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新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析	目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点.方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(＞2+)进行分离鉴定.药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断.结果获得阳性标本54例,共分离出致病菌60株,占致病菌前五位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希氏菌(16.7%)、念珠菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(11.7%)、鲍曼氏不动杆菌(6.7%).肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对AMP、CZ、CXM、CFP、PRL、CTX、CAZ、CRO等抗生素的耐药率均大于90%,铜绿假单胞菌对SXT的耐药达71.4%.对于产ESBLs株,仅对亚胺培南、环丙沙星高度敏感.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌已成为新生儿呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道感染的重要病原菌,临床应重视病原学检测和药敏试验,合理使用抗生素.
如何在人体解剖学教学过程中突出军事医学特色	随着现代战争形式的不断变化和医学技术的日新月异,对军事医学的发展和变革提出了更严峻的战略性需求.为了深入贯彻新形势下的强军目标,推动军事医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,全面建设新军事变革中适应实战化的卫勤工作是新阶段军事医学所面临的现实要求[1].在加强军队现代化卫勤保障需求的背景下,建立系统完善的军事医学人才教育训练体系.
CT能谱成像评价肾透明细胞癌核分级	目的：采用CT能谱成像术前评估肾透明细胞癌核分级，以评估术前肾透明细胞癌的恶性程度，指导手术治疗。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的40例肾透明细胞癌肿块的能谱特征，所有患者术前均采用64层CT能谱的能谱扫描模式进行扫描，获得动脉期和髓质期的能谱系列图像。比较不同分级肾透明细胞癌的能谱特征参数及能谱曲线，并与病理结果进行对照。结果40例患者中，I、II、III级分别有13例、15例、12例。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期70 keV CT值比值分别为1.17±0.25、0.84±0.85、0.64±0.19（F=23.697, P<0.05），髓质期分别为0.83±0.12、0.64±0.07、0.54±0.08（F=30.975, P<0.05）；动脉期碘浓度比值分别为1.19±0.40、0.60±0.10、0.25±0.94（F=32.932, P<0.05），髓质期分别为0.69±0.18、0.43±0.94、0.26±0.51（F=28.673, P<0.05）。肾透明血细胞癌I、II、III级动脉期能谱曲线斜率分别为4.00±1.24、2.16±0.95、0.92±0.64（F=23.392, P<0.05），髓质期分别为3.54±1.20、2.70±0.71、1.20±0.44（F=24.272, P<0.05）。各级肾透明细胞癌间动脉期和髓质期水浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 CT能谱成像扫描参数单能量CT值、能谱曲线斜率、碘基值在肾透明细胞癌不同核分级间有显著差异，有望为术前治疗方案的选择提供依据。
核修饰基因与氨基糖甙类药物在母系遗传性聋发病机制及功能研究	目的对同时存在线粒体DNA 12S rRNA基因突变（A1555G突变）和存在个体表现出对氨基糖甙类药物不敏感的家系进行系统的资料收集和分子机制分析工作。方法对此家系进行体格检查、耳鼻咽喉专科检查、听力学检查，并对此家系进行线粒体DNA测定、线粒体单体型分型、氨基糖甙类药物敏感性检测、线粒体DNA相关核修饰基因TRMU和MTO1等研究。结果通过对全体成员的线粒体DNA序列测序分析，该家系的母系成员均有同质性A1555G突变；线粒体单体型分析为D5b1b；对发现的氨基糖甙类药物不敏感成员及家系中另一敏感成员行核基因TRMU和MTO1测序序列分析，对比发现MTO1基因变异：74202000_74202001insG和74202003delG，而TRMU基因未发现有意义的突变。结论线粒体DNA 12S rRNA基因突变家系中，存在对氨基糖甙类药物不敏感个体，MTO1为可能的核修饰基因，但其分子机制需要进一步深入研究。
白血病患者心理干预的临床观察	白血病是一种血液系统恶性肿瘤,其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5%[1].化疗及造血干细胞移植是其主要治疗手段.但由于相当一部分患者对白血病认知差,患病后易产生消极心理,从而影响治疗及患者的生存质量.
王明杰教授治疗中风的临床经验	王明杰教授现为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近 40年,擅长应用<伤寒论>理法方药诊治多种内科杂病,临证注重开通经络玄府窍道,善于使用风药、虫药治疗各种疑难病症.笔者有幸跟师学习,受益非浅.现将王师治疗中风的经验作一简介.
三维超声下颌定位技术在(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁中的应用	目的 应用三维超声下颌定位技术,观察颞颌关节绞锁应用于(牙合)垫治疗前后髁突运动轨迹的变化.方法 对21例单侧颞颌关节绞锁患者使用下颌稳定性(牙合)垫治疗.运用三维超声下颌定位技术观察绞锁性颞颁关节在(牙合)垫治疗前后健患侧髁突运动轨迹在最大开口运动、最大前伸运动和侧方运动中运动范围的变化.结果 通过三维超声下颌定位技术可观察到患者髁突运动轨迹表现为双侧的不对称性.患侧关节在(牙合)垫治疗前后运动范围的比较发现,在最大开口运动的矢状位、冠状位、轴位的髁突运动范围增大(P＜0.05)；前伸和侧方运动的矢状位、冠状位的髁突运动范围增大(P＜0.05).结论 (牙合)垫治疗后绞锁性颞颌关节健患侧髁突的运动轨迹更加对称,患侧关节运动轨迹的范围增大.三维超声下颌定位技术可作为(牙合)垫治疗颞颌关节绞锁髁突运动轨迹改变有效的观测与评价手段.
中医药防治代谢综合征研究进展	代谢综合征(MS)是指一系列与胰岛素抵抗相关的动脉粥样硬化和心血管疾病等多种危险因素的综合征,包括中心性肥胖、血脂异常、高胰岛素血症、糖耐量减低和糖尿病、高血压病、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿等.
皮肤局灶性黏蛋白病1例	患者男,30岁.因左手拇指甲下肿物半年余,于2009年5月13日来我科就诊.患者半年前左手拇指甲下出现肿物,逐渐增大,偶有疼痛,未曾破溃及渗液.既往体健,皮损处无外伤及蚊虫叮咬史,否认甲状腺疾病、糖尿病、贫血及其他自身免疫性疾病病史.家族成员无类似疾病.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.
脑微出血的临床研究进展	自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷,很容易经头部CT诊断.而脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)被认为是微血管病、动脉硬化和纤维透明变性或脑淀粉样血管病的结果,是脑内微小血管病变导致的以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害,多出现在深部结构(丘脑、脑干、基底核、小脑).
注重面瘫患者暴露性角膜炎的防治	面瘫患者因睑裂闭合不全,如果得不到合理的防治,很容易形成暴露性角膜炎,严重者可毁坏眼球.我们在实践中采取了一些有效的预防和治疗措施,现介绍于后,以求同道指正.
