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优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用	目的 探讨优化的急诊流程应用于急性缺血性脑卒中患者的临床效果,为改善患者预后提供有效地护理措施.方法 选取2015年1月至2015年12月于我院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者共90例,给予优化的急诊流程,并选取2014年1月至2014年12月于我科就诊的给予优化前的急诊流程的急性缺血性脑卒中患者90例为对照,对比分析优化前和优化后两组的抽血时间、影像学检查时间、溶栓时间、住院时间、抢救成功率.结果 优化急诊流程后DNT、护士抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于优化前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).优化后致残率、致死率明显低于优化前,60 min内溶栓率明显高于优化前,差异具有统计学意义(P＜0.05).优化后护患满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优化的急诊流程可以降低急性缺血性脑卒中患者溶栓前等待时间,改善患者的预后.
耳内窥镜在中耳疾病诊治中的应用	目的耳内窥镜在中耳疾病诊治中的作用.方法使用内窥镜系统对300例(340耳)耳病患者进行了诊治,并对其中57例(68耳)分泌性中耳炎进行了穿刺抽液注药或置管治疗,42例(50耳)慢性化脓性中耳炎进行了吸脓、去肉芽及胆脂瘤治疗,15例(17耳)胆脂瘤中耳炎术后清理术腔病变,以及21例(21耳)干性鼓膜穿孔进行了鼓膜修补术.结果发现内窥镜的应用使中耳疾病的诊断率从常规检查的93.5%提高到100%,内窥镜下对分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤中耳炎术后复发及干性穿孔的鼓膜修补治愈率分别为75%、88%、100%及95.2%.结论耳内窥镜具有图像清晰、操作简便、不同视角、损伤小等优点,有利中耳疾病的诊治,应积极推广.
肺心合剂治疗肺心病急性加重期疗效观察	目的 观察肺心合剂对肺心病急性加重期的治疗作用.方法 将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予氧疗、控制肺部感染、解除支气管痉挛、扩张血管、强心、利尿等西医常规治疗,治疗组加服肺心合剂;均治疗2周.结果 治疗组临床症状、血气分析、血液流变学各项指标改善明显优于对照组.结论 肺心合剂联合西药治疗肺心病急性加重期有较好疗效.
基础与临床相结合的局部解剖学课程教学模式改革初探	在现行的医学教育体系中,基础课阶段的教学内容往往与临床需求的知识相脱节,因此,客观上就要求基础课程的教学内容要与时俱进,为临床服务[1].局部解剖学是一门基础与临床相结合的桥梁课程,学好局解,对医学生以后的临床工作尤其是外科专业工作极为重要.国内现行的局部解剖学教学模式多数是以人体局部为知识点,将局部结构解剖出来,让学生认识人体结构并观察相互间的毗邻关系,这样的教学模式对于学生掌握相关知识有帮助,但对于提高学生的外科操作技能作用有限,更不用说培养学生针对临床问题的分析能力和创新性解决能力.
临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用	目的：探讨临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用效果。方法将100例外耳再造手术患者按照入院先后随机分为实验组和对照组，各50例。实验组应用临床护理路径，对照组实施传统的护理模式。对两组的护理效果进行观察比较。结果实验组患者下床活动时间，住院天数，住院费用均低于对照组（p<0.05），实验组患者对护士工作的满意度高于对照组（p<0.05）。结论临床护理路径在外耳再造术围手术期的应用，可有效降低患者的住院费用，缩短患者的住院天数，促进患者的术后恢复，提高患者的满意度。
创伤性颞下颌关节强直临床分析	目的 分析引发创伤性颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直的高风险髁突骨折类型,初步探讨TMJ强直发生的可能性机制.方法  对18例创伤性TMJ强直进行临床、影像学检查及评估.取纤维性强直外侧变性的关节囊、关节间的致密纤维组织及骨性强直关节外侧骨块和内侧骨块,HE染色,光镜观察.结果 发展为强直的18例患者(24侧关节)中,16侧为5型髁突骨折,6侧为6型髁突骨折,2侧为3型髁突骨折,未发展成为强直的4侧骨折分别为2型和4型骨折.纤维性强直关节囊与关节腔内纤维组织不同程度的软骨化及散在骨化.骨性强直外侧的骨块为强直骨块,内侧骨块为髁突残留.结论  高位伴有骨折块脱位的髁突横行及矢状骨折是导致创伤性TMJ强直的高危骨折类型.
火针联合穴位注射对腰椎间盘突出症镇痛效应的临床观察	目的 观察火针联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的镇痛效应和临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组应用火针联合穴位注射治疗,对照组应用常规针刺方法;治疗后10 min及2周末进行疼痛程度评分和临床疗效评价.结果 治疗组有效率高于对照组,且治疗组疼痛程度评分优于对照组,其即刻止痛和远期止痛疗效均优于对照组.结论 火针联合穴位注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
冠心病患者血脂水平与中医辨证分型的相关研究	目的 探讨冠心病中医辨证分型与血脂水平的关系.方法 对冠心病患者进行血脂水平检测,中医辨证分型,并与问期健康体检者30例(对照组)比较血脂水平.结果 冠心病患者分布在心血瘀阻等8个证型中;心血瘀阻、痰阻心脉二证全血脂紊乱最为明显,阳气虚衰证以脂蛋白紊乱为明显.结论 冠心病患者存在脂代谢紊乱,治疗应在治病求本的原则下关注活血祛痰.
口服罗红霉素和雷尼替丁治疗寻常痤疮疗效观察	寻常痤疮是青少年多发疾病,其治疗方法较多.我们于2002年5-10月应用口服罗红霉素和雷尼替丁治疗中度寻常痤疮,并与口服四环素和雷尼替丁相比较,现报告如下.
正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间的相关性研究	目的 探讨正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间的相关性.资料与方法 前瞻性研究行上、中腹部增强CT检查的患者62例,先平扫再选择最佳胰腺灌注层面行CT扫描.所有数据传输至Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba软件绘制时间-密度曲线(TDC)并分别计算正常胰腺和腹主动脉强化峰值和峰值时间.结果 与腹主动脉比较,正常胰腺强化峰值较低,差异有统计学意义[(111.94±14.42) HU比(351.83±74.93) HU,P＜0.05],两者的强化差值为(246.10±65.86) HU;与腹主动脉比较,正常胰腺的峰值时间较长,差异有统计学意义[(37.56±6.90)s比(30.82±6.73)s,P＜0.05],两者的时间差值为(6.54±2.97)s.正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间均呈正相关(r=0.438、0.379,P＜0.05).结论 正常胰腺的最佳强化值与腹主动脉不同步,胰腺峰值时间比腹主动脉延迟了6～8 s,这为胰腺扫描时间窗的确定提供了依据.
