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导管内溶栓联合局部抗凝治疗急性下肢深静脉血栓	下肢深静脉血栓是临床常见病、高发病，保守治疗及外科取栓术效果一般且安全性较差[1,2]。随着血管腔内介入技术的发展，导管内溶栓的疗效与安全性得到提高[3]。本研究比较导管内溶栓联合局部抗凝与同期联合全身抗凝治疗急性下肢深静脉血栓患者的疗效，为临床治疗下肢深静脉血栓提供有效方法。
金荞麦Fr4诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响	目的 研究金荞麦有效部位Fr4能否诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响.方法 用MTT法检测Fr4对细胞增殖的影响;光学显微镜和透射电镜观察细胞形态改变;Annexin-V/PI双染法检测细胞膜介导的凋亡;琼脂糖凝胶电泳观察DNA碎片;TRAP-PCR-ELISA检测端粒酶活性.结果 金荞麦Fr4 60～240 mg·L-1能诱导HL-60细胞凋亡,电镜观察到典型的凋亡细胞,电泳呈现出阶梯状条带,流式细胞仪检测到早期凋亡细胞数随剂量的增加而升高.MTT法示金荞麦Fr4抑制HL-60细胞增殖,并且呈剂量依赖性趋势,药物作用24 h的IC50为115 mg·L-1,Fr4诱导HL-60细胞凋亡过程中,端粒酶活性下降.结论 金荞麦Fr4可诱导HL-60细胞凋亡,其机制可能与端粒酶活力下降有关.
补肾活血化痰方对脑出血大鼠脑组织MMP-9表达及血清NSE的影响	目的 观察补肾活血化痰方对大鼠脑出血后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 采用自体不凝血注入尾状核法制备脑出血模型.将大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血化痰方组,假手术组和模型组每日给予生理盐水灌胃,补肾活血化痰方组给予补肾活血化痰方煎剂.各组分别在脑出血术后24、48、72、120 h各个时点取血,留取脑组织标本.于各时点观测大鼠脑含水量,用免疫组化法检测大鼠脑组织MMP-9的表达水平,用酶联免疫吸附法测定血清中NSE的含量.结果 补肾活血化痰方组各时点脑含水量明显低于模型组(P＜0.05),各时点脑组织MMP-9阳性表达较模型组明显减少(P＜0.01),血清NSE水平在48、72、120 h时较模型组显著降低(P＜0.01).结论 补肾活血化痰方能减轻脑水肿,减轻脑组织损伤,其作用可能和有效抑制脑出血大鼠脑组织MMP-9表达,降低血清NSE水平有关.
HIV耐药性检测方法及其临床应用	艾滋病病毒(HIV)是一个极其多样化的"准种"群体,通过对不同HIV株env、gag基因的同源性比较与系统学分析,证实了M、O、N演化群的存在,并在M群内划分出若干个"丛"(cluster)或"簇"(clade),即基因亚型,分别用A、B、C、D...表示,原有欧美株被归入B亚型.
参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能的影响	目的 制备大鼠慢性阻塞性疾病(COPD)模型,探讨参七虫草胶囊对其肺功能的影响.方法 采用烟熏加脂多糖气管滴入方法制作大鼠COPD模型,分别给药,观察各组大鼠肺功能的改变情况.结果 模型组与空白组比较,第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEV0.3/FVC)、最大呼气中段流量(MMF)、最大通气量(MVV)、峰值呼气流量(PEF)、用力中期呼气流速(FEF25～75)均降低,组间差异显著;参七组、金水宝组FEV0.3/FVC、MMF、MVV、PEF与模型组比较差异显著.参七组与金水宝组比较,MVV、PEF差异显著.结论 参七虫草胶囊能延缓COPD模型大鼠肺功能的下降.
巨大房间隔缺损介入性封堵术23例临床报告	目的:评价AGA Amplatzer闭合器介入性封堵巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.材料和方法:23例住院患者,男10例,女13例.年龄5～49岁,平均33.5岁.体重17～88kg,平均60.4kg.ASD病理分型:中央型22例,中央偏下型1例,均为单一ASD.ASD直径(球囊伸长直径)2.8～3.6cm.应用AGA Amplatzer闭合器(28～40型号),在X线和食道超声(TEE)监测下闭合ASD.其闭合器型号与球囊伸长直径相等或大于2～4mm.结果:23例ASD中,21例闭合成功,成功率92%.2例闭合器脱落,无其它并发症发生.结论:AGA Amplatzer闭合器闭合大型ASD是安全的,有效的;但在操作中注意防止闭合器脱落并发症发生.
螺旋CT诊断肺栓塞的价值	目的:探讨螺旋CT肺动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值.材料和方法:对21例临床高度疑诊为肺栓塞患者行螺旋CT肺动脉造影或多层螺旋CT肺动脉造影检查,分析所获得的相关CT资料,并和其他影像、临床资料相对照.结果:21例累及51处肺动脉及其分支,21例均可较准确、全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度.结论:螺旋CT肺动脉造影是肺栓塞安全、快捷、经济、敏感性高且特异性强的无创诊断方法,对临床治疗方法的选择及疗效观察具有重要参考价值.
控制医院感染的一个重要环节——一次性医疗、卫生用品使用后消毒、毁型、回收处理	一次性使用无菌医疗用品进入医疗系统后,由于管理不善,进货不经严格六证检查(医疗器械生产企业许可证;医疗器械产品注册证;医疗器械经营企业许可证;生产企业卫生许可证;省厅级一次性医疗用品备案凭证;省级一次性医疗用品质量跟踪卡)及质量检测,用后未经消毒毁型就让废弃物品再次被使用,使其危害人民身体健康的事例常有发生.因此,管理好一次性使用无菌医疗用品对于控制医院感染是很重要的一个环节[1-3].为此,将我院几年来管理一次性使用无菌医疗用品的工作报告如下.
孕期超声数据转盘的研制与应用	近年来,随着超声技术的普及,孕期监测手段不断提高,要求监测孕妇孕期时能及时做出正确的判断,并及时发现孕期异常情况,以最大程度地保证孕妇和胎儿的生命安全.笔者自制一种孕期超声监测数据转盘,旨在为孕妇提供更好的孕期监测和保健评估.
中医药治疗外感热病(流行性感冒)研究进展	外感热病是指感受六淫之邪或温热疫毒之气而引发的以发热为主证的一类外感病证总称,是临床常见病证之一.21世纪,传染性非典型肺炎及甲型H1N1流感的广泛传播,给世人带来震惊与恐慌,而中医药在防治这些外感热病方面作出了卓越的贡献,广大中医药工作者立足临床实际,融汇新知,丰富了中医外感热病学理论体系.流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,简称“流感”,在中医文献中相当于“时行感冒”,属于中医外感热病的范畴.本文对近5年来中医药在流感治疗方面的进展作一概述.
肿瘤坏死因子α对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子表达的影响	目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对体外培养人牙囊细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 原代培养人牙囊细胞,传代至第4代,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测TNF-α对体外培养人牙囊细胞VEGF mRNA表达及上清液中VEGF含量改变的浓度和时间效应.结果 ①不同浓度TNF-α作用1 h后, TNF-α处理组人牙囊细胞VEGF mRNA表达均较对照组增强(P＜0.05),最佳效应浓度为25 ng/ml;不同浓度TNF-α作用12 h后,除1 ng/ml组外,其余各组上清液中VEGF蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05).②在时间效应上,25 ng/ml TNF-α作用1 h后人牙囊细胞VEGF mRNA表达最强,然后随时间延长其表达逐渐下降,但仍强于对照组(P＜0.05);细胞培养上清液中VEGF蛋白含量随时间延长逐渐增加,但TNF-α处理组VEGF蛋白含量高于对照组(P＜0.05).结论 TNF-α能够促进体外培养人牙囊细胞合成并分泌VEGF.
