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电针干预对老龄大鼠脑缺血再灌注海马齿状回内源性神经干细胞增殖分化的影响	目的 从海马齿状回(DG)内源性神经干细胞增殖和分化的变化揭示针刺穴位对老年脑缺血再灌注(I/R)损伤的保护机制.方法 采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法 复制脑缺血动物模型,将大鼠随即分组为假手术组、模型组、非穴位组、穴位治疗组.每组又根据缺血及再灌注时间不同分为缺血3 h后再灌注1,3,7,12 d 4个时间点观察.用免疫组化方法 检测DG神经细胞的5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)、神经元核抗原(NeuN)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数.观察脑缺血3 h后再灌注1,3,7,12 d后脑组织的病理、脑组织含水量、脑组织神经症状积分、脑组织海马齿状回细胞增殖与分化的变化.结果 模型组脑组织含水量(各时间点)、神经症状积分(各时间点)、BrdU阳性细胞(各时间点)、BrdU/NeuN双标阳性细胞(I/R3,7,12 d)、BrdU/GFAP双标阳性细胞(I/R7,12 d)数目均高于假手术组,模型组各指标各时间点和非穴位组比较无显著性差异;穴位治疗组脑组织含水量(I/R1,3,7 d)、神经症状积分(I/R3,7,12 d)、BrdU/GFAP双标阳性细胞数目(I/R7、12d)低于模型组和非穴位组,BrdU阳性细胞(各时间点)、BrdU/NeuN双标阳性细胞数目(各时间点)高于模型组和非穴位组.结论 脑缺血可刺激大鼠DG神经干细胞增殖分化;针刺穴位抗脑缺血再灌注损伤的机制与其促进DG区神经干细胞增殖和分化有关.
口腔修复学实验课的几点改进	口腔修复学是一门采用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的学科[1].修复体的制作是修复学的重要内容.因此,我院在口腔修复学本科教学中,非常注重实验课教学,实验课的课时超过了总课时的70%,其目的就是通过修复体的制作加深对理论知识的理解和应用,锻炼学生的动手操作能力.我们在实验课的实施过程中进行了几点改进,获得了较好的效果.
椎-基底动脉供血不足性眩晕TCD分型与中医证型特点分析	目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)检查分型与中医证型特点的相关性.方法 将90例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组,采集每个患者的中医四诊信息,总结各组中医证型特点,对各组中医证型分布进行比较.结果 90例患者中风阳上扰证19例(21.11%)、气血亏虚证39例(43.33%)、肝肾阴虚证14例(15.56%)、痰浊上蒙证18例(20.00%),以气血亏虚证和风阳上扰证为主.中医证型分布流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速正常组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速缓慢组与流速增快组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);流速增快组与流速正常组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 TCD检查可以帮助识别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的中医证型,为中医辨证提供现代医学的客观指标.
第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班纪要	为了适应中国“七彩梦行动计划”实施后小儿人工耳蜗患者激增的新情况，提高我国人工耳蜗植入的临床和科研水平，也为配合助听器验配师（三级）国家职业资格鉴定中对“言语测听”的要求，提高我国助听器的专业服务水平，由中华耳鼻咽喉头颈外科学会听力学组主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科承办的第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班于2013年6月7日-9日在海滨城市大连举办。
彩色多普勒超声对双侧颈内动脉狭窄血流速度高估的研究	目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)与经颅多普勒超声(TCD)联合评价双侧颈内动脉狭窄后一侧颈内动脉(ICA)狭窄率为70％ ～ 99％或闭塞时,对另一侧的ICA(狭窄率为50％ ～ 69％)血流动力学的影响.方法 连续纳入2005年6月-2011年6月由彩色多普勒血流显像(CDFI)与TCD联合筛查、DSA证实的双侧ICA狭窄(一侧颈内动脉狭窄率为70％ ～ 99％或闭塞,另一侧为50％ ～ 69％)的患者102例作为研究组(A组),同期选择单侧ICA狭窄率为50％ ～ 69％、对侧正常的患者89例为对照组(B组).比较两组患者中狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧的ICA和大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)的差异.并根据TCD和DSA检测的结果,将A组分为前交通支开放组(A1组54例)与未开放组(A2组48例),进一步比较两组间中狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧ICA、ACA血流动力学参数的差异及血流动力学变化的相关性.结果 ①A组患者中狭窄率为50％ ～ 69％侧ICA、ACA的PSV、EDV高于B组(均P＜0.05),RI及PI值较B组降低(P =0.001,P =0.000).②A1组中狭窄率为50％ ～69％狭窄侧ICA、ACA的PSV、EDV均高于 A2组(均P＜001),但A1组ICA的RI值及ACA的PI均低于A2组(P=0 000,P=0.000),差异均有统计学意义.③ICA的PSV、EDV与ACA的呈正相关(r=0.327、r=0.422,P =0.007、P =0.000). 结论 当一侧ICA狭窄率为70％ ～ 99％,狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧ICA的流速测值明显高于实际病变程度的诊断标准.前交通支开放是双侧ICA狭窄的血流动力学变化的基础,双侧ICA狭窄程度的判断应结合颅内外血流动力学变化进行综合评价.
少见部位骨转移瘤3例	骨转移瘤常因病理骨折而发现,此前可无自觉症状或仅有不定时疼痛,有些患者在X线常规检查时发现.笔者收集3例转移瘤,在影像学表现及发病部位方面有其特殊的表现,现报道如下.1 病例简介患者1:男性,53岁,因右下肢疼痛1个月就诊.体格检查:右股骨上部外侧软组织轻度肿胀,有压痛.X线检查示右股骨上段外侧骨皮质局限性挖凿样破坏,有骨膜反应并形成Codman三角(图1).
固本定喘方治疗支气管哮喘患者临床观察	目的 观察固本定喘方治疗支气管哮喘(哮喘)患者的临床疗效.方法 把60例患者按随机数字表法分为3组,中药组给予固本定喘方治疗,西药组给予舒利迭治疗,对照组仅在发作时给予解痉药物,疗程30d,治疗前后观察临床症状哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、生存质量评分、综合疗效等指标值.结果 在改善ACT评分、肺功能、生存质量评分方面中药组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗后中药组与西药组和对照组比较则差异有统计学意义(P＜0.05).中药组总控显率90.00％,高于西药组75.00％和对照组35.00％.结论 固本定喘方可有效治疗哮喘.
防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床观察	目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000～2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P＜0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优.
D-对羟基苯甘氨酸生产过程的高效毛细管电泳法分析	建立了高效毛细管电泳法测定酶法反应体系中D-对羟基苯甘氨酸、DL-对羟基苯海因、N-氨甲酰基-D-对羟基苯甘氨酸的含量.采用未涂层石英毛细管柱,运行缓冲液为20mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0),检测波长230nm.分离电压30kV,进样压力0.5psi,进样时间5s,采用苯酚为内标.三成分均在0.01%～0.1%范围内线性关系良好.
