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手术医生术中血源性职业暴露调查	目的：了解某院手术医生术中发生血源性职业暴露情况，以制定有效的防护措施。方法对该院2011年6月—2013 年6月发生血源性职业暴露手术医生的监测资料结合问卷调查，进行统计分析。结果共有49名手术医生发生血源性职业暴露（115例次），其中普通外科医生42例次（36．52％），骨科医生36例次（31．30％），妇产科医生31例次（26．96％），泌尿外科医生 6例次（5．22％）。暴露种类主要是锐器伤，占61．74％（71例次），其次为血液及体液的喷溅，占38．26％（44例次）；暴露部位前2位是手（49．57％）和面部（17．39％）。暴露发生后的紧急局部处理率为88．70％，上报率为55．65％。经追踪随访，发生职业暴露的手术医生均未因此感染。结论手术医生术中面临职业暴露的严重威胁。该院需加强职业防护培训，提高医务人员职业防护意识和能力，改进暴露发生后的处置措施。
显微CT在牙体牙髓病学研究中的应用	显微CT(micro-computed tomography,Micro-CT或μCT)是一种具有极高分辨率的能显示物质内部结构三维空间分布的影像学手段.它能在不破坏样品的情况下观察到包括牙体硬组织及牙髓腔在内的牙齿内部的结构,并能精确计算根管体积、表面积等参数,也可以通过有限元分析计算其力学性质,因而日益受到牙科研究者们的关注.该文就Micro-CT在牙体牙髓病学研究中的应用作一综述.
10例头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床诊疗分析	目的 探讨嗜酸性淋巴肉芽肿的诊断与治疗方法.方法 对我科1995年1月-2008年12月收治的10例嗜酸性淋巴肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 嗜酸性淋巴肉芽肿临床常表现为单发或多发的软组织肿块,边界不清、质地可硬可软,肿块常有消长史,并伴有外周血嗜酸性粒细胞增多.10例嗜酸性淋巴肉芽肿中,8例接受放射治疗,肿块完全消退;另2例手术治疗,术后疗效好.所有患者均随访2年,未发现复发.结论 根据嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点,诊断并不困难,治疗首选放疗,预后较好.
γ氨基丁酸对人IL-2和IFN-γ诱导的杀伤细胞的作用研究	为研究γ氨基丁酸(GABA)及A受体激动剂(THIP)对人细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)的增殖、T细胞亚群和杀瘤活性的影响和作用机制;在体外用不同浓度的GABA和THIP与人CIK细胞作用后,用MTT比色法和流式细胞仪(FCM)以及乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测人CIK细胞的增殖能力、T细胞亚群和杀伤活性的变化.结果显示,GABA能显著的抑制CIK细胞的生长(P＜0.01),并具有浓度依赖性,THIP对GABA的抑制细胞增殖有明显促进作用;GABA显著降低CIK细胞表面分子CD28分子的表达,降低CD8+T细胞的百分比,抑制CIK细胞对人结肠癌细胞株SW480的杀伤活性,THIP能够增强GABA的作用.上述结果提示,GABA能显著抑制CIK细胞的增殖,降低其细胞表面CD28分子的表达,降低CD8+T细胞的百分比,抑制CIK细胞的杀伤活性,这些作用主要是通过T淋巴细胞上的GABAA受体介导.
基于Vif-APOBEC3G相互作用的抗HIV-1药物研究	载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalyticpolypeptidelike 3G,APOBEC3G或A3G)是人体天然抗病毒分子,可以使病毒逆转录形成的cDNA的胞嘧啶(C)脱氨为尿嘧啶(U),产生鸟嘌呤(G)→腺嘌呤(A)超突变,导致病毒转录产物突变,从而达到抑制病毒复制的作用.HIV-1的辅助蛋白Vif,可与APOBEC3G相互作用并导致其被降解,使得这一天然抗病毒机制失效,进而增强了HIV的感染力.Vif与APOBEC3G这种相互作用为抗HIV药物提供了新靶点.针对Vif-APOBEC3G相互作用的抗HIV抑制剂已经成为研究热点.本文综述了Vif和APOBEC3G的结构、二者的相互作用,以及基于这一相互作用的抗HIV-1抑制剂研究进展.
中西医学体系的弊端与发展对策	中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛作出了巨大贡献.随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,因此引起了人们对中西医结合这一新领域的可行性、必要性及前景的讨论.只有在对两者尤其是各自弊端进行深刻认识的前提下,才有充分的论据来论述中西医结合的必要性及生命力.本文通过对各自弊端的阐述,认为实现中西医结合的关键在于找到两种医学体系的对话语言及将两者结合的有效方法.
石学敏院士针药结合治疗痛性眼肌麻痹1例	痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)又叫Toloas-Hunt综合征,是发生在海绵窦,眶上裂的特发性炎症,是一种可以缓解和复发的一侧性Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经之一或同时受累,而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症状群,是以疼痛发病的全眼肌麻痹;症状容易缓解也易复发.本病属中医学“视一为二”、“风牵偏视”、“视岐”、“目偏视”等范畴.笔者近期收治1例痛性眼肌麻痹患者,在石学敏院士指导下,以针刺、中药结合激素治疗,疗效卓著.现报告如下.
副肿瘤性天疱疮并发中毒性表皮坏死松解症1例	患者女,16岁.因口腔、外阴黏膜溃疡2～3个月,全身皮疹2个月,加重10 d于2008年2月29日就诊于我科.
鞘内注射阿霉素后离断三叉神经治疗带状疱疹后疼痛	目的 观察阿霉素对三叉神经分布区带状疱疹后疼痛(PHN)的镇痛效果.方法 对24患者用1%阿霉素直接注射至PHN相应分支的神经干,观察皮肤症状和异常性疼痛,于术后3 d、7 d、3个月进行评价 .结果 术后取得了95.8%的疗效,术后3 d有效17例,缓解5例,无改善1例;术后7 d有效23例,无效1例;术后3月有效23例,无效病例失访.有效病例在3～2 4个月内均无复发.结论 阿霉素神经鞘内注射后,能有效的消除三叉神经分布区PHN,近期疗效较好.
