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左心房容积指数与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的相关性	目的：探讨左心房容积指数（LAVI）与稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度的关系，为冠心病严重程度的判断提供线索。资料与方法选择稳定型心绞痛患者279例和正常对照组92例，根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（116例）、2支病变组（93例）、3支病变组（70例），比较各组人口学特征、既往史、肝肾功能、超声心动图参数间的差异，并分析Gensini评分与LAVI的相关性；运用ROC曲线评估LAVI对3支病变的预测价值。结果2支病变组和3支病变组的左心房内径（LAD）分别较对照组显著增大，3支病变组的LAD大于单支病变组（P<0.05）；3支病变组的左心室舒张末期内径明显大于对照组、单支病变组的（P<0.05），3支病变组的E/Em值和LVMI明显高于其余各组（P<0.05）；冠心病亚组的LAVI较对照组显著增加，3支病变组的LVMI高于单支病变组、2支病变组的（P<0.05）；LAVI与Gensini评分呈正相关（r=0.499，P<0.01）；LAVI对3支病变有一定的预测价值（AUC=0.782，P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、高血压病、二尖瓣反流、冠状动脉病变支数多是LAVI升高的危险因素。结论冠状动脉病变程度越重，左心室舒张功能减退越明显。LAVI对3支病变有一定的预测价值。
正交试验优选愈肝宁贴剂制备工艺	目的:优选愈肝宁贴刑的制备工艺.方法:以用膏量、固化时间、干燥温度、干燥时间为考察因素,以初黏力、剥离强度和皮肤残留现象为指标,用正交试验法优选出最佳制备工艺.结果:以用膏量(7.6±0.1)g·100 cm-2固化时间24 h、干燥温度60℃、干燥时间3.5 h为最佳制备工艺,并符合质量控制方法.结论:优选的最佳工艺方案可行,所制备的愈肝宁贴剂质量稳定.
整体护理在放射性食管炎患者中的应用	食管受放射线照射后会出现黏膜充血、水肿及炎性反应,称为放射性食管炎.胸部恶性肿瘤如食管癌、肺癌、纵隔恶性淋巴瘤等的放疗均可使食管受到不同程度的照射而诱发放射性食管炎,尤其在食管癌,将食管作为放射靶区,所受剂量较高,更容易发生放射性食管炎.
中草药治疗面部扁平疣30例临床体会	自1990-1999采用中草药治疗面部扁平疣30例,现将治疗效果总结如下.
经桡动脉行颈动脉狭窄支架成形术的疗效分析	目的探讨经桡动脉入路行颈动脉狭窄支架成形术的适应证和优势.方法经桡动脉入路在颈内动脉岩部放置阻塞球囊,对38例颈动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术.其中有症状者29例,无症状者9例.术前均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)、脑实质血管DSA、颈动脉多普勒超声及头部MRI等检查.结果术后患者均复查颈动脉DSA和脑实质血管DSA,显示脑部供血均有明显改善,其患侧颈内动脉、皮质下血管显影时间较术前提前0.3～0.8 s,颅内血管血流经过时间缩短0.4～0.7 s.短暂性脑缺血发作(TIA)症状消失.全组无手术死亡病例,无并发症.随访3～15个月,无再狭窄患者.结论当经股动脉入路为相对禁忌时,经桡动脉入路是颈动脉狭窄支架成形术值得选择的一种入路.
参附注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察	目的观察参附注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法将67例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医常规治疗的基础上静脉滴注参附注射液,对照组仅采用西医常规治疗.结果治疗组临床近期痊愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组SV、CO、EF改善程度明显优于对照组(P＜0.05或＜0.01);E/A比值治疗组治疗后有明显改善,对照组治疗前后无明显变化.结论参附注射液能增强心脏收缩功能、改善心脏舒张功能,对充血性心力衰竭有良好的疗效,且无明显毒副作用.
“热病救阴”释义及临床应用	"热病救阴"之语,出自叶天士《外感温热》篇.叶氏所说的热病,是指具有温热(燥)性质的一类外感疾病,即我们现在所说的温病,包括瘟疫、温毒等.热病救阴,在温病治疗过程中,与清热解毒法一道,组成了治疗温病的两大重要的法则.它们是一个问题的两个方面,是对立统一、密不可分的同一体.它关系到温病的转归和预后.正确理解"热病救阴"的含义,对指导温病的治疗,阻断温病的进展,具有十分重要的意义.
痰热清注射液在急性肺损伤中的应用	目的 观察痰热清注射液治疗肺部感染所致急性肺损伤(ALI)的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,两组病例均给予敏感类抗生素静滴,高浓度吸氧等基础治疗.治疗组给予痰热清注射液入液静滴；两组均治疗10d.结果 治疗组总有效率68.18％,高于对照组的47.83％.结论 痰热清注射液在感染所致ALI中应用,可以有效提高疗效.
上皮样肉瘤1例	报告1例上皮样肉瘤.患者男,54岁.右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死.免疫组化染色结果显示细胞角蛋白(++++),波形蛋白(+),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势.
平导和多曲方丝弓治疗前牙深覆牙合的效果比较	目的 比较平导、多曲方丝弓治疗深覆牙合的效果.方法 随机选择深覆牙 合Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析.结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P＜0.05.结论 平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆牙合,但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用.
银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血清ET、NO含量的影响	目的 观察银杏叶提取物对血栓闭塞性脉管炎患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将126例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组64例(采用银杏叶提取物制剂--金纳多注射液治疗)与对照组62例(采用脉络宁注射液治疗);治疗2个月后比较两组患者治疗后血清ET、NO的变化,并判断疗效.结果 两组治疗后血清NO含量较治疗前显著升高,ET含量较治疗前显著降低;与对照组比较,治疗组治疗后血清NO、ET含量有统计学差异;治疗组临床总有效率明显高于对照组.结论 银杏叶提取物可显著升高患者NO含量,降低ET含量,促进血管舒张,抑制血栓形成.
托品酸的制备	托品酸(tropic acid,3-羟基-2-苯丙酸,1)是山莨菪碱(anisodamine)和托吡卡胺(tropicamide)的重要中间体.可由苯乙酸甲酯(2)和甲酸乙酯在醇钠作用下缩合得到的α-甲酰基苯乙酸甲酯经KBH4还原得托品酸甲酯(3),然后碱性水解得到,收率56%(全国原料药工艺汇编,1980.1141).本文用2和多聚甲醛在碳酸氢钠作用下缩合直接得到3[J],再经水解得到1(图1),操作简便,收率67.8%.
基于聚类分析的不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型特点研究	目的 分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法 收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数(BMI)、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度(mMRC评分)、COPD评估测试(CAT)、肺功能等资料,进行统计学分析.结果 根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺证50例,阴虚血瘀、热痰恋肺证10例,气阴两虚、痰瘀互阻证22例,脾肾阳虚、水湿泛滥证16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数等方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在病程,BMI,FEV1％ pred等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 聚类分析显示不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者以老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.
