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循证医学在口腔正畸研究生培养中的初步应用	循证医学(evidence-based medicine,EBM)是一种遵循临床研究证据的医学实践过程,它提倡在临床诊治过程中,医师将个人专业技能和经验、患者的需求与当前最佳科学证据结合起来,制定医疗决策[1].
骨保护素对去卵巢小鼠髁状突骨和软骨的影响	目的 观察外源性骨保护素(osteoprotegerin,OPG)对去卵巢小鼠髁状突骨及软骨的影响.方法 4月龄雌性未孕小鼠30只,其中20只行双侧卵巢摘除术,10只行假手术(A组).4周后将双侧卵巢摘除20只随机分为B、C两组各10只,B组予安慰剂,C组皮下注射OPG 10 mg/kg,每周2次.治疗2个月后,测定各组动物髁状突的骨小梁面积、数量,软骨层的厚度及软骨层内部各层细胞的数量等.结果 B组髁状突的骨小梁面积、数量较A组明显降低.C组髁状突的骨小梁面积、数量较A、B组明显增加, 软骨层厚度增加、软骨层内部肥大细胞层较A、B组明显增厚.结论 小鼠去卵巢后可成功建立髁状突骨质疏松模型;OPG对去卵巢小鼠髁状突有抑制骨吸收作用,并可能促进软骨细胞增殖,促使软骨细胞向成骨过渡.
Reiter病6例	解脲脲原体(Uu)临床上常引起男性非淋菌性尿道炎(NGU),而合并环状龟头炎较少见.笔者近3年内诊治的254例Uu感染中6例是以环状龟头炎为主要表现的Reiter病,现报告如下.
麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察	目的 观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,研究组在此基础上加用麝香保心丸与养心氏片,1个月后评效.结果 研究组临床症状及心电图改善情况均优于对照组.结论 麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效确切.
王今觉治疗失眠经验	王今觉老师从事中医药学临床、科研、教学工作三十余年,有着深厚的中医药学理论基础和丰富的临床经验.笔者有幸跟随王老师学习,现将老师治疗失眠的经验简述如下.
自拟消水方治疗肝硬化腹水64例	目的 观察自拟消水方结合西医常规治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组西医常规治疗的基础上加用自拟消水方，对照组予西医常规对症处理，3个月后评效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，治疗后肝功能、B超检查指标及肝纤维化指标改善亦优于对照组，治疗组复发率亦明显低于对照组。结论 自拟消水方结合西医治疗肝硬化腹水疗效确切，腹水消退迅速，且远期疗效肯定。
推按运经仪治疗呃逆43例临床体会	目的 观察推按运经仪治疗呃逆的疗效.方法 治疗组43例用推按运经仪治疗,与接受针刺疗法治疗的41例(对照组)进行对比.结果 两组总有效率无显著性差异,而治愈率有显著性差异.结论 推按运经仪治疗呃逆效果良好,且安全、简便.
针刺督脉对局灶性脑缺血大鼠脑组织TNF-α mRNA表达的影响	目的 研究针刺督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠顶叶肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用RT-PCR检测TNF-α mRNA表达的变化,以及针刺对其的影响.结果 大鼠MCAO后TNF-a mRNA表达开始增加,针刺督脉组脑缺血再灌注12、24、72 h TNF-α mRNA表达减少.结论 针刺督脉经穴可能通过抑制脑缺血再灌注后TNF-α mRNA的过度表达,减少细胞凋亡,改善脑缺血损伤.
紫外分光光度法测定芩栀胶囊中黄芩总黄酮和栀子总环烯醚萜苷的含量	目的 建立芩栀胶囊中黄芩总黄酮和栀子总环烯醚萜苷的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290 nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.结果 黄芩总黄酮在5.28～10.56 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 997,平均加样回收率为98.33%,RSD=1.05%.栀子总环烯醚萜苷在19.96～31.94 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 806,平均加样回收率为98.80%,RSD=0.94%.结论 该方法简便、快速、准确,可用于芩栀胶囊的质量控制.
养阴益气法治疗口腔扁平苔藓临床疗效评价	目的 观察养阴益气法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 选取口腔扁平苔藓初诊患者80例,随机分为2组,实验组采用中药养阴益气合剂,对照组选用白芍总苷,均治疗3个月;采用半定量REU(网纹-糜烂-溃疡)评分系统比较两者的临床疗效;同时观察2组治疗前、后血清TNF-α水平的变化.结果 实验组和对照组总有效率无显著性差异,但养阴益气合剂治疗充血糜烂型口腔扁平苔藓的疗效更加显著,主观症状和客观体征均有明显改善,与白芍总苷组比较有显著差异(P<0.05);血清TNF-α水平在各组治疗后均有所下降,实验组充血糜烂型口腔扁平苔藓治疗后,TNF-α表达水平下降更明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 养阴益气法治疗口腔扁平苔藓有效,尤其是对糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著.
基于PAMAM树状大分子的自组装三元基因复合物的制备与表征	以4代聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子为siRNA的载体和具有主动靶向功能的透明质酸(HA)为被膜材料,依次通过静电吸附制备载siRNA的二元自组装基因复合物siRNA/PAMAM和三元自组装基因复合物siRNA/PAMAM/HA.所得siRNA/PAMAM/HA呈类球形.随HA包覆量的增加,复合物粒径增加,ζ电位降低,并均能有效包载并保护siRNA.体外细胞试验表明,HA能显著降低PAMAM对MDA-MB-231乳腺癌细胞的毒性.此外,HA的包覆能增加MDA-MB-231细胞对该复合物的摄取,增强复合物的主动靶向性,且当HA的包覆量为25％(电荷比)时,细胞摄取量最高.
三七总皂苷对家兔实验性动脉粥样硬化的预防作用	目的:观察三七总皂苷(PNS)对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成过程中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性的作用及AS斑块形成面积大小的影响.方法:将日本大耳兔随机分为空白对照组、AS模型组、PNS低剂量组及PNS高剂量组,各组喂饲不同饲料,PNS高、低剂量组同时灌胃给予相应药物,1次·d-1,连续给药12wk.分别于实验前及第12周末经耳缘静脉采血,测定血清中TG、TC、LDL-C、MDA水平及SOD活性.结果:AS模型组血清中TG、TC、LDL-C水平均显著高于空白对照组(P＜0.01)及PNS高剂量组(P＜0.01);PNS高剂量组血清中MDA水平及主动脉斑块面积明显低于AS模型组(P＜0.01),而其SOD活性明显高于AS模型组(P＜0.01).结论:三七总皂苷可以通过调节脂类代谢、抗氧自由基等途径发挥预防AS的作用.
中药灌肠治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期临床观察	目的 观察中药灌肠对糖尿痛肾病显性蛋白尿期患者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用中药灌肠,每日1次;对照组采用西医常规治疗,疗程为4周.比较两组糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白等指标变化情况.结果 治疗组降低血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白情况优于对照组.结论 中药灌肠能有效治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期患者.
