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鼓室注射地塞米松治疗自身免疫性聋的疗效观察	目的了解鼓室内注射地塞米松对难治性自身免疫性感音神经性聋的疗效。方法对已经确诊为自身免疫性感音神经性聋的病例32例，在全身应用大剂量糖皮质激素后，听力无明显改善的病例15例，药物减量后听力再次出现反复的病例17例，予鼓室内注射地塞米松约3mg，每日一次，注射7天后，复查听力，听力无好转，再注射7天，随诊6个月，并监测听力变化，比较注射前与注射后14天、3个月、6个月（500、1K、2K、4KHz）气导纯音听阈的平均阈值和听性脑干电反应的波V反应阈。结果32例自身免疫性感音神经性聋患者，鼓室注射治疗前平均听阈为64.92±25.36dBHL，听性脑干电反应波V平均反应阈为69.88±18.27dBnHL。治疗结束后平均听阈为46.58±29.32dBHL，波V平均反应阈为51.36±20.12dBnHL，经配对t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼓室内注射地塞米松治疗自身免疫性感音神经性聋安全、有效，可用于对自身免疫性感音神经性聋的辅助治疗。
2-甲氧基雌二醇对骨髓瘤细胞核转录因子XBP-1表达的影响及意义	探讨细胞核转录因子X盒结合蛋白(X box-binding protein-1,XBP-1)在骨髓瘤细胞中的表达及其在低浓度2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME2)诱导的骨髓瘤细胞分化中的意义.采用RT-PCR及Western印迹方法分析了XBP-1在骨髓瘤细胞系CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞中的表达及低浓度2ME2处理对其表达的影响.结果显示CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞在未经2ME2处理时均有一定水平XBP-1 mRNA及蛋白表达;处理36 h后,未观察到XBP-1 mRNA及蛋白表达的改变;而处理72 h后,则明显上调了XBP-1 mRNA及蛋白表达;同时该浓度2ME2明显诱导了三种骨髓瘤细胞形态学的成熟及免疫球蛋白分泌的增多.研究提示,低剂量2ME2可明显诱导骨髓瘤细胞XBP-1 mRNA及蛋白表达上调,XBP-1可能参与了2ME2刺激的骨髓瘤细胞的成熟分化.
小儿川崎病早期诊断	近年来川崎病(Kawasaki disease,KD)已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病[1,2].
山东省部分HIV感染者/AIDS病人艾滋病相关知识及需求状况调查	目的为了解山东省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的艾滋病知识水平,以便确定健康教育和行为干预内容的重点以及行之有效的方法.方法采用普查的方法,对菏泽市6个县(市、区)的108列患者进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS病人艾滋病防治一般知识的知晓率在73.10%～98.10%之间,传播途径的知晓率在91.70%～98.10%,预防方法的知晓率在90.70%～98.15%,获得知识来源主要为当地卫生部门提供的面对面交流咨询,占99.10%.结论 HIV感染者/AIDS病人对于艾滋病相关知识知晓率较高,但对于政府部门提供的救助关怀满意度不是很高,因此应注意工作方法,使其树立正确价值观和人生观.
米格列奈钙3个主要降解杂质的研究	目的:分离纯化米格列奈钙3个主要降解杂质(杂质A、B、C),并进行结构鉴定,同时建立3个杂质的高效液相色谱含量测定方法.方法:以米格列奈钙为原料,经酸破坏后采用制备型高效液相色谱仪分离制备3个杂质单体,并采用红外光谱、质谱、1H核磁共振谱、13C核磁共振谱、电子轰击质谱、液相电喷雾电离质谱联用、旋光光谱对3个杂质进行结构鉴定;对3批米格列奈钙原料药进行3个杂质的含量测定,色谱柱为Agilent Extend C18,流动相为0.01 mol/L醋酸钠溶液-乙腈-三乙胺(60:40:0.1,pH 3.0),流速为1.0 ml/min,检测波长为210 nm,进样量为20μl;另进行3个杂质及米格列奈钙的响应值试验.结果:经酸破坏后得到3个杂质A、B、C,经分离纯化后纯度分别为99.05%、98.87%、99.98%;经结构鉴定后分别确证为S-苄基丁二酸、S-苄基丁二酸-4-甲酯、米格列奈甲酯;建立的杂质含量测定方法学考察均符合相关要求,检测质量浓度线性范围分别为0.387 5~3.875、0.395~3.95、0.392 5~3.925μg/ml(r均为1.000 0);3个杂质及米格列奈钙的响应值分别为2.316 1、2.636 1、2.617 8、2.620 4.结论:鉴定并确证了米格列奈钙的3个主要降解杂质,此3个杂质可以通过高效液相色谱法中的主成分自身对照法对其进行定量分析.
推拿治疗产后骨盆环损伤综合征28例	产后骨盆环损伤综合征是以妇女在分娩后出现耻骨联合或骶骼关节疼痛、活动受限为主要特征的病症.笔者应用推拿治疗本病28例,取得满意疗效.
国产甲壳胺流变学性质及其影响因素的研究	用旋转粘度计测定甲壳胺的流变学性质,并考察了不同脱乙酰度、浓度、溶液pH值、离子强度、胃蛋白酶、温度以及不同性质的药物等因素对甲壳胺流变学性质的影响.结果表明,甲壳胺溶胶属假塑型流体且无触变性,上述因素对甲壳胺的流变学性质均有影响.其中甲壳胺浓度对其流变学性质影响最大,故以甲壳胺为缓控释辅料时应着重考虑其用量.
聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤疗效观察	目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法:56例婴幼儿血管瘤,应用聚桂醇注射液0.4～4.0 mL向瘤体内局部多点均匀注射,每4周治疗1次,由家长和医师根据瘤体颜色、肿胀程度及生长情况共同评估治疗效果,疗效分为治愈、显效、有效和无效.同时记录并发症.结果:平均注射3.5次(1～5次),痊愈40例(71.4％),显效8例(14.3％),有效7例(12.5％),无效1例(1.8％),有效率85.7％,无明显不良反应.结论:聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全有效、简便易行的方法.
大剂量参麦注射液抢救老年肺心病喘脱	参麦注射液功能益气养阴,临床常用于气阴两虚型之休克、冠心病、心衰等急症.老年肺心病患者急性发作期表现为呼吸微弱、喘息不能自持、动则喘剧欲绝、心悸神疲、面青唇紫、汗出如珠、舌红无苔、脉细微而数或浮大无根等气阴两竭之危象者,予大剂量参麦注射液静推有良好疗效.现将参麦注射液在此方面的作用探讨如下.
头孢丙烯的合成	以7-苯乙酰胺基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯为起始原料,经7-位酰胺基水解、在DCC作用下与侧链D-2-叔丁氧羰基氨基-2-(4-羟苯基)乙酸缩合、3-位氯甲基置换为碘甲基后与三苯膦成内鎓盐,与乙醛进行Wittig反应在3-位形成丙烯基,最后在三氟乙酸作用下脱去7-位侧链氨基和4-位羧基的保护基制得头孢丙烯,总收率16.4%.
