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织纹螺中毒的急救护理	目的 探索织纹螺中毒的急救护理方法.方法 对46例织纹螺中毒患者充分洗胃、保持呼吸道通畅以及密切观察病情,同时对患者选择合适的给氧途径给氧、对症支持治疗,给予必要的心理护理,安排专人观察患者的治疗情况.结果 46例患者全部治愈,在对患者进行后期的问卷调查中,结果显示患者对于此次治疗的满意度为99％.结论 对织纹螺中毒的急救护理,关键是快速地对患者开展充分的洗胃,最大限度地降低毒物的吸收量.在急救过程中患者的各项生命指征应严密观察,特别是呼吸功能尤其需要注意.护理人员应当做好对患者随时实施气管插管或者进行气管切开呼吸机辅助呼吸的准备,以实现对致残率以及死亡率的有效控制.严格依照医生要求,使用足量的神经营养剂,并给予患者糖皮质激素以及呼吸兴奋剂进行治疗.在对患者进行急救护理的同时还需要及时对患者使用后的反应进行护理,同时关注对患者的心理护理.
氟离子导入治疗牙本质敏感症的临床研究	目的 探讨氟离子导入法治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 51例牙本质敏感症患者共61对磨牙,将每对磨牙随机分为实验组和对照组.分别采用氟离子导入法和Glum涂擦法脱敏.记录治疗前后即刻、1周和1个月时的数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)的差值,计算两种方法 的有效率并进行统计学分析.结果 氟离子导入法术后即刻、1周和1个月时有效率分别为86.89%、81.97%、80.33%;Gluma涂擦法分别为90.16%、78.69%、78.69%.两组在即刻、1周和1个月时的有效率呈下降趋势,但术后同一时间两组间有效率无显著差异.结论 氟离子导入法治疗牙齿敏感症与Gluma涂擦法在疗效上无显著差异,可用于临床的脱敏治疗.
罕见病药物研究现状分析与展望	社会对罕见病关注的日益增加推动了政府关于罕见病立法的工作进展,一系列罕见病相关政策陆续出台.然而受经济、人口、社会保障水平等条件制约,中国罕见病的医疗保障和药物研究仍处于起步阶段.本文阐述并分析了罕见病药物研究的现状及未来的发展情况,为罕见病政策制订和产业发展提供参考.
3086例学龄前儿童尿液筛查分析	目的 早期发现泌尿系疾病患儿并及时干预,防止和减少慢性肾衰竭的发生.方法 对儿童保健门诊以及幼儿园体检的儿童,在健康体检同时留取尿液标本,通过尿液分析仪检测并作尿沉渣镜检,发现异常者,嘱清洗会阴留取晨尿再连续复查2次尿常规.结果 尿常规检查3 086名儿童,初步筛查发现有异常者157例,阳性率5.09%;157例复查2次尿常规,36例仍有异常,占全部检查者的1.17%.15例白细胞尿患儿诊断为尿路感染,给予抗感染治疗,其中14例治愈,其余持续蛋白尿和(或)血尿儿童中通过进一步诊治发现膀胱反流综合征1例、单纯性肾病综合征1例、IgA肾病1例.结论 通过尿液筛查能够发现部分隐匿性泌尿系疾病,及早进行治疗干预,对一些无症状血尿和蛋白尿患儿进行长期随访,可防止和减少慢性肾衰竭的发生.
针灸治疗肿瘤化疗毒副反应研究综述	化疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,已广泛应用于临床.然而因其存在诸多副作用,常常影响化疗计划甚至使治疗中止.骨髓抑制及消化道毒副反应是化疗最主要毒副反应,针灸在改善化疗后骨髓抑制及消化道的反应方面有良好效果.笔者对近10余年来针灸治疗肿瘤化疗导致骨髓抑制及消化道反应的研究综述如下.
Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成的机制初探	目的 观察Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成后根尖硬组织的组成,探讨根尖形成可能的机制,以指导临床上合理选择诱导剂.方法 用未成年家犬制作牙髓炎、尖周炎模型,再用Vitapex行根尖诱导术,分别于术后4周、8周处死实验犬,作组织切片,观察根尖部硬组织组成,分析其可能的来源,探讨根尖形成可能的机制.结果 牙髓炎组术后4周根尖有骨样牙本质、骨样牙骨质生成,术后8周牙根趋于封闭;尖周炎组术后4周牙根无延长,根尖炎细胞浸润,术后8周根尖有疏松的骨样硬组织生成.结论 通过诱导剂的消毒作用可恢复根尖牙髓或牙乳头活性,从而使牙根继续发育,若根尖牙髓、牙乳头活性丧失,可用氢氧化钙制剂诱导根尖骨组织再生.
恢刺法临床应用特点文献分析	目的 分析总结恢刺法的临床应用特点.方法 分别以<中华医典>和中国知网(CNKI)为数据库,检索古代文献、现代文献中运用恢刺法治疗疾病的内容,对恢刺法临床应用的相关情况进行总结.结果 共纳入古代文献12篇、现代文献31篇.古代文献中恢刺法的临床应用以筋痹为主要适应症,从受损肌腱旁斜刺进针,进针后,提插行针并调整针灸针,再将针提至皮下,配合关节屈伸活动,以舒解筋部拘挛.现代文献中恢刺法的临床应用以治疗关节及其周围软组织局部的劳损性病变为主;选穴以阿是穴为主,有时配合局部取穴及循经取穴;选用直刺进针法者较多,多数使用平补平泻或泻法,最短留针时间为10 min,最长留针时间为2 h;常用的配合治疗手段有其他种类刺法、灸法、拔罐法、腧穴特种治疗技术及其他方法,如推拿、梅花针、头皮针.结论 恢刺法现代临床应用基本沿袭了古代恢刺法的应用特点,恢刺法的操作技法得到了较好的传承,后人在前辈的基础上扩大了其适应症,临床应用效果较好.
中医辨治咳嗽变异性哮喘的研究进展	咳嗽变异性哮喘(CVA)胸部X线片显示正常或肺纹理增加但无其他器质性改变,抗生素治疗无效,咳嗽反复发作,不易痊愈,严重影响患者工作和生活.CVA存在与典型支气管哮喘(CA)相似的气道炎症,如不积极治疗约有30％ ～54％的CVA患者可发展成为CA.CVA的西医治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯拮抗剂、H1受体阻断剂为主,但上述治疗不能从根本上使气道慢性炎症得到有效控制,停药后易复发[1].根据其咽痒干咳、少痰等症状,且具有顽固难治、反复发作等特点可分属于中医学“咳嗽”、“风咳”、“痉咳”等范畴.随着对CVA认识的逐渐加深,近年来中医药治疗CVA的研究也越来越被重视.现就有关中医辨治CVA的研究进展综述如下.
