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开发雷公藤单体成分新药市场前景广阔	中草药是我国的"国粹",也是我国医药工业的一大优势.纵观全球,除印度外没有一个国家像中国那样拥有数千年使用草药治病的历史.在中草药中寻找一些新成分并使之成为新药是国内制药企业开发新药的重要途径.因为我国在投资巨大的化学合成新药(NCEs)开发方面尚无力与跨国制药公司竞争.但在利用中草药开发新药方面则拥有一定优势,国内不少企业早已迈出成功的一步.例如浙江康莱特公司开发的中草药抗癌新药"康莱特注射剂"(薏苡仁提取物)、成都地奥集团的"地奥心血康"(系从提取薯蓣皂素后剩下的黄姜渣中提取的抗心血管病新药)、中国科学院的红曲提取物"血脂康"和新近上市的云南"血塞通"(三七总苷)等.它们均为国内市场上畅销的植物提取物新药.我国已查明的中草药资源达1万多种,而目前开发利用的只有上千种(仅占中草药资源的10%),而从中草药中发掘单体成分,使之成为新药应是可行之道,且某些产品的市场潜力巨大.雷公藤这一古老的药用植物现已引起国内医药工业界的高度重视和国外同行的关注.
白色萎缩合并未分类结缔组织病1例	报告1例白色萎缩合并未分类结缔组织病.患者女,33岁.双小腿出现许多象牙白色萎缩性瘢痕,伴毛细血管扩张、色素沉着、溃疡.皮肤组织病理检查见真皮浅层小血管内皮细胞增生,少数管腔闭锁,血管壁有纤维蛋白样物质沉积和透明变性.给予扩血管、抗凝、血浆置换治疗后好转.
虚拟牙颌面演示分析系统的初步建立	目的 研究利用虚拟现实技术,建立三维立体牙颌面影像演示分析系统.方法 采用 Microsoft Visual C++7.0和OpenGL2.0作为图形开发工具,在个人电脑平台下进行虚拟牙颌面演示分析系统的研制.结果 该系统基于个体化牙颌面软硬组织影像学资料所形成的三维立体影像清晰、逼真、立体感强且具有良好的实时交互性,较传统的二维图像或平面三维图像能更清楚、精确地显示和分析牙颌面内外部解剖结构及毗邻关系.结论 本系统可提高牙颌面畸形诊断的准确性,具有临床实用价值及推广意义.
肝脏炎性假瘤的CT表现及鉴别诊断	目的:探讨肝脏炎性假瘤的CT表现和诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的肝脏炎性假瘤19例之CT表现.结果:17例单发病灶,2例多发病灶.19个病灶呈低密度,2个病灶呈等密度;增强扫描动脉期无明显增强,门脉期、延迟期病灶为边缘增强、间隔增强及中心或壁结节增强.结论:大部分炎性假瘤CT三期动态扫描能够正确诊断.
脑梗死后出血转化的危险因素分析	目的  探讨脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素.  方法  回顾性分析2008年8月-2011年8月南京医科大学附属杭州市第一人民医院神经内科收治的960例脑梗死患者的临床资料.根据是否发生HT,将其分为HT组(90例)及非HT组(870例).观察两组患者入院24 h内的血压、餐后及空腹血糖、胆固醇水平,影像学监测到的梗死面积,心房颤动,溶栓治疗,入院前、后的抗凝治疗,既往抗血小板聚集治疗史.对差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic回归方法确定HT的危险因素,并对比类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)分型中各类型脑梗死HT的发生率.  结果  ①多因素Logistic回归结果显示,大面积脑梗死(P=0.000,OR=10.519,95％ CI:6.600 ～ 16.766)、心房颤动(P=0.006,OR=1.913,95％ CI:1.206 ～3.003)、溶栓治疗(P=0.033,OR=2.502,95％CI:1.078～5.805)、抗凝治疗(P=0.000,OR=7.877,95％ CI:2.491～25.911)、餐后血糖≥10 mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L(P=0.011,OR=0.822,95％ CI:1.146 ～2.897)是HT的独立危险因素；收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg、高胆固醇(5.98 mmol/L)以及抗血小板聚集史不是HT的独立危险因素.②TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者的HT发生率最高(21.4％,34/159),小动脉闭塞型脑梗死患者的HT发生率最低(1.1％,2/181),大动脉粥样硬化型脑梗死HT的发生率为8.6％ (51/593).  结论  大面积脑梗死、心房颤动、溶栓、抗凝、高血糖等是HT的独立危险因素.心源性栓塞型脑梗死是发生HT的重要原因之一.
氟苯尼考的合成	(1R,2R)-2-氨基-1-[4-(甲磺酰基)苯基]-1,3-丙二醇依次经丙酮缩二甲醇环合和乙酐酰化保护1-羟基和2-氨基,再以全氟丁基磺酰氟(PBSF)和三乙胺·三(氟化氢)复合物进行氟化,水解后与二氯乙酸甲酯反应制得抗菌剂氟苯尼考,总收率约74%.
钛人工听骨在Ⅰ期鼓室成形术中的临床疗效分析	目的 观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考.方法 以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例(耳)使用钛人工听骨进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化.手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁(桥)保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组:组一:留桥鼓室成形术,植入PORP;组二:断桥鼓室成形术,植入PORP;组三:断桥鼓室成形术,植入TORP.结果:术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨(PORP)42例,植入全人工听骨(TORP)1例.组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义.所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出.结论 手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关.
射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及外周血Th1/Th2平衡的影响	目的 观察射干麻黄汤对哮喘大鼠气道炎症及对外周血T辅助细胞(Th):Th1/Th2平衡的影响,探讨其治疗哮喘的作用机理.方法 40只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和射干麻黄汤组.构建哮喘模型后,采用瑞氏染色对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞进行分类及计数,用ELISA方法测定外周血中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 (1)射干麻黄汤可有效对抗哮喘大鼠症状发作.(2)射干麻黄汤能显著减少哮喘组大鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等气道炎症细胞计数,与地塞米松组相比有差异.(3)射干麻黄汤可以显著降低IL-4水平,提高IFN-γ/IL-4比率,与地塞米松相近.结论 射干麻黄汤可以减轻哮喘大鼠气道炎症,调节哮喘Th1/Th2失衡,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的作用,这可能是其治疗支气管哮喘的作用机制之一.
隐匿性甲状腺癌的超声诊断和误诊分析	目的:探讨隐匿性甲状腺癌(OCT)的超声特征和误诊原因.材料和方法:回顾性分析30例OCT及7例良性甲状腺小结节患者的超声图像,并与手术病理检查结果对照. 结果:37例甲状腺小结节病例中,病理检查证实OCT 30例共38个结节,声像图表现为实性低回声37个(97.4%),33个(86.8%)形态不规则,17个(44.7%)前后径/上下径(T/L)比值≥1,19个(50.0%)内部出现点状强回声,彩色多普勒血流显示不丰富36个(94.7%),28个(93.3%)血流阻力指数<0.7.超声检查误诊为OCT 7例,其中病理检查示慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节形成3例、结节性甲状腺肿2例、胶原结节2例,其超声表现与OCT有混叠,有3例结节后方回声出现增强.结论:OCT的声像表现有较高特征性,有助于临床对OCT的诊断.但少数甲状腺良性小结节的超声表现与OCT有混叠,易引起误判,应引起重视.
腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT诊断	目的: 探讨腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT表现特征.材料和方法: 回顾分析38例包虫病(29例手术病理证实,38例Casoni试验阳性)的B型超声及CT表现.结果: CT检查24例,表现为单发10例,多发14例;单囊型16例, 多囊型8例.B型超声检查35例,表现为单发15例,多发20例;单囊型21例,多囊型14例.B型超声和CT对本病的确诊率分别为71.4%和100%.结论: B型超声和CT检查能准确地显示腹腔包虫囊肿的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义.
中西医结合诊治子宫内膜异位症	子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,近年来发病率有明显上升趋势.临床上对年轻、症状轻、有生育要求者,常采用保守治疗.由于西医最常采用的治疗药物大多属激素类,长期应用或多或少存在一些副反应,而中西医结合治疗则可收到比较满意的治疗效果.
肺心合方治疗慢性肺心病急性发作42例临床观察	目的观察中药肺心合方治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法将慢性肺心病急性发作期患者81例随机分为治疗组和对照组,对照组予单纯西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药肺心合方.结果治疗组总有效率、显效率、显效时间均优于对照组(P＜0.05或0.01);Pa02改善程度亦优于对照组(P＜0.05),部分血液流变学指标的改善较对照组明显(P＜0.05或0.01).结论中西医结合治疗肺心病急性发作有良好作用,可缩减疗程,减少病死率.
中药治疗玻璃体积血护理体会	玻璃体积血是视网膜、脉络膜血管或其上面的新生血管破裂,血液流入玻璃体中所致,为眼科常见病之一,严重损害视力.常见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病增殖性视网膜病变及外伤等.我院2001～2004年通过对40例玻璃体积血患者采取中药治疗,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下.
重管理、求创新、图发展的青岛国风大药房	1998年底,青岛国风集团和国风药业股份有限公司共同出资1100万元人民币,将市区医药系统12家工 尚企业所属132家零售药店进行重组,成立了青岛宏仁堂连锁有限公司.
CFSE示踪与流式细胞仪检测法研究环磷酰胺对T淋巴细胞增殖的影响	目的 利用定量分析羧基荧光素乙酰乙酸(carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester,CFSE)时间系列数据的方法研究淋巴细胞细胞增殖动力学及免疫抑制剂对淋巴细胞增殖抑制机制的研究.方法 环磷酰胺造成小鼠免疫抑制模型,并用CFSE染料给对照组和给药组动物的淋巴细胞染色,通过数学模型拟合法分析数据.结果 对照组和给药组淋巴细胞增殖进入第一代分裂的时间分别是27.17 h和22.88 h,每代细胞死亡率分别为20%和40%;进入分裂前的细胞半衰期分别为31.53 h和43.32 h.结论 通过数学拟合法对CFSE数据进行定量分析,探讨药物对淋巴细胞增殖影响的机制,该实验中的药物环磷酰胺抑制淋巴细胞增殖的方式可能是使细胞增殖时每代细胞的死亡率增加所致.
用超声研究子宫内膜切除术后子宫修复的过程	目的: 探讨超声在观察子宫内膜切除术(TCRE)后子宫创面修复过程的应用价值.材料和方法: 研究组为35例行TCRE术的患者,在术后1、3、6个月及1年超声随访.观察子宫及子宫血流动力学的变化.对照组为34例月经周期正常的育龄妇女.结果: 子宫大小、子宫修复层厚径及修复层血管的阻力指数在术后呈现下降、上升、再下降的规律性变化;术后3个月,子宫大小及修复层厚度测值最大,修复层动脉的阻力指数增高的例数最多;术后1年,修复层厚度与对照组增殖期内膜厚度接近,修复层动脉的阻力指数与对照组相同.结论: 超声对TCRE术后子宫修复过程的观察为临床的进一步治疗提供了重要的影像学依据.
雌激素对缺氧保护作用的研究进展	雌激素具有多方面的生理功能,如预防动脉粥样硬化、冠心病和骨质疏松等.植物雌激素是一种存在于植物中、结构与雌激素相似、并具有雌激素效能的天然化合物.目前,雌激素和植物雌激素对缺氧条件下机体的影响的研究尚少,其作用机制也正在进一步探讨之中.
18F-FDG PET显像监测肝癌TACE治疗疗效	目的:评价18F-FDG PET显像监测肝癌动脉插管化疗加栓塞(TACE)疗效的作用.材料和方法:33例肝癌患者,男26例,女7例,年龄25～74岁,18F-FDG PET共检查40人次.其中有7人2次行PET显像检查.结果:21例原发性肝癌(HCC)TACE后,11例病灶部位代谢降低呈放射性稀疏或缺损,SUV1.2～1.5,其中有8例SUV ratio≤0.6;9例肝脏原发灶代谢增高,SUV3.0～7.3;1例HCC伴腹水患者PET检查阴性,但CT发现肝内结节伴门静脉癌栓形成.2例胆管细胞癌中,1例阴性,另1例第2次PET检查发现肝门部、腹腔淋巴结转移.3例转移性肝癌病灶呈放射性缺损,SUV1.1～1.3; 其余7例患者肝内呈多灶性高代谢区,SUV3.0～7.6.结论:FDG PET显像是判断肝癌TACE后肿瘤坏死与存活的有效方法.
英国牙科学院研究生教育简介	英国目前全国拥有16所牙科学院,11所位于英格兰,3所位于苏格兰,2所位于威尔士.这些牙学院除了提供牙科的本科生教育以外,大多数学院还提供牙科的研究生教育.
通腑活血醒脑口服液治疗高血压脑出血68例	高血压脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病.笔者应用中药通腑活血醒脑口服液治疗本病68例,取得显著疗效.现报告如下.
平滑肌肉瘤	报告1例平滑肌肉瘤.患者男,65岁.因左胫前暗褐色肿块1年伴疼痛1个月就诊.左胫前肿块由数枚黄豆至蚕豆大暗褐色结节融合,高出皮面,部分结节表面破溃,可见新鲜的肉芽组织,肿块质地较硬,活动度小,压痛明显.皮损组织病理学检查示真皮内境界清楚的梭形细胞增生,梭形细胞纵横交错排列成柬状.梭形细胞胞质呈嗜酸性.杆状核两端钝圆,部分核周见空泡,可见明显的核分裂象;免疫组化染色检查:波形蛋白(+)、肌动蛋白(+)、平滑肌肌动蛋白(+)、S-100蛋白(-).诊断:平滑肌肉瘤.
论 "针序"	施针的先后顺序即为针序.众所周知,针灸的疗效决定于选穴配方是否合理、取穴定位是否准确、施术操作是否熟练(包括针刺的角度、深度、刺激量、补泻手法是否得当),而很少有人论及施针的先后顺序.实际上,施针的先后,即先刺何穴,后刺何穴,对某些疾病的治疗具有非常重要的作用.在一般情况下,对于大多数疾病来说,医生常常按着先上后下(或先下后上),或先主穴后配穴,或先躯干后四肢等顺序施术,但对于某些疾病,却不应固定于此,而应灵活运用.现就笔者在随师学习中的体会,结合古代医籍中的有关论述,从理论和实践上加以探讨.概括起来,施针之先后顺序应考虑以下几种不同情况:健侧与患侧;远端与局部;治标与治本;穴性与补泻.只有妥善处理好这几方面的关系,才能在针灸治疗中做到辨证施治,灵活运用.
