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耳蜗螺旋神经节细胞的损伤和再生	耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells，SGCs）为双极神经节细胞，是听觉传导通路的第一级神经元，其周围突与毛细胞相连，中枢突则参与组成听神经。螺旋神经节细胞在声音信号的传递与编码方面具有重要作用，容易在接触耳毒性药物、强噪声、神经营养因子（NTFs）缺乏、衰老、缺血-再灌注等因素而导致不可逆的损伤，并且引起听力损失。由于螺旋神经节细胞是高度分化的终末细胞，损伤后难以修复，使得神经性耳聋的治疗更加困难。研究发现神经营养因子和干细胞可以诱导死亡的螺旋神经节细胞再生（Regeneration）。本文将从螺旋神经节细胞的损伤机制和螺旋神经节细胞再生方面进行综述。
下颌骨骨折诊断与治疗的进展	该文介绍了日前对下颌骨骨折主要的诊断和治疗方法,并较全面的阐述了下颌骨骨折治疗中新的理念及新的坚固内固定系统.
司他夫定的合成	β-胸苷和对甲苯磺酰氯在吡啶中反应制得的3',5'-二(对甲苯磺酰基)胸苷,在LiOH作用下醚化后,在KOH-t-BuOH体系中进行β-消除反应制得司他夫定,总收率69%.
常染色体显性遗传性听神经病基因突变筛查	目的：针对一个常染色体显性遗传性非综合征性听神经病谱系障碍家系进行已知致病基因筛查分析，了解是否存在可能致病的基因突变。方法选择本课题组收集到的一个家系4代24人作为研究对象，采集受试者外周静脉血提取基因组DNA，应用在线引物设计软件Primers进行引物设计，采用直接测序法对已知听神经病相关基因进行测序，使用DNAMan软件对序列进行比对分析。结果该家系遗传方式符合显性遗传特征，患者听力学特征符合非综合征型听神经病谱系障碍，对家系中全部患者及部分听力正常成员完成DIAPH3、OTOF、PJVK、GJB2基因外显子及线粒体DNA12S rRNA1494、1555位点的测序分析，未发现可疑致病突变。结论该家系未检测到已知相关基因致病突变，高度提示新基因突变致病的可能，有待于进一步研究。
脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶B mRNA在胆红素神经损伤豚鼠皮质及海马表达变化的实验研究	目的 探讨新生豚鼠胆红素脑神经损伤时脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B的mRNA(TrkB mRNA)在大脑皮质及海马表达特点.方法 取生后2 ～ 5 d的豚鼠60只,随机分为3组,每组各20只.T1组腹腔注射晶体胆红素100 μg/g;T2组腹腔注射胆红素200 μg/g;C组为对照组,腹腔注射生理盐水.分别在注射后4、8 h各处死10只.作脑组织切片,电镜、光镜观察病理改变;并采用免疫组化、原位杂交和图像分析,观察不同时间点BDNF、TrkB mRNA在皮质及海马表达变化.结果 胆红素脑神经元损伤模型成功建立.在腹腔注射胆红素4 h时,皮质及海马的BDNF阳性细胞数降低,而TrkB mRNA阳性细胞数增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).随时间延长至8 h时,皮质及海马的BDNF和TrkB mRNA阳性细胞数均较4 h时增加,差异有统计学意义(P均＜ 0.05).T2组与T1组比较,皮质和海马的BDNF和TrkB mRNA的阳性细胞数变化更明显.结论 胆红素脑神经元损伤时,皮质和海马的BDNF、TrkB mRNA表达变化可能在抑制神经元凋亡和神经元修复中发挥重要作用,有利于减轻神经元损伤,以及神经元的修复和再生,这可能是胆红素脑神经元损伤时机体的自我保护机制之一.
荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗作用的机制研究	目的:研究荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:采用高脂血症-脂肪肝建立大鼠IR模型,观察荔枝核皂苷、罗格列酮、格列齐特对模型大鼠给药2h后空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型大鼠FSG、TC、TG、胰岛素含量及TNF-α浓度(P<005或P<001),并能显著提高HDL-C含量(P<005)及ISI(P<005),增强胰岛素敏感性.结论:荔枝核皂苷能调整高脂血症-脂肪肝所致的糖脂代谢障碍,改善模型大鼠高脂血症、高胰岛素血症及拮抗其IR,提高胰岛素敏感性.
磁敏感加权成像在早产儿伴脑室旁白质损伤中的应用研究	目的 脑室旁白质损伤是早产儿围生期窒息后常见的脑损伤类型之一,其MRI表现具有特征性,但常规序列难以区分病灶内是否合并出血,而出血与否可能影响治疗和预后.该研究应用磁敏感加权成像( SWAN)来检测存在白质损伤的早产儿脑内的出血性病变.方法 对临床怀疑围生期窒息后脑损伤的75例早产儿行头颅GE HDx Twin Speed 3.0T MRI检查,扫描序列包括T1FLAIR、T2FLAIR、DWI和SWAN.结果 44例(58.7％)早产儿存在脑室旁白质损伤,其中4例(9.1％)存在出血性白质损伤.在这4例中有3例合并生发基质出血-脑室内出血；4例合并小脑出血；1例合并蛛网膜下隙出血.结论 脑室旁白质损伤中绝大多数为非出血性损伤,当伴有生发基质出血或脑室内出血时,脑室周围白质损伤病灶中常存在出血.
一种探索HIV预防控制政策和项目有效性的过程模型——亚洲艾滋病流行预测模型(AEM)介绍	亚洲艾滋病流行预测模型(AEM)是根据亚洲主要流行特点,利用已有的艾滋病病毒(HIV)相关流行病学和行为学资料,对HIV流行和防治进行估算和预测的半经验化过程模型.该文主要描述AEM的设计和使用过程.其中包括AEM模型的设计背景、基本构成、参数与指标、计算原理、主要产出、应用及模型的优缺点.
布洛芬缓释微丸胶囊在Beagle犬体内的药动学及体内外相关性研究	以芬必得为参比制剂,考察自制布洛芬缓释微丸胶囊在Beagle犬体内的药动学.结果表明,自制布洛芬缓释微丸胶囊与芬必得的主要药动学参数如下:t1/2为(4.14±1.12)和(3.84±0.77)h,Cmax为(81.30±24.52)和(88.81±16.87) μg/ml,AUC0→t为(420.79±96.17)和(410.10±85.06) μg·h·ml-1.自制布洛芬缓释微丸胶囊具有较好的体内缓释特性,相对生物利用度为(104.70±27.86)％.其体内吸收与体外释放具有相关性.
