的出现及流行,已经引起全世界的关注.CDAD的临床症状轻重不一,可从轻度腹泻到致死性假膜性肠炎和中毒性巨结肠.CDAD的确诊依赖于实验室检查,包括厌氧菌培养及细胞毒性试验、细菌毒素抗原检测、毒素基因扩增检测.处理包括停用相关抗生素,尽早应用甲硝唑或万古霉素,以及益生菌药物.
顾明昌教授从虚论治神经精神系统疾病经验	顾明昌教授曾师承黄文东先生及胡建华教授,尽得心传.顾师从事神经内科临床、教学、科研工作30余年,善于从"虚"、"瘀"、"风"、"毒"等角度认识和治疗神经精神系统疾病,擅长运用中西医两种方法医治神经精神系统疑难和难治疾病.现介绍其从虚论治神经精神系统疾病的医案和经验,以飨读者.
植酸与植酸酶	植酸对生态环境有正负两方面的效应,皆是其螯合作用和抗氧化作用的结果.文中提出用微生物发酵法生产植酸的设想及其依据,建议开发和利用植酸酶用以消除食品和饲料中植酸的抗营养作用,以及预示可能会带来的巨大经济和社会效益.
非离子型造影剂致肾损害的临床分析	目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等.
口唇、外阴多发性硬下疳1例	患者女,36岁.因唇部硬结、外阴无痛性溃疡2周,于2005年5月19日来我科就诊.患者2周前无明显诱因上唇肿胀,出现硬结,继而破溃、结痂,有肿胀感,不痛;外阴也同时出现溃疡,无痛痒,因皮损渐增大而就诊.发病以来,无全身不适.追问病史4个月前与其夫同患尖锐湿疣,发病前与丈夫有口交史,否认有非婚性接触史.
东北大药房真药保健康	沈阳东北大药房连锁店隶属于东北制药集团公司,是经国家药品监督管理局批准,具有跨省经营资格的大型医药零售连锁企业.东北大药房多年来始终坚持"统一、自信、有为、坚强"的八字方针,充分运用总经销、总代理经营模式,经营中西成药、抗生素、医疗器械等 9 000余个品种. 2002年,东北大药房实现销售收入 5亿元,居辽宁省同行业之首.
钛网成型复合自体颗粒骨移植修复下颌骨缺损动物实验的组织学研究	目的 研究钛网成型复合自体颗粒骨移植重建下颌骨节段性缺损的组织学变化.方法 5只Beagle犬,每只动物一侧下颌骨制备长3.5 cm的节段性缺损.用钛网成型重建下颌骨外形,钛钉固定.将切除的下颌骨块和髂骨剪成直径约2 mm颗粒,将皮质骨和松质骨混合(按体积比约为3:1),并紧密充填在钛网内.术后6个月取移植骨做组织学检查,包括HE染色、硬组织切片荧光观察和V an-Gieson染色.结果 移植骨的表层由多层平行排列的板层骨构成 ,板层骨皮质骨较薄,孔隙较多.板层骨下方移植骨内部呈现为众多粗大的小梁骨相互融合成网状结构,网状结构内部可见大量排列有序较致密的骨单位.结论 钛网成型自体颗粒骨移植能够形成良好的骨组织学结构,有利于种植体植入,修复下颌骨节段性缺损的咬合功能.
腮腺区域切除术对动、静态唾液总流率的影响	目的 探讨腮腺区域性切除术对动、静态唾液总流率的影响及在保留残余腺体功能方面的作用.方法 对行腮腺区域性切除术的腮腺良性肿瘤患者30人,分别于手术前和术后3个月收集静态混合唾液、酸刺激动态混合唾液及双侧腮腺液,计算各组唾液流率,并进行统计学分析.结果 术前患侧腮腺流率明显低于健侧.所有病例手术后患侧腮腺均能收集到唾液,但流率明显降低;而静态及动态唾液总流率与术前相比没有明显降低.结论 腮腺良性肿瘤的发生明显影响腮腺唾液分泌功能.腮腺区域性切除术后患侧腮腺仍能够保留部分分泌功能.腮腺区域性切除术虽未能引起对侧腺体代偿,但对患者口腔内唾液分泌总量的影响较小.
