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对集中招标药品实行动态采购的分析探讨	目的:探讨动态采购在医院药品集中招标采购中的应用.方法:分析2003年4月～2005年7月我院药品集中招标采购情况,建立一套动态价格程序,筛选出最优供应商和动态的药品供价.结果:在最优的供应商中实行动态采购,可确保所采购药品的质量,提高效益.结论:动态采购在保证临床合理用药的基础上,可较合理地降低药品的虚高价格.
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的影像学检查	自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated of superior mesenteric artery dissection,SISMAD)是指夹层仅局限于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)而无主动脉受累.临床罕见,尸检其发病率为0.06%[1].自1947年Bauersfeld发现第1例以来,全球报道约120例[2],由于其临床表现无特异性,易漏诊、误诊.
碱水超声波法提取对叶百部粗多糖的工艺研究	目的：优化对叶百部粗多糖提取工艺，提高其提取率及效率。方法：采用蒽酮-硫酸法检测，分别以水及碱水（NaOH溶液）为溶剂，考察煎煮法、超声波法和微波法对对叶百部粗多糖提取率的影响；采用单因素及正交试验，以粗多糖提取率为指标，考察加水量、NaOH溶液浓度、提取温度、提取时间对碱水超声法提取粗多糖的影响，优化其工艺参数并进行验证试验。结果：碱水超声波法优于其他提取方法；其最优工艺参数为加入药材量30倍的0.3 mol/L NaOH水溶液，50℃超声处理70 min；验证试验结果表明粗多糖平均提取率为25.76％（RSD＝3.51％，n＝6）。结论：优选的碱水超声波法可较好地提取出对叶百部中粗多糖成分。
膜龈问题、牙龈退缩和正畸治疗	正畸治疗前的牙龈退缩和正畸治疗中的膜龈问题一直是正畸临床中不可回避也是比较棘手的问题.本文综述了正畸治疗对附着龈的影响,比较了不同学者对于正畸治疗前牙龈退缩的考虑,以及正畸治疗中对于牙龈退缩的预防和治疗的不同见解.
高能量Nd:YAG激光照射离体牙及牙石光热现象的初步观察与分析	目的:探讨高能量Nd:YAG激光对牙体硬组织及牙石的光热现象及其产生原因的分析和其对临床应用的影响.方法:从临床取得带有牙石的患牙5颗.Nd:YAG激光辐照附着牙石的牙体组织及同一牙的正常牙体组织.利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个光热作用的过程.激光参数:脉冲功率密度10000MW/m2、脉冲宽度30μs、光斑直径1mm、幅照次数20次,每次间隔时间1s.结果:①Nd:YAG激光自上而下穿透正常牙体硬组织,未见有明显的光热现象发生.②Nd:YAG激光作用于有牙石的牙体硬组织,牙石迅速气化,表面喷射出具有脉动性的火焰,高度最大达到4mm.最终大块牙石消失.结论:①Nd:YAG激光通过光热效应可以却除牙石.②Nd:YAG激光对牙石的光热效应形成强烈气化作用,喷出大量溅射物,产生火焰,可能造成邻近组织的损伤,在临床应用中必须引起重视.③Nd:YAG激光对正常牙体组织的穿透作用,很可能造成牙体深部组织牙髓的损伤,这使得今后关于Nd:YAG激光对牙髓的热损伤作用的研究成为必要.
中药治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察及护理	目的 观察中药两地汤加减治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及护理.方法 将患者144例随机分为两组,中药组予两地汤加减,西药组予倍美丽治疗;疗程3个月,观察两组治疗后月经周期、经期、经量改善情况.结果 中药组总有效率高于西药组.结论 两地汤治疗青春期功能失调性子宫出血疗效确切,无激素之副作用,且远期疗效巩固.
大黄中大黄酚的提取、分离和纯化方法研究	目的:探讨获得高纯度大黄酚的可行性.方法:先用稀硫酸溶液将大黄中总蒽醌苷水解成苷元,再用热氯仿提取苷元,以碱液将氯仿液中大黄酸、大黄素、芦荟大黄素除去,并用柱层析法分离大黄酚和大黄素,经乙醇反复多次重结晶,得高纯度的大黄酚;采用高效液相色谱法测定其中大黄酚的含量.结果:本方法提纯得到的大黄酚纯度达98%以上.结论:本方法操作简单、重现性好、成本低、毒性小,可用于大批量生产.
超声靶向破坏微泡技术在肿瘤治疗中的研究进展	目前，我国对恶性肿瘤的常规治疗方法主要有手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等，化疗是肿瘤综合治疗中最常用的手段，其效果主要取决于药物在肿瘤局部的浓度与作用时间，系统化疗时药物进入人体，聚集于肿瘤局部的药物浓度低，维持有效药物浓度时间短，而全身血液循环中药物浓度相对较高，易引起毒副作用[1]。如何在保证最佳抗肿瘤效果的同时避免严重毒副作用的发生一直是临床医学上的热点和难点。
新疆喀什地区1996-2006年HIV感染情况分析	艾滋病在全世界的广泛流行,已成为严重的公共卫生问题和社会问题.新疆是艾滋病的高发区之一,报告感染数居全国第4位;而喀什地区的报告感染数居全疆第4位.
补肾化瘀方治疗骨关节病举隅	骨关节病是严重危害中老年身体健康和生存质量的最常见且难治的退行性疾病之一.据美国统计,在50岁以上的人群中,本病是导致丧失劳动能力的第二位原因.笔者自2006年始应用自拟补肾化瘀方治疗本病,疗效显著.现举验案数例,供同道参考.
新疆地区儿童睡眠问题的流行病学调查与分析	目的 对新疆地区四个市区不同民族学龄儿奄睡眠问题的发生率、对患儿学习与行为的影响以及临床医师对有关儿童睡眠问题的认知情况进行流行病学调查.方法 采用横断面流行病学研究,以整群抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市、吐鲁番市、阿克苏市和阿勒泰市4个城市不同民族学校包括4所小学和4所中学的在校儿童、家长和班主任以及22家当地医院的医师就有关睡眠健康、学习行为、睡眠问题的认知情况进行问卷调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为22.01%,其中小学组(6～13岁)为27.55%,中学组(14～16岁)为12.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=210.21,P<0.005);在学龄儿童伴有睡眠问题与不伴有睡眠问题之间,发生学习与行为异常的儿童比率,前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.005);儿科医师与非儿科医师对睡眠问题的认知情况存在差异.结论 新疆地区不同民族学龄儿童中有睡眠问题的儿童,伴有学习与行为异常的发生率明显高于无睡眠问题的儿童;医师对儿童睡眠问题的认识仍然不足;儿童睡眠问题的危害性应引起家庭和医务人员重视,并给予积极治疗.
