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现代生物科技助力防化医学发展	防化医学卫勤力量是维护国家安全的重要保障，已由单纯应对经典化学武器拓展到化学事故、化学恐怖袭击的应急医学处置，以及未来可能应用的潜在性新毒剂医学防护。当今最新的生物科技，如合成生物学、基因工程学、药物生物信息学、纳米科技及药械一体技术等，为防化医学卫勤能力的提升与拓展提供了难得机遇。与此同时，针对应急药品，建立和完善诸如药品效期延长计划和医药产品紧急使用授权等创新管理制度，是同样重要的举措。
3种粘接剂对金属基底冠边缘微渗漏影响的研究	目的 观察使用磷酸锌水门汀(ZPC),玻璃离子水门汀(GIC)和复合树脂牯接剂(CRC)对钴铬烤瓷合金基底冠边缘微渗漏的影响.方法 选择32个离体磨牙,常规制作钴铬烤瓷合金基底冠.随机分为ZPC组,GICⅠ组(不涂凡士林),GICⅡ组(涂凡士林)和CRC组.其中一半标本进行冷热循环.均采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏值,并进行统计分析.结果 冷热循环前,GICⅡ组显著小于GICI组和ZPC组.冷热循环后,四组的微渗漏值较循环前均有显著增加,GICⅠ组和GICⅡ组显著小于ZPC组.冷热循环前后,CRC组均显著小于其他三组.结论 CRC对修复体和牙预备体之间微间隙的封闭能力要优于ZPC和GIC.
肿瘤专科医院3年医院感染现患率调查	目的 了解肿瘤专科医院医院感染现患情况,为预防与控制医院感染提供依据.方法 依据全国医院感染监测网医院感染横断面调查要求,调查某肿瘤专科医院住院患者2013-2015年各年的医院感染现患率,并对调查结果进行统计分析.结果 2013-2015年共调查住院患者3 515例,发生医院感染24例,医院感染现患率为0.68%.2013-2015年医院感染现患率分别为 0.79%、0.54%、0.76%,差异无统计学意义(x2=0.65,P>0.05).医院感染部位以下呼吸道为主,占45.83%.医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.37%;其次是真菌,占26.32%.结论 肿瘤患者医院感染现患率较低,应针对现状有针对性地开展目标性监测,重点预防和控制下呼吸道感染,还应高度重视真菌感染.
中药牙粉对龈上菌斑的控制效果	目的 探讨中药牙粉对龈上菌斑的控制效果.方法 符合纳入标准的35例患者随机分为实验组和对照组,检查口内每颗牙齿的牙龈指数、菌斑指数,洁治、抛光,统一刷牙方法,实验组用中药牙粉刷牙,对照组用安慰剂牙粉刷牙,3、7 d复查牙龈指数和菌斑指数,实验结果秩和检验.实验设计为随机双盲平行对照.结果 实验组与对照组3 d牙龈指数和菌斑指数都明显下降,实验组菌斑指数下降幅度高于对照组.7 d多数受试者牙龈指数和菌斑指数有轻度上升,但实验组菌斑指数上升幅度低于对照组,且实验组7 d菌斑指数与对照组相比有统计学差异,显著低于对照组.结论 在牙周基础治疗后,使用中药牙粉配合有效刷牙,可提高控制龈上菌斑的效果、减缓菌斑堆积.
肾纤维化发病机制及治疗学研究进展	肾纤维化以过量细胞外基质在肾间质积聚、肾脏组织结构破坏及功能丧失为特征,是多种慢性肾脏疾病最终导致肾功能衰竭的主要病理改变和共同通路.肾纤维化产生的原因在于内外致病原引起的肾组织损伤及损伤后的修复失调.肾纤维化涉及炎症反应、肾脏固有细胞及免疫细胞凋亡、氧化应激反应增强、促/抑纤维化细胞因子失衡等多个环节.因此,主要通过抑制或阻断炎症、抗凋亡、抗氧化应激、调节肾组织局部免疫微环境等途径开发抗肾纤维化的药物.本文综述了近年来有关肾纤维化发病机制,特别是相关药物新靶点及治疗学的研究进展.
醋氯芬酸-羧基化多壁碳纳米管电反应透皮给药系统的研制	采用超声法或球磨法制备羧基化多壁碳纳米管,并用傅里叶红外光谱(FTIR)、热重分析(TGA)、拉曼光谱进行表征.比较了分别采用振荡吸附法、冷冻球磨吸附法与超声吸附法时羧基化多壁碳纳米管对醋氯芬酸吸附量的影响,结果显示采用冷冻球磨吸附法时药物吸附量最高.采用Franz扩散池法,分别以透析膜、小鼠离体皮肤为屏障,考察了醋氯芬酸凝胶及其羧基化多壁碳纳米管复合物凝胶的透皮行为,并考察与离子导入法联用后透皮速率的变化.结果显示,羧基化碳纳米管提高了药物的透皮速率,但时滞略增加:联用离子导入法(电流密度分别为0.2、0.3和0.5 mA/cm2)后,复合物凝胶在快速释放相(1～4 h)的透皮速率相应为3.73、6.21和8.72 μ,g.cm-2.h-1.提示具有良好导电性能的羧基化碳纳米管可作为电反应透皮给药系统载体.
中药序贯疗法治疗原发性痛经80例	目的 观察中药序贯周期疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将160例确诊的患者随机分为两组,治疗组80例采用中药序贯周期疗法,对照组80例采用西药镇痛、镇静、解痉等常规疗法.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药序贯周期疗法治疗原发性痛经具有较好的疗效.
胸腰椎骨折的围手术期护理	胸腰椎骨折是脊柱骨折的好发部位,多有不同程度的脊髓损伤,常导致脊髓损伤平面以下肢体完全或不完全瘫痪,大小便不能自主控制.AF系统作为一种比较理想的胸腰椎后路内固定装置,已经在临床上广泛应用,而科学全而的围手术期护理尤为重要,直接影响手术成功与否.我院2005年6月～2008年6月采用该方式治疗胸腰椎骨折100例,经过悉心护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
艾滋病咨询热线4年人工接听的电话记录数据分析	目的 为今后更加有针对性地开展热线咨询工作,为热线咨询服务更能满足目标人群的需求提供依据.方法 分析2003-2006年中国疾病预防控制中心健康教育所艾滋病咨询热线人工接听电话的原始记录.结果 2006年的求询者总人数较往年增多.求询者群体具有相对稳定的人口学特征,以男性、20～39岁的青壮年、外省市、大学及以上学历为主.求询者的最主要信息来源是网络.求询内容以检测、传播、心理和症状为主.近一半求询者自述有过嫖娼等高危性行为.一半以上的求询者存在心理问题,以恐惧、焦虑和强迫为多见.结论 应针对求询者相对稳定的特点开展咨询.
