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妊娠期子宫NK细胞功能的研究进展	目前的研究资料表明妊娠子宫中最主要的淋巴细胞是子宫NK细胞,即uNK细胞,它的表型为CD56brightCD16-,现普遍认为uNK细胞在胚胎的正常生长、分化和植入等过程中发挥了重要作用.文章主要介绍了uNK细胞的独特性及妊娠期激素对uNK细胞的影响,重点论述妊娠期uNK细胞在维持母-胎界面的血管重建及免疫平衡过程中的重要作用以及与病理性妊娠的关系.
血友病患者行肛瘘切除术后急性期的护理	血友病患者如果没有做好充分的预防出血措施,在没有具备手术指征的情况下,盲目手术,会出现血性休克,伤口经久不愈合,贫血、感染等严重后果.本院肛肠科对1例血友病肛瘘患者实施了肛瘘切除术治疗,笔者参与了患者术后急性期的护理,效果满意.现报告如下.
天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料修复骨缺损的实验研究	目的观察天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料作为骨修复材料的可能性.方法 12只新西兰白兔随机分成4组,在一侧胫骨设计两处方形缺损,其中一处植入相应大小的复合材料,另一处作为空白对照.分别于第2、4、8、12周末处死动物并取标本,行肉眼及组织学观察.结果复合材料植入区未见明显排斥反应,术后2周可见到轻微的炎症反应,其余各组未见明显的异物巨细胞反应,术后2～8周复合材料周围的纤维包囊逐渐变薄,术后12周时可见复合材料和受植骨床形成部分骨性连接.结论天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料有良好的生物相容性、骨引导活性和潜在的骨诱导作用.
3．0TMRI检查大脑中动脉斑块的可重复性	我国学者在《欧洲放射杂志》发表高分辨率 MRI （HRMRI）检查大脑中动脉（MCA）斑块的论文。该研究连续纳入73例缺血性卒中或无症状 MCA狭窄（狭窄率＞50％）患者，对患者均行3．0 T MRI检查，由两名独立阅片人阅片，1名阅片人在4周后再重新阅片，分析斑块组织成分以及血管壁量化。
急性感染实验测定CD8+细胞非细胞毒性的HIV抑制作用	目的 建立急性感染实验方法,用于检测艾滋病病毒(HIV)感染者CD8细胞非细胞毒性的HIV抑制作用.方法 用免疫磁珠分离HIV感染者的CD+8细胞,按2∶1、1∶1、0.5∶1、0.25∶1和0.125∶1的比例,与体外急性感染的CD+4细胞混合培养,定期测定培养物上清中逆转录酶活性,与阴性对照比较,计算病毒抑制率.结果 88%的病例(15/17)在CD8与CD4细胞比例为1∶1时,达到90%的病毒抑制率,90%病毒抑制率时的平均CD8与CD4比例为0.88∶1.结论 成功建立了急性感染实验评价CD+8细胞非细胞毒性的HIV抑制活性的方法.研究中还观察到HIV感染的长期不进展者,其CD+8细胞具有较强的病毒抑制能力.
丹参、美托洛尔对大鼠心肌缺血坏死区干细胞修复的影响	目的:探讨丹参(danshen)、美托洛尔(metoprolol)药物干预对异丙肾上腺素诱导大鼠心缺血坏死区干细胞修复的影响.方法:健康SD大鼠40只,按4mg/kg的剂量连续腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)7 d制备大鼠心肌缺血模型,将造模成功的32只大鼠随机分为4组,异丙肾上腺素对照组(ISO组),丹参干预组(Danshen组),美托洛尔干预组(Meto组),丹参+美托洛尔联合干预组(Danshen+-Meto组).H-E染色比较各组心室肌缺血坏死区大小、免疫荧光观察缺血坏死区c-kit、CD34干细胞标记物及心肌早期转录因子GATA-4和心肌缝隙连接蛋白connexin 43的表达情况.结果:与ISO组比较,其他3组大鼠心肌组织H-E染色心室内膜下缺血面积减小,免疫荧光观察显示缺血区及缺血周边表面标记物c-kit、CD34阳性干细胞增多,缺血区可观察到GATA-4及connexin 43的表达.结论:丹参、美托洛尔能促进心肌缺血坏死区干细胞的迁移和增殖,并最终形成具心肌细胞特征的“心肌样细胞”.
真空负压采血对临床检验结果的影响因素	真空负压采血是目前被广泛推广的采血技术,与传统的一次性注射器采血相比,具有安全、全封闭、高效和有助于防止交叉感染等许多优点,为广大医务工作者所接受[1].
基于卵磷脂的反胶束体系对脂溶性药物和水溶性药物经皮渗透的影响	以肉豆蔻酸异丙酯(IPM)为溶剂,卵磷脂为表面活性剂,制备反胶束体系,并利用碘光谱法和水增溶量法测定了反胶束体系的临界反胶束浓度(CRMC).两种方法测得的CRMC值为(2.37±0.15)％和(1.78±0.34)％.测得脂溶性药物水杨酸在IPM和含0.04和0.15 g/ml卵磷脂的反胶束体系中的溶解度分别为35.86、47.66和65.17 mg/ml.以离体小鼠皮肤为屏障,考察了载水杨酸以及水溶性药物水杨酸钠的反胶束体系的透皮性能.结果显示,随反胶束体系中水杨酸含量(2、4和8 mg/ml)的增加,药物累积渗透量和渗透速度均呈现出剂量依赖性增加.在含不同浓度(5％～30％)卵磷脂的反胶束体系组中,水杨酸钠的渗透系数均显著高于饱和溶液组;水杨酸钠的渗透系数随反胶束体系中卵磷脂浓度的增加出现先增后减的情况,其中卵磷脂浓度为15％时渗透系数最高,为5.99×10-3 cm/h,饱和溶液组仅5.58×10-5 cm/h.结果提示,反胶束体系对脂溶性的水杨酸和水溶性的水杨酸钠均有良好的促进透皮转运作用.
艾滋病在坦桑尼亚的流行状况	自1980年以来,艾滋病(AIDS)已成为全球性的瘟疫,目前艾滋病病毒(HIV)感染人数已有3 800万人,其中2 500多万人在非洲,有超过2 100万人死于艾滋病.本文旨在通过对坦桑尼亚艾滋病流行状况的考察,希望防治艾滋病在非洲大地上流行的经验、教训能对我国的预防工作起到借鉴作用.
唇腭裂新生儿的模型制取方法初探	目的 探讨一种精确、简便、安全的唇腭裂新生儿上颌模型制取方法.方法 采用普通的藻酸盐印模材料,通过适当的方法制取唇腭裂新生儿的上颌模型.结果 通过采用本文的模型制取方法,可以在临床上获得满意的唇腭裂新生儿上颌模型.结论 利用该技术可以获取理想的新生儿腭裂模型,具有精确、简便、安全等特点,为临床广泛地开展唇腭裂术前正畸提供便利.