碱性成纤维细胞生长因子经ERK信号通路抑制卵巢癌CAOV3细胞凋亡	目的:研究卵巢癌CAOV3细胞中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)经MEK/ERK1/2信号转导通路对CREB、Bcl-2表达以及对细胞凋亡的影响作用.方法:无血清饥饿诱导细胞凋亡.分为对照组、bFGF组、bFGF+PD98059组.Annexin-EGFP/PI荧光双染法检测细胞凋亡.Western印迹法检测ERK1/2、CREB以及bcl-2蛋白表达.RT-PCR法检测Bcl-2的mRNA表达.结果:bFGF可抑制无血清饥饿诱导的细胞凋亡;时效依赖性地诱导ERK1/2活性增高、刺激CREB磷酸化、促进Bcl-2的mRNA及蛋白表达增加.bFGF作用CAOV3细胞15 min时ERK1/2活性达高峰;45 min时CREB磷酸化达峰值;Bcl-2的mREN表达高峰为6 h,8 h时蛋白表达最高.MEK1抑制剂PD98059可抑制bFGF的上述作用.结论:bFGF可能通过激活MEK/ERK1/2/CREB/Bcl-2信号转导途径抑制卵巢癌CAOV3细胞凋亡.
针刺后溪、养老穴结合腰部被动运动治疗急性腰扭伤的临床观察	目的 采用针刺后溪穴、养老穴结合腰部的被动活动的方式治疗急性腰扭伤,观察该方法的临床疗效.方法 纳入符合诊断标准的急性腰扭伤患者178例,运用针刺后溪穴、养老穴治疗结合腰部适度被动活动,观察期为7d,采用视觉模拟评分法评估治疗效果,分别在治疗前,治疗第3天结束,第7天结束时间点进行评估,采用专业统计软件进行疗效分析.结果 第3天结束时,针刺后溪、养老穴结合腰部运动法治疗急性腰扭伤的总有效率为93.26％,显效率为47.19％,均优于第7天结束时对应评估值,差异具有统计学意义(JP＜0.05);第3天结束后,视觉模拟评分值平均下降3.016分,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺后溪、养老穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤效果显著,有较强的镇痛作用,且具有疗程短,见效快的特点.
管状骨种植骨结合的实验研究	目的 研究管状骨种植后的组织学以及生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法 采用6只成年山羊,每只羊的左后肢胫骨手术放置4只种植体.采用影像学、四环素标记评价种植后的变化,术后1、2、3个月各宰杀2只动物,切取实验标本,制备成硬组织切片及扫描电镜标本进行观察,同时对剩余的标本采用推出实验进行生物力学分析.结果 术后1个月,在种植体两端与胫骨的结合部位,种植体周围被新形成的编织骨包绕,四环素标记显示新骨形成活跃.种植体-骨界面结合率的平均值为60.13%,种植体承受的推出力相对较小,为435 N左右.术后3个月,与种植体结合部位的骨组织已经改建,且与正常皮质骨相同,排列方向与种植体轴向平行,种植体-骨界面结合率的平均值为61.61%.种植体承受的推出力达1113 N左右.结论 管状骨种植后,种植体-骨界面仅发生在双皮质结构区;种植后3个月时骨改建完毕,能够承受较大的负载.
早期乳腺癌的X表现	目的:探讨临床Ⅰ期乳癌的X线征像及诊断.材料和方法:211例乳腺癌中Ⅰ期乳癌中Ⅰ期乳癌50例,Ⅱ～Ⅳ期161例.按美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,对其进行X线征像描述和诊断.结果:临床Ⅰ期乳癌占乳癌的24%.Ⅰ期乳癌的非肿块影明显多于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为20%和7%,Ⅰ期乳癌的钙化影少于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为30%和45%.Ⅰ期乳癌的X线诊断灵敏度为74%,Ⅱ～Ⅳ期乳癌为93%.结论:临床Ⅰ期乳癌的X线表现相对不典型.需借助于乳腺超声扫描等检查方法来提高Ⅰ期乳癌诊断的灵敏度.
基层医院抗菌药物应用现状	目的 了解基层医院抗菌药物临床应用现状及普遍存在的问题,促进其合理用药.方法 根据调查目的设计表格,回顾性分析2008年1月-2009年12月间15％的出院病历共1 583份,逐一分析抗菌药物使用的合理性,最后进行汇总.结果 1 583例患者抗菌药物使用率达78.33％(1 240例).其中预防性用药占46.29％,治疗性用药占53.71％;使用一种抗菌药物者占66.53％,二联用药占31.69％,三联及以上用药占1.78％；病原学送检率29.73％；存在无指征用药及联合用药、预防用药时间过长、选用品种和给药方案欠合理等较多问题.结论 基层医院抗菌药物不合理应用问题较为突出,管理薄弱,应加大管理、培训和监控力度,促进抗菌药物的合理使用.
腮腺肿瘤68例临床分析	目的 探讨腮腺肿瘤发病的临床特点及诊断治疗中存在的问题.方法 对2000年1月-2008年6月间收治的经组织病理学确诊的68例腮腺肿瘤的临床、病理学特点和治疗方式进行回顾性分折.结果 68例腮腺肿瘤中,良性肿瘤62例(91%),术后有暂时性面瘫3例、涎瘘2例、皮下积液3例;恶性肿瘤6例(9%),术后复发2例.结论 腮腺肿瘤中以良性肿瘤居多,病史、影像学检查和术中快速冰冻活检所取得的正确诊断对治疗方案的选择具有重要指导意义,术后的并发症取决于临床适应症的掌握和手术中细节方面的处理.
肠炎灵片的质量控制研究	目的:建立肠炎灵片的鉴别方法和盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用薄层层析法对肠炎灵片中黄连、白芍及延胡索进行定性鉴别;薄层扫描法测定盐酸小檗碱的含量.结果:盐酸小檗碱的平均回收率为98.19%,RSD为0.93%.结论:本方法简便、准确、可靠,制剂质量可控.
HI-6对梭曼染毒大鼠膈肌胆碱酯酶的重活化作用	目的 研究HI-6对膈肌局部梭曼染毒大鼠膈肌胆碱酯酶的重活化作用.方法 将大鼠麻醉后固定,沿腹正中线切开腹腔,暴露膈肌.梭曼局部染毒膈肌1和10 min后,局部或全身给予HI-6,于给药后24和72 h处死大鼠,取出中毒部位膈肌,用硫胆碱酶法显示终板的AChE活性,观察HI-6对胆碱酯酶的重活化作用.结果 膈肌局部梭曼中毒1和10 min后,局部给予HI-6 24和72 h对局部中毒膈肌胆碱酯酶均没有重活化作用,在光镜下观察不到棕褐色椭圆形的运动终板;而膈肌局部梭曼中毒1和10 min后,全身给予HI-6对局部中毒膈肌胆碱酯酶有明显的重活化作用,在光镜下可见到肌纤维上又出现了棕褐色椭圆形的运动终板.结论 HI-6全身给药对早期膈肌局部中毒的神经运动终板胆碱酯酶有重活化作用.
中风病4期中医治疗心得	笔者认为中风病可分先兆期、急性期、恢复期、后遗症期4期,治疗时应在分期的基础上辨明标本虚实、先后缓急而决定治法,以期取得较好疗效.
