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99mTc-硫胶体监测移植肾后急性排异的再评价	目的:重新评估99mTc-硫胶体(99mTc-SC)显像在移植肾急性排异方面的临床价值;分析误诊原因;改进方法,以提高诊断的准确性.材料和方法:对140例移植肾患者的99mTc-SC显像进行回顾性分析;为避免骨髓影像的干扰,在常规方法的基础上建立镜相法,并对其中20例显像作镜相法和常规法的对比研究.结果:99mTc-SC显像(常规法)诊断急性排异的灵敏性84.8%,特异性80.0%,准确性82.1%;使用OKT3的患者的假阳性的发生率明显高于对照组.结论:虽然OKT3增加了假阳性的发生率,但99mTc-SC显像仍是目前鉴别诊断移植肾急性排异和急性肾小管坏死的最佳方法;镜相法尚无法替代常规法,但可作为常规法的有效辅助手段.
急支糖浆结合西药治疗咳嗽变异性哮喘33例	咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘.笔者1999年8月～2001年8月应用急支糖浆结合平喘抗过敏西药治疗该病33例,获得较好疗效.现报告如下.
先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形X线表现	先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形是骨关节系统极为少见的一种畸形，又称为先天性棒状手、球棒手、桡侧轴旁半肢畸形、桡侧棒状手畸形或偏手畸形、先天性桡骨发育不全等[1-3]。先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形在矫形外科学报道较多[4]，其影像学研究较少，且多为个案报道。本文回顾性分析经临床和影像学检查诊断的9例13侧肢体发育异常的X 线表现，以提高对本病的认识和X 线诊断水平。
表皮生长因子对人舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶-7表达的影响	目的探讨表皮生长因子(EGF)对人舌鳞癌细胞株基质金属蛋白酶(MMP)-7表达的影响及其机制.方法对体外培养的人舌鳞癌细胞株用重组人表皮生长因子(rhEGF)作为刺激因子,采用免疫组化SP法、半定量RT-PCR和Western blot方法测定癌细胞中MMP-7 mRNA和蛋白含量变化.结果与未处理组相比,用不同浓度(0.1、1.0、10.0 ng/ml)EGF处理癌细胞后MMP-7mRNA和蛋白表达随EGF浓度的增加而增加,酪氨酸激酶抑制剂Genistein(10μg/ml)能够完全抑制EGF对癌细胞MMP-7表达的诱导作用.结论 EGF通过酪氨酸激酶通路诱导人舌鳞癌细胞株MMP-7的表达.
功能性修复先天性唇裂	目的探讨功能性修复先天性唇裂的手术技巧、评价标准及优缺点.方法对功能性修复先天性唇裂326例进行临床分析.结果本组病例在功能状态下形态优者83.2%,良13.3%,差3.5%.结论功能性修复先天性唇裂可以恢复唇部的美容及功能特征.
单侧唇裂修复术中唇红"Z"交叉的设计及探讨	在单侧唇裂修复术中,唇红的"Z"交叉问题,历来就没有统一的规范标准,随意性较大,出现问题较多,针对这一问题,笔者经多年探索,对唇红"Z"交叉提出初步的设计方法,报道如下.
起搏器安置术后囊袋内血肿的护理	当前,人工起搏器在临床上的应用越来越广泛.除用治病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞外,还可用治心房纤颤、完全性左束支传导阻滞、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、心力衰竭等,均有较好的疗效.
日本临床护理专家及专科护士的现状	临床护理专家及专科护士一词源于美国,1909年美国最早开始了麻醉科护士(Nurse Anesthetist)的培养.大约经过一个世纪的时间,现在美国已在200多个专科培养了10万余人的临床护理专家及专科护士.在美国将护理研究生毕业并获得专科护理能力认定资格的护士称为临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS),将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的护士称为专科护士.[1,2]从1993年日本护理协会引进了美国的CNS和专科护士培养制度,开始了CNS和专科护士的培养,现已在13个护理专科领域培养出了452名CNS和专科护士.高素质的护理人才在医疗机构、社区保健和家庭护理方面、起着非常重要的作用.现就日本的CNS和专科护士情况作一介绍.
羟苯磺酸钙对 2型糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响	目的:观察羟苯磺酸钙对 2型糖尿病模型大鼠肾脏氧化应激的影响.方法:将大鼠分为正常对照组、糖尿病组、羟苯磺酸钙组,比较各组大鼠肾组织中丙二醛( MDA)含量、超氧化物歧化酶( SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶( GSH- PX)活性,同时观察血糖、肾功能和肾脏形态的变化.结果:与糖尿病组比较,羟苯磺酸钙组肾脏 MDA含量明显下降, SOD、 GSH- PX活性显著上升,肾功能和肾脏形态均明显改善.结论:羟苯磺酸钙通过抑制氧化应激反应对 2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用.
盐酸非索非那定杂质的LC-MS检测及结构鉴定	分别用HPLC和LC-MS法分析抗过敏药物盐酸非索非那定两年长期留存样品的杂质变化情况.结果发现3个杂质,主要杂质为α,α-二甲基-4-[4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]-1-氧代丁基]苯乙酸,两年留样后含量增加了1.53%其余两个杂质为α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸甲酯和α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸丁酯,含晕基本不变.
功能针法治疗中风后遗手功能障碍30例	在脑卒中患者中,75%左右不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,其中上肢的功能恢复远较下肢慢,特别是手功能在临床治疗中康复速度慢、预后差,是中风后偏瘫康复的重点和难点.功能针法是传统针刺和现代康复理论相结合,最大化恢复患者各种功能的一种全新针法.该针法可应用于康复的整个过程,并行之有效.我院多功能障碍传统康复部针灸治疗室应用功能针法治疗中风后遗手功能障碍取得较好疗效.现报告如下.
双生子在牙颌颅面形态研究中的应用	在牙颌颅面生长发育中,环境因素和遗传因素相互作用能够引起各种错NFDA1畸形的发生;而双生子研究方法是评估牙颌颅面畸形遗传特性的有效方法之一.本文就采用双生子研究方法分析牙颌颅面形态的遗传特性进行综述.
急诊危重病之真脏脉探讨	脉象是中医诊查患者全身脏腑、经络、气血、疾病虚实、转归的重要方法,《素问·三部九候论》日“人有三部,部有九候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾”.可见脉诊在古代首辨患者生死轻重,再判断脏腑病变,后了解疾病的虚实和转归,所以医生应首先重点予以诊查判断危重病的脉象.真脏脉是危重病患者后期出现的脉象,其出现的特点是无胃、无神、无根,是病情危重,元气衰竭的征象,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”等.
1106例神经内科住院患者医院感染调查分析	目的 了解某院神经内科住院患者医院感染发生情况,探寻有效的防控措施.方法 对2008年1月-2009年12月神经内科1 106例住院患者进行医院感染情况的回顾性调查.结果 调查期间,神经内科1 106例住院患者共发生医院感染84例(7.59％),90例次(8.14％)；感染部位以呼吸道(77.78％)、泌尿道(17.78％)为主；发生医院感染患者的病死率为7.14％(6/84).共分离病原菌36株,以革兰阴性菌为主(25株,69.44％),其次为革兰阳性菌(6株,16.67％)、真菌(5株,13.89％).结论 神经内科住院患者医院感染率高,是医院感染高度易感人群,应重点监控.
