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内外合治血栓性炎性混合痔63例	笔者自2000年以来采用内服配合熏浴、按摩治疗血栓炎性混合痔63例,疗效满意.现报告如下.
改良式引导骨再生术+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用评价	目的 评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素.方法 选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2h内完成临时修复.4～6个月后完成最终修复.种植修复完成后随访6～24个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100％;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异.患者主观满意度VAS平均值为92.结论 改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期.
复发性口腔溃疡的临床治疗进展	目的:为复发性口腔溃疡(ROU)的临床治疗提供参考.方法:查阅近年国内相关文献,对ROU的化学药治疗、中西医结合治疗以及中医药治疗的进展情况进行归纳和总结.结果:ROU的化学药治疗药理作用明确,使用方便,患者易于接受;中西医结合治疗能提高疗效,降低毒副作用,优于传统西医治疗;中医药治疗刺激性小、无明显不良反应,但缺乏统一的中医辨证标准和有效的中药制剂.结论:化学药治疗在ROU治疗中具有重要作用,中西医结合是ROU治疗的主要导向,中医药治疗需统一中医辨证标准.相关学者需加强有效制剂的研究,结合ROU的发生机制和目标药物的药理药效,探索出更合理的ROU治疗方案.
聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察	目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-INFα-2a）联合阿德福韦（ADV）治疗乙肝E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：采用开放随机对照临床试验，将70例HBeAg阳性CHB患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。观察组患者使用Peg-INFα-2a与ADV联合治疗，对照组患者单用Peg-INFα-2a治疗，分别在治疗24周和48周进行疗效评估与安全性评价。结果：治疗24周后，观察组与对照组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率分别为51.43％、25.71％，乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率分别为68.57％、37.14％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；乙肝表面抗原（HBsAg）阴转率与HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗48周后，观察组与对照组患者的ALT复常率分别为77.14％、54.29％，HBeAg血清转换率分别为54.29％、31.43％，HBV-DNA阴转率分别为82.86％、42.86％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；HBsAg阴转率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Peg-INFα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性CHB疗效较好，优于Peg-INFα-2a单药治疗，且不良反应较小。
抗抑郁药防治神经胶质瘤的相关性研究进展	神经胶质瘤与抑郁症同属脑部疾病范畴,两者之间存在着一定的相关性.在治疗神经胶质瘤过程中,常伴发抑郁症,而抑郁症的发生非常不利于神经胶质瘤的治疗.通过检索大量国内外文献发现,有运用抗抑郁药治疗或辅助性治疗神经胶质瘤的报道,但其作用机制尚不明确.本文通过分析抑郁症与神经胶质瘤的临床特征、病理特征及中医理论的关联性,综述了抗抑郁相关药物防治神经胶质瘤的机制研究进展,旨在为胶质瘤治疗药物筛选提供一定参考,为神经胶质瘤的防治提供新思路.
口腔颌面部结节病的诊治进展	结节病是内科系统常见病,是多病灶的以受累组织非干酪性肉芽肿为特征的系统性疾病.其发病广泛,可发生于人体各个部位,但该病发生于口腔颌面部较为少见,症状不具有特异性,容易发生误诊误治,临床医生应引起注意,本文就累及口腔颌面部的结节病的临床表现和诊治进展做一综述,以方便口腔科医师正确诊治该病.
4,5,7-三羟基异黄酮和阿霉素诱导人舌癌细胞株Tca8113凋亡的研究	目的 观察4,5,7-三羟基异黄酮(Genistein)和阿霉素(ADM)单用和联用对诱导体外培养的人舌癌细胞株Tca8113凋亡的影响.方法 以体外培养的人舌癌细胞株Tca8113为实验模型,Genistein与ADM联合作用于癌细胞,倒置相差显微镜下观察药物处理后癌细胞的细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝比色法分析药物对癌细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪测定细胞凋亡率和细胞周期分布.结果 Genistein和ADM两者单用对癌细胞均有生长抑制作用,且随剂量升高抑制趋势增强(P＜0.05).两药联用对癌细胞的抑制作用优于两者的单纯相加(Q＞1).联合用药使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,凋亡率明显升高(P＜0.05).结论 Genistein与ADM联用对Tca8113细胞具有协同抑制作用,其作用机理可能是联合用药促使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,提高了ADM的诱导凋亡效应.
良恶性孤立性纤维性肿瘤的影像学表现	目的探讨良恶性孤立性纤维性肿瘤（SFT）的影像学特征，提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例 SFT 的术前 CT 及 MRI资料，观察肿瘤部位、大小、形态、密度（信号）、增强类型及与周围组织的关系，其中 MRI 平扫7例，增强扫描5例；CT 平扫17例，增强扫描11例；并与病理结果进行对照。结果23例瘤体呈实性，1例呈囊实性。影像诊断20例良性，2例恶性，2例良性误诊为恶性，影像诊断符合率为91.7%（22/24）。5例良性肿瘤（最大直径<4 cm）密度均匀，7例（最大直径>5 cm）密度不均，4例钙化，7例出现坏死，呈类圆形或不规则形。CT 增强扫描后进行性增强型5例，速升缓降型5例，轻度强化型1例。MRI 平扫肿瘤实质部分4例 T1WI 呈等信号，T2WI 呈等、稍高信号；3例 T1WI 呈等、低信号，T2WI 呈等、低或稍高混杂信号，DWI 呈稍高信号，增强扫描后实质部分均明显强化；2例恶性肿瘤密度不均，边界不清，均有周围浸润性改变，增强扫描呈进行性强化。病理提示肿瘤主要由梭形细胞构成，并富含纤维及血管。结论良恶性 SFT 的影像学表现有一定的特征，出现侵袭性生长为恶性SFT 影像诊断的可靠征象。MRI 出现 T1WI 或 T2WI 呈等、低信号的实质部分明显强化征象有助于 SFT 的诊断，最终确诊依靠病理检查。
颈椎后纵韧带骨化的MRI表现与分型研究	颈椎后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligment, OPLL)是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来，随着CT和MRI技术在脊柱检查中的应用，使该病的检出率明显增加[1,2]。本文总结了36例颈椎OPLL的MRI表现，并根据其MRI表现进行分型。
农村HIV阳性人群的健康状况研究	目的 了解有偿供血员集中地区艾滋病病毒(HIV)阳性人群的健康状况,为确定HIV阳性人群的干预措施提供依据.方法 在安徽省北部有偿供血员集中的村,采用整群抽样方法,对25～55岁的村民进行问卷调查并采血检测HIV抗体.结果 在HIV抗体阳性的216人中,有23人(10.6%)认为自己可能感染了艾滋病,46人(21.4%)自报身体健康状况不太好.在最近1年中,有41人(19.2%)经常腹泻,50人(23.3%)经常发烧,33人(15.3%)有皮肤疾患,48人(22.2%)自觉消瘦,29人(13.4%)报告有口腔毛样白癍,36人(16.7%)出现胸闷气短或持续咳嗽.共有43.5%的人报告有至少一种上述症状.供血浆史与机会性感染症状有统计学关系(OR＝2.49,P＝0.027).结论 有偿供血员集中地区HIV阳性人群的健康状况不佳,常见的机会性感染症状发生率比较高,说明艾滋病流行已趋发病期,急需抗病毒及抗机会感染等治疗性干预.由于大多数人并不知道自己的感染状态,治疗干预项目还必须包括艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务,以及对VCT服务的大力宣传,以提高项目的覆盖面及干预效果.
丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床观察	目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法：将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。两组患者均给予一般治疗，对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为95.31％，显著高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均明显改善，观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著，能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度，且安全性较好。
单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的证候及尿检分析	目的 初步探讨单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者中医证候分布特点及其与主要尿检结果(尿中红细胞计数、24 h尿蛋白定量)的相关性.方法 回顾性分析116例单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者的临床资料,收集四诊资料,遵循IgA肾病的中医证候诊断标准,先定急性、慢性,再辨主证、次证,先辨正虚、再辨邪实.确定中医证型,判断证候分布特点,分析各证候类型与尿检指标的关系.结果 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿IgA肾病的中医证候分布以慢性迁延期为多,共84例(72.41％),呈虚实夹杂,其中虚证以气阴两虚最多,有46例,而邪实多见血瘀,湿热,分别为37例及31例.急性发作期共32例(27.59％),以外感风热者最多,有21例,同时也涉及脏腑虚损,本期有15例(12.93％)既往易感冒.急性期与慢性期的比较:尿中红细胞计数急性期显著高于慢性期(P＜ 0.05),24 h尿蛋白定量慢性期显著高于急性期(P＜0.05).尿中红细胞计数外感风热组显著高于其他各组(P＜0.05).24h尿蛋白定量脾肾阳虚组显著高于其他各证型组(P＜0.05),其他各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯血尿伴(或不伴)轻度蛋白尿的IgA肾病患者在中医证候分布上与IgA肾病的整体证候分布一致;血尿程度以外感风热证最重,蛋白尿以脾肾阳虚证最多.
影响SARS患者舌面裂纹和润燥的相关因素分析	目的对 SARS患者舌面裂纹和润燥的相关因素进行分析,以探讨 SARS患者舌面裂纹和润燥的原因.方法观察 SARS患者的舌象,并记录相关情况,对舌面裂纹和润燥进行多因素分析.结果与 SARS患者舌面裂纹呈正相关的因素为年龄和外周血白细胞升高,而与 SARS患者舌苔润燥呈正相关的因素为年龄、外周血淋巴细胞升高和激素的使用情况.结论 SARS患者舌面的裂纹主要受年龄和外周血白细胞升高的影响;其舌苔的润燥主要受年龄、外周血淋巴细胞升高和激素的使用情况的影响.
多层螺旋CT诊断颅颈交界区畸形的价值	目的:评价多层螺旋CT(MSCT)诊断颅颈交界区畸形的价值.材料和方法:对12例临床确诊为颅颈交界区畸形行MSCT增强扫描后结合三维后处理,分析椎动脉(vertebral artery,VA)的异常走行形式.12例均行MR检查,5例行数字减影血管造影.结果:本组颅底交界区畸形共观察到5类VA走行异常及发育异常:(1)走行于融合的骨结构中17条;(2)走行于融合的寰枕部下方6条;(3)开窗现象1条;(4)距离齿突较近2条;(5)发育不良3条.MSCT观察椎动脉形态与DSA显示一致.结论:MSCT观察VA与骨等结构关系准确、方便,在一定程度上可取代DSA有创技术.同时椎动脉第3段走行趋势可预测寰枕侧块融合的程度.
我国仿制药发展的SWOT分析	目的:对我国仿制药发展的国内外环境进行分析,为仿制药的发展提出战略分析以供参考.方法:通过SWOT分析,对我国仿制药发展的自身优势、劣势及其所面临的外部机遇与挑战进行阐述,探索仿制药发展的思路和对策.结果与结论:我国仿制药发展的优势有销售价格低、研发成本低、可及性强、仿制药生产企业形成规模等;劣势有原料药质量参差不齐、制剂工艺不成熟、质量检验项目过于简单、参比制剂选用不统一导致生物等效性差等;机遇有原研药专利到期、人口老龄化、国内外市场空间巨大和政府支持等;威胁有专利侵权带来的法律风险、市场竞争激烈、审评工作效率低和仿制药生产仅为低水平重复等.仿制药生产企业要利用优势、抓住发展机遇、回避威胁,充分意识到自身的劣势,扬长避短推动仿制药的发展.政府、仿制药生产企业应深刻剖析仿制药发展前景,通过政府的政策支持、仿制药生产企业生产能力的提高,使我国仿制药得到充分发展.
苄达赖氨酸滴眼液中抗氧剂硫代硫酸钠的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的抗氧剂硫代硫酸钠.采用XAqua C18色谱柱,以四丁基硫酸氢铵水溶液(取四丁基硫酸氢铵0.85 mg,加水至1 L)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长214 nm.硫代硫酸钠在20～80 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率为100.6％,RSD为0.9％.
第一恒磨牙窝沟封闭3年临床效果观察	目的：通过3年随访观察窝沟封闭技术预防8岁儿童第一恒磨牙龋的临床效果。方法试验组805人，对照组245人，分别进行口腔检查，对试验组符合适应证的2190颗第一恒磨牙进行窝沟封闭，分别于1、2、3年后复查试验组封闭剂保留情况和两组第一恒磨牙患龋状况，计算封闭剂保留率和比较两组第一恒磨牙患龋率。结果试验组3年随访封闭剂保留率分别为78．35％、69．56％、69．31％，第一恒磨牙患龋率分别为9．45％、9．91％、10．87％，龋均分别为0．10、0．11、0．12，而对照组3年随访第一恒磨牙患龋率分别为14．29％、17．26％、18．95％，龋均分别为0．15、0．20、0．21。对3年的患龋率分别进行比较，两组间差异均有统计学意义，第2、3年龋均两组间差异有统计学意义。结论窝沟封闭在第一恒磨牙防龋应用中效果好。
中药的双重调节作用	中药在治疗疾病过程中,主要是纠正人体阴阳偏盛、偏衰的病理现象,以恢复其动态平衡并达到治愈疾病的目的.中药的性能具有多方面的功能,在这诸多复杂的性能中,有的具有双重作用,如升与降、补与泻、散与收(敛)等.