农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者的抑郁和焦虑情绪状况分析	目的了解有偿献血艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的抑郁和焦虑情绪状况,探讨影响两种情绪状况的一些因素.方法采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表作为工具,测查了185名农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者,并收集了他们的人口学资料、症状资料和其它信息.结果92%的患者有中、重度抑郁障碍;患者在抑郁项目上得分表明,"疲劳"得分最高,"自杀"得分最低.患者的焦虑程度分析表明,他们的焦虑程度比神经衰弱者和焦虑症患者显著严重;患者在焦虑项目上得分表明,"睡眠障碍"得分最高,"手足颤抖"得分最低.患者焦虑总分方差分析表明,CD4数量和症状的轻重对焦虑情绪有影响.结论有偿献血HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪障碍严重,感染HIV给患者造成了严重的影响.
神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍疗效观察	目的 观察应用神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例卒中后吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组应用吞咽障碍理疗仪配合针刺治疗,对照组仅接受针刺治疗;采用洼田氏饮水试验对两组临床效果进行评价.结果 治疗4周后,两组饮水试验结果均明显改善,且治疗组优于对照组.结论 应用神经肌肉电刺激配合针刺能更好地改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽摄食功能.
Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌中的表达及意义	目的 研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂B(Cystatin B)与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在舌鳞状细胞癌中的表达及意义并探讨其在舌鳞状细胞癌中的作用.方法 收集于2010年1月-2011年1月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的50例舌鳞状细胞癌病例标本及临床病理资料,行免疫组化方法检测Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的表达,进行统计分析.结果 在舌鳞状细胞癌组织和癌旁正常舌黏膜组织中,Cystatin B的阳性表达率分别为72.0％ (36/50)和36.0％ (18/50),两者比较有统计学意义(P＜0.05);Cystatin C的阳性表达率分别为68.0％(34/50)和38.0％ (19/50),两者比较有统计学意义(P＜0.05).Cystatin B与Cystatin C在不同病理分级中的表达强度分别有统计学意义(P＜0.05),与患者的年龄、性别及有无淋巴结转移均无关(P＞0.05).结论 Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌的诊断及病理分级中具有一定的作用.
肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、超敏C反应蛋白、细胞间黏附分子-1、白细胞介素-6的相关性研究	目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死及其有关炎症介质的关系.方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和聚合酶链反应(PCR)测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血Cpn抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、白细胞介素(IL)-6的变化.结果急性心肌梗死组Cpn IgG,Cpn IgM阳性率及水平高于正常对照组、非冠心病组,CpnDNA检测结果与之一致.校正冠心病危险因素前、后,Cpn IgG阳性与急性心肌梗死均有相关性(分别OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033).急性心肌梗死组治疗前分别与其余组比较,hsCRP,sICAM-1、IL-6均显著升高(均P＜0.01);陈旧性心肌梗死组分别与非冠心病组、正常对照组比较,sICAM-1,IL-6显著升高(均P＜0.01),而hsCRP升高不显著.心肌梗死各组中Cpn(+)组与同组Cpn(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P＜0.01或P＜0.05);IgG与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关.结论Cpn感染与急性心肌梗死存在明显相关性,与hsCRP,sICAM-1,IL-6也存在相关性.
参与正畸牙移动的相关因子研究进展	牙周组织的改建是正畸牙移动的生物学基础.在牙冠上施加作用力引起牙周组织的微循环发生变化,发生短暂的急性炎症反应,牙周膜和牙槽骨细胞释放炎性介质、细胞因子、蛋白酶等,导致微环境的细胞发生增殖、分化,介导局部软硬组织的改建,牙齿从而移动到新的位置.到目前为止,正畸牙移动的生物学机理尚未完全阐明.该文主要从分子层面对一些影响正畸牙移动的相关分子作一综述.
羟基酪醇的合成方法	目的 探索羟基酪醇的简便合成方法.方法 以邻苯二酚和乙醛酸为原料,经3,4-二羟基扁桃酸合成羟基酪醇.尝试用亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠为还原剂脱除3,4-二羟基扁桃酸的α-羟基,考察了温度、反应时间等因素对收率的影响.结果 利用改进的合成路线,经四步反应合成了羟基酪醇,总收率52.7％.结论 改进后的合成路线成本较低,简便易行,有利于羟基酪醇的规模化制备.
三甲基锡的神经毒性和耳毒性	有机锡化合物环境污染对人类健康造成很大的危害。众多有机锡化合物中三甲基锡（TMT）对人体有较强的神经毒性和耳毒性。TMT神经毒性可选择性破坏大脑边缘结构尤其是海马神经元以及听神经系统的神经元。TMT之所以选择性损害某些敏感神经元，其原因是因为这些神经元富含一种被称为Stannin的蛋白质，而Stannin蛋白正是TMT攻击的特异性靶目标。由于这种蛋白同样存在于线粒体，因此富含线粒体的细胞比线粒体贫乏的细胞更容易遭受有机锡化合物的攻击。TMT与Stannin产生不可逆性结合之后进而破坏线粒体的结构和功能，最终导致线粒体损害，细胞色素C释放，从而启动细胞凋亡程序。TMT耳毒性主要表现在用药后迅速发生的高频听力损失，其最早期功能改变表现为听神经动作电位的反应阈升高，随后逐渐出现耳蜗微音器电位振幅的降低。因此，TMT对听觉系统的急性损伤部位很可能最早是发生在从内毛细胞到I型螺旋神经节的听神经末梢及其神经纤维，随着用药后时间的延长才会逐渐累及外毛细胞。TMT对周边听觉系统的损害作用包括兴奋性氨基酸毒性，氧化应激，细胞内钙超载，线粒体破坏，神经纤维脱髓鞘病变等多重损害机制，因此TMT模型可能有助于模拟和研究听神经病的多重损害模式。
对2万余张处方中不合理用药的分析	处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多种药物合并应用已较普遍,因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要.笔者就曾抽查过的2万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考.