N-乙酰半胱氨酸对新生大鼠急性高氧性肺损伤的保护作用	目的 评价N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对新生鼠高氧肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将出生3～5 d的SD大鼠随机分为4组:①高氧+NAC组(NAC治疗组);②高氧+生理盐水组(高氧组);③空气+NAC组(NAC对照组);④空气+生理盐水组(空气组).分别于实验3、7 d检测肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的含量;比较肺湿/干重(W/D)以及肺组织病理改变;用ELISA法检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;用免疫组化法对肺组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达进行定量研究.结果 实验3 d时,高氧组的MDA、TNF-α以及ICAM-1的表达与空气组相比有显著升高(P＜0.05),而GSH-Px活性降低;NAC治疗组与高氧组相比GSH-Px活性升高,其余各项指标均有明显的下降(P＜0.01).7 d时,与空气组相比,高氧组的W/D、MDA、TNF-α、ICAM-1均显著增高,而GSH-Px活性继续下降,NAC治疗组中以上各项指标的改变明显减轻.病理切片显示,3 d时高氧组肺即有炎性改变,7 d时损伤进一步加重,NAC治疗组病理改变明显减轻.结论 NAC用于新生鼠高氧肺损伤的治疗,可以减轻肺水肿,减轻炎症反应,起到有效的保护作用.
冷热气试验错向和错性眼震分析	目的 分析冷热气试验错(反)向或错性眼震产生、特征及意义.方法 回顾分析本院眩晕门诊近2年全部前庭功能检测资料中的冷热气试验、自发性眼震(SN)结果.病例入选标准:冷热气试验诱发眼震具有错向或错性者.结果 入选病例55例/60耳.53例/58耳前庭周围性眩晕者的冷热气试验存在水平错向眼震,其中38例/41耳为鼓膜穿孔者(活动期慢性中耳炎或外伤性穿孔),另15例/17耳无鼓膜穿孔;前庭中枢性眩晕者中2例/耳存在垂直性错性眼震,均为脑干梗塞患者.与鼓膜穿孔相关者,36例/39耳在热气试验出现且17耳的错向眼震具有双相特征,2例/耳出现在冷气试验,慢性中耳炎静止期耳冷热气试验无错向或错性眼震;水平错向眼震无鼓膜穿孔者均伴有3.5°/s～7.3°/s的SN,固视时SN减弱或消失,消除固视后出现或加强,强度均大于冷热气试验眼震.结论 与前庭中枢性病变比较,活动期慢性中耳炎热气试验容易出现错向眼震;其他前庭周围性病变伴有较强SN时,冷热气试验也可呈现为错向眼震,这些错向眼震不是中枢性错向眼震.
阻生尖牙的诊断和治疗	尖牙对牙颌系统功能和颜面部美观的维持均有重要意义,但由于发育、解剖等原因常发生埋伏阻生.如不加处理,可能会引起:1邻牙的移动、拥挤、错位、牙根吸收;2牙弓长度不足;③对颌牙伸长;④含牙囊肿等病灶.因此,必须及时对其诊疗.现将近年我科诊治45例患者63个阻生尖牙的体会报告如下:
高效液相色谱法测定兔肌肉组织顺式阿曲库铵浓度	目的 建立兔肌肉组织顺式阿曲库铵浓度的高效液相色谱紫外检测法.方法 取单次静脉注射顺式阿曲库铵后兔膈肌和胫骨前肌,经匀浆、萃取后检测.色谱柱为Sphersorb SCX(4.6 mm×150 mm,5 μm,Phenomenex,USA),流动相为乙腈、硫酸钠和硫酸的混合液,梯度洗脱,流速:1 ml·min-1,柱温为室温;紫外检测波长为280 nm.结果 顺式阿曲库铵线性范围0.1～2.0 μg·g-1,最低检测限10 ng·g-1,不受肌肉组织内源性物质干扰,回收率大于90.0%,日内、日间变异率均小于5.0%,冻融稳定性良好.结论 该方法特异性强,检测限低,灵敏度高,适于兔肌肉组织顺式阿曲库铵残留浓度检测.
Box-Behnken响应面优化分光光度法测定瓜蒌总皂苷的显色条件	目的 优化分光光度法测定瓜蒌总皂苷的显色条件.方法 研究影响瓜蒌总皂苷含量测定的各因素,包括显色温度、显色时间、5%香草醛-冰乙酸用量及高氯酸用量,并通过Box-Behnken响应面分析法优化分析条件.结果 显色温度为60℃,显色时间为25 min,5%香草醛-冰乙酸用量为0.1 ml,高氯酸用量为0.6 ml时,显色稳定,测定结果准确.结论 Box-Behnken响应面法确定的显色条件可用于瓜蒌总皂苷的含量测定.
中国城市汉族人身高、体质量与纬度的关系	目的:研究中国城市汉族人的身高、体质量与纬度的相关性.方法:根据随机采样原则,按照《人体测量方法》的规定,2009年～2013年在中国22个省共31个地区测量了10 451例城市汉族人的身高、体质量等20项指标值,并计算了7项指数和体脂率.结果:随纬度增加,男性、女性的头部、面部、躯干、下肢的高度值均增大,共同导致身高与纬度呈正相关.下肢全长增加的速度均超过身高增加的速度,北方汉族人的下肢占身高的比例大于南方汉族.随纬度增加,汉族城市人身体脂肪逐渐增多,胸腔、腹腔内脏器官和脂肪的体积增加、躯干宽度增大、躯干骨骼增重、臀部肌肉及脂肪增多;女性上臂、背部、腹部、小腿的皮下脂肪厚度呈线性增加,男性背部皮下脂肪厚度随纬度增加而呈线性增厚,男性大腿骨骼、女性上臂骨骼变得粗大,女性上臂肌肉逐渐发达,这些变化共同导致了体质量与纬度呈正相关.结论:汉族城市成年男性、女性的身高、体质量均与纬度呈正相关.
参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究	目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 将76例老年CHF患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标改善情况.结果 治疗组较对照组心功能改善明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善;参附注射液对患者血压、肾功能并无显著影响.结论 参附注射液治疗老年CHF安全有效.
不同制作方法对双重冠经循环摘戴后固位力影响的研究	目的研究不同制作方法对双重冠经循环摘戴后固位力的影响.方法制作一个标准预备体,以此为基础用4种方法(镍铬-镍铬组、金钯-金钯组、镍铬-金沉积组及金钯-金沉积组)制作内冠外形一致的双重冠,并测量经循环摘戴(循环过程中用人工唾液湿润)最大至8 000次后双重冠固位力的变化情况.结果金钯内冠的固位力较镍铬内冠大,固位力随循环摘戴次数的增加而降低,金沉积外冠的降低速度小于铸造外冠.金钯-金钯组、金钯-金沉积组的固位力较大,镍铬-金沉积组次之,镍铬-镍铬组最低.结论双重冠固位力随循环摘戴次数的增加而降低.金钯内冠的固位力大于镍铬内冠的固位力,金沉积外冠固位力比铸造外冠更大.
经方治疗流行性腮腺炎的体会	流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛,且多伴扁桃体炎为主要特征,多发生于儿童.中医认为本病多以腮腺炎时邪壅阻少阳经脉,凝滞腮部为主要病机,重者可因热毒蕴结,窜睾入腹,引起内陷心肝之变证.治疗上多以清热解毒,软坚散结为主,临床疗效显著,并发症较少.本病属于中医“痄腮”范畴,西医认为本病由腮腺炎病毒感染引起,治疗主要以消炎、抗病毒等对症治疗为主,疗效较差,远期疗效欠佳.中医药治疗流行性腮腺炎有其独特疗效,且方法多样,临床远期疗效较佳.笔者应用仲景名方治疗流行性腮腺炎,取得较好疗效,现将治疗经过及体会总结如下.
