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1 996年～2000年湖南省1 0家医院用药分析	目的：分析1996年～2000年湖南省10家医院的药品使用现状和发展趋势，为药品生产、销售及临床应用提供参考。方法：按年度、药品类别统计金额及百分比。结果：药品金额年增幅在18％左右，抗感染药物占全年用药金额40％左右，进口药品金额在20％以上。结论：用药金额还将逐年增长，临床用药将更多选择，更趋合理，进口药品比例将有所下降。
Kr:F准分子激光对釉质表面粘结强度的影响	目的:探讨在粘接技术中应用Kr:F准分子激光的可能性.方法:经Kr:F激光照射和酸蚀后的牙齿釉质面,分别与窝沟封闭剂粘接,比较两组的粘接强度.结果:Kr:F激光处理组与酸蚀组粘接强度无显著性差异(p＞0.05).结论:Kr:F准分子激光可替代化学酸蚀法处理釉质表面,并具有操作简便、抗酸力增强等独特的优越性.
影响牙萌出因素的动物实验研究进展	牙萌出是一个复杂且受到严密调控的过程,该过程是由多种因素参与,既有牙槽骨、牙胚的组织学改变,也有牙囊细胞、成骨细胞、破骨细胞等细胞学的变化,并且有多种细胞因子参与.由于牙萌出是一动态过程,近年来多利用动物模型或模式动物进行实验,该文就影响牙萌出因素的动物实验研究进展做一概述.
神经重症疾病患者医院获得性肺炎的中医证候分析	目的 通过对神经重症监护窒息者医院获得性肺炎进行中医辨证分型,探讨神经重症医院获得性肺炎患者存在的主要中医证候及与病原菌的关系,为中医方药治疗本病提供参考.方法 以重庆医科大学附属第一医院NICU中被临床和病原菌检测证实的医院获得性肺炎患者334例为研究对象,收集患者诊断后第1日至第7日中医临床四诊资料,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候及病原菌分布规律.结果 334例合并医院获得性肺炎患者的中医证型以痰热腑实证最为多见,其次是痰热郁肺证,最常见的病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌,其次是鲍曼不动杆菌.结论 通过对神经重症医院获得性肺炎患者诊断后1周内中医证候分布规律的分析,可作为选用相应中医方药治疗该病的重要依据.
白假丝酵母菌感染与药敏分析	为了解白假丝酵母菌分布特点及其耐药性,对分离自临床标本的假丝酵母菌采用显色平板,联合YBC及VITEK-32半自动细菌检测分析仪进行鉴定,并用CANDIFAST真菌药敏试验板做药敏试验.465株假丝酵母菌中白假丝酵母菌占71.83%(334株);以中老年患者分离居多(64.67%),其次为侵入性治疗者(60.78%),使用肾上腺糖皮质激素者(16.77%);对两性霉素B具有较高敏感性(91.0%),其次为制霉菌素(87.1%),5-氟胞嘧啶(84.7%).
糖尿病性耳聋听力变化特点	目的：探讨自发性糖尿病鼠初期听力变化特点。方法清洁级雄性，7周龄Zucker Diabetes Fat (ZDF)大鼠根据糖尿病发病与否分发生糖尿病的ZDF模型鼠（fa/fa）为实验组10只，不发生糖尿病的ZDF对照鼠（fa/+）为对照组5只。分别于2、3、4、5、6月大小时测大鼠的体重、空腹血糖、短声诱发听性脑干反应（Click-ABR）、短纯音诱发听性脑干反应（tb-ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAEs）。结果实验鼠在第2月龄内12小时禁食不禁饮测空腹血糖在正常范围，第3月龄时实验鼠的空腹血糖已达糖尿病标准并维持在较高水平；对照组大鼠血糖一直保持在正常范围。根据测得空腹血糖值大小实验组空腹血糖值上升相对较快的鼠（实验组H）在4月龄时tb-ABR在8kHz上的阈值较其2月龄时阈值升高（P<0.05）；Click-ABR 90dBSPLⅠ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期较在2月龄时延长（P<0.05），4月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。实验组空腹血糖上升相对较慢鼠（实验组L）在5月龄时tb-ABR在8kHz、16kHz、32kHz的阈值较2月龄时阈值升高（P<0.05），以32kHz听力损失最严重，Click-ABR90dBSPLⅠ波及Ⅰ-Ⅲ波潜伏期出现较明显延长（P<0.05），5月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。对照组大鼠实验前后听力无变化（P>0.05）。结论肥胖ZDF糖尿病大鼠发病前期听力无明显变化，糖尿病鼠发病稳定后1到2个月（即4、5月龄）开始出现较明显的听力损害；糖尿病听力损失的发病进展速度也许与血糖升高的快慢有关；糖尿病鼠高频听力损失较重，提示临床糖尿病人应当监测高频听力变化。
正常成人心肌MR灌注成像的初步研究	目的: 探讨利用MR心肌首过灌注及延迟增强方法评价正常成人心肌灌注特点的价值.材料和方法: 对15例正常志愿者进行MR首过灌注、延迟增强成像及cine-MR成像检查,绘制时间-信号强度曲线.结果: 正常左室前、侧、后壁心肌和室间隔时间-信号强度曲线上升时间,曲线上升斜率,对比增强率及延迟信号强度无统计学差异.结论: 正常成人心肌MR灌注成像的特点对利用MR心肌灌注成像诊断心肌病变具有重要的价值.
Egb761对哮喘模型大鼠MMP-9及TIMP-1表达的影响和对气道重构的干预研究	目的:研究银杏叶提取物(Egb761)对哮喘大鼠气道上皮细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响和对气道重构的干预作用.方法:40只大鼠随机均分为4组,即正常对照、哮喘模型、地塞米松及Egb761组,以吸入卵蛋白复制大鼠哮喘模型,用免疫组化技术结合计算机病理图像分析技术,测定各组大鼠气道形态学参数和气道上皮细胞MMP-g及TIMP-1表达的相对含量.结果:哮喘模型组大鼠气道壁的总厚度及内壁厚度和平滑肌层的厚度均显著高于正常对照、地塞米松和Egb761组(P＜0.05);哮喘模型组MMP-9及TIMP-1表达量也显著高于上述3组(P＜0.01);哮喘模型组MMP-9与TIMP-1的比例显著失衡.结论:少量多次的卵蛋白吸入可以导致大鼠气道重构的发生,MMP-9及TIMP-1在气道重构中发挥着重要作用,Egb761对哮喘模型大鼠的气道重构有干预作用.
区域责任制提高集中消毒供应质量	目的 在集中式管理模式下,利用原有的人力资源,持续改进消毒供应质量.方法 各区域设立区域责任人,并由责任人担任质量控制小组成员,全面流程化运作下实行区域责任制.选取分责前后各项数据进行组间比较.结果 分责前后各项数据组间比较结果显示,质量管理及物资管理合格率在分责后均明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);分责后临床科室满意度由76.00％提升至96.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应中心实行区域责任制,提高了集中消毒供应质量.
