CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
肿瘤危险因素的筛选与多重共线性的诊断和处理	目的结合肺癌危险因素研究中变量的筛选过程,探讨在涉及较多自变量的大型多元回归分析中,变量间多重共线性的诊断和处理方法.方法首先将经单因素分析筛选的变量进行相关分析,得出相关系数矩阵R的特征值,用主成分分析法判定自变量间是否存在多重共线性以及存在几个多重共线性关系.然后将这些自变量进行正交旋转,取得旋转后公因子所对应的自变量及其多重共线性关系,结合专业知识和以往研究的经验加以去除.结果将去除多重共线性的自变量引入多元回归模型,即可取得比较满意的结果.结论在大型多元回归分析中用上述方法进行多重共线性的诊断和处理是可行的.
地西他滨α-型异构体的制备	为对地西他滨产品中的有关物质进行定量控制,2-脱氧-D-核糖经甲基化及乙酰化反应得到1-O-甲基-2-脱氧-3,5-二-(O-乙酰基)-α,β-呋喃核糖,再与2,4-O,N-双三甲基硅烷基-1,3,5-三嗪(6)发生糖苷化反应后重结晶得到1-[3,5-二-(O-乙酰基)-2-脱氧-α-D-核糖]-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护得到地西他滨α-型异构体,并经X-单晶衍射确证结构.其中6可由5-氮杂胞嘧啶(5)经六甲基二硅烷胺保护得到.
乏脂质肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现	目的 分析肾上腺皮质腺瘤中不含脂质类型的MR表现.资料与方法 回顾性分析2008～2010年经手术病理证实的6例不含脂质的肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现,总结肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征.结果 6例皮质腺瘤在MR影像上表现为化学位移成像反相位图像信号未见降低(不含脂质),5例出现囊变坏死,5例动脉期轻度强化,1例中度强化,扩散加权成像(DWI)图像均呈混杂高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为0.718×10-3mm2/s.结论 肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现主要为体积较大、信号混杂、少血供,有利于与肾上腺其他肿瘤鉴别.ADC值有望进一步增强诊断的准确性.
西藏地区国境口岸9例HIV感染者流行病学调查报告分析	西藏出入境检验检疫局自1992年在拉萨工作的外国人中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2006年共检出HIV感染者9例.9例HIV感染者中3人为中国籍,转介到自治区疾病预防控制中心(CDC)监测,其余6例为外籍人员,均监护出境.
异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察	目的:观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例).对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次+利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次+吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次+硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2ml+硫酸阿米卡星注射液2ml加入0.9％氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9％氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3～5个疗程.观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生情况.结果:治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8+水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率.
不同年龄的重度耳聋患者常见耳聋基因突变的阳性率分析	目的 分析中国常见耳聋基因突变在不同发病或就诊年龄组重度耳聋人群中的阳性检出率,为更有效地应用临床耳聋基因诊断提供依据.方法 839名经听力学检查确诊为双耳重度以上感音神经性耳聋的先证者,接受了一项或多项常见耳聋基因检测,包括GJB2编码区测序、SLC26A4编码区测序、线粒体DNA C1494T及A1555G突变基因芯片检测.将839例受检者按发病年龄和就诊年龄各分为四组(0～10岁,11～30岁,31～50岁,50岁～).分别对每组受检者的常见耳聋基因突变阳性检出率进行统计分析.结果 GJB2和SLC26A4基因均在发病年龄为0～10岁组中的阳性检出率最高(分别为22.10%和34.32%)(P=0.003,P=0.000).CJB2和SLC26A4基因突变均在就诊年龄为0～10岁组中的阳性检出率最高(分别为24.69%和34.52%)(P=0.000,P=0.000).线粒体DNA1555/1494位点突变则分别在发病年龄为0～10岁组中和就诊年龄为11～30岁组中阳性检出率最高(分别为2.45%和2.36%),但无显著性差异(P=O.357).结论 双耳重度感音神经性耳聋患者常见耳聋基因突变检出率高:发病年龄及就诊年龄为10岁以下的双耳重度感音神经性聋患儿应常规进行耳聋基因诊断.
肿瘤患者化疗的护理	随着现代医学技术的发展,肿瘤护理实践范围及工作内容也随之不断扩展及延伸.化疗是一种积极的方法,它可以提高患者生存质量,延长患者生命,但在化疗过程中会出现一些毒副反应,增加患者痛苦.
静脉药物配置中心工作初探	目的:促进静脉药物配置中心工作的有效开展,更好地发挥药师在医院药学中的作用.方法:介绍我院静脉药物配置中心工作开展的情况和从中得到的体会,分析工作中的难点和问题.结果与结论:将静脉用药集中配置管理,确保了临床静脉用药的安全、有效 ,且已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容.
参元丹与合心爽治疗不稳定型心绞痛血瘀证疗效观察	目的观察中药参元丹治疗不稳定型心绞痛证属血瘀者的临床疗效.方法将符合观察标准的患者随机分为治疗组及对照组,在原有治疗基础上分别加用参元丹及合心爽治疗.结果治疗组总疗效及心电图疗效与对照组相近,在改善全身症状方面作用则较好.结论参元丹可以有效缓解心绞痛,在改善患者全身症状方面疗效亦佳.
LyP-1修饰的肿瘤靶向脂质体制备及抗肿瘤活性评价	利用固相合成法合成了LyP-1,一种对肿瘤细胞具有靶向能力的环状九肽,及其荧光素标记物(LyP-1-FAM).利用巯基和马来酰亚胺的专属性反应制备了功能化脂质材料LyP-1-PEG 3400-DSPE.用成膜水化法制备了LyP-1修饰的多柔比星(1)、荧光素(FAM)和近红外染料(DiR)脂质体,并评价其对SCI 375黑素瘤细胞的体内外靶向性、细胞毒性和体内抑瘤效果.体外试验表明,SCI 375细胞对LyP-1-FAM或LyP-1修饰的FAM脂质体的摄取显著高于5-FAM或普通FAM脂质体.LyP-1修饰及未修饰的DiR脂质体分别尾静脉注射给予荷瘤裸鼠后,可见LyP-1修饰组肿瘤组织的荧光强度较高,提示DiR脂质体经LyP-1修饰后体内靶向性提高.LyP-1修饰及未修饰的1脂质体在体外对SCI 375细胞的IC50分别为3.4×10-6和8.0× 10-6 mol/L;修饰组在荷瘤裸鼠体内的抑瘤效果也显著高于未修饰组(P＜0.05).
以社区为基础的关怀与支持活动	目的通过项目活动的开展,创造无歧视的社区环境,动员包括艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者在内的更多人参与到AIDS防治活动中,鼓励和支持HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)进行自救和帮助他人.方法进行多级培训,使得项目地区的人们深刻地理解社区关怀与支持的内涵,加强开展项目活动的能力;开展多种形式的综合性社区关怀活动,培训和社区活动强调HIV感染者/AIDS患者的参与.结果各级培训取得了很好的效果,社区活动顺利开展,很多HIV感染者参与到活动中来,社会歧视减少,成立了HIV感染者自救小组,各地分别开展具有不同特色的活动,同时向项目以外的地区辐射.结论 AIDS的社区关怀必须动员全社会的力量,要重视HIV感染者/AIDS患者的参与和项目活动的持续性.
