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内镜在迷路后进路手术中的应用	目的 探讨内镜在迷路后进路手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月收治的32例侧颅底患者的临床病例资料,男19例,女13例,年龄35-69岁,其中颅神经疾病27例(梅尼埃病20例,面肌痉挛5例,三叉神经痛2例),桥小脑角胆脂瘤3例,听神经瘤2例.所有病例均采用内镜辅助下迷路后进路完成,术后均随访1~5年,对手术效果进行分析.结果 27例颅神经病变患者术后症状均消失,其中20例梅尼埃患者行前庭神经切断术,术后眩晕控制率100%;5例面肌痉挛患者行面神经微血管减压术,术后面部痉挛症状完全缓解;2例三叉神经痛患者行三叉神经微血管减压术,术后疼痛症状消失.以上27例颅神经病变患者的术后面神经功能良好,所有病例听力与术前相比均无明显下降,无并发症,随访1-5年,无复发.3例桥小脑角胆脂瘤患者,胆脂瘤均彻底切除,术后无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症,术后1例患者出现听力丧失,2例保存实用听力,随访1-5年,胆脂瘤无复发.2例听神经瘤患者肿瘤均全切除,术后均保存实用听力,无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症,随访1-5年,肿瘤无复发.结论 内镜辅助的迷路后进路,在功能性颅神经手术中具有良好的应用价值,能够清晰显露责任血管和V~XI颅神经,手术效果好;在桥小脑角胆脂瘤及听神经瘤手术中,内镜可以多角度无死角地观察,并做到微创全切除病变.
干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析	目的:评价干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学效果.方法:对2种治疗方案进行成本-效果分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析.结果:干扰素组、拉米夫定组的成本-效果比分别为9 128.31、11 491.70;以成本较低的干扰素组为基本组,拉米夫定组的增量成本-效果比为45 727.01;Bootstrap分析得拉米夫定组的增量成本平均中值为46 236.24.结论:干扰素治疗方案虽有效率较低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的较佳方案.
苦木味素及其生物活性研究进展	苦木味素类(Quassioids)是一类具有苦味的化合物,主要分布于苦木科(Simaroubaceae)植物,如臭椿(Ailanthus altissima)、苦木(Picrasma quassiodes)等.但也有极少数例外,如从嚏树科(Ptaeroxylaceae)植物Cedrelopsis grevei中分离出一个新苦木味素(Cedphiline)[1].
遗传性中频听力下降家系遗传学特征分析	目的 针对一个中国的遗传性中频听力下降家系,分析其听力表型特点,并探讨其遗传学特征.方法 对一个国人遗传性中频听力下降家系的资料进行了收集、整理及临床遗传学特征的分析.对先证者家系成员进行调查并绘制系谱图.对调查的家系成员进行病史、体检、纯音测听及声导抗检查,对先证者还进行了听性脑干反应检查及畸变产物耳声发射检查.结果 该家系共有3代21人,10人为耳聋患者.耳聋在家系中代代相传,遗传方式为常染色体显性遗传,听力表型为一种迟发型的、渐进性的、以中间频率下降为主的听力损失.家系1-3各代发病平均年龄分别为30、22、16.7岁,有逐代提前的趋势.听力损失随着年龄增长由中频逐渐累及全频,听力曲线由覆盆型变为平坦型.结论 此家系为常染色体显性遗传性非综合征型中频听力下降家系,后续研究将针对此家系进行进一步的候选基因突变筛查、连锁分析及定位克隆研究,以便寻找到相应的耳聋相关基因.
叶天士冲气上逆证治浅析	复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义.
中西医结合治疗急性腰扭伤临床观察	目的  观察中西医结合方法治疗急性腰扭伤的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用口服布洛芬片联合中药及推拿针刺疗法,对照组口服布洛芬片;分别于治疗前、治疗后3、7d比较疼痛评分及治疗后3d、1个月临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合方法治疗急性腰扭伤,既提高早期疗效,又收获远期疗效.
醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期临床观察	目的探讨醒脑静合生脉注射液治疗脑出血急性期的临床疗效.方法在西药对症处理基础上,21例(A组)单用醒脑静注射液20ml静滴;23例(B组)予醒脑静注射液20ml加生脉注射液100ml静滴.两组均于治疗后14d评定疗效.结果A组总有效率33.33%,B组总有效率65.22%(P＜0.05);治疗前后积分差值比较,A组为(7.66±3.68)分,B组为(10.25±3.21)分,差异有显著性(P＜0.05);其中中医辨证属气虚血瘀和阴虚风动者疗效优于其他证类(P＜0.05).结论醒脑静合生脉注射液能明显缓解脑出血急性期患者病情,疗效较单用醒脑静注射液为优.
压力蒸汽灭菌生物监测与化学批量放行监测比较研究	观察比较高压蒸汽灭菌生物监测与化学批量放行监测结果.设A、B两组,每组各50个测试包.A组采用第5类移动式化学指示卡进行化学批量放行监测,B组采用生物批量放行监测,两组监测结果合格率均为100%,即两组监测结果的准确度无差别,拟合度一致,监测效果等同.但A组判读简单、快速,只需通过肉眼观察化学涂料爬行的距离即可,而B组需要3 h的芽孢生物指示剂培养.因此,对于常规灭菌物品,采用化学批量放行监测,既可保证灭菌效果,又可提高工作效率.
语后聋成人人工耳蜗植入后言语感知能力的测评	目的通过对植入人工耳蜗的语后聋成人听力言语感知能力的测评,探讨人工耳蜗对语后聋成人言语康复的作用.方法受试者为14名语后聋成人患者,男性9例,女性5例;耳蜗植入年龄22岁～67岁,平均46岁;耳聋时间6年-42年,平均16年.在人工耳蜗植入6个月、12个月及24个月时,进行开放性单词和短句言语感知测试.分别在三种模式下进行:只听模式(开放人工耳蜗)、听觉加视觉模式(开放人工耳蜗加唇读)及视觉模式(关闭人工耳蜗只用唇读).结果在听觉模式及听觉加视觉模式下,患者对单词和句子的正确感知随人工耳蜗使用时间而不断改善.术后6个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是38%和54%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是70%和76%.术后24个月,听觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是65%和72%;听觉加视觉模式下的开放性单词和短句的正确感知率分别是84%和88%.结论人工耳蜗植入能显著改善语后聋成人的言语感知能力,并随着人工耳蜗使用时间的增加,言语感知能力逐渐得到提高.
卫气营血辨证用于全身炎症反应综合征病情评估初探	目的 研究运用卫气营血辨证与APARCHⅡ评分系统对全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情评估的关系,初步探讨卫气营血辨证对SIRS病情评估的临床应用价值.方法 对新疆医科大学附属自治区中医院ICU病房收治的40例SIRS患者按卫气营血辨证分期,分析各期患者的体温、心率、呼吸、血象及APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数,寻求其中的关联.结果 各期患者体温、心率、呼吸、血象之间差异不显著;营、血分证与气分证患者比较,APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数差异显著,而营、血分证比较差异不显著.结论 卫气营血辨证对SIRS患者病情评估与APACHEⅡ评分系统评估之间存在一定联系,前者具有方便、经济、准确的特点,对简单临床观察具有优势,是一种行之有效的方法 .
纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷体外细胞毒性研究	目的:为今后将纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷应用于口腔种植修复,先对该材料进行体外细胞毒性试验,评价其初步生物安全性.方法:体外培养L929小鼠成纤维细胞用不同材料的浸提液培养1、4、7天,倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;用四氮唑盐比色法(MTT)检测,计算细胞相对增殖度,用六级毒性分类法评级.结果:培养期细胞贴壁生长,形态良好,随着培养天数增加细胞大量增殖,毒级为0～1级.结论:初步证实了该材料具有人体应用的生物安全基础,无细胞毒性.
桂枝加葛根汤加味治疗颈型颈椎病180例	颈椎病是一种常见病及多发病,分为颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型,如果两种以上类型同时存在,称为"混合型",其中颈型颈椎病为最常见类型,约占颈椎病的40%.如不积极治疗,可发展为混合型.
不动杆菌β-内酰胺酶的分类和分布研究	目的了解不动杆菌所产各种β-内酰胺酶(β-lactamases) 分布情况.方法采用多底物纸片协同法、ESBLs确认试验、纸片拮抗法、AmpC酶检测法检测42株不动杆菌所产各种β-内酰胺酶.结果 42株不动杆菌总β-内酰胺酶检出率为100%,其中产头孢菌素酶2株(4.8%)、诱导型AmpC酶5株(11.9%)、单独产AmpC酶及ESBLs各7株(16.7%),产AmpC酶及ESBLs 21株(50.0%),未检出单独青霉素酶、广谱酶和碳青霉烯酶;28株产ESBLs菌株中,纸片协同法阳性仅7株,占25.0%(7/28),ESBLs确认试验阳性26株,21株产ESBLs菌株的超广谱β-内酰胺抗生素抑菌环直径为6 mm.结论本组不动杆菌产β-内酰胺酶总检出率很高,以AmpC酶、ESBLs为主,未检出青霉素酶和碳青霉烯酶;本组不动杆菌所产β-内酰胺酶的产量高.
以降钙素原指导脓毒症患者抗菌药物应用的Meta分析	目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计826例患者.Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义.结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间.临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物.
丹参注射液对5/6肾切除致肾功能炎性损伤模型大鼠的保护作用	目的：研究丹参注射液对5/6肾切除致肾功能炎性损伤模型大鼠的保护作用。方法：将50只大鼠随机均分为假手术（等体积蒸馏水）组、模型（等体积蒸馏水）组、阳性对照[卡托普利5 mg/（kg·d）]组和丹参注射液低、高剂量[1.6、4.8 ml/（kg·d）]组。除假手术组外，其余各组大鼠采用5/6肾切除方法复制模型，第6周起连续给药4周。每周检测各组大鼠24 h尿蛋白，末次给药后测定大鼠血清中肌酐、尿素氮、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-2和IL-10的含量，观察大鼠肾组织病理学变化和巨噬细胞CD68浸润程度。结果：与假手术组比较，模型组大鼠给药1～4周时24 h尿蛋白增加，肾组织病理变化明显，给药后血清中肌酐、尿素氮、IL-1β、IL-2、IL-10含量和CD68阳性表达均增加；与模型组比较，阳性对照组和丹参注射液低、高剂量组大鼠给药2～4周时24 h尿蛋白降低，肾组织病理变化改善，血清中肌酐、尿素氮、IL-1β含量和CD68阳性表达均降低，IL-10含量增加，IL-2含量仅阳性对照组大鼠降低，以上差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：丹参注射液可改善5/6肾切除模型大鼠肾组织病理变化、减轻炎性损伤。
齐墩果酸滴丸的质量标准研究	目的:建立齐墩果酸滴丸的质量标准.方法:鉴别制剂性状,检测制剂重量差异、溶散时限;采用超高效液相色谱法测定制剂中齐墩果酸的含量:色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为乙腈-水(70:30,V/V),流速为0.30 mL/min,检测波长为206 nm,柱温为30℃,进样量为5μL.结果:制剂鉴别特征明显,丸重差异为37.62%~46.56%,溶散时间均为24 min.齐墩果酸检测质量浓度线性范围为0.006~0.06 mg/mL(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为99.34%~100.40%(RSD=0.4%,n=6).结论:该研究所建标准可用于齐墩果酸滴丸的质量控制.
头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究	目的：观察头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染（RUTI）的效果及不良反应。方法将某院60例 RUTI 患者按来诊顺序分为治疗组和对照组，各30例，治疗组用头孢克洛缓释片递减方案治疗，对照组用左氧氟沙星片递减方案治疗，观察两组治疗方案临床疗效和不良反应情况。结果治疗组临床治愈24例（80．00％），对照组临床治愈16例（53．33％），治疗组临床治愈率高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝4．80，P ＝0．028）。治疗组发生 RUTI 2例（6．67％），对照组发生 RUTI 8例（26．67％），治疗组再发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．32，P ＝0．038）。治疗组不良反应发生率为16．67％，低于对照组的50．00％，差异有统计学意义（χ2＝7．50，P ＝0．006）。结论头孢克洛缓释片递减方案治疗 RUTI 疗效好、再发率低、不良反应少，可用于防止 RUTI 再发的治疗。
牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用	目的：观察牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用。方法对在口腔医院接受过牙周治疗的患者进行回顾性研究，其中接受支持治疗16例，未接受支持治疗14例（对照组）。牙周临床检查包括牙周袋探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点（＋），比较初诊，6周复诊以及最后一次复诊时的上诉各项临床检查指标。结果6周复查时两组的 PD 和BOP（＋）位点百分比明显降低，差异无统计学意义。最后一次复诊时支持治疗组的 PD 为2．83 mm，BOP（＋）位点百分比为15．49％，与初诊比较差异有统计学意义；而对照组的 PD 为3．51 mm，BOP（＋）位点百分比为60．42％，与初诊比较差别无统计学意义，与支持治疗组比较差别有统计学意义。结论牙周基础治疗可以有效控制牙周炎症，但是其炎症控制的长期效果需要通过支持治疗来维持。
208例SLE临床和免疫学特征分析	为探讨皮肤科门诊定期就诊的SLE患者临床特征,自身抗体分布及长期皮质类固醇治疗引起的副作用,统计分析了208例SLE的首发症状及病程中临床表现和自身抗体分布情况,并分年龄、性别组进行分析,比较.结果:所有患者一般特征,临床表现和免疫学特征和国内外报道基本一致,首发症状为蝶形红斑者占60.58%,少年组及年轻男性组内脏受累重,皮质类固醇副作用以浅表真菌感染最常见.
