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利奈唑胺耐药粪肠球菌感染患者临床分离株与定植株同源性分析	目的 研究1例患者体内利奈唑胺(LZD)耐药粪肠球菌临床分离株与定植株同源性特点.方法 对1例肺部感染患者分离的10株粪肠球菌(其中2株分离自尿标本,8株分离自粪便标本)进行细菌耐药分析,并通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)确定粪肠球菌之间的同源性.结果 患者进行LZD治疗前后,尿标本分离出的2株粪肠球菌均为LZD耐药株(MIC值分别为8 mg/mL,16 mg/mL),粪便中培养挑取的8株(治疗前6株,治疗后2株),其中LZD敏感4株,中介2株,耐药2株(MIC值波动在0.25~12 mg/mL).通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌具有同源性.结论 该例患者泌尿道和肠道检出的粪肠球菌具有同源性,提示LZD耐药肠球菌可能长期定植于患者体内,并可能发生移位导致耐药细菌感染.
数字减影血管造影及栓塞术在口腔颌面部血管瘤外科治疗中的作用	目的探讨数字减影血管造影技术(DSA)和栓塞术在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用价值.方法对9例口腔颌面部血管瘤患者行DSA检查,选择供血动脉栓塞,然后再行手术治疗.结果 DSA可清晰显示血管瘤的供血动脉、病变区域以及回流静脉,栓塞后再行手术治疗,术中出血明显减少,病变切除彻底,术后随访3个月～2年无复发.结论 DSA及栓塞技术可对血管瘤的手术治疗提供便利.
66例老年患者种植固定修复的长期临床效果观察	目的 评价老年患者种植义齿固定修复的长期临床效果.方法 1995年6月至2004年5月,为66例60岁以上老年患者植入了149颗种植体并完成上部结构修复,种植体系统分别为ITI系统和BLB系统.经过19个月至9年的追踪,进行X线片、临床观察、患者满意度调查评估.结果 61例患者141颗种植体完成骨整合.5例患者8颗种植体松动脱落,累积存留率94.63%.2例折断;烤瓷冠粘结患者中4例崩瓷,5例冠脱落.结论 种植义齿是有效的修复缺失牙的方法,但由于老年患者的生理心理特点,需要给予重视,口腔卫生差引发的感染是老年患者种植失败的主要原因.
复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血和神经功能的影响	目的:探讨复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血功能、神经功能的影响及安全性.方法:选取我院2015年4月-2016年4月收治的颅脑外伤患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,bid,ivgtt;观察组在对照组基础上加用复方麝香注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,qd,ivgtt.两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯昏迷分级(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、C反应蛋白(CRP)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、格拉斯预后分级(GOS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者GCS评分均较治疗前显著增高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清NSE、CRP、PT、APTT和D-二聚体水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间未见明显不良反应发生.结论:复方麝香注射液联合依达拉奉可改善颅脑外伤患者凝血功能和神经功能,且可减轻患者颅脑损伤严重程度,改善预后.
应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析	目的：初步探讨咽鼓管球囊扩张技术（Balloon Eustachian Tuboplasty,BET）在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史；经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月，随访内容包括听力及鼓膜情况；鼻咽镜及咽鼓管功能评分，数据进行统计分析。结果16例（28耳）患儿全麻下完成BET，2例（2侧）未能置入咽鼓管球囊；13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高（31.04±10.03、20.95±12.80；P＜0.001）；术后短期（6月内）、长期（6月后）咽鼓管评分显著提高（2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45；P＜0.05），其中主观症状的改善短期内（6月内）出现，而客观症状的改善术后6月出现，随时间延长更加明显；反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔，无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少，咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。
毛囊闭锁三联症一家系调查	毛囊闭锁三联症是指脓肿性穿凿性头部毛囊周围炎、聚合性痤疮及化脓性汗腺炎3种疾病的总称,临床上少见.笔者将临床上诊治的1例毛囊闭锁三联症患者报告如下.
双侧上颌第四磨牙1例	第四磨牙在人群中发生率低,而双侧上颌第四磨牙更少见,但存在较多可能的并发症,该文报告1例双侧上颌第四磨牙的病例,通过该病例探讨临床上第四磨牙的病因、诊断、预后及相关治疗.
论慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗法则	对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的基本证型为痰湿蕴肺,肺气闭郁证,其治法为宣肺化痰.随着病情进展,影响脾肾导致肺脾两虚或阳虚水泛,兼见肺脾两虚证则佐以健脾益肺之法,兼见阳虚水泛证则合用温阳利水之法.
“补肾益疾案”临床分析	补肾法为中医内科临床医生最常用的治疗方法之一,用于各种肾虚证.然而"误补益疾",补肾不当,也会产生新的问题和疾病,现将近期3例患者诊疗经过记录如下,与同道共同探讨,以期吸取临床经验教训,提升中医理论水平.
针刺调控脑组织代谢治疗卒中后轻度认知障碍的磁共振波谱研究	目的 观察针刺治疗卒中后轻度认知功能障碍患者海马氢质子磁共振波谱成像(MRS)的影响.方法 将60例脑卒中后出现轻度认知功能障碍患者随机分为两组,对照组给予尼莫地平治疗;治疗组在上述基础上加用醒脑开窍针灸治疗.两组均于治疗前及治疗12周后行颅脑MRI、MRS检查,并测定海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr的比值及MoCA评分.结果 治疗结束后,在对照组及治疗组中,MoCA评分均较治疗前好转(P＜0.05),NAA/Cr均较治疗前升高(P＜0.05),Cho/Cr均较治疗前下降(P＜0.05).治疗结束后,治疗组中MoCA评分较对照组上升更为明显(P＜0.05),NAA/Cr较对照组上升更为明显(P＜0.05),Cho/Cr较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论 MRS显示,尼莫地平联合“醒脑开窍”针灸治疗能改善脑组织的代谢,对卒中后轻度认知功能障碍有一定的治疗作用.
胰高血糖素样肽2与骨质疏松症的治疗	胰高血糖素样肽2(glucagon-like peptide 2, GLP-2)是一种多肽类胃肠道生长因子,具有多种生理效应.作为外源性药物,GLP-2可用于治疗骨质疏松症.临床试验结果显示,GLP-2可降低骨吸收,且具有剂量依赖性,但对骨形成没有作用,完整的胃肠道是其发挥作用的必要条件.本文回顾了近年来关于GLP-2的合成、分泌、代谢、GLP-2受体及其介导的信号转导通路的研究进展,以及其用药的安全性和耐受性等问题.
自拟扶正理气汤合大承气汤对腹部术后肠道功能恢复的影响	腹部手术后肠道功能的恢复是术后缩短疗程及减少并发症的关键因素.笔者在应用西医常规对症治疗配合自拟扶正理气汤和大承气汤用于腹部外科手术患者,在促进术后胃肠功能的恢复,预防或治疗术后并发症方面取得一定疗效.现报告如下.
恶性黑素瘤系统治疗的新进展	恶性黑素瘤是一种恶性程度极高、对放化疗不敏感、病死率很高的肿瘤,目前有较多研究对其各种治疗方法进行探索.最近恶性黑素瘤治疗的两项重要进展分别是在分子靶向治疗方面和免疫治疗方面,该文以介绍ipilimumab 和vemurafenib两种新药为主,对恶性黑素瘤的系统治疗进展进行了综述.
