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药品外部参考定价的参考篮子与间接参考研究	目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究，以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料，采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入国家（地区）比例、同地域国家（地区）比例等情况进行描述、比较与相关性分析；同时，计算重复参考比例与间接参考次数。结果：直接参考篮子平均规模12个，以高收入国家为主。除欧洲国家外，其他国家（地区）参考同地域国家（地区）比例平均约为20％。间接参考篮子的国家（地区）个数主要为20～35个。间接参考篮子的人均国民收入低于直接参考篮子，且间接参考篮子规模扩大与直接参考篮子内高收入国家（地区）数量存在一定相关，平均重复参考比例为88.5％，平均间接参考次数为4.5次。结论：目前药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子仍以高收入国家（地区）为主，且普遍存在间接参考现象。在构建外部参考篮子时，应注意间接参考的规模扩大和重复参考等问题。
药物诱发性天疱疮	药物诱发性天疱疮是天疱疮的一种特殊类型，病情一般较轻微，口服诱发药物病情加重或复发，药物与发病过程有着确切的联系。目前报道的药物诱发性天疱疮病例越来越多，诱发药物种类也增多，主要分为巯基类药物和非巯基药物。现大多认为其发病机制与遗传和药物相关，药物发病机制主要体现在生化作用和免疫作用两个方面。临床表现不具特异性，与药物种类相关，主要表现为落叶型和寻常型。新的辅助诊断方法（体外γ－干扰素释放试验）的运用，为确定诱发药物提供重要的参考信息。32－2B免疫染色为药物诱发性天疱疮的诊断和预后提供有效价值。
重组芽孢杆菌脂肪酶拆分制备(R)-氟比洛芬	利用大肠杆菌M15表达芽孢杆菌的脂肪酶基因,重组蛋白经亲和色谱纯化,得到比活力为30.25u/mg的纯化酶.以纯化酶催化水解50mmol/L的氟比洛芬乙酯,在55℃、pH9.0的条件下,所得产物(R)-氟比洛芬ee值为99.6%.
子宫内膜间质肉瘤的MRI表现	子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是一种罕见的恶性肿瘤,仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2％,占子宫肉瘤的10％以下[1],术前诊断准确率非常低,通常被误诊为子宫肌瘤.虽然国内外已有小样本和个案ESS的影像学研究[2-3],但研究结果并不一致,尤其是常规MRI结合扩散加权成像(DWI)的研究较少见,故其MRI表现有待进一步深入研究.本文对6例ESS的临床资料、常规MRI和DWI征象进行分析,旨在提高对ESS的认识和术前诊断准确性,正确指导手术方案的制订.
五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻30例	目的 观察五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用五苓健脾合剂口服,对照组于思密达口服；比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,未发现不良反应.结论 五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,病程缩短.
胆脂瘤型中耳炎听力损害的临床分析	目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳炎提供依据.方法 回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳炎患者术前纯音听闻临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析.结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁(6～78岁),听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性(P＞0.05);不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义(P＜0.01);听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性(P＞0.05),听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性(P＜0.01).结论 在胆脂瘤型中耳炎病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重.
益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭的疗效观察	目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并呼吸衰竭应用中药益气活血化瘀汤辅助治疗的临床效果.方法 82例COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组两组各41例.对照组应用常规西医治疗,研究组在对照组基础上应用中药益气活血化瘀汤治疗,对比两组的临床疗效、症状体征积分、肺功能及血气指标变化、安全性指标.结果 治疗前两组症状积分和体征积分差别不大(均P＞0.05).治疗后两组症状积分和体征积分均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).治疗前两组肺功能指标比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组FEV 1％pred、FEV1/FVC、pH及PaO2与治疗前比较均明显提高(均P＜ 0.05),而PaCO2均降低(均P＜0.05).治疗后两组pH比较差别不大(P＞0.05),其余指标FEV1％pred、FEV 1/FVC、PaO2及PaCO2研究组均明显优于对照组(均P＜0.05).研究组的总有效率为95.12％高于对照组的82.93％ (P＜ 0.05).研究组的PCI出现时间、NPPV时间与住院时间均较对照组明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前后血尿便常规及肝肾功能检查均无明显异常.研究组1例(2.44％)出现轻度恶心,对照组无不良反应,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血化瘀汤佐治COPD急性期呼吸衰竭可有效改善肺功能及血气指标,缩短住院时间,提高临床疗效.
电针刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察	目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗；电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组；尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效.
中药抗动脉粥样硬化作用的研究进展	动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的重要病理基础.中药抗AS的基础研究和临床试验正随着现代医学的发展而不断加深.本文就近年来这方面的研究进展综述如下.
初萌年轻恒牙釉质组织结构的特点	目的:比较初萌年轻恒牙和成年恒牙釉质表面组织结构特点并分析这些特点与其釉质抗酸脱矿能力的相关性.方法:初萌年轻恒牙和成年恒牙标本各28个,随机选取每组各10个标本用于扫描电镜观察釉质表层形态结构;每组各8个标本用显微硬度计测定釉质表层显微硬度值;每组各10个标本用等离子体发射光谱仪测定釉质表层钙磷含量并计算Ca/P比值.结果:初萌年轻恒牙釉质表面粗糙多孔,表层下釉柱排列不紧密,存在较多空隙,柱间质较宽.初萌年轻恒牙与成年恒牙的釉质表层显微硬度值分别为345.81±9.09(kg/mm2)和366.58±19.67(kg/mm2);Ca/P比值分别为2.07±0.12和2.18±0.07.统计学均有显著性差异(P＜0.05).结论:初萌年轻恒牙在釉质矿化程度,组织结构上存在明显易患龋齿的因素,防龋措施应从牙齿萌出早期开始.
烫伤大鼠第三脑室伸长细胞的免疫组化研究	目的:探讨伸长细胞在烫伤应激中是否参与转运促肾上腺皮质释放因子(CRF)、加压素(VP)和胆囊收缩素(CCK)等应激激素.方法:在大鼠清醒状态下给予标准的25%Ⅲ°皮肤烫伤,用免疫细胞化学ABC法显示第三脑室室管膜内的伸长细胞.结果:大鼠烫伤后24h大量CRF免疫反应阳性的伸长细胞出现在第三脑室底壁和外侧壁,其顶部与脑脊液接触,基部伸出一条细长的突起走向正中隆起的毛细血管附近;位于第三脑室侧壁伸长细胞的突起似与深面脑组织的毛细血管接触.未观察到含VP和CCK的伸长细胞.结论:结果为伸长细胞转运CRF提供了形态学依据,提示伸长细胞可能参与应激状态下CRF超短正反馈回路的调节.
