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消瘰丸合黄连温胆汤加减治疗甲亢性心脏病的临床研究	目的 观察消瘰丸合黄连温胆汤治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法 使用随机平行对照方法,将符合诊断标准的63例患者按随机数字表法分为两组.对照组31例患者给予西医常规治疗;治疗组32例患者在对照组治疗基础上,加服中药汤剂.4周为1疗程,观察两组临床疗效.结果 治疗组与对照组在血清学指标、中医症状等方面均有显著改善(P＜0.01);对于心阴虚以及阴虚火旺所致的中医症候的改善方面两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的74.19％,两组比较有显著差异(P＜0.01);两组均未出现严重不良反应.结论 消瘰丸合黄连温胆汤加减可以有效缓解甲亢性心脏病的临床症状,从而获得较好的治疗甲亢性心脏病的临床疗效,治疗期间未见明显不良反应.
不同类型 ICU 导尿管相关尿路感染发病率多中心研究	目的：旨在通过开展导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控建设项目，提高医护人员的感染防控意识，促进感染防控措施的落实。方法统一采用美国疾病控制与预防中心／国家医疗保健安全网络（CDC／NHSN）2009年发布的 CAUTI 诊断标准，对2013年10月—2014年9月监测医院不同类型重症监护病房（ICU）中留置导尿管持续时间＞2 d的住院患者进行 CAUTI 监测。结果共收集合格病例14124例，410例发生CAUTI，导尿管使用率是79．33％（203114／256042），CAUTI 发病率为2．02‰（410／203114），尿培养送检率为46．52％（6570／14124）。按季度统计尿培养送检率由第1监测季度（2013年第4季度）的37．24％，提升至第4监测季度（2014年第3季度）的49．76％。防控措施中，具有置管指征比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论通过“医院感染预防与控制能力建设”项目的开展，CAUTI 的防控取得了良好的干预效果。
使用微焦点CT对四种根管预备器械根管预备效果的研究	目的本文主要介绍了1种评价根管预备效果的新的方法--微焦点CT,并且利用这一方法比较了4种根管预备器械的预备效果.方法使用MCT分别在治疗前和治疗后扫描20颗离体牙,通过对断面的比较,分析根管预备过程中的治疗失败、器械的切割能力和发生根管偏移的情况.结果 58个实验根管中,12个根管发生了治疗失败,用来分析失误的图像清晰度良好.其中大锥度的机动镍钛器械的切割能力最高.不锈钢器械比镍钛器械更易造成根管偏移.结论各种器械使用时各有优缺点,使用微焦点CT以面积作为测量评价指标,是1种简单准确并且无创的评价根管预备效果的方法.
放射性核素显像在特发性肺纤维化中的应用进展	特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,病因尚未明确.IPF好发于老年人,病变局限于肺部,组织病理学和(或)影像学表现具有普通型间质性肺炎的特征.IPF是最常见的一种特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP),目前治疗尚无有效药物,预后差,患者的中位生存期为2～3年[1].除IPF外,其他类型的IIP多对糖皮质激素或细胞毒性药物敏感,预后较好.因此,IPF的病情进展监测、疗效评估及鉴别诊断成为临床医生非常关注的问题.
部分人群吸烟引起口腔黏膜损害调查研究	目的了解吸烟与口腔黏膜病变的关系.方法回顾1998-2004年我市部分健康人群体检和来我院口腔科就诊患者的检查资料,对有吸烟史且伴口腔黏膜病变者进行重点分析.结果受检3 335人中有吸烟史者为1 260人,占37.78%.从吸烟者中检查出口腔黏膜有白色损害者69人.排除残冠、残根等其他因素,单纯吸烟者黏膜白色损害者有57人,占吸烟人数的4.52%.结论吸烟可导致口腔黏膜损害,且与吸烟数量和年限成正比.
栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床观察	目的 观察栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将90例符合急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以栀子金花散外敷及小剂量秋水仙碱口服,对照组以常规剂量秋水仙碱口服治疗,进行为期2周的治疗观察.观察2组患者的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为77.78％,治疗组疗效优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01);治疗组治疗后UA、ESR、hs-CRP低于对照组(P＜0.01);治疗组不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 栀子金花散外敷合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效确切,不良反应少.
Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化依那普利非洛地平双层片缓释层处方	通过Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化马来酸依那普利非洛地平双层片中非洛地平缓释层的处方.采用Plackett-Burman试验设计筛选对非洛地平累积释放率影响显著的处方因素,再用Box-Behnken响应面法对显著因素进一步优化,并进行二次多元回归拟合,预测最佳处方.结果表明羟丙甲纤维素、乳糖和聚氧乙烯40氢化蓖麻油对非洛地平的累积释放率影响显著,预测最优处方中乳糖用量为55 mg,羟丙甲纤维素(HPMC K4M)用量为96 mg,聚氧乙烯40氢化蓖麻油用量为1 mg,自制样品与参比制剂(Lexxel(R))中的非洛地平在多种介质中的释放曲线相似.该方法用于处方优化操作简便,预测性良好,试验结果符合要求.
纳米粒在光动力学疗法中的应用	光动力学疗法(PDT)是一种新兴的治疗癌症和其他疾病的重要方法.许多光敏剂高度疏水,需要传递系统支持.本文将PDT中的纳米粒进行功能分类,包括被动载体和光敏剂激发中的主动参与者.主动型纳米粒还可再分为光敏剂纳米粒、自发光纳米粒和上转换纳米粒.虽然要进入临床仍有一些难题需要解决,但主动型或第2代PDT纳米粒已经很有希望将PDT运载到人体较深区域.
已上市酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤作用机制及构效关系研究	在人类基因组中发现了大约2000个激酶,其中超过90个为蛋白酪氨酸激酶,在靶向性抗肿瘤药物中,靶向酪氨酸激酶类的药物已成为研发热点,并且已获得巨大成功.本文综述了一类已上市的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展,介绍了抑制剂结合受体蛋白的方式及其作用机制,重点讨论了这类药物的构效关系,发现分子对接的结构与真实构效关系基本一致.
中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足60例	我们 2000年 4月～ 2004年 2月应用培他啶联合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足 60例,并与单纯应用川芎嗪者作疗效对比.现报告如下.
新生儿败血症病原菌及其耐药性六年的变迁	目的：了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果，比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其耐药性变化。结果新生儿败血症患者共培养病原菌259株，其中革兰阳性菌175株（67．57％），革兰阴性菌65株（25．10％），真菌19株（7．33％）。前后三年均以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，其次为肺炎克雷伯菌；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的构成比由10．56％升高至15．38％，真菌构成比由4．93％上升至10．25％；前后三年病原菌构成比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100．00％敏感，但 CNS 中有82．28％～88．33％耐甲氧西林，金黄色葡萄球菌有75．00％～100．00％耐甲氧西林；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达42．86％～86．67％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别从17．39％、14．29％上升至33．33％、30．00％，未检出对美罗培南及亚胺培南耐药的菌株。白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率从20．00％上升至50．00％，所有检出的真菌对两性霉素 B 仍保持敏感。结论 CNS 是新生儿败血症的主要致病菌，其次为肺炎克雷伯菌，真菌感染比例有所增加，临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。
肝门部胆管癌206例影像诊断分析	目的:探讨4种不同影像检查方法对肝门部胆管癌的诊断价值.材料与方法:回顾性分析206例肝门部胆管癌超声、CT、ERCP、PTC诊断结果及并发症,并与手术及病理结果对照.结果:梗阻部位确诊率超声为91.1%,CT为89.6%,二者联合为97.3%.梗阻性质确诊率超声为78.7%,CT为72.8%,二者联合为94.7%.肿瘤显示率超声为60.9%,CT为30.4%,二者联合检查提高到80.5%.并发症发生率ERCP和PTC分别为11.6%及17.9%.结论:超声与CT联合检查可相互弥补不足,明显提高梗阻部位及梗阻性质确诊率,满足绝大多数肝门部胆管癌诊断要求,而侵入性检查应尽可能避免使用.
滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死102例临床观察	目的 观察滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死的临床疗效.方法 将190例脑梗死患者随机分为两组,治疗组102例子滋阴潜阳活血方配合常规西医治疗,对照组88例单用西药治疗.结果 治疗组总有效率95.10%,明显高于对照组之79.55%;其神经功能缺损评分、血液流变学指标较治疗前有明显改善,且明显优于对照组.结论 滋阴潜阳活血法为主治疗脑梗死安全、有效.
吉林省延边朝鲜族地区艾滋病防治策略研究	目的 对延边朝鲜族地区艾滋病防治现状以及相关社会经济、文化等因素进行分析,提出适合朝鲜族地区艾滋病防治的策略性建议.方法 采用访谈和填写问卷的方式,开展各类人群调查和需求评估,结合少数民族地区的文化、经济特点等进行分析,提出防治策略建议和政策性文件.结果 延边州目前防治工作的主要问题是:从事性病艾滋病防治工作的专业人员数量和经费投入还不能满足实际工作的需要;各类人群中艾滋病预防知识水平有待进一步提高;娱乐场所艾滋病预防教育和安全套推广工作的覆盖面不够;感染者管理工作有待改进;归国劳务人员的检测工作有待规范.结论 延边州艾滋病综合防治工作需要进一步加强,针对州艾滋病防治工作的需求和特点,提出相应的措施建议和有关管理工作文件,对推动延边地区艾滋病防治工作具有重要意义.
大鼠正畸压力侧牙槽骨改建中RANKL和OPG mRNA的表达	目的 研究破骨细胞核因子Κb受体活化因子配基(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)及其伪受体骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)的Mrna在大鼠正畸牙移动压力侧牙槽骨改建中的表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2 d、5 d、7 d、10 d和14 d各处死16只大鼠.HE染色观察大鼠牙周组织的形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙槽骨组织中的破骨细胞数量;实时定量PCR方法检测RANKL和OPG Mrna的表达变化及时间分布特点.结果 骨改建的最活跃期为正畸加力后的第7 d,压力侧牙槽骨组织中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7 d达到高峰,而后逐渐降低.压力侧牙槽骨组织中的RANKL和OPG Mrna表达水平均随加力时间的增加而增加,第7 d达到高峰,而后均逐渐降低.结论 RANKL和OPG Mrna表达的变化规律不仅与骨改建过程一致,而且也与TRAP染色阳性破骨细胞数量的变化规律一致.RANKL和OPG与正畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关.
痰热清雾化吸入治疗外感咳嗽30例	目的 观察痰热清雾化吸入治疗外感咳嗽的临床疗效.方法 治疗组予以痰热清雾化吸入,对照组采用抗生素加抗病毒剂静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 痰热清具有清热解毒、化痰止咳功效,同时雾化可使药物直接分布至呼吸道黏膜,迅速起效,疗效显著.
内服外敷中药治疗痛风性关节炎60例	痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病,主要临床特点是体内尿酸所产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形等.
112例急性脑卒中的院前急救护理干预	目的 探讨急性脑卒中患者的院前急救及护理措施,提高院前急救成功率.方法 通过快速反应、呼吸支持、建立静脉通道、对症处理、严密观察病情、安全转运等方法,对112例急性脑卒中患者进行院前急救护理干预.结果 除2例病情危重现场抢救无效死亡外,其余110例急性脑卒中患者均安全转运到医院治疗.结论 规范的院前急救护理干预措施,对缩短急性脑卒中患者抢救时间,降低病死率和致残率具有重要意义.
恶性肿瘤的中成药治疗	恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病.近半个世纪以来,其发病率逐年明显增加,在我国一些大中城市,居民因为癌症死亡已占全部死因的第一位.加强恶性肿瘤治疗的研究,提高治疗效果,改善癌症患者的生活质量,减少复发率,降低癌症死亡率,已成为世界医药学界广泛重视的课题.
中美高等院校医药方向企业管理硕士研究生培养模式比较	目的:为改革我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式提供参考.方法:选择美国波士顿大学健康产业工商管理(硕士)(Health Sector MBA,HSM)专业、中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理(硕士)专业,从培养目标、课程设置、教学方式、实践实习4个方面进行硕士研究生培养模式比较.结果与结论:波士顿大学HSM的培养注重实践能力和创新性思维培养,课程具有高强度、针对性强、逐层递进、国际化的特点,采用多元化教学方式,且实践教学资源丰富.中国药科大学和沈阳药科大学医药方向企业管理硕士研究生的培养存在一些问题,如对管理思维与能力培养不够重视;课程设置以科研能力培养为主,管理理论与方法的应用强度不够;教学手段多元化不足,学生参与度较低;实践与实习资源尚未充分整合,等等.波士顿大学HSM培养模式可为我国高等院校医药方向企业管理硕士研究生的培养模式完善提供参考.
安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹与颞下颌关节形态的研究	目的:探讨安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹特征及相应的颞下颌关节形态特征.方法:选取青少年安氏Ⅱ1及直面型个别正常(牙合)各15例,应用髁突运动轨迹描记仪(CADIAX compact 2 )记录分析髁突运动轨迹特征,并且应用改良颞下颌关节闭口薛氏位X线片测量分析颞下颌关节形态特征.结果:下颌功能运动时,安氏Ⅱ1错(牙合)髁突位移5mm时矢状髁道倾斜度与对照组相比明显增大(P<0.05).髁突矢状位移、垂直位移及矢状面空间总位移明显增加(P<0.05).安氏Ⅱ1错(牙合)关节窝前斜面与水平面夹角及关节窝前、后斜面夹角明显减小(P<0.05).结论:安氏Ⅱ1青少年髁突运动轨迹及颞下颌关节形态具有典型的特征.
闪光灯-泵脉冲染料激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张疗效观察	酒渣鼻又称玫瑰痤疮(acne rosacea),多见于中年人,损害好发于鼻部与面中部,表现为弥漫性潮红,伴丘疹、脓疱及毛细血管扩张.笔者根据闪光灯-泵脉冲染料激光能够按选择性光热作用原理作用于含有氧合血红蛋白的血管,用其治疗46例酒渣鼻患者的毛细血管扩张,取得了良好效果,报告如下.
