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用于基因传输的聚合物载体研究进展	综述了近年来聚合物用作非病毒基因治疗载体的研究进展,介绍了阳离子聚合物,包括聚乙烯亚胺衍生物、聚左旋赖氨酸共聚物、可生物降解聚阳离子、天然高分子化合物和树状大分子等.
益气利水法治疗急性充血性心力衰竭临床观察	目的 观察益气利水法治疗急性充血性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及对其心功能的影响.方法 将56例AHF患者按照随机数字表法分为两组,观察组28例采用益气利水方结合西药常规治疗,对照组28例采用西药常规治疗,观察两组治疗前后临床疗效、炎性因子水平、心脏彩超测定值(LVEDV、LVESV、LVEF)、血生化指标水平及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率89.29％高于对照组的64.29％;治疗后,观察组和对照组CRP、IL-6及TNF-α水平均优于治疗前,且观察组更优(P＜0.05);观察组治疗后各心功能参数优于治疗前(P＜0.05),对照组无明显改善;治疗后两组患者血H-FABP和BNP水平均优于治疗前,且观察组更优(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气利水法治疗急性充血性心力衰竭疗效确切,能明显改善患者心功能水平,降低机体炎症反应,不良反应少.
五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响	目的 观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的影响.方法 将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例.两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2h开始,至术后7h.记录PCI术前和术后48～72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),观察CIN的发病率.结果 中药组CIN的发生率为2.50％,明显低于对照组的5.00％ (P＜ 0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用.
100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析	目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况.方法用纸片扩散法检测了100株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性.结果 66株产ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(100%),头孢哌酮/舒巴坦(100%),哌拉西林/他唑巴坦(94.1%);34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(97.0%),哌拉西林/他唑巴坦(84.6%),头孢吡肟(73.7%).结论治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,其次为哌拉西林/他唑巴坦;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌.
韧带样纤维瘤超声特征与临床特点	韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DF)是一种罕见的中间性、具有局部侵袭能力的纤维母细胞或肌纤维母细胞性肿瘤.该病好发于深部软组织,起源于肌肉、筋膜或腱膜,术后复发率高.国内外有关DF的超声诊断报道较少,多以个案报道为主[1～5].本文旨在分析13例DF的超声表现、相关的临床特点和病理结果,以提高本病的超声诊断准确性.
紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮疗效观察	目的 探讨紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果.方法 79例褥疮患者,随机分为两组.观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法,对照组采用西医常规疗法,比较两组疗效及治愈时间.
针刺并手法治疗椎动脉型颈椎病128例	颈椎病发病率近年呈明显上升趋势,且病情缠绵,难以根治.笔者采用针刺与手法结合治疗本病128例,并与单纯药物治疗者76例对照.现报告如下.
针灸任督脉经穴治疗后循环缺血患者临床观察	目的 观察针灸任督脉经穴对后循环缺血(PCI)患者的疗效.方法 将PCI患者61例随机分为两组.对照组30例,给予营养神经、改善血液循环药物及对症处理;治疗组31例.除上述处理外,予针灸任督脉经穴治疗.治疗3周后观察效果.结果 治疗组总有效率90.32%,治愈率67.74%,平均治愈天数(9.65±5.61)d,与对照组比较,差异均有统计学意义.结论 针灸任督脉经穴治疗PCI效果显著,对脑功能恢复有明显促进作用.
近端血流阻断增压技术治愈性栓塞颅内动静脉畸形	目的：初步分析近端血流阻断增压技术（PCT）栓塞治疗颅内动静脉畸形（AVM）的要点及临床疗效。方法2015年4至5月，上海德济医院神经外科收治AVM 7例，对2例采用PCT栓塞AVM（均为Spetzler-Martin分级Ⅱ级）。使用sonic 和echelon 微导管并排置入AVM 同一供血动脉内，通过echelon微导管在sonic微导管头端和解脱点之间形成“弹簧圈＋α-氰基丙烯酸异丁酯（ NBCA）塞子”，防止在通过sonic微导管向畸形团内注Onyx胶时返流，达到持续、快速、高效的栓塞效果。结果2例术后即刻均得到完全栓塞，患者症状在1个月内好转或消失，其中1例患者在栓塞术后4个月复查全脑DSA，提示AVM无复发。至随访时，2例患者无任何并发症或后遗症出现。结论 PCT能提高栓塞效率，适于中小型、表浅、非主要功能区、供血动脉少、畸形团流量不高的AVM。其安全性和临床效果尚需更多样本的观察。
中西医治疗急性荨麻疹60例	荨麻疹,俗称风疹块,表现为皮肤黏膜的迅来速去、不留痕迹的局限性水肿,伴瘙痒或全身症状.近年来笔者应用针刺后溪、脐部拔罐、耳穴压豆、内服中药治疗急性荨麻疹60例,疗效满意.现报告如下.
穴位贴敷治疗小儿急性球菌性口炎40例	目的 观察应用中西医结合治疗小儿急性球菌性口炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,治疗组40例予以吴茱萸、胆南星、肉桂研末以醋调敷于足心,并以冰硼散涂于溃疡面.对照组采用冰硼散.结果 治疗组在第1疗程和第2疗程的总有效率明显高于对照组.结论 穴位贴敷治疗急性球菌性口炎疗效较好.
葛根素亚微乳的制备及家兔体内药物动力学评价	以复合物-相转变-高压乳化法制备葛根素亚微乳,检测其粒径、ζ电位、微粒形态和药物在亚微乳各相中的分布.以葛根素注射液为对照,评价该微乳在家兔体内的药物动力学.结果表明,制品平均粒径188.1nm,ζ电位(-29.1±1.3)mV;75.6%的葛根素分布在磷脂膜中.与葛根素注射液相比,其亚微乳的AUC、t1/2β增大,清除率减小.
晁恩祥教授治疗急症及急性热病学术思想初探	晁恩祥教授在中医药治疗急症及急性热病方面积累了丰富的经验,其主张"急则治标,祛除病邪"为治疗大法,并将下法、祛邪平喘法等灵活应用于急症的治疗中,同时晁师强调治疗急症与热病注重整体观念及辨证用药,提出中医药是针对证候和病机变化过程的整体治疗等观点.
Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线和CT表现	目的:研究早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的x线及CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:对临床确诊的28例病史1～5年的Ⅱ型糖尿病骨关节病进行X线、CT检查,其中13例追踪观察2～3年,分析其X线、CT影像表现.结果:X线片和CT显示骨质增生20例,表现为骨密度增高、新骨形成、骨肥厚.骨质疏松12例,其中4例与骨质增生并存.骨质破坏2例,表现为局部骨质融解吸收、边缘模糊不清,无骨膜反应.骨折、骨缺血坏死4例,骨性关节炎13例,表现为关节面骨质增生,关节间隙变窄,关节囊积液.局部软组织肿胀16例,伴软组织内钙化2例.结论:早期Ⅱ型糖尿病骨关节病的X线片和CT表现主要为骨质增生、骨性关节炎及周围软组织肿胀,但亦可有骨质疏松,无特异性,诊断必须密切结合临床.
