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面神经微血管减压术治疗进展	原发性面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直发作,目前认为是由面神经根出脑干区（root exit zone, REZ）受搏动性血管（责任血管, offending vessel）压迫所致。微血管减压术（micro-vascular decompression, MVD）已成为治疗HFS的首选方法。虽然MVD治疗HFS疗效肯定,但仍有术后效果不明显及术后并发症发生。本文就近年来MVD相关技术进展（如侧方扩散、脑干听觉诱发电位、术前三维影像技术神经血管重建3D-TOF磁共振血管成像、神经内镜在术中的应用等进行综述,以提高MVD术后疗效及减少术后并发症。
外耳道及中耳鳞癌疗效分析	目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效.方法回顾性分析1990~2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素.结果46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24.7%( P=0.004).中耳癌分期明显晚于外耳道癌,采用综合治疗的比例更高.早期外耳道癌5年生存率为85.6%,晚期为35.6%( P=0.002).多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因素.外耳道癌中有15例出现复发,局部控制率为65.8%,肿瘤复发后患者生存率明显下降,复发后再治患者再次复发率高.结论早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得良好的生存,晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得安全切缘,结合放疗提高治愈率,晚期中耳癌预后较差,建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗.
江苏省南通市及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查	对南通及周边地区2004-2010年共1867例毒蛇咬伤病例进行回顾性流行病学调查.结果表明,南通及周边各区毒蛇咬伤发生率有明显不同,高发区集中在如皋市、如东县、通州市、南通市区(共占70.70％).主要致伤蛇种为蝮蛇(99.63％),主要群体是农民(84.90％),女性略多于男性(男性:女性为1:1.08),高发年龄在40-69岁(72.74％),高发地区在农村,高发季节集中在夏秋农忙季节(6-9月占81.95％),高发时段主要在傍晚(20时左右),咬伤部位四肢占多(99.68％).受伤者大部分能在24h内及时就诊(84.84％),严重程度不高(轻84.52％、重12.16％、危重3.32％),总体预后较好(痊愈98.77％、致残0.59％、自动出院占0.48％、死亡0.16％).该研究反映了当地毒蛇咬伤流行病学的一些特点,填补了该项研究的空白,对当地毒蛇咬伤的防治具有相当重要的意义.
北京、成都等六地区74家医院2013年调脂药使用分析	目的:为调脂药的采购供应和临床合理使用提供参考.方法:对北京、成都、广州、杭州、上海、天津六地区74家医院2013年159 506例患者进行流行病学调查,统计并分析调脂药的销售金额、用药频度、日均费用(DDC)、实际日均剂量及排序比.结果:综合各地区,高脂血症患病率较高,为29.56%,呈地域性分布和年轻化趋势,伴有高血压、糖尿病及冠心病的患者患病率更高.阿托伐他汀使用量最大,但DDC也较高;相比之下,瑞舒伐他汀更具有市场优势;辛伐他汀DDC较低,更适用于经济受限患者.除北京、天津用药剂量较大外,其他地区多低于限定日剂量.结论:他汀类主导了调脂药市场,新型调脂药上市及联合用药为治疗提供了新选择.
中西医结合治疗心力衰竭42例	慢性充血性心力衰竭是指心脏因慢性病变长期负荷过重等原因引起的心功能减退,心搏出量不能满足机体代谢需要的一种病理状态,是导致心内科危重症及死亡的重要原因之一.我院2002年11月～2005年5月在西医常规治疗的基础上配合使用强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭,取得良好临床疗效.现报告如下.
脑血管病偏瘫急性期的康复护理	脑血管病是中老年人的一种常见病.偏瘫是脑血管神经功能损害最普遍最突出的表现,除了因中枢神经本身所致的残疾外,急性期处理不当或护理不当均可致残.1999-02至2001-02,我科针对25例急性期脑血管偏瘫患者,制定了有效的康复护理方案,采用系统的早期康复训练,取得了满意效果.现报告如下:
树芽征在诊断支气管肺疾病中的意义	"树芽征"(tree-in-bud sign)是常见的胸部CT征象,在胸部CT表现为小叶中央型结节影和与之相连的数条线形分支影,多分布在胸膜下3～5mm肺野内,直径2～4mm[1]."树芽征"与次级肺小叶的解剖结构和病理改变有关.终末细支气管位于次级肺小叶的核心,直径《1mm,正常情况下CT或HRCT不显影.
成都市医务人员男男性接触者知识的培训活动	男男性接触者(men who have sex with men,MSM),包括素质性男同性恋、双性恋和偶遇的异性恋者,他们是性传播疾病(STD)及艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的高危人群[1].我国的MSM人群占男性人口的10%～15%[2].由于受传统道德观念的束缚,一般人很难接受MSM群体,包括很多医务人员也不了解他们,更不用说很好地为他们服务.为了能够让医务人员有正确的认识,必须把宣传教育和行为干预结合起来[3].我们正在进行的项目是针对MSM人群开展平等服务,因此希望给大家一个比较正确的指导,其中之一是对医务人员进行培训,使他们消除歧视,正确认识同性恋现象.
化疗致呕吐的中西医结合护理	化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一.化疗药物不仅能杀伤肿瘤细胞,同时对增殖旺盛的正常细胞均有不同程度损伤,常发生较严重的不良反应,呕吐就是化疗期间最常见的胃肠道反应.中医学认为呕吐为胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证.我们近年采用中西医结合护理化疗所致呕吐患者,效果满意.现报告如下.
生脉注射液治疗心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)的临床观察	目的 观察生脉注射液治疗心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例心肺复苏后心功能不全(气阴两虚证)患者随机分为治疗组及对照组,各30例.对照组予亚低温脑保护、呼吸机辅助呼吸、维护器官功能、血液净化等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用生脉注射液50 mL静脉推注,每日2次,疗程1周.疗程结束后比较两组患者中医证候疗效、脑钠肽(BNP)、心脏输出指数(CI)、全心射血分数(GEF)、血管外肺水指数(EVLWI).结果 与对照组相比,治疗组的中医证候改善总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后CI、GEF明显升高,BNP、EVLWI较前下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在西医常规治疗的基础上加用生脉注射液可显著改善心肺复苏后心功能不全患者的血液动力学指标,增强其心功能,且未见明显不良反应,值得临床进一步研究.
复方左氧氟沙星锌乳膏的制备及质量控制	目的:研制复方左氧氟沙星锌乳膏并建立其质量控制方法.方法:取左氧氟沙星和硫酸锌制成左氧氟沙星锌,加入基质制备乳膏;采用紫外分光光度法于 293nm波长处测定左氧氟沙星含量.结果:制备的乳膏均匀细腻,易于涂布;左氧氟沙星检测浓度在 2～ 10μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999, n=5),平均回收率为 99.8%, RSD=0.44%(n=5).结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.
