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经颅彩色多普勒超声对颅内段椎动脉狭窄血流动力学的评价标准	目的：探讨经颅彩色多普勒超声（TCCS）诊断颅内段椎动脉狭窄的血流动力学参数标准。方法回顾性纳入622例门诊或住院可疑后循环缺血患者，从中选取经TCCS、彩色多普勒血流显像（CDFI）筛查和DSA检查的患者共216例，其中颅内椎动脉正常者33例（15.3％），狭窄率＜50％者45例（20.8％），狭窄率为50％～69％者44例（20.4％），狭窄率为70％～99％者94例（43.5％）。通过检测颅内段椎动脉、椎间隙段收缩期峰值流速（PSV1、PSV2）和舒张期末流速（EDV1、EDV2），分别计算颅内段平均流速（MV）、颅内段与椎间隙段收缩期峰值流速、舒张期末流速的比值SPRP （PSV1／PSV2）、SPRE （EDV1／EDV2）。以 DSA检查结果为标准，计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积，获得最佳截断点。结果 TCCS诊断颅内段椎动脉狭窄血流动力学参数最佳截断点分别为：狭窄率＜50％的参数标准为110 cm／s≤PSV1≤145 cm／s，65 cm／s≤MV≤85 cm／s；狭窄率为50％～69％的参数标准为145 cm／s≤PSV1≤190 cm／s，85 cm／s≤MV≤115 cm／s；狭窄率为70％～99％的参数标准为 PSV1≥190 cm／s，MV≥115 cm／s。结论 TCCS可有效评价颅内段椎动脉狭窄的血流动力学变化，为颅内段椎动脉狭窄的超声评判标准提供参考。
中药内服外敷治疗下肢丹毒临床观察	目的  观察清热凉血方内服配合清凉膏外敷治疗下肢丹毒的临床疗效.方法  42例患者均予清凉膏外敷配合以清热利湿、凉血解毒为主的清热凉血方内服.结果  总有效率85.71％.结论  中药内服外敷治疗下肢丹毒,疗效确切.
中医对登革热的研究进展	中医参与登革热治疗研究历史悠久,笔者对相关文献进行了分析研究,从登革热的病名、病机演变、分期分型、治则治法、方药选用、护理、科研现状7个方面总结了登革热的研究成果,并对研究中存在的一些问题进行了简单探讨.
总体率可信区间计算的一次近似法及其特征	目的在对现有总体率可信区间计算方法优缺点进行评价的基础上,研究计算总体率可信区间的一次近似法.方法根据中心极限定理和连续性校正原理,给出一次近似法和校正一次近似法计算总体率可信区间的公式.结果得出了一次近似法计算总体率1-α可信区间的公式和校正一次近似法计算总体率1-α可信区间的公式,并对这两个公式的可解性、合理性、对称性和实用性等特征进行了讨论.结论在进行总体率区间估计时,一次近似法在理论上优于目前通用的二次近似法.
栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用	目的 研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果.方法 对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复.结果 经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症.结论 栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好.
磁共振三维增强肺动脉造影及其临床应用初步研究	目的:探讨核磁共振三维增强肺动脉造影成像技术及其临床应用价值.材料和方法:4例正常志愿者和12例怀疑肺动脉病变患者行3D DCE MRPA检查,成像序列为三维快速梯度回波(FFE-3D),主要参数为TR/TE:9/3ms,翻转角30°,矩阵128×256,快速注射0.2mmol/kg Gd-DTPA,注射速度2ml/s,延迟时间正常组为5s,病变组依据病情而定,其中病变组经手术,血管造影和其他影像资料证实.评价图像质量判断正常,病变组肺动脉显示能力以及病变价值,并经X2统计学检验.结果:图像质量优良者15例;正常组主肺,左,右肺动脉,段肺动脉显示分别为4,4,4,20,64支;病变组分别为11,11,11,53和173支,两组无显著差异(P>0.05);3D DCE MRA较正确显示肺动脉病变部位,范围和程度以及与其他肺疾患鉴别.结论:3D DCE MRPA是一种有效微创MRA技术,能较清晰显示段以上及部分亚段肺动脉,评价肺动脉病变具有很大潜力,能否替代血管造影包括IADSA仍需大量的临床对照研究.
和胃降逆汤防治中风病应激性胃肠出血及对儿茶酚胺、SOD、GSH-Px、LPO含量的影响	目的观察和胃降逆汤对中风病中脏腑患者应激性胃肠出血(GH)的防治作用及其对血浆儿茶酚胺、抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(LPO)含量的影响.方法将中风病中脏腑患者随机分为三组,在常规治疗基础上,治疗组早期鼻饲和胃降逆汤、对照1组鼻饲泰胃美、对照2组鼻饲营养膳.观察三组治疗前后各组儿茶酚胺、SOD、GSH-Px、LPO含量变化及GH的发生率.结果治疗前各组患者血浆儿茶酚胺、LPO含量显著增多,SOD、GSH-Px显著减少,治疗后治疗组与两个对照组比较,GH发生率及儿茶酚胺、LPO含量降低,SOD、GSH-Px含量增高.结论早期鼻饲和胃降逆汤可减少中风中脏腑患者GH发生率,其作用机制可能与降低应激后过高的儿茶酚胺含量并减轻过氧化损伤有关.
阿莫达非尼对映异构体的手性HPLC法检测	建立了HPLC法拆分莫达非尼,并检测阿莫达非尼的(S)-型异构体.使用α-酸性糖蛋白(AGP)手性固定相,以0.05 mol/L乙酸铵水溶液(含3%异丙醇,pH 6.8)为流动相,检测波长225 nm,阿莫达非尼与其(S)-型异构体分离完全,前者的检测限为0.05μg/ml.
后循环缺血性眩晕急性发作期的中医证候类型初探	目的  收集后循环缺血性眩晕急性发作期患者的中医四诊信息,对其中医证候类型进行初步观察.方法  通过病例调查表的形式收集符合标准的患者信息,对获得的中医四诊信息进行聚类分析和因子分析,对结果进行专业解读,分析证候类型.结果  经聚类分析处理后,可将主要的四诊信息聚为10个类别;经探索性因子分析后,可从四诊信息中抽取8个共因子.结论  对比聚类分析和探索性因子分析的结果,取二者中成分相近的6个症状群作为后循环缺血性眩晕急性发作时常见的证候类型,分别命名为类风痰证、类热证、类肝郁痰热证、类肝阴虚证、类气虚证、类脾虚湿阻证.