颅内面神经显微血管减压术后并发无菌性脑膜炎一例	患者女，67岁，以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院，入院查体：神志清，心肺听诊无异常，肝脾不肿大，颅脑MRI检查无异常，化验检查无异常。入院诊断：左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术，在30度内窥镜辅助下，术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间，术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次，然后用小涤纶片垫于小脑前下动脉和面神经干之间，生理盐水冲洗术腔，见无出血后关闭术腔，手术经过顺利。术后给以降颅压及预防感染治疗，术后5天面肌痉挛消失并出现患侧轻度面瘫，于1月24日出院。患者出院三天后开始头痛并伴有低热，于1月29日再次入院。入院查体术侧耳后有皮下积液，给以加压包扎，入院后腰穿，颅压不高，脑脊液淡黄色，脑脊液常规：白细胞240×106/L，其中单核细胞80%、多核细胞20%，脑脊液蛋白735mg/L,葡萄糖、氯化物正常。用万古霉素静滴治疗5天效果不佳，后改用美罗培南静滴治疗，并用其0.1g加生理盐水5ml鞘内注射，每天一次，连用3天效果不佳，连续4次脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液白细胞300~600×106/L之间，主要以单核细胞居多，脑脊液蛋白在600mg/L左右，用激素治疗后患者症状好转，脑脊液白细胞数及蛋白含量降低明显，且白细胞以单核细胞为主，经全院第一次会诊考虑无菌性脑膜炎可能性大，以激素治疗为主，静滴青霉素预防感染，泼尼松60mg/天，连用七天后减量，当泼尼松减至10mg/天时，发热及头痛症状就会出现，脑脊液白细胞及蛋白也会增高。在后续的治疗中又行4次脑脊液细菌培养均为阴性，术后复查颅脑MRI颅内未见异常，3月1日又组织第2次全院会诊，建议少量应用非畄体类抗炎药，以减少激素用量，改用乐松(洛索洛芬钠)60mg/日，泼尼松30mg/日，术侧耳后有皮下积液一直未愈，，加压包扎效果不佳，于3月4日在局麻下行左侧耳后枕部皮下积液穿刺术，抽出淡黄色脑脊液30ml,并重新给以加压包扎，脑脊液化验：白细胞14×106/L，蛋白615mg/ L。并给以甘露醇降颅压治疗一周，目的是降颅压使术区脑膜切口愈合、皮下积液消失，同时继续激素加乐松治疗并适当补钙，脑脊液白细胞数在70×106/L 左右，其中单核细胞90%，多核细胞10%，脑脊液蛋白700mg/L左右。3月17日又组织第3次全院会诊，建议少量应用免疫抑制剂，将激素用量减少，停用乐松，给以环孢素25mg/次，2次/日口服，泼尼松减至10mg/日，治疗10天，患者无发热及不适，脑脊液白细胞数在70×106/L左右，以单核细胞为主，脑脊液蛋白略高，耳后枕区皮下积液基本消失，于3月28日出院，继续原剂量服用环孢素和泼尼松，属其第一周后减泼尼松5mg，第二周后减环孢素25mg，第三周后停用泼尼松，第四周后停用环孢素。于4月28日停止治疗后患者痊愈，病程历时近3个半月，经一年随访患者无异常。
开心胶囊对气滞血瘀型高脂大鼠内皮损伤的作用机制探讨	目的 探讨开心胶囊对气滞血瘀型高脂动物内皮损伤的保护作用机制.方法 复制气滞血瘀高脂大鼠模型,制作相应血清,作用于人脐静脉内皮细胞,观察其MCP-1 mRNA的表达.结果 开心胶囊高剂量含药血清对MCP-1 mRNA表达的抑制作用与立普妥相当.结论 开心胶囊保护此类内皮损伤的机制可能与降低MCP-1有关.
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的  观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效.方法  将患者随机分为两组,观察组采用常规抗感染,解痉平喘加痰热清注射液入液静滴;对照组采用常规抗感染、解痉平喘治疗.结果  观察组总有效率高于对照组.结论  痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好,无不良反应.
砷角化病并发多发性鳞状细胞癌1例	患者男,51岁.手足、臀部角化性丘疹伴色素异常14年,双手肿物、破溃1年,于2011年1月6日就诊.患者18年前在外院诊断为银屑病,服用含雄黄的中药治疗1年,停止服药3年后于双侧掌跖部皮肤出现点状增生性角化性丘疹,诊断不详.
医用X线机高压整流特性及故障	现代医用X线机高压整流以硅整流为主,其特点是体积小、寿命长、机械强度高、绝缘性能好、简化高压部分电路.硅管的结构就是一个P-N结加上电极引线和外壳的圆柱体.正极侧为P型半导体,负极侧为N型半导体,所以具有单向导电的特性.
中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎68例	膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,严重者可影响患者的生活质量.我院2006年1月-2007年6月采用中西医结合治疗本病68例,获得满意疗效.现报告如下.
世界制药巨头2010年第二季度业绩综述与分析	世界制药巨头近期陆续公布了2010年第二季度业绩报告.在美国卫生保健改革等政府方压力以及非专利药物竞争等多重因素作用下,制药巨头表现如何?
Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中细胞因子／趋化因子的表达水平	目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者与单纯牙周病患者龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中细胞因子／趋化因子的表达水平。方法选取伴Ⅱ型糖尿病的牙周病患者52例，单纯牙周病患者40例，用Luminex FLEXMAP3D 仪和Human Cytokine ／ Chemokine 试剂盒检测GCF 中14种细胞因子／趋化因子的表达水平。结果牙周病部位：嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎症蛋白－1α、粒细胞－巨噬细胞集落刺激、白介素－6、肿瘤坏死因子－α和白介素－12的浓度，糖尿病组受试者高于非糖尿病组受试者（ P ＜0．0035）。结论糖尿病可影响牙周病部位细胞因子／趋化因子的表达，糖尿病可能是牙周病的促进因素。
甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的制备及质量评价	目的：制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，并建立其质量控制方法。方法以泊洛沙姆作为基质制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，采用胶凝温度、胶凝时间、体外成胶能力和相变动力学作为评价指标筛选处方，建立RP-HPLC测定甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的含量测定方法。结果制备得到的甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶胶凝温度为31℃，胶凝时间为（1.8±0.2）min，达31℃时黏度明显增大，体外成胶能力良好，HPLC测定方法线性范围为10～350μg／ml，平均回收率为99.63％， RSD为0.88％。结论该制备方法简单易行，质量可控；含量测定方法准确、可靠。
大鼠心肌组织中布比卡因的LC-MS/MS测定	建立了液相色谱-串联质谱法测定大鼠心肌组织中的布比卡因.采用C18色谱柱,甲醇-0.1%甲酸溶液(55:45)为流动相,利多卡因为内标.采用正离子电喷雾离子源,多离子反应监测(MRM)方式,监测质核比m/z 289 →140(布比卡因)和m/z 285→86(内标).布比卡因在0.01～20μg/g浓度范围内线性关系良好,萃取回收率为66.4%～74.57%,日内和日间RSD均小于7%.
