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Ⅲ型鼓室成形术在开放式乳突根治术中的应用	目的了解镫骨插柱听骨链重建Ⅲ型鼓室成形术在乳突术中对听力改善的情况.方法对1997年～1999年35例乳突根治术中采用镫骨插柱,行听骨链重建手术病人中的29例病人进行了术前、术后20-30天及术后1-2年的听力随访并进行临床分析.结果术后平均听阈气导平均提高17dBHL.69%病人术后气骨导闭合到20dB,术后1-2年听力保持良好,下降2.8dB,差异无显著性,P＞0.05.结论镫骨插柱在乳突根治听骨链重建术中,听力提高满意,远期疗效稳定.
氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较	目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用.方法:汉将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用.结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P＞0.05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P＞0.05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0.05).结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用.
从读者反馈谈《北京中医药大学学报(中医临床版)》的发展	目的 通过对办刊以来的工作进行总结和反恩,肯定成绩,找出不足,提出改进对策,使今后的工作更具有针对性,从而提高期刊质量.方法 随机向读者发放调查问卷,专人负责回收,统计反馈数据,总结成文.结果 问卷回收率为92.5%(370份/400份),栏目、内容、学术价值等方面得到肯定,应在提高论文质量、缩短发表周期等方面进行改进.结论 本刊整体水准被认可,争取优秀稿源是今后工作重点.
脑出血大鼠脑组织5-脂氧酶的表达及黄芪多糖的干预作用	脑出血后病情的恶化往往与继发性脑水肿有关.脑水肿的形成涉及到炎性反应在内的复杂的病理生理学过程.5-脂氧酶(5-lipoxygenase, 5-LOX)是催化花生四烯酸(arachidonic acid, AA)生成白三烯类(leukotrienes, LTS)的关键酶, 其产物中半胱氨酰白三烯类可诱导强烈的炎性反应.
从“痰”论治慢性呼吸衰竭	慢性呼吸衰竭是由于各种原因引起的通气或换气功能严重障碍,导致气体不能进行有效的交换,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理和代谢紊乱的临床综合征[1],为常见危重症,严重者可致死.中医认为,痰与本病的发生存在相关性.如李建生等[2]对呼衰相关文献进行筛选整理,并将其中医证候构成及分布情况进行统计分析,结果发现痰瘀互结、痰热壅肺、痰浊壅肺和痰蒙清窍是呼吸衰竭中医常见的证型.王海峰等[3]应用数据挖掘探讨呼吸衰竭,在明确的7个证候及其对应的主、次症中,有5个与痰相关.
功能重衬印模技术修复下颌游离端牙列缺损的临床研究	目的 探讨用功能重衬印模技术修复下颌游离端牙列缺损患者的效果.方法 在解剖式印模上常规制作义齿,利用印模膏对义齿游离端组织面进行功能重衬.结果 88.89％的患者用功能重衬印模技术制作的义齿疗效良好.结论 功能重衬印模方法可作为游离端牙列缺损修复的一种良好选择.
复方魔芋葡甘聚糖对大鼠高脂血症的影响	目的:研究复方魔芋葡甘聚糖对大鼠高脂血症的影响.方法:建立高脂血症大鼠模型,将魔芋葡甘聚糖复配黄酮化合物,并喂饲大鼠,分别检测复方魔芋葡甘聚糖以及魔芋葡甘聚糖对大鼠血脂水平和肝脏组织形态的影响.结果:复方魔芋葡甘聚糖能显著降低大鼠血清总胆固醇的低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)浓度,显著增加高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoAl)浓度,显著改善TG代谢,调节脂质代谢紊乱,降低血糖水平.肝组织形态学观察显示,复方魔芋葡甘聚糖对实验大鼠肝脏组织有保护作用.结论:复方魔芋葡甘聚糖能改善对实验大鼠高脂血症脂质代谢紊乱的调节作用.
HIV暴露后预防	有关艾滋病病毒(HIV)暴露后预防(Post-exposure pro-phylaxis,PEP)的研究进展较快,本文就近年来国外有关HIVPEP的机理、临床研究进展、目前研究中存在的问题以及暴露后预防的内容进行了综述.
原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断	目的: 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现特点.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的4例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的CT平扫+增强扫描表现.结果: 4例经病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,属黏膜相关淋巴组织型结外边缘带B细胞淋巴瘤,其中胃2例、小肠1例和结肠1例;2例胃淋巴瘤胃壁分别呈弥漫性增厚及局限性增厚,1例黏膜累及并伴有溃疡,胃壁均匀轻～中度增强,1例内见小片状低密度灶,小肠淋巴瘤呈多节段管壁增厚、管腔狭窄伴肠系膜淋巴结增大,肠壁及肿大淋巴结均匀明显增强,1例回盲部结肠淋巴瘤呈偏侧性肿块伴管腔狭窄,病灶均匀轻～中度增强.结论: CT诊断原发性胃肠道淋巴瘤具有较高的价值.
成人水痘1例	患者男,18岁.因发热14 d,全身起疱疹5 d,于2004年12月至我科就诊.患者14 d前无明显诱因发热,体温高达41.5℃.采用抗生素治疗无好转.5 d前患者胸、背部散在紫红色绿豆大丘疹,并迅速蔓延至全身,皮损由丘疹转变为厚壁水疱,水疱间杂有出血点.因全身皮损增多,高热不退而入住我科.既往体健,未患过水痘,否认近期与水痘患者有接触.
中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感临床观察	目的  观察中医截断疗法治疗轻症甲型H1N1流感的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用中医截断疗法治疗,对照组采用奥司他韦治疗.结果  治疗组与对照组在发热缓解时间、流感症状消失时间及甲型H1N1病毒核酸转阴时间方面差异无统计学意义.结论  中医截断疗法对甲型H1N1流感轻症疗效肯定.
基层综合医院多重耐药菌分布现状	目的：探讨某基层综合医院多重耐药菌的临床分布和标本来源情况，为控制多重耐药菌感染和暴发提供依据。方法回顾性分析该院2013年7月—2014年5月微生物实验室检出的326株多重耐药菌监测资料。结果居前4位的多重耐药菌依次是大肠埃希菌（26．07％）、金黄色葡萄球菌[21．78％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA，13．50％）]、鲍曼不动杆菌（17．18％）、肺炎克雷伯菌（10．43％）。多重耐药菌株主要来源于痰标本（68．71％），高发科室依次是综合重症监护室（ICU，26．38％）、儿科（17．79％）、普通内科（11．04％）和神经外科（10．12％）。鲍曼不动杆菌和 MRSA 主要分布在综合 ICU，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以儿科分布相对较多。结论加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训，落实消毒隔离措施，有利于预防多重耐药菌的感染和暴发。
川崎病并发休克6例临床分析	目的 加深对川崎病并发休克的认识,为临床早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法 回顾性分析6 例川崎病并发休克患儿的临床资料.结果 6例患儿均符合川崎病临床诊断标准,在病程中均出现收缩压低于相应年龄段正常平均血压低值20% 或以上,且必须依赖血管活性药物维持.6例患儿的中位年龄6.5 岁,均有一侧颈部淋巴结肿大伴触痛.出现C反应蛋白(CRP) 、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP) 、心肌肌钙蛋白-I (cTn-I) 、中性粒细胞比例明显增高,并伴有低白蛋白血症、低钠血症、一过性其他脏器功能损害、心电图(EEG) 及超声心动图异常等.6例患儿经大剂量丙种球蛋白冲击、扩容和血管活性药物支持治疗后,均痊愈出院.结论 川崎病可能并发低血压休克,尤其是具备上述危险因素的患儿更应该引起警惕.川崎病并发休克经正确及时的治疗后,一般预后较好.