芪棱汤对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用	目的探讨芪棱汤对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓加环扎法制备大鼠脑缺血-再灌注模型,将其分为空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、芪棱汤组与补阳还五汤组.对大鼠进行神经学评分,并测定脑梗死边缘区 Ca2+浓度.结果缺血 3h时各组神经学评分及细胞 Ca2+相近,缺血 12h之后各个时点两用药组神经学评分及 Ca2+浓度均低于缺血再灌注组,芪棱汤组数据又低于补阳还五汤组.结论芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用.
中医药抗子宫内膜异位症血管形成研究进展	子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见疾病之一,在生育期妇女的发病率约为5%～10%,其中近50%的患者不孕[1,2].EMs为良性病变,但与恶性肿瘤具有类似的特征,如无限制生长、新生血管生成和凋亡细胞数量减少等,最显著的特征是具有组织侵袭和血管生成能力[3].脱落的子宫内膜随经血逆流进入腹腔并附着在异位部位时,其本身与周围组织的血管生成是子宫内膜异位种植存活和EMs发生的基本条件[4].因此EMs异位内膜新生血管形成就成为目前关注的研究热点之一.
尿囊素维生素E乳膏中尿囊素的HPLC法测定	建立THPLC法测定尿囊素维生素E乳膏中的尿囊素.采用氨基柱,流动相为甲醇.水(80:20),流速1.2ml/min,检测波长224nm,氟尿嘧啶为内标.尿囊素在60～160μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率大于98%,13内、日间RSD均小于1.5%.
欧文氏菌发酵生产紫杉醇工艺的优化	考察了植物内生细菌欧文氏菌(Erwinia taxi)生产紫杉醇的摇瓶发酵和30 L罐发酵工艺条件.结果显示,培养基中添加不同的前体对紫杉醇产量影响显著.较高浓度的乙酸钠(＞0.01 mmol/L)和较低浓度的苯丙氨酸 (＜0.05 mmol/L)有利于紫杉醇积累.在此基础上进行了30 L罐发酵试验,得优化培养基配方(g/L):大豆蛋白胨20,工业酵母抽提物5,氯化钠0.5,氯化钾0.1,葡萄糖4,氯化镁1,乙酸钠0.1,苯丙氨酸5×10-4; pH 6.5.发酵培养条件:接种量5％,发酵温度22℃,通气速率0.17 vvm,转速50 r/min,发酵时间60h.在此条件下,30L发酵罐中紫杉醇的产量为102  μg/L.
十二指肠NaCl刺激对大鼠孤束核c-fos表达的影响	目的:探讨生理状态下,大鼠十二指肠受到不同浓度氯化钠刺激后,孤束核(NTS)中神经元的活动性.方法:在大鼠十二指肠内恒流灌注0.86 mol/L NaCl、0.15 mol/L NaCl、去离子水以及104mol/L5-HT,然后对各处理组中不同的NTS部位进行c-fos免疫组化,并作定量分析.结果:0.86 mol/LNaCl以及5 HT组可以引起NTS各平面c-fos阳性神经元数量的增加,而且明显高于0.15 mol/LNaCl组、去离子水组以及假手术组.结论:在大鼠十二指肠给予0.86 mol/L NaCl,可以经迷走神经通路上传到NTS,由NTS整合内脏信息上传至更高一级中枢;而给予0.15 mol/LNaCl和去离子水,则不能激活NTS内的内脏感觉神经元.
头颅侧位片和CBCT头影测量差异性分析	目的：研究CBCT三维头影测量与X线头颅侧位片二维头影测量的差异性。方法30名正常成人同时拍摄X线头颅侧位片和 CBCT。对头颅侧位片进行硫酸纸人工描图,对 CBCT进行三维重建,分别进行Downs和McNamara分析法的18个项目的2D头影测量和3D头影测量。由1名正畸科医生分别测量3次,间隔时间为1周。采用组内相关系数(ICC)评估2D和3D测量操作者内的复测可靠性,用配对t检验比较2D和3D测量的差异性。结果对于操作者内ICC,2D和3D的均值分别为0．962和0．959。2D和3D差异性比较中,NP/FH、NP/AB、L1/MP、L1/OP、U1-AP、Co-A、Co-Gn、ANS-Me、U1-A、BaN/PtGn测量值差异有统计学意义。结论 Downs分析法和McNamara分析法CBCT 3D头影测量与头颅侧位片2D头影测量值存在差异。需建立一套新的三维头影测量体系以供临床医生参考。
纳米增韧陶瓷的初步生物安全性评价	目的：初步评价牙科全瓷材料纳米增韧( NF)氧化铝陶瓷的生物安全性。方法根据ISO 7405/GB 16886标准,分别通过体外细胞毒性(琼脂覆盖法)、急性溶血、口腔黏膜刺激以及经口急性全身毒性实验,初步评价材料的生物安全性。结果 NF陶瓷材料无细胞毒性；溶血率仅0.275%,远低于5%的安全标准；与实验材料接触的颊黏膜未见异常反应,组织切片观察评分为0,无病理性改变；急性全身毒性实验中动物无中毒反应,肝肾等重要组织切片未见病理改变。结论新型纳米增韧氧化铝陶瓷具有较好的生物安全性。
伊曲康唑治疗掌跖脓疱病临床观察	目的:观察伊曲康唑治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性.方法:对30例掌跖脓疱病患者给予口服伊曲康唑100mg/d,服用4周后减量至100mg隔日1次,再服用4周,并观察疗效及安全性.停药后随访8周.结果:30例患者中显效20例,好转7例,无效3例.随访至第8周时有12例复发,但复发频率及程度均较治疗前明显降低.未见明显不良反应.结论:伊曲康唑治疗掌跖脓疱病安全有效.
凉血散瘀法治疗急性出血性中风的立论依据	中风根据有无神志改变分为中经络与中脏腑,仅有肢体功能障碍等症状无神志改变称为中经络,合并有神志改变者称为中脏腑.中脏腑又根据其虚实分为闭证与脱证.历代医家治疗中风闭证多应用镇肝息风、化痰清热开窍、温经活络诸法,虽能取得疗效,但效果不理想.笔者认为,急性出血性中风偏侧肢体障碍、痰火上攻为标,其本在于瘀热上行阻于脑部.笔者从瘀热立论,应用凉血散瘀法治疗急性出血性中风,以期在理论上有所创新,疗效上有所突破.
LXT101及其系列结构修饰物在胰酶体系中的稳定性评价研究	目的 探索系列多肽结构修饰物的功能性基团与抑制酶降解能力之间的关系,以期寻找到能有效抑制蛋白酶对多肽降解的功能基.方法 应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)研究新药LXT101及其结构修饰物LZN系列和LMP系列在胰混合酶体系中的体外代谢性质,检测波长均为225 nm.结果 多肽药物的浓度在4.0~400μg/ml范围内与其峰面积呈良好线性关系(r>0.9990),绝对回收率为95.0%~98.7%,日内相对标准偏差(RSD)<1.5%,日间RSD<2.5%.半衰期为LZN系列>LMP系列>LXT101.结论 LZN和LMP系列达到了结构修饰的目的,即具有质子给体或受体的基团如氨甲酰基(Cbm)、乙酰基(Ac)、对氨基苯丙氨酸(Aph)和对脲基苯丙氨酸(Uph)等的修饰可延长此类多肽化合物的代谢半衰期,为研发长效、高活性的肽类药物提供了重要信息.