中耳炎的病因学新概念	当今,中耳炎的病因学所研究的是引起中耳炎发生的病　因,以及中耳炎起始发病的相关因素.研究中耳炎发病的病因固然重要,但中耳炎是一个连续的炎症病理级联反应过程,深入、系统地研究中耳炎病理演变中的一系列连锁病理病因、上下病理级联反应的因果关系,以及由这些级联反应的固有因果关系形成的病理演变规律,对系统、正确地认识中耳炎病程演变规律,指导诊治,阻断中耳炎病理恶性循环的形成和进展都具有极重要的理论和临床意义.
米酵菌酸对培养人膀胱癌细胞超微结构的影响	目的:探讨米酵菌酸对人膀胱癌细胞毒性、杀伤作用及其超微结构的影响.方法:将不同浓度的米酵菌酸加入培养的人膀胱癌细胞,24 h后,用光镜、透射电子显微镜分析其形态学改变.结果:光镜下可见米酵菌酸低浓度组细胞体积变小,核浆比增大,培养液中死亡细胞增多;高浓度组细胞体积进一步变小,核浆比进一步增大,细胞生长受到显著抑制.电镜下多数线粒体嵴断裂、空泡样变和髓样变;核染色质边集,核周隙增宽;粗面内质网脱颗粒.结论:米酵菌酸对人膀胱癌细胞形态及超微结构有显著影响.
七叶皂苷钠治疗分泌性中耳炎	目的：探讨分泌性中耳炎的治疗方法。方法选择分泌性中耳炎病人92例,随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠进行治疗。结果对照组和治疗组的治愈率分别为71.42%、89.66%，两组的平均治愈时间分别为14±4.6d、10±5.3d，治疗组的治愈率高于对照组（P＜0.05），平均治愈时间明显短于对照组（P＜0.01）；对照组和治疗组内的浆液性和黏液性的治愈率分别为76.74%和53.84%、97.87%和54.55%，把两组病人的浆液性组、黏液性组的治愈率分别进行比较，浆液性组的治愈率治疗组明显高于对照组（P＜0.01），粘液性组的治愈率治疗组与对照组相比较，无差异性（P＞0.05）。结论分泌性中耳炎在常规治疗上加用七叶皂苷钠治疗，对浆液性的分泌性中耳炎有明显提高疗效。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者医院感染危险因素	目的：了解某院神经内科动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）住院患者医院感染的危险因素。方法对2014年1月—2015年1月该院收治的47例 aSAH 患者病历资料进行回顾性分析。结果47例患者，发生医院感染17例、19例次，医院感染发病率为36．17％，医院感染例次发病率为40．43％。感染部位以下呼吸道为主（17例，89．47％），其次为泌尿道（2例，10．53％）；其中2例患者合并下呼吸道和泌尿道感染。17例医院感染患者均送细菌培养，其中9例患者分离病原菌13株。经多因素非条件 logistic 回归分析，影响 aSAH 患者医院感染的危险因素为意识障碍[OR95％CI ：24．878（3．996～156．040）]及入住重症监护病房（ICU）[OR95％CI ：8．645（1．419～52．670）]。发生医院感染的 aSAH 患者预后差于未发生医院感染的 aSAH 患者，差异有统计学意义（Z ＝4．108，P＜0．001）。结论aSAH 患者医院感染发病率较高，应针对高危因素采取有效预防控制措施，以减少医院感染的发生，促进良好预后。
某院2010-2014年抗乙肝病毒药物使用分析	目的:为临床合理使用抗乙肝病毒(HBV)药物提供参考.方法:对某院2010-2014年抗HBV药物的销售金额、用药频度(DDDs)、序号比(B/A)等进行回顾性统计分析.结果:该院2010-2014年抗HBV药物销售总金额由569.82万元逐年上升至2 011.56万元,其中恩替卡韦增长最为明显,年均增长率(AARG)为76.37%,普通干扰素金额逐年下降,AARG为-20.30%.除普通干扰素的DDDs逐年下降外,其余各类抗HBV药物的DDDs均呈增长趋势,其中恩替卡韦增幅最为明显,2010-2014年,增长率为1 366.30%.拉米夫定、替比夫定和普通干扰素B/A值连续5年均处于等于1或接近1的水平,用药人数与销售金额同步性较好.结论:核苷(酸)类似物已经成为乙型肝炎抗病毒治疗的重要方法,临床治疗中应根据患者的具体情况合理选择药物,以提高治疗的安全性、有效性和经济性.
Zeylenone抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖及诱导凋亡作用研究	目的 研究 (4R,5S,6S)-4-苯甲酰氧基-6-[(苯甲酰氧基)甲基]-5,6-二羟基-2-环己烯-1-酮Zeylenone(Zey)对人前列腺癌PC-3细胞的生长抑制和诱导凋亡作用.方法采用MTT法观察Zey对PC-3细胞和正常前列腺基质细胞WPMY-1的增殖抑制作用,应用平板克隆形成实验观察Zey对PC-3细胞克隆形成的作用,AO/EB荧光染色观察细胞形态、JC-1染色观察 Zey对细胞内线粒体膜电位的影响,Annexin V-FITC/PI 双染检测凋亡细胞比率,Western blot 检测凋亡相关蛋白 Caspase-9、Caspase-8、Caspase-3、Caspase-7和 PARP 的激活及Bcl-2、Bax、Bid、Bcl-xL蛋白的表达.结果 Zey可以明显抑制人前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导其凋亡,而对正常前列腺基质细胞 WPMY-1的抑制作用显著低于PC-3细胞.Zey抑制PC-3细胞克隆形成并明显诱导其凋亡.线粒体膜电位检测结果显示Zey导致细胞内线粒体膜电位的明显降低,Western blot 检测结果表明 Caspase-8、Caspase-9、Caspase-7、Caspase-3 被激活,PARP和Bid被剪切活化,Bcl-2、Bcl-xL表达下降,而Bax表达上调.结论 Zey可选择性抑制人非激素依赖性前列腺癌PC-3细胞的增殖并诱导其凋亡,作用机制与其对Bcl-2和Caspase家族蛋白的影响,从而诱导PC-3细胞发生内源性和外源性凋亡相关.Zey有望成为治疗前列腺癌的候选药物.
对B型超声诊断仪操作的几点认识	B型超声又称二维或切面超声,是将声学原理、电子技术、微型计算机技术相结合的高科技诊断设备,应用于显示人体内部脏器结构和功能[1].
急性踝关节扭伤的中医药治疗进展	急性踝关节扭伤是骨科常见病,目前基于RICE、PRICE或POLICE原则结合中医药方法治疗急性踝关节扭伤取得了良好的疗效.中医药疗法主要包括中药治疗、针灸治疗、手法理经、物理理疗、中药外治法、综合疗法等,但各种治疗方法都有其优缺点,临床运用尚无统一标准.如何制定简便、高效的治疗方案和全面综合的治疗体系是当前治疗急性踝关节扭伤的目标和趋势.本文综述了目前中医药治疗急性踝关节扭伤的概况,对指导中医治疗急性踝关节扭伤有积极意义.
