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不同恒静态压力对钛-瓷结合强度的影响	目的 研究不同的恒静态压力对浸泡在酸性含氟离子(F-)溶液中样本的钛-瓷结合强度的影响.方法 将70个钛瓷样本(n=10)分别浸泡在A、B两种人工唾液中,并依据施加的恒静压力值(0 N,1 N,2 N)分为A0,A1,A2,B0,B1,B2组,以未浸泡的样本为对照组(C组).浸泡1天后,测定样本的钛-瓷结合强度,并观察瓷剥脱后的钛表面形貌.结果 浸泡在B液中样本的钛-瓷结合强度显著低于对照组(P<0.05),下降率分别为23.34%、31.84%、41.06%.A组和C组样本的钛-瓷分离界面相似,晶相组织平行排列,呈多层状结构.而B组样本的界面则较为凌乱,表面可见因腐蚀而残留的微孔.结论 静压力会增加酸性含F-的人工唾液对钛-瓷修复体的腐蚀程度.
中医养生指导对维持性血液透析患者并发症的影响	目的 观察中医养生指导对维持性血液透析患者并发症的影响.方法 将符合入选标准的患者在常规治疗护理基础上给予中医养生指导,观察6个月.结果 患者治疗前后并发症发生率明显降低(P＜ 0.05或0.01).结论 中医养生指导对维持性血液透析患者并发症有良好控制.
陶瓷厚度和表面处理对光固化树脂水门汀颜色稳定性的影响	目的 探讨光源透过不同厚度和经过不同表面处理的陶瓷介质对光固化树脂水门汀颜色稳定性的影响.方法 制作厚度0.5 mm和1.0 mm厚的A2色热压铸瓷片,以光固化灯分别透过经"喷砂"和"喷砂+ 氨氟酸酸蚀"处理的瓷片或直接照射光固化树脂水门汀40 s.用色度计测量固化后树脂水门汀试件的即刻颜色,随后将其浸泡于红酒中,分别在第1、5、10、15天再次测色,计算色差值并进行统计分析比较.结果 树脂水门汀试件浸泡后亮度急剧下降,同时发生红色转变,浸泡的时间越长,颜色值的改变量和色差值越大,不同的陶瓷厚度和表面处理因素对ΔE和ΔL值无明显影响,但对Δa值的影响存在统计学差异,其中直接照射组的Δa值最小,其它各试验组无明显差别.结论 在1 mm厚度范围内 ,陶瓷的厚度和表面处理因素对光固化树脂水门汀的颜色稳定性没有明显影响.
MRI对脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的动态研究	目的 利用MRI观察脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的变化规律,探讨早期华勒变性扩散加权成像(DWI)信号特点与预后的关系,为临床认识华勒变性提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析30例大脑中动脉、颈内动脉狭窄闭塞致脑梗死患者,依据脑梗死后所致皮质脊髓束变性DWI呈高信号和等信号分为两组,所有患者于发病后ld、1个月、6个月、12个月均行常规MRI及DWI检查,测量患侧与健侧大脑脚宽度比,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,比较两组大脑脚宽度比及NIHSS评分.结果 随访1个月、6个月、12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组NIHSS评分均高于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组发病后1 d NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组患侧大脑脚宽度比小于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.05),DWI高信号组大脑脚萎缩更明显;两组发病后ld、随访1个月、6个月患侧大脑脚宽度比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质脊髓束华勒变性1～6个月以轴突肿胀、髓鞘崩解、T2WI高信号为特征,6～12个月以有髓纤维容积减少、脑干不对称萎缩、胶质增生为特征.皮质脊髓束华勒变性DWI早期高信号提示预后较差.
内耳手术听力保护及激光技术应用	传统内耳手术包括各种镫骨足板开窗手术、半规管手术、耳蜗植入等,伴随医学发展,内耳手术进一步发展,包括手术范围扩大、手术方式改良等,其中听觉功能保护是内耳手术发展的关键.传统的耳科手术电钻产生的声损伤和热损伤会影响内耳,可能造成不可逆的重度感音神经性聋.激光技术具有极低的热、声损伤等优势,可以减少内耳损伤,而且在激光骨及软组织消融过程中还可释放一系列保护性因子,透过膜迷路对耳蜗毛细胞产生保护作用,进一步保护听力,是未来内耳手术重要的发展方向.
海南山苦茶的研究进展	山苦茶(Mallotus furetianus)系大戟科野桐属植物,主要分布于我国的海南岛、中印半岛和苏门答腊岛.
针刺治疗尿潴留65例	目的 观察针刺治疗尿潴留的疗效.方法 118例尿潴留患者随机分为两组,对照组予腹部热敷及导尿;治疗组予针刺治疗.结果 治疗组有效率95.4%,明显高于对照组之75.5%.结论 针刺治疗尿潴留疗效满意.
手术室护士血源性感染的危险因素及防护	目的探讨手术室护士血源性感染的危险因素及防护措施.方法对相关文献资料进行研究并结合临床实际工作情况,对手术室护士血源性感染的危险因素及所采取的防护措施进行分析和总结.结果通过增强手术护士的自身防护意识,有针对性的提出防护对策,减少了血源性感染,改善了护士的健康状况,提高了工作效率和工作质量.结论增强防护意识,减少或消除造成血源性感染的各种因素是防护措施的关键.
中药二仙饮治疗小鼠咳嗽的对比研究	目的 观察中药二仙饮对KM小鼠咳嗽模型的治疗效果.方法 小鼠随机分为二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组、空白对照组、西药对照组;药物实验组分别用各种药物灌胃,空白对照组灌等体积蒸馏水;末次灌胃结束后用雾化氨水使小鼠咳嗽;向小鼠腹腔注射酚红溶液;处死小鼠,剖胸进行肺泡灌洗收集灌洗液;检测肺泡灌洗液的光密度值.结果 二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组及西药对照组对小鼠咳嗽模型均有一定疗效,但中药二仙饮高剂量组咳嗽次数明显减少,肺泡灌洗液光密度值明显高于其他各组.结论 二仙饮对小鼠咳嗽模型有比较明显的止咳祛痰作用.
1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察	我科对1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)与氯氟舒松霜(商品名:肤乐乳膏,天津药业)治疗皮炎、湿疹的疗效进行了对照观察,现将结果报告如下.
补肾活血汤对冠心病支架置入术后患者生存质量的改善作用	目的 观察补肾活血汤对冠心病支架置人术后患者生存质量的影响.方法 将80例冠心病支架置入术后患者随机分为两组,对照组40例采用冠心病支架置入术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60 d后,对两组患者中医症状评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60 d后治疗组中医症状总评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组西雅图心绞痛量表量化评分亦高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高冠心病支架置人术后患者的生存质量.