不同术式颈椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位的护理	对14例不同术式颈椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折脱位的护理进行总结发现:不同术式组合,术后护理也有所区别.术前宜做好心理护理和气管推移训练,术后加强生命体征监测,引流管护理,预防内固定松动和植骨块移位,注重饮食护理和早期康复训练.经过平均17个月随访,14例病例术后均无并发症发生,13例症状有明显改善.
脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰临床观察	目的观察脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰的临床疗效.方法将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药脊瓜汤.结果治疗组总有效率71.19%,对照组为38.46%,且治疗组在降低血肌酐、24h尿蛋白量,升高内生肌酐清除率上优于对照组.结论脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰疗效较好.
口腔生物学的教学思考及建议	口腔生物学是口腔医学中的一门基础课程,它在医学基础学科和口腔临床各学科之间起着纽带作用,是从理论上解释和探讨口腔生物学特性及口腔医学中各种疾病的发生和发展、疾病的演变和预后的一门课程.
2,4,5-三氟苯甲酸的合成	用2,4-二氯-5-氟苯甲酸和氯化亚砜反应得到的酰氯,经氨水酰胺化后脱水生成2,4-二氯-5-氟苄腈,再经氟代、水解制得2,4,5-三氟苯甲酸,总收率46%.
人源性雌激素受体alpha高表达慢病毒载体的构建与鉴定	目的 构建人源性雌激素受体alpha(ERα)高表达慢病毒载体,以用于后续雌激素受体对牙源性干细胞分化能力的研究.方法 以pEGFP-ERα为模板,RT-PCR方法体外扩增ERα基因,经测序后重组入慢病毒载体PMSCV-GFP,将正确构建的PMSCV-ERα质粒导入293T细胞进行PMSCV-ERα慢病毒制备,Western Blot检测ERα的表达水平.结果 体外成功扩增ERα并重组入PMSCV-GFP慢病毒载体,Western Blot结果显示PMSCV-ERα组的ERα水平较对照组(PMSCV-GFP组)表达明显增高.结论 成功构建人源性雌激素受体alpha高表达慢病毒载体.
散发内淋巴囊瘤VHL基因位点微卫星标志杂合性丢失的研究	目的探讨散发内淋巴囊瘤发病与VHL基因异常之间的关系.方法采用组织微切割技术和多聚酶链式反应等方法对3例散发内淋巴囊瘤肿瘤细胞VHL基因位点染色体微卫星标志的杂合性丢失进行分析.结果3例散发内淋巴囊瘤中有2例发生VHL基因位点微卫星标志的杂合性丢失,进一步的研究证实,该两例肿瘤细胞中分别存在着VHL基因第二外显子的异常.结论VHL基因的异常导致其功能改变不但是VHL的致病原因,而且是散发性内淋巴囊瘤发病的重要的基因遗传学基础.
呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿Th17细胞亚群的变化	呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿感染性毛细支气管炎最常见的病原体，RSV毛细支气管炎的气道炎症与CD4+T淋巴细胞的活化及其所分泌的细胞因子有关。目前已发现毛细支气管炎患儿存在Th1/Th2调节失衡，调节性T细胞负性调节降低等因素，Th17作为新型CD4+T淋巴细胞中的一员，是否参与毛细支气管炎的气道炎性反应过程尚不得而知。本研究通过检测40例RSV感染性毛细支气管炎患儿外周血中Th17比率变化，以了解Th17与RSV毛细支气管炎气道炎症的相关性。
注意缺陷多动障碍的非中枢兴奋治疗药物	中枢兴奋剂是目前临床治疗注意缺陷多动障(ADHD)的首选药物,临床有效率达80%左右,但仍有相当一部分患者对中枢兴奋剂治疗无效,或不能耐受其不良反应,开发应用非中枢兴奋剂药物成为近年来研究的热点.托莫西汀是唯一获美国FDA批准的非中枢兴奋药物,对儿童和成人患者的各种ADHD核心症状均有显著疗效,在国外已成为ADHD的一线治疗药物;抗抑郁药(丙米嗪、去甲丙米嗪、安非他酮、瑞波西汀、文拉法辛等)和α2肾上腺素能受体激动剂(可乐定和胍法辛)证明对ADHD治疗有效,但其短期和长期安全性和疗效仍有待进一步的对照研究;其他非中枢兴奋剂司来吉兰、莫达非尼等作为潜在治疗儿童ADHD安全有效的新药,正受到研究人员的关注.
蛇毒生物药品的现状与前景	综述了近l0多年来国内外以蛇毒为原料的生化药物的现状.对蛇毒抗凝、镇痛和止血等多种活性的临床应用进行了讨论,同时也指出了蛇毒制药的前景和目前存在的问题.
急性脑梗死患者动脉狭窄的分布特征和危险因素分析	目的 探讨急性脑梗死患者的颅内外动脉狭窄分布的特征和相关危险因素.方法 52例有症状性急性脑梗死患者行数字减影脑血管造影术,以判断颅内外动脉狭窄的特征,并比较狭窄组和非狭窄组患者的高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、TIA病史、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a的情况和水平.使用Logistic回归分析以上与颅内外动脉狭窄有关的危险因素.结果 52例患者中,35例(67.3 %)有颅内外动脉狭窄,其中颅内动脉狭窄的有30例,动脉狭窄的发生率为85.7%,颅外动脉狭窄的有13例,动脉狭窄的发生率为37.1%.同时存在2条以上动脉狭窄的有20例,发生率为57.1%,双侧动脉狭窄的有15例,发生率为42.9%,既有前循环动脉狭窄又有后循环动脉狭窄的有8例,发生率为22.9%.Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.5,95%CI:2.7～7.8;P=0.019)和高密度脂蛋白胆固醇降低(OR=1.5,95CI:1.1～4.6;P=0.042)是颅内外动脉狭窄的独立危险因素.结论 急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的发生率高于颅外动脉狭窄的发生率,半数以上有多条动脉狭窄;糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇降低与颅内外动脉狭窄有关.
竹沥的研究现状与思考	目的:为竹沥的深入研究开发提供参考.方法:通过对古代和现代文献的梳理,从竹沥的炮制历史沿革、基源、工艺、化学成分、质量标准、药效等方面进行了分析,发现其中的问题,并提出解决思路.结果:竹沥的炮制最早可追溯到梁代,以淡竹沥一直沿用至今,现在存在有多种竹子品种(淡竹、粉绿竹、苦竹、慈竹等)入药的现象.对竹沥化学成分的研究主要是不同品种的竹沥以及不同工艺竹沥中的氨基酸、酚类、有机酸、无机元素等成分变化研究,并没有对竹沥的药效物质基础进行全面研究,且其质量标准有待提升.虽然进行了传统的炮制工艺与现代工艺在化学成分方面的比较研究,但是未对其药效物质基础方面进行对比研究.对竹沥的药效研究仅涉及止咳、化痰功效,其镇惊、利窍、治消渴等功效的药理作用未见相关报道.结论:今后可从规范竹沥的名称、基源、炮制工艺参数,提高质量标准,加强药效物质基础研究,改进传统工艺和提升装备水平等方面进行深入研究.
唐容川论治呕血心法探要	本文阐述唐容川对呕血病因、病机、治法用药等方面的独到见解;唐氏论呕血之发病,以肝立论,于呕血之治法,以调肝为要.其清肝、凉肝、和肝、疏肝之法,皆调肝之谓也.指导临证,不无裨益.
