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肠易激综合征中医药研究概况	肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是常见的消化系统疾病,是一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现,持续或间歇发作,但缺乏明显形态学和生化异常改变的症候群.IBS患者肠道动力改变以结肠动力紊乱为主要表现,还可伴有食管、胃、小肠、直肠、肛门功能紊乱等.IBS的发病及症状的加重与情绪紧张密切相关.西医学认为IBS患者肠道运动处于异常的状态,情绪异常改变常使病情加重,属于肠道功能性疾病.此病男性多于女性,比例约为3:2,且多发生于成年人.治疗多从松弛肠道平滑肌,激动和拮抗神经递质,抗抑郁焦虑等方面进行.近年来,随着人们对IBS认识的逐步加深,中医药在治疗IBS方面取得了很好的效果,现就近年来中医药治疗IBS研究进展综述如下.
评刘斌、高英茂主编的《人体胚胎学》	刘斌、高英茂主编的<人体胚胎学>一书,内容充实新颖,并有专栏从细胞水平和分子水平阐述生殖工程和发育机制,其中还有我国胚胎学工作者的成果,是一本很好的高等学校教材.
三氧化二砷对实验性小鼠支气管哮喘气道重塑及TGF-β1、VEGF表达的影响	目的 探讨三氧化二砷( As2O3)对支气管哮喘气道重塑的影响.方法 将实验BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组和As2O3治疗组,模型组通过腹腔注射卵白蛋白(OVA)致敏及反复雾化OVA吸入激发8周,建立支气管哮喘气道重塑动物模型,地塞米松和As2O3治疗组每次雾化吸入前分别给予地塞米松2 mg/kg和As2O34 mg/kg腹腔内注射.应用HE染色,观察支气管、肺组织的病理形态改变,应用图像分析系统测定气道重塑指标,应用免疫组化法检测各组小鼠肺组织中的转化生长因子p1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肺组织中的TGF-β1和VEGF mRNA表达水平.结果 模型组小鼠经过8周过敏原激发后,肺组织病理学发生了较典型的哮喘样改变；地塞米松组和As2O3组小鼠的肺部组织病理学改变较模型组为轻,两组之间无显著差异.模型组小鼠肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA表达均增强；与模型组相比,地塞米松组和As2O3组肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA的表达均较弱,但仍强于正常对照组.结论 致敏后给予8周过敏原激发可成功建立小鼠哮喘气道重塑模型；地塞米松和As2O3治疗均可抑制哮喘的气道重塑过程,其作用机制可能与抑制TGF-β1、VEGF的表达有关.
174例先天性耳前瘘管治疗的临床观察	先天性耳前瘘管是耳鼻喉科的常见病,容易感染及复发.我院于2002年至2004年期间,采用不同方法治疗耳前瘘管174例,现将临床观察结果报告如下.
手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎发病率影响的研究	目的：调查手卫生依从性对儿童呼吸机相关性肺炎（VAP ）发病率的影响，探讨手卫生在预防和控制VAP 中的作用。方法对某院儿科综合 ICU（PICU）医务人员手卫生依从性进行干预，比较2012年3月1日—10月31日（干预前）和2013 年 1 月 1日—8月31日（干预后）医务人员手卫生依从率和所有应用有创机械通气患儿 VAP发病率。结果干预后医务人员手卫生依从率为37．31％（97／260），高于干预前的24．17％（58／240），干预前后比较，差异有统计学意义（χ2＝10．08，P ＜0．01）；PICU 洗手液和快速手消毒剂消耗量由干预前的3．48 mL／床日，提高至干预后的4．49 mL／床日，增长率为29．02％。干预后 VAP 日感染率为2．21‰（5／2261），低于干预前的6．50‰（13／2001）（χ2＝4．67，P ＜0．05）。结论通过综合措施，提高医务人员手卫生依从性，可以降低儿童 VAP 发生率。
戊二醛根管内消毒的效果观察	根管消毒是根尖周病治疗的步骤之一.目前常用的根管消毒药物有酚类、醛类及抗生素类.临床上最常用的是甲醛甲酚(FC)液.近年来戊二醛消毒,在临床上广泛应用.本文将戊二醛与甲醛甲酚根管内消毒效果进行评价,旨在对戊二醛疗效的可靠性作进一步的探讨.
基于微生物基因组的新型天然产物发现策略	微生物天然产物的生物合成是一个从基因到化合物的过程.微生物基因组内未被发掘的孤儿或沉默途径所编码的新型次级代谢产物的合成潜力远远超过现已发现的代谢产物数量.微生物基因组大规模测序的广泛开展.为天然产物的发现和研究提供了新的研究领域和契机.本文主要介绍基于微生物基因组序列的新型天然产物的发现策略及其研究进展.可以预计,随着实验技术的不断发展,采用基于基因的药物发现模式可以充分发掘微生物产生天然产物    的潜力,微生物基因组内的孤儿或沉默途径编码的未知代谢产物将成为新药开发的重要源泉.
芍药苷对KCl诱导原代培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用	目的 观察芍药苷对KCl诱导原代培养大鼠皮层神经元损伤的保护作用.方法 采用细胞培养方法,以出生24h内大鼠大脑皮层神经元为材料,利用KCl复制神经元损伤模型,测定细胞活性、乳酸脱氢酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 芍药苷能够显著提高损伤模型中神经细胞的活性,降低损伤模型中MDA含量和LDH活力,提高SOD的活性,与模型对照组比较差异有显著性.结论 芍药苷对KCl所诱导的大鼠皮层神经元损伤具有保护作用.
三种型(总义)齿修复牙槽嵴重度吸收无牙颌患者咀嚼效率的研究	目的 比较舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿的咀嚼效能.方法 选择60例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分成3组,分别为其制作舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿.患者使用3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 3种型全口义齿的咀嚼效率由高到低为舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿、线性全口义齿,但差异无统计学意义.患者满意度由高到低为舌侧集中全口义齿、线性全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿,只有舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿数据有统计学差异.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的综合满意度.
5 185例STD门诊初诊患者分析	为了解性病(STD)门诊初诊患者所患STD的种类,以做好STD防治工作,于1997～1999年对来本院性保健门诊就诊的初诊患者进行了调查,现将结果报告如下.