通心络对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用	目的探讨通心络对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法将31只雄性Wistar大鼠,根据不同给药方案随机分为24h对照组(7只)、24h通心络组(7只)、5 d对照组(7只)、5 d通心络组(7只)以及假手术组(3只).各组在造模前用等渗盐水或通心络灌胃预处理7 d.依据线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞90 min脑缺血-再灌注模型.观察不同时间点的神经功能缺失评分,计算2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色下的梗死体积.结果脑缺血-再灌注24h后的梗死体积对照组为(94.4±19.9)mm3,通心络组为(72.1±13.4)mm3;神经功能缺失评分对照组为(3.3±0.6)分,通心络组为(2.6±0.6)分.再灌注5d后的梗死体积对照组为(123.9±18.6)mm3,通心络组为(100. 2±12.8)mm3;神经功能缺失评分,对照组为(2.1±0.4)分,通心络组为(1.2±0.4)分,两组比较,差异均有显著意义(P＜0.01～.05).结论通心络对大鼠大脑中动脉阻塞后的脑缺血-再灌注损伤可能具有保护作用.
参芪固本汤加防感香囊治疗儿童反复呼吸道感染68例临床观察	目的 观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组.结论 参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好.
异丙酚对宫内窘迫胎鼠的神经保护作用	目的 观察异丙酚对宫内窘迫胎鼠的神经保护作用.方法 SD大鼠♀18只,交配后获得孕鼠.将孕鼠随机分为6组(n=3):假手术组(S组)、缺血/再灌注组(IR组)、异丙酚低、中、高剂量组(P1~P3组)和荷包牡丹碱组(B组).S组和IR组孕鼠经尾静脉注射生理盐水1 mL.P1~P3组孕鼠经尾静脉分别注射异丙酚10、30、50 mg·kg-1.B组在注射异丙酚50 mg·kg-1的同时,腹腔注射荷包牡丹碱5 mg·kg-1.夹闭子宫卵巢动脉11 min.再灌注3 d后取材,每只孕鼠各取2只胎鼠,每组6只.制作切片,计算海马CA1区神经元损伤指数(LI).硫代巴比妥酸反应法检测胎鼠脑组织丙二醛(MDA)含量.结果 S组LI为7.2±0.9,MDA为(3.86±0.20) μmol·g-1,与之相比,IR组的LI为71.9±2.8,MDA为(9.10±0.45) μmol·g-1(P<0.01).与IR相比,异丙酚各组的LI分别为40.8±2.6,21.4±1.4,20.1±1.3,MDA分别为(7.32±0.41),(5.65±0.27),(5.44±0.28) μmol·g-1(P<0.05).B组的LI,MDA分别为(51.2±2.3),(7.54±0.31) μmol·g-1,翻转了异丙酚的保护作用.结论 异丙酚对宫内窘迫胎鼠具有神经保护作用.
消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的疗效比较	目的：比较消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取于我院就诊的慢性胆固醇性结石性胆囊炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者给予消石利胆胶囊每次1.2 g， po，tid（餐后）；对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg，po，qd（晚餐后）。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的溶石有效率及治疗前后腹痛评分[采用疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟量表（VAS）评分和现有疼痛强度（PPI）评价]、胆囊壁厚度，并比较临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组患者脱落3例，对照组患者脱落1例。治疗前，两组患者的PRI、VAS评分、PPI、胆囊壁厚度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者上述指标均明显降低，且观察组PRI、VAS评分和PPI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的溶石总有效率（64.91％）明显低于对照组（79.67％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床总有效率（57.89％）略高于对照组（54.24％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊对慢性胆固醇性结石性胆囊炎的临床疗效相当，且安全性较高，可作为治疗慢性胆固醇性结石性胆囊炎的备选药物。
中西医结合治疗惊恐障碍症临床观察	目的 观察中西医结合治疗惊恐障碍症的临床疗效.方法 80例惊恐障碍症患者随机分为两组各40例,单纯西药治疗者为对照组,服帕罗西汀片,治疗6周;观察组予帕罗西汀片联合中药.观察两组患者治疗前后HAMA以及CGI、认知功能以及临床疗效、不良反应.结果 观察组总有效95.00％,明显高于对照组的85.00％,两组HAMA、CGI、认知功能治疗后均得到明显改善;观察组发生不良反应率5.00％,明显低于对照组的15.00％(均P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗惊恐障碍症患者,相比单纯西药治疗具有明显疗效,且发生不良反应少.
非选择性阳离子通道与缺血性脑损伤	非选择性阳离子通道是一类对阳离子的选择性较低的配体门控性离子通道.缺血性脑损伤发生时,一价或二价阳离子进入神经元细胞内,可引发和加重神经元的凋亡和坏死.部分非选择性阳离子通道亦分布于血管内皮细胞,脑缺血发生时可导致血管内皮细胞功能异常和脑水肿.啮齿类动物脑缺血模型亦证明非选择性阳离子通道的非特异性阻断剂,如匹诺卡兰和利莫那班等,能明显减小血管的梗死面积,降低死亡率,发挥神经元保护作用.越来越多的实验证明,在缺血性脑损伤中,非选择性阳离子通道及其非特异性阻断剂与脑缺血密切相关,此通道将成为神经元保护的新靶标.
回声跟踪技术评价头颈部放疗后颈动脉弹性改变	目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术动态评价颈部放疗对颈动脉弹性功能的影响.资料与方法 检测32例头颈部肿瘤患者放疗前(A组)、放疗后(整个疗程放疗结束后)1～5 d(B组)和其中16例放疗后3个月(C组)的颈总动脉超声检测数据:硬化参数(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT).结果 B组与A组比较,β(7.53±3.02对6.25±2.34)、Ep[(94.53±41.76) kPa对(80.16±35.19) kPa]、PWVβ[(5.88±1.411) m/s 对(5.46±1.20) m/s]均升高,AC[(0.83±0.37) mm2/kPa对(0.99±0.37) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AI、IMT两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).C组与B组相同病例比较,β、Ep、AC、AI、PWVβ、IMT两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).C组与A组相同病例比较,β (6.96±2.76对5.13±1.61)、Ep[(81.56±42.81) kPa对(69.50±28.22) kPa]、PWVβ[(5.39±1.41) m/s对(5.02±1.04) m/s]、IMT[(0.70±0.21)mm对(0.63±0.15) mm]均升高,AC[(0.97±0.35) mm2/kPa对(1.12±0.26) mm2/kPa]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AI两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头颈部肿瘤患者放射治疗早期即可发生动脉弹性功能改变,3个月后损伤持续存在,但未继续加重.血管形态学主要参数IMT于放疗后3个月增厚,晚于ET参数改变.ET技术能够早期评价头颈部肿瘤患者放射治疗后的颈总动脉弹性功能损伤.
阿莫西林/克拉维酸钾静滴伴口服疗法与序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效比较	目的:考察阿莫西林/克拉维酸钾静滴伴口服疗法可否取代序贯前期的bid静滴法.方法:59例患者分为2组,疗程均为7～14 d.A组30例,疗程前3～5 d qd静滴同时qid口服,后几天同B组;B组29例,用序贯疗法治疗.结果:A组与B组有效率分别为90%和86%(P>0.05),细菌清除率为89%和86%(P>0.05).结论:静滴伴口服疗法可取代序贯前期的bid静滴法.半衰期短的β-内酰胺类药不合理的qd静滴法可用"qd静滴伴n次口服法"或"qd静滴伴n次肌注法"取代.
