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全牙列接触型(牙合)垫在口腔修复临床中的应用	目的 分析和总结全牙列接触型(牙合)垫在颞下颌关节疾病治疗中的作用和治疗效果.方法 选择近年来口腔修复科门诊由咬合异常引发的颞下颌关节疾病患者5例,制作(牙合)垫后观察患者咬合状态、咬合关系等临床症状的改变.结果 5例患者在戴入(牙合)垫2～3周后关节疼痛、下颌运动异常等症状缓解,1个月后临床症状消失.结论 全牙列接触型(牙合)垫是治疗因咬合异常引起的颞下颌关节疾病的有效方法.
纯钛支架铸造缺陷的原因分析	随着口腔治疗与修复技术水平的日益提高,钛作为一种理想的口腔修复材料已广泛应用于口腔修复领域,受到越来越多的口腔专业人士和广大患者的关注.纯钛具有诸多优点,但由于加工工艺复杂,使铸件的铸造成功率较低.作者通过长期钛支架制作,分析总结纯钦支架铸造的缺陷及原因,以提高义齿的铸造成功率.
H7N9禽流感病毒疫苗及其预防控制	禽流感病毒有6个内部基因来自于 H9N2，部分血凝素（hemagglutinin，HA ）和神经氨酸酶（neuramidinase，NA ）基因源自 H7N3和 H1N9。禽流感病毒能够感染人类，可能与 HA 和 NA 基因发生了 Q226L 和 E627K 关键位点突变有关，这两个突变被认为是病毒适应人类气道上皮的表现。此外，H7N9具有哺乳动物流感病毒的特性，如 HA 蛋白与哺乳动物细胞器结合，PB2蛋白基因突变等［1］。人类感染后缺乏特异性临床表现，很难早期诊断，患者死亡的原因多为多器官功能衰竭综合征和单纯急性呼吸衰竭。虽然临床观察认为神经氨酸酶抑制剂可能具有抑制 H7N9病毒复制的能力，但是目前无大规模临床资料证实其疗效确切。本文就人感染禽病毒疫苗及预防控制的研究作一综述。
清肺平喘法治疗肺炎喘嗽(风热犯肺证)60例临床观察	目的 观察清肺平喘法治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为两组.治疗组在对照组治疗的基础上运用清肺平喘法治疗,对照组给予静脉应用美洛西林钠注射液及对症治疗.5～8 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果 治疗组在咳嗽消失、肺部哕音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P＜0.05),临床总有效率亦高于对照组(P＜0.05).结论 清肺平喘法可明显改善临床症状、体征,提高治愈率.
冠心病的中医药治疗研究进展	冠心病属于中医学"胸痹、心痛、厥心痛"等病的范畴,为临床常见多发病.近年来随着人民牛活水平的提高、生活环境的改变、生活节奏的加快,其发病率明显增高,尤其多发于中、老年人,在心脏病中的比例已跃居首位,给人类健康构成巨大的威胁.因此,国内外医学家均把本病作为重要的研究内容,而中医药治疗取得了显著疗效.本文对近年来中医治疗冠心病的文献综述如下.
抗癌药紫杉醇的神经毒性和耳毒性	紫杉醇(Paclitaxel,商品名Taxol)是从红豆杉科红豆杉属植物中提取得到的二萜类化合物,分子式为C47H51NO14.1963年,美国化学家瓦尼和沃尔从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉的树皮和木材中分离到紫杉醇粗提物,在筛选实验中发现其具有很强的抗肿瘤活性.
肠血管活性多肽对多器官功能障碍综合征大鼠肠淋巴细胞归巢的影响	为观察肠血管活性多肽(VIP)对大鼠肠缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)时,肠淋巴细胞归巢至肠相关淋巴细胞(GALT)的调节以及对MODS转归的影响.本研究用微型无创动脉夹夹住大鼠肠系膜动脉根部45min,松夹后再灌注6h,制备MODS模型.将VIP分别从股静脉输人和从腹腔注入大鼠体内.收集肠淋巴液,计数淋巴细胞总数及T、B淋巴细胞比例,了解淋巴细胞进入血循环状况.体外用51Cr标记肠淋巴细胞,回输人大鼠体内,用γ计数器检测各器官组织内的51Cr-肠淋巴细胞,了解肠淋巴细胞归巢.检测血及肠淋巴TNF-α、内毒素;测定血D-乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、肌肝(Cr)、血氧分压;观察重要器官组织学改变,评价VIP对MODS时各脏器形态及功能改变.结果显示,VIP使MODS大鼠肠粘膜迁移至血循环肠淋巴细胞总数[(0.42±0.18)×107/h]较未予处理的MODS组[(0.28±0.15)×107/h]显著增加(P＜0.05),以T细胞数上升明显.VIP减少了MODS大鼠归巢至肠粘膜的肠淋巴细胞,Peyer淋巴结及小肠分布的51Cr-细胞量分别占总51Cr量的2.14%±1.49%、1.58%±0.42%,显著低于未予处理的MODS组(5.04%±1.23%和3.23%±1.69%,P＜0.01及P＜0.05).外源性给予MODS大鼠VIP后,肠淋巴中内毒素含量及TNF-α浓度明显下降,重要器官功能和组织病理改善.总之,VIP减少肠淋巴细胞的归巢,促进增加的肠淋巴细胞向系统免疫系统转移,其结果有利于肠粘膜炎症的缓和,使各重要器官的组织损伤及功能得到恢复.
特大常染色体显性遗传聋家系听力学特征及候选致病基因突变筛查	目的 探讨一中国常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征,进行已知致聋基因已知突变位点的筛查.方法 经知情同意,对家系成员进行全身检查及听力学检测,获得血样标本；整理分析家系资料并绘制系谱图；用基因组DNA抽提试剂盒提取外周血DNA.对2例家系患者DNA进行GJB2和GJB3基因全部编码区突变检测,对其余23个已知常染色体显性遗传性耳聋(DFNA)基因的74个已知突变位点所涉及的50个外显子进行PCR扩增和直接测序分析.结果 该家系共7代199人,现存4代176人,耳聋患者54人.系谱分析显示,耳聋表型代代相传,男女患病人数分别为24和30,符合常染色体显性遗传特征.听力学表现为:迟发性、进行性、双侧对称性、感音神经性听力损失,首先是高频区受损,并快速向中、低频扩展.GJB2、GJB3基因全部编码区及其余23个DFNA基因已知突变位点的序列分析均无阳性发现.结论 该家系是一个非综合征型常染色体显性遗传聋大家系,耳聋表型为迟发性、进行性、双耳对称性感音神经性听力损失；初步分子遗传学分析提示可能由新基因或已知基因的新突变致病.
中药治疗泌尿系结石639例	笔者 1993年 10月以来用自拟排石汤治疗泌尿系结石 639例,获得满意疗效.现报告如下.
基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床疗效	目的 基于正虚机制观察益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭的临床疗效,探讨补虚法在慢性肝衰竭治疗中的作用.方法 采用随机、对照方法,将50例慢乙肝肝衰竭患者随机平均分为两组,对照组给予常规内科综合治疗:治疗组在内科综合治疗基础上予以益气健脾为主的中药煎剂口服.观察两组治疗2周时的临床转归、TBil与PTA的改善程度及MELD评分变化.结果 治疗组有效率72.00％高于对照组的40.00％；治疗组TBil,PTA及MELD评分改善程度均优于对照组.结论 在内科综合治疗的基础上,基于正虚机制以益气健脾法治疗慢乙肝肝衰竭,能够明显提高临床疗效.