英夫利昔致药物性狼疮31例文献分析	目的:分析英夫利昔致药物性狼疮(DIL)的发生规律及特点,为安全用药提供参考.方法:以"英夫利昔""狼疮"等为检索词,检索2002年1月-2016年6月中国学术期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及PubMed等数据库,对英夫利昔致DIL的相关文献进行分析.结果:共检索得到有效文献30篇,共计31例DIL患者.其中,男性8例(25.81%),女性23例(74.19%),年龄>50岁的中老年患者17例(54.84%);发生在5~24周有20例(64.51%);单独使用英夫利昔方案者16例(51.61%);主要临床表现为皮疹或光敏性肠炎(15例)、关节痛(16例,多发性关节炎及滑膜炎)和发热(12例),有5例患者同时出现上述3种症状;实验室检查主要表现为抗核抗体、双链DNA抗体及抗组蛋白抗体阳性;除1例患者继续用药外,其余30例DIL患者给予停药或甾体激素治疗,其中26例患者于停药或治疗后6个月之内症状消失,1例患者病情恶化.结论:英夫利昔致DIL的发生涉及患者年龄、性别、疾病种类、家庭史等多种因素,临床应加强用药监测,减少不良反应的发生.
热毒积瘀学说在中风先兆防治中的指导意义	本文从中医学对热、毒、瘀的认识着手,提出中风先兆的热毒积瘀学说,并进一步阐明其发病机制及对临床的指导意义.作者认为,清热解毒、祛瘀通络是治疗中风先兆的首要途径.
参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效观察	目的  观察参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参麦注射液和环磷腺苷静滴,均治疗14d.结果  治疗组疗效及超声心动图检查指标优于对照组.结论  参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭效果良好.
耳聋基因检测在遗传性耳聋诊断及遗传咨询中的应用	目的：从基因检测确定耳聋发病原因，同时为受检者的婚育遗传咨询与干预措施提供依据。方法对来自7个家庭共21例自愿受检者进行检测前咨询告知其检测的目的方法及意义后，使用耳聋基因芯片和直接测序法对其进行耳聋基因检测。结果在21例受检者中检出1例GJB2235delC纯合突变、4例复合杂合突变。2例GJB2235delC与SLC26A4 IVS7-2A>G双重杂合突变。12例杂合突变（2例GJB2基因杂合突变，10例SLC26A4基因杂合突变），2例SLC26A4基因与GJB2基因未检出。并对不同发病原因，不同就诊需求的耳聋家庭提供准确遗传咨询、指导和干预。结论临床上检测遗传性耳聋的基因对于遗传咨询、生育聋儿风险率评估、产前诊断以及开展治疗等均可提供重要的指导作用。
超滤浓缩银耳多糖的研究	采用超滤浓缩银耳多糖,研究了超滤膜的选择、预处理方法、料液的温度、压力和pH对超滤的影响.结果表明:采用70kD内压式中空醋酸纤维素超滤膜,在温度25C,压力0.12～0.15MPa的中性水溶液环境下,较通常的浓缩方法产率提高22.4%.
《黄帝内经》骨伤病辨证论治探析	<黄帝内经>的问世标志着中医理论体系的基本形成,是中医学发展史上的第一次历史性飞跃,其独特的、系统的理论体系.贯穿在中医学的各个部分,并指导着中医各学科的学术发展.中医骨伤科学是一门以中医学理论为指导.主要研究防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科.是传统医学宝库中的一个重要组成部分.
参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速50例临床观察	目的观察参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速的疗效.方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组予异搏定5mg静推,并配以极化液治疗;治疗组在此基础上加用参麦注射液静滴.结果治疗组在复律疗效、复律时间上均优于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论参麦注射液联合异搏定治疗室上性心动过速安全有效.
两代下颌磨牙颊面管的临床应用分析	目的 观察第1代和第2代直丝弓颊面管粘结后下颌第一磨牙的位置变化.方法 选择80例正畸患者,随机分为2组分别粘结新亚第1代和第2代直丝弓网底颊面管.第1代颊面管弧度与磨牙近远中接触点连线平行粘结,第2代颊面管定位粘结于近中颊沟处.2组颊面管粘结高度均为磨牙颊面中1/3.比较下颌第一磨牙矫治前后的旋转变化.结果 粘结新亚第1代直丝弓颊面管,下颌第一磨牙矫治前后位置无明显变化.粘结新亚第2代直丝弓颊面管,下颌第一磨牙矫治前后位置变化范围较大.2组矫治前后角度差值有统计学意义(P＜0.01).磨牙近中颊沟在颊侧1/2者,下颌第一磨牙矫治前后位置无明显变化.磨牙近中颊沟在颊侧1/2～1/3者,下颌第一磨牙矫治前后旋转位移变化明显.结论 下颌第一磨牙颊沟位置多变,选择正确粘结第1代直丝颊面管可以减少磨牙旋转.
应用 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效观察	目的：评价 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效。方法32例颌骨囊肿、颌骨良性肿瘤的患者，采用 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血治疗颌骨局部缺损，颌骨缺损范围为1．5 cm ×1．5 cm ～1．5 cm ×5．5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合；3例患者10～12 d 延期拆线，均有部分缝合区裂开，人工骨粉颗粒溢漏，32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月，羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失，缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后1～2年，原颌骨肿物边界完全消失，充填材料与新生骨组织及周围宿主骨生长良好，可见正常的骨小梁网纹结构。结论将 GBR 生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血应用于颌骨局部缺损，可以使三者优势最大限度的发挥出来，克服了单独使用所存在的不足，可有效的修复临床上常见的颌骨局部缺损类型。
加巴喷丁对脊神经结扎大鼠背根神经节交感神经芽生的影响	目的:观察加巴喷丁干预后疼痛大鼠痛阈变化及背根神经节(DRGs)中交感神经芽生的改变.方法:将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和加巴喷丁组,于术前及术后5d每天检测大鼠痛阈变化;术后5d取各组大鼠手术侧腰5和腰4及对侧腰5 DRG,观察DRGs中交感纤维数量及篮状结构的变化.结果:加巴喷丁可以显著抑制脊神经结扎引起的痛觉过敏;模型组(手术侧腰5及腰4)表现为交感神经节后纤维的异常增生,加巴喷丁干预后,手术侧腰5和腰4 DRGs TH-IR纤维及篮状结构的数量明显低于模型组.结论:加巴喷丁能提高疼痛大鼠痛阈,其机制可能是通过降低脊髓DRG中交感神经的芽生而产生镇痛作用.