重度妊高征围手术期的护理对策	目的 提高对重度妊高征患者行剖宫产围手术期的处理能力,以降低孕产妇的死亡率.方法 选取36例重度妊高征行剖宫产丰术患者的临床咨料及护理措施进行分析、总结.结果 全部病例均安全度过围手术期,无1例并发症发生.结论 术前、术后给予合理有效的护理措施,是重度妊高征患者安全度过围手术期的重要手段.
三维医学图像的交互式图形处理器快速重建	目的:开发一种基于图形处理器(GPU)的医学三维图像交互式重建系统,用于临床辅助诊断、手术计划等领域.方法:在GPU重建算法基础上使用了八叉树空间结构和多边形辅助光线投射方法实现进一步的优化,分别用基础算法和优化后的算法对一组CT图像进行重建,验证优化效果.结果:本研究实现的优化算法在真实医学三维图像重建中得到了高质量的重建结果,并且比原有的基于GPU的重建算法快2～3倍.结论:本研究实现的三维重建系统能有效加快重建速度,实现交互式快速重建.
补中益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳	随着社会竞争日趋激烈、生活节奏日益加快,亚健康与很多人不期而遇,严重影响了人们的生活质量和工作效率.所谓"亚健康",是指人们表现在身心方面处于健康与疾病之间的健康低质状态及其体验,又称为人体的"第三状态",最早于20世纪80年代中期由前苏联医学家布赫曼教授提出.
第五届全国口腔医学教育学术研讨会纪要	第五届全国口腔医学教育研讨会于2004年10月16～19日在泉城济南举行.会议由中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会、全国高等医学教育学会口腔分会、中华医学会口腔医学教育学组、首都医科大学口腔医学院主办;山东大学口腔医学院承办.大会共收到学术论文115篇.来自全国42个口腔医学院(系)的120人参加了本次会议.本次会议的重点研讨主题是本科生前期实习、生产实习及研究生教育.
小骨窗开颅术结合中医治疗脑出血临床分析	目的 观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果.方法 104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法.
联合使用大剂量痰热清注射液治疗脓毒症患者疗效观察	目的 观察大剂量痰热清注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 85例脓毒血症患者随机分为治疗组47例和对照组38例,对照组按常规西医方法治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液30 mL,每日1次,治疗7d,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平每日监测,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别于治疗前后检测,比较两组差异,评估患者的临床治疗效果.结果 治疗组PCT、CRP、IL-6、IL-8、CRP改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 联合大剂量痰热清治疗脓毒症患者临床疗效显著.
Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹影响的初步分析	目的 探讨Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)下颌矢状运动时髁突轨迹的影响方法选取骨性Ⅱ类错(牙合)患者10例作为实验组,10例安氏Ⅰ类患者为对照组.应用髁突运动轨迹轴图描记仪,对实验组戴用Forsus矫治器前后及对照组下颌矢状运动时的髁突运动轨迹进行检查和记录,对结果进行定性定量分析.结果 实验组戴用Forsus矫治器前后,髁突的垂直向位移和旋转度比对照组均偏大(P＜0.01),而实验组矫治前后髁突的垂直向位移和旋转度均无显著性差异(P＞0.05).结论 短期使用Forsus矫治器对Ⅱ类错(牙合)患者的髁突轨迹无明显影响.
哮喘患儿外周血单个核细胞趋化因子的分泌及意义	为探讨外周血单个核细胞(PBMC)分泌的正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(RANTES)与哮喘临床表型的关系,选择不同发病状况的哮喘患儿45例,取外周血分离单个核细胞,进行细胞培养,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定细胞培养上清的RANTES含量.结果缓解期与发作期哮喘患儿外周血单个核细胞均能分泌一定水平的RANTES,经植物血凝素(PHA)刺激后RANTES分泌水平显著增加(P<0.05);特应性哮喘患儿PBMC经PHA刺激后分泌RANTES水平显著高于非特应性哮喘患儿(P<0.05),以血清总IgE增高患儿更为明显;哮喘患儿PBMC经刺激后分泌RANTES与血清总IgE水平及吸入性过敏原皮肤点刺检查阳性数呈显著相关(P<0.05).表明除趋化作用外,RANTES可能促进IgE合成,从而在特应性哮喘发病中发挥重要作用.
超声联合微泡开放血-脑屏障及其影像学评价的研究进展	血-脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是存在于血液和脑组织间的一种生物屏障系统,BBB通过限制大分子物质甚至许多小分子物质由血液进入脑组织而对脑组织内环境的稳定起重要作用.病理情况下,由于BBB的存在,许多治疗药物或诊断试剂也难以进入脑组织发挥作用.因此,如何安全、可逆地开放BBB,促进药物向脑组织内转运,使药物在脑组织内达到更大的浓度而发挥药效,对脑内疾病的诊断和治疗有重要意义.静脉给予超声微泡造影剂时,用超声照射脑组织可以使照射区域局部脑组织的BBB可逆开放,并且具有安全、稳定、无创、靶向等优点,为开放BBB提供了一种新的手段.本文就该技术的发展及其影像学评价作一综述.
NOS阳性细胞在大鼠和小鼠睾丸内分布的比较	1 材料和方法选用雄性Waster大鼠8只,体重210±10 g,雄性昆明小鼠8只,体重22.1±2 g.4%水合氯醛(60 mg/kg)腹膜腔麻醉,经左心室灌注0.9%NaCl冲洗血液,4%多聚甲醛(2500 ml/kg)固定,取睾丸,后固定8 h,30%蔗糖过夜(4℃).液氮速冻后进行冰冻冠状切片,片厚30μm,裱于铬钒明胶片上.应用改进NADPH-d黄递酶组织化学方法进行NOS组织化学反应,常规脱水、透明、封片,光镜观察,每只动物随机选取10个高倍视野,将10个高倍视野的细胞数之和除以10,做为该只动物的NOS阳性细胞数,进行t检验.
痰热清注射液治疗老年肺炎临床观察	目的观察痰热清注射液治疗老年肺炎的临床疗效.方法将患者75例随机分为两组,两组均予常规抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果治疗组临床疗效优于对照组,退热时间及咳嗽改善时间均短于对照组.结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效满意,且安全性高.
