CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
淋巴管瘤的超声诊断及声像图分析	淋巴管瘤属淋巴管发育畸形,一般认为是来自淋巴管组织的一种良性肿瘤[1].好发于头颈部、躯干、纵隔、肠系膜、腹膜后及四肢等处.胎儿期即可诊断.近年来成人中发现的病例也不少见.本文回顾性分析了我院近年来经超声诊断并经手术及病理组织学证实的35例淋巴管瘤资料,以提高对超声诊断淋巴管瘤图像特征的认识.
90岁以上老年性聋患者的听性脑干反应	目的：分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应（ABR）的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者（平均年龄91.1.4±1.3岁，26耳）进行交替短声ABR测试。听力正常人9例（平均年龄22.7±1.2岁，18耳）作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期（Peak Latency，PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期（Inter-Peak Latency，IPL），并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%（20/26），V波引出率为84.6%（22/26）。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。
香菇多糖对荷瘤小鼠胸腺、脾和肿瘤的影响	目的:探讨香菇多糖不同给药次数对小鼠S180肉瘤的作用及其机制.方法:制备S180荷瘤小鼠动物模型,于接种肿瘤后第2日始分别隔日腹腔注射生理盐水或香菇多糖,按给药3次和7次后分刖处死各组小鼠,观察小鼠胸腺指数、脾指数、肿瘤指数等各项指标以及肿瘤组织的病理改变.结果:给药7次组与同时期荷瘤生理盐水组相比,胸腺指数、脾指数明显增加,且肿瘤生长缓慢,肿瘤重量明显降低,抑瘤率达到47.85%;而给药3次组各项指标的差别与同时期小鼠相比无统计学意义;病理学观察显示香菇多糖给药7次组肿瘤组织中的细胞间质显著增多,瘤细胞周围有较多的淋巴细胞浸润.结论:腹腔注射7次合适剂量的香菇多糖能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长,其作用机制可能是通过增强荷瘤小鼠自身免疫功能来实现.
六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用	目的 观察六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷片组、六味地黄丸方组,各10只.除正常组外均采用运用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型.造模成功后连续灌胃4周,正常对照组及模型组均采用蒸馏水灌胃;雷公藤多苷片组以6 mg/(kg·d)溶于等体积0.9％氯化钠溶液灌胃;六味地黄汤组以大鼠及人体质量与相应体表面积比值计算给药量.分别在每周末检测尿蛋白定量及尿红细胞计数,第4周末处死各组大鼠,进行肝肾功能检测,IgA免疫荧光检测,肾脏组织石蜡切片进行HE、PAS染色,光镜及电镜下观察病理改变及半定量评估.结果 六味地黄丸方组IgA肾病大鼠食欲、精神及毛发情况均较模型组相对较好,但仍较正常对照组差,从六味地黄丸方组尿蛋白及红细胞计数与模型组比较,均较模型组降低(P＜0.05),六味地黄丸方组较模型组血肌酐及尿素下降(P＞0.05)、血浆白蛋白上升(P＜0.05);雷公藤多苷片组及六味地黄丸方组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况较模型组减轻(P＜0.05);电镜下观察各治疗组系膜增生、系膜基质增多及足突融合较模型组轻;六味地黄汤组大鼠免疫荧光IgA沉积较模型组弱,但较雷公藤多苷片组强(P＜0.05).结论 六味地黄丸方可在一定程度上减少IgA肾病大鼠尿蛋白及尿红细胞数,改善其肾功能及升高血浆白蛋白,病理上可减轻IgA在肾脏的沉积和改善肾脏病理病变程度.
心主神明阐微	心主神明是中医学的一个重要理论.本文从传统认识结合现代医学研究认为,心主神明是科学合理的,此理论具有其独特的优势,我们应当充分研究认识,利用其为人类健康服务.
复方抗生素诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察	目的:观察复方抗生素在诱导年轻恒牙根尖形成中的临床疗效.方法:用复方抗生素和氢氧化钙为诱导剂对85例92个根尖尚未发育完全的年轻恒牙进行根尖诱导观察其疗效.结果:复方抗生素诱导根尖形成的有效率为91.8%,氢氧化钙的有效率为74.4%.结论:复方抗生素能诱导牙根尖形成.
PBL模式在医学本科生基础课程中的实践与思考	PBL(problem-based learning)源自于1920年商业管理的小组学校培训教育理念,2000年后国内许多医学院校也陆续采用.笔者在万方数据库中用“PBL”进行搜索,共有5 000余篇教学论文,从2006年到2012年间,每年的论文数呈逐年上升的趋势,由此可见,PBL已然成为医学教育改革的热点和潮流.国内很多高等医学院校,PBL大多与传统教学方法混杂.从实施效果来看,这种混杂式PBL也可达到“学以致用”的效果,因此,我们就可以认可这种混杂的教育改革模式.在这样的医学教育背景下,笔者所在的南京医科大学,在选2年内努力推进医学教育改革,在2012级临床专业学生中设置“卓越医生培养实验班”(简称卓越班),推广实施PBL教学模式.作为医学基础课-组织学与胚胎学课程的老师,笔者在“卓越班”的医学基础案例课程中担任指导老师,并努力尝试与经典的PBL模式接轨.2次课后,导师组对参与PBL的59名学生中进行调查问卷并进行成效评估,现就实践当中“利与弊”做一小结.
64层螺旋CT门静脉造影在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的价值	目的:评价64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化门静脉高压侧支循环显示的价值.材料和方法:肝硬化患者28例,采用64层螺旋CT行动脉期、门脉期及平衡期扫描后,运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果:64层螺旋CT门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围,初步评估病变程度;门静脉高压时,门静脉属支管径显著扩张(门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉、胃冠状静脉).胃冠状静脉曲张24例、食管胃底静脉曲张21例、食管周围静脉曲张17例、胃短静脉曲张10例、脾/胃-肾分流6例、脐静脉和腹壁静脉曲张5例、腹膜后静脉曲张2例和直肠上静脉曲张2例,门静脉海绵状变性1例.结论:64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、准确地显示门静脉高压时侧支循环开放的情况,对判断病变程度、预测其并发症、选择治疗方案具有重要意义.
牙科用钛材激光焊接技术的研究进展	在现有的牙科用钛材连接技术中,激光焊接具有显著的技术优势和经济效益.本文对近年来有关牙科用钛材的激光焊接的研究进展做了较详细的综述,着重阐述了牙科领域所用钛材的种类以及钛材与钛材、钛材与异种合金、钛材与瓷之间的激光焊接机理和焊接影响因素,并对焊接质量评价进行了简要介绍.最后分析了牙科用钛材激光焊接研究目前存在的问题,并对未来可能的发展方向进行了展望.