医院中央空调循环水系统生物膜检测及控制措施	目的：了解新型综合性处理方案对中央空调循环水处理的效果，并与原有的水处理方案进行对比，以便采用更有效的措施从源头预防和控制医院感染的发生。方法采用两种水处理方案后，应用在线微生物分析仪和生物膜测试盒进行生物膜动态趋势检测以及微生物和腐蚀速率的测定。结果经检测，原方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值一直比较高，维持在200～250之间；循环冷却水中存在致病菌（铜绿假单胞菌）；系统腐蚀检测发现试片严重腐蚀。新方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值持续下降并最终稳定在20以下；6 d 后水系统中致病菌消失，与生物膜趋势值相对应；试片轻微腐蚀，腐蚀速率＜0．075 mm／a。结论新型综合性处理方案对减少和控制致病菌、生物膜生长及腐蚀性均有确切效果。
面中部脱套入路治疗鼻眶筛区骨折	目的 评价面中部脱套入路在鼻眶筛骨折复位内固定术中的应用价值.方法 9例鼻眶筛区骨折患者,均经面中部脱套入路行骨折切开复位内固定术,总结评价该手术入路治疗鼻眶筛区骨折的适应证、并发症和疗效.结果 9例患者均成功完成骨折切开复位内固定手术,术后效果满意,面部无切口瘢痕.2例术后眶下区麻木经保守治疗恢复,1例术后出现鼻前庭环状瘢痕性狭窄,经手术治愈.结论 面中部脱套入路治疗鼻眶筛区骨折具有瘢痕隐蔽、显露充分的优点,值得推广应用.
基因诊断有汗性外胚层发育不良一家系	目的 对一个仅有甲和毛发损害的外胚层发育不良家系进行基因突变研究,以期确定其致病基因,明确临床诊断.方法 共收集该家系7例患者及15例正常家系成员外周血,提取基因组DNA,采用PCR扩增候选基因K16、K17、K6a、K6b和GJB6基因的整个编码序列,DNA直接测序明确具体的突变位置和方式,通过RT-PCR在mRNA水平验证该家系的致病基因.结果 家系所有患者GJB6基因均存在一个杂合错义突变31G→A,导致N-末端区域第11位甘氨酸被精氨酸替代(即G11R),而家系中的15例正常人DNA测序结果均未发现此突变.来源于先证者皮损组织的cDNA测序结果亦证实存在该突变.结论 该家系患者均存在GJB6基因突变,此基因为已知的有汗性外胚层发育不良的致病基因.
糖尿病与首次发作急性缺血性脑卒中始发状态中医证候分布相关性的聚类分析研究	由于聚类分析是在没有"先验"知识的情况下进行分类的,因而其所具有的科学性和客观性为中医证候的标准化、客观化研究提供了新的思路与方法.本课题研究将聚类分析运用于中风病的证候研究中,意在将研究的客观性、科学性提高到一个新的层次.糖尿病是我国人群的高发病之一,其血糖的异常会引起血液状态的一系列变化,进而导致大、小血管的病变而易发生缺血性中风病,是缺血性脑卒中的重要危险因素之一.本文应用聚类分析的研究方法,对糖尿病(DM)患者与非DM患者首次发作急性缺血性脑卒中始发状态的证候要素进行分析,探索其间的相关性,用以指导临床用药.
人骨髓间充质干细胞分离培养的细胞周期及表面抗原研究	目的探讨人骨髓间充质干细胞(BMSC)分离培养的细胞周期及细胞表面抗原特性.方法应用离心法分离培养人BMSC;应用流式细胞学技术测定细胞周期及细胞表面抗原特征.结果培养的BMSC呈多种形态.细胞周期分析显示G0+G1的比例为88.4%,S+G2+M的比例为11.6%.CD分子阳性细胞百分率结果显示CD29、CD44、HLA-ABC、CD45、CD80、CD34、CD38、HLA-DR分别为86.00%、71.52%、80.45%、71.45%、2.27%、2.83%、5.86%、1.88%.结论BMSC具有独特的细胞遗传学和免疫学特征.
听神经病谱系障碍患者的临床及听力学特征分析	目的：探讨听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)的临床和听力学特征。方法分析14例（22耳）ANSD患者的临床资料及听力学检查结果，14例均行声导抗测试、听性脑干反应（auditory brainstem re?sponse, ABR）测试及畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission, DPOAE）测试，9例行纯音听阈测试，6例行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试。5例行颞骨薄层CT检查，9例行MRI检查。结果14例（22耳）患者中，双侧ANSD 8例，单侧ANSD 6例。9例（14耳）行纯音测听的患者听力图以低频损失为主呈上升型7耳（占50%），覆盆型2耳（占14.29%），平坦型1耳（占7.14%），下降型1耳（占7.14%），全聋型3耳（占21.43%）。低频组（250Hz、500Hz）的平均阈值较中（1kHz、2kHz）、高频组（4kHz、8kHz）明显升高。声导抗鼓室图均为A型，镫骨肌反射消失。11例（6例单侧ANSD，共16耳）ABR未引出；其余3例（共6耳）ABR严重异常。14例DPOAE均正常引出。6例（9耳）ASSR结果均为极重度聋。结论 ANSD的临床表现具有明显的个体差异，这种个体差异产生的原因目前尚无法确定。对疑似ANSD的感音神经性聋患者，应行全面的听力学检查以明确诊断，对确诊的患者应定期随访。
Fluoro-Jade B染色与TUNEL比较检测乙醇诱导神经细胞凋亡	目的:建立利用Fluoro-Jade B(FJ-B)染色检测乙醇诱导PC12细胞及小鼠海马脑片上神经细胞凋亡的方法并与TUNEL比较.方法:利用不同浓度的乙醇分别诱导PC12细胞和小鼠海马脑片上神经细胞凋亡,用FJ-B染色检测神经细胞凋亡,同时用TUNEL检测进行比较,从凋亡率、单位面积阳性细胞数的统计结果分析、实验过程等方面评价2种方法的优缺点.结果:2种方法检测结果显示乙醇处理组与对照组相比差异有统计学意义,2种方法相同组间对比分析差异无统计学意义.结论:FJ-B染色与TUNEL在检测乙醇对神经细胞凋亡影响的结果无差异;且FJ-B染色更适合在脑片上检测神经细胞的凋亡.
清肺口服液对3I、7b型腺病毒感染人胚肺成纤维细胞Fas、FasL蛋白表达的影响	目的:探讨清肺口服液含药血清对腺病毒3I、7b感染的人胚肺成纤维细胞Fas、FasL表达的影响.方法:细胞分为正常细胞组、病毒对照组、空白血清组、利巴韦林组和含药血清组,除正常细胞组外,其余4组均以3I、7b型腺病毒分别攻击,并分别加入相应药物至各组细胞中;用流式细胞仪检测比较各组细胞Fas、FasL蛋白的表达.结果:病毒对照组较正常细胞组细胞中Fas、FasL表达升高,含药血清组比病毒对照组细胞Fas、FasL表达降低.结论:腺病毒感染可使人胚肺成纤维细胞Fas、FasL蛋白表达增高;清肺口服液可降低Fas、FasL蛋白表达,从而抑制由腺病毒引发的细胞凋亡,这可能是其抗病毒作用的机制之一.