柔肝降脂胶囊的研制	目的：研究柔肝降脂胶囊的制备方法和质控标准。方法：采用高效液相色谱法对成品中大黄素进行含量测定，线性范围 8 0～ 40 0μ g/ml， r=0 9 997。结果：成品中大黄素的含量不低于 1 6mg/粒。结论：制备工艺合理，高效液相色谱法可靠，制剂质量可控。
32例急性胰腺炎舌象护理辨证体会	舌象变化的观察是中医望诊中独具特色的检查疾病的重要方法.由于它将舌视为"外露之内脏",因此内脏有病变时,便可从舌象上反映出来.在临床上,为了提高应用辨证疾病中的作用,从1986年起,我们应用舌象辨证规律,对32例急性胰腺炎类型的转换变化采取了探索性的辨证施护,效果满意,现归纳如下.
2 517例卖淫嫖娼人员性传播感染流行病学调查分析	目的 了解朝阳区卖淫嫖娼人员中的性传播感染(STI)流行情况,为针对该人群制定有效的防治措施提供依据.方法 对2001～2004年朝阳区2 517例卖淫、嫖娼人员进行了HIV、梅毒、淋病和非淋菌性尿道(宫颈)炎的检测和流行病学调查.结果 检出STI患者1 428例,患病率为56.73%.其中非淋菌性尿道(宫颈)炎居首位,其次为淋病及梅毒,HIV感染者12例.结论 卖淫嫖娼人员STI感染率非常高,尤其非淋菌性尿道(宫颈)炎及HIV.加强对卖淫嫖娼人员这一艾滋病性病的重要传染源的主动监测和规范治疗,促进安全性行为,是预防与控制艾滋病性病的有效措施.
艾滋病病毒职业暴露后的预防	我国艾滋病病毒(HIV)的传播自1995年以后已进入快速增长期,故对我国医务工作者暴露于HIV的管理和意外暴露后的处理、治疗应列为预防策略的重要内容.
辨证分型穴位注射治疗原发性痛经28例	目的观察辨证分型穴位注射治疗原发性痛经的临床疗效.方法按原发性痛经的辨证分型选用不同的注射液进行穴位注射治疗.结果28例中治愈10例,好转16例,无效2例,总有效率92%.结论辨证分型穴位注射治疗原发性痛经疗效满意.
骨髓源干细胞移植与中药蝮龙抗栓丸联合治疗对缺血再灌注大鼠脑内NGF的影响	目的 研究骨髓间充质干细胞(BMSC)和骨髓单个核细胞(BMNC)经蛛网膜下腔移植与口服中药联合应用对缺血再灌注脑组织中神经生长因子NGF含量的影响.方法 将分离纯化的BMSCS和BMNCS以蛛网膜下腔注射的方法移植到缺血再灌脑损伤大鼠颅内,同时予中药蝮龙抗栓丸治疗.用定量ELISA方法检测移植后4d、28d脑匀浆内NGF含量.结果 BMNC组和BMSC组在4d时脑匀浆内NGF含量差异和变化不明显,在28d时均有升高,BMSC组升高更显著;中药联合BMNC组和中药联合BMSC组在4d、28d时NGF含量均显著升高,28d时仍较BMNC组和BMSC组为高.中药联合BMNC组和中药联合BMSC组结果相近.结论 BMSC和BMNC经蛛网膜下腔移植可在治疗后期上调大脑中动脉梗死模型大鼠脑组织中NGF含量,以BMSC能力更强;中药联合BMNC或BMSC治疗可使NGF水平升高提前,升高幅度更高,效果更持久.中药与BMNC或MSC联合治疗比单纯BMNC或BMSC移植更显优势.
某医院围手术期抗菌药物预防应用中的主要问题	采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析.结果 显示,624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00%,其中单一用药274例(43.91%),二联用药272例(43.59%),三联用药78例(12.50%);围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d;使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类,其次为喹诺酮类.提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范,应加强管理.
3种方案治疗不稳定型心绞痛的成本-效果分析	目的:探讨3种方案治疗不稳定型心绞痛的经济效果.方法:将88例不稳定型心绞痛患者分为3组,方案1:给予硝酸异山梨酯、阿司匹林、硝苯地平、硝酸甘油;方案2:在方案1的基础上加用丹参注射液;方案3:在方案1的基础上加用葛根素注射液.运用药物经济学进行成本-效果分析.结果:方案2与方案3的有效率明显高于方案1(P<0.05),方案2与方案3相似(P>0.05);成本-效果比,方案1为15.98,方案2为18.02,方案3为33.40;增量成本-效果比,与方案1比,方案2为24.66,方案3为83.90;与方案2比,方案3为643.60.结论:方案2为最佳治疗方案.
南充市男男性行为者安全套使用情况分析	目的 了解南充市男男性行为者(MSM)安全套使用现状及影响因素.方法 用滚雪球法和方便抽样法,在两周时间内选取所有能接触到并获得知情同意的对象.用自制问卷开展调查,所得资料用等级相关等方法进行统计分析.结果 共调查214人,其中近1年中同性间发生肛交、口交及与异性发生性关系的比例分别为89.7%、96.3%和37.4%;坚持每次都使用安全套的比例分别为3.4%、31.3%和25.3%,从不使用者则分别为83.5%、22.9%和41.8%.与男男肛交时安全套使用频率有明显关联的因素包括年龄、经济状况、文化程度、艾滋病感染风险意识、陌生性伴构成等,其中年龄、经济状况、文化程度还与男女间性行为时安全套使用率有明显联系.结论 南充市MSM安全套使用率低,艾滋病病毒(HIV)感染风险大,充分认识和高度重视安全套使用过程中的影响因素,是艾滋病防治工作取得成效的关键.
热压瓷技术在个性化瓷种植基台中的临床应用研究	目的 探讨热压瓷技术在个性化瓷种植基台中的适应证与修复方法.方法 将专用瓷块通过热压在通用可铸金属基台(UCLA基台)上为30例种植患者行38颗个性化瓷基台修复,观察时间1个月～3年.结果 38颗个性化瓷基台修复体在观察期内无一例破损,牙龈健康,有2例上部全瓷冠破裂经重新修复后均取得满意的临床效果.结论 热压瓷技术制作个性化瓷种植基台修复技术可行,临床可获得更好的美学效果.
消化道肿瘤患者Th1/Th2细胞的监测和分析	为观察肿瘤患者外周血Th1/Th2细胞数及其与肿瘤的相关性.Th1/Th2细胞的检测采用酶联免疫斑点法(ELISPOT),细胞因子的检测采用双抗体夹心ELISA法.结果胃癌患者Th1/Th2细胞比值降低(P＜0.05).经IL-12+抗IL-4单抗处理组,Th1/Th2细胞比值升高;经IL-4+抗IFN-γ单抗处理组,Th1/Th2细胞比值降低(P＜0.05).胃癌、结直肠癌患者外周血中Th2细胞均占优势,其Th1型细胞因子IL-2和IFN-γ与正常人相比显著降低;Th2型细胞因子IL-4、IL-6和IL-10与正常人相比显著升高(P＜0.05);同时,TNF-α显著升高(P＜0.05);IL-12降低,其中结直肠癌患者与正常人比没有显著差异(P＞0.05),胃癌患者与正常人比有显著差异(P＜0.05).此外还发现随着肿瘤分化程度的降低,Th1型细胞因子的降低和Th2型细胞因子的升高更加明显(P＜0.05).肿瘤患者Th1/Th2细胞比值降低,同时,Th1型细胞因子降低,Th2型细胞因子升高.但在肿瘤的免疫治疗过程中,通过诱导IL-12等Th1型细胞因子的分泌,可促进细胞免疫应答,有助于疾病的治疗.
