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三联降压药分时服用治疗反杓型高血压的临床观察	目的:观察左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗反杓型高血压的疗效和安全性.方法:150例反杓型高血压患者随机分为A、B、C组,每组50例.A组患者给予替米沙坦片40 mg+氢氯噻嗪片10 mg,每日1次,清晨口服;B组患者给予左旋氨氯地平片5 mg,每日1次,晚间口服;C组患者给予替米沙坦片(用法用量同A组)+氢氯噻嗪片(用法用量同A组)+左旋氨氯地平片(用法用量同B组).3组疗程均为8周.观察并比较3组患者治疗前后电解质水平、24 h动态血压变化情况及治疗后反杓型节律逆转为正常杓型节律的逆转率,记录不良反应发生情况.结果:3组患者治疗前后电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者24 h血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者24 h血压均显著低于同组治疗前,且C组均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,C组反杓型节律逆转率显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪分时服药治疗反杓型高血压不仅可以降低患者24 h血压,还能有效逆转反杓型节律,安全性亦较好.
三黄泻心汤及附子泻心汤制备方法研究进展	三黄泻心汤和附子泻心汤出自《伤寒论》的泻心汤类方,两者临床均用于治疗“痞满”证.与其他复方相比,《伤寒论》中记载的制备方法独特,大黄、黄芩、黄连用麻沸水浸渍而非现代常规的煎煮；而三黄泻心汤中到底有无黄芩,这一问题也被争论至今；此外,泻心汤在制备过程中所产生沉淀的化学成分和药理作用一直也是关于泻心汤研究的重要内容.本文对三黄泻心汤和附子泻心汤制备方法及其相关研究进展进行概述.
淫羊藿与nHAC/PLA促进兔颌骨缺损修复的实验研究	目的 动态观察补肾中药淫羊藿与纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸(nHAC/PLA)以及两者共同作用在兔下颌骨缺损修复中的作用.方法 制备16只兔双侧下颌骨10mm×8mm贯穿性骨缺损模型,随机分为对照组与淫羊藿组,两组左侧缺损区不添加材料,右侧缺损处添加活性材料(nHAC/PLA),术后2、4、8、12周处死动物,分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察.结果 影像学观察淫羊藿组双侧、对照组右侧2、4、8、12周缺损区密度均高于对照组左侧.电镜观察可见淫羊藿组右侧、对照组右侧各时间点骨缺损区边界新骨形成均优于左侧,淫羊藿组成骨量较对照组多.组织学观察可见淫羊藿组左侧、对照组右侧、淫羊藿组右侧各时间点骨缺损区新骨形成均优于对照组左侧,新生骨及新生血管的量增多,骨成熟度高.随着时间延长,淫羊藿组右侧、对照组右侧有大量骨样组织长入活性材料,残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代.结论 淫羊藿在骨缺损修复期间有良好的成骨作用,nHAC/PLA复合材料在体内试验过程中,具有良好的生物相容性和骨传导性,作为框架材料可以引导再生骨向缺损内生长,两者复合有望应用于临床骨缺损修复.
中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证的临床观察	目的：探讨中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者用随机数字表分为治疗组42例，对照组38例。2组均予相同的基础治疗及相应的降糖、降血压、抗凝、改善心脑血液循环治疗。对照组加用盐酸吡格列酮胶囊30 mg，口服，日1次；治疗组加用中药水煎剂，日1剂。结果2组总有效率有非常显著性差异。治疗组降低体重指数、控制血糖，降低胆固醇、升高高密度脂蛋白疗效优于对照组，特别是治疗微量白蛋白尿明显优于对照组，有非常显著性意义。结论中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证疗效显著、安全、稳定。
人工听觉植入技术-耳聋外科治疗的新革命	随着世界人工听觉植入技术的不断进步，为了解决不同性质的听觉障碍，也为了满足不同程度耳聋病人的需求，听觉植入装置种类也在不断的研发与应用。目前除了人工耳蜗植入（cochlear implant,CI）、振动声桥（Vibrant Sound-bridge,VSB）、骨锚式助听器（Bone-anchored hearing aid,Baha）、听觉脑干植入（auditory brainstem implant,ABI）等已经应用于临床外，还有一些听觉植入装置处在临床或临床前期研究阶段，比如全植入式人工耳蜗（totally implantable co-chlear implant,TICI）、听觉中脑植入（auditory midbrain implant,AMI）、光学刺激的人工耳蜗植入（optical cochlear implant, OCI）及全植入式中耳植入装置等。但就目前的情况来看，我国在CI、VSB、Baha技术比较成熟，手术技巧已经日渐成熟。人工听觉植入技术为耳聋提供了外科治疗的新理念，无疑是聋人的福音，也是一场听觉医学的新革命。
小分子血管内皮细胞生长因子受体激酶抑制剂研究进展	血管内皮生长因子受体(VEGFR)属于蛋白酪氨酸激酶家族,其异常表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关.目前,以VEGFR为靶点的肿瘤治疗已成为抗肿瘤研究中十分活跃的领域之一.本文综述了已上市或正处于研究阶段的小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂及其在肿瘤治疗中的应用.
芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的疗效观察	目的:观察芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的镇痛效果.方法:头颈部鳞癌接受全程放疗过程中出现严重口咽部粘膜溃烂伴疼痛患者 30例,其直观模拟标度尺评分法( VAS)评分≥ 6分时,给予芬太尼透皮贴 2.5mg( 25μ g/h) 3贴～5贴 /9d～15d.采用 VAS、数字标尺法和美国东部肿瘤协作组( ECOG)毒副作用评分标准,分别对镇痛效果、生活质量及不良反应进行评价.结果: VAS评分从治疗前的( 7.86± 1.18)分降至治疗后第 10d的( 2.24± 1.31)分( P<0.01);治疗后患者的生活质量得到明显改善,与治疗前比较各指标有极显著性差异( P<0.01);未发现严重的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴对口咽部放疗所致疼痛有较好的镇痛效果,且安全,能显著改善患者的生活质量.
Toll样受体4多态性调节白细胞介素1-α表达与宫颈癌相关性	目的:研究Toll样受体4(TLR4)多态性与宫颈癌相关性及可能的机制.方法:246名宫颈癌患者和年龄相匹配的246名健康对照个体TLR4 A896G、D299G和T399I多态性位点基因型用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测;ELISA方法检测宫颈癌组织匀浆中白细胞介素1-α(IL-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平.结果:与T399I CC基因型相比,CT合并TT基因型显著增加宫颈癌的患病风险,而携带T399IT等位基因的个体患病风险是C等位基因个体的1.912倍,TLR4 A896G和D299G多态性基因型在病例-对照组中频率无差异;IL-1α浓度在T399I CT合并TT基因型个体宫颈癌组织中的表达高于T399I CC组个体.结论:TLR4T399I CT合并TT基因型可增加个体患宫颈癌的风险,其机制可能是调节宫颈癌组织中IL-1α蛋白表达.
中药治疗溃疡性结肠炎临床观察	笔者1995～1999年以中药治疗溃疡性结肠炎30例,并设西药组作对照观察,总结如下.