手法撬拨复位治疗跟骨骨折66例	跟骨骨折临床常见，占足部骨折的60％左右,其中半数以上为关节内骨折。随着CT技术、C臂X线技术及内固定技术在跟骨骨折的应用，对跟骨关节内骨折有了进一步的认识。笔者近期对66例跟骨关节内骨折行撬拨复位克氏针内固定,取得较好疗效。现报告如下。
李官火主任医师应用桂枝汤临床经验介绍	桂枝汤出自东汉张仲景的《伤寒论》"阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之".方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药组成,桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为"仲景群方之魁"、《伤寒论》第一方.李官火主任从事中医内科临床工作近50年,善于疑难杂症的诊治,对桂枝汤的广泛使用,经验丰富,深有心得.笔者从师3年,现将其临床使用桂枝汤治疗疑难病症的经验总结如下.
中医药治疗小儿急性扁桃体炎研究进展	急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症.是一种常见咽部疾病,多见于儿童和青年.春秋季节气温变化时容易发病.本病属中医学“急乳蛾”、“风热乳蛾”范畴.现就近年来中医药治疗小儿急性扁桃体炎的研究进展综述如下.1 辨证论治
莱芜市羁押人群艾滋病乙型肝炎梅毒感染状况及行为危险因素调查	为掌握公安监管场所羁押人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒(TP)感染状况,为制定综合防治措施提供依据,于2005年7月-2006年12月,对辖区内看守所、拘留所的全部羁押人员进行了相关指标检测和行为问卷调查,结果如下.
紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌患者的疗效及相关指标的影响	目的：探讨紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及相关指标的影响。方法：78例NSCLCⅢb期或Ⅳ期患者随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。对照组患者给予紫杉醇注射液135～175 mg/m2，d1，静脉滴注，每日1次+顺铂注射液25 mg/m2，d1-3，静脉滴注，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液15 mg/m2，加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，缓慢静脉滴注3～4 h，d1-14，后停用7 d。两组均以21 d为1个周期，共治疗6个周期。观察两组患者的临床疗效，治疗前后程序性死亡配体-1（PD-L1）水平、生存质量（QOL）评分及不良反应发生情况。结果：两组患者均完成2周期化疗。观察组有3例患者、对照组有4例患者因不能耐受或药物不良反应未完成6个周期化疗而退出本研究。观察组患者总缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者PD-L1水平、QOL评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者PD-L1水平、QOL评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：紫杉醇、顺铂联合重组人血管内皮抑制素可提高NSCLC患者的近期疗效，抑制PD-L1表达，改善生存质量，且不增加不良反应的发生。
新生儿病房分离金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因检测	目的：了解新生儿病房送检标本中金黄色葡萄球菌的耐药谱及耐消毒剂基因携带情况。方法收集2013年1—12月某院新生儿病房住院新生儿送检标本分离的金黄色葡萄球菌，采用VITEK 2 Compact细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，采用聚合酶链反应（PCR）检测耐消毒剂qacA／B基因。结果新生儿科送检标本中共分离225株金黄色葡萄球菌，主要来源于呼吸道（72．44％）和脐部分泌物（14．33％）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8．89％（20株）；耐药监测中，MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因对所有金黄色葡萄球菌均显示出良好的抗菌活性，敏感率均为100％。携带qacA／B基因的金黄色葡萄球菌有21株，阳性率为9．33％，其中 MRSA 3株（15．00％）， MSSA 18株（8．78％）。结论新生儿病房分离的MRSA耐药严重，同时携带qacA／B基因，应引起临床重视。
高效液相色谱法测定喹硫平缓释片含量及有关物质	目的 建立能够同时、快速、准确测定喹硫平缓释片含量及有关物质的高效液相色谱( HPLC)方法.方法 色谱柱为Elite Hypersil BDS-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为缓冲液(pH6.8)-甲醇(37∶63),流速1ml/min,检测波长289 nm.结果 药物浓度在0.1008～1.008 mg/ml范围内,峰面积与浓度呈线性关系,r=0.9999；该方法高、中、低浓度供试品的平均回收率均在98.0％～102.0％,RSD为0.6％；重复性及中间精密度的RSD均小于2％；检测限为0.4 ng,定量限为1.2 ng.结论 该方法可以同时快速、准确地测定喹硫平缓释片的含量及有关物质.
民间组织参与艾滋病防治状况分析	中国近年来防治艾滋病取得了明显效果,突出地表现在防艾民间组织的发展及其广泛的社会影响上.在应对日益严重的艾滋病威胁中,民间组织发挥了独特的作用,与政府形成了互相帮助、互相补充的关系.
保湿对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响	目的 探讨保湿与否对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响.方法 将使用后的2 000件手术器械立即回收,随机分为A、B、C、D 4组,每组500件.其中A组:未保湿,2 h内清洗;B组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h内清洗;C组:未保湿,12 h后清洗;D组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,12 h后清洗.所有器械置于加有1:200碱性含酶清洗剂中浸泡5 min后清洗,由同一台全自动清洗消毒机按照日常使用程序清洗,比较各组合格率.结果 A组(未保湿)与B组(保湿)清洗合格率比较,目测法(98.80% vs 99.20%)和试纸测试法(98.40% vs 99.00%)差异均无统计学意义(χ2值分别为0.404、0.701,均P＞0.05);C组(未保湿)与D组(保湿)清洗合格率比较,目测法(87.20% vs 99.00%)和试纸测试法(84.40% vs 98.60%)差异均有统计学意义(χ2值分别为54.188、64.815,均P＜0.01).结论 使用后2 h内清洗的手术器械,不保湿与保湿保存,均能达到清洁标准;而对于使用后超过12 h清洗的器械,需要先经保湿处理再按正常清洗程序清洗,才能达到清洁标准.
健康体检人群脉压与脑血流动力学指标变化的关系	目的 探讨脉压增高对脑血流动力学的影响.方法 应用横断面研究方法,连续纳入 2014年1月至2016年10月在云南省普洱市人民医院健康体检中心参加健康体检并接受超声无创性脑血流动力学指标(CVHI)检测的6 006人.为了控制年龄、性别因素对研究结果的影响,根据脉压增高组(≥60 mmHg)的年龄和性别,在脉压正常组(<60 mmHg)中选择相同性别且年龄相差不超过1岁者作为入选标准,最终纳入1 115人作为对照进行对比分析.将研究人群以配比的方式分为脉压增高组590人和脉压正常组1 115人,比较两组CVHI指标及其积分值的差异,分析脉压水平升高与脑血流动力学积分值变化的相关性.结果 脉压增高组颈动脉的最小流速、平均流速、临界压显著低于正常脉压组(P<0.05),外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、舒张压与临界压的差值等指标则显著高于脉压正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).脉压增高组和脉压正常组的脑血流动力学积分值分别为(76±22)、(88±19)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组积分值<75分的比例分别为34.4%(203/590)和15.6%(174/1 115,P<0.01).随着脉压水平升高,脑血流动力学积分值呈显著降低趋势,两者呈显著负相关(r=-0.312,P<0.01).结论 脉压升高可导致脑血流动力学指标及其积分值的变化,脉压水平与脑血流动力学积分值呈显著负相关.