罂粟壳的临床应用与管理现状	目的：为进一步加强罂粟壳经营与使用的监督管理提供参考。方法：参考相关文献并结合实际工作，简述罂粟壳的一般概况、临床应用及毒性反应；根据现行相关法规，揭示罂粟壳在临床应用与管理方面存在的问题，并提出对策与建议。结果与结论：罂粟壳属于传统中药饮片，同时具有毒性和成瘾性，是唯一列入麻醉药品管理的中药饮片；临床上主要用于镇咳、止泻、止痛等疾患。已有相关法规规定了其生产、采购、使用与研发的具体要求，但其执行不严格，使用不合理及滥用情况仍然存在。建议国家食品药品监督管理及卫生行政部门不断完善罂粟壳相关法规体系及其细则，强化监管；在罂粟壳的生产、经营及使用等单位严格执行相关法规；同时，国家相关主管部门应加大宣传与培训力度。
小剂量尿激酶联合清开灵注射液治疗脑梗死急性期临床观察	目的 观察清开灵注射液联合小剂量尿激酶(UK)治疗脑梗死急性期的疗效并评价其安全性.方法 将患者150例随机分为对照组与治疗组,两组均辅以脱水降颅压、脑保护剂以及血压、血糖、血脂的管理等的对症治疗,治疗组另予激酶联合清开灵注射液静滴.结果 治疗组较对照组神经功能缺损的改善程度更明显;两组治疗前后PT、出凝血时间无明显改变.结论 小剂量尿激酶合用清开灵注射液与常规剂量尿激酶治疗急性期脑梗死疗效相当,并可减少尿激酶用量.
产后腹痛古今名医经典案例用药特色对比分析	目的 探求产后腹痛古今病案中的病机与用药特色,为中医治疗产后腹痛提供临床指导.方法 收集唐宋以来270份古今病案,分古代与近现代两个时段对病机分布与方药构成进行分析.结果 古代产后腹痛以瘀血内阻证(60.74％)与气血两虚证(26.67％)为主;近现代证型相对分散,在瘀血内阻证(32.59％)、气血两虚证(29.63％)之外,尚有寒凝血脉证(20.00％)、肝郁气滞证(14.81％)等.方药构成上,古代以小复方为主,现代则以大复方为多.用药特色上,古今病案与瘀血内阻证相关的方药都以生化汤合失笑散为主,气血两虚与寒凝血脉证均以四物汤为主,但各证型在加减用药上显示出较大的差异,尤其对肝郁气滞证的治疗,古代以理气健脾药为主,近现代则以活血行气止痛为主药.结论古今名医病案对产后腹痛都从虚、瘀、寒、滞等角度予以治疗,但鉴于时代差异,古今证型分布及遣方用药同中有异,提示产后腹痛的临床治疗应结合证型特点辨证选药.
生物可降解聚合物微球的制备设备概况	概述了制备生物可降解微球的工艺设备及工作原理,如基于乳化法的改进方法、基于射流激发、电压驱动或"切割"成型的设备.
“双主体互动”教学模式在局部解剖学教学中的实践与教学效果分析	局部解剖学与临床外科学有着密不可分的关系,其基本教学手段是由学生亲自解剖,以建立对人体各器官或结构的感性认识,深化解剖学知识。“双主体互动”教学模式即以教师为主导、以学生为主体的教学模式,其主要理论基础是美国奥苏贝尔(Ausubel,1918—2008)“有意义学习”的理论[1]。该理论通过接受学习和发现学习两条途径实现,前者主要通过教师发挥主导作用,后者主要通过学生“发现”发挥主体认知作用。我校临床医学本科《局部解剖学》全部为小班在实验室上课,基于素质教育的需要和局部解剖学的课程特点,依据“双主体互动”模式的内涵,我们引入该教学模式,为局部解剖学的教学改革进行尝试与经验积累,现将结果报告如下。
USPIO粒子造影剂及其应用	1 USPIO的理化及生物学特征超小型超顺磁氧化铁粒子(Ultrasmall Superparamagntic lron Oxide,USPIO)是一种新型的MR造影剂.代表产品有Combidex(AMI-227),它主要由非化学计量的Fe3O4磁性单晶体组成,外面包裹低分子量葡聚糖.电子显微镜和X线衍射研究表明,其内核平均直径为5nm,整个水溶性粒子的直径为20nm.在37℃,0.47T拉摩尔频率为20MHz的条件下,它的纵向弛豫率R1为231 mmol-1s-1,横向弛豫率R2为531mmol1s-1.放射性核素59Fe标记AMI-227的大鼠试验表明,其半衰期(T1/2)为81min,可生物降解成为机体的储备铁[1,2].
便血证治刍议	便血是临床常见病症,其发病多与感受外邪、饮食不节、劳欲体虚等因素有关,常涉及肝、脾、胃、肠等脏腑,临床应分清寒、热、虚、实,采用清火养血、疏肝泻热、化湿解毒、清化湿热、活血化瘀、滋养肝肾、健脾温中、益气摄血等方法.同时,亦勿拘泥于一方一法,总以谨守病机、辨证施治为要.
颈动脉粥样硬化斑块病理学分型的演变	动脉粥样硬化能发生于大脑、心脏、肾脏以及其他重要脏器和四肢的动脉管壁,其造成的心肌梗死和卒中是目前人类发病率最高的疾病,也是最常见的致死原因.因此,近年来对动脉粥样硬化的研究一直是生命科学的热点.我们仅就颈动脉粥样硬化斑块病理学分型的演变及其组织病理学特点综述如下.
中药保留灌肠治疗急性胰腺炎30例	目的 观察中药保留灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将60例AP患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给与常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠治疗;比较两组发热、腹痛改善时间以及平均住院天数.结果 治疗组较对照组明显缩短发热、腹痛的时间以及住院日期.结论 中药保留灌肠联合西医治疗急性胰腺炎疗效显著.
艾灸治疗哮喘的护理体会	我院 1992～ 2001年采用艾灸治疗哮喘患者 268例,收效良好.现将结果及护理体会报告如下.
透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效及复发率的影响	目的 观察透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效.方法 106例患者按随机数字表法1∶1配至观察组与对照组各53例.观察组采用透灸法治疗,对照组采用传统灸法治疗.观察比较两组的治疗有效率、疼痛视觉模拟得分(VAS)、日本骨伤协会(JOA)腰痛评分、复发率.结果 观察组的有效率94.34％高于对照组的86.79％ (P＜ 0.05).治疗前两组VAS评分、JOA腰痛评分均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后13d观察组的VAS得分均低于对照组(P＜0.05),而JOA腰痛评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗结束后1月,观察组复发率7.55％低于对照组的16.98％ (P＜ 0.05).结论 在腰椎间盘突出症急性期治疗过程中,透灸法较传统灸法具有更好疗效,可明显缓解疼痛、功能障碍等症状体征,提高患者生活质量.