治疗哮喘或慢性阻塞性肺病药物的研究进展	综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β<,2:受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制刺、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展.
疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)疗效观察	目的 观察疏风宣肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效及对血清炎症介质的影响.方法 将100例咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,两组均采用异丙托溴铵气雾剂治疗,对照组加用茶碱缓释片治疗,治疗组加用疏风宣肺止咳方治疗,疗程均为14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后两组主要症状较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP较治疗前均有降低(P＜0.05),IL-10较治疗前升高(P＜0.05),但治疗组IL-4、IL-6、TNF-α及hs-CRP降低幅度及IL-10升高程度优于对照组(P＜0.05).结论 疏风宣肺止咳方能够降低血清炎症细胞因子及hs-CRP水平,减轻气道炎症程度,提高咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺证)的临床疗效.
采用高分辨率核磁共振评价颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系	目的 探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系.方法 回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用 Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为 ESRS≥3分组(高危复发风险组21例)和 ESRS<3分组(低危复发风险组27例).两组患者均接受颅内责任血管(基底动脉或单侧大脑中动脉)的高分辨率核磁共振(HR-MRI)检查,依据HR-MRI在T1加权成像、T2加权成像及T1压脂序列等的信号强弱,区分颅内动脉粥样硬化稳定性斑块与不稳定性斑块.比较两组患者颅内动脉粥样硬化斑块稳定情况.结果 两组患者的年龄、高血压病、糖尿病及不稳定性斑块的发生率差异有统计学意义(均P<0.05).将这四个因素进一步进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压病、糖尿病及颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中复发的高危因素.其OR值分别为87.114、159.423、8.942、11.551,95%CI分别为4.218~1 799.078、3.235~7 855.957、1.054~75.857、1.011~132.043(均P<0.05).结论 除年龄、高血压病、糖尿病传统危险因素外,颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中高危复发的独立危险因素.
光诱导CRISPR/Cas9系统在基因表达调控中的研究进展	Cas9是CRISPR/Cas9系统中RNA引导的可切割双链DNA的核酸酶,野生型Cas9可通过基因剪切直接导致目的基因表达沉默.将Cas9蛋白D10A和H840A位点突变,可获得失去切割活性但仍保留与DNA结合能力的dCas9,其与转录激活因子连接后结合到DNA特定位点可实现转录激活;若dCas9直接与靶基因特定位点结合则可阻碍目的基因的转录.将光可调节物质引入CRISPR/Cas9可设计成光诱导CRISPR/Cas9系统.此系统在蓝光(470 nm)诱导下作用于靶DNA可实现人为可控的基因表达激活和抑制.本文主要介绍了光诱导CRISPR/Cas9系统的特性及其在基因表达调控中的运用.
马布特罗对豚鼠的平喘作用研究	目的:研究马布特罗对豚鼠的平喘作用.方法:分别以 2%氯化乙酰胆碱和 0.1%磷酸组织胺致清醒豚鼠出现严重的呼吸困难.结果:马布特罗对 2%氯化乙酰胆碱和 0.1%磷酸组织胺混合液所诱发的清醒豚鼠哮喘有明显的抑制作用,并显著延长引喘潜伏期,减少哮喘诱发抽搐动物数.马布特罗的支气管扩张作用呈剂量依赖关系,半数有效量( ED50)为 0.2mg/kg, 95%可信限为 0.08～ 0.49mg/kg.结论:马布特罗的支气管扩张作用较沙丁胺醇有效期长且作用强.
固体分散法制剂工艺研究进展	介绍了固体分散法制剂工艺的类别,及其特点、过程、影响因素和应用等.
唇侧和舌侧托槽对变形链球菌黏附作用的比较研究	目的 通过比较唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用是否存在差异,从而使医生和患者对这两种矫治器的应用有更明确的认识,以指导临床工作.方法 选用美国Ormco公司生产的唇侧和舌侧托槽各40个,每种托槽分为10组,每组4个托槽.分别浸泡于变形链球菌的菌液中6 h,然后将每组托槽分别在37℃TSB液体培养基中放置24、48、72 h,然后用平板培养计数法计算每个样本在以上各时间点的黏附细菌数.结果 在6、24、48、72 h 4个时间段,唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附均无显著性差异;唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附作用随时间增长均有增加的趋势.结论 唇侧和舌侧托槽在使用时,都应该采取预防和控制菌斑的措施,保护患者牙体和牙周的健康.
复方茵黄解毒汤质量标准研究	目的:建立复方茵黄解毒汤的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中蒲公英、大黄、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定咖啡酸和阿魏酸的含量.结果:TLC中蒲公英、大黄、黄柏斑点清晰;咖啡酸与阿魏酸的检测浓度分别在8～40 μg·mL-1(r=0.999 7)、8～40 μg·mL-1(r=0.999 5)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;二者平均回收率分别为99.29%与99.38%,RSD分别为0.81%与0.65%(n=6).结论:所建标准可用于本品的质量控制.
急性心肌梗死的中西医护理体会	急性心肌梗死是心血管内科常见危急重症之一,病情变化快,死亡率较高,属中医学“真心痛”范畴,病性多虚实夹杂,预后较差.我院2008年1月-2010年12月共收治急性心肌梗死患者32例,经采用中西医结合方法进行护理,取得良好疗效.现报告如下.1 临床资料
药物经皮吸收数学模型研究进展	经皮给药是一种能避免肝脏的首过效应及肠胃灭活、维持血药浓度、提高生物利用度的给药途径。而药物经皮吸收需透过角质层、活性表皮层、真皮层的屏障。近年来，随着计算机技术的发展，根据药物的不同理化特性及皮肤各层的生理特征，建立了许多预测药物经皮吸收方面的数学模型。该文就预测药物经皮吸收数学模型的研究进展进行了综述。
幽门螺杆菌感染与皮肤病	众所周知,幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子,是胃癌的第一类危险因子.但是近年来,Hp感染与皮肤病的关系已越来越引起临床的重视,现有研究主要集中在Hp感染与酒渣鼻、慢性特发性荨麻疹相关性方面,其结果尚有争议.而与其它皮肤病诸如自身免疫性血小板减少性紫癜、SchonleinHenoch紫癜、局限性斑秃、酒渣鼻、口周皮炎等病也有报道,但研究较少.
树突状细胞的标志物CD1a和CD83在子宫腺肌症中的表达及意义	目的:探讨不同分化阶段树突状细胞(DCs)在子宫腺肌症发病中的作用.方法:收集子宫腺肌症组异位内膜、在位内膜及正常对照组内膜,应用免疫组织化学和免疫印迹检测不同分化阶段DCs的分布、形态及其标志物CD1a、CD83蛋白的表达情况.结果:DCs均分布于腺体间、血管间,CD1a+ imDCs呈圆形、卵圆形,CD83+ mDCs形态不规则,有多个突起;子宫腺肌症组CD1a的表达较正常对照组明显增高,且子宫腺肌症异位内膜CD1a的表达较在位内膜显著增高;子宫腺肌症组CD83的表达较正常对照组明显降低,且子宫腺肌症异位内膜CD83的表达较在位内膜显著降低.结论:局部组织CD1a+imDCs数量的增加及CD83+ mDCs数量的减少促进子宫腺肌症的发生发展.