两种融合蛋白的亲和柱上酶切	对两种融合表达的药物蛋白尝试了固相柱上酶切的方法,即Trx-r-PA、GST-IL-11融合蛋白分别在ETI-SepharoseFF、GST-Agarose亲和柱上酶切,酶切效率均高于液相酶切法.
骨多肽生长素、珊瑚骨、地榆诱导鼠额面骨再生的研究	目的评价骨多肽生长素(BAP)应用于小白鼠额面骨缺损区诱导骨再生修复的效果.方法昆明小白鼠63只随机分为3组,实验组植入骨多肽生长素复合珊瑚骨,对照A组植入珊瑚骨,对照B组植入珊瑚骨复合地榆.观察骨组织形态变化和新生骨结构,计量每视野新生成骨细胞健康数;在透射电镜下观察再生骨的超微结构变化.结果术后7 d,骨缺损区周围有破骨细胞、间充质细胞和大量炎性细胞浸润,骨变性坏死.术后28 d,实验组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,可见骨样组织和大量骨组织;对照A组可见骨缺损区周围有间充质细胞和成骨细胞;对照B组可见成纤维细胞、毛细血管生长活跃,骨缺损区周围有成骨细胞.术后90 d,实验组可见新生骨组织范围扩大,钙化程度加强,几乎接近正常骨质结构;对照A组、B组皆可见骨缺损边缘有较多新骨沉积.计量3组新生成骨细胞数,运用单因素方差分析及两两比较,实验组与各对照组差异有显著性.结论应用骨多肽生长素复合载体材料珊瑚骨可促进骨缺损的修复.
髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头坏死62例	我们1998～2004年利用髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死62例,疗效满意.现报告如下.
继发于脓疱疮的Kaposi水痘样疹1例	患儿女,46个月.因口周、下颌、颈部和上胸部先后发生丘疹、脓疱半个月伴高热12d,于2004年7月29日就诊于湘雅二院皮肤科门诊.患儿半个月前无明显诱因左口角出现一绿豆大的丘疹,周围绕有红晕,未作特殊处理.3 d后患儿突然畏寒、高热,体温39℃,自服退热药后,体温有所下降,但皮损渐向唇周、下颌、颈部和上胸部发展.
HIV基因组感染性克隆的构建原理及应用	感染性克隆技术也称拯救病毒,是将病毒的基因组RNA逆转录成cDNA,对得到的cDNA进行修饰和改造,进行克隆后,利用体外转录技术或其他的方法,将cDNA拷贝转回到RNA状态,成为改造后的病毒基因组.而感染性克隆就是指在细菌质粒中含有病毒全基因组的cDNA拷贝,使得cDNA本身或从cDNA体外转录所得的RNA具有感染性.
抗骨松汤对去卵巢骨质疏松大鼠细胞因子的影响	目的 观察抗骨松汤对去卵巢后大鼠血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1(IL-1)及子宫内膜的影响,探寻抗骨松汤防治绝经后骨质疏松症作用机制.方法 将7月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组和抗骨松汤4组,用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,术后10周给予相应药物灌胃,12周后检测IGF-1和IL-1水平,测量子宫内膜厚度.结果 模型组IGF-1下降,IL-1上升；尼尔雌醇组和抗骨松汤IGF-1水平升高,IL-1水平降低,且与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组子宫内膜萎缩变薄,尼尔雌醇组子宫内膜增厚,抗骨松汤组与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗骨松汤组能升高IGF-1,降低IL-1,避免对子宫内膜过度刺激.
面具式前方牵引器与活动矫治器矫治骨性前牙反(牙合)	使用面具式前方牵引器可以促进处于生长发育期患儿上颌骨的正常生长能力,并能抑制下颌向前过度生长,使下颌向后下方旋转,改善Ⅲ类关系.本文采用前方牵引器配合活动矫治器,矫治骨性前牙反(牙合)患者4例,临床效果满意.
北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订--暨北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会纪要	由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市耳鼻咽喉科研究所、首都医科大学耳鼻咽喉科学院承办的北京市儿童听力诊断中心2014年第二季度研讨会暨北京市0-6岁儿童听力诊断干预指南修订研讨会，于2014年3月15日在北京崇文门饭店成功举办。来自北京市六家儿童听力诊断定点医疗机构以及各区县从事新生儿听力筛查工作的听力学同道共70余人参加了讨论。
阿奇霉素对大鼠阿霉素肾病的干预作用	目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1(ICAM-1)、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用.方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组.监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变.免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达.结果　实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功.实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆同醇、Scr显著降低(P<0.05),总蛋白、Aib及Ccr(除外C组)有所增加(P<0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质,肾小球面积比值降低(P<0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P<0.01),nephrin、podocalyxin表达增高.综合比较,其中联合治疗组疗效最好.结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用.
创伤后脊髓囊变的MRI研究	目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变.
7～9岁儿童乳磨牙缺损、缺失对咀嚼效能的影响	目的研究乳磨牙缺损、缺失对7～9岁儿童咀嚼效能的影响.方法采用吸光度法测定正常混合牙列、乳磨牙缺损、缺失混合牙列7～9岁儿童各26例0.5 min的咀嚼效能.结果①乳磨牙缺损儿童与正常组儿童咀嚼效能间的差异有显著性(P＜0.05),前者约为后者的78.17%;②乳磨牙缺失儿童与正常组儿童咀嚼效能间的差异有显著性(P＜0.001),前者约为后者的63.01%;③乳磨牙缺失儿童与乳磨牙缺损儿童咀嚼效能间的差异无显著性(P＞0.05).结论乳磨牙缺损及缺失都将影响儿童咀嚼效能,应尽早给予充填修复,乳磨牙残根残冠已无法充填修复时,应及时拔除.
耳科学发展史-名人词典	有许多杰出科学家为耳科学的发展做出了不朽贡献,他们的名字已经被深深地刻在了耳科学发展的里程碑上.追溯耳科学的发展史.透过耳科学发展史名人词典,我们可以发现,从解剖到生理、从临床表现到各种检查,众多科学工作者均为耳科学的发展做出了重要贡献.
双胸蚓溶栓酶对体外培养的WISTAR胎鼠大脑神经元突起生长的影响	目的:探讨双胸蚓溶栓酶对神经元突起的影响及其作用机制.方法:应用神经元细胞体外培养技术观察了1～10d内在不同剂量双胸蚓溶栓酶作用下的Wistar胎鼠大脑神经元突起的生长发育过程.结果:不同剂量双胸蚓溶栓酶对神经元突起的数量和长度以及轴索的形态与增长均有影响.结论:双胸蚓溶栓酶对体外培养的胎鼠大脑神经元突起的生长发育有促进作用.