超声引导下产前诊断性取材的临床应用	目的:探讨在超声引导下行产前诊断性取材的临床应用价值.材料和方法:对407例在我院优生遗传咨询门诊经过筛选符合产前诊断指征者行超声引导下产前诊断取材术.其中孕7～12周行绒毛吸取术42例, 孕12～22周行羊膜腔穿刺术198例,孕22～37周行脐带穿刺术167例.结果:42例绒毛吸取术,一次进管成功17例、二次进管成功14例、三次进管成功10例、取材失败1例,成功率达96.4%.167例行脐带穿刺术者共穿刺172次,其中一次进针成功64例(38.3%)、二次进针成功53例(31.7%)、三次进针成功42例(25.1%)、失败8例(4.8%).失败者中4例1～2周后重新穿刺成功,1例重新穿刺失败,另3例自动放弃穿刺.最终取血成功率为97.6%(163/167).198例羊膜腔穿刺均1次成功.结论:超声引导下取材可以提高取材成功率和产前诊断准确率.
盐酸氯普鲁卡因注射液口腔临床应用评价	盐酸氯普鲁卡因是盐酸普鲁卡因的氯化同类物,用于周围神经阻滞和浸润麻醉.麻醉效能比普鲁卡因强,与利多卡因相似,穿透力强,作用迅速、持续时间短,毒性小.目前,该药在口腔科的临床应用尚无定论.我科于1998年2月至5月,应用盐酸氯普鲁卡因作为口腔齿槽外科、牙体、牙周病的浸润麻醉药,并与盐酸普鲁卡因作相应的对照,取得了较好的疗效.
氧化钙玻璃胶在骨架胸廓连结及造型中的应用	骨架造型的完美性和整体性关键在于胸廓的造型,而胸廓的形态取决于连结胸骨与肋骨之间的肋软骨以及肋弓的造型.现在制作肋软骨和肋弓的方法很多,如塑料板法、有机玻璃法和铁丝纸浆法等[1].
肠道病毒71型的分子流行病学现况	目的 肠道病毒71(Enterovirus 71,EV71)是导致婴幼儿感染的重要病原之一,可引起多种疾病,具有较广的疾病谱.EV71可引起大规模的手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)爆发,也可引起脑干脑炎等神经系统感染,导致死亡.现对EV71分子流行病学研究方法和研究进展进行综述,总结和分析了EV71各种基因型/亚型毒株的进化史及进化地位,对国际上EV71各种基因型/亚型的流行现况进行了概括总结.
Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎疗效观察	目的探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果.方法对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的120颗牙,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗.结果经过18个月到4年的临床随访,113颗牙成功保留,成功率94.2%.56例有瘘管者瘘管全部消失;85例根尖阴影全部消失;28例根尖阴影明显缩小;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感,咀嚼痛,2～3 d后自行缓解.结论Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料.
中西医结合治疗黄疸型肝炎56例临床观察	目的 观察自拟保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将56例患者分为治疗组30例与对照组26例,均以西医常规治疗,对照组加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁,治疗组给予自拟保肝退黄汤加减治疗;比较两组治疗后症状、体征及肝功能改善情况.结果 治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(76.92%).结论 保肝退黄汤治疗黄疸型肝炎效果满意.
铁苏木精整块染色显示线粒体的方法	线粒体的光镜教学切片标本通常是以幼年小动物,如小白鼠或蛙类的小肠、胰、肝和肾为材料.其制片染色方法也较多,但人们普遍采用的方法为Heidenhain铁苏木精染色法[1-4],其优点是:结构清晰、方法可靠,而且不易褪色,便于长期保存,但操作步骤烦琐,而且耗费大量的时间和试剂材料.
髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折26例	我们近年应用髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折(多为股骨干髓腔颊部骨折及股骨干粉碎性骨折),取得满意疗效.现报告如下.
腹针、体针结合治疗眩晕30例	眩晕见于多种疾病,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎、颈椎病、高血压等.中医学亦有"无风不作眩"、"无痰不作眩"、"无虚不作眩"等说,历来认为皆属虚证.笔者于多年临床中体会到眩晕纯虚、纯实者少见,而上盛下虚、本虚标实者比例极高.故于施针治疗时用腹针调整阴阳、补益脏腑以治本,用体针疏通气血、化痰开窍以治标,其标本兼治,效果尤佳.兹将近年采用腹针并体针治疗眩晕30例结果报告如下.
儿童类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症1例报告及文献综述	目的 探讨类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析1例CLIPPERS患儿的临床特征、影像学特点、治疗、预后及随访情况.结果 女性患儿,12岁,表现为四肢无力、步态不稳、右侧视野缺损.神经系统体征主要为双眼球外展受限,双眼球水平位及直立位震颤,左侧面瘫,共济失调.头颅磁共振(MRI)表现为脑桥、延髓、双侧桥臂及左侧中脑呈"胡椒粉样"点状强化病灶.予激素治疗后临床表现及头颅影像明显好转.结论 儿童CLIPPERS的临床表现不典型,目前诊断主要依靠影像学及治疗反应.
复方甘正浸膏对非酒精性脂肪性肝炎CYP2E1表达的干预	目的 观察复方甘正浸膏对高脂饮食建立的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型肝脏细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响.方法 用全自动生化分析仪及免疫组织化学链霉菌抗生物素过氧化物酶(SP)法检测大鼠肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平及肝组织CYP2E1的表达.结果 模型组SOD活性较正常组明显降低,复方甘正浸膏治疗组(治疗组)SOD活性较模型组显著增高,但仍低于正常组;模型组MDA水平较正常组显著增高,治疗组MDA水平较模型组显著降低,但仍高于正常组;CYP2E1在肝组织中央静脉周围腺泡区肝细胞胞浆表达,模型组表达阳性率70%,正常组几乎无表达,治疗组阳性率(20%)较模型组明显减少,与正常组相近.结论 复方甘正浸膏具有清除脂质过氧化和氧自由基的作用.
临床药师应重视肿瘤患者的药疗监护	目的:探讨临床药师对肿瘤患者实施药疗监护的具体方法.方法:结合肿瘤科临床工作体会,并深入分析及总结.结果与结论:临床药师应做好对护士的指导,共同制订护理计划,定期整理护理记录,以便发现问题并及时解决.
幽门螺杆菌感染致难治性缺铁性贫血5例报告	我们在临床上遇到5例可能幽门螺杆菌(H.pylori)感染相关的难愈或易复发的缺铁性贫血(IDA)患儿,现报告如下.
抗病毒与免疫调节治疗 H7N9禽流感研究进展	2013年3月在我国首次发现的新型人感染H7N9禽流感已导致数百人丧生，病死率高达38％，目前对此种疾病的认识仍有限［1］。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是感染H7N9禽流感患者的主要并发症。抗病毒与免疫调节治疗是治疗H7N9禽流感的关键措施，目前尚无标准化的抗病毒和免疫调节治疗方案可用于H7N9禽流感病毒感染者的临床治疗，许多患者的病情迅速进展为ARDS 和多器官功能衰竭（MOF）［1-4］。
黄花倒水莲口腔速崩片的制备及体外溶出行为考察	目的:制备黄花倒水莲口腔速崩片并考察其体外溶出行为.方法:采用粉末直接压片制备速崩片.以崩解时限为评价指标,通过单因素及正交试验对处方中填充剂甘露醇与崩解剂微晶纤维素用量比、药材浸膏加入量、润滑剂硬脂酸镁加入量等影响因素进行考察.通过体外溶出度试验(以水为溶出介质,桨法)对优化后处方所制速崩片的溶出效果(以远志皂苷元为对照品)进行评价.结果:最优处方为药材浸膏加入量15%、甘露醇与微晶纤维素用量比1.5:1、硬脂酸镁加入量1.0%;所制片剂崩解时限为(31±4)s、硬度为(3.4±0.2)kg、脆碎度为(0.23±0.07)%(RSD均小于0.11%,n=3);5 min内总皂苷累积溶出度达到90%以上,溶出参数T50=0.84 min、Td=1.77 min.结论:制备的黄花倒水莲口腔速崩片在水溶液中可快速崩解和溶出.