骨髓基质干细胞对腺样囊性癌细胞培养液趋化性的实验研究	目的 初步探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)作为人涎腺腺样囊性癌(SACC)微环境靶向治疗载体的可能性.方法 常规培养SACC及T293细胞(阴性对照)至对数生长期,无血清培养48h后收集上清,过滤后置于Transwell小室的下室(即24孔板底部,每孔600-800ul),中间隔以Transwell膜,在上室中加入100～150 μl对数生长期的BMSCs无血清悬液,续培24h后取出Transwell 膜,固定、染色,观察并计数迁移至Transwell膜表面上的BMSCs细胞,采用t检验进行统计学处理.结果 显微镜下随机取5个高倍镜视野,计数各组Transwell膜上迁移的BMSCs细胞,结果显示SACC-LM组为64.3±7.6,SACC-83组为52.3±6.1,均高于阴性对照组(T293)的31.8±6.3,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BMSCs对人涎腺腺样囊性癌细胞培养上清液具有明显趋化性.BMSCs细胞具有作为腺样囊性癌微环境靶向治疗载体的可能性.
大豆皂苷药理活性及抗癌机制研究进展	大豆皂苷是豆科植物的主要药效成分之一,作为保健品、食品添加剂及化妆品长期应用,具有降血脂以及抗衰老的作用.近年来发现,其在抗炎、抗凝血、抗诱变、抗肿瘤和抑制肾素等方面亦有广泛的作用.目前大豆皂苷的抗肿瘤作用日益成为研究的热点,其作用机制可能与抑制唾液酸的表达、降低蛋白激酶活性、干扰细胞周期、破坏细胞膜及诱导凋亡有关.本文从化学组成、药理活性和抗癌作用机制等方面综述了近年来国内外大豆皂苷的研究进展,并对其未来的开发前景进行了展望.
IL-23/IL-17炎性轴与牙周炎关系的研究进展	牙周病是以牙周致病菌为始发因素的一种造成牙周支持组织破坏的疾病,是导致牙齿丧失的主要原因.牙周组织的破坏一方面由细菌产生的各种破坏性酶、细菌的直接入侵及代谢产物等造成直接的破坏,另一方面,因牙周细菌引发的机体免疫,造成继发性的免疫破坏,而且目前观点认为,免疫性继发性破坏是牙周组织破坏的主要原因.本文对IL-23及IL-23/IL-17炎性轴在牙周病理性损伤中的作用进行了较为详细的阐述,可对牙周病的病理机制有更深入的理解,为今后牙周炎治疗提供科学的理论依据.
改良带翼扩弓矫治器的临床应用	目的研究改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合)的临床效果.方法选择12例单侧后牙反(牙合)的病例,应用改良带翼扩弓矫治器进行矫治,并对矫治前后模型测量分析.结果12例单侧后牙反(牙合)的病例经过2.5～6.0个月的矫治,临床效果满意.结论改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合),既可保持正常(牙合)侧咬合关系良好,又可快速矫治后牙反(牙合).
金铁锁生物学特性及保护研究	目的:研究分析金铁锁濒危机制,提出保护措施,为保护资源提供依据.方法:采用野外实地调查方法,研究金铁锁自然分布、生境条件、生物学特性和生长适应性等.结果:金铁锁耐贫瘠、干旱、寒冷、忌雨水过多.由于生境破坏,种群数量大量减少.结论:为保护资源,金铁锁开发利用应走种植和深精加工道路.
大鼠血浆中7-乙基-10-羟基喜树碱-10-棕榈酸酯及7-乙基-10-羟基喜树碱HPLC分析方法的建	目的 建立同时测定大鼠血浆中7-乙基-10-羟基喜树碱-10-棕榈酸酯(SN38-PA)及其活性代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)含量的高效液相色谱法. 方法 以10-羟基喜树碱(10-CPT)作为内标,甲酸酸化血浆,甲醇沉淀蛋白. 采用Agilent C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.2%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1 ml/min,紫外检测波长372 nm,柱温:30℃. 结果 大鼠血浆中SN38-PA和SN38线性范围分别为0.25~62.5(r=0.9998)和0.05~12.5μg/ml(r=0.9997),最低定量限分别为0.18和0.04μg/ml; 两组分平均绝对回收率分别为95.89%和97.03%; 平均相对回收率分别为99.54%和99.84%.2组分日内、日间精密度的RSD%均<3%.结论 本分析方法快速、简便、准确度和灵敏度高,可用于SN38-PA及其活性代谢产物SN38的体内检测.
中西医结合治疗肝硬化腹水 67例临床观察	目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 109例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组 67例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组 42例予西医常规对症处理;观察两组治疗后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效.结果治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定.
加味三才饮对老年雌性大鼠性激素水平及GSH-PX活性、SOD活性、MDA含量的影响	加味三才饮是河北省人民医院中医科刘秀芬主任医师多年临床的经验方,具有益肾填精、补气养血、调理阴阳之功效,用于治疗肾精渐衰、冲任亏虚、阴阳失调所致绝经前后诸证疗效颇佳.实验研究表明,加味三才饮可明显升高老年雌性大鼠血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)含量,降低孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)含量,改善老年雌性大鼠内分泌状况;可明显升高老年雌性大鼠血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低血清丙二醛(MDA)含量,提高老年雌性大鼠抗氧化能力,有效延缓衰老,现报道如下.
水通道基因治疗小型猪腮腺放射损伤的研究	目的研究腺病毒介导水通道基因对小型猪腮腺放射损伤的治疗效果及其相应表达关系.方法19只实验用小型猪一侧腮腺给予20Gy放射剂量照射,照射后17周,转导不同浓度的水通道蛋白基因、荧光素酶基因和病毒缓冲液,分析唾液流率变化和目的基因表达.结果109pfu AdCMVhAQP1转导后3天和7天腮腺唾液流率明显增加,分别恢复到放射前腮腺唾液流率81±18%(P=0.024)和69±20%(P=0.058),14天下降到转导前水平,对照组均未见腮腺唾液流率明显变化.转导109pfu AdCMVhAQP1组免疫组织化学显示,AQP1主要表达在导管上皮,Western blotting分析有外源性水通道蛋白表达,而对照组未见AQP1表达.结论109pfu AdCMVhAQP1明显增加小型猪腮腺放射损伤唾液流率,转导的水通道基因具有潜在治疗涎腺放射损伤的临床应用价值.
针刺治疗骨科手术后尿潴留23例	笔者 1995年以来采用针刺治疗骨科手术后尿潴留患者 23例,获得满意疗效.现报告如下.
生津活血中药在头颈部放疗中对涎腺功能影响的研究	目的 探讨生津活血中药在头颈部肿瘤患者放疗过程中对涎腺功能的影响.方法 将38例首程放疗的患者随机分为实验组(中药加放疗)18例和对照组(单纯放疗)20例.对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、pH值、唾液流率及淀粉酶浓度进行比较.结果 随放疗剂量的增加,2组患者口干程度增加,唾液流率与淀粉酶浓度均降低.在放疗至20、40 Gy时实验组的唾液流率和淀粉酶浓度均较对照组高.但在达到60 Gy时,2组数据则趋于接近.另外,患者的主观口干程度与客观的唾液流率下降程度之间并不直接对应.结论 ①头颈部肿瘤患者在放疗过程中辅以生津活血中药,可在一定程度上改善口干症状,但并不足以预防放射性口干症的发生.②患者的口干严重程度和唾液流率下降程度之间并不严格对应,患者主观的口干程度并不能作为反映唾液腺功能受损程度的可靠指标.
