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重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌主动筛查检出率分析	目的 对某院重症监护室(ICU)住院患者开展快速准确的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主动筛查,为临床推广MRSA主动筛查和制定更有效的多重耐药菌感染控制措施提供依据.方法 将2011年11月1日-2012年4月30日入住该院ICU的患者设为对照组(79例,采用常规细菌培养方法对疑似感染患者进行MRSA检测),2012年6月1日-11月30日入住该院ICU的患者设为干预组(86例,采用快速可靠的MRSA产色培养基对该组患者进行MRSA主动筛查),对比分析两组的MRSA检出率.结果 干预组和对照组患者在年龄、疾病分类评分、置管率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组的平均住院时间为(20.77±7.27)d,显著长于干预组的(18.13±6.90)d(t=2.39,P=0.02).干预组与对照组患者在入ICU时MRSA检出率分别为3.80％(3/79)和1.16％(1/86),出ICU时MRSA检出率分别为5.06％(4/79)和5.81％(5/86),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选用MRSA产色培养基开展主动筛查,可以为及时实施接触隔离预防措施提供循证依据,更有利于接触预防措施的落实.
多西紫杉醇纳米结构脂质载体中主药含量及包封率测定	目的:建立测定多西紫杉醇(DTM)纳米结构脂质载体(NLC)中主药含量及包封率的方法.方法:采用高效液相色谱法测定药物含量,色谱柱为DiamonsilTM ODS,流动相为乙腈-水(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为228 nm;分别采用超速离心法及超滤法分离DTX-NLC中游离药物以测定包封率.结果:DTM检测浓度的线性范围为0.024～2.4 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.29%(RSD=0.37%);2种方法所测药物的平均包封率均>96.5%.结论:本方法简便、准确、可靠,灵敏度高,可用于该制剂的质量控制.
颈动脉支架置入术中慢血流现象的研究进展	CREST试验(the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)等研究证实,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄的有效方法[1-3].斑块脱落、缺血性卒中的发生仍是CAS中的主要并发症.保护伞的应用提高了CAS的安全性,降低了手术相关缺血性脑血管病的风险[4].
通腑法治疗中风病用药规律探讨	目的探讨历代医家的用药规律.方法通过对<中风专辑>中以通腑法为主治疗中风病方剂的初步分析,并与现代医家的用药规律相比较,从而指出了两者的异同.结果通腑泄热是二者的共同点,但历代医家多配合扶正解表法,而现代医家多配合化痰活血法.结论对中风病病因病机的认识是一个不断发展、深入完善的过程.
我院2005年细菌耐药性监测与分析	目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况.方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析.结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24.55%,革兰阴性杆菌占75.45%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70.25%和65.71%,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47.87%和52.86%,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性.结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义.
(牙合)、面像在正畸临床中的应用	目的探讨(牙合)、面像在正畸临床中的应用价值.方法(牙合)像5张,包括前部(牙合)像,上、下颌(牙合)像及左、右侧(牙合)像;面像4张,拍摄患者面部正面、正面微笑、斜面及侧面像.记录治疗过程中软、硬组织及牙、(牙合)关系的变化.结果根据(牙合)、面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制,使面部形态结构和功能达到了美观、平衡.结论 (牙合)、面摄影有利于正畸效果的评价,有利于同类患者的治疗.
智能药物释放体系的应用及研究进展	智能药物释放体系能按病灶信号实现药物释放的开-关控制,由高分子包囊药物所构筑.智能型聚合物在环境发生变化时,其微结构发生可逆变化,即从亲水状态转变成疏水状态,据此可构筑响应不同刺激信号的药物释放体系.本文概述了智能药物释放体系的应用现状及研究进展.
多层螺旋CT平扫诊断脑静脉窦血栓形成的价值	目的: 探讨脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫的临床诊断价值.材料和方法:回顾性分析27例脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT平扫表现.结果: 27例CT平扫中,25例发现异常表现,其中21例见静脉窦高密度,其中上矢状窦、横窦各15例,乙状窦7例,直窦5例,大脑大静脉及内静脉2例; 17例出现脑实质内异常密度影,其中出血性静脉脑梗死10例,脑水肿3例,脑肿胀2例,静脉性血肿2例;累及2个以上静脉窦16例;2例CT平扫正常.21例静脉窦高密度区经MRV(13例)、CTV(19例)和/或DSA(13例)检查确诊为静脉窦栓塞部位.结论: 大部分脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫检查可显示特征性直接征象,结合间接征象可提高影像诊断准确性.
我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药应用分析	目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高.
利用固定化酯酶制备(R)-氟比洛芬	本研究利用固定化重组酯酶由氟比洛芬乙酯拆分制备(R)-氟比洛芬.将基因工程菌经高压破壁的裂解液直接固定到含Ni2+的载体上,所得固定化酯酶的比活力为340u/g.反应液分离纯化后(R)-氟比洛芬的光学纯度达99.6%,收率为30.7%.
我国159家医院前列地尔脂微球注射剂临床使用特征分析	目的:为前列地尔脂微球注射剂(Lipo-PGE1)的合理应用和监管提供依据.方法:以来源于全国159家医院医院信息系统中使用Lipo-PGE1的成年住院患者为研究对象,基于频数统计法对Lipo-PGE1的临床使用人群、临床诊断和平均日剂量进行研究.结果:共71687例成年住院患者纳入统计,使用Lipo-PGE1的男性住院患者明显多于女性,年龄61~75岁的患者最多.患者住院天数主要分布在8~14 d(45.01%),治疗结果以好转为主(68.20%).Lipo-PGE1临床使用广泛,共涉及871种临床主要诊断,列前3位的是脑梗死(9.06%)、非胰岛素依赖型糖尿病(8.65%)和慢性缺血性心脏病(8.08%).不同疾病和不同医院Lipo-PGE1的平均日剂量差异较大,且以≤12.5μg居多.结论:Lipo-PGE1作为辅助用药,需要医疗机构及相关监管部门制订合理的监管指标并加强用药指导及用药点评.