复脉通络汤治疗急性脑梗死90例临床观察	目的观察复脉通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将135例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组45例,治疗组在对照组治疗的基础上加用复脉通络汤,疗程4周;观察两组治疗前后神经功能缺损恢复程度及血脂、血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血脂、血液流变学指标的改善均优于对照组.结论复脉通络汤治疗急性脑梗死有显著疗效.
氟-18-脱氧葡萄糖联合氟-18-胸腺嘧啶PET/CT在肺癌诊断中的临床应用	目的 对比观察氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-胸腺嘧啶(18F-FLT)PET/CT显像以及两者联合显像对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.资料和方法 以规范化操作、随机、前瞻方式收集胸部CT诊断困难的肺部病变38例,分别行18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT显像,分析比较18F-FLT PET/CT 和18F-FDG PET/CT显像以及两者联合显像这3种检测方案的诊断效率.结果 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为84.6％ (22/26),特异度仅为66.7％ (8/12),准确性为78.9％ (30/38); 18F-FLT诊断肺癌的灵敏度仅为69.2％ (18/26),特异度为91.7％ (11/12),准确性为76.3％ (29/38).双示踪剂联合显像诊断肺癌的灵敏度为96.2％ (25/26),特异度为100％ (12/12),准确性为97.4％ (37/38).与18F-FDG与18F-FL单一检查比较,双示踪剂PET/CT显像诊断敏感性比18F-FLT高(P＜0.05),特异性比18F-FDG高(P＜0.05),准确性比两者均高(P＜0.05)18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.[FLT SUV]/[FDG SUV]比值以0.4～0.9为阈,可最大程度区分肺癌和良性病灶.结论 18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.双示踪剂PET/CT联合显像可以克服单一显像的局限性,明显改善肺癌的诊断准确率.
脾胃培元法配合针刺对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎大鼠的治疗作用	目的 观察脾胃培元法配合针刺疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎大鼠胃黏膜及Hp形态的影响.方法 从70只健康SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余用于模型复制,选取造模成功的大鼠随机分为模型组、西药三联组(以下简称西药组)、脾胃培元法组(以下简称中药组)、针刺组、脾胃培元法+针刺组(以下简称针药组),每组10只.各组经相应处理后采用快速尿素酶法、HE分别测定Hp清除情况及胃黏膜的形态学变化.结果 针药组清除Hp的作用优于中药组、针刺组和西药组,对受损的胃黏膜形态也有明显改善.结论 脾胃培元法配合针刺疗法可用于治疗Hp相关性慢性胃炎.
两个六经不能混淆——《伤寒杂病论》的理论来源	很多学者认为张仲景据《黄帝内经》撰成了《伤寒杂病论》(简称为《伤寒》),因而以《黄帝内经》的六经、脏腑经络释《伤寒》,其结果是不能正确理解张仲景医学.笔者据考证资料证实,张仲景不是根据《黄帝内经》撰写的《伤寒》,它的主要内容方证,来自于《汤液经法》等经方医学.《伤寒》主要继承八纲辨证.并加入半表半里理念而形成了六经辨证.这样以六经为纲,以方证为目,形成了独特的辨证论治体系.《伤寒》的六经与《黄帝内经》的六经是不同的理论概念,在解读《伤寒》时,两种概念不能混淆.
自体肋骨游离移植修复重建下颌骨缺损的护理体会	目的 总结和探讨自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损患者的护理经验.方法 密切观察患者的病情变化并采取有效的护理措施.结果 2例患者手术全部成功,经细致有效的护理无并发症发生,痊愈出院.结论 自体肋骨游离移植修复下颌骨缺损是一种较好的方法,可以恢复面部外形及功能,术前认真做好准备,术后严密观察病情,采取相应的护理措施是手术成功的重要环节.
中药联合手术治疗急性胰腺炎临床观察	目的 观察中药联合手术治疗急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 选择患者62例随机分为观察组37例、对照组25例,均接受手术治疗,观察组加用中药治疗7d后比较两组症状、体征以及实验室指标改善时间,比较中医证候积分的变化和综合疗效.结果 观察组治疗总有效率91.89％,高于对照组的68.00％;观察组排便时间、腹痛改善时间以及血淀粉酶改善时间均显著短于对照组;观察组患者中医证候积分显著低于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药联合手术治疗急性胰腺炎患者,疗效满意,可使患者症状改善时间明显缩短,中医证候积分显著降低.
甲状腺手术抗菌药物使用调查与分析	目的 调查某院甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物现状.方法 抽取2004年1-12月出院的所有甲状腺手术患者病历,剔除不符合要求病历后,对剩余265份病历分别填写围手术期抗菌药物个案调查表,并对数据进行统计分析.结果 265例甲状腺手术患者均预防性应用抗菌药物,其中有指征者113例(42.64%),无指征者152例(57.36%).所用抗菌药物涉及5大类12个品种,以林可霉素类、头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主.不合理用药表现为选药不当(58.49%);给药次数不当(4.91%);剂量过大(4.15%);围手术期用药:未在术前30min～2 h给药者占88.30%,5例手术时间＞4 h者术中均未追加抗菌药物,术后无感染征象或无高危易感因素而给药时间＞48 h未停药者占50.19%.结论 该院甲状腺手术预防用抗菌药物尚存在不合理现象,应加强培训和管理,督促临床医生合理应用抗菌药物.
基于WHO/HAI标准调查方法的南京市基本药物可获得性及可负担性调查分析	目的：了解实施国家基本药物制度以来南京市基本药物的可获得性及可负担性情况，为后续制订和完善相关政策提供依据。方法：采用世界卫生组织（WHO）和国际健康行动组织（HAI）共同制定的标准调查方法，以6种临床发病率高的疾病为调查对象，选取24种基本药物，对其在南京市公立医疗卫生机构和社会零售药店的可获得性及可负担性情况进行抽样调查和评价。结果：南京市基本药物在社区卫生服务中心的可获得性低于公立医院和社会零售药店，最低价格仿制药（LPGs）可获得性远远高于原研药（OBs）；可负担性总体状况较好，但OBs与LPGs之间的可负担性水平存在很大的差距，OBs可负担性相对较差。结论：国家基本药物制度在南京市的实施已取得一定效果，但是离预期目标仍然有差距。建议根据临床用药需求更新、调整基本药物目录，保障各级医疗卫生机构在基本药物的品种配备，普及基本药物知识，并适度调整原研药价格，减轻用药负担。
内窥镜局部喷洒双白合剂治疗上消化道出血47例疗效观察	目的观察在西药治疗的同时通过胃镜喷洒双白合剂对上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者47例随机分为治疗组和对照组,治疗组在西药的基础上通过胃镜喷洒双白合剂(院内制剂),对照组单用西药.结果治疗组在总有效率及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论本中西医结合疗法疗效好,安全可靠.