听力正常人对正弦波汉语普通话的识别	目的 通过听力正常人对正弦波处理的汉语普通话的音调及句子识别，探讨正弦波汉语普通话的识别机制。方法 测试包括正弦波处理的汉语四声调识别及句子识别。45名听力正常的年轻人，首先进行正弦波处理的汉语四声调及句子训练，然后进行测试。在训练过程中，给予受试者反馈，使其适应，学习正弦波处理的信号。正式测试中，不给予受试者反馈。声调识别测试中，受试者需要在四个声调中选择所听到的声调，在训练和测试过程中，每个声信号只能播放一次，以受试者答对的百分数计分。句子识别采用MHINT，受试者可以反复听测试材料，直至受试者完全识别正确或识别不出为止。以受试者答对的百分数进行评分。结果 正弦波四声调识别的正确率平均值为32.6%，仅稍高于机率得分(25 %)。受试者得在23.5% -42.3%之间，其中绝大部分得分在25%至35%之间。在四声调识别中，一声的识别正确率最高，为42.3%;三声的识别正确率次之，为34.9%;二声和四声的识别正确率则均分别为23.5%和29.6%。正弦波汉语普通话句子识别的正确率平均值为92.3%，受试者得分在78%至100%之间，绝大部分在90%以上。配对t检验结果表明，正弦波汉语普通话四声调识别和句子识别的差异具有统计学显著性意义（P＜0.05）。结论 汉语普通话经过正弦波处理后，声调识别较差，句子识别很好，从上向下机制在正弦波汉语普通话句子识别中起重要作用.
中国标准和WHO标准检出婴儿生长迟缓、消瘦、低体质量和超重率的差异分析	目的：对比分析中国2005和WHO 2006儿童生长标准在0~12月龄婴儿生长迟缓、消瘦和低体质量、超重检出率的差异。方法利用“婴儿营养与喂养”课题收集横断面和纵向调查数据，分别采用中国2005和WHO 2006儿童生长标准计算身长的体质量Z评分（WLZ）、年龄的身长Z评分（LAZ）和年龄的体质量Z评分（WAZ），确定0~3、4~6、7~9和10~12月龄生长迟缓、消瘦、低体质量、超重的检出率，比较两种生长标准检出率之间的差异。结果978名婴儿提供3909人次有效测量数据。其中，男婴数据占53.88%（2106/3909），女婴数据占46.12%（1803/3909）。生长迟缓率和消瘦率各月龄组中国标准和WHO标准的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。低体质量率在4~6、7~9月龄WHO标准检出率低于中国标准，差异有统计学意义（P均<0.05）。超重率除10~12月龄外，其余月龄WHO标准检出率与中国标准差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中国标准和WHO标准在评价0~12月龄婴儿体格生长情况的结果方面存在差异，WHO标准检出低体质量率低于中国标准，而检出超重率高于中国标准。
安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜患者髁突位置的研究	目的 比较安氏III类错(牙合)伴下颌偏斜患者髁突的位置与安氏I类患者髁突位置的差异.方法 选择安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者与安氏Ⅲ类患者各20名,在薛氏位X线片上测量正中(牙合)位时,两组髁突在关节窝中位置,并进行比较.结果 偏颌组颏点偏斜侧与I类对照组髁突在关节窝中的位置无显著差异,颏点偏斜侧的对侧髁突前间隙减小、髁突相对位置比值增大,有显著性差异,该侧髁突位置相对前移;偏颌组两侧髁突在关节窝中的位置无显著性差异.结论 髁突会随咬合的改变发生重建.
牙周炎患者唾液中多胺水平的改变	目的探讨牙周炎患者唾液多胺水平的变化,建立正相高效液相色谱的测定方法.方法牙周炎患者唾液经纯化、丹磺酰氯衍生化后,用苯提取,以Hypersil BDS CN为正相色谱柱,丙酮-氯仿(2∶98,V/V)为流动相,检测波长为425 nm,流速1 ml/min. 结果多胺中腐胺和精胺在50～1 000 nmol/ml范围内线性关系均良好(r=0.999 1;r=0.999 2),本法回收率分别为94.65%和90.48%,RSD为1.6%和2.1%;牙周炎患者唾液中多胺水平明显增高.结论本法灵敏、稳定,重现性好,检测病人唾液中多胺含量具有临床实用意义.
生脉注射液对轻中度脑梗死超时间窗rt-PA溶栓患者预后的影响	目的：探讨生脉注射液对电子计算机断层扫描（CT）指导下轻中度脑梗死超时间窗注射用阿替普酶（rt-PA）溶栓患者预后的影响。方法：168例超时间窗的轻中度脑梗死患者按随机数字表法分为对照组（84例）和观察组（84例）。对照组患者给予rt-PA （0.9 mg/kg），将使用总剂量10％的rt-PA在1 min内静脉推注入患者体内，剩余90％的药物加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注（持续时间不短于1 h），溶栓治疗24 h后行CT检查，复查确认无脑内出血后给予口服阿司匹林300 mg/d，连用10 d，后改为100 mg/d继续口服90 d，同时，酌情给予他汀类调脂药、钙拮抗药、β受体阻滞药、硝酸酯类药。观察组患者在对照组治疗的基础上加用生脉注射液40 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每天1次，连用28 d。观察两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良的Rankin评分、日常生活能力表-巴氏指数（Barthel）评分变化和溶栓治疗后48 h内症状性颅内出血情况、继发性出血情况、住院时间、术后3个月死亡情况及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者NIHSS评分、改良的Rankin评分、Barthel评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 h、24 h、7 d后两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前，且治疗24 h、7 d后观察组低于对照组；治疗3个月后两组患者改良的Rankin评分显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；治疗3个月后两组患者Barthel评分显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院时间显著短于对照组，术后3个月死亡率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上加用生脉注射液对CT指导下轻中度脑梗死超时间窗rt-PA溶栓患者预后有改善作用，可降低NIHSS评分、改良的Rankin评分，提高Barthel评分，缩短住院时间，降低术后3个月死亡率，且安全性较好。
耐万古霉素金黄色葡萄球菌生物学特性改变对细菌鉴定和药敏结果的影响	目的 了解耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(金葡菌)生物学特性改变对细菌鉴定、药敏试验结果的影响.方法 采用万古霉素体外诱导,将1株异质性耐万古霉素金葡菌(h-VRSA)逐步诱导为对万古霉素耐药的金葡菌(VRSA);观察金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和聚合酶链反应(PCR)检测法等细菌鉴定结果,以及菌谱分析法、微量肉汤稀释法、纸片琼脂扩散法、E-test法和VITEK仪器法等药敏试验结果,评价细菌鉴定和药敏试验方法.结果 金葡菌对万古霉素耐药后主要生物学特性为:菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性.VRSA生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响;药敏试验比较显示,菌谱分析法可检测出h-VRSA和VISA,肉汤稀释法和E-test仅可检出VISA,纸片扩散法和仪器法不能检出金葡菌对万古霉素的耐药性.结论 金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致细菌鉴定和药敏试验结果错误,应引起临床重视.
31例妊娠梅毒诊疗分析	目的 探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况.结果 31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征.10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性.红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现.结论 青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局.