多模式CT对缺血性卒中脑侧支循环的评估价值	目的：探讨多模式CT检查对脑缺血后侧支循环的评估价值。方法对39例缺血性卒中患者入院3 d内行多模式CT检查，包括CT平扫、CT灌注（CTP）成像、CT血管成像（CTA），采用德国西门子64层螺旋CT系统的后处理软件，对受检者脑组织灌注状态及脑血管情况进行评估。对侧支循环良好者与侧支循环不良患者的 CTP参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、平均达峰时间（TTP）]及出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分进行比较。结果39例患者中，多模式CT检查阴性者2例，其中1例随访头部MRI，证实为短暂性脑缺血发作，1例为腔隙性脑梗死；阳性者37例。多模式CT检查发现病灶侧责任血管闭塞或狭窄24例，其中11例病灶侧可见侧支循环生成，另外13例患者病灶侧侧支循环形成不良。病灶侧与健侧比较，侧支循环良好患者表现为CBF降低（t＝－5．92），MTT、TTP延长（t值分别为4．27、3.17），差异均有统计学意义（均P＜0．01）；侧支循环不良患者CBV、CBF均明显降低（t值分别为－14．27、－14．82）， MTT、TTP延长（t值分别为7．26、7．54），差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者病灶侧CBF、CBV、TTP差异均有统计学意义（t值分别为3．24、4．11、－2．34，均P＜0．05）。侧支循环良好与不良患者90d mRS评分分别为（1．3±0．6）、（4．0±0．9）分，差异有统计学意义（t＝－8．29，P＜0．01），有侧支循环形成的患者预后良好。结论多模式CT检查对于评估脑血流灌注状态、了解脑侧支循环建立或开放情况、判断临床预后具有一定临床意义。
非洛地平对良性前列腺增生合并原发性高血压患者血管内皮功能的影响	目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平.结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P＜0.05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P＜0.05),最大尿流率、平均尿流率、Ⅰ-PSS变化无统计学差异.结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一.
痰热清注射液治疗肝性脑病20例	目的 观察痰热清注射液治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将40例患者随机分为两组,均给予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肝性脑病效果显著.
口腔正畸矫治方法的新进展--无托槽隐形矫治器的研究与展望	口腔正畸学是矫正各类错(牙合)畸形的一门学科,而矫治器则是矫正错(牙合)畸形的各种装置.自从1728年法国的Fauchard医生发明了历史上最早的一种简单机械性固定矫治装置至今,已经有两百多年了.这期间,正畸矫治器也在材料、工艺、原理、结构、设计和方法等方面经过了不断的进步和发展,而每一次矫治器的进步和发展都给口腔正畸学带来了一次又一次的飞跃.
痰热清治疗急性下呼吸道感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗下呼吸道感染的疗效及其安全性.方法 将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以抗生素加痰热清静滴,对照组采用抗生素静滴,其它对症处理相同;比较两组症状、体征改善情况.结果 治疗组症状、体征改善均优于对照组,且治疗中未发现不良反应.结论 痰热清注射液治疗下呼吸道感染疗效满意,安全性好.
高效液相色谱指纹图谱法评价市售枳实、枳壳的质量	目的 评价市售枳实、枳壳的质量.方法 建立枳实、枳壳HPLC指纹图谱,在此基础上利用不同数据处理方法评价8家药店售出的枳实(8份)与枳壳(6份)的质量.结果 个别在售的枳实药材存在质量问题,枳实与枳壳化学成分基本一致,二者可以用聚类分析和主成分分析区分开.结论 采用HPLC指纹图谱法可以对市售的枳实及枳壳进行质量评价,有效地监督和指导厂家生产出质量合格的药材.
牙齿发育与手腕骨钙化间的相关性研究	目的探索牙齿钙化发育与手腕骨成熟度间是否存在恒定的内在联系.方法选择本院正畸科367名7～16岁初诊患者,运用Demirjian法评估上下颌尖牙、下颌前磨牙、下颌第二磨牙的钙化发育阶段及测量下颌尖牙根冠比,运用SPSS10.0软件统计其与年龄、CHN骨龄及青春发育阶段间的内在联系.结果除个别牙齿发育的个别阶段外,牙齿发育各阶段年龄的离散程度均小于骨龄的离散程度;牙齿钙化发育各阶段与骨骼成熟各阶段间的Gamma一致性系数0.660～0.913(P＜0.000);男性下颌尖牙根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为0.772(P＜0.000)、0.684(P＜0.000).女性根冠比与年龄、骨龄的Pearson相关系数分别为0.732(P＜0.000)、0.684(P＜0.000).结论牙齿发育、手腕骨钙化间无内在必然联系.
光相干成像技术对猪上下颌骨缺损探查深度差异的研究	目的：研究频域型光相干成像( fourier domain optical coherence tomography, FD OCT)系统对猪上、下颌骨缺损探查深度的差异。方法从10对猪同侧上下颌骨第二磨牙区颊侧截取20块骨块,将骨块内侧面打磨成水平面,外侧面保持完整。用锥形车针在内侧面上制备出楔形沟槽,槽内充填肉末模拟骨缺损。频域OCT从骨块外侧面,沿沟槽最深处向最浅处扫描。当沟槽底部在OCT影像上刚刚消失时,在骨块外侧面上标记此位点,并记录该位点到槽底之间的骨厚度(即OCT测量值)记为Ls。再用显微CT扫描骨块,测量标记位点到槽底之间骨厚度并记录为Lr。结果频域OCT在猪上、下颌骨骨下缺损探查的平均深度分别为0.86mm和0.78mm,对应OCT测量值分别为1.19mm和1.09mm,两者间均无显著性差异(P>0.05)。结论在本研究条件下,频域OCT对猪上、下颌骨缺损的探查深度无显著性差异。
子宫内膜样腺癌和浆液性腺癌的表观扩散系数差别	子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,其组织学分型包括子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma,EA)、浆液性腺癌(serous adenocarcinoma,SA)等,组织学分型是影响子宫内膜癌预后评估及选择治疗方式的重要因素[1].扩散加权成像(DWI)为功能MRI成像,具有扫描时间短、无需使用对比剂、可利用表观扩散系数(ADC)进行量化评估等优势,现已逐步成为子宫内膜癌治疗前的常规扫描序列[2].已有报道指出,ADC值可预估EA病理分级[3-4],可鉴别子宫内膜癌与癌肉瘤[5].本研究拟探讨ADC值预估不同组织学类型子宫内膜癌的价值,以期准确判断子宫内膜癌的类型,为治疗方案的选择提供依据.
舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用	目的 探讨舒适护理在老年股骨粗隆间骨折患者护理的应用效果.方法 对观察组(30例)老年股骨粗隆间骨折患者实施舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者对护士服务态度及护理效果的满意度.结果 观察组患者对护士的服务态度、护理效果满意度达96%以上,与对照组相比差异有统计学意义.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者实施舒适护理,可缓解患者负性情绪,提高患者满意度,促进患者康复.
