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实时定量PCR检测自身免疫中APRIL mRNA表达	建立检测增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)mRNA的SYBR Green I实时定量PCR方法,了解自身免疫性疾病[系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)]患者外周血单个核细胞(PBMC)中APRIL的表达水平,研究APRIL mRNA的表达与自身免疫性疾病发病机制、预后之间的关系.方法构建克隆载体pGEM-T Easy-APRIL作为定量模板,Line Gene FQD-33A荧光定量PCR仪定量检测58例自身免疫性疾病(SLE、RA)确诊病人和20例正常健康献血者的外周血APRIL mRNA表达含量,以APRIL mRNA和内参GAPDH mRNA含量比值作为APRIL表达水平的指标.结果58例自身免疫病患者的APRIL mRNA表达范围3.95～192,均值为29.68±4.5.20例正常对照标本PBMC APRIL mRNA的表达范围3.1～18.7,均值为10.56士2.0.自身免疫病患者外周血中APRIL mRNA的表达水平高于正常对照组,其中久治不愈或疗效差者APRIL mRNA表达水平明显高于初发患者及治疗后缓解患者,但后两组差异无显著性意义.结论成功建立了人APRIL基因表达含量的SYBR Green I实时定量检测方法.自身免疫性疾病(SLE、RA)患者的APRIL mRNA的表达含量升高,其中疗效差久治不愈患者有更高表达水平.研究APRIL表达和自身免疫病发展、早期诊断、预后等相关性,为寻找自身免疫病治疗新靶点打下基础.
浅析脏腑经络与妇人天癸	天癸是中医学特有名词,男女皆有,是男女青春发育期所产生的与生殖有密切关系的一种阴精物质.它来源于先天,藏于肾,在肾气盛的前提下逐渐成熟泌至,与月经、生殖密切相关,可促使女子任脉流通而冲脉盛满,胞宫行使蓄藏和排出经血的功能,因而出现月经来潮并以时而下.与天癸关系密切的脏腑经络主要是心、肝、脾、肾、胞宫及冲任二脉,其正常与否影响着天癸的功能.
胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究	目的:探讨胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的部分药效机制.方法:通过综合法(24周)建立大鼠CAG模型,随机分成4组,分别灌服胃康冲剂、胃复春、叶酸、生理盐水等水溶液12周,于第36周末检测各组大鼠血清和胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮/一氧化氮合成酶(NO/NOS)的变化,观察胃的病理组织学改变.结果:模型组血清和胃黏膜SOD、MDA,胃黏膜NOS,以及病理组织学改变与正常组比较有明显差异.胃康冲剂可明显升高血清和胃黏膜SOD(P＜0.01),降低MDA(P＜0.01);升高胃黏膜NOS(P＜0.01);改善CAG的病理状况(P＜0.05).结论:胃康冲剂可以改善CAG的病理变化,有较强的抗氧化、抑制脂质过氧化作用;能提高胃黏膜NO含量,发挥保护胃黏膜的作用.
护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用	目的 探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施.方法 选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率.结果 对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41％;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32％,两组差异有统计学意义.结论 对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性.
非糜烂性胃食管反流病中医诊疗进展	非糜烂性胃食管反流病(NERD)症状与胃食管反流病(GERD)相似,即胃脘部烧灼感、反酸、胸骨后灼痛等,但无内镜下黏膜的损害表现,因此被定义为内镜阴性反流病.
蒙药吉日很阿嘎如-8中多糖提取及抗氧化性研究	目的 从吉日很阿嘎如-8中提取,精制多糖;并研究其抗氧化性能.方法 吉日很阿嘎如-8经热水抽提,Sevag法脱蛋白,乙醇沉淀,再通过透析得白色粉末状精制多糖.并采用比色法测定其对·OH和O2-·的清除能力,并用甘露醇进行比较.羟基自由基(·OH)由Fenton体系产生,超氧阴离子自由基(O2-·)由邻苯三酚自氧化体系产生.结果 吉日很阿嘎如-8多糖对·OH和O2-·具有一定的清除能力,其达到50%清除率所需药物浓度EC50分别为0.81,2.80 mg/ml.同样条件下甘露醇达到50%清除率所需药物浓度EC50分别为2.65,2.64 mg/ml.结论 吉日很阿嘎如-8多糖能有效清除·OH和02-·,其清除能力较甘露醇强,并且浓度与清除率呈正相关.
乳房、外阴多发性硬下疳合并二期梅毒疹1例	生殖器外的一期梅毒疹很少见,一、二期梅毒疹同时存在更少见,我们诊治1例乳房、外阴多发性硬下疳同时合并二期梅毒疹患者,现报告如下.
中西医结合治疗胎盘植入临床观察	目的 观察中西医结合治疗胎盘植入患者的临床疗效.方法 26例患者随机分为两组,治疗组在肌注甲氨蝶呤并口服米非司酮的基础上结合口服自拟益气活血逐瘀汤.对照组单纯西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组;其在阴道出血持续时间、胎盘组织排出时间、HCG降至正常时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗胎盘植入是较有效的保守治疗方法.
奥美拉唑注射剂使用过程中变色原因及对策	奥美拉唑系质子泵抑制剂,具有磺酰基苯并咪唑化学结构,稳定性受溶液pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响,特别是在酸性条件时,奥美拉唑化学结构易发生变化,出现聚合和变色现象.在临床使用过程中发现奥美拉唑注射剂在注射时会出现变色现象,笔者根据其药品说明书及变色情况,分析变色原因大致有以下4种情况.
颌骨骨折颌间固定患者血浆白蛋白降低及其对策的探讨	上下颌骨骨折是颌面外科临床上常见疾病之一，颌骨骨折颌间固定后，由于暂时性咀嚼功能丧失，进食方式的改变，饮食种类和结构受到限制等因素，临床上发现病人血浆白蛋白降低，揭示营养不良，使手术切口延迟愈合，病人易受感染，甚至影响骨折修复。因此，对颌间固定患者有必要了解其血浆白蛋白情况，以提供足够的营养成份，防止血浆白蛋白的降低。
医院感染鲍曼不动杆菌分子流行病学研究	目的 分析某医院不同科室来源的鲍曼不动杆菌菌株的同源性,了解鲍曼不动杆菌医院感染流行情况.方法 应用重复片段引物聚合酶链反应(PCR)的基因分型方法,对53株医院感染鲍曼不动杆菌进行基因分型.结果 53株鲍曼不动杆菌分为28个基因型, 其中C型15株,分别分离自重症中心、心胸外科的重症监护病房(ICU)、烧伤整形外科、干部病房心内科、创伤手外科、呼吸内科、泌尿内科、儿科ICU、放疗科和血液科;E型和N型各4株,J型3株,O型、Q型和S型各2株,其余均为1株.从同一患者同一部位的不同时期分离出了不同基因型菌株.结论 该院鲍曼不动杆菌以C型菌株为主要的流行株;同一患者存在不同基因型鲍曼不动杆菌的感染.
顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗	目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意.
rhIL-10对银屑病动物模型的治疗作用及免疫功能的影响	目的研究重组人白细胞介素-10(rhIL-10)对银屑病动物模型的治疗作用以及免疫功能的影响.方法用小鼠雌激素期阴道上皮模型、鼠尾鳞片表皮模型观察重组人白细胞介素10的抗银屑病作用,并检测ConA诱导T淋巴细胞增殖、LPS诱导B淋巴细胞增殖、NK细胞活性及细胞因子(IFN-γ、IL-2、 IL-1、 TNF-α)水平.结果 rhIL-10(5,20,80 μg*kg-1*d-1,sc)对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,促进小鼠尾鳞片颗粒层的形成.对ConA诱导T淋巴细胞增殖反应及IL-2、IFN-γ产生有抑制作用;对LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、TNF-α具有抑制作用;对NK细胞活性有抑制作用;对LPS诱导B淋巴细胞增殖有促进作用.结论 rhIL-10可能是通过抑制表皮细胞增殖与促进其分化,并参与抗炎与免疫调节过程而发挥治疗银屑病动物的作用.
老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡的信号通路	目的 通过观察耳蜗基底膜毛细胞凋亡相关因子caspase-3、caspase-8和caspase-9表达的变化,揭示老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡的信号通路.方法 入选Fischer 344大鼠27只,青年组12只,3～4月龄；老年组15只,20～27月龄.3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光标记青年大鼠耳蜗各8个,老年大鼠耳蜗各10个.应用电位反应测听仪检测不同频率短纯音(5、10、20和40 kHz)诱发的青年和老年大鼠双侧听性脑干诱发电位反应阈值(ABR).听觉功能测试后,用微量注射器分别将新鲜配制的3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光染色液缓慢注入动物内耳,耳蜗内灌注后1h,动物断头处死.采用细胞核DNA荧光染料碘化丙锭(PI)染色耳蜗基底膜细胞,荧光显微镜下观察不同月龄大鼠耳蜗基底膜毛细胞3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光染色的变化.结果 老年大鼠的不同频率听性脑干反应阈值均高于青年对照组(P＜0.05).青年大鼠耳蜗毛细胞核周围未见3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶阳性荧光标记物,老年大鼠耳蜗基底膜以核固缩为特征的凋亡外毛细胞核周围存在caspases-3和caspases-9绿色荧光标记物,未见caspases-8标记物.以核肿胀为特征的坏死外毛细胞核周围未见3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶阳性荧光标记物.结论 老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡可能通过caspases-9相关的线粒体信号转导通路而不是caspases-8相关的死亡受体通路启动完成.
活血化瘀法治疗脓毒症的系统评价	目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
名医经验曾朝芬主任中医师治疗面瘫经验	曾朝芬主任中医师为我院首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是重庆市重点专科、国家西部中医特色专科创建单位——针灸推拿科创始人之一,永川区十大名医之一,从事医疗、教学、科研三十年,擅长针(针灸、针刀)、药结合治疗疾病.现将曾师针药结合分期治疗面瘫的经验整理如下.
姜良铎论治消渴病患者外感病的经验	姜良铎教授认为外感病的发生发展与内伤存在与否关系密切.无内伤时,外感病呈典型过程,与体质类型有关;有内伤时则呈非典型过程,个体差异显著.消渴病患者因其疾病特点所致,表现出对外感病的易患性,且临床经过不同于其他外感病的普遍规律而有一定的特殊性.
颅痛宁汤治疗血管性头痛65例	血管性头痛是由神经血管功能紊乱,导致以头部血管舒缩功能障碍为主要特点的临床综合征,近年来发病率有上升趋势.笔者近年采用自拟颅痛宁汤治疗本病 65例,疗效满意.现报告如下.
微弧氧化AZ91D镁合金骨结合性能的研究	目的 探讨微弧氧化(Micro-arc oxidation,MAO)AZ91D镁合金的骨结合性能.方法 8只新西兰大白兔随机分为2组,采用自身对照,完全随机化设计,于一侧股骨内植入MAOAZ91D镁合金试样作为实验组,另一侧相同部位植入纯钛试样作为对照组.分别于植入后4周和12周时各处死4只实验动物.制作不脱钙的带试样的硬组织磨片,进行甲苯胺蓝和亚甲基蓝一碱性品红染色,光镜观察材料与骨组织的结合情况.结果 4周时MAOAZ91D实验组成骨细胞数量较少,且形态不及纯钛对照组排列规则;12周时MAOAZ91D组与纯钛对照组成骨细胞数目接近且排列也较规则;材料与骨组织结合紧密.结论 微弧氧化AZ91D镁合金具有较好的骨结合性能.
疣状增生性汗孔角化症1例	报告1例具有显著家族史的疣状增生性汗孔角化症患者,多年来皮损表现为播散性浅表性汗孔角化症的典型皮疹,但近两年来腹股沟处出现罕见的疣状损害.结合该病例复习文献进行了讨论.
多模式CT对蛛网膜下腔出血诊断的研究进展	蛛网膜下腔出血（SAH）占卒中的5％～10％［1］。SAH的常见病因包括颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及烟雾病等。其病死率和致残率均高，是常见的临床急症之一［2］。SAH 病因学诊断、病情发展预测、治疗后疗效评价等一直是临床关注的热点问题。
柴葛解肌汤治疗流行性感冒51例	目的:观察柴葛解肌汤治疗流行性感冒的临床疗效.方法:患者予柴葛解肌汤加减治疗.结果:51例中治愈43例,好转5例,无效3例,总有效率为94.12%.结论:柴葛解肌汤加减治疗流行性感冒临床疗效显著.
柴胡胃舒汤治疗功能性消化不良50例	功能性消化不良是指具有上腹部痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐、烧心等症状.经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.症状可持续或反复发作,病程一般超过3个月.功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,但由于发病机理尚未完全阐明.迄今尚无特别有效的治疗药物,且易于复发.笔者2001～2006年采用柴胡胃舒汤加减治疗本病50例,获得良好效果.现报告如下.
光化学疗法联合干扰素治疗蕈样肉芽肿30例	对30例蕈样肉芽肿(MF)患者(大多数属早期病程),用光化学疗法(PUVA)及小剂量α-干扰素进行联合治疗,PUVA的平均治疗剂量为102.8J/cm2,α-干扰素的平均治疗量为6×106U/周.治疗后总有效率为93.3%,其中完全缓解率为36.7%,无严重不良反应.结果证明PUVA联合干扰素治疗MF是安全有效的.
自拟平喘汤治疗老年性哮喘心得	支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞及细胞组分共同参与的气道炎症性疾病.此种炎症导致气道反应性增高,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的"咳逆上气,喉中水鸡声",甚则张口抬肩,端坐呼吸不得平卧等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.本病具有慢性反复发作的特点,久延不愈可致肺脾肾三脏俱虚,因而常常出现本虚标实的复杂证候.
值得开发的药物制剂	释药系统技术是医药保健事业发展最快的领域之一.自20世纪70年代以来,上市的释药系统类型已有35种以上,上市的品种亦随之逐年增多,主要新剂型有口腔速崩片、口服缓释小丸、口服渗透泵片、口腔和鼻腔吸入剂、透皮贴片和储库型(depot)长效注射剂等.