大鼠大脑置管方法的改良及其在PD模型制作中的应用	目的:探索改良大鼠大脑置管给药方法,并应用于帕金森氏病(PD)大鼠模型以消除中枢神经即刻给药引起的应激反应和实现重复给药.方法:大鼠随机分成2组(墨水组,6-羟基多巴胺组),自制套管,植入大鼠大脑,墨水组使用微量给药针通过套管注射蓝墨水以确认是否成功到达目的部位(侧脑室,纹状体部位).6-羟基多巴胺组通过套管注射6-羟基多巴胺于大鼠纹状体制作PD大鼠模型.通过旋转行为学实验检测PD模型是否建立成功,Nissl染色观察PD模型神经元形态及数量的变化,采用免疫组织化学标记检测黑质及纹状体酪氨酸羟化酶(TH)的表达.结果:利用简单廉价材料制作大鼠大脑给药套管,蓝墨水可以通过套管到达目的部位,体积较大部位的成功率为100％;行为学实验、Nissl染色及TH免疫组织化学显色证明通过套管可以成功制作PD模型.结论:大鼠大脑置管的方法改良成功,便于在神经退化性疾病模型中应用.
反相高效液相色谱法测定替硝唑片中替硝唑的含量	目的:建立替硝唑片中替硝唑含量的测定方法.方法:反相高效液相色谱法;流动相:乙腈水-冰醋酸(20:80:0.1).结果:替硝唑的线性范围为10～90μg/ml,r=0.9 996;回收率为99.68%,RSD为0.72%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定.
尼群地平速释片与普通片的溶出度比较	将尼群地平与聚乙烯吡咯烷酮固体分散体制成速释片，其溶出度与自制及市售国产普通片相比，有明显提高，在含10%乙醇的人工胃液中20 min的累积溶出度为70.8%,而自制及市售国产普通片分别为22.7%和21.3%。
补益类药膳食疗方配方规律和烹饪特点研究	目的:研究补益类药膳方的配伍规律和烹饪加工特点.方法:用Visual FoxPro 6.0关系型数据库语言对从《中国药膳大辞典》中抽出的480条补益类药膳方的出处,配方中中药、食药及食物使用种数和比重情况,配方使用中药、食药、食物种类及其出现频率,中药、食药及食物的配伍情况,药膳成形的类型及其出现频率等进行统计分析.结果:统计表明本研究所采用的药膳方包含了古今各类103种文献;药膳配方中中药与食药所占的比例小于食物所占的比例,其在用药的量上小于中药方剂所用中药的量;中药黄芪、党参、当归、人参、菟丝子等,食药桂圆、枸杞、甘草、莱菔、豆豉、百合等,食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等在本类药膳中使用频率较高;中药人参、黄芪、党参、当归、肉苁蓉等,食药莲子、山药、枸杞、红枣、薏苡仁、陈皮等与食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等配伍使用较多.菜肴类型所占的比例最大,汤、粥、羹、茶也占有很高比例.
2006年全球制药新动向	2006年,随着大批畅销药物专利到期,原研药制药巨头凭借专利优势享有的市场独占将被打破,230亿美元的市场销售额将受到廉价非专利药的激烈挑战.而印度南新公司(Ranbaxy)等,更是抢在专利尚未到期前,向原研药制药公司拥有的产品专利发起挑战.为延长药物的畅销期,原研公司在专利到期前纷纷指定非专利药生产商,采取优先合作的方式,掌控市场主动权.
同型半胱氨酸诱导内皮细胞凋亡的研究进展	近年的研究发现,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平升高是心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病以及外周阻塞性血管疾病的一个独立危险因素[1-3].动物实验发现,HCY可以通过损伤血管内皮细胞,启动粥样斑块和血栓形成.在粥样斑块内存在明显的内皮细胞凋亡[4].体外内皮细胞培养也显示HCY能诱导其凋亡,提示HCY可能通过内皮细胞凋亡而促进动脉粥样硬化[5].目前关于HCY引起内皮细胞凋亡的机制尚不明确,作者就HCY的代谢、HCY与内皮细胞凋亡的关系以及细胞凋亡的产生机制综述如下.
前列冲剂治疗BPH逼尿肌收缩力受损临床研究	目的 观察前列冲剂治疗良性前列腺增生症(BPH)膀胱逼尿肌收缩力受损的临床效果.方法 将BPH逼尿肌收缩力受损的45例患者随机分为治疗组(予前列冲剂治疗)30例和对照组(予通尿灵治疗)15例.8周后观察国际前列腺症状评分 (Ⅰ-PSS)、排尿症状对生活质量的影响(QoL)、残余尿量、尿动力学等变化.结果 治疗8周后,Ⅰ-PSS评分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善较对照组明显(P<0.01);治疗组QoL与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);治疗组膀胱逼尿肌收缩力改善率为73.3%,综合疗效总有效率达到76.7%,显效率为 33.3%,均优于对照组(P<0.05,P<0.01)结论 前列冲剂对BPH膀胱逼尿肌收缩力受损有较好疗效.
MSX1基因A274V多态性与非综合征性唇腭裂的关系	目的 研究同源异型盒基因1 (muscle segment homeobox1,MSX1) A274V多态性与非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关系.方法  利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,在162例非综合性唇腭裂患者和195例正常对照中,对MSX1基因A274V单核苷酸多态性进行检测.分析基因型发布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合性唇腭裂的相关性.结果  MSX1 A274V多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.MSX1 A274V等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05).在NSCL/P组中T等位基因的频率明显高于对照组.结论 MSX1 A274V多态性位点与中国人群非综合性唇腭裂形成相关联.
显微手术治疗颅内前循环动脉瘤	目的 探讨颅内前循环动脉瘤的影像学诊断方法、手术时机、改良翼点入路的显微手术方法,术中和术后脑血管痉挛(CVS)的防治以及可能影响手术预后的因素.方法 回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.结果  62例患者均经DSA和(或)CTA检查后明确其诊断.61例行改良翼点入路开颅手术;1例行纵裂入路开颅手术.直接夹闭动脉瘤63个,包裹梭形动脉瘤1个,术中所见与影像学检查结果一致.术后随访51例,随访时间为1个月～2年.按照格拉斯哥预后评分(GOS),良好的有45例(88.2%),轻度残疾的有2例(3.9%),重度残疾的有1例(1.9%),死亡的有3例(5.9%).随访的患者均未出现颞肌萎缩及面神经颞支损伤等情况.术后有1例患者因CVS死亡,术中应用罂粟碱处理的22例患者,术后均无明确的CVS发生.有15例患者术中行终板造瘘,术后配合腰大池引流术,在6个月至2年的随访中只有2例发生慢性脑积水.结论 ①术前应行高质量的全脑血管造影,有利于手术的进行.②颅内前循环动脉瘤一旦被确诊应早期治疗.③改良翼点入路可以减少颞肌萎缩的发生,术后面神经损伤减少.④CVS是影响手术预后的重要因素,术中终板造瘘和术后腰大池引流术等综合措施有利于减少CVS和慢性脑积水的发生.
锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究	目的 观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用.方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等.治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗.疗程1周.检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分.结果 两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P＜0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P＜ 0.05).治疗前,两组外周血cTnⅠ、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).经过7d治疗,治疗组cTn Ⅰ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P＜0.05);但对照组cTn Ⅰ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后治疗组cTnⅠ、BNP水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P＞ 0.05).治疗前,两组外周血PCT、hs-CRP水平比较,差异不明显(均P＞ 0.05).两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P＜ 0.05).结论 锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能.
食管、胃炎性肌纤维母细胞瘤1例	1病例简介<br>　　患儿女，11岁，1年半前偶然出现进食后梗阻感，偶有呕吐，无反酸、嗳气，无胸骨后烧灼感，无明显诱因，未行任何治疗，之后进食后梗阻感逐渐加重，且症状持续无缓解，近来上述症状明显加重，行上消化道气钡双对比造影检查，胸透时在胃泡气体衬托下见胃底近贲门侧软组织肿块影，其内见一团不规则钙化（图1A）；吞钡后食管下段近贲门处见腔内充盈缺损，管腔明显环行狭窄，钡剂通过受阻，胃底部及胃体小弯侧见不规则充盈缺损，局部胃壁僵硬，黏膜面不光整，可见多个小龛影（图1B）。初步诊断：贲门区占位累及食管下段、胃底胃体小弯侧，考虑错构瘤可能，不除外恶性肿瘤，建议进一步检查。CT检查示食管下段食管壁及贲门区胃壁明显不均匀增厚，食管腔狭窄；胃底部见一团高密度影，未见肿瘤向壁外明显生长，周围未见明显肿大淋巴结（图1C）。胃镜检查示：食管距门齿30cm处见结节状占位，表面糜烂，周围管壁略僵硬，管腔狭窄，内镜不能通过。活组织病理检查示食管黏膜组织肌纤维母细胞增生。
半定量PCR检测致龋性变形链球菌技术及应用	目的创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法.方法采用靶基因与参照基因同步扩增法,根据变形链球菌葡聚糖酶(dexA)基因序列,作者设计一对特异性引物,以pET23b质粒DNA为参照基因.对196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究.结果196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌≥105 CFU/ml唾液的检出率为91.3%.与常规培养计量法的对比符合率为94.9%.结论变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法,具有快速可靠,特异性强,符合率高等特点,故具有广泛的临床应用前景.
第二代抗组胺药临床应用中的若干问题	第二代抗组胺药安全有效,已成为临床上治疗过敏性皮肤病的主要药物之一,但仍存在一些有争议的问题.本文从药理作用来探讨临床用药几个值得注意的问题,包括药物在体内的相互作用、药物致心脏毒性的机制及相关因素、正确评价对中枢神经系统的镇静作用以及如何看待抗组胺药更广泛的药理作用等.
复方甲硝唑中空栓的制备及质量控制	目的:制备复方甲硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;用双波长倍率减差法和等吸收双波长法同时测定其主药甲硝唑和氧氟沙星的含量.结果:甲硝唑和氧氟沙星检测浓度线性范围分别为60～180、30～90μg/ml,平均回收率分别为10098%、9956%(n=5),相对标准差分别为082%、080%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方甲硝唑中空栓的质量控制.
老年卒中患者急性期血压变化及其与短期预后的关系	目的 探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月-2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例.连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后.按照急性期7d内平均收缩压(120～139、140～159、160～179、180～199、＞200 mm Hg)和舒张压(＜69、70～79、80～89、90～99、＞100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS).结果 ①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200).两组急性期7d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,筹异有统计学意义(P＜0.05).而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30 d预后差者,5个亚组比较,除70～79 mm Hg与80～89 mm Hg两组间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压＞100 mm Hg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;腩梗死组在70mm Hg以下者,预后最好.结论 老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向.
小乳腺癌的高频超声诊断与鉴别	小乳腺癌(简称小乳癌,其最大纵横径≤2cm),超声诊断及鉴别较为困难.本研究回顾性分析了小乳癌的高频二维声像图表现及彩色多普勒血流情况,并与乳腺小纤维腺瘤和小瘤样增生进行鉴别,旨在探讨小乳癌的高频超声特点,以提高其诊断小乳癌的准确率.
3例沼气中毒患者的抢救与护理	近年来,广大农村积极响应政府号召,均建造了沼气池,将所剩无用的庄稼秆分期分批地放入沼气池中发酵,以节约能源、废物利用,从而获取沼气用来燃灶和照明.
400例拔牙患者的心理状态临床观察	目的 研究拔牙前后患者的心理变化.方法 观察患者拔牙时的表情动作,询问患者的恐惧心理活动情况,并对患者采取心理治疗.结果 拔牙患者的恐惧心理是可以消除或转变的.结论 通过心理治疗,消除恐惧心理,顺利拔除患牙.
甘肃省不同乙型肝炎疫苗免疫状况人群HBsAg携带率分析	目的 了解甘肃省现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以来的保护效果,探索更好的防控乙肝的策略.方法 采用多阶段分层、随机整群抽样的方法,对2 200名1～59岁调查对象进行乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,并对相关数据进行统计分析.结果 调查的2 200人中,HBsAg阳性79人,HBsAg携带率3.59%,较1992年7.52%下降52.26%.有乙肝疫苗免疫接种史1 060人,HBsAg阳性20人(1.89%);无乙肝疫苗免疫接种史947人,HBsAg阳性51人(5.39%);接种不详193人,HBsAg阳性8人(4.15%);不同免疫接种史人群HBsAg携带率之差异具有显著性(P<0.001).在不同年龄组中,1～4岁儿童HBsAg携带率最低,为1.13%(5/442).在不同年龄、地区、性别、职业分布中,不同免疫状况人群的HBsAg携带率差异有显著性(P<0.05).结论 人群HBsAg携带率大幅下降,特别是1～4岁儿童HBsAg携带率较其他年龄组均低,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著,建议乙肝疫苗应覆盖到更广泛的人群.
海绵间窦及相关结构的解剖及其临床研究	海绵间窦(intercavernous sinuses,ICS)是围绕在垂体周围,连接两侧海绵窦的静脉通道.ICS位置特殊、解剖变异大、毗邻结构复杂,是颅底病变常侵犯和术中或术后出血等并发症多见的部位[1～3].熟悉ICS解剖及其毗邻结构,对蝶鞍区肿瘤的准确诊断、手术安全性和减少并发症有着十分重要的意义.术前进行ICS造影,可提高垂体微腺瘤准确诊断率和手术切除成功率[4～7].本研究对近年来国内外有关ICS及其相关结构的研究文献进行回顾,旨在为经蝶垂体有关手术提供确切的解剖和临床参考依据.