罕见病治疗药物研发的挑战和机遇	尽管每一种罕见病的发生率极低,但已确认的罕见病＞6000余种,累及人群约占总人口的6％～8％.对患者和整个社会而言,针对罕见病的治疗有重大意义,但远未满足患者需求.罕见病的新药开发同样面临着巨大的挑战,例如对开发新药的企业来说,存在罕见病药物潜在市场小、注册路径常不明晰、临床验证终点和患者自评结果缺乏、疾病相关数据不足等问题.现行的一些特殊的激励措施,如市场独占权、注册费减免、协助撰写临床试验方案,以及税收抵扣等,均可促进罕见病药物的开发.这些措施的最终目的是不论疾病的流行病学情况如何,都要有助于罕见病患者获得恰当的治疗方法.此外,罕见病通常有清晰的发病机制,这代表了一种独特的药物开发机会,即随后可在有相同发病机制的疾病中扩展适应证.尽管已有了越来越多的治疗罕见病的药物,但在这类特殊人群中仍然存在着极大的未能满足的医学需求.
20(S)-原人参二醇对SMMC-7721细胞体内外作用的研究	目的 观察不同剂量的20(S)-原人参二醇(Protopanaxadiol,PPD)在体内外对人肝癌细胞株SMMC-7721抗肿瘤作用.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察20(S)-原人参二醇的肿瘤抑制作用.MTT比色法检测20(S)-原人参二醇对SMMC-7721细胞的增殖抑制作用,Hoechst33342核染色观察细胞凋亡形态学改变,采用FITC-AnnexinⅤ/PI双染流式细胞术分析凋亡情况,同时检测Caspase-3活性.结果 在体内,PPD可抑制SMMC-7721细胞裸鼠异种移植瘤生长;在体外,PPD对SMMC-7721细胞的增殖具有明显的抑制及诱导其凋亡作用,呈时间和剂量依赖性,Hoechst33342核染色可见凋亡小体,同时伴有Caspase-3活性的增加.结论 20(S)-原人参二醇在体内外均可抑制SMMC-7721细胞增殖,并诱导其凋亡,其机制可能通过活化Caspase-3诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用.
二膦酸盐药物在口腔正畸中的研究进展	二膦酸盐( bisphosphonates,BPs) 是人工合成的焦磷酸盐类似物,可以抑制破骨细胞的活性,进而可以在正畸治疗中起到抑制支抗牙的移动等作用,现就二膦酸盐的性质、药物作用,以及在正畸治疗中的研究进展作一综述.
EV71所致手足口病70例临床分析	目的 探讨肠道病毒71型(EV71)所致手足口病临床特点.方法 对某院2008年5-8月收治的确诊为手足口病的70例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 70例手足口病患儿,48例(68.57%)为单纯手足口病,18例(25.71%)有中枢神经系统症状,3例(4.29%)有呼吸系统症状,1例(1.43%)出现循环系统症状;≤3岁者64例(91.43%);EV71特异性核酸检测,63例(90.00%)阳性,特异性EV71抗体检测70例均为阳性.70例患儿经治疗后,全部好转出院;随访1个月,均无不适,无后遗症发生.结论 EV71所致手足口病临床表现较严重,可致多器官损伤.发病者以学龄前儿童为主,尤以≤3岁年龄组发病率高.
固骨缓释胶囊有效部位的提取纯化	目的:优选固骨缓释胶囊中淫羊藿、骨碎补有效部位提取和分离纯化工艺的最佳条件.方法:以淫羊藿苷、柚皮苷、干膏收率(%)为指标,采用正交试验法考察最佳提取和分离纯化工艺,用HPLC法测定目标成分含量.结果:最佳渗漉工艺为过3号筛的粗粉以80%乙醇浸泡12h,流速为5mL·min-1(以1kg药材计),渗漉量为6倍量;最佳精制工艺为加入1.5%活性炭,调pH值为1～2,加入8%食盐.结论:该最佳纯化工艺条件得到的结果稳定,活性成分含量高,可以用于工业生产.
屈曲型单纯性胸腰椎骨折患者的施护	我院 1998～ 2002年共收治屈曲型单纯性胸腰椎骨折患者 230例,均采用仰卧硬板床局部垫枕法复位,收效良好.现将护理体会总结如下.
腮腺良性肿瘤区域性切除8例临床分析	目的探讨腮腺小范围良性肿瘤的手术方式改进.方法对8例腮腺小范围良性肿瘤,在肿瘤周围0.5～1.0 cm范围切除,术中翻瓣均在腮腺咬肌(SMAS)筋膜深面,采用先暴露面神经总干的方法.结果8例患者术后创口均Ⅰ期愈合,局部未见有明显的凹陷畸形,面神经受损症状轻微,并且在3个月内完全恢复正常,患者术后未出现味觉出汗(Frey)综合征.经2～3年随访,未见有腮腺区肿瘤复发.结论腮腺小范围良性肿瘤的区域性切除是一种操作安全系数较高,效果良好的术式.
86例非综合征型耳聋患者耳聋基因芯片检测结果分析	目的探讨遗传性耳聋基因芯片用于非综合征型耳聋患者检测的临床意义。方法采用遗传性聋基因芯片试剂盒对86例非综合征型耳聋患者基因组DNA的GJB2、SLC26A4、GJB3和mtDNA12s rRNA四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点进行检测；对所有患者进行颞骨高分辨率CT（HRCT）、头颅MRI、内听道扫描，耳蜗水成像。结果在86例非综合征型耳聋患者中携带所检测热点耳聋相关基因突变者占51.16%；其中GJB2基因突变携带者24例(27.91%,24/86)，GJB3基因突变携带者2例，SLC26A4基因突变携带者19例，颞骨CT均显示前庭水管扩大,而且均伴有耳蜗发育畸形,表现为蜗顶发育不全；mtDNA12s rRNA基因突变0例，考虑与样本量少有关。结论遗传性聋基因芯片试剂盒可以考虑作为新疆地区耳聋患者的快速诊断方法，但基因测序法应作为必要补充。大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因检测结果与其颞骨影像学检查结果吻合。
基于血清药物化学研究两色金鸡菊活性部位的降血脂活性成分	以小鼠高血脂症为模型,筛选两色金鸡菊提取物,得到能显著降低血清中甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)浓度的活性部位.对该活性部位进行血清药物化学研究,通过分析比较活性部位和含药血清样品,检测到含药血清中有12个入血成分,其中6个为代谢产物,6个为原型成分.主要入血原型成分为异奥卡宁-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、(Z)-6,7,3',4'-四羟基橙酮-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)和马里苷(4).经金黄地鼠高血脂模型筛选,结果显示1能显著降低动物血清中的TG、总胆固醇(CHOL)和LDL-C含量,4能显著提升高密度脂蛋白(HDL-C)水平.研究表明二氢黄酮类和查尔酮类化合物是两色金鸡菊中的降血脂活性成分.
5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟胞苷的合成	5-氟胞嘧啶经苯甲酰化保护后分别与供糖体四乙酰核糖和5-脱氧三乙酰核糖缩合,再经氨解,以45.7%和42.6%的收率分别制得5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟胞苷.
耳道钮扣式电池异物1例	患儿男,7岁,因左耳道钮扣电池异物3天,伴有耳漏、疼痛,于2008年12月就诊.在异物掉入耳道的第2天,患儿因耳痛告知家长,遂被带到当地县医院就诊,在门诊试图取出未能成功.在第3天时耳痛明显加重并有分泌物流出,耳阻塞感明显,转来我院治疗.
