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斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室功能	目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）可导致机体多脏器结构和功能发生损害，与心血管疾病密切相关。本研究应用斑点追踪成像评价左心室射血分数正常的OSA患者左心室功能。资料与方法选择临床诊断为轻、中、重度OSA患者各20例，另外选取20例健康志愿者作为对照组。应用斑点追踪成像测量各组受检者纵向、圆周、径向收缩期应变（S）、收缩期应变率（SRS）、舒张早期应变率（SRE）、舒张晚期应变率（SRA），并计算各方向舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值（SRE/A）。结果 OSA患者左心室长轴收缩功能自中度OSA组开始减低，中度OSA组、重度OSA组与对照组及轻度OSA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；圆周、径向收缩功能自重度OSA组开始减低，差异有统计学意义（P<0.05）。左心室纵向、圆周、径向舒张功能在中度OSA组、重度OSA组较轻度OSA组及对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用斑点追踪成像可以早期检测左心室射血分数正常的OSA患者左心室收缩与舒张功能障碍OSA，为OSA的诊疗提供有价值的信息。
医院消毒灭菌系统的建设	医院消毒灭菌系统是医院感染控制系统的子系统之一.建立有效且高效的医院消毒灭菌系统,不仅可显著降低医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者安全和医疗安全及医务工作者的职业安全,更可为医院带来巨大的社会和经济效益.
血中同型半胱氨酸和亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与脑血管狭窄的关系	目的 探讨血中同型半胱氨酸(HCY)水平及其代谢酶--亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与脑血管狭窄的关系.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,纳入脑血管狭窄患者85例,其中单纯颅内动脉狭窄40例,单纯颅外动脉狭窄45例.选择同期年龄和性别匹配的无脑血管狭窄者65例作为对照组.采用荧光偏振免疫法和聚合酶链反应.- 限制片段长度多态性技术,测定和分析各组血浆HCY水平和MTHFR C677T基因多态性.结果 ①脑血管狭窄组患者血浆HCY水平中位数[11.00(8.05~15.00) μmol/L]高于对照组[8.40(5.50~10.95) μmol/L],差异有统计学意义(P< 0.05).与对照组相比,颅内动脉狭窄组[11.75(8.10~15.25) μmol/L]和颅外动脉狭窄组[9.00(8.00~14.05) μmol/L]HCY水平均升高(P< 0.05).②在脑血管狭窄组和对照组中,MTHFR C677T基因突变TT纯合子的HCY水平中位数分别为[16.00(11.93~17.30) μmol/L]、[12.90(8.90~14.05) μmol/L],高于CC无突变纯合子者的[9.00(8.00~12.80) μmol/L]、[8.60(5.10~11.05) μmol/L],P< 0.05.③多因素Logistic回归分析显示,高HCY血症(OR=2.686,95%CI:1.051～6.869,P=0.039)、高血压(OR= 2.431,95%CI:1.226～4.822,P=0.011)是脑血管狭窄的独立危险因素.MTHFR C677T基因型多态性不是脑血管狭窄的独立危险因素 (P=0.909).结论 高同型半胱氨酸血症可能是脑血管狭窄的危险因素.MTHFR C677基因型突变是影响HCY水平的重要因素,但与脑血管狭窄无明确关系.
玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的应用	目的 探讨玻璃纤维桩在前牙各类重度缺损患牙的应用.方法 观察36例52颗前牙采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加烤瓷冠修复后情况,对治疗效果进行分析.结果 通过0.6 ～2.0年的临床观察,除1例残根修复体的桩核在修复后5个月脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,患者满意度良好.结论 只要适应证选择得当,纤维桩可广泛应用于各类前牙重度缺损的修复.
脂多糖刺激小鼠成骨细胞表达白细胞介素-23的实验研究	目的:研究小鼠成骨细胞能否在细菌毒素产物脂多糖刺激下表达白介素-23(IL-23).方法:分别以小鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)及小鼠成骨前体细胞系MC3T3-El体外诱导为成骨细胞后,加以l0ng/ml LPS刺激,采用ELISA法检测IL-23的蛋白表达.并采用RT-PCR方法检测脂多糖刺激下小鼠BMSCs诱导成骨细胞IL-23两亚基p19和p40 mRNA的表达.结果:10ng/ml脂多糖刺激下,小鼠BMSCs诱导成骨细胞和MC3T3-El诱导成骨细胞均表达IL-23蛋白,BMSCs诱导成骨细胞表达IL-23两亚基p19及p40 mRNA.结论:脂多糖能刺激小鼠成骨细胞表达IL-23.
vMIP-II对细胞表面趋化因子受体CXCR4内化及调变的研究	研究利用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分别定性、定量检测CXCR4的内化,观察vMIP-II对细胞表面趋化因子受体CXCR4内化的影响,用荧光分光光度计连续动态检测vMIP-II对细胞内钙离子浓度的影响,以阐明vMIP-II抗HIV/AIDS的作用机制.结果表明100 ng/ml vMIP-II在给药后的最初30 min能使细胞表面受体CXCR4内化达到最大值,内化率约为75%,且内化到细胞内的CXCR4并不能再循环到细胞表面.vMIP-II能诱导瞬间的高钙离子内流及细胞内钙离子库中钙离子的释放,证明了vMIP-II能引起细胞表面受体CXCR4的内化,内化的受体不再循环到细胞表面.
多囊卵巢综合征胰岛素抵抗大鼠模型的研究	目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8～9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型.
凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎疗效观察	目的 观察凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎的疗效.方法 将 71例患者随机分为治疗组 38例与对照组 33例,均采用西医常规对症治疗,治疗组加用凉血利胆中药治疗,对照组加用小剂量 654-2注射液静滴;比较两组 Tbil、ALT、ALB、PTA的变化和黄疸持续时间及胆囊声像图的变化.结果 治疗组治疗后黄疸下降、黄疸持续时间较对照组缩短,治疗组总有效率高于对照组,其胆囊声像图的改善较之对照组差异有显著性.结论 凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎肝胆湿热证降黄效果显著,黄疸持续时间缩短.
