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高效液相色谱法同时测定复方甲硝唑散中甲硝唑、盐酸丁卡因及醋酸地塞米松的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方甲硝唑散中甲硝唑、盐酸丁卡因及醋酸地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-三乙胺(65:35:0.36),检测波长甲硝唑、盐酸丁卡因为310nm,醋酸地塞米松为240nm,流速为1ml/min,柱温为25℃.结果:甲硝唑、盐酸丁卡因、醋酸地塞米松进样量分别在0.412μg～2.06μg(r=0.9 999)、0.191μg～0.956μg(r=0.9 999)、0.121μg～0.604μg(r=0.9 998)范围内线性关系良好;平均回收率分别为100.69%(RSD=1.28%)、101.37%(RSD=0.23%)、102.40%(RSD=0.89%).结论:本方法简便、准确,重现性好,可用于复方甲硝唑散的质量控制.
瑞白混合液局部治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效	目的 观察瑞白(rhG-CSF)混合液局部应用治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效.方法 随机将70例放疗后口腔溃疡患者分为2组,治疗组35例,对照组35例.治疗组局部应用瑞白混合液.对照组局部应用碘甘油.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.29%和62.86%,差异有显著性(P<0.01).结论 瑞白混合液治疗放射后口腔溃疡效果良好.
解毒活血对急性冠脉综合征患者PCI术后IL-8及ICAM-1表达的影响	目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术后白细胞介索8(IL-8)及细胞间黏附分子1 (ICAM-1)表达的影响.方法 将患者被随机分为对照组(予常规西药治疗)与治疗组(在常规西药治疗上加用活血解毒中药治疗),检测治疗前后血清中IL-8及ICAM-1的表达水平.结果 两组治疗后IL-8及ICAM-1表达水平均显著降低,治疗组优于对照组；治疗组临床疗效优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清IL-8及ICAM-1的表达水平,能抑制PCI术后炎性反应,对于急性冠脉综合征有一定疗效.
错(牙合)畸形患者的Pont指数的测量分析	目的 通过对错(牙合)畸形患者的Pont指数的测量分析,探讨Pont指数与安氏各类错(牙合)畸形的关系.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量上颌切牙牙冠宽度、上颌牙弓中段宽度以及上颌牙弓后段宽度,并计算Pont指数.结果 前磨牙指数、磨牙指数均没有性别间差异.不同类型的错(牙合)畸形人群的前磨牙指数和磨牙指数有统计学差异.结论 安氏各类错(牙合)畸形存在着不同程度、不同表现的牙冠宽度-牙弓宽度比例不调,形成机制复杂,且各不相同.牙弓宽度的不足是错(牙合)畸形的主要原因之一.
影响SARS患者舌苔厚薄的多因素研究	目的对 214例次 SARS患者舌苔厚薄的相关因素进行分析,以探讨 SARS患者舌苔厚薄的原因.方法观察并用数码相机拍摄 SARS患者舌象,记录患者相关情况;使用统计软件进行 SARS患者舌苔厚薄的多因素分析.结果对于 SARS患者舌苔厚薄有影响的因素为发热、外周血白细胞总数升高及激素的使用情况.结论 SARS患者舌苔的厚薄主要受到外周血白细胞总数升高及激素的使用情况的影响.
我院网上采购药品的实践与体会	目的:推动医药电子商务在医院药品采购中的应用.方法:介绍我院采用"医院药品采购交易平台"采购模式的操作方法.结果与结论:采用"医院药品采购交易平台"采购模式,可推动我国医药电子商务的发展,促进医疗机构药品采购规范化管理.
白及提取物对博莱霉素致大鼠肺纤维化的治疗作用	目的：探究白及提取物中抗大鼠肺纤维化（PE）的活性部位，并对活性部位的化学性质进行分析。方法采用95%乙醇提取白及得到白及醇提物，药渣水提醇沉法提取得到白及多糖。雄性SD大鼠气管内一次性注射博莱霉素（5 mg/kg）诱导PF模型，灌胃给予白及醇提物（300 mg/kg）或白及多糖（300 mg/kg），14 d和28 d观察肺组织病理学及胶原沉积变化，计算肺系数，并检测羟脯氨酸含量。采用苯酚-硫酸法测定白及多糖部分糖含量，高效凝胶色谱法测定其相对分子质量大小，高效液相色谱方法研究其单糖组成。结果与PE模型组比较，白及多糖治疗组的大鼠肺组织病理改变明显改善，且肺系数及羟脯氨酸含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01），而白及醇提物组无显著性改善作用。白及多糖糖含量81.41%，数均分子质量（Mn）约为2.23×105，由甘露糖和葡萄糖组成。结论白及多糖能显著降低肺组织羟脯氨酸的产生及胶原的沉积，并延缓PE的发展进程。
下颌骨骨折后非颌间固定的疗效分析	目的探讨下颌骨骨折后非颌间固定的疗效.方法68例下颌骨骨折根据不同类型,其中56例采用非颌间固定,12例行颌间固定后疗效对比.结果非颌间固定组在颌关系恢复、体重改变、张口度恢复及面形恢复方面效果满意.结论下颌骨骨折复位后,在合理选择适应证的条件下,非颌间固定可避免颌间固定的并发症又可获得满意疗效.
鲍曼不动杆菌生物膜形成抑制剂实验室初步研究	目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性及乙二胺四乙酸(EDTA)、米诺环素和水杨酸对其生物膜形成的影响.方法 采用纸片扩散法测定72株Ab对抗菌药物的敏感性；微量肉汤法测定EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab的最低抑菌浓度(MIC)；黏附半定量法测定不同耐药性Ab生物膜生成率及不同浓度EDTA、米诺环素和水杨酸对生物膜形成和成熟生物膜的影响.结果 EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab 的 MIC90 分别为200 mg/L、4 mg/L和600 mg/L.Ab敏感株、多重耐药株和泛耐药株生物膜形成阳性率分别为22.22％、83.33％和76.67％.250 mg/L和500 mg/L EDTA、4 mg/L和8 mg/L米诺环素以及1000 mg/L水杨酸可抑制成熟生物膜.结论 生物膜在多重耐药和泛耐药的Ab中生成较高,EDTA、米诺环素和水杨酸均有抑制生物膜形成的作用.