表面状态对乙醇-水基黏接剂强度和界面的影响	目的研究干燥或湿润的牙本质表面状态对乙醇-水基黏接剂黏接强度与黏接界面微观结构的影响,探讨黏接强度与黏接界面微观结构之间的内在联系.方法选用两种含有乙醇和水的湿黏接系统OptiBond Solo和Single Bond,将Chrisma树脂分别黏结在干燥或湿润的人牙本质表面,测试各组试件的微拉伸强度,并在扫描电镜下观察和比较各组试件黏接界面超微结构的异同.结果湿黏接时黏接剂对牙本质表面的渗透较为充分,混合层均匀,厚度为4～5 μm,并可观察到牙本质小管和侧支小管中均有明显的树脂突形成;干燥黏结时形成的界面形态与湿黏接时没有明显区别.干燥黏接时,两种黏接系统的微拉伸强度均降低,下降幅度最高为23%,微拉伸破坏的方式主要是黏接界面的破坏.结论微拉伸强度测试可客观反映黏接强度的大小.
针药结合治疗中风后肩手综合征60例	目的 观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予针刺配合自拟通络活血汤内服.结果 治疗组临床疗效及Fugl-Meyer评分改善优于对照组.结论 针药结合治疗中风后肩手综合征疗效满意.
股骨颈骨折围手术期护理体会	股骨颈骨折常发生于老年人,存在着病程长、愈合慢、卧床时间久、易发生并发症等特点.随着现代人寿命的延长,其发病率日趋增加.笔者就该病围手术期36例的护理情况介绍如下.
美国心脏协会更新《感染性心内膜炎预防指南》	2007年4月美国心脏协会(American Heart Association,AHA)发布的《感染性心内膜炎预防指南》(以下简称"指南")是对1997年发布的指南的建议更新.由于1997年指南出版后,许多研究者对口腔、胃肠道和泌尿生殖道治疗中采用抗微生物药物预防感染性心内膜炎(IE)的有效性提出质疑.所以,本次指南由AHA指定专家小组共同制定,专家小组成员包括感染性疾病学、心脏病学、美国牙科协会成员的专家,并受到美国感染性疾病、心血管外科与麻醉外科协会、儿科感染性疾病协会的认可.
"尖台"的解剖生理学内涵及临床意义	根管治疗术(root canal treatment,RCT)是治愈牙髓病、根尖周病使患牙得以保留的重要治疗技术,"尖台"对于RCT有重要的理论和实践意义,本文即就这一问题作简要讨论.
吕宏生教授辨治特发性水肿经验	吕宏生教授是河南省名老中医,“河南省继承型高级中医人才”导师,著名中医肾脏病专家,长期在河南中医学院及第一附属医院从事内科教学与临床工作,主研肾脏病及妇科杂病.吕师悬壶40余载,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷.笔者有幸跟随吕师学习,现将其对特发性水肿的诊治经验总结报告如下.
从“瘀阻肠角”论治活动期溃疡性结肠炎的探析	溃疡性结肠炎是一种反复发作的以腹痛、腹泻为主症的自发免疫性疾病,严重影响患者的生活质量.其病因复杂,发病是由多因素相互作用所致.气滞瘀阻是本病活动期的重要病机因素,从理气化瘀之本人手,兼顾脾胃正气,可以达到治疗活动期溃疡性结肠炎的作用.
布洛芬口腔崩解片的制备及质量检查	采用正交设计筛选布洛芬口腔崩解片的处方并考察片剂质量.所得优化处方为(%):交联羧甲纤维素钠6、枸橼酸0.5、吐温-80 0.02、香精2,氯化钠2、阿斯巴甜3、微粉硅胶1、硬脂酸镁0.5.所得片剂30s内完全崩解,3min释药80%以上,口感良好.
美洛昔康的合成	以糖精钠为原料合成了非甾体消炎镇痛药美洛昔康,研究重点是
脂肪酸结合蛋白在代谢性疾病中的作用	脂质是许多生物学过程中的重要组成部分,在多种常见病的发病过程中起关键作用,但细胞内的脂质与生物学靶点及信号通路偶联的特殊机制还不清楚.对具有很高的脂质沉积、运输和信号转导能力的细胞而言更是如此,如脂肪细胞和巨噬细胞.脂质伴侣--脂肪酸结合蛋白的作用是调节多种脂质信号介导的生物学过程和维持系统代谢稳态.调节脂肪酸结合蛋白功能的药物可在组织或细胞特异性地调控脂质信号通路、炎症和代谢应答,很可能成为治疗肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的一类新药.
骨形成蛋白I型受体A在雄激素源性脱发中的表达意义	目的:探讨骨形成蛋白Ⅰ型受体(BMPR-Ⅰ)A在正常人及雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者头皮毛囊中的表达及其意义.方法:采用Western blot、免疫组化及RT-PCR分析8例AGA患者额顶部脱发区与枕部非脱发区毛囊及11例正常人头皮毛囊中BMPR-ⅠA蛋白及基因水平表达差异;毛囊分组培养,观察双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)10-9mol/L对BMPR-ⅠA表达及毛囊生长的影响.结果:各组头皮毛囊均可见BMPR-ⅠA阳性染色.与正常毛囊相比,AGA患者脱发区毛囊阳性染色A值降低(P ＜ 0.05).Western blot结果显示,AGA患者头顶部毛囊BMPR-ⅠA含量较正常人下调,目的蛋白与内参灰度比由1.733±0.058下调为0.396±0.036(P ＜ 0.05);AGA枕部毛囊目的蛋白与内参灰度比值为1.574±0.039,与正常人组差异无统计学意义.毛囊培养DHT组与生理盐水对照组相比,目的蛋白与内参灰度比由3.441±0.172下降为0.367±0.026(P ＜ 0.05).RT-PCR结果示,AGA脱发区毛囊BMPR-ⅠA mRNA下调为正常组的53%(P ＜ 0.05),AGA枕部无明显下调;毛囊培养DHT组下调为对照组的13%(P ＜ 0.05).结论:AGA脱发区毛囊与DHT组毛囊BMPR-ⅠA表达均降低,提示BMPR-ⅠA表达下降部分是由DHT升高引起;DHT可引起的毛囊生长减慢及退行性变;BMPR-ⅠA表达下降可能是DHT升高的直接作用或者是AGA生长期与退行期毛囊比例下降的代偿机制;其参与AGA发病可能与毛干及内根鞘形成障碍引起毛发脱落有关.