脉络宁合低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察	目的观察脉络宁注射液合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变性的影响.方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均西医常规治疗及小剂量低分子肝素钙脐周皮下注射,治疗组加用脉络宁注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组;两组血液流变学指标均有显著改善,治疗组改善更为明显;两组治疗前后凝血酶原时间、出血时间、凝血时间及血小板计数均在正常范围,未见出血现象.结论脉络宁注射液联合低分子肝素钙治疗发病6～12h的急性脑梗死患者是一种安全有效的方法.
正常婴儿骨导听性脑干反应研究	目的：研究正常婴儿短声骨导听性脑干反应（bone conduction click auditory brainstem responeses,BC-ABR）的阈值、潜伏期及其与气导听性脑干反应（air conduction click auditory brainstem responeses,AC-ABR）的关系，为BC-ABR在婴儿听力评估中的应用提供参考依据。方法将20例听力正常婴儿按月龄分为两组：A组婴儿<6月，共10例20耳；B组婴儿≥6月，共10例20耳。分别进行短声AC、BC-ABR测试，对测试结果进行统计分析。结果①BC-ABR波形与AC-ABR波形相似，BC-ABR波V潜伏期为7.45±0.35ms，反应阈为7.50±4.24dB nHL，反应阈的第95百分位数为15.00dB nHL。②不同性别、不同耳别间BC-ABR波V阈值和潜伏期差异均无统计学意义（P>0.05）。③A组、B组BC-ABR波V潜伏期分别为7.48±0.37ms和7.42±0.34ms,差异无统计学意义（P>0.05）；波V阈值分别为8.00±4.70dB nHL和7.00±3.77dB nHL，差异无统计学意义（P>0.05）；AC、BC-ABR阈值的差值分别为9.75±4.44dB nHL和9.25±2.94dB nHL，差异无统计学意义（P=0.68）。④AC-ABR波V阈值为17.00±2.95dB nHL，明显高于BC-ABR波V阈值，差异有统计学意义（P<0.05）；AC-ABR与BC-ABR阈值的差值为9.50±3.72dB nHL，第95百分位数为15.00dB nHL。结论BC-ABR波形特点与AC-ABR极为相似；婴儿BC-ABR阈值的正常值可采用统一的参考标准；本研究为婴儿听力的早期评估和干预提供了可靠依据。
湿毒清胶囊治疗皮肤瘙痒症多中心疗效观察	瘙痒症是皮肤科常见病,为观察湿毒清胶囊(广西玉林制药有限责任公司)对瘙痒症的临床疗效,第二军医大学上海长征医院皮肤科、上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科、上海市皮肤病性病医院于2007年5-12月对144例瘙痒症患者进行阳性药平行对照的多中心临床观察,现将结果总结如下.
项部瘢痕疙瘩性毛囊炎1例	患者男性,43岁,因颈部及耳后皮疹、瘙痒5年,于1998年11月来我科就诊.5年前无明显诱因颈后发际处出现较多淡红色丘疹,逐步沿着枕后发际横向扩大、融合,形成大小不等的条状斑块及结节.耳后出现红色小丘疹,偶有糜烂渗出,夏重冬轻,痒甚.1998年3月在外院行皮损组织培养,培养出金黄色葡萄球菌,给予青霉素、头孢唑啉钠静滴,皮损有所好转.患者之祖母(已逝)、父亲颈部均有类似皮损.查体:一般情况良好,系统检查未见异常.
经动静脉联合途径栓塞颈静脉孔区硬脑膜动静脉瘘一例	患者男，45岁，因“反复耳鸣1个月”于2014年5月17日收入首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现耳鸣，以右侧为著，睡眠时症状明显，无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。在当地医院行 CT血管成像（CTA），提示有颈部脊髓血管畸形可能，为进一步治疗收入本院神经外科。入院后体格检查：意识清楚，言语清晰，伸舌居中，颈部无抵抗，四肢肌力及肌张力正常。双侧耳后及后枕部可闻及吹风样杂音，右侧耳后为著。头颈部MRI检查示右侧舌下神经孔区血流信号丰富，不均匀强化（图1），意义待定。
金黄色葡萄球菌对糖肽类抗生素耐药机制研究进展	金葡菌是最重要的病原体之一,引起的院内和社区感染的比例在不断上升.随着抗菌药物的广泛使用,细菌的耐药性越来越严重,呈明显上升的趋势,特别是糖肽类抗生素低敏金葡菌(Glycopeptide Intermediate Staphylococcus aureus,GISA)的出现给治疗带来了极大的困难.
超声检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化和颅内动脉血流动力学的变化	目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化及颅内动脉血流动力学的变化.方法 选择107例原发性高血压患者,将其分为单纯高血压病组(63例)和高血压合并心、脑血管病组(44例);另外选择53名体格检查正常者为对照组.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)对患者颅内动脉及颈动脉进行检测.结果 TCD颅内动脉检测结果提示,单纯高血压组和高血压合并心、脑血管病组舒张期末血流速度较对照组明显减低(P＜0.01);血管搏动指数及阻力指数均高于对照组(P＜0.01).单纯高血压病组颈动脉内膜(IMT)增厚及斑块检出率分别为73.02%(46/63)和50.79%(32/63),高血压合并心脑血管病组检出率均为100%,对照组为20.75%(11/53)、19.98%(9/53),三组比较差异均有显著性,P＜0.01.结论 高血压是引起颅内外动脉硬化病变的重要危险因素;CDFI结合TCD可以对高血压病患者颅内、外动脉血流动力学的变化进行客观的评价.
黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析	目的:系统评价黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase和Medline,收集黄葵胶囊联合雷公藤多苷片(试验组)对比单用雷公藤多苷片(对照组)治疗DN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,合计400例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=4.10,95%CI(2.27,7.38),P<0.001]、24 h尿蛋白定量值[MD=-0.54,95%CI (-0.72,-0.36),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶值[MD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82]、外周血白细胞变化值[MD=-0.31,95%CI(-0.64,0.03),P=0.07]与对照组相比,差异均无统计学意义.结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗DN的疗效优于单用雷公藤多苷片,且安全性相当.受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.
