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冠心病的中西医结合护理	冠心病属中医学"胸痹"、"真心痛"范畴,为临床常见病、多发病.近年来中医药治疗本病取得了一定疗效.我们配合以中医护理后,收效更佳.现报告如下.
吕仁和教授运用六对论治诊治糖尿病肾病经验	吕仁和教授系北京中医药大学博士生导师,国家中医药管理局肾病重点专科和内分泌重点学科建设单位学术带头人,为"中央保健会诊专家",享受国务院特殊津贴."六对论治"的方法是吕仁和教授在长期诊治疾病的医疗实践中总结形成的中医诊治疾病常用的六种方法,为"整体观"和"辨证论治"思想指导下的具体化,其包括对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,既简便易行,又行之有效.现将吕教授用"六对论治"诊治糖尿病肾病的经验介绍如下.
电子圆二色谱技术在天然产物绝对构型确定中的应用	天然产物绝对构型的确定是一个重要且长期存在的问题.很多天然产物因其不易结晶或得率甚微,从而无法用单晶X线衍射(XRD)以及Mosher反应等化学方法确定它们的绝对构型.由于在溶液状态下即可进行化合物的圆二色(CD)谱测定,加上测定时样品用量少、不需要标准品以及可回收等特点,使电子圆二色(ECD)谱方法成为天然产物绝对构型确定的有力工具.本文以本课题组发现的活性天然产物链格孢内酰胺(alternarlactam)的绝对构型确定为切入点,通过对其左旋和右旋化合物分别用CD的方法进行计算和比较,有助于理解CD在天然产物绝对构型确定中的应用.
时间就是脑 --魏岗之教授专访	人们常说:时间就是金钱.而今在神经学科有一句名言:时间就是脑(time is brain)!目前,我国癌症的死亡率在下降,而脑血管病的死亡率却在上升,问题出在何处?本刊带着这个疑问,专访了首都医科大学宣武医院神经内科魏岗之教授.魏教授从学者的角度,怀着强烈的社会责任感,集自己40余年的研究资料和临床体会告诫我们:对于卒中患者,延迟1 min,就意味着无数脑细胞死亡!他急切地呼唤:让"时间就是脑"这一理念,成为广大医务工作者的共识.有了共识才能落实到医疗实践中,降低卒中患者的死亡率,提高生存患者的生活质量.
螺旋CT血管造影在诊断脑动静脉畸形中的应用	目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)CT血管造影(CTA)的价值.材料与方法:19例脑AVM病例行CTA检查,其中MRA、DSA检查各5例、8例.12例手术证实,7例保守治疗.CTA、MRA经工作站处理,获得三维血管图像;DSA通过股动脉插管技术,获得减影后血管图像.结果:CTA能显示AVM的病变形态及准确部位,有效显示供养动脉、引流静脉及血管巢.但供养动脉显示不及MRA,引流静脉的显示较MRA为佳.结论:CTA诊断脑AVM的图像质量、病变显示接近MRA、DSA,对制定治疗方案、指导手术和预后有重要意义.
电针治疗肛肠病术后尿潴留40例	目的 观察电针治疗肛肠病术后尿猪留的临床疗效.方法 80例肛肠病术后尿潴留患者随机分为两组,治疗组40例采用电针治疗,对照组40例采用新斯的明足三里穴位注射,均治疗1次.结果 治疗组对肛肠病术后尿潴留的有效率为95.00%,对照组为87.5%,两组比较有显著性差异.结论 电针治疗肛肠病术后尿潴留的疗效优于新斯的明足三里穴位注射.
自动洗片机自行配制显、定影液与套药的相互比较研究	目的:比较自动洗片机自行配制显、定影液与成品套药两者的应用价值.材料和方法:自行配制的显、定影液与套药两者进行比较.结果:在使用周期2周以内,自行配制显、定影液冲洗胶片质量可以达到成品套药质量水平.结论:与成品套药相比,自行配制显、定影液成本较低.
肾茶中主要酚类物质的提取工艺研究	目的 优选肾茶有效部位主要酚类物质提取工艺路线及其最佳工艺条件.方法 以主要酚类物质、咖啡酸、迷迭香酸和泽兰黄素的含量以及同形物得率为指标,比较碱水煎煮法、碱水加硼砂煎煮法、水煎煮法、水温浸法和乙醇回流法等不同提取工艺路线,采用单因素实验和正交试验优化选定路线的工艺条件.结果 乙醇回流法为以上提取法中最适合提取肾茶中主要酚类物质的工艺路线,该法的最佳工艺条件为:10倍50％乙醇(V/V)回流2次、每次1.5 h.结论 该提取工艺科学合理、稳定、可行.
南海海绵的结构多样性和生物活性	海绵是重要的海洋生物资源,由于其生态条件特殊,产生的天然产物结构多样、生物活性显著.本文就作者近年对我国南海海绵代谢产物及其生物活性研究的部分结果进行总结.以阐明我国海绵生物资源的结构多样性,为我国海绵作为药用资源的深入研究提供参考依据.
大脑中动脉狭窄患者皮质下梗死发病机制的研究	目的旨在研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下梗死的发病机制.方法利用磁共振弥散加权成像,研究86例症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下梗死的形态学表现,以及与经颅多普勒超声(TCD)监测微栓子的相关性.结果86例大脑中动脉粥样硬化性狭窄皮质下梗死的患者,63例(73.3%)呈多发性病灶,主要累及内交界区及半卵圆中心.TCD监测到14例(29.8%)皮质下梗死患者的微栓子,其中13例为多发性病灶,多表现为半卵圆中心梗死(P＜0.001)、皮质播散性小梗死(P＜0.001)以及多发性脑梗死(P＜0.02).结论动脉-动脉栓塞与血流动力学低灌注的共同作用是大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者皮质下多发性脑梗死的发病机制.内交界区梗死、半卵圆中心梗死为不同发病机制的两种梗死类型,后者与栓塞机制关系更为密切.
增液承气汤与大承气汤在抢救急性有机磷中毒中导泻作用比较	目的 比较增液承气汤与大承气汤在抢救口服有机磷中毒患者中的导泻作用.方法 将60例患者随机分为两组,分别予增液承气汤及大承气汤导泻;观察两组24h排便次数及患者相关酶学测定结果.结果 两组24h排便次数无显著差异,治疗组与对照组入院后即刻、12、24、48h的CHE、CK、ALT、LDH比较差异均无显著性;在72h治疗组CHE高于对照组,CK、ALT、LDH与对照组差异有显著性,CK、ALT、LDH低于对照组.结论 增液承气汤与大承气汤在口服有机磷中毒患者导泻作用上无显著差异,增液承气汤更有利于减少体内脏器的损害,有利于CHE及各脏器功能的恢复.
儿童先天性胆脂瘤临床误诊分析(附3例报告)	目的探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断.方法通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析.结果该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊.结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力.
抗氧化剂治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察及护理	目的观察抗氧化剂治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效并探讨其护理对策.方法将急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理.结果治疗组临床表现及相关生化指标的改善均优于对照组.结论抗氧化剂有助于急性肾小球肾炎较快恢复,且无不良反应;同时采取积极有效的护理措施,能防止或减少并发症发生.