高特异性分子探针在阿尔茨海默病早期诊断及药物疗效评价中的研究进展	阿尔茨海默病（AD）是最常见的老年期痴呆，严重危害老年人健康。在AD早期做出准确可靠的诊断，在药物治疗过程中进行准确客观的疗效评估，成为AD治疗的关键问题。老年斑（SP）和神经原纤维缠结（NFT）是AD的特征性病理改变，以SP的核心成分Aβ和NFT的核心成分tau蛋白为靶点的特异性分子探针，在AD早期诊断、病变程度分级以及药物疗效评估等方面具有较大优势。因此基于PET分子影像技术的高特异性分子示踪剂成为目前的研究热点。本文综述了以Aβ和tau蛋白为靶点的特异性分子探针的最新研究进展及其临床应用。
有瘘型慢性根尖周炎临床治疗体会	慢性根尖周炎为口腔临床常见病,通常在颊侧根尖部形成瘘道溢脓,笔者采用综合疗法治疗此类患牙186颗,取得满意疗效,现报告如下.
PKC对两种表达系统中内向整流性钾通道调节的不同及机制研究	目的 分别在蛙卵细胞和COS-7细胞中表达KiR2.3通道,观察PKC的激动剂PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流调节的不同,并通过共聚焦显微镜扫描方法研究PIP2水解在PKC调节这两种细胞中Kir通道的作用.方法 用显微注射方法和磷酸钙介导的质粒DNA细胞转染法分别将KiR2.3通道表达于蛙卵细胞和培养的COS-7细胞中,用双电极电压钳方法和全细胞电流膜片钳记录法检测PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流的作用.用共聚焦显微镜扫描法检测细胞膜PIP2水解.结果 在蛙卵细胞的双电极电压钳实验中,PMA能够明显抑制蛙卵细胞中表达的KiR2.3通道的电流,而PMA不能抑制COS-7细胞中表达的KiR2.3通道的电流.激光共聚焦扫描的方法结果发现PMA不能使COS-7细胞膜上的PIP2水解,这一结果同细胞电生理的结果相一致.提示了PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节过程中起重要的作用.结论 PMA通过激活PKC抑制表达于蛙卵细胞中的KiR2.3电流而对表达于COS-7细胞中的KiR2.3电无作用;PMA可促进蛙卵细胞中的PIP2水解,而对COS-7细胞中的PIP2无影响;因此,PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节中可能起着重要的作用.
铬与钕在自然界的分布及其对人体与皮肤的安全性	铬和钕是自然界中分布十分广泛的两种微量元素,在我们日常饮用水和食物中均含有微量的铬和钕.近期由于在部分知名品牌的化妆品中检测出这两种元素,而受到人们的高度关注.该文对铬和钕的分布及其对人体与皮肤的安全性进行了文献复习和综述,初步判断健康皮肤通过护肤品或化妆品接触到微量的铬和钕是安全的,正常使用不会导致皮肤损害;同时,通过化妆品接触到微量的铬和钕,透皮吸收进入体内的量更少,不会导致人体内脏损害.
拓展性解剖学课程的设置与实践	20世纪末期,随着现代生物学理论和技术的不断涌现,人们对生命和疾病的认识更加接近其本质,与医学相关的新理论、新技术不断产生,推动着生命科学的快速进步.面对这样的形势,解剖学作为一门传统的学科,如何适应新形势的发展就成为医学教育的当务之急.
发展社区药店的几个重要问题与建议	目的:为现阶段发展社区药店提供参考.方法:分析社区概念、社区药店的选址定位及其与社区医疗机构的竞合关系等.结果与结论:建议社区药店进行自身转型,加强与社区医疗机构的竞合,争取政府政策支持.
中药治疗类风湿性关节炎68例	笔者近年应用乌头桂枝汤加减内服并外用治疗类风湿性关节炎活动期 68例,效果较好.现报告如下.
上颌第一前磨牙变异根1例	患者男,18岁.因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出.结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根.其根长分别为:近中颊根12.5 mmn、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5 mmn、冠长7.5 mm,长度与普通第一前磨牙无差异.
固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究	目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEPOCD)的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.
幽门螺杆菌及其相关毒素与口腔扁平苔藓关系的研究	目的 探讨口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌及其相关毒素CagA和VacA之间的关系.方法 快速尿素酶检测法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组龈下菌斑中幽门螺杆菌的表达.酶联免疫吸附试验法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组血清中幽门螺杆菌及相关毒素CagA和VacA的表达.结果 60例扁平苔藓患者龈下菌斑中Hp的阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;60例扁平苔藓患者血清中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG抗体、VacA-HpIgG抗体阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓的发生与可能与Hp感染及CagA、VacA基因相关.
口腔鳞癌组织蛋白差异表达的蛋白组学测定	目的 应用蛋白质组学(proteomics)方法建立人口腔鳞癌组织与正常口腔黏膜组织中的差异蛋白质表达.方法 收集10例口腔鳞癌组织及正常黏膜组织,提取蛋白质,进行双向凝胶电泳,经图像分析软件分析识别差异表达,应用液相色谱-质谱分析签定差异蛋白质.结果 分析鉴定出S100A7、S100A8、S100A9在口腔鳞癌中高表达.结论 S100A7、S1000A8、S100A9在口腔鳞癌发生中发生了改变,为进一步筛选口腔鳞癌特异性的分子标志物打下了坚实的基础.