正常人皮肤共振传导特性的研究	目的:研究我国正常人皮肤共振传导特性.方法:利用Reviscometer测量374例正常人手背、额部及眼外眦不同方向皮肤共振传导时间.利用直线回归法确定皮肤共振传导时间及其异向性与年龄的相关性.结果:在正常男女手背及眼外眦部位,各个测量方向的皮肤共振传导时间与年龄均呈明显的负相关;在正常男性额部,仅2～8、3～9和4～10点方向的皮肤共振传导时间与年龄呈明显的负相关;在正常女性额部,除1～7和5～11点方向外,其他各个方向的皮肤共振传导时间与年龄均呈明显的负相关:手背皮肤共振传导时间异向性与年龄也呈负相关(女P<0.000 1,男P<0.000 2);性别对皮肤某些方向的共振传导时间亦有一定的影响.结论:正常人皮肤共振传导时间及其异向性与年龄、部位和性别有关.
上颌前牙埋伏牙的定位及导萌治疗研究进展	该文对上颌前牙埋伏牙的定位技术和通过外科正畸联合导萌治疗方法的进展做一综述,为当前治疗上颌前牙埋伏牙提供一个相对最佳的治疗方案.
上海市长宁区202名婴儿龋病发病3年追踪调查分析	目的 调查上海市长宁区202名6个月婴儿3年乳牙患龋率及龋均.方法 采用整群抽样方法抽取长宁区北新泾街道、仙霞街道、新泾镇2004年1-6月份出生的沪籍婴儿共202名,追踪观察3年,每年对乳牙患龋率、龋均等指标作调查统计.结果 202名婴儿0.5岁、1.5岁、2.5岁、3.5岁乳牙患龋率分别为0%,1.98%,17.82%,37.13%,龋均分别为0,0.03,0.71,1.63.1.5岁、2.5岁、3.5岁组间乳牙患龋率和龋均均有显著性差异(P＜0.01),各组男女间乳牙患龋率和龋均无显著性差异(P＞0.05).结论婴幼儿乳牙患龋率和龋均随着年龄增长上升明显,口腔预防保健工作应注重乳牙龋的早期预防,重视婴幼儿期口腔保健.
钢丝粘结固位替牙早期外伤恒前牙的研究	目的 观察钢丝粘结固位替牙早期外伤松动的恒前牙临床效果.方法 对16例36颗外伤松动恒前牙进行钢丝粘固位并进行为期半年的疗效评估.结果 本组病例经临床检查和X射线观察,患牙无松动,功能良好,牙周膜宽度正常.结论 钢丝粘结固定法效果稳定可靠,特别适用于混合牙列时期的儿童前牙外伤病例.
超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价	目的 探讨心肌造影超声心动图(MCE)定量评价心脏X综合征(CSX)患者心肌微循环灌注的价值.资料与方法 选择19例CSX患者作为CSX组,12例健康志愿者作为对照组.分别行超声心动图及MCE检查,测量并记录受检者的二尖瓣口舒张期血流峰速(E)、舒张末期血流峰速(A)、E波速度下降时间(EDT)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动速度(S’)、收缩早期运动速度(E')、舒张晚期运动速度(A');注入造影剂,记录注入造影剂后心尖位三切面及左心室短轴基底、中间、心尖节段闪烁显像前5个心动周期的动态图像,以及闪烁显像后15个心动周期的动态图像.应用QLab 8.1软件对存储图像进行分析,获得曲线峰值强度(A*)、曲线斜率(β),计算心肌血流量(MBF).结果 与对照组相比,CSX组E值、E/A值、E'峰速值减小,差异有统计学意义(t=-3.08、-2.29、-2.36,P＜0.05),CSX组EDT延长、E/E'值增大,差异有统计学意义(t=2.33、2.24,P＜0.05).两组LVEDD、LVESD、LVEF值、A值、S’、A’峰速值差异无统计学意义(t=0.89、0.57、0.33、1.24、-1.17、0.77,P＞0.05),CSX组A*、β、MBF降低,差异有统计学意义(t=4.32、-3.75、-3.69,P＜0.05).结论 CSX患者存在微血管灌注异常,MCE可以定量评价CSX患者的心肌微循环灌注异常.
中西药联用治疗原发性肾病综合征52例疗效观察	目的探讨强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联用治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法将94例原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组52例以强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联合治疗,对照组42例以强的松、环磷酰胺治疗;6个月后观察两组的疗效及24h尿蛋白、血脂及血液黏度等相关指标的变化情况;随访3年,观察其并发症、毒副作用及复发率.结果治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组;且治疗组在改善症状、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论强的松、环磷酰胺、川芎嗪和黄芪注射液联用能明显提高原发性肾病综合征的疗效.
葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性的系统评价	目的 评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的有效性.方法 检索CNKI、万方、维普、CBMdisc、PubMed等数据库自建库以来至2015年10月公开发表的与葛根素注射液辅助治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献.对筛选出的文献查找全文,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价方法,采用Revman5.3软件对收集的信息进行统计分析.结果 共检索到789篇文献,按照纳入排除标准筛选后共纳入15篇文献,共计1816例患者,Meta分析结果提示:1)对心绞痛疗效评价:葛根素注射液组在改善心绞痛症状总有效率高于对照组[RR=4.71,95％CI(3.52,6.30),P＜0.01];2)对心电图改善评价:心电图总有效率优于对照组[RR=3.03,95％(2.31,3.97),P＜ 0.01];3)不良反应评价:Meta分析显示葛根素注射液的不良反应轻微,耐受性较好,安全性较高.结论 在常规治疗基础上加用葛根素注射液可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图等指标,且不良反应轻微,安全性较高.
皮肌炎1例及痹证痿证传变探讨	皮肌炎(Dermatomyosistis with interstitial pneumonitis)属于自身免疫性疾病.常见临床表现是皮肤红疹及肌痛肌无力,关节疼痛但不变形.
pH及温度双重敏感性聚(N-异丙基丙烯酰胺-烯丙胺)纳米水凝胶的制备与表征	利用聚合沉淀法制备聚(N-异丙基丙烯酰胺-烯丙胺)(PNIPA-co-NH2)纳米水凝胶.考察了其粒径分布,并以500nm处的透光率表征PNIPA-co-NH2的低临界溶解温度(LCST,T)和pH敏感性.结果表明,通过调节表面活性剂十二烷基硫酸钠用量和烯丙胺单体的投料比可控制纳米水凝胶的粒径和Tc.标记上荧光素后,PNIPA-co-NH2的紫外光谱发生明显改变.
