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精准医学与聋病防控	早在2011年，美国国家研究委员会发表142页的科学报告《迈向精准医学：创建生物医学与疾病新分类学的知识网络》，首次提出“精准医学”的概念，提出“迈向精准医学”的倡议(http：//www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK91503)。该报告提出，疾病的诊断治疗应与个体化差异相结合，利用基因组学的研究成果和手段促成生物医学和临床医学研究的融合交汇，从而编织新的知识网络和新的疾病分类方法。该报告已直接建议了几个可实施的大项目，如“百万美国人基因组计划”、“糖尿病代谢组计划”、“暴露组研究”等。在2015年1月，美国总统奥巴马宣布斥资2.15亿美元推出“精准医学计划(precision medicine initiation)”，随后公布了计划相关细节（http：//www.nih.gov/preci?sionmedicine/）。2012年，鉴于英国规范而且丰富的医学临床资源，英国首相卡梅伦斥资1亿英镑率先启动了“十万人基因组测序计划”。美国斥资2.15亿美元推出“精准医学计划，其核心是通过分析100多万名包含不同年龄和不同身体状况的志愿者基因信息及表型特征，并通过队列与对照研究，探讨遗传变异对人体健康和疾病发生的影响，以便更好地揭示疾病的分子病理机制，进而为开发相应药物，实现“精准用药”铺平道路。
MRA和彩色双功能多普勒超声诊断颈动脉狭窄的价值	目的:比较和分析颈动脉狭窄的MRA特征和彩色双功能多普勒超声的表现.材料和方法:25例颈动脉狭窄均由彩色多普勒确诊和分级.MRA扫描序列为2维时间飞越技术.结果:25例颈动脉狭窄MRA信号缺损大于彩色多普勒超声的斑块长度.9根血流信号中断与脉冲多普勒的舒张期和收缩期血流峰速相关(r=0.685;r=0.828),是血流高速的结果,是中、重度颈动脉狭窄的特征.血管扩张是中度动脉狭窄的重要表现.颈动脉血流消失且无血流重现是血管闭塞的特异征象.结论:二维时间飞越MRA在发现和诊断颈动脉狭窄时有一定的临床价值.
MSCT双期增强扫描对胃肠道间质瘤病变危险度的预测价值	目的 通过分析不同危险度胃肠道间质瘤(GISTs)的CT增强表现,探讨多排螺旋CT(MSCT)增强扫描对GISTs病变危险度的评估价值.资料与方法 共57例行腹盆腔MSCT增强扫描的原发性GISTs病例.分析每个GISTs病灶的MSCT平扫及增强表现并与病变危险度之间进行对照分析.结果 所有病变均为单发病灶,包含27例低度危险、12例中度危险和18例高度危险病变.高、中、低度危险性的GISTs在肿瘤大小、脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内血管影方面有统计学差异(P＜0.05),而在肿瘤的生长方式、形态、有无钙化及溃疡、CT平扫、动脉期和静脉期CT值、△CT(动脉期-平扫)和△CT(静脉期-平扫)方面无统计学差异(P＞0.05).结论 不同危险度的GISTs的CT表现存在差异,边缘不规则的较大肿块、明显不均匀强化、瘤周及瘤内显示血管的病变多提示为高度危险性GISTs.术前评估GISTs的危险度时要综合多方面的影像学表现进行分析.
二烯丙基二硫通过活性氧介导的JNK信号通路诱导人白血病K562细胞凋亡	目的 研究二烯丙基二硫(DADS)诱导人白血病K562细胞凋亡的分子机制.方法 应用MTT法检测细胞的活性;用流式细胞术检测细胞凋亡以及细胞内的活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;Western blot检测JNK以及磷酸化JNK的活化.结果 DADS能明显抑制K562细胞的增殖,呈时间和剂量依赖性; 5.0 mg·L-1DADS处理K562细胞,细胞内ROS水平在1 h后明显增加,8 h达到高峰,随后又开始下降.随着DADS剂量的增加,JNK的活性明显增强,在DADS处理K562细胞8 h后,磷酸化的JNK达到最高值,而在随后的4 h又明显降低.Sp600125和NAC能明显减少磷酸化JNK的表达和抑制DADS诱导的细胞凋亡.结论 ROS是DADS诱导K562 细胞凋亡过程中JNK活化的有效调节剂,DADS通过ROS介导的JNK活化诱导人白血病K562细胞凋亡.
刺络拔罐为主治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证临床研究	目的 观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程.观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效.结果 观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组.结论 刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间.
Excel表在医院药学统计中的应用	目的:掌握Excel表在医院药学统计中的使用方法.方法:对Excel表在医院药物目录统计、药物使用频度统计、药品销售情况统计、求和统计及药物联合使用统计中的应用进行阐述,并实例说明其在药学统计中的应用.结果与结论:Excel表适用于医院药学统计,并具有快捷、方便、计算精确、易于学习与掌握等优点.
浅谈比较广告在医药行业的使用策略	目的:探讨比较广告在医药行业的使用策略.方法:分析比较广告的优点和不足,结合实例提出比较广告在医药行业的使用策略.结果与结论:只有结合实际,合理选择策略且独辟蹊径、力图创新,才能真正发挥比较广告应有的作用.
类脂质蛋白沉积症	报告1例类脂质蛋白沉积症.患儿女,11岁.声嘶,眼睑串珠样丘疹,面部痘疮样瘢痕,皮损组织病理学检查可见真皮浅中层血管及附属器周围见无定形透明蛋白样物质沉积,PAS染色结果阳性,符合类脂质蛋白沉积症改变.
栀子厚朴汤的不同提取方法及其抗抑郁谱效	融合传统水煎法和现代超临界萃取法,设计10种不同提取方法得到栀子厚朴汤中间体,并进行超快速液相色谱指纹图谱研究.取10个样品进行小鼠强迫游泳药效学试验,运用双变量相关分析和多元线性回归分析指纹图谱与抗抑郁的相关性,归属影响抗抑郁药效相关峰.结果显示1(辛弗林)、2、7、15、16、18、20(和厚朴酚)、21(厚朴酚)、24和27号峰协同作用影响抗抑郁效果,其中20、21号峰与抗抑郁效果为显著相关.
白发并发斑秃2例	例1.男,50岁.因头发、眉毛、胡须脱落1个月,于2005年4月就诊.患者自40岁开始出现白发,并逐渐增多.1个月前黑发开始脱落,自诉10 d左右头部黑发全部脱落,仅遗留白发.在黑发脱落过程中,患者的眉毛及胡须大部分脱落.患者从事夜间保安工作,发病前1个月精神一度较紧张.既往体健,家族成员中无斑秃病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头部毛发稀疏,为白色,未见黑发;眉毛全部脱落,口周仅有少许白色胡须(图1).
中医药对消化道肿瘤患者免疫功能影响的研究进展	消化道肿瘤是常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈逐渐上升的趋势.中医学认为,肿瘤的形成是机体正气不足而后邪气踞之所致,并且正气虚伴随着肿瘤的发生、发展及治疗和预后的全过程.