P物质受体在体外培养破骨细胞内的表达及意义	目的观察P物质受体(NK1)在体外培养大鼠破骨细胞内的表达情况.方法采用细胞培养和免疫组化ABC方法,检测NK1受体在大鼠破骨细胞内的表达.结果 NK1受体在大鼠破骨细胞内均呈阳性表达,胞质着色.结论 P物质可能直接作用于破骨细胞,并在正畸牙槽骨改建中发挥作用.
脑白质异常聋儿人工耳蜗植入后效果初步分析	目的：探讨对脑白质异常的重度感音神经性聋患儿，人工耳蜗植入手术的可行性及听力言语康复效果分析。方法自2012年1月至2014年12月行人工耳蜗植入术的120例（120耳）重度感音神经性聋患儿中，有脑白质异常的患儿15例。随机抽取15例脑白质无异常的聋儿作为对照组，比较两组患儿植入人工耳蜗后手术效果、开机调试结果及听力言语康复效果。结果①30例（30耳）电极全部植入耳蜗内；②所有患者术后无脑膜炎、面瘫、脑脊液漏等并发症；③所有脑白质异常患儿在人工耳蜗植入术后都有听觉；④脑白质异常儿童术后平均听阈与对照组无明显区别；⑤随访6至24月后，脑白质异常患儿的听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)与对照组比较，差异均无显著性意义（P＞0.05）。结论经过严格术前评估后，人工耳蜗植入可应用于脑白质异常伴重度感音神经性聋的患儿，其术后效果与脑白质无异常的聋儿植入效果基本一致，术后的听力言语康复效果无明显差异。
慢性间歇性低氧对牙周炎大鼠血清中IL-6及PGE2含量的影响	目的 研究间歇性低氧(CIH)条件下,牙周炎大鼠血清前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-6(IL-6)的含量变化,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)与牙周炎的相关关系.方法 32只6周龄健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组8只.A组:常氧对照;B组:常氧牙周炎;C组:间歇性低氧;D组:间歇性低氧+牙周炎.B、D组大鼠采用正畸细结扎丝结扎双侧上颌第二磨牙牙颈部,高糖饮食喂养.A、C组不作牙周处理,正常饮食,常氧环境.C、D组正常喂养的同时放入低氧舱内建立间歇性低氧、每天8h.8周后大鼠麻醉后进行牙周检查,腹主动脉采血,应用ELISA法检测大鼠血清中IL-6及PGE2含量;取上颌骨进行HE染色以观察牙周组织病理学改变.结果 B、C、D组IL-6及PGE2含量均高于A组(P ＜0.05);IL-6及PGE2在D组升高最为显著.B、D组大鼠牙周病理学观察显示牙周炎症明显;A、C组牙周组织破坏不明显.结论 采用结扎丝+高糖饮食法可在8周时成功建立牙周炎模型;OSAHS条件会加重牙周炎的病变程度.
大肠癌术后吻合口瘘的观察与护理	吻合口瘘是大肠癌切除术后常见的严重并发症之一.结肠癌术后吻合口瘘的发病率约10～20%,直肠癌术后吻合口瘘发生率约5～10%.吻合口瘘引起的粪性腹膜炎常为该病的致死原因.
磁共振成像对肺动脉栓塞血流动力学的评价	目的:探讨增强磁共振肺灌注成像对肺动脉栓塞血流动力学改变的价值.材料和方法:经放射性核素肺通气-灌注显像和MR肺灌注成像(MRPP)诊断的20例肺动脉栓塞患者和14例健康志愿者,行主肺动脉MR血流编码扫描,通过分析肺实质的信号强度变化率(TROS)、时间-信号曲线、右/左心室内径比及主肺动脉的相关参数(主肺动脉直径、血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),比较肺动脉栓塞患者与志愿者间肺动脉血流动力学参数间的差异,评价MR在肺动脉栓塞血流动力学方面的作用.结果:肺栓塞患者组与健康志愿者组肺实质信号强度变化率、峰值时间、主肺动脉直径、右/左心室内径比差异有显著性意义;两组间的主肺动脉峰值流速、平均流速、流量具有统计学差异,肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速-时间曲线表现为收缩期峰值流时间提前,并可见明显反流.结论:MRI具有诊断肺动脉栓塞的可行性,并可测量肺动脉血流动力学参数变化,粗略估计肺动脉高压程度,有望成为一种研究肺栓塞的无创性影像方法.
王化良教授从五脏论治心悸经验介绍	王化良教授系天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师,长期从事中医药防治心血管病的临床研究工作,对中医及中西医结合治疗心血管病有独特的见解.余随诊年余,就其对心悸的论治述及如下.
双侧下颌第三磨牙区多生牙1例	多生牙也称额外牙,大多数发生于上颌前牙区,约占98.24%,发生于双侧下颌第三磨牙区多生牙罕见.现将我们诊治的1例报告如下.
加味宣肺透解剂抗小鼠流感病毒性肺炎实验研究	目的 观察加味宣肺透解剂对流感病毒所致小鼠病毒性肺炎的药效.方法 ICR小鼠经鼻吸入25μl流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1)25LD50复制小鼠病毒性肺炎模型,并用加味宣肺透解剂进行治疗;设利巴韦林治疗对照组.比较各组流感病毒FM1感染后14d内小鼠体重变化和存活情况、生存率及感染后第5日肺指数、肺组织病毒血凝滴度.结果 模型组生存率为5%,加味宣肺透解大、小剂量组小鼠生存率分别为45%、30%,与模型组比较明显升高;与感染组相比肺指数和血凝滴度均显著降低.结论 中药复方加味宣肺透解剂对小鼠流感病毒性肺炎有较好的治疗作用.
种植义齿常见问题的预防及处理	种植义齿是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体,它以植入颌骨的人工种植体支持义齿,不损伤邻牙,基托小或无基托,患者感觉舒适美观,固位支持作用好,已被众多的患者和口腔医师所接受.但是,在临床上由于多种因素的影响可导致种植义齿的失败.本文对种植义齿常见问题的预防和处理谈初步体会.
降钙素原与腺苷脱氨酶检测在小儿脑膜炎中的应用价值	目的:探讨血清降钙素原(PCT)和脑脊液(CSF)腺苷脱氨酶(ADA)检测在小儿脑膜炎临床鉴别诊断中的应用价值.方法:采用固相免疫色谱法测定化脓性脑膜炎(化脑组,33例)、结核性脑膜炎(结脑组,24例)、病毒性脑膜炎(病脑组,38例)及对照组(同期住院的癫痫患儿)血清PCT水平,酶动力学法检测CSF中ADA活性.结果:化脑组患儿血清PCT全部阳性,阳性率达100.00%,与其余各组比较,差异均有显著性(P＜0.001);病脑组中仅1例(2.63%)患儿血清PCT阳性;结脑组和对照组血清PCT全部阴性.化脑组和结脑组CSF-ADA活性明显高于病脑组和对照组(P＜0.001);结脑组与化脑组CSF-ADA活性差异有高度显著性(P＜0.001),且结脑组CSF-ADA阳性率达83.33%(20/24),而化脑组CSF-ADA活性水平均在正常范围内.结论:血清PCT水平和CSF-ADA活性的同时检测有助于小儿脑膜炎的临床鉴别诊断.
