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加减大陷胸丸对油酸型急性呼吸窘迫综合征大鼠血清TNF-α和IL-8的影响	目的 观察加减大陷胸丸对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血清TNF-α和IL-8的影响.方法 取SD雄性大鼠30只,随机分为空白组、模型组、中药低、中、高剂量组,每组6只.除空白对照组外,其余4组均尾静脉定量注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS模型.观察时间为给药后24 h.中药各组在注射油酸后2、12h给予对应剂量的加减大陷胸丸灌胃.空白对照组与模型组以生理盐水代替,方法同中药组.结果 中药高剂量组血清中TNF-α、IL-8含量明显低于模型组(P＜ 0.01或0.05).结论 加减大陷胸丸具有明显抑制油酸型ARDS大鼠血清中的炎症因子TNF-α、IL-8的作用.
富马酸卢帕他定片多次给药的药动学研究	目的:研究健康志愿者多次口服国产富马酸卢帕他定片的药动学特点.方法:10例健康受试者(男女各半),每日空腹口服富马酸卢帕他定片10 mg,qd,连续7 d,应用液-质联用(LC-MS)法测定卢帕他定的血药浓度,采用PKS药动学程序计算卢帕他定药动学参数.结果:卢帕他定在人体内过程符合二室模型,多次给药后的主要药动学参数为Casmax(3.01±0.91)μg·L-1、tmax (0.78±0.14)h、t1/2Ka(0.32±0.12)h、t1/2a(0.45±0.14)h、t1/2β(6.41±1.69)h、AUC0～t(9.23±3.19)μg·h·L-1、AUC0～∞ (9.74±3.17)/μg·h·L-1、MRT0～t(5.66±0.67)h、MRT0～∞(7.73±0.81)h、Cssmin(0.05±0.03)μg·L-1、Cssav(0.39±0.13)μg·L-1、DF(783.56+92.88)%.以上参数男女比较均无统计学意义.多次和单次给药所得的药动学参数比较除AUC外均无统计学意义.受试者给药期间未出现明显不良反应.结论:卢帕他定具有快速吸收、快速分布、相时缓慢的消除的药动学特点;多次给药后的药动学过程没有明显改变,仅体内药量有轻微蓄积.
EGFR突变的非小细胞肺癌耐药机制及其克服新策略	表皮生长因子受体(EGVR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)被列为一个与临床相关的、独特的肺癌亚群.虽然EGFR突变的肿瘤患者增加了对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的敏感性,但其耐药仍然是一个主要的临床问题.针对原发和获得性耐药不同的分子机制,包括应用第2代或第3代TKI,以及与EGFR下游信号通路抑制剂的组合用药等多项临床试验已经在启动和计划中.本文综述了近年来EGFR突变的NSCLC耐药机制的新进展和克服耐药的新策略.
大剂量川芎嗪治疗不稳定型心绞痛78例临床观察	目的 探讨大剂量川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者128例随机分为治疗组78例与对照组50例,两组均予硝酸甘油等常规治疗,治疗组加用大剂量川芎嗪注射液;比较两组症状缓解及心电图、血液流变性改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 大剂量川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
荷叶的化学成分及其药理作用研究进展	概述了荷叶中的化学成分及其降脂减肥、抑菌、抗氧化等药理活性的研究进展,以期为荷叶功能成分的合理开发与利用提供参考.
兔急性心肌梗死模型的建立与心功能、病理演变的动态研究	目的：建立兔急性心肌梗死模型，并评估梗死后的心功能及病理动态变化。材料与方法35只新西兰大白兔采用开胸结扎冠状动脉左前降支（LAD）制作心肌梗死模型，术后1d、1周、2周、4周、8周行超声心动图检查，同时抽取静脉血检测脑钠肽（BNP）浓度，并与术前及前一时间点比较。制作心肌病理切片，行HE染色并观察病理变化。结果制模总体死亡率为28.6%（10/35）。术后1周、2周、4周左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）均较术前和前一时间点增大（P<0.05）。术后1 d、1周、2周、4周左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）均较术前和前一时间点降低（P<0.05）。BNP术后1 d开始升高，1周达峰值，然后逐渐下降，至8周仍持续升高（P<0.01）。病理切片呈典型的心肌细胞变性、坏死、纤维化、钙化、瘢痕形成等动态变化。结论开胸结扎兔冠状动脉LAD是建立急性心肌梗死模型的有效方法；兔急性心肌梗死后心功能明显降低、BNP明显升高，其变化与病理演变密切相关。
腹部闭合性脏器损伤的超声诊断	本研究回顾性总结了我院1999-06～2000-06经手术治疗(38例)或保守治疗(10例)的48例腹部闭合性脏器损伤患者超声表现.
输液瓶网套污染与潜在的医院感染分析	随机抽查某院内科、外科、五官科、麻醉科、门诊部5个科室的输液瓶网套,采集其消毒前后标本各30份进行细菌污染情况调查.输液瓶网套消毒前分离出多种细菌:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、枯草杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌属;消毒后未检出细菌.输液瓶网套严重污染的情况应引起医院感染管理者的高度重视.
代谢组学技术在毒理学研究中的应用进展	代谢组学是继基因组学、转录组学及蛋白质组学之后发展起来的一门组学学科，其研究对象是生命活动链条下游的代谢物的集合---代谢组。虽然已经经过了十几年的发展，但代谢组学在实验技术、数据分析及结果的注释各个环节都还有许多问题需要加以解决。任何外源性物质的作用都会导致生物体内代谢平衡的破坏，从而使得体内代谢物质发生变化。因此，利用代谢组学技术研究药物的毒理学性质自然就成为代谢组学的主要应用领域之一，也是应用最早的领域。代谢组学在先导化合物的早期毒性筛选、药物的临床前毒性以临床药物的毒性评价等方面都已经得到了广泛的应用，所研究的对象涵盖了人体、实验动物、细胞和斑马鱼等替代模型。代谢组学结果的深入阐释也在发展之中。本文对代谢组学技术及其在毒理学研究中的应用进展进行了综述。
聚乙二醇1000黏度测定方法的研究及验证	聚乙二醇1000 (PEG 1000)是较有代表性的牛顿流体类药用辅料,各国药典收载的PEG 1000的黏度测定方法各不相同.本研究通过试验确定了测定其运动黏度的方法:制备50％的PEG 1000水溶液,用流出时间不少于200 s的平氏毛细管黏度计,在(20±0.1)℃条件下测定.并采用流变仪验证该方法.结果表明,该方法简便、准确、重现性好.
痰热清注射液治疗婴儿麻疹后肺炎35例	婴儿麻疹后肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹患儿死因的90%以上[1].积极有效的治疗,可明显减少该病的危害,降低5岁以内儿童死亡率.笔者近年应用痰热清注射液治疗婴儿麻疹后肺炎,疗效较佳.现报告如下.