肝硬化门静脉高压多层螺旋CT灌注成像的临床应用研究	目的:探讨多层CT灌注成像在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值.材料和方法:肝硬化43例,按有无腹水、上消化道出血门静脉高压并发症分4组.采用彩色灌注图法获得各肝脏灌注参数;30例正常人作对照.结果:对照组、单纯肝硬化组、出血组、腹水组、混合组的灌注参数分别为:肝动脉灌注量(HAP)为24.80±5.84、18.09±6.65、23.44±11.08、20.94±7.23、17.29±3.41 ml·min-1·100ml-1,门静脉灌注量(PVP)为104.91±21.70、91.68±20.14、78.43±28.92、67.26±12.95、54.08±3.88 ml*min-1*100ml-1,总肝灌注量(TLP)为 129.90±25.19、109.76±21.22、101.86±25.11、88.20±13.04、71.37±2.89 ml·min-1·100ml-1,肝动脉灌注指数(HPI,%)为19.13±3.33、16.82±5.92、24.42±14.34、23.96±8.18、24.22±4.65.组间存在显著性差异(P＜0.05);以肝硬化组43例的TLP的平均值97.1 ml·min-1·100ml-1为阈值,TLP对腹水/上消化道出血门静脉高压并发症发生的阳性预测值为88.0%,阴性预测值为83.3%.结论:多层螺旋CT灌注成像可评价肝硬化门静脉高压血流灌注变化.TLP对于预测肝硬化门静脉高压并发症有较高的临床应用价值.
更年静心胶囊质量标准研究	目的:建立更年静心胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花等药材进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍中芍药苷的含量:色谱柱为ODS(3)C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(16:84),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm.结果:女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花的TLC斑点清晰,分离度良好.芍药苷的检测浓度在0.256 2～1.281 0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.86%,RSD=1.72%(n=5).结论:所建标准可用于更年静心胶囊的质量控制.
充血性心力衰竭从肺论治	充血性心力衰竭(简称心衰)属中医胸痹、心悸、喘证、水肿等范畴,医家多从心、脾、肾论治.然心肺同居上焦,生理相关,病理相因.我们通过临床实践发现,充血性心力衰竭从肺论治,治法独特,并取得了一定的临床效果.现将该病生理特征及治法用药特点阐述如下.
骨保护素和碱性成纤维生长因子pIRES载体的构建及初步鉴定	目的 构建pIRES-opg-fgf2真核分泌表达穿梭载体, 为进一步构建双表达重组腺病毒载体,并应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础.方法 将具有抑制破骨细胞功能的opg基因和促进细胞增殖分化和趋化粘附的作用的fgf2基因重组到pIRES载体中. 结果编码opg基因片段和fgf2基因片段重组到pIRES载体,重组质粒经酶切、PCR鉴定,电泳显示均能得到与预期大小相符的片段.结论 本研究成功构建了pIRES-opg-fgf2表达穿梭载体.
马钱子调醋外敷治疗带状疱疹52例	带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.中医学称之为"缠腰火丹"、"火带疮"、"蛇丹"等,是临床上一种多发性疾病.笔者 1999年 10月～ 2003年 9月运用马钱子调醋外敷治疗带状疱疹 52例,收到较满意效果.现报告如下.
微弧氧化前后AZ91D镁合金的耐腐蚀性能检测	目的 研究微弧氧化后AZ91 D镁合金在人工唾液环境中耐腐蚀性能的改变.方法 采用微弧氧化方法对AZ91D镁合金进行表面改性,采用浸泡腐蚀及电化学腐蚀实验评价其在人工唾液中的耐腐蚀性能.结果 浸泡试验中60d内未处理试样平均失重是微弧氧化试样的11倍；而电化学腐蚀试验中,微弧氧化处理将镁合金在人工唾液中的开路电压由-1.4511V提高到-0.4416 V,腐蚀电流密度I0由8.4152×10-5A/cm2降低到2.0456×10-7A/cm2.结论 微弧氧化后的AZ91D镁合金在人工唾液中耐腐蚀性能显著提高,微弧氧化陶瓷层能有效的保护镁合金基体.
某综合医院多重耐药菌社区发生感染的现状调查	目的 了解多重耐药菌(MDROs)社区发生感染(COI)的特点.方法 对某综合医院2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,了解MDRO-COIs情况.结果 调查期间的住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染共1 646例次,包括COIs 1 148例次,其中MDROs感染470例次,占40.94％；医院发生感染(HOI)498例次,其中MDROs感染260例次,占52.21％,显著高于MDRO-COIs的比例,差异有统计学意义(x2=17.87,P=0.00).MDRO-COIs病原体标本主要来源于痰或气管分泌物(36.38％,171/470),其次为尿液(35.32％,166/470),两者共占71.70％.在科室分布中,MDRO-COIs比例以重症监护室最高,达64.75％.在各COI感染部位中,呼吸系统MDROs感染比例最高,达60.71％.结论 MDRO-COIs情况严重,应加强对此类患者的管理,预防MDROs在医院内的传播.
有助于提高医院药学服务水平的全自动口服药品摆药机	目的:实现医院中心摆药自动化.方法:介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,并将摆药机模式与传统手工摆药模式进行比较.结果:全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,改善卫生状况,减少药品污染.结论:全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平.
化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(一)——历史源流、证候病机及临床应用	化痰通腑法目前已成为全国中医、中西医结合界广泛应用的治疗急性期中风病危重症的主要治法.回顾了通腑法治疗中风病的历史与源流.从"涌现"视角介绍了痰热腑实证的发现过程,依次从中风病始发态腑气不通现象的不断出现与观察、腑气不通与痰热证候同时存在及其与病情程度关系的思考、痰热腑实证候的涌现与毒损脑络病机的蕴育、中风病痰热腑实证形成的多种途径几方面对中风病痰热腑实证的涌现进行分析论述.进一步从辨证要点、证候鉴别、方药组成、组方释义、临证化裁、煎服法及使用细则、适用范围、观察指征及预后判断、使用禁忌几方面对痰热腑实证与化痰通腑法的临床应用进行系统阐述.
结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤	报告1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤.患者女,67岁.面部反复出现红斑、肿胀10年,头痛1周.体格检查:T 37.6℃,左额部大片暗红色浸润性斑块,表面光滑,无鳞屑,有结痂脱落痕迹.斑块边界欠清,鼻根部肿胀.鼻腔内有较多痂皮及脓性分泌物,左鼻腔内充满坏死组织及新生物.免疫组化染色:LCA、CD2、CD3、D45RO、CD56、粒酶B均(+).CD4、CD8、CD20均(-).组织病理诊断:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤.
原发性肺浸润型黏液腺癌的多层螺旋CT表现	目的：原发性肺浸润型黏液腺癌极少见，相关文献报道较少，本文探讨其多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析41例经手术或穿刺病理证实为原发性肺浸润型黏液腺癌患者的临床资料，所有患者行MSCT平扫，其中27例行CT增强扫描。分析病灶数量、分布、形态、密度，测量病灶主体密度和强化幅度，比较不同类型的病灶扫描前后CT值和增强幅度的差异。结果41例患者病灶数量：单发40例，多发1例。单发病灶分布：右肺上叶5例、中叶1例、下叶17例，左肺上叶5例、下叶12例；多发病灶1例（左肺下叶、右肺上叶、中叶、下叶）。形态：圆形（类圆形）29例，不规则形12例。密度：磨玻璃密度4例，单纯实变密度11例，混合实变密度26例。圆形（类圆形）病灶的扫描前后CT值、增强幅度均高于不规则形病灶，差异有统计学意义（t=5.00、6.51、14.06，P<0.05）。结论原发性肺浸润型黏液腺癌MSCT征象以单发圆形（类圆形）病灶、双肺下叶、混合实变密度多见，实性病灶平扫密度低于肌肉，增强扫描呈轻度至中度异常强化，圆形（类圆形）病灶比不规则形病灶密度高，强化幅度大。
加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹150例	带状疱疹以一侧局部出现集簇疱疹伴疼痛为主要表现,中医学称之为"缠腰火丹"或"蛇串疮".笔者2000年8月～2003年8月共治疗本病150例,均采用加味龙胆泻肝汤内服,配合青黛散外用,疗效较好.现报告如下.