活血通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察	目的：观察活血通络方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将74例患者随机分为两组，各37例。对照组给予常规下肢动脉硬化闭塞症的控制与治疗措施，治疗组在对照组的基础上加用活血通络方治疗，观察周期30 d。结果治疗组总有效率为94.59%，优于对照组的75.68%（P<0.05）；两组治疗后血液流变学指标及血脂均有改善（P<0.05），而治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用活血通络方，能够提高下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。
原钒酸钠对小肠糖吸收的影响	目的观察原钒酸钠对葡萄糖及麦芽糖吸收的影响,并初步探讨其影响糖吸收的机制. 方法①正常Wistar大鼠分为正常对照组、生理盐水对照组、阿卡波糖组(30 mg*kg-1)、原钒酸钠大剂量(16 mg*kg-1)、中剂量(4 mg*kg-1)和小剂量(1 mg*kg-1)组,分别灌胃葡萄糖和麦芽糖后,用氧化酶法测空腹血糖值及糖耐量.②从小肠上段提取α-葡萄糖苷酶,检测原钒酸钠对酶的抑制作用.结果①原钒酸钠可延迟灌胃葡萄糖(22 g*kg-1)引起的血糖升高且3个剂量组血糖曲线下面积(AUC)均低于对照组,分别为(8.24±0.63) mmol*h-1*L-1 (P<0.01),(9.69±0.38) mmol*h-1*L-1 (P<0.01),(13.76±0.39) mmol*h-1*L-1 (P<0.05);②原钒酸钠和阳性对照组均可延缓灌胃麦芽糖(22 g*kg-1)引起的血糖升高,且大、中剂量可抑制血糖峰值升高(P<0.05),各给药组AUC均低于对照组,大剂量和中剂量为(8.97±1.56)和(6.19±0.47) mmol*h-1*L-1均低于阳性对照组(13.10±0.43) mmol*h-1*L-1(P<0.05);③原钒酸钠1、10、100 μmol*L-1均可抑制正常大鼠小肠α-葡萄糖苷酶的活性,其抑制百分率分别为59.76%、68.18%、87.22%,且大剂量和中剂量均大于阳性对照组的60.94%,分别为P<0.01和P<0.05.结论原钒酸钠可延缓并抑制小肠对麦芽糖的吸收,其机制除了抑制Na+,K+-ATP酶外,还可能抑制了α-葡萄糖苷酶的活性.
从血流动力学角度探讨中医脉诊	血液循环是生命活动的重要组成部分,因此,现代医学和祖国医学都把血液循环系统的变化作为诊断的指标之一.在血液循环系统中,心脏为血流提供动力,血管是为血液作定向流动的管道系统,其口径决定血流的分配,而毛细血管则参与了脏器的功能构成.中医脉诊为通过探寻桡动脉搏动而得到信息,以判断人体内外的生理病理变化.我们认为,这其中也包含了关于血液的流变状态、分配比例及心脏的频率大小、节律是否均匀.所以脉诊的内容较丰富,是值得探讨的一种诊法.
上颌侧切牙双根管1例	上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下.
云南省1959-2014年病毒性肝炎流行特征分析	目的 了解云南省50多年来病毒性肝炎流行情况,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对云南省1959-2014年病毒性肝炎的发病情况进行统计分析.结果 1959-2014年,云南省病毒性肝炎年平均发病数17068例,年平均发病率50.27/10万.发病总体呈上升趋势,每隔6～10年呈现一个发病高峰.2000年之前,病毒性肝炎流行趋势主要受甲型病毒性肝炎(简称甲肝)发病周期性变化的影响;2000年之后,病毒性肝炎发病率主要受乙型病毒性肝炎(简称乙肝)发病的影响,一直呈上升趋势.除甲肝外,≥20岁人群一直处于高发水平,农民高发;甲肝5～14岁高发,学生高发.结论 云南省病毒性肝炎防控工作应重点加强中小学生甲肝疫苗的接种,规范乙肝病例报告,重视丙肝防控,推广戊肝疫苗使用.
上海市浦东新区东方医院STD门诊初诊病例调查	中国大陆自20世纪70年代末以来,因复杂的社会经济因素,性传播疾病(STD)发病率连年以两位数上升.
"激光+赛若金"治疗尖锐湿疣的疗效观察	尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见的性传播疾病之一。因其传播速度快，生长迅速，易复发，目前尚无确切的单一疗法。笔者自1997年以来，应用激光联合赛若金(干扰素α-1b，深圳科兴生物制品有限公司出品)治疗尖锐湿疣，并进行临床观察研究，现将结果报道如下。
脾脏窦岸细胞血管瘤的超声造影表现与病理对照	脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是脾脏特有且罕见的血管源性肿瘤,最早由Falk等[1]于1991年提出.本病起源于脾窦内皮细胞即窦岸细胞,具有向上皮细胞和组织细胞分化的双向潜能.本研究收集3例LCA患者的资料,结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识.
丹龙口服液治疗支气管哮喘疗效观察	目的评价丹龙口服液治疗支气管哮喘中医辨证属热哮者的有效性和安全性.方法将患者 201例随机分为试验组和对照组,分别予丹龙口服液和哮喘宁口服液.结果 两组近期疗效及主症改善情况相近,试验组在改善肺功能方面优于对照组,观察中未发现明显不良反应.结论丹龙口服液治疗支气管哮喘 (热哮 )有较满意疗效,且安全性好.
快针并闪罐治疗泌尿系结石发作期疼痛疗效观察	目的 观察快速针刺法并闪罐疗法治疗泌尿系结石发作期疼痛的镇痛效果.方法 将90例泌尿系结石直径＜0.8 cm的疼痛患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予山莨菪碱注射液静滴,疼痛剧烈者加用曲马多或杜冷丁肌注;治疗组在对照组基础上联合快速针刺法和闪罐疗法.观察结石疼痛缓解情况和缓解时间及排出情况并进行比较.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛缓解总有效率分别为95.56％和80.00％(P＜0.05).结论 快针并闪罐疗法对缓解泌尿系结石发作期疼痛有较好疗效.
预加热对光固化复合树脂近、远期显微硬度的影响	目的：探讨预加热对4种光固化复合树脂显微硬度近期及远期的影响。方法选用Z250、Dyract、Tetric、SDR4种树脂,每种树脂制作24个试件,直径5 mm,厚度2 mm,随机分成3组,每组8个,分别在3种温度下(室温,加热至37℃,加热至55℃)用光固化灯进行光照固化,显微硬度计测试固化即刻、固化后24 h、固化后1周及固化后1个月的顶部和底部的显微硬度,采用SPSS对数据进行分析。结果除了Dyract,其他3种树脂在3种温度下的顶部和底部显微硬度无显著差异；4种树脂经预加热后显微硬度与室温下的显微硬度无显著差异；4种树脂固化后一段时间内的硬度比固化即刻的硬度高,且随时间的延长有所增加,并趋于稳定。结论预加热对此4种光固化复合树脂的显微硬度无影响。
牙隐裂保存治疗临床探讨	目的：探讨需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的方法。方法临床选择75颗需要做根管治疗的牙隐裂牙齿，经调牙合、根管治疗、复合树脂充填、临时冠修复、全冠修复等治疗，随访。结果57颗牙保存成功（时间≥2年），18颗牙治疗失败。结论通过观察裂纹范围、判断牙周状况及其与裂纹的关系、判断能否做全冠修复等方法严格选择适应证，通过使用橡皮障、调磨对颌牙、术中戴临时冠、根管治疗后全冠修复等方法预防劈裂，是需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的关键方法。
青霉素诱发18例癫痫样发作回顾性分析	目的:探讨青霉素诱发癫痫样发作的作用机制及影响因素.方法:检索中国生物医学文献数据库(1978年～2006年8月)、中国医院数字图书馆(1994年～2006年6月)中报道的有关青霉素诱发癫痫的文献,对其进行汇总分析.结果与结论:检索到青霉素诱发癫痫的患者18例,既往癫痫病史、肾功能不全、老年、婴幼儿、剂量过大是诱发癫痫的主要危险因素.