间充质干细胞的免疫学特性	间充质干细胞是一种骨髓基质细胞,已被证实具有自我更新能力和多相分化潜能.近来,间充质干细胞还被发现具有低免疫原性及免疫调节活性,在移植免疫、治疗自身免疫性疾病等方面有广阔的应用前景.本文就间充质干细胞的免疫学特性做一综述.
抗菌药物不合理应用的典型药历分析	目的:了解和评估我院临床不合理应用抗菌药物的主要表现类型.方法 :对 2001年 7月～ 2004年 7月我院 51份不合理应用抗菌药物的典型药历进行统计、分析.结果:选药不当居首位,发生 23人 /次,发生率 19.5%;其次为无感染指征而用抗菌药物,发生 15人 /次,发生率 12.7%;越级用药居第 3位,发生 14人 /次,发生率 11.9%;围手术期不规范用药和联合用药不当并列第 4位,发生 13人 /次,发生率 11.0%.结论:我院临床不合理应用抗菌药物涉及多种表现类型,并主要分布于妇产科和儿科.应进一步加强对抗菌药应用的干预与管理.
丹皮酚固体分散体的制备和表征	以共聚维酮(Plasdone S630)和聚维酮(PVP K30)为载体,采用溶剂蒸发法制备丹皮酚(1)固体分散体,并用偏光显微镜、X射线粉末衍射法、差示扫描量热和热重分析法进行表征,结果证实当1与载体比例为1∶3和1∶5时形成了固体分散体,药物以无定形或分子状态存在.2种载体制备的固体分散体均能提高1在模拟胃液和模拟肠液中的溶解度.考察了1与载体比例均为1∶3的2种固体分散体在40℃及25℃(相对湿度60％)下放置30d的稳定性.结果表明,以PVP K30为载体的固体分散体的稳定性优于以Plasdone S630为载体的产品.
参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床观察	目的 观察参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服思密达,治疗组加服参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者证候总积分均比治疗前明显减少(P＜0.01).治疗组的大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对腹胀腹痛、食欲不振的证候积分也有改善(P＜0.05);对肠鸣症状无改善(P＞0.05).西药对照组缓解倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的证候积分效果差(P＞0.05);大便泄泻、腹胀腹痛冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对肠鸣的证候积分改善不明显(P＜0.05).结论 参附注射液能改善大部分症状(大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀腹痛和食欲不振的症状),有效提高了生活质量评分.
自适应迭代重建算法结合自动管电流调制技术在腹部CT低剂量应用	目的 探讨自适应迭代重建算法(ASIR)结合自动管电流调制技术在腹部低剂量的应用.资料与方法 150例行腹部CT检查的患者按就诊顺序分成A、B、C组,每组各50例,采用自动毫安扫描技术行腹部CT检查,3组预设噪声指数(NI)分别为8、10、11,并采用ASIR为30％、40％、50％进行重建,分别记为A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3.计算各组有效剂量(ED),由2名医师对图像质量进行评估.结果 图像质量均满足临床诊断要求,A组有效剂量为(5.74±1.45) mSv,B组为(3.35±1.35) mSv,C组为(2.57±1.71) mSv.除A1与B3、B1与C3组间图像噪声值差异无统计学意义,其余各组图像噪声值差异均有统计学意义(F=89.240～179.444,P＜0.05).A3图像噪声值最低,图像质量评分最高(4.43±0.50)分,C1图像噪声值最高,图像质量评分最低(3.66±0.64)分.结论 ASIR结合自动管电流调制技术,可以大幅度降低腹部检查者的辐射剂量.
釉基质蛋白促进牙周组织修复重建的临床应用研究进展	釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMPs)位于胚胎发育时期的牙釉质中,是一组来自上皮根鞘的釉质特异性蛋白,与牙釉质的形成和矿化有关,具有促进牙周组织再生、生物矿化和骨诱导等生物特性.研究者们已从体外培养,动物和临床实验对其研究并初具成果,现就釉基质蛋白在口腔临床应用中的研究现状作一综述.
手法复位治疗儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例	目的 观察手法复位外固定治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的临床疗效.方法 采用拔伸牵引、手法整复、石膏固定的方法治疗儿童盂氏骨折合并骨间背侧神经损伤30例,按Bado分型,Ⅰ型7例、Ⅱ型4例、Ⅲ型19例.结果 患者随访时间9个月至3年,平均2.1年,骨折愈合时间平均5周,骨间背侧神经功能恢复时间平均8周.功能评定优26例,良4例.结论 儿童孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤的治疗首选手法复位,町获得满意疗效.
穴位注射联合针刺治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察	目的 观察穴位注射联合普通针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效.方法 将86例脑梗死后吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用复方麝香注射液、香丹注射液按1∶2比例配成混合液,取穴这双侧风池、颈3、颈4夹脊穴,在普通针刺治疗结束后进行穴位注射:对照组采用普通针刺治疗,取金津、玉液、廉泉、颊车、内关、通里、合谷穴.两组疗程为4周,观察两组治疗前后洼田饮水实验、藤岛一郎吞咽障碍积分的变化情况,评价疗效.结果 治疗组洼田饮水试验总有效率为90.69％,高于对照组的72.09％ (P＜ 0.05);两组治疗后洼田饮水试验评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后藤岛一郎吞咽障碍积分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射联合普通针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者的吞咽功能治疗效果明显,能有效改善和提高患者的吞咽功能,提高生活质量.
急性睾丸疾病的超声诊断与鉴别诊断	目的:探讨超声诊断和鉴别诊断急性睾丸疾病的价值.材料和方法:回顾性分析78例急性睾丸疾病患者的睾丸超声表现,并与临床、手术及病理结果进行对照分析. 结果:12例睾丸肿瘤瘤体较大,内部回声杂乱不均匀,病灶区血管走行不规则或呈"树枝状"分布,5例伴有钙化灶;26例睾丸外伤阴囊壁水肿增厚,病变部位回声减弱并与液性暗区混杂分布,彩色血流减少,周围组织彩色血流增强;21例急性睾丸炎患侧睾丸肿大,实质血流分布异常丰富呈五彩镶嵌的"彩球样"; 18例睾丸扭转患侧睾丸血流明显少于健侧或血流消失;1例睾丸结核病侧睾丸回声极不均匀,多种回声混杂分布. 结论:超声能够对各种急性睾丸疾病做出快速、准确的诊断和鉴别诊断.
清热解毒口服液治疗化脓性扁桃体炎96例	我院 2000年 8月～ 2002年 4月应用清热解毒口服液治疗化脓性扁桃体炎患儿 96例，疗效显著。现报告如下。
猝死与急救护理临床体会	猝死是急诊科最常见、最严重的临床急症,发病急骤,病死率极高,如果患者得不到及时、有效的救治,严重影响预后和临床疗效.猝死是指平素看来健康或病情稳定、好转、没有危急征象的患者于短时间内发生的非暴力性突然死亡,短时间多指1h以内,世界卫生组织规定发病6h内的死亡叫猝死,也有人将发病后24h内死亡者归入猝死:判断为猝死还要排除外伤、中毒、他杀,自杀及其他事故等.鉴于猝死生存率极低,因此临床救治及护理配合非常重要.现将我院近年对189例猝死患者临床急救护理情况报告如下.