进入中国的中草药专利态势	本文对中草药领域专利申请中进入中国的国外专利文献进行了统计分析,并详细分析了在中国申请量靠前的美国、日本、韩国的专利文献,包括历年申请分布、主要的申请者、技术领域与应用范围等.分析结果表明,日本与美国在中国具有相类似的专利布局,韩国则与中国国内的申请特点相似,美国、日本和韩国的中草药开发应用,以及中草药药材的专利保护等对中国中草药的研究和开发具有借鉴意义.
睾丸结核的CT诊断	目的: 探讨睾丸结核的CT诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例睾丸结核的CT表现.结果:15例平扫睾丸不同程度增大,实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸实质密度不均;12例可见多发结节状或斑点状低等混杂密度影,边界尚清或不清;2例可见斑点状钙化灶;1例为结核性睾丸脓肿.增强扫描睾丸呈不均匀强化,低密度灶和钙化不强化,3例呈环状强化,2例呈多环状强化.14例伴有其他脏器结核.结论:睾丸肿大,实质内多发结节状或斑点状低密度灶,增强后不强化或环状强化,睾丸实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸内斑点状钙化灶是睾丸结核的CT表现特征.
超声骨刀应用于颞骨外科的实验研究	目的：探索超声骨刀应用于颞骨外科的可行性。方法利用超声骨刀Misonix BonescalpelTM E-DC06在颞骨上模拟完壁式乳突根治术，根据不同的骨质调整刀头，轮廓化乳突；模拟切除部分骨质，暴露硬脑膜和乙状窦血管壁，显微镜下观察脑膜和乙状窦血管壁的完整性；记录操作时间。结果应用超声骨刀可以顺利完成乳突轮廓化，未造成面神经、乙状窦血管壁、中颅窝脑膜损伤，易于操控，可以实现精确切削。完成乳突轮廓化的时间为35分钟。结论超声骨刀可以准确切除骨质、保护颞骨周围软组织、操控性好，在颞骨手术中有良好的应用前景，但是刀头形状、工作模式等方面还需要进一步完善。
健脾止泻散对脾虚泄泻小鼠PMΦ吞噬功能、血清LZM含量的影响	目的 探讨脾虚泄泻与巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量变化的规律,揭示脾虚泄泻对免疫功能的影响:通过中药制剂(健脾止泻散)治疗脾虚泄泻小鼠,观察疗效,为其临床应用提供实验学依据.方法 以幼龄ICR系小鼠为实验研究对象,用番泻叶水浸液灌胃建立脾虚型泄泻动物模型,用健脾止泻散治疗,对其进行大便性状、饮食量、体质量和腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶含量水平进行比较.结果 与空白对照组相比,脾虚自然恢复组的小鼠大便稀薄,饮食量、体质量明显降低,同时其腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶菌酶含量明显降低(P＜0.01);与脾虚自然恢复组相比,健脾止泻散明显改善了脾虚泄泻小鼠的大便性状,饮食量和体重明显增加,同时提高了其腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量水平(P＜ 0.01).结论 脾虚泄泻小鼠存在免疫功能的低下,通过健脾止泻散治疗不仅改善了脾虚泄泻小鼠的整体状况,而且提高了其腹腔巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量,从而进一步证明健脾止泻散是治疗脾虚泄泻的有效方剂.
9-取代酰基腙克拉霉素衍生物的合成及抗菌活性	以克拉霉素为原料,设计并合成了9个9-取代酰基腙克拉霉素衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,它们对受试的革兰阳性菌,包括白色葡萄球菌、肺炎双球菌和肠球菌活性良好,部分化合物对金葡菌和丙型链球菌有较强的抗菌活性.
咪唑斯汀抗组胺点刺试验及治疗荨麻疹临床疗效观察	目的:评价咪唑斯汀治疗荨麻疹的疗效及安全性.方法:①对93例急、慢性荨麻疹患者口服咪唑斯汀10 mg,每日1次,急性荨麻疹患者首次服药后留观2h,慢性荨麻疹患者连续用药2周.②选择10名健康志愿者作组胺点刺试验,观察咪唑斯汀对组胺诱导风团的抑制作用.结果:①61例急性荨麻疹患者首次服药后在1 h内起效49例(80.3%);32例慢性荨麻疹治疗1周后有效率为90.6%,治疗2周后有效率为100.0%.3例患者出现短暂而轻度的嗜睡反应.②健康志愿者服用咪唑斯汀1、2 h后,对组胺诱导风团的抑制率分别为40.19%和83.92%;红晕抑制率分别为49.90%和87.69%.结论:咪唑斯汀治疗急、慢性荨麻疹起效快,作用持久,不良反应少.
丹参酮ⅡA对慢性心力衰竭心肌重构的影响及其机制研究	目的 观察丹参酮ⅡA通过调控mir-133水平对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的影响.方法 SD大鼠行腹主动脉缩窄术建立心力衰竭模型,给予连续12周的丹参酮ⅡA治疗,miR-133拮抗剂组同时给与皮下植入渗透泵持续泵入拮抗剂antagomirs;分析12周后大鼠心肌心脏及左心室质量指数、凋亡指数、胶原含量及caspase-9、结缔组织生长因子(CTGF)、RhoA蛋白水平.结果 与假手术组比较,手术组心脏及左心室质量指数、凋亡指数和胶原含量增加(P＜0.05),caspase-9、CTGF、RhoA蛋白水平表达上升(P＜0.05);丹参酮ⅡA处理组大鼠各指标均有改善(P＜0.05);皮下连续泵入antagomirs能够部分消除丹参酮ⅡA的抗心肌重构作用(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可能通过上调miR-133水平,从而调控caspase-9、CTGF、RhoA蛋白水平的表达发挥抗心肌重构的作用.
17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑的合成工艺改进	17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮与甲酸乙酯在甲醇钠条件下经缩合生成17β-羟基-2-羟亚甲基雄甾-4-烯-3-酮,与盐酸羟胺环合形成17β-羟基-4-烯-雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,最后经m-CPBA环氧化制得曲洛司坦关键中间体17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,总收率为70％,纯度为99.1％.
多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的价值	目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管成像诊断肺动脉栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析17例急性肺动脉栓塞的MSCT肺血管造影表现.结果:确诊为肺动脉栓塞17例,209处肺动脉及分支受累.其中第2级肺动脉受累9例11支,第3级肺叶动脉受累13例31支,第4级肺段动脉受累116支和亚段肺动脉受累51支.MSCTA显示肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉内的不规则充盈缺损及完全阻塞,其中栓塞表现为中央型充盈缺损4例、偏心性充盈缺损12例、附壁血栓4例及完全阻塞5例;间接征象有肺门动脉增宽、肺梗死、局限性肺纹理稀疏、胸腔积液、右心室肥大等.结论:MSCT肺血管造影诊断肺动脉栓塞,无创、快捷、有效、敏感性高,可作为肺栓塞的首选检查方法.
