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高级动态血流成像探测糖尿病患者胰十二指肠上前动脉	目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)增高(P＜0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P＜0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P＜0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法.
从脾胃论治肾病综合征思路探析	肾病综合征是一组由多种病因引起的症候群,临床以大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量在3.5 g以上)、低蛋白血症(血浆白蛋白在30 g/L以下)、高度水肿和高脂血症为主要特征,属中医学"水肿"范畴.本病西医多采用激素及免疫抑制剂治疗,而此类药物在大剂量长时间服用后副作用多,易反复.中医认为脾主运化精微,运化水液,为水之堤防,脾属土,肾属水,土能克水.本文就从脾胃论治此病进行初探.
腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系	目的:探讨腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系.材料和方法:2001-03～2003-04随机抽取手术证实的腰椎间盘突出124例,在CT横断面上测量两侧关节突关节矢状倾角,以其之差<5°、5°～10°、>10°,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.观察突出方向与不对称的关系.结果:124例中,107例两侧矢状倾角不等.其中Ⅰ度42例,Ⅱ度28例,Ⅲ度37例.突出方向偏于矢状倾角较大一侧、较小一侧及居中者,在Ⅰ～Ⅲ度不对称中,依次分别为22,8,12例;20,3,5例和32,2,3例.在Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧显著高于Ⅰ度不对称(P<0.01).Ⅰ～Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧均显著高于较小一侧(P<0.01)和居中者(P<0.05).结论:椎间盘突出更倾向于矢状倾角较大一侧,并随其程度增加,这种偏侧优势更趋显著.该侧椎间盘纤维环所受剪应力较大及后纵韧带受力较弱是其重要外部原因之一.
醒脑静治疗重型颅脑损伤临床观察	目的观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法将患者 84例随机分为两组,治疗组以醒脑静注射液加西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规治疗基础上配合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤疗效显著.
儿童病毒性脑炎68例临床分析	目的分析儿童病毒性脑炎的临床特点及治疗方案.方法对某院儿科收治的68例病毒性脑炎患儿临床症状、体征,脑脊液常规和生化检查,脑电图与CT结果进行综合分析.结果68例患儿中有60例(88.24%)病前有其他部位感染;其临床表现:均有发热,呕吐48例(70.59%),头痛41例(60.29%),头痛伴腹痛20例(29.41%),惊厥23例(33.82%),抽搐持续状态5例(7.35%),昏迷3例(4.41%),精神症状40例(58.82%),意识障碍19例(27.94%),合并脑膜刺激征和病理征32例(47.06%),肢体瘫痪3例(4.41%),失语1例(1.47%);脑脊液检查异常48例(70.59%),脑电图异常50例(73.53%),36例头颅CT平扫异常8例.采用止惊、退热、降低颅高压等综合治疗加抗病毒治疗,临床治愈53例,好转11例,放弃治疗3例,病死1例.结论小儿病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.
健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水疗效观察	目的 观察健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在西医治疗基础上,加用健脾清化利水方治疗,1个月为1疗程,持续治疗3个疗程.观察腹水消退、肝功能变化情况.结果 观察组总有效率为90.24％,高于对照组的72.50％(P＜0.05);两组治疗后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)均低于治疗前(P＜0.01),观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05);观察组腹水消退时间、腹围下降幅度、尿量等疗效指标均优于对照组(P＜0.01).结论 在西医保肝及支持治疗基础上,对肝硬化继发腹水患者加用健脾清化利水方,可促进腹水消退,改善肝功能.
泛发性获得性大疱性表皮松解症	报告2例泛发性获得性大疱性表皮松解症.2例患者均为40岁后发病,皮损泛发全身,表现为张力性大疱,易误诊为大疱性类天疱疮.盐裂皮肤间接免疫荧光和皮损组织病理检查可资鉴别诊断.
内质网应激介导的JNK通路在大鼠神经病理性疼痛中的作用	目的:检测内质网应激介导的JNK通路在坐骨神经慢性压迫(CCI)模型大鼠中的作用.方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham)和模型组(CCI).CCI前、后1、3、5、7、14d测定大鼠的热痛敏和机械痛敏;CCI后14 d,免疫组织化学检测大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、p-JNK、caspase-3和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达;TUNEL法检测脊髓背角内的细胞凋亡.结果:与假手术组相比,模型组的热痛敏和机械痛敏在术后均明显下降,脊髓背角内GRP78、p-JNK、caspase-3和GFAP的表达均增高,凋亡染色阳性细胞数目也较多.结论:内质网应激介导的p-JNK途径参与了神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背角内神经元凋亡,可能与星形胶质细胞的活化有关.
中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效观察	目的 探讨肠胃湿热型面部痤疮的中医治疗方法.方法 将98例肠胃湿热型面部痤疮患者随机分为治疗组49例、对照组49例.治疗组予中药汤剂内服,同时外用中药面膜;对照组予中药汤剂内服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合中药面膜治疗肠胃湿热型面部痤疮疗效显著.
18氟-脱氧葡萄糖PET/CT显像在原发性肝细胞癌中的应用研究	目的:评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值.材料和方法:28例患者被分成3组.第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例.18FDG PET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDG PET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(SUV)的影响因素.结果:第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDG PET/CT对HCC诊断的灵敏度为:53.8%,其SUV值的大小和肿瘤的生物学行为有关.第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其SUV值的大小与肿瘤残留有关.结论:18FDG PET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势.
王治强教授治疗心病急症经验浅析	王治强系湖北省襄阳市中医院主任医师、湖北中医药大学兼职教授、从事中医药临床、科研、教学的工作50余年,在治疗心系急症方面经验颇丰.现将其应用活血化瘀法治疗心病急症经验介绍如下.
蕾状期成釉器重建体外模型的建立	目的:研究小鼠下颌第一磨牙胚蕾状期:①牙间充质对牙胚上皮发生的控制作用;②原发釉结节对牙胚间充质的定义作用;③牙胚上皮细胞位置信息在牙齿发育中的作用.材料与方法:使用小鼠蕾状期下颌第一磨牙蕾状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的牙间充质与混合牙胚上皮细胞进行了重组培养至14天.结果与结论:结果显示蕾状期牙胚上皮具有高度的可塑性,在丧失了全部位置信息后牙胚上皮细胞仍能在牙胚间充质的诱导下完成成釉器的重建及一系列的组织发生.这表明胚间充质在原釉结节形成时对牙胚上皮组织学发生具有可能的控制作用,即在原釉结节形成前在牙胚间充质中可能已存在有牙齿发生所需的全部信息.而在成釉器的体外重建过程中,牙胚间充质则起到了支架的作用.