大上皮嵴与哺乳类耳蜗毛细胞的分化和再生	位于感觉上皮外的大上皮嵴细胞经诱导能产生大量异位毛细胞,这是毛细胞再生的一条新的途径,将来也许有助于感音神经性聋的治疗.本文概述了大上皮嵴中异位毛细胞的产生及其分子水平机制,最后介绍目前存在的问题及将来的发展趋势.
中药治疗腹型过敏性紫癜验案2则	过敏性紫癜为侵犯皮肤或内脏毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎,临床上以皮肤紫癜而血小板计数正常,常伴关节、胃肠及肾脏损害为特征.目前多认为本病是细菌(溶血性链球菌)、病毒、食物或药物所引起的免疫复合物病.发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿、渗出及出血现象.肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛.如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,临床上可称之为腹型过敏性紫癜.
中西医结合治疗小儿高热惊厥46例临床观察	目的 观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床效果.方法 将92例高热惊厥患儿按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用单纯西医治疗,包括保持安静及呼吸道畅通、给氧、制止惊厥、退热等,观察组 46例在对照组的基础上给予清开灵注射液治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.8％,明显高于对照组的82.6％,差异具有统计学意义；两组患儿的不良反应症状均较轻微,且能够自行缓解,不影响继续治疗.结论 中西医结合治疗小儿高热惊厥疗效更佳,退热快,且安全性好,有利于患儿的及早康复.
神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能康复的疗效分析	目的 探讨神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能的疗效. 方法 回顾性连续纳入2012年3月至2015年3月首都医科大学宣武医院康复门诊卒中偏瘫患者31例,根据采用康复治疗的方式,将患者分为机器手康复组(16例)和一般康复组(15例).一般康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行家庭康复训练,5次/周,1h/次;机器手康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行机器手辅助训练,5次/周,1h/次.两组训练周期均为4周.分别于康复治疗前及治疗后4周,对两组患者上肢运动功能进行Wolf运动功能评价(WMFT)和Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE),对上肢肌张力评价采用改良Ashworth评分(MAS). 结果 经过4周的治疗后,与同组治疗前相比,机器手康复组中位数时间明显缩短[7.1(2.4,93.8)s比13.1(3.7,99.5)s],功能评分明显提升[(45±13)分比(38±11)分],上肢功能评分明显提高[(28±7)分比(25±7)分],腕手部中位数评分明显提高[15(10,19)分比9(5,14)分],FMA-UE总分明显提高[(46±12)分比(38±12)分],MAS评分明显降低[3(2,5)分比5(4,8)分],治疗前后差异均有统计学意义(均P＜0.05);一般康复组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).4周康复训练后,机器手康复组比一般康复组腕手部中位数评分[15(10,19)分比6(5,12)分]、治疗效应[-5.5(-10.8,-3.2)比0.0(-1.0,3.0)]、MAS[3(2,5)分比5(4,6)分]均有改善,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 神经康复机器手可有效提高卒中后慢性期偏瘫患者上肢运动功能,对腕手部运动功能提升有明显效果,并可控制上肢肌张力的增高.
丹参饮临床应用举隅	丹参饮源自陈修园<时方歌括>,由丹参、檀香、砂仁组成,功用活血化瘀,行气止痛,主治血瘀气滞,心胃诸痛.丹参味苦微寒,化瘀止痛而不伤气血为君药;檀香辛温调气、和胃通络,砂仁行气调胃解郁,二药均为辛温之品,温中行气止痛,为臣药.全方三味,药性平和,气血并治而重在化瘀.使瘀化气畅而诸痛自愈.
自卫颗粒抗胃黏膜损伤作用的实验研究	近年来加强胃黏膜防御功能的研究越来越受到国内外的重视.本实验通过预先给予大鼠灌服自卫颗粒,并与思密达作对照,观察自卫颗粒对大鼠胃黏膜损伤的预防保护作用,同时从表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)角度探讨其可能的作用机理.
首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛通知	由上海市医学会、上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会主办的首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛(Oriental Conference of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，OCO-HNS)将于2014年10月23-25日在上海国际会议中心召开。本次会议是面向国际、国内耳鼻咽喉头颈外科学界的一次学术盛会。
中药足浴在小儿外感发热中应用的临床效果观察	目的 观察中药足浴在小儿外感发热中应用的临床效果.方法 将120例外感发热住院患儿随机分为观察组与对照组,各60例.两组均予以常规治疗,在此基础上腋温大于37.5℃观察组予中药足浴,对照组予以冰力降温贴治疗.结果 治疗后1 h观察组体温略高于对照组(P＞0.05);2、4h后观察组体温明显低于对照组(P＜0.01);对恶风寒、鼻塞、流涕、咳嗽等症状、体征的控制优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01);观察组治疗综合疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药足浴佐治小儿外感发热降温效果持续平稳,对部分相关症状、体征改善有明显优势.
参一胶囊防治中晚期食管癌化疗毒副反应疗效观察	目的 观察参一胶囊防治中晚期食管癌化疗毒副反应的作用.方法 将接受化疗的食管癌住院患者随机分为两组,治疗组予化疗加参一胶囊口服,对照组单纯化疗.结果 治疗组完成化疗率高于对照组;治疗组患者体重、食欲增加,而患者恶心呕吐、疼痛、乏力、气短、心悸、白细胞下降、心电图发生改变等方面均低于对照组.结论 食管癌患者在接受化疗时配合参一胶囊不仅对化疗具有增效减毒作用,同时可以提高患者的生活质量,保护患者的心功能等.
温度敏感型原位凝胶用于蛋白类药物缓释注射给药系统的初步研究	尝试以温度敏感型原位凝胶(TISG)作为重组人生长激素(rhGH)的载体制备缓释注射给药系统,通过改变泊洛沙姆同系物的配比,得到了具有适宜胶凝温度的TISG,并采用无膜溶出模型研究了TISG的体外释药行为.结果表明,rhGH从TISG中的释放遵循零级动力学过程,且胶凝温度接近体温的TISG维持释放的时间较短.大鼠体内实验进一步证实,TISG可延缓rhGH释放,与溶液制剂相比可获得更平缓且持久的血药浓度曲线.
针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎临床体会	目的 观察针灸并康复护理治疗类内湿关节炎的疗效.方法 将68例患者随机分为两组,均予针灸治疗,观察组加以康复护理.结果 观察组临床疗效优于对照组.结论 针灸配合康复训练能加快患者病情康复时间及提高康复速度.