何任教授治疗原发性肝癌学术思想探究	何任教授独创"不断扶正,适时祛邪,随证治之"的癌症治疗思想,在治疗原发性肝癌中取得良好效验.不断扶正包括益气健脾、养阴生津、温阳补肾等方法;适时祛邪,即根据其他西医治疗方法的运用情况及疾病的不同阶段祛邪,祛邪之法包括清热解毒、活血化瘀、化痰散结、理气解郁等治法.
中医药治疗冠心病心绞痛40例临床观察	目的 观察应用中药制剂和中药汤剂(速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 80例患者随机分为西药对照组和中药治疗组.西药对照组口服硝苯地平片,静脉滴注单硝酸异山梨脂葡萄糖注射液、极化液等.中药治疗组含服速效救心丸、静脉滴注舒血宁注射液、口服中药汤剂枳实薤白桂枝汤加减.结果 两组心电图及心绞痛疗效比较,中药治疗组总有效率明显优于西药对照组(P＜0.05).结论 速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤等中药制剂和汤剂,具有明显扩张冠状动脉的作用,对增加侧支血流,增加缺血心肌区的血液循环,改善心肌缺血有较好效果.
Enzastaurin的合成路线图解	Enzastaurin (1),化学名为3-(1-甲基吲哚-3-基)-4-[1-[1-(吡啶-2-基甲基)哌啶-4-基]吲哚-3-基]吡咯-2,5-二酮(1),是美国礼来公司研发的一种双吲哚马来酰亚胺类抗肿瘤药,目前处于Ⅲ期临床.1能选择性抑制蛋白激酶C-β (PKC-β)[1],1对来源于多药耐药患者体内的多发性骨髓瘤细胞的增殖、存活、迁移,以及生长因子和细胞因子所引发的PKC激活有抑制作用,且对其他多种肿瘤细胞株,例如白血病、结肠癌、中枢神经系统(CNS)癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌等也有类似的抑制效果[2].目前,1己被欧盟委员会批准为治疗多形性成胶质母细胞瘤(一种脑部肿瘤)的孤儿药.
温药治热病举隅	随着现代医学的发展,临床中医工作者对疾病的诊断水平越来越高,采用辨病与辨证相结合的诊断原则,对证、对病和对症治疗的三位一体化已是大势所趋[1].但部分医务人员往往局限于辨病施治,未能真正辨证施治.许多人将糖尿病、高血压病和肝硬化等作为热性病,而一味使用寒凉之品,每每贻误治疗时机.笔者在临床工作中虽重视辨病,但不囿于辨病,将辨证施治作为核心贯穿始终,对于上述热性病分阶段细加辨证,不避热病用热药之嫌,取得满意疗效.现略举数例如下.
Usher综合征临床与遗传学研究现状	Usher综合征(Usher Syndrome,USH)又称遗传性耳聋-视网膜色素变性综合征,其临床表现变异很大,是以先天性感音神经性聋、渐进性视网膜色素变性(多为儿童期末至青春期发病)而致的视野缩小、视力障碍为主要表现的一种遗传性疾病,遗传方式为常染色体隐性遗传.USH轻型可引起听力减退、视力下降、视野受限,重者可导致聋哑、失明,严重影响患者的生活质量,故应当引起临床工作者的高度重视.国内对USH的研究报道较少,可能是因其为常染色体隐性遗传性疾病,多表现为散发病例.如对该综合征没有充分的认识,易将病人单纯诊断为视网膜色素变性或重度感音神经性耳聋,而漏诊很大一部分病例.本文对该病的临床特点及遗传学现状作一综述.
"少阳为枢"是"少阳学说"理论的核心	小儿自出生之后,就开始了自身的阴阳平衡,其阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡."少阳为枢"是"少阳学说"的理论核心,用"少阳为枢"来解释小儿不断枢转、变化的"阴阳平衡"十分恰当.随着"阳生阴长",新的阴阳平衡不断取代旧的阴阳平衡,构成了小儿,"生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充"的基本生理特点.同时,该理论也可解释小儿"发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复"的病理特点.因此,少阳学说可以涵盖"纯阳学说"和"稚阴稚阳学说".
天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床体会	目的 对天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病进行疗效观察,探求一种治疗椎动脉型颈椎病快速、简便、高效、廉价的治疗方法.方法 将入选患者随机分为天宗穴穴位注射治疗组与电针对照组,进行疗效对比.结果 治疗组治愈率及痊显率均高于对照组.结论 天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病较电针治疗取穴更少、疗效更好.
常温下的断层解剖技术	常温下的断层解剖是在九十年代初我们设想实施,由于八十年代中末期计算机断层扫描(CT),磁共振在我国临床医学中的应用,它是对活体的断层扫描,但没有尸体断层解剖知识要在活体上诊断疾病,那是不可能的,所以国内出现了"断层热”我校在九十年代初开始探索做一套基本能适应我区教学、临床、科研的断层标本.
复方胃速康胶囊三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡48例	目的 观察复方胃速康胶囊三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效.方法 96例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用复方胃速康胶囊、法莫替丁、阿莫西林三联疗法,对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑);均治疗4周后评效.结果 治疗组总有效率97.92%、根除率85.42%,对照组分别为93.75%及83.33%.结论 复方胃速康胶囊三联疗法疗效肯定,副作用明显低于标准三联疗法,患者依从性好.
f2与f1比值对畸变产物耳声发射幅值的影响	目的探索不同f2/f1比值对DPOAEs幅值的影响,寻找最佳的测试参数,以得到最大的DPOAEs测值.方法对12例(24耳)正常青年人进行不同f2/f1比值条件下的DPOAEs幅值测试.结果当f1/f1=1.220时,DPOAEs幅值最大(P＜0.05或P＜0.01).当f2/f1=1.232时,除了f2=2002Hz处以外,其DPOAEs幅值与f2/f1=1.220时无显著性差异(P＞0.05).其他f2/f1值的DPOAEs幅值均较低,多数测值与f2/f1=1.220时相比均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论f2/f1=1.220～1.232时,DPOAEs测值最大,此范围为最佳测试参数值.
细胞因子与牙槽骨重建关系的研究进展	牙槽骨是牙周组织的重要组成部分之一，在口腔生理功能中发挥重要作用。牙槽骨具有高度可塑性，可随着牙齿的生长、脱落及咀嚼压力的变化而变化。目前，大量国内外研究证明，许多细胞因子也对牙槽骨的重建有重要影响，在骨吸收和骨再生方面有不同的刺激作用。BMP －2、PTH 等可以促进间充质干细胞分化为成骨细胞，进而促进新骨形成。而IL －1、TGF－β等又可以促进单核细胞分化，破骨细胞增多，从而引起骨质吸收。该文即针对不同细胞因子对牙槽骨的作用作一综述，通过对这些细胞因子的研究进一步了解、完善骨重建过程。
432名静脉吸毒者HIV感染状况及行为调查分析	静脉吸毒是新疆阿克苏地区目前主要的艾滋病病毒(HIV)感染途径,吸毒者HIV感染人数占地区累计报告人数的80.8%.为了解静脉吸毒者中HIV感染状况及行为特征,开展以减少毒品危害为主的行为干预工作,并实施有效的干预措施,2006年1-4月,在吸毒者中开展了HIV筛查和流行病学调查工作.
