CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
外用清热利湿中药治疗表皮生长因子受体拮抗剂相关皮疹120例临床研究	目的观察外用清热利湿中药（自拟中药止痒平肤液）治疗表皮生长因子受体拮抗剂（EGFRIs）相关痤疮样皮疹的疗效，并评价药物的安全性。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现相关痤疮样皮疹、中医证型为“风热型”及“湿热型”的恶性肿瘤患者120例，随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组外用自拟中药止痒平肤液，对照组外用红霉素软膏，连续应用14 d。观察治疗前后2组患者皮疹变化以及血常规、肝、肾功能等安全性指标。结果在痤疮样皮疹改善方面治疗组有效57例，稳定23例；对照组有效7例，稳定33例；在瘙痒程度改善上治疗组有效45例，稳定35例；对照组有效3例，稳定37例。经SPSS 7.0统计软件分析得出P值均<0.05，具有统计学差异，中药疗效优于红霉素软膏。血常规及肝、肾功能检验均未见明显血液学毒性。未出现与外用药物相关的不良反应。结论自拟中药止痒平肤液用于改善EGFRIs相关痤疮样皮疹及瘙痒效果显著，且无明显不良反应。
清肝化瘀法治疗骨髓增殖性疾病	骨髓增殖性疾病是指某一系或多系骨髓细胞肿瘤性或克隆性异常增殖所引起的一组疾病的统称,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化.本类增殖性疾病临床以瘀血、毒热、正虚为特征,属于中医学"瘀血"、"癥积"、"毒热"范畴,其发病、治疗、转归均具有共性.
乘数法对绵阳市暗娼基数的研究	目的探索艾滋病高危人群--暗娼基数估计的有效方法,并对绵阳市的暗娼进行基数估计.方法采用乘数法,选取性病门诊、妇女教养所和公安机关三个不同的目标机构,分别收集特定时间内接触这3个机构的暗娼数(r);分层抽样调查200名暗娼中特定时间内接触这3个机构的比例,取其倒数获得乘数(m),用r×m来估计绵阳市暗娼的基数.结果以性病门诊、妇女教养所和公安机关为目标机构时,估计的绵阳市区暗娼人数分别为5 083人、24 400人和24 600人.结论用乘数法来估计暗娼基数是可行的,性病门诊、妇女教养所和公安机关都可作为目标机构,但以性病门诊为目标机构获得的基数估计更可信、更稳定.
基层医院医务人员医院感染知识调查与培训	目的 探讨提高基层医院医务人员医院感染知识的培训方法.方法 先进行问卷调查,了解基层医院医务人员医院感染知识知晓情况;再分管理组、医生组、护理组,分别对95名学员进行医院感染知识培训,包括理论和现场培训2部分.培训结束后,进行效果评估.结果 经过上述培训方法培训后,全部学员培训成绩均合格,其中29人为优秀(考核成绩＞85分);培训后的医院感染知识正确回答率显著高于培训前(P＜0.01),其中医院感染基本概念、重点环境的感染控制要求和布局知识点提高明显.结论 通过理论与实践相结合的培训,可以有效提高基层医院医务人员医院感染控制知识.
关注血管内治疗颅内动脉瘤支架的应用及问题	随着科技的快速发展和医学研究的不断深入,颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)从发现、诊断到治疗均取得了长足的进步.1991年发明的电解可控解脱性弹簧圈,成为了IA栓塞治疗的里程碑.此后,科研人员研发了多种不同材质和形状的弹簧圈,提高了IA栓塞治疗的安全性和有效性.为了更有效地提高治愈率及复杂IA的介入治疗比例,陆续发展了保护球囊、IA栓塞用支架等材料,并且随着对IA基础研究的进步,近几年发展了不同类型的血流导向装置.在这些材料和技术的帮助下,IA的栓塞适应证变得更加广泛,中长期治愈率得到了明显提高,并发症发生率明显降低,在全世界范围内,越来越多的IA患者接受了血管内介入栓塞治疗.
流动型树脂衬洞对可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响	目的 研究流动型树脂衬洞对两种可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响.方法 48颗健康离体磨牙制备Ⅰ类洞.样本随机分为TBF组(Tetric N-Cream Bulk Fill)、P60水平组(Filtek P60)、P60斜形组(Filtek P60),每组16颗,每组再分别分为2小组:一组用流动树脂衬洞,另一组不衬洞.将充填完成的样本置于2%亚甲基蓝溶液中浸泡24 h后,经修复体中央沿颊舌向剖开,体视显微镜下观测染料浸入的深度,并进行统计学分析.结果 使用流动树脂衬洞的TBF组和P60斜形组微渗漏最小,较其他组差异有统计学意义,两组间差异无统计学意义.结论 流动树脂衬洞可以减小树脂充填后的微渗漏,使用瓷化纳米大块树脂充填比P60斜形分层充填更节省操作时间,可获得与P60斜形分层充填术相当的边缘封闭性.
我院2003年度门急诊不合理用药处方浅析	目的:促进合理用药.方法:随机抽取我院 2003年门急诊处方,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果:不合理处方占所查处方的 4.92%,抗生素滥用处方占到不合理处方的 84.12%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍以及毒性相加等方面.结论:临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用.
生脉注射液预防阿霉素急性心脏毒性40例疗效观察	目的 观察生脉注射液对阿霉素急性心脏毒性的预防效果.方法 将40例肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各20例,均予阿霉素为主联合化疗,治疗组加用生脉注射液,对照组口服维生素C、维生素E、辅酶Q10;比较两组用药后不同时段的主要症状、心电图、心肌肌钙蛋白Ⅰ改善情况,并进行心脏损伤分级评价.结果 两组急性心脏毒性反应和CTnI损伤情况相近.结论 生脉注射液预防阿霉素所致急性心脏毒性效果与传统预防药物相似.
斑马鱼毛细胞损伤及再生研究进展	内耳毛细胞的损伤是引起感音神经性聋的常见原因，而寻找刺激毛细胞再生的可能条件，是治疗感音神经性聋的重要方向；斑马鱼作为新兴模式生物，其胚胎及早期幼鱼通体透明，侧线毛细胞位于体表，以及生殖周期短、繁殖能力强且基因与人类基因约87%相似。鉴于斑马鱼以上生物学特性，耳科学研究者亦采用斑马鱼模型探讨毛细胞损伤及再生机制。本文拟对斑马鱼毛细胞损伤及再生的相关研究进展进行综述。
包括牙根三维牙颌模型重建系统的研究	目的 获得带有牙根和颌骨的数字化排牙模型,以期纳入牙根和颌骨进行全面三维诊断和治疗.方法 将三维螺旋CT图像和层析图像进行整合得到包括牙根和颌骨的三维模型,并在整合模型上进行计算机模拟排牙.结果 获得含有牙根和颌骨的三维牙颌模型,在数字化模型上达到牙冠齐整、牙根平行、无牙根外露的排牙效果.结论 本研究成功建立包括牙根和颌骨的三维排牙模型,为将牙根和颌骨纳入诊治提供基础.
中医药干预急性心脑血管事件的研究思路探析	在心脑血管疾病的治疗得到快速发展的今天,人类面临的新的挑战是预防急性心脑血管事件的发生.如何使高血压、高脂血症、糖尿病等高危人群多重危险因素控制达标,从而使急性心脑血管事件发生率下降已经成为新的研究热点.心脑血管疾病已占我国人口死因的首位,北京地区也不例外,而且北京地区急性心脑血管疾病事件发病率呈上升趋势,而它的预防仍缺乏确切有效的措施.