奥洛他定与西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的有效性和安全性对照研究	目的:通过奥洛他定5mg,每日2次口服,共2周,评价奥洛他定治疗中国人皮肤瘙痒症的疗效和安全性,并与西替利嗪10 mg,每日1次口服,共2周进行比较.方法:采用多中心双盲双模拟随机平行对照研究,比较奥洛他定与西替利嗪的疗效和安全性.结果:取得知情同意书并筛选合格的患者174例,随机进入奥洛他定组86例,西替利嗪组88例.入组时以及各次随访时,评估症状积分下降指数、总体疗效及不良反应.治疗后,奥洛他定组症状积分下降指数为0.640±0.274,西替利嗪组为0.603±0.289,两组间无统计学差异(P=0.382).奥洛他定组的总有效率为90.6%(n=85例,77/85)(95%CI:84.4%;96.8%),西替利嗪组的总有效率为80.0%(n=85例,68/85)(95%CI:71.5%;88.5%),两组间无统计学差异(P=0.051).不良反应发生例数(率)奥洛他定组为38例(44.7%),与西替利嗪组相比不良反应发生率相似,差异无统计学意义.两组均无严重不良反应.结论:奥洛他定治疗国人皮肤瘙痒症能够改善瘙痒症的症状,同时较为安全.
耳蜗内镜在共同腔畸形人工耳蜗植入的应用	目的 内耳共同腔畸形极重度感音性聋患者在人工耳蜗植人中,使用耳蜗内镜检查腔内畸形状态,了解共同腔畸形的内部形态结构,探讨在耳蜗内镜监视下人工耳蜗植入的手术方法和电极摆放的最佳位置.方法 为5例内耳共同腔畸形患者行人工耳蜗植入手术,在打开共同腔后,使用1 mm直径耳蜗内镜深入腔内进行探查,选择电极植入的方向和位置.结果 对5例患者进行共同腔内耳蜗内镜检查,见4例腔内充满液体,吸出后腔壁有扉薄黏膜附着,腔呈不规则圆形,直径平均约为6.5 mm,中央区贴近内听道底部位见马蹄形或肾形囊腔,约3 mm3大小,为内耳球囊、椭圆囊和中阶畸形融合的结构;1例腔内淋巴液较少,共同腔壁附着软组织和肉芽,约1.5 mm厚,无法将腔壁上的软组织与中阶、球囊、椭圆囊的结构区分.结论 (1)共同腔畸形极重度聋患者不仅前庭、外半规管和耳蜗的骨性结构形态发生了变化,而且腔内耳蜗中阶与前庭的球囊、椭圆囊的膜迷路结构形态也发生了变化;(2)微窥镜下分辨不出基底膜或听神经细胞的形态结构,可见畸形前庭的球囊、椭圆囊的囊性结构;(3)进行共同腔畸形人工耳蜗植入手术时,应在耳蜗内镜的监视下,将电极摆放到准确位置,尽可能贴近共同腔的前壁,不应损伤前庭器官.
复方丹参注射液局部注射治疗肛裂30例	笔者采用复方丹参注射液局部注射治疗肛裂30例,疗效满意.现报告如下.
吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响	目的:考察吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响.方法:分别配制含不同浓度吐温-80的依普黄酮胶囊,采用紫外分光光度法等测定依普黄酮的含量及溶出度,计算参数Td、T50、m,并对T50、Td值进行两两比较.结果:吐温-80浓度在1%～3%范围内,随其浓度增加,T50、Td值均减小,其最佳浓度为2.5%.结论:制剂时适量加入吐温-80可明显增加依普黄酮的溶出度(P<0.01).
64层螺旋CT对肺静脉异位引流的诊断价值	目的 探讨肺静脉异位引流的64层螺旋CT及后处理图像征象,以提高对该病的诊断价值.资料与方法 回顾性分析16例先天性肺静脉异位引流患者的64层螺旋CT图像在工作站进行多半面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理资料,观察异位引流肺静脉的位置、形态、其异位连接(心腔或静脉)以及合并的心脏畸形,并对8例行手术治疗病例的CT诊断、超声心动图检查与手术结果进行比较.结果 64层螺旋CT诊断完全性肺静脉异位引流8例,其中心上型5例,心内型3例；部分性肺静脉异位引流8例,其中心上型4例,心内型4例.8例手术病例CT诊断与手术结果完全相符.结论 64层螺旋CT在诊断肺静脉异位引流中具有重要作用,是肺静脉异位引流的有效、无创检查方法.
复方大黄口服液澄明度的影响因素	目的:解决复方大黄口服液的澄明度问题.方法:通过成分或工序的改变,对影响复方大黄口服液澄明度的因素进行分析,根据稳定性加速实验的结果,优选使复方大黄口服液澄明的最佳工艺条件.结果:pH值是影响澄明度的主要因素,在配置过程中控制pH至6.7～7.0,能解决复方大黄口服液的澄明度问题.结论:所确定的新工艺质量稳定.
经颅多普勒超声检测单侧颈动脉重度狭窄患者血管内支架成形术前后脑血管储备能力的变化	目的 探讨有症状单侧颈动脉重度狭窄患者血管内支架成形术(CAS)前后脑血管储备能力的变化.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检测屏气引起的高碳酸血症对大脑中动脉血流速度的影响.比较15例有症状单侧颈动脉重度狭窄患者(有症状组)、15例无症状颈动脉狭窄患者(无症状组)和10名正常对照者(对照组)的屏气指数(BHI),并比较有症状组患者在CAS前后BHI的变化.利用BHI评估脑血管储备能力.结果 有症状组狭窄侧BHI(0.5±0.2),明显低于无症状组狭窄侧(0.9±0.3,P＜0.001)和对照组(1.1±0.3,P＜0.001),而有症状组正常侧BHI(0.9±0.3)与无症状组正常侧(1.1±0.2)及对照组(1.1±0.3)比较差异无显著性(P＞0.05).术后有症状组患者CAS狭窄侧BHI(1.1±0.2,P＜0.001),而正常侧BHI未见明显改变(P＞0.05).结论 有症状单侧颈动脉重度狭窄患者狭窄侧脑血管储备能力明显受损,CAS后显著改善.
何首乌中2,3,5,4’-二苯乙烯葡萄糖苷的NIRS法测定	建立了近红外光谱(NIRS)法测定何首乌中的2,3,5,4’-二苯乙烯葡萄糖苷(1).以HPLC法测定何首乌中1的含量,以TQ8.0分析软件结合化学计量学方法建立何首乌中1的近红外定量分析模型.模型的内部交叉验证决定系数(R2)为0.996 65,校正均方差(RMSEC)为0.068 8,预测均方差(RMSEP)为0.074 9,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.093 67.本法可准确快速测定何首乌中的1.