颌面及颈部淋巴结结核临床诊断体会	目的总结颌面及颈部淋巴结结核的临床诊断.方法对64例颌面及颈部淋巴结结核病例术前诊断进行统计分析.结果术前诊断为结核者16例,仅占25%.结论淋巴结结核临床诊断应通过病史、体检及辅助检查综合分析,并与急、慢性化脓性淋巴结炎、混合瘤、腺淋巴瘤、颌面部转移癌、恶性淋巴瘤等相鉴别.
丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床观察	目的 观察丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床应用效果.方法 选取急性期缺血性脑卒中收住入院患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规治疗,通脑活络针刺法及依达拉奉治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗.治疗期间对两组的治疗总有效率、神经功能缺损、日常生活能力进行评分.结果 通过对丁苯酞氯化钠及通脑活络针刺的疗效评估,结果显示观察组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的神经功能缺损评分下降分数优于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分提高程度亦高于对照组(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期临床功能改善较好,对于患者生活质量有改善,临床值得推广应用.
慢性中耳炎鼓膜紧张部穿孔患者的咽鼓管功能的评价	目的：分析鼓膜穿孔的慢性中耳炎患者咽鼓管功能和咽鼓管功能障碍的发生率。方法以正-负压平衡法结合Valsalva测试，检测42例（46耳）外伤性鼓膜穿孔和225例（248耳）慢性中耳炎患者的咽鼓管功能。结果外伤性鼓膜穿孔患者咽鼓管主动和被动开放功能均优于慢性中耳炎患者。前者咽鼓管功能障碍的发生率为2.17%（1/46），而后者高达76.21%（189/248）。结论在慢性中耳炎患者群体中，负压状态下咽鼓管开放压最先受到损伤。咽鼓管功能障碍的高发，主要表现为腭帆张肌功能不良为主的主动开放功能障碍。
鞘内注射IL-18中和抗体对大鼠吗啡耐受形成的影响	目的 探讨阻断脊髓IL-18对大鼠吗啡耐受形成的影响及可能机制.方法 ♂ SD大鼠40只,随机均分为5组(n=8).Ⅰ组为生理盐水对照组,Ⅱ组为吗啡耐受组,Ⅲ组为IgG对照组,Ⅳ组、Ⅴ组为IL-18中和抗体(0.4 μg、4 μg)处理组.所有大鼠均行鞘内置管,手术5 d后确定导管位置(记为第1天).第3~9天,各组建立吗啡耐受模型并进行相应处理.第2、10天,测定各组大鼠热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及尾静脉注射吗啡后30 min的PWTL,计算30 min时最大可能镇痛效应比值(%MPE).第10天行为学测试后,取大鼠脊髓腰膨大,采用免疫印迹法(Western blot)检测ERK与p-ERK蛋白表达水平,免疫荧光法分析星形胶质细胞标记物GFAP表达水平.结果 ①第2天:各组大鼠给予吗啡后30 min %MPE差异无统计学意义(P>0.05).第10天:给予吗啡30 min后,与Ⅰ组相比,其余4组%MPE均明显降低(P<0.05).与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ组%MPE明显升高(P<0.05).② Western blot结果显示,与Ⅰ组相比,其余各组p-ERK表达量均升高(P<0.05).与Ⅱ组相比,Ⅲ组、Ⅳ组p-ERK表达水平无统计学意义(P>0.05),V组明显降低(P<0.05).③ 免疫组织荧光染色结果显示,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠腰段脊髓背角GFAP阳性荧光明显增加.而与Ⅱ组相比,Ⅴ组大鼠腰段脊髓背角GFAP免疫荧光强度明显降低.结论 IL-18中和抗体可以缓解吗啡耐受的形成,该效应可能与其抑制脊髓ERK的磷酸化,缓解背角星形胶质细胞的活化有关.
制备工艺对载牛血清白蛋白微粒的影响	将牛血清白蛋白(BSA)或BSA-锌复合物溶解或分散于聚L-丙交酯(PLLA)溶液中,再分别用乳化-溶剂蒸发法或凝胶模板法(聚乙烯醇模板)制备得到4种BSA-PLLA微粒,并表征其性能.结果表明,乳化-溶剂蒸发法所得的2种微粒(s/o/w和w/o/w微粒)和凝胶模板法所得的2种微粒(s/o/t和w/o/t微粒)平均粒径分别为38.13、34.65、49.47和45.82 μm,跨距为0.77、0.86、0.22和0.26,包封率分别为15.62％、7.74％、85.87％和81.77％.前法制得的微粒包封率明显较低.体外释放试验中,上述4种微粒在dl的突释量分别为1.3％、13.3％、18.9％和55.7％,127 d的累积释放率为14.1％、83.6％、57.5％和60.6％.可见,制备方法会显著影响微粒的形态和结构,继而影响载药性能和释药特征.
Cardio-facio-cutaneous综合征2例报告并文献复习	目的 探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征.方法 提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证.结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有内眦赘皮、鼻梁塌平、头发稀疏等相似的颅面部特征,均伴有生长发育迟缓及癫痫发作史.1例心电图有T波变化,P-R间期正常高限;另1例心电图正常.基因检测显示,2例患儿在MAP2K1基因3号外显子上各有一处杂合的错义变异,分别为c.383G>T,p.Gly128Val和c.389A>G,p.Tyr130Cys,且均为新生突变(de novo),均系文献报道过的CFC变异位点.结论 2例为国内首次报道CFC病例,且均为MAP2K1基因突变型.因既往报道CFC患儿大多合并心脏病变,2例患儿均继续随访心脏功能.
艾滋病中医药诊疗标准化研究的思考	中医药标准化研究已成为中医现代化建设的重要内容,但是中医药诊疗标准的制定难度较大,是一项长期而艰巨的工作.本文根据近年来临床和科研的现状,仅就艾滋病中医药诊疗标准化研究的内容、方法及关键问题进行探讨.
脓毒症中西医结合的临床困惑与思考	自“拯救脓毒症运动”提出以来,脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下.脓毒症的基本病机是一个动态的过程,正邪消长,虚实转化是临床实践必须高度重视的环节.根据脓毒症进展的不同阶段,需要不断调整治疗策略,在许多重要原则方面,中西医学思维具有高度趋同性.随着中西医结合脓毒症诊治指南的普及与应用,中医药在脓毒症治疗中会发挥越来越重要的作用.
右中指甲床鳞状细胞癌1例	患者男,60岁.因右手中指反复肿痛,破溃流脓5年于2009年1月20日来我院就诊.患者于5年前无明显诱因出现右手中指肿痛,甲沟渗出脓液.在当地医院诊断为"甲沟炎",予口服抗生素及外用药治疗后好转.之后中指反复出现红肿渗出并且甲沟旁皮肤破溃,患者反复用双氧水冲洗、湿敷后红肿渗出减轻,表面结痂,时轻时重.期间患者曾在当地医院诊断为"真菌性甲沟炎",先后口服伊曲康唑及氟康唑治疗,未见有明显好转.既往有高血压及冠心病史.