我院开展丹参多酚酸盐等中药注射剂上市后安全性再评价的实践Δ	目的：探索我院开展中药注射剂上市后安全性再评价的研究思路与方法。方法：采用队列内病例-对照研究，以注射用丹参多酚酸盐为例进行实践。选取我院2012年5月至2013年10月1000例使用注射用丹参多酚酸盐的冠心病稳定性心绞痛患者为研究对列，观察其不良反应/不良事件（ADR/ADE）的发生情况，结果采用SPSS 20.0软件进行Logistic回归分析。结果：患者的ADR/ADE发生率为0.6％，均为偶见（0.1％～1％），级别为“一般”，主要表现为皮疹（66.67％），主要累及器官为皮肤及其附件（66.67％）；经Logistic回归分析显示，性别、合并用药、年龄是ADR/ADE发生的危险因素。结论：对中药注射剂进行上市后安全性再评价，不仅弥补了中药注射剂在药品上市前评价的不足，发现可能存在的迟发、严重的ADR/ADE和药物相互作用，还可为临床合理用药提供依据，确保患者安全、合理用药。
芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效观察	目的 观察芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服芪参胶囊,对照组口服复方丹参片；两组疗程均为6周.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 芪参胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效肯定.
乌及散联合注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血43例	目的  观察乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性.方法患者随机分为两组,试验组予乌及散结合注射用兰索拉唑;对照组予奥曲肽配合注射用兰索拉唑.结果两组止血疗效无统计学差异,两组成本-效果比(C/E)比较有显著差异.结论乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效确切且安全,具有费用低廉、服药方便的优点.
中西医结合治疗急性期Hunt综合征临床效果观察及评价	目的 观察及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞对急性期Hunt面瘫的临床效果.方法 选取急性期Hunt面瘫患者75例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组25例.在药物治疗的基础上,观察组采用翳风穴梅花针叩刺联合星状神经节阻滞治疗,对照Ⅰ组为梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用星状神经节阻滞治疗.观察3组患者治疗期间局部疱疹消退时间、疼痛程度(VAS评分)及2个疗程治疗完成后的临床效果.结果 疱疹消退时间观察组明显短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).第一疗程治疗完成后观察组VAS评分观察组显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt临床疗效确切,无不良反应及其他并发症,临床痊愈率及总有效率均高于单一采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐组和星状神经节阻滞组.
薛一涛教授治疗冠心病验案举隅	冠心病属于中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴.早在《灵枢·厥论》中就有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”.《金匮要略·胸痹心痛短气篇》又有“胸痹不得卧,心痛彻背者”等类似冠心病的描述.笔者随薛一涛教授学习期间,见其应用中医药治疗冠心病,疗效显著,现择验案3则介绍如下.
益气软肝汤抗纤维化临床疗效初步观察	肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的必然途径.逆转、减缓肝纤维化是预防和治疗肝硬化、慢性肝炎的治疗方法之一.目前西药尚无疗效确切有效的药品,而中医学对软坚散结抗纤维化治疗有着丰富的临床经验.笔者根据补阳还五汤的组方思路,组创了益气软肝汤,功效:益气养血,软肝散结,活血理气;治疗:慢性肝炎、早期肝硬化,达到抗纤维化的目的.现将临床初步观察结果报告如下.
氯化苏打溶液引起喉头水肿1例报告	患者男性,55岁.因右上颌第一磨牙隐裂干尸术后牙冠折断,经X线牙片检查发现根尖有阴影牙体稳,有轻叩痛,故做根管治疗后行冠套修复.在应用氯化苏打对患者进行常规根管治疗冲洗时,由于溶液有外溢,患者顿时感到口腔粘膜有轻微热灼感,接着出现呼吸急促困难,呛咳、声音嘶哑、喉头肿胀、面色苍白等症状.同时采用清水反复冲洗口腔粘膜吐出,经多次漱口患者渐渐呼吸好转平稳,30min后声音嘶哑恢复原状、面色红润、喉头肿胀缓解.
医药物流企业人才现状和需求分析	目的:探讨医药物流企业人才现状和人才需求类型.方法:以广州医药物流企业的人才现状为模本分析医药物流的人才需求,提出医药物流人才培养建议.结果与结论:医药物流企业急需各级医药物流人才,尤其是基层医药物流操作人员十分紧缺,应注重医药物流人才综合素质培养和多元化培养体系的建立.
中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况及影响因素分析	目的 综合评价中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况,并分析相关影响因素.方法 收集中国首批8个美沙酮门诊病人治疗相关数据,计算各门诊病人每月进入量、每日维持量、中途退出比例和重新入组比率,对这4项指标进行描述性和对比分析,并在此基础上计算综合评价指数,判断门诊运转状况;对门诊病人、医务人员和公安干警进行深入访谈,了解门诊运转情况.结果 各门诊在4个指标上有所不同,从综合评价指数分值看,贵州、温州和个旧门诊在0.5以上,南宁、舟山和织金门诊在0.3以下;各门诊在病人纳入和稳定性方面采取的措施不同.治疗病人、工作人员和公安人员均认为应该降低入组门槛,简化审批程序,放宽限制,给予吸毒人员更多接受治疗的机会.结论 综合评价来看,首批8个门诊中,贵阳、温州和个旧门诊运转良好.需要加强部门配合、降低入组门槛、简化审批、加大宣传等措施,提高吸毒人员入组参加治疗及提高治疗保持率.
宋康教授辨治变应性咳嗽用药特色探析	变应性咳嗽(AC)1992年由日本学者Fujimura[1]首次提出,主要临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体、讲话、大笑等容易诱发或加重咳嗽,常伴有咽喉发痒;通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高[2].宋康教授对AC的中医辨治有独到之处,笔者有幸侍诊左右,摘取一二,以飧读者.
冠心病介入诊疗致血管迷走神经反射的防治	近年来,冠心病介人诊疗发展迅速,已成为诊治冠心病的重要手段,在介入诊疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命.我院近几年发生过冠心病经股动脉逆行造影介入诊疗发生过血管迷走神经反射的病例,现就其临床表现、发生机制、预防措施叙及如下.
新生儿万古霉素血药浓度的影响因素分析	目的：分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素，为其临床应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法，收集我院2014年7月1日－2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例，记录其基本信息，采用多因素线性回归分析法考察万古霉素血药浓度的影响因素。结果：114例新生儿万古霉素的血药浓度为2～39μg/ml，平均血药浓度为（13.24±8.66）μg/ml，监测结果在有效血药浓度范围（10～20μg/ml）内的有43例（占37.72％）。新生儿是否早产（r＝0.264）和血肌酐水平（r＝0.289）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其出生时体质量（r＝－0.264）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.236）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）；早产儿血肌酐水平（r＝0.304）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其胎龄（r＝－0.373）、矫正胎龄（r＝－0.431）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.263）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）。结论：新生儿是否早产、体质量、胎龄和血肌酐水平等因素均有可能影响其体内万古霉素的血药浓度。临床应用万古霉素时应综合考虑各影响因素，并结合患儿血药浓度监测结果和临床症状进行治疗方案的调整。
《金匮要略》痉病治疗思想的临床应用浅识	痉病是指以筋脉强急为特征的一组中医综合征.痉病的病位在筋脉,由外感风寒,津液不足,筋脉失养所致,以项背强急、口噤,甚至角弓反张为特征[1].《金匮要略》将痉病分为刚痉和柔痉,皆以筋脉拘急为主要表现,二者的鉴别要点是柔痉有汗,刚痉无汗.柔痉治以瓜蒌桂枝汤,刚痉治以葛根汤和大承气汤.结合西医临床疾病,将破伤风、流脑、高热惊厥等引起的抽搐、角弓反张划入痉病范畴似乎不太确切.流行性肌张力障碍综合征的临床表现,其病前多有恶寒、发热、头痛、流涕等上感症状,与痉病的论述更吻合[2].
