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新型抗肿瘤药PI-88及其类似物	硫酸乙酰肝素类似物PI-88是一种有前景的肿瘤生长及转移抑制剂,可作为肝癌切除手术后的辅助治疗,通过抑制血管生长而产生抗肿瘤作用.同时它也是一种强效的乙酰肝素酶抑制剂.乙酰肝素酶是一种在肿瘤转移以及血管生长过程中起关键作用的酶.已经合成一系列PI-88类似物,这些类似物都可抑制乙酰肝素酶,与成纤维细胞生长因子(FGF)-1,FGF-2,血管内皮生长因子的亲和力和PI-88类似.与PI-88相比,有些新化合物显示出更强的抑制生长因子诱导的内皮细胞增殖及内皮细胞管道生成的作用,体内试验也证实有明显的抑制血管生成的作用.此外,部分新化合物药代动力学性质也得到改善.PI-88及其类似物作为一类有效抑制血管生长的抗肿瘤药物的研究正在进行中.
口腔诊室细菌性气溶胶研究进展	气溶胶是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系,其粒子直径在0.001～100 μm之间[1].1968年Micik等[2]最先研究了口腔诊室中的气溶胶,并将此研究领域命名为牙科气溶胶学,主要的研究内容为口腔诊室中的细菌性气溶胶颗粒,以及这些气溶胶颗粒与患者及医务人员健康之间的关系.
肢端持续性丘疹性黏蛋白病	报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白病.患者男,64岁.双前臂泛起丘疹2个月余.皮损组织病理检查示:真皮浅层水肿,成纤维细胞增多,真皮上中部大量黏蛋白沉积,阿新蓝染色阳性.
急诊重症监护病房患者获得性感染原因分析及防治措施	急诊重症监护病房(EICU)是医院感染的高危科室.患者来源于院内外,可携带不同病种、不同部门和不同程度感染的不同细菌.他们集中在EICU,构成EICU医院感染发生的基础.有文献报道,ICU的医院感染要比普通病房高出3～18倍[1].
HPLC法测定苯甲酸利扎曲普坦片中主药的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定苯甲酸利扎曲普坦片中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-水(用醋酸调节pH至3.4,25∶75),检测波长为227nm,进样量为20μL,流速为1mL·min-1.结果:苯甲酸利扎曲普坦检测浓度的线性范围为0.001～0.200 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为100.78%(RSD=0.15%).结论:本方法灵敏、可靠、选择性高,适用于该制剂的质量控制.
XTV-ZHD 5401型医用X线电视系统故障分析	万东F108-V型遥控透视机的电视部份选用航天部504研究所生产的XTV-ZHD54系列医用X线电视系统,系国内应用较多的医用X线电视系统.
呼吸机相关性肺炎高危因素分析及护理对策	以某院2005年1-10月各科重症监护病房(ICU)接受呼吸机辅助通气的83例患者为观察对象,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况及其高危因素.共有37例( 375个呼吸机使用日)患者发生VAP,VAP发生率为44.58%,病死率24.32%,呼吸机日发生率为98.67例/1 000呼吸机日.气管切开、昏迷、肾上腺糖皮质激素的使用及住院时间长等是发生VAP的高危因素.
椎体包虫病的MRI诊断	目的:探讨脊椎包虫病影像学改变的病理学基础及其MRI临床诊断价值.材料和方法:对19例经手术及病理证实的脊椎包虫病的X线及MRI进行回顾性分析、分类.结果:包虫的寄生生长方式决定了其膨胀性、多房性生长的影像特点,MRI上具有特征性.结论:MRI对评价脊椎包虫病具有重要意义,尤其在显示脊椎包虫与邻近组织结构关系方面有独到之处.
神经生长因子对H9 c2心肌细胞缺氧/复氧后凋亡的保护作用及其机制	目的：探讨神经生长因子( NGF)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧( H/R)后凋亡的保护作用及其机制。方法将培养的H9 c2心肌细胞随机分为5组：正常对照组( C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、NGF组(N组)、NGF+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组( N+L组)和LY294002组( L组)。 C组用正常培养液在通有95%空气+5% CO2的37℃培养箱内正常培养8 h；H/R组用预先经95% N2+5% CO2的混合气饱和1 h的模拟缺氧液置换正常培养液后,放入通有95% N2+5% CO2的37℃培养箱缺氧培养4 h,然后将模拟缺氧液换用预先经95%空气+5% CO2饱和的正常培养液,在正常条件下复氧4 h；N组、N+L组和L组先缺氧培养4 h(缺氧条件同H/R组),再分别用预先经95%空气+5% CO2饱和的含NGF、NGF+LY294002和LY294002的正常培养液置换模拟缺氧液,在正常条件下复氧4 h。 NGF和LY294002的终浓度分别为0.05 mg·L-1和3 mg·L-1。 CCK-8比色法测定各组细胞的存活率；应用碘化丙啶( PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot法检测胞内Akt磷酸化水平及内质网应激蛋白Caspase-12蛋白的表达。结果 N组与N+L组或H/R组或L组相比能明显提高H9 c2心肌细胞经H/R损伤后的存活率,减少细胞凋亡率,上调Akt磷酸化水平,降低内质网应激蛋白Caspase-12表达；LY294002明显抑制了NGF对Akt磷酸化水平的上调作用。结论 NGF对经H/R损伤的 H9 c2心肌细胞有抗凋亡作用,其机制可能与PI3k-Akt通路有关。
复方黄酮胶囊的大鼠长期毒性实验研究	目的 观察复方黄酮胶囊对大鼠长期毒性实验的影响.方法 复方黄酮胶囊20.75,4.15 mg/kg(为临床日剂量的50倍和10倍)给大鼠连续灌服13周,停药2周,分别测量大鼠体重,计算脏器系数,测定血液学和血液生化学指标,并作组织病理学检查.结果 复方黄酮胶囊高、低剂量组大鼠的外观体征、行为活动、体重,脏器系数,血液学和血液生化学指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变,停药后也未见药物延迟性毒性反应.结论 复方黄酮胶囊长期用药对大鼠无明显毒性,推论临床拟用剂量应是安全的.
种植体表面RGD组装方法研究进展	RGD(Arg-Gly-Asp)短肽由精氨酸、甘氨酸和天冬氨酸组成,存在于多种细胞外基质中,可与11种整合素特异性结合,能促进成骨细胞的生长,抑制破骨细胞之间、破骨细胞与基质之间的黏附,阻止破骨细胞的增殖、迁移、分化,从而促进骨组织的再生.将RGD短肽组装到种植体表面,研究发现能明显促进种植体周围新骨形成,增加种植体的固位力.种植体表面RGD组装方法对其在种植体表面上的应用有一定的影响,对种植体骨整合也有一定影响.本文仅就RGD的总体情况及其在种植体表面的组装方法作一简要综述.
愈骨胶囊加速实验性骨折愈合的作用及机理	目的 观察愈骨胶囊对新西兰兔桡骨骨折愈合的影响及机理.方法 将实验动物随机分成模型组、愈骨胶囊组和接骨七厘片组,造成骨折模型后,口服给药6周,于第2、4、6周进行X射线拍照,双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD)和骨矿(BMC),紫外一可见分光光度计测定血清钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP).结果 X线片检查显示,愈骨胶囊组骨痂形成、骨愈合程度良好.与接骨七厘片组和模型组比较,术后第4周愈骨胶囊组的BMC和血清Ca含量有显著差异；术后第6周愈骨胶囊组的BMD和BMC,血清P含量和Ca、P乘积有显著差异.结论 愈骨胶囊能加速实验兔骨折愈合,其作用机理可能与促进钙盐沉积有关.
