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高糖通过SGK1通路促进人肾小球系膜细胞合成结缔组织生长因子	目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)在高糖诱导人肾小球系膜细胞(HMC)产生结缔组织生长因子(CTGF)中的作用,探讨SGK1在糖尿病肾病(DN)肾小球硬化中的作用机制.方法 HMC分为低糖组(5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖)、高糖组(25 mmol·L-1 D-葡萄糖)和甘露醇对照组(19.5 mmol·L-1甘露醇和5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖),刺激24、72 h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CTGF mRNA及蛋白的表达;将带有SGK1显性激活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-S422DhSGK1,SD)和带有SGK1显性失活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-K127NhSGK1,KN)分别瞬时转染HMC;同时,设空质粒(pIRES2-EGFP,FP)转染组和未转染组(NT)为对照.分别用低糖(LG,5.5 mmol·L-1 D-葡萄糖)和高糖(HG,25 mmol·L-1 D-葡萄糖)刺激24、72 h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CTGF的mRNA及蛋白的表达.结果 与低糖组和甘露醇组相比较,在高糖刺激下,HMC中CTGF mRNA及蛋白的表达明显上调;低糖环境下,转染SD的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加.转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达差异无显著性;高糖环境下转染SD的HMC与转染KN、转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加.转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显减少.结论 在DN中,高糖能促进HMC的CTGFmRNA及蛋白的表达,并且可以通过SGK1介导的信号通路来诱导人肾小球系膜细胞增加合成CTGF,这种新发现的信号通路,表明SGK1可能通过促进CTGF的合成来参与糖尿病肾病肾小球纤维化的发生.
非性犯罪被收教人员STI监测分析	性传播感染(STI)在性犯罪人群中的发病情况,国内已有报道.而抢劫、盗窃、诈骗等非性犯罪被收教人员STI发病情况,国内甚少报道.为此,将2002年监测的405名犯人STI结果分析报告如下.
儿童紫癜性肾炎200例临床与病理分析	目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床表现与肾脏病理类型及转归的关系.方法 对200例HSPN患儿行经皮肾穿刺活检,同时测定免疫相关指标.根据不同的临床病理类型给予不同治疗方案,并对临床表现、实验室检查和组织学检查资料进行回顾性分析.结果 临床分型以血尿、蛋白尿型103例(51.5%)最多,肾病综合征型40例(20%)次之,急性肾炎型24例(12%)、单纯性血尿型或蛋白尿型20例(10%),急进性肾炎型8例(4%),慢性肾炎型5例(2.5%);肾脏病理分级以Ⅱ、Ⅲ级最多.有7例临床分型轻而病理分级为Ⅲ、Ⅳ级,有6例临床分型重,而病理分级为Ⅰ、Ⅱ级;免疫病理分型以 IgA + IgM沉积型最多(36%),其次为IgA + IgG + IgM沉积型(33%).随访0.5 ～ 5年,平均2.8年.结论 儿童HSPN临床症状的严重程度与病理损伤的程度不完全一致,病理分级与临床分型存在不平行性;病理级别Ⅲ级以下的治疗效果明显好于Ⅲ级以上,随着HSPN病理分级增高,临床治疗困难增加;皮质激素和免疫抑制剂环磷酰胺疗效肯定;经0.5 ～ 5年随访总体预后良好,有少部分患儿进入终末期肾病,尽快尽早治疗尤为重要.
游离胸鳍皮瓣修复术治疗小腿开放性骨折伴皮肤缺损5例护理	小腿创伤后所出现的大而积皮肤缺损,多伴有深部组织外露,难以植皮或在局部形成足够大的皮瓣来覆盖创面.我院应用游离胸鳍皮瓣修复术治疗大面积软组织缺损患者5例,效果满意.
重组人干细胞因子与重组人粒细胞集落刺激因子联合用药的猴毒性研究	重组人干细胞因子(rhSCF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)是临床常用的造血生长因子(HGF),实验提示rhSCF和rhG-CSF与IL3、IL-6、粒-巨噬细胞刺激因子、Epo等造血生长因子的各种联合应用有增效作用[1].rhSCF和重组人粒/单集落刺激因子(rhGM-CSF)均能刺激CFU-GM生成,两者联合应用的作用明显强于rhSCF或rhGM-CSF单用[2].rhSCF与重组人粒-单系集落刺激因子、重组人IL3和重组人粒-单系集落刺激因子/IL3的融合蛋白等造血生长因子伍用可增加集落产率增大集落体积[3],但两种造血生长因子联用对实验动物毒性的影响尚未见报道,本文报道重组人干细胞因子与重组人粒细胞集落刺激因子联合用药对猴毒性的研究结果.
颅内自膨式支架Wingspan治疗粥样硬化性颅内动脉狭窄的研究进展	颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial athero-sclerotic diseases,ICAD)是导致卒中发生的主要原因之一,尤其对于亚洲人种,其发病率较高.近年来,随着对该疾病研究的深入,药物治疗已被证实具有一定的局限性,而介入方法治疗ICAD得到了更多的关注,其发展迅速,在此予以综述.
振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值	新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症.振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)是一种无创脑功能监测技术,具有操作方便、图形直观、容易分析、能床旁连续监测等优点,在新生儿 HIE的早期诊断与预后判断方面有重要价值.本课题拟对 HIE患儿生后 12 h内 aEEG的变化及其在 HIE诊断中的应用价值进行初步研究.
下颌神经管颌骨内走行方向的锥形束CT测量分析	目的 探讨老年人下颌磨牙区牙槽骨高度严重不足时,行偏颊或偏舌跨下颌神经管种植术的可行性.资料与方法 对160例老年患者下颌骨患者行锥形束CT扫描,在预定截面上测量下颌神经管至颊、舌以及下颌骨下缘的距离.结果 第一、第二磨牙下颌神经管内缘至舌侧骨板的距离均小于下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离,差异有统计学意义(t=40.532、45.278,P＜0.01).第一磨牙颊、舌侧骨板的水平距离和下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离均小于第二磨牙,差异有统计学意义(t=35.134、38.134,P＜0.01).第一磨牙居中型为主,共102例(81.6％);第二磨牙以偏舌型为主,共110例(81.5％).结论 下颌磨牙区牙槽骨高度明显不足时,在多数第二磨牙区及部分第一磨牙区偏颊侧越过神经管植入种植体是可行的.
灯盏花素对肺缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究	目的 研究灯盏花素(Bre)对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制.方法 通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予Bre(12.5、25、50 mg/kg)进行干预,并设假手术组和模型组.再灌注2h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;苏木精-尹红(H&E)染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况;通过透射电子显微镜观察肺组织细胞超微结构.结果 与模型组比较,Bre 25、50 mg/kg组大鼠肺组织W/D降低,肺组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平均提高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05或P＜0.01).H&E染色后光镜下可见模型组肺组织呈现肺泡结构紊乱、上皮细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理性形态结构改变,TUNEL染色后光镜下可见模型组肺组织凋亡细胞数量较假手术组明显增多,透射电镜下可见肺毛细血管通透性增加、分界不清,肺泡内有血浆成分、间隔增厚等病变;经Bre干预能够明显改善肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变和细胞凋亡状况,显著降低细胞凋亡指数(AI)(P＜0.01).结论 Bre可能通过降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡、改善肺组织病变和细胞超微结构改变而对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.