广西9家"三甲"医院头孢菌素类抗菌药物对胆囊结石切除术患者住院费用和住院天数的影响分析	目的:考察头孢菌素类抗菌药物对胆囊结石切除术患者住院费用和住院天数的影响,为其临床应用提供参考.方法:收集广西9家"三甲"医院2013-2014年入院,经手术治疗后已出院的胆囊结石患者资料,共1866例.采用SPSS 22.0软件对胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数的影响因素进行分析.结果:多因素分析结果显示,抗菌药物、医院、年龄、手术类型、出院诊断病种数均为明显影响住院费用和住院天数的因素(均为P<0.01).按照住院费用,抗菌药物被分成1~4档,第1档仅含头孢呋辛(9454元),第2档含非头孢菌素类(16199元)和五水头孢唑林(17241元),第3档含头孢他啶(20716元)、其他头孢菌素类(21046元)和头孢噻肟舒巴坦(22724元),第4档含头孢噻肟舒巴坦(22724元)、头孢哌酮舒巴坦(23688元)、头孢西丁(24685元)和头孢地嗪(24698元);按照住院天数,抗菌药物同样被分成1~4档,第1档仅含非头孢菌素类(7.61 d),第2档含头孢呋辛(8.94 d)和五水头孢唑林(9.78 d),第3档含头孢西丁(13.39 d)、头孢地嗪(13.44 d)、其他头孢菌素类(14.32 d)和头孢他啶(14.60 d),第4档含头孢哌酮舒巴坦(16.03 d)和头孢噻肟舒巴坦(16.91 d).档数越大其对应的住院费用越高或住院天数越长,不同档次之间差异有统计学意义(P<0.05),同档次内则差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢菌素类抗菌药物品种的选择可以明显影响胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数,临床可根据本地医疗资源和患者要求综合考虑.
逍遥散超临界CO2提取物的UPLC-PDA指纹图谱及特征成分的含量测定	利用超高效液相色谱-光电二极管阵列检测器(UPLC-PDA)法,使用BEH C18色谱柱,以乙腈∶0.03％00三氟乙酸为流动相,梯度洗脱,建立了14批逍遥散超临界CO2提取物的指纹图谱,并测定不同批次提取物中藁本内酯、白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的含量.结果显示,共确定了15个共有峰.14批逍遥散超临界CO2提取物UPLC指纹图谱相似度均大于0.9.
手术结合中药治疗嵌甲性甲沟炎32例	目的 探讨嵌甲性甲沟炎的治疗方法.方法 对采用嵌甲侧部分甲床、胚根切除及结合中药外治治疗嵌甲性甲沟炎32例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者趾甲生长良好,外观满意,未再出现嵌甲性甲沟炎.结论 手术结合中药外治是根治嵌甲性甲沟炎的有效方法.
足跟角化棘皮瘤1例	患者女,38岁.2个月前右足跟起一结节,约黄豆大小,表面粗糙,未高出皮面,有压痛.
2005年北京5岁人群口腔健康行为调查	目的 了解北京市5岁城乡儿童口腔健康行为,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共394名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母一对一进行现场问卷调查,了解儿童饮食行为,口腔卫生行为、利用口腔医疗行为,家长口腔保健知识知晓情况.结果 8%的儿童经常有睡前进食甜食的习
不同剂量60Co辐照对藿胆丸挥发性成分的影响	目的:建立测定藿胆丸中挥发性成分含量的方法,研究不同剂量60Co辐照对藿胆丸挥发性成分的影响.方法:采用气相色谱-质谱联用法测定经过不同剂量60Co辐照后的藿胆丸中百秋李醇含量与β-百秋李烯、α-愈创木烯、塞舌尔烯、α-百秋李烯、α-布藜烯、5,11-愈创木二烯、未鉴定物的相对含量.色谱柱为HP-5MS,柱温采用程序升温,进样口温度为250℃,分流比为50:1,检测器为三重四级杆质谱检测器,MS1四级杆温度为150℃,MS2四级杆温度为150℃,载气为氦气,柱流速为1.2 ml/min,进样量为1 μl;离子源为电子轰击,轰击能量为70 eV,离子源温度为230℃,传输线温度为280℃,扫描范围为50~500 amu.结果:百秋李醇检测进样量线性范围为0.103 1~2.062 0μg(r=0.999 4);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<1.0%;加样回收率为98.05%~102.32%(RSD=1.8%,n=9).不同剂量60Co辐照对藿胆丸中8种挥发性成分的含量影响不大.结论:藿胆丸可采取60Co辐照灭菌,但应控制辐照剂量.该方法操作简便、重复性好,可用于藿胆丸中挥发性成分含量的测定.
固环胶囊对宫内节育器大鼠血浆及子宫组织内皮素含量的影响	目的研究固环胶囊治疗宫内节育器致出血副反应的疗效及其作用机理.方法对宫内节育器大鼠模型灌服固环胶囊,10 d后取血和子宫组织,检测内皮素的含量.结果固环胶囊有升高宫内节育器大鼠模型血浆及子宫组织内皮素的作用,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结论固环胶囊可能通过调节机体内皮素的含量而收缩血管,减少子宫局部血流量,从而达到治疗置器后月经过多、经期延长的目的.
携氧液体辅佐治疗小儿重症毛细支气管炎临床观察	为探讨携氧液体辅佐治疗对小儿重症毛细支气管炎缺氧损害的保护作用, 1999～ 2001年间我们对 78例急性期重症毛细支气管炎患儿分别采取常规治疗和在常规治疗基础上辅佐携氧液体治疗,观察治疗前后的心肌酶谱和血氧饱和度变化,另随机选择同期 39例一般上呼吸道感染患儿作为对照组,现总结如下.
多层螺旋CT最小密度投影联合曲面重组胆道成像对肝门部胆管癌的应用价值	目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)的左前斜冠位最小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)胆道成像在肝门部胆管癌诊断及分型中的应用价值.资料与方法 21例拟诊为肝门部胆管癌患者,行胆管左前斜冠位MinIP+CPR,对肝门部周围结构和胆管壁的显示效果及定性、分型符合率进行评价.结果 18例显示肝门区不规则形或类圆形软组织密度肿块,多呈缓慢延迟强化;3例仅表现为胆管壁不规则增厚,偏心性狭窄或闭塞,肝内胆管呈梗阻性扩张.21例中,3例肝左叶萎缩,4例邻近肝实质受侵犯,形成软组织肿块,6例合并胆道系统结石.对照手术病理结果,MSCT胆道成像定性符合率为100.0％,分型符合率为95.2％,准确率高于常规轴位图像.结论 MSCT左前斜冠位MinIP+CPR胆道成像对肝门部胆管癌的诊断及分型具有重要价值.
参麦注射液治疗急性心肌梗死32例	急性心肌梗死是近年来心血管疾病中较为常见的急性重症.西医除急诊药物溶栓、PCI手术外,一般采用扩张冠状动脉及应用β受体阻滞剂等治疗.我们在西医常规治疗基础上联合参麦注射液治疗急性心肌梗死,取得较好疗效.现报告如下.