活血软肝丹对酒精性肝纤维化大鼠TNF-α及TGF-β1的影响	目的探讨活血化瘀、软坚散结之活血软肝丹防治肝纤维化的机制,为其临床运用提供依据.方法 将大鼠分为四组,其中活血散结组、秋水仙碱组及模型组以白酒灌胃制作大鼠酒精性肝损伤模型,空白对照组不造模;观察各组大鼠肿瘤坏死因子 (TNF)-α和转化生长因子 (TGF)-β 1水平.结果与空白对照组比较,模型组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平明显升高;与模型组比照,秋水仙碱组及活血散结组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平降低.结论大鼠肝损伤可能在于TNF-α、TGF-β1水平升高,加重肝纤维化形成;活血软肝丹对肝纤维化防护作用显著.
化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛43例	目的 观察化痰活血通络汤治疗痰瘀互结型头痛的临床疗效.方法 将79例属痰瘀互结型头痛患者随机分为治疗组43例与对照组36例,治疗组采用化痰活血通络汤加减,对照组口服尼莫地平片;均以1个月为l疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化痰活血通络法治疗痰瘀互结型头痛有较好的疗效.
连锁药店自有品牌的溢价途径研究	目的:为我国药店实施自有品牌战略提供参考.方法:分析我国连锁药店实施自有品牌战略中存在的问题,从消费者购买心理与行为出发研究连锁药店自有品牌商品溢价销售应具备的基本条件和实现途径.结果与结论:目前存在的问题主要有低价销售影响产品的质量保证能力,强制要求店员大力推荐影响企业凝聚力等.具备完善的产品与服务质量保证体系是实现自有品牌溢价销售的基本条件;以药店品牌形象为主体构建产品线,优化自有品牌管理的组织模式是实现溢价的主要途径.
周围性面瘫41例临床分析	目的 总结周围性面瘫的疗效及治疗体会.方法 回顾性分析我院2004年7月-2009年1月间41例周围性面瘫患者的临床资料,以House-Brackman(HB)分级法作为疗效评估标准.结果 41例患者中Bell面瘫14例,Hunt综合征11例,胆脂瘤型中耳炎致面瘫8例,外伤性面瘫4例,颞骨肿瘤致面瘫4例.治疗前面瘫HB分级Ⅱ级2例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级12例,Ⅵ级3例.22例行单纯药物治疗;19例行手术治疗:其中单纯行面神经减压术6例,病变切除+面神经减压术10例,病变切除+面神经移植术2例,病变切除+面神经垂直段切除术1例.治疗后随访8月～4年半,除2例患者面瘫无明显改善外,其他患者均有不同程度的恢复;6例经药物治疗无效的患者经面神经减压术后1例恢复至I级、3例恢复至Ⅱ级、2例恢复至Ⅲ级.结论 周围性面瘫经及时、恰当的药物或手术治疗,大多可获得满意疗效;对于保守治疗无效者,及时果断地行面神经减压术是有效的治疗手段.
口腔颌面部重症多间隙感染11例的治疗体会	目的 探讨口腔颌面部重症多间隙感染的治疗对策.方法 回顾分析我院2002年1月-2007年1月间11例口腔颌面部重症多间隙感染住院患者,实施综合性措施治疗后的临床效果.结果 11 例患者经治疗后, 8例患者治愈,2例患者死亡.结论 综合性措施是治疗口腔颌面部重症多间隙感染的治疗良策.
结核Mtb8.4基因疫苗对结核杆菌感染小鼠的免疫保护效果研究	为研究Mtb8.4基因疫苗的免疫原性及对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果,将雌性C57BL/6N小鼠32只,随机分为4组,即Mtb8.4基因疫苗组、BCG组、pcDNA3.1(+)组和PBS组.小鼠脾细胞培养上清检测细胞因子水平;并按效靶比例分别为100:1、50:1、10:1进行CTL杀伤活性检测.用结核杆菌H37Rv强毒株静脉攻击小鼠,计数肺和脾组织中的结核杆菌菌落数,对小鼠部分肺和脾组织作病理切片,HE染色观察组织病变程度,Z-N染色查抗酸杆菌,观察该疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果.结果表明,Mtb8.4基因疫苗对小鼠结核杆菌感染有一定的免疫保护效果,能够诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答,细胞因子IFN-γ和IL-2分泌增加,IL-4分泌减少,特异性CTL活性增加;使小鼠肺和脾组织中的结核杆菌菌落数较空载体组显著减少,组织病变明显减轻.
儿童与成人泛发性脓疱性银屑病临床及治疗比较分析	比较分析了18例儿童和16例成人共34例泛发性脓疱性银屑病的临床及治疗特点.发现两组皮损及病理表现相同,不同的是:患者男性儿童多于女性,成人无明显性别差异;儿童银屑病病程短于成人;儿童发热发生率高于成人.其差异都有显著意义(P＜0.05).另外儿童患者多有咽炎,治疗多用银屑灵类药;成人可劳累后发病,治疗多用甲氨蝶呤.两组都易复发.
Mondini内耳畸形伴发耳硬化症误诊误治	耳科临床经常遇到一些原因不明的感音神经性聋或混合性聋患者,其中部分病例是先天性内耳发育不全所致,由于胚胎发育不同阶段,受遗传素质,基因突变或其它因素的影响,致内耳发育停顿或变异,其形式多样,患者听力损失及伴发症状亦有较大区别,常给诊断与治疗带来困难,影像诊断技术的发展,为我们认识这类疾病提供了有利条件.本例为Mondini先天性内耳畸形伴发耳硬化症,国内尚无报道.
全景片及CBCT对不同前磨牙拔除模式上颌中切牙根吸收的诊断研究	目的 采用全景片及CBCT测量不同前磨牙拔除模式对上中切牙根吸收的影响.方法 正畸患者27例分为3组:T0(不拔牙组)、T1(拔除第一前磨牙组)和T2组(第二前磨牙组),所有患者治疗前后均拍摄全景片和CBCT,对各组上切牙根吸收进行测量.结果 3组患者正畸治疗后均出现不同程度的牙根吸收现象.CBCT测量显示,T1和T2组的中切牙牙根吸收较T0组显著.而T1组的根吸收量大于T2组(P＜0.05);全景片测量表明,T0组和T2组根吸收差异不显著,T1组的根吸收量大于T0组.CBCT与全景片测量比较,T1和T2组差异无显著性,T0组差异有显著性.结论 不同的拔牙模式会对上切牙的根吸收产生不同的影响.CBCT测量的灵敏度要大于全景片.