健脾化浊通络法配合口针疗法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量影响的研究	目的 观察健脾化浊通络法配合口针疗法对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者临床症状及生活质量的影响.方法 将165例D-IBS患者随机分为4组,中药组40例口服自拟健脾化浊通络方,针刺组40例给予口针疗法,针药组45例口服健脾化浊通络方同时行口针疗法,对照组40例口服丽珠肠乐.均连续治疗4周.于治疗前后观察并记录腹胀、腹泻等临床症状积分,采用简明健康测量量表(SF-36)对患者生活质量进行测评.结果 针药组临床症状积分与其余3组比较,差异有统计学意义；中药组对腹胀、乏力疗效优于针刺及对照组,针刺组里急后重、失眠疗效优于中药及对照组,差异均有统计学意义.针药组患者生活质量评分除生理功能外,与其余3组比较,差异有统计学意义；中药组在生理职能、总体健康方面优于针刺及对照组,针刺组在躯体疼痛、社会功能方面优于中药及对照组,对照组在情感职能方面优于中药及针刺组,差异均有统计学意义.结论 健脾化浊通络法配合口针疗法能改善D-IBS患者临床症状,明显提高患者生活质量.
鼓室灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋临床分析	目的 观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效.方法 55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5 mg/0.5 ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35 mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5 mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5 mg),共4次,总剂量10 mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5 ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5 mg),共7天,总剂量32.5 mg.同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况.4组治疗前听力无显著差异(P〉0.05).结果 治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9 dB、8.6 dB和1.7 dB,前2组明显高于对照组1.4 dB(P〈0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15～56 dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16～54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26 dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15～36dB,无效29例.结论 鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会.
张永康辨治心系疾病经验探析	本文重点阐述张永康老师治疗心血管系统疾病的学术思想及其用药体会.张永康老师临证重视患者生理病理特点及病因病机变化,采用辨病辨证相结合,灵活运用益气活血、温阳化饮、心肾同调、通腑止汗及中西医结合等思想遣方用药,取得了良好的临床疗效.
GSP与信息化	十六大报告中明确指出:"信息化是我国加快工业化和现代化的必然选择.坚持以信息化带动工业化,以工业化促进信息化,走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化路子."如何理解和实践这一重要论述,对于我们实现现代化建设第三步战略目标具有重要意义.所以信息化也是医药行业企业加快发展,实现现代化的必然选择.
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床体会	笔者2004年5月～2006年4月对67例临床诊断明确的胆汁反流性胃炎患者采用吗丁啉配合自拟清胆汤治疗,取得满意疗效.现报告如下.
厚朴酚对多囊卵巢模型大鼠血清激素水平的影响	目的 探讨厚朴酚对多囊卵囊巢综合征大鼠血清瘦素(Leptin)及睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响.方法 选取60日龄雌性SD大鼠30只,随机分为对照组(10只)、PCOS组(10只)、厚朴酚治疗组(10只),后两组造模成功后,PCOS组喂服生理盐水,治疗组喂服厚朴酚,21d后脱臼处死各组大鼠并取材.采用免疫组织化学法检测三组血清Leptin、T、FSH、LH水平的变化.结果 PCOS组较对照组大鼠血清Leptin、T、LH水平显著升高,FSH水平相对降低;厚朴酚治疗后血清Leptin、T、LH水平下降,但仍高于对照组.结论 PCOS大鼠的血清瘦素水平与体内脂肪含量及分布密切相关.燥湿化痰中药治疗对Leptin、T、LH水平有显著影响.
先天性巨结肠相关疾病和综合征	先天性巨结肠是小儿低位肠梗阻常见的致病因素,发病率高且有性别差异.目前认为其属于多基因遗传病,所涉及的遗传因素复杂.先天性巨结肠病因未明,但它往往出现在一些综合征中,与某些症状关联,如Shah-Waardenburg、Goldberg-Shprintzen、MEN2A、Fryns、Haddad等综合征.随着分子生物学技术的发展,目前已从综合征入手发现了一些与先天性巨结肠密切相关的致病基因,现对近几年国际上报道具有先天性巨结肠表现的综合征作一综述.
利培酮联合宁心益智胶囊对急性脑梗死后患者认知功能、神经功能及生活质量的影响	目的：探讨利培酮联合宁心益智胶囊对急性脑梗死后患者认知功能、神经功能及生活质量的影响。方法：110例急性脑梗死后认知功能、神经功能和生活能力均有障碍患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。所有患者均给予阿司匹林、他汀类药物、青霉素类抗菌药物和物理康复等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服利培酮片初始剂量0.5 mg，每日1次，用药1周后，根据患者对药物的耐受能力和病情改善情况调整用量，每周增加0.5 mg，最大剂量＜2 mg，治疗中禁止服用除利培酮以外的任何抗精神类药物。观察组患者在对照组治疗的基础上口服宁心益智胶囊0.9 g，每日3次。两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、神经行为认知状况测试量表（NCSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和日常生活能力-巴氏（Barthel-Index）指数及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者MoCA评分、NCSE评分、NIHSS评分、ADL评分、Barthel-Index指数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者MoCA评分、NCSE评分、ADL评分、Barthel-Index指数均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，NIHSS评分显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，利培酮联合宁心益智胶囊可显著改善急性脑梗死后患者的认知功能、神经功能及生活质量，且安全性较好。
再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位疗效观察	目的 评价再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效.方法 选择28名颞下颌关节盘可复性前移位患者.患者戴用再定位咬合板治疗后3个月、6个月、1年、2年复诊,行关节常规检查并拍X线片,评价治疗效果.结果 经过再定位咬合板治疗,18名弹响患者中13名(72.22%)弹响完全消失,10名疼痛患者中8名(80.00%)疼痛消失,14名下颌运动异常患者中10名(71.43%)转为正常.26名患者认为治疗有效(92.86%).结论 再定位咬合板对治疗颞下颌关节盘前移位具有较好的疗效.
八正片治疗女性急性肾盂肾炎临床观察	目的 观察八正片辅助治疗女性急性肾盂肾炎的有效性.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染等综合治疗,观察组加用八正片口服治疗；比较两组总疗效以及尿频、尿急、腰痛等临床表现与C反应蛋白变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组；其平均疗程明显较对照组为短,发热时间、膀胱刺激征等临床体征消退时间较对照组缩短；C反应蛋白水平显著低于对照组.结论 八正片联合常规抗感染治疗女性急性肾盂肾炎,有协同作用,可缩短病程,减低复发率.