重症监护室感染患者降钙素原诊断价值研究	目的：探讨降钙素原（PCT）对重症监护室患者感染的诊断价值和临床意义。方法选择2011年9月—2012年3月某院重症监护室住院患者96例，测定其 PCT、血清超敏 C 反应蛋白（HsCRP）和白细胞（WBC）计数水平，并进行统计分析。结果与非细菌感染组相比，细菌感染组患者血清中 PCT 浓度和 HsCRP 均升高，差异有统计学意义（Z 值分别为－6．102、－3．918，均 P ＜0．05）；WBC 计数比较，差异无统计学意义（Z ＝0．212，P ＞0．05）。PCT 诊断感染的灵敏度为82．35％，特异度为67．86％，阳性预测值为86．15％，阴性预测值为61．29％；PCT、HsCRP、WBC 三者 ROC 曲线下面积分别为0．898、0．755、0．581。结论 PCT 预测细菌感染的敏感度和特异度较高，有助于早期发现危重患者的细菌感染，是诊断细菌感染价值较高的指标。
腺苷对大鼠缺氧/复氧星形胶质细胞的保护作用	目的:明确在正常状态和缺氧状态,不规则趋化因子(FKN)对脑细胞是否有损害作用;腺苷是否可以抑制FKN的作用.方法:原代培养大鼠星形胶质细胞,分为正常组、模型组和腺苷组.模型组细胞接受8 h缺氧/24 h复氧处理;腺苷组细胞在缺氧前24 h加入150μmmol/L腺苷后再进行8 h缺氧/24 h复氧处理.采用ELISA法检测各组FKN的相对表达量,MTT法检测各组细胞存活率.结果:与正常组相比,星形胶质细胞在缺氧/复氧后,细胞明显肿胀坏死,有大量的FKN释放.与模型组相比,腺苷组可明显降低缺氧/复氧损伤时FKN的释放,且细胞水肿坏死较轻;正常组、模型组、腺苷组在缺氧8 h/复氧24 h后细胞活力(OD值)分别是0.759、0.119和0.504.结论:腺苷预处理可使缺氧/复氧后星形胶质细胞FKN的释放减少,从而起到神经保护作用.
数字胃肠X线机在基层医院的应用体会(附337例上消化道造影结果及分析)	我院为二级乙等医院,胃肠钡餐检查仍是胃肠疾病检查的常规方式之一.如何提高胃肠检查的水平,是放射科日常工作的关键问题.本研究初步总结了2002-09～2003-04共337例患者上消化道检查的结果.主要讨论如何应用全面、系统的标准化程序来提高胃肠检查的总体水平.
内固定后全冠修复治疗磨牙纵折的疗效观察	目的 探讨内固定后全冠修复在磨牙冠根纵折治疗方面的应用价值.方法 对98例纵折磨牙,用钢丝结扎后进行根管治疗及牙体预备,然后进行内固定及流动树脂充填,最后进行全冠修复.对照组102例,采取简单结扎后,直接进行冠修复.观察比较内固定组和对照组的临床疗效.结果 内固定组中,成功90例,8例失败拔除,治疗成功率为91.83%.对照组中成功63例,39例失败拔除,治疗成功率为61.76%.两组成功率有显著性差异.结论 磨牙纵折后应早期就诊,采用内固定后全冠修复,成功率较高.
手术部位感染风险预警模型构建	目的 构建手术部位感染风险预警模型,为筛查高危人群、发现疑似感染病例提供帮助. 方法 回顾性收集2013年1月-2015年12月国内6所医院5 067例腹部外科手术患者病例资料,将所有病例按照6∶4的比例随机分为建模组和验证组,采用logistic回归建立预警模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的判别能力,以约登指数最大作为最佳截断点.结果 高危患者预警模型AUC为0.823,灵敏度为78.81%,特异度为74.33%,阳性预测值为19.67%,阴性预测值为97.78%.疑似感染病例判别模型AUC为0.978,灵敏度93.38%,特异度95.62%,阳性预测值62.95%,阴性预测值为99.45%.结论 此研究建立的预警模型判别能力较好,可以为医院感染信息系统的预警和判别开发提供参考.
葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿的临床观察	目的：观察葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿患者的疗效与不良反应。方法：选择手外伤术后肢体水肿患者118例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。两组均予以局部红外线理疗及适当的手部功能锻炼等物理治疗；对照组患者在此基础上加用β-七叶皂苷钠10 mg，静脉滴注，每天1次；观察组在对照组基础上加用葛根素200 mg，静脉滴注，每天1次。两组均以10 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后的胀感计分、患肢周径和水肿程度计分、临床疗效和不良反应。结果：两组患者患肢胀感较治疗前均明显改善（P＜0.01或P＜0.05），但观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后患肢周径与水肿程度计分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率达94.91％，对照组总有效率为83.05％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论：葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿安全、有效。
2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺的制备	2-(2-甲氧基苯氧基)乙胺(1)是合成抗高血压药卡维地洛(carvedilol)的重要中间体,可将2-甲氧基苯酚转化为卤代烷基醚后直接氨解,或经Gabriel反应间接氨解制得;也可转化为2-(2-甲氧基苯氧基)乙酰胺后再还原制得,但步骤多,条件要求苛刻,总收率仅20%～25%,不利于工业化生产[1,2].本文参照类似物的制备方法[3,4],试将乙腈和乙醇胺反应,先制得2-甲基-2-FDA9唑啉(2),再与2-甲氧基苯酚反应,生成的酰胺中间体无需分离直接水解制得1,取得了较好的结果.曾用盐酸或硫酸进行水解,但效果不理想,收率低;改用磷酸后产物易于分离,收率较高.本法工艺简便,易于操作,总收率44%.
关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合	前交叉韧带是膝关节内的主要稳定因素.前交叉韧带损伤后形成瘢痕或愈合能力有限多不能自愈,需行前交叉韧带重建术.与开放手术重建方法相比,采用关节镜下前交叉韧带重建明显减少了手术创伤,减少了关节粘连、感染等并发症,减轻患者术后疼痛,利于关节早期活动.我院1998年7月～2003年12月完成关节镜下前交叉韧带重建术100例,收效较好.现报告如下.
成功抢救急性来苏儿中毒致心跳骤停2例	来苏儿是含煤酚50%的肥皂溶液,口服来苏儿中毒时有发生,但引起严重的室性心律失常而致心跳骤停者,尚未见报告.我院成功抢救2例同来苏儿中毒导致心跳骤停患者,现将救治情况报告如下.
压力痛阈测试在口腔颌面部疼痛研究的应用	压力痛阈测试（Pain-pressure threshold，PPT）作为定量感觉测试被用于口腔颌面部疼痛的临床研究，其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗方法下临床效果的差异等方面作用显著。该文就PPT 在口腔颌面部疼痛研究的进展及其局限性作一综述。
加味止痉散治疗脑血管意外假性球麻痹42例	假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,属中医学"痉风"范畴.笔者2000年3月-2007年2月自拟加味止痉散治疗脑血管意外假性球麻痹42例,收到满意效果.
益气活血化痰方配合常规疗法治疗不稳定型心绞痛临床研究	不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征[1],笔者2005年11月-2006年11月应用益气活血化痰中药配合西药常规疗法治疗不稳定性心绞痛36例,并与西药常规治疗者36例比较,取得较好的效果,现报告如下.