蛛网膜下腔出血对M4型瞬时受体电位通道活性的影响	目的：研究自发性蛛网膜下腔出血（SAH）对M4型瞬时受体电位通道（TRPM4）活性的作用。方法取实验清洁级SD大鼠17只，按照随机数字表法完全随机分为SAH组（10只）和假手术组（7只）。SAH建模后第5天获取脑动脉并用酶促消化法分离脑动脉平滑肌细胞，运用蛋白印迹法检测TRPM4表达及转位率，运用膜片钳技术研究脑动脉平滑肌细胞TRPM4单通道最大电流强度。结果两组大鼠脑动脉平滑肌细胞中均可见荧光染色的TRPM4。假手术组和SAH组总蛋白中TRPM4相对量分别为（24±3）％和（32±4）％，组间差异有统计学意义（t ＝4.47，P ＜0.01）。假手术组和SAH组TRPM4的转位率分别为（44.0±1．9）％和（60.1±2．3）％，且SAH组高于假手术组（χ2＝4.48，P ＜0.05）。钳制电压为－100、－80、－60和－40 mV 时，假手术组TRPM4单通道最大电流强度均大于SAH组，组间差异均有统计学意义[（－1.90±0.10）mV比（－2.23±0.08）mV、（－1.68±0.12）mV比（－1.99±0.12）mV、（－0.89±0.09）mV 比（－1.24±0.09）mV、（－0.69±0.12）mV比（－0.92±0.11）mV，均P ＜0.01]；钳制电压为－20、0、20、40、60、80和100 mV时，两组TRPM4单通道最大电流强度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论 SAH 对TRPM4的活性具有诱导作用。
双抗体夹心ELISA法检测HIV-1 p24抗原的初步建立	目的 建立敏感、特异的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1) p24抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,为试剂盒的研制奠定基础.方法 用纯化的基因工程p24表达抗原免疫小鼠及兔子,获得单克隆抗体(单抗)及多克隆抗体(多抗),用单抗包被酶标板,辣根过氧化物酶标记多抗,初步建立HIV-1 p24抗原的ELISA检测方法.进一步与美国杜邦公司的HIV-1 p24抗原检测试剂同时检测88份HIV感染者血清和50份健康献血员血清中的p24抗原,确定其特异性;采用倍比稀释法的p24抗原标准品,测定试剂的灵敏度.结果 两种方法检测88份HIV感染者血清和50份献血员血清中的p24抗原.结果 均为阴性(符合率为100%);自建ELISA法检测HIV-1 p24抗原的灵敏度为100pg/ml.结论 初步建立了检测HIV-1 p24抗原的ELISA法,与国外同类试剂比较,本法的特异性和灵敏度均接近国外同类试剂,有较好的特异性和灵敏度,为进一步研制HIV-1 p24抗原ELISA检测试剂盒打下了基础.
泽泻汤降血脂及抗氧化作用有效部位的研究	目的 研究泽泻汤总提物及其两个部位(100％乙醇和50％乙醇部位)对高脂血症大鼠的预防性降血脂及抗氧化作用,并确定有效部位.方法 采用高脂模型-预防性给受试物法,即喂饲大鼠高脂饲料的同时灌胃泽泻汤总提物及其两个部位,连续30d,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)的含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活力,计算脏器指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉硬化指数(AI)和血清HDL/TC比值,并观察肝脏病理切片.结果 泽泻汤总提物及其两个部位均能显著降低高脂血症模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C含量及AI值(P＜0.05或P＜0.01),明显升高血清HDL/TC比值、HDL -C含量(P＜0.05或P＜0.01),其中100％乙醇部位降低TC作用最强；只有泽泻汤总提物和100％部位能显著升高大鼠血清SOD活力、显著降低MDA含量(P＜0.05或P＜0.01),其中100％乙醇部位降低MDA含量作用强于总提物.结论 泽泻汤及其两个部位均有预防性降血脂作用,100％乙醇部位降低TC和MDA作用最强.抗氧化作用的有效部位为泽泻汤总提物和100％乙醇部位.
口服胃肠超声助显剂对胆总管显像的影响	目的探讨口服胃肠超声助显剂对胆总管全程显像的改善情况.资料与方法78例经术后病理证实的胆总管梗阻患者,术前均行常规超声、口服胃肠超声助显剂后超声(超声造影)、磁共振胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并与手术病理结果比较,评价4种影像方法的诊断效果.结果超声造影、常规超声、MRCP、ERCP对胆总管全程的显示率分别为93.59%、21.79%、97.44%、100.00%,对胆管病灶的显示率分别为91.03%、58.97%、92.31%、97.44%,超声造影与MRCP、ERCP对胆总管全程及胆管病灶的显示率均无显著差异(χ2=0.598、3.306, P>0.05),但超声造影对胆总管全程及胆管病灶的显示率明显高于常规超声(χ2=82.360、21.368, P<0.001).超声造影对完整胰头及十二指肠乳头的显示率分别为100.00%、71.79%,明显高于常规超声的52.56%、2.56%(χ2=48.504、80.031, P<0.001).结论应用口服胃肠超声助显剂超声检查能明显提高胆总管及病灶的显示率,是一种切实可行、简单而可靠的方法.
降压益肾颗粒质量标准研究	目的:建立降压益肾颗粒的质量标准.方法:用TLC法对降压益肾颗粒中鬼针草、制首乌、山茱萸、玄参、川牛膝进行定性鉴别;用UV法测定制剂中总黄酮(芦丁)的含量.结果:TLC特征明显,阴性对照无干扰,专属性强;总黄酮(芦丁)在0.04～0.60mg·mL-1浓度范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.6%,RSD=2.41%.结论:所建标准可用于降压益肾颗粒的质量控制.
返魂草素Ⅱ对全氟异丁烯致大鼠吸入性急性肺损伤的预防作用	目的：观察返魂草素Ⅱ（Senecio cannabifolius LessⅡ，FHC-Ⅱ）对全氟异丁烯（perfluoroisobutylene， PFIB）致大鼠吸入性急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的预防效果，初步探讨FHC-Ⅱ预防PFIB肺损伤的机制。方法SD大鼠156只，随机分为正常对照组、PFIB染毒组和FHC-Ⅱ预防组，正常对照组32只，剩余2组每组62只。FHC-Ⅱ预防组提前1 d灌胃给予FHC-Ⅱ，每隔8 h给药1次，染毒前1 h最后1次给药，共给药3次。采用静态染毒装置染毒10 min，染毒浓度0.2 mg/L。观察染毒后1、2、4、8、16、24、48和72 h大鼠的存活率，检测染毒后1、2、4、8、16和24 h大鼠的肺系数、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的蛋白含量，ELISA法测大鼠染毒后1、2、4、8和16 h血清中的白细胞介素（interleulcin， IL）-1β和IL-8含量，并在染毒后8 h进行大鼠肺组织病理学检查。结果FHC-Ⅱ预防给药可显著提高PFIB染毒大鼠的存活率，降低染毒大鼠的肺系数及BALF中的蛋白含量，降低染毒大鼠血清中IL-1β和IL-8含量，显著改善PFIB所致的肺组织病理学损伤。结论 FHC-Ⅱ对PFIB所致大鼠ALI具有较好的预防性保护作用，其保护作用机制可能与抑制IL-1β和IL-8等炎性因子释放有关。
甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究	目的 客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据.方法 以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验.以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应.结果 甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7 d,中位时间5 d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28 d,中位时间8 d(P=0.000 8);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复.结论 与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小.
胆汁酸受体TGR5激动剂研究进展	临床上依然需要新型的2型糖尿病治疗药物.胆汁酸受体TGR5是新发现的糖尿病药物靶点,一般认为TGR5激动剂可在降血糖的同时改善肥胖.本文介绍了受体TGR5的概况、与TGR5相关的生理功能,以及作为候选药物的甾体类和非甾体类TGR5激动剂的研究状况.
