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成人流行性腮腺炎并胰腺炎、睾丸炎及感音神经性聋一例	流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于儿童；目前我国广泛应用腮腺炎疫苗，已无大规模流行，但散发病例时见报端。发生于成人且同时并发急性胰腺炎、附睾睾丸炎和感音神经性聋患者国内外尚未见报道，现报告1例如下。<br>　　1临床资料<br>　　患者男性，24岁，学生。因右耳鸣、听力下降8小时于2010年1月12日至当地医院就诊。患者2010年1月11日晚11点无明显诱因突然出现右耳听力下降、持续高调耳鸣，伴走路不稳及恶心，无呕吐，至当地医院急诊，诊断“突发性耳聋（右）”。给予维生素B1、B12肌注，银杏叶片口服等，治疗5天症状无改善。1月17日出现双耳下区肿痛及发热，最高体温38.5℃。当地医院检查双侧腮腺区弥散性肿胀，无明显充血、压痛，压迫腮腺区，导管口无脓液溢出；急查血分析，白细胞计数6.50×109/L，淋巴细胞百分率54.4%，考虑"流行性腮腺炎"。加用喜炎平375mg静滴1/日治疗，无明显好转。1月19日出现阴囊肿痛、腹痛、腹胀，转来我院急诊。考虑1、急性附睾睾丸炎，2、急性胰腺炎？查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为603/168IU/L，遂入我院泌尿外科治疗。查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为1051/126IU/L，诊断"1、急性附睾睾丸炎，2、流行性腮腺炎，3、急性胰腺炎，4、神经性耳聋耳鸣"，给予：清流食、抗感染、抗病毒、抑制胰液分泌、抑制胃液分泌、糖皮质激素、改善微循环等治疗（头孢曲松钠、甲硝唑、更昔洛韦、泮托拉唑、西咪替丁、甲强龙、银杏达莫），4天后除耳聋耳鸣无好转外其它症状逐渐好转。1月23日请我科会诊，纯音测听示：右耳近全聋，左耳听力正常。考虑感音神经性聋（极重度，右），建议加用改善耳部微循环、营养神经药物（盐酸川芎嗪、前列地尔、注射用辅酶）、高压氧等对症治疗。1月26日泌尿外科复查尿淀粉酶、血淀粉酶分别为1179/211IU/L，耳聋耳鸣仍无好转，转入我科。
99mTc-MIBI肺心摄取比值评估PTCA术前后心脏功能	99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实，在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1～3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法，并与超声心动的LVEF比较，观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化，定量评估左心室功能，为临床判断治疗效果和预后提供依据。
针灸联合五虫通络汤治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损和牛津残障评分影响的临床研究	目的 观察针灸联合五虫通络汤对急性脑梗死患者的神经功能缺损和牛津残障评分的影响.方法 选取急性脑梗死患者221例,随机分为两组,对照组108例单纯给予针灸康复治疗;观察组113例在对照组基础上给予五虫通络汤治疗.分别于治疗后1个月采用美国国立卫生院神经功能缺损评分和Fugl-Meyer评价量表对两组患者神经功能和运动功能进行评价;于治疗6个月时采用牛津残障评分对两组患者预后进行评价.结果 治疗前两组患者NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异.经治疗,观察组NIHSS和Fugl-Meyer评分分别为(9.76±0.94)分和(71.17±2.97)分,对照组分别为(15.17±0.79)分和(57.20±5.04)分,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月康复治疗,观察组牛津残障评分1级、2级者分别占14.16％和38.94％,明显高于对照组5.56％和21.30％的比例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合五虫通络汤治疗急性脑梗死对患者的神经功能和预后具有更好的改善作用,是一种更为有效的急性脑梗死康复治疗手段.
丝裂霉素C磁性纳米粒Ⅱ.大鼠体内的药动学和靶向性	评价了丝裂霉素C磁性纳米粒(1-MNP)在大鼠体内的药动学和靶向性.采用HPLC法测定大鼠肝、肾和血浆中的药物浓度.采用药物的靶向效率(DTE)、相对靶向效率(RTE)、靶向性指数(DTI)和相对靶向指数(RTI)评价了磁场作用下1-MNP在大鼠体内的靶向性.结果表明,1-MNP在磁场作用下能改变大鼠体内的药物分布,并显著增大靶器官中的药物浓度.
下颌固定舌弓调整牙弓对称性的临床初探	目的 探讨利用下颌固定舌弓作为支抗矫治下牙弓前中部不对称.方法 选择正畸临床下颌牙弓不对称患者6例,借助于固定舌弓作为支抗调整下颌牙弓形态,收集调整前后石膏模型并进行模型扫描,通过Dolphin 11.0软件建立三维数字化模型后进行测量.结果 6例患者使用下颌固定舌弓平均1~3个月,下颌牙弓基本对称,矫治前后两侧下颌第二前磨牙颊尖、尖牙牙尖、侧切牙切缘中点到矢状面距离的差值明显减小,并有统计学意义(P<0.05),两侧第一恒磨牙近中颊尖到矢状面距离的差值变化不显著(P>0.05),且第一恒磨牙间宽度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 下颌固定舌弓作为舌侧支抗可有效调整下颌牙弓前中部的不对称,帮助建立正常的咬合关系.
吗替麦考酚酯及其有关物质的HPLC测定	吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,1)是由瑞士罗氏公司在20世纪90年代开发的一种抗代谢类免疫抑制剂,临床上主要用于器官移植和自身免疫性疾病[1],不良反应小,应用前景良好.1为半合成产品,麦考酚酸(mycophenolic acid,2)为其合成原料之一.
丙戊酸钠对人乳腺癌细胞系MCF-7增殖的抑制作用及其量效关系研究	目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对乳腺癌细胞系MCF-7的增殖抑制作用及其量效关系.方法:MCF-7细胞用0.75～4.0 mmol·L-1VPA处理48h,同时设不加药对照组.MTT法分析细胞生长抑制、Annexin V/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡、碘化丙啶法观察细胞增殖周期的变化.结果:与对照组比较,VPA组细胞生长抑制率由17%～54%递增,细胞凋亡率中位数分别为8.32%、9.6%、11.8%、13.7%、16.6%,与对照组比较均有不同程度的增加;细胞增殖周期分析可见对照组顺序出现G1、S、M期,而VPA组随药物浓度的升高而出现逐渐递增的G1期阻滞.结论:VPA可明显抑制MCF-7的生长,诱导凋亡和细胞周期G1期阻滞作用,且呈剂量依赖趋势,在乳腺癌治疗方面有重要价值.