不同精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中的联合应用	目的 评价2种以上不同精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中联合应用的临床效果.方法 对21例不同程度颌骨缺损的患者,设计2种以上不同的精密附着体固位,再行赝复体义齿修复.结果 21例患者共83颗基牙,选用52个精密附着体,随访6个月～4年,义齿均获得良好的稳定和固位,咀嚼功能良好,无基牙的松动及精密附着体的损坏,疗效满意.结论 采用不同种类的精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中的联合应用可明显增加修复体的固位,改善患者的咀嚼效能.
谷氨酸对大鼠海马兴奋毒性作用的形态学研究	目的：为明确谷氨酸对神经细胞有兴奋性和毒性作用。方法：选用具有较多N-甲基D-天门冬氨酸(NMDA)受体的海马作为研究对象，选用SD大鼠，给予L谷氨酸钠盐(MSG)皮下注射，在不同的时间内观察大鼠的行为表现和其海马神经细胞受损的形态学的改变。结果：发现大鼠的早期行为表现较为兴奋，而后随时间的延长表现为迟钝。在光镜和电镜下，神经细胞早期为水肿，后期为水肿明显和细胞器的破坏直至细胞的固缩，损伤主要表现在CA1区。结论：提示边缘系统的海马结构易受谷氨酸的影响，同时也表明了谷氨酸对神经细胞的兴奋毒性作用，可为临床药物和食物添加剂的运用提供一定的依据。
自拟升率汤治疗心动过缓32例	目的 观察自拟升率汤治疗心动过缓的疗效.方法 32例患者治疗2周后检验症状缓解情况和心率变化情况.结果 胸闷和心悸等9项症状有不同程度的改善,平均心率增加.结论 自拟升率汤对心动过缓有较好疗效.
颈痛汤配合针灸治疗椎动脉型颈椎病68例	目的 观察颈痛汤配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用口服自拟颈痛汤加减配合针刺治疗;对照组采用常规保守治疗方法,7d为1疗程,共3个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 颈痛汤配合针灸治疗颈椎病,疗效满意,是临床保守治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.
超声诊断直径≥1 cm胆囊病变性质的Logistic回归分析	目的通过建立直径≥1 cm胆囊隆起样病变超声诊断的Logistic回归模型，筛选有助于鉴别此类病变良、恶性的超声特征。资料与方法回顾性分析165例经病理证实的直径≥1 cm胆囊隆起样病变的超声特征，包括病灶数目、大小、形态及基底宽窄，是否合并胆囊结石，胆囊壁是否连续，彩色多普勒血流显像是否检出血流信号等，通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型，评价Logistic回归模型预报此类病变良、恶性的效能。结果经过二分类Logistic回归分析，病变形态、基底宽窄、彩色多普勒血流显像是否检出血流信号3个特征变量进入Logistic回归模型，是鉴别诊断胆囊隆起样病变良、恶性的敏感指标。二分类Logistic回归模型预报直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性的准确度、敏感度、特异度分别为97.0%、93.8%、97.3%，ROC曲线下面积为0.979。结论二分类Logistic回归分析能够筛选出对鉴别诊断直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性有意义的超声特征，病变形态、基底宽窄及血流信号对鉴别诊断病变的良、恶性有重要价值。
对人感染猪链球菌病的中医认识	本文从流行病学和临床医学的角度,结合中医温病学理论,对人感染猪链球菌病进行探讨,认为本病属于温病中的"湿热疫"范畴,以"人猪疫"为本病的中医病名,卫气营血为其主要病理变化,伴有关脏腑的功能失调或实质损害为特征,并提出辨证论治的治疗方法.
高效液相色谱法测定大鼠纤维化肝组织中羟脯氨酸含量	目的:测定肝纤维化大鼠肝脏中羟脯氨酸含量.方法:采用 2,4-二硝基氯苯柱前衍生化反相高效液相色谱法,以乙晴-醋酸盐缓冲系统梯度洗脱,于360nm波长处测定羟脯氨酸含量.结果:羟脯氨酸衍生物与其它氨基酸较好分离,并可准确定量.结论:本方法快速、灵敏,分辨率高,尤其适用于临床肝纤维化患者肝穿刺后样本量极小的情况.
几种胚胎干细胞标志在牙周膜细胞中的表达及意义	目的 检测部分胚胎干细胞标志在牙周膜细胞中的表达.方法 通过酶解组织块法分离牙周膜细胞,利用多向分化实验和流式细胞术分析表面标志对获得细胞进行鉴定.利用免疫荧光法和RT-PCR法检测牙周膜细胞中Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4、TRA-1-60、TRA-1-81这些胚胎干细胞标志的表达.结果 牙周膜细胞为成纤维细胞样,可分化为成骨细胞和成软骨细胞,可均一表达间充质细胞标志CD44、CD90、CD105,异质性表达间充质标志CD146、Stro-1.细胞免疫荧光实验显示牙周膜细胞表达部分胚胎干细胞标志:Oct4、Nanog、SSEA-4、TRA-1-60阳性,Sox2、TRA-1-81阴性.半定量RT-PCR结果显示P3和P8代牙周膜细胞表达Oct4和Nanog,表达量差异不大,Sox2则为阴性.结论 牙周膜细胞除了表达常用间充质干细胞标志外,也可表达部分胚胎干细胞标志,这对牙周膜细胞的鉴定和进一步分选纯化有一定应用价值.
巨细胞病毒感染致婴儿听力受损的早期干预及随访	目的 观察婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及对于早期以更昔洛韦为主综合治疗的患儿听力恢复情况.方法 选取45例听力异常的CMV感染婴儿,分析其脑干听觉诱发电位的特点,给予更昔洛韦抗病毒、营养脑细胞及听觉刺激法等早期综合干预方案,随访4 ～ 6个月,以观察治疗后听力恢复情况.结果 双耳出现异常35例(77.8%),单耳出现异常10例(22.2%);仅客观听阈轻度增高28例(62.2%),客观听阈轻度增高伴有波的异常改变5例(11.1%),仅客观听阈中重度增高1例(2.2%),客观听阈中重度增高伴有波的异常改变11例(24.5%),未发现有客观听阈正常而波有异常改变的病例.更昔洛韦等早期干预治疗后,在4 ～ 6个月随访时,除4例失访外,治愈(BAEP恢复正常)36例(87.8%),有效4例(9.8%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%.结论 CMV感染可引起婴儿不同程度的听力受损,最常表现为客观听阈轻度增高,其次为客观听阈中重度增高伴有波的改变.更昔洛韦为主的早期综合干预,对CMV感染引起的婴儿听力损害的疗效满意、安全,值得临床推广.