缺血性脑血管病神经介入治疗的阶段式目标教学法	目的：采用阶段式目标教学法加强对神经介入医师的培训效果。方法2012年3月至2015年3月，首都医科大学宣武医院介入放射科共培训39名来自全国各地的医师，培训方法为将1年的进修期按每3个月划分为4个阶段，并将学习内容分阶段进行重点教学并设置目标，使其具有明确的目的性。进修医师期满回到原工作单位后6、12个月，分别发放调查问卷，以获得进修医师独立工作的情况。结果39名医师从理论到实际操作均达到预期目标，掌握缺血性脑血管病的整体化治疗原则，熟悉并掌握全脑DSA和支架置入等技术。至第四阶段，每名医师作为术者至少完成5例颅外段动脉支架置入。进修结束后回收的调查问卷显示，95.8％（23／24）的医师能够独立开展全脑DSA，并保持≥5例／月的数量；87.5％（21／24）的医师能够独立完成支架置入（1例／月）。结论阶段式目标教学法是神经介入专项技术培训实用、有效的教学手段。
综合医院中医会诊1168例分析	探讨中医会诊在综合医院会诊中的目的 、作用和可能存在的问题.对会诊的1168例病例进行会诊原因、诊断、处理以及患者的依从性等方面统计分析.由于现代治疗在整个疾病过程中的治疗和干预,对综合医院会诊患者的病因病机分析必须将现代的治疗手段和干预措施纳入中医辨证论治的范畴,充分发挥辨证论治的特色优势,有利于临床疗效的进一步提高.
田德禄教授治疗胃食管反流病经验	胃食管反流病是指胃内容物异常反流至食管致组织损伤而引起的疾病,其典型症状为烧心和反酸.近年来发病率明显上升.西医治疗以改变生活方式、给予抑酸、促动力药及手术等方法为主,短期疗效肯定,但停药或手术后很容易复发.我院田德禄教授专攻消化系统疾病近50年,对此有独特的认识和丰富的经验.笔者作为全国第四批名老中医学术继承人,有幸随师学习3年,所见本病病例多为停用西药以及手术后复发,须长期服用质子泵抑制剂维持治疗者,经田教授改以中药汤剂治疗,大都得以控制,停药后未再复发.耳濡目染,并得耳提面授,对此别有体会,特整理成文,以广其道.
利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染疗效分析	目的：评价利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的临床疗效及安全性，为术后颅内感染的治疗提供参考。方法通过病历查询系统收集2011年1月-2012年12月北京天坛医院51例术后颅内感染后使用利奈唑胺治疗的患者病历资料，根据利奈唑胺治疗前后患者症状、体温、脑脊液细菌培养结果及脑脊液白细胞数、蛋白质、葡萄糖变化等指标，参照颅内感染的判定标准，评价患者使用利奈唑胺治疗颅内感染的有效性及安全性。结果51例神经外科术后发生颅内感染的患者在使用利奈唑胺治疗后，感染痊愈30例，显效12例，进步5例，无效4例，总有效率92.16%。有效的47例患者中，利奈唑胺的平均治疗时间为12.5 d(2~27 d)。其中11例脑脊液培养出革兰阳性菌者经利奈唑胺治疗后，脑脊液细菌培养均转为阴性。结论利奈唑胺可有效控制万古霉素等治疗无效的葡萄球菌属、肠球菌属等革兰阳性菌引起的术后颅内感染。
10例耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理分析	目的 分析耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其免疫组织化学特点,为该肿瘤的诊断提供依据.方法 对10例耳部原发性横纹肌肉瘤采用光学显微镜和免疫组织化学染色方法观察.所用抗体有:波形蛋白(Vimentin),结蛋白(Desmin),平滑肌肌动蛋白(SMA),肌红蛋白(Myoglobin).结果 10例中男性8例,女性2例,平均年龄8.6岁,其中胚胎性横纹肌肉瘤9例,葡萄型横纹肌肉瘤1例;免疫组织化学:Vimentin及Myoglobin染色10例均呈阳性,Desmin染色7例阳性,SMA染色8例阳性.结论 耳部原发性横纹肌肉瘤缺乏特异性临床表现,故诊断困难,对可疑病例及时做活检进行HE染色和免疫组织化学检查方可对该病作出诊断.
透皮促渗方法联合应用的研究进展	透皮给药系统具有传统给药方式不可比拟的优势.但由于药物的低渗透量,使其应用受到一定限制.各种物理的、化学的促渗方法,包括透皮吸收促进剂、超声导入法、离子导入法、电穿孔法等可改善皮肤透过性,增加药物的透皮速率.而且几种方法联合应用的促渗效果更加显著.本文总结了近年来各种促渗方法联合应用的研究进展.
中医药防治糖尿病引入循证医学的探讨	循证医学(EBM)又称为有据医学、求证医学、实证医学,即遵循证据的医学.目前,世界上许多国家已做出了国家医学技术评估规划并建立了相应机构,以随机对照试验和系统评价的结果为科学、可靠的依据之一,并依此在卫生技术的开发、应用、推广与淘汰方面,实行政策干预.在这种国际形势下,EBM观念的引入,对于帮助我们提高中医药治疗糖尿病临床研究质量,更多提供EBM强调的"证据",使中医药治疗糖尿病的确切疗效得到充分、科学的证实,其临床研究结果被同行认可,推动中医药治疗糖尿病现代化,尽快与国际接轨,具有重要的现实意义.
子午流注低频治疗仪治疗急性脑梗死临床观察	目的：观察子午流注低频治疗仪治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗仪组和针刺组，各30例。治疗仪组使用子午流注低频治疗仪治疗，针刺组采用常规辨证针刺治疗。两组疗程均为15 d。结果治疗仪组总有效率为93.33%，明显优于针刺组的80.00%（P<0.05）；两组治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力（ADL）评分、血液流变学各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05），两组比较，治疗仪组上述指标改善程度均明显优于针刺组（P<0.05）。结论子午流注低频治疗仪治疗能促进脑梗死患者的康复。
2种矫治器矫治乳前牙反(牙合)的临床研究	目的 比较上颌(牙合)垫式可摘矫治器与导弓式可摘矫治器治疗乳前牙反(牙合)的临床疗效.方法选择32例3～5周岁的乳前牙反(牙合)患儿,上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突,随机分为2组.组1∶16例患儿采用导弓式可摘矫治器;组2:16例患儿采用上颌(牙合)垫式可摘矫治器.结果 经过1～4个月的治疗,所有患儿均解除乳前牙反(牙合),采用导弓式可摘矫治器组解除反(牙合)稍快于采用上颌(牙合)垫式可摘矫治器组,导弓式可摘矫治器组X线头影测量值及软组织改善等指标变化更明显,效果更好.结论 乳牙反(牙合)应尽早矫治,尽量在3～5周岁期间进行;导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)效果更好,同时具备机械力和肌能力的作用,在推上前牙唇倾的同时可引导下前牙舌倾,抑制下颌向前发育,能明显改善患儿侧貌;上颌(牙合)垫式可摘矫治器不具备肌能力,只具备机械力,作用力仅限于上前牙,对患儿面部整体改观不太大.