2型糖尿病合并冠心病中医证型与血浆HCY、hs-CRP相关性的研究	目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CAD)的中医证型与HCY和Hs-CRP的关系.方法 选择T2DM并CAD患者82例,中医辨证分为痰瘀互阻证、寒凝血瘀证、肾阳虚衰证3个证型,另设健康对照组30例,各组分别测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平,并进行组间比较.结果 与健康对照组相比,痰瘀互阻组及寒凝血瘀组、肾阳虚衰组各组HCY水平、hs-CRP水平明显增高；与肾阳虚衰组相比,痰瘀互阻组和寒凝血瘀组HCY水平、hs-CRP水平均明显增高(P均＜0.05)；痰瘀互阻组和寒凝血瘀组之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 血浆HCY、hs-CRP水平与T2DM合并CAD中医各证型之间有相关性,有可能作为T2DM合并CAD中医临床辨证论治的客观依据.
10例HIV/AIDS患者应用抗逆转录病毒药物治疗的探讨	艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的临床预后很大程度上取决于早期发现,合理筛选,恰当应用抗逆转录病毒治疗(ART).秭归县疾病预防控制中心自2003年7月～2005年10月,应用中国疾病预防控制中心制定的抗病毒"三联"化疗方案,先后对我县10例HIV/AIDS患者实施了抗病毒治疗,现报告如下.
丹红注射液治疗慢性肺心病并发心力衰竭30例	肺心病为中老年常见病,心力衰竭是其常见并发症,而血液黏滞性及凝固性增高、肺动脉高压为其重要的病理改变.纠正血液高凝状态,降低肺动脉压,改善循环对缓解肺心病患者的临床症状、改善心功能均有十分重要的作用.
HIV感染者/AIDS病人外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的临床实验研究	目的探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)外周血淋巴细胞凋亡与CD+4T淋巴细胞水平的关系.方法采用流式细胞技术测定HIV/AIDS患者外周血淋巴细胞凋亡百分率和CD+4T淋巴细胞计数.结果各对比组中淋巴细胞调亡百分率有统计学差异(F＝898,P＜0.01),表现为AIDS组＞HIV感染组＞对照组(q12＝46,q13＝58,q23＝12,P均＜0.01);CD+4T淋巴细胞水平亦呈现出统计学差异(F＝13 270,P＜0.01),表现为对照组＞HIV感染组＞AIDS组(q12＝33,q13＝203,q23＝185,P均＜0.01).结论 HIV/AIDS患者CD+4T淋巴细胞水平与外周血淋巴细胞凋亡具有一定程度的关联性,为进一步深入研究提供了有益的线索.
电针丰隆穴对高脂血症大鼠肝脏及主动脉弓ABCA1 mRNA表达的影响	目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠ABCA1mRNA表达的影响.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组12只.用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型.造模28 d后,电针组开始电针丰隆穴治疗.治疗结束后,检测各组大鼠血脂,并用原位杂交法检测各组大鼠肝脏及主动脉弓组织中ABCA1mRNA表达水平.结果 与空白组相比,模型组大鼠TC、LDL-C水平显著上升,肝脏及主动脉弓ATP结合盒转运子A1 (ABCA1) mRNA表达显著降低；与模型组比较,电针组大鼠TC、LDL-C水平显著降低,肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA表达升高.结论 电针丰隆穴能够增强高脂血症大鼠肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA的表达,从而促进胆固醇的逆向转运,这可能是电针丰隆穴降脂及防治动脉粥样硬化的机制之一.
参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者 57例随机分为两组,均予西医常规治疗及灯盏花素、丹参注射液静滴,治疗组加用参芪扶正注射液 250ml静滴;疗程均为 15d.结果 治疗组治疗后神经功能改善优于对照组,其血液黏稠度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显降低.结论 参芪扶正注射液具有降解纤维蛋白原、降低血黏度、抑制红细胞聚集沉降及抑制血栓形成的作用,可作为治疗急性脑梗死的药物之一.
止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛64例	目的 观察止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛的临床疗效.方法 124例小儿患者随机分为两组,西医组60例采用常规西药治疗,中西医结合组在西医治疗的基础上加用中药止痉散敷脐;比较两组疗效.结果 中西医结合治疗组显效率和总有效率分别为87.5%和96.9%,明显高于西药对照组之50%和80%,两组症状消失时间及复发率有明显差异.结论 止痉散敷脐联用西药治疗小儿肠痉挛在提高疗效、缩短病程、降低复发率方面均有较好效果.
长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者咀嚼效能研究	目的：评价长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能。方法选择2011年1月—2013年8月口腔科全口义齿修复无牙颌再诊患者20例，为每位患者制作1副长正中牙合全口义齿，以该义齿为模板，采用义齿复制技术再制作1副解剖牙合全口义齿，每例患者交替戴用长正中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿3个月以上，采用 UV －2450型分光光度计，集中进行咀嚼效能测定。结果2种牙合型30 s 咀嚼效率吸光度值：长正中牙合全口义齿（0．898）明显高于解剖牙合全口义齿（0．657），t＝8．581，P ＜0．001，2种牙合型咀嚼效率有高度显著性差异。结论20例长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能高于解剖牙合全口义齿。
中医综合治疗肛窦炎60例	肛窦炎又称肛隐窝炎,为肛窦、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病.据统计85%肛门直肠病变与肛窦感染有关,如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛周瘙痒等,故积极有效地治疗肛窦炎,对预防肛门直肠疾病有着重要的意义.笔者2002～2005年采用中药内服、熏洗坐浴、裸花紫珠栓塞肛治疗肛窦炎60例,疗效满意.现报告如下.
人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞对其细胞周期的影响	目的 研究人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染人胚肺成纤维细胞(human embryonic lung fibroblast,HELF)后对其细胞周期的影响,探讨HCMV感染的发病机制.方法 用HCMV感染同步化的HELF作为感染组,同时设模拟感染组为对照组.用倒置相差显微镜观察两组细胞形态学变化至感染后7 d.于感染后12 h、24 h、48 h、72 h和96 h收获细胞,用免疫细胞化学法检测两组细胞核内HCMV IE1 72蛋白,流式细胞术检测细胞周期.结果 模拟感染组未见细胞形态学改变,亦未出现HCMV IE1 72蛋白阳性产物.感染组感染后72 h时即可见局部细胞变圆,膨胀,胞体及胞核巨大化,7 d时可见所有细胞均发生病变;免疫细胞化学检测显示,其各时间点的细胞均在核内出现呈棕黄色颗粒的HCMV IE1 72蛋白.模拟感染组在感染后12 h时有65.7%的细胞处于G1期,24 h时有43.8%的细胞处于G1期;感染组在感染后12 h时有70.4%的细胞处于G1期,24 h时有69.9%的细胞处于G1期;两两比较,差异均有显著性(均P<0.01).结论 HCMV感染HELF后在细胞核内进行复制、增殖,其影响了HELF周期,使大部分细胞停滞在G1 期.
开心胶囊防治气虚血瘀证急性心肌梗死缺血再灌注损伤临床观察	目的观察开心胶囊对气虚血瘀证急性心肌梗死 (AMI)缺血再灌注损伤的防治作用.方法将患者 46例随机分为两组,均予溶栓和西医常规治疗,治疗组加服开心胶囊.结果治疗 5d后,治疗组心血管事件发生率、室早或短阵室速、房早或短阵房速发生率明显低于对照组;在改善临床证候和左心室收缩功能及舒张功能方面治疗组亦明显优于对照组.结论开心胶囊具有防治气虚血瘀证急性 AMI缺血再灌注损伤的作用.