解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期临床观察	目的 观察解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效.方法 将65例溃疡性结肠炎急性发作期的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组33例采用柳氮磺吡啶肠溶片灌肠治疗,治疗组32例采用白头翁汤联合血竭胶囊灌肠治疗.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为90.63％,高于对照组的72.73％;两组临床疗效、肠黏膜疗效比较,治疗组均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 解毒活血法治疗溃疡性结肠炎急性发作期有较好的临床疗效.
经颅彩色双功超声显像诊断颅内占位性病变及脑血管畸形	目的:研究经颅彩色双功超声显像(TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性.材料和方法:颅内占位性病变(ISOL)及脑血管畸形(CVM)共73例,探头频率2.0～3.5MHz,彩色多普勒(CDFI)频率2.0MHz.颞窗是主要声窗,探头行横切、纵切、斜切扫查.结果:ISOL及CVM共66例(90.4%)被检出,CVM包括动静脉畸形(AVM)及动脉瘤(aneurysm).ISOL 6例及CVM 1例(9.6%)超声未检出的原因与病变类型及声窗无关,主要与病变位置有关.结论:TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法.
“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆ET、CGRP的影响	目的 观察“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制.方法 将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,每组10只.采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型.空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3d后减至0.23 mg/kg,再3d停药,维生素B1 4.67 mg/kg、维生素B12 0.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予平衡复位正骨推拿手法治疗,每日1次,连续干预14d.采用全自动血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉,并检测血浆ET、CGRP含量.结果 与空白对照组比较,模型组全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均升高,血浆CGRP含量下降(P＜0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均下降,血浆CGRP含量均升高(P＜0.05),正骨手法组对血浆ET、CGRP的改善优于普通手法组(P＜0.05),而对血液流变学各指标的改善与普通手法组效果相当(P＞0.05).结论 平衡复位正骨推拿法能改善血液黏稠状态,增加血流量,调节血管舒缩功能,促进听力恢复.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用管理成效	目的 探讨某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的药物基本治疗方案及其用药合理性以及合理使用抗菌药物对疗效的影响、抗菌药物管理成效.方法 抽取该院2011年7月及12月所有诊断为AECOPD患者的出院病历进行回顾性分析,对抗菌药物的使用情况进行统计分析,依照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评价AECOPD患者药品使用及利用的合理性.结果 经抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度从210.36降至94.89;住院天数、联合用抗菌药物例次、无理由更换抗菌药品例次、人均住院费用、人均药费、人均抗菌药费、药费占住院费用百分比、抗菌药费占住院费用百分比均显著下降(P＜0.05);痰培养送检率及阳性检出率均显著提高(P＜0.05).结论 抗菌药物应用干预可有效提高抗菌药物合理应用率,降低药物费用.
养血祛风法治疗荨麻疹的临证体会	荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿.主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作.常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发.发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿.
绞股蓝皂苷对嗅球损毁大鼠学习记忆能力减退的影响	目的 观察绞股蓝皂苷对嗅球(0B)损毁AD模型大鼠学习记忆能力减退的影响.方法 SD健康大鼠150只,随机分为5组:OB损毁组,绞股蓝皂苷高、中、低剂量干预组,正常对照组,每组30只.通过双侧OB损毁、复制AD大鼠模型.采用绞股蓝皂苷连续灌胃,观察各组大鼠行为学、海马GAP-43蛋白和GAP-43mRNA表达以及隔区胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫阳性神经元数的变化.结果 与OB损毁组比较,绞股蓝皂苷中、高剂量组潜伏期明显缩短、穿过平台次数明显增加(P＜0.05);海马GAP-43蛋白和GAP-43 mRNA表达明显增多(P＜0.05);内侧隔核和斜角带垂直支中ChAT免疫阳性神经元数也明显增多(P＜0.05),且胞体变大、突起变长.绞股蓝皂苷低剂量组与OB损毁组比较,上述各指标均无明显差异(P＞0.05).绞股蓝皂苷中、高剂量组之间比较,上述各指标均有明显差异(P＜0.05).结论 绞股蓝皂苷可能通过提高海马GAP-43蛋白和GAP-43 mRNA表达以及保护隔区胆碱能神经元,改善OB损毁AD大鼠学习记忆功能.
急诊床旁超声对血管前置及脐带脱垂的诊断价值	目的：探讨急诊床旁超声在血管前置及脐带脱垂诊断中的价值。资料与方法回顾性分析12例血管前置及18例脐带脱垂患者的资料，分析急诊床旁超声诊断血管前置及脐带脱垂的检出率。结果12例血管前置患者急诊床旁超声检出9例，2例误诊为脐带脱垂，1例漏诊，漏诊者死于经阴道分娩时发生的大出血。18例脐带脱垂患者急诊床旁超声检出15例，2例误诊为血管前置，1例漏诊，无死亡病例。急诊床旁超声对血管前置及脐带脱垂的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊床旁超声可以及时诊断血管前置及脐带脱垂，为临床提供指导，降低胎儿及围生儿病死率。
听神经瘤手术的初步体会	目的 探讨听神经瘤切除术的方法及效果.方法 采用经迷路进路手术切除听神经瘤4例,经乙状窦后进路手术切除听神经瘤6例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 肿瘤全切除8例,次全切除1例,近全切除1例,面神经功能保留9例,术后短期并发症4例,无死亡病例.结论 依据听力情况及肿瘤大小来决定手术进路,术中面神经监测、熟悉的解剖及良好的显微手术技巧是保证肿瘤全切、减少面神经损伤和并发症的关键.
超氧化物歧化酶对大鼠根尖周组织的作用	目的 观察超氧化物歧化酶(SOD)对根尖周组织的作用,探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康Wistar大鼠随机分为3组,根管机械预备后即刻分别充填SOD和氢氧化钙(CH)以及空白封闭,分别于术后1、2、3、5、10周各处死4只;所有动物处死后拍摄根尖周X线片并制作组织学切片.结果 SOD组和CH组在根管充填术后1周根尖周有轻度炎性细胞浸润,SOD组第2周及CH组第3周时无炎症细胞.SOD组和CH组根尖周间隙与正常组之间差异无显著性(P＞0.05),与对照组比较阴影面积有显著差异(P＜0.01).结论 SOD对正常根尖周组织刺激性较小,且能控制根尖周炎症、促进牙本质及牙骨质增生.
吸烟与口腔卫生及牙周状况的关系	目的:了解吸烟对口腔卫生及牙周状况的影响.方法:采用群体调查的方法对北京市490名男性公民的口腔卫生指数和牙周指数进行了评价,其中吸烟者321名,非吸烟者138名,既往吸烟者31名.结果:吸烟者下颌切牙和上颌磨牙的牙石指数高于非吸烟者和既往吸烟者,差异有显著性.吸烟者上颌切牙和上颌双尖牙的牙龈指数高于非吸烟者和既往吸烟者,差异有显著性.结论:吸烟可增加牙石的沉积,加重牙龈炎症.
艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经23例	笔者近年采用艾附暖宫汤加减治疗原发性痛经 23例,取得较好疗效.现报告如下.
远红外热扫描成像系统早期诊断结肠癌的价值	热扫描成像系统的原理是利用红外热扫描器接收人体细胞新陈代谢过程中的红外线辐射信号,并根据正常细胞与非正常细胞代谢的热辐射差,经计算机专用系统分析处理后,在屏幕上以不同的色彩显示出人体组织相对新陈代谢强度的分布情况,通过分析测量人体某一部位温度变化的程度,来判别人体该部位的病变性质.本研究分析总结了我院1997年12月以来,应用热扫描成像(Thermal Texture Maps, TTM)仪,发现无症状结肠癌5例的有关资料.
双颌前徙手术治疗黄种人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步研究	目的 初步探讨应用双颌前徙手术治疗黄种人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后效果及相关并发症.方法 选择北京大学口腔医院正颌外科中心2005年9月到2007年10月诊治的4名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,均为男性.所有患者均进行双颌前徙手术治疗.术前和术后3-6个月分别进行多导睡眠图仪检查和拍摄头颅定位侧位片,于术后3-6个月期间进行主观问询.结果 术后所有患者的睡眠呼吸暂停低通气指数及睡眠时最低血氧饱和度均得到明显改善,SNA、SNB都有明显增大,术后后气道间隙得到了明显的扩大,舌骨到下颌骨的距离也有所缩短.通过主观调查问卷调查,本研究中所有4名患者术后睡眠打鼾及日问嗜睡症状消失,并且对术后面型的改善比较满意.3名患者术后出现短暂的下唇麻木及颞下颌关节不适,术后短期存在的下唇麻木及颞下颌关节不适的症状基本消失.结论 双颌前徙手术是一种治疗黄种人群OSAHS有效的方法.
下肢软组织肿块的影像诊断	软组织肿块病种繁多,构成肿块的组织成分并不单一.具有特定征象者诊断容易,不具特征者诊断困难.随着CT、MRI、DSA的广泛应用,术前诊断符合率有所提高.本研究收集了18例下肢软组织肿块,结合文献, 回顾性分析如下.
邵念方教授从热毒论治中风病经验	中风病是目前发病率、死亡率和致残率都很高的疾病,为当前人类"三大杀手"(脑血管疾病、心血管疾病及肿瘤)之一.邵念方教授从事中风病的防治研究40余年,结合临床实践,求索古今文献,积累了丰富的经验,早在上世纪九十年代初邵教授就提出从热毒论治中风病的思路,并将这一学术思想应用于临床实践,从而取得良好的临床疗效.
参附注射液的抗休克作用研究	目的研究参附注射液的抗休克作用.方法(1)采用内毒素攻击正常大、小鼠.(2)予D-半乳糖胺、放线菌素D和行去甲肾上腺手术等方法敏化小鼠后再以内毒素攻击.观察参附注射液的抗休克作用.结果参附注射液静脉给药能明显减少实验动物的休克死亡发生率,延迟死亡时间.结论参附注射液对内毒素休克有良好的影响,表明其可用于多种休克的治疗.
氟芬那酸丁酯软膏治疗慢性湿疹50例临床疗效观察	氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特,同联集团沈阳抗生素厂)是一种外用非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛等作用,临床上用于治疗皮炎、湿疹及带状疱疹等疾病,疗效好、不良反应小.2003年12月-2004年5月,我们采用布特治疗慢性湿疹50例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
右美托咪定抑制化学性低氧引起的PC12细胞炎症反应	目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)能否抑制化学性缺氧引起的PC12细胞炎症反应.方法 用氯化钴(CoCl2)处理PC12细胞,建立化学性低氧诱导的细胞损伤实验模型;ELISA法检测细胞培养液中白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)的水平;以 CCK-8法检测细胞存活率.结果 CoCl2处理PC12细胞能产生明显的炎症反应,导致IL-6、IL-1β和TNF-ɑ释放增多;IL-6、IL-1β和TNF-ɑ的中和抗体能抑制CoCl2导致的细胞存活率下降.DEX和活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰半胱胺酸(NAC)不但能抑制CoCl2引起的上述炎症因子的释放,而且使PC12细胞存活率升高.结论 DEX可通过抑制炎症反应和抗氧化作用对抗化学性缺氧引起的PC12细胞毒性.
鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎危险因素及疾病经济负担	目的 探讨鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及疾病经济负担.方法 采用病例对照1∶1配对logistic回归,分析某院神经外科重症监护室33例鲍曼不动杆菌所致VAP的危险因素,比较两组患者住院天数、住院费用及药费情况.结果 气管切开是导致鲍曼不动杆菌VAP的主要危险因素(P=0.005,OR=65.29).病例组与对照组住院天数的中位数分别为48 d和23 d,经转换后,采用配对t检验,病例组住院天数显著高于对照组(t=6.237,P＜0.001).病例组患者住院总费用(中位数为19.84万元)和药费(中位数为9.72万元)均显著高于对照组(中位数分别为5.99万元、2.23万元),差异有统计学意义(均P＜0.001);两组患者日均住院费用差异无统计学意义(P=0.085),而病例组日均药费(中位数为2 160.38元)显著高于对照组(中位数为1 321.10元),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 气管切开容易并发肺部感染;鲍曼不动杆菌是导致VAP的重要病原菌;肺部感染导致患者疾病经济负担增加.
肺癌骨转移骨闪烁现象的CT表现	目的：骨闪烁现象在核素骨显像对骨转移瘤疗效监测中的描述比较详尽，而MSCT对该现象的研究鲜有报道，且此现象易被误认为疾病进展。本文探讨经伊班膦酸治疗后的肺癌骨转移患者CT骨闪烁现象及其CT特征，以提高对此现象的认识。资料与方法回顾性分析45例经临床和病理确诊为肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料，对治疗后3个月骨闪烁组、疾病进展1组及疾病进展2组骨转移灶的CT值及CT特征进行比较。结果骨闪烁现象的发生率为6.7%（3/45）。治疗后3个月，骨闪烁组、疾病进展1组的CT值与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=－5.787、－2.788，P<0.001、P<0.05），疾病进展2组治疗后3个月的CT值与治疗前比较，差异无统计学意义（t=1.691， P>0.05）。治疗后3个月骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变，疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应、成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏，两组比较差异有统计学意义（χ2=10.139、8.041、4.154，P<0.01、P<0.05）。两组成骨型病灶密度是否增加，差异无统计学意义（χ2=0.059，P>0.05）。结论肺癌骨转移经伊班膦酸治疗后3个月，当骨转移疗效评价（疾病进展）与临床综合疗效评价（有效）结果不一致时，可以用骨闪烁现象解释，CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。
外消旋达卢生坦的HPLC法手性拆分及含量测定	建立了HPLC法拆分外消旋达卢生坦对映体,并进行了含量测定.采用ES-OVM柱,以30 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 3-35)-乙腈(60:40)为流动相,检测波长248 nm.达卢生坦及其R-型异构体在0.01～0.10 mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.6%和99.5%,RSD为0.75%和0.82%.
