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皮肤血管增生性疾病分类(上篇)	血管增生性疾病的分类非常复杂,根据其临床和组织病理学特点可将其分为以下主要的类别:血管错构瘤,血管畸形,血管扩张,血管增生,良性血管肿瘤,恶性血管肿瘤和血管周细胞瘤.该文分两部分介绍常见皮肤血管增生性疾病的临床及组织病理特点,上篇包括血管错构瘤,血管畸形,血管扩张.
星点设计-效应面法优化水飞蓟素固体脂质纳米粒的制备	以冷却-匀质法制备水飞蓟素固体脂质纳米粒,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,以平均粒径、包封率、载药量为评价指标,考察了药物与Compritol 888 ATO的重量比、乳化剂用量、泊洛沙姆占乳化剂的比例、乳匀压力4因素对制备工艺的影响,对结果分别进行多元线性和二项式方程拟合,用效应面法预测最佳工艺条件.结果表明,各指标的二项式拟合方程均优于多元线性回归方程,以优化条件制备的样品平均粒径为190.9nm、包封率为95.9%、载药量为8.6%.
盐酸米多君的合成工艺改进	盐酸米多君(midodrine hydrochloride,1),化学名为2-氨基-N-[2-(2,5-二甲氧基苯基)-2-羟乙基]乙酰胺盐酸盐,是奥地利Chemid Linz公司研发的α-肾上腺素能受体激动剂,临床用作升压药.
CT仿真内镜成像对鞍区占位术前个体化评价的意义	目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值.资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的显示情况.图像质量由2名医师独立评判,分析CTVE对术前蝶鞍区结构的显示率及其相关因素.结果 CTVE图像真实,结果判定一致性较好(Kappa=0.811,P＜0.05).蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的阳性显示率分别为80.0％、71.4％及77.1％,不同个体的CTVE阳性显示率与术中内镜对照差异无统计学意义(x2=1.975,P＞0.05).结论 CTVE可以术前清晰地显示蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,直观地显示不同患者手术入路过程中个体化的解剖结构及变异,有利于术前手术方案的制订,提高其安全性.
灯盏花素在犬体内的药动学和绝对生物利用度研究	采用RP-HPLC法在335 nm处测定血浆中灯盏乙素的浓度.双周期自身交叉设计,beagle犬随机静注90 mg或口服1.8 g灯盏乙素,6 d后交叉试验.血浆中灯盏乙素的定量限为0.025 μg/ml;方法回收率大于93.2%,日内、日间RSD小于8.31%;灯盏乙素血浆样品常温下不稳定;静注给药药-时曲线符合三室模型.经剂量校正,口服给药的绝对生物利用度为(0.40±0.19)%.灯盏花素静注给药体内消除迅速,口服给药几乎不吸收.
磁共振弥散和灌注加权成像对急性缺血性卒中诊断的循证医学指南——美国神经病学会治疗与技术评价委员会	目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI) 和灌注加权成像(PWI) 诊断急性缺血性卒中的临床证据. 方法 系统性分析1966年-2008年1月的文献,探讨DWI和PWI在急性缺血性卒中诊断和预后判断方面的价值. 结果和推荐意见 DWI是诊断急性缺血性卒中的有效手段.在卒中首发症状出现12 h内,DWI的诊断价值优于CT平扫.DWI能够最准确地诊断急性缺血性卒中(A级推荐);但DWI的敏感性在诊断普通人群疑似卒中时,并不是最佳.本指南并不讨论DWI对脑出血的诊断价值.Ⅱ级和Ⅲ级证据的研究显示,根据基线DWI上病灶大小,预测前循环卒中早期病情严重程度的价值较高(B级推荐),对后循环卒中似乎缺乏预测价值(C级推荐).基线DWI上病灶大小可预测最终梗死灶的大小(B级推荐)及早期、后期的临床转归(C级推荐).与DWI相比,基线PWI上病灶大小对病情严重程度的预测价值较低(C级推荐).目前尚无足够的证据支持或否定PWI对急性缺血性卒中的诊断价值(U级推荐).
H1N1流感防治快讯	2009年10月19日,CDC网站公布了对疑诊为H1N1流行性感冒(流感)病例早期经验性抗病毒治疗指南,该指南是在9月22日指南基础上进行的更新.指南明确了H1N1流感高危人群,包括年龄＜2岁的儿童、＞65岁的老年人、孕妇和分娩或流产2周以内的女性.
针灸拔罐配合药物治疗急性单纯性胃炎临床观察	急性单纯性胃炎为夏秋季常见病、多发病,一年四季皆可发病,因常合并肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎;多因饮食不洁、外邪犯胃所致.笔者采用针灸及拔罐疗法,可使患者腹痛、呕吐症状快速缓解,取得满意疗效.现报告如下.
内窥镜牙槽窝路径在上颌窦取根术中的临床应用	目的 观察内窥镜下经牙槽窝路径取出进入上颌窦内牙根的临床效果.方法  对2004年1月1日-2009年12月31日在我院口外门诊诊治的11例牙根进入上颌窦患者,采用内窥镜下钳夹结合冲洗吸引的方法取根.结果  所有11例患者进入上颌窦的牙根均被顺利取出,术后未发生口腔上颌窦瘘以及继发性上颌窦感染.结论  采用内窥镜牙槽窝路径取根的方法,具有创伤小,取根时间短,临床效果确切等优点.
变形链球菌黏附对铜铝合金、钴铬合金表面粗糙度影响的初步研究	目的 研究变形链球菌黏附对铜铝合金、钴铬合金表面粗糙度的影响.方法 用6JA型干涉显微镜测量金属试件的表面粗糙度,了解变形链球菌黏附铜铝合金、钴铬合金表面一段时间后,金属表面粗糙度的变化.结果 钴铬合金试件空白组、实验组6周、10周3组金属试件表面粗糙度(Rz)均值总体之间差异无显著性(P＞0.05).铜铝合金试件空白组、实验组(8周)、对照组(8周)3组金属试件Rz均值总体之间差异有显著性(P＜0.05),两两比较,各组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 变形链球菌黏附钴铬合金表面短时间内金属表面粗糙度无明显变化,黏附铜铝合金表面粗糙度变化明显.
中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床研究	目的观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将186例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医常规治疗,疗程均为4周.结果治疗组在改善临床症状及心电图ST-T等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效肯定.
中药外洗并用润肤剂治疗婴儿湿疹23例	婴儿湿疹是一种婴儿常见的皮肤病,中医学称之"奶癣".由于婴儿服药不便,故应用安全有效的外用药物显得尤为重要.笔者2009年3月-10月应用中药外洗并用润肤剂治疗婴儿湿疹,取得满意疗效.
柴胡桂枝干姜汤治疗术后寒疟状验案	1资料李某,女性,37岁,已婚已育.因“妇检发现子宫肌瘤5年”入院.行经腹子宫全切术.11月27日,术后5d患者仍感腹胀,如排气后自觉稍好转,大便未解,有排气,便溏而黏滞不爽,胃脘闷,纳呆,觉咽痒不适明显改善,精神、食欲、睡眠一般,小便可.查体:体温39～40℃,血压130/85mmHg,神志清,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部伤口干燥,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛.
