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社会经济地位评价方法及与卒中关系的研究进展	研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告(2015)指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].
针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆疗效观察	目的 观察针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆的临床疗效.方法 将60例晚期癌症并发顽固性呃逆患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用针刺穴位及中药旋复代赭石汤加味口服.结果 治疗组总有效率优于对照组;且呃逆缓解时间长,不易复发.结论 针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆效果良好,且能改善患者的生活质量.
血清IL-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中作用的临床研究	目的 探讨白细胞介素(IL)-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中的作用,并观察干扰素抗病毒治疗对其水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例正常对照者、24例丙型肝炎病毒(HCV)携带者、27例慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗前、后)血清中IL-18与IL-10水平.结果 慢性丙型肝炎患者血清中IL-18与IL-10显著高于正常对照者(P＜0.05)及HCV携带者(P＜0.05),且其值与血清丙氨酸转氨酶值呈显著正相关;经干扰素治疗后,IL-18与IL-10水平均明显降低(P＜0.05);干扰素治疗前,血清中IL-10水平由高到低依次为:治疗无应答组＞部分应答组＞完全应答组.结论 IL-18与IL-10共同参与慢性丙型肝炎的发病,并可用于评价干扰素对机体免疫状态的影响;血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义.
性保健品中可能违禁添加7种药物的LC-MS/MS法测定	建立了LC-MS/MS法测定性保健品中可能违禁添加的两地那非、他达那非、甲磺酸酚妥拉明、红地那非、盐酸伐地那非、还阳酚和还阳碱7种药物.采用C18色谱柱,以0.02%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,以D3-他达那非为内标,上述7种药物分别在0.1～10、0.3～30、0.015～1.5、0.05～5、0.4～40、0.25～25和1～100 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为85.29%～119.5%,RSD均小于5%.
正畸治疗对口腔相关生活质量影响的研究	目的 研究正畸治疗对口腔相关生活质量的影响,分析这些影响在不同的人群以及在各个维度中是否存在差异.方法 随机抽取正畸治疗患者182例进行问卷调查,采用《一般情况调查表》、《口腔相关生活质量调查表OHIP-14(中文版)》对患者进行测评,并对他们在量表上的得分进行比较.结果 正畸治疗对口腔生活质量有明显影响,在治疗第1个月时影响最大,对功能障碍、生理疼痛、心理不适、社交障碍等维度的影响均较明显.在性别和安氏分类方面得分没有显著差别,成年组较未成年组在总分及各分维度上均有明显差别,是否拔牙的患者之间在总量表得分、生理疼痛、心理障碍和社交障碍等维度也呈现出显著性差异.结论 正畸治疗影响患者的生活质量,在矫治的第1个月尤为明显,成年人和拔牙患者受到的影响也更为显著.
急性感染性二衰重叠的发现及中西医结合防治的创新(上)	本文首先阐述 20多年前我们是如何发现急性感染性二衰重叠的,进而又探讨为什么过去临床长期普遍容易将白喉周衰误诊误治为中毒性心肌炎的原因,并总结死亡教训,说明内科、儿科等均有必要及早重视急性感染性二衰重叠新理念的重要意义.通过首创中西医结合的"三合一"防治疗法, (1)大胆彻底地修正了 119年来国际白喉传统治则,不仅使 1978年以后的 171例白喉全部治愈,且对比过去入院后再并发心肌炎的发生率,亦明显下降,心肌炎加重而转型的例数明显减少,治愈心肌炎的天数明显缩短,从此结束了南京市传染病医院白喉死亡的院史; (2)实践还证明预防发生二衰重叠的一套治则,可用来避免其他原因引起的感染性休克的死亡及避免周衰后又并发中毒性心肌炎; (3)本文将猪苓汤加减方在研究其治厥机理中所进行的系列多项动物实验基础研究结果,结合现代医学"聚负离子基"结构学说原理,首次总结提出:猪苓汤方中阿胶的多项自我双向调节、动态平衡机理,在抢救二衰重叠时所起的整体性生理性药理机制的独特生命科学意义.因而,本文中、西医两种防治新概念的实践创新,以及两种创新理论的结合,表明不仅通过修正与补充白喉国际传统治则,白喉死亡是可以避免之外,且其他原因引起的急性感染性二衰重叠、周衰、中毒性心肌炎的治愈率亦可得到明显提高.
Mounla营养评价方法在极低出生体重儿中应用	目的 采用Mounla方法对极低出生体重儿进行营养评价.方法 上海市2003年1月～2004年12月间5家医院的极低出生体重儿126例,采集出生体重、体重下降最明显的日龄、最低体重及回到出生体重的日龄,用Mounla提出的方法进行营养评价.结果 126例极低出生体重儿用Mounla的营养评价方法,营养不良的发生率为48.4%.结论 Mounla这一评价方法的提出,为临床营养支持提供一定参考.
神经生长因子及降钙素基因相关肽减轻局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质tau蛋白磷酸化	目的:探讨外源性神经生长凶子(NGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质神经元tau蛋白过度磷酸化的影响.方法:制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、免疫印迹法和图像分析方法检测大鼠顶叶皮质tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化程度和总tau蛋白表达,以及NGF与CGRP对tau蛋白过度磷酸化的影响.结果:缺血再灌注组同侧顶叶皮质tau蛋白在Scr199'202位点磷酸化水平和总tau蛋白明显升高;NGF组及CGRP组大鼠顶叶皮质tau蛋白在scr199'202位点磷酸化水平明显低于缺血再灌注组,总tau蛋白也下降;NGF与CGRP合用组顶叶皮质tau蛋白磷酸化水平进一步降低,分别低于NGF组和CGRP组.结论:NGF及CGRP明显减轻脑缺血再灌注大鼠脑tau蛋白磷酸化程度.两者合用作用更强.
呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究	目的：了解呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及其危险因素，为预防 VAP 提供依据。方法对2006年1月—2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展 VAP 前瞻性监测，选取发生 VAP 医院感染患者作为 VAP 组，未发生 VAP 医院感染患者作为非 VAP 组（1∶1配比），进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2550例，发生 VAP 475例，机械通气总日数32623 d，VAP 发病率为14．56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是 VAP 发生的危险因素。多因素 logistic 回归分析显示，昏迷（OR 95％CI ：1．38～2．93）、低蛋白血症（OR 95％ CI ：1．12～2．10）、使用糖皮质激素（OR 95％ CI ：1．10～2．24）、脱机失败再次插管（OR 95％ CI ：2．14～4．74）、机械通气＞5 d（OR 95％ CI ：2．55～4．83）、误吸（OR 95％ CI ：1．24～2．77）、口腔卫生情况差（OR 95％ CI ：1．72～3．74）是 VAP 发生的独立危险因素。结论VAP 发病率较高，其危险因素众多，应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施，降低 VAP 的发病率。
参附注射液治疗急性左心衰的临床观察术	目的 观察参附注射液对急性左心衰的临床疗效.方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察两组临床症状缓解时间、血气分析指标、血浆B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率93.33％,高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后两组pH值变化差别不大(P＞0.05),治疗组PCO2下降幅度明显大于对照组(P＜0.05),治疗组PO2提升幅度亦明显大于对照组(P＜0.05).治疗后两组与治疗前比较,NT-proBNP水平均下降(P＜0.05).在治疗后24、72 h,治疗组NT-proBNP水平下降程度明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液可改善急性左心衰患者心功能,明显降低血浆NT-proBNP水平.