中药干预白内障患者术后视功能及生存质量的研究	目的 研究中药治疗是否能在手术的基础上进一步改善白内障患者术后的生存质量,从而发掘提高患者术后生存质量的新方法.方法 将120例已完成白内障超声乳化手术并植入人工晶体的患者随机分为中药组与空白组,空白组60例予术后常规抗炎抗感染处理1周,中药组60例在常规处理的基础上加用中药治疗,术后1周主要予清肝明目、活血化瘀的中药治疗,再予补益肝肾明目的 中药连续治疗1个月,之后3个月改为每月服药1周;定期观察所有患者的远近视力、眼压、眼前段、眼底等客观指标的变化,同时完成生存质量量表并进行评分.结果 术后第1日中药组与空白组间的远、近视力比较差异无显著性;术后1周中药组与空白组间的远视力比较差异有显著性;术后1个月中药组与空白组间的远、近视力比较差异均有显著性;术后半年中药组与空白组间的远、近视力比较差异均有显著性;中药组与空白组的VF-14量表及生存质量量表评分比较差异有显著性.结论 中药对白内障患者术后的生存质量有改善作用.
痰热清注射液佐治晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染临床观察	目的 观察痰热清注射液辅助治疗晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染的疗效.方法 患者60例随机分为两组,对照组予氟康唑注射液静滴,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的76.67％.结论 痰热清注射液辅助治疗晚期肺癌合并肺白色念珠菌感染安全、有效,与氟康唑具有协同效应.
口腔鳞癌与淋巴转移	淋巴管作为肿瘤转运播散的重要通道,其分布和结构改变直接影响瘤细胞的转移.长期以来,由于缺少有效的鉴别和分离淋巴管内皮细胞的方法,故肿瘤淋巴转移的具体机制一直不明.随着新淋巴管内皮标志物的出现以及对肿瘤的新生淋巴管的研究,肿瘤的淋巴管生成重新被人们关注.本文从肿瘤淋巴转移的研究进展出发,结合口腔癌的特点进行综述和探讨.
慢性阻塞性肺疾病研究进展及中医治疗的思考	文章客观介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)在病因、发病机制、肺功能、表型研究方面的新进展,指出COPD稳定期的特点,强调稳定期的治疗、减少急性发作对于COPD患者的重要性,制定COPD辨证论治的个体化诊疗方案,建立系统生物学与中医证候相结合的“系统-系统”的研究,实现临床与实验室相结合,为COPD的系统研究提供思路.
放射性切除术联合中药外治治疗糖尿病湿性坏疽	糖尿病湿性坏疽病情发展快,局部处理不当会导致病情急转直下,严重致残,甚至死亡[1].笔者应用放射性切除术联合中药外治治疗68例,取得了较好的临床疗效,报道如下.
加味补中益气汤治疗卒中后抑郁45例	目的 观察加味补中益气汤治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用帕罗西汀片,治疗组加服加味补中益气汤,治疗8周后比较两组综合疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 两组之间综合疗效、HAMD评分、NIHSS评分均有统计学差异,治疗组优于对照组.结论 加味补中益气汤联合帕罗西汀,在综合疗效、HAMD评分和NIHSS评分方面都优于单纯西药治疗.
北海市市区1985～2002年STI流行病学分析	目的了解北海市区1985～2002年性传播感染(STI)流行趋势和流行特征.方法对北海市市区1985～2002年STI疫情年报表资料进行统计分析.结果①北海市市区在1985～2002年期间,STI年均报告发病率为209.26/10万,1987年和1994年出现发病高峰,年报告发病率分别为134.34/10万和538.14/10万;②1985～2002年共报告STI 12 880例,其中非淋菌性尿道炎(55.50%)和梅毒(12.49%)所占比例逐年上升,而淋病(24.26%)呈逐年下降趋势;③女性STI发病率高于男性,20～和30～年龄段是STI高发年龄人群.结论北海市区STI流行仍未得到根本控制,STI的防治和控制工作仍需加大力度.
提高口腔解剖生理学教学效果的思考与体会	掌握好口腔解剖生理学对口腔相关临床学科后续学习非常重要.但因解剖课比较抽象、难于理解,如果仅凭传统的教学模式势必会导致学生对本课程缺乏兴趣,影响教学效果.探索新的教学方法,提高教学效果是口腔解剖学教师的责任和义务.
社区药房微机化管理后门诊调剂差错分析与预防	目的:交流社区药房工作经验,防范调剂差错.方法:分析社区药房微机化管理后发生调剂差错原因,探讨相应预防措施.结果:社区药房微机化管理后需提高相关人员业务水平、工作技能和科学摆放药品,才能有效预防调剂差错.结论:社区药房应高度重视调剂差错,为患者提供高质量的社区卫生服务.
右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响	目的:探讨右美托咪定对肺癌手术患者免疫功能和微循环的影响.方法:选择择期行肺癌手术患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.观察组患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg,并以0.6 μg/(kg.h)静脉滴注至关胸;对照组患者静脉注射等量0.9％氯化钠注射液.观察两组患者麻醉诱导开始时(T0)、手术结束即刻(T1)、术后12h(T2)时的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+、末梢灌注指数(TPI)、低频功率(LF)/高频功率(HF)值,并比较两组患者不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TPI、LF/HF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).T1、T2时,对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、TPI显著降低,且显著低于观察组;CD8+显著升高,且显著高于观察组;两组患者LF/HF均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TPI治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定可有效稳定肺癌手术患者术中的免疫功能和微循环,且不增加不良反应.
丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察	目的总结丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察情况.方法选择新生儿围产期窒息、新生儿缺氧缺血性心肌损害、新生儿高胆红素血症引起的心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎共五组病例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参及黄芪注射液联合静滴治疗7～10d,观察应用及其疗效情况.结果五组病例中治疗组临床总有效率依次为93.55%、81.82%、95.65%、85.71%、92.86%,均高于对照组.结论丹参并黄芪注射液治疗以上五组新生儿疾病,其临床症状迅速改善,疗效满意,安全经济,未发现任何毒副作用.
针灸综合治疗小儿脑瘫近况	小儿脑瘫为出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要症状为中栉(性运动障碍及姿势异常[1].小儿脑瘫是中医儿科临床常见的疑难杂病之一,针灸综合疗法治疗该病疗效显著.现将近年来针灸综合治疗小儿脑瘫的临床研究综述如下.
补肾活血法稳定颈动脉粥样硬化易损斑块临床观察	目的 观察补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块的临床疗效.方法 选取2005年5月-2007年5月河北省邯郸市中医院脑病科住院患者100例,均经彩色多普勒超声探查见颈动脉软斑、混合斑.随机分为两组,对照组50例服用辛伐他汀,治疗组50例在对照组的基础上配合补肾活血法中药,8周后应用彩色多普勒超声探测斑块大小变化及病理学改变以评定疗效.结果 治疗组斑块体积及稳定性改善均明显优于对照组.结论 补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块安全有效.