计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响	目的 观察计算机辅助的认知训练对脑损伤患者认知功能和抑郁的影响.方法 采用单盲方法,选择脑损伤后18d至1年,有认知功能障碍和抑郁症状的患者46例,随机分为计算机辅助训练组(26例)和传统康复训练组(20例).所有患者均接受传统康复训练(Bobath,Brunnstrom 等神经发育促进技术,2次/d,30 - 40 min/次)和药物治疗.同时给予辅助训练组患者计算机辅助认知训练,30 min/次,2次/d.训练时间均为5周.认知功能判断采用神经行为认知功能检查量表(NCSE)和画钟试验,并结合临床判定;抑郁状态评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,> 8分为抑郁).结果 训练前,辅助训练组与传统康复训练组NCSE量表的定向能力、专注能力、语言能力、记忆能力、计算能力、推理能力、结构组织能力评分,画钟试验评分及HAMD评分,差异均无统计学意义,P>0.05.①训练后,两组NCSE量表各项评分及画钟试验评分均较训练前提高(P < 0.05或P<0.01);与传统康复训练组比较,辅助训练组除结构组织能力外,NCSE其他各项评分及画钟试验评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②训练后,辅助训练组HAMD评分较训练前显著降低(P<0.01),传统康复训练组无明显改变;辅助训练组HAMD评分较传统康复训练组下降(P<0.05).结论 计算机辅助的认知训练能够改善脑损伤患者认知功能障碍,并使抑郁症状得到改善.
凉血化瘀利水法对系统性红斑狼疮胸腔积液的影响	目的 观察凉血化瘀利水方对系统性红斑狼疮(SLE)的胸腔积液的影响.方法 将60例瘀热型的SLE并胸腔积液患者随机分为两组,治疗组30例用凉血化瘀利水方联合强的松治疗；对照组30例单用强的松治疗；两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效,观测患者血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3,抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、中医证候,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.33％和73.33％,两组比较差异有统计学意义.两组治疗后血沉、IgG、补体C,、ANA、抗ds-DNA抗体等各项观察指标有明显改善;两组胸腔积液症状治疗后疗效优于治疗前,且改善程度治疗组优于对照组.结论 凉血化瘀利水方对SLE的胸腔积液疗效显著.
MVR技术在中药浓缩过程中节能优化的仿真研究	本研究对中药生产过程中传统浓缩工段的能耗进行了分析研究,并采用机械蒸汽压缩技术(mechanical vaporrecompression,MVR)对传统浓缩工艺进行改进,以实现浓缩过程的能量循环利用.以此为基础采用化工仿真软件Aspen Plus对某中药厂的甘草多糖水溶液浓缩过程进行仿真模拟,详细考察了MVR对中药浓缩过程的节能优势以及其对浓缩过程稳定性的影响.在此基础上,对MVR技术改造后的浓缩工段的压缩机压缩比、进料流量、浓缩倍数以及加热蒸汽节约率和成本节约率进行了仿真模拟和分析研究.通过响应面法,观察到压缩机的压缩比对MVR技术的生产过程具有重要的影响,是浓缩过程节能和降低生产成本的关键因素,为MVR技术在中药生产过程的应用提供了理论支持.
截瘫患者医院感染的控制和预防	截瘫患者大多数病情危重,尤其是高位截瘫患者,需频繁监护、治疗及接受各种侵入性诊疗操作,生活上需依赖于陪护和医务人员,且长期卧床,故截瘫患者是发生医院感染的高危人群,现就我院骨科86例截瘫患者医院感染情况进行分析,报告如下.
生殖器溃疡病征处理流程图的评价与临床应用	目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的生殖器溃疡病征处理流程图,在中国推行的可行性和实用性.方法以146例生殖器溃疡患者为研究对象,用病征处理和病原学检测方法检测,并进行特异性、敏感性评价.结果 146例生殖器溃疡患者中,病征处理符合梅毒诊断的38例中,36例符合病原学诊断.而病征处理符合生殖器疱疹诊断的108例中,仅37例符合病原学诊断.结论 WHO的生殖器溃疡病征处理流程图较适用于梅毒处理,对生殖器疱疹处理应除外其它因素,谨慎使用.
试论中外合作机制与我国中药产品国际化的关系	目的:探讨中外合作机制与我国中药产品国际化的关系.方法:从理论和实践结合的角度,分析中外合作机制与中药产品国际化之间的必然联系.结果与结论:按照世界贸易组织规则的要求建立我国中药领域的中外合作机制,可以加快我国中药产品国际化的进程.
小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘临床观察	目的 观察小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘的疗效.方法 将200例哮喘患儿随机分为两组,均予氨茶碱口服,治疗组另予小儿肺热咳喘合剂口服;观察两组治疗前后症状、体征、肺功能、IgE等变化.结果 治疗组与对照组比较疗效明显提高,并明显改善患儿症状、体征,提高肺功能.结论 小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘有较好疗效.
清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎临床观察	目的  探讨清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法选取76例社区获得性肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(西药治疗)38例和观察组(清肺化痰汤联合西药治疗)38例,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、症状体征消失时间、患者满意率及治疗前后的APACHEⅡ评分、QOL评分.结果观察组的治疗总有效率及患者满意率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,症状体征消失时间短于对照组,治疗后APACHEⅡ评分及QOL评分均优于对照组,差异有统计学意义.结论清肺化痰汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果较佳,可显著缩短病程,改善患者生存质量.
肉毒毒素A肛门直肠局部注射结合中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠	目的探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素 A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效.方法对 25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素 A,然后予自拟通便汤保留灌肠,观察患儿排便情况,并随访 9～ 14个月.结果 25例经过上述治疗,肛门自主排便满意,腹胀明显消除,钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小;随访 9～ 14个月,效果良好.结论本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好.