雷诺嗪的大鼠体内药物动力学研究	建立了HPLC法测定大鼠血浆中雷诺嗪的含量,采用BDS Ci8柱,流动相为甲醇-10mmol/L乙酸铵和5mmol/L乙酸缓冲液(50:50),检测波长272 nm,线性范围为0.05～20μg/ml,方法回收率为85%～99%.大鼠灌胃给药(12.5、25、50mg/kg)所得药动学参数经t检验表明,雷诺嗪在大鼠体内口服吸收良好,且药物动力学存在性别差异.
副腮腺肿瘤14例临床分析及治疗体会	目的 初步评估分析副腮腺肿瘤的诊断、治疗与预后情况.方法 回顾性分析14例副腮腺肿瘤患者的诊断与治疗,考虑到副腮腺肿瘤的特殊解剖部位,14例患者均采取常规的腮腺肿瘤手术切口,并进行细致的面神经解剖.对于恶性副腮腺肿瘤给予术后辅助放射治疗.结果 14例副腮腺肿瘤中多形性腺瘤6例,肌上皮瘤2例,腺泡细胞癌2例,基底细胞腺瘤1例,中分化黏液表皮样癌1例,肌上皮癌1例,侵袭性纤维瘤1例.所有患者术后的面型满意,肿瘤无复发.结论 常规的腮腺手术切口进路治疗副腮腺肿瘤是一种安全、有效、美观的方法.
翻转课堂模式在组织学与胚胎学教学中的应用	翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中[1],近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为“2011年影响课堂教学的重大技术变革”而倍受教育界关注[1-2].该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固[3],因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果[4-5]而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广.翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频[6]、教材或播客[7]完成.组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没有专业基础知识的学生来说,内容繁多、概念抽象,传统讲授法学生感到枯燥且难记易忘.故很多学者正尝试多种方法如案例教学法[1,8-10]来改善教学效果.本研究将翻转课堂应用于该课程,研究其教学效果.
亚硒酸钠及维生素E治疗小儿肾病综合征远期疗效分析	目的评价亚硒酸钠及维生素E(VitE)治疗小儿肾病综合征(NS)远期疗效.方法57例NS患儿在常规使用激素的基础上,37例(NS组)服用亚硒酸钠,0.5 mg/d,连服1周,以后每周0.5 mg,同时服VitE,50 mg/次,3次/d,疗程6个月;20例为对照组.观察两组患儿治疗前后血清硒(Se)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)及血清免疫球蛋白等指标,随访1.6～7.5年,观察其远期疗效.结果NS组血清Se含量及GSH-Px活力明显增加(P＜0.01),MDA显著降低(P＜0.05),免疫球蛋白恢复正常.完全缓解NS组33例(89.19%),对照组6例(30.00%);NS组复发3例(9.09%),对照组复发4例(66.67%).NS组远期疗效显著优于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论用亚硒酸钠及VitE治疗NS患儿,可提高缓解率,降低复发率;Se含量减少,免疫球蛋白合成不足可能是NS容易感染引起复发的原因之一.
日本与我国台湾地区药品不良反应损害救济基金制度的比较及对我国的启示	目的:为构建我国药品不良反应损害(简称"药害")救济基金制度提供参考.方法:借鉴日本和我国台湾地区的药害救济制度,从基金设立的法律依据、主管机构性质、筹资来源、筹资比例和救济力度等方面进行对比研究,并对我国药害救济基金制度的构建提出建议.结果与结论:日本与我国台湾地区的药害救济基金均依法建立,但因行政管理制度、筹资来源、筹资比例和救济力度均有不同,在筹资模式各要素中呈现出某些共性(如均设立了相关法律、主管机构与其卫生部门的合作关系)与特异点(如基金主管机构性质,日本为独立行政法人、我国台湾地区为独立财团法人等).我国建立药害救济基金制度时应加快推进相关立法,政府应合理安排基金管理机构,分阶段循序渐进建立药害救济基金,增强公众对药害救济基金的认知,建立以企业缴费为主的多元化筹资途径.
大动脉炎及其血管造影综合分析	目的:总结国人大动脉炎血管造影和某些临床特点,提高其认识水平.材料和方法:回顾分析415例大动脉炎(DSA171例,普通血管造影244例)和某些临床资料.与某些亚洲国家资料对比.结果:大动脉炎病变以狭窄-阻塞型最为常见(84.8%),扩张-动脉瘤型少见(1.9%);大动脉炎最常受累部位为腹主动脉及其分支(56.8%),其中肾动脉病变占29.7%,日本,韩国,印度则分别为34%,76%和92%,主动脉弓和头臂动脉病变占32.8%,日本,韩国,印度则分别为99%,83%和60%;按Lupi-Herrea分型以Ⅱ型多见(38.3%).结论:大动脉炎是亚洲地区常见的血管疾病,但有明显的地域分布和种族差异;本病诊断DSA已取代普通血管造影.
山东省胶州市暗娼行为动态变化趋势分析	目的 比较胶州市2004、2006年暗娼人群人口学、行为学特征及艾滋病认知状况,为艾滋病干预措施及效果评价提供依据.方法 采用深入访谈、专题小组讨论和问卷调查等方法,收集该市暗娼人口学、行为学及艾滋病认知状况资料.结果 两年各调查暗娼360名、290名,平均年龄分别为23.97岁、21.19岁,差异有统计学意义(t=8.22,P＜0.05).暗娼对艾滋病防治知识的回答正确率普遍提高,对艾滋病三个主要传播途径认识明显提高,回答正确率均在90%以上,但对非传播途径和预防措施认识仍不足;暗娼最近与客人发生性行为时安全套使用率均在70%以上,且2006年比2004年明显提高(χ2=38.44,P＜0.05;χ2=6.10,P＜0.05);但与固定性伴安全套使用率普遍较低,且无明显变化(χ2=3.60,P＞0.05;χ2=0.22,P＞0.05).结论 暗娼人群正在向低龄化发展,且对艾滋病认识存在误区,仍存在一定比例的高危行为,需有针对性地采取有效的宣传教育和行为干预,以遏制HIV的蔓延.
过敏性紫癜与IL-8关系的研究进展	过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童中是一种常见的小血管炎之一.在急性期,它的特征性表现是,外周白细胞增多以及血管周围多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMNs)浸润[1].血管炎产生过程中有很多细胞因子的参与,包括IL-8在内的一些细胞因子在HSP发病机制中的作用及其在临床上对于判定病情、病程和预后的意义引起关注.