疏利降气汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭58例	笔者2006年10月-2010年10月在西医治疗基础上自拟疏利降气汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭58例,疗效显著.现报道如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院住院患者104例,均按1980年全国第3次肺心病专业会议制定的诊断标准[1]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]进行心力衰竭诊断并评定分级.随机分为两组.治疗组58例,男性31例,女性27例;年龄61～85岁,平均71.20岁;病程6～31年,平均12.90年;合并呼吸衰竭25例,心律失常21例;心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级31例,Ⅳ级21例.
养阴解毒活血方治疗急性放射性肺炎疗效观察	目的 观察中药养阴解毒活血方治疗胸部恶性肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的临床疗效.方法 70例胸部恶性肿瘤合并放射性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组均采用60Coγ射线或6mV加速器X线常规分割外照射,照射剂量为40～70GY;治疗组服用养阴解毒活血方,对照组予地塞米松静滴及甲基强的松龙口服,其余对症治疗方案相同.30d为1疗程.结果 治疗组近期临床症状总有效率(88.57%)与对照组(65.71%)比较差异显著;治疗组胸片疗效总有效率(85.71%)与对照组(62.86%)比较差异显著;治疗组生活质量评价稳定提高率(94.29%)与对照组(60.00%)比较差异亦显著.结论 中药养阴解毒活血方可改善肿瘤患者放疗后急性放射性肺炎的近期临床症状及胸片疗效,提高患者生活质量.
贲门癌和胃远端癌原发灶和淋巴结转移灶的P-糖蛋白表达差异	目的:比较p-糖蛋白在贲门癌和胃远端癌原发灶和淋巴结转移灶表达的差异.方法:采用免疫组织化学两步法检测p-糖蛋白在30例贲门癌和16例胃远端癌原发灶、淋巴结转移灶及切缘正常组织中的表达.结果:P-糖蛋白阳性率在贲门癌和胃远端癌的切缘正常组织为16.7％和18.8％,原发灶为40.0％和56.3％,淋巴结转移灶为66.7％和75.0％,贲门癌和胃远端癌的原发灶与转移灶的p-糖蛋白表达均显著高于正常组织;贲门癌转移灶的表达显著高于原发灶,胃远端癌两者的表达差异无统计学意义;贲门癌与胃远端癌三个部位两两比较,差异均无统计学意义.结论:P-糖蛋白参与贲门癌和胃远端癌的原发性多药耐药,贲门癌的原发灶与转移灶间存在p-糖蛋白表达的异质性,胃远端癌不明显.
托特罗定压敏胶分散型贴剂在大鼠体外/内的透过性评价	分别以丙烯酸树脂压敏胶和硅酮压敏胶为基质制备托特罗定压敏胶分散型贴剂,结果采用硅酮压敏胶的制品中药物稳态渗透速率较高.又制备了以硅酮压敏胶为基质、含不同促透剂[月桂氮(艹卓)酮、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、薄荷醇、油酸薄荷醇酯(M-OA)或庚酸薄荷醇酯(M-HEP)]的制品,结果促渗透作用由大到小依序为:M-OA＞NMP＞M-HEP,月桂氮(艹卓)酮及薄荷醇对托特罗定均无明显促透作用.大鼠药动学研究结果表明,空白组及加入M-OA的贴剂组大鼠稳态血药浓度(css)分别为0.69和0.97 μg/ml;计算得相应的稳态血药浓度预测值(cssp)分别为0.60和0.93 μg/ml,表明该制品具有良好的体内外相关性.
肺性脑病的中医研究近况	肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,发生低氧血症和高碳酸血症,出现各种精神障碍和神经症状的综合征,足慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病晚期常见严重并发症之一,发病率为30.0%左右,病死率极高',属内科急危蕈症之一.在中医古籍中无肺性脑病的专门论述,但根据其病证特点,可归属于中医学"肺胀"、"昏躁"、"昏愦"、"喘证"、"闭证"、"脱证"等范畴.随着现代医学对肺性腩病理论和临床的不断深入研究.
同侧复发性贝尔面瘫1例	患者女性,42岁.因反复面瘫发作于2010年6月就诊.自述于2000年4月曾在劳累后出现左侧乳突区疼痛,2天后出现味觉障碍,左侧鼓腮漏气,在当地中医院诊断为面瘫,行针灸及中药治疗五天后痊愈.2005年8月患者因劳累吹冷风后,发现口角向右歪斜,鼓腮漏气,闭眼略露白,患者再次至中医门诊行针灸治疗,未予其他治疗,治疗十天后痊愈.2010年6月患者无明显诱因自觉左耳疼痛,左侧颞部突区疼痛,自服芬必得,疼痛无明显改善.
龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床观察	目的 观察龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,治疗组予中药龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂治疗,对照组予盐酸伐昔洛韦片联合炉甘石洗剂治疗,疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为93.30％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).随访1个月,治疗组发生后遗神经痛2例,少于对照组之6例(P＞0.05).治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间及脱痂时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 龙胆泻肝汤加减联合三黄止痒搽剂对带状疱疹(肝经郁热证)具有较好疗效.
秦皇岛港务集团艾滋病健康教育政策评估	目的 开展艾滋病健康教育的政策设计和实施评估,探索工作场所艾滋病健康教育政策的研究方法.方法 参照国内外关于工作场所艾滋病健康教育的5项主要政策要求,对秦皇岛港务局现有政策及其执行情况进行政策关键点定性评价.同时,对秦皇岛港务集团职工进行随机抽样,共抽得2 046人,用问卷进行有关态度、知识和行为等定量调查.结果 ①参照政策的30个政策点有21个被列入了<2002-2005年秦皇岛港务集团遏制与防治艾滋病实施方案>,占70%;列入方案的政策点已全部实施;从实施效果看,较好、一般和较差的分别占已实施政策点的24%、66%和10%.②职工们对组织宣传、教育活动、允许艾滋病感染者和病人继续工作,进行艾滋病个人 咨询等方面态度积极.③领导干部和其他职工的艾滋病基本知识得分分别为85.9和82.7.结论 秦皇岛港务集团的艾滋病健康教育政策实施效果良好,但仍需要继续完善政策设计;该企业职工大部分积极支持艾滋病健康教育政策,可是在态度、知识和技能方面的政策需求差异性仍需探讨;职工们还存在一些对艾滋病基本知识误解的情况,需要在健康教育中重点加强.
通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的临床观察	目的 观察通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 84例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例.对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽入液静滴治疗,治疗组在对照组基础上给予通导化瘀解毒方口服治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)炎性因子水平.结果 治疗组总有效率为90.48％优于对照组的60.09％(P＜ 0.05).治疗后两组腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、嗳气积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎,可提高临床疗效,降低中医证候评分,减轻炎症反应.
