CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
分型论治年龄相关性黄斑变性的临床观察	目的 观察采用辨证与眼底局部表现相结合治疗年龄相关性黄斑变性的疗效.方法 将33例(37眼)辨证分为脾虚湿困和肝肾亏损两型,分别以参苓白术散和四物五子丸为基础方,根据眼底玻璃膜疣、渗出、水肿、出血、瘢痕情况,加味中药口服治疗.结果 显效13眼(35.14％),有效17眼(45.95％),无效7眼(18.92％),总有效率81.08％.结论 辨证与眼底局部表现相结合治疗老年黄斑变性患者有确切的临床效果.
血清肿瘤标志物在腮腺肿物诊断中的价值	目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)15-3、CA19-9的测定对腮腺肿物临床诊断的价值.方法 采用化学发光免疫法,对42例腮腺良性肿物和21例腮腺恶性肿瘤患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的水平进行检测,评价3项指标对腮腺肿物诊断的价值.结果 腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测值均高于良性肿物组,但差异无统计意义(P＞0.05);恶性肿瘤组中CEA的阳性率高于良性肿物组,差异有显著性(P＜0.01);CA15-3、CA19-9的阳性率均明显高于良性肿物组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测对提高腮腺恶性肿瘤临床诊断率有一定的价值,能在术前确诊近半数的恶性肿瘤,3项指标联合检测可作为腮腺恶性肿瘤诊断的参考依据之一.
补阳还五汤辅治有机磷中毒中间综合征16例	中间综合征是急性有机磷中毒经积极救治,胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病出现之前的以肌无力为突出表现的临床综合征.部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹.目前对本病的治疗主要以对症治疗为主,同时加强给氧及支持疗法,呼吸肌麻痹给予气管插管或切开行机械辅助呼吸.我们在上述治疗的基础上辅以补阳还五汤口服,取得较好的疗效,现报告如下.
注射剂内标签内容的调查与分析	目的:了解注射剂内标签内客的标注情况.方法:按照<药品说明书和标签管理规定>有关内容,对我院常用的319种注射剂,包括输液瓶、输液袋、西林瓶、安瓿及预冲注射器内标签内容进行调查分析.结果与结论:内标签内容存在项目不完善、印字模糊等不规范现象,医疗机构、制药企业、药品监督管理部门应高度重视注射刑内标签内容.
急性脑卒中患者医院感染调查分析	目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道(上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%)和泌尿道(23.73%)为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.
高精度数字化三维牙颌模型重建系统的研制	目的:开发和研制1种具有高精度的牙颌模型数字化三维重建系统.方法:采用自行开发和研制的先进层析扫描技术,获得数字化正畸用牙颌模型的STL文件,并在此基础上开发软件建立起包含正畸所需牙颌分析诊断用信息的ODS文件,完成牙颌畸形的诊断、计算机辅助设计和矫治模拟等功能.结果:系统具有较高的精度和良好的可重复性,系统的牙颌模型分析诊断用软件可以实现基于数字化牙颌模型的模型分析、指标测量以及初步诊断等功能.结论:基于层析扫描的牙颌模型数字化技术精度高,获取信息完整,是1种可以实现过程自动化的高效率的模型分析诊断系统.
柴胡皂苷改善大鼠肝纤维化的实验研究	目的 探讨应用柴胡皂苷治疗四氯化碳所致肝纤维化大鼠的临床效果.方法 应用四氯化碳对大鼠进行肝纤维化造模,并予柴胡皂苷对大鼠进行治疗.观察造模过程中大鼠的死亡情况、柴胡皂苷对肝功能指标的影响及反应肝脏纤维化程度指标的改善情况.结果 柴胡皂苷能够在一定程度上降低肝纤维化模型大鼠的死亡率:对大鼠肝功能指标有改善作用,对肝纤维化大鼠血清AST、ALT、ALP的升高和TP、Alb的降低有一定程度的抑制作用;大鼠Ⅳ型胶原、透明质酸、层黏连蛋白的含量均明显降低.结论 柴胡皂苷对肝纤维化大鼠的肝功能有一定的保护作用,能在一定程度上改善大鼠肝脏的纤维化程度.
佳木斯市医药连锁经营现状调研与建议	目的:为规范医药连锁企业经营行为,促进医药连锁行业健康发展寻找切入点.方法:通过对佳木斯市10家医药连锁企业进行实地调研,分析本地医药连锁企业存在的问题,并提出相关建议.结果:目前医药加盟连锁企业素质欠佳,管理混乱,严重影响医药市场的健康发展.结论:医药连锁经营不能一哄而上搞盲目扩张,企业应注重经营质量,强化管理.政府部门应严格审批,加强监督检查,防止和清理不规范的连锁行为.
2014年上半年美国FDA批准药物简介	2014年上半年美国FDA批准46种新药（包括修改说明书，新剂型，新组方和其他），其中首次批准上市10个新分子实体和生物制品许可申请10个，共计20个。本文根据FDA批准的处方资料的要点，简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点。并讨论了2014上半年批准新药在药物开发、研究和审评使中的首次事件。
重组人可溶性TRAIL分子诱导白血病细胞株凋亡的研究	比较重组人可溶性TRAIL(rhsTRAIL)诱导Jurkat细胞株、K562细胞株以及HL-60细胞株凋亡之间的差异,探讨这些差异与细胞表面TRAIL受体(DR4、DR5、DcR1和DcR2)表达量的关系. 不同浓度的rhsTRAIL分别处理Jurkat细胞、K562细胞和HL-60细胞12 h、24 h和48 h后,用流式细胞仪检测经碘化丙啶(PI)染色后的细胞凋亡情况;用RT-PCR方法检测细胞表面受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达. 培养12 h、24 h、48 h后,不同浓度rhsTRAIL 诱导Jurkat细胞株的凋亡率均明显高于对照组,且具有剂量依赖性和时间依赖性;但K562细胞株和HL-60细胞株未见明显的凋亡发生.RT-PCR结果显示,培养12 h、24 h、48 h后,Jurkat细胞株表面DR4的表达随时间的延长和rhsTRAIL浓度的升高而升高,而DR5、DcR1和DcR2的表达未检出;K562和HL-60细胞株表面DR4的表达没有明显变化,而且DR5、DcR1和DcR2的表达也未检出. rhsTRAIL诱导Jurkat细胞株的凋亡具有剂量依赖性和时间依赖性,且与其细胞表面DR4的表达呈正相关;在一定的浓度条件下,rhsTRAIL未能诱导K 562和HL-60细胞株发生明显凋亡,且其细胞表面DR4的表达也未见明显变化.这些结果提示,应用TRAIL治疗不同种类白血病时,应注意它的使用剂量和适应范围.
