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盐酸米多君治疗血液透析中低血压的多中心开放研究	目的 观察盐酸米多君对血液透析(HD)中低血压的疗效和安全性.方法 选择4个地区8家HD中心符合HD中低血压诊断标准的维持性HD患者114例,进行为期4～6周盐酸米多君的口服治疗.用药方法:于HD开始后15～30 min服用米多君2.5～10 mg,若HD中收缩压升高幅度不足20 mm Hg,可增加药物剂量2.5～10 mg,每次总量不超过20 mg.每次HD前、HD中、HD后测定患者血压及心率,观察患者症状.每次HD前后测体质量、记录超滤量,检测肝肾功能、心电图.症状及程度评价采用5分制评分,并与盐酸米多君治疗前相比较.结果 与盐酸米多君治疗前比较,患者HD中及HD后的最低收缩压、心率、总超滤量的差异有统计学意义(P＜0.01).盐酸米多君治疗HD中低血压显效率8.8%,有效率24.6%,进步率50.9%,总有效率84.2%.头昏、胸闷、心悸等主要症状评分盐酸米多君治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).2例患者出现不良反应.结论 盐酸米多君治疗HD中低血压是安全而有效的.
超声监测在颈动脉内膜切除术围手术期的应用	目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)的联合应用,在颈动脉内膜切除术(CEA)中的临床价值. 方法 CEA前采用CDFI和TCD评价186例患者颈动脉的狭窄程度及颅内侧支循环开放情况,将其结果与DSA对照.术中应用TCD对双侧大脑中动脉(MCA)在CEA不同阶段的血流动力学变化进行动态监测,指导转流管的使用.术后即刻行TCD和CDFI检查,评估手术前后术侧颈动脉的内径变化及颅内外血流动力学参数的变化. 结果 ①186例患者CDFI检出狭窄程度与DSA完全一致的为178例,与DSA对照,CDFI判断颈动脉中、重度狭窄的符合率为95.7％.②术中CDFI和TCD监测的186例患者中,167例侧支循环建立良好,无需放置转流管,其余19例颈动脉压迫试验显示代偿不完全.③术后即刻复查CDFI、TCD,186例患者经CEA后狭窄均得到解除,管径明显增宽,狭窄处残余内径由(1.5±0.4)mm增至(5.9±0.7)mm,差异有统计学意义,P＜ 0.01;颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)及患侧MCA的舒张期末血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)恢复正常.颈动脉狭窄处血流速度由术前(547±51) cm/s降至(89±28)cm/s(P＜ 0.01)；患侧MCA的PSV由术前(58±14) cm/s升至(80 ±5)cm/s(P＜0.01);患侧MCA的PI由术前的0.56 ±0.11升至0.92±0.13(P＜0.01),脑部血液供应得到明显改善. 结论 CDFI和TCD在CEA术前筛查、术中监测及术后评估中,提供了可靠的客观依据,在CEA围手术期有很重要的临床应用价值.
痰热清注射液治疗麻疹30例疗效观察	目的观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法将患者58例随机分为治疗组与对照组,分别予痰热清注射液和阿昔洛韦注射液治疗,并进行有效性评价.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液对麻疹退热及解除临床症状疗效满意.
结肠透析并纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症疗效观察	目的 观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的治疗作用.方法 将患者随机分为3组,治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上给与等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每天给与等量温水结肠透析.观察其中医症状学评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、呼吸机辅助时间、ICU住院日.结果 治疗后,各治疗组较对照组均可以缩短患者机械通气时间、ICU住院时间,降低APACHE Ⅱ评分、中医证候积分,且治疗组A改善优于治疗组B(P＜0.05).结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者中医证候评分,改善临床症状,同时降低患者APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、ICU住院日,提高临床疗效.
中药穴位贴敷治疗跟痛症72例	目的 观察中药穴位贴敷治疗跟痛症的临床疗效.方法 以本院配制的活血壮骨膏采用穴位贴敷的方法治疗72例跟痛症患者.
反相高效液相色谱法测定伏立康唑的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法测定伏立康唑含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为0.04mol·L-1磷酸铵缓冲液(用磷酸调pH值至6.0)-乙腈(3:2),流速为1.0mL·min-1,检测波长为256nm.结果:伏立康唑检测浓度在26.2～131.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.82%(RSD=0.152%).结论:本方法操作简单、快捷,结果准确可靠.
人CCL21基因真核表达载体的构建及表达	为了构建可在哺乳动物细胞内高效表达人次级淋巴组织趋化性细胞因子(hCCL21)的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,以便用于hCCL21基因治疗研究.以BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切重组克隆pSK-hCCL21,胶回收约540 bp的hCCL21目的基因片段,以亚克隆法构建于真核表达载体pVAX1的相应酶切位点,转化后进行菌落PCR分析和BamHⅠ、XhoⅠ双酶切鉴定.阳性克隆提取质粒,体外电穿孔法转染COS-7细胞,Western blot法检测转染细胞中hCCL21的瞬时表达,趋化小室法检测表达产物对淋巴细胞的免疫趋化作用.结果显示,菌落PCR和酶切鉴定证实,目的基因hCCL21正确插入到真核表达载体pVAX1中,转染COS-7细胞后,细胞培养上清及裂解产物中可检测到重组蛋白hCCL21的表达,并且表达产物对人外周血单个核细胞有明显的趋化活性.已成功构建了可在哺乳动物细胞内高效表达hCCL21基因的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,为进一步研究hCCL21基因治疗肿瘤奠定了基础.
四川幼儿和学龄前儿童面部间距测量及相关与回归分析	目的:通过研究幼儿及学龄前儿童面部间距的正常值及其相互关系,为评估颅面生长发育、先天或后天疾患的诊断及临床损伤修复和重建提供参考数据.方法:按照<人体测量方法>,采用摄影测量和活体测量方法测量四川地区2～7岁男、女儿童9个年龄段18个组的面深、口角耳屏距、面宽、外眦耳屏距与外眦耳上基点距,计算各组各项指标的均数与标准差,对各项指标同面深的相关与回归关系进行分析.结果:统计数据显示在绝大多数年龄段男性的面深、面宽和外眦耳屏距等5项测量数据均大于女性,其差异具有统计学意义.口角耳屏距、面宽、外眦耳屏距、外眦耳上基点距与面深之间均具相关与直线回归关系.结论:测量所得数据和推导的回归方程,皆可为临床对幼儿和学龄前儿童颅面发育评估及头面部的损伤修复与重建提供参考.