血清脑利钠肽在重症手足口病中的临床价值	血清脑利钠肽(BNP)主要由心室产生和分泌，心室负荷和室壁张力增加将刺激其分泌，测定血清 BNP 水平作为诊断心力衰竭的指标，有较高的敏感性和特异性。近期研究表明，在有心衰症状的患者中，血清 BNP 水平作为心力衰竭诊断的一个指标，优于心房利钠肽和左心室射血分数。在成人心力衰竭的研究较成熟，但儿科鲜有报道。为探讨血清 BNP 与手足口病（HFMD）患儿病情关系，本文拟回顾性分析 HFMD 患儿入院时血清 BNP 及动态变化与病情变化关系。
202名暗娼STD/AIDS危险行为和安全套使用情况分析	暗娼作为传播性传播疾病伎滋病(STD/AIDS)的危险人群,其危险行为的改变是预防STD/AIDS的重要措施.为掌握怀柔区娱乐场所暗娼传播STD/AIDS的危险行为特征和安全套使用情况,于2006年和2007年7～9月,在怀柔区开展了对暗娼的行为学监测及安全套使用情况调查.现将结果分析如下.
局部解剖学实验填图光盘的制作和体会	为了更好地促进局解实验的教学效果,增强学生对各个局部结构的进一步掌握,本教研室在自编局解实验教材的基础上,附加了局解实验填图光盘.该光盘用Authorware软件,选取局部解剖学中典型的、重要的图片,以趣味填图的形式实现页面制作,通过开始菜单和上下翻页实现导航.该光盘进一步丰富了学生的学习资源,更有效地提高了学生学习兴趣,促进了学生的自主学习.现将制作过程和体会总结如下.
羟基肉桂酸对HepG2和C2C12细胞糖脂代谢的调节作用	目的 研究羟基肉桂酸对HepG2细胞脂质堆积和葡萄糖消耗及C2C12细胞葡萄糖摄取的调节作用及其机制.方法 利用油酸诱导HepG2细胞建立脂质堆积模型,通过油红O染色法观察不同浓度羟基肉桂酸对脂质堆积的作用,并检测细胞内总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;同时,采用MTT法检测羟基肉桂酸对细胞活力的影响;通过葡萄糖消耗实验和葡萄糖摄取实验检测羟基肉桂酸对细胞葡萄糖利用的影响;采用实时荧光定量PCR技术分析糖脂代谢关键基因的表达.结果 羟基肉桂酸能够显著抑制油酸诱导的HepG2细胞脂质堆积,同时降低细胞中TC和TG含量;羟基肉桂酸还能够显著增强细胞对葡萄糖的消耗,促进葡萄糖的摄取,显著降低固醇调节元件结合蛋白-1a、-1c、-2和脂肪酸合酶,乙酰辅酶A羧化酶和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的mRNA表达水平,同时升高过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达.结论羟基肉桂酸具有调节细胞糖脂代谢的作用,能够改善HepG2细胞中的脂质堆积,并且显著提高葡萄糖的利用率.其作用机制可能与激活PPAR等关键基因的表达有关.
参与式方法在农村预防艾滋病健康教育综合干预中的应用	农村地区是我国艾滋病(AIDS)健康教育工作的重点,为探索在广大农村地区开展预防控制艾滋病健康教育的可行策略和适宜方法,河北大学医学部于2006年2月至2007年8月,在河北省鹿泉、栾城两县(市),采用健康促进"自上而下"的社会动员与"自下而上"的参与式干预相结合的策略,进行了农村预防艾滋病健康教育综合干预模式的现场实验研究,现将做法和体会报告如下.
彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的变化	目的：运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术前后肾功能的恢复情况。资料与方法79例患者81个上尿路结石肾脏行经皮肾镜超声弹道气压碎石术，应用彩色多普勒超声检测术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉阻力指数（RI），并根据术前与术后肾小球滤过率（GFR）的变化将患肾分为肾无功能组（术前、术后GFR均<20 ml/min，差值<20 ml/min）、肾功能明显改善组（术后GFR大于术前，差值>20 ml/min）、肾功能明显减退组（术后GFR小于术前，差值>20 ml/min）、肾功能无明显改善组（术前、术后GFR均>20 ml/min，差值<20 ml/min）。比较各组肾实质厚度、肾集合系统分离程度及肾动脉RI，分析其与GFR的相关性。结果4组术前与术后肾实质厚度、肾集合系统分离程度、肾叶间动脉（IRA）及肾主动脉（MRA）RI差异均有统计学意义（F=129.750、110.953、45.411、18.530、18.904、12.565、27.291、24.263, P<0.05）。肾实质厚度与碎石术前后GFR呈显著正相关（r=0.916, P<0.05），肾集合系统分离程度、IRA RI及MRA RI与碎石术前后GFR呈显著负相关（r=-0.886、-0.903、-0.923, P<0.05）。以实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA RI和MRA RI>0.8诊断肾脏无功能的敏感度为93.4%，特异度为97.3%；以IRA RI<0.72诊断肾脏功能改善的敏感度为87.4%，特异度为85.7%。结论以肾实质厚度<0.32 cm、肾集合系统分离程度>4.27 cm、IRA>0.8、MRA RI>0.8及IRA RI<0.72为标准，可以作为临床上拟行经皮肾镜超声弹道气压碎石术前评价无功能肾脏和肾功能减低肾脏肾功能预后的参考指标。
安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者的X线头影测量研究	目的对安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者进行治疗前后的X线头影测量研究,以了解该类患者矫治后的牙颌面结构变化.方法对20例安氏Ⅱ类1分类患者酌情拔除4颗双尖牙或2颗上颌双尖牙,方丝弓矫治器矫治.对治疗前后的头颅定位侧位片进行测量、统计及分析.结果上中切牙倾斜度(UI-NA)减小15.44度.上中切牙突度UI-NA(mm)减小4.72mm.前牙覆盖减小6.22mm.下颌基骨(Go-Po)生长5.11mm.后面高(ANS-Me)及前面高(S-Go)各增加了4.94mm和5.0mm.下颌平面角无明显改变.结论安氏Ⅱ类1分类患者矫治后深覆盖的改善主要是上前牙的内收及下颌骨的向前生长和向前移动.Ⅱ类的矫治使得下颌骨的长度得到明显增加.
唾液污染后再处理对窝沟封闭边缘封闭性能影响的研究	目的 研究窝沟封闭唾液污染后再处理的操作因素对窝沟封闭剂微渗漏、渗透程度及其超微结构的影响.方法 取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥.A组直接涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.B～E组均经人工唾液污染牙面后,分别干燥、冲洗后干燥、冲洗干燥后再酸蚀和冲洗干燥后自酸蚀粘结剂处理,涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.采用1％亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度.用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察各组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况.结果 未污染组和污染后再酸蚀组的微渗漏情况与渗透深度低于唾液污染后其他处理组(P＜0.05).原子力显微镜观察显示封闭剂-釉质交界面自酸蚀组树脂突稀疏不清晰,树脂突之间有混合层,唾液污染组树脂突较稀疏,长短不一,排列不规则,这2组的扫描结果差于未污染组.结论 唾液污染后应重新酸蚀处理,而使用自酸蚀粘结剂处理其密合性较差,临床不建议使用.