西昌市静脉吸毒人群HIV/AIDS流行趋势分析	目的在西昌市静脉吸毒人群中,利用传播动力学数学模型预测未来几年艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法对当地静脉吸毒人群进行HIV感染横断面和前瞻性队列研究获得的有关数据,利用离散型HIV/AIDS传播动力学数学模型进行分析.结果建立了静脉吸毒人群中的HIV/AIDS传播动力学模型,给出了有关参数的确定;通过数值模拟对未来几年HIV感染情况进行了预测.结论由模型可以看出:如果不采取干预措施,到2010年西昌市静脉吸毒人群中的累计HIV感染者/AIDS患者人数约为1 070,HIV感染率约为18%;如果采取适当的干预措施,使得HIV感染者的传染性降低50%,则到2010年累计HIV感染者/AIDS患者人数约为630,HIV感染率约为8%.因此,对吸毒人群施加必要的干预措施,就变成一项非常有意义的工作.
镁合金表面含硅涂层对成骨细胞的黏附、形态和细胞周期的影响	目的:评价成骨细胞在镁合金表面含硅涂层上的生长状况,为研究镁合金表面含硅涂层与成骨细胞的生物相容性提供实验依据.方法:用胶原酶消化法分离培养大鼠成骨细胞,并用免疫荧光和碱性磷酸酶染色法进行鉴定;然后将处于对数生长期的大鼠成骨细胞接种于材料表面,用扫描电镜观察成骨细胞在不同表面上粘附形态的变化,同时制备材料浸提液,用浸提液法培养细胞,并通过倒置相差显微镜观察细胞形态;用流式细胞仪检测成骨细胞的细胞周期变化.结果:分离出了大鼠成骨细胞,I型胶原免疫荧光显色及碱性磷酸酶显色阳性;成骨细胞与材料进行复合培养后,涂层组的成骨细胞生长活力旺盛、形态饱满、分布均匀,而单纯镁合金组未见细胞生长;硅含量为1%～5%涂层组的成骨细胞G2期+S期所占百分比最高.结论:镁合金表面含硅涂层与成骨细胞具有良好的相容性,有利于细胞的黏附、生长和增殖.
多中心网状组织细胞增生症1例	患者男,74岁,四肢关节游走性疼痛4个月,双手指皮肤结节2个月.皮损病理检查示:真皮层内大量泡沫状组织细胞,部分组织细胞呈"毛玻璃"状.X线片示:双手第1、2诸指指关节骨质稍有吸收改变、小囊状改变,关节面较模糊.
肌锥间隙的断层解剖	目的:为眶区影像诊断和手术治疗提供断层解剖学资料.方法:应用36例成人头颅湿标本,制成0.5 mm冠状位火棉胶连续切片,用双目解剖镜对眶区结构进行形态观察,并采用计算机图像分析系统对标本上的肌锥间隙、视神经进行了测量.结果:肌锥间隙自眼球后极层面,自前向后,面积随眶腔减小,但不同层面肌锥间隙占眶腔的比例基本一致.眶内段视神经从前向后,横径和面积先逐渐减小,而后逐渐增大,垂直径逐渐减小,其与4条直肌的距离逐渐减小.结论:熟悉肌锥间隙的显微解剖,对影像诊断,麻醉及手术均有重要意义.
食源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及其同源性研究	目的：了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs ）大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产 ESBLs 大肠埃希菌，采用脉冲场凝胶电泳（PF-GE）技术和BioNumerics 软件对菌株进行分型。结果347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析，29株菌可以分为21个聚类群，其中聚类A包含7株菌（J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3），为优势的PFGE带型，聚类B有2株菌（J6、J8），其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌（J2、J7、J9）相似系数为100％，生活饮用水分离菌（S3）与腹泻患者分离菌（B4）的相似系数为97．1％，S3菌与4株健康从业人员分离菌（J2、J3、J7、J9）相似系数均＞90．0％。结论韶关市食源性产ESBLs 大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布，并可能通过食物链相互传播，应加强监测，防止进一步扩散。
基于数据挖掘的穴位敷贴预防哮喘处方经穴及药物规律探析	目的 应用数据挖掘的关联规则,探索穴位敷贴预防哮喘穴位及药物的选取规律.方法 从1991年至2015年涉及穴位敷贴预防哮喘内容的文献中收集相关数据,建立数据库,并采用数据挖掘技术的关联规则提炼穴位、药物、赋形剂.结果 经统计分析,肺俞和膻中、肺俞和定喘、肾俞和肺俞、膈俞和肺俞、脾俞和肺俞、膏盲和肺俞、大椎和肺俞、心俞和肺俞依次为最常用配穴;足太阳膀胱经、任脉、督脉为最常用经络.白芥子和细辛、白芥子和甘遂、细辛和甘遂、延胡索和甘遂、延胡索和细辛依次为最常用配伍药物.生姜汁、蜂蜜、凡士林为常用到的赋形剂.结论 采用关联规则,开展现代医学文献开展研究,具备可行性.
颅锁骨发育不全2例	1病例简介<br>　　病例1：女，3岁。体格检查：头大面小，前额及顶部突出，双顶径增宽。智力正常。X 线片表现：颅骨较颜面骨大，颅缝增宽，囟门未闭；手指骨中远节粗短；肩胛骨位置高，右侧锁骨及左侧部分锁骨缺如；骶1脊柱裂、耻骨联合间隙增宽。CT 表现：颅缝增宽、囟门未闭，脑实质未见异常。见图1。诊断：颅锁骨发育不全。
心脑康胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究	目的观察心脑康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法予冠心病心绞痛患者口服心脑康胶囊,每次4粒,每日3次,并配合西医基础治疗.结果患者经治后主要症状明显改善,对心绞痛各类型的疗效相近;患者心电图、血脂、心绞痛发作及硝酸甘油应用情况均有较大改善,并未见明显不良反应.结论心脑康胶囊对冠心病心绞痛的疗效确切,且安全性高.
颈侧皮瓣修复口腔癌术后组织缺损	目的 探讨以包含颈外静脉的颈侧皮瓣修复颊癌、舌癌、口底癌及牙龈癌术后软组织缺损的方法. 方法根据软组织缺损面积,设计蒂部位于颌后区,包含真皮层、表浅肌肉腱膜系统(SMAS,Superficial Musculoaponeourotic System)层、颈浅筋膜层及颈深筋膜浅层,且包含颈外静脉的皮瓣,待口腔肿瘤切除后,经皮下隧道修复术区缺损.蒂部宽4.0 cm,皮瓣最大面积14.0 cm×4.0 cm.结果 临床应用20例,术后1例患者修复区的皮瓣完全坏死,逐步剪除坏死部分,最终血供较好的皮瓣基底部与口底创面愈合,2例皮瓣远端出现部分坏死,经换药去除坏死皮瓣后愈合.结论 颈侧皮瓣手术方法简单,取瓣方便,血供较好,皮瓣长宽比较大,适合用于全身状况较差且组织缺损较小的患者.