髋关节置换的围手术期护理	髋关节置换的目的是为患者缓解疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能.由于该手术创伤较大,而患者多为高龄患者,一旦手术不能平稳度过,后果严重,故围手术期的护理显得由为重要,不仅可以帮助患者度过生理、心理危机,而且通过康复指导使其重建生活信心,改善生活质量.现就髋关节置换围手术期的护理方法介绍如下.
60Co照射诱导胸腺哺育细胞内胸腺细胞凋亡的形态学观察	目的:研究60Co照射是否会诱导胸腺哺育细胞内的胸腺细胞(thymocyte within thymic nurse cell,TNC-T)凋亡,并探讨胸腺哺育细胞(thymic nurse cell,TNC)与TNC-T凋亡的关系.方法:BAL-B/C小鼠全身非致死量60Co照射,照射后6、12、24、36小时,采用透射电镜,对胸腺悬液中的TNC及TNC-T进行观察,结果:60Co照射后6小时,少数TNC-T呈现凋亡细胞的形态学改变.随着照射后时间的延长,大多数RNC-T发生凋亡,并逐渐消失,在TNC胞质内留下大小不等的空泡.同时TNC胞质内溶酶体增多、体积增大.结论:大多数TNC-T对60Co照射敏感,发生凋亡.TNC能消化和清除凋亡的TNC-T.
DPOAE全频率通过的正常婴幼儿不同探测音鼓室声导抗分析	目的研究DPOAE全频率通过的正常婴幼儿不同探测音下鼓室声导抗特性,探讨其在评价婴幼儿中耳功能的应用价值.方法采用226 Hz、678 Hz及1 kHz对101例(187耳)婴幼儿行鼓室声导抗测试,计算图形分类及1 kHz鼓室声导抗图形的正常值.结果187耳中,226Hz及1 kHz鼓室声导抗出现单峰、双峰、平坦三种类型,678 Hz鼓室声导抗出现单峰、双峰、平坦、碟形及三峰五种类型.1 kHz鼓室声导抗图形以单峰型为主(94.65%,177/187),峰声导纳值正常范围0.33~1.01 mmho,峰压力正常范围-86~+53dapa,压力范围法梯度正常范围95~188 dapa,比值法梯度正常范围0.21~0.47.结论与678 Hz鼓室声导抗相比,1 kHz鼓室声导抗图形的稳定性更好,其单峰型图形更适用于作为6个月以内婴幼儿正常中耳功能的评判标准.
早期先天性梅毒13例病例报道	先天性梅毒(congenital syphilis)又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体自母体经胎盘及脐静脉进入胎儿血循环所致.近年来随着成人梅毒发病率的不断增长,先天性梅毒发病率也不断增加.现将我院2003年1月-2007年12月期间收治的13例早期先天性梅毒报告如下.
植物生物反应器生产药用重组蛋白质的研究进展	利用转基因植物作为生物反应器规模化生产药用重组蛋白质是一个新兴的研究领域.本文就转基因植物生物反应器的优点、几种常用的植物表达系统、采用转基因植物生产药用重组蛋白质如疫苗、重组抗体和重组人类防御素等方面的研究进展作一综述.
恶性淋巴瘤患者医院感染回顾性调查	恶性淋巴瘤患者因住院时间长,接受放、化疗及侵袭性操作较多,机体抵抗力差,医院感染发病率高[1,2].笔者对本院1995年5月-2002年12月间出院的379例恶性淋巴瘤患者医院感染情况进行了调查,结果如下.
济南市VCT发现HIV抗体阳性病例资料分析	济南市于2002年开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作,为落实国家"四免一关怀"政策,2004年11月起开展免费VCT.2002-2006年共咨询2 936人次,艾滋病病毒(HIV)抗体检测2 849人次,发现HIV抗体阳性者32例,阳性率为1.12%(32/ 2 849).现将济南市VCT发现的HIV抗体阳性者的资料分析如下.
86例个别上前牙错位应用铸造桩核烤瓷冠修复	因个别上前牙唇向或舌向错位,以致前牙牙列不齐,影响美观,患者不愿接受正畸治疗时,则可考虑患牙经过完善根管治疗,根据前牙和错位程度、咬合情况而将桩核制成一定角度使核内倾或外展,以所用金属烤瓷冠修复改善前牙排列情况.
大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察	目的 观察大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分为两组,均给予常规治疗,对照组60例加用奥扎格雷钠,观察组60例在此基础上予大株红景天注射液静滴.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组,综合疗效亦优于对照组.结论 大株红景天注射液联用奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠.
右侧下肢坐骨动脉一例	坐骨动脉在胚胎时期曾一度是下肢动脉的主干,以后逐渐为股动脉所代替.出生后遗存坐骨动脉的甚少.现将在教学中观察到的一例坐骨动脉报道如下.
右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中的应用	目的：探讨右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性、优越性和可靠性。方法：将进行全身麻醉下脊柱手术患者40例采用随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（S组），各20例。两组均给予控制性降压联合高容量血液稀释的方法进行血液保护以及术中唤醒试验。其中，D组患者在麻醉诱导开始之前10 min用微量泵在10 min内输入1μg/kg右美托咪定，控制性降压期间以0.4～0.8μg/（kg·h）维持输注，唤醒试验和麻醉维持期间以0.2μg/（kg·h）输注至拔出气管导管；S组患者将右美托咪定换成生理盐水，泵注方法同D组。观察并记录患者泵注药品前（T0）、气管插管后1 min （T1）、麻醉诱导后10 min（T2）、麻醉诱导后30 min（T3）、唤醒时（T4）、控制性降压停止时（T5）、术毕时（T6）、拔出气管导管时（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），同时记录两组患者的唤醒试验时间、唤醒时出血量、硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量、总出血量、术毕苏醒时间。统计两组患者术后发生苏醒延迟、寒战、烦躁的例数。结果：两组患者在T1、T7时的HR均较T0时加快，MAP、CVP均较T0时升高，且S组较D组明显（P＜0.05）；两组患者在T3时的HR、MAP较T0时明显降低（P＜0.05）；S组患者在T4时的MAP、CVP较T0时以及D组T4时升高，HR加快（P＜0.05）。D组患者的唤醒试验时间、术毕苏醒时间短于S组（P＜0.05），唤醒时出血量、总出血量少于S组（P＜0.05），硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量小于S组（P＜0.05）；D组术后苏醒延迟、烦躁、寒战的发生率明显低于S组（P＜0.05）。结论：右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用，使控制性降压更有效、稳定，能明显减少硝酸甘油、瑞芬太尼、丙泊酚、异氟醚的用量，是辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全、可靠的药物。
儿童白血病化疗前后颅脑并发症的MRI征象	目的 白血病颅脑并发症严重影响患儿的治疗和生存质量.本文探讨白血病儿童化疗前后颅脑并发症的差异及MRI表现,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析37例白血病颅脑并发症患儿的临床及MRI资料,34例行2次以上MRI检查,其中28例行增强扫描.结果 22例化疗前发生并发症,2例存在2种并发症:脑膜浸润7例,表现为脑膜广泛或局限性增厚,其中5例化疗后减轻或消失;颅内多发小、微出血灶7例,其中2例合并血肿;肿块3例,均为颞骨肿块,1例合并颞叶肿块,1例化疗后肿块消失;脑白质病变及硬膜下积液各2例,真菌感染、脑膜脑实质浸润及脑梗死各1例.17例化疗后发生并发症,2例化疗前后存在不同并发症, 8例存在2种以上并发症:脑萎缩13例;脑白质病变9例,表现为双侧脑室旁和(或)半卵圆中心脑白质对称性长T2信号,其中4例停药后减轻或消失;感染性病变3例,其中病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎并结核瘤1例;肿块2例,确诊静脉窦血栓及可复性后部脑病综合征各1例.结论 儿童白血病颅脑并发症MRI征象多样,化疗前后存在明显差异,化疗前并发症主要为脑膜浸润及颅内出血,化疗后并发症主要为脑萎缩、脑白质病变及感染性病变.MRI检查对白血病并发症的诊断、进展及疗效观察有重要价值.