内科危重症患者中医“虚实”特点的临床研究	目的 从中医“虚实”辨证观点,结合客观指标研究内科危重症患者特点,以期发现中医虚实病机在危重症患者诊治中的内在规律.方法 对本院2015年1月至2016年1月ICU收治的内科危重患者进行前瞻性调查,符合标准入选60例,评价中医虚实辨证、患者危重程度和转归等.结果 危重症患者虚证组和实证组60 d死亡率比较存在显著差异(P＜0.05);经ICU治疗7d后APACHEⅡ评分下降(P＜0.05);虚证组和实证组的APACHEⅡ评分无统计学差异,但虚证组的平均分较实证组高,提示虚证组患者危重程度高.血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并预测其转归(P＜0.05),但虚证组和实证组之间的血清前白蛋白水平差异无统计学意义.结论 本次调查研究启示笔者建立以中医“虚实”为“纲”,具体客观指标(如APACHEⅡ评分、血清前白蛋白)为“目”的危重症评分体系更能全面准确把握病情演变和评价治疗效果.虚实证候和血清前白蛋白的测定相结合可能给危重症患者的营养支持提供理论依据.同时探索客观量化指标反映“虚实”动态演变过程是今后研究方向.
1999-2004年痰涂片阳性肺结核检出结果分析	目的了解1999年1月-2004年12月广州市经济技术开发区医院痰涂片阳性肺结核患者的检出率,以加强对结核病的防治.方法回顾性分析门诊及住院患者的痰涂片检查结果.痰涂片采用不需要加热的Kinyoun石碳酸复红染色法.结果 1999-2004年各年痰涂片阳性率分别为11.41%,11.19%,12.36%,15.65%,15.79%,16.15%;后3年痰涂片阳性率为15.90%,明显高于前3年的阳性率11.70%(P<0.05).结论该区肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度.
返乡农民工艾滋病不同形式宣传教育效果及经费投入评估	2007年春节前淮阴区利用农民工返乡时机,采取讲座、放映碟片、资料入户等形式,评价农民工对艾滋病知识接受的程度及各种宣传所需的经费投入.现报告如下.
超微剂量肝素治疗全身炎症反应综合征伴血小板下降临床评价	对 2000年 1月至 2003年 5月收治 PICU的 86例全身炎症反应综合征(SIRS)患儿,采用在血小板的监测下早期应用微小剂量肝素抑制 SIRS的进展与 DIC的发生.
国内临床药师队伍成长的历程与展望	目的:总结国内临床药师培养和实践中取得的经验和存在的不足,为将来各单位的人才培养提供借鉴.方法:回顾性统计1994～2005年间临床药学相关论文发表情况,进行"临床药师"论文发表动态数列分析,并从临床药学相关业务的开展、观念的转变、国家法规和地方政策、高校和在职人员中临床药师的培养、药师实践等方面进行概括性分析.最后对未来临床药师的培养进行展望.结果与结论:我国临床药师队伍的建设取得了可喜的成绩,但同时也存在着不足,应该从多方面入手,加快国内临床药师队伍的建设.
肺炎支原体肺炎和哮喘患儿肺炎支原体特异性IgE检测的分析	通过免疫手段(SDS-PAGE及Western blot)分析MP引起变态反应的抗原成分,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素.MP-IgM阳性的支气管肺炎患儿35例(平均年龄6.0±3.4岁)及支气管哮喘患儿32例(平均年龄6.7±3.3岁),MP-IgM、IgA均为阴性的正常健康者27例(平均年龄7.0±3.6岁)作为对照组;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MP FH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带,并对其出现频度进行统计分析;同时应用ELISA方法检测血清总IgE.结果SDS-PAGE显示MP蛋白成分有十几条.与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,其中前三者抗原性最强,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者(P＜0.05).MP-IgE阳性率:MP感染组71.4%、哮喘组78.13%、对照组19.23%,前两组间无明显差异,均显著高于对照组(P＜0.005).MP-IgE阳性率在感染8 d后上升,28 d后逐渐下降.与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显直接关系.结论:(1) MP菌体粉碎后蛋白成分复杂,与IgE反应的抗原相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,高分子成分抗原性强;(2) MP感染无特应症者与哮喘患儿产生特异性IgE的出现频度无明显差异(P＞0.05);(3) MP-IgE阳性率在病程的中晚期较高,与临床上持续存在呼吸道症状一致;与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显关系.
快速测定人血浆中洛匹那韦/利托那韦浓度的LC-MS/MS方法建立	目的：建立LC-MS/MS方法快速测定人血浆中洛匹那韦（lopinavir，LPV）/利托那韦（ritonavir，RTV）（克力芝）的含量。方法血浆样品采用蛋白沉淀法处理后，以甲醇-水（0.1%甲酸）为流动相进行梯度洗脱，流速为0.2 ml/min，色谱柱采用Thermo Hypersil GOLD柱（2.1 mm×100 mm，5 mm），柱温为25℃，采用ESI源以选择反应监测（SRM）方式进行正离子检测，用于定量分析的离子对为LPV（m/z 629.3→155.0）、RTV（m/z 721.3→268.0），内标MS275（m/z 377.1→359.2）。结果两药在人血浆中浓度在20～1000 ng/ml时，线性关系良好（r＞0.994）。日内、日间精密度，低浓度＜20%，中高浓度＜15%，回收率为86.5%~96.3%。结论该检测方法简单、快速、灵敏、准确，适用于两药的临床血药浓度监测及其药物代谢动力学研究。
类风湿关节炎伴有抑郁症状的临床治疗进展	类风湿关节炎(RA)被称为"不死的癌症",无论是身体的疼痛、畸变还是生活能力的减退甚至消失都是对RA患者心理的巨大考验.从对该病的不理解、不接受到自我否定和消极悲观,心理疾患随之而生.国外较大规模的调查表明,约37%的RA患者伴有抑郁状态[1].我国关于RA患者心理疾患的调查近年来亦逐渐开展.
清喉利咽颗粒联合养阴清肺糖浆止咳作用机制研究	目的 探讨清喉利咽颗粒联合养阴清肺糖浆的止咳作用机制.方法 将实验SD大鼠随机等分为6组,即对照组、模型组、甘草合剂组、养阴清肺糖浆组、清喉利咽颗粒组、联合组,除对照组外均造感染后咳嗽模型,造模成功后给予相应药物灌胃,空白组给予等体积0.9％氯化钠注射液灌胃.检测相关指标:通过氨水诱咳测大鼠咳嗽潜伏时间和3 min内咳嗽次数;通过HE染色法观察肺组织病理改变;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测BALF中细胞因子[白介素-4 (IL-4)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经肽P物质(SP)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.结果 甘草合剂组、养阴清肺糖浆组、清喉利咽颗粒组以及联合组大鼠咳嗽次数均明显减少,BALF中SP,CGRP,IL-4,IL-8,TNF-α水平显著降低(P＜0.05),其作用效果由高到低依次是:养阴清肺糖浆联合清喉利咽颗粒、清喉利咽颗粒、养阴肺糖浆、甘草合剂.结论 养阴清肺糖浆联合清喉利咽颗粒能够明显抑制感染后咳嗽,其机制与减轻肺组织局部炎症反应有关.
COPD患者急性发作期下呼吸道病原菌群分布与耐药分析	感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作的主要原因.痰培养对COPD患者急性发作期的诊疗具有重要指导意义[1].笔者现总结本院2002年2月-2003年9月间COPD急性发作期患者初期痰培养结果,报告如下.
以实践能力培养为核心的局部解剖学实验教学改革	局部解剖学实验教学是解剖学教学中重要的实践教学环节,对提高学生的学习能力、实践技能和运用解剖学知识理解、诊治疾病具有重要的意义[1].传统的局部解剖学实验教学模式存在着诸多弊端,已不能适应现代医学教育发展的需要,我们在注重基础与临床专业知识相互整合渗透,强调早、多、反复结合临床的理念,通过对实验教学模式、内容、方法和实验考核方式等进行了改革,取得了良好的教学效果.
螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗埋伏牙中的临床应用	目的 探讨螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法中的应用价值.方法 将1992-2008年我科室诊治的埋伏牙患者90例共97颗分为两个治疗组,都采用闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法:1992-2000年治疗组,采用普通X线片作为诊断及治疗依据,诊治埋伏牙患者48例,共51颗;2000-2008年治疗组,采用螺旋CT三维重建技术作为诊断及治疗依据,诊治埋伏牙患者42例,共46颗.结果 对比1992-2000年治疗组,2000-2008年治疗组中,采用闭合式外科导萌加正畸牵引治疗法的成功率更高.结论 采取螺旋CT三维重建技术,可极大提高闭合式外科导萌加正畸牵引法治疗埋伏牙的成功率.
超声对颅内静脉窦血栓患者颈内静脉介入治疗效果的评估	目的：探讨应用彩色多普勒超声（CDU）检查颅内静脉窦血栓（CVST）患者颈内静脉（IJV）介入治疗的可行性和有效性。方法回顾性纳入12例经CDU诊断，MR静脉成像（MRV）和（或）DSA确诊的13支IJV 病变（管腔局限狭窄9例，长段纤细2例，1例为右侧IJV局限性狭窄，左侧IJV长段纤细）并行IJV介入治疗（IJV支架置入5例和球囊扩张7例）的CVST患者。在IJV介入治疗前1周和治疗后1周、6个月、1年、2年应用CDU检查，比较IJV管径及最大血流速度（V max ）的变化，分析介入治疗的成功率和远期疗效。结果治疗后1周CDU检查显示，13支IJV狭窄部位管径较术前明显增加（4．7±2．1）mm比[（2．3±1．3）mm，t ＝5.325，P ＜0．01）]。IJV血流速度较术前得到改善[局限性狭窄10支（50±15）cm ／ s比（87±24）cm ／ s，t ＝6．285，P ＜0．01]。对12例中6例（支架置入和球囊扩张各3例）患者进行了平均（18±7）个月的随访，2例球囊扩张术后患者发生了再狭窄。结论对于存在IJV病变的CVST 患者，初步观察显示IJV 介入治疗可以改善病变管腔及血流动力学，但介入治疗，尤其是球囊扩张术后再狭窄发生率较高。CDU可以作为IJV狭窄病变远期疗效的客观评估手段。
史锁芳教授辨治胸闷变异性哮喘经验采撷	胸闷变异性哮喘是以一种以胸闷为主要临床表现的哮喘新亚型,史锁芳教授根据本病的临床特征,把其型哮喘归属于中医学“肺痹”范畴,提出其关键病机在于痰浊内踞,胸阳失展,肺气郁痹,治疗上主张以开泄宣痹法为主法,并根据其临床兼症灵活化裁处置,临床经验独到,疗效显著.
认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析	目的 探讨认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值.方法 选取2013年10月到2014年9月间在本院治疗的符合纳入标准及剔除标准的120例冠心病患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各60例,对照组行心血管内科常规护理,观察组在此基础上行认知行为干预,比较两组患者干预前后修订版控制态度量表(CAS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36简明健康量表评分差异.结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分较干预前均明显降低(P＜0.05),观察组患者CAS-R评分明显升高(P＜0.05),两组患者SF-36简明健康量表各维度评分均明显升高(P＜0.05),观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05),CAS-R评分、SF-36简明健康量表各维度评分均明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 认知行为干预应用于冠心病临床护理可明显提升患者对冠心病控制的感知,缓解患者的不良情绪,提升患者生活质量,可广泛应用于临床.
肝门静脉高压症猪肝门静脉的结构重建	目的:建立猪肝门静脉高压症模型,探讨肝门静脉高压症时肝门静脉的结构重建.方法:猪以四氯化碳、苯巴比妥、乙醇配合高脂、低蛋白、低胆碱饮食进行混合饲养.通过脾静脉插管测压,取门静脉常规石蜡包埋、切片,用H-E 染色法、Weigert法、Aniline blue法、Organge G法分别染组织结构、弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,用计算机图像分析系统定量分析肝门静脉的几何形态及显微成分.结果:实验组肝门静脉压为(4.17±1.03)kPa,而正常组为(1.51±0.79)kPa,实验组门静脉的内膜与中膜增厚,管壁增厚,管径增粗,平滑肌、胶原纤维的百分含量增加,平滑肌细胞核的数密度和面密度也在增加,C/E值增加.结论:肝门静脉高压症时,与血液动力学改变相适应,肝门静脉的几何形态与显微结构成分均发生了改变.
机械张应力对兔腭中缝血管内皮生长因子mRNA表达的影响	目的观察在快速扩张兔腭中缝的扩张期和固定期血管内皮因子(VEGF)mRNA表达情况.方法用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,每12 h0.25 mm,共扩张牵引14 d,分别于即刻,第1、2、3、4、6周取材,标本常规进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGFmRNA的表达.结果第1、2、3、4、6周VEGFmRNA表达量实验组均高于对照组.在实验组VEGF mRNA各组间的变化趋势为随着机械应力快速扩张,VEGF mRNA的表达量逐渐上升,固定1周达峰值,以后逐渐下降,到固定4周表达水平接近正常.结论机械牵张力刺激可以导致内源性VEGF生成,VEGF可能在缝牵引成骨过程中血管生成及随后的新骨生成过程中扮演重要的角色.
32例HIV/AIDS患者HAART治疗效果	目的 为了了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)有效组合,减轻药物的毒副作用,增强疗效,改善艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量.方法 对32例AIDS/HIV患者,采用国产HAART:奈韦拉平(NVP)+司它夫丁(D4T)+去羟肌苷散(DDI)常规服药,治疗观察时间6个月.结果 30例CD4计数平均增加130±130.38个/μl;CD4/CD8比值平均增加0.207±0.104,2例(57岁、62岁各1例)治疗1～2个月后因肺部感染而死亡.提示HAART能够有效促进免疫重建,减轻症状,延长生命;但治疗开始时间与HIV感染的时间、年龄、CD4细胞和CD4/CD8比值有明显的相关性.结论 治疗要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建.尤其对儿童与老年人更应选择有利时机早治疗.
出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律的研究	目的探讨出血性中风、缺血性中风急性期证候演变规律.方法对356例脑出血、334例脑梗塞患者进行急性期6个基本证候的7次追踪调查,研究其证候的发生概率、得分均值、组合形态、组合形式及转移概率.结果证候的发生概率和得分均值是动态变化的,并呈现一定的规律性,证候的组合形式、组合形态是动态变化的,各时间序列3个证候以上同时存在的复杂组合形式,脑出血显著高于脑梗塞;求得两种中风病不同时间序列6个基本证候的转移概率.结论探讨急性期证候的动态演变规律,为深入认识脑出血、脑梗塞的病因病机,预测疾病和证候的演变趋势,指导临床治疗提供了客观依据.