六味补气方联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究	目的 观察六昧补气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床症状及炎症指标及肺功能的影响.方法 将60例慢阻肺急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、平喘等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用六味补气方口服治疗,疗程均为10d.10d后观察治疗后患者临床症状的改善情况,肺功能及外周血超敏C反应蛋白的检测指标.结果 两组治疗后临床症状显著改善,治疗组有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组外周血C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组肺功能均较前改善,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 六味补气方联合常规治疗COPD急性发作期能显著提高临床治疗效果,改善患者临床症状.
痰热清注射液治疗肺癌化疗后合并肺部感染临床观察	目的 观察痰热清注射液对肺癌患者化疗后合并肺部感染的临床疗效.方法 将56例肺癌化疗后合并肺部感染患者随机分为两组,均予敏感抗生素、化痰、对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组在改善症状、加快胸片吸收及缩短住院时间方面疗效均优于对照组.结论 痰热清注射液对肺癌患者化疗后合并肺部感染具有良好辅助治疗作用.
探讨纳米级中药黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调整作用	目的 探讨纳米级中药黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群失调的调整作用.方法 采用TNBS-乙醇液法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,用纳米级黄芪进行调整性治疗,对治疗前后大鼠肠道菌群,肠道内乙酸含量,肝脏细菌易位数量进行检测并比较.结果 纳米黄芪对溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态失调具有很好的调整作用:纳米级黄芪治疗7d后,大鼠肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌含量明显上升,肠球菌、肠杆菌含量下降,大鼠肠道菌群比例恢复正常,大鼠结肠内挥发性脂肪酸的含量升高,肝脏细菌易位得到有效的控制.结论 纳米中药黄芪具有调整肠道微生态失调的作用,是理想的微生态调节剂,而且其作用优于丽珠肠乐.
心肌201Tl断层显像反向再分布现象诊断冠心病的临床价值	201Tl运动-再分布断层显像是目前检测心肌缺血的有效方法,但对于显像中反向再分布(Reverse Redistribution RR)现象确切的临床意义,一直没有肯定的结论.本研究通过分析648例拟诊冠心病而行201Tl SPECT显像的患者(其中58例有冠脉造影资料),以探讨201Tl心肌断层显像中RR现象的发生率、血流动力学意义以及它与冠状动脉造影的对应关系.
种植体基台表面性状及其对软组织附着的影响	种植体基台一方面与软组织形成生物愈合,一方面参与构成种植修复软组织美学的基础,研究其表面性状对软组织附着的影响有重要意义.本文从基台的材料组成、表面粗糙度、表面可润湿性、表面形貌和表面清洁度几个方面对基台表面性状及其对软组织附着的影响进行了综述.总之,目前认为钛和氧化锆材料、亲水性的表面和清洁表面均有良好的软组织附着,而针对其余因素的研究结果不一,有待进一步探索.
海蜇酶解多肽分离纯化及其抗氧化活性研究	目的 研究海蜇酶解多肽的抗氧化活性.方法 采用碱性蛋白酶酶解提取海蜇多肽,用超滤方法获得不同分子量的酶解液,从还原体系、羟自由基清除体系和DPPH自由基清除体系3方面,研究海蜇酶解液抗氧化肽的活性.结果 不同分子量的海蜇酶解物具有较强还原性,对羟自由基、DPPH自由基清除作用均较强,且抗氧化活性随着浓度的增加而明显增加.从分子量来看,小于3KDa组分抗氧化活性最强,当浓度为15 mg/ml时,其对羟自由基和DPPH自由基的清除率分别为62.27％和78.25％.结论 海蜇酶解物具有抗氧化活性,且小分子肽的抗氧化活性最强.
邵朝弟教授论难治性肾病综合征发病机理	邵朝弟教授为第2批全国名老中医学术经验继承工作导师,长期在中医教学医院从事医疗、教学、科研工作,其中医临床经验丰富、教学水平高深、科研成果丰硕.在临床中尤擅长治疗难治性肾病,收得良好效果,在患者中颇具声誉.笔者长期随师左右,聆听教诲,受益匪浅,今将邵朝弟教授论述难治性肾病综合征的发病机理总结成篇,介绍如下.
中国汉族儿童散发性激素耐药型肾病综合征CD2AP基因突变分析	目的 分析中国汉族散发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿CD2AP基因突变及其特点.方法40例中国汉族散发性SRNS患儿,以及50例尿检正常的汉族成年人,取外周静脉血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增CD2AP基因全部18个外显子及其周围的部分内含子,进行直接DNA序列测定.应用神经网络程序对CD2AP基因内含子突变进行隐蔽性剪接位点预测.结果 在40例散发性SRNS患儿中检测出11种C D2AP基因多态性,并在3例散发性SRNS患儿中检测出3种在正常对照人群中未发现的CD2AP基因变异,IVS7-135G＞A、1083T＞C和IVS13-137G＞A.神经网络程序分析结果结合临床表型提示,IVS7-135G＞A突变为非致病突变、1083T＞C和IVS13-137G＞A突变的致病性不明确.结论 中国汉族散发性SRNS患儿存在CD2AP基因突变,今后尚需对CD2AP基因突变与SRNS患儿临床表型的关联性进行详尽研究.
针灸治疗脑血管病认知功能障碍临床研究进展	目前脑血管病已成为我国人口致残和死亡原因的第1位,发病率有逐年升高的趋势.目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中[1].认知功能是高级脑功能,是人对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,包括知觉、注意、记忆、思维、执行功能,语言等,是现代康复医学研究的重点问题[2].认知功能障碍是脑卒中患者的常见症状,是导致残疾的重要原因之一.脑卒中所导致的不同形式、不同程度的认知功能障碍使患者生活能力受限,生活质量降低[2].认知神经康复是近年来脑机能康复研究中出现的新领域,而针灸治疗对脑卒中认知功能影响的研究也在近年逐渐受到重视.现就相关研究进展作一综述.
中西医结合治疗高血压脑出血临床体会	高血压脑出血是危害人类生命及健康的重大疾病,病死率高,幸存者大都留有不同程度的后遗症.笔者近年采用中西医结合治疗高血压脑出血41例,取得显著疗效.现报告如下.
小汗腺血管瘤样错构瘤1例	患儿男,1岁6个月.以右上臂出现淡红色丘疹及结节、斑块.逐渐发展伴疼痛1年,于2006年4月12日到我院门诊就诊.患儿1年前无明显诱因右上臂出现数个绿豆及蚕豆大丘疹及结节,局部无多汗现象,触之哭闹,且皮损逐渐增大、增多,在谮当地医院诊断不明确,未进行过治疗.