蒙维口腔溃疡膜的制备及质量控制	目的:制备蒙维口腔溃疡膜并建立其质量控制方法.方法:以羧甲基纤维素钠为主要辅料,蒙脱石、维生素C为主药制备膜荆;采用高效液相色谱法测定其中主药维生素C的含量.结果:所制制剂为乳白色膜状制剂,鉴别、检查项均符合2005年版<中国药典>中的相关要求;维生素C检测浓度的线性范围为0.08～0.4 mg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.95%(RSD=1.43%).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
利用行为监测数据对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估的研究	目的 探索利用现有行为监测数据,对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估的方法和可行性.方法 采用准实验设计,设立干预地区和对照地区,干预前后监测吸毒者行为改变情况,并评估干预效果.结果 干预地区吸毒者最近1次针具共用率从2003年的17.1%下降到2005年的7.0%;最近1个月针具共用率从42.4%下降到18.4%,对照地区没有下降;其他指标干预地区也好于对照地区.结论 在设计较好的前提下,利用现有监测数据对吸毒者艾滋病干预项目进行定量评估是可行的,但应综合考虑各种因素.
吡咯里西啶生物碱的细胞毒性及致毒机制研究进展	吡咯里西啶生物碱广泛分布于6000多种高等植物中,是一类肝毒性很强的天然产物.吡咯里西啶生物碱在肝脏代谢成活性代谢物吡咯后产生肝毒性.利用体外细胞毒性研究方法评价吡咯里西啶生物碱的毒性,对于阐明吡咯里西啶生物碱的致毒机制,研究开发拮抗其毒性的药物及保证临床用药安全具有重要意义.本文对吡咯里西啶生物碱的细胞毒性及致毒机制的研究进展进行综述.
优化甘参复方抗肝纤维化组分配伍的研究	甘参复方是由丹参与甘草组成的和血柔肝方剂,以丹酚酸与甘草酸作为指标性有效组分.丹酚酸是丹参水溶性成分中重要的有效成分,甘草酸是中药甘草中重要的化学成分,这两味中药均具有较好的抗肝纤维化作用[1～3],但是,目前尚无两者联合作用抗肝纤维化的研究报道,本研究旨在找出以丹酚酸与甘草酸为指标性成分的丹参与甘草抗肝纤维化的最优配伍.
《金匮要略》“脉症合参”思想在急症中的应用	“脉症合参”不仅可辨病因、病机、病性、病位等,而且可监测病情轻重和判断预后,故此思想对于临证急救和继承发扬中医学脉学理论意义重大,值得深入挖掘整理、借鉴和学习.
Kollicoat SR30D在盐酸青藤碱微丸型缓释片中的应用	以新型水分散体Kollicoat SR30D为微丸的衣膜材料,制备盐酸青藤碱缓释包衣微丸;随后将其与适宜的辅料混匀后直接压片,制得能缓释12 h的微丸型片剂.考察了增塑剂种类和用量对微丸中药物释放的影响,以及压片过程中填充剂比例对微丸的保护作用.结果表明,以10%柠檬酸三乙酯作增塑剂的Kollicoat SR30D能在流化床包衣过程中形成致密完整的衣膜,无需愈合处理.将包衣增重为18%的微丸与硅化微晶纤维素颗粒以1:3(w/w)混匀,再加入0.5%硬脂酸镁,直接压片可制得缓释12 h的微丸型片剂,且压片前后药物释放行为无显著差异.
肝硬化与肠源性内毒素血症关系的研究进展	肝硬化是一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，是我国常见疾病和主要死亡病因之一。引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，而国外以酒精性肝硬化多见。当机体发生肝硬化时，由于肠道细菌过度生长、肠道黏膜通透性增高、内毒素灭活功能减退等原因导致肠道的细菌及其相关产物（如内毒素）突破肠道屏障，从肠道转移到肠系膜淋巴结及其他肠外器官，从而形成细菌移位及肠源性内毒素血症；进入循环系统的内毒素又可以进一步加重肝细胞损害，促进门静脉高压形成，如此反复，形成恶性循环。
芦黄颗粒对实验性动脉粥样硬化家兔NO和ET-1的影响	目的观察中药芦黄颗粒对动脉粥样硬化 (AS)家兔血清一氧化氮 (NO)和血浆内皮素- 1(ET- 1)的影响.方法采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立家兔 AS模型. 40只新西兰白兔随机分为五组 (假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组 ),造模成功后给药 8周,分别测定各组血清 NO和血浆 ET- 1的浓度.结果与模型组比较,芦黄颗粒高、低剂量组和血脂康对照组 NO均有不同程度的升高,但与血脂康对照组比较无统计学差异; ET- 1均明显下降.结论芦黄颗粒可能通过保护血管内皮功能,发挥对抗 AS的作用.
增生性外毛根鞘瘤	报告1例增生性外毛根鞘瘤.患者女,58岁.头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年.皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周嗣有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶.
片段隐形矫治器结合微种植体内收上前牙的临床研究	目的：评估片段隐形矫治器结合微种植体矫治前突患者时对上前牙垂直向和转矩方面的控制效果。方法选取12例双牙槽前突患者,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片上颌前牙矢状向与垂直向的变化值,以及模型上的转矩变化值,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果治疗后上切牙切缘至腭平面距离U1E-PP增加0.78 mm,上切牙根尖点至腭平面距离U1AP-PP减小0.29 mm,上切牙阻抗中心至腭平面距离U1CR-PP的变化无统计学差异(P>0.05),上切牙阻抗中心的位置基本不变；治疗后的上前牙转矩值减少,尖牙出现直立趋势。结论片段隐形矫治技术治疗前突患者对其上前牙的垂直向和转矩控制较好,总体获得了良好的治疗效果,并且在治疗期间充分发挥了隐形、美观的矫治效果。
颅面部发育的基因调控(第一部分)	脊椎动物的头部结构复杂,其生长发育受到基因水平的调控.越来越多的证据表明一些基因家族在控制颅面部的形态发育.目前有关的实验主要集中在homebox基因缺失和获得功能后转基因鼠的研究.已证明Hox基因族在颅面复合体的形态发育中起到了重要的作用.转基因小鼠实验中,通过定位阻断其中一些基因的作用导致了一系列和人类颅面部畸形类似的畸形.本文对有关颅面部发育的基因调控的目前研究情况作以综述.
某院门诊处方合理用药国际指标调研分析	目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药.
DC与CIK共培养治疗恶性肿瘤的护理干预	随着技术的不断发展与完善,肿瘤生物治疗已成为继手术、放疗、化疗后的第4种治疗模式.DC(树突状细胞)是体内摄取、加工、呈送抗原的最重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力最强,是巨噬细胞的10～100倍,目是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞.
宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作581例	慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床以痰、咳、喘为主要表现,分属于中医风寒咳嗽、痰饮、喘息范畴,是临床常见、多发、治疗棘手的慢性呼吸系统疾病.笔者自1995年以来应用宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作581例,取得满意疗效.现报告如下.
急性心肌梗死病机特点探析	目的研究急性心肌梗死中医病机的演变规律.方法选择急性心肌梗死患者 287例,分别于 3个时间窗,即发病后 12h内 (超急性期 )、发病后第 3d至 1周内 (急性期 )和发病超过 3月后 (陈旧性 )采集临床资料,了解不同时间窗的病机构成.结果急性心肌梗死超急性期病机以标实为主,多属寒凝痰阻;急性期除气虚痰瘀外,阴虚内热是此期特点;陈旧性心肌梗死以本虚为主,多气虚血瘀夹痰,脾肾不足水气内停亦较常见.结论时间窗不同,急性心肌梗死的主要病机亦不相同.