DLX2基因促进脐带干细胞成骨分化	目的：研究Distal-less homeobox 2(DLX2)对脐带干细胞成骨定向分化能力的影响。方法成骨分化诱导培养基诱导脐带干细胞体外成骨分化；逆转录病毒转染构建过表达DLX2的脐带干细胞,进行 DLX2获得性功能研究；碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性；茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力；实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测DLX2及成骨分化相关基因-Sp7转录因子、骨涎蛋白和骨钙素的表达。结果 qRT-PCR结果显示,DLX2在牙周膜干细胞的表达明显高于非牙源性干细胞-脐带干细胞、骨髓干细胞、脂肪干细胞。碱性磷酸酶活性结果显示过表达DLX2明显增强脐带干细胞的碱性磷酸酶活性；茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达DLX2明显增强脐带干细胞体外矿化能力；qRT-PCR结果显示过表达DLX2明显促进Sp7转录因子、骨涎蛋白和骨钙素的表达。结论 DLX2具有促进脐带干细胞体外成骨分化的潜能。
葡萄糖浓度对变形链球菌srtA基因表达影响的研究	目的 观察不同浓度葡萄糖对变形链球菌初始黏附相关基因srtA表达的影响.方法 变形链球菌分别在0.2%、1.0%、5.0%葡萄糖条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同浓度葡萄糖环境中变形链球菌初始黏附相关基因srtA的表达情况.结果 在0.2%-5.0%葡萄糖浓度范围内,黏附较强的变形链球菌菌株srtA基因的表达随糖浓度的增加而明显增强,黏附较弱的菌株也呈现这样的趋势,但差异不具有统计学意义.在0.2%和1.0%葡萄糖的环境中,黏附较强的菌株srtA基因表达显著高于黏附较弱的菌株.结论 在一定浓度范围内(0.2%-5.0%),葡萄糖浓度升高所致变形链球菌srtA基因高表达可能是其促进变形链球菌初始黏附的机制之一;变形链球菌对牙面的黏附力可能与其srtA表达量有关.
P16基因在口腔鳞癌中的表达及意义	目的:研究口腔鳞癌中P16基因的蛋白及mRNA表达情况,探讨其在口腔鳞癌发生发展中的作用及意义.方法:采用免疫组化SP法及原位杂交法检测71例口腔鳞癌中P16蛋白的表达和20例口腔鳞癌中P16 mRNA表达情况并分析其与临床病理参数的关系.结果:P16蛋白失表达率在口腔癌中为49.30%(35/71),显著高于癌旁黏膜组(P＜0.01).但其表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移及预后无关.原位杂交结果与免疫组化结果基本一致.结论:口腔鳞癌中存在较高频率的P16蛋白失表达,P16基因可能参与了口腔鳞癌的发生发展过程.
疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎123例疗效观察	目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将246例疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为两组,各123例,两组均给予利巴韦林注射液,观察组加口服疏风解毒胶囊,用药5d.观察两组患儿发热变化情况、患儿进食变化情况、疱疹或溃疡改善情况,评价临床治疗效果.结果 观察组总有效率96.74％,对照组的90.24％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均退热时间、开始进食时间、疱疹或溃疡消失时间短于对照组(P＜0.05);两组患儿均未观察到明显不良反应.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎临床安全有效,能显著改善患儿发热等症状.
草乌花总生物碱的纯化工艺研究	目的:优选草乌花总生物碱的纯化工艺.方法:采用酸碱滴定法测定草乌花总生物碱的含量.以树脂型号、上样药质量浓度、交换速度为考察因素,以最大吸附量、解吸率和总生物碱质量分数为指标,优化离子树脂纯化草乌花总生物碱的工艺并进行验证.结果:选择树脂型号为732型阳离子交换树脂、上样液质量浓度为0.32 g/L、交换速度为7倍柱体积(BV)/h为最优纯化工艺.验证试验中纯化后总生物碱质量分数平均值为86.88%(RSD=0.52%,n=3),解吸率平均值为92.81%(RSD=0.40%,n=3);3批样品草乌花总碱提取转移率平均值为81.76%,纯化转移率平均值为89.47%.结论:建立的纯化工艺稳定、可行,且转移效率较高.
麝香保心丸合倍他乐克治疗冠心病心绞痛40例	目的 观察麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病患者随机分为两组,治疗组服倍他乐克片及麝香保心丸,对照组单服倍他乐克片;两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麝香保心丸合倍他乐克治疗冠心病心绞痛安全有效.
链激酶第三国际标准品的标定	用英国国家生物标准品和对照品研究所(NIBSC)提供的链激酶第二国际标准品样品A标定另 3个样品B、C、D,测得其效价分别为452.8、1046、1024IU/支.其中C、D实际是同一样品,拟作为链激酶第三国际标准品,NIBSC最终公布的标定值为1030IU/支.
明雄膏治疗丹毒临床观察	目的 观察明雄膏治疗丹毒的临床疗效.方法 将丹毒患者91例随机分为治疗组46例与对照组45例,均予常规西医治疗,治疗组予明雄膏患处外敷,对照组予50%硫酸镁液患处湿敷;比较两组症状、体征、白细胞计数改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标复常时间短于对照组.结论 明雄膏治疗丹毒疗效显著.
脑-三叉神经血管瘤综合征1例	患儿男,8岁,因发作性头痛入院,出生时即发现左侧面部弥漫性暗红色斑,2～4岁每年均出现1～2次双眼向右侧凝视,右手不自主摆动,每次持续约0.5h～1h,伴意识丧失.
动脉瘤的纵横比例是预测囊状动脉瘤破裂的可靠指标吗?	由于血管影像技术的进步,未破裂动脉瘤的发现率愈来愈高.据文献报告未破裂动脉瘤患者在普通人口中占2%～10%.而发生蛛网膜下腔出血的机率却相对较低,其年破裂率为l%～2%.大多数动脉瘤并不发生破裂,这使得神经外科医师对偶然发现的未破裂动脉瘤是否进行手术感到左右为难.
Ⅰ型胶原凝胶/BMSCs复合体修复颅骨骨缺损的实验研究	目的观察骨髓基质细胞(BMSCs)/Ⅰ型胶原凝胶复合体修复颅骨骨缺损的情况.方法20只兔颅骨上分别制作一直径1.5 cm圆形全层骨缺损.其中8只抽取骨髓行骨髓基质细胞培养,细胞与Ⅰ型胶原凝胶复合制成复合体,修复颅骨缺损为1组;8只单纯以Ⅰ型胶原凝胶修复为2组;4只不修复,为空白对照(3组).术后8周处死全部兔,观察骨修复面积;组织学观察骨修复情况;测量修复骨灰重与湿重及比例.结果骨缺损部被新生骨及纤维结缔组织所覆盖,1组骨修复面积多于2组,2组多于3组.组织学观察见缺损边缘有新骨形成,但1组中间部分亦有成骨,新骨生成均明显多于2、3组.修复骨灰重与湿重比显示1组骨量及钙化高于2组、3组.结论Ⅰ型胶原凝胶可作为骨髓基质细胞的细胞外基质,复合骨髓基质细胞修复骨缺损.