氟罗沙星与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析	目的:评价氟罗沙星与阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果.方法:76例非淋菌性尿道(宫颈)炎门诊患者随机分为A、B组,分别给予氟罗沙星与阿奇霉素治疗7d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组的成本分别为870.50元、557.46元,有效率分别为92.3%、94.6%(P＞0.05),成本-效果比分别为943.12、589.28.结论:阿奇霉素相对于氟罗沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎具有明显的药物经济学优势.
口腔黏膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌中Stat3的表达及意义	目的 研究口腔黏膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌(OSCC)中细胞信号传导和转录激活因子(Stat3)的表达及意义.方法 采用免疫组化方法分别检测9例正常口腔黏膜,口腔扁平苔藓(OLP)和白斑(OLK)共8例,OLP、OLK伴异常增生22例,OSC19例中Stat3的表达.结果  Stat3阳性表达分布于细胞质和细胞核内.正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生和OSCC中Stat3阳性表达率分别为11.11%(1/9)、12.50%(1/8)、59.09%(13/22)和84.21%(16/19).OSCC与正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生相比,差异有显著性(P＜0.05);异常增生与正常口腔黏膜、单纯增生相比,差异有显著性(P＜0.05);而单纯增生和正常口腔黏膜相比差异无显著性(P＞0.05).结论  Stat3与口腔黏膜癌变的发生发展有着密切关系,对Stat3表达的研究将有助于口腔黏膜癌前病变癌变的检测和OSCC的早期诊断.
病区器械在消毒供应中心集中清洗的实践	比较病区自行清洗消毒及在消毒供应中心集中清洗消毒医疗器械的质量.对630件病区器械在消毒供应中心接收集中处理前进行检查,只有25.96%的器械关节轴灵活度合格,31.59%的器械没有锈斑;器械经消毒供应中心集中处理,循环使用2周后,重新进行检查,结果各项指标(器械光亮度、关节灵活度、锈斑等)合格率均较病区自行处理的合格率明显提高(P=0.000～0.005).充分发挥现代消毒供应中心的作用,由专业清洗人员完成病区自管器械的清洗、消毒、检查、包装和灭菌工作,可以显著改善病区自管器械的再处理质量并提高医院感染控制水平.
虾青素抑制氧化应激改善陈旧红细胞保存质量	目的:观察虾青素能否抑制陈旧悬浮红细胞内的氧化应激,改善红细胞保存质量.方法:采集志愿者血液,制备去白悬浮红细胞,将其随机分为4组,对照组加入DMSO,另外3组悬浮红细胞的保存液内加入抗氧化剂虾青素使其终浓度分别为5、10和20 μmol/L,悬浮红细胞于2℃～6℃内保存.保存至28 d、42 d采用倒置荧光显微镜观察悬浮红细胞内活性氧族的表达状况,采用荧光酶标仪测定红细胞内活性氧族的含量,采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞内丙二醛含量,扫描电镜观察红细胞的超微结构,采用化学比色法测定三磷酸腺苷含量,采用紫外测试法测定2,3-二磷酸甘油酸含量.结果:与各自对照组相比,加虾青素的三组储存28 d和42 d悬浮红细胞内活性氧族和丙二醛含量降低,三磷酸腺苷和2,3-二磷酸甘油酸水平升高,改善了红细胞的形态.结论:虾青素可以通过降低储存悬浮红细胞内的氧化应激水平改善红细胞保存质量.
男性雄激素性秃发患者的临床特征及治疗前后皮肤镜征象分析	目的:分析576例男性雄激素性秃发(AGA)患者的临床、皮肤镜特征及疗效.方法:对AGA患者进行问卷调查建立专科病历,对其中的391例进行皮损部位的皮肤镜观察并和118例正常人作对照,采用7级评分法进行疗效评价.结果:该研究中77.6%的患者发病年龄在21～40岁,89.1%病程在半年以上,61.3%有阳性家族史;95.3%的患者脱发表现为男性型,且82.4%的患者病情在Hamilton分级II～Ⅳ级之间.皮肤镜下特征性的征象有>20%的毛发直径变细、毛周征、毳毛增多、局部无毛征等,其中>20%的毛发直径变细的发生率最高为87.5%,而对照组仅为3.4%.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗的有效率为75.2%,治疗3个月以上的有效率明显高于不足3个月者,疗程3个月以上的有效率达76.9%～86.7%,疗效与疗程成正相关关系.结论:AGA患者以轻中度脱发的青中年男性为主.皮肤镜在早期诊断AGA及评价疗效中有重要价值,>20%的毛发直径变细为早期诊断的重要标准.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗AGA疗效确切,但至少需坚持3个月.
梅毒患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平测定	目的检测梅毒螺旋体感染者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的水平.方法用分光光度法测定血清中NO水平和NOS活性,血清中NO3-和NO2-总量代表体内NO水平,NOS催化L-精氨酸和氧的反应生成NO的多少代表血清NOS活性.结果梅毒患者NO浓度为115±36.3nmol/L,NOS活性为35.8±7.3U/ml,二者均远远高于正常对照组.结论梅毒螺旋体的感染引起患者体内NO水平和NOS活性升高,NO在梅毒感染中可能发挥重要的作用.
宛城区艾滋病自愿咨询检测结果分析	艾滋病自愿咨询检测(VCT)不仅可以尽早发现、及时治疗和预防艾滋病病毒(HIV)感染,为受检者提供心理支持,而且还可以减少高危人群的高危性行为,预防HIV传播.南阳市宛城区艾滋病疫情主要是1995年前后经非法采供血传播引起,2004年8～9月份对全区既往有偿供血员进行普查登记及HIV检测.为分析宛城区普查后艾滋病疫情流行趋势,进一步指导艾滋病防治工作,现把VCT结果报告如下.
膜迷路积水造模中各种内淋巴囊手术入路评介	膜迷路积水（endolymphatic hydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’s disease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴眩晕的突发性耳聋（sud-den onset sensorineural hearing loss）、迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）、急性低频感音神经性听力损失(acute low tone sensorineural hear-ing loss）、Lermoyez综合征（Lermoyez’syndrome）及自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease）等疾病。其中MD、DEH及伴眩晕的突发性耳聋已经通过影像学直观地观察到膜迷路积水表现［1-3］。由于与膜迷路积水相关疾病的发病机制仍不明化，临床表现复杂化，实验检查多样化，且膜迷路积水在相关疾病中因果关系仍不确定。为更好探讨膜迷路积水的发生、发展及演变过程，国内外学者纷纷建立了各种膜迷路积水动物模型。
中药灌肠对腹部术后肠功能恢复的作用	我们近年应用自拟中药高位保留灌肠,以促进腹部手术患者肠功能的恢复.现报告如下.