Turner综合征130例临床与细胞遗传学研究	为分析和探讨Turner综合征的临床以及细胞遗传学特征,通过遗传咨询和染色体核型综合分析进行疾病诊断,确诊了Turner综合征130例,年龄17d～38岁,其中<1岁3例,占2.3%,1～12岁55例,占42.3%.身材矮小103/109例,占94.5%,成人身高平均为139cm.智能低下15/66例,占22.7%.发现和证实18种染色体核型以及部分少见特殊病例.提示Turner综合征以身材矮小为主要临床表现,婴幼儿以手足背水肿、蹼颈为特征,儿童期以矮小为就诊原因,成人以闭经、第二性征不发育为主诉,细胞遗传学分析为确诊的主要手段.各种类型的染色体核型,具有特征性的X染色体数目异常或结构异常,与临床有一定的相关性和指导意义.
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理	慢性溃疡性结肠炎是临床常见病,且反复发作,单纯西药治疗效果欠佳.我院自2000年10月以来采用中西药合剂灌肠治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.
药品价格变化对我国制药企业市场份额和市场价格的影响研究Δ	目的：研究药品价格变化对我国制药企业的影响，为企业制定药品价格提供参考和建议。方法：通过分析市场份额、竞争品价格和替代品价格对药品价格的弹性，得出价格变化对制药企业的影响。结果：同一病种同类药品的市场份额与价格变化为正相关，即药品价格越高，市场份额越大；从对竞争品和替代品价格的影响看，如果某一厂家药品价格变化，会使该领域其他竞争品和替代品的价格均正向变化。结论：药品价格变化对市场占有率、竞争品和替代品的市场平均价格等均产生影响，因此企业可通过价格指标预测市场占有率以及竞争品和替代品价格等市场表现，进而评估药品报价对企业自身和外部环境的影响。
痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽60例	目的 观察痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型的临床疗效及安全性.方法 将患儿随机分成两组,治疗组采用痰热清注射液、对照组给予清开灵注射液入液静滴.结果 治疗组显效率及总有效率显著高于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型有较好疗效.
临床药师参与1例中性粒细胞缺乏伴发热白血病患儿的个体化药物治疗实践	目的:探讨临床药师在中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称"粒缺伴发热")白血病患儿的药物治疗过程中的作用.方法:临床药师参与1例粒缺伴发热白血病患儿的药物治疗过程,考虑到患儿血小板持续减少并伴有鼻衄,结合其年龄、临床症状、实验室检查指标及相关指南,临床药师分析可能与化疗药物所致的骨髓抑制以及头孢哌酮钠舒巴坦钠所致的药源性出血有关,故建议立即停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用注射用美罗培南1.0 g,ivgtt,q8 h抗感染,加用重组人血小板生成素注射液15000 U,sc,qd升血小板;治疗过程中,考虑到患儿中性粒细胞(0.17×109 L-1)、血小板水平(11×109 L-1)仍偏低,建议继续行抗感染、升血小板治疗,并继续使用脾多肽注射液辅助增强造血功能;待患儿病情稳定,中性粒细胞恢复正常后,先后建议停止升血小板、抗感染治疗;同时行体温监测、血常规等相关指标检查与不良反应监测等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议.患儿体温下降,血象逐渐恢复,未发生感染,顺利进入下一轮化疗.结论:临床药师参与粒缺伴发热白血病患儿的药物治疗过程,应重视药源性疾病的预防、诊断和治疗,并利用其自身专业优势,以药物可能对血液系统所造成的影响以及药物的药效学、药动学特点为切入点,结合患儿年龄、病情等具体情况作出综合分析,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效.
ICU后综合征的干预研究现状	ICU后综合征 (post-intensive care syndrome,PICS)是指重症患者在生理、认知和心理方面新出现或加重的一系列功能障碍,这些障碍在患者出院后,持续影响患者本人或患者家属[1-2].其主要表现有:生理障碍,如ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)、废用性萎缩、日常活动不能、睡眠紊乱等;认知障碍,如谵妄,记忆、注意力障碍,思维缓慢,执行能力下降;心理障碍,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)等[3-6],这些障碍严重影响他们的身体恢复和生存质量[7-9].
新药开发中药物的盐型选择	成盐是改善弱酸性及弱碱性药物的溶解度和提高药物生物利用度的重要手段.因此,为药物筛选合适的反离子是药品研发过程的关键步骤.本文探讨了筛选反离子时需考虑的因素和成盐对药物的溶解度和溶出速率的影响.
气囊导尿管的留置及护理	导尿是基础护理中最常用的技术操作之一,近年来由于外科大手术增多,车祸、外伤患者增多,导尿术更为临床广泛采用.目前临床上使用的气囊导尿管具有操作简单,使用方便,固定牢固等优点.现将使用中应注意的问题叙及如下.
复方环丙沙星滴眼液的制备及质量控制	目的:制备复方环丙沙星滴眼液并建立其质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定环丙沙星含量,高效液相色谱法测定利巴韦林含量.结果:环丙沙星和利巴韦林检测浓度分别在19～56μg/ml(r=0.9 995,n=5)和30～70μg/ml(r=0.9 998,n=5)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.9%(RSD=0.83%,n=5)和99.66%(RSD=0.54%,n=5).结论:本滴眼液配制工艺简单,性质稳定,质量可控.
黄芪水提液浓缩过程的AOTF-近红外光谱法在线分析	用声光可调滤光器(AOTF)-近红外光谱法在线分析黄芪水提液浓缩过程.用偏最小二乘(PLS1)法建立NIR光谱与参考值之间的校正模型,并对在线过程中收集的预测集样品进行含量预测来验证所建模型.结果显示,浓缩液密度和黄芪甲苷的内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.0139和0.0076,R2为0.9773和0.9849.浓缩液密度和黄芪甲苷的相对误差为1.03%和2.24%.
人胃癌组织中期因子的克隆表达及其对NIH3T3细胞生长促进作用	根据GenBank报道的序列,设计一对引物,通过RT-PCR从胃肿瘤患者肿瘤组织中获得了Midkine(MK)成熟肽DNA编码序列,与pMD18 T-vector连接测序后,将该片段克隆入大肠杆菌表达载体pET30 (a+)中,转化大肠杆菌表达菌株BL21(DE3),筛选得到可诱导表达MK重组蛋白的工程菌株pEMK,经IPTG低温诱导表达产生的总可溶蛋白用Heparin结合的亲和柱纯化,并用MTT法验证表明大肠杆菌表达产生的可溶性MK蛋白具有促进NIH3T3细胞增殖的作用.