多波长HPLC法同时测定心宁片中5种成分的含量	目的：建立同时测定心宁片中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用多波长高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18，流动相为乙腈-甲醇-0.5％H3PO4溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl，检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸）。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷、阿魏酸质量浓度分别在66.25～1060.00、5.55～88.86、187.20～2995.20、23.71～379.39、0.20～3.12μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999、0.9997、0.9999、0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；平均加样回收率分别为98.85％、97.95％、99.18％、98.14％、97.16％，RSD分别为0.12％、0.19％、0.37％、0.25％、1.36％（n＝6）。结论：该方法分离效果好、操作简便，可用于测定心宁片中5种成分的含量。
高压氧联用醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤50例疗效观察	目的 观察高压氧联合醒脑静注射液对重型颅脑外伤的临床疗效.方法 将100例GSS评分在6～8分的重型颅脑外伤患者随机分为对照组与治疗组各50例,均予常规处理及高压氧治疗,治疗组加用醒脑静注射液.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组为72.00%;治疗组意识恢复时间明显短于对照组.结论 高压氧联合醒脑静注射液可明显缩短意识恢复时间,有显著促醒作用.
颅脑损伤并发尿崩症的观察与护理	颅脑损伤性尿崩症是由颅脑损伤致下丘脑受损引起的抗利尿激素缺乏,肾小管水重吸收功能障碍,而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的一种并发症,为临床较少见的并发症之一.我院2006年7月～2008年8月共收治颅脑损伤并发尿崩症患者7例,经予以积极治疗及护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析	目的 了解某院泌尿生殖系感染患者的支原体感染及药敏情况,为临床合理治疗提供依据.方法 采用板条培养药敏试剂法对所取标本进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测,并对阳性标本进行11种抗菌药物的药敏测定.结果 共检测1 048份送检标本,支原体总阳性率为38.26%(401/1 048),其中单一Uu感染302例,单一Mh感染19例,Uu合并Mh感染80例.女性支原体阳性检出率为42.78%,男性为29.49%,前者显著高于后者(X2=13.618,P＜0.01).支原体对交沙霉素、美满霉素、多西环素敏感率较高,分别为99.25%、98.00%、97.51%;对环丙沙星的敏感率最低,为16.21%.结论 泌尿生殖系支原体感染主要以Uu为主,应重视培养、鉴定及药敏结果,以合理选择敏感药物进行治疗.
3种活血化瘀中药复方含药血清对神经胶质瘤U251细胞JAK/STAT信号通路的影响	目的:评价3种活血化瘀中药复方含药血清对神经胶质瘤U251细胞侵袭行为及Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)通路的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水组(5 mL/kg)、桃红四物汤组(5.7 g/kg)、血府逐瘀汤组(8.5 g/kg)和抵挡汤组(2.8 g/kg),以生药计,每天ig给药1次,连续10 d,末次给药2 h后制备10%含药血清培养液.以10%含药血清培养液干预U251细胞1周后,采用Transwell法检测细胞侵袭率,Western blot法检测细胞中金属基质蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA表达.结果:与空白血清比较,血府逐瘀汤含药血清能降低细胞侵袭率(P<0.05),下调细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA及其蛋白表达以及细胞中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达(P<0.05或P<0.01);而桃红四物汤含药血清和抵挡汤含药血清作用后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:在3种活血化瘀中药复方中,血府逐瘀汤具有显著抑制U251细胞侵袭的能力;其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活,下调MMP-2、MMP-9基因及蛋白表达有关.
颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS诊断	目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS表现特征. 材料和方法:回顾性分析7例颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRS表现,其中MRI检查7例,MRS检查4例. 结果:7例中,肿块呈多分叶状6例,MRI平扫中3例T1WI呈等信号,3例呈等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶,T2WI上2例呈等信号,4例呈等高混杂信号,1例呈混杂高信号,5个肿块内及周边均可见多发迂曲扩张的血管流空影,增强扫描肿块明显均匀(3例)或不均匀(4例)增强.4例MRS均表现为Cho明显升高及明显高耸Lip峰,NAA明显降低或消失,2例MI峰明显增高,未见Ala峰和Glx峰.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRS表现有助于与脑膜瘤的鉴别.
多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识	近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播，保障患者的安全，由中国感染控制杂志组织，58位国内知名专家共同发起，邀请全国165位专家参与，历时10个月，召开了9场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展，总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验，旨在规范和指导我国多重耐药菌医院感染的防控，提高我国多重耐药菌感染防控水平。
中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效观察	目的 观察中药配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组予以自拟豁痰解毒通络汤配合言语训练;对照组单用言语训练;疗程均为30d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效满意.
我院2002年～2005年311例药品不良反应报告分析	目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点及评价ADR报告填写质量,促进临床合理用药.方法:制作Excel表,对2002年～2005年收集到的311例ADR根据患者性别、年龄及药品种类、ADR临床表现等分类,并进行统计分析.结果:由抗菌药物导致的ADR所占比例最高;皮肤及其附件损害的ADR约为总报告例次的50%;ADR报告总数偏少.结论:应加强专业人员的业务和素质培养,合理使用抗菌药物,以减少和避免ADR的发生.
N-乙酰半胱氨酸对暴发性肝功能衰竭动物血浆氨基酸的影响	目的:研究N-乙酰半胱氨酸对动物暴发性肝功能衰竭的治疗作用与血浆氨基酸含量的关系.方法:采用邻苯二甲醛柱前衍生、反相高效液相色谱和荧光检测测定血浆氨基酸含量.结果:N-乙酰半胱氨酸能降低暴发性肝功能衰竭动物血浆主要氨基酸含量,提高支链氨基酸/芳香氨基酸比值,降低动物死亡率.结论:N-乙酰半胱氨酸治疗暴发性肝功能衰竭与其影响血浆氨基酸含量有关.
中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用	目的  探讨中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用.方法  采用呕吐护理、服药护理、饮食护理、穴位按摩、心理护理、睡眠护理几个方面综合运用的方法对60例妊娠剧吐孕妇进行中医整体护理.检查孕妇尿酮体,观察患者呕吐情况和胚胎发育情况.采用状态-特质焦虑量表(SA-I)对孕妇焦虑情况进行测评.结果  检测患者尿酮体发现,90％以上的患者在7d内转阴.在1～3 d内剧吐症状消失或减轻的患者有23例(38.33％),4～7d内症状消失或减轻的患者有30例(50％),7～10d内以及＞10d分别有4例(6.67％)和2例(3.33％)患者症状消失,仅1例患者终止妊娠.护理前SA-I评分为(52.65±6.78)分,护理后第3日得分(38.47±5.14)分,第7日得分(28.72±5.81)分,较护理前差异有统计学意义.结论  对妊娠剧吐孕妇实行中医整体护理有利于减缓孕妇症状,减轻孕妇焦虑情绪.