基于"多轴系健康型态框架"的农村艾滋病病人护理需求调查	目的 探讨艾滋病病人的护理需求,为护理人员有针对性地开展卫生服务工作提供理论依据. 方法 以河南省开封市艾滋病重点村的艾滋病病人为抽样目标,采用目的抽样的方法抽取研究对象.以"多轴系健康型态框架"为评估模式,对所抽取的研究对象进行深入访谈. 结果 艾滋病病人在"多轴系健康型态框架"内的10个范畴都有很强的护理需求. 结论 在艾滋病防治工作中,护理人员应与社会共同承担责任,采取相应措施,满足艾滋病患者的护理需求.
Prx1基因敲除小鼠模型的构建	目的 建立Prx1(Peroxiredoxin 1)基因敲除小鼠模型.方法 体外培养Prx1基因捕获小鼠ES(胚胎干)细胞,利用显微注射方法将ES细胞注射入C57BL/6小鼠囊胚腔,通过胚胎移植将注射后的囊胚引入受体小鼠子宫,将高嵌合率小鼠与C57BL/6小鼠杂交,利用毛色遗传和PCR技术对子代鼠进行鉴定.结果 通过对F1代小鼠的毛色遗传和PCR基因型鉴定,Prx1基因捕获ES细胞能够整合到小鼠生殖系,并稳定遗传.结论 成功获得Prx1基因敲除小鼠.
自拟三黄益肾方治疗糖尿病肾病体会	糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.笔者自拟三黄益肾方治疗早期糖尿病肾病,取得较好疗效.现介绍如下.
温阳活血利水法对缺血性心肌病心肌纤维化及心功能的影响	目的 观察温阳活血利水之康达心口服液(院内制剂)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响.方法 72例患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服康达心口服液,治疗14d后观察疗效.结果 治疗组综合疗效、6MWT、EF、FS、Tei指数显著高于对照组,血清NT-proBNP水平显著低于对照组,血清PCⅢ、HA和LN水平显著下降(P＜0.05或0.01).结论 温阳活血利水之康达心口服液能显著改善ICM患者心功能,缓解甚至逆转心肌纤维化可能是其作用基础.
中西医结合治疗恶性肠梗阻临床观察	目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能最大限度地获益.
上海市公立性病门诊STD服务质量调查	目的 了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议.方法 用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估.结果 三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段最差,仅为26.01%.几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供.性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%.大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确.区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容.市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%.结论 三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作.
浅表性基底细胞癌1例	患者男,77岁.背部红斑加年,斑上出现角化性丘疹伴瘙痒1年,于2006年10月11日入院.患者20多年前于右侧背部出现一椭圆形红斑,伴轻微瘙痒,未予治疗.1年前,红斑上出现针头大角化性丘疹,搔抓后出现点状和线状结痂,表面有细碎鳞屑,红斑逐渐扩大为周边略高起、边界清楚的地图状斑片,曾对症治疗无缓解.
头皮黑头粉刺痣1例	患者女,53岁.因头皮多发结节及黑色角质物50多年于2008年2月15日来我院就诊.患者出生后头皮即有一斑丘疹,随年龄增长而增大,无痛痒,青春期后无进展.
携带Mathl基因的重组腺病毒构建和鉴定及在豚鼠耳蜗中的表达	目的 探讨利用重组腺病毒介导的Mathl基因转移治疗感音神经性耳聋的可行性.方法 利用腺病毒细菌内同源重组方法,构建携带Mathl基因的复制缺陷型重组腺病毒Ad-Mathl,通过向豚鼠耳蜗底回注射重组腺病毒Ad-Mathl后,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内耳Mathl的mRNA的表达,Western Blot方法检测Mathl蛋白表达.结果 构建的重组腺病毒Ad-Mathl酶切电泳鉴定正确,重组腺病毒Mathl通过底回导入豚鼠耳蜗24小时后检测到Mathl的mRNA表达:Western Blot方法检测到Mathl蛋白的表达.结论 本实验成功构建了携带Mathl基因的重组腺病毒,由腺病毒介导的Mathl基因转移可在豚鼠耳蜗内有效表达.
房或室间隔缺损的房室瓣和肺动脉瓣多普勒血流速度分析	目的:总结分析房或室间隔缺损的房、室瓣(MV、TV)和肺动脉瓣(PV)多普勒血流速度变化的临床意义.材料和方法:83例房或室缺患者,根据不同病理生理状况分为5组,在手术或介入性治疗前后检测其MV、TV、PV瓣下(PV-sub)和瓣上(PVsup)血流速度.结果:房缺TV和PV前向血流速度加快,TV与MV流速比值逆转≥1,PVsub与PVsup流速差值加大.室缺MV和PV前向血流速度加快,PVsub与PVsup流速差值变化不明显.房或室缺最大径与MV、TV、PV流速中度相关,出现肺动脉高压(PH)时相关性下降.房或室缺伴PH组的缺损最大径明显大于不伴PH组.房缺伴轻度肺动脉瓣狭窄时的PV最低流速与单纯房缺的最高流速间有一小范围的重叠区域.结论:认真分析房或室缺的MV、TV和PV多普勒血流速度对房或室缺的辅助诊断并对了解有类似左向右分流病变的病理生理机制均有裨益.
金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因分析	患者戴用烤瓷熔附金属(porcelain fused to metals,PFM)全冠后常会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及PFM全冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象,对患者的美观和牙周健康产生很大的影响.该文对引起上述变色现象的不同原因作一综述,并提出预防方法.
颌面颈部神经鞘瘤临床分析(附18例报告)	目的:评价三维CT在口腔颌面颈部神经鞘瘤诊断中的作用,进一步提高颌面颈部神经鞘瘤的诊断水平.方法:对神经鞘瘤进行CT扫描、三维成像分析.结果:三维CT图像清晰,肿瘤与周围组织之间关系较为明确.结论:三维CT成像对颌面部神经鞘瘤的诊断和治疗均有积极的指导意义.
椎动脉起始部狭窄影像学的比较	缺血性卒中是世界上最严重的致残及致死性疾病之一.据文献报道,缺血性卒中前循环(颈内动脉系统)、后循环(椎-基底动脉系统)的发病比例约为3∶1,但就致残及致死率而言,后循环卒中所占比例更高[1].另有研究指出,在后循环卒中的致病因素中,椎动脉起始部狭窄性病变占首位[2].因此,对于椎动脉起始部狭窄性病变更应该给予足够的重视.