痰热清治疗老年多器官功能不全综合征肺部感染临床观察	目的 观察痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染以痰热壅肺及热毒内盛为主症的临床疗效.方法 将63例患者分为治疗组28例与对照组35例,均予常规西医治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程.结果 两组死亡率有明显差异,治疗组低于对照组.结论 辨证使用痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染、痰热壅肺及热毒内盛两型患者有较好的临床疗效.
颞下颌关节急性钝挫伤的动物实验研究	目的观察一侧下颌骨遭撞击所形成的颞下颌关节急性钝挫伤不同时间的病理改变.方法实验动物为日本成年大耳白兔18只,将其中15只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组3只,另3只作为正常对照.用自行设计的撞击装置,撞击每只兔的右侧下颌角,按顺序分别在致伤后24小时、1周、2周、1月、2月处死A、B、C、D、E组动物,取双侧关节标本,常规制作病理组织切片,HE染色,光镜下观察.正常对照组3只动物不作任何处理,处死后,取双侧关节标本,其余步骤同上.结果创伤后24小时可发现撞击侧关节软骨撕裂,关节腔内积血.创伤后1周关节组织呈现破坏征.其后逐渐发生组织修复过程.对侧关节也出现不同程度的创伤后改变.结论一侧下颌骨撞击伤可导致双侧颞下颌关节钝挫伤,但以受打击侧关节损伤较重;急性钝挫伤可引起关节软骨撕裂、关节腔内积血等病变,后期可发生关节组织的修复反应.
5-磷酸二酯酶抑制剂对噪声性聋影响的实验研究	目的：探讨5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂对豚鼠噪声性聋的影响。方法豚鼠随机数字表法分为对照组、噪声暴露组和西地那非给药组，每组15只。西地那非组及噪声组豚鼠在白噪声暴露1周后分别腹腔注射西地那非10 mg/（kg.d）及生理盐水4 ml/（kg.d），连续给药4周。分别测试噪声暴露前1天、噪声暴露后1、2及4周听性脑干反应(ABR)阈值及80dB HL下ABRⅠ波潜伏期，并通过扫描电镜观察噪声暴露后4周豚鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果与噪声暴露前相比，西地那非组ABR阈值及Ⅰ波潜伏期均小于噪声组，差异具有统计学意义(P值均<0.01)。扫描电镜显示，噪声组豚鼠耳蜗内、外毛细胞均出现听毛紊乱、融合及缺失；而西地那非组耳蜗病变较轻，听毛仅有轻微倒伏、融合现象。结论西地那非能够减轻噪声对豚鼠耳蜗毛细胞的损害，降低噪声性听觉损伤引起的ABR阈值升高，缩短其引起的Ⅰ波潜伏期延长。
Vita比色板各色片间色差及意义	目的 研究Vita比色板的色度学特征,为临床Vita比色板的正确使用提供参考.方法 数码照相计算机色度分析系统测定Vita比色板色片的色度,分析并比较Vita比色板各色片色度值差异情况.结果 Vita比色板各色片色度值差异较大,相邻两色片间最大色差值(△E*ab)是4.4729,最小色差值(△E*ab)是0.6271.结论 Vita比色板可以为临床比色、配色提供参考,但准确性较差.
药品生产企业定期安全性更新报告的准备	汇总分析了国内外文献,介绍了定期安全性更新报告(PSUR)的准备和管理经验.日本、美国、许多欧盟国家都采用ICH推荐的PSUR,我国新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》也对此提出了要求.我国药品生产企业应对PSUR工作进行资源规划、确立工作流程、规范日常药品不良反应病例收集、建立持续的医学评价和风险评估机制,及实施质量控制.