蹄蝠听性脑干诱发电位特点分析	目的 对野生蹄蝠进行短纯音(Tone Burst)和短声(Click)诱导听性脑干反应(ABR)分析,对其ABR特点与已有的研究进行比较,分析其中差异,加深我们对回声定位蝙蝠听觉功能的认识.方法 捕捉并饲养野生蹄蝠,运用美国TDT.公司(Tucker-Davis Technologies)TDT System Ⅲ诱发电位仪对蝙蝠进行短声和短纯音的听阈测定,分析其波形变化规律,确定其短纯音听阈阈值,分析听力图的特点.结果 (1)蹄蝠听阈呈"W"形分布,经统计学分析各听阈区段有统计学意义(P<0.05).存在2个听敏区:28 kHz处为最敏感的第一听敏区,阈值最低可达15 dB SPL,平均29.1 dB SPL;40 kHz附近出现第二个听敏区,阈值最低25 dB SPL,平均35.9 dB SPL;在12 kHz～64 kHz听阈不超过55.9 dB SPL.(2)短声引出的蹄蝠ABR可见4个相对稳定的波峰:波Ⅰ的潜伏期为1.26 ms;波Ⅱ较高且尖,潜伏期为1.94 ms;波Ⅲ相对稳定,潜伏期为2.47 ms;波V潜伏期为3.40 ms.随着短声强度的上升,在20～80 dB SPL声强范围,各个波振幅逐渐增大、潜伏期缓慢缩短.(3)短纯音引出的蹄蝠ABR各波随刺激频率的提高而潜伏期缓慢地缩短,在64 kHz以上潜伏期又逐渐延长;在28 kHz、80 dB SPL条件下,各波潜伏期分别为Ⅰ波1.74 ms,Ⅱ波2.72 ms,Ⅲ波3.60 ms,Ⅳ波4.58 ms,Ⅴ波5.76 ms.频率28 kHz、声强在45～100 dBSPL范围内上升时.主波振幅逐渐增大;但在部分蝙蝠出现主波振幅在达到最大后,随着声强的上升,振幅逐渐减小.(4)在高声强诱发下,短纯音和短声诱发的ABR均可见Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰ a和Ⅰ b波.(5)越接近敏感频率,ABR波形就越典型,振幅越大.结论 (1)蹄蝠听阈呈"W"形分布,类似我们已知的其他回声定位蝙蝠,存在2个听敏区:28 kHz处达到最敏感的第一听敏区.40 kHz附近出现第二个听敏区,在12 kHz～64 kHz听阈不超过55.9 dB SPL.(2)从蹄蝠主波与声强、频率的关系可以看出,蝙蝠主波振幅与声强存在一定的正相关,随着接近其敏感听觉频率,波形逐渐变得更为典型,波幅也愈来愈高,反应阈值愈来愈低.但部分蹄蝠在声强高于80dB SPL时,出现振幅随声强增加而下降的趋势,提示可能与中枢某种调节性抑制有关.(3)在高声强诱发下,蹄蝠ABR可以看到Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰ a和Ⅰ b波,这可能与蝙蝠耳蜗的某些特化结构的"听黄斑"相关.
中西医结合治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿28例	目的 观察抗生素配伍红藤汤治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿的临床疗效与安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组应用敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上配伍红藤汤治疗；两组均持续治疗8周.结果 观察组总有效率高于对照组；两组不良反应比较差异无统计学意义.结论 抗生素配伍红藤汤治疗急性盆腔炎并输卵管脓肿能迅速缓解患者的临床症状,恢复了输卵管功能,避免手术治疗,且未见明显的不良反应,患者治疗依从性较高,是一种较为优化的治疗方案.
预见性护理在微创清除术治疗脑出血患者中的应用	随着人口老龄化与疾病谱的变化,脑血管发病率有增高趋势,目前是严重危害人类健康的三大疾病之一.尤以脑出血死亡率、致残率更高,严重威胁着中老年人的健康.
2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布与耐药性	目的 分析2型糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 以常规方法分离病原菌,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK32鉴定到种,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验;酵母样真菌的鉴定,采用柯玛嘉念珠菌显色培养基.结果 共分离256株病原菌,其中革兰阴性杆菌150株(58.59%),革兰阳性球菌71株(27.74%),酵母样真菌35株(13.67%).检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs率高,分别为42.86%、37.78%;对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢吡肟有较好的敏感性(耐药率0.00%～29.41%).检出的凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素等有较好的敏感性(耐药率0.00%～20.00%).结论 革兰阴性杆菌为2型糖尿病并发泌尿系统感染的主要病原菌,真菌感染呈上升趋势.应重视糖尿病合并泌尿系统感染时的病原学检查及药敏结果.
单侧有症状的颞下颌关节紊乱病患者双侧关节间隙锥形束CT对比研究	目的 探讨单侧有症状的颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节在CBCT成像上可能存在差异的参考层面,为颞下颌关节紊乱病诊断和对比研究提供参考.方法 选取一侧TMJ有症状的TMD患者87例,通过CBCT三维成像和重建,观察同一患者两侧TMJ重建后横断面的水平角;平行于髁突长轴的斜位关节间隙、髁突长轴径值、髁突垂直角;垂直于髁突长轴的斜位与矢状位的关节结节斜度和关节间隙,采用SPSS13.0软件包对每位患者上述各测量指标做两配对样本t检验.结果 两侧TMJ在平行位120°、矢状位60°和90°、垂直位60°和120°时的关节间隙测量值差异均有统计学意义(P＜0.05),其中矢状位90°关节间隙的差异更显著(P＜0.01),其余值均无统计学差异.结论 对于单侧有症状的TMD患者,矢状位或垂直位是较易观察到左右两侧有差异的位置,在垂直位和矢状位均观察到前间隙的增大,在这个层面重建对诊断和对比研究更有意义.
冠心病中医证型的客观化研究进展	随着医学科学的发展、循证医学认识的深入,中医证型的客观化研究日益受到重视,并有了较大的进展.现结合有关资料作一综述.
丝裂霉素C产生菌对自身产物转化作用的研究	丝裂霉素C发酵液放罐后,放置一段时间,已合成的丝裂霉素C便迅速被转化.研究表明丝裂霉素产生菌——头状链霉菌中存在有某种物质,在氧气减少的情况下可转化丝裂霉素.其转化反应有最适温度(36°C左右)和最适pH值(pH7左右),同底物作用的过程类似酶与底物的反应过程;这种物质对高温敏感,其反应亦可被蛋白质变性剂SDS所抑制,其化学本质有待深入研究.
蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响	目的 观察蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为观察组及治疗组,各30例.观察组采用蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法配合常规功能锻炼,对照组采用常规功能锻炼.对所有患者进行随访,对比两组临床疗效.结果 观察组优良率80.00%,高于对照组的56.67%(P<0.05).观察组第8、12周视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(均P<0.05).观察组第12周踝关节屈、伸活动均显著优于对照组(均P<0.05).结论 蒙药塔里必古鲁其汤熏蒸疗法对踝关节骨折功能恢复具有较好的疗效.