支架成形术治疗不同Mori分型椎-基底动脉重度狭窄的研究	目的 评价对不同Mori分型的椎 - 基底动脉重度狭窄患者行支架成形术的疗效及早期预后.方法 回顾性分析18例症状性椎 - 基底动脉重度狭窄患者的资料,按照Mori分型采用球囊扩张支架和自膨式支架行支架成形术,比较不同Mori分型的椎 - 基底动脉重度狭窄患者在支架选择、围手术期并发症及早期预后的情况.结果 ①按Mori分型,18例患者中Mori A型8例,Mori B型4例,Mori C型6例.②对Mori A型和Mori B型患者均选用球囊扩张支架,Mori C型1例患者选用球囊扩张支架,5例选用Wingspan自膨式支架.支架成形术的技术成功率均为100%.③术后第2天和术后第30天复查TCD,显示支架内血流通畅,均未出现再狭窄.④除1例Mori C型患者于术后24 h脑桥有少量出血之外,其余患者围手术期均未出现手术相关并发症,也未出现神经系统新发症状.⑤17例出现眩晕症状的患者中,14例术后症状消失,其中Mori A型6例,Mori B型3例,Mori C型5例.结论 在支架成形术中,对Mori A型、Mori B型椎 - 基底动脉重度狭窄患者可选用球囊扩张支架,Mori C型患者可选用Wingspan支架.支架成形术治疗椎 - 基底动脉重度狭窄是安全有效的,早期预后良好,长期疗效仍需进一步观察.
不同厂家单硝酸异山梨酯缓释制剂释放度比较	目的:考察6厂家单硝酸异山梨酯缓释制剂体外释放度的差异.方法:A、B、C、D、E、F厂家样品根据《中国药典》2005年版释放度测定法第一法进行释放度试验,用高效液相色谱法测定释放量,并计算f2因子比较相似性.结果与结论:A厂家与其他5厂家样品释放度的差异主要表现在60min内,其在最初15min内释放速度显著更快.
心钠素及其受体在不同年龄大鼠耳蜗中的表达	目的 探讨心钠素(ANP)及利钠肽受体A(NPR-A)在不同年龄段大鼠耳蜗组织中的表达情况.方法 分离不同年龄段大鼠耳蜗组织,采用RT-PCR方法检测ANP及其受体NPR-A的表达.结果 在大鼠耳蜗组织中可以检测到ANP及NPR-A基因的表达,并发现随着大鼠发育成熟其耳蜗组织中ANP表达出现明显降低甚至消失,而NPR-A的表达无明显变化.结论 ANP及NPR-A基因在耳蜗组织中表达,提示耳蜗组织具有合成ANP及NPR-A的能力,但随着内耳的成熟,ANP的表达逐渐降低而NPR-A的表达没有明显变化,因而推断ANP可能在大鼠耳蜗发育过程中具有重要作用,成熟大鼠内耳ANP的来源主要是机体旁分泌至内耳而发挥作用的.
舍吲哚的合成	1-(2-氯乙基)-2-咪唑啉酮和哌啶酮盐酸盐缩合得1-[2-(2-氧代咪唑啉)乙基]哌啶-4-酮,再和1-(4-氟苯基)-5-氯吲哚(3)缩合得1-[2-[4-[5-氯-1-(4-氟苯基)-1H-吲哚-3-基]-1,2,3,6-四氢-1-吡啶]乙基]-2-咪唑啉酮,最后经还原制得舍吲哚,总收率约63％(以3计).
上颌前牙美学区连续多颗牙缺失即刻种植的临床研究	目的：分析不同牙种植系统上颌美学区即刻种植对种植体周围骨组织吸收的影响，并探讨改良微创“H”形切口在上颌美学区多颗相邻牙即刻种植修复的应用技巧及美学影响因素。方法选取2011年1月—2015年1月在我院口腔科接受牙体种植修复的患者58例，所有患者均在牙槽嵴顶作微创“H”切口，种植体采用潜入式手术。根据患者种植的牙体系统，将患者分为3组：3I组、DIO组、Replace组。随访12个月，观察患者种植体周围骨吸收量、探诊深度及术后龈沟出血指数。根据Miller牙龈边缘组织退缩分类及Jemt牙龈乳头指数，分别观察种植体永久修复12月后牙龈边缘退缩及牙龈乳头状况；根据Albrektsson 种植体成功标准，观察所植入的种植体状况。结果3组患者的周围骨组织骨吸收量在植入术后6个月均呈稳定的趋势，不同的种植体增长的幅度不同，差异无统计学意义（ P＞0．05），DIO组患者第3个月的骨吸收量显著高于Replace组和3I组，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。术后不同时期，3组患者的龈沟出血指数与天然牙相比，6个月时，DIO组患者的龈沟出血指数虽然高于天然牙，差异无统计学意义（ P＞0．05）；9、12个月时，3组患者的龈沟出血指数与天然牙差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后6个月，3组患者的探诊深度呈稳定的趋势，各个时期3组患者的探诊深度略高于天然牙，差异无统计学意义（ P＞0．05）。159颗种植体存留率100％，Miller分类，136颗种植体牙龈边缘无退缩；18颗种植体牙龈边缘I类退缩；5颗种植体牙龈边缘Ⅱ类退缩。种植修复体近远中Jemt牙龈乳头指数均为Ⅱ级以上。结论不同牙种植体系统对美学区多颗相邻牙即刻种植的种植体周围骨组织及软组织均具有较理想的稳定性及美学效果。改良微创“H”形切口为相邻多颗牙即刻种植的应用技巧提供了临床依据，值得临床推广。
中西医结合治疗三叉神经痛36例	我们近年在临床中采用中西医结合方法治疗三叉神经痛 36例,取得良好效果.现报告如下.
结肠康泰Ⅰ号对急性结肠炎小鼠肠组织NF-к BP65及COX-2表达的影响	目的探寻结肠康泰Ⅰ号对小鼠结肠急性炎症的疗效机制.方法雌性BALB/C小鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和结肠康泰Ⅰ号组;除正常对照组外,以DSS造模后,各药物组分别灌胃给药,疗程结束后取小鼠结肠组织作免疫组化、原位杂交方法观察NF-кBP65、COX-2及其mRNA表达.结果模型组结肠组织COX-2、NF-к BP65及其mRNA表达均明显高于正常对照组,结肠康泰Ⅰ号组结肠组织COX-2、NF-кBP65及其mRNA表达低于模型组.结论结肠康泰Ⅰ号能降低结肠炎小鼠结肠组织NF-кBP65、COX,-2的表达,可能是其疗效的机制之一.