小肠黏膜下层对牙髓细胞粘附、增殖和再矿化影响的研究	目的 探讨小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,sIs)作为盖髓材料的可行性.方法 分别以SIS、聚乳酸(polylactic acid,PEA)医用膜为细胞支架与人牙髓细胞复合培养,测定2组细胞粘附率、细胞增殖指数,并通过比较2组细胞的碱性磷酸酶活性水平和钙结节形成的大小,研究各组牙髓细胞的矿化能力.结果 复合培养24h时SIS组的细胞粘附率为64.36％,高于PLA组(P＜0.05),且复合培养3、5、7d时SIS组的细胞增殖指数分别为23.0、18.9、17.9,均高于PLA组(P＜0.05).SIS组细胞的碱性磷酸酶活性水平在7、14、21 d均高于PLA组(P＜0.05),并且28 d时SIS组形成钙结节,PEA组未形成明显的钙结节.结论 SIS有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞增殖、矿化,有望成为一种新型的盖髓材料.
老年高血压患者的中西医护理	高血压属于祖国医学"眩晕"、"肝阳"等范畴,初期肝阳上亢,病久阳亢伤阴,致肝阴不足,最后肝阴损及阳,导致阴阳两虚.笔者运用中医四诊观察、了解病情,对96例老年高血压患者进行中西医护理,收到良好效果.现将体会介绍如下.
几种物理化学技术在天然产物立体结构解析中的应用	阐明天然产物的立体化学尤其是测定绝对构型,往往涉及天然产物结构研究的关键技术和方法,也是天然产物结构解析的技术难点所在.本文结合课题组近期研究工作和相关技术方法基本原理,归纳介绍我们利用钼试剂Mo2(OAc)4诱导CD(ICD,Snatzke法)、部分经典CD经验规则、改良Mosher法、计算ECD、改良Marfey分析法等几种技术解析阐明手性新天然产物立体化学的几个研究实例和我们应用相关技术方法的粗浅体会,以供相关研究者借鉴和参考.
第4代广谱头孢菌素:头孢噻利研究进展	以头孢匹罗为代表的新一代头孢菌素由于抗葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌活性高而被称为第 4代头孢菌素 . 它们提高了对细菌过量产生的β - 内酰胺酶的稳定性 ,其原因有二 :一是对Ⅰ型β - 内酰胺酶的亲和力较低 ; 二是对细菌外膜的穿透力增强 . 头孢噻利是新的第 4代胃肠外用头孢菌素类抗生素 , 由日本和美国共同研制 , 已上市 4年余 , 现就其研究进展作一综述 .
螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌增强血管形态分析	目的:探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系.材料和方法:回顾性分析了43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料.结果:螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为6种类型:(1)肿瘤中心单枝型5例(11.63%);(2)肿瘤中心不规则多枝型10例(23.25%);(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型13例(30.23%);(4)肿瘤内弥散结节为主型3例(6.97%);(5)肿瘤内周围型9例(20.93%);(6)均一增强型3例(6.97%).第4型易侵犯门静脉.第5型易发生中心坏死区,边界多较清,形态多较规则.第6型血供最丰富.结论:螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型,对了解其生物学特性有一定的意义.
小儿心脏实时三维超声检查及图像处理的影响因素	目的 探索建立小儿心脏实时三维超声心动图(RT-3DE)检查及图像处理方法的优化方案,为进一步研究奠定计算机方法学基础.方法 针对小儿心脏声学特性,选择影响RT-3DE检查图像质量的采样途径、增益、对比度、后处理、平滑、融合频率及3D Vision等作为正交试验设计的7个因素,各因素下设三个水平,根据L_(18)3~7正交试验设计表,按年龄段分组及所设计参数方案对87例小儿进行正常心脏RT-3DE检查,建立RT-3DE正交试验设计三维数据库,并以三维图像显示质量效率为考核指标,应用正交试验设计主效应分析法,评价各因素及其不同水平在三维图像显示质量效率中的重要性.结果 各因素对RT-3DE检查图像显示质量效率均起一定作用,其中增益所起作用最大.按各因素平均极差值大小排序,各因素最大值分别在采样途径剑突下～心尖、增益90、对比度60、后处理E、平滑5、融合频率F3及3D vision A～B.即用上述方案设置对小儿进行RT-3DE检查,能够在较短时间内获得较满意的房室瓣、腱素、乳头肌等心内结构的三维图像显示质量效果.结论 小儿心脏RT-3DE检查参数设置优化方案的探索,为该技术的临床应用和仪器多参数自动优化技术的开发,提供方法学依据.
表达白介素-23基因的重组纯化及其对妊娠期哮喘气道炎症状态下免疫应答产生的影响	目的 研究IL-23融合基因免疫调节及其生物学功能与妊娠期哮喘气道炎症的相关性.方法用构建表达IL-23 p40+p19双亚基真核表达质粒转化E.coil BL21菌,IPTG诱导表达产物纯化后,通过SDS-PAGE和蛋白质印迹法进行检测;荧光显微镜及Western blot法鉴定重组蛋白介导质粒转染结果,凝胶电泳迁移实验测定核蛋白的DNA结合活性变化;ELISA法、HE染色分析外源蛋白体内转移对小鼠血清炎性因子水平及肺组织炎症损伤影响;流式细胞术验证外周血单个核细胞中CD4+T细胞亚群比例.结果 成功获得可溶性重组外源蛋白可跨膜转运,并有效介导EGFP进入目标细胞,其稳定表达及转录活性均高于单纯质粒转染效应;GST/pCEP4-IL-23特异结合质粒DNA形成大分子复合体使凝胶迁移率降低;与LPS共同作用,明显增加致敏小鼠血清IL-17A含量(P＜0.05)和肺组织炎症病理反应程度;降低患者外周血IFN-γ、Foxp3水平,促进IL-4、IL-17A活化,进而升高Th2/Th1和Th17/Treg比值(P＜0.05).结论 重组IL-23蛋白具有致病性,参与妊娠哮喘炎症调控,CD4+T亚群免疫失衡共同对妊娠母体免疫耐受及疾病发生发展产生影响.
慢性乙肝患者外周血T细胞早期活化的研究	已有证据表明乙肝病毒携带者体内存在免疫紊乱,但对于这些个体中T淋巴细胞早期激活标志CD69的研究在国内外尚未见报道.CD69是T淋巴细胞激活后最早表达的表面抗原,当其表达后,可作为共刺激信号促进T细胞进一步活化和增殖[1].我们研究乙肝病毒携带者外周血CD4+CD8+T淋巴细胞CD69的表达,现报告如下.
处方因素对乳膏体系微观结构及物理稳定性的影响	考察Span-60(S60)和Tween-80 (T80)复配比例、肉豆蔻酸异丙酯(IPM)及盐(氯化钠)用量对乳膏微观结构及稳定性的影响.采用偏光显微镜观察不同处方乳膏的微观结构,并测定了屈服值、黏弹性、水分分布、电导值及保水能力.结果表明,IPM用量、S60与T80的复配比例及氯化钠用量均能通过改变乳膏微观结构而影响乳膏稳定性.油相用量过多或过少均不利于乳膏结晶凝胶结构的形成;S60与T80的比值增大,易形成乳膏亲脂凝胶相结构,微观结构强度也增大,且制品的离心和耐热稳定性增强;添加0.05％～0.2％的氯化钠均可明显削弱乳膏亲脂凝胶相的形成,降低乳膏的离心和耐热稳定性,且随盐含量的增加影响越大.