加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床研究	目的 探讨加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效.方法 将333例老年难治性高血压病患者随机分为治疗组(服用加味杞菊地黄汤)和对照组(服用脑立清、罗布麻片、双氢氯噻嗪),从两组治疗前后血压值、临床症状、舌质舌苔脉象的变化及远期疗效等方面评价治疗效果.结果 两组总疗效比较,治疗组均明显优于对照组.治疗组可降低血压和改善临床症状及舌质、舌苔、脉象异常,且远期疗效理想.结论 加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效显著.
色谱、光谱指纹图谱及燃烧热整合评价柏子养心丸质量	建立柏子养心丸的高效液相指纹图谱、紫外指纹图谱、红外指纹图谱以及燃烧热谱,基于优势互补原则,用5种模型对上述分析方法进行整合,每种分析方法均用系统指纹定量法评价柏子养心丸质量.综合分析结果显示l批质量稍差(5级或以上),1批质量差异显著,其余批次质量较好(3级或以下).色谱、光谱指纹图谱及燃烧热实现了对中药全化学成分(双键、三键和饱和键)的全面监测,为中药质量控制提出一种新思路.
ICP-MS法同时测定地耳草药材中21种无机元素的含量	目的:建立同时测定地耳草药材中21种无机元素含量的方法.方法:采用电感耦合等离子体质谱法.功率为1300 W,冷却气流量为1.5 L/min,载气流速为0.8 L/min,辅助气流量为0.2 L/min,积分时间为10 s,延迟时间为1 s,重复1次,测量方式为标准曲线法.采用SPSS 16.0统计软件对数据进行主成分分析和相关性分析.结果:铁、镁、钙、铝、钾、钠、锌、钴、镍、钡、锰、磷、硒、钛、锶、铜、砷、镉、铬、铅、汞检测质量浓度线性范围分别为50~250μg/mL(r=0.9972)、25~100μg/mL(r=0.9989)、25~100μg/mL(r=0.9977)、2.5~15μg/mL(r=0.9996)、25~150μg/mL(r=0.9991)、2.5~15μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9998)、2.5~10μg/mL(r=0.9996)、0.5~2μg/mL(r=0.9995)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、0.5~2μg/mL(r=0.9983)、2.5~10μg/mL(r=0.9997)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、2.5~10μg/mL(r=0.9999)、0.05~0.2μg/mL(r=0.9992)、0.05~0.2μg/mL(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<5.0%;加样回收率为93.9%~106.9%(RSD为0.22%~2.94%,n均为6).钾、镁、磷、钙、铝为药材样品中主要的无机元素成分;21种元素中部分元素间有一定的相关性.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于地耳草药材中21种无机元素含量的同时测定.
食管钡餐结合食管低张CT检查对食管癌手术可切除性的评价	目的 探讨食管钡餐结合食管低张CT扫描对食管癌手术切除可行性评估的价值.资料与方法  42例食管癌患者均行食管钡餐造影及食管低张CT扫描,分析其影像表现,并与手术所见及术后标本相对照.结果食管壁厚度度≤1cm,癌肿多限于壁内浸润:壁厚2cm时,外侵率为50%;壁厚3cm时,外侵率为72%;壁厚＞3cm,外侵率为100%.癌肿与主动脉接触角度＞90°时,主动脉受侵率达83.3%.髓质型食管癌相邻气管、支气管受侵率达72.7%.结论 食管钡餐结合食管低张CT扫描可在术前正确判断食管癌切除的可能性,可减少不必要的外科手术.
医院药剂科文化建设的实践和思考	目的:为医院药剂科开展文化建设提供参考.方法:结合我院药剂科组织文化建设的实践进行分析和思考.结果:药剂科实施组织文化建设后,科室员工的凝聚力、创新精神等显著提高.结论:医院药剂科的发展必须重视组织文化建设.
北京地区部分高三学生口腔保健意识流行病学调查	在近十几年里,儿童和青少年的口腔卫生保健得到越来越多的重视.但是,即使在口腔预防医学较为发达的国家,口腔保健意识和保健知识的普及也不尽如人意.日本卫生管理部门统计发现:尽管64%的日本人曾有过牙齿或牙龈的不适,但只有26%的人找口腔医生看过[1].Weissman[2]报导,以色列阿拉伯青少年的口腔保健知识较差,只有35.3%的儿童选用含氟牙膏.本文对北京市高三学生口腔保健意识、保健知识和保健方法进行流行病学研究,有助于了解北京市青少年口腔保健的现状,有助于卫生管理部门调配口腔医学资源.
30例癫癎儿童个性及认知功能观察	癫癎病是儿童时期最常见的慢性神经系统疾患,发病率高达5%,需长期甚至终生服用抗癫癎药.临床医师往往注重临床发作是否得到控制,而对癫癎儿童的心理行为状况如何很少关注.我们对30例癫癎儿童进行评估,观察癫癎儿童的个性及认知功能的变化,并寻找干预的措施,现将结果报告如下.
羟苯磺酸钙胶囊(多贝斯)治疗糖尿病视网膜病变的临床观察	糖尿病视网膜病变( Diabetic Retinopathy, DR)是糖尿病微血管病变的最常见并发症之一,也是重要的致盲原因 [1, 2].目前尚无药物能早期防治其发生、发展.羟苯磺酸钙的应用,为该病的药物治疗开辟了新的前景 [3, 4].笔者采用随机对照研究方法,对 60例 DR患者进行了国产羟苯磺酸钙胶囊与进口羟苯磺酸钙胶囊的临床疗效观察.
凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷(瘀热证)临床观察	目的 观察凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者的临床疗效.方法 将42例急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者随机分为两组,其中对照组21例采用内科常规方法治疗,治疗组21例在常规方法治疗的基础上加用凉血通瘀汤内服.两组疗程均为14 d.结果 两组患者治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较治疗前均有明显的增加(P＜ 0.05);凉血通瘀汤治疗组治疗后清醒时间短于对照组,颅内水肿状况减轻(P＜0.05);临床疗效比较发现,治疗组总有效率为90.47％明显高于对照组的61.90％(P＜ 0.05).结论 凉血通瘀汤能够明显改善急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者的临床症状,提高临床疗效.