三种铸造合金及其相互作用的细胞毒性评价	目的:检测临床常用的钻铬合金、镍铬合金、金合金及其两两合用时的细胞毒性.方法:将L-929细胞在含3种合金材料或其两两组合的浸提液中培养后,采用MTT实验评定3种材料单独应用以及两两合用时的细胞毒性.结果:镍铬合金的细胞毒性高于钴铬合金和金合金,金合金的细胞毒性最小.钴铬合金和金合金分别与镍铬合金组合后,其细胞毒性较钴铬合金和金合金单独应用时增加,比镍铬合金单独应用时降低;钴铬合金与金合金组合后,其细胞毒性较钴铬合金单独应用时减小.但这3种合金单独应用和两两组合应用时细胞毒性的差异均无显著性(P>0.05).结论:3种合金及其两两相互作用时仅具有极微弱的细胞毒性,在临床应用允许范围内.
葡糖基转移酶多肽偶联疫苗抗原性	目的:研究人工合成葡糖基转移酶GTF第552～570位的多肽疫苗HDS的免疫原性.方法:将HDS与大分子载体钥孔帽贝血蓝蛋白偶联后,在腮腺区皮下免疫大鼠,取鼠血清,Western blot法检测鼠血清抗GTF抗体.结果:硝酸纤维膜上43KD-66KD间出现强阳性条带,此条带位置与葡糖基转移酶经SDS-PAGE电泳后条带位置一致.结论:抗人工抗原HDS-KLH抗体能与葡糖基转移酶发生抗原抗体反应,抗HDS-KLH抗体具有识别葡糖基转移酶的能力.
细胞凋亡在小鼠牙釉质形成中的作用	目的 检测小鼠牙釉质形成过程中成釉细胞的凋亡及调控基因Bcl-2的表达,探讨细胞凋亡在釉质形成过程中的作用.方法 制备出生后3、5、9及15 d发育阶段的BALB/C小鼠牙胚的石蜡标本,采用原位末端标记法(TUNEL法)及SP免疫组织化学技术,观察成釉细胞分化各阶段细胞凋亡及Bcl-2的表达情况.结果 凋亡在分化各期的成釉细胞中皆有表达,在成熟期表达增强,近颈环处处于分泌前期及分泌期的成釉细胞Bcl-2表达阳性,而在冠方尤其牙尖处的成釉细胞中则表达下调或消失.结论 细胞凋亡在釉质形成的过程中起到一定的作用,Bcl-2作为凋亡抑制基因参与了成釉细胞的增殖与凋亡的调控.
全自动双溶出在线稀释和检测系统的时序管理	建立了一套同时支持两套溶出仪的全自动溶出、在线稀释和检测系统,重点研究了两套溶出仪、双取样泵、双补液系统、稀释平台、UV进样系统和UV检测工作时的时序调度,确保整套方案在符合药典要求的情况下,各子系统之间不会发生冲突,并达到效率最优的目的.系统采用盐酸氨溴索片进行验证,在30 min内采样5次,共60个样品,并自动协调稀释、进样和检测等过程,实验表明,采用该时序调度的方案可确保实验结果符合要求,并且在现有方法上将效率提高了100％以上.
中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗稳定期慢性阻塞件肺疾病(COPD)的疗效及对中医证候积分的改善情况.方法 将100例COPD稳定期患者随机分为两组,均予西药基础治疗,治疗组加用中药治疗;2个疗程治疗后评效.结果 治疗组疗效、中医证候积分改善情况均优于对照组.结论 中西医结合治疗COPD稳定期患者疗效满意.
产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析	近年来,由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用,耐药菌株迅速增加,耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉菌株常表现多重耐药性的特征.
分泌性中耳炎鼓窦入口、鼓窦解剖学研究	目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异.拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响.方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科,于2003年1月~2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例.行矢状面、横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描,后期对扫描图像进行患侧和健侧耳鼓窦入口、鼓窦三维重建及左右径、上下径及前后径测量并分组对照分析.结果两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样.患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30 mm,上下径为5.65±1.13 mm;鼓窦左右径平均值为5.47±1.35 mm,上下径平均值为9.22±3.13 mm,前后经平均值为9.51±2.24 mm.健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07 mm,上下径为5.96±1.17 mm;鼓窦左右径平均值为5.54±1.26 mm,上下径平均值为9.92±2.67 mm,前后径平均值为9.74±1.98 mm.结论成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径;鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P>0.05).提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素.
紫外分光光度法测定盐酸苯海拉明糖浆中主药的含量	目的:建立测定盐酸苯海拉明糖浆中主药含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,在415 nm波长处测定样品中盐酸苯海拉明的吸收度,并计算含量.结果:盐酸苯海拉明检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-11(r=0.999 4);平均回收率为101.4%,日内、日间RSD分别小于1.89%和3.12%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定.
中药芡实的研究进展	芡实属于睡莲科植物，其种仁、种皮、叶柄和花梗均可入药。可通过浸提、回流和超声法提取，采用大孔树脂纯化，并利用近红外指纹图谱法、高效液相色谱法、X线衍射傅立叶分析法和ITS2条形码序列测序技术进行质量控制。芡实富含氨基酸、脂肪酸和多种微量元素，其主要药用成分包括多酚、倍半新木脂素、生育酚、脑苷脂和环二肽，具有抗氧化、清除自由基、降血糖、抗心肌缺血、降低尿蛋白、抑菌和防治胃黏膜损伤等药理活性，临床已开展芡实制剂对于糖尿病和慢性肾炎的治疗。本文综述了近年来芡实药用部位、提取纯化方式、质量控制、化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展，旨在为芡实后续深入研究和开发提供参考依据。
中西医结合治疗老年性阴道炎256例	老年性阴道炎为绝经后妇女的常见病,主要由于妇女绝经后卵巢功能衰退使阴道变化而产生的一系列炎症性病变.传统的妇科临床以雌激素和局部抑菌药治疗可收到一定的效果,但疗效不能持久,极易复发.笔者采用中西医结合治疗本病256例,经半年至1年随访,疗效满意.现报告如下.
聂惠民教授治疗小儿外感咳嗽的经验	聂惠民教授对儿科疾病治疗有其独特疗效,临床上尤其善于治疗小儿外感咳嗽.文章从4个方面对导师的经验进行了如下总结.①查咽喉,辨舌象.咽喉为肺胃之门户,外邪侵袭,咽喉首当其冲.聂老师根据小儿咽喉是否红肿来判断病性之寒热.小儿气血未充,脉息难凭,临床上许多小儿指纹不显,聂老师常以舌象变化作为辨别病性及判断疗效的重要依据.②重脾胃,调宣降.脾为生痰之源,肺为贮痰之器.小儿有"脾常不足"之特点,聂老师在治疗小儿外感咳嗽时时不忘顾护脾胃.咳嗽的基本病机是肺气上逆所致,治疗的基本原则是降肺气.聂老师认为降肺气时要注意宣发肺气.肺气能宣发正常,才能肃降.③药轻清,用经方.治上焦如羽,非轻不举,聂老师认为治疗小儿外感咳嗽用药一定要轻清平和,防止过用苦寒.聂老师喜欢用经方治疗小儿外感咳嗽,原因在于一则经方药味少,二则效果显著,作用专一.④小柴胡,调气机.肝气不升,则肺气难于肃降,聂老师常用小柴胡汤,疏肝理气,肝气上升,则肺气易于肃降.