富亮氨酸重复激酶2抑制剂作为新型帕金森病治疗剂的研究进展	帕金森病（PD）是以多巴胺能神经系统退行性病变为特征的多因素疾病。对其进行分型研究，发展针对PD发病机制的治疗药物是提高PD治疗效果的必由之路。富亮氨酸重复激酶2（LRRK2）基因突变是部分家族遗传性PD和散发性PD的直接原因。LRRK2基因突变会导致LRRK2活性增加，进而导致神经退行性病变。因此，发展LRRK2抑制剂调控LRRK2活性有望成为新的PD治疗方法。LRRK2既是激酶，也是小GTP酶，存在2个药物作用位点，因此，目前LRRK2抑制剂有2类，一类是LRRK2激酶位点抑制剂，另一类是LRRK2 GTP结合位点抑制剂。本文综述了LRRK2及其抑制剂的研究进展。
Cine-MRI测量健康成年人肾脏运动幅度	目的 通过电影磁共振成像(Cine-MRI)技术观察健康成年人平静规律呼吸状态下双肾运动幅度.资料与方法 选取57名健康成年志愿者(男28名,女29名),于平静规律呼吸状态下进行与双肾长轴平行的斜冠状面Cine-MRI检查,测量一次完整呼吸过程中双肾下极运动幅度,比较双侧肾脏及不同性别间肾脏运动幅度的差异.结果 Cine-MRI测得健康成年人平静规律呼吸状态下右肾运动幅度为5.6～16.5 mm,平均(9.5±2.1) mm;左肾运动幅度为4.5～13.9 mm,平均(8.1±2.0) mm;双侧肾脏运动幅度比较,差异有统计学意义(t=9.30,P＜0.05)；男性左、右侧肾脏运动幅度分别为(8.7±2.0) mm和(10.3±2.2) mm,均大于女性对应侧肾脏运动幅度[分别为(7.5±1.8) mm和(8.8±1.7) mm],差异有统计学意义(t=2.82、4.41,P＜0.05).结论 平静规律呼吸状态下斜冠状面上右肾运动幅度大于左肾,在进行功能磁共振成像时宜选用左肾数据作为参照标准,尤其是当受检者为男性时.
凉血化瘀法治疗重型肝炎的辨证用药思路	重型肝炎病情重、预后差,发病机理错综复杂,治疗十分棘手.
创新意识在解剖学教学中的运用	创新教育作为一种新的教育模式,其目的是开发人的潜能,促进人的发展,提高人的素质,特别是培养学生的创新精神和创新能力.对医学教育而言,培养高素质的、适合当前和未来发展需要的、具有创新能力和解决实际问题能力的医学人才,是其重要目标,也是解剖学教学的主要任务.解剖学作为一门重要医学基础课,内容多而枯燥,难以记忆,老师要改变以自我为中心的传统授课模式,培育学生的自主性及动手能力,提高其问题意识和解决问题的能力,为培育出现代合格的医学生打下坚实基础.
针刺治疗癔病性手抽搐1例	癔病,又称歇斯底里,多是由于明显的心理因素如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病证[1],是一种常见的神经官能症.分为两型,一种为分离型,以精神症状为主,表现为哭、笑、喊叫,感知迟钝,定向不完全,昏睡状态等;一种为转换型,以躯体功能障碍为主,表现为痉挛发作、肢体震颤、瘫痪,感觉迟钝,感觉过敏等.现将笔者治疗癔病性手抽搐证属转换型1例经验报告如下.
根管治疗期间疼痛原因的探讨和预防	目的探讨牙齿根管治疗期间疼痛的原因和对策.方法对39例患者的41颗因牙髓炎而进行根管治疗的牙齿进行临床观察.结果根管内封入消毒药物甲醛(FC)可导致期间痛,改用氢氧化钙牙胶尖则可解除.结论根管内封具有挥发性药物FC可以引起根管治疗期间疼痛.
筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床观察?	目的：观察筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取120例患者随机分为两组，治疗组60例患者采用筋舒霜膏摩结合浮针治疗，对照组60例患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，每组均连续治疗2周。治疗前后采用膝关节骨性关节炎自评量表（WOMAC）及疼痛视觉模拟评分表（VAS）进行疗效评估。结果治疗组治疗后WOMAC评分、VAS评分显著低于对照组（P<0.05），治疗组临床疗效总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论筋舒霜膏摩结合浮针治疗急性期膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。
CO2激光在口腔颌面部的应用	目的:应用CO2激光治疗口腔皮肤粘膜病损,从美容和治疗角度出发,既消除了病损,又在面部不留痕迹.方法:通过CO2激光对512例患者的治疗,CO2激光照射深度应在真皮内,使病损部位炭化或气化.结果:组织被激光照射后吸收光能转化为热能,蛋白质变性,凝固炭化或气化达到治疗的目的.结论:CO2激光对于疣、皮赘、皮角治疗效果最好.治疗黑色素痣有复发的可能.治疗牙龈组织病变应深度达骨膜,但对血管瘤的治疗仅限对毛细血管瘤有效.
原发性骨肉瘤18F-FDG PET/CT影像特征及预后评价	目的：探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征，及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点，获得肿瘤病灶最大标准化摄取值（SUVmax）和CT值，计算肿瘤体积；根据有无肿瘤复发、转移或死亡计算无病生存时间；比较CT表现为不同组织成分的SUVmax，分析各部位SUVmax与对应CT值的相关性及影响预后的因素。结果28例CT表现为骨质破坏、20例斑片样或棉絮样低密度瘤骨、24例软组织肿块及16例骨膜反应均表现为18F-FDG摄取增高，17例象牙质等高密度瘤骨呈低摄取。高密度瘤骨SUVmax低于骨质破坏、低密度瘤骨、软组织肿块SUVmax（F=5.196，P<0.01）。骨质破坏、低密度瘤骨、高密度瘤骨、软组织肿块SUVmax与对应的CT值呈负相关（r=－0.315，P<0.01)。30例患者平均无瘤生存时间为（36.9±14.9）个月。Kaplan-Meier曲线分析显示，SUVmax≥9患者的无病生存时间较SUVmax<9患者长（χ2=0.696，P<0.05）。Cox回归分析显示SUVmax是影响预后的独立因素（Wald=4.213，P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补，结合半定量分析有助于找到复杂结构肿瘤中生物活性最高的部分，低密度/高代谢瘤骨提示高度恶性；骨肉瘤原发病灶的SUVmax越高，患者预后越差。
肠必清肠溶颗粒包衣处方及制备工艺研究	目的:优选肠必清肠溶颗粒制备工艺.方法:采用正交试验设计,考察丙烯酸树脂浓度和蓖麻油、滑石粉、甲基硅油用量4种因素对肠溶颗粒收率的影响;采用释放度试验,考察肠溶颗粒增塑剂蓖麻油用量及包衣增重量.结果:包衣液处方丙烯酸树脂浓度为5%,蓖麻油相对丙烯酸树脂用量为35%,滑石粉及甲基硅油用量分别为3%、1%,包衣增重为30%,即为最佳制剂工艺.结论:由最佳工艺制备的肠必清肠溶颗粒质量符合要求,具有理想的肠溶释药特性.