盐酸伊曲康唑胶囊的溶出度研究	建立了盐酸伊曲康唑胶囊溶出度的紫外分光光度测定法.盐酸伊曲康唑胶囊在45 min内累积溶出率大于80%,回收率为99.7%,RSD为0.8%.
泌尿生殖道感染支原体分布及药敏结果分析	目的:了解某院非淋病性泌尿生殖道感染患者标本分离的支原体分布及药敏情况.方法:采用支原体药敏试剂盒对872例疑似非淋病性泌尿生殖道感染患者送检的标本进行支原体培养和药敏试验.结果:872例非淋病性泌尿生殖道感染患者中,培养支原体阳性434例(49.77%),其中解脲支原体(Uu)感染244例(27.98%),人型支原体(Mh)感染16例(1.83%),混合感染(Uu+Mh)174例(19.95%).女性患者感染率为54.45%(306/562),男性患者感染率为41.29%(128/310),两者比较,差异有高度显著性(P＜0.01).434例阳性患者中,男性128例(29.49%),女性306例(70.51%),后者所占比率明显高于前者(P＜0.05);21～40岁患者支原体培养阳性率为75.12%,明显高于其他年龄段患者(P＜0.05).药敏试验中,四环素类药物最敏感,其次为大环内酯类药物中的克拉霉素、交沙霉素,而其他药物的敏感率均＜50.00%.结论:该院非淋病性泌尿生殖道感染患者支原体检出以女性为多,年龄以21～40岁多见;支原体对各种抗菌药物已有一定的耐药性,在治疗时,应参考药敏结果.
电感耦合等离子体质谱法同时测定中药材中的29种元素	建立了电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时检测23种中药材中Be、A1、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ru、Pd、Ag、Cd、Sn、Sb、Te、Ba、Nd、Dy、Er、Ir、H g、T1、Pb和U等29种元素.以硝酸∶盐酸(4∶1)为消解试剂,采用微波消解法进行前处理,在线加入内标消除基体效应,运用碰撞反应池技术消除多原子分子干扰,针对不同元素选择正常和氦气碰撞反应2种模式.结果29种元素测定重复性的RSD均小于32.4％,回收率为69.8％～121.8％,检测限为0.000 3～0.609 mg/kg.
脱髓鞘性假瘤增强磁共振表现	目的:描述并总结脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现,进一步探讨磁共振成像对该病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的脱髓鞘性假瘤患者的增强MRI表现特点,并复习相关临床及文献资料.结果:所有22例脱髓鞘性假瘤的病灶均明显强化.其中8例脱髓鞘性假瘤患者增强MRI显示病变呈开环状强化,4例呈闭环状强化,7例病灶呈结节或斑片样强化,3例呈垂直于侧脑室分布的火焰样强化.结论:脱髓鞘性假瘤的增强MRI表现是正确诊断该病的重要依据,全面了解并掌握其表现特点对脱髓鞘性假瘤的诊断、鉴别诊断有重要价值.
基于三维CT重建的快速成型技术在下颌骨重建的临床应用	目的：评价基于三维CT 重建的快速成型技术在下颌骨重建中的作用。方法本组选取7例下颌骨病变病例，术前均采用基于三维CT 重建的快速成型技术，制作下颌骨实体模型，并在实体模型上设计下颌骨切骨范围和拟用髂骨瓣或腓骨瓣的骨量和形态。术中按拟定方案切除下颌骨病变，并同期以钛板、血管化游离腓骨瓣或髂骨瓣修复下颌骨缺损，术后定期观察随访。结果采用游离髂骨瓣移植修复者3例，游离腓骨瓣移植者3例，单纯以重建钛板固定者1例。移植骨块均顺利成活。已随访6个月～2年。下颌骨形态和面型基本对称，无下颌偏颌。余留牙咬合关系同术前，张口度正常，咀嚼和语音功能恢复良好。结论基于三维CT 重建的快速成型技术为下颌骨缺损的个体化和功能性修复提供良好桥梁。
黄蛭口服液对急性心肌梗死PCI治疗后心律失常及氧自由基的影响	目的 观察黄蛭口服液对急性心肌梗死PCI治疗后心律失常及氧自由基的影响.方法 选取确诊为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的住院患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组于术前嚼服阿司匹林、氯吡格雷同时口服0.9％氯化钠注射液30 mL,术后西医常规治疗,如降血压、控制血糖,部分患者术中及术后应用糖蛋白Ⅱb/lⅡa受体拮抗剂.治疗组于术前30 min加用黄蛭口服液30 mL.观察两组PCI治疗后48 h内心律失常的发生、血清丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)含量的变化.结果 黄蛭口服液治疗组可明显减少心律失常的发生率,且能够减少MDA的产生、增加SOD的含量.结论 黄蛭口服液可减少急性心肌梗死PCI治疗后心律失常发生,可能与减轻氧自由基损伤有关.
多种干预措施对ICU患者多重耐药菌感染的作用	多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)是医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者医院感染的重要病原菌[1].有效预防和控制MDRO在ICU的传播是医院感染管理的难题之一[2],许多学者对MDRO医院感染的预防与控制措施及其效果进行了研究,现综述如下.
离体牙可摘式仿标准(牙合)模型的制作与应用	有离体牙的石膏模型是将离体牙放在橡胶阴模内灌制而成的.实验结束后,从石膏模型中取出离体牙,做考评之用.此过程复杂,常导致离体牙标本的损坏,为解决这一难题,我们选用自凝基托树脂材料制作离体牙可摘式仿标准(牙合)教学模型,供实验教学使用,取得较为满意的结果.
银汞合金V类洞EM粘结修复的远期疗效	目的:对EM牙科粘结剂作为银汞合金V类洞粘结修复的远期疗效进行评价.方法:对110例楔形缺损的患者在去龋后不制备固位形,加以EM牙科粘结剂后以银汞合金充填修复,并以92例复合树脂修复者为对照.结果:经过2～4年复查,成功率分别为92.72%和94.57%,统计学处理p＞0.05,无显著性差异.结论:EM牙科粘结剂进行粘结性银汞合金修复其临床性能是可靠的,作为一种银汞合金修复方法,其性能为疗效提供了良好地保证.