丙氨酰谷氨酰胺二肽对大鼠急性胃溃疡的抑制作用	目的 在急性胃溃疡大鼠模型上评价丙氨酰谷氨酰胺二肽预防给药对不同因素所致大鼠急性胃溃疡的作用,探讨其可能作用机制.方法 建立水浸应激、无水乙醇和幽门结扎所致急性胃溃疡大鼠模型.每种胃溃疡模型均选用60只SD大鼠,随机分为模型组、西咪替丁(0.1 g/kg)组、麦滋林-S(1.0 g/kg)组以及丙氨酰谷氨酰胺二肽低(0.5 g/kg)、中(1.0 g/kg)及高(1.5 g/kg)剂量组.实验前分别给予不同药物灌胃,每天1次,连续3 d.以溃疡指数、胃液量、胃酸、游离酸、总酸及胃蛋白酶活性等为评价指标,观察不同剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽灌胃给药对实验性胃溃疡的治疗效果.结果 在所选剂量范围内,丙氨酰谷氨酰胺二肽均可显著降低大鼠的溃疡指数(P<0.01);高、中剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽对溃疡的抑制作用与麦滋林-S基本相当.丙氨酰谷氨酰胺二肽还可显著抑制幽门结扎型大鼠胃液游离酸分泌(P<0.01),降低胃蛋白酶活性(P<0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺二肽对不同因素所致急性胃溃疡均具明确治疗效果;其抗胃溃疡作用机制除已知黏膜保护作用外,还可能与其对胃酸及胃蛋白酶抑制作用有关.
玄参桔梗汤合温和灸治疗变应性鼻炎38例	目的 观察玄参桔梗汤合温和灸治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将常年性变应性鼻炎患者38例用玄参桔梗汤合温和灸治疗,5d为1疗程,第1疗程无效即视为无效.结果 治疗结束时,临床痊愈28例,显效4例,无效6例,总有效率84.21％.结论 玄参桔梗汤合温和灸治疗常年性变应性鼻炎疗效好、安全、持久.
复方葛根片对老龄大鼠肝细胞再生与凋亡的影响	目的:研究复方葛根片对老龄大鼠肝细胞再生与凋亡的影响.方法:40只大鼠随机分为正常组、模型组(生理盐水,10ml/kg)和复方葛根片低、中、高剂量组[200、400、800 mg(生药)/kg],每组8只.除正常组外,其他各组大鼠每天上午9:00 ipD-半乳糖溶液[250 mg/(kg·d)]复制衰老模型,每天下午15:00 ig相应药物,连续给药8周.按相关试剂盒操作分别测定血清、肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量以及肝脏中脂褐素(LPF)含量,并观察各组大鼠肝脏组织病理变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清和肝组织中SOD活性显著降低,MDA、LPF含量显著升高(P＜0.01);肝脏淋巴细胞显著增加,散在凋亡细胞增多,淋巴细胞在汇管区灶性浸润、肝血窦散在浸润.与模型组比较,复方葛根片低、高剂量组大鼠血清中SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01);中、高剂量组大鼠血清中MDA含量显著降低(P＜0.01),肝组织中SOD活性显著升高(P＜0.05或P＜0.01);低、中、高剂量组大鼠肝组织中MDA、LPF含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);肝脏淋巴细胞减少,凋亡细胞少见,双核细胞显著增多.结论:复方葛根片能增加老龄大鼠肝细胞再生,减少其凋亡.
参附注射液辅助治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察	目的 观察参附注射液结合纤溶酶治疗临床Ⅰ期和Ⅱa期下肢动脉硬化性闭塞症疗效及对血栓活动指标的影响.方法 60例有效病例按照随机数字表法随机分A、B、C组.3组患者在常规控制血糖、血脂、血压的情况下分别给予参附注射液、前列地尔注射液、参附注射液结合前列地尔注射液静注,每月10 d,连续3月,给药前及每疗程结束后1月评价临床疗效及相关指标.结果 C组总有效率优于A、B组.3种治疗方法治疗前后踝臂指数、跛行距离、疼痛积分、冷感积分有一定改善(P＞0.05).跛行距离、疼痛和冷感减轻程度C组明显优于B组(P＜0.05);疼痛和冷感减轻程度A组优于B组(P＜0.05).治疗后A组D二聚体(DD)明显减少(P＜0.05).B组和C组在治疗期间均有组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白原(Fbg)增加,凝血酶原时间(PT)延长,DD减少(P＜0.05).治疗结束后1月t-PA、PT、Fbg与治疗前相当,而DD则仍处于低水平(P＜0.05).结论 基于益气温阳活血法(参附注射液结合前列地尔)治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,并可以改善血栓活动状态.
复方地龙胶囊治疗气虚血瘀型中风临床观察	复方地龙胶囊系纯中药制剂,具有化瘀通络、益气活血功能.我们1999年7～12月应用复方地龙胶囊治疗脑梗塞30例,取得满意的疗效.小结如下.
路志正教授治疗炎性肠病性关节炎的辨证体会	炎性肠病性关节炎(arthritis with inflammatory bowel disease)主要指的是由溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)两种炎性肠道疾病所引起的关节炎.
长期住院老年患者真菌感染相关危险因素分析	目的探讨长期住院老年患者发生真菌感染的原因.方法对某院2000年3月～2003年3月间发生真菌感染的168例老年患者和30例同期住院未发生真菌感染的老年患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果患有严重基础疾病、长期应用抗菌药物、气管切开及机械通气、呼吸道分泌物引流不畅、留置胃管及使用免疫抑制剂等因素是老年患者发生真菌感染的主要危险因素.结论老年患者易发生呼吸道真菌感染,在积极治疗原发病的基础上,合理用药、改善某些医护行为是预防、控制真菌感染的关键.
醇质体在经皮给药系统中的应用研究	目的:为醇质体在经皮给药系统中的应用提供参考.方法:以"醇质体""经皮给药""醇质体制备""Ethosomes""Transder-mal drug delivery""Preparation of ethosomes"等为关键词,组合查询2000年1月-2017年5月在中国知网、PubMed、Elsevier、Springer等数据库中的相关文献,对影响醇质体经皮渗透的因素和醇质体的理化性质、制备方法、经皮吸收特点以及其毒性等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献342篇,其中有效文献32篇.醇质体是由磷脂、高浓度醇、水构成的新型载药体系,其中醇能使醇质体流动性增强,磷脂能使醇质体更易穿过皮肤角质层;与脂质体比较,醇质体流动性更好、粒径更小、Zeta电位更低、稳定性更高、包封率更高.醇质体的制备方法简单,常用的方法有注入法、注入-超声结合法、薄膜分散法、pH梯度法.醇质体经皮渗透速率、药物经皮渗透累积量、药物在皮肤中滞留量较其他剂型显著提高;醇质体对皮肤无毒、无刺激.现已有盐酸苯海索、补骨脂素、熊果苷、芹菜素、氯诺昔康、睾酮、红霉素、利多卡因、栀子苷等药物的醇质体应用于经皮给药中.目前关于醇质体的研究很多还只是停留在简单的制备工艺、透皮吸收等实验阶段,而关于处方组成及比例对醇质体理化性质和透皮吸收效果的影响报道较少;关于醇质体皮肤滞留量的研究,多取自透皮吸收实验结束的时间点,缺乏动态的研究;有关醇质体的透皮吸收机制研究也不足.今后应从以上几方面着手,加强醇质体的基础研究.