参芪扶正注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭33例	目的 观察参芪扶正注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参芪扶正注射液及葛根素粉针静滴,14d后比较两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参芪注射液联合葛根素粉针治疗慢性心力衰竭疗效确切.
陈信义教授治疗难治性血小板减少性紫癜经验介绍	原发性免疫性血小板减少性紫癜(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种原因不明的免疫介导的获得性疾病,表现为单独血小板减少,外周血血小板计数小于100×109 L-1[1].最近的流行病学资料表明,免疫性血小板减少性紫癜成年人发病率男女比例相当,但30～60岁中年人女性发病率更高[2].发病年龄以中青年为主,中位年龄为38～49岁[3].
女大学生体表面积计算公式的比较	目的:研究5种体表面积计算公式的科学合理性.方法:以2 496名女大学生2010年体质健康测试数据,利用数理统计和密切值法研究5种体表面积计算公式的差异.结果:5种计算公式均反映出女大学生体表面积存在显著的个体差异,重复测量方差分析表明,5种计算公式间也存在显著的差异,这种差异来源于不同的算法.密切值法对女性体表面积公式的优选结果与吴暅晔的研究不同.结论:5种体表面积公式均能反映出人体体表面积,只是接近真实结果的程度不同,建议女大学生体表面积公式采用赵松山等的研究结果.
从三仁汤临床应用看中医异病同治	异病同治是中医的一大特色.本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义.
芦根多糖对四氯化碳小鼠肝损伤的保护作用	芦根(Rhizoma phragmitis)是芦苇(phragmites communis Trin)的地下根茎.传统中医药认为芦根具有养阴、清热、利尿、退黄疸和解毒等功用,对维持体液平衡,清除体内毒物起一定作用[1].研究发现P-Poly分子量20 000,由葡萄糖,木糖、阿拉伯糖残基构成并含有β(1→3)苷键的支链.具有很强的抗氧化功能,对化学毒品的肝损伤起到良好的保护和增进健康的作用[2,3].
苦瓜提纯液对糖尿病肾病大鼠肾脏MMP-9、TIMP-1 mRNA表达的影响	目的 探讨苦瓜对糖尿病肾病大鼠细胞外基质及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织抑制剂1(TIMP-1)基因表达的影响.方法 将60例Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、苦瓜组及洛汀新组,采用链脲佐菌素一次性腹腔内注射法诱导糖尿病模型,造模1、5周测定各组24h尿蛋白、肾功能及血糖,5周后取各组肾组织用RT-PCR技术检测MMP-9、TIMP-1的基因表达.结果 模型组较对照组肾小球MMP-9、TIMP-1mRNA表达增加,反映肾功能的各项生化指标水平升高.苦瓜组、洛汀新组较模型组MMP-9、TIMP-1mRNA表达减少,肾功能有所改善.结论 苦瓜对糖尿病大鼠肾结构功能具有保护作用,除降低血糖外,调节肾小球MMP-9、TIMP-1表达从而减轻肾小球细胞外基质沉积也可能是其作用途径之一.
蒙医震脑术治疗对偏头痛的疗效及血浆5-羟色胺的影响?	目的：观察蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及血浆5-羟色胺的影响。方法将60例符合纳入标准的患者按照随机的原则分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用蒙医震脑术治疗，对照组采用推拿疗法治疗，两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组的临床疗效以及血浆5-羟色胺的变化。结果治疗组总有效率为83.33%，高于对照组的的73.33%（P<0.05）。两组治疗前头痛持续时间、头痛指数差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前头痛持续时间、头痛指数均高于治疗后（P<0.05）。治疗组治疗后头痛持续时间、头痛指数与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血浆5-羟色胺的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血浆5-羟色胺水平均升高（P<0.05）。结论蒙医震脑术治疗偏头痛有较好的临床疗效，能缩短头痛的时间，降低头痛指数，能够提高患者的血浆5-羟色胺水平。
Box-Benhnken响应面法优化超声辅助提取大黄鞣质的工艺研究?	目的：采用Box-Benhnken响应面法优化大黄鞣质的微波提取工艺。方法在单因素试验基础上，选取超声功率、超声时间和料液比3个因素进行Box-Benhnken响应面法试验设计，对其提取工艺参数进行优化。结果由响应面预测模型得出的最优提取条件为：超声功率为480 W，超声时间为25 min，料液比为1∶17.8（w/v），经验证此条件下平均提取率为（12.72±0.25）%（n=3），与理论值较为接近。结论采用Box-Benhnken响应面法建立的大黄鞣质微波提取工艺模型提取率高，并能很好地预测试验结果。
金黄色葡萄球菌胶乳凝集试验及spa基因序列改变与万古霉素耐药关系探讨	目的 研究金黄色葡萄球菌(金葡菌)胶乳凝集试验及spa基因序列改变与万古霉素耐药的关系.方法 检测体外诱导对万古霉素耐药金葡菌过程中的金葡菌胶乳凝集试验结果改变情况,并利用单链构象多态性(SSCP)技术及DNA测序分析金葡菌spa基因序列有无改变.结果 3株对万古霉素产生中介耐药的金葡菌在诱导过程中胶乳凝集试验发生改变,其中2株金葡菌spa基因序列有改变.结论 spa基因碱基序列的改变,可能与金葡菌对万古霉素耐药有一定关联.
天马颗粒剂治疗不能行根治术中晚期大肠癌患者临床研究	目的 观察天马颗粒剂治疗不能行根治术中晚期大肠癌患者临床疗效.方法 以天马颗粒剂治中晚期不能行根治术大肠癌患者18例,并与FMC(氟脲嘧啶、阿糖胞苷、丝裂霉素)治疗的化疗组18例对比疗效.结果 天马颗粒剂组治疗中晚期大肠癌能增强免疫力,提高生活质量,延长生存期,作用优于FMC化疗组.结论 天马颗粒剂治疗中晚期大肠癌疗效确切,且具有毒副作用低等优点.
大鼠局灶性脑缺血-再灌注后X-连锁凋亡抑制蛋白和活化半胱氨酸蛋白酶-3 p17的表达	目的研究大鼠局灶性脑缺血-再灌注(IR)后脑组织X-连锁凋亡抑制蛋白(Xlinked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Caspase-3 p17的动态表达.方法30只雄性Wistar大鼠,分为假手术组、缺血1.5 h后再灌注6、12、24、48和72 h组,每组5只.采用线栓法制作局灶性脑缺血1.5 h再灌注动物模型.用免疫组化法分别观察脑组织XIAP、Caspase-3 p17表达.结果假手术组和IR组非缺血侧可见少量XIAP阳性细胞,但未见Caspase-3 p17阳性细胞;与假手术组相比,XIAP阳性细胞再灌注6 h开始增加(P=0.00),12 h达高峰,24h下降,48 h趋于正常(P=0.549);而再灌注6 h可见少量Caspase-3 p17阳性细胞,24 h达到高峰,至72 h仍较多,显著高于再灌注6h时(P=0.004).结论局灶性脑缺血可诱导凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡蛋白Caspase-3 p17短暂性表达增加,且前者表达的高峰时间早于后者.