前牙微创拔牙后即刻种植和位点保存常规种植疗效的临床回顾性研究	目的 探讨微创拔牙和即刻种植联合应用的临床可行性并比较即刻种植和常规种植两种方式治疗效果之间的差异.方法 127例上颌单颗前牙无法保留的病例,进行完善的术前检查,59例在不翻瓣微创拔牙后进行种植体的即刻植入,其余68例在位点保存后行常规翻瓣种植.在种植二期手术当天所有病例均采用种植体支持式临时冠进行牙龈形态的诱导,直至修复完成.在永久修复当天及永久修复完成后第3、6、12个月测量种植体近远中侧骨水平的变化以及种植体周围软组织探诊深度(PD),评估种植修复的治疗效果.结果 两组病例在永久修复前种植体稳定性系数值(implant stability quotient,ISQ)差异无统计学意义(P>0.05),探诊深度(PD)两组间差异也无统计学意义(P>0.05).即刻种植组和常规种植组在永久修复完成1年后种植体骨吸收量在近中侧分别为(0.37±0.34)mm和(0.39±0.43)mm,远中侧分别为(0.41±0.31)mm和(0.43±0.32)mm;两组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种种植修复方式均能获得良好的修复效果,而微创拔牙和即刻种植的联合应用能有效地缩短种植修复的治疗周期,减少患者来院就诊的次数并且能获得良好的美学效果.但同时微创拔牙和即刻种植技术敏感性强,需严格掌握好适应证,规范操作程序,才能获得理想的修复效果.
基于光学、电子显微镜图像的烧骨组织学变化特征	目的:运用光学、电子显微镜观察烧骨组织形态变化特征,探讨其法医学应用价值.方法:对常压下以200℃～1 000℃焚烧1h的30例成人股骨组织学进行光学显微镜、扫描电子显微镜观察和测量.结果:光学、扫描电子显微镜图像中均可辨别出骨单位、间骨板组织.随温度升高,哈佛氏系统渐模糊,骨板渐融合,中央管、Volkmann氏管周围浓染,颗粒块状物增多,骨小梁不规则.骨细胞渐减少、消失并皱缩为圆形、卵圆形、颗粒状.骨墙厚度由70 μm收缩到46-μm,中央管直径在35～20 μm,哈佛氏系统周长在570～420μm,Volkmann氏管直径在22～17 μm.裂纹出现于400C,并随着温度升高；逐渐增多、增宽,以中央管为中心呈放射状排列,裂宽在10～28 μm.结论:烧骨表面颜色可反映焚烧时的大致温度并可估计骨细胞存留状况.运用LM、SEM图像观察烧骨组织学变化可作为烧骨判定的基础资料.
卒中后腺苷酸活化蛋白激酶作用的研究进展	腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphateactivated protein kinase,AMPK)是一种代谢和应激反应的感受器和效应器,在调节能量代谢和维持机体稳态中,发挥着重要的作用.当消耗细胞能量、提高AMP/三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)比值的生理和病理刺激时,如营养缺乏、剧烈活动、热休克、代谢性酸中毒、氧化应激和缺血、缺氧等,均能激活AMPK,限制ATP的进一步耗竭并促进细胞合成ATP,以维持细胞内的能量水平[1].
幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃复制大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变模型形态学观察及早期细胞凋亡分析	目的:研究幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法复制慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变大鼠模型形态学及早期细胞凋亡特征.方法:采用幽门弹簧捕入配合高盐热糊灌胃法复制CAG癌前病变模型,用双标记流式细胞术分析CAG癌前病变大鼠细胞凋亡的特征.结果:光镜观察表明CAG癌前病变模型复制成功,CAG癌前病变模型组大鼠早期凋亡率明显高于正常组(P<0.01).结论:幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法成功复制CAG癌前病变大鼠模型,细胞凋亡增强可能是CAG癌前病变的发病机制之一.
广西1996～2003年艾滋病哨点监测结果分析	目的 充分利用广西壮族自治区艾滋病哨点监测资料,进一步掌握广西艾滋病流行现状,使其切实服务于政策开发、预防控制策略和措施的制定,以及干预活动的设计和效果评价.方法 按照哨点监测方案在13个点对吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者和孕产妇等人群进行监测,监测数据用EPI和SPSS统计软件进行统计分析.结果 (1)吸毒人群共用注射器吸毒的比例高达50%以上,艾滋病病毒(HIV)感染在此人群中呈现持续上升的趋势:1996年的监测中未发现HIV感染者,1997年HIV感染率为2.5%,2003年上升为17.0%;(2)暗娼中从不使用安全套的比例较高,约为60.0%,这部分人群中已出现HIV感染;由于部分暗娼为吸毒者,以致某些地方感染率高达10.3%;(3)性病门诊就诊者中性传播疾病的罹患率很高,HIV感染者在各哨点中均有发现,感染率约为0.2%;(4)孕产妇的哨点中也发现了HIV感染者,感染率约为0.1%.结论 广西艾滋病的流行已开始从高危人群向一般人群扩散,形势非常严峻.必须尽快采取有效的预防控制措施,减缓艾滋病在广西的流行速度.
26例先天性心脏病患者术后发热原因分析	目的：探讨先天性心脏病患者术后发热原因，提出相应的防控措施。方法选取2013年1—5月某院小儿外科先天性心脏病术后26例患者临床资料进行回顾性分析，并现场观摩手术及术后治疗护理过程，同时对环境进行卫生学监测。结果26例患者术后均有发热，其中21例患者发热原因为非感染性因素，占80．77％；5例（19．23％）患者为感染性因素（呼吸机相关性肺炎4例，Ⅰ类切口感染1例）。其中吸收热组患者6例，异常发热组患者20例，两组患者年龄、侵入性操作（呼吸机、导尿管、胃管）使用时间比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），吸收热组患者年龄较大，侵入性操作时间短。26例患者细菌学送检率为76．92％（20例），共送检标本58份，7份阳性（来自4例患者痰标本），其中铜绿假单胞菌5株（71．43％）。共采集环境标本52份，合格率为80．77％（42份）。结论先天性心脏病术后发热患者，以非感染性因素为主要原因，医护人员应加强无菌观念，规范各项医疗操作，减少术后发热。
MCAI在医学教学中的优势及误区	利用MCAI课件进行辅助教学是近年出现的一种新的教学手段,与传统的医学形态学教学相比具有不可替代的优势.