80例肾移植患者他克莫司血药浓度数据分析	目的:探讨肾移植患者他克莫司血药浓度与效应关系,定性分析影响他克莫司血药浓度的各种因素.方法:收集我院 2000年～ 2001年 80例肾移植患者他克莫司血药浓度达稳态后谷浓度数据,并作回顾性分析.结果与结论:他克莫司有效血药浓度与疗程有关,肾移植术后 2wk内,他克莫司血药浓度宜为 12～ 15ng/ml, 2wk以后应为 8～ 15ng/ml.
脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现	目的:分析脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI影像学表现.材料和方法:回顾性分析4例经手术证实和5例临床证实的脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现.结果:9例均表现为局限性肿块,其中6例为多发病灶.7例呈长T1、长T2信号,2例信号混杂.Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度增强,其中3例为斑片状增强,2例为环形增强,3例为非闭合环状增强,1例结节样增强.5例激素治疗后MRI复查病变缩小,增强扫描病变无增强.结论:脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现有一定特点,临床遇到占位病变不典型时,应考虑到脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的可能,必要时激素冲击治疗后复查有助于明确诊断.
针灸按摩加口舌操治疗脑性瘫痪流涎症22例临床观察	流涎症是脑性瘫痪患儿常见的并发症,约占脑瘫的25%-35%,严重的影响脑瘫患儿的生活质量[1].笔者2002年8月至2005年6月,共对22例脑瘫合并流涎症的患儿,采取针灸、按摩、口舌操治疗,取得一定疗效,现报告如下.
西沙比利治疗儿童功能性消化不良上腹痛的疗效观察	西沙比利作为第三代胃肠动力药已广泛应用于临床,为了解其对功能性消化不良(function dyspepsia,FD)患儿上腹痛症状的治疗作用,我们在1997年1月至1999年3月间进行了西沙比利治疗功能性消化不良患儿上腹痛的疗效观察.
痰热清联合还原型谷胱甘肽治疗肝功能损害疗效观察	目的 观察痰热清联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗肝功能损害的临床疗效.方法 将24例肝功能损害患者随机分为治疗组(GSH+痰热清)与对照组(GSH+扩肝片);比较两组治疗后症状、肝功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;其丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组.结论 GSH联合痰热清治疗肝功能损害效果良好.
颌骨病变的主要影像学检查方法	颌骨结构独特,解剖复杂,其病变复杂多样,可以来源于牙组织、骨组织及其他间叶组织,以良性病变多见,各种病变的生物学特性及侵袭范围不同,且通常比较隐匿,诊断多需要依靠影像学手段.该文就颌骨病变的主要影像学检查方法的特点及发展进行综述,以期有利于临床应用.
光子治疗仪联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床观察	目的 观察光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎的临床疗效.方法 将90例2级或3级静脉炎患者按随机数字表法分为治疗组、对照A组和对照B组3组,各30例.治疗组用光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗,对照A组单用鱼石脂外敷治疗,对照B组单用光子治疗仪照射治疗,比较分析3组治疗效果.结果 3组患者静脉炎经治疗后均均得到愈合,治疗组总有效率93.33％均分别高于对照A组、对照B组的80.00％及86.67％(均P＜0.05).治疗组愈合时间、疼痛消失时间均短于对照A组、对照B组(均P＜0.05).结论 光子治疗仪照射联合鱼石脂外敷治疗化学性静脉炎临床效果较好,可有效减轻患者疼痛,且可缩短平均愈合时间.
SPECT与CT影像融合在烟雾病血管重建术中的应用价值	目的：探讨烟雾病直接血管重建术前应用SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合确定脑缺血灶体表位置并以此设计手术入路的应用价值。方法回顾性分析13例成年缺血型烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术患者的临床资料,术前将单光子发射体层摄影( SPECT)脑灌注成像与同机CT影像融合,将皮质缺血灶在体表定位,以缺血灶为中心设计手术入路。术后随访6~12个月,观察术后临床症状的改善以及术后脑灌注改善情况。结果围手术期有1例脑高灌注综合征,其余无其他围手术期并发症发生。随访1个月时症状改善优秀者4例,良好者5例,一般者为4例,差者为0；随访6~12个月时症状改善优秀者9例,良好者4例,一般者为0,差者为0。术后SPECT脑灌注成像视觉分析提示全部患者脑灌注较术前明显改善；定量分析：目标缺血灶术前术后试验前各病灶/全脑计数比值(Fb)值差异有统计学意义[(2.13±1.06)%比(4.13±2.09)%, P<0.05],术前Fb与试验后各病灶/全脑计数比值(Fe)差异有统计学意义[(2.46±1.97)%比(2.13±1.06)%,P<0.05]。术后两者差比百分率(BFCR)为(67.57±3.78)%,>50%,提示手术疗效显著。患者术后头部CT血管成像均可见颞浅动脉向颅内供血,术后半年复查头部MRI无新增梗死灶。结论SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合的方法用于颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术的手术入路设计,有助于提高手术疗效,降低手术风险。
在体单向灌流法研究加巴喷丁的大鼠肠吸收	采用在体单向灌流法考察加巴喷丁的大鼠肠吸收特性.结果表明,加巴喷丁在小肠各段(十二指肠段、空肠段和回肠段)和结肠均有吸收.低、中浓度(1和10 mmol/L)时药物在小肠各段的吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)显著大于结肠段(P＜0.05),高浓度(50 mmol/L)时十二指肠段的吸收显著大于结肠段(P＜0.05).加巴喷丁浓度对其在小肠各段的吸收有显著影响,低浓度组小肠各段药物的Ka和Peff显著大于高浓度组(P＜0.05),而药物浓度对结肠段的吸收无显著影响.
中西医结合治疗急性脑血管病84例临床观察	目的 观察自拟中风汤治疗急性脑血管病的临床疗效.方法 将115例患者随机分为治疗组84例与对照组31例,均予常规治疗,治疗组加用中风汤鼻饲或口服;两组均治疗14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组;其神经功能缺损评分改善治疗组亦优于对照组.结论 中风汤联用常规治疗能明显提高有效率,提高患者的生活质量.
重组精氨酸脱亚胺酶工程菌的遗传稳定性	考察重组精氨酸脱亚胺酶工程菌E.coli BL21/pET27b-rADI的遗传稳定性.在有抗生素(卡那霉素)选择压力的条件下,采用SB平板划线连续传代50代,每10代取样保藏菌种,并进行菌落形态、质粒稳定性、限制性内切酶酶切图谱、测序、蛋白表达量及重组蛋白活性检测.结果表明,10、20、30、40和50代工程菌的菌落形态及抗生素抗性与原始工程菌无显著差异,质粒的酶切图谱一致,各代质粒稳定,DNA测序未见基因突变或丢失;经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导后,原始及传50代工程菌的重组精氨酸脱亚胺酶表达水平和蛋白质活性无显著差异.