(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察	目的 观察利用(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫对垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者进行治疗的临床疗效.方法 选择16例垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者对其采用(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫的方法进行修复治疗,做3个月和半年的随访,用Fricton指数和临床症状评价效果.结果 16例患者在接受治疗后Fricton指数较治疗前有明显下降,半年较3个月下降更为明显,统计学分析显示治疗3个月和半年与治疗前比较各项数据差异均有显著性(P＜0.05),治疗半年与3个月比较JP、MP、PI无统计学意义(P＞0.05).结论 (牙合)垫式可摘局部义齿可以在修复牙列缺损、恢复垂直距离的同时联合软(牙合)垫有效治疗颞下颌关节紊乱病.
昆明市HIV/AIDS监测结果分析	目的及时掌握昆明市艾滋病病毒(HIV)的流行动态,特别是对一般人群的传播范围.方法对监测人群的血清流行病学资料进行分析.结果 2001年共检测血清标本3 528份,检出55例HIV感染者,检出率为1.56%.其中哨点监测1 738人,检出36名HIV感染者;面上扩大监测1 590人,检出6名HIV感染者;匿名检测200人,检出13名HIV感染者;检出率分别为2.07%、0.38%、6.50%.HIV感染者本市占74.55%,外地占25.45%.男性多于女性,其比例为2.05∶1.年龄在16～39岁的占96.36%;职业以无业、农民为主.56.36%是通过静脉吸毒感染,43.64%通过性途径感染.结论 HIV进入一般人群的危险性增大;性传播有明显上升趋势,构成比为43.64%,与2000年(28.17%)相比差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).控制吸毒特别是性途径造成的HIV传播,提高重点人群和一般人群的自我防范意识,是降低艾滋病危害的重要途径.
涂晋文教授治疗急性脑梗死临床经验	涂晋文教授为湖北省中医院急症研究所所长、湖北中医学院教授、主任医师、博士研究生导师,擅长诊治内科急症、杂症及疑难病症.现将涂师应用中医药治疗急性脑梗死的经验介绍如下.
二仙汤加味对去卵巢大鼠心肌NF-κBp50、IκBα的影响	目的 探寻二仙汤加味对去卵巢大鼠心肌保护作用的机制.方法采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,随机分为空白对照组、模型组、加味二仙汤高、中、低剂量组、替勃龙组,每组8只.二仙汤组分别用二仙汤30、15、7.5g/kg生药剂量给药,替勃龙组用0.25mg/kg给药,其余两组给予3mL生理盐水灌胃,各组持续灌胃60d.采用免疫组化法分析心肌NF-κBp50、IκBα的表达.结果模型组与各治疗组、空白组比较,NF-κBp50、IκBα的表达均显著增高.二仙汤各剂量组与模型组比较,NF-κBp50、IκBα表达明显降低.二仙汤组对心肌NF-κBp50、IκBα改善优于替勃龙组.结论去卵巢大鼠心肌中存在NF-κBp50、IκBα的激活,加味二仙汤对其有一定抑制作用,可能是二仙汤心肌保护作用机制之一.
3,5-二碘水杨酸合成的改进	3,5-二碘水杨酸(1)是多种农药、兽药和生化试剂的合成中间体.文献[1,2]以冰醋酸或甲醇为溶剂,由水杨酸(2)和氯化碘反应制得,此法消耗大量溶剂,成本较高;另有报道[3]以苯和水做溶剂,由2和70%双氧水及碘反应制得,收率96%,但纯度仅90%.本文直接以水做溶剂,加氯化铜为催化剂(不加催化剂时收率85%,含量94%),用氯化碘进行碘化制得,收率98%,纯度98%,操作简便,成本低,是一种较好的工艺路线.反应式如下:
活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎临床观察	目的观察中药活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎的临床疗效.方法将患者随机分成三组,治疗组予活络止痛片,中药对照组予壮骨关节丸,西药对照组予芬必得胶囊,比较三组临床疗效.结果治疗组疗效最佳.结论活络止痛片治疗膝关节退行性骨关节炎临床疗效确切.
椎-基底动脉狭窄血管内支架置入的研究进展	椎-基底动脉是最容易形成动脉粥样硬化斑块的血管之一[1].新英格兰中心后循环注册(New England Medical Center Posterior Circulation Registry)研究显示,在后循环血管狭窄中,41.5%的病变位于椎动脉颅内段,41.8%的病变位于基底动脉[2].由于椎-基底动脉较为特殊的解剖学结构以及开展支架置入治疗的时间较短等因素,椎-基底动脉狭窄的支架置入治疗仍是临床研究中的难点和热点.
中耳胆脂瘤发病机制及分子生物学基础	自从德国生理学家Johannes Müeller于1838年首次提出"胆脂瘤"概念以来,各家学者对其发病机制的研究作了大量的工作,但其局部的膨胀压迫性生长和骨破坏性作用机制仍不明了.
镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染	我院3年多来,采用自制镇痛生肌灵搽剂治疗创伤合并感染212例,通过临床观察,认为此种中药制剂使用方便,效果满意.
用于红花注射液生产的红花药材吸光度的质量标准研究	目的 建立适用于红花注射液生产的红花原料吸光度的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,追踪红花注射液生产过程吸光度指标的变化趋势,同时建立红花原料吸光度检测方法,并追踪多批2012年至2014年红花原料吸光度质量情况,建立红花原料的吸光度控制标准.结果 红花注射液质量标准中检测的吸光度指标,在工艺过程中不断下降;近3年红花原料吸光度波动较小;当红花原料吸光度大于0.35时,可用于红花注射液的生产.结论 红花原料吸光度标准的建立,可从原料源头控制质量,从而保证红花注射液成品吸光度质量稳定.
紫草素诱导HeLa细胞凋亡经过caspase激活的机制	目的研究紫草素诱导HeLa细胞凋亡的作用机制.方法 MTT法测定紫草素对HeLa细胞的生长抑制实验,荧光染色等观察细胞形态学变化;DNA电泳、LDH法研究细胞死亡的途径.免疫印迹实验检测相关蛋白的表达.结果紫草素具有明显的抑制HeLa细胞生长的作用,并呈明显的量效关系和时间依赖性,40μmol·L-1的紫草素在24h内可诱导细胞凋亡,凋亡途经与死亡受体信号途径相似,经历了半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3和-8(caspase-3和caspase-8)的激活.结论 40 μmol·L-1的紫草素可明显地诱导HeLa细胞凋亡,其信号转导途径为经典的caspase途径.
温针治疗肠易激综合征腹泻型临床观察	目的 观察温针治疗肠易激综合征腹泻型的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组56例采用温针治疗,对照组54例予以思密达冲剂;2个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组肠易激综合征腹泻型的临床症状改善,显著优于对照组.结论 温针能有效改善肠易激综合征腹泻型的临床症状.