重症监护病房患者参与监督对护士手卫生依从性的影响	目的 探讨重症监护病房(ICU)患者参与监督对提高护士手卫生依从性的作用.方法 采用现场观察与患者调查的方法调查ICU护士手卫生实施情况,并于2016年2月开始实施干预措施,比较干预后(2016年2-5月)与干预前(2015年11月-2016年1月)ICU护士手卫生依从性.结果 共纳入患者81例,干预前组38例,干预后组43例.患者看见、听见或回忆护士进行了手卫生干预前后分别占52.63%(20/38)和88.37%(38/43),差异有统计学意义(X2=12.67, P<0.005);ICU护士干预后手卫生依从率在接触患者前后、无菌操作前、接触患者周围环境后4个方面均高于干预前(均P<0.01).结论 患者参与对提高ICU护士手卫生依从性切实可行,并值得推广.
艾瑞昔布的合成	本研究提供了一条经济、绿色、适合工业化生产的工艺路线合成1.1类非甾体抗炎镇痛药艾瑞昔布(1).以2-[4-(甲基磺酰基)苯基]环氧乙烷(2)为起始原料,经加成开环生成N-正丙基-β-羟基-4-甲磺酰基苯乙胺(3);3与4-甲基苯乙酸在缩合剂羰基二咪唑作用下经酸胺缩合生成N-正丙基-N-[2-羟基-2-(4-甲磺酰基苯基)]乙基-4-甲基苯乙酰胺(4),操作简便,收率98％;4经Jone's试剂氧化后,在碳酸钾/乙醇/水体系中(替换文献的叔丁醇钾/叔丁醇体系)环合得1,反应时间从8h缩短至2h,收率从61％提高至78％,同时简化了后处理,改善了产品外观.总收率38.5％(以2计),较文献提高了12％.
碳素光治疗带状疱疹的临床疗效观察	带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病.目前临床上多采用抗病毒类药物治疗,并辅以干燥、收敛等方法.近来我科在常规治疗的基础上给予碳素光局部照射治疗带状疱疹,收到较满意的效果,现报告如下.
大鼠下丘脑内的一氧化氮合酶与雌激素受体双标神经元	目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)和雌激素受体(ER)在下丘脑诸核团的分布及共存,为揭示雌激素与一氧化氮之间的内在联系提供形态学依据.方法:采用NADPH-d组织化学法并结合免疫组织化学技术,观察雌性大鼠下丘脑内NOS阳性神经元、ER阳性神经元以及NOS/ER双染神经元的形态及分布.结果:NOS阳性神经元主要分布在下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区和室周核;ER阳性神经元在下丘脑诸核团的表达不及NOS阳性神经元广泛;NOS与ER双染神经元主要分布在下丘脑的室旁核、视上核、下丘脑外侧区及室周核;其他区域可见散在分布的双染神经元.结论:NOS与ER双染神经元主要集中分布在视上核的背内侧和背外侧部及室旁核小细胞部腹内侧区,在下丘脑外侧区分布较广但比较分散,室周核呈散在分布.
试论轻可去实与临床应用	在临床上,对于某些疾病固然需要性能浑厚、剂量偏大的药物治疗始能奏效,但也不尽然,有时用性能轻巧、剂量轻微的药物,同样能收到出人预料的效果.
新型注射给药系统的研究进展	随着药物制剂技术的发展,基于脂质体、微乳、微球、纳米粒和原位凝胶等的新型注射给药系统,已成为药剂学领域研究的热点.这些给药系统具有减少注射次数、提高疗效和降低不良反应等优点.本文综述了不同新型注射给药系统上市或处于临床试验的产品、制备方法、所面临的问题以及在药物研发中的应用.
独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响	目的 观察独活寄生汤对腰椎间盘突出症术后预后的影响.方法 将108例行腰椎间盘髓核摘除术后患者按随机数字表法分为对照组50例与治疗组58例.对照组采用术后常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上口服独活寄生汤,每日1剂,共治疗12周.采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎日本骨科协会(JOA)评分评估各组的临床症状改善情况,并以有症状的邻椎病发生为终点,评估其腰椎间盘突出症术后生存率.结果 108例患者均获随访,随访18 ～27个月,末次随访时治疗组VAS疼痛评分低于对照组,JOA评分高于对照组,对照组中9例患者出现有症状的邻椎病,其24个月生存率为69.8%,而治疗组出现了4例有症状的邻椎病,其24个月生存率为84％,Log Rank法检验结果表明治疗组患者的生存状况好于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤能有效地改善腰椎间盘突出症术后的恢复并在一定程度上延缓邻椎病的发生.
栀子石油醚有效部位的快速抗抑郁潜力与BDNF、p-eEF2的表达上调相关	目的：筛选出栀子石油醚有效部位具有快速抗抑郁潜力并对其初始起效时间点及生物学机制进行了探讨。方法采用给药后24 h进行小鼠悬尾实验、强迫游泳实验和新奇抑制摄食实验来初步筛选具有快速抗抑郁潜力的栀子石油醚有效部位。给药30 min后进行悬尾行为实验及给药2 h后进行强迫游泳实验以测试栀子石油醚有效部位起效时间。 Western blot实验检测2 h及24 h小鼠海马区BDNF及p-eEF2蛋白的表达。结果单次给药GJ-PE1后2 h到24 h均能降低小鼠强迫游泳行为的不动时间,同时降低小鼠陌生环境下摄食的潜伏时间。 GJ-PE3单次给药24 h后能降低小鼠陌生环境下摄食的潜伏时间。 GJ-PE4给药24 h后能增加小鼠陌生环境下的摄食量。给药2 h后,GJ-PE1小鼠海马中的BDNF表达明显上调而p-eEF2表达明显下调,24 h后小鼠海马中BDNF表达明显下调而p-eEF2表达明显上调。结论栀子石油醚的4个下分部位中, GJ-PE1最具有快速抗抑郁潜力,起效时间为给药后2 h,其机制与BDNF的上调及p-eEF2的下调相关。 GJ-PE3、GJ-PE4具有部分潜在快速起效抗抑郁药物的特征。 GJ-PE2不具有快速抗抑郁潜力。
利尿剂与非利尿剂CT尿路造影的应用价值	目的:对比分析利尿剂与非利尿剂CT尿路造影(CTU)对尿路系统的显示效果并探讨利尿剂CTU的应用价值.材料和方法:随机将观察对象分成使用利尿剂组和未使用利尿剂组,然后进行CTU检查与图像后处理,获得三维容积显示(VR)、最大密度投影(MIP)和二维曲面重建(CPR)图像,并对图像中尿路解剖结构与连续性状况的显示效果和尿路的充盈程度进行对比分析.结果:利尿剂CTU组的VR和MIP图像中的尿路显示效果均优于非利尿剂CTU,尿路充盈程度也优于非利尿剂CTU组;CPR能够弥补VR和MIP对尿路连续性状况显示欠佳的不足,提高尿路的总体显示效果.结论:利尿剂CTU对尿路系统的总体显示效果好,具有较好的应用价值;对不宜使用利尿剂的患者,CPR有利于提高尿路系统的总体显示效果.