活血化瘀法治疗骨质增生58例临床体会	骨质增生,亦称骨刺,或称骨赘,多见于中老年人,此病程缠绵难愈或反复发作,属中医学"痹证"范畴.根据临床表现大致分为营卫不和、气虚督衰和痰瘀阻络型,而以痰瘀阻络型为多见.笔者采用活血化瘀法治疗痰瘀阻络型骨质增生58例,疗效满意.现报告如下.
王发渭教授治疗抑郁症经验	抑郁症是指以情绪低落,思维迟缓,并伴有兴趣降低,主动性降低等精神运动迟滞为主要表现的一类心境障碍综合征[1].其发病涉及生物、心理和社会等多方面因素.临床上以精神抑郁,焦虑不安,悲观绝望,烦躁易怒,同时伴有一系列躯体症状为主要表现.近年来发病率有逐年增高的趋势[2-3].目前西医治疗存在副作用较多,需长时间服药及停药后易复发等缺点.而中医采用辨证论治、治病求本的方法治疗本病,具有较好的疗效.王发渭教授是解放军总医院海南分院传统医学科主任医师,硕士研究生导师,从事中医教学、临床、科研40余年,熟诣经典,博采众长,临症经验丰富,对抑郁症的诊治有独到的见解.笔者有幸侍诊3年,现将王师治疗抑郁症的经验总结如下.
不可触及乳腺病变的术前X线引导下导丝定位	目的 比较全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位与体表定位切除不可触及乳腺病灶的准确性.资料与方法 回顾性分析采用导丝定位和体表定位患者各50例,比较两组患者术前定位、手术及病理结果,分析两种定位方法的准确性.结果 50例导丝定位患者中成功定位49例,1例导丝移位未切到病灶,1例出现迷走神经反应.50例体表定位患者中病灶切除40例,10例未切到病灶,准确性为80％,无明显并发症.结论 全视野数字乳腺X线摄影引导下导丝定位较体表定位准确性高,适用于不可触及乳腺病变的术前定位.
榄烯对人肝癌HepG-2细胞增殖及拓扑异构酶表达的影响	目的 探讨榄香烯(elemene,ELE)对人肝癌HepG-2细胞增殖、凋亡以及DNA拓扑异构酶Ⅰ和Ⅱ(TOPOⅠ、TOPOⅡ)表达的影响.方法 采用倒置显微镜观察ELE对HepG-2细胞形态学的影响;采用噻唑蓝还原法(MTT)观察ELE对HepG-2细胞增殖的影响;采用AnnexinV/PI双染色法检测细胞凋亡;采用RT-PCR法检测ELE对HepG-2细胞TOPOⅠ和TOPOⅡmRNA表达的影响;采用Western blot法检测ELE对HepG-2细胞TOPOⅠ和TOPOⅡ蛋白表达的影响.结果 ELE抑制HepG-2细胞增殖,诱导细胞凋亡,呈时间和剂量依赖性；下调TOPOⅠ、TOPOⅡmRNA及蛋白的表达,呈剂量依赖性.结论 ELE能抑制人肝癌HepG2细胞增殖,诱导细胞凋亡,下调TOPOⅠ、TOPOⅡ表达可能是其机制之一.
小鼠耳蜗胚胎发育过程中Smad4基因的表达	目的 探讨小鼠内耳胚胎发育演变过程,检测Smad4基因在小鼠耳蜗中的表达情况.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法获得适龄胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠耳蜗发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad4蛋白在小鼠胚胎10～20天耳蜗中的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad4从胚胎15天才开始表达,最初表达部位为耳蜗底转将发育成蜗轴以及柱状上皮分化为感觉细胞及支持细胞的区域,但在胚胎早期表达较弱,后期在耳蜗内广泛表达,在螺旋器、血管纹、前庭膜均有表达,且表达逐渐增强,而在蜗轴部位的表达逐渐减弱.结论 Smad4在小鼠内耳分化期有阳性表达,且表达具有明显的阶段性和区域性,说明其参与内耳听觉器官的发育过程并且可能在耳蜗的形成过程中起着重要的作用.
闭合复位合经皮穿针内固定治疗锁骨中1/3骨折体会	闭合复位合经皮克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折,创伤小,骨折愈合快,外形美观,费用低,二次手术简单,具有较好的临床疗效,是一种中西医结合治疗锁骨的好方法之一.
衡炎方对脓毒症患者肠屏障保护作用的观察	目的:探讨衡炎方对脓毒症患者肠屏障的保护作用及其机制.方法:将临床符合脓毒症诊断标准的48例患者随机分为衡炎方组、大黄组与普瑞博思组,用鲎试剂法测定血浆内毒素含量,用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1日及第7日时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组及大黄组相比,衡炎方除能改善脓毒症患者肠鸣音外,还可增加大便次数,改善肠黏膜通透性及胃肠功能,并可明显减轻内毒素含量.结论:衡炎方可多靶位保护脓毒症患者肠屏障功能.
中医治疗脑外伤后综合征68例	目的 观察中医药治疗脑外伤综合征的临床疗效.方法 68例脑外伤后综合征的患者采用自拟健脑合剂口服,15d为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 68例中痊愈52例,显效12例,无效4例,总有效率94.12%.结论 中医药治疗脑外伤后综合征疗效肯定.
浓缩生长因子在口腔种植中的临床应用	目的 总结骨量不足种植患者中,浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)促进骨组织再生和修复的临床效果.方法 我科自2012年7月—2014年10月期间,在骨量不足患者中,例如前牙唇侧凹陷、即刻种植、上颌后牙区垂直高度不足患者行上颌窦外提升、上颌窦内提升(包括嵌入式上颌窦内提升术),采用CGF技术共76例,年龄在17~63岁,男45例,女31例.本研究将需增加骨量采用引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)患者分为单独使用CGF组、CGF与自体骨或骨代材料混合组.对患者术后1周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查,术后第2年后每隔半年复查一次.重点检查创口愈合情况、牙龈牙周情况、种植体松动度及患者对美观、咀嚼功能的评价,并使用数字化化牙片、口腔锥形束CT(CBCT)观察骨组织再生和修复情况.术后随访平均时间22个月(6~34个月).结果 76例应用CGF技术引导骨组织再生病例术后反应轻,除混合组1例创口裂开、6周种植体脱落外,其他患者均创口愈合良好,CBCT复查显示种植区骨整合良好.成功率98.68%.结论 CGF能促进创口愈合、新骨形成和种植体骨结合的能力,并缩短了这一过程所需的时间.临床使用安全简单且费用低廉,值得推荐.