黄酮哌酯对前列腺增生模型大鼠的保护作用机制研究	目的：研究黄酮哌酯对前列腺增生（BPH）模型大鼠的保护作用机制。方法：将大鼠随机分为假手术组、模型组和黄酮哌酯高、低剂量组（80、40 mg/kg），每组8只。除假手术组外，其余各组大鼠通过去势和注射丙酸睾酮复制BPH模型，丙酸睾酮注射1 h后每组大鼠ig相应药物，每日1次，连续4周。末次给药后，考察前列腺指数；采用天狼星红和Masson染色检测前列腺胶原沉积；免疫组化检测前列腺Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白（FN）和上皮钙黏着蛋白（E-cadherin）的表达；酶联免疫吸附法检测前列腺组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GPx）、丙二醛（MDA）、表皮生长因子（EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）的水平；实时荧光定量聚合酶链反应法检测微小RNA21（miR-21）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平。结果：与假手术组比较，模型组大鼠前列腺胶原沉积增多，前列腺指数、FN表达、MDA含量和VEGF、EGF、miR-21、TGF-β1水平均升高（P＜0.05），E-cadherin表达、SOD和GPx活力均降低（P＜0.05）。与模型组比较，黄酮哌酯高、低剂量组大鼠前列腺胶原沉积减少，前列腺指数、FN表达、MDA含量和VEGF、EGF、miR-21、TGF-β1水平均降低（P＜0.05），E-cadherin表达、SOD和GPx活力均升高（P＜0.05）。结论：黄酮哌酯抗BPH的机制可能与下调miR-21和TGF-β1表达，抑制氧化应激和血管生成，改善上皮-间质转化有关。
我院2002～2006年新的和严重的药品不良反应报告分析	目的:了解我院新的和严重的药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2002～2006年医务人员自愿呈报的新的(包括新的一般的和新的严重的)和严重的ADR(不包括新的严重的ADR)报告进行统计分析.结果:我院5 a共收到新的和严重的ADR报告586份,占报告总数的33.56%,其中新的ADR报告为349份,严重的ADR报告为237份.5 a间两类报告数均呈上升趋势.引发新的或严重的ADR多为1种可疑药品;可疑药品中抗感染药所占比例最大,其次是抗肿瘤药.新的和严重的ADR涉及最多是皮肤及其附件损害,次之为循环系统.可疑药品引发新的ADR部分临床表现外源数据库已有报道,同质文献比＞0,但大多数临床表现为首次报道,同质文献比为0.严重ADR主要导致患者住院或住院时间延长,次之为对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残.结论:临床应密切关注新的ADR,重视严重的ADR,以避免严重的ADR重复发生.
miRNA-146在口腔医学领域的研究进展	MiR?146是第一个被发现在免疫系统中具有调节作用的小分子RNA（ microRNA）。目前已证实，miR?146能够参与机体内多种生理、病理过程，在肿瘤、免疫、炎症等相关疾病中得到深入的研究。近年来，在口腔医学领域中，miR?146的作用及机制也备受学者关注，该文就miR?146在口腔感染性疾病及非感染性疾病的研究进展作一综述。
在个体诊所中实施性病病征管理可行性研究	目的通过在个体诊所中实施性病病征管理来提高性病治疗效果,改变个体诊所中性病治疗的不规范现状.方法对世界卫生组织(WHO)推荐的性病病征管理流程图进行细化,使之更便于实施.培训并指导诊所医生应用这些流程图,比较性病病征管理法和传统方法的治疗效果.结果性病病征管理经证明是一种适合个体诊所的性病治疗方法,三种性病病征的治疗有效率在93%以上,患者对治疗效果的满意度超过86%.大部分诊所医生表示愿意在诊所中继续开展性病病征管理来治疗性病.性病病征管理方法对三种性病病症的疗效好于传统治疗方法.结论性病病征管理是一种简便有效的性病治疗方法,可以在基层诊所推广.
新生儿肺炎与血浆纤维蛋白原相关性研究	目的 探讨新生儿肺炎发生、发展与B纤维蛋白原-455A/G基因多态性和血浆纤维蛋白(FG)水平的关系.方法 选择2005年1月-2007年4月住院的新生儿肺炎患儿156例,其中男94例,女62例;年龄20 h～30 d.采用PCR酶谱法和Clauss凝因法测定β纤维蛋白原-455A/G基因多态性和FG水平,并与门诊体检健康新生儿45例进行对照.结果 新生儿肺炎组B纤维蛋白原455A/G AA型基因频率及A等位基因频率均较对照组有显著增高;新生儿肺炎组FG水平(467.53±27.50)较对照组高;新生儿肺炎患儿中出现合并症者β纤维蛋白原455A/G AA型基因频率明显增高;新生儿肺炎的AA型OR为11.39,GA型OR为14.46,GG型OR为9.56;A等位基因OR为6.87,G等位基因OR为0.15.β纤维蛋白原-455A/G不同基因犁FG水平差异有统汁学意义.AA型最高,GA型次之,GG型最低.结论 新生儿肺炎的发牛发展与β纤维蛋白原-455A/G基因多态性相关;β纤维蛋白原-455A/G不同基因型FG水平小同;FG可能参与了新生儿肺炎的形成.
上颌金属基托树脂后缘制作的探讨	后堤区作为上颌义齿的最后边缘,可借助组织的可让性对组织稍加压力,以形成完整的边缘封闭.一般边缘封闭良好的义齿,在吸附力和大气压力作用下,都能保持良好的固位和稳定.然而,从后堤区开始分离、脱落的现象在临床也屡见不鲜,这种脱位趋势提示上颌复杂可摘局部义齿及全口义齿后堤封闭的重要性[1].
黄芩素在小鼠体内的药动学及其组织分布研究	建立了HPLC法测定小鼠血浆和组织中的黄芩素,并研究了小鼠静脉注射黄芩素后的药动学及组织分布特征.黄芩素在0.05～50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率74.2%～104.2%,方法回收率88.9%～113.5%,日内、日间RSD均小于15%.静脉注射后,黄芩素在小鼠体内的药-时曲线符合二室模型,主要药动学参数:t1/2β 16.42 min,AUC0-∞ 128.97 mg·min·L-1,CI 0.14 L·min-1·kg-1.组织分布结果表明,黄芩素主要分布在肝脏和肺部组织,其次为心、肾和骨骼肌,脑和脾分布最少.
连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热治疗中的应用	目的探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热急性肾衰竭的疗效.方法将60例危重型肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者分成治疗组34例和对照组26例,前者采用连续性肾替代治疗,后者采用传统血液透析治疗.观察两组治疗前、后肾功能情况及临床治疗效果.结果治疗组治疗前、后肾功能改变差异有显著性,治愈好转率达97.05%;对照组治疗前后肾功能差异亦有显著性,治愈好转率达69.23%.治疗组与对照组治愈好转率比较,差异有显著性.结论连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热伴急性肾衰竭安全有效,优于传统血液透析治疗.
主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用	目的:探讨主题模型在2型糖尿病治疗方案研究中的应用.方法:回顾性分析我院2012年1月-2016年6月650例2型糖尿病住院患者的临床数据,采用MATLAB R2014a软件对患者的临床诊断、实验室指标和临床用药等数据进行转换、汇总及矩阵合并;应用隐狄利克雷分配模型和作者主题模型提取主题概率值>0.1的典型主题,并通过累计概率值>0.5的并发症对主题进行描述.结果:共获得62个并发症词汇、16个异常实验室指标组和20个治疗方案.共挖掘出4个典型主题(前几项并发症的累计概率值分别为0.8786、0.8247、0.8215、0.7536,主题概率值分别为0.3364、0.2773、0.2035、0.1176),分别以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常和微细血管病变为主要特征,且异常实验室指标组符合上述特征.分布概率较高的并发症包括糖尿病周围神经病变(0.5787)、高血压(0.3631)、动脉硬化(0.2789)、高脂血症(0.4578)和糖尿病视网膜病变(0.3143),主要治疗药物包括门冬胰岛素注射液、胰岛素注射液和甲钴胺分散片等.结论:2型糖尿病并发症群以周围神经病变、外周血管病变、脂代谢异常及微血管病变为主要特征.主题模型可从临床数据中提取出有临床意义的用药规律.