静态和动态平衡仪的研究进展与临床应用	本文介绍了静态和动态平衡仪的主要技术指标,对其近年在前庭系统疾病诊断、老年跌倒风险预测以及前庭康复等领域中的研究进展进行综述,探讨其临床应用价值和前景.
葛根素在环氧乙烷-环氧丙烷共聚物/磷酸氢二钾体系中的分配行为研究	目的:研究葛根素在环氧乙烷-环氧丙烷共聚物(EOPO)/磷酸氢二钾(K2HPO4)体系中的分配行为.方法:利用温度诱导相分离,结合双水相萃取技术,确定EOPO型号、诱导温度及时间.结果:当EOPO型号为EOPO SDP30,诱导温度为70℃,诱导时间为60min,EOPO质量分数为28%,K2HPO4质量分数为24%时,葛根素最大总收率可达42.26%.结论:该方法解决了传统双水相萃取技术中聚合物回收的难题,可以使EOPO循环使用,且方法设备投资少、操作简单,为工业化提取葛根黄酮提供了一条新途径.
1 007份监测标本消毒与灭菌效果评估	目的了解消毒、灭菌效果,规范消毒方法,提高消毒质量.方法 2001年全年对消毒液、灭菌物品、高危科室环境等抽检1 007份标本进行细菌学监测.结果灭菌物品合格率97.70%;消毒液合格率为93.09%;高危科室环境合格率为75.15%.结论高危科室环境监测合格率普遍较低,需要加强消毒隔离与清洁工作.
类比思维情境教学法在临床用药护理教学培训中的应用调查分析	目的:为提高临床用药护理教学培训的教学质量提供参考.方法:采用整群抽样法将我校2011级和2012级全日制本科护理专业共8个班级(每年级各4个班级)分为试验组(用类比思维情境教学法教学)和对照组(用传统教学法教学),进行多站式综合考试成绩评价和问卷调查的横向比较.结果:对我校2011级全日制本科护理专业共发放问卷102份,回收有效问卷102份,有效回收率为100%;2012级共发放有效问卷110份,回收有效问卷110份,有效回收率为100%.2011和2012级试验组学生的平均成绩和技能成绩均显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).2011级护理专业试验组学生除"提高协作、组织能力"条目外(P>0.05),其他各条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05);而2012级护理专业试验组学生的所有条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护理专业学生进入生产实习前,应用类比思维情境教学法进行临床用药护理教学培训,能充分体现"以学生为主体"的教学理念,可提高学生的临床用药护理安全意识及创新意识,培养学生的临床思维和动手能力,提高学生独立思考、自主学习等的临床综合能力.
加减瓜蒌散治疗带状疱疹疗效观察	目的 观察加减瓜蒌散治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中药加减瓜蒌散治疗,对照组予西药抗病毒及对症止痛治疗.治疗14d后,从止疱时间、结痂时间、皮损痊愈时间、疼痛VAS评分及疗效等方面比较两组的效果.结果 治疗组止疱时间、结痂时间、皮损痊愈时间均短于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论 中药加减瓜蒌散治疗带状疱疹,与对照组相比,治愈率高,治愈时间短,是治疗带状疱疹的效方,值得推广.
头针联合注射用血塞通治疗短暂脑缺血发作150例临床观察	目的 观察头针联合注射用血塞通治疗短暂腩缺血发作的临床疗效.方法  150例经脑彩超证实为短暂脑缺血发作的老年患者予以头针联合注射用血塞通治疗.结果  150例中治愈45例(30.00%),显效20例(13.33%),好转30例(20.00%),无效或恶化55例(36.67%),总有效率63.33%.结论 头针联合注射用血塞通治疗老年短暂脑缺血发作疗效较佳.
Garcinol对人口腔鳞癌细胞的抑制作用研究	目的 观察Garcinol对人口腔鳞癌细胞系SCC15增殖、细胞周期、凋亡和克隆形成能力的作用.方法 培养人口腔鳞癌细胞系SCC15,采用不同浓度的Garcinol处理细胞后,通过MTT法检测对细胞增殖的影响,PI单染色法流式细胞仪检测对细胞周期的影响,Annexin V-FITC/PI双染色法流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响,克隆形成实验检测对细胞克隆形成能力的影响.结果 Garcinol能显著抑制SCC15细胞增殖(P＜0.01),并呈浓度和时间依赖性.Garcinol能抑制SCC15细胞周期由G1期向S期转变(P＜0.01),并呈浓度依赖性.Garcinol还能够诱导SCC15细胞凋亡(P＜0.01),并呈浓度依赖性.同时,Garcinol能抑制SCC15细胞的克隆形成能力(P＜0.01),并呈浓度依赖性.结论 Garcinol作为一种化学预防制剂,对人口腔鳞癌细胞SCC15具有显著的抑制作用,其机制主要包括抑制SCC15细胞增殖、细胞周期和克隆形成能力,并诱导细胞凋亡.
鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现及分期	目的 探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的18F-FDG PET/CT表现,以期为本病的早期诊断、准确分期及指导治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析26例鼻型ENKTCL患者的影像学及临床资料,经病理活检及免疫组化确诊,总结分析病灶的分布及代谢征象,分析PET/CT对鼻型ENKTCL分期的影响.结果 26例患者共检查出阳性病灶102个,所有病灶SUVmax 3.2～28.5,平均12.2±5.4.原发病灶多位于鼻腔(16/26,61.5％),邻近部位侵犯以鼻面部软组织及鼻旁窦最多见.全身其余受累组织器官的分布无明显规律.淋巴结受累以颈部淋巴结最多见.PET/CT与常规影像学检查(平扫/增强CT、平扫/增强MRI、超声等)对淋巴结及结外器官受累病灶的检出率分别为96.7％和65.5％,分期准确率分别为92.3％和73.1％.15例(57.7％)患者因PET/CT检查改变临床分期,其中12例因发现更多病灶提高分期,3例可疑病灶因在PET/CT上无代谢而明确性质降低分期,9例因分期调整影响治疗方案的制订.结论 18F-FDG PET/CT能准确显示鼻型ENKTCL病灶的分布情况,较常规影像学检查能检测到更多淋巴结及结外器官受累,使分期更准确,从而更加有效地指导临床治疗.
透明细胞汗管瘤	组织病理特征图1的组织病理特征:表皮正常,真皮内可见较多由透明细胞组成的大小不一的肿瘤团块,细胞大,胞质透明,大部分团块中央有管腔,管腔中有浆液.
层次分析法结合灰色系统理论在社区卫生服务质量评价中的应用	随着我国社区卫生服务的逐渐开展,有关社区卫生服务评价的研究和实践非常广泛,但目前关于社区卫生服务质量多指标综合评价方法学的探讨比较缺乏,难以满足社区卫生服务计划管理工作的需要.