中医药治疗白癜风的现状	白癜风是指因皮肤色素脱失或色素减退而发生的局限性白色斑片形状不规则,大小不等,颜色乳白,皮损界限清楚,皮损边缘及附近的皮肤颜色正常或色素加深,无自觉症状,为后天获得性疾病.中医所称的"白驳""白驳风""白钩""白癜"等即指白癜风.古代医家对本病病因病机的认识多从风邪相搏、气血失和立论.
在艾滋病高发区宾馆推广使用安全套预防HIV/AIDS效果研究	《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)》明确指出,要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套,在公共场所设置安全套发售装置,在流动人口集中场所增设安全套销售点,提高安全套的使用率.
超声与鼻内镜对鼻咽癌诊断价值的比较	目的 对比超声与鼻内镜对鼻咽癌的诊断价值.资料与方法 对71例鼻咽癌患者分别行超声及鼻内镜检查,并与病理结果进行对照,比较两者诊断鼻咽癌的敏感度.结果 71例鼻咽癌患者中,超声诊断鼻咽癌的敏感度为90.1％,鼻内镜诊断鼻咽癌的敏感度为88.7％,两者对鼻咽癌的诊断敏感度之间差异无统计学意义(x2=2.33,P＞0.05).71例中,超声及鼻内镜均未检出2例.结论 超声可以对鼻咽癌做出较准确的判断,发现鼻内镜漏诊病例,与鼻内镜联合应用可以为临床诊断及治疗提供更全面、科学的依据.
鳞状毛囊角化病1例	患者男,13岁.全身起皮疹1年,无任何不适,于2004年4月13日来我院门诊就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:双侧腰部及臀部弥漫分布类圆形褐色斑,直径1～2 cm大,境界清楚,中央有一与毛囊口一致的黑色小点,表面附薄鳞屑,边缘略游离,中央附着(图1).皮损组织病理检查:表皮角质层略增厚,毛囊扩张,内含多根毳毛,毛囊周围有少量炎性细胞浸润(图2).
儿童急性肾小管间质性肾炎的研究进展	儿童急性肾小管间质性肾炎(ATIN)多数是可逆的,早期诊断、及时治疗是非常重要的,可防止肾功能进一步恶化从而延长患儿生存时间并提高其生活质量.近几年ATIN来愈来愈受到专家和学者的重视,对儿童ATIN已经有了更进一步的认识.该文从儿童ATIN的病因、发病机制、诊断及治疗几方面将近几年来关于ATIN的研究进展进行综述.
护心康片治疗冠心病心绞痛及对患者生存质量的影响	目的观察中药护心康片对冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的疗效及其改善患者生存质量的作用.方法将194例冠心病心绞痛中医辨证属痰瘀阻络者随机分为治疗组与对照组,治疗组予护心康片,对照组予冠心丹参片,比较两组疗效;并采用"健康状况调查问卷"(SF-36)评价、比较两组治疗后生存质量的改善情况.结果治疗组临床疗效及生存质量的改善均优于对照组.结论护心康片能明显改善患者的生存质量,控制心绞痛发作,是治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的有效药物.
挤出滚圆法造粒过程中载物量影响探讨	分析了挤出滚圆法造粒过程中载物量对颗粒质量的影响,结果显示在其它参数保持不变情况下,随滚圆机载物量增加,颗粒粒径逐渐增大,最后出现结块.通过降低物料湿度可减少由于载物量增加造成的不良影响,提高造粒产量.
《温热论》舌诊发微	<温热论>是温病学的奠基之作,它有丰富的舌诊内容,但舌诊不仅仅提供诊舌之法.文章从舌诊引出的卫气营血证治,先安未受邪之地的论点及开泄、苦泄治法等问题入手,阐述<温热论>舌诊对中医学发展的贡献.
靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的临床观察	目的:观察靳三针联合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠的效果及安全性.方法:选取我院2015年10月-2016年3月就诊的围绝经期失眠患者165例.按照随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41)、C组(n=41)和D组(n=42).A组患者给予艾司唑仑片1 mg,qd;B组患者采用靳三针疗法30 min/次,qd;C组患者给予加味乌梅丸1丸,于早晚餐后温服;D组患者采用靳三针结合加味乌梅丸治疗(方法同B、C组).4组患者均治疗4周.观察4组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改艮Kupperman评分、生活质量评分,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,上述评分和指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组患者PSQI评分、改良Kupperman评分均较治疗前明显降低,且B、C、D组患者明显低于A组,D组患者明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);4组患者生活质量评分均较治疗前明显升高,且B、C、D组患者明显高于A组,D组患者明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组患者的E2水平均较治疗前及A组同期明显升高,FSH水平明显降低,且D组患者改善程度明显优于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应发生率明显高于B、C、D组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);但B、C、D组患者不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论:靳三针结合加味乌梅丸治疗围绝经期失眠患者效果较好,且安全性高.
聋病基因研究新策略——基因敲除鼠听功能和内耳形态的系统研究	虽然对听功能进行的研究已有进展,但目前对感音神经性聋的诊治仍是一大难题.聋病基因的发现使得我们可以从不同的层面揭示听觉功能的分子奥秘.但是,从功能基因组学角度看,仅仅发现和克隆聋病基因还远不是我们想达到的目标,需要进一步深入研究基因的功能.基因敲除是近年来发展和成熟起来的一项生物学新技术.通过在小鼠胚胎干细胞基因组水平的同源重组,造成目的 基因的缺失突变,可以了解基因失活后对发育、生长、衰老以及器官、组织或细胞结构功能的影响,从而既可确切地从整体水平研究基因功能,又可建立疾病的动物模型.通过对内耳形态和听功能的系统研究,体现了功能基因组学的研究方向,并且可以建立基因缺陷致聋的动物模型.我们对SMAD4、SMAD5基因剔除小鼠进行了大量的听功能和内耳形态研究,发现基因缺陷导致小鼠严重听力障碍,并且内耳听觉器官包括毛细胞、支持细胞和螺旋神经节等出现不同程度的损害.可以认为,我们已经建立了一个基因缺陷导致聋病的动物模型.作为听功能基因研究新的平台,它将对听觉基因功能和聋病的分子机制研究有重要的意义,以此作为聋病基因研究的新策略,从而为最终的聋病基因治疗提供理论上的实验依据.
运脾法治疗糖尿病及其并发症的临床应用	糖尿病的主要病机之一是由于脾虚失运,体内精微物质代谢紊乱,造成患者血糖升高.而脾运失健是糖尿病及其并发病症的发病基础.治疗上应从脾论治,采用运脾法.文章结合临床提出从化湿运脾、疏肝运脾、活血运脾、祛痰运脾、温肾运脾五法治疗糖尿病及其并发症.
生脉注射液治疗中风病临床报告	笔者近年来试用四川宜宾制药厂生产的生脉注射液治疗中风,并与西药胞二磷胆碱对照比较,获得满意疗效,现将结果总结报告如下.
