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全口无牙颌应用种植固定修复后的咬合力分布研究	目的 探讨全口无牙颌患者应用种植固定修复后的咬合力分布特点.方法 选择15例全口无牙颌 应用种植固定修复的患者作为实验组,15例具有天然牙列的实验者作为对照组,采用咬合力测定仪(FPD-705)测定口腔内的咬合力以及前牙区、双尖牙区和磨牙区的咬合力分布情况,分析咬合力重心位置的变化.结果 种植组全牙列咬合力明显低于天然牙列,磨牙区咬合力也明显低于天然牙列,但是双尖牙区咬合力明显高于天然牙列,咬合力重心位置明显前移,左右牙列咬合力均衡.结论 全口无牙颌应用种植固定修复后,双尖牙区承担了更多的咬合力.
包含颞下颌关节的颅面三维有限元模型建立	目的：建立包括颞下颌关节在内的颅面三维有限元模型。为日后通过前方牵引矫治力的加载，探讨前牵引矫治力及反作用力在颅上颌复合体、下颌骨、髁状突和关节窝内的应力分布。方法通过螺旋 CT扫描正常志愿者颅面部，将所获得的 DICOM格式的图像导入 Mimics软件，对包含颞下颌关节的颅面部进行网格划分。结果成功建立起包括下颌骨颞下颌关节在内的颅骨三维有限元模型。所建立颅骨三维有限元模型共包含110770个节点和28740个单元，其中中上颌骨由76892个节点和20387个单元构成，下颌骨由33878个节点8353个单元构成。该模型结构相对比较完整，网格质量良好，与生物实体真实结构具有良好的几何相似性。结论成功建立了包括颞下颌关节在内的颅颌面三维有限元模型，所建模型具有很高的精确性，为日后进行模拟加载试验奠定了基础。
和解升阳法治疗急性流行性腮腺炎98例临床观察	目的 观察和解升阳中药治疗急性流行性腮腺炎的临床疗效.方法 对急性流行性腮腺炎患者193例随机分为两组,治疗组服和解升阳中药,对照组服用抗生素和抗病毒药,观察并比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 和解升阳中药治疗急性流行性腮腺炎有较好效果.
2,3-二氯甲苯的合成	以邻甲苯胺为原料,经硝化、Sandmeyer反应、铁粉还原后再经一次Sandmeyer反应得到2,3-二氯甲苯,总收率25.8%.
冠心病介入术后再狭窄辨证分型的研究	本文提出,瘀血是导致冠心病介入术后再狭窄的基本病理因素,活血化瘀是贯穿本病的基本治疗原则.根据气、血、津液相关的理论,实证多从肝郁血瘀、痰瘀交阻论治,虚证则有气虚血瘀、阳虚血瘀之分.临床上灵活应用理气活血法、化痰祛瘀法、益气活血法、温阳活血等法,可取得较满意疗效.
活血祛瘀法治疗急性脑出血安全性探讨	活血祛瘀法治疗急性脑出血的安全性一直受到关注.本文根据中西医学理论,并结合目前临床研究进展,分析认为活血祛瘀法治疗急性脑出血基本上是安全的,但在区别适应症与禁忌症、大剂量用药、超早期给药等问题上尚待深入研究.
非典型溶血尿毒综合征发病机制和治疗研究进展	非典型溶血尿毒综合征(atypical haemolytic uraemic syndrome,aHUS)是一种补体失调性疾病,补体调控蛋白H因子、I因子,以及膜辅助蛋白和血清补体固有成分(B因子、补体C3)的基因突变都可参与其发病,病情易反复,预后很差,25％的患者在急性期死亡,50％以上发展为终末期肾病.因此aHUS的发病机制及治疗一直是研究热点,文章就这两个方面的研究进展作了综述.
我国香港、澳门、台湾地区与大陆药学执业人员的比较	目的:供我国大陆药学执业人员的管理者及其他相关人员参考.方法:对我国香港、澳门、台湾地区与大陆药学执业人员的有关情况进行比较和分析.结果与结论:我国香港、澳门、台湾地区与大陆在药学执业人员的管理法律依据、管理机构、分类及数量、分布、准入资格、教育和继续教育等方面均存在差异,大陆可以借鉴香港、澳门、台湾地区的可取之处,进一步完善对药学执业人员的管理.
盐酸苯海索的高效毛细管电泳手性拆分	以谷氨酸-β-环糊精(Glu-β-CD)为手性选择剂,用毛细管区带电泳法分离手性药物苯海索,并对手性识别机理及其影响因素进行了探讨.采用50 mmol/L Tris-H3PO4-25 mmol/L Glu-β-CD(pH=3.5)为运行缓冲溶液,恒定电压15 kV,检测波长254 nm,样品在10 min内得到基线分离.该方法简便,快速,样品用量少.
恶性小汗腺汗孔瘤1例	恶性小汗腺汗孔瘤在临床上较少见,多易误诊.常于病程较长的小汗腺汗孔瘤基础上恶变,偶为原发.我科诊断1例,报告如下.
全自动血培养仪中布鲁菌阳性报警时间及与其他病原菌的比较	目的 通过探讨布鲁菌实验室培养特性,分析在BACTECTM9120全自动血培养仪中布鲁菌的阳性报警时间,提高对布鲁菌的认识.方法 对某院分离的76株布鲁菌的阳性报警时间进行统计分析,并将其与其他病原菌的阳性报警时间进行比较.结果 76株布鲁菌,以血液来源为主(66株,86.85％),其次是骨髓(7株,9.22％),脓液、脑脊液、关节腔液各1株(1.31％).布鲁菌阳性报警时间主要分布在72～120 h,来源于骨髓标本的布鲁菌平均阳性报警时间为(84.51±8.86)h,短于来源于血液标本的(98.27±10.32) h(t =3.39,P＜0.01).布鲁菌平均阳性报警时间为(96.95±9.67)h,显著长于革兰阴性杆菌的平均阳性报警时间(15.43±16.56)h、革兰阳性球菌的平均阳性报警时间(24.22±21.47)h和酵母样真菌的平均阳性报警时间(50.60±26.48)h(t’值分别为15.22、10.46、5.17,均P＜0.01).结论 布鲁菌在BACTECTM9120全自动血培养仪中的阳性报警时间明显长于其他病原菌;来源于骨髓标本的布鲁菌阳性报警时间明显短于来源于血液标本菌株.
短时程测试信号听力零级标准	自听觉诱发电位应用于临床以来,作为客观测听的一个非常有用的检查手段,在临床中发挥了重要的作用,但是由于没有像纯音测听那样统一的国际标准,其测试结果一直困扰着临床使用者,使用单位比较混乱,有正常听力级(nHL,每个单位的零级值都有所不同)、声压级(SPL)、峰值等效声压级(peSPL)等,使得检查结果缺少可比性.
补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛31例	目的 观察补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤口服,低分子肝素钠皮下注射;15d后比较两组疗效.结果 观察组心绞痛缓解总有效率明显优于对照组.结论补阳还五汤合低分子肝素钠治疗老年UA疗效确切.