科研平台建设促进医学研究生的培养	医学研究生的培养除了需要掌握扎实的理论基础,科研思维的养成和实验技能的训练也是非常必要的.医学院科研平台是科研、教学、人才培养和社会服务的科研与教学基地,它在培养医学生创新精神和实践能力等方面发挥着至关重要的作用.科研平台如何更好地为研究生培养服务是目前亟待解决的问题.结合我院科研平台的建设和管理的实践,本文就科研平台建设促进医学研究生培养等方面的问题谈谈我们粗浅的认识和体会.
丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床观察	目的 观察丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效.方法 将68例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予基础对症治疗,治疗组加用丹参注射液及还原型谷胱甘肽.比较两组临床表现、肝功能以及血清纤维化标志物改善情况.
洛伐他汀缓释片的质量控制研究	目的:研究洛伐他汀缓释片的质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定含量;根据<中国药典>缓释、控释制剂指导原则选择适宜的体外释放条件.结果:洛伐他汀在 1.77～ 10.62μ g/ml浓度范围内线性关系良好;洛伐他汀缓释片含量在 95%～ 105%范围内;其在 pH=7.0的十二烷基硫酸钠溶液中可持续释药 24h,释放规律符合零级动力学和 Higuchi方程.结论:本方法方便、准确、重现性好,可用于洛伐他汀缓释片的质量控制.
山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻61例	目的:观察山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规补液、抗炎等西医治疗,治疗组加服山药薏苡仁汤,两组均治疗3d后比较临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:山药薏苡仁汤结合西药治疗小儿腹泻疗效显著.
数字化全景片测量江苏地区人群上颌中切牙冠根长度的研究	目的 分析总结江苏地区人群上颌中切牙冠部和根部的长度,为上颌中切牙的桩冠修复提供统计学依据.方法 收集114例(男57例,女57例)江苏地区人群(年龄15~79岁)的数字化全景片,以近远中牙槽嵴顶连线为界,测量上颌中切牙冠部和根部的长度,并分析性别、年龄和左右侧对数值的影响.结果 上颌中切牙冠部长度为(9.20±0.27)mm,根部为(12.28±0.31)mm;男性的冠根长度都长于女性(P<0.05),男女差异主要表现在中年组和老年组(P<0.05);左右侧和年龄对上颌中切牙冠根长度影响的不大(P>0.05);骨内桩长度达到6~8mm才能满足有效的固位支持.结论 江苏地区人群中切牙冠根长度左右对称,在不同年龄组间长度也相似,男性的冠根长度均长于女性.
鬼针草总黄酮抗大鼠免疫性肝纤维化作用及部分机制研究	目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)抗大鼠免疫性肝纤维化的作用及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型.造模后,给药组分别灌服相应的受试药物,正常组和模型组灌服等量的生理盐水.ELISA法测定大鼠血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量;取固定部位肝组织做病理组织学检查;免疫组织化学技术测定肝组织中α-SMA蛋白的表达;RT-PCR技术测定肝组织中TGF- β1 mRNA的表达情况.结果 TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中HA、LN、 PCⅢ、CⅣ含量;病理组织学检查结果显示TFB组肝脏组织结构明显改善,肝纤维化程度减轻;TFB大、中剂量组明显抑制肝组织中α-SMA蛋白和TGF-β1 mRNA的表达.结论 TFB对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化有明显治疗作用,其机制可能与降低TGF-β1 mRNA表达进而抑制肝星状细胞活化有关.
浅表性基底细胞上皮瘤1例	患者女,52岁.背部紫红色斑块6年,缓慢增大,无自觉症状,于2006年7月10日来我院就诊.体格检查:一般情况良好,营养中等,全身表浅淋巴结未触及.皮肤科检查:背部见3.0 cm×3.0 cm的暗紫红色斑块,表面粗糙不平,边缘有黑褐色光滑小丘疹,环状排列(图1A);
"中和"医派学术思想在胫骨平台骨折术后早期的应用	目的 观察在"中和"医派学术理论指导下针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节功能障碍的临床疗效.方法 将112例胫骨平台骨折术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例.治疗组采用针刺肘缝穴加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法.治疗50 d后,比较两组患者数字疼痛评分(NRS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分的变化.结果 两组治疗后NRS、ROM、HSS膝关节评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05);且治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为96.43％,高于对照组的78.57％ (P＜ 0.05).结论 "中和"医派学术思想指导下运应用针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节活动功能障碍疗效显著.
阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察	目的：观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：207例CHF患者随机分为对照组（102例）和观察组（105例）。对照组患者给予强心、利尿、扩血管和吸氧等治疗，同时口服酒石酸美托洛尔片，起始剂量6.25 mg，每日2～3次，视病情改善情况增加6.25～12.5 mg，每日2～3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片80 mg，口服，每日2次。两组疗程均为16周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）]、血脂｛脂蛋白（a）[Lp（a）]、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）｝水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者心功能指标、血脂水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF、E/A均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVESD、Lp（a）、TG、TC均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著优于单用美托洛尔，且安全性相当。
组蛋白去甲基化酶FBXL11抑制牙髓干细胞成骨和成牙本质分化	目的 研究组蛋白去甲基化酶FBXL11对牙髓干细胞定向分化能力的影响.方法 成骨分化诱导培养基诱导牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化.逆转录病毒转染构建过表达FBXL11的牙髓干细胞稳定转染细胞,进行FBXL11获得性功能研究.碱性磷酸酶活性实验及碱性磷酸酶染色检测成骨/成牙本质分化早期分化指标-碱性磷酸酶活性.茜素红染色及钙离子定量分析检测牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化能力.实时定量RT-PCR检测FBXL11及成骨/成牙本质分化相关基因-骨涎蛋白、骨桥蛋白和骨钙素的表达.结果 成骨诱导牙髓干细胞抑制FBXL11的表达.过表达FBXL11明显抑制牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性、牙髓干细胞体外矿化能力以及骨涎蛋白和骨桥蛋白的表达.结论 组蛋白去甲基化酶FBXL11具有抑制牙髓干细胞成骨和成牙本质分化的潜能.
咖啡因提取品与合成品的鉴别	目的 : 建立鉴别区分咖啡因合成品与提取品的方法 . 方法 : 提取两种咖啡因中的 " 有关物质 " , 进行 HPLC、 TLC、荧光分光光度法、荧光检查及粉末 X- 射线衍射法的分析和比较 . 结果 : 咖啡因提取品与合成品可通过提取咖啡因 " 有关物质 " 用 HPLC、 TLC、荧光分光光度法或直接荧光及粉末 X- 射线衍射法进行鉴别与区分 . 结论 : 本文所用检测方法能准确无误地鉴别区分咖啡因合成品与提取品 .