一个X连锁隐性遗传耳聋基因POU3F4的新突变	目的：基于耳聋患者的临床表现，选定POU3F4基因作为检测对象，为患者提供病因学诊断。方法对先证者进行全面的体格检查，排除其他器官病变，并进行详细的听力学及颞骨CT检查。提取先证者外周血白细胞基因组DNA，运用聚合酶链反应的方法，对先证者POU3F4基因进行扩增，直接测序法对POU3F4基因进行全部编码序列检测。结果先证者表现出极重度感音神经性聋。颞骨CT显示双侧耳蜗分隔不全、前庭发育不良、内听道底膨大、耳蜗和内听道底相通。基因检测发现该患者POU3F4基因存在一个新的突变（c.530C>A（p.S177X）），该位点改变导致终止密码子提前出现，使POU3F4转录因子不能发挥其正常的功能。结论通过对该患者POU3F4基因的序列分析，发现了一个明确致病的新的提前终止的突变位点，丰富了POU3F4基因的突变谱。
乳牙釉质发育缺陷的流行病学研究	釉质发育缺陷指牙釉质在发育过程中，硬组织基质形成和矿化受到干扰而导致的缺陷。该疾病可发生于婴幼儿，对婴幼儿乳牙的结构和功能造成影响，长期以来为研究者所关注。该文就近20年来国内外乳牙釉质发育缺陷的流行病学调查情况和其与早期儿童龋病的关系作一综述。
鼻渊颗粒治疗鼻窦炎疗效观察	目的观察鼻渊颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效.方法将患者 366例随机分为两组,观察组给予鼻渊颗粒治疗,对照组予以辛荑鼻炎胶囊治疗.结果观察组疗效优于对照组.结论鼻渊颗粒治疗鼻窦炎安全、有效.
中药治疗婴幼儿鹅口疮临床疗效分析	目的观察中药治疗婴幼儿鹅口疮的疗效.方法实验组40例,选用中药"白矾3份+冰片1份+黄连2份"研成粉涂布患处,伴发热者给予吲哚美辛栓置于肛门内.对照组40例,采用1%～ 4%碳酸氢钠擦洗口腔黏膜,再用制霉菌素粉末涂布患处.结果实验组3 d有效率为100%,对照组为70%,5 d痊愈率实验组为97.5%,对照组为67.5%.结论采用中药"白矾+冰片+黄连"涂布患处联合吲哚美辛栓解热治疗婴幼儿鹅口疮,比制霉菌素治疗组疗效高、疗程短.
多层螺旋CT对肾移植前亲者供体肾脏血管的评价	传统的数字化减影肾脏血管造影术(digital subtraction renal arteriography,IA-DSA)一直被用于肾脏移植术前,供体肾脏血管解剖结构的观察和评估.
血液病房1 921例住院病人院内感染资料分析报告	目的探讨血液病房住院病人医院感染的特点、规律及相关因素,加强血液病房医院内感染控制.方法采用回顾性调查与前瞻性调查相结合的方法调查医院感染病例及相关资料.结果共调查1 921例住院病人,发生医院内感染371例,感染率为19.31%;560例次,感染例次率为29.15%.结论血液病房的病人发生院内感染机率极高,预防与控制血液病房院内感染极为重要.
成人骨性Ⅲ类错(牙合)下颌骨联合形态与下切牙位置的关系	目的 了解成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关关系.方法 选择需接受正颌手术的严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者70人(ANB< -3°),男性37名,女性33名,年龄范围18～28岁.根据下颌平面角的大小将患者分为均角(43例)及高角(27例)二组.利用X线头影测量进行下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关分析.结果 高角组较均角组下颌骨联合形态更高、更窄,高角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合长轴的倾斜度有密切关系(r=0.78117),而均角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合牙槽骨长轴倾斜度有密切关系(r=0.81774),同时下颌骨联合基骨唇侧骨板的舌倾角度在高角组较均角组有减小的趋势.结论 治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者时需考虑下颌骨联合的形态,尤其高角病例由于下颌骨联合的形态较高较窄,提示我们去代偿或代偿性移动下切牙的范围可能要小.
头孢菌素母核双键异构化的研究进展	头孢菌素的Δ2异构体己被证实不具有抗菌活性,头孢菌素母核双键异构化将严重影响其药效.但在对头孢菌素进行结构修饰时,母核双键往往发生异构化,导致目标产物Δ3异构体不同程度地混有Δ2异构体.另外,前体药头孢菌素酯在体内水解时,部分Δ3异构体药物可能转化为Δ2异构体.本文综述了头孢菌素母核双键异构化机制,Δ3异构体和Δ2异构体的性质差异、合成及相互转化等研究进展.
海蓬子属植物药理活性及其作用机制研究进展	海蓬子属植物在我国沿海地区分布广泛,传统用于治疗多种疾病.该文着重对海蓬子属植物药理活性及其作用机制的研究进展进行综述,黄酮类、有机酸、多糖和三萜皂苷类为海蓬子的主要有效成分,且海蓬子具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、降糖降血脂等多种药理作用.并对海蓬子未来的研究方向进行了展望,为进一步合理开发和综合利用海蓬子属植物资源提供参考.
采用主副丝结扎法治疗-F颌骨骨折35例疗效观察	下颌骨位置突出,其正中区、下颌骨体部为骨折好发部位,笔者自2000年开始应用主副丝结扎法对35例下颌骨骨折进行单颌结扎固定,疗效满意,现报道如下.
阿维A治疗泛发型连续性肢端皮炎1例	报道1例泛发型连续性肢端皮炎患者,予阿维A 30mg/d治疗3周后,全身皮损基本消退,仅双手10指仍见脓疱.随后将阿维A减为20mg/d,并加用PUVA治疗2周,患者痊愈.
住院患者医院感染现患率调查	目的 了解某院医院感染发生情况和趋势,为针对性预防医院感染提供依据.方法 按照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2009年6月18日和2010年6月30日分别调查该院住院患者942人和929人,实查率均为100.00%；医院感染现患率分别为4.14%(39例)、4.52%(42例),例次现患率分别为5.10%(48例)、5.17%(48例)；下呼吸道(感染率56.25%、58.34%)、泌尿道(感染率16.66%、20.83%)是医院感染高发部位；男性、年龄＜2岁或＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机是医院感染主要危险因素；抗菌药物使用率分别为54.67%和52.31%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为42.300%和43.30%.结论 应加强重点部门人群、重点部位的目标监测与管理；加强抗菌药物的监控与管理,降低抗菌药物使用率,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物.
重组人干扰素α2b聚乳酸乙醇酸共聚物微球在大鼠体内的药动学研究	目的:考察重组人干扰素α2b聚乳酸乙醇酸共聚物(PL1GA)微球在大鼠体内的药动学特征.方法:首先对双抗体夹心酶联免疫吸附法用于大鼠血清中干扰素α2b浓度测定进行了方法学考察,然后给2组大鼠分别肌内注射1 MIU重组人干扰素α2b的市售注射用灭菌粉末和PLGA微球.按不同时间点取全血,分离血清,测定血清中的干扰素α2b浓度,用3p97软件计算药动学参数.结果:所建立的浓度测定方法可满足药动学研究的方法学要求;大鼠肌内注射2种制荆后,药动学特征均符合二室模型,tmax、t1/2β、AUC分别为0.72 h和1.39 h、22.71 h和33.32 h、21 668.72和38 655.87 Pg·mL·h-1.与注射用灭菌粉末相比,微球组的tmax、t1/2β明显延长,AUC值增加.结论:所制干扰素α2b PLGA微球在大鼠体内具有较明显的缓释特征.
