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子囊型后交通动脉动脉瘤血流动力学和形态学的计算机数值模拟分析	目的 应用计算机数值模拟技术探讨子囊型破裂与未破裂后交通动脉动脉瘤(PCoA-AN)的血流动力学和差异. 方法 回顾性收集2015年1月至12月在皖南医学院附属弋矶山医院神经外科通过全脑DSA诊断为子囊型PCoA-AN 31个,其中破裂动脉瘤20个,未破裂动脉瘤11个.重组三维DSA动脉瘤模型,并应用计算流体力学方法分析PCoA-AN的血流动力学特征,并应用Matlab软件计算形态学的相关参数. 结果 破裂组动脉瘤平均壁面切应力(WSS)明显低于未破裂组[(11.8±1.3)Pa比(13.8±1.0) Pa,P=0.02].破裂组低WSS面积比值(LSA)明显高于未破裂组[中位数为9.0(8.2,10.2)比3.1(2.3,3.2),P＜0.01].两组间的剪切振荡指数、归一化WSS、纵横比、大小比、椭圆形指数、波动指数及非球面指数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05). 结论 低WSS和高LSA可能是导致子囊型PCoA-AN破裂的原因.
氧化苦参碱脂质体的制备及其质量评价	目的:制备氧化苦参碱脂质体并建立其质量评价方法.方法:采用逆相蒸发法,以包封率为检测指标,利用正交试验法优选处方和制备工艺;考察优选处方所制脂质体形态与粒径,并采用透析法结合反相高效液相色谱法测定其包封率.结果:最佳处方为磷酸盐缓冲液pH7.2,大豆卵磷脂与胆固醇的质量比为2∶1,大豆卵磷脂与氧化苦参碱质量比为10∶1,水相与有机相体积比为1∶3;制备的脂质体为球状小囊泡,外观圆整,粒径范围60～150 nm,包封率为60.72%;氧化苦参碱检测浓度线性范围为10～150 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.62%(RSD=1.47%,n=5).结论:优选处方和制备工艺稳定可行,可为开发其新剂型提供参考.
葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水临床研究	目的 探讨葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水的临床疗效.方法 将60例肺癌并发胸水患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在采用顺铂胸腔灌注的基础上口服葶苈泽漆汤,对照组单用顺铂胸腔灌注.结果 治疗组治疗后胸水消退、临床症状缓解及生活质量均明显优于对照组.结论 葶苈泽漆汤联合顺铂能有效地控制肺癌并发胸水,延长生存期,改善生活质量.
失重条件下肌肉萎缩的中医病机	失重条件下航天员会出现多种不良的生理病理反应,肌肉萎缩是其中最明显的变化之一,主要表现为肌肉体积、重量减少,抬举无力等.在传统中医典籍中没有见到相应疾病的描述,根据失重条件下肌肉萎缩表现的症状,我们将其归为中医"痿证"中"肉痿"的范畴.在整体观和辨证论治的指导下,参考历代医家对肉痿的认识,认为失重引起的肌肉萎缩主要病机:初期为脾气虚损、肉失濡养;后期为脾肾亏虚、气虚血瘀.
益肾通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱临床观察	目的  观察益肾通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者的临床疗效.方法  冠心病不稳定型心绞痛合并糖代谢紊乱患者76例随机分为两组,对照组37例予常规西药治疗,治疗组39例加服益肾通脉汤；比较两组心绞痛、心电图、中医证候及纤维蛋白原、C反应蛋白、Hoher全部正常窦性心搏间期的标准差、左室舒张功能的变化.结果  治疗组心绞痛及心电图改善均优于对照组,其相关指标改善亦优于对照组.结论  益肾通脉汤有较好的改善心肌供血、心功能、心脏植物神经功能及抗炎、抗栓的作用.
2种充填材料修复不同深度楔状缺损的临床观察	目的 评估光固化复合体(Dyract AP)和可乐丽菲露AP-X复合树脂修复楔状缺损(楔缺)牙齿的临床疗效.方法 门诊用Dyract AP修复楔缺牙204颗,用AP-X复合树脂修复楔缺牙192颗,用改良USPHS直接临床评估系统对6个月和1年的随访结果进行评估.结果 Dyract组6个月成功率99.02%,1年成功率91.18%;AP-X复合树脂组6个月成功率97.92 %,1年成功率88.54 %.2组成功率相比差异无显著性,USPHS评估系统分析则发现2组边缘密合度、边缘着色、修复体脱落方面均无明显差别(P>0.05).结论 2种充填材料与楔缺程度对修复成功率无明显影响.
浅谈消毒供应中心全面质量管理	全面质量管理(Total Quality Management,TQM),是由美国的菲根堡姆博士于1957年首先提出的,即"一个组织以质量为中心,以全员参与为基础的管理途经"[1]."全员"指该组织结构中所有部门和所有层次的人员,而最高层管理者强有力和持续的领导以及该组织内部所有成员的教育和培训,是这种管理途径取得成功所必需[2].我国于1978年引进了该管理方法,目前TQM已成为我国质量管理的科学方法之一.
全球药品研发进展(2010.04)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有32个,较上月大幅减少了9个,其中进入注册前和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均下降显著.
通过GSP认证后陕西省药品经营企业调查研究	目的:了解通过<药品经营质量管理规范>(GSP)认证后药品经营企业的现状.方法:以陕西省通过GSP认证的部分药品经营企业为对象,采用个别访谈、实地调研以及问卷调查等方法进行研究.结果与结论:现行GSP中的某些条款需要进一步细化和量化;GSP认证应分层次进行.药品经营企业应加强全员培训,提高各类人员的综合素质;充分利用和完善硬件设施,改善经营环境和仓储条件;完善质量管理制度和岗位责任制度,加大考核力度;加强企业药品来源的管理.
小檗碱脂肪酸盐的制备及理化性质研究	合成了两种脂溶性的小檗碱脂肪酸盐,并考察其在常见溶剂中的溶解度和正辛醇-水中的分配系数.采用硫酸小檗碱与脂肪酸钾反应生成了小檗碱的硬脂酸盐和月桂酸盐,用质谱、氢谱等方法确证结构.结果表明,2种脂肪酸盐在保持小檗碱母核结构的同时,脂溶性较硫酸盐明显增大,其中月桂酸盐在无水乙醇、聚乙二醇400和油酸等溶剂中的溶解性均较好.
耳的胚胎发育	人耳分内、中、外耳三部分，它们在结构和功能上紧密衔接完成听觉和平衡功能。本文结合我们的工作对耳主要结构的胚胎发育做一综述。
稳定表达人TLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系的建立	目的 构建人Toll样受体-5(hTLR5)和NF-κB信号通路响应的荧光素酶(luciferase)-绿色荧光蛋白(GFP)报告分子的慢病毒质粒,获得稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.方法 通过PCR及全基因合成方法获得hTLR5和5×NF-κB结合位点序列,分别构建pWSLV-hTLR5-puro和pWSLV-5×NF-κB-nanluc-GFP慢病毒质粒;将2个慢病毒质粒分别与包装质粒共转染HEK-293T细胞进行慢病毒包装,将获得的慢病毒上清经浓缩后共感染HEK-293细胞,经嘌呤霉素筛选和流式细胞分选后得到表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞.经传代后,采用Western印迹法和免疫荧光法鉴定hTLR5表达情况,荧光显微镜下观察并采用荧光素酶定量法检测不同浓度细菌鞭毛蛋白(flagellin)对NF-κB信号通路的激活情况.结果 质粒酶切鉴定及DNA测序结果表明插入目的片段与预期相符,重组慢病毒质粒构建正确;HEK293-N-T细胞高表达hTRL5,且hTLR5能正确定位到细胞膜表面;鞭毛蛋白能显著激活HEK293-N-T细胞的NF-κB信号通路,且具有剂量依赖关系.结论 正确构建了hTLR5和NF-κB信号通路响应的荧光素酶-GFP报告分子的慢病毒质粒,并成功建立了稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.