广西南宁市流动建筑民工STD/AIDS的知识态度行为调查分析	目的了解南宁市流动建筑民工对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为,为对流动人口实施预防AIDS干预提供决策参考.方法采取随机抽样方法,抽取南宁市施工期限在6个月以上的2个建筑工地,调查其中从事建筑施工的236名流动工人对STD/AIDS相关知识的掌握及态度、行为特征等.结果 236名民工中98.31%听说过AIDS,对4个常见性病病征同时回答正确的仅占1.27%.AIDS传播途径回答正确的占26.70%.对一些保护性知识的知晓率仅达到33%.但对一些消除恐惧、有利于营造社区关怀与支持的非AIDS问题有较高的知晓率.回答曾经患过性病的人数占5.51%.患性病后求医时选择综合医院或专科医院/门诊就医的占85.17%.在综合医院就医时选择性病科和专家门诊就医的占82.21%.首次性行为年龄＜15岁占4.24%,有不固定性伴的占16.95%,有吸毒行为的占5.93%.结论南宁市流动建筑民工对STD/AIDS的相关知识的知晓率仍处于较低水平.对STD/AIDS的接纳程度有限.民工求医行为较为理智,对STD/AIDS仍较为脆弱.对其实施干预的重点在普及知识,同时提高和规范综合医院和专科医院医疗服务能力.
第二代胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐的药理作用及临床应用	阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)是一种与年龄有关的,以记忆力丧失和认知功能障碍为主要特征的原发性灰质脑病,临床表现为进行性痴呆.基础研究发现,中枢胆碱能系统与人的学习记忆能力关系极为密切,在 AD患者脑中,该系统受到严重损害.胆碱酯酶抑制剂可改善 AD患者脑胆碱系统功能,主要用于缓解症状.其中,他克林( tacrine)和多奈哌齐( donepezil)已被美国食品与药品管理局( FDA)正式批准用于临床治疗 AD.多奈哌齐是以哌啶环为基础的、有选择性的、非竞争性的、可逆的第 2代乙酰胆碱酯酶抑制剂,具有剂量小、毒性低和费用低等优点,是治疗轻、中度 AD更有价值的药物.本文着重综述该药的药代动力学、药理作用和临床应用等方面的研究进展.
肥厚性硬脑膜炎一例	患者男, 33岁,因顽固性持续头痛,阵发性加剧 3年,伴恶心、呕吐加重半年 ,于 2003年 7月 18日入院. 2000年 5月出现不明诱因头痛,疼痛始发于左上颌窦处,继之双眼胀痛,并向两颞侧放射,最后扩散至整个头部.头痛剧烈持续约 1～ 2 h,每日 2～ 3次,须服止痛药方能止痛. 2002年 8月出现左眼睑下垂、视物成双影, 1周后出现左眼外展障碍,诊断为"偏头痛,左动眼外展神经麻痹".上述症状持续 45 d,治疗后好转,但仍头痛.
口腔组织病理学七年制教学方法探索浅析	口腔病理学是病理学的一门分支学科,是口腔基础医学和口腔临床医学之间的桥梁,在口腔医学教育中占有重要的位置.由于病理学名词术语多,病变多,学生反映易混淆难记.
某院门诊奥美拉唑超说明书用药情况调查分析	目的:调查门诊奥美拉唑超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查的方法,并用随机数字表法抽取某院门诊2014年6月-2017年5月使用奥美拉唑的处方1838张,根据最新版药品说明书,判断是否超说明书用药;通过查阅国内外指南、文献和Micromedex数据库等对超说明书用药进行分析.结果:1838张处方中,超说明书用药处方有1750张(95.21％),涉及3种类型、13项超说明书用药内容.超说明书用药类型主要为超适应证用药,共1747张(96.47％).消化内科和非消化内科超说明书用药发生率、不同级别医师超说明书用药发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).13项超说明书用药内容中,7项有国内外指南、专家共识/建议或文献报道等不同级别的循证医学证据支持,但其中仅有1项被Micromedex的Thomson分级系统收录,其余6项均无任何循证医学证据.结论:该院门诊奥美拉唑超说明书用药现象普遍,部分超说明书用药有证据支持,但各证据质量存在差异.临床应规范说明书应用以避免法律风险,确保患者安全用药.
新疆地区冠心病秽浊痰阻证动物模型的实验研究	目的 通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型.通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件.方法 按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组,每组10只.空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素D3,同时每日固定11h在人工气候箱寒燥条件下饲养.实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α.结果 两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P＜0.05),而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05);动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性.结论 冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性.
论热毒在急性冠脉综合征发病中的作用	本文通过对热毒的涵义和热毒致病机制的分析阐述,结合临床实际以及热毒证与急性冠脉综合征 (ACS)的现代研究进展,论证热毒在 ACS发病中的作用,提出热毒伤络、瘀血闭阻是发生 ACS的病机关健,以期开辟治疗 ACS的新思路.
银杏叶注射液治疗梅尼埃病40例	目的 观察银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗对照组加予倍他司汀注射液治疗,治疗组加予静滴银杏叶注射液；比较两组临床症状、血液流变学指标变化.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标改善优于对照组,复发率亦低于对照组.结论 银杏叶注射液联合常规药物治疗梅尼埃病效果明显.
全基因组关联分析散发性阿尔茨海默病的研究进展	阿尔茨海默病（AD）的发生和发展涉及到复杂的环境因素-遗传因素的相互作用，目前尚无有效的治疗药物。利用全基因组关联分析对AD的风险基因进行遗传学研究可以为揭示这一复杂疾病的致病机制和为指导药物开发提供重要的信息。本文从AD的遗传学研究现状、风险基因及其AD的生物学关联性、遗传学研究对治疗阿尔茨海默病的提示等方面进行综述。
心传导系统微课的教学设计	“微课”是指以视频为主要载体,记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程[1].“微课”的核心内容形式是课堂教学视频,教学设计[2]是“微课”的重要环节.心传导系统是人体解剖学课程的重点和难点,采用微视频教学恰到好处,以此为例,开展“微课”教学设计,以期达到抛砖引玉的作用.
心理社会因素对暗娼安全套使用意图的影响	目的 从心理社会的角度探讨影响暗娼安全套使用意图的相关因素.方法 采用横断研究问卷调查法,对广西壮族自治区某县3个区域内的454名暗娼的安全套使用意图、使用情况,以及心理社会因素对其影响进行调查和分析.结果 在454名暗娼中,52.6%的暗娼有安全套使用意图,34.4%经常使用安全套.在控制相关因素后,对艾滋病病毒(HIV)感染严重性和使用安全套好处的感知,能够有效预测暗娼安全套使用意图(OR 1.46,95%CI 1.03～2.04;OR 2.48,95%CI 1.32～4.64).暗娼安全套使用习惯也能有效预测暗娼的安全套使用意图(OR 2.25,95%CI 1.80～2.82).结论 心理社会因素能够较好预测暗娼的安全套使用意图.
骨质疏松肾阳虚病证结合模型构建的实验研究	目的 研究建立骨质疏松肾阳虚病证结合模型的方法.方法 雌性昆明小鼠随机分为对照组(A组)、证型模型组(B组)、疾病模型组(C组)、疾病证型模型组(D组).分别应用去双侧卵巢法构建骨质疏松模型,氢化可的松皮下注射诱导肾阳虚证模型.通过观察小鼠症状体征、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、骨密度、骨组织形态学等评价模型.结果 与A组比较,D组小鼠出现毛发干枯,畏寒倦卧,肛温降低等肾阳虚症状,促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素含量降低(P＜0.01),环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷降低(P＜0.01),股骨近端、腰椎骨密度下降(P＜0.01),HE染色及骨组织形态计量学分析显示骨小梁排列稀疏、变细,破骨细胞数增多等.结论 采取双侧卵巢切除结合氢化可的松皮下注射的方法,能成功构建骨质疏松肾阳虚病证结合模型.