妇科术后发热61例辨治体会	目的 观察中医辨证治疗妇科术后发热的I临床疗效.方法 将 61例患者根据中医辨证分为阴虚内热、气血两虚、瘀血阻滞、湿热蕴结、营卫不和、感染邪毒六型辨证治疗.结果 61例全部治愈.结论 中医治疗妇科术后发热应辨证求因,审因论治,以扶正祛邪、调整气血阴阳为主.
基于促性腺激素释放激素类似物的靶向抗肿瘤化合物研究进展	靶向化疗是一种特异性地将化疗药物靶向到肿瘤部位的治疗方法.由于促性腺激素释放激素(GnRH)受体在大多数肿瘤细胞高表达,而在正常组织或器官上表达很低,因此通过GnRH受体介导的内吞作用将抗癌药物选择性地靶向到肿瘤组织或细胞,可提高抗癌药物的疗效.目前GnRH靶向的载药系统已被广泛研究,极大地提高了药物在肿瘤部位的分布,改善了其水溶性、稳定性,避免产生耐药性,延长了药物在体内的循环时间,使毒副作用明显降低.本文就目前基于GnRH类似物的不同抗癌因子的靶向抗肿瘤药物偶联物进行综述.
生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭疗效观察	目的观察生脉注射液合小剂量地戈辛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法将64例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组予生脉注射液合小剂量地戈辛,对照组单纯予地戈辛.治疗2周后以彩色多普勒测定射血分数(EF).结果两组疗效相近,而治疗后两组EF值比较以治疗组为优.结论生脉注射液合小剂量地戈辛不仅能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,还可以减少地戈辛的用量,降低洋地黄毒副反应的发生.
早期被动肢体锻炼对颅脑损伤患者肢体功能恢复的影响	据流行病学资料显示,当今中国颅脑外伤已超过100万人口,其中重型颅脑损伤占18%～21%[1].随着医疗水平的提高,重型颅脑损伤的死亡率有所下降.在此基础上,最大限度地恢复肢体功能、减少残疾、提高生活自理能力、预防并发症的发生,使患者早日回归社会,己成为神经外科所面临重要问题.本文为探讨采用早期被动活动在重型颅脑损伤患者护理中的作用,将患者分为早期锻炼组(试验组)与对照组进行观察,现将结果报告如下.
穴位注射加强筋合剂治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病临床观察	目的 观察穴位注射加强筋合剂治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组40例予穴位注射维生素B,、维生素B12和地塞米松,同时口服强筋合剂;对照组48例仅予穴位注射,注射用药、剂量和疗程同治疗组.结果 治疗组疗效优于对照组,肌电图改善亦优于对照组.结论 针药结合治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病疗效显著.
胸、腰椎体应力变形与轻度压缩骨折的X线、CT、MRI鉴别诊断	目的:探讨胸、腰椎体应力变形与轻度压缩骨折的X线平片、CT和MRI表现特征及其鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析52例胸、腰椎体轻度楔形变形的X线平片、CT和MRI表现.结果:38例诊断为椎体应力变形,X线平片显示患椎轻度匀称楔形变形,并可见患椎及邻近椎体退行性改变;CT显示患椎骨小梁呈层板样;MRI示患椎无急性创伤出血和水肿表现.14例诊断为轻度压缩骨折,X线平片显示患椎上缘皮质不整,或患椎非对称性轻度楔形改变;CT显示患椎中前部骨皮质断裂、骨小梁致密;MRI示患椎急性挫裂水肿表现.结论:X线平片可显示椎体应力变形特征性表现,CT和MRI对椎体应力变形与椎体急性轻度压缩骨折具有鉴别诊断价值.
汗法治疗慢性肾衰竭中医机制研究	慢性肾脏病已经成为重要的公共健康问题[1],最新的研究表明我国慢性肾脏病的患病率达10.8％,而其中部分发展至慢性肾衰竭,致残和致死率极高,治疗也相对棘手.在治疗慢性肾衰竭方面中医积累了很多经验,汗法治疗也是中医学重要的特色疗法,有一定的优势.现代医学认为[2]汗腺功能与残余肾功能有较多相似处,本文主要从中医角度探讨中医汗法治疗慢性肾衰竭机制.
急性脑梗死患者血清白细胞介素-10含量的变化及意义	近年来,急性脑梗死后脑损伤的病理生理学研究进展很快,主要集中在缺血后的炎症过程.白细胞介素(IL)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α被认为是主要介质,与干扰素(IFN)-γ、IL-6、IL-8和生长因子一起启动脑组织局部的炎症反应.关于抗炎因子IL-10在改善缺血周围脑组织血液供应及如何减轻致炎因子作用方面,国内外进行了大量动物实验研究[1].研究表明,IL-10通过抑制TNF-α、IL-1及其他前炎性细胞因子的产生,能减轻缺血后脑组织损伤,有利于神经细胞的修复和存活,在脑组织缺血时具有神经保护作用[2].本文对急性脑梗死患者血清IL-10水平进行了连续检测,并分析了其与脑梗死面积的关系.
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现与病理变化关系	目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现与病理变化的关系,评价超声诊断PVNS的临床价值.材料和方法:回顾性分析19例膝关节PVNS的超声表现,并与手术病理结果对照.结果:19例PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着;超声显示病变关节内有不同程度积液;滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,其回声为低、中或高回声;CDFI示滑膜内均可见较丰富血流信号;部分可见骨质及周围组织侵蚀性改变.结论:超声诊断PVNS有一定的应用价值,可作为首选筛检方法.
组合式干预在提高手卫生依从性中的应用	目的：探讨提高医务人员手卫生依从性的有效方法。方法2012年,采用一系列组合式管理措施,对某院医务人员手卫生依从性进行干预。结果2012年该院手卫生依从性检查共计72次,改造全院非手触式水龙头86个,补充张贴宣传图、洗手流程图420张。2012年手卫生依从率为60.48%,显著高于2011年的34.50%(χ2=458.70,P<0.05)；手卫生合格为82.13%,显著高于2011年的60.04%(χ2=188.41,P<0.05)。2012年全院及重症监护室快速手消毒剂每床日使用量分别为3.15 mL、21.82 mL,显著高于2011年的0.39 mL、17.81 mL(t值分别为2.59、2.76,均P<0.05)。结论采取组合式干预措施,能有效提高医务人员手卫生的依从性。
龙蒲化痰汤治疗中风急性期60例	目的 观察龙蒲化痰汤治疗中风急性期临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服龙蒲化痰汤;对照组则单纯予以西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中风病急性期患者,在西医常规护理的基础上配合内服龙蒲化痰汤,对促进患者早日康复,预防或减轻后遗症方面有明显疗效.