云南省部分地区艾滋病免费抗病毒治疗相关直接医疗费用分析	目的 研究国家免费抗病毒治疗相关医疗费用分布情况,为制定针对艾滋病治疗的相关政策提供参考信息.方法 系统收集德宏州年龄＞18岁、治疗随访资料相对完整的艾滋病病人,进入国家免费抗病毒治疗阶段后的全部相关直接医疗费用资料进行系统分析.结果 176例艾滋病病人的人均抗病毒药物费用分别是:AZT+3TC+NVP 17 932元,D4T+3TC+EFV 19 290元,D4T+3TC+NVP 14 337元,DDI+3TC+NVP 15 976元;人均CD4细胞计数检测费用第一年1 000元,常规随访临床检验费用为人均514元/年;药物不良反应中肝损伤发生率最高,其次是药物过敏性皮疹和消化道症状,对应的治疗费用分别为人均1 637元/年、1 070元/年、1 341元/年;不同CD4水平药物不良反应的费用差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗后发生的机会性感染主要有呼吸道感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、腹泻等,巨细胞病毒(CMV)感染的治疗费用最高,其次是HIV合并结核(TB),分别为10 107元/年和3 078元/年.结论 抗病毒药物的费用是国家免费抗病毒治疗的主要构成部分,抗病毒治疗费用控制的重点应该放在药物不良反应和机会性感染的随访和治疗,需要开展长期的队列研究,对不同免疫状态下治疗费用的差别进行成本效益分析.
以问题为基础教学模式及其在口腔预防医学教学中的应用	医学模式正在从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境模式转变.医学的服务对象是千变万化的具有社会属性的自然人群.以往的医学教学模式偏重于使医学生获得医学知识,现在的教学目标则更倾向于使医学知识成为医学生知识结构的有机组成部分并且能够灵活运用之.
妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究	目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响.方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4 wk、用药8 wk及用药6 mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估.结果:治疗组在用药4 wk及8 wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01),而治疗前和用药6 mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8 wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01).结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性.
活血化瘀通腑法治疗急性脑出血临床体会	目的 观察活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将患者66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀通腑中药.结果 治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血疗效满意.
不同时间使用丹参注射液治疗急性中小量脑出血疗效比较	目的 观察不同时间使用活血化瘀法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将经CT检查确诊的急性期高血压脑出血152例随机分为A组62例、B组42例、C组48例,三组患者均接受西医综合治疗,A组于发病24～48 h内、B组于发病1周时给予丹参注射液;三组于治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月进行有效率、神经功能缺损程度积分(致残率)、Barthel指数计分、血肿吸收程度、病死率等比较.结果 A组、B组分别与C组比较总显效率差异有显著性;A组分别与B组、C组比较Barthel指数计分、血肿吸收程度差异有显著性.结论 早期使用丹参注射液治疗中小量高血压脑出血具有良好的近期及远期效果,能促进颅内血肿吸收,减少神经功能缺损程度,并且于24-48 h时使用较1周使用者能够获得更大益处.
颈动脉支架成形术中少见并发症的预防和处理技巧	目的探讨颈动脉支架成形术(CAS)中少见并发症的原因及其处理技巧.方法给5例颈动脉起始段狭窄率＞98%的患者行CAS治疗,对术中出现的并发症进行分析.结果术中斑块碎裂1例,保护伞导致的病变血管急性闭塞2例,保护伞撤出困难1例,支架到位困难1例.5例患者无一例出现术中和术后卒中发作或死亡.结论正确预防和处理这些并发症,是避免术中致残、致死的关键.
退热合剂保留灌肠治疗小儿外感发热的临床观察与护理	小儿外感发热为临床常见急症.目前解热镇痛西药,虽退热快,但体温回升率高,且副作用较大.中医采用清热解毒的方法,常常可以获得较好的效果,但小儿口服中药比较困难,故我们采用中药保留灌肠治疗小儿外感发热,临床表明其退热效果快,疗效肯定,且避免了肝脏首过效应,生物利用度高,给药简便易行,安全无痛苦.现报告如下.
经眶上外侧入路显微手术治疗前交通动脉破裂动脉瘤的效果	目的 探讨经眶上外侧入路在前交通动脉破裂动脉瘤手术中的安全性及有效性.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科采用眶上外侧入路手术治疗的Hunt-HessⅠ～Ⅲ级前交通动脉破裂动脉瘤急性期68例患者的术前症状、影像表现、手术治疗及随访情况.结果 所有患者以突发头痛为主要表现,术前CT血管成像和(或)DSA诊断为前交通动脉动脉瘤.对患者均行眶上外侧入路动脉瘤夹闭术,对所有动脉瘤顺利夹闭,无开颅相关并发症.门诊随访2～12个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分58例(85.3％),无植物生存或死亡病例. 结论 应用眶上外侧入路能安全有效地夹闭低分级前交通动脉破裂动脉瘤,是一种简便易行、微创的手术方式.
芪棱汤对脑缺血再灌注大鼠caspase-9蛋白的影响	目的 探讨芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时间点caspase-9表达的影响及其对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞致短暂局灶性脑缺血模型,于各灌注时间点拔出线栓使血流再通,形成大鼠脑缺血再灌注模型.大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、芪棱汤去养阴药组、芪棱汤组,于缺血2h再灌注2、4、6、12、24、48h进行神经功能评分,用免疫组织化学法检测各组梗死边缘区caspase-9表达的动态变化.结果 各组大鼠神经功能评分差异均有显著性,芪棱汤组明显优于其他各组.随着再灌注时间的延长,caspase-9阳性细胞计数的表达不断增加,至再灌注24h时到达高峰,再灌注48h时阳性细胞计数表达开始减少.再灌注各时点各组阳性细胞计数显示,芪棱汤去养阴药组和芪棱汤组的阳性细胞数均少于对照组;再灌注4h时芪棱汤组与芪棱汤去养阴药组阳性细胞计数差异无显著性;再灌注6、12、24、48h时芪棱汤组阳性细胞数少于芪棱汤去养阴药组.结论 芪棱汤与芪棱汤去养阴药可能通过抑制caspase-9的释放和激活而减少脑缺血再灌注损伤,且芪棱汤疗效优于芪棱汤去养阴药.
三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床观察	目的：观察三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床效果。方法：将75例行头面部局部皮瓣转移修复术的患者按随机数字表法分为空白组、治疗组、对照组，各25例。空白组患者术后常规碘伏换药，治疗组患者术后在常规处理基础上应用三七生肌膏外敷，对照组患者术后在常规处理基础上应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子外敷，直至痊愈拆线。观察并比较3组患者术后皮瓣坏死情况、愈合等级、局部皮温、肿胀消失时间及创面愈合时间。结果：与空白组比较，治疗组与对照组患者术后皮瓣坏死率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者Ⅰ期愈合率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者术后皮瓣局部皮温比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后皮瓣肿胀消失时间与创面愈合时间明显短于对照组与空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三七生肌膏对皮瓣转移修复术后的皮瓣坏死有确切的预防作用，与外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的效果无明显差异，且在改善局部肿胀、缩短创面愈合时间方面优于该药。
手术切口处继发湿疹误诊为感染15例	在临床工作中,偶可遇到一些手术切口处皮肤继发湿疹,常被误诊为切口感染,导致久治不愈.2002年6月至2006年1月,我们诊治这类患者15例,报道如下.
盆部腹膜外软组织肿瘤B超、CT、MRI表现与手术对照研究之外科意义	目的:评估B超、CT、MRI、血管造影对盆部腹膜外软组织肿瘤的诊断价值.材料和方法:分析88例盆部腹膜外软组织肿瘤影像表现,并与手术病理结果对照.结果:B超、CT、MRI对肿瘤的检出率均为100%.恶性者86.7%B超、87.5%CT显示为囊实性或实性,93.3%CT显示密度不均.B超显示输尿管扩张、CT显示髂血管受累的敏感性最高,分别为88.9%、75%.MRI显示盆部血管、神经、骨骼受累的敏感性分别100%、100%、80%.结论:综合分析影像资料并紧密结合临床,是有效诊治盆部腹膜外软组织肿瘤的重要手段.
