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中药熏洗疗法在骨折愈合期患肢关节功能恢复的运用	中药熏洗疗法是利用药物煎剂趁热在皮肤和患肢进行熏洗、浸泡,以达到缓解患肢疼痛、肿胀、屈伸不利的一种方法.我们2006～2008年依照中医活血化瘀消肿止痛的理论,采用中药熏洗疗法治疗骨折患者50例,效果满意.现报告如下.
低剂量固体药物制剂的质量控制要点	低剂量药物制剂中的活性成分通常为高活性药物,具有高生物利用度、治疗窗狭窄等特点.本文将低剂量固体药物制剂定义为单剂量标示量不大于1 mg的片剂、胶囊、颗粒剂、粉雾剂等固体药物制剂,针对其药学特点,探讨其质量控制要点.
肾活检术患者的手术护理	目前,通过经皮肾活检术了解肾功能损害程度已在临床上广泛应用.加强肾活检术前、术后护理,减少不良反应及并发症的发生是护理工作者的重要职责.现将体会介绍如下.
小型猪腮腺放射损伤唾液流率和血常规及生化动态观察	目的:动态观察小型猪腮腺放射损伤前后腮腺流率、血常规及血生化变化,为建立小型猪腮腺放射损伤动物模型,及基因治疗涎腺放射损伤奠定基础.方法:试验组8只小型猪,15Gy单侧腮腺放射损伤,对侧腮腺做对照,2只0Gy放射做空白对照.放疗前、放疗后4周、8周和16周,用吸盘法收集唾液,前腔静脉取血,观察唾液流率、血常规和血生化改变.结果:放疗后8周唾液流率下降,16周唾液流率下降明显并与放疗前有显著性差别.随着放射后的时间延长,白细胞计数下降越来越明显,第8周和16周与放疗前有显著性差别.红细胞在放疗后第8周及第16周稍有增加但没有显著性差别,血小板在4周下降,第8周及第16周增高超出放射前水平.乳酸脱氢酶血清含量放疗后呈持续下降趋势,与放疗前有显著性差别(P＜0.05).血清淀粉酶在放疗后1周增高,第4周显著下降,与放疗前相比差别有显著性,随后缓慢回升.结论:15Gy放疗16周时放疗侧肋腺唾液流率明显下降,血液常规白细胞计数和血清乳酸脱氢酶、淀粉酶改变.
流行性乙型脑炎中医证素分布规律的文献研究	目的 基于文献报道探讨流行性乙型脑炎证素分布与组合的规律,为流行性乙型脑炎中医证素的分布规律提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国中医文献检索系统数据库(TCM).制定《流行性乙型脑炎中医证候文献整理规范》,建立流行性乙型脑炎证候文献研究数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述.结果 27个证素中,频率依次为热火(26.55％)、暑(96.46％)、湿(86.73％)、毒(98.67％)、阴虚(37.61％)、阳虚(85.40％)、虚(10.18％)、实(83.63％)、津亏(8.41％)、亡阴(11.06％)、亡阳(12.83％)等;病位证素依次为脾(70.35％)、肺(34.96％)、心(48.67％)、肝(24.77％)、肾(11.50％)、胃(80.53％)、大肠(5.75％)、下焦(11.06％)、表(26.11％)、里(30.09％)、卫分(57.52％)、气分(64.16％)、营分(30.09％)、血分(17.26％)等.单一证素构成证候主要为阳虚、阴虚、津亏、亡阴、亡阳,累积频率为14.93％;两病性证素构成证候主要为暑热证、毒邪证、暑温证、湿毒证、热毒证、阴虚火旺证、正虚邪恋证等,累积频率为41.63％;三病性证素构成证候主要为暑热毒证、暑热湿证等,其累计频率为25.34％;四病性证素构成证候以热陷营血和肺卫热毒证为主,累积频率为11.31％;五病性证素构成证候以疫毒闭肺表里湿热,毒犯脑络表里热,毒犯心包营血为主,累积频率为2.26％;其他组合较少.结论 流行性乙型脑炎的主要病理因素是暑、毒、湿、热(火)、阴虚、阳虚等为主,其间相互兼夹,常相合为病,或袭于卫表、或壅于肺胃,引发疾病;或入里酿成毒邪,侵袭脑络或心包,变化为病.
雷火灸治疗膝骨性关节病的临床研究	膝骨性关节病(osteoarthritis,OA)又称增生性关节病、退行性关节病等,是以膝关节软骨发生弥漫性龟裂、纤维化和脱失及骨组织增生性变化为病理特征的疾病.本病发病率随年龄的增长而升高.在我国,65岁以上的老年人60%患有此病,全国大约有6 500万人患病,而本病的致残率可高达53%,严重影响了老年人的身体健康和生活质量[1].随着我国逐渐进入老龄化社会,0A发病率还会越来越高,不仅严重危害人民的健康生活,也给社会造成很大负担.
多指标-正交试验优化沙棘叶和沙棘籽中黄酮的提取工艺	目的:优化沙棘叶和沙棘籽中黄酮的提取工艺.方法:以6种黄酮苷元即儿茶素、芦丁、杨梅素、槲皮素、山柰酚、异鼠李素的提取率总和为指标,以乙醇体积分数、提取时间、提取次数、料液比为考察因素,采用L9(34)表设计正交试验,分别优化沙棘叶和沙棘籽中黄酮的提取工艺,并进行验证试验.结果:沙棘叶中黄酮的最优提取工艺为乙醇体积分数70%、提取3次、每次提取2.0 h、料液比1:16;沙棘籽中黄酮的最优提取工艺为乙醇体积分数50%、提取3次、每次提取1.5 h、料液比1:24;验证试验中,沙棘叶和沙棘籽中6种黄酮苷元的提取率总和分别为56.4、15.4 mg/g(RSD分别为1.4%、3.4%,n=3).结论:优化后的提取工艺方法简便、稳定、可行,可用于沙棘叶和沙棘籽中黄酮成分的提取.
活动矫正器在牵引上前牙龈下断根的临床应用研究	目的 探讨活动矫正器在牵引上前牙龈下断根的临床应用.方法 上前牙龈下断根经根管治疗后,上颌取模制作活动矫正器牵引龈下断根.在断根近远中用直径为0.8 mm的不锈钢丝弯制牵引支架,牵引支架放置在断根需要牵引至的位置,在水平向与邻牙近中面相接触,在垂直向与断根牙体长轴方向一致.对6例共10颗上前牙龈下断根采用活动矫正器殆向牵引,使断面暴露至龈上5.0 mm或平齐龈缘.结果 6例共10颗上前牙龈下断根牵引出3.0～5.0mm,经冠修复后除1颗患牙12个月后复诊有Ⅰ度松动外,其余5例共9颗患牙都取得了满意的治疗效果.结论 活动矫正器是牵引上前牙龈下断根的一种简便易行的方法.
中医治疗小儿高热惊厥51例临床研究	目的使小儿尽快摆脱惊厥状态,缩短大脑缺氧时间,以减少脑实质损伤,并防止复发.方法针刺人中、涌泉穴,口服清热息风中药.结果90.2%的患儿能够在1min内停止惊厥;96.1%的患儿不同程度的抑制了惊厥的发生.结论快速针刺是制止惊厥的最好方法,口服清热息风中药可减少惊厥的再次发生.