壳聚糖-抗坏血酸盐治疗大鼠牙周炎的实验研究	目的 探讨壳聚糖-抗坏血酸盐治疗牙周炎的作用.方法 采用56只Wistar大鼠建立牙周炎模型,分成两组,实验组用壳聚糖-抗坏血酸盐胶体,对照组用生理盐水,牙周袋内注入进行治疗.治疗后不同时间进行临床检查、形态学测量和组织学观察.结果 实验组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失和牙齿松动度均低于对照组.实验组牙槽骨丧失量在0、2、4周分别是1.18:±0.08 mm、1.10±0.12 mm、1.03±0.08 mm;对照组分别为1.17±0.11 mm,1.31±0.09 mm和1.42±0.14 mm.组织学观察,实验组和对照组都没有明显的新附着形成,但实验组炎症浸润程度明显低于对照组,且有再生修复.结论 壳聚糖-抗坏血酸盐不但能消除菌斑局部刺激因素,而且可阻断牙槽骨继续破坏.
腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水临床观察	目的 观察腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法 将60例随机分为两组,治疗组采用腹水超滤回输加清开灵注射液腹腔内注射联合治疗,对照组单用腹水超滤同输治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用腹水超滤回输联合清开灵注射液腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、有效.
三种实验室检测方法对梅毒诊断的临床意义分析	目的 检验三种梅毒实验室检测方法的梅毒阳性检出率,分析各检测指标间的相互关系,探讨其临床意义.方法 抽取性病门诊就诊者的静脉血,用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体,同时用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测同一份血清,二种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS)检测及免疫印迹法(WB)确认,对试验数据进行统计分析和检查.结果 在所有784名性病门诊就诊者中,ELISA检测梅毒抗体阳性者306人,阳性率39.03%;TPPA法检测梅毒抗体阳性为297人,阳性率为37.88%;经FTA-ABS检测确证阳性299人,阳性率为38.14%;最终WB结果与FTA-ABS检测一致.结论 为了提高梅毒的检出率及正确性,对高度疑似梅毒的患者,应同时进行两种抗体的检查.
子午流注纳甲针法对急性缺血性脑血管病大鼠神经功能、脑梗死体积的影响	目的 观察子午流注纳甲针法对急性缺血性脑血管病(AICD)模型大鼠神经功能、脑梗死体积的影响.方法 选用SPF级SD雄性大鼠,采用大脑中动脉线栓法建立模型,随机数字表法随机分组,每日定时治疗1次,观察神经功能及脑梗死体积情况.结果 循经组、纳甲组较模型组,神经功能评分下降(P＜ 0.05或P＜0.01),梗死灶体积减小(P＜0.05),梗死灶体积百分比降低(P＜ 0.05或P＜0.01),纳甲组效果更加显著.结论 子午流注纳甲针法可降低AICD模型大鼠神经功能缺损评分,缩小脑梗死体积,效果显著,优于循经组.
应用改良冠延长术桩核冠修复上颌磨牙冠根折的临床观察	目的：评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后，行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗，分为4mm组、5mm组和6mm组，采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度，术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度，并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动，术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化；5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折，其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时，术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0．05)；冠缘位置未发生明显变化，患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术，扩大了牙冠延长术的适应证，可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。
急性肺水肿的中西医结合诊治要点	急性肺水肿,为超常的液体积蓄于肺间质和肺泡内,形成肺泡及细支气管性水肿的综合征,临床以严重呼吸困难,或咯出粉红色痰液为主要症候特征,为内科急症,属中医学"喘促"和"水气凌心射肺"的范畴.
痰热清注射液治疗女性急性单纯性尿路感染疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗女性急性单纯性尿路感染的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,均予加替沙星片口服,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗效均为7d.结果 治疗组总有效率高于对照组;临床症状消失时间短于对照组;随访发现治疗组复发率低于对照组.结论 痰热清注射液对女性急性单纯性尿路感染有较好的疗效.
MRI、血清人附睾分泌蛋白4在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌中的鉴别诊断价值	目的 探讨MRI、血清人附睾分泌蚩白4(HE4)在卵巢交界性肿瘤(BOT)和Ⅰ期上皮性卵巢癌(EOC)中的鉴别诊断价值.资料与方法 选择经病理证实的32例BOT患者为BOT组、24例Ⅰ期EOC患者为EOC组,均行MRI检查,并采用ELISA法检测术前血清HE4含量,比较两组MRI表现及术前血清HE4含量.结果 ①两组肿瘤部位、大小、分隔数差异无统计学意义(P＞0.05);EOC组实性成分和厚分隔的出现率高于BOT组(P＜0.05),实性成分最大径和分隔厚度均大于BOT组(P＜0.05).②两组间不同肿瘤大小、不同分隔数及双侧肿瘤患者的血清HE4含量差异无统计学意义(P＞0.05);出现实性成分及厚分隔的EOC组血清HE4含量明显高于BOT组(P＜0.05);实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的最佳临界值及其敏感度、特异度分别为108.95 pmol/L、58％、87％和105.42 pmol/L、55％、84％.实性成分、厚分隔、HE4含量诊断两组肿瘤的总确诊率为78.6％.结论 肿瘤实性成分增大、分隔增厚及血清HE4含量升高有助于鉴别BOT和Ⅰ期EOC.
复合手术室中手术联合介入手段治疗复杂脑血管病	尽管大多数脑血管病能通过显微手术或血管内治疗，但也有一部分患者需要通过两种方法联合治疗，患者需从手术室转往介入治疗室则是这类治疗的显著缺陷。<br>　　近期有日本学者报道在复合手术室中通过外科手术联合血管内介入的方法治疗脑血管病的临床经验。纳入29例一期治疗的脑血管病患者，其中16例择期治疗，13例急诊治疗（3例因出现血管内治疗并发症而转为外科手术治疗）。29例中，3例患者为颅内破裂动脉瘤，8例为未破裂动脉瘤，8例为动静脉畸形，8例为动静脉瘘，2例为脊髓肿瘤和硬膜动静脉瘘。
1297份临床标本分离的病原菌分布及耐药性分析	目的监测某院住院患者各种临床标本的病原菌分布及其耐药率.方法用国产细菌微量生化鉴定板查编码鉴定病原菌.药敏试验采用K-B法.结果 1 297份临床标本共分离鉴定出病原菌338株,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属菌为常见.金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率为75.00%及70.46%;肠杆菌属、不动杆菌对氨苄西林耐药率分别达96.55%,80.00%.结论基层医院开展医院细菌学及抗菌药物耐药性监测,及时掌握病原菌分布,能有效预防和控制医院感染,并能为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.