增生平对实验性口腔癌预防作用的研究	目的:研究增生平对二甲基苯并蒽(DMBA)诱发金黄地鼠口腔癌的预防作用.方法:选用DMBA诱发金黄地鼠口腔癌模型,同时灌喂增生平6g/kg,进行口腔肿瘤发生率、癌变率、微核细胞率、银染核仁组织区(AgNOR)、细胞增殖抗原(PCNA)和上皮生长因子受体(EGFR)检测.结果:增生平组平均瘤数且抑制率为52.5%,平均瘤负荷抑制率为70.7%.同时口腔上皮细胞微核细胞率、AgNOR和PCNA标记指数、EGFR表达均低于模型组.结论:增生平对DMBA诱发的动物口腔肿瘤有预防作用.防止DMBA引起的粘膜组织DNA损伤和抑制其增殖是其防癌的重要机制.
两种不同置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎管形态变化的比较	目的 观察两种不同置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况.方法 63例患者分为A组30例、B组33例.A组采用经伤椎置钉复位间接减压方式治疗;B组采用跨伤椎置钉复位间接减压方式治疗.观察两组术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率.比较两组手术前后影像学结果的变化.结果 两组术后伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、椎管侵占率与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),且A组改善均优于B组(均P＜0.05).结论 后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,达到临床治疗要求.
5种岗位护士工作前和工作中手细菌培养结果比较	目的 了解不同工作岗位护士在正常工作中手的污染情况,为提高其手卫生的依从性提供有力依据.方法 分别从某院5种岗位(手术室、病房治疗、病房配药、病房护理以及门诊注射室工作)护士中随机抽取20名,同一天分别做洗手前、六步洗手法洗手(或手消毒)后以及工作2h后手部采样细菌培养,并对结果进行统计分析.结果 经统计学分析,不同工作岗位间护士洗手(或手消毒)前手采样培养菌落数均严重超标,差异无统计学意义(P＞0.05)；同一岗位护士洗手(或手消毒)后手采样培养菌落数显著低于洗手(或手消毒)前(P＜0.05)；洗手(或手消毒)后,各工作岗位间护士手采样培养菌落数差异无统计学意义(P＞0.05).工作2h后,从事手术室和病房配药工作的护士与其洗手(或手消毒)后手采样培养菌落数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而从事治疗、护理和门诊注射工作的护士上述比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即菌落数显著增加.结论 无论采用何种手卫生方法,只严格按照规范求进行,基本都能达到各自岗位规范的求,能很好地预防因手传播而造成的医院感染.
姐妹同患单纯疱疹	例1.女,7岁.因右侧面颊起水疱2d伴轻度瘙痒,于2012年1 月12 日至靖江市人民医院皮肤科就诊.每年冬季发作一次,迄今为止共复发4 次.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧面颊部可见两片红斑,其上见簇集性水疱,疱液清亮,疱壁紧张;既往起水疱处可见一分硬币大的凹陷性瘢痕(图1A).取疱液行PCR 检测,可检测到HSV-1,拷贝数为6.2×108,根据典型临床表现和PCR 结果,诊断为复发性单纯疱疹.
中西医结合治疗手足口病32例	手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病[1].笔者采用中西医结合治疗手足口病32例,效果良好.现报告如下.
成纤维细胞生长因子家族:生物学特性,病理生理学作用及相关治疗方法	成纤维细胞生长因子(FGF)家族成员参与调节众多发育过程.目前,FGF已被开发用于促有丝分裂、细胞保护和血管再生的治疗.最近研究发现,内分泌型的FGF19亚家族在体内胆汁酸、葡萄糖和磷酸盐稳态中起重要作用.这一发现使该家族在药理学方面的利用价值更为突出.本文主要综述FGF-FGF受体(FGFR)信号通路和该通路中各种FGF的生物学特性及其病理生理学作用,讨论重组FGF和小分子FGFR激酶抑制剂在肿瘤和心血管疾病治疗中的传统应用,及其在代谢综合征和低磷酸盐血症治疗中的潜在应用前景.
调节性T细胞研究进展	调节性T细胞是不同于Th1和Th2的具有调节功能的T细胞群体,因其具有免疫抑制作用,近来受到人们的广泛关注,本文综述调节性T细胞近来的研究进展.
双能量CT增强碘浓度测定在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用	目的：通过对甲状腺良恶性结节双能量 CT 增强扫描的参数分析，探讨碘浓度测定对甲状腺结节鉴别的价值。资料与方法选取经手术病理证实为甲状腺良恶性结节的82例患者共90个结节，行双能量 CT 增强扫描，测量动脉期和静脉期正常甲状腺组织、良恶性结节的碘浓度及 CT 值，比较3组标准化碘浓度（NIC）值及标准化 CT 值。计算双能量 CT 增强碘浓度测定甲状腺良恶性结节的敏感度和特异度，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算其曲线下面积，选取最佳敏感度及特异度的临界值。结果90个结节中，病理检查恶性结节60个，良性结节30个；CT 检查良性结节57个，恶性结节33个，碘图诊断恶性结节的敏感度为78.33%、特异度为66.67%，包膜是否完整诊断良恶性结节的差异有统计学意义（Z=－4.55，P<0.05）。3组动脉期、静脉期 NIC 及标准化 CT 值差异均有统计学意义（F=36.87~69.89， P<0.05）；良性组与恶性组动脉期 NIC 及标准化 CT 值均低于正常组（Z=－3.48~－2.33，P<0.05）；正常组、良性组及恶性组静脉期 NIC 值及标准化 CT 值两两组间比较，差异均有统计学意义（Z=－7.01~－4.87，P<0.05）。动脉期、静脉期各组间 NIC 与标准化 CT 值有相关性（r=0.89、0.74、0.75，P<0.05）。静脉期鉴别良恶性结节最佳临界 NIC、标准化 CT 值分别为0.76、0.79，恶性结节小于该值时其 ROC 曲线 AUC值分别为0.91、0.92。静脉期结节 NIC、标准化 CT 值与碘图形态学诊断结果一致性较高（Kappa=0.762、0.768），三者结合诊断甲状腺结节的敏感度、特异度分别为90.01%、93.60%。结论双源 CT 双能量增强扫描静脉期 NIC 及标准化 CT 值对诊断甲状腺良恶性结节有一定的价值，结合碘图形态学可提高结节定性诊断的准确率。
通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证临床观察	目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效.方法将患者 256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤.结果 治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好.
减少鼻咽纤维血管瘤术中出血的体会	鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部常见的良性肿瘤,其血管丰富,无弹性,易出血,多见于男性青少年,故义称为男性青春期出血性鼻咽纤维管瘤.