70份HIV抗体初筛阳性结果分析	艾滋病病毒(HIV)抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据.六安市艾滋病筛查中心实验室承担本市监测哨点和本中心门诊的HIV抗体初筛实验,辖区各医疗机构HIV抗体筛查实验室初筛阳性标本的复判,以及将初筛阳性标本送省疾病预防控制中心(CDC)HIV确认实验室进行确认的工作.现将2000～2004年70份HIV抗体初筛阳性标本的检测结果分析如下.
氨来呫诺口腔贴片治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究	目的:研究氨来呫诺口腔贴片治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效和安全性.方法:将42例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组(20例)与对照组(22例),分别给予氨来呫诺口腔贴片、安慰剂,片剂贴于患部,4次/d,连用5d.结果:治疗3d、5d,试验组与对照组溃疡面积愈合有效率分别为85.0%、36.4%(P＜0.005)和95.0%、59.1%(P＜0.005);溃疡疼痛缓解有效率分别为90.0%、59.1%(P＜0.005)和95.0%、90.9%(P＜0.05).结论:氨来呫诺口腔贴片可加速溃疡愈合和缓解疼痛,且安全.
应用仝允辉教授经验治疗肱骨髁上骨折的临床观察	目的 观察应用仝允辉教授经验方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 将69例肱骨髁上骨折患儿分为治疗组36例和对照组33例治疗,治疗组采用仝允辉教授经验方法治疗,对照组采用常规方法治疗.按Flynn肘关节功能评定标准进行评估,观察临床疗效.结果 66例患者获得6个月至2年随访,经评估,治疗组在肘关节综合功能评分方面明显优于对照组(P＜0.05).两组术后3个月全部达到骨性愈合,治疗组无感染病例,无严重并发症发生.术后6个月治疗组肘关节提携角丢失情况显著优于对照组(P＜0.05),肘关节屈伸度丢失情况与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 仝允辉教授改良式皮外张力固定治疗肱骨髁上骨折,对预防肘内翻,恢复关节功能有良好的疗效.
剂量计数装置在呼吸道给药领域的应用与发展	吸入制剂是治疗呼吸道疾病的首选药物.由于国内的吸入产品起步较慢,导致国内吸入产品市场的外企垄断,以及相关制剂处方研究、药物递送装置、剂量计数装置的发展也落后于欧美等发达国家.本文介绍了在传统吸入制剂给药递送装置上集成机械或电子的剂量计数器,通过视觉和听觉的方式提醒患者在药物用尽前做好新品的更换,提升了患者的用药体验,更降低了药物用尽的急救风险.
结节性硬皮病	报告1例结节性硬皮病,患者在诊断为系统性硬皮病4年后,胸、背部出现瘢痕疙瘩样皮损,根据病史和组织病理学改变诊断为结节性硬皮病.该型硬皮病多继发于系统性硬皮病,治疗困难.
超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用	目的:探讨超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用.材料和方法:对67例血流动力学稳定的腹部外伤患者,进行常规超声与超声造影监测随访.结果:非手术治疗成功率61例(91%),4例中转手术治愈,2例死亡.超声造影发现肝外伤性动脉瘤1例,脾外伤性动脉瘤2例.非手术治疗成功组血流动力学持续稳定,损伤区逐渐缩小.中转手术组血流动力学不稳定,超声发现腹水进行性增加.超声造影显示实质内无增强区范围增大.结论:超声造影对腹部外伤的诊断和伤情监测具有重要的价值.
芪血通络片治疗脑梗死 50例疗效观察	目的观察芪血通络片治疗脑梗死的临床疗效.方法将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均静滴葛根素,治疗组加用芪血通络片口服.结论芪血通络片治疗脑梗死可减低血小板聚集率,且临床疗效显著.
泌尿系统的教学设计与实践	人体解剖学是五年制高职护理专业接触的第1门专业基础课程,讲授的是人体的基本结构,是1门形态学科,是学习后续专业课程的前提和基础.如何让学生学好这门课并由此培养他们对医学课程的兴趣是我们不断思考和研究的课题.现以泌尿系统这一章节的教学设计为例,总结在人体解剖学教学过程中的探究与实践,旨在为更好打造智慧课堂积累些许经验.本次教学采用了理论——实践——拓展一体化教学模式,充分利用了信息化技术,取得了良好的教学效果,课时安排为4学时.
30批中药可溶性颗粒剂的溶化性检查	目的:对中药颗粒剂的溶化性进行评价.方法:在 2000年版<中国药典>基础上略加改动,并以附加试验对 30批中药颗粒剂的溶化性进行检查.结果:市售 30批中药颗粒剂中 18批符合规定, 12批不符合规定.结论:建议有关部门高度重视反映制剂工艺过程及药品质量的焦屑及沉淀物.
皮肤钙质沉着症及治疗	目的:探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2例皮肤钙质沉着症的临床资料.结果:1例头皮皮肤钙质沉着症为外伤性皮肤钙质沉着症,经皮肤扩张及皮瓣转移修复的手术方法治愈;另1 例为特发性阴囊皮肤钙质沉着症,因局部阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗.结论:皮肤钙质沉着症为临床少见病,组织病理活检可确诊,手术治疗是有效可靠的治疗方法,切除范围要足够以免复发,一期皮肤扩张器埋植,二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意.
我院临床护士对PIVAS服务满意度的调查分析	目的:为提高我院静脉用药调配中心(PIVAS)的服务质量提供参考.方法:自行设计满意度问卷调查表,就我院40个病区的临床护士对PIVAS提供的药学服务的满意度及相关影响因素进行调查和统计、分析.结果:共发放问卷280份,回收有效问卷271份,有效回收率为96.79%.受访护士对PIVAS服务的总体满意度较高[(4.31±0.89)分].满意度得分排名前3的条目分别是"药品配置正确率""排列输液顺序合理性"和"打包药品数量准确率",得分分别为(4.57±0.70)、(4.56±0.73)和(4.50±0.76)分;满意度得分最低的3个条目分别是"电话接听及时性""临时医嘱送药及时性"和"临时医嘱配置服务时间",得分分别为(3.73±1.16)、(3.75±1.03)和(3.96±1.01)分.单因素和多因素分析结果显示,不同科室和年龄受访护士满意度得分差异有统计学意义(P<0.01),心血管内科和重症医学科的受访护士对服务效果维度的满意度得分最低,而20~29岁的受访护士对服务效果维度的满意度得分最高;不同性别、护龄、学历和职称受访护士满意度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院临床护士对PIVAS服务总体满意度较理想,但对与临时医嘱配置相关服务的满意度低,且服务效果与护士的科室和年龄因素有一定关系.故有必要结合工作中的不足以及临床服务需求,针对性地加强管理,促进PIVAS服务质量的持续改进.