黄芩苷抗白念珠菌作用及机制研究	目的研究黄芩苷抗白念珠菌的作用,初步探索黄芩苷抗白念珠菌的机制.方法采用微量稀释法测定黄芩苷对白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MFC);运用同位素参入技术测定不同浓度的黄芩苷对[3H]-TdR、[3H]-UdR和[3H]-亮氨酸3种同位素前体参入白念珠菌的抑制率.结果黄芩苷(纯度≥98%)对1×107 cfu·L-1白念珠菌的MIC和MFC均为1.0 g·L-1;对2.5×107 cfu·L-1白念珠菌的MIC和MFC均为2.0 g·L-1.0.5 MIC、1 MIC和2 MIC的黄芩苷对3H-TdR、3H-UdR和3H-亮氨酸参入白念珠菌均具有显著性抑制作用(P<0.01),且随药物浓度的升高对同位素前体参入抑制率也升高.各剂量的黄芩苷作用后,3H-UdR的参入抑制率均显著高于3H-TdR的参入抑制率、3H-亮氨酸的参入抑制率(P<0.01);而3H-TdR的参入抑制率与3H-亮氨酸的参入抑制率差异无显著性(P>0.05).结论黄芩苷在体外有较好的抗白念珠菌作用.黄芩苷(纯度≥98%)对[3H]-TdR、[3H]-UdR和[3H]-亮氨酸参入白念珠菌有明显的抑制作用,且以对[3H]-UdR的参入抑制率最高.黄芩苷抗白念珠菌的作用机制可能是通过抑制白念珠菌的DNA、RNA、蛋白质的生物合成导致菌细胞死亡而起到杀菌作用.
雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病的临床观察	目的:观察雷公藤多苷联合缬沙坦治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法:85例IMN患者,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(43例),两组患者均给予降脂、抗血小板聚集、限制蛋白饮食等常规治疗.对照组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦80 mg,qd,若未出现明显不良反应,剂量增加至160 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片40 mg,tid,症状完全缓解后减至20 mg,tid.两组患者均治疗12个月.结果:观察组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较治疗前下降,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前升高,且24 h尿蛋白定量和TG水平低于对照组,血清ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:雷公藤多苷联合缬沙坦可有效改善IMN患者的肾功能和血脂水平,且具有较高的安全性.
壳聚糖用于乳牙活髓切断的临床研究	目的:研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的临床疗效.方法:选取我院儿科合作患儿临床明确诊断为深龋,牙根处于稳定期的乳磨牙75颗,随机分为试验组(壳聚糖组)45颗及对照组(氢氧化钙组)35颗,行活髓切断术.于术后2周、1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果:临床疗效:壳聚糖组优72.22%;良22.22%;失败5.56%,综合判效成功率为94.44%.氢氧化钙组优50%;良20%;失败30%,综合判效成功率为70%.二者间有显著性差异.异常根吸收,壳聚糖组(13.89%)少于氢氧化钙组(40%),两组间有显著性差异.钙化屏障壳聚糖组(44.44%)与氢氧化钙组(60%)差别无统计学意义.结论:用壳聚糖做乳牙活髓切断盖髓剂,可保持根髓活力,很少引起牙根吸收,可认为是一种具有较高临床疗效的乳牙活髓切断盖髓剂.
早产儿糖代谢及其相关检测方法	早产儿因其生理学和解剖学等结构的发育不成熟，容易出现糖代谢紊乱。在出生后第一周，早产儿有发生糖代谢异常的可能。与足月儿相比，早产儿的葡萄糖/胰岛素内环境稳态有很大不同。文章就早产儿糖代谢特点和相关检测方法作一综述。
中西医结合治疗复发性生殖器疱疹35例	1 临床资料入选对象均为门诊病人,符合生殖器疱疹诊断.其中男26例,女9例,年龄24～62岁,平均35.7岁.病程3～24个月,平均5.73个月.发病2～3次,平均2.6次.
超声检查类风湿关节炎踝关节病变的应用价值	类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为严重影响人类健康的疾病之一,是致畸、致残的常见病因.该病目前尚缺乏特异性的诊断方法,需要根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合判断,影像学检查在该病的诊断、病情判断、疗效评价、随访中发挥着重要的作用.
磷丙泊酚的临床应用研究进展	磷丙泊酚（fospropofol）为丙泊酚的前药，在体内经碱性磷酸酶水解后释放出丙泊酚，释放出来的丙泊酚具有独特的药理性质。安全性与有效性临床试验表明，该药的镇静作用与剂量成正比。磷丙泊酚使用剂量为6.5和8 mg/kg，用于结肠镜检、支气管镜检等内镜检查时镇静，疗效、安全性和耐受性都比较好；使用6.5 mg/kg剂量作为咪达唑仑的替代品用于口腔小手术时既镇静、安全且患者易于耐受。另外，磷丙泊酚用于老年患者支气管纤维镜检，不仅安全有效且患者苏醒快、满意度高，效果与年轻患者相似；采用静脉滴注/推注方式用于ICU患者短期麻醉诱导和镇静作用的维持，耐受性和有效性均可，也可以作为全身麻醉药用于行冠状动脉旁路移植手术患者。
听神经病对前庭功能的影响	目的 探讨听神经病患者的前庭功能,以了解听神经病患者的平衡能力.方法 对32例听神经病患者及正常对照组患者行前庭功能检查,包括眼震电图检查和静态姿势描记图检查,并将2组的结果进行比较.结果 听神经病患者的平衡能力减低,眼震电图检查异常者6例(18.75％),姿势描记图检查结果明显异常,睁、闭眼状态下,重心晃动的轨迹长度与晃动速度与正常对照组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在今后的临床工作中,对听神经病患者不妨加行前庭功能检查,以进一步了解其第Ⅷ颅神经的功能状态,尤其是静态姿势描记图,该测试快速、简单,结果客观可靠.
学经典遵法度救危亡起沉疴	《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医学经典巨著,笔者在研读和临床运用中有如下几点体会:深刻领会经典理论,运用原文精神剖析病症,深究病机;娴熟经典条文旨意,切实做好方证对应;明阴阳之理,晓生化之机,在遣方用药上,以阳主阴从为指导,注重阳气,以温热重剂起沉疴大症;不可偏执于某方、某症,全面掌握症候,做到循经详辨,方能立法遣方用精准;重视原方的煎服方法,重症用药必需重剂,服药间隔时间要短,保证药力.只有熟谙经典原著,领悟经旨,才能将其更好地于临床,提高临床疗效.
99mTc-EHIDA肝胆显像评估citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症肝脏摄取和排泄功能	目的：评价核素肝胆显像在评估citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的肝脏摄取和排泄功能中的价值。方法应用单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）对12例经SLC25A13基因诊断为NICCD的患儿进行核素肝胆动态显像，观察肝脏摄取和排泄功能，并与血生化检查结果进行比较分析。结果12例NICCD患儿在初诊时均有肝脏摄取功能严重受损和排泄功能障碍，其中5例在治疗随访中进行了第2次核素肝胆动态显像，显示肝脏摄取和排泄功能基本正常。NICCD患儿的肝脏摄取和排泄功能与肝细胞病变和胆汁淤积程度一致。结论核素肝胆显像对NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能的评估具有重要价值。
颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素分析	目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施.方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料.结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例,感染率为7.47%.非脑膜瘤手术颅内感染率为10.04%,高于脑膜瘤术后颅内感染率3.83%(P＜0.05);手术时间≥4 h者颅内感染率为9.87%,高于手术时间＜4 h者颅内感染率4.78%(P＜0.05);有脑脊液漏者颅内感染率为15.00%,高于无脑脊液漏者颅内感染率6.28%(P＜0.05);引流管留置≥24 h者颅内感染率为11.58%,高于未留置或留置＜24 h者颅内感染率5.03%(P＜0.05).结论 手术时间≥4 h、引流管留置时间≥24 h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素.