β分泌酶生物学特性的研究进展	β分泌酶是一种Ⅰ型跨膜蛋白，其在脑内的主要作用是从Met596和Asp597之间以及Tyr606和Glu607之间切割β淀粉样蛋白前体蛋白（β-amyloid precursor protein，APP）形成β淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）的N端，以启动Aβ生成。β分泌酶包括多个成员，其中因天冬氨酸蛋白酶β-位淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1（β-site amyloid precursor protein-cleaving enzyme 1， BACE1）在阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）的发病机制中占有重要地位而研究较多。本文主要对BACE1的基因和蛋白结构、转录和翻译调控、胞内运输和调控、代谢及其调控、底物以及与其同源的酶进行综述，为以BACE1为靶点的药物研发提供借鉴。
中医对类风湿性关节炎的认识探讨	类风湿性关节炎(RA)是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,从病因、病机、治疗原则方面看,中医对RA的认识与现代医学相一致.但如何在基因水平上发挥中医的疗效,有待予我们进一步研究.
纳米羟基磷灰石的制备及在口腔领域中的应用	纳米羟基磷灰石因具有良好的生物相容性,在临床上取得广泛应用.本文总结了近年国内外有关纳米羟基磷灰石(nHA)的研究报道,从其物理化学特性、制备方法及口腔领域的应用等,综述人工合成纳米羟基磷灰石在口腔领域的应用进展及存在的问题.
MR短时反转恢复序列在膝关节骨挫伤中的应用	磁共振成像是一种无创性安全检查方法,已广泛应用于骨骼肌肉系统,尤其是膝关节外伤的诊断如半月板损伤、韧带损伤、骨挫伤等,明显优于X线平片及CT检查,其短时反转恢复序列对显示骨挫伤尤为敏感,本文旨在探讨MR低场强常规扫描序列(SE、FSE)和脂肪抑制序列中骨挫伤的表现,及STIR序列在骨挫伤诊断中的优越性.
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛35例	带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见后遗症,尤以老年人多见,常持续数月甚至数年.我们 1995～ 2003年采取中西医结合治疗本病症 35例,取得较好疗效.现报告如下.
大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床观察	目的：观察大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效、安全性及对肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法：76例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予吸氧、镇静、强心、丹参注射液、能量合剂等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗基础上给予注射用果糖二磷酸钠100～150 mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次；同时给予注射用维生素C 250 mg/（kg·d），加入10％葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后心肌肌钙蛋白T（cTnI）、CK-MB水平及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿cTnI、CK-MB水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著，可有效降低患儿的CK-MB水平，且安全性较好。
脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤82例	笔者近年应用脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤82例,取得满意疗效.现报告如下.
碱热处理联合紫外光照后钛体外活性的研究	目的 研究碱热处理加紫外光照后钛的微观结构变化及在模拟体液中诱导羟基磷灰石沉积的能力.方法 将纯钛分组处理:SLA组:喷砂酸蚀;AAH组:SLA组加碱热处理;UV组:AAH组加紫外线辐照处理.测试各组理化性质,对其进行模拟体液浸泡实验.采用扫描电镜及X射线衍射仪观察分析沉积物.结果 碱热处理加紫外光照的钛具有多级孔洞的微观粗糙结构,同时引入钙、钠元素,并有最佳的表面润湿性;模拟体液浸泡后,试样表面矿化物质量最多,沉积速度最快,X射线衍射仪分析沉积物为羟基磷灰石.结论 碱热处理加紫外光照后纯钛种植体具有良好的体外生物活性.
使用中消毒剂存在的问题与对策	使用中消毒剂如被细菌或致病菌污染,将可能造成医院感染的流行或暴发流行,严重影响患者预后及医疗质量,并可能给患者和医院造成难以预料的后果.因此,加强使用中消毒剂的监测管理很有必要.
葛根素对血管性痴呆大鼠脑组织Na+-K+-ATP酶含量、梗死体积及病理学改变的影响	目的 观察葛根素对血管性痴呆(VaD)大鼠腩组织Na+-K+-A3TP酶的含量及病理学改变的影响.方法 采用中动脉阻塞法制备VaD动物模型,检测脑组织含量,HE染色病理及梗死体积变化.结果 模型组较空白组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量减少,神经元丢失及胶质细胞增生,大脑梗死面积明显增加.葛根素组较模型组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量、神经元损伤得以恢复,大脑梗死体积有所改善.结论 葛根素对血管性痴呆有一定防治作用.
错(牙合)畸形治疗需要的研究现状及展望	错(牙合)畸形是生长发育过程中形成的牙颌面部形态变异,是一种无症状疾病,患者对治疗的需要和需求不同于其他口腔疾病.该文通过对错(牙合)畸形治疗需要的研究综述,旨在为创建新的临床医疗模式提供参考.
先天性感染日本血吸虫家兔攻击感染后血清抗体动态的观察	日本血吸虫抗原系统相对比较复杂,汤益等[1]对先天性感染日本血吸虫仔兔于出生后第55天攻击感染,以ELISA法检测仔兔血清特异性针对可溶性虫卵抗原(SEA)抗体,结果仔兔对攻击性感染呈低反应状态.本研究采用ELISA法检测先天性感染仔兔攻击感染后血清针对日本血吸虫抗原(AWA)IgG、IgM抗体并观察其动态变化,同时重复SEA-ELISA法检测结果,进一步探讨日本血吸虫病先天性感染仔兔的体液免疫应答.
降气和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例	笔者自2002年以来应用降气和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例,并与西药吗叮啉治疗者30例对照.现将结果报告如下.
应用噬菌体展示技术研究过敏原表位的新进展	过敏原表位的确认和定位是开展过敏症免疫干预治疗的基础,噬菌体展示技术已广泛应用于过敏原的研究及模拟表位肽筛选.近年来,利用这一技术已确认多种主要过敏原模拟表位,包括桦树花粉过敏原Bet v1的模拟位、尘螨过敏原Derp1的IgE构象模拟位、牛奶过敏原β-乳球蛋白(BLG)的线性表位及一种泛过敏原肌动抑制蛋白(profilin)的环9肽模拟位等.噬菌体展示模拟位的结构与功能分析显示一定的应用前景,将为过敏症诊断和免疫治疗提供新途径.
消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎近期疗效及对血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能的影响	目的 观察消风宣窍汤联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)近期疗效及对其血清嗜酸粒细胞(EOS)、集落刺激因子(CSF)水平和免疫细胞功能的影响并探讨其机制.方法 130例AR患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,两组均给予健康教育、饮食指导等基础干预,对照组另予鼻用激素治疗,观察组在对照组基础上联合消风宣窍汤治疗.比较两组中医证候积分和生活质量评分、临床疗效,检测血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能.结果 治疗后两组中医证候积分,生活质量评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.31％显著高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组血清EOS、CSF水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 消风宣窍汤联合鼻用激素可有效改善AR患者血清EOS、CSF水平和免疫细胞功能,提高临床疗效和生活质量.
高效液相色谱法测定清上颗粒中葛根素的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定清上颗粒剂中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18,流动相为甲醇-醋酸(25:75),流速为1.2ml/min,检测波长为250nm,柱温为45℃.结果:葛根素检测浓度在10～100μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 994),平均加样回收率为98.11%(RSD=0.32%).结论:本方法简便、快捷、准确、重现性好,可用于本品的质量控制.