佳润皮肤消毒剂喷雾法与络合碘涂擦法对注射前消毒的效果比较	目的 观察佳润皮肤消毒剂喷雾消毒在注射时对皮肤消毒及输液瓶消毒的效果.方法 对60例急诊留观输液患者的皮肤使用佳润皮肤消毒剂喷雾法和络合碘涂擦法消毒,并做平行对照采样.对40名工作人员的手及150个输液瓶盖表面用上述喷雾法和涂擦法消毒,并于消毒前后采样培养.结果 60例受试患者皮肤消毒细菌的杀灭率均≥98%,消毒合格率均为100%,两种方法消毒效果比较,差异无显著性(P＞0.05).40名工作人员的手消毒合格率为100%;150个输液瓶盖表面消毒后未检出细菌.喷雾法消毒耗时4 s,涂擦法消毒耗时30 s(均不包括待干时间).结论 注射时用佳润皮肤消毒剂喷雾消毒安全有效,操作简便,经济且省时省力,有助于提高护士的工作效率.
中药与天然产物中有效成分的体内代谢研究进展	综述了近年来中药与天然产物代谢研究的概况与进展,着重介绍研究的对象、研究方法等.
HIV感染者/AIDS患者CD4+细胞计数与机会性感染对应关系的临床分析	目的通过临床病例分析,观测CD4+细胞计数对机会性感染的预示作用.方法分析了176例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的CD4+细胞计数与机会性感染并发症的对应关系.结果发现在CD4+细胞计数＜200个/mm3的114例HIV感染者/AIDS患者中,有53例发生了多种机会性感染,其发生比例为46.5%;而CD4+细胞计数＞200个/mm3的62例患者中,只有2例发生了机会性感染,其发生比例为3.2%.结论不同水平的CD4+细胞计数,机会性感染的发生几率不同,两者有着非常密切的关系.因而CD4+细胞计数作为开展机会性感染预防的参照指标,对于提高HIV感染者/AIDS患者的生活质量有着很重要的意义.
115例纵折后牙临床分析及疗效观察	目的 对后牙完全性纵折进行临床分析,对治疗效果进行评价.方法 对115颗后牙完全性折裂的一般情况进行分析;根据不同的折裂情况进行不同的处理并采用冠修复,随访6个月～5年,评价治疗效果.结果 完全性折裂以后牙常见,发生率上颌高于下颌,又以第一磨牙最为多见;115颗纵折后牙有85颗(73.91%)做过牙髓治疗,其中76颗做过完善的根管治疗;30颗未经过牙髓治疗.5年成功率为77.78%.结论 后牙的纵折,特别是折裂前已做过完善根管治疗的后牙,及时就诊、合理的结扎固定以及符合生理要求的全冠修复是治疗成功的关键.
肝肿瘤的多普勒超声及血管病理学研究	本研究应用CDFI、PW检测104例肝肿瘤血供及血流动力学参数,47例与术后病理切片HE染色及免疫组化结果对比,以探讨不同肝肿瘤CDFI、PW表现特征及血管病理学基础,评价其临床应用价值.
嘉定区HIV/AIDS疫情流行特征分析	嘉定区自1999年1名劳务输出回国人员检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性以来,截至2003年底,已累计检出11例.为了了解嘉定区HIV/艾滋病(AIDS)的传染来源、传播模式及流行特征,现对11例HIV/AIDS进行了描述流行病学分析.
方邦江教授针药结合治疗肺胀病的学术思想?	肺胀是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床多表现为胸部膨满、胀闷如塞、咳喘上气、痰多、烦躁、心悸，日久则见面色晦暗，或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿甚或喘脱等危重症候，相当于西医慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺源性心脏病的总称。COPD是一种可以预防和治疗的疾病，主要累及肺部，也可引起肺外器官的损害，其高致残率、致死率使COPD已成为中国第四大疾病死亡原因［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指患者短期内出现咳嗽、咯痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液性，可伴发热等炎症明显加重的表现。肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病，老年肺心病大多是从慢阻肺发展而来。
内皮素受体阻滞药治疗心血管疾病的研究进展	内皮素(Endothelin,ET)家族由ET-1、ET-2、ET-3、ET-4组成[1],其中由21种氨基酸组成的多肽ET-1为主要亚型.ET-1在心血管系统和非心血管系统中均能促进血管强力、持久地收缩和细胞增殖,由内皮素转换酶(Endothelinconverting enzyme,ECE)、靡蛋白酶和非ECE金属蛋白酶合成,并经自分泌方式进行调节.
芪红水煎液对免疫肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化标志物的影响	目的 观察芪红水煎液对猪血清诱导的免疫肝纤维化模型大鼠的肝功能及血清肝纤维化标志物的影响.方法 模型制备采用腹腔注射无菌猪血清,每周2次,连续12周.成模后,用芪红水煎液干预治疗,秋水仙碱对照.实验结束血液生化检测肝功能,放射免疫法检测大鼠血清肝纤维化指标.结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清ALT、AST、ALP水平均显著升高(均P＜0.01),说明造模成功.秋水仙碱组ALT、AST、ALP水平与模型组大鼠相比较差别均不大(均P＞ 0.05);而芪红水煎液组大鼠血清ALT、AST、ALP水平与模型组比较均改善(均P＜0.01).与正常组大鼠比较,模型组大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C明显升高(均P＜0.01),说明造模成功.秋水仙碱组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ与模型组比较,均有不同程度降低(P＜0.01或P＜0.05),Ⅳ-C则差别不大(P＞0.05).芪红水煎液组血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ也有不同程度降低(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 提示芪红水煎液可以减轻肝细胞损伤,改善肝功能,保护肝组织,并降低肝纤维化程度,对肝纤维化有一定的防治作用.