《伤寒论》伤寒结证演变规律	张仲景对气机不畅所形成的病证,大多强调其"结"."结"字用于医学多指病邪结聚,代表一种病理结果,与临床证候更加吻合.但"结证"一词更为准确.仲景的结证理论不仅清晰,而且更为完备.仲景在《黄帝内经·素问》论"结"基础上,扩大了"结"的使用范围.《伤寒论》中的"结"遍及六经,全文共有50处论及"结".《金匮要略》中,仲景提出了最为著名的论断:"若五藏元真通畅,人即安和",把气机通畅与否作为判断人体生理与病理状态的最高标准.针对伤寒结证阳郁的病理特点,仲景将《黄帝内经》"结者散之"理论加以拓展,构建了一个完整的散结法体系.
从系统性红斑狼疮的发病机理谈辨证护理	系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身多系统的自身免疫性疾病,中医古代文献无此病名,从临床特点看似为"痹证"、"阴阳毒"、"鬼脸疮"、"蝴蝶斑"等范畴.<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治篇>谓:"阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血";"阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛".
豚鼠皮肤球形马拉色菌感染模型的建立	目的:建立皮肤球形马拉色菌感染的动物模型.方法:分别采用涂菌1次法、涂菌1次并皮下注射甲泼尼龙法、连续7d涂菌法3种方法诱导豚鼠皮肤感染球形马拉色菌.结果:连续7 d涂菌法适合于此模型的建立,得到了满意的皮损及菌落数.结论:皮肤菌落计数能更直观、客观地反映药物的短期疗效,是评价皮肤球形马拉色菌感染模型较科学的指标.
脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究思路	本文分析中风病的中医证候演变规律研究现状,从中西医学的交汇中寻找研究切人点,并从研究方法 、中医治法以及治疗时间窗的角度加以分析,提出脑缺血急性期证候属性及演变规律的实验研究新思路.
正压通气加中药在急性肺水肿抢救中的应用	急性肺水肿是临床上常见急症,属中医学"喘证"范畴,多由于肺血管压升高,或因肺泡毛细血管通透性增加,所致肺血管外液过度增多,甚至渗入肺泡,引起肺间质和肺泡水肿,造成严重缺氧,反过来抑制心肌收缩,如不及时纠正会引起多器官功能障碍,乃至死亡.
张介安老中医思辨癫痫经验	张介安,为武汉市中医医院已故儿科主任医师,享受国家特殊津贴,临证60余载,注重实践,经验颇丰,特别在治疗儿科急重症、疑难杂症上,遣方用药,独具匠心,疗效显著.现将张师思辨癫痫经验总结如下,以飨同道.
丹红注射液治疗高脂血症60例疗效观察	目的 观察丹红注射液治疗高脂血症的临床疗效.方法 60例患者予以丹红注射液30ml静滴,2周后进行疗效评价.结果 治疗后患者血脂指标明显改变.结论 丹红注射液治疗高脂血症疗效肯定.
抵当汤合五苓散加味治疗急性脑出血疗效观察	目的观察抵当汤合五苓散加味配以西药常规处理治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用抵当汤合五苓散加味汤剂口服或鼻饲.结果治疗组临床综合疗效及患者日常生活能力改善、颅内血肿吸收方面均优于对照组.结论抵当汤合五苓散加味为主治疗急性脑出血临床疗效确切.
经方治疗支气管哮喘的实验研究概况	<伤寒杂病论>所载之方因其配伍精妙、疗效显著而称为"经方",其中有不少方剂在哮喘的治疗中至今仍被广泛应用并显示出独特的疗效.近年来,众多学者从现代医学有关哮喘发病的机制入手,对经方治疗哮喘的机理进行了积极的探索.现将其研究概况作一综述.
腰椎管硬膜外血管脂肪瘤的CT与MRI表现	目的探讨腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤的影像学表现，提高本病的影像学诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的4例腰椎管内血管脂肪瘤患者的 CT 及 MRI 资料，并分析病灶的形态、大小、部位、密度、信号等影像学特征。结果2例病灶位于椎管右前方，1例位于椎管左前方，1例位于椎管正后方；4例长轴平行于脊柱纵轴，均可见硬脊膜受压内移。4例 CT 均呈等低密度，最大径3~5 cm，密度均匀，边界清晰、光滑，内部未见钙化及坏死等，3例跨椎间孔生长，呈哑铃状，无邻近骨质吸收、破坏，1例呈扇贝样改变。4例 MRI 均呈稍长 T1WI、长 T2WI 信号，边缘清晰，STIR 序列呈高信号，内伴斑点状低信号，2例增强扫描后可见显著强化，1例可见脊膜尾征，1例两端呈笔尖样改变。结论 MRI 对椎管内血管脂肪瘤的定位及内部组织成分的鉴别具有重要价值，为目前诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤的“金标准”，CT 则提供良好的补充，CT 与 MRI 结合能提高椎管内血管脂肪瘤的诊断准确率。
63例涎腺腺样囊性癌患者预后相关因素的Cox模型分析	目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者术后生存的相关因素.方法 回顾性分析1988年1月-2005年10月在我院手术治疗并经病理确诊的63例涎腺ACC患者临床资料,对可能影响患者术后生存的指标进行Kaplan-Meier检验后,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 63例涎腺ACC患者术后3、5、10年的总生存率分别为77.64%、68.31%、39.26%,无瘤生存率分别为65.73%、57.17%、38.92%.Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示:TNM分期、病理类型、神经侵犯、手术方式、放/化疗、局部复发及远处转移是影响患者术后生存的重要因素.结论 高TNM分期、实性病理类型、神经周围侵犯、有局部复发及远处转移等是涎腺ACC患者术后生存的危险因素,能缩短术后生存时间;手术加放/化疗是保护因素.
中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值	目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年12月郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者307例，其中女80例，男227例。根据改良Rankin量表评分标准，分为预后良好组（195例）和预后不良组（112例）。记录入院时年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等资料，根据入院中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算出NLR 值。采用Logistics 回归分析急性脑梗死预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的预测作用。结果（1）与预后良好组比较，预后不良组患者年龄、复发性脑梗死发生率、入院时NIHSS评分、入院NLR水平均较高，组间差异均有统计学意义[（69±12）岁比（62±14）岁，25.0％（28／112）比14.4％（28／195），5.00（3.00，9.00）分比3.00（1.75，5.00）分，3.66（2.62，7.91）比2.47（1.94，3.40），均P ＜0.05]，其余基线资料和临床特征的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）多因素Logistics回归分析结果显示，年龄、入院NIHSS评分及入院时NLR水平的升高，是预后不良的独立危险因素（OR 值分别为1.030，1.148，1.427，95％ CI 分别为1.007～1.053，1.059～1.246，1.247～1.634，均P ＜0.05）。（3）入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值为2.84，其敏感度为69.6％，特异度为64.6％。结论入院时NLR 水平增高对评估急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。
复方斑蝥膏穴位敷贴治疗支气管哮喘临床观察	目的 比较复方斑蝥膏与传统药物穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法 将患者随机分为复方斑蝥组与传统天灸组,予相应药物贴敷,对其临床疗效及生命质量进行比较.结果 复方斑蝥组总有效率为94.55％,高于传统天灸组的82.27％;其活动受限、哮喘状况、刺激物原的反应等评分改善优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 复方斑蝥膏治疗支气管哮喘具有明显疗效.