盐酸左西替利嗪咀嚼片的制备及其稳定性考察	目的：制备盐酸左西替利嗪咀嚼片，并考察片剂稳定性。方法：采用湿法制粒制备盐酸左西替利嗪咀嚼片。以45 min内的累积溶出度为指标，以微晶纤维素内-外加比例、羧甲淀粉钠内-外加比例及硬脂酸镁的用量为因素，正交试验优化处方；验证最优处方所制片剂的溶出度和含量均匀度，考察其高温（60℃）、强光（4500 lx）、高湿（湿度92.5％）下10 d内的外观、溶出度、有关物质和含量变化。结果：每片片剂的最优处方为盐酸左西替利嗪5 mg、乳糖30 mg、微晶纤维素90 mg（内外加入量比例为4∶5）、甘露醇60 mg、阿斯巴甜10 mg、羧甲基淀粉钠12 mg（内外加入量比例为1∶1）、硬脂酸镁1.0％。3批最优处方所制片剂的累积溶出度分别为（97.23±1.21）％、（98.49±1.28）％、（98.15±1.94）％，含量均匀度分别为2.30、2.34、2.60，稳定性考察除高温下10 d、高湿下5d时有关物质略有升高外其他指标均无明显变化。结论：成功制得盐酸左西替利嗪咀嚼片，且稳定性较好。
三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷对支气管哮喘急性发作疗效及FENO影响的临床研究	目的 观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响.方法 80例轻中度支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,疗程均为7d.比较治疗前后两组症状体征、肺功能、FENO、血清ESO、IgE变化.结果 3子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷在改善患者症状、体征及肺功能、血清ESO、IgE水平、FENO指标等方面均明显优于对照组.结论 三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗轻支气管哮喘急性疗效明确,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全可靠.
系统性硬皮病伴纤维化改变机制研究进展	系统性硬皮病是一种病因不明的自身免疫性疾病,以微血管损伤、细胞体液免疫异常和多器官纤维化为特征.其发病机制复杂,遗传、免疫紊乱、环境等多种因素和它的发生有关.诸多因子参与了纤维化的发生,该文从内皮素、转化生长因子、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶及其抑制剂、Th1/Th2几个方面阐述其与疾病发生之间的关系.
基于肝玄府理论探讨风药在肝病中的应用	玄府理论源自《素问·水热穴论》,与现代医学的微循环、离子通道、细胞间隙等具有相似性,而肝窦内皮细胞组成的肝筛结构进一步为肝玄府理论的研究提供了形态学依据.玄府以“通”为贵,以“闭”为逆,借风药“升、散、行、动、窜”的特点,探讨风药在肝病中的应用,为肝玄府理论的深入研究及风药的临床应用提供一种思路.
血站内的感染控制管理	随着现代输血医学的迅速发展,血站内感染管理工作越来越重要.下面就我站加强站内感染管理,提高血液质量的具体做法和体会报告如下.
幼儿基底神经节微血管构筑	目的:观察幼儿基底神经节微血管构筑的形态学特点.方法:采用改良碱性磷酸酶染色法显示幼儿基底神经节的微血管形态及吻合.结果:本实验成功地显示出微静脉,且观察到微动脉和微静脉间的吻合.基底神经节各核团内的微动脉有两种类型即长微动脉和短微动脉.其走行迂曲,多为树根状、树藤状和弓状,分支以大锐角发出多见,但也可见直角和钝角发出者,经1～4级分支形成毛细血管网.基底节区内各核团和内囊微血管密度高低不等,其由高到低依次为壳核、尾状核、屏状核、杏仁核、苍白球、内囊.结论:基底神经节各核团内微动脉的走行迂曲、形态各异,可能是该区易发生出血的形态学基础.各核团间微血管密度的差异,说明各部神经细胞的需氧量和代谢的活跃程度不同.
清胰汤对轻症急性胰腺炎的临床疗效及血清炎性因子的影响分析	目的 观察清胰汤对轻症急性胰腺炎(MAP)的临床疗效及血清炎性因子的影响.方法 将60例MAP患者分为清胰汤组与对照组,各30例.对照组采用常规内科治疗,清胰汤组在常规治疗基础上加用清胰汤治疗.两组疗程均为2周.结果 清胰汤组总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗5d、10d后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,均较治疗前降低(P＜0.01);组间比较,清胰汤组在5d、10d hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较对照组降低更加明显(P＜0.01);清胰汤组腹部症状消失、禁食、AMS恢复正常及总治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 清胰汤治疗MAP有良好的效果,并能抑制MAP患者炎性因子的过度释放,减轻胰腺病理损害.
戊己丸提取物不同配伍的肠外翻吸收研究	目的 研究戊己丸不同配伍比例时在肠道中的吸收动力学的变化,说明方剂配伍的规律性.方法 利用L9(34)正交设计,将黄连、制吴茱萸、土炒白芍组成不同配伍的9个组方,通过体外肠外翻模型和LC-MS分析手段,观察方中代表成分小檗碱、巴马汀、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、芍药苷的吸收变化情况.结果 以各代表成分的Ka为指标,通过正交分析,得出同一成分在肠道不同部位的吸收趋势大致相同,但不同成分之间的吸收趋势变化较大.多指标归一加权综合评分法分析表明,黄连在各肠段吸收贡献度最大,确定了其君药地位,制吴茱萸和土炒白芍次之,为臣药.在各个肠段的最优配比组合(黄连:制吴茱萸:土炒白芍)为:空肠12 : 6 : 12,回肠12 : 6 : 6与12 : 6 : 12,结肠12 : 6 : 12.结论 戊己丸各代表成分在肠道中吸收动力学过程,随方剂的配伍比例不同而变化,其在肠道吸收的最优配伍组合为黄连:制吴茱萸:土炒白芍=6 : 3 : 6.
弥散张量成像的纤维束追踪重建面神经可行性研究	目的初步探讨听神经瘤患者术前应用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术进行面神经重建的可行性.方法使用3.0T磁共振采集2例入组患者的循环相位稳态采集快速成像和弥散张量成像序列的数据,3D Slicer软件进行基于弥散张量成像的纤维束追踪,对面神经进行三维重建,并在手术中验证追踪重建出的面神经位置及走行的准确性.结果2例患者利用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术均成功重建出经过设定的内听道及面神经入脑干区两个ROI区的面神经,可直观地观察到面神经与肿瘤的位置关系和走行,并在术中与面神经的实际位置相对比是一致的.结论应用基于弥散张量成像的纤维束追踪技术重建面神经存在一定的可行性,可帮助术者在术前直观的观察到面神经与肿瘤的位置及走行.
新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板及血小板活化因子关系探讨	新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因,发病机制极其复杂.研究表明新生儿HIE常伴有电解质紊乱,并存在不同程度的凝血机制异常,有可能发生DIC.
中药制剂治疗广泛性焦虑症临床疗效的Meta分析	目的 评价中药治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法 根据关键词检索出1995年至2011年的文献,对入选合格的文献进行Meta分析,应用Cochrane协作网提供的RevMan5.1分析软件,计数资料计算合并的OR值,计量资料采用均数标准差法,并进行显著性检验.结果 最终纳入研究文献13篇,中药组551例,西药组509例.Meta分析结果显示有效率[OR=0.98,95％CI (0.66,1.44),P=0.90],试验结束后HAMA评分[MD=-0.52,95％CI(-1.38,0.33),P=0.23].结论目前掌握的有限资料表明中医治疗方案在广泛性焦虑症的临床疗效方面与西医治疗方案相当.