灯火灸治疗蛇串疮1则	1资料李某,女,78岁,于2011年4月8日初诊.右侧上肢掣痛,伴有水泡3d,口干,鼻干,自觉发热.舌嫩干,苔剥脱,脉沉弦.中医诊断为蛇串疮,西医诊断为带状疱疹.治疗以灯火灸为主,辅以中药调理.患者取坐位,用灯心草蘸油点燃直接点按在患者带状疱疹的起始部位,再灸其尾部,听到啪的一声即可.中医辨证为火毒炽盛、瘀滞经络,治疗以清热泻火、消瘀散结为主.处方:柴胡8g,三七8g,枳壳8g,赤芍30g,炙甘草30g,全蝎6g(研冲),蜈蚣2条(研冲),熟附子12g,白术30g,生晒参15g,干姜15g,玄参30g,茯苓15g.用法:5碗水煎成2碗分2次服,每日1剂,共3剂.经治疗当晚疼痛大减,2d后水泡已结痂,疼痛完全消失,经1次治疗而愈.
汉滩病毒核酸疫苗滴鼻及肌注免疫小鼠效果的比较研究	观察汉滩病毒DNA疫苗滴鼻及肌注免疫诱导机体产生的免疫应答,探索汉滩病毒DNA疫苗新的免疫途径.以pcDNA3.1B-S13进行肌肉注射及滴鼻免疫小鼠,采用ELISA、淋巴细胞转化试验及特异性CTL杀伤活性测定等方法检测其诱导的系统和黏膜免疫反应的差异.实验结果表明,滴鼻组粪IgA滴度明显高于肌注组(P＜0.05);而肌注组血IgG滴度均值虽高于滴鼻组,但两者统计上无显著意义(P＞0.05);滴鼻组及肌注组小鼠脾细胞分别经ConA刺激后,其刺激指数作统计分析,结果无显著性差别(P＞0.05);肌注组与滴鼻组效应细胞对靶细胞的杀伤力用方差分析进行比较,无显著性差异(P＞0.05).这些均表明,滴鼻免疫对特异的黏膜免疫激发作用明显优于肌肉注射,疫苗的滴鼻免疫途径较肌注途径有着明显的优势.
禽流感病毒非结构蛋白1单克隆抗体的制备及其特异性分析	为研制禽流感病毒(H5N1)非结构蛋白1(NS1)的特异性单克隆抗体(mAb),并鉴定其特异性,本研究在分别表达了具有良好抗原性的A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1和A/HongKong/486/97(H5N1)-NS1重组蛋白基础上,用A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1蛋白免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞进行融合,间接ELISA筛选阳性的杂交瘤细胞,并结合免疫荧光和免疫印迹对抗体的特异性进行鉴定,通过竞争抑制实验对单抗识别的抗原位点进行分析.结果共获得19株能识别4个H5N1-NS1蛋白不同抗原位点的mAb,亚类测定显示,5株为IgG2a、1株为IgG2b,另外13株为IgG1.这些mAb均与A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1和A/HongKong/486/97(H5N1)-NS1重组蛋白特异性结合,免疫荧光检测均与A型流感病毒(H1N1和H3N2)有交叉反应,而与B型流感病毒无交叉现象.表明成功获得特异性针对H5N1-NS1蛋白的mAb,为进一步研究禽流感病毒NS1蛋白的结构与功能奠定基础.
我院药品实行网上采购的方法和体会	目的:探讨医院药品实行网上采购的方法及优、劣势.方法:分析传统药品采购模式的不足,提出网上采购模式,并介绍我院药品实行网上采购的方法.结果与结论:药品实行网上采购可提高工作效率,增加操作透明度,大大减少工作中的误差.但因网络与程序的不稳定性,少数环节需作进一步改进.
从“内风”论治变异性心绞痛的临床观察	目的 观察从“内风”立论,以自拟息风止痛汤治疗变异性心绞痛的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,每组40例;均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟息风止痛汤(白芍、炙甘草、全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕、白蒺藜、钩藤、当归、生地黄、红花、桃仁、葛根,并随证加减),治疗28d.观察治疗前后心绞痛症状和24 h动态心电图的变化.结果 治疗组症状疗效总有效率92.50％、心电图疗效总有效率90.00％,优于对照组的77.50％和72.50％(P＜ 0.05).结论 从“内风”论治变异性心绞痛有较好疗效.
痣的恶变及对策	色素痣是临床常见的皮肤病,遗传、长期光照、局部刺激是痣恶变的诱因,不同类型痣的恶变率不同,早期发现及规范治疗是影响预后的重要因素.
桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素分析	目的:研究桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素,揭示桃仁-大黄药对的配伍环境、常用配比、炮制品种、剂型等基本规律.方法:以彭怀仁主编的《中华医方精选辞典》为资料来源,收集含桃仁-大黄药对的方剂142首,建立数据库,归类统计桃仁-大黄药对配伍使用的药物分类、常用配比、炮制品种、剂型等,总结桃仁-大黄药对发挥功效的相关因素.结果:桃仁-大黄药对的功效可归纳为6个方面11个作用方向,包括活血化瘀(活血止痛、破血消癥、活血通经、破血逐瘀)、消痈解毒(清肠泻肺、消痈排脓、消疮解毒)、泄热通便、温阳散寒、健脾养胃和舒筋活血.桃仁-大黄药对主要与行气消瘀、破血通经、活血逐瘀、泄热逐瘀类中药相配伍.桃仁-大黄药对的配比为1:8~4:1,发挥活血化瘀功效时的配比为1:8~3:1;常用炮制品以生桃仁、熟大黄为主;常用的剂型主要有汤、丸、散3种.结论:配伍环境、配比、炮制品种、剂型等皆能对桃仁-大黄药对功效的发挥产生影响,其中尤以配伍环境为主.
对医药代表注册制度的思考与建议	目的:促进医药流通领域健康、有序发展.方法:借鉴国内、外相关经验并提出规范医药代表行为的建议方案.结果与结论:我国应建立医药代表注册制度,规范医药代表的行为,使之发挥应有作用.
大鼠再生坐骨神经组织解剖结构的三维显示	计算机三维重建和显示技术在阐明生物体组织结构与生理功能之间的关系以及在形态学、比较解剖学等领域中有着重要的意义[1].
湿疹患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的检测及意义	笔者运用流式细胞仪对30例湿疹患者进行了外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞测定,旨在探讨湿疹患者细胞免疫功能状态的改变,现报告如下.
性病患者HSV-2抗体检测研究	为了解不同性病患者混合感染的情况，以有利于性病的预防和治疗，对297例患者、30名健康者进行了血清2型单纯疱疹病毒(HSV-2)的抗体检测。结果各种性病患者均有不同比例的HSV-2感染。尤以梅毒患者阳性率最高。
EGCG 通过 ERK1／2信号通路对 BMMSCs 成脂分化能力的影响	目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖及成脂分化的影响并探讨其中潜在的分子机制及信号通路。方法采用 MTT 分析 EGCG 对 BMMSCs 增殖的影响。通过油红 O 染色分析 EGCG 对细胞成脂分化能力的影响。应用实时荧光定量 RT －PCR 分析 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等基因的表达变化。同时，运用 Western blot 验证 ERK1／2信号通路是否参与 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程。结果低浓度 EGCG（1～10 mmol ／L）对 BMMSCs 细胞生长无明显作用，但高浓度 EGCG（20～40 mmol ／L）显著抑制细胞的增殖反应。通过抑制 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等关键转录因子的表达，EGCG 明显抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。ERK1／2通路在 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程中扮演重要角色。结论EGCG 通过 ERK1／2通路抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。
自拟胃炎冲剂治疗慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂30例临床体会	慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为幽门螺杆菌(Hp)根除适应证,西医首选PPI三联疗法,但Hp耐药性的问题已经成为西医治疗慢性胃炎的瓶颈.