中药内源性氰苷类毒性成分的安全限量方法研究	目的 研究中成药及中药材中苦杏仁苷的安全限量,为中药内源性氰苷类毒性成分限量标准的制订提供参考.方法 采用CCK-8法测定细胞存活率,确定D-苦杏仁苷和L-苦杏仁苷异构体的毒性差异,以氰根的未见毒性反应剂量(NO-AEL)推算得出苦杏仁苷的每日限量,从而对36种中成药及3种不同类型中药材中的苦杏仁苷含量进行限量计算.结果 D-苦杏仁苷和L-苦杏仁苷的半数抑制浓度(IC50)分别为(3.5±2.0)和(6.6±0.4)mmol/L,推算得出的苦杏仁苷每日安全限量为104.30 mg.结论 D-苦杏仁苷毒性约是L-苦杏仁苷的2倍,对苦杏仁苷进行限量制定时,可将其异构体含量总和作为毒性较强的D-苦杏仁苷进行计算,以扩大安全窗.针对所测批次,36种中成药中的3种超出了苦杏仁苷最大安全限量,提示存在一定的安全风险.另外,限量制定研究还应综合考虑中药材炮制减毒对限量结果的影响.
复方芦荟乳在老年患者静脉输液后护理中应用的效果观察	目的 观察老年患者静脉输液后局部涂抹复方芦荟乳的效果.方法 选择同期静脉输液老年患者120例,均以上肢浅表静脉输注刺激性药物,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组静脉输液后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上局部涂擦复方芦荟乳,比较两组患者输液第2日局部疼痛、局部红肿、局部水肿、同侧静脉再输液例数,比较两组患者输液第3日发生静脉炎程度,比较两组患者输液结束时对输液护理的满意率.结果 两组患者输液第2日局部疼痛以及局部红、肿例数和同侧静脉再输液例数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者输液第3日发生静脉炎例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者对静脉输液护理满意率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组均显著优于对照组.结论 输液后局部涂擦复方芦荟乳可显著减轻患者疼痛、局部红肿,促进损伤的修复；减少静脉炎的发生；提高患者对静脉输液护理的满意率.
黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害疗效观察	目的观察黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效.方法将165例急性有机磷中毒患者分为治疗组105例、对照组60例,均予常规洗胃、利尿,静滴阿托品、解磷定等治疗,治疗组每日同时予黄芪注射液30ml静滴;并作心电图观察.结果心电异常(心肌损害)发生率治疗组低于对照组.结论黄芪注射液能够保护心肌细胞,减轻其损伤.
肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌β-内酰胺酶的分类和分布研究	目的研究肺炎克雷伯菌(Kpn)所产各种组成型β-内酰胺酶和铜绿假单胞菌(Pae)所产的各种诱导型β-内酰胺酶(诱导酶)的分布情况.方法采用多底物改良相邻纸片法(协同法检测β-lase,拮抗法检测诱导酶)检测205株细菌.结果 (1) Kpn和Pae的β-lase总检出率分别为46.67%,93.00%.(2) Kpn产青霉素酶、头孢菌素酶各2株,产广谱酶11株(10.48%),产ESBLs 34株(32.38%),未检出碳青霉烯酶;34株产ESBLs菌株中,以头孢他啶、氨曲菌、头孢噻肟为底物检出率分别是82.35%,85.29%,94.12%;呼吸道与非呼吸道两组Kpn在产酶率、产酶类型方面差异显著.(3) 93株Pae产诱导酶临床株中,产诱导型青霉素酶1株,超广谱酶 92株(98.92%),以头孢噻肟、哌拉西林、氨曲南、头孢他啶为作用底物的菌株依次为53株(56.99%)、60株(64.52%)、74株(79.57%)、77株(82.80%),未出现以头孢唑啉为作用底物的诱导酶菌株.结论本组二种菌的β-lase总检出率和各种β-lase检出率均不同;Kpn菌产β-lase以广谱酶、ESBLs为主,绝大多数Pae临床株产生诱导型超广谱酶(IESBLs),Pae产其它类型诱导酶很少,所产IESBLs至少有10种.
牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白的影响	目的：检测牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中C反应蛋白（ CRP ）的影响，为牙周病活动期诊断及判断牙周治疗的效果提供一定的客观依据。方法治疗前及治疗后1、3、6、12个月，用滤纸条收集30例重度慢性牙周炎患者的60个重度牙周炎牙位（探诊深度 PD≥6 mm）和60个轻度牙周炎牙位（ PD≤4 mm）的龈沟液并称重，用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）测定CRP的含量并记录牙周临床指标，15例牙周健康者的30个健康牙位作为对照。结果深牙周袋牙位的CRP在龈沟液中的浓度（（968．06±360．54）pg／mL）显著高于浅牙周袋牙位（（291．65±65．62）pg／mL），且疾病牙位的CRP浓度均显著高于健康牙位（（33．47±24．53）pg／mL），龈沟液中CRP浓度与探诊深度（r＝0．825，P＜0．05）、附着丧失（r＝0．833，P＜0．05）、菌斑指数（ r＝0．741，P＜0．05）呈正相关关系。同时，牙周基础治疗后沟液中CRP浓度明显降低，并且与口腔卫生情况有关。结论龈沟液中CRP 浓度与牙周破坏程度有关，非手术治疗后龈沟液中CRP 浓度下降。
恩替卡韦联合化疗用于乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的临床研究	目的：探讨恩替卡韦联合化疗对乙肝病毒阳性但肝功能正常肿瘤患者的影响。方法：选取乙肝病毒阳性但肝功能正常的肿瘤患者106例，按治疗方案分为观察组（44例）和对照组（62例）。对照组患者根据肿瘤情况进行对应的常规化疗；观察组患者在化疗前1周口服恩替卡韦片0.5 mg，qd，连续使用1周。比较两组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率、病死率、治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平及不良反应发生率。结果：观察组患者脱落4例，对照组患者脱落2例。观察组患者的乙肝病毒再激活率、重型肝炎复发率以及病死率分别为7.5％、0、0，对照组分别为56.7％、50.0％、13.3％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗前，两组患者血清ALT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；化疗后，两组患者血清ALT水平均显著升高，且对照组明显高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：恩替卡韦能有效预防肿瘤患者化疗时乙肝病毒的再激活，并降低重型肝炎复发率和病死率，且不增加不良反应发生风险。
上矢状窦和脑静脉血栓的CT和低场MRI诊断	目的:探讨上矢状窦和脑内静脉血栓的CT和低场MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例上矢状窦和脑静脉血栓的CT、MRI及临床表现.结果:15例均有较明显头痛、呕吐.CT表现为上矢状窦和脑内静脉区高密度影,低场MRI表现为血管流空效应消失,尤以T2WI为敏感.结论:低场MRI 是诊断和随诊上矢状窦和脑内静脉血栓的有效手段,对临床及CT可疑病例应及时行MRI检查.