醋酸阿比特龙的合成	脱氢表雄酮依次与水合肼和碘作用生成17-碘-雄甾-5,16-二烯-3β-醇(4),4和3-吡啶溴化锌发生Negishi偶联反应生成阿比特龙(5),5再经乙酯化得到醋酸阿比特龙(1),总收率约57％.其中3-吡啶溴化锌可由3-溴吡啶与正丁基锂和溴化锌反应得到.
医务人员手机染菌量监测分析	医院是救死扶伤的场所,也是病原微生物聚集的场所,医院的特殊环境可使医务人员有因工作而发生医院感染的职业危害[1].手机是医务人员重要的通讯工具,其在临床检查治疗中由于工作限制和条件限制,常未洗手就接听电话.为了解医务人员手机细菌污染情况,我们对此进行了监测,现将监测结果报告如下.
64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形的价值	目的:探讨64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形(AVM)的价值.材料和方法:26例脑AVM患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描.将动脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据,静脉期数据减去平扫数据获得减影混合动静脉期数据.采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建脑血管图像.结果:本组病例减影脑血管图像均去除了颅骨的干扰,清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉.畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶5例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球3例.发现供血动脉39支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉9例;引流静脉33支,单支引流10例,多支引流16例.结论:64层螺旋CT减影血管成像可以去除颅骨干扰,显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据.
临床急诊中痧证误诊案例3则辨析	痧证是以突然头晕、头痛、脘腹胀满或绞痛,胸闷不适,欲呕不呕、欲泻不泻,甚则四肢挛急,突发昏仆,唇甲青紫,或肘窝、颈前两旁青紫痧筋为主要临床表现的急性病证[1].其病因一般多认为是感受外来邪气、机体经络血脉失和所致,北方称“青筋”,浙江一带多称“痧气”[2].其病情复杂,变化多端,而采取刮痧等处理能很快缓解症状,民间应用非常广泛.关于痧病近年来各种媒体上也多有描述,有的医院甚至还开设有痧证专科门诊.但痧证的确切概念和诊治规范目前还不是十分清楚.我们在临床急诊中,经常碰到一些急危重症患者,都被误诊为“痧证”而施以“刮痧”等处理后未效或症情加重才送医院急诊抢救,有时甚至造成严重的不良后果.现举以案例,并浅析防范痧证误诊之心得.
基于医院信息系统的数字化管理的药品流程模式探讨	目的:探讨医院数字化管理的药品流程模式.方法:根据各药库、药房设置和职能以及各药房取药的具体方法,确定合理的药品流程.结果与结论:明确和理顺药品的领发关系,使之"物归其流"、便于收发和核算,是医院药品数字化管理成功的关键.
肿瘤淋巴管生成的研究进展	侵袭和转移是恶性肿瘤患者致死的主要原因之一.近年来随着淋巴管内皮特异性标记物的出现,使得淋巴管生成开始成为研究肿瘤淋巴道转移的热点,肿瘤淋巴管生成及其在肿瘤转移中的作用越来越受到大家的重视,并有可能成为治疗肿瘤淋巴道转移的新靶点.该文阐述了淋巴管的结构和功能、淋巴管生成及淋巴管内皮标志物,重点论述了淋巴管生成与肿瘤转移的关系以及针对淋巴管生成的临床治疗策略.
循证医学、药物经济学与合理用药	目的:使更多的药学工作者了解循证医学和药物经济学,以促进合理用药.方法:对循证医学的基本原理、实施步骤、作用、局限性及对医院药学的指导作用进行详细阐述;对药物经济学在我国的发展历史、研究氛围、人才培养、专著与期刊以及研究数量、内容和质量,对照国外先进水平进行分析.结果与结论:循证医学和药物经济学在我国尚处于起步阶段.我国加入WTO以后,循证医学和药物经济学的重要性将日益突出,并将极大促进我国合理用药水平的提高.
毛发红糠疹合并乙型肝炎1例	患者男,61岁.2年前无明显诱因颈后出现大片针头至粟粒大红色丘疹,质地较硬,上覆鳞屑,瘙痒甚.曾在外院治疗(具体用药情况不详),病情一度好转,但仍会复发,皮损渐波及双手臂、手背、双下肢及头皮,同时躯干及四肢出现大片红斑,表面脱屑,头皮有较多鳞屑,瘙痒剧烈,在当地医院诊断为"红皮病",予以维A酸类药物治疗,疗效不明显,于2004年6月7日来我院就诊.患者既往有乙型肝炎病史10余年,丙氨酸转氨酶曾高达200 U/L,一直服用保肝药物,就诊前2个月复查丙氨酸转氨酶已降至正常.家族中无类似疾病患者.
草原地区夏季车祸伤救治分析	目的 探讨草原地区夏季车祸伤的特点及高危因素.方法 回顾性研究,分析内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗医院2012年6月1日至8月20日住院车祸伤患者.结果 近3个月的时间里,在苏尼特左旗草原地区共收治车祸伤患者32起61人,死亡13人,伤48人,死亡率21.31％,死亡患者中20～59岁占83.61％(51/61),月均每万人车祸伤发生率为3.14人.结论 夏季草原地区车祸伤发生率高于全国平均水平,死亡率高,死亡患者中男性青壮年为主,草原路况、季节、救援条件、患者体质是相关危险因素.
人血浆中盐酸左氧氟沙星的HPLC测定及药物动力学研究	建立了HPLC法测定血浆中盐酸左氧氟沙星的含量,并进行了两种制剂的人体生物等效性研究.采用C18柱,流动相为0.025mol/L磷酸-甲醇(75:25),检测波长290nm.盐酸左氧氟沙星在0.02～6μg/ml范围内线性关系良好(r≥0.9999),检测限10ng/ml,平均回收率98%.经统计学检验药动学参数,表明两制剂生物等效.
HBV的X蛋白影响HIV-1复制和转录的研究进展	面临艾滋病病毒(HIV)感染快速增长,乙型肝炎病毒(HBV)严重肆虐以及大量发生HIV-HBV重叠感染的严峻现实,研究我国HIV-HBV重叠感染后HBV对HIV感染的疾病进程的影响具有重大现实意义.为此综述了HBV的X蛋白诱导HIV-1复制和转录的研究进展,表明HBV重叠感染可能是加速HIV疾病进展的因素之一.
不同充填材料修复楔状缺损的疗效分析	楔状缺损是常见的牙体硬组织疾病,为探讨不同材料对楔状缺损修复的疗效,我们应用三种充填材料,即玻璃离子粘固剂(简称GIC)、GC FujiⅡ及Dyract进行修复,经充填后6个月～2年复查,就其疗效作一比较和分析.