儿童牙科恐惧症产生原因的研究进展	牙科恐惧症是一种防碍人们接受牙科治疗与护理的社会心理疾病，儿童牙科恐惧症发病率高，是急需解决的临床问题。该文就儿童牙科恐惧症的产生原因及其研究进展作一综述。
苦参碱白蛋白微球的制备及性质	以乳化-化学交联法制备苦参碱白蛋白微球.采用扫描电镜、差示扫描量热法和X-射线衍射法考察微球的特性,并用动态透析法考察体外释药规律.所得微球外观圆整,包封率为(83 55±3.17)%,载药量为(6.19±0.24)%,平均粒径(0.94±0.15)μm.体外释放试验结果显示,苦参碱白蛋白微球具有明显的缓释作用.
二期梅毒疹1例	患者男,24岁.阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊.2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗.3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛.
重庆地区34家医院2012－2014年药品使用分析	目的：为各地政府、医保部门、医院、制药企业和药品销售企业等机构生产、采购和使用药品提供参考。方法：采用销售金额排序法，对重庆地区34家医院2012－2014年14个类别的药品及重点药品的销售情况和制药企业等信息进行回顾性统计与分析。结果：重庆地区34家医院2012－2014年药品总销售金额每年以15％～18％的比例增长。抗感染药物的销售金额和占比呈下降趋势，降幅为3.28％；呼吸系统药物和抗恶性肿瘤药物的增幅最大，增长率分别达79.01％和69.39％。国产药品占市场份额的73％左右，进口药品的销售增长超过国产和合资药品，增幅为40.17％。入围销售金额排名前100位的6家重庆本地制药企业的总销售金额有3家实现增长；排前10位的国外制药企业药品销售金额均呈逐年增长趋势。结论：重庆地区药品总销售金额持续增长，抗感染药物销售金额占比低于16％，反映了抗菌药物临床应用专项整治活动3年取得的成果。呼吸系统疾病和恶性肿瘤在重庆地区呈高发状态，国产药品在医院仍为主流，国外制药企业在我国的发展状况良好，而重庆本地制药企业的发展前景不容乐观。
队列研究与随机对照试验的方法学比较	在临床科研中,在考虑到所要研究的相关因素后,研究者据此所采用的研究设计的强度在临床科研中即成为医学证据的重要方面.我们通常用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)来提供治疗和预防的证据,而对病因学的研究等则用观察性研究而非随机对照试验.
海绵窦段颈内动脉动脉瘤破裂导致垂体腺瘤卒中的诊治	患者男,54岁.因突发头痛、呕吐伴视物重影10h,于2007年12月7日收入第二军医大学附属长征医院神经外科.入院体检:意识清楚,颈有抵抗,右眼外展受限.
葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响	目的 观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响.方法 本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗.监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间.结果 在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P＜0.05),治疗组改善作用优于对照组(P＜0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P＜0.05),两组均未有死亡病例.结论 葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后.
下颌骨中心性血管畸形3例的临床诊断和治疗方法	目的 探讨下颌骨中心性血管畸形的诊断和治疗方法.方法 回顾我科近10年来收治的、具有完整病历记录的下颌骨中心性血管畸形3例,分析其临床表现、诊断以及治疗方法.结果 2例成年患者采用下颌骨部分切除即刻植骨术,l例青少年患者行介入栓塞治疗,均获得满意疗效.结论 手术和介入栓塞治疗是下颌骨中心性血管畸形的有效治疗方法.
美沙拉秦的合成	2-氯苯甲酸经硝化制得2-氯-5-硝基苯甲酸,然后经取代反应制得2-羟基-5-硝基苯甲酸,在锌粉-甲酸肼还原体系下还原硝基制得美沙拉秦,总收率约88％,纯度99.4％.
贝复剂喷雾剂治疗复发性口疮临床探讨	目的探讨贝复剂(bFGF)在治疗复发性口疮中的临床效果.方法治疗组、对照组各85例,治疗组使用bFGF直接喷于溃疡表面,每日3～4次,并配合乙酰螺旋霉素、穿心莲、复方维生素B,而对照组除未用bFGF外,其他均相同.结果治疗组显效率与总有效率分别达59%与95%,对照组为26%与78%对两者差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论贝复剂喷雾剂在治疗复发性口疮中有一定的疗效.
低氧诱导因子脯氨酸羟化域酶抑制剂研究进展	低氧诱导因子(HIF)是一种广泛存在于哺乳动物和人体细胞中的转录调节因子.其脯氨酸羟化酶域酶(PHD)是HIF降解反应的限速酶,可羟基化HIF的脯氨酸残基.因此,HIF-PHD抑制剂(PHI)可参与调控HIF介导的下游基因表达,继而发挥重要的生物学效应,如PHI能够稳定HIF蛋白,增加促红细胞生成素表达水平.本文主要按照PHI的作用机制分类,综述了PHI的潜在适应证和几个小分子药物最新临床研究进展.
解毒洗胃液治疗急性口服安定中毒29例	目的 观察解毒洗胃液治疗急性口服安定中毒的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予解毒洗胃液洗胃,对照组予温水洗胃,硫酸镁导泻.根据患者清醒时间及有无并发症出现评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 解毒洗胃液在治疗急性口服安定中毒方面疗效满意.
加味野马追胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床研究	目的 观察加味野马追胶囊对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效.方法 采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究设计,将60例患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察52例,其中试验组26例,对照组26例(脱落8例,试验组4例,对照组4例,脱落率＜20％).试验组口服加味野马追胶囊(每粒0.3 g);对照组口服克咳胶囊(每粒0.3 g),疗程均为7d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况.结果 试验组总有效率96.15％,对照组总有效率88.46％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).各组治疗后症状积分(治疗第4日和第7日)较治疗前的差异均有显著统计学意义(P＜0.05).同时第3次访视(治疗7d)时,两组间症状积分出现明显差异(P＜0.05).两组在治疗过程中均未见任何不良反应.结论 加味野马追胶囊能有效地改善急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床症状,其疗效优于克咳胶囊,且安全性好.
广州地区解脲脲原体对7种药物体外敏感性研究	目的 测定7种抗菌药物对50株解脲脲原体体外抗菌作用效果.方法 采用液体倍比稀释法测相应抗生素的最低抑菌浓度(MIC).结果 红霉素、交沙霉素、阿奇霉素的MIC50分别为0.50、0.25、0.50mg/L,MIC90分别为4.00、4.00、4.00mg/L;加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星的MIC50分别为0.25、4.00、0.50mg/L,MIC90分别为2.00、64.00、2.00mg/L;四环素的MIC50为0.50mg/L,MIC90为32.00mg/L.结论 大环内酯类药物中交沙霉素敏感性最高,喹诺酮类药物加替沙星、司帕沙星对解脲脲原体有较高敏感性,四环素的敏感性较低.