中西医结合治疗急性黄疸性肝炎43例	笔者2004年10月～2006年10月采用中西医结合治疗急性黄疸性肝炎43例,并与单用西医治疗的40例作对照.现将结果报告如下.
HOXC6同型蛋白2对根尖牙乳头干细胞成骨/成牙分化功能的影响	目的 探讨同源盒基因C6同型蛋白2对牙源性间充质细胞成骨/成牙分化的影响.方法 成骨诱导培养基诱导人根尖牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化;逆转录病毒转染构建过表达HOXC6-ISO2稳定转染牙乳头干细胞进行HOXC6-ISO2获得性功能研究;碱性磷酸酶活性实验检测成骨/成牙早期分化指标-碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR检测成骨/成牙分化相关基因-Sp7转录因子、Runt相关转录因子2和骨钙素及同源盒基因C6下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结果 结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞的碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR显示过表达同源盒基因C6同型蛋白明显抑制骨钙素的表达,并且抑制下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结论 同源盒基因C6同型蛋白2通过抑制下游基因胰岛素结合蛋白5抑制牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化的功能.
直接抗人球蛋白试验阳性在慢性重型乙型肝炎患者贫血中的临床意义	目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在慢性重型乙型肝炎患者贫血中的临床意义.方法 对30例健康人、30例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和50例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者红细胞相关参数及DAT进行检测,并对影响DAT阳性的临床相关因素进行分析.结果 慢重肝患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)浓度以及红细胞压积(HCT)均低于慢乙肝患者和健康组(P<0.05),而慢重肝患者红细胞体积分布宽度(RDW)高于慢乙肝和健康组(P<0.05);慢重肝患者、慢乙肝患者和健康组DAT阳性率分别为62.82%、13.33%和0.DAT阳性的慢重肝患者红细胞计数、Hb浓度和HCT均低于相应DAT阴性患者(均P<0.05),RDW却高于DAT阴性慢重肝患者(P=0.001);慢重肝患者红细胞毛细管分离后,衰老红细胞的DAT阳性强度高于年轻红细胞DAT阳性强度(P<0.001);在慢重肝患者中,DAT的阳性和阴性的患者在性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、补体C3、C-反应蛋白及是否并发糖尿病方面存在差异(均P≤0.05).结论 慢重肝患者贫血的产生可能与衰老红细胞吸附抗体所致的免疫性溶血有关.
从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展	癌症是导致人类死亡的重要原因之一,其中以化疗为主的综合治疗手段为当前癌症患者的主要治疗方式.在癌症患者化疗过程中,肿瘤细胞产生的多药耐药是导致化疗失败的主要原因之一,因此,寻找和开发肿瘤多药耐药逆转剂是当前医药科技工作者十分重视的工作.中药及天然药物具有资源丰富、毒副作用小、蕴含化学成分多样化等特点,是寻找肿瘤多药耐药逆转剂的重要来源.经过数年的研究,已经从中药及天然药物中发现了一些具有肿瘤多药耐药逆转活性的天然产物.本文综述了自2000年以来,从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展.
阳离子聚合物纳米基因载体在内耳的应用进展	由于耳蜗特殊的解剖和生理结构，使全身给药和基因治疗很难在局部达到有效的浓度。因此关于内耳局部给药的研究目前已成为耳科研究的热点。选择合适的载体是内耳局部给药的关键问题。阳离子聚合物纳米载体是具有低毒、无免疫原性、可修饰、携带力强、易获得等优点，为内耳给药载体的选择提供了新的可能。本文总结了阳离子聚合物的特性，介绍了其在携带基因/药物方面的优越性，回顾其作为载体在内耳的应用情况，为内耳疾病局部药物/基因治疗的临床应用提供指导。
柴胡桂枝汤加味方汤剂与颗粒剂治疗流行性感冒疗效对比研究	目的比较柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂治疗流行性感冒的疗效.方法观察柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂各治疗流行性感冒30例之疗效.结果柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂均有良好疗效,在退热、止咳、利咽等方面作用相近.结论柴胡桂枝汤加味方颗粒剂与汤剂治疗流行性感冒的疗效差异无显著性.
自体牙本质颗粒与Bio-Oss骨粉植入治疗牙周骨缺损的临床观察	目的 观察应用引导组织再生术(GTR)结合植入自体牙本质颗粒治疗牙周骨缺损的临床效果.方法 选择42例垂直性骨吸收的牙周骨缺损患者,经牙周基础治疗后,GTR结合植入骨移植材料,其中,试验组21例患者共21颗牙,用自体牙本质颗粒植入骨缺损区并覆盖胶原膜,对照组的21例患者共21颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,临床检查牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)及X线片检查.结果 两组术后牙周袋深度、附着丧失均明显减少,且有显著性差异(P<0.05),两组骨缺损处牙槽骨修复均明显.结论 应用自体牙本质颗粒治疗牙周骨缺损与应用Bio-Oss植入的临床效果无明显差异.
HL-60细胞ATRA诱导后MMP-9/TIMP-1表达的变化	为了检测HL-60细胞经过全反式维甲酸(ATRA)诱导后基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达变化,并探讨其变化的意义.采用瑞氏染色观察细胞形态,WST1实验测定细胞增殖变化,NBT还原实验测定细胞分化状态,RT-PCR方法检测MMP-9、MMP-2、TIMP-1、VEGF的mRNA的表达.结果显示,HL-60细胞经ATRA作用24 h后,随着细胞增殖降低与分化的发生,MMP-9 mRNA表达增加,TIMP-1 mRNA和VEGF表达降低,MMP-2 mRNA未见明显表达.ATRA诱导HL-60细胞分化后MMP-9表达增加,而TIMP-1表达降低,MMP-9不促进HL-60细胞表达VEGF.
ObturaⅡ技术充填根管的临床疗效评价	目的 评价以ObturaⅡ技术充填根管2年的临床效果.方法 选择经过常规根管预备后用ObturaⅡ技术做根管充填的患者93例共96颗牙齿194个根管,评价根充2年后的临床疗效.结果 欠填、恰填、超填根管的比例分别为3.1%、70.1%、26.8%,其中超填和恰填根管的临床成功率分别为98.1%和97.1%,差异无显著性.结论 用ObturaⅡ技术充填根管成功率高,但对于细小根管应慎重选择.