脂肪乳对大鼠局灶性脑缺血-再灌注所致脑损伤的保护作用	目的 观察20%脂肪乳对大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注损伤后的脑保护作用.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠23只,随机分为假手术组6只、模型组6只、脂肪乳组11只.线栓法制备右侧大脑中动脉闭塞2 h、再灌注24 h模型.再灌注即刻,脂肪乳组经尾静脉注射20%脂肪乳0.2 mg/kg,模型组注射等体积等渗盐水.再灌注后24 h,观察各组神经功能缺失评分、脑梗死体积及脑水肿程?结果 神经功能缺损评分的中位数,模型组为2分,脂肪乳组为1分,两组比较差异有统计学意义(t=81,P＜0.05).脂肪乳组脑梗死体积分数为(5.4±4.5)%,显著小于模型组的(20.1±2.4)%;脂肪乳组脑水肿程度为(8±5)%,明显低于模型组(28±9)%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脂肪乳对急性局灶性脑缺血 - 再灌注所致的脑损伤具有保护作用.
指状皮病	报告1例指状皮病.患者女,64岁.躯干、四肢出现指状红斑,并逐渐增多4年,皮损与皮纹走向一致.皮损组织病理检查示表皮灶性海绵形成,真皮浅层血管周围可见单一核细胞浸润.免疫组化染色结果示真皮浅层CD68、CD20、CD45RO、CD4、CD8均阳性.诊断:指状皮病.
桑白皮提取物对实验性糖尿病神经病变的保护作用	糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一.有报道认为确诊1年的糖尿病患者中其神经病变的发生率为7%,而病程25年以上者,发病率达50%,如果包括亚临床的神经病变,发病率高达90%.蛋白的非酶糖化和自由基损伤是导致神经结构和功能异常的重要原因.应用蛋白非酶糖化抑制剂如氨基胍及抗氧化剂硫辛酸均具有改善糖尿病大鼠神经功能的作用[1-2].本实验研究桑白皮提取物对糖尿病大鼠神经病变的脂质过氧化物、糖化终产物、坐骨神经髓鞘面积等的影响,并探讨其作用机制.
光固化复合树脂释放成分的检测方法及评价	光固化复合树脂是临床广泛使用的牙体修复材料，在光照发生聚合固化时，有部分单体未发生聚合，成为残余单体，残余单体在口腔环境中进行浸出释放，唾液、酶等也会引起树脂的生物降解从而释放一些成分，这些成分可能对机体组织形成一定的影响。目前有多种检测释放单体的方法，包括高效液相色谱法、液相色谱?质谱联用法、高效液相色谱?质谱联用法、气相色谱?质谱联用法等。该文从残余单体释放的原因及其对人体的影响、检测方法等方面作一综述。
安吖啶的合成	9-氯吖啶与2-甲氧基-4-硝基苯胺发生芳香亲核取代反应制得3-甲氧基-4-(9-吖啶基氨基)硝基苯,然后经氯化亚锡还原得3-甲氧基-4-(9-吖啶基氨基)苯胺,最后经甲磺酰化反应得到抗肿瘤药安吖啶,总收率为39％.
104例佩戴全口义齿患者满意度与义齿质量间关系的研究	目的 研究患者对全口义齿满意度与义齿质量间是否存在联系.方法 对104例佩戴全口义齿3-10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行义齿质量相关检查,包括义齿基托边缘伸展、人工牙排列、义齿稳定状况、义齿的固位、咬合关系和息止(牙合)间隙.结果 影响全口义齿患者满意度的主要因素为义齿基托边缘伸展、人工牙排列、咬合关系和息止(牙合)间隙.结论 患者对全口义齿外观、咀嚼能力、义齿稳固性、舒适性方面的满意度受义齿质量临床评价相关参数的影响.
浅析中医“胃气”理论在胃肠疾病手术前后的应用	中医顾护胃气理论是防病治病、摄生调养的重要原则.纵观胃肠手术术前、术后调治方法,扶正气,养胃气的治疗思路贯穿始终.本文主要从术前调治、术后治理方面简单探讨临床上中医学“胃气”理论在胃肠道手术患者治疗过程中的应用体现.
牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人脐静脉内皮细胞MMP-9表达影响的研究	目的 采用牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphysomanas gingivalis lipopolysaccharide,P.gingivalis-LPS)感染人脐静脉内皮细胞(HUVECs),观察感染的内皮细胞中金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨P.gingivalis与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系.方法 体外培养HUVECs,将不同浓度的P.gingivalis-LPS分别加入到单层融合后的HUVECs中,共同培养6、18、24 h,采用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HUVECs表达MMP-9的量.MTT法检测P.gingivalis-LPS对HUVECs增殖的影响.结果 本研究条件下,应用不同浓度的P.gingivalis-LPS刺激HUVECs 6、18、24 h后,细胞表达MMP-9的量升高(P<0.05).经P.gingivalis-LPS处理后,HUVECs增殖活力较对照组明显下降(P<0.01).结论 P.gingivalis-LPS能够上调HUVECs表达MMP-9的水平,进而加速AS的发生与发展.
高压氧病区脑损害患者分离病原菌及耐药性	目的 了解高压氧病区脑损害患者分离的病原菌及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 对2013年1月-2014年12月某院高压氧病区975例脑损害患者的血、痰、尿等标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌1 328株,其中革兰阴性菌877株,占66.04%;革兰阳性菌213株,占16.04%;真菌238株,占17.92%.分离居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌.标本主要来源于痰和尿,分别占58.59%、35.24%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、81.82%、82.44%、4.65%.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株,粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌.结论 高压氧病区脑损害患者以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主.
执业医师对药品说明书的理解状况分析	目的:研究执业医师对药品说明书的理解状况,促进合理用药.方法:采用访问调查法,对执业医师进行随机抽样问卷调查.结果:所有被调查医院的执业医师均存在对药品说明书项目不理解的状况,总不理解率为U.33%,医师与主治医师以上职称的不理解率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:执业医师对药品说明书不理解的状况存在广泛性和普遍性,故应加强药品说明书知识的学习、教育和开展药学服务.
老年类丹毒败血症误诊1例	类丹毒是由猪红斑丹毒丝菌引起的，主要表现为丹毒样皮肤损害的一种急性感染性疾病。现将1例类丹毒败血症误诊患者的诊疗情况报告如下。
123种滴眼剂说明书的调查和分析	目的:为改进和完善滴眼剂说明书提供建议,以促进滴眼剂的安全、有效使用.方法:搜集我院西药房滴眼剂18类共123个品种的说明书进行调查和分析.结果:滴眼剂说明书中药理毒理、药动学、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量这几个最重要的项目均未完全达到国家规定的标准;进口滴眼剂的说明书质量优于国产滴眼剂.结论:滴眼剂说明书还存在一些不规范问题,需不断完善,使医师、药师、患者获得更多更详细的药品知识,以利于安全、有效地用药.
