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骨癌痛大鼠鞘内注射U0126的抗痛觉过敏作用	目的 研究鞘内注射(it)U0126对骨癌痛大鼠机械痛敏的影响和对脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响,探讨ERK-CREB信号转导通路在骨癌痛中的作用.方法 ① 40只成年♀SD大鼠分为5组,假模型组Ⅰ和骨癌痛模型组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ.建模后d 10每只大鼠分别it 10 μg U0126、5%二甲亚砜10 μl和U0126 0.1、1、10 μg(U0126溶于10 μl 5%二甲亚砜中),测机械性缩爪阈值(MWT)和双下肢负重差(WBD);② 25只成年♀SD大鼠分为5组,T1、T2和T3组在制作骨癌痛模型后d 10,it U0126 10 μg后1、6、24 h处死大鼠,M组为模型对照组,it 5%二甲亚砜10 μl后6 h处死大鼠,S组为空白对照组.免疫组化方法测定L4-6术侧脊髓背角pCREB免疫反应阳性神经元数量.结果 鞘内注射U0126 1 μg和10 μg明显逆转了骨癌痛引起的机械痛敏;鞘内注射10 μg U0126明显减少脊髓背角pCREB表达,且效果至少可持续6 h.结论 ERK-CREB通路可能参与骨癌痛.
戴用可摘局部义齿患者基牙龋病的情况调查	目的 了解不同人群可摘局部义齿修复患者基牙龋病情况.方法 采用随机抽样方法,调查500名患者基牙龋病情况,并按年龄分为35～44岁和65～74岁两个组,另按居住地分为城镇和乡村两组,进行统计学分析.结果 年龄65～74岁组基牙患龋率、龋均和菌斑指数均明显高于35～44岁年龄组;同时,乡村组各项调查数据也明显高于城镇组.结论 戴用可摘局部义齿更容易造成老龄和乡村患者基牙龋坏.
Beagle犬血浆中丙酸倍氯米松和单丙酸倍氯米松的LC-MS/MS测定	建立了LC-MS/MS法测定丙酸倍氯米松及其代谢产物单丙酸倍氯米松在Beagle犬血浆中的浓度.血浆样品用乙醚萃取,采用Inersil-ODS 3色谱柱,甲醇-水(85:15,含2mmol/L甲酸铵,甲酸调至pH 3.6)为流动相,流速0.2ml/min.使用电喷雾离子源接口,可同时检测丙酸倍氯米松和单丙酸倍氯米松.血浆中丙酸倍氯米松的线性范围为0.1～10ng/ml,相对回收率96.0%～104.3%,日内、日间RSD小于11.0%和9.1%.
成纤维激活蛋白在口腔癌间质成纤维细胞中的表达及意义	目的 探讨成纤维激活蛋白在口腔鳞状细胞癌(OSCC)间质成纤维细胞中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 收集存档的OSCC石蜡组织标本80例,以正常口腔黏膜(5例)、癌前病变(5例)为对照,制作组织切片后,以LsAB法行FAP免疫组化染色.结果 成纤维激活蛋白在正常口腔黏膜和癌前期病变的间质成纤维细胞中表达阴性;在口腔鳞状细胞癌间质成纤维细胞中阳性表达,在口腔鳞状细胞癌组,随着细胞分化程度的逐渐降低,成纤维激活蛋白平均染色阳性标本百分率均有逐渐升高的趋势(P<0.01),且与口腔癌颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0.01).结论 FAP在口腔癌间质成纤维细胞中的表达可作为判断口腔鳞状细胞癌恶性程度的指标之一,成纤维激活蛋白可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用.
电针对老年全麻手术患者术后早期认知功能障碍的影响	目的 观察电针对老年全麻手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将行择期腹腔镜胆囊摘除的老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ)按随机数字表法分为电针组(接受电刺处理)与对照组(未接受电针处理),各40例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA).麻醉诱导前30 min及术中持续于四神聪、神门、内关穴位经皮电刺激,直到手术结束后15 min结束刺激.对照组不作处理.观察记录术后24、72、120 h,两组患者认知的评分以及术后疼痛评分(VAS).结果 电针组患者术后24 h,有6例患者发生了认知功能障碍,术后72 h有4例发生认知功能障碍,术后120 h有1例发生认知功能障碍.对照组患者术后24 h有13例发生认知功能障碍,术后72 h有10例发生认知功能障碍,术后120 h有2例发生认知功能障碍.两组患者术后24、72 h认知功能障碍的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后120 h认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前30 min及术中,直到手术结束后15 min进行穴位电针刺激,可以有效减少老年全麻患者POCD的发生率.电针改善老年全麻患者手后认知功能障碍的机制复杂,可能与电针具有脑保护作用,减少术中的应激水平,调节脑内神经递质,抗氧化自由基损伤,减少术中的炎症反应及术后并发症有等因素有关.
锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管系统应用的研究	目的 采用锥形束CT(简称CBCT)研究下颌第二磨牙C形根管的解剖形态,为根管治疗提供更加直观的影像学依据.方法 使用CBCT观察441例患者双侧下颌第二磨牙,统计C形根管的发生率以及根管形态.结果 C形根管的发生率为41.72％,C形根管类型变化多样,C形根管的发生率在性别、年龄间无统计学差异.结论 C形根管在下颌第二磨牙有很高的发生率,并且解剖形态有较大差异,CBCT在诊断C形根管方面具有重要作用.
口腔颌面外科局麻实验应用目标教学法初探	目标教学法是以Bloom[1]的现代教育理论为基础,以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法,它有明确的目标意识,一切教学活动均围绕达到教学目标这条主轴去进行,强调学生在获得知识的同时,培养和提高学生观察和分析问题的能力.
推拿治疗颈源性头痛的临床观察	头痛为临床常见病症.过去人们将其分为紧张性头痛、血管性头痛、外伤性头痛等,1983年Sjaasted[1]首先提出"颈源性头痛"一词,1998年国际头痛协会明确提出了"颈部疾病相关性头痛"类别.所谓颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性疾病引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征[2].
去甲斑蝥素诱导肿瘤细胞凋亡机制及临床应用前景的研究	去甲斑蝥素在肿瘤尤其是晚期肿瘤的治疗中有着非常好的应用前景.其机制可能与干扰肿瘤细胞生长周期,抑制DNA的合成代谢,影响细胞的有丝分裂、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移有关.其制剂已经越来越多地应用于临床实践中,并日益受到重视.本文综述近年来国内外NCTD抗肿瘤的作用机制及临床应用情况.
皮肤光老化	皮肤光老化是皮肤衰老的一部分.与自然老化相比皮肤光老化具有特征性的临床表现,并伴有相应的组织学及分子生物学水平的改变.皮肤光老化有特定的发生原因和影响因素.采取适当的预防或治疗措施可以减缓皮肤光老化发生.