内镜下治疗肝内外胆管结石1478例回顾性分析——对中药联合内镜治疗肝内外胆管结石的研究	目的 回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效.方法 分析本院既往5年肝内外胆管结石患者.分为中药组及非中药组.比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日.对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法.对随访1年的病例,记录复发情况.观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访.结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%.946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的H均下降数值亦高于非中药组:未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石.中药组391例1年内复发9例(2.30%),非中药组283例1年内复发18例(6.36%),中药组复发率显著低于非中药组.结论 内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发.对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率.
改良式肌激动器治疗替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)的研究	目的 观察替牙期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者戴用改良式肌激动器后的临床效果.方法 选择符合纳入标准的6名替牙期安氏Ⅱ类错牙 合患者为研究对象,运用改良式肌激动器进行矫治,对患者治疗前后的X线头颅侧位片进行测量、分析和比较.结果 治疗后,患者ANB角均达到正常范围,前牙覆牙 合、覆盖正常,磨牙和尖牙达中性关系;患者戴用肌激动器的时间为平均每天10 h;总疗程平均为(5.3±1.4)个月.结论 改良式肌激动器能够矫治安氏Ⅱ类1分类、2分类错牙合畸形.
左肾静脉解剖变异的多层螺旋CT研究	目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对左肾静脉解剖变异的诊断价值.资料与方法 回顾性分析300例行MSCT腹部增强扫描患者的资料,观察动脉晚期和静脉期图像上左肾静脉的结构,后处理重建技术主要采用最大密度投影和容积再现,总结左肾静脉解剖变异情况并分类讨论.结果 MSCT动脉晚期和静脉期图像上均完整显示左肾静脉主干,并发现左肾静脉解剖变异16例,其中主动脉后型左肾静脉畸形2例,环主动脉型左肾静脉3例,左肾静脉汇合过晚7例,双侧下腔静脉2例,左肾静脉异常回流2例.结论 MSCT图像结合三维重组技术能够清晰地显示左肾静脉的解剖变异,对指导肾脏病变的术前评估及肾静脉相关疾病的诊断有重要的临床意义.
呼吸机相关肺炎中西医研究近况	随着呼吸机在危重病抢救中的应用,机械通气成为抢救严重呼吸衰竭的有效措施,大量危重病患者生命得以支持.与此同时,呼吸机相关肺炎(VAP)也日益增多,导致患者撤机困难、延长住院时间,治疗费用增加,并成为机械通气患者常见的致死原因.
百日咳杆菌抗生素敏感性检测结果分析	目的 了解百日咳杆菌对抗生素的敏感性情况,为临床合理用药提供依据.方法 以2000年7月至2007年4月北京儿童医院临床分离的16株和20世纪70年代的4株百日咳菌株为研究对象,采用琼脂稀释法、E test法和纸片扩散法检测菌株对红霉素的敏感性.其中琼脂稀释法还检测了菌株对阿齐霉素、克拉霉素、克林霉素和环丙沙星4种抗生素的敏感性.结果 3种方法检测2000年以后菌株对红霉素的敏感性结果显示,琼脂稀释法MIC均为0.125 μg/ml,E test MIC范围0.047～0.125μg/ml,纸片扩散法抑菌环直径都>42 mm(范围45～55 mm).琼脂稀释法检测2000年以后菌株阿齐霉素、克林霉素的MIC范围分别为0.031-0.063 μg/ml、0.25～2μg/ml;克拉霉素和环丙沙星的MIC分别为1μg/ml和2μg/ml.与20世纪70年代百日咳菌株相比,2000年以后菌株对5种抗生素的敏感性没有下降.结论 本研究未发现红霉素耐药株,2000年以后分离的16株百日咳菌株对红霉素均敏感,治疗百日咳仍可首选红霉素.
彭景星老中医治疗妊娠剧吐验案	彭景星先生系湖北孝感地区名老中医,从医50余载,学验俱丰.彭老服膺王孟英之学,推崇其以"轻药"愈重病之用药方法.今举彭老效王氏之法治愈妊娠剧吐验案一则,并浅析彭老治该案之用药特色,以飨同道.
色素失禁症1例	患儿女,10 个月.出生约40 d 后发现四肢特别是大腿、臀部出现呈不规则线条状分布的淡红斑,无自觉症状,未在意,未出现过水疱、大疱.2 个月后,淡红斑增多、扩大,波及躯干、四肢,色素逐渐加深呈褐色,呈不规则状或涡轮状,无结节、斑块.患儿系第1 胎,足月顺产,无宫内缺氧或窒息史,无传染病接触史及疫区生活史.父母健康,非近亲结婚.
彩色多普勒超声产前诊断胎儿永久性右位脐静脉和单脐动脉对比研究	随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况.
参附注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效的临床观察	目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 60名慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别予以常规治疗、参附注射液滴注联合常规治疗,2周后,观察临床疗效及检测血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平.结果 治疗2周后,两组血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平均有降低,但治疗组下降较对照组明显.结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭有较好疗效,可能通过降低血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平,抑制炎症反应以发挥临床效应.
中西医结合治疗肺心病急性发作期临床观察	目的 观察中西医结合治疗肺心病急性发作期患者临床疗效.方法 将患者40例随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用中药汤剂口服.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血气分析改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗肺心病急性发作期疗效满意.
芹菜籽油抗D-半乳糖致衰老模型动物的作用研究	目的:研究芹菜籽油(CSO)抗D-半乳糖致衰老模型动物的作用.方法:分别对小鼠和大鼠皮下注射D-半乳耱复制衰老模型,同时灌胃给予CSO.6周后,通过跳台法和电生理方法观察CSO对衰老模型动物学习记忆的改善,同时比较衰老小鼠脑组织内丙二醛(MDA)含量及单胺氧化酶B(MAO-B)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的差异.结果:CSO对衰老动物的学习记忆障碍有显著的改善作用;能显著降低衰老小鼠脑组织内MDA的含量和MAO-B的活性,增加SOD的活性.结论:CSO具有较好的抗衰老作用
Sprague-Dawley 大鼠磨牙早期牙根发育的显微CT研究	目的：研究发育中Sprague-Dawley大鼠第一磨牙牙根发育的形态学特征。方法健康雄性Sprague-Dawley 大鼠30只,随机分成6组,每组5只,分别于出生后26d、33d、40d、47d、54d、70d处死后行显微CT(西门子,层距18μm)扫描,然后通过Mimics15．0进行三维重建,观察不同时间点上颌右侧第一磨牙的三维形态,并对其磨牙体积和近中牙根的长度进行测量分析。结果大鼠上颌第一磨牙有5个牙根,近中颊侧牙根较细而短,发育提前完成。从26d到70d,第一磨牙牙根不断伸长,根尖孔逐渐缩窄。磨牙体积从26d到54d不断增加,在70d体积出现了一定减少。结论大鼠上颌第一磨牙牙根发育持续到70d,提示牙齿移动实验设计时要考虑第一磨牙的发育阶段。
中医药论治急性心肌梗死的研究进展	急性心肌梗死(AMI)是在动脉粥样硬化基础上,由某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集吸附在斑块表面形成血栓,导致冠脉官腔突然阻塞,冠脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[1],与中医学“真心痛”和“胸痹心痛重症”类似.真心痛是指心脉骤然闭塞不通而致心胸剧痛的疾病,临床表现为剧痛不止,烦躁不安,恐惧不宁,心悸怔仲,肢冷汗出,甚则唇舌、爪甲青紫、神昧不清,脉微细欲绝、乃至厥脱[2].