MRT1WI脂肪抑制序列诊断脊柱转移瘤的价值	脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,其发病率呈逐渐上升趋势,及时、准确的诊断及治疗对改善患者生活质量,延长生存期具有重要作用,MRI诊断脊柱转移瘤较X线及CT更为敏感、准确,脂肪抑制序列的应用使转移瘤的早期诊断成为可能.
CT诊断急性胆源性胰腺炎的临床价值	目的:分析急性胆源性胰腺炎的合并症及CT表现,探讨CT诊断急性胆源性胰腺炎的临床价值.材料和方法:回顾性分析45例经过临床证实的急性胆源性胰腺炎及其合并症的CT表现.结果:45例中,胰腺炎与胆结石或胆囊炎征像共存36例(80%)、胰腺炎和胆管结石共存7例(16%)、合并胆道蛔虫2例(4%)、合并脂肪肝20例(44%)、合并双侧胸腔积液、肺底部炎15例(33%)、合并左侧胸膜增厚6例(13%).结论:CT可以明确诊断急性胆源性胰腺炎及并发症,具有较高的临床应用价值.
磁共振冠状动脉成像与后处理技术	随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。
基于转基因细胞模型研究通络醒脑泡腾片对Aβ代谢的影响	目的：采用转基因细胞模型,考察通络醒脑泡腾片对Aβ生成和降解关键靶点的影响,探索其抗阿尔茨海默病的作用机制。方法体外培养SH-SY5Y-APP和SH-SY5Y-C99细胞,不同浓度的含药血清的培养液(含通络醒脑泡腾片血清0%~40%)干预48 h,采用 MTT法确定无毒浓度, LDH法检测细胞活性,ELISA法检测Aβ1-40和Aβ1-42分泌量；采用RT-PCR和Western blot检测APP基因和蛋白表达,West-ern blot法检测 APP 剪切片段 sAPPα和 sAPPβ蛋白表达；qRT-PCR、Western blot及荧光检测试剂盒分别测定 BACE1基因、蛋白水平和酶活性；Western blot检测Aβ降解酶IDE和NEP蛋白表达；体外培养SH-SY5Y,通络醒脑泡腾片不同浓度的含药血清培养液孵育48 h,MTT法检测Aβ25-35诱导后细胞存活率。结果通络醒脑泡腾片含药血清对 SH-SY5Y-APP和 SH-SY5Y-C99细胞均无明显毒性作用( P >0．05)；通络醒脑泡腾片含药血清可明显抑制SH-SY5Y-APP细胞Aβ的分泌(P<0．05),对SH-SY5Y-C99细胞Aβ分泌量无影响；对 SH-SY5Y-APP 细胞 APP 基因及蛋白水平、sAPPα及Aβ降解酶NEP和IDE蛋白表达均无明显影响( P>0．05),但对sAPPβ蛋白有明显抑制作用(P<0．05),且呈剂量依赖关系,对BACE1基因、蛋白水平、活性均有明显抑制作用(P<0．01)。此外,研究发现通络醒脑泡腾片含药血清对 Aβ25-35诱导的SH-SY5Y 细胞凋亡具有保护作用( P<0．01)。结论通络醒脑泡腾片对β-分泌酶具有明显的抑制作用,并能对抗Aβ神经细胞毒性作用,提示抑制β-分泌酶和拮抗Aβ神经细胞毒性是通络醒脑泡腾片发挥抗阿尔茨海默病的主要作用机制。
婴幼儿肺炎合并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ的变化及其与心功能关系研究	目的 探讨肺炎并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其与心功能的关系.方法 肺炎并心衰组、普通肺炎组、健康对照组各30例,放射免疫法检测各组血浆UⅡ含量,其中肺炎并心衰组有20例治疗后复测血浆UⅡ含量;多普勒超声心动图测定患儿的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短百分率(FS)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)以反映心功能变化.结果 肺炎并心衰组与普通肺炎组及健康对照组比较,血浆UⅡ含量显著升高,EF、FS、PFVA、PFVP均显著下降(P＜0.05),心衰治疗后血浆UⅡ含量下降显著(P＜0.05),肺炎并心衰组治疗前血浆UⅡ与EF、 FS、PFVA、PFVP呈显著负相关.结论 UⅡ参与肺炎并心衰的病理过程,动态检测UⅡ含量有助于判断肺炎并心衰的病情及预后.
血液肿瘤患儿及其家长心理特点的对照研究	为了解血液肿瘤患儿及其家长的心理特点,制定综合治疗方案和提高生活质量提供依据,采用艾森克人格问卷(儿童)(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对57例年龄6岁～11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试,采用90项症状自评量表(SCL-90)对57例患儿家长进行心理卫生状况调查.结果表明,血液肿瘤患儿E质个性低于对照组(P<0.05);行为问题发生率为21.1%,男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪,女孩表现为抑郁、社会退缩;血液肿瘤组患儿家长各项因子分均高于对照组,两组比较差异有极显著意义(P<0.01);患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性.认为血液肿瘤患儿的个性、行为问题以及家长心理状况应引起医护人员的关注,适当的心理干预是必要的.
《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策	目的:探讨《处方管理办法(试行)》新规定与药品说明书之外用药的矛盾及对策.方法:分析目前临床用药中与药品说明书用法存在不符的现状.结果与结论:临床用药超出药品说明书范围较普遍,主要表现为扩大适应证、增加用药剂量等,与《处方管理办法(试行)》规定相抵触;应加强药品说明书之外用药的认识与管理,以确保患者用药安全、有效.
头针疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎46例疗效观察	目的 观察头针疗法联合柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将126例患者随机分为头针组40例,柳氮磺胺吡啶组40例,头针疗法联合柳氮磺胺吡啶组46例.各组均以20d为1疗程,2个疗程后统计效果.结果 头针组总有效率42.50%,有效17例中,止痛时间为6～8h,1年后复发8例,复发(4.91±2.40)次,复发率为47.06%;联合组总有效率89.13%,有效41例中,止痛时间为5～7h,1年后复发5例,复发(4.82±2.21)次,复发率为12.20%;西药组总有效率52.50%,有效21例中,止痛时间为10～14h,复发病例中症状较治疗前均有所减轻,1年后复发7例,复发(4.63±2.23)次,复发率为33.33%.结论 头针疗法在缓解腹痛方面较柳氮磺胺吡啶时间短,无不良反应,易于坚持,但其疗效和复发率略低于柳氮磺胺吡啶.联合组临床疗效明显优于其他两组,且复发率较低.
经筋刺法治疗周围性面神经麻痹的疗效及对肌电图的影响	目的观察"经筋刺法"治疗周围性面神经麻痹的疗效及对肌电图的影响.方法对患者 80例施以"经筋刺法",并观察治疗前、中、后肌电图的变化.结果患者经治疗后,总有效率 97.50%;肌电图变化显示,治疗中患者相关募集电位数增加、运动单元电位电压升高,治疗后更为明显.结论该针刺法能有效治疗周围性面神经麻痹.
新型大麻素受体GPR55在中枢神经系统中的作用	内源性大麻素系统(endogenous cannabinoid system,ECS)是一个调节情绪、认知、植物神经系统和运动过程的神经调控系统,对脊椎动物基本的生理和病理功能发挥重要作用,包括疼痛调节、免疫功能、神经保护、控制食欲以及癌症和心血管疾病等[1-5].ECS包括大麻素受体(cannabinoid receptor,CB receptor)、内源性大麻素(eCB)以及合成和降解eCB的各种酶.
