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Activator矫治安氏Ⅱ类错(牙合)前后髁突和关节盘位置改变的MRI研究	目的 分析Activator功能矫治对髁突、关节盘的位置及盘髁关系的影响.方法 选择20个AngleⅡ1 错(牙合)患者,在斜矢状位闭口MRI影像上测量Activator功能矫治前后髁突和关节盘位置的改变.结果 在无症状Angle Ⅱ1 错(牙合)中有40%出现关节盘前移位,功能矫治前后其髁突和关节盘位置没有明显改变.结论  Activator 治疗不会改变髁突在关节窝中的位置,不会引起正常位置的关节盘前移位,也不会使已经存在的盘前移位复位.
独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎86例	目的 观察独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将患者165例随机为分两组,对照组予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组此基础上加用独活寄生汤内服外敷;两组均治疗5周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 独活寄生汤配合玻璃酯钠关节腔注射治疗KOA有较好疗效.
眼睑皮肤钙沉着症2例	例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.
多发性鲍恩病1例	鲍恩病亦称原位鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma insitu),为发生于皮肤及黏膜的鳞状细胞癌,但多发性鲍恩病在临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下.
黄芪皂苷和黄芪多糖对乳鼠肥大心肌细胞线粒体膜电位的影响	目的 观察黄芪皂苷和黄芪多糖对心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial lnemhmlle potential,MMP)的干预作用,初步探讨黄芪防治心衰的机理.方法 将体外培养乳鼠心肌细胞分为对照组、模型组、黄芪皂苷组、黄芪多糖组、黄芪皂苷+多糖组.除对照组外各组加血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)造成肥大细胞模型,给药组予黄芪皂苷、黄芪多糖干预,分别测定各组24 h、48 h时心肌细胞MMP.结果 24 h时MMP比较:模型组较对照组下降,有显著性差异(P<0.01);3个给药组较模型组升高,有显著性差异(P<0.01);黄芪皂苷组较对照组升高,有显著差异(P<0.01).48 h时MMP比较:模型组较对照组下降明显(P<0.01);3个给药组较模型组升高,以黄芪皂苷组、黄芪皂苷+多糖组明显,与模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论 AngⅡ使心肌细胞MMP下降,黄芪皂苷和黄芪多糖使MMP趋于正常,黄芪皂苷和黄芪多糖可拮抗AngⅡ减低心肌细胞MMP的作用,这可能是黄芪防治心衰的机理之一.
慢性活动性EB病毒感染的研究进展	慢性活动性EB病毒感染(Chronic active EBV infection,CAEBV)是一种少见的发生在无明确免疫缺陷个体的综合征,临床表现多种多样,其病理改变几乎可涉及到各个器官.主要表现为EBV感染后出现慢性或复发性传单样症状,伴随EBV抗体的异常改变或病毒载量的升高,病程中可出现严重的或致死的并发症.文章就其发病机制、临床表现、实验室检查及诊治方案进展作一介绍,以提高临床对慢性活动性EBV的诊治水平.
冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学及血脂的影响	目的观察冠脉宁对老年冠心病心绞痛血液流变学、血脂的影响.方法64例冠心病心绞痛属心阴虚血瘀证的老年患者,分治疗组32例服冠脉宁片,对照组32例服复方丹参片,疗程8周,治疗前后查血液流变学、血脂、心电图,并观察心绞痛症状.结果治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板粘附率和TC、TG较对照组明显改善(P＜0.01或P＜0.05),心绞痛及心电图疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论冠脉宁能改善血液流变性状,降低血脂,阻止老年冠心病心绞痛的发生和发展.
丹参注射液的配伍禁忌	目的:为临床合理用药提供参考.方法:查阅分析近年来国内医药期刊公开发表的有关丹参注射液与其它药物间的配伍禁忌文献.结果:丹参注射液与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗或增加药物不良反应等情况.结论:应充分认识并掌握丹参注射液的配伍禁忌,减少其不良反应的发生.
急诊药房药患纠纷原因分析及处理	目的:为减少急诊药房药患纠纷,改善药患关系提供借鉴.方法:分析急诊药房的工作特点及急诊药房药患纠纷发生的原因,提出针对性的处理方法.结果与结论:药师应转变思想,重视自身的语言艺术培养,提高处理药患纠纷的能力.
腹盆腔感染性病变的CT及US影像分析	目的：探讨腹盆腔化脓性感染与囊肿的CT和US影像特征及其鉴别方法。材料与方法：分析25例，男12例，女13例，年龄21～80岁，腹盆腔感染性病变CT和US资料。胰周脓肿5例；阑尾及盆腔脓肿各4例；膈下脓肿3例，前列腺脓肿2例及其他脓肿7例。结果：CT征象中包膜不规则增厚、包膜增强及外缘毛糙等对鉴别脓肿和囊肿有意义。US对77.2％病例可明确诊断感染性积液。CT和US对腹盆腔脓肿的检出率分别为100.0％、92.5％。CT的特异性为88.9％。结论：CT对定性诊断有很高灵敏度和特异性。US声像图征象结合临床表现有诊断意义。
第2代抗组胺药不良反应回顾性分析	目的:分析第2代抗组胺药所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据.方法:检索1986～2006年国内文献库收载的第2代抗组胺药的不良反应资料,得到符合标准的病例128例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:128例ADR报告中女性明显多于男性;不良反应以心血管系统损害最多(38例,占29.69%),其次为皮肤及其附件损害(36例,占28.13%)和全身性损害(20例,占15.63%);不良反应预后较好.结论:患者的性别、体质、合并用药等因素均能影响不良反应的发生,对于引起过敏性休克和心律失常的不良反应临床应提高警惕.
不同水门汀黏接树脂嵌体对牙体抗折力影响的研究	目的 评价不同的水门汀黏接树脂嵌体后,牙体抗折力的差异.方法 选20颗健康的上颌前磨牙,在(牙合)面制备近远中邻(牙合)洞(MOD洞)并作树脂嵌体,分为4组:A组(玻璃离子水门汀,GIC);B组(聚羧酸锌水门汀);C组(树脂加强型玻璃离子水门汀,RRGIC);D组(树脂水门汀,ARC)黏接树脂嵌体.样品经37 ℃水浴72 h;5-55℃水浴循环2 500次后,用振动动态测试系统进行抗折实验.结果 RPGIC组与ARC组的抗折力高于GIC组和聚羧酸锌水门汀组;RPGIC组与ARC组之间无显著差异;GIC组和聚羧酸锌水门汀组之间无显著差异.结论 RPGIC可以成为替代ARC的一种理想选择.
孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察	目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘(BA)患儿的临床疗效和安全性,以及对BA患儿临床症状、炎症因子和免疫功能的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院儿科住院治疗的BA患儿106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.在对症治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液400μg吸入治疗,bid;观察组患儿在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠片口服,5岁以下患儿每次4 mg,qd,5岁及以上患儿每次5 mg,qd.两组患儿疗程均为8周.比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平,以及不良反应发生情况等.结果:观察组患儿的总有效率(94.34%)明显高于对照组(77.36%),症状缓解时间和肺部体征消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿日间和夜间症状积分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白(Ig)E水平均较治疗前明显降低,IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率(5.66%vs.7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德有助于下调BA患儿血清炎症因子水平,提高其免疫功能,改善其临床症状,且安全性好.
氨基水杨酸盐治疗炎症性肠病的药理学研究	氨基水杨酸盐(Aminosalicylates)用于炎症性肠病(IBD)的治疗已有50余年的历史,可追溯到20世纪40年代[1].当时,有人将抗生素(磺胺吡啶)与水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)结合成水杨酸偶氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine,SASP),后将其成功送达关节周围滑液中,并观察到其在治疗类风湿性关节炎,发挥抗菌(当时认为关节炎系链球菌感染所致)、抗炎作用的同时,所伴随的结肠炎电得到改善,SASP从而被用于IBD的治疗[1～3],这是溃疡性结肠炎(以下简称溃结)治疗进展的重大里程碑.迄今,SASP仍是治疗IBD的常用药物[4,5].
影响奥美沙坦酯片溶出度的关键工艺参数考察	考察了奥美沙坦酯在水、0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的饱和溶解度,确定在pH 6.8介质中能满足漏槽条件.采用正交试验考察了奥美沙坦酯片处方工艺中乳糖与微晶纤维素比例、黏合剂浓度、压片压力和原料药粒径对片剂在pH 6.8介质中溶出度的影响.结果显示,原料粒径对溶出度的影响最关键,需控制粒径d(0.9)、d(0.5)和d(0.1)小于10.0、3.5、0.6 μm.并且,包衣(增重约2.8％)前后,片剂的溶出行为无明显变化.小试和中试产品在上述4种介质中的溶出曲线与原研制剂(傲坦)相似.
中西医结合治疗妊娠期尿路感染临床观察	目的  观察中西医结合治疗妊娠期尿路感染的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氨苄青霉素治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟安胎通淋汤.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  中西医结合治疗妊娠期尿路感染能缩短病程,巩固疗效,减少副作用.
2种盐酸二甲双胍片人体药动学及生物等效性研究	目的:评价2种盐酸二甲双胍片的生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名男性健康志愿者单剂量口服2种盐酸二甲双胍片1g后血药浓度,应用3p97程序等计算药动学参数及相对生物利用度.结果:受试制剂和参比制剂的tmax分别为(2.14±0.41)、(2.25±0.43)h,Cmax分别为(3.86±1.19)、(3.86±1.34)mg/L,t1/2分别为(3.18±0.93)、(3.32±0.67)h,AUC0→t分别为(19.30±5.45)、(19.82±5.67)(mg·h)/L,AUC0→∞分别为(21.07±5.67)、(21.68±5.95)(mg·h)/L.受试制剂相对生物利用度F0→t为(98.3±12.2)%,F0→∞为(98.1±12.0)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
胸大肌异常肌腱止于肱骨内上髁一例	在解剖一具成年男性尸体标本时,在其左侧臂前部深筋膜与肱二头肌内侧头肌腹之间观察到一条变异肌腱,起于左侧胸大肌肌腱终止于肱骨大结节嵴处,止于肱骨内上髁,腱宽0.15cm,腱长23cm.该腱自胸大肌肌腱内侧缘下行,有来自胸大肌下部的肌腱纤维汇入,斜向内下,走行于臂部深筋膜的深面和肱二头肌内侧头肌腹的浅面,而后跨过肌皮神经的前臂外侧皮神经、肱动脉、肱静脉、正中神经,在肱三头肌内侧头前面与臂内侧肌间隔相连,最后止于肱骨内上髁.
四逆汤中甘草酸的含量测定	目的探寻测定四逆汤甘草酸含量的方法.方法以甘草酸单铵盐为指标,采用薄层层析-紫外分光光度法测定其含量及回收率.结果甘草酸的含量为 0.5054mg/ml, RSD=4.07%,平均回收率为 97.14%.结论本方法快速、简便、准确,重现性好,可有效控制四逆汤的内在质量.
针灸治疗糖尿病直立性低血压临床观察	目的观察针灸治疗糖尿病性直立性低血压的临床疗效.方法采用针灸与降糖西药合用的方法治疗 2型糖尿病合并直立性低血压 36例 (治疗组 ),并与单纯用降糖西药者 35例作对比观察.结果治疗组临床疗效优于对照组.结论在单纯用降糖药的基础上加针灸治疗糖尿病直立性低血压能够取得良好疗效.
阴茎增殖性红斑1例	患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.
升白汤加穴位注射治疗放化疗后白细胞减少72例	目的 探讨升白汤加穴位注射地塞米松对恶性肿瘤患者放化疗所致白细胞减少症的疗效.方法 采用中药升白汤口服加地塞米松足三里穴位注射治疗恶性肿瘤患者放化疗致白细胞减少症.结果 72例患者中显效58例,有效13例,无效1例,总有效率98.61%.结论 升白汤加穴位注射地塞米松对恶性肿瘤患者放化疗所致白细胞减少症具有明显疗效.
急性心肌梗死后溶栓的护理	目的 总结心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会.方法 对38例急性心肌梗死患者进行回顾分析总结,并对该类患者实施监护、整体护理、心理干预及健康教育.结果 经治疗护理,27例好转出院,11例死亡,根据Killip心功能分级,其中死于Ⅱ级2例(5.2%),死于Ⅲ级5例(13.1%),死于Ⅳ级4例(10.5%).结论 对急性心肌梗死患者及时溶栓治疗,并在溶栓中及溶栓后给予严密监护、仔细观察、心理干预及健康教育等全面精心护理后,能提高急性心肌梗死患者的治愈率,减少并发症,促进患者早日康复.
超声-微波协同萃取法提取杜梨果实多糖	目的 提取杜梨果实多糖,并测定其含量.方法 采用超声-微波协同萃取法和常规水浴提取杜梨果实多糖,并用蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量.结果 超声波-微波协同萃取法比较常规水浴法提取杜梨果实多糖效果更好,两种方法提取多糖的含量分别是13.91%和12.74%;葡萄糖浓度在25.15～100.6 μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.5%,RSD1.59%(n=5).结论 超声-微波协同萃取法可作为杜梨果实多糖提取的首选方法,蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量的方法准确,重复性好.