两种不同联合支抗形式矫治双颌前突的临床研究	目的 比较横腭杆与Nance弓以及横腭杆与滑动杆两种不同口内联合支抗系统矫治双颌前突的临床疗效.方法 选取11～29岁双颌前突患者30例,分为两组:横腭杆与Nance弓联合支抗组、横腭杆与滑动杆联合支抗组,各组均拔除4个第一前磨牙,两步法关闭拔牙间隙,使用MBT直丝弓固定矫治技术治疗,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标变化.结果 横腭杆与Nance弓联合支抗组磨牙前移量治疗前后有显著性差异,而横腭杆与滑动杆联合支抗组无显著变化;横腭杆与滑动杆组切牙牙根后移量大于横腭杆与Nance弓组,两组间有显著性差异.结论 横腭杆与滑动杆联合支抗在矢状向控制及切牙整体移动方面较好,优于横腭杆与Nance弓联合支抗,可以作为一种有效的非依赖性口内强支抗矫治双颌前突拔牙的病例.
转化生长因子βⅡ型受体在小鼠肾发育中的表达	目的:观察转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨转化生长因子β(TGF-β)与肾发育的关系.方法:采用免疫组织化学法、体视学和免疫印迹法测定不同胚龄(E)12、14、16和18d及生后日龄(P)1、3、7、14、21、28和42d小鼠肾内TβRⅡ的表达及其含量变化.结果:免疫组织化学结果显示TβRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管内均有表达,但在各期近端小管强烈表达,各期集合管表达较强,而各期肾小体、远端小管内表达较弱.体视学测量结果显示TβRⅡ在各期肾小体、肾小管及集合管的表达量均逐渐增加.免疫印迹结果显示TGF-βRⅡ随着肾的发育其表达量逐渐增加.结论:TGF-β可能对肾各结构的发育以及成熟肾各结构的维持起重要作用,尤其在近端小管的发育方面作用更为显著.
双源CT双能量虚拟平扫对喉癌的诊断价值	目的 探讨双源CT双能量虚拟平扫代替常规平扫诊断喉癌的可行性,以减少受检者的辐射剂量.资料与方法 49例经手术及病理证实的喉癌患者行颈部常规CT平扫和双能量动、静脉双期扫描,经双能后处理软件处理得到动、静脉期虚拟平扫图,比较常规平扫与虚拟平扫图像病灶平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比、病灶形态、图像质量评分及辐射剂量的差异.结果 常规平扫图平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比及图像质量评分均高于动、静脉期虚拟平扫图像,差异有统计学意义(P＜0.05),而动、静脉期虚拟平扫图像评分差异无统计学意义(P＞0.05).虚拟平扫图的图像评分均在3分以上,达到诊断要求,与常规平扫图像评分比较,差异无统计学意义(p＞0.05);常规平扫与虚拟平扫病灶形态、大小、边界、发现病灶内囊变坏死、周围间隙侵犯、骨质破坏及周围淋巴结大小比较无差异.双能量动、静脉期扫描较常规三期扫描辐射剂量降低约0.42 mSv (18.3％).结论 采用双能量CT扫描可在保证喉癌患者图像质量不影响诊断的前提下,降低辐射剂量,具有较好的应用价值.
人巨细胞病毒IE1蛋白促进巨噬细胞分泌IL-1β、TNF-α及凋亡	为了研究HCMV IE1-GFP融合蛋白瞬时高表达对巨噬细胞分泌活性及其凋亡的影响,将真核表达载体pEGFP/IE1转染至巨噬细胞(Mψ),转染48 h后,用荧光显微镜观察GFP-IE1融合蛋白或GFP的表达与定位.ELISA法检测细胞培养上清中IL-1β或TNF-α的含量以及用RT-PCR检测其mRNA的表达情况,并收集Mψ经PI染色后流式细胞术(FCM)检测其凋亡率.结果发现,GFP-IE1融合蛋白在Mψ内瞬时表达且定位于细胞核,GFP定位于整个细胞中.GFP-IE1融合蛋白在Mψ内瞬时高表达使Mψ分泌IL-1β和TNF-α量及其mRNA表达量均增加且Mψ凋亡率明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而GFP表达对Mψ分泌及其凋亡无影响(P＞0.05).HCMV IE1瞬时高表达可上调Mψ分泌细胞因子IL-1β和TNF-α并促进Mψ凋亡.
金属基托舌侧预留网的技工制作	在临床工作中,选择金属基托可摘局部义齿修复缺失牙的一些患者,如果当余留牙健康状况不稳定,戴用义齿一段时间后可能发生新的天然牙缺失.传统加牙修理方法采用在金属基托上加焊,形成与树脂人工牙的连接.义齿设计为金属基托制作舌侧预留网可以更好的解决这个问题,当患者发生新的天然牙缺失,同时旧义齿使用良好的情况下,可借助舌侧预留网使树脂与金属基托相连,达到添加人工牙、修复缺失牙形态、恢复口腔和牙列生理功能的目的.
异丙酚治疗小儿癫(癎)持续状态的安全性观察	目的 探讨异丙酚治疗癫(癎)持续状态的安全性.方法 对15例应用异丙酚治疗的癫(癎)持续状态的患儿,在用药前后检测肝肾功能、心肌酶、血气分析、血电解质、血脂及血、尿常规,并监测用药过程中呼吸、心率、血压的变化.结果 出现一过性的肝酶升高5例,心肌酶一过性升高3例,其余均未见异常.结论 异丙酚治疗癫(癎)持续状态相对安全,未见严重不良反应.
自拟归红Ⅲ号治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察自拟归红Ⅲ号治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将165例患者随机分为两组,观察组83例自拟中药归红Ⅲ号为主方治疗,对照组82例服用速效救心丸配合静脉滴注极化液治疗;比较两组心绞痛发作次数、心电图心肌缺血改善情况.结果 观察组心绞痛及心电图改善情况优于对照组.结论 自拟归红Ⅲ号用于冠心病心绞痛的治疗效果肯定.
染锰大鼠生精细胞凋亡中caspase-3 mRNA、凋亡蛋白酶活化因子-1及多聚ADP核糖聚合酶的表	目的:研究染锰诱导的大鼠生精细胞凋亡过程中,天冬氨酸特异性半胱氨酸酶-3 (caspase-3) mRNA和凋亡蛋白酶活化因子-1 (Apaf-1)、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)的表达及其关系,探讨它们在生精细胞凋亡过程中的作用.方法:雄性SD大鼠,设立空白对照组、低剂量(15 mg/kg MnCl2)和高剂量(30 mg/kg MnCl2)组.实验组分别染锰4周和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,TUNEL法检测生精细胞凋亡,原位杂交法和免疫组织化学法检测生精细胞caspase-3 mRNA、Apaf-1和PARP的表达.结果:与空白对照组比较,各染锰组生精细胞凋亡指数(AI)和caspase-3mRNA阳性细胞率均显著升高,Apaf-1和PARP阳性细胞率均显著降低.染锰剂量相同,6周与4周组比较,以及染锰时间相同,高剂量组与低剂量组比较,生精细胞A1和caspase-3 mRNA阳性细胞率均显著升高,Apabl和PARP阳性细胞率均显著降低.各组大鼠生精细胞AI与caspase-3 mRNA阳性细胞率呈正相关,与Apaf-1和PARP阳性细胞率呈负相关.结论:锰可影响大鼠生精细胞caspase-3 mRNA表达,促进Apaf-1和PARP分解,导致生精细胞凋亡,产生生殖毒性效应.