兰索拉唑双相释药微丸胶囊的制备	目的：研究兰索拉唑双相释药微丸胶囊剂的制备方法。方法采用离心造粒法制备兰索拉唑含药微丸，用流化床包衣法分别制备兰索拉唑肠溶微丸和肠溶脉冲微丸，然后将两种微丸按固定比例填充至空心胶囊内。用体外释放度法观察肠溶微丸累计释放量。结果优化处方：载药丸心中碳酸镁用量15%，低取代羟丙纤维素（L-HPC）用量20%；肠溶微丸中隔离衣层增重9%~10%，肠溶衣层增重＞41%；肠溶脉冲微丸溶胀层包衣增重50%~60%，控释层包衣增重50%，肠溶衣层增重＞41%，后干燥时间为4h。结论以肠溶微丸技术制备兰索拉唑双相释药微丸胶囊，工艺可行，重复性良好，质量稳定可靠。
重叠多支架置入术治疗椎动脉延长扩张症的初步经验	目的 初步探讨血管内重叠多支架置入治疗椎动脉延长扩张症的安全性和长期疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年1月第二军医大学附属长海医院神经外科采用重叠多枚支架置入治疗的3例椎动脉延长扩张症患者的临床及影像学资料.3例患者均为左侧颅内椎动脉延长扩张,1例左侧延髓受压伴右侧丘脑陈旧性梗死,1例合并左侧大脑后动脉破裂动脉瘤接受载瘤动脉弹簧圈闭塞术,1例左侧延髓腔梗合并左侧颅内椎动脉夹层.结果 向每例患者左侧椎动脉内置入2~5枚LEO支架,完全覆盖病变;3例患者血流重建均成功,未出现围手术期并发症.对3例患者临床随访5~8年,无新发临床症状,改良Rankin量表评分均为0分;2例DSA随访血管形态较术前明显改善.结论 初步经验显示,重叠多支架成形术治疗椎动脉延长扩张症是安全的,血管重建长期效果满意.
批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染病例分析	目的：了解批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染情况、危险因素及感染防控措施效果。方法某院2014年8月抢救了9例重度烧伤患者，对其行中心静脉置管术，置管全程对患者进行感染防控干预。结果9例患者共进行中心静脉置管30例次，置管总日数227 d，其中2例患者股静脉三腔置管细菌培养阳性，导管相关血流感染（CRBSI）发病率为8．81‰；其中1例患者培养出屎肠球菌，另1例患者培养出鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。2例 CRBSI 患者均为股静脉置管，置管部位均为创面，置管时间均≥7 d，均为三腔置管，且患者Ⅲ°烧伤面积≥60％。经及时拔除导管和使用抗菌药物，2例感染患者均治愈。结论中心静脉置管有利于危重烧伤患者长期、安全、有效地补液，但其可导致 CRBSI；对中心静脉导管置管患者进行全程感染防控干预，选用少腔导管，有助于降低 CRBSI 的发生。
降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值	目的：探讨与评价降钙素原（PCT）对重症监护病区（ICU）发热患者血流感染（BSI）的诊断及预测价值。方法：回顾性分析2012年3月－2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料，比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果：233例发热患者中，血培养阳性患者有74例，阳性率为31.76％；血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者，差异均有统计学意义（P＜0.001）；而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。74例血培养阳性患者中，革兰氏阴性菌感染患者45例，占60.81％；革兰氏阳性菌感染患者18例，占24.32％；真菌感染患者11例，占14.86％；革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者，革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；各细菌感染患者血清PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义（P＜0.001），ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.789[95％置信区间（CI）（0.732，0.845）]和0.629[95％CI（0.568，0.690）]，截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L；PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义（P＜0.001），AUROC分别为0.805[95％CI（0.711，0.899）]和0.673[95％CI（0.540，0.805）]，截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论：PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定，且其预测效能优于CRP；监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。
两种软骨终板细胞体外培养方法效果的比较研究	目的 比较原代椎间盘软骨终板细胞实验室培养中Ⅰ型与Ⅱ型胶原酶消化效率的差异.方法 提取新西兰大白兔椎间盘软骨终板组织,将其剪碎并随机分成2等份,标记为Ⅰ型胶原组和Ⅱ胶原型组;用0.25％的胰蛋白酶预消化后,分别用0.02％Ⅰ型胶原酶和0.02％Ⅱ型胶原酶在37 cc消化3次,每次lh;将3次消化所得的细胞悬液混匀后离心,获取细胞并进行培养与传代;对两组软骨终板细胞分别进行细胞计数、细胞形态学观察和细胞增殖情况检测等处理,比较两组软骨终板细胞数目、形态及增殖情况的差异.结果 1)细胞计数:Ⅰ型胶原组细胞3次细胞计数结果分别为5.75×104个/mL、5.50×104个/mL、6.25×104个/mL,获得软骨终板数目(5.83±0.31)×104个/mL;Ⅱ胶原型组细胞3次细胞计数结果分别为8.75×104个/mL、9.50×104个/mL、8.25×104个/mL,获得软骨终板数目(8.83±0.51)×104个/mL,Ⅰ型胶原组细胞总量明显少于Ⅱ胶原型组;2)细胞形态:两组软骨终板细胞多呈多角形,胞核大而圆,形态无明显差异.3)细胞增殖:Ⅰ型胶原组细胞MTT读数OD值为(0.561±0.003),Ⅱ胶原型组细胞MTT读数OD值为(0.562±0.002),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ型胶原酶较Ⅰ型胶原酶更适用于原代椎间盘软骨终板细胞的分离培养.
喘可治注射液治疗急性哮喘临床观察	目的  观察喘可治注射液对急性哮喘的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响.方法  将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上加用喘可治注射液,对照组仅应用常规治疗;于治疗前、治疗4周后观察患者血清中hs-CRP的含量.结果  观察组总有效率明显高于对照组;血清hs-CRP降低值明显高于对照组.结论  哮喘患者在常规治疗基础上加用喘可治注射液治疗,临床效果确切,且能对血清中hs-CRP有明显下调作用.
治疗痛风药物的临床应用研究	痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病.
移位牙致上颌窦含牙囊肿1例	移位牙系指牙齿的形成与萌出过程中,受到全身或局部因素的干扰而不能萌出到正常位置的牙齿.由上颌第三磨牙移位于上颌窦与后组筛窦交界处致上颌窦含牙囊肿,临床上较罕见,现报告如下.
Twin-block矫治器在安氏Ⅱ1类错(牙合)中的临床应用研究	目的 观察Twin-block功能矫治器对于生长发育期安氏Ⅱ1类错(牙合)的矫治作用,探讨其矫治机制.方法 选择18例生长发育期的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,男10例,女8例,年龄10～13岁,无矫治史的患者使用Twin-block功能矫治器进行矫治.结果 18例患者经过20～24个月的治疗后,前牙覆(牙合)、覆盖关系基本正常,磨牙关系中性,软组织侧貌改善明显.结论 Twin-block功能矫治器对于生长发育期的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者效果明显.
尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积和周围水肿带的影响	研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响.方法治疗组 30例,对照组 30例.两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加用尼莫地平.观察尼莫地平于患者发病后 3 d用药,对血肿、水肿体积的影响及神经功能的动态变化.结果治疗组患者较对照组患者,血肿和水肿体积明显减小、神经功能明显改善(P < 0.05).治疗组患者在应用尼莫地平 10 d后血肿体积由(25± 10)ml变为(16± 10)ml,水肿体积由(15± 4)ml变为(25± 8)ml;而对照组患者血肿体积由(25± 11)ml变为(23± 10)ml,水肿体积由(16± 9)ml变为(35± 22)ml,(P < 0.05).神经功能评分:第 3天时,治疗组患者从 24± 10降至 18± 11,对照组患者从 25± 10降至 25± 6,两组比较 P < 0.05.结论早期使用尼莫地平对缩小血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极的作用.
GLI1蛋白在小鼠胚胎颌面部发育中的表达	目的 通过研究GLI1蛋白在小鼠胚胎颌面发育阶段的表达,探讨GLI1蛋白在颌面部发育中的功能.方法 利用免疫组化技术研究GLI1蛋白在小鼠胚胎11-14.5dpc (days postcoitum) 阶段颌面部的表达情况.结果 发现GLI1蛋白在颌面形成阶段11-14.5 dpc时在颌面部不同来源组织中表达不同,且主要在间质表达,在Meckel′s软骨中特异性表达.结论 GLI1在颌面不同来源组织中功能不同,主要参与间质来源组织功能调控.
中西医结合治疗顽固性鼻出血30例	顽固性鼻出血因多见于中老年人,且来势凶猛,间歇性发作,出血量多,部位难寻,止血困难,易致失血性休克,如不及时治疗可危及生命.我们1999年1月～2004年1月采用中西医结合治疗顽固性鼻出血30例,取得满意疗效.现报告如下.
遗传性血管性水肿的诊断及其鉴别	血管性水肿作为一种临床症状,因常伴发风团疹而被诊断为荨麻疹.但对于不伴有风团的血管性水肿,目前应视为一种独立的疾病.引起血管水肿的原因,大体上可分为遗传性和获得性,而遗传性血管水肿因其发病率不高,尽管临床症状较重,甚至危及生命,但却常被误诊误治.因此非常有必要了解遗传性血管水肿的相关知识,提高对遗传性血管水肿的认知度.
脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃对牙本质过敏症的疗效评价	目的 观察脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症的临床效果.方法 将89例患者156颗患牙随机分为3组,试验组(52颗):患牙涂锶强化生物活性玻璃并加用Nd:YAG激光照射;对照A组(49颗):仅用脉冲Nd:YAG激光照射;对照B组(55颗):仅涂抹锶强化生物活性玻璃.对比3组在治疗后即刻、1个月及3个月的疗效差异.结果 3组患牙治疗后即刻疗效比较差异无显著性(P>0.05);随访1、3个月试验组总有效率优于对照A、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),同时1个月及3个月时对照A组的有效率优于单纯生物凝胶组(P<0.05).VAS疼痛值检测显示出不同时段试验组较两对照组治疗效果差异明显(P<0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更佳的临床效果.
β2微球蛋白时间分辨荧光免疫检测法的建立及初步应用	为了建立β2微球蛋白(β2-m)时间分辨荧光免疫分析.以羊抗兔抗体包被板条,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺五乙酸络合Eu3+及标记β2-m,发光增强系统为以β二酮体为主的增强液.采用竞争法建立β2-m时间分辨荧光免疫分析,数据采用双对数法函数和四参数logistic函数数据处理程序处理.结果此法的批内和批间CV分别为2.25%和2.91%,平均回收率为101.06%,灵敏度为0.06 mg/L,可测范围为0.06～12 mg/L.本方法与白蛋白、肌红蛋白均无交叉反应.溶血对本法无影响.临床初步应用所检测结果与放免法吻合.试验结果表明,β2-m-TRFIA法的敏感度、特异性、准确度等指标符合临床诊断要求.
颜面部隐蔽小切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用	目的 介绍经颜面部隐蔽小切口复位固定颧骨复合体骨折(ZCF)的方法 与疗效.方法 对32例ZCF骨折患者采用颜面部隐蔽小切口,即眶周小切口、上颌前庭沟切口、颞部发际前缘切口行颌骨骨折复位内固定术.结果 31例伤口Ⅰ期愈合,颜面部无明显瘢痕,面部畸形与眼球功能完全恢复,张口受限明显改善.1例因面部复合伤咬肌与喙突纤维黏连,术后张口受限,二次手术后恢复正常.结论 ZCF骨折经颜面部隐蔽小切口人路治疗创伤小、出血少,手术时间短,瘢痕隐蔽.
西黄丸防治宫颈癌放疗引起的急性放射性肠炎临床观察	目的 观察西黄丸对宫颈癌放疗引起的放射性肠炎的作用及对患者生活质量的影响.方法 选择宫颈癌放疗过程中出现放射性肠炎的患者58例,按随机数字表法分为两组,对照组28例予对症治疗,观察组30例给予西黄丸治疗,观察总体疗效、肠镜疗效、中医单项症状积分以及生活质量状况、变化情况.结果 观察组与对照组肠道损伤分级差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肠镜缓解率为83.33％,明显优于对照组的64.33％ (P＜ 0.05),观察组中医单项症状积分及生活质量状况评分显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 西黄丸治疗宫颈癌放疗引起的放射性肠炎具有较好的临床疗效.
UV-Vis法测定重庆武隆县不同立地条件青蒿样品的含量	目的:评价重庆武隆县不同立地条件青篙样品的质量,为重庆市青蒿药材产业化发展建立一种方便、快捷的测定青蒿素含量的方法.方法:于青蒿采收期在武隆县青蒿种植基地不同立地条件下取样,样品经过烘干、粉碎、微波提取和颜色反应等步骤,通过紫外分光光度(UV-Vis)法在290 nm波长处测定吸光度,根据标准溶液回归曲线计算青蒿素含量和评价青蒿品质.结果:青蒿素检测浓度在8～40mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为99.98%,RSD=1.48%(n=9).结论:立地条件对青蒿质量有一定程度的影响;UV-Vis法简便、快速、重现性好,可用于青蒿的质量控制.
抛光与上釉对牙科纳米陶瓷表面粗糙度的影响	目的 比较抛光与上釉对纳米陶瓷表面粗糙度的影响.方法 用纳米陶瓷粉(IMAGINE REFLEX)制备盘状试件40个,随机分为A、B两组.A组抛光组用240#～1500#碳化硅砂纸依次逐级打磨,最后用金刚砂抛光膏完成抛光.B组上釉组重新表面上釉.以粗糙度测试仪测试两组试件表面分别经抛光和表面上釉后表面粗糙度值并进行统计学分析,扫描电镜观察和评估样本表面形貌.结果 纳米陶瓷IMAGENE REFLEX抛光组和上釉组表面粗糙度值无显著性差异(P＞0.05);扫描电镜结果显示抛光组和上釉组表面无明显差异,均较为光滑,抛光组表面散在少量细小孔隙.结论 对于纳米陶瓷的表面处理,抛光可以获得和重新上釉相同的表面光滑度.