多发非连续性脊柱结核的18F-FDG PET/CT应用价值	脊柱结核是常见的骨关节结核,可以具有典型的结核中毒症状,影像学表现为相邻椎体和椎间盘破坏,并伴椎旁脓肿、脊髓压迫等.而临床和(或)影像学表现不典型者,诊断较困难.根据Pande等[1]的分类,多发非连续性脊柱结核属于影像学表现不典型的脊柱结核.
停跳液细菌内毒素检查	目的:建立停跳液的细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版<中国药典>(二部)附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:停跳液稀释至8倍时对细菌内毒素的检查无干扰,Et在0.5 Es～2 Es范围内.结论:停跳液用灵敏度为0.06 EU·mL -1的鲎试剂检查细菌内毒素是可行的.
发疹型药疹皮损内免疫球蛋白和补体C3的免疫组化检测	为研究体液免疫与发疹型药疹发病机制的关系，用免疫组化PAP法对34例发疹型药疹患者皮损组织中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE和补体C3进行了检测。结果真皮浅层及中层的小血管壁及管腔中和胶原纤维有IgG、IgM、IgA及 C3的沉积，无IgE的沉积。结果示体液免疫在发疹型药疹的发病中起重要作用。
Mn-SOD在螺旋神经节区域分布差异与噪声性听力损伤的关系	目的探讨噪声暴露前后锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)在大鼠螺旋神经节不同区域表达分布的差异与噪声性聋高频听力易损性的相关性.方法 SD大鼠随机分为两组:实验组给予白噪声115dB 2h 3d造模,不处理者为对照组.ABR测听分析噪声损伤情况;免疫组织化学染色法分析噪声暴露前后Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的活性及变化趋势.结果①ABR:大鼠噪声暴露后与暴露前相比,4、8、16、20、32 kHz ABR阈值均明显上移,以高频听阈变化更为显著;②免疫组织化学染色:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD的阳性表达较底部明显;噪声暴露后,Mn-SOD在螺旋神经节的表达较对照组相应部位均显著增高;且顶部较底部的表达增强更为显著;③Mn-SOD活性测定:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD活性与底部相比无统计学差异,噪声暴露后,Mn-SOD活性较对照组相应部位均有下降,且底部较顶部更为显著.结论 Mn-SOD在螺旋神经节顶、底部区域的表达分布差异,可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一.
颈椎侧块的X线和CT测量及其意义	颈椎侧块位于椎体的后外侧,椎弓根和椎板的接合部,由上关节突和下关节突组成.颈椎因创伤、严重的退行性变或肿瘤切除术后所致的失稳,采用颈后路侧块钢板螺钉内固定系统是维持颈椎稳定性的有效方法,传统的颈椎后路内固定方法为棘突间钢丝内固定或棘突钢板固定.颈椎侧块钢板螺钉内固定则为当今世界最为流行的后路固定方法.本研究通过测量正常成人颈椎侧块干燥骨标本与通过影像学测量国人颈椎侧块的相关径线及角度进行比较,寻找一种通过影像学测量来了解颈椎侧块的形态及大小的方法,为颈椎后路内固定手术的设计及施行提供参考数据.
Medscape medical排列2008年互联网报道感染性疾病新闻前10位(节录)	Medscape medical排列了2008年互联网报道的感染性疾病新闻前10位,现节录如下.
普仑司特合成路线图解	普仑司特(pranlukast,1),化学名为N-[4-氧代-2-(1H-四唑-5-基)-4H-1-苯并吡喃-8-基]-4-(4-苯基丁氧基)苯甲酰胺,是日本Ono公司研发的白三烯受体拮抗剂,1995年首次在日本上市,临床主要用作抗哮喘及抗过敏药[1,2].最近研究发现,1对预防和治疗中耳炎、痛经和银屑病等均有良好疗效;同时对动物脑缺血有明显改善作用,且对中枢神经系统不良反应轻[3-5].
8保留式功能性颈清扫术的临床评价	目的探讨8保留式功能性颈清扫术在口腔黏膜鳞癌治疗中的应用.方法对84例口腔黏膜鳞癌患者在原发灶根治的同时施行功能性颈清扫术,其中8保留式功能性颈清扫术11例,3保留式功能性颈清扫术73例,比较不同手术方式的颈部淋巴结复发率和术区皮肤感觉保存情况.结果随访10～67个月,8保留式组无颈部淋巴结复发;3保留式组颈部淋巴结复发2例,复发率4.08%,差异无统计学意义.术后3个月复查,术区皮肤感觉良好者,前组7例,后组为0(P＜0.01).结论8保留式功能性颈清扫术不会增加颈部淋巴结复发率,可减少术后并发症,有临床应用价值.
晚期肺癌的中医证候研究	目的探讨晚期肺癌的主要中医证候.方法采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行临床观察.结果经x2检验,不同中医证候的晚期肺癌组之间有显著性差异(P＜0.01),而血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证最为多见;晚期非小细胞肺癌与晚期小细胞肺癌的中医证型没有显著性差异.结论晚期肺癌的中医证候以血瘀证、气虚证、痰证、阴虚证为主;晚期非小细胞肺癌与小细胞肺癌的中医证候无明显差异.
正常T细胞分泌激活因子基因多态性与HIV-1感染者病毒载量、CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值	目的分析正常T细胞分泌激活因子(RANTES)启动子和内含子等位基因,对艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血CD+4细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系,以期探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)和艾滋病(AIDS)发病的关系.方法用流式细胞仪和real time法对40例汉族HIV-1感染者测定外周血CD+4、CD+8细胞计数和病毒载量,应用PCR-RFLP法进行基因分型.结果对RANTES-403、-28和In1.1三个位点等位基因与外周血CD+4T淋巴细胞计数、CD+4/CD+8+比值和病毒载量的关系的分析表明,具有RANTESIn1.1 C/C和T/C基因型的感染者,与较高的病毒载量、较低的C+4T细胞计数和C+4/CD+8比值有关.In1.1 T/T与T/C、C/C基因型的log10病毒载量的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01),但是不同基因型之间CD+4T淋巴细胞计数和CD+4/CD+8细胞比值则无显著性差异.log10病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数(r=-0.447,P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(r=-0.369,P＜0.05)有显著的负相关关系.结论所研究人群中,具有RANTES In1.1C的基因型者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD8+比值有关,它们是反映AIDS进程的主要指标,可能加速AIDS发病进程;而RANTES-403和-28等位基因的影响则处于相对次要的作用.
40例鼓室成形术临床结果分析	目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.