应用HFMEA法促进肝素钠注射液在儿童用药中的安全管理	目的:促进肝素钠注射液在儿童用药中的安全使用.方法:应用医疗失效模式与效果分析法(HFMEA),通过文献检索、问卷调查、实地考察等方法,筛选肝素钠注射液在儿童用药过程中的失效模式,并针对这些失效模式制订防范策略并实施,再通过比较实施前、后差错率和风险优先级数(RPN)值评分评价实施效果.结果:通过RPN值评分共获得5项需立即干预的肝素钠注射液用药风险点,包括处方开具时肝素钠注射液给药剂量错误、药品调剂时药师不清楚肝素钠注射液用量的计算方法、护理给药时未执行输注前双人核对流程等.经制订并实施相应的防范策略后,肝素钠注射液相关差错由实施前的8例减少到1例,差错率由3.76%降低到0.51%(P<0.01);5项失效模式的RPN值分别由112.08、91.56、115.78、94.52、99.23下降到28.02、23.91、27.71、23.63、20.55.结论:应用HFMEA可前瞻性地对肝素钠注射液儿童用药环节进行系统的分析,再结合本院的实际情况制订并实施对应的防范策略后,可减少肝素钠注射液使用中的相关差错,促进儿童用药安全.
黄色肉芽肿1例	黄色肉芽肿为非组织细胞增生症的一种,临床较少见,发生于成人更为罕见.现将我科诊治的1例报告如下.
剂量体积参数与肺癌患者放疗后肺功能变化	目的 探讨剂量体积参数与放疗后肺功能变化关系,并预测肺癌患者放疗后的肺功能.方法 39例未手术肺癌患者在放疗前1周、放疗后2～4个月分别进行肺功能检测.观测肺功能指标:FVC、FEV 1.0、DLCO.剂量体积参数包括肺V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、Dmean、Veff、NTCP、CTV100、CTV95、CTV90、CTV80、照射野数及GTV大小.采用Pearson相关和线性回归方法分析两者之间关系.结果 放疗后各肺功能指标变化与对应的剂量体积参数间未见明显的相关性.除外放疗前合并肺不张者(15例)后,肺功能指标的变化与肺V20、V25、V30、V35、V40、GTV、Dmean、Veff存在明显相关(r=0.469～0.695,P≤0.05).多因素回归分析显示肺V30是影响FEV 1.0、DLCO减低的剂量体积因素(P=0.046、0.041),且V30≥18%的患者肺功能受损明显高于V30＜18%者.结论 放疗不伴肺不张的肺癌患者时,肺V30能够预测放疗后肺功能变化.
抵当汤加减治疗子宫内膜异位症58例	笔者近年采用抵当汤为主治疗子宫内膜异位症 58例,疗效满意.现报告如下.
听觉耐受下降临床研究进展	听觉耐受下降（decreased sound tolerance）是指对声音的容忍度降低，或对声音的敏感性增强[1]。它是一种相对少见的症状，却严重影响患者的生活。目前不少临床医生对其概念及诊断存在误解，采用的治疗方法往往是错误的。本文对听觉耐受下降的概念、临床评估及治疗进行综述，以期为临床工作提供帮助。
国产美洛昔康片剂人体生物等效性研究	目的:对国产美洛昔康片剂进行人体生物等效性研究.方法:20名健康受试者随机交叉给药,分别口服单剂量美洛昔康国产片剂和进口片剂15mg,采用高效液相紫外检测法测定血浆中美洛昔康的浓度.结果:经3p97生物等效性程序计算处理,美洛昔康国产片剂和进口标准参比制剂的AUC0～t分别为(96 454.6±25 526.6)μg/(h@L)和(95 692.5±24 532.6)μg(h@L),Tmax分别为(4.25±1.16)h和(4.00±1.30)h,Cmax分别为(2 736.2±312.0)μg/L和(2 665.6±333.8)μg/L,T1/2ke分别为(21.67±3.81)h和(21.O5±3.30)h,经配对t检验,两者的AUC0～t、Tmax、Cmax、T1/2ke等主要药代动力学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:国产美洛昔康片剂与进口参比制剂具有生物等效性.国产美洛昔康片剂的平均相对生物利用度为(101.3±11.9)%.
依巴斯汀联合多塞平与桂利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察	慢性荨麻疹临床上可供使用的药物较多,但总体疗效欠佳,在治疗过程中易出现用药时病情好转,停药后复发的现象.我科于2010年1月-2010年6月应用依巴斯汀联合多塞平及桂利嗪治疗慢性荨麻疹,并取得满意临床效果,现报告如下.
不同插管深度中药保留灌肠对盆腔炎性疾病止痛效果的影响	目的:观察不同插管深度中药保留灌肠对盆腔炎性疾病止痛疗效的影响.方法 将127例盆腔炎性疾病患者随机分为2组,均采用口服中药与中药保留灌肠的治疗方案,2组采用不同的插管深度,Ⅰ组(61例)10~15 cm,Ⅱ(66例)组25~30 cm.观察并记录灌肠中药在肠内的保留时间及疼痛缓解程度,运用症状分级法评定止痛效果.结果 Ⅰ组灌肠液平均保留时间为(4.3±2.0)h;Ⅱ组平均保留时间为(6.2±1.6)h.2组比较,具有极显著性差异(P＜0.01),灌肠保留时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组.止痛疗效总有效率Ⅰ组为75.41%,Ⅱ组为89.39%,Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 中药灌肠治疗盆腔炎性疾病插管到结肠能明显缓解疼痛症状.
非综合征型聋患者常见耳聋基因突变分析	目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据.方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12S rRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查.结果179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变:①42例存在GJB2基因突变,其中:176 del 16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235 del C位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299 del AT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235 del C/299 del AT复合杂合突变7例,235 del C/176 del 16复合杂合突变4例.②37例存在SLC26A4基因突变,其中:2168 A>G位点单杂合突变4例;IVS7-2A>G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168 A>G/IVS7-2 A>G复合杂合突变3例.③3例存在线粒体12S rRNA基因突变,其中2例1555 A>G位点均质突变,1例1494 C>T位点均质突变;④无GJB3基因突变.在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%.结论GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12S rRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助.
经皮穿针治疗闭合性尺桡骨骨折45例	医者多年来治疗尺桡骨骨折多采用传统的手法复位、小夹板外固定或切开复位内固定术,而传统的小夹板外固定有一定局限性,手术治疗亦有一些缺点.我们2001年3月～2002年11月,在传统手法复位的基础上结合C臂X光机透视下进行经皮克氏针固定尺桡骨骨折45例,疗效良好.现报告如下.