盐酸曲唑酮的合成	间氯苯胺与二乙醇胺和氧溴酸反应得到1-(3-氯苯基)哌嗪二氢溴酸盐,再经烷基化得1.(3-氯苯基)-4-(3-氯丙基)哌嗪单盐酸盐(4);另由邻氯吡啶与氨基脲盐酸盐反应制得1,2,4.三唑并[4,3-a]吡啶.3(2H)-酮(7).4和7经缩合、成盐得到盐酸曲唑酮,总收率为30.4%(以间氯苯胺计).
突发性聋住院患者焦虑抑郁状况分析	目的：对突发性聋患者焦虑抑郁状况及影响因素进行分析。方法收集突聋患者93例，采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对突聋患者进行评价，并应用THI耳鸣残疾评估量表和耳鸣评估量表进行耳鸣评估，分析突聋患者患病后焦虑抑郁状态和造成这种心理状态的原因及对疗效的影响。结果1.焦虑抑郁和性别、年龄、城乡差异、发病天数、听力损失程度无关，P>0.05，无统计学意义。2.突聋组SAS评分（47.07±9.64），正常组评分（37.70±9.21）相比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义，和中耳炎组评分（40.70±9.18）比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义；突聋组SDS评分（51.92±11.22），正常组评分（41.82±8.26）相比较，P=0.00<0.05差异有统计学意义，和中耳炎组评分（42.14±8.02）比较，P=0.00<0.05，差异有统计学意义。耳鸣和焦虑抑郁之间存在相关性，P=0.00<0.05差异有统计学意义。3.焦虑抑郁和眩晕、耳闷无关，P>0.05，无统计学意义。4.突聋患者中有焦虑抑郁组耳鸣量表和THI各维度评分均高于无焦虑抑郁组P<0.05，差异有统计学意义。5.治疗后的总有效率有焦虑组为16.1%，无焦虑组为31.2%，P>0.05，无统计学差异；总有效率有抑郁组为15.0%，无抑郁组为32.3%，P<0.05，有统计学差异。结论突聋患者心理健康状况较差，主要原因是耳鸣，并且抑郁的心理状态会影响疗效，需要对患者进行及时心理疏导。
灸治胃肠型感冒腹泻体会	患者,女性,36岁,于2010年6月27日来诊.自诉素体虚弱,易患感冒.2个月前沐浴后发热(38.9℃),咳嗽,咽痒,恶心,腹痛腹胀,腹泻,遂到外院求治,诊断为胃肠型感冒.给予环丙沙星口服、地塞米松针静滴等治疗,用药1周后原呼吸道症状减轻,但流黄涕、腹泻,再到外院门诊治疗,先后给予中药、西药(具体用药不详)等治疗,腹泻症状仍无改变.
单心动周期实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室收缩功能	目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素.资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析治疗前右心室射血分数变化的相关因素及sRT-3DE测得的右心室射血分数与常规二维超声心动图测得的右心室面积变化分数的相关性.结果与健康志愿者比较,房间隔缺损患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量增加(P<0.01),射血分数减低(P<0.01);治疗后,患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量明显减小(P<0.01),但射血分数变化不明显(P>0.05).房间隔缺损治疗前右心室射血分数与右心室收缩末容积、舒张末容积呈显著正相关(R=0.975, P<0.001);sRT-3DE测得的右心室射血分数与右心室面积变化分数呈显著正相关(r=0.792, P<0.05).结论 sRT-3DE能准确评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能,患者右心室射血分数减低主要为右心室收缩末容积及舒张末容积增加所致.
小鼠食管肌层形成与分化	目的:研究α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在小鼠食管肌层表达的时空特点及和食管肌层发育关系.方法:应用免疫组化PAP法和TUNEL凋亡染色法,对胎龄12 d至生后5 d小鼠食管连续切片进行染色.结果:α-SMA在胎龄12 d开始表达.第14～15 d,可见左侧第3、4、6弓动脉壁的α-SMA阳性细胞延伸至食管后壁.α-SCA和结蛋白较强表达见于第14～15 d,食管下段和内肌层表达强度高于食管上段和外肌层,但16 d后,外肌层显较强α-SCA和结蛋白表达.MHC表达开始于16 d食管上段外肌层,18 d扩展至甲状腺水平,外肌层和食管上段表达较内肌层和食管下段强.结论:α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在食管肌层发育过程中有不同的时空表达模式.食管肌层的部分细胞可能和弓动脉壁的平滑肌细胞有同一来源.
汶川地震和雅安地震伤员救治过程中医院感染预防与控制特点比较	目的 通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点.方法 通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同.结果 与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果.临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨.结论 良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早(早介入、早筛查、早隔离、早干预)、六需要(需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员)”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全.
枳实中橙皮苷提取方法的比较	目的 研究枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.方法 以橙皮苷的含量为指标,采用正交实验筛选出枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.结果 最佳提取工艺为:20 ml 100%的甲醇超声15 min.结论 此方法操作简便,稳定性好.
大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎24例	目的 观察大承气汤联合抗生素治疗肺癌合并阻塞性肺炎的疗效.方法 对24例肺癌合并阻塞性肺炎患者静脉常规输注抗生素的同时予以口服大承气汤.若泻下稀便,2h后体温仍超过38.5℃者,则再进1剂.
人外侧膝状体的血液供应及其临床意义	目的:为外侧膝状体(LGB)缺血所致的视野缺损提供形态学依据.方法:手术显微镜下观察成人和胎儿脑的LGB动脉的来源和微血管构筑,部分脑标本用组织切片方法观察营养LGB动脉的粥样硬化病理改变.结果:LGB营养动脉第一级来自颈内动脉和大脑后动脉,二级为脉络丛前动脉、脉络丛后外动脉和丘脑膝状体动脉,三级构成LGB的小动脉.50岁以上的标本,LGB的一、二级动脉有硬化改变的占88%,二级小动脉被阻塞占10%.结论:二级动脉在LGB内有各自的供血区,脉络丛前动脉是供应LGB前部和外侧部的唯一动脉,大脑后动脉营养LGB的其余部分.不同动脉的阻塞可导致不同种类的视野改变,是视野缺损的原因之一.