铁螯合剂和铜螯合剂抗肿瘤活性研究进展	铁和铜均是人体的必需微量元素.肿瘤细胞内铁和铜的含量均高于正常细胞,去除肿瘤细胞内过多的铁和铜可以抑制肿瘤细胞增殖、DNA合成和血管形成,产生活性氧簇,从而诱导细胞损伤.因此,铁螯合剂和铜螯合剂作为重要的抗癌药物受到日益广泛的关注.本文主要综述近年来铁螯合剂和铜螯合剂的抗肿瘤活性研究进展.
浅析《伤寒论》下利病证治中去用大黄、芍药问题	《伤寒论》六经病篇皆有下利,对于下利的治疗,明确用方的条文42条,涉及方剂32首,从太阴病篇279条“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之.”切入,再联系《伤寒论》其余篇章,探讨下利治疗中怎样使用大黄、芍药.希望借此加深对经方的认识,为现今临床治疗下利提供参考.
斯泰尔康胶囊溶出度测定方法的研究	目的:建立斯泰尔康胶囊溶出度的测定方法.方法:采用紫外-可见分光光度法,以318nm为测定波长,按2005年版《中国药典》附录Ⅹ C溶出度测定法第三法进行测定.结果:3批样品在30min内均溶出75%以上.结论:本方法可用于斯泰尔康胶囊溶出度的测定.
大鼠动脉性和静脉性蛛网膜下腔出血对脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道电流的作用	目的：探讨动脉性和静脉性蛛网膜下腔出血（ SAH）对脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道（ VDCCs）电流与动静脉血中氧合血红蛋白（ OxyHb）浓度以及脑血流量的关系。方法取36只清洁级大鼠，在立体定向仪辅助下，采用鞍上池内注射自体动脉血或静脉血制作大鼠SAH模型。分为动脉性SAH（14只）、静脉性SAH组（13只）和假手术组（9只），并测定动脉血和静脉血OxyHb浓度。SAH模型建立后3 d，用膜片钳检测大鼠脑静息电位和VDCCs电流，用荧光微球法定量分析脑血流量（CBF）。结果（1）动脉性SAH大鼠OxyHb水平明显高于静脉性SAH，分别为（127±4）、（54±6）g／L，假手术组为（50±5）g／L，3组比较差异有统计学意义（ P<0.01）。（2）动脉性SAH组VDCCs最大电流明显高于静脉性SAH组和假手术组，分别为（3.22±0.31）、（2.19±0.27）、（2 .1 8± 0.29）pA（P<0.01）。动脉性SAH组VDCCs电流由L-和R-型构成，而静脉性 SAH组电流仅由L-VDCCs构成。（3）动脉性SAH组脑血流量明显低于静脉性 SAH 组和假手术组，分别为（0.83±0.14）、（1.28±0.28）、（1.35±0.19）ml／（g·min）（P<0.01）。结论动脉性SAH对脑动脉平滑肌细胞VDCCs表达和功能的改变作用大于静脉性SAH，该差异可能与动静脉血中OxyHb等血管痉挛因子的浓度和成分差异有关。
不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的临床观察	目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组＜B组＜A组,瑞芬太尼使用量C组＞B组＞A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好.
辽宁汉族成人外鼻不对称性的欧几里德几何距离矩阵分析	目的:利用欧几里德几何距离矩阵分析(EDMA)对辽宁汉族成人外鼻形态进行不对称性分析.方法:将101例辽宁汉族成人分为男性组与女性组,其中男性组41人,女性组60人.使用VG Studio 2.2 MAX软件对两组MRI扫描数据进行三维面部重建及外鼻三维坐标测量,最后对两组受试者左右侧外鼻测量数据进行EDMA分析.结果:EDMA结果显示,男性组与女性组左、右侧外鼻均有显著形态学差异,形状差异矩阵(FDM)比值(左侧比右侧)小于0.95和大于1.05的部分男性组有2个,占13.3％(2/15),女性组有4个,占26.7％ (4/15).结论:辽宁汉族成人外鼻左右不对称,右侧外鼻整体轮廓大于左侧,女性外鼻不对称性高于男性.
恶性肿瘤并发脑梗死研究进展	恶性肿瘤如肺癌、消化系统肿瘤、生殖系统肿瘤等,常合并血液的高凝状态,脑动静脉梗死是其常见并发症[1].在恶性肿瘤发展过程中,将近15%的患者发生血栓栓塞事件,其中动、静脉血栓栓塞事件分别占10% ~30%、50%[2].恶性肿瘤并发脑梗死以反复发作、多灶性为特点,患者脑梗死先于恶性肿瘤被发现时多处于肿瘤的中晚期,往往已经失去了手术切除肿瘤的机会.国内外关于恶性肿瘤并发脑梗死的研究较少,多以个案报道为主.笔者从恶性肿瘤并发脑梗死的病理生理机制、高危因素、筛查与预防及治疗方面综述如下.
老年阴道感染患者的细菌分布及耐药性分析	目的:为指导老年患者阴道感染治疗方案的制订提供参考.方法:选取2014年6月-2016年10月武汉市武昌医院(以下简称"我院")老年阴道感染患者200例,对其阴道侧壁分泌物进行白带常规检查以及细菌培养、鉴定、药敏试验,比较各年龄段患者阴道感染性疾病的发生情况,观察其细菌分布、清洁度分级和细菌耐药情况.结果:200例患者的阴道感染性疾病类型包括假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎.其中,66～70岁患者阴道感染性疾病的总发生率显著高于60～65岁和71～80岁患者,60～65岁患者阴道感染性疾病的总发生率也显著高于71～80岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05).共检出细菌205株,除大肠埃希菌外,其余大部分均为革兰氏阳性菌.检出细菌以链球菌属最为常见,共76株(占37.07％);其次为葡萄菌属,共48株(占23.41％).阴道分泌物清洁度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的患者分别有10、70、90、30例,且细菌的检出量随阴道分泌物清洁度的升高而增多,其中Ⅲ～Ⅳ度患者以链球菌属和葡萄球菌属感染更为多见.主要细菌对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率普遍较高,大部分细菌对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率较低,均对万古霉素敏感(耐药率均为0).结论:我院老年阴道感染性疾病类型较多,且好发于66～70岁患者;检出细菌以革兰氏阳性菌为主,且以链球菌属细菌居多;对检出菌株较为敏感的药物包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等.临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物.
淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响	目的 探索淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响及其改善内皮细胞作用的可能机制.方法 将SD大鼠随机分为高脂饮食组(26只)和对照组(9只).高脂饮食组高脂饮食喂养12周后,随机分为模型组(8只)和低剂量淫羊藿总黄酮组(9只)、高剂量淫羊藿总黄酮组(9只),灌胃相应药物4周后检测各组大鼠血脂水平并观察主动脉病理变化,采用ELISA法检测脂联素水平.结果 与模型组比较,高、低剂量淫羊藿总黄酮组甘油三酯、总胆固醇水平降低(P<0.05或0.01),可明显减轻高脂饮食所致主动脉内皮损伤、内膜断裂,改善平滑肌增生,血清脂联素水平显著升高(P<0.01),并且高剂量组脂联素水平比低剂量组升高明显(P<0.05).结论 淫羊藿总黄酮能够调节血脂,提高血清脂联素水平.这与淫羊藿总黄酮改善内皮功能、抗动脉粥样硬化有关.