3种撞击器法测定吸入气雾剂体外沉积性质的差异性研究	目的：对两级玻璃撞击器（twin stage impactor，TSI）、Andersen多级撞击器（Andersen cascade impactor，ACI）和新一代药用撞击器（next generation pharmaceutical impactor，NGI）的体外沉积率及粒度分布测定结果进行分析比较，筛选出效果较优的撞击器。方法以自制丙酸氟替卡松吸入气雾剂为模型药物，使用TSI，ACI和NGI测定其体外沉积率和粒度分布。结果 TSI设备较为简单，能相对快速地得到＜6.4μm细颗粒药物剂量，在保证气密性前提下，回收率相对较高，但不能获得药物空气动力学粒径分布结果。ACI与NGI设备精巧，药物回收相对复杂，两者均能获得不同粒径范围的药物剂量，同时又能测定药物颗粒空气动力学直径以及粒度大小分布，相较ACI装置，NGI装置虽形体笨重，但不需要洗涤筛板，收集过程更加便捷。结论在进行微细粒子剂量空气动力学相关参数测定时，3种撞击器中，NGI装置可作为优先参考对象。
牙体牙髓病科患者的特点浅析	目的初步掌握当前口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点.方法对占口腔医院就诊构成比最高的牙体牙髓病科患者进行观察并作回顾性分析.结果880例初诊患者中,女621例(70.57%),男259例(29.43%);12岁～110例(12.50%),25岁～653例(74.20%)和65岁以上者117例(13.30%);有固定工作者681例(77.39%),个体75例(8.5%),无工作的114例(13%);对治疗满意和基本满意者为875例(99.43%);1 269颗牙中,前牙、前磨牙和磨牙分别为255颗(20.09%)、335颗(26.40%)和679颗(53.50%);需要简单治疗的牙(769颗,60.60%)多于需要复杂治疗的牙(500颗,39.40%).结论口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点随时代的不同而发生相应的改变.
血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义	为了探讨血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义.对162例HBV感染者及47名健康对照血清采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒大蛋白、乙肝病毒前S1抗原、病毒前S2抗原及乙肝病毒标志物;FQ-PCR定量检测HBV-DNA.结果显示:162例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(rs=0.64,P<0.001),不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP浓度存在差异显著性(P<0.01);HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg、HBVpres2、HBVpreS1间均关联显著(P<0.01).HBV-LP与HBV-DNA、HBeAg、HBVpreS2、HBVpreS1间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为84.57%,较HBV-DNA、HBeAg、HBVpres2、HB-VpreS1均敏感.其中HBeAg阴性组中HBV-LP与HBVpreS1,HBVpreS2、HBV-DNA间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为76.77%(76/99),较HBV-DNA,HBVpreS2,HBVpreS1均高(P<0.01);DNA阴性组中HBV-LP与HBVpreS2、HBVpreS1、HBeAg间阳性率均存在差异显著性(P<0.05),HBV-LP阳性率为73.33%,较HB-VpreS2、HBVpreS1、HBeAg均高.血清HBV-LP浓度是反映血清HBeAg阴性和低水平DNA的HBV感染者体内病毒复制、疾病进程、疗效与预后判断的新的敏感监测指标.
2种不同矫治技术出现牙龈折痕的临床分析	目的：探讨2种不同矫治技术对出现牙龈折痕的影响。方法分别选择75例拔除前磨牙行直丝弓固定矫治和22例拔牙无托槽隐形矫治病例，比较这2种不同矫治技术的牙龈折痕发生率，并针对性别、年龄、关闭间隙距离以及矫治时间等因素进行 logistic 回归分析。结果不同矫治技术出现牙龈折痕的差异无统计学意义。性别、关闭间隙距离和关闭间隙时间对牙龈折痕的出现无统计学意义，年龄与牙龈折痕的出现呈正相关，且有统计学意义。结论牙龈折痕的出现不受矫治技术的影响，可能与年龄有一定的相关性。
携带新SCCmec型别菌株的耐药特点及PCR图谱多位点序列分析	目的 了解前期研究中发现的3株携带有新型SCCmec聚合酶链反应(PCR)谱型的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的位点序列特性.方法 在前期的分型研究中,从58株MRSA中检测到3株(5.17%)携带了一种新的SCCmec多位点PCR谱型,其含有5条扩增带,依次为A、F、H、B和M.对上述扩增产物测序,用BLAST与国际基因库内已知位点序列进行对比分析.结果 测得序列与已有位点相应序列的同源性均在97%以上.结论 此型为一新的SCCmec多位点PCR谱型,是传统Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型的重组型,与已有型别比较,不但有不同的位点图谱,且有多个点突变.
支架成形术治疗颈内动脉夹层三例报告	颈动脉支架成形术(CAS)应用于临床治疗颈动脉狭窄已有10余年.Wholey等[1]统计了涉及欧、美、亚洲53个医疗中心的资料,显示11 243例患者接受了12 392枚支架治疗,但颈内动脉狭窄长度超过40 mm且伴有夹层的患者并不多见.四川大学华西医院神经内科2004年11月至2005年11月共收治此类患者3例,现报道如下.
豨莶草胶囊对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力影响的研究	目的:研究豨莶草胶囊对麻醉犬脑血流量(CBF)、脑血管阻力(CVR)、血压、心电图及心率的影响.方法:将犬结扎一侧颈外动脉及椎动脉,以电磁流量计测颈动脉血流量,以多道生理记录仪记录血压、心电图及心率的变化.结果:豨莶草胶囊可显著增加麻醉犬的CBF,降低CVR,但对麻醉犬的血压、心电图及心率无显著影响.结论:豨莶草胶囊可通过增加CBF及降低CVR,改善脑血液循环.
温通法治疗带状疱疹初探	带状疱疹,中医称“蛇串疮”,为临床常见病毒性皮肤病.西医常以抗病毒、免疫增强剂,对症止痛,配合外用药为主治疗[1].中医多从湿热立论,按病程分期,以湿热轻重分型.证之临床,确有效验.然其“阳虚毒瘀”型,亦时有所见,而文献鲜有记载,教材亦未提及,故笔者就此作一初探,不妥之处,敬祈斧正.
多层螺旋CT眼眶扫描参数优化的离体标本实验研究	目的 对离体头颅标本眼眶行16层螺旋CT常规剂量与不同低剂量扫描,探讨低剂量眼眶扫描的可行性.材料与方法 对15具防腐固定离体头颅标本的眼眶固定管电流为180mA后,分别行120 kV、ll0kV、80 kV扫描；固定管电压120 kV后,分别行180mA、90mA、45 mA扫描;固定管电压为80 kV后,分别行180mA、90mA、50 mA、25 mA扫描,比较不同剂量扫描的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、平均CT值、图像信噪比、对比噪声比和图像质量评分.结果 降低管电压(110 kV、80 kV)及成倍降低管电流(90 mA、50 mA、25 mA)均可以明显降低图像信噪比、对比噪声比及辐射剂量(P＜0.05),但各组图像质量评分均在3分以上；降低电压对组织平均CT值改变不明显；不同低剂量组与常规剂量(120 kV、180 mA)显示眼眶及其内解剖结构、病变及发现病灶数量方面有显著差异(P＜0.05).80 kV、50 mA时辐射剂量降低约92％,软组织及眶骨显示较好.80 kV、25 mA时辐射剂量降低约96％,对眶周骨折显示较好,但软组织显示欠佳.结论 眼眶CT检查辐射剂量可降空间较大,软组织及眶骨病变选择80 kV、50 mA扫描不影响诊断的同时,辐射剂量较常规扫描降低了约92％,只观察眶周骨折时,辐射剂量甚至可以降致更低.