心脏毒性的临床前检测	胚胎干细胞(ES)衍生心肌细胞代表一个系统,介于原位细胞和培养细胞之间.未分化ES细胞允许进行标准化、扩展和基因操控处理,已分化细胞可提供反映其原始细胞正常生理活动的图像.本文对检测心脏毒性的几种常见模型与含有体外分化的纯心肌细胞的检测系统进行比较.
硬脑膜包裹后交通动脉动脉瘤术中瘤颈部破裂一例	患者 女,59岁,因"突发意识障碍1 h"于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科.既往有"高血压病史"20余年,规律服用降压药,血压维持平稳.入院时意识呈浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,Hunt-Hess分级Ⅳ级.
腮腺术后负压引流与正压引流的对比研究	目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值.方法需手术治疗的腮腺疾病患者101例,随机分为负压引流组(57例)与正压引流组(44例),记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生情况,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系.结果负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率(4.5%)低于正压引流组(45.5%),两组间差异有显著性(P＜0.01);负压引流组可以减少异丙托溴铵使用时间及加压包扎时间而不影响I期愈合率.结论腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流.
丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童大疱性表皮坏死松解型药疹7例临床疗效观察	大疱性表皮坏死松解型药疹(BEN)是重症药疹中最严重的一种,以广泛的皮肤黏膜剥脱为特征,进展迅速,预后差,死亡率高.2002年1-12月,我科对7例儿童BEN患者采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和糖皮质激素联合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
334株铜绿假单胞菌的耐药性分析	目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性.结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%).结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌时亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生.
急性脊髓炎的中西医护理体会	急性脊髓炎是一种原因不明的急性自身免疫性疾病,多发生在青壮年,临床表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺失及大小便障碍.本病若无严重并发症通常3～6个月可恢复至生活自理,若合并压疮、肺部或泌尿系感染常影响康复,或遗留后遗症,部分患者可死于并发症,上行性脊髓炎患者往往短期内死于呼吸循环衰竭.
响应面法优化连翘苷超声提取工艺	在单因素实验基础上,采用Box-Behnken中心组合设计原理优化提取溶剂甲醇的浓度、超声提取时间、超声功率和液料比.以连翘苷得率为响应值进行多元二次响应回归分析,得到连翘苷的最佳提取工艺条件为:甲醇浓度100%,超声提取时间27min,超声功率416 W,液料比12:1.回归模型预测最优条件下连翘苷得率为0.082%,验证值为0.080%,与预测值的相对误差为2.39%.
温补肾阳药对丙基硫氧嘧啶引起肾阳虚大鼠肝线粒体蛋白质组的影响	目的:应用凝胶内差异显示电泳技术研究温补肾阳药对药物性肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组的影响.方法:正常大鼠、通过喂饲丙基硫氧嘧啶造成肾阳虚模型大鼠和温补肾阳药治疗大鼠的肝线粒体蛋白质经荧光染料Cy2、Cy3、Cy5标记,等量混合后在同一胶中进行电泳分离,经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱.经DeCyder软件进行差异蛋白质组分析,筛选出16个差异蛋白质.经质谱测定及数据库比对,其中10个蛋白质得到鉴定.结果:肾阳虚时氨甲酰磷酸合成酶1、二氢硫辛酰胺支链酰基转移酶、泛醇-细胞色素C还原酶核心蛋白Ⅰ、异戊酰辅酶A脱氢酶、热休克蛋白60、琥珀酰CoA合成酶、羟氨基辅酶A脱氢酶/酮脂酰辅酶乙酰辅酶A脱氢酶α亚基、鸟氨酸转氨甲酰酶、谷胱甘肽过氧化物酶表达量均增加,而鸟氨酸氨基转移酶表达量降低.应用温补肾阳药治疗后,上述蛋白质的表达量均有不同程度的纠正.结论:喂饲温补肾阳药的肾阳虚模型大鼠糖、脂类和蛋白质代谢均得以改善,可能与温补肾阳药维护线粒体膜稳定性有关.
强噪声暴露后耳蜗毛细胞的病理形态变化	目的 观察强噪声暴露后,耳蜗毛细胞的纤毛、胞体、及胞核的损伤情况.方法 听力正常豚鼠,体重在250～300 g之间.经强度为170 dB SPL的脉冲噪声暴震200次后,取材作全耳蜗铺片行免疫组化检测(prestin和phalloidin);扫描电镜及透射电镜,观察受损毛细胞的病理变化.同时做毛细胞的纤毛、胞体及胞核的标记染色.荧光显微镜和电镜下观测结果 .结果 强噪声暴露后,毛细胞纤毛大部分消失,只有小部分表皮板存在,同时细胞核碎裂消失,而此时胞体大部分存在,但有肿胀及变形等变化.结论 噪声损伤后,毛细胞的纤毛及胞核首先发生变化,随后胞体肿胀溶解,因此毛细胞的胞核及纤毛变化最先反映毛细胞受损情况,但纤毛的缺失并不代表毛细胞的缺失和死亡.如果单从一种形态观测指标评估毛细胞的损伤病理状况是不全面的.
分泌型簇蛋白在肺动脉高压大鼠中的表达变化	目的：探讨分泌型簇蛋白( secretory clusterin, sCLU)在野百合碱( monocrotaline, MCT)诱导肺动脉高压( pulmona-ry arterial hypertension, PAH)大鼠肺组织和血浆中的表达变化。方法30只裔 Sprague Dawley ( SD)大鼠随机分为对照组(n=6)和MCT组(n=24),MCT组给予腹腔注射60 mg· kg-1 MCT,对照组(n=6)注射同体积的生理盐水。分别检测注射MCT后1、2、3、4周大鼠肺组织中sCLU的mRNA和蛋白质水平的表达变化、sCLU在肺血管中的定位情况及血浆中sCLU浓度的变化。结果 sCLU的mRNA和蛋白表达在MCT组大鼠肺组织中呈时间依赖性的明显升高,并且其主要定位于重构肺小动脉的胞质及细胞外基质中；sCLU的血浆浓度随PAH的进展而逐渐升高,且其与肺血流动力学指标及右室肥厚指数均呈正相关。结论 sCLU在MCT诱导PAH大鼠的肺组织和血浆中表达明显升高,它可能在肺血管重构过程中发挥着重要的作用,并可能是反应PAH严重程度的生物标志物。
ISO 9000质量管理认证体系与口腔诊所的发展	社区口腔医疗的蓬勃发展,带动了口腔医疗市场的激烈竞争.通过对ISO 9000认证知识的介绍,阐明了口腔诊所实施科学管理的必要性、重要性和优越性,从而提高口腔诊所的整体竞争力,达到稳步发展的目的.