和田地区维吾尔族人群线粒体DNA遗传多样性分析	目的:分析和田维吾尔族人群线粒体DNA遗传多样性.方法:运用基因芯片技术对411个(高变区Ⅰ、编码区、高变区Ⅱ)SNP位点进行了检测和分型.结果:所测411个SNP位点中83个位点发生了突变,其中A750G、A8860G、T10873C、A25326G、T16189C 5个位点的突变率为100%.依据突变位点共划分出25种单倍型.其中,单倍型H2a2a、M、G2a、HV和A有较高的频率(11.36%、9.09%、6.82%、6.82%、6.82%).52.2%的单倍型属于亚洲单倍型,47.8%的单倍型属于欧洲单倍型,不同地区维吾尔族群体线粒体DNA单倍型有较大差异.结论:和田维吾尔族mtDNA-SNP具有较丰富的遗传多样性,具有明显的亚欧混合现象.维吾尔族母系遗传库较丰富,适用于个体识别、亲子鉴定、疾病诊断.
王沛教授辨治中晚期肺癌临床经验	原发性支气管肺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有逐年增高的趋势.据2007年第10届全国临床肿瘤学大会上由卫生部肿瘤防治办公室提供的数据显示,2006年我国肿瘤发病率和死亡率中肺癌均居首位.早期发现、早期诊断为治疗的关键.
直丝弓带环在方丝弓矫正技术中的临床应用	目的观察在方丝弓矫正技术中应用直丝弓带环的临床治疗效果.方法选择2组各18例患者分别使用直丝弓带环和方丝弓带环,均使用方丝弓托槽进行临床矫正.在矫治第2期末即精细调整前和固定矫治结束时测量第一磨牙中央窝与前磨牙颊尖延长线的距离并进行比较.结果矫治第2期末时方丝弓带环组测量值大于直丝弓带环组,磨牙偏于舌腭侧;固定矫治结束时两组差异无显著性.结论在方丝弓矫正技术中将带环替换为直丝弓带环,可以改善磨牙颊舌向位置增加磨牙支抗,关闭间隙时弓丝滑动更加容易.
雷公藤内酯醇对小鼠腹腔巨噬细胞杀伤活性的影响	雷公藤内酯醇(triptolide,TP)是从卫矛科雷公藤属木质藤本植物雷公藤(tri-pterygium wilfordii hookf)中分离到的二萜内酯化合物,又称雷公藤甲素.近年的研究相继发现TP有抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌免疫抑制活性[1].但其在免疫抑制过程中对巨噬细胞杀伤活性的影响却未见报道.本文以小鼠腹腔巨噬细胞为细胞模型,观察了TP对其杀伤活性的影响,旨在为进一步研究TP的药理作用提供实验基础.
健康促进行为对再生障碍性贫血患者生活质量的影响	目的 观察健康促进行为对再生障碍性贫血生活质量的影响.方法 将240例再生障碍性贫血患者随机分为两组,均根据病情给予相应的治疗和护理,观察组有针对性地制定出危害健康促进行为矫正的内容和方法,应用QL-Zndex生活质量指数问卷测评;比较两组生活质量改善情况.结果 2年后观察组生活质量测评得分高于对照组.结论 健康促进行为能显著提高再生障碍性贫血患者生活质量.
感冒退热合剂治疗风热型感冒的疗效观察	目的 观察感冒退热合剂治疗风热型感冒的临床疗效并评价其安全性.方法 112例患者随机分为对照组和治疗组两组各56例.对照组采用连花清瘟颗粒治疗,治疗组采用感冒退热合剂治疗,比较两组的退热作用以及临床症状改善程度.结果 112例患者,其中8例因连续两次体温≥39.1℃,退出研究,2例在治疗过程中服用解热镇痛药物被剔除,2例因外地出差不能随访,最终共完成观察病例100例.其中治疗组50例,对照组50例,两组患者的性别、年龄、病程具有可比性.两组在治疗前(就诊时,0h)体温,差别不大(P＞0.05).两组治疗后6、12、24、30、36、48、54、60 h与0h(治疗前)比较,体温均明显降低(均P＜0.05);治疗组与对照组差别不大(均P＞ 0.05),60h时测量点两组体温均降至正常.两组即刻退热效果上治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).全疗程退热时间比较,两组差别不大(P＞0.05).两组治疗前症状总积分差别不大(P＞0.05).两组治疗后的症状总积分差异差别不大(P＞0.05).治疗组愈显率83.33％优于连花清瘟组的63.64％(P＜0.05).本研究中,两组治疗前后肝、肾功能、心电图均较治疗前无明显变化,未出现明显严重不良反应.结论 感冒退热合剂治疗风热型感冒疗效显著,针对细菌感染患者疗效优于连花清瘟组.
不同偶联剂和粘接剂对烤瓷瓷面与金属托槽抗剪切强度影响的体外研究	目的：研究不同类型硅烷偶联剂和粘接剂对烤瓷瓷面与金属托槽之间抗剪切强度的影响。方法将90个烤瓷瓷面行水砂纸打磨去釉,HF酸蚀处理,根据硅烷偶联剂的不同随机分为甲乙丙3组,再根据使用粘接剂不同每组下分3小组,分别用3种不同粘接剂,将90个金属托槽粘接于烤瓷瓷面,托槽粘结60 min后经37℃恒温人工唾液水浴孵化24 h,使用Instron万能材料力学试验机测定样本抗剪切强度。结果使用硅烷偶联剂组抗剪切强度比未使用硅烷偶联剂组大(P<0.05)；2种硅烷偶联剂组之间抗剪切强度差异无显著性(P>0.05)；光固化复合树脂粘接剂组抗剪切强度大于其他粘接剂组(P<0.05)；未使用硅烷偶联剂组瓷面破损指数明显小于使用硅烷偶联剂组(P<0.05)。结论硅烷偶联剂能有效增加烤瓷瓷面和金属托槽之间的抗剪切强度,光固化复合树脂粘接剂与双组份硅烷偶联剂合用可获得最大的抗剪切强度。
姜黄素固体分散体在小鼠体内的药代动力学	目的 以姜黄素混悬液为对照,研究姜黄素-聚维酮固体分散体灌胃给药后在小鼠体内的药代动力学.方法 按300 mg·kg-1的剂量小鼠灌胃姜黄素固体分散体溶液或姜黄素混悬液,采用高效液相色谱法测定血浆中姜黄素含量,用DAS软件拟合房室模型,计算药动学参数.并测定了给药3 h时药物的吸收率.结果 姜黄素-聚维酮固体分散体在小鼠体内的药代动力学符合二室开放模型,主要药动学参数如下: T(1)/(2)α和T(1)/(2)β分别为16.4和266 min,AUC为89.6 mg·L-1·min-1,Vd为763.9 L,V1为51.0 L,CL为1.99 L·min-1.姜黄素-聚维酮固体分散体在胃肠道的吸收率是姜黄素混悬液的6.75倍.结论 姜黄素固体分散体灌胃可显著增加姜黄素的生物利用度,血药浓度较高.