桂枝汤中9种主要成分含量的测定和不同煎煮方式的比较研究	目的：建立同时测定桂枝汤中9种主要成分含量的方法，比较传统煎煮和煎药机煎煮对桂枝汤中上述成分含量的影响。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm（芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷）、254 nm（桂皮醛、甘草酸）、280 nm（没食子酸、香豆素、桂皮酸、2-甲氧基桂皮醛），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、香豆素、桂皮酸、桂皮醛、2-甲氧基桂皮醛和甘草酸检测质量浓度线性范围分别为0.4102～210.0（r＝0.9999）、0.9940～254.5（r＝0.9999）、1.6360～1675.0（r＝0.9999）、0.9883～506.0（r＝0.9996）、0.9873～31.59（r＝0.9995）、0.4868～124.6（r＝0.9995）、2.4580～314.6（r＝0.9995）、0.0343～1.096（r＝0.9998）、1.7110～219.0μg/ml（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜5％，加样回收率分别为93.56％～103.19％（RSD＝4.00％，n＝9）、101.51％～107.32％（RSD＝2.21％，n＝9）、95.08％～103.76％（RSD＝2.87％，n＝9）、100.82％～105.73％（RSD＝1.85％，n＝9）、85.08％～89.12％（RSD＝1.40％，n＝9）、92.31％～99.12％（RSD＝2.71％，n＝9）、99.17％～102.32％（RSD＝1.24％，n＝9）、100.15％～103.98％（RSD＝1.18％，n＝9）、99.93％～102.61％（RSD＝1.03％，n＝9）。煎药机煎煮所得总有效成分含量为4565μg/g，传统煎煮所得总有效成分含量为2742μg/g。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于桂枝汤中9种主要成分含量的同时测定，其中没食子酸、芍药内酯苷和2-甲氧基桂皮醛的含量测定为桂枝汤中首次报道。煎药机煎煮所得总有效成分含量高于传统煎煮所得总有效成分。
尿黑酸症性关节病1例10年演变	尿黑酸症及其所引起的褐黄病性关节病,是一种极少见的遗传性代谢缺陷病.我院发现1例,现回顾性分析其10年来病程演变.
参花胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究	目的观察参花胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服参花胶囊,对照组口服地奥心血康,两组疗程均为4周.结果治疗组心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组,并在改善血液流变性及血脂、脂蛋白水平方面亦优于对照组;对改善血液流变学指标、降低血脂水平的作用亦优于对照组.结论参花胶囊治疗冠心病心绞痛疗效良好,且安全性好.
兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性	目的 探讨兔肾缺血-再灌注损伤后叶间动脉血流动力学变化及其与肾小管上皮Bcl-2表达的相关性.材料与方法 建立兔肾缺血-再灌注损伤模型,采用彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PW)检测缺血-再灌注组(I/R组,n=24)兔和假手术组(S组,n=24)兔恢复血流后2h、8h、24h肾叶间动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vd)、时间平均峰值流速(Tamax)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)；以HE染色分析肾组织病理损伤程度；采用免疫组化SABC法检测肾小管上皮细胞中Bcl-2蛋白表达水平.结果 I/R组在2h时较S组无明显血流动力学改变,随着缺血-再灌注时间J延长,Vmax、PI、RI逐渐增大,24h时达高峰,其中RI24h较8h差异有统计学意义(P＜0.05)；病理切片显示I/R组24h时肾小管上皮细胞坏死脱落程度最重；S组Bcl-2蛋白呈弱阳性表达,随着缺血-再灌注时间推移而逐渐上升,24h达高峰；叶间动脉Vmax、PI、RI与Bcl-2表达呈显著正相关(r=0.572、0.416、0.647,P＜ 0.05).结论 在兔肾缺血-再灌注中,肾叶间动脉血流动力学变化与肾小管上皮Bcl-2表达呈明显正相关,彩色多普勒超声对评价兔肾缺血-再灌损伤程度有较高价值.
莲子心对不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶水平及生存质量的影响	目的 观察莲子心对不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)水平和生存质量的影响.方法 研究共计纳入UAP患者120例以及健康人30例(正常组),其中UAP患者随机分为两组各60例,两组均进行标准化基础治疗,其中治疗组加用莲子心颗粒剂,疗程3周.治疗前后检测血清MMP-9和TIMP-1水平变化;并采用西雅图心绞痛量表(SAQ)进行生活质量评价.结果 与正常组相比,治疗前治疗组和对照组的血清MMP-9、TIMP-1水平均明显增高(P＜0.001),但治疗组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组和对照组血清MMP-9及TIMP-1水平均明显下降(P＜0.001);且治疗组血清MMP-9及TIMP-1水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,对照组和治疗组均可使SAQ评分升高(P＜0.01),但是治疗后治疗组AS、AF、TS评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 莲子心可在标准治疗基础上,降低UAP患者患者血清MMP-9、TIMP-1水平,从而改善生存质量.
胆脂瘤型中耳炎不同手术方法效果的分析	目的对比分析同一术者用不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的效果.方法38例(耳)为A组,手术时间在2002年1月至2003年4月,男25例,女13例,年龄范围13-72岁,术后观察随访12-28月,平均18.56月.6耳属于复发病例,分别在1年到6年前在本院或外院手术过.另38例(40耳)为B组,手术时间在1995年4月至1999年12月间,男17例,女21例,年龄范围9-60岁,术后观察随访6-110月,平均17.12月.5耳属于复发性.二组的年龄、术前气导(AC)和术前气骨导差(ABG)相似,统计分析差异无显著意义.手术方法A组包含上鼓室外壁重建(盾板修复)、鼓索神经弹压听骨、防粘连可吸收网片置入等多项综合技术.B组大多采用上鼓室、乳突外壁凿开和插柱法.二组都用最后一次随访听力记录为统计数据.统计分析用S-t检验.结果术后AC、ABG和ABG术前后差值(dB),A组是27.05±12.53、12.89±8.08、22.34±11.92,B组是42,76±14.22、22.27±10.95、8.83±8.72,S-t检验P均＜0.01,差异都有极显著性意义.随访期中A组有4耳发现鼓膜穿孔(10.5%),3耳接受再次手术,术中发现1耳有胆脂瘤上皮残留(2.6%);再次术后听力恢复均满意,1耳随访又1年以上.而B组有9耳因胆脂瘤复发被再次手术(22.5%).结论耳道骨回复作盾板修复等综合技术对提高胆脂瘤手术听力和减少复发有明显效果.
益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会	目的 观察益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者48例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加用抗心衰合剂以益气温阳、活血利水,两组均治疗30d;比较两组治疗后心功能及症状改善情况.结果 治疗组心功能愈显率及有效率、症状改善均明显优于对照组.结论 益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭有良好的疗效.
双侧上颌第二前磨牙额外牙1例报告	患者男,14岁.2006年10月15日因牙列拥挤不剂而就诊.口内检查:7┼7/7┼7,(4/4)位于正常牙弓上,(5/5)颊侧错位,(5)腭侧有一额外牙,其大小、形状与正常无异.摄片示(5)腭侧也有一额外牙胚,尚未萌出.诊断为上颌第二前磨牙额外牙,拔除(5/5)颊侧错位牙,待腭侧错位牙萌出到正常位置.