中医学对慢性阻塞性肺疾病的认识	慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,其患病率和死亡率高,预后差.本文回顾了中医学文献类似COPD的记载,同时结合现代研究对COPD病因病机的认识,探讨其治疗,并告诫临证时必须在辨证基础上辅以辨病,并结合实验室检查结果 ,灵活加减,即可收到良好的效果.
六味地黄丸在肿瘤化疗中的应用	目的 观察六味地黄丸在肿瘤化疗中增效减毒的作用.方法 将肿瘤患者224例随机分为两组,均予化疗,治疗组加用六味地黄丸.结果 治疗组增效减毒作用优于对照组.结论 六味地黄丸用于肿瘤化疗,能抑制肿瘤病变并减低化疗毒性.
黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响	目的 观察黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力(MG)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将110例按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上配合黄芪葛根汤治疗.观察两组中医证候积分、肌无力程度、临床疗效、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)的血流速度以及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05):治疗后两组上睑疲乏、下肢疲劳、吞咽功能、呼吸肌功能评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.91％,显著高于对照组之76.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组ICA 、CCA、ECA血流速度显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前.(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪葛根汤配合温针灸能够有效改善老年MG患者T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效.
舒胃汤对功能性消化不良(肝胃不和证)患者5-HT、SS的影响	目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关.
恒牙迟萌的咬合重建1例	目的 对1例多数恒牙迟萌患者的发病机制及治疗方法进行探讨.方法 本文介绍1例多数恒牙迟萌的患者的双牙合咬合重建,并随访观察疗效.结果 临床结果显示,18个月后,义齿使用良好,咬合功能恢复正常,患者对修复体满意.结论 恒牙迟萌的上颌活动、下颌固定修复是可行的,但患者的双牙合固定修复效果仍需进一步临床治疗观察.
外伤牙73颗的口腔多学科综合治疗体会	目的 观察外伤牙齿的口腔综合治疗疗效.方法 对32例外伤患者的73颗外伤牙进行固定、牙髓护理、牙髓治疗、修复治疗.结果 32例外伤患者经3个月的正畸方法固定等口腔综合治疗后,68颗外伤牙得以保留,牙齿稳固,无明显叩痛,同时牙齿排列整齐.经1年的追踪观察,有9颗牙齿发生根吸收,11颗有根尖囊肿,31颗有程度不同的根骨黏连.结论 外伤牙齿的口腔多学科综合治疗是一种有效的治疗方法.
米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察	目的：观察米非司酮周期疗法治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）患者的疗效和安全性。方法：116例围绝经期功血患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者于诊断性刮宫后第3天给予米非司酮片10 mg，空腹服用，1次/d，连用90 d；观察组患者于诊断性刮宫后第3天给予米非司酮片10 mg，空腹服用，1次/d，连用5 d后停药，待月经来潮后第1 d起再连用5 d后停药，连续治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效，治疗前后雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体激素（LH）、孕酮（P），血红蛋白（Hb）、子宫内膜厚度，治疗后月经情况、复发情况，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者E2、FSH、LH、P水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者Hb水平均显著高于同组治疗前，子宫内膜厚度均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者总有效率显著高于对照组，月经正常比例显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者功血复发率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血患者疗效显著，可显著改善激素水平，促进正常月经周期的建立，降低子宫内膜厚度，且安全性较好。
组蛋白甲基化促进AP2a基因表达及骨髓间充质干细胞成骨分化	目的 研究转录因子AP2a的组蛋白甲基化状态对骨髓间充质干细胞成骨分化功能的影响.方法 利用染色质免疫沉淀技术检测AP2a启动子甲基化状态.利用慢病毒载体的AP2a shRNA基因敲除AP2a进行丧失性功能研究.通过ALP活性、茜素红染色及钙离子定量分析研究骨髓间充质干细胞体外成骨分化能力.结果 与牙源性间充质干细胞相比,AP2a在骨髓间充质干细胞中表达明显升高,AP2a启动子区域H3 K4me3和H3K36me2明显增强.基因敲除AP2a能抑制骨髓间充质干细胞ALP活性及体外矿化能力.结论 AP2a启动子区域H3K4me3和H3K36me2升高可以促进AP2a的表达和骨髓间充质干细胞成骨分化能力.
模拟病历讨论式教学在牙体牙髓病本科教学中的应用	根据现代科技发展趋势和医学模式的转变要求,医学教育已经更重视调动学生主体意识和积极性,激发学生思维,培养学生获取和应用知识的能力,并将此放在教学目标的重要位置.为此,我们通过多年的教学总结和探索,根据学科内容的特点,在口腔本科学生理论学习的后期和临床实习期间进行了模拟病历提问-讨论式教学,有效地提高了学员的临床思维和综合应用知识的能力.
医院就诊者中HIV检测结果分析	为了解医院就诊者中的艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人的分布情况,有效地控制HIV的医源性传播,对2003年1月-2006年12月间,来医院就诊的45968例病人检测了HIV抗体,初筛阳性98例,确诊91例.现将相关资料分析结果报告如下.
清醒大鼠肺功能检测系统在全氟异丁烯吸入毒理研究中的应用	目的 考察在全氟异丁烯(PFIB)吸入毒理实验中引进清醒动物肺功能检测系统是否有助于PFIB中毒的诊断和治疗.方法 利用清醒动物肺功能检测系统,检测PFIB吸入中毒大鼠中毒前后不同时间的呼吸功能指标(吸气时间、呼气时间、呼吸频率、吸气流量峰值、呼气流量峰值、潮气量和呼气量).结果 Wistar大鼠给予PFIB 150 mg/m3暴露吸入8 min,4 h后即观察到吸气时间、呼气时间明显缩短,8h后两者分别降至129 ms和215 ms,并持续至24h;在染毒后8h吸气流量峰值和呼气流量峰值显著升高,呼吸频率明显加快,潮气量和呼气量明显降低.结论 清醒大鼠肺功能检测系统操作简便快捷,数据稳定,灵敏度高,可及时有效检测出PFIB吸入中毒大鼠呼吸功能指标的变化,可广泛应用于吸入毒理药理实验研究中.
骨碎补及其混淆品的鉴别	骨碎补为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei(Kunze)J.Sm的干燥根茎,具有补骨强肾、续伤止痛的功能,常用于治疗肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑闪挫等症,是临床上常用的一味中药,而在我们日常工作中,常发现有中华槲蕨、光叶槲蕨、崖姜、大叶骨碎补混充骨碎补供药用,给临床安全、合理用药带来了困难,现将骨碎补及其混淆品的鉴别特征介绍如下.