血清内毒素水平在胆道闭锁患儿术后的意义	目的 探讨血清内毒素(ET)、透明质酸(HA)与胆道闭锁(BA)患儿术后肝损害、肝纤维化的关系.方法 以行肝门空肠吻合(Kasai)术后的BA患儿为BA组(n=38),正常体检儿童(n=12)为对照组;BA患儿根据其胆红素水平再分成黄疸组(n=14)和无黄疸组(n =24).由自动生化仪测肝功能,鲎三肽基质显色法测ET水平、放射免疫法测HA水平.结果 BA组患儿存在肝损害,血清ET、HA水平均较正常对照儿童高(P＜0.05);BA组患儿中,黄疸患儿的肝损害较无黄疸者重,血清ET、HA水平也较无黄疸者高,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清ET水平与血清总胆红素、谷草转氨酶及HA水平呈正相关(P＜0.05).结论 血清ET水平与术后BA患儿肝损害和肝纤维化密切相关,可作为术后判断BA患儿预后的有用指标.
nor-β-CFT的HPLC测定	建立了nor-β-CFT含量的HPLC测定法.采用Lichrospher C18色谱柱,以甲醇-水(75:25)为流动相,检测波长254nm.在浓度0.2～1.2mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.9997).方法平均回收率为99.6%,RSD为0.71%.
柴陈泽泻汤治疗椎动脉型颈椎病54例	椎动脉型颈椎病属于颈椎病范畴,由颈椎或颈部软组织病变致椎基底动脉供血不足引起,以眩晕为主要表现,常伴有头痛、恶心胸闷、耳鸣、视力下降,甚至猝倒,严重影响患者的日常生活和工作.我们对椎动脉型颈椎病患者在常规针灸推拿的基础上内服柴陈泽泻汤治疗,取得满意疗效.现报告如下.
美国药品专利期延长制度浅析——Hatch-Waxman法案对我国医药工业的启示	1984年美国国会通过Hatch-Waxman法案,并于1988年和2003年相继出台配套法规和修正案,确立了药品专利期延长制度.该制度一方面通过延长药品专利期,激励创新药制造商积极研究开发新药;另一方面允许仿制药制造商省去大量临床试验,以鼓励其加入竞争,最终达到降低药品价格的目的.
结核性肾盂肾炎的CT表现	目的:探讨结核性肾盂肾炎的CT表现及其特征.材料和方法:回顾性分析32例经手术病理、生化检测或临床治疗证实的结核性肾盂肾炎的CT表现.结果:结核性肾炎CT表现为肾实质内局灶或多发类圆形或扇形稍低密度影,增强扫描不增强.结核性肾盂炎CT表现为肾盂及部分肾大盏变形、充盈缺损及积水征.结论:肾脏CT平扫并增强扫描是诊断结核性肾盂肾炎的重要手段,正确认识结核性肾盂肾炎的CT表现及其影像特征可减少误诊.
微丸压片工艺研究进展	口服缓、控释多单元型制剂因其具有多方面的优点而在药剂领域中占据着越来越重要的地位,微丸压制成片剂已成为一种具有缓、控释优点和多单元型制剂优点的剂型.本综述就微丸压片工艺的研究进展做一个回顾和总结.影响微丸压片的因素主要有聚合物衣膜,微丸丸芯材料和压片的辅料等.微丸的膜材的性能是微丸压片最主要的参数,丸芯和压片稀释剂也必须经过筛选,以保证微丸衣膜在压片过程中不发生破裂,片剂保持良好的硬度和崩解,均匀的含量和释药特性.
台州市2009年新生儿破伤风监测结果分析	目的 分析台州市2009年新生儿破伤风流行病学特征,提出控制新生儿破伤风的策略和措施.方法 对台州市2009年法定传染病报告系统和新生儿破伤风监测系统发病资料,应用Excel软件进行统计分析.结果2009年新生儿破伤风报告病例13例,发病率0.20‰.报告病例数最多的是椒江区(4例,病死1例)；病例报告2～7月份高发,占76.92％ (10/13);报告病例男女性别比例为2.25:1；患儿母亲均未接种过破伤风内毒素,接受过产前检查者仅占46.15％(6/13);患儿均未在医院出生,在家中出生占92.31％(12/13);61.54％(8/13)由未经培训的接生员接生.结论 加强新生儿破伤风疫情监测工作,对孕产妇加强健康教育,接种破伤风类毒素疫苗,提高基础卫生服务等是控制新生儿破伤风发生的有效措施.
松果菊苷通过调节Nrf2表达减轻H2O2致心肌细胞损伤的实验研究	目的 观察松果菊苷(ECH)对过氧化氢(H2O2)所致心肌细胞H9c2损伤的保护作用并探讨其机制.方法 体外培养H9c2细胞系,采用MTT法检测H2O2对细胞存活率的影响,筛选最适作用浓度.将细胞分为5组,空白对照组、H2O2模型组(300μmol/L)、松果菊苷低剂量组(5 mg/L)、中剂量组(10 mg/L)、高剂量组(20 mg/L).采用流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位(MMP);采用试剂盒检测培养基心肌激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)释放量;采用蛋白免疫印记(WB)检测细胞质、细胞核中Nrf2蛋白表达水平.采用Nrf2抑制剂鸦胆苦醇预处理心肌细胞,检测细胞凋亡率和线粒体膜电位.结果 H2O2最适作用浓度为300 μmol/L.与空白对照组相比,H2O2模型组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),MMP显著降低(P＜0.05);与H2O2模型组比较,松果菊苷处理组心肌细胞凋亡率明显下降(P＜0.05),MMP显著升高(P＜0.05).与空白对照组相比,H2O2模型组CK、LDH和MDA释放率明显升高(P＜ 0.05);松果菊苷处理后CK、LDH和MDA释放率显著降低(P＜0.05).与空白对照组相比,H2O2模型组Nrf2蛋白核转移水平增加(P＜0.05),与H2O2模型组比较,松果菊苷处理组Nrf2蛋白核转移水平进一步显著增加(P＜0.05).与松果菊苷处理组比较,鸦胆苦醇处理组心肌细胞凋亡率显著升高(P＜0.05),MMP显著降低(P＜0.05).结论 松果菊苷可以减轻H2O2对心肌细胞造成的损伤,推测其机制是通过促进Nrf2蛋白核移位激活Nrf2通路实现的.
自拟肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察	目的 观察中药自拟处方肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 以中药治疗组59例与西药治疗组57例相对照.结果 中药治疗组疗效明显优于西药对照组.结论 自拟中药处方治疗咳嗽变异性哮喘效果满意.
升阳除湿汤治疗腹泻型肠易激综合征123例	肠易激综合征是一组排便异常,腹痛、腹胀,又缺少形态学、生化学异常的症候群,为慢性、易复发的消化道常见病.我们1998年12月～2008年5月采用升阳除湿汤治疗该病,取得满意疗效.现报告如下.
人参总皂甙体外诱导CD34+造血干/祖细胞增殖的作用	目的:探讨人参总皂甙(TSPG)协同造血生长因子体外诱导CD34+造血干/祖细胞(HSC/HPC)增殖的作用.方法:收集人脐血细胞,采用StemsepTM干细胞分选系统分离纯化CD34+HSC/HPC,经不同剂量TSPG加入不同造血生长因子组合进行培养,检测细胞总数、CD34+细胞及集落形成细胞总数(CFCs)的变化.结果:TSPG 10、20、50和70μg/ml均可不同程度地提高细胞总数、CFCs和CD34+细胞扩增倍数,TSPG 50μg/ml是最佳刺激浓度,可使细胞总数、CFCs和CD34+细胞分别增至(2 470.50±79.96)倍、(53.96±4.29)倍和(21.86±3.09)倍.结论:合适剂量的TSPG能够促进CD34+造血干/祖细胞体外增殖.