锌对大鼠学习记忆的影响及其与海马CA3区和大脑皮质感觉运动区突触界面结构的相关性研究	目的:阐明锌离子对学习记忆行为及其相关脑区超微结构的影响,探讨学习记忆的神经机制.方法:通过一次性被动回避反应,并以步入潜伏期的时间为指标,筛选出10只记忆力低劣的大鼠,建立大鼠记忆力模型.观察其大脑皮质感觉运动区及海马CA3区神经元的突触变化.结果:喂锌大鼠电击后24h的步入潜伏期时间显著延长(P＜0.05),两脑区突触后膜致密物质非常显著增厚(P＜0.01).突触界面呈现平直型,正向弯曲型和负向弯曲型三种,以平直型为主,结论;锌离子可增强记忆能力,并影响相关脑区神经元突触发生可塑性变化,突触后膜致密物质厚度与记忆力强弱有相关关系.
SARS病毒S1蛋白重组C端片段免疫效果的实验研究	为获得纯化的重组SARS病毒S1蛋白C端,研究其刺激机体产生针对SARS病毒免疫应答的规律和机制,将编码SARS病毒S1蛋白C端311个氨基酸残基的基因克隆,并在原核表达系统中表达,纯化获得了的重组蛋白.利用SARS患者恢复期的血清,对纯化的重组S1蛋白进行血清学分析.结果表明,本研究中克隆表达的重组蛋白序列与公布的SARS病毒S1蛋白C端的序列相同,其编码的重组蛋白相对分子质量约为59 000 Mr.SARS患者恢复期的血清均与重组蛋白反应,在59 000 Mr处形成特异性的反应条带,而来自SARS流行前的正常人对照血清则不能与重组蛋白反应.在本研究中获得的重组蛋白可以为研究SARS病毒识别宿主细胞受体的过程及其机制提供条件.
阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿的临床观察	目的：观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿的临床疗效和安全性。方法：80例肺炎支原体感染患儿随机均分为对照组和研究组。两组患儿均给予吸氧、退热、营养支持、平喘化痰等常规治疗。与此同时，对照组患儿给予阿奇霉素肠溶片10 mg/kg，口服，每日1次；研究组患儿在对照组治疗基础上给予热毒宁注射液10 ml+5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为14 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果：研究组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于同组治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上以阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗肺炎支原体感染患儿较单用阿奇霉素疗效更显著，且安全性相当。
疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变34例	目的  观察疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,在血糖保持稳定的基础上,治疗组采用疏血通注射液配合丁咯地尔治疗,对照组采用丁咯地尔治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢血管病变具有较好的疗效.
一起医务人员HIV职业暴露的追踪调查与反思	目的 了解某院医务人员人免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况,发现存在的问题,进行针对性管理,以 提高职业防护能力.方法 对2007年3月发生的一起医务人员HIV职业暴露事件进行回顾性调查和血清学追 踪监测.结果 此次事件中共36名医务人员发生HIV职业暴露,经完整皮肤暴露率为72.22%(26人),损伤性 暴露率25.00%(9人),黏膜暴露率2.78%(1人).发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理者仅1人 (2.78%).所有职业暴露人员经临床追踪12个月,全部HIV血清学监测阴性.结论 医务人员是HIV职业暴露 的高危人群,该院职业防护管理工作存在重大隐患,必须加强培训和教育.
原发性血小板减少性紫癜的护理	原发性血小板减少性紫癜是一种较常见的与免疫有关的出血性疾病.我院 2001年 5～ 12月收治原发性血小板减少紫癜 21例,经中西医结合治疗及护理,收到良好效果.现将护理体会介绍如下.
卡马西平无溴合成工艺	以邻硝基甲苯和邻氯苯甲醛为起始原料,经醇醛缩合、脱水、还原、环合得关键中间体亚氨基芪,再与三光气酰氯化、氨化得卡马西平,总收率31％.起始原料价廉易得,合成路线短,不涉及溴化物,有望成为工业化路线.
X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别	目的:采用计算机图象处理技术,进行X线颅颌影像硬组织内部结构的自动识别研究,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础.方法:在头颅定位仪的严格定位下,拍摄研究对象的正中咬合位时的X线颅颌侧位片.拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机并进行图象处理.首先是图象增强,随后,利用X线颅颌面侧位片图象灰度分布的特征,将原始图象分层.最后,进行了图象重建.结果:提取出了部分颅颌硬组织内部结构.结论:初步建立了计算机X线颅颌面影像硬组织的自动识别,为进一步的研究奠定了基础.
中药治疗脂肪肝的研究概况	由多种原因引起肝脏脂肪代谢功能紊乱,致脂肪在肝细胞内贮积,其贮积量超过肝重量的5%以上或者组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.近年来,我国脂肪肝发病率呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,其肝纤维化的发生率高达25%,且约1.5%～8.0%的患者可发展为肝硬化[1].因此,积极防治脂肪肝有着极其重要的意义.
乙酸奥曲肽中有机溶剂残留量的毛细管GC测定	建立了毛细管气相色谱法测定乙酸奥曲肽中有机溶剂乙醚、甲醇、二氯甲烷、N,N-二甲基甲酰胺的含量.用HP-Innowax毛细管柱,程序升温的方法.各组分的线性范围分别为25～300、25～300、15～180和25～300μg/ml(r均大于0.999).平均回收率分别为99.7%、99.5%、99.3%和99.2%.检测限分别为1、1、0.6和1ng.
大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床观察	目的 观察大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效及不良反应.方法 108例急性单纯性阑尾炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各54例.治疗组采用大黄牡丹汤加减联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为7d,观察两组治疗疗效、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间,治疗前后白细胞计数及中性粒细胞百分比,不良反应情况.结果 治疗组总有效率为92.59％,显著高于对照组77.78％ (P＜ 0.05);两组血清CRP和TNF-α治疗后水平较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组血清CRP和TNF-α治疗后水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛及压痛减轻时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后变化均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比治疗后均显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床疗效显著,不良反应少,具有重要研究意义.
对当前医疗机构药品集中招标采购工作的思考	医疗机构药品集中招标采购工作于2000年2月国务院颁发<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>后启动.
利福平纳米脂质载体的制备及质量评价	目的:制备利福平(RFP)纳米脂质载体(RFP-NLCs),提高其水溶性,并评价其质量.方法:以液固脂质材料油酸及单硬脂酸甘油酯为脂质材料,大豆卵磷脂为乳化剂,泊洛沙姆188为非离子型表面活性剂,采用熔融-超声乳化法制备RFP-NLCs.以粒径和包封率的综合评分为指标,以脂质材料的用量、液态脂质材料比例、投药量和大豆卵磷脂-泊洛沙姆188质量比为因素,采用正交试验优化处方.测定最优处方所制脂质载体的形态、粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位、包封率、载药量和体外释放度.结果:最优处方中脂质材料用量为150 mg,液态脂质比例为30%,RFP用量为10 mg,大豆卵磷脂-泊洛沙姆188的质量比为1:3.所制RFP-NLCs的外观较圆整,粒径为(124.07±3.25)nm,PDI为0.104±0.010,Zeta电位为(-31.07±2.94)mV,包封率为(80.90±2.59)%,载药量为(4.81±0.68)%(n=3).与RFP原料药比较,RFP-NLCs体外释放度明显减缓,12 h内的累积释放度为63.2%,释药行为符合Weibull方程.结论:筛选处方可成功制备RFP-NLCs;所制RFP-NLCs粒径小、包封率较高,具有体外缓释特征.