全国医院感染监控网医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出情况及药敏分析	目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonasaeruginosa,IRPA)在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性.方法 对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院(110所)医院感染患者资料中IRPA资料进行统计分析.结果 检出的5490株铜绿假单胞菌中,进行亚胺培南药敏试验者3090株,其中检出IRPA 940株(30.42%).IRPA主要分布在医科大学(学院)附属医院及900张床位以上大型综合医院(847株,占90.11%);按每2年一个时段,各时段相比,IRPA检出率显著升高(X2=27.50,P=0.000);IRPA主要来源于下呼吸道,占72.13%,其次为烧伤部位7.87%.IRPA对临床常用抗菌药物的耐药率均＞50%,对美罗培南的耐药率高达83.33%.结论 IRPA检出率高,尤其是大型综合医院,呈现增长趋势与广泛耐药.
七年制医学生组织学胚胎学双语教学的探讨	随着我国医学教育事业的发展和国际间医学交流的深入,医学界对高层次医学人才的需求愈加迫切[1].现在大部分医学院校已开始招收本硕连读的七年制医学生,对他们的医学课程讲授也提出更高的要求,部分院校开展了以英语和汉语相结合的双语教学(bilingual education).即在教学过程中,使用两种语言进行课堂活动[2].旨在使学生在掌握专业知识的同时,熟知英语专业词汇和提高英语表达交流能力.为他们以后更好地融入国际医学交流环境打下坚实的基础.笔者已从事医学生七年制的双语教学若干年,总结了几点对该教学模式的认识和体会.
KLF4对口腔鳞癌细胞增殖的抑制作用	目的 探讨KLF4对人口腔鳞癌细胞CAL27的增殖抑制作用.方法 构建KLF4慢病毒表达载体,并转染人口腔鳞癌细胞系CAL27,转染不含KLF4开放读码框的慢病毒载体LV105作为对照.采用RT-PCR、免疫细胞化学法对KLF4表达进行鉴定.MTT实验、流式细胞术检测KLF4对口腔鳞癌细胞系CAL27的增殖抑制作用.结果 RT-PCR、免疫细胞化学实验均表明实验组细胞KLF4的表达明显高于对照组(P＜0.01).MTT实验结果表明与对照组CAL27/LV105组相比,CAL27/KLF4能够抑制细胞的增殖能力(P＜0.01).CAL27/KLF4主要通过使细胞周期中的G2/M期阻滞来抑制CAL27细胞的增殖(P＜0.01).结论 KLF4转染能够抑制口腔鳞癌细胞系CAL27的增殖能力,可能在口腔鳞状细胞癌中作为抑癌基因发挥作用.
盐酸西那卡塞的合成	3-三氟甲基氯苄与丙二酸二甲酯发生亲核取代、脱羧、水解、酰氯化后与(R)-1-(1-萘基)乙胺反应得到N-[1-(R)-(1-萘基)乙基]-3-(三氟甲基)苯丙酰胺,再经NaBH4-BF3·OEt2还原、成盐酸盐制得盐酸西那卡塞,总收率约36%.
罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球的制备及体外释药研究	目的:优化罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球制备工艺,并考察其粉粒学特征和体外释药特性.方法:以乳酸羟基乙酸共聚物为载体,采用W/O/W乳剂-扩散溶剂挥发法制备微球,以微球的粒径、药物包封率、载药量及微球形态等重要粉粒学特征为考察指标,通过正交分析试验优化微球制备工艺,并进行体外释药研究.结果:以优化处方制备的制剂,外观光滑圆整,平均粒径为(2.525±0.047)μm,粒径在1.8～5.0μm的占总数的80%以上,载药量(6.067±0.312)%,包封率(58.05±1.169)%.其体外释药曲线可用Higuchi方程拟合,192 h累积释药率达82%,t1/2=60.16 h.结论:罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球具有明显的缓释性.
黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变临床观察	目的 观察黄芪桂枝五物汤加味治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将62例临床明确诊断为2型糖尿病并伴不同程度周围神经病变的患者随机分为两组,治疗组在基础治疗的同时应用黄芪桂枝五物汤加味,对照组在基础治疗的同时应用甲钴胺;治疗两个月后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖、神经传导速度均有明显改善.结论 黄芪桂枝五物汤加味治疗2型糖尿病周围神经病变可明显改善临床症状,提高神经传导速度,疗效优于单纯口服西药治疗.
血塞通合黄芪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压	目的观察血塞通合黄芪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的疗效.方法将老年COPD患者随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通合黄芪注射液静滴.检测两组治疗前后收缩期肺动脉压(SPAP)及全血粘度.结果治疗组治疗后SPAP、全血粘度降低程度均优于对照组.结论血塞通合黄芪注射液有降低肺动脉高压及全血粘度的作用,是治疗COPD的有效药物.
中国古代女医及其成才模式初探	中国历史上能载入史册的女医家可谓凤毛麟角,文章从社会学的角度,具体从社会传统、教育制度和教育内容,师承授受的性别偏向等方面,结合医生的职业特点和当时医生个人荣誉的社会判断标准来进行综合分析,总结出以男性为主导的社会传统文化取向是造成女医稀少的根源;认为对女医的杰出贡献、成才模式及其社会背景的研究很值得发掘和探讨.
应用微型种植体支抗牵引上颌埋伏阻生尖牙	目的 评价微型种植体作为垂直向支抗使牙齿产生伸出移动的有效性.方法  选取3例上颌牙列缺损,整体支抗严重不足,同时合并上颌双侧尖牙埋伏阻生的患者,应用下颌植入的微型种植体作为支抗,垂直向牵引、伸长并排齐上颌埋伏阻生尖牙,观察埋伏阻生尖牙的萌出情况.结果 6颗埋伏阻生尖牙均正常萌出,临床冠长度正常,牙周附着良好,牙无松动,牙髓活力测试正常,没有明显的牙根吸收,种植体保持稳定,周围软组织健康.结论 微型种植体作为垂直向支抗,可以使牙齿产生有效的伸出移动,实现了理想的垂直方向的支抗控制.