脑梗死证型量化分级的判别方程研究	本文以脑梗死中医证型的标准化研究[1-3]的结果为基础,以初步建立的脑梗死及各证型诊断标准为依据,利用现代数理统计方法中的逐步判别分析,建立脑梗死各证型与观察指标间的数学判别方程,以对其每一证型进行量化分级,为实现脑梗死各证型轻、中、重量化分级诊断提供现代数理依据.1  资料与方法1.1  病例来源  选取脑梗死病例共900例,来自1999-2002年江苏省中医院(290例)、南京市中医院(250例)、南京市红十字医院(360例)住院或留观患者.年龄在28-99岁;男性507例,女性393例;病种:脑血栓119例,腔隙性梗死703例,脑栓塞78例;中经络841例,中脏腑59例.采用841例中经络病例统计分析.病例选择西医诊断标准参考《实用内科学》第12版和《中药新药临床研究指导原则》制定.
胃肠舒片对胃肠功能障碍大鼠胃肠道乙酰胆碱及P物质的影响	目的 探讨中药胃肠舒片促进胃肠动力作用机理.方法 将50只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、胃肠舒小剂量组、胃肠舒大剂量组、西沙必利组.除正常对照组外,其余4组均制备胃肠动力障碍动物模型,分别用等容积的受试药液灌胃,连续7d,将各组动物麻醉后选取胃肠标本.免疫组化法观察神经递质Ach及P物质的表达变化,采用图像分析仪测定其肌间神经丛光密度值.结果 中药胃肠舒片能明显增加胃肠组织中Ach及P物质分泌,与模型组比较有显著差异.结论 中药胃肠舒促进胃肠动力的作用机制,可能是通过增加胃肠道Ach及P物质分泌,Ach及P物质与相应受体结合,增加胞内Ca2+浓度,Ca2+信号系统引发一系列生理功能,从而促进胃肠平滑肌的收缩效应.
截瘫患者大小便功能及肢体的康复护理	脊柱骨折临床常见,多伴有脊髓和马尾神经损伤,严重影响患者的劳动和生存能力,尤其是大小便功能的恢复,更关系到截瘫患者的牛活质量.我院近10年来处理脊柱骨折合并截瘫患者62例,现就其大小便功能的康复护理情况介绍如下.
七厘散软胶囊内容物加PEG 400的湿法超微粉碎工艺研究	采用湿法超微粉碎技术制备七厘散软胶囊内容物.以物料粒度(D50和D90)和稳定性等为考察指标,优化了工艺参数.优化工艺为:药材粗粉加1.5倍量预温至30～40℃的聚乙二醇400,40℃以下超微粉碎40min,然后加入朱砂水飞粉,继续混合5 min.本工艺可显著提高软胶囊的溶出度.
冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎28例	目的 观察冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 28例溃疡性结肠炎患者采用冰硼愈疡汤保留灌肠,10d为1疗程,每疗程间隔5d,共2个疗程.结果 近期治愈2例,有效23例,无效3例,总有效率89.29%.结论 冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎疗效显著,且无不良反应
(R)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-1H-[1]-2-氧代苯并氮杂(艹卓)的合成	3,4-二氢-2H-萘-1-酮与盐酸羟胺反应后,在PPA中经Beckmann重排、碘代得到3-碘代-2,3,4,5-四氢-1H-[1]-2-氧代苯并氮杂(5),5经氨解、D-焦谷氨酸拆分、浓氨水处理后催化氢化还原,得到(R)-3-氨基-2,3,4,5-四氢-1H[1]-2-氧代苯并氮杂(艹卓),总收率约44%,纯度98%,ee值99.5%.
瘢痕疙瘩皮损内注射治疗疗效评估方法的初步探索	目的:探索皮损内注射治疗瘢痕疙瘩疗效的评估方法,以便于临床准确有效地评估瘢痕疙瘩注射治疗的疗效.方法:选取2007年5月-2009年12月确诊为瘢痕疙瘩患者223例,对患者进行复方倍他米松皮损内注射治疗.以体积、硬度、痛痒觉、外观自我评价4项因素为研究指标,制定出瘢痕疙瘩注射疗效评估方法.然后采用该评估方法,对2010年1月-12月新收集的145例瘢痕疙瘩患者资料进行分析,应用统计学方法验证评估方法的合理性.结果:对145例瘢痕疙瘩患者数据应用该疗效评估方法进行分析,各组例数分布均呈正态性分布趋势.各组间体积、硬度、痛痒觉、自我评价4项指标比较P值分别为0.001、0.030、0.010、0.001,差异具有统计学意义,说明以上指标为评价瘢痕疙瘩疗效的重要因素;而各组间年龄、性别、家族史、病程因素比较P值分别为0.975、0.225、0.489、0.581,差异无统计学意义.结论:瘢痕疙瘩皮损内注射治疗疗效的评估方法,可操作性强,结果客观准确,有利于临床医生对瘢痕疙瘩患者的注射治疗疗效进行评估.
重组鼠源角质细胞生长因子的发酵表达优化及纯化	通过正交实验优化了融合型小鼠角质细胞生长因子(rm-KGF)重组大肠杆菌的发酵和诱导表达条件.优化后的发酵培养基为:葡萄糖6g/L,酵母提取物10g/L,NH4Cl 1.3g/L,磷酸盐1mol/L,MgSO4·7H2O 0.6g/L.诱导表达条件为:以1mmol/LIPTG于菌体密度(A 600)为1时诱导5h.在此条件下,分别经CM-Sephadex G-50和Heparin Sepharose CL-6B两步纯化,所得融合rm-KGF经HPLC检测纯度约96%,每升发酵液可得约82mg纯化产品.
耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术的解剖研究	目的 介绍一种新的耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入手术方式,探讨各种植入方式的优缺点.方法 在3例甲醛固定的成人正常颞骨标本开展新手术方式,并测量相关参数.结果 所有标本均在耳内镜下显露圆窗龛,并植入电极,未开放乳突气房和损伤鼓索神经、面神经.圆窗膜外侧缘到鼓索神经出骨性鼓环处距离(a)5.47±0.11mm;圆窗下缘到外耳道下壁6点电极骨槽骨性鼓环端距离(b)5.62±0.43mm;外耳道下壁长度(c)12.63±0.99mm;面神经乳突段到外耳道下壁电极骨槽的最短距离(d)4.65±0.50mm;外耳道上壁长度(e)17.02±1.52mm.结论 耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术是一种微创、安全、快捷且容易学习的具有可行性的新手术方式,对显微镜下圆窗显露不满意等复杂病例更具有其优势,但其具体效果尚待临床上进一步验证,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题仍需进一步的研究改进.