基于正电子发射断层扫描系统的DICOM应用系统的研发	目的 在人体PET设备上,实现基于DICOM标准的应用系统.资料与方法 针对人体PET的应用需求,应用系统实现了DICOM数据编码、DICOM数据解析、DICOM图像显示以及DICOM通信功能.在此过程中,本研究改进了DICOM数据解析的方法,并通过完成端口模型实现了DICOM通信服务端的高效率并发访问.结果 通过测试验证,本研究实现的DICOM应用系统完成了人体PET对DICOM数据处理、图像显示以及通信的支持.结论 DICOM应用系统的实现,对自主研制的医学成像设备的应用与市场推广具有重要意义.
激光在牙周治疗中的应用	该文就目前牙周治疗中常见的几种激光作一介绍。文献回顾显示激光可以清除97％以上的牙周致病菌，能够有效去除病变牙骨质，并且对牙周组织和根面损伤较小，同时，激光可以减少治疗中的疼痛。在今后的牙周治疗具有广泛的应用前景。
基本药物招标采购模式的完善	实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一.国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异.许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从.本文详述了基本药物集采模式,以便制定2012年更好的营销策略.
侧颅底肿瘤术中颈静脉球的静脉窦回流临床研究	目的：观察侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤术中的静脉窦回流关系。方法回顾性分析我院自2010年1月至2013年6月收治的7例侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤，其中颈静脉球体瘤5例；侵犯颈静脉球的颞骨鳞癌1例；后颅窝脑膜瘤1例。手术方式采用颞下窝入路，以填塞法或者结扎法控制乙状窦，于颈部结扎颈内静脉。切开颈静脉球，填塞汇入的静脉窦开口，并连同受累静脉壁一起切除肿瘤。结果颈静脉球内静脉窦汇入关系如下：单口汇入4例；双口汇入者2例；数个小口汇入者1例。颈静脉球体瘤完整切除3例，部分切除2例，术后出现暂时性后组颅神经麻痹者1例；中耳癌1例完整切除；脑膜瘤1例完整切除。结论了解颈静脉球及邻近血管腔的静脉窦回流关系，并予以填塞，对于侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤手术切除和出血控制有着重要的意义。
牙髓治疗中斯康杜尼的应用	目的 观察斯康杜尼对牙髓治疗的麻醉效果. 方法 将392例病人的392颗牙髓病患牙,随机分为斯康杜尼组和盐酸利多卡因组,每组196颗,进行局部牯膜下浸润麻醉,行开髓术或拔髓术观察牙髓麻醉效果. 结果 浸润麻醉斯康杜尼组的麻醉效果优于利多卡因组. 结论 斯康杜尼用于浸润麻醉,麻醉效果好,起效快,对牙髓病治疗有满意的镇痛效果.
血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠血管重塑的影响	目的 观察血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管形态学的影响并对其可能存在的降压机制进行探索.方法 将40只SHR按随机数字表法随机分成模型对照组,硝苯地平片组,血府逐瘀汤(中药)高、中、低剂量组5组;另取8只Wistar大鼠作为空白对照组,上述动物均灌胃给予相应药物,其中空白和模型对照组给予等量蒸馏水,连续6周.每周于固定时间采用无创血压计检测大鼠尾动脉收缩压;放射免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、6-酮前列环素及TXB2含量;HE染色显微镜拍照后检测胸主动脉中膜厚度、血管内径并计算壁腔比.结果 与空白组比较,模型组大鼠灌胃蒸馏水6周收缩压持续升高,血浆TXB2含量、胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著升高(P＜0.01).与模型组比较,硝苯地平片组,中药高、中、低剂量干预后大鼠收缩压均显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);中药高、中剂量组大鼠血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量显著升高(P＜0.05);中药高、中、低剂量组大鼠血浆TXB2活性显著降低(P＜0.01);中药高、中剂量组大鼠胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著降低(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤能够显著降低自发高血压大鼠收缩压,改善高血压血管重塑.其降压机制可能与阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合以及纠正TXA2和PGI2失衡有关.
少见致病性毛壳菌形态学及分子生物学特性研究	目的:研究毛壳菌的形态学和分子生物学特性,为临床快速准确地鉴定此类真菌奠定基础.方法:对8株3种毛壳菌在不同培养基上的形态、显微镜下形态和不同温度生长情况进行研究,同时对其rDNA的ITS区进行序列分析,并且根据其序列的差异设计球毛壳菌的种特异性引物.结果:不同种毛壳菌的培养表现及显微镜下形态有其各自的特点.8株菌在燕麦培养基上28℃时生长较好,37℃时不能生长.毛壳菌种问rDNA的ITS区序列存在较大差异,根据此差异设计出的球毛壳菌种特异性引物具有较好的特异性.结论:根据培养形态、显微镜下表现以及基因序列的差异可以对毛壳菌进行准确的鉴定.
小型猪与人类听性脑干电位的特性比较	目的：分析听力正常的小型猪听性脑干诱发电位（auditory brainstem response，ABR）波形图，并与人类的ABR波形图进行比较；方法选取15只听力正常的小型猪，分别在10日龄、30日龄、60日龄的时候给予短声（click）和短纯音（toneburst）刺激，并记录相应ABR波形图；结果①小型猪可记录到分化出7个波的ABR波形图，以Ⅴ波的出现作为判断阈值的标志，阈值在25-30dB SPL水平，敏感频率为2kHz，可测定阈值的频率范围在1-48kHz；②小型猪ABRⅠ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ波的潜伏期及Ⅱ-Ⅴ间期10日龄是分别为1.53±0.18、2.60±0.16、3.36±0.22、4.76±0.21、2.16±0.14（ms），30日龄时分别为1.68±0.23、2.79±0.33、3.47±0.32、4.97±0.32、2.17±0.30（ms），60日龄的潜伏期分别为1.71±0.22、2.74±0.23、3.45±0.25、4.82±0.22、2.08±0.23（ms）；随年龄增大潜伏期先延长后缩短，10日龄的潜伏期与30日龄之间存在统计学差异，但与60日龄之间并无统计学差异；③小型猪左右两侧ABR的潜伏期、幅值等均略有差异，但并无显著性统计学差异；结论小型猪的ABR波形图与人类极为相似，并且可能具有相似的来源，因此可以选择小型猪作为研究人类听力特点的模型动物。
计算机辅助外科在获得性颌面骨不对称畸形矫治中的应用	目的 探讨计算机辅助外科在获得性颌面骨不对称畸形矫治手术中的应用效果.方法 19例获得性颌面骨不对称畸形患者分为3组,第一组6例,采用medpor假体术中修剪后直接植入;第二组6例,术前通过计算机辅助设计和制造获得三维头颅模型,手术中依据头颅模型对medpor假体进行修剪,然后植入;第三组7例,通过计算机辅助设计的镜像技术设计制作出个性化纯钛假体,手术时植入.比较手术时间,评估畸形矫治效果.结果 19例获得性颌面骨不对称畸形的患者面容恢复良好,患者均满意.第三组较第二组、第二组较第一组,手术时间明显缩短,组间比较均具有显著性差异.结论 计算机辅助外科技术对获得性颌面骨不对称畸形的矫治,能够缩短手术时间,确保矫治的精度,提高手术的安全性,是一种值得推广和提倡的手术方案.