颅内动静脉畸形迟发性囊肿的临床分析及文献复习	放疗后靶区附近迟发性囊肿形成是颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)少见的晚期并发症之一.因患者术后临床症状缓解而缺乏长期随访,使得临床上此类并发症相对少见.国外有少数颅内AVM患者经X刀放射治疗后迟发性囊肿形成的报道[1-2].我们从收治的120例颅内AVM患者的临床资料中,选取3例典型颅内AVM并发迟发性囊肿(其中X刀治疗后2例)进行回顾,并结合相关文献予以分析,以期对该并发症有更深入、全面的认识.
临床实习生急救技能团队式培训的教学研究	目的 研究团队式培训模式在临床实习生急救技能培训的效果.方法 将120名临床实习生分为团队式培训组60名,对照组60名,进行为期1周的心肺复苏术、除颤术、简易呼吸器和气管插管术的急救技能培训,6个月后考核理论知识、技能操作及应急配合能力.结果 通过培训后团队式培训组理论知识成绩、急救 技能操作得分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急救技能的团队式培训模式是一种注重配合、注重实战的方法,不仅有助于学生提高急救技能,而且可以锻炼学生的心理素质,值得在急诊教学中推广运用.
中医特色疗法在急性颈椎间盘突出症中的应用研究	急性颈椎问盘突出症是脊柱科常见的一种较为棘手的病症,如不及时有效救治,将给患者带来巨大危害.笔者通过查阅近十年相关文献报道中急性颈椎间盘突出症的中医药特色疗法,对常见的牵引、中药、针灸、手法以及练功等疗法进行总结分析,其疗效显著,在临床治疗该病时,应该积极发挥中医药优势,运用中医药特色疗法进行治疗.
新型钾通道开放剂（QO-58）在大鼠体内药代动力学研究	目的：建立一种新型高效M型钾通道开放剂(QO-58)体内检测方法,研究其在大鼠体内的药代动力学特征。方法大鼠灌胃( ig,25、50、100 mg·kg-1)3个剂量和静脉单剂量注射15 mg·kg-1 QO-58,于给药后不同时间采集血样,乙腈沉淀蛋白,HPLC内标法测定血药浓度,DAS2.1.1软件计算药代动力学参数。结果血浆标准曲线在0．1~160 mg· L-1范围内线性良好。血浆中QO-58的最低定量限( LQD )为0．1 mg·L-1。方法回收率为89．56%~101．38%,精密度良好,日内和日间RSD中、高浓度样品均小于15%,低浓度样品小于20%。大鼠灌胃及注射给药,药时曲线均呈二室模型。 QO-58灌胃给药25、50、100 mg · kg-1的主要药动学参数如下：Cmax ( mg·L-1)为8．25、16．29、18．27；T 12β( h)：8．24、5．01、5．92；AUC0-∞( g · min · L-1)：261．94、189．57、90．65。结论所建立的HPLC方法简单、专属性强,适用于QO-58在大鼠体内的药代动力学研究。
不同的工艺操作方法对氧化铝全瓷冠边缘抗压强度的影响	目的 研究松风Vintage AI边缘肩台瓷不同的工艺操作方法 对氧化铝全瓷冠边缘抗压强度的影响.方法 以标准模型上颌左中切牙为基牙制备代型并随机分为A,B两组各20件,代型上分别制作氧化铝全瓷内冠.A组内冠颈部做凹斜面处理并切削其边缘长度1.2 mm;B组内冠未做修整,其边缘至基牙肩台处.A、B两组内冠上分别堆筑饰面瓷恢复外观形态,烧结后测量全瓷冠边缘总厚度1.2 mm,A组全瓷冠边缘完全由边缘肩台瓷构筑.B组全瓷冠边缘由内冠和边缘肩台瓷组成,通过万能材料测试机加载比较其边缘抗压强度.结果  A组氧化铝全瓷冠边缘抗压强度大于B组且具有统计学意义(P<0.05).结论 修整氧化铝全瓷内冠并使用松风Vintage AI边缘肩台瓷完善和微量弥补内冠的边缘部分能有效的增强其边缘抗压强度.
HDM性哮喘疫苗研究进展	HDM能引起多种变应性疾病,已发现的HDM变应原有19类,其中第1类和第2类最为重要.变应原来源的多肽或者编码HDM变应原多肽的DNA可以用于制备HDM性哮喘疫苗.应用一些可生物降解的微球包装质粒DNA,或者同时运用CpG以及编码Th1细胞因子的DNA等能加强预防接种疫苗引起的免疫反应,起到佐剂的作用;以BCG等与HDM变应原进行联合免疫亦能增强其效应.随着研究的深入,有效预防过敏性哮喘定将成为可能.
艾滋病合并结核病58例临床分析	为了探讨大理地区艾滋病(AIDS)合并肺结核的临床特点,以提高对本病的认识,现将大理州医院感染科1998～2005年7月收住的58例AIDS合并肺结核患者的资料分析如下.
怎样发展标准化的中文言语测听材料	[编者按] 由中华耳鼻咽喉-头颈外科学会听力学组主办、解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科/解放军耳鼻咽喉科研究所和本刊承办的首届中文言语测听发展高端论坛于2008年元月11日、12日在京举办.
EB病毒对新生儿脐带血单核细胞来源的树突状细胞表型的影响	从脐带血单核细胞来源树突状细胞(DC)表型变化的角度来探讨EB病毒对DC表型的影响,以阐明其逃逸宿主免疫的机制.将GM-CSF和IL-4、EB病毒和LPS不同组合对单核细胞来源DC进行刺激培养,利用单染色和三染色免疫荧光抗体标记-流式细胞术检测单核细胞来源DC表面CD14、CD11c、CD1a、HLA-DR、CD86、MR和MHC Ⅰ类分子.加入EB病毒后,DC表面CD14分子表达的下调不明显,CD1a的表达则随病毒加入时细胞的分化阶段有关;同时EB病毒还影响了加入LPS后HLA-DR和CD86的升高和MR的降低;EB病毒还影响了细胞表面MHC Ⅰ类分子的表达.因此EB病毒可抑制单核细胞来源DC的分化和成熟,这可能是其逃逸宿主免疫的机制之一.
大鼠下丘脑部分核团形态学的测量及计算机三维重建	目的:系统地反映下丘脑有关核团的立体模式,为深入探讨下丘脑的功能提供形态学依据.方法:制作正常成年SD大鼠冷冻冠状连续切片,运用MAPGIS 6.0测量下丘脑弓状核、室旁核、腹内侧核、背内侧核的截面积、体积等相关数据,并用3DS MAX 5.0软件三维重建出下丘脑及核团的立体图像.结果:三维重建的立体图像逼真自然,能够流畅地旋转、缩放,可在任一角度观察其形态,任一平面切割行切面观察,图像空间毗邻及定位准确,三维测量获得了精确的解剖参数.结论:下丘脑及核团的计算机重建图像可从多个外科手术角度进行观察,为脑的立体定向研究及颅部外科手术提供重要参考资料.