缺血性中风中经络辨证分型与血液流变性关系临床研究	缺血性中风中经络中医辨证分为经脉空虚、风邪人中及肝肾阴虚、风阳上扰两个证型.血液流变性主要改变是以低切变速率下的血液黏度的增高(即红细胞聚集性过强)为特点.经脉空虚、风邪人中型血液流变性改变较肝肾阴虚、风阳上扰型明显,因此临床症状也相对较重,预后亦稍差.
铜山县高氟区少年龋病和氟斑牙患病情况的调查	目的 调查徐州市铜山县高氟区12～15岁人群氟斑牙和龋病的流行情况,探究龋病患病患病率、龋均与氟斑牙之间的相关关系,为高氟区少年的氟斑牙和龋病的防治提供参考. 方法参考第二次全国口腔健康流行病学抽样查的基本方法与诊断标准和Dean氟牙症分类标准 ,对高氟区12～15岁初中学生氟斑牙和龋病的患病情况进行检查记录. 结果社区氟斑牙指数Fci为2.52,为氟斑牙重度流行区域;诊断为氟斑牙的人群中各年龄组氟斑牙患病率无差异;本次调查人群总患龋率为22.7%;氟斑牙人群的患龋率各年龄组间无显著性差异,龋均各年龄组间差异无显著性 ;诊断为氟斑牙的患龋病人群中患龋率比较不同记分组有显著性差异(P=0.042),重度组与轻度组比较及重度组与非氟斑牙组比较,龋均均有显著性差异.结论 高氟区12～15岁少年的氟斑牙人群的患龋率与非氟斑牙人群比有显著性差异(P=0.000),其中记分为重度的组患龋率比轻度的组和非氟斑牙组高.
强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征的临床观察	目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高.
英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效、安全性观察及影响因素分析	目的:观察英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的疗效和安全性,探讨其影响因素.方法:采用回顾性研究法,选择2015年1-12月于我院住院行IFX治疗的CD患者120例作为研究对象.所有患者均给予注射用IFX 5 mg/kg静脉滴注,分别于0、2、6周及以后每隔8周给予相同剂量,持续用药.比较患者用药前后的体质量、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、内镜下黏膜愈合情况等疗效指标,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、尿肌酐(Cr)等肝肾功能指标,以及ADR发生时间、累及器官/系统、临床表现和转归;分析其影响因素.结果:与用药前比较,患者用药后的体质量显著增加,ESR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且二者变化值呈显著正相关(r=0.275,P=0.016).78.57％的患者经肠镜评估示黏膜愈合.患者用药前后的AST、AKP和Cr比较,虽然差异均有统计学意义(P<0.05),但升高幅度较小,AST均未超过正常值上限2倍,AKP仅1例超过正常值上限2倍,Cr均未超过正常值上限.患者用药前后的CRP、WBC及其余肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).24例患者有ADR记录,发生率为20.00％,累及呼吸、消化、皮肤黏膜、机体防御等器官/系统,多表现为上呼吸道感染、肝功能指标异常等;其中10例(41.67％)因ADR延迟给药,6例(25.00％)停药.规律/首次用药患者的ESR达标率(78.21％)高于有间歇用药史者(57.14％),但差异无统计学意义(P>0.05);合用美沙拉嗪对患者AST、AKP水平是否上升有显著影响(P=0.002).结论:IFX可显著增加CD患者体质量、降低ESR、改善黏膜愈合情况,疗效明确.建议CD患者规律使用IFX.IFX总体安全性良好,但可能引起输液反应、肝功能指标短暂升高,故输液期间应严密监测患者情况,尤其是对有合并用药(美沙拉嗪等)的患者应监测肝功能.
应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究	目的 平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标.本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果.资料与方法 收集2012年1月-2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例.经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值.结果 以导管测量的MPAP≥25 mmHg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP＞30 mmHg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96％、假阴性率为0.使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性.分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81％和7.41％,假阴性率为15.91％和20.45％.结论 对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断.
癌性发热辨治体会	发热为恶性肿瘤的常见症状,临床表现以持续性低热,少数可以表现为中等度发热或高热,一般发热不恶寒,午后潮热,或发热反复发作,或发热有定时为特点.以肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等为常见.
盘状红斑狼疮继发唇癌1例	患者男,45岁.因面部、下唇、双手背出现红斑、脱屑20年,下唇部肿块4年,于2008年6月至我科就诊.20年前患者左侧面颊出现红斑,此后鼻部、右侧面颊、下唇和双手背相继出现类似皮损,未予治疗.
左氧氟沙星、环丙沙星单用和联合其他抗菌药物对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究	目的 了解左氧氟沙星、环丙沙星单用及其与头孢他啶、美罗培南、阿米卡星联合使用,对铜绿假单胞菌防突变浓度(MPC)的变化.方法 采用琼脂稀释法测定上述抗菌药物单用及联合使用对8株左氧氟沙星、环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的MPC,并计算耐药频率.结果 左氧氟沙星、环丙沙星单用对上述8株铜绿假单胞菌MPC/MIC分别为8～32、8～16;两药分别与头孢他啶、美罗培南和阿米卡星联合使用,MPC/MIC则降为2～8、2～4、1～2、1～2、4～8和1～8,联合用药较单独用药MPC/MIC下降2～16倍,且其耐药频率也大幅下降.结论 联合用药能使耐药突变选择窗变窄,使MPC/MIC降低,减少耐药菌产生.
某基层医院医务人员锐器伤现状调查	目的 了解某院不同科室医务人员锐器伤发生现状,为制定预防措施提供依据.方法 2011年7月,对该院重症监护室(ICU)、急诊科、外科、内科、手术室、供应室工作满4年的340名医务人员进行回顾性问卷调查.结果 共发放问卷340份,收回有效问卷332份,有效率97.65%.医务人员锐器伤发生率为38.25%(127/332),其中医生为30.00%(30/100),护士为41.81%(97/232),护士锐器伤发生率显著高于医生(χ2=4.13,P＜0.05).不同科室医务人员锐器伤发生率不同,差异有统计学意义(χ2=49.29,P＜0.01),其中急诊科医务人员锐器伤发生率最高(73.08%).结论 医务人员发生锐器刺伤的概率较高,应强化职业安全防范意识,规范操作行为,最大限度地减少职业伤害,实现暴露后零感染目标.