安宫牛黄胶囊中的黄芩苷和盐酸小檗碱的HPLC测定	建立了RP-HPLC法测定安宫牛黄胶囊中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量.采用Jasco C18色谱柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(35:61:4:0.2),检测波长283nm.黄芩苷在0.08～3.2μg、盐酸小檗碱在0.08～0.8μg范围内线性关系良好(r＞0.999).
MR全身扩散加权成像与SPECT骨显像对恶性肿瘤骨转移灶检出的对比研究	目的比较 MR 全身扩散加权成像(WB-DWI)与 SPECT 骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值.资料与方法30例经病理证实的恶性肿瘤患者,均于2周内分别行 WB-DWI 与 SPECT 骨显像检查.将骨骼系统分为8个区域观察,颅骨、肩胛骨、胸锁骨、肋骨、脊椎、骨盆、肱骨、股骨.比较 WB-DWI 及 SPECT 骨显像检出的阳性病例数、病灶数量及区域.结果25例患者有骨转移灶,受累区域共计84处,病灶数量共计204处.WB-DWI 共检出骨转移21例,74处受累区域,193处阳性病灶;SPECT 骨扫描检出骨转移18例,有72处受累区域,192处阳性病灶.两种方法在诊断恶性肿瘤骨转移灶阳性病例数及受累区域上差异无统计学意义(χ2=0.021,0.650, P>0.05).WB-DWI 尚能检出骨转移灶之外的病灶共计263处,其中原发肿瘤23处,实质脏器转移灶61处,淋巴结转移灶179处.结论 WB-DWI 和 SPECT 骨显像在骨转移瘤的检出方面具有较好的一致性,而且 WB-DWI 可以发现更多的骨外器官及淋巴结病变,可作为诊断骨转移瘤的一种新的、无辐射的有效方法.
中西医结合治疗妊娠剧吐36例	妊娠剧吐多见于初产妇,表现为反复呕吐,呕吐频繁,甚至呕吐物中有胆汁和咖啡色物,由于长期不能进食,可引起失水及电解质紊乱、代谢性酸中毒等,甚至肝肾功能受损,最终可出现意识模糊呈昏睡状态而危及生命.近年来,我们采用中西医结合的方法治疗此病,取得较好疗效.现报告如下.
非异羟肟酸类肿瘤坏死因子转化酶抑制剂的研究进展	类风湿性关节炎属自身免疫性疾病,全球约有1%～2%的人群受该病困扰.肿瘤坏死因子转化酶(TACE)是治疗类风湿性关节炎的潜在的靶点,当前TACE抑制剂主要分为异羟肟酸类和非异羟肟酸类抑制剂两类.本文对近几年来出现的新型非异羟肟酸类TACE小分子抑制剂进行介绍,使读者对当前高活性、高选择性非异羟肟酸类TACE抑制剂的发展和设计研究现状有个总体的了解.
系统药理学研究方法在中药不良反应研究中的应用进展	目的:为中药不良反应的研究提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对中药不良反应的研究特点和系统药理学研究方法在中药不良反应研究中的应用进行综述.结果:中药不良反应的发生机制复杂,具有系统性的研究特点.系统药理学可通过药物的药动学特征(ADME/T)筛选出药物活性成分后,预测药物的靶点和可能存在的毒副作用及机制,最后利用网络药理学方法构建揭示"药物-靶点-基因-疾病"相互作用关系的网络拓扑图,从而系统地研究药物对机体的作用和不良反应发生的机制.结论:系统药理学的研究方法可系统地研究中药不良反应的发生及预防机制,为提高中药的安全性和有效性提供技术支持.
偏头痛风证与非风证的经颅多普勒超声对照研究	目的 应用经颅多普勒(TCD)观察偏头痛风证的脑动脉血流动力学的变化.方法 对40例偏头痛风证组与50例非风证组进行TCD的对照研究,并对各组的TCD检查有关数据进行对比.结果 偏头痛风证组大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度明显加快.结论 偏头痛风证与非风证的发病机理可能有本质区别,MCA、PCA血流速度增快,可作为偏头痛风证的一项辨证参考指标.
多层螺旋CT模拟前床突切除术扩大颈内动脉虹吸部的暴露范围	目的：应用多层螺旋CT（MSCT）在活体个性化模拟前床突切除术扩大颈内动脉虹吸部的暴露范围，提高该区肿瘤切除率，保证手术效果。资料与方法对100例受检者（200侧）在MSCT三维重建图像上模拟眶上锁孔手术入路进行观察，并测量前床突去除前后大脑前中动脉分叉处距所观察到的颈内动脉虹吸部最近心点的曲线距离（暴露长度）。结果100例（200侧）在影像上模拟眶上锁孔手术入路测量前床突去除前后左侧暴露长度分别为（14.3±3.9）mm、（30.5±4.2）mm，右侧分别为（15.9±3.8）mm、（31.8±3.9）mm，差异均有统计学意义（t=45.278、40.513, P<0.001）；前床突去除前后左、右侧暴露长度分别增加（16.3±3.6）mm、（15.8±3.9）mm，差异无统计学意义（t=0.251, P>0.05）。结论 MSCT活体个性化模拟眶上锁孔入路前床突切除术可以有效增加颈内动脉的暴露长度，并扩大鞍区的暴露范围，为该区肿瘤切除及治疗方案的选择提供可靠的影像学信息。
八仙草化学成分研究	目的 研究八仙草(Galium aparine L.)全草的60%乙醇提取物的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及制备薄层等方法进行分离纯化,通过波谱解析和理化鉴别进行结构鉴定.结果 分离鉴定了8个黄酮类化合物,分别为槲皮素(1),木犀草素(2),芹菜素(3),橙皮素(4),醉鱼草苷(5),山奈酚-3-新橙皮糖苷(6),怪柳素-3-芸香糖苷(7),橙皮苷(8).结论 化合物3～7首次从该植物中分离得到.
藿香正气口服液制备工艺改进	目的：改进藿香正气口服液制剂处方中广藿香油、紫苏叶油的添加工艺，得到澄清、质量合格的制剂。方法利用滑石粉的分散吸附作用，提高广藿香油、紫苏叶油的溶解性。将广藿香油、紫苏叶油加入到滑石粉中，充分研匀，加入到藿香正气口服液中充分搅拌，过滤，即得澄清制剂。结果制剂澄清，口感好，质量合格。结论该方法可行，工艺简单而稳定，且生产成本低。
经方治疗急症2则	笔者在临床实践中应用经方治疗急症,受益匪浅,现介绍验案2则如下.1胸痹案宋某,女性,68岁,2009年10月11日就诊.自诉胸痛气短2年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸憋闷,胃脘部痞塞,气短,口唇微紫,四肢厥冷.曾在某医院诊治为冠心病(变异性心绞痛),服用硝酸甘油、消心痛等药物能暂时缓解,但症状不能完全消失.查舌质淡胖,苔白腻水滑,脉弦;心电图检查示:窦性心律,55次/min,Ⅱ ⅢaVF导联ST段下压0.1～0.2mV,T波低平或倒置,经四诊合参,中医诊断为胸痹.证属:胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通.《伤寒论》小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之.