针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(风寒阻络证)的疗效观察	目的 观察针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(ACSR)(风寒阻络证)的临床疗效.方法 将72例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组36例.针药组予电针及桂枝加葛根汤化裁方治疗10d,西药组前5d予甘露醇静滴,后5d予甘油果糖静滴.结果 针药组的总有效率为91.67％,高于西药组的80.56％(P＜ 0.05);治疗后两组的中医症状积分及症状体征积分较本组治疗前均下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),组间比较针药组的改善优于西药组(P＜0.05);治疗后两组SF-36各维度评分(除总体健康维度评分外)较本组治疗前均上升(P＜0.05),针药组在躯体功能、躯体疼痛、情感角色、活力及社会功能等维度评分的改善优于西药组(P＜0.05).结论 针药并用治疗ACSR(风寒阻络证)的临床疗效优于单纯西医常规治疗,并能缓解患者的症状、体征,调节患者的负面情绪,恢复患者的日常生活和工作能力.
软包装盐水瓶替代洗眼壶的探讨	洗眼是清除眼结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物,以及手术前清洁结膜囊,是眼科常见的护理操作.传统方法是将适量生理盐水倒入洗眼壶内进行眼部冲洗.操作结束后将洗眼壶重新消毒备用.
毒邪学说的现代研究进展	毒邪学说萌芽于秦汉时期,形成于晋隋唐宋时期,明清时期得到快速发展,在现代发展达到高潮.有关内毒、毒邪的文献呈逐年递增的趋势,现将其分为概念、致病特点、相关疾病、临床表现分述如下.
提高脂质体主动靶向性材料的研究进展	目的:为制备高效的脂质体提供参考.方法:以"材料""脂质体""Materials modified liposomes"等为关键词,组合查询2000-2016年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对修饰脂质体材料的种类、特点及其在制剂中的应用研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献439篇,其中有效文献45篇.目前用于修饰脂质体的材料主要有糖类及其衍生物、配体类、聚合物类及肽类等.其中糖类及其衍生物、配体类和肽类修饰后的脂质体具有主动靶向性,能提高药物的生物利用度;聚合物类修饰后的脂质体可提高药物的稳定性.目前国内修饰脂质体材料还处在研发阶段,临床应用较少,存在经修饰的脂质体在体内外的靶向性是否具有可比性、各类材料是否能广泛用于不同含药脂质体的修饰、修饰后的脂质体能否实现大规模生产、修饰脂质体的设计与制备过程均较普通脂质体复杂等问题,有待今后去攻克.
基于PACS的医学图像压缩技术的实验研究	目的:研究基于PACS的医学图像压缩技术及其用于解决医学图像的存储与传输问题.材料和方法:以MR图像为例,重点论述了在医学图像DICOM格式中实现基于JPEG2000标准感兴趣区域(ROI)的压缩方法和编程思路,提供了部分VC++代码,并对关键函数进行了较详细的注解.结果:在PACS中实现了JPEG2000标准基本功能及感兴趣区域(ROI)编码,在保证ROI区域图像无损的前提下,有效地提高了医学图像的压缩比.结论:该方法具有无损压缩、高效有损压缩和感兴趣区域编码等优点.在医学图像存储与传输系统中的应用将具有深远的意义.
对当前我国药品监督抽验工作中存在问题的探讨	目的:探讨当前我国药品监督抽验工作中存在问题的对策.方法:从制度、方法、设备、法规、人员等方面分析当前我国药品监督抽验工作中存在问题的原因,并提出相应对策.结果与结论:实际工作中还有很多方面有待进一步完善.
儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析	目的 探讨借鉴美国儿科学会、家庭医生学会和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会<分泌性中耳炎的临床诊断与处理指南>治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 通过2006年12月至2007年1月对山东省滨州市1 536例2～7岁儿童进行分泌性中耳炎横断面流行病学调查,对确诊的96例患儿借鉴该指南进行治疗,即保守治疗随诊3个月,保守治疗3个月无效者选择手术治疗.将拟进行手术的患儿随机分成腺样体切除组及腺样体切除+鼓膜置管组.对2组的疗效进行系统的观察与分析.结果经过系统、规范的随诊、治疗,96例分泌性中耳炎患儿,治愈89例,好转5例,无效2例,有效率97.91%.其中保守治疗有效74例,有效率77.08%;2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组经保守治疗有效率差异有统计学意义,年龄越小,保守治疗效果越好.手术治疗22例:腺样体切除术组11例,治愈9例,好转2例,有效率100%;腺样体切除+鼓膜置管组11例,治愈3例,好转6例,无效2例,有效率81.81%;两组有效率差异有统计学意义.结论 经过借鉴该指南治疗儿童分泌性中耳炎,有效率高,值得广大耳鼻咽喉科医师参照进行规范治疗.在手术方式选择上推荐腺样体切除术.
细胞内siRNA传递:应用修饰的细胞穿透肽从内涵体逃逸	RNA干扰介导的基因沉默是一种有前景的基因疗法,其中使RNA安全有效地进入胞浆很重要.细胞膜是RNA传递的首要障碍,也最难跨越,带负电性的细胞膜强烈排斥RNA.各种阳离子聚合物已被作为RNA载体,与RNA相互作用,掩盖其负电荷,形成细胞穿透性复合物.阳离子型细胞穿透肽(cell-penetrating piptide,CPP)能携RNA一起穿过细胞膜进入细胞内部,在以CPP为基础的RNA传递中,大多数RNA被细胞内吞后包埋在内涵体中.本文综述基于CPP的RNA递送方法及RNA从内涵体逃逸的策略.
雌激素受体基因多态性与早发冠心病血瘀证相关性及中药的干预作用	早发冠心病(PCHD)患者指的是男性发病年龄55岁以下,女性发病年龄在65岁以下.PCHD的发生和发展与多种环境因素和遗传因素相关,而且发病率和病死率存在明显的性别差异.有研究发现,冠心病的发生率在绝经后期女性身上明显升高,而雌激素的分泌水平在绝经后减少,故认为在冠心病的发生发展过程中雌激素及其受体发挥了至关重要的作用[1].因此,雌激素及其受体和早发冠心病血瘀证相关性值得我们深入研究和探讨.