PUVA诱导HL-60细胞凋亡时对Caspase8、3蛋白的影响	目的 观察Caspase8、3蛋白在补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病HL-60细胞凋亡时的变化情况.方法 用不同浓度中药补骨脂中提取的PSO和/或不同照射时间、波长为360nm的UVA作用于HL-60细胞,检测细胞凋亡率、在电镜下细胞超微结构改变及Caspase8、3蛋白的表达,用多因素方差分析法对定量资料进行统计分析.结果 PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,上调Caspase8、3蛋白的表达,PUVA的作用显著强于前两者;PUVA处理后的HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变.结论 PUVA可通过激活Caspase8、3基因诱导HL-60细胞凋亡.
微笑美学的客观评价指标	微笑美学是正畸治疗的重要内容,影响患者对矫正结果的满意度.国内有很多关于微笑美学的研究,但由于其内容和方法的复杂性,目前尚无统一标准.该文就微笑美学客观评价标准的现状作一综述.
加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100例	急性痛风关节炎是嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症所引起的以发热不适、四肢小关节疼痛为主要临床表现的疾病.目前,西医多采用非甾体解热止痛剂治疗,而该类西药对胃肠道及血常规有明显影响.笔者2002～2005年采用加味龙胆泻肝汤治疗本病100例,收到满意疗效.现报告如下.
大黄加乌司他丁对严重多发伤后肝肾功能的影响	目的 观察大黄加乌司他丁对严重多发伤患者肝肾功能的影响.方法 将100例多发伤患者随机分为两组,治疗组从入院急诊术后第1日开始给服中药大黄胶囊,静滴乌司他丁;对照组仅予西医常规治疗.比较两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-8(IL-8)含量的变化.结果 治疗组术后肝肾功能指标明显好于对照组,血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度及血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平明显低于对照组.结论 大黄联合乌司他丁对严重多发伤患者能较好地保护其肝肾功能,减少机体对创伤侵袭的反应.
正畸可控的笑容特征指标对微笑美的影响研究	目的 探讨各项正畸可控的笑容特征指标与微笑美的相关性.方法 选取男女微笑时面下1/3照片各1张,利用Photoshop依据各指标(切牙暴露量、露龈量、笑弧、颊廊、上颌(牙合)平面倾斜度及上切牙下唇间距)分别进行变动,选择200名大学生对其进行评价.数据输入Spss 19.0统计软件包,将每项指标对应各图得分与该指标的变化进行等级资料Spearman相关分析.结果 男女笑容图的得分均与切牙暴露量、笑弧一致性成正相关(P＜0.05),与露龈量、颊廊面积、上颌(牙合)平面倾斜度、上切牙下唇间距成负相关(P＜0.05).结论 唇齿龈的相对位置对笑容的美观有显著影响,正畸过程中应注意调控.
糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症15例疗效观察	目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归.方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料.结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)%;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5～2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2～0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±13)d.联合用药第(3.0±13)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例.所有患者均可耐受IVIG治疗.结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应.
干粉吸入剂的有效性及质量评价	综述了影响干粉吸入剂有效性的因素,并对其体内外测定方法及质量控制进行了概述.
中西医结合治疗支气管哮喘33例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂口服.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合法治疗支气管哮喘的疗效佳且安全.
头影测量模板分析法的发展和应用	头影测量分析是口腔正畸临床重要的辅助诊断、分析方法.模板分析法是一种形象化的头影测量分析方法,能直观、快速地得出整体评价结果.本文就模板分析法的原理、发展、应用、特点,与其他分析方法的比较及发展趋势作一综述.
参附注射液应用于心肺复苏的疗效观察	目的 观察参附注射液在心肺复苏(CPR)中的疗效并探讨其机理.方法 采用随机、对照方法,以96例心跳呼吸骤停患者为研究对象,辨证属阳气暴脱的厥脱证,随机分为常规治疗组和参附组,常规治疗组按照2010年国际CPR指南标准治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液,观察患者4、48 h的自主心跳恢复情况、心率、血压变化情况及存活率.结果 参附组在4h的自主心跳恢复例数、48 h血压回升情况及存活率方面均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 参附注射液在治疗心跳呼吸骤停的患者中疗效确切.
苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效观察	目的观察苍苓止泻口服液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法将本病患儿242例随机分为治疗组83例、对照1组78例、对照2组81例.治疗组予苍苓止泻口服液,对照1组、对照2组分别予双黄连粉针剂和病毒唑,观察各组疗效及病程.结果治疗组总有效率及在缩短病程方面明显优于对照1、2组(P均＜0.01).结论苍苓止泻口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.
祛湿法治疗再生障碍性贫血1例	再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统常见的疾病.中医治疗再障从50年代末个案治疗成功开始,早期从补益气血健脾着手,临床有一定疗效,70～80年代在健脾基础上重视补肾治疗,使疗效得到较大幅度的提高[1].
慢肝合剂促进大鼠肝细胞再生实验研究	目的观察慢肝合剂对肝细胞再生作用的影响.方法采用大鼠部分肝切除法复制肝细胞再生模型,给予慢肝合剂,并与促肝细胞生长因子治疗者对比,同时计算肝指数的变化,采用光镜观察肝脏HE的变化及用电镜观察肝脏超微结构的变化.结果中药组肝指数、肝脏HE及超微结构的改善情况明显优于模型组.结论慢肝合剂有明显的促进肝细胞再生的作用.
对甲苯磺酸索拉非尼合成路线图解	对甲苯磺酸索拉非尼(sorafenib tosylate,1),化学名为N-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]-N'-[4-[2-(N-甲基氨甲酰基)-4-吡啶基氧基]苯基]脲对甲苯磺酸盐,是一种多靶点抗肿瘤药,临床用于治疗晚期肾细胞癌.2008年在中国上市,用于肝癌的治疗[1,2].
左金胃黏附片的制备与体外释放度研究	目的：制备左金胃黏附片并评价其体外释药性能。方法：以羟丙基甲基纤维素K15M（HPMC-K15M）、卡波姆934P、HPMC-E50为生物黏附剂和骨架材料，以碱式碳酸镁（发泡材料）、95％乙醇溶液（黏合剂）、微粉硅胶（助流剂、润滑剂）为辅料制备左金胃黏附片。以2、6、10 h黄连总生物碱累积释放度（Q2 h、Q6 h、Q10 h）为指标，采用正交设计试验对HPMC-K15M、卡波姆934P、HPMC-E50、碱式碳酸镁的用量进行优化，并进行验证。考察所制制剂与左金普通片的体外释药特性，并测定其体外黏附力。结果：最优处方为50片用量中含HPMC-K15M 0.7 g、卡波姆934P 0.2 g、HPMC-E503.5 g、碱式碳酸镁0.4 g；所制3批样品的Q2 h、Q6 h、Q10 h分别为24.32％、56.10％、77.04％；所制样品1～12 h的体外释药符合Ritger-Peppas方程。左金普通片和左金胃黏附片的Q2 h分别为80.46％、24.04％，Q12 h分别为92.15％、95.83％，胃黏附力分别为24.2、74.0 g/cm2。结论：成功制得具有缓释作用和黏附性能的左金胃黏附片。
2088例拔牙原因分析	拔牙是口腔科最基本手术,拔牙术一般掌握并不难,但拔牙的适应证及禁忌证以及是否拔除患牙对口腔科医生很重要.笔者在91404部队医院从2003-2010年间病例统计,就诊人数为18 462人,拔牙人2 088人,拔除患牙2 505颗,拔牙患者占患者总数的13.56％,并对所拔2 505颗患牙进行了统计分析,现报告如下.