健康成人骨髓全身磁共振扩散加权成像研究	目的探讨健康成人骨髓全身磁共振扩散加权成像（WB-DWI）定量参数与性别、年龄、身高、体重、体重指数及性激素水平的相关性。资料与方法采用GE 1.5T磁共振扫描仪对108名不同年龄组的健康成年受试者行WB-DWI扫描，并于扫描前后48 h内测量其中60名受试者的雌二醇及孕酮水平。比较不同性别、不同年龄组骨髓表观扩散系数（ADC）值和信噪比（SNR）的差异。采用偏相关分析评价60名受试者骨骼系统ADC值和SNR与性别、年龄、身高、体重、体重指数、雌二醇及孕酮水平的相关性。结果女性受试者骨骼系统ADC值和SNR显著大于男性（P<0.01）；不同年龄组骨骼系统ADC值和SNR有显著差异（P<0.01）。骨骼系统ADC值与年龄呈显著负相关（r=-0.642, P<0.01），与雌二醇、孕酮水平呈低正相关（r=0.278、0.271, P<0.05）；SNR与年龄呈显著负相关（r=-0.709, P<0.01），与雌二醇水平呈低正相关（r=0.293, P<0.05）；ADC值和SNR与身高、体重、体重指数均无明显相关性。结论骨骼系统ADC值和SNR受到性别、年龄和性激素水平的影响，不同性别、不同年龄健康成人骨骼系统WB-DWI表现存在差异。
腮腺深叶及毗邻间隙肿瘤CT定位诊断分析	目的 探讨依据腮腺深叶及毗邻间隙(the deep parotid and related spaces,DPRS)解剖学标志对CT准确定位该区肿瘤的价值及临床意义.方法  依据“U”线界定腮腺深、浅叶,依据二腹肌后腹、翼内肌、腮腺床移位方向、脂肪间隔存在与否及咽旁间隙( parapharyngeal spaces,PS)变形特点和移位方向确定DPRS肿瘤起源.由3位不知手术结果的高年资医生就38例病理证实的DPRS肿瘤作回顾性定位分析.所有病例均作CT平扫及增强检查.结果  38例DPRS肿瘤术前26例(68.4％)定位准确,定位错误的12例中4例腮腺深叶间隙(deep parotid spaces,DPS)肿瘤误PS肿瘤,5例颈动脉间隙(carotid spaces,CS)肿瘤误PS肿瘤,2例PS肿瘤误CS肿瘤,1例PS肿瘤误黏膜间隙肿瘤.依据解剖标志回顾分析35例(92.1％)定位准确,准确率显著高于术前(=4.16,P＜0.05).定位错误的3例中1例DPS肿瘤误PS肿瘤,CS与PS肿瘤相互定位错误各1例.结论  依据解剖标志明显提高DPRS肿瘤CT定位准确率,对制定正确的手术方案具有重要意义.
紫苏醇亚微乳剂的制备及其HPLC法测定	按优化处方制备了紫苏醇亚微乳,并考察了其粒径、ζ电位、pH.优化处方所得亚微乳的平均粒径为(271.7±0.75)nm,ζ电位为(41.53±0.15)mV.HPLC法测定制剂含量,采用C18柱,以乙腈.水(40:60)为流动相,检测波长210 nm.紫苏醇在10～250 mg/L浓度范围内线性良好(r=0.9996),三个浓度样品的回收率分别为102.8%、107.4%、101.5%,日内和日间RSD分别为0.78%、0.26%、0.20%和1.17%、1.23%、1.47%.
两种方法治疗年轻恒切牙冠折露髓的疗效比较	目的 比较部分冠髓切除术和活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的效果.方法 选择38例43颗冠折露髓年轻恒切牙,随机分为2组,分别采用部分冠髓切除术和活髓切断术治疗,随访2年观察疗效.结果 部分冠髓切除术组成功率为91.30%,活髓切断术组成功率为95.00%,两组成功率差异无显著性.结论 部分冠髓切除术是治疗年轻恒切牙冠折露髓的一种可选治疗方法.
平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙的治疗作用	目的 研究平面咬合板对伴咀嚼肌疼痛型夜磨牙治疗作用.方法 选择21例患夜磨牙且伴咀嚼肌疼痛的患者,通过咬合诱导板诱导下颌做前伸或正中运动,确定平面咬合板治疗位,咬合用硅橡胶固定该治疗位,面弓转移(牙合)关系,上颌架,制作平面咬合板,测量开口度达到正常与缓解疼痛以及盘突关系恢复时间.结果 正常开口度所需的时间平均为(12±1.6)d,疼痛指数＜2所用时间为(7±1.4)d,恢复正常盘突关系的时间为(128±13.2)d.结论 平面咬合板在缓解疼痛以及缩短恢复盘突关系时间上具有一定意义.
儿童乳突手术的特点和疗效分析	目的探讨儿童乳突手术的临床特征和手术效果.方法对1985年至2001年期间住院并随诊资料比较完整、行中耳乳突手术的14岁以下的儿童105例(131耳)进行了回顾性分析.男69例(86耳),女36例(45耳).平均初次流脓时间6.05岁,发病至首次手术时间4.25年.随访时间1-18年,平均3.25年.结果仅48耳有明确发病诱因,其中急性中耳炎16耳(333%),居首位;先天性小耳畸形14耳(29.2%),第二位.传统乳突根治术83耳,改良乳突根治+鼓室成形术38耳.两组间干耳率分别为87.95%(73/83)和84.21%(32/38),两组间差异无统计学意义;后者听力平均39.52±12.08dB,明显优于前者(62.52±10.35dB).术后并发症发生率12.2%,其中外耳道狭窄10例(7.6%);面瘫3例(2.3%);脑脊液漏1例(0.76%);淋巴漏并全聋1例(0.76%);出现眩晕等迷路刺激症状6例(4.58%);术后外耳道霉菌感染2例(1.52%);切口细菌感染1例(0.76%).结论儿童中耳乳突手术并发症发生率比较高、干耳率比较低,应慎重.手术方式选择应依据患儿具体情况,采取个体化治疗原则,在可能的情况下选择保留听力的术式.
计算机对颅颌面影像的自动识别	目的采用现代图像处理技术,进行X线颅颌面影像的计算机自动识别研究,为计算机对X线颅颌面影像的全自动识别、定点、测量分析奠定基础.方法①图像信息的获取:在头颅定位仪定位下,拍摄研究对象的正中咬合位时X线颅颌侧位片.拍摄的X线片通过扫描仪将图像信息输入计算机.②图像信息的处理:首先是图像增强,按照需要突出、削弱或去除图像中的某些信息;随后,进行图像分层,利用X线颅颌面侧位片图像灰度分布的特征,将原始图像分层;最后,进行图像重建.结果图像信息的表达:提取了颅面软、硬组织外轮廓及部分颅颌面硬组织内部结构.结论初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动识别,为进一步研究奠定了基础.
变形性骨炎椎体“Mouse Face”样图像分析	目的：探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法：随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片，以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高，由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果：“Mouse Face”样图像60例，Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例，变形性骨炎占42例，骨转移癌占14例，其它疾病4例。结论：“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70％，如果没有其他放射学检查证实有转移灶，骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。
匹维溴铵磷脂复合物的制备及其理化性质研究	采用单因素试验考察了反应溶剂、投料比、浓度、反应温度和反应时间对匹维溴铵磷脂复合物形成的影响.所得优化制备工艺条件为:以无水乙醇为反应溶剂,匹维溴铵浓度为5 mg/ml,匹维溴铵-大豆磷脂投料比为1:5,60℃反应2h.对制得的复合物进行紫外扫描、差示扫描量热及X-射线衍射分析,并考察了其溶解性能.结果表明,复合物中药物以无定形形态存在,且该复合物提高了匹维溴铵的表观油水分配系数.