六味地黄丸中四种活性成分的HPLC法测定	建立了HPLC法同时测定六味地黄丸中的丹皮酚、马钱苷、莫诺苷和芍药苷.采用C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,检测波长238 nm,丹皮酚、马钱苷、莫诺苷和芍药苷分别在0.5～20、0.25～10、0.5～20和0.15～6μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率分别为98.10%～105.44%.
转Bt基因大米与相应亲本大米差异蛋白质组学研究	目的：利用差异蛋白质组学及生物信息学等技术方法，探讨外源Bt基因的导入对大米表达蛋白质组的影响，深化转基因大米在蛋白质组学方面的研究。方法在转基因大米“华恢1号”和亲本大米“明恢63”样品中提取大米总蛋白，通过二维聚丙烯酰胺凝胶电泳（2D-PAGE）实验方法，得到相应的蛋白质组2D-PAGE谱，再选择差异明显的蛋白质点进行质谱鉴定及生物信息学分析。结果对转Bt（cry1Ab/1Ac）基因大米和亲本大米2D-PAGE图谱的蛋白质点进行了对比匹配，识别出明显的差异蛋白质点28个，以亲本大米为参照，转Bt基因大米相对高表达的18个，相对低表达的10个；选择转基因大米凝胶上的差异蛋白质点进行了质谱鉴定和生物信息学检索，发现差异蛋白质主要参与能量代谢，蛋白质合成、氧化还原和应激响应等生物过程。结论转Bt基因“华恢1号”及其亲本大米“明恢63”表达的蛋白质组存在一定差异，但未发现这些差异蛋白质具有抗营养性和致敏性，也未发现新蛋白和毒蛋白的表达。
浅析连锁药店差异化发展	目的:为连锁药店的差异化发展提供参考.方法:引入竞争的"五力模型",结合实例分析连锁药店的经营特色和发展趋势.结果与结论:连锁药店应该站在长远的发展角度上,寻找适合自身发展的特色道路,在经营形态差异化、经营商品多元化和服务差异化、品牌差异化及管理规范化等方面下功夫.
Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤并发症原因分析及处理	目的：分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因，以及采取的相应处理措施，并观察预后情况。结果共纳入143例（共205个动脉瘤）颅内动脉瘤患者，其中未破裂动脉瘤43例，复发动脉瘤12例，破裂动脉瘤88例，共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中，共出现22例并发症，发生率为15．4％；其中，术中动脉瘤破裂出血2例，经积极救治后恢复良好出院；急性血栓形成13例，经替罗非班和（或）尿激酶，微导管、导丝接触溶栓，11例即刻血流完全恢复，1例溶栓失败，1例血流缓慢，术后6例患者出现不同程度脑梗死，1例死亡（术前Hunt-Hess Ⅳ级）；血管痉挛3例，经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转；术中支架导引导丝断裂，支架到位困难1例；术中最后1枚弹簧圈填塞困难，凸入载瘤动脉1例；术后非动脉瘤性出血2例，1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降，1例经开颅手术后病情稳定，遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时，需严格掌握适应证，加强围手术期管理及提高术中操作技巧，可减少或避免并发症的发生。
双氯芬酸钾胶囊的人体生物等效性研究	目的:研究2种双氯芬酸钾胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂或参比制剂,采用高效液相色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线符合一房室模型,AUC0～8分别为(2.27±0.66)、(2.16±0.58)(pg·h)/ml,Cmax分别为(1.27±0.40)、(1.38±0.58)μg/ml,tmax分别为(0.9±0.7)、(1.0±0.7)h;受试制剂的相对生物利用度为(104.9±12.8)%.结论:2种双氯芬酸钾胶囊具有生物等效性.
离子导入对阿魏酸透皮吸收的促进作用	目的：考查离子导入对阿魏酸透皮吸收的影响。方法采用小鼠腹部皮肤，以阿魏酸溶液为供体溶液，采用改良Franz 扩散池，用紫外分光光度法测定受体池中药物含量，考察10 h 内是否施加离子导入对阿魏酸透皮吸收的影响。结果离子导入明显促进体外模型中阿魏酸的皮肤透过量。结论离子导入能促进阿魏酸的透皮吸收，为中药其他有机酸成分的透皮吸收提供了实验依据。
超临界CO2流体技术制备联苯双酯固体分散体的考察	为提高联苯双酯的体外溶出度,采用超临界CO2流体技术制备固体分散体.采用单因素法考察了载体种类、药物与载体质量比、CO2的超临界条件(压强和温度)、反应时间对固体分散体中药物溶出行为的影响,优化制备工艺.结果表明,以气相二氧化硅为载体、药载比为1∶15,在45℃、25 MPa条件下反应2h得到的优化产品中药物溶出速度和程度显著高于原料药,在pH 6.85介质中90 min溶出率约80％.差示扫描量热法和粉末X射线衍射法分析表明,在药载比为1∶15的固体分散体中,联苯双酯以无定形状态存在于载体中.
精氨酸布洛芬的HPLC法测定	以HPLC外标法测定精氨酸布洛芬的含量。采用Waters Novapak C18柱，0.04 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(30∶70)为流动相，检测波长220nm。布洛芬在0.040～0.120 mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999)。
改良靠背椅复位法对肩关节脱位复位过程中疼痛影响的研究	目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良,在提高肩关节脱位复位效果的同时减轻患者疼痛,并对其进行机理研究.方法 A组46例患者采用改良靠背椅复位法,B组46例患者采用传统靠背椅复位法,分析两种方法治疗肩关节脱位的疗效并对复位过程中患者的疼痛程度进行比较.结果 A组一次性复位成功率97.83%,B组为82.61%;A组疼痛的改善优于B组.结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠,患者术中痛苦更小.
重症黄疸治验1例	笔者曾遇1例重症黄疸患者,经西医治疗罔效后,遂以中医辨证治疗获得满意疗效.现报告如下.1临床资料蔡某,女性,39岁,农民.患者因黄疸月余,在本地西医医院应用西药治疗,疗效不佳.遂于2006年3月11日来我院门诊就医.初诊面色黑黄,身黄,小便黄如橘汁,目黄,消瘦;自诉大便稀溏,每日5次以上,腹胀,无腹痛,全身瘙痒,皮肤已抓破并流黄水,舌质淡红苔黄腻,脉滑数.查体:触诊肝脏不大,肝区叩痛,腹部叩诊为鼓音,肝功能:血清总胆红素217μmol/L,ALT232mmol/L,HBsAg(+),抗-HBs(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),抗-HBe(+),抗-HAV-IgM(-);B超示肝脏密度增强,胆囊壁粗糙.西医诊断为急性乙型肝炎;中医诊断为黄疸(肝胆湿热,寒湿滞于肠胃).