不同结构粒细胞集落刺激因子对3.0Gy(60)Coγ射线照射恒河猴的治疗作用	目的 本研究旨在观察不同结构重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)吉粒芬和GW003对急性放射病猴的治疗作用.方法 18只成年恒河猴用(60)Coγ射线全身双侧一次均匀照射3.0Gy,实验分为照射对照、吉粒芬(rhG-CSF)和GW003治疗共3组,每组6只动物.吉粒芬治疗组动物于照射后0～13 d给予吉粒芬5μg/kg,每天一次皮下注射.GW003治疗组动物分别于照射后0和7d共两次给予GW003 150μg/kg皮下注射.观察照射后动物一般体征、外周血细胞计数、骨髓细胞集落形成能力,照射后60d胸骨、脾脏、淋巴结等造血免疫组织的组织病理学改变.结果  与照射对照组相比,GW003150μg1kg 1次/周连续两周给药方案可以明显升高照射动物外周血白细胞、中性粒细胞数最低值,促进骨髓造血功能恢复,缩短对症治疗中抗生素和止血药应用时间,减少输血次数,从而简化综合对症治疗措施.吉粒芬治疗组上述指标较照射对照组有明显改善,但外周血细胞和中性粒细胞数最低持续时间明显长于GW003治疗组(P<0.05).结论 GW003150μg/kg对3.0Gy(60)γ射线照射恒河猴有明显的治疗作用,该给药方案比吉粒芬5μg/kg每天一次连续14d皮下注射给药方案更具优势.
一噪声相关常染色体显性遗传耳聋家系遗传性分析	目的：分析一个与噪声接触相关的常染色体显性遗传性耳聋家系的听力学及遗传学特征，制定致聋基因鉴定策略。方法对该常染色体显性遗传性耳聋家系进行问卷调查，听力学检测及全身体查，绘制该耳聋家系的遗传图谱，分析其听力学及遗传学特点。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定。结果该家系共5代，进行听力学检测者为13人，听力下降者6人，其中3人有明显的噪声接触史。听力学表现为双侧迟发性感音神经性耳聋，先以高频听力损失为主，随后逐渐加重累及全频听力下降，听力开始下降年龄在16-37岁之间。起病后3年症状明显加重。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论这个家系成员为高频听力下降为主的迟发性感音神经性耳聋，符合常染色体显性遗传非综合征型耳聋特点，且怀疑有噪声易感因素。计划下一步通过对家系的表型分析运用新一代测序技术希望鉴定出该家系的致聋基因。
缺血性卒中急性期降压治疗策略的研究进展	缺血性卒中急性期约有60％～75％的患者血压增高（＞140／90 mmHg）［1］。即使既往无高血压病史的患者，在卒中急性期血压也可能增高［2］。长期以来，不主张在卒中急性期积极降压，机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应，此时降低血压有可能导致脑灌注压不足，扩大缺血半暗带，加重神经功能缺损［1］。但另一方面，大量研究数据显示，缺血性卒中急性期血压增高与短期死亡和长期残疾等不良预后明确相关［2-3］。在卒中急性期，高血压患者卒中复发、出血转化、脑水肿的发生率明显增加。
比色法测定不同产地傣药肾茶中主要酚类物质含量	目的：优选合适的显色体系，建立傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定方法，对不同产地样品进行含量测定。方法以迷迭香酸为对照品、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂、检测波长为500 nm、采用比色法测定19个不同产地样品的主要酚类物质含量。结果迷迭香酸在8.792~17.584μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.9993），平均加样回收率为100.73%，相对标准偏差（RSD）为0.85%。不同产地样品中主要酚类物质的质量分数为1.16%~3.49%。结论该方法简单、准确、重复性好，适合傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定。结果显示不同产地样品中以云南产肾茶中主要酚类物质含量相对较高。
住院患者下呼吸道感染病原菌临床调查与分析	目的调查某院住院患者下呼吸道感染病原菌变化情况,为临床治疗提供依据.方法回顾性分析1998年1月-2003年12月住院患者下呼吸道感染痰培养结果.结果共调查患者10 970例,痰标本送检率为58.52%,痰培养阳性率为36.54%,共检出病原菌2 346株.各年份病原菌检出均以革兰阴性菌为主,平均占64.75%,其中肺炎克雷伯菌居第1位,但检出率逐年下降,构成比差异有显著性(x2=26.53,P＜0.05);铜绿假单胞菌占第2位,各年份构成比差异无显著性(x2=6.608,P＞0.05);大肠埃希菌居第3位,各年份构成比差异有显著性(x2=38.48,P＜0.05).革兰阳性菌占21.87%,以金黄色葡萄球菌为主,其各年份构成比差异有显著性(x2=21.08,P＜0.05).真菌占10.95%.结论下呼吸道感染病原菌菌谱是不断变化的,呼吸道感染性病原菌诊断是临床选用有效抗菌药物的重要依据,临床医师应高度重视.
高热惊厥急救及中西医结合护理体会	目的 观察高热惊厥的急救及中西医结合的护理效果.方法 回顾性分析56例高热惊厥患儿的临床资料.结果 高热惊厥的原因大多为上呼吸道感染,其次是肺炎和细菌性痢疾.急救包括针刺穴位,抗惊厥药物的应用.护理措施包括保持环境的安静,减少刺激,防止受伤;加强营养;吸氧,保持呼吸道通畅.同时加强病情观察和心理护理,减少患儿惊厥复发次数及后遗症的发生.结论 56例患儿经过积极的中西医治疗和有效的护理措施后,病情恢复明显缩短,效果满意.
高血压性脑出血患者血浆TNF-α、IL-6变化及黄连解毒汤的干预作用	目的 观察黄连解毒汤对高血压性腩出血患者血浆TNF-α、IL-6的影响,并阐明黄连解毒汤治疗高血压性腩出血急性期的作用机制,从而为腩出血急性期提供有效的脑保护方剂.方法 将高血压性脑出血患者52例随机分为治疗组(A组)24例与对照组(B组)28例,另选取健康老年人30例为正常对照组(C组).B组予以常规两医治疗,A组在B组基础上加用黄连解毒汤,两组均以2周为1疗程;A组及B组分别于治疗前及治疗后测血浆TNF-α及IL-6.结果 高血压性脑出血患者TNF一α、IL-6显著高于正常对照者,治疗后A组TNF-α、IL-6与C组均无显著性差异;治疗后B组TNF-α、IL-6与C比较差异有显著性,A、B两组TNF-α、IL-6比较差异非常显著.A组在改善神经功能缺损方面显著优于B组.高血压性脑出血患者TNF-α及IL-6含量与神经功能缺损程度及血肿的大小呈正相关.结论 TNF-α、IL-6可作为观察高血压性脑出血的病情监测指标,TNF-α和IL-6的含量反映病情严重程度,其含量越高则病情越重.黄连解毒汤对高血压性脑出血急性期的治疗有显著作用,能显著降低TNF-α、IL-6的含量,抑制白细胞对血肿周围脑组织的浸润,明显改善脑出血患者的病情.黄连解毒汤治疗高血压性脑出血安全有效,可为高血雎性脑出血急性期提供有效的脑保护作用.