LVAS患者3D-FLAIR影像表现及其临床意义	目的：利用磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)探讨大前庭导水管综合征（LVAS）内耳的影像特征及其临床意义。方法回顾性分析60只经水成像3D-TSE序列证实的LVAS患耳和20只正常对照耳的3.0T磁共振3D-FLAIR影像，参照水成像显示的迷路形态，观察迷路各结构的信号特征，测量患耳内淋巴囊、前庭和耳蜗的信号强度，分析其信号与患者年龄及听力损失分级的相关性。结果病变组中52只耳蜗和50只前庭3D-FLAIR序列显示高信号，对照组中20只正常耳均未见高信号；内耳高信号的存在与否和听力损失无相关(P＝0.840)；内淋巴囊分别与耳蜗(t＝-1.2，P=0.233)和前庭(t＝-1.807，P=0.074)之间的信号强度差异不具统计学意义；内淋巴囊信号强度与患者年龄呈正相关（r＝0.510，P＝0.000），与听力损失程度无相关（r＝0.027，P＝0.852）。结论3D-FLAIR序列可以观察到LVAS内耳信号的改变，与听力损失程度无关，与患者年龄相关。
微导丝取栓治疗大脑中动脉急性闭塞一例	患者女,56岁.2008年10月12日因情绪激动后突发左侧肢体无力、口角歪斜1h,由急救中心送至第二军医大学附属长海医院.既往体检发现患者有心脏瓣膜病变30余年,每年均接受心脏彩超随访.近两年出现阵发性心房颤动,长期服用普罗帕酮(商品名:心律平),效果较好.发病75 min到院,当时体检:血压为120/78 mm Hg,体质量为80 kg,意识清楚,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力为0级,双侧病理反射阳性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为10分.头部CT平扫未发现异常.血常规、血生化及凝血机制正常.心电图正常.
低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值	目的: 探讨低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值和误诊原因.材料和方法: 对34 例手术和病理证实的髓内肿瘤进行回顾性分析.结果: 室管膜瘤20例, 星形细胞瘤11例, 脂肪瘤2例,血管母细胞瘤1 例,32例肿瘤MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号,2例脂肪瘤T1WI和T2WI均为脂肪信号.注射Gd-DTPA后室管膜瘤实性部分呈均匀明显增强 "腊肠样"(12例),星形细胞瘤散在斑片状增强(6例),误诊3例,包括2例多发性硬化、1例急性脊髓炎.结论: 低磁场MRI可为脊髓内肿瘤的早期诊断提供较准确的影像学依据.
三种量表预测自发性脑出血患者预后的研究	目的 对比3种脑出血量表在预测自发性脑出血(intracerebral hemorrhage. ICH)患者预后中的作用.方法 选择自发性脑出血患者61例.入院时采用Hemphill等的原始的ICH量表(original ICH score, OICH)及Chenug等的改良的ICH量表(modified ICH score, MICH)、新的ICH量表(new ICH score, NICH)进行评分.同时于入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分.3个月时进行NIHSS、Barthel指数和改良的Rankin量表(MRS)评分.分析3种ICH量表与其他量表评分的相关性;以MRS为标准,对比3种ICH量表评价脑出血患者预后的准确性.结果 [1] 3种ICH量表评分与脑出血患者入院时NIHSS评分和3个月MRS、NIHSS评分均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01),而与入院时和3个月Barthel指数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01).[2] 与MRS量表比较,OICH、MICH、NICH量表判断ICH患者预后不良的敏感性分别为73.1%、84.6%、80.8%,特异性分别为80.0%、88.6%、60.0%,符合率分别为77.0%、86.9%、68.9%.结论 OICH、MICH、NICH量表评分与脑出血患者神经功能缺损程度相关.3种量表相比,MICH量表对脑出血预后判断的敏感性、特异性及符合率最高.
加味黄连解毒汤治疗中风合并重症类天疱疮验案	类天疱疮多发生于老年人,是一种以全身表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病;肾上腺皮质激素虽可部分缓解病情,但并发症和副作用大,且易复发.笔者曾遇1例中风合并重症类天疱疮患者,在王左教授的指导下运用中药治疗,取得满意效果,报告如下.
低矮磨牙与全冠固位力关系的实验研究	目的 通过测定低矮磨牙铸造全冠的固位力,探讨能满足基本固位力的最低牙冠高度.方法 实验组:制备4个冠高度分别为1.0、1.5、2.0、2.5 mm,内聚角均为0°的金属磨牙代型；对照组:制备1个冠高度为4.0mm,内聚角为6°的金属磨牙代型.每组各制作6个金属铸造全冠.使用万能实验机分别测粘结前、后的固位力值,采用Dunnett-t检验比较实验组和对照组之间的力值差异.结果 实验组固位力依次为:粘结前(11.38±2.55)N、(19.20±2.52)N、(30.60±4.17)N、(48.41±3.65)N；粘结后(109.20±21.76)N、(195.52±28.32)N、(263.55±44.53)N、(357.90±19.85)N;对照组的固位力粘结前(28.89±4.17)N；粘结后(303.33±27.81)N.粘固前、后实验组1.0、1.5、2.5mm冠的固位力与对照组有差异(P＜0.05)；2.0mm组与对照组无差异(P＞0.05).结论 当内聚角为0°、冠高度大于或等于2.0mm时,固位力能基本满足需要,行铸造全冠修复是可行的.
2-羟丙基-β-环糊精对羟基喜树碱的增溶及稳定作用研究	目的:考察不同pH条件下2-羟丙基-β-环糊精(HPCD)时羟基喜树碱(HCPT)的增溶作用以及HCPT内酯环开闭环平衡的影响.方法:运用相溶解度法进行增溶试验,采用高效液相色谱法分别测定HCPT内酯环形式与开环羧酸盐形式药物浓度,考察不同量的HPCD对HCPT内酯环开闭环转化pH平衡点.结果:随着HPCD浓度增加,HCPT的溶解度增加;包合物表观稳定常数随pH上升而下降;HPCD浓度在0%、10%、25%时.HCPT开闲环pH平衡点分剐为6.5、7.0、7.3.结论:HPCD可以提高HCPT的溶解度,对HCPT内酯环有稳定作用.
双能CT非线性融合技术提高门静脉血管图像质量	目的 探讨双能CT非线性融合技术在提高肝门静脉三维图像质量中的应用价值.资料与方法 回顾性分析50例行肝脏双能CT增强扫描患者的图像,通过调整非线性融合技术的参数值Blending Width和Blending Center获得高对比噪声比的门静脉期图像,比较融合系数0.5和非线性融合图像的对比噪声比及三维门静脉成像情况.结果 当Blending Center设定为门静脉与肝实质的平均值、Blending Width设定为0～40 Hu时,门静脉CT血管成像的图像对比噪声比清晰、质量好.与融合系数0.5的图像比较,非线性融合图像的门静脉CT值、门静脉与肝实质的CT值差值及图像的对比噪声比均明显提高(t=15.83、16.99、12.37,P＜0.001).结论 非线性融合技术可以在不增加扫描期相的前提下提高门静脉CT成像的质量.