HIV感染者Th17和Treg细胞的变化及意义	目的 观察人免疫缺陷病毒(HIV)感染者辅助性T细胞(T help cell,Th)17和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的数量、平衡状态变化及其意义.方法 选取确诊的106例HIV感染者和30例健康体检者(健康对照组),采集静脉血,以流式细胞术检测CD4+T细胞及Th17细胞与Treg细胞百分比,RT-PCR检测HIVRNA病毒载量.结果 HIV感染者CD4+T细胞为13～702个/μL,分为4组,即A组:≤200个/μL,19例；B组:201～350个/μL,32例；C组:351～500个/μL,26例；D组:＞500个/μL,29例；上述各组均明显低于健康对照组(798～1 130个/μL)(P＜0.05).A、B、C、D组Th17细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(0.73±0.21)%、(1.52±0.33)%、(2.92±0.46)%、(3.74±0.58)%,均低于健康对照组的(4.90±1.43)%(P＜0.05)；A、B、C、D组及健康对照组Treg细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(9.78±2.15)%、(7.23±1.72)%、(5.69±1.67)%、(4.62±0.97)%、(4.43±0.97)%,除D组与健康对照组之差异无统计学意义(P＞0.05),其余组均高于健康对照组(P＜0.05).HIV感染者病毒载量水平为(0～5.36)×107拷贝/mL,平均(5.36±1.21)×106拷贝/mL;A、B、C、D组的病毒载量分别为(6.24±1.36)×107拷贝/mL、(4.36±1.02)×1 06拷贝/mL、(5.78±1.67)×104拷贝/mL、(3.54±1.25)×103拷贝/mL,各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与CD4+T细胞计数呈负相关.结论 HIV感染导致Th17和CD4+T细胞下降、Th17和Treg细胞失衡,与HIV RNA载量负相关；与疾病进展密切相关.
调气息风法对脑缺血大鼠ICAM-1、IL-1β及TNF-α表达的影响	目的 观察调气息风合剂对脑缺血大鼠血清及脑组织内IL-β、TNF-α及ICAM-1表达的影响.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,后三组采用线栓法制成大脑中动脉阻塞模型;用药7d后测定各组血清和脑组织IL-β、TNF-α水平及血清、脑组织ICAM-1活性.结果 调气息风合剂在脑缺血损伤后显著抑制ICAM-1、TL-1β、TNF-α的表达,与对照组相比有明显优势.结论 调气息风合剂通过抑制脑缺血损伤后ICAM-1介导的一系列炎症,从而在一定程度上减轻脑组织的损伤.
尼龙丝树脂夹板固定外伤松动牙的临床疗效分析	目的 观察尼龙丝树脂夹板固定法治疗外伤性松动牙的临床效果.方法 选择100例牙外伤松动患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用尼龙丝树脂夹板固定法治疗,对照组采用牙弓夹板结扎固定法治疗,观察疗效.结果 试验组有效率为96.00％,对照组为80.00％,经卡方检验两者差异有显著性(P＜0.05).结论 尼龙丝树脂夹板固定法固定效果佳,是一种美观,易清洁,刺激性小的松动牙固定方法.
耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因研究	目的 了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)耐药性、耐药基因携带状况及诱导型克林霉素耐药的发生率.方法 采用ATB STAPH5药敏试验板微量肉汤法对42株MRSH进行16种抗菌药物敏感性测定；聚合酶链反应(PCR)法检测MRSH中mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因；D-试验检测诱导型克林霉素耐药表型.结果 42株MRSH对万古霉素、呋喃妥因100％敏感,对利福平、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁的敏感率＞90％；而对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率＞70％,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率为100.00％.mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM基因阳性率分别为100.00％ (42株)、64.29％(27株)、59.52％(25株)、40.48％(17株)、28.57％(12株)、9.52％(4株).D-试验阳性13株,诱导性耐药占30.95％.结论 安徽宿州地区分离的MRSH呈多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
种植体支抗辅助非拔牙矫正成人Ⅱ类2分类错(牙合)的临床研究	目的 探讨微型种植体支抗辅助矫治成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床作用机制.方法 选择12例安氏Ⅱ类2分类病例,男4例,女8例,年龄18～38岁,平均21.0岁.应用微型种植体支抗牵引上牙列整体向后移动,压低上前牙,分析治疗前后患者牙齿、颌骨及软组织变化.结果 上颌中切牙矢状向牙冠基本保持不动,牙根平均远中移动3.63 mm,平均倾斜比率为6050％,牙冠压低4.60 mm.上颌第一前磨牙牙冠平均远中移动3.25 mm,牙根远中移动3.65 mm,平均倾斜比率为112.3％,牙冠压低2.90 mm.上颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.11 mm,牙根远中移动3.21 mm,平均倾斜比率为103.2％,牙冠压低1.17 mm.上颌第二磨牙牙冠平均远中移动3.22 mm,牙根平均远中移动3.15 mm,平均倾斜比率为97.8％,压低0.69 mm.结论 运用微型种植体支抗可以有效地使上颌牙列整体后移、压低上前牙并改建上颌前牙区齿槽骨形态,是非拔牙矫正安氏Ⅱ类内倾型深覆(牙合)患者的有效方法.