多方位全程干预措施在重症监护室感染控制中的应用	目的 探讨多方位全程干预措施在重症监护室(ICU)感染控制中的应用效果.方法 选取某院2010年6月ICU投入使用以来采用多方位全程护理干预的600例重症患者(观察组)及2010年6月前(ICU未投入使用,未采用多方位全程护理干预)的315例重症患者(对照组)为研究对象,比较两组的感染率、护理质量合格率、医患矛盾冲突发生率及患者满意率.结果 观察组的感染率、护理质量合格率、医患矛盾冲突发生率及患者满意率分别为3.00%、91.17%、1.67%、93.00%,显著高于对照组的12.06%、74.92%、9.52%、74.92%(均P＜0.05),即采用多方位全程护理干预的观察组护理效果明显优于对照组.结论 多方位全程干预措施在ICU感染控制中的应用可有效降低感染率,提高医疗护理质量,确保患者住院安全,减少医疗纠纷.
七厘丸治疗稳定型心绞痛86例疗效观察	目的 观察七厘丸治疗稳定型心绞痛临床疗效.方法 按照"方证合一"的原则,选择冠心病稳定型心绞痛中医辨证为心血瘀阻型患者86例,均予口服自制七厘丸,4周为1疗程.结果 临床症状改善显效56例,有效23例,总有效率91.86%;心电图ST-T改变显效30例,有效37例,总有效率77.91%;血液流变学指标治疗前后有显著差异.结论 七厘丸对冠心病稳定型心绞痛患者具有扩张冠状动脉、明显降低血液黏度、改善心肌缺血缺氧的作用.
上颌阻生尖牙诊断与治疗的研究进展	上颌尖牙的阻生是临床上常见的错牙合畸形之一,由于上颌尖牙对颌骨发育、颜面部外形以及口腔功能等方面均有着重要作用,故如何正确的诊断及治疗阻生尖牙受到国内外学者的广泛关注.本文就目前常用的上颌阻生尖牙的诊断及治疗方法作一综述.
糖络通治疗糖尿病性周围神经病变疼痛机理研究	目的观察治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的有效复方糖络通对DPN模型大鼠痛阈、全血5-羟色胺、组织胺的影响,以揭示其治疗DPN疼痛的机理.方法以四氧嘧啶对SD大白鼠造模,3个月后造成DPN动物模型,同时以糖络通灌胃作预防性治疗共3个月.结果糖络通能显著抑制DPN大鼠运动阈、嘶叫阈、后嘶叫阈的异常变化并使之趋向正常,并能显著抑制DPN大鼠全血5-羟色胺、组织胺的异常升高.以上作用与剂量有一定关系.结论糖络通对DPN具有止痛作用,其机理之一是降低血中致痛介质5-羟色胺与组织胺的水平.
膜分离法制备右旋糖酐	利用不同规格的高分子膜分离相对分子质量差异较大的右旋糖酐聚合物和非聚合物,实现了右旋糖酐按不同分子量分布范围的分级和纯化,分级精度较传统醇沉工艺提高了11%.易于提取副产品果糖,可防止产生高营养化废水.
耳前瘘管感染脓肿切开术后两种治疗方法的对照	目的：探讨先天性耳前瘘管并感染切开引流术后，脓腔行常规换药及常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗的疗效，为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法门诊选择23例先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者，随机分为治疗组13例，对照组10例。治疗组：常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗；对照组：常规换药治疗。结果治疗组与对照组患者的感染脓腔经治疗均痊愈，治疗组愈合时间范围6d~11d，对照组愈合时间范围9d~18d，对比两组伤口愈合平均天数，治疗组明显少于对照组，二者差异具有显著统计学意义（p<0.01）。结论先天性耳前瘘管感染脓肿切开后，常规换药结合糜蛋白酶溶液冲洗治疗可显著缩短脓腔愈合时间,该方法具有临床应用价值。
声触诊组织定量技术评估兔慢性肾病肾纤维化的实验研究	目的：建立新西兰兔慢性肾病模型，应用声触诊组织定量（VTQ）技术监测兔慢性肾病的发展，为VTQ评估慢性肾病肾纤维化提供实验依据。材料与方法选取38只健康新西兰大白兔，其中32只每天经耳缘静脉注射阳离子牛血清白蛋白（C-BSA）诱导慢性肾病模型，另外6只未注射C-BSA设为对照组。于0周、2周、4周、6周、8周采用VTQ测量兔肾皮质硬度，随后解剖兔，评估肾脏的病理变化，并分析VTQ参数与病理参数的相关性。结果兔肾皮质0周、2周、4周、6周、8周的VTQ值分别为（1.68±0.25）m/s、（1.70±0.31）m/s、（1.87±0.35）m/s、（2.19±0.31）m/s、（2.46±0.46）m/s，6周VTQ值与4周比较差异有统计学意义（P<0.05），8周VTQ值与4周、6周比较差异有统计学意义（P<0.05）。4周、6周、8周肾小球硬化指数分别为0.81±0.40、1.43±0.46、2.15±0.46，肾间质胶原纤维面积分别为（14.29±4.62）%、（26.28±11.06）%、（42.37±10.09）%，均明显高于0周、2周，且纤维化随病程进展逐渐增高，差异有统计学意义（P<0.05）。肾皮质VTQ与肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积呈正相关（r=0.663、0.652, P<0.05）。结论VTQ可以检测到兔慢性肾病发展过程中肾皮质硬度增高，与肾纤维化呈正相关，提示VTQ可以成为评价肾纤维化的重要方法。
温针灸联合矫正骨盆移位在坐骨神经痛治疗中的临床研究	目的 观察温针灸联合矫正骨盆移位治疗方案对坐骨神经痛患者视觉模拟量表(VAS)评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分的改善效果.方法 132例坐骨神经痛患者按随机分组法分为电针疗法组和温针疗法组,各66例.电针疗法组采用电针联合矫正骨盆移位方案治疗,温针疗法组采用温针灸联合矫正骨盆移位方案治疗,比较两组患者治疗前、治疗1、3、6、10个疗程后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分.结果 两组患者经1、3、6、10个疗程治疗后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分与治疗前比较均显著降低,SF-36生活质量评分与治疗前比较均显著升高(P<0.05);温针疗法组在经1、3、6、10个疗程后的各个疗程段的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分均低于电针疗法组,SF-36生活质量评分高于电针疗法组(P<0.05).治疗10个疗程后,温针疗法组患者的治疗总有效率为90.91％,显著高于电针疗法组的77.27％,(P<0.05).结论 温针灸联合矫正骨盆移位方案在坐骨神经痛患者治疗中疗效确切,可有效改善患者的腿疼和腰疼症状,提升患者家务能力、行动能力、生理功能、精神状态和社会功能.