暗娼人群接受艾滋病自愿咨询检测的内在影响因素探讨	目的 为探索暗娼人群接受自愿咨询检测(VCT)的内在影响因素,提高高危人群主动接受艾滋病病毒(HIV)检测的比例.方法 对暗娼人群采取非条件Logistic回归分析的方法,比较其接受VCT的内在促进因素.结果 通过对服务场所、所在镇区、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、艾滋病相关防治知识、使用安全套情况和对VCT的了解情况进行分析比较,有统计学意义的有:年龄因素(OR＝1.2499,95%CI为1.0656～1.4660);婚姻状况中已婚暗娼相对于未婚者有统计学意义(OR＝5.6250,95%CI为1.4667～21.5728);在艾滋病相关知识的掌握中,预防知识的全面掌握有利于其接受VCT;出现下身不适也有助于其接受检测(OR＝7.1558,95%CI为2.3577～21.7187);知道VCT免费(OR＝15.7500,95%CI为4.4960～55.1739)和知晓检测匿名(OR＝14.4000,95%CI为3.9225～52.8644)都有统计学意义;其他因素如服务场所、服务地区、民族、学历及是否使用安全套都不存在统计学意义.多因素分析仅出现下身不适(OR＝15.5013,95%CI为1.5048～159.6884)和知晓检测匿名(OR＝13.9291,95%CI为1.1400～170.1892)有统计学意义.结论 影响暗娼人群接受VCT的内在因素应该是多方面、相互影响的,今后应深化艾滋病及VCT的宣传,强化性病门诊的监测,以利于提高VCT的接受利用程度.
伴放线放线杆菌光滑株与粗糙株生长及磷酸胆碱表达的比较研究	目的 绘制伴放线放线杆菌同一菌株不同表型的生长曲线,测定菌体蛋白表达上的差异.方法 采用液体培养基TSB培养伴放线放线杆菌分离株D7S及其光滑型菌株D7SS,紫外分光光度计检测细菌密度,连续观测30 h,绘制生长曲线.聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳后考马斯亮蓝染色比较两种表型的细菌蛋白的差异.免疫印迹法(Western Blot)观察两种表型细菌蛋白对单克隆抗体TEPC-15的反应情况.结果 D7SS菌株比D7S菌株更早进入对数期和衰亡期;两型细菌全细胞蛋白电泳考马斯亮蓝染色时蛋白带未见明显差异; 免疫印迹分析 D7S菌株在分子质量接近10 ku的蛋白中存在磷酸胆碱,而D7SS中未发现.结论 伴放线放线杆菌D7S和其光滑型菌株D7SS的生长曲线以及对TEPC-15抗体的反应性明显不同.
敏咳清口服液治疗过敏性咳嗽的实验研究	"过敏性咳嗽"是小儿哮喘的一种特殊表现形式,亦称"咳嗽变异性哮喘",是儿科常见疾病.国内统计哮喘的发病率为0.9%～1.6%,婴幼儿可达5%左右,其中过敏性咳嗽约占1/4.近年来,由于环境污染的加重,本病的发病率有逐年增加的趋势.从长期的临床观察看,此类患儿多表现为阴虚肺热,但单用清热润肺、化痰止咳之法效果却不甚理想.笔者根据中医"五脏六腑皆能令人咳,非独肺也"的理论,选用自拟的敏咳清口服液,加入疏肝柔肝、活瘀通络之品,取得较好的治疗效果.为科学评价敏咳清口服液的疗效,探讨其作用机理,笔者进行了实验研究.现将结果报道如下.
心复力冲剂治疗扩张型心肌病60例临床疗效观察	扩张型心肌病(简称扩心病)是心血管系统的疑难病症,预后不良,病死率高,5年病死率高达50%.其详尽的发病机理尚未完全阐明,3/4的患者进展甚快,2/3的患者心衰后1～2年内死亡[1].至今临床上尚缺乏特效治疗药物和手段,因此无法建立一级预防.笔者在多年临床基础上,总结出具有调畅三焦、温阳利水作用的心复力冲剂,配合西药治疗扩心病,取得良好疗效,现报道如下.
中西医结合治疗急性胰腺炎45例	笔者1994～1999年收治急性单纯性胰腺炎患者90例,按就诊次序分为治疗组和对照组,住院及门诊每组45例,两组对比,治疗结果治疗组疗效明显高于对照组,现报道如下.
与HIV-1感染相关的甘露糖结合蛋白基因多态性分析	目的分析中国汉族和维吾尔族人群中甘露糖结合蛋白(MBP)基因的等位基因多态性特点,初步探讨MBP基因多态性与艾滋病病毒1型(HIV-1)感染之间的相关性.方法从856例个体(汉族606例、维吾尔族250例)的外周血中提取基因组脱氧核糖核酸(DNA),应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测MBP基因外显子1区域第52、54、57密码子部位的3个等位基因多态性,并随机抽样经DNA直接测序进行验证.结果在健康人群中,MBP-54等位基因突变频率汉族为0.189,维吾尔族为0.121.该等位基因多态性分布在这两个民族中均符合Hardy-Weinberg平衡,两个民族在健康人群中的基因型分布和突变基因频率差异均有显著的统计学意义(x2=5.53,P=0.022).汉族的HIV-1感染组、高危对照组和相应的健康人群之间,MBP-54等位基因的突变频率差异无显著的统计学意义.维吾尔族高危对照组与健康人群相比,MBP-54基因的突变频率差异亦无显著的统计学意义.维吾尔族HIV-1感染组与高危对照组以及与相应的健康人群相比,MBP-54基因的突变频率的差异均有显著的统计学意义.在所检测的人群中,均未发现MBP基因的第52、57密码子部位有基因突变.结论在汉族和维吾尔族人群中MBP-54等位基因突变频率以及基因多态性存在差异;维吾尔族人群中MBP基因第54密码子突变可能与HIV-1的易感性相关,确切机理尚待进一步研究.
儿童肺炎支原体肺炎的中医药治疗进展	肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的肺炎之一,肺炎支原体是5～15岁儿童社区获得性肺炎常见病原,占10％～30％以上[1].近年来本病发病率逐年增加,部分患儿可出现肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎等,严重危害小儿健康[2-4].大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体感染的首选抗生素,但胃肠道反应等副作用明显,临床依从性差.应用中医药辅助治疗可以减少大环内酯类抗生素的使用,改善症状、缩短病程.本文就近5年中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎的相关文献报道综述如下.