超声心动图在扩张型心肌病辨证中的应用	扩张性心肌病是一类既有遗传因素又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左室、右室或双侧心室腔扩大为临床特征,心脏收缩功能降低.笔者比较观察了扩张型心肌病不同证型超声心动图的区别.
室性心律失常对中医诊断心衰分型的价值研究	目的 探讨心衰患者室性心律失常在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数,并观察心电图指标对西医"病"与中医"证"的诊断价值.方法 将200例心衰患者作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果;采用SPSS13.0统计软件包建立数据库.结果 分析显示,痰浊证与室性心律失常的Myerbury分级组间比较差异有统计学意义.结论 心衰患者的心电图指标对中医的"证"具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,因此"证"是这种状态的一种高度概括.
川芎嗪防治心肌梗死溶栓再灌注损伤临床观察	目的观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用.方法急性心肌梗死患者 18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液.结果治疗 18例中显效 12例,有效 6例,均未见出血病灶.结论川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著,费用低廉,便于临床普及.
脑卒中患者的康复护理措施	随着脑卒中疾病的治疗手段和技术水平的不断提高,脑卒中患者的急性人数有所下降,但幸存者大部分留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,给患者、家庭、社会带来精神经济上的负担.据统计,我国每年新发生脑卒中120～150万人,死于脑卒中80～100万人,其中每年约有140万人患脑梗死,直接、间接病死人数约40万人.加强脑血管病患者的康复护理,减少并发症,尽快回归正常生活,必须坚持正确而有效的功能锻炼.
我院2005～2006年519例真菌耐药性分析	目的:了解我院真菌感染的特点及药物敏感情况.方法:常规培养分离真菌,用VITEK全自动微生物分析仪鉴定到种,药敏试验采用RoSco抗真菌药敏纸片扩散法及NCCLS M27-A内汤稀释法.结果:519株真菌全为酵母菌属,白色念珠菌占70.3%.制霉菌素敏感性最好,其次为两性霉素B,氟康唑、伊曲康唑敏感性不理想.结论:当前临床常用抗真菌药耐药菌株明显增多,进行真菌药敏监测势在必行.
根管充填技术的研究进展	为了解我国根管充填技术的现状,对国内外近15年的相关文献进行了复习,牙胶尖和冷牙胶侧方加压技术仍是我国的应用主流,关于根管充填的先进理念和先进设备、材料已经进入我国,在少数先进医院已经得到应用.
艾滋病相关性弓形虫脑炎的影像学诊断	目的 评估艾滋病脑弓形虫脑炎的影像表现的诊断价值. 方法 回顾分析17例艾滋病脑弓形虫脑炎患者的影像表现. 结果 病变多为双侧多发,可少发;侵犯基底核12例,丘脑3例,皮髓质连接区1例;累及小脑及脑干1例;CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号;周围水肿效应明显;增强扫描,小环状、螺旋状或靶形增强12例;巨大环形增强1例;多发病灶15例,单发2例. 结论 位于基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形增强,高度提示脑弓形虫脑炎.CT和MRI对弓形虫脑炎是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.
Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管疗效观察	目的：评价往复运动式Reciproc单支锉预备磨牙弯曲根管，保持原根管解剖走向的能力。方法选择年龄18～59岁牙髓病初诊病例，按 Schneider 测量法，第一磨牙弯曲根管（20°～30°）100例，200个根管（颊，舌弯曲根管），随机分为Reciproc组50例，100个根管，Protaper组50例，100个根管，进行根管预备。测量术前片、插针片、主尖片的根管弯曲度，比较根管偏移率，评价根管成形和根尖封闭效果。结果2组机用镍钛锉备根成功率：Reciproc组99％，Protaper组92％，有显著性差异（ P＜0．05）。结论 Reciproc的创新设计，使预备磨牙弯曲根管成形佳，反应轻，根尖封闭好，快捷高效，实现了一支锉代替一组锉。
联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响	目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用生化酶学的方法测定各组小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性.结果:谷氨酰胺组小肠粘膜Na+,K+-ATPase的活性较常规组明显增高;生长激素组Na+,K+-ATPase的活性无明显增高;而联合应用谷氨酰胺和生长激素组小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性较常规组亦有显著性增高.结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够有效的增加小肠粘膜上皮Na+,K+-ATPase的活性,从而提高其吸收功能.
痛风关节炎痛风石围手术期辨证施护	通过对我院2000～2006年采用手术治疗痛风关节炎痛风石20例进行辨证施护,针对患者手术前后的护理特点及辨证分型,分为术前护理、术后护理,在临床实践中不断观察、评价、修正、改进,总结出适合痛风关节炎痛风石的围手术期辨证护理措施,以不断提高工作质量.
氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效观察	目的:观察氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将170例恶性肿瘤伴下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g治疗组85例(A组)和头孢他啶2.0g对照组85例(B组),q12h,疗程均为7d～14d.比较2组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况.结果:A、B组临床有效率分别为87.06%、83.35%,细菌清除率分别为92.54%、86.76%,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论:氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染安全、有效.
门诊药物咨询服务的分析与思考	目的:提高合理用药咨询的服务质量.方法:收集、整理我院2005～2006年600例门诊药物咨询资料,对咨询类型与咨询内容进行分析.结果:咨询内容以药物的用法用量居多(28.2%),其次是药品不良反应(20.8%),所咨询药物中抗生素占主要位置(27.3%).结论:开展专业化的门诊药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强医师、患者和临床药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药.
MR动态增强对于中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值的初步研究	目的 探讨MR TlWI动态增强成像半定量和定量分析对中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤鉴别诊断的价值.资料与方法 收集2008年6月-2013年10月于北京大学第三医院放射科进行MR T1WI动态增强扫描并经病理证实的中轴骨13例脊索瘤和17例骨巨细胞瘤患者,对两者后处理分析得到的信号强度-时间曲线类型及应用双室药物代谢动力学分析获得的转运常数(Ktrans)和速率常数(kep)进行统计学分析.结果 13例脊索瘤中,9例(69.2％)为持续上升型,4例(30.8％)为平台型;17例骨巨细胞瘤患者中,11例(64.7％)为速升速降型曲线,6例(35.3％)为平台型曲线.骨巨细胞瘤Ktrans明显高于脊索瘤Ktrans[(0.1247±0.0747) /min比(0.0603±0.0411)/min,P＜0.01];骨巨细胞瘤的kep明显高于脊索瘤的kep[(0.6629±0.2272) /min比(0.1736±0.1184) /min,P＜0.01].以KKtrans为0.0777/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为89.5％、76.9％;以kep为0.4339/min作为诊断骨巨细胞瘤的阈值时,其诊断的敏感度、特异度分别为94.7％、100.0％.ROC分析Ktrans诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.826,kep诊断骨巨细胞瘤的曲线下面积为0.980.结论 MR TlWI动态增强成像可以为常规影像学诊断困难的中轴骨脊索瘤和骨巨细胞瘤的鉴别诊断提供一定的参考.