表皮生长因子基因遗传变异与非综合征型唇腭裂的研究	目的 探讨表皮生长因子启动子区多态性位点G61A与我国华东地区汉族人群非综合征型唇腭裂的相关性.方法 病例组选取2008年8月-2009年5月期间在南京医科大学附属口腔医院唇腭裂外科病房住院的非综合征型唇腭裂患者139名,对照组选自同期在南京市儿童医院门诊就诊的健康儿童,无唇腭裂,无全身系统疾病或先天畸形.两组人群年龄、性别匹配.使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对表皮生长因子 G61A多态位点进行基因分型.结果 在对照组中,3种基因型的频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P=0.17).总唇腭裂组与对照组基因型以及等位基因频率分布无显著性差异.与野生纯合子GG基因型相比,杂合突变型AG、纯合突变型AA以及总突变型(AG/AA)均与非综合征型唇腭裂的发病风险无显著性关联(AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.42-2.22;AG基因型的OR=0.97,95% CI=0.56-1.67;AG/AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.59-1.60).进一步分组分析发现:AG基因型能够显著降低个体罹患腭裂的发病风险(AA基因型的OR=0.25,95% CI=0.07-0.90).结论 表皮生长因子G61A遗传变异可能是个体罹患单纯腭裂的易感因素之一.
大小肠双充盈法多层螺旋CT肠道成像对炎症性肠病的诊断价值	目的：总结炎症性肠病（IBD）在大小肠双充盈法多层螺旋CT（MSCT）肠道成像中的影像表现，评价该成像方法对IBD的诊断价值。资料与方法回顾性分析42例克罗恩病（CD）和10例溃疡性结肠炎（UC）患者的CT资料，均采用大小肠双充盈法MSCT肠道成像，评价肠管扩张程度和病变显示情况。结果52例患者中，回肠扩张最佳10例（19.23%），扩张良好42例（80.77%）；空肠扩张良好21例（40.38%），扩张欠佳31例（59.62%）；大肠评价范围全面50例（96.15%），回盲部显示良好52例（100.00%）。42例CD患者中，仅小肠受累20例（47.62%），大小肠同时受累22例（52.38%）。9例UC仅累及结肠，1例累及全结肠及末端回肠。52例患者的MSCT表现显示明确，其中肠壁增厚及异常强化52例；肠腔狭窄28例，肠系膜血管增多46例，肠系膜淋巴结肿大27例，肠管周围蜂窝织炎10例，不全小肠梗阻4例，脓肿或炎性肿块7例，腹腔内瘘3例，肛周病变12例；浆膜腔积液15例，骶髂关节炎13例，泌尿系及胆系结石18例，肝脾肿大9例。结论大小肠双充盈法MSCT肠道成像不但能较好地同时显示小肠和大肠自身的肠壁病变，而且能明确显示肠外病变及并发症，可以明显提高IBD病变的定位及定性准确率。
拜阿司匹林加维C泡腾片中两种有效成分及有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定拜阿司匹林加维C泡腾片中的2个有效成分(阿司匹林、维生素C)及有关物质(水杨酸、糠醛).采用Hypersil C18色谱柱,以甲醇∶5 mmol/L四丁基氢氧化铵(以冰乙酸调至pH 4.5)为流动相,梯度洗脱,检测波长247 nm.维生素C、糠醛、阿司匹林和水杨酸分别在24～480、0.5～10、40～800和0.8～16 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.2％、100.3％、100.2％和99.9％,RSD分别为1.07％、0.85％、0.81％和0.77％.
键槽缓压式附着体义齿的临床应用	目的 采用键槽缓压式附着体义齿修复后牙游离缺失,评价其临床效果.方法 采用键槽缓压式附着体(ASC-52),为18例游离端牙列缺损患者行附着体义齿修复,随访1～4年,通过患者主观感觉、口腔检查、X线检查3方面评估修复效果.结果 患者感觉舒适,异物感较小,固位稳定性好,功能行使好,基牙及牙槽嵴无病变.结论 键槽缓压式附着体义齿修复游离端牙列缺损效果良好,是一种理想的牙列缺损修复的固位体.
肿瘤血管阻力指数和内径在乳腺良、恶性肿瘤鉴别中的应用	目的:探讨肿瘤血管阻力指数和内径对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒和频谱多普勒超声检测30例正常乳腺和120例乳腺肿瘤(良性66例,恶性54例),观察其血流分布,计测阻力指数(RI)和血管直径(D).结果:120例乳腺肿瘤中112例(良性60例,恶性52例)能检出血流信号,良性组与正常组相比,血管RI及D差异不显著(P＞0.05);恶性肿瘤组与正常组及良性肿瘤组比较,RI增高和D增宽(P<0.01);乳腺肿瘤动脉RI≥0.82和D≥0.28提示恶性肿瘤敏感性、特异性分别为79%、91%.结论:肿瘤血管阻力指数增高和内径增宽是乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的重要指标,能提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确性.
神经生长因子对骨髓基质细胞成骨活性的影响	目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对骨髓基质细胞成骨活性的影响.方法 原代培养SD大鼠四肢骨骨髓源性骨髓基质细胞.通过检测细胞增殖、定量检测碱性磷酸酶的表达及茜素红矿化结节染色,观察NGF对骨髓基质细胞增殖及成骨活性的影响.结果 实验组与对照组细胞增殖无统计学差异,NGF对骨髓基质细胞增殖无促进作用.第3天时,实验组细胞分化及碱性磷酸酶的表达高于对照组(P＜0.05).钙结节茜素红染色及钙结节量实验组大于对照组.结论 NGF可直接促进骨髓基质细胞的成骨向转化及矿化作用,对细胞增殖无促进作用.
复方芎蝎胶囊治疗椎动脉型颈椎病60例	目的 观察椎动脉型颈椎病患者采用复方芎蝎胶囊治疗后症状、体征的改善情况.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方芎蝎胶囊,对照组加用维脑路通片,疗程4周;比较两组颅内椎-基底动脉的血流速度变化及症状改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液速度改善亦优于对照组.结论复方芎蝎胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物.
盐酸万乃洛韦致多形红斑型药疹1例	患者男,42岁,因"右背部皮肤疼痛,水疱5天"于我科就诊,诊断为"带状疱疹".予盐酸万乃洛韦(明竹欣)0.3g每日2次治疗.服药后4日,全身皮肤痒痛,起皮疹,且逐渐增多,遍布全身各处.查:血常规、肝功正常.心肺腹体查未见异常.
针灸促进快速康复外科腹部术后胃肠功能恢复的探讨	本文通过讨论快速康复外科中预防肠麻痹和促进胃肠功能恢复的具体措施,以及其目前尚不完善之处,尝试将中医药尤其是针灸结合该理论并运用于围手术期的干预,以期充分发挥中医药的特色和优势,以促进快速康复过程良好实施,使患者真正实现快速康复.
脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响	目的观察脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响,并探讨其作用机理.方法选择急性脑梗死患者 100例随机分为治疗组 60例和对照组 40例,两组在常规治疗基础上分别予脑毒清颗粒及安脑丸.对两组治疗前后血液流变学指标进行比较.结果两组血液流变学各项指标均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论脑毒清颗粒能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性,从而有利于其神经功能的恢复.