小儿中耳疾病的诊断和治疗--2013年第四季度北京市儿童听力诊断中心学术研讨会	2013年11月22日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市儿童听力诊断中心第四季度学术研讨会在首都医科大学附属北京儿童医院举行。此次会议得到了各中心以及来自京内外多家医院同道的广泛重视和积极参与，共计约70人参加了会议。各位专家、讲者以及与会人员就“小儿中耳疾病的诊断和治疗”进行了认真的交流和讨论。
苍耳子软膏治疗生殖器疱疹的临床观察	目的:观察苍耳子软膏治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法:外用苍耳子软膏治疗由HSV-Ⅱ(单纯疱疹Ⅱ型病毒)所致生殖器疱疹62例,并与阿昔洛韦软膏治疗64例进行疗效比较.结果:苍耳子软膏组总有效率91.94%,阿昔洛韦软膏组总有效率92.22%,2组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论:苍耳子软膏可用于治疗生殖器疱疹,其疗效与阿昔洛韦软膏相当.
5-氟胞嘧啶核苷的合成	5-氟胞嘧啶核苷(1)是曾作为抗肿瘤药研发的氟西他滨(flurocitabine)的合成中间体[1],1964年报道的合成路线[2]反应条件苛刻,操作繁琐,收率仅24%～27%.本研究参考相关文献[3～6],以六甲基二硅氮烷(HMDS)和三甲基氯硅烷(TMSCl)为硅烷化试剂,与5-氟胞嘧啶(2)反应制得2,4-二(三甲基硅烷基)-5-氟胞嘧啶(3),3与四乙酰核糖缩合得2',3',5'-三乙酰基-5-氟胞嘧啶核苷(4),最后氨解制得1(图1).操作简便,条件温和,总收率46%.
前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折的应用解剖学	目的:建立锁骨数字化三维可视模型,测量相关解剖数据,为前置与上置重建钢板治疗锁骨骨折提供解剖学依据.方法:正常成人锁骨标本,进行层厚0.625mm,间距为0的CT连续扫描,所得图片以Dicom格式刻盘保存,导入Mimics软件进行三维重建,并利用Mimics软件的三维测量功能测量锁骨内外凸出角度,外侧端、中外1/3交界处、中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径.结果:重建的锁骨三维模型能从多角度、多层面进行观察与测量,锁骨外侧端、中外1/3交界处的前后径和上下径比较有差异,中内1/3交界处和内侧端的前后径和上下径比较无差异.结论:从解剖形态来看锁骨内侧半骨折钢板适于前置,外侧半骨折钢板前置和上置均可.本研究结果对临床选择置板部位、术中准确进行穿钉以及锁骨骨折的个性化手术设计等有一定的参考价值.
延髓内侧梗死的临床特征及其与血管病变关系的研究	目的 分析延髓内侧梗死(MMI)的临床特征,初步探讨其与血管病变的关系.方法 选择有临床症状并经MRI证实的单纯MMI患者18例,其中10例接受头部CT血管成像检查,4例接受全脑DSA检查.观察患者的临床和影像学表现,以及MMI与脑血管病变的关系.结果 ①18例中,病变单纯累及延髓内侧的腹侧6例(主要引起对侧肢体运动障碍)、中部2例(主要引起感觉障碍)、背侧4例(主要引起眼球震颤及眩晕);其余6例损害整个延髓内侧.②有15例在T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及弥散加权成像上均发现病灶;有2例只在T2WI上发现病灶;1例患者的T1WI、T2WI呈等信号,1周后复查MRI,在T2WI发现病灶.③18例MMI患者中,合并糖尿病者8例,其中6例接受CT血管成像/DSA检查,均未见椎动脉病变.不合并糖尿病者10例(均合并高血压及低密度脂蛋白升高),其中8例接受CT血管成像/DSA检查,7例发现有椎动脉病变.结论 MMI主要损害延髓腹侧.MRI是目前诊断延髓梗死的首选方法;在糖尿病基础上引起的小血管及椎动脉病变可能参与了MMI发病过程.
环形电切术与微波治疗体积较大女性尖锐湿疣的临床比较分析	女性尖锐湿疣是一种常见病,近年发病率上升明显增快,其长势不容乐观.对于体积较大、数目较多的患者,采用何种治疗方法能使其痛苦小、副作用少、复发率低,且仍能达到满意疗效者报道较少.晋城市妇幼保健院近5年来分别采用环形电切术(LEEP)与微波两种方法治疗,现比较分析如下.
EMG修正对颈部及眼部前庭诱发肌源性电位的影响	目的 研究肌电图(electromyogram,EMG)修正对前庭诱发肌源性电位(Vestibular-evoked myogenic po?tentials,VEMPs)结果 产生的影响,并建立修正后的cervical Vestibular-evoked myogenic potential(cVEMP)及ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential(oVEMP)正常值范围,为临床上准确评估前庭感受器功能提供更可靠的参考依据.方法 采用500Hz tone-burst刺激声对20名(40耳)听力正常且无耳蜗及前庭系统疾病的正常青年人进行cVEMP及oVEMP测试.受试者年龄为20-30岁,平均年龄(23.76±2.81)岁.测试强度为100dB nHL,通过ER-3A标准插入式耳机给声,测试时体位采取坐姿.结果 所有受试者均能引出清晰可重复的cVEMP及oVEMP波形.Tone-burst cVEMP的P1潜伏期为14.13±1.97(ms),N1潜伏期为21.54±2.23(ms),幅值为1.63±0.60(μV).Tone-burst oVEMP的N1潜伏期为10.15±0.72(ms),P1潜伏期为15.79±1.01(ms),幅值为1.38±1.02(μV).cVEMP修正前后的振幅有显著性差异(*P<0.05),修正前后比值达到40~50倍.结论 EMG修正对振幅标准化有重要意义,其中对cVEMP的测试结果 影响较大,建立一组EMG修正后VEMPs的正常参考值范围能够更准确评估双侧不对称性.Tone-burst cVEMP及oVEMP引出率高,可作为临床上评估椭圆囊和球囊功能的常规检测方法 .
儿童支气管扩张91例病因分析	目的 提高对支气管扩张病因的认识.方法 选择2002年3月至2008年8月于北京儿童医院住院确诊为支气管扩张的患儿91例.其中男54例,女37例;年龄1岁5个月～14岁.均经肺CT或高分辨CT(HRCT)检查,诊断为支气管扩张.结果 91例支气管扩张患儿中,原发性免疫功能缺陷病9例;肺炎感染后33例,其中15例为支原体肺炎后,3例为结核感染后,2例为麻疹后,13例为其他严重肺炎后;原发的纤毛运动障碍8例;吞咽功能不协调1例;异物引起者7例;弥漫性泛细支气管炎(DPB)1例;间质病变1例;闭塞性细支气管炎(BO)9例(其中Stevens-Johnson综合征2例);原因不明22例.9例原发的免疫功能缺陷、8例原发的纤毛运动障碍和9例BO均为弥漫性支气管扩张.28例肺炎感染后和7例异物所致者均为局限性的支气管扩张.77例患儿有反复肺炎病史,88例与感染有关.结论 弥漫性支气管扩张和局限性的支气管扩张的病因不同,支气管扩张与反复和慢性肺部感染有关.
