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肾脏病从肺论治机理探析	中医将人体视为一个整体,各脏腑之间相互关联.肺肾在生理上密切联系,在病理上又互相影响.《冯氏锦囊秘录》[1]云:"治肾病必先求之于肺."临床中许多医家倡导从肺人手治疗肾脏病,取得了较好疗效,其中的机理值得进一步探讨.1外邪入侵是导致肾脏病的重要原因肾脏病的发生、发展,与外邪密切相关.肾脏病常因外感诱发或加重.《素问·水热穴论篇》云:"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水."《诸病源候论》云:"风邪入于少阴,则尿血."均指出风邪可引起血尿、浮肿.风为百病之长,又易兼挟它邪,如湿、热、寒等,共同致病.《杂病源流犀烛》[2]云:"阳水多外因,或涉水冒雨,或感风寒暑湿."又谓:"有肿而因于风者;有肿而因于寒者;有肿而因于热者;有肿而因于湿者."
通腑泻肺方对AECOPD痰热壅肺证的疗效分析及对炎症介质的影响	目的 观察通腑泻肺法对慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效以及炎症介质的影响,探讨AECOPD肺肠同治的生物学基础.方法 将60例患者随机分为两组,即治疗组(西医综合治疗加通腑泻肺方口服)和对照组(单纯西医综合治疗).肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8):均采用酶联免疫法(ELISA)测定,分别在治疗前和治疗后10d进行测定.结果 治疗组总有效率均高于对照组;治疗后治疗组IL-8、TNF-α较对照组明显下降；与治疗前比较,治疗组IL-8和TNF-α均明显改善(P均＜ 0.05).结论 通腑泻肺中药联合西药综合治疗能够提高疗效,缓解临床症状；通腑泻肺方的干预治疗可以降低AECOPD炎症介质IL-8及TNF-α水平.
丹参酮ⅡA对大鼠梗死心肌组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用	目的 观察丹参酮ⅡA对梗死后心力衰竭模型鼠梗死组织中ANG-TGF-PN信号通路的干预作用.方法 采用通过结扎冠状动脉(左前降支)建立的梗死后心力衰竭大鼠模型,丹参酮ⅡA用药4周后,检测血清中AngⅡ的水平;检测梗死组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨膜蛋白(PN)的表达.结果 1)心衰对照组血清中AngⅡ水平的表达较正常组显著增加(P＜0.05);与心衰对照组比较,3个剂量的治疗组均显著降低(P＜0.05);大、中剂量组比雷米普利组显著降低(P＜0.05);而小剂量组与雷米普利组下降程度接近(P＞0.05).2)大、中剂量组TGF-β1和PN的蛋白表达被有效抑制(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于小剂量组和心衰对照组(均P＜ 0.05),呈剂量依赖性.3)与心衰对照组比较,大剂量、中剂量组左室重量指数、梗死范围、CVF和PVCA明显降低(P＜0.05),其中大剂量组与雷米普利组无明显差异(P＞0.05),显著低于小剂量组(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以通过AngⅡ-TGF-β1-PN信号通路,最终降低PN蛋白的表达,延缓大鼠心梗后心衰的发展,改善心室的重构.
《国际药学研究杂志》“解析天然产物立体结构的技术与方法”专刊征稿函	解析阐明新天然产物的立体化学，往往涉及天然产物化学研究的关键技术与方法。鉴于科研工作者在天然产物结构研究中往往会面临如何确定立体化学的技术难题及方法学方面的问题，本刊拟于2015年底编辑出版“解析天然产物立体结构的技术与方法”专辑，以供相关研究人员在实际工作中参考和借鉴。
可摘局部义齿计算机三维图形库的建立	目的 建立可摘局部义齿组成部件三维图形库.方法 建立牙颌计算机三维模型并以其为基础,采用"个别建模、组合模拟"的方式,运用3D Studio Max对可摘局部义齿各类部件单元在统一坐标下进行三维建模.结果 完成义齿部件单元408个,构建可摘局部义齿计算机三维图形库.结论 探索了一种创建三维义齿专家系统图形库的方法.
不同证型急性心肌梗死日发病的五脏主时节律研究	目的 研究不同中医证型急性心肌梗死(AMI)日发病时间与五脏主时节律的关系.方法 对155例AMI患者进行问卷调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究AMI的日发病节律.结果  12月至翌年4月AMI中,AMI中实证显著多于虚证,实证、虚证、虚实夹杂证AMI发病高峰分别在下晡、日中、平旦;AMI中痰瘀证多于非痰瘀证,痰瘀证、非痰瘀证AMI发病高峰分别在下晡、日中,夜半时段痰瘀证AMI发生率高于非痰瘀证.结论  AMI发病具有一定的时间节律,12月至翌年4月不同中医证型AMI发病高峰与五脏主时有一定关系.
64排螺旋CT冠状动脉造影的兴趣区定位价值	目的:探讨64排螺旋CT利用智能跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择兴趣区(region of interest,ROI)定位对冠状动脉成像质量的影响.材料和方法:将180例患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上分3组选择ROI:A组:ROI在轴位层面的正中央、B组:ROI在轴位层面的中前部、C组:ROI在轴位层面的中左侧.分别测量ROI的主动脉及左右冠状动脉主干的CT值,利用SPSSll.5统计软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C组在主动脉位置上的平均CT值分别为416.8,460.3和394.6 Hu;左冠状动脉主干的平均CT值分别为396.1,458.6和381.1 Hu;右冠状动脉主干的平均CT值平均分别为397.1,436.7和383.1 Hu.统计显示A组和C组差异没有显著性(P＞0.05),A组和B组差异有显著性(P＜0.05).结论:64排螺旋CT利用跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择ROI的定位直接影响图像质量,其最佳位置应选在主动脉根部的轴位层面的中前部.
胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中的应用	目的 观察胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中应用的效果.方法 选择胃镜诊疗患者120例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组60例.A组麻醉前服用胡椒口服液,B组服用等量安慰剂.两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数(AAI)值,指导麻醉药物的使用.结果  A组方法能显著减少丙泊酚与芬太尼的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生.结论 胡椒口服液在无痛胃镜诊疗中与丙泊酚-芬太尼静脉麻醉具有协同相加作用.
脑出血并发肺部感染的预防及护理	脑出血是我国中老年人的常见病、多发病,其病死率高、并发症多.肺部感染是脑出血急性期常见的并发症之一,也是导致死亡的主要原因.临床除了应用大量广谱抗生素等治疗外,护理措施是否妥当也是预防和治愈肺部感染的重要环节.本院2008年1月-2010年1月共收治脑出血76例,应用早期预防、既病防变的护理方法,收到较好效果.