血府逐瘀汤联合压缩雾化吸入普米克令舒治疗特发性肺间质纤维化临床研究	目的 观察血府逐瘀汤(免煎剂)联合压缩雾化吸入普米克令舒对治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效并探讨其作用机理.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为两组,均予压缩雾化吸入普米克令舒,治疗组加用血府逐瘀汤;两组均治疗90d后比较疗效.结果 两组中医证候评分均有下降;肺功能(FEV1、FEV1%、FVC)亦有改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 活血化瘀中药联合吸入激素治疗特发性肺间质纤维化可改善患者肺功能,增强免疫力;并提高患者生活质量.
金灵汤治疗尿路结石46例	尿路结石属中医学石淋范畴,包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石,临床以腰腹部绞痛、尿中带血或尿中时夹砂石、小便艰涩或尿流突然中断、少腹拘急等为特征,是泌尿系统常见病、多发病之一.笔者用金灵汤治疗尿路结石46例,收效良好.现报告如下.
干血滤纸片样品用于HIV抗体检测的研究	目的研究干血滤纸片样品是否可替代血浆样品用于艾滋病病毒(HIV)抗体检测.方法采集128例静脉吸毒者的血液样品,分别制备成血浆和干血滤纸片样品.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,并与血浆样品检测结果进行比较.经ELISA检测阳性的干血滤纸片样品,进一步用免疫印迹法(WB)检测,并与血浆样品检测结果进行比较.结果以最佳实验条件(15～30℃、3～5天、48小时、100μl)用ELISA法检测,干血滤纸片样品与血浆样品检测结果无显著性差异(P＞0.05),128例样品中检出阳性54例,阴性74例.54例阳性样品经WB确认,两种样品检测结果一致,均为阳性.结论用ELISA和WB方法检测干血滤纸片样品与血浆样品中的HIV抗体,结果无明显差异.干血滤纸片样品可替代血浆样品用于HIV抗体检测.
针药联合治疗贝尔面瘫急性期临床观察	目的 观察中西医结合方法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效.方法 将急性期患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上配合针药治疗,两组疗程均为21 d.结果 治疗后治疗组总有效率为100.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).两组在轻度面瘫患者治疗有效率相当,但在中度、重度患者治疗有效率差别较大,尤其是遇到重度面瘫患者,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗贝尔面瘫疗效可靠且安全,起效时间短.
Hallervorden-Spatz病的临床和MRI特点(附2例分析)	目的: 探讨苍白球、黑质、红核色素变性的临床和MRI特点.材料和方法: 回顾性分析2例苍白球、黑质、红核色素变性的临床和MRI表现.结果: 主要临床特点: 少年期起病,病情缓慢进展,主要表现为锥体外系症状,均有言语障碍,其中1例有精神障碍、视神经萎缩、步态姿势异常和双侧巴宾斯基征(+); T2 WI均表现为苍白球、黑质等部位对称性低信号,其中1例为"虎眼征".结论: 根据临床和MRI特点可以准确诊断HSD.
用Authorware制作实习用组织学课件	把多媒体技术引入组织学的形态教学,可弥补传统教学的不足,对教学模式产生巨大改革[1,2].我们教研室利用Authorware将教学中所用组织切片、教师的讲解及动画等综合起来,开发出一套适合学生课余时间自学用的组织学实习课件.该课件为一个可执行程序,不需要安装特殊软件,在具有Windows操作系统的电脑上即可运行.课件所用图片均采集于上课所用组织切片标本,教师讲解与图片显示同步,并有明确的指示.课件具有很好的交互性,操作界面上有明确的按钮和图标.现以消化腺为例,将制作方法及有关心得体会总结如下.
清肺口服液对Hep-2细胞感染呼吸道合胞病毒后IL-6、IL-8调控的研究	目的:探讨清肺口服液对人喉癌上皮细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:分时段以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组人喉癌细胞IL-6,IL-8表达变化.结果:48h及72h后病毒模型组IL-6、IL-8的表达明显高于清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ),有显著差异,空白血清组(Ⅱ、Ⅲ)与病毒模型组无显著差异.清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ)比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异;72h后各组IL-6、IL-8的表达与48h相比,无显著差异.结论:清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后IL-6、IL-8的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一.
中药联合依达拉奉治疗糖尿病并急性脑梗死临床观察	目的：观察中药汤剂联合依达拉奉在2型糖尿病并急性脑梗死患者治疗中的临床疗效。方法将84例2型糖尿病并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均给予常规治疗，对照组给予依拉达奉治疗，观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。两组治疗疗程均为2周。结果观察组治疗2周后总有效率为92.86%，显著高于对照组的76.19%（P<0.05）；观察组治疗后血糖和神经功能缺损（DNS）评分显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05），而日常生活能力（ADL）评分显著高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血小板黏附率、红细胞比积显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）；观察组治疗后白细胞介素-6（L-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量显著低于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。结论中药联合依达拉奉治疗2型糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著，明显降低了血糖和神经功能损伤程度，提高了患者日常生活能力，改善了患者血液流变学功能及炎症反应。
针刺配合推拿治疗肩周炎28例	肩周炎是由于肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带等组织的充血、水肿、炎性细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩关节周围组织痉挛,肩关节滑膜、关节软骨间粘连,肌腱与关节囊紧密结合,以及肩关节周围其它软组织广泛性粘连,限制了肩关节的正常活动,为临床常见病、多发病.
通腑健脑液对大鼠颅脑损伤治疗作用的实验研究	目的研究通腑健脑液对颅脑损伤的治疗作用,并初步探讨其作用机理.方法复制大鼠脑挫裂伤模型后,观察通腑健脑液对大鼠脑含水量、脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆内毒素(LPS)和创伤后脑组织病理损伤的影响.结果通腑健脑液大剂量时可明显改善创伤大鼠脑水肿程度,降低脑组织MDA和血浆LPS、升高SOD,降低血浆LPS,改善脑外伤后脑组织的病理变化.结论大剂量通腑健脑液对颅脑损伤后的继发性脑损伤及多器官功能障碍综合征有明显的防治作用,其机理与提高机体抗氧化损伤能力、减轻脑水肿、保护受损脑细胞及降低血浆LPS有关.
王为兰教授治疗强直性脊柱炎的临床经验	王为兰教授生前为北京中医医院主任医师、教授,国内著名的风湿病学专家,全国首批老中医药专家学术经验继承人导师.