49例质子泵抑制剂酸反跳的临床观察及影响因素分析	目的：探讨质子泵抑制剂酸反跳的影响因素。方法：抽取我院2015年1－12月使用质子泵抑制剂达1月的患者109例，自停药起后1周进行电话回访，录入患者产生的上消化系统反应数据，并按照改良格拉斯哥消化不良评分进行评分，分为无现象组（分数＜5分）和质子泵抑制剂酸反跳组（分数≥5分）。将患者按照基础疾病、年龄、性别、是否有吸烟饮酒史分类，进行质子泵抑制剂酸反跳现象观察及分析。结果：完成调查患者91例，其中49例患者归入质子泵抑制剂酸反跳组。通过χ2检验发现，老年患者（χ2＝5.350，P＝0.021）、有吸烟饮酒史患者（χ2＝4.351，P＝0.037）质子泵抑制剂酸反跳发生率较高；排除性别、基础疾病影响，通过Logistic回归分析发现，老年患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是非老年患者的5.708倍[OR＝5.708，95％CI（1.946，16.746），P＝0.002]；有吸烟饮酒史患者质子泵抑制剂酸反跳的风险是无吸烟饮酒史患者的15.281倍[OR＝15.281，95％CI（2.748，84.965），P＝0.002]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂停药后，部分患者会产生酸反跳现象，而老年患者、有吸烟饮酒史患者是高发人群，应引起重视。
HIV-1型前病毒基因检测芯片的研制及应用	目的研制艾滋病病毒1型(HIV-1)前病毒基因检测芯片,并将其应用到临床样本的检测中.方法合成多对引物,经筛选实验后选出6对适宜的引物用于逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增HIV基因组gag区(保守区)6个HIV目的基因片段,扩增小鼠GAPDH基因片段作为阳性内参片段,PCR扩增辣椒红素基因片段作为阴性对照片段.将上述片段克隆到pMD 18-T载体上,从中选取3个HIV-1目的片段、阳性对照片段和阴性对照片段进行PCR扩增,扩增产物经纯化后点在尼龙膜上,制备成核酸检测芯片.地高辛PCR标记样本核酸与芯片杂交后,用酶联显色,分析结果.结果共检测了98份阳性样本和30个阴性样本,敏感性达93.9%,特异性为100.0%.结论该HIV-1前病毒基因检测芯片成本较低,具有较高的特异性和灵敏度,可以用于HIV-1感染和母婴传播的早期诊断.
推拿合中药治疗急性乳腺炎早期临床研究	目的 研究推拿结合中药治疗急性乳腺炎早期的临床疗效.方法 将122例急性乳腺炎早期患者随机分为三组,对照A组40例用推拿治疗,对照B组41例用中药治疗,研究C组41例予推拿联合中药治疗;比较三种方法治疗后乳腺肿块大小、症状体征改变以及总有效率.结果 推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期在肿块大小、症状体征改变方面明显优于其它两组,其总有效率亦明显高于其它两组.结论 推拿联合中药治疗急性乳腺炎早期效果好,安全可靠.
炎琥宁注射液联合莪术油治疗手足口病临床观察	目的 观察炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机平分为两组.对照组52例予常规治疗、炎琥宁注射液静滴；实验组52例加用莪术油注射液静滴.结果 实验组总有效率92.31％,高于对照组的80.77％；其退热时间和皮疹消退时间短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病疗效确切.
脑梗死的中医药治疗研究进展	脑梗死又称缺血性脑卒中,具有发病率高、致残率高、预后差、易复发等特点,居脑血管病死亡原因之首.中医药治疗中风历史悠久,积累了丰富的理论知识和治疗经验,且随着研究方法和理论的发展,其对脑梗死的治疗机理研究也不断深入.
孔光一辨治疑难杂病验案3则	孔光一教授从医、执教逾50载,于内、妇、儿科颇多建树.观其遣方用药,圆机活法,平中见奇,对许多疑难杂病竟收卓效.现将随诊所见数例报道如下.
肿瘤坏死因子受体相关因子参与炎症免疫调节的研究进展	肿瘤坏死因子受体相关因子（tumor necrosis factor re-ceptor-associated factors，TRAF）是一类重要的具有多功能的细胞内信号转导因子。TRAF 参与多种受体家族的信号转导，包括肿瘤坏死因子受体家族（tumor necrosis factor recep-tor，TNFR）和 Toll 样-IL-1受体（Toll-like receptors-interleu-kin-1 receptors，TLR-IL-1R）家族等，在固有免疫和获得性免疫中发挥重要作用。受体活化时，TRAF 直接或间接募集下游受体的胞内结构域，参与信号转导，最终激活 NF-κB 和干扰素调节因子（interferon regulatory factor，IRF）等活化转录因子信号通路，从而诱导免疫和炎症反应，参与炎症免疫性疾病的发生发展。
常温下尸体保存法	通常我们把收集到的尸体经过一系列防腐及固定处理后,集中保存在尸库里.保存的地方通常为尸箱、尸池或者恒定的低温(4℃左右)冰库[1].这些方法不仅严重污染环境,维持费用较高,而且操作时因刺激性气味较大,具有对操作技术人员、教学及科研人员的健康带来较大影响等弊端.我们参考国内外尸体保存方法,在反复试验基础上摸索出既简便、又经济的常温下尸体保存法,收到较好的效果.现将其方法介绍如下:
中立位固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察	目的 观察伸直型桡骨远端骨折夹板中立位固定的临床效果.方法 将92例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各46例,手法复位后观察组中立位固定,对照组掌屈尺偏位固定,观察两组治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05),并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 中立位固定伸直型桡骨远端骨折疗效确切、稳定性好、并发症少.
抗埃博拉病毒小分子抑制剂的研究进展	埃博拉病毒(EBOV)是导致人和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性RNA病毒,感染者死亡率极高.目前临床上对于EBOV感染以支持治疗为主,尚无经系统临床验证有效的特异性治疗手段.处于研发阶段的抗EBOV药物主要包括小分子抑制剂、蛋白和核酸等三大类,其中小分子抑制剂类药物的种类最多,作用机制最为多样.本文针对EBOV的感染复制周期中的病毒及宿主靶标,总结了临床前和处于临床试验阶段的抗EBOV小分子抑制剂的研究进展.
"胆者,清净之腑也"理论初探	"胆者,清净之腑也"见于<难经·三十五难>.原文曰:"诸腑者皆阳也,清净之处,今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是,非也.经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,精液之腑也,一腑犹无两名,故知非也.
不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查	目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病(AIDS)传播有关的行为,以及艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况,为开展有针对性的行为干预提供依据.方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样,发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查.收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV).结果 432名暗娼中,来自宾馆、酒店及娱乐场所占50.9%,发廊占25.5%,街头占23.6%.与前两组相比,街头暗娼平均年龄较大(30.6岁),文化程度较低(小学和文盲占54.9%),首次性交年龄(18.7岁)和首次从事性交易年龄(27.9岁)较大,从事性交易时间较长(4年及以上者占21.6%).调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81.3%,最近1个月与客人发生性关系时,每次都使用安全套的比例为44.9%,从未使用的占8.1%.17.6%的街头暗娼有吸毒行为.HIV感染率为0.2%,HBV感染率为4.6%,HCV感染率为4.9%,梅毒感染率为13.0%.结论 街头暗娼高危行为的危险性最高,STI的感染率也高于其他场所的暗娼,应作为监测和干预的重点亚人群.