河南地区影响HIV夫妻间性传播危险因素研究	目的 探讨河南地区家庭内夫妻间艾滋病病毒(HIV)传播率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 以夫妻一方是HIV阳性,通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,探讨影响性传播的危险因素.结果 发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的11.99%.单因素分析结果显示:性别(男传女/女传男:OR=2.41,95%CI1.31～4.43)、年龄(43岁)(OR=1.96,95%CI1.06～3.62)、不使用安全套(OR=5.32,95%CI2.29～11.75)、CD4细胞数＜200个/μl(OR=2.70,95%CI1.12～6.67)、月性生活频率≥4次(OR=9.49,95%CI 3.94～22.82),是引起夫妻间传播的危险因素.(2)Logistic回归分析结果显示:不使用安全套(OR=3.82,95%CI 1.32～10.99)和男性配偶阳性(OR=2.46,95%CI1.30～4.67),是影响夫妻间HIV传播的独立危险因素.结论 河南部分地区有稳定婚姻关系的夫妻中HIV传播率为11.99%,配偶中先感染一方为男性和不使用安全套是夫妻间HIV传播的独立危险因素.
突发性聋患者听觉中枢在功能性核磁的表现	目的 利用血氧水平依赖性的功能性磁共振成像(blood oxygen level depemlent functional MRI,BOLD-fMRI)技术,观察突发性聋患者在接受纯音刺激时听觉中枢的变化.方法 研究对象分为两组,突发性聋患者13例(均为左耳患病)为试验组,12例双耳听力正常的健康成年志愿者作为对照组.通过Cool Edit Pro2软件编辑1 000Hz、127 dB纯音,刺激模式采用ON/OFF组块设计,通过耳机分别给予右耳及双耳音频刺激,采用荷兰PhilipsAchieva 3.0T磁共振成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据,最后通过SPM2软件对数据进行统计学分析(组分析),得到脑功能活动的图像.结果右耳接受纯音刺激时听力正常组主要中枢激活区在双侧颞上回、左枕叶、左额上回,此外还有左小脑、双侧海马及双侧旁中央小叶激活,听觉中枢表现为右侧优势偏向;突聋组见双侧颞上回,以及左侧海马、右枕叶和左侧距状裂区激活,听觉中枢表现为左侧优势偏向,突聋组听中枢激活容积小于正常组.双耳同时刺激时,听力正常组激活区主要在双侧颞中回,右侧扣带回和左胼胝体亦明显激活;突聋组双侧颞中回,以及右侧颞上回、右小脑、右侧额下回及右楔前叶激活,两组听觉中枢均表现为右侧优势偏向.听力正常组与突聋组比较,正常组左小脑、左胼胝体区明显激活,突聋组出现新的激活区右侧颞上回、右侧额下回及右小脑区;突聋组听中枢激活容积小于正常组.结论 突聋患者在单耳刺激时听觉中枢出现优势偏向的改变,提示单侧耳聋的病人听觉皮质存在着结构重组;听觉中枢具有可塑性,突聋患者在双侧刺激时通过听觉重组使双耳对外界声音的感知尽量达到正常水平;突聋患者听觉中枢不仅本身存在重组现象,且同视觉皮质之间也发生了感觉交互作用.
中西医结合治疗充血性心力衰竭临床观察	目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 治疗组54例用中西医结合治疗,对照组58例单纯用西药治疗,观察两组治疗前后临床疗效和血流动力学的变化及疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭,能更好地改善心脏功能和临床症状,延缓病情的进展,提高生活质量.
炙甘草汤治疗心病临证心得	炙甘草汤首见于<伤寒论>第177条:"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."原文于"脉结代,心动悸"之前冠以"伤寒",可知与感受外邪有关.观古今之医案,历代医家及现代学者对炙甘草汤都极为重视,应用甚广,常用治"脉结代,心动悸"等病症,并灵活用以治疗热病伤阴者.
中药防治高尿酸血症及痛风的研究进展	高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱使尿酸生成增多或排泄减少所致的代谢性疾病.随着人们生活水平提高、饮食结构的变化,高尿酸血症及痛风发病率日趋上升,部分患者发展为尿酸性肾病、痛风性关节炎,严重影响生活质量.关于痛风预防的研究报道中,饮食疗法为数不少,但人体尿酸内源性尿酸占80％,外源性尿酸占20％;仅靠饮食控制无法达到预期效果.现代医学降尿酸药物疗效显著,但有一定的毒副作用,长期服用严重危害人类的健康.目前很多医务工作者致力于传统中医药的研究,通过临床及动物实验研究,取得良好的疗效.本文就中医药防治高尿酸血症及痛风展开论述.
银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的影响	目的 观察银杏内酯B(GB)对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的影响并探讨其机制.方法 将120只大鼠按照随机数字表法分为假手术组,模型组,GB高、中、低剂量组和地尔硫革组,每组20只;采用夹闭冠状动脉的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型.TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,血清中谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,HE染色法观察心肌组织形态结构改变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);Western blot法检测心肌组织中NF-κB蛋白表达并进行半定量分析.结果 与模型组比较,GB高中低剂量组大鼠心肌组织梗死面积显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,血清中AST、CPK、LDH活性显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01);GB各组心肌组织病变和心肌细胞凋亡状况较模型组均呈不同程度改善,其中30、60 mg/kg组AI显著降低,NF-κB蛋白表达显著下调(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 GB具有抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的作用,这一作用可能与其能够降低心肌缺血再灌注后心肌损伤有关.
“杂合以治”对小儿外感高热急诊退热的疗效观察	目的 观察应用中医“杂合以治”法治疗小儿外感高热其退热的临床疗效.方法 采用随机、对照法选取小儿外感高热急诊患者84例,随机均分为对照组和试验组各42例.两组均给予小儿退热颗粒内服,对照组联合温水擦浴进行退热治疗,试验组联合给予刮痧,捏脊等方法“杂合以治”退热,比较两组治疗开始后0.5 h(T0.5)、1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T4)、6 h(T6)、8 h(T8)、12 h(T12)、24 h(T24),各时点的开始退热时间和体温完全恢复正常时间.结果 两组综合疗效有差异(P＜0.05),试验组退热开始时间及完全恢复正常时间优于对照组,有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 “杂合以治”治疗小儿外感高热临床疗效优于单独使用中药小儿退热颗粒.
论活血化瘀法治疗慢性充血性心力衰竭	本文就活血化瘀法的定义和在慢性充血性心力衰竭中的作用原理进行探讨,并就应用及注意事项作一论述.
脾肾双补法为主治疗重症肌无力验案1则	重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床以相关骨骼肌易疲劳,经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征.西医多采用胆碱酯酶抑制类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换法和胸腺切除术进行治疗.笔者在临床中发现中医药治疗MG有显著疗效.近年临床观察数十例MG患者,服中药后均可达到西药停药或减药,MG症状改善或痊愈效果.现整理临床治疗个案与同行分享.