参麦注射液联合异舒吉治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害疗效观察	目的观察参麦注射液联合异舒吉治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的临床疗效.方法将99例急性有机磷农药中毒致心肌损害患者随机分为两组,均予西医常规配合异舒吉治疗,治疗组另予参麦注射液静滴;观察两组心电图、心肌酶谱、胆碱酯酶改善情况.结果在有效率及住院天数、心肌酶谱及胆碱酯酶活性的恢复时间、心电图的改善时间方面治疗组均优于对照组.结论参麦注射液联合异舒吉对急性有机磷农药中毒致心肌损害确有明显的保护作用,并能促进急性有机磷农药中毒患者胆碱酸酶活性恢复.
中药治疗儿童功能性腹痛42例疗效观察	目的 探讨治疗儿童功能性腹痛的有效方法.方法 将患儿随机分为两组.治疗组采用中药治疗,随症加减.对照组采用西药对症处理.结果 治疗组治愈率明显高于对照组.结论 中药治疗儿童功能性腹痛疗效确切.
中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律研究	目的探讨中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律,以指导临床治疗.方法对149例中风病急性期患者按其症状、舌象、脉象进行辨证分析,并对其中血糖升高的患者进行证候分布研究.结果中风病急性期血糖升高中医证候多分布在风痰瘀血、痰热腑实、痰热蒙蔽心神证,提示与痰浊有关.结论治疗应在常规基础上配合中药化痰除湿,以取得更好临床效果.
氧化应激在噪声性聋发病中的作用机制及干预	医学的发展为噪声性聋（noise-induced hearing loss，NIHL）机制的研究及预防治疗提供了新的见解。噪声暴露后，氧化应激产生的活性氧(Reactive oxygen species，ROS)在耳蜗内累积，对毛细胞的死亡发挥着重要作用，耳蜗毛细胞坏死、凋亡的过程均有ROS参与。本文将噪声对耳蜗的影响、毛细胞的坏死和凋亡途径、耳蜗内ROS的来源及如何破坏耳蜗组织等进行综述，并对NIHL的治疗进行了展望。
靶向生长抑素受体正电子显像剂的临床研究进展	天然生长抑素是一种含有14个或28个氨基酸的多肽类激素,在体内很容易被酶降解,且在人体内生物半衰期较短(2~3 min),限制了其临床应用.奥曲肽(octreotide,OC)是对天然生长抑素进行人工修饰合成的八肽,肽序列为D-Phe-Cys-Phe-D-Trp-Lys-Thr-Cys-Thr(ol),其结构中引入D型氨基酸,增强了抵抗酶降解的能力,在体内作用时间可达2 h.
芥子气的生殖毒性	芥子气是在多次战争中使用的最有效的化学毒剂之一.作为典型的双功能烃化剂,芥子气的急性毒性和中毒人员的临床救治已成为人们关注的重点,而对芥子气给环境造成的长期影响和中毒人员的远后效应关注不足.作为已知的致突变和致癌剂,芥子气的生殖毒性尚不明确.本文简要介绍国内外关于芥子气生殖毒性研究现状.
HAART药物依从性对CD4细胞增长率的影响研究	目的探讨依从性(停药、漏服)对艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果(CD4细胞增长率)的影响,为制定提高依从性的策略和措施提供科学依据.方法采用前瞻性队列观察研究,收集2省6县88例成人艾滋病患者6个月免费抗病毒治疗随访资料,应用SPSS 12.0软件分析.结果CD4细胞增长率属偏态分布(u偏=13.81,u峰=30.29,P偏＜0.01,P峰＜0.01),而且在不同疗程(0～3月、3～6月、0～6月)上的增长幅度有统计学差异(H检验,x2=17.12,P＜0.01),0～6月间总体增长幅度四分位数分别为5.87、38.30、129.60.CD4细胞增长率与年龄分组(rs=-0.01,P＜0.05)、停药次数(rs=-0.39,P＜0.01)、漏服次数(rs=-0.47,P＜0.01)、治疗前CD4细胞水平(rs=-0.51,P＜0.01)分别为负相关,与治疗模式(rs=0.54,P＜0.01呈正相关,而与性别(rs=-0.01,P＞0.05)、文化程度(rs=-0.10,P＞0.05)、要求监督次数(rs=-0.07,P＞0.05)无相关.漏服对CD4细胞增长率的影响程度比无漏服大,OR为11.89[95%CI 2.66～53.25];间断停药对CD4细胞增长率的影响程度比无间断停药大,OR为10.96[95%CI 2.87～41.85].结论CD4细胞增长率是反映HAART效果的较好指标,停药和漏服是影响CD4增长率的重要危险因素.
氯诺昔康注射液的HPLC测定	建立了HPLC法测定氯诺昔康注射液的含量和有关物质.色谱柱为Shimadzu VIP-ODS柱,流动相为0.05mol/L乙酸钠溶液(pH 6.0)-甲醇(45:55),检测波长379nm.线性范围为9.6～22.4μg/ml(r=0.9999).回收率100.1%～101.1%,检测限为8.13ng/ml.
唇腭裂患者龋病易感性的研究进展	唇腭裂患者是否为龋病的高危人群是近年来龋病研究的热点之一,大量调查表明,唇腭裂患者是龋病的易感人群,龋病的发生与口腔卫生状况、口腔微生物、唇腭裂类型及伴发疾患、社会生活方式等因素密切相关.本文对唇腭裂患者龋病流行特征及其影响因素进行综述.
妊娠剧吐中医药治疗进展	妊娠剧吐是妊娠妇女早期最常见的病证之一.症见严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则出现食入即吐,导致新陈代谢及水盐代谢平衡失调等异常,如不及时采取治疗,可威胁孕妇及胎儿生命.目前西医治疗以补充水分、纠正酸碱失衡、补充电解质和维生素为主,多数患者经治疗后好转,但容易出现病情反复的情况.目前临床应用中医药治疗妊娠剧吐疗效良好,中医药具有低或无毒副作用,经济简便易行的优势,该治疗手段日益受到临床重视和关注.中医称本病为“妊娠恶阻”,主要以中药汤剂和针灸穴位两种手段治疗,现对近10年中医药治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下.
我院2013年门诊基本药物使用情况调查分析	目的：了解我院门诊基本药物使用状况，促进基本药物在我院的合理使用。方法：比较我院（眼耳鼻喉专科医院）2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比；对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序，并对4个季度的排序进行比较。结果：随着2012年版《国家基本药物目录》的施行，2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升（P＜0.01）。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降（P＜0.01），费用占比显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论：我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势，但非基本药物仍占主导地位，基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一，未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。
幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛关系的中文文献meta分析	目的 探讨幽门螺杆菌感染与儿童再发性腹痛的关系.方法 采用meta分析方法对国内有关幽门螺杆菌与儿童再发性腹痛关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).结果 纳入的8个研究具有一致性,选择固定效应模型进行Meta分析,OR值为2.80(95% CI:2.26～3.47).结论 H.pylori感染与儿童再发性腹痛相关,是儿童再发性腹痛的致病因素之一.