唾液硝酸盐、亚硝酸盐检测方法的探讨	目的 通过比较几种不同测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐含量的方法来寻求最佳测定唾液微量硝酸盐、亚硝酸盐的标准方法.方法 比较经典的Griess法、镉柱法和高压液相色谱法(HPLC)对含不同浓度的硝酸盐、亚硝酸盐标准品以及10位健康志愿者混合唾液样本中硝酸盐、亚硝酸盐含量的最低检出限和硝酸盐、亚硝酸盐回收率.结果 Griess法和镉柱法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限NO-3为10ng/μl,NO-2为1ng/μl,回收率为91.2%;HPLC法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限为NO-3为0.8ng/μl,NO-2为0.1ng/μl,回收率达到97.6%.结论 HPLC在微量硝酸盐、亚硝酸盐检测中的灵敏度明显高于经典的Griess法.
涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍临床观察	目的 观察涤痰汤加味对中风伴意识障碍的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用涤痰汤加味口服或鼻饲,对照组采用常规综合治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 涤痰汤加味对中风伴意识障碍者具有较好疗效.
男性输尿管鞘的结构特点及临床意义	输尿管走行在腹膜后间隙内,其周围有结缔组织膜包绕,形成输尿管周围鞘[1,2].该鞘对输尿管营养血管有重要的保护作用,外科手术中为了避免造成输尿管缺血坏死,特别注意保护输尿管的营养血管,因此,对掌握男、女性输尿管鞘的结构特点有重要的临床意义.关于女性输尿管鞘的结构特点作者已描述[3],而对男性输尿管鞘及鞘膜的结构特点等未见有文献报道,为了给临床外科提供详尽的形态学资料,对男性输尿管鞘的形态、结构特点进行了研究.
高脂饲养结合腹主动脉球囊损伤制作兔腹主动脉粥样硬化模型的研究	目的 探索制作快速、稳定可靠的动脉粥样硬化家兔模型的方法.方法 采用高脂饲料喂养结合动脉内膜球囊损伤的方法建立家兔动脉粥样硬化模型.于高脂喂养的第10周末取颈动脉血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的含量,并于腹主动脉取样作HE染色观察.结果 高脂饲养10周后,动物TC、TG和LDL显著升高(P＜ 0.05或0.01),主动脉内壁肉眼可见典型动脉粥样斑块,光镜下见内膜明显增厚,形成明显的斑块及纤维帽结构,斑块厚度与内中膜厚度比值增加明显.结论 高脂饲料喂养动脉内球囊损伤法可以短期内成功复制出家兔动脉粥样硬化模型.
声动力疗法促脑胶质瘤凋亡的实验研究	目的探讨声动力疗法对荷瘤鼠脑胶质瘤组织的促凋亡作用及其治疗机制.材料与方法74只 Wistar 大鼠于右侧尾状核处接种 C6胶质瘤细胞,制作颅内胶质瘤模型,行增强 MRI 筛选荷瘤鼠.依 MRI 结果分为对照组、血卟啉甲醚组(HMME 组)、超声组和声动力组(SDT 组),每组16只.声动力参数为1.0MHz、1.0W/cm2、60s 超声辐照和5mg/kg 血卟啉甲醚.治疗后24h 行TUNEL 染色检测胶质瘤细胞凋亡率,电镜检测凋亡形态学改变,免疫组化检测蛋白 GFAP、S-100、Bcl-2/Bax、Caspase-3、Caspase-9、Fas/Fas-L 表达和 Cyt c释放,并记录4组大鼠生存期.结果74只 Wistar 大鼠共68只成瘤,成瘤率为91.89%.与对照组[(3.20±0.72)%]比较,SDT 组[(30.60±1.60)%]及超声组[(14.50±0.80)%]凋亡率显著提高(P<0.05),HMME 组[(3.60±0.51)%]无明显凋亡发生(P>0.05);SDT 组荷瘤鼠生存期长达(46.3±3.1)d,较对照组[(31.1±2.1)d]显著延长(P<0.05),超声组[(32.4±2.3)d]、HMME 组[(30.1±3.0)d]生存期较对照组无明显变化(P>0.05).电镜检测到 SDT 组、超声组胶质瘤细胞核固缩,染色质边集,线粒体肿胀;免疫组化显示 GFAP、S-100、Bax、Caspase-3、Caspase-9呈高表达,Bcl-2、Fas-L 呈低表达和 Cyt c释放,Fas 表达无明显变化.结论声动力疗法对荷瘤鼠胶质瘤有促凋亡治疗作用,并与线粒体内源性凋亡途径密切相关.
麻苏胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究	目的 观察麻苏胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者临床主要症状、肺功能及过敏毒素(C3a)的影响.方法 将60例COPD患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组仅给予基础治疗,观察组给予基础治疗加麻苏胶囊口服.两组疗程均为7d.结果 两组治疗后咳嗽评分、喘息评分、总积分均较治疗前降低(P＜0.01),咯痰量评分对照组较治疗前无明显下降(P＞0.05),观察组治疗后较治疗前降低(P＜0.01).治疗后观察组主要症状评分均下降更明显(P＜0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV1/FVC均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05);两组治疗前后血清C3a,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 麻苏胶囊治疗COPD急性加重期可明显减轻患者临床主要症状,改善肺功能.但对C3a并无明显降低作用,其具体作用机制尚有待于进一步研究.
白虎汤治疗脓毒症的临床观察	目的 观察白虎汤治疗脓毒症的临床疗效.方法 将60例脓毒症患者按随机数字表法分为白虎汤组和激素组各30例,两组均予西医常规治疗,白虎汤组予白虎汤汤剂治疗,激素组予地塞米松治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 两组治疗后白细胞细素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)均有改善,白虎汤组改善程度优于激素组(P＜0.05).两组治疗前后SOFA评分组内差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白虎汤治疗脓毒症(毒热内盛证)患者,在减轻炎症反应、调节免疫功能、保护器官功能方面优于优于地塞米松,且无激素不良反应.
重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性口腔粘膜反应的疗效观察	目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法:将放射治疗头颈部肿瘤患者120例随机分成治疗组和对照组各60例,于放疗1wk后,治疗组餐后口腔内喷雾rbFGF5喷,3次/d;对照组餐后含漱朵贝尔氏液,3次/d,直至放疗结束.结果:治疗组放射性口腔粘膜反应轻于对照组(P<0001),且治疗组Ⅲ度以上口咽反应发生时间较对照组明显延迟(P<005).结论:rbFGF能延迟和减轻放射性口腔粘膜反应,且应用安全、可靠.
Hunt综合征伴咽喉部带状疱疹1例	耳带状疱疹是一种较少见的疾病,1907年Hunt首先报告,又称Ramsay Hunt综合症.典型表现为耳周疱疹、疼痛和/或面瘫、和/或耳蜗、前庭及其他颅神经症状,疱疹是最重要的诊断依据[1].如果患者就诊时症状不典型,则给早期诊断造成困难.
管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕	目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果与方法.方法 回顾分析了2006年4月至2010年3月间我院治疗的BPPV患者96例,其中男性34例,女性62例,年龄43～70岁(平均55.5岁),后半规管BPPV 78例,水平半规管BPPV 16例,同时合并同侧后、水平半规管BPPV 2例,分别采用Epley管石复位法、Barbecue翻滚疗法及Brandt-Daroff习服疗法治疗.结果 后半规管BPPV 78例,经用Epley管石复位法治疗1～3次眩晕消失;水平半规管BPPV 16例,14例采用Barbecue翻滚疗法治疗1～2次眩晕消失,2例复位4次仍有眩晕,考虑嵴顶结石症,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗半月眩晕消失;2例同时合并同侧后、水平半规管BPPV患者各复位2次眩晕消失.结论 管石复位法治疗BPPV安全有效,可疑嵴顶结石症患者,改用Brandt-Daroff习服疗法治疗效果良好.