翼腭间隙通道的多平面重组技术重建观测	目的:为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线(CML)连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术(MPR),沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建.观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线.结果:MPR重建影像可清楚显示翼腭间隙通道的翼管、圆孔、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无差异.翼管、圆孔、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内.翼管前口横径(3.56±0.74)mm,后口横径(1.64±0.63)mm；圆孔前口横径(3.41±0.72) mm,后口横径(3.18±0.60)mm,翼管前、后口横径之间和圆孔前、后口横径之间差异均有统计学意义.结论:翼腭间隙通道的MPR重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义.
单侧痣样毛细血管扩张1例	患者男,62岁.右上肢、右侧胸背部毛细血管扩张约3年,近期皮损颜色加深,右臂易疲劳,于2006年9月21日至我科就诊.既往患双耳前嗜酸性淋巴肉芽肿20年,4年前自觉肉芽肿体积增大,患处曾行放射治疗12次.有高血压病史10年,服用硝苯地平缓释片5年,20mg每日2次,血压控制在17.3/12.0kPa(130/90mmHg).吸烟20年,每日20支,无饮酒嗜好.否认有心脏病、肝病、肾病、糖尿病及传染性疾病病史.家族中无类似疾病患者.
毛囊干细胞的研究现状	毛囊是皮肤干细胞的主要储存处,毛囊干细胞在皮肤形成过程中起重要作用.现就近年来对其定位、表面标志物及生理意义等方面的研究作一综述.
盐酸阿夫唑嗪的合成	以藜芦酸为原料,经硝化、还原、环合、氯化、氨解、与β-氰乙基甲胺缩合、氰基还原, 再与四氢糠酸酰胺化,成盐,共九步反应制得盐酸阿夫唑嗪,总收率7.2%.其中环合及后三步反应均有较大的改进.
手法合中药湿敷治疗肘关节后脱位24例	我们 1998～ 2003年采用手法复位结合自拟伤愈煎湿敷治疗肘关节后脱位 24例,效果满意.现报告如下.
苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒冻干粉针剂的制备及体外释放	采用乳化聚合法制备苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,以包封率为考察指标,均匀设计优化处方与工艺.所得纳米粒平均粒径为(157.4±22.4)nm,包封率为83.8%,载药量为9.4%,体外释药具有双相动力学特征.
小鼠局灶性脑缺血后原蛋白转化酶1及神经肽Y的表达	目的：观察小鼠局灶性脑缺血后脑皮质神经细胞内原蛋白转化酶1（PC1）及其作用底物神经肽Y（NPY）的表达变化，探讨PC1在神经细胞缺血损伤中的作用。方法将24只雄性C57小鼠用计算机随机法分为假手术组和缺血－再灌注4、24 h组，每组各8只。采用线栓法制备小鼠大脑中动脉阻塞模型，阻塞1 h再灌注。采用Western Blot法、实时荧光定量核酸扩增检测小鼠脑皮质神经细胞中PC1及NPY蛋白、mRNA的表达变化。结果（1）与假手术组比较，缺血侧皮质脑组织PC1 mRNA缺血－再灌注4 h组表达增加（2.66±0.24），缺血－再灌注24 h组增加（2.07±0.23），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与假手术组比较，缺血－再灌注4 h组PC1前体蛋白水平明显增加（P＜0.05），24 h组差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）与假手术组比较，缺血－再灌注4 h组前体NPY前体蛋白水平及mRNA增加（P＜0.05），mRNA表达为2.31±0.27；24 h组蛋白前体水平增加（P＜0.05）， NPY mRNA表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小鼠脑缺血－再灌注后PC1前体表达增多，从而影响PC1的加工活性，导致PC1的作用底物NPY蛋白以前体形式堆积，可能为神经细胞缺血损伤的内在机制之一。
4种治疗消化性溃疡出血用药方案的费用-效果分析	目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对4种消化性溃疡出血用药方案,即对A、B、C、D方案进行回顾性分析、评价.结果:A方案总有效率最低(6153%).4种方案费用-效果比依次为109、1070、1074、1720;敏感度分析的费用-效果比依次为098、963、966、1548.结论:C方案是4种治疗消化性溃疡出血用药方案中的较佳方案.
荧光原位杂交观察口腔原位菌斑中链球菌和具核梭杆菌的动态变化的研究	目的 观察口腔原位菌斑形成过程中链球菌和具核梭杆菌的动态变化.方法 专业洁治后,7个志愿者佩戴可形成口内菌斑生物膜以供原位菌斑研究的上颌装置,分别佩戴12 h、1d、2d、3d、5d后,取下样本,与链球菌和具核梭杆菌的特异性寡核苷酸探针进行荧光原位杂交,于激光共聚焦显微镜下观察菌斑生物膜的形成过程及2种细菌在菌斑形成发育中的分布及比例.结果 菌斑生物膜厚度由5.26 μm逐渐发育增加为46.93 μm.12h细菌仅形成平铺片状,链球菌占绝大多数,未见具核梭杆菌；此后细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加,最后形成团块状菌斑.链球菌在2、3d菌斑中比例下降；具核梭杆菌在5d菌斑中比例比3d上升107％.结论 链球菌在早期菌斑中为优势菌,具核梭杆菌在菌斑发育中期数量逐渐增加.2种细菌在菌斑形成中起到重要作用.
复方黄连解毒微囊的制备	目的探讨复方黄连解毒微囊的制备.方法用溶剂-非溶剂法制备复方黄连解毒微囊.结果所制微囊成形较均匀,易分离.结论本工艺制成的微囊性质稳定,并可作为其它中药微囊剂的制备方法.
补气化痰通络法配合口针治疗脑血管意外假性球麻痹临床观察	目的 观察补气化痰通络法配合口针治疗脑血管意外假性球麻痹患者的临床疗效及其对经颅多普勒超声(TCD)的影响.方法 将150例脑血管意外假性球麻痹确诊患者随机均分为两组,治疗组给予自拟加味止痉散合并口针疗法治疗;对照组给予脑复康静滴.两组均以10d为1疗程,3个疗程后观察临床疗效和治疗前后TCD变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组;两组治疗后TCD较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组.结论 补气化痰通络法配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹有较好疗效.并能提高椎-基底动脉血流速度,有利于双侧皮质延髓束损伤的恢复及假性球麻痹症状的康复.
2例枕大孔区脑膜瘤的MRI表现	枕大孔区脑膜瘤较少见,MRI报道不多.笔者报告2例经MRI诊断及手术和病理证实的枕大孔区脑膜瘤.MRI检查用Philips 0.5T超导型磁共振仪.2例均行常规SE,T1WI和FSE,T2WI扫描和Gd-DTPA增强扫描.
蓟七冻干粉针对四氯化碳致慢性肝损伤的保护作用	目的观察蓟七冻干粉针蓟七对四氯化碳致慢性肝损伤大鼠的保护作用.方法采用四氯化碳造成大鼠慢性肝损伤,分别给予蓟七冻干粉针、甘利欣,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总蛋白和肝组织羟脯氨酸含量,同时观察肝脏的病理变化.结果蓟七冻干粉针能明显降低血清ALT、AST及肝组织羟脯氨酸含量,显著升高血清A/G比值,显著减轻肝纤维化程度.结论蓟七冻干粉针对四氯化碳致慢性肝损伤具有一定保肝降酶,延缓和减轻肝纤维化的形成.