水杯加湿法在婴儿暖箱中的应用及细菌学监测	目的：比较采用水杯和储水槽加无菌注射用水对婴儿培养箱的湿化效果，以及暖箱内细菌培养情况。方法将某院新生儿科10台暖箱随机分为观察组和对照组（各5台），观察组采用一次性水杯加无菌注射用水对暖箱进行湿化，对照组采用储水槽内加灭菌注射用水对暖箱进行湿化，比较更换湿化液24 h 后湿化液、暖箱内空气和物体表面的细菌培养情况。结果两组暖箱内湿度均能达到＞50％的要求。观察组湿化液细菌培养合格率（91．00％）显著高于对照组（74．00％）（χ2＝10．009，P＝0．002）；湿化液细菌计数为（26．85±16．67）CFU/mL，显著低于对照组的（37．20±15．28）CFU/mL（t＝4．577，P＜0．001）。观察组暖箱内空气和物体表面细菌检测合格率分别为94．00％、98．00％，明显高于对照组的85．00％和68．00％（均P＜0．05）。结论水杯加灭菌注射用水放置于婴儿暖箱中进行空气湿化，能达到湿化要求，可减少细菌生长繁殖，有助于防止医院感染的发生。
金蚕合剂防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应疗效观察	目的 观察金蚕合剂对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的影响.方法 选取经病理检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者80例随机分为治疗组(放疗+金蚕合剂含漱)与对照组(放疗+生理盐水含漱),两组均按常规分割方法 放疗(2.0Gy/次,5次/周),总剂量(68~72Gy/7周),均于放疗开始即按上述要求进行含漱治疗,直至放疗结束.结果 放疗至第3周末时,黏膜反应主要为1、2级.治疗组以1级反应为主,对照组以2级反应为主.两组差异有显著性;疗程结束时.对照组以3级黏膜反应为主.治疗组以2级反应较多,两组差异亦有显著性.结论 金蚕合剂防治放疗所致的黏膜反应疗效较佳,并可推迟放射性口腔炎出现的时间及减轻损伤程度.
新生儿锁骨骨折197例临床分析	新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,由于一般不会引起严重后果,常不被临床所重视.本文分析了我院1994年1月至1998年12月5年间新生儿锁骨骨折的临床资料,并对其影响因素进行讨论.
13N-NH3PET腺苷负荷-静息心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值	目的 评价13N-NH3 PET腺苷负荷-静息心肌灌注显像(MPI)与冠状动脉CT血管造影(CTA)图像融合诊断冠心病的价值.资料与方法 30例可疑冠心病患者均行13N-NH3 PET腺苷负荷-静息MPI及冠状动脉CTA显像,1个月内行冠状动脉造影(CAG),以CAG结果作为诊断标准,比较CTA、MPI及CTA联合MPI诊断冠心病的效能.结果 CTA与CAG检查结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；MPI及CTA联合MPI与CAG检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以CAG结果作为参照标准,CTA、MPI及CTA联合MPI诊断冠心病的敏感度分别为90.0％、85.7％、95.2％,特异度分别为94.9％、88.9％、100.0％,准确度分别为94.3％、86.7％、96.7％,阳性预测值分别为70.6％、94.7％、100.0％,阴性预测值分别为98.6％、72.7％、90.0％.三者诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均有统计学意义(x2=7.058、10.331、8.946、28.713、13.451,P＜0.01).结论 13N-NH3 PET腺苷负荷-静息MPI与冠状动脉CTA的功能-解剖图像融合可以做到优势互补,避免单纯PET或CTA造成的假阳性和假阴性,能明显提高冠心病的诊断准确性,是目前诊断冠心病的科学方法.
孕酮对Aβ25-35诱导的阿尔采末病模型神经元凋亡的影响	目的 研究神经甾体孕酮(PROG)对Aβ25-35诱导的AD模型神经元凋亡的影响.方法 将原代培养的大鼠皮质神经元分为对照组、模型组及3个浓度PROG处理组.采用四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞存活率,Hoechest 33342核染色法检测神经元凋亡,Western blot检测胞质caspase-3蛋白表达水平.结果 与模型组比较,PROG能剂量依赖地对抗Aβ25-35引起的大鼠神经元存活率的降低;且细胞凋亡率及胞质caspase-3表达水平均降低,细胞凋亡率分别为(53.0±4.2) % (P>0.05)、(31.8±2.1) % (P<0.01) 和(11.8±1.2) % (P<0.01),caspase-3表达水平分别为(5.80±0.27) (P>0.05)、(4.98±0.48) (P<0.01) 和(3.58±0.21) (P<0.01);其中0.1 μmol·L-1 PROG处理组的细胞凋亡率及胞质caspase-3表达水平均与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PROG能通过抑制神经元凋亡对抗Aβ诱导的神经元损伤,产生保护作用.
中医脑病学学科内涵与外延的界定与研究体现	经过全面回顾文献,根据本学科发展的方向和成果,结合专家意见,对中医脑病学学科的内涵和外延提出了自身的见解和认识,体现出本学科建设的优势和特色.并对内涵与外延的研究体现进行了具体的介绍.
超声心动图在诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值	目的:探讨应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床意义.材料与方法:对67例先天性心脏病胎儿行胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿腹部切面、四腔心切面、左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果:67例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形39例,单纯室间隔缺损20例、房间隔缺损8例.产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符.结论:胎儿超声心动图是早期诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法.
中医辨证治疗充血性心力衰竭的思路与方法	本文探讨充血性心力衰竭的辨证施治,认为充血性心力衰竭的发生与阳气亏虚,瘀血、痰饮、水湿内停密切相关.应用温阳益气、活血化痰利水的方法治疗本病可取得较好疗效.
橙皮苷对人黑素细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响	目的:观察橙皮苷对人原代黑素细胞酪氨酸酶及黑素合成的影响,探讨其作用机制.方法:选择50、100、200、300、400、500 和600 mg/L 7 个浓度的橙皮苷作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、酪氨酸酶活性及黑素含量.结果:橙皮苷显著抑制黑素合成和酪氨酸酶活性,且呈浓度依赖性.结论:橙皮苷可抑制黑素合成和酪氨酸酶活性.
全髋关节置换患者预防深静脉血栓形成的中西医结合护理	目的 探讨全髋关节置换术(THR)患者预防深静脉血栓(DVT)形成的中西医结合护理.方法 回顾分析我院2007年1月-2009年3月对36例THR患者的护理.结果 本组36例,仪有1例术后患者发生DTV,发生率仅2.78%.结论  THR手术DTV的预防应是中西医结合护理的综合预防.
颅内未破裂与破裂动脉瘤血流动力学数值模拟研究	目的 应用数值模拟,研究配对颅内未破裂与破裂动脉瘤的血流动力学差异,得出颅内破裂动脉瘤的血流动力学特征. 方法 选择动脉瘤形态及一般情况相似的颅内未破裂动脉瘤患者(未破裂组)和破裂动脉瘤患者(破裂组)各12例,以三维旋转造影资料进行数值模型的建立,并进行血流动力学特征的分析及比较,主要包括动脉瘤最大壁面切应力、射入流最大流速及宽度、冲击域位置及大小和瘤内血流方式. 结果 ①未破裂组最大壁面切应力为(7.2±2.9)Pa、射入流宽度比值为0.28(0.20, 0.35),与破裂组比较[(7.6±3.3)Pa,0.25(0.20, 0.36)],差异无统计学意义,P>0.05;②未破裂组射入流最大流速为(0.63±0.18)m/s,低于破裂组的(0.89±0.29)m/s,差异有统计学意义,P<0.05;③未破裂组的冲击域比值为0.5(0.5,0.6),高于未破裂组0.2(0.2, 0.3),差异有统计学意义,P<0.05;④破裂组与未破裂组动脉瘤内的血流方式比较,差异无统计学意义,P>0.05. 结论 颅内动脉瘤破裂与动脉瘤及载瘤动脉的血流动力学特征有关,颅内破裂动脉瘤较未破裂动脉瘤具有更大的射入流最大速度和更小的冲击域.