常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率比较	目的了解常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药状况,为合理选择抗菌药物提供依据.方法分别对1996～2002年医院细菌室从病房送检标本中分离的前5位需氧菌对第三代头孢菌素的药敏试验结果进行耐药率统计分析.结果前5位革兰阴性杆菌中,阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率均在50%以上,耐药率由高至低依次为阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率在30%左右,相对较低,但肺炎克雷伯菌耐药率有逐年增高趋势.结论动态观察细菌耐药率与临床效果综合评价对临床合理选择抗菌药物有指导意义.
中风病不同阶段四诊信息的指标聚类分析	为探讨中风病中医证候发生和演变规律,对195例中风病急性期病人,进行了90天内的调查和随访,对以发病3天、第28天、第90天为代表的三个阶段的中医四诊信息进行指标聚类.依据中医理论及临床,对中风病不同阶段的证候表现进行比较分析.聚类结果提示将中风病患者发病前3天四诊信息分为气虚血瘀、痰热、气阴两虚三类;发病第28天的四诊信息分为气虚、痰湿、血瘀、痰热四类;中风病第90天的信息分为气虚血瘀、气虚、痰热、痰湿四类较为合理.可见中风病不同时点的证候表现有所不同,且在治疗康复过程中体现出由错综复杂到相对单纯的变化过程.
危重症抗感染治疗的中西医结合经验与策略	危重病患者由于免疫功能低下、医院器械操作等因素影响,容易并发耐药菌株感染,为死亡的常见原因.本文从中西医结合的理论和经验入手,以探讨临床危重症抗感染治疗的方法与手段,从而提高治愈率.
纯钛在不同漱口液中耐腐蚀性能的研究	目的 研究不同漱口液对牙科用纯钛金属的电化学腐蚀特性的影响.方法 用电化学分析仪测定纯钛在几种不同漱口液中的自腐蚀电位、自腐蚀电流密度、极化电阻,并以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样腐蚀前后形貌变化.结果 纯钛在中药成分的漱口液以及0.05% NaF漱口液中耐腐蚀性与对照组人工唾液无明显差异(P＞0.05).在0.2%NaF漱口液中,自腐蚀电流密度(Icorr)增大,自腐蚀电位(Ecorr)和极化电阻(Rp)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.01).FSEM示纯钛表面在0.2%NaF漱口液中腐蚀更严重.结论 0.2% NaF漱口液可使纯钛金属的耐腐蚀性能明显下降.
2-VO法建立大鼠空间学习记忆障碍模型的探讨	目的 采用双侧颈总动脉永久结扎(2-VO)法建立空间学习记忆障碍大鼠模型.方法 采用2-VO法致SD大鼠慢性前脑血流灌注不足,建立大鼠空间学习记忆障碍模型,利用Morris水迷宫试验检测大鼠的空间学习记忆能力,并用免疫组化法检查各组大鼠的海马CA1区ChAT和syn的表达情况,结果 模型组大鼠Morris水迷宫潜伏期与假手术组相比明显延长.海马CA1区ChAT和Syn的免疫表达较对照组显著减少.结论 采用2-VO法可建立大鼠空间学习记忆障碍模型.
进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的效果分析	目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性.方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例).单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗.联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46h,dz,2周为1个疗程,共2～4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术.两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗.观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果:联合组患者客观缓解率为44.8％,疾病控制率为92.2％,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次.联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生.
假性Kaposi肉瘤1例	患者男,45岁.左足出现暗红色结节4年,于2007年6月就诊.4年前无明显诱因患者左足第2趾近端出现起-绿豆大暗红色结节,表面光滑,触之柔软,无自觉症状,未诊治.皮损逐渐增多、扩大,延及整个第2趾,并向足背部扩展,形成暗紫红色斑片.2个月前红斑周围出现针帽大暗紫红色斑点,散在,相互不融合(图1).患者发病以来一般情况良好.否认有非婚性接触史,无输血及使用血制品史,无吸毒史,家族成员无类似疾病.临床诊断初步考虑为疣状血管瘤.
抗肿瘤药物药学监护路径的建立和应用	目的：为肿瘤科临床药师开展药学监护提供新思路。方法：应用临床路径的原理和方法，按给药的时间顺序将抗肿瘤药物的药学监护工作分为给药前、给药时、给药后和患者教育等4个单元，以循证医学为依据制订各单元的监护内容，建立抗肿瘤药物药学监护路径（PCP）。在1例肝功能受损的乳腺癌转移患者的化疗过程中，临床药师以抗肿瘤药物唑来膦酸、表柔比星和紫杉醇的PCP为导向，先后提出补充钙剂、调整表柔比星和紫杉醇的剂量等用药建议，并开展药物预处理、药品不良反应监测及处理等药学监护和患者教育。结果：医师采纳临床药师建议。该患者在化疗过程中出现关节和肌肉疼痛，经塞来昔布对症治疗后逐渐缓解；化疗后其胸背部不适感明显缓解，病情稳定，准予出院。结论：PCP注重监护的时间、内容和对策，注重监护的计划性和治疗结果，可促进药学监护工作的标准化、规范化、简单化和流程化。临床药师以PCP为导向，有针对性地快速开展个体化药学监护，加深了临床药师与医护人员和患者间的沟通交流，有助于临床药学工作的顺利开展。
布洛芬在全身炎症反应综合征治疗中对血清降钙素原的影响	目的 观察布洛芬对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清降钙素原(PCT)的影响.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,收集2008年3月 - 2009年3月,3家医院的儿科重症监护中心符合SIRS诊断的患儿(炎症组)154例,分为单独抗生素组(69例)、抗生素 + 布洛芬组(85例),并取正常对照组20例.测定入院时(基线)、药物干预48 h后血清PCT水平,观察布洛芬干预后PCT的变化,分析布洛芬对SIRS的治疗作用;并对危重评分在80 ～ 100分、＜ 80分的患儿进行分层研究.结果 正常对照组未检测到PCT;炎症组基线时PCT为(2.35 ± 3.91)ng/ml,其中单独抗生素组为(2.18 ± 3.88)ng/ml,抗生素 + 布洛芬组为(2.49 ± 3.95)ng/ml,两者差异无统计学意义;单独抗生素组治疗前后PCT差异无统计学意义(P ＞ 0.05),抗生素 + 布洛芬组治疗前后差异有统计学意义(P ＜ 0.05);抗生素 + 布洛芬组治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组治疗后下降幅度比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).分层研究提示,危重评分80 ～ 100的患儿,抗生素 + 布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而危重评分＜ 80的患儿,抗生素 + 布洛芬治疗后PCT下降幅度与单独抗生素组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 经布洛芬干预48 h后,SIRS患儿外周血清PCT的水平均有明显下降,尤其在危重评分80 ～ 100的患儿中,提示布洛芬在抑制机体炎症反应过程中起一定作用,有助于控制炎症.