基于代谢组学的厚朴与枳实配伍减毒机制分析	目的 利用1H NMR为基础的代谢组学研究厚朴及厚朴配伍枳实的肝肾毒性.方法 18只大鼠随机分成3组:空白组、厚朴组和厚朴枳实组.以1H NMR为基础的代谢组学分析空白组、厚朴组和厚朴枳实组大鼠尿液和血清样品代谢轮廓,同时进行肝、肾组织病理学检查.结果 厚朴组和空白组样品代谢轮廓具有明显差异,厚朴枳实组的代谢轮廓同空白组样品接近,肝、肾组织病理学检查同时证实了数据分析.结论 厚朴与枳实配伍使用能够有效减少厚朴对肝肾所产生的毒性.
丹红注射液联合低分子肝素对老年COPD患者的临床症状、血清炎症因子及肺功能的影响	目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状、血清炎症因子及肺功能的影响.方法:146例老年COPD患者随机分为观察组和对照组,每组73例.两组均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予丹红注射液30 mL,静脉滴注,每天1次.观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠注射液5000 IU,皮下注射,每天2次.两组疗程均为14 d.观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状评分、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒用力呼吸容积(FEVl)、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEVl/FVC)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.15%vs.78.08%,P<0.05).治疗前,上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各单项临床症状评分、临床症状总评分、IL-6、IL-8、TNF-α和pa(CO2)显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FEVl、FEVl/FVC、pa(O2)显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,丹红注射液联合低分子肝素治疗老年COPD疗效较好,可以显著改善患者临床症状、血清炎症因子水平和肺功能,安全性亦较好.
玻璃酸钠结合针刀疗法对早期膝骨性关节炎软组织张力的影响	目的 对照研究玻璃酸钠及玻璃酸钠结合针刀松解2种疗法的临床疗效,分析针刀松解对膝关节周围软组织张力的影响.方法 随机将纳入病例分为玻璃酸钠关节腔内注射对照组(30例)和注射结合针刀松解治疗组(30例),比较治疗前后临床疗效及局部软组织张力变化情况.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为83.33%,2组比较,有显著性差异.治疗后治疗组500 g压力时张力计刻度位移及软组织吸收能量占所做功的百分比均显著高于对照组(P<0.05).结论 2种疗法治疗早期膝骨性关节炎均能取得较好的疗效,而针刀松解术能够降低局部软组织张力,改善关节周围软组织力学平衡,对疼痛的缓解明显,且远期疗效更加明显.
2000年～2002年重庆市18家医院抗糖尿病药物应用分析	目的:对 2000年～ 2002年重庆市 18家医院抗糖尿病药物的用药现状和趋势做出客观评估.方法:调查重庆市 18家医院 2000年～ 2002年应用抗糖尿病药物的主要品种、金额等,分析临床用药情况.结果:抗糖尿病药物金额 2000年、 2001年、 2002年分别为 498、 643、 649万元,年平均增长率为 15. 03%.胰岛素注射液占据 38. 56%的市场份额,其中混合胰岛素注射液占整个胰岛素注射液 59. 02%的市场份额.结论:抗糖尿病药物是一类很有发展潜力的药物,混合胰岛素和新型口服抗糖尿病药物的用量将不断增加.
980颗多生牙临床分析	目的 分析多生牙发生的部位、年龄及处理.方法 临床门诊980颗多生牙经临床及x线检查,确定治疗方案.结果 980颗多生牙多发生在替牙期,可导致牙列拥挤、间隙.其中821颗因无功能,影响美观,压迫邻牙牙根,影响恒牙正常萌出及正畸需要而拔除.结论 X线摄片有利于判断多生牙的位置.理想麻醉有利于手术顺利,早期拔除可减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响.
动态对比增强磁共振成像药代动力学分析在肝细胞癌中的应用	肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是一种常见的恶性肿瘤,在全球肿瘤相关病死率中居第2位[1].我国是HCC的高发国家,其发病率和病死率居世界首位[2].HCC肿瘤组织血供丰富,其微血管生成情况与肿瘤的恶性程度和生物学进展相关[3-5];故针对肿瘤微血管循环的评估对于HCC预后评价、治疗方案制订及疗效评估有着重要意义.MRI是HCC诊断与监测的重要手段,为早期发现和诊断HCC及肿瘤分期和疗效评价提供重要信息[6-8].
国产底层冠计算机辅助设计系统的的研制	目的 开发和研制国产底层冠计算机辅助设计系统.方法 用国产三维光栅投影仪获取牙颌模型的三维数据;在VC6.0和HOOPS平台上开发底层冠计算机辅助设计软件,对模型进行等距、裁剪和过渡等操作,构造出基底冠的三维模型;使用国产三轴高速数控机床进行修复体的加工.结果成功开发了国产底层冠计算机辅助设计系统,实现了底层冠修复体的计算机辅助设计全过程并完成了其计算机辅助制作的全过程.结论 利用本系统设计加工出的底层冠质量稳定、精度高.
早期中轴型脊柱关节病下肢肌腱端病变的超声评估	目的 探讨彩色多普勒超声对下肢肌腱端病变的评估在早期中轴型脊柱关节病(axSpA)中的诊断价值.资料与方法 收集2014年3月-2015年2月于南昌大学第一附属医院就诊的44例早期axSpA患者(病例组)及健康志愿者30例(对照组).以临床及实验室检查结果为标准,将病例组分为活动组[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)≥6,n=19]和非活动组(BASDAI≤ 4.0,n=25).运用彩色多普勒超声观察每个研究对象的双侧下肢10个肌腱端(包括股四头肌腱止点、髌腱起点、髌腱止点、跟腱止点和跖底筋膜止点).回顾性分析早期axSpA患者常见的肌腱端病变类型和易累及部位,比较3组间肌腱端的超声检查阳性率、易累及部位、病变类型所占比例的差异.结果 ①早期axSpA患者肌腱端病变以滑囊炎(32.0％、56/175)和肌腱增厚(17.1％、30/175)常见,跟腱(33.7％、55/163)是下肢易受累部位;②早期axSpA患者肌腱端异常检出率活动组(44.7％)高于非活动组(31.2％)及对照组(6.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);能量多普勒血流信号所占比例在病情活动组(20.2％)与非活动组(8.6％)中差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者附着点易累及部位差异无统计学意义.结论 二维超声联合能量多普勒超声可显示早期axSpA患者下肢附着点病变类型及其易累及部位,可为临床早期诊断axSpA及评估炎症活动度提供一定依据.