噪声对大鼠耳蜗基底膜凋亡诱导因子表达的影响	目的探讨噪声暴露前后凋亡诱导因子（AIF）在大鼠不同回基底膜外毛细胞的表达差异以及与噪声性聋高频听力易损性的关系。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组和噪声暴露组：噪声暴露组给予声强为115dB SPL白噪声暴露，每天2小时，连续3天，对照组不予噪声暴露。分别于噪声暴露前1日、暴露后1、3、7、14日对两组大鼠行ABR检测，最后一次ABR检测后对两组大鼠耳蜗基底膜行鬼笔环肽—异硫氰酸荧光素(Phalloidin-FITC)染色。West-ern blot和免疫荧光染色法观察两组大鼠耳蜗不同回基底膜处AIF的表达。结果大鼠噪声暴露后与暴露前相比，ABR各频反应阈值于暴露后1天最高，随时间逐渐恢复，14天时趋于稳定，听力低频阈移约10dB，高频阈移有30dB (P<0.05)；基底膜铺片FITC染色示噪声暴露组底回基底膜毛细胞较顶回缺失严重，且有纤毛排列紊乱并出现融合，而对照组毛细胞排列整齐，纤毛呈V或W型，两组间外毛细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)；Western blot结果示，在正常情况下,顶回基底膜的AIF表达高于底回，噪声暴露后，AIF顶、底回基底膜表达均较对照组相应部位增高，且顶回较底回更为显著(P<0.05)。结论噪声暴露过程中，AIF在促凋亡的同时更发挥出了氧化还原酶的作用，因而AIF在耳蜗基底膜顶、底回的表达差异，可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一。
加减麻杏二三汤治疗小儿哮喘疗效观察	麻杏二三汤出自焦树德教授<用药心得十讲>[1],为麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤的合方,主治脾失健运、痰饮阻肺的顽固性咳喘.我们根据哮喘小儿的病理生理特点和寒热特性.加减使用麻杏二三汤,结合全球哮喘防治创议(GINA)方案常规治疗小儿哮喘50例,取得较好疗效,现报道如下.
口腔黏膜病学精品课程建设的实践与体会	口腔黏膜病学是重要的口腔临床核心专业课程之一.在口腔黏膜病学的教学过程中,因涵盖疾病类型各异、种类众多、内容繁杂,长期存在教师难讲、学生难学的问题.
抗菌药物使用的调查与管理	目的了解某院抗菌药物使用情况及管理效果.方法根据药剂科及检验科的原始登记数据进行汇总、统计,并从1998年1月1日～12月31日及2000年1月1日～12月31日的出院病历中,抽取住院号尾数为0的病历,各科均抽满40份为止,进行回顾性调查.结果 1998年1～12月耐药率比较高;抗菌药物总使用率为96.25%,耗资比率为52.38%;以治疗用药及二联用药为主.2000年1～12月抗菌药物总使用率为93.54%,耗资比率为50.47%,以治疗用药及单用一种药为主.2次调查的抗菌药物总使用率经过u检验,有显著性差异.结论应对抗菌药物进行目标性管理,以减少抗菌药物滥用现象,控制细菌耐药性增长.
牙龈卟啉单胞菌脂多糖对多形核白细胞凋亡的影响	目的 研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人的外周血中多形核白细胞的凋亡作用.方法 通过流式细胞仪对10名健康人外周血中多形核白细胞培养组(对照组)与不同浓度的牙龈卟啉单胞菌脂多糖和多形核白细胞共同培养组(实验组)进行比较研究,观察多形核白细胞的凋亡情况.结果 实验组和对照组相比,多形核白细胞凋亡数明显减少(P<0.05).结论 牙龈卟啉单胞菌脂多糖以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用.
营养因素对新生儿初次听力筛查通过率的影响	目的探讨孕妇孕末期营养对新生儿初次听力筛查通过率的影响。方法回顾分析2012年1月至2012年3月期间在我院产科接受听力筛查的523名正常新生儿的听力筛查“通过”情况，对其母亲年龄及孕末期总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、新生儿身长、体重、体重指数进行统计分析。结果“通过”组与“未通过”组在新生儿体重、体重指数，母亲年龄及孕末期总蛋白的差异无统计学意义，而“通过”组新生儿身长显著高于“未通过”组，“通过”组新生儿母亲的孕末期白蛋白（31.78±3.28 g/L）、前白蛋白（0.23±0.04）及血红蛋白（120.99±9.270.22±0.04g/L）显著高于“未通过”组(分别是29.78±4.71 g/L，0.22±0.04 g/L及115.44±11.67 g/L)，差异有统计学意义（P均小于0.05）。结论孕妇孕末期营养状况可能是影响新生儿初次听力筛查的通过率因素之一。
双吡啶酮缩氨基硒脲的合成工艺改进	目的：改进双（2-吡啶）酮缩-4-烯丙基-3-氨基硒脲（4）和双（2-吡啶）酮缩-4，4-二甲基-3-氨基硒脲（8）的合成工艺。方法以4-烯丙基-3-氨基硫脲为起始原料，经碘甲烷甲基化，硒氢化钠取代，最后与双（2-吡啶）酮脱水缩合制得终产物4；以4，4-二甲基-3-氨基硫脲为起始原料，与双（2-吡啶）酮脱水缩合，再经碘甲烷甲基化，硒氢化钠取代，最终制得终产物8；并优化各步反应条件。结果按照相应的合成路线有效制备了目标化合物4和8，目标化合物与中间体的结构均经1H NMR、MS谱确认。结论优化后的工艺路线具有成本低、操作简便、适合大量制备等优点。
消痤液中四种有效成分的HPLC测定	建立了HPLC法同时测定消痤液中甲硝唑、西咪替丁、氯霉素和水杨酸的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-水(48:52,含0.035%三乙胺,磷酸调至pH3.5),检测波长为240nm.各组分分别在3.75～30、3.75～30、7.5～60、2.5～20ìg/ml范围内线性关系良好.平均回收率分别为99.4%、99.4%、99.3%和99.3%,RSD分别为1.47%、1.00%、1.08%和1.11%.
大型听神经瘤的显微手术技巧及面神经保护	目的 探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月～2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料.其中男性18例,女性12例;年龄19～71岁,平均39.6+4.2岁;病程3个月～2年.主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征,首发症状表现为耳鸣、听力下降12例,头痛、恶心、呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例.30例术中均行面神经监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干端对术后面神经功能进行预测.结果 本组30例大型听神经瘤全切除28例,次全切除1例,部分切除1例.术中面神经完整保留29例(96.67％),无死亡病例.肿瘤切除后,面神经刺激阈值的大小与术后面神经功能存在明显的相关性.刺激阈值越小,术后面神经功能越好.结论 熟练地采用显微外科技术选择合适的手术入路可明显提高肿瘤的全切除率和面神经的解剖及功能保留率.手术人路的正确选择,娴熟的显微外科操作技术,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能,并可预测术后面神经功能.