UPLC-MS/MS法同时测定裸花紫珠干浸膏中5种有效成分的含量	目的:建立同时测定裸花紫珠干浸膏中5种有效成分含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱条件:色谱柱为Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为2μL;质谱条件:多反应监测离子扫描模式,干燥气/雾化气为氮气,干燥气温度为325℃,干燥气流量为6 L/min,雾化气压力为45 psi,鞘流气温度为350℃,鞘流气流量为12 L/min,毛细管电压为4000 V(+)、3500 V(-),喷嘴电压为500 V.结果:木犀草苷、毛蕊花糖苷、槲皮素、木犀草素、芦丁检测质量浓度线性范围分别为0.5048~252.4 ng/mL(r=0.9999)、0.7124~356.2 ng/mL(r=0.9990)、0.5094~254.7 ng/mL(r=0.9962)、0.3030~151.5 ng/mL(r=0.9998)、0.6022~301.1 ng/mL(r=0.9996);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;定量限分别为0.42、0.87、0.33、0.12、0.76 ng/mL;加样回收率分别为97.99%~101.20%(RSD=1.3%,n=6)、96.50%~101.20%(RSD=1.7%,n=6)、94.81%~99.34%(RSD=1.7%,n=6)、97.54%~100.51%(RSD=1.2%,n=6)、93.37%~98.70%(RSD=1.9%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于裸花紫珠干浸膏中5种有效成分含量的同时测定.
消化道动脉性大出血的DSA检查及其介入治疗	目的:探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值.材料和方法:18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注,术后常规保留导管12～24小时.结果:DSA发现动脉血管破裂出血14例,另4例仅见局部血管异常.栓塞后12例出血立即停止;6例治疗后再出血,3例经再次栓塞后出血停止,3例作了外科手术治疗,无并发症发生.结论:急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段,术中要注意保护功能动脉或终末动脉,术后应留管观察,以便造影复查和进一步治疗.
紫白膏促进湿热下注型混合痔术后创面愈合临床观察	目的 观察紫白膏在湿热下注型混合痔术后创面愈合中的作用.方法 将120例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组予紫白膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏换药;术后第6日比较两组综合疗效及术后创面愈合时间.结果 两组综合疗效有显著性差异;治疗组愈合时间短于对照组.结论 紫白膏对湿热下注型混合痔术后有良好的治疗作用.
清肠解毒汤救治重度急性有机磷农药中毒疗效观察	目的观察清肠解毒汤在救治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的作用.方法将我院 2001年 6月～ 2004年 5月重度 AOPP住院患者 48例作为治疗组, 1998年 2月～ 2001年 5月 49例重度 AOPP住院患者作为对照组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上经胃管注入清肠解毒汤;从两组平均住院天数、治愈率、胆碱酯酶恢复正常、中间综合征出现率、死亡率等指标进行对比,以判断疗效.结果治疗组平均住院天数、治愈率及胆碱酯酶恢复正常与对照组比较差异显著;其死亡率亦低于对照组.结论西医常规治疗加用清肠解毒汤能够明显提高 AOPP患者的救治效果.
FMEA方法在病区抢救及常备药品质量管理中的应用	目的:规范病区抢救及常备药品质量管理,降低患者的用药风险.方法:应用失效模式与效应分析(FMEA)方法对病区抢救及常备药品质量管理检查项目和失效模式进行分析,通过对失效模式发生的可能性、严重性和可侦测程度进行评分及风险优先值(RPN)计算,量化并确定应优先改善的失效模式,制订改善措施并实施,并评价实施6个月后的管理效果.结果:确定了包括麻醉及一类精神药品残液处理情况未记录、药品储存温度不达标、药品过期等12项失效模式,制定并实施了相关制度、加强检查管理、冷链管理及日常管理等措施;6个月后,RPN值最高的3项由管理前的320、240、216分分别降至16、16、27分,均处于相对低风险区域中;失效模式事件发生次数由1869次降为218次,下降了88.3%.结论:我院病区通过应用FMEA方法将抢救及常备药品质量管理过程中失效模式加以量化,确定了风险最高的管理项目并进行改进,显著降低了患者用药风险.
双侧八叶一例	在制作标本的过程中,发现双侧肺八叶一例,为丰富解剖学资料,现介绍如下:男童尸,身高约80cm,所有内脏的位置和形态均未见异常,但左、右肺均为四叶.
甘草三参汤联合西药治疗心律失常的临床观察	目的 探讨甘草三参汤联合西药治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 将106例室相性窦性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,其中对照组采用盐酸索他洛尔进行治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草三参汤进行治疗.两组疗程均为15d.结果 观察组治疗后总有效率为94.34％,明显高于对照组的64.15％(P＜ 0.05);两组患者治疗均有一定的疗效,观察组患者心律失常恢复时间显著短于对照组;随访一段时间后,观察组复发2例,复发率为3.77％低于对照组的20.75％(P＜ 0.05).结论 甘草三参汤联合盐酸索他洛尔在治疗室相性窦性心律失常疗效较好,复发率低,临床值得推广.
蔡炳勤主任医师治疗胰十二指肠切除术后胃肠功能障碍1例	胰十二指肠切除术为腹部外科危险性较大的手术之一,术后并发症的发生率较高.常见的术后并发症为胃肠功能障碍,其次为瘘、出血及感染.我院在名老中医蔡炳勤主任医师指导下应用中医药治疗胰十二指肠切除术后胃肠功能障碍患者多例,均取得较好的效果.现将典型病例报告如下.
10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂（艹卓）的合成	以邻硝基甲苯为起始原料,经缩合、加氢还原、磷酸成盐得2,2-二氨基联苄二磷酸盐,再经环合制得10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂 .总收率63.5%.
固相萃取高效液相色谱法测定人血浆中的沙丁胺醇	建立了固相萃取高效液相色谱法测定沙丁胺醇血药浓度的方法。采用Luna C18(5μm)分析柱，流动相为乙腈-水-磷酸-二乙胺(10 : 90：0.15 : 0.25)，吗啡为内标，检测器激发波长278 nm，发射波长314 nm。本法平均回收率104.0％士4.1％，日内及日间相对标准偏差小于5.9％，血药浓度在0.5～35 ng/ml呈线性关系，相关系数为0.9993，最低检测浓度为0.5 ng/ml。
丹参川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察	目的 观察丹川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液;比较两组实验室指标、临床表现及住院时间.结果 治疗组在实验室指标、临床表现及住院时间上的改善均明显优于对照组.结论 丹参川芎有注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效确切.
五味子提取工艺的优化研究	目的:优化五味子的提取工艺.方法:以五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素含量为指标,考察提取溶剂、药材破碎程度对提取工艺的影响,优选提取工艺参数.结果:五味子药材破碎后以乙醇提取,其活性成分可得到有效利用.优化的提取工艺参数为:药材破碎过40目筛、70%乙醇提取2次、每次提取2.0h.结论:本工艺比目前配方颗粒采用的工艺合理,使质量得到了最大保证.