管电压100kV下双源CT冠状动脉成像的可行性	目的探讨双源 CT 100kV 管电压冠状动脉成像的可行性.资料与方法60例行双源 CT 冠状动脉造影患者,体重指数<25.0kg/m2、心率<75次/min、窦性心律且规整,随机分成100kV、362mA 及120kV、400mA 两组,每组30例.比较两组的影像质量、平均 CT 值、图像噪声、信噪比及辐射剂量.结果双源 CT冠状动脉造影显示两组影像质量评分分别为(3.50±0.61)分和(3.30±0.86)分,差异无统计学意义(P>0.05);100kV 组平均 CT 值为(646.50±127.15)Hu,明显高于120kV 组的(471.35±88.13)Hu(P<0.05);100kV 组图像噪声高于120kV 组(P <0.05),但两组信噪比差异无统计学意义(P>0.05);120kV、100kV 组有效辐射剂量分别为(10.39±0.36)mSv 和(7.29±0.36)mSv,差异有统计学意义(P<0.05).结论对体重轻、心率不快而律齐者采用管电压100kV 行冠状动脉 CT 血管造影,可在保证图像质量满足诊断的前提下减少辐射剂量.
掌跖脓疱病伴骨关节损害2例	报道2例掌跖脓疱病伴骨关节损害。1例伴有右胸锁关节肿大酸痛，CT扫描示该关节骨质呈硬化性密度增高；另1例为活动时右膝关节痛，X线片示骨质增生。2例患者经迪银片、美满霉素治疗6～8周后，皮损及骨损害基本消退，提示其皮损与骨损害存在某种关系。
大孔树脂纯化对女贞子中齐墩果酸的提取工艺优化	目的：采用大孔树脂对女贞子中齐墩果酸的提取纯化工艺进行优化。方法对影响女贞子中齐墩果酸提取的因素：粉碎度、温度、乙醇体积分数、提取时间、提取次数、料液比和pH等实验条件进行单因素实验，在最优提取条件下选择分离纯化齐墩果酸的最佳树脂类型。结果优选提取齐墩果酸的最佳工艺为：采用超微粒粉碎技术，在温度控制在80℃，用60%乙醇溶液，料液比选择1∶11，提取120 min ，提取2次，选择pH为12时处理女贞子粗提取液，对处理过的粗提液调节其pH为2再进行纯化提取；提取物经紫外可见分光光度法检测齐墩果酸含量为9.5%，对得到的提取物进一步采用AB-8树脂进行分离纯化，经紫外可见分光光度法检测齐墩果酸的含量为15.2%。结论优选出的齐墩果酸的提取工艺重复性好，简单可行，可为工业化生产中采用大孔树脂从女贞子中提取齐墩果酸提供参考。
组织细胞肉瘤腮腺转移1例报告	组织细胞肉瘤腮腺转移者较少见.
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效及其与HBV基因型的相关性	目的:评价拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(以下简称"乙肝")患者的疗效,并研究疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的相关性.方法:选择2012年12月-2014年12月LAM耐药慢性乙肝患者101例,均给予LAM+ADV联合治疗至少24个月,并行定期门诊或电话随访.采用聚合酶链反应-反向点杂交法检测各患者的HBV基因型,采用χ2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验比较随访第6、12、18、24个月时各基因型患者的病毒学应答(HBV-DNA清除率)和生化学应答[丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转化率]情况.结果:无失访病例,随访率为100%.共检出HBV基因型2种,其中B型患者34例(33.7%)、C型患者67例(66.3%).101例患者在上述各时间点的HBV-DNA清除率分别为34.7%、55.4%、79.2%、93.1%;随访第6个月时,B型患者的HBV-DNA清除率和累积HBV-DNA清除率均显著高于C型患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而其他时间点各基因型患者HBV-DNA清除率、累积HBV-DNA清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).101例患者在上述各时间点的ALT复常率分别为40.6%、69.3%、82.2%、84.2%;各时间点各基因型患者ALT复常率、累积ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).101例患者在上述各时间点的HBeAg血清转化率分别为10.9%、19.8%、24.8%、29.7%;各时间点各基因型患者HBeAg血清转化率、累积HBeAg血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LAM联合ADV对LAM耐药慢性乙肝患者有效,且HBV基因B型患者的病毒学应答要早于C型患者.
参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用	目的 探讨参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用.方法 将91例感染性休克患者随机分为参附组46例和对照组45例,参附组将参附注射液100 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液.观察两组病例治疗前后临床指标、血流动力学指标和28 d病死率的情况.结果 治疗6h后,参附组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac、CI和CVP的方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后组内比较,仅在改善MAP和Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,在改善Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗24h后,两组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);而参附组在CI、CVP和SVV方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,在改善MAP方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义.结论 参附注射液对感染性休克患者在早期集束化治疗过程中有贡献,可以帮助提升血压,改善外周血管阻力和组织氧代谢障碍.
"中药药性可分"学说探析	中药药性理论不仅是中医学理论体系中的核心内容,而且还是指导中医临床用药的重要依据.当今科学技术的融人使中药药性理论又上升到了一个新的高度.文章从中药的物质可分性和功能可分性两个方面提出了"中药药性可分"的观点,旨在丰富中药药性理论内涵,拓展其发展空间,更好地指导中医药实践.
海南和广西小城镇诊所性病病征处理培训方法和评估结果	目的对海南省和广西壮族自治区三个农村城镇的公立和私立诊所性病病征处理培训的效果进行考察.方法培训分为基础培训和强化培训.比较间隔1年的强化培训前、后两次考试有关知识得分的变化,同时通过对培训学员的访谈进一步了解培训效果和问题.结果参加两次问卷的分别为47和41人.没有学员完整参加了全部培训课程.强化培训后总分及格率为22%,比强化培训前增加16个百分点;预防方面的成绩最好(培训后及格率56%),进步幅度也最大;而诊断方面的成绩最差(培训后及格率9%),进步幅度最小.结论经过培训诊所的性病服务知识有所提高,但总体上仍有待大力改善.培训内容、方式以及缺少对性病服务质量监管和诊所人员继续教育的强有力的政策支持,可能是影响培训效果的重要原因.