北京地区高危女性STD感染情况分析	为了解北京地区高危女性人群中性传播疾病(STD)的流行状况,于2000年1月～2001年4月,对北京市高危女性进行体检和淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体以及HIV的实验室检查.结果淋病、梅毒、尖锐湿疣、沙眼衣原体、阴道毛滴虫感染率分别为:7.63%、7.20%、5.66%、4.63%、1.11%.发现1例HIV抗体阳性者.虽然淋病是感染率最高的性传播疾病,但是在调查的几种STD中,增幅最快的是梅毒.提示加强对高危人群性传播疾病、HIV的筛查是防治STD传播的重点.
CD4+CD25+T细胞在ITP发病中的作用	CD4+CD25+T细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞,动物和人类实验均证实,该细胞能抑制自身反应性T、B细胞的活化增殖,以及免疫球蛋白的产生[1].最近的研究表明[2～6],CD4+CD25+T细胞在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血液病.为研究CD4+CD25+T细胞在ITP发病中的作用,现设计实验如下.
膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗膝关节骨性关节炎80例	目的 观察自拟膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 患者160例随机分为两组.治疗组予膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗,对照组服扶他林、骨刺丸.结果 治疗组总有效率97.50%,高于对照组的85.00%.结论 自拟膝骨关节炎汤合活血消肿方治疗膝关节骨性关节炎疗效较为满意.
影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后因素的分析	目的 探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析74例入院时Hunt-HessⅣ、Ⅴ级aSAH患者的临床资料.其中Hunt-Hess Ⅳ级51例,Ⅴ级23例;19例采用血管内栓塞动脉瘤,36例采用手术夹闭动脉瘤,19例采用保守治疗.出院后6个月随访患者的改良Rankin评分(mRS).分析性别、年龄、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、治疗方式(手术或介入)、治疗距出血时间、是否早期解除颅内高压与患者mRS的关系.结果 ①74例中有5例失访.治疗后6个月随访到的69例患者中,预后良好率为28.9%(20/69),预后差发生率为5.7%(4/69),病死率为65.2%(45/69).手术组+介入组的疗效优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);Hunt-Hess Ⅳ级患者的预后优于Ⅴ级患者,差异有统计学意义(P=0.039).②多因素分析结果显示,患者入院的Hunt-Hess分级(OR=15.961,95%CI:1.556～163.676,P=0.020)和是否早期解除颅内高压(OR:19.741,95%CI:3.117～125.036,P=0.002)对预后的影响,差异有统计学意义;性别、年龄、动脉瘤部位、治疗方式及治疗距出血时间对患者预后的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者入院的Hunt-Hess分级和是否及早解除颅内高压,是影响重症SAH患者预后的独立因素;对重症SAH患者应予以积极治疗,外科手段降低颅内压治疗可改善患者的预后.
尿路致病性大肠埃希菌生物膜形成与耐药性的关系	目的 研究50株临床分离的尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)形成生物膜情况及其对抗菌药物敏感性的影响.方法 采用结晶紫染色法检测生物膜阳性菌株,K-B纸片扩散法分析UPEC对8种抗菌药物的敏感性,再通过统计学方法分析细菌耐药性与生物膜形成之间的关系.结果  50株UPEC中,生物膜阳性34株,占68.00％.UPEC对8种抗菌药物均有不同程度耐药性；经统计学分析,生物膜阳性菌株对氨苄西林和庆大霉素耐药率(76.47％和55.88％)明显高于生物膜阴性菌株(43.75％和18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UPEC产生物膜现象较普遍,生物膜形成与其对氨苄西林和庆大霉素的耐药性具有相关性.
上颌前牙阻抗中心的研究进展	上颌前牙的位置影响颜面部的美观,通过上颌前牙阻抗中心的适当正畸力可以使上颌前牙整体内收,使牙周膜受力分布均匀,减少牙根吸收,从而获得最佳的治疗效果,是正畸临床上治疗上颌前突的一个重要内容.本文就上颌前牙阻抗中心的研究方法及研究现状做一综述.
双低剂量在头颈部无迭代技术多层螺旋CT血管成像中的可行性	目的：通过探讨双低剂量在头颈部无迭代技术多层螺旋 CT 血管成像（CTA）应用中的可行性，实现在降低辐射剂量的基础上减少对比剂使用量，以降低受检者辐射危害和对比剂肾病发病率。资料与方法选取51例行双低剂量头颈 CTA 检查的患者作为双低组[管电压100 kV，管电流300 mA，对比剂0.7 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]，51例行常规剂量头颈 CTA 检查的患者作为常规组[管电压120 kV，管电流350 mA，对比剂1.0 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]。测量两组患者血管内 CT 值和背景噪声，比较两组患者信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量及碘负荷量。结果双低组与常规组容积 CT 剂量指数分别为18.00 mGy、33.86 mGy，有效剂量分别为3.85 mSv/(mGy?cm)、7.25 mSv/(mGy?cm)，碘负荷量分别为224 mgI/kg、320 mgI/kg。双低组主动脉弓 SNR 及 CNR 高于常规组，但差异无统计学意义（t=－1.572、－1.783，P>0.05）；双侧颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉 SNR 及 CNR 均低于常规组，但差异无统计学意义（t=0.341~1.739，P>0.05）。双低组及常规组图像质量主观评分分别为（3.69±0.47）分、（3.70±0.46）分，差异无统计学意义（Z=－0.213，P>0.05）。结论采用双低剂量扫描技术在无迭代技术螺旋 CT 行头颈部 CTA 检查可以获得质量满意的图像。
浅谈进展性脑梗死的中医证型特点	目的 探讨进展性脑梗死的中医辨证特点.方法 采用对照研究的方法,比较进展组与非进展组5种中医证型的侧重差异.结果 进展组与非进展组中医证型分布对照:风痰阻络,气虚血瘀两个证型在两组分布上存在显著差异(P＜0.01).中医辨证分型与主要危险因素的关系:1)风火上扰证:低密度脂蛋白的数值存在显著差异(P＜0.01).2)风痰阻络证:血糖异常,低密度脂蛋白的数值,颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01).3)痰热腑实证:颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05).4)阴虚风动证:各危险因素未见有明显差异.5)气虚血瘀证:C反应蛋白数值存在显著差异(P＜0.01).结论 风痰阻络证在进展性脑梗死中更为多见,若其同时伴有血糖异常,高同型半胱氨酸血症,颈动脉粥样硬化更容易进展.痰证与进展密切相关.
试论赵献可治疗血证经验	赵献可为明末温补学派的中坚人物之一,其倡扬肾水命火学说,认为命门为人身之真君真主,内藏真阴真阳,为先天之水火,是人体生成、生长发育、维持生命的基础,而尤以先天之火为重要.人体罹疾就是因为先天水火失调所致,赵氏将这一理论用于血证论治,认为血证治疗要先辨阴阳,阳统乎阴,血随乎气;阳虚补阳,阴虚补阴;从阴引阳,从阳引阴;以假治假.注重心肝脾三经调理,尤其重脾.亦要分辨寒热虚实而治.