阻断型CD154抗体和CD80抗体生物学作用的研究	为比较阻断型抗人CD154单克隆抗体(1B1)和抗人CD80单克隆抗体(3H8)的单独及联合应用在调节CD4+T细胞对同种抗原的初次和再次免疫应答中的作用.采用免疫磁珠阴性选择法分离获得人外周血CD4+T细胞、将纯化的CD4+T细胞与刺激细胞体外共培养,通过检测培养上清IL-2、IFN-γ水平以及CD4+T细胞的增殖来评价1B1和3H8的生物学作用.结果显示,1B1和3H8单独或联合应用能不同程度地抑制混合淋巴细胞反应中CD4+T细胞对同种抗原刺激的增殖,下调CD4+T细胞分泌IL-2和IFN-γ,并且在再次反应中能有效诱导CD4+T细胞对同种抗原的免疫低反应性.因此,1B1和3H8的单独及联合应用在移植排斥的免疫干预及同种抗原免疫耐受的诱导中具有潜在的应用前景.
固体分散技术在缓控释制剂中的应用	综述了近年来固体分散技术的发展概况及其在缓控释制剂中的应用,包括固体分散体的载体材料、稳定性以及在缓控释制剂中的应用概况.
玉金方对人胚肺成纤维细胞的传代与微细结构的影响	目的 测定玉金方对人胚肺成纤维细胞的传代与微细胞结构的影响.方法 用含玉金方的血清培养人胚肺成纤维细胞,同时设空白对照组和福康乐阳性对照组,比较细胞传代情况和微细结构.结果 玉金方组与阳性对照组细胞传代数均比空白对照组多,且细胞衰老现象比空白对照组出现的迟缓.结论 玉金方胶囊有显著的体外抗衰老作用,也为其临床应用提供了血清药理学的依据.
Dectin-1在热处理光滑假丝酵母菌刺激大鼠气道上皮细胞中的作用及对IL-10和TNF-α表达的影	目的 探讨树突状细胞相关C型凝集素-1 (Dectin-1)在热处理光滑假丝酵母菌刺激大鼠气道上皮细胞(RTECs)中的作用及对IL-10和TNF-α表达的影响.方法 将体外培养的RTECs随机分为3组:对照组(RTECs+无菌生理盐水)、真菌刺激组(RTECs+热处理光滑假丝酵母菌)、抑制剂干预组(RTECs+昆布多糖+热处理光滑假丝酵母菌),分别孵育0、2、4、6h后终止,MTT法检测细胞存活率,Western Blot法检测Dectin-1表达,ELISA法检测IL-10和TNF-α的表达.结果 热处理光滑假丝酵母菌破坏细胞结构,降低细胞存活率.在培养开始时(0 h),3组RTECs细胞存活率以及Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).培养2、4、6h后,真菌刺激组、抑制剂干预组Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平均高于对照组,抑制剂干预组Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平均低于真菌刺激组(均P＜0.05).除抑制剂干预组0h与2 h IL-10表达量比较,差异无统计学意义之外,真菌刺激组和抑制剂干预组组内不同时间段Dectin-1、IL-10、TNF-α表达水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Dectin-1是RTECs识别热处理光滑假丝酵母菌的重要受体,并诱导其释放IL-10和TNF-α,介导炎症反应的发生.
中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用	目的 观察中医整体护理在急性心肌梗死患者康复中的应用和评价,为中医护理急性心肌梗死提供循证医学证据.方法 选取急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入的患者100例,随机分为对照组和中医护理组各50例.对照组给予出院后的常规健康教育,中医护理组在予出院后常规健康干预的基础上,接受中医整体护理.评估比较两组患者服药的依从性、自我护理能力、健康行为的改善情况和护患满意度.结果 干预后中医护理组的服药依从性、自我护理能力、健康行为和护患满意度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医整体护理技术可以提高急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的服药依从性、自我护理能力和健康行为,提高护患满意度.
实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能	目的 运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室收缩功能.资料与方法 97例肺动脉高压患者按照肺动脉收缩压分为3组:轻度组30例,中度组35例,重度组32例；选取31名正常成人作为对照.采用RT-3DE检测受试者右心室整体及三节段的舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量和射血分数.结果 中、重度组右心室整体收缩末期容积明显大于正常组及轻度组(P＜ 0.05或P＜0.01),右心室射血分数明显低于正常组及轻度组(P＜0.01).三节段研究显示:重度组右心室流入道的收缩末期容积明显大于正常组(P＜0.05)及轻度组(P＜0.01),中度组收缩末期容积大于轻度组(P＜0.05)；中、重度组的右心室射血分数均明显低于正常组及轻度组(P＜0.01)；小梁部舒张末期容积以中度组增大最为明显(P＜0.05),中、重度组收缩末期容积明显增大(P＜0.05),搏出量和射血分数各组间均无统计学意义(P＞0.05).右心室流出道的右心室收缩功能参数各组间均无统计学意义(P＞0.05).结论 中度以上的肺动脉高压患者存在右心室整体及流入道收缩功能损害.
已破裂颅内动脉瘤住院期间再出血的临床分析	目的 探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后. 方法 回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料,根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组(0～3d)和晚期干预组(4～28d),再根据有无再出血分成两个亚组,并用统计学方法分析再出血与性别、年龄、动脉瘤的部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess评分、合并高血压及格拉斯哥预后(COS)评分的关系.结果 ①253例已破裂动脉瘤患者中共有26例患者再出血,住院治疗期间再出血率为10.3%(26/253),其中早期干预组再出血率为5.2%(8/154),晚期干预组为18.2%(18/99),再出血的中位时间为6.5 d.②早期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);晚期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异无统计学意义(P>0.05).③早期和晚期干预组的再出血和非再出血患者在性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P>0.05).④早期和晚期干预组再出血与非再出血患者的COS评分差异均有统计学意义(P<0.05),再出血患者GOS评分明显低于非再出血患者.⑤全组再出血的病死率为13.8%(35/253),其中非出血组为10.1%(23/227),出血组为46.2%(12/26),两组之间差异有统计学意义(x<'2>=25.499,P<0.05).其中早期组再出血的病死率为5/8,晚期组的病死率为7/18,但两组之间差异无统计学意义(x<'2>=1.242,P>0.05).结论  ①已破裂动脉瘤晚期干预组再出血率明显高于早期干预组,提示早期手术或介入治疗能降低冉出血率;②早期再出血与患者的年龄和合并高血压相关,高龄、合并高血压是早期再出血的危险因素;而晚期再出血与患者的年龄、合并高血压无明显关系;③已破裂动脉瘤再出血与患者的性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级关系不明显;④已破裂动脉瘤再出血会显著增加患者的病死率.