听泡内注射法建立大鼠化脓性中耳炎模型	目的摸索大鼠听泡寻找及注射方法,了解建立化脓性中耳炎及粘连性中耳炎动物模型的方法.方法健康,鼓膜及听力正常的雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠11只,体重220-320g.麻醉后2只经鼓膜、9只经头颈腹侧正中入路,右侧听泡内注入5×106CFU/ml肺炎球菌悬液0.05ml,左侧注入无菌悬液0.05ml作对照.于术后7天、14天观察鼓膜情况,各处死4只,随机分2组,取头、后固定,取听泡,一组PAS/alcain blue染色,立体显微镜下观察.特殊部位进行连续切片,HE染色,光学显微镜下观察粘连情况.另一组制成扫描电镜标本进行观察.结果因麻醉过深死亡3只.实验耳(8只右耳):鼓膜明显增厚,呈黄色化脓样改变;听泡内充满成团黄色物,粘膜层明显增厚,未见粘连形成.对照耳(8只左耳):鼓膜稍增厚,呈苍白或浑浊、内陷;听泡内无异物,粘膜光滑.结论SD大鼠麻醉量与致死量之间差距小.经鼓膜或头颈腹侧正中入路听泡内注射无差异,后一种方法寻找大鼠听泡简单易行、安全可靠.大鼠听泡内注射肺炎球菌是建立化脓性中耳炎动物模型的好方法,成功率100%,但粘连性中耳炎模型未成功,须进一步探索.
乳癖康合剂治疗乳腺增生病的临床研究	目的探讨乳癖康合剂治疗乳腺增生病的临床疗效.方法将215例乳腺增生病患者随机分为治疗组(165例,口服乳癖康合剂)和对照组(50例,口服乳安片),分别观察2组临床疗效、止痛效果、肿块缓解情况及治疗前后乳腺血流动力学和性激素水平的变化.结果治疗组总有效率为92.73%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组止痛及肿块缓解效果优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后雌二醇和垂体促乳素显著降低(均P＜0.05),而孕激素和雄激素则有回升(均P＜0.05),并能减少病变区的血流信号和阻力指数(均P＜0.05).结论乳癖康合剂治疗乳腺增生病具有显著的临床疗效.
急性低频感音神经性听力损失的临床疗效观察	目的：探讨脱水剂和鼓室内注射皮质类固醇激素对急性低频感音神经性听力损失的疗效。方法选取153例（153耳）急性低频感音神经性听力损失患者作为研究对象，根据耳蜗电图和速尿试验的检查结果将所有患者分为2组，耳蜗电图及速尿试验均正常的A组76例（耳）与耳蜗电图异常和/或速尿试验异常的B组77例（耳），每组患者随机分别应用3种治疗方法，一种是单独应用鼓室内注射皮质类固醇激素（激素组），一种是单独应用脱水剂（脱水组），第三种是鼓室内注射激素联合应用脱水剂（联合组），2周后观察疗效，并随访半年。结果A组三组之间听力恢复的有效率、治愈率、耳鸣改善有效率及症状改善起始天数比较均有统计学意义，其中，激素组（A）和脱水组（A）、脱水组（A）和联合组（A）之间比较亦有统计学意义，激素组（A）和联合组（A）比较无统计学意义；B组三组之间有效率、治愈率、耳鸣改善有效率及症状改善起始天数比较均有统计学意义，其中，脱水组（B）和联合组（B）、激素组（B）和联合组（B）比较亦有统计学意义，激素组（B）和脱水组（B）比较无统计学意义；复发率在A组三组之间、B组三组之间的比较均无统计学意义。结论鼓室内注射皮质类固醇激素治疗急性低频感音神经性听力损失疗效确切、副作用小，然后，需根据耳蜗电图和速尿试验的检查结果，决定是否加用脱水剂，以获取更佳的治疗效果。
口腔医院环境带菌状况调查研究	目的 调查某口腔专科医院环境、医务人员手及口腔诊疗用水等的带菌状况.方法 对该院手术室和病房的空气、物体表面、医务人员手及工作区周围空气、口腔诊疗用水、使用中消毒液进行采样检测.结果 共采集133份样本,检测合格118份(88.72%),其中物体表面合格率为96.67%,病房空气合格率90.00%,层流手术间空气合格率60.00%,医务人员手合格率76.19%,使用中消毒液合格率100.00%,口腔诊疗用水检测均不合格.结论 应加强对口腔诊疗用水、医务人员手卫生、手术室空气的监控,以减少医院感染及职业暴露的发生.
雷公藤不同提取部位对小鼠肝肾的损伤作用	目的 观察雷公藤不同提取部位对小鼠肝肾毒性损伤的作用.方法 提取分离雷公藤不同部位,给小鼠分别灌服5、10 d,检测给药后小鼠体内的肝肾损伤相关功能指标,研究雷公藤的肝肾损伤较明最的部位.结果 给药5、10d后,雷公藤醇提物部位、乙酸乙酯部位和正丁醇部位可导致小鼠血中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高;给药5d后,乙酸乙酯高剂量组和正丁醇高剂量组以及醇提物高、低剂量组的尿素氮(BUN)值升高,但是对血肌酐(Scr)影响不大；给药10d后,正丁醇高剂量组以及醇提物高、低剂量组的BUN升高,醇提物高、低剂量组Scr值升高.结论 雷公藤的肝毒性较强,且毒性成分集中在醇提物部位,而以乙酸乙酯部位和正丁醇部位较多.雷公藤不同部位短期给药产生的肾脏毒性不明显,对肾脏产生的影响主要和醇提物部位有关.
电针配合威灵仙关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎MMPs及HA的影响	目的 探讨电针配合威灵仙膝关节腔内注射对大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶(MMPs)及关节液透明质酸(HA)影响的作用机制.方法 将40只大鼠随机分为对照组、电针组、关节腔注射组、电针+关节腔注射组,采用膝关节腔内注射弗氏剂的方法建立膝骨关节炎动物模型;电针组取三阴交、足三里、行间、血海、太冲、阳陵泉及主穴以下旁开0.5 cm为配穴电针刺激20 min,关节腔注射组于关节腔内注射威灵仙注射液;电针+关节腔注射组治疗方法为电针+关节腔注射;观察膝关节肿胀率及消肿时间,采用酶免疫吸附试验测定血清MMPs(MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9 、MMP-13)阳性表达水平,关节腔积液中白介素(IL-1β)、HA含量.结果 与电针组及关节腔注射组比较,电针+关节腔注射组膝关节肿胀率、消肿时间、MMP-1、MMP-9表达水平明显降低,HA明显提高(P＜0.05).结论 电针配合威灵仙膝关节腔内注射治疗大鼠膝骨关节炎的作用机制可能与抑制MMPs过度表达并增加HA分泌而促进局部炎症吸收,延缓关节软骨退行性变相关.
周德生教授辨治后循环短暂性脑缺血发作的学术思想和临床经验	后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、扰叶、部分颞叶及上段脊髓.后循环短暂性脑缺血为供血区域大脑、脑干、小脑、脊髓或视网膜的功能障碍.
李德新教授治疗慢性结肠炎经验	慢性结肠炎是一种原因未明的直肠、结肠粘膜的非特异性病变,以大便稀溏、夹有粘液为突出表现,发病缓慢,病程较长为特征,属于中医学"久泻"、"久痢"等范畴.本病多发于中青年,与情绪、劳累、遗传及非特异性感染等因素有关,临床迄今尚缺乏可治愈的特异性药物.第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、辽宁中医学院博士生导师李德新教授,长期从事脾胃病的科研及临床治疗工作,对慢性结肠炎的治疗有独到之处.