涡轮钻法与增隙后推旋转法拔除下颌阻生智齿的对比观察	目的观察不同方法拔除下颌阻生智齿的效果.方法分别采用高速涡轮钻法与增隙后推旋法拔除下颌阻生智齿,并对手术时间、术后反应及并发症等进行比较.结果涡轮钻法省时、震动小,患者恐惧程度轻,术后反应小,并发症少.增隙后推旋转法能保存正常牙槽窝,减少骨缺失,但震动明显,创伤较大.结论涡轮钻法是一种较理想的拔阻生智齿的方法,与增隙后推旋转法结合使用,效果更好.
血管性认知障碍与轻度认知障碍的研究进展	血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是近年来神经科领域的研究热点.两者的发病机制、诊断标准、遗传学、生物学、神经心理学、神经影像学等方面不尽相同.我们就近年来国外关于两者的研究进展进行综述,以期为临床鉴别两者提供线索.
彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及其临床价值	脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一.胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%[1].产前确诊胎儿脐带绕颈有利于临床观察产程,选择生产方式和时机.
可变误差多面体分光光度法同时测定撒痛风注射液中3组分的含量	目的:建立同时测定撒痛风注射液中3组分含量的方法.方法:在258～290nm波长范围内,间隔1nm,取33个波长进行测定,并采用可变误差多面体法对多波长分光光度数据进行处理.结果:水杨酸钠、安替比林、咖啡因的线性范围分别为0～42、0～12、0～6μg·mL-1;平均回收率分别为(99.93±0.22)%、(99.85±0.24)%、(100.19±0.40)%,与标准方法基本吻合.结论:该方法具有操作简便、快速、重现性好,易于实现自动分析的优点,可用于该制剂的质量控制.
66例HIV/AIDS流行病学分析及HIV母婴阻断初探	目的 了解妇幼机构艾滋病病毒(HIV)感染状况及流行病学特征,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径.方法 对HIV确认试验阳性者按统一制作的表格作流行病学调查,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施.结果 66例中,男12例,女54例,其中孕妇33例;年龄20～39岁者占87.9%;感染途径以性接触为主,占87.9%.23名孕妇完成妊娠并产下23名婴儿.经综合性母婴阻断措施,15名婴儿HIV-DNA早期诊断.结果 ,15人均为阴性.结论 由于异性性传播,HIV已危及普通人群,家庭内出现继发性HIV病例及母婴传播病例;采取综合性母婴阻断措施,初步证实能有效预防新生儿HIV感染.
升主动脉缩窄鼠升主动脉瘤的扫描电镜观察	目的:观察升主动脉缩窄鼠升主动脉瘤的形态特征,为动脉瘤的临床和实验研究提供资料.方法:以幼年Wistar大鼠制作升主动脉缩窄鼠动脉瘤模型,取出动脉瘤,用扫描电镜观察.结果:动脉瘤的弹力板出现肥大、断裂,弹力板间的弹力纤维广泛破坏;动脉瘤壁中有炎性细胞浸润;平滑肌细胞大部分萎缩或消失;动脉瘤内皮严重受损,部分动脉瘤壁中有红细胞浸润.结论:动脉瘤存在超微结构的改变,提示以上形态学改变是动脉瘤发生的重要病理学基础.
血管内皮生长因子对口腔鳞癌细胞系基质金属蛋白酶-2和-9活性的影响	目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和口腔鳞癌侵袭转移的关系.方法采用蛋白酶谱分析法测量不同浓度VEGF作用于口腔鳞癌TSCCa细胞系及颈淋巴转移癌GNM细胞系后基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和MMP-9的活性,同时用Boyden Chamber观察VEGF诱导口腔鳞癌TSCCa细胞转移的作用.结果不同浓度的VEGF(1、5、10 ng/ml)作用于GNM细胞2 h后,MMP-2和MMP-9的活性与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);而不同浓度的VEGF作用于TSCCa细胞2 h后,MMP-2和MMP-9的活性与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05或0.01),MMP-2和MMP-9的活性与VEGF有剂量依赖关系,用VEGF 1、5、10 ng/ml培养口腔鳞癌TSCCa细胞系2 h,Boyden Chamber小室下室浸润的口腔鳞癌细胞数分别为(6.67±1.78)×104/ml、(17.17±2.38)×104/ml、(22.33±2.54)×104/ml,分别高于对照组(2.48±1.02)×104/ml(P＜0.05或0.01).结论 VEGF可促进口腔鳞癌细胞侵袭转移.
新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌Survivin表达影响及意义	目的 研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响.方法 选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达.结果 正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)％、(57.78±3.39)％、(45.72±2.32)％,组间比较F=814.37,P＜0.05.Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P＜0.05.结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低.
中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后的骨骼肌组织及其糖元的影响	目的 观察训练大鼠急进高原模型骨骼肌肌糖元及其组织形态的改变,研究训练对骨骼肌的损伤及防护.方法 于1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CC各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本,测定比较各组骨骼肌肌糖元含量,镜下观察比较各组骨骼肌形态变化.结果 1520m环境游泳训练4周,雌雄EG无死亡,CG总死亡率为6.25%;急进3850m高原后游泳时间,雌雄EG分别为(67.19±18.88)min和(68.56±16.15)min,显著长于CG的(45.88±18.94)min和(45.50±14.32)min,EG骨骼肌肌糖元1h、24h含量均高于CG 1h、24h相肌糖元含量,均有统计学意义;骨骼肌组织学结构从纵断面看,EG肌纤维均匀,结构清晰;CG肌纤维直径不均匀,部分肌纤维较细.结论 肌糖元含量与运动能力有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起骨骼肌营养不良.本研究是通过食品干预训练大鼠,有利于改善骨骼肌肌糖元蓄备和营养状况.
丙戊酸血药浓度与血浆蛋白含量的相关性分析	目的:研究影响丙戊酸(VAP)血药浓度的相关因素.方法:测定71例癫痫患者VAP血药浓度的同时检测血浆总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)等相关血液指标.结果:VAP血药浓度与TP呈负相关关系(r=-0.1793);VAP>100μg/ml与VAP<100μg/ml患者的TP分别为(65.6±5.8)、(69.0±5.6)g/L(P<0.05),其余各项指标均无显著性差异(P>0.05).结论:VAP血药浓度受血浆TP含量的影响,TP含量过低易诱发药物中毒.