内毒素刺激单核细胞培养上清对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性的影响	目的:观察经内毒素脂多糖(LPS)刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨单核细胞介导下LPS和CD14在人牙髓细胞分化中的作用.方法:采用经具核梭杆菌LPS刺激的单核细胞培养上清作用于体外培养的人牙髓细胞,通过OD值测定,观察单核细胞培养上清对人牙髓成纤维细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.结果:LPS直接刺激人牙髓细胞,牙髓细胞ALP活性明显上升,但LPS刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞ALP活性有明显的抑制作用.抗CD14抗体在有血清的条件下作用于单核细胞,可以阻断单核细胞介导下LPS对牙髓细胞ALP活性的抑制.结论:单核细胞介导的LPS对牙髓细胞ALP活性有抑制作用,其机制可能依赖CD14.
NVP-AAM077和Ro25-6981对全脑缺血小鼠海马神经元损伤及BDNF表达的影响	目的 探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)亚基NR2A和NR2B特异性拮抗剂对脑缺血/再灌注后海马CA1区神经元损伤的不同影响及其可能机制.方法 制作三动脉阻断(3-VO)小鼠全脑缺血模型,小鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注(I/R)对照组、NVP-AAM077(NVP)干预组和Ro25-6981(Ro)干预组;应用Fluoro-Jade B(F-JB) 和Nissl染色检测海马神经元变性死亡和存活情况,Western blot对脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白表达水平进行定量分析.结果 ①小鼠全脑缺血12 min/再灌注3 d后,海马CA1区出现选择性迟发性神经元死亡,NVP干预组增加了缺血所致的海马神经元死亡(P＜0.05),而Ro干预组CA1区神经元存活数量明显多于缺血/再灌注组(P＜0.01);② NVP干预能明显下调缺血/再灌注所致的海马组织BDNF蛋白表达升高(P＜0.01),而Ro干预能明显上调BDNF蛋白的表达(P＜0.05).结论 NMDA受体亚基NR2A和NR2B在小鼠脑缺血/再灌注损伤中具有不同的作用,其机制可能与调节BDNF表达改变有关.
外周听器损伤所致听觉中枢改变的研究进展	耳蜗核、上橄榄核复合体、外侧丘系、下丘共同组成听觉脑干中枢.下丘是耳蜗与大脑之间听觉信号传输的重要中转站,解剖位置恒定,易于定位和进行电生理记录,是研究皮层下听觉中枢功能的重点.本文拟就正常下丘神经元对纯音刺激的反应特点,以及外周听器损伤后下丘神经元的生理学改变和神经递质改变等研究进展进行综述.
通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化的影响	目的 观察通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠主动脉斑块病理组织学的干预变化,探究其治疗主动脉粥样硬化的机制.方法 将40只ApoE(-/-)小鼠建立主动脉粥样硬化模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和通心络胶囊低、中高剂量组,各治疗组分别给予辛伐他汀及高、中、低剂量的通心络胶囊进行干预8周;另选8只同系的小鼠作为止常对照组.通过对模型组主动脉斑块病理组织学指标变化的观察,比较分析通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的调节作用和机制.结果 模型组所有小鼠主动脉病变主要为内膜增厚,内皮下有多量脂质沉积,几乎绕动脉壁全周,但厚薄不等,主动脉粥样硬化性病变评分为(3.0±1.07)分;辛伐他汀组较模型组减轻,病变评分为(1.38±1.51)分;通心络胶囊低剂量组病变评分为(2.0±1.31)分,中剂量组病变评分为(1.63±1.41)分,高剂量组病变评分为(1.5±1.41)分.通心络胶囊中、高剂量组与模型组差异显著;与辛伐他汀组相近.结论 通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的形成有一定的抑制作用,其中以高剂量组效果最好,但中、高剂量组与辛伐他汀组作用相当.
三开教学法在口腔医学课堂教学中的应用	应试教育对我国初等教育、中等教育和高等教育的影响是十分巨大的[1],其最大的负面影响是剥夺了学生学习的主动性,而使学生不习惯进行自我学习和知识的自我更新[2].这种习惯对医学教育是灾难性的[3],因为医学知识的更新速度快,也要求医学生对最新知识和技术的跟随速度也必须很快,否则会直接影响将来成为医生后的诊疗水平.
肠杆菌属所致院内呼吸道感染的耐药现状及治疗策略	目的：为临床诊治肠杆菌属所致院内呼吸道感染提供参考。方法：通过查阅近年来国内外相关文献，对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌所致的院内呼吸道感染的耐药现状，对临床的影响及治疗策略进行归纳和总结。结果：我国肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药形势严峻，治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌所致院内呼吸道感染可首选β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如，哌拉西林/他唑巴坦）、替加环素或碳青霉烯类；治疗产碳青霉烯酶肠杆菌所致院内呼吸道感染可应用多黏菌素、替加环素、磷霉素。结论：β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗产ESBLs肠杆菌的临床疗效好，不良反应少，可作为肠杆菌属所致院内呼吸道感染的合理选择。
舒心解郁汤治疗冠心病心绞痛合并抑郁症临床研究	目的 观察舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛临床疗效.方法 将90例伴抑郁症的冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各45例.对照组常规给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀及抗抑郁药黛力新治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用舒心解郁汤口服.共治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分定期进行疗效评定.结果 总有效率对照组为77.78％,治疗组为91.11％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组HAMD量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛,功效较单用西药治疗明显提高,可以减少抗抑郁西药的用量及降低其副作用发生率.
NCCLS肉汤稀释法检测产孢丝状真菌药物敏感试验的应用	目的用肉汤稀释法测定产孢丝状真菌的最低抑菌浓度(MICs),了解其耐药性.方法应用NCCLS M38-P肉汤稀释法测定4种抗真菌药物对临床分离的28株产孢丝状真菌和3株ATCC质控菌的MICs.结果氟康唑的MICs几何均数为7.2 μg/mL、MIC50为8 μg/mL、MIC90为256 μg/mL,均高于其它的抗真菌药物;三株质控株经检测结果,均在规定的范围内.结论产孢丝状真菌有必要进行体外药敏试验,为临床治疗提供参考.
郭立中教授辨治糖尿病急性并发症验案2则	导师郭立中教授系南京中医药大学中医内科急难症研究所所长、主任医师、博士生导师,从事中医临床、教学、科研工作近30年,擅长于内科危急重症及疑难杂病的治疗.兹选其辨治糖尿病急性并发症验案两则,以供同道参考.
赶黄草的显微鉴别研究	目的 为赶黄草显微鉴定提供方法依据.方法 分别取赶黄草药材叶片粉末、新鲜植株叶片和茎,采用不同的方法制片后,显微镜下观察叶表皮、叶横切面、叶粉末、茎横切面的结构特征.结果 确定了赶黄草茎、叶的显微鉴别特征.结论 为赶黄草的鉴别和进一步开发利用提供依据.
通过尸体血管造影术进行穿支皮瓣三维可视化	目的:探讨微血管三维重建的方法,为穿支皮瓣的设计提供参考依据.方法: 选取2具新鲜的尸体,分别灌注以明胶/氧化铅、羧甲基纤维素/氧化铅造影剂,应用螺旋CT对尸体进行扫描.将CT扫描得到的数据转化成DICOM格式,利用Mimics软件进行图像分割和三维重建,利用微血管穿支动脉的分布范围进行皮瓣的模拟设计.结果: 获得了躯体不同部位微血管的三维重建视图.影像图像清晰地显示了骨骼、软组织、皮肤以及血管束等组织结构,对微血管的吻合具有良好的显示.结论: 该技术能获得清晰的微血管、皮肤、骨骼和软组织影像数据,并以此构建详尽三维视图,是一种有效、快速、易行的血管显示方法,可能对外科组织瓣的设计有意义.