膈下逐瘀汤治疗原发性痛经74例	目的 观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 对中医辨证属气滞血瘀型痛经的74例患者予口服膈下逐瘀汤水煎剂,共服用3个月经周期.结果 74例中治愈30例,好转38例,无效6例,总有效率为91.89%.结论 中药膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经,疗效确切.
腮腺肿瘤患者唾液CEA及CA125的ROC分析	目的 通过ROC分析方法,观察并对比唾液样本及血液样本的CA125及CEA水平变化对腮腺肿瘤的临床诊断效能.方法 检测正常对照组(30例)和腮腺肿瘤患者(101例)的腮腺液、混合唾液及血液的CA125及CEA水平,通过ROC分析,观察两种标志物单独及联合应用时,诊断腮腺肿瘤的敏感度(SE)、特异度(SP)、AUC值及界值(cutoff).结果 ROC分析结果显示,混合唾液CA125及CEA对腮腺肿瘤的诊断效能最高(AUC分别为80.4％,78.4％),二者独立应用的诊断效能与联合应用无显著差异.腮腺液及血液样本CA125及CEA的诊断效能处于较低水平(AUC＜ 65％).结论 混合唾液样本CA125与CEA水平的变化可以较好地反映腮腺肿瘤的存在,其临床效能优于腮腺液及血液样本.
超声引导下经皮18G粗针活检诊断肠道壁增厚病变的价值	目的:评价超声引导下经皮18G粗针活检肠壁病变的安全性、有效性及临床应用价值.材料和方法:在超声引导下,对11例肠壁病变行18G粗针多点穿刺活检,观察取材的满意率和并发症.结果:全部病例均取材满意,无并发症发生.结论:超声引导下肠壁病变的18G粗针穿刺活检安全,所取标本较大、较完整,有利作出明确的病理学诊断,尤其适合于无法用消化内镜活检的小肠病变.
静脉滴注丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜疗效观察	过敏性紫癜（HSP）是一种儿科常见病，近年来发病率有增加趋势。我院自1993年3月至2000年3月共收治161例，共中重症58例，采用丙种球蛋白（丙球）治疗38例，取得良好疗效，现报告如下。
按压法配合药物穴位外敷治疗胆绞痛60例	笔者近年采用中药外敷、按压胆俞等穴位治疗胆绞痛60例,收到满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 选取潍坊护理职业学院附属医院2008年5月至2010年5月住院患者60例,其中男性28例,女性32例;年龄17～65岁,中位年龄43岁;胆囊炎18例,胆道蛔虫合并胆囊炎10例,胆囊结石32例.主要临床表现为上腹中部及右上腹持续性绞痛,阵发性加重,并向右肩胛部放射,伴有恶心呕吐.呕吐物为胃内容物及少量胆汁.疼痛时汗出淋漓,胆囊区压痛明显,无肌紧张.部分患者可触及肿大之胆囊,其中伴发热者42例,但所有病例均无黄疸、休克等征象.
布比卡因和阿替卡因用于开髓、拔髓术前麻醉价值的评价	目的 评价布比卡因和阿替卡因两种局部注射麻醉剂在开髓、拔髓术中的价值.方法 选择因正畸需要将拔除的双侧上颌前磨牙患者40例(80颗牙),左右两侧,一侧为试验组,用0.75%盐酸布比卡因进行局部麻醉,另一侧为对照组,用阿替卡因镇痛效果由患者根据VAS标尺法自评,不良反应评价采用他评.结果 布比卡因和阿替卡因镇痛效果分别为95.0%和97.5%;差别不显著;两种方法均未出现不良反应;布比卡因和阿替卡因的零售价分别为1.12元和9.10元.结论 布比卡因和阿替卡因都可用于开髓、拔髓术,前者的价格低.
165例外阴瘙痒的治疗及护理	笔者2002年2月～2003年2月采用中药涤净洗剂治疗外阴瘙痒165例,取得较好疗效.现报告如下.
氟离子注入钛表面改性抗菌性能的研究	目的 探讨氟离子注入纯钛进行表面改性后,材料表面的化学组成及其对牙龈卟啉单胞菌粘附和形态的影响.方法 应用等离子体浸没离子注入装置对钛试件进行氟离子注入,通过X射线光电子能谱分析研究其表面化学组成及各元素百分比;将牙龈卟啉单胞菌接种于氟离子注入前、后的钛样品表面,扫描电镜观察细菌在其表面粘附数量和细胞形态的变化.结果 XPS全谱图显示氟离子注入后样品由钛、氧、氟和碳元素组成,且随着氟离子注入时间的延长,材料表面氟元素百分比增高;氟离子注入钛表面改性可影响牙龈卟啉单胞菌的粘附数量和菌体形态.结论 氟离子注入可成功的将氟元素引入纯钛表面形成含有金属氟化物的表面改性层,该层可有效地抑制牙龈卟啉单胞菌的粘附并影响其菌体形态,提示其具有抗菌性能.
重组人干扰素α-2b的梯度凝胶色谱柱复性和同步纯化	利用盐酸胍浓度梯度凝胶色谱柱复性法从大肠杆菌表达的重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)包涵体的溶解液中复性rhIFNα-2b.通过考察线性盐酸胍梯度下盐酸胍终浓度、梯度长度、流速、复性液中还原型/氧化型谷胱甘肽比例等因素,探索了盐酸胍梯度凝胶色谱柱复性rhIFNα-2b的优化条件.结果表明,复性后rhIFNα-2b的蛋白收率是透析复性法的4.2倍,活性回收率为68.7%,比活力1.77×108 IU/mg,纯度高于90%.
孕期尖锐湿疣159例临床分析	目的分析妊娠期尖锐湿疣(CA)的发生及发展,以便探索安全有效的治疗方法.方法根据患者意愿,分为终止妊娠组(A组)与继续妊娠组(B组),分析两组的病程,疣体分布及治疗复发情况.结果 A组疗程较B组短(P＜0.05).结论 CO2激光治疗妊娠期CA简单,安全有效,妊娠期CA不是剖宫产的指征.
抗中性粒细胞胞质抗体相关肺血管炎的少见CT表现	目的 探讨CT诊断抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肺血管炎的少见影像学表现.资料与方法 回顾性分析37例ANCA相关肺血管炎患者的高分辨率CT表现.结果 37例患者中,18例韦氏肉芽肿病(WG),9例变应性肉芽肿性血管炎(CSS),10例显微镜下多血管炎(MPA).WG患者中,l例仅表现为两肺淋巴肺血管束增粗,17例每例有l～1 1个结节,结节边缘清楚.CSS患者5例出现磨玻璃影.MPA患者中,l例出现礼花弹样反晕征,9例表现为云絮样渗出、磨玻璃影和部分实变.结论 与ANCA相关的肺血管炎CT影像具有多样性,认识其少见CT表现,并结合实验室血清学检测,可以避免误诊.
广西汉族学生体表面积调查	目的:研究广西汉族学生的身高、体质量值和体表面积值.方法:采用Stevenson公式计算每位学生的体表面积.求得7～19岁12个年龄组的男女学生的体表面积均值.结果:城市女生体表面积均值超过男生,14岁男生体表面积均值又超过女生;15岁以后男女学生体表面积值之差增大;农村11～13岁女生体表面积均值超过男生;14岁男生体表面积均值又超过女生;15岁以后城市和农村的男、女学生体表面积值之差逐渐增大.结论:广西汉族学生体表面积随年龄增大而增加.
痰热清治疗小儿呼吸道感染疗效观察	目的观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法将 80例患儿随机分成两组,治疗组静滴痰热清注射液,对照组静滴抗生素及抗病毒类药物, 3d为 1个治疗期.结果治疗组总有效率为 92.50%,对照组总有效率 95.00%,两者比较无显著差异.结论 痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳之效,对小儿呼吸道感染有明显的治疗效果.