云南白药预防阻生第三磨牙拔除术后疼痛的效果观察	目的观察云南白药对复杂阻生第三磨牙拔除术后疼痛的预防作用.方法将云南白药放入100颗阻生第三磨牙的拔牙窝内.结果云南白药组术后疼痛为0级者占60%,I级者占36%,有效率96%.结论云南白药可有效预防阻生第三磨牙拔除术后的疼痛.
间接树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞缺损的临床评价	目的 评价间接树脂嵌体临床修复效果.方法 选择后牙Ⅱ类洞患者86例(共120颗牙),间接树脂嵌体和银汞合金修复各60颗牙,观察修复体强度、修复体外形、边缘密合性、修复体悬突等情况,经1年随访观察.结果 在修复体强度方面二者无显著性差异(P>0.05);在边缘密合性、继发龋方面,间接树脂嵌体优于银汞合金(P<0.05);在修复体外形、修复体悬突方面,间接树脂嵌体明显优于与银汞合金(P<0.01).结论 在后牙Ⅱ类洞型缺损的修复中,间接树脂嵌体有良好的修复效果,值得临床推广使用.
活血利水法治疗肺癌恶性胸腔积液探析	恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一.笔者在辨证论治原则的指导下提出其病机为血不利则为水,运用《金匮要略》之活血利水法治之,临床取效明显.
自拟化石汤治疗胃石30例	胃石是进食某种物质后在胃内形成的异物,临床上分为急性和慢性。并发症多为溃疡、穿孔及肠梗阻。随着胃镜下治疗技术的不断改进和提高，以及胃镜器械的更新换代，胃石的镜下治疗也取得长足进步。
人胚中肾发育和生长因子及其受体的表达	目的:观察第3～8周人胚中肾的发育和生长因子及其受体的表达.方法:第3～8周人胚,H-E和免疫组织化学染色,光镜观察.结果:人胚中肾于第3周末出现,并从头-尾方向同时进行生长和退化过程.中肾于第8周退化.发育第5周中肾的肾小管和肾小球细胞强表达碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体.中肾内有核血细胞于第4周出现,第7周数量达到高峰.表皮生长因子、胰岛素样生长因子I、bFGF和TGF-β1及其受体在发育第5～8周中肾的有核血细胞表达.结论:人胚中肾的发育主要在第3～7周.第6～7周人胚中肾内的有核血细胞数量达高峰.人胚中肾内的有核血细胞、肾小管内皮细胞、肾小囊和肾小球细胞表达多种生长因子.
不同保存方式对脱位牙牙周膜愈合的影响	牙齿脱位是牙外伤中最严重、影响最大的类型之一.脱位牙再植术是此种类型牙外伤的最佳治疗方案,牙周膜愈合是外伤脱位牙再植成功的关键之一,该文将近年来不同保存方法对外伤脱位牙牙周膜影响的研究成果作综述.
新生儿缺氧缺血性脑病中医药研究进展	新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿科常见病、多发病.临床上西医多采用氧疗、改善循环、维持内环境平衡、控制惊厥、降颅压、促进神经细胞代谢等方法治疗,虽使此病的死亡率明显下降,但对患儿的愈后生存质量改善不理想.
愈疡汤配合西药三联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察	目的:观察中西药结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将70例幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者随机分为中西药组36例、单纯西药组34例.单纯西药组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗;中西药组在单纯西药组用药上加用自拟中药愈疡汤.观察2组患者治疗前后胃镜、Hp及不适症状的变化.结果:中西药组在改善症状、溃疡愈合、Hp根除方面明显优于单纯西药组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟中药愈疡汤配合西药三联疗法优于单纯西药治疗,是治疗Hp相关性消化性溃疡较为有效的途径.
柴胡疏肝汤加味治疗胆汁反流性胃炎86例	胆汁反流性胃炎是临床常见疾病,主要为幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后含胆汁酸的十二指肠液反流入胃,从而引发胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症病变.笔者2002～2003年采用柴胡疏肝汤加味治疗本病,取得较为满意的效果.现报告如下.
参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响	目的 探求参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响.方法 雌雄各半的 Wister大鼠 100只,随机分为五组,分别给予 5%葡萄糖注射液、辅料、参麦针冻干前溶液、大剂量参麦冻干粉针、中剂量参麦冻干粉针,观察大鼠主要脏器组织结构变化.结果 辅料组少量例数在肝、肾、肺存在病理改变,参麦冻干粉针未见组织结构变化.结论 参麦冻干粉针在大鼠各主要脏器未见病理改变,对大鼠无毒副作用.
激活腺苷酸活化蛋白激酶天然产物对脂代谢调节作用研究进展	腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种广泛参与调节细胞代谢的激酶,被称为“能量感受器”.当胞浆中AMP/ATP比例升高,或其他因素激活AMPK时,AMPK可促进脂肪酸氧化,增加能量产生;同时还可以抑制脂质合成等代谢通路,减少能量消耗,从而使细胞能量代谢保持平衡.自然界的植物中存在许多具有调节脂质代谢作用的天然产物,如黄酮类、皂苷类、生物碱类和萜类等,它们调节脂质代谢的作用机制各不相同.近年来,发现了很多天然产物具有通过激活AMPK调节脂质代谢的作用,本文将对这些天然产物研究进展进行总结.
2001年～2003年重庆市18家医院头孢菌素类药物利用分析	目的:为医院头孢菌素类药物应用管理提供依据.方法:对 2001年～ 2003年重庆市 18家医院头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度( DDDs)等进行统计分析.结果: 3年中,头孢菌素类药物的用药金额年平均增长率为 23.34%;第三代头孢菌素类药物约占 50%,用量最大; 2003年与 2001年比较, 第三代头孢菌素类药物 DDDs上升 540.49%,日用药金额则下降 75.22%;第四代头孢菌素类药物年用药金额 <2%,用量 <0.3%.结论:第三代头孢菌素类药物用量剧增,为减少细菌耐药性的发生,应尽快采取措施防止滥用该类药物.
加替沙星的不良反应分析	目的:探讨加替沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:对1999～2006年国内、外主要医药期刊报道的754例和我院上报的35例加替沙星不良反应进行统计、分析.结果:加替沙星不良反应主要有胃肠道反应、神经系统反应、皮肤及附件损害、糖代谢异常、心血管系统反应、肝毒性、过敏性休克等.结论:临床应重视加替沙星不良反应的危险性.
丹参多酚酸盐保护家兔心肌缺血再灌注损伤的机制研究	目的 观察丹参多酚酸盐对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 家兔24只,按随机数字表法分为对照组、模型组、丹参多酚A、B组,采用丝线结扎家兔左冠状动脉前降支30 min后复灌30 min,并反复3次缺血再灌注的方法造模,对照组不造模.造模后丹参多酚A、B两组经耳缘静脉注射丹参多酚酸盐[按2 mg/(kg·d)、4mg/(kg·d)],模型组注射等量0.9％氯化钠注射液.注射1周后检测家兔心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ的活性;家兔静脉血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌丙二醛(MDA).结果 丹参多酚A、B组Ⅰ～Ⅳ及T-SOD、CK-MB等酶的活性明显提高,hs-CRP、cTnI、LDH、MDA明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).丹参多酚A、B组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐能够相对提高缺血心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ及T-SOD活性,减少氧自由基造成的脂质过化反应,改善缺血心肌能量代谢而实现对缺血再灌注损伤心肌的保护.