自拟外贴内服方药对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α的影响	目的 观察外敷活血通络散配合口服加减身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将209例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用牵引、推拿等常规理疗治疗组外用活血通络散,内服加减身痛逐瘀汤.治疗3周后比较两组患者疼痛积分和血清TNF-α含量的变化,并判断临床疗效.结果 与治疗前比较.两组治疗后疼痛积分和血清TNF-α含量均显著降低;与对照组比较,治疗组治疗后疼痛积分和血清TNF-α含量有显著差异;治疗组临床总有效率92.98%,对照组为85.26%,两组差异显著.结论 活血通络散外用配合加减身痛逐瘀汤内服可显著降低血清TNF-α含量,通过抑制炎症反应以减轻腰椎问盘突出症患者的疼痛.
注射用盐酸地尔硫(艹卓)的HPLC测定	采用HPLC法测定注射用盐酸地尔硫(艹卓)的含量及有关物质.色谱柱为Diamonsil C18(150 nm×4.6 mm,5 μm),0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH6.2)-甲醇-乙腈(5:6:6)为流动相,检测波长为240 nm.检测限为0.2 ng,线性范围为6～14μg/m1(r=0.9998),RSD为0.11%,平均回收率为100.2%,RSD为0.52%.
活血化痰为主治疗脑梗塞急性期156例疗效观察	脑梗塞主要是脑血栓形成,其次是脑栓塞.在急性脑血管病(卒中)中脑梗塞占半数以上(据文献统计占50%～80%),为目前医学界研究的重点.笔者自1 993年开始采用活血化痰中药为主治疗脑梗塞156例,获得了满意疗效,并与单用西药治疗130例作对比观察,现将观察结果报道如下.
下颌第二磨牙远移的三维有限元分析	目的 用有限元方法分析比较利用组牙支抗和微种植体支抗远移下颌第二磨牙时牙齿的位移及应力分布情况.方法 采用螺旋CT扫描,结合Mimics、Ansys软件建立3组有限元模型,组牙支抗组和微种植体支抗组为实验组,前牙无整体连续结扎无微种植体组为对照组,并对各组模型进行相应力值加载和计算.结果 组牙支抗组支抗牙初始位移值及应力值较对照组减小,但相差不大.微种植体支抗组中切牙至第二前磨牙初始位移值及应力值均明显小于对照组.下颌第一磨牙牙冠初始位移增大,但牙根初始位移明显减小,下颌第二磨牙初始位移大于对照组.3组模型中下颌第二磨牙远中倾斜伴舌侧扭转运动.结论 在推下颌第二磨牙远移过程中,将前牙整体结扎并未能明显增强支抗,微种植体支抗能够提供较强的支抗控制.
李曰庆教授治疗尿石症临床经验	尿石症是泌尿系常见疾病之一,属于中医"石淋"、"砂淋"等范畴.著名中医泌尿男科专家李曰庆教授,对尿石症的治疗有着丰富的经验.笔者有幸随诊于李老师,受益颇多,现将其治疗尿石症临床经验介绍如下.
艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌临床观察	目的 观察艾迪注射液并肝动脉介人治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将患者148例随机分为治疗组75例与对照组73例,两组均行肝动脉介入治疗,治疗组加入艾迪注射液;比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率(CR+PR)高于对照组,半年生存期、生活质量亦高于对照组,不良反应低于对照组.结论 艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌疗效满意.
红花注射液治疗急性脑梗死30例临床观察	目的观察在西医常规治疗基础上加用红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴.结果治疗组神经功能缺损程度评分及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用红花注射液对急性脑梗死的近期疗效肯定.
7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析	目的 采用网状Meta分析方法评价7种不同教学方法对护理专业学生(以下简称护生)评判性思维能力的影响.方法 计算机检索Web of science、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究,检索时间均为建库至2015年8月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验.结果 共纳入35篇文献.网状Meta分析结果显示,PBL教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);PBL教学法对比案例教学法、反思教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、PBL教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法.结论 基于网状Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和PBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法.
隐性糖尿病引起拔牙创未愈1例报告	患者女性,干部,64岁.在左上牙疼痛治疗无效而来我院就诊.1个月前,因左上牙疼痛去当地某医院检查治疗,诊断为咬合创伤.当时在局麻下开髓,拔神经,丁香油棉球按抚,结合药物消炎治疗,反复就诊疼痛仍加剧.
夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病160例疗效观察	我科于2004-2005年应用夫西地酸乳膏(商品名:立思丁,丹麦利奥制药公司生产)外用治疗细菌性皮肤病160例,并与莫匹罗星软膏(百多邦)进行对比,现将结果报告如下.
人体解剖学小组式自学提前干预对教学效果的影响	预习是学生在课前预先独立地或协作地学习课堂及其有关内容,诊断已弄懂或还不懂的知识点,为学生有针对性听课和教师有针对性讲课提供信息[1];它是教学的一个重要环节,大家认同其重要性.多年来,解剖学教师总是不厌其烦地要求学生课前预习,但常常因缺乏组织和指导不力,学生难以坚持,预习没有起到提高效果的作用[2].自2011年初开始,在充分提供解剖学教学资源的同时,我们尝试将小组自主学习与课前预习有机结合起来,即小组式自学提前干预,取得了较好的教学效果.
妊娠期肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对围生儿预后的影响	目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对围生儿预后的影响.方法 回顾性分析78例ICP合并HBV感染和62例ICP未合并HBV感染孕妇的围生儿结局,观察两组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重.结果 ICP合并HBV感染组早产率为64.10%(50/78),ICP未合并HBV感染组早产率为38.71%(24/62),两组比较,差异有高度显著性(χ2=8.94,P<0.01);两组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及新生儿体重差异均无显著性(均P>0.05).结论 ICP合并HBV感染易引起早产,对此类孕妇应加强孕期监护和治疗,保证围生儿的安全和健康.
健脾解毒方对多药耐药人结肠癌裸鼠异位移植瘤多药耐药相关基因蛋白mdr1及P-gp的影响	目的 观察健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤mdr1基因及P-gp的影响.方法 采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,随机分为4组,生理盐水组(空白组)、长春新碱组(化疗组)、健脾解毒方组(中药组)、长春新碱联合健脾解毒方组(联合组),观察各组多药耐药相关基因蛋白的影响.结果 健脾解毒方联合化疗组mdr1基因表达水平显著低于空白组,P-gp表达量下降.结论 中药复方健脾解毒方能在一定程度上可联合化疗逆转多药耐药,与化疗药具有协同作用.