盐酸鲁拉西酮固体分散体的制备、表征及体外溶出行为研究	目的:制备盐酸鲁拉西酮固体分散体,提高其溶出度.方法:选用聚维酮K30为载体,以溶剂法制备不同药载比(1:0.5、1:1、1:2)的盐酸鲁拉西酮固体分散体.比较3种盐酸鲁拉西酮固体分散体与物理混合物(盐酸鲁拉西酮-聚维酮K30)、原研制剂的体外溶出度;采用X射线粉末衍射法对盐酸鲁拉西酮原料药、聚维酮K30与外加辅料、物理混合物(1:2)与外加辅料、盐酸鲁拉西酮固体分散体(1:2)与外加辅料的晶体结构进行分析.结果:药载比1:0.5、1:1、1:2的盐酸鲁拉西酮固体分散体溶出速率较物理混合物有显著提高,且载体比例越大,固体分散体溶出越快;药载比为1:2的盐酸鲁拉西酮固体分散体与原研制剂20 min时体外溶出度分别为101.2%、100.2%.X射线粉末衍射结果显示,物理混合物中存在盐酸鲁拉西酮和辅料的特征吸收峰;盐酸鲁拉西酮固体分散体中的盐酸鲁拉西酮特征吸收峰基本消失,辅料特征吸收峰仍存在.结论:以药载比1:2制得的盐酸鲁拉西酮固体分散体与原研制剂体外溶出行为相似,且其中盐酸鲁拉西酮以无定形存在.
中医塞鼻疗法现代应用概况	中医鼻疗法是中药鼻腔给药 (包括塞鼻、搐鼻、吹鼻、滴鼻、灌鼻、熏鼻、嗅鼻、涂鼻、探鼻等 )以治疗全身疾病的外治疗法.中医塞鼻法则是文献资料最多、应用范围最广的中医鼻疗法之一.本文拟对该疗法的现代应用报道结合中医相关文献进行阐述和分析,加深对该疗法的认识,扩大其应用.
泻肝补肾方治疗慢性盆腔炎急性发作40例	慢性盆腔炎包括子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及腹膜的慢性炎症,以下腹部坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,伴见性交痛,月经失调,痛经,不孕为特征,是妇科常见病,当患者抵抗力减弱时,易有亚急性或急性发作.本病属中医学"瘾瘕"、"带下"、"腹痛"等范畴.笔者采用自拟泻肝补肾方治疗慢性盆腔炎急性发作,取得满意效果.现报告如下.
高电压静电成囊技术制备牛血清白蛋白微囊的探索	采用高电压静电成囊装置,以牛血清白蛋白(BSA)为模型药物,制备牛血清白蛋白-海藻酸钙-壳聚糖微囊,考察微囊载药情况及在pH7.4磷酸盐缓冲液中的释放行为.本法制得的微囊球形圆整,平均粒径为(38.1±15.6)um,在生理盐水中溶胀率为119%.增大投药量、壳聚糖浓度或升高CaCl2溶液pH,有利于增大微囊的载药量.BSA/海藻酸钠比例为0.5和1.0时,30min累积释放率分别为42.84%和16.30%.
我院2010-2014年头孢菌素类药物使用分析	目的:为头孢菌素类药物临床合理使用提供参考.方法:根据销售金额、限定日剂量(DDD)、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等客观指标,对我院2010-2014年头孢菌素类抗菌药物使用情况进行动态分析.结果:我院2010-2014年,抗菌药物销售总金额占药品总金额的比例均保持在30%以下,且呈逐渐降低的趋势,由2010年的27.35%下降至2014年的14.70%.在各类抗菌药物中,头孢菌素类的销售金额占比及DDDs均最高,但销售金额占比呈逐年下降的趋势,由2010年的44.05%下降至2014年的30.49%,DDDs呈逐年上升趋势,由2010年的11.00×104上升至2014年的14.22×104;其中,第二代头孢菌素销售金额及DDDs连续5年均最高.各年度头孢替安销售金额均排名第1;2010-2011年头孢丙烯DDDs排名第1,2012-2014年则为头孢替安.2010-2011年头孢匹罗DDC最高,2012-2014年则为头孢孟多,说明该药价格高.各年度头孢丙烯、头孢呋辛的序号比均>1,说明该药价格较便宜,使用率较高;大多数药物的序号比接近1.结论:我院头孢菌素类药物应用日益趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管.
基于背包理论的基本药物遴选模型构建	目的:为补充和完善我国基本药物遴选方法提供参考.方法:针对基本药物遴选的要求,运用背包理论,结合实际情况确定基本药物遴选的目标函数和约束条件,进行基本药物遴选模型的构建,并通过实例分析所建模型的可行性.结果:所构建的模型目标函数为所遴选基本药物组合的成本最小值,即Min∑CjXj,其他还包括药品的疾病覆盖、药品不良反应、禁忌、注意事项、剂型、规格6个方面的约束条件.以9种常见的口服降糖药作为待选药品,应用该模型选出的降糖类基本药物为格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍和瑞格列奈.结论:本研究构建的基于背包理论的基本药物遴选模型较为科学、客观,有很强的实用性.
活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎30例	目的 观察活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法 将58例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医治疗,治疗组加服活血化瘀中药汤剂,治疗4周;比较两组治疗后骨化程度及关节活动度数指标的变化.结果 治疗组临床总疗效、骨化程度及关节活动度数的改善均优于对照组.结论 活血化瘀法能够有效地治疗创伤性骨化性肌炎,改善关节功能.
谷胱甘肽对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的影响	目的:研究谷胱甘肽(GSH)对染锰大鼠生精细胞凋亡与增殖的作用及机制.方法:雄性SD大鼠48只随机分为6组,各组给锰途径为腹腔注射.采用TUNEL法检测生精细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学法检测生精细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果:与空白对照组比较,GSH对照组和15 mg/kg+GSH组生精细胞AI与生精细胞PCNA增殖指数(PI)均无显著性差异;与各自对应的单纯染锰组比较,15 mg/kg+GSH组和30 mg/kg+GSH组生精细胞AI均显著降低而PI均显著升高;30 mg/kg组与15 mg/kg组比较,生精细胞AI显著升高而PI显著降低;各组大鼠生精细胞AI和PI呈负相关.结论:15 mg/kg和30 mg/kg氯化锰可诱发大鼠睾丸生精细胞凋亡,两者存在剂量-效应关系;各组大鼠睾丸生精细胞AI和PI呈显著负相关;GSH对锰诱发大鼠生精细胞凋亡具有拮抗作用;GSH可能拮抗锰对大鼠生精细胞增殖的抑制作用.
mPCNL 术后尿源性脓毒血症危险因素研究	目的：了解患者微创经皮肾镜取石术（mPCNL）术后发生尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法收集某院1022例患者 mPCNL 围手术期的临床资料，对患者 mPCNL 术后发生尿源性脓毒血症的危险因素进行分析。结果1022例患者，发生尿源性脓毒血症62例，发生率为6．07％。患者经早期发现、积极治疗后均痊愈出院。logistic 逐步回归分析，结果显示，年龄（OR95％CI ：1．25～3．92）、血常规（OR95％CI ：1．25～14．00）、尿常规（OR95％CI ：2．67～10．02）及术中灌注液体量（OR95％CI ：1．37～4．18）与尿源性脓毒血症的发生密切相关。结论年龄（≥60岁）和术中灌注液体量（≥30 L）是患者 mPCNL 术后发生尿源性脓毒血症的危险因素；了解相关危险因素，有助于预防和及时治疗患者 mPCNL 术后尿源性脓毒血症。
穴位贴敷、穴位注射单用及联用防治化疗后恶心呕吐的临床研究	目的 观察穴位贴敷、穴位注射单用及联用预防化疗呕吐的疗效.方法 将90例恶性肿瘤非小细胞肺癌Ⅱ/Ⅲ期TP方案化疗患者随机分为3组,各30例.联合组采用穴位贴敷与穴位注射治疗;止吐膏组采用穴位贴敷治疗;胃复安组采用穴位注射治疗.比较3组患者的呕吐控制效果、主症证候积分、5-羟色胺水平以及不良反应.结果 联合组、止吐膏组、胃复安组的总有效率分别为96.67％、93.33％、90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组化疗后主症证候积分低于止吐膏组与胃复安组(P＜0.05);化疗后3组的5-羟色胺水平差异无统计学意义(P＞0.05);联合组、止吐膏组、胃复安组不良反应发生率分别为33.33％、0、26.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单用中药穴位贴敷、单用穴位注射和穴位贴敷联合穴位注射,均具有明显的预防化疗所致恶心呕吐、减少化疗药物副作用、增强止吐疗效的作用,联用与单用相比,疗效无统计学差异,但穴位贴敷联合穴位注射可显著降低患者的证候积分状况,而单用穴位贴敷更加安全,无明显不良反应.