泰利霉素支链的合成	3-乙酰吡啶经溴化、环合得4-(3-吡啶基)-1H-咪唑,再经与N-(4-溴丁基)邻苯二甲酰亚胺缩合和肼解得到泰利霉素的重要中间体4-[4-(3-吡啶基)-1H-咪唑基]-1-丁胺,总收率为31%.
栓塞体积比在评价弹簧圈栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用	目的 探讨栓塞体积比(VER)在评价电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤疗效中的作用.方法 对在国内7家医院应用GDC栓塞、治疗期≥3年、直径＞2 mm的囊状动脉瘤患者,进行临床和影像学随访,共434例(446个动脉瘤).根据填入动脉瘤内的弹簧圈体积与动脉瘤体积,计算动脉瘤VER.分析VER值与动脉瘤大小、瘤颈、栓塞结果、复发及再出血的关系.结果 ①小动脉瘤(＜5 mm)、中型动脉瘤(5～10mm)、大动脉瘤(11～25 mm)、巨大动脉瘤(＞25 mm)的VER分别为(29±7)%、(24±7)%、(18±9)%和(8±7)%,不同大小动脉瘤患者之间的VER值差异有统计学意义(F=39.70,P＜0.01);动脉瘤大小与VER值呈负相关(r=-0.50,P＜0.01).窄、宽颈动脉瘤的VER值分别为(24±8)%、(20±9)%,差异有统计学意义(P=0.001).②446个动脉瘤的VER为(24±8)%.动脉瘤完全栓塞、颈残留、体部残留患者的VER分别为(28±7)%、(23±7)%及(13±5)%,三者比较差异有统计学意义(F=150.71,P＜0.01),且栓塞程度与VER值呈正相关(r=0.57,P＜0.01).③术后临床随访＞3年,15个动脉瘤再出血,再出血者动脉瘤VER值为(16±9)%,无再出血者为(24±8)%,P＜0.01.④对357个动脉瘤进行DSA随访,中位随访期为16个月;动脉瘤保持稳定298个(83.5%),VER为(25±8)%,复发59个(16.5%),VER为(20±7)%,P＜0.01.⑤VER是动脉瘤术后再出血和复发的主要影响因素(OR:0.00,95%CI:0.00～0.08;OR:0.001,95%CI:0.00～0.03).结论 VER是评价动脉瘤栓塞程度的客观指标,对于栓塞术后动脉瘤的复发和再出血具有一定的预测意义.
CD1限制性T细胞与疾病	抗原提呈细胞被外来脂质抗原感染后,该抗原提呈细胞内合成的CD1分子可以在内质网中与脂质抗原结合,随后CD1-脂质抗原复合物移行至细胞膜表面,被CD1限制性T细胞识别.CD1限制性T细胞也可以识别CD1分子与自身脂质抗原的复合物,然后被快速激活,实现辅助和效应功能.CD1限制性T细胞与抗原提呈细胞、NK细胞和其他淋巴细胞的相互作用,在抗感染免疫,抗肿瘤免疫以及平衡自身免疫和耐受中发挥重要作用.
心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全临床观察	目的 观察心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全的临床疗效.方法 76例扩张型心肌病心功能不全患者随机分为常规治疗组(对照组)与心元胶囊治疗组(治疗组),比较两组治疗6个月后心功能分级,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离的变化.结果 两组临床疗效相似;两组治疗后心功能分级、LVEDd、LVEF、6min步行距离均有明显改善,而以治疗组为优.结论 心元胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全具有良好的临床疗效和安全性.
多元分析中的多重共线性及其处理方法	在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性.研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些治疗方法或暴露因素与疾病间的关系[1-2].
血府逐瘀汤在妇科疾病中应用概况	血府逐瘀汤是清代医家王清任所著<医林改错>一书中著名的五逐瘀汤之一,具有活血化瘀、理气止痛功能,是行气活血代表方剂.虽然原书没有明确指出是否适用于妇科病症,但因本方既能活血,又能调气,后世将其广泛应用于各种妇科疾病.现将其临床应用情况综述如下.
痰热清注射液对急性肺损伤大鼠保护机制的实验研究	目的:探讨痰热清注射液对脂多糖(LPS)所致大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗作用及可能机制.方法:将56只SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.予尾静脉注人LPS(5mg/kg)造模,痰热清治疗组造模后从另一尾静脉注射痰热清1mL.在相应时间段麻醉取血后处死大鼠,予肺泡灌洗.并取肺组织.光镜下观察肺组织病理学改变,测定肺湿质量/干质量(W/D),计算支气管肺泡灌洗液(BALF)多形核中性粒细胞比例(PMN%),测定肺通透指数(LPI)以评价肺损伤程度.化学法检测肺组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化.结果:LPS可成功复制大鼠All模型.模型组肺组织有明显的形态病理学改变,PMN%、肺W/D、LPI和肺组织MDA和NO含量明显增加,肺组织SOD及GSH-px含量明显下降.与相应时间段LPS模型组相比,痰热清治疗组各时间段肺泡灌洗液PMN%、肺W/D、LPI明显降低,痰热清4、6h组肺组织内MDA和NO含量与相应时间段模型组比较明显下降,而肺组织SOD、GSH-px活性则明显升高,也以4、6h效果显著.结论:痰热清注射液对LPS所致的肺损伤2h即起效,但抗氧化作用于4、6h仍有效且效果显著;其对肺损伤的作用与提高抗氧化能力及清除氧自由基有关.
儿童分泌性中耳炎与变应性鼻炎相关研究进展	分泌性中耳炎是儿童的常见病与多发病，是引起儿童听力下降的常见原因之一。为深入了解儿童分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间的内在联系，本文收集了相关研究文献。研究表明分泌性中耳炎与变应性鼻炎之间存在流行病学、病理生理学方面的联系，抗过敏治疗对分泌性中耳炎具有短期疗效并可有效防止分泌性中耳炎复发。采用鼻内类固醇激素治疗后，其治愈率明显增加。这些发现为人们深入研究变态反应性疾病与分泌性中耳炎形成机制间的联系、抗过敏治疗对复发性分泌性中耳炎的有效性以及针对该病更广泛的药物治疗研究提供了重要参考。
4种用药方案治疗银屑病的成本一效果分析	目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳.
哮喘的药物治疗进展	防治哮喘的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,笔者参考有关文献对抗哮喘药物的治疗进展综述如下.