心脉龙注射液对30例肺心病右心衰竭患者心功能的影响	目的:观察心脉龙注射液对肺心病右心衰竭患者心功能的影响.方法:心脉龙注射液治疗肺源性心脏病右心衰竭(心脾肾阳虚水泛证)30例,多巴酚丁胺对照组15例.结果:心脉龙治疗组显效率23.33%,总有效率76.67%;与多巴酚丁胺对照组比较,无显著性差异.治疗组心功能改善起效时间为2.68天,水肿积分0.38分,与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).动脉血气分析显示,心脉龙治疗组降低PCO2较对照组显著.结论:心脉龙注射液对肺心病右心衰竭可能有温肾宁心、健脾利水作用.
耳穴贴压联合穴位按摩防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐30例	目的 观察耳穴贴压联合穴位按摩防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组化疗期间予静脉滴注、肌肉注射止吐药,观察组采用耳穴贴压和穴位按摩疗法.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 耳穴贴压联合穴位按摩能有效减轻乳腺癌术后化疗的恶心呕吐,减轻患者的痛苦,使化疗能顺利完成.
医学院校青年解剖学教师的培养与自我完善	近几年来,高等医学院校办学规模明显扩大,在校学生人数逐年增多,教师人数相对较少,人体解剖学教师缺乏尤为突出.人体解剖学青年教师过早地被推向教学第一线,担任了过重的教学任务,忽略了对青年教师的培养,不仅从一定程度上制约了青年教师的成长与可持续发展,也影响了教学质量[1].作为一名解剖学教师,笔者对青年教师的培养和自我完善这一话题作一探讨,以期共同交流和提高.
邴雅珺主任医师治疗老年性胸痹经验	邴雅珺主任医师是甘肃省名中医,师承于名老中医刘国安教授,从事老年病研究数十年,刘老治疗胸痹理论以“通”和“补”为主,邴雅珺主任医师在读伤寒,品金匮,颂内经的博众家之长的基础上,师承于刘氏,而不拘泥于刘氏,在“通”和“补”学术思想基础上提出“清”“疏”“防”的见解.秉承这种思想,在临床上治疗胸痹屡见奇效.现从“通”“补”“清”“疏”“防”的基础上分享邴雅珺主任医师治疗胸痹的经验,以便得到业界人士的批评与修正.
论补肾活血化痰是脑出血的重要治法	本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代研究成果,以比类取象的思维方式,把传统中医病机与现代病理结合,传统中药功效与现代药理结合,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机,补肾活血化痰是脑出血的重要治法,并进行了详尽的阐述.
欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症临床观察及对超敏C反应蛋白的影响	目的 观察欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择40例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为研究组与对照组各20例,均予慢性心力衰竭常规治疗,研究组加用欣舒颗粒.比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、血清hs-CRP改善情况.结果 研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表评分和血清hs-CRP水平的下降均明显优于对照组.结论 欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症临床疗效满意.
溶解-析出原理在减小固体制剂中难溶性药物粒径的应用	利用弱碱性和弱酸性药物在溶液中的溶解度受pH影响的特点,加入适宜的酸化剂(或碱化剂)使之溶解,再加入载体材料和碱化剂(或酸化剂),通过湿法制粒得到粒径较小的难溶性药物固体制剂.采用该方法制备了难溶性药物利培酮、吲达帕胺或格列吡嗪的颗粒剂和片剂,并与采用预粉碎原药制备的产品比较.结果表明,本法能显著减小药物颗粒的粒径,并明显提高难溶性药物片剂的溶出速率.
自拟益气活血通脑汤治疗老年缺血性中风37例	老年缺血性中风病情重,原发病和并发症多,致残率和病死率高,目前尚缺乏有效的治疗方法.我院1995年6月～1998年10月应用益气活血通脑汤治疗脑梗塞37例,取得较好疗效.现报告如下.
"北京市急性脑血管病事件注册研究"正式启动	2005年12月14日,在北京市梅地亚中心,北京市急性脑血管事件救治快捷通道研究课题协调会的顺利召开,标志着北京市急性脑血管病事件注册(BRACE)研究的正式启动.同时北京市重大科技攻关计划--北京市急性脑血管事件救治快捷通道研究进入前期基线调查阶段.
不同组合治疗亨特氏面瘫疗效观察及对神经肌电图的影响	目的 观察不同组合治疗亨特氏面瘫患者的临床疗效及对面神经肌电图影响.方法 将患者120例按随机数字表法分为4组,即单纯针刺、单纯西药组、针刺加西药组、针刺加西药加功能锻炼组,均给予相应的治疗,疗程均为4周,于治疗前、第10日、第20日、第30日进行面神经肌电图检查及评价面神经功能.结果 治疗4周后,4组临床疗效对照,差异有统计学意义(P＜0.01);4组面神经电图CMAP、NCV差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺加西药加功能锻炼组治疗在亨特氏面瘫患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面最优.
复方鲜竹沥液的工艺改进	目的 改进复方鲜竹沥液制剂处方中薄荷油的添加工艺,得到澄清、质量合格的制剂.方法 利用吐温-80的增溶作用,提高薄荷油的溶解性.将薄荷油加入吐温-80中,充分混匀后加至鲜竹沥药中充分搅拌、过滤,即得澄清制剂.结果 制剂澄清,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单而稳定,更适合生产企业.
多巴胺转运体显像对帕金森病的临床诊断研究	目的: 用多巴胺转运体(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二氨基]甲基,3β(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)显像鉴别帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP).材料和方法: 28例PD患者,病程4个月～5年,15例VP患者,病程1～3年,正常对照组19例,静脉注射99mTc-TRODAT-1,3h后行SPECT显像,并计算纹状体/小脑放射性比值(ST/CB).结果: 与正常对照组比较,PD患者纹状体99mTc-TRODAT-1积聚显著下降,尤以壳核更为明显.早期PD患者(H/Y:1)即可见两侧ST/CB有显著差异;而VP患者纹状体内99mTc-TRODAT-1放射性浓聚程度与对照组相似,ST/CB也无明显差异.结论: 99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断.
排龈技术联合流动复合树脂和自酸蚀粘结剂在龈下楔状缺损修复中的临床应用	目的：评估排龈技术联合流动复合树脂和自酸蚀粘结剂修复楔状缺损的效果。方法选择龈壁齐龈缘或位于龈下≤1 mm楔状缺损患者20例（90颗患牙），排龈组使用＃00Ulrapak排龈线排龈，联合流动复合树脂和自酸蚀粘结剂修复楔状缺损，而对照组直接充填，不排龈。修复后1年复查，以美国公共卫生署直接临床评价系统评估临床疗效结果。结果1年后复查，排龈组成功率为100％，高于未排龈的对照组（成功率为86．7％），有显著性统计学差异（P＜0．01）。排龈组 A 级达40颗（88．9％），而对照组 A级仅21颗（46．7％），统计学有显著差异（P＜0．01）。结论排龈技术联合流动复合树脂、自酸蚀粘结剂修复龈下楔状缺损获得良好的效果，值得临床推广应用。
镍铬钛烤瓷金瓷剪切结合强度的测试	目的 通过对自制镍铬钛(Ni-Cr-Ti)烤瓷合金与Vita常用瓷的剪切结合强度的测试,探讨镍铬烤瓷合金添加钛、混合稀土金属以及不含铍(Be)对金瓷结合性能的影响.方法 使用中国科学院金属研究所研制的镍铬钛烤瓷合金,共分3个试验组,各组成分略有差异,以HI BOND非贵金属烤瓷合金为对照组,所有试件在万能试验机上采用剪切力试验测试金瓷分离时的载荷.结果 3个实验组剪切强度值依次为R1组(28.1864±2.80702)MPa,R2组(26.1585±3.38148)MPa,R3组(25.1663±3.12508)MPa,对照组为(29.1436±3.28302)MPa.通过单向方差分析和SNK检验,各组之间差异均无显著性意义(P>0.05).结论 自制镍铬钛烤瓷合金的金瓷结合良好,剪切结合强度可以达到临床应用的要求.