口腔颌面部结核52例临床分析	目的探讨口腔颌面部结核的发病趋势与临床变化,以提高临床诊治水平.方法回顾分析我院1995年1月～2004年12月间52例口腔颌面部结核的临床资料.结果口腔颌面部结核以单一病灶包块型为主,占38例,主要侵犯淋巴结;溃疡型5例,主要累及口腔粘膜;其它9例.52例中仅4例有结核病史(7.69%).手术加系统性药物治疗40例,以药物治疗为主12例,全部病例痊愈,无并发症,经6个月～2年随访无复发.结论口腔结核的既往典型特征已不明显,临床表现与局部病变密切相关,活检能明确诊断.冶疗以手术加药物治疗相结合;多部位结核、粘膜结核、骨结核以药物治疗为主.
噪声性耳聋病理机制的研究进展	噪声广泛存在于人类的日常生活和工作环境中，而噪声最主要的危害是损害人类的听觉系统，可造成永久性听觉障碍。噪声性耳聋的分子机制复杂，在治疗上更是多种多样，治疗效果也存在很大差异，本文就近年来噪声性聋在病理机制方面的研究进展进行综述。
CYP2C19基因检测指导我国急性冠脉综合征患者抗血小板治疗方案的药物经济学评价	目的:从药物经济学角度评价我国拟行介入手术的急性冠脉综合征(ACS)患者依据CYP2C19基因指导抗血小板药物应用的可行性.方法:基于全球范围内的PLATO试验数据,依据治疗策略将患者分为3组(氯吡格雷组、替格瑞洛组、基因检测组).通过运用Treeage Pro 2011软件构建短期决策树模型及长期Markov模型,导入我国相关数据,评价不同治疗策略的成本-效果.结果与结论:针对ACS患者,根据我国国内生产总值水平,常规应用替格瑞洛对自费患者及上海市的医保患者更具药物经济学优势,而CYP2C19基因检测指导抗血小板药物应用在全国范围的医保患者中更具有药物经济学优势.
国产抗逆转录病毒药物联合中药新血片治疗HIV/AIDS患者24周临床研究	目的 试图通过联合应用中药来改善西药的毒副作用,提高患者的免疫功能,探讨国产药物抗病毒治疗的效果及安全性.方法 采用随机、开放、对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的半年中,每8周进行一次随诊和检查,包括记录用药情况、副反应发生情况、临床症状改善情况,测定病毒载量、T细胞亚群等,对检测的结果进行统计学分析.结果 选择的受试者49例,中西医组(治疗组)25例,西医组(对照组)24例,比较两组治疗前后的效果.治疗后在免疫学方面,两组的CD4细胞计数均有不同程度的上升,治疗组平均上升38个/μl,对照组平均上升70个/μl,但没有统计学意义;治疗组在治疗2个月和6个月后,病毒学反应的成功率分别为60%和28%,对照组均为70.83%;两组在治疗2个月后,对病毒的抑制程度没有明显差异,而在治疗6个月后比较,对病毒的抑制程度对照组要优于治疗组,有显著性差异,P＜0.05.两组在治疗过程中未发生严重的毒副作用,患者的临床症状得到改善.结论 国产抗病毒药物是安全的,单纯西药组抗病毒治疗效果不论是从病毒学还是免疫学都优于中西医结合组.但在临床表现方面,两组机会性感染的发生下降,两组患者在体力、食欲、体重、腹泻及脱发等方面,都有不同程度的改善,两组差异无显著统计学意义(P＞0.05).
中医药治疗糖尿病高脂血症近况	糖尿病高脂血症为继发性高脂血症,在 WHO相关分类标准中以 IIa、 IIb、 IV型多见.本症是引起动脉硬化、冠心病、脑卒中,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素.近年来,广大中医药工作者治疗糖尿病高脂血症积累了大量的临床经验,并且疗效显著.现将有关文献综述如下.
不同根充糊剂根尖封闭性的比较研究	目的比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性.方法79颗离体单根牙随机分为阳性对照(2颗)、阴性对照(2颗)及5个实验组(各15颗),分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,通过染料渗入法检查根尖微渗漏.结果所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组,差异有显著性(P＜0.05),而其余各组结果差异无显著性(P＞0.05).结论各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组.
高脂血症大鼠弓状核超微结构及神经肽Y神经元的变化	目的:观察高脂血症大鼠弓状核超微结构及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)免疫阳性神经元的变化.方法:实验组大鼠高脂饲料饲养6周测血脂,透射电镜观察弓状核超微结构,免疫组化染色观察测量NPY免疫阳性神经元光密度、数量及截面积.结果:实验组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇明显升高;弓状核超微结构出现明显病理学改变.NPY神经元平均光密度、细胞数、截面积减少.结论:高脂血症可诱导弓状核神经元超微结构和NPY神经元改变,为进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经的内分泌关系提供形态学依据.
成大方圆:功到自然成	辽宁成大方圆医药连锁有限公司创建于 2000年 9月 , 是辽宁成大股份有限公司所属的一家大型医药零售连锁企业 , 至今在全省已有 200多个分店 , 日营业额平均在 200万元以上 . 出道仅两年 , 就能在竞争激烈的医药零售业中站稳脚跟 , 并逐渐在辽宁省形成 " 气候 " , " 成大方圆 " 自然下了一番功夫 .
益气通络胶囊治疗气虚血瘀证中风58例	目的  观察益气通络胶囊配合西药常规治疗气虚血瘀证中风的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组58例予以益气通络胶囊配合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论益气通络胶囊治疗气虚血瘀证中风疗效肯定.
黄芩汤治疗溃疡性结肠炎临床观察	目的 观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 64例患者随机分为两组,治疗组服黄芩汤,对照组予柳氮磺吡啶口服,连续治疗60d;比较两组症状、体征、结肠镜检及生化指标的变化.
王友仁医师取穴思路和经验	王友仁主任医师是我院知名按摩专家,曾任北京按摩医院副院长,北京中医药学会推拿委员会主任委员,北京中医药学会理事,北京市第4批名老中医成员.王老潜心按摩50余年,经验丰富,擅长治疗各种伤科疾病及内科杂证,尤其选经取穴独具匠心,笔者有幸随师临证,受益良多,现总结要旨如下.
脑血管联合团队在选择颅内动脉瘤夹闭术后残留和复发的处理方法时需考虑的重要因素	颅内动脉瘤夹闭术后因夹闭不全而有残留或动脉瘤复发者约占4%～7%.据文献报道:颅内动脉瘤夹闭术后晚期脑血管造影随访,夹闭后无残留者晚期有动脉瘤复发者占1.5%,夹闭术后有残留者经过平均随访(4.4±1.6)年,有25%的残留长大,每年的出血率为1.9%.
舒血宁注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究	糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生最早,发生率为5%-50%[1];其中以远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见,大多数报道在60%左右[2];但经神经电生理检测,其患病率可高达90%以上[3].神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍,以感觉神经的损害最为常见.