哮喘儿童白三烯受体调节剂临床疗效与白三烯C4合成酶及5-脂氧化酶基因的相关性	目的：探讨白三烯C4合成酶(LTC4S)与5-脂氧化酶(ALOX5)基因多态性与白三烯受体拮抗剂临床疗效的关系。方法2011年6月至2013年6月门诊72例中度持续哮喘患儿分为两组，分别予吸入型糖皮质激素激素(ICS)、ICS联合白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗12周，然后交叉治疗12周；采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)，对LTC4S RS730012、ALOX5 RS2115819位点进行基因分型；分析患儿治疗前后肺功能及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分与基因多态性的关系。结果经ICS联合LTRA治疗后，LTC4S RS730012基因组中的A/C、C/C基因型患儿的75%肺活量时的用力呼气流速(FEF75)改善率显著优于A/A型，差异均有统计学意义(P<0.01)；A/A基因型患儿在治疗前后改善情况的差异无统计学意义。ICS联合LTRA治疗前后，ALOX5 RS2115819基因组中的不同基因型患儿间的肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTC4S RS730012不同基因型患儿在哮喘治疗后小气道功能改善有差异，与LTRA相关。
双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用	目的: 探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值.材料和方法: 选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例).采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量.结果: DPJ组的平均延迟时间(t1为23.28±3.83s)与SPJ组的平均延迟时间(t2为24.12±4.66s)二者间无差异(P＞0.05).DPJ组的造影剂用量(69.81±3.54ml)明显低于SPJ组(118.67±5.07ml;P＜0.05).DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0.05).两组的图像增强效果之间无差异(P＞0.05).结论: 冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量.
异丙酚静脉麻醉在儿童舌系带矫治术中的应用	目的：探讨异丙酚联合氯氨酮静脉麻醉在儿童舌系带过短矫治术中的安全性和有效性。方法39例肥厚型舌系带过短的儿童患者，由麻醉专科医师在非气管插管状态下，给予异丙酚加氯氨酮静脉麻醉，再由专科医师行舌系带延长术。术中给予输液、吸氧，监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱合度，记录手术时间、苏醒时间、术中术后不良反应和手术效果。结果所有患儿术中生命体征平稳，均未行气管插管并顺利完成手术。手术时间平均约3 min，从麻醉开始到患儿苏醒时间平均约20 min。术中3例患儿出现 SpO2过低，给予面罩吸氧后缓解，术后12例出现不同程度的恶心呕吐、喉痉挛症状，观察一段时间后自行缓解消失。结论异丙酚复合氯氨酮静脉麻醉可以安全、有效的用于儿童舌系带矫治术，值得临床推广应用。
近年我国喹诺酮类抗菌剂的研究进展	对近几年我国喹诺酮类抗菌剂研究开发情况,包括合成工艺改进以及创新药物的研究进行了简要综述.
颈动脉内膜切除术中采用体感诱发电位、运动诱发电位与脑电图联合监测的效果	尽管颈动脉内膜切除术（CEA）中采用多种神经功能监测技术已有诸多研究，但体感诱发电位、运动诱发电位、脑电图这3种神经电生理监测技术联合应用的研究相对较少。美国学者Alcantara等分析了这3种神经监测技术联合应用于全身麻醉下实施的CEA中，报道了神经系统不良事件的检出率及预防效果。
中西医结合防治肿瘤化疗所致消化道反应30例	化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗所引起的消化道反应是其主要的近期毒副反应,患者常因严重的恶心呕吐而中断或拒绝进一步的治疗.故有效的预防和治疗这些反应是保证化疗顺利进行的重要条件之一,西药在预防这类反应的同时,常给患者带来诸如椎体外系、便秘等不良反应.笔者采用中药健脾和胃降逆剂配合西药防治消化道反应,取得良好疗效.现报告如下.
正确认识特殊医学用途配方食品	2010年中华人民共和国国家标准《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的颁布明确了各种特殊配方食品的使用规范。无乳糖或低乳糖配方可作为人工喂养儿出现急性腹泻时治疗措施之一，针对此时出现的乳糖不耐受现象；母乳喂养儿可在每次母乳喂养前添加外源性乳糖酶。乳蛋白部分水解配方可作为母乳不足的补充，主要用于乳蛋白过敏治疗期间由乳蛋白深度水解配方向普通乳蛋白配方转换的过度配方。乳蛋白深度水解配方用于大多数牛乳过敏者回避牛乳期间的营养支持。氨基酸配方主要用于乳蛋白过敏的诊断和严重乳蛋白过敏者回避牛乳过敏期间的营养支持。早产/低出生体质量配方是降低早产儿宫外生长迟缓风险，帮助母乳不足早产儿/低出生体质量儿快速安全生长的配方。母乳充足时，建议在能够接受一定量母乳时在母乳中添加母乳营养补充剂，以保证早产儿生长。对先天性氨基酸代谢障碍的婴儿应该选用适宜的氨基酸代谢障碍配方。
GJB2基因听力学表型与基因型关系分析	目的：分析GJB2基因的听力学表型与基因型关系。方法2007年4月～2011年3月在解放军总医院就诊的具有完整听力学资料的1481名非综合征性耳聋患者，均进行GJB2编码区测序，并对其GJB2基因突变检出阳性率及与听力学表型关系进行统计学分析。结果1481例患者GJB2基因阳性突变率为20.05%，双耳感音神经性聋组阳性突变率为20.66%，高于单耳耳聋组（2.08%）（P<0.01）。在双耳感音神经性聋组中，极重度聋组中的GJB2阳性检出率最高（26.07%），其次是重度（18.12%）、中度（17.4%），轻度组为11.54%，各组间阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）。对297例GJB2基因突变阳性患者听力曲线分型分析中，发现了10例上升型听力曲线（14.93%），但GJB2耳聋听力图仍以残余型（26.27%）、平坦型（25.16%）常见，各组阳性检出率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 GJB2基因突变者听力学表型呈多样性，在进行基因检测时，除重视双耳重度、极重度感音神经性聋或听力图为残余型和平坦型的人群外，也应该对单耳耳聋、双耳轻度听力损失或听力图为上升型感音神经性聋患者进行常规耳聋基因检测。
情志调护干预对创伤骨折患者情志失调的影响	目的 探讨创伤骨折患者情志变化及运用中医情志调护干预的效果。方法 将100例创伤骨折患者随机分为观察组与对照组各50例，均采取常规护理，观察组加用中医情志调护干预；比较两组患者情志失调并发症发生情况。结果 观察组患者发生情志失调并发症明显低于对照组。结论情志调护干预能有效控制创伤骨折患者情志失调并发症。
注册分类6化学药品立题合理性相关问题的讨论	注册分类6的化学药品在注册申报过程中暴露了一些立题方面的问题。作为药物研发者，必须追踪药物最新的安全有效性和质量可控性信息，为药物研究开发提供扎实的立题基础。本文结合日常药品审评工作，从化合物、剂型、规格等方面对注册分类6化学药品立题合理性相关问题进行讨论。
药物作用新靶点:白细胞介素17及其受体	白细胞介素17(IL-17)是近年来新发现Th17细胞分泌的致炎细胞因子,在机体炎症及自身免疫性疾病中发挥重要作用.IL-17与其受体结合后通过信号转导而发挥作用.IL-17R-Ig融合蛋白是IL-17受体的有效抑制剂.本文综述IL-17及其受体的生物学效应、信号转导途径、与疾病的关系及药物的影响等,为IL-17及其受体作为药物作用的新靶点提供新思路.