转录因子hand在先天性心脏病中的表达及意义	心脏是由不同胚层组织来源的细胞在精确的基因调控下经过极其复杂的过程而形成的,故参与调控基因的作用十分关键.目前所了解的,协调先天性心脏病相关的基因表达的转录因子主要包括碱性螺旋-环-螺旋(BHLH)、心脏特异性同源盒转录因子NKX2.5 (homobox transcription factor,NKX2.5)、心脏转录因子GATA结合蛋白14 (GATA4)、T盒基因(T-box gene,TBX)等.近几年国外已有部分文献报道BHLH家族成员之一的心脏神经嵴衍生物表达因子(heart and neural crest derivatives expressed,hand)家族与先天性心脏病有关.文章简要回顾hand家族组成及其在先天性心脏病的表达,并叙述其作用机制,为今后更多的临床研究提供参考.
伊曲康唑预防马拉色菌相关皮肤病的临床观察	为探讨对常见复发性马拉色菌相关皮肤病进行预防的手段,对既往曾罹患此类病变的患者进行预防性服用伊曲康唑的观察,并追踪随访 1～ 6年 . 通过患者用药前后的自身对照及与同期未服药其它患者的对比观察,坚持预防性服用伊曲康唑者其脂溢性皮炎、花斑癣或马拉色菌毛囊炎的复发率低,差异有显著性 (P< 0.001), 少数复发者其皮损状况也较轻 . 结果表明,通过健康干预,预防性服用伊曲康唑可以控制马拉色菌的繁殖,有效地控制其相关皮肤病的复发 .
压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效分析	目的 观察压敏点恢刺法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 将颈源性头痛患者72例随机分为治疗组和对照组各36例.两组的针刺取穴均为颈枕部的压敏点,治疗组在压敏点施以恢刺法行针刺治疗,而对照组则在压敏点施以单纯的提插、捻转.隔日1次,3次为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后对患者的头痛视觉模拟评分、伴随症状总积分进行评估,并根据疼痛视觉模拟评分的改善率构成比分析其临床疗效.结果 两种针刺手法在压敏点进行针刺治疗颈源性头痛,均能有效降低患者头痛的视觉模拟评分和伴随症状的总积分(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组在头痛改善率方面有效率均为100.00％,但治疗组显效率为100.00％,高于对照组的61.11％(P＜0.05).结论 压敏点恢刺治疗颈源性头痛不仅可以改善患者头痛的症状,而且可以降低其伴随症状的总积分,其临床疗效明显优于单纯提插捻转治疗.
针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症临床研究	目的 观察针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症的疗效.方法 将240例患者随机按照临床分度分为3度,各两组即治疗组(针刀联合中药组)120例和对照组(牵引+西药组)120例.按照不同分度采用不同针刀手法治疗每周1次,4次为1疗程联合中药,每日1剂.对照组应用牵引联合西药:牵引1周3次,连续4周为1疗程.西药以消炎镇痛药为主,如塞来昔布片,每日1次,每次1粒.分别以VAS、JOA、表面肌电图等为观察指标,在治疗前后分别记录结果.结果 共纳入研究病例233例,治疗组总有效率为96.64％,高于对照组的72.81％(P＜0.01),治疗前后的VAS评分、JOA评分针刀联合中药组与对照组相比较差异显著(P＜0.01),两组治疗前后表面肌电图有效率为79.49％和53.59％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针刀联合中药治疗不同程度急性期腰椎间盘突出症患者,疗效确切,治疗周期短.
颌骨牵引延长术的研究进展	牵引成骨技术,是指对生物活体组织逐渐给予缓慢而稳定的牵引力可以使其产生张力,这种张力可以激活某些细胞的合成和增殖功能,从而促使组织再生与生长.颌骨牵引延长术是在肢体牵引延长术的基础上发展起来的,通过颌骨牵引技术可以以小的手术创伤达到比传统方法更好的矫治效果,而且在牵引过程中,软组织相应得以延长.利用颌骨牵引技术,只要完成一个简单的骨切开术,安装牵引器,通过每日的牵引,下颌骨就会向着医生希望的方向生长.
黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的 探讨黄芪注射治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组41例与对照组39例,均采用硝酸甘油、阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素常规治疗,治疗组另予黄芪注射液静滴,对照组加用肌苷;两组疗程均为10d.结果 治疗组疗效优于对照组,其血液流变学各项指标较治疗前显著下降.结论 黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,能明显改善血液流变性,且临床效果显著.
纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株抗菌性的研究	目的 探讨葡萄糖和次磷酸钠制备的2种纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株的抗菌作用.方法 用纸片扩散法和肉汤微稀释法,测定葡萄糖和次磷酸钠分别还原硝酸银制备的2种纳米银溶胶对标准株及耐氟株的抗菌效果.结果 葡萄糖制备的银溶胶对标准株及耐氟株的抑菌圈直径分别为(20.87±0.66)、(19.68±0.86)mm,最小抑菌浓度(MIC)为(2.08±0.90)、(2.60±0.90)μg/mL;次磷酸钠制备的银溶胶对实验菌的抑菌圈直径分别为(14.86-±0.43)、(14.19 ±0.50)mm,MIC为(35.15±12.18)、(56.24±24.36)μg/mL.2种溶胶对实验菌均有抗菌性,其中前者的抗菌性高于后者且差异显著(P＜0.05);同种溶胶对标准株和耐氟株抗菌性的差异不显著(P＞0.05).结论 葡萄糖和次磷酸钠制备的2种纳米银溶胶对变异链球菌标准株及耐氟株均有较高的抗菌性,且前者的抗菌性明显优于后者.
不同类型卒中后癫痫的发病特点	目的 探讨不同类型卒中后癫痫的发病特点.方法 收集2005年1月-2010年7月煤炭总医院神经内科就诊的卒中患者共1322例,其中115例发生卒中后癫痫,根据不同的卒中类型,分为脑梗死(CI)组79例、脑出血(CH)组26例,蛛网膜下腔出血(SAH)组10例.比较三组患者的癫痫发生时间、发生类型、卒中发生部位、异常脑电图以及治疗结果的差异.结果 ①卒中后癫痫的发生率为8.7%(115/1322),其中SAH组的癫痫发生率最高(16.1%),CH组的发生率为11.5%,CI组最低(7.6%),差异有统计学意义(χ2=7.911,P＜0.02).②早发性癫痫的发生率(65.2%)高于迟发性癫痫(34.8%),差异有统计学意义(U＝3.260,P＜0.01).卒中后癫痫发生时间分布经Ridit分析,SAH后癫痫发生的最早,与CI组比较,差异有统计学意义.③三组患者卒中后癫痫的发生类型比较,差异有统计学意义(χ2=31.522,P＜0.01).CI组患者以部分性发作为主,占58.2%(46/79);CH组患者中部分性发作和全身性发作各占42.3%(11/26);SAH组患者中80.0%为全身性发作,20.0%为癫痫持续状态.④卒中后癫痫患者的脑电图异常率高,达94.8%(109/115),三组患者的脑电图异常发生率比较,差异无统计学差异(χ2=0.847,P=0.655).⑤经积极治疗后,103例患者的癫痫得到控制,12例患者死亡.SAH组患者的病死率最高(40.0%,4/10);CI组最低(6.3%,5/79),CH组的病死率为11.5%(3/26),组间比较差异有统计学意义(χ2=11.071,P＜0.01).结论 SAH后癫痫的发生最早、发生率最高、病死率最高.经积极治疗后卒中后癫痫患者的预后较好.