辛味化瘀通络治法对脑梗死大鼠脑组织VEGF表达的影响	目的 研究辛味化瘀通络对脑梗死大鼠脑组织VEGF的蛋白表达及mRNA表达的影响.方法 线栓法复制脑梗死大鼠模型.随机分为正常组、模型组、非辛味低剂量组、非辛味高剂量组、辛味低剂量组、辛味高剂量组.运用免疫组化、逆转录PCR检测大鼠脑组织VEGF的蛋白表达和mRNA表达.结果 各化瘀通络组脑组织VEGF蛋白表达和mRNA表达与正常组有非常显著差异;辛昧高剂量组与非辛味高剂量组有显著差异.结论 化瘀通络能增强脑梗死大鼠脑组织VEGF的蛋白表达和mRNA表达,并与剂量呈一定的正相关性,且辛味化瘀通络的作用更加明显.
氯诺昔康不同给药方式治疗肾绞痛临床观察	目的 观察氯诺昔康不同给药方式与山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果.方法 氯诺昔康、山茛菪碱分别穴位注射和肌肉注射治疗,按患者疼痛视觉模拟评分评价不同时间的疗效.结果 氯诺昔康穴位注射与山莨菪碱穴位注射在起效时间上无明显差异;氯诺昔康穴位注射在总体止痛效果上优于山莨菪碱穴位注射组;同种药物穴位注射在起效时间及总体疗效上均优于肌肉注射.结论 氯诺昔康在治疗肾绞痛方面优于山莨菪碱,药物穴位注射在治疗肾绞痛上较肌肉注射更显优势.
温阳活血方对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾组织基质金属蛋白酶抑制剂-1和基质金属蛋白酶-3表达的影响	目的:观察温阳活血方对实验大鼠肾间质纤维化的保护作用并探讨其作用机制.方法:实验采用单侧输尿管梗阻大鼠模型,随机分为温阳活血组、福辛普利组、模型组,并设假手术组.观察梗阻侧肾脏组织形态学改变,运用 ELISA 法测大鼠尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)水平,免疫组化半定量法分析基质金属蛋白酶-3(marix metalloproteinases,MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metallo proteinases,TIMP-1)的表达水平.结果:造模各组与假手术组相比均呈不同程度的病理损害.造模各组 RBP水平均有所增高,温阳活血组、福辛普利组RBP水平明显低于模型组(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05).模型组的 MMP-3、TIMP-1 表达水平均增高,而 TIMP-1 增高程度高于 MMP-3.温阳活血组、福辛普利组 MMP-3 的表达水平高于模型组(P＜0.05);但 TIMP-1 的表达水平低于模型组(P＜0.05);MMP-3、TIMP-1 在两个治疗组间的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:温阳活血方可能通过抑制TIMP-1的表达,恢复 MMP-3 表达,以此来调节MMP-3/TIMP-1的比例,减轻RBP的排泄,从而保护肾小管功能,减轻间质纤维化的进展.
药品集中招标采购必须规范运作	医疗机构实行药品集中招标采购已经几个年头了.怎样评价医疗机构的药品集中招标采购,仁者见仁,智者见智.有一种说法,认为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构都不满意,而消费者也没有得到实惠.这样讲,似乎有一点偏激,但也确实反映了一部分人的观点. 我认为,不应该对药品集中招标采购以偏概全,作绝对的肯定或否定.
颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点——文献复习及1例报告	目的 分析颌骨嗜酸性肉芽肿的临床特点.方法 报告1例多发性颌骨嗜酸性肉芽肿,并复习相关文献.结果 检索收集中文文献15篇,英文文献61篇.颌骨嗜酸性肉芽肿主要发生在下颌骨,男女比大约2:1,临床表现和x线片改变与病变的发生部位有关.治疗以外科刮除为主,必要时可行放疗或化疗.有一定的复发率.结论 颌骨嗜酸性肉芽肿,临床积极治疗和密切随访十分必要.
副交感神经节内偶见双核神经细胞一例	目前,在教科书和文献资料中对神经细胞核的描述一般为只有单个细胞核.但在极少数大型组织学和人体解剖学专著内提及到"大多数神经细胞为一个细胞核,偶见有双核"[1];"且仅见于周围神经系统植物神经节"[2-3].在植物神经节中,也只有极少数文献资料记载有"交感神经节内亦可见有双核与三核神经元"[4].
脑静脉血栓的影像学特点与临床处理	目的:探讨脑静脉血栓的发病原因,影像学特点与评价临床和处理的效果.材料和方法:32例以顽固性头痛、头闷和颅内出血为主要症状,采用脑MRI和DSA检查确立诊断,并施以降低血粘度,扩容和2年抗凝治疗.结果:MRI检查无明确的异常发现;但脑DSA表现明显的皮层静脉缺如,小静脉扩张和淤滞,脑动脉至静脉间的循环时间在静脉期显著延长达11s以上.在应用纤溶药物和抗凝等治疗后,临床症状迅速改善;随访6个月～4年,无明显复发.结论:脑静脉血栓形成可能是以小静脉内的血流动力学梗塞为主要病理基础,通过脑DSA检查确定诊断;应用纤溶和抗凝治疗可获显著效果.
双波长分光光度法测定复方间苯二酚洗剂中间苯二酚的含量	目的:用双波长分光光度法测定复方间苯二酚洗剂中间苯二酚的含量.方法:以水为溶剂,在 273.5nm和 266.1nm波长处测定吸收度并计算差值.结果:间苯二酚在 20.32～ 60.96μ g/ml浓度范围内线性关系良好( r=0.9 998);平均回收率为 99.59%, RSD=0.45%( n=9).结论:本方法简便、快捷,测定结果准确.
螺旋CT三维成像诊断胃部疾病的临床价值	目的:探讨螺旋CT三维成像诊断胃部病变的应用价值及检查方法.材料和方法:35例患者进行不同含气量胃螺旋CT扫描及工作站后处理,获得CT仿真内窥镜(CTVE)、表面覆盖成像(SSD)、透明成像(Ray sum)三种图像,逐一与胃镜/手术证实.结果:CTVE、SSD对病灶的检出率相同,均为86%(30/35),Ray sum的病灶检出率为66%(23/35),前两者与后者之间的差异有显著性意义.对≥0.4cm的隆起病灶,三种方法的检出率均为100%.不同含气量对不同部位的胃壁显示不同,大气量比小气量显示好.结论:螺旋CT三维成像是一种无创、易被患者接受的方法.在对病灶的解剖定位、肿瘤的TNM分型方面是胃镜较好的补充手段,以SSD为优.
高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班通知	经北京市卫生局批准，首都医科大学宣武医院将于2014年9月3-5日举办北京市市级继续医学教育项目“高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班”。本学习班将对脑静脉疾病的鉴别诊断、治疗规范及神经介入放射学技术进行讲解。学习班结束后，学员经考核，可授予市级继续医学教育学分6分。
枸橼酸托法替布中的四种光学异构体的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法同时测定枸橼酸托法替布中的4种光学异构体.采用Chiralpak IC色谱柱,以甲基叔丁醚∶乙醇∶二乙胺(70∶30∶0.1)为流动相,检测波长为280 nm.4种光学异构体之间的分离度均大于2.0,线性范围为0.1～120 μg/ml,方法回收率＞99.0％,RSD＜1.5％,最低定量限为0.1μg/ml.
细胞周期素A在口腔鳞癌中的表达及临床病理意义	目的 探讨细胞周期素A(Cyclin A)在口腔鳞癌及癌前病变中的的表达及其意义.方法 应用免疫组化SP法检测Cyclin A在65例口腔鳞癌、25例上皮异常增生及20例正常粘膜的表达.结果 Cyclin A在口腔鳞癌组织中阳性表达率为55.4%(36/65),在上皮异常增生组织有少量表达,在正常口腔粘膜组织未见表达.Cyclin A在低分化鳞癌组较高中分化组表达增高(P＜0.01).Cyclin A表达与颈淋巴结转移及临床病理分期有关(P＜0.05).Cyclin A表达与患者的年龄、性别及病灶大小无关(P＞0.05 ).结论 Cyclin A表达可能与口腔鳞癌的发生、分化及侵袭转移有关.