超短时间回波磁共振成像对类风湿关节炎关节钙化区的研究进展	MRI是目前观察干细胞在体内移植的生长和发育最常用的方法.然而,准确评估干细胞移植后类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的关节软骨钙化区(zone of calcified cartilage,ZCC)的治疗效果是临床面临的一个问题,尤其是在评估RA的生理和生化变化方面.本文对基于超短时间回波磁共振成像(ultrashort time echo magnetic resonance imaging,UTE-MRI)观察干细胞治疗RA关节软骨ZCC治疗反应的研究现状及修复情况的最新进展进行总结,讨论目前UTE-MRI技术的临床应用和未来发展的限制.
补中益气汤参与治疗重症患者急性腹胀临床观察	目的 观察常规处理基础上加用补中益气汤对重症患者合并急性腹胀患者的影响.方法 将120例合并急性腹胀的重症患者随机分为观察组和对照组各60例,均采用常规治疗,观察组加用补中益气汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7d后观察组患者急性生理与慢性健康状况评分和胃肠道功能评分均明显低于对照组,观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间和腹胀完全缓解时间均明显提前(P＜0.05).结论 常规处理基础上加用补中益气汤对合并急性腹胀的重症患者进行治疗,可有效缩短腹胀时间,改善患者预后.
肺靶向海藻酸钙微球体内外溶蚀行为的探讨	采用乳化法制备肺靶向海藻酸钙微球,制品平均粒径(12.2±8.9)μm,在注射用水中的溶胀率约150%,在生理盐水中24h累积溶蚀率约60%.小鼠尾静脉注射微球后肺靶向效果显著,5min时肺组织中充斥微球,6h时可见微球溶蚀.
针刺频次与疗效相关性的古代文献研究	针刺频次是针刺治疗方案的重要内容，是影响针刺疗效的关键性因素。对古代文献中有关针次频次的论述进行分析探讨，从根据体质确定针刺频次、根据病因确定针刺频次、根据病情确定针刺频次几方面来探讨决定针刺频次的因素，并对古代文献中常用的针刺频次方案提出了较详尽的解释。通过对古代文献的研究探讨，以期能对现代临床研究起到指导、借鉴作用。
我院127例左氧氟沙星注射液不良反应及用药监护	目的:探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2004年填报的127例左氧氟沙星注射液致不良反应报告进行统计、分析.结果:不良反应临床表现主要以皮肤及附件损害、消化系统损害、静脉炎最常见;过敏性休克、跟腱炎、肝损害虽少见,但程度严重.结论:临床应重视合理使用左氧氟沙星注射液及其用药监护,以预防和减少不良反应的发生.
参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒临床观察	目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳(CO)中毒的疗效及对血氧的影响.方法 60例急性CO中毒患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用基础抢救治疗如吸氧、营养脑细胞、减轻脑水肿、调节电解质紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药制剂参麦注射液,观察抢救治疗后两组临床疗效及血氧变化.结果 观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗24 h、48 h血氧浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液佐治CO中毒有良好临床疗效,明显缩短患者缺氧的恢复时间.
骨创伤膏加红外线灯治疗溃疡期褥疮36例	目的 观察自制中药制剂骨创伤膏与红外线灯配合治疗溃疡期褥疮的疗效.方法 将我院入院时患有褥疮的患者随机分组分为两组,治疗组在常规护理基础上用骨创伤膏换药,并给予红外线灯照射1～2次;对照组用庆大霉素湿纱布湿敷疮面后,再用红霉素软膏敷料覆盖于疮面.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 骨创伤膏与红外线灯配合治疗褥疮,能加强局部血液循环,促进肉芽组织生长和痂皮形成,加快疮面愈合,且无明显毒副作用.
中风便秘的辨证施治与护理	目的 探讨中风患者的治疗与护理.方法 通过对收治的200例中风便秘患者应用中医辨证治疗与护理,并观察疗效.结果 患者经过治疗与护理总有效率达94.00%.结论 治疗中风便秘,根据患者阴阳脏腑气血盛衰进行辨证论治,并配合相应的护理措施,效果满意.
RP-HPLC法同时测定半夏糖浆中乙酸和琥珀酸的含量	目的：建立同时测定半夏糖浆中乙酸和琥珀酸含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为GL InterSustain-C18，流动相为0.03 mol/L磷酸二氢铵缓冲液（pH2.0）-甲醇（梯度洗脱），流速为0.8 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：乙酸和琥珀酸检测质量浓度线性范围分别为0.02098～0.2098（r＝0.9999）、12.04～120.4μg/ml（r＝0.9999）；定量限分别为0.15、18.24 ng，检测限分别为0.045、5.53 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为97.45％～101.68％（RSD＝1.39％，n＝9）、98.31％～101.08％（RSD＝1.01％，n＝9）。结论：该方法准确、快速，适用于同时测定半夏糖浆中乙酸和琥珀酸的含量。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDs治疗晚期类风湿关节炎的临床观察	目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗晚期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法:将明确诊断为RA的患者106例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各53例.对照组患者仅给予DMARDs以及非甾体抗炎药治疗;治疗组患者在对照组基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(A剂每瓶5mL,内含锝[99Tc]0.05 μg;B剂每瓶内含亚甲基二膦酸5mg、氯化亚锡0.5 mg),取A剂和B剂各3支混合摇匀,常温放置5min后加入0.9％氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,qd.10d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分(DAS28)、腰椎骨密度T值,并比较两组患者体征改善时间和不良反应发生情况.结果:治疗组患者脱落1例,52例完成研究;对照组患者脱落3例,50例完成研究.治疗组患者临床总有效率为94.2％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数、ESR、RF、CCP、CRP、DAS28、腰椎骨密度T值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述体征及实验室检查指标均显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者体征改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合DMARDs治疗晚期RA疗效较好,能够快速地缓解患者体征,改善实验室检查指标,且安全性较好.
高频超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用	目的 探讨高频超声联合乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.资料与方法 61例乳头溢液并乳管扩张患者行乳管镜检查,于镜检术前、术中、术后分别行高频超声检查,观察乳管扩张程度、乳管内膜及乳管形态、走向、乳管内有无肿块等.比较高频超声、超声乳管造影、乳管镜、高频超声联合乳管镜检查对乳头溢液的检出情况.结果 61例(63条乳管)中,乳管内乳头状瘤19条、乳管扩张症22条、乳头状瘤病4条、乳腺癌6条、乳管炎10条,正常乳管2条.高频超声联合乳管镜检查无一条漏误诊,其漏误诊率显著低于高频超声(41.27％26/63)、超声乳管造影(15.87％,10/63)及乳管镜(9.52％,6/63),差异有统计学意义(x2=32.76,P＜ 0.01;x2=10.86,P＜0.01;x2=4.38,P＜0.05).结论 高频超声联合纤维乳管内镜检查能有效降低乳管内外病变的漏误诊率,诊断准确性较二者单独应用有很大提高,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的诊断和定位模式.