程序性细胞死亡分子-1,白介素-22及C 反应蛋白在银屑病患者血清及外周血单一核细胞中的表达	目的:研究协同刺激分子程序性死亡受体(PD)-1,白介素(IL)-22 及C 反应蛋白(CRP)与银屑病发病的相关性研究.方法:分别采用反转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法检测52 例银屑病患者及30 例正常对照者外周血单一核细胞(PBMC)中PD-1 的mRNA 表达水平;采用流式细胞术(FCM)检测T 淋巴细胞表面PD-1 的表达百分率;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中IL-22 的水平;采用全自动免疫分析仪检测血清中CRP 的水平.结果:①银屑病组PBMC 中PD-1 的mRNA 表达水平显著低于正常对照组(P < 0.01);②活化后,T 淋巴细胞表面PD-1 表达百分率显著低于正常对照组(P < 0.01);③活化后,银屑病组细胞培养上清液中IL-22 含量显著高于正常对照组(P < 0.01);④银屑病组血清CRP 水平显著高于正常对照组(P <0.01).结论:协同刺激分子PD-1 对银屑病组患者体内T 淋巴细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,可能参与了银屑病的发病机制.
哈尔滨地区正常(牙合)青年牙列CT测量初步研究	目的 建立哈尔滨地区正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)系统三维CT正常值数据库.方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对哈尔滨地区50例18 ～ 25周岁正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)扫描重建、测量分析.结果 ①男性各段牙弓宽度、牙弓张角和牙弓斜长都较女性大.②正常(牙合)左右牙弓大小不完全一致.男性右侧牙弓尖牙段较大,而女性左侧牙弓磨牙段较大.③牙冠宽度无显著性别差异.④Bolton前牙指数有显著性别差异,Bolton全牙指数无显著性别差异.⑤上下前牙牙量间、上下全牙列牙量间有较强的相关性,而上下前牙与侧方牙群牙量相关性男女间有所差异.结论 ①男性牙弓较女性宽大.②正常(牙合)牙弓并非完全对称,女性左侧占优势,男性右侧占优势.③替牙期侧方牙群牙量的估计,男性参考上切牙量较为可靠,而女性则参考下切牙量为宜.
脑缺血耐受机制的研究	脑缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)是指机体在短时间内,暴露于某种亚致死性损伤危险中,脑组织对后续发生的缺血产生了耐受.脑IPC的方式包括短暂性亚致死性缺血、皮质传导抑制(cortical spreading depression, CSD)、低氧、加压氧环境以及化学药物诱导等.在缺血前进行的非缺血方式的应激预处理,称为交叉预处理(cross tole-rance).
血管内栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析	目的 探讨血管内栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤(瘤体最大径≤3 mm)的方法 和疗效.方法  回顾性分析2006年1月-2011年12月,45例(45个)颅内破裂微小动脉瘤患者血管内栓塞治疗的资料.动脉瘤位于前交通动脉29例,后交通动脉11例,大脑前动脉A1段3例,小脑下后动脉2例.其中单纯采用弹簧圈栓塞治疗28例,血管内支架置入联合弹簧圈栓塞治疗8 例,球囊辅助技术栓塞 4例,双微导管技术栓塞3例,单纯血管内支架置入2例.结果 ①动脉瘤达到致密栓塞28例,大部分填塞15例,单纯支架成功置入2例.②术中并发症情况:1例发生术中出血,经继续填塞弹簧圈后,术后恢复良好.1例前交通动脉动脉瘤术中发生同侧大脑中动脉急性血栓形成,经溶栓后再通,但术后头部CT显示有皮质梗死,患者遗有左侧肢体偏瘫.对5例脑室积血患者行脑室外引流.③出院时改良Rankin评分:0~1分28例,2分14例,3~4分2例,5分1例.④DSA随访24例患者,随访时间6~12个月,无一例复发;CT血管成像随访12例,随访时间为2~6年,未见复发.结论 血管内栓塞是治疗颅内破裂微小动脉瘤的有效方法,精确的微导管塑形,合适的弹簧圈选择,个性化的治疗方案和减少并发症是保证疗效的关键.
自体富血小板血浆在颌骨缺损修复中作用的临床研究	目的 评价自体富血小板血浆在颌骨缺损修复中的作用.方法 40例颌骨缺损患者随机分成实验组和对照组.实验组:20例颌骨缺损骨腔用自体富血小板血浆加可溶止血纱布充填:对照组:术后骨腔放置可溶止血纱布.比较2组术后6个月骨缺损区骨密度的变化.结果 术后6个月骨缺损区骨密度的变化,实验组优于对照组.结论 富血小板血浆应用于颌骨缺损患者,能促进骨组织的生长.
急性酒精中毒的抢救配合及护理体会	目的 针对急性酒精中毒患者进行及时有效的护理.方法 应用洗胃(催吐)、催醒、护胃及补液等治疗,改善通气功能,保证患者安全.结果 17例轻度酒精中毒患者经急诊留观治疗4h后步行出院,1例重度酒精中毒患者经住院治疗2d内痊愈出院.结论 正确及时地救治及护理措施能减轻过量乙醇对患者的危害.
环维黄杨星干预高血压大鼠脑组织NPY与超微结构的研究	目的 观察中药单体环维黄杨星(CVB)对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间脑组织神经肽Y(NPY)表达与细胞超微结构的干预作用.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP模型,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCA0)脑缺血-复流实验组;观察CVB对脑缺血6h后再灌注6、72、168h不同时间点大鼠脑组织NPY表达、含水量、梗死面积百分率、行为学评分及细胞超微结构的干预作用(治疗组),并与生理盐水处理者(对照组)及假手术组对照.结果 对照组脑缺血-复流6h后脑组织NPY、含水量与假手术组相比均明显升高,72h上升至高峰,脑梗死面积百分率亦急剧增加,168h开始下降,但仍高于假手术组.电镜显示,对照组脑缺血-复流上述不同时间分别出现不同程度神经元和血管壁的超微结构损害,脑缺血-复流72h后治疗组较对照组大鼠脑NPY、含水量及梗死面积显著降低,受损脑组织神经元和血管壁的超微结构亦明显改善.结论 NPY可能参与了RHRSP急性缺血-复流性脑损伤病理过程,CVB对脑缺血脑损伤RHRSP大鼠NPY、水肿与超微结构有一定的干预作用.
人工气道湿化方法的临床比较	目的 通过对人工气道湿化方法的比较,探索最佳气道湿化途径.方法 采用微量注射泵持续气道湿化,注射器直接气道内间断滴入两种方法,对湿化效果、患者对湿化的耐受率、肺部感染率、护理成本支出四项指标进行比较.结果 微量注射泵持续气道湿化效果好,患者易耐受,肺部感染率低且成本支出少.结论 微量注射泵持续气道湿化是一种安全、有效、低成本、易被患者接受的湿化方法,值得临床推广.
骨形态发生蛋白异源二聚体(BMP2/7)诱导成骨的研究进展	骨形态发生蛋白(BMPs)异源二聚体较同源二聚体有更明显的诱导成骨效应,高效、低剂量起效且起效快的特点使其成为临床骨充填材料的最佳选择.本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,并对相关机理研究做一概述,主要包括诱导成骨的相关受体、信号通路及反馈抑制研究,并对未来的研究进行了展望.