全球首例人感染H10N8禽流感患者的诊断与治疗的评估	目的：评估影像学对人感染H10N8的诊断与临床治疗的价值。资料与方法回顾性分析1例人感染H10N8确诊患者的胸部影像学资料及特点。结果1例73岁女性患者因咳嗽、咳痰、胸闷3 d，发热1 d，于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院。患者入院出现重症肺部感染表现，12月1日胸部CT示右肺中下叶大片实变影伴空气支气管征，左肺下叶磨玻璃样渗出性病变；于12月3—5日复查床边胸部X线片，病灶迅速进展扩散，累及的肺叶增多，面积扩大，病灶融合，胸腔出现大量积液，短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征，为典型的“白肺”征。12月6日患者经抢救无效死亡。12月10日中国疾病预防控制中心报告：该病例为人感染H10N8禽流感。结论人感染H10N8禽流感的胸部影像学表现为进行性实变和渗出。
实时剪切波弹性成像诊断急性肝创伤的动物实验研究	目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值.材料与方法 16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用SuperSonic Imagine AixPlorer实时剪切波弹性成像仪测量正常肝组织及创伤灶的弹性值,应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)进行分析,超声造影确定创伤灶.结果 成功建立开放性肝创伤灶30处.肝创伤灶的弹性最大值、平均值及最小值分别为(17.20±4.30)kPa、(11.06±1.33) kPa、(8.34±1.80) kPa；正常肝组织的弹性最大值、平均值及最小值分别为(10.68±1.89) kPa、( 8.26±1.01) kPa、(6.51±0.77) kPa,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝创伤灶弹性最大值为12.44kPa时诊断敏感度为96.7％,特异度为83.3％;平均值为10.05kPa时诊断敏感度为90.0％,特异度为96.7％；最小值为7.23kPa时诊断敏感度为70.0％,特异度为86.7％.结论 肝创伤灶弹性最大值、平均值和最小值均与正常肝组织不同,实时剪切波弹性成像为诊断急性肝创伤提供了可供选择的方法.
案例教学法在口腔正畸研究生教育中的应用	案例教学法(case-based learning,CBL)是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长C.C.Langclell首创的.自20世界20年代以来,一直被作为商业、法律及医药学领域职业培训的基本模式之一[1].该方法主要通过对具体案例的剖析和讨论,在应用中引导学生理解和掌握理论知识,更重要的是培养学生运用知识的能力.与传统的教学法相比,案例教学能使学生成为教学活动的主题,从而形成学生自主学习、合作学习、研究性学习和探索性学习的开发学习氛围[2,3].
针刀加穴位注射治疗冻结期肩周炎疗效观察	目的 探寻治疗冻结期肩周炎的最佳的治疗方法.方法 将390例冻结期肩周炎患者随机分为针刀加穴位注射为主的治疗组与推拿治疗为主的对照1组、针刺为主的对照2组各130例,比较各组2个疗程后的疗效及停止治疗半年后的远期疗效.结果 治疗组疗效稳定,明显优于两对照组.结论 针刀加穴位注射为主治疗冻结期肩周炎疗效满意.
维脑-500注射液治疗急性脑梗死42例	我们 2001年 3月～ 2002年 7月应用维脑- 500注射液治疗急性脑梗死 42例,取得满意疗效.现报告如下.
口腔龈上菌斑5种DNA提取方法的比较	目的 寻找方便、快捷、经济、获取细菌信息量最多的细菌基因组DNA抽提方法.方法 采用洗涤+冻融+Bead Beater+酚氯仿抽提法(X法)、试剂盒法(Y法)、洗涤+冻融+试剂盒法(Z法)、直接煮沸法(U法)和加Chelex-100后煮沸法(V法)5种DNA抽提方法,分别提取3例慢性牙周炎患者龈上菌斑DNA,检测DNA片段大小和浓度;同时运用变性梯度凝胶电泳分析样本微生物多样性和相似度,从多个角度对5种DNA提取方法 进行评价.结果 X法DNA片段集中于3 000～20 000bp处;Y法和Z法DNA片段均匀分布于500～20 000 bp处;U法无明显DNA片段出现;V法DNA片段主要分布于500～2 000 bp处.Y法、Z法与V法所提DNA浓度较高,X法与U法所提DNA浓度较低.X法、Y法、Z法和V法反应的龈上菌斑微生物多样性无显著差异.X法、Y法和Z法的相似度较高,而V法与X法、Y法、Z法的相似度较低.结论 洗涤+冻融+Bead Beater+酚氯仿抽提法,试剂盒法,洗涤+冻融+试剂盒法,加Chelex-100后煮沸法的DNA提取效果无显著差异;直接煮沸法的DNA提取效果较差.
自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石59例	目的 观察自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将59例患者随机分为两组,治疗组予以自拟补肾四金汤,对照组口服尿石通.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟补肾四金汤治疗泌尿系结石疗效满意.
踝、距下关节外侧韧带的计算机三维重建	目的:对踝、距下关节外侧韧带进行计算机三维重建.方法:用生物塑化技术制作1.2mm厚的薄层断面标本,在SGI工作站上,对踝、距下关节骨骼及外侧区韧带进行了三维重建.结果:重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,并且,所有结构在任意方向上的径线和角度,均可适时测量.结论:由于采用了先进的的断面标本制作技术和contours+marching cubes算法,较之以往的三维重建研究,图像显示效果更好,较清晰地反映了各结构的解剖关系.
全国预防艾滋病宣传海报发放张贴情况调查分析	目的综合评价2004年全国统一制作的预防艾滋病宣传海报的发放张贴情况,为今后传播材料制作和使用提供科学依据.方法采用各省自查、国家级督导检查和志愿者实地调查相结合的方法.结果各省自查和大学生实地调查结果显示,海报张贴率分别为88.88%和75.64%,国家级督导检查对上述结果进行了验证.在曾经看到过海报的被访者中,92.89%的人表示能看懂海报的内容,82.62%的人能说出一条以上基本信息.结论预防艾滋病宣传海报发放张贴工作基本落实到位;宣传海报是开展预防艾滋病宣传教育的一种有效形式;政府主导、多部门合作、全社会参与是艾滋病防治宣传教育有效开展的保障.
伊拉地平中有机溶剂残留量的毛细管GC测定	伊拉地平(isradipine,1)是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,用于治疗轻、中度高血压,具有疗效高、不良反应少、作用时间长及耐受性好等特点[1,2].由于在合成过程中使用了有机溶剂乙醇、乙酸乙酯和甲苯,本研究采用毛细管气相色谱法,以DMF为溶剂,对1中的3种有机溶剂进行检测,操作简便,重现性好.
支架置入适合所有症状性颅内动脉狭窄吗	目前在国内外,症状性颅内动脉狭窄的治疗是一个值得关注的热点.主要治疗方法有内科保守治疗、外科搭桥手术及血管内成形术,包括单纯球囊扩张和支架置入.传统的治疗方法是抗凝或抗血小板聚集治疗,颅内-外搭桥协作组的前瞻性研究[1]显示:164例接受大剂量抗血小板聚集药物(阿司匹林325 mg,4次/d)治疗的患者,平均随访42个月,大脑中动脉狭窄侧卒中的发生率是7.8%,因此,药物治疗的效果非常有限.但是,对于大部分动脉没有完全闭塞而不能接受介入治疗的患者,药物治疗仍然起着关键的作用.