中药利胆止痛汤治疗胆囊炎48例	笔者自2000年以来采用自拟利胆止痛汤治疗胆囊炎患者48例,取得满意的疗效.现报告如下.
雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征疗效观察	目的 观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应.方法 应用雄黄加扶正祛邪中药治疗中高危MDS 11例,疗程为3个月,观察治疗前后临床症状、外周血象和骨髓像变化,评价疗效.结果 治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)5例,稳定1例,失败1例.有效率81.82％,完全缓解率18.18％.治疗后血常规及骨髓中病态造血及原始细胞比率均较治疗前明显改善(P＜0.05).本组11例病例未出现明显骨髓抑制,其他非血液学不良反应包括胃肠道反应、感染(呼吸道、肛周、肠道和泌尿系等)和心、肝、肾、神经系统损伤等亦较轻微.结论 以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果.
妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠模型ICAM-1的影响	目的探讨中药妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的影响及其疗效与机理.方法用混合菌接种法制作输卵管炎性不孕大鼠模型,以妍婷颗粒进行治疗,分为灌肠和灌胃两组,治疗后用ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(solubility intercellular adhesion molecul,sICAM-1)水平和用免疫组织化学方法检测大鼠ICAM-1蛋白表达.结果大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平灌胃组与灌肠组均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且灌肠组较灌胃组亦低(P＜0.05).结论妍婷颗粒对大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平有调节作用,从而对大鼠炎性不孕具有很好的治疗作用.
牙周病与糖尿病的关系	目前,世界卫生组织已将糖尿病列为严重影响人类健康的第3大疾病.而牙周病作为口腔常见病和多发病,也有发病率逐渐增高的趋势.大量研究表明,糖尿病与牙周病相互影响,互为因果.糖尿病患者中牙周病发病率明显增高,经临床完善的牙周治疗后,糖尿病的症状可得到适当控制和改善,表现为糖化血红蛋白水平降低,糖尿病用药量减少.本文就牙周病与糖尿病的流行病学调查、二者的相关性、可能的损害机制、临床表现与治疗特点进行综述.
人小腿骨骼肌肌内神经染色及其肌亚部划分	目的:改良Sihler肌内神经染色法,对人体小腿骨骼肌进行染色,总结肌内神经分布规律并进行肌亚部划分.方法:16侧成人标本小腿的全部骨骼肌进行解剖分离,注意保留神经蒂,在此过程中进行解剖学测量.解剖分离后的肌肉用改良Sihler肌内神经染色法进行处理,最后根据研究结果对数据进行分析总结.结果:通过对Sihler染色方法在固定、除色素、溶液配制和染色过程中的4个方面的改进,染色结果更加理想;肌内神经在肌内的分布及走行规律为在起点人肌时顺肌纤维分布,在肌中部人肌时有一组肌内神经分支回返分布,当肌被肌内腱膜分成几组时神经分支也将相应分为几组;显示小腿骨骼肌可以实行亚部移植的有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌.结论:改良后的Sihler染色法对人体大块肌肌内神经有较好的显示结果,小腿骨骼肌肌内神经分布规律及其肌亚部的划分对临床医生进行肌肉移植具有重要的指导意义.
盐酸帕洛诺司琼合成路线图解	帕洛诺司琼(palonosetron,1),化学名为(3aS)-2-[(3S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-基]-2,3,3a,4,5,6-六氢-1-氧代-1H-苯并[de]异喹啉,是由瑞士Helsinn公司研制的5-HT,受体拮抗剂,其盐酸盐于2003年7月首次在美国上市,商品名Aloxi(阿乐喜),临床用于预防中度或高度致吐性化疗引发的急性和迟发性恶心呕吐.本品半衰期长(40h),与受体的亲合力是其他5-HT,受体拮抗剂的100多倍,美国综合癌症网(NCCN)推荐帕洛诺司琼为预防化疗引发的恶心和呕吐的首选药物[1-3].
乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床观察	目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取急性胰腺炎患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予肠胃减压、止痛解痉、抗感染、补充液体、调节电解质紊乱、改善体内微循环等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁10万单位加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，bid，症状改善后按qd给药，症状完全消失即停止用药。两组患者均治疗8 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及临床症状、体征和实验室检查指标改善时间，并评价临床疗效。结果：治疗后，观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组，临床症状、体征和实验室检查指标改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者有效率（95.00％）显著高于对照组（70.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁能明显减少急性胰腺炎患者炎性反应，改善患者临床症状，促进病情恢复，提高临床疗效。
口腔鳞癌患者与健康人外周血清差异表达蛋白的初步研究	目的：通过口腔鳞癌患者血清及健康人血清中蛋白质组成的对比分析,获得口腔鳞癌患者血清中的蛋白变化。方法口腔鳞癌患者及健康人外周血清各20例,通过固相pH梯度双向凝胶电泳以及质谱鉴定和生物信息学分析,寻找在口腔鳞癌中差异表达的蛋白质。结果口腔鳞癌和正常人血清差异表达明显的7个点,对其进行质谱鉴定和生物信息学分析,鉴定了其中的一个点,为Chain B,T-To-T( High) Quaternary Transitions In Human Hemoglobin.在口腔鳞癌血清中均为低表达。结论 Chain B,T-To-T(High) Quaternary Transitions In Human Hemoglobin：Deshis146beta Deoxy Low-Sal.在口腔鳞癌发生发展过程中可能起重要调控作用。
黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病有效性和安全性的Meta分析	目的：系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库，全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验（RCT），根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究（1031名患者），其中11项研究为空白对照，2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道，仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效，Meta分析结果显示，两组差异无统计学意义〔RR=0.33，95%CI（0.04，3.07）， P=0.33〕。7项研究（n=597）评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔RR=1.22，95%CI（1.07，1.39），I2=48%，P=0.33〕。3项研究（n=163）比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天（NBNA）分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=5.37，95%CI（1.46，9.27），I2=89%，P=0.007〕。2项研究（n=111）比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=2.03，95%CI（1.37，2.69），I2=0，P＜0.00001〕。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据，因研究质量及研究样本的局限性，尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用，其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。
腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术的比较研究	目的 比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结1998年1月～2004年6月间收治的腮腺多形性腺瘤61例,其中24例采用腮腺区域性切除术,37例行腮腺浅叶切除术,随访时间3～9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.
人血浆中福多司坦的LC-MS/MS法测定	建立了LC.MS/MS法测定人血浆中的福多司坦,并用于人体药动学研究.血浆经甲醇沉淀蛋白,采用氰基柱,对乙酰氨基酚为内标,甲醇-水(80∶20)为流动相,ESI源负离子检测方式,多反应监测,选择离子反应为m/z 178.0-90.6(福多司坦)和m/z 149.9-106.7(内标).福多司坦在0.2～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为0.2 μg/ml,提取回收率为87.2%～97.6%,日内及日间RSD均小于15%.