补肾活血法治疗慢性心力衰竭的相关研究进展	慢性心力衰竭为心血管系统的常见疾病和死亡的重要原因,是各种心脏疾病的严重状态,具有发病率高、致残率高、预后差的特点.肾虚血瘀是慢性心力衰竭的重要证型,现将以补肾活血为主要治则的相关研究综述如下.
内镜下经咽隐窝入路岩尖胆固醇肉芽肿的外科治疗并文献复习	目的 探讨经咽隐窝入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿的可行性.方法 报道一例左侧颞骨岩尖胆固醇肉芽肿患者经咽隐窝入路治疗的方法,并回顾文献报道的手术方法的优缺点.结果 该例患者术后听力恢复,耳闷、耳鸣症状消失,无任何并发症.随访10月无复发.结论 经咽隐窝入路手术是治疗胆固醇肉芽肿可供选择的一种新方法,可简单迅速直达病变,降低了手术风险,减少了手术创伤.
内科病症应用通腑法述要	通腑法是以泻下药为主组方,具有通导大便、排出积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用的治法,属于八法之"下法".通腑法在临床应用广泛,尤其是应用此法治疗内科疾患,每获捷效.
天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压病的有效性及安全性的Meta分析	目的 系统性评价天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2015年3月发表的关于天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入21个随机临床对照试验,共2107例,运用Jadad评分后1篇为3分,2篇为2分,其余18篇均为1分.Meta分析结果显示,天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可以提高临床有效性(0R=3.90 95％CI[2.92,5.19],P＜ 0.00001);降低收缩压方面优于对照组(SMD=-1.13 95％CI[-1.46,-0.81],P＜0.00001);降低舒张压方面优于对照组(SMD=-1.02 95％CI[-1.14,-0.90],P＜ 0.00001);改善患者临床症状方面优于对照组(OR=4.29 95％CI[2.53,7.28],P＜ 0.00001);天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂组与单用钙离子拮抗剂组相比无明显不良反应(OR=0.54 95％CI [0.24,1.23],P=0.14).结论 天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可提高高血压病治疗的有效性,降低收缩压和舒张压,改善患者临床症状,同时安全性与单纯钙离子拮抗剂相当;由于纳入的文献质量相对较低,样本量有限,以后需更大样本量,质量更高、设计更加严格的RCT进一步论证.
穴位按摩疗法解除产后癃闭体会	目的探讨解除产后癃闭的有效护理方法.方法将 60例产后癃闭患者随机分为两组,治疗组按摩关元、中极穴,对照组用温热毛巾热敷膀胱区.结果治疗组与对照组总有效率各为 93.33%与 60.00%,两组差异有显著性.结论穴位按摩解除产后癃闭效果满意.
支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性研究	目的 观察支气管哮喘缓解期中医证型与Th1/Th2失衡的相关性.方法 依据中医证型选取支气管哮喘缓解期患者60例,其中肺脾气虚证20例,肺肾气虚证20例,痰浊内蕴证20例,并选择健康体检者20例作为对照组.各组患者晨起抽取空腹静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4 (IL-4).结果 肺肾气虚组IFN-γ值最低,肺脾气虚组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01).肺肾气虚组IL-4值最低,痰浊内蕴组IFN-γ值最高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).痰浊内蕴组IFN-γ/IL-4值最低,肺脾气虚组IFN-γ/IL-4值最高,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 支气管哮喘缓解期患者存在Th1/Th2失衡,其血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值可作为中医证型诊断的客观指标.
新斯的明足三里注射联合生大黄泡服对肠道术后的影响	目的 观察新斯的明足三里注射联合生大黄泡服对肠道术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组60例予手术后采用常规传统治疗方法,观察组60例予手术后在常规治疗的基础上,手术后24h双侧足三里穴位注射新斯的明针同时泡服生大黄;比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果 观察组肠鸣音恢复时间为(29.85±7.48)h,优于对照组之(40.47±10.60) h(P＜0.05);观察组肛门排气时间(37.40±11.18)h,优于对照组之(51.88±13.28) h(P＜0.05).结论 新斯的明足三里注射联合生大黄泡服能促进肠道术后胃肠功能的尽早恢复.
MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值	目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效评价	目的 评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 2012年3月至2014年3月,对确诊为婴幼儿血管瘤的49例患儿采用口服普萘洛尔2.0 mg/(kg·d)治疗,分两次服用,40例患儿采取局部注射平阳霉素作对照.每3～4周复诊一次,动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率,整个治疗过程直到病变没有改善为止,根据Achauer疗效判定标准对治疗效果进行评价.结果 普萘洛尔组患儿Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级16例,Ⅳ级24例,总有效率为93.88％,平阳霉素组患儿Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,总有效率为77.50％,普萘洛尔组疗效优于平阳霉素组(P＜0.05).普萘洛尔组不良事件发生率6.12％,平阳霉素组不良事件发生率10.00％.结论 普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤方法有效,不良事件发生率低.
计算机对X线颅颌面影像的自动定点	目的:进行X线颅颌面影像的计算机自动定点研究.方法:使用计算机提取出的X线颅颌面硬、软组织图象,对一些标志点在符合原定义的基础上进行了更为明确的定义以适应计算机的处理,采用图象处理技术进行标志点识别.结果:共判别出31个标志点.结论:初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动定点,为进一步的研究奠定了基础.
咳喘平冲剂对幼龄哮喘大鼠气道重塑及肺功能的影响	目的 探讨咳喘平冲剂对幼龄哮喘大鼠气道重塑及肺功能影响.方法 通过对幼龄大鼠采用卵蛋白致敏并反复雾化吸入卵蛋白,建立幼龄哮喘大鼠气道重塑模型.实验过程中观察大鼠的一般情况,造模结束测定大鼠肺功能,肺组织切片行HE染色,光镜下观察大鼠肺组织形态学的变化.结果 咳喘平冲剂组大鼠的一般情况明显优于模型组,咳喘平冲剂组大鼠FVC、PEF、FEV0.2、FEV0.2/FVC高于模型组;病理结果显示咳喘平冲剂组大鼠炎症明显改善,黏液产生减少,上皮增生、平滑肌层增厚不明显,气道周围胶原纤维及黏液颗粒均减少.结论 咳喘平冲剂能够干预气道重塑,降低气道高反应性,改善肺功能.
程序化细胞死亡分子5蛋白在肺癌患者血清中表达的临床意义	目的:探讨程序化细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白在肺癌患者血清中表达的临床意义.方法:选取2013年10月-2015年12月石河子大学医学院第一附属医院(以下简称"我院")肺癌住院患者80例作为肺癌组;选取同期于我院进行体检的健康受试者60例作为正常组.采用酶联免疫吸附测定法检测各受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平,并分析其与肺癌患者临床病理特征的相关性.结果:正常组受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平与其性别、吸烟史、病理类型均不相关(P>0.05),但其表达随患者肿瘤分化程度的下降而减弱,差异有统计学意义(P<0.05);癌胚抗原(CEA)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CEA≥5.6μmol/L的患者,细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CYFRA21-1≥5.6μmol/L的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者;无远处转移患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于有远处转移者,且随着转移部位个数的增多,其表达水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌患者血清中PDCD5蛋白呈低表达水平,且与肺癌患者肿瘤分化程度、CEA和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平、肿瘤分期及远处转移等因素有关.检测PDCD5蛋白表达水平可能有助于肺癌患者的临床评估.