β—七叶皂甙钠对严重烫伤早期大鼠胶质原纤维酸性蛋白及突触变化的影响	目的:探讨β-七叶皂甙钠对严重烫伤早期大鼠突触可塑性的影响.方法:健康SD大鼠随机分为正常组、假烫伤组、烫伤组,烫伤后又设3、 6、 12、 24、 48h 5个时相点,用透射电镜观察突触超微结构变化;免疫组织化学显色观察脑胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结果:烫伤后神经元突触数量减少、星形胶质细胞线粒体肿胀、空泡化,GFAP表达增加.经β-七叶皂甙钠治疗后突触结构恢复,GFAP表达减少.结论:烫伤后大鼠皮质神经元突触结构遭破坏,β-七叶皂甙钠可能是通过保护神经元突触结构的基本完整,抑制GFAP表达,从而起到脑保护作用.
LVIS支架在颈内动脉海绵窦段打开不良与血管弯曲的关系	目的 探讨颈内动脉海绵窦水平段血管弯曲度和弯曲半径对新型编织型支架(LVIS支架)打开情况的影响.方法 回顾性连续纳入2015年12月至2016年1月第二军医大学附属长海医院神经外科应用新型LVIS支架治疗且支架近端释放于海绵窦段水平段的31例宽颈动脉瘤患者,根据支架是否在第1次释放后,支架完全贴壁分为两组,打开良好组23例,打开不良组8例.比较两组血管弯曲度和弯曲半径的差异.结果 打开良好组与打开不良组的血管弯曲度平均值分别为118° ±23°和147° ±19°,差异有统计学意义(P=0.028);两组血管弯曲半径平均值分别为(3.4±0.7)mm和(2.8±0.7)mm,差异有统计学意义(P=0.042).支架打开不良组的平均血管弯曲度更大,平均血管弯曲半径更小.结论 血管弯曲度大及血管弯曲半径小与LVIS支架释放过程中打开不良有关.支架置入前对血管弯曲度的评估有助于指导支架释放技术.
突发性聋患者血白细胞水平与疗效的关系探讨	突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内(少数病人可在三天以内)下降至最低点;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状[1].
清胃颗粒的质量标准	初步研究清胃颗粒的质量标准.建立了高效液相色谱法测定丹皮酚和丹参酮Ⅱ A.采用Hedera C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相进行梯度洗脱.丹皮酚和丹参酮Ⅱ A在4～80 μg/ml和0.1～2μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9％和98.9％,RSD为2.9％和2.8％.同时建立了芍药苷、连翘苷、甘草酸铵、延胡索乙素的薄层色谱鉴别方法,展开剂分别为氯仿∶乙酸乙酯∶甲醇∶甲酸(40∶5∶10∶0.2,芍药苷、连翘苷)、乙酸乙酯∶甲酸∶冰乙酸∶水(1 5∶1∶1∶2,甘草酸铵)和正己烷∶氯仿∶甲醇(10∶6∶1,延胡索乙素).4种成分的薄层鉴别中,供试品在与各对照品色谱相应的位置上,均显同色斑点,阴性样品无干扰.
超越腭部中线的带状疱疹1例报告	患者,女,19岁,学生.于1999年10月20日来我院口腔科就诊.诉腭部灼痛1天,患者于就诊前1天晨始,觉腭部异样感、伴有轻灼痛,下午腭前部有疱疹发生,晚10时后腭左侧相继有疱疹发生,微有灼痛.今晨觉进食、讲话不便,局部灼痛较剧,故来求治.
传动直丝弓矫治器治疗AngleⅡ1类错牙合的头影测量分析	目的 采用传动直丝弓技术治疗青少年AngleⅡ1类错牙合,通过头影测量分析评价患者的矫治效果.方法 选择40例(女24例,男16例)传动直丝弓技术矫治的AngleⅡ1类错牙合患者,平均年龄13.2岁.经X线头影测量分析,比较治疗前后软硬组织变化,对所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理.结果 患者平均治疗时间12个月,治疗后均获得良好的覆牙合、覆盖及中性磨牙关系,侧貌也得到明显的改善.头影测量显示,U1-SN角、ANB角、U1-RL距、U6-RL距变小,L1-MP角、L1-RL距、L6-RL距变大,其他无显著变化.结论 传动直丝弓矫治器利用口内支抗结合细丝轻力,快速倾斜移动牙齿,后期控制转矩并正轴,可快速有效矫治AngleⅡ1类错牙合.
链球菌CpG DNA对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响	研究链球菌核酸成分对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响.利用层析法去除A型β溶血型链球菌超声粉碎产物中的核酸成分,分别用链球菌全菌抗原(streptococcal antigen,SA)和去除核酸的链球菌抗原(nucleic acid depleted-streptococcal antigen,non-NASA)刺激寻常型银屑病患者(20例)和正常人(12例)外周血单个核细胞(PBMC);同时non-NASA联合人工合成的CpG ODN(CpG-A和CpG-B)以及单用CpG ODN刺激患者PBMC(12例),24 h后采用流式细胞术检测并比较总T细胞及皮肤淋巴细胞抗原阳性(CLA+)T细胞活化表达CD69+及患者B细胞活化表达CD86+的百分率的差异.结果显示,在银屑病患者中,SA刺激后总T细胞和CLA+T细胞活化表达CD69+的百分率均高于non-NASA(P=0.012和0.042),而在正常人中两者无统计学差异,且均不激活T细胞表达CD69+(P＞0.05);同时non-NASA联合CpG-A刺激患者PBMCs后总T细胞及CLA+T细胞表达CD69+的百分率亦高于non-NASA单独刺激(P=0.031和0.022),但联合CpG-B未发现差异(P＞0.05),且CpG-A和B单独刺激对T细胞活化表达CD69+的百分率无影响(P＞0.05).另一方面,SA、non-NASA以及后者联合CpG-A刺激患者B细胞活化表达CD86+的百分率无统计学差异(P＞0.05),但non-NASA联合CpG-B刺激可显著增加B细胞CD86+的表达率(P<0.01),同时CpG-B可激活B细胞表达CD86+,CpG-A无此作用.研究表明,去除核酸的链球菌抗原降低银屑病患者总T细胞以及CLA+T细胞的活化,但对B细胞活化无影响,提示链球菌CpG DNA可协同菌体蛋白诱导病理性T细胞的活化,参与银屑病的发生.