小儿病毒性心肌炎中医诊疗现状	小儿病毒性心肌炎是小儿发病率较高的心系疾病,本病由病毒感染引起.任何年龄段均可发病,以3-10岁小儿多见,预后大多良好,部分患儿因治疗不及时或病后调养失宜,可迁延不愈而致顽固性心律失常.本病属中医学"温病"、"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等范畴,一般起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染病史,故根据病史及临床表现,病因多责之于外感.
痛风的中医临床及实验研究近况	目前,我国痛风发病率有所升高,中医药治疗痛风成为中医临床科研的重点之一.现结合近年文献综述如下.
Onyx胶栓塞治疗颅内末梢型动脉瘤的疗效分析	目的 探讨液态栓塞剂Onyx胶治疗颅内末梢型动脉瘤的临床效果.方法 前瞻性研究9例颅内末梢型动脉瘤患者(共10个动脉瘤),动脉瘤位于小脑下后动脉远端5个,小脑上动脉远端2个,大脑后动脉瘤远端1个,大脑中动脉远端2个.均采用Onyx胶闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤进行治疗,术后随访6～31个月.结果 所有患者动脉瘤均完全闭塞.7例患者恢复良好,格拉斯哥预后评分(GOS)为5分;1例患者术前存在左侧肢体偏瘫,术后无变化,COS为3分;1例患者死亡.出院前复查头部CT,仅1例左顶叶脑梗死,但无明显症状.4例患者术后6个月复查DSA,动脉瘤均不显影.这4例患者无新的神经功能异常,无再出血.结论 Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤,治疗颅内末梢型动脉瘤短期内安全、有效,长期效果需进一步的临床及影像学随访.
Fridamycin E的合成	1,5-二羟基蒽醌与3-氯-2-甲基丙烯经取代反应得1-羟基-5-(2-甲基烯丙氧基)蒽醌,经连二亚硫酸钠还原后进行克莱森重排制成1,5-二羟基-2-(2-甲基烯丙基)蒽醌,与间氯过氧苯甲酸发生环氧化反应,再与氰化钾进行区域选择性环氧开环,最后经水解得fridamycin E,总收率约14％.
系统性红斑狼疮的腹部并发症 19例	回顾性分析 19例系统性红斑狼疮 (SLE)的腹部并发症病例 , 结果 2例患者以腹部并发症为首发症状 , 其余 17例患者的腹部并发症发病时间在 SLE发病后 15天～ 6年不等 , 临床表现包括 : 消化道出血、缺血性肠炎、肠坏死、肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等 . 治疗后 17例患者病情得到控制 , 2例死亡 . 临床表现复杂 , 有待于进一步研究 .
绿色医疗环境与医院感染控制	SARS的暴发流行,充分显示出医院除了需要拥有先进的现代医学技术,在医院的建筑设计和管理上还应充分利用有利的自然因素.我院以"绿色医疗环境"为主题,将现代高新科技与高情感的人文关怀有机结合起来,进一步完善了医院内涵建设.
祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛50例临床观察	目的 观察祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片;治疗组加服用祛痰活血汤.疗程均为1个月.结果 治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组.结论 祛痰活血汤合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗痰瘀互阻证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂.
金黄色葡萄球菌对成年大鼠牙槽骨成骨细胞侵入的观察	目的 了解金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)能否侵入体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞及其侵入能力.方法 采用SA菌株ATCC 25923与体外培养的成年大鼠牙槽骨成骨细胞,按感染复数(multiplicity of infection, MOI)为100∶1的比例即100个细菌比1个细胞侵入15～60 min,通过透射电镜观察细胞内的菌落计数(colony forming unit,CFU),了解细菌侵入情况.结果 透射电镜观察显示,30、45、60 min组有侵入成骨细胞现象,以60 min侵入最多,其次分别为45、30 min,SA ATCC 25923对成骨细胞的15、30、45、60 min侵入菌落数分别为(13±5)、(435±31)、(803±95)和(1 800±175) CFU/孔.结论 SA能侵入成骨细胞内,其侵入数量随时间延长而增多.
SPECT/CT在冠心病诊疗中的应用及进展	我国冠心病(CAD)发病率呈逐渐上升趋势,但误诊率和漏诊率仍较高,对冠心病的科学诊断依然是现代医学领域的重要研究课题.
柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血液GAS、MTL的影响	目的 研究柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)含量的影响.方法 将大鼠分为空白对照组、肝郁模型组、柴胡疏肝散组,运用模具束缚结合孤养的方法 制备肝气郁结证候动物模型,观察柴胡疏肝散对肝郁证大鼠强迫游泳中不动时间的行为学指标变化,采用放射免疫方法 检测大鼠血清GAS和血浆MTL的水平.结果 柴胡疏肝散可缩短肝郁证大鼠的强迫游泳中不动时间,增高血清GAS和血浆MTL的水平.结论 柴胡疏肝散具有抗肝郁作用,其机制可能与其调节肝郁大鼠血清GAS和血浆MTL的水平有关.
2,3,7,8-四氯二苯并二恶英哺乳期暴露对仔鼠牙齿的显微硬度分析	目的 探讨哺乳期二恶英类物质2,3,7,8-四氯二苯并二恶英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,2,3,7,8-TCDD)暴露对大鼠釉质和牙本质显微硬度的影响.方法 应用给予低浓度2,3,7,8-TCDD染毒方法,建立哺乳期2,3,7,8-TCDD暴露模型,收集日龄60 d大鼠牙齿作为实验样品.2,3,7,8-TCDD暴露组和对照组大鼠下颌切牙沿牙长轴切割,抛光后在不同选择区域行维氏显微硬度的测定.结果 同对照组相比,2,3,7,8-TCDD暴露组压痕较深.釉质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD暴露组明显降低,两组差异有显著性(P<0.01).牙本质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD组较低,两组有统计学意义(P<0.01).结论 2,3,7,8-TCDD暴露对牙齿硬组织质量有影响,牙齿的机械抗力降低.