中药外敷联合中波紫外线治疗骨折后软组织肿胀的临床观察	目的 观察中药外敷联合中波紫外线治疗骨折后软组织肿胀的临床疗效.方法 选取骨折术后肿胀患者102例,按随机数字表法分为观察组(中药外敷+中波紫外线治疗)与对照组(中波紫外线治疗),治疗14 d.观察两组患者肿胀部位缓解情况,对比治疗7d及14d后两组患者视觉模拟量表(VAS)评分,最终肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复情况.结果 观察组总有效率为92.16％,高于对照组的64.71％(P＜0.05).治疗7d及14d后两组患者VAS评分较治疗前均降低,其中观察组患者VAS改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分为高于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷联合中波紫外线治疗能够加速骨折术后肿胀的吸收、促进伤口愈合、减轻患者痛感,同时能提高患者骨折局部功能恢复情况.
肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果分析	目的 观察肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭的效果.方法 82例患者按随机数字表法分为两组,研究组采用血液透析加肾康注射液治疗,对照组仅进行血液透析治疗;比较两组血生化指标治疗前后变化情况、临床疗效.结果 研究组治疗后血肌酐、尿素氮浓度值分别为(358±125) μmol/L,(10.2±8.9) mmol/L,均低于对照组的(464±132) mol/L,(15.1±9.6) mmol/L;血红蛋白浓度、肌酐清除率分别为(94.3±22.8) g/L,(25.4±8.2) mL/min,均高于对照组的(87.5±21.2) g/L,(21.9±10.8) mL/min (P＜ 0.05).研究组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的65.85％ (P＜ 0.05).结论 肾康注射液、血液透析联合治疗慢性肾衰竭临床效果较佳,既可减少血液透析次数,又可改善患者肾脏残余肾功能,使其调节代谢及内分泌功能得到提高.
双腔气囊导尿管在面中份骨折复位中的应用	目的探索双腔气囊导尿管治疗伴有上颌窦前壁骨折的颧骨粉碎性骨折之可行性.方法将双腔气囊导尿管植入上颌窦内,复位固定上颌骨、颧骨粉碎性骨折.结果术后3个月随访,骨折愈合好,面容对称,功能正常.结论采用双腔气囊导尿管即期复位上颌骨、颧骨粉碎性骨折在临床有推广意义.
Office办公系统在药品不良反应监测中的应用	药品不良反应(ADR)监测,是医院药学的重要工作之一.
奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌的系统评价	目的：系统评价奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和食管癌的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库，纳入奈达铂联合紫杉醇（TN方案）或顺铂联合紫杉醇（TP方案）治疗晚期NSCLC及食管癌的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计505例患者。Meta分析结果显示，两种方案在近期疗效[NSCLC：OR＝1.08，95％CI（0.66，1.75），P＝0.76；食管癌：OR＝1.44，95％CI（0.68，3.06），P＝0.34]、1年生存率[NSCLC：OR＝1.21，95％CI（0.60，2.44），P＝0.59]、2年生存率[NSCLC：OR＝1.01，95％CI（0.38，2.68），P＝0.99]、Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降发生率[食管癌：OR＝1.36，95％CI（0.62，2.96），P＝0.44]、Ⅲ/Ⅳ度血小板下降发生率[NSCLC：OR＝1.37，95％CI（0.64，2.92），P＝0.42；食管癌：OR＝0.97，95％CI（0.30，3.18），P＝0.96]、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率[NSCLC：OR＝1.38，95％CI（0.70，2.74），P＝0.35]等方面比较差异均无统计学意义。但与TP方案相比，TN方案可显著降低患者恶心呕吐发生率[NSCLC：OR＝0.34，95％CI（0.20，0.60），P＜0.001；食管癌：OR＝0.16，95％CI（0.07，0.35），P＜0.001]和肾毒性发生率[食管癌：OR＝0.10，95％CI（0.02，0.55），P＝0.009]。结论：TN方案与TP方案治疗晚期NSCLC和食管癌疗效相当，但TN方案发生胃肠道反应及肾毒性的几率更低。
酶法提取中国圆田螺多糖的工艺优选	目的：优选酶法提取中国圆田螺多糖的工艺。方法：采用木瓜蛋白酶进行酶解提取。在单因素试验的基础上，以多糖得率为指标，采用正交试验对提取过程中的酶浓度、pH、酶解温度及酶解时间4个因素进行优选并进行验证。结果：酶法最优提取工艺为酶浓度1.0％、pH 7.0、酶解温度55℃、酶解时间3.0 h。该工艺下多糖平均得率为4.98％（RSD＝2.51％，n＝3），多糖含量为73.54％（RSD＝1.36％，n＝3）。结论：优化的中国圆田螺多糖酶提取工艺简便、合理、可行。
荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹疗效观察	目的 观察中药成方荆肤止痒颗粒治疗儿童丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 分年龄段给不同剂量的荆肤止痒颗粒,治疗6d,并与盐酸西替利嗪对比.结果 荆肤止痒颗粒的疗效与对照药盐酸西替利嗪相当,总体疗效略优于盐酸西替利嗪.结论 荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹疗效确切,且无抗组胺药的副作用.
α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异(噁)唑丙酸受体与呼吸调控	α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异(噁)唑丙酸(AMPA)受体是离子型谷氨酸受体的一个重要亚型,在中枢神经系统内主要介导快速的兴奋性突触传递.延髓的前包钦格复合体是介导基本呼吸节律产生的重要部位,其中的AMPA受体可能对呼吸节律的形成发挥关键性作用.AMPA受体在延髓呼吸中枢广泛分布,通过调控延髓呼吸中枢发挥效应,这为使AMPA受体调节剂成为广谱的抗呼吸抑制药物提供了重要的理论基础.AMPA受体的正向变构调节剂AMPA因子(ampakine)能够对抗呼吸抑制,这一发现给呼吸抑制的临床治疗提供了新的思路.本文就AMPA受体与呼吸调控关系的研究进展进行综述.
慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体会	慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.本病可归属于中医学"喘证"、"肺胀"等范畴,中医药利用自身优势,对于缓解患者症状,减少发病次数,延缓病情进展,改善生活质量有着重要的临床意义和治疗价值,现对本病认识和治疗特点阐述如下.
低频重复经颅磁刺激对卒中患者非流利型失语症视图命名的影响	目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中恢复期非流利型失语症患者的疗效.方法 前瞻性连续纳入2010年10月-2011年12月卒中发病3~6个月的失语患者10例.选用病例治疗前后自身对照的方法,治疗分为A期和B期,A期为常规语言治疗2周,在A期治疗的基础上,B期使用常规语言治疗联合低频rTMS,低频rTMS刺激右侧半球额下回后部2周.在A期治疗前后和B期治疗前后,分别进行汉语失语症心理语言评价中的视图命名测试.结果常规语言治疗后,患者视图命名成绩未见明显提高.继续2周低频rTMS加常规语言治疗,患者的视图命名成绩平均提高中位数7个,与rTMS治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);视图命名的反应时间,平均缩短中位数3.95 s,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论低频rTMS刺激患者右侧半球额下回后部,可以提高恢复期失语症患者视图命名的正确率并加快视图命名反应时间.提示低频rTMS治疗对右侧大脑半球失语症的恢复有积极作用.