自体臼枪柱状听骨的听力疗效观察	目的分析探讨自体材料听骨的优点及听力效果.方法病人资料:45例,男16,女29,平均48.68岁(范围22-65岁).术前气骨导差:平均43.4±9.83dB(范围13-65dB),术前气导平均水平66.09±14.72dB(范围32-92 dB).在2001年1月1日-2003年8月31日间接受用自体砧骨或耳道口骨制作臼枪柱式听骨的鼓室成形术.其中大部分病例还辅助采用鼓索神经弹压、盾板修复等技术.术后随访6个月以上,平均21.87±9.82月(范围6-39月).结果术后气骨导差:15.11±8.59dB(范围-3-30dB),其中＜10dB有14例(31%),＞11dB而＜20dB 是22例(49%,二者相加为80%).＞30dB者仅3例(7%).与术前气骨导差43.4±9.83dB相比较,经配对t检验:t=18.68＞tO.01=2.68,P＜0.01.平均缩小气骨导差28.17±10.05dB(范围8-50dB),其中缩小＞30dB是18例(40%),缩小＞15dB是43例(96%).缩小＜10dB仅1例(2%).术后平均气导水平:37.37±13.28dB,其中＜40dB实用听力水平的是32例(72%).无1例有排异脱出情况.结论自体骨制作臼枪柱听骨加上鼓索神经弹压、盾板修复等辅助措施在镫骨弓尚完整病例中使用能达到较满意的听力结果.
中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症临床观察	目的 观察中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 临床采集83例TURP术后OAB患者,随机分成联合组42例及对照组41例.联合组于术后当日起给予中药敷脐,热熨每日3次,每次30 min,结合穴位电针刺激,取穴关元、肾俞、膀胱俞,下髂治疗30 min,每日1次,连续2周.对照组于术后当日起给予口服托特罗定2 mg,每日2次,用药2周.比较两组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛伴疼痛次数、持续时间以及自主排尿期内的每次尿量、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分.结果 联合组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组;自主排尿期联合组发生急迫性尿失禁次数、每日平均排尿次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均较对照组减少,而每次排尿量等指标均好于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药敷脐联合电针治疗TURP术后OAB临床效果显著,同时具有较高的安全性.
大锥度根管预备混合法在树脂模拟弯曲根管中预备效率的研究	目的 观察手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用的大锥度根管预备混合法的预备效率. 方法采用树脂模拟根管60例,随机分为2组,大锥度根管预备混合法组(简称C组):手用不锈钢K型锉与ProTaper手用F2镍钛锉联合应用;Protaper手用镍钛锉序列组(简称P组).比较其器械折断情况、操作时间、所用费用和根管预备效果.结果 2组均形成冠方大、根端小的连续大锥形根管;C组无断针情况,P组断针率为10%;根管预备时间C组为平均6.37 min,P组为平均11.32 min(P＜0.05);所用成本P组约为C组的4倍. 结论大锥度根管预备混合法(C组)预备根管成形效果好,操作时间短,不易断针,且经济实用.
85所中医医疗机构医院感染管理专职人员现状调查	目的 了解某省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员现状.方法 采用统一的调查表,对该省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员的基本情况进行调查.结果 该省县级及以上的中医医疗机构共117所,参加调查的中医医疗机构85所,共128名专职人员,其中二级中医医院65所,专职人员82名;三级中医医院20所,专职人员46名.共83所(97.65％)中医医院设置了医院感染管理委员会,77所(90.59％)中医医院设置了独立的医院感染管理科,55所(64.71％)中医医院专职人数设置符合《医院感染监测规范》的人员要求,27所(31.76％)中医医院医院感染管理科专管医院感染管理,58所(68.24％)中医医院医院感染管理科兼管其他管理.专职人员专业主要以护理为主(91.41％),学历主要以大专为主(55.47％),职称主要以中级职称为主(54.69％),年龄主要集中在41～50岁(61.72％),从事医院感染工作时间主要在1～3年(45.31％).115名专职人员具有医院感染管理岗位证书.结论 该省中医医疗机构医院感染管理专职人员配备不足、专业结构单一、专业综合素质偏低,各级中医医疗机构领导应强化医院感染管理意识,加强专业素质建设,尽快培养多学科背景的复合型人才.
环氧合酶抑制剂与心血管事件的发生和预防	2004年,罗非昔布(万络)因致心血管疾病风险而撤市.市场上能增加心血管疾病风险的相关药物和环氧合酶(COX-2)抑制剂以及非选择性非甾体抗炎药(NSAID)也遭到质疑.本文论述是否新的证据能改进现有的临床实践和监管条例.过多的抑制COX-2会增加心血管疾病的发生风险,除非同时对血小板血栓素合成的抑制达95%以上,这可通过全血分析检测.最近研究证实,对乙酰氨基酚(扑热息痛)也是一种COX-2选择性抑制剂.流行病学调查指出,对乙酰氨基酚作为一种易得的非处方药物,也存在增加心血管事件的风险.目前尚无足够证据认为罗非昔布的替代药品是安全的.对NSAID的药品监管及处方应遵循"首要不伤害"的预警性原则,药品应强制性加注此类药物心血管风险的告示,以警示处方者和患者.
放射组学:临床应用及进展	放射组学作为一项新兴的肿瘤诊断和辅助检测技术在最近几十年得到了迅速的发展.随着新成像模式、新成像试剂、标准化成像协议的使用,使得定量化、标准化图像分析处理技术成为可能.放射组学是指应用大量自动化数据特征提取算法将感兴趣区影像数据转化为一阶或高阶数据,通过挖掘和分析数据深层次间关系,进一步提高临床诊断准确性和预后预测价值.尽管放射组学具有众多优势并取得了长足发展,但未来在大数据、多中心、标准化和可靠性等多方面都需要进一步完善.
头位对乳牙期儿童牙弓两侧肌肉压力影响的研究	目的探讨头位变化对乳牙期儿童牙弓两侧肌肉压力的影响.方法利用自行设计的乳牙期牙弓两侧肌肉压力微机测量系统测定30名乳牙期正常(牙合)儿童在自然头位(NHP)、眶耳平面头位(FHP)下口腔分别处于静息状态、吞咽状态时牙弓两侧的肌肉压力并进行统计学分析.结果两种头位下,静息状态时,牙弓两侧的肌肉压力为0～1.47g/cm2,吞咽状态时的肌肉压力为9.60～20.13g/cm2.头位从FHP后仰到NHP时,上下切牙唇侧的肌肉压力缓慢升高,上颌后牙颊侧、下颌切牙及下颌后牙舌侧的肌肉压力缓慢下降.结论头位变化可以引起牙弓两侧肌肉压力的改变,可能与错(牙合)畸形的发生有关.