脓毒症凝血功能障碍中西医研究进展	脓毒症是由感染引起的一种全身炎症反应综合征，尽管近年对其发病机制和病理生理进行深入研究，开展多种治疗手段，但其发病率和病死率仍居高不下，且呈上升趋势[1]。脓毒症的高死亡率不但与疾病过程中的炎症反应有关[2]，而且凝血功能障碍也起到了重要作用[3]。凝血功能障碍贯穿于脓毒症病理发展过程中[4],是影响脓毒症发生、发展和预后的重要因素之一[5]。近年来，脓毒症凝血功能障碍已成为研究热点，并取得了一定的进展。现就脓毒症凝血功能障碍的中西医研究近况作一简要综述。
全面部骨折复位固定顺序的临床研究	目的 探讨治疗全面部骨折的复位固定顺序.方法 对46例全面部骨折患者行钛钉钛板坚固内固定术,辅以颌间结扎牵引复位固定,按先下颌后上颌,按先两头再中间的顺序进行.结果 术后患者颌面外形和咬合关系恢复满意,效果稳定.结论 全面部骨折应按先下颌后上颌,先上下两头再中间,由外向里的复位固定顺序,辅以颌间结扎牵引复位固定.
中药饮片的现状及展望	中药饮片系在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制而得的成品.中药饮片是我国中药产业的三大支柱之一,是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧.随其炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段.中药饮片是药品,是治病救人的特殊商品,其质量优劣直接影响着患者的安全和健康,但随着中医药事业的发展,中药饮片逐渐暴露出其弱点和不足.为此,笔者对中药饮片的现状进行初步分析,并对其改革发表一点管见.
丹参酮Ⅱ A磺酸钠对大鼠急性心肌梗死模型心脏做功的影响	目的 观察丹参酮Ⅱ A磺酸钠对急性心肌梗死动物模型大鼠离体心脏做功的影响.方法 大鼠40只,按随机数字表法分为模型组、心得安组、异丙肾上腺素组、丹参酮组,采用舌下静脉注射垂体后叶素的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型,于造模成功后断头取心并固定于Langendorff离体心脏灌流装置上灌流给药,分别测定各组离体心脏在药前10 min及药后0.5 h、1.5 h、3h4个时间点的左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、心率(HR)、心肌收缩力(IT)、左室内压力峰值(LVSP)、左室射血分数(LVEF)等,籍此评价丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性心肌梗死离体心脏做功的影响.结果 与给药前及心得安组比较,丹参酮ⅡA磺酸钠组在0.5 h、1.5 h两时间点±LV dp/dtmax、IT、LVSP、LVEF明显增高(P＜0.05),但对HR无明显影响.结论 丹参酮Ⅱ A磺酸钠有类似于β-受体激动剂异丙肾上腺素增强心肌收缩力的药理效应,其作用机制有可能是减轻心肌细胞及冠状动脉平滑肌钙超载,扩张冠状动脉、避免由钙超载诱导心肌梗死、提高急性心肌梗死模型大鼠离体心脏做功从而起到一定的心肌保护作用.
骨髓基质细胞对共培养条件下的脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元的诱导	目的:研究骨髓基质细胞对共培养条件下脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元的情况.方法:从孕龄13 d的胚胎大鼠脊髓组织中分离神经干细胞,采用含EGF及bFGF的无血清限定性培养基培养,并通过与骨髓基质细胞进行共培养,观察脊髓源神经干细胞向胆碱能神经元分化的情况,用细胞免疫荧光染色鉴定分化结果.结果:从胚胎脊髓中分离得到大量的神经干细胞,通过限定性培养基培养可获得干细胞球,与骨髓基质细胞共培养可被诱导分化,用细胞免疫荧光染色鉴定,可见有胆碱能神经元生成.结论:胚胎大鼠脊髓源神经干细胞在添加EGF与bFGF的限定性培养基中可以增殖并保持稳定的性状,在与骨髓基质细胞共培养时,可以被诱导分化为胆碱能神经元.
穴位注射配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛35例	目的:观察穴位注射配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组采用穴位注射配合紫外线治疗,对照组予复合维生素B、消炎痛口服.观察两组治疗10、20d后的临床疗效、疼痛指标.结果:治疗组与对照组治疗10、20d后疗效有显著差异:治疗后1个月,两组复发率比较也有非常显著差异.结论:穴位注射丹参注射液配合紫外线治疗PHN疗效确切,能迅速、持久缓解症状,且复发率低.
OY-TES-1在肿瘤组织中的表达及生物信息学分析	目的:了解OY-TES-1mRNA及其蛋白在肿瘤组织中的表达情况,初步探讨其结构与功能.方法:利用定量PCR和免疫组织化学技术检测肿瘤组织中OY-TES-1的表达,结合生物信息学技术分析其结构和功能.结果:肿瘤与瘤旁组织中目的基因mRNA的表达频率分别为61.95%和59.57%,其中肝细胞癌72.97%、脑膜瘤55.56%、胶质瘤57.50%,肿瘤组织中该基因mRNA的表达量明显高于瘤旁组织.目的蛋白在胃癌的阳性率为25.00%,肝细胞癌40.00%,结肠癌46.67%,而瘤旁组织与肺癌均为阴性反应.生物信息学分析提示目的蛋白富含螺旋结构,具有一个信号肽、多种修饰位点及sp32结构域,存在较多T、 B细胞表位且主要位于目的蛋白的羧基端.结论:OY-TES-1mRNA及其蛋白均可在肿瘤组织中表达,生物信息学分析结果提示该蛋白功能的多样性.
活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变25例疗效观察	目的 观察活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 予血府逐瘀汤加减结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变25例,并与单用西药组23例对照.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,其神经传导速度改善显著优于对照组.结论 活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.
盐酸埃洛替尼的合成	3,4-二羟基苯甲酸甲酯经烷基化、硝化、还原、闭环、氯代反应制得4-氯-6,7-二-(2-甲氧基乙氧基)-喹唑啉,再经间乙炔基苯胺氨解、成盐得到抗肿瘤药盐酸埃洛替尼,总收率约49%.
双侧腮腺混合瘤1例报告	腮腺混合瘤临床上较多见,但双侧者罕见,国内只有李淳等报告1例(1989).我科曾收治1例双侧腮腺混合瘤,报告如下:
婴儿与成人腮腺区血管瘤的比较	血管瘤是软组织中最常见的良性肿瘤,依据其临床表现和病理特征,传统上分为毛细血管型,海绵型,蔓状血管瘤.1982年Muliken[1]根据内皮细胞的特性,通过49例先天性皮肤血管病变的研究,将其分为血管瘤和血管畸形,并通过病理、细胞培养、自体放射造影等技术进行研究.但是这些研究对海绵状血管瘤的区别却较少报道.我科对96-99年的80例腮腺区血管瘤患者进行比较,重点探讨海绵状血管瘤在婴儿与成人的组织结构,生物特性和临床特点.