聚乙二醇化壳聚糖制备、评价及其应用的研究进展	聚乙二醇(PEG)化壳聚糖是一类新型功能性聚合物,较未修饰的壳聚糖而言,PEG化壳聚糖在水溶液和有机溶剂中的溶解性均明显提高,同时聚合物的细胞毒性降低,生物相容性得以改善.本文将对PEG化壳聚糖的化学合成、理化性质、生物学特性以及在生物医药领域的应用作一综述.
清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用	目的 研究清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用及对病毒性肺炎的治疗作用.方法 小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组,以及清肺解毒方5、2.5和1.25 g/kg剂量组,采用滴鼻感染流感病毒,造模2h后灌胃给药,连续6d后继续饲养至感染后14 d,统计小鼠死亡率、平均存活时间、死亡保护率和生命延长率,观察清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用；参照以上实验方法于造模后第3天和第6天取肺,以肺指数、肺脏病毒滴度和肺组织病毒载量为评价指标,观察清肺解毒方对病毒性肺炎小鼠的治疗作用.结果 与模型组相比,清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组死亡率显著降低,死亡保护率明显提高(P＜0.01),存活时间明显延长,生命延长率明显增加(P＜0.01)；造模后第3天和第6天小鼠的肺指数、肺脏病毒滴度及肺脏病毒载量显著降低(P＜0.01).结论 清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组具有明显的抗流感作用.
PPARδ激动剂研究进展	过氧化物酶体增殖物活化受体δ(PPARδ)是一个由配体激活的核转录因子,属于核激素受体(nuclear hormone receptor)超家族.PPARδ被激活后,能增加逆向胆固醇转运,调节脂质和糖类代谢.因此,PPARδ激动剂有可能成为肥胖、糖尿病、代谢综合征以及动脉粥样硬化等心血管疾病的有效治疗药物.本文对现有的天然及合成PPARδ激动剂进行综述.
寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合用于根管取模的体会	随着口腔修复技术的不断提高,残根残冠的核桩修复已成为主要趋势,注射式寒天琼脂印模材与不锈钢丝结合制作根管印模精细准确、操作方便,现介绍如下:
牙骨质撕裂2例	1990年Carranza等[1]将牙骨质撕裂定义为牙骨质自牙根面剥脱的残片.根据1999年美国牙周病国际研讨会牙周病的分类,牙骨质撕裂属于发育或获得性异常,它是影响或促进菌斑性龈病及牙周炎的局部因素[2].牙骨质撕裂国内、外文献有少量报道.临床较罕见,2013年至今我科收治2例,报道如下.
Ⅱ型糖尿病患者的牙周病治疗及影响疗效的相关因素分析	目的 探索治疗Ⅱ型糖尿病患者牙周炎的方法与影响疗效的相关因素.方法 经临床确诊为Ⅱ型糖尿病伴牙周炎的患者91例,根据牙周炎严重程度设计出不同的个体化治疗方案,经多次治疗,2年随访,分析并介绍了对此类患者治疗的方法与经验.结果 血糖控制组和术后口腔卫生状况保持良好组的牙周病患者其治疗疗效显著高于血糖未控制组和术后口腔卫生状况保持较差组(P＜0.005).结论 血糖的合理控制、牙周局部治疗及术后口腔卫生保健是糖尿病合并牙周病治疗成功的保障.
耳鸣观念的文艺复兴	耳鸣是最常见的耳科疾病，病因众多，机制不明，对耳鸣进行一定的分类是提高疗效的关键。本文对听觉系统，听觉系统外系统，心理情绪系统，管控系统在耳鸣中的发病机制做简要综述，并提出了实用的耳鸣临床分类：1.明显耳部疾病引起的耳鸣，主要和相当程度的听力损失相关；2.耳鸣的管控系统疾病，包括心理因素以及睡眠，女性激素水平、偏头痛、过敏、可能影响咽鼓管的鼻腔鼻窦病变、咽喉返流、呼吸睡眠暂停（OSAHS)等因素；3.混合性耳鸣为以上两种因素的混合；4.危险的耳鸣则要警惕可能的颅内病变以及精神疾病；5.原因不明的耳鸣。采用这个分类对耳鸣进行针对性的治疗，将大大提高耳鸣治疗的有效率。
利伐沙班的合成工艺改进	(S)-4-氯-3-羟基丁腈与邻苯二甲酰亚胺钾盐反应后,经腈基水解得(S)-4-(1,3-二氧代异吲哚-2-基)-3-羟基丁酰胺,在二(三氟乙酸)碘苯作用下经Hofmann重排得(S)-2-[[2-氧代-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]-1H-异吲哚-1,3(2H)-二酮,与4-(4-溴苯基)吗啉-3-酮发生Ullmann偶联得2-[[(S)-2-氧代-3-[4-(3-氧代-4-吗啉基)苯基]-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]-1H-异吲哚-1,3(2H)-二酮,再经肼解、酰胺化得利伐沙班,总收率72.7％[以(S)-4-氯-3-羟基丁腈计].
天然牙牙本质色度的相关研究	目的 研究天然牙牙本质色度分布情况、年龄和牙位对牙本质色度的影响及牙本质色度与牙釉质色度的相关性.为临床精确比色提供参考依据.方法 采用国际照明委员会(CIE)L*a*b*色度系统,选用ShadeEye NCC测色仪,对126例全瓷修复患者牙体预备前后分别进行牙釉质和牙本质色度测量、分析.结果 随着年龄增长,牙本质L*值增大,a*值变小,b*值变大；上下颌牙牙本质各色度参数均有统计学差异,牙本质L*a*b*平均值与牙釉质L*a*b *平均值均有明显差异并且分别存在正相关.结论 天然牙牙本质随年龄增长明度变大,色度偏绿偏黄.牙本质色度在上下颌不同牙位的分布具有一定规律.同颗牙冠牙本质明度大于牙釉质,牙本质比牙釉质偏红偏黄.牙釉质的色度随着牙本质色度的变化成正相关变化.
血府逐瘀汤治疗室性早搏56例	室性早搏是各种心脏病、药物中毒、电解质紊乱等导致的常见并发症,严重威胁患者生命.笔者近年采用血府逐瘀汤治疗室性早搏56例,取得较好疗效.现报告如下.