葛根素对成骨细胞增殖能力及靶向Runx2的miRNA的影响	目的研究葛根素作用成骨细胞MC3T3-E1后对细胞的增殖能力和靶向Runx2基因的miRNA的影响。方法①MTT法检测葛根素作用于MC3T3-E1细胞后对成骨细胞增殖能力的影响。②碱性磷酸酶活性检测葛根素对于成骨细胞活力影响。③葛根素作用于成骨细胞后,采用荧光实时定量 PCR ( Q-PCR )和蛋白印迹法( Western blot )法检测Runx2的mRNA表达水平和蛋白表达水平。④采用Target Scan、PicTar等靶点预测软件预测靶向Runx2的miRNA,并与表达谱测定的葛根素作用MC3T3-E1前后miRNA变化作比较。⑤采用Q-PCR法验证葛根素作用MC3T3-E1前后靶向Runx2基因的miRNA表达量。⑥构建Runx23′UTR/突变型Runx23′UTR重组质粒、合成 miRNA-204mimics、miR-NA-204inhibitor、miRNA-204NC共转染MC3T3-E1细胞,用双荧光素酶报告基因系统验证Runx2与miRNA-204的靶向关系。结果葛根素作用后,与空白对照组比较,细胞增殖活性提高,Runx2的 mRNA和蛋白表达水平上升, miRNA-204和miRNA-344f-5p表达水平下降,miRNA-2861表达水平上升, miRNA-23a-5p、miRNA-770-5p、miRNA-871-5p 表达水平无明显改变。细胞转染48h后,只有Runx23′UTR+miRNA-204 mimics组荧光素蛋白的表达水平明显降低,说明只有miRNA-204可抑制Runx23′UTR报告基因的表达。结论葛根素可促进成骨细胞增殖,并通过下调靶向 Runx2的miRNA的表达来提高Runx2表达水平。
整体观在休克诊治中应用的思考	重症医学是现代医学发展的产物,凭借先进的监测技术及治疗手段,对危重患者器官或系统提供支持[1].休克是重症医学临床常见的危重症之一,现代医学对其研究的比较透彻,借以PICCO、肺动脉漂浮导管等尖端科技监测患者血流动力学指标,并据其特点进行分类,指导治疗.传统中医理论与近年兴起的重症医学也有着密切的联系.中医理论最基本的特征亦或优势在于整体思想,这也是现代医学之不足.
“小教师”教学模式在解剖学实验课中的实践与探讨	人体解剖学是一门经典的形态学科,在医学课程中有不可替代的作用.解剖学实验课是解剖学教学的重要组成部分,实验课的成功与否直接影响医学生综合素质的培养[1].传统解剖学实验课过程以教师为中心,学生的主体作用难以得到充分发挥,阻碍了学生综合能力的培养[2].本教研室根据本校实际情况,对五年制医学本科班的解剖学实验课教学过程进行了改革,采用“小教师”教学模式,着重加强学生综合能力的培养,取得了良好的教学成果,现将我们的教学模式及效果分析介绍如下.
中西医结合治疗轮状病毒肠炎50例	目的 观察中西医结合治疗轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将100例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药煎剂.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗轮状病毒肠炎具有较好的疗效.
国产与进口微晶纤维素性能的比较	比较了6种国产和进口微晶纤维素PH101的粒径、流动性和溶胀性等,采用直接压片法,考察了两种不同模型药物压成片剂的崩解度和溶出度.结果表明,部分国产微晶纤维素的质量已达到或优于进口产品.
不同处理方式对热压铸造增强陶瓷的双轴弯曲强度影响的研究	目的 研究不同处理方式对白榴石增强陶瓷的双轴弯曲强度的影响.方法 试件的蜡型制作采用将融化的铸造蜡灌注于机械加工模具内,制成厚度和直径一致的蜡型.厚度为2.0 mm、直径为18 mm圆片,共40个.实验分组按照不同处理方式即:打磨和抛光、上釉和离子交换组.以不做打磨、上釉和离子交换的为对照组.根据ASTM标准 F394-78.1991(美国材料实验协会)测试试件的双轴弯曲强度.经one-way ANOVA统计分析各实验组.同时辅以扫描电镜、X线衍射仪和能谱分析观察其结构的变化.结果 不同处理方法与对照组比较双轴弯曲强度,差异有显著性(P＜0.01).不同处理方法组内的比较双轴弯曲强度,差异有显著 (P＜0.01).结论 热压铸陶瓷的不同处理均可以增加陶瓷的双轴弯曲强度,而以离子交换处理的影响最大.
产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值	目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:超声筛查13 919例孕15～34周的孕妇,主要运用二维超声,采用连续顺序追踪超声检测法重点检测胎儿四肢.结果:引产后胎儿肢体畸形33例,产前超声检出32例,14例双足内翻、7例四肢短小畸形、3例肢体姿势异常、3例双侧桡骨缺失、1例双上肢前臂缺如、1例右小腿缺如、1例人体鱼序列征、3例多指(趾).其中22例合并其他畸形,1例漏诊及4例部分漏诊.结论:二维超声连续顺序追踪检测法是产前胎儿肢体畸形筛查的有效方法,能及早发现胎儿肢体畸形.
年龄与患病率差异及危险因素的耳鸣流行病学分析	耳鸣是一种常见症状，即在无外界听觉系统刺激时，发生于患者耳部或头部的声音感知。其声音各异，形式多样；可以一种单独的症状发生，也可与其他疾病伴随发生；可是间断的，亦可是持续的；可是单耳，亦可是双耳。由于耳鸣的形式多样，病理生理学尚未明确，至今尚无理想的治疗方法。因而针对高发人群，采取及时有效保护措施，避免潜在的诱发因素，应成为现阶段研究及干预的重点。笔者复习近几年的相关文献，对耳鸣的年龄特点、患病率及其相关危险因素进行分析，综述如下。
腺性膀胱炎伴肾积水的超声诊断分析	研究分析总结了我院自1998年6月以来经彩超检查并由病理证实的9例腺性膀胱炎资料,以探讨腺性膀胱炎的超声诊断和临床意义.
肋骨骨折合并血气胸的护理	肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,而其合并血气胸的发生率可高达 75%,严重者如果观察抢救不及时,可因失血性休克而死亡.我院自 2000年 10月～2004年 12月共收治肋骨骨折合并血气胸患者 130例,现就其护理体会报告如下.
小型猪胫骨垂直牵张成骨模型的建立	目的：以小型猪建立管状骨垂直牵张成骨的实验动物模型。方法选用6只巴马小型猪,随机选择一侧胫骨,进行胫骨切开术及安置牵引器,术后每日牵引2次,每次牵开0.4mm,连续牵引20日,术后6个月处死动物,获取双侧胫骨标本,测量胫骨宽度并作组织病理学检测。结果经牵引,实验组胫骨直径明显大于正常胫骨。组织学观察发现,非暴露侧成骨较好,暴露侧成骨不连续。结论本实验提供了一种操作容易、效果稳定可靠的建立管状骨垂直牵张成骨模型的方法。
肝硬化患者医院感染调查研究	目的 对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策.方法 对某院1999年1月-2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析.结果 483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%.医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较＜2周者高(均P＜0.01).肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P＜0.01).结论 肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率.
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（国家重点学科）解放军耳鼻咽喉研究所（全军声损伤重点实验室）解放军医学院	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科，在中国工程院院士姜泗长教授、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会名誉主任委员杨伟炎教授、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员韩东一教授、北京医师协会耳鼻咽喉科医师分会主任委员杨仕明教授四代学科带头人的领导下，多年来科室始终坚持以聋病诊疗与研究为重点。
聚乙二醇400对P-糖蛋白底物罗丹明123经肠黏膜的透过性研究	目的:研究聚乙二醇400对P-糖蛋白(P-gp)底物罗丹明123(R123)经肠黏膜的透过作用.方法:使用体外扩散池评价R123经空肠、回肠和结肠黏膜的经-时吸收方向和分泌方向的透过量和透过系数(Papp),并测定不同浓度聚乙二醇400对R123和荧光素钠(CF)经肠黏膜透过性的影响.R123和CF在接受室中的浓度用荧光分光光度法测定.结果:R123经肠道黏膜的透过性存在部位差.即以空肠、回肠和结肠的次序透过性依次减少,并且R123经肠道分泌方向的透过性显著地高于其吸收方向的透过性;聚乙二醇400具有增加R123经吸收方向的透过性,但实验浓度的聚乙二醇400对CF的肠道转运没有影响.结论:聚乙二醇400可通过对P-gp功能的抑制而用于改善受P-gp介导药物的吸收,有望提高此类药物的口服生物利用度.