从中外药品经营质量管理规范之比较分析我国药品零售企业的发展趋势	目的:探讨我国药品零售企业的发展趋势.方法:比较、分析中国、日本、美国、英国药品经营领域的规范化要求.结果与结论:我国药品零售企业应向连锁化经营方向发展,应建立大型的医药物流中心,以满足药品的配送需要;应提升专业服务水平,以满足消费者合理用药的需要;应注重经营健康产品和自有品牌产品,以适应行业发展的需要.
氨基葡萄糖体内外定量检测方法研究进展	氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,属内源性物质,作为药物已广泛应用于骨关节炎的预防与治疗.受其自身特有的理化性质的影响,其体内浓度测定存在较大难度.本文综述了氨基葡萄糖定量的高效液相色谱法和液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS),并对方法进行了详细地比较分析,为复杂的样品中氨基葡萄糖的检测提供参考.
碱基的化学修饰与功能核酸研究	核酸的多样化功能正在逐渐被揭示出来，从核酶的催化功能，适配体特异性结合靶分子，到小 RNA 分子对于基因的干扰和调控，4种碱基和核糖-磷酸单元骨架借助多样化的高级结构展现出的化学活性和生物活性远非我们现在的认识水平，或许还有更多的功能等待开发出来。从这些天然和非天然功能核酸的结构和机制研究中，碱基替换和消除作为最常用的研究方法，使我们认识到碱基以平面堆积、静电作用、络合作用、氢键，尤其是广义酸碱的方式参与功能结构域的形成和化学反应。自然选择和人工筛选的功能核酸都具有高度的序列保守性，但从10-23脱氧核酶的功能基修饰获得了能提高催化反应速率的修饰位点和先导结构。因此，基于功能基水平的化学修饰，让我们看到了优化功能核酸的可能性，为更好地发挥功能核酸在研究工具和治疗药物方面的潜力带来了希望，虽然对于每一种功能核酸的优化修饰，引入何种功能基和如何引入功能基都是一种挑战。
颈性眩晕与中医治疗	颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失.
复方三黄散颗粒治疗艾滋病41例报告	目的观察医院内制剂复方三黄散颗粒(FSHS)治疗艾滋病的有效性、安全性及其作用机理.方法以共用注射器静脉注射海洛因4年以上、CD+4细胞＜400/μl、艾滋病病毒(HIV)载量＞400拷贝/ml的80例艾滋病患者为对象.用抽签法随机分为治疗组(41例)及对照组(39例),治疗组用FSHS,对照组用安慰剂,两组皆给予对症治疗.结果治疗组41例中13例(31.71%)CD+4T淋巴细胞上升＞30%,2例(4.88%)上升＞25%;11例(26.82%)HIV载量下降＞0.5log.治疗组总有效率为63.41%,对照组总有效率为33.33%,两组有效率的差异有显著的统计学意义(P<0.05).药效学研究显示,FSHS对HIV逆转录酶和整合酶有一定抑制作用,并能使免疫抑制小鼠外周血CD+4T淋巴细胞升高.84%患者临床症状改善,36.59%的病例CD+4T淋巴细胞升高达标,26.82%的病例HIV载量下降＞0.5log.急性毒性试验显示无毒,6个月的长期毒性试验证明无明显毒性,血细胞分析、肝肾功能未见与本药相关的异常.结论 FSHS疗效较好,副作用小,药源丰富,价廉,是发展中国家艾滋病患者经济能力能承担的药物.
心元胶囊对不同原因所致的组织缺氧的保护和镇静作用	心元胶囊为吉泰安(四川)药业有限公司研制的新药,由何首乌、丹参、麦冬等药物组成,临床治疗冠心病有确切疗效.本研究旨在证实心元胶囊的改善组织缺氧和镇静作用.
疣状角化不良瘤2例	例1.男,72岁.因头皮肿物1年,于2003年3月就诊.患者1年前头皮出现肿物,半年前在当地医院曾按"寻常疣"行激光治疗,3个月后皮损复发,无明显自觉症状.皮肤科检查:头皮一绿豆大丘疹,基底潮红,表面粗糙,触之质地坚硬,上覆棕褐色痂.临床拟诊为寻常疣.组织病理检查:表皮呈杯状凹陷,其内充满角质,并可见棘层松解细胞和角化不良细胞,基底层上方裂隙,可见衬以单层基底细胞的真皮乳头形成的"绒毛",凹陷周围棘层肥厚,真皮浅层大量炎性细胞浸润(图1A、B).诊断:疣状角化不良瘤.
结节性硬化症多器官受损2例	病例1：女，33岁，因反复气促4年、加重2周入院。患者4年前突发气促，伴胸闷、胸痛，外院诊断为双侧气胸。随后右侧反复气胸，每次气胸发作均为月经期。近5个月以来，活动耐量明显降低，轻微活动后即觉气促。2周前气促加重，伴右侧胸痛。患者1岁时有抽搐史，自幼智力低下。曾诊断为肾结核行抗结核治疗2年，既往有右肾切除术、左肾活检史，病理诊断均为血管平滑肌脂肪瘤。无家族史。头颅MRI示双侧室管膜下多发结节状稍短T1WI短T2WI信号影。头颅CT示双侧室管膜下多发结节状钙化影（图1A）。胸部X线示右侧气胸，双肺纹理增粗、增多，其内可见弥漫分布的囊状透亮影。胸部CT示右侧气胸，双肺弥漫分布大小不等、壁薄的囊状透光区，部分囊泡破裂融合呈不规则形，囊泡周围可见散在少量斑点状结节影（图1B）。腹部CT示脾脏可见一团块状钙化灶，肝脏、左肾及子宫多发错构瘤（图1C~E），胸、腰椎及双侧附件、双侧肋骨、骨盆多发结节状高密度影（图1F）。活检病理：肺组织见小气道及脉管周围平滑肌细胞增生，核呈卵圆形及梭形，胞质红染，细胞无明显异型性，无明显核分裂象；免疫组化：波形蛋白（+），平滑肌激动蛋白（SMA）（+），黑色素标志物HMB-45（+），雌激素受体（+），孕激素受体（+），Ki-67（－），黑色素A（－），激动蛋白（±）；组织改变为肺淋巴管平滑肌瘤。左肾活检病理示肾组织肿瘤由不同比例的平滑肌细胞、厚壁血管和脂肪细胞构成，平滑肌细胞呈梭形，胞质丰富透亮，核分裂象不明显；免疫组化：波形蛋白（+），HMB-45（+），SMA（+），上皮细胞膜抗原（－），S100（－），结蛋白（－）；组织改变为血管平滑肌脂肪瘤。
猫初级视区急性毁损对高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响	目的:研究初级视区急性毁损对猫的高级视区刺激诱导的c-fos蛋白表达的影响,探索初级视区毁损后的残留视觉(称盲视)可能机制.方法:本研究采用免疫组织化学检测了初级视区(包括17和18区)急性毁损对猫的高级视区(包括19、20和21区)中立早基因c-fos蛋白基础表达量和刺激诱导的c-fos蛋白表达量的影响,以正常猫为对照.结果:急性毁损初级视区后,高级视区内c-fos免疫阳性神经元密度及c-fos免疫阳性反应的光吸收值(OA)在初级视区毁损猫和正常对照猫之间无显著差异;然而,双侧初级视区毁损猫的高级视区中刺激诱导的c-fos免疫阳性神经元密度比正常猫下降了92％以上,c-fos蛋白免疫阳性反应的OA值下降了78.9％以上.结论:初级视区急性毁损后高级视区的绝大多数神经元失去了对视觉刺激的反应性,因此,初级视区毁损后出现的盲视现象可能主要与皮层下中枢至高级视区的神经通路重组有关.