RhoA在缓激肽选择性开放血肿瘤屏障中的作用	目的 探讨RhoA是否介导缓激肽开放血肿瘤屏障.方法 应用RhoA的特异性抑制剂C3胞外酶(C3 exoenzyme)预处理体外血肿瘤屏障模型的大鼠脑微血管内皮细胞后,测量跨内皮阻抗值(TEER),辣根过氧化物酶(HRP)渗漏量,分析血肿瘤屏障通透性的改变;Western blot法检测紧密连接相关蛋白claudin-5可溶性片段向不溶性片段的转变;免疫荧光法和细胞荧光标记法观察体外血肿瘤屏障模型的大鼠脑微血管内皮细胞紧密连接相关蛋白claudin-5和丝状肌动蛋白结构和分布的改变.结果 C3 exoenzyme抑制缓激肽诱导TEER值的降低,HRP流量升高;C3 exoenzyme抑制claudin-5可溶性片段向不溶性片段的转变;C3 exoenzyme抑制claudin-5由细胞膜向细胞质重新分布,抑制丝状肌动蛋白由细胞膜边缘向细胞中央区分布,分布于细胞边缘的F-actin明显增加,应力纤维形成明显减少.结论 RhoA介导缓激肽开放血肿瘤屏障.
苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛51例	冠心病心绞痛是心血管系统常见疾病,目前尚无十分理想的治疗方法.我们采用苦碟子注射液静脉点滴治疗该病,取得较好疗效.现报告如下.
苓甘五味姜辛汤加味治疗老年非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后咳嗽的临床观察	近年来,肺癌发病率呈上升趋势,其病死率在所有肿瘤中也居第一位.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,其中60%～70%在诊断时已属不能手术根治性切除的局部进展或晚期病人[1].
痹祺胶囊治疗类风湿性关节炎的药效学实验研究	类风湿性关节炎(RA)是以关节组织慢性炎症为主要表现的全身性疾病,致残率高,严重影响患者的生活质量.现仅以痹祺胶囊进行药效学实验,为评价其疗效机制提供依据.
贝母辛对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA表达的影响	目的 观察贝母辛对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA表达的影响,探讨贝母辛抗肝纤维化的作用机制.方法 采用四氯化碳腹腔注射方法制作大鼠肝纤维化模型,设立正常对照组、肝纤维化模型组,贝母辛低、中、高剂量(2.5、5、10 mg/kg)组,疗程结束后,腹主动脉采血,检测血清ALT、AST、ALP、GGT表达.处死大鼠,取大鼠肝脏组织,Real time RT-PCR方法检测大鼠肝脏α-SMA mRNA表达水平;免疫组织化学检测α-SMA蛋白表达水平.结果 模型组大鼠血清ALT、AST、ALP及GGT活性均显著高于正常对照组(P＜0.01).与模型对照组比,贝母辛低、中、高剂量组ALT、AST、ALP、GGT活性降低(P均＜0.05).Real time RT-PCR、免疫组化结果显示模型组α-SMA表达高于正常组,贝母辛中、高剂量组较模型组表达减少(P均＜0.01).结论 贝母辛可有效抑制肝纤维化进展,其机制可能为干预肝星状细胞活化.
心血管内科住院患者医院感染高危因素分析	目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析心血管内科患者的临床资料，将发生医院感染的患者作为病例组，未发生医院感染的患者作为对照组，比较两组患者在可能引起医院感染的因素变量上的差异。结果2308例患者发生医院感染117例，感染率为5．07％。感染部位以呼吸道为主（71例次，占60．68％）；共分离病原菌90株，革兰阴性菌65株（占72．22％），革兰阳性菌20株（占22．22％），真菌5株（占5．56％）。单因素检验7个变量是影响医院感染的危险因素，经多因素非条件 logistic 回归分析，影响心血管内科的医院感染独立危险因素为年龄、心功能分级、血浆清蛋白水平、侵入性操作。结论心血管内科患者医院感染率较高，与多种因素有关。应对高龄、住院时间长患者密切关注，及时纠正心力衰竭，积极治疗合并症，尽量减少侵入性操作，严格无菌操作规程。
1例表现为脑外伤术后综合征艾滋病患者的案例分析	某男,31岁,因无诱因突发头痛、恶心、频繁呕吐,伴有高烧、腹泻10小时后住院.入院时查体:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg,发育正常,意识恍惚,躁动不安,头部有陈旧性手术瘢痕.其他未见异常.患者8年前因车祸,重型颅脑损伤手术治疗,曾输血26次7 200ml(20名献血员),以脑外伤术后综合征住脑外科病房.初步诊断:发热待查,感冒,脑系感染,重型颅脑损伤综合征.
外生殖器部位的棘层松解性皮病	报告1例发生于外生殖器部位的棘层松解性皮病.患者女,311.外阴、肛周出现灰白色丘疹6个月,无明显疼痛、瘙痒等不适,部分皮损轻度糜烂、结痂.皮损组织病理检查:表皮灶性角化过度、角化不全,棘层肥厚,棘细胞松解,角化不良.表皮下血管增生,淋巴细胞浸润,直接免疫荧光检查阴性.
活血化瘀法在膜性肾病治疗中的运用	本文主要总结和讨论活血化瘀法在膜性肾病治疗中的运用,从而为活血化瘀治疗膜性肾病提供理论基础.
糖尿病伴发抑郁症的中医辨治规律探讨	糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.由于糖尿病不能治愈、需终身服药,以及并发症威胁等因素的影响,很多患者的心理状况发生变化,出现抑郁症.Padgett报道180例2型糖尿病患者合并抑郁症状的发生率为59%,显著高于一般人群[1].国内外已有大量的研究证明,由于此病患者植物神经功能紊乱,某些应激激素的分泌大量增加,间接抑制胰岛素的分泌,使三大营养物质尤其是糖代谢紊乱,导致机体对葡萄糖的利用下降,对糖尿病的发生发展及病情转归有消极的影响[2-6].因此临床上亟需一种有效、安全的治疗方法,但西药抗抑郁剂副作用较大,患者使用依从性较差.笔者在长期的临床实践中总结出一套采用中医药治疗糖尿病伴发抑郁症的方法,在常规西医治疗的基础上运用,疗效颇佳,现加以总结并作探讨分析,请同道指正.
舌侧集中(牙合)全口义齿咀嚼效率的研究	目的 比较舌侧集中(牙合)全口义齿与解剖式双侧平衡(牙合)全口义齿的咀嚼效能.方法 选择48例无牙颌患者,随机分成2组,分别为其制作舌侧集中(牙合)型全口义齿与解剖式双侧平衡(牙合)型全口义齿.3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 与解剖式双侧平衡(牙合)型全口义齿比较,舌侧集中(牙合)型全口义齿在修复牙槽嵴吸收为Ⅰ、Ⅱ度的无牙颌患者咀嚼效率及患者满意度略低,但差异无统计学意义;在修复牙槽嵴吸收为Ⅲ、Ⅳ度的无牙颌患者咀嚼效率略高,但差异无统计学意义;患者满意度明显高于传统(牙合)型,有统计学意义.结论 对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌侧集中(牙合)全口义齿可以取得较好的治疗效果.