不同昏迷量表对急性卒中伴意识障碍患者预后的预测	目的 对比研究格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥 - 列日昏迷评分(GLS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(GCSP)、全面无反应性量表(FOUR)、反应水平量表(RLS)5个昏迷量表,在预测急性卒中伴意识障碍患者预后的价值. 方法 发病≤3 d的卒中伴意识障碍患者120例,于发病第3、5、7天,分别采用不同昏迷量表对其进行评估,评估者间的一致性检验采用加权Kappa检验,量表内容一致性采用Cronbach α检验;以发病3个月改良Rankin量表评估患者的预后为标准,判断5个量表预测预后的准确性,预后预测的辨别力采用受试者工作曲线.结果 ①评估者间一致性方面FOUR量表最好(Kappa值:0.647),其他依次是GCSP(0.628)、RLS(0.613)、GCS(0.554)和GLS(0.497)量表.②GCS、GLS、GCSP、FOUR量表的内容一致性均较好(RLS为单一项目,不进行此项分析),Cronbach α值分别为0.826、0.845、0.913和0.853.③各昏迷量表均对不良预后具有较好的辨别预测能力,ROC曲线下面积依次为FOUR(0.854)、GCS(0.844)、GLS(0.838)、GCSP(0.793)和 RLS(0.775).④预测不良预后的最佳分界值为GCS ≤6分、GCSP≤17分、GLS≤9分、FOUR评分≤8分、RLS≥6分.以昏迷量表分界值预测不良预后,FOUR、GCS、GLS、 RLS、GCSP量表的准确率分别为82.3%、81.2%、79.4%、78.1%、76.5%. 结论 GCS和FOUR量表更适合用于对急性卒中伴意识障碍患者预后的评估,前者为神经科医护人员所熟悉,而后者更容易培训和掌握.
DNA和RNA G-四链体及其小分子配体研究进展	近年研究表明,G-四链体在原癌基因启动子、端粒DNA和信使RNA非编码区均过度表达,寻找能够稳定或诱导这些G-四链体的配体分子,继而抑制基因的转录及相关蛋白的翻译过程,将会发展成为一种新型的抗癌策略.本文对G-四链体结构数据库及以此为靶点的抗癌机制和小分子配体研究进展进行综述.
肾炎康复片对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用机制研究	目的 通过观察肾炎康复片对糖尿病肾损伤大鼠肾脏病理及足细胞相关蛋白表达的影响,探讨其肾脏保护机制.方法 用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病肾病(DN)大鼠模型,随机分为治疗组、对照组、模型组及正常组.治疗组给予肾炎康复片、对照组给予盐酸贝那普利,模型组与正常组均给予生理盐水灌胃.第8周末对各组大鼠进行尿蛋白定量、血液生化、肾脏病理、足细胞相关蛋白的免疫组化比较.结果 各项结果显示,DN大鼠中,肾炎康复片组肾脏病变最轻.结论 肾炎康复片可有效减轻糖尿病造成的肾病损害,其发生机制可能为不完全依赖于降低血糖的足细胞保护作用.
经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响	目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显.
聚合酶链反应检测首次排空尿诊断男性泌尿生殖道解脲支原体感染的研究	目的评估聚合酶链反应(PCR)检测首次排空尿(FVU)诊断男性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染的实用性.方法对172例男性非淋菌性尿道炎患者的FVU进行PCR检测和培养,作为对比同时取尿道拭子做PCR及培养,以拭子培养为金标准判断各种方法的检测效果.结果 FVU-PCR法和FVU培养法的敏感性分别为100.0%和98.3%,特异性分别为95.6%和98.2%,阳性预测值(PPV)分别为92.1%和96.6%,阴性预测值(NPV)分别为100.0%和99.1%,总一致性分别为97.1%和98.3%.结论 PCR检测FVU法是具高度敏感性和特异性的非创伤性男性泌尿生殖道解脲支原体实验室诊断方法,FVU可代替拭子标本进行PCR以诊断男性泌尿生殖道Uu感染.
嘉峪关市娱乐场所性服务人员AIDS健康教育和行为干预效果研究	目的 探索有效遏制艾滋病病毒(HIV)通过性服务人群向一般人群传播的方法,为预防控制艾滋病(AIDS)提供科学依据.方法 对嘉峪关市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预,采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息,进行干预前后效果比较.结果 AIDS预防基本知识知晓率干预后(96.96%)明显高于干预前(26.91%),但"非传播途径"干预后的全部答对比例仍然很低(60.61%);干预后最近一次商业性行为安全套使用率(82.68%)较干预前(30.09%)有明显提高.结论 对娱乐场所性服务人员开展面对面的健康教育和干预,能有效提高她们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率,但如何建立长期可持续发展的干预机制有待进一步探索.
神经嵴细胞与颅颌面骨骼的发生	脊椎动物颅颌面骨骼的发育涉及一系列复杂的细胞和分子生物学机制,神经嵴细胞的迁移、位置确定及其相关分子信号调控是整个进程的中心,也是形成颅面部问充质的主要来源.该文对颅颌面骨骼发生中颅神经嵴细胞的生物学特性作一综述.
卡利拉嗪合成路线图解	卡利拉嗪(cariprazine,1),化学名为N'-[反式-4-[2-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]-乙基]-环己基]-N,N-二甲基脲,是一种强效的多巴胺D3/D2受体的部分激动药,由美国Actavis和匈牙利Gedeon Richter制药公司共同研发,2015年9月17日获FDA批准上市,商品名为Vraylar.1是一种非典型抗精神病药,主要治疗成人精神分裂症(schizophrenia)和双相障碍(bipolar disorder) [1-3].本文对1的合成方法进行综述(图1).
3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的最小成本分析	目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果.方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用最小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P＞0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40、60、73、72元.结论:西替利嗪较经济.
北京市MSM人群HIV感染者合并HCV与梅毒感染的状况及相应免疫指标与病毒载量的变化	目的 了解北京市男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染及宿主的免疫状态.方法 2005年7～12月对招募的MSM进行HIV感染检测,采集阳性感染者的外周血,对分离毒株进行鉴定,并对阳性感染者的免疫状态包括CD+4、CD+8T细胞的数量,以及感染者体内病毒载量进行了分析.结果 在招募的526名MSM中,HIV感染的主要流行亚型为欧美B亚型,1例为CRF01-AE重组亚型,后者主要为异性间HIV感染的流行亚型.HIV感染者中合并HCV或者梅毒的感染率分别为17.65%与35.29%,合并感染者的CD+4、CD+8T淋巴细胞数量明显降低,病毒载量明显升高.结论 MSM人群中HIV感染者合并STD感染,明显降低宿主免疫系统控制病毒复制的能力,同时存在着MSM人群与其他高危人之间通过性途径相互传播HIV的趋势.
B超检测胎儿21三体综合征的研究进展	21三体综合征亦称先天愚型,它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的先天缺陷.1866年,Langdon Down首先报道,故亦称唐氏综合征(Down's syndrome).其主要特征表现为严重的智力低下,并有独特的面部和身体畸形,患儿缺乏生活自理能力,终生需要家人的照顾和护理,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力.至今,医学上对该病尚无有效的预防和治疗措施,应尽可能在孕早期发现,及时终止妊娠,避免这些先天缺陷儿的出生.胎儿超声检查是近年发展起来的新技术,可显示胎儿的某些异常结构,大大提高了21三体综合征筛查的检出率,因而引起广大遗传工作者的高度重视.本文简述了应用B超筛查胎儿21三体综合征的有关研究进展.