前牙外伤后变色的漂白治疗	1995年1月-2002年1月我们应用3.5%过氧化氢对38颗变色牙进行了经牙髓腔内的漂白治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
女性假性湿疣39例临床分析	1999年8月～2002年12月,徐州市第五人民医院性医学妇科门诊,有50多例假性湿疣病人就诊,其中9例在外院被误诊为尖锐湿疣(CA),现将资料完整的39例分析如下.
清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血50例	目的 观察清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂；比较两组临床疗效及神经功能缺损情改善情况.结果 治疗组总有效率及神经功能缺损(NIHSS评分)改善程度明显优于对照组.结论 清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂能明显改善临床症状和神经功能缺损程度.
桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死四例临床分析	目的 分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系.方法 2000年1月-2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析.结果 ① 4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁.4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史.其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史(10年,1包/d).②实验室检查:4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低.全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常.脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常.抗链球菌"O",1例轻度升高,3例正常.③影像学检查:4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成.甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节.心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常.④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗.经治疗4例患者的症状均好转.结论 对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的.
泽兰及泽桂癃爽胶囊中熊果酸的HPLC测定	建立了高效液相色谱法测定泽兰药材及泽桂癃爽胶囊中熊果酸的含量.采用ODS C18柱,甲醇-水-乙酸-三乙胺(87:13:0.04:0.02)为流动相,检测波长215nm.熊果酸在2.5×10-4～4×10-3mg范围内线性关系良好.泽兰药材中熊果酸平均回收率为98.0%(RSD 1.47%),泽桂癃爽胶囊中熊果酸回收率为97.3%(RSD 1.63%).
虎杖抗动脉粥样硬化作用的实验研究	目的通过观察虎杖及其有效成分提取物对兔动脉粥样硬化 (AS)模型的血脂、主动脉和冠状动脉粥样病变程度以及对血管平滑肌细胞增殖的影响,了解虎杖及其提取物在降脂和抗 AS方面的作用.方法 将家兔随机分为五组,对照组喂养正常饮食,余四组予以高脂饮食喂养 18周,其中三组分别予以虎杖、虎杖提取物虎杖苷和大黄素进行干预治疗.结果 (1)虎杖组实验后 TC、 LDL与高脂组比较有极显著差异,虎杖苷组 TC与高脂组比较有显著差异; (2)虎杖组和大黄素组主动脉粥样硬化斑块面积与高脂组比较有显著差异; (3)虎杖对血管平滑肌细胞的增殖有明显抑制作用.结论虎杖原药的降脂、抑制 AS形成和抑制血管平滑肌细胞的增殖的作用优于其有效成分提取物.
当归芍药散对围绝经期模型大鼠子宫结构及雌激素受体表达的影响	目的:探讨当归芍药散(DSS)对围绝经期模型大鼠子宫结构及子宫腔上皮和基质中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和DSS低、中、高剂量组(1.94、3.87、7.44 g/kg),每组8只.除假手术组大鼠切除卵巢附近脂肪外,其余各组大鼠切除双侧卵巢以建立围绝经期模型.造模成功后,大鼠每天ig给药1次,连续8周.给药结束后,称定大鼠子宫湿质量,观察大鼠子宫形态和结构的变化,测定子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠子宫内膜柱状上皮呈低柱状,固有层、肌层与浆膜层均显著萎缩,基质细胞可见明显核固缩,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度及腺体数量均显著减少(P<0.01),子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平均显著降低(P<0.01).与模型组比较,DSS各剂量组大鼠子宫内膜及固有层萎缩程度差异无统计学意义,但固有层内腺体丰富,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度以及子宫腔上皮和基质中ERα表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),但DSS中、高剂量组大鼠子宫腺体数量显著增加(P<0.01),DSS高剂量组大鼠子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:DSS对围绝经期模型大鼠子宫腺体萎缩症状的改善作用不明显,但可增加模型大鼠的腺体数量,这可能与提高子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平有关.
以磷酸肌醇3激酶通路为靶点的抗肿瘤药物	磷酸肌醇3激酶(P13K)通路是一个关键的信号转导系统,它可将癌基因和多种受体与许多细胞功能联系在一起,还是肿瘤中最常被激活的通路.靶向P13K同工酶和通路中包括AKT和mTOR在内的其他主要节点的抑制剂已进入临床试验阶段,但存在一定问题.本文重点阐述人们在理解P13K通路方面取得的进展,并讨论研发靶向这条通路的抗肿瘤药物的机遇与面临的挑战.
种植义齿失败病例的临床分析	目的探讨种植义齿失败原因,提出改进办法.方法对367颗种植牙进行追踪观察0.5～9.0年.结果失败59颗,失败率16.1%.常见原因为种植体折断、松动、种植体周围炎.结论导致种植义齿失败的因素有适应证及种植体选择不当、手术操作不正确、修复不恰当、使用维护不妥等.
牙龈卟啉单胞菌血红素结合蛋白的研究	牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周病重要病原菌之一,它的生长和毒性与血红素有着密切的联系.作为绝对需铁菌,在人体中,P.g主要利用血红蛋白来源的血红素获得铁源,通过特异性外膜受体直接与血红素中的铁离子或卟啉环结合,并将其转运至细胞内.本文将主要讨论P.g与血红素结合的相关蛋白的研究进展.
鼻阻塞对大鼠颅颌面肌肉及呼吸肌影响的动物模型研究	呼吸是人体重要的生理机能,人体正常的呼吸模式为鼻呼吸.当鼻腔气道阻塞时,人体会适应性地将呼吸模式转变为口呼吸.口呼吸会引起颅颌面一系列软硬组织的改建,最终形成临床上常见的颅颌面畸形.用大鼠建立鼻阻塞的动物模型进行相关机制的研究有其独特的优势,同时,基于"Moss功能基质理论",由鼻阻塞所引起的颌骨姿势性改变导致颅颌面肌肉及呼吸肌的相关改建,通过肌肉的力学传导,引起髁突周围生长发育微环境的变化,可以调控髁突的生长发育,最终引起颅颌面骨骼形态的改变.
不同牙槽骨高度下桩核修复后牙本质应力分析	目的应用有限元方法观察不同牙槽骨高度下桩核修复后牙本质内的应力分布情况.方法建立上颌中切牙桩核修复的三维有限元模型,并按照牙槽骨高度降低1/4、1/3和1/2建立修改模型,对模型斜向加载,计算牙体各部位最大应力.结果随着牙槽骨高度的降低,牙本质内部最大应力明显增高,牙体与桩交界部位的最大应力变化呈相同趋势,且愈靠近牙根表面应力值愈高,在4个模型中最大应力都位于牙根上1/3,在牙齿唇侧颈部有明显的应力集中.结论牙槽骨高度的变化显著影响桩核修复后牙齿内的应力变化,两者间呈反比例关系.
中西医结合治疗高血压急症临床研究	目的 观察中西医结合治疗高血压急症的疗效.方法 将高血压急症患者60人随机分为西药组(单纯给予硝酸甘油)及中西医结合组(给予硝酸甘油+天麻素注射液),分别对血压控制情况及眩晕、恶心、呕吐、头痛等症状进行观察.结果 全部病例均达血压治疗终点,中西医结合组血压下降平稳,恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率显著降低.结论 硝酸甘油加用天麻素注射液不但血压控制满意,同时明显减少了由于高血压及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐症状.