HIV感染者/AIDS病人生活质量及其影响因素研究	目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的生活质量及其影响因素.方法采用世界卫生组织生活质量简表中文版测量其生活质量,对215名HIV感染者/AIDS病人进行匿名问卷调查.结果HIV感染者/AIDS病人生活质量四个维度的平均得分为50.74(生理领域)、46.01(心理领域)、53.78(社会关系领域)和43.94(环境领域).单因素分析显示,性别、文化程度、收入、居住地、病情、感染途径、医疗费用占家庭收入比例、艾滋病知识水平和耻辱等因素与HIV感染者/AIDS病人的生活质量各个领域有关(P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,工作、收入和艾滋病相关知识水平是影响生活质量的有利因素,而感受到的耻辱和医疗费用占家庭收入比例则是不利影响因素(P＜0.05).结论社会经济等因素在不同方面影响着HIV感染者/AIDS病人的生活质量.
镍钛基形状记忆合金体外生物相容性研究进展	近等原子比的镍钛形状记忆合金( NiTi - SMA)因具有特殊的形状记忆效应以及超弹性,多年来一直作为口腔正畸矫治弓丝材料应用于临床.由于镍钛基合金材料含有大量镍元素,在口腔环境中可能会由于金属腐蚀作用析出镍离子,对局部组织有致敏甚至致癌的危害.本文回顾NiTi - SMA生物相容性相关历史文献,总结该合金的表面腐蚀、细胞毒性、基因毒性等方面的研究进展,并指出NiTi -SMA表面处理的必要性.
高低角型女童颅面部软组织侧貌水平向生长变化的纵向研究	目的观察高低角型女童颅面部软组织侧貌在水平方向的生长变化.方法根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量20名女童在自然头势状态下9、12、15和18岁的X线头颅定位侧位片,统计分析颅面部软组织侧貌Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'、Pg'及Gn'各点至垂直平面(Pr-VER)的水平向距离变化以及上下唇至美学平面(E-line)的垂直距离变化.结果①Pg'和Gn'与Pr点之间的水平距离在9～18岁期间未见显著变化,说明颏部软组织向前生长移动的速度接近于鼻尖部.②Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'点与Pr-VER的水平距离以及Ls和Li至E-line距离在9～18岁期间随年龄增加而加大,说明上下唇及额部软组织向前生长移动的速度慢于鼻部及颏部.③除高角型女童在各阶段Pg'点至Pr-VER距离大于低角型,上下唇至E-line距离小于低角型外,其他测量值高低角型之间差异无显著性.④高低角型青少年儿童在9～18岁期间各测量项目的变化值之间差异无显著性.结论高、低角型女童在颅面部软组织侧貌生长变化方面差异无显著性,均表现为颏部及鼻部向前生长移动快于唇部及额部.
Schmid氏型干骺端软骨发育不良1例	干骺端软骨发育不良较为罕见,笔者曾诊断Schmid氏型1例,现总结分析如下.
经DSA分析100O例缺血性脑血管病华人患者的病因特点	目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点.方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1 000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作(TIA)组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析.结果 1 000例患者中,871例有与症状相关的颅内-外脑血管病变.其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内-外联合病变125例,占17.0%.脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P=0.02),在椎-基底动脉系统中表现尤为明显(P=0.002);而TIA患者颅内-外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主(P=0.04),而椎-基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主(P=0.02),狭窄部位依次为颈内动脉起始部(25.7%)、大脑中动脉(18.7%)、椎动脉起始部(15.9%).结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎-基底动脉病变仍以颅外病变为主.
老年病区常见病原菌构成及其耐药性变迁	目的：分析老年病区分离的常见病原菌构成及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法分析2009—2013年某院老年病区住院患者送检标本，对检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2009—2013年共检出病原菌7426株，其中革兰阴性（G－）杆菌6755株（占90．96％），革兰阳性（G＋）球菌537株（占7．23％），真菌134株（占1．81％）。检出菌株数居前5位的依次为铜绿假单胞菌（39．16％）、大肠埃希菌（16．47％）、嗜麦芽窄食单胞菌（10．65％）、肺炎克雷伯菌（7．22％）及鲍曼不动杆菌（6．21％），居前5位的细菌标本来源主要为痰（5573株，占94．15％）。鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南等8种常见抗菌药物，以及大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及环丙沙星5种常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；肺炎克雷伯菌对检测的所有抗菌药物耐药率均无明显变化（均 P ＞0．05）。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（均 P ＜0．01）。结论老年病区分离的病原菌以铜绿假单胞菌为主，其对多种常见抗菌药物耐药率高，且日趋严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
中风病病因病机的源流及发展	本文依据历代有关中风文献,从病因病机角度梳理论述,对其源流及发展加以考证.中医对中风病病因病机的认识,包含风火痰虚瘀数端,临床应当仔细认真辨证论治.
二味拔毒膏治疗甲沟炎62例	甲沟炎是外科门诊的常见病及多发病.笔者 2000年 3月～2004年 2月外用二味拔毒膏治疗甲沟炎 62例,取得较好效果.现报告如下.
不同表面化学修饰金纳米棒的血液相容性	目的 采用化学修饰获得不同表面功能基团、不同电性质金纳米棒(GNR),考察其血液相容性差异.方法 采用“种子调制生长法”制备GNR,对其表面进行化学修饰得到电中性的聚乙二醇(PEG)修饰GNR(PEG-GNR)、带负电的巯基十一烷酸(MUA)修饰GNR(MUA-GNR)及带正电溴化十六烷基三甲基铵(CTAB)修饰GNR(CTAB-GNR).采用透射电镜、表面等离子共振及zeta电位测量对修饰前后的GNR进行表征.通过溶血实验及血浆复钙实验评价3种不同电性质、不同化学修饰GNR的血液相容性.结果 3种不同化学修饰GNR对血液中红细胞的破坏程度依次为:PEG-GNR＜ CTAB-GNR＜ MUA-GNR.PEG-GNR在较高剂量1.7 g/L时,溶血率已小于5％.血浆复钙实验结果表明,相同剂量的3种修饰中,CTAB-GNR的复钙时间动力学曲线明显由陡峭趋于平缓,且复钙时间延长最多(33 min),其次为PEG-GNR(21 min).结合产生丝状不溶物的量可知,PEG修饰的GNR具有最佳的抗凝血性能.结论 综合溶血实验及血浆复钙实验结果可认为,表面PEG化能显著改善GNR材料的血液相容性.
兔VX2软组织肿瘤模型的建立与MSCT灌注成像研究	目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并研究MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:12只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织(P<0.001),而MTT值则明显低于正常肌肉组织(P<0.001).结论:MSCT灌注成像是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法.
五参二连颗粒高效液相色谱指纹图谱研究及多成分定量分析	建立了五参二连颗粒的高效液相色谱指纹图谱及多指标成分(丹酚酸B、橙皮苷、哈巴俄苷和盐酸小檗碱)的含量测定方法.采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈-0.04 mol/L乙酸铵溶液(用冰乙酸调至pH 4.2)为流动相,梯度洗脱,检测波长270 nm.丹酚酸B、橙皮苷、哈巴俄苷和盐酸小檗碱分别在8～160、9.6～192、1.6～32和4.8～96 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.5％、99.8％、98.6％和100.1％,RSD分别为0.9％、1.2％、1.6％和1.1％.在指纹图谱研究中,以盐酸小檗碱为参照峰,标定了22个共有峰,10批五参二连颗粒的指纹图谱平均相似度大于0.96.