明目固本颗粒质量控制与药效学评价	目的：提高和完善明目固本颗粒的质量控制方法，并评价其体内效能。方法采用TLC法对方中菊花、枸杞子进行鉴别；采用HPLC法测定样品中绿原酸的含量。色谱条件：色谱柱为Welchrom C18柱（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相∶乙腈-0.4%磷酸水（10∶90，V/V）；流速为1.0 ml/min；检测波长：327 nm；柱温：25℃。并利用大鼠白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害模型对明目固本颗粒的体内药效进行了评价。结果薄层定性鉴别的斑点清晰，分离效果良好；绿原酸含量在2.5~90μg/min范围内线性关系良好（r=0.9998），平均加样回收率为96.93％，RSD为2.65％（n=6）。服用明目固本颗粒能够改善大鼠视力和肾功能，发挥对其白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害的保护作用。结论本方法结果准确、操作简单，重复性良好，适合作为该制剂的质量控制标准。
内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效观察	目的 探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效.方法 64例直肠黏膜下脓肿患者,治疗组36例,采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗;对照组28例,采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗;比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标.结果 治疗组36例(100%)全部治愈,对照组11例(39.29%)治愈;术后随访2年,治疗组无复发病例,对照组8例(72.73%)复发;两组治愈及复发率比较,差异有显著性(P＜0.01).两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性(P＞0.05).两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症.结论 内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定,无明显并发症及后遗症,亦无复发.
新生儿骨转换生化标志物的研究进展	骨代谢是骨形成和骨吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中产生的一些代谢产物,叫做骨转换生化标志物.包括骨形成生化标志物和骨吸收生化标志物.骨形成生化标志物代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物,骨吸收生化标志物代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物.现就新生儿骨转换生化标志物的研究进行综述.
测听室的隔声与屏蔽	要使测听结果准确可靠,必须具备三个条件:一是合格的测试人员;二是合格的测试仪器;三是合格的测试环境.本文介绍测听室的隔声、屏蔽、通风、照明和环保等问题,以及不同的测听检查对测听室环境噪声和屏蔽的要求.
冠状动脉追踪冻结技术与不同扇区重建对改善冠状动脉图像质量效果的对比研究	目的：比较宝石CT冠状动脉追踪冻结技术（SSF）与不同扇区重建对CT冠状动脉造影（CCTA）图像质量及可判读性的改善。资料与方法60例可疑冠心病患者根据心率进行分组，25例心率≤65次/分患者行宝石CT前瞻性心电门控扫描，比较75%期相时SSF算法和标准算法（STD）重建的CCTA图像质量及其可判读性；35例心率>65次/分者行宝石CT回顾性心电门控扫描，比较45%及75%期相时SSF算法和STD算法重建的CCTA图像质量及其可判读性；分别基于冠状动脉节段、冠状动脉分支及冠状动脉整体水平进行评分。结果①25例前瞻性心电门控扫描患者SSF算法重建图像的可判读性在每支血管的每个段水平高于STD算法重建图像[96.3%（341/354）与90.7%（321/354），P<0.01]；每位受试者及前降支、回旋支、右冠状动脉每支血管评分，SSF评分高于STD评分（P<0.01、P<0.001）；左主干两种算法图像质量差异无统计学意义（P>0.05）。②35例回顾性心电门控扫描患者，45%期相时SSF重建图像的可判读性在整体水平、分支水平及节段水平均高于单扇区及双扇区重建图像（P<0.01、P<0.001）；而在75%期相时差异均无统计学意义（P>0.05）。在整体水平，SSF重建图像在45%及75%期相时的图像质量评分均高于单扇区及双扇区重建图像，差异有统计学意义（P<0.001）；在分支水平，左主干在45%期相时评分在3种重建方法间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.001）；而在75%期相时差异无统计学意义（P>0.05）；前降支、回旋支、右冠状动脉45%及75%期相时的图像质量评分在3种重建方法间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.001）。结论 SSF可以在一定程度上提高前瞻性和回顾性心电门控下CCTA图像质量及其可判读性，尤其对图像质量的提高更为明显。
耳手术中电钻和吸引器噪声对非手术耳的影响	目的 探讨耳显微手术中电钻及吸引器产生的噪音对非手术耳听力的影响.方法 采用ER-7e声级计记录中耳手术中不同规格的切割钻、金钢钻和吸引器噪声,比较非手术耳术前、术后2周、术后1月及术后3月的纯音测听骨导阈值.骨导听阈0.25～8.00 kHz至少2个或2个以上频率减少≥10 dB为术后骨导听阈下降阳性,增加≥10 dB为术后骨导听阈提高阳性.结果 手术中不同规格的电钻和不同大小吸引器头产生的噪声强度分别为107.5～113.7 dB SPL和96.7～110.5 dB SPL;20例于术患者随访中发现7例(35.O%)患者非手术耳术后2周或1个月骨导阈值提高阳性.术后3个月骨导阈值基本恢复正常.结论 耳显微手术中电钻和吸引器噪声可引起非手术耳听力短暂阈值漂移,三个月后听力基本恢复术前水平.
化疗配合三维适形放疗治疗晚期直肠癌近期疗效观察	目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:66例晚期直肠癌患者随机分为2组.治疗组在放疗的同时进行2周期化疗(化疗用药:奥沙利铂100mg·m-2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65GY).RT组行单纯放疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为58.3%、36.7%(P＜0.05),疾病进展时间分别为33、20wk.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,能为绝大多数患者耐受.
解剖学测量技术在临床专业人体解剖学实验教学中的应用	开展转化医学要汲取基础与临床脱节的教训[1].解剖学测量技术是人体解剖学、临床医学等科学研究的重要方法和手段.此方法的实验教学更适应转化医学教育的培养,使临床医学生更早接触到临床病例讨论,提高学生综合应用知识的能力.我们将解剖学测量技术广泛应用于本校人体解剖学卓越课程建设、大学生创新实验、开放实验等.补充了教学方式、加强教学状况总体印象、激发自学学习兴趣、团队协作能力及创新思维能力.
牙周炎唾液检测标记物及应用前景	近年来唾液组学的发展使利用唾液寻找疾病标志物日趋成熟.牙周炎是口腔微生物与宿主之间相互作用失衡引发的慢性炎症,导致牙周软组织和硬组织的破坏.唾液中微生物来源的标记物,宿主牙周组织炎症反应和软、硬组织破坏相关标记物可以反映牙周病的发生和进展.本文就牙周炎唾液诊断标记物的研究现状及应用前景作一综述.