大蒜素凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床研究	目的 研究大蒜素凝胶局部应用治疗轻型复发性口腔溃疡的有效性.方法 采用随机、双盲临床试验,对102例轻型复发性口腔溃疡患者进行分组治疗.大蒜素组51例,用含1％大蒜素的凝胶局部涂抹,安慰剂组51例,用不含大蒜素的凝胶局部涂抹,均为每天4次,连续5d.在0、2、4和6d分别记录溃疡的大小和疼痛评分.结果 治疗过程中各组失访2例,每组49例轻型复发性口腔溃疡患者完成试验.相对安慰剂组,大蒜素组在治疗的各个时段都显著减小溃疡面积,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；减轻溃疡疼痛效果方面,大蒜素组各个时段也优于安慰剂组,组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大蒜素凝胶能有效缓解轻型复发性口腔溃疡的疼痛症状及促进溃疡面愈合.
试析中医思虑过度状态	通过对思虑内涵的诠释,明确提出中医思虑过度状态的概念,分析其致病之本、致病之变和致病之位,表明其致病规律和辨识特点,为临床早期辨识和干预思虑过度状态,以截断疾病的发生和发展,具有极其重要的价值.
电针治疗术后顽固性尿潴留临床体会	术后顽固性尿潴留指患者术后小腹胀满不适,尿意窘迫,欲尿不出,留置导尿管达7d以上,虽经中西药、理疗治疗仍不能自行排尿,均反复多次取留导尿管的尿潴留.
SP-B外显子4（T131I）位点与蒙古族新生儿呼吸窘迫综合征相关性研究	目的：探讨SP-B外显子4（T 131 I）位点与内蒙古西部地区新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）易感性的关系。方法采用病例对照研究方法，选择于2009年9月－2016年2月住院诊断为NRDS的蒙古族早产儿86例作为病例组，选择同期未发生NRDS的蒙古族早产儿86例作为对照组。应用聚合酶链反应-单链构象多态（PCR-SSCP）分析技术及基因测序技术检测SP-B基因exon 4区域上有无突变，以及T 131 I位点的基因型、等位基因分布。结果在所有研究对象中，SP-B基因exon 4区域无突变发生，T 131 I位点基因型均可检出3种基因型，即CC、CT、TT，病例组所占比例分别为58.1%、27.9%、14.0%，对照组分别为40.7%、43.0%、16.3%，两组基因型分布的差异无统计学意义（χ2=5.57，P=0.062）；病例组C等位基因频率为80.2%，高于对照组（64.0%），差异有统计学意义（χ2=11.33，P＜0.001）。结论SP-B基因外显子4（T 131 I）位点基因多态性可能是蒙古族NRDS易感基因之一。
左旋门冬酰胺酶在化疗中的不良反应及护理措施	我们2003年12月～2008年1月对50例使用左旋门冬酰胺酶联合化疗的急性淋巴细胞白血病所产生的不良反应进行总结,并探讨可行的护理措施.现报告如下.
护理人员离职意愿与工作压力相关性研究	目的:探讨护理人员的工作压力、个人属性、工作性质对护理人员离职意愿的关系及影响,并寻求降低护理人员离职意愿的最佳途径.方法:采用问卷调查法,以北京协和医院临床护士为研究对象.结果:护理人员工作压力属中等程度,离职意愿属轻中等程度;工作压力与离职意愿呈现正相关.结论:建议行政管理部门掌握护理人员的离职意愿与工作压力程度,提供减轻压力的预防措施,并在增加护士编制、建立后勤支持系统、提高护士福利待遇、建立护士轮转制度等方面给予足够重视.
影响AIDS患者生存时间的因素研究	为了了解艾滋病病毒(HIV)感染及其自然史,评价艾滋病(AIDS)患者的预后,需要对影响AIDS患者生存时间的因素进行研究.研究一般采用生存分析的方法,通过拟合生存分析模型,筛选影响生存时间的保护因素和危险因素.AIDS患者的生存时间受许多因素影响,包括抗病毒治疗水平、诊断时间、传播途径、AIDS定义诊断的疾病、个体因素(如年龄、性别、民族等)以及实验室指标等,其中,以抗病毒治疗水平的提高对AIDS患者生存时间的延长影响最为显著.
中西医结合治疗急性胰腺炎126例	目的 观察口服中药导泻取代停留胃管减压治疗急性胰腺炎的疗效.方法 急性胰腺炎患者随机分为两组.治疗组予常规治疗方法 ,不留置胃管,应用柴芍承气汤加减口服导泻.对照组为常规治疗方法 .结果 治疗绀较对照组症状减轻快,血/尿淀粉酶恢复正常时间短,病情恢复快.结论 本中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗.
耳针治疗急性腰扭伤83例临床观察	目的观察耳针治疗急性腰扭伤的疗效.方法将患者 163例随机分为两组,治疗组予耳针治疗,对照组予体针治疗.结果治疗组 80例中痊愈 69例,显效 9例,好转 4例,无效 1例,总有效率 98.79%;对照组 80例中痊愈 23例,显效 42例,好转 10例,无效 5例,总有效率 93.75%,治疗组疗效优于对照组.结论耳针治疗急性腰扭伤简便有效.
灯盏细辛注射液治疗缺血性卒中临床观察	目的 观察在西医常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液对缺血性卒中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.治疗前后分别统计证候积分,观察其减分率及临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 灯盏细辛注射液能改善缺血性卒中患者的证候,是治疗缺血性卒中安全有效的药物.
Beyond冷光美白的临床疗效观察	目的 观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效.方法 随机选取30名受试者,用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗.术前和术后用VITA比色板进行比色.结果 Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为80.0%,综合有效率为93.3%,漂白后平均提高6个VITA色阶.结论 Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果.
金钱豹胃和小肠的组织学及嗜银细胞的分布	目的:探讨金钱豹胃和小肠的结构特征及嗜银细胞的分布情况,为动物学和生理学研究及比较解剖学研究提供基础资料.方法:利用生物显微技术和组织化学方法对金钱豹胃和小肠进行了观察研究.结果:金钱豹的胃壁和小肠壁均由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成,胃黏膜层较厚;胃腺呈单管状,主要由主细胞、壁细胞、嗜银细胞和黏液细胞组成;胃壁肌层发达,由内环、外纵两层平滑肌组成.小肠黏膜上皮和固有膜突入肠腔形成许多肠绒毛,绒毛内有散在的平滑肌束和丰富的毛细血管,上皮下陷入固有膜中形成管状肠腺,肠腺主要由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和嗜银细胞组成;十二指肠黏膜下层中有大量的黏液性腺泡组成的十二指肠腺;小肠肌层内层为环行平滑肌,外层为纵行平滑肌.嗜银细胞在胃和小肠各个部位均有分布,其中空肠部位嗜银细胞分布密度最高;胃体和十二指肠次之;回肠部最低.嗜银细胞的形态多样,有圆形、椭圆形、锥体形等,细胞分布于上皮细胞之间、腺泡上皮细胞之间或固有膜内.结论:金钱豹胃肠的结构特征和嗜银细胞的分布型与胃肠道各部位消化功能及其食性密切相关.