中华护理学会第22届理事会工作报告(摘要)	中华护理学会第22届全国会员代表大会4年来,在学会全体人员和广大会员的共同努力下,在各省、自治区、直辖市护理学会的大力支持下,取得了很大成绩,现报告如下.
心理社会因素与艾滋病	由于艾滋病(AIDS)患者面临着公众的歧视、憎恶和抛弃,他们普遍存在着严重的心理障碍,这些心理负担来自疾病本身、家属态度、社会公众、医护人员和经济压力.过去十余年中,一系列心理治疗和干预措施被应用于研究和临床实践中,方法主要集中于支持性心理治疗、人际关系治疗、认知行为应激管理、应对训练与增强自我效能、小组(团体)治疗等.在目前药物还不能完全控制的情况下,对HIV/AIDS患者进行有效的心理社会支持干预和治疗,对于提高患者的生活质量和心理满意度,提升其责任感和义务感,减少或杜绝危险行为的发生有重要的作用.
糖尿病因素对医院感染特征的影响	目的:分析糖尿病因素对医院感染特征的影响.方法:选择2006年7月-2008年6月某院内科医院感染病例为研究对象,以是否存在糖尿病因素分为研究组(有糖尿病)和对照组(无糖尿病),分析两组基础疾病、感染部位、易感因素、侵袭性因素和病原菌分布情况的异同.结果:研究组较少合并肿瘤疾病(P=0.00),较多发生泌尿道感染(P=0.00,OR=1.61),较少有化学治疗(P=0.01)、使用肾上腺糖皮质激素(P=0.00)和免疫抑制剂(P=0.01)易感因素,较多进行血液透析(P=0.00,OR=2.82)和发生肠球菌属感染(P=0.01,OR=2.06).结论:糖尿病因素对医院感染特征有一定影响,提示在关注所有医院感染易感因素时,对于糖尿病患者尤其要注重血液透析的管理和预防肠球菌泌尿道感染的发生.
绿豆甘草汤治疗蕈中毒幻视88例	蕈中毒多由误食毒菌或加工不当所致,蕈中毒幻视以牛肝菌、"冗手青"两种所致最为多见.笔者近年采用绿豆甘草汤治疗本病88例,取得了较好疗效.
甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的临床观察	目的:观察甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的效果.方法:选择2013年8月-2015年12月于我院接受治疗的经罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组患者给予阿卡波糖片50 mg餐前口服,tid,最大剂量为300 mg/d;观察组患者给予甘精胰岛素注射液皮下注射,qd,起始剂量为0.15 u/kg,以后根据血糖监测结果对剂量进行调整,最大剂量为40 u/d.两组患者均治疗24周.比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和餐后2 hC肽水平,记录患者血糖达标时间和不良事件发生情况,并计算不良事件发生率.结果:治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于治疗前,空腹C肽、餐后2 hC肽和HbA1c水平均显著高于治疗前;且除空腹血糖外,观察组患者上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者血糖达标时间显著短于对照组,夜间低血糖、严重低血糖、水肿、胃肠道反应以及总不良事件的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素用于治疗罗格列酮与二甲双胍降糖效果不佳的2型糖尿病患者,能有效降低其血糖和HbA1c水平,改善胰岛功能,且安全性较高.
成人牙周炎患者全唾液IgA、IgG水平分析	目的:分析成人牙周炎患者全唾液IgA、IgG水平及其与临床牙周检测指标、指数之间的相关关系.方法:收集成人牙周炎患者25例,年龄、性别配对正常对照25例,采集非刺激性全唾液,对成人牙周炎组治疗前及牙周基础治疗后四周进行临床牙周检查与记录,并用自动分析仪测定唾液中IgA、IgG浓度.结果:成人牙周炎组牙周基础治疗后牙周袋探诊深度、牙龈指数、探诊出血显著下降;成人牙周炎组初诊唾液IgG浓度显著高于对照组,并与牙周袋探诊深度、牙龈指数间存在显著正相关关系,治疗后IgG浓度明显下降;初诊唾液IgG、IgA与基础治疗后四周牙周袋探诊深度变化绝对值间有显著正相关关系.结论:唾液IgG水平可以反映成人牙周炎炎症程度与牙周袋深度.唾液IgG、IgA水平可能成为牙周炎患者短期基础治疗预后判断的指标.
铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣的疗效观察	扁平疣通常由人类乳头状瘤病毒HPV 2、3、5 或10 感染引起的一种损容性皮肤病,好发于面部和手背,影响美观和社交,并且部分患者病情顽固,治疗困难,造成一定的心理负担.新型美容激光的运用则为扁平疣的治疗提供了新的方法[1].我科自2010 年10月-2012 年10 月,采用铒激光联合重组人α-2b 干扰素凝胶外用治疗面部扁平疣95 例,取得了满意疗效,现报告如下.
提问式互动教学法在《抗感染药物合理应用》课堂教学中的应用尝试	目的:尝试将提问式互动教学法应用于医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中.方法:课前进行教学设计,包括问题设计和开卷笔试相同试题2套,教学过程中采用提问式互动教学法.结果:授课课堂气氛活跃,充分调动和激发了学生学习的热情和积极性,学生平均成绩由课前50.2分增加到课后96.6分,并具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:提问式互动教学在医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中的尝试是成功的,值得推广.
3种抗真菌疗法治疗足癣的疗效比较	目前治疗足癣主要采用局部治疗、系统治疗和联合治疗[1].为了解上述3种方法治疗足癣的依从性和疗效,笔者于2006年9月-2007年5月分别采用联苯苄唑凝胶外用、特比萘芬口服及特比萘芬口服联合联苯苄唑凝胶外用治疗104例足癣患者,现将临床观察结果报告如下.