单核细胞人类白细胞抗原DR表达的变化对卒中相关性感染的预测价值	目的 探讨外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及其对神经重症监护病房(NICU)中,卒中相关性感染(SAI)的预测价值.方法 连续入选发病24 h内收入NICU的急性卒中患者53例,记录其入院第1、2和3天的NIHSS评分;以同期神经内科普通病房住院的头晕患者39例作为对照组.根据病后1周内是否发生感染,将卒中患者分为感染组24例和非感染组29例.采用流式细胞仪检测患者入院第1、2、4、6和14天单核细胞HLA-DR的表达;使用受试者工作特征(ROC)曲线,判断HLA-DR表达对SAI的预测价值.结果 卒中组入院第1天HLA-DR表达即下降,之后逐渐上升,至第14天仍低于对照组(P＜0.001).卒中组中的感染组患者病后第4天HLA-DR降至最低,为(49±16)%,之后逐渐上升,第14天上升至(60±21)%,仍低于卒中组中的非感染组的(77±9)%(P=0.004);非感染组病后第2天HLA-DR亦降至最低(58±17)%,之后逐渐上升,第14天上升至(77±9)%.以第2天单核细胞HLA-DR表达低于57%为临界点,其对卒中SAI的发生有预测价值(敏感性83%,特异性83%,ROC曲线下面积为0.907,P＜0.001).卒中组入院第1天和第2天NIHSS评分与相同时间点HLA-DR表达均呈负相关(第1天:r=-0.442,P=0.001;第2天:r=-0.424,P=0.002).结论 卒中患者急性期单核细胞HLA-DR表达下降,HLA-DR表达的下降对SAI的发生有预测价值.
锥形束CT在牙体牙髓病的临床应用进展	锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)凭借其三维重组成像、高分辨率等众多优势已广泛应用于口腔临床方面,简化并提高了口腔临床的诊治工作,该文就CBCT在牙体牙髓常见及疑难疾病中的诊断与运用的最新进展作一综述.
药品价格及其管理政策的英国经验启示	目的:为我国政府制订药品价格及其管理政策提供参考.方法:阐述英国药品价格及其管理政策,并对其效果进行分析和评价,最后针对我国国情提出建议.结果与结论:我国应按照经济规律对市场进行监管;充分发挥非政府组织机构的作用,支持和服务于国家的药品监督和管理;对药品价格实行分类管理;使药品价格政策制订过程科学化;建立政府定价及市场价格监督机制;尽快建立药品价格管理的法律体系.
大鼠睾丸扭转复位及减压治疗对睾丸的影响	目的 研究睾丸扭转复位及减压治疗对睾丸的影响,为睾丸扭转的预后判断、治疗方法的选择等提供新的理论依据.方法 将30只SD雄性大鼠随机分成5组,制成睾丸扭转复位及复位+减压治疗的模型.分别设立空白对照组及实验A～D组,睾丸扭转/复位组(A组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(B组)喂养至术后1 d处死;睾丸扭转/复化组(C组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(D组)喂养至术后1个月处死.应用化学检测和组织学分析方法,观察睾丸大体标本的变化、睾丸组织内丙二醛(MDA)含量的变化及睾丸组织Johnsen's评分.结果 五组睾丸MDA分别为3.18±0.22(空白对照组)、9.54±2.05(A组)、7.92±1.38(B组)、6.67±0.61(C组)、4.30±1.81(D组),实验组术侧睾丸的MDA含量显著高于自身对侧(P<0.05).D组MDA含量比C组明显下降(P<0.05).单纯复位组的术后睾丸标本比自身对侧和减压治疗组有明显萎缩;五组Johnsen's评分分别为10±0、7.2±0.18、8.2±0.19、2.2±0.19、9.2±0.18.D组比C组明显提高(P<0.05).结论 睾丸扭转复位+减压治疗能明显减少扭转侧睾丸生殖细胞凋亡,减轻脂质过氧化程度,可能有利于睾丸组织结构与功能的恢复.
苄氨基甲基黄酮化合物的合成和活性研究	目的 研究苄氨基甲基黄酮化合物的合成和活性.方法 以苯酚和间甲基苯甲醛为原料,经酯化、重排、羟醛缩合、关环、卤代反应和氨化六步制备得到了5个N-苄氨基甲基黄酮,采用1 H-NMR、FT-IR和MS对化合物进行结构鉴定；测试了它们对白色念珠菌(Candida albicans)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和大肠埃希氏菌(Escherichia coli)3种细菌的抗菌活性.结果 5个N-苄氨基甲基黄酮化合物的产率分别为50.6％、30.1％、60.3％、51.2％和45.0％,其中4个苄氨基甲黄酮化合物对白色念珠菌有抑制作用,全部均对金黄色葡萄球菌有抑制作用,两个对大肠埃希氏菌有抑制作用.结论 5个N-苄氨基甲基黄酮化合物的合成路线方便,简单,产率高,可以用作抗菌药物.
三七治疗阿尔茨海默氏病的研究进展	目的 综述三七在治疗阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)方面的研究进展.方法 查阅国内外的相关文献资料,并对其进行分析、归纳和总结.结果 三七具有改善记忆力和认知功能、抑制β淀粉样蛋白损伤、抗氧化及脑保护作用.结论 三七可用于阿尔茨海默氏病的治疗.
冠心病心绞痛的辨证施护	目的 观察中西医结合护理冠心病心绞痛的疗效.方法 将冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组予常规西医护理,观察组在对照组基础上加用中医辨证施护.结果 观察组在改善心绞痛发作最长持续时间、降低其发病率与再住院率等方面明显优于对照组.结论 中西医结合护理冠心病心绞痛能改进冠心病心绞痛患者生活质量,有利于疾病的早日康复.
枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察	目的 观察枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将158例患者随机分为两组,治疗组予以枳术汤合乌贝散煎剂,对照组予法莫替丁、吗丁啉口服;疗程均为1个月.结果 治疗组治愈率、总有效率均高于对照组.结论 枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著.
儿童颅内动静脉畸形的外科治疗研究进展	颅内动静脉畸形( cerebral arteriovenous malfor-mation,cAVM)是儿童颅内自发性出血的最常见原因[1] ,年出血率高达2% ~4% [2] ,进而导致20% ~25%的并发症及病死率[3-5]. 因此对于儿童cAVM,国内外学者普遍建议应该采取积极的治疗策略. 目前,关于cAVM的主要治疗方式有外科治疗[6-7]、放射治疗[8-9]、栓塞治疗[10-11]或以上治疗方式的联合治疗[12-13]. 总体而言,经过积极治疗后,多数患儿可获得影像学治愈,并能得到较好的功能恢复[7,12]. 笔者现就儿童cAVM的外科治疗综述如下.
糖尿病发病过程中大鼠主动脉血管平滑肌细胞钙泵活性以及血流动力学变化的研究	目的 探讨糖尿病发病过程中大鼠主动脉平滑肌细胞钙泵活性变化与血流动力学变化之间的联系以及对糖尿病大血管病变产生和发展的影响.方法 用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,第4、8、12、16周用彩色多普勒对各组主动脉进行血流参数测量.然后处死各组动物取其主动脉并分离得到肌浆网蛋白和胞膜蛋白,分别测定SERCA和PMCA的活性.结果 4 wk开始随着病程延长糖尿病组大鼠腹主动脉峰值血流速度、平均血流速度较对照组明显降低(P＜0.05),而搏动指数和阻力指数则明显增高(P＜0.05);12 wk开始血管内径逐渐减小(P＜0.05),16 wk时内膜中膜厚度明显增加(P＜0.05);PMCA的活性在早期(4 wk)轻度增高,从12 wk开始明显降低(P＜0.05);SERCA活性在8 wk起较对照组明显降低(P＜0.05).结论 随着糖尿病病程逐渐延长,糖尿病大鼠主动脉血管结构发生改变,功能损坏; PMCA和SERCA活性改变导致的胞内钙离子调控紊乱参与了糖尿病大血管病变的发生和发展.