外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原学特点	目的 探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点.方法 对该院2004年1月～2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48 h的患者资料进行统计分析.结果 共有125例患者机械通气时间≥48 h,符合VAP诊断者59例(47.20%).机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P<0.05).VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P<0.05).病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性.结论 VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后.
回族大学生骨密度状况及其相关影响因素分析	目的:了解回族大学生骨密度变化特点及相互关系,为提高回族大学生体质健康提供理论依据.方法:对390名20～22岁回族大学生(其中男生195名,女生195名)进行骨密度测试及问卷调查.结果:回族男生宽带超声频率衰减(BUA)、超声声速(SOS)、定量超声指数(QUI)和骨矿物质密度(BMD)4项指标均高于回族女生,回族乡村女生BUA、SOS、QUI和BMD 4项指标高于回族城镇女生.回族女生各年龄组间骨质有差异,且回族女生骨质正常率高于回族男生,回族乡村女生骨质正常率高于回族城镇女生.锻炼、吸烟、性别均为骨质异常的影响因素.结论:回族大学生骨密度状况较好.加强运动,减少吸烟可促进骨密度提高.
中结肠动脉变异一例	一般情况下,中结肠动脉起自肠系膜上动脉,在胰下缘附近,偏右侧进入横结肠系膜,近结肠肝区时分为左右2支,分布于横结肠,并分别与左右结肠动脉吻合.而本例中结肠动脉过早分支,且存在起源于肠系膜上动脉的副中结肠动脉,比较少见,现报道如下.
三维超声心动图对Chiari网的诊断价值	Chiari 网是位于右心房中的网状或条索状的胚胎残存结构[1]，系胚胎发育过程中吸收不完全的下腔静脉瓣和冠状窦瓣退化形成。Chiari 网是一种先天发育变异，与血栓栓塞性疾病、心内膜炎、心律失常、介入检查治疗中缠绕导管导致进退困难等有关[1-5]，逐渐受到临床医师的重视。然而，由于经验认识不足及视野的局限性，二维超声心动图（twodimensional echocardiography，2DE）对此类疾病的诊断分类与鉴别困难。本研究采用三维技术合成心脏三维立体图像，并调整角度对其进行切割，对感兴趣区进行观察，弥补了 2DE 空间显示的不足，可对此进行有效诊断、分类及鉴别，并为此类疾病的临床风险预测及评估提供更加直观、准确的信息。
Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶-1在大鼠移动牙齿牙周组织中的表达	目的观察正畸移动大鼠牙齿过程中Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化.方法建立大鼠磨牙移动模型,分为对照组和术后1、3、5、7、10、14 d组,用免疫组化方法观察各组中Ⅲ型胶原和MMP-1表达的变化.结果Ⅲ型胶原和MMP-1在移动牙牙周组织中的阳性表达强于对照组,且有时间依赖性.结论MMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程;Ⅲ型胶原在牙周组织改建中有重要作用.
类风湿关节炎的中西医结合治疗	类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多发于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％,主要表现为对称性、进行性的多关节炎.关节滑膜的炎症、增生、形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌踺等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.本病属中医学"痹证"、"尪痹"范畴.病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈.因此,该病的治疗是目前医学界比较关注的课题.
肠内营养的发展及临床并发症	临床营养( Clinical Nutrition)包括肠外营养( Parenteral Nutrition, PN)和肠内营养( Enteral Nutrition, EN),它是适应现代治疗学的需要而产生的一门新兴学科.早期人们便认识到,因疾病引起进食不足的异常消耗常使外科患者在手术前就处于营养不良状态;加之手术的实施导致分解代谢加速、负氮平衡,更加重了机体的营养不良,使其创伤愈合能力和抗感染能力显著下降,增加手术合并症和病死率.因此,临床营养支持作为住院患者治疗过程中的一项重要举措,越来越为广大临床医师所重视. EN是经胃肠道口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式.近年来,虽然 PN为危重病人和胃肠道功能不全的患者提供了有效的营养支持,在改善围术期患者的营养、提高手术成功率等方面都起着积极的作用.然而,长期应用标准的 PN会导致肠粘膜萎缩、通透性升高、免疫功能障碍及肠道细菌易位 [1, 2].随着人们对 EN深入细致的研究,以及营养生物化学等技术的发展, EN在理论和实践方面均有较大进展.如美国学家 Wilmore曾提出肠管是外科应激反应的"中心脏器"的学说,反映了肠道管饲的重要性[3].
左鼻孔内萌出多生齿1例	患儿女,7岁,半年前因左鼻孔有豆粒样硬块,逐渐增大,后发现类似牙冠形状方来诊.检查见全身一般情况好,发育正常,营养良好,心肺听诊无异常,肝脾无肿大.口腔科检查:颌面部无畸形,开口度正常,黏膜无充血及溃疡,牙为混合牙列:
我国医药商业的现状与发展趋势	目的：探索适合我国医药商业企业发展之路，促进医药产业的健康发展。方法：分析国内医药商业的现状。结果与结论：提出并论述了我国医药商业今后的发展趋势。
吉非替尼有关物质的合成	为控制吉非替尼的质量,分别合成了质量标准中所载的4个有关物质:N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]-N-[3-(吗啉-4-基)丙基]喹唑啉-4-胺(A),N-(3-氟-4-氯苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4-胺(B),7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4(3H)-酮(C),N-(3,4-二氯苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4-胺(D),并经1H NMR、13C NMR、MS等确证结构.
太原市迎泽区预防AIDS公众健康教育评价	在卫生部、山西省卫生厅、太原市卫生局的支持下,太原市迎泽区于2003年7月11～16日开展了预防艾滋病(AIDS)公众健康教育效果评价,现将评价结果报告如下.
乳牙空气喷磨对三种材料充填微渗漏的影响	目的 体外评价乳牙空气喷磨备洞后,三种材料充填微渗漏情况的比较. 方法 30颗离体乳磨牙分为3组,均空气喷磨备洞.组Ⅰ(n=10):纳米复合树脂充填.组Ⅱ(n=10):流动纳米树脂充填.组Ⅲ(n=10):光固化纳米玻璃离子充填.热循环处理后亚甲基蓝溶液染色观察. 结果 三组间充填体微渗漏率差异有显著性(P<0.001),以流动树脂微渗漏率最低(P<0.05).结论 可流动纳米树脂用于乳牙空气喷磨备洞后充填可获得较好的边缘封闭性.
大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性研究	目的：探索大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性的策略和措施。方法2012年7月开始某院医院感染管理科运用世界卫生组织（WHO）“多模式手卫生促进策略”，从系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒、建立手卫生文化5个方面采取措施；由经过统一培训的医院感染管理专职人员深入临床进行手卫生依从性和正确性观察，将2012年1—6月（干预前）和2014年1—6月（干预后）的手卫生依从率和正确率进行比较，观察和评价干预措施效果。结果干预后，手卫生依从率和正确率分别为75．92％（8369／11023）、94．11％（7782／8269），均高于干预前[分别为53．67％（5127／9553）、83．88％（3642／4342）]，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）。不同岗位中，医生和护士干预前后手卫生依从率比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）；工人和其他人员干预前后手卫生依从率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。除“接触体液后”，其余4个手卫生指征干预前后依从率比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论通过运用“多模式手卫生促进策略”，采取系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒，以及建立手卫生文化的综合措施能有效提高医务人员手卫生依从性和正确性。
功能锻炼在益赛普治疗强直性脊柱炎中的应用	强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节僵直.目前以药物治疗为主要手段,但正确的功能锻炼对提高疗效、改善预后和提高生活质量有重要意义.