应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式	目的 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式.方法 对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁＞3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术.结果 共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好.结论 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果.
非布索坦的合成	设计完成两条非布索坦(1)的合成路线.以对羟基苯甲酸甲酯为原料,经过溴化、醚化得到关键中间体3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲酸甲酯(9).第一条合成路线将9与氰化亚铜反应引入氰基,然后合成噻唑环,最后经水解得到1,总收率为35%;第二条合成路线将9合成噻唑环,然后引入氰基,水解后得到1,总收率为38%.
TNIP1基因多态性与汉族人系统性红斑狼疮相关性研究	目的：探讨人肿瘤坏死因子α诱导蛋白3（TNFAIP3）相互作用蛋白1（TNIP1）基因多态性与汉族人系统性红斑狼疮（SLE）的遗传关联性。方法收集284例汉族人 SLE 和630例汉族人对照，选择 TNIP1基因区域120个单核苷酸多态性（SNP），利用连接酶检测反应（LDR）对其进行基因分型，对分型数据利用 PLINK 1.07和 Haploview 软件进行统计分析。结果经过数据质控，最终105个 SNP 的分型数据进入最终统计分析。rs3805433 C、rs12516176 C、rs6869605 C 和 rs4958882 G 的等位基因频率在 SLE 组（参考等位基因频率0.301~0.306）高于对照组（参考等位基因频率0.221~0.225），差异有统计学意义（OR：1.50~1.53，均 P <4.72×10-4）。这4个SNP 间存在强连锁不平衡（r2≥0.871，D′≥0.938），且与既往报道的 SLE 相关 SNP rs10036748间存在中等程度的连锁不平衡（r2≥0.073，D′≥0.868）。单倍型分析发现，单倍型（H2：CCCGT）在病例组中的频率（0.290）显著高于对照组（0.210），差异有统计学意义（OR =1.54，P <4.72×10-4）。结论 TNIP1基因多态性与汉族人 SLE具有相关性。
耳蜗植入后电极兴奋区域的空间分布特征	目的了解耳蜗植入患者蜗内各电极听神经兴奋区域的分布特点,进而找寻无创性检测残余听神经功能的客观手段.方法对20例植入了Nucleus CI24的患者进行神经反应遥测(NRT).其扣减算法的设计利用了神经反 应的不应期特性.若将先后两个脉冲(掩蔽脉冲与探测脉冲)施加在不同的电极上,则可测得各电极电听觉兴奋性的空间分布函数.结果1患者电听觉兴奋性的区域,随着刺激强度的增加而变宽;2各序号电极的兴奋空间相互交叠,并表现出Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型为钟型、Ⅱ型为不对称钟型(高频侧兴奋性弱);3患者第5、10、15号电极的兴奋空间的总体特征,可分为A、B、C三类,并与耳聋病程长短表现出相关性.结论电极的兴奋区域函数与耳蜗电反应的调谐曲线十分相近,表现为相互重叠的"滤波器组".A、B、C三类空间分布特征,与病程长短有一定的相关性,提示神经兴奋性区域的空间分布可能作为推测听神经残存率的依据.
下颌前伸时颞下颌关节应力分布的三维有限元研究	目的 探讨下颌前伸运动时颞下颌关节内的应力分布情况.方法 利用可视化人体图像建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型,在Patran中采用位移加载的方法模拟下颌前伸运动至对刃位,在Marc中计算并分析接触情况和应力分布特性.结果 关节盘随髁突向前、下运动,髁突的前斜面首先与关节盘中间带中央部发生接触,随后髁突的外斜面与关节盘的中间带外侧部、关节窝的顶部与关节盘的后带发生接触.关节盘的中间带外侧部(3.10 Mpa)和髁突的前斜面(5.05Mpa)等部位的应力值较大.结论 在前伸运动时,应力集中区位于关节盘的中间带外侧部和髁突的前斜面.
西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎临床观察	目的 观察西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予西帕依固龈液与清胃散联合治疗,对照组常规西医治疗.结果 观察组疗效优于对照组,治疗后疼痛缓解优于对照组.结论 西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎疗效满意.
王庆国教授运用金沸草散加减治疗咳嗽验案3则	北京中医药大学王庆国教授临床善用经方,不拘时方,对多种内、妇、儿科疾病有丰富的治疗经验,疗效突出.本文以3个典型医案为例,总结王老师活用金沸草散治疗咳嗽的临证经验,介绍其对方证病机、组方配伍的运用体会,以期有助于读者学习提高临证技能.
经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展	经颅超声溶栓的研究已从实验室走向临床,为临床医师治疗脑血栓性疾病提供了新的选择.超声溶栓和经颅超声溶栓已成为目前多学科研究的热门课题.为此,作者将经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展综述如下.
偶合常数分析在柔性天然分子相对构型鉴定中的应用	天然产物中的柔性结构片段可自由旋转,其相对构型的确定仍然具有相当的挑战性.基于偶合常数的构型分析方法(JBCA)可有效地解决该类问题.该法主要应用于邻/间二次甲基柔性结构片段,结合氢-氢和碳-氢偶合常数(3JH,H,2,3JH,C)以及核欧沃豪斯效应(NOE)测试对柔性结构片段进行构象分析,进而确定其相对构型.本文简要综述了该法近年来在柔性天然分子结构鉴定中的研究进展,希望为天然产物立体化学研究提供一定参考.
痰热清注射液佐治急性淤胆型肝炎临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将100例急性淤胆型肝炎患者随机分为两组,均给予西医常规对症治疗.治疗组患者加予痰热清注射液静滴,对照组患者给予茵栀黄注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液可提高急性淤胆型肝炎患者的临床疗效.
黄南藏族自治州1996～2006年麻疹流行病学特征分析	黄南藏族自治州(黄南州)辖2个农业县(同仁、尖扎)、2个牧业县(泽库、河南),为探讨加速控制和消除麻疹的策略,现将1996～2006年麻疹流行病学特征分析如下.