糖尿病患者医院感染调查分析及护理	糖尿病患者是医院感染的主要对象之一.为了解糖尿病患者感染的发生情况和易感因素,有针对性地采取预防措施,笔者对我院糖尿病科今年收治的142例糖尿病患者中5例发生医院感染的情况作了调查.
克拉霉素治疗早期梅毒31例临床观察	青霉素是治疗梅毒的首选药物,对青霉素过敏者可选用红霉素、四环素治疗.红霉素的疗效不如青霉素,大剂量口服时易出现胃肠道反应[1,2].
降脂汤治疗高脂血症100例	高脂血症是引发动脉硬化的首要因素,是高血压、冠心病的危险因素.因此,以中医药调整脂代谢紊乱对动脉硬化的发生与发展具有重要意义.笔者2002年以来采用降脂汤为主治疗高脂血症100例,收效满意.现报告如下.
牙周膜细胞体外培养技术的发展及应用	牙周膜细胞体外培养技术在口腔研究领域被广泛应用并取得显著成就,应用在口腔正畸领域中,主要是针对正畸矫治过程中牙周膜组织改建机制和正畸牙移动机理进行研究.本文就牙周膜细胞体外培养起源、培养技术、影响因素、鉴定方法及应用等作一综述.
肺炎衣原体与动脉粥样硬化关系的研究进展	动脉粥样硬化是由单核细胞、淋巴细胞黏附并激活内皮细胞所导致的一种慢性炎性疾病.动脉粥样斑块的形成过程,是以低密度脂蛋白为主的各种脂质成分在血管内皮下聚集,继而白细胞渗出、泡沫细胞形成、血管平滑肌增生以及大量结缔组织形成的病理过程.引起这一病理过程的确切病因仍不清楚.传统的危险因素,如高血压、高血糖、低密度脂蛋白升高、吸烟等,可引起动脉粥样硬化.但大约40%的动脉粥样硬化患者并没有上述危险因素,提示可能存在导致动脉粥样硬化的其他因素.
浅议《伤寒论》顾护正气理念在血液病治疗中的应用	中医学认为,疾病的过程,就是人体正气与致病邪气相互斗争的过程.正气强盛与否,与发病、病势演变、预防都有着至关重要的关系.纵观《伤寒论》全篇,笔者认为其主导思想就是顾护正气,并体现在固肾元、护胃气、存津液、扶阳气、勿伐正5个方面.血液病包括良性血液病(如缺铁性贫血、营养性贫血等)、难治性血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、以及恶性血液病(如各型急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤等).在血液病的临床治疗中,“顾护正气”的原则贯穿于各治疗过程中,《伤寒论》顾护正气五法在血液病的治疗中得到了充分的应用,现分析如下.
大鼠内耳表达蛋白质组的2-DE分离和初步鉴定	目的 通过制备、分离和鉴定正常情况下内耳表达的蛋白质,了解内耳的蛋白质组学特征.方法 本研究以正常大鼠内耳组织为起始材料,通过2-DE分离内耳表达的蛋白质组,利用MALDI-TOF质谱仪对分离的蛋白质进行分析和鉴定.结果 从20只新生大鼠内耳组织提取到800 μg蛋白质,在18 cm×20 cm的2-DE胶上可分离到300多个蛋白质斑点,质谱仪鉴定提示这些蛋白质分别属于细胞结构、细胞分裂、代谢相关、细胞信号传导、细胞因子相关蛋白质及未知蛋白质.结论 本研究建立了大鼠内耳蛋白质组的分离和提取的方法,初步构建内耳2-DE参考图谱,并对其中的部分蛋白质进行了鉴定和分类,该图谱有助于内耳研究,尤其是不同状态下如疾病时内耳蛋白质表达变化的研究.
基因沉默的维持——长效RNA干扰	自揭示了哺乳动物细胞中的RNA干扰(RNAi)现象以来,对其进行了大量的研究与资金投入,期望将其发展成一种切实可行的治疗手段.毫无疑问,RNAi是最具发展潜力的基因治疗策略.由于许多采用RNAi治疗的疾病需要长期用药,因此,有关RNAi类药物长期应用的安全性问题成为关注重点.
吲哚美辛片有关物质检查方法改进	目的:改进吲哚美辛片有关物质的检查方法.方法:采用薄层色谱法,吸附剂不添加磷酸二氢钠,展开剂由乙醚-石油醚(7∶3)改为无水乙醇-三氯甲烷-三乙胺(10∶10∶0.5),于254nm波长处进行紫外检视.结果与结论:与原方法比较,本方法斑点清晰可见,分离效果更好,操作简便、灵敏.
芦丁在不同介质中平衡溶解度的测定	目的 测定芦丁在水、0.1 mol·L-1 HCl和不同pH值磷酸盐缓冲液中的平衡溶解度.方法采用紫外分光光度法测定芦丁在水、0.1 mol·L-1 HCl和磷酸盐缓冲液中的浓度.结果 37℃下,芦丁在水中的平衡溶解度为194.57 mg·L-1;在0.1 mol·L-1 HCl中的平衡溶解度为173.08 mg·L-1;在磷酸盐缓冲溶液中随缓冲液pH值增加(2.5→7.8),其溶解度由55.48mg·L-1递增到521.08 mg·L-1.结论芦丁极微溶于水;芦丁的溶解度受介质的pH值影响大.
针刺配合放血治疗突发性耳聋26例疗效观察	目的比较单纯针刺与针刺配合放血治疗突发性耳聋的临床疗效.方法将患者分为针刺组与针刺放血组,观察两种方法对突发性耳聋的疗效.结果针刺配合放血法总有效率高于单纯针刺法.结论针刺与放血治疗突发性耳聋有相互协同作用,其疗效较之单纯针刺为佳.
SET复合物在颗粒酶A触发的细胞凋亡中的作用	颗粒酶A(Granzyme A,Gzm A)引发肿瘤细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinases,cas-pase)非依赖的细胞凋亡,随着SET复合物(SET complex)组成的确定,该凋亡通路的分子机制研究得以不断深入,本文就SET复合物在该通路中发挥的作用作一综述.
AH plus糊剂在根管治疗中的临床应用	目的 比较AH plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂在根管充填中的临床疗效.方法 218颗需要根管治疗患牙随机分2组,实验组以AH plus糊剂进行根管充填,对照组以氧化锌丁香油糊剂进行根管充填.观察术后1周内疼痛发生情况及1年后疗效.结果根充后1周,AH plus组疼痛发生率低于氧化锌组(P＜0.05).术后1年复查,AH plus组疗效好于氧化锌组(P＜0.05).结论 AH plus糊剂用于根管充填临床疗效较好.
慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察	目的:观察慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将46例中度慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟慢肝汤治疗6mo,同时应用复方甘草酸苷治疗3mo;对照组应用甘草酸二铵、维生素、复方氨基酸注射液等常规治疗6mo.结果:治疗结束时治疗组肝功能及肝纤维化指标水平均显著好于对照组(P＜0.05);治疗结束时治疗组HBV-DNA阴转10例,HBeAg阴转9例,ALT复常/HBV-DNA和HBeAg阴转9例,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.