原发性痛经中医治疗进展	原发性痛经为妇科常见病症,反复性大,治疗棘手.中医对原发性痛经的治疗临床效果好,且副作用小,现结合文献综述如下.
上海防酸牙膏(加强型)抗牙齿过敏的临床疗效观察	目的 观察上海防酸牙膏(加强型) 治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 采用双盲法对70例牙本质过敏症的患者随机分成A、B2组,每组35例,分别使用上海防酸牙膏和上海防酸牙膏(加强型)2种牙膏,分别记录刷牙前、刷牙8周后Schiff冷空气敏感指数,并进行统计学处理.结果 2组患者使用前的Schiff冷空气敏感指数无统计学差异(P>0.05);使用8周后,A、B2组的Schiff冷空气敏感指数都有降低,且2组之间有统计学差异(P<0.05).揭盲显示,B管牙膏为上海防酸牙膏(加强型).结论 上海防酸牙膏(加强型)对牙本质过敏症具有临床疗效.
细胞角蛋白及其mRNA在根端囊肿上皮衬里中的表达	目的本研究目的是探讨根端囊肿上皮衬里细胞角蛋白及其mRNA的表达情况.方法检测52例根端囊肿衬里上皮的细胞角蛋白(CK8,CK13和CK18)的表达,其中采用免疫组化染色法检测32例上颌根端囊肿和20例下颌根端囊肿;采用原位杂交法检测24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿CK-mRNA表达;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测24例上颌囊肿.结果上颌根端囊肿中CK8,CK13,CK18阳性的鳞状上皮衬里分别是20例,29例和19例,下颌根端囊肿中表达阳性的分别为10例,20例和11例.上颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]3例,[CK18(+)-CK13(+)]13例,[CK18(-)-CK13(+)]13例,而下颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]0例,[CK18(+)-CK13(+)]11例,[CK18(-)-CK13(+)]9例.原位杂交显示24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿分别有9例和4例囊肿衬里中有CK18-mRNA表达.RT-PCR检测发现CK18-mRNA和CK13-mRNA在正常鼻窦粘膜和牙龈上皮(对照组)及上颌囊肿衬里都有表达.结论CK18-mRNA和CK13-mRNA在根端囊肿鳞状上皮和柱状上皮基本上都有表达.上颌根端囊肿中CK蛋白及其CK18-mRNA表达的不同,可能是囊肿上皮衬里基因型发生转变的结果.
替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制	目的 评价替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制及矫治要点.方法 选择常州市口腔医院正畸科替牙早期上颌中切牙阻生需进行牵引治疗的骨性Ⅰ类患者11例,治疗前拍摄CBCT以确定上颌阻生中切牙的位置、外形、牙根及周围组织等情况,根据情况进行治疗,牙齿位置基本正常即主动加力结束即视为矫治结束,分析矫治过程中的支抗控制及矫治效果.结果 替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中,正常萌出的上切牙和第一磨牙或第二乳磨牙基本可以提供所需的支抗;阻生严重者,先采用活动矫治器牵引阻生牙后再采用固定矫治器进行精细调整.结论 替牙早期阻生中切牙的保留对面部美观至关重要,采用必要的支抗控制进行保存治疗可以取得良好的效果;采用CBCT对阻生中切牙进行精确分析也是取得良好矫治效果的必要保障.