补肾固本汤对小儿哮喘缓解期干预的临床观察	目的观察自拟补肾固本汤治疗儿童支气管哮喘 (缓解期 )的疗效.方法将符合诊断标准的 56例患儿随机分为两组,治疗组连续服药 2个月,对照组不予处理,随访 1年;观察两组急性发作例数,发作时的病情,肺功能 (FEA1、 PEF)的变化.结果治疗组发作例数减少,发作时病情减轻,肺功能有明显改善.结论支气管哮喘缓解期患儿较长时间服用补肾固本汤能有效减少急性发作,改善肺功能,且无不良反应.
云南省4个地区780名孕产妇预防HIV/AIDS母婴垂直传播知识态度调查	目的了解云南省艾滋病病毒(HIV)不同流行地区孕妇时艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为,为开展宣传教育、阻断母婴垂直传播自愿咨询、检测提供依据.方法选择省、地区、县不同地理分布,孕妇HIV感染率高、中、低的4个地区孕产妇为调查对象,用问卷调查表收集关于AIDS,特别是母婴垂直传播有关的知识、态度及行为方面资料.结果 4个地区共调查780名孕产妇,其中641人听说过AIDS,占82.2%,有关三种传播途径的正确回答率为55.0%～83.7%,但73%的孕产妇认为日常生活中共餐、接吻、握手或入厕等会传播,37.2%的人对婚前性行为的观念表示接受,77.2%～81.8%的孕产妇认为婚检及产前检查中应加入HIV检测,91.4%的孕产妇愿意医生为其提供有关HIV知识宣传;83.6%～84.5%孕产妇愿意接受人工流产术、剖腹产及降低垂直传播的药物治疗.62.1%的孕产妇认识到安全套可预防AIDS传播.结论孕产妇对AIDS的认识比较低,但愿意积极参与降低HIV垂直传播的工作.应加强预防AIDS宣传教育,特别是尽快在重点地区探索开展降低孕妇HIV垂直传播的工作,以预防AIDS的母婴垂直传播.
金黄色葡萄球菌调节基因研究进展	金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染开始多在皮肤或伤口,随后入血并侵犯组织.一旦金葡菌存在于组织内,便产生大量细菌成分和分泌物,其中包括细菌表面相关蛋白黏附素、酶、外毒素和囊膜多糖等基因表达产物,引起在组织内的侵袭、破坏和免疫反应,而上述众多细菌产物基因表达受金葡菌调节基因的调控表达.
半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察	目的 观察健脾祛痰法配合管石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组以Epley管石复位法联合半夏白术天麻汤治疗,对照组以Epley管石复位法配合倍他司汀治疗;随访1周及3个月评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 管石复位法联合半夏白术天麻汤是治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的有效方法.
离体豚鼠前庭神经节细胞的分离及胞内钙离子活动的观察	目的进一步了解前庭神经节细胞的形态和电生理特性.方法用体重250～300g的豚鼠,断头后取出颞骨,剔除面神经和听神经,取出前庭神经节.经酶消化后用机械法分离成单细胞,用钙离子敏感的荧光染料Fura-2染色,于数字荧光显微镜下观察.结果分离出的单个前庭神经节细胞形状为园形、椭园形和不规则型,直径从20μm到30μm不等,分为有微绒毛的Ⅰ型细胞和无绒毛的Ⅱ型细胞.在体外室温22～24℃下可存活5～6h.用150 mmol/L KCl灌流1分钟,灌流开始20秒后,前庭神经节细胞胞内钙离子荧光强度比率从静止时的0.47±0.04,增至1.18±0.19,40秒后达峰值1.43±0.18,然后缓慢下降.300秒后降至峰值一半,约10分钟后基本恢复至正常,重复刺激可得到类似的结果.在无钙外环境中,150 mmol/L KCl不能诱发胞内钙离子浓度增加.1μM ionomycin可诱发不可逆的胞内钙离子浓度增加.结论本研究使用酶消化后机械分离法分离出活性良好的单个神经节细胞,前庭神经节细胞膜存在电压依赖性钙离子通道.
脊髓损伤动物模型的复制及其实验治疗学应用	脊髓损伤的机制和神经损伤后的修复治疗是当前神经科学研究的热点.动物模型的复制为开展脊髓损伤的实验治疗学研究起了很关键的作用.该文就国内外已经建立的脊髓挫伤、压迫损伤、横断损伤、缺血损伤、牵张损伤和化学损伤等模型的进展作系统综述,同时列举了这些模型在实验治疗学上的应用,为实验性新药的筛选提供科学指导.
灌肠致医院假白喉棒状杆菌急性侵袭性肠炎2例	2007年1月,本院妇科病房2例患者在同时接受术前灌肠操作后,术后第1天相继出现感染性腹泻症状,且发病时间、症状、过程极其相似,真肠假膜及灌肠液均培养出假白喉棒状杆菌,经调查证实为医院内假白喉棒状杆菌所致感染性肠病.
比卡鲁胺片人体生物等效性研究	目的 研究国产比卡鲁胺片在健康人体的药代动力学特征,比较其与同规格进口片剂的生物等效性.方法 20名健康男性志愿者单剂量交叉口服两种比卡鲁胺片,在每次服药前,服药后1、3、4、6、9、12、16、20、24、28、32、36、40、48 h,3、7、14、2l、28 d分别采集血样,用HPLC法测定血浆中药物浓度,用3P97软件拟合药代动力学参数,并用SAS软件进行等效性检验.结果 试验组口服国产比卡鲁胺片50 mg后,平均Cmax为691.50μg/L,平均Tmax为20.65 h,平均AUCo-∞为148 124μg·h/L,平均消除半衰期为127.46 h;对照组口服进口比卡鲁胺片Casodex 50 mg后,平均cmax为697.30μg·L-1,平均Tmax为24.10 h,平均AUCo-∞为153 782μg·h/L,平均消除半衰期为131.06 h.统计分析表明两种制剂生物等效,受试制剂与参比制剂的相对生物利用度为99.43%.结论 两种比卡鲁胺片剂具有生物等效性.
广西金秀瑶族15个STR基因座遗传多态性	目的:了解广西金秀瑶族群体15个STR基因座的遗传多态性.方法:Chelex-100法提取样本DNA,荧光标记复合扩增基因座,ABI Prism(R)3100型遗传分析仪对扩增产物进行检测.结果:15个位点共检测出113种等位基因,基因频率分布在0.002 9～0.551 4;366种基因型,频率分布在0.005 4～0.365 7之间;符合Hardy-Weinberg平衡定律;杂合度(H)分布在0.571 8～0.928 6,个人识别力(DP)分布在0.724 1～0.960 1,累积个人识别力TDP为＞0.999 999 999 9,非父排除率(EP)在0.365 8～0.878 3,累积非父排除率CEP为0.999 999 998,多态信息量PIC分布在0.495 3～0.842 8.结论:广西金秀瑶族15个STR基因座除TPOX基因座外,其它基因座均属于高度多态性遗传标记.