影像学检查诊断早期反射性交感神经营养不良的意义	目的:探讨影像学检查在早期反射性交感神经营养不良(RSD)诊断中的意义.材料和方法:回顾性分析3例早期RSD患者的临床和影像学检查特点.结果:全部患者全身骨扫描检查发现受累肢体有明显的放射性异常浓集.1例患者MRI检查可发现在平片中不易发觉的骨侵蚀.结论:骨扫描和MRI有助于RSD的早期诊断,且优于X线平片和CT平扫.
非定向诱导的骨髓移植重建颌骨缺损的初步研究	目的 以非定向诱导的骨髓移植重建颌骨缺损,寻找再造人体骨组织新方法.方法 对13例因颌骨囊肿术后缺损同期施行取自髂骨骨髓-松质骨颗粒移植,厚度0.2mm纯钛制作的钛网成形.术后6～20个月随访创口愈合和移植物排异情况.对2例因钛网尖锐边缘刺激致黏膜破溃的移植物进行相应观察.结果 随访6～20个月,所有患者均恢复了患前的颌骨形态,质地坚实,无排异反应,供区无畸形和功能障碍,X线及组织学检查提示为非骨性重建.结论 取得了填充骨缺损,行使咀嚼压力和恢复外形的效果;纤维组织替代而形成结构质量上的缺陷.
右上唇小涎腺涎石症1例	小涎腺涎石症较为罕见,现报告1例.1病例报告患者,男,25岁,2011年5月因发现右上唇肿块1年余就诊.患者5年前左上唇黏膜处发现有一肿块,约蚕豆大小,质地偏硬,无明显疼痛肿胀等自觉症状,后于当地医院就诊行肿块摘除,具体诊断不详.1年多前无意中发现右上唇出现一肿块,大小质地和左上唇肿块相似,亦无明显疼痛肿胀等不适症状,1年来肿块逐渐增大,来我院就诊治疗.
拔罐疗法为主治疗面瘫急性期临床体会	面瘫是因病毒感染或寒冷刺激而引起的一侧面部表情肌急性瘫痪,以发病7d内为急性期,病情呈进行性加重,多数患者可伴有耳后或颈项部疼痛.如何解决面瘫急性期进行性加重及伴随的疼痛症状是治疗的难点.我们以拔罐疗法为主治疗急性期面瘫100例,疗效满意.现报告如下.
四乙酰芍药苷聚合物胶束的制备及其对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用	以Pluronic P123为载体材料,采用固体分散-水化法制备包载四乙酰芍药苷(1)的聚合物胶束,以星点设计-效应面法优化处方.优化所得胶束包封率为97.4％、载药量为10.5％、平均粒径为20.5 nm;胶束中1溶解度是原药的585倍.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤模型.聚合物胶束显著增加了1在I/R损伤大鼠脑内,特别是脑缺血侧的蓄积量,降低了40％的脑部梗死总面积,显著改善了脑损伤神经行为学评分.结果表明1聚合物胶束有效克服了芍药苷的生物药剂学缺陷和1注射液采用增溶剂的刺激性问题,取得预期对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.
中国HIV-1感染人群和普通人群四种基因多态性分布的差异分析	目的艾滋病病毒(HIV)-1型感染辅助受体CCR5、CCR2和SDF-1等基因的多态生与HIV-1感染和发病过程有密切的关系,但上述基因对中国人群易感性的影响尚不清楚,为此,研究了中国HIV-1感染者四种基因型的分布特点,以了解其对中国人群HIV-1易感性的影响.方法 HIV-1感染者被分为经血液传播途径感染和经性传播途径感染的两类人群,应用PCR-RFLP技术分析HIV感染者CCR5Δ32、CCR2-64I、SDF1-3′A、CCR5m303四种基因多态性,使用SPSS11.0统计分析软件分析HIV感染者与中国正常人群上述基因型分布的差异.结果在189例HIV-1感染者中,没有发现CCR5Δ32和CCR5-m303突变基因型;SDF1-3′A等位基因突变频率为26.14%,CCR2-64I的突变频率为19.82%.χ2检验的结果发现,中国HIV-1感染者SDF1-3′A、CCR2-64I基因多态性分布与中国正常人群没有显著性差异(χ2＝1.266、0.138,P值均>0.5).对血液传播途径感染人群和性传播途径感人群分别进行统计,同样发现与中国正常人群SDF1-3′A、CCR2-64I基因型的分布没有显著性差异.结论 SDF1-3′A、CCR2-64I基因多态性突变,对于中国人群HIV-1X经血液途径和性途径的感染没有明显的阻断作用.
小针刀联合透明质酸治疗膝骨关节炎近期临床效果观察	膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种严重危害中老年人身体健康和生活质量的慢性退行性骨关节病.国外有资料显示,年龄超过55岁的人群10%左右患有骨性关节炎.
扶正解毒祛瘀方联合奥沙利铂对人结肠癌HT-29细胞增殖与凋亡的影响及机制研究	目的:研究扶正解毒祛瘀方(简称"扶正方")联合奥沙利铂(L-OHP)对人结肠癌HT-29细胞增殖与凋亡的影响及机制.方法:将HT-29细胞分为空白对照组(不加药物)、扶正方组(1000 mg/L)、L-OHP组(31.25 mg/L)和联合用药组(1000 mg/L扶正方+31.25 mg/L L-OHP).加入相应药物作用48 h后,采用MTT法检测细胞增殖情况,倒置显微镜下观察细胞形态的改变,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测细胞中促凋亡基因Bax、抑凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达,Western blot法检测细胞中Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,L-OHP组和联合用药组细胞增殖均受到抑制、S期和G2/M期细胞比例升高、G0/G1期细胞比例降低(P<0.05),L-OHP组、扶正方组和联合用药组细胞凋亡率升高、细胞中Bax mRNA及蛋白的表达上调、细胞中Bcl-2 mRNA的表达下调(P<0.05),且联合用组变化较两药单用组更明显(P<0.05).结论:扶正方与L-OHP联合应用可抑制HT-29细胞的增殖、促进细胞凋亡,且作用优于两药单用;其机制可能与上调细胞中Bax基因与蛋白表达、下调细胞中Bcl-2基因表达有关.
中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征研究概况	过敏性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响.两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理改变等方面均极为相似.为此,过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)得以由世界变态反应组织正式提出.近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题[1].在中医学中,AR和BA分属“鼻鼽”和“哮病”范畴.笔者现将中医药治疗CARAS情况综述如下.
对AIDS患者疼痛的护理干预	艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种严重传染病,HIV侵入人体后能破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡.在病程中疼痛是一个不可评估、不可识别和难以治疗的问题,几乎无处不在,至少80%病程伴有疼痛.