低频阈上重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动诱发电位及神经功能的影响	目的 研究低频阈上重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者运动诱发电位(MEP)及神经功能恢复的影响.方法 收集大脑中动脉供血区脑梗死患者30例,随机分为刺激患侧组、刺激健侧组及自然恢复组(不接受磁刺激治疗),每组10例.在发病后3～5 d,对刺激组患者行rTMS治疗,频率为0.5 Hz,70%输出强度(3.0 T),900脉冲/d,连续10 d.在治疗前(试验第1天)和治疗后第10、40天记录患侧脑区运动诱发电位(MEP)的潜伏期、波幅、中枢运动传导时间(CMCT)值及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分.结果 ①刺激患侧组与自然恢复组、刺激健侧组及自身治疗前比较,治疗后第10和40天MEP的潜伏期缩短,波幅加大,CMCT加快,且随着治疗时间的延长,差异更显著(均P＜0.05或＜0.01).刺激健侧组和自然恢复组比较,上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05);但此两组自身比较,第40天波幅和CMCT均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).②两刺激组与自然恢复组和自身治疗前比较,第10和40天NIHSS及ADL评分差异均有统计学意义,第40天差异更显著(P＜0.01).治疗前两刺激组比较,各时间点差异均无统计学意义.③不同时间点MEP的潜伏期和CMCT均与NIHSS呈正相关,与ADL评分呈负相关;波幅与NIHSS呈负相关,与ADL评分呈正相关(P＜0.05或＜0.01).结论 rTMS作用于脑梗死患者患侧脑区,对MEP有明显影响,对神经功能恢复有促进作用;作用于健侧脑区仅对神经功能恢复有促进作用.
红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用	目的 探讨眼震视图(VNG)应用于诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的价值.方法 对50例拟诊BPPV患者,在视频眼动观察记录下完成DIX_Hallpike变位及ROLL滚转试验,判别受累半规管并采取相应手法复位.结果 (1)依据眼震特点和方向判断受累半规管[1]:后半规管(PSC-BPPV) 39例,占78％；水平半规管(HSC-BPPV)6例,占12％；前半规管(ASC-BPPV)1例,占2％；2个或2个以上半规管同时受累及4例,占8％；(2)以此为基础选择适当的手法进行复位治疗,1周后随访疗效:痊愈43例,有效6例,无效1例,总有效率98％.结论 眼震视图对BPPV患者眼震情况的客观记录,提高了受累半规管的准确判别率,对于良性阵发性位置性眩晕诊断可以提供一种更为客观、精确的方法.
Ihh-PTHrP信号轴介导髁突软骨细胞对压力微环境改变的调控研究	目的：探究Ihh-PTHrP负反馈信号通路与静压力下髁突软骨细胞生物学响应的关系。方法体外分离培养4周龄健康雌性新西兰大白兔髁突软骨细胞，100 kPa 静压力条件下，分别对 P2代髁突软骨细胞进行0、1、2、3、4 h 的加压处理；采用Western印迹的方法比较分析髁突软骨细胞 COL2A1、Ihh 和 PTHrP的蛋白表达变化；通过 RT-qPCR检测分析静压力对 Ihh 和PTHrP基因水平表达的影响；选取0 h和3 h 组，使用扫描电子显微镜扫描分析静压力对髁突软骨细胞形态的影响；采用 SPSS 19．0软件包对数据进行统计学分析。结果 Western印迹实验发现：压力加载3 h后，COL2A1出现明显高表达；Ihh蛋白表达在0～2 h内逐渐升高，在2～4 h内却逐渐降低；PTHrP在0～2 h内蛋白表达逐渐升高，并在2～4 h内维持着一个较高水平的表达。RT-qPCR检测发现Ihh在压力加载1 h时出现明显高表达，而PTHrP则在2 h时出现明显高表达。100 kPa静压力加载3 h后，髁突软骨细胞突起增多、变长。结论兔髁突软骨细胞对压力微环境的改变具有一定的适应能力；适宜的静压力可以提高髁突软骨细胞的成软骨能力；Ihh-PTHrP负反馈信号通路参与髁突软骨细胞对压力微环境改变的适应性改建过程。
广东省静脉吸毒者吸毒行为和性行为特征研究	目的了解广东省艾滋病(AIDS)高危地区静脉吸毒者(IDUs)吸毒行为和性行为特征,为进一步的HIV/AIDS预防干预研究提供建议.方法于2002年8月至2004年3月,对200名戒毒所内的静脉吸毒者进行面对面问卷调查.结果200名IDUs年龄为20～29岁(53.0%),无业(42.5%),男性(83.5%),汉族(96.5%),初中及以下文化程度(86.5%).入所前30天使用的主要毒品是海洛因(99.5%),54%的人有多药滥用.首次吸毒年龄平均为22.79±4.87岁.注射过程中各种共用行为比率为22.0%～33.5%,79.4%的人经常重复使用一支针具.29.2%的人有多性伴,与固定和临时性伴性交从不使用安全套的比率分别为67.3%、25.7%.30%的女性有过以性换钱和换毒品行为,29.2%的男性有花钱买性服务.结论广东省静脉吸毒者HIV感染相关危险行为普遍存在,包括直接和间接的针具共用行为及危险性行为.应进一步开展危险行为的形成与降低原因的研究,并针对特定的高危行为采取合理的预防干预措施.
自贡市学龄前儿童乳牙龋病发病情况调查分析	目的 调查自贡市3～7岁学龄前儿童乳牙龋病发病情况.方法 采取整群抽样方法由专职口腔保健医生在自然光线下采取视诊和探诊进行检查.龋病调查按龋病、牙周病全国性统一调查规定进行.结果 总患龋率56.84%,受检者龋均2.65,患者龋均4.66.结论 年龄、口腔卫生、生活条件等均与龋病发病有着密切关系,学龄前便应抓紧防治龋病工作.
国产与进口盐酸依匹斯汀片人体药动学和相对生物利用度研究	目的:比较国产与进口盐酸依匹斯汀片在正常人体内的药动学与相对生物利用度.方法:18名健康志愿者随机交又单剂量口服国产或进口盐酸依匹斯汀片20mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算两者的药动学参数与相对生物利用度.结果:国产与进口片的药-时曲线符合口服吸收一房室模型.tmax分别为(2.00±0.87)、(2.31±0.73)h.Cmax分别为(15.80±6.99)、(13.39±6.03)μg·L-1,AUC0～60分别为(185.36+68.07)、(191.69±71.31)μg·h·L-1 t1/2ke分别为(10.90±4.06)、(12.64±4.66)h.国产片相对于进口片的生物利用度为(96.70±14.47)%,经配对t检验、方差分析、双单侧t检验及1～2α置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P>0.05).结论:国产片与进口盐酸依匹斯汀片生物等效.
急性缺血性卒中的脑电图监测	随着影像学技术的不断发展,急性缺血性卒中的早期诊断率不断提高,但有时仍然受病情、环境、设备等条件的限制而无法进行影像学检查或病情追踪,此时采用其他检测技术了解和判断脑内病变严重程度和动态演变过程显得尤为重要.