星点设计-响应面法优化氯诺昔康纳米结构脂质载体处方	目的:优化氯诺昔康纳米结构脂质载体(LN-NLC)处方.方法:采用乳化-溶剂挥发法制备LN-NLC,以药脂比、大豆磷脂用量、液脂比(液态脂质占总脂质比例)、乳化剂用量为因素,以粒径、Zeta电位、包封率为指标计算总评归一值作为综合指标,通过星点设计-响应面法优化处方,并考察所制LN-NLC的外观形态和稳定性.结果:最优处方为药脂比1:50,大豆磷脂用量162.5 mg,液脂比25%,乳化剂用量958.2 mg.所制LN-NLC的粒径为(96.9±3.3)nm、Zeta电位为(-16.1±0.3)mV、包封率为(60.1±0.9)%(n=3),与预测值的相对误差分别为2.47%、-4.55%、-0.17%;LN-NLC呈圆球形,4℃下密封保存30 d后粒径和Zeta电位无明显变化,包封率仅降低了1.2%.结论:成功优化LN-NLC处方,所制LN-NLC稳定性良好.
对称性肢端角化病——一种新命名的皮肤病	目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出"对称性肢端角化病"这一新的病名.方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查.部分患者行皮损组织病理检查.结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生.结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名--对称性肢端角化病.
中西医结合治疗溃疡性结肠炎35例临床观察	近年来,我们运用中西医结合疗法,治疗了35例溃疡性结肠炎病人,疗效显著,现报道如下.
《黄帝内经》所涉经络相关概念间基本关系的系统解读	将<黄帝内经>中出现的经脉、络脉、经水、经气、血络、节、会、腧、穴、脏腑、经筋、皮部等12个核心经络相关概念彼此联系起来,构成6个层层递进的命题:"经络是脉动的流体";"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体";"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体,经分支成络处为气血互动的交界,谓之节(会),具有重要调控功能";"脏腑生成与转化气血,并通过经络传输与调控气血,以保持自身的机能以及彼此间的平衡";"脏腑生成之气血通过经络传输于经筋,使之得以正常运动.从而使机体获得了行为的能力";"脏腑生成之气血通过经络传输于皮部,与环境信息进行交换,使机体内外得到和谐统一".而这些命题则可进一步整合成一个有助于理解经络功能的完整认识框架.在这个框架中,能够更为准确地解析每个概念的内涵,避免误读或随意解释.
中药前列安栓联合体外射频及α1受体阻滞剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效分析	慢性前列腺炎是成年男性的常见病,属中医的"精浊""淋证"范畴,最近几年在我国发病率日渐增高;而慢性非细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上.由于慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,发病机制尚不明确,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法.本院自2004年7月至2006年7月运用体外射频联合α1受体阻滞剂及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎患者95例,并与95例单纯使用体外射频患者进行对照研究,效果满意,现报道如下.
口腔科护士在新疆多民族地区构建和谐医护患关系的作用探讨	目的 探讨口腔科护士在新疆多民族地区构建和谐医护患关系方面的作用.方法 将口腔科160名患者按就诊先后顺序分为实验组和对照组2组,每组各80人.试验组采用人性化交流和沟通方法对患者进行沟通和交流并治疗护理.对照组按照常规流程治疗和护理,由不参与试验的护士发放问卷,调查满意度和预约复诊情况并统计,作x2检验.结果 2组患者满意度和预约复诊率比较,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论 转变护理服务理念,掌握和运用好人性化沟通交流艺术,对构建和谐医、护、患关系起到很重要的作用,能提高患者的满意度和复诊率.
七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀100例	目的  观察七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均采用注射抗腹蛇毒血清等常规治疗,治疗组加用七叶一枝花酊涂擦.结果治疗组临床疗效优于对照组,且肢体肿胀消退时间明显缩短.结论七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤具有确切的疗效,且治疗方便.
避孕药及其生物样品定量测定方法的进展	介绍了避孕药的发展状况及其在生物样品中的定量测定方法.现有放射免疫分析、GC-MS法和LC-MS/MS法的灵敏度均较高,其中LC-MS/MS法成为生物样品测定的主要方法.
盐酸芦氟沙星凝胶剂的研制	目的:制备盐酸芦氟沙星凝胶,并建立质量控制方法.方法:以卡波姆 940为基质制备凝胶,采用紫外分光光度法测定盐酸芦氟沙星含量,并考察其稳定性.结果:盐酸芦氟沙星线性范围为 2～ 10μ g/ml( r=0. 9 999),平均回收率为 99. 52%, RSD=0. 38%( n=6);凝胶稳定性良好.结论:该凝胶制备工艺可行,性质稳定.
腰椎病的鉴别诊断浅析	腰椎病的主要临床表现为腰痛,有时伴有下肢放射痛,但引起腰腿疼痛的原因很多,鉴别诊断非常重要.笔者通过跟随北京市百名老中医师之一的师瑞华主任医师的学习,加之对临床病例的总结,重点阐述易混淆的几种腰椎病的鉴别.现报告如下.
炙山茱萸高效液相色谱指纹图谱研究	目的 建立炙山茱萸高效液相色谱( HPLC)指纹图谱.方法 色谱柱为Dikma Diamonsil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；以乙腈-水(含0.08％磷酸)为流动相梯度洗脱；柱温:40℃；流速:0.8 ml/min(0 ～50 min),0.8～ 1.0 ml/min(50 ～ 60 min)；检测波长:276 nm(0 ～ 15 min),236 nm( 15～ 46 min),276 nm( 46～60 min)；进样量:20μl.采用Q-TOF-MS-IDA-MS/MS方法对22个共有峰中的16个色谱峰进行了定性鉴别.采用该方法测定了10批不同来源的炙山茱萸.结果 该方法精密度、稳定性和重复性良好.结论 该研究为炙山茱萸的全面质量评价奠定了基础.
山西某县农村外来嫁入女性及配偶中HIV感染者病毒序列特征分析	目的 分析山西省某县农村外来嫁入女性及配偶中感染艾滋病病毒(HIV)的毒株分布和传染源,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采集17名感染HIV的农村外来妇女及这些外来妇女的4例阳性配偶的外周血,提取前病毒DNA,应用套式PCR进行艾滋病病毒gag基因检测,使用GCG软件包对扩增序列进行分析,并对这些HIV感染者进行相关流行病学调查.结果 在送检的21份HIV确认阳性的样本中,共获得18份gag基因序列.基于gag基因区的序列分析结果表明:其中13份为CRF01AE亚型(占72.2%),1份为B'亚型(占5.6%),2份为B'/C重组型(占11.1%),1份为C亚型(占5.6%),另有1例样本不确定.B'/C重组与新报告的云南瑞丽发现的B/C重组亚型相似性最大.18份样本中有3对为HIV双阳性的夫妻,系统树分析表明,每对夫妻感染毒株在系统树上聚在一起,处于一个分支,彼此间的基因距离均很小(0.007～0.009),推测为近期的家庭内传染.结论 山西以往的HIV感染者的主要来源为采供血途径,近年外来高危人口的大量输入,已是山西HIV感染人群的重要毒株来源,使该地区的流行毒株从单一型向多样化发展,并已有家庭内传播的发生.这种形式使该省艾滋病的防控工作更加复杂,今后外来高危人口应纳入当地省艾滋病疫情的重点监测对象,降低传播情况的发生.