颅内未破裂微小动脉瘤是否需要治疗?	近年来,由于神经影像学的进步和普及,越来越多的无症状或症状轻微的颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)被检出,对其自然风险的评价和干预措施安全性的评价,引起了医师和患者的高度重视.预防性治疗虽然可避免动脉瘤破裂出血所造成的灾难性的后果,但绝大部分患者的UIAs终生不会破裂.目前,无论是开颅手术还是血管内介入治疗动脉瘤,均并非绝对安全.
脑硬膜颞浅动脉血管融通术或联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效	目的 观察脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合或不联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效,并探讨烟雾病合并动脉瘤的治疗策略. 方法 选择经全脑血管造影证实的烟雾病合并动脉瘤患者27例(28个动脉瘤).19例以颅内出血发病,8例以脑缺血发病.对位于主干动脉的动脉瘤(10例,11个),先采用弹簧圈或支架辅助弹簧圈行血管内栓塞,栓塞后7～10d,再行一侧EDAS.一侧EDAS术后3个月,再行对侧手术治疗.对位于周围动脉的动脉瘤(17例,17个),若能行栓塞治疗者(9例,9个),采用弹簧圈或ONYX胶栓塞；若微导管无法到位,行同侧EDAS术(8例,8个). 结果 ①准备行栓塞的20个(19例)动脉瘤中,共成功栓塞18个,未能行栓塞的有2个(豆纹动脉动脉瘤和脉络膜后动脉动脉瘤各1个).栓塞术后,3例周围型动脉瘤患者出现对侧肢体肌力下降,1周至3个月内恢复正常.②EDAS术后随访10 ～60个月,无出血及再出血病例；以缺血发病的患者中,2例EDAS术后3个月内短暂性脑缺血再发作,3个月后未再发作.③对21例(21个动脉瘤)一侧EDAS术后3～ 15个月行造影检查,显示行栓塞治疗的动脉瘤均无复发(12个)；9个未行栓塞治疗的周围型动脉瘤,8个动脉瘤消失；1个动脉瘤腔内对比剂明显滞留.造影检查的21例均显示颞浅动脉与颅内血管形成良好的沟通. 结论 血管内栓塞是治疗烟雾病合并动脉瘤的重要手段之一.EDAS手术可能会促进外周型动脉瘤的闭塞.
脑囊虫病的CT表现	目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.
基于表观遗传学的抗肿瘤药物研究进展	近年来，随着人类基因组计划的完成、绘制人类基因组甲基化可变位点图谱计划的展开、有关表观遗传学与肿瘤的发生发展及表观遗传治疗药物研究的深入，尤其是DNA甲基转移酶和组蛋白去乙酰化抑制剂等在肿瘤患者临床治疗的成功应用，表观遗传学逐渐成为肿瘤治疗研究的热点。本文综述了近年来基于表观遗传学的抗肿瘤药物药理学作用研究进展，以期为癌症的治疗和基础研究提供一些新的思路。
论中医学的形神治疗观	形与神,是人体生命活动过程中最基本的两个方面.中医学认为,形、神二者之间有着密不可分的联系.临床治疗时,通过调形可以治神,通过调神亦可以治形.
HIV传播动力学模型的研究	目的用数学模型来预测中国近几年艾滋病病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)的流行情况.方法用离散型HIV传播动力学的基本模型和分阶段模型进行了分析.结果给出了基本模型和对HIV感染者进行分阶段的模型,确定了一些有关参数,并用Matlab软件对未来几年HIV感染者和AIDS患者人数进行了预测.结论未来几年内中国的HIV感染者和AIDS患者人数将会继续增加.从两种模型可以看出:如果对AIDS不加有力的控制,到2010年中国的HIV感染者人数将达到1000万人左右,AIDS患者人数约达到65万人左右.因此,预防和控制AIDS的发生及对其流行动态的研究已是一件非常紧迫的任务.
肛肠病术后疼痛研究进展	术后疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是让患者感到恐惧,不愿接受手术治疗的最主要的原因.研究[1]表明,术后早期中、重度疼痛患者占65%.术后疼痛除了造成较大痛苦,还对循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能造成一定的影响,对患者术后康复有不良影响.因此,采取有效措施,预防术后疼痛的发生及减轻其程度,具有重要的临床意义.
人恒牙牙髓干细胞分化为脂肪细胞的体外实验研究	目的 验证人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外向脂肪细胞的定向分化,并对分化后的细胞进行鉴定.方法 从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成脂肪向诱导培养基向脂肪细胞诱导分化.用油红O染色鉴定成脂肪向分化,RT-PCR检测脂肪细胞的特异相关或标志基因.以同期培养的未诱导的普通培养基培养的DPSCs做阴性对照;以同期培养的骨髓间充质干细胞成脂肪向分化的结果做阳性对照.结果 人恒牙牙髓干细胞经成脂肪向培养基诱导后表现出脂肪细胞特性,油红O染色结果为阳性,RT-PCR检测成脂肪向分化相关基因过氧化物酶增殖物激活受体γ2、脂肪酶结合蛋白aP2和脂蛋白脂酶均有阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞在体外具有分化为脂肪细胞的潜能.
PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系生物学行为的影响	目的探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭特性的影响.方法用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系(M3SP2-PTEN细胞),转染空载体的细胞系作为对照(M3SP2-pBp细胞),分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、细胞迁移试验及细胞侵袭试验测定M3SP2-PTEN细胞和M3SP2-pBp细胞体外黏附、迁移和侵袭能力.结果 M3SP2-PTEN细胞在Metrigel和Fn基质上黏附数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),黏附抑制率分别为34.3%和49.4%.M3SP2-PTEN细胞在Matrigel基质上迁移距离小,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),迁移抑制率为26.0%.M3SP2-PTEN细胞体外侵袭细胞数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),侵袭抑制率为31.4%.结论外源性PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭具有抑制作用.
界线类偏瘤型麻风	报告1例界线类偏瘤型麻风.52岁.额部、左上眼睑和右上臂出现红色斑块5个月,并伴蚁行感和微痒.皮损组织病理检查:表皮轻度萎缩,表皮下可见狭窄无浸润带,真皮内、皮肤附属器及神经周围可见淋巴细胞和组织细胞浸润.抗酸染色见大量抗酸杆菌.
上肢洗伤方薰洗在桡骨远端骨折后期康复中的应用	目的 观察中药熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响.方法 选择120例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组各60例,两组早期均手法复位外固定治疗,后期去除外固定后,对照组采用常规的功能锻炼;治疗组结合中药熏洗治疗,疗程3个月.结果 治疗后治疗组优38例(63.33％),良14例(23.33％),中7例,差1例,总有效率为86.67％.对照组优17例(28.33％),良23例(38.33％),总有效率为66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药熏洗治疗能促进桡骨远端骨折后期腕关节功能的恢复,疗效确切.