急性膝骨性关节炎的中医药治疗进展	膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性退行性病变,为骨科临床常见疾病之一,多见于40岁以上患者.女性居多,临床上多表现为膝关节疼痛、僵直、畸形.严重者伴功能障碍.近年来该病患者数量逐渐增多,成为严重影响老年人牛活质量甚至致残的疾患之一.
磷酸二酯酶4及其抑制剂在学习记忆中的作用	环核苷酸磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)是环核苷酸的唯一细胞内水解酶,因而PDE抑制剂可以通过阻碍环核苷酸的分解,参与生物功能的调节.磷酸二酯酶4(PDE4)是PDE大家族的成员之一,PDE4抑制剂在临床上主要用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、自身免疫性疾病(如银屑病)、过敏性疾病及抑郁症.近年来,越来越多的研究表明PDE4可以通过多种途径影响学习记忆的过程,相应的抑制剂能够通过调控细胞内cAMP水平来改善中枢神经系统退行性疾病所致的学习记忆障碍.本文综述了PDE4在学习记忆调节中的作用及其抑制剂在治疗学习记忆障碍疾病中的应用.
健康及炎症种植体龈下厌氧菌群的比较研究	目的:为了探讨种植体周围炎的病因及发病机制,明确其龈下优势厌氧菌群.方法:运用厌氧培养技术,对33例39颗种植体周围炎病例及20例22颗健康种植体的龈下厌氧菌进行分离鉴定.结果:两组厌氧菌检出率分别为89.7%与63.6%,有显著性差异(p＜0.05).结论:本文认为种植体周围炎是种植后细菌再定植过程中的一种菌群失调症,G-厌氧菌尤其杆菌为其龈下优势厌氧菌群.
我国医药企业竞争情报发展策略浅析	目的:探讨我国医药企业竞争情报的发展策略.方法:阐述我国医药企业竞争情报的总体概况,分析其存在的问题,并提出发展策略.结果与结论:竞争情报是医药企业有力的竞争工具之一,应积极探讨其发展策略.
清肠汤结合中药灌肠对溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者血清细胞因子IL-6、IL-13的影响	目的 观礼清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对血清细胞因子白介素(IL)-6和IL-13的影响.方法 将64例患者按随机数字表法分为两组,各32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后的中医证候疗效,中医证候积分及血清细胞因子IL-6、IL-13的变化,进行对比分析.结果 观察组的总有效率为87.50％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对中医证候积分、血清细胞因子IL-6、IL-13的改善优于对照组(P＜0.05).结论 清肠汤结合中药灌肠治疗湿热内蕴证UC疗效确切,且能降低促炎因子水平,升高抗炎因子水平,通过恢复二者之间的平衡,抑制炎症反应,促进溃疡愈合.
脑缺血对脑内β-淀粉样蛋白清除的影响	阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知功能减退为特征的神经变性疾病.β-淀粉样蛋白(amyloid beta protein,Aβ)在大脑细胞外沉积形成的老年斑(senile plaque,SP)是AD主要的病理学特征.
下颌第一磨牙残冠保存疗法的临床体会	目的 探讨有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠经牙体牙周牙髓治疗后的修复方法 .方法 随机选择临床建议拔除的有根分叉病变的下颌第一磨牙残冠病例,经完善的根管、牙周治疗后半个月无症状者进行残冠分根,以前磨牙形态修复.结果 保存修复3年后的总有效率达88%,患牙无不良自觉症状,能较好地行使咀嚼功能.结论 下颌第一磨牙经完善的根管、牙周联合治疗后行分根修复术,患牙可以较长时间保存.
特殊生态环境真菌的分离培养及抗肿瘤活性筛选	目的 从特殊环境样品中分离纯化真菌,并筛选获取抗肿瘤活性菌株供筛选新药、无活菌株供真菌核糖体工程转化研究.方法 利用单茵落挑选与划线培养技术,分离纯化真菌.通过摇床发酵培养,提取制备发酵样品.采用MTT法结合细胞形态学检测的方法,用K562细胞测试发酵样品的抗肿瘤活性.结果 从采自湖北巴东偏远山区6个不同砖窑内的窑土样品中分离真菌32株,从天津塘沽驴驹河渤海湾潮间带海泥样品中分离真菌102株.其中,在100 mg·L-1样品浓度下有明显抗肿瘤活性的陆生真菌2株、海洋来源真菌12株,即使在1 000 mg·L-1的高浓度下也没有抗肿瘤作用的无活性真菌8株.结论 从窑土、潮间带海泥等样品中分得真菌134株,从中筛选获取抗肿瘤活性菌株14株(占菌株总数的10.4%),无活性菌株8株.活性菌株为筛选抗肿瘤天然产物提供了药源菌株,无活性菌株则为真菌核糖体工程转化研究提供了菌株材料.
论慢性重型肝炎毒瘀胶结致黄机理及证治	本文认为,从中医学角度分析,慢性重型肝炎基本病机为疫毒久郁,因郁致瘀,瘀毒互结,肝脏受损,胆汁外溢而发为急黄重症.故治疗应紧紧抓住化瘀退黄这一基本大法,并贯穿其治疗的始终.具体治法为活血而不破血,凉血而兼止血,祛邪而不伤正.用药配伍贵在精当,如是则膏肓之疾有振起之望矣.
复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛缓解作用的临床研究	目的 观察复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛的缓解作用.方法 比较复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷之三种治法对癌性疼痛的缓解率等多项指标变化情况.结果 复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷对癌性疼痛的缓解率有显著差异.结论 复方麒麟膏外敷对癌性疼痛缓解作用明显优于其它两法,且无毒副作用,值得临床推广应用.
雌激素受体β基因小干扰RNA表达载体的构建及表达研究	目的 构建针对人雌激素受体(estrogen receptor,ER)β基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)真核表达载体,转染人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)后观察其对ER-β基因表达的抑制作用.方法 设计并合成针对ER-β基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体pSilencer3.1-Hl-neo中形成重组载体.重组载体经测序鉴定后转染HPLFs,western blot检测转染前后ER-β蛋白的表达情况.结果 测序结果 与所合成的寡核苷酸完全一致,证实成功构建了针对ER-β基因的siRNA表达载体.Westem blot检测显示转染HPLFs后可使其ER-β蛋白表达显著下调.结论 针对ER-β基因的siRNA表达载体成功构建,并能有效抑制HPLFs中ER-β基因的表达.
中西医结合治疗溃疡病急性穿孔52例	目的观察中西医结合治疗溃疡病急性穿孔的疗效.方法52例溃疡病急性穿孔患者采用西医常规治疗及中医药辨证治疗.结果52例患者全部治愈,疗程最短6d,最长12d.平均9d.结论溃疡病急性穿孔无严重并发症者经中西医结合非手术治疗有效.