医院药师继续教育方式初探	目的:探讨医院药师临床医学知识继续教育的途径、方法和收效.方法:采用多媒体和专题讲座形式讲授医学课程,并建立考核制度.结果:在一定程度上弥补了药学人员医学知识的欠缺,为药师服务临床奠定专业基础.结论:在药师中开展继续医学教育方法切实可行,也是弥补当前医药院校临床药学专业毕业生缺乏的一种手段.
不同粘固前处理方法对氧化锆陶瓷粘结性能的影响	目的 探讨不同粘固前处理方法 对被唾液污染的氧化锆陶瓷粘结性能的影响.方法 将烧结喷砂后的氧化锆陶瓷片分为4组,每组6片,(1)空白对照,(2)唾液污染+水冲洗,(3)唾液污染+水冲洗+75%乙醇处理+水冲洗,(4)唾液污染+水冲洗+磷酸凝胶(含35%正磷酸)+水冲洗,进行表面处理,与树脂粘结剂粘结,水浴24 h后测试其黏结剪切强度,数据用SPSS12.0软件进行统计学分析.结果 对照组的氧化锆陶瓷试件的粘结剪切粘结强度最高,水冲洗组的氧化锆陶瓷试件粘结剪切强度最低.与对照组粘结剪切强度相比,水冲洗组及乙醇处理组的差别均有统计学意义(P<0.05);结论 唾液污染影响牙科氧化锆陶瓷粘结强度;单纯水冲洗及75%乙醇处理不能清除唾液污染的影响.
葛根素联合肝素钠治疗冠心病心绞痛疗效观察	目的观察葛根素注射液联合肝素钠静滴治疗冠心病心绞痛的疗效.方法冠心病心绞痛患者60例予葛根素及肝素钠入液静滴.结果心绞痛临床疗效总有效率86.67%,心电图疗效总有效率66.67%;患者心绞痛发作相关情况均有显著改善.结论葛根素注射液联合肝素钠静滴治疗冠心病心绞痛疗效满意.
白念珠菌胞壁β-葡聚糖诱导人外周血单个核细胞产生IL-6和IL-8的研究	不同浓度的白念珠菌胞壁碱溶性和不溶性β-葡聚糖、白念珠菌菌悬液与人外周血单个核细胞共孵育24h,阳性对照为IL-6、8诱导剂脂多糖,并设不加刺激剂的空白对照,酶联免疫法检测上清液中白介素-6、8(IL-6、8)的含量.结果表明,3种浓度不溶性β-葡聚糖均能诱导产生IL-6、8,而碱溶性β-葡聚糖3种浓度均未能诱生这两种因子.5×107、5×105CFU/mL白念珠菌菌悬液能诱导产生IL-6和IL-8,5×103CFU/mL则未能.提示此胞壁成分的抗原性及其对临床的意义.
7-[(1 S,4S )-3,3-二甲基-2-氧杂-5-氮杂二环[2.2.1]庚烷-5-基]-喹诺酮	以(4 R )-羟基-L-脯氨酸为起始原料,经8步反应合成了( 1S,4S )-3,3-二甲基-2-氧杂-5-氮杂二环[2.2.1]庚烷,以此化合物作为喹诺酮类的7-位侧链,合成了3个衍生物,并测定了它们对10株革兰阳性菌和6株革兰阴性菌的 MIC 值.结果表明,它们的体外抗菌活性均低于对照药加替沙星和环丙沙星.
血流细菌感染患者降钙素原水平与SIRS评分的相关性研究	目的：探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1-12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按 SIRS评分将患者分为 A、B、C 3组；选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者 PCT 水平,并对 PCT 水平和 SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例(7.29%),其中B组死亡4例,C组死亡3例；对照组无死亡病例。对照组以及实验组中 A、B、C组 PCT水平分别为(0.28±0.09)ng/mL、(0.63±0.13)ng/mL、(3.68±1.01)ng/mL、(7.45±1.53)ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)；4组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对血流细菌感染组患者PCT水平与 SIRS评分进行 Spearman相关性分析,相关系数r=0.874(P<0.001),可认为患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和 SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。
生脉注射液治疗心律失常 145例临床观察	目的观察生脉注射液对心律失常的疗效.方法对 145例心律失常患者应用生脉注射液进行治疗.结果生脉注射液对主要症状的改善程度较好,中医证候疗效总有效率为 90.34%;按心电图疗效统计总有效率为 91.72%.结论生脉注射液能有效缓解临床症状,控制心律失常.
大黄素成分的薄层分析条件综述	对大黄素为主要成分药物的薄层分析条件进行综述,为大黄素成分分析鉴别提供参考.
新型左心声学超声造影剂空气白蛋白微球制剂的研制	目的:对空气人血白蛋白微球制剂的制备工艺进行研究,并初步探讨微球形成机理.方法:按正交设计筛选最佳制备工艺条件;库尔特颗粒分析仪测定最佳制备工艺条件下微球粒径;光、电镜考察微球外观形态.结果:最佳制备工艺:白蛋白生理盐水溶液浓度为5%,声振仪功率为9档,声振持续时间为60秒.结论:通过正交试验设计,成功研制出含空气的白蛋白微球,并能有效地用于左心靶向超声显影诊断.
女性盆底可视化研究	目的:建立中国人体女性盆底部局部可视化数字模型.方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,采用体绘制及面绘制重建方法,分别在P4微机和SGI工作站上对盆底部结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:在P4微机上实现女性盆底部交互式三维可视化,在SGI工作站上重建了女性盆底部三维数字模型,三维重建图像能够清晰显示盆底部肌肉与骨性结构、膀胱、子宫及直肠等的三维解剖关系.结论:中国女性数字化可视人体数据集能够提供完整精确的断面数据,女性盆底三维交互可视化及数字模型准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系,可为该区疾病的影像诊断及外科手术治疗提供形态学依据.
长期肠外营养新生儿血浆肉碱水平分析	目的 了解长期全肠外营养的足月新生儿血浆肉碱浓度变化和相关的代谢改变.方法 需全肠外营养支持的新生儿12例(男4例,女8例),采用同一肠外营养方案,于肠外营养支持第1天和最后1天测定血浆肉碱、肝功能和血脂水平.结果 最后1天与第1天比较血浆肉碱的浓度明显下降(29.3μmol/L对32.2 μmol/L,P=0.021);肝功能中AIJT、AKP显著上升(ALT:22.8 IU/L对12.3 IU/L,P:0.020:AKP:191.5 μmol/L对125.5μmol/L,P=0.043);血甘油三酯明显上升(1.17 mmol/L对0.65mmol/L,P=0.035).结论 长期接受不含肉碱的全肠外营养将影响血浆肉碱的浓度,导致血脂和肝功能变化.
我院2004～2006年治疗精神障碍药利用分析	目的:了解我院治疗精神障碍药的应用情况及趋势.方法:对我院2004～2006年治疗精神障碍药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:我院3年来抗精神病药销售金额分别为37.91、43.88、69.41万元,呈逐年上升趋势;抗抑郁药销售金额分别为44.48、44.02、33.58万元,呈逐年下降趋势;二者之和治治疗精神障碍药的90%以上.结论:抗精神病药和抗抑郁药已成为临床销售金额最大的2类治疗精神障碍药,其中最常用的是帕罗西汀、利培酮、奥氮平.