张素清诊治心力衰竭的学术经验	通过临床跟师学习,收集张素清教授诊治心力衰竭临床病例资料,将心得体会进行整理分析、归纳总结.张教授通过审病求因、病证结合方法,施以温阳益肾、活血行水法,标本兼顾、补通结合,取得显著疗效.
西门子磁共振成像仪IMPACT的射频故障	西门子磁共振成像仪MRI IMPACT的射频单元负责发射射频信号与接受核磁共振信号[1～3],由射频发射和接受电路,天线系统,射频调谐电路和射频放大电路等组成,是磁共振成像仪的重要组成单元.射频发生故障涉及面广,需要仔细分析,本研究总结分析了我院曾发生的一起故障.
中央艾滋病防治经费投入的公平性分析	目的了解2005年中央艾滋病防治经费编制有关的规则、投入重点、决策影响因素,着重分析中央艾滋病防治经费分配的公平性.方法选择各省人均GDP、农村家庭人均收入、艾滋病感染者人数和艾滋病病人数作为影响中央艾滋病投入的因素,检验它们与中央艾滋病投入的相关性.此外,通过计算艾滋病防治"需求指数"和艾滋病资源分配指标的Kendall和谐系数,分析中央艾滋病经费投入的公平性.结果2005年中央艾滋病防治经费的投入重点是"四免一关怀".人均艾滋病防治经费与各省艾滋病防治"需求指数"高度一致(r=0.510,P＜0.01),但与各省的人均财政收入不一致(r=0.046,P＞0.05),说明中央艾滋病投入未与各省财政能力挂钩.结论艾滋病防治经费分配上是公平的,由于未与各省的财政能力挂钩,中央经费分配的公平性在一定程度上"打了折扣".总体上的公平性并不代表具体每个省所获的经费是公平的,在微观层面,中央艾滋病防治经费分配存在不公平因素.
辅酶Q的生物合成途径以及相关的酶和基因	综述了辅酶Q在生物体中的合成途径以及催化各步反应的酶和编码基因.
参附注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病合并微循环障碍疗效观察	目的观察参附注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并微循环障碍的疗效.方法将患儿90例随机分为治疗组和对照组,均予支持疗法,治疗组另予参附注射液静滴.结果治疗组在临床疗效及微循环障碍改善等方面均优于对照组.结论参附注射液佐治新生儿HIE合并微循环障碍疗效显著.
重组2型腺病毒相关病毒体外基因转导人胚肾293细胞与人颌下腺细胞的研究	目的研究重组2型腺病毒相关病毒(recombinant adeno-associated virus serotype 2,rAAV2)介导的β-半乳糖苷酶基因和人红细胞生成素(human erythropoietin,hEPO)基因在人胚肾293(human embryonic cell 293,HEK293)细胞与人颌下腺细胞(human submandibular gland,HSG)的体外表达,为进一步的涎腺基因转导提供研究基础.方法用感染复数(multiplicity of infection,MOI)为105的携带β-半乳糖苷酶基因的腺病毒相关病毒(rAAV2LacZ)转导HEK293细胞和HSG细胞,组织化学方法检测β-半乳糖苷酶基因表达,计数转导效率.用MOI分别为103、104和105的携带hEPO基因的腺病毒相关病毒(rAAV2hEPO)转导HEK293细胞和HSG细胞,ELISA法测定hEPO含量.结果rAAV2介导的β-半乳糖苷酶基因转导HEK293与HSG后组织化学染色显示转导率分别为68.2%和66.3%.rAAV2介导的hEPO基因转导HEK293细胞与HSG细胞后,随MOI值增加和时间的延长,hEPO的浓度增高.MOI=105,转导后72h时,HEK293细胞培养基中的hEPO浓度达到482.54mU/ml,HSG细胞培养基中的hEPO浓度为458.22 mU/ml.结论rAAV2载体在体外可以有效转导涎腺细胞,可以进一步应用于动物体内实验.
重症医学救治中使用中医中药原则和方法	本文论述了中医中药在重症医学救治中的应用.临证使用中医中药时,应该遵循中西医结合、因人因 证和辨证论治的原则;认为辨别闭证脱证、亡阴亡阳,明确病机最为关键.并且就临证使用中药注射剂,以及鼻饲或灌肠等作了探讨.如辨证准确,使用药物得当,在救治中能够发挥显著作用.
心包内脂肪	内脏性肥胖与原发性高血压、糖尿病、血脂代谢异常等多种心血管疾病的危险因素密切相关.与非肥胖个体比较,内脏肥胖者心肌梗死发病率更高,冠状动脉粥样硬化进展更快,即使在具有相同脂肪总量的人群中,由于人体的脂肪分布不同,其发生心血管疾病的危险性并不相同,内脏型肥胖患者预后更差,病死率增加更明显[1].心包内、外脂肪是沉积在心脏周围的内脏脂肪组织,尽管在19世纪中叶解剖学家已经认识到心包和大血管周围有脂肪组织存在,但其病理生理和代谢作用却鲜为人知.最近的研究表明,心包内脂肪可表达许多与粥样硬化相关的细胞因子和蛋白,具有重要的生理功能,心包内脂肪、胸内脂肪与冠状动脉粥样硬化的发展和心脏结构、功能密切相关.现在越来越多的研究开始关注内脏脂肪,特别是心包内脂肪的生理、病理作用,将其作为内脏脂肪的标志,用以预测冠心病的风险[2].
宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究	目的 观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和试验组各60例.对照组以常规治疗.试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程.观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较.结果 (1)试验组总有效率96.67％高于对照组的88.33％,试验组优于对照组(P＜0.05).(2)试验组能有效改善FEV1％预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组.结论 宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著.
液相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度	目的 建立液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度.方法 选用XDB-C18色谱柱,以5 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.1％甲酸)-甲醇溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离.样本经甲醇沉淀后进样,选用3200QTAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测.结果 木通皂苷D线性范围为10 ～ 1000 ng/ml,最低定量限为10ng/ml.准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15％,相对误差为-2.8％ ～4.6％,低、中、高3个浓度提取回收率为95.3％～108.1％.结论 本研究所建立的方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,可用于大鼠血浆中木通皂苷D浓度的测定和药代动力学研究.
颜乾麟教授运用"三黄"治疗心脑血管病经验	颜乾麟教授系全国第4批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,师承国医大师颜德馨教授,从事中医内科临床和科研工作40余载,秉承家训,详究医籍,学验俱丰.笔者近年有幸随师侍诊,获益良多.