72例慢性咳嗽患者中医相关病理因素及生活质量调查分析	目的 调查慢性咳嗽患者的中医相关病理因素、主要中医证候及生活质量.方法 收集符合纳入标准的72名慢性咳嗽患者的莱彻斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire,LCQ)评分结果、中医四诊信息,应用聚类分析、秩和检验,研究慢性咳嗽中医相关病理因素及主要中医证候,并比较不同证候慢性咳嗽患者LCQ各区域的得分差异情况.结果 慢性咳嗽对患者生理、心理、社会等方面均造成影响.主要病理因素有风邪、湿热、寒邪、痰湿、阴虚,主要证候类型为风邪伏肺、痰湿蕴肺、寒邪伏肺、湿热内蕴、肺阴亏虚5种,其中风邪伏肺的症状(咽痒、风冷油烟诱咳)发生频率最高.各证型LCQ得分在生理、心理2个方面及总分差异显著(P<0.05).结论 风邪是慢性咳嗽的主要病理因素,此外可见湿热、寒邪、痰湿、阴虚4种病理因素;5种主要证型中湿热内蕴、肺阴亏虚2种证型患者的生活质量相对较差,对具有相应临床表现者施以祛风宣肺、清热燥湿、养阴润肺等治疗,应可有效提高这些患者的生活质量.
中西医结合治疗偏头痛42例	偏头痛是一种周期发作的头痛.由于本病发病率高,发病机制复杂,药物治疗效果不理想.笔者 1999年 2月～2006年 12月采用针刺治疗偏头痛119例,并设口服药物治疗 82例对照.现将结果报告如下.
左归复方对MKR转基因2型糖尿病鼠胰岛素表达与分泌的影响	目的 观察左归复方(滋阴益气活血解毒组方)干预治疗MKR小鼠后糖代谢、血清胰岛素及胰岛B细胞胰岛素表达的变化.方法 40只MKR小鼠经鉴定后,随机分为模型组,左归复方高、低剂量组,阳性对照组(文迪雅),每组10只,另设10只C57小鼠为野生鼠组.各药物组分别以相应剂量连续给药30d,模型组和野牛鼠组灌胃蒸馏水.于给药前、第15日及第30日分别作空腹血糖测定;末次给药后0.5h心脏取血,放射免疫法测血清胰岛素,免疫组织化学SABC法检测胰岛B细胞胰岛素表达.结果 左归复方干预治疗后,其高剂量具有显著的降低MKR小鼠空腹血糖、改善高胰岛素血症的作用.MKR小鼠胰岛B细胞胰岛素表达显著高于C57野生型小鼠;左归复方高剂量组干预治疗后胰岛B细胞胰岛素表达显著下调;左归复方高剂量组下调胰岛B细胞胰岛素表达与对照药文迪雅作用相当.结论 左归复方具有改善MKR小鼠糖代谢、减轻胰岛B细胞的工作负荷、减少胰岛素表达及分泌的作用.
1998年～2000年上海地区医院用药状况分析	目的:了解上海地区医院用药趋势及其与"医保"改革的关系.方法:根据上海地区46家医院提供的医院用药分析系统收集的1998年～2000年资料进行统计分析.结果:购药总金额2000年比前2年有大幅增长;进口药增幅减小,国产药增幅逐年增大,而合资药增幅趋于稳定;购药金额领先的前100个品种和前15个品种占购药总金额的百分比逐年下降;各大类药排序2000年与1999年相比变化不大.结论:用药趋势与"医保"改革有着密切的联系.
阿加曲班对脑出血模型大鼠脑损伤的改善作用	目的：研究阿加曲班对脑出血模型大鼠脑损伤的改善作用。方法：取50只SD大鼠随机均分为正常对照（等量生理盐水）组、模型（等量生理盐水）组和阿加曲班低、中、高剂量（0.75、1.5、3 mg/kg）组，除正常对照组外其余各组大鼠复制脑出血模型。复制模型30 min后各组大鼠ip给予相应药物，每天1次，连续给药3 d。处死大鼠，检测各组大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）含量，半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）活性，Bcl-2、Bax、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9蛋白表达和核转录因子κB（NF-κB）p65、IκBα的磷酸化水平。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β含量增加，Caspase-3活性和MMP-2、MMP-9、Bax蛋白表达增强，Bcl-2蛋白表达减弱，NF-κB p65、IκBα磷酸化水平升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，阿加曲班低、中、高剂量组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1β含量减少，Caspase-3活性和MMP-2、MMP-9、Bax蛋白表达减弱，Bcl-2蛋白表达增强，NF-κB p65、IκBα磷酸化水平降低，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），且与剂量呈正相关。结论：阿加曲班呈剂量依赖性地抑制脑出血模型大鼠炎症因子分泌及脑组织细胞凋亡，其作用可能与NF-κB信号通路有关。
基于7次跨膜受体的药物发现基本方法——细胞检测	随着检测技术进步,含7个跨膜α螺旋结构的受体性质已渐为人们所了解.7次跨膜(7TM)受体不仅具有开关功能,更类似于信息微处理器;特定配体只能参与特定受体介导的部分信号机制,这就为药物发现开拓了一个新领域.为进一步发现7TM受体与配体间的新行为并量化评价药物对这一复杂系统的作用效能,进而指导药物化学研究,药理学检测已成为关注焦点.本文阐述从还原重组体到整体系统测定方法的回归,讨论药物效价与评价其效应的特定检测方法间的联系,强调新的检测方法在药物发现过程中的价值.
基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4轴介导内皮祖细胞参与血管损伤修复的研究进展	内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)能够参与血管损伤修复,给再生医学治疗带来了希望。Asahara 等[1]从人类外周血中分离出内皮前体细胞,发现这种细胞参与缺血组织的血管新生。多项研究证实,EPCs 通过分化成新生内皮细胞替代损伤的血管内皮,参与血管损伤修复[2-3]。EPCs 参与血管损伤修复过程涉及EPCs 动员、迁移、分化等一系列过程,期间多种因子通过多种途径参与调节此过程,其中发挥关键作用的是基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1, SDF-1)及其受体 CXC 趋化因子受体4( Cxc chemokin receptor 4, CXCR4)。笔者结合SDF-1与CXCR4作用构成的SDF-1/ CXCR4轴以及CXCR4阻断剂等对血管损伤修复的影响综述如下。
镍铬合金烤瓷冠修复后的离子析出状况及研究方法	镍铬合金是常用的口腔修复材料,由于口腔唾液中含有众多离子,易造成镍铬合金的电化学腐蚀,析出金属离子,引发过敏和毒性反应.因此检测镍铬合金在人工唾液和牛物液体中的离子成分和浓度可评价镍铬合金的生物相容性.本文综述了镍铬合金烤瓷冠的电化学腐蚀行为、析出的金属离子所造成的致敏和毒性反应以及光谱分析法在检测金属离子方面的研究和应用.
土木香乙酸乙酯提取物对人胰腺癌Capan-2细胞增殖的抑制作用及机制研究	目的:研究土木香乙酸乙酯提取物(IHE)对人胰腺癌Capan-2细胞增殖的抑制作用及机制.方法:采用MTT法测定0、0.5、1、2、4、8μg/mL的IHE作用48 h后细胞的增殖抑制率,克隆形成试验观察0、1、2μg/mL的IHE作用1周后对细胞克隆形成的影响,Hoechst 33342染色法观察0、2、4μg/mL的IHE作用48 h后细胞核形态的变化,流式细胞术检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞的凋亡率,JC-1染色法观察0、4、8、16μg/mL的IHE作用24 h后细胞线粒体膜电位变化,Western blot法检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞线粒体凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Mcl-1和p53上调凋亡因子(PUMA)、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)蛋白的表达.结果:2、4、8μg/mL的IHE对细胞的增殖有明显抑制作用,且呈浓度依赖性,半数抑制浓度为6.6μg/mL;1、2μg/mL的IHE可明显抑制细胞的克隆形成;4μg/mL的IHE可明显造成细胞核固缩;8、16μg/mL的IHE可明显促进细胞凋亡,16μg/mL的IHE作用48 h后细胞凋亡率达到45.53%;16μg/mL的IHE作用24 h后可引起82.47%的细胞线粒体膜电位下降;8μg/mL的IHE可明显下调细胞中Bcl-2、Mcl-1、PUMA、PARP蛋白表达,16μg/mL的IHE可明显下调细胞中Mcl-1、PUMA表达.结论:IHE可能通过引起细胞线粒体膜电位的下降,下调细胞中PUMA、Mcl-1蛋白的表达,引起细胞的凋亡,从而发挥其抑制人胰腺癌Capan-2细胞增殖的作用.