衰老与抗衰老药	伴随科技和经济的迅猛发展 , 人们的生活质量在逐步提高 , 而世界人口也正在趋于老龄化 , 80岁以上高龄老年人口的增长速度已是总人口增长速度的 6倍 . 中国的人口状况与世界同步 , 也在逐步地老龄化 , 老年人口的数量日益增加 , 总数迄今已逾 1.32亿 , 占总人口数的 10.3% . 据社会发展学专家预计 , 到 2015年 , 我国老年人口将达到 2亿人 , 成为世界上老年人口最多的国家 .
健胰方影响2型糖尿病患者肠促胰岛素GLP-1表达的临床观察	目的:观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用.方法:采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化.结果:2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异.结论:健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢.
吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀30例临床观察	目的 观察吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀的临床疗效.方法 30例心脏术后腹胀患者予以吴茱萸外敷神阙穴治疗,观察术后24、48h疗效.结果 30例患者中显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%.结论 吴茱萸外敷神阙穴能有效加快心脏术后胃肠功能恢复.
骨髓CD34+造血干/祖细胞的分离、纯化及鉴定	造血干细胞(HSC)工程是利用HSC的生物学特征,通过细胞工程的技术,在体外模拟或部分模拟体内的造血过程,对分离纯化的造血干/祖细胞(HSC/HPC)进行体外扩增、定向诱导分化、功能激活与调控、目的基因转染等,最终将造血细胞治疗更广泛有效地应用于干细胞移植、生物免疫治疗、造血支持治疗和基因治疗等领域.可见,从骨髓、脐血和外周血中分选纯化HSC/HPC对造血细胞增殖分化的基础研究及临床应用至关重要.CD34抗原是最常用来分选纯化HSC/HPC的表面标志[1].我们采用免疫磁珠阴性分选策略,从骨髓细胞中纯化CD34+HSC/HPC,经流式细胞术与免疫组织化学检测CD34+细胞的富集程度,并对分选细胞进行造血祖细胞集落鉴定.本研究旨在为研究造血干/祖细胞增殖分化的调控奠定实验基础.
中药配合微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床观察	目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理,治疗组加用息风汤;观察治疗后第 7日和第 14日后血肿吸收情况、第 14日神经功能缺损程度评分变化及 3个月后日常生活能力 (ADL).结果治疗组治疗后第 7日和第 14日时血肿清除吸收率高于对照组,第 14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组, 3个月后 (ADL)评分优于对照组.结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意.
当归六黄汤加减治疗盗汗验案2例	当归六黄汤一方见于<兰室秘藏>,主治阴虚有火,发热盗汗.症见面赤,心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉数.由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪7味药组成,具有滋阴泄火、清热燥湿、益气固表的作用.方中当归、生地、熟地能育阴养血,培本以清内热,用为主药;"三黄"泄火除烦、清热坚阴,用为辅药;佐倍量黄芪,益气固表,以止盗汗.金元四大家李东垣称此方为"治盗汗之圣药",朱丹溪称此方为"治盗汗之神剂",可见在明朝以前此方已被广泛用于治盗汗.笔者在20余年的临床实践中,应用此方颇有心得,以下仅举典型验案2例与同道探讨.
OK432优化的内皮细胞疫苗抗小鼠乳腺癌作用研究	目的：探讨 OK432优化的人脐静脉内皮细胞( HU-VECs)疫苗对小鼠EAC乳腺癌的生长抑制作用。方法体外培养HUVECs,与佐剂OK432混合,制备HUVECs-OK432疫苗,以小鼠 EAC 乳腺癌皮下移植瘤模型考查 HUVECs-OK432疫苗的抗肿瘤效应,并通过ELISA、脾细胞增殖及细胞毒性T淋巴细胞( CTL)杀伤实验检测疫苗免疫后体液及细胞免疫应答水平。结果在预防性免疫中, HUVECs-OK432疫苗可以明显抑制EAC乳腺癌生长；HUVECs-OK432疫苗诱导小鼠产生了高滴度的特异性 HUVEC 抗体；HU-VECs-OK432疫苗能有效刺激免疫小鼠脾淋巴细胞的增殖；HUVECs-OK432组小鼠脾细胞诱导产生了明显的靶向HU-VEC细胞的CTL杀伤作用。结论 HUVECs-OK432疫苗可以有效诱导机体产生靶向HUVEC的特异性体液及细胞免疫应答,从而有效抑制了小鼠EAC乳腺癌的生长。
六神丸、樟脑酚液局部置入治疗急性冠周炎150例疗效报告	急性智齿冠周炎多因第三磨牙阻生、移位、局部结构异常,易致冠周组织感染反复发作,甚至引起颌面部严重并发病.目前一般采用全身给药与局部涂药相结合进行治疗.本科近5年采用六神丸、牙用樟脑酚液局部置入治疗急性冠周炎150例,疗效好,疗程短,收效显著,报告如下.
氟比洛芬磷脂固体分散体的制备和特性	以氟比洛芬(1)磷脂固体分散体在水qh45min时的溶出度为指标,用正交试验优化制备工艺;对固体分散体进行差示扫描量热分析和红外扫描,并考察了溶解度与不同pH条件的溶出度.结果表明,所得1固体分散体能显著改善1的溶解度,其在pH 4.0、7.2的缓冲溶液及蒸馏水qh45min时的溶出度均在70%以上.
创伤性横膈疝1例	创伤性横膈疝,一般诊断不难,但有时亦可能与其它病变相混淆,本文总结了我院遇到1例的有关资料.
鱼腥草联合野菊花注射液超声雾化吸入治疗急性上呼吸道感染临床观察	目的 观察鱼腥草、野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,分别予鱼腥草、野菊花注射液及庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 鱼腥草联合野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
复方马来酸氯苯那敏凝胶剂的制备及质量控制	目的:制备以马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱组成的复方凝胶剂.方法:以卡波姆-940为乳化剂,三乙醇胺调节pH,丙二醇作防腐剂,制备水溶性透明凝胶.采用一阶导数光谱法和双波长分光光度法分别测定复方凝胶剂中马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱的含量.结果:制得的凝胶剂质地均匀、细腻,粘稠度适中.马来酸氯苯那敏含量为101.0%,平均回收率为100.4%,RSD为0.99%;盐酸麻黄碱的含量为100.4%,平均回收率为101.3%,RSD为1.7%.结论:该制剂性质稳定,无刺激性,是治疗过敏性鼻炎的理想新剂型.
加快贵州中药农业发展,推进贵州中药现代化与中药产业建设	目的:促进中药产业"第一车间"--中药农业与中药材生产质量管理规范(GAP)基地的建设.方法:结合长期从事中药相关研究与GAP基地建设的切身体会,对加强贵州中药农业发展的基本原则、发展目标、区域布局与重点品种等问题加以论述,并对如何推进贵州中药农业的发展提出建议.结果与结论:应以市场为导向、比较优势、产业化经营、资源可持续利用、科技先导和坚持尊重农民的意愿为基本原则,分区域、分重点品种地种植中药和民族药材,并加强GAP基地的质量管理及资源保护,从而促进贵州中药现代化与中药产业的协调发展.