四种CT扫描模式对肺动脉成像图像质量和辐射剂量的影响	目的：比较肺动脉CT血管造影（CTPA）成像中，双源CT的大螺距Flash模式、双能模式（DECT）、传统128层螺旋CT模式（128-CT）及64层CT（64-CT）扫描模式下，图像成像质量及辐射剂量的差异。资料与方法临床拟诊为肺动脉栓塞的167例患者中，先从Flash模式的患者中随机选出20例，计算体重指数和平均年龄，以此为标准，选出体重指数和年龄匹配的其他3组不同检查模式患者，每组20例。由2名医师对图像质量进行5级评分及信噪比（SNR）比较，并比较各组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）。结果 Flash组CTDIvol、DLP和ED分别为（3.72±0.74）mGy、（137.5±28.7）mGy·cm、（2.34±0.41）mSv，DECT组分别为（5.31±1.21）mGy、（181.6±34.5）mGy·cm、（3.24±0.57） mSv，128-CT组分别为（5.66±1.47）mGy、（198.7±42.1）mGy·cm、（3.58±0.63） mSv，64-CT组分别为（6.75±1.68）mGy、（231.5±54.2）mGy ·cm、（4.21±0.89） mSv。4种方法对肺动脉不同部位图像质量主观评分和SNR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论4种扫描方式得到的图像质量无明显差异，双源CT的大螺距Flash模式辐射剂量最小，DECT和128-CT模式辐射剂量无明显差别，64-CT模式辐射剂量最大。
针刺配合中药外洗治疗跟骨痛76例	造成跟骨痛的原因有很多种,多数由于骨质增生造成,是一种老年病.也有一些年轻女性由于孕期保养失慎,造成双侧跟骨酸痛甚至牵及小腿疼痛.笔者采用针刺结合中药外洗治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
晚癌宁颗粒治疗原发性肝癌临床观察	目的观察抗癌中药晚癌宁颗粒治疗厚发性盱癌晚期的临床疗效.方法将81例21～72岁原发性肝癌晚期患者分为对照组42倒、观察组39例,两组均采用对症处理和支持疗法,后者加用晚癌宁颗粒并随证加味,比较两组癌灶变化、3 个月至2年生存率、临床症状改善、疼痛缓解率和生活质量状况KPS评分.结果观察组在癌灶变化、生存率、临床症状改善、疼痛缓解率和生存质量状况KPS评分方面均优于对照组(P＜0.01或＜0 05)结论晚癌宁颗料对盱癌晚期有一定疗敏,尤其在改善临床症状、提高生活质量方面较佳.
螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的价值	目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断脑动脉瘤的价值.材料和方法:90例患者行SCTA,层厚1.0～2.0mm,螺距1.0,层间距1.0mm,均同时行SSD、MIP法重建;89例同时行DSA,1例手术发现为脑动脉瘤,SCTA与DSA及手术对照.结果:90例患者中阴性26例,脑动脉瘤64例72个.SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、92.3%、93.9%;SCTA的SSD、MIP对＞5mm的脑动脉瘤检出率均很高,而MIP对~5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD.结论:SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高,可补充DSA的诊断信息,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗.
不同能量放射性核素在PET/CT及SPECT采集中的相互影响	目的 利用模型探讨99TcmO4-与18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)在图像采集中的相互影响,讨论同一患者是否可以同日分别采用PET/CT及SPECT两种仪器行高低两种能量放射性核素显像.材料与方法 利用统一规格、相同容积( 500ml)的5个塑料瓶(编号A、B、C、D、E),其内均注入500ml蒸馏水制作成模型.A瓶注入0.5mCi 18F-FDG行PET/CT显像;B瓶注入1mCi99TcmO4-行SPECT显像;C瓶内同时注入混合好的0.5mCi18F-FDG和1mCi99TcmO4-;D瓶内先注入1mCi99TcmO4-后再注入0.5mCi18F-FDG;E瓶先注入0.5mCi18F-FDG后再注入1mCi99TcmO4-.然后对C、D、E瓶分别行PET/CT显像和SPECT显像,并判断图像效果.结果 A瓶PET/CT显像和B瓶SPECT显像图像效果为1级;C、D瓶SPECT及PET/CT显像图像均为2级;E瓶SPECT显像图像为3级,PET/CT显像图像为1级.结论 同时加入18F-FDG和99TcmO4-对PET/CT和SPECT图像质量均有影响.先加入18F-FDG后加入99TcmO4-对PET/CT图像质量影响小,但SPECT图像不能分辨.先加入99TcmO4-后加入18F-FDG对PET/CT和SPECT图像质量均有影响.
反相高效液相色谱法检查复方维生素注射液中的有关物质	目的:建立以反相高效液相色谱法检查复方维生素注射液中有关物质的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙醇(80∶20),检测波长为270nm,流速为0.5mL·min-1.结果:有效地分离了复方维生素注射液中的有关物质,各杂质峰面积总和不大于对照溶液主峰面积的3%,单个杂质峰面积不大于对照溶液主峰面积的1.5%.结论:本方法操作简便、快速,可用于复方维生素注射液的质量控制.
80株大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮耐药影响	目的探讨大肠埃希菌靶位基因突变对喹诺酮类药物耐药的影响.方法本研究分别用琼脂稀释法和K-B纸片扩散法药敏试验检测了80株致泌尿系感染的大肠埃希菌环丙沙星MIC的分布和对四种喹诺酮类药物的敏感性;PCR扩增大肠埃希菌的gyrA和parC基因的QRDR区,分别对其进行限制性内切酶酶切分析和SSCP分析,以检测药物靶位基因可能存在的突变.结果80株致泌尿系感染的大肠埃希菌中有47株对环丙沙星耐药,耐药率达58.75%,20株对环丙沙星敏感的菌株gyrA基因QRDR区未发生改变,而13株敏感株和47株耐药株gyrA247 bp位点处均存在突变,且这13株对环丙沙星敏感的菌株均对萘啶酸耐药.33株对环丙沙星敏感的菌株parC SSCP分析,均未存在突变.结论①80株致泌尿系感染的大肠埃希菌对环丙沙星的敏感性和对萘啶酸的敏感性存在明显差异;②gyrA基因是大肠埃希菌喹诺酮类药物的主要作用靶位.在某些菌株中,其247位核苷酸位点的改变仅使细菌对环丙沙星的敏感性下降,parC QRDR区的突变使细菌的耐药程度增加.
作用于MAPK信号转导系统的抗肿瘤药物研究	丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞内重要的信号转导系统,可以调节细胞的生长、增殖、分化、凋亡、黏附、迁移等一系列过程,继而影响肿瘤的发生、侵袭、转移以及耐药,是可能的抗肿瘤药物靶点之一.近年来,已有大量以MAPK信号转导通路为靶寻找抗肿瘤药物的研究报道,涉及该系统的多个分子,如表皮生长因子受体、Ras、Raf、蛋白激酶C、谷胱甘肽转移酶等.