乳酸杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体2及核因子-kappa B表达的影响	目的:观察乳酸杆菌对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜Toll样受体2(TLR2)及核因子-kappa B(NF-κB)表达的影响,探讨乳酸杆菌辅助治疗溃疡性结肠炎的机制.方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.观察并评估大鼠一般状态及组织损伤情况,以RT-PCR法和免疫组织化学分别检测TLR2、NF-κB表达.结果:乳酸杆菌组组织损伤情况明显较模型组减轻.模型组大鼠肠黏膜TLR2、NF-κB表达情况明显高于正常对照组和乳酸杆菌组.结论:乳酸杆菌可以通过抑制TLRs/NF-κB通路发挥对溃疡性结肠炎的辅助治疗作用.
谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价	目的:系统评价谷胱甘肽(GSH)预防奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:全面检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施(统称安慰剂组)或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验(RCT).提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,合计1200例患者.Meta分析结果显示,GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性(OICPN)总发生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]、严重OICPN发生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P<0.001]显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性(OIAPN)发生率比较差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组,差异有统计学意义[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]与严重OICPN发生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比较差异均无统计学意义.结论:GSH可以有效预防OICPN的发生,预防效果与钙镁合剂相当,但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺.
火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤疗效观察	目的 观察火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,治疗组48例采用火针配合毫针治疗,对照组42例予以常规毫针治疗;比较两组治疗前后的临床症状.结果 治疗组痊愈率及愈显率均高于对照组.结论 火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤疗效优于常规毫针疗法.
多层螺旋CT三期增强扫描诊断胃原发性淋巴瘤的价值	目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描的表现及价值.资料与方法 回顾性分析18例经手术和活检病理证实的经MSCT平扫和三期增强扫描的胃原发性NHL的CT资料,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、生长方式、胃壁厚度、强化方式、胃壁的柔软性、胃周脏器侵犯、淋巴结肿大情况,所有病例均做多平面重组(MPR).结果胃原发性NHL的CT表现可分为3种类型:胃壁弥漫增厚型9例,胃壁局限增厚型7例,肿块型2例.MSCT表现:平扫示胃壁局限或弥漫性增厚;增强扫描示16例动脉期病变轻度强化,门静脉期强化变明显,且强化较均匀,延迟期强化减低;2例病灶动脉期、门脉期均明显强化,延迟期强化程度减低;17例胃黏膜线呈细线样连续强化,1例呈不连续强化.在不同时相扫描,病变胃壁均有一定的柔软性:通过MPR重建,16例胃原发性NHL呈沿长轴生长特点.18例病例均未见幽门梗阻.结论 胃原发性NHL在CT三期增强扫描的表现有一定的特征性,包括病灶的强化方式、黏膜线的连续性、胃壁具有一定的柔软性、病变沿胃长轴生长等特点,可弥补胃镜的不足,有助于准确诊断和术前评估.
依达拉奉通过JNK通路抑制蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬	目的:通过研究应用依达拉奉前后JNK通路及自噬因子Beclin-1、LC3-Ⅱ表达的变化,探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区c-Jun氨基端激酶(JNK)-自噬通路的影响.方法:选取雄性清洁级健康SD大鼠(350～450 9),随机分为假手术组(Sham组)、SAH模型组(SAH组)、SAH应用JNK抑制剂组(SP600125组)、SAH联合应用依达拉奉干预组(Edaravone组).利用颅内动脉穿刺法制成大鼠SAH模型,SP600125组于造模前30 min,利用立体定向仪行侧脑室注射SP600125溶液;Edaravone组在建模成功后予以依达拉奉干预治疗.利用H-E染色观察每组大鼠海马区神经元形态及数量变化;应用免疫组织化学显色检测p-JNK以及自噬标志物Beclin-1和LC3-Ⅱ在大鼠海马区的表达情况.结果:与Sham组比较,SAH组在各时间点海马区神经元存活数量减少,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组正常形态细胞数量明显增多;SAH组大鼠海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数量多于Sham组,且均在24 h达到高峰,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数均显著减少;与Sham组比较,SAH组大鼠海马区p-JNK阳性细胞数量明显增加,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区p-JNK阳性细胞数均显著减少.结论:依达拉奉可抑制SAH后海马区JNK信号过度激活,降低自噬激活的程度,从而对SAH后海马区神经元细胞起到保护作用.
聋病的临床听力学特点分析	新世纪的到来,给耳科学带来了机遇,新思路和新手段层出不穷[1].随着耳科学的发展,临床听力学也有了长足的进步,特别是一些新检测方法的临床应用,为聋病的临床诊断提供了多种选择,使各种聋病诊断的准确率大大提升.可是,面对如此多的检测方法,临床上如何正确选择,检测结果的一些矛盾似乎仍有困惑,本文对各种聋病的临床听力学特点做一浅析,期望对临床工作有所参考.
三维多回波合并成像序列在腰骶丛神经成像中的应用	目的 探讨三维多回波合并成像(3D-MEDIC)序列在腰骶丛神经成像中的应用价值.资料与方法 对10名健康志愿者及11名腰骶丛神经病变患者行常规序列、背景信号抑制扩散加权成像(DW BS)序列及3D-MEDIC序列扫描,DW BS及3D-MEDIC序列所得图像均行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR);结合原始图像及三维重建图像观察腰骶丛神经的显示情况.结果 DW BS和3D-MEDIC两种序列都能显示腰骶丛神经的形态和走行,但3D-MEDIC序列在显示腰骶丛神经的解剖结构细节及病变方面优于DW BS序列,并能对图像进行不同角度旋转观察.结论 3D-MEDIC序列能直观清晰地显示腰骶丛神经的走行,并能提供较为可靠的局部解剖信息,值得推广使用.
血流储备分数CT成像的最新进展及应用前景	冠状动脉狭窄程度与心肌缺血之间的关系较为复杂，对于临界和多支病变是否行介入治疗应该进行形态学和功能学评价。既往研究显示，对于冠状动脉造影证实有30%~49%的轻度狭窄，约22%的病变并不引起缺血症状；即使冠状动脉造影显示管腔狭窄介于50%~69%的病变中，仅27%可以引起缺血症状[1-2]。因此，仅根据定量冠状动脉造影评估病变狭窄是不可靠的，有必要寻找一种可以同时对病变的血流动力学及解剖学进行评价的方法。
舌前腺囊肿74例改良手术疗效分析	目的总结舌前腺囊肿改良手术方法的临床疗效.方法采用改良手术即在常规手术方法基础上加以切除舌前腺治疗舌前腺囊肿,观察随访3年复发率并与常规术式疗效相比,结果经统计学处理.结果74例患者经改良术式治疗3年复发率1.35%,常规术式治疗复发率47.73%,差异有统计学意义.结论舌前腺囊肿改良手术方法简单、疗效确切.