溶血磷脂酸及其受体在神经系统中的作用	溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是一种结构简单且有活力的介质.最常见的LPA是1-酰基-sn-甘油-3-磷酸盐,它在细胞膜磷脂生物合成过程中自然产生,也可由活化血小板、白细胞、内皮细胞、神经细胞及肿瘤细胞产生,并释放到细胞外.其他从哺乳动物中分离的LPA包括烯基溶血脂质、烷基溶血脂质和环磷脂[1].
双切口手术治疗舌下腺囊肿机制初探	目的：探讨双切口手术治疗舌下腺囊肿的机制，为潴留性囊肿的治疗提供新的手段。方法分析2013年1月至2016年2月在上海第九人民医院诊治采用双切口手术治疗的舌下腺囊肿19例患者资料，所有病例均为口内型。在舌下腺囊肿的最高处设计两条平行切口，黏液排干净之后，在囊肿的黏膜中层缝合切口，形成两个窦道，观察术后舌下区的变化和囊肿消失的情况。结果治愈16例（84．2％），复发3例（15．8％）；术后7 d，创面裂开14例，缝线在位5例。复发患者中，创面裂开1例，缝线在位2例，均经二次手术后囊肿消失。结论双切口手术是治疗口内型舌下腺囊肿的一种新方法，其机制可能与黏膜缝合形成的窦道，或切口破裂处菲薄的黏膜破溃形成的窦道引流潴留囊液有关。
冷光美白法与家庭美白法研究比较	冷光美白法与家庭美白法是临床上应用较多的两种治疗变色活髓牙的有效方法,国内外对于两种方法的比较存在诸多争议,现就两法的原理、疗效、稳定性及安全性等方面的研究现状做一比较.
胸部CT扫描起始时间的优选	目的:探索胸部CT屏气指令后的最佳扫描起始时间.材料和方法:分析50例屏气过程并对比41例相同扫描层屏气后不同时间获得的两幅影像膈肌的位置和清晰度.结果:胸部CT扫描影像显示:屏气指令后,41例中,2例(占4.9%),9例(占21.9%)和30例(占73.2%),分别为5,6和7s达到最佳平稳屏气状态.结论:胸部CT扫描的起始时间应设在屏气指令后7s,同时应取由膈肌向肺尖的扫描方向.
尼索地平微球的制备	采用溶剂挥发法制备了尼索地平微球,考察了制备工艺中影响微球质量的5个主要因素,筛选出较理想的处方和工艺.所得微球形态圆整,表面光滑,粒径(18.2±3.8)μm,载药量21.2%,包封率85.4%.
我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用	目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。
早产儿医院感染危险因素研究	目的：探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月—2015年6月于某院出生且出生后24 h 内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况，分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿，32例发生医院感染，发病率为4．97％。感染部位以下呼吸道为主（18例，占56．25％）。检出34株医院感染病原菌，其中革兰阴性菌24株（70．59％），主要为肺炎克雷伯菌（14株）；革兰阳性菌10株（29．41％）。logistic 回归分析显示，胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多，应针对性采取干预措施，缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。
马来酸氯苯那敏片的HPLC测定	建立了HPLC法测定马来酸氯苯那敏片含量.采用C18柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长264nm.结果表明马来酸氯苯那敏在2～40μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.2%,RSD为0.71%.并复核验证了部分文献报道的含量测定方法中存在的问题.
应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床研究	目的 评价oriental preadjusted appliance-KOSAKA(OPA-K)直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择17 ～ 26岁安氏Ⅱ1类错(牙合)患者28例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行单颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小16.93°和7.06°,U1-NA(mm)减小3.83 mm,U1-L1增加12.94°,L1-NB和L1-MP分别增加2.78°和4.62°,L1-NB (mm)增加1.50 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05)；而SNA、SNB、ANB的变化均无显著性(P＞0.05).垂直方向上,SN-MP和y轴的变化均无显著性(P＞0.05).结论 应用OPA-K直丝弓矫治器单颌减数治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)可取得令人满意的临床效果.
SPME-GC-MS法分析聚筛蕊挥发性化学成分	目的：采用固相微萃取-气相色谱-质谱联用法分析聚筛蕊挥发性化学成分。方法：色谱条件：色谱柱为ZB-5 MSI 5％苯-95％二甲基聚硅氧烷弹性石英毛细管柱，程序升温[以5℃/min升温至220℃（保持2 min）]，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氦（纯度：99.999％），柱流速为1.0 ml/min，汽化室温度为250℃，不分流进样。质谱条件：离子源为电子电离源，电离电压为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，发射电流为34.6μA，倍增器电压为1502 V，溶剂延迟时间为1.5 min，质量范围为30～500 amu。结果：从聚筛蕊中共分离、鉴定出19种挥发性化学成分，主要为烯烃和醛、醇、酮、呋喃等含氧挥发性化学成分，相对百分含量占总离子流图中所有色谱峰的63.55％，其中含量较高的是2，4-辛二烯（29.66％）、己醛（5.93％）、3-甲基-1，4-庚二烯（5.45％）、呋喃（4.65％）。结论：该研究基本明确了聚筛蕊主要挥发性化学成分，为进一步认识聚筛蕊提供了一定科学依据。
气机失调所致头痛的脉象特征	气机升降理论是中医学中最基本的理论之一,占有重要的地位.本文以气机失调所致的头痛为出发点,运用系统辨证脉学的理论及技法,分析头部气机升降特点,最终得出病因病机.真正做到对疾病源流回溯作用,并借此来指导临床辨证施治,从真正意义上体现脉诊对疾病的诊断作用.
急性缺血性卒中经动脉溶栓技术探讨	溶栓治疗急性脑动脉血栓已经取得了一定的疗效,溶栓不可能逆转已经梗死的病灶,其目的是挽救存在于梗死灶周围的"半暗带",这种理论上的推测,可用现代核磁技术来证实其存在以及范围的大小.最初只是从静脉内溶栓开始.
国家基本药物制度实施对"靶心式"城市基层医疗卫生机构运营情况的影响调查——以成都市为例	目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考.方法:以"靶心式"城市成都市为例,基于城市圈层视角,通过定量数据统计和定性访谈方法对当地基层医疗卫生机构国家基本药物制度实施过程中存在的问题进行分析,并提出应对策略.结果:从定量数据来看,成都市每千人城市人口医疗人员人数配比和每10万服务人口拥有基层医疗卫生机构数量一圈层均最少;2010-2012年,成都市基层医疗卫生机构门诊人次和住院床日分别增长109万人和16万床日,其中一圈层增幅最大,二、三圈层有增有减;每门诊人次和住院人次药品费用分别下降4元和109元,药占比下降6.7%,其中一圈层有所上升,而二、三圈层有不同程度下降.从定性访谈来看,基层医疗卫生机构服务能力作用增强,但仍不能满足服务量需求,尤其靠近中心城区的一圈层基层医疗卫生机构的压力仍然很重;药品费用得到控制,但补贴力度有待夯实,一圈层的人均药品费用居高不下;药品收入与药占比得到抑制,尤其二、三圈层降幅明显,但收入降低可能制约发展.结论:建议更针对性地扩充药品以满足服务需求,更精细化地完善支持政策以夯实补贴力度,更全方位地提升医疗条件以保障机构发展.