电针对癫痫大鼠行为及海马神经元钙调素表达的影响	目的 探讨电针抗痈作用及其对眦致痈大鼠海马神经元内钙调素(CaM)表达的影响.方法 成年SD大鼠24只随机分为正常组、戊四唑(FTZ)组、电针组、尼莫地平组,观察各组大鼠癫痫发作潜伏期及发作次数,同时采用免疫组织化学SABC法测定PTZ点燃型癫痫发作后大鼠海马神经元内CaM表达及电针和尼莫地平的干预效应.结果 电针组癫痫发作潜伏期明显延长、发作次数明显减少;PTZ模型组大鼠海马神经元CaM表达明显增强;电针组及尼莫地平组CaM表达均减弱,两组与PTZ组比较均有差异,电针组优于尼莫地平组.结论 电针具有显著抗痫作用,对癫痫大鼠海马神经元CaM表达具有明显的调节作用.
中药疣毒清口服治愈3例巨大型尖锐湿疣	巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein巨型尖锐湿疣,是一种发生于生殖器部位的尖锐湿疣,由许多生长迅速的尖锐湿疣聚合而成,因为经常发现有鳞癌合并发生,有人认为这实质上是一种疣状癌.由于它体型巨大,现有的各种局部处理方法,包括激光、冷冻、药物腐蚀等均无法将其去除,手术切除复发率极高,还由于其发生部位的特殊,如龟头、肛门、阴道,手术将损毁其性器官及肛门括约肌而导致术后的性功能障碍或大便失禁等重大术后合并症,不仅患者难以承受,医者亦望而却步.中药疣毒清是作者根据多年的临床经验,运用临床与实验结合的方法,从大量中药中筛选出来的口服型治疗尖锐湿疣的中药,能消除体内病毒,彻底根治尖锐湿疣及其带毒者,有关资料已在杂志及网站发表.疣毒清不但能根治一般性尖锐湿疣,而且对巨大型尖锐湿疣也不例外,现将治愈的3例报告如下.
妇科围手术期抗菌药物合理应用的调研与干预	目的:探讨妇科围手术期抗菌药物合理应用的可行性.方法:分别调查我院妇科2006年4～6月、9～11月出院的85例和83例手术病例(简称干预前和干预后,均剔除计划生育和产科病例),比较其抗菌药物应用方面的指标变化,检验干预结果.结果与结论:干预后妇科围手术期抗菌药物应用合理性显著提高,提示合理的干预措施使妇科围手术期抗菌药物应用合理性全面提升是可行的.
应用古方治疗急性前列腺炎2则	《本草纲目》载“外甥柳乔,素多酒色,病下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七昼夜.医用通利药不效,遣人叩予,予思此乃湿热之邪在精道,壅胀隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也.乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服,一服而减,三服而平”.该病案为李时珍在阐述中药“牵牛子”时提到,笔者观其症状酷似现代临床之急性前腺炎的表现.遂以该方随症加减治疗急性前列腺炎,屡试屡验,现介绍如下.
不同牙面处理剂在脱敏治疗中的效果评价	目的通过使用不同的牙面处理剂配合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症,观察其疗效和并发症,探讨牙面处理剂应用的安全性和可行性.方法将86例257颗患牙随机分为4组.3个试验组分别用0.5mol/L EDTA、35%磷酸、10-3液处理牙面30 s.对照组,用3%双氧水清洗牙面.4组均使用Gluma脱敏剂.观察治疗即刻与3个月的疗效及并发症.结果治疗即刻与3个月的疗效,3个试验组之间无差异,但明显高于对照组(P＜0.01),磷酸和10-3液组均有牙髓炎发生.结论使用牙面处理剂可显著提高Gluma脱敏剂的疗效,选择0.5 mol/LEDTA则更为安全可靠.
院内外护理干预对脑卒中患者康复依从性的影响	目的 探讨院内外综合护理干预对提高脑卒中患者康复的依从性.方法 将110例首次发病的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组56例与对照组54例,对照组予常规康复护理指导,实验组予分阶段院内护理康复指导及出院后电话随访指导;于出院前1周、出院后3个月调查两组患者康复的依从性.结果 实验组出院前44例患者能完全依从,占78.57%;出院后38例患者能完全依从,占67.81%;分别高于对照组之出院前46.300%、出院后33.33%,且能明显减少"二次损伤"的发生.结论 院内外综合护理干预能提高脑卒中患者的康复依从性,减少"二次损伤"的发生.
甘草酸单体及补中益气丸复方在大鼠体内药代动力学比较	目的：建立简单、灵敏、准确的HPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中甘草次酸浓度，并用于比较研究甘草酸单体和补中益气丸（BY）复方给药后，甘草酸在大鼠体内药代动力学差异，从而探讨BY中非甘草酸组分对甘草酸药代动力学行为的影响。方法大鼠分别灌胃给药甘草酸单体（61.5 mg/kg）和BY复方（3 g/kg，含等摩尔量甘草酸）。血浆样品经乙酸乙酯液萃取处理后用反相C8色谱柱分离；定量分析采用TSQ Quantum质谱仪的选择反应监测、负离子模式检测。采用Das 2.0软件计算药代动力学参数，Prism 5.0软件进行统计学分析。结果甘草次酸在5～1000 ng/ml范围内线性良好（r＞0.99），方法的特异性、灵敏度、回收率、准确度、精密度和稳定性均符合方法学要求。与大鼠灌胃甘草酸单体组相比，BY复方给药组体循环中甘草次酸的达峰浓度（Cmax）和时间-浓度曲线下面积（AUC）分别降低了56%和76%，而达峰时间（Tmax）、平均驻留时间（MRT）和消除半衰期（T1/2）未见显著性差异。结论本研究建立了HPLC-MS/MS测定大鼠血浆中甘草次酸方法，该法特异、准确、灵敏，适用于甘草酸在大鼠体内的药动学研究。进一步的药代动力学比较研究表明，甘草酸单体在大鼠体内生物利用度显著高于BY复方，提示BY复方中的其他成分可能抑制甘草酸的口服吸收过程。
烧伤酊配合红外线照射治疗褥疮28例	褥疮是局部组织长期受压使血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.中风偏瘫患者由于长期卧床,经常受到汗、尿、粪的浸渍及摩擦,致使皮肤抵抗力下降,容易并发褥疮.褥疮一旦形成,不仅给患者带来很大痛苦,加重病情,严重时可能发生感染而危及生命.我们 1998年 2月～ 2004年 5月采用烧伤酊 (郑州市第一人民医院院内制剂 )配合红外线照射治疗褥疮 28例 (31处 ),效果显著.现报告如下.
针刺对戊四唑致痫大鼠海马神经元超微结构的影响	目的 观察针刺对戊四唑诱发癫痫大鼠海马神经元损伤的保护作用.方法 将SD大鼠72只随机分为模型组、针刺组、正常组.正常组腹腔注射0.9％氯化钠注射液(2 mL)、其余各组腹腔注射戊四唑(50 mg/kg),于注射后4h与24h两个时间段取脑组织.分别于光镜下和电镜下观察海马结构改变.结果 癫痫发作后4h光镜、电镜均可见大鼠海马神经元损伤,24h后损伤进一步加重；针刺组大鼠海马神经元损伤明显减轻.结论 针刺具有明显保护癫痫继发脑神经元损伤作用.