重组合异种骨应用于颌骨囊肿术后骨腔修复42例临床观察	目的 探讨颌骨囊肿术后骨腔的修复方法.方法 将重组合异种骨应用于42例颌骨囊肿术后骨腔的修复,术后观察临床效果和X线的变化.结果 重组合异种骨与正常骨组织生长良好,未出现骨排斥症状,术区颌骨形态良好.结论 重组合异种骨具有良好的骨诱导和骨引导能力,是修复颌骨囊肿术后骨腔较理想的植骨材料.
甘肃省食品药品检验检测体系存在的问题及对策	目的:为健全甘肃省食品药品检验检测体系提供参考.方法:采用问卷调查、访谈等方法对甘肃省食品药品检验检测机构进行调查,收集甘肃省各级各类食品药品检验检测机构的资源配置、业务能力及业务范围等相关信息,分析甘肃省食品药品检验检测体系存在的问题,并提出对策.结果与结论:甘肃省食品药品检验检测体系还不完善,存在资源配置不合理、检验检测资源整体不足、资源利用率不高、管理机制不完善、规范性不强等问题,为达到健全甘肃省食品药品检验检测体系的目的,本研究提出优化检验检测资源配置、强化设施和能力建设、提高现有资源利用率、完善管理体制机制、完善过程及标准等对策.
间充质干细胞移植治疗自身免疫性疾病的进展	间充质干细胞(MSC)是来源于发育早期中胚层的成体干细胞,具有高度增殖、自我更新能力、多向分化潜能、损伤组织修复功能和免疫抑制能力.该文综述间充质干细胞,主要是脐带间充质干细胞(hUMSCs)和骨髓间充质干细胞(BMMSC),用于移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、硬皮病(SSc)、皮肌炎(DM)的研究进展,并显示间充质干细胞移植(MSCT)在未来的分子治疗中是非常有前景的一种方法.
痰热清注射液联合镇咳剂治疗上呼吸道感染后亚急性咳嗽56例	目的 观察痰热清注射液治疗亚急性咳嗽的疗效.方法 将患者分为治疗组(痰热清加复方可待因溶液)与对照组(抗菌素加复方可待因溶液),观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗上呼吸道感染后亚急性咳嗽疗效确切,无明显不良反应.
解郁消痞汤治疗胃肠神经官能症80例临床观察	胃肠神经官能症是一种常见的内科难治病.以顽固性上腹胀满、厌食、嗳气、焦虑、失眠、便秘或腹泻,检查无器质性改变为特点,严重影响着患者的工作和生活.笔者在多年前即开始了对本病的研究,自拟解郁消痞汤治疗本病,取得了较好效果.近1年来,笔者又对处方进行了改进,并设立对照对本病进行了观察,现总结如下.
甘肃道地药材丹参提取工艺研究	目的:建立甘肃道地药材丹参的最佳提取工艺及含量测定方法.方法:采用不同的提取方法及反相高效液相色谱法对丹参进行分离分析,以 ODS为色谱柱,测定脂溶性成分的流动相为甲醇-水( 70∶30),检测波长为 254nm;测定水溶性成分的流动相为甲醇-水( 8∶92),检测波长为 282nm.结果:在选定的色谱条件下,脂溶性和水溶性成分分离较好,并可进行含量测定.结论:所建立的丹参中脂溶性和水溶性成分的提取方法,可用于甘肃不同地区产丹参的质量控制.
达力士搽剂治疗头部银屑病35例疗效观察	银屑病是皮肤科的常见病.丹麦利奥公司生产的达力士软膏,为非皮质类固醇药物,广泛用于临床,外搽治疗银屑病疗效良好.头部是银屑病好发部位,且较顽固不易治疗,软膏制剂使用不方便.因此,丹麦利奥公司开发生产出达力士头皮搽剂.达力士搽剂内含卡泊三醇(原名钙泊三醇,浓度50μg/mL ),具有抑制角质形成细胞增殖、促进角质形成细胞成熟分化和抑制皮损局部炎症反应的作用.我们中国医学科学院皮肤病研究所、江苏省人民医院皮肤科、南京市鼓楼医院皮肤科、南京铁道医学院附院皮肤科等单位用此搽剂治疗了35例头部银屑病患者,获得较好疗效,现将治疗结果总结如下.
止泻胶囊中岩白菜素的HPLC测定	建立了止泻胶囊中岩白菜素的HPLC测定方法.采用超声提取岩白菜素,采用ODS C18柱,甲醇-水(20:80)为流动相,检测波长275nm,在0.2～2.8μg进样量范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.4%,RSD为1.3%.
多种热补手法治疗气虚血瘀型中风的对照研究	热补手法系指针刺入一定穴位得气后,通过行针产生热感以治疗虚证、寒证的一种手法.本实验选取努针热补针法与提插补法、捻转补法及烧山火手法进行对照筛选,通过对气虚血瘀型中风的对照研究,旨在探讨多种热补手法的不同临床效应,从而为多种热补手法筛选、寻找临床依据,为临床、教学、科研服务.
推注超声造影剂剂量评估输卵管通畅性的价值	目的探讨子宫输卵管超声造影中造影剂注入量和反流量与输卵管通畅程度的相关性。资料与方法采用SonoVue造影剂对515例不孕症患者行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查，记录造影剂的注入量和反流量，比较不同通畅程度造影剂注入量和反流量的差异。结果双侧通畅与一侧通畅一侧通而不畅、一侧通畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通注入量比较差异无统计学意义（U=1467.0~4843.0, P>0.05），其余两两注入量差异有统计学意义（U=273.5~6160.0, P<0.05）；双侧通而不畅与双侧不通、一侧通而不畅一侧不通、双侧不通与一侧通畅一侧不通、一侧通而不畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通反流量比较差异无统计学意义（U=949.5~6378.5, P>0.05），其余两两比较反流量差异有统计学意义（U=919.5~5126.5, P<0.05）。结论子宫输卵管超声造影检查中超声造影剂注入量和反流量与输卵管通畅性相关，可以作为评估输卵管通畅性的客观指标，为输卵管通畅程度评估提供依据。
MRI诊断闭合性跟腱损伤的价值	目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案.
人参败毒散加减治疗反复发热不退1例分析	笔者以人参败毒散加减治疗感冒发热多例,颇有佳效.兹举此方治疗反复发热不退1例,如下.