云南省医疗卫生机构STD/AIDS专业培训需求调查分析	目的通过调查了解1999～2001年云南省医疗卫生机构性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)专业培训情况和需求,为制定培训计划提供依据.方法2001年8月分层随机抽取64家医疗卫生机构发放调查问卷,使用EPI info软件进行分析.结果26家接受过AIDS专业培训(40.6%),16家接受过STD专业培训(25.0%).AIDS专业受训率省级100.0%,地区级81.8%,县级47.4%,乡级13.3%;STD专业受训率省级100.0%,地区级54.5%,县级26.3%,乡级3.3%;项目县受训率57.1%,非项目县14.7%.培训需求上,除县级卫生防疫机构外,各级医疗卫生机构最想获得的知识是临床诊断和治疗,占92.3%～100.0%.乡级、非项目县和个体医生最想获得基本知识.结论基层医务人员基础知识普及是云南省STD/AIDS专业培训的工作重点,开展培训应针对不同层次、机构、专业和需求的学员确定具体培训内容和方式.
超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的初步应用	目的 评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据.资料与方法 3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90～180μm.栓塞前及栓塞术后1周、1个月、3个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、前列腺体积的变化及术后并发症情况.结果 3例栓塞技术均获得成功,其中病例1、病例2行双侧前列腺动脉栓塞;病例3由于右侧前列腺动脉开口重度狭窄使超选择性插管失败,行单侧前列腺动脉栓塞.术后随访3个月,2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善,前列腺体积分别缩小51.09％、48.18％;仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28.45％,临床症状无明显改善.3例术后均未出现并发症.结论 初步研究结果表明,超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧.
面对面宣教对提高性服务小姐艾滋病性病防治知识效果评价	目的 探讨连续开展面对面宣教对提高性服务小姐艾滋病性病知识和认识的作用.方法 每月进行一次面对面宣教干预,连续3个月,并在3个月干预前后进行匿名问卷测试.结果 招募的407名性服务小姐,性病艾滋病知识测试的平均分,从干预前的40.7分上升到干预后的63.7分,90%测试题的答对率显著上升.但涉及性服务小姐圈内惯有的错误信息,如"性交后阴道冲洗、体外射精可防病"等答对率干预后仅为52%.文盲者干预后仍不及格,表示"客人不愿用安全套,同意与其不用套性交"的比例,从58.2%下降到33.5%,但小学文化者下降不显著(54.9%).认识到"有病应及时到医院检查治疗"的比例,从干预前的53.1%,上升到干预后的79.4%,文盲者没有显著改变.干预后有16.7%的文盲者表示"有病自购药".结论 面对面宣教可有效提高性服务小姐艾滋病性病防治知识水平,以及对安全套使用和正确求医的认识,但涉及改变行为和圈内惯有的错误信息难度较大,需针对重点增加干预频度和克服有关障碍.对小学以下文化程度者需采取更为直观的宣教方式,用更为通俗的语言进行讲解和答疑.对求医行为的指导,除了做更为深入和个性化的宣教外,还应配合改善性病服务等措施才能取得更好的效果.
升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征疗效观察	目的 观察升陷汤合小陷胸汤加味治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 选择2005年6月-2009年8月收治的湖南中医药高等专科学校第一附属医院63例患者随机分为两组,对照组予常规两医治疗,治疗组在对照组基础上予升陷汤合小陷胸汤加味煎剂口服;比较两组治疗前后临床症状、体征、心电图变化、硝酸甘油减少量、血脂水平,心血管事件发生率及不良反应.结果 治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油减少量、血脂变化,心血管事件发生率方面,均明显优于对照组.结论 升陷汤合小陷胸汤加味治疗ACS安全、有效.
可吸收内固定材料在颌面外科的应用	目的：手术切开复位内固定术是目前颌面部骨折最常用的手术治疗方法，近年来随着高分子材料科学的发展，可吸收内固定材料的机械强度、生物相容性等均得到了很大提高，并显示出其优点，开始逐渐在临床广泛应用。该文就应用于颌面外科的可吸收内固定材料的分类、降解吸收、临床应用以及优缺点等方面进行综述。
某院医务人员职业暴露监测	目的：了解医务人员发生职业暴露人群的分布特征、危险因素与风险环节。方法对某院所有医务人员2011年1月—2014年6月发生的职业暴露进行风险监控，分别从发生职业暴露者的职业类别，暴露的地点、环节以及方式进行数据统计。结果286例次职业暴露者中，男性63例（22．03％），女性223例（77．97％）；2011年111例次（38．81％），2012年75例次（26．22％），2013年67例次（23．43％），2014年1—6月份33例次（11．54％）；对不同人群发生职业暴露者统计数据显示，各年度不同人群发生职业暴露所占百分比相似，由高到低依次为护士（31．97）％、医师（19．90％）、护工（15．79％）、技师（7．64％）、护师（4．17％）和保洁员（2．84％）；整理废物、拔针或更换针头、丢弃锐器入利器盒、手术缝合或器械传递、各种穿刺（含抽血）操作时的锐器伤是医务人员发生职业暴露损伤的主要风险环节，其构成比分别为22．38％、19．58％、14．34％、12．94％和11．19％；各年度职业暴露发生地点相似，主要是病房、手术室和注射（治疗）室，其构成比分别为51．40％、19．58％和11．54％。结论医院应建立完善的职业暴露监控与风险管理体系，强化标准预防，加强对职业暴露高危人群的培训，对风险环节及危险因素进行监控和干预，以有效降低医务人员职业暴露发生率。
中西医结合救治重症破伤风1例护理体会	破伤风是由破伤风杆菌毒素所致的急性疾病,病死率较高.我院2002年成功救治重症破伤风患者1例,现将护理体会介绍如下.
三焦腑病——热实结胸的证治概要与运用举例	对热实结胸从三焦腑证立论的观点,提出了具体完整的的证治概要,并以临床举例显示其运用价值,从而印证中医三焦之腑的客观存在性及其理论在辨证论治中的独立意义.
颞下窝断层解剖及可视化研究	目的 建立颞下窝三维可视化数字模型,阐明其三维空间结构及相互毗邻关系,为颞下窝区影像诊断及颅底外科手术提供形态学依据.方法 将数字化可视人体数据集中颞下窝部分的连续断层图像输入SGI工作站,进行计算机三维重建及立体显示.结果 在SGI工作站上重建的颞下窝结构以人工伪彩色实体模型方式显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转,同时对三维模型进行透明、任意选取及缩放.结论 三维立体模型真实反映颞下窝区各个结构的立体形态、空间位置及相互毗邻关系,可应用于颞下窝区的解剖学习及手术入路的设计.