经颅电刺激对大鼠脑梗死后运动功能及星形胶质细胞活性的影响	目的研究经颅电刺激对大鼠脑梗死后运动功能的恢复和星形胶质细胞活性的影响. 方法将 120只 SD成年雄性大鼠行大脑中动脉闭塞 (MCAO)后,随机分为经颅电刺激治疗 1、 2、 3、 4、 5、 6周治疗组及相应对照组,每组 10只.分别于治疗后第 1周至第 6周末以横木行走试验 (BWT)评价大鼠的精细运动功能恢复情况.应用免疫组化法观察星形胶质细胞活性. 结果术后第 1周,治疗组及对照组大鼠 BWT均低于 2分.至第 3周两组大鼠差异有显著性意义,治疗组大鼠为 3.7分± 0.8分,对照组大鼠为 2.7分± 0.5分.至第 6周治疗组运动功能恢复到术前的 95%,而对照组仅恢复到术前的 56%.治疗组的大鼠从第 2疗程末缺血性半影区星形胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)阳性细胞数均较对照组大鼠高 (P<0.05),细胞体肥大,突起增粗变长,原纤维增多,免疫染色明显加深. 结论经颅电刺激可以直接兴奋大鼠大脑皮质的运动中枢,引起星形胶质细胞活性增强,促进中枢神经元轴突发芽并形成新的神经联系,使兴奋从大脑皮质传导到骨骼肌的整个运动系统.从而改善脑急性梗死瘫痪肢体运动功能.
耳科手术中电钻噪声所致内耳声损伤的防治	目的观察电钻性能的改善、缩短电钻噪声暴露时间和药物干预对电钻噪声所致内耳声损伤的防护作用.方法总结1995年前病例24例,1995年后92例.1995年后的患者随机分组,对照组44例,术后常规治疗;治疗组48例,术后除常规治疗外,同时给予ATP 80mg/d和辅酶A 100u/d静脉滴注,阿米三嗪30mg、萝巴新10mg(都可喜1片)2次/d口服,持续一周.将对照组分别与1995年前病例和1995年后同期病例中的治疗组比较.结果1995年前和1995年后的对照组4kHz平均骨导听力损失分别为18.96±3.22dB和16.02±4.62dB,差异显著;平均骨导听力损失大于15dB的发生率分别为33.3%(8/24例)和11.4%(5/44例),差异显著.1995年后病例的对照组和治疗组间的比较表明,2、4kHz和平均骨导听力下降程度对照组明显重于治疗组;2、4kHz和平均骨导听力下降大于15dB的例数在对照组显著多于治疗组.结论选用性能良好的电钻、尽量使用高转速、缩短电钻使用时间以及电钻噪声暴露后及时给予药物干预治疗可以显著的减轻术后感音神经性聋发生的可能性和严重程度.
小肾癌的螺旋CT诊断	目的:分析小肾癌螺旋CT多期增强扫描表现,探讨其扫描计划.材料和方法: 收集经手术病理证实的小肾癌17个,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果:17个癌灶中,平扫11个等密度,稍高密度及低密度各3个,2个伴斑点样钙化.增强扫描皮质期7个癌灶与肾皮质增强程度相近,10个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质,14个癌灶邻近肾皮质显影模糊或中断;实质期,肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰,15个癌灶邻近肾盏或肾盂有受压征象.结论:螺旋CT多期扫描对小肾癌是非常有价值的诊断方法,扫描计划应包括平扫、皮质期及肾盂期增强扫描.
先天性肠异常旋转四例分析	先天性肠旋转不良是指胎儿在发育过程中,中肠(即十二指肠至横结肠中部由肠系膜上动脉供给血运的肠段)发育不全所遗留的肠道解剖位置的畸形.这种畸形可能没有任何症状,但也可以是婴儿、儿童、甚至成人急性或慢性肠梗阻的原因[1].肠旋转不良的发生率极低,自2006～2007年,收集了4例患者的影像学及临床资料,现报道分析如下.
根管治疗失败牙再治疗疗效分析	目的探讨根管治疗失败的原因及再治疗方法.方法对148颗根管治疗失败牙进行原因分析,对失败牙彻底消毒后应用复方甲硝唑根管糊剂再充填.结果根管治疗失败的主要原因为根管继发感染、根尖超填及根尖周机械损伤.失败牙再治疗后经2年疗效观察,治疗成功率95.27%.结论复方甲硝唑根管糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠.
4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏研究	目的 研究不同粘接剂对氧化铝渗透陶瓷基底冠微渗漏的影响.方法 选择40个离体磨牙,常规制作氧化铝渗透陶瓷基底冠,随机分为玻璃离子、树脂加强型玻璃离子、树脂粘接剂和自粘接树脂组.在进行微渗漏实验前对样本进行冷热循环.采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏情况,进行统计分析.结果 4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏不同,差异有统计学意义(P＜0.05),65%的基底冠发生了微渗漏.结论 树脂粘接剂边缘微渗漏少,是粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的理想材料.
基于DICOM标准的集中打印系统的研制	目的:通过拓展和延伸传统的PACS,实现网络集中打印的功能.设计和方法:医师在诊断工作站上进行关键图像的虚拟排版,并将结果上传至PACS服务器,集中打印工作站下载该些影像信息,并分别发送至胶片打印机、激光打印机和DVD刻录机,最终完成全部信息的集中打印任务.结果:网络集中打印系统在本院已完成测试.运行效果良好,很好的完成了全部图像的DVD光盘刻录、关键图像的胶片打印和诊断报告的打印工作.结论:集中打印系统的实现赋予了PACS新的功能和概念,在方便患者的同时,提高了科室的工作效率和效益.
非上皮性膀胱肿瘤影像表现 (附10例分析)	目的:探讨非上皮性膀胱肿瘤的诊断.材料和方法:对近8年10例经手术病理证实的非上皮性膀胱肿瘤的影像表现及临床资料进行回顾性分析.结果:除横纹肌肉瘤增强明显状如葡萄、平滑肌瘤边缘清晰光滑、副神经节瘤可多发有参考作用外,大多数非上皮性膀胱肿瘤影像无特殊征象.结论:多数非上皮性膀胱肿瘤单就影像表现诊断困难,需结合临床资料;有些病例术前无法诊断,要依靠膀胱镜活检病理确诊.
两种改良Millard法修复单侧唇裂的临床对比效果观察	目的 对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据.方法 选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例.第一组采用石冰的个体化改进Millard Ⅱ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式.两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比.结果 两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01).结论 在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足.
阿立哌唑口腔膜剂的制备与质量评价	采用溶剂浇铸法制备阿立哌唑口腔膜剂.以膜剂的厚度、质量、机械性能、崩解时间、含量及含量均匀度为指标,采用单因素试验考察了成膜材料、增塑剂和填充剂对膜剂性能的影响.所得优化处方制品厚度均匀性较好、具有适宜的柔韧度和拉伸性能,重量差异、含量及含量均匀度符合中国药典要求,在体外能在30s内崩解.以市售阿立哌唑口腔崩解片为参比制剂,对比研究优化后膜剂的体外溶出度和在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,本品在pH 4.0乙酸盐缓冲液中的溶出行为优于参比制剂,在Beagle犬体内与参比制剂生物等效.