新型哌嗪或3-氨基哌啶类化合物的合成及其DPP-4抑制作用	2,3,4-三氟硝基苯与哌嗪发生亲核取代反应、三光气氯甲酰化,最后与胺类化合物缩合制得哌嗪衍生物8a～8e.另用2,3,4-三氟硝基苯与4-乙氧羰基哌啶-3-酮盐酸盐发生亲核取代、烯氨化、还原、氨基酰化、酯水解后与胺类化合物缩合制得17,再经脱保护、成盐或经硝基还原再脱保护、成盐生成3-氨基哌啶衍生物9a～9r.23个新化合物的结构经1H NMR和MS确证,并测定了它们的体外DPP-4抑制活性,其中8b和9m对DPP-4酶具有一定的抑制作用.
以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT与PET/CT表现	目的：探讨以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT（MSCT）与PET/CT影像表现，总结该病的影像特点。资料与方法回顾性分析18例以肺部病变为首发症状的经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者，包括霍奇金淋巴瘤3例、非霍奇金淋巴瘤15例。18例患者均行MSCT扫描，其中11例行PET/CT扫描。MSCT征象分析包括病灶数量、形态、密度及支气管改变。PET/CT分析全身其他部位有无病灶及肺内病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）。结果18例患者MSCT表现：单发6例，多发12例；结节肿块型9例，非结节肿块型7例，混合型2例；单纯实变密度3例，混合实变密度15例，空气支气管征15例。18例患者CT前瞻诊断：淋巴瘤3例，肺癌5例，肺炎7例，肉芽肿1例，性质待定2例。11例PET/CT检查肺内病灶均表现为异常高代谢，SUVmax值3.0~20.9，其中5例发现其他部位异常高代谢病灶，纵隔淋巴结异常高代谢3例，单侧锁骨上淋巴结增大1例，胰尾肿块、胃壁增厚及臀部肿块1例。11例均前瞻诊断为恶性肿瘤，诊断为淋巴瘤8例。结论以肺内病变为首发症状的淋巴瘤MSCT表现以多病灶、多形态、多密度、空气支气管征为特征性表现，PET/CT对该病诊断准确率较高，PET/CT较MSCT有优势。
多巴酚丁胺负荷超声心动图在诊断冠心病中的临床应用	多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)是临床诊断冠心病(CAD)的常规方法.本研究通过观察节段性室壁运动异常(RWMA)结合室壁增厚率,使冠心病诊断准确性进一步提高.
苯扎贝特在超临界CO2中溶解度的测定与关联	固体药物在超临界二氧化碳(SC-CO2)中溶解度的大小,对采用超临界技术制备药物超细微粒方法的选择上有重要意义.本试验采用动态法测定了苯扎贝特在纯SC-CO2及含夹带剂(无水乙醇、丙酮、乙酸乙酯)的SC-CO2中的溶解度.结果表明,在试验温度(308.15～328.15 K)和压力(10～30 MPa)下,苯扎贝特在纯SC-CO2中的溶解度随温度和压力的升高而增大.夹带剂的加入有利于提高苯扎贝特的溶解度,其中无水乙醇效果尤其显著.采用Chrastil模型对试验结果进行拟合,结果表明Chrastil模型有较好的效果,相对偏差绝对值的平均值(AARD)为12.44％.
表面活性剂对硫糖铝胶囊药剂学的影响研究	目的:考察表面活性剂对硫糖铝胶囊的药剂学指标的影响,并筛选出其在处方中的用量.方法:分别加入不同表面活性剂,制备硫糖铝胶囊,并测定成品的崩解度、溶出度和分散性,用威布尔分布模型拟合溶出曲线,比较各种表面活性剂及其不同用量对硫糖铝溶出的影响.结果:十二烷基硫酸钠对硫糖铝的溶出促进作用最大,当其加入量为2%时,胶囊的各项药剂学指标最优.结论:硫糖铝胶囊宜选用2%十二烷基硫酸钠为表面活性剂.
微波促进(R)-萘普生消旋反应	用微波辐射技术,以葡甲胺为催化剂、水为溶剂,于800W功率下回流反应100min,成功对(R)-萘普生进行消 旋,收率为95％.方法操作简单,反应时间短,后处理简便.
针刺治疗急性胁痛39例	目的 探讨门诊针刺治疗急性胁痛的体会.方法 选择急性胁痛患者39例,针刺根据虚实取肝俞、期门、阳陵泉、肾俞、三阴交、丘墟等穴.结果 显效30例,有效7例,无效2例,总有效率94.87％.结论 针刺治疗急性胁痛,治疗时间短,疗效肯定,适于临床推广运用.
镍钛记忆合金牵引装置前牵上颌骨成骨的可行性研究	目的 通过对经腭横缝前牵上颌骨后颌面骨形态的观察,研究该牵引成骨方式前牵上颌骨引导成骨的可行性.方法 同窝12周龄杂种犬4只,随机分为空白对照组1只,实验组3只.实验组于腭横缝前后打孔,安置特制内置式镍钛记忆合金牵引装置,利用其产生的弹力前推上颌骨.向前持续弹性前推1个月,初始牵引力约为760g×2,牵引前后进行大体观察.于16周龄时将两组犬均处死,进行组织学观察.结果 上颌逐渐前突,咬合关系呈现Ⅱ类错(牙合).上颌骨前移明显.实验组各犬的腭横缝有大量骨生成.结论 本牵引装置可有效地平行前移上颌,上颌骨前移后留下的空隙被新生骨占据.
髂嵴软骨及肋软骨移植于鼻翼及上颌骨表面的实验研究	目的比较髂嵴软骨、肋软骨分别移植于鼻翼软组织内、上颌骨表面的组织学变化.方法将2月龄新西兰大白兔的髂软骨、肋软骨分别移植于两侧鼻翼软组织及上颌骨表面,于4、8、12、24周取出移植物,观察其组织学变化.结果移植于骨表面的髂嵴软骨和肋软骨4周始即出现骨化,至12周时形成成熟的骨组织,而移植于鼻翼软组织内的软骨至24周仍未见明显吸收、钙化.结论软骨移植与供区无明显相关,而与受区环境有密切相关性.
腺苷A2B受体在心血管系统研究新进展	腺苷 (adenosine)是人体内的一种重要的生物活性物质,它主要有4种受体亚型A1、A2A、A2B和A3.在心血管系统研究中,发现腺苷A2B受体激活可产生多种生理和病理效应.腺苷A2B受体在血管舒张、炎症因子生成、氧自由基释放、血小板的聚集、血管新生、心肌缺血、心肌纤维化等方面有着重要作用,有可能成为心血管系统疾病治疗的靶点.