一起 MRSA 感染流行病学调查	目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染的传播途径，为防控多重耐药菌医院感染及流行制定有效措施。方法对2012年2月24日-3月29日某院肿瘤内科因气管狭窄而收入院行支气管镜检查治疗的12例 MRSA 感染患者进行流行病学调查，采用实时荧光定量 PCR 方法扩增，检测16S rRNA 、femA、mecA 和 Spa 基因，前三者进行菌株鉴定，后者进行菌株同源性分析。结果12例 MRSA 感染患者均为多重耐药菌的易感人群，其中5例为此次住院发生的医院感染，7例可排除此次住院发生的医院感染。医务人员及环境卫生学采样检测结果为阴性；12株 MRSA 的 Spa 基因分型结果显示均为t030型，为亚洲医院主要流行株；分离自护士鼻腔的普通金黄色葡萄球菌 Spa 基因型为 t1425型。结论此次流行病学调查结果不支持医护间传播，12株MRSA 基因型相同，但基因分型结果不能作为此次感染同源的依据；同时，医院应主动对 MRSA 感染高危患者进行筛查，尽早实施接触隔离，预防和控制医院感染的发生。
以神经系统症状起病的无痛性主动脉夹层四例	主动脉夹层为动脉壁中层的分离，主要表现为胸背腹部的撕裂样疼痛，其病情凶险，若未能得到及时准确的诊断和治疗，极易出现猝死，48 h内猝死率可达36％～72％。其中合并神经系统损害约占29％，部分以缺血性卒中为首发症状，极易误诊为脑血管疾病［1］。由于部分患者无疼痛表现，诊断上非常困难，存在神经系统体征的这部分患者往往首诊于脑血管病科，极易造成漏诊或误诊。笔者将2014年3月至2014年6月就诊于第二军医大学附属长海医院急诊脑血管病科，以神经系统表现为首发症状的4例无痛性主动脉夹层病例报道如下，旨在提高对本病的认识，减少误诊和漏诊。
犀角地黄汤对瘀热证脑梗死血液流变学及C反应蛋白的影响	目的 观察犀角地黄汤对瘀热证脑梗死患者的血液流变学、C反应蛋白等指标的改善程度.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组.两周后观察评价各组患者的血液流变学、C反应蛋白的变化情况.结果 犀角地黄汤治疗组在血液流变、C反应蛋白等方面较对照组有明显改善.结论 犀角地黄汤在急性脑梗死的治疗中对瘀热证相关指标有明显改善作用.
椎动脉起始段狭窄支架置入术后再狭窄危险因素的分析	目的：探讨椎动脉起始段支架置入术后再狭窄发生的危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在首都医科大学宣武医院神经外科收治的椎动脉起始段狭窄患者共775例，经DSA确诊为椎动脉起始段重度狭窄，支架置入治疗后超声随访1～106个月，中位数12个月。根据支架内是否发生再狭窄（狭窄率≥50％），将患者分为再狭窄组234例和未再狭窄组541例，并行单因素分析，再进行多因素COX分析，分析导致再狭窄的危险因素。结果（1）775例患者中，手术成功率和技术成功率分别为99.87％（774例）和99.48％（771例）。围手术期内，2例（0.26％）术后脑出血，其中1例（0.13％）死亡；4例（0.52％）术后出现脑梗死症状，失访117例。术后支架内再狭窄共发生234例，再狭窄发生率为35.89％（234／652）。187例（79.91％）再狭窄发生在术后12个月内。（2）多因素分析显示术后血管直径越小，越容易导致术后再狭窄的发生（P ＜0.01）；药物洗脱支架与金属裸支架相比，再狭窄风险显著降低（HR＝0.532，95％CI：0.397～0.713， P＜0.01）结论术后血管直径越小越容易导致术后再狭窄，药物洗脱支架能有效预防支架置入术后再狭窄。
HIV-1耐药性表型检测方法研究进展	艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)耐药性产生机制及检测方法,是HIV/艾滋病(AIDS)研究领域的热点之一.HIV耐药性检测是指导抗HIV临床管理和治疗失败后选择新治疗方案的主要技术手段.目前国际上发展较为成熟并且应用于临床的有基因型和表型耐药检测两种实验方法.该文主要就HIV耐药性的表型测定法的相关进展以及耐药性检测中的新理念作一综述.
黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察	目的 观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将66例确诊为病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴能量合剂,治疗组在此基础上加用黄芪注射液;比较两组用药后临床症状、心电图及心肌酶改善情况.结果 治疗组临床疗效、心电图及心肌酶的改善程度优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.
重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染早期筛查与护理干预	目的 探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)感染高危人群、高危因素的预防与控制措施,降低MRSA感染率.方法 早期筛查MRSA携带者、感染者并早期干预.结果 及时发现了MRSA感染者和携带者,经不断改进干预措施,未发生因MRSA感染而导致的医院感染流行或暴发事件.结论 加强MRSA早期筛查及干预,能做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,有效防止或终止MRSA导致的医院感染暴发流行.