痰热清注射液对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤保护作用的初步研究?	目的：观察痰热清注射液对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用。方法选择96只健康SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组及痰热清组，采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法建立SAP大鼠模型，以建模后6、12 h及24 h，分为3个亚组（每组8只）。观察肺损伤指数，分别采用酶联免疫法、半定量逆转录PCR法及蛋白印迹技术检测不同时间点肺组织中RNA及高迁移率族蛋白水平。结果模型组较对照组和假手术在肺损伤指数、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、白介素-18（IL-18）、骨髓系细胞触发受体（TREM-1） mRNA及高迁移率族蛋白-1（HMGB1）方面差异均有统计学意义（P<0.01），而痰热清组治疗后较模型组ICAM-1、IL-18、TREM-1 mRNA和HMGB1等水平有降低（P<0.01），肺损伤指数明显降低（P<0.01）。结论痰热清注射液能降低重症急性胰腺炎大鼠肺组织中ICAM-1、IL-18、TREM-1 mRNA及高迁移率族蛋白B1水平的表达，有效缓解重症急性胰腺炎大鼠的肺损伤。
大型中医院重症监护病房医院感染目标性监测	目的：了解某大型中医院重症监护病房（ICU）患者医院感染的特点，探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法确定 ICU 医院感染监测方案，设计调查表（病例监测表和患者日志表），调查2012年1月—2013年12月入住该院 ICU 的患者。结果2012—2013年 ICU 患者医院感染发病率分别为32．56％、19．11％，差异有统计学意义（χ2＝13．66，P ＜0．001）；医院感染调整日发病率分别为8．88‰、4．65‰，差异有统计学意义（χ2＝4．88，P＝0．03）；2012、2013年呼吸机使用率、泌尿道插管使用率、中心静脉插管使用率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）；2012、2013年呼吸机相关肺炎（VAP）发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝6．64，P ＝0．01）；ICU 患者医院感染居首位的病原菌为鲍曼不动杆菌。结论ICU 患者是医院感染的易感人群，目标性监测可以有效降低 ICU患者医院感染发病率。
氟比洛芬醇质体凝胶的制备及质量控制	目的:制备氟比洛芬醇质体凝胶并建立其质量控制方法.方法:以乙醇注入法制备醇质体,研和法制备醇质体凝胶;采用紫外分光光度法测定其中主药含量;分别采用离心法和透析袋法测定醇质体的包封率和渗漏率.结果:所得凝胶涂展性好;氟比洛芬检测浓度线性范围为2.49～24.90 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.31%(RSD=2.13%,n=6);醇质体的包封率为91.73%,4、8 h的渗漏率分别为3.51%、4.79%.结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.
医疗卫生机构医务人员结核病感染控制现状	目的 分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据.方法 采取系统综述的方法,对1995-2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析.结果 我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺.文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%；医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1 000人年.对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关.结论 医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题.
红细胞管型堵塞致急性肾衰竭IgA肾病1例报告并文献复习	目的 探讨IgA肾病时肾衰竭的罕见原因.方法 回顾分析1例IgA肾病肾衰竭患儿的临床资料.结果 男性患儿,6岁,入院前3个月内反复发作性肉眼血尿3次,均有呼吸道感染诱因,不伴明显蛋白尿.前2次经抗感染、对症处后约1周内尿色转清.第3次肉眼血尿发作1天后出现少尿、急性肾衰竭,经血液滤过、抗感染、对症、支持治疗后完善肾活检,病理示轻-中度系膜增生性IgA肾病(M1E1S0T0),伴急性肾小管损伤(肾小管多量红细胞管型).进一步给予抗感染、利尿、碱化尿液等对症、支持治疗,患儿肌酐逐渐下降,病程近4周时恢复正常.结论 IgA肾病时肉眼血尿导致急性肾衰竭较为少见,其主要机制为红细胞管型造成肾小管的机械堵塞.
培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察?	目的：观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。方法63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）。对照组采取常规COPD急性加重期治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上，加以培土生金针灸疗法，20 d为1个疗程，间隔10 d后继续下一个疗程，连续2个疗程。观察其综合疗效、呼吸肌疲劳指标及肺功能、血气分析的变化。结果治疗组总有效率87.50%高于对照组的58.10%（P<0.05）。对照组治疗后呼吸肌疲劳指标及肺功能未见明显改变（P>0.05）；治疗组FEV1%与治疗前比较变化不大（P>0.05），而MVV、MIP与治疗前有改善（P<0.01）。治疗组治疗后FVC、MVV和MIP较对照组改善显著（P<0.01）。治疗后治疗组PaCO2较治疗前下降明显（P<0.05），而对照组未见明显变化（P>0.05）。治疗组治疗后PaO2较治疗前升高（P<0.01），且高于对照组（P<0.05）。但两组治疗后pH无明显改变（P>0.05）。结论对于缓解COPD急性加重期患者的症状及呼吸肌疲劳有显著作用，且该疗法不增加患者的服药负担，安全可行。
低温对脑缺血后血-脑屏障完整性保护机制的研究进展	在缺血性脑血管病的动物研究中,低温是一项极具治疗前景的神经保护方法[1].低温指体温低于36.5℃,尽管尚无统一的标准,但低温一般分为亚低温( 32 ～ 34℃),中度低温(28 ～ 32℃),深度低温(20 ～ 28℃)和超低温(5～20℃)[1].低温治疗可以减轻脑缺血患者的脑水肿,降低最终的梗死体积,增加患者生存机会,提高患者生活质量[2-3].尽管最新的荟萃分析并未提供临床应用低温疗法可以使患者获益的循证医学证据,但也未显示其具有害处[4].一项多中心临床研究表明,尽管低温疗法存在严重的不良反应,但在急性卒中患者中仍然具有可行性[5].因此,在缺血性脑血管病中,研究低温疗法是很有必要的.
基于系统评价比较脉络宁注射液在不同类型中风中的疗效优势	目的 比较脉络宁注射液治疗不同类型中风的疗效.方法 运用系统评价方法,检索脉络宁注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法,依据中风类型、分期分亚组统计相关数据.结果 14项研究符合选择标准,总有效率比较的相对危险度RR(99％CI)的Meta分析结果,治疗缺血性中风急性期为1.25(1.14,1.38),治疗出血性中风急性期为1.15(0.98,1.35),治疗中风后遗症期为1.11(0.93,1.33).结论 本研究提示,较其他类型中风,脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期疗效证据更为充分.