孕酮抑制Aβ诱导星形胶质细胞活化所致神经元损伤	目的：探究孕酮抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化,发挥神经元保护作用及其机制,为孕酮在阿尔采末病( Alzheimer’ s disease, AD)防治中的应用提供实验依据。方法将原代培养的星形胶质细胞随机分为对照组、Aβ组及Aβ加3个浓度孕酮组,分别处理24 h后,与神经元共培养。MTT法检测神经元的存活率；ELISA检测条件培养液中炎症因子IL-1β和TNF-α的水平；免疫荧光法和Western blot检测星形胶质细胞NF-κB的活性。结果孕酮浓度依赖地抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化引起的神经元存活率下降；抑制Aβ诱导的星形胶质细胞IL-1β和TNF-α释放的升高；抑制Aβ诱导星形胶质细胞NF-κB的活性增加。结论孕酮通过抑制Aβ诱导的星形胶质细胞活化,发挥神经元保护作用,其作用机制可能与NF-κB信号通路有关。
对位不良颌骨骨折患者11例咬合重建的修复治疗	目的 观察应用固定或可摘式修复形式来重建颌骨骨折后的咬合关系的疗效.方法 对11例颌骨骨折对位不良导致咬合紊乱的患者采用固定或可摘修复方法进行咬合重建,并分别于修复前和修复后进行咀嚼效率测试.结果 修复前后咀嚼效率有显著性差异(P＜0.01),患者咀嚼功能恢复良好.结论 本法咬合重建效果好.修复中应重视不同病例修复方式的选择以及咬合关系的确定.
双源CT Flash模式肺动脉成像技术中对比剂应用的优化方案研究	目的 探讨双源CT Flash模式在肺动脉成像中对比剂应用的优化方案.资料与方法 收集临床疑诊为肺动脉栓塞的90例患者,行双源CT Flash模式肺动脉成像,采用人工智能触发扫描,选定肺动脉主干为感兴趣区,随机分为A、B、C组,每组各30例,分别给予35、40、45 ml对比剂,注射速度5.0 ml/s,然后以相同速度注射生理盐水30 ml,测量3组肺动脉干、S1段肺动脉、S10段肺动脉、上腔静脉的CT值,并对3组肺动脉图像质量及上腔静脉硬化伪影进行评价.结果 A组各段肺动脉增强CT值＞250 HU者占73.33％～90.00％,低于B、C组的93.33％～100.00％ (P＜0.05).A组平均肺动脉图像质量评分为(4.37±0.63)分,低于B、C组的(4.91±0.68)分和(4.88±0.54)分(P＜0.05),B、C组间评分差异无统计学意义(P＞0.05).上腔静脉硬化伪影分析:C组伪影明显多于A、B组(P＜0.05).结论 应用双源CT Flash模式肺动脉成像时,使用较低剂量对比剂(40 ml对比剂+30 ml生理盐水)及较高的注射速度(5.0ml/s)可以得到满足诊断要求的图像.
深圳市孕产妇人群中AIDS流行情况及母婴传播的预防与控制	目的了解深圳市孕产妇人群中艾滋病(AIDS)流行率及艾滋病病毒(HIV)母婴垂直传播发生率,以及通过采取综合性预防策略降低母婴传播的发生率.方法对所有产前保健检查的孕妇,在首诊时进行自愿咨询和免费HIV抗体筛查;对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预;应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、套式PCR和基因芯片技术对其新生儿的HIV感染状况进行早期诊断.结果 2001～2003年4月,分别021、69976、23413名孕产妇接受了AIDS自愿咨询检测,分别发现2、10、4例HIV感染者,发生率分别为2.49/万、1.43/万、1.71/万.16名HIV感染孕产妇中,经性接触传播占81.3%(13/16),经血液传播占18.7%;有3人其配偶为HIV抗体阳性.4名孕妇终止妊娠(25.0%),6名产妇接受产后干预(37.5%),失访2名,转外地1名.2名接受综合性干预后分娩,1名正接受随访和干预;1例新生儿证实为垂直传播感染(1/8,12.5%).结论通过对孕产妇人群提供AIDS自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施,可有效防止和降低HIV母婴传播的发生率,提示将健康教育、行为干预和婚前咨询检查与母婴传播预防控制策略相结合,可取得良好的防制效果.
模拟髓室压力对中层牙本质树脂微拉伸粘结强度的影响	目的 评价髓室压力对中层牙本质树脂粘结强度的影响.方法 32颗第三磨牙随机分组,实验组以15 cm水柱模拟髓室压力.Clearfil S3 Bond粘结剂作树脂光固化后微拉伸力学测试.结果 实验组粘结剂应用时间为300 s时,微拉伸粘结强度明显下降.实验组和对照组相比较,150 s组和300 s组的微拉伸粘结强度差异均有统计学意义.结论 模拟髓室压力会影响中层牙本质树脂微拉伸粘结强度.
化痰通络法治疗脑梗死60例	我们2002年8月～2003年10月运用化痰通络法治疗脑梗死60例,取得满意疗效.现报告如下.
突发性耳聋的磁共振成像研究进展	突发性耳聋是耳科常见疾病，先进的磁共振成像技术对突发性耳聋的病因诊断有一定的帮助，本文从磁共振结构影像学和功能影像学两个方面予以综述，以期对临床诊断路径选择提供帮助。
清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察及对炎症因子的影响	目的 观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组.对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d.结果 两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论 清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效.
急性心肌梗塞面积与心功能的关系	目的：定量分析急性心肌梗死面积与心功能的关系。材料和方法：初发急性穿壁心肌梗死患者，再通组15例，平均年龄57.7岁，未通组19例，平均年龄61.7，在发病早期和发病3周行SPECT显像，并于发病3周行核素左心室造影测量心肌缺血范围和LVEF。结果：再通组第2次心肌显像心肌缺损范围显著小于第1次显像，未通组两次心肌显像，心肌缺损范围无显著差别，两组病例第2次心肌显像，再通组心肌缺损范围显著小于未通组，而LVEF显著高于未通组第2次心肌显像，心肌缺损范围与LVEF呈负相关性。结论：早期血管再通可缩小心肌梗死面积，心肌梗死面积与左室射血分数有负相关性。
肠道病毒71型感染治疗方法研究进展	肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）是引起重症手足口病的主要病原体。随着其病毒特征、感染和发病机制逐渐清晰，EV71感染的治疗策略也逐步明确。一方面是直接靶向EV71感染过程，针对具体靶点进行EV71感染或发病过程的干预；另一方面是通过调节宿主免疫清除病毒、缓解炎症、保护未感染细胞。目前已经在临床应用的治疗药物不多，大多尚处于临床前研究阶段。也有干扰素类具有广谱抗病毒和免疫调节双重作用的细胞因子在临床使用，或者通过药物联用的方法增强抗病毒效果，降低毒性和耐药性。本文对近年来报道的不同类型的EV71治疗药物进行综述，以期为深入研究抗EV71感染的治疗策略提供帮助。
外源性TGFβ3细胞因子对培养腭突IRF6基因沉默的拮抗作用	目的 研究外源性TGFβ3对IRF6基因表达下调后腭突发育融合的影响,并探讨其分子机制.方法 取GD13.5天的胚胎腭突,进行腭突器官培养后进行IRF6基因沉默,并随机分为对照组和实验组.实验组在培养24h后分别添加10 ng/ml、50 ng/ml、80 ng/ml和100ng/ml TGFβ3细胞因子,对照组未添加TGFβ3细胞因子.应用HE染色观察腭突融合,荧光Real-Time PCR检测IRF6 RNA表达的变化,Western blot检测IRF6蛋白的表达变化.结果 RT-PCR和Western blot显示对照组及10ng/mlTGFβ3实验组对IRF6基因表达几乎没有影响,腭突中嵴上皮持续存在,腭突未融合.50ng/ml、80ng/ml及100ng/ml TGFβ3组的IRF6 mRNA及蛋白表达随TGFβ3剂量增加而增加.50、80和100ng/ml TGFβ3实验组腭突中嵴上皮完全消失,两侧腭突融合.结论 TGFβ3与IRF6存在正向调控作用,TGFβ3可逆转IRF6沉默导致的腭裂.