中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察	目的 观察中两医结合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将发病3-24h内的急性腩梗死患者60例随机分为两组,对照组30例予以黄芪注射液联合复方丹参注射液静滴,治疗组30例予复方丹参注射液联合奥扎格雷钠注射液静滴;2周后比较两组临床疗效、神经功能缺损情况、凝血酶原及纤维蛋白原等指标的变化.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组,神经功能缺损程度评分、血小板聚集率、纤维蛋白原含量改善优于对照组.两组均无明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效可靠、安全.
病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道骨创面植皮术	目的 研究慢性中耳炎快速愈合并避免遗留乳突术腔的外科技术--"四合一手术",即一期病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道创面植皮全复盖手术.方法 对73例(75耳)慢性中耳炎(肉芽型35耳,胆脂瘤型40耳)行"四合一手术"治疗.其中同时39耳单纯行鼓膜修补术,36耳行Ⅲ型鼓室成形术(鼓膜修补+镫骨加高术).结果 术后愈合于耳率达96％(72/75),修补鼓膜穿孔闭合率为94.4％(68/72),听骨重建成功率为97.2％(35/36).愈合时间平均18.6天.随访0.5～3.5年,未见明显充填物萎缩、遗留大术腔、流脓和胆脂瘤复发者.术后1～3个月语频纯音测听显示胆脂瘤组和肉芽组气导听力分别平均提高16.6 dB和17.3 dB.两组气骨导差缩小至20dB以内者共60耳,听力改善率80％(60/75).结论 "四合一手术"技术是治疗慢性中耳炎的安全、干耳愈合时间短、避免乳突大术腔问题并同时能改善听力的有效方法.
升白生血胶囊治疗白细胞减少症临床研究	目的 观察升白生血胶囊对白细胞减少症和贫血的治疗效果.方法 对白细胞减少患者34例采用升白生血胶囊治疗15d,同时采用鲨肝醇治疗16例作为对照;在治疗前、中及治疗后检测外周血液的白细胞、红细胞及血红蛋白值,并观察中医主要证候的变化.结果 两组主要证候均有显著改善,两组治疗后白细胞、红细胞及血红蛋白值均较治疗前明显提高,治疗组对白细胞及红细胞的升高较对照组更明显.结论 升白生血胶囊具有升高白细胞及改善贫血的效果.
八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的处理	目的：总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个，其中3例扩张器置入早期出现扩张囊腔内感染，左侧2例，右侧1例。此三例患者均为男性，分别为8岁，9岁，13岁，术后10-16天患者出现术区胀痛、局部张力增大，扩张皮瓣绯红、皮温升高，压痛阳性等表现。针对三例患者采取冲洗液为生理盐水、2%碘酒、75%酒精的扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗进行处理。结果本文所述3例扩张器置入术后感染患者经过5-10次冲洗后扩张皮瓣颜色恢复正常，局部症状消失，复查微生物培养结果均转阴，3例患者均恢复扩张器间断注水。注水过程中未见异常情况出现。三例患者均扩张完成并完成二期手术。结论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗可以有效处理扩张器置入后扩张囊腔内早期感染，操作简单，周期短，为二期手术提供良好条件。
急性脑梗死中医辨证分型与经颅多普勒相关性研究	目的 探寻脑梗死患者中医辨证分型与经颅多普勒(TCD)检测结果的相关性.方法 将人选的138例急性脑梗死患者进行中医辨证分型,并设正常对照组25例.对不同证型的急性脑梗死患者的TCD检测结果进行比较,然后分别与正常对照组比较.结果 急性脑梗死脑动脉不同血流速度患者的中医证型分布存在差异.血流速度增快组以肝阳暴亢、痰热腑实型为多;血流速度减慢组以气虚血瘀、风痰阻络型为多.急性脑梗死中医各证型脑动脉狭窄的发生率明显高于正常对照组;肝阳暴亢、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.除气虚血瘀证外.脑梗死中医各证型顷内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组;肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.结论 急性脑梗死患者的中医辨证分型与TCD检查结果存在相关性.
风温肺热病的中医药治疗近况	风温肺热病是风温病与肺热病的合称,是感受风热病毒引起的四时皆有,而以冬春两季多发的急性外感热病;以发热、咳嗽、咯痰、胸痛、舌红苔白或黄、脉数为主症,包括西医的急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾病[1].
复方HSF3对体外蛋白质非酶糖化反应的影响	随着人们对糖尿病慢性并发症发病机制的深入研究,非酶糖化(nonenzymaticglycation)在糖尿病慢性并发症的发生发展中的作用正越来越引起人们的广泛关注[1-3].
中药静脉制剂辅助治疗急性心肌梗死对病死率和再通率影响的meta分析	目的 评价中药静脉制剂对急性心肌梗死病死率和再通率的影响.方法 检索CBMdisc、CNKI、VIPdisc,收集符合纳入标准的文献共15篇含732例患者的文献纳入meta分析,提取数据后用Ravman4.2.8分析.结果 病死率固定效应模型总相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)为0.39(0.17～0.88),总效应Z=2.25,P=0.02;再通率固定效应模型总RR值及95% CI为1.07(1.01～1.14),总效应Z=2.15,P=0.03.结论 中药静脉制剂对急性心肌梗死可能有降低病死率、提高再通率作用.
加味一贯煎联合拉米夫定治疗TP方案诱导乙肝病毒再激活合并2型糖尿病	临床中,越来越多的患者通过化疗延缓肿瘤进展,延长生存期.在这些患者当中,有部分为慢性乙型病毒性肝炎患者.对这些患者进行细胞毒性药物化疗时,乙型肝炎病毒就有可能再度被激活,从而引起肝功能损害.在缺乏特异性症状时初期难与化疗后肝功能损害相鉴别.该医案中,患者集恶性肿瘤、2型糖尿病、慢性肝炎于一身,虚实夹杂,患者对自身乙肝病情知之不详,在第2次TP方案化疗后出现转氨酶轻度升高,变病隐匿缓慢,初期未引起重视,致使病情迁延,幸得病因明确后治疗妥当,联合加味一贯煎后病情迅速得到控制.此例医案在计划治疗中出现变数,导致证型变化,病程迁延,当属中医"变案"[1].故此举隅,与广大同行共勉.
超说明书用药与司法评判冲突的现状及对策	目的:为规范和保障超说明书用药提出建议.方法:通过实地采访药师和律师团队,分析超说明书用药在国内外司法实践中的现状,并提出相关对策.结果与结论:目前,我国的法律法规并未建立超说明书用药的机制;仅在零星条款中有"特殊情况"的表述,但也缺乏解释;医疗纠纷司法实践中,法官对各类参考依据,如权威部门编写的诊疗常规和指南、统编医学教材、临床路径、医疗机构内部规章等的合法性存在不同认定;以鉴代审的司法环境也令超说明书用药不能被公正裁决.美国等6国立法允许合理的超说明书用药,FDA要求超说明书用药必须是为了患者利益而非临床试验并保障患者知情权.我国应确立超说明书用药的权威规范、规定科学的鉴定程序、立法保障患者的知情同意,医疗机构应制订相应管理制度和流程来规范医疗行为,从而保障超说明书用药符合医患双方利益.