枳实配方颗粒与水煎剂主要化学成分含量比较	目的:比较枳实配方颗粒与水煎剂中主要化学成分的含量.方法:选用3个批次的枳实饮片制备配方颗粒与水煎剂,其水溶性浸出物含量测定采用<中国药典>规定方法,橙皮苷和辛弗林含量测定采用高效液相色谱法.结果:枳实配方颗粒和水煎剂中的水溶性浸出物含量无明显区别,橙皮苷和辛弗林含量配方颗粒稍高于水煎剂.结论:本方法为枳实配方颗粒的标示量提供了依据.
关爱HIV/AIDS病人的案例分析	滨州市于1995年监测发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,自此,随着监测工作的深入开展,相继发现了多例HIV/艾滋病(AIDS)病人.这些人中有的失去了原有的工作而无生计;有的妻离子散;有的为了躲避人们的歧视或流浪或匿藏;有的产生报复社会的心理,甚至出现报复行为.面对这些情况,我们在做好跟踪监测的同时,耐心说服教育,稳定他们的情绪,帮助他们寻找新的工作,资助他们生活中的困难,让他们学到技术,掌握一技之长而自食其力,把关爱送到他们的身边,取得了一定的成效.但也有无效现象.现就关爱HIV/AIDS病人的案例进行分析,为今后的管理工作提供参考.
钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用	目的 观察钛板钛钉坚固内固定技术在下颌骨骨折治疗中的效果.方法 30例下颌骨不同部位骨折患者均采用切开复位钛板钛钉坚固内固定治疗,观察术后咬合关系恢复及骨折术后对位对线情况.结果 全部患者均获得满意的治疗效果,术后复查X线片对位对线好,咬合关系恢复良好,无排异反应,无需颌间牵引,缩短了住院时间.结论 钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折效果好.
甘露降糖饮治疗 2型糖尿病疗效观察	目的观察甘露降糖饮对 2型糖尿病的临床疗效.方法将 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服甘露降糖饮.结果治疗组总疗效、血糖控制情况及中医症候的改善均优于对照组.结论甘露降糖饮配合降糖西药治疗 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者疗效满意.
千年健挥发油对佐剂性关节炎模型大鼠的药效作用及其机制研究	目的:研究千年健挥发油对佐剂性关节炎(AA)大鼠的药效作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照(0.5%聚山梨酯80)组、模型对照(0.5%聚山梨酯80)组、阳性对照(雷公藤多苷片,10 mg/kg)组和千年健挥发油高、中、低剂量(0.08、0.04、0.02 ml/kg)组,除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足跖部ih完全弗氏佐剂复制大鼠AA模型,造模当日开始连续ig给药25 d,每天1次.检测大鼠足关节肿胀度、免疫器官(胸腺、脾脏)脏器指数、组织病理学变化以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠原发性和继发性关节肿胀度、胸腺指数升高,脾脏指数降低,血清中IL-1β、TNF-α含量增加(P<0.05或P<0.01);足关节可见明显组织肿胀,大量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润关节周围组织,滑膜细胞增生,呈明显关节炎性病变.与模型对照组比较,千年健挥发油各剂量组大鼠原发性和继发性关节肿胀度降低、血清中IL-1β含量减少,千年健挥发油中、低剂量组大鼠胸腺指数升高,千年健挥发油高剂量组大鼠血清中TNF-α含量减少(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠关节周围组织炎性细胞浸润减轻,关节滑膜细胞增生不明显,形态得到改善.结论:千年健挥发油对AA大鼠有一定的药效作用,其机制可能与减少血清中IL-1β、TNF-α含量有关.
急诊科实习生中医临床思维的建立和急救能力的培养	中医院校学生到中医急诊科实习,是临床实习阶段必不可少的一部分.中医急症是中医学的一个重要组成部分,自古以来,一直受到医家们的重视.在历代名医典籍中,有关急症理论、证治经验、急救技术和急救剂型等都有不少论述,对今人研究和诊治急症仍有借鉴和实用价值.为此我们以三步教学法培养中医实习生的临床思维能力和急救能力.
伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察	目的探讨伊曲康唑治疗治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的疗效.方法选择本院2010年3月~2012年3月耳鼻喉科门诊的难治性复发性真菌性外耳道炎患者52例,口服伊曲康唑进行治疗,在治疗前后进行真菌学检查以确定疗效.结果治疗3个疗程后临床治愈率达88.5%.痊愈患者经1年随访,无复发现象.结论伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎具有较好的临床疗效.
专家分析法确定合格标准在口腔医师资格考试中的应用	我国医师资格综合笔试,根据测验解释分类,从严格意义上来讲属于典型的标准参照测验,它是将被试的知识和技能水平与某种合格标准进行比较,从而判别被试的从业资格.在这里合格标准又称分界标准或及格分数(分数线),但它不是传统意义上的分数线,而是在我国取得卫生行业从业资格时所具备的知识和技能方面的最低要求.
头孢羟氨苄片的人体生物等效性研究	目的:研究2种头孢羟氨苄片的人体生物等效性.方法:将30名健康男性志愿者随机分为2组,分别交叉单剂量口服2种头孢羟氨苄片500mg,2次给药的间隔清洗期为14 d.采用高效液相色谱法测定血药浓度,3p97软件计算药动学参数,以方差分析和双单侧t检验分析2种头孢羟氨苄片是否等效.结果:单剂量口服500 mg受试制剂和参比制剂的Cmax分别为(32.45±6.69)、(31.27±6.85)μg·mL-1,tmax分别为(56.70±18.24)、(56.70±18.30)h,AUC0～300分别为(3 209.84±538.71)、(3 204.26±490.48)μg·min·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(104.0+10.1)%.结论:2种头孢羟氨苄片具有生物等效性.
Pasini型大疱性表皮松解症1例	Pasini型大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa pasini type)又名白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症(albopapuloid dystrophic epidermolysis bullous),是显性遗传性营养不良型大疱性表皮松解症(epidernolysis bullosa dystrophica dominant,DDEB)的一种亚型,常为家族成员共同发病.笔者报告1例单发患者.
骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎(肾虚湿热证)临床研究	目的 观察骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证的疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服骨痹汤,对照组服柳氮磺胺嘧啶,疗程26周;比较两组症状、体征和检验指标改善情况.结果 治疗组在BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分、骶髂CT影像学改变明显优于对照组,且未见明显毒副作用.结论 骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证安全有效.
利匹韦林合成路线图解	利匹韦林(rilpivirine,1),化学名为4-[[4-[[4-[(1E)-2-氰基乙烯基]-2,6-二甲基苯基]氨基]-2-嘧啶基]氨基]苄腈,是由美国Tibotec公司开发的新型HIV-1非核苷类逆转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors,NNRTIs),2011年5月获美国FDA批准上市,商品名为Edurant(R),具有抗病毒活性强、口服生物利用度高、安全性好等特点.在临床应用中,1和其他抗逆转录病毒药物联合用于对从未进行过抗逆转录病毒治疗的HIV-1感染成年患者的首次治疗[1].