下齿槽麻醉术引起抽搐1例报告	患者段××,女,28岁,已婚.于1999年7月因下颌牙齿反复疼痛肿胀,来院就诊要求拔牙.
高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量	目的:建立高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量方法.方法:运行缓冲液为50mmol/L硼砂缓冲液(pH10.6);操作电压为20KV;检测波长为230nm.结果:测定芍药苷的线性范围为0.0625～1.0mg/ml,r=0.9995;加样回收率为98.19%～98.45%;日内和日间精密度分别为1.61%和3.15%.测定了八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量,前者结果与高效液相色谱法一致.结论:该分析方法简便、快速、经济、准确.
淫羊藿提取物对急性心肌缺血大鼠血流动力学的影响	以异丙肾上腺素所致的急性心肌缺血大鼠为动物模型,考察了淫羊藿提取物对血流动力学指标,如J点偏移、心率、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)的影响.结果表明,与生理盐水组相比,提取物高剂量组可明显改善大鼠的异常心电图(J点偏移、LVSP和LVEDP),减慢心率;低剂量组仅可减慢心率,对其他3种指标基本无影响.
缺血性脑损伤机制的研究进展	在美国,中风是致死第三大因素,致残的首要因素.中风引起的脑损伤由有着复杂相互作用的多个通路引起,包括兴奋性神经毒性,酸中毒,电解质失衡,围梗死去极化,氧化和硝化应激,炎症反应和细胞凋亡.对于中风而言,现在有效的治疗途径很少.那么,探索新的治疗方法就需要对各种脑缺血损伤机制的全面了解.本文讨论基本的中风的病理生理过程,揭示治疗干预可靶向复杂通路.
通脉活血方联合低分子肝素钙预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究	目的 观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14d.结果 治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P＜0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％,高于对照组的66.66％ (P＜ 0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P＜ 0.01).结论 通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率.
杭州市妊娠期妇女对口腔保健知识的需求分析	目的：了解杭州市妊娠期妇女对口腔保健知识的需求情况。方法对2010年12月-2011年5月间接受孕期教育的妊娠期妇女进行横断面调查研究，分析其对口腔保健知识的需求情况。采用卡方检验进行统计分析。结果发放问卷2500份，回收2263份，89．8％的受调查者觉得有必要在怀孕期间介绍有关孕产妇口腔护理的知识，92．4％的受调查者觉得有必要在怀孕期间介绍有关新生儿口腔护理的知识。调查发现，对新生儿和孕产妇的口腔护理知识的需求与年龄、学历、家庭年收入有相关性（P＜0．05），而孕妇是否愿意参加口腔保健的知识培训班与年龄、学历、家庭年收入无明显相关性（P ＞0．05）。调查结果显示绝大多数妊娠期妇女希望能得到口腔专业人员的教育和指导。孕产妇学校及宣传手册是比较容易被孕妇接受的教育方式。结论应设立一些有针对性的教育项目对孕龄及妊娠期妇女进行教育，指导她们关于自身及孩子的口腔保健及疾病预防的知识。
三七总皂苷鼻腔喷雾剂的喷雾特性考察	依照FDA推荐方法评价了自制三七总皂苷(1)鼻腔喷雾剂的喷雾特性,以改进和完善喷雾剂的质量评价系统.通过每喷质量的变化评价制剂试喷与再次试喷情况.结果表明,为保证准确的给药量,喷雾剂试喷次数为5次,室温放置1个月内再次试喷的次数为2次.采用激光粒度仪和SprayVIEW激光图像系统考察1鼻腔喷雾剂的粒径及分布、喷射模式和喷雾几何学.结果表明,1鼻腔喷雾剂的雾滴粒径主要集中在25～180 μm范围内;喷雾纵截面呈角度为23～28°的扇形,横截面接近圆形,椭圆率为1.15～1.24.本研究表明,1鼻腔喷雾剂具有良好的喷雾特性.所采用的质量评价方法有助于改进和完善国内喷雾剂的质量评价系统.
凋亡相关分子的表达上调在免疫性肝损伤中的作用探讨	检测刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠急性肝损伤模型中凋亡相关分子的表达,并探讨其意义.以小鼠尾静脉注射15 mg/kg ConA建立急性肝损伤模型;Annexin Ⅴ染色检测肝细胞的凋亡率;流式细胞术检测不同时间点肝细胞表面凋亡受体Fas、DR5的表达,以及肝浸润淋巴细胞表面凋亡配体FasL、TRAIL的表达.结果显示,与正常小鼠肝细胞凋亡率3.36%±0.69%相比,ConA诱导小鼠急性肝损伤后肝细胞的凋亡率显著上升,12 h为13.52%±0.68%,24 h达20.92%±0.66%.同时,肝细胞表面Fas、DR5的表达明显上升,肝浸润淋巴细胞表面FasL、TRAIL亦呈显著上调表达.结果表明,在ConA诱导的急性肝损伤发生发展过程中,肝细胞表面凋亡相关分子Fas、DR5与肝浸润淋巴细胞表面凋亡配体FasL、TRAIL的表达上调以及相互作用是导致肝损伤的重要因素.
191例HIV/AIDS患者心电图改变分析	艾滋病病毒(HIV)感染使人体免疫系统受到不可逆的损害,使HIV感染者易患多种机会性感染、恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害.1983年Autran等[1]首先报道了HIV心脏损害导致卡波西肉瘤的表现,以后有关HIV对心血管系统损害的报道逐渐增多,大约28%～73%的HIV/艾滋病(AIDS)患者出现心血管系统的损害[2-5],因其无明显临床症状,故给早期诊断带来一些困难.对本院收治的191例HIV/AIDS患者的心电图进行分析,探讨其特点,以便为临床早期诊断提供依据.
黄花蒿中青蒿素的近红外光谱法测定	采用近红外光谱数据及其小波变换处理后的小波系数,以偏最小二乘法建立模型并预测预示集中黄花蒿样品的青蒿素含量.结果表明:小波变换充分提取了近红外光谱的信息,数据压缩为原始数据量的3.3%.利用C5小波系数对青蒿样本进行建模并预测,RMSEP和r2分别为0.544‰和0.988.
HIV耐药性研究进展	自从齐多呋啶(AZT,3′-azido-3′-deoxythymidine)作为一种有效的抗艾滋病病毒(HIV)药物应用于临床以来,已经被广泛地应用于艾滋病(AIDS)的治疗中.目前美国食品及药品管理局(FDA)已经批准了24种用于HIV感染治疗的抗病毒药物,包括11种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、3种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、9种蛋白酶抑制剂(Pis)和1种融合抑制剂.除此之外,许多新的抗HIV药物正在被不断地研制成功[1].
活血化瘀法为主治疗糖尿病肾病56例疗效观察	目前,糖尿病肾病(DN)已逐渐成为慢性肾功能衰竭的主要病因.DN在出现显性蛋白尿后,由于西医治疗方面尚无有效治疗措施阻止其向终末期肾病进展,而成为糖尿病(DM)患者死亡的重要原因.1997年来,我们以中药活血化瘀为主配合西药治疗本病56例,取得满意疗效,现报告如下.