完全性双输尿管一例	成人女尸1例,50岁左右,死因不明,在作尸解过程中发现左肾形态不规则,有突起,呈结节状,略小于右肾.
基于论文内容分析法对中国人群AIDS认知程度的研究	目的分析中国各类人群近几年对艾滋病(AIDS)相关知识的认知程度.方法以1998～2000年在国内期刊上公开发表的AIDS健康教育及认知调查文献为数据基础,运用内容分析方法通过数据提炼对AIDS认知程度的基本情况进行综合评价.结果共研究137篇1998～2000年的文献,人群总体认知水平为:对"艾滋病可以通过性接触途径传播"的认知达到85.30%;对"蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒"的正确认知仅为44.74%;对"应同情关怀艾滋病病毒感染者,他们可照常工作,不应受歧视"的认知为60.66%;对"使用安全套可避孕并减少感染性病、艾滋病的危险"的认知为60.78%.结论利用层次分析法的两两比较手段,计算以上4项指标在AIDS认知水平中的重要性排序.从4项指标的综合评价结果来看,大中学生得分最高,而高危人群得分最低.3年纵向比较结果表明,认知程度在逐年提高,但总体认知水平还较低.
艾滋病患者外周血T细胞亚群CD28、HLA-DR分子的表达及其临床意义	人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染致使机体免疫功能缺陷和免疫细胞异常激活.为了了解艾滋病进展中不同T细胞亚群上CD28和HLA-DR分子的表达特征以帮助判断艾滋病(AIDS)的病情进展,我们观察了43例艾滋病患者外周血,此二分子在CD4+、CD8+T细胞上的表达情况,现报道如下:
佐剂性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞的体外培养与鉴定	目的:建立佐剂性关节炎(AA)大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)的体外培养及鉴定方法,为进一步的实验研究奠定基础.方法:制备AA大鼠模型,用组织块培养法培养AA大鼠滑膜细胞,并通过形态学和流式细胞仪(FCM)进行鉴定.结果:培养的滑膜细胞具有成纤维细胞的形态和特征,呈长梭形极向生长,FCM检测VCAM-1表达率94%以上.结论:成功地培养出了AA大鼠滑膜细胞,可作为进一步实验研究的靶细胞.
严正声明	《中国脑血管病杂志》编辑部近日接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。
超细颗粒的制备及其在生物医药领域中的应用研究	超细颗粒是一种极有希望的新型材料[1],其粒径通常在100nm以内,超细颗粒的制备有物理和化学两种方法.在化学制备中,表面活性剂的加入起着决定性的作用,即主要在于生成了分子有序组合体,并以它的大小来限制生成粒子的大小.在分子有序组合体中,胶束、微乳液特别是以后者为介质用于超细颗粒的合成,近年来在国内、外引起了人们的关注[2].用微乳液反应法制备出的超细颗粒粒径小且均匀,这种方法的制备装置简单,操作容易,并有可能人为地控制合成颗粒的大小,当小粒子尺寸达纳米级(1nm～100nm)时,其本身具有量子尺寸效应、小尺寸效应、表面效应和宏观量子隧道效应,因而展现出许多特有的性质,使其在催化、光吸收、生物医药、磁介质及新材料等方面具有广阔的应用前景.
补中益气汤联合肠内营养治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床观察	目的 观察补中益气汤联合肠内营养对人住ICU的危重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 将90例ICU住院患者按随机数字表分为两组,各45例.对照组予常规对症及肠内营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用补中益气汤鼻饲,7d为1个疗程,比较两组患者治疗后胃肠功能障碍的改善、相关实验室指标的变化及28 d生存情况.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％,高于对照组57.78％,治疗组28 d生存率为88.89％,高于对照组的75.56％;肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均比对照组改善更为显著(P＜0.05);治疗后治疗组血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等血清水平均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 补中益气汤能够抑制危重症患者的机体炎症反应,纠正胃肠功能障碍,提高生存率,明显改善预后.
299例NGU患者合并其它STD感染情况分析	近年来,非淋菌性泌尿生殖道炎(Nongonococcal urethritis, NGU)的发病增多, 列性病报告数的第2位[1].为了解NGU与其它性传播疾病( STD)的关系, 于2001年3月～2002年3月, 对299例NGU患者进行生殖器疱疹(GH)、梅毒(TP)、淋病(NG)、尖锐湿疣(CA)等疾病感染情况的调查, 现报告如下.
彩色多普勒超声诊断腹膜假黏液瘤侵袭肝、脾、胰1例	患者女,58岁,于半年前无明显诱因出现腹胀,腹围进行性增大,食欲差,乏力.曾就诊于多家医院,均诊断为肝硬化、腹水,经利尿药及中西药治疗无效后来我院就诊.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,发育正常,营养差,全身淋巴结不肿大,无黄疸,腹壁无曲张静脉,腹部膨隆,全腹叩诊浊音,移动性浊音阴性.彩色多普勒超声检查示:腹膜不规则增厚约4cm,呈蜂窝状(图1),腹盆腔大量游离液体,最深处深约8cm,内透声差,可见条索状强回声.
Rothmund-Thomson综合征1例	Rothmund-Thomson综合征(即先天性皮肤异色症)是一种较少见的常染色体隐性遗传性疾病,至2001年止,全世界累计报告200余例,现报告1例如下.
心肌应变的磁共振成像测量与临床应用	心肌应变是评价心肌功能的定量测量参数,不同于室壁厚度、运动幅度、心肌收缩增厚率等视觉直视指标.在心脏超声领域,随着斑点追踪技术的推广而广泛应用于各种心脏疾病的心肌功能评价;在心脏MRI领域,心肌标记成像和相位偏移成像与超声斑点追踪成像技术类似,可以实现相同的心肌应变测量.近年来,基于图像特征识别处理的后处理技术可以利用常规自由稳态进动序列(steady state free precession,SSFP)电影成像分析心肌应变指标,使得心肌应变分析具备更好的可推广性.本文将系统介绍心肌应变的MRI测量及其临床价值.
铜催化羟基化反应合成左旋多巴	本文介绍了一种新的左旋多巴制备方法,即以L-酪氨酸为起始原料,经溴代反应制得3-溴-L-酪氨酸,再经无配体参与的铜离子催化羟基化反应制得左旋多巴,总收率约59％.