三支型膝中动脉及膝下内侧动脉骨膜支分布变异一例	在解剖一男性右下肢时，见其腘动脉发出3支膝中动脉，并见其膝下内侧动脉发出骨膜支营养胫骨中段。该变异少见，为积累国人解剖学数值资料，现报道如下。<br>　　在距股骨内侧髁水平面上方6.22 mm 和水平面下方6.00 mm、19.08 mm 处，腘动脉发出3支膝中动脉，其外径依次为1.46 mm、0.60 mm、0.62 mm。3支膝中动脉分别斜向内下注入腘斜韧带。在3支膝中动脉上方，由腘动脉发出1支膝上内侧动脉，行于半膜肌和半腱肌深面，并绕过胫骨内侧髁上方，注入膝关节前方。
Stanford B型主动脉夹层支架置入术前MSCTA的诊断价值	目的 探讨Stanford B型主动脉夹层支架置入术前多层螺旋CT(MSCTA)检查的诊断价值.资料与方法 分析26例Stanford B型主动脉夹层(AD)患者MSCTA表现及临床介入资料.结果 通过MSCTA检查发现破裂口情况、主要血管分支假腔供血情况、真假腔形态、双侧髂股动脉情况、并发症等信息,并以此对介入支架置入治疗术前评估及术后预判,与介入实际情况相比较,真实一致.结论 MSCTA对Stanford B型主动脉夹层支架置入术前诊断具有重要意义.
中孕期胎儿手指的超声观察	目的:探讨超声检测胎儿手指的最佳时期,提高手指畸形检出率.材料和方法:随机选取孕13～24周的孕妇332例664只胎手,在常规孕期超声检查时观察胎儿手指情况.结果:孕13～14周胎手均处于伸手状态,但绝大部分胎儿有部分指骨尚未骨化;孕15～16周部分胎手呈握拳状,仍有部分指骨尚未骨化;孕17～18周约80%能完整显示胎儿手及各节指骨;孕21周以后握拳的比例逐渐增加,手指显示率下降.结论:孕17～18周胎儿手多处于伸手状态,各节指骨均已骨化,是观察胎儿手指最佳时期.
抗休克合剂治疗烧伤休克临床观察?	目的：观察抗休克合剂治疗烧伤休克的临床效果。方法30例重度烧伤休克患者随机分为对照组和治疗组两组各15例。对照组予常规抗休克治疗，治疗组在对照组治疗基础上鼻饲抗休克合剂。观察并记录两组患者复苏前，复苏后24 h、48 h、72 h的血乳酸值、碱剩余，心率、尿量及补液量等体征和临床症状情况。结果治疗组第1个24 h、第2个24 h补液量均低于对照组（均P<0.05）；第1个24 h及第2个24 h每小时尿量与对照组相当（P>0.05），但第3个24 h每小时尿量多于对照组（P<0.05）。治疗组在复苏后第1个24 h、第2个24 h及第3个24 h心率改善明显优于对照组（均P<0.05）。两组入院时血乳酸及碱剩余均相近（P>0.05）；入院1d、2d及3d治疗组血乳酸值均较对照组明显降低（均P<0.05）；而入院1d、2d及3d治疗组碱剩余显著高于对照组（均P<0.01）。结论严重烧伤患者常规液体复苏同时加用抗休克合剂，有利于患者安全渡过休克期，降低死亡率。
青藤碱对脑缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2含量和血脑屏障通透性的影响	目的 探讨青藤碱(Sin)对缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2(PGE2)含量和血脑屏障通透性的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、sin低剂量治疗组和Sin高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.sin低(30mg/kg)、高剂量(60mg/kg)治疗组于术前30min分别给予大鼠腹腔注射.用放免法检测缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质PGE2含量、脑含水量和伊文斯蓝(EB)含量变化.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组额顶部皮质PGE2含量明显升高;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组PGE2含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义.与假手术组比较,缺血再灌注组脑含水量和EB含量明显升高;与缺血再灌注组比较,sin高、低剂量治疗组脑含水量和EB含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义.结论 Sin对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减少再灌注损伤后PGE2含量、减轻血脑屏障通透性有关.
刺络放血联合中药外敷辨治急性痛风性关节炎的疗效观察	目的 探讨中药外敷联合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取95例患者分成2组,对照组46例,采用常规方法治疗;观察组49例,在对照组基础上加用中药外敷联合刺络放血治疗,观察治疗后临床效果.结果 观察组总有效率91.84％高于对照组的73.91％(P均＜0.05),且观察组不良反应总发生率4.08％低于对照组的23.91％(P＜0.05)另外治疗后在症状体征积分、视觉模拟评分、CRP、ESR、血尿酸分别与本组治疗前比较,均有改善(P＜0.05),且观察组比对照组改善更加明显(P＜0.05).结论 中药外敷联合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床效果显著,不良反应低.
RRM1单核苷酸多态性与非小细胞肺癌患者对吉西他滨化疗敏感性的相关性研究	目的:探讨核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)的单核苷酸多态性(SNPs)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者对吉西他滨化疗敏感性的相关性.方法:选取2014年8月-2016年7月我院NSCLC初治患者96例,均接受以吉西他滨为基础的两药联合化疗方案,连续化疗至少2个周期(每28 d为1个周期).以完全缓解、部分缓解的患者总数与受试患者总数的比值来计算化疗敏感率;采用聚合酶链反应和直接测序法检测其RRM1基因型;分析患者不同基因型与化疗敏感性的相关性.结果:RRM1-37C>A的CC、CA、AA基因型分布频率分别为35.42％、52.08％、12.50％,-524C>T的CC、CT、TT基因型分布频率分别为18.75％、37.50％、43.75％,各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).96例NSCLC患者的化疗敏感率为37.50％.患者的年龄、性别、民族、吸烟与否、TNM分期、病理类型、化疗方案和美国东部肿瘤协作组评分与化疗敏感性无关(P>0.05).RRM1(-37CA)+(-524CT)、(-37CC)+(-524TT)基因型患者的化疗敏感率(57.14％、39.39％)均显著高于其他基因型患者(10.71％),差异均有统计学意义(P<0.05);而RRM1(-37CA)+(-524CT)与(-37CC)+(-524TT)基因型患者的化疗敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:NSCLC患者RRM1的SNPs可作为评价吉西他滨化疗敏感性的预测因子,RRM1(-37CA)+(-524CT)和(-37CC)+(-524TT)基因型患者对该类化疗方案具有更高的敏感性.
神经节苷脂治疗重症手足口病患儿临床疗效及 NSE 和 S-100β蛋白变化	目的：探讨神经节苷脂对重症手足口病（HFMD）患儿疗效，以及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血浆 S-100β蛋白的影响。方法某院2011年4月—2014年6月收治的140例重症 HFMD 患儿随机分为常规治疗组和试验组，选择同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照组。常规治疗组予以抗病毒、降颅压等治疗；试验组在常规治疗组基础上加用神经节苷脂，比较3组儿童 NSE 和 S-100β蛋白水平，以及常规治疗组和试验组临床疗效。结果试验组总有效率为91．43％（64／70），高于常规治疗组78．57％（55／70）（χ2＝4．54，P ＜0．05）。重症HFMD 患儿 NSE 及 S-100β蛋白分别为（17．63±4．21）μg／L、（492．05±119．33）ng／L，均高于对照组[分别为（8．79±2．12）μg／L、（296．35±91．02）ng／L]（均 P ＜0．01）。治疗前，常规治疗组和试验组患儿血清 NSE、S-100β蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗10 d 后，两组患儿血清 NSE、S-100β蛋白水平均低于治疗前（均 P ＜0．01），且试验组 NSE、S-100β蛋白下降水平分别为（10．18±2．36）μg／L、（247．55±64．64）ng／L，均高于常规治疗组[分别为（5．87±3．03）μg／L、（113．97±43．44）ng／L]（均 P ＜0．01）。结论神经节苷脂对重症 HFMD患儿有明显的疗效，可有效降低脑组织损伤标志物 NSE 及 S-100β蛋白。
针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症的临床研究	目的 观察针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84例患者按首诊顺序随机法分为两组各42例,治疗组采用针刀闭合性松解术配合手法疗法治疗,对照组用改善后循环缺血症状的药物治疗,1个疗程后,对两组患者的症状、体征及治疗前后的椎-基底动脉平均血流速度变化进行评估.结果 治疗组患者临床总有效率为97.62％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.01),治疗组的椎-基底动脉血流速度改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刀闭合性松解术配合手法治疗颈性眩晕症疗效显著,优于改善后循环缺血症状的药物.