白藜芦醇对高转移卵巢癌细胞中FAK表达及磷酸化水平的影响	目的 研究白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAK表达及FAK磷酸化水平的影响,探讨其抗肿瘤侵袭转移的作用机制.方法 MTT法测定白藜芦醇的细胞毒作用;Western blot分析FAK蛋白表达及FAK磷酸化水平;RT-PCR分析白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAKmRNA表达的影响.结果 白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后的IC50为(163.40±2.48)μmol·L-1;25、50、100μmol·L-1的白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后,FAK蛋白和mRNA表达水平下降,FAK磷酸化水平也降低.结论 白藜芦醇抗肿瘤侵袭转移机制与FAK表达以及FAK磷酸化水平有关.
金黄色葡萄球菌调节基因mgrA研究进展	近年来,临床革兰阳性(G+)菌的感染呈上升趋势,其中金黄色葡萄球菌(金葡萄)感染占很大比例,而金葡萄的耐药性也越来越普遍,特别是耐甲氧西林金葡萄(MRSA)对几乎所有抗菌药物均耐药,给治疗造成很大麻烦.
口腔粘膜粘附给药系统	本文对口腔粘膜粘附给药系统这一新型给药系统从口腔粘膜的结构与分类、粘膜粘附的理论及影响因素、处方的设计、剂型、质量评价等方面作了介绍.
钛表面修饰抗菌特性的研究进展	钛具有良好的生物相容性,作为医用材料广泛应用于口腔修复及整形外科种植体等,但钛表面细菌的聚集和粘附,易导致修复体、种植体等周围组织的炎症,是导致种植体失败的主要原因之一.本文就钛表面抗菌改性的研究进展作一综述.
154例HIV/AIDS患者T细胞亚群检测结果分析	2003年6～12月,与中国人民解放军第302医院合作,对艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行中药治疗结果的观察.
X线头影测量片在上颌骨前部埋伏阻生齿定位中的应用	临床上上颌骨前部埋伏牙包括埋伏多生牙和埋伏阻生的恒牙,主要治疗方法是手术治疗,由于埋伏牙多发生于替牙期儿童,颌骨内既有多生牙又有未发育完成的恒牙,X片定位显得非常重要.作者自2002年以来,应用X线头影测量片对上颌骨前部埋伏阻生齿进行分析定位后手术治疗,共治疗287例,只有1例判断失误,准确率达99.65%,效果满意,现报告如下.
新时期针刺镇痛机理的研究趋势	针刺镇痛作为针灸临床应用的精华一直备受关注,新世纪以来国内外学者对针刺镇痛机理的研究涉及到多个学科,研究层次也从临床实验观察深入到分子研究水平.重新评价针刺镇痛效果,从现代分子生物学、神经解剖学、神经生理学和生物全息、心理学、边缘频谱分析等多学科和中医传统理论角度探讨针刺镇痛机理的研究趋势,明确研究方向,从而进一步促进针刺镇痛的临床应用.
慢溃宁灌肠剂辅助治疗溃疡性结肠炎的临床研究	目的 观察慢溃宁灌肠剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法 将2011年2月至2012年2月门诊和住院患者60例随机分为治疗组及对照组.治疗组30例慢溃宁灌肠剂灌肠,对照组柳氮磺吡啶栓纳肛,2组均配合口服中药白头翁汤加减治疗.疗程为2个月.结果 相对于对照组,治疗组能明显改善临床症状,特别是在改善腹泻、脓血便及里急后重方面(P<0.05).在改善肠黏膜充血水肿、糜烂等方面疗效优于对照组(P<0.05).治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为76.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).在改善血沉指标方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 慢溃宁灌肠剂有助于提高疗效,是辅助治疗溃疡性结肠炎的有效方药.
氧气湿化瓶消毒保存方法的改进	目的探讨氧气湿化瓶最有效的消毒、保存方法,减少湿化瓶的污染.方法设常规组、观察组氧气湿化瓶各103件,常规组用0.1%消毒灵(含有效氯400 mg/L)浸泡30 min,取出用无菌蒸馏水均匀冲洗晾干后安装在氧气瓶上备用.观察组用0.1%消毒灵浸泡30 min,再用95%的酒精干燥处理后安装在氧气瓶上备用.二组均在消毒处理后1,3,5,7 d分别采样培养,比较污染程度.结果随着保存时间延长常规组污染率明显增加,观察组污染率明显低于常规组.常规组、观察组保存7 d的污染率分别是52.28%和9.71%,两组比较,有高度显著性差异(P<0.01).结论氧气湿化瓶在常规消毒处理后加用95%的酒精进行干燥处理,能提高消毒效果,延长保存时间.
中风先兆证治探讨	中风是临床常见病、多发病,其发病率、患病率、致残率、死亡率均很高.据卫生部2008年最新统计结果显示,我国每年中风死亡人数跃居为第一位.近年来,首次发病率呈年轻化的趋势.降低脑卒中的发病率、死亡率、致残率和患病率已成为卫生工作者面临的重要任务和研究课题.祖国医学很早就认识到,中风患者有来势急骤,发病突然的特点,但在中风发病之前,多伴有先兆出现,如能及早合理治疗、积极预防,可以避免或延缓中风的发生.
海军某核潜艇官兵口腔健康状况与不良烟酒嗜好相关性初探	目的 调查和分析海军某核潜艇官兵的口腔卫生及牙周健康状况与不良烟酒嗜好间可能存在的相关性,为其口腔卫生保健提供科学依据.方法 根据1997年世界卫生组织口腔健康调查基本方法,对816名某核潜艇官兵进行口腔健康状况和问卷调查,按官兵的烟酒嗜好分组进行数据统计和分析.结果 无烟酒嗜好组官兵的软垢、菌斑及牙石指数均数都明显低于吸烟嗜好组和烟酒嗜好组,统计学检验差异有显著性(P<0.01),吸烟嗜好组和烟酒嗜好组官兵间差异数据无统计学意义.结论 烟酒不良嗜好与核潜艇官兵口腔卫生状况密切相关.
CDH23基因部分外显子与爆震性耳聋易感性的关联性研究	目的 探讨耳钙粘蛋白基因(CDH23)多态性与军事噪声性听力损失之间的关系.方法 调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人.所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定.结果 在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子(7、8、42)未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组问差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性.结论 耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变.