互助小组学习对医学新生德育智育双促进	在近些年的组织学与胚胎学教学中体会到现在医学生基础扎实,学习能力、接受能力较强,学习成绩好,但也发现在应试教育模式培养下的独生子女存在以下不足:(1)唯我独尊,以自我为中心;(2)不愿意与他人共享学习结果;(3)合作意识差,不善于交流、沟通;(4)集体荣誉感、责任心较差等"智商高、情商低"现象.
小针刀疗法改善膝骨性关节炎患者膝关节功能的临床观察	目的 探讨小针刀疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的改善情况及不同中医分型的差别,规范膝骨性关节炎的小针刀治疗.方法 选择膝骨性关节炎患者,对治疗前后的功能指标进行临床观察,按中医分型进行比较.结果 小针刀疗法对膝骨性关节炎的膝关节功能指标有明显改善作用.各中医分型间无明显差别.结论 小针刀疗法可以在一定程度上改善膝骨性关节炎患者膝关节功能.
参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭40例临床观察	目的 观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,均予西医抗心衰常规治疗,治疗组加用参附注射液40ml静滴.治疗时间均为21d;比较两组临床疗效及心功能改善情况.结果 治疗组临床疗效及心功能改善情况优于对照组.结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效在改善症状、提高生活质量和防止病情反复上具有优越性.
HPLC法同时测定市售滴眼液中4种抑菌剂的含量	目的:建立同时测定市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵4种抑菌剂含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil GOLD C18,流动相为0.005 mol/L醋酸铵溶液(每1 L中含三乙胺10 mL,用冰醋酸调节pH为5.0±0.5)-乙腈(45:55,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为262 nm(羟苯甲酯、羟苯乙酯和羟苯丙酯)、214 nm(苯扎氯铵),柱温为30℃,进样量为20μL.结果:羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵检测质量浓度线性范围分别为1.2350~15.4380μg/mL(r=0.9999)、1.3170~16.3836μg/mL(r=0.9997)、1.2072~15.0894μg/mL(r=0.9996)、17.776~222.0μg/mL(r=0.9999);定量限分别为2.0、2.0、2.0、1.11μg,检测限分别为0.375、0.375、0.375、0.333μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.14%~102.48%(RSD=1.6%,n=9)、98.79%~102.42%(RSD=1.3%,n=9)、98.19%~102.49%(RSD=1.5%,n=9)和98.76%~100.53%(RSD=0.6%,n=9).结论:该方法结果准确、重复性好、操作简单,适用于市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵含量的同时测定.
益气温阳、活血通络方药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察	目的观察益气温阳、活血通络方药治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法将60例患者随机分为对照组及治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气温阳、活血通络方药;观察两组治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化.结果治疗组较之对照组症状、体征明显改善,神经传导速度亦增快,且无不良反应.结论自拟益气温阳、活血通络方药为DNP提供更有效的治疗手段.
疣状表皮发育不良继发鳞状细胞癌	报告1例疣状表皮发育不良继发鳞状细胞癌.患者男,33岁.全身泛发扁平疣状皮损10年,鼻部复发性溃疡9个月.皮肤科检查:全身密集扁平疣状丘疹;鼻部一3 cm×4 cm的移植皮瓣,左侧鼻翼上方有一约1.5 cm×2 cm溃疡.皮损组织病理检查示棘细胞层上部见空泡化细胞伴少量角化不良细胞;真皮内有团块状细胞,灶内可见较多核大异形的鳞状细胞.
血管内支架治疗锁骨下动脉闭塞的临床观察	锁骨下动脉闭塞是一种常见的阻塞性颅外脑血管病.若闭塞发生在锁骨下动脉近端、发出椎动脉之前,患侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,可引起椎-基底动脉供血不足症状.
基层医院重症监护室医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性	目的 了解某基层医院重症监护室(ICU)住院患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性.方法对该ICU 2008年5月-2011年5月收治的确诊发生医院获得性肺炎的156例患者病历资料进行回顾性分析.结果 156例医院获得性肺炎患者共分离病原菌184株,其中革兰阴性(G-)菌108株(58.70%),革兰阳性(G+)菌60株(32.61%),真菌16株(8.70%).G-菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌;G+菌中,金黄色葡萄球菌为主要致病菌;真菌中,白假丝酵母菌为主要致病菌.主要G-菌对氨苄西林耐药率达85%以上,对头孢曲松的耐药率也达47.92%～75.00% ;主要G+菌普遍对青霉素耐药,且耐药率达68.75%～97.22%,但均对万古霉素敏感;主要真菌对氟康唑耐药率达50%以上.结论 该基层医院ICU医院获得性肺炎病原菌以G-菌为主,耐药性较严重,提示应加强监测;患者进入ICU后,经验性治疗尽量控制在72 h内,之后根据微生物培养和药敏结果,给予患者更有效的治疗.
中药注射剂处方点评思路探索及分析	目的：探索中药注射剂处方点评思路，为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院静脉药物配置中心（PIVAS）2015年医嘱9457条和出院病历400份，对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评，并对典型病例进行分析。结果：我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中，使用中药注射剂的分别有2544条（26.90％）和195份（48.75％）；不合理使用主要为溶剂选择不适宜（50.70％）、用法用量不适宜（27.00％）、适应证不适宜（10.33％）、联合用药不适宜（7.51％）和重复用药（4.46％）。结论：中药注射剂处方点评应结合患者病史，进行个体化分析；对不合理医嘱和病历，中医临床药师应积极主动进行床旁干预。
急性脑梗死后出血转化与病前抗栓治疗的相关性研究	目的探讨脑梗死发病前使用抗栓药物（抗凝或抗血小板聚集药物）对急性脑梗死后出血转化的影响。方法在成都卒中登记库基础上连续性纳入2004年1月1日至2014年1月1日期间于四川大学华西医院神经内科住院的急性脑梗死患者，并收集所有患者入院时的基线资料、既往抗凝药物及抗血小板聚集药物的使用情况，以及CT／ MRI等影像学资料。按照入院后72 h复查CT／ MRI等结果，将出血转化患者纳入到出血转化组，非出血转化患者按照1∶1比例入选与出血转化组性别、年龄匹配的患者为非出血转化组。对两组患者的基线资料、用药情况等进行比较。对两组间有差异的危险因素进行多因素Logistic回归分析，观察出血转化与病前使用抗栓药物的关系。结果共纳入急性脑梗死患者6916例，其中伴有出血转化433例（6.3％，出血转化组），未出血转化组患者433例。（1）两组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、心房颤动、既往脑梗死病史、入院时血糖水平差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。（2）出血转化组使用抗凝药物及抗血小板聚集药物的比例均高于非出血转化组[抗凝药物：14.1％（61例）比3.9％（17例），P ＜0.01，OR ＝4.01，95％ CI：2.303～6.993；抗血小板聚集药物：14.3％（62例）比8.3％（36例），P ＝0.005，OR ＝1.84，95％ CI：1.194～2.846]。（3）多因素Logistic 回归分析结果显示，抗凝药物的使用、抗血小板聚集药物及入院NIHSS评分、入院随机血糖为出血转化的独立危险因素[OR（95％ CI）分别为3.302（1.860～5.862）、2.081（1.281～3.382）、1.047（1.026～1.069）、1.055（1.011～1.100），均P ＜0.05]。结论入院NIHSS评分、入院随机血糖为脑梗死出血转化的独立危险因素，发病前使用抗凝或抗血小板聚集药物与急性脑梗死后出血转化独立相关，其与急性脑梗死远期预后的关系有待进一步研究。
活血通脉颗粒对兔颈动脉粥样硬化干预作用的实验研究	目的 观察活血通脉颗粒对兔颈动脉粥样硬化(CAS)模型中颈动脉病变的影响.方法 将96只清洁级新西兰大白兔随机抽取10只为正常对照组,其余86只喂高脂饲料,11周后造模成后56只随机分为模型组、自然消退组、普通饲料活血通脉颗粒低、中、高剂量组、普通饲料辛伐他汀组、高脂饲料活血通脉颗粒中剂量组、高脂饲料辛伐他汀组8组,分别连续给药5周,各组经耳缘静脉采血,全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).取兔颈动脉组织行HE染色,观察其病理改变.结果 正常组颈动脉内皮光滑,未见斑块和脂质沉积,模型组内皮明显增生,斑块内含有大量泡沫细胞,粥样斑块分布广泛.普通饲料活血通脉颗粒组较模型组内皮增生程度明显减轻,斑块内含较少泡沫细胞.普通饲料高剂量组整个动脉管壁层次尚清晰.模型组TC、TG、HDL-C、LDL-C与正常组比较均有明显升高(P＜0.01).给药5周后,活血通脉颗粒低、中、高剂量组和辛伐他汀组血脂4项与自然消退组比较,明显下降(P＜0.05);普通饲料活血通脉颗粒中、高剂量组和辛伐他汀组与活血通脉颗粒低剂量组比较,明显下降(P＜0.05);普通饲料活血通脉颗粒高剂量组与普通饲料辛伐他汀比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活血通脉颗粒可能抑制颈动脉粥样硬化形成的作用.