中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)临床观察	目的 观察中医宏观辨证结合胃镜下微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为两组,两组均给予埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片口服,对照组40例予柴胡疏肝散作汤剂口服,治疗组40例采用柴胡疏肝散基础方的基础上,根据胃镜下微观辨证加味用药,8周为1个疗程,1个疗程后对比治疗前后烧心、反流等临床症状的变化、临床症状总积分变化及胃镜下黏膜病变的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为95.00％、内镜总有效率为80.00％,对照组临床疗效总有效率为90.00％、内镜总有效率为70.00％,治疗后治疗组的症状总积分以及主要中医症状积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组能显著改善内镜下微观征象,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合内镜下微观辨证治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状以及食管黏膜炎性病变.
白术挥发油提取方法改进	目的:改进<中国药典>(下称"药典")中白术挥发油的提取方法.方法:按药典规定的挥发油提取测定方法提取测定白术挥发油,同条件下按本改进方法提取测定白术挥发油;用气/质联用法分别分离鉴定2种挥发油成分.结果:按药典方法提取测定的白术挥发油收率为(1.28±0.03)%(n=6),同条件下按本试验改进方法收率为(1.39±0.03)%(n=6).此外,与本方法相比,药典法提取时有7种白术挥发油被漏掉.结论:改进的植物挥发油提取方法增加了挥发油的收率和种类,明显优于药典方法.
非创伤性充填技术对青海海东地区85例儿童龋病防治的疗效观察	目的 观察非创伤性充填技术对龋齿的防治效果.方法 用挖匙挖去龋洞内的软化龋坏组织,用玻璃离子黏固剂充填龋洞,近髓者用氢氧化钙糊剂盖髓后再充填.结果 1年后复查,充填体脱落23颗,占失败总数的67.6%,2年后脱落30颗,占失败总数的73.2%.结论 创性充填技术对农村边远地区即简便易行,又经济实惠.
CT机球管故障分析	回顾性分析自1997年起9例东芝Xpress/gx螺旋CT机采用的Varian公司GS-2078(或GS-3078)X线球管故障表现,总结其故障规律及特点,以期准确、快速确认高压系统球管故障.
新生儿肺出血48例临床分析	新生儿肺出血是新生儿常见的死亡原因.现对我院 1995年 1月～ 2000年 6月经临床及尸检确诊的 48例新生儿肺出血临床情况分析如下.
氢氧化钙糊剂根管消毒的临床疗效观察	目的 评价氢氧化钙作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果.方法 选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B 2组,每组48颗牙.每组患牙均为二次完成根管治疗,Α组患牙约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻.分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录2组约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况.结果 Α组患者约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛的发生率均明显低于Β组,经χ2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论 氢氧化钙作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间及充填后疼痛的发生.
中医外治为主治疗乳腺癌术后上肢水肿的思考与探索	乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌术后的常见并发症之一.本文通过比较中、西医治疗该病的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出逐水散湿敷同步微波、配合穴位艾灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的三联综合疗法,此方法在临床取得较为满意的疗效.
HBsAg低值弱阳性临床意义探讨	目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)弱阳性患者乙肝免疫学标志谱型及其临床意义.方法对用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测出的80例HBsAg弱阳性患者的标本行常规乙肝免疫学标志(两对半)及抗HBc IgM检测,并用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA及循环免疫复合物(CIC).设95例健康体检者为对照组.结果乙肝两对半及抗HBc IgM表现有4种谱型;PCR检测HBV DNA 5例(6.20%)患者阳性,27例(33.75%)CIC阳性,肝功能均正常.80例中有6例(7.50%)为肝癌患者.结论 HBsAg弱阳性一般情况下不具严重致病性,但在原发病被激发或重叠其他病毒感染时,可导致病情加重,甚至癌变.
98例女性吸毒者3种STI的调查分析	为了解武汉市女性吸毒人群性传播感染(STI)流行情况,对某戒毒所接受强制戒毒的98例女性吸毒者进行了调查,结果如下.
灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床观察	目的 观察灯盏细辛穴位注射联合浮针激光治疗带状疱疹神经痛的临床疗效.方法 412例带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为基础治疗组、浮针激光组、穴位注射组、联合组,各103例.基础治疗组基础治疗以静滴注射用阿昔洛韦抗病毒治疗,口服布洛芬止痛;另出疹部位及疼痛局部照射红光.穴位注射组予基础治疗,另灯盏细辛注射曲池、阳明泉、太冲穴、内关、足三里主穴,并辅以阿是穴.浮针激光组予基础治疗,另浮针激光痛点治疗.联合组予基础治疗,灯盏细辛注射液穴位注射,并对痛点进行浮针激光治疗.于出院前静脉采检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及前列腺素E2(PGE2)水平,统计患者皮疹结痂时间、红肿消退时间、神经痛持续时间、显效时间、治愈时间、神经痛复发率、总有效率等以比较临床疗效.结果 与基础治疗组、浮针激光组及穴位注射组比较,观察组IL-2、IL-6、IL-8、PGE2及神经痛复发率明显降低,神经痛持续时间及治愈时间明显缩短,总有效率明显提高(均P＜ 0.05).结论 灯盏细辛具有散寒解表及活血舒筋之功效,可抑制炎症因子刺激,减轻痛感,浮针激光可改善局部血液循环、调节组织生理机能及新陈代谢,两者联合治疗带状疱疹神经痛疗效确切.
TNF配体相关分子1A在病毒性心肌炎小鼠心肌中的表达及意义	目的 探讨TNF配体相关分子1A(TLlA)在实验性小鼠病毒性心肌炎(VM)发病中的作用.方法 80只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射CVB3,建立病毒性心肌炎实验模型,对照组注射生理盐水.分别于实验第3、7、15、30天随机选取存活小鼠10只处死,对照组小鼠在接种后30 d处死作为总体对照,取其心肌,采用免疫组织化学技术及RT-PCR技术检测心肌细胞TLlA表达水平,检测心肌病理变化,并对11L1A水平与心肌病变程度行相关性分析.结果 VMC小鼠在接种病毒后3 d心肌TL1A mRNA及蛋白表达水平升高,7 d表达水平最高,此后逐渐下降,但30 d仍维持在一个较高水平,各时点TLlA mRNA及蛋白表达水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 CVB3病毒感染可引起TLlA表达上调,TLlA表达增加可能在CVB3病毒性心肌炎发病机制中起重要作用.
中风先兆辨治体会	中风病类似于现代医学之脑血管意外,其发病率、患病率、病死率、致残率均较高.据文献资料提示,我国每年脑卒中发病人数高达 150万之多;中风病已成为我国许多地区疾病死亡的第一位.因此,对中风先兆的有效预防具有重要意义.