沈阳市西塔地区娱乐场所服务员预防AIDS/STI行为干预研究	目的使目标人群预防艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)相关知识水平提高30%以上,增强自我保护意识,进而改变高危行为,推广使用安全套,降低和减少AIDS/STI的危害.方法按教育对象的年龄、教育程度、来源,随机分为教育组和对照组,教育组的干预方法采取同伴教育形式.干预前后通过问卷形式对各组进行干预效果评估.结果教育组预防AIDS/STI知识知晓率提高36.5%,而对照组无明显提高,安全套使用在干预前后未见差异.结论同伴教育可以提高高危人群预防AIDS/STI知识的知晓率,但行为干预工作应在不同人群、从不同层面开展,以保证行为干预成果的持续性.
动物组织学实践教学改革对学生创新意识的培养	实践教学是理论结合实际的桥梁,它对提高学生综合素质,培养学生创新意识具有十分重要的意义.动物组织学是研究动物机体微观结构及其功能关系的科学,设于本科一年级,是基础的专业知识,对相关内容的掌握直接影响到后修课程的学习.微观结构的讲授,虽辅以图片和模具,仍抽象且欠生动,学生难以在理论课上轻松理解和掌握这门课程的精髓,因此,实践过程尤为重要.
以泛发性色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例	患者女.23岁.因躯干、四肢泛发色素沉着斑11年余,于2009年6月6日来我科就诊.患者11年前无明显原因上肢出现圆形或椭圆形、大小不一的非浸润性红斑,红斑消退后出现淡褐色斑.上覆细薄鳞屑,无自觉症状.未诊疗.2000年皮损逐渐增多,色素加深,并蔓延至胸、背部及下肢.
169例急性牙龈出血的病因分析与治疗	目的 探讨牙龈岀血的主要病因和治疗方法.方法 收集急性牙龈出血病例169例,进行检查、诊断和治疗.自行设计问卷对患者进行问卷调查和统计分析.结果 由局部因素引起的急性牙龈出血113例,占66.86%,应急止血加洁治并去除局部因素后彻底止血109例,有效率为96.46%,辅助应用抗生素后所有患者急性牙龈出血症状均消失;由全身因素引起的急性牙龈出血56例,占33.14%,应急止血后彻底止血27例,有效率仅为48.21%,辅助全身因素治疗和止血药物后,共50例牙龈出血明显减轻,有效率为89.29%,但仍有6例无明显疗效,占10.71%.结论 口腔局部因素是引起急性牙龈出血的主要原因,可应急止血后去除局部因素达到根治目的 ;全身因素引起的急性牙龈岀血应在口腔局部处理的基础上对因治疗,预防再次牙龈出血.
温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察	目的 观察温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效.方法 将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组50例、对照组50例.对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊、来氟米特片;治疗组在西医常规治疗的基础上,加用温针灸治疗.观察2组中医证候疗效、中医临床症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP).结果 治疗组50例中,临床痊愈20例(40%),显效19例(38%),有效9例(18%),无效2例(4%),总有效率为96%;对照组50例中,临床痊愈15例(30%),显效10例(20%),有效12例(24%),无效13例(26%),总有效率为74%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-7.557,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.中医临床症状积分2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.VAS评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.ESR 2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP 2组治疗后较本组治疗前均降低(P＜0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温针灸配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有较好的临床疗效.
川芎素治疗急性脑梗死临床体会	脑梗死是因脑动脉血栓形成,栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管病.近年来有逐渐增多的趋势.笔者2004年9月～2006年3月采用川芎素注射液治疗急性脑梗死40例,取得较好疗效.现报告如下.
CT诊断腰椎小关节综合征的价值	目的:分析腰椎小关节综合征的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析59例腰椎小关节综合征的CT表现.结果:腰椎小关节综合征小关节异常主要包括小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙变窄、小关节真空现象,小关节半脱位、关节囊钙化及两侧小关节不对称以及侧隐窝狭窄,椎间盘真空征及轻度腰椎退行性滑脱.结论:CT扫描可对腰椎小关节综合征诊断提供可靠影像学依据,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义.
P-糖蛋白170在原发性肾病综合征患儿糖皮质激素耐药中的作用	目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿治疗前外周血单个核细胞(PBMC)P.糖蛋白170(P-gp170)与糖皮质激素(GC)耐药的关系.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测30例PNS患儿PBMC P-gpi70的表达,并分析其与复发次数、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及肾脏病理积分的关系.根据随访结果 分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例.lO例健康体检儿童作为正常对照组.结果 SRNS组患儿PBMC P-gp170的表达量显著高于SSNS组患儿(P均<0.05).PNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与复发的次数呈正相关(r=0.399,P<0.05);SRNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与24 h尿蛋白定量(24 hUTP)及肾脏病理积分均呈正相关(r=0.576、0.529,P均<0.05).结论 PBMC P-gp170表达增高可能与PNS患儿GC耐药有关,可作为PNS患儿GC耐药的标志之一.PBMC P-gp170表达增高与PNS活动、复发及病理有关,可做为临床判断预后的指标.
颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术前超声评估	目的：应用彩色多普勒血流显像( CDFI)及经颅多普勒超声( TCD)评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术( CEA)前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞(狭窄率95%~99%)或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄(61±9)岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置(颈内动脉或颈总动脉)、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[(4．1±1．1)、(3．2±0．8) mm],两组差异有统计学意义(P<0．01)；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义(P=0．460)；血管腔内均质回声(低回声与等回声)充填者的再通率[94．1%(16/17)和86．7%(13/15)]均明显高于不均质回声患者的再通率[0(0/12),P<0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%(14/20)比0%(0/3)]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%(57/63)比65.9%(29/44),P<0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。
黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外疗效观察	目的 观察黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外的临床疗效.方法 将60例急性脑血管意外患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规治疗,治疗组加服黄连温胆汤加减.结果 治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,临床总有效率高于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外有较好的疗效.
中药气化热疗治疗早期急性乳腺炎疗效观察	目的 观察中药气化热疗治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法 将240例急性乳腺炎患者随机分为治疗组(中药气化热疗)与对照组(青霉素+硫酸镁),比较两组的临床疗效和治愈时间.结果 治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论 中药汽化热疗治疗早期急性乳腺炎疗效满意.