廊坊市1997-2006年性病流行病学分析	为了解廊坊市性传播疾病的流行趋势和特征,找出其流行的薄弱环节,为政府制定防治对策提供科学依据,现对廊坊市1997-2006年的性病流行情况分析如下.
美国CDC推荐的淋病治疗新方案(节译)	2007年4月16日,美国CDC新公布淋病治疗方案,并已在4月13日的<发病率与死亡率周刊>上刊登.新方案推荐头孢菌素用于美国异性恋和男同性恋广泛氟喹诺酮类耐药淋病的治疗.
P选择素在先天性心脏病肺动脉高压中的变化	先天性心脏病(简称先心病)患者存在止血功能的异常,容易发生血栓形成和出血,血小板的活化是导致其止血功能异常的重要因素.P选择素是研究中最广泛应用的颗粒膜蛋白活化依赖性单克隆抗体,存在于静息血小板α颗粒和内皮细胞Weibel-Palade小体中,激活后转移至浆膜表达,为血小板活化的敏感标志物.目前对血小板的活化是否介导先心病肺动脉高压尚无肯定的结论,为此我们观察了血小板活化释放的P选择素在先心病肺动脉高压中的变化.
性病门诊生殖器疱疹的调查分析	生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜引起的一种复发性疾病,是一种较长见的性传播疾病.HSV有两型即HSV-1和HSV-2型.由HSV-2引起的生殖器疱疹可呈慢性复发过程,尚无彻底治愈方法.近年来HSV感染呈上升趋势,故对性传播疾病(STD)人群HSV-2型进行检测分析,掌握STD人群HSV感染情况,有利于健康教育的开展.
以中医痰饮病机理论探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期气道黏液高分泌机制及治疗方法	中医学认为痰饮的形成主要是由于肺脾肾3脏功能失调.气道黏液高分泌既是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理特征,又是影响其病情和预后的重要因素,结合其临床特点进行分析,较为符合中医痰饮证的特征,因此基于中医痰饮病机及"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"相关理论,提出COPD稳定期气道黏液高分泌的治疗大法为益气健脾、宣肺化痰等.
铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药及其多重耐药评估	铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.近年来,抗假单胞菌药物增强了抗菌活性,但其耐药率也在逐步增加,甚或局部暴发多重耐药铜绿假单胞菌感染流行,使临床治疗十分困难,带来严重后果[1].近来,国外有学者提出铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感性可作为多重耐药的标志[2,3],值得关注.
痰热清注射液对急性脑梗死患者血中IL-1β及ICAM-1水平的影响	目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其作用机制.方法 将急性脑梗死患者65例随机分为两组,治疗组35例予以痰热清注射液,对照组30例给予清开灵注射液,疗程14d;检测治疗前后血清IL-1β及ICAM-1水平,同时进行神经功能评分比较.结果 治疗组临床疗效优于对照组;两组治疗后血清IL-1β及ICAM-1水平较治疗前显著降低,而治疗组降低更明显.结论 痰热清注射液治疗急性脑梗死安全有效,其作用机制可能为降低了IL-1β及ICAM-1水平.
TiO2纳米管负载BMP-2指节肽对骨髓间充质干细胞增殖与分化的影响	目的 检测负载骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP-2)指节肽的二氧化钛(TiO2)纳米管复合结构对骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化的影响.方法 通过阳极氧化法在钛片表面制备TiO2纳米管阵列.全骨髓差速贴壁法分离培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞.实验组负载BMP-2指节肽TiO2纳米管;对照组只采用TiO2纳米管.2组纳米管钛片接种间充质干细胞培养,测定细胞增殖、碱性磷酸酶活性、骨钙素(osteocalcin,OCN)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)RNA表达,并进行统计学分析.结果 2组细胞培养1、3、5天,细胞增殖实验组>对照组(P<0.05);2组细胞培养7、10、15天,碱性磷酸酶活性实验组>对照组(P<0.01);2组细胞培养21天后,骨钙素和骨桥蛋白的差异倍数(fold change)显示为实验组>对照组.结论 TiO2纳米管负载BMP-2指节肽对骨髓间充质干细胞增殖和早期成骨分化的促进作用强于单纯TiO2纳米管结构.
再生障碍性贫血γδT细胞亚群的表达与中医辨证分型的相关性研究	目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化,探讨γδT细胞亚群与中医证型的相关性.方法:采用流式细胞仪技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:①筛选出CD45 RA+绝对值、CD3+CD+25绝对值、CD+3CD+25(%)、CD+3 HLA-DR+绝对值和CD+4γδT(%)等5个最有意义免疫指标,组成AA辨证分型的判别方程,其判别总正确率为76.5%.②与健康对照相比,肾阳虚组(10例)中CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05);肾阴虚组(14例)γδT绝对值显著降低(P＜0.01);肾阴阳两虚组(10例)各值均无显著性差异.③CD+8γδT(%)和CD+8γδT绝对值在AA组中显著降低(除外肾阴阳两虚组,P＜0.01).结论:①AA辨证分型的判别方程中CD+4γδT(%)与γδT细胞亚群相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系.②CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05)和γδT绝对值显著降低(P＜0.01)可能是AA患者临床疗效和预后的标志.
温病湿热证的现代研究进展	中医急性热性病中,温病湿热证是具有特殊规律的一类症候群,临床上常以身热缠绵,胸脘痞闷,身重体倦,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症.作为临床常见病证,因其病情缠绵、治疗困难、预后不佳而成为中西医结合领域的研究热点.随着现代医学的发展,中西医结合和中医现代化的发展对于温病湿热证的病理机制等的探讨更为客观、规范,进一步促进了湿热证证型实质的研究.本文就近年温病湿热证病因、病机方面的进展作一综述.
红景天对新生大鼠缺氧缺血性脑病的干预	目的 探讨红景天对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及可能的作用机制.方法 36只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组、实验组和中药组,手术分离左侧颈总动脉,假手术组不再做任何处理;实验组和中药组结扎并切断左侧颈总动脉,2h后置于8%氧氮混合气体2h.中药组于模型建立后2h开始灌喂红景天,每日1次,每次每只1ml.连续5d,休息2d再灌喂5d.分别于实验第1日和第3日处死动物,留取脑组织,半数中性福尔马林固定,半数液氮保存,采用HE染色、RT-PCR和免疫组化,在蛋白和mRNA水平检测新生大鼠HIE时HIF-1a基因的表达.结果 缺氧缺血后大鼠相继表现为烦躁不安、全身发绀、呼吸加深加快、站立不稳、嗜睡、激惹或间断发作的痉挛和抽搐;HE染色显示实验组大鼠左侧大脑皮层出现局灶性神经元核固缩,核碎裂,核仁偏位,不清或消失,基质疏松;中药组大鼠脑组织结构基本接近假手术组,无明显水肿和坏死表现;实验组和中药组大鼠脑组织HIF-1amRNA(RT-PeR)表达较假手术组明显增加,尤其是中药组实验第3日者;免疫组化显示实验组和中药组各时间点大鼠大脑皮层和海马区均可见不同程度的HIF-1a表达,明显高于假手术组,阳性表达主要在血管内皮细胞,海马和皮层的锥体细胞亦有HIF-1a阳性细胞分布.结论 红景天对新生大鼠HIE有一定的治疗作用,其可能的作用机制之一是增加脑组织HIF-1a的表达.