红景天苷的合成	葡萄糖经异丁酰基和三氟乙酰基保护羟基得1-三氟乙酰基-2,3,4,6-O-四异丁酰基葡萄糖(5),随后与4-苯甲酰氧基苯乙醇发生糖苷化反应得1-[2-(4-苯甲酰氧基苯基)乙基]-2,3,4,6-O-四异丁酰基-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),然后在碱性条件下脱保护得红景天苷,总收率约55％,纯度99.5％.其中化合物5和7未见文献报道.
咳嗽的中医辨治思路	本文从西医学及中医学对咳嗽的诊断与治疗角度,探讨分析中医辨治疾病的思路和方法,以促进中医理论开拓创新和临床疗效的提高.
肌激动器治疗前牙反(牙合)的临床观察	目的 观察Ⅲ型肌激动器治疗前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择8例功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,使用Ⅲ型肌激动器进行矫治,比较治疗前后的效果.结果 所有患者前牙反(牙合)解除的平均时间是3.5个月,侧面外形得到明显改善.结论 肌激动器矫治早期功能性Ⅲ类错(牙合)畸形可以达到满意的治疗效果,是切实可行的方法.
结节性甲状腺肿与甲状腺癌多层螺旋CT鉴别诊断	结节性甲状腺肿与甲状腺癌是临床常见病变,两者的手术指征不同,由于结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT表现多变,并有一定重叠,给术前明确诊断带来一定困难.本文回顾性分析盛京医院2008-01～2010-05经多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)检查并经手术病理证实的28例结节性甲状腺肿及21例甲状腺癌患者的CT资料,总结两者的CT表现,旨在提高其诊断和鉴别诊断能力.
推拿疗法治疗单纯性肥胖症概况	人体摄入食物过多,而消耗能量的体力活动减少,使摄入的热量超过机体所需要的热量,过多的热量在体内转化为脂肪积聚起来,长此以往,就很容易引发肥胖症.肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症,近年来单纯性肥胖症的发病率呈上升趋势.众多的研究表明,运用中医推拿手法治疗单纯性肥胖症,能取得令人满意的疗效.但是,10年来有关推拿减肥的报道尚无系统性总结.有鉴于此,本文就近10年来推拿疗法治疗单纯性肥胖症的有关文献做一综述.
盐酸苯海拉明片及注射液的荧光分光光度法测定	用荧光分光光度法直接测定了盐酸苯海拉明片剂及注射液的含量。以0.01 mol/L HCl溶液为溶剂，激发波长260 nm，发射波长288 nm。在0.5～20.0 μg/ml范围内浓度C和荧光强度F呈良好线性。片剂和注射液平均回收率分别为103.50%和100.3%，RSD 0.41%～0.85%。
我校五年制临床药学本科生毕业实习现状调查与分析	目的:为进一步完善临床药学专业本科毕业实习教学工作提供参考.方法:利用问卷网网络平台自制问卷,调查重庆医科大学2015届五年制临床药学专业本科120位实习生的实习现状与需求.结果:共收到112份问卷,有效回收率为89.9％.100位(89.3％)实习生有指导老师;105位(94.0％)实习生认为自己临床实践技能欠缺;61位(54.5％)实习生比较乐意接受1年的实习期限;56位(50.0％)实习生认为由临床药师与临床医师一起带教获益更大;97位(86.6％)实习生对先轮转药房再轮转临床科室的实习轮转安排较为满意;103位(92.0％)实习生认为毕业考核应以理论考试为主,临床实践为辅.结论:我校临床药学专业本科实习安排得到绝大多数实习生的肯定,实习生对实习带教老师、轮转顺序、日程安排、考核方式等都比较满意,但还有部分实习生对如何具体参与临床工作感到迷茫.
蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究	目的：研究蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性。方法将轻型复发性阿弗他患者引用随机、双盲、平行对照的临床试验方法，分为试验组（40例）和对照组（入组40例，实际完成39例），分别应用蒲地蓝可炎宁牙膏和空白对照牙膏，2次／d，治疗6 d。比较2组溃疡愈合时间、靶溃疡的愈合率、疼痛指数变化、靶溃疡的面积和渗出、充血程度评分，并记录不良事件。结果用药6 d后，试验组和对照组的靶溃疡愈合率分别为95．00％、51．28％（ P＜0．05）。50％受试者溃疡愈合在试验组为5 d，对照组为6 d（ P＜0．05）。两组治疗第6天的疼痛指数评分、靶溃疡的面积、渗出和充血程度评分的比较均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未发生与牙膏有关的不良事件。结论蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡是安全有效的。
肾炎性假瘤的CT诊断及误诊分析	目的 探讨肾炎性假瘤(IPT)的CT表现特点,分析CT诊断IPT的价值.资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的肾炎性假瘤患者的CT资料及相关临床资料.结果病变位于右肾5例,左肾8例,6例CT征象典型,3例不除外肾癌,4例误诊为肾癌.CT平扫示肾内单发圆形或类圆形病灶,2例为等密度,11例为等低密度,边界模糊,CT增强扫描边缘不均匀显著增强,中心存在无强化区域.结论  IPT典型者CT诊断较容易,而对于不典型的容易误诊为恶性肿瘤:肾实质内边缘强化与肾实质类似的等低密度肿块并肾周结构炎症反应具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于诊断IPT.
垂体瘤伴海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例	患者女,39岁,头痛伴恶心,呕吐半年,突发左眼突出1个月,在外院行头颅MRI检查,提示鞍区占位性病变,同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1),考虑垂体瘤,并累及左侧海绵窦.2003年12月行数字减影血管造影检查,结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图2 2A、B).患者不接受任何治疗,仅行压颈试验.近3月来,左眼肿胀渐缓解,来我院复查脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘消失(图2 2 C、D).患者拒绝手术治疗鞍区病变,自行出院.医师建议患者定期复查.
痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感疗效观察	目的 观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床疗效.方法 将110例临床确诊为甲型H1N1流感的患者随机分为观察组与对照组各55例,均采用奥司他韦抗病毒治疗,观察组加用痰热清注射液静滴,治疗7～14d;比较两组主要症状、体征、X线胸片等改善情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,其在体温、咳嗽、咳痰、咽部充血及扁桃体肿大情况、肺部哕音、X线方面改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程,且安全、有效.
通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化家兔脂质代谢及相关炎性因子表达的影响	目的 观察通脉降浊颗粒对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及相关炎性因子表达的影响,进一步阐明其防治AS性疾病的可能作用机制.方法 45只家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、血脂康组、通脉降浊组(TMM)及高剂量组(TMH),每组9只.采用高脂饲料喂饲家兔10周建立AS模型,空白组基础饲料喂饲;血脂康组给予血脂康0.1 g/(kg·d);通脉降浊组以及高剂量组分别给予通脉降浊的供试品,剂量分别为3.51g/(kg·d)[12 g生药/(kg·d)]以及10.5 g/(kg·d)[(36 g生药/(kg·d)],连续10周,取主动脉进行病理观察,检测各组家兔血脂情况及炎症浸润情况,检测家兔主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、NF-κB mRNA表达.结果 主动脉病理结果显示,通脉降浊组和血脂康组家兔主动脉内斑块面积及厚度较模型组小,泡沫细胞数量及炎症细胞浸润较少,随着通脉降浊剂量增高,病理改变程度减轻.血脂结果显示,通脉降浊颗粒两组均具有显著的降低血清TG的作用(P＜0.05),通脉降浊高剂量组对血清总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)有明显的降低作用(P＜0.05),通脉降浊组对HDL的影响无意义.血脂康组、通脉降浊两组在I-CAM-1 、NF-κB mRNA及蛋白表达方面显著低于模型组(P＜0.01).结论 通脉降浊颗粒具有明显的降低血脂作用,并通过抑制家兔主动脉ICAM-1、NF-κB的表达,起到延缓AS斑块的形成及炎症细胞的浸润的作用.