甲硝唑粉治疗急慢性根尖周炎的临床观察	我们采用甲硝唑粉治疗急、慢性根尖周炎,效果良好,现报道如下.
下颌角骨折张力线内固定治疗方法的改进及其效果分析	目的 改进口内切开复位治疗下颌角骨折的方法并对其临床效果进行比较探讨.方法 下颌角骨折112例患者(115侧),分为A、B、C三组,均使用张力带内固定,B组、C两组分别加用口内切口下颌角外侧面行补偿固定和术后颌间固定,术后随访半年,对术后感染、咬合关系紊乱、体重丧失、颞颌关节异常和张口受限等方面进行综合比较.结果 单纯张力带内固定组术后感染率为13.1%,有2例咬合关系紊乱,并有39.4%的病例下颌角下缘出现明显的外骨痂;其它两组感染率为5%、2.9%,咬合关系良好,加用颌间固定的C组体重丧失率和张口受限率为8.74%和47.1%,高于其它两组.结论 单纯张力线内固定可治疗下颌角骨折,但存在着较大的局限性,口内切开复位下颌角外侧面补偿固定和术后颌间固定作为两种辅助治疗方法,在避免口外切口的同时,大大增加了治疗效果和适应证.
3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析	目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P＞0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济.
我院药学网站的开发、维护与应用	目的:促进医院药学服务工作的开展.方法:规划和开发"上海第九人民医院药剂科网站",同时基于该网站开展医院药学信息服务.结果:网站运行稳定,速度快,维护方便,药学信息丰富,并能同医师、患者在线沟通,应用效果较为理想.结论:建立医院药学网站,开展网上药学服务,对医院药学工作的发展有非常积极的作用.
异福酰胺片人体生物利用度和药代动力学研究	目的:研究异福酰胺片的药代动力学和相对生物利用度.方法:用高效液相色谱法测定不同时间点血浆中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的浓度,并根据血药浓度-时间数据,求算有关药代动力学参数和受试制剂的相对生物利用度.结果:受试制剂中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的主要药代动力学参数为:Tmax分别为(1.69±0.60)h、(0.94±0.57)h、(2.36±1.10)h;Cmax分别为(9.86±2.09)μg/ml、(5.36±1.77)μg/ml、(16.20±4.85)μg/ml;T1/2分别为(3.43±0.72)h、(2.98±0.75)h、(9.26±1.58)h;AUC0～t分别为(59.34±13.17)μg/(ml·h)、(21.87±14.29)μg/(ml·h)、(212.97±71.52)μg/(ml·h).参比制剂中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的主要药代动力学参数为:Tmax分别为(1.83±0.66)h、(0.86±0.38)h、(2.08±0.97)h;Cmax分别为(9.98±1.63)μg/ml、(5.60±2.01)μg/ml、(17.79±4.57)μg/ml;T1/2分别为(3.97±1.58)h、(3.15±0.88)h、(9.36±1.85)h;AUC0～t分别为(62.46±14.02)μg/(ml·h)、(21.39±14.53)μg/(ml·h)、(227.09±70.91)μg/(ml·h).受试制剂相对参比制剂的生物利用度分别为(98.47±15.00)%、(103.76±15.80)%、(94.38±12.07)%.结论:AUC0～t和Cmax经双单侧t检验证实,两种制剂为生物等效制剂.
CYP1A1基因多态性与子宫内膜癌相关性的研究进展	细胞色素P450(CYP) 1A1是参与激活多环芳烃类化合物(PAH)和催化雌激素代谢的主要代谢酶之一,其基因多态性主要包括Msp Ⅰ多态性、Exon 7多态性、CYP1A1*3多态性和CYP1A1*4多态性,并在子宫内膜癌的发生发展中发挥重要作用,其基因表达主要受到芳烃受体(AhR)转录因子的调控.本文就CYP1A1基因多态性的生物学特性,以及CYP1 A1基因多态性与子宫内膜癌相关性的研究进展做一综述.
生存素与三氧化二砷功能的相关性及其对肿瘤细胞凋亡的影响	生存素是迄今发现的作用最强的细胞凋亡抑制因子,在正常细胞中几乎不表达,而在多数肿瘤细胞中高表达,它与化疗的耐药性、肿瘤复发的增加、患者生存时间的缩短存在相关性,这种具有特异性的组织分布和特殊的作用机制使其成为癌症治疗的新靶标.三氧化二砷是中药砒霜的主要成分,具有1500余年应用历史.现代研究发现其对急性早幼粒细胞白血病具有优异疗效,且对各种肿瘤具有抑制细胞增殖并诱导凋亡的作用.生存素和三氧化二砷在癌症和血液病治疗方面的前景值得关注,本文就细胞凋亡、血管重塑和耐药性三方面探讨两者功能的相关性.
医院感染对患者住院费用和住院时间的影响	目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响.方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别.结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<.05),平均住院日高出8.47 d(P<.01).结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长.
《伤寒温疫条辨》"两感"说探讨	本文通过探讨杨粟山《伤寒温疫条辨》有关"两感"学说的渊源、概念的内涵与外延、病理机制特点及临床表现和证治规律,加深对温病,特别是伏气温病本质的理解,并从另一个角度重新认识杨氏"治温十五方"的组方意义.
安氏Ⅲ类偏颌患者下颌对称性分析	目的 利用颏顶位片分析安氏Ⅲ类偏颌患者下颌对称性.方法 选择安氏Ⅰ类无偏颌及安氏Ⅲ类偏颌患者各20名,比较其颏顶位片上、下颌骨及磨牙在水平向及前后向上的差异.结果 安氏Ⅲ类偏颌患者髁突、下颌体、下牙弓相对于颅底与Ⅰ类错(牙合)相比,其对称性均有显著性差异.结论 安氏Ⅲ类偏颌患者在恒牙早期已经出现比较明显的骨骼畸形,应对该类患者进行早期治疗.