都梁软胶囊治疗偏头痛临床疗效及安全性观察	目的 评价都梁软胶囊治疗偏头痛的安全性及有效性.方法 107例偏头痛患者随机分为两组,治疗组予都梁软胶囊治疗6周,对照组口服安慰剂;治疗前后对患者的疼痛程度进行评估,同时监测肝/肾功能、经颅脑超声多普勒、脑电图及药物不良反应.结果 治疗组患者头痛发生率、持续时间、疼痛程度均明显下降,与对照组比较差异显著,不良反应发生率与对照组相近.结论 都梁软胶囊能有效降低偏头痛的发作次数、疼痛持续时间及疼痛程度,而不良反应轻微,安全性高.其主要机制与其有效成分的多靶点作用及提高疼痛阈值有关.
64层螺旋CT血管造影及超声造影评价颈动脉斑块	目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值.资料与方法 37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新生血管情况,将斑块分为内中膜增厚型、稳定型及易损斑块.结果 37例共51处病变血管,MSCTA:颈动脉管壁增厚9处；斑块42处,其中稳定斑块27处,易损斑块15处.CEUS:颈动脉内中膜增厚11处；斑块40处,其中稳定斑块23处,易损斑块17处.MSCTA:轻度狭窄21处,中度狭窄15处,重度狭窄12处,闭塞3处；CEUS:轻度狭窄20处,中度狭窄16处,重度狭窄13处,闭塞2处.MSCTA与CEUS对颈动脉斑块狭窄(Kappa=0.71,P＜ 0.05)及斑块稳定性(Kappa=0.69,P＜0.05)评价一致性较好.结论 MSCTA与CEUS对评价颈动脉斑块狭窄及斑块稳定性具有较好的一致性.
人参皂苷Rg3剂型的研究进展	人参皂苷Rg3作为人参中的有效活性成分,抗肿瘤作用明显,能有效抑制肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌的发展,提高机体免疫力.人参皂苷Rg3单体水溶性差、口服吸收慢、消除快、血药浓度和生物利用度低,因此如何克服其溶解度低,改善其生物利用度成为研究的重要方向.本文通过查阅相关文献,综述了人参皂苷Rg3的剂型研究.
体外培养大鼠神经细胞的一个简便方法	历来认为,神经细胞培养技术难度较高,重复性低,需要耗费较多的材料和资金.以大鼠神经细胞培养为例,一方面,为了提高神经细胞的存活能力,一般用胎鼠取材;另一方面,为了给神经细胞生长提供充足营养,大多采用DMEM/F12混合培养液[1].
气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸的含量	目的:建立以气相色谱法测定松籽油中γ-亚麻酸含量的方法.方法:色谱柱为5%DEGS柱,检测器温度为220℃,载气为氮气,流速为30ml/min.结果:γ-亚麻酸检测浓度在1.162～5.81mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995);平均回收率为97.95%(RSD=0.89%,n=3).结论:该法灵敏、准确、可靠,适用于松籽油中γ-亚麻酸的含量测定.
史锁芳教授运用大剂量黄芪临床经验	本文旨在介绍史锁芳教授运用大剂量黄芪的临床经验.结合中医本草古籍,分析史锁芳教授运用大剂量黄芪的缘由,提出临床使用黄芪的体质类型、使用禁忌.
陈新宇教授调治冠心病冠脉旁路移植术后经验	本文概述陈新宇教授调治冠心病(胸痹)冠脉旁路移植术(CAGB)后的临床经验.陈新宇教授认为胸痹成因较为复杂,其为本虚标实之证,气血阴阳失调,心脉痹阻为其关键病机.病位在心,但与脾、肺、肾、肝等相关.CAGB术后虽冠脉再通,然手术打击损伤气血,加重了患者本虚之证.故临床上调治胸痹CAGB术后患者在辨证论治的基础上运用温阳益气散寒、宣痹化湿之法,同时重视情志疏导并辅之以饮食调理,可获良效.
小剂量醒脑静注射液在中重型颅脑损伤患者治疗中的作用	目的 观察小剂量醒脑静注射液治疗中重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 采用单盲随机对照试验设计,将120例患者按随机数字表法分为两组,各60例.对照组给予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液10 mL入液静滴,每日1次;通过对患者格拉斯哥昏迷指标(GCS)评分、手术患者颅内压测值、并发症的发生(肺部感染、消化道出血、癫痫)进行观察、比较.结果 治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染发生率、消化道出血发生率等方面优于对照组(P＜0.05).在降低癫痫发生率方面,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在中重型颅脑损伤患者的治疗中,通过使用小剂量醒脑静注射液,能够达到提高GCS评分、降低颅内压、降低肺部感染和消化道出血发生率的作用,并可降低治疗费用,改善预后,降低死亡率.
手术中手套破损现状调查	目的：了解外科手术操作中手套破损的现状,为预防外科手术中手套破损提供依据。方法2014年1月,对某院9个手术室的手术人员进行手套破损情况调查,分析手套破损率、破损部位和原因,以及破损发现方式。结果共调查2909人次,其中147人次发生手套破损,人次破损率为5.05%；以单只手套计算,5818只手套中有153只手套发生破损,破损率为2.63%,其中6人次两只手套均发生破损；各专科手术手套人次破损率比较,差异有统计学意义(χ2=87.945,P<0.001),其中心脏外科(11.84%)和整形外科(10.78%)手术手套破损率最高。破损部位以掌侧手指多见,主要为食指、拇指、中指；破损原因以缝针、器械等利器损伤为主；手套破损发现方式以术中发现最多,术后肉眼发现最少；各品牌手套破损率比较,差异具有统计学意义(χ2=33.845,P<0.001)。结论医院应选择产品质量好的手套品牌,同时,根据不同手术类型,制定相应的预防术中手套破损的措施,以减少和预防手术中手套破损的发生。
阿勒泰哈萨克族人群口腔健康知识态度调查分析	目的：了解新疆阿勒泰地区哈萨克不同族群口腔健康相关知识、态度现况。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采用分层随机抽样方法，对阿勒泰地区城市和农村哈萨克族人群489人进行调查。结果18．1％的人群能够正确答对牙齿的数目，56．6％的人能够正确认识到刷牙出血不正常，51．5％的人认为吃糖是引发龋齿的原因之一，在这3个问题中农村人群的正答率均明显低于城市人群，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。“牙菌斑是引发牙周炎的原因之一”和“含氟牙膏的作用”这2个问题的正答率分别为6％和28％，虽然城市人群的正答率高于农村人群，但是差异无统计学意义（ P＞0．05）。在“定期检查牙齿有必要”，“牙齿好坏是天生的，与保养无关系不大”及“预防牙齿疾病主要靠自己”这3个问题中，正答率分别为70．5％，58．2％，67．7％，但是农村人群的正答率明显低于城市人群，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而85．7％的人群都认为口腔健康知识很重要，城市人群虽略高于农村人群，但差异无统计学意义（ P＞0．05）获得口腔健康知识的途径中广播／电视占到的比例最高（67．6％），而医院宣传所占到的比例最低（6％）。结论阿勒泰地区哈萨克族不同人群口腔健康健康知晓率均较低，应采取多种途径开展口腔健康教育工作，提高口腔健康知识水平。
细胞型蓝痣1例	患者女,19 岁.左面颊蓝黑色结节19 年.患者诉自出生左面颊即有一蓝黑色丘疹,随身体发育丘疹逐渐增大成结节.曾在外院诊断为色素痣,无自觉症状.因美观需要,于2010 年3月16 日至我院就诊.体格检查:系统检查无异常.皮肤科检查:左面颊一约豌豆大蓝黑色结节,质地硬,上有少许黑色毛发(图
五更泄泻非皆阳虚论	"五更泻"以发病时间(黎明时)为特点命名,较早出现于<丹溪心法>:"有每日五更初洞泻……虽节省饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作."至明代龚廷贤<寿世保元>言其病机为肾虚,故又称之为"肾泻".