《医院实用在线药物电子辞典》的开发与应用	目前,供临床应用的药品品种繁多,由于药品信息的时常更新和新药的不断上市,医务及药学人员很难准确掌握所有药品的有关信息,而现有的药典、药物手册、药品说明书等资料内容亦较繁杂,医务及药学人员工作时很难在较短的时间内找齐资料,且查找耗时较长,查询效率低;另外,目前国内大多数医院使用的计算机药品管理系统[1]收集的药物信息比较有限,并且无在线查询等功能.故医务及药学人员为患者选用效高价廉的药品有一定的难度,在一定程度上影响了合理用药,进而影响了医疗质量和服务质量.为此,笔者通过多种渠道收集我院应用的1 500余种西药的有关资料,如药名、别名、外文名、规格、剂型、药理作用、适应证、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌证、药物相互作用、参考价格等内容,运用计算机建立起一套完整的药物信息系统--<医院实用在线药物电子辞典>.该系统收集的药物信息丰富,并且具有在线查询等功能,运行可靠,
清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察	目的 观察清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效.方法 将患者108例随机分成两组,每组各54例.对照组给予静滴法莫替丁治疗;治疗组则在此基础治疗上给予清胃活血方.疗程均为5d.观察治疗前后患者症状,体征、胃镜检查;参照相关标准评定并比较两组患者药物疗效、中医证候积分以及不良反应发生率.结果 药物治疗后,治疗组中医证候积分较对照组明显下降(P＜0.05);治疗组总有效率为94.44％,高于对照组的87.04％ (P＜ 0.05);治疗组不良反应发生率为12.96％,明显低于对照组的27.78％(P＜ 0.05).结论 清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎,疗效确切,不良反应发生率低.
中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效观察	目的 观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,均常规给予护肝药(维生素C、维生素K1、甘利欣、门冬氨酸钾镁等)综合治疗,治疗组加用自拟中药方茵陈赤丹退黄汤;对照组加用西药S-腺苷蛋氨酸.结果 治疗组改善血清胆红素、血清酶学及临床疗效优于对照组.结论 茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎疗效肯定.
银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎机制探讨	小儿病毒性心肌炎病情变化较快,重者可导致患者猝死,而外感风热、湿热毒邪侵犯心为其发病主因.银翘散辛凉透表、清热解毒,用于治疗风热犯心引起的小儿病毒性心肌炎,效果颇佳,故深入探讨银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的机制有其临床必要性及实用价值.
碱性电解水用于医疗器械清洗效果的研究	目的：研究碱性电解水用于医疗器械的清洗效果及其对金属的腐蚀性。方法采用碱性水加超声波的方法对实体光滑、实体带齿和管腔类医疗器械进行清洗，并将其清洗效果与常规方法、碱性水不加超声波方法和对照组进行比较；同时对碱性水浸泡金属的腐蚀性进行试验。结果实体光滑、实体带齿和管腔类器械清洗效果，4组方法间比较，差异均具有统计学意义（F值分别为10．868、14．268和6．146，均P＜0．05）。实体光滑类器械，碱性电解水加超声波组和未加超声波组的清洗效果好于常规方法组，差异均有统计学意义（均P＜0．005）；实体带齿类器械：碱性电解水加超声波组的清洗效果好于常规方法组和碱性电解水未加超声波组，差异具有统计学意义（均P＜0．001）；管腔类器械：碱性电解水加超声波组、碱性电解水未加超声波组以及常规清洗方法组3组清洗效果，两两比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。碱性电解水对不锈钢和铜基本无腐蚀性。结论碱性电解水对实体光滑和实体带齿类医疗器械的清洗效果优于常规清洗方法，若加超声波处理，效果更佳。
食积发热小议	食积发热属中医内伤发热的一种类型,特别是老人与儿童多见,中医治疗本病疗效独到.笔者近来治疗本病1例,颇有体会.现报告如下,以飨同道.
兰州市娱乐场所暗娼HIV STD HBV HCV感染状况及行为学调查	为了探索兰州市娱乐场所卖淫与艾滋病(AIDS)相关的高危行为特征,于2002年5～7月对暗娼进行了AIDS知识、行为特征及与艾滋病病毒(HIV)感染有关的性传播疾病(STD)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染现况的调查,现将结果报告如下.
室性早搏中医药治疗进展	室性早搏是临床上常见的一种心律失常.常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等病,心电图上表现为提前出现的QRS波群.本病容易反复发作,临床上常出现心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛等,严重者可引起心力衰竭,甚至猝死.电解质紊乱,精神不安,过量烟、酒、咖啡均能诱发本症.
环境规制与中国医药产业技术创新关系的实证研究	医药产业作为国民经济的重要组成部分,在促进国民经济发展的同时也带来了环境污染,我国的环境规制在促进经济发展和保护环境中起到了统筹协调的作用.本文以“波特假说”为理论依据,综合分析相关文献,根据医药产业2003～2011年环境规制和技术创新相关数据进行实证研究,得出环境规制对医药产业技术创新具有一定的正向促进作用的结论.在此基础上给出了通过环境规制进一步促进医药产业创新的建议和对策.
人工耳蜗植入手术中的面神经和鼓索神经保护	目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法.方法102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例.手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入.结果102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶.结论:经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用.
2005年黑龙江省艾滋病检测情况分析	目的 为了了解黑龙江省艾滋病病毒(HIV)抗体检测的现状,提高检测水平.方法 对黑龙江省2005年全年各艾滋病筛查实验室送检的196份血清样本,以及自愿检测的HIV抗体初筛阳性的2份样本进行检测分析.结果 经胶体金快速检测法检测,送检的196份中138份HIV抗体阳性(138/196,70.4%);自愿检测2份均阳性(100%).经酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,送检样品中112份HIV阳性(112/196,57.1%),自愿检测的2份均阳性(100%).胶体金法与ELISA法检测均阳性,或有一种方法为阳性的共149份标本,经免疫印迹(WB)试验确认后,103例为HIV-1抗体阳性,26例阴性,20例不确定.26例阴性标本中,ELISA法检测假阳性6例,胶体金法20例.结论 HIV初筛实验假阳性比率较高,有待进一步培训及规范管理.
中药加减汤剂汤治疗急性乳腺炎临床观察	目的 观察中药加减汤剂汤治疗急性乳腺炎临床效果.方法 120例急性乳腺炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组予青霉素钠盐静滴,观察组给予中药方加减；1周为1个疗程.结果 观察组体温恢复正常时间、疼痛消失时间均短于对照组,其治疗总有效率高于对照组.结论 中药方加减汤剂在急性乳腺炎的治疗上有独特优势.
中医望诊的理论渊源与临证应用	中医四诊"望、闻、问、切"是中医临床诊断的主要方法,望诊又居"四诊"之首,在中医诊断中占最重要的地位.最早《难经·六十一难》中说的"望而知之谓之神……望而知之者,望见其五色,以知其病",意思是强调熟练地掌握望诊在临床辨证上的重要性[1].清代名医林之翰在《四诊抉微·凡例》中亦言"四诊为岐黄之首务,而望尤为切紧"[2].由此可见望诊在中医临床中的重要性.本文从望诊在中医学中的发展历程、优势和特色,望诊与西医学的比较与结合等几个方面进行梳理和探索.
中西医结合治疗骨折延迟愈合42例	目的 观察中西医结合治疗骨折延迟愈合的临床效果.方法 骨折迟缓愈合患者84例随机分为两组.对照组予单纯西医治疗,观察组在此基础上内服自拟中药方.两组均治疗3个月.结果 观察组较对照组骨折临床愈合率高,临床愈合时间短.结论 在西医治疗的基础上配合中药治疗骨折延迟愈合,临床愈合率高,愈合时间短.