全器官CT灌注成像评价胰腺癌微循环的价值	目的应用低剂量全器官动态容积CT对胰腺组织进行灌注成像,并分析不同疾病的灌注差异，为全器官CT灌注成像的临床应用提供依据。资料与方法采用640层容积CT对28例拟诊为胰腺疾病的患者行胰腺CT灌注成像。在团注对比剂时同步采集数据，应用灌注软件对所得容积数据进行空间对位配准及灌注分析，采用最大斜率法获取感兴趣区的时间-密度曲线、血流灌注图、组织动脉血流量等。结果28例患者中，胰腺癌10例；急性胰腺炎6例，其中1例伴胰头坏死灶形成；慢性胰腺炎3例，其中1例伴假囊肿形成；正常胰腺9例。正常胰腺组织动脉血流量为（117.04±12.05）ml/（min?100 ml），胰腺炎症组织为（118.67±37.18）ml/（min?100 ml），胰腺癌组织为（67.16±18.94）ml/（min?100 ml），三组差异有统计学意义（F=8.59, P<0.001）；胰腺癌组与正常胰腺组及胰腺炎组间差异有统计学意义（q=3.70, P<0.05），且血流灌注图中可以明确显示该差异；正常胰腺组与胰腺炎组间差异无统计学意义（q=2.91, P>0.05）。扫描全过程X线总剂量为21.5~23.9 mSv。结论低剂量胰腺全器官CT灌注扫描可以定量分析胰腺疾病的血流动力学改变，对评价胰腺癌诊疗过程中微循环的改变具有重要价值。
c血清型变形链球菌抑龋相关基因/DNA片段的高通量筛选	目的筛选含抑龋相关基因/DNA片段的阳性克隆,为探究变形链球菌高、低毒力株致龋能力的差异奠定基础.方法将抑制消减杂交方法获得的低毒力株特异的消减PCR产物与T/A载体pCR2.1连接,将连接产物转化E.coli TOP10F'感受态细胞,进行蓝白筛选.对96个转化子进行Clony PCR,将PCR产物点样于同一尼龙膜上,分别与地高辛标记的变形链球菌高、低毒力株基因组DNA-AluI酶切产物杂交,高通量筛选阳性克隆.结果随机挑取了96个白色或白色中央有蓝色的菌落,经过Clony PCR,其中有4个转化子的扩增产物为双带,其余均为0.2～2.0kb之间的单一条带,由原转化平板上另外挑取4个白色菌落替代,其中1个未扩增出产物.经过杂交,以与低毒力株基因组有杂交信号,而与高毒力株基因组无杂交信号或信号明显弱的转化子为阳性克隆,筛选的阳性率为50%左右,阳性克隆中含有c血清型变形链球菌抑龋相关的基因/片段.结论对抑制消减杂交方法获得的变形链球菌低毒力株特异的消减PCR产物进行高通量筛选,获得了抑龋相关基因/DNA片段.
苹果酸对羟基磷灰石脱钙和化学吸附的研究	目的研究苹果酸对牙体硬组织的酸蚀作用及其对羟基磷灰石(HA)的化学吸附作用.方法 (1)15%苹果酸水溶液10.78ml和400.0mgHA混合,48h后分离固体生成物和滤液并反复冲洗固体,真空干燥,用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)进行定性和差错分析.(2)用15%苹果酸溶液酸蚀牙齿硬组织15、30、60、120s后,干燥、喷金,扫描电镜观察表面形态.结果苹果酸与HA反应后生成苹果酸钙盐有两种结构,一种溶解性较大,对HA有脱钙作用;另一种可溶性较小,可化学吸附于HA表面.延长酸蚀时间易生成沉积物阻塞牙本质小管.结论苹果酸对HA具有脱钙-吸附作用,延长酸蚀时间可生成阻塞牙本质小管的沉积物.
牙髓活力测试的现状	牙髓活力测试可为临床医生提供有效的诊断信息,目前常用的牙髓测试均有不足之处,尤其在准确性、可重复性、灵敏性这几方面相差较大,而且没有哪一种测试方法适用于所有的临床条件.本文就目前常用的牙髓活力测试方法做一综述.
Fluor Protector治疗牙本质过敏症的疗效观察	目的 观察Fluor Protector治疗牙本质过敏的疗效.方法 用Fluor Protector治疗牙本质过敏患者98例,240颗患牙.用同一患者同名牙涂氟化钠脱敏作对照.结果 实验组和对照组即刻有效率分别99.16%、54.17%,半年后有效率分别为92.31%、36.75%,二者差异均有显著性(P<0.01).结论 Fluor Protector是一种比较理想的牙本质脱敏剂.
变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因特异片段在大肠杆菌中的表达	目的 原核表达变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因(glucan-binding protein C gene,gbpC)特异片段.方法 将克隆获得的约0.45kb的gbpC基因特异片段经EcoRⅠ/SalⅠ双酶切后,定向插入pGEX-4T-1中,构建pGEX-4T-1/gbpCE原核融合表达载体,转化感受态大肠杆菌DH5a,挑选阳性克隆,酶切及PCR鉴定后,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropy1-β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达融合蛋白GST-GbpCE,SDS-PAGE检测表达产物.结果 在SDS - PAGE凝胶上出现一条新生蛋白质条带,其相对分子质量约为43 000,与预计大小相符合.结论 成功表达gbpC特异片段,获得了融合蛋白GST-GbpCE,可用于制备GbpC抗体.
双氯芬酸钠微乳的家兔皮肤刺激性及体外透皮吸收性能评价Δ	目的：对双氯芬酸钠微乳（DS-ME）的性质、皮肤刺激性及体外透皮吸收进行考察，探讨其局部外用给药的可行性。方法：采用紫外分光光度法测定DS-ME中DS的含量；采用激光粒度仪测定DS-ME的粒径分布；家兔皮肤刺激性实验考察DS-ME和空白ME对单次给药正常皮肤、多次给药正常皮肤和单次给药破损皮肤的影响；Franz扩散池法比较DS-ME与市售DS凝胶经小鼠离体皮肤的透皮参数。结果：所制DS-ME为O/W型微乳，粒径为（30.140±9.020）nm；与空白ME比较，DS-ME对家兔皮肤的刺激评分无明显差异；DS-ME与市售DS凝胶的稳态渗透速率分别为34.16、18.62μg/（cm2·h），渗透系数分别为1.029、0.561 cm/h，滞后时间分别为0.1242、0.3672 h。结论：DS-ME的粒径小，无皮肤刺激性，可提高DS的透皮吸收速率。
颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的多中心建议(初稿)	颅内静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)最初于1825年由Ribes描述,当时及以后相当一段时间,文献报道多为尸检结果.对其也仅局限于降颅压、抗癫痫等对症治疗,这些对轻型病例有效,而重症患者病死率高.1942年,Lyons描述系统性抗凝治疗CVST,抗凝虽可阻止病情恶化或改善病情,但不能溶解已形成的血栓.1971年,Vines等对CVST患者进行系统性溶栓治疗,溶栓剂可溶解已形成的血栓,使被阻塞的静脉窦开放,患者的预后得到了显著改善;随后溶栓方式得到进一步发展,1988年,Scott利用经颅钻孔进行接触性溶栓,1991年,Barnwell利用血管介入技术,经颈静脉及股静脉进行静脉窦接触性溶栓,从而丰富了CVST的治疗手段.