甲状腺机能亢进症的辨证施护	甲状腺机能亢进症(甲亢)是临床常见病,以多食易饥、形体消瘦、心悸、自汗、失眠、口干、烦躁易怒、舌颤手抖,或伴有甲状腺肿大为特征,属中医的“瘿气”范畴,其发病与情志、体质等因素有关.临床常分为气阴两虚、阴虚胃热、肝郁血虚.笔者针对病因病机,根据不同证候辨证施护,取得满意疗效.
溃疡性结肠炎(UC)急性加重期的护理体会	目的 观察综合护理对溃疡性结肠炎急性加重期的临床护理效果.方法 选取42例溃疡性结肠炎(UC)急性加重期患者,采用心理护理、用药护理、饮食指导护理.结果 42例患者中,症状缓解明显或消失的35例,缓解不明显的5例,无效2例.结论 合理有效的护理措施对溃疡性结肠炎急性加重期的预后有着至关重要的意义,利于提高患者的生活质量和生存率.
参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克疗效观察	目的观察在西医常规处理基础上加用参附注射液治疗急性有机磷农药中毒性休克患者的疗效.方法将 2002年 9月～ 2004年 8月收治的有机磷农药中毒患者 24例作为治疗组,以 2000年 1月～ 2002年 8月收治的有机磷农药中毒 31例为对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且升压药用量减低.结论参附注射液救治急性有机磷农药中毒性休克效果良好.
中药直肠滴注配合微波辐射治疗嵌顿痔临床体会	目的 观察中药直肠滴注配合微波辐射治疗嵌顿痔的临床疗效.方法 将嵌顿痔患者96例随机分为对照组与治疗组各48例,对照组采用常规中药换药,治疗组予中药直肠滴注后再予常规换药并配合微波辐射治疗;比较两组疗效.结果 治疗组临床治疗时间平均(4.0±1.3)d,总显效率为100.00%;对照组分别为(9.0±2.3)d及91.67%.结论 中药直肠点滴配合微波辐射能明显缓解痔嵌顿症状,是治疗嵌顿痔简便易行的非手术方法之一.
赵斌主任医师应用清气化痰汤治疗急重症经验	清气化痰汤出自《医方考》,方由陈皮、制半夏、杏仁、枳实、黄芩、瓜篓仁、茯苓、胆南星组成,具有清热化痰,理气止咳之功效.原用其治痰热咳嗽,吾师赵斌主任医师结合多年的临床经验认为,只要抓住火热犯肺,灼滓化痰,痰热互结,气机不利之病因病机,即可应用该方治疗多种急重症.现举验案2则如下.1 喘证-弥漫性肺间质纤维化并肺部感染
乌贝散合温胆汤加减治疗消化性溃疡疗效观察	目的 观察采用乌贝散合温胆汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将81例患者分为两组.治疗组49例予口服乌贝散合温胆汤加减治疗,对照组32例予奥美拉唑服,疗程4周;克拉霉素和阿莫西林口服,疗程1周.结果 治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义;但Hp清除率低于低于对照组.结论 提示中药治疗消化性溃疡疗效确切.
AIDS性脑病1例报告	2002年元月4日,第四军医大学唐都医院神经内科送检血标本1份,用阿克苏试剂初筛,结果呈阳性,经蛋白印迹试验证实为艾滋病病毒I型(HIV-1)抗体阳性,带型为gp160、gp120、p66、p51、gp41、p31、p24、p17.
吡格列酮对脂多糖引起的大鼠学习记忆障碍及海马炎症反应的影响	目的 研究吡格列酮(pioglitazone,Pio)能否对抗脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致的大鼠学习记忆障碍及海马炎症反应.方法 取SD大鼠40只,随机分为4组:生理盐水对照组,LPS损伤组,LPS+Pio 40和80 mg·kg-1组.灌胃给予Pio 2 d后,脑室注射LPS 5 μl(1.0 mmol·L-1),生理盐水对照组注射等量生理盐水.脑室注射后d 2进行Morris定位航行实验,连续5 d,在d 6进行空间探索实验,训练期间继续给药.d 7,快速取海马CA1区,Western blot方法观察白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β),诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3,caspase-9及多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)蛋白表达水平的变化.RT-PCR检测IL-1β和iNOS 的mRNA表达水平.结果 脑室内注射LPS,大鼠出现明显的空间学习记忆障碍,表现为逃避潜伏期较生理盐水对照组明显延长(P<0.05),在原平台象限游泳时间占总游泳时间的百分比明显降低(P<0.01).Western 蛋白印迹及RT-PCR结果显示注射LPS后,与对照组相比海马CA1区IL-1β、iNOS蛋白及mRNA表达水平明显增加(P<0.01),活化的caspase-3,caspase-9蛋白表达水平明显增高,分子质量116 ku PARP表达明显减少,而分子质量89 ku劈切PARP表达明显增加(P<0.01).Pio(40和80 mg·kg-1)能改善大鼠学习记忆功能,对抗LPS引起的海马CA1区IL-1β、iNOS、活化的caspase-3、活化的caspase-9表达增加,也可明显抑制LPS所致的PARP表达的改变 (P<0.01).结论 吡格列酮能够改善大鼠学习记忆功能,抑制LPS引起的海马炎症反应.
阴平阳秘方对高血压病(阴虚阳亢证)患者疗效及动态血压的影响	目的 观察阴平阳秘方对高血压病患者疗效及动态血压的影响.方法 选取2008年9月-2009年9月浙江省嘉兴市中医院68例高血压病2级(阴虚阳亢证)患者按随机化原则分为治疗组与对照组各34例.均予常规西药治疗,治疗组在此基础上另予阴平阳秘方;比较两组临床疗效、24h动态血压监测结果 及患者中医证候积分改善情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,其中医证候积分改善亦明显优于对照组:治疗后24h动态血压监测发现,两组舒张压及收缩压各指标均较治疗前明显改善,且治疗组舒张压夜间下降百分率明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用阴平阳秘方可有效降低高血压病(阴虚阳亢证)患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上改善和逆转异常的血压昼夜节律.
重组人白细胞介素-1受体拮抗剂对甲苯-2，4-二异氰酸酯诱发豚鼠变应性鼻炎的治疗作用	目的：利用甲苯-2，4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎豚鼠模型，评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂（ rhIL-1ra）的治疗效果。方法以TDI作为致敏剂，通过致敏和激发两步法制作变应性鼻炎模型，同时设置正常对照组，仅给予致敏剂溶媒。豚鼠随机分为6组，即正常对照组、模型组、阳性药物（布地奈德鼻喷雾剂25.6μg/kg）组和rhIL-1ra 50、100和200μg/kg剂量组，每组10只动物。各给药组动物从激发前1 d（第8天，d 8）开始鼻腔给药，1次/d，连续14 d，正常对照及模型组动物相同方法给予rhIL-1ra溶媒。实验期间，按照临床评分标准对动物进行动态记录评分。待最后一次给药且临床评分结束后，麻醉并活杀动物，快速制备血清用于IgE水平测定；分离鼻黏膜组织用于组胺含量测定及组织病理学观察。结果与正常组比较，模型组豚鼠表现出典型的变应性鼻炎症状；与模型组比较，rhIL-1ra给药组动物的临床评分、喷嚏数、血清IgE水平、鼻黏膜组胺含量均显著降低（P＜0.05），且鼻黏膜组织病理学变化有显著改善。阳性药物组的表现与rhIL-1ra给药组基本相同，二者无显著性差异。结论成功建立了TDI诱发的变应性鼻炎豚鼠模型；在（50~200）μg/kg剂量范围内，rhIL-1ra显示出肯定的治疗效果，提示rhIL-1ra有望成为变应性鼻炎的新型防治药物。
三七三醇皂苷对慢性脑缺血大鼠脑源性神经营养因子表达及认知功能的影响	慢性脑缺血是神经系统的一种常见的病理状态,是血管性痴呆、Alzheimer病(AD)和Binswanger病等多种疾病发展过程中的一个共同病因.早期以认知功能损害为主要表现,最终导致持久或进展性认知与神经功能障碍[1].脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factors,BDNF)是维持神经元功能和再生修复及防止神经元退行性变的重要细胞因子.