19例腹腔镜下直肠癌前切除术并行回肠造瘘瘘口的护理	总结了19例腹腔镜下直肠癌前切除术同时行预防性回肠造瘘术患者的护理方法.5倒发生造瘘口周围皮肤湿疹,2例发生造瘘口周围皮肤溃烂,经对症处理后治愈.术后分阶段营养支持及精心的皮肤护理,有助于腹腔镜下直肠癌前切除术并行预防性回肠造瘘术患者的恢复.
清热凉血药赤芍及其组方防治肝病的实验和临床研究进展	赤芍为毛茛科植物芍药或川芍药的干燥根,性味苦,微寒,归肝经,具有清热凉血,祛瘀止痛,清肝泻火之功.主要用于温毒发斑、目赤肿痛、肝郁胁痛、痈肿疮疡、跌打损伤等症[1].自汪承柏等[2]以凉血活血法重用赤芍治疗重度黄疸肝炎以来,应用赤芍及其组方治疗各种类型肝病取得了较大进步.近几年,从细胞水平、基因水平、整体水平对赤芍及其复方进行了深入研究,赤芍及其组方在肝病的治疗中,不仅有利胆退黄、保肝解毒之功效,还有抗肝纤维化,促进肝细胞再生等作用,现综述如下.
氯沙坦和辛伐他汀对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室心肌纤维化的作用	目的 比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用.方法 使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型.大鼠随机分为6组(n=8～10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联合投药组.5 wk时比较各组大鼠心脏重量,计算重量指数;Masson染色观察心肌胶原组织增生;ELISA法检测血BNP浓度;RT-PCR法检测心室Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA表达,计算两者比例.结果 与空白对照组和假手术组比较,DAC组心脏重量及其指数、左心重量及其指数和BNP水平均明显升高(P<0.01),Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA及两者比例均明显增加(P<0.05);投药组与DAC组比较,上述各指标均明显降低(P<0.05),联合投药效果更明显(P<0.05).结论 氯沙坦和辛伐他汀可缓解心衰时心室心肌纤维化,联合投药效果更明显,可能与降低Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及其比例有关.
IL-15联合其他细胞因子对MDS患者CD34+细胞体外增殖、分化的影响	为了探讨IL-15与其他细胞因子联合应用对体外培养的MDS患者CD34+细胞增殖和分化的影响.应用单克隆抗体(mAb)免疫磁珠系统分离CD34+细胞,实验分为IL-15加其他细胞因子的实验组和不加其他细胞因子的单独应用IL-15的对照组,用液体培养基和甲基纤维素半固体培养基培养,计数培养后细胞数和CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM的集落形成数.用流式细胞术检测上述培养细胞上各种表型分子CD33、CD13、CD71、CD19、CD3表达的变化和细胞周期的改变.结果显示IL-15与其他细胞因子联合应用的实验组作用于MDS患者CD34+细胞,培养6 d的细胞计数显示,细胞增殖倍数对照组为4.0倍,实验组为7.8倍;各祖细胞集落形成率实验组均明显多于对照组;培养细胞上各表型分子(CD3除外)的表达率实验组均明显高于对照组;IL-15加其他细胞因子联合应用后CD34+细胞的细胞周期G1、S、G2期的比率均有明显变化,与对照组相比较,差异显著.IL-15与其他细胞因子联合应用比单独应用IL-15对MDS患者CD34+细胞有明显地促增殖和诱导分化的效应.
儿童混合性结缔组织病诊治新进展	混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种以多脏器损害为主的自身免疫性疾病,该病的临床特征有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)和类风湿性关节炎(RA)的混合表现,并伴有血清学上极高滴度的斑点型抗核抗体和高滴度U1RNP抗体.
耐喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌研究进展	自1962年人工成功合成了以萘啶酸为代表的第一代喹诺酮类(quinolones)药物至今,已发展到第四代,其中第三、四代又称为氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQNs),因其抗菌谱广、抗菌作用强和耐受性好而广泛用于各种感染的治疗.然而,随着喹诺酮类药物的频繁使用,其耐药程度也日趋严重.本文主要针对临床分离的耐喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的流行病学、耐药机制、耐药检测方法及控制对策研究方面作一综述,为该类细菌耐药性的预防与感染控制提供参考.
盐酸帕唑帕尼的合成	2-乙基苯胺经硝化、成环、甲基化、硝基还原、与2,4-二氯嘧啶取代、碘甲烷甲基化等反应制得2,3-二甲基-N-(2-氯嘧啶-4-基)-N-甲基-2H-吲唑-6-胺,再与2-甲基-5-氨基苯磺酰胺缩合、成盐制得抗肿瘤药盐酸帕唑帕尼,总收率约28%.
痛风散配刺血法治疗急性痛风性关节炎	急性痛风性关节炎以单关节急性发作剧烈疼痛、数小时至最高峰为特点,临床上极易误诊,常规治疗无效,且目前亦缺乏有效的病因治疗和根治措施.
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例	皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床上较少见,属于原发性皮肤淋巴瘤,病变主要累及皮下脂肪,呈脂膜炎样的原发性外周T细胞淋巴瘤.组织病理学改变为脂膜炎样异形淋巴细胞浸润,常伴有噬血细胞综合征,病情进展快,死亡率高.现将我科诊治的1例报告如下.
锥形束CT与数字化根尖片对根充效果的评价	目的：比较锥形束CT（CBCT）与根尖片对根管充填后效果的评价，进一步探讨CBCT在根管治疗中的优势及应用价值。方法选取经临床诊断需要进行根管治疗的100颗患牙（221例根管），根管充填后同步拍摄根尖片与CBCT，术后分别由2位经验丰富的临床医生从根管充填的有效长度与严密程度两方面进行读片，运用卡方检验比较2种方法是否在评价结果上存在差异性。结果总计充填根管214例，充填遗漏7例，在根管充填长度、严密程度及满意程度评价方面，分别约有34．58％、30．48％和37．58％的根管在数字化根尖片与CBCT的评价结果上未能达成一致意见，经过统计学检验，数字化根尖片与CBCT在上述三方面的评价均有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论 CBCT较根尖片在根管治疗术的长度及严密程度评价方面更为灵敏及准确，在复杂或疑难的根管治疗术中拥有很高的临床应用价值。
功能性消化不良人群中医体质分布特征调查与分析	目的 研究功能性消化不良的中医体质类型分布特点及其影响因素,为FD的防治提供临床客观依据.方法 采用王琦的标准化的9种中医体质量表对200例功能性消化不良人群进行调查.结果 200例中各体质类型构成比:气郁质＞湿热质＞痰湿质＞气虚质＞平和质＞阳虚质＞阴虚质＞血瘀质＞特禀质.不同年龄消化不良人群体质分布:18～29岁34例(17.0％),30～39岁62例(31.0％),40～49岁57例(28.5％),50～65岁47例(23.5％).男性患者以湿热质为主,女性患者以气郁质为主.结论 本研究表明FD人群中以气郁质、湿热质倾向最明显,为开展中医药干预的临床研究提供调查依据.