急性白血病患者口腔感染直接经济损失分析	目的：了解急性白血病（AL）患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房 AL 口腔感染患者进行调查，采用病例对照的方法进行1：1配对，比较口腔感染组（病例组）与未感染组（对照组）AL 患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测 AL 患者994例，发生医院感染277例，其中口腔感染17例（5．56％）。病例组患者住院费用中位数为37327元，对照组为13176元，病例组患者总住院费用是对照组的2．83倍，差异具有统计学意义（Z ＝－3．621，P ＜0．001）。病例组各项住院费用均高于对照组，住院费用增加最多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17 d，对照组为11 d，经秩和检验，两组患者住院日数中位数比较，差异具有统计学意义（Z ＝－3．627，P ＜0．001）。结论 AL 患者发生口腔感染后导致住院费用增加，住院日数延长，增加了患者的经济负担。
胆管介入与TAIC治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析	目的:探讨胆管介入与动脉灌注术对于恶性梗阻性黄疸的治疗价值.材料和方法:恶性梗阻性黄疸患者97例.PTCD减黄术后34例留置了内支架,45例行TAIC.比较治疗前后血清胆红素变化;支架组和无支架组、TAIC组和未(N)TAIC组生存时间与生存率差别.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例平均生存时间11.1个月.支架组平均生存时间为15.4个月,无支架组平均生存时间为8.8个月.TAIC组平均生存时间为15.2个月,而NTAIC组平均生存时间为7.5个月.结论:充分引流后的内支架留置术优于单纯引流术,而胆管介入配合TAIC能够延长生存期.
耳鸣网站对耳鸣人群调查初步分析	目的：通过分析耳鸣之光网站（www.tinnitus-light.org）一年的访问数据，掌握访问网站的人群特点，寻找更好的耳鸣治疗模式。方法调取2014年6月至2015年6月耳鸣之光网站浏览人群的调查问卷数据和浏览者对网站的留言进行统计分析。结果共收集到填写登陆网站前的调查问卷的1749例浏览者数据，其中耳鸣患者1558例，医生137例，不详54例；其中男1200例，女530例，不详19例；男性耳鸣患者占耳鸣患者的70.12%，与文献报道的门诊耳鸣患者中男性占38.96%相比，存在统计学差异（P<0.001，χ2=241.208）。1558例耳鸣患者中，平均年龄35.13±6.5岁，年龄在22岁至45岁之间的有1386例，占79.25%，最多的两个年龄组在31岁（276例）和30岁（315例），占总例数的37.93%。医生137例中，平均年龄36.79±18.5岁。参与网站调查问卷的浏览者99.58%认为网站建设非常令人满意。人群集中在江浙沪三地。结论网站的建设契合了耳鸣患者和医生的需求。网站浏览人群中耳鸣患者人群与实际就诊人群存在差异，耳鸣网站患者人群年龄偏小，男性偏多。因此要更好的发挥网站远程诊疗的特点，需要其他的方式作为补充，以便针对不同的人群。
阿奇霉素分散片的人体药物动力学和生物等效性研究	20名健康男性志愿者交叉口服两种国产阿奇霉素分散片的受试制剂和参比制剂500mg,以HPLC-MS法测定血浆中阿奇霉素的浓度,研究人体药物动力学参数和生物等效性.采用C8柱,流动相为甲醇-0.02mol/L乙酸铵溶液(70:30),受试制剂和参比制剂的Cmax分别为(472.14±216.37)和(432.96±131.80)ng/ml;t1/2分别为(68.63±12.93)和(70.63±15.61)h;Tmax分别为(2.18±0.89)和(2.25±0.84)h;AUC0→144h分别为(4268.52±1252.89)和(4370.32±807.82)ng.h.ml-1.经方差分析和双单侧f检验,说明两片剂具有生物等效性,受试制剂的相对生物利用度为(97.1±22.7)%.
浅谈中医急诊医学	中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验.中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力.我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类.
复方丹参注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足36例	目的观察复方丹参注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法将68例患者随机分为两组,治疗组36例给予复方丹参注射液联用倍他司汀注射液静滴,对照组32例单用倍他司汀注射液静滴.结果治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组之87.50%;治疗组起效时间也较对照组明显缩短.结论复方丹参注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效优于单用倍他司汀者.
应变率成像评价慢性肾脏病患者左心室收缩及舒张功能的研究	目的 探讨应变率成像用于评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩及舒张功能的价值.资料与方法 选取71例CKD患者(CKD3期23例,CKD4期22例,CKD5期26例),同时选取20例正常人作为对照组,利用常规超声心动图及应变率成像观察心脏结构及基底部各节段收缩、舒张早期及舒张晚期应变率指标.结果CKD患者左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量指数和室壁相对厚度大于对照组,CKD4期及CKD5期左室射血分数低于对照组(P<0.05).CKD3期舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值(Sre/Sra)低于对照组(P<0.05).CKD3期各节段收缩期应变率(SRs),Sre,Sra与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CKD4期各节段SRs及Sre低于对照组:CKD5期各节段SRs,Sre及Sra低于对照组及CKD3期组,除后间隔及前间隔外其他节段SRs低于CKD4期组,各节段Sre均低于CKD4期组(P<0.05).结论 应变率声像能够有效地评价慢性肾脏病患者左室收缩及舒张功能.
二苯乙烯化合物Vam3对ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应的影响及机制研究	目的：研究二苯乙烯化合物Vam3对外源性三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应的影响及机制。方法在预先以脂多糖（lipopolysac-charide，LPS）刺激的小鼠腹腔巨噬细胞培养液中加入 ATP作为体外炎症模型。ELISA法检测细胞上清中IL-1β水平；酶活力法检测 caspase 1酶活力；MTT 法检测细胞增殖；DCFH-DA（2，7′-dichlorofluorescin diacetate）荧光探针法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平；激光共聚焦显微镜检测细胞内 Ca2＋浓度。结果 Vam3对外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞IL-1β分泌增加、caspase 1酶活力增强、细胞内ROS水平增加等炎症反应均显示出明显抑制作用，并可明显降低外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞毒性及Ca2＋内流。结论 Vam3可能通过干预caspase 1～IL-1β炎性通路抑制外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应。
益心方治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究	目的 观察益心方配合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组各90例,治疗组90例在西药常规治疗的基础上加用益心方,对照组90例给予西药常规治疗.结果 治疗组心绞痛症状改善和心电图疗效与对照组比较无差异,但能明显减少心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量,且对血液流变学指标也有较好地改善作用.结论 中西医结合治疗对不稳定型心绞痛有更加理想的疗效.