球帽固位下颌双种植体覆盖义齿修复效果的前瞻性研究	目的：评价球帽固位的下颌双种植体覆盖义齿的临床修复效果及其修复并发症。方法对下颌牙槽骨重度萎缩的10例无牙颌患者，在前牙区与中线等距平行植入2枚种植体，3个月后采用球帽附着体固位方式制作下颌种植覆盖义齿。在覆盖义齿戴入后1周、1年、2年、3年进行随访，评价种植体边缘骨吸收情况、种植体周围软组织健康状况、患者满意度及义齿并发症情况。结果10例两球帽固位的下颌种植覆盖义齿经过3年观察，种植体存留率100％，边缘骨吸收＜1 mm，种植体周围软组织健康，患者满意度显著提高且维持稳定，义齿无重衬或折断现象，义齿并发症主要是球帽附着体O 型圈的置换或固位金属簧的固位力再激活，修理频次0．67次／（年·人）。结论在种植体植入位置、方向合适的情况下，球帽附着体固位的下颌双植体覆盖义齿，可获得长期稳定的临床修复效果。
超高效液相色谱-飞行时间质谱联用分析清热凉血方中的化学成分	目的 鉴定中药复方清热凉血方浸膏中成分,为其治疗银屑病的物质基础提供科学依据.方法 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(LC-ESI-QTOF MS)仪分析.色谱柱:5 cm×2.1 mm,1.7 μm BEH C18柱,流动相为0.1％的甲酸溶液(A)-0.1％乙腈溶液(B),流速为0.3 mL/min.采用负离子模式与方中主要的单味药对比判断色谱峰的来源药材,继而通过与来源药材化学成分进行精确分子量的对比鉴定化合物.结果 样本中检测出30多种物质,共鉴定出22个中药成分,分别为柠檬酸/异柠檬酸(1)、没食子酸(2)、Mudanoside B(3)、儿茶素(6)、羟基芍药苷(7)、短叶苏木酚酸(8)、丹皮酚(10)、牡丹酚新苷(12)、白芍苷R1 (13)、芍药苷(14)、鞣花酸(15)、没食子酰芍药苷(16)、五没食子酰葡萄糖苷(17)、Oldenlandoside I (18)、苯甲酰氧芍药苷(19)、牡丹皮苷C(20)、苯甲酰芍药苷(24)、三羟基-十八碳二烯酸(25)、Anguivioside B1/2(26)、三羟基-十八碳二烯酸/9-羟基十八烷二酸(29)、2-羟基-3-甲基蒽醌(30).结论 在清热凉血方主要化学成分中,丹皮酚、芍药苷、白芍苷R1与银屑病的发病机理相关,可能是其活性成分.
维药复方居维那乳膏的研制	通过对比不同基质的o/w、w/o型乳膏的成型性和稳定性,确定将维药复方居维那软膏改剂型为o/w型乳膏.优化基质处方为:硬脂酸9g、单甘酯6g、液体石蜡12g、固体石蜡1g、十二烷基磺酸钠1g、甘油8 g和尼泊金乙酯0.1g.采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,考察不同促透剂及其组合对常春藤皂苷元透皮行为的影响.结果表明,加入2％月桂氮革酮和4％丙二醇的组合促透剂效果最好.
高脂饲料与胰岛素抵抗动物模型	高脂饮食是2型糖尿病及胰岛素抵抗综合征发病的重要环境因素,以高脂饲料诱发实验动物产生胰岛素抵抗,建立稳定可靠而且经济实用的动物模型,成为2型糖尿病及胰岛素抵抗相关研究的重要内容.高脂饲料是否成功地诱发实验动物产生胰岛素抵抗,与饲料脂肪构成,高脂饲料的加工方式,动物摄入总热量,动物模型形成时间,实验动物品系、性别差异以及有无化学物质辅助诱导等诸多因素有关.
高血压对大鼠脑基底动脉收缩和钠泵活性的影响	目的：探讨高血压对大鼠脑血管收缩性的影响及其与钠泵活性的关系。方法取♂ Wistar大鼠（WR）和自发性高血压大鼠（SHR）基底动脉环，通过Multi Myograph张力换能系统记录血管张力变化，比较两种大鼠离体脑动脉对KCl和5-羟色胺（5-HT）的收缩反应，分析高血压病变对脑血管收缩性和钠泵活性的影响。结果与 WR基底动脉相比， SHR基底动脉的KCl和5-HT量效曲线明显右移，再复K＋所致血管舒张作用减弱，提示高血压病变可明显降低脑血管钠泵活性及 KCl 和5-HT 的收缩反应；哇巴因（Ouabain， OUA）浓度依赖性收缩SHR脑血管，其量效关系曲线可经两点结合模型进行最佳拟合，Kd分别为：1.7×10－8 mol·L－1和1.6×10－5 mol·L－1，表明SHR脑基底动脉上存在高、低亲和力两种不同功能的钠泵。用5×10－7 mol·L－1和10－4 mol·L－1的OUA分别抑制高、低亲和力钠泵，仅能在 SHR而非WR脑血管明显左移KCl和5-HT量效曲线，表明OUA可明显增强KCl和5-HT对脑血管的收缩作用，且OUA增强5-HT收缩SHR 脑血管的作用呈明显的浓度依赖性（r ＝0.9393，P＜0.05）；在SHR脑血管，这两个浓度OUA对KCl量效曲线的左移幅度无明显差别，而对5-HT收缩量效曲线的左移幅度却有明显不同，提示仅高亲和力钠泵介导了SHR脑血管对KCl的收缩反应，而SHR脑血管对5-HT的收缩反应则由高、低亲和力两种钠泵共同参与。结论高血压病变可明显降低脑血管对血管收缩剂的反应性，其机制可能与高血压所致钠泵活性降低或钠泵对OUA敏感性增加有关。
方证学是学好中医的金钥匙--读《中国汤液方证--张仲景方证学》的启示	近日喜读张长恩教授主编的<中国汤液方证--张仲景方证学>(以下简称<方证学>),收获良多.其分析详尽清晰,附有方证结构图,图文并茂,发前人之未发,将方与证的关系作了全面的梳理,并提升到学科的高度进行深入的研究,为经方运用到临床提供更完备的思路,可谓为仲景学说的发展打开了新的局面.
不同中医证候心力衰竭患者的护理体会	随着我国生活条件的改善,冠心病、高血压的发病率逐年上升,心力衰竭已成为心内科的常见病,也成为中老年人死亡的常见原因.近年来,我们对心力衰竭患者在西医护理基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得较好效果.
中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心简介	中国医学科学院整形外科医院创建于1957年，是我国最早的整形外科专科医院，是中国整形外科事业的摇篮。医院坐落于风景秀丽的北京西山脚下，是一座中国古典式园林建筑的花园医院，是集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院，是《中华整形外科杂志》的编辑出版单位。整形外科医院是北京协和医学院的临床教学医院，是我国整形外科界精英教育的基地之一，主要以培养整形外科医学博士和硕士为主。医院具有雄厚技术力量，经过50余年的发展，是我国一流高级整形外科人才培养基地、科研基地、疑难杂症诊治中心。
隐球菌性脑膜炎患者临床免疫指标分析	目的:研究隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者细胞和体液免疫功能.方法:用流式细胞仪和免疫扩散法检测了12例隐脑患者外周血T细胞亚群、NK细胞百分率及体液免疫指标.结果:与正常对照组相比,隐脑患者CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+及C3均显著下降(P＜0.01),血清中IgG下降(P＜0.05).结论:在非获得性免疫缺陷综合症(AIDS)隐脑患者同样存在着细胞免疫低下情况.