下颌第二前磨牙异位阻生至第三磨牙远中1例	患者,男,29岁,要求拔除右下后牙来我院外科就诊.患者数月来右下后牙牙龈反复胀痛,大张口时疼痛加重,影响进食,自服消炎药可以缓解,现症状明显减轻,于2011年7月5日来我院外科要求拔除右下后牙.自述替牙期间右下一颗乳牙脱落后无恒牙萌出.口腔专科检查:颌面部左右对称,开口度、开口型正常.
白细胞介素-1与根尖周炎骨吸收	细胞因子是一类由免疫活性细胞及其相关细胞产生的调节细胞功能的高活性低分子蛋白质.大量研究表明,局部炎性细胞因子,如白细胞介素-1(interleukin-1,ⅠL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(ⅠL-6)等参与了骨吸收的病理过程[1].其中ⅠL-1与根尖周炎及骨吸收的关系十分密切,并在其发病过程中起重要作用[2].
肺心病中医证型与炎症介质相关性探讨	目的 探讨肺心病中医证型与炎症介质指标之间的关系.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8.结果 痰热壅肺证TNF-α、IL-1β、IL-6为最高,与其它证型比较IL-6差异显著;阳虚水泛证IL-8最高,与痰浊蕴肺证及气阴两虚证比较差异显著.痰热壅肺证候积分与TNF-α、IL-8呈正相关,痰浊蕴肺证候积分与TNF-α呈正相关,阳虚水泛证候积分与TNF-α、IL-8均呈正相关.结论 炎症介质指标在反映中医证候轻重上具有参考价值.
八正散加减治疗排卵期出血30例	排卵期出血,多发生于两次月经中期,即月经后第12～16日之间,历时数日,血量较少、色深,常伴有下腹部疼痛.笔者2000年1月～2006年5月采用八正散加减治疗本病30例,获得满意疗效.现报告如下.
皂荚抗肝癌细胞成分的初步研究	目的 研究皂荚提取物对人肝癌细胞的增殖、相关癌基因表达的调控作用及端粒酶的影响.方法 随机分为对照组、皂荚提取物低、中、高剂量组( 0.05、0.1、0.2 mg/mL),检测各组对入肝癌细胞bel-7402细胞增殖、细胞周期、肝癌相关基因(bax、bcl-2、P53)的表达及端粒酶活性的影响.结果 0.05～0.2 mg/mL质量浓度的皂荚提取液对人肝癌细胞bel-7402细胞增殖、调控癌基因与抑癌基因、促进癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性均具有统计学意义.结论 皂荚提取物能够抑制人肝癌细胞增殖,促进细胞凋亡,对中医药防治肿瘤以及中药临床研究具有一定的参考意义.
人工耳蜗技术与音乐转换研究现状	自人工耳蜗问世以来，无数耳聋患者通过这一技术回归有声社会并获得了让人满意的言语交流康复效果[1]。然而，人工耳蜗植入者对音乐的感知却并不如像对言语的感知那么理想[2]。由于音乐被看作是一种语言之外的交流手段，给人提供一种特殊的表达方式，并常常附带着人类的情感。对音乐的感知，是评价术后生活质量的一个指标，也成了人工耳蜗植入者术后康复效果评价的一个极其重要的方面。随着人工耳蜗技术的不断发展，以及对诸如心理声学，神经科学等理解的不断加深，人们对此项技术所能达到的听觉效果有了更多的期待。然而，人工耳蜗植入者鲜见能够很好地感知和欣赏音乐，这由许多因素所造成。近些年来，科学家们试图了解为什么人工耳蜗在提供良好的音乐感知上存在明显不足，并做了大量的研究。国内对于人工耳蜗使用者音乐感知的综述多侧重于感知评估方面，本文就目前在电听觉介导音乐感知机理方面的研究情况作一综述。
新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展	新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syn-dmme,MAS)系胎儿在官内或产时吸入混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征.
卟啉及其类似物在HPLC固定相中的应用	介绍了卟啉及其类似物衍生固定相的特征和制法,综述了这类固定相在HPLC中的应用和分离机制.
1%喷昔洛韦乳膏治疗单纯疱疹30例疗效观察	采用1%喷昔洛韦乳膏和3%无环鸟苷软膏分别外用治疗单纯疱疹,结果:1%喷昔洛韦乳膏外用治疗单纯疱疹的治愈率、总有效率、治愈时间等指标均显著优于3%无环鸟苷软膏.
Notch1在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育中的表达	目的：探讨Notch1在小鼠下颌第一磨牙胚胎发育过程中的组织学分布。方法制作ICR小鼠下颌第一磨牙不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠下颌第一磨牙自牙胚发育起始期至出生后2天不同发育阶段组织的Notch1分布情况进行免疫组织化学染色。结果 Notch1在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育起始期和蕾状期牙板上皮上方或其包绕的口腔上皮中表达,在牙板上皮中没有表达。自帽状期至钟状期,Notch1在牙胚的中间层表达,而在内釉上皮中无表达。至牙釉质和牙本质分泌期,Notch1仍在颈环部位的中间层表达。此外,Notch1还在牙胚发育不同时期的间充质、牙乳头和早期牙髓中表达。结论 Notch1可能在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的牙上皮特别是内釉上皮的细胞分化,以及牙囊和牙乳头细胞分化及分化完成后的牙髓干细胞的稳定性方面有重要作用。
艾灸用于治疗输液、输血反应作用观察	目的探索迅速有效控制输血、输液反应症状的方法.方法输液、输血反应患者 50例随机分为两组,治疗组采用中西结合方法(西医抗过敏常规处理合以艾灸大椎、涌泉穴),对照组仅予西医抗过敏常规治疗.结果治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短.结论在西医抗过敏常规处理基础上艾灸大椎、涌泉穴治疗输液输血反应效果明显.