1例患梅毒与艾滋病的同性恋者死亡报告	哈尔滨市某医院收治1例患梅毒、艾滋病的病人,半月后死亡,现报告如下.
儿童周期性呕吐综合征10例临床分析	目的 分析周期性呕吐综合征的临床特点,探讨其病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2004年9月-2008年5月诊断的10例周期性呕吐综合征的临床资料.结果 10例患儿男5例,女5例;平均年龄6.5岁,首次发病的平均年龄为3.4岁;所有患儿均具有该病典型的临床表现;存在明确诱因8例;急性期均予以补液等治疗,2例予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平三联疗法未再发作.结论 对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对发作频率高、持续时间长的患儿可予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平试验性治疗.
白虎加桂枝汤治疗结节性红斑临床观察	目的 观察白虎加桂枝汤治疗结节性红斑的疗效及安全性.方法 将60例结节性红斑患者随机分为两组,治疗组30例用白虎加桂枝汤加减治疗,对照组30例用强的松、反应停治疗;两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、结节性红斑所发生个数,同时观察药物的不良反应.结果 两组治疗前后ESR、CRP明显下降,结节性红斑所发生个数有明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为86.67％和90.00％,两组比较差异无统计意义(P＞0.05).但不良反应的发生率治疗组为10.00％,对照组为36.67％.结论 白虎加桂枝汤加减治疗结节性红斑疗效与强的松联合反应停相近,但其不良反应较少.
6例亚硝酸盐中毒患者的抢救及护理	我院2000年3月6日同时收入6名误将亚硝酸盐当食盐服入而中毒的民工,经医护人员积极配合抢救,患者均痊愈出院.现将抢救及护理体会介绍如下.
中西医结合治疗椎动脉型颈椎病85例	目的 观察中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 对85例患者予以中医按摩、中药汤剂及常规西医治疗.结果 治愈28例.显效42例,总有效率94.12%.结论 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显.
氯己定擦浴在预防医院感染中的作用研究进展	氯己定又名洗必泰，化学名称为1，6-双己烷，又名双氯苯双胍己烷，英文名 chlorhexidine。氯己定属于胍类低效消毒剂，与高浓度醇类互配后能达到中效消毒水平，已被人们使用60多年［1］。氯己定有很多种复合制剂，常见的有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、氯己定醇、盐酸氯己定等，盐酸氯己定由于在水中溶解度较低，其制剂以膏剂、涂膜剂为主，实际应用中基本已被淘汰［2］。临床上常使用的氯己定复合制剂有氯己定漱口液、氯己定醇皮肤消毒剂、氯己定沐浴液等。近10年来，国际上对氯己定的研究主要集中在葡萄糖酸氯己定上［3－5］。关于氯己定全身擦浴能否减少医院感染的发生，目前尚无定论。本文通过文献检索，研究氯己定擦浴对多重耐药菌（MDRO）和导管相关血流感染（CRBSI）的预防作用。目前氯己定消毒剂的临床应用，主要用于全身术前准备、口腔护理、手卫生及皮肤的消毒。
顾锡镇教授治疗内伤头痛经验	头痛属中医学"头痛"、"头风"、"脑风"范畴,相当于西医的"偏头痛"、"紧张性头痛"、"丛集性头痛"等,在临床上以反复发作的头痛为特点,是一种常见病、多发病,缠绵难愈,严重影响日常生活.顾锡镇是南京中医药大学硕士生导师、教授、主任医师,江苏省名老中医,从事临床科研30余年,精通医理,临证经验丰富.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其治疗内伤头痛的经验介绍如下.
冠心病治疗重在化痰通阳	冠心病常以胸闷、胸痛为主要临床特点,归属中医"心痛"或"胸痹"范畴.早在<内经>即有胸痛的记载,如<灵枢·五邪>说:"邪在心,则病心痛."<素问·脏气法时论>篇说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛闷痛,两臂内痛."此为该病最早的记载.张仲景在<金匮要略>中则有更多的论述,把胸痛称为"胸痹",并设专篇论述.大凡中医药治疗冠心病皆习惯于从辨病的角度考虑,活血化瘀成为主题.然笔者认为,治疗法则应为化痰与通阳,而活血化瘀只是辅佐之法.试论如下.
早期胎传梅毒1例	患儿男,3个月,为第2胎,足月顺产娩出,出生时体重3.5kg.因掌跖部红斑、脱屑1个月,阴茎、阴囊潮红和肿胀半个月,于2003年6月11日来我科就诊.体格检查:体温36.3℃,体重6.4kg,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不增大.头发稀疏,鼻腔内有浆液样分泌物,眼及口腔黏膜未见异常,心肺听诊无异常,肝肋下1.5 cm,脾未触及.皮肤科检查:阴茎、阴囊弥漫性潮红和肿胀,表面有淡黄色渗液及结痂,下腹部、会阴部、肛周、双股内侧及头部多发淡红色斑疹,双掌跖部见边界清楚的浸润性淡红色斑片,表面光亮,覆较多白色鳞屑.
补肾健脾养血活血方对老年小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响	目的:研究补肾健脾养血活血方对老年Balb/c小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响.方法:老年Balb/c小鼠随机分为老年空白组和老年给药组,分别给予生理盐水和补肾健脾养血活血方4个月.采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组线粒体DNA的缺失突变情况.结果;与老年空白组比较,补肾健脾养血活血方能显著减少老年Balb/c小鼠肾mtDNA的缺失(P＜0.001).结论:补肾健脾养血活血方可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失突变,提示补肾健脾养血活血法组方能减少mtDNA的氧化损伤,对mtDNA有保护作用,从而从分子水平提供了本方延缓衰老的可能机制.
高效液相色谱法测定搜风理肺丸中黄芩苷的含量	目的建立搜风理肺丸中黄芩苷的含量测定方法.方法高效液相色谱法(HPLC)测定搜风理肺丸中黄芩苷的含量.采用Agilent Extend-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm )柱,以甲醇-0.05%磷酸水溶液(42∶58 V/V)为流动相,检测波长为280 nm.结果黄芩苷在9.82～491.0 mg·L-1范围内,浓度与峰面积线性相关性良好(r=0.999 9,n=7),平均回收率为103.34%(RSD为1.61%).结论 HPLC法测定方法简便、准确,可用于搜风理肺丸的质量控制.
优化《中医急诊学》教学的实践与思考	《中医急诊学》是当前中医药高等教育中的一门重要学科.优化该课程的教学,使其适应临床医师的成长,已成为中医药高等教育的重要课题.在教学过程中,我们通过确定合理的人才培养目标、构建完整的课程教学体系、建立与临床相接轨的技能培养模式,可有效提升《中医急诊学》的教学质量,从而培养优秀的中医急救人才.