聚乙二醇衍生化磷脂与脂质体立体稳定性	综述了聚乙二醇(PEG)衍生化磷脂的种类、分子量、用量等对脂质体立体稳定性的影响,阐明了PEG衍生化磷脂改善脂质体稳定性的机理,并对其在延长脂质体体内循环时间及在新型脂质体中的应用作了简要介绍.
大规模普查时不同HIV抗体筛查方法的比较	目的在对既往有偿献血者艾滋病病毒(HIV)抗体筛查工作中,寻找一种适合于大批量标本检测,而且敏感性、特异性都比较强、成本较低的HIV抗体筛查方法.方法用国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂做筛查,分别选用不同厂家试剂和方法做复查.结果筛查选用国产ELISA试剂+进口快速试剂准确率为97.83%;选用国产和进口ELISA试剂准确率为96.67%.选用两种国产ELISA试剂准确率为82.5%.结论筛查选用国产和进口ELISA试剂效果较好.
短暂性脑缺血发作临床表现与脑动脉狭窄的对比研究	目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑动脉狭窄的关系.方法从南京卒中注册数据库中,选择经CT、MRI确诊,并行数字减影血管造影(DSA)检查的53例TIA患者临床资料,分析脑动脉狭窄的发生情况.结果14例患者脑血管未见异常,39例存在脑动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅外动脉狭窄13例,单纯颅内动脉狭窄11例,颅内、外动脉合并狭窄15例.32例前循环TIA患者中发生前循环动脉狭窄22例(68.8%);21例后循环TIA患者中发生后循环动脉狭窄8例(38.1%),两组狭窄发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论TIA患者的颅外动脉狭窄发生率高于颅内动脉.前、后循环的脑动脉狭窄与其TIA临床表现的符合率,前循环TIA者较后循环TIA者为高.
4种直肠给药剂型对家兔的局部药效学研究	目的:分析4种直肠给药荆型在直肠中的分布特点.方法:以亚甲蓝为指示荆,制备浓度均为0.5%的栓剂、灌肠液、凝胶刺和泡沫剂,将12只家兔分为4组,将4种制剂分别经直肠给药,2 h后解剖,观察家兔直肠染色部分的长度、染色的深度、黏膜皱襞是否染色及制荆在体内保留时间等指标.结果:4种剂型中,泡沫剂组着色部分最长,平均达(28.3±1.3)era(P＜0.05),且颜色最深;栓剂组着色部分最短,平均为(12.5±0.8)cm,且颜色最浅,但制荆保留时间较长.凝胶荆组与灌肠液组着色长度和保留时间介于上述2种剂型之间.结论:泡沫刑在治疗直肠结肠疾病给药方面具有显著优势,值得深入研究.
145例颞下颌关节紊乱病患者的磁共振影像分析	目的 研究145例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的磁共振成像(MRI)影像学表现,为临床治疗提供依据.方法 利用MRI对145例TMD患者的290侧关节完成开闭口斜矢状位、闭口斜冠状位T1/T2加权成像,观察盘突关系,髁突骨质改变,关节腔积液,关节盘形态改变等情况,并进行分类统计.结果 MRI检查结果显示:37.2％患者双侧TMD病变,71％患者伴有不可复关节盘前移位,10.3％患者伴有可复性关节盘前移位,6.9％患者伴有髁突骨质改变,4.8％患者伴关节腔积液,52.4％患者伴关节盘明显变形.结论 TMD患者中以关节盘不可复性前移位最为常见,提示正常盘突关系的重要性.MRI可以为临床医师提供可靠的影像学诊断依据.
粉末直接压片常用辅料的粉体学性质评价	评价了常用的直接压片辅料:微晶纤维素(Vivapur(R) PH 301、CeolusTM KG-802和Celldone(R) 200)、乳糖(Cellactose(R)80、Flowlactose(R) 100)和共聚维酮(Plasdone(R) S-630)的流动性和可压性.采用Hausner比值、Carr's指数、休止角及川北方程参数综合评价粉体的流动性和充填性;采用抗张强度-压力回归方程和川北方程评价粉体的压缩特性.结果表明,Plasdone(R) S-630和CeolusTM KG-802可压性较佳,但流动性和充填性较差;Cellactose(R) 80和Flowlactose(R) 100的流动性较好,但可压缩性一般;Vivapur(R) PH 301和Celldone(R) 200流动性、充填性和可压缩性均介于前两者之间.充分了解这些辅料的粉体学性质,有助于合理选择直接压片辅料.
高脂血症大鼠海马超微结构	目的:观察高脂血症大鼠海马的超微结构变化.方法:将SD大鼠饲以高脂饲料,饲养6 w后测血脂,应用透射电镜观察海马超微结构.结果:实验组血清总胆固醇(6.65 mmol/L)及血清低密度脂蛋白胆固醇(4.41 mmol/L)升高明显,差异显著.电镜下实验组大鼠海马锥体细胞超微结构出现一系列病理改变,其中尤以神经元内出现大量脂滴最为显著.结论:高脂血症可诱导大鼠海马内神经元出现一系列病理改变,为今后进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经系统的神经退行性病变关系提供了形态学依据.
腺苷1型受体在糖尿病小鼠肾病早期megalin表达下调中的作用	目的 观察腺苷1型受体(adenosine Al receptor,A1AR)在1型糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠模型早期肾小管megalin表达下调中的作用.方法 选取周龄、基线体重及空腹血糖匹配的野生型C57BL/6J小鼠,实验前适应性饲养1周后随机分2组,对照组(n=6)和野生型DM组(n=6),另外同样方法选取雄性A1AR基因敲除C57BL/6J小鼠作为A1AR-/-DM组(n=6),通过腹腔注射链脲菌素建立1型DM模型,测定4周时血糖、体重及肾重量;代谢笼收集24h尿液测定尿总蛋白及尿白蛋白肌酐比;观察肾脏病理改变;免疫组化检测肾脏megalin表达;Western印迹法检测肾脏组织caspase-l、IL-18及A1AR的蛋白表达.结果 4周时野生型DM组小鼠的血糖、体重、肾质量及尿白蛋肌酐比均显著高于对照组(P＜0.01);肾脏病理表现为肾小球体积增大、系膜细胞增生、细胞外基质增多和肾小管肥大;位于近端小管刷状缘上的大分子多配体糖蛋白megalin表达显著降低并与24 h尿蛋白量呈负相关(r=-0.645,P＜0.01);野生型DM组小鼠caspase-1 、IL-18及A1AR表达显著高于对照组(P＜0.05).A1AR-/-DM组小鼠蛋白尿更重,肾脏病理损害更重,megalin降低更为显著,并伴有caspase-1更显著的增加.结论 A1AR在糖尿病小鼠肾病早期megalin表达中具有一定保护作用,机制可能与caspase-1焦亡信号通路相关,具体机制尚需进一步探索.