多糖结构修饰研究进展	多糖结构修饰能提高或赋予多糖活性、降低某些多糖的毒副作用.本文对多糖结构修饰的方法,包括化学、生物和物理等方法进行了阐述,并指出对多糖结构修饰进行系统深入地研究将推动糖药物学和糖生物学的发展.
脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后相关性研究	目的 研究脓毒症凝血功能障碍患者中医证型与预后的相关性.方法 选取26例脓毒症凝血功能障碍患者,按照中医辨证分为不同证型组,观察不同证型组间APACHEⅡ评分、脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间、血小板变化、14d病死率、死亡患者住院存活时间.结果 26例患者分为气虚血瘀证、痰浊血瘀证、热毒血瘀证较为多见,各组间的APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P＜0.05);不同证型脓毒症发生距出现凝血功能障碍时间不同(P＜0.05),气虚血瘀证与热毒血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);气虚血瘀证、热毒血瘀证与痰浊血瘀证相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组证型组内比较血小板的变化,气虚血瘀证差异有统计学意义(P＜0.05),热毒血瘀证差异有统计学意义(P＜0.01),痰浊血瘀证差异无统计学意义(P＞0.05);不同证型14d病死率差异无统计学意义(P＞0.05);各组间死亡患者住院存活天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同中医证型在病情严重程度不同,热毒血瘀证、气虚血瘀证患者更易出现凝血功能障碍;凝血功能障碍属热毒血瘀证患者更易使血小板降低;3组间14d病死率及死亡患者住院存活时间方面差异无统计学意义,不除外与样本量小有关,尚需进一步多中心、大样本研究.
支架置入术治疗脑血管病后新生颅咽管瘤一例	患者 男,51岁.2008年3月,患者因视力下降、右侧上眼睑下垂、左侧视野同向偏盲,就诊于首都医科大学宣武医院.患者自1997开始出现颈枕部疼痛,未行治疗.
广东省不同地区吸毒者HIV相关危险行为的研究	目的了解广东省不同地区吸毒者感染艾滋病病毒(HIV)的相关危险行为因素,以及HIV、丙型肝炎病毒(HCV)的流行状况.方法选取3个市的戒毒所内戒毒者和社区吸毒者进行面对面问卷调查,并采集静脉血5ml进行抗-HIV、抗-HCV检测.结果共调查655名吸毒者,3个市抗-HIV阳性率分别为40.4%、26.9%和17.6%(χ2＝27.54,P＜0.05);最近1个月3个市内吸毒者静脉吸毒(IDU)的分别为98.7%、98.7%和98.4%;共用针具的分别为62.8%、33.5%和68.7%(χ2＝45.83,P＜0.05);吸毒者首次静脉注射毒品的平均年龄为24.8岁,由口吸转为注射毒品的平均年限为2.7年;3个市吸毒者与临时性伙伴的安全套使用率分别为9.5%、22.6%和28.6%.结论 3个市静脉吸毒、共用针具现象普遍,共用频率高,安全套使用率低,但3个市吸毒者的HIV相关危险行为具有一定差别,需进一步研究其潜在的社会背景.
济南市2005年艾滋病自愿咨询检测资料分析	艾滋病自愿咨询检测(VCT)作为联合国艾滋病规划署和WHO推荐的有效干预策略和艾滋病行为学和生物学监测的补充,已成为许多艾滋病预防控制工作的切入点和枢纽,成为许多国家重要的公共卫生政策之一.为自愿接受VCT的人员提供免费的咨询与初筛检测,是我国政府关于艾滋病"四免一关怀"政策的一项重要内容.济南市于2002年3月起开展VCT服务,为分析本市VCT服务现状,探索艾滋病低流行区VCT服务运转模式,现将2005年VCT资料进行分析如下.
先天性牙齿缺失的研究进展	先天性牙齿缺失尤其是下前牙的缺失近年来呈上升趋势,本文对其发病机制、临床特点及治疗方法的研究进展作一综述.
研究揭示沙门菌对HIV感染者的致命缘由	在非洲,感染沙门菌的成年HIV感染者中大约有一半会死亡,而对于健康人而言,沙门菌感染可能只会导致约一周时间的腹泻.为何沙门菌对于HIV感染者如此致命?美国的研究人员近日发现了其中的原理,并揭示了HIV逃避抗艾滋病药物的机制.
药品价格与网上限价竞价阳光采购之我见	尽管我国人均药费支出不断增长,但目前制药企业的情况却并不乐观.国家发改委2007年3月20日公布的数据显示,2006年我国医药行业累计亏损企业为1368家,行业亏损面为22.62%,累计亏损44.63亿元,同比增长27.37%.医药行业盈利能力的大幅下降与药品价格走低有关.
少年儿童突发性聋的治疗及预后分析	目的 探讨少年儿童突发性聋临床特点、治疗及预后因素分析.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月间我科收治的78例(81耳)儿童突发性聋的病例资料.共收集病例78例,81耳,双耳3例,其中男性40例(51.28%),女性38例(48.72%).年龄9-18岁,平均年龄15.69岁.按照听力曲线分型,低频下降型27例,中高频下降型9例,平坦型17例,全聋型25例.分析不同类型突发性聋患儿的临床特点及治疗效果,运用logistic回归分析其预后因素.Fisher检验比较不同类型突发性聋患儿是否采用特殊治疗(鼓室/耳后注射激素)对预后的影响.结果 各种类型的总有效率:低频下降型最高,为96.30%;其次为平坦型,全聋型次之,分别为76.47%,52.00%;中高频型最差,为44.44%.所有患儿总有效率为71.79%.无耳鸣患儿14例,总有效率为50%;伴耳鸣患儿64例,总有效率为76.56%.4例患儿耳后注射复方倍他米松,1例有效;21例患者采用鼓室注射甲强龙,14例有效;3例患者采用联合鼓室注射甲强龙和耳后注射复方倍他米松,1例有效.多因素Logistic回归分析结果显示,突发性聋分型、是否伴发耳鸣与少年儿童突发性聋治疗效果相关.结论 低频型、伴发耳鸣的少年儿童突发性聋患者预后好,中高频型、无耳鸣的患儿预后较差.耳后注射及鼓室注射激素对首次治疗无效的患儿仍然有效.
磷酸肌酸钠的合成	肌酐经三氯氧磷磷酰化制得二氯代磷酸肌酐,用碳酸氢钠部分水解得磷酸肌酐钠,再经氢氧化钠水解开环得到磷酸肌酸钠,总收率约51％.
基于 PBL+连锁式双语教学模式在系统解剖学实验教学中的运用	系统解剖学属于形态学课程,实验课是其重要组成部分,在实验教学中充分利用尸体标本、模型和挂图进行识记往往可以化繁为简,巩固和延伸理论知识,达到事半功倍的效果。以问题为基础的学习方法(problem-based learning,PBL),不仅可以帮助学生对新旧知识结构进行整合,培养逻辑思维能力,而且可以促进学生从不同角度思考问题、加强自我指导性学习等能力[1-2]。双语教学是培养高素质医学人才的有效途径之一[3]。近年来笔者以连锁式双语教学为导向(双语预习—双语实践—双语复习),PBL 教学为基础,将两者有机结合,对系统解剖学实验教学做了一些有益的探索,现予以总结,以供探讨。
中西结合治疗出血48例	鼻出血是耳鼻喉科常见的急症,其传统治疗为前后鼻孔填塞止血,配合止血抗炎药物处理.随着鼻内窥镜技术的广泛应用,我们2004年～2005年对48例鼻出血患者运用内窥镜下选择性填塞结合中药治疗,取得满意效果.现报告如下.