葛根素立方液晶的制备及在微针作用下的体外透皮特性研究	目的:制备葛根素立方液晶,研究其在微针作用下的体外透皮特性.方法:以单油酸甘油酯、乙醇、葛根素、纯化水为材料,采用注入法制备葛根素立方液晶;用偏光显微镜和小角X射线衍射进行表征.采用改进的Franz扩散池比较葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的体外透皮特性;考察葛根素立方液晶在微针作用下的体外透皮特性.结果:所制葛根素立方液晶在偏光显微镜下无明显晶体分布,呈暗绿色,显各向同性;其散射峰位之比为√6:√8,证明其内部结构为螺旋型晶格.葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的透皮速率分别为15.306、29.101μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量分别为190、545μg/cm2;200μm微针预处理皮肤后,葛根素立方液晶的透皮速率为78.15μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量为1450μg/cm2.结论:成功制得葛根素立方液晶,其具有较葛根素乙醇水溶液更强的透皮能力,且联合微针给药具有更好的透皮性能.
彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响	目的 运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响.资料与方法 观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析.结果 术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P＜ 0.05或P＜0.01),阻力指数(RJ)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P＞0.05).肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P＞ 0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P＜0.05).结论 经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注.
丹参酮ⅡA对外周血内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响	丹参酮ⅡA(TanⅡA)是中药丹参(salvia miltiorrhiza Bge)中分离提取的一种有效单体.实验表明丹TanⅡA可促进心肌梗死冠脉侧支循环形成，对损伤内皮细胞功能障碍具有保护作用[1,2].作为内皮细胞前体的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC) 在内皮损伤后的修复及侧支循环形成中起重要作用[3].本文采用体外培养外周血EPC,观察TanⅡA对内皮祖细胞增殖、粘附和迁移功能的影响,以进一步探讨TanⅡA治疗冠心病的作用机制.
高强度超声波对兔肝肿瘤血管作用的血管造影观察	目的:观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)对兔肝肿瘤营养血管破坏后的肿瘤血供动态变化特点.材料和方法:建立兔VX2肝肿瘤模型,采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)观察肿瘤血供动态变化特点及HIU治疗后肿瘤营养血管的破坏情况.结果:DSA动态显示肿瘤血管动脉期、毛细血管期、静脉期的动态变化.HIU治疗前,毛细血管期呈现典型的肿瘤染色,HIU治疗后,以上征象完全消失.结论:DSA是临床肿瘤诊断的重要方法,可作为HIU对肿瘤营养血管破坏情况评价的影像学指标,为HIU治疗效果判定提供了重要依据.
醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的临床观察	目的：观察醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及安全性。方法：选取侵袭性肺部真菌感染患者70例，按随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（30例），对照组患者给予伊曲康唑注射液起始剂量250 mg，bid，2 d后减量至200 mg， qd；观察组患者第1天给予注射用醋酸卡泊芬净70 mg，之后减量至50 mg，ivgtt，1 h内滴完，qd。观察两组患者临床疗效、真菌涂片阴转率及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率为92.50％，显著高于对照组的76.67％；观察组患者真菌涂片阴转率为72.00％，显著高于对照组的42.10％；观察组患者不良反应发生率为7.50％，显著低于对照组的13.33％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸卡泊芬净治疗侵袭性真菌肺炎治疗效果较好，不良反应发生率低。
雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎免疫性保护机制的研究进展	实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）是一种主要由特异性致敏CD4+T细胞介导的自身免疫性疾病，其主要特征是中枢神经系统（CNS）单个核细胞浸润以及脱髓鞘。由于与多发性硬化（MS）有着极其相似的组织病理学特征和免疫学特征，EAE动物模型作为经典模型已被广泛用于MS的相关研究。近年来，雌激素作为免疫调节剂用于治疗复发-缓解型MS已进入Ⅱ期临床试验。大量前期动物实验研究证实，高浓度雌激素能缓解EAE，但其具体的作用机制有待进一步阐明。本文主要就雌激素对EAE的免疫性保护机制做简要综述。
gremlin1基因的诱变及其真核表达载体的构建	目的:分别构建全长、无信号肽、无核定位系统和既无信号肽也无核定位系统的大鼠gremlin1基因的真核表达载体.方法:采用PCR技术获得全长大鼠gremlin1基因(gremlin1)和无信号肽的gremlin1基因(gremlin1-DS),以全长gremlin1为模板运用重叠延伸PCR获得无核定位系统的gremlin1基因(gremlin1-DN),继而在gremlin1-DN的基础上去掉信号肽获得既无信号肽也无核定位系统的gremlin1基因(gremlin1-DS-DN).分别将4组重组质粒转染到非洲绿猴肾细胞株cos7中,免疫荧光和蛋白免疫印迹检测gremlin1基因的表达.结果:构建的真核表达载体pEF1/Myc-HisC-gremlin1、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DN和pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS-DN经PCR与酶切鉴定显示目的片段大小与预期结果一致；经DNA测序显示pEF1/Myc-His C-gremlin1中的gremlin1片段与Gene Bank中的gremlin1序列(NM-019282)完全吻合；pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS中的gremlin1基因缺失信号肽序列；pEF1/Myc-His C-gremlin1-DN中的gremlin1片段实现了4个定点突变:433-435位的AAG(赖氨酸)、487-489位的CCA(脯氨酸)、490-492位的CCC(脯氨酸)、496-498位的AAG(赖氨酸)均突变为TTC(苯丙氨酸)；pEF1/Myc-His Cgremlin1-DS-DN中的gremlin1基因既缺失信号肽序列又实现了4个定点突变.将它们分别转染到cos7细胞后,免疫荧光和蛋白免疫印迹检测显示,4者均能在细胞内成功表达.结论:成功构建了pEF1/Myc-HisC-gremlin1、pEF1/Myc-HisC-gremlin1-DS、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DN、pEF1/Myc-His C-gremlin1-DS-DN的真核表达载体.