多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病	报告1例多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.患者女,58岁.4个月前左下肢出现丘疹、斑块及溃疡,伴有疼痛和瘙痒.皮损组织病理检查示白细胞碎裂性血管炎.血清中检查出单克隆IgA λ链免疫球蛋白区带.骨髓穿刺检查示浆细胞及幼稚浆细胞增多.诊断:多发性骨髓瘤并发坏疽性脓皮病.
两种染色方法对脑垂体三种嗜色细胞显示效果的比较	脑垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,其中腺垂体内有3种类型细胞:嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞.在常规的苏木精-伊红染色切片中,脑垂体3种嗜色细胞显示的效果一直不甚理想,学生在显微镜下进行观察辨认比较困难,为了更清晰地显示脑垂体3种嗜色细胞,我们采用不同的染色方法对脑垂体进行染色,经过多次实验显示,采用Mallory氏法染色,获得了较满意的染色效果,现介绍如下:
银屑病患者血清中可溶性选择素 E水平与疾病严重程度分析	应用ELISA法测定寻常型银屑病患者治疗前(31例)，治疗后(30例)和正常人(20名)血清中可溶性选择素E水平。结果显示：治疗前银屑病患者血清中可溶性选择素E水平显著高于正常人(t=3.277,P<0.005)，并且与疾病严重程度(PASI记分)呈正相关(r="0.495,P<"0.005)。治疗后随病情好转，可溶性选择素E水平显著下降(t="3.119,P<"0.005)，此下降现象在原PASI相对较高的患者中表现得更为明显。本文结果表明，血清中可溶性选择素E水平与寻常型银屑病患者病情相关，可作为判定银屑病活动性的一个有用指标。
艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频75例	目的 观察艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频的疗效.方法 将患儿138例随机分为两组,对照组63例口服缩泉丸,治疗组75例采用艾灸结合神阙穴药物贴敷治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 艾灸结合药物贴敷治疗小儿神经性尿频疗效满意.
葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床研究	目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组总有效率为92.50％,明显高于对照组之62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分状况均明显改善(P＜0.05);治疗后,实验组腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力等临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果.
水通道蛋白4与内耳疾病的研究现状	内耳是一个充满液体的感觉器官,主要包括2种独立的液体系统:外淋巴液和内淋巴液.内耳液体系统中水平衡的调节对保持机体正常的听力具有极其重要的意义.那么内耳是如何调节内外淋巴液之间的离子梯度和液体的平衡呢?过去一直认为水是通过简单扩散来完成运输的,但是由于水能够迅速穿过细胞膜的脂质双分子层,只用简单扩散原理是无法进行解释的,从而提出了水通道蛋白(water channel protein,or aquaporin,AQP)的概念.水通道蛋白是在细胞膜上的一组能够高效选择性转运水分子的特异性孔道.随着20多年前水通道蛋白在活细胞表面被发现,我们对单个细胞、组织和整个器官、机体内水的调节机制的认识经历了一个根本性的改变,有关水通道蛋白结构与功能的研究取得了迅速的、系列性的进展.
儿童烟雾病临床及影像学特点	目的 总结儿童烟雾病的临床及影像学特点.方法 对17例烟雾病患儿的临床特点与辅助检查结果进行分析.结果 发病年龄1岁3个月-12岁,其中4-10岁占82.4%.15例临床表现为肢体无力或偏瘫,其中12例以此为首发症状;感觉障碍6例;语言障碍6例;视物不清3例;头痛2例;癫疴发作2例;不自主运动2例;吞咽困难1例;智力倒退1例.5例行头颅CT检查者均显示有缺血性改变.头颅MRI检查12例,11例显示缺血改变,包括梗死灶或软化灶,1例未见异常.17例头颅磁共振血管成像(MRA)检查,16例显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉狭窄或闭塞,脑基底部有异常血管网形成;1例未见脑基底部异常血管网.9例数字减影动脉造影(DSA)检查者中,8例与MRA检查结果一致;1例MRA未发现脑底血管网,DSA检查证实存在血管网异常.结论 儿童烟雾病高发年龄为4-10岁,多表现为短暂性脑缺血发作,临床以肢体无力或偏瘫、感觉障碍、语言障碍为常见症状.MRA与DSA检查是诊断烟雾病的主要方法,两者结果相似,提示头颅MRA可作为儿童烟雾病的首选辅助检查.
青春发育高峰期骨性Ⅰ类患者下颌骨生长量的性别差异	目的 探讨在青春发育高峰期中下颌骨的生长量是否存在性别差异,为今后下颌骨生长量的预测研究是否按性别分组提供依据.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性40名,女性30名.比较男女两组治疗前的下颌综合长、升支长和下颌体长是否存在差异.以及男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量是否存在差异.结果 经两独立样本t检验,男女两组下颌综合长、升支长和下颌体长的增长量具有显著性差异,男性大于女性.结论 处于青春发育高峰期的骨性Ⅰ类患者,其下颌综合长、下颌升支长和下颌体长均已存在显著性性别差异.对青春发育高峰期患者下颌骨生长量的预测应按性别分组.
大网膜内植入自体脾组织与原位脾组织的结构比较	目的:为临床应用自体脾组织植入术提供实验研究资料.方法:大鼠分为实验组和对照组,前者切取1/2脾脏去包膜后切成1 mm×1 mm×1mm大小均匀组织块,植入大网膜囊袋内.饲养6个月后取2组脾组织制片,光镜和电镜定性观察组织结构变化,计算机图像分析系统比较血管、红髓、白髓及胶原纤维的面密度;免疫组化法结合计算机图像分析测定神经肽(NPY)阳性神经纤维密度.结果:神经和边缘窦内皮细胞结构恢复较好,血管,白髓的面密度值较对照组减少,红髓与对照组相当,胶原纤维面密度增加.结论:大网膜内植入的自体脾组织通过再生能恢复脾脏的主要组织结构,但不能完全恢复正常.
痰热清注射液联合抗生素治疗肺源性心脏病急性发作临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗肺心病急性发作的临床疗效及其安全性.方法 将60例肺心病急性发作期息者随机分为两组,均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组临床疗效及临床症状改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺心病急性发作临床疗效确切,安全可靠.