2007年国外12种皮肤病治疗回顾	回顾复习2007年部分国外皮肤性病杂志关于皮肤病治疗的报道,均为个案报道.主要对汗孔角化病、婴儿血管瘤、伴嗜酸性粒细胞增多的血管淋巴样增生、化脓性汗腺炎、成人硬肿病、弹性纤维假黄瘤等12种皮肤病的治疗情况进行了综述.
鼻咽部血管纤维瘤的CT诊断	鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤，属良性，其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦，表面具有丰富的肿瘤血管，供血来源于上颌动脉，肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血，为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长，边界不清，且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的18例鼻咽部血管纤维瘤，其中1例侵及颅内，探讨CT对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。
J钩牵引方向对上颌切牙牙周膜初始应力影响的三维有限元分析	目的 分析J钩牵引方向变化对上颌切牙牙周膜应力分布的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型；在弓丝定点上以1.5N的力保持与矢状面颊向30°不变,与(牙合)平面角度从0°～90°之间每5°加载一次,描绘出上颌切牙牙周膜应力图.结果随着牵引角度增大,上切牙牙周膜压应力区由腭侧近颈缘和唇侧近根尖逐渐变为腭侧近根尖和唇侧近颈缘；牵引角度65°～75°时,中切牙牙周膜应力比较均匀,牵引角度45°～55°时,侧切牙牙周膜应力较均匀.结论随着角度的增大,切牙由舌倾趋势变为唇倾趋势.
2-[6,7-二氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8(2H)-基亚基]乙酸乙酯的合成	3-碘苯酚与1,2-二溴乙烷反应得3-碘-1-(2-溴代乙氧基)苯(4);另用丙二醇经二氧化锰氧化、与乙氧甲酰基亚甲基三苯膦经Wittig反应、羟基溴代得5-溴-2-戊烯酸乙酯(7).用4和7在乙酸钯/三苯膦/降冰片烯作用下,与丙烯酸乙酯经C-H活化和分子内Heck反应得雷美替胺关键中间体2-[6,7-二氢-1H.茚并[5,4-b]呋喃-8(2H)-亚基]乙酸乙酯,总收率约51％.
促肾上腺皮质激素释放因子对海马神经元树突生长发育的影响	应激对于认知和情感有重要影响，促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）作为应激反应的主要调节器，通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，协调机体对应激的反应。近年研究表明，应激可导致小鼠海马神经元树突分支异常，树突棘缺失，而促肾上腺皮质激素释放因子受体-1（CRFR1）缺失小鼠或在CRFR1拮抗剂存在下则表现出正常的树突分支。另外，CRFR1作为G蛋白偶联受体（GPCR），可通过不同的信号通路影响海马神经元结构及相关因子的表达。目前，CRF对海马神经元损伤的分子机制仍不明确，本文就应激下CRF及其受体信号通路对海马神经元生长发育影响的研究进展做一综述。
血管内导管相关感染诊断和治疗的循证医学指南	在2001年,美国制定了<血管内导管相关感染处理指南>(Guidelines for the management Of intravascular catheter-related infections).
HPLC 测定大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸及其药代动力学研究	目的：建立测定大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸浓度的 HPLC 方法,并对大鼠尾静脉注射给药1,8-二川芎嗪基大黄酸后,研究其在大鼠体内的药代动力学。方法采用大黄素为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白后进行 HPLC 分析,流动相为甲醇-0．1%甲酸水(78∶22,V/ V),流速为1．0 mL·min -1,检测波长为275 nm。大鼠单剂量静脉注射2、4、8 mg·kg -11,8-二川芎嗪基大黄酸后,测定给药后不同时间点大鼠血浆中1,8-二川芎嗪基大黄酸的浓度,并对其血药浓度-时间曲线采用 DAS 2．1软件拟合,计算药动学参数。结果1,8-二川芎嗪基大黄酸在0．05-10．00 mg·L -1血浆浓度范围内线性关系良好(r =0．9962),定量下限为0．05 mg·L -1,提取回收率均大于88%,日内和日间差异 RSD 均小于6%,方法学考察均符合要求。1,8-二川芎嗪基大黄酸按2、4和8 mg·kg -1静脉注射给药后,在大鼠体内的 T1/2分别为(68．35±1．36)、(69．32±2．21)、(69．32±2．03) min,AUC0- t 分别为(101．03±24．9),(144．79±3．29),(231．92±19．30) min·mg·L -1。结论本实验所建立的HPLC 方法操作简便、快速、专属性强,可用于1,8-二川芎嗪基大黄酸血药浓度分析及其药代动力学研究。
辛伐他汀与阿司匹林联合用药对高血压病患者颈动脉粥样硬化的干预作用	目的探讨高血压病患者在降血压治疗的同时,辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药对颈动脉粥样硬化和心、脑血管事件的干预作用.方法选择162例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者,将其随机分为药物联合干预组和对照组:干预组82例,在降血压治疗的同时应用辛伐他汀(每晚20mg)和肠溶阿司匹林(75mg/d).对照组80例,仅给予降血压治疗.共随访3年,分别在干预前及干预后第1、2、3年检测颈动脉内-中膜厚度、颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度/颈动脉内径的比值、颈动脉斑块积分及血压、血脂、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原等指标.结果干预组在随访后第1年平均颈动脉内-中膜厚度和斑块积分分别为(1.01±0.12)mm、3.8±2.5,与干预前比较差异无显著性(P＞0.05),第2、3年分别为(0.80±0.16)mm、2.6±1.6;(0.80±0.20)mm、2.5±1.2,与干预前比较明显降低(P＜0.01).颈动脉内-中膜厚度/内径比值在干预后也明显降低.随访结束时,干预组心、脑血管病的发生率分别为10.90%和4.87%,与对照组相比明显降低(P＜0.05).结论在有效降血压的同时,给予辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药,能延缓和逆转高血压病患者颈动脉粥样硬化的进展,对心、脑血管事件的发生有很好的预防作用.
骨形成蛋白-2与其他生长因子联合应用对骨再生的影响	随着组织工程的发展,越来越多的生长因子被应用到组织工程中参与骨组织的改建与修复再生,骨形成蛋白-2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)是最为常用的促进成骨分化及骨组织再生的生长因子,并且BMP-2与其他因子的联合应用成为目前研究的热点,该文主要阐述BMP-2与其他因子联合应用时所产生的促成骨效应及其作用机制.
钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值	目的: 评估钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值.材料和方法: 回顾性分析15例经手术病理证实乳腺囊肿的钼靶X-线表现与穿刺抽吸情况.结果: 乳腺单纯囊肿10例,钼靶X-线均呈高密度或稍高密度的结节、肿块影,8例为圆形、类圆形或椭圆形.B超7例,均显示椭圆形均质无回声区,边缘清楚,后方声影增强.MRI 3例,均显示多发大小不等的长T1长T2信号影,边缘清楚.9例穿刺,抽出2～12ml液体,7例为清亮、淡黄色.积乳囊肿5例.钼靶X-线示高密度型1例,低密度型3例,混合密度型1例.B超1例,呈梭形低回声区,边缘清楚,可见后方声影.另1例穿刺抽出8ml乳汁样液体.结论: 钼靶X-线结合穿刺抽液不但可正确诊断乳腺囊肿,而且能区别单纯或积乳囊肿.