镰刀菌皮肤肉芽肿1例	报告1例镰刀菌皮肤肉芽肿.患者男,21岁.面部出现红斑、丘疹、溃烂、结痂20年,四肢皮肤疣状增生3年,面部遗留毁容性瘢痕及组织缺损.多次取不同皮损处皮屑作真菌培养,均见相同菌落生长,经菌种鉴定为镰刀菌属.皮损组织病理学检查示表皮乳头瘤样增生,表皮浅层见多量菌丝,菌丝有分隔.流式细胞仪检测发现患者细胞免疫功能低下.根据药敏试验结果采用特比萘芬治疗,其疗效正在进一步随访观察中.
血管回声跟踪技术评价主动与被动吸烟者动脉弹性功能	目的 探讨血管回声跟踪技术(ET)评价主动吸烟者与被动吸烟者颈总动脉和股动脉血管弹性功能的应用价值.资料与方法 利用ET技术检测主动吸烟组、被动吸烟组、正常对照组颈总动脉及股动脉,每组40例,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度.结果 主动吸烟组、被动吸烟组与正常对照组颈总动脉及股动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AC均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);AI、PWV β均显著高于正常对照组,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法.
茵陈蒿汤加减高位灌肠治疗新生儿黄疸 45例	笔者近年来应用茵陈蒿汤加减高位灌肠治疗新生儿黄疸,取得较好疗效.现报告如下.
栓塞术对后交通动脉动脉瘤致动眼神经麻痹的疗效及影响因素的探讨	目的 探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素. 方法 从2006年6月-2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术.其中男1例,女18例;平均年龄53岁.动脉瘤直径平均为7.9 mm.发病到治疗的时间平均为16.7 d.利用确切概率法分析下列因素与动眼神经麻痹恢复程度之间的关系.具体包括:最初动眼神经麻痹的程度、动脉瘤的大小、是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)、发病至开始治疗的时间. 结果 ① 19例患者治疗时均为完全栓塞.②术后随访时间平均为3.1个月.12例患者动眼神经麻痹完全恢复正常,7例患者的症状部分恢复.其中1例患者因1年后动脉瘤复发行二次栓塞术,2年后再次造影随访证实动脉瘤栓塞致密.该患者在二次治疗后 2个月余动眼神经麻痹症状恢复,且未出现症状反复的情况.③动眼神经麻痹程度、发病到开始治疗时间及是否伴有SAH,对恢复情况均有影响(P<0.05);动脉瘤的大小对恢复情况无影响(P>0.05). 结论 动脉瘤栓塞术是PcomAA所致的动眼神经麻痹的有效治疗方式.在患者群中,尽早治疗的、伴有SAH或动眼神经麻痹程度较轻者,其预后良好.
医院感染病原菌及耐药性分析	目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法对临床分离的医院感染病原菌及耐药性和社区感染病原菌进行分析.结果该年度共出院15 542人次,1 027人发生医院感染1 077次,医院感染发病率为6.6%,例次发病率为6.9%.1 027名病人中,共分离出病原菌132株,3/4的病原菌为革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达总数的22.7%.铜绿假单胞菌对羧苄青霉素耐药率达66.7%,对庆大霉素的耐药率更高达77.3%,而对头孢哌酮的耐药率也达到50.0%.结论医院感染病原菌主要为革兰阴性条件致病菌,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多重耐药趋势.
柴胡疏肝散化裁治疗中风后抑郁40例	目的  观察柴胡疏肝散治疗中风后抑郁的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均予西医处理,治疗组加用柴胡疏肝散.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  柴胡疏肝散化裁治疗中风后抑郁疗效确切.
电针灸疗法联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期临床观察	目的 观察应用电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法 临床选取100例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组行电针灸治疗并微波照射,对照组予舒立迭吸入,疗程2周,分别记录治疗前后及随访2周后患者症状体征、哮喘控制测试(ACT)评分、第1秒用力呼气量/肺活量(FEV1/FVC％)、最大呼气流量(PEF)及呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化情况并进行统计分析.结果 经治疗,察组总有效率为91.11％,高于对照组的87.23％(P＜0.05);两组治疗后ACT评分、FEV1/FVC％、PEF及FeNO水平均明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,明显改善症状,改善FeNO水平,并在维持哮喘控制方面疗效持续优于常规西药治疗.
血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多1例	患者女,32岁.右侧枕部红色丘疹、结节伴瘙痒2个月余,于2013年12月就诊于我科.患者2个月前无明显诱因下发现右侧枕部起数枚红色或暗红色丘疹,约米粒大,自觉瘙痒,曾在当地医院就诊,考虑"湿疹",外用哈西奈德溶液后无好转,皮损逐渐增多、增大,形成大小不等的丘疹、结节,搔抓后易出血.发病前无外伤史,家族中无类似疾病患者.
骨质疏松对完成骨整合的大鼠股骨钛种植体稳定性的影响	目的 研究骨质疏松对已完成骨整合种植体的稳定性的影响.方法 在雌性Wistar大鼠股骨远端干骺端植入纯钛种植体,经过8周愈合期后随机分组,Sham组(30只)施行假手术,手术组(30只)施行双侧卵巢摘除术,于术后3周、6周、12周收集带种植体的股骨标本进行Micro-CT扫描分析、组织学观察及生物力学实验,评估OP对种植体周围骨组织及其稳定性的影响.结果 Sham组各时间点测量结果未见显著差异(P>0.05),而手术组Micro-CT扫描分析测得的骨小梁数目和厚度,骨组织体积比均随时间的增加而明显下降,骨小梁间隙则明显增高(P<0.05),手术组骨整合率也随时间增加明显减低(P<0.01).组织学观察示手术组种植体周围骨小梁和致密骨质层随时间的增加,骨质吸收逐渐加重.手术组测得种植体的最大拔出力随时间增加明显减低(P<0.05).结论 骨质疏松的发生,会使已完成骨整合的钛种植体周围骨小梁和致密骨质层发生骨质吸收,降低骨整合率,导致种植体稳定性减低.
肝癌特异性黏附肽的鉴定和分析	利用体内噬菌体随机肽库技术筛选出肝癌特异性噬菌体肽A54,随后用化学合成法在体外合成该多肽,并标记荧光素和生物素,在组织和细胞水平对该肽进行了体内外肝癌特异性的鉴定及其抗原定位.将生物素(Biotin)标记的A54肽通过尾缘静脉注射入荷瘤裸鼠体内,通过免疫组化方法,检测A54肽与肝癌组织特异性结合的情况;并用免疫荧光细胞化学技术,对荧光素(FAM)标记A54肽进行了细胞水平的肝肿瘤特异性鉴定及抗原定位.体内外检测结果表明,A54肽仍保留了特异性识别肝癌组织的特性,且结合于肝癌细胞的膜表面.实验证明,化学合成的多肽,在体内仍然具有靶向肝癌细胞膜表面的作用,这进一步证明了筛选出来的目标噬菌体克隆其特异性靶向作用确实是由其表面插入的小分子多肽所介导的,为肝癌特异性导向药物载体的研究提供了科学依据.