碘海醇的合成工艺改进	改进了碘海醇合成工艺中的关键步骤.在用醋酐酰化时用吡啶代替硫酸;在选择性水解时用氨水代替氢氧化钠;在5-位氮烷基化时用溶媒乙二醇单甲醚代替1,2-丙二醇.改进后的工艺反应条件温和、副反应少、易于操作,适于工业化生产,总收率60.8%.
原发性皮肤淀粉样变性	组织病理特征图1A为苏木精-伊红染色,组织病理表现为表皮角化过度,颗粒层和棘层肥厚,表皮突延长,真皮乳头内可见嗜酸性、无定形、含裂隙的团块状物质沉积,其中间杂真皮浅层血管周围存在灶状分布的淋巴细胞和散在的噬黑素细胞浸润.图1B为刚果红染色,显示真皮乳头内的无定形、团块状物质被刚果红染成砖红色,其下方的真皮组织染色较淡.
枳实寒温属性的现代中医临床应用文献考证	目的 文章针对近年来枳实药性的寒温属性意见分歧,运用传统中医的认识方法,进一步观察考证枳实的寒温属性,以期为临床应用提供依据.方法 对近5年来枳实的中医临床文献资料进行进一步考证,制定考察原则,比较枳实治疗寒热病证的应用情况.结果 在近来中医临床资料中,枳实用于寒热错杂或寒热不明显者最多,其次为热性病证,寒证最少.结论 枳实的药性可能偏寒,枳实的寒温属性值得进一步商榷.
经乳突面隐窝入路后鼓室相关手术的临床解剖学研究	目的：探讨经乳突面隐窝入路后鼓室人路的相关解剖，进行观察测量，为该入路手术提供解剖学资料。方法成人头颅福尔马林泡过6例12侧，在放大10倍的手术显微镜下模拟中耳乳突面隐窝后鼓室入路手术，观察和测量了外耳道上棘、面神经、面隐窝、锥隆起、圆窗、卵圆窗，岬小桥、岬后脚、等相关的解剖结构，数据进行统计学处理。结果外耳道上棘至砧骨短脚的平均距离为20.06mm，外耳道上棘至面神经锥段中点平均距离为17.28 mm，面神经锥段中点距外耳道后壁垂直距离平均为4.67mm，面神经水平段平均长12.30 mm，面神经垂直段平均长16.31 mm．面神经水平段与垂直段的夹角平均为111.5°，鼓索神经与面神经垂直段的夹角平均为23.9°锥隆起至圆窗龛的平均距离为4.46 mrn，锥隆起到镫骨头平均距离2.62mm，锥隆起到砧骨窝平均距离4.43mm，卵圆窗至圆窗龛的平均距离为3．84 mm，砧镫关节至圆窗龛的平均距离为3．89mm面神经锥段中点到卵圆窗平均距离8.10mm；面神经锥段中点到岬小桥与岬下脚下端的距离分别是(4.85±0.45mm),(6.21±0.52mm)；鼓索神经和面神经垂直段夹角平均为48.3°，水平半规管与面神经水平段夹角平均为19.5°，面神经水平段与垂直段夹角平均为111.5°。结论中耳乳突入路手术中部分重要解剖结构位置恒定，重要解剖结构间距离及角度在一定范围内变化，熟悉其解剖关系，可以完全的清楚病变，又可以指导临床手术，避免手术损伤。
风药在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用探析	小儿咳嗽变异性哮喘病机为风邪犯肺,外风引动内风,风邪伏肺,风、气、痰、瘀、毒互结;风药具有祛除外风、平熄内风、搜剔伏风、疏调气机、升阳健脾、胜湿化痰、活血化瘀、解毒等功用,与小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机恰相对应;风药可通过多途径、多环节、多层次发挥综合性协同性作用来治疗小儿咳嗽变异性哮喘.
医院病毒感染在儿科的调查	目的:了解儿科4种病毒(柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒)感染的现状,建议重视对病毒感染的监测,以控制其所致的医院感染.方法:采用回顾性调查,总结近3年来本院4种病毒感染的情况.结果:近3年来本院病毒所致的医院感染占全部医院感染的30%以上,1998年8～9月份这4种病毒均出现了发病高峰.结论:有效防治病毒感染,控制其在医院的流行是医院感染研究的重要课题之一.
意大利等3国的药物经济学研究准则	药物经济学(PE)是近些年来迅速发展起来的一门新兴学科.它结合了流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果.应用了现代经济学的研究手段,全方位地分析备选方案的成本、效益或效果,从中选择确定合理的治疗措施.它摒弃了传统的单纯以安全性、质量和有效性考察药品的方法,而是从控制有限的卫生资源的角度出发,用一些经济学的方法更加全面地分析药品(或治疗方案)带给人们的收益.
牙体牙髓病科患者特点的2次调查结果比较	目的 了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化.方法 对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析.结果 第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269.两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P＞0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43％上升为35.46％；青少年和成年人的比例分别从12.50％和74.20％降低为8.53％和69.61％；“收入不稳定”人群和“低、无收入”人群的比例分别从8.52％和14.09％上升到26.41％和24.06％；实施“复杂治疗”者的比例从39.40％上升到44.36％；治疗后对疗效“很满意”者的比例从38.75％下降到19.56％；患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47％,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18％)；享受医保者的比例从7.9％上升至30.8％.结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化.
阿米卡星致聋大鼠鼓阶壁上皮超微结构的改变	目的 观察大鼠经氨基糖苷类抗生素硫酸阿米卡星注射致聋后,耳蜗鼓阶壁上皮超微结构的改变；探索干细胞移植进入鼓阶后,干细胞在内耳发生迁移的结构基础.方法 出生7天的SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)与对照组(10只).实验组连续7天经腹腔按照200mg/kg/day的剂量腹腔注射硫酸阿米卡星注射液；对照组注射相同体积的生理盐水.在停药后0天、7天、14天、21天、28天取耳蜗组织,随机选择其中一侧行扫描电镜观察耳蜗底回鼓阶的上皮的变化,另一侧耳蜗做冰冻切片、HE染色进行形态学观察.结果 腹腔硫酸阿米卡星在引起大鼠耳聋的同时,鼓阶上皮细胞的超微结构也随着时间发生变化,上皮细胞经历了炎性渗出、细胞间隙扩大和上皮细胞恢复的形态变化过程.结论 氨基糖带类抗生素硫酸阿米卡星除引起内耳柯蒂氏器的细胞死亡之外,还可以引起附着在内耳鼓阶骨壁的上皮细胞形态发生超微结构的改变.这种变化规律,有可能成为通过鼓阶进行干细胞移植的结构基础,并且为经耳蜗鼓阶移植干细胞治疗内耳疾病的时间提供参考.