缺氧诱导因子-1α在颌骨肉瘤中的表达及意义	目的 研究缺氧诱导因子(HIF)-1α在颌骨肉瘤中的表达情况及其与肿瘤血管形成、临床病理特征之间的关系.方法 应用S-P免疫组化法检测HIF-1α和CD34在正常骨组织、骨纤维异常增殖症及颌骨肉瘤中的表达情况.结果 颌骨肉瘤中存在HIF-1α的过度表达;HIF-1α表达与微血管密度有关;HIF-1α表达与颌骨肉瘤大小、病理分级、临床分期、初/复发等临床病理特征有关,与转移无关.结论 HIF-1α有促进颌骨肉瘤中肿瘤血管形成的作用,HIF-1α是肿瘤治疗的一个重要靶点.
超声检测无症状性脑梗死脑血流动力学指标变化的临床意义	目的：观察无症状性脑梗死患者脑血管血流动力学指标（CVHI ）变化的临床意义。方法回顾性纳入180例行超声检测脑血管血流动力学和头部MRI检查的研究对象，分为3组，60例无症状性脑梗死患者作为无症状性脑梗死（SCI）组，年龄、性别及既往史与之相匹配的有脑血管病高危因素者60例作为脑血管病高危因素（CV-HRF）组，60名同期体检的健康者作为对照组。采用脑血管功能检测仪在双侧颈动脉处采集CVHI，分析比较3组对象CVHI的特征。结果 SCI组、CV-HRF组分别与对照组比较，脑血管血流动力学各项指标差异均有统计学意义，反映脑血管供血状态的指标，包括平均血流量、平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度均明显减慢（均P＜0.05）；反映血管弹性特征和阻力状况的指标，包括脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力均明显上升（均P＜0.05）；反映脑微循环的指标差压下降、临界压力明显上升，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；脑血管功能总积分明显下降，分别为（44±9）、（51±5）、（85±7）分，3组总积分值比较差异有统计意义（P＜0.05）。结论 SCI和CV-HRF患者均出现CVHI变化，脑血管功能总积分值下降，SCI患者更明显，提示CVHI检测对卒中的发生可显示出较好的预警作用。
替硝唑棒剂的研制及临床应用	目的：研究口腔用替硝唑棒的制备及临床疗效。方法：采用紫外分光光度法对口腔用替硝唑棒进行含量测定，并验证其对牙周炎的临床治疗效果。结果：该棒剂质量控制方法能够控制其产品质量。结论：口腔用替硝唑棒给药剂量低，安全性好，副作用小，治疗牙周炎疗效佳。
Quad-Helix矫治器的临床应用	我们应用Quad-Helix矫治器为11例后牙弓狭窄的病例进行扩弓,疗效较佳.现结合临床应用体会,探讨一下Quad-Helix矫治器的矫治原理和疗效.
前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效观察	目的 探讨前牙龈下残根冠延长术后桩核冠修复的临床疗效.方法 应用根管治疗术、冠延长术、钉桩核冠修复前牙龈下残根,经3年追踪随访,临床检查桩核冠修复效果.结果 24例34颗经治患牙中,根折1颗,冠缘暴露1颗,32颗修复效果满意.结论 采用冠延长术后桩核冠修复是保留前牙龈下残根的一种有效方法.
我院154例神经系统药品不良反应回顾性分析	目的:了解药品对神经系统的损害.方法:对我院1999年～2003年间收集到的154例神经系统药品不良反应(ADR)进行回顾性分析.结果:神经系统ADR占我院ADR总例数的14.27%;共涉及18类药品,包括抗感染用药、中药制剂、心血管系统用药、神经系统用药及解热镇痛药等.结论:警惕、识别、避免药品对神经系统的不良影响,具有重要的临床意义.
骨性Ⅲ类患者CBCT三维头影测量研究	目的 探讨应用三维头影测量对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者进行测量的应用条件及方法.方法 对20例骨性Ⅲ类患者施行标准双颌手术(双侧下颌升支矢状劈开术+ LeFort Ⅰ型截骨术+颏成形术).术前术后1周均拍摄CBCT及头颅正侧位片.利用Simplant软件进行三维重建,定义三维头影测量标志点及项目,并进行三维头影测量.同时对二维头影测量片进行二维头影测量.收集共40组二维头影测量及CBCT三维头影测量数据,进行统计学分析.结果 二维头影测量和CBCT三维头影测量结果显示,GoR-Me、GoL-Me、CoL-A、CoR-A、GoL-Gn、CoR-Gn测量值两种测量方法有显著性差异(P＜0.001).结论 三维头影测量不能简单的将二维头影测量的分析方法和标准值机械地复制使用.三维头影测量更为真实地反映了颅颌面的形态,随着标准测量方法的完善和正常人群标准数据库的建立,可以较好地应用于临床.
从"方药离合"浅析以组方药物判断方剂功效的利弊	方剂功效由组方药物配伍产生,但方剂之功效不能与组成药物的功效完全划等号,即存在"方药离合"关系.本文尝试从中药与方剂功效的异同点来分析由中药功效总结方剂功效的利弊因素,并探讨其解决方法.
全球药品研发进展(2008.03)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月减少了10个.进入注册阶段的药物较上月减少2个,进入注册前阶段和进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量各较上月减少了4个.
根管治疗一次法与多次法临床疗效的初步对比研究	目的 比较慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法与多次法临床疗效.方法 选择200例前牙及前磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者,随机分为2组,分别行一次法和多次法根管治疗,对比观察2组患者治疗期间和充填后1周内的疼痛发生情况以及根管治疗术后1年的临床疗效.结果 患者术后疼痛发生率一次组为28%,两次组为34%(P>0.05);术后1年一次组治愈率为93.1%,两次组为94.5%(P>0.05).结论 一次法治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎与多次法近期临床疗效相同,而且疗程短、经济省力.
7-溴-2-氧代庚酸的合成	二氯乙酸乙酯和1,3-丙二硫醇在溴化四丁基铵和无水碳酸钾作用下室温反应得到1,3-二噻烷-2-羧酸乙酯,在氢化钠作用下与1,5-二溴戊烷进行烷基化反应得到2-(5-溴戊基)-1,3-二噻烷-2-羧酸乙酯,再经硫酰氯氧化水解、酸水解得到7-溴-2-氧代庚酸,总收率58%.
针刺治疗偏头痛36例	偏头痛为血管性头痛之一种类型,由神经-血管功能障碍引起.临床表现为反复发作的偏侧或双侧头痛,发作时常伴恶心、呕吐、畏光及烦躁不安,典型发作常伴有先兆症状,部分患者有家族史.经 CT或 MRI检查未见明显脑部器质病变.目前西医对本病治疗大多采用对症处理,应用镇静、止痛药物副作用大,疗效亦不稳定.我们 2001年以来采用针刺治疗偏头痛 36例,获得满意疗效.现报告如下.