我院2011－2014年化脓性脑膜炎患者脑脊液病原菌分布及耐药性分析	目的：分析我院化脓性脑膜炎病原菌的分布及耐药特点，为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：对我院2011年1月1日－2014年12月31日送检的4255例化脓性脑膜炎住院患者脑脊液病原菌进行培养、鉴定和药敏试验。结果：共分离出834株病原菌，检出阳性率为19.6％，包括革兰氏阳性菌576株，占69.1％；革兰氏阴性菌255株，占30.6％；真菌3株，占0.4％。革兰氏阳性菌排前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（436株）、金黄色葡萄球菌（56株）和肠球菌属（29株）；革兰氏阴性菌排前3位的是肺炎克雷伯菌（46株）、鲍曼不动杆菌（38株）和大肠埃希菌（31株）。病原菌分布科室前3位是神经外科（506株）、重症监护病房（169株）和呼吸重症科（64株）。药敏试验结果显示，葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和米诺环素未发现耐药菌株；非发酵革兰氏阴性杆菌对米诺环素耐药率较低。结论：我院化脓性脑膜炎患者脑脊液细菌感染病原菌检出率以革兰氏阳性菌为主，各种致病菌耐药状况严重，临床应根据药敏情况合理选择抗菌药物。
干扰素辅料致药物性皮炎2例	干扰素的不良反应比较多,本文通过2例干扰素治疗丙肝导致的药物性皮炎,提示干扰素引起的药疹可能与某些型号干扰素的附加成分有关.
下颌磨牙及其桩核修复体力学特性光测分析	目的 研究磨牙大面积牙体缺损多根桩金属烤瓷全冠修复体对磨牙应力的影响.方法 将离体下颌磨牙包埋于透明复合树脂模拟的牙周组织中,形成18 mm×16 mm×22 mm的包埋块,利用数字化光学测试手段得到修复前、后在垂直载荷作用下的位移和应变,并进行力学分析. 结果 桩核修复体虽然充分利用残根的生理几何特征,但分散牙体传递的力却是一个渐进过程;在同级载荷作用下,桩核修复体的应变大于自然牙. 结论 桩核修复后的磨牙应避免使用过大咀嚼力;光测技术为口腔医学领域提供了一种有效的分析途径.
超声引导下羊水穿刺检测心室强回声灶胎儿染色体核型	目的: 探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值.材料和方法: 对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查.结果: 204例均穿刺成功,未发生严重并发症.检出染色体异常2例.结论: 对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义.
人参总皂甙对人淋巴细胞表达早期造血生长因子的影响	目的:研究人参总皂甙(TSPG)对人淋巴细胞表达早期造血生长因子的影响,探讨人参"补气生血"的现代分子生物学机理.方法:采用造血祖细胞体外培养、造血生长因子生物活性检测、免疫细胞化学、核酸分子原位杂交技术,研究TSPG对胎儿胸腺细胞、脾细胞表达早期造血生长因子的影响及其机理.结果:经TSPG诱导制备的胎儿胸腺细胞条件培养液(HTCM)、脾细胞条件培养液(HSCM)对人髓系多向性造血祖细胞(CFU-Mix)的增殖分化有明显促进作用;经TSPG诱导后胎儿胸腺细胞、脾细胞内IL-3的蛋白及mRNA表达显著提高.结论:TSPG可能诱导人淋巴细胞表达早期造血生长因子,从而促进入早期血细胞增殖分化.
广西凭祥市和宾阳县HIV-1流行毒株gag基因的序列测定和亚型分析	目的 了解广西壮族自治区凭祥市和宾阳县吸毒人群中流行的艾滋病病毒1型(HIV-1)毒株的亚型及各种亚型的分布特点.方法 对HIV-1阳性的10例吸毒人员和1例受血者进行流行病学调查,采集外周静脉抗凝血,提取前病毒DNA进行体外扩增,并对获得的gag区基因的核酸片段进行测序和分析.结果 宾阳县的6份样品为CRF08-BC重组株,凭祥市的4份样品均为CRF01-AF重组株,一份输血引起的样品为B'亚型.结论 在凭祥市和宾阳县吸毒人群中流行的是不同的HIV-1重组株,而且在同一地区的亚型之间进化比较接近.以上资料表明,CRF08-BC和CRF01-AE在这两地区的静脉吸毒者中成为主要的流行株.
穴位热敷及指压治疗骨科术后尿潴留25例	骨科患者由于创伤、术后麻醉、体位、疼痛、环境改变等诸多因素使患者精神紧张、焦虑、恐惧而产生尿潴留.遇此情况,护理人员往往缺乏耐心而急于导尿.据美国疾病中心报道,目前由于导尿引起尿路感染占医院感染42%[1],居于首位.我院试用手法穴位热敷及指压点穴的方法治疗骨科术后患者的尿潴留,效果较为满意.
副肿瘤性天疱疮	副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种与自身免疫相关的获得性大疱性疾病.本文对其临床表现、实验室研究、发病机理、诊断及鉴别诊断和治疗进行综述.
tuftsin及其衍生物T肽的抗癌作用研究进展	tuftsin是机体脾脏产生的一段生理活性肽，其基本功能是刺激巨噬细胞和粒细胞，提高促吞噬的能力；其对肿瘤细胞并没有直接杀伤效应，但可以通过增强效应细胞的细胞毒功能杀伤肿瘤细胞，在抗感染和抗肿瘤方面具有不可替代的作用。但由于其肽链短、易被水解的特性，至今难以成药而应用于临床。tuftsin的系列衍生物以及与其他药物联用却可提高其抗癌活性，具有广阔的研究前景；尤其是衍生物T肽具有明显的抗肿瘤作用，其作用机制基本明确，可望成为新型抗肿瘤生物反应调节剂。
中医临床路径在稳定型心绞痛诊疗中的应用研究	目的 观察中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛诊疗中的疗效及优势.方法 72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为路径组和非路径组各36例,观察医疗总费用、住院时间、心绞痛疗效、心电图疗效及西雅图心绞痛调查量表积分.结果 路径组与非路径组相比,患者总住院费用及住院时间显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),心绞痛疗效提高,且路径组在心绞痛稳定状态、治疗满意度及疾病认识程度方面均优于非路径组(均P＜0.05).结论 中医临床路径在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用是有效的,可明显降低住院费用及住院时间,提高患者满意度.
瘙痒性皮疹辨治4例	临床中常见一些瘙痒难耐的皮疹,应用中医辨证论治却往往能取得满意疗效,其辨治的关键在于掌握常用的辨治思路,善于抓住患者的主症,辨出关键证素,采用久经验证的效方.笔者辨治瘙痒性皮疹稍有心得,现举4例简介如下.
脂肪干细胞对糖尿病肾病大鼠氧化应激反应的抑制作用	目的:探讨脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病肾病大鼠氧化应激反应的抑制作用.方法:原代培养大鼠ADSCs,观察细胞形态,检测表面抗原.糖尿病肾病大鼠经尾静脉注射荧光标记的自体ADSCs,检测肾功指标,观察ADSCs在肾组织的分布及肾病理改变；测定肾组织氧化应激产物丙二醛及蛋白羰基含量,免疫印迹检测MnSOD和CuZnSOD的表达水平.结果:大鼠ADSCs类似成纤维细胞,呈旋涡状生长,高表达间充质干细胞标记CD90、CD44,内皮细胞标记CD31阴性,另外,CD49 d低表达,CD 106阴性；ADSCs移植后糖尿病肾病大鼠的肾功生化指标明显恢复,肾组织内可见发红色荧光的ADSCs,病理形态明显改善,丙二醛、蛋白羰基含量及MnSOD、CuZnSOD表达量明显下调.结论:ADSCs可以通过抑制氧化应激反应治疗改善大鼠糖尿病肾病.