农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查	目的了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病(AIDS)相关的歧视,为寻求降低歧视的方法提供科学依据.方法选择10个存在既往有偿供血的村庄,运用横断面调查的方法,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式,对18～59岁村民进行问卷调查.结果共调查有效问卷477份.结果显示,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱,主要表现为不与艾滋病病毒(HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭,分别占58.91%和51.36%,引起歧视的主要原因有84.28%的人是害怕被传染.AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村,分别占86.37%和53.88%;有80.08%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱.人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关,80.29%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度.结论农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点.
纳米β-磷酸三钙/胶原复合体修复兔颌骨缺损的研究	目的研究纳米β-磷酸三钙/胶原复合体(N-TCP/Co)修复兔下颌骨缺损的效果.方法新西兰长耳白家兔6只,在双侧下颌骨制备1.2 cm×2.5cm缺损区,将自制N-TCP/Co复合体材料植入兔一侧下颌骨缺损区,另一侧设置为空白对照,3个月后摄X线片并处死实验动物,以肉眼观察、石蜡切片及硬组织切片观察成骨情况.结果3个月后家兔实验侧X线片可见骨缺损区无明显透射影像,无明显边界,对照侧透射影像明显,边界清楚;大体观察可见实验侧骨创基本愈合,新生骨组织充满手术区,对照侧软组织充满缺损区;石蜡切片可见实验侧有大量成骨细胞;硬组织切片四环素荧光染色可见网状新生骨基质沉积.结论自制的N-TCP/Co复合体可有效成骨,重建修复家兔颌骨缺损.
滋阴活血方对自发性高血压大鼠氧化应激反应的影响	目的 观察滋阴活血方对SHR大鼠氧化应激反应的影响.方法 将SHR大鼠50只随机分为空白组、对照组、滋阴活血方低、中、高剂量组,每组各10只.对空白组以生理盐水灌胃,对照组以贝那普利灌胃,对剩余3组分别以低、中、高剂量中药灌胃,4周后检测5组大鼠心、肾组织p22phox蛋白表达进行比较.结果 对照组、滋阴活血方组较空白组心、肾组织p22phox蛋白降低,滋阴活血方中、高剂量组无明显差异.结论 滋阴活血方对自发性高血压大鼠心肾组织中p22phox蛋白表达具有抑制作用,但作用不及贝那普利.滋阴活血方对p22phox蛋白表达的抑制作用与组方剂量存在一剂量曲线,到一定剂量后量效关系不再是正线性相关.
反相高效液相色谱法定量分析旋覆花中1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸	目的  建立旋覆花药材中1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸含量的HPLC测定方法.方法  色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)；流动相甲醇-0.1％冰醋酸水溶液[32:68(0min)～32:68( 15 min )～36:64(40 min)]梯度洗脱；检测波长320 nm;柱温30℃；流速1.0 ml/min.结果 1,5-二-O-咖啡酰奎尼酸在0.62～12.48 μg(r=0.9999)具有良好的线性；平均加样回收率(n=6)为100.9 ％(RSD=1.13％),方法精密度、稳定性、重复性好.10批药材中1,5-二-O-双咖啡酰奎尼酸的含量范围为1.03 ％～2.09％,平均含量为1.53％.结论 该定量分析方法可用于旋覆花药材的质量控制.
改良试主尖法在根管充填中的应用	侧压法是临床工作中常用的根管充填方法.选择合适的主牙胶尖(主尖)是侧压法成功的关键.选择主尖的过程称为试尖.为能迅速确定主牙胶尖,提高根管充填质量,作者近年来尝试应用改良的试尖方法,获得一些经验.
加减旋复代赭汤治疗中风后呃逆22例	中风患者急性期出现顽固性呃逆的病例在临床工作中经常遇到,顽固性呃逆的特点是呃逆频繁,症状顽固,持续时间超过24h,常规治疗方法无效.本症是脑血管疾病的发病过程中常见并发症,具有病程长、反应剧烈的特点,致使患者痛苦难忍.笔者采用加减旋复代赭汤治疗,取得良好疗效.现报告如下.
耳聋生物治疗现状与挑战	众所周知,由于毛细胞缺失造成的感音神经性耳聋在目前仍然是不可治愈的.虽然现在临床上有助听器、人工耳蜗、振动声桥等听觉补偿手段可以帮助患者改善听力,但其效果毕竟不能完全令人满意,而且助听设备不能作为根治性方法,人们仍然希望能够有一种方法能够使耳聋患者恢复接近正常的听力.生物治疗是未来很有希望根治耳聋的治疗方法.耳聋的生物治疗包括干细胞治疗、分子治疗和基因治疗.这些治疗策略的主要是通过诱导内耳毛细胞和/或支持细胞、螺旋神经节细胞的再生,恢复内耳柯蒂氏器的精细的三维细胞结构,并在新牛的内耳毛细胞与螺旋神经节神经元末梢之间建立有功能的突触联系,从而进一步恢复内耳的声电转换功能,并恢复患者的听力.近10年来本课题组在药物性耳聋、噪声性耳聋和遗传性耳聋动物模型的建立和治疗方面的研究得到一些新进展[1-14],部分涵盖本专刊之中,而且本文也将对目前国内外已经报道的一些研究进行总体概述,今后需要更大的突破,以期更快推进耳聋生物治疗研究向临床转化,有望成为转化医学的又一个典范.
苦丁茶对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响	目的 观察苦丁茶对动脉粥样硬化大鼠血管内皮功能的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、血脂康组(0.11 g/kg)、苦丁茶高剂量组(4.64 g/kg)、苦丁茶中剂量组(2.32 g/kg)、苦丁茶低剂量组(1.16 g/kg).除对照组用常规饲料喂养外,其余5组均以高脂饲料加一次性注射维生素D建立实验性动脉粥样硬化大鼠模型,治疗组在造模同时给予不同剂量的药物干预.8周后,测定各组血脂、观察动脉内膜形态学改变及主动脉壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平.结果 苦丁茶各组血清TG、TC、LDL-C有不同程度的降低,HDL-C升高,其中苦丁茶高剂量组最明显(P＜0.05)；形态学显示苦丁茶各组主动脉内皮损伤程度较模型组减轻；免疫组化结果显示,模型组大鼠主动脉内皮细胞ICAM-1表达强阳性,苦丁茶高剂量组动脉血管壁ICAM-1的表达水平显著下调(P＜0.05)；苦丁茶高剂量组与血脂康组效果相当(P＞0.05).结论 苦丁茶能有效调节动脉粥样硬化大鼠血脂的异常、降低ICAM-1表达,减轻内皮细胞损伤,其中以高剂量组作用最显著,这可能是其抗动脉粥样硬化的作用机制之一.
系统性红斑狼疮中医、中西医结合治疗概况	系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是临床比较常见的自身免疫性疾病.近年来,中医、中西医结合治疗SLE的研究颇多,现将有关研究进展综述如下.
蛇胆陈皮胶囊中橙皮苷的HPLC测定	建立了测定蛇胆陈皮胶囊中橙皮苷的HPLC法.色谱柱为C18柱,乙腈-水-磷酸(210:790:0.1)为流动相,检测波长283nm.橙皮苷在0.14～1.09μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.8%(RSD=1.7%).