首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究	目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对104例首发脑卒中患者进行研究.结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为(140.88±16.28)分,各维度得分由高到低依次为:安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理.多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平38.1％的变异量.结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量.
重症药疹及其好发因素	对24例确诊的重症药疹住院病例的性别、年龄、原发病、可疑致敏药物、临床表现及实验室检查结果进行了统计分析,并以168例同期住院的非重症药疹患者为对照.发现两组在年龄、性别、既往药物过敏史及服用可疑致敏药物的数量方面无显著性差异,而与所用药物种类及原有基础疾病有显著相关性.服用卡马西平的患者及原发病为神经系统疾病的患者更易发生重症药疹.重症药疹患者更易合并发热、肝肾功能损害及外周血象改变.
我院单一剂量给药制度两种模式下药品质量管理比较	目的:比较口服药中心摆药工作中传统人工摆药和全自动口服药品摆药机摆药两种模式的优劣.方法:查阅我院实行单一剂量给药制度后的有关用药数据,从口服类药品质量管理入手进行总结和分析.结果:全自动口服药品摆药机模式优于传统人工摆药模式.结论:单一剂量给药制度中,使用全自动口服药品摆药机有助于提高医院的药学服务水平,但对于如何解决临床工作中仍然存在的一些实际问题尚需进一步探讨.
中药研发的路径选择	目的:探讨中药研发的路径.方法:采用对比和多元思维方法,分析传统中药与西药的区别与共性,确立中药研发的目标及研发路径.结果与结论:中药研发应走"传统"体系下的发扬光大之路,走传统理论、现代方法之路,走"现代"理论、现代方法之路,可选择"亦此亦彼、殊途同归"的路径.
10年追踪分析常染色体显性遗传非综合征性耳聋(DFNA41)家系听力学及遗传学特征	目的 分析中国一个连续6代常染色体显性遗传性耳聋DFNA41家系的听力学及遗传学特征.方法 采用回访调查的方式对家系55位成员进行全身系统检查及临床听力学检测,对部分家系成员采集血样进行候选基因突变筛查.结果 该家系所有患者听力损失表现为双侧对称性轻度至重度感音神经性耳聋:40岁以下男性患者听力曲线呈高频下降型；40岁以下女性患者低频受损,听力曲线呈上升型；40岁以上患者,男女均累及全频听力,呈平坦型听力曲线.听力损失程度随着年龄的增长而逐渐加重,至40岁左右时发展为全频中度至重度耳聋.在已完成的11个候选基因突变筛查中,未发现与该家系致病相关的基因突变.结论 中国遗传性耳聋DFNA41家系的听力表型与性别及年龄有关,围绕基因型与表型的研究将有助于DFNA41家系致病基因的克隆.
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗脑梗死后中枢性疼痛的临床观察	目的:探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗脑梗死后中枢性疼痛的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2015年12月诊治脑梗死后中枢性疼痛患者共150例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组患者采用普瑞巴林胶囊75mg,po,bid联合加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid;B组患者采用普瑞巴林胶囊75 mg,po,bid;C组患者采用加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid.3组患者治疗时间均为4周.观察3组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分,并据此评价3组患者的临床疗效;同时,记录3组患者不良反应发生情况.结果:A、B、C组患者临床治疗总有效率分别为94.00％、74.00％、70.00％;A组患者临床治疗总有效率显著优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A、B、C组患者VAS评分分别为(3.87±0.74)、(5.10±1.26)和(5.03±1.23)分,NRS评分分别为(3.91±0.88)、(5.29±1.25)和(5.37±1.30)分,A组患者VAS评分和NRS评分均显著低于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组患者PSQI评分分别为(4.03±0.85)、(5.92±1.16)和(5.83±1.11)分,SF-36评分分别为(372.84±73.25)、(348.07±60.54)和(345.67±59.72)分;A组患者PSQI和SF-36评分均显著优于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于普瑞巴林与加巴喷丁单用,二者联用治疗脑梗死后中枢性疼痛可更显著地减轻患者自感疼痛水平,改善睡眠和日常生活工作质量,且未增加不良反应发生风险,故针对脑梗死后中枢性疼痛特别是两者单药应用效果不佳患者可考虑联合用药方案.
北京市1 292名医务人员AIDS相关知识态度及培训需求调查	目的 了解北京市部分医院医务人员艾滋病(AIDS)相关知识、态度及培训需求状况.方法 利用方便抽样的方法,对北京市4个区县的32家不同级别综合性医院的1 292名医务人员进行自填式问卷调查.结果 北京市1 292名医务人员的AIDS相关知识水平整体较高,但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差.39.7%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,30%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿.大多数医务人员对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者持"同情"和"理解"态度,但仍然有一定比例的医务人员持"恐惧"和"回避"态度.91.3%医务人员表示"HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务",但49.2%医务人员表示"不愿意"去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作.80%医务人员对"职业感染HIV很担心和有些担心";有52.7%的医务人员认为自己有"职业感染HIV的危险".结论 北京市医务人员的AIDS相关知识有待提高,应开展有针对性的AIDS防治知识的专门培训;大多数医务人员对HIV/AIDS患者持不歧视态度,但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧.
交感神经对兔子宫内CD4+T淋巴细胞分布和早期胚胎发育的影响	目的:手术切断支配兔子宫的交感神经后,观察其对子宫局部免疫状况和早期胚胎发育的影响.方法:使用H-E染色和免疫组织化学的方法观测子官内膜形态及CD4+T淋巴细胞数量及分布.结果:切断交感神经后,兔受孕率下降,胚胎着床数减少约61%,早期胚胎发育迟缓,甚至有死胚现象.组织学观察显示切断交感神经的妊娠兔子官内膜固有层不发达,明显未发育到适应胚泡着床的状态;子宫内CD4+T淋巴细胞发生了重新分布,肌层和非妊娠部位子官内膜的CD4+T淋巴细胞分布增多,而妊娠部位子宫内膜的CD4+T淋巴细胞数量减少.结论:交感神经通过调节子宫内膜组织学变化和子宫内CD4+T淋巴细胞的数量及分布,从而影响胚胎着床和早期发育.
三七总皂甙对急性有机磷农药中毒患者脏器损伤的保护作用研究	目的研究三七总皂甙对急性有机磷农药中毒脏器损伤的保护作用.方法将52例口服有机磷农药中毒患者随机分为2组,一组为常规治疗组(n=26)给予洗胃、复能剂、阿托品及对症处理,另一组为中西药治疗组(n=26)在常规治疗组的基础上加用中药三七总皂甙200mg/d,同时以30例健康体检者为正常对照组,观察2组治疗前和治疗后72h以及健康体检组体检时血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化.结果中西药治疗组治疗后72hALT、AST、CK、LDH、TNF、IL-6、IL-8值较常规治疗组减少(P＜0.05,P＜0.01).结论三七总皂甙对急性有机磷中毒致脏器损伤具有保护作用.