泡罩包装对辛伐他汀片剂稳定性的影响	考察了3种包装泡罩[聚氯乙烯-铝(PVC-A1)、聚偏二氯乙烯/聚氯乙烯涂复片-铝(PVDC-Al)和双铝(Al-Al)包装泡罩]对湿敏性药物辛伐他汀片剂稳定性的影响.通过检测辛伐他汀片的药物含量与有关物质含量随时间的变化,评价包装材料的影响.采用HPLC法和LC-MS法确定了辛伐他汀的3个有关物质,分别为辛伐他汀酸、洛伐他汀以及洛伐他汀酸.其中,辛伐他汀酸为辛伐他汀的水解产物.有关物质随时间的变化主要是由辛伐他汀酸的增加引起的,表明辛伐他汀的降解主要是水解.抗湿性最强的A1-Al泡罩中辛伐他汀片剂的稳定性优于PVDC-Al和PVC-A1泡罩,证实了辛伐他汀片剂的稳定性与包装材料的抗湿性高度相关.
外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎治疗方式探讨	目的：探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法，分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果①40病例均无胆脂瘤复发；②改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异（p>0.05，p=0.375)；③鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异（p>0.05，p=0.426）。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术，术后随访观察，如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。
天津市2005-2006年HIV抗体人群筛查情况分析	目的 分析天津市2005-2006年人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,初步评估现行的筛查检测策略.方法 对天津市艾滋病检测筛查实验室送检的601份样品,依据<全国艾滋病检测技术规范(2004年版)>规定的检测流程与方法进行HIV抗体确认.结果 2005-2006年共对365份送检样品进行了确认试验,有215份为全条带阳性,确认为HIV抗体阳性.24份为特殊条带阳性,其中10例进行了随访,7例确认为HIV抗体阳性,3例排除HIV感染.51份确认试验结果为不确定,其中8例进行了随访,结果均确认为HIV抗体阴性.结论 在医疗机构门诊及术前患者、公安和司法系统被监管人员等常规体检中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染者重要途径.对于不确定型、特殊阳性带型样品应慎重下结论,在随访检测的同时应积极考虑其他辅助手段.
盐酸米那普仑右旋异构体的合成	苯乙腈和(R)-2-氯甲基环氧乙烷在甲苯中,加NaNH2和相转移催化剂氯化苄基三乙基铵反应得到(1S,2R)-1-苯基-3-氧杂二环[3.1.0]己烷-2-酮,不需分离,直接经Gabrial反应、酰氯化、酰胺化和肼解,最后成盐得到盐酸米那普仑,总收率1 3.6%.
注射毒品者AIDS/STD感染状况及其高危行为的性别差异	目的了解注射毒品者的艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素的性别差异,探索性别因素在艾滋病(AIDS)和性病防治中的作用.方法对2001年5月至2002年6月,对北京市强制戒毒所和社区招募的注射毒品者232人进行匿名问卷调查,调查结束后采取静脉血5ml,检测HIV和梅毒螺旋体感染情况.结果男性注射毒品者166人,HIV感染率为7.83%,梅毒螺旋体感染率2.41%;女性注射毒品者66人,HIV感染率6.06%,梅毒螺旋体感染率为12.12%.梅毒螺旋体感染率的性别差异有统计学意义,女性高于男性.而且,在人口学特征、毒品使用行为、性行为等方面都存在显著的性别差异.结论注射毒品者的艾滋病高危行为模式有性别差异,女性的高危性行为在艾滋病传播中的意义和作用,在艾滋病的防治工作中应予以考虑.
维甲酸对小鼠T细胞增殖及骨破坏因子RANKL表达的研究	目的 探讨全反式维甲酸对体外培养的小鼠T淋巴细胞的增殖及核冈子-KB受体活化因子配体(RANKL)表达的调节作用及相关机制.方法 体外分离Aa感染的BALB/C小鼠颈T淋巴细胞,分别加入浓度为0、1×10-8、1×10-7、1 ×10-6、1×10-5mol/L的全反式维甲酸,培养3 d后,取100μ上清保存在-70℃冰箱中,以备sRANKL及IL-10等细胞因子的测定;另加入100μl含有3H thymidine(0.5μCi/孔)RPMI培养液继续培养18 h,进行T细胞3H增殖率测定.结果 维甲酸处理组与非处理组相比,T细胞3H增殖率下降;上清中RANKL的表达水平下降,IL-10的表达水平增强(P<0.05),二者具有负相关性(r=-0.774,P=0.001),且呈剂量依赖性.结论 维甲酸可通过上调IL-10的表达并下调T细胞上的RANKL的表达水平,抑制T细胞的免疫功能,且呈剂量依赖性.
口腔即刻种植义齿手术的护理	即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法.此方法与传统种植手术相比有很多优点[1～3].但即刻种植对手术器械、拔牙器械及其他材料等有特殊要求.因此,护士在即刻种植手术中的术前、术中及术后的良好护理及配合,对提高即刻种植手术成功率非常重要[4].我院口腔种植中心自2002年开展即刻种植手术,现将即刻种植临床护理体会总结如下.
静脉药物配置管理系统的开发与应用	目的:建立满足医院静脉药物配置中心需求的网络化管理系统.方法:基于"军卫一号"医院信息系统,采用PowerBuider6.5,以条形码管理为思路,研究和开发静脉药物配置管理系统.结果:静脉药物配置管理系统由2个子系统构成,具有条形码标签打印和识别、静脉药物处方自动审查、局域网内信息交互等特色功能,可提高静脉药物配置的管理效率和药品质量.结论:对业务流程的充分理解和优化是系统开发和应用成功的关键,而采用新技术是提升管理水平的必要方法.
浅谈大黄的配伍应用	大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎.其药性苦寒.归脾、胃、大肠、肝、心包经,具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经之功[1].
方剂"隐效"假说与辨病辨证论治相结合	通过分析"方证"及血清药理学方法,提出中医方剂"隐效"的概念."隐效"受正气的引导,使方剂可以发挥多向调节的作用,推之于临床,可"同证异治"或"异证同治".
2种盐酸舍曲林制剂人体生物等效性研究	目的:研究2种盐酸舍曲林制剂的人体生物等效性.方法:采用双周期随机交叉设计试验,22名健康男性志愿者单剂量口服盐酸舍曲林口服液(受试制剂)或盐酸舍曲林片(参比制剂)50mg,以高效液相色谱-质谱联用法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的t1/2分别为(27.3±5.2)、(26.3±3.0)h,Cmax分别为(9.56±2.49)、(9.43±2.91)μg·L-1,tmax分别为(5.18±1.47)、(6.00±1.07)h,AUC0-108分别为(329±112)、(297±111)μg·h·L-1,AUC0～∞分别为(354±127)、(316±122),μg·h·L-1.经方差分析和双单侧t检验,主要药动学参数无差异,但tmax存在差异;受试制剂的相对生物利用度为(115.5±26.7)%.结论:2种盐酸舍曲林制剂具有生物等效性.