乳瘤消膏外治乳房囊性增生病临床及安全性研究	目的探讨乳瘤消膏对乳房囊性增生病的作用及安全性.方法以古代名方阿魏化痞膏、阳和解凝膏等方加减化裁,熬制成膏.①采用家兔贴法检测药物安全性.②临床应用治疗乳房囊性增生病,并以我院治疗乳房肿块的效验膏作为对照组.结果①本品无毒副作用.②临床治疗组200例,总有效率91.5%;对照组50例,总有效率64.0%.经统计学处理,有显著差异(P＜0.01).结论乳瘤消膏治疗乳房疾病疗效可靠.
碘仿氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术54例临床分析	目的 观察碘仿氢氧化钙糊剂用于根尖诱导成形术中的疗效. 方法随机选择54颗根尖发育未完成的年轻恒牙,用碘仿氢氧化钙糊剂进行根尖诱导,观察其根尖发育情况. 结果成功30颗(占55%),有效16颗(占30%),失败8颗(占15%),总有效46颗(占85%).结论 碘仿氢氧化钙糊剂是一种较理想的根尖诱导制剂.
分泌性中耳炎临床疗效观察	目的 随访分泌性中耳炎患者经单纯鼓膜切开、鼓膜切开冲洗灌药后的恢复情况,探讨有效的治疗方法 .方法 对2006年1月-2008年12月因分泌性中耳炎住院手术治疗的病人共168例进行随访,实际回应预约随访者40例(67耳).术后随访时间为6个月～3年,通过手术前后临床表现、纯音测听、声导抗及鼓膜改善情况评估各组疗效.结果 单纯鼓膜切开组与鼓膜切开冲洗灌药组的有效率分别是55.56%和74.19%,两组之间无统计学差异.结论 单纯鼓膜切开和鼓膜切开冲洗灌药是治疗分泌性中耳炎的有效方法 .
关于医院药库管理目标的探讨	目的:探讨医院药库管理目标.方法:应用物流管理原理,结合医院药库的工作特性--医院药学的专业性、药政法规的职能性、药品流通的商品性进行分析.结果与结论:医院药库管理目标应服从医院的使命,体现医院的社会目标和经济效益.
原位凝胶缓释给药系统的研究进展	介绍了形成原位凝胶的高分子材料及原位凝胶缓释系统应用于多肽与蛋白质、抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药及麻醉药等的研究进展.
任勤教授以保和丸加味治疗小儿湿疹验案举隅	湿疹是一种儿科常见的过敏性炎症性皮肤病.其特点是皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等.中医学称之为“湿疮”,根据病程可分为急性、亚急性、慢性3类[1].余师任勤教授从事中医儿科临床工作20余年,在治疗小儿过敏性疾患中见解独特,临床治疗效果显著.笔者有幸随师学习,收益颇多.现将任师治疗小儿湿疹经验总结如下.
麻黄汤对正常小鼠肛温的影响	目的:观察麻黄汤对正常小鼠肛温的影响.方法:将120只小鼠分成两组:麻黄汤9g/kg组(以单味麻黄计)、空白对照组,每组60只,分别于给药后0,5,10,15,20,25,30 min测量小鼠肛温,计算出肛温的变化值.结果:麻黄汤9g/kg组和空白对照组两组肛温在5,20,25 min时没有显著性差异(P＞0.05),在10,15 min时麻黄汤组高于空白对照组(P＜0.001),在30 min时间点麻黄汤组低于空白对照组(P＜0.005).从麻黄汤组内来看,10 min与5 min比较有显著性差异(P＜0.05),15 min与10 min比较有显著性差异(P＜0.001),20 min与15 min比较有显著性差异(P＜0.001),25 min与20 min比较无显著性差异(P＞0.05),30 min与25 min比较无显著性差异(P＞0.05).即麻黄汤组小鼠肛温从5 min开始有升高的趋势,从10 min开始上升,到15 min升至最高点,与其他5个时间点均有显著性差异(P＜0.001);20 min时开始下降,到30 min时低于空白对照组.结论:麻黄汤对正常小鼠肛温的作用在5～15 min之间有一个体温上升期,以增加体内热贮,之后随着出汗,体温下降.麻黄汤对正常动物体温调定点的影响,还需要深入研究.
中医药治疗脂肪肝研究概况	脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝内脂质蓄积过多的一种病理学状态,当肝细胞内脂质蓄积超过肝重的5%或组织学上1/3以上的肝细胞脂变时,称为脂肪肝.可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝纤维化[1].近年来,随着生活水平的提高,我国脂肪肝发病率呈逐年上升趋势.目前现代医学对脂肪肝发病机理了解尚未明了,治疗上除了饮食和运动疗法以外,药物以降低血脂、保护肝功能、抗氧化为主,但治疗效果并不理想.因此中医药以其整体思维和辨证论治在治疗脂肪肝方面有其独特的优势和良好的发展前景.
针刺治疗癌性疼痛160例	疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情.疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床.
黄芪抗缺血性脑损伤的研究进展	缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病,也是致残、致死的常见疾病.随着人口的老龄化,用于防治缺血性脑血管疾病的支出将不断增长,而预防和治疗缺血性脑血管疾病,减少其致残,加强脑缺血后的脑保护也已成为当前最重要的公共卫生问题[1].国内、外就寻找有效的抗脑缺血药物和脑保护剂做了大量研究,但目前尚未找到合适的药物[2].近年来,随着黄芪在临床的广泛应用,其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注.
赤芍桃仁颗粒质量标准研究	目的:建立赤芍桃仁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中薏苡仁、红花、桃仁、川芎进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法对芍药苷、阿魏酸进行含量测定.结果:在TLC中能检出薏苡仁、红花、桃仁、川芎的特征斑点,阴性样品无干扰.芍药苷检测浓度在48.2～482.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为98.5%,RSD=2.24%(n=6).阿魏酸检测浓度在1.36～13.55μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为98.4%,RSD=1.87%(n=6).结论:本方法简单、快速、精密度高、重现性好,所建标准可用于赤芍桃仁颗粒的质量控制.
单侧完全性唇腭裂患者下颌骨对称性的三维分析	目的：三维分析成年期前未行腭裂修复术的单侧完全性唇腭裂患者（UCLP）的下颌骨形态对称性。方法对9例5岁前完成唇裂修复术、成年前未行腭裂修复术的 UCLP 患者进行螺旋 CT 扫描、三维重建，选择7个下颌骨标志点进行定点测量，分析下颌骨的三维形态。结果成年前未行腭裂修复术 UCLP 患者下颌骨各个部位都存在一定程度的不对称，其中 Co －Go、Cor －Go、∠Co′－Co －Me 裂侧大于健侧；其他各指标裂侧均小于健侧。但配对 t 检验提示裂侧与健侧测量值相比均无显著性差异（P >0．05）。结论成年前未行腭裂修复术的 UCLP 患者下颌骨无明显不对称。
温阳益气化瘀通脉法治疗病态窦房结综合征36例疗效观察	目的观察温阳益气化瘀通脉法对病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法68例SSS患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加用温阳化瘀汤;对照组用阿托品或异丙肾上腺素.结果治疗组在改善症状、提高心率、控制和消除并发症及提高生活质量方面优于对照组,且疗效稳定持久.结论温阳益气化瘀通脉法对SSS疗效显著.