多指标正交试验优化复方红景天颗粒的提取工艺	目的:优化复方红景天颗粒的药材提取工艺.方法:以药效学指标(学习记忆能力)对小鼠进行Y型水迷宫实验,筛选复方红景天颗粒药材的水提、水提醇沉及醇提方法;以红景天苷、阿魏酸提取量及出膏率的综合评分为指标,采用正交试验优化醇提工艺中乙醇体积分数、提取时间、溶剂用量和提取次数,并进行验证试验.结果:3种提取方法中以醇提方法所得产物对改善学习记忆能力效果最好;最优醇提工艺为8倍量70%乙醇回流提取3次,每次1.0 h.验证试验中红景天苷、阿魏酸的提取量及出膏率平均值分别为4.884 mg/g、1.669 mg/g、33.52%(RSD均小于2%,n=3).结论:优化的提取工艺稳定、可靠、简便、易行,可用于复方红景天颗粒的工业化提取.
痔平熏洗方治疗炎性外痔临床观察	目的 观察自拟痔平熏洗方治疗炎性外痔的临床疗效.方法 将120例患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用痔平熏洗方治疗,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 自拟痔平熏洗方能有效地改善肛门水肿、疼痛等症状,具有良好的安全性和耐受性.
3 H疗法治疗脑血管痉挛是否有效	脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是指正常脑动脉在某些病理因素刺激下,发生可逆性收缩,导致供血区脑组织灌注下降,脑组织缺血、缺氧的临床现象.动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后,经血管造影证实,高达70%的患者有CVS,并造成约36%的患者脑监护室
医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响	目的：评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预，比较干预前（2012年12月）和干预后（2013年1月—2014年6月）医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85．17％（18208／21379），高于干预前的39．92％（853／2137），干预后较干预前提升了113．35％（χ2＝2590．81，P ＜0．001）。干预后，不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前，差异有统计学意义（均 P ＜0．001）；干预后，全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势，且自2013年 10月起，一直稳定在较高水平（＞90％）。速干手消毒剂使用量干预后为10．54 mL／床日（9323．5L／884489床日），较干预前增加了3．30 mL／床日[干预前为7．24 mL／床日（4200 L／579841床日）]，提升了45．58％。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率，并持续保持在较高水平；该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为，是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。
中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸38例	目的 观察中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸的临床疗效.方法 38例患儿在西医常规治疗基础上以自拟化瘀退黄汤辨证加减治疗.结果 38例中治愈21例,有效12例,无效5例,总有效率86.84%.结论 中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸疗效显著.
手外伤组织缺损腹部带蒂皮瓣移植护理	目的 探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理,提高手术效果.方法 应用术前、术后心理护理,术后有效镇痛,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施,伤肢正确康复锻炼.结果 皮瓣断蒂时间为17～28d,平均25d,术后3例皮瓣远端出现部分坏死,其余皮瓣完全成活.结论 重视围手术的观察和护理是确保皮瓣成活的关键,伤肢正确康复锻炼是促进肢体功能恢复的重要手段.
Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周炎垂直型骨吸收的临床疗效观察	目的 评价异种骨移植物Bio-Oss联合Bio-Gide治疗牙周骨下袋的临床疗效.方法 选择28例全身健康的慢性牙周炎患者,经基础治疗6周以上,牙周袋深度超过5mm的垂直型骨吸收患牙40牙位,随机平分为2组.引导组织再生GTR组20个牙位,在翻瓣术同时植入Bio-Oss和Bio-Gide.对照组20个牙位仅行翻瓣术;术后3、6、12个月回访,检查探诊出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈退缩和牙松动度,及X线检查比较2组骨缺损修复情况.结果 GTR组术后3、6、12个月牙周探诊深度、临床附着丧失、探诊出血指数均比术前及对照组明显改善(P<0.01);术后6、12个月牙松动度比术前及对照组明显减轻;术后3、6、12月菌斑指数比术前轻度降低(P<0.05).对照组术后3、6、12个月牙周探诊深度和探诊出血指数较术前减少,临床附着丧失和菌斑指数较术前轻度降低,牙松动度和龈退缩与术前差异无显著性.结论 Bio-Oss联合Bio-Gide能明显减轻牙周袋深度和减少牙周附着丧失,可促进牙周形成新附着和新骨.
中药沐浴包治疗小儿感冒发热疗效观察	目的 观察中药制剂沐浴包治疗小儿感冒发热的临床效果.方法 将 130例感冒患儿随机分为两组,对照组 65例予以对症治疗,治疗组 65例除对症治疗外加用中药沐浴包.结果 加用中药沐浴包的治疗组退热效果优于对照组.结论 中药沐浴包对小儿感冒发热有明显的退热效果.
发疹性假性血管瘤病	报告1例发疹性假性血管瘤病.患者女,69岁.面部、手背出现血管瘤样红色丘疹,且反复发作6个月.发疹前患者无瘙痒及头痛等症状.皮肤科检查:颜面、手背部散在血管瘤样丘疹,表面光滑,直径2～5 mm.皮损分布区域无鳞屑、结痂和溃疡.组织病理检查:表皮正常,真皮血管未见增生,毛细血管扩张、充血,部分血管内皮细胞肿胀.真皮浅、中层血管周围有以淋巴细胞为主及少量嗜酸性粒细胞浸润.诊断:发疹性假性血管瘤病.
以肢体抖动为主要表现的烟雾病一例	患者女,19岁.因发作性失语3 h,于2004年2月7日入院,8年前有过脑梗死病史.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,语言流利.脑神经检查正常,颈部柔软,四肢肌力、肌张力均正常,双膝反射(++),双Babinski征阴性.感觉、共济运动均正常.脑MR及MRA检查后,发现右顶枕叶交界区长T1、长T2信号(图1,2),左颈内动脉床突上段闭塞,右颈内动脉床突上段高度狭窄(图3,4),诊断为烟雾病(Moyamoya),给予抗栓剂和促脑细胞代谢剂治疗,病情稳定.
基因工程细胞所生产的热缔合多肽在药物递送系统中的应用	随着基因工程的发展和对蛋白质二、三级结构认识的深入,人们开始采用重组细胞来生产自然界中原本不存在的多肽类物质,这些物质具有现有材料不具备的某些特性,可在一定程度上弥补其不足.许多人工多肽或"人造蛋白"都属于热缔合材料范畴,可用于固体、注射剂、微粒药物载体、触发或靶向释药系统.本文主要阐述这类新生物材料的研发和特性,及其在药剂学中的应用前景.