萘哌地尔抗大鼠血管平滑肌细胞增殖的作用	目的 研究萘哌地尔(naftopidil,Naf )对去甲肾上腺素(noradrenalin,NA)诱导大鼠血管平滑肌细胞(vasculaRsmooth muscle cells,VSMCs)增殖的影响并探讨其机制.方法 培养的VSMCs经NA诱导其增殖,分别用MTT比色法和细胞计数法检测Naf对VSMCs增殖的影响;荧光法测定细胞内钙浓度([Ca2+]i)及Real-Time RT-PCR检测c-myc、c-fos、高血压相关基因(hypertension related gene-1,HRG-1) mRNA的表达.结果 萘哌地尔(10-7~10-6 mol·L-1)能够抑制NA诱导的VSMCs增殖,并明显降低VSMCs [Ca2+]i,降低c-myc、c-fos mRNA表达,增加HRG-1 mRNA的表达.结论 萘哌地尔明显抑制NA诱导的VSMCs增殖,作用机制可能与其降低VSMCs [Ca2+]i、拮抗NA上调c-myc、c-fos mRNA的表达和拮抗NA下调HRG-1mRNA的表达有关.
儿童耳科学研究	儿童耳科学涵盖临床耳科和儿童听力学的研究，而研究儿童的听力相关问题，不仅仅限于听力学本身，更重要的是儿童疾病会反映听力学的方方面面，其研究领域也就更加广阔。就儿童来说，耳科学研究也越来越受到关注。
茶碱脉冲释放片的数学模拟	以茶碱为模型药物制备快速崩解的片芯,外包水不溶性的乙基纤维素(EC)得脉冲释放片.采用Fick数学模型计算EC膜、片芯和脉冲片的扩散系数,并预测时滞.结果表明,用该模型计算的预测值与实验值较接近.
复方司帕沙星中空栓的制备及质量控制	目的:制备复方司帕沙星中空栓并建立其质量控制方法.方法:以司帕沙星、替硝唑为主药,半合成脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓;采用双波长分光光度法测定其中主药含量,并考察室温留样6个月内的制剂稳定性,同时用家兔做阴道黏膜刺激性实验.结果:司帕沙星、替硝唑检测浓度的线性范围分别为2.0～10.0(r=0.999 8)、4.0～20.0μg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率分别为98.41%(RSD=1.40%)、98.62%(RSD=0.40%);该制剂对阴道黏膜的刺激性小,室温贮存6个月内质量稳定.结论:该制剂制备及含量测定方法简单可行,且质量稳定、刺激性小,易于推广.
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的溶解方法及注意事项	头孢哌酮钠他唑巴坦钠是第3代头孢菌素类抗生素,用于治疗对本品敏感的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中、重度感染,临床应用较普遍.但本院临床人员在配制输液时常发现悬浮有少许白色针状结晶体,且振摇不消失.为此,笔者会同医院相关人员查看了医师处方及该药的说明书,考虑到溶媒的选择问题,做了以下试验,以期查明原因,找出解决方法.
自制中药活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎60例	目的 观察活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎的疗效.方法将患者随机分为两组,观察组采用血通络膏外敷,对照组予50％硫酸镁湿敷；比较两组效果.结果观察组有效率高于对照组.结论自制中药活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎效果确切.
自微乳化递药系统质量评价的研究进展	自微乳化递药系统(SMEDDS)口服后在胃肠道运动的促进下,能快速自发乳化形成粒径均一的微乳.它可增加难溶性药物的溶解度和生物利用度.对于SMEDDS的质量评价也日益受到重视.本文较全面地综述了能反映SMEDDS结构、稳定性和体外释放行为的质量评价项目及方法.此外,简要介绍了SMEDDS与固体分散、吸附、挤出滚圆等技术相结合得到的自微乳固体制剂给药系统(S-SMEDDS)及质量评价.
不同长度微种植体支抗应力差异的三维有限元研究	目的分析不同长度微型种植体在承载不同方向400 g正畸力时的应力分布和大小.方法利用三维有限元软件ANSYS 建立不同长度的微型支抗种植体-骨有限元非线性分析模型,在加载侧方力(与种植体长轴成45 °和90 °)的条件下进行分析计算.结果①在两种加载条件下,不同长度的微型种植体应力值(包括单元应力和节点应力)呈规则分布,均显示8 mm长度时,应力值最小,并且随着微种植体长度的增加或减小,应力值都呈增加趋势;②种植体颈部为应力集中区.结论在承受非轴向力的作用下,8 mm微种植体颈部的应力值最低,并且随微种植体长度的变化,应力都呈上升趋势.
离子对比色法测定硫酸阿托品滴眼液中主药的含量	目的:建立以离子对比色法测定硫酸阿托品滴眼液中主药含量的方法.方法:在一定pH值递质中,硫酸阿托品与酸性染料溴甲酚绿结合成稳定的离子对,用氯仿提取离子对,在420nm波长处测定其吸收度并计算其含量,将其与《中国医院制剂规范》采用的中和法结果进行比较.结果:2种方法所得结果含量均在规定范围内,无显著性差异.结论:本方法快捷、简便,适合医院制剂的快速分析.
法莫替丁分散片的崩解和溶出度研究	采用全粉末直接压片法制备法莫替丁分散片.分散片在水中和口腔中迅速崩解和分散.分散片硬度相对较低(3.0～7.5kg)时,硬度变化对崩解和溶出度没有影响.硬度超出此范围时,硬度越大,崩解时间越长而溶出越迟缓.溶出度实验结果表明该分散片在水和0.1mol/L盐酸溶液中溶出速度明显较市售片快.
我院106例不合理应用抗菌药物致不良反应回顾性分析	目的:减少人为因素造成的ADR.方法:采用回顾性分析方法,调查2005～2006年山东淄博市中心医院收集的ADR报告,并按照《抗菌药物临床应用指导原则》统计、分析不合理应用抗菌药物致ADR情况.结果:全院收集的ADR报告表共1036份,其中抗菌药物引起432例(占41.7%).按照抗菌药物合理应用标准进行评价分析,最终确定106例属于不合理用药所致,占抗菌药物引起ADR的24.54%.结论:抗菌药物的不合理应用可使ADR发生率升高.