非营养性吸吮在促进危重早产新生儿生长发育中的作用	随着医学技术的发展、早产儿救治率的提高,早产儿喂养已成为重要课题之一.由于胎龄较小的早产儿出生时呼吸功能发育不健全,常需呼吸机辅助呼吸.选择经口气管插管,可能延迟经口喂养的时间,不利于早产儿胃肠道功能发育;而采用经鼻气管插管,便可以配合非营养性吸吮.现就非营养性吸吮在危重早产儿喂养中的应用价值作一探讨.
伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察	目的:观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=32)、对照A组(n=33)和对照B组(n=35).观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2,po,bid(餐后)治疗,2周为1个周期;对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2,ivgtt(d1,15 min),3周为1个周期;对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2,ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,iv+2400~3000 mg/m2,ivgtt(46 h),d1,2周为1个周期.观察组和对照A组患者均治疗2个周期,之后第7天进行疗效评价;对照B组患者治疗3个周期,之后第12天进行疗效评价.观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照A组患者脱落1例,对照B组患者脱落2例,最终纳入统计的合格病例数为97例,其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例.观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%),观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%),差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好,且安全性较好.
腋缘处肋骨骨折的特异性X线征象	肋骨骨折是胸部外伤中最常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。
γ突触核蛋白在口腔颌面部肿瘤中的表达及临床意义	目的 探讨神经γ突触核蛋白(SNCG)在口腔颌面部肿瘤、癌旁组织及正常组织中的表达.方法 采用免疫组化SP 法检测80例口腔颌面部肿瘤组织、癌旁组织及37例正常对照组中SNCG的表达.结果 肿瘤组织中的SNCG的阳性率为68.75%(55/80),而癌旁组织中SNCG的阳性率为7.5%(6/80),正常组织中未见SNCG的表达.在低分化、中等分化及高分化的肿瘤组织中SNCG的阳性率分别为86.1%(31/36)、69.0%(20/29)及26.7%(4/15),肿瘤组织分化程度越低SNCG的阳性率越高(x2=17.416,P:0.000);SNCG在Ⅲ-Ⅳ期肿瘤组织中表达阳性率为81.1%(43/53),Ⅱ期为63.2%(12/19),而Ⅰ期未见表达,肿瘤组织临床分期越晚SNCG的阳性率越高(x2=21.658,P=0.000);在未见肿瘤转移的组织中SNCG的阳性率为47.2%(17/36),而在有转移肿瘤组织中SNCG的阳性率为86.4%(38/44),SNCG的表达与肿瘤的转移相关(x2=14.119,P=0.000).结论 SNCG蛋白过表达与口腔颌面部肿瘤的进程相关,肿瘤分期越晚阳性率越高,且在浸润性的肿瘤组织中较早期高表达.SNCG有望成为新的口腔颌面部肿瘤的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据.
乳痛消结颗粒中5种挥发油的提取及β-环糊精包合物的制备	目的:研究乳痛消结颗粒中5种药材所含挥发油的最优提取工艺及对所提挥发油的最优包合工艺.方法:采用正交试验法,以挥发油收率作为评价提取工艺的指标;以包合物收率、含油率和挥发油利用率的综合评分作为评价包合工艺的指标.结果:最优提取工艺为药材加10倍量水,浸泡1h,水蒸气蒸馏9h;最优包合工艺为挥发油:β-环糊精=1:8,包合温度30℃,包合时间20min.结论:该提取、包合工艺合理、可行.
张应力对大鼠颅骨矢状缝牵张成骨的体外研究	目的观察不同大小的机械张应力作用于大鼠颅骨缝的成骨效应.方法对大鼠颅骨矢状缝进行器官培养,并施加不同大小的力值(0、28、42、56 g)进行缝牵张.于培养的第2、4周时收获标本,进行组织学观察,同时进行区域硬脑膜保留及去除时的缝牵张实验,以评价其对缝牵张新骨形成的影响.结果 0 g组矢状缝保持正常的结构和成骨活性.而28 g组颅缝显著增宽,成骨活性明显升高,骨化前沿为软骨组织,并逐渐变为成熟的骨板.42 g组表现与28 g组相似,但成骨活性略低,骨成熟过程较慢.56 g组骨缝则完全断裂,无新骨形成.去除硬脑膜的矢状缝被显著扩宽,但无新骨形成;而保留硬脑膜的颅缝则显示出与28 g组一样的成骨潜力.结论适宜的张应力是缝牵张后新骨形成的重要因素,硬脑膜对缝牵张新骨形成起着决定性影响.
正交试验优化潞党参药材中核苷类成分的提取工艺Δ	目的：优化潞党参核苷类成分的提取工艺。方法：采用超声提取法提取潞党参中核苷类成分，以胞苷、尿苷、鸟苷和腺苷总量为评价指标，以乙醇体积分数（包括水）、提取时间、料液比、提取次数为考察因素，结合单因素和正交试验，对提取工艺条件进行筛选和优化，并进行验证试验。结果：最优提取工艺为以水为提取溶剂，提取时间45 min，料液比1∶20（g/ml），提取2次；验证试验中潞党参100 g中4种核苷类成分总量为（17.01±0.005）mg（RSD＝0.68％，n＝3）。结论：优化的潞党参总核苷提取工艺稳定可行，且操作快速、节约成本。
注射用多利培南中二聚物的HPLC法测定	采用高效液相色谱法发现注射用多利培南中的杂质,并使用液相色谱-质谱法推测杂质可能为多利培南的二聚物.采用C18色谱柱,流动相为0.05％三氟乙酸溶液:乙腈(94:6),检测波长297 nm.多利培南在0.15～30 μg/ml范围内线性关系良好.4批样品中二聚物的含量为0.005％～ 0.019％.
噁唑烷酮类抗菌药利奈唑胺的临床研究进展	利奈唑胺 (linezolid,PNU- 100766)系第一个应用于临床的新型(口恶) 唑烷酮类 (oxazolidinone)抗菌药,在英、美等国已相继获准上市.
凉血解毒汤治疗急性再生障碍性贫血临床研究	目的 观察滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效、造血负调控因子及脱离输血时间、中药治疗的规律以及副作用等.方法 选择我院住院急性再生障碍性贫血患者130例,施以凉血解毒汤或羚黄凉血颗粒并配合西药及支持治疗.结果 130例患者中基本治愈38例,缓解39例,明显进步27例,无效26例,总有效率80.00%.结论 滋阴补肾、凉血解毒中药对急性再生障碍性贫血的临床疗效肯定,且能显著调节造血负调因子,脱离输血时间缩短,无明显毒副作用.