标准冠内固位体与碳纤维桩联合修复上颌第一前磨牙残根残冠的效果评价	目的探讨标准冠内固位体与碳纤维桩的联合应用在上颌第一前磨牙残根残冠修复治疗中的临床效果.方法临床选择49例残根残冠患者,共56颗患牙,经完善的根管治疗后,采用标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的方法修复患牙,对临床疗效进行0.5～1年的追踪观察.结果 56颗患牙有52颗未见异常.1例修复体在修复后2个月后脱落.1例桥体瓷崩根折,2例患者基牙局部有龈炎.结论在严格选择适应证、注意临床和技工操作要点前提下,标准冠内固位体辅助碳纤维桩核冠固位的修复方法能够达到满意的修复效果.
第三方对美国创新药首轮审评通过率影响因素评估的介绍	介绍了第三方机构对美国FDA创新药审评现状的评估结果,研究分析了FDA在创新性药品审评审批工作的实践和经验.总结归纳了制约FDA创新性药品审批效率的影响因素,进而提出对我国创新性药品审评审批管理的启示.
HIV感染者和AIDS病人的咨询需求	目的对艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的AIDS咨询需求进行调查.方法对111名HIV感染者和AIDS病人进行流行病学问卷调查和个人深入访谈.结果 90%以上的第1次咨询是在感染以后.对于期望的咨询方式,HIV感染者最希望获得面对面咨询,占81.98%.结论在今后的工作中需要加强咨询人员面对面的咨询能力.
舒冠滴丸抗急性心肌缺血、心肌梗塞的临床及实验研究	目的:观察舒冠滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及抗心肌缺血和心肌梗塞的动物实验模型.方法:采用舒冠滴丸舌下含服并治疗冠心病心绞痛60例计600例次.动物实验用结扎左冠状动脉前降支,造成心肌缺血、心肌梗塞模型,用舒冠滴丸治疗.结果:舒冠滴丸缓解心绞痛总有效率89.33%.小、中、大3个剂量治疗组均具有较好抗犬实验性心肌缺血和心肌梗塞的作用.结论:舒冠滴丸对心绞痛具有好的治疗作用.
吕绍光主任医师治疗不孕不育症用药经验	吕绍光为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,在不孕不育等男科、女科疾病的诊疗中有独到之处.现将随师应诊期间及老师收集的临床资料总结如下.
高效液相色谱法测定青霉素V钾片中主药的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定青霉素v钾片中主药含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.02mol/L醋酸钠(70:30),流速为1.0 ml/min,检测波长为268nm,灵敏度为0.01AUFS,柱温为(26±1)℃,进样量为20μl.结果:青霉素V钾检测浓度在10.0～120.0μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5);平均加样回收率为100.2%(RSD=0.42%).结论:本方法快速、简便、准确,可用于青霉素v钾片的质量控制.
灸法改善腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效观察	目的 观察艾灸疗法改善腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者疼痛的效果.方法 将60例患者随机分为对照组与艾灸组各30例,对照组按常规护理加推拿治疗,艾灸组在对照组的基础上选取肾俞、委中、风市穴艾灸,采用视觉模拟评分法(VAS)进行效果分析.结果 艾灸组止痛效果优于对照组(P＜0.05).结论 灸法能明显减轻腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者的疼痛.
健那绿-硫酸软骨素体系的共振瑞利散射光谱及其分析应用	在pH 8.5～9.5的Britton-Robinson缓冲溶液中,健那绿与硫酸软骨素作用形成结合产物时导致溶液共振瑞利散射(RRS)显著增强并产生新的RRS光谱,其最大散射峰位于326 nm处,另在407 nm和560 nm处有两个强度较小的散射峰.硫酸软骨素在0.1～5.0 μg/ml浓度范围内与RRS强度的线性关系良好.其最低检测限为25.3 ng/ml.
龙血竭胶囊在护理中的应用体会	龙血竭胶囊(云南云河药业有限公司生产)是临床常用药物,具有活血化瘀、定痛止血、敛疮生肌功效,主要用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口.笔者2003年11月～2005年11月在临床护理工作中使用龙血竭胶囊治疗压疮、糖尿病皮肤溃烂、湿疹皮肤溃烂共35例,取得良好的效果.现报告如下.
反式转录激活因子-X连锁凋亡抵制蛋白融合蛋白对阿尔茨海默病模型大鼠Caspase-3表达与活性的抑制	目的:探讨β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)海马内注射所致的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内Caspase-3表达与活性变化及反式转录激活因子-X连锁凋亡抵制蛋白(TAT-XIAP)融合蛋白的干预作用.方法:SD大鼠随机分为盐水对照组、AD模型组及治疗组,采用双侧海马内注射Aβ25-35建立AD模型,造模后6周尾静脉注射TAT-XIAP融合蛋白,连续给药4周后处死动物,通过RT-PCR和免疫组织化学研究AD大鼠大脑皮质与海马Caspase-3 mRNA表达及蛋白的活性变化,TATXIAP融合蛋白对上述作用的干预.结果:AD模型组大鼠大脑皮质与海马Caspase-3 mRNA表达上调,模型组大脑皮质和海马Caspase-3表达分别是对照组的2.03倍和1.72倍；活化的Caspase-3位于细胞核,AD模型组大鼠大脑皮质与海马Caspase-3蛋白活性增强,模型组大脑皮质和海马Caspase-3活性分别是对照组的1.62倍和1.64倍.应用TAT-XIAP融合蛋白后,大鼠皮质与海马Caspase-3表达与活性均降低；治疗组与模型组比较大脑皮质和海马Caspase-3表达分别下降了9％和44％,Caspase-3活性分别下降了36％和28％.结论:本实验结果表明Aβ25-35可上调Caspase-3 mRNA表达,活化Caspase-3；TAT-XIAP融合蛋白可抑制AD模型大鼠Caspase-3 mRNA的表达和活性.