铃兰族植物化学成分和药理作用研究进展	铃兰族隶属于广义百合科,包括吉祥草属、蜘蛛抱蛋属、开口箭属等属.该族植物资源丰富,药理活性良好,民间应用较多,具有广阔的应用前景.甾体皂苷为铃兰族植物的主要化学成分,其结构特征性强,多为母核中A、B环多羟基取代的甾体皂苷.目前,该族植物的化学成分和药理活性研究尚处在初步阶段,研究报道较零散.本文将已报道的铃兰族植物中的甾体皂苷类成分进行了归纳总结,包括149个甾体皂苷结构,并对其在保护心脑血管、抗菌消炎、抗肿瘤和降血糖等方面的药理活性研究进行综述,为铃兰族植物的研究与开发提供参考.
CT灌注成像对脑缺血半暗带的识别及在动脉溶栓中的价值	动脉内局部溶栓(local intra-arterial thrombolysis, LIAT)治疗颈动脉系统血管急性闭塞成为临床有效的方法之一,如何在时间窗内快速选择合适的病例,成为日益受到关注的问题.
鼻咽癌调强放疗国内外委员会推荐剂量差异性分析	目的 分析ICRU 83号报告与中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的鼻咽癌调强放疗处方剂量要求的差异性.方法 回顾分析2010-2012年间治疗的84例鼻咽癌调强放疗计划的剂量体积直方图,分别记录原发灶计划大体肿瘤体积(PGTVnx)和计划高危临床靶体积-1(PCTV1)的体积和百分x体积接受的剂量(Dx),计算上述读取内容的平均值、标准差、中位数、最小值、最大值、变异系数,以及PTVnx和PCTV1的均匀性指数及D95和D50之间偏差.分组结果比较采用成组t检验.结果 PGTVnx和PCTV1的均匀性指数分别为0.118±0.045和0.272±0.037,PGTVnx靶区体积越大,T分期越晚,HI越差.PGTVnx和PCTV1的D95均＜D50,平均偏差分别为-5.15％和-10.97％;实际差值分别为(382±180) cGy(P=0.000)和(41±140) cGy(P=0.000).结论 D50作为ICRU 83号报告推荐的计划靶体积处方剂量,结合D98和D2能更准确评估调强放疗计划.如果用D50替代D95作为处方剂量,则PGTVnx和PCTV1需分别增加5％和11％剂量才能达到相似的预期肿瘤局部控制率.
小针刀治疗腰三横突综合征30例	笔者2006年8月～2007年3月采用小针刀治疗腰三横突综合征30例,并与针刺推拿治疗20例对比.现报告如下.
消石合剂治疗胃石症11例	消石合剂由大承气汤加减而成.笔者近年以此方治疗胃石症11例,收效良好.现报告如下.
三维子宫输卵管超声造影临床应用及进展	三维子宫输卵管超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)是一种新的成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行三维成像,主要用于诊断子宫宫腔病变和评价输卵管通畅性[1].由于子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合,超声声像图的质量得到明显改善,并可获得更多的信息,使得诊断的敏感性和特异性显著提高.
补气化瘀汤防治肾病综合征激素副作用临床观察	目的 观察补气化瘀汤加减对原发性肾病综合征激素治疗的不同阶段副作用的效果.方法 对照组23例服用强的松片治疗,治疗组25例在对照组的治疗基础上进行中医分期辨证施治,并合用补气化瘀汤加减治疗.结果 对照组副作用出现率为152.17%,治疗组副作用出现率为52.00%;治疗组生化指标的改善优于对照组.结论 补气化瘀汤加减治疗原发性肾病综合征激素治疗的不同阶段副作用效果较好,并且可促进水肿、蛋白尿的消失,提高肾病综合征的治疗效果.
痛症证治探讨	痛是人体的一种自觉症状,临床上比较常见.痛是由于气血瘀滞,阻塞经脉,不通则痛.且痛有轻有重,有增有减,常反映病变的性质和发展情况.痛并非一个独立证,常与外因,内因病位相结合而成一种疾病,以病位相结合如、胸痛、腹痛、腰痛等.致病有内外因,常用的治疗原则是不通则痛,通则不痛.治疗时一法或几法并用,有利于提高临床疗效.
基于iTRAQ技术的伴放线聚集杆菌细胞致死性扩张毒素诱导Jurkat细胞的凋亡研究	目的：探索伴放线聚集杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans， A．a）的一种毒力因子（cytolethal distending toxin， CDT）诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的信号分子。方法培养Jurkat细胞，并进行分组：不做处理的正常细胞对照组、野生型A．a CDT刺激Jurkat细胞的野生组、突变型A．a CDT刺激Jurkat细胞的突变组，应用iTRAQ技术检测A．a CDT作用Jurkat细胞24 h过程中表达差异蛋白。结果通过筛选，我们得到20个凋亡相关的蛋白（变化倍数＞1．3），其中表达上调的有8个（ CASP8／CD3E／YY1／SH3BGRL3／P53／CASP3／ UBE2I／ TNFRSF10B ），表达下调的有12个（ F5／RPL18A／DAD1／MTCH2／HIST1H1E／CNBP／RBM25／SLC16A1／KDM2A／CD99／RAC2／TMX1）。结论本研究检测出了伴放线聚集杆菌细胞致死性膨胀毒素诱导人 T 淋巴细胞凋亡过程中表达差异的蛋白，并筛选了一条可能的信号通路 UBE2I／P53／TNFRSF10B／CASP8／CASP3，为下一步研究及临床治疗局限型侵袭性牙周炎提供思路。
TWin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)后牙和骨骼变化的研究	目的通过X线头影测量分析,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者用Twin-block矫治器治疗后,牙和骨骼的变化.方法选择14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系.全天戴用Twin-block矫治器9～12个月,测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果ANB角减小1.68°(P＜0.01),Pg-OLP增加3.23mm(P＜0.01),上切牙唇倾度(1s-NSL)减小5.61°(P＜0.01),下切牙唇倾度增加2.96°(P＜0.01),覆盖及磨牙位置关系均有显著差异(P＜0.01),腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均未发生显著性改变.结论Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.