葛根素微透析线性探针相对回收率影响因素的研究	目的 考察影响葛根素微透析相对回收率相关影响因素,探索提高微透探针相对回收率的方法.方法 采用高效液相色谱法考察不同pH值(5.1、6.0、7.4、8.1),不同浓度丙二醇(1%、5%、10%、20%、30%),不同浓度羟丙基-β-环糊精(1%、5%、10%、20%)的灌注液对葛根素微透析线性探针相对回收率的影响.结果 微透析灌注液pH值5.1,羟丙基-β-环糊精含量5%时,葛根素相对回收率提高至(90.07+1.24)%.灌流液中丙二醇会对微透析线性探针的传递率产生负影响,降低相对回收率,在以葛根素为模型药物的微透析实验灌流液中不建议添加.结论 本实验方法灌流液中添加增溶剂羟丙基-β-环糊精,可使葛根素经过半透膜时流失量减少,显著提高葛根素微透析线性探针相对回收率.
无髓牙牙折23例临床分析及预防体会	目的 探讨无髓牙牙折原因及预防方法.方法 将未采取主动预防的328例(A组)与采取了主动预防的335例(B组)进行对比分析比较牙折发生率.结果 采取了主动预防的335例(B组) 牙折发生率低(P＜0.05).结论 对临床检查出易发生牙折的无髓牙在行根管治疗时实施主动预防措施,可减少牙折发生率,更多地保存患牙.
含人发角蛋白的真皮类似物植入大鼠皮下的形态学变化	目的:探讨由人发角蛋白(HHK)和胶原组成的真皮类似物植入体内后真皮重建过程中的形态学变化.方法:将含人发的活性皮肤替代物植入大鼠皮下,于术后不同时间取出植入物及其周围组织,作组织学和免疫组化观察.结果:术后4 d,为急性炎症期,同时可见有约1/2的内皮细胞以及成纤维细胞等.术后第10 d,植入物内可见大量的血管及其他迁入的细胞.第3 w人发开始降解,出现胶原纤维.6 w后,人发碎裂降解,胶原纤维粗大,集结成束,与真皮胶原无明显区别,同时移植块内也出现了弹性纤维.结论:组织学的结果显示人发可以作为真皮基质来修复皮肤缺损.
吴新欲主任医师辨治高血压病经验	吴新欲主任医师,从医四十余载,一直致力于中医临床,临床善于诊治心血管疾病,为全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.本人随师侍诊,获益匪浅,现将其辨证论治高血压病经验总结如下.1 病因病机
中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床观察	目的 观察中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床疗效及对术后并发症的影响.方法 将本院2014年1月至2016年2月收治的需行腰椎手术患者256例随机分为观察组与对照组,各128例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础之上加中药内服联合透敷治疗,两组患者均治疗21 d.观察中药对手术临床疗效的影响,对比治疗前后下腰痛评分系统(JOA)得分,记录手术并发症及与用药相关的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为87.50%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组与对照组患者主观症状、体征、日常生活症状、膀胱功能评分均提高(P<0.05);观察组主观症状、体征、日常生活症状均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者腰痛、尿潴留、腹胀发病率显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%,对照组为1.56%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药内服联合透敷用于腰椎手术后患者能有效改善患者临床症状,并减少手术后并发症的发生,且安全性好.
中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究概况	从针刺疗法、艾灸疗法、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、康复治疗、综合疗法等方面对中医特色治疗慢性阻塞性肺疾病进行系统概述.
表没食子儿茶素没食子酸酯的多靶点作用研究进展	表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)作为绿茶中提取的多酚类化合物,具有很强的抗氧化活性.在近30年的研究中,EGCG被证实对多种疾病有治疗作用.特别是在抗肿瘤药物研究领域,EGCG的多靶点抗肿瘤作用已经被广泛认可.EGCG对多种肿瘤细胞的增殖、迁移、转化、代谢具有抑制作用,这种抑制作用主要是通过影响肿瘤发生发展过程中发挥重要作用的多个信号通路(降低信号分子的功能或表达)、影响肿瘤相关基因甲基化、影响细胞膜受体的靶向性结合等方式实现的.同时,近几年有关EGCG与临床抗肿瘤药物联合应用降低肿瘤细胞耐药性、提高药物疗效的研究也成为了多靶点药物研究领域的热点.本文主要对EGCG的多靶点、多途径抗肿瘤作用研究作一总结.
一个Waardenburg综合征患儿家系的PAX3基因突变分析	目的：分析一个Waardenburg综合征患儿家系成员的临床表现和基因突变。方法收集1个Waardenburg综合征患者家系的临床资料，并对此家系5位成员的PAX3基因的蛋白编码序列进行测序分析。结果患儿及其母亲具有典型的Waardenburg综合征I型的听力障碍、内眦异位以及色素异常的临床特征，均携带PAX3基因ivs5-1G>A杂合致病突变；患儿父亲、外祖父母PAX3基因序列测序分析均未见异常。结论在一个Waardenburg综合征患儿家系发现未见报道的PAX3基因新发突变，基因诊断是确诊Waardenburg综合征型别的重要手段。
前庭诱发的肌源性电位临床应用	前庭诱发的肌源性电位(Vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性,本文总结VEMP在神经耳科学中的应用情况.首先建立VEMP的临床适用的检查方法,这些方法包括:刺激声的选择、刺激强度及给声方式,建立VEMP在振幅、阈值、潜伏期和耳间潜伏期的正常值.临床上常用于:梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤、前半规管裂综合征和听神经病的诊断定位.VEMP的振幅变化较大,潜伏期的变化较大,而阈值较稳定.梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤可以出现振幅的异常或引不出;梅尼埃病、迟发性膜迷路积水和听神经瘤可见振幅和潜伏期异常.听神经瘤还可见耳间潜伏期延长.听神经病主要表现为振幅的异常,振幅减低或引不出.VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧声刺激较为适宜.VEMP的阈值检查主要用于压力或声音敏感性眩晕;耳间潜伏期的异常主要见于桥-小脑角占位病变;振幅和潜伏期的异常一般没有特异性,可见于累及前庭下神经的病变.