云鹰主任医师妙用麻杏二三汤验案举隅	云鹰主任医师系河南中医学院硕士研究生导师,河南省优秀中医临床人才,从事儿科教学、医疗、科研近30年,擅长治疗呼吸、肾脏系统疾病,疗效显著,见解独特.其运用麻杏二三汤(由麻黄、杏仁、二陈汤、三子养亲汤组成)在诊治小儿肺系疾病多获较好的临床疗效.笔者有幸从师于云鹰教授,获益匪浅.现将其妙用麻杏二三汤临证经验介绍如下.
热层析成像温度分布在乳腺疾病中的诊断价值	目的 采用热层析成像对乳腺表面温度进行不对称分析,探讨乳腺热分布信息与内部疾病的关系,评价热层析成像在乳腺疾病中的诊断价值.资料与方法 179例乳腺疾病患者共222个病灶,均行热层析成像和彩色多普勒超声检查,并经病理结果证实,对比双侧乳腺热图色彩差别并行不对称分析,计算平均温差大小,寻找乳腺良、恶性病变的温差规律.结果 222个乳腺病灶中,恶性病灶95个,炎性病灶8个,其他良性病灶119个;热层析图像显示恶性病灶、良性病灶患侧与对侧乳腺区域平均温差分别为(1.9±0.3)℃、(0.7±0.2)℃,差异有统计学意义(P＜0.01);8个炎性病灶患侧与对侧乳腺区域平均温差为(2.0±0.3)℃,与恶性病灶相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺病灶热分布信息的改变有助于乳腺病灶的检出,热层析成像有望成为乳腺癌的筛查手段之一.
种植义齿的暂时义齿和永久固定式义齿的设计和制作	目的:探讨种植义齿设计和制作的方法、必要性、特殊性.方法:4年中对175颗HA-Ti人工牙根种植体进行单冠和联冠式的固定修复.结果:单冠修复成功率在92.5%,联冠修复的29件修复体均获满意效果.结论:修复成功是种植的最终目的,而合格的牙冠设计制作是种植义齿长期成功的关键和保障.
建筑改建对烧伤手术室空气质量的影响及处理	为了解建筑改建对烧伤手术室空气污染状况及改建后首次使用多功能空气层流净化杀菌机的有效消毒时间,对改建后烧伤手术室分别于消毒前及多功能空气层流净化杀菌机消毒2、4 h,3组均以空气自然沉降法采样,分别培养24、48 h,计数每立方米菌落数(CFU/m3).经24 h培养,3组样本仅少量细菌生长.经48 h培养,消毒前组的空气平均菌落数为(534.29±154.98)CFU/m3,空气合格率53.57%;经空气消毒机消毒2 h及4 h后的空气平均菌落数分别为(277.91±68.45)CFU/m3和(101.99±31.58)CFU/m3,合格率分别提高到71.43%和92.86%.提示改建后手术室的空气污染严重,首次应用多功能空气层流净化杀菌机对空气消毒应达4 h以上.
青岛地区糖尿病足感染患者病原学特点及耐药性	目的：了解糖尿病足溃疡部位感染的病原菌分布及其耐药性。方法2012年6月—2013年6月，使用无菌拭子采集青岛市中心医疗集团所属各医院以及周边社区医院内分泌科、烧伤整形科等科室就诊糖尿病足患者溃疡部位分泌物，浸于无菌肉汤中送检，做细菌培养和药敏试验。结果共采集137例患者的标本，培养分离到病原菌216株，其中革兰阴性杆菌127株（58．80％），革兰阳性球菌86株（39．81％），真菌3株（1．39％）；其中单一病原菌感染76例（55．47％），混合病原菌感染61例（44．53％）；检出数量前5位分别为铜绿假单胞菌（37株）、金黄色葡萄球菌（35株）、大肠埃希菌（26株）、表皮葡萄球菌（24株）和鲍曼不动杆菌（22株）。肠杆菌科细菌对阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率（0～16．67％）较低；铜绿假单胞菌对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、喹诺酮类药物耐药率（2．70％～18．92％）较低；鲍曼不动杆菌耐药情况最为严重，除亚胺培南和左氧氟沙星外，耐药率均在30％以上。结论该地区糖尿病足溃疡部位病原菌感染以革兰阴性杆菌为主，其次为革兰阳性球菌，各菌属的耐药性有较大差异，临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
中医痰浊血瘀证候的生物学基础研究	目的:动态观察高脂饲料对大鼠血液指标的影响,探讨中医"痰浊"、"血瘀"证候的生物学基础.方法:高脂饲料喂养SD大鼠2、4、8、16周后,榆测血脂、血液流变学、血浆内皮素和血清一氧化氮(NO)含量.结果:与正常对照组比较,高脂饲料喂养大鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇及动脉粥样硬化指数LDL/HDL和TC/HDL在2周内迅速增高,一直持续到16周(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇在16周时明显增高(P<0.05);甘油三酯在2周时即有增高的趋势,在16周时明显增多(P<0.01).血液黏度在8周时明显升高,红细胞变形指数在8周时明显降低.内皮素明显升高,NO有降低的趋势,二者比值明显升高.结论:高脂血症大鼠的造模过程中,血脂、血液流变学及血管内皮损伤凶素均出现了变化;这些可能反映中医"痰浊证"与"血瘀证"相关的生物学基础.
了哥王药材中7种成分的含量测定及其主成分、聚类分析	目的:建立同时测定了哥王药材中7种成分含量的方法,同时对其进行主成分分析及聚类分析.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil Platisil ODS,流动相为乙腈-0.15%三乙胺溶液(磷酸调pH至6.0)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为40℃,进样量为10μL.采用SPSS 22.0统计软件对含量测定结果进行主成分分析与聚类分析.结果:柚皮苷、杨梅素、牛蒡苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素和西瑞香素检测质量浓度线性范围分别为2.688~53.76μg/mL(r=0.9998)、5.052~101.00μg/mL(r=0.9999)、2.052~41.04μg/mL(r=0.9999)、2.108~42.16μg/mL(r=0.9999)、5.112~102.20μg/mL(r=0.9999)、0.820~16.42μg/mL(r=0.9999)、2.070~41.40μg/mL(r=0.9999);定量限≤1.0720μg/mL,检测限≤0.3318μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.8%~102.5%(RSD=1.8%,n=6)、97.2%~102.0%(RSD=2.0%,n=6)、95.2%~100.1%(RSD=1.7%,n=6)、95.2%~99.3%(RSD=1.6%,n=6)、97.0%~100.8%(RSD=1.3%,n=6)、95.5%~98.6%(RSD=1.1%,n=6)、95.0%~99.3%(RSD=1.8%,n=6).10批药材样品有3个主成分.10个产地的药材样品可聚为2类;广东清远和贵州贵阳产地的药材样品质量较好.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于了哥王药材中7种成分含量的同时测定;不同产地的了哥王药材质量差异较大.