下颌第二磨牙远中移动的研究进展	磨牙远移作为一种纵向扩展牙弓的方法,被广泛应用于非拔牙矫治中.相对于上颌,下颌骨质致密,磨牙远移较为困难.特别是下颌第二磨牙阻生高发,有时需要远中移动第二磨牙,本文将近年来远移下颌第二磨牙的研究进行综述.
胰岛素抵抗模型形成过程的中医证候动态演变研究	胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)作为许多疾病发生的共同基础,近10多年来倍受关注,从而成为基础与临床医学共同研究的热点.
健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎疗效观察	目的观察健脾利湿活血汤配合激素冲击疗法治疗急性脊髓炎的疗效.方法将患者58例随机分为治疗组30例和对照组28例,均予以大剂量激素冲击疗法,治疗组加用中药健脾利湿活血方加减内服,疗程21d;观察治疗前后临床综合疗效、肌力改善时间及毒副反应发生情况.结果治疗组临床综合疗效优于对照组,肌力改善时间明显早于对照组,且毒副反应发生率亦低于对照组.结论健脾利湿活血汤治疗急性脊髓炎安全、有效.
活血通络化痰方对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响	目的 观察活血通络化痰方(HTH)对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,各10只,采用自身栓子法制备急性脑梗死大鼠模型大鼠,对照组和模型组0.9％氯化钠注射液灌胃,实验组给予活血通络化痰方煎煮液灌胃,第5、10日观察各组大鼠的脑组织病理,比较血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠脑组织神经元肿胀,梗死灶内细胞和血管坏死,结构模糊,间质水肿;与模型组比较,实验组大鼠少数神经细胞死亡,细胞质疏松及肿胀明显减轻,脑组织水肿有减轻.第5、10日,模型组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切明显高于对照组,而实验组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数明显低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠血浆胆红素明显低于对照组,而实验组血浆胆红素明显高于模型组(P＜0.05).模型组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显高于对照组,而实验组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显低于模型组(P＜0.05).结论 活血通络化痰方可改善急性脑梗死模型大鼠损伤脑组织、降低血液流变学指标氧化低密度脂蛋白、升高血浆胆红素.
抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响	目的 探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响.方法 以半年为单位,统计2012 2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性.结果 2012年上半年2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02％),医院感染151株(14.98％).HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25％下降至2015年下半年的12.50％;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA.HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA.HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关.结论 抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率.
红景天苷对LP S刺激人牙周膜细胞增殖和分泌表达的影响	目的：研究红景天苷（ salidroside， SAL）对大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激后体外培养人牙周膜细胞（human periodontal ligament cells，hPDLCs）的增殖及对分泌表达 Toll 样受体（Toll?like receptor 4，TLR 4）、肿瘤坏死因子?α（ tumor necrosis factor?α， TNF?α）、白介素?1β（ interleukin?1β， IL?1β）、白细胞介素?6（ interleukin?6， IL?6）、骨保护素（ osteoprotegerin，OPG）及核因子?κB受体活化因子配体（ receptor activator of NF?κB ligand，RANKL）的影响，为红景天苷在牙周炎治疗方面提供初步的实验依据。方法组织块法原代培养正常hPDLCs；以2 mg／L LPS刺激第4代细胞，加入不同浓度的红景天苷作用12、24、48 h；采用MTT方法检测细胞的增殖；采用Western blot、ELISA、qRT?PCR等方法检侧TLR?4、TNF?α、IL?1β、IL?6、OPG及RANKL的表达水平，并进行统计学分析。结果 MTT结果显示低浓度的红景天苷（≤10μmol／L）均能促进细胞增殖，并存在浓度依赖性，其中0．5μmol／L对hPDLCs增殖作用最明显（P＜0．05），高浓度的红景天苷（＞10μmol／L）不能促进牙周膜细胞增殖；Western blot、ELISA及qRT?PCR结果显示：0．5μmol／L红景天苷可使 LPS刺激的 hPDLCs的 TLR4、TNF?α、IL?1β、IL?6及RANK表达水平随时间延长而逐渐降低，其中48 h降低的最为明显，存在显著性差异（ P＜0．05）；另外， LPS刺激对OPG的表达几乎没有影响，而0．5μmol／L红景天苷作用可以显著上调OPG的表达水平。结论红景天苷可减轻LPS刺激后hPDLCs的细胞损伤，其机制可能通过调节与TLR4相关信号通路，降低炎症因子TNF?α、IL?1β、IL?6及与骨吸收相关因子RANKL、OPG的表达，从而抑制炎症反应和骨吸收。
半导体激光治疗牙本质过敏症牙髓刺激性反应临床及动物实验研究	目的:探讨激光治疗牙本质过敏症时,牙髓组织的刺激性影响.方法:临床360颗患牙激光治疗5次,观察牙髓刺激性反应发生率.22颗兔牙激光照射后,光镜下观察牙髓组织病理改变.结果:360颗患牙发生牙髓刺激性症状共3颗,0.008%.22颗兔牙照射后即刻或次日拔除的均有牙髓充血,或轻度慢性炎症反应,第3天、第5天拔除的,牙髓组织基本恢复正常.结论:适量的激光照射可产生牙髓充血.但此反应是极轻微的,一般不会产生临床症状,可以安全使用.
反转脉冲带的放置位置对非对比剂肝门静脉血管成像的影响	目的 三维稳态自由进动序列结合双流入反转恢复(IR)脉冲选择性地显示肝门静脉,针对双IR脉冲的3种放置策略对血管成像的影响进行前瞻性研究.资料与方法 在3.0T MRI扫描仪上,对26例行上腹部MRI检查的患者进行流入IF脉冲血管成像.同一受检者的扫描方案包括非选择性IR的放置方位为斜轴位(A组)、冠状位(B组)和矢状位(C组)3组序列,保持层面选择IR的位置不变.比较3组肝门静脉的成像质量、相对信号强度和分支显示级别的差异.结果 在分支显示级别方面,B组较A组和C组得分高(P＜0.05).在成像质量方面,B组门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支和右前下支的得分高于A组和C组(P＜0.05);B组左后支和右后上支的显示优于C组(P＜0.05).在相对信号强度方面,B组门静脉主干和门静脉右支高于A组和C组(P＜0.05);B组左后支高于A组(P＜0.05);B组右前下支和右后上支高于C组(P＜0.05).结论 在3种非选择性IR脉冲放置策略中,冠状位的放置方法改善了非对比剂肝门静脉血管的成像质量.
家兔血清中黄芩苷的薄层扫描法测定及药动学参数	采用薄层扫描法测定家兔血清中的黄芩甙及在兔体内的药物动力学参数.结果显示血清药物浓度在0.5～25 μg/ml范围内线性关系良好,体内药物动力学呈开放性二室模型.并通过回收率试验确定了方法的准确性.