心胸外科手术部位感染危险因素	目的：了解心胸外科手术部位感染（SSI）的危险因素。方法采用查阅病历资料、床旁调查及出院后电话随访等方式对2014年1月1日—12月31日某院心胸外科手术患者 SSI 进行调查，对调查结果进行分析。结果共监测手术患者953例，发生 SSI 21例，SSI 发病率为2．20％。单因素分析结果显示，SSI 与年龄、切口类型、手术持续时间、住院时间、引流管留置时间及恶性肿瘤6项因素有关（均 P ＜0．05）；logistic 回归分析结果显示，住院时间和引流管留置时间是 SSI 的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论建议针对心胸外科 SSI 的危险因素采取相关干预措施，预防和控制 SSI 的发生。
急性脑出血合并上消化道出血38例护理体会	急性脑出血合并上消化道出血在急性脑血管病各器官损害中发病率为14.6%～51.8%,预后差,病死率高.因此,急救护理非常重要.现就有关体会介绍如下.
恶性肿瘤患者脊柱病变的SPECT/CT诊断价值	目的: 探讨99mTc-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤患者脊柱病灶的价值.材料和方法: 回顾性分析72例恶性肿瘤患者113个脊柱放射性浓聚灶的全身骨平面像、局部SPECT与SPECT/CT融合图像的代谢及CT表现.结果: 113个脊柱病灶按颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分布分别为12个、40个、52个、9个,最后诊断良性灶73个(64.6%),恶性灶40个(35.4%).平面像、SPECT、SPECT/CT诊断符合率分别为45.1%、83.2%、94.7%,差异显著(P＜0.001).结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像对恶性肿瘤患者脊柱病灶的诊断具有很高的价值.
参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌患者生活质量的临床观察	目的 观察参附注射液联合长春瑞滨顺铂方案(NP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 100例NSCLC患者按随机数字表法分为观察组与对照组两组各50例.观察组给予参附注射液加NP方案治疗,对照组仅用NP方案治疗.观察比较两组近期疗效、生活质量、毒性反应等情况.结果 观察组总有效率56.00％与对照组的46.00％相当(P＞0.05).观察组生活质量改善率为66.00％,高于对照组的36.00％(P＜0.05).观察组出现血液毒性反应情况低于对照组,特别是其中严重骨髓抑制反应情况,同时血细胞恢复正常时间也比对照组短(均P＜ 0.05).两组胃肠道反应主要以恶心、呕吐、便秘和腹泻为主,观察组恢复天数短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能减轻NP方案对机体的不良反应,提高生活质量,增加患者对化疗的耐受性.
小鼠胰腺淋巴管的分布及其与胰岛的关系	目的:探讨小鼠胰腺淋巴管的形态分布及其结构特点.方法:对小鼠胰组织切片进行HE染色,5'核苷酸酶(5'-Nase)和碱性磷酸酶(ALP)双重染色,光镜、透射电镜、扫描电镜二次电子和背散射电子图像(SEI/BEI)观察.结果:小鼠胰腺的淋巴管结构较典型,在胰腺的小叶间结缔组织内,较大淋巴管与血管和导管相互伴行;毛细淋巴管起自胰腺腺泡周围,并且均匀地分布于整个小叶内;小叶内有单独走行的集合淋巴管,亦存在与血管并行情况;在胰岛内部未发现毛细淋巴管,但胰岛周围可见丰富的毛细淋巴管.结论:小鼠胰腺小叶间和小叶内结缔组织中,均有淋巴管分布;胰岛内部虽无淋巴管,但胰岛与周围毛细淋巴管的关系较密切.
脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-HT、VEGF的影响	目的 观察脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)两种生长因子的影响.方法 将雄性健康SD大鼠随机分为7组,正常对照组于实验开始后第3日取血,其他6组分别于术后3d,1周,2周,3周,4周,5周取血,然后离心取上清液,用ELISA法测定各组大鼠血清VEGF、5-HT的含量.结果 (1)5-HT:脑损伤组、骨折+脑损伤组在1周时水平达最高,1周后浓度呈缓慢下降趋势,3周后逐渐平稳;将骨折+补骨脂二氢黄酮3个剂量组与骨折组在第3日、在1周、2周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)VEGF:各实验组水平较正常组高,骨折+脑损伤组水平高于单纯骨折组和单纯脑损伤组,3周后呈下降趋势;骨折+补骨脂二氢黄酮3个剂量组在1周后,VEGF水平与补骨脂二氢黄酮剂量成正比,5周后均趋向相同水平.结论 脑损伤后可诱导外周血中VEGF含量增高,促进骨折愈合.补骨脂二氢黄酮进入血液可使外周血液中VEGF水平维持在较高水平,直接促进骨折愈合,且中、大剂量对促进骨折愈合影响明显.脑损伤早期5-HT合成增加并大量释放入脑微血管,促进骨折愈合,中后期5-HT通过血脑屏障进入外周血管,使中枢5-HT浓度下降,骨折愈合速率减慢.补骨脂二氢黄酮在促进骨折愈合过程中对5-HT水平改变无明显影响.
野菊花总黄酮对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞超微结构及分泌功能的影响	目的:从关节滑膜超微结构和分泌功能的角度,探讨野菊花总黄酮(TF℃)对佐剂性关节炎(AA)大鼠治疗作用的机制.方法:SD大鼠复制AA模型;大鼠免疫后12 d开始分别灌胃TFC 84、168、336 mg/kg和对照药雷公藤多件片100mg/kg.组织块培养法分离培养大鼠滑膜细胞,透射电镜分析滑膜细胞内具分泌功能细胞器的形态学改变;放射免疫测定法检测滑膜细胞分泌IL-1β、TNF-α水平;RT-PCR检测滑膜组织IL-1β、TNF-α mRNA表达.结果:TFC 168、336 mg/kg可恢复A、B型滑膜细胞的细胞器分泌功能;纠正AA大鼠滑膜细胞分泌过高的IL-1β、TNF-α功能;RT-PCR也表明TFC可剂量依赖性的抑制IL-1β、TNF-α mRNA表达.结论:TFC可恢复AA大鼠滑膜细胞具分泌功能细胞器的形态,降低滑膜细胞分泌炎性介质的功能是其治疗AA的途径之一.
下颌阻生智齿引起前牙麻木不适3例报告	下颌阻生智齿是临床上最多的阻生牙,可引起多种并发症.下颌阻生智齿引起前牙区麻木不适、前牙排列重叠病例在临床上并不多见,常易误诊而延误治疗.本文对3例患者进行报道并作了初步分析,供同行们参考.