一例真两性畸形的形态结构特征	对两性人形态结构的描述,在临床上对其变性手术具有重要的参考价值.现将"女"28岁两性人标本一例的形态结构特征描述如下:
双相障碍在脑功能磁共振成像中局部一致性的研究进展	双相障碍(bipolar disorder,BD)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病.狂躁期患者感到或表现出异常开心、有活力、易怒,常会做出不计后果的决定,对睡眠的需求也往往会减少;抑郁期患者会哭泣、缺乏与他人眼神交流、对生命萌生负面看法,也有自杀的可能.研究表明,病史长达20年以上的患者,其自杀风险超过6％,自残风险为30％～40％[1].近年来,已有很多学者致力于本病病因学、神经生理学及病理学研究,但其发病机制仍不清晰.目前认为认知缺陷是BD患者的普遍表现,这种缺陷归属于功能性、结构性及代谢性改变,尤指前额叶皮层区域、海马、杏仁核及其间的连接;还包括神经营养因子水平或促炎性与抗炎性细胞因子之间的失衡导致的脑基线水平下降,致使对待压力刺激的重建生理学能力减低[2].
Glyde凝胶联合次氯酸钠根管清理的疗效观察	目的 评价Glyde凝胶(含EDTA和过氧化脲)与次氯酸钠组合冲洗清理根管的临床疗效.方法 选择需要做根管治疗的牙髓坏死及慢性根尖周炎患牙160例,随机分为实验组和对照组,采用改良冠入法根管预备,实验组采用Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,对照组采用过氧化氢与生理盐水交替冲洗配合K锉根管预备.比较两组预备后并发症发生情况及疼痛的发生率.结果 实验组预备后并发症明显少于对照组,术后疼痛反应明显减少,2组间差异具有统计学意义.结论 Glyde凝胶联合次氯酸钠辅助根管预备,在控制有效使用时间以减少对牙本质腐蚀的前提下,能彻底清理根管.去除玷污层,协助扩大狭窄弯曲根管,减少术后并发症,提高根管治疗的成功率,具有较好的临床应用价值.
高效液相色谱法测定复方苦参洗剂中苦参碱的含量	目的高效液相色谱法测定复方苦参洗剂中苦参碱的含量.方法采用ODS C18柱(5 μm ,4.6 mm×200 mm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(5.5∶94.5),检测波长为210nm,流速为1.0 ml*min-1,柱温:室温.结果苦参碱在0.39～2.60 μg范围内线性关系良好(r=0.999 1),方法的回收率为96.32%,RSD为1.16%(n=5).结论该方法能准确可靠地进行苦参碱的含量测定,能够有效地控制该制剂的质量.
霍乱弧菌耐药机制研究进展	霍乱弧菌是导致急性霍乱性腹泻的病原体，O1群和 O139群霍乱弧菌是导致霍乱大流行的血清群。抗菌药物与补液疗法联合使用，对治疗霍乱弧菌引起的感染性腹泻具有协同作用，利于缩短病程，控制霍乱疫情蔓延。本文就霍乱弧菌的抗菌治疗现状及耐药机制作一综述。
综合医院住院患者医院感染与社区感染现患率调查	目的 了解某综合医院住院患者医院感染及社区感染现患率.方法 由医院感染管理专职人员与临床监控医生组成调查组,对2010年6月8日0:00-24:00该院所有住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查.结果 应调查住院患者678例,实际调查676例,实查率99.71%.发现医院感染19例,23例次,医院感染现患率为2.81%,例次现患率为3.40%；社区感染180例,感染率为26.63%.医院感染率最高的科室为重症监护室(22.22%)；感染部位以下呼吸道居首位,占39.13%；病原体以大肠埃希菌居首位,占24.00%.社区感染率最高的科室为儿科(90.91%)；感染部位以下呼吸道居首位,占55.49%;病原体以铜绿假单胞菌居首位,占21.43%.抗菌药物使用率为39.20%,使用率最高的科室为重症监护室；治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为82.45%.结论 现患率调查结果提示应加强重点科室医院感染的预防,尤其是下呼吸道感染；提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用.
颞下颌关节盘摘除术关节区组织病理学变化的实验研究	目的 建立兔颞下颌关节盘摘除术实验动物模型,研究关节盘摘除术早期,关节区组织形态学变化.方法 用10只新西兰大白兔,实验组8只行双侧关节盘摘除术;2只为正常对照组.术后1周、2周、4周、10周各处死2只,切取关节组织,进行组织病理学观察.结果 髁突及关节结节关节软骨连续性破坏,功能区关节软骨下骨组织直接暴露于关节腔内,非功能区则软骨细胞各层增生明显,表面纤维层增生变厚,呈现出纤维性粘连样改变.暴露在关节腔部分的骨组织表面致密,髓腔内的骨小梁吸收,伴微小囊肿形成.髁突关节软骨、骨组织及滑膜出现早期骨关节炎样改变.结论 兔关节盘摘除术后早期,关节区组织表现为骨关节炎样改变,不是适应性改变.
肝移植后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现	目的:探讨肝移植患者桥脑中央髓鞘溶解症的临床和MRI表现,以提高诊断水平.材料和方法:3例肝移植患者分别于术后3、4和21天出现神志淡漠、癫痫样发作、肢体乏力等表现,2天内行MRI扫描;回顾性分析血清电解质与临床和MRI表现及其相互关系.结果:3例患者发病前均有严重的电解质紊乱,以K+、Na+、Cl-明显,MRI表现为桥脑中央对称性稍长T1、较长T2信号,2例病灶累及大脑皮层,1例并发额叶皮层脑脓肿,且MRI与临床表现之间有几天延迟.结论:肝移植患者电解质紊乱可导致桥脑中央髓鞘溶解症,MRI具有典型的表现,该病预后较差,早期发现有利于治疗恢复.
全球药品研发进展(2011.05)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有49个,较上月增加了5个,除进入注册阶段的药物数量较上月略少以外,进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量或持平或略有增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少1个.其中10个为全球首次注册的新活性物质、新制剂,其余13个均为在新市场补充注册.
16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区在口腔微生物鉴定中的应用	随着分子生物学的不断发展,以16S rRNA/rDNA为基础的分子生物学技术已广泛用于口腔微生物分类与鉴定中.利用16S rRNA基因相对保守性及16S-23S rRNA基因间隔区(ISR)序列的相对可变性对口腔微生物不同基因片断进行扩增,并根据扩增产物片段长度、序列的多态性或测序等技术来实现对口腔微生物的鉴别.由于16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区为基础的分子生物学技术在口腔微生物检测中展现了强大优势,因此,它已被广泛用于口腔未知细菌的分类鉴定、口腔微生物的多样性及临床上快速诊断致病微生物的研究中.