CT能谱曲线结合形态学诊断甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的价值	目的 探讨双能量CT能谱曲线与CT形态学联合诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中央组淋巴结转移的价值.资料与方法 31例PTC术前行颈部双能量CT双期增强扫描,轴位加3D定位标记短径＞5 mm的中央组淋巴结,术中对应取材和标记,CT扫描对应术前标记的淋巴结.分析转移性淋巴结CT形态学并比较动、静脉期原发病灶转移与非转移性淋巴结能谱曲线斜率(K)的差异.根据受试者工作特性(ROC)曲线得出K值临界值及K值结合形态学的诊断效能.结果 31例共获得一一对应的中央组淋巴结73枚,其中转移性淋巴结51枚,非转移性淋巴结22枚.动脉期转移与非转移性淋巴结K值差异无统计学意义(P＞0.05),静脉期转移与非转移性淋巴结K值差异有统计学意义(P＜0.05).静脉期K值诊断中央组淋巴结转移的敏感度、特异度分别为62.7％、59.1％,与形态学两者联合诊断淋巴结转移的敏感度为76.5％,特异度为81.8％.结论 CT能谱曲线K值对PTC中央组淋巴结转移的判断具有一定的价值,K值联合CT形态学可提高诊断的准确性.
2,3,5-三-O-苄基-1-O-对硝基苯甲酰基-D-阿拉伯呋喃糖的合成	D-阿拉伯糖经甲基化、苄基化得1-O-甲基-2,3,5-三-O-苄基-D-阿拉伯呋喃糖,再经水解、由对硝基苯甲酰氯酰化制得核苷类药物中间体2,3,5-三-O-苄基-1-O-对硝基苯甲酰基-D-阿拉伯呋喃糖,总收率约45%.
烟雾病流行病学特征的研究现状	烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病[1].烟雾病的发病存在明显的地域性和种族性,以亚洲黄种人多发,发病率最高的是日本,其次是中国和韩国等东南亚地区,欧美、非洲及拉美等地区的人群发病较少.近年来,随着核磁共振血管成像(MRA)等脑血管无创检查技术的推广使用,烟雾病在世界各国的检出率逐渐增高.
节育环移位腹腔致肠系膜内疝1例	1病例简介女，68岁，因腹部用力突发腹痛、呕吐胃内容物1 d就诊。体格检查：血压182/96 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清晰，心肺未见异常，中下腹部膨隆明显，上腹部空虚，压痛、肌紧张明显，无明显反跳痛；腹腔诊断性穿刺抽出血性液体。既往有肝炎病史。外院CT提示盆腔内见环形高密度影，腹部部分肠管扩张积液，盆腔少量积液，考虑节育环移位，粘连性肠梗阻可能。我院急诊CT定位相S1~2平面见环形节育器（图1A），横断位示中下腹部小肠明显扩张积液，少量积气，肠壁肿胀、密度增高，并可见肠系膜穿过节育环，肠袢及肠系膜呈放射状排列（图1B）；腹盆腔积液（图1C），考虑节育环移位，合并粘连性肠梗阻可能性大。实验室检查：白细胞11.59×109/L，中性粒细胞9.89×109/L，血红蛋白97.00 g/L。考虑小肠急性绞窄性梗阻，行急诊全麻下剖腹术+肠切肠吻合术，术中见腹腔血性腹水约750 ml，宫内节育器穿透子宫，距回盲部约1 m处一段长约1.2 m的小肠穿过环形节育器形成内疝，嵌顿肠管缺血坏死，术中切除坏死肠管，断端行端端吻合，术中顺利。术中切除标本病理诊断为小肠肠壁呈出血性梗死改变。
正畸疼痛的研究进展	疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.正畸疼痛会对患者的依从性造成负面影响,也使得许多患者抵制正畸治疗.该文总结了现有的研究中关于正畸疼痛的研究进展,并针对在临床工作中医生和患者可能会产生的疑问寻找可靠的答案.
正交设计结合Box-Behnken效应面法优选银桑菊固体饮料提取工艺	目的：优选银桑菊固体饮料（YSJ）的提取工艺。方法以绿原酸、多糖含量和浸膏得率的总评“归一值”（OD）为评价指标，通过正交设计初步优选YSJ的提取工艺，Box-Behnken效应面法进一步优化其工艺。结果正交设计优选的最佳工艺为：加10倍量水，浸泡0.5 h，提取2次，每次1.5 h；Box-Behnken效应面法优选的工艺为：加10.82倍水，浸泡0.51 h，提取2次，每次1.77 h。结论经实验结果对比可知，Box-Behnken效应面法优选的提取工艺参数更精确，更细致且预测性好，产品质量提高。
Btbd7基因在SD乳鼠牙根发育中的表达	目的 检测Btbd7基因在SD乳鼠牙根不同发育阶段的表达情况,以探讨其在牙根发育中的作用.方法 制备出生后第8、11、15、19天含有下颌第一磨牙的SD乳鼠牙胚标本.常规HE染色观察SD乳鼠牙根不同发育阶段上皮根鞘的形态,免疫组化染色检测Btbd7基因表达情况.结果 Btbd7基因在SD乳鼠牙根发育期间高表达于上皮根鞘组织中,并且随着上皮根鞘的成熟而逐渐减少.结论 Btbd7基因在SD乳鼠牙根发育期间的上皮根鞘组织中呈时间-空间特异性表达,可能参与SD乳鼠磨牙牙根分支的形成.
上颌窦冲顶提升术同期种植体植入的临床研究	目的 研究上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体的临床效果及种植特点.方法 43例患者,牙槽嵴顶距窦底骨高度为5～10 mm.经上颌窦冲顶提升术不植骨植入56颗ITI种植体.结果术后X片显示上颌窦底抬高(2.50±1.70)mm.所有患者未发生上颌窦炎的并发症,种植体稳固,X线片显示骨结合良好.所有种植体术后3～4个月均完成种植修复,可正常负重;种植体存留率100%.结论 在选择好适应证及良好的手术操作配合下,上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体可以获得很好的种植成功率.
中药联合无创机械通气治疗难治性心力衰竭临床观察	目的 研究中药联合无创机械通气对难治性心力衰竭患者的临床疗效及对脑钠肽(BNP)、血液流变学的影响.方法 68例难治性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组.对照组(32例)予常规治疗,治疗组(36例)在对照组的基础上服用温阳活血利水方并予无创机械通气.治疗前后测定血液流变学指标、血BNP质量浓度,并评估治疗的临床疗效,监测不良反应.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.治疗组治疗后血BNP质量浓度较对照组明显下降,治疗后血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的降低优于对照组.不良反应与对照组比较无明显差异.结论 中药联合无创机械通气的治疗方法对难治性心力衰竭患者有较好疗效.
急性一氧化碳中毒证治探讨	本文认为急性一氧化碳中毒之中医病机为 (1)浊毒侵袭,治节失常; (2)痰浊阻窍,神明受损; (3)阴阳衰竭,神无所倚.辨证论治按现代医学分度加以探求.