我院微机网络在门诊药房药品管理和药学服务中的应用	2001年 2月 28日全国人大修订通过的《中华人民共和国药品管理法》第一章第一条规定：“为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护身体健康和用药的合法权益，特制定本法。” [1]可见，保障用药安全，维护人民健康是从事药品管理机构和经营机构的首要任务。在医疗机构的药剂管理中，必须依法办事，把保障用药安全落到实处。同时，还应当看到，随着我国经济和社会的发展，人民自我保健意识逐渐增强，不仅要求药品质量有一定的保证，同时还渴望对药品有进一步的了解，如药物相互作用、不良反应、合理用药等。医院药剂科如何加强药品的质量管理，如何保证让病人准确、快捷拿到药品，如何为病人提供高质量的药学服务以及在非处方药品管理上如何方便病人，成为目前各医院药剂科关注的话题。我院门诊药房微机网络化的管理，在我们的工作中发挥了日益重要的作用，使我们的药学工作提升到了一个新的高度，在药品管理和药学服务上取得了显著的效果，获得了较好的经济效益和社会效益。
结直肠癌术后粘连性肠梗阻的中西医结合护理	目的 观察结直肠癌术后粘连性肠梗阻(AIO)的中西医结合护理效果.方法 98例AIO患者随机分为两组,对照组48例单纯实施常规护理,观察组50例在此基础上加以中医护理,观察两组临床症状消除时间及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的75.00％;观察组临床症状及体征消失、肠鸣音恢复、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AIO患者治愈率,缓解临床症状,改善预后.
种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展	计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)和计算机辅助制作(Computer Aided Manufactory,CAM)导板技术,在牙种植领域中已日趋发展成熟,并逐步开始运用于临床.本文就其意义、影像学进展、设计制作原理及临床精确度偏差分析及临床应用的前景几个重要方面对种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展做一综述.
电针阿是穴治疗肾绞痛30例	肾绞痛常由于结石在肾孟、输尿管内移动,引发局部尿路痉挛性收缩、梗阻所致,绞痛剧烈,突然发生于一侧腰腹,可向会阴放射,常伴恶心、呕吐、血尿和肾区叩痛等症状.肾或输尿管结石引起的肾绞痛属于中医学"石淋"、"血淋"、"腰痛"等范畴,按"急则治其标"的原则,笔者采用电针阿是穴治疗肾绞痛30例,疗效满意.现报告如下.
TUNEL与碘化丙啶双染检测耳蜗毛细胞的损伤	目的应用TUNEL与PI(碘化丙啶)双染法检测耳蜗毛细胞损伤.方法听力正常豚鼠经庆大霉素致聋后,做耳蜗基底膜铺片,用TUNEL与PI双染检测耳蜗毛细胞损伤的情况.结果在核固缩、核碎裂及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阳性,细胞核正常及部分核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性.所有有核细胞均能被PI染色.结论通过TUNEL与PI双染可以确定TUNEL染色为阳性的细胞为凋亡的细胞,而核肿胀的细胞中TUNEL染色为阴性者可能为胀亡细胞.
Natpara获FDA批准用于治疗甲状旁腺功能减退症的低钙血症	Natpara是甲状旁腺激素，甲状旁腺激素可释放钙入血液循环引起血清钙升高，其辅以钙和维生素D可以控制甲状旁腺功能减退症的低钙血症。由于Natpara有引发骨肉瘤的潜在风险，建议仅限于那些不能通过单独补充钙和维生素D以控制病情的患者。Natpara为皮下注射溶液，剂量应根据血清总钙和24 h尿钙排泄量进行个体化制定。
基质胶的生物学活性研究进展	基质胶(Matrigel)的发现有利于在实验室研究细胞外基质的结构和功能.本文拟就Matrigel的生物学活性研究进展作一综述.包括:Matrigel的概述;Matrigel生物学功能,包括:促进细胞分化的作用,测定血管形成中的应用; Matrigel的作用机制等研究.这些研究为细胞外基质在组织工程和组织修复中的研究提供了实验依据,有广泛的应用前景.
高玉瑃教授治疗小儿高热经验介绍	本文从辨证论治、选穴处方、预防调摄等方面,较为详细的介绍了“燕赵高氏针灸学术流派”主要传承者之一高玉瑃教授治疗“小儿高热”的临床经验.其遵循泻热祛邪,调理脏腑的选穴组方原则,运用子午流注针法,并善于针药结合以提高临床疗效.
推拿手法结合点穴法治疗急性腰扭伤42例临床观察	急性腰扭伤好发于下腰部,损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、小关节等,损伤后立即出现剧烈腰痛、腰肌紧张、活动受限等症状.临床常见的类型包括急性腰肌筋膜损伤、急性腰部韧带损伤、急性腰椎后关节滑膜嵌顿.笔者长期从事门诊的按摩工作,经常处理急性腰扭伤的疾患,通过实践发现推拿手法结合点穴法可很好的缓解腰痛,解除腰肌痉挛.除采用腰痛常用穴"委中"之外,"承山""飞扬""跗阳"三穴均可选用,现报道如下.
脑卒中后肩手综合征的中医治疗现状	肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良综合征，它是自主神经系统对于创伤所做出的异常反应的结果，是偏瘫患者常见的并发症。其典型表现是早期肩部疼痛，活动受限，手水肿和疼痛，皮温上升。后期可出现手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形，严重影响偏瘫肢体的康复。此病通常发生在脑卒中后的1~15个月，也见于脑卒中后的15~30 d内或脑卒中2年后[1]。针对肩手综合征目前虽无特效疗法，但临床常用的有药物治疗、针灸推拿治疗、康复治疗等各种方法，均取得了一定的疗效。其中采用针灸治疗SHS的文献报道最多。通过检索中国期刊全文数据库1998-2009年间有关SHS中医治疗的文献，现对SHS的中医治疗现状进行概括如下。
采用生物相关介质比较自制盐酸二甲双胍缓释片与格华止体外药物释放一致性	盐酸二甲双胍属于BCS分类中Ⅲ类的药物,具有高溶解性、低渗透性.它属于被动扩散吸收和主动转运载体介导模式的肠吸收机制.药物主要在小肠中上部的十二指肠和空肠吸收,跨膜速度随胃肠道pH增加而逐渐降低.用药后6～10h时吸收近乎停止,平均绝对生物利用度约55％.当患者服用盐酸二甲双胍普通片后血药浓度波动大,而且易忘服、漏服.而缓释制剂因体积较大,具有一定程度的胃滞留作用,可提高在胃内停留的时间,提高药物的生物利用度,降低普通片的血药浓度峰谷现象,降低药物的不良反应,并减少给药次数,方便患者使用.
颅脑手术患者医院感染危险因素	目的：探讨神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素，为预防控制神经外科医院感染提供依据。方法对某院神经外科2013年11月—2014年11月收治的200例颅脑手术患者进行调查，分析其医院感染危险因素。结果200例颅脑手术患者共发生医院感染81例、99例次，医院感染发病率为40．50％，例次发病率为49．50％；感染部位居前5位的依次为下呼吸道、泌尿道、颅内、血液、肠道。单因素分析结果显示，年龄≥60岁、格拉斯哥昏迷评分（GCS 评分）＜15分、术中出血量≥800 mL、入住重症监护病房（ICU）、留置胃管、脑室引流、使用呼吸机、气管切开、使用 H2受体阻滞剂是颅脑手术患者医院感染的重要危险因素（均 P ＜0．05）。多因素 logistic回归分析显示，年龄≥60岁、GCS 评分＜15分、入住 ICU、使用 H2受体阻滞剂是颅脑手术患者发生医院感染的独立危险因素。结论加强神经外科颅脑手术患者医院感染监测，了解发生医院感染的高危因素，有助于采取综合预防措施，降低颅脑手术患者医院感染发病率。
加味葶苈大枣泻肺汤治疗痰浊阻肺型肺心病心衰临床观察	目的 观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将72例符合诊断的肺心病心衰患者随机分为两组,均以西医常规给予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等对症支持治疗,治疗组另予加味葶苈大枣泻肺汤口服;均以15d为1疗程.结果 治疗组总有效率及心功能改善均明显优于对照组.且血气分析、伴随症状积分改善等与对照组差异有显著性.结论 加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰临床疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广.