肾细胞癌的CT表现与病理分析	目的:提高对肾细胞癌的CT诊断和病理认识.材料和方法:;回顾性分析36例肾细胞癌CT表现对照病理结果.结果:33例为透明细胞癌,血供丰富,皮质期后期增强较明显,3例梭形细胞癌血供不丰富,皮质期后期无明显增强.90%病例有皮髓质分界消失征象.47%肾癌生长以膨胀为主有假包膜征;60%以浸润生长为主有边缘棘状突及分叶征象.结论:于皮质期后期认识皮髓质分界消失征对肾实质性占位的诊断有重要价值,假包膜,棘状突,分叶征象对肾细胞癌诊断有一定的特异性.
颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘各一例并文献复习	患者1 男，57岁，主因突发性头痛2个月，于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月，患者突发剧烈头痛，伴明显恶心、呕吐，当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血，遂行全脑DSA，考虑为颅颈交界区动静脉瘘，由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血，向颅内引流。经保守治疗后，症状完全缓解。为避免再次破裂出血，患者转入首都医科大学宣武医院神经外科治疗。入院时患者已无任何神经系统功能障碍表现，体格检查无阳性体征，复查全脑DSA可见动静脉瘘仍存在，位于寰椎水平（图1a，1b），诊断为颅颈交界区髓周动静脉瘘。在全身麻醉下，行后正中入路颅颈交界区动静脉瘘切断术。术中将寰椎后弓左侧磨除，纵行剪开硬膜后暴露术野（图1c），可见供血动脉自左侧椎动脉穿入硬膜处发出（图1d），走行于齿状韧带与副神经脊髓根之间，并发出数支细小动脉供应脊髓组织；另一分支发出处形成动静脉瘘，由脊髓表面的静脉引流，并伴有一动脉瘤样结构（图1e）。分离并切除动脉瘤样结构，其余数支细小动脉保留完好（图1f）。患者于术后第5天复查全脑DSA，未见动静脉瘘显影（图1g），于术后第8天出院，出院时无任何神经系统功能障碍症状。术后3个月门诊随访，患者无任何不适主诉。
放疗后颈部动脉狭窄的诊疗现状	随着放疗技术的改进以及对恶性肿瘤的综合治疗,头颈部恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长.在病灶被控制的同时,放射区域及其远隔部位也出现放射线引起的并发症越来越受到关注.颈动脉狭窄是颈部放疗后一种迟发的并发症,这种并发症可以增加卒中的风险,从而导致患者死亡率的上升.我们分析了近年来国内外研究的相关文献,对放疗引起的颈部大血管狭窄的发病率、损伤机制、危险因素、诊断和治疗方法综述如下.
冠心病患者PCI术后中医药治疗研究进展	近年我国冠心病的发病率呈增长的趋势,并且死亡率远高于其他疾病.目前冠心病的治疗主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、外科治疗等治疗方法.经皮冠状动脉介入术因其创伤较小、血管即时开通率高、并发症相对较少等优点,在临床上被广泛运用.但与此同时术后出现的如再狭窄、再发心绞痛、甚至再次PCI等事件严重影响患者的远期预后.而针对PCI术后的治疗以及并发症的防范,中医药具有依从性好、不良反应少、疗效良好等显著优势.故对中医药在冠心病PCI术后的应用进行论述.
重型肝炎血浆置换致低血压的原因及护理	重型肝炎患者肝细胞大面积坏死,导致肝衰竭发生,大量有害物质不能清除,因而内科治疗病死率高.人工肝血浆置换治疗能够迅速清除代谢产物,补充血浆蛋白和凝血因子,促进肝细胞的再生和肝功能的恢复.血浆置换作为一种有创性的治疗手段,治疗过程中可能会出现一系列的不良反应,其中低血压较为常见,会导致治疗无法进行,甚至危及患者生命.如经过及时正确的相应处理,可以缓解或避免血压下降,确保血浆置换治疗的顺利进行.现将我们在血浆置换治疗重型肝炎患者中对低血压的发生原因和处理措施分析总结如下.
益气健脑方合穴位针刺在缺血性中风恢复期中的应用	目的 观察益气健脑方合穴位针刺对缺血性中风恢复期患者的临床疗效.方法 选取患者120例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例,分别给予缺血性脑卒中二级预防和在此基础上加用益气健脑方合穴位针刺辅助治疗;比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)-Berthel指数评分及并发症发生率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分均显著优于治疗前(P＜0.05)及同期对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气健脑方合穴位针刺用于缺血性中风恢复期患者可有效改善神经功能损伤症状,并有助于降低并发症发生风险.
中国艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的建立与现况	目的 介绍中国建设艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的运转方式、内容及系统建设的现状和存在问题,为进一步完善中国的抗病毒药物治疗信息系统提出建议.方法 艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,系统地收集所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人治疗开始、随访、方案更换、终止及转诊的数据.以DataFax系统为数据收集方式,以艾滋病专报系统为平台进行数据库的反馈和共享.结果 截至目前,中国已初步建立了艾滋病抗病毒药物治疗信息系统,为更好的管理、监督与评估中国艾滋病免费抗病毒药物治疗的进展和效果提供科学依据.结论 通过加强人员培训、评估和检查,以及强化数据分析利用能力,将提高数据质量和数据利用效率,保证系统可持续的正常运转.
中西医结合治疗下肢深静脉血栓临床体会	目的 观察溶栓治疗联合中药内服外敷对下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 对14例下肢深静脉血栓患者采用溶栓的同时配合中药内服、外敷,以活血化瘀、清热利湿,每5日为1疗程.结果 14例患者经1～4个疗程的治疗,13例患者下肢肿痛、灼热消失,1例好转.按Poter分级,其中Ⅰ级6例(42.86%),Ⅱ级4例(28.57%),Ⅲ级3例(21.43%),Ⅳ级1例(7.14%).结论 溶栓加中药内服外敷治疗DVT患者有较好的疗效.
超临界溶液快速溶胀法制备醋酸泼尼松微粒	用超临界溶液快速溶胀法制备了醋酸泼尼松超细微粒,并采用单因素试验考察了影响制品粒径的因素.结果表明,增大萃取温度、预膨胀压力或收集距离,或减小预膨胀温度或喷嘴孔径均可减小所得微细颗粒的平均粒径.用差示扫描量热和X射线衍射法对微粒进行表征,表明制备前后醋酸泼尼松未发生明显改变.
郭志强教授从肾论治崩漏的经验	崩漏是常见的月经病,指月经周期失去正常规律的阴道异常出血,经检查内外生殖器无明显器质病变,相当于西医的功能失调性子宫出血.
不同形态(牙合)面固位螺钉对种植牙牙冠稳定性影响的有限元分析	目的 探讨2种不同形态的固位螺钉对修复体稳定性的影响.方法 采用三维有限元分析法,对锥形螺钉与平头直角螺钉分别进行实验,计算在相同扭力(200Nmm)下所获得的预负荷值(即夹紧力)及其分布,以及拧紧力矩、防松力矩；在上述扭力下,分别给修复体施加150N和300N垂直向(牙合)力,比较其预负荷值、拧紧力矩、防松力矩的分布与变化.结果 在给予同样扭力(200 Nmm)时平头直角螺钉能够获得更大的预负荷；拧紧力矩和防松力矩在螺纹处分布较多,而在螺钉头处分布较少；而锥形螺钉分布相反,力矩主要分布在螺钉头处.在受到150N垂直载荷时,预负荷均下降,其中平头直角螺钉保留的预负荷明显高于锥形螺钉.当受到300N的载荷时,2种螺钉损失的预负荷及力矩值都很大,平头直角螺钉剩余力矩仍然大于锥形螺钉.结论 平头直角型(牙合)面固位螺钉的稳定性优于锥形螺钉.较大载荷会降低修复体的稳定性.