陕西省女性服刑人员艾滋病知识态度及其影响因素的调查研究	目的 了解陕西省女性服刑人员关于艾滋病知识和态度现状及相关的影响因素.方法 问卷调查法调查837名女性服刑人员并进行分析.结果 94%的女性服刑人员听说过艾滋病,对艾滋病基本知识的正确回答率为19.8%～87.3%,对艾滋病传播途径的正确回答率为11.6%～87.6%,对非传播途径的正确回答率为23.4%～48.6%;对预防知识的正确回答率为36.7%～57.5%.46.6%～55.7%的女性服刑人员对艾滋病表现为恐惧心理;26.6%～90.0%对艾滋病和艾滋病病人/感染者怀有偏见.影响艾滋病知识水平的因素包括婚姻状况、职业、文化程度、家庭人口数.影响对艾滋病或艾滋病病人态度的因素包括年龄、文化程度.结论 女性服刑人员对艾滋病知识表现为广泛知晓但缺乏深入了解,并表现出过度的恐惧,对艾滋病病人的态度也不宽容.
硫酸羟氯喹治疗盘状红斑狼疮的分析	观察硫酸羟氯喹(HcQ)治疗盘状红斑狼疮(DLE)的疗效,并分析其副作用.结果:49例DLE病人的体征与治疗前相比差异有显著意义(P＜0.01),总有效率75.5%.不良反应较轻.
锥形束CT数字化牙颌测量与石膏模型测量的对比研究	目的：确定利用锥形束容积体层成像技术( cone-beam computed tomography,CBCT)数字化牙颌测量得到的数据与石膏模型测量数据是否具有一致性。方法对110例患者的CBCT重建影像进行牙颌测量,和石膏模型测量进行配对研究。使用Mimics软件重建并测量由NewTom VGi锥束CT扫描仪所形成的三维影像,同时制取超硬石膏模型。由测量人员分别进行拥挤量、拥挤度、前牙覆牙合覆盖、Bolton指数、上下颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度等数据进行测量,用Wilcoxon非参数检验对比分析测量结果。结果拥挤度、前牙覆牙合覆盖、前牙Bolton指数、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度两者测量结果无显著性差异；拥挤量、上下颌尖牙间宽度、全牙Bolton比两者测量结果有显著性差异,但拥挤量、上下颌尖牙间宽度两者均值差异均小于1 mm,全牙Bolton比差值小于1%。结论 CBCT数字化牙颌测量和石膏模型在大部分测量值上具有一致性,有可能在未来替代传统石膏模型测量简化临床操作。
AmpC β-内酰胺酶及其分子生物学检测	近年来,随着头孢菌素类抗生素的广泛应用,产AmpC β-内酰胺酶(简称AmpC酶)的革兰阴性(G-)杆菌越来越多见,尤其是出现了质粒介导的AmpC酶,导致耐药菌株广泛传播和对该类细菌感染的治疗困难,已引起临床的高度重视.
微创治疗硬膜外血肿的观察与护理体会	目的 探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院36例硬膜外血肿患者在CT引导定位下,采用LY-I型颅内血肿穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿,做好术前、术后观察及护理.结果 大血肿组(血肿量30～100ml)17例,无效7例,改行开颅血肿清除术后痊愈;余19例中术后3～5d血肿引流干净17例,血肿少量残留(≤5ml)2例.出院随访按GOS分级均恢复良好.结论 微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿疗效确切、简单、快捷、损伤小.术后严密观察神志、瞳孔、生命体征、引流液的变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等措施是治疗取得成功的基础和保障.
抗菌药物分级管理下医药企业生存之道	随着国家对抗菌药物滥用的严厉整治,医药产业特别是抗菌药生产企业面临前所未有的严峻考验.抗菌药生产企业产量、销售和利润均出现大幅度下降,样本医院抗感染用药的占比出现负增长.本文就上述问题建议抗菌药生产企业在改善产品结构、开拓终端市场等方面尝试创新,以适应政策和市场的走势.
一种数码图像比色法准确性的实验性研究	目的 探讨一种数码图像比色方法的准确性.方法 建立一种数码比色方法:自行设计一封闭的拍摄环境,从拍摄参数、光源、图像的校正、色度数据的转换计量等方面加以控制,以Vitapan 3D-master比色板为研究对象,在恒定拍摄条件下分别对比色片摄片,数码图像经调整后读取比色片中1/3色度值.在Excel中进行色差计算并筛选获得比色结果,与目测法和色度计法相比较.应用卡方检验对结果进行统计处理.结果 数码图像比色法准确率(53.45%)高于目测法(41.61%)和色度计法(36.55%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 该数码图像比色法的准确性高于目测法和色度计法.
解毒化浊法结合微观检测治疗慢性萎缩性胃炎	慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病和难治病之一.以胃脘痞胀、疼痛、嘈杂、纳少为主要临床表现,其病理特点是胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜基层增厚,甚至伴有肠上皮化生和不典型增生.目前国内外尚无满意的治疗方法.中医称之为"胃痞"、"胃痛"、"胃胀"等,在治疗方面有较明显的优势.笔者在30年临床实践中,对治疗本病有些心得,现总结浅述于下.
超声诊断回盲部淋巴瘤伴肠套叠1例	1病例简介男，49岁，因“反复腹痛腹胀1年余，确诊淋巴瘤1年，再发加重10 d”入院。患者1年前在外院行胃镜检查，取黏膜碎组织活检并免疫组化示：黏膜相关性节外边缘性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。4个月前因舌根新生物来我院手术切除，切除物送病理检查，免疫组化示：套细胞性淋巴瘤。入院后彩色多普勒超声检查示：右下腹回盲部可见不均质回声区，纵断呈“套筒”征（图1A），长约7.5 cm，横断呈“同心圆”征（图1B），大小约4.5 cm×3.0 cm，肠管壁明显增厚，呈弥漫性低回声（图1C），最厚处前后径约2.5 cm，周围可见多个低回声结节，最大约1.5 cm×1.1 cm。彩色多普勒血流显像示低回声内可见点状及条状血流信号。超声提示：右下腹不均质肿块，考虑回盲部淋巴瘤伴肠套叠。术中见：小肠及盲肠系膜可见多个大小不等的肿大淋巴结，回盲部与腹壁粘连，且可见大小约7 cm×5 cm×4 cm肿块，末端回肠套入盲肠约6 cm，致肠腔狭窄。行右半结肠切除术及腹腔粘连松解术。术后主要诊断：回盲部肿瘤伴肠套叠。病理检查示：回盲部非霍奇金淋巴瘤，浸润肠壁肌层，累及整条阑尾，淋巴结受累14枚（图1D）。免疫组化示：回盲部套细胞淋巴瘤。
儿童低蛋白血症的发病机制和治疗进展	低蛋白血症是一种常见的临床表现,可影响许多疾病的预后,是预测危重症患儿病死率、发病率的重要指标.血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系.在儿科临床上,低蛋白血症也被看成是急性感染的一个常见特征.因此,重视危重症患儿的低白蛋白血症,及时给予临床干预对降低病死率有着至关重要的作用.然而目前导致儿童低白蛋白血症的发生机制尚未完全阐明,是否需要白蛋白治疗也仍处于争议中.本文着重阐述儿童低蛋白血症的临床意义、发病机制及其治疗.