预防急诊护士HIV医源性感染的护理对策	目的 探讨急诊护士预防HIV医源性感染的方法.方法 回顾分析18例疑似HIV感染者及16例HIV感染者在急诊处理期间采用的职业防护措施.结果 患者就诊期间,无护理人员发生职业暴露及院内无交叉感染.结论 通过采取严格的隔离、防护措施能降低急诊护士感染HIV的机会.
射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清IL-6、IL-1O水平的影响	目的 观察射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 健康雄性SD小鼠60只,随机分为6组:空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、射干麻黄汤高、中、低剂量组,每组10只.采用卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏及气道雾化激发构建小鼠哮喘模型,每组给予相对应的处置.末次干预24 h后,采集腹主动脉血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、右肺下叶组织标本,分别运用ELISA法测定血清IL-6、IL-10的含量;光镜观察肺组织病理变化;HE染色对BALF中的细胞分类和计数.结果 1)射干麻黄汤高、中、低剂量组与哮喘模型组相比:IL-10水平升高(P＜ 0.05) 、IL-6水平下降(P＜0.05).与地塞米松组变化趋势相近.2)射干麻黄汤能明显减轻BALF中的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞含量,减轻程度与地塞米松组相似.3)肺组织病理学变化哮喘模型组较空白对照组显著改变,治疗组较空白对照组呈不同程度改变、与哮喘模型组相比有一定差异.结论 射干麻黄汤对哮喘小鼠的气道炎症具有一定的拮抗作用,其机制可能与降低血清IL-6、升高IL-10水平相关.
小儿下呼吸道感染常见病原体分布及耐药性	目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原体分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2012年全年住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验.结果 1 080份标本共分离病原体314株(29.07％),其中革兰阴性(G-)杆菌224株(71.34％),主要为大肠埃希菌(56株)、肺炎克雷伯菌(49株)、阴沟肠杆菌(46株)、黏质沙雷菌(39株);革兰阳性(G+)菌85株(27.07％),主要为金黄色葡萄球菌(30株,其中耐甲氧西林株8株)、溶血葡萄球菌(26株)、表皮葡萄球菌(16株,其中耐甲氧西林株6株);真菌5株(1.59％),均为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.00％,对常用的头孢菌素类抗生素表现出广谱耐药;G+菌对万古霉素敏感率为100.00％,对利奈唑胺高度敏感.结论 小儿下呼吸道感染存在多重耐药菌感染,临床医生应密切关注检出菌的耐药机制,根据药敏结果合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生.
关注缓症链球菌及其感染	缓症链球菌群包括缓症链球菌(Streptococcus mitis)、口腔链球菌、婴儿链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌和鼠口腔链球菌,还有近来报告的中国链球菌和贫发酵链球菌.现仅就缓症链球菌及其感染加以简介.
下丘不同亚区神经元对纯音刺激的相位锁定反应与潜伏期	目的 研究下丘不同亚区神经元相位锁定反应及其潜伏期,探讨下丘不同亚区时间信息的神经传入差异.方法 采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠下丘单神经元单位的动作电位.双耳给予持续时间200 ms的纯音,频率范围为50～3 000 Hz,用Level-Crossing Detector(Tucker-Davies Technologies)记录神经元单位的特征性频率,频率反应面积(Frequency response area)及围刺激时间柱形图(Peristimulus time histogram).在记录结束时,用5μA电流通电10 s作一电损伤标记,退出电极,在相距大约1 mm处作另一电损伤标记.用计算机软件重建周期柱形图(Period histogram),并计算向量强度(Vector strength).利用组织学切片,细胞色素氧化酶染色法染色,重建记录神经元的部位.结果 165个神经元单位的记录部位能通过组织学方法确定,其中11个位于背皮层的外侧部,18个位于外核,134个位于中央核.73%的背皮层神经元单位显示对纯音的相位锁定反应,33%的外核神经元单位发生相位锁定反应,75%的中央核神经元单位显示对纯音的相位锁定反应.在下丘锁相反应神经元中,74%的神经元单位(63/85)的相位随刺激频率变化图为线性,26%的神经元单位呈现为非线性.不同亚区的潜伏期范围为:中央核,4.6～15.4 ms[(8.2±2.8)ms];背皮层,12.8～21.3 ms[(16.5±3.4)ms];外核,12.1～14 ms[(13.4±0.9)ms].结论 下丘三个亚区的相位锁定反应及潜伏期各不相同,其相位锁定的神经传入不同.下丘神经元不仅接受来自下级听觉中枢核团的传入,可能还接受来自上级听觉中枢核团和听觉皮层的相位锁定神经传入.
玉屏风散联合舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发100例	目的 观察玉屏风散联合舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组在吸氧、抗病毒、应用激素等常规治疗基础上加用辅舒酮气雾剂吸入；治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散和舒利迭气雾剂吸入,疗程均为3个月,观察哮鸣音消失时间、至再次复发时间及6个月内复发次数.结果 与对照组比较,治疗组哮鸣音消失时间更短、6个月内复发次数更少、本次控制至再次复发时间更长.结论 玉屏风散联合舒利迭气雾剂吸入预防喘息复发效果好.
品质管理圈在提高肝脏MR检查质量的应用	目的 比较品质管理圈(品管圈)活动前后的肝脏MRI图像质量,探讨品管圈活动在肝脏MR检查中的作用.资料与方法 成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析肝脏MR检查的现状及影响因素,圈成员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后肝脏MR检查质量的改善情况,评价品质管圈的活动效果.结果 实施品管圈活动后,肝脏MR检查的优质率由改善前的62.40％提高至改善后的92.52％.结论 品管圈活动不但可以明显提高肝脏MR检查的优质率,还可以提高组员发现问题、解决问题的能力,加强团队合作精神,值得进一步推广.
MR脑图像分割技术	磁共振成像技术的优秀的软组织对比度和无创伤性的特点决定了它在未来的医学和认知神经科学等研究领域中具有广阔的发展前景。无论是用于指导临床医学，还是用于认知神经科学的脑功能定位，首先就是要从图像中分割出医师和研究人员感兴趣的目标。本文主要介绍MR脑图像分割技术的原理及其应用。
中西药结合治疗急性会厌炎30例	目的 观察中西药结合治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组30例以头孢二代抗生素抗感染加激素甲强龙抗感染退水肿治疗,治疗组30例,在对照组治疗基础上再予以清瘟败毒散加减治疗.结果 治疗组有效率高于对照组.结论 中西药结合治疗急性会厌炎疗效满意.