NF-κB与内耳	核因子-kappa B(ruclear factor-kappa B,NF-κB)于1986年在B淋巴细胞核提取物中被检出,因其能与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列(5'-GGGACTTTCC-3')特异结合而得名[1].
蛇伤1号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清SOD及MDA的影响	目的 观察蛇伤Ⅰ号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 将68例患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加服蛇伤Ⅰ号合剂;1周后测定两组患者血清SOD活力及MDA含量.结果 两组SOD均明显增加,MDA明显减少,但治疗组SOD增加及MDA减少更为明显.结论 蛇伤Ⅰ号合剂能降低眼镜蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用.
6种广西产绞股蓝中总黄酮的含量测定	目的:建立绞股蓝醇提取物中总黄酮的含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法测定6种广西产绞股蓝中总黄酮的含量,检测波长为510nm.结果:芦丁检测浓度在0.0 092～0.0 553mg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=6),平均回收率为100.8%(RSD=2.25%,n=6).结论:本方法简便、准确,所测样品中以广西绞股蓝中总黄酮含量最高.
IL-18对大鼠分泌性中耳炎中耳NF-κB及Th2/Th1平衡的影响	目的：探讨白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）对分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)大鼠中耳微环境中核转录因子(nuclear transcription factors kappa B,NF-κB)及T辅助细胞（T helper cell, T helper cell ）Th2/Th1细胞免疫平衡的影响。方法18只SD大鼠，随机分为OME模型组（A组）、IL-18干预组（B组）和正常对照组（C组）每组各6只(12耳)。A组和B组以卵清蛋白（ovalbumin，OVA）腹腔注射致敏后以OVA耳内激发制成OME模型，C组耳内激发以磷酸盐缓冲液（phosphate Buffered Saline,PBS）替代OVA。IL-18干预组大鼠，于OVA全身致敏及耳内激发的同时，在第1、2、7、8、15、16d给予重组大鼠IL-181μg加生理盐水0.2ml腹腔注射，对照组和OME模型组在相同时间点腹腔注射生理盐水0.2ml替代IL-18。采用HE染色切片观察各组大鼠中耳炎症细胞的变化，免疫组化染色检测中耳黏膜和骨髓腔中IL-4、IFN-γ、NF-κB p65的表达。结果B组中耳Th1型细胞因子IFN-γ含量较A组明显增高（P﹤0.05），Th2型细胞因子IL-4含量较A组稍有增高（P﹥0.05），A组和B组IL-4含量均明显高于C组（P﹤0.05）；Th2/Th1比值A与B组比较差异无统计学意义（P﹥0.05），但A组比值明显高于C组（P﹤0.05）；NF-κB p65蛋白在中耳黏膜和骨髓腔中表达三组间存在显著差异（P﹤0.05），B组NF-κB p65阳性细胞比率明显多于A组（P﹤0.05），而A组明显多于C组（P﹤0.05）。IL-18干预后OME大鼠中耳微环境中编码炎症介质基因表达的转录因子NF-κB活性明显增强，Th细胞过度活化，细胞因子过度分泌，其中IFN-γ合成显著增高，而IL-4合成也出现一定程度的增高，虽然一定程度上纠正了OME大鼠中耳微环境中的Th2/Th1免疫偏移，但是中耳变应性炎症并未得到根本缓解。结论IL-18对Th1和Th2细胞存在双向调节作用参与OME大鼠中耳变应性炎症反应：一方面，刺激Th1细胞活化；另一方面，持续维系Th2过度反应，其机制之一可能与IL-18增强了大鼠中耳组织中NF-κB的活性有关。
《内经》形神兼养的医学思想	《内经》中所体现的养生观,不仅卓越高超,而且也逐渐引起现代生命科学的重视.其所提倡的形神兼养的思想,不仅是养生的重要原则,也是指导临床治疗的方法论.首先,应当明确"什么叫作神"--中医上所讲的神,是指主宰人体生命活动的机能状态和精神状态,来源于先天之精和后天水谷之精.它包括心所主之神--人的精神、意志、思维活动,以及整个人体生命活动的外在表现--神气.具体地说,就是出于先天所赋,有赖后天滋养,贮存于脏腑之中,表现为抵御外邪的正气,反映为人的精神状态与聪明智慧.
某院医院感染现患率调查与分析	目的 了解某院医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2008年10月25日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者727人,当日医院感染现患率为2.06%,例次现患率为2.20%;医院感染部位主要以呼吸道为主,其中上呼吸道和下呼吸道构成比均为18.75%;当日抗菌药物使用率为26.82%,感染患者病原学送检率为58.87%,感染患者使用抗菌药物前病原学送检率为35.48%.与医院感染密切相关的危险因素有:深静脉置管、使用呼吸机、基础疾病、手术类别等.结论 通过医院感染现患率调查,可了解实际处于医院感染状态患者的资料,为制定有效预防控制措施提供依据.
中药热熨治疗膝关节骨性关节炎67例	目的 观察中药热慰治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 采用中药热熨的方法治疗膝关节骨性关节炎67例,共97个膝关节.结果 临床控制12膝,显效60膝,有效21膝,无效4膝,总有效率95.88%.结论 中药热慰治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.
胸腺瘤的CT诊断	目的:评估CT诊断良恶性胸腺瘤的价值.材料和方法:分析31例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果:良性胸腺瘤10例,除1例与左肺动脉局部有粘连外,其余边界均清晰.侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌9例,除1例鳞癌外,CT均为不规则肿块,血管间隙均受侵,前者心包受侵8例,胸膜受侵7例,后者心包受侵5例,胸膜受侵5例,肺转移4例,双肾上腺转移1例,胸骨破坏1例.结论:CT能准确鉴别良性恶性胸腺瘤,显示恶性胸腺瘤的浸润范围,并对侵袭性胸腺瘤和胸腺癌进行鉴别.
隔山消不同溶剂提取物对脱矿釉质再矿化作用的实验研究	目的：通过测试隔山消不同溶剂提取物处理人工龋齿后的显微硬度，并用SEM观察其表面形态，研究隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质再矿化的影响。方法用化学方法建立人工脱矿釉质龋模型，以乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物，水层提取物为实验溶液，20 mg／L的氟化钠为阳性对照，去离子水为阴性对照将其分为5组，经体外pH循环后，测试其显微硬度值，SEM观察表面形态。结果显微硬度显示隔山消3种不同溶剂提取物和NaF经再矿化处理后，各组釉质硬度较再矿化前明显增高（P＜0．05），去离子水组再矿化前后无明显差异（P＞0．05），各组组间比较有统计学意义（P＜0．05）。说明隔山消不同溶剂提取物和NaF对脱矿牛切牙有再矿化作用。 SEM显示，氟化钠组有紧密均匀的沉淀区，去离子水组表面呈疏松结构，正丁醇组有紧密的矿物沉积，并有很小的空隙，乙酸乙酯组矿物沉淀较少，并有较大空隙，水层组有规则的颗粒沉积物生成。结论隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质均有再矿化作用，其作用从强到弱为：水层提取部位，正丁醇提取部位，乙酸乙酯提取部位。
牙釉质的酸处理	在涂树脂前以磷酸等强酸溶液短时处理釉质表面,以改善树脂对牙齿结构的边缘封闭和机械性粘结,这一过程称为酸处理.酸处理后将各种正畸附件直接粘结在牙面上,节省了大量人力物力.与传统的多带环技术相比,有很多优点,但也有一些缺点,本文就酸蚀粘结机理,牙釉质酸蚀粘结后组织结构变化、酸蚀液的浓度及处理时间、牙釉质酸处理后表面浸蚀的恢复等方面作一文献综述.