银翘雾化剂治疗急性上呼吸道感染30例	急性上呼吸道感染是临床常见病,我们在应用抗生素治疗的同时,配合银翘雾化剂雾化吸入,疗效满意.现报告如下.
氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂的HPLC法测定	建立了HPLC法测定氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂的含量.采用C_18色谱柱,流动相A为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙腈(60:40),流动相B为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙睛(30:70),线性梯度洗脱;检测波长254 mn.氟氯西林和阿莫西林在250~2 500 Rg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%和100.4%,RSD为0.87%和0.77%.
超声联合载量子点微泡光动力学抑制细胞增殖的体外研究	目的：以自制载量子点（QDs）乳酸/羟基乙酸共聚物（PLGA）微泡（MBQDs/PLGA）为光敏剂，超声（US）联合光动力疗法（PDT）处理人卵巢癌SKOV3细胞，研究细胞凋亡机制。材料与方法以双乳化法制备MBQDs/PLGA，采用MTT法比较QDs与MBQDs/PLGA的细胞毒活性，确定处理条件。在选择条件下处理SKOV3，行HE染色观察细胞受损情况，以流式细胞仪双染检测细胞凋亡情况。结果以PDT能量密度为180.0 J/cm2、US声强为0.5 W/cm2（1.0 MHz,10 s）处理细胞，US-PDT-MBQDs/PLGA和PDT-MBQDs/PLGA两组显微镜下可见细胞变形，细胞间失去彼此连接；透射电镜下可见致密的染色质沿核膜下聚集，有凋亡小体形成；最大细胞凋亡率为（22.17±0.38）%。结论 MBQDs/PLGA介导的PDT对SKOV3细胞具有增殖抑制作用，且低功率超声辐照因声孔效应能协同增效MBQDs/PLGA的PDT作用。
基因诊断-耳科诊断领域的重大进步	人类基因组计划的完成使得生物医学的面貌将有很大的改变,而基因诊断是其中一个最直接影响当今临床医学理论和实践模式的技术革命.
参附注射液对减轻中、晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应的临床观察	目的:观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中对减轻化疗毒副反应的作用.方法:将130例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均按第2代的化疗方案进行化疗,主要化疗药物为国产的长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇.治疗组在化疗的同时给予参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用2wk.观察2组化疗后及治疗组加用参附注射液后的毒副反应.结果:治疗组的化疗毒副反应明显低于对照组(P＜0.05),且加用参附注射液后未见不良反应发生.结论:参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗后的毒副反应,在中西医结合治疗肿瘤中有着较好的优势.
自拟益气养心汤配合治疗冠心病心绞痛临床观察	笔者自2002年7月起应用自拟的益气养心汤配合治疗冠心病劳累性心绞痛,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
双源CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析	目的 对研究双源CT诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,并评估双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值,为临床决策提供依据.资料与方法 以dual source CT(computed tomography)、conventional coronary angiography、CAG、coronary stenosis、双源CT、冠状动脉造影、冠状动脉狭窄为检索词,检索2006-01～2010-12 OVID、cochrane图书馆(2010-3)、Pubmed、Embase、中国学术期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库等相关中英文文献.遵循循征医学方法,对符合纳入及排除标准的原始研究进行异质性检验及质量评估,汇总加权特异性和敏感性,进而汇总受试者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积进一步评价双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值,进行敏感性分析.参照循证医学中的证据评价标准,应用QUADAS条目进行文献评价.结果 共纳入13篇文献,其中2篇为中文,11篇为英文.在进入异质性检验过程中发现根据纳入标准纳入研究的文献存在异质性,按照随机效应模型加权定量合并,并汇总出加权特异度、灵敏度及相应的95％可信区间(CI)分别为0.96 (95％CI 0.95～0.96)和0.92 (95％ CI 0.91～0.93),SROC曲线下面积为99.06％.纳入文献稳定性好.结论 双源CT冠状动脉造影是一种比较好的针对冠状动脉狭窄的无创性检查方法,具有很好的临床应用价值.
1例蝮蛇咬伤中毒患者的急救与护理	蝮蛇是我国剧毒蛇类分布最广的一种,蝮蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有神经毒、血循毒及各种酶等有毒成分[1],人被咬伤后蛇毒经局部吸收入血,并扩散至全身,患者病情发展快,病势重,短期内可出现中毒及多脏器功能衰竭等情况[2],致残率及致死率较高.现将1例蝮蛇咬伤中毒致多脏器功能衰竭患者的成功救治与护理报告如下.
杭州市口腔诊疗机构消毒灭菌现状	目的 了解杭州市口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌现状.方法 针对辖区内各级各类口腔诊疗机构,制作统一检查表,现场填写并现场抽检.结果 共检查261所口腔诊疗机构,其中综合医院(口腔科)127所,口腔诊所(门诊部)134所.口腔诊所(门诊部)合理分区及诊疗器械配备满足诊疗工作合格率分别为91.04%、97.01%,高于综合医院口腔科的73.23%、87.40%(分别X2=14.26,P=0.0001 X2=8.52,P=0.004);配备有护目镜的综合医院口腔科占被检查单位的79.53%,明显高于口腔诊所(门诊部)的62.69%(X2=8.96,P=0.003);医务人员在诊疗活动时进行手消毒或手套一人一换的综合医院口腔科占83.46%,低于口腔诊所(门诊部)的100.00%(X2=24.09,P=0.000);综合医院口腔科医务人员手及灭菌物品的抽检合格率分别为71.23%、65.38%,明显高于口腔诊所(门诊部)的54.10%、32.50%(分别X2=4.21,P=0.004;X2=9.78,P=0.002).结论 级别不同口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌质量不同,加强督导至关重要.
数码摄影在瓷修复比色中的应用评价	目的 评价数码摄影在个别前牙美学修复中对提高美学效果所起的作用及存在的问题.方法 90例分别采用常规比色、常规比色加数码影像、技师直接比色的个别前牙瓷修复体病例,分别由患者本人和医师对修复体进行美观效果评价,同时测量修复体与同名天然牙的色差,分析3种不同方法得到修复体的美学效果的差异.结果 在患者满意度和修复体表面结构、颜色分布、切端半透明感、表面个性特征方面,常规比色加数码影像组与技师比色组相近,明显好于常规比色组,卡方检验差异有统计学意义;但在整体轮廓和整体色调方面,以及修复体与同名牙的总色差,3组间无显著差异.结论 数码摄影在个别前牙美学修复中可以明显提高患者满意度,提高修复体的颜色分布、表面形态结构、切端半透明性及表面个性特征等仿真美学效果,但仍需要其他手段协助准确的捕捉、描述基础颜色信息.