HIV实验室检测概况	目前,HIV血清学诊断仍然是艾滋病早期诊断的主要依据[1],随着分子生物学技术的飞速发展,HIV检测技术也正发生着日新月异的变化.从聚合酶链反应(PCR)技术应用于HIV的检测,到荧光实时定量PCR的应用,再到生物芯片的应用,每一步变化都给人们带来惊喜,都使人们对未来检测HIV的前景充满信心.现就近年来HIV检测概况作一综述.
小儿维持性血液透析1例报告	随着血液净化技术不断完善,终末期肾脏病( ESRD)患者仍以腹膜透析( PD)和血液透析( HD)为主要治疗手段,尤其是小儿急、慢性肾功衰竭以往仍首选 PD,小儿 HD难度较大在于血管通路的建立及水份、营养的管理.我院于 1975年将 HD应用于临床,已经对几十例药物、毒物导致急性肾功能衰竭( ARF)患儿进行 HD治疗,效果显著,现将 1例典型病例报告如下.
滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡影响的实验研究	目的 观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型.以实验大鼠精化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的caspase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察.结果 模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降.中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组.中药组间比较以大剂量组疗效为佳.结论 滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡.其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蚩白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性.
肺炎支原体感染所致大叶性肺炎病因病机探讨	肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立生活的病原微生物中最小者,主要通过呼吸道飞沫传播,每隔3～8年发生一次地区性流行[1].近年来肺炎支原体感染所导致的大叶性肺炎病例呈增多趋势,与其他病原体感染导致的大叶肺炎临床特点有明显不同.中医学无大叶肺炎病名,但根据肺炎支原体的发病特点和临床表现,多数医家将其归属于"风温""冬温""肺痈"等范畴.笔者所在医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿,在常规使用西药治疗的同时,充分发挥中医药特色优势,从湿、热、瘀辨证论治取得良好疗效.
炭疽毒素小分子抑制剂	炭疽病是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)引起的恶性传染病,炭疽菌进入宿主后产生的炭疽毒素是感染者致死的主要原因.炭疽毒素含有2种具有酶催化活性的蛋白质——致死因子和水肿因子,以及1种共同的结合和转运蛋白质——炭疽保护性抗原,炭疽保护性抗原分别与上述两种因子组成致死毒素和水肿毒素.现阶段治疗炭疽病的主要药物为抗生素,但抗生素只能杀灭人体组织内的部分炭疽热孢子和细菌,不能抵抗孢子和细菌在体内产生的毒素,因而需要开发抑制炭疽毒素的新型药物.本文主要综述近年来国际上对靶向保护性抗原、致死因子和水肿因子的炭疽毒素小分子抑制剂的主要研究进展.
紫杉醇对小鼠T细胞的影响	为研究抗癌药紫杉醇(PTX)对T细胞行为的影响及其分子机制,利用流式细胞术分析多克隆刺激剂Con A刺激下T细胞行为:羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记技术分析T细胞增殖相关指数;碘化丙锭染色分析细胞周期分布;Annexin V-PI染色检测T细胞凋亡;荧光标记的单克隆抗体染色检测T细胞活化表达CD25的百分率.结果显示,PTX对ConA刺激下小鼠T细胞增殖具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性.该浓度范围PTX阻滞T细胞于G2/M期,诱导凋亡及抑制CD25表达.25 nmol/L的PTX与10 nmol/L的环孢素A(CsA)具有明显的协同抑制效应.以上结果表明PTX可明显抑制多克隆刺激剂ConA诱导的T细胞体外增殖,是G2/M期阻滞、凋亡诱导和CD25表达抑制等多种机制共同作用的结果.
2 774例劳教所羁押收教人员HIV抗体筛查情况分析	为了解劳教所羁押、收教人员的艾滋病病毒(HIV)感染情况,及与行为的关系,为劳教所管理人员提供相应防护措施提供依据,对2 774例羁押、收教人员进行HIV抗体筛查的情况进行分析.
参松养心胶囊治疗老年房性早搏36例	目的 观察参松养心胶囊治疗老年房性早搏的临床疗效.方法 将72例老年房性早搏患者随机分为两组,均予基础治疗,对照组加用倍他乐克口服,治疗组加用参松养心胶囊口服;28d为1个疗程.比较两组房性早搏的改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参松养心胶囊治疗老年房性早搏疗效明显,安全可靠.
骨性Ⅱ类不同矢状骨面型成人上气道容积和舌骨位置的锥形束CT研究	目的 应用CBCT研究成人骨性Ⅱ类不同矢状骨面型上气道的容积大小和舌骨位置.方法 按标准筛出180例CBCT影像资料并分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类下颌后缩组和骨性Ⅱ类上颌前突组,每组60例.In vivo 5 软件进行三维重建,测量上气道容积及舌骨位置指标,并进行统计学分析.结果 三组鼻咽气道大小无统计学差异(P>0.05).口咽气道容积测量,骨性Ⅰ类组>骨性Ⅱ类上颌前突组>骨性Ⅱ类下颌后缩组,且下颌后缩组明显小于其他两组(P<0.05).三组之间舌骨位置的评价参数H-VPS之间存在差异(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类不同矢状骨面型成人口咽气道容积大小存在差异,骨性Ⅱ类下颌后缩组舌骨矢状位置最靠后.颌骨、气道和舌骨三者之间存在一定关联.
人胚成骨细胞体外培养的生物学特性研究	目的:观察体外培养的人胚成骨细胞的生物学特性.方法:第二代的人胚成骨细胞培养于含10%FCS的DMEM液中,培养时间长至14天,然后进行HE、钙盐染色、转化生长因子β1(TGFβ1)和骨形成蛋白(BMP)免疫组织化学染色.结果:传代的人胚成骨细胞呈集落生长倾向,细胞均呈TGFβ1和BMP阳性表达.培养7天后,可见钙化结节出现,结节有大量基质沉积.并可分为两种类型:由散在数个细胞分泌而成,或大量细胞聚集处所形成的结节.结论:培养的人胚成骨细胞在此培养条件下可表达和分泌骨生长因子,并在体外有较强的分泌矿化基质的能力.矿化类型的不同可能取决于细胞分化的阶段差异.