颅内植入药物治疗脑胶质瘤的研究进展	目的：为治疗脑胶质瘤的颅内植入药物的研究提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对颅内植入药物治疗脑胶质瘤的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：颅内植入药物包括明胶海绵包裹环磷酰胺、阿霉素浸泡明胶海绵、卡莫司汀缓释薄膜片、5-氟尿嘧啶缓释颗粒等；存在植入药物有效时间短、化疗药物的耐药性和不良反应的问题；研究方向主要为改进制备工艺、剂型、生物降解材料以及基因联合治疗方案。对颅内植入药物治疗脑胶质瘤的研究文献进行分析，有助于颅内植入药物的进一步合理开发和有效利用。
下颌骨形态变化量的三维可视化研究	目的 使用成熟的商业软件,重建离体下颌骨硬组织形态变化量的三维模型.方法 利用MIMICS软件,对下颌骨模型螺旋CT扫描数据进行计算机三维模型重建.再利用快速成型软件MAGIC RP对重建的两个不同时期下颌骨模型进行对比加工,生成下颌骨形态变化量的三维模型.结果 对不同时期的离体下颌骨形态进行CT扫描后,应用MIMICS和MAG-IC RP软件,可以将下颌骨模型的形态变化量进行三维重建.从而得到一个直观的、可以任意两点测量和自动包含容积量的下颌骨形态变化量的三维重建模型.结论 使用该方法可以借助模型不同时期的CT扫描数据,快速建立实物模型形态变化量的三维可视模型,改变实物模型形态变量抽象性为直观性.具有操作简单、交流方便、应用范围广、精密度高、数据保存范围大等优点.
WF16616高产菌株的选育及发酵工艺优化	WF16616是 一种具有抗真菌活性的脂肽类抗生素.以本实验室保藏的菌株SIPI-5553为出发菌株,经过紫外(UV)、亚硝基胍(NTG)等诱变,获得一株高产突变株SIPI-H50,其发酵产物WF16616效价较出发菌株提高约510％.继续优化突变株SIPI-H50的摇瓶发酵工艺,发酵效价为804 mg/L,又提高了86.5％.
小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片临床疗效对比研究	目的 对小青龙汤单味浓缩配方颗粒与传统饮片汤剂的临床疗效进行对比研究.方法 针对小青龙汤两种不同剂型治疗咳嗽(肺失宣降、寒饮内停)30例的临床疗效进行观察.结果 由单味中药浓缩颗粒剂组成的小青龙汤,临床验证与传统饮片汤剂的临床疗效差异无显著性.结论 单味浓缩配方颗粒的小青龙汤疗效确切,使用方便,为临床提供了一种新的中药配方剂型.
5-氟尿嘧啶结肠定位释药微丸的研制及释药特性	采用流化床喷雾包衣法,研制了2种5-氟尿嘧啶结肠定位释药微丸.以羟丙甲纤维素为溶胀层,乙基纤维素水分散体为控制层,制备时间依赖型包衣微丸;另以肠溶型丙烯酸树脂Eudragit S100为包衣材料,制备pH依赖型微丸.测定了2种微丸在模拟胃肠道各区段pH环境下的释放度.结果表明,时间依赖型包衣微丸体外持续、缓慢释放;pH依赖型包衣微丸在模拟胃和小肠中上部pH的介质中基本不释药,在模拟回盲部区段pH介质中脉冲释药,即后者在体外显示出较好的结肠定位释药特性.
盐酸托烷司琼胶囊的研制	以淀粉为主要填充剂,采用不同工艺制备盐酸托烷司琼胶囊.用高效液相色谱法测定其含量,小杯法测定胶囊体外溶出度.结果表明,过40目筛制细颗粒填装胶囊,颗粒流动性好,胶囊溶出均一性好,装量差异及含量均匀度均符合药典规定要求.
螺旋CT与高频超声诊断甲状腺癌价值的对比研究	目的: 分析甲状腺癌的螺旋CT (spiral CT, SCT)与高频超声(high-frequency ultrasound, US)表现,评价两者对甲状腺癌的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析49例同期螺旋CT与高频US检查的甲状腺癌的表现,主要对原发病灶和颈部转移淋巴结进行对比分析,并与手术及病理结果对照.结果: 49例甲状腺癌,共58个原发病灶,螺旋CT与高频US均显示肿瘤病灶,形状不规则、密度/回声不均匀和边缘不清楚,两者无显著性差异(P>0.05). 螺旋CT显示16个瘤周"半岛状"瘤结节,11个瘤周"残圈"征.螺旋CT检出13个病灶微钙化,高频US检出22个病灶微钙化,两者无显著性差异(P>0.05).对颈部转移淋巴结,螺旋CT显示率84%(31/37),高频US显示率86%(32/37).结论: 高频超声应作为甲状腺癌的首选和重要检查方法,螺旋CT在评价甲状腺癌的原发灶、颈部转移淋巴结方面有一定特征性,两者结合起来,可提高甲状腺癌术前评估和诊断的准确性.
Jasper电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤的多中心临床试验研究	目的 验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性.方法 试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定.选择Hunt-Hess 0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例.评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率.结果 ①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345).对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05).在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症.②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访.动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性.
双黄连粉针剂在内科中的应用	双黄连为一种纯中药粉针剂,由金银花、连翘、黄芩等组成,具有清热解毒、抗菌消炎作用.药理研究表明金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等G+菌和绿脓杆菌、大肠杆菌等C-菌均有较强的抑制作用;
复合树脂高强纤维桩核冠抗折性的实验研究	目的 探讨复合树脂高强纤维桩核冠的抗折性能,并与其他两种桩核冠的抗折性能进行比较.方法 收集30颗近期拔除的前磨牙,随机分为A、B、C3组,每组10颗牙.A组:复合树脂高强纤维桩核冠;B组:预成纤维桩核冠;C组:铸造镍铬桩核冠.常规根管治疗,桩道预备,铸造全冠修复.试件行5000次冷热循环和24万次循环加载,对完成循环加载的试件再行静态加载,至试件发生折裂,记录试件破坏时的载荷和折裂模式.结果 所有试件经过冷热循环和循环加载完好无折裂.试件破坏时载荷(N)为,A组:1100.5±351.9;B组:1182.0±226.1;C组:1539.7±445.8.A、B2组所有试件的折裂模式均为可再修复式折裂;C组中6个试件为可再修复式折裂,4个为不可再修复式折裂.结论 复合树脂高强纤维桩核冠的抗折强度和折裂模式与预成纤维桩核冠相近,折裂模式优于铸造桩核冠.
盘状红斑狼疮继发癌变的临床、病理特点及免疫指标观察	目的探讨盘状红斑狼疮癌变的发病机理、临床诊治要点.方法对典型病例进行分析,同时进行病理检查及血清免疫学检查.结果明确诊断盘状红斑狼疮癌变6例,行手术结合放疗或放化疗.结论盘状红斑狼疮癌变有其临床、病理特点,手术结合放化疗可提高疗效.