生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的进展	儿童难治性癫痫是指经2种以上抗癫痫药物的正规治疗，发作仍不能完全控制的癫痫。而生酮饮食(KD)作为一种特殊饮食(高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食)，是治疗儿童难治性癫痫的重要方法。实施KD前，需排除某些代谢性疾病。虽然KD的治疗机制尚未完全明确，但已取得一定的临床疗效。多种因素影响KD的疗效。KD治疗中的不良反应大多为一过性，经积极预防和处理，一般预后良好。
国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析	目的：评价近几年来国内高压氧联合药物综合疗法治疗突发性耳聋的临床疗效。方法检索2008～2012年近五年来中国学术期刊、中国数字图书馆、维普信息资源系统、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于高压氧联合药物综合治疗突发性耳聋的随机对照研究，对符合纳入标准的文献进行方法学的评价，并用RevMan5.1软件对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果纳入了20个随机对照研究，患者总数为2554例，其中有1347例接受高压氧联合药物治疗，即治疗组，另外1207例接受药物单纯疗法，即对照组。通过Meta分析表明治疗组比对照组的临床疗效显著( P＜0.00001)，而且早期使用高压氧治疗比晚期使用的临床疗效显著( P＜0.00001)。结论在突发性耳聋的治疗过程中，应用高压氧联合药物综合疗法比药物单纯疗法的效果要显著，而且引入高压氧治疗的时间越早效果越好。
分根术治疗磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响	目的 探讨分根术后单冠或联冠修复下颌磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响.方法 将21颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行单冠或固定桥修复.并在分根术前后进行咀嚼效率测定.结果 经1～2年随访,21颗修复牙咬合、咀嚼功能良好.结论 分根术后固定修复是治疗下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的有效方法之一,有利于提高咀嚼效率.
"十八反"化学研究现状、存在问题及研究思路	目的 通过对已有"十八反"化学研究的分析,提出新的研究思路.方法 分析已有"十八反"化学研究特点,归纳存在问题,探讨"十八反"新研究方法.结果 缺少不同类成分配比的"十八反"研究,应建立配伍数据库,与药理研究结合,探讨含"十八反"中药复方的配伍化学特点.结论 探讨"十八反"是否相反的化学机制.
林可霉素甲硝唑凝胶的制备及质量控制	目的:制备林可霉素甲硝唑凝胶并建立其质量控制方法.方法:以甘油、卡波姆-940等为辅料制备凝胶;采用高效液相色谱法和紫外分光光度法分别测定其中主药含量.结果:所制备凝胶性状、鉴别等均符合2005年版《中国药典》相关规定;林可霉素、甲硝唑检测浓度的线性范围分别为248.00～1 033.34(r=0.999 9)、2.29～22.90μg·mL-1(r=1.000 0),平均回收率分别为101.10%(RSD=1.54%)、100.47%(RSD=0.62%).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
金银花总黄酮提取工艺的优化研究	目的 探索从金银花中提取总黄酮的最佳工艺.方法 以总黄酮含量为指标,应用正交实验,优化金银花总黄酮的提取工艺.结果 最佳提取工艺为10倍量75％乙醇提取3次,1h/次.结论 该提取工艺条件简单、稳定、可行.
电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠线粒体通透性转运孔及其机理的影响	目的 观察电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠线粒体通透性转运孔及其机理的影响,以探讨针刺对糖尿病心肌病线粒体通透性转运孔调控各因素的相互作用.方法 30只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组和治疗组各10只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病心肌病大鼠模型.治疗组电针内关穴治疗8周后,迅速取出心肌,提取线粒体,采用紫外分光光度仪检测心肌线粒体PTP开放;采用荧光光度仪,通过测试介质Rh123的荧光值检测线粒体膜电位;采用双光束紫外分光光度仪通过测试Ca2+指示剂AⅢ吸光值检测Ca2+转运.结果 与模型组比较,治疗组MPTP开放检测吸光值及Ca2+转运检测吸光值明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组膜电位Rh123荧光值明显提高(P＜0.05).结论 糖尿病心肌病大鼠经电针内关穴治疗后MPTP高开放状态明显下降,其发生发展的机理可能与线粒体膜电位的提高与细胞内Ca2+转运的降低密切相关.
注射用维库溴铵的HPLC测定	建立了注射用维库溴铵的反相高效液相色谱测定法.采用ODS-3柱,流动相为氯化铵-浓氨试液-高氯酸溶液-甲醇,检测波长210nm.线性范围为0.4～4mg/ml(r＝0.9999),方法回收率大于99%.
发热别论	临床上将体温超过 37.2℃者称为发热.此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热而体温并不升高者,亦属中医学"发热"范畴.今就发热的证因述及如下.
螺旋CT诊断胸膜斑的临床价值	目的:研究胸膜斑的螺旋CT表现,提高诊断和鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析与石棉粉尘密切接触的42例胸膜斑的螺旋CT表现.结果:42例中,螺旋CT发现胸膜斑407个,其中透明型/非钙化型胸膜斑250个、钙化型胸膜斑36个和混合型胸膜斑121个;单侧10例、双侧32例;单发胸膜斑5例,多发胸膜斑37例;最大胸膜斑长4.2 cm,厚1.2cm;胸膜斑的形状多种多样;钙化型和混合型胸膜斑内可见不同形态的钙化;胸膜斑多位于中、下胸部前或后外侧胸壁,肋骨下方28例(66.7%),侵犯双侧膈顶10例,心包4例,合并肺纤维化4例,6例增强扫描胸膜斑未见增强;肺尖和肋膈角不受累.正确诊断42例,正确诊断率100%.结论:螺旋CT能清晰地显示胸膜斑的部位、分布、范围、形态、大小、密度及其毗邻关系,结合石棉粉尘接触史,能与其他胸膜增厚病变鉴别,明确诊断.对胸膜斑/石棉肺,螺旋CT是最佳的影像学检查方法.
乌梅丸对免疫损伤性肝纤维化大鼠肝组织细胞因子TGF-β1及其mRNA的影响	目的 探求乌梅丸抗肝纤维化的作用机理.方法 选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,观察经方乌梅丸对免疫损伤性肝纤维化模型大鼠肝组织 TGF-β 1及其 mRNA表达的影响,分析乌梅丸的治疗作用,并以秋水仙碱、小柴胡汤作对照.结果 乌梅丸能够明显减少 TGF-β 1及其 mRNA的表达,作用优于秋水仙碱及小柴胡汤.结论 乌梅丸具有明显的抗纤维化作用.
以中药粒子设计技术改善小金丸混合均匀性	检测表明,不同厂家的8批次小金丸中阿魏酸(1)的含量差异较大.小金丸中当归含大量油性成分,会导致粉体发黏结块,因此以当归药材中的1成分为指标,通过中药粒子设计技术改善小金丸混合均匀性.根据每味药材的粉碎规律,将小金丸所含的10味药材分为易粉碎和难粉碎物料,易粉碎物料粉碎50 min后再加入难粉碎物料粉碎3 min.所得粉体的d(0.9)粒径、颜色、1含量的RSD值均显著下降,提示改善了小金丸混合均匀性问题.
肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断(1例报道及文献复习)	恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.