CT气腹造影诊断术后局限性腹壁肠粘连	目的:探寻CT气腹造影诊断局限性腹壁肠粘连的价值.材料和方法:对3例腹部术后疑有腹壁切口肠粘连患者,采用滴注法腹腔内注气,CT气腹造影并分析其横轴位和多平面重建图像的表现.结果:3例CT气腹造影均清晰显示肠管、大网膜与腹壁切口局部的粘连,其余区域未见粘连,和随后进行的腹腔镜手术所见完全吻合,并清晰显示与腹壁相连的肝圆韧带、镰状韧带.结论:CT气腹造影能清晰地显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,操作简便、易行,是诊断术后腹壁肠粘连较好的影像学检查方法.
维生素B12足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床体会	目的 观察维生素B12足三里穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将67例DPN患者随机分为治疗组34例与对照组35例,对照组予甲钴胺500μg每日1次肌注,共20d;治疗组予维生素B12500μg足三里穴位注射,每日1次,共20d.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组为90.91%,两组比较无显著差异性.结论 足三里穴位注射维生素B12治疗DPN疗效确切,安全性高.
颜德馨教授从气血为纲论治心律失常经验	心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常,以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现.中医虽无该病名,但可属中医学“胸痹”、“厥脱”、“心悸”及“迟脉”等范畴.名老中医颜德馨教授根据长期的临床实践,提出从气血论治的观点,“气为百病之长”、“血为百病之胎”,认为气血失衡是心律失常的基本病机,善经气血辨证进行诊疗.
河南和新疆地区HIV-1毒株gp120和gag基因的变异分析	目的 分析中国河南和新疆地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株gp120和gag基因全长序列的变异特征.方法 PCR扩增河南和新疆HIV-1确认阳性样本前病毒DNA gp120和gag全长基因,测序得到40份gp120和41份gag基因序列,用GCG软件包等软件进行分析.结果 河南省HIV-1毒株为B′亚型,新疆维吾尔自治区HIV-1毒株为CRF07_BC亚型.B′亚型毒株gp120基因中变异程度最大的区段是V5区段,最小的是C1区段;CRF07_BC亚型毒株中变异最大的是V1区段,最小的是C4区段.两种亚型毒株gp120和gag基因的Ks/Ka值＜1(P＜0.05).结论 对于病毒基因全长序列的分析可以更多地反映病毒的特性.gp120基因各个区段在B′和CRF07_BC亚型毒株中的变异程度不一致.B′和CRF07_BC亚型毒株的gp120基因和gag基因都受到正向选择压力的作用.
上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)的临床初探	目的 探讨采用上颌单颌拔牙模式治疗成人安氏Ⅱ1错(牙合)的疗效及适应证.方法 采用上颌单颌拔牙模式治疗12例成人安氏Ⅱ1患者,对矫治前后的头颅侧位片进行测量并对数据作统计学分析.结果 12例成人安氏Ⅱ1患者治疗后侧貌明显改善,上唇突度改善明显,磨牙关系完全远中,尖牙为中性关系,前牙覆(牙合)、覆盖正常.结论 上颌单颌拔牙可有效的矫正成人安氏Ⅱ1患者;该方法适用于轻、中度成人安氏Ⅱ1及下颌拥挤度较小的患者.
慢性乙肝患者树突状细胞对Th1/Th2分化的影响	探讨慢性乙肝患者树突状细胞(dendritic cells,DC)对CD4+Th细胞亚群分化的影响.分离慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC),以rhIL-4(50 ng /ml)、rhGM-CSF(10 ng/ml)和rhTNF-α (100 u/ml)诱导培养DC.以流式细胞仪检测DC表面CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子表达情况.MTT法检测DC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力.免疫磁珠分离外周血CD4+ T细胞亚群,PMA+ Ionomycin刺激后胞内荧光染色,流式细胞仪检测辅助性T细胞(helper T cell,Th)内特征性细胞因子IFN-γ/IL-4以判断Th1/Th2分化.ELISA法检测DC或Th细胞培养上清中IL-6、IL-12、IFN-γ和IL-4的含量. 结果:慢性乙肝患者的DC表达CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子水平明显低于正常人(P＜0.01);培养至第7天,慢性乙肝患者DC分泌的IL-12水平低于正常人(P＜0.01),而分泌的IL-6水平增高(P＜0.05).与正常人相比,慢性乙肝患者外周血中Th1细胞占CD4+T细胞的百分比较低(P＜0.01),其Th细胞培养上清中IFN-γ的量也较低(P＜0.01).患者DC与同种异体的健康人Th细胞共培养,刺激Th1型细胞因子IFN-γ产生的能力低于正常人(P＜0.01).慢性乙肝患者体内DC功能的异常可能导致了外周血Th1细胞分化不足.
龙胆泻肝汤临床应用举隅	龙胆泻肝汤为l临床常用效方,主治肝经实热之胁肋疼痛、口苦目赤肿痛、眩晕、头痛、耳聋耳肿，或肝经湿热下注之小便淋涩作疼、阴肿阴痒等.笔者多年来每遇肝胆实火、湿热蕴结之病证,用此方加减,常获良效.兹举数例于下以供同道参考.
醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效观察	目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 65例随机分为治疗组与对照组,均与西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论醒脑静注射液对急性脑出血有较好治疗效果.
哈尔滨地区120名正常(牙合)人群X线头影测量McNamara分析	目的 建立哈尔滨地区正(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.方法 选取哈尔滨地区恒牙列初期正常(牙合)儿童60名,恒牙列期正常(牙合)成人60名,拍摄X线头颅侧位定位片进行McNamara分析,并对测量值的男女差异进行统计学分析.结果 建立了哈尔滨地区正常(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.统计学分析表明,恒牙列初期男女的有效上颌长度和下颌突距存在性别差异;成人恒牙列期在有效上颌长度、有效下颌长度、上颌突距、下前面高4个项目上存在性别差异.结论 建立的哈尔滨地区正常(牙合)恒牙列人群McNamara分析法正常值将为正畸临床应用提供参考.
2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析	目的:探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果.方法:采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组(A组)、左氧氟沙星组(B组),观察2组疗效并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元(P＞0.05),有效率分别为95.0%、100.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为1898.85、1599.81.结论:B组方案优于A组方案.
糖尿病肾病的中医药治疗进展	糖尿病肾病(DDN)是糖尿病特有而严重的慢性微血管并发症,为导致慢性肾功能衰竭的重要原因之一.近年来,随着人类寿命的延长以及生活水平的提高,糖尿病患者人数明显增多,DN的发病率也随之呈上升趋势,对人类健康造成的危害日趋加重,引起了国内外医学界的高度重视.
温度敏感型聚酯/聚乙二醇三嵌段生物可降解共聚物的降解性能及药物释放的影响因素研究进展	温度敏感型生物可降解水凝胶作为一种注射缓释给药系统的新型载体己受到越来越多的关注,聚酯(A嵌段)/聚乙二醇(B嵌段)三嵌段共聚物是目前最常用的温度敏感型聚合物,具有良好的生物相容性和生物降解性.本文综述了聚乙二醇嵌段含量、聚酯嵌段种类、共聚物凝胶水溶液浓度、处方中添加剂、药物与共聚物分子间的作用力、载药量及制剂形状、介质pH及温度等因素对聚酯/聚乙二醇三嵌段共聚物降解速率及药物释放速率的影响,为聚酯/聚乙二醇三嵌段共聚物水凝胶注射剂开发过程中共聚物降解速率和药物释放速率的调节提供有价值的思路与科学依据.