中药复方气雾剂喘立停中麻黄碱和伪麻黄碱含量及微粒分数的测定	用HPLC法测定中药复方气雾剂喘立停中麻黄碱和伪麻黄碱的含量,双冲程取样器法测定气雾剂中有效成分的微粒分数(FPF).盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的平均回收率为100.4%和99.60%,RSD为1.47%和0.72%.随处方中乙醇含量的增加或贮存温度的降低,制品FPF减小.
1例小儿脓疮的中医护理	皮肤软组织化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应,局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍,严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症.伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果,脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物,其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液.笔者运用中医护理技术,对1例小儿脓疮患者进行护理,效果满意.现报告如下.
医院用药招投标软件系统简析	医院用药管理是深化医疗体制改革的一项重要内容。
风、痰、瘀、虚证在急性心肌梗死中关系探讨	目的 探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死(AMI)发生中的关系.方法 采用临床回顾性调查研究方法.先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询AMI病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文.结果 (1)AMI的证候分布:AMI的中医证候分布为血瘀证(92％)、痰浊证(61.6％)、气虚证(57.6％),阴虚证(20％)、阳虚证(7.2％)、风证(1.6％).(2)AMI的证候组合特点:AMI的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4％),其次为三证组合(29.6％).AMI的证候组合的变化规律为:以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合.(3)AMI中医证候与冠脉病变程度:痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度差异有统计学意义(P＜0.05).而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义(P＞0.05).结论 (1)AMI更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证.(2)痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMI基本证型.(3)血瘀证、痰浊证倾向于多支病变.
唾液腺黏液表皮样癌CT表现与病理对照研究	目的分析唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现,探讨 CT 在唾液腺黏液表皮样癌中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的23例唾液腺黏液表皮样癌的 CT 征象,包括病灶部位、形态、边界、密度、均匀度、有无坏死及临近组织侵袭,以及增强方式,其中9例行增强扫描,并与病理结果进行对照.结果组织病理学分型中,低、中及高级黏液表皮样癌分别10、7、6例.CT 表现:各腺体部位:7例边界清楚,16例边界不清;9例轮廓规则,14例轮廓不规则;5例密度均匀,18例密度不均匀;9例发生坏死,14例未发生坏死;9例邻近组织受侵,14例邻近组织未受侵;1例发生淋巴结转移;9例行增强扫描均显著强化.结论唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助.
复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼临床观察	目的 观察复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效.方法 选取临床确诊的POAG患者40例80眼,其中12例24眼接受局部点药降眼压加口服维生素B1、甲钴胺胶囊治疗(对照组),14例28眼在此基础上加用复明片(复明片组),14例28眼在此基础上加用复明片和丹七片(联合组);均以3个月为1疗程,治疗2个疗程.比较各组用药后视力、眼压、视野变化.结果 复明片组与联合组降眼压及延缓视野损害效果优于对照组;且联合组降眼压疗效优于复明片组.结论 复明片与丹七片联合用药治疗POAG有效.
高分辨率核磁共振管壁成像技术在头颈动脉闭塞病因诊断中的应用价值	目的 探讨高分辨率MRI(high-resolution MRI,HR-MRI)在头颈部动脉闭塞患者病因诊断中的价值.方法 前瞻性连续纳入2015年12月至2017年2月首都医科大学宣武医院急性头颈动脉闭塞患者25例,采用32通道头颈联合专用线圈行头颈一体化HR-MRI成像,分析闭塞血管节段局部管壁特征和闭塞中远段腔内血栓信号特征.由2名神经内科医师结合纳入患者的临床病史、实验室检查、影像学检查对闭塞病因进行评价并作为参考标准,比较常规管腔成像技术与常规管腔成像联合HR-MRI在病因分类中的准确率.结果 (1)25例急性头颈动脉闭塞患者均完成HR-MRI检查,共诊断闭塞血管31段,其中常规管腔成像诊断了21段,常规管腔成像+HR-MRI诊断了30段;动脉硬化性闭塞24段(19例),动脉夹层性闭塞4段(4例),动脉炎性闭塞3段(2例).(2)动脉硬化性闭塞患者中,闭塞节段近端管壁均可见偏心性增厚;动脉夹层性闭塞均见典型的双腔征或新月形高信号壁内血肿;血管炎性闭塞血管节段中可见长节段环形增厚及强化.(3)常规管腔成像技术与常规管腔成像联合HR-MRI对病因分类诊断的准确率分别为67.7%(21/31)和 96.8%(30/31),差异有统计学意义(P<0.01).结论 相较于常规管腔成像技术,头颈联合HR-MRI可显示闭塞起始段动脉管壁特征,对判读动脉粥样硬化、动脉夹层和动脉炎性病变等病因具有一定优势.
青藤碱抗炎免疫与抗肿瘤作用研究新进展	该文概括了青藤碱近年来药理学作用的一些研究热点领域，包括抗炎、免疫抑制以及抗肿瘤等作用，加上本课题组对青藤碱镇痛作用的研究，对青藤碱的以上药理学作用及其作用机制进行归纳，以期为临床应用提供更好的依据。
HLFP方案配合鸦胆子乳治疗中晚期消化道肿瘤疗效观察	目的 观察鸦胆子乳注射液对中晚期消化道恶性肿瘤的辅助疗效.方法 将80例中晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予HLFP加鸦胆子乳治疗,对照组单用HLFP治疗;治疗前后对患者外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、kamofsky评分等进行疗效评价.结果 两组白细胞减少程度差异显著,治疗组临床症状及生活质量较之对照组均显著改善.结论 HLFP方案加鸦胆子乳注射液可以增加疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高免疫力,提高患者生活质量和化疗耐受性.
左冠状动脉分支异常伴肺动脉四瓣变异	在解剖实验教学中,发现心左冠状动脉旋支直接始发于左心室并伴有肺动脉4个瓣膜的变异心脏标本,该变异实属罕见.男尸,约50岁,心脏大小正常.
益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察	目的 观察益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及作用机制.方法 将120例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予孟鲁司特治疗,观察组以益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗.结果 治疗后观察组患儿的临床症状评分低于对照组(P＜0.05).观察组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IgE、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平显著低于对照组患儿(P＜0.01);观察组患儿的有效率为96.67％,显著高于对照组的86.67％ (P＜ 0.05).两组患儿CD4+水平和CD4+/CD8+比值较前均有不同程度上升,CD8+水平较前均有不同程度下降(P＜0.01),且观察组上升或下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前显著升高,IgE较治疗前显著下降(P＜0.05).对照组治疗前后IgA、IgM、IgG均无显著性差异(P＞0.05),IgE较治疗前显著下降(P＜0.05).观察组治疗期间未见明显不良反应发生.结论 益肺平喘汤联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果显著优于西医疗法,其机制可能与能纠正患儿外周血T淋巴细胞亚群紊乱,上调血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值,下调CD8+水平,激活并增强其细胞免疫功能和抑制机体炎症反应有关.