北京某三甲医院院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响	目的 探讨院前转运方式对急性卒中患者治疗延误的影响.方法 前瞻性连续纳入2016年3月至8月首都医科大学宣武医院符合纳入标准的急性卒中患者255例,排除资料不全7例,获得有效病例248例.依据是否通过急救车转运到院,分为急救车组(88例)和非急救车组(160例),比较两组基线资料、院前情况、发病至到院时间、到院至评估时间、到院至CT检查时间、到院至静脉溶栓时间的差异,并分析急性卒中患者急救车利用的相关因素及院前转运方式选择的原因.结果 (1)248例患者急救车利用率为35.5%.急救车组患者年龄、冠心病比例、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非急救车组[(65±11)岁比(61±11)岁、15.9%(14/88)比5.6%(9/160)、9(3,17)分比2(1,5)分],卒中比例低于非急救车组[23.9%(21/88)比37.5%(60/160)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)急救车组与非急救车组的自我判断病情紧急与自我保健意识的差异均有统计学意义(均P<0.01).(3)与非急救车组相比,急救车组患者发病至到院时间,到院至评估时间、CT检查时间、静脉溶栓时间更短[102(64,150)min比136(86,230)min、3(1,8)min比7(4,11)min、15(18,23)min比16(22,27)min、(41±9)min比(50±10)min,均P<0.05].(4)Logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08,P=0.01)、NIHSS评分高(OR=1.13,95%CI:1.08~1.19,P<0.01)、患者或知情人判断病情紧急(OR=17.08,95%CI:5.78~50.41,P<0.01)、不适会及时就诊(OR=38.13,95%CI:10.13~143.61,P<0.01)、不适会自行服药(OR=6.82,95%CI:2.33~19.99,P<0.01)的急性卒中患者更倾向于通过急救车转运到院.结论 使用急救车可减少急性卒中患者的治疗延误,有自我保健意识者更易选择急救车转运.对卒中患者应加强利用急救车重要性的宣教.
磁共振高压注射器在肝脏动态增强扫描中的应用	磁共振动态增强扫描对于发现和定性诊断肝脏病变具有重要的临床意义，已往用手推注射进行的动态增强扫描存在许多问题，磁共振高压注射器的出现为肝脏动态增强扫描提供了更多的诊断信息(Prince MR, Grist TM, Debatin JF. 3D con trast MR angiography. Springer, 1997, 18),有关报道国内尚不多见。本文探讨了磁共振高压注射器的临床应用价值，并对使用过程中的注意事项进行了分析。
(牙合)垫咬合面形态的改良制作	(牙合)垫在口腔医学中有着广泛的应用及良好的治疗效果.在修复治疗中,对于磨耗严重的缺牙患者来说,(牙合)垫既可以恢复正常的咬合高度,改善咀嚼功能,又可以修复缺牙间隙,恢复美观.此外,(牙合)垫在颞下颌关节紊乱和正畸矫治中也是一种必不可少的治疗手段[1].
《口腔肿瘤生物学-基础与临床》出版介绍	本书从生物学基础和癌症的流行病调查开始，详细论述了癌瘤的发生、癌细胞的实验室培养技术、癌细胞的增殖、诱导分化、癌细胞的信号转导、迁移、癌基因、抑癌基因、肿瘤免疫、肿瘤病理、癌的蛋白组学及基因组学。还有癌的放射线治疗、化疗及基因靶向治疗等。全书分三编，共29章，约107万字。从全身医学到口腔癌瘤，从生物学基础理论到实验室研究；从正常组织的癌变，发展到癌的生物学治疗，涉及面广，内容翔实。是口腔医学研究生、医生和口腔医学研究人员及专业人员的参考书，也是从事口腔肿瘤临床、教学和科研的辅助资料。
盐酸阿比朵尔的合成	以对苯醌、3-氨基巴豆酸乙酯经Nennzescu反应、D-酰化、N-甲基化制得1H-吲哚-3-羧酸乙酯,再经溴代、缩合、Mannich反应合成目标化合物,总收率22.9%.
中西医结合治疗慢性心衰临床观察*	目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较治疗前后两组左室射血分数、住院时间、5年生存率.结果观察组较对照组能更显著地提高左室射血分数,缩短平均住院时间,提高5年生存率.结论中西医结合治疗慢性心力衰竭,临床疗效确切.
地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性比较	目的:比较地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性.方法:150例慢性分泌性中耳炎患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组患者于内镜下经鼓膜穿刺给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg.观察组患者于内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg.两组均每2 d 1次,共治疗3次.观察两组患者的临床疗效,治疗前后1、2、4、8 kHz频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平,复发情况和鼓室积液发生情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.00%),复发率、鼓室积液发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者各频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各频率骨导阈值水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎在疗效、减轻临床症状、改善各频率骨导阈值、上调水通道蛋白表达水平、降低复发和鼓室积液风险方面均显著优于经鼓膜穿刺给药,但两种给药方式的安全性相当.
急性再生障碍性贫血治疗效果分析	急性再生障碍性贫血(AAA)发病急,贫血、感染、出血严重,预后凶险.现将前、后7年间AAA的治疗情况进行比较,发现前、后7年间在治疗方法、过程、效果等方面都有可喜变化,现总结如下.
AIDS相关歧视产生的原因、表现形式及消除策略	从艾滋病(AIDS)发现开始,歧视就始终伴随着它,并成为遏制AIDS流行,减轻AIDS对个人、家庭、社会伤害的最大障碍之一.了解AIDS相关歧视产生的原因和表现形式,对减少歧视,落实AIDS预防控制措施有着重要的意义.
我院2005～2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药的相关性分析	目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.
益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察	目的 观察益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效.方法 将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例,均予基础治疗,治疗组加用加味补阳还五汤,两组均治疗14d;比较两组临床症状改善情况、神经功能缺损程度及血糖血脂水平的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗后临床症状和神经功能缺损程度明显改善,血脂水平显著下降.结论 益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效显著.
瘀血病口干燥治验	王某,女,55岁,2007年1月21日初诊.口干燥喜饮1年.曾服中药治疗(方药不详),效果不佳.有高血压病家族史.7年前因头晕欲吐而发现血压高,经常服降压药(利血平每日2片,地巴唑每日2片,尼群地平、心痛定每日各1片.晚上服),血压尚能维持正常.饮食、二便均可.53岁绝经.舌质暗红苔黄厚干燥,脉沉弦细.辨证属阴虚燥热,宜滋阴清肝泻火.处方:滋水清肝饮.生地20 g,山药10 g,泽泻10 g,茯苓15 g,丹皮15 g,柴胡10 g,栀子5 g,黄芩10 g,当归10 g,赤芍10 g,白芍10 g,黄连5g,大黄10 g,滑石15 g,甘草5 g.7剂.
树脂粘结剂对瓷贴面颜色及不透光度的影响	目的 研究几种临床常用的树脂粘结剂材料对瓷贴面颜色及不透光度的影响.方法 制作0.4mm厚、直径10mm的瓷片,共28片,随机分为4组,分别用BEAUTIFIL Flow A1、DEO-Link SE Transparent、帕娜碧亚F(浅色)、Viriolink N Transparent粘结,LED光固化灯光照40s.并分别在粘结前后用ShadeEye数字比色仪测量颜色值L*、a*、b*.计算粘结前后的⊿E和⊿O,比较几种常用的树脂粘结剂是否会对瓷片的颜色和不透光度产生影响.结果 4种不同浅色树脂水门汀粘结前后,瓷片的颜色和不透光度变化均没有统计学意义(P＞0.05).组间比较发现帕娜碧亚F比Viriolink N的不透光度变化值大(P＜0.01).结论 4种粘结树脂对贴面的颜色和不透光性没有明显影响.