质子泵抑制剂引发骨质疏松的病变机制和治疗策略	质子泵抑制剂的长期使用会抑制机体对钙的吸收,从而干扰骨代谢、导致骨质疏松或骨折,对老年患者尤其明显.长期使用质子泵抑制剂导致骨折的风险可能与用药剂量和时间相关.目前对预防和治疗质子泵抑制剂引起的骨质疏松主要根据原发性骨质疏松的治疗原则而采取措施,对长期使用质子泵抑制剂的患者应补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松,对于已导致的骨质疏松的患者可根据具体病情选择双膦酸盐、降钙素、雌激素和甲状旁腺类似物等治疗.本文对质子泵抑制剂引发骨质疏松的机制及预防和治疗策略的研究进展进行综述.
化学恐怖袭击构成要素及应对策略	新的化学威胁呈现日益严重的发展趋势，化学恐怖袭击的应对策略也应随之相应改变。本文通过剖析历史上典型的化学恐怖袭击案例，针对化学恐怖袭击的3个主要构成要素（毒剂、目标和释放手段），了解和分析实施化学恐怖袭击的关键要点，对全球化和新技术对化学恐怖袭击发生的影响有所预判，并对现有的应对防御策略和措施进行简要分析和总结。
银屑病患者骨髓间充质干细胞体外自发向血管内皮细胞分化1例	目的:揭示1例银屑病患者骨髓间充质干细胞体外自发向血管内皮细胞分化.方法:采用密度梯度离心法分离骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓间充质干细胞,经全量换液和2次半量换液后(即培养9 d)流式细胞术鉴定正常对照细胞免疫表型,再培养2 d,采用流式细胞术和Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法,分别对患者的细胞和正常对照细胞进行内皮细胞鉴定.结果:患者细胞在培养11 d后大部分分化为血管内皮细胞,而正常对照则仍为较纯的间充质干细胞.结论:该患者骨髓间充质干细胞体外培养自发向血管内皮细胞分化.这一现象表明银屑病患者骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞分化过程中可能存在异常,其间充质干细胞有易于向血管内皮细胞分化的倾向.
儿童眶下缘侵袭性纤维瘤1例	1病例简介<br>　　女，7岁，左侧眼眶下肿物，黄豆大小，质韧，无痛，不活动，后逐渐增大至枣样大小。体格检查：双侧颌面不对称，左侧眶下区可见一肿物，大小约4.0 cm×2.5 cm×1.0 cm，质硬，无活动度，肿物表面皮肤颜色与周围无差异，无压痛，肿物突破眶下区距离眼球近，但未侵及眼球。MRI 检查见图1A~D。术中所见：肿物呈类圆形灰红色，表面光滑，质韧，与周围组织边界尚清，左侧上颌窦前外侧壁骨质局部破坏，术中完整切除肿物，并切除骨质破坏区。
发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型探讨	目的:探讨发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型.材料和方法:对我院收治的发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死24例32个髋关节,根据股骨头坏死受累的不同部位,将其分为5型.结果:Ⅰ型股骨头坏死9个髋,股骨头骨骺发育基本正常.Ⅱ型2个髋,主要表现为髋关节外翻.Ⅲ型2个髋,股骨颈短缩,大粗隆高位.Ⅳ型8个髋,髋关节内翻,大粗隆高位.Ⅴ型11个髋,股骨颈短缩,股骨头畸形,大粗隆高位.结论:5型分型法可将全部股骨头坏死进行分类,并对其预后具有临床指导意义.
慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方法的选择	目的：探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据，明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例，所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔，术前完善检查，102例患者中乳突CT异常的患者为85例（83.33%），乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例（16.67%）。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好，乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域，发现所有患者均存在一个及以上区域的病变，多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准，除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。
益肾固络治疗慢性肾炎体会	慢性肾炎是免疫介导的炎症性疾病,易感人群在始动因素的作用下引起免疫反应,激活炎症细胞,释放多种炎症介质,造成肾脏的损伤.肾脏局部的炎症是其病变进展的中心环节,而肾脏固有细胞功能异化或消失,肾脏纤维化是慢性肾炎发展的结局.
大黄酸对受损肠黏膜上皮增殖细胞核抗原及PARP降解产物表达的影响	目的:探讨大黄酸对于受损伤的肠黏膜上皮增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡的标志蛋白PARP降解产物(cleaved-PARP)表达的影响.方法:SD雌性大鼠随机分成正常对照组、肠黏膜损伤组、大黄酸治疗组和大黄酸预防组.用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳联合用药构建肠黏膜损伤模型,大黄酸预防组和大黄酸治疗组大鼠分别在建模前后用大黄酸悬浊液灌胃.采用免疫组织化学及图像分析仪显示和分析回肠上皮PCNA及cleaved-PARP表达情况.结果:与正常对照组比较,损伤组PCNA表达减少,cleaved-PARP表达增加.与黏膜损伤组比较,大黄酸预防组和治疗组PCNA表达均增加,cleaved-PARP表达均减少,大黄酸预防组效果更显著.结论:大黄酸能增强受损伤的肠黏膜上皮细胞PCNA的表达,抑制cleaved-PARP的表达,促进肠上皮的生长,抑制上皮细胞凋亡,从而为肠黏膜损伤产生保护和修复作用.
髌骨环在髌骨粉碎性骨折中的应用	目的 观察应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用髌骨环内固定结合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折32例.结果 28例获得随访,平均随访9.5个月.根据Bostman评分,优良率96.4％.结论 髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折手术操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复良好,为治疗髌骨骨折的有效方法.
复方缬沙坦片中苯磺酸氨氯地平与缬沙坦的HPLC法测定	建立了HPLC法测定复方缬沙坦片中的苯磺酸氨氯地平和缬沙坦.采用C_18色谱柱,流动相为0.03 mol/L磷酸二氢钾溶液(用85%磷酸调至pH 3.0)-甲醇(40:60),检测波长237 nm.苯磺酸氮氛地平和缬沙坦在3~7和48~112 pg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为99.8%和99.6%,RSD为1.43%和1.02%.
3-溴代丁醛缩乙二醇的合成改进	巴豆醛先与溴化氢加成,再与乙二醇缩醛化得到3-溴代丁醛缩乙二醇,收率80.8%.