我院6 605例门诊患者抗菌药物应用分析	目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
某院2009-2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁	目的：对2009—2013年鲍曼不动杆菌（AB）临床分布及耐药性变迁进行分析，以期指导临床合理用药，降低医院感染率。方法某院2009年1月—2013年 12月住院及门诊患者分离 AB 919株，采用回顾性的方法对其标本和病区来源，以及耐药性变迁进行分析。结果2009—2013年共分离病原菌10273株，各年度 AB 占分离病原菌的构成比分别为7．98％（93株）、11．31％（155株）、10．22％（185株）、7．73％（217株）和8．62％（269株）；而耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）占 AB 的构成比分别24．73％、38．06％、71．89％、64．52％和86．99％。标本来源主要为痰液，占83．68％；病区来源主要为重症监护室（ICU，39．28％）、神经内科（20．78％）和呼吸内科（8．60％）。2009—2013年 AB 对大多数抗菌药物的耐药率有上升趋势，对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率由2009年的24．73％和4．44％，增至2013年的86．99％和86．25％；对复方磺胺甲口恶唑的耐药率由2009年的91．30％降至2013年的27．14％；2013年，除对阿米卡星（20．82％）和复方磺胺甲口恶唑（27．14％）的耐药率较低外， AB 对其他11种抗菌药物的耐药率均＞83．64％。结论该院 AB 分离率高，标本和病区来源主要为痰液和 ICU；AB 耐药率高，应加强预防和控制 AB 的医院感染和传播。
我院240例单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析	目的:了解我院单纯性甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况.方法:对我院2006年240例单纯性甲状腺手术患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药品不良反应等进行统计、分析.结果:240例手术患者有238例在围手术期预防性应用抗菌药物,占99%.药物种类以头孢菌素类、喹诺酮类为主.不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高等方面.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识.
复合树脂水门汀粘接系统在修复体粘接中的应用	近年来,随着粘接材料和粘结技术的不断发展,在固定修复粘接方面,水门汀从传统的无需粘接剂就可以和牙齿进行粘接的玻璃离子水门汀到需要粘接系统的复合树脂水门汀,医师可以在这一系列材料中根据需要任意选择.本文主要对复合树脂水门汀和与其联合应用的粘接剂作一综述.它们在牙齿与修复体的粘结中发挥着强粘结的作用.
青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗	目的 探讨青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗策略.方法 对16例青少年(年龄为15～18岁;男10例,女6例)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果进行回顾性分析.结果 青少年颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的0.9%.以蛛网膜下腔出血发病者8例,以肢体无力、动眼神经麻痹、外伤后鼻衄等发病者8例.共发现20个颅内动脉瘤,其中位于前循环15个,位于后循环5个;动脉瘤的部位:大脑中动脉5个,基底动脉及海绵窦内各3个,后交通动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉各2个,眼动脉、大脑后动脉及椎动脉各1个.动脉瘤的直径＜15 mm者13个,≥15 mm者7个,其中4个＞25 mm,属于巨大动脉瘤.3例患者为多发动脉瘤.16例患者中,12例接受治疗:①介入治疗8例:其中5例行动脉瘤内栓塞术治疗,2例行载瘤动脉闭塞,1例海绵窦段颈内动脉假性动脉瘤行支架置入术;②显微外科手术治疗4例:其中2例行动脉瘤颈夹闭术,2例大脑中动脉复杂动脉瘤行颅内外动脉旁路移植后行动脉瘤孤立术.未治疗4例:1例治疗前载瘤动脉闭塞,动脉瘤自愈;术前动脉瘤再破裂死亡1例,2例因治疗风险巨大未行治疗.9例治疗患者经平均45个月的随访,均恢复良好(格拉斯哥预后量表评分为4～5分) 结论 ①大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位;巨大型、外伤性、多发性、梭形动脉瘤比例较高;②青少年颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或血管旁路移植术后孤立动脉瘤的方法进行治疗,预后较好;③青少年颅内动脉瘤的发病方式、影像学特征及治疗特点与儿童颅内动脉瘤相似,而与成人区别较大.
英国预防医院感染循证指南--导管相关血流感染的预防指南（Ⅱ）	1医务人员及患者的教育<br>　　IVAD1为预防导管相关血流感染，参与护理血管导管患者的医务人员应经过培训，并经评估可以胜任正确使用和持续依从预防血管导管相关感染指南。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察	目的 研究慢性肾衰竭患者采用中医一体化联合西医治疗方案治疗的肾功能改善效果及疗效.方法 70例慢性肾衰竭患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医一体化治疗.比较两组一般临床资料、临床疗效和肾功能改善效果(BUN、Cr、Ccr).结果 观察组总有效率94.28％高于对照组的74.29％(P＜ 0.05).两组治疗后与治疗前比较,BUN、Cr、Ccr等均有改善(均P＜0.05),且观察组BUN、Cr、Ccr改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 采用中医一体化联合西医治疗方案治疗慢性肾衰竭疗效良好,能明显改善患者肾功能.
树突状细胞和慢性乙型肝炎	慢性乙型肝炎发病机制尚未完全阐明,目前认为HBV特异性免疫细胞功能低下是慢性感染的主要原因,主要表现为抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC)功能低下而引起的T细胞不能分泌细胞杀伤因子,对病毒不能产生有效的免疫打击,达不到清除病毒的目的.现对树突状细胞功能与慢性乙型肝炎的相互影响进行综述.
参龙汤对脑缺血大鼠血管内皮生长因子表达的影响	目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠的脑保护作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为假手术组、模型组、脑复康组、脑缺血加参龙汤大、小剂量组.造模以及药物处理4周后,进行各组大鼠神经功能缺失状态评分及大鼠海马区VEGF阳性细胞表达检测.结果 模型组大鼠神经功能缺失症状明显,与假手术组比有显著差异.参龙汤能改善脑缺血大鼠神经功能缺失症状,参龙汤大剂量组与模型组相比有显著差异.模型组大鼠海马区VEGF阳性细胞表达明显减少,参龙汤大剂量治疗组大鼠海马VEGF阳性细胞表达增加,与模型组比面积大、颜色深,平均光密度值与模型组比差异有统计学意义.结论 参龙汤对双侧颈总动脉结扎脑缺血大鼠有脑保护作用,能改善大鼠神经功能缺失症状,其作用机理与增加VEGF的表达有关.
改良牙体预备的热压铸全瓷粘接桥2年临床观察研究	目的：观察临床中下颌前牙缺失2颗以内的患者,采用改良粘接桥牙体预备后,热压铸造全瓷粘接桥临床修复效果。方法32位患者共制作32件双翼下前牙热压铸造全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年和2年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色。结果3个月和6个月内32例患者中未出现脱落和折断病例,1年内出现1例脱落患者,2年内出现2例脱落患者,但均通过处理后再次完成粘接继续使用,所有病例在2年的观察期内均未发生继发龋和边缘着色,其颜色与邻牙相协调。整体修复成功率为90.6%。结论下前牙2颗以内缺失患者,采用改良粘接桥牙体预备后,热压铸造全瓷粘接桥修复,可以取得较好的临床修复效果。
微钛种植体即刻加力口内抑制上颌骨生长的动物模型建立	目的 建立口内即刻负载抑制上颌骨生长的动物模型.方法 选用生长发育期恒河猴为实验动物,以植入颧骨L形钛板为支抗,通过镍钛拉簧对上颌骨中的种植体施加向后牵引力,观察对上颌骨矢状方向生长的作用.结果 持续作用5周后,上颌骨矢状方向的生长受到抑制,前牙呈现反(牙合).结论 口内即刻直接施加矫治力于颌骨的方式能有效地抑制上颌骨生长,对于抑制生长发育期上颌前突探索了一种新矫治方法.