中风患者的病情观察及护理体会	中风以猝然昏蒙、半身不遂或偏身麻木、痰涎壅盛、言语謇涩,或虽未见昏仆而以突然发生的口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现.现将我院近年对 30例中风患者的病情观察及辨证施护体会介绍如下.
表皮生长因子对口腔溃疡愈合的促进作用及机理探讨	目的:观察表皮生长因子对口腔溃疡的促愈合作用及其受体在溃疡愈合过程中的表达变化方法:金黄地鼠125只随机分成3组,实验组采用EGF,对照组采用生理盐水局部喷涂,以正常动物组作为基线对照.观察溃疡愈合天数、溃疡面积变化及局部组织EGFR的表达改变.结果:实验组EGF可有效促进溃疡愈合,创面愈合率显著高于对照组;并且局部新生组织EGFR表达显著高于对照组,至溃疡愈合时恢复至正常动物水平结论:EGF可通过刺激局部组织EGFR的表达从而促进口腔溃疡愈合.
阿戈美拉汀的合成	阿戈美拉汀由7-甲氧基四氢萘-1-酮与氰乙酸反应所得的(7-甲氧基-3 ,4-二氢-1-萘基)乙腈,经2,3-二氯-5,6-二氰基-1,4-苯醌芳构化制得(7-甲氧基-1-萘基)乙腈,再还原乙酰化"一锅"反应制得,总收率约76%.
老年颅内动脉瘤患者血管内栓塞的临床研究	目的探讨老年颅内动脉瘤患者的临床、影像特点和血管内治疗方法的疗效.方法44例60岁以上患者共52个颅内动脉瘤,全部经全脑血管造影明确诊断.针对老年患者路径动脉迂曲、狭窄形成等特点,栓塞时,可采用多种入路,包括股动脉、颈动脉或肱动脉等.采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重塑形技术等栓塞宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤.结果52个动脉瘤有49个被成功实施栓塞术(成功率为94.2%);44例患者术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)良好33例,中残6例,重残3例,死亡2例.结论血管内栓塞治疗适于合并症多、血管条件较差的老年颅内动脉瘤患者.
基于块稀疏贝叶斯学习算法的心电数据重构	压缩感知(CS)技术在心电信号上的应用具有低成本、低功耗等优势,但传统的CS算法重构心电信号质量并不理想.本文介绍了一种基于信号块结构内相关性的块稀疏贝叶斯学习(BSBL)CS算法;并对MIT-BIH数据库中心电数据进行实验,结果显示其均方根误差远低于传统CS算法,表明该算法能够高质量重构心电信号.BSBL算法在心电数据上的应用有效降低了对数据的采样频率,从而缓解存储压力并降低功耗.
生物膜在犬上颌窦提升黏膜穿孔中的作用	目的 探究上颌窦提升术并发黏膜穿孔时,生物膜应用与否的相关影响.方法 健康成年杂种犬3只,选取6个种植位点.随机分2组:对照组:建立上颌窦窦底黏膜穿通模型,黏膜穿孔直径为5 mm,同期植入种植体,植入自体骨+人工骨粉(羟基磷灰石).实验组:模型建立同对照组,于窦底黏膜穿孔处与种植体之间覆盖生物胶原膜.术后1、3个月分别拍摄CT片.3个月后,处死动物获取标本,观察种植体骨结合情况、窦底黏膜愈合情况、以及种植体突入上颌窦腔内长度的变化.结果 对照组有1颗种植体发生脱落,上颌窦腔内见有大量脓液溢出,其余5颗种植体均形成良好的骨结合.3个月时实验组与对照组种植体顶端暴露长度均增加,2组统计学差异(P＞0.05).上颌窦窦底黏膜肉眼观察下愈合良好,HE染色发现实验组与对照组均有窦底黏膜黏膜下层增厚,黏膜上皮纤毛细胞脱落.结论 本实验中,上颌窦提升并发窦底黏膜穿孔应用生物膜对于骨粉的保存和转化没有明显的积极作用.
总攻疗法治疗继发性胆管结石临床体会	我院2006-2009年行总攻疗法治疗继发性胆管结石21例,19例获得成功,有效率90.48%.避免了患者再次手术的痛苦.减轻了患者的经济负担,取得了良好的效果.总攻疗法可在1～2个疗程后将结石排出.患者疼痛消失,病情治愈,费用不高,所承受痛苦较轻,患者容易接受.是腹腔镜胆囊切除术术后的继发性胆管结石的可行方法.
嗜酸性粒细胞性胃肠炎的多层螺旋CT特征	目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的多层螺旋CT (MSCT)特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析12例经胃肠镜及病理活检证实的EG患者的临床及影像资料,按照临床分型、病变的浸润部位及深度等总结其MSCT特征.结果 12例EG中黏膜型7例,其中胃部受累5例,CT所见胃壁增厚、水肿,黏膜下假息肉状结节影;肠道受累2例,空肠“羽毛状”黏膜皱襞增粗呈锯齿状改变.肌型少见,回盲部1例,肠壁增厚、僵硬伴肠腔狭窄,似肿块样改变.浆膜型l例,浆膜面毛糙,直小血管增粗,肠周纤维脂肪增粗并见少量腹水.混合型3例,多段肠道呈单型或多型浸润,跳跃式发展,肠道壁分层、多环状强化,提示黏膜和黏膜下层病变与浆膜层病变共存.结论 EG的每型均有其特征性MSCT表现,结合外周血嗜酸性粒细胞增多,可为临床诊断本病提供客观的影像诊断学和分型依据,临床可以依据EG的分型、累及范围采取合理的治疗方式,对随访评估有重要意义.
全方向M型超声检测左室局部舒张功能——一种新的检测方法和指标的研究	目的:研究全方向M型超声心动图检测心脏局部舒张功能.材料和方法:高血压伴舒张功能减退17例和正常对照17例.用国产LEJ-1全方向M型心动图系统测定胸骨旁左室短轴乳头肌平面6个室壁节段心内膜运动曲线的收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD)并计算二者的比值(VD/VS).结果:两组间VS无明显差异(p＞0.05),病变组VD、VD/VS较正常组低(p＜0.01).VD和VD/VS与左室整体舒张功能指标呈中度相关.以VD/VS≤1.2作为诊断舒张功能正常和异常的界限,特异性为87%,敏感性为83%.结论:全方向M型超声心动图检测Vd/Vs可作为一种新的评估左心室局部舒张功能的简易定量指标.