老年SD大鼠脑组织间液内MR示踪剂扩散特征的研究	目的随着脑组织衰老的进展，神经细胞代谢及分泌产物在脑细胞外间隙（ECS）转运及引流特性发生不可逆性改变，本研究通过 MR 示踪剂在 ECS 内扩散的特征反映老年 SD 大鼠脑组织间液流动的改变，并通过软件计算将其量化。材料与方法分别选择实验组老年 SD 大鼠（15~17个月）8只及对照组正常成年 SD 大鼠（7~10个月）15只，尾状核注射 MR 示踪剂钆喷酸葡胺，分别于0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h 进行 MRI 扫描，观察造影剂在尾状核的动态分布，并测量造影剂的扩散及清除速率。结果实验组 SD 大鼠的示踪剂在 ECS 内的扩散率 D*为（3.25±0.46）×10-4 mm2/s，与对照组的（3.32±0.70）×10-4 mm2/s 比较，差异无统计学意义（t=1.739， P>0.05）；但实验组尾状核区的示踪剂清除速率 k'为（0.29±0.08）×10-4/s，较对照组的（0.62±0.12）×10-4/s 明显减低，差异有统计学意义（t=11.602，P<0.05）。结论SD 大鼠脑衰老组织的退行性改变引起 ECS 结构等变化，使脑组织间液清除减慢，这可能与代谢产物蓄积并最终诱发多种老年性疾病有密切的关系。
2004-2014年尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性变迁	目的 了解临床尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性状况及变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据.方法 分析2004-2014年全国20所三级医院患者尿标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌的药物敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测万古霉素耐药肠球菌(VRE)的耐药基因.结果 2004-2014年共分离菌株788株,其中粪肠球菌371株,屎肠球菌417株.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均>90%,对利福平、米诺环素和红霉素的敏感率均<20%,2011年7月-2012年6月与2009年7月-2010年6月粪肠球菌对磷霉素敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.0167).屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.4%,对呋喃妥因、米诺环素和磷霉素的敏感率分别为41.7%、51.8%和78.2%,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平和红霉素的敏感率均<10%;屎肠球菌对呋喃妥因敏感率不同年份有降低趋势(任两组比较均P<0.0167),2011年7月-2012年6月、2013年7月-2014年6月磷霉素敏感率较2009年7月-2010年6月有所降低(均P<0.0167),其他药物不同年份药敏情况无显著变化.14株VRE均携带vanA耐药基因.结论 尿标本分离的粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素均较敏感,屎肠球菌对大部分抗菌药物敏感性相对较差;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁相对敏感,仅少数菌株耐药.
“筋结点”针刀松解术治疗面肌痉挛机理探讨	面肌痉挛(HFS)一般指特发性或原发性者,面部肌群发生阵发性不规则不自主的抽动、震颤,常局限于眼睑或颊部、口角,严重者可波及整侧面部,至同侧颈阔肌[1],一般神经系统检查无阳性体征.
变应性鼻炎的针灸治疗进展	变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。以阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。中医认为变应性鼻炎病因病机内因多为肺、脾、肾三脏虚损，外因多为风寒异气侵袭而致病。针灸治疗属于中医传统的治疗手段之一，近年来针灸治疗变应性鼻炎的文献屡见报道，现就近5年进展总结如下。
肾上腺髓质素前体肽来源的肽段对cAMP的影响——在细胞内信号转导途径的"分子内调控"现象	目的 探讨肾上腺髓质素前体肽来源的肽段对cAMP的影响.方法 ADM、PAMP和ADT孵育离体大鼠主动脉2 h后,以放射免疫标记技术,按试剂盒说明书进行操作检测血管组织中cAMP的含量.结果 ① 10~(-8)及10~(-7) mol·L~(-1)的ADM孵育血管后,血管cAMP浓度分别较对照组增加,与对照组相比差异具有显著性(P<0.01).10~(-9) mol·L~(-1)孵育组与对照组相比差异无显著性(P>0.05).PAMP(10~(-8) mol·L~(-1))和ADT(10~(-8) mol·L~(-1))单独孵育血管,其血管cAMP浓度分别与对照组相比差异有显著性(P<0.01).② ADM 10~(-8) mol·L~(-1)与PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)共同孵育血管,其cAMP浓度与相同浓度的ADM 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组相比差异无显著性(P>0.05).但与PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组相比,差异有显著性(P<0.01).相同摩尔浓度的ADM、PAMP和ADT共同孵育血管,其cAMP浓度与ADM 10~(-8) mol·L~(-1)组相比差异无显著性(P>0.05),但低于PAMP 10~(-8) mol·L~(-1)或ADT 10~(-8) mol·L~(-1)单独孵育组(P<0.01).结论 同一肾上腺髓质素前体肽来源的不同肽段ADM与PAMP或/和ADT在血管cAMP生成中发挥相互拮抗作用.
逍遥散合甘麦大枣汤加减治疗心脏神经官能症临床体会	逍遥散和甘麦大枣汤是古代医家的经典方剂,随着研究的深入,此二方临床应用范围逐步扩大.逍遥散疏肝解郁养血健脾,甘麦大枣汤养心安神,二方合用治疗心脏神经官能症能取得较好疗效.
学习专栏在临床实习教学中的作用	口腔医学生的临床实习阶段是实现他们由医学生向医生过渡的阶段.该阶段的学习对学生综合能力的培养起着至关重要的作用.怎样才能在这段有限的时间内最大限度地达到学习目的,一直是临床教师努力追求的目标.学习专栏是一种传统的学习方式,具有简捷、方便、持久等特点.我们在西安交通大学口腔医学院96(5)级口腔医学专业学生的口腔内科临床实习教学中,运用学习专栏与学生进行交流,并设立问卷调查,了解学生对学习专栏的评价,取得了较好的效果.
气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片的血药浓度	目的:用气相色谱法测定健康人含服速效救心丸后冰片(龙脑、异龙脑)的血药浓度.方法:采用HP-5石英弹性毛细管柱,柱温为85℃,汽化室温度为 180℃,检测器温度为200℃,载气为氮气,萘为内标.结果:冰片进样量在50～1000ng/ml范围内其峰面积与进样量呈良好线性关系,Y=-0.1273+0.0 015X,回收率为(98.7±2.31)%,RSD=2.76%(n=6).健康人血清中冰片含量在 15min左右达血药浓度高峰.结论:建立的气相色谱法可靠、灵敏、简便,可较好地用于临床含冰片制剂的体内药代动力学研究.