HIV/AIDS患者伙伴通知的实践与法律问题探讨	目的 探讨在艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的性伴侣及共用注射器具同伴中,开展伙伴通知的必要性及相关法律问题.方法 按照《世界卫生组织关于伙伴通知以预防艾滋病病毒传播的专家会议决议案》规定的标准,对荆州市HIV/AIDS患者流行病学调查档案资料进行分析.结果 符合伙伴通知条件的HIV/AIDS患者共43人,其中不愿提供伙伴信息的10人,占23.3%.符合伙伴通知条件的伙伴共89人,已接受伙伴通知的伙伴51人,占57.3%;未接受伙伴通知的伙伴38人,占42.7%.在未接受伙伴通知的38人中,失访34人,占89.5%;卫生人员未承办的4人,占10.5%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,由HIV/AIDS患者承办的42人,占82.4%;由卫生专业人员承办的9人,占17.6%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,接受HIV检测的46人,占90.2%;拒绝检测者5人,占9.8%.在接受HIV检测的46个伙伴中,发现HIV/AIDS患者9人,占已检测伙伴的19.6%,其中5人为婚内感染(占55.6%).结论 应该通过法律形式在我国建立伙伴通知制度,有计划地组织伙伴通知工作.伙伴通知制度及相关的行政处罚的种类只能由各省、自治区、直辖市人民代表大会及其常务委员会通过制定地方性法规来规定.
中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽63例	目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 选择63例过敏性咳嗽患儿,以定喘汤合止嗽散加减联合美普清及顺尔宁治疗.结果 63例患儿中,治愈31例,显效19例,好转9例,无效4例,总有效率93.65%.结论 定喘汤合止嗽散加减配合美普清及顺尔宁治疗小儿过敏性咳嗽疗效肯定.
5-氨基咪唑-4-甲酰胺盐酸盐的电位滴定法测定	5-氨基咪唑-4-甲酰胺盐酸盐(C4H6N4O·HCI,5-aminoimidazole-4-carboxamide hydrochloride,1),为治疗肝炎类药物阿卡明(aicamin)的组分,其含量测定多采用重氮化反应,以KI淀粉溶液为指示剂,该法不够灵敏.本文采用电位滴定法,准确度略高,能满足药物质控的要求.
应用声诺维超声造影诊断口腔癌颈淋巴结转移的临床探讨	目的 探讨声诺维超声造影在口腔癌颈淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 本研究包括56例口腔癌患者.分别应用常规超声及声诺维超声造影对56例患者的147个淋巴结分别进行术前检查,并与术后病理结果对照分析.结果 与病理诊断结果进行比较,超声检查的敏感性、特异性、准确性分别为72.9％、83.3％、79.0％;声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性分别为84.7％、94.1％、90.2％.声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性均优于常规超声检查(P＜0.05).结论 声诺维超声造影提高了口腔癌颈淋巴结转移诊断的准确率,可作为手术治疗前判断颈淋巴结转移的方法之一.
细胞色素P450基因多态性对心血管药物代谢的影响	目的：了解细胞色素P450（CYP）基因多态性对心血管药物代谢及疗效的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就CYP基因多态性对抗凝血、抗血小板、抗高血压、抗心律失常的心血管药物代谢的影响进行归纳和总结。结果与结论：CYP基因多态性对心血管药物的代谢及疗效有明显影响，不同基因型患者对药物反应各异，根据患者的基因型选用合适的药物和给药剂量，可指导临床用药的选择和给药剂量的调整，提高药物治疗的有效率，减少药品不良反应的发生。
1例过敏性休克的抢救及护理体会	血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷,主要作用为活血祛瘀、通脉活络,临床上常用于中风偏瘫、瘀血阻络证.我院2007年1月1日收治一脑梗死患者,静脉滴注血塞通后出现过敏性休克.现将救治及护理体会报告如下.
加味苓桂术甘方对酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织ADRP、PPAR-γy和Sir2蛋白表达的影响	目的 研究加味苓桂术甘方对酒精性脂肪肝大鼠肝脏组织脂肪分化相关蛋白(ADRP)、过氧化物酶体增殖活化物受体γ(PPAR-γ)和沉默信息调控子2(Sir2)蛋白表达的影响.方法 SD雄性大鼠60只,随机分为6组,每组10只.50只给予含乙醇灌胃,同时饲喂高脂饲料,制备酒精性脂肪肝模型.实验组动物给予不同剂量的加味苓桂术甘灌胃6周.然后采用生化分析仪检测血样中总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、脂肪酸(FFA)的含量;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)技术,检测酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏组织中ADRP、PPAR-γy和Sir2的mRNA和蛋白表达.结果 与模型组相比,给药6周后加味苓桂术甘方中剂量和大剂量组大鼠血清中TG、CHOL和FFA水平均有明显下降(P＜0.05);加味苓桂术甘方可显著下调肝脏组织中ADRP、PPAR-γy的表达,而上调Sir2的表达.结论 加味苓桂术甘方可通过改变肝脏组织ADRP、PPAR-γy和Sir2的表达,从而抑制酒精性脂肪肝的发生.
经穴体外反搏法治疗小儿外部性脑积水90例	外部性脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,临床以不明原因的抽搐或(和)头围异常增大,影像学检查以蛛网膜下腔增宽,前半部球间裂隙增宽,伴有或不伴有轻度脑室扩大为其特征.临床可分为特发性外部性脑积水和继发性外部性脑积水,属于中医"解颅"的范畴.笔者采用经穴体外反搏法与体外反搏法分别治疗外部性脑积水患者共180例临床观察,现报道如下.
牙科烤瓷系列配色研究	目的:调制A、B、C、D四个色系16个色别,与Vita烤瓷的各个色别相对应.方法:首先用发色化合物配制烧成几种基本色料,然后根据配色原理,向素瓷粉中加入不同种类和数量的色料,进行系列配色,对加入着色剂的瓷粉进行光谱分析.结果:各个色别的着色体瓷烧烤后的颜色与Vita样品对应的色别基本相同,且同一色系内随着饱和度不同颜色呈现出由浅至深的梯度变化,与Vita样品的渐变规律相同.结论:作者烧制的着色烤瓷的色别与对应的Vita烤瓷基本一致.
疏风解毒胶囊治疗普通感冒后咳嗽的疗效观察	目的 观察疏风解毒胶囊治疗普通感冒后,患者感染后咳嗽的发生情况.方法 2016年3月至2016年12月我院诊治的普通感冒患者,对照组予双黄连胶囊治疗,观察组予疏风解毒胶囊治疗,疗程3d.患者治愈后随访3个月.观察患者临床治疗效果、平均治愈时间,以及治愈患者出现感染后咳嗽的情况.结果 共纳入患者260例,每组130例.对照组平均治愈时间为(3.61±0.43)d,观察组平均治愈时间为(3.54±0.77)d,两组平均治愈时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,两组患者临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治愈后随访3个月,对照组有16例患者出现感染后咳嗽,观察组有7例出现感染后咳嗽,观察组感染后咳嗽发病率低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗普通感冒疗效确切,可减少感染后咳嗽的发生.