确山县抗HIV治疗效果的实验室评价及分析	目的了解确山县抗艾滋病病毒(HIV)治疗过程中,接受治疗(治疗方案为齐多夫定胶囊、去羟基甘散和奈韦拉平片)的患者的免疫学和病毒学指标的变化和耐药毒株的出现情况.方法对已开展抗HIV治疗的确山县部分接受治疗的HIV感染者进行了横断面调查(平均治疗时间为5.2个月),并在8个月后对该人群进行了随访,观察血浆病毒载量(VL)、CD+4T淋巴细胞计数的变化以及耐药突变出现的情况.结果①8个月后VL低于检测限的病人的比例显著降低(横断面调查时为51.1%,随访时降为31.9%,P＜0.05);②服药依从性＜95%的患者血浆VL显著升高(平均升高0.52log,P＜0.05),而CD+4 T淋巴细胞计数显著降低(平均降低96个/μl,P＜0.05);③随着治疗时间的延长耐药突变率由53.7%上升到69.8%.结论应加强对病人的管理,提高服药依从性,降低耐药性的产生速度,保证治疗效果;及时对治疗病人进行耐药性监测,防止耐药毒株的传播.
彩色多普勒能量图对卵巢肿瘤血流的研究	目的：应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征，以探讨其临床价值。材料与方法：超声检查265例卵巢肿瘤患者293个病灶，所有病例均经手术获病理组织学证实。结果：本组92.9％的卵巢癌显示肿瘤内血流，其中81.9％血流呈弥散分布。46.7％的卵巢良性肿瘤无血流显示，47.2％为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较，相差极显著(P＜0.01)。结论：彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态，对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。
子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析	目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析.材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析.结果:根据超声所见病变分为3型.Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及宫壁型(n=3).6例(42.9%)误诊为子宫良性病变[子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下)、子宫腺肌症合并腺肌瘤或肌瘤];4例(4/14)误诊为子宫内膜癌,4例诊断为子宫恶性肿瘤.结论:子宫内膜间质肉瘤声像图缺乏特异性是误诊的主要原因,不同分型声像图应与相应疾病进行鉴别,并结合临床资料,可以提高对该病的诊断符合率.
中西医结合治疗脑梗死急性期临床研究	目的 观察中西医结合治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 选择本院住院患者73例,随机分为治疗组37例与对照组36例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液静滴、中药汤剂口服及针刺治疗;比较两组临床疗效及梗死灶体积、中风评分、神经功能缺损程度积分和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组总有效率(83.78%)高于对照组(72.22%);在缩小梗死灶体积、降低中风评分和神经功能缺损程度积分方面,治疗组亦优于对照组.结论 中西医结合疗法治疗脑梗死急性期有较好疗效.
吗特灵配合腹腔化疗治疗恶性腹水临床观察	目的观察吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水的疗效.方法用吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独使用化疗药物行腹腔化疗的58例(化疗组)对比疗效.结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,两组比较差异无显著性,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组.结论吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效满意.
HPLC法同时测定人血浆中霉酚酸与霉酚酸葡糖苷酸的浓度	目的:建立以高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸(MPA)与霉酚酸葡糖苷酸(MPAG)浓度的方法.方法:色谱柱为Luna C18流动相为(20mmol·L-1磷酸二氢钾+40mmol·L-1四丁基溴化铵(pH5.5))-乙腈=73∶27,流速为1.6mL·min-1,MPA与MPAG采用二极管阵列检测器和荧光检测器串联检测,MPAG检测波长为250nm,MPA荧光检测波长为316nm(激发波长)、430nm(发射波长),柱温为38℃,其中血样加乙腈沉淀蛋白后进样10μL.结果:MPA、MPAG检测浓度分别在0.2～20 (r=0.999 3)、1～100(r=0.999 9)μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,最低检测限分别为0.05、0.1μg·mL-1;平均回收率分别为95.54%、100.22%;MPA日内、日间RSD均＜6%,MPAG日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法快捷、简便、灵敏,可用于测定人血浆中MPA与MPAG的浓度.
0.4%硫酸锌溶液对口气中挥发性硫化物浓度的影响	目的观察0.4%硫酸锌溶液漱口前后口气中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds, VSCs)浓度的变化,研究硫酸锌用于口臭的疗效.方法根据相关标准筛选出口臭患者125例,随机分为3组,分别采用0.4%硫酸锌溶液、成品漱口水和蒸馏水漱口,使用口气测量仪检测各组患者漱口前和漱口后0、1、2、3 h的VSCs值.结果漱口后0 h,3组VSCs值均有所下降,硫酸锌组与蒸馏水组差异显著(P＜0.001);漱口后1、2、3 h,硫酸锌组VSCs值明显低于其他2组(P＜0.001);漱口后3 h时,硫酸锌组的VSCs值仍明显低于漱口前的VSCs值(P＜0.001).结论 0.4%硫酸锌溶液漱口可以在短期内有效消除口臭,可以用作口臭的辅助治疗.
天津市人群口腔卫生状况抽样调查报告	目的:了解天津市城乡人群口腔卫生状况.方法:采用随机抽样方法,调查天津市城乡12、18、35～44岁三个年龄组共1200人的牙齿软垢情况.结果:各年龄组之间软垢指数差别不大,各区段软垢均数大小排列顺序为36＞46＞26＞16＞31＞11.各年龄组软垢记分为3的区段最多,其次是记分为2和4的区段较多.城市12、18岁组男性软垢指数低于全国平均水平(p＜0.05).结论:天津市城乡人群能够做到有效刷牙的人较少,口腔卫生状况普遍较差.
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉床突段血泡样动脉瘤一例	患者 女,57岁,因"突发头痛伴短暂意识不清20 h"于2017年6月1日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科.患者20 h前突发头痛伴短暂意识不清,就诊于外院,头部CT检查提示蛛网膜下腔出血(图1 ).给予20%甘露醇250 ml静脉滴注及静脉补液治疗后,转入首都医科大学宣武医院神经外科.DSA检查示可疑右侧颈内动脉床突段动脉瘤(图2),进一步给予20%甘露醇(125 ml/次,1次/8 h)静脉滴注,尼莫地平缓解血管痉挛,控制收缩压在100~120 mmHg,补液对症处理.6月8日复查DSA,显示右侧颈内动脉床突段血泡样动脉瘤(图3 ).6月12日考虑患者仍处于蛛网膜下腔出血的急性期,脑水肿明显,动脉瘤与周围组织粘连,手术夹闭破裂风险较大,因此采用全身麻醉下支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤.
99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像预测PTCA治疗效果	目的:预测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的治疗效果.材料和方法:27例患者在PTCA治疗前后分别进行静态和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像研究.结果:PTCA治疗前,静态显像83个稀疏或明显稀疏节段中,NTG介入后有45个变为正常,其余大部分节段99mTc-MIBI摄取量不同程度增加,静态13个缺损节段中有4个缺损范围缩小;PTCA治疗后,静态显像与PTCA治疗前NTG介入显像结果基本一致,NTG介入显像,又有13个分布稀疏的节段变为正常.结论:NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可以预测PTCA治疗效果;PTCA治疗后NTG介入显像有助于了解存活心肌状况.