CT低管电压对胸痛三联征排查图像质量及辐射剂量的影响	目的 探讨低管电压对128层螺旋CT急性胸痛三联征排查(TRO)图像质量及辐射剂量的影响.资料与方法 50例临床症状表现为急性胸痛,并行128层螺旋CT回顾性心电门控TRO的患者,随机分为A组(100 kV)、B组(120 kV),每组各25例.采用5分法评价图像质量,测量并计算两组主动脉、肺动脉及冠状动脉的CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).比较两组的图像质量和ED.结果 两组图像质量评分差异无统计学意义(t=-0.667,P＞0.05).A组主动脉、肺动脉、冠状动脉平均CT值高于B组,差异有统计学意义(t=3.753、2.081、3.755,P＜0.05).两组N、SNR、CNR差异均无统计学意义(t=0.654、0.818、1.357,P＞0.05).A组ED[(7.25±1.53) mSv]明显低于B组[(11.86±2.22) mSv],差异有统计学意义(t=-8.541,P＜0.05).结论 低管电压128层螺旋CT的TRO可以在获得满足诊断要求的图像质量的同时,降低辐射剂量,值得推广应用.
通腑泻浊法对急性脑梗死促醒作用的疗效观察	目的观察通腑泻浊法对急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的促醒作用.方法选择急性脑梗死84例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用通腑泻浊中药.结果治疗组神志清醒时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而临床疗效明显优于对照组.结论通腑泻浊法能明显提高急性脑梗死中医辨证属中风-中脏腑患者的疗效,且有促醒作用.
增殖型血管平滑肌细胞模型的培养改良	以往使用的血管平滑肌细胞(VSMC)模型是直接用正常血管贴壁培养传代细胞,并认为传至第5代以后即为分泌型[1].但我们通过检测特异性表型表达基因SM22α发现,按以往传代培养的VSMC仍有表达.
益气活血汤治疗冠心病心绞痛68例	笔者2001年6月~2005年6月自拟益气活血汤治疗冠心病心绞痛68例,临床取得较好疗效.
组织学数字化实验教学体系的构建及应用	组织学是借助显微镜研究机体正常微细结构及其相关功能的一门学科.组织学实验是学习组织学的一个重要环节,然而实验教学与理论课不同,受实验设备和实验教学条件的影响.数字化实验教学是提高组织学教学效率的有效途径,随着数字技术的进步,组织学实验教学方法的选择日趋丰富[1].
骨伤科患者辨证调养八法	"三分药治七分养"是祖国医学在长期的医疗实践中总结出来的宝贵经验,实际工作中我们深深体会到运用中医药知识对骨伤科患者进行调护的重要性,特别是在骨折的治疗与康复过程中有着不可估量的作用,现结合临床将多年来在骨伤科患者调养方面积累的经验介绍如下.
8例积水型无脑畸形的CT诊断	目的: 探讨积水型无脑畸形的CT表现及其鉴别诊断,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析8例积水型无脑的CT表现.结果: CT表现大脑半球呈不同程度充满脑脊液的膜性囊腔,小脑、部分基底节、丘脑及脑干存在.结论: CT能准确地诊断积水型无脑畸形.
脑出血患者的中西医急救配合与安全转运	脑出血是指非外伤性脑实质内出血,死亡率很高[1],属中医学"中风"范畴.对其急性期实施及时有效急救措施是保证患者生命安全的关键,要求护理人员熟练掌握脑出血的急救技能及应急处理程序,快速配合急救及安全护送患者是提高脑出血患者存活率的关键步骤之一.现将我院近两年对脑出血患者的急救配合及安全转运情况报告如下.
潜突型舌下腺囊肿17例临床分析	目的 总结分析17例潜突型舌下腺囊肿病例的诊断方法及手术治疗方式.方法 采用手法检查、穿刺液检查、B超、常规CT等对疑似病例进行检查诊断.治疗主要采取舌下腺摘除术+囊液抽吸+加压包扎.结果 手法检查、B超、常规CT检查难以判断囊肿性质及与周围组织的关系.穿刺液检查呈黏液丝状及淀粉酶检查阴性,较有诊断价值.应用舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎治疗的15例病例,观察1～15年无复发.结论 穿刺液性状及淀粉酶检查是临床诊断的有效手段,治疗方法以舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎为好.
AMPA受体正向变构调节剂CX717研究进展	α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸(AMPA)受体是离子型谷氨酸受体的一种亚型,分布于中枢神经系统的突触后膜,介导大多数快速兴奋性神经传递.CX717是由美国Cortex制药公司研制的苯甲酰胺类AMPA受体正向调节剂,能够降低AMPA受体失活或降敏的速度从而提高突触的活性,与阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症和注意力缺陷多动症等疾病的治疗密切相关.本文主要综述CX717在化学结构、药代动力学、毒理学和药效学方面的研究进展.
胃痛定加奥美拉唑治疗寒型急症胃痛临床观察	目的 观察中西医结合治疗寒型急症胃痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗及对症处理.治疗组加予中药胃痛定,比较总有效率.结果 治疗组缓解胃痛的总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗寒型急症胃痛能明显提高疗效,减轻患者痛苦.
培化磷脂酰乙醇胺中有机溶剂残留的顶空毛细管气相色谱法测定	建立了顶空毛细管气相色谱法测定培化磷脂酰乙醇胺中的11种残留溶剂.采用HP-FFAP毛细管柱,FID检测器,程序升温.11种溶剂在各自的浓度范围内线性关系良好.回收率为94.8％～101.6％,RSD均小于5％.
参麦注射液治疗肺心病心衰的临床价值	目的观察参麦注射液治疗肺心病心衰的疗效.方法 50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组25例采用常规治疗,治疗组25例于常规治疗基础上加用参麦注射液,并对两组血液流变学、动脉血气分析、疗效进行比较.结果治疗组血液流变学、动脉血气指标均有明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组总有效率95%,对照组总有效率76%,差异有显著性(P＜0.01).结论参麦注射液治疗肺心病心衰疗效显著,较安全且无副作用,值得临床推广.
中西医结合治疗功能性消化不良100例	功能性消化不良(FD)是指非器质性病变引起的一组以上消化道症状为主的症状群,以持续或间歇性上腹部饱胀、疼痛、烧灼、泛酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐为主要表现,其发病率甚高.