EVI1基因在儿童急性髓细胞白血病中的表达及意义	目的 探讨EVI1基因表达与儿童急性髓细胞白血病(AML)临床表现及预后的关系.方法 检测AML患儿EVI1基因表达,分析EVI1阳性AML患儿临床和实验室检查特点以及预后.结果 145例AML患儿中EVI1阳性38例,占26.21%.与阴性组相比,阳性组患儿的年龄、性别、血红蛋白量、白细胞及血小板计数、细胞形态学FAB分型、异常核型检出率差异均无统计学意义(P>0.05);阴性组复杂核型检出率高于阳性组,差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.019).38例阳性患儿中,14例化疗与7例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患儿的无事件生存(EFS)率差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.045).阳性组与阴性组患儿化疗完全缓解率差异无统计学意义(91.67%对91.18%,P>0.05),阳性组患儿复发率高于阴性组,差异有统计学意义(64.29%对22.22%,P=0.009);两组EFS率差异也有统计学意义(χ2=5.76,P=0.015).2例阳性组患儿骨髓复发时EVI1基因仍阴性.结论 EVI1基因是儿童AML的不良预后因素,allo-HSCT可改善EVI1阳性AML患儿预后.定量检测EVI1基因表达可能不适用于微小残留病监测.
温心肾补肺涤痰化瘀汤配合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效观察	目的 观察温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和治疗组各40例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用自拟温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗.观察两组的临床疗效及治疗前后心肺功能、血液流变学、血气分析等改善情况.结果 观察组总有效率95.00％,高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);观察组心肺功能、血液流变学、血气分析的改善优于对照组(P＜0.05).结论 温心肾补肺涤痰化瘀汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
牙釉质获得膜在口腔微环境内的作用	目的 牙釉质获得膜是附着在牙釉质表面薄膜,是具有自身形成规律及特殊结构的生物膜.以蛋白及肽蛋白为主要成分,蛋白来源于唾液.其包括离子结合蛋白、磷离子连接蛋白及蛋白间结合的复合蛋白.为内、外层的三维结构.在口腔内主要起促进矿化、减轻磨损、抵抗腐蚀、防止脱钙等作用,是口腔微环境中不可缺少的一部分.
吡拉格雷钠对氧糖剥夺／复氧后星形胶质细胞水肿及 AQP4表达的影响	目的：探讨氧糖剥夺并复氧培养后星形胶质细胞水肿及其水通道蛋白4（AQP4）表达的变化以及吡拉格雷（TSF）对其表达变化的影响。方法体外培养原代星形胶质细胞，建立氧糖剥夺／复氧细胞水肿模型，并随机分为正常组、氧糖剥夺／复氧损伤（OGD／Reox）组、奥扎格雷钠（Ozagrel）阳性对照组和 TSF 治疗组，在氧糖剥夺／复氧损伤后6、12、24和48 h 4个时间点测定细胞体积变化，乳酸脱氢酶（LDH）漏出率、MTT 法检测细胞损伤及存活情况，Western blot 法检测各组细胞膜 AQP4蛋白的表达水平，RT-PCR 法检测各组细胞AQP4 mRNA 的转录水平。结果星形胶质细胞经缺氧再复氧处理，随着复氧时间的延长细胞损害加重（P ＜0.05，P ＜0.01）；TSF 治疗组的细胞体积明显低于 OGD／Reox 损伤组（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗后细胞在氧糖剥夺／复氧后的LDH 漏出率较 OGD／Reox 损伤组明显降低（P ＜0.05）；TSF治疗组与单纯氧糖剥夺／复氧相比较 MTT 检测细胞活力明显升高（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗组，AQP4表达明显降低（P＜0.05）；与 Ozagrel 相比较差异无显著性。Western blot 及RT-PCR 检测蛋白及 mRNA 的表达水平，给予 TSF 治疗组的AQP4蛋白及 mRNA 表达均明显降低（P ＜0.05）。结论TSF 治疗能明显减轻体外氧糖剥夺／复氧损伤引起的星形胶质细胞水肿，可能是通过降低氧糖剥夺后 AQP4的表达水平而实现。
儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析	目的：探讨儿童分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM)与上气道疾病的关系。方法选择2013年2月至2015年3月期间，在青岛市立医院确诊的339例SOM患儿为病例组，选择同期就诊的206例正常儿童为对照组。对两组患儿每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的发作次数、以及声导抗、电耳镜、儿童鼻内镜、鼻咽侧位片的检查结果进行分析。探讨儿童SOM与上气道疾病的相关性。结果病例组每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎发作次数、扁桃体肥大、腺样体肥大的比例分别为（6.25±3.14）次、（5.04±3.43）次、（1.04±2.08）次、50.7%、81.1%，均明显高于对照组（2.39±1.22）次、（0.41±1.17）次、（0.30±0.77）次、7.8%、12.6%，差异有统计学意义（P<0.05）单因素的回归分析结果显示，腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。结论腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。
银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠脉血流、血浆一氧化氮和内皮素的影响	目的 探讨银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠状动脉血流、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法 将60例经冠状动脉造影证实的绝经后女性冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组(各30例),两组均于治疗前、后采用经胸多普勒超声心动图检测绝经后女性冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流,并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆NO和ET水平的变化.结果 银杏叶提取物治疗可显著增加LAD舒张期峰值流速(P< 0.01),收缩期峰值流速(P < 0.01),舒张期时间速度积分(P < 0.01);同时,血浆NO水平升高(P < 0.01),ET水平下降(P < 0.01),NO/ET比值升高(P < 0.01);而对照组LAD血流和血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05).Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01).结论 银杏叶提取物可增加绝经后女性冠心病患者LAD血流,其机制可能与调节内源性血管活性物质有关.
结核分枝杆菌外排泵及其抑制剂的研究进展	结核病自古以来就威胁着人类的健康,每年导致约200万人死亡.特别是近年来,耐多药结核病、广泛耐药结核病以及结核分枝杆菌与人免疫缺陷病毒(HIV)共感染的出现,给结核病的临床治疗带来了新的困难.耐多药结核病是耐受2种抗结核病一线药物的结核病,广泛耐药结核病是在耐多药的基础上至少耐受3种二线药物的结核病.
4种脱敏药物的临床疗效观察	目的寻找治疗牙齿敏感症的有效试剂.方法将118颗患牙齿敏感症的牙齿随机分成4组,分别采用4种药物进行脱敏治疗,对近期有效率和远期复发率进行统计学处理.结果近期和远期有效率是2%戊二醛、38%氟化氨银溶液、75%氟化钠甘油组间差异无显著性,而氨硝酸银溶液组和前3组差异有显著性.结论 2%戊二醛、38%氟化氨银溶液和75%氟化钠甘油治疗牙齿敏感症有较好疗效,建议临床推广使用.