在注射吸毒人群中开展实验性减少危害干预项目	目的探讨在注射吸毒人群中开展以推广安全套和针具交换为内容的减少危害干预项目的可接受性和可行性.方法选择云南省药物依赖防治研究所的3个社区服务站为项目试验点,以在试验点门诊就诊的注射吸毒者为研究对象,在需求评估的基础上,尝试为期2年的针具交换和推广安全套的实验性减少危害干预项目.在干预后通过焦点问题小组讨论和个别深入访谈,评估干预效果.结果针具交换和推广安全套项目可为吸毒者和部分吸毒者家庭所接受.针具交换项目和推广安全套项目是增加目标人群对性病、艾滋病警觉性和预防观念的一种有效措施;在注射吸毒人群中开展这2个项目具有可行性,但需要以目标人群的需求为中心;项目点工作人员的负性观念和态度、能力的不足,不同程度地限制了项目的发展;把项目活动融入项目点的日常工作,可使项目获得持续性发展.结论针具交换和推广安全套项目需要在满足目标人群需求的基础上尝试更为有效的干预方法,同时需要为目标人群的行为改变提供支持性环境.
补阳还五汤及其拆方对大鼠脑缺血后脑组织IL-6含量的影响	目的 探讨补阳还五汤及其拆方对大鼠脑缺血后脑组织IL-6含量的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、黄芪组、活血组,采用ELISA法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化.结果 假手术组脑组织中未检测出IL-6;与假手术组相比,模型组脑组织IL-6含量升高明显;补阳还五汤组、黄芪组、活血组缺血侧脑组织IL-6含量较模型组升高,与拆方组比较,总方组的作用最强.结论 补阳还五汤及其拆方可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而减轻缺血后的炎症反应,这可能是补阳还五汤对脑缺血损伤起保护作用的机理之一.总方组的作用明显优于其拆方组,说明方中益气、活血中药配伍具有协同作用.
替米沙坦和氯沙坦治疗高血压的Meta分析	目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性.方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示,替米沙坦与氧沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05).结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异.
基于指纹图谱与一测多评法相结合的五味子质量评价	建立了高效液相色谱指纹图谱及一测多评法同时测定五味子中的6个木脂素类成分.采用Lichrosphere C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相进行梯度洗脱,检测波长217 nm.测定了12批五味子样品的指纹图谱,相似度大于0.990,建立了指纹图谱共有模式,共标定了24个共有峰.采用已建立的一测多评法,以五味子醇甲为内参物,通过相对保留值定位待测组分五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素和五味子丙素,外标法测定五味子醇甲的含量,并通过相对校正因子计算其他5种待测组分的含量.五味子醇甲在0.09～1.62 μtg范围内线性关系良好,回收率为97.78％,RSD为2.32％.
基于代谢组学的热病证候模型评价方法研究	目的 建立一套完善的中医证候动物模型的评价方法.方法 以2,4-二硝基苯酚诱导的热病证候模型为切入点,借助代谢组学平台,通过对空白对照组及模型组大鼠尿液的代谢指纹数据及模型组不同时间段尿液的代谢组进行分析,探讨动物模型的评价方法.结果 通过代谢组学研究,结果表明2,4-二硝基苯酚诱导的动物模型符合中医临床的热病证候表征.结果 代谢组学可用于中医证候动物模型的评价研究.
24 265例住院患者医院感染调查分析	为了进一步加强对基层医院的医院感染管理工作,不断提高医务人员对医院感染的认识,有效预防和控制医院感染,笔者对本院2001～2003年的24265例住院病例医院感染情况进行了调查分析,以供同层次医务人员参考.
宽体金线蛭提取工艺研究	目的:筛选宽体金线蛭的最佳提取工艺.方法:以水蛭提取液中蛋白质含量及活化部分凝血活酶时间为指标,考察宽体金线蛭在不同溶媒、温度、提取时间、溶媒倍量及提取次数条件下的提取效果.结果:以10倍药材量的4%NaCl溶液为提取溶媒,在60℃条件下分3次提取药材6h(3h+2h+1h),所得结果较为满意.结论:该提取工艺方法简单、科学,有推广应用价值.
上海市白领口臭流行情况调查	目的：调查上海市白领的口臭流行情况及影响因素。方法采取多级、整群、随机抽样的方法，从上海市白领公司较为集中的六个区内随机抽取3个区，每个区内随机抽取一个白领公司，并在抽取的公司内随机抽取3个部门作为调查单位，对每个调查单位内所有对象进行问卷调查、临床检查及口气检查。结果共调查上海市白领805人，收回问卷及接受检查720人。 VSC平均值为（117．47±102．56） mg／L，口臭检出率为33．2％。舌苔厚度、牙周袋深度、食用甜食频率和2 h内是否进食进入回归方程。结论白领人群中，舌苔与牙周疾病与口臭明显相关，有必要增加宣传，增强人群口腔保健意识，从而预防口臭。同时，食用甜食可能会减少VSC产生，但该结果仍有待进一步研究。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效	目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)给予恩替卡韦0.5mg/d,对照组(32例)给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒(HBV) DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率和不良反应发生情况.结果 在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33%、76.67%、86.67%、93.33%,对照组分别为37.50%、50.00%、56.25%、65.63%,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好.
植入式BAHA在小耳畸形患者中的应用	目的：探讨植入式BAHA（Bone-anchored hearing aids，骨锚式助听器）在双侧先天性小耳畸形患者中的临床应用。方法对16例双侧先天性小耳畸形患者，植入式BAHA术前、术后的听力（包括纯音声场测听、日常交流、对声音的条件反射）进行比较。结果16例患者听力均明显改善，佩戴BAHA后日常交流生活明显改善，纯音声场测听言语频率气导听力提高35.5dB。结论植入式BAHA，并发症少，效果满意，是目前双侧先天性小耳畸形患者解决听力问题的最佳方案。
锥体束CT在诊断上颌磨牙腭根折裂中的应用	目的：评价X线根尖片和锥体束CT在上颌磨牙腭根折裂中的诊断价值。方法以临床检查25例可疑为腭根横折,9例腭根纵裂的患者为研究对象。拍摄X线根尖片及锥形束CT,分别根据X线片诊断标准和CBCT诊断标准对影像学检查结果做独立判断,并与拔除患牙或翻瓣术中观察结果进行比较。结果 CBCT在腭根纵裂中诊断敏感率为87.5%,X根尖片诊断敏感率12.5%。 CBCT在腭根横折中诊断敏感度为91.7%,X线片诊断敏感率为63.6%, CBCT敏感度均高于X线片(P<0.01)。结论上颌磨牙腭根折裂的临床诊断中,CBCT诊断的敏感度显著高于X线根尖片,且CBCT能准确判断折裂位置、方向及角度,具有更高的临床应用价值。
醒脑静注射液治疗急性脑出血64例	笔者2008年8月-2010年8月采用醒脑静注射液治疗急性脑出血64例,取得较好效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择急性脑出血患者128例,均为急性脑出血1周内,符合《中药新药临床研究指导原则》[1]的诊断标准,并经头颅CT证实.排除各种血液病、血管淀粉样改变引起的脑出血及出血量＞30mL者.随机分为两组.治疗组64例,男性41例,女性23例;年龄45 -85岁,平均59.20岁;有高血压病病史25例,糖尿病病史15例,高脂血症15例,脑叶出血12例,基底节区出血33例,丘脑出血16例,脑干及小脑出血3例.对照组64例,男性40例,女性24例;年龄39～80岁,平均58.50岁:有高血压病病史22例,糖尿病病史15例,高脂血症14例,脑叶出血14例,基底节区出血34例,丘脑出血12例,脑干及小脑出血4例.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
痰热清注射液对急性肺损伤大鼠的肺组织核因子-κB表达的影响	目的 通过建立急性肺损伤(ALI)大鼠模型,研究痰热清注射液对ALI治疗作用及可能机制,为其临床应用于感染所致的ALI提供理论参考.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.尾静脉注射脂多糖(LPS)造模,痰热清组在造模后从另一尾静脉注射痰热清注射液1 mL.在相应时间段取肺组织,观察肺病理形态学、组织损伤程度,通过免疫组化检测NF-κB p65的表达变化.结果 (1)LPS模型组肺组织有明显的形态、病理学改变;各时间段模型组NF-κB p65的阳性指数值较正常对照组升高(P＜0.01).(2)痰热清2h组NF-κB p65阳性指数与模型2h组相比差异无统计学意义(P＞0.05);痰热清4h与6h组阳性指数值较同时间点模型组明显降低(P＜0.01),且与正常对照组无明显差异.结论 痰热清注射液对ALI大鼠有保护作用,可以减轻其组织形态学改变,通过抑制肺组织NF-κB信号传导通路的活化,阻断炎症的级联式反应,从而减轻肺组织损伤,阻断ALI/ARDS的发生、发展.