肝脏动静脉瘘的CT研究进展	肝脏动静脉瘘(intrahepatic arteriovenous shunting)是指肝固有动脉与门静脉或与肝静脉之间形成异常吻合支,其中肝动脉-门静脉瘘远较肝动脉-肝静脉瘘更为常见.肝脏的动静脉瘘来源于各种肝脏疾病,而原发性肝细胞癌(HCC)是最常见的因素.肝脏动静脉瘘瘘道的产生使得肝动脉血可以通过瘘道吻合支血管直接进入门静脉分支,这是造成门静脉压力升高的主要原因之一.因此,正确认识原发性肝细胞癌中出现的动静脉瘘的CT表现,有着非常重要的临床意义:(1)有助于肝脏肿瘤的诊断及其鉴别诊断;(2)有助于选择制定合适的治疗方案;(3)有助于判断预后.
干髓术失败原因及处理体会	干髓术治疗是目前治疗牙髓病的一种常用有效的方法.由于干髓术的广泛应用,临床上产生的失败病例并不少见,许多学者对此进行了研究,为了对干髓术治疗技术得到进一步的提高和认识,现将我科在干髓术治疗中积累的87例失败原因及处理作一体会.
固本咳喘颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠TNF-α的影响	目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,探讨固本咳喘颗粒治疗COPD的机理.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型组、固本咳喘颗粒大剂量组、固本咳喘颗粒中剂量组、固本咳喘颗粒小剂量组、固本咳喘片组;采用烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后TNF-α水平的变化.结果 固本咳喘颗粒中药治疗组比模型组明显降低血清细胞因子TNF-α水平.结论 固本咳喘颗粒具有一定的抑制COPD气道炎症的作用.
肘振等推拿手法配合温盒灸治疗腰椎间盘突出症临床观察	腰椎间盘突出症是因腰椎间盘的退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰背脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种常见多发病症.
影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素及应对措施	目的:探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性.方法:归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提出应对措施.结果:服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素.结论:在癫痫患者长期服药治疗过程中,医师、患者、药师应互相沟通,建立监测档案,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,以确保患者用药的安全、有效.
小血管病变所致急性腔隙性脑梗死与尿微量白蛋白的相关性研究	目的：探讨小血管病变所致的急性腔隙性脑梗死与尿微量白蛋白的相关性。方法回顾性分析2012年11月-2014年4月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性腔隙性脑梗死患者136例的临床资料，并根据颈动脉彩色多普勒超声及头部MR血管成像将其分为小血管病变（CSVD）组（72例）和大血管病变（CLVD）组（64例）。观察并比较两组患者尿微量白蛋白水平。应用SAS 9.1软件进行统计学分析，采用多因素Logistic回归分析方法确定小血管病变所致的急性腔隙性脑梗死的独立危险因素。结果 CSVD组尿微量白蛋白浓度[（22±13）mg/L]明显低于CLVD组[（29±14）mg/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；CSVD组与CLVD组患者尿微量白蛋白水平增高情况差异有统计学意义（P＜0.01），其中CSVD组尿微量白蛋白浓度为10～＜30 mg/L（轻度增高）患者的比例[56.9％（41/72）]较CLVD组[26.6％（17/64）]有增高趋势。Logistic回归分析结果显示，尿微量白蛋白轻度增高与小血管病变所致急性腔隙性脑梗死相关（OR＝3.130，95％CI：1.481～6.618，P＜0.01）。结论尿微量白蛋白轻度增高是小血管病变所致急性腔隙性脑梗死的独立危险因素。
中医药治疗肺动脉高压研究现状	肺动脉高压(PH)是以肺血管阻力进行性升高为特征,最终导致右心衰竭、功能严重受限甚至死亡的一种慢性进展性疾病.其主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成,最终导致右心负荷增加,右心衰竭而死亡.
百令胶囊影响肾血管性高血压患者Klotho基因和肾功能的机制分析	目的 观察百令胶囊对肾血管性高血压(RVH)患者Klotho基因和肾功能的影响.方法 142例患者按入院先后顺序随机分为常规治疗组72例和联合治疗组70例.常规治疗组剔除介入和手术病例后进行保守治疗;联合治疗组在此基础上加服百令胶囊.两组均于治疗21 d时采血分析Klotho蛋白和Klotho-mRNA表达,检测Klotho基因凋亡相关基因p21和p53表达,比较尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿磷(UP)和静脉血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)等指标;同时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果 联合治疗组总有效率为87.27％,优于常规治疗组的69.49％(P＜0.05).两组治疗21 d后,SBP、DBP和HR与治疗前均有不同程度的降低,但组间比较差别不大(P＞0.05).常规治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA及凋亡相关基因p21和p53表达与治疗前比较无明显变化(均P＞ 0.05).联合治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA与治疗前比较明显上调,p21则下调,且优于常规治疗组(均P＜ 0.05),p53表达与治疗前比较变化不大(P＞0.05).两组治疗21d后,SCr、BUN和Cys C与治疗前比较均显著下降(均P＜ 0.05),且联合治疗组SCr、BUN和Cys C与常规治疗组比较下降更多(均P＜0.05).两组治疗后UAER、β2-MG和mAlb与治疗前比较均下降,而UP则增高(均P＜0.05),且联合治疗组的UAER、β2-MG、mAlb和UP改善均优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 百令胶囊通过上调K-mRNA表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡相关基因p21表达,降低肾小管上皮细胞凋亡率,提高UP排泄而达到保护肾脏的作用,可明显提高RVH的临床疗效.
超临界流体色谱仪在天然产物研究中的应用	超临界流体可以用作色谱的流动相,使混合物质在色谱柱上得到分离,这种分离方法被称为超临界流体色谱(supercritical fluid chromatography,SFC).作为色谱流动相的超临界流体,其作用与超临界流体萃取(supercritical fluid extraction,SFE)类似.超临界流体对物质的溶解能力比一般气体大的多,相当于有机溶剂,但比有机溶剂的扩散速度快、黏度低、表面张力小.超临界流体溶解能力的大小随其压力的变化而改变.由于超临界流体的黏度很低,SFC就可采用比高效液相色谱(HPLC)高的流速,因此具有分析/制备快的优点.
贯叶连翘提取物中金丝桃苷的HPLC测定	建立了HPLC法测定贯叶连翘提取物中金丝桃苷的含量.采用C18柱,以甲醇-0.025mol/L磷酸溶液(50:50)为流动相,检测波长363nm.金丝桃苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.4%,RSD为0.66%.