脑出血预后的多因素Logistic回归分析	目的 探讨脑出血预后相关因素.方法 对670例脑出血患者的一般资料和临床资料进行调查,分析其预后特点及相关影响因素.将一般资料和临床资料作为自变量,将格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表评分,修正的RANKIN评分作为因变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 脑出血的预后与性别、高血压病、吸烟、高脂饮食及出血量有关(P＜0.05).中医症候为瘀热、风阳、火热的患者与预后相关(P＜0.05).结论 性别、高血压病、吸烟、高脂饮食以及中医症候,是与脑出血预后是直接相关的.男性患者有吸烟史、高血压病史,以及有高脂饮食习惯的患者,中医症候为瘀热、风阳、火热等患者预后较差.
骨髓间充质干细胞移植对创伤性脑损伤大鼠肿瘤坏死因子α、核转录因子κB因子表达的影响	目的:观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)在大鼠弥漫性脑创伤后脑组织的表达变化,并进一步探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对其变化的影响.方法:分离、培养SPF级雄性5周龄SD大鼠BMSCs用于实验；SPF级成年雌性SD大鼠60只随机分为假手术组(Sham组),创伤性脑损伤(TBI)组,BMSCs治疗组.采用Marmarou法制成大鼠创伤性脑损伤模型.神经功能评分(mNSS)观察大鼠神经行为表现；免疫组织化学检测TNF-α、NF-κB表达及定位；免疫印迹检测皮质TNF-α、NF-κB的蛋白定量；免疫荧光检测性别决定基因SRY在脑组织中的分布情况.结果:BMSCs治疗组大鼠脑创伤后的神经功能明显改善,与TBI组相比差异具有统计学意义.与Sham组相比,TBI组TNF-α、NF-κB蛋白表达明显上调,TNF-α、NF-κB在伤后1d增加,3d达到高峰,7～14 d渐回落,仍高于基线水平；BMSCs治疗组TNF-α、NF-κB的表达均低于TBI组.激光共聚焦显微镜观察到损伤区脑皮质中SRY的表达.结论:脑外伤早期TNF-α、NF-κB即被激活,BMSCs对脑创伤大鼠具有脑保护作用,其机制之一是通过调节NF-κB、TNF-α的表达而实现的.
自拟平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察	目的 观察自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取SAP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用西医常规治疗加自拟平胰灌肠汤剂灌肠,对照组采用西医常规治疗加生理盐水灌肠.结果 观察组患者临床症状及体征恢复早(P＜ 0.05),胰酶指标、血常规与对照组相比能更快恢复至正常范围(P＜0.05),总有效例数多于对照组.结论 自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对SAP能够较快缓解临床症状、体征,恢复胃肠道功能,控制病情进一步进展,减少死亡率.
经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉的血流动力学评价	目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）评价锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉血流动力学的变化。方法回顾性分析深圳市宝安区中心医院2012年3月至2015年4月收治的门诊或住院采用TCD和彩色多普勒血流显像证实的锁骨下动脉狭窄或闭塞患者45例，按 TCD检测的颅内动脉盗血程度，分为无盗血（8例）、Ⅰ期盗血（21例）、Ⅱ期盗血（11例）和Ⅲ期盗血（5例）4组，同时纳入在宝安区中心医院体检健康者45名作为对照组。分别检测各盗血组健侧椎动脉血流动力学指标，并与对照组比较。结果无盗血患者中，锁骨下动脉轻度狭窄6例，中度狭窄2例；Ⅰ期盗血患者中，锁骨下动脉轻度狭窄12例，中度狭窄9例；Ⅱ期盗患者中，锁骨下动脉中度狭窄3例，重度狭窄7例，闭塞1例；Ⅲ期盗血患者中，锁骨下动脉重度狭窄3例，闭塞2例。盗血程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关（r＝0.78，P＜0.05）。TCD检查结果显示，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期盗血组患者健侧椎动脉收缩期血流速度分别为（70±23）、（85±30）、（104±32）cm／s，平均血流速度分别为（39±10）、（46±16）、（54±17）cm／s，搏动指数分别为1.17±0.20、1.27±0.31、1.43±0.36，均明显高于对照组的（49±9）、（34±7）cm／s、0.66±0.08（均 P＜0.01），以及无盗血组的（50±11）、（34±10）cm／s及0.68±0.12（均P＜0.01），且各期盗血组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论应用TCD检测锁骨下动脉盗血患者健侧椎动脉血流动力学指标可用于初步评估锁骨下动脉病变及其盗血程度。
贝复济治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察	目的探讨贝复济在治疗复发性口腔溃疡中的临床疗效.方法选择116例复发性口腔溃疡病人,实验组60例,用贝复济;对照组56例,用常规治疗,进行临床对比研究.结果两组比较,实验组疗效优于对照组(P＜0.01).结论贝复济对治疗复发性口腔溃疡疗效确切.
300例外科围手术期患者抗菌药物应用分析	目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率最高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.
灌肠治疗慢性肾衰机理浅析	本文以中西医灌肠疗法的作用探析中药灌肠治疗慢性肾衰机理,以冀为临床诊治提供参考.
Vita Classical比色片颈、中、切部色度值的测定及分析	目的 对比分析Vita Classical比色片颈部、中部、切部色度值,探讨同名比色片这3个部位颜色是否一致.方法 利用MINOLTA CR-321接触式色差计,以CIE-1976-L*a*b*表色系统,分别测定5套Vita Classical比色片颈部、中部、切部1/3色度值,并进行组间色差对比分析.结果 各部位色差均在1.70～4.25之间;C4比色片的切部与中部ΔE＜1.7.16个Vita Classical比色片颈部与中部,切部与中部,颈部与切部之间的平均色差分别是4.38,2.13,5.19,ΔE＞1.7.结论 Vita Classical 16个比色片,在比色的过程中,不能只进行中部或局部的颜色比较.局部色不能反映该比色片完整颜色状况,各部位的颜色均存在差异.
自我管理模式的研究实践进展及思考	自我管理模式起源于心理行为治疗领域,随后被引入慢性病患者的健康教育项目中.该模式具有"低水平、广覆盖"的特点,既有良好的成本效益,又同时能覆盖大量的不同病种患者,尤其是慢性病患者,目前已在美国、加拿大、澳大利亚及欧洲许多国家得到了广泛的研究和推广应用[1],成为慢性病治疗领域的研究热点,并有扩展到癌症领域的趋势.
性病门诊外来人员就诊者性行为情况调查	目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况.方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查.结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率＜50%.被调查者中性病患病率为37.1%.感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%.结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式.提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为.
肾包虫囊肿的CT诊断	目的:探讨肾包虫囊肿及其破裂感染的CT表现及诊断意义.材料和方法:本组7例患者均行CT平扫与增强扫描,经手术病理或临床资料证实.结果:3例单纯型囊肿,2例表现为肾实质内水样密度的囊性肿物,其边缘光滑:4例多子囊型囊肿,内部含有多个更低密度子囊.2例破裂/感染型,其内外囊分离,1例囊腔内有塌陷折叠并且钙化的内囊膜;另1例囊周水肿并增强.结论:CT对肾包虫囊肿的定位和定性诊断、分型以及破裂感染的判断颇为准确,是目前诊断肾包虫囊肿安全可靠的检查方法.