FABP4基因与中国汉族青少年肥胖相关性研究	目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平及其基因多态性与中国汉族青少年超重肥胖的相关性。方法收集上海地区汉族青少年的血液样本，其中154名为肥胖、111名超重、120名体质量正常，采用酶联免疫吸附法测定血清 FABP4水平，并采用 PCR 结合 Sanger 测序法对 FABP4基因第四号外显子中的20个 SNPs 位点进行比对分析。结果肥胖及超重青少年血浆 FABP4蛋白水平均明显高于体质量正常者，差异有统计学意义（P<0.05）。在受试女性青少年中， FABP4基因的 rs16909187（A/G）和 rs16909196（A/T）位点等位基因（A）分布频率在超重组中显著低于正常组；而 rs1054135（A/G）位点的等位基因（G）分布频率在肥胖组中显著低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05）。结论超重及肥胖青少年的血清 FABP4蛋白水平升高，不同体质量女性青少年 FABP4基因多态性不同。
强直性脊柱炎的CT、X线平片诊断	目的:探讨强直性脊柱炎的CT、X线平片表现,及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析53例强直性脊柱炎的CT、X线平片征象并根据纽约标准分期.结果:53例中,0期正常0例;Ⅰ期可疑改变CT 7例,X线平片2例;Ⅱ期轻度异常CT 9例,X线平片6例;Ⅲ期明显异常24例;Ⅳ期关节骨性强直13例(Ⅲ,Ⅳ期CT,X线平片检出率相同).结论:CT检查能对强直性脊柱炎做出正确分期,对临床诊断及治疗预后有较高的准确性,优于X线平片.
中西医结合治疗肾-输尿管绞痛53例	肾-输尿管绞痛是临床常见的急腹症之一,具有起病急、反复发作的特点.笔者采用中西医结合治疗肾-输尿管绞痛53例,效果满意.现报告如下.
我院114例严重的药品不良反应分析	目的：了解精神专科医院严重的药品不良反应（ADR）的特点，为临床有效、安全用药提供参考。方法：回顾性分析我院2004－2015年114例严重的ADR，对患者一般情况、原患疾病、给药途径、剂型、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、引起ADR最多的前5种药品及主要临床表现等进行统计分析。结果：114例严重的ADR中，女性患者多于男性（71/43）；患者年龄主要集中在21～30岁（35例，30.70％）；原患疾病以精神分裂症为主（54例，47.37％）；口服给药引发的ADR更常见（103例次，90.35％）；涉及的药品种类中，抗精神病药75例，占比最高（65.79％）；累及器官/系统以消化系统最多（53例次，42.74％），奥氮平片致严重的ADR发生率最高（23例次，18.55％），主要临床表现均为肝功能异常；新的严重的ADR有8例（7.02％）；大多数ADR经停药或采取治疗措施后可痊愈好转，无致死病例。结论：精神科药物在治疗精神疾病的同时可引发严重的ADR，其中奥氮平片致严重的ADR发生率最高，以消化系统症状为主。建议临床使用时应加强严重的ADR监测，促进临床安全用药。
钛质听小骨在中耳乳突手术中听力重建的疗效观察	目的探讨钛质人工听骨在中耳乳突手术中听骨重建的疗效。方法对50例慢性化脓性中耳炎手术并接受德国宾格钛质人工听小骨植入的患者进行随访。结果50例鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,术后5个月发现2例听骨脱出，其中1例合并感染。50耳术前气导听力为36.67~103.33dB，平均为（63.00±18.03）dB；骨导听力10.00~58.00dB，平均为（28.07±14.22）dB。术后气导平均听力为（43.73±17.26）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后骨导平均听力为（27.10±16.25）dB，与术前比较无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为13.34～50.00dB，平均为（34.53±10.84）dB，术后ABG平均为（17.63±5.12）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB为听力提高有效共35耳，有效率为70%（35/50）。结论钛质人工听骨在听骨链重建的鼓室成形术中可以获得良好的听力效果，是一种并发症少，脱出率低，值得推广使用的人工听骨材料。
耐环丙沙星的产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌 gyrA 基因突变研究	目的为了解耐环丙沙星产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌的 gyrA基因突变状况.方法在大肠埃希菌 gyrA基因喹诺酮耐药决定区( QRDR)序列的两侧自行设计引物并建立 PCR扩增和产物直接测序体系,对 11株耐环丙沙星产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌和 1株环丙沙星敏感的 TEM2型大肠埃希菌的 QRDR序列进行检测.结果 11株耐环丙沙星的大肠埃希菌均存在第 83位和 87位的氨基酸密码子的错义突变: TCG(丝氨酸)→ TTC(亮氨酸); GAC(天冬氨酸)→ AAC(天冬酰胺);其中 3株菌株还同时存在第 85位氨基酸密码子的同义突变: GTC(缬氨酸)→ GTT(缬氨酸).而环丙沙星敏感的 TEM2型大肠埃希菌则无突变.结论耐环丙沙星表型的产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌存在 gyrA基因 QRDR区的突变.表明 ESBLs菌同时耐喹诺酮类药物的表型有其基因改变的基础.
丙种球蛋白治疗感染相关性嗜血细胞综合征1例	患儿,男,5岁.因"发热2天",以"化脓性扁桃体炎"收治,入院体检:T:39.5℃,双颌下有数枚黄豆大小淋巴结,质中、活动、无压痛.
温肾壮骨汤配合药线点灸治疗老年膝关节骨性关节炎60例	膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是中老年常见病、多发病,病因尚未明确.随着人口的老龄化,其发病率日趋上升,严重影响患者的生活质量.
人胚胎三叉神经节神经元的躯体定位	目的:应用1,1′-双十八烷-3,3,3′,3′-四甲基吲哚羰花青-高氯酸盐(DiI)追踪技术研究人胚胎发出眼神经、上颌神经及下颌神经的神经元在三叉神经节内的解剖定位.方法:对胎龄20周以上的6个胎儿标本进行灌注固定后,分别于标本的眼、上颌、下颌神经处植入DiI染色晶体.37℃恒温箱放置3个月,等待DiI染色晶体扩散,再根据神经走向切片,荧光显微镜下观察发出3支神经的神经元在三叉神经节内的解剖定位.结果:人胚胎三叉神经节是沿内外方向分布的细胞团.发出眼神经的神经元位于神经节的前内侧,下颌神经的神经元位于神经节的后外侧,上颌神经的神经元位于两者之间.结论:人胚胎发出眼神经、上颌神经及下颌神经的神经元在三叉神经节内以内外局部定位方式排列.