小檗碱的临床新用途及新剂型研究进展	目的：为开展小檗碱的临床新应用及新剂型研究提供参考。方法：以“小檗碱”“药理作用”“临床用途”“制剂研究”“Ber-berine”等为关键词，组合检索2010年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，就该药物临床新用途以及新剂型研究进行系统介绍。结果：共检索到相关文献616篇，其中有效文献44篇。小檗碱在治疗糖尿病及其并发症、脂肪肝、膀胱癌、前列腺癌、高脂血症、高血压合并痛风、囊卵巢综合征胰岛素抵抗、消化性溃疡、心律失常等疾病方面有着新的应用；另外有囊泡、乳剂、自乳化给药系统、微球、微囊、微丸、纳米粒、磷脂复合物、固体分散体、滴丸、脂质体、环糊精包合物、胃内漂浮片、口腔崩解片、缓控释片、结肠定位片、眼用与鼻用凝胶、散剂等新剂型的研究。结论：尽管对小檗碱的临床新用途进行了较多探索，但临床实际应用还较少，对于新剂型的研究大多停留在实验室研究阶段。
益气强心中药联合新活素治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的临床观察	目的 观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效.方法 将248例患者随机分为对照组和观察组各124例.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗.比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白的水平.结果 治疗后,观察组总有效率87.90％显著高于对照组的67.74％ (P＜ 0.05).治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、cTn Ⅰ水平均较治疗前改善(均P＜0.05),且观察组NT-proBNP、LVEF、cTnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-proBNP和cTnⅠ水平,具有重要研究价值.
高血压睡眠障碍及中医护理对策	目的 调查影响高血压病(肝阳上亢证)患者睡眠质量的因素,并探讨中医护理对策.方法 对300名高血压病(肝阳上亢证)患者的睡眠状况进行调查、评估,填写睡眠状况调查表,并对睡眠障碍的原因进行总结归纳.结果 160位患者存在不同程度的睡眠障碍,主要影响因素为病理因素、环境因素、精神心理因素等.结论 多数高血压病(肝阳上亢证)患者均合并睡眠障碍,积极的中西医护理措施可帮助患者改善睡眠.
浅谈实施药品“零差率”后如何保障医患双方的利益	目的：推进药品“零差率”的实施，保障医患双方的利益。方法：通过介绍医院药品运行管理的相关情况以及药品“零差率”补偿机制，针对实施药品“零差率”后财政负担加重、医院收入短缺、患者就医可及性等问题提出意见与建议。结果与结论：实施药品“零差率”对公立医院改革将起到积极的推动作用，要使医患双方都能获益，严格落实补偿机制和增加政府投入是非常重要的，同时还需采取其他相应措施，包括调整医疗服务价格，体现医务人员的技术价值、知识价值与风险价值；推进总额预付、按项目、按病种、按人头等付费方式，控制医药费用不合理增长；完善医院运营服务机制，自觉减少对药品利润的依赖等。
牙周炎与慢性肾脏病相关性研究现状	牙周炎与慢性肾脏病均为慢性炎症性疾病，患者伴有全身的炎症负担及机体的免疫异常。血糖、血压、血脂等异常以及炎症的刺激对疾病有显著影响。该文主要对牙周炎与慢性肾脏病相关性的流行病学研究情况，共同的影响因素，以及可能相关的生物学机制等进行综述。旨在实现早期预防，控制危险因素，降低二者互相影响的可能性，同时指导治疗，进而达到良好的预后。
圆锥形套筒冠义齿的临床应用	对于牙列缺损的患者,余留牙齿或残根、残冠常规要求拔除,这样制作的义齿,尤其是下颌,往往固位力较差,易松动.
自动化设备对医院药房的影响	目的:探讨自动化设备给医院药房管理带来的改变.方法:结合我院自动化门诊药房工作的开展情况,对现行管理模式与传统模式进行比较分析.结果与结论:自动化设备有效实现药房药品规范化和自动化管理,对药品的数量、金额及效期进行统一管理,保障了药房工作质量,降低了工作强度,提高了工作效率,改善了工作环境,提供了更高层次的药学服务.
冰锡合剂治疗化疗后口腔溃疡	化疗药物在杀灭癌细胞治疗白血病的同时,也带来了广泛的毒副作用.如在治疗疾病的同时可导致口腔内炎症的发生,如口腔溃疡、黏膜充血、白膜等.
六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎的疗效观察	目的 探讨六味地黄丸配合基础治疗对牙周炎疗效的意义.方法 将150例慢性成人牙周病患者随机分成2组,六味地黄丸组(实验组)75例,对照组75例.结果 实验组总有效率93.33%,对照组85.33%,两组疗效差异有显著性.结论 六味地黄丸在牙周炎治疗中可起到重要的作用.
浅谈《伤寒论》治疗厥逆证之特色	厥逆者,手足逆冷,是中医急症之一.对厥逆证的病因病机、立法教治,张仲景论之颇祥,独具特色,被业医者视为规范.故本文就仲景所论,对寒厥、热厥、气厥、水厥、食厥、血厥、蛔厥的证治特色进行总结.
蛋白激酶Cη基因A1427C多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系	目的 探讨江苏省汉族人群蛋白激酶Cη(PKCη)基因A1427C单核苷酸多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选择120例动脉粥样硬化性脑梗死患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测PKCη基因A1427C多态性、采用颈动脉彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜-中层厚度,并与对照组100例年龄、性别相匹配的非神经科住院患者和健康体检者比较.将所有研究对象的脑梗死危险因素做多元Logistic回归分析.结果 脑梗死组中C等位基因频率(40.8%)及CC+AC基因型频率(65.0%)明显高于对照组(29.5%和49.0%),P<0.05;携带C等位基因的个体与非携带C等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为1.649,(95%CI:1.108-2.456);与从基因型比较,CC+AC基因型患脑梗死的OR值为1.933,(95%CI:1.123～3.326).脑梗死组颈总动脉内膜-中层厚度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,吸烟、高脂血症和C等位基因患脑梗死的OR值分别为2.102、2.004及1.857.结论PKCη基因A1427C多态性可能与动脉粥样硬化性脑梗死的发生相关,C等位基因可能是脑梗死发生的独立危险因素.
超声根管预备对C形根管治疗的临床疗效观察	目的 观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效.方法 将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效.结果 超声组明显优于手用K锉组.结论 超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好.