间歇性双侧完全鼻阻塞对幼年大鼠下颌骨生长发育的影响	目的：探讨间歇性双侧完全鼻阻塞对幼年大鼠下颌骨生长发育的影响。方法30只3周龄SD大鼠，分为3组，A组：对照组，B组：单侧鼻阻塞组，C组：双侧鼻阻塞组（张口呼吸组），每组各10只。4周后处死30只大鼠，分离大鼠的下颌骨，在X线片上测量10项下颌骨的指标。结果双侧鼻阻塞组与对照组及单侧鼻阻塞组相比，下颌骨及股骨明显小，差异有统计学意义。单侧鼻阻塞组与对照组相比仅下颌体长度、下颌磨牙高度、股骨长度有统计学差异。结论间歇性双侧完全鼻阻塞可以引起大鼠下颌骨的发育不足。
172名1-36月婴幼儿的声能吸收率测试分析	目的：分析1-36月婴幼儿的宽频声能吸收率（wideband acoustic energy absorbance ，WBA）测试结果，为其临床应用提供参考。方法选取1-36月、声导抗测试结果正常、畸变产物耳声发射，测试正常的婴幼儿共172名（337耳）。根据月龄分组：1-2月组，共86耳；3-6月组，共61耳；7-12月，共97耳；13月-36月组，共93耳。对各组婴幼儿进行宽频声能吸收率测试，比较各个月龄段的声能吸收率曲线分布特点，分析吸收率随年龄增长的变化情况。结果1、声能吸收率随月龄变化，频率-吸收率曲线逐渐由“~”转变成“∧”形。2、7-12月和13-36月组中有1/2的频率的声能吸收率值差别无统计学意义。3、四组声能吸收率各个频率的标准差SD（standard deviation）的均值分别为0.2066、0.1731、0.1393、0.1583。结论1、随月龄增加，频率-吸收率曲线逐渐由“~”转变成“∧”形，中高频的声能吸收率效能逐渐高于低频和高频。2、7月以后，吸收率曲线形态逐渐趋于稳定，组内变化差异减小。3、随月龄的变化声能吸收率曲线范围也逐渐变化，当在容许的变化范围内波动时，仍可视为正常中耳。且月龄越小，声能吸收率值波动越大，表明中耳所处的发育状态越不稳定。
腰椎椎弓根延长术中不同离断部位对椎管容积影响的数字化分析	目的:应用数字技术分析腰椎椎弓根离断的位置对延长后的椎管容积的影响.方法:选取50例正常腰椎CT数据集,应用Mimics 14.0软件,以双侧椎弓根上缘所在平面为参考面对数据集进行重新定义分割,三维重建第4、5腰椎椎体及椎管数字解剖模型.分别在椎弓根与椎体连接的部位、椎弓根与椎板连接的部位垂直于椎弓根轴线模拟分别离断双侧椎弓根,并对离断后的椎弓根向后延长,置入椎弓根螺钉等仿真手术操作.测量截断平面的椎管面积和前后离断截面间的距离.对获取的数据进行统计分析.结果:在第4腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部小36.703 mm2,前后截面间距离为4.003 mm±0.723 mm;在第5腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部大11.718 mm2,前后截面间距离为3.278 mm±0.576mm.结论:在第4腰椎节段,椎弓根后端离断对椎管容积增大的有效性要优于前端离断,在第5腰椎节段,则反之.但根据脊柱“三栓理论”,在后部截骨理论上可以给脊柱前柱提供更好的力学稳定性,并且后部截骨在离断过程中对椎管及其周围的组织、尤其是对神经的损伤风险较小,所以总体评价椎弓根后端离断要优于前端离断.
NSC23766改善大鼠脑缺血后认知功能缺陷	目的:探讨Rac1在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.方法:健康成年雄性SD大鼠制作四动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、缺血再灌组(ischemia/reperfusion,I/R)、溶剂对照(Vehicle)组(I/R+生理盐水)、NSC23766组(I/R+NSC23766).采用激光共聚焦显微镜技术观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.结果:与缺血再灌注组相比,Rac1抑制剂NSC23766组海马CA1区神经元生存数量增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.结论:Rac1的激活可能是导致大鼠缺血再灌注后神经元损伤的重要因素,其抑制剂NSC23766可有效减轻这种损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据.
中医治疗成人Still病1例	成人Still病病因不明,临床上以长期发热、一过性皮疹、关节炎(痛)、咽痛为特征,并伴肝损害和白细胞升高.西医学将其归于风湿病或结缔组织病及变态反应性疾病,治疗主要用糖皮质激素,严重者加用免疫抑制剂.笔者近用中药治愈1例成人Still病.现报告如下.
表观扩散系数评价肝细胞癌肝动脉化疗栓塞近期疗效的价值	目的 采用磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)观察肝细胞癌患者化疗栓塞(TACE)前后的变化,评价其预测患者近期疗效的价值.资料与方法 89例肝细胞癌患者共113个病灶行TACE,按照TACE后疗效分为疗效好(A组)、疗效中等(B组)、疗效差(C组),TACE前后行MRI平扫、动态增强及扩散加权成像(b值取0、800 s/mm2)扫描,分析TACE治疗后病灶整体及碘油沉积区内肿瘤坏死区和肿瘤残存活性组织灶在扩散加权成像图像上的信号特征及ADC值,评价ADC值鉴别肿瘤残存组织和坏死组织的效能.结果 ①治疗前肿瘤组织ADC值为(1.24±0.13)×10-3 mm2/s,低于正常肝实质的(1.34±0.14) ×10-3 mm2/s (P＜0.05).治疗后肿痛组织ADC值较治疗前及正常肝实质增高(P＜0.01);②A、C组治疗后1个月、3个月肿瘤组织ADC值无明显变化(P＞0.05),B组治疗后3个月ADC值低于治疗后1个月(P＜0.05);③ROC曲线分析显示,以ADC值取1.54×103 mm2/s作为阈值时,诊断肿瘤病灶内坏死组织的敏感度为81.0％,特异度为80.3％.结论 肝细胞癌患者行TACE治疗后测量肿瘤内部ADC值的变化能够定量鉴别坏死和活性组织成分,为及时有效的后续治疗提供影像学依据.
4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸的制备	4-溴-2-氟苯基氰经格氏反应得到4-溴-2-氟苯乙酮,先保护羰基,再经格氏反应和二羟硼基取代、溴代制得4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸,总收率54%.
肢端角化性类弹性纤维病1例	肢端角化性类弹性纤维病(acrokeratoelastoidosis,AKE)是一种少见的角化性皮肤病,皮损主要发生于手足,为表面光滑半透明的角化性丘疹.
强次声波对豚鼠Corti器超微结构的损伤	目的观察强次声波对豚鼠Corti器超微结构的损伤情况.方法将豚鼠置于频率8 Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90 min.应用扫描电镜分别观测强次声波暴露后即刻(2 h内)、2天和7天时动物Corti器超微结构的变化,计算各组耳蜗的受损率,与对照组进行比较.结果扫描电镜下见各实验组动物Corti器感觉毛细胞纤毛缺失、散乱、倒伏,表皮板等结构均有不同程度的损伤.在存活较长时期后,还可见到纤毛融合,部分细胞的表皮板破裂,以及支持细胞分离,细胞溶解,形成空洞.耳蜗受损率分别为70%～80%.结论强次声波可引起豚鼠Corti器超微结构不同程度的损伤.
姚世明主任医师治疗功能性消化不良经验	功能性消化不良是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、暖气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现,经生化、内镜和影像检查排除器质性疾病的综合征.功能性消化不良是一种常见病,占消化专科门诊就医的20%～40%.姚世明主任医师从医三十余年,在诊治内科疾病方面积累了丰富的经验,特别是对脾胃病的诊治有独到的见解.现将其临床经验总结如下.
王新昌教授运用表里双解法治疗早期寻常型银屑病经验	文章重点介绍王新昌教授运用表里双解法治疗早期寻常型银屑病的经验.银屑病相当于中医学“白庀”范畴.在对早期寻常型银屑病病因病机认识方面,王教授认为“湿热氤氲”为主要病机.在治疗方面,以表里双解法为核心治法,宣上通下,祛邪达外.在遣方用药方面,治疗前期以升降散合用解毒清热利湿药,治疗后期另加益气滋阴药,顾护正气,扶正祛邪,巩固疗效.