注射液生产工艺中过滤系统的验证	以盐酸阿扎司琼注射液生产工艺为例,本文介绍了生产工艺验证中过滤系统和产品的相互作用.测定药液过滤前后过滤滤芯的泡点和流速,研究药液与滤芯的化学相容性;还进行了溶出物实验.同时评价了滤芯对药液的吸附性、滤器的完整性及药液相关特性.结果表明,生产工艺的各项考察指标均符合要求,过滤系统与产品无相互作用.
自制NECM修复兔耳廓软骨缺损的试验研究	目的本研究的目的在于评价自制同种异体天然细胞外基质(Nature Extracellular Matrix,NECM)在修复兔耳廓软骨缺损中的价值,从而在体外研究的基础上进一步证实我们采用的去污剂-酶四步法制作的NECM在组织工程学中的可行性.方法选用10只新西兰大白兔,于其双耳廓制造1.0×.0cm大小的软骨缺损后,分别作以下研究:①灰兔NECM修复兔耳廓缺损.②灰兔NECM复合软骨膜修复兔耳廓缺损;③不植任何材料的空白对照.术后4、6、12、24周取材并行组织学检查.结果NECM植入后4、6周有轻重不一的炎症反应,第12周炎症反应消失,NECM周边无包裹现象.第12周时NECM复合软骨膜组有软骨膜细胞长入NECM,此时的软骨膜细胞多处于增殖期,24周时软骨膜细胞继续增殖分化细胞逐渐长入NECM深部,且部分软骨膜细胞发育成熟.单纯NECM修复组,第6周出现纤维结缔组织长入NECM,12、24周纤维结缔组织逐渐长入NECM深部,并逐渐取代NECM.结论①NECM可诱导软骨膜细胞增殖分化生长,修复软骨缺损:②NECM具有较好的组织亲和性和相容性;③软骨膜细胞可以作为NECM再生软骨的种子细胞的来源;④软骨膜可以阻止纤维结缔组织侵入修复区NECM.
3.0T MRI螺旋桨技术在女性盆腔中的应用	目的 探讨螺旋桨技术(PROPELLER)在3.0T MRI上减轻女性盆腔成像伪影和提高其整体成像质量中的价值.资料与方法 38例女性盆腔患者行矢状面PROPELLER T2WI和常规快速自旋回波(FSE) T2WI扫描,采用相同的成像矩阵、视野、层数、层厚和层间距,评价与呼吸运动和肠管蠕动相关的运动伪影程度、结合带等盆腔结构的显示以及图像整体的成像质量.结果 PROPELLER T2WI在运动伪影程度和女性盆腔结构显示方面的平均得分均高于常规FSE T2WI,且在抑制运动伪影方面差异有统计学意义(P＜0.001),其中1名医师在评价盆腔结构显示方面差异无统计学意义(P＞0.05).最后2名医师对两组序列的整体图像质量评分结果差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.001).结论 PROPELLER T2WI在显示结合带等解剖结构、矫正肠管蠕动和呼吸运动伪影及提高图像的整体质量方面均优于常规FSET2WI,在3.0T MRI上进行女性盆腔检查时,可以考虑用PROPELLER T2WI代替常规FSE T2WI.
颅脑损伤的观察与护理	急重症颅脑外伤病情危急变化多端,其病情观察是否严密、抢救是否及时,直接关系到患者的生死存亡.现将我院急诊科对此类病例的观察与护理介绍如下.
关节型、脓疱型银屑病1例	报告1例男性患者.全身关节肿痛16年,全身鳞屑性红色斑丘疹7年,发热10个月,出现脓疱2个月,伴白细胞及血小板升高、贫血、血沉加快、低蛋白血症.用环孢素A、新体卡松、抗生素等治疗无效,加用泼尼松后病情逐渐得到控制.
种植体表面低剂量纳米银颗粒对周围软组织TNF?αmRNA表达情况的影响	目的 探讨载银二氧化钛(TiO2)纳米管种植体的效果及对周围组织炎症反应的影响.方法 将种植钉分为纯钛抛光组(PT组)、TiO2纳米管组(NT组)、低浓度载银TiO2纳米管组(NAg?L组)和高浓度载银TiO2纳米管组(NAg?H组),分别植入成年家犬双侧下颌骨内,采集各组龈沟液并分析其体积变化,HE染色观察软组织内炎症细胞浸润情况,实时定量PCR检测周围软组织TNF?α mRNA表达,电子显微镜观察各组不同时间的粘附细胞形态变化.结果 试验7 d时NAg?L组龈沟液体积明显低于其他组(P<0.05);试验14 d时NAg?H组龈沟液体积明显低于PT组(P<0.05);试验28 d时各组龈沟液体积比较无统计学意义(P>0.05).各组不同时间段的组织学观察显示,PT组较NT组、NAg?H组和NAg?L组有更多的炎症细胞浸润;试验7 d时NAg?L组TNF?α mRNA表达量明显低于其他组(P<0.05),NAg?H组TNF?α mRNA表达量明显高于其他组(P<0.05);试验14 d时NAg?H组TNF?α mRNA表达量明显低于其他组(P<0.05),NAg?L组TNF?α mRNA表达量明显低于PT和NT组(P<0.05);试验28 d各组TNF?α mRNA表达量比较无统计学意义(P>0.05).各组不同时间段试样表面粘附细胞电子显微镜观察显示,实验7 d时各组表面粘附细胞无明显区别,均成球星状突起;试验14 d时NT、NAg?H和NAg?L组细胞呈成纤维细胞典型的长梭形伸展,而PT组细胞形态不典型,伸展面积较小;试验28 d各组材料表面细胞均有较好的伸展.结论 TiO2纳米管具有更好的生物相容性,可使种植体周围软组织内产生较小的炎症反应,而加载低剂量纳米银颗粒可显著抑制炎症反应.
张学文教授从肝热血瘀论治中风先兆证经验	学文教授为著名中医急症专家,从医 40余年,在中风病的理论和临床研究上颇有建树.张师在中风病防治中尤其重视"治未病",强调其发病的关键环节在于肝热血瘀,并创立清肝和血、化瘀通络的治疗大法,研制成清脑通络片 (原名小中风片 )治疗中风收效甚佳.现就跟师学习中有关张师论治中风先兆证的经验予以总结如下.
IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能相关性分析	目的:检测IgA肾病肾小球内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及波形蛋白等细胞骨架蛋白表达,探讨IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能关系.方法:对63例肾穿刺病理诊断为IgA肾病患者,回顾其临床资料及病理改变,通过免疫组织化学显色检测α-SMA及波形蛋白在肾小球的表达.参考Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:α-SMA、波形蛋白在IgA肾病标本中均100％阳性表达,α-SMA及波形蛋白在肾小球内的表达呈正相关关系.α-SMA、波形蛋白表达与WHO分级、Katafuchi氏肾病积分及GFR均呈正相关关系.在与GFR相关性方面,α-SMA高于波形蛋白.结论:α-SMA可作为评估IgA肾病患者肾病变严重程度的分子生物学指标.
翻瓣手术中充填裂纹对不完全性牙根纵裂的治疗效果	目的：探讨翻瓣手术中用无机三氧化矿物凝聚体（ mineral trioxide aggregate ，MTA）对不完全性牙根纵裂的裂纹进行充填的治疗效果。方法对6例不完全性牙根纵裂的患牙，采用翻瓣手术的方法，直视下暴露牙根纵裂面，清除炎性感染组织后，磨除纵裂纹，MTA充填，术后第3、6、12个月定期复查。结果6例患牙中，1例因牙根完全折裂在手术中拔除，其余5例完成手术。术后复查显示伤口愈合良好，患者无自觉症状，根尖及牙周低密度影逐渐消失。结论此手术方法保存不完全性牙根纵裂患牙取得了令人满意的疗效。
艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响	目的 通过观察艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响,揭示针灸调节免疫功能的机理.方法 将40只大鼠分为空白组、模型组、灸命门组、灸关元组,灸非穴组,除空白组外,其余大鼠于右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂造模,模型组造模后不做任何处理,灸命门组灸命门穴、灸关元组灸关元穴、灸非穴组灸关元穴左侧旁开0.5 cm处.观察足爪肿胀率并观测血浆、下丘脑、垂体和淋巴结中β-内啡肽(β-EP)含量.结果 与模型组比较,灸命门组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01);与灸命门组比较,灸关元组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05).与空白组比较,模型组左足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05),灸命门组与灸关元组左足组爪肿胀率明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组左足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01).与空白组比较,模型组、灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠血浆中β-EP含量明显降低(P＜0.05);与空白组比较,模型组大鼠下丘脑中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与空白组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠淋巴结中的β-EP含量明显升高(P＜0.05).结论 灸命门穴和非穴对右足原发性炎症有抑制作用;灸命门穴、关元穴、非穴对左足继发性炎症有抑制作用.推测艾灸上述穴位对机体免疫炎症的调整作用是通过提高淋巴结β-EP含量、调动中枢内β-EP而实现的.
丙戊酸药物基因组学的研究进展	目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结.结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响.药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P450(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因.转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据.结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性.
某市乡镇卫生院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状	目的：了解某市基层医院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状。方法查阅某市11个乡镇卫生院2014年出院的清洁手术患者病历共685份，记录患者信息并进行统计分析。结果685例清洁手术患者中，围手术期预防性使用抗菌药物者484例（70．66％），其中选用第一代头孢菌素预防感染的仅93例（19．21％）。联合用药情况：单一用药460例（95．04％），二联用药18例，三联用药6例。手术当天给药272例（56．20％），术后未再使用抗菌药物32例。术后0～48 h 给药86例，术后用药时间＞48 h 者366例 （75．62％），用药时间最长为9 d。结论基层医院清洁手术围手术期普遍存在抗菌药物应用不合理现象，应采取措施，规范抗菌药物的使用。
中风逆候及临床证治探讨	段玉裁《说文解字注》云“凡觑伺皆曰候，因之以时曰候”。《素问·五行论大论》载“夫候之所始，道之所生，不可不通也”。可见候是疾病的客观表现，多在早期出现，在疾病演变中具有时间特性。证候是疾病过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动变化，简称证或者候［1］。以上可见证、候、证候互称，但笔者认为候更适用于客观临床表现。
血证治验三则	出血是内科常见急症之一.唐容川认为,大凡血证"总以去瘀为要",笔者临证每以此为指导而施治.现介绍如下.
不同超声冲洗液和不同时间对根管预备后清洁效果的扫描电镜观察	目的 比较不同超声冲洗液及不同超声冲洗时间对根管预备后清洁的效果.方法 80颗离体单根管上颌前牙应用机用镍钛Protaper根管预备至F3后随机分为8组,分别用不同冲洗液超声冲洗1 min和3 min,A、B组用复方氯己定含漱液,C、D组用3％ H2O2溶液,E、F组用蒸馏水,G、H组用17％ EDTA溶液.最后将牙体沿颊舌向纵劈,扫描电镜观察各组样本在根颈、中、尖1/3牙本质碎屑与玷污层的清除情况,根据评分统计分析比较各组根管清洁效果.结果 不同冲洗液超声冲洗1 min时,在根颈部和根中部,G组与其它各组之间比较有显著性差异(P＜0.05).在根尖部,G组与C组差异有统计学意义(P＜0.05),C组与A、E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同冲洗液超声冲洗3 min时,在根颈部和根中部,H组与其它各组之间比较有显著性差异(P＜0.05).在根尖部,H组与D组比较无显著性差异(P＞0.05),但与B、F组比较差异有统计学意义(P＜0.05).相同冲洗液不同冲洗时间时,A、B组在根中及根尖部差异有统计学意义(P＜0.05),C、D组在根尖部差异有统计学意义(P＜0.05),E、F组之间和G、H组之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 17％EDTA溶液超声冲洗1 min就可去除根管玷污层和碎屑.3％H2O2和复方氯己定含漱液超声冲洗1 min效果虽不及17％EDTA,但适当延长冲洗时间可增强根尖部清洁效果.
立普妥稳居单品榜魁抗精神病药首夺小类桂冠--2004年全球畅销药点评	2004年对于医药行业而言是跌宕起伏的一年.各大兼并收购如火如荼,药物安全性问题频频亮起"红灯",医药行业面临的压力并没有减弱的迹象.2004年全球医药市场规模为5180亿美元,增长率7%,为近6年来最低水平,2002和2003年的增长率分别为9%和10%,可见全球医药市场的增长呈趋缓态势.以重磅炸弹级药品的销售业绩为其主要利润来源之一的制药公司在纷纷寻找下一个重磅炸弹级药品,以弥补产品线的匮乏,保持业绩的可持续发展和公司的行业地位.
拉莫三嗪的合成	2,3-二氯甲苯经氧化制得2,3-二氯苯甲酸,与氯化亚砜反应得到的2,3-二氯苯甲酰氯经氰化生成2,3-二氯苯甲酰氰,与氨基胍碳酸氢盐反应后闭环,制得抗癫痫药拉莫三嗪,总收率约12%.