二丙酸倍他米松微乳泡沫剂的体外透皮考察	针对二丙酸倍他米松微乳泡沫剂的体外透皮行为进行研究,对接收介质、皮肤模型进行筛选,完成了体外透皮HPLC分析方法的验证,并以此进行处方的初步筛选.结果表明,可采用异丙醇∶pH 5.0磷酸盐缓冲液(20∶80)为接受介质,猪皮为体外透皮模型;建立的色谱方法专属性强、重现性好、准确度高,可以满足体外透皮试验药物含量测定的需求.根据伪三元相图以及体外透皮试验结果,初步筛选微乳泡沫剂油相为中链甘油三酸酯.
盐酸伐昔洛韦栓的制备及质量控制	目的:制备盐酸伐昔洛韦栓并建立其质量控制方法.方法:以明胶等为基质制备栓剂;采用高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量,并考察其稳定性.结果:所制栓剂软硬度合适;盐酸伐昔洛韦检测浓度线性范围为10.1～50.5 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.73%(RSD=0.76%,n=3).结论:该处方制备工艺简单,制剂质量稳定、可控.
硫辛酸不同方式给药对急性声损伤耳蜗细胞凋亡的抑制效应	目的 比较抗氧化剂硫辛酸(lipoic acid,LA)经静脉与鼓室两种不同给药途径对急性声损伤后动物耳蜗内细胞凋亡过程的影响.方法 48只豚鼠随机分为4组.A:鼓室注射硫辛酸组,不给于噪声暴露;B:单纯噪声暴露组(110 dB SPL稳态噪声暴露5 h);C:噪声暴露+静脉注射硫辛酸组;D:噪声暴露+鼓室注射硫辛酸组.各组动物于处理前和处理后1、3、5、7 d取出豚鼠耳蜗,石蜡包埋、切片.应用原位末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞,观察耳蜗Corti器、血管纹、螺旋神经节等部位细胞的凋亡特点. 结果光镜下Corti器、血管纹、螺旋神经节TUNEL阳性反应细胞表现为细胞核染成棕黄色或棕褐色.硫辛酸经鼓室注射组(A组)未见明显凋亡细胞.噪声暴露后经鼓室注射硫辛酸组(D组)与经静脉注射组(C组)同单纯暴露组(B组)相比,差异有统计学意义(P<0.05).但C、D两种方式抑制凋亡无明显的差异(P>0.05).结论 110 dB SPL噪声暴露5 h可导致急性声损伤,引起豚鼠耳蜗组织内细胞的凋亡.抗氧化剂硫辛酸经鼓室与静脉注射对噪声暴露后细胞的凋亡皆有明显的抑制效应,但鼓室注射较静脉注射无明显的优势.
急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察	目的 观察急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 300例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为5组:A1组(前7d浅刺,后期温针)、A2组(前7d浅刺,后期电针)、B1组(常规温针)、B2组(常规电针)、C组(基础治疗),治疗2个疗程(20次)后观察临床疗效.结果 A1组与A2组疗效相当,且均优于B1、B2组；C组与B1组及B2组疗效相当.而B2组病情加重及诱发面肌痉挛的发生率明显高于各组,其发生率为15.00％.结论 急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的疗效显著,且并发症少,安全性好,便于操作.
舟山眼镜蛇毒心脏毒素-13的纯化、活性及尼群地平对其作用的影响	目的从舟山眼镜蛇(Naja atra)毒分离纯化心脏毒素并观察其心脏毒性作用和探讨作用机制.方法用离子交换和凝胶过滤法从蛇毒中分离纯化心脏毒素,观察其对整体动物,离体器官和组织的作用及作用影响因素.结果从舟山眼镜蛇毒中分离出4个有心脏毒性组分,纯化其中1个定名为心脏毒素-13(Cardiotoxin-13,CTX-13),它含有60个氨基酸,分子质量7.769 ku.小鼠iv LD50为0.756 mg*kg-1.对大鼠离体心脏CTX-13可使冠脉阻力增高,心脏收缩幅度减小,停于收缩期.尼群地平(Nit)能取消CTX-13升高冠脉阻力作用,同时使CTX-13的负性肌力作用逆转为正性肌力作用.CTX-13可诱发猪离体冠脉环呈剂量依赖性收缩,其EC50为26.0 mg*L-1,Nit 0.05 μmol*L-1使其量效曲线平行右移,EC50提高到36.0 mg*L-1.但对于大鼠离体乳头肌Nit 0.83 μmol*L-1对CTX-13所致心脏毒性无明显对抗作用.在整体实验中Ni 0.3 mg*kg-1可使大鼠iv CTX-13的最小致死量(MLD)从(444.7±28.5)μg*kg-1提高到(541.2±23.2)μg*kg-1.结论 CTX-13的心脏毒性作用除其直接心脏毒作用外,尚与其收缩冠脉作用有关.
基因物理靶向递送技术	应用非病毒物理方法进行基因递送已成为细胞内基因递送和基因治疗的基本手段.本文总结目前最常用的非病毒物理方法,重点阐述每种基因递送方法的机制,以及治疗应用中的优缺点.本文还对各种方法的技术特点进行总结,重点阐述了提高递送效率的改进方法,并简要探讨了本领域未来的发展方向.
颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病临床观察	目的 观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予口服洛芬待因缓释片和颈痛颗粒,对照组给予口服洛芬待因缓释片.两组均嘱患者改善生活习惯,避免长时间低头劳动、睡矮枕或生理枕.2周后门诊随访,评估患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床疗效.结果 治疗组治疗后VAS、NDI及临床疗效等显著优于对照组(P＜0.05).结论 颈痛颗粒可显著提高神经根型颈椎病临床疗效,改善患者症状.