内源性甲状旁腺激素抑制实验性小鼠牙周炎牙槽骨的吸收	目的 探讨内源性甲状旁腺激素在实验性小鼠牙周炎牙槽骨吸收过程中的作用.方法 大肠杆菌内毒素脂多糖牙龈局部注射法建立小鼠实验性牙周炎牙槽骨吸收模型,通过组织形态学、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色等方法,比较分析甲状旁腺激素基因敲除小鼠和野生型小鼠牙槽骨吸收的差异.结果 和野生型小鼠相比,甲状旁腺激素基因敲除小鼠的牙周骨丧失值、牙槽骨内单位长度骨小梁破骨细胞数以及骨面上破骨细胞的总长度占骨面长度的百分比则明显增加,牙周单位面积骨量明显降低.结论 内源性甲状旁腺激素在实验性牙周炎牙槽骨吸收过程中起着重要的抑制作用.
上海市闵行区外来流动人口与艾滋病VCT相关的知信行的定性研究	目的 了解社区中外来流动人口对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的认知、态度和参与VCT服务的影响因素.方法 采取方便抽样的方法,对上海市闵行区3个社区的74名流动人员、27名社区关键知情人和20名社区服务人员,进行个人深入访谈和小组访谈.结果 外来流动人口以青壮年居多,文化程度低,艾滋病防治意识薄弱;只有1/3的外来流动人员知道免费的VCT,知道VCT服务地点和做过HIV检测的流动人员更少;约一半的外来流动人员和社区关键知情人对他人参与VCT的行为存有偏见.流动人员参与VCT服务的影响因素主要包括VCT知识、有危险行为并知觉到危险性、环境支持和可及的VCT服务.结论 迫切需要在外来流动人口社区中开展更广泛的VCT健康教育,并采取灵活可及的VCT服务和完善检测后关怀服务.
Gateway技术构建小鼠血管生成素-1慢病毒表达载体及其病毒包装	目的构建携带小鼠血管生成素-1（Ang-1）基因的慢病毒载体并进行慢病毒包装。方法利用Gateway技术构建携带DsRed荧光蛋白的Ang-1慢病毒载体，经PCR及基因测序鉴定后，与辅助质粒pLV/helper-SL3、pLV/helper-SL4及pLV/helper-SL5混合采用脂质体法制备DNA-Lipofectamine 2000复合物，并共同转染293FT细胞进行慢病毒包装，产生相应慢病毒颗粒，通过荧光表达情况来测定病毒滴度和感染效率。结果通过PCR、基因测序证实，Ang-1慢病毒表达载体PLV.Ex3d.P/puro-CMV>Ang-1>IRES/DsRed-Express2构建成功。经转染293FT细胞包装出具高效感染力的慢病毒，经测定病毒滴度为5×108 TU/ml。结论成功构建Ang-1慢病毒表达载体，并包装出具高效感染力的慢病毒颗粒，为进一步研究Ang-1基因功能及基因治疗提供实验基础。
利用放射性核素显像分析肺栓塞病因	目的：探讨肺栓塞(PE)患者肺内栓子来源以及下肢静脉病变及其他诱因与PE发病之间的关系。材料和方法：对93例临床高度怀疑肺栓塞/下肢静脉病变的患者，应用99mTc-MAA和99mTc-GP，进行肺灌注-通气显像及99mTc-MAA下肢静脉显像。结果：肺灌注-通气显像显示86例患者为多发性肺栓塞，7例患者肺灌注-通气显像正常；PE组中，61例有下肢深静脉病变，占70.9％，其中由下肢髂、股静脉血栓引起的PE者46例，占PE合并下肢静脉病变者的75.4％。结论：放射性核素肺灌注-通气显像及下肢静脉显像的联合应用可明确PE及其病因诱因的诊断，从而减少临床PE的误漏诊率。
利咽解毒方防治大鼠急性放射性口腔黏膜炎作用机制的研究	目的 观察自拟利咽解毒方对大鼠急性放射性口腔黏膜炎(ROM)的抑制作用及作用机制.方法 建立大鼠ROM模型,将50只大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、西药组、利咽解毒方组高、低剂量组,每组10只.除空白组不予特殊处理外,其余4组实验组大鼠均予等剂量、等照射野和等源距的γ线照射,观察各组大鼠的口腔颊黏膜炎出现及发展情况,放疗1周后切取口腔颊部黏膜,比较各组标本中的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)、白介素-6(IL-6)的表达.结果 自拟利咽解毒方组、西药组大鼠HIF-1α、COX-2、IL-6表达水平明显低于模型组,高于空白组(P＜0.05);低剂量及高剂量组与西药组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05),其中低剂量利咽解毒方组与高剂量组相比,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利咽解毒方可能通过下调颊黏膜组织中HIF-1α、COX-2、IL-6水平,抑制放疗引起的ROM.
脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤的危险因素分析	目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。
兰紫解毒糖浆治疗小儿外感发热临床观察	目的 观察兰紫解毒糖浆治疗小儿外感发热的疗效.方法 将300例外感发热(风热证)患儿随机分为3组各100例,分别给予兰紫解毒糖浆(中药治疗组)、双黄连口服液(中药对照组)及利巴韦林(西药对照组)口服,观察患儿用药前后主要症状、体征、实验室检查的变化.结果 中药疗组总有效率、治疗后症状总积分及单项症状的改善均优于西药对照组和中药对照组(均P＜ 0.05).结论 兰紫解毒糖浆在治疗小儿外感发热风证疗效显著.
硝苯地平性牙龈增生组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌	目的 探讨硝苯地平对牙龈组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响.方法 体外原代培养硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织中人牙龈成纤维细胞.MTT法观察硝苯地平对细胞增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测硝苯地平对细胞Ⅰ型胶原表达水平的影响.结果 在第1,3,5天,硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织之间Ⅰ型胶原合成和细胞增殖在统计学上均有显著性差异.结论 细胞增殖明显和胶原合成增加可能和硝苯地平药物性牙龈增生机制有关.
川芎嗪配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例临床观察	目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效.方法将患者 96例随机分为治疗组与对照组,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理,治疗组予川芎嗪联合参麦注射液静滴.结果治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组.结论川芎嗪联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用.
监护环境对患者的负性影响因素及护理对策	目的 创造良好的监护环境,提高危重症监护水平.方法 探讨监护环境中物理环境、生理环境、心理环境和操作环境中存在给患者康复带来负性影响的因素和相应的护理措施.结果 有效的临床护理对策降低了监护环境对患者的负性影响,提高了临床护理质量.结论 有效的护理对策可创造良好的监护环境,提高对危重症患者的临床护理水平,促进患者的康复.
复方丹参合参麦注射液治疗肺心病急性加重期48例临床观察	目的探讨复方丹参合参麦注射液治疗肺心病的临床疗效.方法将93例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组及对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参注射液及参麦注射液.结果治疗组显效率及总有效率均优于对照组;在治疗中两组均未见明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用复方丹参注射液和参麦注射液治疗肺心病急性加重期,可以明显提高疗效.