乳腺癌失眠患者失眠应对策略的质性分析	目的 探讨乳腺癌失眠患者在失眠过程中所采取的应对策略及其效果.方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对31例乳腺癌失眠患者进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析.结果 乳腺癌失眠患者的显性失眠应对策略主要包括饮食调整、行为调整、改善睡眠环境、睡眠时间调整和寻求专业帮助等.患者针对具体的应对策略形成了自己独特的条件有效或条件无效的应对策略认知.对于应对策略信息的实践主要与该信息来源的权威性、初次实践的成效以及以往的经验有关.结论 乳腺癌失眠患者在失眠过程中经历了反复的失眠应对策略摸索阶段.医护人员应了解乳腺癌失眠患者在自行应对失眠过程中所采取过的应对策略及其对失眠的认知和态度,以促进对失眠患者的早期发现和正确指导.
p27在调节小鼠下颌牙槽骨生长发育中的作用	目的 明确细胞周期依赖性激酶抑制剂p27在小鼠下颌骨发育形成过程中的作用和机制.方法 通过影像学、组织化学染色、免疫组织化学染色等方法比较分析了2周龄p27基因敲除(p27-/-)小鼠与同窝野生型(WT)小鼠下颌牙槽骨的表型差异.取下颌骨提取蛋白,利用Western blot的方法检测了Sonic Hedgehog(Shh)信号通路相关分子表达的变化.结果 与同窝2周龄WT小鼠相比,p27-/-小鼠下颌骨体积增大,矿化显著增强;下颌牙槽骨碱性磷酸酶(ALP)阳性面积和Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)阳性面积的增加,表明p27--小鼠成骨细胞活性和功能显著增加.同时发现Shh信号通路相关蛋白Shh、Patched、Smoothened、Gli2的表达水平在p27--小鼠均显著上调.结论 结果说明细胞周期依赖性激酶抑制剂p27能够通过抑制Shh信号通路,抑制细胞增殖,发挥负性调控小鼠颌骨生长发育的作用.本研究不仅揭示了p27在调控小鼠颌骨生长发育中的作用机制,而且为p27作为调节颌骨生长发育的新靶标提供了理论和实验依据.
280例乳腺癌患者内分泌治疗用药依从性分析	目的：为提高乳腺癌患者用药依从性提供参考。方法：抽取某院乳腺科化疗病区2015年9－11月曾行内分泌治疗的晚期乳腺癌住院患者280例，采用问卷调查和现场访谈相结合的方式，对其内分泌治疗的用药依从性及影响因素、内分泌治疗药物致不良反应等情况进行调查分析。结果：280例患者中，用药依从性良好、一般及较差的患者分别有161例（57.5％）、64例（22.9％）和55例（19.6％）；其用药依从性主要受“认为疾病已控制（27.2％）”“药品不良反应（22.4％）”“忘记服药（21.1％）”等因素的影响；内分泌治疗药物常见的药品不良反应包括潮热、情绪异常和关节痛等。结论：临床药师尤其是专科临床药师应充分发挥自身专业优势，加强患者的用药教育，积极参与查房和随访工作，提高乳腺癌患者内分泌治疗的用药依从性。
沙棘油乳抗大鼠慢性萎缩性胃炎和胃溃疡作用研究	目的:研究沙棘油乳抗大鼠慢性萎缩性胃炎和胃溃疡作用.方法:采用动物的萎缩性胃炎、胃溃疡模型,评价沙棘油乳的抗萎缩性胃炎、胃溃疡作用.结果:沙棘油乳能明显防止脱氧胆酸钠和应激所致慢性萎缩性胃炎、胃溃疡;对大鼠幽门结扎引起的急性胃溃疡指数有显著降低作用;对小鼠消炎痛-乙醇性溃疡有显著对抗作用.结论:沙棘油乳具有制酸、保护胃粘膜的作用.
粉雾剂中乳糖对药物在模拟呼吸道沉降部位的影响	以硫酸沙丁胺醇为模型药物,以休止角为流动性指标,选用双冲程碰撞试验仪,评价乳糖的类型、大小对粉雾剂流动性以及对药物在呼吸道沉降的影响.结果显示,重结晶乳糖休止角较市售乳糖小,并优选其粒径54～100 μm的为粉雾剂载体.呼吸道沉降研究结果显示,在各粒径区域,以粒径54～100 μm重结晶乳糖为载体的物理混合型粉雾剂在模拟肺部沉降量最大.
云南白药与肤阴洁湿巾在会阴侧切中的应用	会阴侧切术是产科分娩中最常应用的手术,常用于产妇会阴体过高、胎头吸引术、胎儿臂牵引术及早产等情况下,可加快胎儿娩出,减少新生儿窒息,但给产妇带来一定痛苦,尤其是会阴部血管、神经丰富,疼痛亦较敏感,缝合后常使产妇因疼痛而造成诸多不便.
治疗急性失代偿性心力衰竭的新药——冻干重组人脑利钠肽	冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,商品名:新活素)系以大肠杆菌为生产菌种,利用脱氧核糖核酸(DNA)基因重组技术生产的高纯度注射用灭菌粉末.
盐酸咪唑苯脲的合成	苄腈经混酸硝化、与乙二胺在硫粉催化下环合、铁粉还原得2-(3-氨基苯基)-4,5-二氢-1H-咪唑二盐酸盐,再与双光气缩合后成盐,制得抗梨形虫病药盐酸咪唑苯脲,总收率约50%.
“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床研究	目的 观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗方法.对照组采用叶氏正骨十步手法治疗方法.治疗30 d后比较两组患者的症状体征及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分.结果 两组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效总有效率86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点这种“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯正骨疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法.
中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察	目的 探讨中西医结合治疗急性盆腔炎临床价值.方法 急性盆腔炎患者96例随机分中西医结合组与西药组各48例,西药组静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g;中西医结合组在西医治疗的基础上应用中药随症加减保留灌肠;每日1次,共2周.结果 中西医结合组总有效率高于西药组,其临床症状改善时间及住院时间均短于西药组.结论 中药灌肠联合莫西沙星治疗急性盆腔炎,能迅速缓解临床症状,提高治疗效果,缩短住院时间,且不良反应低.
醒脑静注射液对多发梗死性痴呆认知功能改变疗效观察	目的 观察应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆后对改良简易心理状况检查(MMSE)及修订的Barthel指数评分(MBI)的变化.方法 将60例多发梗死性痴呆患者随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),治疗前和治疗4周分别进行MMSE及:MBI评分对比.结果 两组治疗后MBI评分较治疗前提高,但无显著性差异;治疗组MMSE评分较对照组显著性提高.结论 应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆可显著提高MMSE评分,疗效可靠.
新药引进初评的量化探讨	目的:建立新药引进初评的量化评分办法.方法:根据制药厂或医药公司资质、"医保"分类、中标情况、同品种对比、药效学与药动学参数、专科用药及临床需求等,设计量化评分项目与内容,赋予分值,当总分达到预定分值,即可进入下一程序,否则不予引进.结果与结论:通过量化评分,可科学、客观地对新药进行评估,减少新药引进的盲目性和随意性.
大网膜内肌动蛋白的表达及其与运动的关系	肌动蛋白(actin)在真核细胞内有广泛的表达[1].Actin参与细肌丝与微丝的构成.,是细胞的运动成分与骨架,具有非常复杂的功能[2].大网膜具有活跃的运动功能,在腹膜炎和腹腔脏器病变时,大网膜向病灶处移动并对其实施包裹.大网膜的运动功能是否与actin有关,目前未见报道.本研究运用免疫组织化学的方法,观察了actin在大网膜内不同结构的表达,分析了actin与大网膜运动的关系.