烧伤湿性医疗技术止痛效果临床观察	目的 比较烧伤湿性医疗技术与凡士林包扎疗法在治疗烧伤过程中的止痛效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用烧伤湿性医疗技术,对照组采用凡士林纱布包扎疗法.结果 烧伤湿性医疗技术止痛效果优于凡士林包扎疗法.结论 治疗组在治疗或换药期间不必担心创面会引起疼痛症状,也不须向对照组那样经常采用止痛药物进行镇痛治疗.
甲磺酸培氟沙星分散片的处方研究和体外溶出度考察	目的:优选甲磺酸培氟沙星分散片处方并考察其体外溶出度.方法:对处方中选用的微晶纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、羧甲基淀粉钠和聚乙烯吡咯烷酮用量进行正交试验;采用紫外分光光度法考察甲磺酸培氟沙星分散片与普通片的溶出度.结果:优选的最佳处方为微晶纤维素20%、交联聚乙烯吡咯烷酮6%、羧甲基淀粉钠5.5%和聚乙烯吡咯烷酮8%.所制分散片在30s内完全崩解,15min时溶出度明显高于普通片.结论:采用本处方及工艺制得的甲磺酸培氟沙星分散片质量可靠,崩解时限短,体外释放度优于普通片.
地格达-4对酒精性脂肪肝模型大鼠氧化指标的影响	目的 观察蒙药地格达-4对酒精性脂肪肝模型大鼠肝组织及血清应激氧化指标的影响.方法 选取Wistar大鼠进行造模,然后随机分为空白组、模型组、硫普罗宁组和地格达-4高、中、低剂量组.空白组和模型组以羧甲基纤维素钠,硫普罗宁组以硫普罗宁40 mg/kg,地格达-4高、中、低剂量组分别以1400、700、350 mg/kg地格达-4灌胃4周后,处死,腹主动脉采血,取肝脏,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)等指标.结果 地格达-4高、中剂量组与模型组间各项指标比较均有显著差异(P＜0.01);而地格达-4低剂量组与模型组间只有血清MDA有显著差异(P＜0.01),其他指标均无明显差异;地格达-4中剂量组与地格达-4高剂量组间肝组织和血清SOD、MDA、GSH-px比较有显著差异(P＜0.01).结论 地格达-4能显著升高酒精性脂肪肝模型大鼠血清和肝组织当中的SOD和CSH-px,同时能显著降低MDA的含量.
周仲瑛教授自拟平喘固本汤治哮经验	支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性通气功能障碍;其发病机理涉及多种细胞因子、炎症介质、神经递质及它们之间相互作用的连锁反应[1].周仲瑛教授为全国名老中医,先后获得全国首届"国医大师"、首批全国继承老中医专家学术经验导师、全国老中医药专家学术思想优秀指导老师、全国优秀中医临床人才研修项目优秀指导老师、第1批国家级非物质文化遗产项目"中医诊法"代表性传承人等多项荣誉称号.周教授学验俱丰,擅长治疗疑难杂症,每获良效,尤其对哮喘病临床用药独具特色.笔者有幸随周教授临床侍诊,现将其辨治经验介绍如下.
宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染疗效观察	目的 观察宣肺通腑法治疗重型颅脑外伤术后合并肺部感染的治疗效果.方法 将入住ICU的重型颅脑外伤术后患者42例分为两组,对照组采取常规综合治疗,研究组采用常规综合治疗加宣肺通腑法.两组疗程均为7d.结果 研究组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％.两组治疗后患者各感染指标均下降(P＜0.05),与对照组比较,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者使用宣肺通腑法联合常规综合治疗,能更有效控制肺部感染.
三七抗酒精性脂肪肝的实验研究	长期大量的饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化,甚至发展成酒精性肝硬化.近年来,我国酒精性肝病的发病率迅速增加,其防治已成为现在面临的重要课题.已往的研究发现,中药三七及其提取物具有护肝、抗氧化、抗纤维化等作用[1-2].本研究通过建立大鼠酒精性脂肪肝模型,观察三七对酒精性脂肪肝的防治作用,并探讨其作用机理.
基于激光共聚焦显微镜图像的黑色素瘤计算机辅助诊断算法研究	目的基于激光共聚焦扫描显微镜皮肤图像,研发一种能够准确、有效地识别在体黑色素瘤的计算机辅助医学诊断方法.资料与方法通过小波分析法,提取40例黑色素瘤和40例常见良性痣患者激光共聚焦扫描显微镜图像的纹理特征,基于小波系数的标准差、能量以及熵值特征参数,采用分类与回归树算法对图像进行自动分类.结果该算法对对良性痣正确分类率达92.50%.结论该计算机辅助诊断方法不但提高了恶性黑色素瘤早期诊断的准确度,还降低了良性痣的误诊率,为临床早期发现和诊断黑色素瘤提供了客观依据.
条件性味觉厌恶学习对大鼠舌乳头上皮超微结构及膈下迷走神经传入纤维放电的影响	目的:观察舌乳头上皮超微结构的变化和膈下迷走神经前干的放电情况.方法:雄性SD大鼠建立条件性味觉厌恶学习(CTA)模型,灌流固定后取舌,采用电镜方法观察舌乳头上皮的情况.进行迷走神经前干的切断,用蔗糖刺激大鼠的舌部,然后记录传入神经放电的变化.结果:CTA组舌乳头上皮线粒体致密,出现水肿,嵴模糊或断裂；细胞核不规则,可见核袋和核裂；细胞镶嵌连接的缝隙明显变小,可见溶酶体.用蔗糖刺激大鼠的舌部,在刺激前,刺激后即刻,刺激后30 min、60 min,膈下迷走神经传入放电积分值,与对照组相比,CTA组均大于对照组,差异具有统计学意义.结论:建立CTA后,舌乳头上皮细胞器形态异常,提示动物自身可能产生了应激反应；放电积分值增高,增加了迷走神经的传入活动,从而使胃肠感受器活动发生了变化.
HIV-1疫苗研究新策略	1981年发现艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)以来的20年间,AIDS已成为全球最严重的感染性疾病和非洲地区人口死亡的首要原因.来自联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新的流行病学统计数据显示,到2004年底,全球感染艾滋病病毒(HIV)的人已达3 940万,较前一年新增490万(http://www.unaids.org).HIV感染正以前所未有的速度蔓延,预防性疫苗是最有前景的控制HIV感染的策略,却面临着诸多科学的挑战,如:(1)缺乏对免疫与保护相关性的了解;(2)对灵长类保护试验与人体保护性疫苗相关性的知识有限;(3)HIV基因的变异及由此导致的病毒免疫学性状的变异对疫苗效力的影响.尽管如此,科学界一致认为研制出安全、有效的HIV疫苗完全可能.
开放填塞术治疗发育期含牙囊肿的疗效观察	我科自1994年11月至1998年1月共收治发育期含牙囊肿9例,除对其中的1例采取传统的连同所含牙的摘除术外,对其余8例均采取保留含牙的开放填塞术并取得满意疗效.现就此8例报告如下.
口腔科院内感染高危因素探讨和预防措施	口腔科是院内感染的重点监测科室之一,口腔中有多种条件致病菌,当患者手术后或抵抗力下降时伤口会因多种危险因素而发生感染;医务人员在操作中密切接触患者的唾液和血液,易引起医患双方的交叉感染.为此,探讨其感染高危因素及预防措施.