南京市城区12岁学生恒牙龋危险因素的Logistic回归分析	目的 分析影响12岁学生恒牙龋病流行的相关因素,为开展龋病预防工作提供依据.方法 采用多阶段、随机、整群抽样的方法抽取南京市城区小学12岁学生共750例进行问卷调查及口腔检查,调查内容包括:人口学状况、口腔卫生习惯、饮食习惯等.采用Logistic回归分析对调查结果进行分析.结果 “女性”,“喝牛奶”,“碳酸饮料”,“吃糖果/巧克力等甜食”是恒牙龋发生的危险因素;刷牙可以减少龋病发生.结论 应加强学生口腔健康教育工作,养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯.
白细胞介素-21在不同牙周状态龈沟液中的表达及相关性分析	目的：检测白细胞介素( Interleukin,IL)-21在不同牙周状态下龈沟液中的表达,探讨IL-21在牙周免疫中的可能作用。方法本研究共纳入47例患者,分为健康对照组(15例),轻度牙周炎组(10例),中重度牙周炎组(22例)；记录患者一般信息、用Florida牙周探针检查牙周袋探诊深度( PD)和临床附着丧失( CAL)情况；收集牙周治疗前的龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法( ELISA)测定不同牙周条件下龈沟液中IL-21的水平；并进行Pearson秩相关检验统计IL-21的表达与相关临床指标的关系。结果3组龈沟液中IL-21平均浓度分别为(107.20±2.54)、(218.90±5.11)、(367.80±7.27)pg/mL,轻度牙周炎组及中重度牙周炎组龈沟液中IL-21水平显著高于对照组(P<0.05),其中以中、重度牙周炎组增高最为显著；中、重度牙周炎组龈沟液中IL-21水平分别与PD、CAL呈正相关关系(P<0.001)。结论 IL-21在牙周疾病中有较高的表达,尤其是以中重度牙周炎患者最为显著；由此推测IL-21在牙周疾病的发生发展中占有重要地位,与牙周组织的破坏有密切关系。
γ干扰素的负向免疫调节作用	γ干扰素作为Th1型细胞因子主要介导细胞免疫应答.近来越来越多的证据表明,γ干扰素具有抗炎和对免疫应答的负向调节作用.γ干扰素通过调节NK细胞受体及其配体的表达,负向调节NK细胞和CTL细胞的效应功能;可诱导调节性T细胞的产生,并作为调节性T细胞早期短时分泌的重要介质,抑制初始T细胞的活化和增殖、控制T细胞的效应功能和诱导T细胞的凋亡;抑制抗原特异性CD4+T细胞和CD8+T细胞的活化、扩增,并促进T细胞活化后的凋亡.γ干扰素在细胞和器官移植及自身免疫性疾病中诱导免疫耐受,抑制GVHD,内源性γ干扰素已成为防止自身免疫性疾病发生的保护性因子.深入探讨γ干扰素在免疫应答不同阶段和在不同病理生理条件下的作用及其机制对于阐明疾病的发病机制并设计有效的治疗策略具有重要的意义.
泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗不同程度Bell’s面瘫的疗效比较	目的：评价泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦在不同程度Bell’s面瘫患者中的疗效。方法将2010年1月-2013年1月于我院门诊就诊280例Bell’s面瘫患者（年龄18-75岁、面瘫起病72小时内的患者）随机分为两组：泼尼松龙组（140人），联合治疗组（140人），分别给予泼尼松龙单药、泼尼松龙+伐昔洛韦治疗。随访持续12个月,254例患者完成了12个月的随访。根据Sunnybrook评分系统评价起病及12个月时的面神经功能。完全恢复为Sunnybrook评分100分。结果在重度面瘫患者中，12月内痊愈率分别为52%（泼尼松龙治疗组）和53.8%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者痊愈率分别为69.8%和68.3%（P>0.05），轻度面瘫患者痊愈率分别为83.3%和84.7%（P>0.05）。12个月时，在重度面瘫患者中，连带运动出现比列分别为40%（泼尼松龙治疗组）和42.3%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者连带运动比例分别为23.3%和22%（P>0.05），轻度面瘫患者连带运动比列分别为5%和5.1%（P>0.05）。结论无论Bell’s面瘫起病程度如何，与单独使用泼尼松龙相比，泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗并未增加面瘫痊愈率，也未减少连带运动比例。因此，在Bell’s面瘫患者的治疗中，不推荐泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗。
Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析	目的：采用 Meta 分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium －doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。方法通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文，收集 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准，对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取，并进行异质性检验和 Meta 分析，对得出的结果进行发表偏倚检验。结果共有8篇文献研究纳入本项 Meta分析，其中5篇文献研究的观察指标为有效率，其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余统计结果未见显著性差异，所有统计结果也未见明显的发表偏倚。结论Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余结果有待进一步研究论证。
天然药物药理学研究中药材选用的现状及对策	目的:为制订可行的实验药材选用规范提供参考.方法:查阅相关文献并进行分析.结果:文献反映的实验药材选用情况比较混乱,缺乏规范.结论:比较现实可行的方法是从药材的产地、购销途径和鉴定分析 3个环节控制实验药材质量.
药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察	目的 观察药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 70例CRF患者随机分为治疗组与对照组各35例,均予基础治疗(予优质低蛋白饮食,保持水电解质酸碱平衡),治疗组加用药用碳片灌汤,对照组给予中药灌肠治疗;两组连续治疗21d后检测治疗前后生化指标以评价治疗效果.
中西医结合疗法对痛风关节炎患者血尿酸、血沉的影响	目的 观察中西医结合疗法对痛风关节炎患者血尿酸、血沉的影响.方法 将120例痛风关节炎患者随机分为治疗组与对照组各 60例,均采用秋水仙碱、别嘌呤醇治疗,治疗组配合中药内服外敷;比较两组治疗前后血尿酸及血沉的变化.结果 两组治疗后血尿酸、血沉均明显下降,而治疗组下降程度优于对照组.结论 中西医结合疗法可明显降低痛风关节炎患者血尿酸及血沉.
试论"祝由"之历史地位及现实意义	学术界历来对"祝由"存有分歧,对其评价也褒贬不一.文章试从"祝由"的本质及在当时历史时期所起到的作用来论述其与伪科学和反科学的本质差异."祝由"可以说是古人在医学道路上迈出的蹒跚一步.它是原始宗教、经验和理性成分的融合.我们不能脱离其存在的土壤而跨越时空地去评价它,否则不符合唯物史观.因此挖掘"祝由"的精髓并赋予科学的方法,应用于现代临床是具有现实意义的.
中西医结合治疗高脂血症临床观察	目的 观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用中药结合辛伐他汀治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗.结果 治疗组总有效率为95.38%,明显高于对照组之61.82%;两组治疗前后胆固醇、甘油三酯比较差异有显著性.结论 中西医结合治疗高脂血症疗效可靠.