银质针松解术治疗项背肌筋膜炎56例	项背肌筋膜炎是一种软组织损伤性疾病,又称项背肌纤维炎、项背部软组织劳损.多数患者以项背痛、冷、麻木、僵硬来医院就诊,临床上药物治疗收效甚微.我院采用银质针松解术治疗项背肌筋膜炎,取得较为满意的疗效.现报告如下.
两种听觉问卷评估听障儿童的研究	目的：考察婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale， IT-MAIS)和小龄儿童听觉发展问卷（LittlEARS Auditory Questionnaire，LittlEARS）用于评估小龄听障儿童的相同与不同。方法对36例0-3岁听障儿童助听设备配戴前、配戴后3、6、9、12个月时分别利用IT-MAIS和LittlEARS进行评估，分析两种问卷评估分数的变化特点，并将其与对应常模进行对比。结果IT-MAIS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，但样本得分增长速度不如健听儿童常模增长速度；LittlEARS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，样本得分增长趋势和健听儿童常模增长趋势相似。两种问卷分数的相关性达极显著性水平（P<0.01）。结论IT-MAIS和LittlEARS各有特点，在评估听障儿童听觉能力时可以两者结合应用。
高频超声诊断非洲儿童肠伤寒穿孔的价值	目的 肠伤寒穿孔是非洲国家儿童死亡的主要病因之一,早期诊断是降低死亡率的关键.本研究探讨高频超声早期诊断儿童肠伤寒穿孔的价值.资料与方法 选取2014年10月-2015年10月中国援尼日尔医疗队工作点马拉迪地方医院外科收治的96例肠伤寒穿孔患儿,回顾性分析其腹部超声表现,即腹腔内游离气体、积液,肠壁厚度以及肝、脾、淋巴结肿大等,并与立位腹部X线平片对照.结果 96例肠伤寒穿孔患儿均经手术证实.超声显示腹部游离气体35例(36.46％),腹部X线平片显示腹部游离气体25例(26.04％),差异有统计学意义(P＜0.05).超声显示腹腔内游离积液87例(90.62％),回盲部肠管壁增厚79例(82.29％),回盲部淋巴结肿大80例(83.33％),阑尾肿大39例(40.62％),脾肿大83例(86.46％),肝肿大39例(40.62％),胆囊炎性改变40例(41.67％).术前超声准确判断肠穿孔位置64例(66.67％).立位腹部X线平片不能准确提示上述信息.结论 超声显像能较准确地显示儿童肠伤寒穿孔的位置及其相关并发症,为临床提供可靠的诊断信息,可以作为早期诊断儿童肠伤寒穿孔的首选检查方法.
Septomixine根管消毒的临床疗效观察	目的 探讨Septomixine根管消毒的临床疗效. 方法对90例急、慢性根尖周炎的患者随机分组, 实验组66颗患牙,对照组40颗患牙,分别采用Septomixine糊剂和CP根管消毒, 观察临床疗效.结果 实验组的临床症状好转明显快于对照组,经χ2检验,P＜0.01, 两组差异有显著性.结论 Septomixine糊剂在消毒根管方面作用优于传统的CP.
血府逐瘀汤对于特发性肺纤维化患者生活质量改善的临床研究	目的 观察血府逐瘀汤对特发性肺纤维化患者生活质量改善的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化属于血瘀型患者随机治疗组48例和对照组48例,对照组予泼尼松0.5 mg/kg,共4周:后每日0.25 mg/kg,口服8周;继之减量至0.125 mg/kg或0.25 mg/kg隔天1次口服,疗程3个月.治疗组在与对照组基础上,联合口服血府逐瘀汤原方汤剂.疗程3个月.结果 治疗组与对照组患者经治疗后,其3个功能区评分较治疗前均有显著降低;组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组能更显著的降低患者SGRQ评分,提高患者生活质量.两组FEV1％治疗前后比较无明显差异(P＞0.05);但FEV1、FVC均有显著升高(P＜0.05),其中治疗组升高更为显著(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤对于特发性肺纤维化患者生活质量有改善作用.
盐酸尼卡地平凝胶家兔在体透皮吸收研究	进行了盐酸尼卡地平凝胶的家兔在体透皮吸收研究,评价月桂氮FDA8酮对其透皮吸收的促进作用.通过测定家兔皮肤给药后不同时间的血药浓度值,得到了血药-时间曲线,经拟合获得了透皮吸收的主要药动学参数.结果表明加入月桂氮FDA8酮后尼卡地平的峰浓(C max)、血药浓度曲线下面积(AUC0～24 h)和平均滞留时间(MRT)三个参数均显著增加(P<0.0001),而达峰时间(Tmax)和时滞(T lag)两个参数无显著性改变(P>0.05).
某院医务人员手卫生依从性调查	目的 调查某院医务人员手卫生的依从性现状.方法 采用隐蔽式现场观察的方法,根据<医务人员手卫生规范>,对128名医务人员接触患者前后手卫生的依从性进行调查.结果 128名医务人员中,接触患者前后执行手卫生者40人,手卫生依从率31.25%.手卫生依从率最高的科室为重症监护室(53.85%).其次为妇产科(36.36%)、内科(34.62%)、急诊科(25.00%)和外科(20.00%);不同岗位间,手卫生依从率最高的是护士(48.57%),其次为医生(38.71%)、实习护士(20.83%)、实习医生(16.67%)、护工和保洁员(15.38%).结论 该院医务人员手卫生依从性不高,应加强宣教、监督和管理.
棘层松解性棘细胞瘤	组织病理特征本文2张组织病理图片的主要特征是:表皮增厚,呈乳头瘤样增生,皮突延长;表皮棘层松解,主要位于表皮的下部;棘层松解不伴有角化不良;未见明显的角化过度和角化不全.
氧化锌丁香油对3种永久粘固剂剪切强度影响的研究	目的 研究氧化锌丁香油对3种永久粘固剂与牙本质间粘结强度的影响.方法 将因正畸需要拔除的60颗前磨牙制成试样块并用树脂包埋,一面暴露作为测试面,去除其釉质暴露浅层牙本质并用砂纸磨平.分为玻璃离子组(Ⅰ组)、树脂改性玻璃离子体组(Ⅱ组)、树脂粘结剂组(Ⅲ组),然后各组再分为对照组(A组),氧化锌丁香油组(B组),每组10个试样.在万能试验机上测试4 mm直径树脂块在A、B两种条件下用3种永久粘结剂粘固后的剪切强度.并用扫描显微镜观察剪切后试样表面形貌.结果 3组受氧化锌丁香油影响较大((3.22±1.47)MPa对比(1.22±0.35)MPa,P=0.001),1组、2组在A、B两种条件下剪切强度差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用氧化锌丁香油粘固剂预处理牙本质表面,对树脂类粘固剂有不利影响,而对玻璃离子和树脂改性玻璃离子体无不利影响.