急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析	目的：探讨急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素。方法基于成都卒中登记库，前瞻性连续纳入2010年1月至2013年12月急性脑梗死后1周内入住华西医院神经内科的患者。将患者依据是否发生出血转化分为出血转化组与非出血转化组，对出血转化患者，依据是否伴有症状、体征加重分为症状性出血转化组（SHT组）和无症状性出血转化组（ASHT组）。收集所有患者的基线资料及血管病变的危险因素、入院情况并进行组间比较。将单因素分析结果P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析，确认出血转化的独立影响因素。结果共纳入患者2598例，249例（9.6％）患者发生出血转化，其中28例（1.1％）为SHT。出血转化组与非出血转化组比较，男性、高血压病、高脂血症、心房颤动、饮酒及吸烟比例、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及急性卒中治疗 Org10172试验（TOAST）分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SHT组与ASHT组比较，所有影响因素差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出血转化独立影响因素为高脂血症（OR ＝0.588，95％ CI：0.374～0.924，P ＝0.021）、心房颤动（OR ＝3.188，95％ CI：2.159～4.707，P ＜0.001）、血糖（OR ＝1.081，95％CI：1.044～1.119，P ＜0.001）、NIHSS评分（OR ＝1.305，95％CI：1.170～1.455，P ＜0.001），高脂血症与出血转化呈负相关，心房颤动、血糖、NIHSS评分与出血转化呈正相关；TOAST分型中，相对于大动脉粥样硬化型卒中，小动脉闭塞型脑梗死与出血转化呈负相关（OR＝0.315，95％CI：0.167～0.596，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析中，去除自变量心房颤动，则TOAST分型中，对比大动脉粥样硬化型卒中，心源性栓塞型卒中与出血转化呈独立正相关（OR＝2．823，95％CI：1．946～4.095，P＜0．001）。结论高脂血症、心房颤动、血糖、NIHSS评分及TOAST分型与急性脑梗死后非溶栓患者出血转化具有独立相关性。
杭州地区治疗急性冠心病心绞痛中成药使用的有效性、安全性分析	目的 了解杭州地区使用中成药治疗急性冠心病心绞痛的有效性性与安全性.方法 搜集杭州地区急性冠心病心绞痛患者95例的一般资料,整理总结患者连续3个月的用药情况,将患者分为治疗组44例和对照组51例,对比两组患者之间用药一段时间后的病情好转情况,主要指标变化情况和不良反应情况,分析中成药(血塞通、复方丹参滴丸、银杏叶)和西药(硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平)对治疗急性冠心病心绞痛的有效性和安全性.结果 治疗组总有效率为90.91％,高于对照组的82.35％ (P＜ 0.05);主要指标变化情况两者差别不明显(P＞0.05);使用中成药出现不良反应的情况比西药明显降低(P＜0.01).结论 杭州地区用中成药治疗急性冠心病心绞痛患者其疗效确切,不良反应少.
肠系膜孤立性肿块的CT诊断	目的:探讨肠系膜孤立性肿块的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的12例肠系膜孤立性肿块的CT表现.结果:间质瘤1例、恶性间质瘤1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤2例、脂肪肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例、恶性腹膜间皮瘤1例、平滑肌肉瘤1例和Castleman病1例、肠系膜上动脉瘤1例.术前准确定位11例(11/12),正确判断良、恶性10例(10/12),正确判断病理组织类型6例(6/12).结论:CT是诊断肠系膜孤立性肿块的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周围组织的关系,部分典型病例可明确诊断.
心安胶囊的薄层鉴别研究	目的:对心安胶囊中的人参、黄连、葛根、羌活进行定性鉴别.方法:薄层层析法.结果:薄层色谱斑点清晰,可鉴别人参、黄连、葛根、羌活.结论:该方法简便,稳定,专属性强.
镍钛记忆合金在口腔颌面部牵引成骨技术中的应用	牵引成骨技术近年来开始应用于口腔颌面部缺损的修复和颅面畸形的矫治.现有的牵引装置多数外置,既影响美观又容易感染,而且价格昂贵,很多学者开始探索一种更轻的、内置的和自动化的牵引装置.镍钛记忆合金丝以其优良而独特的生物机械学特性成为自动牵引器的首选材料.该文介绍了镍钛合金丝应用于口腔颌面部组织缺损和颌面部畸形治疗的初步研究.
拉萨藏族人群线粒体DNA多态性分析	目的:获得拉萨藏族人群mtDNA特异性的单倍群,丰富西藏藏族遗传学资料.方法:利用PCR-RFLP技术对86例藏族个体mtDNA 663、13259、5176、12406、4831、10394、9824、4715、3391、5417和10310  11个位点和V区9bp缺失进行分析.结果:得到拉萨藏族人群14个单倍群类型,以D(17.4％)、M9(10.5％)、M(14.0)和A(12.8％)为主.拉萨藏族和东乡族聚为一类后再与辽宁汉族、山东汉族、保安族、吉尔吉斯、蒙古及朝鲜族聚为一类；拉萨藏族和中亚人群（哈萨克、吉尔吉斯）也有较近的亲缘关系；欧洲人群单独聚在一起.结论:拉萨藏族人群的单倍群类型属于亚洲类型.拉萨藏族人群有我国北方起源的少数民族特征,与北方汉族也有较近的亲缘关系,可能是一个多起源地的民族融合群体.
醋酸及柠檬酸对牙科氧化锆陶瓷性能的影响	目的：评价两种典型食用酸（醋酸、柠檬酸）在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷（ Y?TZP ）机械性能和微观结构的影响，探讨食用酸对临床上Y?TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样，随机分为6组，并进行以下处理：阴性对照组（ A组）试样不处理；阳性对照组（ B组）试样放入高压灭菌器，在134℃、0．2 MPa条件下加速老化20 h；酸溶液浸泡组试样分别于10％醋酸或20％柠檬酸溶液中浸泡7 d（ C组、E组）或14 d（ D组、F组）。测试表面维氏硬度，计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y?TZP试样的表面维氏硬度。 D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y?TZP修复体的机械性能和微观结构；长期接触醋酸会造成Y?TZP断裂韧性的显著降低，影响Y?TZP修复体的临床使用寿命。
《伤寒论》经方解析痹证辨证治疗思路	痹证病机为风寒湿热外邪侵袭,致机体脏腑气血阴阳失调,痰瘀等病理产物凝聚,参照《伤寒论》经方29个方证辨证思路,可分为外邪客表,经气不利;气血阴阳亏虚,筋脉失养;表里同病,寒热错杂;气、血、水闭结于里,经气不利;邪客少阳,枢机不利6种情况,为临床工作提供参考.