老年肺癌患者医院感染及其危险因素分析	目的 探讨老年肺癌住院患者发生医院感染的情况及其危险因素.方法 对某院肿瘤科2006年5月-2011年5月年龄≥60岁的肺癌住院患者病历资料进行分析.结果 324例老年肺癌患者发生医院感染63例,医院感染率为19.44%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(37株,58.73%),其次为革兰阳性球菌(20株,31.75%),真菌占9.52%(6株);感染部位以呼吸道和口腔为主,构成比分别为47.62%(30例)、17.46%(11例).单因素分析结果 显示,TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病是老年肺癌患者发生医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控.
医学生STD/AIDS知识调查	健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)最有效的手段,而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提[1-3].为提高大学生的自我保护意识,加强对STD/AIDS的认识,并为进一步开展预防STD/AIDS的健康教育提供依据,对在校医学生进行了有关STD/AIDS相关知识的调查.
硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒进入细胞的抑制作用	目的 研究硫代磷酸反义寡核苷酸prop5对流感病毒感染进入细胞的影响.方法 采用流感病毒感染A549细胞模型,设立随机序列(prop5 R)和正义序列(prop5S)作为阴性对照,收集细胞培养液,采用实时荧光定量PCR检测病毒RNA拷贝数,评价反义寡核苷酸对病毒吸附和进入的影响;进一步通过血凝抑制实验检测prop5对流感病毒吸附细胞的影响,溶血抑制实验检测prop5对流感病毒进入细胞的影响.结果 prop5能够抑制流感病毒A/Jingfang/1/86 (H1N1)感染A549细胞,对流感病毒吸附细胞过程没有影响,prop5能够抑制A/Jingfang/1/86(H1 N1)、A/Lufang/9/93(H3N2) 、A/FM/1/47(H1 N1)和A/PR/8/34(H1N1)介导的膜融合.结论 prop5能抑制流感病毒进入细胞,这种额外的活性增强了prop5的抗病毒能力.
我国医药行业现状与发展趋势	目的:为了解我国医药行业现状和发展趋势提供参考.方法:概述我国医药行业的基本情况和存在的问题,并对我国医药行业未来发展趋势进行分析、讨论.结果与结论:我国医药企业必须重视自身存在的问题以及加入世界贸易组织带来的机遇和挑战,结合实际,采取相应对策,不断加强、提高自身的竞争能力,共同维护我国医药行业的健康、持续、稳定发展.
注射用羟钴胺:一种新型的氰化物解毒剂	随着火灾事故增多,火灾烟气吸入导致的一氧化碳和氢氰酸复合中毒已成为氰化物中毒的首要途径.羟钴胺静脉注射给药可用于已知或疑似氰化物中毒的解毒治疗.其进入体内后可与氰离子直接络合而不需要血红蛋白参与,因而不降低机体携氧能力,非常适于火灾现场烟气吸入患者的院前救治.本文对羟钴胺的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床疗效进行综述.
益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠临床症状及IL-2、Bcl-2的影响	目的 探寻温肾活血、益气升清的益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠的治疗作用.方法 采用重症肌无力患者的血清被动免疫C57BL/6小鼠,建立EAMG模型.分组后分别给予益筋方、强的松灌胃21d,期间观察小鼠体重和肌无力症状,处死动物后采血、取胸腺.利用流式细胞仪技术,以IL-2为指标,观察益筋方、强的松对EAMG小鼠细胞因子的影响;检测胸腺Bcl-2的表达.结果 益筋方、强的松均能改善EAMG小鼠肌无力症状,降低IL-2水平.减低胸腺Bcl-2的表达.结论 益筋方能改善EAMG小鼠肌无力症状,通过影响IL-2、Bcl-2来调控免疫,起到治疗重症肌无力的作用.
我院2013-2015年住院患者抗凝血药应用合理性分析	目的:为抗凝血药临床合理使用提供参考.方法:从医院信息系统提取我院2013-2015年住院患者抗凝血药使用的医嘱信息,计算和分析该类药品的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及各科室使用情况.结果:2013-2015年,低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和利伐沙班片(10 mg)的金额比呈上升趋势,那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)和磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)的金额比呈下降趋势.那屈肝素钙注射液(4100 AXaIU)、达肝素钠注射液(5000 IU)和依诺肝素钠注射液(6000 AXaIU)的DDDs位居前3位.利伐沙班片的DDC值最高,为167.60~180.25元.那屈肝素钙注射液(6150、4100 AXaIU)、低分子肝素钙注射液(6000 AXaIU)、磺达肝癸钠注射液(2.5 mg)和华法林钠片(3 mg)3年内使用同步性较好,B/A值为0.50~1.50.血管外科的利伐沙班销售金额及使用率均居第1位.结论:结合医院疾病谱及各种药品的特点和不良反应,我院近3年抗凝血药使用趋于合理,但其使用情况仍应作为常规药学监测内容.
中西医结合治疗肺心病合并呼吸功能衰竭疗效观察	目的 观察中西医结合治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将肺心病合并呼吸衰竭患者80例随机分为两组,治疗组采用中药汤剂加西药常规处理,对照组采用单纯西药常规处理.结果 治疗组有效率高于对照组,PaCO2改善亦优于对照组,且治疗组后血液流变学指标明显改善,而对照组改善不明显.结论 中西医结合治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭具有明显改善症状、显著降低PaCO2、明显提高Pa、O2,显著降低血液黏稠度的作用,从而提高临床疗效.
中医药治疗高血压病研究概况	高血压病是临床常见病、多发病,其患病率呈逐渐上升的趋势.在我国,目前大约有1亿人患有高血压病.由于高血压是引起脑卒中、冠心病、急性心肌梗死等心脑血管病的主要原因,对人类健康威胁甚大,因此,其防治一直是临床工作的重点.为发挥中医学对高血压病的防治作用,有必要探讨高血压病中医辨证施治规律.现结合文献综述如下.
流感样病例的中医证候类型及症状特点	目的:对流感样病例进行证候类型分类并总结各证候的症状特点.方法:对流感样病例进行中医证候问卷调查,辨证分为温热类与湿热类两大类,对温热类病例进行六经辨证,总结各证vi的症状特点.结果:(1)流感样病例共465例(温热类460例,湿热类5例),温热类可以分为太阳病(82例,占17.63%)、太少合病(74例,占15.91%)、少阳病(11例,占2.36%)、太明合病(100例,占21.50%)、三阳合病(148例,占32.82%)、阳少合病(25例,占5.37%)、阳明病(20例,占4.30%)7种证候类型;(2)少数病例(11.61%)出现肺热壅盛证,仅见于三阳合病、太明合病、阳少合病3型,以前2型居多;(3)各证候类型具有各自的症状特点,其咳嗽大多无痰或少痰,咽痛以咽十痛、咳嗽时振及咽痛为主.结论:北京地区流感样病例可以归纳为8种证候类型,以三阳合病、太明合病、太阳病、太少合病4种较为常见.
氨基葡糖及其盐酸盐诱导白血病细胞K562向巨噬细胞样分化	目的研究氨基葡萄糖及其盐酸盐对白血病细胞K562的诱导分化效果.方法利用hexamethylene bisacetamide (HMBA)、氨基葡萄糖及其盐酸盐,分别用不同浓度对白血病K562细胞进行诱导分化实验,通过联苯胺、萘酚AS-D氯醋酸酯酶及吉姆萨-瑞氏染色、电镜观察和流式细胞仪证实其分化方向.结果氨基葡萄糖及其盐酸盐对K562细胞在0.5 mmol*L-1浓度作用2 d后有良好的诱导分化效果,诱导K562向巨噬细胞分化并能使K562细胞周期阻滞于G0/G1期,与HMBA相比,氨基葡萄糖和盐酸盐在作用浓度和作用时间上都有明显优势.结论氨基葡萄糖及其盐酸盐都可能成为新的高效、低毒的治疗髓系白血病的候选药物.