伊立替康致3~4级中性粒细胞减少与UGT1A1基因多态性相关性的Meta分析	目的:系统评价UGT1A1基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少不良反应的相关性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase、Science direct与Cochrane图书馆,收集UGT1A1*28和UGT1A1*6基因多态性与伊立替康致3~4级中性粒细胞减少的相关研究,对符合纳入标准的研究进行提取资料和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入29项研究,合计2408例患者.UGT1A1*28基因型分为野生型TA 6/6(UGT1A1*1/*1)和突变型TA 6/7(UGT1A1*1/*28)、TA 7/7(UGT1A1*28/*28),UGT1A1*6基因型分为野生型GG和突变型GA、AA.Meta分析结果显示,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.92,95%CI(1.52,2.44),P<0.001;UGT1A1*6:OR=2.49,95%CI(1.46,4.26),P<0.001];伊立替康中、高剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率显著高于野生型,差异有统计学意义[UGT1A1*28:OR=2.06,95%CI(1.57,2.70),P<0.001);UGT1A1*6:OR=1.92,95%CI(1.35,2.74),P<0.001];而伊立替康低剂量时UGT1A1*28和UGT1A1*6突变型患者3~4级中性粒细胞减少发生率与野生型比较差异无统计学意义[UGT1A1*28:OR=1.20,95%CI(0.70,2.08),P=0.51;UGT1A1*6:OR=3.19,95%CI(0.85,11.89),P=0.08].结论:伊立替康的中、高剂量使用时,UGT1A1*28和UGT1A1*6突变基因会增加肿瘤患者重度中性粒细胞减少风险;但在低剂量时,基因多态性与中性粒细胞减少的相关性无明确的相关性.
半夏多糖抗肿瘤作用研究	目的探讨半夏多糖抗肿瘤作用及机制.方法观察半夏多糖对小鼠肉瘤(S180),小鼠肝癌(H22),小鼠艾氏腹水瘤(EAC)的抑瘤作用;分别采用核染色(Hoechst染色)、MTT法、细胞计数法、DNA琼脂糖凝胶电泳图谱观察半夏多糖对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)、鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12)细胞凋亡及对 PC12细胞生长和增殖的影响.结果半夏多糖对S180、H22、EAC有抑制作用(P<0.05);半夏多糖可诱导SH-SY5Y 、PC12细胞凋亡、对PC12有抑制生长及增殖作用(P<0.01).结论半夏多糖具有抗肿瘤作用,其机制与抑制PC12生长及增殖,诱导SH-SY5Y、PC12细胞凋亡有关.
岭南医家活用王清任解毒活血汤治疗鼠疫	岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀,治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主,方用王清任的解毒活血汤加减.桃仁、红花等活血化瘀药是此方的君药;使用清热护心之犀角、羚羊角、藏红花,使毒不攻心,尤为关键.此方须大剂量急迫多服方能取效,其贵在据症加减.并发现了部分治疗鼠疫有特效的犀角、羚羊角、藏红花等贵重药材的替代品.
参附注射液对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素、一氧化氮浓度的影响	目的 观察参附注射液(SFI)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响及对SAP的治疗作用,并探讨其机制.方法 将73例SAP患者随机分为两组,治疗组在西医综合治疗基础上加用SFI静滴,对照组仅予西医综合治疗,另选20名健康体检者作为正常对照组;检测两组治疗前及治疗后10d血浆ET、NO、ET/NO及血、尿淀粉酶.结果 SAP组较正常对照组ET、NO、ET/NO及血、尿淀粉酶显著增高;治疗后治疗组较对照组各值明显降低,腹痛缓解及住院时间明显缩短.结论 SFI能调节SAP时ET和NO的平衡,对SAP有良好的治疗作用.
丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性比较	目的：比较采用丙泊酚或依托咪酯进行无痛人流的患者在麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性。方法：选取102例行无痛人流的患者，根据随机数字表分为对照组和试验组，各51例。对照组患者在手术过程中静脉注射丙泊酚注射液2 mg/kg进行麻醉，试验组患者静脉注射依托咪酯脂肪乳注射液0.2 mg/kg进行麻醉。通过正性负性情绪量表（PANAS）评定麻醉前与苏醒后患者心理状态的变化，观察并比较两组患者麻醉前及麻醉后1、2、3、5 min心率（HR）、血压（BP）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化，并比较两组患者的麻醉效果和不良反应。结果：与麻醉前比较，试验组患者苏醒后正性情绪得分升高不明显，对照组患者正性情绪得分显著升高，组内比较差异有统计学意义（t＝9.023，P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（t＝8.367，P＜0.05）；苏醒后两组患者负性情绪得分均明显降低，组内比较差异有统计学意义（t＝8.672，9.895，P＜0.05）。两组患者麻醉后5 min内的HR、BP、MAP、SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组麻醉总有效率为80.4％，试验组为78.4％，组间比较差异无统计学意义（χ2＝1.273，P＞0.05）。两组患者恶心、呕吐、头昏等不良反应发生率相当，但对照组梦幻率（39.2％）明显高于试验组（11.8％），差异有统计学意义（χ2＝10.120，P＜0.05）。结论：丙泊酚与依托咪酯对患者呼吸和循环系统均具有较好的稳定性，麻醉效果和不良反应发生率相当，但依托咪酯安全性较好，而丙泊酚组患者的心理状态较优。
碧兰麻在儿童牙科临床应用的初步观察	目的探讨碧兰麻在儿童牙科治疗中的作用.方法 200例拔牙患者,100例牙髓治疗患者.通过使用碧兰麻局麻,使用(Visal ANalogue Scale)法评价[1].结果使用碧兰麻局麻下拔牙患者1级82%,2级15%,3级3%.牙髓治疗组1级85%,2级10%,3级5%.结论碧兰麻用于局部麻醉显效快,效果明显,可以使儿科治疗真正达到无痛.
美国关于预防流行性感冒大范围流行的新指令	鉴于流行性感冒(流感)具有大范围流行的潜在可能,美国公共卫生协会(APHA)发布了流感大范围流行的防御计划,以加强全国的准备工作.
双黄连注射液致不良反应4例报告	近年来随着中药制剂的不断发展和更新,出现一批既能口服又可静脉滴注的中药新制剂,其中双黄连注射液在我院临床应用日益增多,但其不良反应尤其是过敏反应需引起广大医务工作者的重视.近年来我院使用的由黑龙江乌苏里江制药制药有限公司生产的双黄连注射液(批号 0611066)发生了4例过敏反应.现报告如下.
高温致金黄地鼠神经管畸形的上调表达基因筛选及其鉴定	目的:筛选高温致金黄地鼠神经管畸形的上调表达基因,探讨其分子生物学机制.方法:通过抑制性消减杂交技术获得消减产物,转化大肠杆菌DH5α,构建高温致金黄地鼠胚胎神经管畸形的消减cDNA文库;联合蓝白斑和菌落PCR方法筛选含插入片段的阳性克隆,进行测序和同源性分析,并经Northern杂交技术检测基因的表达.结果:成功构建高温致金黄地鼠胚胎神经管畸形的消减cDNA文库,其中2个克隆插入片段的基因序列与小鼠磷酸甘油酸酯激酶(Pgk-1)同源.Northern杂交证实该基因在高温致畸胚胎神经管的表达较其在同龄正常胚胎神经管明显升高.结论:Pgk-1的上调表达可能与高温致神经管畸形密切相关.
超临界流体强化溶液分散法制备L-聚乳酸微粒	利用超临界流体强化溶液分散法(SEDS法)制备了生物可降解L-聚乳酸(PLLA)微粒,研究不同压力、温度及溶液浓度条件下所制备微粒的大小、形态和分布情况.实验表明:微粒平均粒径为5～26μm,呈球形;微粒粒径和粒径分布随压力的升高而减小,随浓度的增大而增大,温度对微粒粒径的影响不显著.超临界体系中PLLA玻璃化转化温度的降低对微粒影响较大,使微粒粒径变大,粒径分布变宽.高压低温有利于产生粒径小且分布均匀的球形微粒.