活动翼与直丝弓矫治系统磨牙颊面管脱落情况对比	目的 比较活动翼颊面管、直丝弓粘结型颊面管及磨牙带环的临床脱落率,了解其临床应用可行性.方法 将120例采用固定矫治病例随机分为3组,分别于第一磨牙粘结活动翼颊面管、普通直丝弓粘结型颊面管以及带环,记录临床主动矫治观察期内颊面管与带环的脱落情况,并进行对比分析.结果 直丝弓颊面管组、活动翼颊面管组和磨牙带环组的临床脱落率分别为14.38%、8.13%和6.25%; 直丝弓颊面管组的临床脱落率高于其他两组,差异有统计学意义(P< 0.05),后两组的临床脱落率差异无统计学意义(P>0.01).结论 活动翼矫治系统颊面管的改良设计能够降低临床脱落率,可以很好地满足正畸临床需要.
重组集成干扰素α在不同动物长期毒性实验血清中中和抗体的产生及活性研究	目的:研究重组集成干扰素α在金黄地鼠和猕猴长期毒性实验血清中中和抗体的产生及抗体活性的强弱.方法:将金黄地鼠与猕猴分别分为10、30、100μg/kg与1、10、100μg/kg 3个剂量组,均每日皮下注射重组集成干扰素α 1次,各连续用药60、30d,取给药期和恢复期不同时间的血清,采用细胞病变抑制法进行检测.结果:金黄地鼠的30、100μg/kg 剂量组与猕猴的3个剂量组从给药第3wk起,在血清中检测到具有中和活性的抗体,抗体滴度在给药第4wk或恢复期第1wk达最高峰,并持续到恢复期结束.其中,猕猴10、100μg/kg 剂量组的中和活性高于同期1μg/kg剂量组,10、100μg/kg 剂量组之间则无显著性差异(P＞0.05),1μg/kg 剂量组在恢复期结束时已检测不到中和活性.结论:金黄地鼠和猕猴重复注射重组集成干扰素α,血清中均能检测到中和抗体(低剂量组除外),抗体滴度和持续时间与注射剂量呈正相关.
D-氨基酸调节细菌生物被膜解离的研究进展	自然环境和医疗设备中普遍存在细菌生物被膜，往往引起难见治疗成效的慢性感染，探索和开发新的药物以防止细菌生物被膜的形成和／或破坏已形成的生物被膜引起了研究人员极大兴趣。本文就细菌 D-氨基酸的生成及其在调节生物被膜解离过程中的作用进行综述。
C-Met在ICR小鼠下颌第一磨牙牙胚中的表达	目的 探讨c-Met在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育中的表达情况.方法 采用孕12d、13d、14d、16d、18d ICR胎鼠及出生后2d ICR仔鼠的头部制作冰冻切片,以抗小鼠c-Met多克隆抗体对冰冻切片进行免疫荧光实验,激光共聚焦显微镜观察.结果  c-Met在牙胚蕾状期、帽状期的上皮、钟状期的内釉上皮、成釉细胞和成牙本质细胞中有表达;牙胚和口腔黏膜连接区域两侧的间充质中、牙乳头及蕾状早期颊侧下方下颌的间充质中c-Met也有表达.结论  C-Met对于牙齿的形态发生,成釉细胞和成牙本质细胞的分化,牙乳头细胞的发育可能具有重要作用.
中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床体会	目的 观察中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将粘连性肠梗阻64例随机分为治疗组33例与对照组31例,两组均禁食、胃肠减压、抗炎、补液、营养支持,治疗组予以中药保留灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效肯定.
髁突骨折手术复位固定的临床评价	髁突颈部是下颌骨骨结构中最薄弱的部位,髁突骨折大多发生于此,其发生率约占颌面部骨折的20～50%[1].当髁突遭受不同方向和力量的暴力打击以及受翼外肌牵拉的影响,常造成不同类型的髁突骨折移位或脱位,并产生局部疼痛,错合畸形及下颌运动障碍等症状.本院髁突骨折占颌面部骨折的21%.以往对于髁突骨折是否采用手术治疗争议颇多[2].现将我科手术治疗的11例髁突骨折病例作一回顾性分析,以探讨其手术疗效.
驻马店市理发行业用品细菌污染调查	为减少经理发用品传播疾病,我们于2002年对驻马店市理发行业用品细菌污染情况进行了调查,以督促加强对理发用品的消毒,保证消毒效果.
三七总皂苷对急性有机磷农药中毒心脏损伤保护作用的研究	目的研究三七总皂苷对急性有机磷农药中毒心脏损伤的保护作用.方法 (1)临床研究:将 52例口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,常规治疗组给予西医常规处理,中西药治疗组在常规治疗组的基础上加用络泰注射用血塞通 (三七总皂苷 ),同时以 30名健康体检者作为正常对照组;观察中西药治疗组和常规治疗组治疗前和治疗 3d以及正常对照组体检时血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK)的变化. (2)动物实验:健康日本大耳白兔 24只,随机分为三组,每组 8只, A组输入与 B、 C两组等量的生理盐水, B组胃管灌入敌敌畏乳剂, C组在灌入敌敌畏乳剂前 30min静脉给予络泰注射用血塞通;观察各组动物 ALT、 LDH、 CPK实验前后的变化,并于实验 8h后取心脏作病理切片观察.结果 (1)临床研究:中西药治疗组治疗 3d后疗效及心肌酶谱的改善均优于常规治疗组; (2)动物实验: B组 ALT、 LDH、 CPK较 A、 C组升高,心脏损伤程度亦大于 C组.结论三七总皂苷对急性有机磷农药中毒致心脏损伤具有保护作用.
黄褐斑患者血中超氧化物歧化酶活性、丙二醛和维生素C、E含量的测定	通过测定34例黄褐斑患者血中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和维生素C、E(VitC|VitE)含量,并与30例健康对照组比较.结果发现患者的SOD和VitE均明显低于对照组(P<0.05).而MDA则明显高于对照组(P<0.01).且对氧自由基引发本病的机制作了进一步探讨.
实验室检查对神经梅毒诊断的重要性	近年来由于典型的神经梅毒已不多见,很多患者临床表现不典型.因此,神经梅毒要根据病史、临床表现、梅毒血清学检查、脑脊液(CSF)检查及脑部影像学检查的综合结果作出诊断.其中CSF中梅毒血清学检查的阳性结果,说明中枢神经系统(CNS)存在活动性的梅毒感染.如果结果为阴性,但临床又怀疑为神经梅毒,可选择用IgG指数、IgM指数、梅毒螺旋体血凝试验TPHA指数及荧光螺旋体抗体吸收(CSF-IgM-FTA-ABS)试验和CSF固相血吸附(SPHA)试验来确诊.