大面积脑梗死并发脑疝的手术治疗	大面积脑梗死严重威胁患者生命,传统内科治疗死亡率和致残率高达80%,去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死,能大大降低患者的死亡率和致残率,但是否需同时行颅内减压术,切除前颞叶或坏死脑组织方面尚有争议.作者总结25例大面积脑梗死并发脑疝形成患者手术治疗的经验,为临床手术方式的选择提供参考.
后现代主义下的中医学解读	20世纪西方学术思想最显著的特征是后现代主义对现代主义的超越,使涉及人类的一切知识、世界观、科学观等领域发生的一次"哥白尼氏的裂变".Welsh指出:"后现代主义最突出的特点是对世界知觉方式的改变"[1].医学界一直存在着两种文化、两种科学观念、两种方法论的对立、冲突、分裂和并存.但是格里芬指出:"一个全新的世界观--或许回到了古老的世界观上,通常是神秘主义的世界观,如道教或佛教"[2].
急性下肢深静脉血栓形成解剖分布对机械性血栓碎吸疗效的影响	目的评价手动机械性血栓碎吸治疗不同类型急性下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效.资料与方法745例急性、亚急性下肢深静脉血栓形成患者,其中中央型258例(A 组),混合型487例(B 组),均经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入12~14F 鞘管手动机械性碎吸血栓.287例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取经皮腔内血管成形术和支架植入处理.评价两组患者的近期疗效及中、长期疗效.结果 A 组治疗过程中无严重并发症发生,B 组溶栓过程中2例因严重出血危及生命.出院时所有患者健患肢膝上、下15 cm 处周径差均较术前明显减小(t=19.37、23.99、21.98、24.06, P<0.01).末次随访发现,A 组水肿、色素沉着、溃疡的发生率分别为27.91%、13.18%、0,明显低于 B 组的35.11%、22.59%、2.46%(χ2=3.98、9.58、5.00, P<0.05);A 组静脉通畅率及瓣膜功能正常率分别为96.51%、78.68%,明显高于 B 组的75.36%、55.03%(χ2=52.71、40.57, P<0.01);A 组疗效优良率为99.22%,高于 B 组的82.75%(χ2=96.10, P<0.01).结论机械性血栓碎吸治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效好,对于混合型下肢深静脉血栓应采用血栓碎吸配合系统溶栓以提高疗效,根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择.
关于临床研究中的病因推断——解脲支原体在宫颈炎中的致病问题	在临床研究中一个重要的问题是推断某种联系是否能代表因果关系 。
自体砧骨听骨链成形术的听力重建效果	目的 探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式Ⅲa型鼓室成形术的听力改善疗效.方法 回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建.术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差.结果 所有均达到干耳.纯音气导听阈从术前的45.2到干耳.降至术后的30.6的干耳.纯音气导听阈(P＜0.05).术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5％(10/16).结论 在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察.
土家族药三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤血清SOD与MDA水平的影响	目的 观察血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)变化,探寻三百棒提取物对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 66只SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组和三百捧提取物干预组.对照组动物不给药物,缺血-再灌注组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予0.9％氯化钠注射液1 mL灌胃;三百棒提取物干预组于缺血前12h、缺血时和再灌注时各给予三百棒提取物1 mL灌胃,分别于相应时间点在麻醉下抽取各组动物下腔静脉血,测量血清中SOD和MDA的含量.结果 与缺血-再灌注组相比,三百棒提取物干预组各时间点大鼠血清SOD水平明显上升,而MDA水平明显下降(P＜0.05).结论 三百棒提取物能增加SOD信号通路表达,减少MDA通路启动,对大鼠肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.
全身型幼年型类风湿性关节炎18例随访分析	为了解全身型幼年型类风湿性关节炎(JRA)的预后,探讨影响预后的相关因素,回顾性分析了临床资料,并进行了1年～11年的随访.结果显示,缓解8例(占44.44%),死亡2例,残疾4例,反复发作4例,致死致残率为33.33%(6/18例),未缓解率为56.56%;缓解组与未缓解组在发病年龄上差异无显著性(P＞0.05),而在关节外症状严重程度(如:发热和皮疹持续时间、淋巴结和肝脾肿大程度)、末梢血白细胞计数、血沉以及早期采用的治疗方案上,两组间差异均有显著性(P＜0.05).提示JRA(全身型)的预后较差,发热和皮疹持续时间越长,淋巴结和肝脾肿大的程度越重,预后越差;早期采用小剂量强的松、非甾体抗炎药和甲氨喋呤/中药治疗方案,可改善预后.
G蛋白偶联雌激素受体在雌激素相关肿瘤发生中的作用	在经典的雌激素核受体α和?之外，雌激素或雌激素样物质也可以经过膜受体，即 G 蛋白偶联雌激素受体( GPER)发挥功能。 G蛋白偶联雌激素受体是雌激素非基因通路信号转导过程的重要介导因子，在雌激素相关肿瘤细胞的发生和治疗中具有重要的意义。现针对G蛋白偶联雌激素受体在雌激素相关肿瘤细胞中介导的效应及有关机制的研究进展进行综述。
MRI与MR关节造影诊断腕三角纤维软骨撕裂准确性的Meta分析	目的：正确诊断腕三角纤维软骨（TFC）有无撕裂及评价撕裂程度对合理治疗至关重要，目前多采用 MRI 进行诊断。本文采用 Meta 分析评价 MRI 和 MR 关节造影（MRA）对 TFC 撕裂的诊断价值。资料与方法检索万方、维普数据库及CNKI 等中文数据库，Cochrane 图书馆、Medline、Embase 及 PubMed 等英文数据库，搜集符合纳入标准的文献，提取文献的一般信息，使用诊断试验准确性研究质量工具进行文献质量评价。检验文献的异质性，计算 MRI 及 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总敏感度、特异度，并绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共获取符合纳入标准的文献15篇，其中中文2篇，英文13篇，各研究间存在异质性。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.66（95% CI 0.61~0.71）、0.75（95% CI 0.69~0.81），而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.80（95% CI 0.73~0.87）、0.86（95% CI 0.74~0.93）。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.8566、0.7875，而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.9123、0.8446。结论 MRA 诊断 TFC 撕裂的准确性高于MRI，常规 MRI 诊断 TFC 撕裂不明确时，可考虑采用 MRA 进一步检查。
婚姻状况对男男性行为者的艾滋病高危性行为影响研究	目的 探讨中国男男性行为者(MSM)中,在婚与非在婚亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2 250名MSM进行匿名问卷调查,比较在婚与非在婚亚人群的高危行为.结果 在婚组累计同性性伴数、同性口交性伴数、同性肛交性伴数、近1年内向男性"买"性次数,均明显高于非在婚组(P均＜0.01);在婚组与男女性交及最近1次与女性性交时安全套使用率、近6个月内"买"性时安全套使用频率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月内在男同性爱者活动场所与陌生男性性交、最近1次与不熟悉或陌生男性性交、曾经向男性"买"性及有过肛交行为的百分率,明显高于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月女性性伴数、是男性性工作者、最近1次与男性性工作者性交、有固定的男性伴侣、近1年内性交时曾出血、近1年内在外地与男性性交的百分率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01).结论 MSM中,在婚与非在婚亚人群的高危行为存在诸多差异,婚姻不能制约其高危性行为,为有效阻断艾滋病病毒的传播,应对不同的MSM亚人群选择不同的艾滋病干预措施.