高频电刀治疗牙龈瘤的临床疗效体会	目的：探讨使用高频电刀电凝烧灼治疗牙龈瘤，并保留牙齿的手术方法临床效果。方法收集25例牙龈瘤病例，采用手术切除牙龈瘤，去除部分牙槽骨，局部电凝烧灼方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿，观察治疗效果。结果25例患者经治疗后，经过半年以上随访，25例患者均治愈未见复发。结论采用手术切除、电凝烧灼联合治疗是一种操作简单、实用性强的牙龈瘤保留牙齿治疗方法。
腕部长期大负荷应力刺激对腕骨沟大小的影响	目的观察运动员在腕部长期承受大负荷应力状态下腕骨沟结构的改变.资料与方法选择单掌断砖项目的武术功力运动员8人、普通体育运动者12人,均为男性,右利手.用螺旋 CT 扫描受试者腕部,对腕骨进行三维重建,然后测量腕骨沟近、远侧端宽度和深度.结果与普通体育运动者相比,功力运动员右手腕骨沟近侧端深度增加(P<0.05),左手腕骨沟宽度与深度均无显著变化(P>0.05).功力运动员左、右手腕骨沟近侧端宽度均大于远侧端(P<0.01),并且右手近侧端腕骨沟深度明显大于远侧端(P<0.05).结论豌豆骨内侧发力击断砖块这一特殊运动可使腕骨排列发生变化,使腕骨沟近侧端体积增大.
脉络宁注射液治疗肺心病急性期高凝状态疗效观察	目的 观察脉络宁注射液治疗肺心病急性期高凝状态的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组32例与对照组28例,均予西医常规处理,治疗组另予脉络宁注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组血液流变学七项指标中除红细胞压积外,各项指标均较对照组显著降低.结论 脉络宁注射液能显著改善肺心病急性期高凝状态.
两种新合成的化合物有望根治艾滋病	美国科学家通过化学合成的方法,获得了可根治艾滋病的两种化合物Prostratin和DPP,相关研究论文发表在近期出版的<科学>杂志上.
鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗探索	目的 探索鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放射治疗后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的治疗方法 .方法 对63例(72耳)NPC放疗后SOM患者,采用综合治疗措施:全身和局部抗炎,神经营养,扩张血管,激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合药液.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感、听力下降等症状,鼓室导抗图均为"B"型.经综合治疗后,耳鸣消失45耳(62.50%),好转17耳(23.61%),无效10耳(13.89%),总有效率86.11%;耳闷塞感消失57耳(79.17%),好转11耳(15.28%),无效4耳(5.55%),总有效率94.45%;声阻抗检查鼓室曲线"A"型38耳(52.78%),"As"型25耳(34.72%),"B"型4耳(5.56%),"C"型5耳(6.94%);0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值从治疗前的(46.0±5.0)dB HL提高到治疗后的(25.8±3.5)dB HL,差异具有显著性(P<0.001).结论 分析NPC放疗后SOM的发病机理,有针对性地采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义,可以在临床实践中加以应用和推广.
发酵法生产木糖醇的分离纯化工艺	研究了由微生物转化法生产木糖醇的分离纯化工艺.当含有0.20%木糖转化液与2.0 mol/L NaOH溶液混合体积比为1∶29,回流约2 h,残留在转化液中的木糖就降解为相应的酸和盐类,经阴、阳离子交换树脂除去,浓缩结晶得到木糖醇晶体.木糖醇总收率为25.8%,晶体纯度达98.61%.
中西医结合治疗急性外阴溃疡	目的  观察中西医结合治疗急性外阴溃疡的临床疗效.方法  外阴溃疡患者36例采用中药熏洗蹋渍并结合西药的方法治疗.结果  全部病例均痊愈,有效率94.44％.结论  应用中西医结合的方法治疗急性外阴溃疡疗效较好.
利用II型胶原变构肽抑制类风湿关节炎患者T细胞活化的研究	为了研究II型胶原(CII)变构肽对类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞激活的抑制作用,以固相法合成CII263-272原型肽及3条变构肽,计算机模拟分析变构肽与HLA-DR4分子的结合能力.3H掺入法检测61例RA患者外周血单个核细胞对CII263-272原型肽及变构肽的T细胞增殖反应.ELISA法检测CII263-272原型肽及变构肽刺激下外周血T细胞IL-2及IFN-γ的分泌.竞争抑制试验观察CII变构肽对原型肽介导T细胞激活的抑制作用.计算机模拟结果发现,CII263-272原型肽可与HLA-DR4分子结合,在此基础上替换TCR结合位点267位谷氨酰胺、270位赖氨酸和271或265位甘氨酸为丙氨酸,不影响该多肽与HLA-DR4分子的结合能力.CII变构肽在RA患者外周血T细胞具增殖中有明显低反应性,下调IL-2和IFN-γ的产生,并且可特异性抑制CII原型肽诱导的T细胞活化 (P＜0.05或P＜0.01).以上结果提示,替换CII263-272多肽中与T细胞受体结合的氨基酸形成的CII变构肽可抑制RA患者外周血T细胞活化,可能在本病的免疫治疗中有重要意义.
中医药治疗溃疡性结肠炎机制研究进展	溃疡性结肠炎(UC)是消化内科的常见疑难病,近年来随着生活水平的提高,饮食结构、生活习惯的改变,环境的变化,诊断技术的不断进步,我国UC的发病率逐年增高.UC的病因及发病机制尚未明确,目前认为和遗传易感性、免疫调节紊乱、感染及环境等因素有关.免疫学方面认为多种因素参与了UC的发病,这些因素可能触发一个连续的慢性免疫过程,中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T及B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞等参与了此过程,这些效应细胞释放的抗体、细胞因子和炎症介质引起肠黏膜组织破坏和炎性病变.根据本病临床表现特点,UC归属中医学“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等范畴[1].本文结合相关文献,就近年来中医药治疗UC的机制研究作一综述如下.
黄连素对2型糖尿病大鼠空腹血糖及血清胰岛素的影响	目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数的影响.方法高热量饲料加亚致病剂量链脲佐菌素(40 mg/kg,腹腔注射)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用黄连素治疗4周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数(空腹血糖与胰岛素乘积倒数的自然对数值).结果 空腹血糖黄连素大、小剂量组由模型组(14.36±3.21)mmol/L降为(7.18±1.39)mmol/L、(8.77±1.76)mmol/L(P<0.01),血清胰岛素黄连素大、小剂量组由模型组(74.26±17.11)μIU/ml降为(45.53±5.41)、(55.48±5.39)μ IU/ml,作用不及优降糖组(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数仅黄连素大剂量组由模型组(-6.93±0.47)增为(-5.77±0.32)(P<0.05),作用与优降糖组相当(P>0.05),黄连素小剂量组不能改善胰岛素敏感指数(P>0.05).结论 黄连素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用,大剂量组作用与优降糖相当,有一定降糖作用但不及优降糖.
平衡针结合中药辨治颈性眩晕临床研究	目的 进行平衡针结合中药辨治颈性眩晕的疗效评价.方法 纳入颈性眩晕急性发作患者63例,随机分为两组,对照组根据辨证使用中药治疗,治疗组在中药治疗的基础上加用平衡针治疗,进行疗效评价.结果 两组治疗后积分较治疗前有明显提高；治疗组治疗后第3日和第7日评高于对照组；治疗第14日两组评分差异无统计学意义.结论 两种疗法对颈性眩晕急性发作的症状及生活质量有一定改善作用；治疗组治疗颈性眩晕急性发作的近期疗效优于对照组.