改良和传统的强制性运动疗法对卒中后上肢功能恢复的研究进展	强制性运动疗法(constraint induced movement therapy,CIMT)由美国阿拉巴马大学的Taub[1]于1976年提出,其理论基础是大脑可塑性和克服“习得性废用”.最近的研究结果表明,应在卒中早期阻止产生“习得性废用”[2-3].CIMT不是单纯的康复手段,而是将行为学因素应用于康复治疗技术中,通过塑形、行为和限制技术等行为学因素改变患者以往形成的“习得性废用”,强制使用患侧上肢,使其运动功能得到恢复,并将实验室中获得的结果运用到实际的生活中.传统的CIMT由于约束时间长、治疗强度大等原因,存在患者依存性差、大量占用医院康复资源等问题,故而产生了改良强制性运动疗法(modified constraint induced movement therpy,mCIMT).笔者将对两者的区别与联系及改良后的康复效果综述如下.
调和肝脾法治疗肠易激综合征临床观察	目的 观察以调和肝脾法组方治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组予调和肝脾中药治疗,对照组给服比特洛尔;疗程均为4周.结果 两组治疗后各症状积分均较治疗前有明显下降;治疗组心烦失眠、神疲乏力及胃纳改善优于对照组,而对照组腹痛改善明显优于治疗组.结论 调和肝脾法能较好地改善肠易激综合征患者的临床症状及提高其生存质量.
免疫磁珠技术在分离人外周血树突状细胞中的应用	近年来细胞分离技术的发展十分迅速，分离主要根据各种细胞的不同的物理性状及表面受体或抗原的差异而采取不同的分离技术。免疫磁珠(Immunomag-netic bead, IMB)技术是由20世纪70年代起步，80年代兴起的国内外应用较多的一种新技术。……
与黑素结合的羟氯喹对长波紫外线诱导HaCaT细胞死亡的光保护机制研究	目的:观察与黑素结合的羟氯喹(HCQ)对细胞内活性氧基(ROS)的清除以及对长波紫外线(UVA)诱导人角质形成细胞(HaCaT细胞)凋亡和坏死的保护.方法:自一株产黑素的嗜麦芽假单胞菌AT18的培养液中分离纯化获得细菌衍生黑素,在体外与不同浓度HCQ结合后处理培养的HaCaT细胞,随后给予半数致死剂量(30 J/cm2)的UVA照射.照射12 h后,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞存活率;碘化丙啶(PI)染色结合流式细胞仪检测细胞凋亡率;采用二氯荧光素二酯(DCFH-DA)标记法测定细胞内ROS水平.结果:低浓度(10、50 μmol/L)HCQ与黑素结合后能明显保护HaCaT细胞抵抗半数致死剂量(30 J/cm2)UVA照射,尤其是50 μmol/L HCQ+50 mg/L黑素处理组细胞存活率较单纯黑素和单纯HCQ组显著增高(P＜0.05);相反,用高浓度(250 μmol/L)HCQ与黑素结合处理细胞,细胞存活率较单纯黑素和单纯HCQ组减低.与单纯黑素和单纯HCQ组相比,10 μmol/L HCQ与黑素结合还能显著提高细胞内ROS的清除能力和抑制UVA'诱导HaCaT细胞凋亡.结论:低浓度HCQ与黑素结合能协同增强黑素对细胞内ROS的清除,抑制UVA诱导的皮肤细胞凋亡,这些作用很可能关系到治疗皮肤型红斑狼疮时抗疟药的抗光敏机制.
第九次全国口腔种植学术会议征文通知	由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题。
局部应用钙拮抗剂抑制鼓室硬化豚鼠模型的初步报告	目的：通过豚鼠中耳炎模型探讨局部应用钙离子拮抗剂抑制鼓室硬化的可能机制。方法通过对豚鼠人工创伤双中耳种植病原菌的方式建立慢性中耳炎的模型，并对左耳每日滴用钙离子拮抗剂地尔硫卓（CBBS）液灌注治疗，右耳为对照耳，滴生理盐水的方法，来研究中耳局部使用钙离子拮抗剂是否能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动，进而抑制骨形成蛋白-2表达，较少钙盐沉积，从而阻止或延缓MS、TS发生。观察数据1）光学显微镜下观察鼓室粘膜炎性细胞、肉芽组织及硬化灶病理学改变；2）分别使用CD68及BMP-2抗体进行标记，确定中耳组织内侵入的细胞类型和BMP-2表达情况。3）取中耳近鼓膜处标本送投射电镜观察粘膜组织纤维细胞内形态改变、巨嗜细胞趋化情况及组织内纤维增生和钙离子沉着情况。结果光学显微镜下对照耳听泡内炎症较实验耳严重；CD68及BMP-2染色情况：实验耳及对照耳粘膜及听泡内均有较高CD46的表达并和感染的严重度呈正比，对照耳稍多；对照耳粘膜BMP-2染色明显高于实验耳，即使感染程度接近仍有明显差异，并且在粘膜下层会出现较密集的群聚现象，考虑为大量的巨嗜细胞集聚并有较高的BMP-2分泌。电镜改变：实验耳标本内尚可见部分柱状上皮细胞，仅有少量胶原纤维增生，炎症细胞淋巴细胞为主，很少见到巨嗜细胞，基本看不到钙盐沉积。对照耳标本组织破坏严重，部分区域几乎看不到多少正常组织细胞，已无法辨认出柱状上皮细胞，可见成堆的充满吞噬泡的巨嗜细胞，胶原纤维增生明显，并伴有成堆的钙盐沉积。结论动物模型实验提示中耳局部使用钙离子拮抗剂能通过抑制巨噬细胞的趋化分泌活动，减轻局部炎症破坏，进而抑制骨形成蛋白-2表达，较少钙盐沉积，从而阻止或延缓鼓室硬化的发生。
肺癌中医实证证类要素的临床研究	目的 探索肺癌中医实证各证候要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.方法 采用临床流行病学调查方法收集177例肺癌患者的病历和四诊资料,并分为血瘀要素、气滞要素、寒凝要素、热毒要素和痰湿要素5种证类要素,应用统计学分析各证类要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.结果 (1)痰湿要素和气滞要素出现在肺癌患者中,贯穿于整个病程,占主导地位;(2)血瘀要素、寒凝要素和热毒要素在肿瘤部位方面有统计学意义,血瘀要素主要以上下焦为多见,寒凝要素集中在下焦,热毒要素较少出现.且与痰湿、气滞、血瘀互现.结论 肺癌患者中以痰湿及气滞要素为主,并兼有血瘀、热毒、寒凝要素.
成人脂肪干细胞的生物学特性	目的:培养成人脂肪干细胞(ADSCs)并进行生物学特性的研究.方法:取成人脂肪组织分离得到ADSCs并进行体外培养,对培养细胞进行形态学观察并绘制细胞生长曲线,检测细胞表面标志并进行核型分析.结果:根据培养细胞形态结构与生物学特性,长梭形细胞符合ADSCs的特点.结论:从脂肪组织中可分离得到ADSCs,具有干细胞特性.
不同药物释放系统的体外评价方法研究进展	作为在一定程度上可预测药物体内行为的体外实验,是制剂评价和质量控制的重要研究内容.本文照不同的释药系统分类,综述了口服、透皮、吸入、直肠或阴道给药系统的体外评价方法及其研究进展.