56例患者肾移植术后他克莫司治疗窗浓度范围再探讨	目的:探讨适合中国人的肾移植术后他克莫司(FK506)治疗窗浓度范围.方法:采用微粒子酶免疫法测定56例肾移植术后患者口服FK506后12h的全血谷浓度,并观察排斥反应及肾毒性反应的发生情况.结果:肾移植术后FK506的推荐治疗窗浓度范围0mo～1mo为9～14μg/L,2mo～3mo为8～12μg/L,4mo～6mo为6～10μg/L,7mo～12mo为4～6μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围内,既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肾毒性反应的发生.
深圳特区医院住院患者医院感染流行病学调查	为探索深圳特区住院患者的医院感染流行规律,有效控制医院感染的发生,我们于2003年采取流行病学前瞻性调查的方法,对深圳2所综合性医院的住院患者进行了临床流行病学调查,现将结果报告如下.
过饱和自微乳释药系统的研究进展	过饱和自微乳是指在原有的自微乳处方中,加入过饱和促进剂而形成的一种释药系统.处于过饱和状态下的微乳,能明显抑制药物的结晶,延长药物的过饱和状态,从而增加药物的溶解度,降低原有自微乳处方中表面活性剂的用量.本文介绍了过饱和自微乳释药系统的处方组成、吸收机制,以及在药物制剂方面的应用.
EpiData软件在处方监测中的运用	目的:为EpiData数据录入软件更好地应用于我国医院药房处方监测提供参考.方法:在简单介绍EpiData软件的基础上,分析在处方监测系统中如何运用EpiData软件进行教据录入和导出.结果与结论:EpiData软件能在处方监测管理方面发挥重要作用,保证合理用药水平,提高工作效率以及优化处方管理.
空蝶鞍与高泌乳素血症	近年来随着医学影像检查技术的进步,特别是MRI广泛应用于临床以来,空蝶鞍发现率明显提高.我们观察一组空蝶鞍病例,临床表现主要为高泌乳素血症.
中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例	目的 观察中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 患儿72例随机分为观察组与对照组,均给予纳洛酮治疗方案,观察组则在此基础上加用中医治疗方案;2个疗程后,比较两组疗效及行为神经评分.结果 观察组总有效率高于对照组,其行为神经评分结果优于对照组.结论 中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切.
活血化瘀中药在动脉粥样硬化形成中对血管内皮细胞功能的影响	动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,对于AS发病机制的研究一直是心血管疾病研究的热点.自1976年Ross[1]提出AS发病机制的"损伤-反应"假说以来,血管内皮细胞损伤在AS的形成与发展中的地位日趋受到关注.
糖尿病低血糖患者的观察与护理体会	低血糖是糖尿病的急性并发症之一,短暂低血糖可导致脑功能不全,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡[1].因此积极防治低血糖极为重要,这就要求我们在护理中严密观察、及时发现并给予治疗.
应用漱口液对根治幽门螺杆菌的疗效	目的:了解漱口液根除口腔内幽门螺杆菌的疗效.方法:98例胃粘膜幽门螺杆菌阳性的患者随机分为两组,A组与B组.两组幽门螺杆菌阳性率相同.两组均采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑口服,A组另以漱口液(阿莫西林、甲硝唑)漱口,每日3次,治疗2周.治疗前后均取牙菌斑、唾液及胃粘膜标本作幽门螺杆菌培养.结果:A组胃粘膜标本治疗前51例阳性,治疗后仅3例阳性,口腔HP治疗前23例阳性,治疗后3例阳性.B组胃粘膜标本治疗前47阳性,治疗后仅2例阳性,口腔HP治疗前21例阳性,治疗后18例阳性.胃粘膜HP转阴率两组之间无显著差异(p＞0.05),而口腔HP转阴率两组之间有极为显著的差异(p＜0.001).结论:采用漱口液治疗口腔中幽门螺杆菌可能具有根治幽门螺杆菌的作用.
浅谈肖相如教授治疗过敏性鼻炎的经验	肖相如教授系北京中医药大学附属国医堂中医门诊部主任医师,博士研究生导师,工作30余载,对中医药防治过敏性鼻炎颇多领悟,在“顾护正气”理论的前提下擅于应用益气养阴护肾的中药方治疗过敏性鼻炎,常获效验.兹将其治疗过敏性鼻炎的经验介绍如下.
血液灌流配合中药灌肠救治急性中毒患者体会	我们2006年11月～2007年9月采用血液透析机血液灌流配合中药灌肠救治各类急性中毒患者20例,临床效果显著.
复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的HPLC测定	建立了HPLC法测定复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-0.4%磷酸(三乙胺调至pH 5.7)(15:85),检测波长206 nm,线性范围为2.4～27μg/ml,平均回收率为100.6%(RSD 0.83%).
机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出--跟随孙树椿教授临证治疗颈椎病学习心得	颈椎病是临床常见病，中医手法、中医中药在治疗颈椎病方面有着自己独特的优势。孙树椿教授运用中医手法、中药等治疗颈椎病特色明显。他认为治疗颈椎病要全面检查、综合分析，辨证与辨病相结合；颈椎病虽为“骨”病，但与“筋”息息相关，治疗要筋骨并重；手法治疗应因势利导、轻重结合，做到轻、巧、柔、和。其辨证与辨病相结合、中药内服和推拿手法治疗联合应用、推拿治疗颈椎病三步法等经验，在临床运用中相得益彰，达到了机处于外、巧生于内、手随心转、法从手出的效果。
针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效和优越性.方法 将患者随机分成两组,治疗组给予针刺断面九针穴配合推拿法治疗,对照组给予单纯推拿法治疗,进行临床对比观察.结果 治疗组总有效率、治愈率、好转率均优于对照组.结论 针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症有更好的疗效.
响应面法优化茯苓苦瓜胶囊粗多糖和总皂苷的综合提取工艺	目的:优化茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的综合提取工艺.方法:依据单因素试验的结果,分别以料液比、提取时间、提取次数为响应因素,以粗多糖和总皂苷得率为响应值,采用响应面法中的Box-Behnken设计优化茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的综合提取工艺并进行验证.结果:最优综合提取工艺为料液比1:12、提取1.4 h、提取2次.在此工艺下,验证试验中实测粗多糖得率为14.44%、总皂苷得率为1.33%(RSD分别为0.14%、0.75%,n=3),与预测值14.69%、1.36%接近,偏差分别为1.70%、2.21%.结论:实测值与预测值接近,表明采用响应面法优化后得到的综合提取工艺参数可用于茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的提取.
婴儿头颈部动脉铸型标本制作	头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,结合婴儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献[1～5],改进填充剂的配制方法,在环氧树脂填充剂的基础上,通过加入四氯乙烯对其进行改良,以增加铸型的柔韧性,现已制作出一批高质量婴儿头颈部血管的铸型标本(附图),且成功率高,以动脉铸型为例,现报道如下.