淫羊藿苷对肾阳虚细胞糖皮质激素受体表达影响的研究	目的:研究淫羊藿苷对肾阳虚细胞模型糖皮质激素受体(GR)表达的影响.方法:制备肾阳虚细胞模型,应用淫羊藿苷高、中、低剂量及阴性对照干预,采用反相-聚合酶链反应和蛋白免疫法观察干预后GR的mRNA和蛋白的表达情况.结果:与对照组比较,经淫羊藿苷高、中、低剂量干预后的GR的mRNA和蛋白的表达均显著增加(P＜0.05).结论:淫羊藿苷可能通过上调GR的表达而达到治疗肾阳虚的目的.
尖牙钙化作为儿童青春发育期的指征	目的:探索用尖牙牙龄判断儿童青春发育期.方法:研究283名南京市青春发育期儿童的全颌曲面断层片及手腕X线片,全颌曲面断层片判断尖牙牙龄,手腕X线片采用Grave方法判断儿童青春发育期.分析研究上下颌尖牙的钙化程度与儿童青春发育期的关系.结果:上下颌尖牙的钙化速度呈现很强的均衡、一致性,上、下颌尖牙钙化期在儿童青春发育期(加速期、高峰期、减速期)为F期82.52%、G期96.09%、H期78.43%和F期79.81%、G期91.41%、H期94.12%.上颌尖牙和下颌尖牙的钙化程度与儿童青春发育期密切相关(t=0.79,u=7.39,P＜0.01和t=0.83,u=7.81,P＜0.01).结论:上下颌尖牙钙化的F,G,H期分别表示儿童青春发育的加速期、高峰期、减速期.
阿尔茨海默病基因组学研究	阿尔茨海默病（AD）是最大的一类神经退行性疾病。因为目前仍无有效干预手段，其药物开发迫在眉睫，而AD的基因组学研究则是其药物研发的重要原动力之一。AD的基因组学研究包括诸多方面，如大规模遗传风险研究、脑转录组研究、表观遗传研究等，近年来均取得了一些显著进展，带动了AD的药物发现。同时，因为早期发现和早期干预是现阶段的重要任务，早期标志物研究也是前沿热点，其中包括外周血转录组研究等。本文将对这些方面的研究进行简短回顾。因为AD的发病机制可能存在较大的异质性，AD的基因组学将来也会成为AD个体化精准医疗的重要保障。
制药用水微生物限度检查方法比较	采用美国药典37版(USP 37)和中国药典2010年版(ChP 2010)制药用水的微生物检查法检测北京市制药企业的制药用水.结果显示,USP 37收载的R2A琼脂培养基平板上可生长的菌落种类更多,该培养基更适合水中污染微生物的生长.USP 37中制药用水微生物检查方法更科学合理.
髁状突骨折后颞下颌关节内粘连的治疗及组织病理学观察	目的初步探讨髁状突骨折继发颞下颌关节内粘连的治疗及其病理组织学特点.方法髁状突骨折后持续开口受限病例6例,对其行开放及关节镜手术治疗.术中发现关节内粘连、手术切除粘连组织并取部分粘连组织行组织病理学检查.结果所有病例手术后开口度明显改善.早期粘连组织表现为血运丰富的疏松结缔组织,后期为致密结缔组织,其中可见软骨成分.结论髁状突骨折后关节内粘连组织早期为疏松结缔组织构成的纤维条索,后期为致密的纤维结缔组织,可有软骨化改变.手术是治疗此类病例的较佳选择.关节镜手术对部分病例有一定的应用价值.
药店实施GPP认证自愿性原则探讨	目的:探讨药店实施 GPP认证的自愿性原则,为保障 GPP的顺利实施提出参考建议.方法:从实施 GPP认证的目的、行业整体服务水平、公正性和法律保障等方面对自愿性原则进行分析.结果与结论:药店实施 GPP认证的自愿性原则的可行性有待市场验证,但应尽快出台相关法律、法规和政策,并加大向公众宣传安全用药知识的力度.
肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现	目的 探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据.资料与方法 26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征.结果 肿瘤侵犯下咽部环后区使肌层T2WI信号增高,并可见软组织肿块,黏膜层、黏膜下脂肪层正常组织破坏,下咽腔消失.肿瘤侵犯所在区域前壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、后壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、前壁肌层、后壁肌层分别有26例(100.0％)、25例(96.15％)、23例(88.46％)、22例(84.62％),其中25例(96.15％)可见软组织肿块,23例(88.46％)下咽腔消失,21例(80.77％)同时侵犯前、后壁全层,并伴有软组织肿块,下咽腔消失.结论 下咽部环后区肿瘤侵犯时多伴有正常结构的破坏及信号异常,并可见软组织肿块,掌握肿瘤侵犯环后区的影像学表现,对于早期发现环后区肿瘤尤为重要,可以为临床治疗方案的选择提供参考依据.
人体解剖学学习及考核系统开发应用	人体解剖学学习及考核有其特殊性.由于受尸体来源和福尔马林的影响,使得人体结构实验实训较为困难,如何提高学生学习兴趣,使实验实训与临床紧密集合,让学生对各器官、立体形态结构有一个直观的认识,成为当务之急[1].另外,标本现场口试主观依赖性大、较难标准化,而且考试需要大量的教师、尸源和标本[2].为此,我们参照国内外先进的ASP.NET及Web数据库开发技术[3-4],研发了"人体解剖学学习及考核系统",并于2010年在我校使用.经过2年5 000人次的使用,证明本系统对学生的学习兴趣和积极性有很大的提高;且节约了纸张、标本、人工,提高了客观公正性.现将该系统作一简单介绍,以供参考.
庆大霉素致1例过敏性休克的急救护理	庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,其硫酸盐类水溶液稳定,临床常使用水针剂,其抗菌谱广,对多数革兰阴性菌抗菌作用强[1],本品价廉,效果肯定,在基层医院应用较多,常用于肠道感染、尿路感染、胆道感染等常见病.我院近年发现首例过敏性休克患者,现将护理体会报告如下.
赴南非和坦桑尼亚考察AIDS的报告	为了解南非和坦桑尼亚性病/艾滋病(STD/AIDS)的流行主要原因和现状,了解政府对这些疾病预防与控制的相关政策和措施,学习预防和控制性病/艾滋病的经验,2003年3月19日～4月1日对南非和坦桑尼亚进行了"性病/艾滋病防治与管理"考察学习.此行先后考察了Kwazulu-Natal省卫生管理部门,约翰内斯堡市立医院、Chris Hani Baragwanath医院、区社非政府组织(NGO)卫生组织,新堡省立医院,新堡市私立医院,Madadeni私立医院,新堡市社区诊所,坦桑尼亚卫生部,坦桑尼亚姆西比利国家医院和桑给巴尔艾滋病委员会(AIDS控制中心)等.