超声造影在脂肪肝背景下肝低回声结节鉴别诊断中的应用	目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝内低回声结节的诊断价值.资料与方法应用超声造影对常规灰阶超声不能明确诊断的44例脂肪肝背景下54个低回声结节的增强模式进行分析,并与超声引导下穿刺活检以及手术病理诊断等最终诊断结果进行比较.结果44例脂肪肝患者的54个低回声病灶中,超声造影诊断原发性肝癌15个,转移性肝癌7个,肝血管瘤14个,肝脓肿3个,肝囊肿1个,肝腺瘤1个,肝局灶性脂肪缺失11个,另外有 1个肝腺瘤误诊为血管瘤,1个肝血管瘤超声造影不能明确诊断.超声造影的诊断符合率为96.3%,明显优于常规超声的51.9%.结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝低回声结节的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法.
微型平导与Nance弓结合矫治深覆(牙合)的临床应用研究	目的 探讨研究微型平导与Nance弓结合后矫治深覆(牙合)的临床效果.方法 将微型平导与Nance弓结合制作成整体的固定装置应用于需增强支抗而配合欠佳的深覆(牙合)患者,在矫治前后摄X线头颅定位侧位片,对相关数值的变化进行分析.结果 矫治后SNA没有改变,SNB增长3.34°,ANB减少3.32°,前面高增加2.57 mm,后面高增加1.66 mm.覆(牙合)减少了2.59 mm,打开咬合效果较快.结论 本装置能够有效刺激后牙升高增加前下面部垂直高度,是一种快速有效地打开咬合和加强支抗的方法.
脑动脉粥样硬化性狭窄与代谢综合征相关性研究进展	代谢综合征（metabolic syndrome，MetS）是一种临床症候群，其组分包括肥胖或超重、高血糖、高血压、高三酰甘油（TG ）血症以及低密度脂蛋白血症、高密度脂蛋白血症。脑动脉粥样硬化性狭窄（cerebral artery atherosclerotic stenosis，CAAS ）是脑动脉粥样硬化进展到晚期的表现。目前，MetS与CAAS关联性的文献报道不多，了解它们之间的关系对于缺血性脑血管疾病的防治有重要的临床意义。笔者对关于MetS与CAAS相关性的文献综述如下。
亚急性坏死性淋巴结炎14例临床分析	亚急性坏死性淋巴结炎(subacute necrotizing lymphadenitis,SNL)是一种以淋巴结肿大为主要表现的非肿瘤性自限性疾病,又称组织细胞坏死性淋巴结炎、菊池病,1972年由日本学者Kikuchi及Fujimoto首先报道.本病较少见,多发于亚洲东部国家.SNL主要发生于颈部淋巴结,临床早期误诊率高.现报道我院1994～2006年收治的经病理证实为SNL的14例病例,以供参考.
多底物协同-拮抗法同时检测超广谱β-内酰胺酶和AmpC β-内酰胺酶	目的建立一种能同时检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶(AmpCs)的简便、实用的方法.方法应用"多底物协同-拮抗法"(MSSAT)检测30株阴沟杆菌(E.cl)和42株不动杆菌(Aci)的ESBLs和AmpCs.结果 MSSAT法检出各种ESBLs产酶株53株(E.cl 25株,Aci 28株);各种AmpCs产酶株52株(E.cl 19株,Aci 33株),其中高诱导型10株(E.cl 8株,Aci 2株),部分去阻遏型12株(E.cl 5株,Aci 7株),完全去阻遏型30株(E.cl 6株,Aci 24株);同时产ESBLs+AmpCs产酶株37株(E.cl 15株,Aci 22株),其中ESBLs+高诱导型4株(均为E.cl),ESBLs+部分去阻遏型6株(E.cl 5株,Aci 1株),ESBLs+完全去阻遏型27株(E.cl 6株,Aci 21株).结论 MSSAT法能同时检测ESBLs+AmpCs及其不同型,且准确、简便、实用.在同时产ESBLs+AmpCs的细菌中,E.cl以产诱导型AmpCs为主,Aci则以产非诱导型AmpCs为主.同时产ESBLs+AmpCs的细菌大部分取自痰标本.
创建科研信息平台促进护理科研发展	为了促进护理科研的发展,通过建立科研信息平台的管理组织,创建良好的科研信息获取环境,构建网络信息平台等各种层面的信息交流平台等手段,提高了护理科研信息的利用,取得了较好的效果.
包装对医院外用软膏制剂重量、外观性状和有效成分含量的影响	目的:考察包装对医院外用软膏制剂重量、外观性状和有效成分含量的影响.方法:按<中国药典>"最低装量检查法"和相应的含量测定方法对6种医院制剂进行检查,同时观察其外观性状.结果:密封包装样品无明显变化,而普通包装样品的变化各不相同.结论:建议改进医院软膏制剂包装;原定的有效期可以适用于密封包装的软膏.
防风通圣汤加减治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察	目的 观察防风通圣汤联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将95例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,治疗组予防风通圣汤联合静滴抗生素;对照组单纯使用抗生素,两组均以3～5d为1个疗程;治疗前后检测患儿血常规.结果 治疗组体温恢复、脓点消失及症状恢复正常时间等指标优于对照组,但两组血白细胞及中性粒细胞的恢复无明显差异.结论 防风通圣汤联合抗生素可提高治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效.
一次成型腭护板的临床应用	目的探讨一次成型塑料腭护板的快速制作方法,评价其临床应用的可行性.方法利用牙科成型机和1 mm透明硬塑料片采取一次成型的方法制作腭护板,18例腭部手术患者应用该腭护板,并观察其固位效果及患者舒适程度.结果18例患者均感到舒适,美观,固位良好.结论该制作方法快捷,省材料,值得临床推广应用.
脑内囊性增强病变的CT研究	目的：研究脑内环形增强病变脑脓肿、脑胶质瘤、脑转移瘤CT影像的诊断价值。材料和方法：对27例脑脓肿、67例脑胶质瘤和39例转移瘤的分布、数目、囊壁的形态及蛛网膜下腔的播散等进行比较和分析，研究鉴别诊断的可能性。结果：脑脓肿和转移瘤倾向于分布皮髓交界处，分别占85％和86％。单发以胶质瘤为多见。脑脓肿壁较规则，占94％。9个(26％，9/34)脑脓肿壁还呈独特的口袋状形态。蛛网膜下腔播散以脑脓肿最多见，占21％(7/34)，胶质瘤次之10%(7/69)，本组转移瘤未显示此征像。结论：囊壁的形态、部位、蛛网膜下腔的播散征像有助于鉴别诊断。
TNFα刺激的星形胶质细胞条件培养液对海马神经元的兴奋作用	目的:探讨肿瘤坏死因子-α刺激的星形胶质细胞对神经元的作用.材料和方法:体外纯化培养大鼠海马星形胶质细胞,采用反相高效液相法测定TNFα刺激后细胞培养液内谷氨酸的含量;将TNFα刺激后的星形胶质细胞条件培养液(Astrocytic Conditioned Medium,ACM)作用于培养的海马神经元,运用免疫细胞化学方法和图像分析技术研究神经元NF-kBp65和谷氨酸的表达.结果:(1)TNFe可明显促进星形胶质细胞释放谷氨酸;(2)ACM作用15 min即可诱导神经元NF-kBp65的核表达,30min达高峰,180 min恢复至对照水平;(3)ACM作用60min可使谷氨酸免疫反应阳性神经元平均光密度明显升高,持续至240min.结论:TNFα刺激的星形胶质细胞可通过释放谷氨酸等可溶性物质使神经元快速激活、兴奋性升高.