中医药治疗肾性高血压研究进展	肾性高血压是指因肾脏疾病引起的高血压,约占成人高血压的5%～10%,在继发性高血压中最为常见,肾脏病患者80%～90%伴见高血压.任何一种肾实质性疾病均有引起高血压的可能,成人肾实质疾病,随着终末期肾衰(尿毒症)发展过程中,高血压发生率明显升高.
100例艾滋病患儿的耳鼻咽喉临床分析	据最新不完全统计,我国艾滋病(AIDS,acquiredimmunodeficiency syndrome)即获得性免疫缺陷综合征患者已达80万左右,并已进入高增长期,其中患儿人数尚未见诸报道.
学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析	目的：探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3～7岁不同程度腺样体肥大儿童，依次进行声导抗和耳声发射测试，并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿（1~8kHz），较II度肥大患儿（1.5~8kHz）引出率低，差异有统计学意义（P＜0.05）；声导抗为A型的患儿中，声反射未引出者的DPOAE在0.5~2kHz区域引出率低于声反射引出者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查，有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎；不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同，III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大，程度重。
中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠临床观察	目的 观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术(介入治疗)治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药,先推注氨甲喋呤,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉;治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗.比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况,月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况.结果 两组疗效相似;治疗组输卵管通畅率高于对照组,而包块消失及月经恢复天数均短于对照组.结论 活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠,可缩短疗程,提高术后输卵管的畅通率.
非酒精性脂肪肝的中医药治疗现状	脂肪肝是指多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂类物质动态平衡失调,致使肝细胞内脂肪(主要为甘油三酯)蓄积过多的一种病理状态.脂肪肝的预后并非均为良好,具有脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化的病理演变关系,非酒精性脂肪性肝炎为隐匿性肝硬化的常见原因.在我国随着人们生活习惯和饮食结构的改变,以及临床B超技术的进步和广泛应用,脂肪肝的检出率日益增多,发病率不断升高.因此,脂肪肝的防治研究逐渐得到重视,兹就近几年来中医药治疗本病的现状作一综述.
全球药品研发进展	本月全球药品研发进展取得成效的药物有35个,比上月增加了1个,进入注册和注册前阶段的药品数量较上月有所下降,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量比上月增加4个.
丙型肝炎病毒复制子细胞培养体系的发展及应用	丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是丙型肝炎的病原体.目前全世界约有1.2亿～1.8亿慢性HCV感染者,是世界范围内导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一[1].传统的感染细胞模型HCV复制效率非常低,缺乏合适的体外细胞培养模型及小动物感染模型,使得HCV各方面的研究进展缓慢.
新型免疫抑制剂芬戈莫德的研究进展	芬戈莫德(fingolimod,FTY720)是冬虫夏草中提取的有效成分多球壳菌素(myriocin,ISP-1)通过结构改造而合成的一种新型免疫抑制剂.与传统的免疫抑制剂不同,它不影响淋巴细胞的活化和增殖,主要作用于细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体(S1PR)来发挥免疫抑制和免疫调控作用.本文介绍FTY720对T、B淋巴细胞和天然免疫细胞(树突状细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤性T细胞)的分布和细胞因子产生的影响,探讨FTY720对炎症的免疫抑制和免疫调控作用；对FTY720在自身免疫病、移植物抗宿主病和肿瘤治疗等方面的研究进展,FTY720的副作用及可能的解决方案做了简要总结.
补阳还五汤配合温阳针灸法治疗缺血性中风临床观察	目的 观察按照补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗,对照组以常规电针疗法治疗.治疗3个疗程后观察两组疗效.结果 治疗组治愈率高于对照组.结论 补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效显著.
X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的价值	目的:分析和总结500例颈椎病例的临床及影像学表现,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析1994-01～2007-01经临床及影像学诊断的500例颈椎病例.所有病例均行X线平片检查和CT检查.其中10例行食管吞钡检查,284例行MRI检查.结果:神经根型颈椎病例150例,CT表现为神经根受压移位;交感神经型颈椎病例56例,CT表现同于椎动脉型颈椎病;脊髓型颈椎病64例,CT表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位;椎动脉型颈椎病例78例,CT表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;食管型颈椎病例10例;混合型颈椎病例142例.结论:综合分析临床资料及影像学表现可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平.
特比萘芬治疗皮肤浅部真菌病179例	用特比萘芬治疗179例皮肤浅部真菌病(250mg/d,手足癣3周,体股癣2周,甲癣至少6周),结果痊愈149例,显效20例,进步6例,无效4例.治愈率为83.2%,有效率为94.4%,真菌清除率为95.0%.
慢性乙型肝炎患者树突状细胞分离培养及其功能测定	目的 探讨树突状细胞(DCs)在慢性乙型肝炎发病过程中的功能特点,为进一步研究慢性乙型肝炎的发病机制提供科学依据.方法 对10例慢性乙型肝炎患者、10例乙型肝炎病毒(HBV)携带者及10例正常对照者的外周血DCs进行体外培养,应用流式细胞技术检测DCs表面分子HLA-DR、CD80、CD86的表达,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测DCs上清液白细胞介素(IL)-12的水平,比较DCs在慢性乙型肝炎不同感染阶段的功能特点.结果 培养7天的DCs在透射电镜下观察,DCs充满每个视野,细胞体积较大,细胞表面突起较丰富,胞浆内粗面内质网及溶酶体丰富,线粒体结构较清楚,核大而圆,核膜清晰,染色质分布较均匀.正常对照组的HLA-DR、CD80和CD86的表达率均＞54%,而慢性乙型肝炎及HBV携带者组上述DCs表面分子的表达率普遍降低,与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.01),慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).培养第7天DCs上清IL-12的表达水平在慢性乙型肝炎、HBV携带者组明显低于正常对照组(P＜0.05),而慢性乙型肝炎与HBV携带者组之间无明显差异(P＞0.05).结论 慢性乙型肝炎患者及HBV携带者均存在DCs表型和功能的缺失.
不同舌重建术患者语音功能的声学分析	目的 评价不同舌重建术式的舌癌患者手术前后语音功能.方法  30例舌癌患者据重建术式分组:前臂皮瓣修复组,直接拉拢缝合组,胸大肌皮瓣修复组,对患者手术前后语音清晰度及6个汉语单元音前3个共振峰频率(F1、F2、F3)进行分析比较,并对各个组的评价结果进行团体t检验.结果 前臂皮瓣修复组患者元音/o/F1、/i/F1、/u/F1、/ü/F1、/ü/F2变化与直接拉拢缝合组相比,其变化值有统计学差异;语音清晰度下降值两者间无统计学差异.前臂皮瓣修复组/a/o/f3,/o/f3,/e/f2,/e/f3,/i/f2,/i/f3、/u/t2、/u/f3、/ü/f2、/ü/f3;直接拉拢缝合组/a/f3、/e/f3、/i/f3;、/u/f1、/u/f3、/ü/f2、/ü/f3,带蒂胸大肌皮瓣修复组/i/f2与清晰度变化相关性较好.结论 半舌以内进行舌切除的舌癌患者,不同的修复方式之间语音功能无差异,手术前后语音清晰度变化与频谱分析结果两者之间有较好的相关性.
前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察	目的评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义.方法18例患者18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察,6个月后永久冠修复.结果12个月时所有种植体都发生了骨结合现象,牙龈变化平均为0.75 mm,在允许范围内.患者对种植即刻修复效果满意.结论在严格掌握适应证前提下,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性.