抑制性寡脱氧核苷酸对小鼠CD4+T细胞T-bet、STAT4及STAT6表达的影响	目的 探讨体外实验中,抑制性寡脱氧核苷酸(Sup ODN)对小鼠脾脏CD4+T细胞转录因子T细胞表达的T盒(T-bet)、信号转导子和转录激动子(STAT)4及STAT6表达的影响.方法 分离小鼠脾脏淋巴细胞,免疫磁珠阳选法纯化CD4+T细胞,流式细胞仪分析分选纯度,在抗-CD3ε抗体、抗-CD28抗体、白细胞介素(IL)-12作用下,加入Sup ODN或对照寡脱氧核苷酸(Con ODN)培养72 h后,常规提取核蛋白.Western-blot测定核蛋白中磷酸化的STAT(pSTAT)4、pSTAT6和T-bet蛋白表达.结果 与Con ODN组和PBS组比较,Sup ODN 组中T-bet和pSTAT4的表达水平明显降低(P＜0.05),而pSTAT6表达水平明显升高(P＜0.05).结论 Sup ODN可能通过下调pSTAT4和T-bet的表达,体外抑制小鼠CD4+T细胞向Th1细胞的功能性分化,上调pSTAT6的表达,促进Th2细胞的分化.
综合康复对社区脑卒中患者心理状态及认知功能的影响	目的:观察综合康复疗法对社区脑卒中患者心理及认知功能的影响.方法:将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组及西药组各92例,综合康复组采用一站式社区康复,西医康复组采用机能康复疗法,西药组仅以西药治疗;分别于治疗前及干预中(1个月)和于预后(3个月)采用简易智能量表(MMSE)评分进行认知功能检查,采用汉密尔顿焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评分法进行心理状态测评.结果:治疗1个月后各组评分均较治疗前明显改善,其中综合康复组与西医康复组相近,二者的改善均优于西药组;治疗3个月后综合康复组各项指标的改善均优于西医康复组,二者又均优于西药组.结论:综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的认知功能及心理状态改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他疗法,尤其表现在长期疗效方面.
理心汤治疗酒精性充血型心肌病80例	长期饮酒引起的酒精性肝、脑、胃肠道慢性中毒性损害为临床医生所重视,而其所致的心肌病则往往被忽视.我们1990年以来运用自拟理心汤治疗酒精性充血型心肌病80例,效果满意.现报告如下.
乙肝扶正胶囊质量标准研究	目的:建立乙肝扶正胶囊的质量标准.方法:采用TLC法对乙肝扶正胶囊中肉桂、当归、丹参、人参药材进行定性鉴别;采用HPLC法对2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进行定量分析.结果:在薄层色谱中可检出肉桂、当归、丹参、人参相应斑点;2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在20.38～203.8μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为103.38%,RSD=0.75%(n=6).结论:所建标准可用于乙肝扶正胶囊的质量控制.
皮质下动脉硬化性脑病的研究进展	皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE),又称宾斯旺格病(Binswanger disease,BD),是一种血管性痴呆,由德国学者Binswanger 于1894年经过病理学证实后最先报道.SAE最初主要依靠病理学诊断,因此检出率较低.截至1987年,文献报道尚不足50例,因此曾被认为是罕见病[1].
CPM在膝关节镜术后康复中的效果观察与分析	目的 探讨早期应用下肢关节康复器(CPM)进行功能锻炼以治疗膝关节镜术后的临床疗效及应用价值.方法 采用不同病例对照研究,对照组沿用传统的康复方法,而实验组早期使用CPM进行肢体功能康复训练.结果 随访1～3个月,实验组56例患者关节活动度均达正常,恢复正常生活时间为20～62d(平均28.6d),较之对照组有明显差异.结论 膝关节镜术后早期应用CPM进行功能锻炼在预后及康复时间上均有明显优势,有利于功能恢复,缩短康复时间.
三维CT影像学在口腔医学中应用	三维CT影像技术目前在临床上得到了广泛应用.与传统CT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积,体积,尤其可进行模拟外科手术,在骨科、口腔正畸科整形外科及以牙种植,正颌外科得到了广泛应用.本文就三维CT影像学在口腔科学中的应用进行了综述.
中医扶正培本法对急性白血病化疗患者生活质量及化疗毒性反应的影响	目的 观察中医扶正培本法对白血病化疗患者生活质量和化疗毒性反应的影响.方法 将200例患急性白血病的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,其中对照组患者单纯采用化疗药物进行治疗,而观察组患者则在此基础上给予贞芪扶正冲剂联合补肾益髓方进行中医扶正培本治疗.所有患者的疗程均为1～2个月.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为84.00％,明显高于对照组的71.00％ (P＜ 0.05);治疗期间观察组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者的周围血常规明显高于对照组,化疗毒性反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医扶正培本法治疗急性白血病化疗患者具有较好的扶正减毒临床疗效,提高了有效率,可改善患者化疗期间的生活质量,有效降低了化疗药物的毒副作用.
慢性肾衰竭的中医病因病机及其治疗探讨	慢性肾衰竭 (CRF)是慢性肾脏疾病的终末阶段,病情复杂多变而且危重,预后极差,严重威胁着人类的健康和生存.本文从病因病机、临床治疗和最新科研成果诸方面,探讨中医药诊治 CRF的机理、方法,并就今后 CRF诊治工作的重点提出看法和建议.
海藻外敷治疗化疗性静脉炎40例	目的:观察应用海藻外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法:将80例化疗性静脉炎患者随机分为两组.观察组采用海藻外敷患处,对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组总有效率92.50%,高于对照组的65.00%.结论:海藻外敷治疗化疗性静脉炎起效快,操作简便,安全可靠.
RP-HPLC手性流动相添加法分离测定那格列奈对映异构体	建立TRP-HPLC手性流动相添加剂法检测那格列奈对映异构体.采用C18柱,流动相为乙腈-水(25:75,水相含lmmol/L L-脯氨酸,0.5mmol/L乙酸铜,30mmol/L乙酸钠),检测波长为210nm.那格列奈及其异构体在5～150μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限均为0.5μg/ml.
中医辨证治疗胆囊炎80例	我院2001-2005年收住急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,经中药治疗后取得较好疗效.现报告如下.
齐墩果酸与二氢齐墩果酸灌胃及静脉注射给药后在大鼠体内的药动学研究	目的:研究齐墩果酸及其衍生物二氢齐墩果酸ig及iv给药在大鼠体内的药动学及绝对生物利用度.方法:12只SD大鼠随机分为齐墩果酸给药组和二氢齐墩果酸给药组,每组6只,两组大鼠均ig给药(50 mg/kg),1周后于尾iv给药(2 mg/kg).分别于给药前及给药后(ig为0.1、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、5、7、9、12 h,iv为0.05、0.15、0.25、0.5、0.75、1、2、3、5、7、9、12 h)尾静脉取血0.3 mL,采用超高效液相色谱(UPLC)-四级杆串联飞行时间质谱法(QTOF)测定血药浓度,DAS 2.0药动学软件计算药动学参数与绝对生物利用度.结果:大鼠ig与iv齐墩果酸后,AUC0-∞分别为(232.10±7.17)、(1203.99±19.65)ng·h/mL,t1/2分别为(1.75±0.10)、(1.41±0.04)h;ig给药后cmax为(121.3±18.92)ng/mL,tmax为(0.54±0.10)h,绝对生物利用度为0.77%.大鼠ig与iv二氢齐墩果酸后,AUC0-∞分别为(382.03±23.73)、(386.14±10.65)ng·h/mL,t1/2分别为(2.47±0.45)、(1.44±0.03)h;ig给药后cmax为(124.52±12.28)ng/mL,tmax为(0.63±0.14)h,绝对生物利用度为3.96%.结论:在大鼠体内,二氢齐墩果酸的绝对生物利用度显著高于齐墩果酸.