下颌第一前磨牙双根1例	患者男,14岁,因整畸需要要求拔除4￣|4.常规检查,牙外观形态正常,X线片显示为单根,牙根略弯向近中.
加味大承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察	目的 观察加味大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将40例患者随机分为两组,其中对照组20例单纯采用西医治疗;治疗组20例采用西医治疗合加味大黄承气汤治疗.观察两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清淀粉酶、血清钙、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)水平的变化,及局部并发症的发生率和病死率等.结果 治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复及平均住院时间明显较对照组短(P＜0.05).治疗后两组血清淀粉酶、IL-6、IL-18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组(P＜0.05).结论 加味大黄承气汤能下调IL-6、IL-18水平,缩短病程,减少并发症的发生,对重症急性胰腺炎有较好的疗效.
含三氯羟基二苯醚消毒液中检出木糖氧化无色杆菌	目的观察5%三氯羟基二苯醚消毒液中细菌存活情况.方法进行细菌的鉴定分离及中和剂选择试验和定量杀菌试验.结果在使用前含5%三氯羟基二苯醚(三氯散)的消毒液中检出1株木糖氧化无色杆菌,生长菌落数为5.50×105 CFU/mL.受污染消毒液经加温杀菌后,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌仍具有较好杀灭效果,而对取自该样液的木糖氧化无色杆菌仍无杀灭作用.结论木糖氧化无色杆菌可抵抗较高浓度的三氯羟基二苯醚.
浅谈人文关怀在急诊ICU的应用	人文精神是一种以人为本的精神.在护理实践中,人文精神集中体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可以体现为护士的个体品质,是一种对护理真、善、美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范,人文精神与整体护理在以人为中心、以人的价值为中心的理念上显示出高度的一致性[1].
持续性根尖周炎患牙根管外细菌定植状态的观察	目的 了解根管外细菌在持续性根尖周炎患牙根尖区根面上的定植状态,以探讨根管外生物膜在持续性根尖周感染致病机制中的意义.方法 采用扫描电镜与组织病理学染色相结合的方法,观察正畸拔除牙(5例)和持续性根尖周炎(10例)患牙根尖区根管外生物膜的分布和结构.拔牙和根尖外科手术过程获得的根尖样本经洗涤、固定和冷冻干燥后,用扫描电镜(无损伤性)观察根尖区外表面的超微结构.同样的样本再经过脱钙和横断面连续组织切片后,进行细菌Brown &Brenn染色观察.结果 在扫描电镜下,正畸拔除牙的根尖区结构无异常.所有持续性根尖周炎患牙的根尖区呈现病变状态,根尖区几乎没有胶原纤维的覆盖,牙骨质暴露和吸收,其表面观察到根管外生物膜结构.细菌Brown &Brenn染色结果显示,根管外生物膜由大量基质成分包裹的红染的革兰阴性菌和呈紫色的革兰阳性菌相互交织排列形成,其厚度约为18 ～30 μm.结论 根管外细菌以生物膜形式定植在持续性根尖周炎患牙根尖区外表面,根管外生物膜的存在有可能是导致持续性根尖周感染的重要因素之一.
名老中医毕朝忠当归川芎散临床应用经验	毕朝忠老中医为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.曾任重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医学会热病专委,重庆市中医高级职称评审委员会委员.从事中医临床50余年,先后行医于贵州、江西、重庆等地,德高望重,临床经验深受李东垣脾胃论思想以及江西诸多名中医经验影响,擅长治疗肺系、脾系、心脑系疾病.其基于气血辨证的自拟经验方当归川芎散用于治疗慢性支气管炎咳嗽、喘息、咯痰,疗效显著.随着临床日久,毕师该方的应用范围逐渐扩大,多用于治疗慢性肺系疾病,心血管疾病以及乳腺疾病.笔者有幸跟师临证,收获颇丰,现将毕师临床运用当归川芎散经验介绍如下.
内窥镜下桥小脑角手术	目的探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法.方法气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术.结果面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例.结论内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性.
提高常规手段执行力应对超级细菌挑战	著名医学杂志<柳叶刀感染病分册>2010年第9期载文称[1],在印度、巴基斯坦、英国出现一种新的抗生素耐药机制,即上述地域分离的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能产生一种新的新德里金属β-内酰胺酶(简称为NDM-1),此酶能破坏目前所有的β-内酰胺类抗生素,包括美罗培南和亚胺培南在内的碳青霉烯类抗生素.该细菌仅对个别新的或临床少用的抗生素(如替甲环素和多粘菌素)部分敏感.
生脉注射液对心衰舒张功能不全的疗效观察	目的 观察生脉注射液对心衰舒张功能不全的临床疗效.方法 将61例慢性心衰患者随机分为两组,观察组予生脉注射液静滴,对照组予极化液静注;分别于用药前3d及停药后3d进行UCG检查以评价左心舒张功能.结果 观察组在改善左心舒张功能方面疗效优于对照组.结论 生脉注射液能较好地改善慢性心衰患者的左室舒张功能.
呼吸时相及探测深度对肝弹性测量值的影响	目的 评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响.资料与方法 121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1-6MHz凸阵探头.嘱受检者深呼吸,分别在吸气末和呼气末于肝右叶2-4cm、6-8cm深度测量肝弹性模量值并进行比较.结果深度为2-4cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.026±1.482kPa,吸气末肝弹性模量值为6.097±1.628kPa;深度为6～8cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.758±2.035kPa,吸气末肝弹性模量值为6.976±2.142kPa.呼气末与吸气末肝弹性模量值比较,差异无统计学意义P>0.05;2-4cm深度与6-8cm深度肝弹性模量值比较,差异有统计学意义P<0.05.结论 运用SSI测量肝弹性模量值时,受检者呼吸时相对肝弹性模量值测量无影响;测量深度影响肝弹性模量值的测量,随着深度的增加,肝弹性模模量有所增加.
补阳还五汤加味在胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤治疗中的价值	目的 观察补阳还五汤加味治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤的临床疗效.方法 将84例胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者随机分为两组各42例,对照组采用手术和脱水药物、糖皮质激素、神经营养药物、能量合剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤加味治疗,比较两组治疗前后运动评分、感觉评分、皮感诱发电位(SEP)波幅和运动诱发电位(MEP)波幅及治疗后脊髓损伤程度(ASIA)分级进步率.结果 治疗前两组运动评分、感觉评分、SEP波幅和MEP波幅差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗后治疗组ASIA分级进步率高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤加味可改善运动和感觉神经的功能,提高脊髓神经损伤分级,安全性好,在胸腰椎骨折合并脊髓损伤的治疗中具有重要价值.