人TNF-α突变体Y87H/A145R的表达及纯化	用大肠杆菌表达人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的突变体Y87H/A145R,并研究其生物学特性.在5 L发酵罐中培养大肠杆菌工程菌,当菌体密度(D<,600>)增长到35时,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导目标蛋白表达,包涵体蛋白的最终表达水平为2.5 g/L.用High Q Micro-prep凝胶柱纯化包涵体蛋白,然后通过透析复性,蛋白纯度大于99%.用分子排阻色谱分析Y87H/A145R的分子特征.结果表明,Y87H/A145R与TNF-α一样,以三聚体形式存在.而且,Y87H/A145R能明显抑制TNF-α诱导的L929细胞凋亡.小鼠试验表明,突变体Y87H/A145R不但失去了TNF-α的细胞毒性,并且能有效抑制TNF-α引起的急性肝坏死.
椎-基底动脉扩张延长症的研究进展	椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的后循环血管变异性疾病.虽然该病尚处于临床研究和探索阶段,但据文献报道其致死率及致残率较高.因此,我们需对该病有清楚的认识,并予以足够的重视.现结合文献对该病目前研究的现状及进展综述如下.
实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经组织中ZO-1 mRNA的变化及益肾达络饮对其的影响	目的 研究血脑屏障紧密连接蛋白在EAE发病中的作用,观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中ZO-1 mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与正常组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40d ZO-1 mRNA在EAE小鼠大脑中表达均未见显著改变,而脊髓中在免疫后第14日显著降低；在免疫后14、24、40d模型组小鼠脊髓中ZO-1 mRNA表达均显著降低.结论 ZO-1是实验性自身免疫性脑脊髓炎血脑屏障破坏的一个重要因素;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与血脑屏障紧密连接蛋白调节密切相关.
介孔材料在牙周再生中的应用进展	牙周炎造成的牙周骨缺损是临床急需解决的问题.传统的支架材料在牙周组织再生中虽取得了一定效果,但仍有较多局限性.介孔材料具备孔径均一且尺寸可调、高孔隙率及比表面积等良好的理化性能,较纳米材料有更广泛的发展前景,因此介孔材料在牙周再生领域的应用逐渐受到重视.该文就介孔材料的特点及其在牙周再生中的应用作一综述.
尼莫地平术野冲洗在鞍区病变手术中防治脑血管痉挛的作用	脑血管痉挛是鞍区占位性病变患者切除术中致死、致残的重要原因之一.由于在切除鞍区占位性病变时,手术路径深狭,毗邻Willis环,术中脑血管痉挛时有发生,而发生机制尚不十分清楚.
中药对烫伤大鼠肠粘膜Na+-K+-ATPase、Mg2+-ATPase、Ca2+-ATPase活性的	ATP酶是生物膜上的一种蛋白酶,它在物质运输、能量转换、信息传递方面具有重要的作用.当机体在缺氧、衰老及某些疾病的状态下,此酶活力将发生一系列改变[1].有研究表明,烧伤后产生的烧伤毒素、肿瘤坏死因子等对ATP酶活性有抑制作用[2].本研究旨在观察烫伤后大鼠肠粘膜ATP酶活性变化,并探讨四君子汤加味中药煎剂是否有拮抗烫伤后肠粘膜ATP酶活性降低的细胞保护作用.
β-七叶皂苷钠对脑出血后脑水肿患者的干预作用	目的:探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑出血的疗效和机制.方法:采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.将本院卒中单元中符合纳入标准的高血压性脑出血(ICH)住院患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠治疗,连续给药2周,观察7天.记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数,两组均在试验前后通过CT片计算水肿强度,取外周静脉血检测血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:两组水肿程度治疗前后差值比较差异具有统计学意义(P=0.000),治疗组水肿度轻.治疗后两组NIH评分均明显降低(P=0.000),BI评分均明显提高(P=0.040,P=0.030),两组治疗前后差值比较差异均无统计学意义.治疗后治疗组血清NO含量明显降低(P=0.001),对照组血清NO含量无显著性变化,两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.044).治疗后两组血清TNF-α含量明显降低(P=0.005),两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.031).治疗后两组血清IL-6含量均明显降低,差异有显著性(P=0.001,P=0.009),两组治疗前后差值比较无显著性差异.治疗后两组血清MMP-9含量无明显差异(P=0.123,P=0.935),两组治疗前后差值比较无显著性差异.结论:β-七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用.
中药熏蒸治疗关节炎200例临床研究	目的 观察分析中药熏蒸治疗关节炎的临床疗效.方法 采用XJZB-11智能型中药熏蒸治疗关节炎200例,观察患者疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍改善情况.结果 200例患者中显效56例,有效124例,无效20例;疼痛改善总有效率96.00%,肿胀改善86.67%,晨僵改善92.68%,活动障碍改善89.36%,患者总满意度84.00%.结论 中药熏蒸治疗能明显改善关节炎患者临床症状,提高患者的生存质量.
聚维酮K30K值的测定	采用流变仪测定聚维酮K30的流变曲线、屈服值和触变性,考察了测定温度对样品流变学性质的影响.通过试验确定用流变仪测定聚维酮K30黏度的温度为(25±0.1)℃、剪切应力为0.2 Pa,测得样品溶液和溶剂水的动力黏度,通过计算可得样品的相对黏度和K值.本法操作简捷、准确、适用性广、重现性好.相比传统的乌氏毛细管黏度计法,本法中流变仪温控系统可快速精准地控制样品达到预定温度,精度可达0.01℃;除配制、添加样品外,其余操作均由仪器自动完成,减少了手工操作和人为判断引起的实验误差.
伴放线放线杆菌flp-1基因遗传多样性分析	目的:分析伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)临床分离菌株菌毛结构基因flp-1的遗传多样性和flp-1基因与菌株表型之间的关系.方法:对从不同牙周状况患者口腔中分离的60株Aa(57株粗糙型,3株传代转变成光滑型)和6株Aa标准菌株(光滑型)进行flp-1基因扩增,并通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析临床分离菌株flp-1基因的遗传多样性.结果:所有57株粗糙型菌株和9株光滑型菌株都检测到flp-1基因;60株临床分离菌株检测到5种flp-1基因型,其中基因型2型占67%,共有40株.结论:Aa菌株表型的改变不伴有flp-1基因缺失;Aa临床分离菌株flp-1基因具有遗传多样性,基因型主要为2型.
肛周脓肿患者手术前后的护理体会	肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期.