创伤性脑损伤后认知功能障碍辨证施护的影响	目的 观察辨证施护对创伤性脑损伤患者认知功能的影响.方法 将65例患者按照随机数字表随机分为治疗组32例,对照组33例.两组患者均按本科协定诊疗方案进行常规治疗和护理.治疗组在此基础上由责任护士配合主管医师对患者进行的辨证分型,然后根据患者不同的病因采取辨证施护.认知功能评定采用RLA标准,分别于入院时及出院时各评定1次.结果 治疗组认知功能改善的总有效率为87.50％,对照组为72.72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辨证施护对创伤性脑损伤患者认知功能障碍改善改善优于常规护理方法.
FOCUS-PDCA循环管理在降低肠外营养不合理医嘱发生率中的应用	目的:降低我院肠外营养不合理医嘱的发生率,促进肠外营养的合理使用.方法:收集我院普通外科2016年第一季度的肠外营养医嘱,统计其不合理医嘱数量及发生类型,然后运用FOCUS-PDCA(Find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)循环管理对肠外营养医嘱开具过程中存在的问题进行分析和改善,再收集改善后(2016年第三季度)的肠外营养医嘱对其不合理医嘱数量及发生类型进行统计,评价管理效果.结果:我院通过采取成立营养支持小组、加强对医护人员的培训与沟通、在医院信息系统中加入肠外营养审方模块等多项措施进行持续改进,使普通外科肠外营养的不合理医嘱发生率由改善前的48.25%(1433/2970)下降至改善后的5.67%(120/2118),不合理类型中阳离子超量、遴选药品不适宜、配伍不适宜发生率降为0.结论:采用FOCUS-PDCA循环管理可降低肠外营养不合理医嘱发生率,促进医院肠外营养的合理使用.
脑红蛋白在脊髓缺血再灌注损伤中的表达及其意义	目的:观察大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCI)过程中脑红蛋白(Ngb)的表达变化及其意义.方法:健康成年Wistar大鼠随机分为脊髓压迫缺血再灌注组和假手术对照组.运用原位杂交组织化学和免疫印迹法,检测压迫段脊髓组织中Ngb的表达变化.结果:再灌注2 h后,Ngb在压迫段脊髓开始表达上调,24 h较为明显,48 h达峰值,72 h表达减少,与假手术组相比较,具有显著性差异.免疫印迹法的结果和上述结果一致.结论:在脊髓缺血再灌注损伤中Ngb的表达变化与再灌注时间相关,其表达上调是机体内源性神经保护之一.
辨证论治理论研究的思考	疾病、证候、症状是三个既有联系,又有区别的中医学概念.按一定结构出现的、相互之间具有内在联系的症状或症状群,反映着具体的病变,是证候形成的基础.因此症状是研究证候的基础,本文提出从不同证候所出现的同一症状切入,对单一症状从多因素全方位的角度,并结合数理模型进行研究,对探讨证候客观化标准是十分有意义的.
3种根管糊剂的根管密封性能研究	目的 比较Vitapex糊剂、AH-Plus糊剂和GuttaFlow常温流动牙胶根管充填的致密性.方法 选择30颗单根管牙,随机分3组,每组10颗牙.分别用Vitapex糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、GuttaFlow常温流动牙胶(C组)充填根管.分别对每颗牙在距根尖2、4、6、8 mm进行片切,MIAS-2000图像分析并计算各横断面的根管面积(area of canal,AC)以及其中的空隙面积百分比(perceentage of voild-filled area,PV).记录结果,并进行统计学分析.结果 各组根充材料在距离根尖相同处的根管面积(AC值)虽有所差异,但无统计学意义(P＞0.05).在距根尖2、4、6、8 mm处C组材料的PV值与其他各组均有统计学意义(P＜0.05);在距根尖2、4 mm处A、B组的PV值有统计学意义(P＜0.05),B、C组的PV值无统计学意义(P＞0.05);在距根尖6、8 mm处3组间的PV值均有统计学意义(P＜0.05).结论 GuttaFlow常温流动牙胶和AH-Plus糊剂在距根尖不同部位均显示出较好的致密度;Vitapex糊剂的致密度欠佳.
青少年单侧颞下颌关节盘移位患者颌骨三维变化的测量分析	目的 分析伴有颞下颌关节盘移位青少年患者颌骨生长发育的变化及特点.方法 32例经MRI诊断为单侧颞下颌关节盘移位的青少年患者,采集头颅CT扫描数据并应用Surgicase 5.0软件进行三维头影测量.设定上/下颌骨标志点及参考平面,对水平向、垂直向及矢状向的生长进行测量,比较两侧颌骨发育的差异,并对测量数据进行统计学分析.结果 所有患者均表现出不同程度的面部不对称.下颌骨颏顶点(Gn)向关节盘移位侧偏斜,Gn与正中矢状面(SAG平面)的距离(Gn?SAG)为0.72~12.37 mm,平均为(4.72±3.41)mm;患侧下颌骨体部长度较健侧缩短(P<0.05);下颌角点(Go)、髁突点(Co)距SAG平面的离散(Go?SAG、Co?SAG)均小于健侧(P<0.001);下颌中切牙中点(Li)向关节盘移位侧偏斜((3.44±2.72)mm)较上颌中切牙点(Ui)的偏斜(1.19±0.63)mm增大(P<0.001);关节盘移位侧髁突内外径小于健侧,两者差异具有统计学意义(P<0.001).结论 青少年期颞下颌关节盘移位与颌骨不对称畸形的发生有密切联系,且具有较为一致的特征.
硫氧还蛋白还原酶在大鼠阿尔茨海默病模型海马结构中的表达	目的:探讨硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)在阿尔茨海默病(Alzheimer's Dsease,AD)大鼠模型发生中的作用.方法:注射海人藻酸(Kainic acid,KA)毁损Meynert基底核建立AD大鼠模型,通过Y形迷宫判断动物模型成功与否,采用原位杂交方法检测AD大鼠模型中TR mRNA的表达.结果:AD模型组大鼠短期学习记忆能力与对照组相比明显下降(P＜0.001),说明AD动物模型建立成功;TRmRNA原位杂交检测显示模型组大鼠海马各区TR mRNA杂交信号显著增强,与对照组相比有显著差异(P＜0.001).结论:TR在AD发生发展中可能起神经元保护作用.
紫外线治疗前后银屑病患者皮损角质形成细胞趋化因子CCL5/RANTES的表达	CCL5/RANTES(regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted)是一种细胞趋化因子,研究证明其与银屑病的发病相关[1-3].
温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响	目的 观察温阳通脉颗粒对短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学的影响及临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组,均予阿司匹林肠溶片口服,治疗组加用温阳通脉颗粒;比较两组治疗后经颅多普勒超声(TCD)的平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)及临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;其治疗后血流动力学指标改善程度优于对照组.结论 温阳通脉颗粒防治短暂性腩缺血发作疗效确切.