非那雄胺治疗男性型秃发56例疗效观察	男性型秃发是雄激素依赖性多基因遗传性疾病,对患者容貌、心理和生活质量都有影响,寻求治疗本病的有效方法有着重要的意义.近年来笔者用非那雄胺(finasteride)治疗男性型秃发取得了一定的疗效,现报道如下.
牙齿型低碱性磷酸酯酶症患儿ALPL基因的新突变	目的 探讨牙齿型低碱性磷酸酯酶症的实质病因.方法 本研究采用临床、实验室检查和遗传学方法对患儿进行临床病理诊断及致病候选基因筛选,并通过基因测序方法探寻突变位点.结果 这例牙齿型低碱性磷酸酯酶症患儿的ALPL基因突变型为1581C＞G,P446G.结论 经数据库及文献检索这是一种新的基因突变型,该基因型是导致患儿疾病表型的影响因素.
密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察	目的 观察密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将46例肱骨外上髁炎患者按照随机数字表法为密集型针刺组(MZ组)和普通针刺组(PZ组),MZ组以压痛点为中心或在肱骨外上髁、桡骨小头及两者之间为中心进行密集型毫针针刺治疗,PZ组则取阿是穴为主,配伍曲池、手三里、外关、合谷穴进行传统针刺治疗,两组均配合TDP照射治疗,治疗结束后观察治疗前、治疗结束后4周视觉模拟(VAS)疼痛评分,并在治疗结束后4周根据Verhaar网球肘疗效评分判定总体疗效.结果 MZ组患者治疗结束后4周止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P＜0.01),MZ组明显优于PZ组(P＜0.01).治疗结束后4周Verhaar网球肘疗效评分MZ组有优于PZ组的趋势.结论 密集型毫针针刺治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与传统毫针针刺治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗程大大缩短,且疗效突出.
犬下肢枪伤后脑功能PET显像研究	目的:探讨枪伤前后犬18FDG-PET脑显像的改变.材料和方法:选取成年健康家犬6只,分别于左下肢枪伤前后行18FDG-PET脑显像.结果:枪伤后狗脑葡萄糖代谢较枪伤前增强,枪伤后全脑放射性记数的均值具有极显著性差异(P＜0.01),最大值差异显著(P＜0.05).结论:枪伤后犬脑葡萄糖代谢明显增加,其机制有待进一步研究.
麻杏蝉肤汤治疗小儿急性肾炎36例	急性肾炎(急性肾小球肾炎)是一种免疫性疾病,临床以浮肿、少尿、蛋白尿、血尿,高血压为主症,属祖国医学"风水"、"皮水"范畴.笔者近年来自拟麻杏蝉肤汤治疗小儿急性肾炎36例,疗效满意.
我院中药制剂室的改造和发展	2000年 7月，国家药品监督管理局（ SDA）通过各地方药品监督管理局向全国医疗机构下达了《关于换发<医疗机构制剂许可证>工作安排通知》（国药管安[2000]275号）的文件，要求对制剂许可证进行重新达标验收，表明国家正逐步将医院制剂纳入法制管理轨道，力图促使医院改善制剂室生产条件，健全内部管理、质量控制体系，达到或部分达到 GMP要求。
静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值	目的：观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月，在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病，共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml，分别于点滴前，结束后1、2、3h进行纯音测听，甘油应用前后低中频区任意频率听阈下降≥15dB，或相邻两频率听阈下降≥10dB，或不连续的3个频率或以上下降≥10dB为阳性)。其中55例(4例为双侧发病，共59耳)24h后进行鼓室钆造影[鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液，并再过24h后进行内耳3D-FLAIR MRI扫描，进行三维重建，在水平半规管层面测量前庭中内淋巴间隙面积与同侧耳前庭总面积，求二者比值R，R=低信号区÷(低信号区+高信号区)×100%，>33.3%为阳性]。结果95耳静脉甘油试验，阳性率65.3%(62/95)，且试验中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、腹痛等不适反应。进行两项检查的59耳，甘油试验阳性率67.8%(40/59)，鼓室钆造影剂阳性率96.6%(57/59)，差异有统计学意义(χ2=16.741, P<0.01)。结论甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中均有一定的参考价值，其中静脉甘油试验方法简单，患者无口服甘油引起的副作用，仪器和技术条件要求不高，适用于各级医院；鼓室钆造影阳性率更高，但检测设备和和技术要求高，适用于有条件的医疗单位进行精确诊断和研究。
中西医结合治疗急性盆腔炎临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例.对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用止带汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为87.50％优于对照组的72.50％ (P＜0.05);治疗组治疗后症状、阳性体征消失时间以及住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后理化检查客观指标均较治疗前有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性盆腔炎具有良好的临床疗效.
非布索坦的合成	对羟基苯甲醛在碳酸钾存在下与溴代异丁烷成醚生成4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与溴素反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与盐酸羟胺经肟化反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛肟,在乙腈中经氯化亚砜脱水生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苄腈,在三乙胺存在下与硫化铵溶液反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲硫代酰胺,在无水乙醇中与α-氯乙酰乙酸乙酯反应生成2-[3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯,再与氰化亚铜反应后水解制得非布索坦,总收率为41％.
常见医院真菌感染分子流行病学方法的研究进展	随着高效广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用,及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)/人免疫缺陷病毒(HIV)感染、实体肿瘤、器官移植、骨髓移植、重症监护、血液透析患者等高危人群的增多,侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势[1-2].
芦荟大黄素对LPS诱导的RAW264.7细胞NO生成及iNOS表达的影响	目的 观察芦荟大黄素(aloe-emodin)对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞一氧化氮(NO)生成及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的作用.方法 采用LPS诱导的RAW264.7细胞株建立细胞炎症反应模型.采用Griess试剂法测定NO释放量;采用硝普钠释放NO法测定NO自由基含量的变化;采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析iNOS mRNA表达改变.结果 芦荟大黄素在0.69～2.50 mg·L~(-1)剂量范围内可抑制LPS诱导的RAW264.7细胞NO的释放,并呈剂量和时间依赖关系;芦荟大黄素在0.63～5.00 mg·L~(-1)剂量范围内可下调LPS诱导的RAW264.7细胞iNOS mRNA含量;而此范围内芦荟大黄素无直接清除NO自由基作用,不影响iNOS活性.结论 芦荟大黄素可明显降低LPS诱导的RAW264.7细胞NO释放,呈时间和剂量依赖关系,此作用并非通过捕捉NO或抑制iNOS活性来实现,而是通过抑制iNOS mRNA表达发挥作用的.