儿童群体药代动力学研究进展	儿童是临床医疗面临的一个特殊群体，因年龄不同而致个体差异较大，临床用药需要个体化。近年来，群体药代动力学发展迅速，广泛应用于临床药学研究中，是实现个体化给药的有效途径。国内外针对一些治疗窗窄、个体差异化大的儿童用药进行了大量的群体药代动力学研究，为临床制定安全、合理的儿科给药方案提供了参考。
微小RNA防治糖尿病并发症的研究进展	糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,其并发症可导致多器官和组织损伤,是糖尿病患者死亡的主要原因.微小RNA(miRNA)作为一种新型的诊疗手段,在糖尿病及其并发症的病理发生发展中具有重要调节作用.与糖尿病相关的miRNA也正成为其并发症治疗的重要靶点.本文总结了miRNA在糖尿病心肌病和糖尿病肾病等并发症发生发展中的相关作用.
复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究	目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数(BI)评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.
某院阑尾切除术手术部位感染监测	目的：了解某手术部位监测院阑尾切除术手术部位感染情况和危险因素，为采取有效的防治措施提供依据。方法通过手术部位监测方法，对2011年7月1日—2013年7月1日该院阑尾切除术患者手术部位感染情况进行调查。结果共监测患者817例，发生手术部位感染37例，感染率为4．53％，其中表浅手术切口感染36例，深部切口感染1例。单因素分析结果显示：阑尾切除术手术部位感染与手术持续时间、麻醉方式、ASA 评分、血糖、围手术期是否使用抗菌药物和手术危险指数评分有关（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，血糖（OR 95％ CI ：1．07～4．72）、围手术期是否使用抗菌药物（OR95％ CI ：1．14～7．10）、危险指数评分（OR95％ CI ：5．90～43．28）是阑尾切除术手术部位感染的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论手术部位监测有助于了解阑尾切除术手术部位感染危险因素；临床应采取针对性的干预措施，积极预防阑尾手术切口感染。
丹栀逍遥散四种提取物抗抑郁、焦虑作用的实验研究	丹栀逍遥散是中医调治情志活动异常的经典名方,临床应用广泛.本研究在其已有的良好临床疗效和初步药理研究的基础上,从汤剂出发,运用中药化学与药理学密切合作的方法,以活性评价为导向,从丹栀逍遥散中定向追踪分离出抗抑郁、焦虑作用的神经药理活性成分.旨在从现代药理学的角度阐明丹栀逍遥散的药理作用特点、作用机理及药效的物质基础,初步阐明丹栀逍遥散复杂多样的化学成分、化学成分间、化学成分与机体间相互作用和药效的相关性,为丹栀逍遥散作为新药(一类或二类新药)的二次开发奠定理论和方法学基础.从现代医学角度揭示中药复方药效-物质基础-中医证之间的关系,赋予中医药理论体系科学内涵.
杀微生物剂的可接受性与影响因素及其在中国的应用前景	全球范围内艾滋病疫情日益严重.近10年来,女性HIV感染率不断上升,成为艾滋病流行的一个明显趋势.杀微生物剂将成为女性能自主控制的预防HIV感染的新方法.国外在杀微生物剂的可接受性与影响因素的研究方面,已取得了很多成绩.在中国,近年来经性途径感染艾滋病的比例有所上升,女性感染者比例有较大幅度增加,因此杀微生物剂今后也是中国低避孕套使用率群体中,可以选择的预防HIV感染的一种方法.
NF-κB信号转导通路和肿瘤发生、转移关系的研究进展	大量研究表明,NF-κB信号转导通路可以促进肿瘤的发生.许多炎症因子、致癌剂、促癌剂和肿瘤微环境都可以激活NF-κB.NF-κB蛋白本身和其调控的蛋白与肿瘤的发生、增殖、抗凋亡、侵袭、血管生成和转移有关.在多种肿瘤中NF-κB都处于持续性激活状态.本文就NF-κB信号通路和肿瘤发生和转移之间关系的研究新进展做一综述.
南京郊区3～5岁儿童龋病流行情况及相关因素研究	目的  调查南京郊区3～5岁儿童龋病的流行情况及相关因素.方法  采用多阶段、随机抽样的方法抽取南京郊区384名3～5岁儿童,对其进行口腔检查并发放问卷,由家长填写后统一收回.对龋病相关因素调查结果采用x2检验和Logistic回归分析.结果  南京郊区3～5岁儿童患龋率为60.68％,龋均及龋面均分别为2.70和4.08;年龄、甜食的喜好程度及母亲文化程度与儿童乳牙龋相关.结论  南京郊区3～5岁儿童的患龋率较高,需开展早期预防工作.
补心通络汤治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛临床观察	目的 观察补心通络汤治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法 将156例患者随机分为两组,治疗组80例在西医常规治疗基础上加服补心通络汤,对照组76例采用西医常规治疗.比较两组中医证候、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和心电图等的变化.结果 两组冠心病心绞痛均减轻,抗心肌缺血效果大体相当;治疗组在中医证候改善及胆固醇降低方面的疗效优于对照组,且甘油三酯用量减少.两组均未见明显不良反应.结论 补心通络汤对冠心病稳定型劳力性心绞痛有较好疗效.
干粉吸入装置雾化通道设计及性能评价方法的研究进展	干粉吸入给药是一种有效治疗肺部疾病的重要手段,临床应用逐年增加.雾化通道是干粉吸入装置中起到使药物解聚雾化、输送的重要结构,直接影响疗效.本文综述了不同雾化通道的结构及原理,设计中使用的数值模拟技术,及药物微粒雾化、沉积效果体外性能检测与评价的相关方法.
聚类分析方法在建立自动化药房快速配药区中的应用	目的：优化自动化药房机外品种的储位，建立快速配药区，缩短药品的调配时间。方法：调取我院门诊药房某一周12588张处方信息，运用聚类分析方法，对使用频率较高的29种机外药品根据Pearson相关系数进行聚类。将使用频率较高的机外品种的储位安排在距离发药窗口近的地方，与其具有关联性的品种存放在其临近的储位上，由此建立快速配药区。通过对比建立快速配药区前后各1周的药师配药时间评价该方法应用效果。结果：29种机外药品聚为4个大类，分别存放在快速配药区的4个货位上，并建立货位码。建立快速配药区后，药师的单张处方平均配药时间缩短了约9 s（40.43 s vs.31.43 s，P＜0.01）。结论：基于聚类分析方法的药品快速配药区的建立，提高了我院门诊药房的配药效率。
肺泡蛋白沉积症的HRCT表现及临床价值	目的:探讨肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)的HRCT表现及其临床应用价值.材料和方法:对6例临床确诊为PAP的患者行HRCT检查,对HRCT表现进行分析.结果:6例均可见斑片状磨玻璃密度影呈"地图样"分布和"铺路石征",3例可见大片状实变影及 "含气支气管像".结论:PAP的HRCT表现具有一定特征性.