大鼠颞骨的特殊解剖结构	由于大鼠的大部分器官功能与结构及其基因序列已被查清，因此大鼠被广泛应用于各种医学实验研究。尽管有关大鼠颞骨解剖的图谱或文献已有发表，但是对大鼠颞骨表面和内部的结构仍然缺乏足够的了解和正确的认识，为了准确描述大鼠颞骨的解剖结构，补充先前未搞清楚的一些大鼠颞骨解剖盲区，也为了开展实验性大鼠颞骨手术奠定一个坚实的解剖学基础，本文重点介绍了大鼠颞骨的一些特殊解剖结构，以期与同道交流并为初学者提供可参考经验。
大连学生肢体长和躯干宽的生长发育	目的：了解大连学生肢体长和躯干宽的生长发育规律。方法：调查了大连市7～17岁的1210(男598，女612)名学生的上肢长、下肢长、肩宽和骨盆宽，并与1987年的资料进行了比较。结果：大连学生的上肢长、下肢长、肩宽和骨盆宽总体随年龄而增长。男女学生四个项目的发育高峰年龄分别依次为12.50岁和10.40岁、10.74岁和9.63岁、12.76岁和12.63岁、12.58岁和11.12岁。四项数值与身高均呈正相关。结论：肢体长和躯干宽有明显的性差，其生长发育随年龄而增长。
不同教育体系的手卫生理念差异	目的：对现行的医学专业教材系列和技能操作指南进行统计分析，探索医生手卫生理念差的深层次原因。方法选用目前国内医学院校正在使用的3套统编教材系列（全国高等学校供8年制及7年制临床医学等专业用教材；全国高等学校供基础、临床、预防、口腔医学类专业用5年制教材；全国高等学校本科护理专业用5年制教材）及两套技能操作指南[2013年版《国家医师资格考试医师实践技能应试指南---临床执业医师》（简称“医师实践技能应试指南”）和2012年版《中国医学生临床技能操作指南》]，统计分析其是否涵盖手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法；针对8个无菌操作技术，统计分析技能操作指南对洗手、卫生手消毒等知识步骤的涵盖性。结果“手卫生、洗手、卫生手消毒概念及洗手、卫生手消毒方法”在8年制及5年制医学专业教材中的提及率均为0，而在护理学教材中则全部提及；两套技能操作指南中8项无菌技术，“洗手”在“医师实践技能应试指南”中提及率为37．50％，而“卫生手消毒方法或步骤”在两个指南中的提及率均为0。结论学校教学和技能考核是基础，没有基础而依靠手卫生继续教育，难以形成正确的手卫生理念。强烈呼吁主管部门在教材系列编写中强化手卫生教学，同时指南编写专家，应编写与时俱进的指南，从源头上培养医生正确的手卫生理念。
螺旋CT多平面重建诊断周围型肺癌的价值	目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)对周围型肺癌的诊断价值.材料和方法:分析100例经病理及临床证实的周围型肺癌螺旋CT的表现,利用三维成像软件以多层面重建法进行重建,比较横断位薄层图像与MPR图像对病灶深分叶、短毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、细支气管气相等征象的显示率.结果:100例多平面重建图像显示清晰,与横断位薄层图像比较,MPR图像能明显提高深分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管气相的显示率,并能减少"空泡征"的假阳性,对短毛刺征的显示率无明显改变.结论:多平面重建方法简单易行,能充分显示周围型肺癌的形态特征,为周围型肺癌影像学的诊断提供更多的信息.
文仲渝主任医师闻诊论治小儿咳嗽的经验	“望、闻、问、切”四诊合参,是中医辨证论治的基础.儿科为哑科.因小儿年幼,不能表述或不能正确表述所患疾病的临床症状,常由小儿的父母代为表述,但常常由于父母疏于观察,对病状的把握不清而导致所采集的病情有失偏颇,在“问诊”方面所获不多.就切诊而言,小儿诊时哭闹,气息脉象难凭,所得脉象不足以信,给“切诊”方面带来困难.
多层螺旋CT面神经管全程多平面重组显示及其在骨折中的诊断价值	目的 经重组得到2幅显示面神经管(FNC)全程的斜位多平面重组(MPR)图像,并验证其在骨折中的诊断效能.资料与方法 收集100耳正常颞骨CT图像(正常组),经MPR得到同层显示FNC鼓室段、锥曲及乳突段的斜位图像A与同层显示迷路段、膝状窝及鼓室段的斜位图像B,计算斜位图像A、B的MPR重组成功率.选择43耳经手术证实的FNC骨折CT图像(对照组),计算斜位图像A、B重组成功率,对比分析诊断模式Ⅰ(常规轴位+冠状位)与诊断模式Ⅱ(常规轴位+冠状位+斜位图像A或B)对骨折显示率的差异.结果 正常组斜位图像A、B重组成功率分别为96.00％、97.00％.对照组斜位图像A、B重组成功率分别为97.67％、95.35％,模式Ⅰ对骨折显示率为48.84％,模式Ⅱ对骨折显示率为81.40％,两者对骨折显示率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本文的MPR固定重组步骤,可用2幅斜位图像显示FNC全程,常规轴位和冠状位图像与斜位图像A或B联合应用可提高FNC骨折的诊断准确性.
载两性霉素B的PLA-PEG纳米粒在小鼠体内的分布	采用改良的相分离法制备载有两性霉素B(1)的聚乳酸-聚乙二醇纳米粒,HPLC法检测小鼠脑组织及其它脏器中的药物浓度.以1粉针剂和1脂质体为对照,评价纳米粒的脑靶向作用.在小鼠脑内1粉针剂组未能检测出药物,1脂质体组于3h后能测得微量药物,1纳米粒组小鼠给药30min后脑内浓度达33.5ng/g,12h达最高(160.4ng/g).
亚胺培南／西司他丁和美罗培南治疗机械通气患者痰分离铜绿假单胞菌的耐药风险差异	目的：了解亚胺培南／西司他丁、美罗培南治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药情况及药物疗效。方法选取某院2010年1月—2015年12月痰培养为耐药铜绿假单胞菌的78例机械通气患者，分为亚胺培南／西司他丁治疗组（44例）和美罗培南治疗组（34例），比较两组患者的基础状况，细菌对所用抗菌药物产生耐药的时间，以及药物疗效差异。结果两组患者的基础资料具有可比性，应用亚胺培南／西司他丁和美罗培南治疗前，两组患者分离的铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。应用抗菌药物治疗至第6天，亚胺培南治疗组和美罗培南治疗组患者对所使用的抗菌药物耐药率（22．73％ vs 8．82％）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗至第8、10、12天，亚胺培南治疗组耐药率分别为40．91％、77．27％、97．73％，均高于美罗培南治疗组（分别为17．65％、32．35％、44．12％；均 P ＜0．05）。不同抗菌药物治疗后铜绿假单胞菌产生耐药的平均时间：亚胺培南／西司他丁治疗组为9．0 d，美罗培南治疗组为13．5 d。两组患者疗效（64．71％ vs 74．19％）比较，差异无统计学意义（P ＝0．41）。结论应用亚胺培南／西司他丁治疗机械通气患者多重耐药铜绿假单胞菌感染发生耐药的风险高于美罗培南，治疗第7天两组患者药物疗效无明显差异。
人胎儿膀胱发育中肥大细胞的组织化学研究	目的:研究人胎儿膀胱的肥大细胞的组织化学性质的变化.材料和方法:取43例不同胎龄的人胎儿膀胱切片做HE染色和AB-S染色并测定肥大细胞的临界电解质浓度值及硫酸小蘖硷荧光染色.结果:6月龄前肥大细胞数量少,其颗粒经TB染色呈淡紫蓝色,AB-S染色呈蓝色,临界电解质浓度值偏低,其颗粒的糖胺多糖的硫酸化程度偏低;6月龄后肥大细胞数量则明显增多,颗粒经TB染色呈深紫红色,AB-S染色出现红色及红蓝混合色,临界电解质浓度值偏高,颗粒的糖胺多糖的硫酸化程度也偏高,可含肝素.结论:在人胎儿膀胱发育中肥大细胞的组化性质发生了明显改变.