载药微粒体外释药行为的灰色系统模拟	应用灰色系统理论GM(1,1)动态模型对微囊、纳米粒及纳米粒-微球复合体的体外释药行为进行了模拟,建立了数学模型,模拟值与实验数据的相对误差在允许范围内.表明可利用灰色系统理论模拟、预测长效载药微粒的释药行为.
神经母细胞瘤下颌骨转移1例	患儿男,11个月.因左面部膨隆1个月,于2004年9月16日入院.患儿1个月前发现左下颌膨隆,近5 d生长迅速,自用消炎药物(具体不详)治疗无效.患儿病程中无发热及渐进性消瘦,既往史及家庭史无特殊.查体:心肺无异常,腹部无包块,可触及肝脾肿大,质硬.
宽频带白噪声适度暴露对小鼠听力损害的实验研究	目的：通过100dB SPL宽频带白噪声对成年C57小鼠进行单次2小时的暴露，观察该种噪声对小鼠听功能损害的特点。方法选取5~6周龄ABR听阈正常的C57小鼠（每组5-7只），随机分为5个实验组分别为：噪声暴露后即刻（P0）、1天（P1）、3天（P3）、7天（P7）、14天（P14）。实验组小鼠于100dB SPL宽频带白噪声环境下暴露2h，本实验采用噪声暴露前的小鼠作为对照组。每只实验小鼠分别于噪声暴露前及暴露后各时间点进行ABR阈值检测以评估听力受损情况，实验采用统计噪声暴露前、后各时间点小鼠ABR差值（阈移）的方法分析实验结果。结果噪声暴露后即刻，小鼠各频率的ABR阈移均为最大值（P<0.01）：Click（11.92±7.51dB）、4kHz（11.92±5.60dB）、8kHz（12.31±5.99dB）、16kHz （21.54±8.75dB）、32kHz（20.00±8.90dB），且在各个频率的阈移中，以16kHz及32kHz处的高频听力损失最严重，明显高于Click、4kHz及8kHz处的阈移（P<0.05）。脱离噪声环境24小时后各频率的ABR阈移开始下降，2周以后，小鼠各频率ABR阈值均完全恢复至暴露前水平（P>0.05）：Click（1.11±6.01dB）、4kHz（1.11±3.33dB）、8kHz（1.11±4.17dB）、16kHz （1.67±4.33）、32kHz（2.78±4.41）。结论100dB SPL宽频带白噪声单次有限暴露可以造成小鼠出现一定程度的听力损害。在频率分布上，高频区域的听力损害更为明显。同时，本研究表明，这种噪声下小鼠听力损害可以表现自我主动恢复的特征。
双时相18F-FDG PET/CT对肺结节诊断价值的Meta分析	目的 双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的灵敏度和特异度目前尚无明确的证据,本研究系统评价双时相18F-FDG PET/CT对肺结节的诊断价值.资料与方法 计算机检索PubMed、Web of Knowledge、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、中国知网、维普、万方数据库,检索并筛选出关于双时相PET/CT鉴别诊断肺良、恶性结节的研究,提取数据和资料,并根据QUADAS条目评估文献质量,计算敏感度合并、特异度合并、阳性似然比合并、阴性似然比合并、诊断优势比合并;并绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q值.结果 共纳入23篇文献,包括1366个病灶.Meta分析结果显示:敏感度合并为0.82 (95％ CI0.79～0.85,I2=79.1％),特异度☆并为0.73(95％ CI 0.70～0.77,I=84.2％),阳性似然比☆并、阴性似然比合并分别为2.60 (95％ CI1.84～3.67)和0.24 (95％CI0.16～0.36),诊断优势比合并为12.12 (95％CI6.23～23.57),AUC=0.8538,Q*=0.7848.结论 双时相PET/CT对肺结节的诊断效能较高,但与常规PET/CT相近,没有明显的优势,需要更多高质量的研究来探讨其临床应用潜能.
百色市壮族幼儿皮褶厚度及其年龄变化	目的:探讨壮族幼儿体脂发育水平和年龄变化.方法:测量壮族幼儿的肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶、腓肠肌皮褶4项皮褶厚度值,分析壮族幼儿皮褶厚度随年龄变化的特征.结果:男、女性幼儿四肢皮下脂肪厚于躯干;女性幼儿4项皮褶厚度值高于男性幼儿;男、女性幼儿3～岁皮下脂肪最厚,除男性髂前上棘、腓肠肌皮褶随年龄增长而下降外,各部皮褶厚度随年龄增长而下降至5～岁达最低,～岁逐渐增加;男、女性幼儿4项皮褶厚度值呈正相关;壮族幼儿皮褶厚度与年龄变化特征和新疆哈萨克族不同;壮族幼儿皮下脂肪发育逊于新疆哈萨克族、济宁市城镇和兰州市区幼儿.结论:壮族幼儿皮下脂肪发育存在性别、年龄和民族差异.
开远市社区吸毒暗娼艾滋病相关高危行为调查分析	目的 了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据.方法 通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查.结果 吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状.70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及嫖客的最近一次性行为中,未使用安全套.结论 吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行.
高分辨率核磁共振成像技术在脑血管疾病的临床应用进展	目前,高分辨率核磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)作为唯一无创性对动脉管壁结构进行观察及分析的影像学技术,已广泛应用于动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、动脉瘤及血管炎性反应等多种脑血管疾病的影像学诊断及评估,鉴于该项技术良好的应用前景,笔者对近年来HR-MRI技术在如下脑血管疾病中的应用进展综述如下.
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.治疗组在对照组治疗基础之上加用血必净注射液治疗,观察治疗疗效以及患者的不良反应.结果 治疗后两组腹痛、恶心呕吐及发热等临床症状改善情况比较,治疗组优于对照组;治疗组治愈率与总有效率高于对照组.结论 使用中西医结合治疗急性胰腺炎有显著的临床疗效,且其副作用小.
AIDS合并结节性脂膜炎1例	患者男,23岁,因反复发热、腹泻、脐周隐痛2个月入院.查体:T38.4℃,P80/min,R18/min,BP120/70mmHg,神清,巩膜轻度黄染,口腔粘膜多发性表浅溃疡,双侧腹股沟浅表淋巴结肿大,心肺(-),腹平软,脐周压痛,肝右肋下2cm可及.
参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用临床分析	目的 观察参附注射液减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用的临床疗效.方法 将患者分为两组,进行相同化疗方案进化疗;观察组治疗过程中加用参附注射液.结果 观察组有显著的骨髓保护作用.结论 参附注射液可以减轻急性早幼粒细胞白血病化疗所致毒副作用,具有骨髓保护作用,能保护造血系统.
丹参粉针联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察丹参粉针联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组与常规治疗加丹参粉针组各54例,14d为1个疗程;比较两组心绞痛症状积分、心电图、血脂等改善情况.结果 两组患者心绞痛症状明显改善;治疗组临床总有效率74.07%,对照组为51.70%;治疗组心电图总有效率75.55%,对照组为51.85%.结论 丹参粉针具有良好的抗心肌缺血作用,是临床治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一.