4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果分析	目的:评价4种抗高血压药物治疗方案的成本-效果.方法:将212例高血压患者随机分为4组,A组给予氨氯地平,B组给予福辛普利,C组给予坎地沙坦酯,D组给予氯沙坦钾,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果:C组疗效显著高于A、B、D组(P<0.05),且C组成本-效果比为4组中最低.结论:坎地沙坦酯(C组)方案治疗高血压较佳.
自制吴丁散敷神阙穴在调节腹内高压中的应用?	目的：观察自制吴丁散敷神阙穴对调节腹内高压患者的临床疗效。方法74例患者随机分为观察组和对照组两组各37例。对照组予常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上予吴丁散外敷神阙穴。观察两组临床疗效、腹内压力（IAP）、肠鸣音、血小板（PLT）、血清蛋白（Alb）、血浆凝血酶原时间（PT）、PT国际标准化比率（PTINR）。并进行安全性观察。结果观察组总有效率为83.78%高于对照组的72.97%（P<0.05）。治疗后两组肠鸣音次数、IAP、PLT、Alb、PT、PTINR均较治疗前改善（均P<0.05），且观察组改善优于对照组（均P<0.05）。治疗过程两组均未见明显不良反应。结论吴丁散敷神阙穴能调节IAP，改善IAH患者凝血功能，缓解患者腹部症状，有较好的临床疗效，无明显不良反应。
黄蜀葵总黄酮抗脑卒中后抑郁作用的研究	目的:研究黄蜀葵总黄酮(TFA)抗脑卒中后抑郁(PSD)的作用.方法:采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,在此基础上综合孤养、应激处理复制PSD大鼠模型.观察TFA对PSD大鼠开野行为、血液流变学以及脑组织脂质过氧化的影响.结果:TFA可增加PSD大鼠的水平与垂直运动得分;抑制PSD大鼠各切变率下全血黏度、血浆黏度的升高,提高红细胞的变形性;提高脑组织中超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,降低丙二醛(MDA)含量.结论:TFA具有抗PSD作用,其机制可能与改善血液流变学、抗脂质过氧化作用有关.
不同pH值与氟离子浓度对口腔常用金属修复材料电化学腐蚀的影响	目的 研究不同pH值与不同浓度氟离子(F-)对HBIC种植体和常用的四种冠修复金属材料在人工唾液中电化学腐蚀的影响.方法 将5种口腔常用金属,金合金(Au)、镍铬合金(NiCr)、钴铬合金(CoCr)、铸造纯钛(Ti)、HBIC种植钛材(H-Ti)分别置于不同pH值与含和不含F-的人工唾液中,采用动电位极化曲线法测得其自腐蚀电位和自腐蚀电流密度,分析材料的耐腐蚀性.结果 金合金、钴铬合金、镍铬合金的腐蚀电流密度随着H+的浓度增加而变大,差异有统计学意义(P<0.05),铸造纯钛及种植钛材在酸性含氟人工唾液中的腐蚀电流密度和自腐蚀电位变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),F-对金合金的耐腐蚀性影响不明显.结论 pH的改变以及含氟环境会加剧种植体及其常用上部冠修复材料的电化学腐蚀性,金合金与纯钛的耐腐蚀性能较强.
下颌第一磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型的建立	目的建立下颌磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型,为种植体周围骨的应力分析研究提供模型支持.方法利用CT薄层扫描技术和UG软件的实体建模技术,结合PATRAN有限元分析软件建立不同设计方式种植修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型.结果快捷、精确地在计算机上建立了单种植体和双种植体方式修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型,建立的模型可进行准确的力学分析.结论采用CT扫描,辅助UG建模技术,结合Patran软件建立含种植体的牙颌模型,可提高模型的仿真性和建模的高效性.
180份口服化学处方药说明书调查分析	目的:了解口服处方西药说明书质量现状,为进一步规范药品说明书提供参考.方法:选取市场流通的口服化学处方药说明书180份,根据国家食品药品监督管理局2001年颁布的<药品说明书规范细则>及其他参考资料对说明书的各项内容进行检查,统计存在问题的说明书数量,并对典型问题加以分析.结果:180份处方药说明书中存在问题的处方药说明书为109份(60.56%),共出现问题167处,以药品名称、贮藏、用法用量为主.结论:药品说明书质量亟待提高.
新加香薷饮标准汤剂的HPLC指纹图谱	目的 建立新加香薷饮标准汤剂(简称汤剂)的HPLC指纹图谱,为新加香薷颗粒(简称颗粒)的质量控制提供鉴定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%H3PO4溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm,检测时间为130 min.采用2012版《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件,以绿原酸峰为参照峰,建立汤剂对照指纹图谱,并将其与5批颗粒的指纹图谱进行相似度评价.结果 5批颗粒的指纹图谱与新加香薷饮标准汤剂对照指纹图谱的相似度均>0.90.结论 该方法简单、稳定、重复性好,可用于辅助控制颗粒的质量.
加强能力建设预防医院感染	医院感染直接影响医疗质量和患者安全，是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。20世纪80年代中期我国开始重视医院感染管理工作，并加快推进医院感染管理事业的发展。近30年来，医院感染管理方面发生了翻天覆地的变化，取得了丰硕的成果，这在医院感染管理法律、法规、标准等建立方面有充分的体现。但目前，医院感染防控方面仍存在一些问题，如相关法律、法规等文件的落实，各项防控措施的执行等仍需加强。因此，为进一步加强我国医院感染预防与控制工作，加大医院感染防控措施的落实，提升医院感染管理工作水平，为患者提供安全的就医环境，中国医院协会于2012年5月启动“医院感染预防与控制能力建设”合作项目。旨在通过“宏观政策和微观管理相统一，理论与实践相转化”的方式，推动我国医院感染防控工作。
游动放线菌产雷帕霉素的发酵工艺改进	以游动放线菌Actinoplanes sp.SIPI-8011为出发菌株,通过优化其发酵培养基组分及含量,促进雷帕霉素的合成.结果显示,培养基中添加甘油作为碳源,并分阶段控制pH值,能够提高雷帕霉素产量,而添加甜菜碱能够减少副产物27-O-去甲基雷帕霉素的生成.于50 L发酵罐上进行放大培养,结果显示,在优化工艺下,50 L发酵罐中雷帕霉素的产量为920 μg/ml,比原工艺提高了38.8％,27-O-去甲基雷帕霉素含量较优化前减少了83.5％.
头痛安汤治疗偏头痛58例	目的 观察头痛安汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 将116例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,均服用氟桂利嗪,治疗组加服头痛安汤;治疗28d,并随访半年.结果 治疗组总有效率87.93%,对照组为72.41%,治疗组疗效优于对照组.结论 头痛安汤治疗偏头痛疗效显著.