全自动片剂摆药机在我院中心药房的应用	目的：为医院住院药房合理应用全自动片剂摆药机提供参考。方法：根据全自动片剂摆药机的工作流程和使用情况，总结分析我院在其使用中发生的差错及问题，并提出改进措施和解决方法。结果与结论：使用全自动片剂摆药机的常见差错包括自动摆药机发生的差错（其中药盒缺药报警占58.61％，药盒内数量反应错误占36.96％）、人为因素产生的差错（包括医嘱录入错误和药师加药错误）以及耗材安装操作差错。提出的解决方法包括调整出药口的倾斜角度、控制贮药盒内药品添加的数量以减少自动摆药机发生的差错；药师提前审核医院信息系统中的医嘱、执行双人核对的措施以减少人为因素产生的差错；对操作人员进行操作培训以减少耗材安装差错；另建议安排专人负责摆药机的维护等。
改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理	目的:探讨改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理要点.方法:对63例患者采用改良方法灌肠治疗,并同时进行全方位护理.结果:总有效率为87.30%.结论:改良灌肠方法简便易行,疗效确切,配合全方位护理,可避免肛直肠黏膜损伤、肠穿孔等严重并发症的发生,保证灌肠治疗效果.
一阶导数光谱法测定慕颜胶囊中维生素E的含量	目的:建立测定慕颜胶囊中维生素E含量的方法.方法:采用一阶导数光谱法,在230nm波长处测定慕颜胶囊中维生素E的含量.结果:维生素E检测浓度的线性范围为14.98～24.9μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为100.1%(RSD=0.26%).结论:本方法操作简便、快速,结果准确,可用于该制剂的含量测定.
济宁地区淋球菌对抗生素的敏感性测定分析	目的了解济宁地区淋球菌对青霉素、环丙沙星、头孢曲松、壮观霉素的敏感性.方法用纸片法和稀释琼脂法测定药物敏感性,测定β-内酰胺酶.结果壮观霉素及头孢曲松药物敏感性无明显变化,4年间未发现耐药菌株;环丙沙星耐药性显著上升,由2000年的59.0%上升至2003年的67.9%,PPNG菌株在4年内上升9.6%.结论 PPNG菌株的明显上升和喹诺酮类药物的高耐药性,表明淋球菌的耐药趋势逐渐增强.在济宁地区壮观霉素和头孢曲松为治疗淋病的首选药物.
紫杉醇纳米晶的细胞毒作用及药代动力学研究	目的 考察紫杉醇纳米晶对乳腺癌细胞的细胞毒作用,并考察其在小鼠体内的药动学及组织分布特征.方法 采用沉淀法制备紫杉醇纳米晶,采用动态光散射法和透射电镜对纳米晶粒径、Zeta电位及粒子形态进行测量;MTT法评价纳米晶对乳腺癌细胞的细胞毒作用;采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测小鼠体内紫杉醇的浓度.结果 所制备的紫杉醇纳米晶平均粒径为194.9 nm,Zeta电位值为-29.6 mV;紫杉醇纳米晶与市售紫杉醇注射液对MCF-7细胞的细胞毒性没有显著性差异(P＞0.05);紫杉醇纳米晶和紫杉醇注射液在小鼠体内的药-时曲线符合二房室模型,t1/2,α分别为(2.91±0.067)和(3.70±0.063) min,t1/2.β分别为(69.41±0.73)和(53.94 ±0.62) min,AUC(o-∞)分别为(276 700±960)和(464 160±710)μg·min/L,CL分别为(0.036±0.011)和(0.022 ±0.010) L/(min·kg);与紫杉醇注射液相比,紫杉醇纳米晶在小鼠肝、脾中药物浓度显著增加(P＜0.01),而在心、肾中药物浓度减少(P＜0.01).结论 紫杉醇纳米晶与市售紫杉醇注射液细胞毒作用相当,且紫杉醇纳米晶能够快速地分布于周围组织中,主要被肝、脾吸收,能降低心、肾毒性,对减轻药物毒副作用具有一定临床意义.
哮喘病的药物治疗进展	哮喘是一种以呼吸道炎症和支气管高度敏感为特征的病理现象,了解炎症过程和治疗目标有利于哮喘的处置.哮喘中敏感气道对特定抗原的反应有速发型哮喘反应(EAR)和迟发型哮喘反应(LAR)之分.EAR由活化的肥大细胞释放的组胺、前列腺素D2(PGD2)和含硫肽白三烯等具有气道收缩作用的介质造成.在抗原进入体内4h～6h后,嗜中性和嗜酸性白细胞迁移到呼吸道,从而导致LAR的发生.炎症和气道狭窄为LAR的特点.
不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究	目的：探讨眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apo?geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, apogeotropic HSC-BPPV）患者健康相关生活质量（quality of life,QOL）的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropic HSC-BPPV的40例患者，采用汉化的英文版眩晕障碍量表，在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估，比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间比较，在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者，改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL，汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。
天津市医生、床位资源供需状况分析及预测研究	目的 了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况.方法 采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况.根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量.结果 医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快.预测2013年、2018年医生需求量将达到28 817、30 999人,床位需求量将达到50 617、56 213张.结论 医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整.
螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌肿瘤大小及T分期的价值	目的探讨螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤最大径及术前T分期的价值。资料与方法125例经手术病理证实的I期NSCLC患者，均有完整的CT检查资料，评估CT三维定量测量与二维测量、大体病理测量肿瘤最大径及T分期的差异。结果 CT三维定量测量、二维测量及大体病理测量125例患者的肿瘤平均最大径分别为（26.21±8.14）mm、（27.03±9.90）mm、（25.60±9.31）mm；二维测量与三维定量测量、大体病理测量肿瘤最大径差异均有统计学意义（t=2.377, P<0.05；t=2.961, P<0.01），三维定量测量与大体病理测量肿瘤最大径差异无统计学意义（t=1.281, P>0.05）；Bland-Altman分析显示，以大体病理测量结果作为“金标准”，三维定量测量较二维测量一致性更高；在此基础上，以三维定量测量结果为对照，有25例（20%）二维测量分期结果与其不一致。结论螺旋CT三维定量测量对I期NSCLC肿瘤最大径测量及术前分期结果较二维测量更准确，可以为NSCLC患者术前分期、评估预后和疗效提供更准确的评价标准。
《黄帝内经》中诊法理论体系概要	诊法在<黄帝内经>的理论体系中占有重要地位,通过分析<灵枢>、<素问>中有关诊法论述74篇,归纳<黄帝内经>中涉及的脉诊、色诊、尺诊等近50种诊法,分析诊法的内涵外延,建立一种恒动整体观、双向判别、三因特色、四条途径的中医诊法理论框架,构建"形-神-运气"的诊法模式,和现代语言诠释的"自然-生物-心理-社会"四维中医诊法学模式的理论探讨.
新型3-氨基-2-唑恶唑烷酮类化合物的合成及群体感应抑制活性评价	目的：发展具有群体感应（QS）抑制活性的3-氨基-2-吃恶唑烷酮类化合物。方法以2-肼基乙醇为原料，经过环合，缩合，水解再缩合的方法合成了一系列以3-氨基-2-吃恶唑烷酮为母核的化合物。并对目标化合物进行紫色色杆菌QS抑制活性评价。结果本研究得到目标化合物8个，结构均经1H NMR、MS确证。生物活性评价结果表明，化合物Z2对紫色色杆菌QS有抑制活性。结论所合成的化合物均未见文献报道，合成路线简单稳定可靠。化合物Z2对QS有一定的抑制活性。
注射用法罗培南钠差向异构体的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定注射用法罗培南钠差向异构体.使用C18色谱柱,以磷酸盐缓冲液(称取磷酸二氢钾6.12g、十二水合磷酸氢二钠1.79 g与溴化四丁铵1.61 g,溶于1L水中)为流动相A,以流动相A∶乙腈(1∶1)为流动相B,梯度洗脱,检测波长240 nm.法罗培南钠差向异构体在0.15～1.80μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.06 μg/ml,最低定量限为0.30 μg/ml.平均回收率为99.9％,RSD为1.13％.