急性冠状动脉综合征的现代治疗及其中医络病理论论治	急性冠状动脉综合征 (ACS)代表一个疾病谱,包括不稳定型心绞痛 (UA)、非 ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)以及 ST段抬高心肌梗死 (STEMI)、缺血性心源性猝死等.近 20年来 ACS的治疗方法有了很大进展,使得急性心肌梗死 (AMI)的病死率显著下降,但 AMI仍是世界范围特别是工业化国家死亡的最常见原因.
2,3,5,6-四氟苄醇和4-甲基-2,3,5,6-四氟苄醇合成路线图解	2,3,5,6-四氟苄醇(1)和4-甲基-2,3,5,6-四氟苄醇(2)分别是拟除虫菊酯类新型杀虫剂四氟菊酯(transfluthrin)和七氟菊酯(tefluthrin)的主要中间体[1,2],其合成方法归纳如下.
自拟益气活血汤对肺心病合并右心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响	目的 探讨自拟益气活血汤对肺心病合并有心衰血脂、血液流变学及生存质量的影响.方法 将90例肺心病合并右心衰患者随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血汤治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.11％,显著高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血脂、血液流变学及生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组甘油三酯、血清总胆固醇及低密度脂蛋白均降低,高密度脂蛋白升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组心脏彩超检测左室舒张末径、左室收缩末径、左房内径均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).两组电子肺功能仪检查最大自主分钟通气量、肺活量及1秒用力呼气容积较治疗前增加,且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能等生存质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 白拟益气活血汤可提高肺心病合并右心衰的临床疗效,改善患者的血脂、血液流变学指标,改善患者的心功能和肺功能,提高患者的生存质量.
6 280例体检人员丙型肝炎病毒感染调查分析	目的了解普通(体检)人群HCV感染状况.方法应用酶联免疫法检测6 280例体检人员血清中HCV抗体;对HCV抗体阳性者,检测其血清中HCV RNA及肝功能,并进行流行病学史调查.结果6 280例体检人员HCV感染率为2.17%;男性感染率为2.58%,高于女性1.86%(P<0.05).HCV抗体阳性者肝功能及相关生化指标54%在正常范围;HCV RNA阳性率为47%;42%的人主诉有肝区不适等症状;曾有输血史、毒瘾史、手术史、献血史、血吸虫病史者分别占22%,6%,35%,3%,12%;确诊为肝硬化者占4%,肝癌1%.结论普通人群HCV感染率男性高于女性;其感染除与易感因素有关外,大多为不能诉述易感因素的"不明原因"感染.HCV抗体阳性者大多无症状,肝功能及相关生化指标多正常;易转化为肝硬化、肝癌.
复方红景天参芪花粉制剂对不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后早期肝损害的保护作用	目的观察不同高海拔梯度大鼠严重烧伤后复方红景天参芪花粉制剂对早期肝损害的防治作用.方法在海拔3480m的甘南高原和海拔1517m的兰州地区建立大鼠30%Ⅲ度烧伤模型.208只大鼠随机分为高原组104只(海拔3480m),兰州组104只(海拔1517m);每组随机分为实验组、对照组各48只,正常组8只.造模前实验组予复方红景天参芪花粉制剂灌胃,对照组使用生理盐水.伤后不同时相点测定血清GPT、GOT和总胆红素(BIL)变化.结果 GPT与GOT在两种高海拔地区伤后3h无论实验组还是对照组均见升高(P<0.01),并且3480m地区比1517m地区升高明显(P＜0.01),伤后24h起开始下降,至72h GPT在实验组已降至正常,对照组仍高于正常.GOT在两组仍高于正常.BIL在3480m地区升高,尤其是对照组(P＜0.01)在低海拔地区变化不明显.结论复方红景天参芪花粉制剂可对烧伤后肝功能损害提供一定保护作用,并具有一定临床应用价值.
盐酸伐昔洛韦有关物质的合成	为了控制抗病毒药盐酸伐昔洛韦产品质量,分别合成了欧洲药典7.0版收载的两个有关物质:以氢化钠为碱,在乙二醇二丁醚中用N-Cbz伐昔洛韦分别与碘甲烷和碘乙烷反应生成N-甲基-N-Cbz伐昔洛韦和N-乙基-N-Cbz伐昔洛韦,随后在钯炭催化下氢解脱保护制得N-甲基伐昔洛韦(2)和N-乙基伐昔洛韦(3).该方法是立体位阻较大的N-Cbz氨基酸衍生物的N-烷基化反应的改进方法.
中药扶正固本治疗肺心病缓解期临床体会	慢性肺心病属祖国医学"喘证"、"痰饮"、"水肿"、"肺胀"等范畴,临床以反复咳喘、咳痰、水肿和紫绀为特征.笔者采用中药治疗肺心病缓解期患者54例,取得较好疗效.现报告如下.
人牙周组织中三种细胞的培养、形态学及增殖性研究	目的:研究牙周组织中三种主要细胞的形态、生长方式、增殖能力等生物学特性.方法:对人牙龈成纤维细胞(GFs)、牙周韧带细胞(PDLSs)及牙槽骨细胞(ABCs)进行分离、培养、传代,在倒置显微镜下观察其形态学及生长方式,用MTT法检测细胞的增殖活性.结果:三种细胞在镜下均表现出成纤维细胞的特征,但具有不同的增殖活性,GFs的增殖能力显著高于PDLSs和ABCs(P＜0.01).结论:由于它们来源于不同的解剖部位,在体外培养中表现出不尽相同的特性,从而表明其在体内会发挥不同的作用.
脑血管造影后皮质盲三例	皮质盲是脑血管造影罕见的并发症,其病因尚不十分清楚.普遍认为,动脉造影后皮质盲与对比剂通过枕叶的血-脑屏障而导致枕叶脑细胞损害有关,该损伤较轻微,往往为可逆的[1-2].内蒙古医学院附属医院自1997年1月至2006年4月共行全脑血管造影600例,出现明显视力改变者3例(0.5%).将结果报道如下.
超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验	目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法.材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线＞8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查.术后随访3～24个月.结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生.92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合.＞8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似.结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意.