环状混合痔手术治疗的几个问题	环状混合痔是肛肠科公认的难治性疾病之一,临床以手术治疗为主,且方法多样.如何进一步提高环状混合痔的手术水平,最大程度地保护肛门功能,降低复发,是广大肛肠外科医师面临的难题.本文拟就其手术治疗的几个问题讨论如下.
替卡格雷合成路线图解	替卡格雷(ticagrelor,1),化学名为(1S,2S,3R,5S)-3-[7-[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯基)环丙胺基]-5-(丙硫基)-3H-[1,2,3]三唑[4,5-d]嘧啶-3-基]-5-(2-羟基乙氧基)环戊烷-1,2-二醇,由Astrazeneca公司研发,目前处于Ⅲ期临床研究.
肾移植术后服用环孢素A 2h血药浓度峰值监测及治疗窗浓度探讨	目的:探讨肾移植术后国内患者服用环孢素A(CsA)2h血药浓度峰值在不同时期的监测范围.方法:用荧光偏振免疫法(FPIA)同时测定92例肾移植受者CsA谷浓度(C0)和服药2h后峰浓度(C2),并观察排斥反应的发生及肝、肾毒性反应.结果:肾移植术后CsA C2在不同时期监测范围建议0mo～1mo为1 000～1 300μg/L,2mo～3mo为950～1 250μg/L,4 mo～6mo为900～1 100μg/L,7mo～12mo为750～1 000μg/L,12mo以上为600～800μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围,CsA既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肝、肾毒性的发生.
中国口腔专业感控30年回顾与展望	随着社会经济与口腔医学的发展，越来越多的人开始重视口腔疾病诊疗和预防保健，我国2005年调查显示口腔疾病患病率高达97．6％［1］，口腔诊疗服务的需求量不断增加，提供口腔诊疗服务的医疗机构数量也在迅速增加。由于我国各地区经济、教育、医疗等发展不均衡，口腔医疗机构开展诊疗服务时面对巨大的挑战，而口腔专业的医院感染管理工作又相对滞后，总结口腔医学专业医院感染管理发展中取得的成就，出现的问题，以及解决这些问题的一些历史经验方法和研究等，对于今后制定适合全国的口腔专业医院感染管理相应的标准、技术操作指南，提高口腔专业医疗质量和安全等具有重要的参考价值。通过查阅1985—2015年口腔医学相关文献，专家访谈，检索文献和查阅相关法律法规以及管理文件，了解口腔专业感染控制发展历史。
不同染色时间对二氧化锆基底冠颜色的影响	目的 研究不同染色时间对染色后二氧化锆基底冠颜色的影响.方法 制作6组相同厚度的试件,每组9个,均使用 VITA In-Ceram YZ LL2染色剂进行染色,染色时间分别为 1min、2min、3min、5min和10min,不染色作为对照组,烧结后得到0.7mm厚的试件.采用ShadeeyeNCC比色仪测量各组试件的L*、a*、b*值.结果 实验组和对照组存在显著的色差,实验组间L*值有显著性差异;a*值没有差异;b*值只有10min组与1min组、2min组有统计学差异.结论 不同染色时间对二氧化锆颜色有影响.
外感发热中医急诊退热方案的研究——附906例临床资料分析	目的  观察国家中医药管理局重点专科中医急诊外感发热方案治疗上呼吸道感染退热的疗效.方法  采用多中心、队列试验的设计方法,906例患者中上呼吸道感染863例,甲型H1N1流感43例,分别用麻黄汤加味、葛根汤加减治疗风寒证141例,中成药双黄连口服液、疏风解毒胶囊治疗风热证178例,清肺消炎饮加减、上感颗粒治疗卫气同病证587例.结果  起效时间:4h内即刻退热人数比26.15％～100.00％.解热时间:4h内治愈率17.69％～91.67％;72h治愈率89.57％～100％.临床症状改善率达80％以上.结论  各协作组验证方案、方药,对上呼吸道病毒感染性发热有较好的退热和缓解外感发热伴随症状的作用.
小b值ADC及DWI信号强度与肝硬化结节及小肝癌血供的关系	目的:研究DWI对肝硬化DN、恶变结节及sHCC的ADC值及DWI信号强度与相应血供的关系.材料和方法:共19例经病理证实的肝硬化恶变结节及原发性小肝癌.根据病灶动态增强特点区分DN、恶变结节及sHCC.采用两组小b值(b低＝0mm2/s,b高分别为2mm2/s及50mm2/s)对病灶及正常肝脏ADC值、信号强度及CER值进行计算.结果:恶变结节及sHCC ADC值、DWI信号强度及CER值均明显高于DN及正常肝组织(P＜0.05).两组b值中测量肝硬化恶变结节及sHCC与DN及正常肝组织DWI信号强度差与CER值差均呈正相关(r=0.832),而ADC值与CER值差间不相关.结论:小b值DWI ADC值受病灶血流灌注的影响较大,且血供丰富的恶变结节及sHCC ADC值最高,DWI信号强度也最高.结合DWI及动态增强表现可以明显的提高肝硬化恶变结节/sHCC的诊断准确性.
骨肉瘤皮肤转移一例	患者女，68岁，发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天，无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节，左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节，表面光滑，质硬，活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差，局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨，免疫组化角蛋白阴性，S100局灶性阳性，波形蛋白阳性，CD99阳性，P63阳性，Ki67阳性（60%），考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常，真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润，细胞有异形性，局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨；免疫组化Ki67阳性（60%），CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗，发病6个月后死亡。