高效液相色谱法测定葛根素氯化钠注射液中葛根素的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定葛根素氯化钠注射液中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS,流动相为甲醇-0.1%枸橼酸溶液(25∶75),检测波长为250nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:葛根素检测浓度在13～107μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.6%(RSD=0.63%).结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于本品的含量测定.
莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察	目的评价莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法将疱疹性咽峡炎患儿80例随机分为治疗组(予莪术油葡萄糖注射液)和对照组(予利巴韦林)各40例,比较两组总有效率.结果治疗组总有效率为95.00%、对照组为77.50%,两组比较差异有显著性.结论莪术油葡萄糖注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意.
清解复脉汤治疗呼吸机相关性肺炎临床观察	目的 观察清解复脉汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 呼吸机相关性肺炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上用清解复脉汤鼻饲治疗,每日1次.观察两组在临床疗效、机械通气时间和住院时间的变化.结果 治疗组总有效率为80.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜0.05);治疗组机械通气时间、EICU住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采取清解复脉汤中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效.
三七对骨重建负平衡和骨转换率的影响	目的 探讨三七对骨重建负平衡和骨转换率的影响.方法 将患者随机分为两组,实验组在对照组常规骨折处理基础上给以三七总皂苷治疗；在术后第3、5、7、10、14、21、28日观察两组患者伤肢的肿胀、疼痛及关节活动度并进行评分,骨折固定后半年测量胫腓骨骨密度值.结果 实验组与对照组相比,关节疼痛程度、组织消肿及关节活动明显减轻,实验组骨密度值明显高于对照组.结论 三七可以促进骨折愈合,但其具体机制尚有待于研究.
中西医结合治疗消化性溃疡36例	目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 70例患者随机分为两组,对照组采用西医"三联疗法",治疗组在对照组基础上加服中药溃疡煎.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗消化性溃疡的效果满意.
电纺聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料的制备及其生物相容性研究	目的：制备聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料用于可吸收性引导组织再生膜，并进行理化性能表征和生物相容性检测。方法采用静电纺丝技术制备聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白、聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料，通过扫描电子显微镜表征纤维形貌。牙周膜细胞接种于支架，扫描电镜观察细胞形貌，CCK －8法检测细胞增殖，实时荧光定量 PCR 检测牙周膜细胞的骨化分化情况。结果聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白、聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石呈复层多孔网状结构，聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石由于纤维内部包裹纳米颗粒致表面呈粗糙外观。扫描电子显微镜、CCK －8法检测技术显示牙周膜细胞在支架上伸展充分，稳定增殖；实时荧光定量 PCR 结果表明聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料表面牙周膜细胞中 Runt 相关转录因子2、骨钙蛋白的基因表达量均明显高于对照组，提示该材料能够诱导牙周膜细胞向成骨细胞方向分化。结论聚己内酯／Ⅰ型胶原蛋白／纳米羟基磷灰石复合材料无明显细胞毒性且具一定的骨化诱导潜能，有望作为一种新型可吸收性引导组织再生膜材料。
论《伤寒论》下利急危重症的辨识与救治	<伤寒论>下利病证以下利不止,或呕吐而利为急,伴有邪热炽盛者,或寒热错杂,胃气不和者为重,阳亡阴竭者为危,当辨生死顺逆之象;对下利危急重症可按邪实热盛之热利、阴盛阳微之寒利、寒热错杂之痞下利进行辨证救治.
动脉途径血流重建治疗急性缺血性卒中的研究进展	由于静脉溶栓受时间窗窄、血管再通率低等多种因素的影响,故治疗急性缺血性卒中的动脉途径血流重建越来越受到重视[1-2].我们对近年来急性缺血性卒中的动脉溶栓和其他动脉途径机械血流重建的方法综述如下.
瑞香狼毒水提物小鼠的药物血清对K562细胞增殖的影响	目的:研究瑞香狼毒(SCA)抗癌作用机理.方法:小鼠SCA灌胃给药后采集血清,处理体外培养的人红白血病K562细胞,测定其MTT转化及克隆形成率.结果:SCA小鼠药物血清显著降低K562细胞MTT转化率和克隆形成率,并与给药剂量呈正相关,给药2h～4h时的药物血清表现出更强的抑制肿瘤细胞增殖作用.结论:口服SCA后机体吸收入血的有效成分的直接抑制癌细胞增殖作用可能是其重要抗癌机理之一.
调脂降糖汤治疗2型糖尿病高脂血症临床观察	目的观察调脂降糖汤治疗 2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药调脂降糖汤,对照组加用地奥脂必妥;比较两组治疗前后空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (PBG)及血脂各项指标变化情况.结果治疗组总有效率优于对照组;治疗组 TC、 TG、 HDL- C、 LDL- C、 FPG及 PBG的改善也较对照组明显.结论调脂降糖汤对 2型糖尿病高脂血症有较好的治疗作用,并有一定的辅助降糖作用.
《组织学和胚胎学》试题质量分析	试卷分析包括4部分:考试成绩的有效性与可靠性,试题质量分析,成绩分析,提出问题及改进意见.其中试题质量分析至关重要.我们以2004级高级护理学专业《组织学和胚胎学》期末考试试卷为例,进行试题质量分析.
大前庭水管综合征术前的影像学表现与人工耳蜗手术所见	目的 探讨大前庭水管综合征患儿术前影像学评估对人工耳蜗植入术的指导作用.方法 2010年3月至2011年1月间对7例大前庭水管综合征患儿进行了人工耳蜗术前影像学评估及人工耳蜗植入术.结果 7例患儿术中发现开窗后2例井喷,4例搏动,1例既无井喷亦无波动.结论 不合并内耳其他畸形的单纯前庭导水管扩大的患儿术中并不会引起井喷,仅在颅压过大时出现脑脊液搏动,只有合并内耳道底骨性缺损的患儿才会出现井喷.
压力蒸汽灭菌工作的管理	随着我国医疗卫生事业的发展,微生物学、流行病学,生物化学等学科迅速向纵深发展.一方面为灭菌工作提供了理论基础,另一方面也给感染控制工作者提出了新的要求.现将我院如何进行压力蒸气灭菌工作的管理浅述如下.
平哮汤治疗支气管哮喘体会	支气管哮喘以气喘、痰鸣、呛咳不得平卧为主症,系沉痼之疾,常缠绵反复,而致正气溃散、精气内伤,临床症状错综出现,治疗颇为棘手.平哮汤是河南名医崔玉蘅先生自拟方,具有理肺平喘、解痉脱敏之功效,用于治疗支气管哮喘.本人在临床中应用此方,屡试不爽,取效甚捷.现将体会述及如下.
中药配合自体血浆疗法治疗病毒性角膜病变临床体会	病毒性角膜病变是角膜病中较难治愈的一类疾病.我们自2005年2月以来采用以中药内服配合自体血浆结膜下注射治疗该病,取得良好的效果.现报告如下.