不同根管糊剂一次法根管治疗临床疗效分析	目的 观察不同根管糊剂在一次法根管治疗中的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者174例共195颗患牙,随机分成A、B、C3组,分别以氧化锌丁香油糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、Cortisomol糊剂(C组)加牙胶尖进行根管充填,采取一次法根管治疗,观察各组术后1周内发生疼痛等急症反应情况和1年后的总有效率.结果 根管充填后1周内B组和C组术后发生率较A组低,差异有统计学意义,B组和C组术后反应率差异无统计学意义,远期疗效3组间无明显差异.结论 AH-Plus糊剂、Cortisomol糊剂用于一次法根管治疗,术后反应轻、疗效可靠.
HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数与牙龈出血指数的关系	目的 初步探讨HⅣ阳性患者CD4 +T淋巴细胞计数与牙龈出血指数的关系.方法 随机选择符合纳入标准的受试者79名.检查受试者菌斑指数、出血指数和血液CD4 +T淋巴细胞计数.结果 CD4 +T淋巴细胞计数＜ 200个/mm3者中,54.05％出血指数为1～2；200～500个/mm3者中,57.58％出血指数为2～4; ＞500个/mm3者中,55.56％出血指数为0～1.总体来看,CD4 +T淋巴细胞计数与HIV感染者牙龈出血指数无相关关系(P＞0.05)；CD4 +T淋巴细胞计数分层后,并控制菌斑指数进行偏相关分析,CD4 +T淋巴细胞计数＜200个/mm3和200 ～ 500个/mm3者偏相关系数分别0.612(P=0.000)、0.353(P=0.048),CD4 +T淋巴细胞计数和出血指数有相关性,2组出血指数分别是1.410±0.791和1.904±1.201,差异有显著性(P＜0.05).结论 CD4 +T淋巴细胞计数＜500个/mm3的HIV感染者的牙龈出血指数和CD4 +T淋巴细胞计数有相关性,且中度免疫抑制者牙龈出血指数高于重度免疫抑制者.而CD4 +T淋巴细胞计数＞500个/mm3的HIV感染者的牙龈出血指数和CD4+T淋巴细胞计数没有相关性.
紫肉甘薯药材的质量标准研究	目的：建立紫肉甘薯的质量标准。方法：检测药材的显微特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材进行定性鉴别；测定药材水分、灰分、重金属和浸出物量；采用高效液相色谱法测定药材中氯化矢车菊素的含量：色谱柱为Alltima C18，流动相为乙腈-0.1％三氟乙酸溶液（80∶20，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为538 nm，柱温为30℃。结果：药材粉末显微鉴别图谱清晰。紫肉甘薯的TLC图斑点清晰，分离良好。药材水分为8.5％～11.0％，总灰分为2.0％～2.9％，铅含量＜5 ppm，浸出物为15.6％～22.3％。氯化矢车菊素检测进样量线性范围为0.043～0.215μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为95.50％～99.65％（RSD＝1.35％，n＝9）。结论：该研究所建标准可用于紫肉甘薯的质量控制。
应用改良弗明汉卒中风险评估工具预测中国人卒中的风险	目的 评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能.方法 以2003年5月-2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象.随访研究对象的卒中发病情况(1次/年),随访终止时间为2010年12月31日.分析改良FSP对中国人卒中发病风险的预测作用. 结果 7489人平均随访(6.6±0.9)年,随访过程中共发生明确诊断的卒中患者120例,男女卒中累积发生率分别为1.9％ (54/2880)和1.4％(66/4609).男女卒中发生率均随着改良FSP卒中风险积分值的升高而上升.男性积分值为10～12分时,卒中发生率上升至3.2％,并且随着积分值的增高,卒中发生率进一步增高；女性积分值为10 ～ 12分时,卒中发生率上升至4.1％,但随着积分值进一步增高,卒中发生率无明显变化.各积分段的卒中实际发病率低于改良FSP中预测卒中的发病率.以改良FSP预测男性卒中发病的ROC曲线下面积为0.726,女性为0.656. 结论 改良FSP预测中国人卒中风险的预测效能为中度.改良FSP预测卒中发病率高于本研究的实际发病率.
千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘临床观察	目的 观察千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效.方法 将68例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予抗感染、化痰止咳、平喘及必要时止血治疗,治疗组加用千金苇茎汤合定喘汤.结果 治疗组总有效率高于对照组;并且治疗组在改善症状积分、肺功能FEV1％预计值及用力呼气最大流速方面优于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘疗效确切.
云芝糖肽的硼酸亲和色谱纯化	应用硼酸亲和色谱纯化云芝糖肽,最佳吸附条件为含0.4 mol/L NaCl的0.2 mol/L磷酸盐缓冲液(pH8.5),最佳洗脱条件为0.2 mol/L的硼酸溶液.纯化后,糖含量提高66%,蛋白含量提高2.65倍,蛋白-糖之比从0.31提高到0.69.
新生儿肾综合征出血热1例报告	患儿,男,29天,因发热4天、皮肤见出血点2天、抽搐4次于2000年5月23日入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产.其母在患儿生后第11天开始发热,5天后诊断为肾综合征出血热,第7病日死于微循环衰竭.患儿入院时神志不清,两腋下、前胸、腹部皮肤可见针尖大小出血点.前囟轻度隆起,球结合膜充血、水肿,口唇紫绀,可见吸气性三凹征.
基因敲除技术研究内耳发育	认识内耳发育需要知道基因表达在时间和空间上的模式和基因产物的功能.在过去十年中听力的研究非常得益于人类和鼠的基因研究.不同的策略已被用来识别内耳中表达的不同基因:包括CochleacDNA library;序列分析小鼠耳蜗候选基因RT-PCR技术;从内耳起源组织细胞微阵列分析;基因敲除技术等.
石杉碱甲原位凝胶及片对记忆损害小鼠和大鼠的药效学研究	考察了石杉碱甲片及不同剂量原位凝胶对记忆获得障碍、记忆巩固不良和记忆再现障碍小鼠及记忆获得障碍大鼠的影响.结果显示,17.5、35和70μg/kg的石杉碱甲原位凝胶(日服1次,连续7d)对上述记忆损伤小鼠均有明显改善作用,70μg/kg的石杉碱甲原位凝胶药效略优于同剂量片剂,且对东莨菪碱所致大鼠记忆获得障碍也有一定疗效.