洛莫司汀控释膜药效学实验研究	目的:观察洛莫司汀(CCNU)控释药膜对动物实验肿瘤的抑制作用及其急性毒性.方法:CCNU控释膜埋植入荷瘤小鼠体内,观察对鼠艾氏实体瘤的抑制作用以及对血清 SOD活性的影响 ;药膜于体外细胞培养液中进行释放,释放液同 K562细胞共同培养,MTT法观察对 K562细胞的抑制率,通过透射电子显微镜观察对 K562细胞凋亡的影响;与口服给药方式相比较,通过血液指标和病理组织切片观察其急性毒性.结果:CCNU控释药膜在体内、外均显著抑制肿瘤细胞的生长,增加 SOD活性,并可诱导肿瘤细胞的凋亡发生,且毒性较口服给药明显降低.结论:CCNU控释药膜可以有效地抑制肿瘤生长,且毒性较低.
《本草纲目》危重病案浅析	明代李时珍不仅是举世闻名的药物学家,而且又是一位具有丰富实践经验的临床医学家.笔者从<本草纲目>中择其危重病案二则,并附拙按浅析,供同道参考.
复方阿胶浆治疗癌性贫血的临床研究	目的：探讨复方阿胶浆治疗癌性贫血的临床疗效。方法将98例患者随机分成对照组48例（常规治疗）及治疗组50例（对照组基础上＋复方阿胶浆），观察治疗前后中医症状积分变化及外周血象变化。结果①治疗组及对照组治疗后红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）水平均较前升高；②其中在化疗患者中，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。③非化疗患者中，治疗组第3，4周RBC，HGB水平较治疗前升高，对照组第4周RBC，HGB水平较治疗前升高，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。④治疗组在改善临床症状方面优于对照组。结论复方阿胶浆对化疗患者血象有保护作用，可恢复患者血红蛋白含量，改善患者临床症状。
肾虚血瘀在老年缺血性中风发病中的地位及意义	我国急性缺血性脑血管病的病死率为15%～25%[1],患者中50岁以上老年人占79.5%～86.4%[2],因而本病受到广泛关注.
疏邪通窍汤治疗前庭神经元炎53例	前庭神经元炎系脑神经疾病之一,若不及时治疗,亦可持续数周乃至数月,影响学习、生活和工作.笔者1990～2006年在门诊临床以自拟疏邪通窍汤治疗该病53例,均获痊愈.现报告如下.
螺旋CT在上颌窦底壁分型及内提升术风险评估中的应用	目的 通过上颌窦螺旋CT扫描,初步对上颌窦底壁进行分型,并为种植牙上颌窦内提升术的风险评估提供理论依据.方法 选取55例(110侧)健康成人的鼻窦CT影象,对上颌窦进行螺旋CT连续容积扫描、三维重建,在选取的截面上观察上颌窦底的形态.结果 110侧上颌窦底中,平坦型、凹面型、凸面型各有50侧、53侧、7侧,所占比例分别为45.5％、48.2％、6.3％.其中平坦型与凹面型之间无显著性差异(P＜0.05),而凸面型与另两种分型之间有显著性差异(P＞0.05).性别、左右侧以及不同年龄之间均无显著性差异(P＜0.05).结论 上颌窦内提升术前,进行螺旋CT扫描,观察窦底形态对评估手术风险有重要的临床指导意义.
不同赋形剂氢氧化钙抑制白色念珠菌的药敏试验	目的比较不同赋形剂的氢氧化钙糊剂体外抑制白色念珠菌的效果.方法采用常规药敏试验,观察不同赋形剂的氢氧化钙糊剂对白色念珠菌作用48 h后的抑菌圈直径.结果不同赋形剂的氢氧化钙糊剂抑菌圈直径由大至小依次为:甘油加樟脑苯酚、丙二醇、生理盐水.结论甘油加樟脑苯酚及丙二醇赋形剂较生理盐水赋形剂与氢氧化钙混合使用抗菌效果较佳.
深圳市献血人群HIV感染现状分析	目的为了控制艾滋病病毒(HIV)通过血液传播,提供低危献血员定期献血,提高血源质量,降低输血风险.方法通过分析1995～2003年献血人群检测结果和HIV感染现状,找出易感人群进行防范、教育,防止HIV的传播.结果通过近10年的努力深圳市血液中心共筛出艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者18例.其中有偿供血者确认抗-HIV阳性4例,占有偿供血者总数的20.69/10万;无偿献血者确认抗-HIV阳性14例,占无偿献血总数的4.72/10万.18例抗-HIV确认阳性者人口学分析结果表明:流动人口占88.89%,18～40岁的青壮年占83.33%,临时工、服务行业占83.33%.结论表明不论无偿献血和有偿供血者都要进行严格的血液筛查,加强流动人口的管理,加大宣传防治艾滋病(AIDS)的力度,提高全民的防范意识,预防、控制AIDS的传播.
烟雾病的临床治疗和研究进展	烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚至包括大脑后动脉(PCA).国际医学界40多年已经积累了很多关于烟雾病的研究结果.在当前的技术条件下,诊断烟雾病已不再困难.
帕珠沙星的合成研究	以左氟沙星中间体(S)-9,10-二氟-3-甲基-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶[1,2,3-de][1,4]苯并FDA9嗪-6-羧酸乙酯为原料,经与氰乙酸乙酯缩合、脱羧、环合、水解及Hoffman降解制得帕珠沙星,总收率43%.
来曲唑的合成	4-溴甲基苄腈与1,2,4-1H-三唑钠反应得4-[(1H-1,2,4-三唑-1-基)甲基]苄腈,然后在叔丁醇钾的作用下与4-氟苄腈反应得来曲唑,总收率为54.8％.
中医内、妇、儿科教材有关"疲劳"术语的使用与规范	疲劳是一个很常见的现象,既可存在于健康人中,又可作为一个非特异的症状,几乎可见于各系统的疾病中.早在《内经》时代就有对疲劳相关术语的描述和认识,继《内经》之后,与疲劳相关的术语描述也可见于诸多书籍中.本文选择了使用疲劳相关术语较多的《中医内科学》《中医妇科学》《中医儿科学》等中医临床教材,对其中的疲劳术语描述进行了归纳,并对这些教材中疲劳相关术语的使用情况进行了分析,提出了规范疲劳术语的观点.现将结果报告如下.
伤疡愈凝胶的制备及质量标准研究	目的:制备伤疡愈凝胶并建立其质量标准.方法:以卡波姆940为凝胶基质制备伤疡愈凝胶.采用分光光度法在516nm波长处测定其含量;其它成分用薄层色谱法进行鉴别.结果:左旋紫草素浓度在8.048～40.24μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.45%(RSD=1.13%).结论:本制剂制备工艺简便,所建标准可用于质量控制.