关于姑息照护与临终关怀的讨论	从概念、历史渊源、理念、实践等角度阐释了姑息照护和临终关怀的区别和联系,为医护人员深入理解姑息熙护的概念并进一步开展该领域的研究和实践提供理论参考.
播散型荚膜组织胞浆菌病1例	报告1例来自非流行区的播散型荚膜组织胞浆菌病.患者男,32岁.首发症状为高热、头痛,血细胞进行性下降,血真菌培养阴性.骨髓真菌培养25℃时为霉菌相,镜下可见齿轮状大分生孢子,37℃时为酵母相.经给予两性霉素B和氟胞嘧啶治疗后痊愈.提示本病在我国有散发,且不限于某些地区和人群.避免误诊的关键是提高对本病的认识,以及对可疑病例做真菌学检查.
血清降钙素原在肺结核合并肺部感染诊断中的应用	目的：探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核（PTB）合并肺部感染早期诊断的临床价值。方法收集某院2013年8-12月收治的确诊活动性 PTB 患者的临床资料，依据 PTB 患者合并细菌、真菌感染分为合并细菌感染组（n＝104）和合并真菌感染组（n＝37），同期该院确诊的活动性 PTB 未合并感染者作为对照组（n ＝95），比较3组患者血清 PCT 浓度，并进行接受者操作特性（ROC）曲线分析。结果合并细菌和真菌感染组患者 PCT 中位浓度分别是0．44 ng/mL 和0．30 ng/mL，均明显高于未合并感染组的0．16 ng/mL，差异具有统计学意义（Z 值分别为9．49、3．51，均 P ＜0．001）。合并细菌和真菌感染组 PCT 的 ROC 曲线下面积分别为0．89（0．84～0．93）和0．69（0．61～0．77）；临界值分别为0．31 ng/mL、0．27 ng/mL；灵敏度分别为79．81％（70．57％～86．80％）、59．46％（42．19％～74．80％）；特异度分别为83．16％（73．79％～89．78％）、73．68％（63．48％～81．95％）。结论血清PCT 对早期诊断肺结核合并肺部细菌感染有一定价值，并且能为临床合理、正确选用抗菌药物提供参考依据。
普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的临床观察	目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ（SIT）结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的有效率为94.44％，明显高于对照组的78.89％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。
中风从痰辨治	本文探讨中风痰浊致病的理论根源,认为痰是中风发病的病理基础,祛痰法是治疗中风的主要方法 ,并提出治痰8法.
唇腭裂患者鼻唇侧貌协调性评价的研究	目的:分析唇腭裂患者鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性主观评价与客观评价之间的相关性;并分析鼻突角、鼻唇角、唇间角在整体评价中的敏感程度.方法:选取患者的150张标准侧面相进行评价.主观评价包括局部评价(鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性)及整体评价.局部评价采用VAS评分系统,整体评价采用等级评分系统;客观评价采用CAD软件测量鼻突角(∠AI-Ns-Prn )、鼻唇角(∠Cm-Sn-UL)、唇间角(∠UL-LL-C ).对鼻尖突度、上下唇协调性主观VAS评分与测量值进行Pearson相关分析,对鼻上唇协调性VAS评分与测量值进行二次方程的相关回归分析.依据整体等级评价结果分成三组,对三组间的鼻突角、鼻唇角、唇间角进行多因素方差分析.结果:鼻突角与VAS评分相关系数r=0.443(P<0.01).鼻唇角与VAS评分相关回归方程模型和相关回归系数检验P值均小于0.01.唇间角与VAS评分相关系数γ=0.775(P<0.01).三个指标在整体评价中的敏感性为:唇间角＞鼻唇角＞鼻突角.结论:本研究采用的三个指标即鼻突角(∠AI-Ns-Prn)、鼻唇角(∠Cm-Sn-UL)、唇间角(∠UL-LL-C)可靠性高,与主观评价存在一定相关性,可应用于唇腭裂患者侧貌评价.
三清饮治疗感冒风热证59例疗效观察	目的观察三清饮治疗感冒风热证的临床疗效.方法将119例感冒风热证门诊病例随机分组,治疗组59例,予三清饮汤剂,日1剂,连服3 d;对照组60例,口服罗红霉素片、热炎宁颗粒,配合泰诺林片对症退热,连服3 d.结果治疗组痊愈44例(74.6%),显效9例(15.2%),有效2例(3.4%),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组退热率为89.8%,高于对照组(80.0%),但2组比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组平均退热时间、治疗前后中医症状积分差与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论三清饮退热疗效显著,退热时间短,是治疗感冒风热证的良好方剂.
肺硬化性血管瘤的DR和CT表现	目的:分析肺硬化性血管瘤的DR和CT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析我院2004-03～2006-10 21例经病理证实的肺硬化性血管瘤的DR和CT表现.21例均摄DR胸部正、侧位片,胸部CT平扫6例,胸部CT平扫+增强扫描15例,对增强扫描的图像进行过减薄处理并对减薄图像进行三维重建lO例.结果:DR示肿瘤边缘光整,分叶不明显18例(密度均匀15例,中间可见散在点状钙化2例,不规则钙化1例),浅分叶2例,右侧胸腔积液1例.CT平扫示肿瘤呈圆形或卵圆形肿块,边界光整锐利16例(分叶不明显14例、浅分叶2例),边界不光整4例(分叶2例,分叶不明显2例),与周围分界不清1例;密度均匀15例,不均匀6例,病灶内点状钙化3例,不规则钙化1例,"空气新月征"1例,胸腔积液1例.增强扫描示病灶明显增强.结论:DR和CT平扫显示肿瘤呈圆形或卵圆形,边缘光整等良性肿瘤表现;CT增强扫描示肿瘤明显增强是肺硬化性血管瘤的CT典型表现.CT减薄处理及三维重建对其诊断提供更大帮助.
白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤保护作用的研究	目的 观察白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤的保护作用并初探其机制.方法 采用四血管夹闭20 min的方法制备大鼠全脑缺血再灌注模型,白芍总苷(50、100、200 mg/kg)术前30 min灌胃给药.再灌注6h后,记录各组大鼠翻正反射恢复时间和脑电恢复时间,检测脑组织含水量,HE染色法观察大脑海马CA1区神经元形态结构变化,TUNEL法观察海马CA1区神经元凋亡状况:测定海马组织中炎症细胞因子含量,抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 中、高剂量白芍总苷能够显著降低全脑缺血再灌注大鼠翻正反射和脑电恢复时间并降低脑组织含水量(P＜ 0.05或P＜ 0.01),明显改善海马CA1区神经元病理性改变和凋亡状况,显著降低凋亡指数(P＜0.01),湿著降低炎症细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)含量(P＜0.05或P＜0.01),显著改善抗氧化酶(SOD、CAT、GSH-Px)活性并降低MDA含量(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 白芍总苷对全脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,可能与其保护海马CA1区神经元、抑制氧化应激和炎症反应有关.