不同RNA抽提方法对激光显微切割分离小鼠牙胚样品总RNA浓度及完整度影响的研究	目的 观察不同RNA抽提方法对激光显微切割(laser microdissection,LMD)分离牙胚样品总RNA浓度及完整度影响.方法 本实验按照RNA抽提的不同方式分为试剂盒组、经典Trizol法组以及改良Trizol法组.以LMD技术获取胚胎17d(embryonic 17,E17)和出生后2 d(postnatal 2,PN2)两时期CD1小鼠下颌第一磨牙的牙胚组织；以3种不同方法提取各组总RNA后再以安捷伦公司的2100生物分析仪所提供的核糖体RNA 28 S/18 S比值(28 S/18 S ratio)、RNA完整度数值(RNA integrity number,RIN),以及样品电泳图的图形来综合判断样品完整度.比较各组RNA的浓度和完整度,以SPSS软件进行统计分析.结果 改良Trizol法所获得RNA浓度最高,与其余2组相比,差异均有显著性；经典Trizol法组RNA浓度略高于试剂盒组,但差异并无显著性；3组间以RIN值、28 S/18 S以及样品电泳图的图形为完整度指标进行比较,均无显著性差异.结论 3种RNA抽提方式对样品总RNA获得率和完整度的影响,以改良Trizol法提取的总RNA获得率最高,而3种方法对所提取总RNA完整度影响无统计学差异.改良Trizol法将有利于获得符合高通量实验质检标准的芯片实验样本.
3种根管预备器械在老年患者离体下颌第一前磨牙根管治疗中的研究	目的 比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉在老年人离体下颌第一前磨牙根管预备的效果.方法 将90颗60岁以上老年人单根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉对老年人单根管离体下颌第一前磨牙进行根管预备.观察在预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量.结果  Protaper机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P＜0.05),M two机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P＜0.05),并略少于Protaper机用镍钛锉组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论  M two机用镍钛锉用于老年人离体下颌第一前磨牙根管预备,可以获得较好的根管预备效果.
大孔树脂纯化莲房总黄酮的工艺研究	目的:研究莲房总黄酮的大孔树脂纯化工艺.方法:以莲房总黄酮的吸附率和解析率为指标,通过静态吸附-解吸试验筛选出最优大孔树脂型号;以总黄酮吸附率等为指标,采用单因素试验考察上样液总黄酮质量浓度、吸附时间、吸附流速、上样量、水洗脱用量、洗脱剂体积分数及其用量等因素对莲房总黄酮纯化工艺的影响,并进行验证试验.结果:10种树脂型号中,以HPD-400型大孔树脂对莲房总黄酮的吸附和解吸效果最优;优选的分离纯化条件为上样液总黄酮质量浓度7.00 mg/ml,吸附时间3 h,吸附流速3倍柱体积(BV)/h,上样量8 BV,水洗脱用量6 BV,50%乙醇洗脱用量4 BV;验证试验显示,纯化后莲房总黄酮的质量分数分别为63.88%、62.50%和63.44%(RSD=1.11%,n=3).结论:HPD-400型大孔树脂可用于纯化莲房中的总黄酮,且建立的分离纯化工艺稳定、可行.
愈创中药唇膏治疗慢性唇炎的临床体会	目的以中药为主要原料制备唇膏治疗慢性唇炎.方法慢性唇炎女性患者80例,随机分为中药唇膏组和红霉素软膏对照组进行治疗.结果唇部病损经治疗后中药唇膏组有效率为88.67%,对照组有效率为77.77%(P＞0.05).结论应用愈创中药唇膏治疗慢性唇炎可达到与临床常规治疗方法相同的效果.
一个陕西汉族Van der Woude综合征家系IRF6基因的突变筛查	目的对一个陕西省汉族Van der Woude综合征(VWS)家系进行IRF6基因的突变筛查.方法在IRF6(interferon regulatory factor 6)基因内设计引物,经分段PCR(聚合酶链反应)包括剪切位点的9个外显子后DNA测序进行突变筛查,运用PIX-Protein Identification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析.结果在所有患者IRF6基因的第2密码子发现与表型一致的GCC>GTC (r.268c→t NM 214278)的突变,该突变引起IRF6蛋白二级预测结构的改变.结论该家系Van der Woude综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关.
细胞角蛋白(CK)13及其基因在术后性上颌囊肿衬里上皮中的表达	目的研究CK13蛋白和CK13-mRNA在术后性上颌囊肿(post operative maxillary cysts,POMCs)衬里上皮细胞中的表达,进而探讨CK13在纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中的意义.方法本研究采用免疫组织化学染色法和RT-PCR法分别检测CK13蛋白和CK13-mRNA在32例POMCs衬里上皮中的表达.结果免疫组织化学染色显示CK13蛋白在鳞状上皮中呈阳性表达,在纤毛柱状上皮中呈阴性;RT-PCR法检测出CK13-mRNA在所有囊肿衬里上皮均呈阳性表达,其中13例纤毛柱状上皮呈弱阳性,14例既有纤毛柱状上皮又有鳞状上皮的混合上皮呈中等强度表达,5例鳞状上皮呈强阳性.结论 POMCs衬里的纤毛柱状上皮中存在CK13-mRNA,提示化生的鳞状上皮细胞可能来源于纤毛柱状上皮.在纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生时CK13蛋白可能起着重要作用.
甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁临床体会	目的 观察甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁的疗效.方法 将抑郁患者209例随机分为两组,对照组70例采用常规治疗,治疗组139例在对照组基础上加用甘麦大枣汤加味口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁疗效满意.
胃安康对替加氟的增效减毒作用及IL-2、TNF-α活性的影响	通过动物实验及体外细胞培养发现胃安康对替加氟有明显的增效减毒作用,可升高化疗小鼠的白细胞水平,并显著增强大鼠脾细胞IL-2活性,提高小鼠TNF-α活性.表明胃安康是通过增强机体免疫功能来发挥抗肿瘤作用的.