临床分离大肠埃希菌耐药性分析及I型整合子研究	目的：了解临床分离大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药状况；研究整合子在大肠埃希菌中的分布情况，探讨其与大肠埃希菌耐药性之间的相关性。方法收集广东省3所医院20102012年分离的大肠埃希菌，采用 K-B 纸片扩散法进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）法扩增3类整合子整合酶基因和整合子可变区，测序分析整合子所携带的耐药基因盒类型。结果共收集156株大肠埃希菌，其对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率＞50％；耐药率＜10％的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦（0）、亚胺培南（3．85％）、头孢替坦（4．35％）、厄他培南（7．69％）和哌拉西林/他唑巴坦（8．97％）；I 类整合子的检出率为57．69％（90/156），多重耐药菌与非多重耐药菌的整合子检出率分别为66．00％（66/100）和64．71％（22/34），两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但分别与敏感菌组（9．09％，2/22）相比，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。所检出的整合子可变区分为9种类型，大部分都含有 aadA 和 dfrA 耐药基因盒。结论大肠埃希菌整体耐药情况严重；I 类整合子在临床分离大肠埃希菌中分布广泛，并与大肠埃希菌的耐药性关系密切，主要介导对氨基糖苷类、磺胺类、β-内酰胺类等多种抗菌药物的耐药性。
迈之灵联合草木犀流浸液片治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察几种腰椎间盘突出症药物治疗组合的疗效.方法 随机将患者分为4组,分别给予芬必得(对照组)、迈之灵(迈之灵组)、草木犀流浸液片(草木犀组)及迈之灵与草木犀联合(联合组),1周后比较症状评分及症状缓解时间.症状缓解后继续服用迈之灵、草木犀流浸液片3个月,比较腰椎间盘突出症1年内复发情况.结果 联合组症状评分、症状缓解时间的改善在各组中最佳,1年内复发最低.结论 迈之灵与草木犀联合应用治疗椎间盘突出症急性发作及预防复发均有明显疗效.
中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎临床研究	目的 观察中药熏蒸疗法对类风湿关节炎的临床治疗作用.方法 将患者例随机分为两组,非熏组采用常规治疗,熏蒸组在常规治疗的基础上加中药熏蒸治疗.治疗1个疗程(20 d)后,比较两组患者治疗前后和两组之间疼痛VAS评分、中医证候变化及总体疗效.结果 熏蒸组疼痛VAS评分、中医证候改善及总体疗效均明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,使用方便.
基于血管再通的神经保护治疗临床研究进展	急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)为血管闭塞后脑组织供血障碍而发生缺血坏死所导致的一大类疾病. 1995 年至2015 年,静脉溶栓是唯一被证实有效的AIS血管再通治疗措施,但静脉溶栓存在治疗时间窗短、禁忌证多、出血风险大、对大动脉闭塞的开通效果差等缺点. 2015 年以来,随着"五大试验"(即MR CLEAN、EXTEND IA、ESCAPE、SWIFT PRIME及REVASCAT )结果的公布,血管内治疗对AIS的治疗效果首次得到肯定,能显著提高血管再通率并改善患者预后[1-6].
从血压变异规律看高血压病的中医分型方法	目的 寻找能较好反映高血压病血压变异、昼夜变化规律等特点的中医分型方法.方法 对112例原发性高血压患者按照自拟的八纲辨证标准,及目前常用的高血压病中医分型方法分别进行分型分组,从血压变异、昼夜节律、血压负荷等方面比较几种分型方法特点.结果 自拟的八纲标准分型临床证型诊断覆盖率最高,且血压变异及昼夜变化规律在各型间的差异最为显著.新药标准分型方法的血压负荷值变化最为显著.上海标准分型方法,覆盖率最低,分型太细反致各指标变化规律不明显.结论 研究调整高血压病血压节律的机理及药物作用时采用八纲标准最佳,研究药物降压作用时可考虑采用新药标准分型.
BQ注射液的药效学研究	目的研究 BQ注射液的药效学作用.方法采用线栓法制备 MCAO再灌注模型测定术后 4h和 24h时动物的行为学得分、脑含水量和脑梗死率;采用急性不完全性脑缺血模型测定脑指数、脑含水量和脑 LD、 MDA含量.结果 MCAO再灌注 BQ注射液组动物的行为学得分均低于模型组,脑指数和脑含水量明显低于模型组,脑梗死率显著降低;急性不完全性脑缺血中 BQ注射液组动物的脑指数和脑含水量均低于模型组,脑 LD、 MDA含量明显低于模型组.结论 BQ注射液对脑缺血具有保护作用.
缺血性卒中急性期患者认知障碍症状学的分型	目的 探讨缺血性卒中急性期患者认知障碍症状学的分型. 方法 前瞻性连续收集2013年11月至2014年11月浙江大学医学院附属第一医院神经内科(155例)和嘉兴市第二医院神经内科(53例)收治的缺血性卒中急性期患者208例,采用简易精神状态量表、阿尔茨海默病评定量表认知评分量表、临床痴呆量表评估认知功能,根据美国国立疾病与卒中研究院、瑞士神经科学研究国际协会和美国心脏协会/美国卒中协会有关血管性痴呆和血管性轻度认知障碍诊断标准诊断认知障碍,并按照阿尔茨海默病评定量表认知评分量表各认知领域分值权重进行症状学分型,比较各型之间的基线特征、影像学及神经功能缺损情况. 结果 缺血性卒中急性期患者按认知障碍症状学特点分为5型:正常型61例(29.3％)、记忆损伤为主型10例(4.8％)、语言损伤为主型35例(16.8％)、操作损伤为主型14例(6.7％)、混合型88例(42.3％).各型间比较,年龄、受教育年限、性别差异均有统计学意义(均P＜0.05),而糖尿病、高血压病、高脂血症及卒中史差异无统计学意义(P＞0.05);影像学梗死部位和梗死数量差异均无统计学意义(均P＞0.05);各型在入院时改良Rankin量表分级和美国国立卫生研究院卒中量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 缺血性卒中急性期患者大多存在认知障碍,血管性认知障碍按症状学可分为5型,该分型反映血管性认知障碍的异质性,但各亚型间影像学表现和神经功能缺损表现等方面差异无统计学意义.
峰度在评估复杂噪声所引起听力损失中的应用	大量的动物实验和职业流行病学研究表明，目前的国际噪声暴露标准低估了复杂噪声对听力的危害程度，虽然能量是必要的评估参量但并不充分，复杂噪声本身的特性也至关重要。本文通过动物实验的结果，介绍峰度作为噪声能量的辅助参量，在评估复杂噪声所致听力损失的有效性，进而阐述如何从动物实验的结果推广到实际应用的思路，并用实例加以验证，对峰度参量研究的方向和应用前景进行了讨论。
Castleman病的CT诊断	目的 分析Castleman病(CD)病的CT表现,以提高对该病的认识,为临床诊断、治疗提供依据.资料与方法 回顾性分析18例经病理证实的CD患者的临床及影像学资料,并与病理结果进行对照分析.结果 13例局限型,5例弥漫型.局限型CT平扫8例为密度均匀的类圆形或椭圆形软组织肿块,2例病灶内见点状、分支状钙化灶,5例病灶内见条形、片状低密度灶;增强扫描6例动脉早期均匀强化,与周围血管相似;5例强化不明显;2例呈环形强化.弥漫型CT平扫表现为多发弥漫分布软组织结节灶,大小不等,密度均匀;增强扫描表现为轻、中度强化.结论 CD是少见的淋巴结增生性疾病,容易误诊,CT表现与病理类型密切相关,多数透明血管型CD有一定的特征,仔细分析CT特征及临床表现有助于该病的诊断及鉴别诊断.