超声引导下注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的临床研究	随着超声、CT和MRI在肝脏检查中的广泛应用,发现肝血管瘤的病例日趋增多.我院自2000年以来,共对27例肝脏血管瘤采用超声引导下注射平阳霉素硬化治疗,取得满意疗效.
PASS生理支抗技术矫治低位尖牙的临床研究	目的 探讨PASS生理支抗矫治技术治疗低位尖牙伴重度拥挤错牙合的特点.方法 选取上颌尖牙低位造成的牙列重度拥挤的患者20例,其中男性8例,女性12例,年龄11~20岁,平均14.5岁.拔除4颗第一双尖牙后使用PASS矫治器进行治疗,矫治前后拍摄头颅定位侧位片,对矫治前后头影测量结果进行比较.结果 20例患者平均治疗时间为(16.4± 5.1)月,矫治结束后上下前牙中线一致,覆牙合覆盖正常,尖窝关系良好.上颌第一磨牙矢状向前移(1.50±1.25)mm,与矫治前相比,无统计学意义(P>0.05).结论 PASS矫治器能够高效矫治低位尖牙造成的重度牙列拥挤.
赝复硅橡胶经rHBD3浸泡消毒后机械性能变化的研究	目的 研究赝复硅橡胶材料在重组人β防御素-3(rHBD3)溶液中浸泡消毒2个月后,拉伸强度、扯断伸长率、邵氏硬度、撕裂强度和重量的变化.方法 将制作好的赝复硅橡胶试件分别浸泡在pH5和pH7.5的rHBD3溶液中2个月后,在万能材料试验机上,按ASTM D412标准测量扯断强度、扯断伸长率;按ASTM D624标准测量撕裂强度;利用邵氏A硬度计,按ASTM 2240标准测量邵氏A硬度.硅胶试件浸泡5d、15d、30d和60d后,在电子天平上称重.结果 A-2186硅橡胶浸泡在pH5 rHBD溶液中机械性能的改变大于在pH7.5碱性环境中的改变.在酸性环境中浸泡前后,A-2186的拉伸强度变化为5.8～6.3Mpa;扯断伸长率430%～412%;邵氏硬度36.3～41.1.撕裂强度浸泡前后没有明显的变化;吸水率的变化为0.01%～0.36%.结论 赝复硅橡胶浸泡在酸性rHBD3溶液中机械性能改变比浸泡在碱性溶液中大,但并不影响临床的使用.
彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉血流动力学的影响	目的 采用彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者甲状腺上动脉(STA)血流动力学指标的影响.方法 将94例甲亢患者随机分为中西医结合治疗组49例与他巴唑治疗对照组45例,均以6周为1临床控制疗程,在治疗前及1个疗程后应用彩超观察STA血流动力学变化.结果 治疗组总有效率高于对照组；两组治疗后STA收缩期峰值流速(Vmsx)均下降,而治疗组下降幅度大于对照组；两组STA血流阻力指数(RI)治疗前后均无统计学差异.结论 中西医结合对甲亢患者的治疗更有效,彩超通过观测STA对甲亢的疗效评估有重要意义.
天麻钩藤颗粒剂治疗抽动-秽语综合征50例临床研究	目的观察天麻钩藤颗粒剂治疗小儿抽动-秽语综合征的临床疗效.方法将95例抽动秽语综合征患儿随机分为两组.治疗组50例服天麻钩藤颗粒剂;对照组45例服静灵口服液.结果两组临床疗效、症状改善情况有显著性差异(P＜0.05).结论天麻钩藤颗粒剂能明显改善抽动-秽语综合征临床症状.
中药自微乳化释药系统的研究进展	目的:为进一步深入开展中药自微乳化释药系统(SMEDDS)的研究提供参考.方法:以"自微乳化释药系统""中药成分""制剂""应用"等为关键词,组合查询2008年1月-2017年5月在中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对SMEDDS处方设计要点及其自身特点、SMEDDS在中药中的应用研究、中药自微乳研究中存在的问题等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献306篇,其中有效文献22篇.在设计SMEDDS处方时应注意筛选出最优处方.SMEDDS具有体内自微乳化、改善药物的生物利用度、增加脂溶性药物经淋巴途径的吸收等特点.SMEDDS在葫芦素、穿心莲内酯、姜黄素、银杏叶总黄酮、水飞蓟宾、山楂叶总黄酮、葛根素、丹参酮、苦参碱、夏天无总碱、牡丹酚、β-榄香烯、川芎油等中药成分中均有应用.目前所报道的中药自微乳都是中药成分,不能反映中药的全部成分组成及原有功效;对中药SMEDDS的研究主要集中在处方的优化、筛选与体外释药的研究,而对于增强SMEDDS在体内吸收和生物利用度等问题的研究相对较少.
显微外科治疗前交通动脉动脉瘤入路选择及其影响因素的研究进展	前交通动脉动脉瘤是前循环最常见的动脉瘤,约35%的颅内动脉瘤发生于此处[1].该部位的动脉瘤生长位置多变,周围组织解剖结构较复杂,是神经外科较难处理的颅内动脉瘤之一[2].目前前交通动脉动脉瘤的主要治疗方法有显微手术夹闭和血管内栓塞治疗.一般认为,瘤体/颈比例＜2、瘤顶方向指向前、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的动脉瘤是显微手术较好的适应证[2].合并颅内大血肿、脑血管痉挛较重、有占位效应的巨大动脉瘤病例,亦应选择手术夹闭动脉瘤[1].我们就显微外科治疗前交通动脉动脉瘤的入路选择和影响因素进行综述如下.
颈部组织细胞坏死性淋巴结炎误诊22例分析	目的分析口腔科22例组织细胞坏死性淋巴结炎的误诊情况.方法总结该病常见症状、体征、B超、CT检查、实验室检查、病理检查、治疗情况、口腔科及其他科室对该病的误诊情况.结果本病以不规则发热、淋巴结肿大、粒细胞减少,有时伴肝脾肿大、皮疹等为特点,误诊情况:口腔科92%,儿童内科20%,普外科57%,五官科75%,血液科33%,总误诊率50%.结论本病易误诊,应结合病理检查、免疫组化检测明确诊断.
粘着斑激酶与口腔颌面部鳞癌的相关性研究	目的检测粘着斑激酶(FAK)在口腔颌面部鳞癌中的表达及表达水平,探讨FAK在口腔颌面部鳞癌生长和转移、侵袭中的作用.方法应用免疫组化Envision方法检测90例口腔颌面部鳞癌中FAK的表达情况.结果 FAK的表达强度在口腔颌面部鳞癌中高于癌旁组织,在低分化组高于高分化组,转移组高于无转移组,深层浸润组高于浅层浸润组.结论 FAK是与口腔颌面部鳞癌的浸润和转移相关的蛋白激酶,FAK的表达可作为肿瘤较有价值的病理指标,能较综合地反映肿瘤细胞的浸润转移的程度.故检测口腔颌面部鳞癌组织中FAK的表达状况,有助于进一步了解口腔颌面部鳞癌的生物学行为和对患者预后的判断.