99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值	目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT 双时相显像在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)中的价值.资料与方法52例血清甲状旁腺激素(PTH)升高患者行99Tcm-MIBI SPECT/CT 双时相显像,并按照 PTH 及血钙水平分为 A、B、C 组[A 组(PTH≤130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),B 组(PTH>130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),C 组(PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L)],比较其对不同 PTH、血钙水平患者显像的阳性率,并以手术病理及随访结果作为参考,评价其对甲状旁腺疾病的诊断准确性.结果 A、B、C 组 SPECT/CT 阳性率分别为3.23%、46.15%、75.00%,准确性分别为3.70%、60.00%、85.71%;B、C组阳性率、准确性均明显高于 A 组(P<0.001).结论99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像对于 PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L 的 pHPT 患者具有较高的诊断价值,对于 PTH≤130pg/ml、血钙正常的患者诊断价值较低,需结合临床资料进行诊断.
清胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察	目的观察清胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予清胃汤,对照组予西医常规治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论清胃汤对胆汁反流性胃炎具有良好的治疗作用.
论药物使用中配伍、炮制后的功效变化	药性是药物性质与功能的高度概括,包括药物发挥疗效的物质基础和治疗作用.其基本内容为四气五味、升降浮沉、归经、毒性等.每味中药各自均具有寒温性质之偏,辛甘酸苦咸五味之异,升浮沉降趋向之别等.中药之所以治疗疾病,就是利用药物之偏性,来纠正疾病之偏盛或偏衰.当然药物之偏性,可因药物本身的因素所决定,亦可通过人为的因素使之发生改变.笔者现就中药配伍、炮制后药性发生变化进行相关论述,意欲对中药如何通过配伍、炮制而进一步提高临床疗效有所裨益.
黄保中运用泻下通腑法治疗内科危急重症经验	黄保中主任医师为第2批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学50年,学验俱丰,尤其是在中医急症的治疗方面颇有建树.
大自然五花饮的质量标准提高研究	目的：优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（10∶90，V/V，绿原酸）或乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（18∶82，V/V，射干苷），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm（绿原酸）或265 nm（射干苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰，分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7～98.7（r＝0.9995）、25.4～126.8μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜4％；加样回收率分别为97.01％～104.98％（RSD＝3.64％，n＝9）、98.44％～104.58％（RSD＝1.84％，n＝9）。结论：优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。
单侧线状型汗孔角化症1例	患者女,22岁.因左下肢呈带状分布的丘疹、斑块14年,于2005年3月8日入院.患者14年足跟内侧、前左内踝及左大腿内侧出现呈带状分布的红色丘疹及斑块,偶感瘙痒,后渐增厚,颜色变深,为浅棕红色,在当地医院曾予以激光治疗,好转后又复发.家族史无特殊.
应用干扰素γ控制尖锐湿疣复发的疗效观察	目的探讨干扰素γ控制尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法观察了119例CA门诊病人,用疣脱欣去除疣体,同时给予肌内注射干扰素γ100万U/d,20天为一疗程.结果治愈率为90.72%,干扰素γ是目前控制CA复发较理想药物.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的现代诊断和治疗	半个世纪以来,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)一直是神经科学领域的研究热点之一,现已部分解决了CVS的诊断、治疗、预防及预后等问题,但依然还存在着不少难以理解及亟待解决的问题.
补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征临床观察	目的 观察补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将75例患者随机分为两组,对照组采用激素标准疗程治疗或细胞毒性药物治疗,治疗组根据中医辨证以中药加激素或细胞毒性药物治疗;比较两组临床疗效及肾功能、血脂、血黏度等相关指标变化情况.结果 治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组66.67%;治疗组在改善症状及肾功能、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗能明显提高难治性肾病综合征患者的疗效.
雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠突触后致密物蛋白N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基2B和突触后致密物	目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元突触后致密物中N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基2B(NR2B)和突触后致密物质95(PSD-95)表达的影响.方法:30只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、用药组.应用免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组大鼠海马NR2B和PSD-95蛋白和mRNA的表达.结果:免疫组织化学显色结果显示,用药组NR2B和PSD-95阳性细胞数较模型组均增多,平均光密度较模型组增加.RT-PCR结果显示,用药组NR2B和PSD-95 mRNA水平较模型组升高.结论:TP能促进AD模型大鼠海马神经元NR2B和PSD-95的表达,表明其对突触可塑性有一定的改善作用.
下睑眼袋应用解剖	目的:为下睑眼袋手术提供解剖基础.方法:用16例成人32侧下睑眼袋标本,解剖、观察下睑眼袋的组成,眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点.结果:调查了16例32侧下睑眼袋的组成结构,以及眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点,并发现1例有第四脂肪存在.结论:经临床68例应用,安全可靠,效果理想.
重组人生长激素缓释微球.Ⅰ.制备与体外释放研究	采用复乳-溶媒蒸发法制备重组人生长激素(rhGH)可生物降解缓释微球,考察蛋白稳定剂泊洛沙姆407(F127)对rhGH体外释放的影响.利用均匀设计优化微球的处方和制备工艺,制得的rhGH-PLGA微球球形圆整,表面光滑致密,粒径均匀且具有较高的包封率和载药量.微球的体外释药行为呈先快后慢的两相释放模式,d30时含有F127的微球累积释药量约79%,较不含稳定剂的微球高22%.表明F127可通过抑制有机溶剂诱导的蛋白聚集而对rhGH起到稳定作用.
PCR方法检测小儿血尿中CMV的临床意义	目的分析血尿患儿与巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的关系.方法对397例血尿患儿行血清检测CMV IgM(酶联免疫吸附法),得阳性188例.对阳性者按单纯性血尿(n=107)和非单纯性血尿(n=81)分组;另设健康对照组93例.应用聚合酶链反应法对3组尿液进行CMV检测,以244 bp条带出现橙黄色为CMVDNA阳性.结果单纯性血尿组、非单纯性血尿组、对照组CMV DNA阳性率分别为75.70%,17.28%,15.05%,经x2检验,非单纯性血尿患儿与单纯性血尿患儿之差异有显著性(x2=62.94,P=0.000);非单纯性血尿患儿与健康对照者之间的差异无显著性(x2=0.16,P=0.690);单纯性血尿患儿与健康对照者之间差异有显著性(x2=122.81,P=0.000).结论CMV病毒感染可能是单纯性血尿的重要病因.
加味杞菊地黄汤治疗高血压病临床观察	目的 观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组给予尼群地平,治疗组予以加味杞菊地黄汤;治疗8周后比较两组的降压疗效及症状疗效.结果 治疗组降压疗效的总有效率与对照组相当,其症状疗效优于对照组.结论 加味杞菊地黄汤能有效地治疗高血压病.