顶空气相色谱法测定胡黄连苷Ⅱ原料药中7种有机溶剂残留量	目的：建立测定胡黄连苷Ⅱ原料药中7种有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为以6％氰丙基苯基-94％二甲基聚硅氧烷（DB-624）为固定液的毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，温度为250℃，氮气流速为35 ml/min，分流比为10∶1，顶空进样量为1 ml，顶空加热温度为85℃，平衡时间为45 min。结果：甲醇、乙醇、乙酸乙酯、甲苯、苯、苯乙烯、二乙烯苯在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r为0.9996～0.9999）；精密度、稳定性试验的RSD＜3％；平均加样回收率为78.0％～104.9％，RSD分别为0.65％～2.47％（n＝6）。结论：该方法专属性强，操作简便快速，结果准确，可用于胡黄连苷Ⅱ原料药中有机溶剂残留量的测定。
益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变性的影响	目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变学的影响.方法 80例脓毒症患者,随机分治疗组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗.两组分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数.结果 治疗10d后,治疗组治疗组总有效率77.50％高于对照组的52.50％ (P＜ 0.05).两组治疗10d后中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且治疗组评分改善优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数均较本组治疗前改善(均P＜0.05),且治疗组改善水平显著优于对照组(均P＜0.05).结论 益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够促进脓毒症患者血液循环、改善血液黏度、防止血液溶解、促进疾病恢复.
生脉Ⅱ号口服液治疗缓慢性心律失常46例	目的 观察生脉Ⅱ号口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法 两组患者根据病情变化给予口服常规药物如阿托品、麻黄素或含服异丙肾上腺素,连用30d.治疗组加服生脉Ⅱ号口服液,每次10mL,每日3次,连用30d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 生脉Ⅱ号口服液治疗缓慢性心律失常的疗效确切,值得推广应用.
中药复方穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察中药复方穴位贴敷(通冠散)结合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将稳定型冠心病患者100例按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.对照组给予西药以扩张冠状动脉,抗血小板聚集,减轻心肌耗氧治疗,治疗组在对照组基础上加用本院自制中药复方通冠散穴位贴敷.两组疗程均为1月.结果 两组患者在心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量上均有所改善(P＜0.05);两组比较,治疗后治疗组在心绞痛发作次数及硝酸甘油用量改善方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为82.00％,高于对照组之60.00％ (P＜ 0.05).对照组在治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的代谢改善方面无明显差异(P＞0.05);治疗组在降低TC、TG、LDL方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药复方穴位贴敷能明显提高患者的生活质量,减低硝酸甘油片服用量,减少心绞痛发作频率及发作时间,疗效确切.
细胞色素P450 2A5/2A6及其基因表达调控研究进展	细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)超家族中,小鼠CYP2A5和人CYP2A6同源.二者均参与类固醇激素、胆红素、亚硝胺和黄曲霉素B1等众多内、外源物质的体内代谢.此外,CYP2A6存在广泛的基因多态性,使其对化合物的代谢存在个体差异.与其他CYP不同,CYP2A5/CYP2A6的表达在化学异物、肝炎和肝脏肿瘤等引起的肝损伤状态下呈病理性上调.本文对CYP2A5/CYP2A6的结构、分布、生物学特性及二者的基因表达调控机制作一介绍.
皮肤组织学计算机多媒体教学课件的研制与应用	"多媒体"已成为近年教学与信息交流最重要的方法和手段,把计算机多媒体技术引入组织学的形态教学,可对该学科传统的教学模式产生巨大的改革,即改变形态教学中抽象、枯燥、满堂灌的教学模式;对教学中平面与立体、结构与功能、静态到动态等关系有更形象的理解.同时,可使学生从死记硬背、死读书、读死书的学习方法中解脱出来,更快地掌握本学科的主要内容,为深入学习其他医学课程打下良好基础.组织学教学中,内容繁多,教学课时少,如能把组织学微观图像放大到计算机屏幕上,也可大大提高学生学习效果.此外,计算机多媒体教学课件的信息量大,集图、文、声、像为一体,具有形象生动,查询方便等优点,可使教学内容生动活泼,更能满足基础医学教学对直观性的要求.在利用计算机多媒体教学课件时,学生可自己操作计算机,脱离课本、脱离教师自学.可通过课件中各种真实的光、电镜标本照片和各种模式图,甚至三维立体或动画,集理论学习和标本观察为一体,达到更好的学习效果.
盐酸洛美沙星原药及其注射液中有关物质的HPLC-FLD法测定	建立了高效液相色谱-荧光检测法测定盐酸洛美沙星及其注射液中的有关物质.采用C18色谱柱,以0.67 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.0) -甲醇-四氢呋喃(79.2:20:0.8,含四丁基硫酸氢铵1.0 mg/ml、磷酸0.2％)为流动相,荧光检测,激发波长278 nm,发射波长434 nm.洛美沙星在0.16～8 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％,日内和日间RS)为0.36％和0.53％.
痰热清联合抗生素治疗呼吸衰竭疗效观察	目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸衰竭的临床效果.方法 将102例患者随机分为观察组52例与对照组50例,均根据痰培养结果针对性应用抗生素和盐酸氨溴索静滴,观察组加用痰热清注射液静滴;疗程7d.结果 观察组临床有效率和细菌清除率均高于对照组,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液是一种安全有效的治疗呼吸衰竭的辅助药物.
短指软珊瑚属次级代谢产物化学成分及其生物活性研究进展	短指软珊瑚属(Sinularia)分布十分广泛,富含结构新颖、生物活性显著的次级代谢产物,已成为国际上海洋天然产物的研究热点之一.该属软珊瑚中的次级代谢产物主要涉及倍半萜、二萜、倍半萜-二萜二聚体、二萜二聚体、降倍半萜、降二萜、降二萜二聚体、杂萜、甾体及其糖苷、神经酰胺、长链烷基糖苷、亚精胺等结构类型,其中很多化合物具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒和抗炎等生物活性.本文综述了1975年至2013年4月间报道的短指软珊瑚中的次级代谢产物及其生物活性的研究进展,以期为该领域海洋天然产物的后续研究与开发提供参考.