游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的围手术期护理	目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的观察和护理方法.方法 对128例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的患者做好术前、术中、术后护理,尤其注意患者术后的皮瓣观察.结果 所有128例患者的伤口均Ⅰ期愈合.98％皮瓣成活.结论 对行游离股前外侧皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的患者进行有效的观察及护理,有助于提高手术成功率,促进患者康复.
甲型肝炎减毒活疫苗保护效果的Meta分析	目的 评价甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝活疫苗;Attenuated Live Hepatitis A Vaccine)的保护效果.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、<中国期刊全文数据库>(CNKI)和<万方全文数据库>等数据库,将甲肝活疫苗保护效果研究的随机对照试验和半随机对照试验纳入分析,由2名评价员共同提取资料并评价纳入研究质量.用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献.所有研究均采用了随机方法,但大多数研究是半随机对照试验,2个研究遵循了盲法原则,所有研究都未采用分配隐藏.H2株与L-A-1株甲肝活疫苗都有很好的保护效果,疫苗保护效果与疫苗滴度密切相关,滴度<105.5 TCID50的甲肝活疫苗保护率为79%[95%可信区间(CI)为71%～85%],滴度≥106.5TCID50的甲肝活疫苗保护率为96%(95%CI为93%～98%).结论 甲肝活疫苗有良好的保护效果,滴度≥106.5 TCID50 的甲肝活疫苗的保护效果同甲肝灭活疫苗的保护效果基本一致.
感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖径线MRI测量对比研究	目的比较感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖结构径线,并建立正常儿童内耳解剖结构径线正常值.资料与方法47例极重度双侧感音神经性耳聋患儿(研究组)及19例正常儿童(对照组)分别采用 MRI 测量内耳解剖结构各重要径线,包括前半、后、外半规管高度及管径、耳蜗高度、耳蜗底周直径及管径,并进行比较,观察各径线与年龄、性别的相关性.结果研究组前半规管和后半规管高度、后半规管和外半规管管径均小于对照组(P<0.05),其余径线组间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组前半规管高度(5.25±0.50)mm、管径(0.91±0.13)mm,后半规管高度(5.16±0.73)mm、管径(1.09±0.22)mm,外半规管高度(3.38±0.55)mm、管径(0.93±0.21)mm,耳蜗高度(3.77±0.35) mm,耳蜗底周直径(6.88±0.52)mm、管径(2.15±0.26)mm.各径线与年龄无明显相关;研究组前、后半规管高度及耳蜗底周管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、后、外半规管高度及外半规管管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论感音神经性耳聋患儿与正常儿童前、后半规管高度及后、外半规管管径存在差异, MRI 作为一种无创性检查,具有较高的软组织分辨率,对感音神经性耳聋患儿的诊断极为重要.
活血降脂汤治疗高脂血症30例临床观察	目的 观察活血降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将60例高脂血症患者随机分为两组,治疗组30例予活血降脂汤,对照组30例予必妥片;6周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组为75.33%,两组比较差异有显著性.结论 活血降脂汤治疗高脂血症疗效满意.
对氨基苯乙酸的制备	N-乙酰苯胺经付-克酰化得到N-(对乙酰基苯基)乙酰胺,在BF3.Et2O作用下经Pb(OAc)4氧化、水解得到对氨基苯乙酸,总收率35%.
基于竞争风险模型的北京市老年人健康自评与卒中发生关系的队列研究	目的 探讨北京市年龄≥55岁老年人健康自评与卒中发生的风险.方法 研究对象来源于1992年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院收集的北京市老龄化多维纵向研究数据共2 101名,年龄≥55岁.排除基线患有卒中121名、信息不完整92名,最终1 888名基线无脑血管病的老年人纳入分析.健康自评的判定是调查对象根据自身的实际情况,从"良好、一般、差"中选择符合自身当前状态的项目.调查截止日期为2012年12月31日.采用竞争风险模型评价健康自评状态与卒中发生的风险,将非卒中死亡,包括癌症、车祸等作为竞争事件处理.结果 纳入的1 888名研究对象中,健康自评良好者946名(50.1%)、一般者616名(32.6%)、差者326名(17.3%);发生卒中438名(23.2%),非卒中死亡751名(37.8%),右删失数据699名(37.0%).采用竞争风险模型,调整年龄、性别、居住地区、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、冠心病和体质量指数,健康自评差者发生卒中是良好者的1.44倍(95%CI:1.11~1.87,P<0.01).结论 北京市年龄≥55岁老年人健康自评中,考虑竞争风险后,健康自评差者增加了卒中发生的风险.
美国生物类似药研发与上市制度及对我国的启示	为完善我国生物类似药的研发上市制度,使其符合生物类似药研发与上市过程中应遵循的科学规律,对美国生物类似药的研发与上市管理制度进行了深入剖析.在基于我国国情并针对性的借鉴美国实践经验的基础上,建议从适度简化研发与评价中的技术要求、建立其专用的注册审批制度、建立注册专利链接制度3个方面,对我国生物类似药的研发上市制度进行完善.
牙根纵裂的临床观察及病因分析	目的分析牙根纵裂的致病因素.方法对27例牙根纵裂患者进行临床分析.结果牙根纵裂好发于40岁以上年龄,以磨牙及前磨牙较为多见,均伴有牙周损害.结论创伤性牙合力、牙髓无活力、某些医源性因素及牙周疾病是导致牙根纵裂的重要原因.
胎儿下颌畸形的产前超声诊断分析	目的:探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.材料和方法:对我院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查.先通过二维超声正中矢状切面主观目测有否下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断.所有经产前超声诊断的病例均经引产后证实.结果:产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例.结论:产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.
第一恒磨牙应用氟保护漆防龋效果的临床观察	龋齿是危害人群口腔健康的最主要疾病之一,在儿童、青少年中发病率较高,龋齿不仅通过局部危害影响人的全身健康,重则会影响儿童的生长发育.氟保护漆预防龋齿自应用以来取得了较好的防龋效果,降低了龋病的发病率,目前已在国际上广泛应用[1].北京崇文区牙病防治中心于1997年2月至1999年10月选取小学1～3年级学生1687人进行氟保护漆的3年对照观察,其中463人完成实验,现将临床观察效果报告如下.
盐酸尼卡地平葡萄糖注射液细菌内毒素检查	目的:建立盐酸尼卡地平葡萄糖注射液的细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版<中国药典>(二部)附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:当水为溶剂时,样品对细菌内毒素检查法有干扰作用;改用稀释剂Ⅰ作为溶剂,干扰预试验和干扰试验结果表明,样品在4倍以上稀释浓度时可排除干扰.结论:盐酸尼卡地平葡萄糖注射液按限值L=0.5 EU·mL-1进行细菌内毒素检查是可行的,可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法检测盐酸尼卡地平葡萄糖注射液.