Caspase-8在中耳胆脂瘤上皮中的表达及意义	目的 研究caspase-8(胱天蛋白酶-8)在中耳胆脂瘤上皮的表达,探讨其在中耳胆脂瘤发病机制中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western Blot(蛋白质印迹法)技术检测caspase-8在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况.结果 caspase-8在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达,而正常外耳道皮肤表达较弱,caspase-8在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较正常外耳道皮肤显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 胆脂瘤上皮中caspase-8表达较外耳道皮肤显著增高,其可能参与了中耳胆脂瘤上皮细胞的过度凋亡及增殖的调控.
栓体栓道式附着体义齿26例的临床应用	目的 观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果.方法 采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6～40个月的临床观察.结果 26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加.结论 栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法.
痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效观察	目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将辨证属痰热壅肺的急性支气管炎患儿 116例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液、对照组予利巴韦林入液静滴,两组均加用头孢噻肟钠静滴;疗程 7d.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎辨证属痰热壅肺者效果明显.
21例患糖尿病口腔外科患者的处理	目的 总结患糖尿病口腔外科患者的处理经验.方法 2001年3月-2006年3月收治21例患糖尿病口腔外科患者,其中男16例,女5例,年龄40～75岁,平均56岁.腮腺肿瘤10例;颌骨囊肿8例;下颌牙龈癌1例;口底癌2例.多为非依赖型糖尿病,入院前诊断13例,入院后诊断8例.结果 20例手术患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,1例行放射治疗.都康复出院.随访1个月～2年未发现其他并发症.结论 控制糖尿病患者血糖在7.0～8.0 mmol/L水平是做好口腔颌面外科患者处理的关键.
转化生长因子β诱导肿瘤微环境改变促进胃癌NCI-N87细胞上皮间充质转化	目的探讨微环境因子在转化生长因子β（TGF-β）诱导胃癌上皮-间充质转化（EMT）中的作用。方法建立了TGF-β诱导胃癌细胞发生EMT模型，利用实时定量PCR、免疫荧光染色技术检测了EMT相关指标的表达情况，采用Transwell迁移实验、侵袭实验、划痕修复实验检测了胃癌细胞的转移能力；同时，利用实时定量PCR（RT-qPCR）和ELISA检测了TGF-β诱导刺激后胃癌微环境因子的改变，并通过免疫印迹检测了其下游信号分子的活性。结果 TGF-β能诱导胃癌细胞NCI-N87发生EMT改变，促进癌细胞迁移和侵袭。进一步研究发现，TGF-β能诱导表皮生长因子（ EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达上调，Dickkopf-1（DKK1）和分泌型卷曲受体蛋白1（SFRP1）表达降低，进而分别诱导PI3K/AKT和Wnt/β-连环蛋白（catenin）通路的激活。结论 TGF-β通过诱导胃癌微环境因子的改变促进胃癌NCI-N87细胞发生EMT。
小动物内耳影像学研究进展	内耳又称为迷路，内部结构复杂，由骨迷路和膜迷路构成。内耳解剖结构的完整是听觉形成的物理基础。耳蜗是内耳的重要结构之一，耳蜗对声音具有高度敏感性和高度选择性，任何引起耳蜗结构和功能改变的疾病都会导致不同程度的听力下降。耳蜗中最重要的是柯蒂氏器（organ of Corti），Corti氏器由听毛细胞支持细胞和和盖膜所组成[1]。耳蜗内有听觉通路第一级神经元，一级神经元的树突始于Corti氏器听毛细胞的基底，轴突延伸成为耳蜗神经，传导冲动产生听觉。耳蜗是听觉形成的转导器，精确地掌握内耳的超微解剖结构和各种内耳病变的病变特征对了解听觉的生理和病理过程都大有裨益，对进一步构建听觉疾病模型、探讨内耳疾病的发病机制，病理过程，和治疗方式都有所帮助。
口周肌力在下颌支抗控制中的临床应用研究	目的 探讨口周肌力在下颌支抗控制中的应用.方法 临床上应用多曲不锈钢丝唇挡配合方丝弓固定矫治器对13例恒牙早期轻度牙列拥挤患者进行矫治,分析治疗前后支抗磨牙位置变化,观察支抗丧失情况.结果 利用口周肌力可以对支抗磨牙进行控制,防止支抗丧失.结论 可以在矫治过程中采用多曲唇挡来增强支抗.而且多曲唇挡制作简单,患者戴用舒适、隐蔽,容易获得患者的配合.
甲氨蝶呤两种给药方式联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较	目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性.方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例.A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管.两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术.比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者血-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好.
家族性慢性良性天疱疮一家系调查	先证者男,56岁.因皮肤皱褶部位反复发生浸渍、糜烂26年,于2004年6月就诊于本院.患者30岁时自觉肛周易潮湿,伴轻度瘙痒,对症处理后可愈合,但皮损反复发作.10年后,双侧腹股沟反复出现浸渍、糜烂.
个人深入访谈法在性健康需求评估中的应用	目的探讨个人深入访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法采用个人深入访谈法对绵阳市涪城区暗娼的性病艾滋病防治需求及其影响因素进行调查.结果个人深入访谈法分为访谈前准备阶段、正式访谈阶段和资料分析阶段.在资料分析阶段,结合调查资料的实际情况,建立了一套标准的资料分析模式.结论在SASH中应用个人深入访谈法可以获得真实和更完全的信息,与流行病学调查结果相辅相成.对访谈资料建立标准的分析模式可增强结论的说服力.
手法治疗颈椎病所致颈部疼痛70例	笔者在治疗颈椎病患者时,结合前人经验,通过反复实践,将数个相关穴位结合成一组相对固定的治疗穴 (简称组合穴 ),运用手法疏导,收到较满意效果.现报告如下.
自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面未封闭结构观察	目的 观察并评价3种自酸蚀粘结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、ONE-UP Bond F)牙本质粘结界面的未封闭结构.方法 选取人体24颗无龋坏磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层.分别用3种自酸蚀粘结剂和1种全酸蚀粘结剂(对照组)按使用说明进行粘结处理.每颗牙齿标本垂直于粘结面切割出粘结试件,分别进行氨化硝酸银、三色法染色,观察牙本质粘结界面.结果在电镜和光学显微镜下均观察到3种自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面混合层底部的纳米渗漏.结论 自酸蚀粘结剂牙本质粘结界面中存在部分脱矿的未封闭牙本质结构.
中耳胆脂瘤的HRCT诊断	目的:探讨中耳胆脂瘤HRCT特征、诊断及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析66例中耳胆脂瘤患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果:66例中耳胆脂瘤HRCT表现为鼓室/鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及水平半规管的破坏.结论:依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,中耳胆脂瘤可通过HRCT做出诊断和鉴别诊断.