哌马色林的合成研究进展	哌马色林（匹莫范色林，pimavanserin，Nuplazid）是选择性靶向5-HT2A受体药，由美国Acadia Pharmaceuticals公司研制，2016年4月29日获FDA批准用于治疗帕金森病（PD）患者所经历幻觉和妄想等精神症状。本文综述了近年来文献报道的该药合成方法，并对其优缺点进行评述。
恩必普软胶囊治疗中度急性缺血性卒中的多中心开放临床研究	目的进一步观察国家一类新药dl-3-正丁基苯酞软胶囊(恩必普软胶囊)对中度急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法对144例脑梗患者死进行了多中心、随机、对照、开放研究(Ⅰ组),其中用药组每次口服dl-3-正丁基苯酞软胶囊200 mg,4次/d,1个疗程为20 d;对照组用安慰剂替代dl-3-正丁基苯酞软胶囊.对299例患者进行多中心开放研究(Ⅱ组),服药方法同Ⅰ组用药组.两组患者基础用药均为复方丹参注射液.结果Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为73.1%和63.9%,治疗后第11天和第21天的神经功能缺损量表评分和生活能力状态量表的评分较治疗前,差异均有显著意义(P＜0.05).dl-3-正丁基苯酞软胶囊的主要不良反应是肝功能异常,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度和中度升高为主,Ⅰ组肝功能异常的发生率为1.4%,Ⅱ组为8.7%.停药后,ALT和AST均可恢复至正常水平.1例患者用药3d后出现腹泻,停药后症状消失.结论dl-3-正丁基苯酞软胶囊对中度急性缺血性卒中的急性期疗效显著,不良反应可逆,临床应用安全.
匹配牙槽窝的根形种植体即刻种植的动物实验研究	目的：探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。方法选用当地生产杂种犬9只，采用自身对照方式，拔除所有动物下颌双侧第三、四前磨牙，每个前磨牙均为2个根即近中根与远中根，在右侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝、左侧第三、四前磨牙近中根拔牙窝，直接植入直径与拔牙窝相匹配的种植体为Sim 组；在左侧第三、四前磨牙远中根拔牙窝，采用直径小于拔牙窝的种植体和Bio － oss 骨粉联合植入为Bio 组。分别于术后1个月、2个月、3个月随机处死3只实验动物，制成HE 染色组织切片，做光镜及骨组织形态计量学观察。结果 Sim 组种植体成功率高。光镜观察Sim 组骨板连续性较好、较厚、周围有大量成骨细胞。骨组织形态计量学观察：Sim 组在1个月时的骨性结合率（CLF）、界面新骨生长率（BIF）均大于Bio 组，两组之间有显著的统计学差异( P ＜0．05)，Sim 组在2个月、3个月时的骨性结合率，界面新骨生长率均稍大于Bio 组，两组之间无显著的统计学差异（P ＞0．05）。结论直接植入与牙槽窝相匹配的根形种植体可加速种植体的骨性结合，其骨结合率高于种植体周围骨缺损充填Bio － oss 骨粉。
大鼠脊髓横断损伤后细胞周期蛋白H的表达变化及意义	目的:探讨大鼠脊髓半切损伤后细胞周期蛋白H的表达变化及意义.方法:取雌性SD大鼠,随机分成对照组、脊髓损伤组,脊髓损伤组大鼠建立脊髓半切损伤模型,而对照组大鼠仅切除椎板而不损伤脊髓组织.于术后12h、1d、3d、7d、14d采集损伤区域的脊髓组织,分别通过免疫荧光组织化学显色、免疫印迹检测各组各时间点细胞周期蛋白H含量.结果:脊髓损伤后12h在脊髓内检测到细胞周期蛋白H,并在3d达到高峰,并以较高水平维持,14d之后下降.结论:脊髓损伤后神经细胞大量表达细胞周期蛋白H,激活了细胞增殖因子,促进神经细胞再生修复,有利于神经系统的功能恢复.
香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证50例	急性胃炎是临床常见病、多发病,属中医学"胃痛"范畴.临床以腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差、大便不畅、苔黄或薄白或白腻,脉滑数或沉弦等为主症的一种病证.笔者近年自拟香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证患者,多收捷效.现报告如下.
基质金属蛋白酶抑制剂-1在口腔疣状癌中的表达研究	目的 观察基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1在口腔疣状癌(OVC)中的表达.方法 选择15例口腔疣状癌、10例正常口腔黏膜、20例口腔鳞癌标本(高、低分化鳞癌各10例),应用免疫组化S-P法检测TIMP-1的表达和分布.结果 口腔疣状癌组织中TIMP-1阳性表达率为80%(12/15),高于高分化鳞癌(60%,6/10)和低分化鳞癌(40%,4/10)(P＜0.05);平均染色强度高于高、低分化鳞癌(P＜0.05);口腔疣状癌、口腔高分化鳞癌、口腔低分化鳞癌组织中TIMP-1的表达均高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05).结论 OVC是一种不同于口腔鳞状细胞癌的独立类型的恶性肿瘤,TIMP-1可以抑制肿瘤的浸润与转移.
血液透析患者低血压原因防治	血液透析可发生各种并发症,而低血压是透析最常见的并发症之一,其临床表现轻重不一,轻者头晕、眼花、出汗、打哈欠、有便意,也可无任何症状;重者血压显著下降、面色苍白、呕吐、腰痛、心肌缺血、心律失常、意识丧失、甚至死亡.现将血液透析患者引起低血压的原因及防治措施介绍如下.
中风先兆证治研究	中风病患者在发病前往往有先兆症状,中风先兆亦称小中风,其临床表现为中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉动或平时出现一时性语言不利等.中风先兆的论述形成于唐宋以前,在其他时期也有不同描述,但中风先兆之名确立则以刘完素为主,明清时期历代医家对其描述更加细致.随着历代医家对中风先兆症研究的不断深入,对中风病的认识也更为深刻,并逐步成熟.目前,对于中风先兆的症状、病因病机、诱发因素、防治措施的认识有着相对成熟的认识.文章分析总结了中风先兆从形成到成熟不同时期的学术思想,为临床上更好地掌握中风先兆的发病规律有着深远的意义.
儿童烟雾病临床特征及其脑硬膜颞浅动脉融通术疗效分析	目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术( EDAS )的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组(年龄<3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(>6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果(1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81．2%,13/16)和学龄前组(69．0%,29/42)显著高于青少年组(48．3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11．741,P<0．01)；(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62．5%,10/16)高于学龄前组(31．0%,13/42)和青少年组(3．9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77．437,P<0．01)；(3)总体预后优良率为86．4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9．026,P<0．02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。
清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例疗效观察	紫癜性肾炎是儿科最常见的继发性肾小球肾炎,临床主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状、水肿、高血压、血尿和(或)蛋白尿.研究表明其终末期肾病的发生率高达21％[1].笔者用清热逐瘀汤联合西药治疗紫癜性肾炎34例,取得满意疗效.现报告如下.
连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本的淋病奈瑟菌	目的应用连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌,初步评价其敏感性和特异性.方法采集受检者晨起或较长时间(2小时以上)不排尿后的首段尿(FVU)标本1 131例,利用LCR检测此尿液标本中的淋球菌,针对Cut-off值在灰区以上的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测.对LCR和PCR结果相异的标本,用另一LCR试剂复检,参照"扩大的金标准"来确定检测结果.结果LCR的敏感性和特异性分别为100%和99.9%.结论LCR作为一种探针检测技术,是一种既敏感又特异的诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦,可作为筛检男性淋病奈瑟菌感染的一种非损伤性方法.