桂枝汤加味治疗慢性肾衰竭研究探讨	桂枝汤源于《伤寒论》,由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣组成.其组方严谨,药用历史悠久,应用广泛,经临床实践疗效卓著,被柯韵伯誉为"群方之魁".该方不仅具有通阳敛阴、解肌发表、调和营卫的功能,亦能安中和胃、疏通经脉、缓急止痛.其主治已经不再局限于传统的治疗外感风寒表虚证,而是运用于多脏腑系统的疾病.近几年来,桂枝汤加味在治疗慢性肾衰竭的研究逐步深入,取得了良好的治疗效果,今笔者就桂枝汤加味治疗慢性肾衰竭的临床应用,总结各家应用经验,综合自身理解加以探讨.
宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察	目的观察宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将132例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组68例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用宁心通脉汤;4周后评价疗效.结果治疗组在临床疗效及心电图、血脂、血液流变性改善方面均优于对照组.结论宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效确切.
参苓白术散治疗老年慢性支气管炎24例	目的 观察参苓白术散联合西药治疗老年慢性支气管炎临床疗效.方法 将慢性支气管炎急性发作患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,对照组予氨茶碱、必嗽平及常规西药抗炎对症治疗;治疗组加服参苓白术散加减,10d为1疗程;比较两组疗效和症状改善.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参苓白术散联合西药治疗慢性支气管炎疗效显著,能有效缩短病程及预防复发.
细胞给药系统研究进展	近年来,研究者们通过各种物理和化学方法使给药系统获得了突飞猛进地发展,不仅增加药物的生物利用度,改善药动学过程,而且减少毒性.细胞给药系统不仅可以延长药物在体内滞留时间,而且可将药物靶向到特定细胞间隔,生物相容性好.其中红细胞载体给药系统能在体循环内连续几周持续释药,载药量大,易于制备,传统和生物药物都能被其容纳,还可作为抗体和造影剂的给药载体.在人体进行的大量研究已证实红细胞载体的安全性和有效性.因此用红细胞载体传递新药和传统药物在给药系统和处理复杂病症中,尤其是当副作用严重时受到越来越多的关注.
中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义	本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义.
正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度疗效观察	目的 观察正清风痛宁注射液离子导入疗法改善类风湿关节炎疼痛程度的疗效.方法 类风湿关节炎风寒湿痹型患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上辅以正清风痛宁注射液离子导入;治疗后第10日比较两组患者关节疼痛程度.结果 治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论 正清风痛宁注射液离子导入疗法能显著改善类风湿关节炎患者的关节疼痛程度.
口服异维A酸治疗皮肤淀粉样变1例	患者男,50岁,因"躯干、四肢皮疹,痒28年"于1998年6月就诊.患者28年前胫前出现皮色丘疹,瘙痒,随后臀部及上肢亦出现相同皮损,互不融合,并逐年增多,曾在外院以"皮肤淀粉样变"给予局封,抗组胺治疗,疗效欠佳.患者否认有家族史.检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊(-),肝脾未触及.血、尿常规(-),肝肾功能均正常.皮肤科情况:双侧胫前、上臂外侧及腰、背部密集直径约3mm大小尖头丘疹,质硬,呈褐色,表面角化过度,皮疹顶端有黑色角质栓,剥离后留脐形凹陷;皮损处皮纹加深,有色素沉着并见抓痕.病理检查示:表皮角化过度,见角栓,粒层增生,棘层肥厚,真皮乳头处有大小不等团块状红色沉积物,其上方表皮萎缩,真皮内偶见少量淋巴细胞和组织细胞.结合临床及病理,确诊为原发性皮肤淀粉样变病[1].
颌骨骨密度的检测	由于颌骨形态的特殊性,颌骨骨密度可以分别从4个方面进行检测:①计算曲面断层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI);②测量剩余牙槽骨的吸收指数;③定量CT(quantative CT,QCT)对髁突骨密度检测;④牙槽骨密度:可通过测量影像学骨高度来衡量,也可采用X线光密度法及双能X线吸收法进行测定.
百合固金汤治疗慢性呼吸系统疾病研究概况	百合固金汤出自<医方集解>引赵蕺庵方,此方原为治疗肺伤咽痛、喘咳痰血而设,方中重用生地黄、熟地黄为君药,滋阴补肾,生地黄又能凉血止血;以麦冬、百合、贝母为臣,润肺养阴,且能化痰止咳;佐以玄参滋阴凉血清虚火,当归养血润燥,白芍养血益阴,桔梗宜利肺气而止咳化痰;使以甘草调和诸药,与桔梗合用,更利咽喉.合而用之,可使阴液渐充,虚火自靖,肺肾得养,诸症自愈.综观全方,共奏养阴润肺、化痰止咳之功.近年来诸医家对其不断进行实验和临床研究,并谨守病机,辨证施治,随证化裁,将其广泛应用于呼吸系统疾病,疗效颇著.为此,笔者收集相关文献作一综述.
BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法检测四川省2006年吸毒哨点HIV新发感染	目的 了解四川省2006年吸毒哨点艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探索BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)的应用条件,以及引起偏移的因素和解决方法.方法 对2006年四川省吸毒哨点确认阳性的样本进行BED-CEIA方法检测,获得该人群2006年新发感染率.结果 2006年四川省吸毒哨点共计13个,监测吸毒人群3 708人,男女比例5.61∶1,年龄在9～65岁之间,平均年龄30.18岁.HIV-1确认阳性率为12.04%,新近感染率3.19%,其95%可信区间(CI)为(4.12%～2.26%).结论 将BED-CEIA方法应用于以吸毒为主要感染途径的地区,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,并可较好地控制偏移,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用.
NGR修饰的马钱子碱脂质体在大鼠体内的药动学	合成了具有隐形及靶向肿瘤组织功能的NGR多肽衍生物,并用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行了表征.采用硫酸铵梯度法制备了用不同比例NGR多肽衍生物修饰的马钱子碱脂质体,考察了所得制品在大鼠空白血浆中的体外释放情况.结果表明,NGR多肽衍生物修饰的脂质体体外释放速率比未修饰脂质体慢.测定了马钱子碱溶液及不同处方脂质体分别以5 mg/kg的剂量经静脉给予大鼠后的血药浓度.药动学结果显示,脂质体组AUC是溶液组的5～6倍,与普通隐形脂质体组相比,仅加入1.28％ NGR多肽衍生物的脂质体组MRT显著延长,其他药动学参数没有显著差异.
扶正通淋汤治疗女性尿道综合征80例	女性尿道综合征又称症状性无菌尿、无菌性尿频-排尿不适综合征,多见于中年妇女,可分为非感染性尿道综合征和感染性尿道综合征.其表现为突发的尿路刺激症状 (尿频、尿急、尿痛 )、尿量减少,每次仅排出少许尿液或滴血,多次检查小便常规无异常或有少许白细胞,脓细胞少于 5个 /HP.本病中医辨证为湿热下注.笔者近年采用扶正通淋汤治疗本病 80例,收效满意.现报告如下.