慢性重型肝炎三维辨证初探	众所周知临床上重型肝炎治疗难度大,死亡率可高达70%以上[1],其中88.5%是慢性重型肝炎[2],而大于95%的慢性重型肝炎又是由乙型病毒性肝病所致.近年来,国内通常采用中西医结合(主要以西医加强全身支持疗法为主)的内科治疗方法,已使慢性重型肝炎的病死率下降至60%左右,中医讲究辨证论治,笔者查阅相关资料发现对于慢性重型肝炎的中医辨证主要以脏腑辨证、卫气营血辨证及三焦辨证为主,但关于相关六经辨证论述较少.
经皮椎体成型术的护理	经皮椎体成型术(PVP)是在影像学技术引导下经皮将骨水泥注入病变的椎体内,以增加椎体的强度,防止椎体塌陷,以减轻因椎体病变造成的疼痛.近几年来国内外文献已有许多报道[1-2].重庆市中医院对脊柱胸腰椎病变患者采用PVP治疗取得满意的效果,现将手术操作配合和术前后护理体会报告如下.
实时三维超声心动图评价不同房颤消融术式对左心房功能的影响	目的通过实时三维超声心动图(RT3DE)评价节段性肺静脉隔离术(SPVI)和左心房线性消融术(CPVA)对阵发性房颤(PAF)患者左心房容积及功能的影响.资料与方法接受SPVI和CPVA的69例PAF患者术后随访6个月,分为SPVI组(26例)和CPVA组(43例).比较两组患者RT3DE左心房容积参数,包括左心房内径(LA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)以及左心房功能参数,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房搏出量(LASV)、左心房功能指数(LAFI).结果术后6个月,SPVI组和CPVA组中消融成功者LAVmax为(70.27±9.32)ml、(69.79±6.12)ml,LAVmin为(62.39±7.18)ml、(59.48±6.12)ml,均较术前减小(P<0.05);LAFI为0.36±0.19、0.38±0.73,LAEF为(60.34±1.55)%、(60.32±1.73)%,均较术前增加(P<0.05);SPVI组LAVmax、LAVmin、LAFI、LAEF与CPVA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论RT3DE显示消融成功的PAF患者左心房结构和收缩功能好转,但采用SPVI术及CPVA术对左心房容积及功能的影响并无差异.
眼底血管病变与脑微出血的关系	目的：探讨眼底血管病变与脑微出血( CMBs)的关系。方法回顾性连续纳入2013年8月至2014年8月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的脑梗死患者123例,患者知情同意后均进行头部 MRI检查及双侧眼底照相。依据是否发生 CMBs,将患者分为CMBs组(52例)和非CMBs组(71例),比较两组患者的一般临床资料及眼底血管病变情况(微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、出血斑、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征、银丝样改变)。结果(1)两组对比年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、C反应蛋白水平组间差异均有统计学意义(均 P<0．05)。(2) CMBs组患者眼底血管病变中硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生率均高于非 CMBs组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6．233、7．675、9．544,P值分别为0．040、0．031、0．019)。(3) CMBs不同病变程度的患者中,硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征发生例数差异有统计学意义(Z值分别为-2．317、-2．294、-2．157,P值分别为0．029、0．033、0．039)。重度CMBs患者中,发生硬性渗出、局限性视网膜动脉缩窄、动静脉交叉征的例数更多。(4)年龄(OR =3．623,95%CI：2．631~7．866)、高血压(OR=4．348,95%CI：3．734~10．563)、糖尿病(OR =3．831,95%CI：2．126~9．245)、空腹血糖( OR =3．329,95%CI：2．631~11．012)、动静脉交叉征( OR =5．437,95%CI：3．441~13．606)和硬性渗出(OR=4．054,95%CI：3．137~13．252)是 CMBs发生的独立危险因素(均P<0．05)。结论眼底血管病变中的动静脉交叉征、局限性视网膜动脉缩窄、硬性渗出与CMBs及不同程度CMBs分级有关,动静脉交叉征和硬性渗出均为CMBs的较强独立危险因素。
放射性核素标记纳米探针在肿瘤多模态分子影像学中的应用	恶性肿瘤是一类严重危害人类生命健康和生活质量的疾病。2013年美国新发癌症1660290例，死亡580350例[1]。在中国，恶性肿瘤的疾病负担也日益严重，国家癌症中心对2010年全国肿瘤登记数据进行了评估，结果显示2010年全国恶性肿瘤发病率为235.23/10万，新发恶性肿瘤3093039例，死亡1956622例[2]。目前世界各国的生命科学家和医学家都致力于恶性肿瘤的基础研究和临床应用研究。探索早期诊断和有效治疗恶性肿瘤的新方法是国际生命科学发展的前沿。传统的影像学检查如X线、CT等难以发现早期肿瘤，难以对其作出准确的定位、定性诊断。随着纳米技术的快速发展及分子探针在影像学中的不断应用，医学影像学已经从传统的解剖、生理功能研究深入到分子水平成像，为肿瘤的早期诊断、治疗及生物学特性研究带来了新的发展。本文拟对近年来放射性核素标记纳米探针在肿瘤多模态分子影像方面的最新研究进展作一综述。
牙本质基质蛋白1基因反义核酸对MDPC-23细胞内、外钙离子浓度的影响	目的观察牙本质基质蛋白1(DMP1)基因反义寡核苷酸作用下成牙本质细胞系MDPC-23细胞内、外钙离子浓度的动态变化,揭示牙本质矿化机制.方法以稳定表达DMP1的MDPC-23细胞为靶细胞,10 μmol/L反义DMP1(AS-ODN)为阻断剂,用Western blot法检测不同时间细胞DMP1的表达情况,并观察不同作用时间内MDPC-23细胞内游离钙离子[(Ca2+)if]、总钙离子[(Ca2+)it]和细胞外钙离子[(Ca2+)e]的动态变化.结果Western blot法检测DMP1蛋白在MDPC-23细胞的表达在AS-ODN加入后12 h时减弱,24h后完全阻断.与正常组和正义核酸组(S-ODN)相比较(平均荧光值为87.46±39.60),AS-ODN组(Ca2+)if先升高(平均荧光值12 h处为104.10±27.06;24 h处为98.46±19.92),AS-ODN作用24h后,(Ca2+)if又降低(平均荧光值36 h处为77.54±14.95;48 h处为68.43±22.11);(Ca2+)it明显降低,于24h处至最低值(0.142±0.233)mmol/L(P＜0.01);(Ca2+)e呈上升趋势,且与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论反义DMP1能够影响MDPC-23细胞内(Ca2+)if和(Ca2+)it浓度,提示DMP1参与调节成牙本质细胞的钙离子代谢和转运过程,可能在牙本质矿化过程中发挥作用.
科学发展,重视资源和环境	中央提出了科学发展观的重大战略思想,作为统领我国经济社会发展的根本方针,并强调按照"五个统筹"的要求推进改革和发展.科学发展观即坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展,其核心是以人为本.可持续发展的重要内容是控制人口、保护环境和节约资源.统筹经济社会发展和统筹人与自然和谐发展重要的内容是保护生态和环境、保护和节约资源.