高效液相色谱法测sGC-003片的含量及溶出度	目的：建立可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）-003片的含量及溶出度测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定。HPLC条件如下：色谱柱：Phenomenex Luna C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈-水（40∶60，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长为：214 nm；柱温：40℃；进样量：20μl（溶出度检测进样量80μl）。溶出度方法采用《中国药典》2015版溶出度测定第二法（桨法），以900 ml pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质，以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选。结果该法专属性良好；sGC-003在0.25～50μg/ml范围内线性关系良好（R2=1）；平均回收率为99.58%（RSD为0.75%，n=9）；供试品溶液在12 h内保持稳定（RSD=0.39%，n=8）。确立了以900 ml pH 6.8磷酸缓冲液为溶出介质，桨法转速为50 r/min的溶出方法，30 min时溶出度达80%。结论所选溶出条件适用于sGC-003片溶出度检测。所建HPLC方法简便，灵敏，精密度高，重现性好，专属性强，结果准确，可用于sGC-003片含量测定和溶出度检测。
中医治疗心脏神经官能症初探	心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型,其主要心血管系统功能失调继而引发的为主要表现,还可兼有神经官能症的其他临床症状.主要表现为心悸、心前区疼痛、气短乏力、短暂血压升高、心率增快,偶有早搏,多伴有疲倦、头晕、多汗、失眠、多梦、焦虑等症状[1].多是由植物神经调节失常而导致心血管系统功能紊乱,因而凡是影响神经功能的因素如受惊、情绪激动、精神紧张都会使此病发作或症状加重[2].
芪龙膏治疗脑梗塞31例临床观察	脑梗塞属祖国医学"中风"范畴,近年来该病的发病率有明显上升趋势.我们运用芪龙膏治疗本病31例,收到较满意效果,报道如下.
猪小肠黏膜下层作为盖髓剂的初步研究	目的 探讨猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)的生物相容性及作为盖髓材料的可行性.方法 用Abraham法制备的猪小肠黏膜下层,与人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)在体外复合培养并进行矿化诱导,观察细胞生长情况,并分别在复合培养第7、14、21天检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性水平,无材料的牙髓细胞矿化诱导组作为对照组.结果 牙髓细胞在猪小肠黏膜下层上生长良好,细胞表面有矿化晶体形成,说明其具有良好的生物相容性,其碱性磷酸酶活性水平在第7、14、21天均高于对照组.结论 Abraham方法制备的猪小肠黏膜下层有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞矿化,有望成为一种新型的盖髓剂.
右眼眶滑膜肉瘤1例	滑膜肉瘤是一种恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，它并不来源于滑膜或向滑膜方向分化，而是一种形态、临床、遗传学上独特的病变，可以发生在任何部位，80%以上起源于近关节处深部软组织，发生于眼眶者极为少见[1-2]。该病无特定发病年龄，但好发于青年人，以男性多见。临床上常表现为可触及的无痛性软组织肿块，一般不引起明显的功能障碍，少数有疼痛及毗邻关节的功能障碍。
奥拉帕尼的新合成法	以2-氟-5-溴甲基苯甲酸甲酯为原料,与儿茶酚硼烷进行硼酸化反应制得3-甲氧羰基-4-氟苄基硼酸,与4-氯-1 (2H)-酞嗪酮发生Suzuki偶联得2-氟-5-[(4-氧代-3,4-二氢酞嗪-1-基)甲基]苯甲酸甲酯,然后与1-环丙甲酰基哌嗪经缩合反应制得抗肿瘤药奥拉帕尼,总收率为84％.
3TMR动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤鉴别诊断初步研究	目的 探讨MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 对12例脊柱骨髓瘤和19例转移瘤进行MR T1WI动态增强扫描,分析其动态增强信号强度-时间(SI-T)曲线的形态、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间以及信号强度-时间曲线最大上升线性斜率.结果 12例骨髓瘤均为Ⅰ型动态增强曲线,19例转移瘤中10例为Ⅰ型曲线,9例为Ⅱ型曲线,骨髓瘤和转移瘤动态增强曲线Ⅰ、Ⅱ型之间差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓瘤和转移瘤SI-T曲线上升期信号强度增幅分别为256.58％、206.48％,差异有统计学意义(Z=1.57,P＜0.05)；SI-T曲线最大上升线性斜率分别为29.70、16.97,差异有统计学意义(Z=2.20,P＜0.05)；达峰时间分别为24.33s、31.21s,差异有统计学意义(Z=1.81,P＜0.05).结论 MR T1WI动态增强对脊柱骨髓瘤和转移瘤的鉴别诊断有一定的价值,SI-T曲线类型、曲线上升期信号强度增幅、达峰时间和曲线最大上升斜率可以为二者的鉴别诊断提供一定的参考.
脓毒症的治疗	全身性损伤因素包括感染和非感染性因素(如感染、休克、创伤、重症胰腺炎等)可导致全身性炎症反应综合征(SIRS),在此基础上发生感染可诱发脓毒症(sepsis),进而发展成严重脓毒症(severe sep-sis)和脓毒性休克(septic shock).
隐蔽性中耳炎15例临床分析	目的探讨隐蔽性中耳炎的诊断、治疗.方法回顾性分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料.结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜病变主要发生在松弛部,包括充血、肥厚、膨隆,其中5例的鼓膜和外耳道局部无阳性体征发现.听力损失多为中度(30～45dB),计有11例.颞骨CT扫描示病变主要集中在上鼓室和鼓窦.手术主要是清除病变,解除引流通道的阻塞.术后随访1～3年,病变无复发,听力平均提高10～20dB.结论提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识,颞骨CT扫描可提高诊断率,手术是有效的治疗方法.
细菌耐药监测与抗菌药物合理应用管理	药品是一类用于诊断、治疗、预防人体疾病或改善人体生理功能的特殊物质,用药的目的在于既要充分发挥其药物的有效性,也要注意避免药物不良反应,即合理用药.
下颌角弧形截骨线的解剖定位与临床应用	目的:为下颌角弧形截骨线提供实用的定位方法.方法:100例(200侧)成人离体下颌骨的下颌管暴露.测量下颌管关键点距下颌缘的距离;观测截骨线关键点与下颌孔、下颌牙的对应关系;依据观测结果设计出符合个性化需求的弧形截骨线;在X线片上进行验证.结果:下颌管关键点下颌孔、磨牙后三角和下颌角间连线与下颌管的交点、经磨牙后三角向下颌体所引垂线与下颌管的交点、位于颏孔与经磨牙后三角向下颌体所引垂线之间下颌管的中点、颏孔距下颌缘的距离分别为(14.02±2.23) mm、(21.06±3.90) mm、(14.55±3.34) mm、(13.60±2.8) mm、(14.08±3.68)mm,各点的最大截骨宽度分别为(10.05±4.00)mm、(15.06±2.88)mm、(8.08±3.88)mm、(6.09±3.45)mm、(7.06±3.56)mm;截骨线的后端点与下颌孔、下牙槽弓位于同一平面的几率为96％;3条截骨线的前端点分别与下颌支前缘、下颌第2磨牙、下颌第2前磨牙相对应.结论:该弧形截骨线的定位方法,符合解剖学特征和美学要求,具有标志明确,术后效果好的优点.
复方强心汤联合体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床研究	目的 观察强心汤联合增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀水停证)的临床疗效及其对内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例,均采用中药汤剂、西医基础治疗,治疗组加用体外反搏治疗,疗程4周,观察治疗前后两组患者血清ET-1以及NO的水平,并对比其临床疗效、中医证候疗效及6min步行距离.结果 治疗组较对照组血清ET-1的水平显著降低,NO水平显著升高,并且临床疗效、中医证候疗效和6 min步行距离均有显著改善(均P＜0.05).结论 强心汤联合体外反搏治疗能够安全有效地改善慢性心力衰竭患者症状,具有积极的临床意义.