我院2006年抗菌药物使用情况与耐药性分析	目的:了解我院2006年细菌耐药性的变化趋势,研究我院抗菌药物使用量和医师选药倾向与病原菌耐药性的关系.方法:统计和分析我院2006年抗菌药物的使用情况以及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:使用频率前10位的抗菌药物种类分别有青霉素类(2种)、喹诺酮类(3种)、头孢类(3种)、大环内酯类(1种)、硝基咪唑类(1种);主要病原菌是大肠埃希菌(398株)、铜绿假单胞菌(176株)、肺炎克雷伯菌(187株)、鲍曼不动杆菌(130株)、阴沟肠杆菌(109株)、金黄色葡萄球菌(108株);主要病原菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率最高,分别为69.1%～100.0%和＞72.4%;青霉素类普遍耐药,耐药率为70.0%～100.0%:头孢类的耐药率为12.0%～100.0%,大肠埃希茼对喹诺酮类耐药率＞50.0%.结论:广泛使用抗菌药物使细菌的耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键.同时,及时总结地区医院细菌耐药性的变化具有十分重要的意义.
调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心衰疗效观察	目的观察调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭的临床疗效.方法将64例左室舒张功能障碍性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组在原发病治疗的基础上,治疗组予自拟升宗降逆化瘀汤为主方辨证加减治疗,对照组以常规西药治疗;均以1个月为1疗程.结果治疗组心功能及心脏指数有显著改善,左室舒张末压明显降低.结论调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭疗效显著,安全可靠.
手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的meta分析	目的：探讨手工器械与超声器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效的差异。方法计算机检索国内外数据库（如Cochrane library、Pubmed、EMbase、万方、维普等）中超声器械与手工器械龈下刮治治疗慢性牙周炎临床疗效对比的随机对照试验或半随机对照试验。提取数据，评价研究质量，使用Revman5．3对同质性数据进行合并分析。结果有11篇文献（6篇英文文献，5篇中文文献）纳入研究，包括5种超声器械。根据超声器械不同，分组进行分析。 EMS超声器械与Gracey手工器械组，附着丧失（attachment loss，AL）减少量在术后3个月（MD＝－0．02（－0．33，－0．10））、6个月（MD＝－0．42（－0．66，－0．18））有统计学意义（P＜0．05），术后6个月牙周探针深度（probing pocket depth，PPD）减少量（MD＝－0．44（－0．56，－0．32））有统计学意义（P＜0．05）。超声细线器与Gracey手工器械组，术后3个月AL减少量（MD＝1．27（0．89，1．65））组间比较有统计学意义（P＜0．05）。其他超声器械与手工器械，术后3、6个月时PPD、AL改变量组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Gracey手工刮治器龈下刮治治疗慢性牙周炎疗效优于EMS超声器械，超声细线器疗效优于Gracey手工刮治器，其他超声器械与手工器械相比，临床疗效无差异。
特发性皮肤钙质沉着症1例	患者男,60 岁.因右侧臀部皮下硬化性结节、反复破溃形成斑块22年于2010年2月16日来我科就诊.患者22年前无明显诱因右侧臀部出现一个黄豆大的白色结节,微疼痛,破溃后排出少许脓液及白色石灰样颗粒,能自行愈合.此后在原皮损边缘不断出现米粒至蚕豆大类似皮疹,面积逐渐增大表面呈白色,质地硬,反复破溃又愈合伴有萎缩,逐渐形成凹凸不平的硬性斑块,在当地医院诊治效果不佳.患者既往体健,家族成员中无类似疾病史.
尖锐湿疣患者血清可溶性细胞间粘附分子-1浓度的变化	为探讨细胞间粘附分子表达与尖锐湿疣的关系,应用双抗体夹心ELISA法检测了77例尖锐湿疣患者及40例正常人血清中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM1)浓度.结果显示尖锐湿疣患者血清中sICAM1浓度较正常人明显增高.表明尖锐湿疣患者存在外周血sICAM1浓度异常变化,sICAM1表达增加可能与尖锐湿疣的发病有关.
痤疮	痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病,临床上主要表现在面部、胸部及背部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节,有的可形成瘢痕,严重影响人们的容貌,对正常人的就业、社交和婚育等产生重要影响.目前认为痤疮的发病与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染有关.我们的研究发现重型痤疮与遗传密切相关,CYP17、CYP11基因与男性重型痤疮相关;环境因素:如日光、辐射、香甜辣食物可诱发或加重痤疮.临床上为便于治疗,将痤疮分为轻型痤疮和重型痤疮.
痰热清注射液联合氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染临床观察	目的 观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染的临床疗效.方法 对开胸术后出现肺部并发感染者104例予常规处理,并予痰热清注射液、盐酸氨溴索静脉给药.治疗7d后观察疗效.结果 104例经治疗,治愈64例,显效40例,无效4例,总有效率96.30％.结论 痰热清注射液联合应用盐酸氨溴索注射液能有效治疗开胸术后患者肺部并发感染.
2011-2013年北京某城区感染性腹泻患者致病菌检测分析	目的：分析北京某城区2011—2013年感染性腹泻患者致病菌分布及脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱特征，为感染溯源提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月该区域肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本1179份，对其培养分离的致病菌进行血清分型及 PFGE 分析。结果1179份标本，共培养肠道病原菌330株，其中检出居前4位的肠道致病菌依次为志贺菌属93株（28．18％）、沙门菌属69株（20．91％）、副溶血性弧菌44株（13．33％）及致泻性大肠埃希菌11株（3．33％）。18株宋内志贺菌 PFGE 分为8个型别，聚类相似度接近88％；69株沙门菌属细菌分为18个血清型，共41种 PFGE 型别，其中山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌具有明显的优势带型；23株副溶血性弧菌 PFGE 型别较为分散。结论3年间感染性腹泻患者致病菌的血清型和 PFGE 带型分布较为广泛，应注意沙门菌属和志贺菌属细菌的 PFGE 优势菌型，警惕其引发的感染性腹泻暴发流行。
五脏阴阳辨证治验举隅	五脏阴阳辨证渊源于<黄帝内经>,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位.迄今为止,仍有效地指导着中医临床实践.笔者临床运用五脏阴阳辨证略有心得,管见如下.
龈沟液中基质金属蛋白酶-9含量与正畸牙根吸收相关性的实验研究	目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量与正畸牙根吸收的相关性,为临床诊断牙根吸收寻找简单、灵敏的检测指标.方法 选择5只6月龄的小型猪作为研究对象,以其下颌第一乳侧切牙作为实验牙,通过施加300 g过大拉力建立动物模型.每周提取实验牙的龈沟液,并应用SDS-PAGE,Western Blot和Gel Doc凝胶成像系统定量检测龈沟液中MMP-9含量的改变.同时在第1、2、4、7周将动物处死,制作实验牙的病理切片,观察发生牙根吸收的情况.根据牙根吸收出现的时间将所有实验动物分为未吸收组和吸收组,对其龈沟液中MMP-9含量进行统计学分析.结果 牙齿受力后,龈沟液中的MMP-9含量先升高,在发生牙根吸收的第2周则减少,然后逐渐升高,在第3、4周达高峰后又逐渐减少.牙根吸收组和未吸收组龈沟液中MMP-9含量的差异有显著的统计学意义.结论 龈沟液中的MMP-9参与了正畸源性牙根吸收过程.