四虫通络胶囊治疗缺血性中风临床研究	目的  观察四虫通络胶囊对缺血性中风的临床疗效.方法将306例缺血性中风患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组另予四虫通络胶囊口服,疗程30d;比较两组中医证候、神经系统症状体征及颅脑MRI或CT、血液流变性改善情况.结果治疗组总有效率明显高于对照组,中医证候、神经功能缺损改善程度亦显著优于对照组,且可明显改善血液流变学状态.结论四虫通络胶囊对于气虚血瘀络阻的缺血性中风具有良好的治疗作用.
Er,Cr:YSGG 激光治疗牙周病的研究进展	Er,Cr:YSGG 激光又称作水激光(waterlaser),它在克服其他治疗用激光的缺点基础上又增加了诸多新的功能,使牙周疾病的治疗更加舒适、安全、高效.
口臭与主要产臭菌的相关性分析	目的分析口臭与主要产臭菌的相关性.方法选择口臭患者29名,用鼻闻法确定口臭的来源和部位,使用口气测量仪测量口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)的浓度;分别从产臭牙周袋、舌苔和唾液中采集标本,进行厌氧培养,并进行菌落计数.结果VSCs水平与龈下菌斑中的厌氧菌总数明显正相关(P＜0.01),与龈下菌斑中产黑菌数(black-pigment bacteria,BPB)和具核梭杆菌数(Fusobacterium nucleatum,FN)也相关(P＜0.05),舌苔上的厌氧菌总数、产黑菌和具核梭杆菌与VSCs水平呈正相关(P＜0.05).结论牙周病和大量舌苔可能是引起口臭的主要原因,而细菌(主要包括产黑菌和具核梭杆菌)在口臭的形成中起重要作用.
我国药企工艺验证研究和分析	结合相关法规及指南对于制药行业工艺验证的要求,通过问卷调查了解国内制药企业工艺验证的一般现状及存在的问题,调研国内药企执行工艺验证新理念中出现的具体问题,结果表明我国制药企业未能有效执行推出的工艺验证新理念.企业应正视由此显示的质量管理体系缺陷,考虑本文建议的分析和改进措施,提高质量管理能力.
寻常性痤疮与维A酸制剂	寻常性痤疮 , 俗称 " 粉刺 " 、 " 壮疙瘩 ", 多自青春发育期发病 , 男女两性各自 15岁或 12岁开始出现 , 到 20多岁才慢慢停止 , 极少数人可延迟到 30多岁 , 因此 , 年轻人常冠以 "青春痘 " 之称 . 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症 , 诱因有两个方面 : 一是青春期皮脂分泌旺盛 , 淤积的皮脂进入真皮内 , 引起毛囊周围程度不等的炎症反应 ; 二是在厌氧的环境下 , 痤疮棒状杆菌大量繁殖 , 并产生溶脂酶 , 分解皮脂产生游离脂肪酸 , 刺激毛囊引起炎症 . 女性痤疮在月经期间加重 , 妊娠期间好转 .
牙源性黏液瘤的影像学特点	牙源性黏液瘤是发生于颌骨的良性肿瘤,具有局部侵润性,术前影像学检查往往不能准确定位肿瘤实际的边界,导致手术切除不彻底和较高的复发率,该文重点就近年来牙源性黏液瘤的影像学表现做一综述,以期对临床工作有一定的帮助.
Celecoxib对细菌脂多糖促牙龈成纤维细胞生长抑制作用的研究	目的 观察celecoxib对细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)促人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生长作用的影响.方法 采用细胞活性和增殖水平测定(WST)实验检测LPS及celecoxib对体外培养的HGFs生长的影响.结果 LPS可促进HGFs的生长,其作用效果随LPS剂量的增加而增强,1.0,12.5、100.0 LPS处理后HGFs的细胞生长率与阴性对照组相比分别为126.1%,164.5%和215.5%;celecoxib对LPS促HGFs生长的现象有明显的抑制作用,其抑制作用呈剂量依赖性关系,12.5μmol/L到100μmol/L的celecoxib处理可使LPS刺激的HGFs生长率降低至对照组的76.3%～30.3%.结论 LPS可促进HGFs的生长;celecoxib能抑制LPS对HGFs的生长刺激作用.
通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的观察在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 70例随机分为对照组和通心络组,两组均予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿斯匹林治疗,通心络组加用通心络胶囊.观察两组症状、心电图改善情况和 NO水平的变化.结果通心络组治疗后心绞痛发作次数明显低于对照组,心电图缺血性 ST- T段的改善优于对照组, NO水平明显高于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊能明显减少心绞痛发作次数,改善心肌缺血.
口服百草枯致中毒性肺损伤的胸部CT表现	目的 探讨口服百草枯(PQ)致中毒性肺损伤的胸部CT表现,以提高对PQ中毒的认识.资料与方法 回顾性分析74例口服PQ中毒患者的胸部CT表现,按中毒剂量分为少量组28例(≤10 ml)、中量组34例(11～50 ml)、大量组12例(＞50ml),按病程分为早期(1～7 d)、中期(8～14 d)、晚期(＞14 d),对比不同CT表现与剂量、时间的关系,分析病变的分布范围.结果 PQ中毒患者胸部CT表现随时间增加呈现出从肺纹理增多、磨玻璃征,到渗出与实变,再向肺纤维化转变的特点,并与中毒剂量相关(P＜0.05);肺内渗出与实变主要分布于双肺野外带,表明病变范围具有特征性.结论 口服PQ致中毒性肺损伤的胸部CT表现有一定的特征性,其损伤程度与剂量、时间有关,对临床诊断及治疗有指导意义.
黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧化/抗氧化失衡的影响	目的观察黄芪注射液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)抗氧化治疗方面的作用.方法 52例患者随机分为黄芪注射液治疗组(A组)和常规治疗组(B组),两组西医治疗相同,A组另予黄芪注射液.结果治疗后A组氧化/抗氧化相关指标及症状评分、肺功能、血气指标的改善优于B组.结论黄芪注射液的抗氧化作用有助于纠正COPD急性加重期患者的氧化/抗氧化失衡.
N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸对人肺泡Ⅱ型上皮细胞向肌成纤维细胞转化的调节作用	目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)是否通过对转化生长因子-β1(TGF-β1)介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路活化的调节,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转化,即上皮-间质转化(EMT),进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.方法:培养人A549肺泡Ⅱ型上皮细胞株,免疫细胞化学显色检测角蛋白、波形蛋白及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；免疫印迹检测E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白及Rho相关卷曲蛋白激酶(ROCK)、血清反应因子(SRF)、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达；Real-Time PCR检测ROCK、SRF、α-SMA的表达情况.结果:在TGF-β1的诱导下,上皮细胞向肌成纤维细胞的形态改变,伴随着上皮标志物角蛋白、E-cad降低,而间质细胞标志物波形蛋白增高,α-SMA表达并增多.与对照组相比,TGF-β1诱导刺激组ROCK、SRF、α-SMA蛋白和基因表达水平上调,Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达上调.给予ROCK阻滞剂Y-27632、Ac-SDKP干预后,ROCK、SRF、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达显著降低.结论:Ac-SDKP通过阻断TGF-β1介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向肌成纤维细胞的转化及胶原的合成,进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.