雌二醇体外诱导对调节性B细胞分泌IL-10的影响	目的：探讨雌二醇体外诱导小鼠脾B淋巴细胞分泌表达白细胞介素（IL）-10的作用。方法利用磁珠分选技术分选纯化小鼠B细胞，雌二醇体外作用3 d后，收集细胞，分别利用ELISA、Q-PCR、流式细胞仪及Western印迹法检测细胞培养上清中IL-10的水平，细胞内IL-10、PD-L1及RBM47 mRNA的表达，以及细胞内IL-10、细胞膜表面PD-L1和细胞内RBM47的蛋白表达水平。结果雌二醇能够诱导B细胞分泌表达IL-10；上调IL-10+调节性B细胞（Breg细胞）比例，同时能够上调B淋巴细胞表面PD-L1的表达。另外，雌二醇作用能够上调B淋巴细胞RBM47的转录及蛋白表达水平。结论雌二醇体外诱导能够上调产生IL-10的Breg细胞，雌二醇的这种作用可能与上调RBM47分子有关。
《韩氏医通》主要学术思想探要	明·韩愗之《韩氏医通》遵古而不泥古,临证强调四诊合参,自创三子养亲汤、交泰丸等方,并主张每病填医案一宗,对中医病案格式作出了较大创新,开创了记载完整病历之先河.本文在简评该书的同时,主要论述其医论、医话、医案以及诊法、方药中的主要学术思想.
不同针刺方法对血管性轻度认知障碍患者神经功能缺损积分和生活质量的影响	目的 观察凋神通络针刺法及中风常规针刺法治疗血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的临床疗效.方法 将60例脑梗死后的VMCI患者随机为两组,对照组予常规针刺法治疗,治疗组予调神通络针刺治疗;比较两组治疗后神经功能缺损积分(CSS)和生活质量(SIS)的改善情况.结果 在改善CSS和SIS方面,两组治疗后差异均有显著性,而组间无明显差异.结论 调神通络针刺法能明显改善VMCI患者的神经功能和生活质量.
口内切口内镜辅助下行髁突骨折复位内固定	目的 探讨内镜辅助下经口内行髁突骨折复位固定的可行性.方法 经口内切口到下颌骨髁突外侧,辅以颊部小切口,利用内镜等特殊器械完成手术操作.结果 复位固定3例患者,术后无面神经损伤,张口正常,咬合关系正常,咀嚼力正常.结论 口内入路内镜辅助下行髁状突骨折复位与固定的方法具有安全、创伤小、疤痕小等微创外科手术特点.
短暂性脑缺血发作的中医证候特点分析	目的 通过研究短暂性脑缺血(TIA)患者的的症状体征、舌苔脉象,探讨TIA的中医证候特点,为临床治疗提供参考.方法 设计制定《TIA临床证候调查表》,以问卷调查的方式获得患者症状体征.结果 通过对30项症状体征聚类分析,可归纳为气虚、痰浊、气滞、血瘀和阴虚、火热6类,其中气虚、痰浊等证候较多见,各证候组合以两证相兼者比例最大,证候合并情况则以气虚合并痰浊、气滞较多.结论 TIA患者多以气虚为本,痰浊及其他证候为标,虚实夹杂,本虚标实为TIA的主要发病特点.
黄杞叶总黄酮的提取纯化工艺优化及3种有效成分的含量测定Δ	目的：优化黄杞叶总黄酮的提取与纯化工艺，并建立其中3种有效成分的含量测定方法。方法：以落新妇苷的提取转移率为指标，采用单因素试验对提取工艺中的提取溶剂、提取方式、渗漉溶剂乙醇的体积分数、渗漉料液比、渗漉前浸泡时间、渗漉速度和AB-8树脂纯化工艺中洗脱剂乙醇的体积分数进行考察，并采用正交试验优化提取工艺。采用高效液相色谱法对纯化后黄杞叶总黄酮中3种有效成分（落新妇苷、花旗松素、黄杞苷）进行含量测定。结果：优化后的黄杞总黄酮的提取工艺为以70％乙醇体积为提取和渗漉溶剂，采用渗漉法提取，渗漉前浸泡8 h，渗漉料液比1∶16（g/ml），渗漉速度30 ml/（min·kg）；纯化工艺为取渗漉液加水稀释至0.5 g（生药）/ml，乙酸乙酯萃取，萃取液蒸干后以50％乙醇溶解，AB-8树脂上样，50％乙醇洗脱，浓缩、干燥；验证试验中落新妇苷提取转移率＞80％（RSD＝0.42％，n＝3）。纯化后黄杞叶总黄酮中落新妇苷、花旗松素、黄杞苷的含量分别为57.94％、3.72％、2.83％，三者含量之和占总黄酮的64.00％。结论：建立的提取和纯化工艺稳定、合理、可靠；黄杞叶总黄酮中3种有效成分的含量测定方法准确、简单、重复性好。
眼部运动时面部相关联点运动的三维定量分析	目的：探索眼部运动时，面部相关联部位运动的特点，为评价周围性面瘫时面部联动提供参考。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用自行设计的“基于运动捕捉的面部运动三维动态定量分析系统”记录并分析“用力抬眉”“用力闭眼”两个表情动作中，面部相关标记点的运动，使用移动距离（Smax）及运动速率（Vmax）两个参数描述其运动。结果1.“用力抬眉”动作，眉弓点左9.75mm，24.11mm/s，右10.14mm，25.87mm/s；除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离为3.65mm至4.46mm，鼻唇沟点的运动速率明显大于其他标记点，左60.60mm/s，右62.70mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与眉弓点对应参数间线性相关关系强。2.“用力闭眼”动作，上眼睑点移动距离和速率最大，左10.56mm，87.68mm/s，右10.54mm，81.83mm/s。除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离1.58mm至1.92mm，运动速率分布于11.40-14.76mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与上眼睑点相关参数线性相关关系差。结论健康人进行眼部主动运动时，会引起面部其他标记点发生运动，其获得最大距离、最大速率的时间一致，用力闭眼动作中运动幅度最大的点在口角点，用力抬眉动作速率最大点在鼻唇沟点，运动距离最大的点在下唇中点。
牛磺酸对高同型半胱氨酸血症兔动脉粥样硬化的干预研究	目的 探讨牛磺酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔动脉粥样硬化的干预作用.方法 采用高L-蛋氨酸饮食方法建立兔HHcy血症模型,补充牛磺酸,以正常家兔为对照,分别于实验0,4,8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,并通过血管超声观察腹主动脉血管病理变化.结果 蛋氨酸组第4,8周时血清Hcy、 MDA、TG、TC、ET、TXB2含量显著高于同期NC组(P＜0.01或 P＜0.05),而NO含量、SOD活力则明显降低(P＜0.01);牛磺酸组Hcy显著高于对照组(P＜0.01),MDA、TG、TC、ET、TXB2含量则显著低于蛋氨酸组(P＜0.01),而NO,SOD比蛋氨酸组显著增高(P＜0.01).血管超声观察,蛋氨酸组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生,弹力纤维断裂、排列紊乱、有斑块形成;牛磺酸组则与NC组比较无显著差异.结论 牛磺酸具有拮抗Hcy诱导的损伤效应,有延缓或阻止AS 形成作用.