中西医结合治疗小儿大叶性肺炎的临床观察	目的 探讨中药联合抗菌药物治疗小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 130例患儿随机分为对照组和治疗组两组各65例.对照组采用常规抗菌药物阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,连续14d,观察比较两组治疗后的疗效,以及平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间的变化.结果 治疗14d后,治疗组痊愈率73.85％优于对照组的47.69％ (P＜ 0.05),且治疗组的平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿大叶性肺炎效果显著,可改善临床症状及体征恢复时间.
抗血小板药物临床个体化给药中存在的问题及其研究进展	目的：了解抗血小板药物临床个体化给药中存在的问题及其研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，从药物相互作用、基因多态性和血小板功能监测方面对抗血小板药物在临床个体化给药中存在的问题进行归纳和总结。结果：药物相互作用和基因多态性均导致抗血小板药物疗效差异，且血小板功能监测对临床的获益尚不能证实。结论：掌握影响抗血小板药物疗效的因素，有助于抗血小板药物的个体化给药，以最大程度地减少抗血小板效应不足导致的血栓性事件或抗血小板效应过度导致的出血性事件。
体外培养的神经嵴细胞的定向诱导分化	神经嵴细胞是发育中具有多向分化潜能的干细胞,可向神经元、神经胶质细胞、软骨细胞、平滑肌细胞和黑色素细胞等多方向分化.其分化受到多种因子和化学物质的影响,包括转录因子、生长因子、钙离子浓度和细胞外基质等.
一母系遗传氨基糖苷类抗生素致聋家系线粒体DNA A1555G突变检测	目的 应用耳聋基因芯片对一母系遗传氨基糖苷类抗生素致聋家系和散发的非综合征性耳聋患者进行分子病因学研究.方法 采集一母系遗传耳聋家系2代共12人和散发非综合征耳聋患者68人的外周静脉血,从白细胞中提取DNA,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增,应用耳聋基因芯片检测中国人常见的药物性耳聋相关基因--线粒体DNA A1555G突变.结果 家系中有7份样品存在线粒体DNA 12S rRNA 1555位点A→G的突变.其余样品为A1555G点突变阴性;而散发的耳聋患者中未检测出一例携带此突变.结论 线粒体DNA A1555G点突变是导致该家系致聋的主要因素之一,具有母系遗传耳聋特点.
儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系研究	目的 探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素.方法 258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系.统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素.结果 在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例(41.9%),而病史中有明确听力减退主诉者仅27例(10.5%);对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度.结论 有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断.低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素.
高血糖加重全脑缺血再灌注后缺血不敏感区神经元损伤	目的:探讨高血糖条件下脑缺血再灌注损伤加重的机制.方法:通过双侧颈总动脉结扎及放血法制备大鼠全脑缺血/再灌注模型,采用组织病理学、组织化学显色和末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位切口末端标记(TUNEL)染色,对比观察注射性高血糖和糖尿病性高血糖大鼠神经元变性以及凋亡.结果:缺血敏感区额叶皮质和海马CA1区可见,各实验组在缺血15 min,再灌注1、3、6h各时间点变性和凋亡神经元数量均多于假手术组(P＜0.01).但高血糖组、糖尿病组在缺血15 min,再灌注1、3、6h各时间点,变性和凋亡神经元的数目与正常血糖组接近.在缺血耐受区扣带皮质和海马CA3区,高血糖组和糖尿病组在缺血15 min,再灌注1、3、6h各时间点,变性和凋亡神经元的数目多于正常血糖组(P＜0.05).在糖尿病组和高血糖组之间,各时间点变性和凋亡神经元数量无差异.结论:不论是急性高血糖还是糖尿病性高血糖,均可加重暂时性全脑缺血再灌注所引起的神经元损伤,特别是在高血糖条件下,大鼠脑缺血不敏感区扣带皮质和海马CA3区变性及凋亡神经元增加.
上切牙根管充填后导致三叉神经样疼痛一例报告	根管充填术后患牙可能出现一时性肿胀、疼痛或咬合不适.本病例由于上侧切牙根管充填物超填导致局部根尖区三叉神经样疼痛1年余,较为少见,现报告如下:
中西医结合治疗消化性溃疡80例	笔者近年自拟溃疡汤配合雷尼替丁治疗消化性溃疡80例,并以单用雷尼替丁者68例对照.现将结果报告如下.
双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅情况	目的探讨双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的诊断价值.资料与方法38例患者于冠状动脉搭桥术后行双源 CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作为“金标准”,对双源 CT 冠状动脉成像结果进行分析.结果38例患者共检出桥血管92支,其中内乳动脉桥31支,大隐静脉桥61支;31支内乳动脉桥中,26支(83.9%)桥血管通畅,5支(16.1%)管腔狭窄、闭塞;61支大隐静脉桥血管中35支(57.4%)桥血管通畅;26支(42.6%)管腔狭窄、闭塞.大隐静脉桥血管狭窄、闭塞的发生率明显高于内乳动脉桥血管(P<0.05).双源 CT 冠状动脉成像评价桥血管狭窄、闭塞的敏感性为93.9%,特异性为100.0%.结论双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的评价有较高的诊断价值,是一种快速、无创、准确、安全的检查方法.
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例	患儿男,2岁.因口角脓疱2周,发热伴面颈部皮肤剥脱4 d于2003年4月21日入住我院.患儿2周前无明显诱因右口角出现黄豆大脓疱、糜烂伴渗出,在当地医院给予对症处理后无明显疗效.入院前4 d出现全身皮肤红斑、面颈部皮肤小水疱及皮肤剥脱,同时伴有高热,体温39.5℃,给予地塞米松静脉滴注无效而转入我院.患儿系足月顺产,家族中无类似患者.
超顺磁性氧化铁标记鼠骨髓间充质干细胞的体外MR成像研究	目的: 探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性.材料和方法: 将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力.应用1.5T MR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像.结果: SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内.SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μg Fe /ml的信号强度降低明显.结论: SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础.
Waardenburg综合征Ⅱ型一家系基因突变研究	目的：研究Waardenburg Syndrome(瓦登伯格综合征)Ⅱ型一个家系病例的分子病因，丰富对Waardenburg综合征Ⅱ型(WS2型)的基因诊断及遗传咨询的认识。方法采集1个Waardenburg综合征Ⅱ型家系，问卷式调查留取临床资料，签署知情同意书获得先证者及一级亲属血样。提取血基因组DNA，聚合酶链反应扩增MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3基因编码区全部外显子，在ABI自动测序仪上双向测序，利用GeneTool软件及生物信息学网站判读分析数据。结果在一个Waardenburg综合征Ⅱ型家系中未找到已知WS2型相关基因MITF、SNAI2、EDNRB、EDN3、SOX10、PAX3的病理性突变。结论Waardenburg综合征Ⅱ型还存在新的致病基因，下一步需要利用全外显子组测序技术对本家系进行致病基因的研究。
慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通	慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通治疗的效果较差。浙江大学第一附属医院的Xu等报道了慢性症状性颅内椎动脉完全闭塞的血管内再通治疗技术的可行性和长期结果。