儿童颅内动静脉畸形手术治疗中DSA的作用	目的 探讨儿童颅内动静脉畸形(AVM)手术治疗中DSA的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年12月至2017年2月于首都医科大学宣武医院神经外科在复合手术室内治疗的9例2~14岁儿童AVM的临床和影像学资料.其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.9例患儿均接受外科手术治疗,并于术中使用DSA技术实时辅助切除AVM.分析患儿外科治疗的影像学治愈率及术中造影的并发症.术后对患儿进行1~15个月临床随访,依据改良Rankin量表(mRS)评分,进行预后评价.结果 9例术中造影提示,完整切除8例,有残余病变1例,随后对残余病变进行了完整切除.畸形团切除后即刻造影证实,9例患儿的畸形团均被完全切除.无一例因术中造影引起并发症.术后1例出现命名性失语,6个月后逐渐恢复;2例出现肺部感染,经抗感染治疗后治愈.术后随访mRS 评分0~1分8例,2分1例,无一例再出血.结论 儿童AVM手术治疗中行DSA,初步观察安全且有效.术中造影能够实时指导对病变的完全切除,提高AVM的外科治愈率,改善患儿的预后.
苓夹术甘汤治疗慢性心力衰竭48例	慢性心力衰竭是临床常见病,病程缠绵,死亡率高.笔者近年以苓夹术甘汤治疗本病48例,并与西药治疗者作疗效比较.现报告如下.
尖锐湿疣患者荧光定量PCR检测结果分析	目的 探讨尖锐湿疣患者疣体中人乳头瘤病毒(HPV)分型、基因含量及其意义.方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测尖锐湿疣患者疣体中HPV-DNA含量及其型别.结果 169例尖锐湿疣患者经FQ-PCR检测后168例(99.41%)阳性,其中HPV6/11型阳性150例(88.76%),平均1.2×107拷贝/ml;HPV16/18型阳性13例(7.69%),平均2.3×106拷贝/ml;HPV6/11和HPV16/18型同时阳性5例(2.96%),平均1.0×107拷贝/ml;4型均阴性1例(0.59%),定量为0×10拷贝/ml.结论 HPV6/11型是尖锐湿疣发病的主要型别,尖锐湿疣患者疣体中HPV-DNA含量与其是否复发无明显关系,FQ-PCR可作为尖锐湿疣早期诊断的指标.
腭裂手术年龄对代偿性发音发生率的影响	目的 通过回顾性调查,探讨在不同年龄修复腭裂对代偿性发音发生率影响的规律.方法 将102例年龄在10岁以上、腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为三组,A组:0～3.00岁(n=37)、B组:3.01～6.00岁(n=36)和C组:6.01岁以上(n=29).随访时进行语音判听,判定其是否存在代偿性发音.并对不同手术年龄组间的代偿性发音发生率进行统计学检验.结果 三组代偿性发音的发生率分别为27.0%、47.2%、和65.5%,统计学检验显示,代偿性发音发生率在3组间的差异有显著性(P<0.05).结论 在不同年龄进行腭裂修复术,其术后代偿性发音的发生率不同.手术年龄越小,代偿性发音的发生率越小.
2-羟基-5-氯苯甲醛的合成	2-羟基-5-氯苯甲醛(1)，又称5-氯水杨醛，是药物和其它有机试剂的中间体。其合成方法虽有多种[1～3]，但均以2-羟基苯甲醛(2)为原料。一是由2与次氯酸叔丁酯反应制备，但后者不易买到；二是在2中直接通入干燥氯气，该法不易控制，产物沉淀易堵塞管道，反应不完全，产率低，且过量Cl2外泄会污染环境。我们借鉴文献[3]，以2和磺酰氯反应，通过改变配比、控制反应温度和磺酰氯的滴加速度，加强搅拌以排出生成的SO2和HCl，使2得以充分利用，获得较满意的结果。本法原料价廉易得，反应条件温和，产率高，纯度好。
卒中患者急性期血压管理的研究现状	高血压是卒中的主要危险因素之一,大量临床试验已证实,适度降压治疗可降低卒中首发及再发的概率[1,2].但卒中急性期血压水平异常与患者临床预后的关系及处理原则却仍未明确[3].作者就卒中急性期血压管理的研究现状综述如下.
复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF基因及蛋白表达作用的研究	目的 观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF基因及蛋白表达的干预作用.方法 120只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、治疗组各30只.造模完成后,治疗组予以复元醒脑汤,假手术组、模型组予以0.9％氯化钠注射液,灌胃7d.测定比较各组实验大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF的mRNA及蛋白表达水平.结果 各组脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF三种基因及蛋白表达具有类似趋势,由高到低依次为正常对照组、治疗组、模型组及假手术组.正常对照组高于假手术组;治疗组高于模型组(均P＜ 0.01).结论 复元醒脑汤可上调SDF-1、CXCR4及VEGF的mRNA及蛋白表达水平,改善受损血管内皮功能及修复功能而促进局部血管再生和侧支循环建立.
42例老年糖尿病患者动态血糖监测护理体会	目的 通过老年糖尿病患者动态血糖监测的护理向医生提供有效的治疗方案.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对42例老年精尿病患者进行持续3d的血糖监测,观察全天候的血糖变化特点.结果 发现33例存在餐后高血糖,8例发生无症状低血糖,共17次.42例均无穿刺部位的感染.结论 医务人员可根据血糖波动情况调整治疗方案,以便有效地对其进行管理,同时进行相关知识的宣教和护理,使患者能配合完成此项检查,获得完整、客观的血糖值等数据.
高效抗逆转录病毒治疗后HIV感染者CTL应答研究现状	高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)明显降低了艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的发病率和死亡率,随着HIV-1被抑制于不可检测水平,CD4T细胞数明显增加,部分免疫功能重建,肺孢子虫、弓型虫、分支杆菌、真菌等并发感染明显得到控制.虽已在猴免疫缺陷病毒(SIV)感染猿猴的模型以及人体实验中证实,HIV特异性细胞毒性T细胞(CTL)在控制HIV感染中起着关键作用,然而HAART治疗后CTL功能不能完全恢复,以至不能彻底清除HIV.所以HAART治疗后CTL功能重建目前是HIV治疗的研究热点.HAART治疗后CTL应答的研究,对于了解HIV感染与宿主免疫功能之间的关系,以及免疫功能重建、开发疫苗等方面均有十分重要的意义.现就近几年对HAART治疗后CTL应答规律、影响CTL应答的机制、如何提高CTL应答效应等方面做一综述.
丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作	目的:观察丙戊酸钠预防自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的效果.方法:自发性蛛网膜下腔出血入院时未发生癫痫的患者共计287例,随机分为预防组143例、对照组144例.预防组入院后即给予丙戊酸钠治疗;对照组未出现癫痫发作前不使用抗癫痫药物,出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗.结果:预防组癫痫总发生率9.79%.对照组癫痫总发生率20.83%,组间有显著性差异(P<0.05).结论:丙戊酸钠对自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作的预防效果良好.