2000～2004年威海市HIV抗体检测结果分析	为了了解威海市艾滋病病毒(HIV)感染状况,有效监测HIV流行趋势,制定预防和控制艾滋病流行的对策和措施,对威海市2000～2004年HIV检测情况进行了分析.
HPLC法同时测定复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B的含量	目的:建立同时测定复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU ODS-C18,流动相为甲醇-0.5%磷酸(35:65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为403 nm(羟基红花黄色素A)、286 nm(丹酚酸B),柱温为35℃,进样量为20μl.结果:羟基红花黄色素A、丹酚酸B检测质量浓度线性范围分别为2.01~20.10、39.80~398.00μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.26%~101.25%、98.70%~101.35%,RSD分别为0.94%、0.71%(n=9).结论:该方法简便可行、重复性好,可用于复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B的含量测定.
替硝唑棒剂的制备及临床疗效	目的:研究替硝唑棒剂的制备及质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:采用紫外分光光度法测定替硝唑的含量,并对45例牙周病患者进行临床疗效观察.结果:替硝唑的平均回收率为99.06%,RSD=1.03%;对牙周病显效率为93.33%.结论:替硝唑棒剂的制备工艺合理,性质稳定,质控方法可行;疗效可靠,有推广应用价值.
进口抗高血压药物现状分析	高血压病已成为危害人类健康的主要杀手,一旦患病将终身用药.因此,治疗高血压的药物具有巨大的市场潜力和发展前景.根据权威市场调研机构的研究显示,我国抗高血压总体市场规模达到140亿元,降压药市场历来是原研品牌与仿制品牌必争之地.
培训村镇计划生育干部艾滋病知识及多种干预活动对当地居民影响的效果评估	为使农村居民了解预防艾滋病知识和不歧视艾滋病,于2002年5～12月以培训计划生育干部为艾滋病预防宣传员为主,配合多种形式的干预活动,开展了预防和正视艾滋病知识的宣传,并对当地居民的影响进行了评估和试点工作.
超声引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌的临床应用	目的:探讨经皮肝穿刺射频治疗肝癌的安全性和有效性.材料和方法:采用RF2000射频治疗仪在超声引导下将射频集束电极针放置于肝肿瘤内进行治疗.结果:30例肝癌患者(肿瘤最大直径≤5cm,23个病灶;肿瘤直径＞5cm,23个病灶)经过治疗,肿瘤完全缓解和部分缓解占54.3%(25/46).半年生存率93.3%,1年生存率为75%.除2例出现肿瘤细胞针道种植转移外,未见其他严重并发症.结论:射频治疗肝癌是一种相对安全、有效的方法.对于肿瘤直径≤5cm的肝癌治疗效果较佳;对于肿瘤直径＞5cm者,应提倡配合其他局部介入的综合治疗.
同种异体肾移植术的护理	我院1994年10月～2003年10月共施行同种异体肾移植术16例,经术前充分准备、术后精心治疗和护理,均康复出院.现将护理体会报告如下.
北京市劳教所吸毒人员艾滋病和梅毒感染情况调查	目前我国艾滋病病毒(HIV)感染的主要人群仍是静脉注射吸毒人员.了解北京市劳教所吸毒人员艾滋病、梅毒感染状况,为制定控制策略和措施提供科学依据.现将北京市劳教所吸毒人员的艾滋病、梅毒感染情况的调查结果报告如下.
白细胞介素-1β体外诱导小鼠中脑神经干细胞向酪氨酸羟化酶阳性神经元分化	目的: 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)体外诱导中脑神经干细胞(M-NSCs)向酪氨酸羟化酶阳性神经元分化情况,为帕金森病的转基因移植治疗在体外获得足够的多巴胺能神经元提供实验依据.方法:在有血清条件下体外培养鼠胚M-NSCs,予以IL-1β作诱导分化.酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学鉴定,流式细胞术检测TH阳性神经元的百分率.结果:实验组促进M-NSCs分化为TH阳性神经元的比例为9.54%,而对照组仅3.46%,差异有统计学意义.结论:IL-1β可明显促进中脑神经干细胞分化成多巴胺能神经元.
止晕汤治疗美尼尔氏综合征49例	笔者近年来运用自拟止晕汤治疗美尼尔氏综合征49例,取得满意效果,现介绍如下.
缺血性脑卒中的三级预防网络建设	作者结合从缺血性脑卒中发生学、治疗学现状认为,缺血性脑卒中临床呈"六高"特点,即发病率高、患病率高、病死率高、后遗症率(致残率)高、并发症率高、复发率高.根据中医学"未病先防、既病防变、病后防复"理念,进而提出缺血性脑卒中"三级预防"理论.认为只有构建一级、二级和三级预防网络,才能有效防治缺血性脑卒中.
左侧口腔上颌窦瘘1例报告	患者,男,25岁,因左上后牙萌出后塞食约2年,于2000年1月18日来我科就诊.否认既往肿痛史.查:8前倾低位阻生,龈正常,松(-),叩(-),无炎症表现.
下肢静脉功能不全患者临床症状与超声表现的相关性	目的探讨下肢静脉功能不全患者临床症状与下肢深、浅静脉及交通静脉超声改变的关系.资料与方法73例下肢静脉功能不全患者按照 CEAP分类标准进行临床症状分级,应用彩色多普勒超声观察患者下肢深、浅静脉及交通静脉的表现,并分析其与患者临床症状分级的相关性.结果超声显示伴有溃疡发生的 C5级患者反流节段总数为(3.5±0.3)条,交通静脉数目和内径分别为(3.5±0.8)条、(5.5±1.2)mm.下肢静脉反流节段总数、交通静脉数目及大隐静脉、股浅静脉、交通静脉内径与患者临床症状分级呈正相关(r =0.36、0.52、0.58、0.54、0.66, P <0.05).结论下肢静脉功能不全患者临床症状受深、浅静脉及交通静脉共同影响,特别是交通静脉病变在下肢皮肤病变中起重要作用.
中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘疗效观察	目的 观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,分别予中药内服配合保留灌肠及西药口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效满意.