新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展	目的：了解新型抗菌药物Ceftolozane/tazobactam的研究进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对Ceftolozane/tazobactam的作用机制、抗菌活性、临床研究、药动学、药效学以及不良反应等方面的研究进行归纳和总结。结果：Ceftolozane/tazobactam是头孢洛扎硫酸盐和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成的复方制剂。硫酸头孢洛扎主要通过青霉素结合蛋白抑制细胞壁生物合成产生杀菌作用，他唑巴坦钠是某些β-内酰胺酶的不可逆抑制剂，对不同的革兰氏阴性、阳性菌和厌氧菌均具有抗菌活性。Ceftolozane/tazobactam对铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌感染疗效确切；对复杂性尿路感染的临床治愈率和微生物根除率均优于左氧氟沙星；对多重耐药菌病原微生物及左氧氟沙星耐药的病原微生物有较好的疗效；与甲硝唑联用治疗复杂性腹腔感染具有一定的研究前景，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择。结论：Ceftolozane/tazobactam作为一种新型抗菌药物，为临床感染性疾病的治疗带来了新的选择，具有较高的临床研究价值。
保留骨桥的乳突鼓室成形术(IBM)远期疗效与相关技术再探讨	目的 探讨中耳乳突显微外科手术中闭合技术与开放技术相结合的保留骨桥的乳突鼓室成形术(Intact-bridge mastoitympanoplasty IBM)手术技术及相关问题.方法 总结2000年1月-2005年12月我院107例(耳)IBM手术病例中资料完整的79例,在切开乳突保留低位骨桥的基础上,采用面隐窝开放、分期手术及清除病灶后面隐窝等残留腔隙的封闭填充与耳道成形等改进技术,观察远期情况.结果 随访1～5年(79/107例,随访率73.8%),11例出现不同问题,干耳率86.08%(68,79例),语言频率气导术后平均值较术前提高18.2±5.6dB HL.发现问题包括上鼓室鼓窦处肉芽组织残留、鼓膜穿孔、乳突填充骨粉漏出、外耳道狭窄以及分期手术的Ⅰ期术后后鼓室、骨桥下孤立胆脂瘤珠、骨桥下底板周围纤维粘连组织、面神经嵴过高等.结论 以乳突鼓室成形术的闭合技术和开放技术为出发点,在保留低位骨桥后对相关技术加以改进,综合运用面隐窝处理、缺损组织的填充与修复、分期手术、耳道生理形态的恢复与成形等现代耳显微外科技术,IBM手术效果良好.
"宁更丹"治疗肾虚肝郁型绝经期综合征48例临床观察	随着社会的发展、生活节奏的加快及竞争意识增强,妇女承受社会、家庭、事业的压力越来越大,绝经期综合征的发生率逐年上升[1].
金银花不同品种及不同部位木犀草素含量的比较	目的:比较金银花不同品种、不同部位木犀草素含量.方法:采用高效液相色谱法,分析比较宁夏区内6个不同品种的金银花及金银花不同部位中木犀草素的含量.结果:不同品种金银花中木犀草素含量有很大差异,最低含量为128.66gg/g,最高含量为240.39μg/g.同一品种金银花的不同部位,木犀草素含量也有所不同,均为:叶、枝》花蕾》花.结论:金银花不同品种及不同部位木犀草素含量不同,可为金银花的合理种植和利用提供了参考.
中西医结合治疗断指143例临床观察	目的 观察中西医结合断指再植的临床疗效.方法 对143例断指患者应用显微外科技术行断指再植,术后应用中西医结合方法进行系统康复.结果 本组143例168指,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定,优89指、良52例、差20例、劣7例.结论 本方法可作为断指再植术后获得良好功能的方法之一.
针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫60例	目的 观察针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫的疗效.方法 将患者随机分为两组,予常规针灸治疗,治疗组加用中药熏蒸治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针灸配合中药熏蒸是临床上治疗周围性面神经炎的有效方法.
两种定量CT骨密度测量分析软件在腰椎骨密度测量中重复性及一致性研究	目的 探讨Image analysis (IA)公司的N-vivo和Mindways (MW)公司的QCT Pro两种定量CT (QCT)骨密度分析软件测量腰椎骨密度(BMD)结果的重复性及两种软件测量值是否存在差异,为建立中国人群QCT骨密度数据库多中心研究提供参考.资料与方法 采用东芝16排CT扫描机和IA定量CT骨密度校准体模对204例受试者行QCT检查,将CT图像转到QCT工作站,采用两种软件进行骨密度测量分析,比较两种软件所得测量值的相关性与差异性；并自204例数据中随机抽取其中各20例,由2个人不同时间(相隔1d)于每个软件上分别测量2次,反映软件在相同操作方法下重复测量同一对象的重复性,评价两种软件测量值的重复性.结果 重复性研究:IA软件及MW对于所选20例2次测量结果之间均具有显著相关性(r=0.998,P＜ 0.01).2次测量结果之间差异均无统计学意义(P＞ 0.05).一致性研究:IA、MW软件对于204例分别测量结果之间具有显著相关性(r=0.995,P＜0.01).两软件测量结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 于IA和MW两种定量CT分析软件上分别所测腰椎BMD值无显著差异,具有很好的一致性,为多中心研究提供了依据.
气相色谱-质谱分析新生儿尿液中类固醇激素方法的建立	目的 建立气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测新生儿尿液中类固醇激素方法 ,以便应用于类固醇激素代谢异常相关疾病的诊断和鉴别诊断.方法 尿液中类固醇激素经β-葡萄糖醛酸苷酶和硫酸酯酶水解,固相萃取柱萃取加入内标并经两次衍生后,用GC-MS检测分析类固醇激素.结果 所测的3种类固醇激素的相关系数在0.987 6～0.999 7之间,相对标准偏差(RSD)均＜9.2%,回收率在91%～111%之间.结论 GC-MS技术进行尿液类固醇激素分析,有较高的回收率,能够达到较高的精确性,为临床进行尿液类固醇激素的分析提供了一种新方法.
硫酸阿米卡星含量及有关物质的HPLC-ELSD测定	建立了高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定硫酸阿米卡星及有关物质的含量.采用Extend C18色谱柱,以水-氨水-冰醋酸(96:3.6:0.4,pH10.0)为流动相,流速0.8ml/min,漂移管温度110℃,氮气流速3L/min.在0.05～2.5mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),方法回收率99.6%～101.2%.
拔除阻生第三磨牙滑入咽旁间隙临床分析	自1997年8月7日在某医院口腔科拨除左下水平阴生智齿意外滑入咽旁间隙转入我院诊治以来,我院先生收治了5例下颌阴生第三磨牙拨除术中操作不当滑入咽帝间隙.