Box-Behnken设计-响应面法优化桂枝茯苓胶囊的闪式提取工艺	目的:优化桂枝茯苓胶囊的闪式提取工艺.方法:以内刃转速、液固比、提取时间等为考察因素,以没食子酸、芍药苷、苯甲酸、肉桂酸、苯甲酰芍药苷、苦杏仁苷转移率的综合评价值为考察指标,在单因素试验基础上结合Box-Behnken设计-响应面法对桂枝茯苓胶囊闪式提取工艺进行优化;进行验证试验,并与常规的煎煮提取法(提取2次,共用时240 min)进行效果比较.结果:闪式提取桂枝茯苓胶囊的最优工艺为以水为提取溶剂,内刃转速5600 r/min,液固比10.5:1,提取时间60 s.在此条件下验证试验的平均综合评价值为85.40%(n=3),与预测值85.55%的相对误差为0.15%,并高于煎煮提取法(72.65%).结论:优化的闪式提取工艺用于桂枝茯苓胶囊的提取,具有高效、快速的特点.
牵引钉植入与牙弓夹板行颌间牵引固定治疗单纯髁状突骨折的疗效比较	目的 比较两种颌间牵引固定方法治疗单纯髁状突骨折的临床疗效.方法 将单纯髁状突骨折的患者随机分成牵引钉植入组(23例)和牙弓夹板组(21例),并行相应的颌间牵引固定治疗,分别检测两组术后患者的咬合关系恢复情况、操作时间的长短以及在五个不同时间点测定的DI、GI、CPITN指数,对二组在疗效、操作的难易和牙周状况的变化进行比较.结果 牵引钉植入术与牙弓夹板行颌间牵引固定均能达到较好的临床治疗效果,在术后最大开口度及颞下颌关节检查方面无统计学意义(P＞0.05),但使用牵引钉植入操作时间明显缩短(P＜0.05),且颌间牵引治疗期间及颌间牵引装置拆除后,两组在DI、GI及CPITN方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵引钉植入术是一种新的微创、快捷、安全有效的治疗髁状突骨折的方法,值得在临床上推广使用.
复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛临床观察	目的 观察复方丹参滴丸辅助治疗变异型心绞痛的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用常规治疗,观察组加用复方丹参滴丸口服.比较两组患者治疗效果和安全性.结果 治疗3个月后观察组血液流变学指标的改善优于对照组；观察组治疗期间心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组.结论 在常规治疗的基础上联合应用复方丹参滴丸治疗,可有效降低变异型心绞痛患者的发病频率和持续时间.
超声诊断输卵管癌肉瘤1例	患者女，73岁，因体格检查发现右侧盆腔肿块入院。外阴检查：阴道通畅，黏膜稍充血；宫颈光滑，直径1 cm，子宫前位，体积缩小；右侧附件处触及肿块，质硬，可活动。超声检查：子宫萎缩，内膜厚0.3 cm；左侧卵巢萎缩，右侧卵巢未显示；右侧盆腔见囊实性肿块大小约6.0 cm×3.0 cm×2.7 cm，囊内前壁肿块大小约2.5 cm×2.1 cm，边界清晰，形态不规则，彩色多普勒超声示蒂部较丰富的血流信号（图1A），脉冲多普勒频谱示动脉血流峰值流速28.96 cm/s，阻力指数0.41，诊断：右卵巢肿瘤。行全子宫切除+双侧附件切除术，术中见子宫萎缩、双侧卵巢及左侧附件萎缩，无粘连，右侧输卵管增粗呈腊肠型，大小约6 cm×3 cm×3 cm，表面光滑，包膜完整；切开输卵管见血性积液溢出，偏前壁见菜花样肿块，大小约2.5 cm×2.0 cm，切面呈实性、灰白淡黄色，质地较脆。病理检查：肿瘤内见腺癌组织，其内可见异型的软骨样组织（图1B）；免疫组化染色：上皮成分：Vim(-)，上皮膜抗原(+)，广谱角蛋白CKAE1/AE3(+)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)， S-100(-)，突触素(-)；间叶软骨成分Vim(+)，CD10(-)， CKAE1/AE3(-)，结蛋白(-)，肌动蛋白(-)，S-100(+)，突触素(-)，肿瘤细胞P53(+)，Ki-67>30%(+)。病理诊断：右侧输卵管癌肉瘤。患者术后拒绝行放疗及化疗，随访19个月存活。
MR液体饱和反转恢复序列在肌萎缩侧索硬化诊断及病情监测中的应用	目的:探讨液体饱和反转恢复序列(FLAIR)在肌萎缩侧索硬化(ALS)诊断及病情监测中的应用价值.材料和方法:对20例ALS患者行全脑的轴位FLAIR序列扫描,并对其中15例于2周及6个月后进行复查.由2名放射科医师分别对FLAIR图像进行评分,并与性别、年龄相当的正常志愿者进行比较.结果:ALS患者的皮层下白质及皮质脊髓束内可见不同亮度的高信号,而中央前回可见线状低信号.这两种征象的FLAIR评分均明显高于正常人;2周及6个月后的FLAIR复查评分之间无显著差别.ALS患者的FLAIR评分与ALS功能评分(ALSFRS)及病情进展速度无关,但与年龄及病程显著相关.结论:FLAIR序列可以为判断ALS患者上运动神经元是否受累提供客观依据,但病情监测作用有限.
灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动的影响	目的 研究灌服川续断水煎液对大鼠正畸牙移动的影响.方法 选择48只SPF级Wistar大鼠,随机分2组,每组24只,于上颌一侧第一磨牙与上切牙之间结扎正畸螺旋弹簧,建立大鼠正畸牙齿移动实验模型.实验组每日灌服6 g/kg川续断水煎液;对照组每日灌服3 ml生理盐水.两组动物于正畸加力7、14、21、28 d后分批处死,取上颌磨牙及牙周组织,测量上颌第一磨牙近中移动距离并行统计学分析.结果 正畸加力7 d,实验组大鼠第一磨牙近中移动距离与对照组无统计学差异(P>0.05).正畸加力14、21、28 d,实验组大鼠第一磨牙近中移动距离明显大于对照组(P<0.05).结论 川续断能够加速正畸牙齿的移动速度.