2002年全国STD流行病学分析	目的掌握全国性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点,为政府和卫生行政部门制定防治对策提供科学依据.方法用STD疫情软件汇总分析全国STD疫情报告系统上报的年度报表.结果 2002年31个省(自治区、直辖市)累计报告7种STD(艾滋病除外)744 848例,较2001年下降6.17%,报告发病率为58.15/10万.尖锐湿疣、淋病、梅毒分别下降13.60%、11.87%、3.78%,非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、生殖器疱疹分别增长3.04%、1.15%.结论 2002年全国STD报告病例数较2001年下降,是诸多因素造成的结果.NGU的报告病例数继续超过淋病居首位,STD流行谱在发生改变,提示防制措施和资源分配应作相应调整.
生脉注射液在救治烧伤急症病人中的应用	生脉注射液是根据金元医家李东垣所著的<内外伤辨惑论>"生脉散"经现代制剂技术精制而成.方中人参大补元气,麦冬养阴生津,五味子收敛固脱,三药相合,一补一清一敛而具有益气复脉、养阴生津止渴、敛阴止汗之功,使气复津固,汗止而阴存,气阴充于脉道,而复其脉.多年来,我院将其用于烧伤急症病人的救治,效果满意.
大鼠正畸牙移动过程中牙周组织NGF的表达变化	目的 了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的变化,探讨NGF在正畸牙移动过程中的作用.方法 将85只雄性SD大鼠随机分为17组,其中空白对照组(0 d组)、实验加力和对照不加力组各6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组.选择左上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行免疫组织化学研究. 结果正畸牙移动过程中,牙周组织内NGF表达发生改变.NGF表达量在正畸模型加载后迅速上调,实验组和对照组分别于5 d、1 d时表达水平达到最高,所有观察区域牙周膜内NGF表达显著增加,且实验组明显高于对照组.结论 NGF在正畸牙移动过程中牙周组织改建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的炎症反应及修复和晚期的改建.
16层螺旋CT外周动脉血管造影术的临床应用	目的:探讨16层螺旋CT在外周血管疾病中成像技术及临床应用价值.材料和方法:对21例临床怀疑周围血管疾病的患者,行多层螺旋CT血管造影(MSCTA).扫描范围 1100～1200mm,层厚2mm,重叠50%,螺距0.75,准直16×1.5,球管旋转时间0.75s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间 20～35s.造影剂量100ml,注射速度3ml/s.对全部图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR),并对图像进行评价.21例中3例行DSA检查,4例行手术治疗.结果:MSCT动脉成像可以清晰地显示上肢动脉和腹主动脉及髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉的主干及分支.21例中,8例表现为不同部位、不同程度的动脉粥样硬化,急性动脉血栓2例,双侧髂总动脉瘤1例,外伤性假性动脉瘤1例,股动脉外伤性动脉损伤2例,医源性损伤1例,正常表现6例.结论:MSCT血管成像是一项高度准确的成像技术和侵袭性小的检查方法,已成为临床诊断外周血管疾病的首选方法.
整体护理对预防老年患者冠状动脉搭桥术后并发肺部感染作用的探讨	目的 探讨整体护理在预防老年患者冠状动脉搭桥术(CABG)后并发肺部感染中的作用.方法 38例CABG患者随机分为两组,19例予以常规护理措施,另19例给予整体护理措施;比较两组患者术后血气变化、术后肺部感染发生率及机械呼吸支持时间.结果 实验组术后血气指标下降明显低于对照组,术后机械呼吸支持时间及肺部感染发生率均低于对照组.结论 整体护理在预防CABG后并发肺部感染优于常规护理.
我院抗菌药物应用情况调查分析	目的了解某医院抗菌药物使用本底情况.方法采用系统抽样的方法,从某院2001年11～12月间住院日≥3 d的出院病例中抽取549例进行抗菌药物应用情况的回顾性调查.结果在抽取的549例住院病例中,抗菌药物使用率为88.34%,以单用一种抗菌药物为主(89.48%).治疗用药与预防用药之比为1∶2.使用频率较高的抗菌药物为头孢菌素和喹诺酮类.抗菌药物费用占住院总费用的9.15%.结论抗菌药物使用率普遍高的状况是多种原因造成的.要控制抗菌药物应用,加强管理是关键;其次要加强对临床医师合理使用抗菌药物的再教育.
两种光固化正畸粘接剂聚合度的比较	目的 比较两种光固化正畸粘接剂Transbond XT和Fuji ortho LC在传统卤素灯(Halogen)不同光照时间作用下的聚合度.方法 30颗上领中切牙金属托槽分成6组(每组5颗).用标准量的粘接剂将托槽粘接于牙齿表面,随机分配3组用Transbond XT粘接剂进行粘接,3组用Fuji ortho LC进行粘接.每一种粘接剂使用Halogen灯光照不同时间进行固化.每组通过傅里叶变换红外光谱仪记录红外吸收峰进行聚合度分析.实验结果通过方差分析(ANOVA)和t检验进行统计学分析.结果 Fuji ortho LC在相同光照时间作用下的聚合度(88.28±4.08%)要大于Transbond XT(53.56±6.06%),其差异具有统计学意义.光照时问的不同对粘接剂聚合度的影响无统计学意义.结论 两种粘接剂的聚合度存在显著差异,而光照时间对粘接剂聚合度的影响没有差别.
东方文化思维模式与中医临床疗效	了解东西方文化思维模式的差异对当代中医师提高临床疗效至关重要,但目前尚未引起广泛的重视,本文就有关问题抛砖引玉,期望与同行做进一步的探讨.
CT诊断小儿肠套叠	目的:探讨小儿原发性肠套叠的CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析21例经手术证实的原发性肠套叠的CT表现.结果:同心圆形分层状肿块12例(57.1%)、香蕉形肿块3例(14.3%)、弹簧状肿块3例(14.3%)和不规则肿块2例.伴有不全性肠梗阻14例(66.7%)、伴有完全性肠梗阻5例(23.8%)和肠穿孔2例.结论:CT可准确、及时、可靠诊断小儿肠套叠,并为临床治疗方法的选择提供可靠依据.
托法替布枸橼酸盐有关物质的合成	为控制托法替布枸橼酸盐的质量,分别合成了6个工艺杂质——4-(4-氯吡咯并[2,3-d]嘧啶-7-基)-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶、N-甲基-N-[(3R,4R)-4-甲基-1-苄基-3-哌啶基]-7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺、3-[(3R,4R)-4-甲基-3-[N-甲基-(7H-吡咯并[2,3-d]-4,5-二氢嘧啶-4-基)氨基]哌啶-1-基]-3-氧代丙腈、3-[(3R,4R)-4-甲基-3-[N-甲基-(7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基)氨基]哌啶-1-基]-3-氧代丙腈、N-甲基-N-[(3R,4R)-l,4-二甲基-3-哌啶基]-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺及N-甲基-N-[(3R,4R)-1,4-二甲基-3-哌啶基]-7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺,其结构均经1HNMR和MS确证,可作为质量研究的对照物.