2种不同牙尖斜度人工牙全口义齿咀嚼功能的初步研究	目的 半解剖式(20°)人工牙及非解剖式(0°)人工牙全口义齿为修复上、下牙列缺失的常见方法.分析戴用上述两类全口义齿咀嚼功能的表现及差异.方法 选取平均年龄68.7岁的无牙颌患者7例,设计同一基托、不同人工后牙牙尖斜度(20°、0°)总义齿,于戴义齿当天采用吸光度法测定咀嚼效率,并对患者戴用总义齿后颞肌前束(TA)、咬肌(MM)不同状态下肌电表现进行描记.结果 戴用20°人工牙总义齿咀嚼效率较0°组高(P＜0.05).戴用0°人工牙总义齿咀嚼花生时肌电活动较20°组高(P＜0.05).咀嚼效率和TA、MM肌电活动成正比.结论 戴用20°人工牙总义齿咀嚼一定硬度食物时较0°组可获得较好的咀嚼效率且咀嚼肌更为省力.
变应性鼻炎的中医治疗路径初探	变应性鼻炎(allergic rhinltis)是一种常见的变态反应性疾病,临床以鼻痒、多次阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要症状[1],属中医学"鼻鼽"范畴.西医以避免过敏原,使用抗组胺药和肾上腺皮质激素,变应原减敏疗法为治疗原则,但由于具有一定副作用而限制其应用.中医根据整体观念和辨证施治的理论,从调整患者过敏体质着手,具有独特的整体调节功能和显著而持久的疗效.
来那替尼的合成	对羟基苯甲酸甲酯经硝化、还原、乙酰化及醚化制得3-乙酰胺基-4-乙氧基苯甲酸甲酯(7),7再经硝化、还原、缩合、环合、氯代等反应制得关键中间体3-氰基-4-氯-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉(12),12与3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺缩合并脱去乙酰基后再和4-二甲胺基巴豆酰氯反应制得来那替尼,总收率约29％.
急性症状性颈动脉闭塞患者侧支循环的分析	目的探讨急性症状性颈内动脉闭塞（ICAO）患者侧支循环的开放情况及其临床意义。方法回顾性连续纳入经DSA确诊的症状性ICAO病例72例，采用美国介入和治疗神经放射学学会／介入放射学学会（ASITN／ SIR）评分对ICAO区域的侧支循环进行评估，并对不同病因、不同临床表现以及不同梗死类型患者侧支循环情况进行比较。结果72例ICAO患者中，动脉粥样硬化性闭塞61例，占84.7％，颈段夹层闭塞8例（11.1％），心源性栓塞3例（4.2％）；脑梗死55例（76.4％），短暂性脑缺血发作17例（23.6％）。不同病因间ASITN ／ SIR 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的ASITN ／ SIR 评分分别为（2.64±0.80）分和（3.29±0.69）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。在脑梗死患者中，内分水岭梗死和仅有区域性脑梗死患者的ASITN／ SIR评分分别为（2.43±0.68）和（2.36±0.51）分，低于仅有外分水岭和（或）皮质区域梗死患者[（3.42±0.90）分]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论动脉粥样硬化性闭塞是ICAO的最常见原因。ASITN／ SIR评分能反映ICAO 患者的侧支循环情况，内分水岭梗死和区域性梗死的出现提示ICAO区域侧支循环不良，有进一步进行治疗干预的必要性。
血红素加氧酶-1抑制哮喘气道炎症的研究	目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在小鼠支气管哮喘模型中的抗炎作用.方法用卵清蛋白(OVA)致敏、激发小鼠建立哮喘动物模型,并在致敏、激发过程中分别经Hemin、SnPP处理.分别测定激发后各组动物血清OVA特异性IgE(OVA-SIgE)、支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中细胞总数和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS),结合病理切片分析气道炎症状况.结果OVA组、Heme组、SnPP组血清OVA-SIgE和BALF中细胞总数及EOS数明显高于正常对照组,但Heme组IgE水平及BALF中细胞总数和EOS数明显低于OVA组;而OVA组和SnPP组间IgE水平及BALF中细胞总数和EOS数差异无显著性;病理切片显示OVA组、Hemin组、SnPP组气道组织均以嗜酸性粒细胞浸润为主,但Hemin组气道炎症仍明显轻于OVA组和SnPP组.结论用Hemin诱导HO-1高表达后血清OVA-SIgE明显下降,气道炎症减轻,提示HO-1在支气管哮喘中具有抗炎作用.
多曲方丝弓技术矫治前牙开(牙合)畸形的临床研究	目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开(牙合)的机制,并总结影响其疗效的因素.方法分析比较15例成人前牙开(牙合)患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化.结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,(牙合)平面平整,前牙覆(牙合)覆盖正常,上下唇略内收.结论 MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开(牙合).
冬凌草甲素粉雾剂的制备及其对大鼠急性肺损伤的治疗	目的 制备冬凌草甲素粉雾剂并考察其治疗大鼠急性肺损伤的疗效.方法 沉淀法制备冬凌草甲素纳米混悬剂.筛选葡萄糖、蔗糖、乳糖和甘露醇4种保护剂,经冷冻干燥制成粉雾剂.盐酸吸入制备大鼠急性肺损伤模型,考察冬凌草甲素粉雾剂对急性肺损伤的疗效.结果 冬凌草甲素纳米混悬剂粒径约100nm,多分散系数为0.115,分布均匀.甘露醇为保护剂,经冷冻干燥制备得到流动性较好的冬凌草甲素粉雾剂.粉雾剂的有效部位沉积率可达31.55％.肺组织解剖和病理学结果显示冬凌草甲素粉雾剂对大鼠急性肺损伤的疗效显著.结论 冬凌草甲素粉雾剂有望用于急性肺损伤的治疗.