强的松片加用解毒消瘿散外敷治疗亚急性甲状腺炎的临床观察	目的 观察口服强的松片基础上外敷中药解毒消瘿散对亚急性甲状腺炎的治疗效果.方法 132例患者随机分为单纯西医组和中西结合组两组各66例,单纯西医组给予强的松片口服,中西结合组在单纯西医组基础上加用解毒消瘿散外敷治疗,观察两组疗效及患者甲状腺体积变化情况.结果 中西结合组治疗总有效率93.94％显著高于单纯西医组的66.67％,且无复发低于单纯西医组24.24％(均P＜0.01).两组治疗前甲状腺体积比较差别不大(P＞0.05).治疗后中西结合组甲状腺长、宽、高均较治疗前显著减少(均P＜ 0.01),单纯西医组长和高较治疗前有显著减少(均P＜0.01),中西结合组治疗后甲状腺体积缩小程度优于单纯西医组(P＜ 0.01).两组治疗前甲状腺功能指标及ESR比较均无统计学差异(P＞ 0.05),两组治疗后各指标均较治疗前改善(均P＜0.01),且中西结合组治疗后各指标改善均优于单纯西医组(均P＜0.01).两组治疗前中医证候积分比较无明显差异(P＞0.05),治疗后均较治疗前下降,且中西医结合组中医证候积分低于单纯西医组(均P＜0.01).结论 强的松片加用解毒消瘿散可提高亚急性甲状腺炎的治疗有效率,降低复发率,标本兼治,且安全性好.
多巴胺系统核医学显像在帕金森病的诊断和治疗中的应用	帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种慢性神经退行性疾病,主要病理变化是黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死,进而导致因黑质纹状体系统内多巴胺减少而出现各种临床改变的疾病.
芬必得胶囊减轻固定矫治器初戴后疼痛的临床观察	目的 探讨芬必得胶囊(Fenbid Capsules,布洛芬缓释胶囊)对固定矫治器患者初戴后疼痛的治疗效果及不良反应.方法 用随机、双盲法研究芬必得胶囊对固定矫治器患者初戴后疼痛的的治疗效果,与安慰剂对照.通过改良牙科焦虑量表筛选出128例非牙科焦虑症患者,随机分为芬必得组(实验组)和安慰剂组(对照组),每组64例,通过0-10数字疼痛强度量表对患者7 d内的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)进行评分,对比其治疗效果及不良反应.结果 在固定矫治器患者初戴后的2 h、6 h、1 d、2 d,3 d,实验组的正畸疼痛水平(自发痛、激惹痛)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在第7 d,2组疼痛水平无统计学差异(P>0.05);未发现用药不良反应.结论 芬必得对固定矫治器患者初戴后疼痛(自发痛、激惹痛)的缓解有较好的临床效果.
脉压增大的药物防治进展	心血管疾病是严重危害人类健康的一类病症,高血压、冠心病、脑卒中等是其防治重点.长期以来,患上述疾病患者的死因多与突发的心血管事件有关,因此以往较多的研究都建立在如何预测并防治心血管事件上.早期的观点认为,在与血压有关的因素中,舒张压(DBp)是衡量高血压严重程度及预测心血管事件的较好指标,由此形成了在高血压等疾病的诊治中优先观察DBp的印象.近几十年的研究证明,收缩压(SBp)是一个优于DBp的重要的心血管危险预测因子[1],该发现导致了单纯以收缩期高血压作为高血压诊断标准之一的制订.最近,大样本流行病学研究和长期的临床随访结果表明,脉压(PP)是中、老年心、脑血管疾病的独立危险因子,它对心血管事件的预测作用大于DBp,甚至超过了SBp[2,3].
多功能电离子治疗机治疗口腔黏液腺囊肿的体会	黏液腺囊肿多发生在下唇及舌尖腹部,口底、颊及腭黏膜较少发生,传统治疗多采用手术及CO2激光切除的方法.
解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期32例疗效观察	目的 观察解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期的临床疗效.方法 将慢性肾功能衰竭早、中期患者64例随机分为治疗组与对照组各32例,均给予西医常规治疗,治疗组同时给予中药解毒祛湿、补肾活血汤剂内服;比较两组治疗后临床症状积分、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)以及血、尿常规变化.结果 两组治疗后临床症状积分和各项实验室指标变化均较治疗前有所改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 解毒祛湿、补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭早、中期患者,能减轻临床症状,改善残存肾功能,延缓病程进展,提高患者生存质量,延长患者生命.
28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理	报告了28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理.本病儿童病例少见,症状不典型,误诊率高,早期诊断是治疗疾病的关键.提出儿科护士应当提高对此病的认识,协助医生进行早期诊断,处理伴随症状及并发症,给予家长和患儿有效的心理支持,重视远期随访,这些对减轻患儿痛苦,改善预后有重要的意义.
甲硝唑外用致接触性皮炎 1例	患者女,17岁,因面部寻常痤疮外用 2% 氯甲醑 (成分氯霉素、甲硝唑、 75% 乙醇 ), 每日 4次;口服西咪替丁 0.2, 每日 3次 . 患者外用氯甲醑 3次后感面部瘙痒,刺痛,未引起注意 . 外用 6次后,感面部瘙痒、刺痛加剧伴灼热感,于次日来我科复诊 . 检查 : 面部皮肤红肿,部分皮肤脱屑,上下眼睑水肿,诊断 : 接触性皮炎,经给予抗过敏治疗,5天后痊愈 . 追问病史,患者曾对多种药物过敏 . 痊愈后作斑贴试验,甲硝唑 (+ + + ).
慢性化脓性中耳炎细菌生物膜体外检测及耐药性研究	目的 研究慢性化脓性中耳炎细菌生物膜检测及耐药机制.方法 刚果红培养法观察培养基不同条件下TSB(胰酪胨大豆肉汤),TSB-0.25%Glu(TSB-0.25%葡萄糖),TSB-2%Alc(TSB-2%无水乙醇),TSB-4%Alc,TSB-2%NaCl和TSB-4%NaCl生物膜生长情况,铜绿假单胞菌生物被膜分析采用银染法,K-B琼脂扩散法进行抗菌药敏试验.结果 (1)刚果红培养法的培养基最佳配方为TSB-0.25%Glu,TSB-2%Alc,TSB-4%NaCl.革兰氏阳性菌中产生生物膜阳性率为48.4%,革兰氏阴性菌中产生生物膜阳性率为45%.铜绿假单胞菌生物膜产生阳性率最高;(2)有生物膜葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药,未发现耐万古霉素.有生物膜假单胞菌/变形杆菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素和泰能(亚胺培南-西司他丁钠)敏感.结论 临床治疗和细菌检验中应严格区分有无生物膜生长,对有生物膜细菌应选择抗生素的联合使用.
从中医药防治瘟疫的历史贡献来看其对"非典"防治的优势与作用	在"非典型肺炎"肆虐的关键时刻,在尚未有对该病针对性的治疗方法之前,积极发挥中医药的重要作用是国人与社会的殷切期待,是中医药人员的重大责任!当前首先要向社会和学界同仁积极宣传中医药千百年来在疫病防治中积累的丰富认识与经验,让大家认识到整合利用这份科学资源的必要性,并积极加以应用,另一方面中医学界要发挥自身优势,找准切入环节,提供有效的、切实可行的治疗方案,并对自身不足做出思考与策应.
舌鳞状细胞癌手术安全切缘的分子生物学定量研究	目的 通过分子生物学检测,探讨舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)黏膜安全的切除缘宽度.方法 通过翻译启动因子(eIF4E)对舌鳞癌及其周边的黏膜组织的检测,分析其距肉眼肿瘤边界不同距离黏膜的阳性表达率之间的关系,进行统计学检验.结果 舌鳞癌内部及距肉眼肿瘤边界0～5 mm、5～10 mm、10～15 mm、15～20mm各组黏膜的eIF4E染色阳性率分别为100.00%、80.00%、63.33%、50%、13.33%.其中0～5 mm、5～10 mm、10～15 mm 3组之间差异无显著性(P＞0.05).而10～15mm、15～20mm 2组之间差异存在显著性(P＜0.05).结论 舌鳞癌的黏膜切缘宽度应＞15 mm.