疏血通注射液并头针透刺治疗急性脑出血临床研究	目的 观察疏血通注射液并头针透刺对急性脑出血的治疗效果.方法 选将患者随机分为两组,治疗组在甘露醇降颅内压治疗基础上联合使用疏血通注射液及头针透刺,对照组单用甘露醇,观察两组用药前及用药后7、21d血肿体积及血肿周围低密度区范围的变化.结果 治疗后7d治疗组血肿体积略有缩小,优于对照组；两组血肿周围低密度面积均有扩大,差异无统计学意义.治疗后21d治疗组血肿减小较明显,优于对照组；治疗组血肿周围低密度面积明显减少,对照组血肿周围低密度面积扩大,治疗组优于对照组.结论 凝血酶抑制剂-疏血通注射液并中医头针透刺治疗脑出血有明显疗效.
降脂抗凝冲剂对冠心病患者血脂的影响	目的观察降脂抗凝冲剂对冠心病患者血脂的影响.方法将 60例临床符合 WHO诊断标准的冠心病患者随机分为两组,对照组服用复方丹参片,治疗组服用降脂抗凝冲剂.结果治疗组患者血脂明显下降,与治疗前比较差异有非常显著性,与对照组比较也具有非常显著性差异.结论降脂抗凝冲剂对于降低患者血脂水平有较好疗效.
肝脏疾病研究进展	国际肝病协会年会每2年1次,一般是与国际上一些地区性肝脏病协会年会一起召开,如美国肝病协会年会、亚太地区肝病协会年会和欧州肝病协会年会.今年的年会是与第37届欧州肝病协会年会同时召开,可以说是仅次于美国肝病协会年会的一次盛大的肝脏病领域的学术会议.会议于2002年4月15日～21日在西班牙的马德里召开的.讨论的议题较广泛,包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、代谢性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等几乎所有的肝病领域.本文仅就病毒性肝炎及其相关的肝病研究进展作简要的介绍.
塑形夹板固定治疗肱骨髁上骨折116例	肱骨髁上骨折是儿童常见的肘关节损伤.我们2000年2月～2005年9月共收治该病患儿116例,采用手法整复、塑形夹板固定,效果满意.现报告如下.
微格教学法联合临床模拟教学在中医急诊临床教学中的应用	目的 探讨微格教学法联合临床模拟教学在中医急诊临床教学中的应用.方法 将60名急诊实习医生随机分成对照组与实验组,对照组采用传统教学方法进行临床教学,实验组采用微格教学法联合临床模拟教学,比较两组实习后满意度及操作考试成绩.结果 实验组实习医生满意度及出科考试成绩均高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊临床教学中应用微格教学法联合临床模拟教学能够激发学生学习兴趣及主动性,提高教学质量.
骨炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现	目的:探讨骨炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现,以期提高对本病的认识.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的骨炎性肌纤维母细胞瘤.结果:发病部位为长骨干骺端3例(股骨2例,胫骨1例),上颌骨2例,下颌骨、肩胛骨及颧骨各1例.X线和(或)CT检查11例,均为不同程度骨质膨胀、溶骨性骨质破坏,内有条索状增粗骨小梁4例,软组织肿块5例,骨膜反应1例,肺内转移2例;MRI检查3例,表现为T1WI及T2WI均为混合信号,T1WI以等或低信号为主,T2WI以高信号为主,合并软组织肿块2例,增强扫描均为不均匀强化,2例液化坏死区无强化.结论:骨炎性肌纤维母细胞瘤具有恶性骨肿瘤的影像学特点,影像学检查在该病的临床诊断及鉴别诊断中有重要的价值.
女性外阴尖锐湿疣伴发其它性病的观察	外阴尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),患CA的人群也是患其它STD的高危人群.为此,对外阴CA患者进行宫颈分泌物的淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)测定,了解其它STD的伴发情况,提高STD的诊治水平.
蒙、汉族儿童原发性肾病综合征TIM-3基因及IFN-γ检测的意义	目的 研究TIM-3基因多态性及γ干扰素(IFN-γ)水平与儿童原发性肾病综合征(PNS)发病的相关性.方法 采用病例对照研究,选取汉族PNS患儿21例,蒙古族(祖籍三代以上均为蒙古族)、汉族(祖籍三代以上均为汉族)健康体检各20例为对照组;采用PCR–限制性片段多态性分析方法,分析检测PNS患儿和对照组的T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)基因外显子-574 A/C的单核苷酸多态性,比较基因型及等位基因频率;采用酶联免疫吸附法检测血IFN-γ水平,并分析其变化.结果 汉族和蒙古族正常对照组之间TIM-3基因外显子-574A/C位点基因型(AA、AC、CC)分布差异无统计学意义(P=0.741);两组间等位基因频率差异也无统计学意义(P=0.655).将汉族和蒙古族正常对照组合并与汉族PNS患儿进行比较,汉族PNS患儿-574A/C位点AA、AC和CC基因型频率分别为9.52%、28.57%和61.90%,与40例正常对照组儿童的基因型分布差异有统计学意义(P=0.017);汉族PNS患儿的C等位基因频率为76.2%,高于正常对照组(50.0%),差异有统计学意义(P=0.005),与A等位基因个体比较,C等位基因携带者儿童发生PNS的风险增加3.20倍(95%CI:1.39～7.37).汉族PNS、汉族以及蒙古族正常对照组之间血清IFN-γ水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIM-3基因外显子-574A/C的单核苷酸多态性可能与儿童PNS的发病相关;IFN-γ与儿童原发性肾病综合征的发病无明显相关性.
岩上窦区硬脑膜动静脉瘘诊治一例	患者 女，54岁，主因“颈部疼痛1个月余，四肢无力伴二便障碍20 d，加重1周”于2015年5月18日入住首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现颈枕部持续性胀痛，未予以诊治，20 d前出现四肢无力伴二便困难，就诊于当地医院，诊断为“颈椎病”，接受药物保守治疗后症状无缓解。1周前就诊于外院神经内科，考虑为“急性脊髓炎”而接受大剂量激素［注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）1 g／ d］冲击治疗2 d 后，四肢肌力明显下降，并伴二便无法自行排出，为进一步诊治入住本院。入院体格检查示：颈后部压痛，胸7以下浅深感觉减退，腹壁反射减退，双上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ－级，右下肢肌力Ⅱ级。双侧霍夫曼征阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
面神经瘤的诊断与治疗	目的：探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗，为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法，对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为，颅中窝—乳突径路1例，乳突径路4例，乳突腮腺联合径路1例。3例面神经瘤切除后同期进行耳大神经移植。结果面神经瘤完全切除6例，术后随访一年，6例均无复发，病理检查面神经鞘膜瘤5例，面神经纤维瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann评级：Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例,Ⅵ级1例。结论虽然面神经瘤的发生率低，但是只要了解其临床特点，加以重视并借助影像学手段，可以早期诊断，早期治疗，提高疗效。对于面神经瘤的治疗根据不同情况可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经重建手术。
固本调脂胶囊治疗高脂血症 76例	高脂血症是指血液中胆固醇 (TC)或 /和甘油三酯 (TG)水平升高,其诊断标准为 TC > 6.21mmol/L或 /和 TG> 2.3mmol/L.近几年我们在临床中,不论对原发性或继发性高脂血症,均运用固本调脂胶囊治疗.现报告如下.
急性泄泻从肝脾论治体会	急性泄泻为临床上常见的疾病,多由脾胃虚弱、饮食不节或感受外邪,或情志失调及脏腑虚弱等而使脾失运化,胃失和降,导致急性泄泻.笔者认为急性泄泻不但与脾胃,而且与肝胆关系密切.