鱼金注射液治疗小儿肺炎32例临床体会	目的观察鱼金注射液治疗小儿肺炎的疗效及不良反应.方法将64例支气管肺炎的患儿随机分为两组,均予西医对症治疗,治疗组加用鱼金注射液.结果治疗组总有效率高于对照组.结论鱼金注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且无毒副作用.
季德胜蛇药治疗蚊虫叮咬过敏临床体会	蚊虫叮咬在夏天是寻常事,叮咬后搔抓还会刺激皮肤里的组织液、淋巴液渗出,局部不仅会红肿,且越搔越痒,尤其是过敏性体质,越搔越严重,形成大片红肿.
1-溴-3-乙氧基丙烷的合成	3-氯丙烯与乙醇钠在乙醇中回流制得3-乙氧基丙烯,继而在过氧苯甲酰存在下,与溴化氢经反马氏加成制得1-溴-3-乙氧基丙烷,总收率89.2%.
藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症临床观察	目的 观察藤草煎治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症的临床效果.方法 将79例患者按随机数字表法随机分为两组,均常规给予维生素C、泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗,疗程为3个月.结果 治疗组总有效率89.47％,高于对照组之65.89％ (P＜ 0.05).结论 中药藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症,疗效优于单纯应用激素治疗.
做好柜台式门诊药房药物咨询服务的体会	目的:提高门诊药房药物咨询服务的水平.方法:总结我院2年来开展药物咨询服务工作的经验.结果与结论:通过开展药物咨询服务,提高了合理用药水平,取得了良好的社会效益.但有必要在此基础上,继续建立健全药物咨询服务体系.
脑梗死急性期血压的变化规律及其与预后的关系	目的 探讨脑梗死急性期患者血压变化规律及其与急性脑梗死预后的关系.方法 选择脑卒中急性期患者148例,其中脑梗死102例,脑出血46例;观察急性期两组患者的血压变化,并评估第30日患者神经功能缺损程度.结果 脑卒中急性期血压增高者占86.50%,以后在无特殊降压措施下血压随时间逐渐下降,第7日与第1日比较收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有明显下降.86.00%的脑卒中患者血压的昼夜节律消失;首测180mmHg≤SBP＜220mmHg与SBP＜180mmHg组,第30日日常生活能力比较无明显差别.结论 脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者血压的昼夜节律消失者占大多数;脑梗死急性期血压高低对近期日常生活能力无明显影响.
三黄益肾方的纯化工艺研究	目的:研究三黄益肾方的纯化工艺.方法:以纯化后澄清液中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率为指标,分别考察水提醇沉法(50%、60%、70%乙醇)和澄清剂法(101果汁澄清剂、ZTC天然澄清剂、壳聚糖澄清剂)的纯化效果,以筛选三黄益肾方纯化方法;设计正交试验对最优纯化方法的工艺参数(药液质量浓度、澄清剂用量和药液pH)进行优化,并进行验证试验.结果:纯化方法中以壳聚糖为澄清剂时纯化效果较优,综合评分为98.62;优化后工艺参数为药液质量浓度1 g/mL、1%壳聚糖溶液用量2 mL/g、pH 5.1;验证试验中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率平均值分别为79.56%、78.11%、79.46%、32.18%(RSD分别为1.24%、0.97%、1.03%、1.16%,n=3).结论:采用壳聚糖为澄清剂对三黄益肾方纯化效果较好,且操作简单,优化后工艺稳定、可行.
浅论含PPA成分药品暂停使用	国家药品监督管理局于2000年11月16日紧急告诫病患者，立即停止服用所有含PPA成分的药品，要求各医药部门暂停使用和销售含PPA成分的药品，同时暂停国内含PPA成分的新药、仿制药、进口药的审批工作。
黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳的影响	目的 观察黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳的影响.方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用黄芪建中汤,对照组服用金水宝胶囊:疗程2个月.结果 治疗组治疗后与对照组比较,PaO2、FEV1(%)和FVC显著升高,PCO2显著降低.结论 黄芪建中汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用.
多层螺旋CT不同延迟技术的血管成像的比较	目的:探讨团注(Bolus)技术在多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)最佳延迟时间设定中的作用和意义. 材料和方法:随机选取患者326例分三组进行比较,第一组87例采取经验值设定延迟时间;第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描;第三组130例采取Test Bolus技术,根据测得目标血管的时间.密度曲线设定延迟时间. 结果:第一组图像质量优22例、良38例、差27例;第二组图像质量优62例、良44例、差3例;第三组图像质量优120例、良8例、差2例;Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组,有显著差异(P<0.05);而与智能组,腹主A组无显著差异(P>0.05),优于其余各组(P<0.05).结论:用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像,有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像.
新型"伏天膏"的研制及其临床应用	目的 探究新型"伏天膏"在冬病夏治中运用的疗效.方法 在每年三伏天用新型"伏天膏"结合热灸贴对阳虚寒性类疾病患者进行3次贴敷治疗,3年为1疗程.结果 治疗期间贴敷时间减短,皮肤不良反应减少,适宜疾病患者疗效显著.结论 新型"伏天膏"是对传统的冬病夏治贴敷疗法的改进,为现代人更容易接受的一种养生治未病的方法.
幽门螺杆菌感染儿童厌食机制研究	目的 探讨Ghrelin表达以及不同幽门螺杆菌(H.Pylori)毒力基因型在H.Pylori感染患儿厌食发病机制中的作用.方法 H.Pylori感染患儿60例,根据临床表现分为厌食(n ＝ 30例)和非厌食(n ＝ 30例)组.应用RT-PCR方法检测胃黏膜Ghrelin mRNA表达水平,比较两组患儿以及厌食患儿在H.Pylori根治前后的差异.同时采用PCR方法检测所有患儿的H.Pylori毒力cagA/vacA基因并分型.结果 H.Pylori感染厌食患儿胃黏膜Ghrelin mRNA表达低于非厌食患儿,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01);厌食患儿H.Pylori根治后Ghrelin mRNA表达明显升高,与根治前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);同时患儿食欲改善,体质量增长显著.厌食与非厌食患儿感染的H.Pylori均为Ⅰ型毒力株,厌食患儿的cagA m1阳性率高于非厌食患儿,厌食患儿的H.Pylori基因型以s1/m1多见.结论 Ghrelin在H.Pylori感染厌食患儿中表达降低,而H.Pylori根治后表达升高,H.Pylori可能通过影响Ghrelin分泌而导致厌食;毒力较强的H.Pylori vacA s1/m1基因型感染易导致患儿厌食.