活性炭联合大黄治疗重度有机磷中毒50例	目的 观察活性炭联合大黄灌服治疗有机磷中毒患者的疗效.方法 将患者随机分为活性炭灌服治疗组(简称灌服组),活性炭联合大黄灌服治疗组(简称联合灌服组)和未用活性炭灌服(简称对照组),观察并比较3组患者治疗7d胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况.结果 灌服组及联合灌服组胆碱酯酶活性恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况均明显优于对照组,联合灌服组尤为明显.结论 活性炭联合大黄灌服治疗可加速有机磷患者胆碱酯酶回升,减少解毒剂用量,降低并发症的发生和对重要脏器的损害.
提壶揭盖法中药防治模型大鼠粘连性肠梗阻的实验研究	目的 观察提壶揭盖法中药对模型大鼠粘连性肠梗阻的防治作用.方法 将大鼠分为治疗组与对照组,制备大鼠粘连性肠梗阻模型后,采用提壶揭盖法中药煎剂灌胃,每组另取10只加入10％活性炭灌胃混合药液灌胃；观察大鼠小肠推进情况及粘连程度.结果 治疗组小肠推进率明显优于对照组；治疗组肠粘连程度明显低于对照组,且发生率亦低于对照组.结论 提壶揭盖法中药能显著减轻肠粘连大鼠的肠粘连程度,并能有效预防肠梗阻的发生.
胃心痛中西医诊疗的探讨	胃心痛是临床上较常见的病证,本文从中西医角度阐述胃、心两脏关系,对胃心痛的概念内涵进行思考,对胃心痛病位在胃、在心或胃心同病包括的常见疾病及病变特点进行分析,并探讨中西医治疗胃心痛的方法.
张继东治疗高脂血症经验	张继东教授为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中西医结合研究治疗心血管疾病30余年,在治疗高脂血症方面有独到之处.笔者跟师学习期间,获益匪浅,兹将张师治疗高脂血症的经验介绍于下.
小肝癌的超声研究进展	肝癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列第三位.研究资料显示,肝癌的生存率与肿瘤直径有关,小肝癌(单个结节直径《3cm或两个结节之和《3cm)5年生存率明显高于大肝癌(直径≥5cm)[1].术后1年生存率为86.5%,3年生存率为70.3%,5年生存率为55.2%[2].近年来,随着超声新技术如彩色多普勒、能量多普勒、造影、穿刺活检等的发展,使肝癌在早期就能被诊断,从而提高了患者的生存率.
乌鲁木齐市40岁以上人失牙与修复情况调查	目的了解乌鲁木齐市40岁以上人失牙与修复情况.方法采用整群抽样的方法对该市部分企事业单位人员进行了调查.结果调查人数为813例,失牙者为676例(失牙率为83.15%),修复人数为344例(失牙修复率为50.89%),总失牙数为5720颗,人均失牙7.04颗,总修复牙数为3582颗,占失牙总数的62.62%.结论失牙率高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;男性失牙率高于女性;不同职业间失牙率差别不大.
对乙酰氨基酚口服溶液的处方改进	目的 改进对乙酰氨基酚口服溶液的处方,得到稳定、质量合格的制剂.方法 优选对乙酰氨基酚口服溶液的溶媒、色素、矫味剂,及最佳配比.采用优化处方制备4批制剂,均澄清、质量合格.然后对其进行稳定性加速实验6个月,再进行质量检查.结果 对乙酰氨基酚口服溶液的最佳制备处方为:丙二醇240ml,甘油60 ml,组合玫瑰红天然色素0.05 ml,柠檬酸缓冲盐(pH=6)适量.结论 该处方设计合理,所得制剂稳定且口感好,适合生产.
改善钛-瓷结合强度的研究进展	钛具有优异的生物相容性、优良的耐腐蚀性及理想的力学性能,且资源丰富价格较黄金等贵金属低,是良好的口腔修复材料.但口腔钛-瓷修复体的应用却受到一定的限制.这是因为钛的化学性质非常活泼,对氧有极高的亲和力,在烤瓷熔附温度下,钛表面容易形成疏松多孔、附着较差的氧化膜,影响钛-瓷的结合强度.近年来关于如何改善钛-瓷结合强度的研究较多,本文就钛表面处理对钛-瓷结合强度影响的研究进展进行综述.
CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的不良反应及其防治	目的 观察CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的相关不良反应及其防治措施.方法 选取2008年1月至2008年12月临床确诊为视网膜母细胞瘤并化疗的患儿,共154例.采用CTV化疗方案(卡铂28 mg/kg、替尼泊苷8 mg/kg、长春新碱0.05 mg/kg),观察患儿化疗时及化疗后的不良反应.结果 未摘除眼球的眼内期患儿化疗后肿瘤明显缩小.化疗时及化疗后无任何不良反应者3例,占1.9%;有不良反应按WHO化疗不良反应分级为Ⅰ度者48例,占31.2%;Ⅱ度64例,占41.6%;Ⅲ度28例,占18.2%,Ⅳ度11例,占7.1%.不良反应主要为血液系统和消化系统症状、脱发,少数病例出现发热、过敏和周围神经症状;除脱发外,其余不良反应均恢复.结论 CTV化疗方案治疗视网膜母细胞瘤安全、有效.
芹菜素对细胞色素酶3A4的转录调节及紫杉醇结肠癌LS174T细胞毒性的影响	目的 考察芹菜素对细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因的转录激活和转录诱导作用,对其与化疗药物紫杉醇联合用药中的药物相互作用进行评价.方法 在人结肠癌LS174T细胞中,采用瞬时共转染报告基因实验考察芹菜素对人孕烷X受体(PXR)介导的CYP3A4的启动子激活作用；半定量和荧光定量PCR方法评价芹菜素对CYP3A4 mRNA的诱导作用；细胞生长抑制实验观察芹菜素对紫杉醇结肠癌细胞毒性的干预作用.结果 芹菜素1、10和25 μmol/L可剂量依赖性地通过激活PXR而诱导CYP3A4启动子,剂量依赖性地上调CYP3A4 mRNA表达,芹菜素25 μmol/L能够显著增强紫杉醇的结肠癌细胞毒性.结论 芹菜素可能会诱发潜在的药物相互作用,增强药物毒性,其对药物相互作用的影响与PXR调控途径无关.
肾脏疾病MR磁敏感技术的应用进展	肾脏是重要的人体代谢器官,对于调节机体水-电解质平衡、维持内环境稳态具有重要作用.正常情况下,肾脏髓质具有较低的氧分压(10~20 mmHg),一方面是由于流经髓质的血流量较少,氧气需要从动脉向静脉扩散;另一方面,髓质内为维持钠平衡而存在的大量Na-K-ATP酶需要消耗大量的氧 [1].因此,肾髓质在生理条件下即处于相对缺氧的环境中,其氧含量的轻微变化即可引起氧合/去氧血红蛋白比例发生大幅变化.磁敏感技术可以反映肾脏这种特殊的解剖、生理特点.
益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水临床观察	目的 观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效.方法 以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用.