生脉注射液联合清开灵注射液治疗肺性脑病临床分析	目的 观察生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病的临床疗效.方法 将66例慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为两组,均给予西医常规综合治疗,治疗组加用生脉注射液及清开灵注射液静滴;比较两组患者用药前后的意识状态、血气分析及总有效率等.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其Pao2、PaCo2改善亦均优于对照组.结论 生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病有良好的效果.
低分子肝素钙预防ICU患者静脉血栓栓塞症的临床观察	目的：观察低分子肝素钙预防ICU患者静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及安全性。方法：将572例VTE风险评估为高危的患者按随机数字表法分为试验组和对照组，各286例。试验组患者给予低分子肝素钙注射液0.3～0.6 ml，im，qd；对照组患者给予利伐沙班片10 mg，po，qd。比较两组患者VTE发生率、血小板计数、凝血功能、生存质量评分和不良反应发生情况。结果：试验组患者VTE发生率（0.3％）明显低于对照组（2.1％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和纤维蛋白原等指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者躯体健康、躯体角色功能、总体健康、情绪角色功能和心理健康等项目较对照组改善更明显，差异均有统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：低分子肝素钙预防VTE效果明显，且在改善患者生存质量的同时，不会影响其血小板计数及凝血功能，具有良好的安全性。
免疫胶体金与酶免疫检测HIV抗体和梅毒螺旋体抗体对照实验	目的采用免疫胶体金技术(DIGFA)检测试卡和酶免疫(EIA)检测试剂,检测艾滋病病毒抗体(抗HIV1/2)和梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP),对DIGFA技术参数进行评估.方法对多份质控血清和5 863份患者血清或血浆,分别采用DIGFA试卡和EIA试剂进行检测,以EIA检测结果为参照,对DIGFA检测试卡的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性均为100%;抗-TP、抗-HIV1/2DIGFA试卡检测的灵敏度分别为80.00%和93.33%;检测效率分别为88.44%和96.97%.5 863份患者血清(血浆)的抗-TP和抗-HIV1/2 DIGFA试卡检测特异性分别为99.86%和99.76%;灵敏度分别为50.94%和77.78%;检测效率分别为99.42%和99.69%.结论DIGFA试卡检测灵敏度比较低,花费成本较大,不适宜献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,必须和EIA联合应用.
风痛宁丸治疗风湿性关节炎44例	目的 观察风痛宁丸治疗风湿性关节炎的疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组予西医治疗,治疗组予口服风痛宁丸,两组均治疗2个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,在降低红细胞沉降率及抗链球菌溶血素"O"方面亦均优于对照组.结论 风痛宁丸治疗风湿性关节炎有较好疗效.
中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床观察	目的 观察中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 60例晚期胃癌患者随机分为两组,对照组患者采用FOLFOX4方案化疗,治疗组在此基础上加用中药鸦胆子油乳静滴,比较两组近期疗效、不良反应发生情况及对患者生存质量的影响.结果 治疗组化疗的近期总有效率明显高于对照组,患者生存质量评价结果、生存质量比较明显优于对照组.结论 中药鸦胆子油乳辅助化疗治疗晚期胃癌的临床疗效满意,不良反应少,且能有效改善机体细胞免疫功能.
革兰阳性与阴性菌感染血清降钙素原水平比较	目的 探讨患者血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平对区分常见革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致感染的价值.方法 通过对血、痰、尿等133份标本细菌培养及患者血清PCT水平测定,分析G+菌及G-菌感染后,患者体内PCT分布水平是否存在差异.结果 当血液中能培养出细菌时,G-菌感染组血清PCT水平[(38.45±60.30) ng/mL]明显高于G+菌感染组[(4.64±7.81) ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.001)；根据受试者工作特征曲线(ROC),血清PCT界值设定为5.61 ng/mL时,其灵敏度为73.70％,特异性为81.80％.痰液及其他标本培养出细菌时,感染者血清PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05).血培养阳性组血清PCT水平明显高于其他组(P＜0.001).结论 血清PCT水平测定有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染,但对于肺部及其他局灶感染,其鉴别价值有待进一步研究.
中药多糖提取、分离纯化方法的研究进展	目的：为中药多糖提取、分离纯化方法的进一步研究提供参考。方法：以“多糖”“提取”“分离纯化”“Polysaccharides”“Ex-traction”“Abruption”“Purification”等为关键词，组合查询2010－2015年PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对中药多糖提取、分离纯化方法进行综述。结果：共查阅到相关文献200余篇，其中有效文献34篇。多糖提取方法既有热水浸提法、酸碱浸提法、酶解提取法、微波辅助提取法、超声辅助提取法和超高压提取法等单一方法，也有超声微波辅助法、微波辅助酶法、超声波辅助酶法等联用方法。多糖分离纯化过程一般是先除杂，再对多糖组分进行分级纯化。分级纯化的常用方法有沉淀法、凝胶色谱法、阴离子交换色谱法、大孔树脂柱色谱法、超滤法等。结论：现阶段提取、分离纯化技术得到的多糖大多为粗制品，质量难以控制，故对中药多糖的提取、分离纯化方法还需要进一步研究。
电针足三里穴对重症急性胰腺炎大鼠炎症调控的实验研究	目的 探讨电针足三里穴对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症调控的可能机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为模型组、电针组、假手术组,每组18只.通过逆行胆胰管注射3.5％牛黄胆酸钠制作SAP模型.模型制作成功后电针组在足三里穴给予电针治疗30 min.各组大鼠均于造模后3、6、12h分批处死,检测各时间点腹水量,观察胰腺病理学改变,并用ELISA方法检测血清血清缩胆囊素(CCK)水平.结果 胰腺病理评分、腹水量各时间点模型组均高于假手术组(P＜0.05),各时点电针组腹水量和胰腺病理评分均低于模型组(P＜0.05).血清CCK水平在3h点模型组高于假手术组和电针组(P＜0.05);在12h点则相反(P＜0.05).结论 电针减轻SAP大鼠炎症反应可能是通过良性双向调控血清CCK水平变化而实现的.
细菌性脑脓肿的1H-MRS表现	细菌性脑脓肿是脑脓肿的最常见类型,其诊断通常依据CT及MRI扫描结果与临床表现相结合,但有时与脑肿瘤的鉴别诊断非常困难,尤其是与那些以囊性或坏死为主的肿瘤之间的鉴别.质子磁共振波谱(1H Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H -MRS)技术能为细菌性脑脓肿诊断的确立,提供极有意义的信息.
遗传性牙龈纤维瘤病中国家系中SOS1基因突变的研究	目的 筛查中国遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)家系中SOS1基因,为寻找HGF致病基因突变提供线索.方法 收集到两个中国非综合征性HGF家系,患者表现出典型而且一致的临床表型.采取受试对象的外周血,提取基因组DNA.针对SOS1基因的23个外显子序列设计引物,PCR扩增纯化后进行Sanger测序.结果 两个中国HGF家系的患者均未携带已知SOS1基因的插入突变(c.3248-3249insC),在SOS1基因的外显子区,以及外显子与内含子交接的剪接区,均未发现其他的突变位点.结论 SOS1基因不是HGF中国家系的致病基因,中国HGF具有不同的遗传背景,存在其他潜在的致病基因和突变.应该利用全外显子组测序等方法,在中国HGF家系中寻找新的致病基因.