早期糖尿病儿童听力学状况初步研究	目的：通过对糖尿病患儿进行全面的听力学检查，了解早期糖尿病儿童的听力情况。方法收集北京儿童医院2015年1月-2015年5月确诊糖尿病患儿40例，进行临床基本资料记录（病史、糖化血红蛋白水平、有无低血糖发作、尿微量白蛋白）及全面的听力学检查听性脑干反应Auditory Brainstem Response （ABR）、稳态多频诱发电位Auditory steady-state response（ASSR）、畸变产物耳声发射Distortion Product Oto?acoustic Emissions（DPOAE）、纯音测听、声导抗。对有家族遗传史患儿行基因检测。结果入选患儿共40名，其中男16名，女24名，年龄最大17.8岁，年龄最小0.4岁，中位年龄10岁。病程最短2天，最长1642天，中位病程为30天，听力测试时糖化血红蛋白水平由6.2-18.8%。40名受试者中，有听力下降主诉及糖尿病家族史及听力下降家族史的1名患儿表现为双耳重度感音神经性耳聋，基因检测结果血液中线粒体tRNA leu (uur)A3243G突变，突变比例为42.8%，尿液中A3243G有突变，突变比例为83.2%，确诊为线粒体糖尿病。其余患儿ABR、ASSR、DPOAE、纯音测听及声导抗检查均未见明显异常；但糖化血红蛋白、尿微量白蛋白正常和异常组之间V波潜伏期或I-V波间期有差异性（P<0.05）。结论早期糖尿病患儿的听力学存在亚临床改变，这种改变与糖尿病患儿的血糖控制情况有关，是一种早期的周围器官损害表现；对于有听力下降主诉及家族史的糖尿病患儿应行基因检测，以除外线粒体糖尿病。
硝苯地平治疗226例小儿急性肾炎高血压疗效观察	钙离子拮抗剂在儿科肾性高血压治疗中得到临床重视,我科于1990年3月～1993年6月应用硝苯地平(nifedipine,商品名:心痛定)治疗小儿急性肾炎合并高血压226例,现报告如下.
真空压膜牙托在前牙及牙槽骨损伤治疗中的应用	目的探讨前牙及牙槽骨损伤治疗方法.方法根据前牙及牙槽骨损伤的特点和治疗原则,设计制作牙托对45例患者进行治疗,综合应用临床检查、X线片评价其疗效.结果经1年跟踪观察,44例治疗效果满意,1例上牙槽骨粉碎性骨折脱位牙1年后脱落.结论本方法简单、经济、美观舒适、实用,可有效地固定前牙及牙槽骨损伤部位,保护牙周健康,促进组织愈合.
内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与蒙古族原发性高血压合并卒中的关系	目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与蒙古族原发性高血压及原发性高血压合并卒中之间的关系. 方法 选择长期生活在内蒙古乌拉特后旗、三代血亲内无其他民族的蒙古族人群286例,其中原发性高血压合并卒中组70例,原发性高血压组104例,正常血压组112名.采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术检测3组eNOS基因G894T多态性. 结果 原发性高血压合并卒中组eNOS基因G894T位点GG、GT+ TT基因型频率为75.7%、24.3%,G 、T等位基因频率为86.4%、13.6%;原发性高血压基因型频率为81.7%、18.3%,等位基因频率为89.9%、10.1%;正常血压组基因型频率为93.8%、6.2%,等位基因频率为96.9%、3.1%.3组基因型频率及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(χ2=12.240,OR=4.811, 95%CI:1.879～12.318; χ2=14.175, OR=4.868, 95%CI:1.990～11.909;χ2=7.358, OR=3.353, 95%CI:1.346～8.351; χ2=8.647, OR=3.481, 95%CI:1.448～8.372),原发性高血压合并卒中组与原发性高血压组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.601,OR=1.329, 95%CI:0.646～2.734;χ2=0.993, OR=0.398, 95%CI:0.720～2.709). 结论 eNOS基因G894T多态性的T等位基因与蒙古族人群原发性高血压及原发性高血压合并卒中的发生可能相关.
多肽 AP25与多西他赛联合用药对人乳腺癌裸鼠移植瘤的抑制活性研究	目的：检测多肽 AP25与多西他赛联合使用治疗实验性乳腺癌的活性是否优于单用两种药物的活性，为临床合理用药提供依据。方法建立人乳腺癌 MDA-MB-231裸鼠移植瘤模型，以多西他赛（10 mg·kg －1）和多西他赛（5 mg· kg －1）为阳性对照，观察 AP25单用及与多西他赛联合应用对肿瘤生长的抑制作用，用金氏公式计算 Q 值，评价联合用药的作用效果。结果动物实验表明，AP25与多西他赛联合使用抑瘤率明显提高，AP25（20 mg·kg －1）与多西他赛（10 mg·kg －1）联合使用具有较明显的抑制 MDA-MB-231肿瘤生长的作用，0.85＜Q ＝0.99＜1.15，联合作用为相加；AP25（20 mg·kg －1）与多西他赛（5 mg·kg －1）联合使用具有明显抑制 MDA-MB-231肿瘤生长的作用，Q ＝1.18＞1.15，联合作用为协同。结论多肽 AP25与多西他赛联合用药明显抑制肿瘤生长，两种药物联合使用可以降低多西他赛的给药剂量，从而降低毒副作用。
过氧化物酶体增殖物激活受体β/δ激动剂对脂代谢的作用及其机制研究进展	作为过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)的一个亚型,PPARβ/δ对骨骼肌、心肌、肝脏等组织的脂代谢具有重要调节作用,研究发现PPARδ激动剂对脂代谢紊乱的相关疾病具有潜在治疗作用.本文对PPARβ/δ激动剂对脂代谢的影响及相关机制的研究进展进行了综述.
重症监护病房老年患者ICU综合征发生率及其影响因素的研究	目的 研究重症监护病房老年患者ICU综合征发生率现状,探讨ICU综合征的相关影响因素.方法 对205例老年患者做为研究对象,对其采用ICU意识模糊评估法、ICU环境压力源量表、影响因素调查表进行评估.结果 84名老年患者(40.98％)发生ICU综合征,年龄越大,ICUESS总分越高(P＜0.05),老年患者越容易发生ICU综合征,手术、镇静药物、有创机械通气是ICU老年患者发生ICU综合征的影响因素(P＜0.05).结论 老年患者较易发生ICU综合征,医护人员应全面评估患者,制定个性化干预方案,减少老年患者ICU综合征的发生.