辨证论治消渴肾病体会	本文拟对消渴肾病的病因病机、辨证分型、临床论治以及治疗中需要重视的问题等方面的体会作一介绍.
醒脑开窍针刺法治疗视神经脊髓炎的临床科研思路与难点对策	视神经脊髓炎 (NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘病变,发病机理与自身免疫反应有关 [1],治疗以大剂量甲基强的松龙冲击疗法 (MPTT)为首选,预后与发病类型和脊髓损伤节段密切相关.
酒渣鼻并发角膜炎	报告1例酒渣鼻并发双眼角膜炎.患者女,54 岁.因面部红斑、丘疹、脓疱7 个月就诊.临床表现及组织病理检查均符合酒渣鼻.眼科检查显示双眼角膜炎.符合酒渣鼻并发角膜炎的诊断.
多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值	目的 探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值.资料与方法 收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异.结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例.厌食纳差113例(51.1％),恶心呕吐137例(62.0％),转移性右下腹痛113例(51.1％),体温升高69例(31.2％),右下腹压痛220例(99.5％),反跳痛202例(91.4％);白细胞计数升高197例(89.1％),中性粒细胞百分比升高195例(88.2％);管径增粗221例(100.0％).3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P＜0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重.结论 体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义.
种植钉与口外力作为正畸强支抗的临床比较研究	目的 比较头帽口外力装置和钛合金钉种植体作为正畸强支抗对正畸病人治疗结果的影响.方法 选择开唇露齿,牙列拥挤和/或前牙前突的患者20名,随机分成两组.第一组使用头帽口外弓加强后牙支抗;第二组使用助攻型种植钉作为支抗体.比较两组总的治疗时间,及治疗前后X线头影测量的线距和U1-SN的角度差值.结果 ①种植体周围组织健康,没有发生松动和脱落.②使用口外支抗组总的治疗时间平均为23.9月,种植支抗组平均为20.9月.③使用口外支抗组的支抗磨牙近中平均2.91 mm,切牙切缘平均内收5.07mm,治疗前后U1-SN角度的差值为15.7°;而使用种植支抗组的支抗磨牙近中移动平均1.05 mm,切牙切缘平均内收6.69mm,U1-SN角度的差值为12.1°,两组之间的差异有统计学意义.结论 使用钛合金钉种植体作为正畸强支抗要比头帽口外力装置能够更好的控制牙齿移动,缩短整个治疗的时间.
应用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系	目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变之间的关系.方法对130例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,130例患者中56例短暂性脑缺血发作(TIA),74例脑梗死;42例非缺血性脑血管病患者为对照组.检测颈动脉内膜增厚及斑块形成等血管异常发生率、斑块类型及斑块的分布情况.结果TIA组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率为73.2%(41/56),脑梗死组异常率为87.8%(65/74),对照组受检者异常率为28.6%(12/42),TIA组及脑梗死组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).脑梗死组患者脂质性斑块及混合性斑块的发生率高于TIA组.颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉近段.左右侧差异无显著意义.结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性,颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险.
互动教学在人体解剖学网络课程中的实施及效果	近年来,很多大学都开办了解剖学教学的网络课程,给大学生的学习提供了真实课堂之外的第二种选择.学生通过网络学习,既拓宽了学习内容,开阔了学生视野,又减轻了教师负担.然而交互不足为当前网络课程中存在的一大缺点.本室自制的人体解剖学网络课程在互动性上做了更深的挖掘,很好地解决了这一问题.
26例替牙期骨性反(牙合)前方牵引治疗前、后X线片头影测量的变化	目的 采用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并分析治疗前、后头影测量变化.方法 对26例替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患儿,使用口内(牙合)垫活动矫治器配合双杆式可调式前方牵引进行治疗.治疗前、后头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部软硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合),上颌骨均有不同程度向前下向生长;下颌骨前部向前生长受到抑制并顺时针旋转,上、下颌骨间不调改善;软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.结论 前方牵引矫治替牙骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著.
中国X连锁型先天性角化不良家系基因突变的研究	X连锁型先天性角化不良是X染色体隐性遗传性疾病.临床主要表现为网状色素沉着及色素减退、黏膜白斑、甲营养不良三联症,是由编码角化不良蛋白(dyskerin)的DKC1基因突变所致.DKC1基因位于Xq28,长1.5kb,基因高度保守.
养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 观察养心解毒法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 110例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组62例口服养心解毒汤,对照组48例口服美托洛尔;疗程均为1个月.结果 治疗组临床疗效及心功能指标的改善与对照组接近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组心悸、四肢浮肿、自汗积分改善程度优于对照组.治疗组无明显不良反应.结论 养心解毒汤治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.
普鲁托品固体脂质纳米粒的制备及抗炎效果	采用热熔分散法制备不同处方的普鲁托品固体脂质纳米粒用于透皮给药.结果以三硬脂酸甘油酯为脂质材料、大豆磷脂为乳化剂的制品粒径最小[(126.2±1.7)nm]、包封率最高(92.7％).体外透皮试验表明,该制品12h累积渗透率为78.5％,明显高于溶液组(32.4％).并且,该制品对Freund's完全佐剂所致的佐剂性关节炎大鼠有较强的疗效,抗炎活性与扶他林组相当.
甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血46例	目的 观察甘草人参汤合自拟方四黑散治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组给予甘草人参汤合四黑散口服治疗,对照组给予西医常规制酸止血治疗;比较两组临床疗效及两组患者哌止血时间和大便隐血转阴时间.结果 两组总有效率相近;治疗组止血时间及大便潜血转阴时间短于对照组.结论 甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血疗效满意.
针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病51例临床观察	目的 观察针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 102例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,治疗组采用针灸配合手法治疗,对照组予以针灸治疗；3个疗程后(21 d)对所有患者进行疗效评定.结果 治疗组效果明显优于对照组.结论 针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
热酸溶液蚀刻对牙科氧化锆陶瓷初期粘结强度的影响	目的 研究用3种酸溶液加热处理对氧化锆全瓷表面粘结性能的影响.方法 制作40枚氧化锆陶瓷片,分为5组制作陶瓷/树脂粘结试件.其中,A组陶瓷表面,H2SO4与(NH4)2SO4混合液加热条件下蚀刻,使用含磷酸功能单体的涂底剂Clearfil;B组,HF与HNO3混合液加热条件下蚀刻,使用Clearfil涂底剂；C组,H2SO4、HF、HNO3混合液加热条件下蚀刻,使用Clearfil涂底剂；D组,喷砂后使用Clearfil涂底剂；E组,喷砂.测试试件的剪切粘结强度,并进行统计学分析.喷砂及喷砂结合各酸混合液热处理后的氧化锆陶瓷表面以扫描电镜观察.结果 E组的剪切粘结强度值最低为(3.03±0.94) MPa；D组其次为(7.53±1.37) MPa,A、B、C组数值较高,分别为(9.16±1.12),(8.89±1.06),(8.95±1.36)MPa,且3组间无统计学差异.结论 热酸溶液蚀刻结合包含磷酸功能单体的涂底剂能够显著提高陶瓷/树脂的粘结强度.