洛阳市40所二级及以上医院消毒供应中心管理质量调查分析	依据<医院感染管理规范>和<河南省医疗机构消毒供应中心验收标准>对洛阳市40所二级及以上医院的消毒供应中心质量管理现状进行评审验收.检查内容包括组织管理、建筑布局与设备、质量管理三部分.40所医院评审合格率:市三级医院100.00%(2/2),市二级医院88.89%(24/27),县二级医院66.67%(6/9),市专科医院100.00%(2/2).其中普遍存在消毒供应中心建筑面积小、布局欠合理、设备不完善、医疗器械清洗不彻底、灭菌方法不可靠等不足.提示该市医院消毒供应中心管理工作仍需加强,须促进消毒供应中心规范化管理.
黄芪对肾病综合症患儿血浆蛋白、血脂的影响	目的探讨黄芪治疗肾病综合征(NS)的作用机制.方法随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪静脉点滴法,观察其对血浆蛋白、血脂的影响.结果治疗后治疗组NS患儿血浆蛋白明显升高,血脂明显下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论黄芪治疗NS的部分机制可能是升高血浆蛋白水平、降低血脂水平.
四黄散辅助治疗对Colles骨折临床观察	目的 研究四黄散应用于Colles骨折的效果.方法 64例闭合性Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规手法复位及小夹板固定治疗,观察组加用四黄散外敷.结果 治疗7、14 d后,观察组患者局部疼痛程度评分明显低于对照组.患者患肢肿胀时间、住院时间、骨折愈合时间亦明显缩短.结论 四黄散辅助治疗可有效降低局部疼痛,缩短住院时间和骨折愈合时间,改善患者预后.
自身免疫性多腺体综合征3C型:白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退	报告1例自身免疫性多腺体综合征(autoimmune polyglandular syndromes,APS)(白癜风、普秃并发亚临床甲状腺功能减退)-3C型.患者以自身免疫性甲状腺病并发皮肤、神经肌肉或神经系统自身免疫病为特征.尽管自身免疫性甲状腺病、白癜风和斑秃常两两并发,但这3种疾病同时出现(APS-3C型)的报道较少.该例提示对斑秃或白癜风患者进行自身免疫病筛查的重要性.
聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的HPLC测定	建立了HPLC法检测聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的含量.采用硅胶基TSK-G3000SW凝胶柱,0.02mol/L磷酸二氢钠溶液-0.15mol/L氯化钠溶液-95%乙醇(45∶45∶10)为流动相,检测波长222nm.灭花粉蛋白在5～50μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为100.0%,RSD为1.8%.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的危险因素分析	目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生迟发性脑缺血(DCI)的危险因素. 方法 回顾性连续纳入2015年1月至2016年4月南京军区南京总医院神经外科收治的接受血管内介入治疗的aSAH患者106例,根据是否发生DCI,将患者分为DCI组(34例)与无DCI组(72例).收集患者一般资料,包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、世界神经外科联盟(WFNS)分级、急性脑水肿、早期(出血1～3d)低白蛋白血症、低血红蛋白血症等.进行单因素和多因素Logistic回归分析DCI发生的危险因素. 结果 DCI发生率为32.1％ (34/106).DCI组Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、急性脑水肿、低血红蛋白血症及低白蛋白血症的发生率均高于无DCI组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);性别、年龄≥55岁、高血压病、糖尿病、低钠血症比例的组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).将单因素分析中Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级、入院WFNS分级≥Ⅳ级、低白蛋白血症作为自变量进行多因素分析,结果显示,入院WFNS分级≥Ⅳ级(OR=8.02,95％ CI:2.41 ～26.70)、改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR =4.44,95％ CI:1.38～ 14.32)、1～3 d低白蛋白血症(OR=5.42,95％ CI:1.40 ～20.76)是aSAH患者发生DCI的独立危险因素(均P＜0.05).而Hunt-Hess分级≥Ⅲ级不是aSAH患者发生DCI的危险因素(OR=1.86,95％ CI:0.39 ～ 8.88,P＞0.05). 结论 aSAH后低白蛋白血症、入院WFNS分级≥Ⅳ级、改良Fisher分级≥Ⅲ级是患者发生DCI的独立危险因素,临床诊治过程中应引起高度重视.
HPLC法测定新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱含量	目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱含量.方法 采用反相HPLC法,色谱柱为phenomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0,033 mol/L磷酸氢二钾溶液(38∶62),检测波长为345 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃.结果 盐酸小檗碱进样量在0.01184～0.1776μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99996),平均加样回收率为98,01％,RSD=1,83％(n=6).结论 该方法操作简单、准确、重现性好,可用于新伤止痛颗粒中盐酸小檗碱的含量测定.
多种消毒剂对病毒灭活效果的实验研究	目的研究高、中、低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果及有机物浓度对其的影响.方法根据含氯类(次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠)、过氧化物类、醛类、含碘类(强力碘、碘伏、碘酊、聚酮维碘)、季铵盐类、复方氯己定等多种消毒剂的适当浓度和作用时间对微生物的杀灭能力,进行灭活病毒的实验研究,并比较灭活效果.结果次氯酸钠400 mg/L作用15 min,三氯异氰尿酸钠500 mg/L作用15 min,二氧化氯100 mg/L作用10 min,聚维酮碘4 048 mg/L作用30 min,复方戊二醛806.4 mg/L作用1 h,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＞4.00;而强力碘、碘伏、碘酊、复方季铵盐类、复方氯己定等消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＜4.00.有机物浓度由10%上升至20%时,消毒剂作用15 min,灭活对数值下降0.62,作用30 min,灭活对数值下降0.63.结论高效及部分中效消毒剂对脊髓灰质炎病毒有较好的灭活效果,低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒无灭活效果.有机物浓度增高可影响消毒剂对病毒的灭活效果.