核心结合因子α1重组慢病毒感染牙周膜成纤维细胞骨向分化的实验研究	目的 观察含人核心结合因子α1(Core binding factor α1,CBFα1)基因的重组慢病毒感染对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts ,PDLFs)骨向分化的影响.方法 将PDLFs分为3组:A组为未感染任何病毒的细胞组;B组为加阴性对照病毒感染的细胞组; C组为加CBFα1重组慢病毒感染的细胞组.应用免疫细胞化学的方法检测目的 基因CBFα1在PDLFs中的表达,观察碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和矿化结节形成,评价各组细胞骨向分化的情况.结果 免疫细胞化学检测证实了CBFα1在PDLFs中的有效表达.ALP活性检测和矿化结节染色均证实C组细胞骨向分化能力明显高于对照组.结论 携带CBFα1基因的重组慢病毒可有效感染PDLFs,并促进其骨向分化,感染的CBFα1得到了有效表达.
以谷氨酸受体作为靶点治疗癫痫的研究进展	谷氨酸是中枢神经系统最主要的兴奋性神经递质,其受体共分为两大类:离子型及代谢型,两者均广泛分布于中枢神经系统.离子型谷氨酸受体拮抗剂可明显抑制多种致痫剂诱导的抽搐,但由于其较多的副作用而未能应用于临床.近年来第1组代谢型谷氨酸受体拮抗剂及第2、3组代谢型谷氨酸受体兴奋剂对癫痫的治疗作用已成为研究热点,现有的结果表明,它们对多种癫痫模型均具有较好的治疗作用,如果今后能证明其毒副作用较小,这类药物将有望成为一代新的抗癫痫药.
低分子量姬松茸多糖提取分离及抗肿瘤活性筛选的研究	姬松茸(agaricus blazei murill,ABM)是一种药食兼用的真菌,其抗癌作用被认为居抗癌真菌之首[1-3].多糖是发挥抗肿瘤作用的主要活性成分,目前,对姬松茸粗多糖研究较多,对分子量在10万以下的多糖研究很少.笔者认为,低分子量多糖也含有活性集团,应该具有药理活性,具有深入研究价值.本实验对姬松茸粗多糖进行分离纯化,得到4种低分子量多糖,通过脾淋巴细胞增殖实验和对肿瘤细胞抑制实验,筛选出抗肿瘤活性高的多糖ABMⅡ.
抗菌药物临床应用调查与分析	目的:评价深圳某市立医院抗菌药物的临床合理应用情况.方法:采用回顾性调查的方法,分别随机抽取该院某日内门诊成人普通处方100份和6日内出院患者病历180份,并调取6个月住院药房抗菌药物的消耗数量,考察门诊患者合理用药国际指标的处方指标、住院患者不合理用药表现及半年度抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况.结果:该院门诊患者的处方用药基本合理,但住院患者围手术期抗菌药物的预防使用存在问题较严重;在DDDs排序中位于前10位的药物包括2种喹诺酮类和6种头孢菌素类,其中左氧氟沙星最高.结论:该院抗菌药物的应用存在不合理现象,需要采取积极的干预措施,防止抗菌药物滥用.
中西医结合治疗支气管哮喘急性发作研究进展	对近年来中西医治疗支气管哮喘急性发作的治疗方法、作用机制、疗效情况及研究成果做一概述.
中西医结合治疗急性冠脉综合征的疗效及预后分析	目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征患者的疗效及预后分析.方法 将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组用单纯西医治疗,观察组在此基础上加中药联合治疗.对比两组患者的心功能、疗效、不良反应.结果 观察组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组血脂水平、心功能指标较治疗前明显改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后血脂各水平、心功能指标均优于对照组(均P＜0.05).观察组不良反应发生率4.00％低于对照组的16.00％ (P＜ 0.05).结论 急性冠脉综合征患者采用中西医结合治疗可改善患者心肌缺血、血液循环情况,效果显著,安全性好.
头皮淡红色浸润性斑块	患者女,16岁.头顶部结节、斑块16年.患者出生后即发现头顶部一约黄豆大淡红色斑块,表面光滑,未予重视,随年龄增长斑块逐渐增大,其边缘逐渐出现大小不等的丘疹、斑块.近1年斑块迅速增大,互相簇集融合形成浸润性斑块.
不同年龄组偏颌患者正畸治疗前后面部对称性变化的研究	目的 对偏颌患者正畸治疗前后的X线头颅正位片和正面面像进行测量,分析偏颌患者颜面软组织及硬组织的对称性的变化.方法 选择年龄12 ～16岁(青少年组20例)和23～28岁(成年组20例)的2组偏颌患者作为研究对象,男女各半,计算治疗前后面部软硬组织的非对称率.数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用配对t检验对治疗前后的测量项目进行分析.结果 青少年组正畸治疗前,Mas、Max的非对称率低,Go、Ag的非对称率高于5％,Me偏斜大于3.0 mm.治疗后,Go、Ag的非对称率明显降低,正面面像测量结果与硬组织测量结果一致.成年组治疗前,Mas、Max、Go、Ag的非对称率异常,Me偏斜大于3.O mm.治疗后,Go、Ag的非对称率稍有降低.面像测量数据显示,软组织对称性与硬组织一致,面部非对称率少小于硬组织.结论 偏颌患者面部的对称性从面中1/3到面下1/3依次降低,软硬组织的对称性一致,成年组的软组织对称性稍好于硬组织.青少年组经过正畸治疗,面部对称性改善较大,成年偏颌患者改善有限,提示偏颌畸形需尽早矫治.
我院院内真菌感染调查分析	目的:预防和减少院内真菌感染.方法 :查阅我院 2002年 10月～ 2004年 9月发生院内真菌感染患者的病历并进行分析.结果:在 107例院内真菌感染者中, 60a以上者占 72%;好发于呼吸道( 81. 3%)、消化道( 14. 0%)、泌尿道( 10. 3%),主要病原菌为白色念珠菌( 92. 5%);感染者均有大量应用广谱抗菌药物史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物.结论: 合理应用广谱抗菌药物及肾上腺皮质激素类药物是预防院内真菌感染的重要手段.
柴芩升降汤治疗外感发热60例	外感发热是常见的中医急症之一,常见于温病、伤寒发病过程中,多表现在西医学的急性感染性疾病的发热阶段,尤以病毒感染性疾病多见.高热控制不利,轻者给患者带来痛苦,影响工作学习,重者并发其他疾病,甚至危及生命.
烟酸缺乏症	报告1例烟酸缺乏症.患者女,21岁.因全身褐色斑、脱屑5个月,加重1个月入院.体格检查:颈部四肢见棕褐色斑,粗糙伴脱屑.颈部皮损呈衣领状,上臂、腋窝、下肢皮损见片状脱屑,皮损边缘颜色较深,境界清楚.手、足、面部皮肤粗糙增厚,口角破溃结黄痂.皮损组织病理检查:表皮明显角化过度,疣状增生,棘层萎缩变薄,基底层色素增加;真皮浅层血管周围少许慢性炎性细胞浸润.诊断:重度营养不良并发烟酸缺乏症.
痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组单纯应用敏感抗生索治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率96.67％,高于对照组的80.00％,且主要症状体征消失亦短于对照组.结论 痰热清注射液联合敏感抗生素治疗CAP有良好疗效.