野生型与突变型ATP6V1B2基因表达载体的构建及功能鉴定	目的构建ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和绿色荧光蛋白基因PEGFP的真核共表达载体，为指导ATP6V1B2基因的功能研究奠定基础。方法应用基因重组技术、限制性内切酶酶切技术、定点诱变及基因测序方法，构建并鉴定野生型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2)和突变型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2- c.1516 C>T)真核表达质粒。经脂质体介导转染293细胞系，荧光显微镜下观察二者的表达。检测转染细胞内V-ATPase的水解活性和H+转运活性。结果阳性重组子经酶切鉴定野生型和含有c.1516 C>T突变型ATP6V1B2基因片段，基因测序结果正确。重组野生型和突变型真核表达质粒转染293细胞系24小时后，荧光显微镜下可见胞浆内有绿色荧光表达。转染48小时后检测突变型真核表达质粒转染的细胞V-ATPase水解活性降低，细胞溶酶体PH值升高。结论本研究成功地构建了ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和PEGFP基因的真核共表达载体，且能在293细胞系中表达，功能研究证实c.1516 C>T突变导致V-ATPase水解活性降低，H+转运活性下降，细胞溶酶体酸度减低。
大黄牡丹汤加味治疗下肢血栓性静脉炎44例	目的 观察大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组与对照组各44例,两组均常规应用肝素钠静滴,治疗组加服大黄牡丹汤,14d为1疗程进行治疗.结果 治疗组总有效率95.45％,高于对照组的86.36％(P＜ 0.05),两组患者治疗前后髌骨上下缘10.0 cm周径差值改善情况比较,治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 大黄牡丹汤治疗下肢血栓性静脉炎的疗效显著,为中医治疗血栓性疾病提供了一种新的方法.
复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果研究	目的 分析复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取治疗牙体牙髓病,需局部麻醉的患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予复方阿替卡因局部浸润麻醉,对照组给予利多卡因局部浸润麻醉,分析两组患者麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率(97.6%)显著高于对照组(83.7%)(P<0.05),观察组无痛率(80.0%)显著高于对照组(57.5%)(P<0.05),麻醉前后两组患者心率均未出现明显变化(P>0.05).结论 儿童牙体牙髓无痛麻醉中,采用复方阿替卡因麻醉效果显著,能够提高麻醉效果.
石骨症合并下颌骨骨髓炎1例临床诊疗分析	目的 报告1例石骨症合并下颌骨骨髓炎.方法 对该例患者进行系统的病史询问、体格检查及X线片分析以明确诊断,并行右侧下颌骨病灶切除术及术后高压氧治疗.结果 患者创口一期愈合,术后3个月复杏无复发.结论 通过彻底清除病灶并结合高压氧治疗可以达到理想的治疗效果.
糖尿病患者唾液葡萄糖、钙、镁含量分析	目的检测糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙、镁含量,分析唾液成分含量的改变.方法收集实验组及对照组受试者清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液,应用Beckman SYNCHRON CX7全自动生化分析仪进行葡萄糖、钙、镁含量分析.结果糖尿病组的唾液葡萄糖、钙、镁均明显高于对照组,二者差异有显著性(P＜0.01).结论糖尿病患者唾液中的葡萄糖、钙、镁含量增加,说明唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现.
浙江省2003-2005年HIV-1感染者分子流行病学研究	目的 掌握浙江省2003-2005年新发现感染者艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株基因亚型分布和变异情况.方法 对2003-2005年浙江省境内检测新发现的HIV-1感染者进行一般流行病学调查并采集血样,提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应对gag基因区进行扩增并测定其序列.结果 采集143份血样,112份扩增阳性,检出CRF01-AE亚型43例,CRF07-BC 37例,CRF08-BC 11例,B亚型20例,CRF02-AG 1例.CRF01-AE分布在11个市中的9个市,主要存在于异性性途径感染者中(53.5%),并已成为外省籍注射吸毒感染者的主要构成(44.8%).CRF01-AE和CRF07-BC的亚型组内平均离散率在静脉吸毒感染者和性传播感染者中比较,差异有统计学意义.结论 浙江省2003-2005年新检出感染者HIV-1毒株呈现多重组型别特征,CRF01-AE成为分布最广的类别,呈现扩大流行的趋势.HIV-1在性乱人群之间的传播要比在注射吸毒人群复杂,变异更大.
痰热清注射液治疗脑-肺综合征临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗脑-肺综合征的临床疗效.方法 将患者 60例随机分为治疗组和对照组各 30例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液,对照组单纯应用西医常规治疗.结果 治疗组脑-肺综合征及脑卒中的总有效率均高于对照组,且在改善症状、体征(包括发热、咳嗽咯痰、呼吸困难、干湿口罗音)及白细胞、血气分析指标等方面优于对照组.结论 痰热清注射液对脑-肺综合征有较好的治疗效果,且可提高脑卒中的整体疗效.
加味参附颗粒对慢性心力衰竭大鼠心肌超微结构的影响	目的 建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和超微结构的影响.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为正常组(不给药)、模型组(灌胃生理盐水)、曲美他嗪组(灌胃曲美他嗪5.4 mg/kg)、加味参附颗粒低剂量组(灌胃加味参附颗粒6.84 g/kg)、加味参附颗粒高剂量组(灌胃加味参附颗粒13.68g/kg)各10只,采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型.测定心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和电镜下观察心肌超微结构形态.结果 加味参附颗粒高、低剂量均能够显著提高心衰大鼠心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性,减轻心肌超微结构的损伤.结论 加味参附颗粒对心衰大鼠超微结构有保护作用,其机制可能是通过慢性心衰心肌各细胞因子的表达具有重要的抑制效应,并通过调节心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性发挥作用.
五脏精气阴阳的虚性病机及几个相关问题	文章讨论了五脏精气阴阳的虚性病机及其相关问题,提出了各脏之精虚、气虚、阴虚、阳虚可用以阐释其不同生理机能失常的病证,当属于类证病机的范畴;五脏之阴虚、阳虚不能与其气虚同时并存,但与其精虚、血虚、津液不足可同时发生;肾之精气阴阳的不足在五脏精气阴阳虚性病机中起着重要作用.
异常体液分型的口腔扁平苔藓病损组织中RANTES含量的变化	目的：观察异常体液型OLP病损组织中T细胞表达和分泌的活性调节蛋白（ RANTES）含量的变化，探讨RANTES在OLP维吾尔医学异常体液分型中的临床意义。方法对本院门诊就诊的76例OLP患者进行异常体液分型分组，采用免疫组化SP法检测OLP组织中RANTES的表达水平。结果 OLP患者中异常血液质51例（67．11％）、异常胆液质6例（7．89％）、异常黏液质15例（19．74％）、异常黑胆质4例（5．26％）；RANTES在不同体液质型的表达为异常血液质52．63％、异常胆液质7．89％、异常黏液质14．47％，异常黑胆质中不表达。结论异常血液质与OLP 的发生发展可能存在一定关系，RANTES可能可以作为异常血液质OLP的靶向指标。
痰热清注射液治疗急性呼吸道感染并粒细胞减少症20例疗效观察	目的 观察痰热清注射液在急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者中的临床疗效.方法 将40例急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者随机分为痰热清治疗组与西药对照组;比较两组患者发热、咳嗽、咯痰及血象的临床变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状、体征消失时间短于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,且对血液系统无明显影响,安全性好.