当归抗β-淀粉样蛋白所引起的神经细胞毒性作用研究	目的 研究当归对β-淀粉样蛋白引起的SH-SY5Y神经细胞中尼古丁受体亚单位在蛋白质水平降低、细胞损伤及脂质过氧化的拮抗作用,了解其神经保护作用的可能机制.方法 选取一定浓度的当归预处理SH-SY5Y细胞后,再加入β-淀粉样蛋白处理,用比色法测定细胞MTT还原率,从细胞整体水平了解当归对细胞活性的影响;用Western blotting方法测定神经型尼古丁受体亚单位(α3和α7)蛋白表达水平的变化;用TBA比色法测定脂质过氧化产物(丙二醛)的水平,以了解当归的抗氧化能力.结果 安全浓度的当归提取物能减弱β-淀粉样蛋白引起的细胞损伤和脂质过氧化水平升高,对抗β-淀粉样蛋白引起的α3和α7尼古丁受体亚单位蛋白质水平降低.结论 当归有一定的神经保护作用.
重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)转染牙龈成纤维细胞的瞬时表达检测	目的检测重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)对人牙龈成纤维细胞的转染效率及瞬时表达.方法人牙龈成纤维细胞体外原代培养并传代,重组质粒用脂质体包裹介导进行体外转染.双抗体夹心ELISA法对重组质粒在人牙龈成纤维细胞中表达产物的含量进行检测.结果人可溶性肿瘤坏死因子受体[sTNFR(p55)]在基因转染24h后开始表达,72 h最高,转染组细胞培养液和冻融液中sTNFR(p55)表达量均高于对照组(P＜0.05),1周后表达逐渐减弱,2周后仍有少量表达.结论重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)在人牙龈成纤维细胞系中具有表达功能,并且在细胞外及细胞内均具有特异性表达产物.
中药女贞子的化学成分研究进展	女贞子主要含有三萜类、黄酮类、裂环环烯醚萜类和对羟基苯乙醇苷类化合物以及多糖、氨基酸、脂肪酸、挥发油、色素、微量元素等多种化学成分,具有治疗急性黄疽型肝炎和慢性病毒性肝炎、提高机体免疫力、抗衰老、降血糖、升高白细胞作用和抗炎抑菌等作用.本文将近年来关于女贞子的主要化学成分及其药理活性研究进展作简要综述,并介绍主要化学成分的结构与药理活性的构效关系,为该资源的开发利用提供依据.
以问题、授课和案例为基础在局部解剖学实验教学中的应用	局部解剖学以尸体为研究对象.研究人体各局部结构、形态特点、层次毗邻关系及其临床应用是临床医学,特别是手术相关学科及影像诊断学科的重要基础课,具有很强的实用意义.如何通过教学环节建立医学基础与临床"双向渗透"的教育课程模式,启发诱导,促进学生在进行基础课堂学习时就形成对临床问题的逻辑思维方法,适应未来工作的需要,一直是我室在研的教改课题.笔者在教学中采用以问题为基础的学习(PBL)结合以授课为基础的学习(LBL)和以案例为基础的学习(CBL)的综合交互式教学模式[1],效果较好,总结如下.
普查法与乘数法估计暗娼人群基数方法学的试点研究	目的通过普查法与乘数法的现场应用,探索不同地区暗娼人群规模估计的有效方法,为疫情估计及预防控制策略制定提供科学依据.方法普查法是在短时间内对城区所有可能存在暗娼的场所的暗娼人数进行清点计数;乘数法是3个月内到指定性病门诊就诊的暗娼人数,乘以暗娼人群中在3个月内到指定门诊就诊的比例的倒数,得到暗娼人数.结果兴义市暗娼人数普查法结果为1 521人,乘数法结果为2 542人.结论普查法结果直接,原理简单,省时省力,对经费的要求小,适合在小城市或县城开展,但容易造成遗漏.乘数法需要开展流行病学调查,花费较多人力物力,但可利用现有的监测及流行病学调查资源,适合在大中型城市开展,且估计结果相对准确.
双侧中耳癌一例	患者,男,51岁,系公务员.2006年12月,以双耳反复流脓伴听力下降30余年,左侧耳颞部痛1个月入住我科.耳内镜检查见:双耳鼓膜大穿孔,左侧鼓室可见脓性分泌物及少许肉芽组织,右侧鼓室可见肉芽组织,听力学检查:双耳混合性聋(图1),颈部未触及肿大淋巴结.颞骨CT检查示:右中耳乳突密度增高,听小骨未见异常,未见胆脂瘤样骨破坏,左侧乳突气房密度也增高,听小骨显示尚可,可见胆脂瘤样骨破坏,乙状窦前壁部分破坏,内耳结构及形态未见异常,双侧内听道对称、无扩大(图2).按乳突根治术+鼓室成型术准备手术,术中发现中耳内肉芽样病变显著,骨质有侵蚀样破坏,遂送术中冰冻报告:左中耳鳞状细胞癌可疑.建议患者家属改左侧颞骨次全切除术.但患者家属要求保存听力,待术后如确诊为癌变再进一步处理.术后病理确诊:(左侧乳突)鳞状细胞癌(图3).患者转往上级医院继续治疗,于2007年1月在上级医院行左侧颞骨部分切除手术[1],术后辅助放疗,定期门诊随访,恢复较好.
血凝酶与抑肽酶在人工关节置换术中的应用	目的:评价血凝酶与抑肽酶减少手术出血量的效果及安全性.方法:75例全髋关节置换术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组25例.术前15 min,3组分别静脉注射血凝酶2 kU、抑肽酶278 IU、注射用水10 ml.结果:Ⅰ、Ⅱ组术后24 h出血量及术后输血量分别为(286.9±65.6)、(301.9±81.1)ml及(101.8±29.6)、(98.3±36.1)ml,比Ⅲ组的(369.2±59.3)、(220.2±48.5)ml显著减少(P＜0.01).3组术毕血红蛋白、血小板、纤维蛋白原比术前明显降低(P＜0.01),但均在正常范围.Ⅱ组有1例发生严重过敏反应.结论:术中应用血凝酶或抑肽酶均有明显的止血效果,但血凝酶更安全.
代谢组学在口腔癌及口腔癌前病变标志物研究中的应用	口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤,可由口腔白斑等口腔癌前病变发展而来.因为缺少早期筛查及检测的肿瘤生物标记物,50%以上的口腔癌患者在晚期阶段才能得到确诊,发现可用于口腔癌早期诊断的肿瘤标志物正成为研究热点.基于代谢组学技术的分析方法具有发现肿瘤相关标志物的潜能,越来越多的用于重大疾病的风险预评估及早期诊断等方面的研究 .该文对代谢组学的理论基础、检测技术及其在口腔癌和癌前病变标志物研究中的应用作一综述.
化痰通络汤治疗进展性脑梗死50例	目的 观察化痰通络汤对进展性脑梗死的临床疗效.方法 102例急性脑梗死患者随机分为两组,均常规给予抗血小板聚集、改善循环、神经保护治疗.治疗组加用化痰通络汤口服.两组均治疗30d后评价疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组;神经功能改善优于对照组.结论 化痰通络汤治疗进展性性脑梗死疗效显著且无明显毒副作用.