抗菌药物对致VAP的铜绿假单胞菌体外抗菌活性分析	目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)铜绿假单胞菌(PA)的耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌并用API系统鉴定;药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法和肉汤定量稀释法;双纸片确认试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验确认法检测AmpC酶.结果 PA对常用抗菌药物总耐药率依次为:环丙沙星84.8%,头孢曲松78.0%,头孢哌酮55.9%,左氧氟沙星52.5%,头孢他啶37.3%,头孢哌酮/舒巴坦23.7%,亚胺培南/西司他丁23.7%,头孢吡肟6.8%.PA产ESBLs和AmpC酶的阳性率分别为37.29%和18.64%.头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁对PA的抑菌率分别为78.0%、55.9%和33.9%.结论 PA产酶率和多重耐药率已相当严重,临床应根据药敏试验和抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)选用抗菌药物.
丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素/胰岛素样生长因子-1轴的作用	目的:探讨丝胶对Ⅱ型糖尿病大鼠海马生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴的作用.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和阳性对照组.2％链脲佐菌素3d连续腹腔注射的方法建立Ⅱ型糖尿病大鼠模型后,丝胶治疗组和阳性对照组大鼠分别给予丝胶和二甲双胍灌胃治疗35 d.ELISA法检测各组大鼠血清GH和IGF-1水平,免疫印迹和RT-PCR法分别检测大鼠海马GH、生长激素受体(GHR)和IGF-1蛋白和mRNA的表达.结果:与正常对照组大鼠比较,糖尿病模型大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显升高,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显降低；与糖尿病模型组大鼠比较,丝胶治疗组大鼠血清GH水平、海马GH的表达明显降低,血清IGF-1水平、海马GHR和IGF-1的表达明显升高.结论:丝胶可通过调节糖尿病海马GH/IGF-1轴的异常变化减轻海马损伤.
肝静脉阻塞型布-加氏综合征的超声诊断价值	目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点, 并与血管造影对比分析. 结果:肝静脉隔膜型阻塞83 例(60.1 %),节段性闭塞45 例(32.6 %),单纯狭窄10例(7.3 %).表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等.同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例.超声诊断假阳性2例,假阴性3例.结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.
脑皮质下小血管梗塞后认知功能损害的恢复及其影响因素	目的 研究脑皮质下小血管梗塞(SSVI)后12周认知功能恢复的发生率、行为神经病学特点及认知功能恢复的影响因素. 方法 采用前瞻性队列研究方法,选取首次发病,病程<2周的SSVI患者60例,同时选取日常生活能自理的社区老年人52例作为对照组.SSVI后2和12周采用简易精神状态检查(MMSE)量表与洛文斯顿认知功能成套测验(LOTCA,包括LOTCA总分、定向力、视空间能力及执行功能)进行认知功能评分,并进行神经功能缺损及日常生活能力评价(修订版Barthel指数,MBI).分析影响各类型认知功能恢复的因素.比较各类型认知功能恢复与未恢复患者日常生活能力的差异. 结果 ①SSVI后2周内共有44例患者出现认知功能损害,与SSVI后2周比较,SSVI后12周MMSE、定向力、视空间能力、执行功能评分及LOTCA总分均有所改善,但除定向力评分恢复至对照组水平外(P＞0.05),其余各项评分仍低于对照组水平(P＜0.01);恢复率分别为36.8%(14/38)、87.5%(14/16)、33.3%(4/12)、26.1%(12/46)及30.2%(13/44).②多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.49,95%CI:1.18～7.81)与SSVI后12周MMSE评分有关;受教育程度(初中及其以上,OR=2.53,95%CI:1.23～6.87)及脑白质病变(OR=0.23,95%CI:0.07～0.79)与执行功能评分有关.③与SSVI后2周比较,SSVI后12周NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);而MBI评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);SSVI后12周,在各类型认知功能中,仅执行功能及LOTCA总分恢复者与未恢复者之间,MBI评分差异有统计学意义(P<0.05). 结论 SSVI后12周各类型的认知功能均有显著的改善.但大部分患者仍存在某一类型的认知功能损害.执行功能的恢复有助于日常生活能力的提高.男性是MMSE总分恢复的独立影响因素.而受教育程度、脑白质病变则是执行功能恢复的独立影响因素.
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察	目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎临床疗效和安全性;方法:给予28例面部激素依赖性皮炎患者外用0.1%他克莫司软膏,每日1次,共4周.于治疗前及治疗后1、2、4周和停药后2周各随访1次.结果:28例患者中26例完成临床试验.疗后1、2、4周临床显效率分别为19.2%、50.0%和65.4%,停药2周后有27%的患者症状持续好转,23%的患者疗效不变,46%的患者疗效积分指数较治疗结束时上升＞30%;表现为红斑和脱屑的患者对治疗的反应较好,皮损为脓疱、皮肤萎缩和毛细血管扩张的患者对治疗的反应较差.19.2%的患者局部有刺激反应,均发生在治疗第1周.结论:0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效,但其治疗的皮损选择、疗程均需进一步研究.
灯盏细辛注射液对ARDS炎性因子及凝血机制的影响	目的 观察灯盏细辛注射液对中-重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子及凝血功能的影响,并评价其临床效果.方法 30例患者随机分成对照组和灯盏细辛组.两组均给予常规治疗,灯盏细辛组在常规治疗基础上每天加用灯盏细辛注射液30 mL静脉滴注,共15 d.测定两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原活性(PLG)、假性血友病因子(vWF),观察氧和指数(PaO2/FiO2),SOFA评分的变化,观察机械通气时间、住ICU时间、住院时间及28 d死亡率.结果 与对照组比较,灯盏细辛组治疗后15d CRP水平下降(P＜0.05),FIB下降(P＜0.01),vWF下降(P＜0.05),PLG升高(P＜0.05),氧和指数升高(P＜0.05),SOFA评分降低(P＜0.05).机械通气时间、住ICU时间及住院时间缩短(P＜0.05),28 d死亡率差异无显著性.结论 灯盏细辛能够减轻ARDS的炎症反应,改善凝血功能,改善氧合,降低器官功能障碍的发生.
屈指肌腱的解剖结构及营养方式	肌腱损伤在手外伤中较为常见.处理这类问题时,了解肌腱的解剖结构及营养方式对于选择肌腱修复的时机、手术的方式和方法以及术后的功能锻炼等十分重要.
粗针在面部损美性皮肤病中的应用	粗针源于《黄帝内经》中的"九针",是长针与大针的结合体.粗针疗法是以针灸学理论为基础,所采用的较为特殊的一种针法.粗针直径约0.4mm,长4～6寸,由针柄、针体与针尖组成,为不锈合金钢针.