许连霈教授辨证分型治疗皮肤瘙痒症经验	全身性皮肤瘙痒症是皮肤科常见多发病之一,是指只有全身皮肤瘙痒,而无原发性皮损,但可出现抓痕、表皮剥脱、血痂和皮肤肥厚等继发性损害.中医称为"风瘙痒"(<巢氏病源>)、"痒风"(<外科证治全书>),并云"遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止".本病有的开始发病即为全身性,或开始为局限性,逐渐扩展至全身,瘙痒常为游走性而无固定部位,多为阵发性,夜间更重.全身性皮肤瘙痒症常与糖尿病、慢性肝肾疾病、恶性内脏肿瘤、血液病、内分泌异常、神经精神因素和感染因素等有关.中医病因多责之于风邪,其次与湿、热、血虚亦有关,许教授分为5个证型辨证论治.
关于中国罕见病治疗药物的发展建议	孤儿药可及性问题已得到各国的高度关注,很多国家和地区从20世纪80年代开始就制定了专门的法律法规以促进其开发.目前孤儿药研发已成为各大制药公司进行产品开发的重要策略.中国目前尚未定义罕见病,孤儿药几乎完全依赖进口,其研发、引进、生产及销售等缺乏政策支持,已成为制约国家相关产业发展的瓶颈.本文拟对国内外罕见病及其治疗药物的发展现状作一综述,并对中国的孤儿药研发提出相应的建议,以期为国家相关部门制定政策提供一定参考.
掌跖角皮症-牙周病综合征	报告1例掌跖角皮症-牙周病综合征.患者男,24岁.2岁时出现掌跖角化,并进行性加重,于14岁时牙周组织出现破坏,甲呈钩形.根据以上特点诊断为掌跖角皮症-牙周病综合征.给予阿维A 30 mg每日1次,复方水杨酸软膏(本院自制)及0.1%维A酸软膏外用,取得明显效果.
一种用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物分子平台的建立	目的：建立用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物的分子平台。方法从人胎肝cDNA文库中分别扩增cereblon（CRBN）和Ikaros家族锌指蛋白1（Ikaros family zinc finger protein 1，IKZF1） cDNA，并将其克隆入pXJ40-myc和pcDNA3-FLAG载体中，将其转染293T细胞，通过检测沙利度胺及其衍生物对CRBN和IKZF1蛋白相互作用的改变，间接反映其在肿瘤抑制中的作用。结果 CRBN和IKZF1在293T细胞中均得到表达，沙利度胺及其两个衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合。结论成功建立了用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物分子平台，初步发现2个沙利度胺衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合，提示其具有潜在的抗癌活性。
轻宁胶囊质量标准研究	目的:建立轻宁胶囊的质量标准.方法:采用薄层扫描法对轻宁胶囊中的山楂、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量.结果:薄层色谱鉴别特征斑点明显;金丝桃苷在0.3～1.5 μg范围内线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为100.2%(RSD=1.11%).结论:轻宁胶囊质量可控制.
黄马酒治疗急性痛风性关节炎临床观察	目的 观察黄马酒湿敷患处配合常规处理治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,均采用常规治疗,并服中成药痛风定片；治疗组在此基础上加用黄马酒持续湿敷患处.结果 两组综合疗效均为97.92％,两组显效病例复发率也相近.两组显效病例比较,住院时间、局部红肿消退天数及VAS评分降至0分时间,均以治疗组所用时间为短.结论 使用常规处理治疗配合黄马酒外敷能明显缓解疼痛、缩短住院天数.
高血压致突发性牙龈出血12例	1999年以来,我们在口腔门诊急诊中诊治了12例因高血压致突发性牙龈出血的患者,经镇静、降压、止血等紧急处理后,牙龈出血停止,现报告如下.
康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎临床疗效观察及护理	目的 探讨采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的临床疗效和护理方法.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中西医结合的护理方法.比较两组患者疗效、住院时间、不良反应发生率和患者满意度.结果 观察组患者住院时间、总有效率、不良反应发生率、患者满意度方面均优于对照组.结论 采用中西医结合护理方法对采用康妇消炎栓辅助治疗急性盆腔炎的患者进行护理,可有效促进患者康复,缩短住院时间,降低并发症发生率.
缺血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质比较	目的 比较缺血性脑卒中复发高危与低危患者的中医体质.方法 将124例急性缺血性脑卒中患者根据Essen卒中风险评分(ESRS)分为脑卒中复发高危组(ESRS≥3分,简称高危组)75例和脑卒中复发低危组(ESRS＜3分,简称低危组)49例,使用王琦的“中医体质量表”测评体质,用统计描述和统计推断分析.结果 脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成不同(P＜0.05),高危组的阴虚质显著高于低危组,平和质显著低于低危组(均P＜ 0.05).结论 脑卒中复发高危组阴虚质比例显著高于低危组,平和质比例显著低于低危组.
腔隙性脑梗死对轻度认知功能损害患者预后的影响	轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是痴呆的高危人群.若认知功能损害发展到临床痴呆阶段,目前尚无有效的治疗方法使之逆转.因而在MCI阶段,即展开干预性治疗,有可能延缓或阻断MCI向痴呆发展.然而并不是所有的MCI患者都会进展为痴呆.
生态药业--海南医药产业发展的创新模式	目的:为我国发展生态药业提供示范和借鉴.方法:以海南生态药业的实践为模型,对海南发展生态药业的基础条件和初步实践进行分析,建立海南生态药业3层立体架构的发展模式.结果与结论:生态药业是根本解决医药产业发展与生态环境之间紧张关系的必然选择.我国发展医药产业必须坚持科学的发展观,建立生态药业的发展模式,促进医药产业与生态环境协调发展.
托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎38例观察	目的观察自拟托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法用自拟托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎38例.结果38例中治愈32例,占84.2%;好转5例,占13.2%;未愈1例,占2.6%.总有效率为97.4%.结论托里解毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎具有较好的疗效.
树状聚合物在药物制剂中的应用	综述了树状聚合物的结构特点和合成方法,及其在提高药物溶解度和生物利用度、缓控释、介导基因转移、基于结构本身的药理活性等方面的研究进展.
载紫杉醇pH敏感嵌段共聚物胶束的制备和体外药效	目的 制备载紫杉醇pH敏感嵌段共聚物胶束,评价抗肿瘤细胞药效.方法 用ATRP和click反应合成聚己内酯-聚甲基丙烯酸-N,N-二乙氨基乙酯-聚乙二醇嵌段共聚物(PDC),制备聚合物胶束,测定不同pH条件下胶束粒径和zeta电位;包载紫杉醇,测定包封率和载药量;透析法考察胶束的体外释药行为;MTT法评价胶束对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒性.结果 聚合物胶束的粒径和zeta电位随pH增大而减小.紫杉醇的包封率为92.0％,载药量为8.36％.中性环境中胶束粒径为100.3 nm,zeta电位接近零.在低pH值(pH 6.5)环境中胶束的释药速率比中性环境中快,累积释放率高,对肿瘤细胞生长抑制效果好.结论 pH敏感嵌段共聚物胶束有良好的pH敏感释药特点和抗肿瘤细胞药效,有望成为理想的抗肿瘤药物靶向载体.
自拟温泻汤治疗脾肾阳虚型腹泻30例	现代医学中的肠功能紊乱、过敏性结肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等症,均可致腹泻缠绵难愈,是内科常见的慢性疾患.笔者根据中医异病同治的原则,自拟温泻汤治疗脾肾阳虚型腹泻30例,疗效满意.现报告如下.