甲状腺功能亢进症的中医药防治进展	甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,以下简称"甲亢")是指由甲状腺处于持续高功能状态,合成和释放过多的甲状腺素,由此产生如甲状腺毒症样临床综合征的结果.甲亢的病因较复杂,目前尚不完全明确.根据西医的研究,大多数认为是一种器官特异性自身免疫疾病.目前,对该病的治疗方法包括:抗甲状腺药物治疗、手术治疗及放射性131碘治疗3种,但均存在一定的不足和副作用,至今尚无更理想的治疗方法[1].祖国医学对本病的治疗有着丰富的经验,特别是近10年来,使用中医药治疗本病的报道日渐增多,且疗效较好、副作用较少,为甲亢的治疗提供了新的选择.现就近年来中医药防治甲亢的研究进展综述如下.
酮咯酸氨丁三醇海藻酸钠-壳聚糖微囊的制备	以微囊的载药量和包封率为指标,采用均匀设计,结合非线性规划法优化酮咯酸氨丁三醇海藻酸钠-壳聚糖微囊的制备工艺.结果表明,按优化条件制得的微囊包封率90%,载药量44%,在水中的释药行为符合Higuchi方程.
内科重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染同源性及临床特点	目的 研究内科重症监护病房(MICU)铜绿假单胞菌(PA)医院感染的同源性及临床特点,以指导临床预防PA传播,提高治疗效果.方法 对某院2014年1—12月MICU发生医院感染的25例患者分离的55株PA进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析及聚类分析,对其临床特点、耐药性及其传播特点进行分析.结果 共调查25例患者,平均年龄为(69.62±2.13)岁,平均住院时间(49.34±3.18)d;在分离出PA之前,84.00%的患者应用广谱抗菌药物>2周,76.00%的患者入住过MICU,52.00%的患者使用呼吸机辅助通气.55株PA主要以A、F、H、K、N、V、W型为主要的流行菌株;感染A型、F型、H型及K型菌株的患者在各自住院时间上均存在交叉;有4例患者不同时期分离菌株的PFGE图谱分析显示不同菌型;PA对头孢他啶(72.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(70.91%)、亚胺培南(70.91%)耐药率高,对阿米卡星耐药率最低(25.45%).结论 医疗机构应加强抗菌药物管理,加强医院感染控制措施,防止多重耐药和泛耐药细菌在医院内的播散.
止哮汤治疗支气管哮喘急性发作期临床研究	目的 观察止哮汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组口服止哮汤,对照组口服寒喘丸,疗程为2周,观察两组治疗后中医证候疗效、单项症状及肺功能变化.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.94％、93.55％,控显率分别为72.73％、70.97％,治疗组与对照组比较差异无统计学意义;治疗组在改善喉中哮鸣方面明显优于对照组,余症状无显著差异;两组治疗后FEV1、FEV1/FVC较治疗前均明显增加,治疗前后比较差异有统计学意义,组间比较无统计学意义.结论 止哮汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,安全有效.
昆明山海棠对人单核细胞TNFα、IL－8及基因表达的影响	应用体外细胞培养方法、ELISA及RT-PCR技术,观察昆明山海棠对健康人外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达的影响.结果表明昆明山海棠(0.2mg/mL～1mg/mL)可抑制脂多糖(LPS)诱导的外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达,提示昆明山海棠可从转录水平抑制细胞因子表达,从而实现其抗炎机制.
腮腺混合瘤的超声特征	腮腺混合瘤多为良性,约 25% 可发生恶变.本研究对1998-01～2002-10 11例手术病理证实的腮腺混合瘤超声资料进行回顾性分析,旨在协助临床早期诊断.
麝黄巴布剂中麝香提取工艺的研究	目的:优选麝黄巴布剂中麝香的提取工艺,确定麝黄巴布剂的工艺路线.方法:以影响麝香提取率的乙醇浓度、乙醇用量、提取次数、提取时间为可变因素,选用L9(33)表进行正交试验.结果:麝香的提取工艺以12倍药材量的95%乙醇加热回流提取3次,每次2h为最佳;对成品进行的各项质量检查皆符合要求.结论:麝香提取工艺合理、可行.
影响SUV值可控因素的比较研究	目的：探讨影响标准吸收值(SUV)的可控因素，以提高SUV的准确性，材料与方法：PET照相机和质控模型，改变感兴趣区(ROI)的大小，使用不同的滤波函数和截止频率，计算出各种条件下的SUV与标准SUV的比值。结果：扩大ROI明显降低SUV，缩小ROI区3～4个象元(pixel)，其SUV相对趋于稳定。不同滤波函数、不同截止频率对SUV影响很大，尤其是小病变更明显。结论：设置ROI应略小于实际病变3～4个pixel，以避开边缘部位的影响。各项检查要固定滤波函数和截止频率，保证SUV结果的可比性。
上海市1986～2001年梅毒实验室监测结果分析	目的分析上海市1986～2001年性病门诊病例和部分社会人群梅毒感染情况,探索梅毒流行规律,发现高危人群,为有关部门开展性病防治工作提供决策依据.方法收集和整理上海市1986～2001年的性病门诊病例和部分高危人群的血清学检查结果,结合梅毒确诊试验进行统计学处理.结果 1986～2001年共对20355人次做了梅毒确诊试验,包括梅毒暗视野检查、梅毒螺旋体血凝试验和荧光螺旋体抗体吸收试验,共发现梅毒阳性13518人次,年均阳性检出率为58.63%.其中男性检出率51.53%,女性检出率70.65%,女性明显高于男性.从1995年起,上海市每年梅毒阳性检出数呈逐年快速上升趋势,并出现先天梅毒和小儿梅毒增多现象.结论上海市性病门诊病例中,梅毒检出数和检出率逐年升高,发病形势日趋严峻.
入组病人病情严重程度对有效率统计的影响	临床试验中根据病人症状缓解的程度大小而将疗效评为临床控制、显效、好转及无效[1].如果病人在治疗前的症状较轻,则治疗后症状缓解的程度不可能很大,因而不可能列入显效或痊愈级,也就不能列入有效率计算中的有效部分.由此可见,入选病人中症状轻者的比例会直接影响到有效率的值,该比例高,则有效率就会相对较低.
我院2003～2006年抗高血压药利用分析	目的:评价我院抗高血压药利用情况及趋势.方法:对我院2003年1月～2006年9月抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:抗高血压药销售金额逐年上升,钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗药销售金额一直列前3位,单品种排序厄贝沙坦和左氨氯地平销售金额列第1、第2位,在DDDs排序中氢氯噻嗪和美托洛尔列前2位.结论:我院抗高血压药应用符合"高血压防治指南".