初发急性基底核出血与梗死患者的认知改变	目的 探讨初次发病的急性基底核出血和梗死急性期患者认知变化的特点和差异.方法 观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例.观察组卒中患者均在发病3周内,入组当日就完成一次神经心理学测验.健康对照组77名,完成一次神经心理学测验.结果 基底核出血组和梗死组在各个认知域的评分均低于健康对照组(P<0.05).除数字符号、Stroop测验A部分和积木测验外,基底核出血组的认知域评分均低于基底核梗死组(P<0.05).左侧半球基底核出血组简易精神状态检查最表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、注意力、记忆力、执行功能、信息处理速度和视空间结构能力的认知域评分均低于同侧基底核梗死组(P<0.05).右侧半球基底核出血组的MMSE、记忆力和视空间结构能力评分低于同侧基底核梗死组(P<0.05).左侧基底核出血组的MMSE、记忆力、执行功能和信息处理速度评分均低于右侧出血组,左侧基底核梗死组记忆力和执行功能评分也低于右侧半球(P<0.05).结论 基底核卒中急性期可以出现多个认知领域的损害,基底核出血较梗死受损严重,左侧较右侧受损严重.应早期进行神经心理学评估,以期进行针对性的康复治疗.
PEG-Epothilone B的合成及其初步抗肿瘤活性研究	以埃博霉素B为先导化合物,用不同分子量的聚乙二醇衍生物(PEG-NH2或PEG-SH)对其进行修饰,合成了11个水溶性埃博霉素B衍生物,并通过NMR和MS确证了其结构.采用MTT法考察了目标化合物对人体肝癌细胞HepG2的抑制作用,并通过考察其对人体原代肝细胞的半数致死率评价了目标化合物的毒性.结果表明,目标化合物对HepG2均表现出较好的抑制作用,对人体原代肝细胞毒性明显下降,水溶性也得到明显改善.
清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察	目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.
临床药师参与1例慢性肾衰竭患者药物治疗的实践与分析	目的：探讨临床药师在慢性肾衰竭患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的药物治疗过程，协助医师从纠正贫血、控制血压、改善心功能和调整离子紊乱等方面对药物治疗方案进行优化和完善，先后建议增加非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片和参芎葡萄糖注射液的给药频次，加用盐酸贝那普利片和单硝酸异山梨酯缓释片；调整重组人促红素的剂量和铁剂的剂型，增加骨化三醇胶丸和碳酸钙片的剂量，减少5％葡萄糖注射液+注射用左卡尼汀的给药频次，加用维生素B12片；治疗过程中密切观察药物治疗效果和药品不良反应，并对患者进行用药教育。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，28 d后带药出院。结论：临床药师参与慢性肾衰竭患者的个体化治疗，可协助医师优化用药方案，有助于提高临床药物治疗的有效性与安全性。
超声造影时间-强度曲线在肝肿瘤定性及评价射频消融效果中的作用	目的：探讨超声造影时间-强度曲线在肝肿瘤定性诊断中的价值，并评价肿瘤射频消融效果。资料与方法临床拟诊为肝癌或肝硬化的42例患者的肝内肿瘤行超声造影检查，应用SonoLiver CAP软件对病灶进行动态分析，判断肿瘤的性质，并与增强MRI结果进行比较；超声引导穿刺活检后行射频消融治疗，2周后对消融灶行二维及超声造影检查，并与同期增强MRI检查结果进行比较。结果二维及彩色多普勒超声发现瘤结节52个，超声造影发现瘤结节65个（增生结节33个、恶性病灶32个），超声造影时间-强度曲线发现瘤结节65个（增生结节21个、恶性病灶44个），增强MRI发现瘤结节61个（增生结节20个、恶性病灶41个）；病理检查示良性病灶26个，恶性39个；超声造影时间-强度曲线与单纯超声造影评估肿瘤性质方面差异有统计学意义（χ2=4.561, P<0.05）；超声造影时间-强度曲线与增强MRI评估肿瘤性质方面差异无统计学意义（χ2=0.003, P>0.05）；以穿刺活检病理结果为标准，超声造影时间-强度曲线与单纯超声造影评估肿瘤良、恶性方面差异有统计学意义（χ2=5.298, P<0.05）。结论利用超声造影时间-强度曲线可以动态、直观、定量地反映病灶与周围肝实质血流灌注的差异，为肝肿瘤的定性诊断提供了更为准确的信息，在评估肝肿瘤射频消融效果方面有较大的应用价值。
56例小婴儿自发性颅内出血临床治疗及疗效分析	为探寻小婴儿自发性颅内出血最佳治疗方法,我们对56例小婴儿自发性颅内出血先予补充维生紊K1,辖新鲜血,配合使用甘露醇、激素、止痉药等综合治疗;在此基础上予外科手术治疗,清除硬脑膜下积血,置管冲洗蛛网膜下腔出血,并在术后常规预防性抗癫痫治疗.术后随访显示满意疗效.文中分析此年龄段自发性颅内出血的原因、内科综合治疗的作用与外科手术治疗必要性,对不同类型颅内血肿的特点、相应的手术方法、影响手术疗效的因素进行讨论.
积雪草中三萜类成分及其药理活性研究进展	积雪草作为传统药物在我国有着悠久的历史,临床多用于治疗跌打损伤、痈肿疮毒及湿热黄疽等.本文综述其中大量三萜类化学成分及其药理活性研究概况,以期为更好地开发利用积雪草提供参考.
乌司他丁通过诱导miR-155抑制体外循环心脏手术患者炎症反应的作用机制研究	目的:研究乌司他丁在体外循环(CPB)心脏手术中对患者炎症因子抑制作用的机制.方法:选取2012年7月-2016年7月于我院择期行CPB心脏手术的40例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例.观察组患者于麻醉诱导后即给予30万U乌司他丁静脉泵注,以2.5 mL/min的速率在20 min内完成,再将70万U乌司他丁以0.2 mL/min的速率使用微量泵持续静脉泵注至术毕;对照组患者给予等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前(术前)和CPB停止(术后)6、12、24 h采集患者血液标本,以实时定量逆转录聚合酶链反应和蛋白质免疫印迹法检测外周血单核细胞中微小核糖核酸155(miR-155)及其靶基因髓样分化因子88(MyD88)的表达情况;以酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-8的表达情况;采用Pearson相关系数分析观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8表达的相关性.结果:与对照组比较,观察组患者的miR-155表达水平显著升高,其靶基因MyD88的表达水平显著降低,炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后24 h的miR-155与TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平呈显著负相关(P<0.01).结论:乌司他丁可通过诱导miR-155的表达来抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放,这可能是该药在CPB心脏手术中发挥抗炎作用的新机制.
离体上颌第一前磨牙根管颊舌向弯曲的研究	目的确定人上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况.方法收集115颗离体的上颌第一前磨牙,拍近远中向的X线片, 用Photoshop5.0软件分析根管,用Weine氏法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 20%的上颌第一前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲,单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲,大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿,37%的双根牙齿有根管弯曲,根管弯曲的发生部位多为牙根的偏根尖部分.结论上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲发生率为20%,多在根尖1/3出现1个弯曲.