按压至阳、大陵穴治疗小儿急性腹痛	腹痛是指以腹部疼痛为主的病症.腹痛在临床上极为常见,涉及范围也很广,在儿科临床上小儿腹痛多以功能性腹痛为多,器质性病变极少.小儿腹痛多急性起病,口服颠茄片、肌注阿托品等有时效果不显著.笔者在儿科临床用手法按压穴位,效果好,起效快,患儿易接受.现介绍如下.
4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮的制备	对氯硝基苯与乙醇胺反应后依次经10％ Pd/C催化氢化、叔丁氧羰基保护、氯乙酰化以及环合反应,得4-(4-叔丁氧羰基氨基)苯基-3-吗啉酮,再经浓盐酸脱除叔丁氧羰基保护基,得利伐沙班的关键中间体4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮,总收率约53％.
连花清瘟胶囊中9种成分的LC-MS/MS-离子扫描切换法测定	建立了液相色谱-串联质谱法同时测定连花清瘟胶囊中的9种成分.采用C18色谱柱,以甲醇-水(含0.5 mmol/L乙酸铵和0.1％甲酸)为流动相,梯度洗脱.采用多反应离子监测,结合正负离子扫描切换.连翘苷和甘草素采用正离子方式检测,绿原酸、连翘酯苷A、(+)-松脂素-β-D-葡萄糖苷、罗汉松脂素-4′-O-葡萄糖苷、芦丁、橙皮苷和金丝桃苷采用负离子方式检测.9种成分的方法回收率为92.4％～107.8％,RSD为1.1％～4.7％.
卫生部副部长王陇德出席2007年"心的和谐——世界精神卫生日宣传活动"	本刊讯 2007年10月10日是第16个世界精神卫生日,主题是"提倡心理咨询,促进精神健康".10月9日,精神卫生工作部际联席会议办公室、卫生部、中央文明办、全国爱卫办、中国科协、中国科学院、北京市海淀区政府联合在京举办2007年"心的和谐--世界精神卫生日宣传活动",旨在以行动呼吁公众积极采取措施,维护和促进心理健康.
99mTc-HL91肿瘤乏氧显像与18F-FDG符合线路显像的比较	目的:探讨99mTc-HL91在肿瘤组织内的摄取,评估99mTc-HL91肿瘤乏氧显像的临床价值,并与18F-FDG符合线路显像比较分析.材料和方法:对17例恶性肿瘤患者分别进行18F-FDG符合线路成像及99mTc-HL91乏氧显像.结果:1、4小时99mTc-HL91断层显像与18F-FDG符合线路显像的肿瘤与周围正常组织放射性比值(T:N值)分别为1.60、2.60、4.73.以T:N值1.5作为截断点,99mTc-HL91显像的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、80.0%、87.5%、96.0%、57.1%,18F-FDG符合线路显像发现的恶性肿瘤病灶中,均见99mTc-HL91摄取.结论:99mTc-HL91显像对探测肿瘤乏氧有意义,与18F-FDG显像一样为临床判断肿瘤预后和采用干预措施提供信息.
清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的 观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方；对照组予西医常规治疗.两组均治疗2周.比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效.结果 治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组.结论 清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效.
我院住院药房避光注射用药品的贮存问题及对策	目的:为医院住院药房避光注射用药品的贮存管理提供参考.方法:对我院2016年1-3月住院药房贮存的650种注射用药品的避光贮存要求及现状进行调查,利用PDCA循环法对调查过程中发现的问题进行改善,并对PDCA实施效果进行评价.结果:针对员工避光知识缺乏、对避光药品目录不熟、病房退回药品无外包装等导致避光注射用药品贮存不当的原因,通过加强员工培训、及时掌握新进药品作用特性、更新药品避光知识与避光药品目录、改进工作方法等针对性措施的制定与实施,使我院住院药房310种避光注射用药品的避光贮存合格率由PDCA实施前的96.5%上升到了100%.结论:应用PDCA循环法能有效地改善避光注射用药品的贮存管理,为药品使用的安全、有效提供可靠保障.
徐荣谦教授治疗儿童肺纤维化经验总结	徐荣谦教授从事儿科教学、临床、科研工作40余年,在治疗小儿肺系疾病方面有着独到的经验,尤其在继承刘弼臣名老中医辛开苦降治疗小儿间质性肺炎的基础上,加减化裁治疗儿童特发性肺纤维化(IPF),独具卓见,用药颇具心得,疗效显著.笔者有幸从师随诊,今将经验介绍如下.
2型糖尿病合并冠心病中医证型与血脂关系	目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)中医证型与血脂的相关性.方法 选取符合T2DM合并CHD纳人标准的住院患者159例,收集一般临床资料,测定血脂指标.结果 总胆同醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇在痰浊闭阻证最高,瘀血阻滞证次之,提示痰浊闭阻证与瘀血阻滞证患者血脂水平较高,其中痰浊内阻证血清TG与其它3组比较差异均有统计学意义.结论 T2DM合并CHD患者中医证型与血脂异常有一定的相关性,血脂异常可能是T2DM合并CHD中医证型形成的物质基础之一.
急性哮喘患儿糖皮质激素治疗前后血清炎症介质变化	哮喘的特征之一为气道痉挛和喘息反复发作,许多炎症细胞及其释放的炎症介质参与哮喘发病的全过程,其中激活的T淋巴细胞及其分泌的淋巴因子在哮喘的发病中起重要作用[1].
叶天士《临证指南医案》诊治中风特色浅析	《临证指南医案·中风》共载医案32则,记录和体现了叶天士诊治中风病的学术思想.叶氏认为肝肾亏虚、阳化内风是中风病的根本病机,创立了“阳化内风”学说,以涵养肝肾,补虚养阴为治疗大法,为后人治疗中风病留下了诸多精辟的理论法则及方药.本文通过对中风篇所载医案进行分析,从中探求叶天士诊治中风的思路、处方用药规律和治疗特色.
Millard法与Tennison法修复单侧唇裂的疗效比较	目的观察Millard法、Tennison法修复单侧唇裂的远期疗效.方法测量分析29例Millard法、34例Tennison法修复单侧唇裂患者术后0.5～5.0年患健侧鼻孔外径、鼻小柱倾斜度、患健侧唇高及唇红缘连续性.结果两种方法存在不同程度的差异.结论 MilLard法适用于鼻部畸形严重,但健侧唇高与裂隙侧唇高相差较小的患者.Tenmison法适用于鼻部畸型较轻,但健侧与裂隙侧唇高相差较大的患者.