提高人体解剖学学科国家自然科学基金申请书质量浅谈	国家自然科学基金作为国家层面支持基础科学研究的重要渠道,对我国的基础研究产生了深远影响,为我国高等院校的人才培养和科研事业做出了不可磨灭的贡献[1],由于其在受理过程中严格遵循公平、公开、公正的评审原则,使国家自然科学基金在各单位科研实力和个人学术水平的评价中所占权重逐年增大[2].
PDCA循环在导尿管相关性泌尿道感染控制中的应用	目的 了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的影响.方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进.结果 应用PDCA循环管理 1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为 98.59%(70/71)、95.77%(68/71)、95.77%(68/71)、100.00%(71/71),显著高于管理前的34.92%(22/63)、28.57%(18/63)、17.46%(11/63)、0.00%(0/63);2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1-4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势(χ2=3.951,P=0.047).结论 采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率.
三维斑点追踪成像技术评价急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能	目的：探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术定量评价急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能的可行性。资料与方法应用3D-STI技术测量30例AAMI患者左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS），并与30例对照组患者非梗死节段应变值相比较，分析各项应变参数诊断心肌梗死的阈值、敏感度及特异度。结果病例组左心室12/17节段的LS减低，10/17节段的RS减低，9/17节段的CS减低，11/17节段的AS减低（P<0.05），主要集中在前壁基底段、中间段、心尖段，前间隔基底段、中间段，后间隔心尖段，侧壁中间段、心尖段，心尖部。病例组GLS、GRS、GCS及GAS值均较对照组减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组心肌梗死节段LS、RS、CS、AS值较非梗死节段减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析LS、RS、CS、AS诊断心肌梗死的敏感度分别为89.2%、79.0%、77.9%、85.3%，特异度分别为65.8%、71.0%、66.9%、92.3%；GLS、GRS、GCS、GAS诊断心肌梗死的敏感度分别为91.2%、74.0%、68.9%、85.3%，特异度分别为71.0%、71.0%、76.9%、93.3%。结论3D-STI技术能够快速、准确检出左心室各节段心肌应变值，判断梗死心肌与非梗死心肌，可为临床评价心肌梗死患者的病变程度提供新的量化手段。
清热药在痛风急性期的应用	痛风属于代谢性风湿病的范畴,有明确的临床分期,临床表现分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、痛风石和慢性关节炎期及肾脏病变期.在急性关节炎期西药以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素为主,非急性发作期以降尿酸药为主.西药治疗有一定的局限性,一经使用,停用不当,易引起尿酸波动,痛风反复发作.中医药在改善临床症状和阻止病情进展方面有强大的优势.本文拟从清热药入手探讨治疗痛风急性期的临床应用.
排泄性磁共振尿路造影对小儿尿路畸形的评估	目的:探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影(EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值.材料和方法:对24例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影(MRU),患者都使用了利尿剂.由2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析.结果:60.4%的水成像与85.4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求;58.3%排泄性MRU与相应的成像MRU相比,其图像质量和观察效果得到了提高或改善;其中20例(20/24,83%)患者做出定位定性诊断,2例(2/24,8.3%)排除了相关异常.结论:利尿剂排泄性磁共振尿路造影(EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿.
血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声研究	目的 长期接受血液透析治疗会继发肌肉骨骼病变,严重影响患者生活质量.本文探讨血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声表现和危险因素,为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供早期诊断依据.资料与方法 观察性研究36例血液透析患者和36例健康对照者(对照组)下肢附着点的超声图像特点,分析超声检查结果与临床和实验室指标间的相关性.结果 血液透析组的平均体重指数(BMI)明显小于对照组(t=2.8,P＜0.01).血液透析组较对照组下肢亚临床附着点病变发生率明显增加(x2=101.8,P＜0.001),肌腱韧带明显增厚,韧带骨赘和能量多普勒信号增多(x2=41.5、28.2、4.2,P＜0.05),平均GUESS评分明显升高(t=-5.3,P＜0.001).附着点病变与年龄、BMI呈正相关(F=12.3,P＜0.05),与血钙、血磷、肌酐、三酰甘油、甲状旁腺素、β2微球蛋白浓度以及C反应蛋白水平等实验室指标均无明显相关性(P＞0.05).结论超声可有效发现血液透析患者的下肢附着点亚临床病变,超声检查结果联合高龄、高BMI可为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供重要参考依据.
胃漂浮片的研究进展	综述了胃漂浮片的释药机理、适用性、处方组成及制备中的关键影响因素等方面的内容,并列举一些新型剂型实例;综述.
运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况分析	目的 为了摸清运城市农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的健康状况,为今后的关怀、治疗、管理工作提供科学依据.方法 对477例HIV感染者/AIDS病人进行全面健康检查及相关化验检查,观察合并感染情况和治疗效果.结果 477例HIV感染者/AIDS病人中,有1/5的人发生常见机会性感染症状,AIDS病人治疗后白细胞计数、血红蛋白、血小板均高于治疗前(P＜0.05);男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前(P＜0.01),平均增长37.08%;病人均有不同程度的肝功能损害.HIV合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的占2.9%,合并丙型肝炎病毒(HCV)53.5%,同时合并HBV和HCV感染的占1.9%;有心电图改变者占20.3%;HIV/结核菌(TB)双重感染率为2.3%.结论 运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况较好,抗病毒治疗效果良好,今后要积极开展机会性感染或合并感染的预防和治疗.
翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建影响的动物实验研究	目的 观察翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态的改建是否有影响以及是否会进一步导致关节强直的发生.方法 将12只健康成年绵羊随机分为2组,均以右侧颞下颌关节作为手术实验侧,人为手术造成髁突矢状骨折.一组保留翼外肌在髁突内极的附丽,行使其功能,另一组切断翼外肌在髁突内极的附丽,阻断其功能,术后即刻行MRI检查,确定翼外肌是否离断.术后1周对动物模型行CT三维检查,测量髁突骨折块的移位距离及髁突内外径的改变,术后4周、12周及24周时处死动物,再次行CT检查,多平面重建后对髁突形态相关参数测量,以观察髁突的形态变化.结果 通过CT三维测量,两组髁突内外径的改变有明显的差异(P＜0.05),证实翼外肌对髁突游离骨折端有牵拉作用,保留翼外肌功能组,对髁突矢状骨折后髁突形态的影响更明显.结论 此动物模型的建立,证实翼外肌对髁突矢状骨折后髁突形态改建的确有影响,为进一步研究“翼外肌牵张成骨在创伤性颞下颌关节强直发生中的作用研究”提供研究平台.