耳穴按压预防肛肠疾病术后尿潴留体会	目的了解耳穴按压预防肛肠疾病术后尿潴留的作用.方法将患者 211例随机分为观察组与对照组,两组术前、术后原理相同,观察组加用耳穴按压.结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论肛肠疾病手术患者采用耳穴埋籽按压能有效地预防尿潴留的发生.
耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布	目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4．55％）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE 结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊 ICU 检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊 ICU；87号菌株在神经外科 ICU 检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊 ICU 检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染。
自动控温多功能肢体固定器的研制与应用	血管危象是显微外科最常见的并发症,是影响血管吻合成功的主要因素.四肢血管吻合术后,常规须抬高患肢并制动,用烤灯持续照射以保温.传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢,但肢体易滑动,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛,从而诱发血管痉挛.立式白炽灯移动性大,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度,灯距不易控制,过远保温效果差;过近则易灼伤皮肤,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象.为此,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器(简称固定器),经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
切开缝合挂线术治疗高位肛瘘58例回顾性分析	目的 观察切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析58例高位肛瘘患者施行低位切开缝合高位挂线术的疗效性及安全性.结果  58例中一次性治愈56例,2例再次手术后治愈;复发率3.57%;术后无肛门失禁、狭窄等后遗症.结论 切开缝合挂线引流术仍是治疗高位肛瘘的常规术式.
五更泻病因探讨	目的探讨五更泻病因.方法观察组50例为有五更泻症状的18～76岁患者,对照组50名为19～75岁相对健康者;采用症状自评量表(SCL-90)测查被试者的心理状况,并进行比较.结果观察组与对照组比较多数项目差异有显著性.结论五更泻与精神及心理因素有关.
蝙蝠葛活性成分体内外抗肿瘤作用研究	目的 探讨蝙蝠葛活性成分在体内外抗肿瘤的作用.方法 将30只BALB/cA裸小鼠按随机数字表法随机分为阴性对照组、阳性对照组、药物低剂量组、药物高剂量组.进行体外细胞培养,在细胞复苏和培养之后,进行细胞活力检测.使用MTT比色法按照实验标准方法进行.每周对所有小鼠测量移植瘤的长度、宽度,动态观察裸鼠移植瘤的生长情况,并计算体积,制作裸鼠移植瘤的生长去曲线图.结果 蝙蝠葛活性成分对人肺癌A-549细胞株,人肝癌HepG2细胞株,人肝癌Hep3B细胞株,人宫颈癌Hela细胞株、人乳腺癌MCF-7细胞株、人白血病K-562细胞株、人胃癌MGC-803细胞株、人胃癌SGC-7901细胞株和小鼠黑色素瘤B-16细胞株均有明显抑制增殖作用.药物低剂量组的T/C值为68.4％,对裸小鼠移植瘤的生长无明显地抑制作用;药物高剂量组的T/C值为58.8％ (P＜ 0.05).结论 蝙蝠葛活性成分在体外具有较强的广谱抗肿瘤细胞增殖作用,且高剂量组蝙蝠葛对移植肿瘤的抑制效果非常明显.
桥小脑角手术并发症及围手术期处理	目的探讨桥小脑角手术并发症的处理及围手术期治疗方法.方法对我院近10年来104例桥小脑角手术患者进行回顾性总结,重点分析了围手术期的治疗经验,包括术前、术中及术后的处理.结果104例桥小脑角手术中,13例出现并发症,占12.5%,包括术中发生小脑肿胀2例,神经性聋1例,面神经麻痹1例,颅内感染5例,脑脊液漏3例,脑梗塞1例;经合理治疗,除1例神经性聋和1例面神经麻痹未愈外,其余并发症均治愈.结论合理规范的桥小脑角疾病的围手术期处理,对减少并发症,提高手术疗效,具有重要意义.
复方中药对急性冠脉综合征患者雌激素受体基因与基质金属蛋白酶-9基因甲基化水平的影响	目的 探讨雌激素受体(ER)基因和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)基因甲基化水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系,观察经中西医结合治疗后的ACS患者(痰浊血瘀证)ER基因和MMP-9基因甲基化水平.方法 将ACS(痰浊血瘀证)患者180例设为ACS组,另选健康正常人40例设为正常组.将ACS组患者随机分为对照组90例和治疗组90例,对照组给予PCI及西医常规治疗,治疗组于PCI术后在西医常规治疗的基础上给予中药汤剂口服,疗程为1个月,采用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测ACS患者治疗前后及健康人外周血细胞ER基因和MMP-9基因甲基化状态,比较正常组与ACS组、对照组治疗前后、治疗组治疗前后及治疗组与对照组治疗后ER基因和MMP-9基因甲基化水平.结果 1)ACS组ER基因甲基化率明显高于正常组(P＜ 0.01),MMP-9基因甲基化率明显低于正常组(P＜0.05);对照组与治疗组经治疗后其ER基因甲基化率均明显低于治疗前(P＜0.05),对照组与治疗组经治疗后其MMP-9基因基化率均明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组ER基因甲基化率低于对照组(P＜0.05).结论 ACS的发生可能与ER基因的高甲基化状态和MMP-9基因的低甲基化状态有关,复方中药对ACS(痰浊血瘀证)患者MMP-9基因与ER基因甲基化水平的双向调节可能是其发挥临床效用的机制之一.
186例中药注射剂药物不良反应报告分析	目的 了解重庆市垫江县中医院中药注射剂药物不良反应发生特点,促进临床合理用药.方法 对重庆市垫江县中医院2008年3月至2012年9月收到的中药注射剂不良反应报告病例186例,按患者年龄、性别比例、引发不良反应的药品种类、涉及器官系统、不良反应前5位药品及既往过敏史分别进行统计分析.结果 儿童、老年、既往有过敏史者容易发生过敏反应,过敏反应发生率以清热解毒类较高.结论 加强特殊人群用药监测,尽量减少清热解毒类中药注射剂的使用,对于提高临床用药安全性具有较高意义.
治疗心力衰竭的蛇毒肽	Capricor制药公司宣布蛇毒肽（cenderitide）治疗心力衰竭步行患者的Ⅱ期临床试验已完成患者入选工作。Ⅱ期临床入选14名心衰患者，蛇毒肽连续8 d用贴片泵药物递送系统给药，试验测定药物的安全性、耐受性、药代动力学参数、对不同剂量水平的药效反应。每名患者用逐步增量的方式接受全部预定剂量。蛇毒肽属于利钠肽类药，是双利钠肽受体激动剂。诺华公司的临床试验已获阳性结果，具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作用，能抑制利钠肽代谢酶，可增加内源性利钠肽。公司开发此药用于急症心衰的门诊患者，减轻患者的费用负担。Ⅱ期临床预计2015年下半年出结果。