基于PDCA循环的质量管理体系在我科ISO9001贯标中的应用	目的:在药剂科推行 ISO9001标准质量管理体系.方法:将 PDCA循环(策划-实施-检查-改进)的程序和方法应用于我科 ISO9001质量认证贯标工作中.结果:基于 PDCA循环的 ISO9001标准在我科贯标中的应用获得成功.结论:遵循 PDCA循环进行 ISO9001质量认证行之有效.
肝脏学说的提出与发展	朱进忠教授经过数十年的临床和理论研究,发现肝在疑难杂病的发生和发展中起着举足轻重的作用.因此,他在<难病奇治>(科学技术出版社重庆分社,1989)中首先提出了"肝脏学说",认为治疗疑难疾病时只要抓住这个重要环节,从肝论治常常可以使久治不愈的病例迅速获得转机,甚至彻底痊愈.其后众多医家在这一学说的基础上又进行了深入的研究,现试将肝脏学说的提出与发展综述如下.
冠心病证治体会	冠心病属中医学"心痛"、"胸痹"、"真心痛"范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻:或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅.<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇指出"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也.
二氮嗪后处理对缺血/再灌注心肌的保护作用及其与PI3K/Akt信号通路的关系	目的 研究PI3K/Akt信号通路是否参与二氮嗪后处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤.方法 60只♂ SD大鼠随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、I/R组、二氮嗪(D组)、wortmannin组(W组)、二氮嗪+wortmannin组(D+W组).建立大鼠在体心脏I/R模型,除S组外,其余各组均缺血30 min,再灌注120 min.再灌注前5 min,5组分别依次经股静脉输注0.1% DMSO、0.1% DMSO、二氮嗪7 mg·kg-1、wortmannin 15 μg·kg-1和二氮嗪7 mg·kg-1,其中D+W组于给予二氮嗪前5 min输注wortmannin 15 μg·kg-1.记录缺血前、缺血30 min和再灌注120 min时心率(HR)、左室发展压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP);再灌注末,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测心肌梗死面积、TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡率、Western blot分析p-Akt表达水平.结果 各组缺血前心功能指标HR、LVDP、LVEDP无差异(P>0.05).再灌注120 min后,与I/R组相比,D组和D+W组LVDP明显升高、LVEDP明显降低(P<0.01或<0.05),梗死面积与凋亡率降低(P<0.01或0.05),D组p-Akt表达水平升高(P<0.01);与D组比,D+W组LVDP降低(P<0.05),梗死面积与凋亡率增高(P<0.05),p-Akt表达水平降低(P<0.01).结论 二氮嗪后处理部分通过激活PI3K/Akt信号通路减轻大鼠在体心肌I/R损伤.
微针在透皮给药系统研究中的进展	皮肤角质层的屏障作用限制了大分子、水溶性药物在透皮给药系统中的应用,而提高被动扩散动力和使用促渗剂较难达到理想的效果.微针用于促进药物的透皮传递,特别是用于大分子药物及透皮免疫的研究已成为一个热点.本文在对近年来国内外文献调研的基础上综述了微针用于透皮给药系统的研究状况,包括微针的概念、类型及特点、影响药物通过微针透皮的因素和应用等.
贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的临床观察	目的:观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率.方法:选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例).3组化疗方案均为FOLFIRI方案,观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg,14 d为1个周期,均治疗8个周期.比较3组患者的临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率.结果:观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组,VEGF-A阳性率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低,但观察1组、2组患者的显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察1组及对照组患者的高血压(3~4级)发生率均显著低于观察2组,观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3~4级)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用,可有效抑制VEGF-A,并发挥免疫保护和抗毒副作用,延长患者生存期;低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低,安全性更高.
国内外二维静态足印的评价方法与应用研究进展	近年来国际和国内学术界对于足印的研究越来越广泛,足印分析不断出现在各种不同的学科中,例如人类化石脚印研究,整形、假肢等医学研究,解剖和人类学研究,皮纹学和遗传学研究,生物学研究,人体工程学以及法医学研究[1].足印分析的价值在世界范围内得到了认可,然而足印的采集方法以及评价方法却没有统一的标准,因此现综述国内外二维静态足印的研究进展,为相关研究人员提供参考.
试论麻杏石甘汤在甲型H1N1流感中的应用	甲型H1N1流感是自2009年3月份以来从北美等国家传播来的新型甲型流感,我们自2009年10月参加院内甲流诊治工作后近3月一直在发热门诊诊治发热患者.门诊之余查阅甲流文献,并复习麻杏石甘汤的出处及后世对其注释和应用,深感经方在临床中若运用得当,效若桴鼓.
成人房间隔膨出瘤及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究	目的:探寻成人房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)的特征和规律性.材料和方法:应用CDE检查38例成人IASA及合并畸形,在经胸超声心动图检查之后22例又行经食管超声心动图检查,26例行心导管检查,20例行房间隔缺损(ASD)封堵术,8例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对38例成人IASA及合并畸形全部做出正确诊断.成人IASA及合并畸形CDE特征和规律性明显:①在二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部凸向右心房,并随心动周期摆动.② IASA合并畸形者多见(94.7%),孤立性IASA少见(5.3%).在合并的畸形中ASD多见(80.0%),其次是室间隔缺损(5.3%)和房间隔卵圆孔未闭(5.3%),还有主动脉瓣狭窄和主动脉窦瘤破裂等,但少见.③孤立性IASA患者2DE显示各心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,CDFI显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号.④经胸超声心动图很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;经食管超声心动图可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置.结论:CDE对成人IASA及合并畸形有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用经食管超声心动图诊断合并畸形ASD比经胸超声心动图更具有临床价值.
搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠主动脉易损斑块炎症反应及PPARγ基因表达的影响	目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对动脉粥样硬化(AS)ApoE基因敲除小鼠不稳定斑块炎症反应及动脉组织过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPAR-γ)基因表达的影响.方法 建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.实验周期1个月,麻醉处死小鼠取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用半定量RT-PCR技术检测PPAR-γ基因表达的变化.结果 与空白组相比,模型组PPAR-γ基因表达量明显增加(P＜0.01);与模型组相比,西药组及稳斑汤各剂量组均能增加PPAR-γ基因表达量(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组增加PPAR-γ基因表达量无差异(P＞0.05).光镜下观察中药各剂量组和西药组炎症反应均明显弱于模型组.结论 ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与发展和炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤能够抑制斑块内的炎症反应并上调实验性AS不稳定斑块ApoE基因敲除小鼠PPAR-γ基因表达.