卢崇皋治疗妇科疑难病验案三则	卢崇皋医师擅长治疗妇科疑难病,采用通涩并举治疗溢乳,久溢6年者迅止;攻补兼施治疗产后蓐劳,获取神效;托毒生肌治疗宫颈糜烂,效如桴鼓,并提出治疗宫颈糜烂时,可借鉴外科疮疡的治法,可资临床参考.
羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染临床观察	目的 观察羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将外感热病150例随机分为治疗组90例、达菲组30例及病毒唑组30例,治疗组口服羌银解热汤每日2剂;达菲组口服达菲片75mg,每日2次;病毒唑组予病毒唑注射液100～500 mg静滴,每日1次.疑合并有细菌感染者给予相应的抗生素治疗.结果 治疗组、达菲组及病毒唑组的总有效率分别为78.89%、83.33%及53.33%.治疗组与达菲组临床疗效无显著差异,治疗组临床疗效优于病毒唑组.结论 羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染发热具有退热快、疗效好、价格低廉的特点,值得临床使用.
结节性硬化的CT诊断价值	目的:研究结节性硬化的CT特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性研究31例结节性硬化的CT表现.结果:临床上面部病变、癫痫和智力障碍三联征15例,占48.4%.CT表现:室管膜下结节,钙化18例,未钙化3例,位于双侧侧脑室前角13例,体部6例和颞角2例以及Ⅳ脑室1例.皮质结节6例和白质异常3例以及近孟氏孔巨细胞星形细胞瘤致阻塞性脑积水1例.结论:室管膜下/皮质钙化/未钙化结节是非常重要的CT诊断结节性硬化的征象,结合临床三联征能准确诊断.
应用Demirjian法测定北京地区6～16岁儿童的牙龄	目的评估Demirjian法测定北京地区儿童牙龄的准确度并对其进行修正.方法应用Demirjian法测定276名北京地区儿童(男131名,女145名)的牙齿成熟指数和牙龄,比较牙龄和实际年龄的差异;将牙齿成熟指数和年龄进行曲线拟合,建立两者间的数学模型.结果 Demirjian法测定的牙龄比实际年龄平均高估了0.31 a(女性)、0.26 a(男性),差异有显著性;牙齿成熟指数(y)与年龄(x)成指数关系.结论修正后的Demirjian法更适合于测定北京地区儿童的牙龄.
加强区县级中医院急诊急救能力建设的几点思考	加强中医院急诊急救能力建设是医院内涵建设的重要内容.区县级中医院要抓住国家中医药管理局开展的中医院急诊急救能力建设项目的大好契机,认清现状,坚定信心,继承发扬中医急症的优势特色,引入现代科学技术,配务急救设备,培育急诊队伍,中西医有机结合,优势互补,发展创新.在加强中医院急诊急救能力建设的同时,全面提升中医院综合服务能力.
急性淋巴细胞性皮肤白血病	报告1例急性淋巴细胞性皮肤白血病.患者女,17岁.右胫前肿块2个月余,右大腿出现紫红色结节、躯干出现紫红色浸润性斑块1个月余,偶有疼痛和瘙痒.血常规检查正常.皮损组织病理榆查示真皮浅层有一狭窄无浸润带,在真皮和皮下组织可见大小不一的单一核细胞浸润,部分胞核较大,深染,偶见核丝分裂.免疫组化染色结果示CD3、CD4、CD5、CD8、CD20、CD79、MPO标志均为阴性,CD68阳性,且TdT标记30%～40%单一核细胞为阳性,提示为淋巴细胞前体细胞,结合骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).给予患者DOCP(吡柔比星、地塞米松、环磷酰胺及长春新碱)方案化疗2个疗程后,胫前肿块缩小变平,身体其他部位皮损均消退.
中国医院协会第21届全国医院感染管理学术年会通知	由中国医院协会医院感染管理专业委员会主办，北京大学第一医院和中南大学湘雅医院联合承办的“第21届全国医院感染管理学术年会”将于2014年10月17日-21日在湖南长沙“华雅国际大酒店”举行。
自拟肺炎Ⅱ号治疗小儿肺炎36例	我们2005年11月～2006年4月应用自拟肺炎Ⅱ号联合西药治疗小儿急性支气管肺炎36例,并与单纯西医治疗36例患者作对照.现将结果报告如下.
5-单硝酸异山梨酯缓释片的研制及体外释放度	采用湿法制粒工艺,以HPMC为骨架材料,十八醇为阻滞剂,制备5-单硝酸异山梨酯缓释片.运用正交设计法筛选处方,进行体外释放度研究.结果表明,自制的5-单硝酸异山梨酯缓释片体外缓释效果较好.
经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛	目的探讨经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛的效果.方法采用经翼颌间隙撕脱下牙槽神经治疗三叉神经第Ⅲ支痛32例.经信件或电话随访1～7年.结果半年内治愈率100%,10个月～1年内复发者2例.在2000年以前接受手术的25例患者中,2～3年内复发5例,复发的患者中有2例为第Ⅱ支痛,经第Ⅱ支高位撕脱后疼痛消失.结论经翼颌间隙高位撕脱下牙槽神经,是治疗三叉神经第Ⅲ支痛的一种可选择的方法.
Excel软件在医院感染现患率调查统计中的应用	目的以最少的人力快速、准确地统计卫生部医院感染监控网统一格式的医院感染现患率调查汇总表.方法建立Excel工作簿(数据库),将要求上报的6份表格的字段全部列入,并逐项录入,进行数据筛选统计分析.结果统计汇总工作省时、省力、准确;操作简单易学,非计算机专业人员也能运用自如.结论尚未开展医院感染计算机管理的医院(300张床位以上),应尽快开展计算机管理,除了使用医院感染管理专业软件外,可使用Excel解决专业软件中缺项的统计工作,提高工作效率.
1,2,3-三唑的合成	1,2,3-三唑(1)可广泛用于杀菌剂、杀虫剂的制备,亦可用于合成他唑巴坦(tazobactam)等β-内酰胺类抗生素[1],在高分子化工中也有重要用途.其合成报道较多[2～6],主要路线如下图:
自拟益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的临床观察	目的 观察自拟益气清肠汤对重症溃疡性结肠炎的疗效及中医证候积分和炎症因子的影响.方法 将患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片和双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气清肠汤口服治疗.2周后观察两组患者的临床疗效和不良反应,腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等中医证候积分,检测血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平.结果 观察组患者的有效率为93.33％,明显高于对照组75.56％ (P＜ 0.05).观察组患者的腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等中医证候积分均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的TNF-α、IL-6均显著低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应主要为头痛、恶心、腹胀等,观察组患者的不良反应发生率24.44％(11/45)与对照组20.00％ (9/45)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可降低患者的中医证候积分,减轻炎症反应,不良反应较轻.