以脑梗死为首发症状的胰腺癌合并血栓性心内膜炎一例	患者 女,50岁.因"言语混乱1周,加重伴右侧肢体不灵活2 d"于2013年6月3日收入辽宁省抚顺市中心医院神经内科.患者入院前1周无诱因突发言语混乱,说话不合逻辑,当地医院行头部CT检查未见异常,未给予治疗.入院前2 d患者突发不能言语,右上、下肢体不灵活,嗜睡;不伴头痛,呕吐,抽搐.再次行头部CT检查,示左颞叶低密度病灶,诊断为"脑梗死可能性大",并收入院.
负压引流联合纳米银敷料促进感染切口愈合的实验及临床研究	目的 探讨自制负压装置联合纳米银敷料促进大鼠切口感染愈合的优势,并探究其临床疗效.方法 感染切口模型大鼠随机分为常规处理组、单纯负压吸引组、负压吸引联合银离子敷料组.治疗后评价各组大鼠切口愈合时间、愈合面积,对切口组织的炎症因子进行免疫组化及荧光定量分析.并将三组方法 应用于临床手术部位感染患者,比较分析各组患者切口的肉芽覆盖时间、肉芽痊愈时间和切口愈合时间.结果 大鼠肉芽组织免疫组织化学及IOD值、大鼠切口组织TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA相对表达水平均低于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(P<0.05);临床应用中负压吸引联合银离子敷料组的切口愈合时间、术后C反应蛋白、疼痛评分等指标均优于常规处理组和单纯负压吸引组,差异有统计学差异(均P<0.05).结论 与传统治疗手段相比,负压吸引联合银离子敷料治疗能更有效地控制手术部位感染,减轻切口局部炎症,促进切口愈合.
生脉注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察	目的观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法从临床症状及静息心电图、运动耐力试验治疗前后的变化,观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,并与复方丹参注射液治疗者对比.结果生脉注射液临床疗效(96.67%)及心电图疗效(95.00%)均优于复方丹参注射液(分别为71.67%和76.67%).结论生脉注射液是一种疗效较好的治疗冠心病心绞痛的药物.
小型猪动物模型在耳科学领域的应用	小型猪与人的基因同源性高，各脏器及组织的大小结构和生理学等方面也极其相似，同时具有经济学和伦理学等方面的优势，作为耳科动物模型具有很好的应用前景。本文主要介绍小型猪在耳部解剖、内耳形态及电生理等方面与人的相似性，展示小型猪作为耳科学领域实验动物模型的优势。同时，归纳了目前小型猪动物模型在耳科领域，包括聋病的机制和治疗的相关基础研究、听觉植入相关研究、耳外科解剖教学等方面的应用现状。小型猪作为耳科领域的新兴动物模型将为耳科学及听力学的相关研究，为人类聋病的防治提供最理想的实验模型及论证。
3种根管糊剂根尖封闭性能的评价	目的 体外评价iRoot SP、AH Plus、Vitapex 3种根管糊剂的根尖封闭能力.方法 离体单根管恒牙45颗,随机分为3组,每组15颗;通过染色法微渗漏实验比较3种根管糊剂的根尖封闭能力,并通过扫描电镜观察根管壁与糊剂之间的结合特征.结果 iRoot SP与AH Plus组的微渗漏值较小且两者无统计学差异,Vitapex糊剂组的微渗漏值最大,与其他两组有统计学差异(P<0.05).扫描电镜下不同根管封闭剂与根管壁和牙胶间均观察到空隙存在.结论 iRoot SP和AH Plus的根管封闭性能较Vitapex糊剂更佳.
ProTaper机用镍钛锉预备根管的临床安全使用次数探讨	目的 通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数.方法 选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果.结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻.使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管；SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管；有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化.结论 根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个.
上消化道出血中医证型与气温节气变化关系分析	目的 探讨上消化道出血中医证型与气温节气变化的关系.方法 选择近5年来3个中医医院上消化道出血患者559例,进行调查、统计,按照统一制作的调查表格填好后进行统计学处理.结果 不同气温、节气的上消化道出血中医证型分布有明显不同.结论 气温、节气的变化对不同中医证型上消化道出血患者有直接影响,预防上消化道出血的发生,重点防范气温较低、气温较差比较大的惊蛰、霜降等节气.
疏血通注射液治疗急性脑梗死46例	目的:观察疏血通对急性脑梗死的治疗效果.方法:将88例患者随机分为两组,均予常规治疗;治疗组加用疏血通注射液入液静滴,对照组加用磷酸川芎嗪注射液入液静滴,疗程均为14d.观察神经功能缺损程度评分和血液生化指标的变化.结果:治疗组总有效率91.30%,高于对照组的73.81%;治疗组治疗后神经功能缺损程度评分及血液生化指标的改善优于对照组.结论:脑梗死急性期加用疏血通注射液可提高疗效.
呵护早产儿从母乳喂养开始	母乳喂养是降低新生儿死亡率的重要干预手段之一,对早产儿尤其如此.早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求.在NICU积极推进母乳喂养能降低早产相关疾病的发生率,改善神经行为发育,降低成年慢性非传染性疾病的发病风险.对低出生体质量早产儿,强化母乳喂养是最佳的喂养方式,能优化蛋白质摄入,促进早产儿体格增长和骨骼矿化.应当以积极的支持策略来保证早产儿母乳喂养的顺利实施.
血必净注射液对脓毒症大鼠存活率和肝肾功能影响的研究	目的 探讨具有活血化瘀作用的药物血必净注射液对脓毒症大鼠存活率及肝肾功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)致大鼠脓毒症模型,随机分为四组,并进行尾静脉注射血必净注射液,观察72h存活率及2、8、24、48h的肝肾功能,并进行相关分析.结果 CLP术后,正常组和假手术组大鼠3d内全部存活.未治疗组及治疗组大鼠随时间延长而存活率均逐渐降低,治疗组大鼠在24、36、48、60h存活率较未治疗组升高有显著差异(P＜0.05).大鼠血清BUN于8和48h、Cr于48h、ALT于24和48h显著升高(P＜0.05或0.01).结论 血必净治疗可显著降低CLP后升高的BUN、Cr和ALT.
肺动-静脉畸形的介入治疗进展	肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.
水飞蓟素自微乳的制备	制备了水飞蓟素自微乳.通过测定水飞蓟素溶解度及绘制伪三相图,以成乳后的粒径、自乳化时间和色泽为指标,筛选处方中油相、乳化剂、助乳化剂.结果表明,含5%水飞蓟素、油相为MCT、乳化剂为CremophorRH40、助乳化剂为1,2-丙二醇,四者比例为0.5:5:3.6:0.9时可获得较好的自乳化效果.制品平均粒径为68.6nm,自微乳化可在3min内完全,在0.1mol/L盐酸中10～15min完全溶出.