2010-2014年某妇幼保健院医院感染现患率调查	目的：了解某妇幼保健院医院感染现状及抗菌药物使用情况，为更好地预防和控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查，以及查阅电子病历与床旁调查相结合的方法，对2010—2014年该院住院患者进行医院感染现患率调查。结果2010—2014年医院感染现患率分别为3．29％、5．20％、3．97％、3．93％、3．73％。医院感染现患率居首位的科室为儿科（9．09％～12．96％），感染部位以上呼吸道居首位（50．00％～69．56％）。住院患者抗菌药物使用率分别为50．19％、41．40％、23．40％、25．47％、23．92％，逐年下降（χ2＝133．40，P ＜0．001）；预防用药率高达57．38％～75．47％；单一用药率均＞95％。结论2010—2014年该院住院患者抗菌药物使用率总体呈下降趋势，但预防用药比例高，医院应加强抗菌药物使用的管理。
不同性取向的男男性接触者行为特征分析	目的 通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用.方法 采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查.结果 调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%.其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%.过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2＝18.46,P＜0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2＝18.38,P＜0.001).安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性.16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为.59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV.结论 Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用.
循证医学在口腔修复学实验课教学中的应用体会	为了提高教学效率及毕业生的综合素质,我们将循证医学应用于口腔专业本科生修复学实验课教学实践中,取得了良好的效果.
真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病33例	目的 观察真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗33例脑干梗死伴2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组33例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用真方白丸子汤,早晚各100 mL服用,同时予川芎嗪注射液静脉点滴,7d为1个疗程,2个疗程后评效.结果 治疗组患者临床症状改善明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 真方白丸子汤联合川芎嗪注射液治疗脑干梗死伴2型糖尿病患者具有较好的临床疗效.
有机氮源质量优化对红色糖多孢菌发酵生产红霉素过程的影响	通过分析红色糖多孢菌发酵生产红霉素过程中有机氮源中的氨基酸含量,设计了一种新型复合有机氮源,充分搭配各种氨基酸,优化蛋白质质量.通过摇瓶试验,氮源优化后红霉素效价达4 611 u/ml,较未优化的对照提高了22.5％.进一步在50 L罐上进行放大试验,红霉素有效组分EryA含量为7 901 μg/ml,相比对照提高了9.4％,杂质组分EryB和EryC含量分别降低了17.9％和33.1％.
车祸伤院前急救转运存在的风险与防范对策	目的 探讨车祸伤院前急救转运存在的风险与防范对策.方法 通过547例车祸伤转运患者,分析影响安全转运存在的风险,正确评估和判断风险,制定有效的防范措施和对策.结果 547例伤员安全转运入院治疗,入院率100%.结论 预见转运存在风险,采取有效防范对策是确保成功转运的关键因素.
浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平比较	目的:比较浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平.方法:以高效液相色谱法测定血清中脂溶性维生素浓度.结果:274份血样维生素E、维生素A和β-胡萝卜素含量分别为(9.02±2.36)、(0.53±0.10)、(0.23±0.16) μg·mL-1;25-羟基维生素D3和维生素D3检出率分别为75.55%、51.10%,检出浓度分别为(18.51±7.64)、(20.83±10.67)ng·mL-1.5种脂溶性维生素水平没有性别差异(P＞0.05),但地区间差异明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:浙江3市儿童血清中维生素E、维生素A和β-胡萝卜素营养状况比较理想,但25-羟基维生素D3与维生素D3偏低较为普遍.
通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛临床研究	目的 观察通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将76例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为两组,治疗组38例给予通络涤痰汤口服,对照组38例给予复方丹参注射液静脉滴注;比较两组治疗后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图(ST段下降、T波倒置)、中医证候积分、血液流变学等指标的变化情况.结果 治疗组症状疗效总有效率高于对照组；治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心电图、中医证侯积分、血液流变学等指标改善情况与对照组比较有显著差异;治疗组临床疗效优于对照组.结论 通络涤痰汤能改善冠心痛心绞痛(痰瘀互结证)患者的临床症状,改善心肌缺血,降低血液黏度,改善血液流变学指标.
短期抗病毒治疗在慢性重型乙型肝炎中的应用	目的 评价慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者短期抗病毒治疗的临床效果.方法 回顾性分析83例CSHB患者的病历资料:57例采用抗病毒治疗+内科综合治疗+人工肝治疗(组1),26例采用内科综合治疗+人工肝治疗(组2),观察2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量的好转情况.结果 经过2～4周的治疗,组1患者ALT、TBIL、PTA、HBV DNA的下降值等与组2比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；组1的治疗好转率为78.95％(45/57),组2为57.69％(15/26),两组差异有统计学意义(x2=4.14,P＜0.05).在组1中,替比夫定与恩替卡韦2种药物治疗好转率分别为69.57％(16/23)和68.42％(13/19),差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 抗病毒治疗可提高CSHB的临床治疗效果,尤其可改善早、中期CSHB患者的预后；恩替卡韦、替比夫定均可用于此类患者的治疗.
针刺治疗原发性痛经34例临床体会	目的 观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将68例原发性痛经患者随机分为两组各 34例.治疗组采用针刺上、次、中 、太冲、三阴交、地机、关元、足三里等穴,对照组口服消炎痛片;均观察 3个月经周期.结果 治疗组总有效率 97.06%,对照组为 85.29%,两组比较有显著性差异.结论 针刺治疗原发性痛经临床疗效显著.
化瘀解毒汤治疗急性单纯性阑尾炎53例	目的 观察化瘀解毒汤治疗瘀滞型肠痈的疗效.方法 采用化瘀解毒汤治疗本病患者53例,每日1剂水煎分2次服用,5剂为1疗程.结果 痊愈48例,好转4例,无效1例,总有效率为98.11％；随访1年复发2例,复发率为3.77％.结论 化瘀解毒汤治疗瘀滞型肠痈效果显著.
老年血液透析患者的护理需求	目的 调查老年血液透析患者护理需求.方法 采用自行设计的涮查表,统一由调查者向98例患者进行护理需求调查,并对内容进行归类.结果 老年血液透析患者相埘较高的十项护理需求是:医护人员态度和蔼、身体不适的执导、护士操作无痛苦、家属的支持与陪同、透析时护士的观察、血液通路的保护、饮食指导、生活需求、透析的副作用、生活自理指导.结论 老年血液透析患者除了正规的透析之外,针对护理需求采取有效的护理措施,是提高患者生活质量的重要凶素,直接关系到患者的生存与健康.
苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘140例临床研究	目的:初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)风邪犯肺证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法,进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验.受试者共140例,试验组70例,对照组70例,分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0.45g/粒,3粒/次,3次/日口服,疗程14天.结果:咳嗽总疗效比较,试验组总有效率为86.2%,对照组为71.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候综合疗效,试验组总有效率为96.9%,对照组为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗14天后,两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常,经分析与药物无关.不良事件1例,出现在对照组.结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效.
以皮肤斑块性浸润和肿瘤表现为主的B细胞淋巴瘤	1病例资料病史:患者女,44岁.皮肤红斑、浸润性斑块2年,皮肤肿瘤半年.