山西太原129例重度非综合征型感音神经性耳聋基因的筛查	目的 应用耳聋基因芯片对重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者进行筛查.方法 采集本地区聋哑学校和门诊散发的重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者129人的外周血并提取DNA,应用耳聋基因芯片检测GJB2,GJB3,SLC26A4,线粒体DNA(mitochondrial,mtDNA)12SrRNA热点突变位点.结果 该耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例占41.09％,共检出GJB2基因突变26例(20.16％);mtDNA突变8例(6.2％);SLC26A4基因突变21例(16.28％);未检出GJB3基因突变.结论 本组耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例高达41.09％,GJB2突变是该人群遗传性聋的最常见病因,SLC26A4突变为第二常见病因.
热毒清口服液治疗小儿外感发热临床研究	目的 观察热毒清口服液对小儿外感发热的临床疗效.方法 以热毒清口服液治疗小儿外感发热100例,并随设青霉素组50例(对照组)进行对照比较.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,对发热、恶风、头痛、咽红或肿痛等主要症状积分值的改善优于对照组,治疗组用药后两组体温恢复正常时间短于对照组;热毒清口服液对风热型疗效更好.结论 热毒清口服液治疗小儿外感发热疗效好,安全可靠.
前牙外伤性龈下残根牵引后桩冠修复	目的探讨正畸法冠向牵引龈缘下残根后作铸造核桩冠修复的临床效果.方法对36例患者48颗前牙断根,先行部分弓矫治伸长牙根后再行铸造核桩冠修复,随访1～3年.结果2例3颗桩冠失败.其中松动脱落1例,残根纵裂1例,折断1例,失败率为6.3%.结论此修复方法可保存自然牙根,简化修复过程,保留美观、自洁的龈缘.
参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的治疗作用	目的 观察参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的疗效.方法 选肝硬化CHILD-Pugh B级合并自发性腹膜炎(脾虚湿困证)患者65例,按照随机数字表法分为对照组32例与参苓组33例,对照组予单纯西医治疗,参苓组在对照组基础上加用参苓白术颗粒,检测两组治疗前,治疗后3d、7d症状积分、C反应蛋白(CRP)、腹水测定值及总有效率.结果 腹泻、腹胀症状积分及腹水测定值治疗后参苓组低于对照组(P＜0.01);治疗3d时,CRP值参苓组低于对照组(P＜0.01);参苓组总有效率为72.73％,高于对照组的46.88％ (P＜ 0.01).结论 参苓白术颗粒可改善自发性腹膜炎症状,提高治疗有效率,其机制或与缩短炎症控制时间等因素相关.
关于脑干的本科教学方法	脑干位于脊髓和间脑之间,是中枢神经系统重要的结构,其解剖结构众多、细微,内部灰质被白质分成不连续的神经核,既包括与第Ⅲ～Ⅻ脑神经联系的脑神经核,由于第Ⅲ～Ⅻ脑神经分别由一种或数种功能不同的纤维组成,每种纤维在脑干都与相应的脑神经核联系.这些脑神经核的功能不同,形态、大小、位置也不同,决定了脑干内部结构的复杂性,脑干的灰质也包括脑干网状结构中的核团以及脑干固有核.白质同样被灰质和网状结构划分成不连续状,这其中既包含联系脊髓与高级中枢的长传导路,比如脊髓丘系;也是一些脊髓来源传导路的中继换元部位,比如薄束和楔束分别在薄束核和楔束核换元后形成内侧丘系;还有新传导路的形成,比如三叉丘系和外侧丘系.在脑干内部,这些传导路的走行也会发生变化,如在延髓,内侧丘系位于中线的外侧,锥体的背侧;至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底部和被盖部之间,纵穿斜方体;在中脑则移向被盖腹外侧边缘,红核的外侧[1].对于本科阶段的初学者,这部分内容常常显得过于繁琐与抽象,难以理解与掌握.作者根据多年的本科教学经验,现将教学过程中的一些体会介绍如下.
重庆市1997-2006年性病流行趋势分析	目的 掌握重庆市性病的发病趋势和流行特点,为制定性病管理和预防控制对策提供科学依据.方法 对重庆市1997-2006年7种性病年报资料和人口数据进行流行病学统计分析.结果 近10年重庆市7种性病的年平均报病率为68.20/10万,非淋菌性尿道炎成为重庆近3年报告性病中构成比最高的病种,淋病发病数持续下降,梅毒报病率呈持续上升趋势;女性发病数有增多趋势,儿童发病数近4年持续上升;非婚性行为是性病的主要传播途径.结论 重庆市性病流行形势依然严峻,应加强对性病的管理和监测,强化性病预防控制措施.
梁君昭教授治疗冠心病心绞痛经验	梁君昭主任医师系陕西中医学院硕士研究生导师,从事医教研工作20余年,在冠心病心绞痛的治疗方面积累了丰富的经验.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现将其治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下.
超声造影定量分析失血性休克复苏期肾血流灌注的动物实验	目的 超声造影(CEUS)是一种无创性检查技术,可监测器官的血流灌注,本研究探讨CEUS定量监测失血性休克(HS)复苏期肾血流灌注的价值.材料与方法 采用前瞻性研究方法,将40只健康新西兰大耳白兔随机分为5组,选1组为正常对照组(T1);其余采用Wiggers改良法建立HS模型,选1组为休克组(T2),其余按复苏治疗时间分为复苏2h组(T3)、复苏6h组(T4)、复苏24 h组(T5).均进行CEUS检查,获取定量参数峰值强度(A)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)和上升支斜率(Grad),并分析上述参数与病理结果的相关性.结果 与T1组比较,T2组TTP延长,A、AUC及Grad减低(P＜0.05),成功建立HS模型.与T2组比较,T3、T4组A、AUC及Grad增加(P＜0.05),TTP不缩短(P＞0.05).T5组与T2组比较各参数差异均有统计学意义(P＜0.05),与T1组比较各参数差异均无统计学意义(P＞0.05),提示复苏后各灌注参数逐渐恢复.病理结果显示,复苏后肾小管上皮细胞肿胀及血管充血病理改变逐渐恢复.结论 CEUS能有效地定量评价HS复苏期肾血流灌注的改变,是一种无创性的监测方法.
氢气选择性抗氧化作用在内耳急性损伤防治中的作用	氧化应激产生的活性氧(Reactive Oxygen Species，ROS)过量参与了包括噪声性听力损伤、药物性聋在内的内耳急性损伤过程。近年来研究表明，氢气是一种安全有效的抗氧化剂，可以迅速到达患处与氧化性较强活性氧进行反应，并有效对抗氧化应激。氢气的选择性抗氧化作用可能与降低氧化应激，减轻细胞凋亡，以及调节细胞信号通路相关。研究氢气的抗氧化作用为治疗内耳急性损伤性疾病提供了新思路。本文就氢气在选择性抗氧化作用及其可能的作用机制，以及氢气在内耳急性损伤防治中的研究进展等方面进行综述。