第二代丙型肝炎病毒NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂研究进展	本文综述了近年来基于特拉匹韦(telaprevir)、波西匹韦(boceprevir)和BILN-2061等第一代HCV NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂的第二代抑制剂的结构改造.第二代抑制剂可有效提高抑制效力,显著改善药代动力学参数,可在一定程度上克服由第一代抑制剂诱导产生的耐药性.同时探讨了各类抑制剂的构效关系.
感冒疏风片中芍药苷的HPLC测定	建立了感冒疏风片中芍药苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-水(13∶87)为流动相,检测波长为230 nm.方法线性关系良好,平均加样回收率为100.2%.
烟雾病的MRI与MRA诊断	烟雾病多见于双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,伴有颅底异常血管网形成,在常规脑血管造影中异常血管网呈细丝状如烟雾形状,1956年日本铃木首次提出这一命名,音译为Moyamoya病.以往脑血管造影是诊断本病的唯一方法.MRI应用于临床之后对本病特征能清楚显示,为影像诊断提供依据,磁共振血管造影(MRA)可进一步显示颅底动脉的异常改变.我院在早期近3000例颅脑MRI中发现Moyamoya病3例.
椎基底动脉扩张延长症的CT血管成像	目的 探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的表现.资料与方法 回顾性分析47例VBD患者的CTA资料.采用16层螺旋CTA技术获取容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)图像,分别测量椎动脉(VA)颅内段和基底动脉(BA)的直径、长度、偏移度,总结VBD的影像学特点.结果 47例VBD中,共观测到单纯BA式(8例,17.0％)、BA+单侧VA式(30例,63.8％)、BA+双侧VA式(5例,10.6％)、单侧VA式(2例,4.3％)和双侧VA式(2例,4.3％)5种表现形式,单侧VA颅内段向对侧偏移并骑跨为一种特殊形式.结论 CTA能直观、准确地显示VBD的各种形态学特征,可以为临床提供可靠的诊断依据.
脊髓5-HT2A受体对大鼠慢性内脏痛敏反应及其电针治疗的影响	目的 探讨脊髓5-羟色胺2A(5-HT2A)受体对大鼠慢性内脏痛敏反应及其电针治疗的影响.方法 SD大鼠分为正常对照组,慢性内脏痛模型组、模型加溶媒对照组、模型加酮色林组、模型加电针组、模型加针药合用组等6组.慢性内脏痛模型采用对新生幼鼠给予结直肠扩张刺激方法制备;电针选取双侧"足三里"和"上巨虚",疏密波,强度1 mA,持续30 min,隔日1次,持续4次.记录各组大鼠在结直肠扩张刺激诱导下腹壁撤退反射评分和腹外斜肌放电幅值.结果① 在20和40mmHg压力刺激下,模型加酮色林组大鼠腹壁撤退反射评分高于模型组(P<0.05,P<0.01)和模型加针药合用组大鼠(P<0.05,P<0.01).② 在3种不同压力刺激下,模型加酮色林组大鼠腹外斜肌放电幅值皆高于模型组和模型加针药合用组大鼠(P<0.05).结论 脊髓5-HT2A受体能够降低慢性内脏痛大鼠的痛觉敏化,但在电针治疗慢性内脏痛敏反应中可能不起主要作用.
黄连润肌膏在蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后的应用及疗效观察	目的 观察黄连润肌膏在毒蛇咬伤导致骨筋膜间隔综合征而行切开术后的应用及疗效.方法 将74例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组38例.对照组予以凡士林纱条换药;治疗组用黄连润肌膏引流换药.观察术后两组患者刨面愈合时间和术后1个月总有效率.结果 治疗组患者创面愈合时间以及总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后予以黄连润肌膏纱条换药有助于缩短创面愈合时间,提高疗效.
辨治流行性出血热病的寒温内外统一观	通过对历史上(1986-1989年)先人救治流行性出血热病413例的病例资料总结发现,该病的中医病因病机特点是以湿、热、瘀、虚为主要病因,内外因结合为本病发生与发展的决定因素;证候特点是:寒热虚实错杂、以湿热瘀证为主;主要病位在少阳三焦;治疗原则当寒温内外统一,并始终注意宣畅三焦.
恶性纤维组织细胞瘤1例	报告1例恶性纤维组织细胞瘤.患者男,78岁.左胫前色素性结节10余年,近两年结节缓慢增大呈紫黑色斑块,无明显自觉症状.组织病理检查示,肿瘤中成分呈多形性表现,主要由增生的内皮细胞构成,部分细胞似成纤维细胞样交织排列呈漩涡状;有些细胞似组织细胞样,可见形状怪异的多核巨细胞.
中医药辅助治疗下肢静脉曲张溃疡临床观察	目的 观察中医药辅助治疗下肢静脉曲张溃疡的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规手术方法治疗,观察组联合应用中医药辅助治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者手术切口愈合质量明显提高,术后住院时间缩短、植皮成活率提高,并发症发生率降低,其效果优于对照组(P＜0.05).结论 中医药辅助治疗可有效缩短病程,促进溃疡愈合,提高治疗效率.
LC-MS法测定人血浆中西替利嗪的浓度	目的:建立以液-质联用法测定人血浆中西替利嗪浓度的方法.方法:取血浆样品0.5 mL,经乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)液-液萃取后进行检测,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(55:45),流速为0.5mL·min-1,柱温为25℃.采用电喷雾电离源(ESI),正离子方式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z389→201(西替利嗪)和m/z515→497(内标:替米沙坦).结果:西替利嗪检测浓度在2.5～400 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9993),定量下限为2.50肛g·L-1;日内、日间RSD均不＞9.9%;每个样品的分析时间<2.8 rain.结论:本方法分析速度快,灵敏度高,适用于西替利嗪的药动学研究.
某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状调查	目的：了解某三级甲等医院医务人员手卫生依从性现状，探讨提高手卫生依从性的有效措施。方法采用直接观察法，于2012年9-12月对该院23个临床科室医务人员的手卫生依从性及手卫生方式进行现场调查，并填写手卫生依从性监测表。结果共观察721次手卫生时刻，手卫生依从率为58.53%，其中选择速干手消毒剂擦手者占32.18%，流动水洗手者占26.35%，戴手套未采取其他手卫生措施者占19.42%。不同岗位医务人员以护士手卫生依从率(68.65%)最高，保洁员最低(39.25%)。“5个时刻”手卫生依从率以“接触患者体液后”最高(73.75%)，其次是“接触患者后”(65.00%)，“接触患者周围环境后”最低(47.85%)。结论该院医务人员手卫生依从性有待提高，应进一步加强手卫生管理，针对不同岗位人员采取相应的改进措施。