口腔鳞状细胞癌发生发展过程中P21wafl表达的研究	目的:了解P21wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:利用免疫组化技术,进行石蜡切片回顾性研究.结果:P21wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为75%(12/16),显著高于口腔不典型增生(26.09%,6/23)((p＜0.05)和鳞状细胞癌(28.26%,13/46)(p＜0.05);P21wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关.结论:P21wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件,P21wafl表达率结合P21wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标.
颈内动脉颅外段狭窄超声检测参数的判别分析和主成分分析	目的 通过对彩色多普勒血流显像(CDFI)检查颈内动脉(ICA)颅外段狭窄相关的血流动力学测量参数进行判别和主成分分析,完善判别方法.方法 以华扬等提出的测量参数为标准,对86例ICA轻度狭窄和93例ICA中、重度狭窄患者进行CDFI常规检测,ICA中、重度狭窄患者均经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断证实.应用判别分析(Fisher差别法)和主成分分析方法对CDFI测量的颈内动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSVICA)、颈内动脉狭窄段舒张期峰值流速(EDVICA)和PSVICA/颈内动脉狭窄远段收缩期峰值流速(PSVDIS数值进行统计学分析.并推导函数式.结果 [1]轻、中、重度狭窄的Fisher线性判别函数式分别为:Y1=0.105×PSVICA+0.142×EDVICA+1.247×PSVICA/PSVDIS-10.769; Y2=0.022×PSVICA+0.411×EDVICA+12.552×PSVICA/PSVDIS-36.773; Y3=0.145×PSVICA+0.560×EDVICA+14.018×PSVICA/PSVDIS-88.392.[2]由主成分分析得到的轻、中、重度狭窄得分综合评价函数式分别为:f1=0.017291×PSVICA+0.016535×EDVICA+3.626682×PSVICA/PSVDIS-7.225329; f2=0.005747×PSVICA+0.040419×EDVICA+0.506257×PSVICA/PSVDIS-5.675821; f3=0.006775×PSVICA+0.030777×EDVICA+0.446399×PSVICA/PSVDIS-7.842303.[3]主成分分析判别狭窄程度临界值,轻度以下为f1<1.89;中度为f1>1.89,同时f3<-1.7;重度为f3>-1.71.临界值判断与DSA的符合率达98.9%.结论 不断完善的CDFI检测方法是检查ICA狭窄重要、快捷的手段.其中采用主成分分析,利用临界值判断,与DSA的符合率很高.
健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的免疫影响	目的 观察自拟健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的免疫影响.方法 将110例符合反复呼吸道感染诊断标准患儿随机分为治疗组与对照组,分别于急性感染期根据病情给予中医辨证治疗及西医抗感染和对症治疗;间歇期治疗组给予中药口服,对照组给予转移因子口服液,均以8周为1疗程;比较两组患儿呼吸道感染的次数和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及血红蛋白的变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 健脾益肺补肾方对小儿反复呼吸道感染的防治有明显优势,尤其在减少复发率、有效增强机体免疫功能,改善机体营养状态方面疗效突出.
达托霉素发酵培养基的响应面法优化	采用Plackett-Bumaan设计、最陡爬坡试验与响应面设计相结合的方法优化达托霉素发酵培养基组成,利用Design Expert 7.0软件设计试验并分析数据.结果表明,培养基中的糊精、酵母粉、酪蛋白水解物是影响达托霉素产量的主要因素.优化后的培养基组成/g·L~(-1)为:糊精10.6,酵母粉1.6,酪蛋白水解物1.3,硫酸钾8,L-门冬氨酸1.5;pH 6.5.在此条件下,达托霉素产量为37.16 me,/L.进一步优化前体癸酸的添加量,最终达托霉素产量达46.54 mg/L.
凝血酶与脑水肿关系的研究进展	脑出血是神经内、外科临床中常见的多发的急症,有较高的病死率和致残率,严重影响人类健康和生存质量.脑出血占全部卒中的20%～30%,其中80%发生于大脑半球,其余20%发生于脑干及小脑.据统计,中国人脑出血年发病率约为40～60/10万,北方寒冷地区发病率高于南方,冬季高于夏季[1].
临床药师干预对某院中药注射剂合理使用的影响分析Δ	目的：为提高中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：选取青岛市市立医院2014年第1季度（干预前）792例和2015年第1季度（干预后）836例使用中药注射剂的出院患者病历，对患者基本情况与中药注射剂的用药合理性、用药不合理情况、使用情况、致ADR情况进行对比分析。结果：临床药师干预后，该院中药注射剂的使用逐步规范，使用合理率由42.42％升至69.98％；用药不合理情况中超适应证用药、给药剂量超标、溶剂用量不足、溶剂选择不当、未单独给药等情况明显减少；人均中药注射剂处方金额占比由16.64％降至12.59％；中药注射剂致ADR发生率由6.94％降至2.51％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除注射用炎琥宁、注射用血塞通、正清风痛宁注射液、热毒宁注射液的使用数量增长外，其余中药注射剂的使用数量均下降。结论：临床药师采取的药学干预措施有效、可行，对促进并规范中药注射剂合理使用起到了推动作用。
卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断	目的:分析卵巢肿瘤的CT表现,提高CT诊断卵巢肿瘤的准确性.材料和方法:分析我院经手术病理证实的53例卵巢肿瘤(其中良性22例, 恶性25例)与6例肿瘤样病变的CT表现.结果:良性卵巢肿瘤CT检出21例(检出率为95.5%),术前CT诊断为良性肿瘤19例(准确率86.4%);CT检出恶性肿瘤22例(检出率88%).术前CT诊断恶性20例(准确率80%);肿瘤样病变6例, CT全部检出;所有的病例,CT检出率为92.5%,良恶性定性准确率为84.9%.结论:CT能清晰显示盆腔结构,可提供对肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息.
马齿苋药理研究进展及开发思路	马齿苋Portulaca oleracea L.(别名马齿菜、长寿菜、瓜仁菜等)为马齿苋科植物马齿苋新鲜或干燥的地上部分,性酸味寒,具有清热利湿、凉血解毒的功效.临床多用于治疗热毒血症,痈肿、恶疮、湿疹、便血等.民间早就有内服用于治疗慢性肠炎[1],外用[2]治疗带状疱疹、虫咬伤,烧炭后[3]用于压疮等报道.
自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠对急性细菌性脑膜炎肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白及脑脊液细胞因子的影响	目的 观察自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗急性细菌性脑膜炎的疗效.方法 选择84例急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例.对照组采用静脉滴注头孢曲松钠,治疗组在对照组的基础上加用自拟解毒开窍汤治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,分析血清TNF-α和CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子的变化.结果 治疗组的总有效率为92.86％显著高于对照组的71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者惊厥持续时间、体温下降时间、颅高压消失时间及意识恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子比较无差异,治疗7d后,两组血清TNF-α和CRP显著低于治疗前,治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠可降低急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者血清TNF-α、CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子水平.