口腔扁平苔藓患者Th1/Th2的表达及临床意义的研究	目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达.方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达.结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论  Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路.
320排动态容积CT全脑灌注成像在脑梗死缺血半暗带分期中的应用	目的 应用320排动态容积CT全脑灌注成像探讨脑梗死缺血半暗带分期的可行性.资料与方法 测量18例存在缺血半暗带脑梗死患者的梗死核心区、缺血半暗带区及其镜像对侧脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),按脑梗死前期分期标准对缺血半暗带进行分期.结果  18例缺血半暗带区表现为MTT、TTP延长,CBF降低,CBV轻度升高、正常或轻度降低.与梗死核心区比较,缺血半暗带区CBV、CBF升高,MTT延长,TTP缩短(P＜0.05);与健侧对应区比较,CBF降低,MTT及TTP延长(P＜0.05),而CBV无显著差异(P＞0.05).缺血半暗带分期:Ⅰ2期3例,Ⅱ1期9例,Ⅱ2期6例.结论 应用320排动态容积CT全脑灌注成像可明确脑梗死患者的病变部位、范围以及有无缺血半暗带存在,并可对缺血半暗带进行分期.
国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献质量再评价	目的 评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量,并与以往发表的系统综述质量评价结果进行比较.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊论文数据库,检索时间自各数据库建库截至2011年12月,鉴定所有以中医药疗法作为干预措施的治疗性系统综述和Meta分析文献,按照系统综述方法学质量评价AMSTAR量表的11个条目和国际报告规范PRISMA声明的27个条目提取相关信息并对其方法学和报告质量进行评价.结果 共获得666篇中医药系统综述和Meta分析发表文献,文献数量呈逐年上升趋势.方法 学质量评价结果显示多数文献方法学质量不高,且方法学质量高低与发表年代无关(P=0.121);2007年以后发表的系统综述和Meta分析文献与以往相比,在报告题目、纳入文献质量评价、研究选择过程及文献检索方面有所改进,但存在缺乏前期研究方案、未说明相关利益冲突、未提供排除的研究文献清单、采用复合结局指标等问题.结论 国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的质量仍然有待提高,应加强对从事中医药系统综述的科研人员的方法学培训.
血管内超声在脑血管疾病诊治中的研究进展	血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）是基于导管的超声装置，该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中，可显示血管内影像，检测血管壁性质等，已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势［1-2］，但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA 被认为是脑血管疾病诊断的“金标准”，但传统的依靠动脉直径狭窄率来评价颅内外血管病变的技术方法存在着局限性，如DSA 技术对颈动脉粥样硬化斑块的内部结构评价、附壁血栓的判断、易损斑块的确诊率、易诱发斑块脱落而增加缺血性脑血管事件的风险、缺乏确定指标等［3］。因此，临床上迫切需要更精准的血管内影像学技术检测脑血管病变特征及辅助介入治疗。笔者通过文献回顾，综合分析IVUS在脑血管疾病中的应用价值。
黏液型肺炎克雷伯菌耐药性	目的：了解黏液型肺炎克雷伯菌的科室分布和耐药性，为临床治疗选药和医院感染控制提供依据。方法收集某院2013年1—12月临床分离的180株肺炎克雷伯菌株，筛选黏液型菌株，采用 VITEK 2 Compact 鉴定系统进行菌株鉴定及药敏测定。结果共获得28株黏液型肺炎克雷伯菌，主要标本来源为呼吸道，主要科室分布为神经外科。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星体外敏感率，黏液型分别为96．43％、96．43％、89．29％、92．86％、96．43％，非黏液型分别为78．29％、78．29％、69．08％、72．37％和78．29％。结论肺炎克雷伯菌的体外敏感率黏液型高于非黏液型，但临床治疗时应考虑其生物膜的存在，选择合适的药物进行治疗。
浅议全球艾滋病防治策略的转变	26年前艾滋病(AIDS)以一种神秘的、可以摧毁人类免疫系统的疾病出现,并在全球迅速流行,成为全球15～59岁男性及女性死亡的主要原因,2006年已有290万人被艾滋病夺去生命,艾滋病将会在相当长的时期内流行,且不会很快自身消亡.纵观艾滋病发生、发展和演变以及全球应对的历史,不难看出在人类与艾滋病斗争过程中,全球应对艾滋病策略从探讨和摸索到调整和改进的过程.该文回顾过去全球艾滋病防治策略在防治实践中的转变,以吸取过去的经验和教训.
在办公自动化系统中建立医院临时采购药品审批功能的实践	目的:改进医院临时采购药品审批工作流程,提高工作效率.方法:介绍我院在医院办公自动化(OA)系统中嵌入临时采购药品审批工作的功能模块的情况,并对其应用效果进行评价.结果:通过确定并实施我院临时采购药品的行政审批流程、系统功能权限分配、审批流程设计等操作,在OA系统中建立了对临时采购药品进行审批的功能.这一功能实现了审批工作的方便、快捷、及时和网络化、无纸化,以及采购药品等相关信息的记录规范化,并可随时查阅及自动统计.结论:将临时采购药品审批功能嵌入进医院OA系统中,可简化该项工作的流程,为临床提供更好的服务,促进医院药事管理工作的发展.
纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合人工骨修复颅骨缺损的动物实验研究	目的 研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工骨作为骨缺损修复材料的可行性.方法 将人工骨材料的预制件植入人工形成的兔颅骨临界缺损区域内,通过大体标本观察、X线及锝(99mTc)亚甲基二磷酸盐核素骨显像检查评价该材料的骨缺损修复能力,并动态评价修复后受植区内的骨代谢变化.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨具有良好的生物相容性,对颅骨及其颅内代谢无影响,可在兔颅骨临界缺损区域内引导骨再生.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨材料具备骨缺损修复材料所需的良好生物学特性.
陕西省药品生产企业和研究机构新药研发能力现状及发展策略	分析陕西省药品生产企业和研究机构新药研发能力、存在的问题,探讨提升新药研发能力的策略.检索数据库,收集2001～2015年陕西省药品生产企业和研究机构的新药申报数量、获批情况、现有批准文号数量.结果显示,陕西省大中型药品生产企业是研发活动的主体,创新药物的研究成果显著,新药研发趋于理性,医药领域投资并购升温,政府对创新药物的支持力度逐年增大.建议树立开放式创新理念、多渠道增加新药研发投入、促进新药技术转移、关注国家医药政策导向、发挥“一带一路”战略支点上的陕西优势.