张元素医学思想及临证经验探析	宋金元时期是"新学肇兴"与中医理论深入探索的重要阶段[1].张元素是这个时代医学界不可不提的重要人物.他重视<内经>的运气学说,但不刻板,运用灵活,将运气学说与临床实际相结合[2].在临证时,他通过辨别脏腑寒热虚实来分析疾病的发生、发展及转归,主张化裁古方,创用新方.此说对后世医家临证诊疗多有启悟.
肝细胞癌1.5T 1H-MRS波峰形态特征分析	目的:磁共振波谱(MRS)是目前唯一能从分子水平上非侵入性检测在体组织和器官代谢情况的磁共振功能成像技术.本研究采用单体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS),观察、总结肝细胞癌(HCC)的波峰形态特征,探讨其在HCC诊断及鉴别诊断中的价值.资料和方法:对病理确诊的24例HCC和21例肝良性病变(6例肝腺瘤、3例FNH及12例血管瘤)患者行1H-MRS扫描,观察谱线的形态特征,并对结果进行记录和比较.结果:45例患者中有42例得到了可分析的谱线,波谱的成功率为93.3%(42/45).15例HCC和2例肝良性病变获得宽大的Ⅱ型波峰(含"M"型波峰).HCC组Ⅱ型波型的发生率高于肝良性病变组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:HCC宽大的"M"型波峰具有一定的特征,对HCC的诊断具有一定参考价值.
我院270例药品不良反应报告分析	目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性调查方法对我院2005～2007年上报的270例ADR报表,按患者年龄、性别、使用药品分类、临床表现等进行统计、分析.结果:以≤18 a的未成年人和≥50 a的中老年人发ADR的例数较多(共占51.1%);ADR临床表现以累及皮肤及其附件最常见,其次为消化系统;注射剂引发ADR的可能性最多(占90.74%);所涉及药品以抗菌药物最多,共191例(占70.74%).结论:临床应重视ADR的发生.
利水消肿汤治疗肝硬化腹水32例	笔者 2001年 1月～ 2004年 8月在西医常规处理基础上加用利水消肿汤治疗肝硬化腹水 32例,并与单纯西药治疗者比较疗效.现报告如下.
TDP对开放式乳突手术后耳漏的治疗观察	目的通过对187例开放式乳突手术后耳漏的情况进行回顾性分析,以提高开放式乳突手术的治疗效果.方法了解187例乳突开放式手术的手术情况及术后干耳和复发情况,在术后取出耳纱时予红外线光波热疗仪TDP局部照射,并同时滴入同温头孢唑啉药液连续治疗至干耳.对复发耳漏查明原因,处理原发病,同时局部TDP加头孢唑啉滴入.结果术后半月内干耳49例,一个月内干耳117例,二个月内干耳21例.干耳后又复发耳漏者经过TDP加头孢唑啉治疗又重新获干耳.部分病例须二次手术清除胆脂瘤及中耳霉菌感染.结论TDP加局部应用头孢唑啉是治疗术后耳漏的一种可供选择的方法.
拓扑异构酶1及其喜树碱类抑制剂的临床研究进展	DNA拓扑异构酶1(Top1)是一种重要的核酶,在DNA复制、转录、重组、修复、染色质组装和染色体分离等细胞代谢过程中,控制和修饰DNA拓扑结构.而且,Top1在多种肿瘤细胞中均过度表达.Top 1作为抗肿瘤药物靶点的确认,促进了新型抗肿瘤药物的发展.目前,研究最多的Top 1抑制剂主要是喜树碱类,已有3个喜树碱类药物上市(拓扑替康、伊立替康和贝洛替康).本文对Top 1结构和功能的最新研究结果及其喜树碱类抑制剂的近期临床研究进展进行综述.
治疗全身毛发脱落1例、鸡眼1例	案1:徐某,男,39岁,1998年9月初诊.患者于1990年10月的1周内,全身毛发(头发、胡须、眉毛、腋毛、阴毛)全部脱落,曾用各种中西药治疗七、八年,皆未能获效.来诊时无其他明显症状,舌脉亦正常.治以养血和络法,处方:制首乌、全当归、柏子仁各300g,炒红花150 g.上药研末和匀为1剂,炼蜜适量调服,每次10 g,每日2次.上方连服2剂,毛发复生,头发复黑.再用1剂制成丸剂,以巩固疗效.5年后随访毛发未见脱落.
HAART对HIV感染者/AIDS病人短期生活质量影响研究	目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人接受抗病毒治疗6个月时,生活质量有无变化.方法 给予安徽省两地40名HIV感染者/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗(HAART),应用病历报告表的形式收集参加治疗病人的人口学信息、流行病学、临床及实验室检查信息,同时采用MOS-HIV量表,对病人治疗前和治疗6个月时生活质量进行调查,对相关数据进行统计分析.结果 40名HIV感染者/AIDS病人平均年龄(42.2±8.8)岁(26～62岁),治疗前CD4平均为(197±41)个/μl(94～271),治疗6个月时体重平均增加(5.1±4.5)kg(t＝7.24,P＜0.01),CD4平均增加(122±109)个/μl(t＝7.07,P＜0.01).采用MOS-HIV量表评定,病人躯体状况及精神状况在治疗后均有显著改善;维度分析显示,在健康感知、认知功能、疼痛、精神健康、精力与劳累、健康压力、生活状况、健康的变化方面,治疗前后的差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 抗病毒治疗6个月时病人CD4细胞计数明显升高、体重增加、生活质量改善,躯体及精神状况均有所提高.
芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响	目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响,以评价该药治疗CHF的临床应用价值.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛等治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊.结果 两组治疗后血浆BNP水平均显著下降,治疗组下降更为显著.结论 在CHF常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可显著降低患者血浆BNP水平.
“纲要信号”图示教学法在少数民族医学生教学中的尝试	“纲要信号”图示教学法对于教师来说是对学科知识的总结、归纳和展示,同时也是教师自身提高和学习的过程.将组织学与胚胎学的知识体系和关键点以图文并茂的形式展现出来,不仅使学生易于接受,关键在于学生通过此种方法的学习,能够总结、归纳和演绎他们自己的学习方法.对于少数民族语言和汉语同时应用的学生来说,“纲要信号”图示教学法在教学过程起到了较好的作用,教学效果良好,现以组织学与胚胎学教学为例,进行阐释.
妥布霉素效价的浊度法测定	建立了浊度法测定妥布霉素的效价.选用金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003]为试验菌,妥布霉素在0.3～1.1μg/ml范围内,吸光度与其浓度的对数线性关系良好.平均回收率为100.3%,RSD为3.1%.
劳损愈贴膜治疗腰椎间盘突出症的临床研究	腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫刺激神经根或马尾神经而出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.若治疗方法不当,可导致椎间隙狭窄、韧带松弛,椎体滑脱,后关节退变、骨质增生以及腰部运动功能障碍等病变[1].自2003年10月至2005年10月,笔者在省科技厅资助下应用研制的新型贴膜剂--劳损愈贴膜治疗腰椎间盘突出症150例,并与同期采用麝香壮骨膏治疗的150例进行对照,结果显示治疗组疗效明显优于对照组,现总结报告如下.