颈外伤致急性脑缺血临床及磁共振动态观察一例	颈部损伤导致脑梗死少见,临床上易被误诊漏诊.MRA是发现颈部血管损伤所致脑梗死原因的及时、有效和无创伤的辅助检查手段.而弥散加权成像(DWI)对超急性期(＜6 h)以及急性期脑缺血的早期诊断有重要价值.脑缺血在超急性期以及急性期表现为DWI高信号,以后随时间的延长,DWI信号逐渐下降.本文通过对1例临床证实为脑梗死的患者进行动态的包括DWI在内的磁共振检查,探讨DWI对急性和非急性脑缺血的鉴别诊断价值.
大鼠颈总动脉零应力状态与内皮型一氧化氮合酶的关系	目的 探讨不同月龄大鼠颈总动脉零应力状态变化与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达的关系.方法 取30只3、12和24个月龄SD大鼠(每组10只).处死大鼠后,迅速取下左右两侧颈总动脉.左侧颈总动脉置入4 ℃氧合Kreb′s 液(pH=7.4)中,用于各组大鼠颈总动脉血管的零应力状态张开角的测量.右侧颈总动脉置入4%多聚甲醛溶液,采用组织形态学方法结合计算机图像分析,对颈总动脉组织形态学及定量形态学进行观察,并应用免疫组织化学染色技术,观察各组大鼠血管壁eNOS蛋白表达情况.结果 随着大鼠月龄增高,成年大鼠颈总动脉发生明显重构,血管内膜增生明显,并伴有eNOS蛋白表达的降低.①3个月龄大鼠颈总动脉内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数分别为10.1±2.5和79±8,显著高于12(6.7±1.4,64±8)和24个月龄大鼠(1.9±0.9,30±5),P<0.01;②3、12和24个月龄大鼠颈总动脉张开角分别为(80±6)度、(110±6)度和(121±4)度,12和24个月龄大鼠颈总动脉的张开角都显著大于3个月龄大鼠的张开角(P<0.01);③应用相关分析表明,不同月龄大鼠血管内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数量与血管张开角变化呈负相关(r=-0.8089,r=-0.7560,P<0.05).结论 无论在血管形态学还是在零应力状态方面,不同月龄大鼠颈总动脉都存在着显著的差异,而且血管壁组织eNOS蛋白表达与大鼠颈总动脉零应力状态的改变呈显著负相关.
垂直型食物嵌塞的疗效观察	咀嚼过程中,食物碎块或纤维被咬合压力垂直楔入相邻牙间隙内,即垂直型食物嵌塞(vertical food impaction,VFI).食物垂直嵌塞入牙间隙内产生不适感,引起牙龈肿痛;长期食物嵌塞可使牙邻面、根面产生龋坏,牙龈萎缩、牙周袋形成,并最终导致牙齿松动脱落.
改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床应用	目的 探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验.方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复.结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善.结论 改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法.
干扰素γ和肿瘤坏死因子α基因单核苷酸多态性与宫内乙肝病毒感染易感性研究	目的探讨IFN-γ基因和TNF-α基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV宫内感染的遗传易感因素.方法选择在确定时期内乙肝疫苗随访门诊定期随访儿童中凡属宫内HBV感染免疫失败者为Ⅰ组、未感染且免疫有效者为Ⅱ组,另选非HBV高危的健康儿童作对照组Ⅲ组,应用实时荧光定量PCR技术检测IFN-γ基因+874A/T SNP及CA重复序列,TNF-α基因-238G/A、-308G/A SNP.结果 IFN-γ+ 874A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ 组和Ⅲ组(χ2=7.238、 5.199, P均 <0.05); CA重复序列 12次频率(CA12)+明显低于Ⅱ组(χ 2=7.548, P<0.01);TNF-α-238A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(χ2=6.797、9.513,P均<0.01),- 308位点等位基因频率Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅰ组与Ⅲ组间差异无显著性(χ2=1.361、0.051,P均>0.05).结论干扰素γ+ 874位点 A等位基因占优势、IFN-γCA重复序列基因多态性和肿瘤坏死因子α- 238A等位基因占优势对决定个体宫内 HBV感染遗传易感性有一定意义,而 TNF-α- 308位点 G/A等位基因单核苷酸多态性对个体乙肝病毒宫内感染易感性并无作用.
安顺市1997-2006年HIV流行状况分析	目的 通过对安顺市1997-2006年艾滋病疫情分析,了解安顺市艾滋病病毒(HIV)流行的特点和趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清流行病学调查.结果 自1998年发现首例HIV感染者以来,几乎每年均有HIV阳性报告,至2002年大幅度上升,2002年报告的HIV阳性数是前5年的2.8倍;2005-2006年监测发现的HIV阳性者276例,是2004年以前8年累计发现数(121例)的2.28倍.1997-2006年,共检测26 832人份,检出HIV抗体阳性397例,阳性检出率为1.48%.感染者以青壮年为主,男性明显高于女性,男性和女性分别占80.35%、19.65%,主要以静脉吸毒传播为主.结论 安顺市艾滋病的流行形势非常严峻,必须尽快采取有效的预防控制措施,减缓艾滋病在安顺的流行速度.
高度关注缺血性脑血管病血管内诊断和治疗的风险	在过去的10年,血管内治疗已成为预防和治疗缺血性脑血管病的一项重要补充技术,其发展可谓突飞猛进.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科数据库显示,2000年缺血性脑血管病患者接受DSA的病例数为200余例(次),接受血管内治疗的病例数不足100例;而2008年,接受DSA的患者1500例(次),接受血管内治疗的病例数为490例.
EGCG与Andro对胶原诱导的关节炎的联合治疗作用	采用Ⅱ型胶原诱导小鼠关节炎(collagen induced arthritis, CIA)模型,观察(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯 [(-)-epigallocatechin-3-gallate, EGCG]与穿心莲内酯(andrographolide,Andro)联合治疗作用并初步探讨其作用机制.研究发现EGCG和Andro联合用药能显著减轻疾病严重程度.体内、体外实验证实联合用药在基因水平及蛋白水平上协同抑制炎性细胞因子IFN-γ、TNF-α的产生;另外,EGCG和Andro联合用药也可明显降低血清中抗Ⅱ型胶原抗体含量.结果表明,EGCG和Andro联合治疗CIA具有明显的疗效,为研发治疗RA的药物提供一条思路.
6类降压药固定低剂量的单药降压疗效比较	目的:为医师选择降压药提供参考.方法:比较370例原发性高血压患者应用6类15种单药治疗的降压疗效.结果:除多沙唑嗪外,各单药均有效降压;多沙唑嗪和托拉塞米降舒张压的效果较逊.结论:长效钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗药以及特拉唑嗪、吲达帕胺均能单药有效降压.低剂量多沙唑嗪和托拉塞米不建议单独使用治疗高血压.