结核分枝杆菌活性减毒突变体——新型抗结核分枝杆菌候选疫苗	结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)是已经发现的最为重要的传染性病原体之一.其影响到了世界人口的1/3,导致每年300万人死亡;尽管有效的化疗和适度保护性疫苗的使用,但由于艾滋病的流行和MTB耐多药菌株的出现,结核仍然是目前发病率和死亡率占第1位的传染性疾病[1].
对STD高危人群进行全方位干预的社会效应	目的通过性传播疾病(STD)门诊对STD高危人群进行全方位的干预,探索推广"同伴教育",实行"STD/网络干预"的可行性.方法以STD高危人群为中心,运用双向咨询、规范治疗、小组讨论、健康教育等全方位的健康促进方式进行干预,培养愿意从事"同伴教育"的自愿者,试行STD/艾滋病(AIDS)网络干预.结果 (1)干预后,高危人群的STD/AIDS知识水平有很大提高,就诊态度有明显转变,与干预前比较差异有极显著的统计学意义.(2)干预后,商业性行为者的性观念较干预前的差异有极显著的统计学意义,有35.71%和41.89%的性工作者仍赞同性自由和婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义;92.91%的非商业性行为者仍然赞同婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义.(3)不论干预前后,大部分人在不安全性交后,首先关心自己是否患病,在患病后,首先关心的是能否治愈.(4)干预后,>95%的调查对象愿意参加同伴教育.40名同伴教育志愿者在3个月内引来204位高危朋友,干预面是其本身的510%.结论平等、宽松、匿名的就诊环境与有效的生物学干预,是吸引高危人群就诊的重要保证.全方位的健康促进式STD/AIDS干预,对提高STD高危人群的STD/AIDS知识水平,转变就诊态度有明显效果.由于大多数受干预者愿意参加同伴教育,使STD/AIDS网络干预计划得以实施,并取得了初步成效.因此,在STD门诊进行STD/AIDS全方位干预,推广"同伴教育"实行"网络干预"是可行的.
新型靶向抗肿瘤活性化合物SKLB710血浆蛋白结合率的测定	建立了高效液相色谱法测定新型靶向抗肿瘤化合物SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率.采用C18色谱柱,流动相为水∶甲醇(30∶70),检测波长268 nm.应用平衡透析法结合HPLC-UV法测得高、中、低浓度SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率分别为(95.8±0.2)％、(95.4±1.0)％和(96.2±0.5)％.
HPLC法测定萆薢分清丸中薯蓣皂苷元的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定革裤分清丸中薯蓣皂苷元含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTMC18(200 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(92:8),流速为1.0mL·min-1,检测波长为203 nm,柱温为35℃.结果:薯蓣皂苷元进样量在0.115 36～1.038 24μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.71%,RSD=1.92%(n=9).结论:本方法简单、准确,可用于革藓分清丸的质量控制和评价.
鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎68例疗效观察	目的 观察鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将确诊为支气管肺炎的患儿130例随机分为对照组62例与治疗组68例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药鱼腥草雾化吸入.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 鱼腥草注射液雾化吸入佐治小儿支气管肺炎在退热、止咳化痰和促进炎症吸收等方面有较理想的效果.
Akynzeo获FDA批准用于治疗化疗引起的恶心和呕吐	Helsinn公司的Akynzeo为P物质/神经激肽1（NK1）受体拮抗剂netupitant及5-羟色胺-3（5-HT3）受体拮抗剂帕洛诺司琼（palonosetron）的固定组合药物。前者可预防化疗后急性期及延迟期的恶心呕吐而后者可预防化疗急性期的恶心呕吐。该复方专用于预防肿瘤化疗初期和多疗程后的急性和迟发性恶心呕吐，但不仅限于高致吐化疗。化疗开始后1h内口服该复方胶囊，不受进食影响。
Akt与ERK1/2在吡格列酮保护乳鼠心肌缺血再灌注损伤中的关系	目的:研究Akt与ERK1/2在吡格列酮保护乳鼠心肌缺血再灌注损伤作用中的关系.方法:体外培养1～3日龄的Wistar乳鼠心室肌细胞,通过缺氧3h,复氧3h,建立心肌细胞缺血再灌注损伤模型.实验分为空白对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+吡格列酮组(I/R+P组)、缺血再灌注+吡格列酮+Akt抑制剂mk2206组(I/R+P+MK组)、缺血再灌注+吡格列酮+ERK1/2抑制剂PD98059组(I/R+P+PD组).应用免疫印迹和免疫荧光检测各组细胞p-Akt和p-ERK1/2的表达变化.结果:与I/R组比较,I/R+P组p-Akt和p-ERK1/2均增加;I/R+P+MK组的p-Akt显著减少,而p-ERK1/2却明显增加;I/R+P+PD组的p-ERK1/2显著减少,而p-Akt却明显增加.各组间总Akt和ERK1/2的表达无明显变化.结论:吡格列酮可激活Akt和ERK1/2对缺血再灌注的心肌有保护作用,该过程中Akt和ERK1/2相互之间有影响.
很可能的散发型Creutzfeldt-Jakob病脑葡萄糖代谢统计参数图分析	目的：分析临床诊断为很可能的散发型Creutzfeldt-Jakob病（sCJD）患者的脑FDG PET/CT影像，总结其显像特点，并通过统计参数图（SPM）分析sCJD患者的受影响脑区，为临床早期诊断提供辅助影像学方法。资料与方法7例患者根据WHO标准及2009年临床诊断标准诊断为临床很可能的sCJD，均行FDG PET/CT显像，选择年龄匹配的7例健康体检者作为对照组，两组图像分别进行视觉分析及SPM分析。结果视觉分析见sCJD患者存在广泛的皮层及基底节区葡萄糖代谢减低，部分患者为单侧减低为主；SPM分析sCJD组双侧顶叶、额叶、枕叶及尾状核头放射性摄取较对照组减低（P<0.05），单侧为主患者的SPM分析提示存在小脑交叉失联络（P<0.05）。结论 sCJD患者的脑葡萄糖代谢特点为广泛的皮层及基底节区代谢减低，其葡萄糖代谢异常改变在特定的临床背景下可成为sCJD临床诊断的依据之一。
处理时间对纯钛表面微弧氧化膜结构和特性的影响	目的 研究不同处理时间对纯钛表面微弧氧化膜结构和特性的影响.方法 根据处理时间将纯钛试件分成10、20、30和40 min共4组,通过微弧氧化技术制备纯钛表面氧化膜.使用扫描电镜(SEM)检测氧化膜的表面及横断面形貌,X射线能谱仪(EDS)检测氧化膜的元素成分,X射线衍射仪(XRD)检测氧化膜的晶相结构.结果 微弧氧化处理后,钛表面形成微孔结构的氧化膜.10 min试样膜层厚度10μm,20 min、30 min和40 min试样的膜层厚度均达20 μm.各处理时间组间的膜层Ca、P含量的差异无统计学意义(P＞0.05).微弧氧化膜的主要成分是金红石、锐钛矿和羟基磷灰石.结论 利用微弧氧化技术在纯钛表面形成含羟基磷灰石的多孔氧化膜,在10～40 min处理时间内氧化膜的Ca、P含量与处理时间无关.