下颌尖牙双根1例	患者男,58岁.左下颌尖牙为孤立牙,明显松动,要求拔除.检查:上颌无牙牙合,下颌3 存在,其余缺失. 3 松动Ⅱ度,叩痛(±),牙龈红肿(+),无溢脓,牙根外露,牙颈部楔状缺损.诊断为慢性松动性牙周病.局麻下拔除 3 ,颊、舌两根明显,颊侧根长于舌侧根,根分叉明显,分叉部位位于根1/2处.牙槽窝内牙槽间隔明显.
下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用	目的:研究下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用.材料和方法:采用德国西门子公司的sirona 5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统,对100 例患者进行下颌骨数字化曲面体层X线摄影.结果:与传统胶片曲面体层摄影技术比较,下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术曝光量减少了50%～60%,影像质量:甲级86例,乙级10例,丙级4例.结论:下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术具有普通胶片曲面体层摄影技术所不具备的优越性,是临床及科研的一种新检查手段.
中西医结合治疗胡桃夹综合征1例护理体会	胡桃夹综合征(NCS)也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1].1950年El-Sadr和Mina首先描述左肾静脉受压现象,当时未引起注意.当1972年Deschepper首次报告NCS引起左肾出血后,该病才引起临床重视.近年来,随着诊断技术的发展,NCS引起血尿的发病率呈上升趋势.祖国医学认为本病多分为湿热型、气虚型、阴虚火旺型及脾肾两虚型,强调辨病和辨证相结合.陈以平教授[2]认为其形成机制符合祖国医学血瘀而致出血,治疗应以活血止血为主.我们2005年7月13日收治NCS 1例,采用左肾静脉狭窄处血管支架置放术(ES),术后予中西医结合治疗,取得较好疗效.现报告如下.
痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染50例	儿童呼吸道感染是内科、儿科临床的常见病、多发病.我院2006年3月～2007年3月采用痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染50例,取得满意疗效.现报告如下.
钆塞酸二钠动态增强对肝功能评估的应用	目的 研究不同肝功能分级的乙型肝炎肝硬化患者肝脏钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强时间-信号强度的变化特点,探讨肝脏特异性造影剂评估肝功能的可行性.资料与方法 收集兰州军区兰州总医院2011年11月-2015年8月行Gd-EOB-DTPA肝脏MR动态增强扫描的乙型肝炎肝硬化患者159例(肝硬化组),其中男84例,女75例,平均年龄(47.8±9.8)岁;另收集36例无肝炎病史,肝功能检查均正常的患者(对照组).获得平扫期、动脉期、门静脉期、平衡期及第3～l5分钟(每分钟扫描1次共17次扫描)的轴位图像.对肝脏右后叶感兴趣区采样,获得动态增强时间-信号强度变化率曲线,并按Child-Pugh分级进行分组.比较对照组与Child-PughA、B、C级曲线的差异,并分析组间关系.结果 4组时间-信号变化率曲线分别表现为N、A、B、C型.随着分级增加,门脉期增强率、波谷增强率、15 min增强率、重吸收斜率不断降低,波谷时间不断增加.其中,波谷时间、重吸收斜率在各组间差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肝硬化患者不同肝功能分级的时间-信号强度变化率曲线存在差异,波谷时间和重吸收斜率可作为判断肝硬化患者肝功能的重要指标.
颅脑损伤患者舌象变化分析与其预后评估的相关性研究	目的 尝试将中医舌象变化作为对颅脑损伤患者预后评估的新方法.方法 采用临床医学研究方法与国际公认的格拉斯哥评分方法比较,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析.结果 舌象变化大多出现在颅脑损伤后2～6h,舌质随着淡红、红、淡暗、紫变化,舌苔随着薄白、白腻、薄黄、黄腻、少苔变化,其评分逐渐递减,病情越重.结论 中医舌象变化可以作为颅脑损伤患者的一项观察指标,可作为国际公认的格拉斯哥评分方法的补充,也可作为对颅脑损伤患者预后评估的新方法.
生物技术药物的发育和生殖毒性评价	由于生物技术药物与小分子药物本身存在差异,发育和生殖毒性(DART)评价应考虑受试物的种属特异性、免疫原性、生物活性和暴露情况,并采取灵活、个案处理和基于科学的方法进行研究.当传统种属(如啮齿类、兔)不是药理学相关物种时,DART评价首选非人灵长类动物模型.若生物技术药物只与人或黑猩猩产生交叉反应,DART评价可使用针对传统种属开发的同源蛋白(替代分子)作为受试物.此外,还可使用转基因动物进行DART评价.
复方醋酸钠平衡液中醋酸钠含量的RP-HPLC测定	建立测定醋酸钠平衡液中醋酸钠含量的RP-HPLC法.选用ODS色谱柱,以水为流动相(用磷酸调至pH 2.15),检测波长为210 nm,醋酸钠浓度在0.08～1.33 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).方法的平均回收率为100.84%,RSD=0.55%.该法与离子交换法和一阶导数法的测定结果无显著性差异.
滇产三七固态生物转化产物的初步药理研究	目的:对三七生药生物转化后所提总皂苷进行药理研究,初步判断转化效果.方法:采用断头脑缺血、体内血栓形成、氯仿致心律失常及离体心脏灌流实验.结果:腹腔注射1号-5号样品100、200mg/kg,对断头脑缺血小鼠均有明显保护作用;1号200mg·kg-1·d-1×5d,能明显抑制胶原-肾上腺素诱导小鼠体内血栓形成;除1号100mg/kg外,各组均能明显对抗氯仿诱发小鼠心律失常,3、4号高剂量与5号高剂量组相比室颤发生率有所降低;与生理盐水对照组相比,1-4号保留了扩张冠脉,但对心肌收缩力和心脏前负荷的影响各有差异.结论:转化后样品与对照品在药理作用上发生了一定变化,提示转化后的三七总皂苷化学结构可能有所变化,与初步的化学分析结果相吻合.
正电子发射断层成像与计算机断层扫描的异机三维融合影像分析	目的 尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合.资料与方法 输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟"切割",寻找人体"内部特征点",结合预选的"外部特征点"以供下一步的混合"对焦",遵循"特征提取"、"图像对位"的步骤,实施"循点择面、循面分割".这一"9点3面"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现.结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用.结论 在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充.
几种中药有效成分联合应用对小鼠肉瘤细胞株S180的作用	目的:探讨中药有效成分联用时的相互作用.方法:采用MTT法测定几种中药有效成分(高良姜素、厚朴酚、姜黄素、喜树碱、苦参碱、人参皂苷Rg1单药)单用和联用对肉瘤细胞株的增殖抑制率,用抑制浓度的分数之和(SFIC)及联用表观抑制率(OI)分析方法评价协同用药的效果.结果:喜树碱与苦参碱、喜树碱与高良姜素1:1(质量比)联用表现出较好的协同作用;喜树碱与苦参碱联用半数抑制浓度(IC50)为2.918μg·mL-1;喜树碱与高良姜素联用IC50为56.49μg·mL-1.所有三者联用以及其它两两联用都表现出拮抗作用.结论:中药有效成分联合使用时,相互之间存在着协同与拮抗作用.