脑血管腔内碘对比剂浓度对脑血管CT血管成像图像质量的影响	目的探讨脑血管腔内不同碘对比剂浓度对脑血管 CT 血管成像(CTA)图像质量的影响,以确定使血管显示最佳的 CT 值阈值.资料与方法连续测量60例 CTA 病例左侧颈内动脉入颅前段(LEICA)、左侧大脑中动脉 M1段(LM1)、左侧大脑前动脉A2段(LA2)、左侧椎动脉颅内段(LIVA)、基底动脉(BA)血管腔内 CT 值,头颈部 CTA 加测左侧颈外动脉(LECA)CT 值,观察段血管发生病变时测量对侧,评价常规与减影 CTA 血管重建图像质量.结果常规与减影 CTA 图像中,优、良、差组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05).LEICA、BA、LIVA 及 LECA 常规与减影 CTA 图像以及 LM1常规 CTA 图像优、良组与差组 CT 值差异有统计学意义(P<0.017),优组与良组差异无统计学意义(P>0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像优、良、差组两两比较,各组间 CT 值差异均有统计学意义(P<0.017).LM1减影 CTA 图像及 LA2常规与减影 CTA 图像中最佳图像显示的 CT 值阈值分别为(506±89)Hu、(460±67)Hu、(436±60)Hu.结论随着脑血管腔内碘对比剂浓度增高,血管强化程度增强,有利于提高脑血管 CTA 的图像质量.
芪参胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察	目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 将60患者随机分为两组,每组各30例.均给予临床常规对症治疗,治疗组加用芪参胶囊.治疗8周后比较疗效.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊对于冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效确切,可有效改善临床症状.
浅谈地方医学院校人体解剖学“三位一体”教学模式的实施及效果	在传统的教学理念支配下,以教师为中心的教学模式,忽视了学生个性的发展和创新能力的培养,培养出来的知识蓄积型人才已远不能适应卫生改革对人才的需求[1-2].为达到更高标准的教学要求,并能充分利用现代化教学资源,进行"人体解剖学"课程的教学改革非常必要.针对现状以及目前教学中存在的不足,本教研室对2009级临床本科专业《人体解剖学》"三位一体"的教学模式进行了尝试,《人体解剖学》"三位一体"教学包括"基础性学习、实践性学习、拓展性学习"的教学内容,建立起与理论教学相辅相承、着重培养创新精神和实践能力的教学模式.
复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响	目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响.方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变.结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近.结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性.
基底动脉闭塞溶栓后迟发性再通一例	患者 男,51岁.主因"突发右侧肢体麻木、乏力,饮水呛咳3周"于2009年6月30日以"脑梗死"收入外院.患者于3周前无明显诱因突然出现右侧肢体麻木、乏力,饮水呛咳,声音嘶哑,伴头晕;无头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐.
人体解剖学双语教学的调查分析和实践体会	为了适应新时代的要求,培养高素质的复合型人才已经成为各个高等院校面临的挑战.为此,各个高校都进行了一系列的教学改革,而实行双语教学也是教学改革中的一个重要组成部分.据统计人体解剖学专业词汇约占整个医学术语的1/3,因此掌握好解剖学专业词汇是运用医学术语的关键,也是促进医学英语交流的基础,在整个医学双语教学中具有举足轻重的地位.本教研室首次对2005级本科英文班及2006级普通班的人体系统解剖学理论课进行了双语教学,现将对学生们的问卷调查结果以及教学实践中的体会作一总结.
阿立哌唑的合成	间氨基酚和3-氯丙酰氯制得的酰胺在无水三氯化铝作用下环合得7-羟基-3,4-二氢-2(1H)-喹诺酮,与1,4-二溴丁烷成醚后与1-(2,3-二氯苯基)哌嗪进行取代反应制得抗精神病药阿立哌唑,总收率25%.
参附注射液治疗病态窦房结综合征42例疗效观察	目的 观察参附注射液治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效.方法 将88例SSS患者随机分为治疗组42例,对照组46例;对照组静滴山莨菪碱,治疗组静滴参附注射液,14d后判断临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为92.86%,明显高于对照组之67.39%.结论 参附注射液可显著改善SSS患者症状和心电图表现,且优于常规西药治疗.
呼吸重症监护室常见细菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性研究	目的 了解呼吸重症监护室(RICU)分离的常见革兰阴性(G-)耐药菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药谱特征.方法 采用酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株,以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株,纸片扩散法及E-test进行药物敏感性检测.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的细菌分别为28株(16.67%)、71株(42.26%)和12株(7.14%).AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高,为57.14%;ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高,其次为大肠埃希菌,分别为71.70%和55.81%.单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性,耐药率分别为3.57%和28.57%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为2.82%、32.39%和25.35%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.结论 RICU常见G-耐药菌的hmpC酶和ESBLs检出率较高,该类菌对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感.
子宫肌瘤的中医脉象特征及分析	目的 分析子宫肌瘤的常见中医脉象及其特征.方法 对4,5,6,7版中医妇科学中医药高等教育教材、1999～2008年医药卫生期刊中有关子宫肌瘤脉象研究的125篇文献、4000余例现代名中医医案中子宫肌瘤的脉象记录进行分析.结果 子宫肌瘤的脉象具有一定的特异性和规律性.实际诊疗中记录的子宫肌瘤脉象达32种,出现率最高的脉象为沉弦脉.结论 子宫肌瘤的脉象特征表现为脉位以沉脉为主,脉的形与势以弦脉、涩脉、细脉为主.
脑肿瘤SPECT阳性显像与CT影像的对照研究	目的:探讨99mTc-MIBI SPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值.材料和方法:对50例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc-MIBI SPECT及CT扫描,对其影像特点进行分析比较.结果:99mTc-MIBI SPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为96.9%、90.0%和95.2%,而CT分别为90.6%、80.0%和88.1%,两者均无显著性差异(P＞0.05);99mTc-MIBI SPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为100%,而CT分别为30%、75%和50%,前者比后者高(P＜0.01).结论:99mTc-MIBI SPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段;二者结合,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值.
致耐受DC及其诱导方法研究进展	致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,Tol DC)可以诱导T细胞免疫耐受,近年来在移植耐受诱导、自身免疫病和变态反应治疗等方面展示出独特的应用价值.体外大量获取致耐受DC是其应用的前提,本文就目前体外诱导致耐受DC的常用方法及其机制作一综述.
丹参素结构中醇羟基的修饰与初步活性评价	目的 设计合成系列在丹参素醇羟基部位修饰的新衍生物,初步探索醇羟基在丹参素生物活性中的作用.方法 丹参素的酚羟基以及羧基经苄基保护后,其醇羟基与相应的基团在不同的催化剂下缩合生成醚键以及酯键化合物,然后脱除保护基得到醇羟基修饰的衍生物.通过体外的心肌细胞氧化损伤模型初步评价新衍生物的生物活性,分析其构效关系.结果 合成了11个丹参素新衍生物,并进行了结构确证;活性实验显示,醇羟基上醚键与酯键修饰的衍生物活性均没有明显高于母药丹参素.结论 裸露的醇羟基可能是丹参素发挥作用的必需基团.