离子色谱法同时检测豚鼠耳蜗外淋巴液中的Mg~(2+)和Ca~(2+)含量	目的 探索在同一个耳蜗标本的外淋巴液样品中同时检测Mg~(2+)和Ca~(2+)含量的方法 .方法 从健康杂色豚鼠的离体耳蜗采取外淋巴液样品,应用离子色谱法检测耳蜗外淋巴液样品中的Mg~(2+)和Ca~(2+)含量.结果正常豚鼠耳蜗外淋巴液中Mg~(2+)浓度为(0.59±0.07)mmol/l、Ca~(2+)浓度为(2.22±0.3)mmol/l.结论 用离子色谱法可以同时检测同一耳蜗外淋巴液标本中不同离子的含量,该方法 为研究耳蜗液体的离子成分及其含量提供了一种快速而准确的新的手段.
“手术优先”正颌正畸治疗成人骨性牙颌面畸形的研究进展	传统正颌正畸治疗成人骨性牙颌面畸形包括术前牙齿矫正、正颌手术和术后牙齿矫正,具有适应证范围广、治疗效果明确可靠等优点.然而,这一传统治疗方式也存在治疗周期较长和因术前去代偿所致的暂时性面容丑化等不足.近年来,“手术优先”正颌正畸治疗理念(即先进行正颌手术然后进行正畸治疗)被学者提出并逐步应用于临床实践.该文就其基本理念、临床应用及优缺点等方面作一综述.
大鼠血浆中甘草次酸的HPLC法测定及其药动学	建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的甘草次酸,并考察其在大鼠体内的药动学.采用Symmetry(R) Shield C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.甘草次酸在0.05～10 μg/ml浓度范围内线性关系良好;高、中、低浓度溶液的日内和日间RSD均小于3.4％;提取回收率为89.5％～107.9％,RSD为2.2％～4.6％.大鼠灌胃给予甘草次酸(50 mg/kg)后,血浆中甘草次酸的药动学参数分别为:cmx (28.48±6.90)μg/ml,tmax(3.00±1.07)h,t1/2(9.23±4.91)h,AUC0→∞(306.57±68.42) h·μg·ml-1,AUC0→t (290.93±68.36) h·μtg·ml-1.
乳腺癌原癌基因HER-2反义寡脱氧核苷酸-叶酸诱导乳腺癌细胞凋亡的研究	目的:研究乳腺癌原癌基因HER-2反义寡脱氧核苷酸(ASODN)对乳腺癌细胞SK-Br-3凋亡和蛋白表达的影响.方法:采用DNA原位末端标记染色和Annexin-V荧光标记法检测ASODN-叶酸(FA)对乳腺癌细胞凋亡的影响,免疫组化检测p185蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,ASODN-FA组凋亡指数、早期凋亡细胞阳性率、p185表达平均光密度值2组分别为(4.60±1.76)%、(17.37±2.78)%,(2.75±1.09)%、(18.62±1.80)%,0.31±0.06、0.11±0.02(P＜0.05).结论:HER-2 A-SODN可诱导乳腺癌细胞SK-Br-3的早期和晚期凋亡,p185蛋白表达降低.
别嘌醇致药物超敏反应综合征1例	患者男,35岁.2008年7月20日因在外院诊断为"慢性肾功能不全氮质血症期"、血尿酸异常.而口服别嘌醇(50 mg每日2次)、碳酸氢钠片及叶酸片等治疗.入院前2周出现发热,体温38～39℃.入院前1周双上肢出现红色丘疹伴瘙痒,1 日内泛发全身,双眼睑肿胀,体温最高达39.6℃,于9月3日入我院.
放射性肺炎的X线和CT诊断	因胸部恶性肿瘤等进行大剂量放射治疗引起的肺部损害,称放射性肺炎( Radiation pneumonitis,RP),是放疗中常见的并发症.本研究收集我院经术前纤支镜下活检或CT引导经皮穿刺活检病理诊断或经纵隔、肺、乳腺肿块手术后病理确诊为恶性肿瘤,经放疗引起的放射性肺炎27例,本研究对其X线及CT检查结果进行了分析.
4种根管封闭剂根尖封闭效果的体外实验研究	目的 比较4种根管封闭剂采用热牙胶垂直加压技术充填时的根尖封闭效果.方法 78颗离体单根管牙ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,预备好的牙齿随机分为A、B、C、D4个实验组(每组12颗),E、F、G3个对照组(E、F组各12颗,G组6颗),A、B、C、D组分别使用AH-Plus根管封闭剂、2 Seal easymix根管封闭剂、iRoot SP根管封闭剂、Cortisomol根管封闭剂,及0.06锥度牙胶尖,采用热牙胶连续波充填技术进行根管充填,E组为阴性对照,F组为阳性对照组,G组为空白对照组.用染料渗透法和透明牙法对标本进行处理后对染料渗入根管长度进行分析,采用单因素方差分析对结果进行数据统计.结果 测量不同根管封闭剂充填组染料渗透长度:C组iRoot SP根管封闭剂(0.3005±0.21808)mm明显低于B组2 Seal easymix根管封闭剂(1.4665±0.97767)mm和D组Cortisomol根管封闭剂(1.2753±0.47919) mm(P ＜0.05);低于A组AH-Plus根管封闭剂(0.7875±0.46930)mm,无统计学差异.结论 iRoot及AH-Plus在采用热牙胶垂直加压根充技术进行根管充填时根尖封闭效果可能较其它材料更理想.
喹诺酮抗分枝杆菌活性及其构效关系研究进展	随着耐药结核病(尤其是耐多药结核病)发病率的不断上升以及结核病与AIDS病的并发,结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题.作为二线抗结核病药物,氟喹诺酮类药物具有一定优势,它们在临床治疗耐多药结核病以及对不能耐受一线抗结核病药物的患者治疗中扮演着重要角色.本文综述了近年来喹诺酮(包括氟喹诺酮、6-非氟喹诺酮和非经典喹诺酮)在抗分枝杆菌活性及其构效关系方面的研究进展.
2007年1～11月化学药品原药制造业经济运行情况分析	文章通过对2007年1～11月化学药品原药制造业统计数据进行分析,总结出化学药品原药制造业经济运行良好,生产、销售不断增长,在成本费用增幅扩大的情况下,利润仍然保持了良好的增长.
伊曲康唑(美扶)治疗皮肤浅部真菌病60例临床疗效观察	我科自2003年7-10月,采用伊曲康唑(商品名:美扶,天津力生制药厂)治疗60例皮肤浅部真菌病,取得较好的效果,现将临床观察结果总结报告如下.
闭合复位外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折36例	肱骨髁上骨折是临床常见的儿童肘部骨折.临床上常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,但常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数日骨折再次移位的情况,增加了治疗难度;而且由于复位后必须要求将肘关节过屈位固定,有时可导致或加重血管损伤等并发症.2006年1月-2008年12月,我们在C型臂X线机透视下,采用闭合复位、通过外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童移位及不稳定肱骨髁上骨折36例,功能恢复满意.现报告如下.
毫火针赞刺法结合手针运动法治疗神经根型颈椎病临床观察	目的 观察毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.观察组采用毫火针联合手针运动法治疗,对照组采用普通毫针刺联合手针运动法治疗.两组取穴相同.隔日1次,5次为1个疗程.2个疗程后进行两组症状、体征积分、疼痛综合评定.结果 观察组有效率96.67％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.01);观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);观察组改善临床症状、体征积分优于对照组(P＜0.05).结论 毫火针联合手针运动疗法疗效显著,适应症广,具有较高的安全性.