高效液相色谱法测定附子中3组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定附子中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C8,流动相为甲醇-0.04mol/L三乙胺(50∶50,磷酸调节pH值至6),流速为1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为40℃.结果:乌头碱、新乌头碱、次乌头碱进样量分别在0.008μg～0.19μg(r=0.9 996)、0.00 159μg～0.40μg(r=0.9 998)、0.00 186μg～0.47μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为94.2%(RSD=2.0%)、95.2%(RSD=1.3%)、96.4%(RSD=1.8%).结论:本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于本品的质量控制.
突发性聋免疫损伤证据:MMP-9表达下调及意义	目的 已有研究显示基质金属蛋白酶9(MMP-9)参与了系统性红斑狼疮的免疫损伤过程.本研究拟检测突发性聋患者血清MMP-9表达水平,探究突发性聋是否也存在类似损伤机制.方法 采用ELISA方法检测自2015年11月至2016年1月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科住院的43例突发性聋患者以及同期23例健康对照组志愿者血清中MMP-9的含量.结果 对照组血清MMP-9平均浓度310.85±218.27ng/ml,患者组MMP-9平均浓度73.45±51.59ng/ml,其中低频型56.28±39.22ng/ml,高频型86.30±49.91 ng/ml,平坦型61.01±47.77ng/ml,全聋型85.51±58.69ng/ml.突发性聋患者血清MMP-9表达水平均明显低于对照组(H=32.526,P<0.01),不同分型间血清MMP-9浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 MMP-9在突发性聋患者血清低表达,可能与其参与了内耳免疫损伤而大量消耗有关.推测MMP-9可能通过介导免疫损伤的方式参与了该病的发生发展.
维A酸软胶囊与硬胶囊在家兔体内的药动学比较	建立了维A酸血药浓度的HPLC测定法，对其软胶囊和硬胶囊在家兔体内的药动学特性进行了比较。结果表明，软胶囊比硬胶囊体内吸收好，血药峰浓度高，其药动学参数Tmax分别为2.249±0.457 h、2.461±0.494 h(P＞0.05);Cmax分别为176.73士145.79ng/ml、90.03±60.93 ng/ml(P＜0.05);AUC0-∞分别为724.52±431. 59ng·h·ml-1、460.57士275.22 ng·h·ml-1(P＜0.01)。
头孢呋辛对映体的毛细管区带电泳分离方法研究	目的:建立以毛细管区带电泳法分离头孢呋辛对映体的方法.方法:采用熔融毛细管柱(570mm×75μm),缓冲液为加入羟丙基-β-环糊精(0.04mmol/L)的磷酸氢二钠溶液(37.5mmol/L),pH为6.0,操作电压为15kV,温度为25℃,检测波长为280nm,压力进样(进样量为5kPa×6s).结果:头孢呋辛对映体在10min内分离,方法加样回收率为90%～106%.结论:本法操作简便,可用于测定头孢呋辛对映体含量.
中药治疗外感发热40例	笔者2001年8月～2002年4月采用中药治疗外感发热40例,获得满意疗效,现报告如下.
1999-2004年某企业11家医疗机构消毒质量监测分析	为了解某企业医疗机构消毒工作质量,按照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》对该企业11家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手等消毒质量连续6年进行监测.结果 显示,该企业医疗机构消毒质量6年来一直呈良好状态,不同部门的消毒质量差异有显著性,而不同级别医疗机构及不同季度消毒质量差异无显著性.
某三级中医医院铜绿假单胞菌的耐药性	目的 了解某三级中医医院铜绿假单胞菌(PA)耐药情况,为临床抗感染治疗提供可靠依据.方法 对该院2006年1月-2009年11月临床科室送检的感染性标本中分离的529株PA的临床分布及耐药现状进行回顾性调查,并用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 529株PA,分离自痰标本359株(67.86%),脓液及伤口分泌物标本82株(15.50%),尿标本41株(7.75%),其他标本47株(8.88%).4年间PA对常用抗菌药物的耐药率较高,耐药率＞70%的抗菌药物有:氨苄西林(98.49%)、头孢唑林(98.49%)、氨苄西林/舒巴坦(96.98%)、复方磺胺甲噁唑(96.98%)、头孢曲松(73.53%);耐药率在50%～70%的抗菌药物有:妥布霉素(68.43%)、头孢他啶(68.24%)、氨曲南(65.60%)、环丙沙星(60.87%);耐药率＜30%的抗菌药物为:哌拉西林/他唑巴坦(27.98%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.79%)、阿米卡星(24.20%)、亚胺培南(15.12%)、头孢吡肟(14.74%).结论  PA主要分离自呼吸道标本(痰),耐药性高;及时准确的细菌鉴定及药物敏感性分析,能指导临床合理选择抗菌药物治疗.
基于JCI标准的给药差错分析及防控	目的：为建立医院用药差错的防控措施提供参考。方法：基于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准对我院2012年不良事件信息平台上报的51例给药差错数据汇总，从差错类型、差错时间段及差错责任人工作年限等方面进行分析，并介绍我院针对用药差错采取的防控措施。结果：参照JCI标准相关要求，通过人员培训和教育，完善制度和优化流程，我院2013－2014年给药差错明显减少。结论：用药差错的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义，JCI标准的引入在用药差错的监测和防控工作中可发挥重要作用。
钴铬合金表面掺铁二氧化钛膜对变形链球菌抗菌性能的实验研究	目的 探讨掺杂Fe3+的二氧化钛(TiO2)薄膜在体外对变形链球菌的抗菌效果.方法 采用溶胶-凝胶法在钴铬合金表面制备纯TiO2薄膜和Fe3+不同掺杂量的TiO2薄膜,然后以未制备TiO2膜的钴铬合金为对照组,采用贴膜法测试纯TiO2薄膜和Fe3+掺杂的TiO2薄膜分别在紫外光、荧光灯、黑暗条件下对变形链球菌的抗菌活性,并测定最佳抗菌活性时Fe3+掺杂量.结果 在不同光照条件下,纯TiO2薄膜组和Fe3+掺杂的TiO2薄膜组的抗菌效果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在紫外光和黑暗条件下薄膜最佳抗菌活性时Fe3+/Ti的摩尔比为2％,荧光灯下为1.5％.结论 掺Fe3+的TiO2薄膜抗菌活性高于未掺杂Fe3+的,且在黑暗中也可有一定的抗菌活性,可通过调整Fe3+的掺杂量控制其抗菌活性.