中药制剂及保健品中违禁添加9种化学降糖药的HPLC-MS/MS定性检测	建立了HPLC-MS/MS方法定性检测中药制剂及保健品中违禁添加的盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、盐酸吡格列酮、格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈共9种降糖化学药物.采用LichroCART(R)C18色谱柱,0.1%甲酸溶液(用氨水调至pH 3.5)和乙腈梯度洗脱,检测波长230nm,流速0.2ml/min,选择正离子检测.上述9种药物的检出限为1～5 ng.
西洛多辛关键中间体的合成新方法	本研究采用以下新方法合成西洛多辛的关键中间体1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-[2(R)-氨基丙基-7-氰基吲哚啉L-(+)-酒石酸盐(1).7-氰基吲哚啉(2)与苯甲酸3-氯-1-丙酯反应后,与2-氯丙酰氯发生傅-克酰化反应得1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-(2-氯丙酰基)-7-氰基吲哚啉(4),经三乙基硅烷/三氟乙酸还原羰基得1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-(2-氯丙基)-7-氰基吲哚啉(5),再与叠氮化钠发生SN2取代反应得1-[(3-苯甲酰氧基)丙基]-5-(2-叠氮丙基)-7-氰基吲哚啉(6),6再经钯炭催化还原和L-(+)-酒石酸手性拆分得1,总收率23％(以2计).该路线中化合物4、5、6是未见文献报道的新化合物.
中医药治疗帕金森综合征35例	在我国人口老龄化进程中,帕金森综合征发病率逐年增加,严重影响患者的社会和家庭生活.笔者近年依据中医辨证论治,对35例患者进行临床观察.现将结果报告如下.
活体鸡胚操作时背景染料的选择与应用	目的：寻找活体鸡胚操作时的最佳背景染料及其应用条件。方法比较不同染料对鸡胚发育的影响及背景色效果与持续时间，选择最优者，并摸索其最佳浓度与剂量。结果鸵鸟墨水注射后鸡胚存活率最高[76.9%（30/39）]，背景色好，持续时间长，并且采用0.2ml/4ml浓度、≤0.3ml剂量综合效果最优。结论鸵鸟墨水用于活体鸡胚操作时的背景染料效果佳。
微型种植体与口外弓治疗成人骨性Ⅱ类错(牙合)的比较	目的 比较微型种植体和口外弓作为强支抗在治疗成人骨性II类错(牙合)中的临床效果.方法 微型种植体支抗组16名,口外弓支抗组10名,收集两组治疗前后的X线头颅侧位定位片,通过X线头影测量比较两组的上下颌骨及上下颌牙齿的各角度、线距的变化.结果 两种方法在对上下颌骨的影响、覆(牙合)覆盖的控制上有相同的效果,但对上颌前后牙的移动上两种方法有明显区别(P<0.05),上颌磨牙近中移动量分别为1.1mm(微型种植体组)和2.6mm(口外弓组),上颌切牙内收量8.9mm(微型种植体组)和5.5mm(口外弓组).结论 两种加强支抗的方法在正畸治疗中均可获到较好的治疗效果,但微型种植体支抗在上颌磨牙的近中移动和上颌切牙的内收上更具有优势.
肌激动器式保持器在下颌后缩患者固定矫治后的保持效果研究	目的 比较肌激动器式保持器与传统哈雷氏保持器在下颌后缩患者畸形矫治完成后的保持效果.方法 40例固定正畸结束后的青少年下颌后缩错(牙合)患者随机分为2组,分别佩戴肌激动器式保持器和哈雷氏保持器,佩戴时和戴用1年后对比头影测量主要指标和模型覆(牙合)覆盖的差异.结果 哈雷保持器组患者的下颌后缩趋势显著高于肌激动器组患者.结论 下颌后缩患者使用肌激动器式保持器有较好的防止下颌后缩复发的作用.
中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展	溃疡性结肠炎原称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.近年来,由于生活水平的不断提高,饮食结构、生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势.本病治愈难度大,且愈后易复发,并与结肠癌的发病存在一定关系,因此被世界卫生组织列为世界现代难治疾病之一.本文就中医药对本病的治疗研究进展综述如下.
上病下取治疗耳鼻咽喉急症举隅	"上病下取"是《内经》治疗原则之一,《素问五常政大论》云"气反者,病在上,取之下,病在下,取之上",耳鼻咽喉急症很多症状表现在上,而病本在下,因而根据治病求本的原则,采取"上病下取"的方法,常可取得很好的效果.笔者临证时秉持这一原则,屡获奇效,兹录验案3则,报告如下.
卵巢甲状腺肿的超声及CT征象分析	卵巢甲状腺肿（struma ovarii，SO）是一种卵巢含甲状腺组织的高度特异性单胚层畸胎瘤，临床较为罕见，仅占卵巢畸胎瘤的2.7%[1]，恶变率低[2]。SO 无典型的临床表现，可伴有胸腔积液、腹水及 CA125升高、甲亢症状等，易被误诊。目前关于 SO 的影像学征象分析研究较少，对其认识有一定的局限性，SO 的术前诊断较困难。本文回顾性分析经手术和病理证实的7例 SO 的临床资料，总结其影像学特点，提高临床对 SO 的诊断及认识水平。
温度对电致化学发光法测定苦参碱的影响	以金电极为工作电极,考察了温度对Ru (bpy)32+-苦参碱测定体系电致化学发光行为的影响,结果表明,温度对Ru (bpy)32+-苦参碱体系电化学发光行为有显著影响.0～75℃,体系电化学电流强度随温度升高而增强,电化学发光强度值则随温度升高先增后减.在最优条件下,苦参碱在0.1～100 μmol/L范围内线性关系良好.回收率为101.1％,RSD为1.58％.
肠道菌群/肝药酶系对天然皂苷类成分的代谢研究进展	目的:为从天然皂苷类成分的代谢物中寻找活性化合物提供参考.方法:以“肠道菌群”“肝药酶系”“皂苷”“代谢”“Intestinal bacteria”“Liver microsomes”“Saponins”“Metabolism”等为关键词,组合查询1994年1月-2016年1月在PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学等数据库中的相关文献,对天然皂苷类化合物在肠道菌群/肝药酶系中的代谢研究情况进行综述.结果与结论:共检索到相关英文文献200余篇、中文文献800余篇,其中有效文献37篇.皂苷类化合物主要被肠道菌群代谢,吸收进入体内的代谢物经肝脏代谢的较少,大多数以次生苷或苷元直接发挥其药理作用.对皂苷类化合物代谢的研究大多集中在单一的代谢系统,并没有将肠道菌群/肝药酶系作为整体对物质的代谢进行研究.因此,可以基于肠道菌群/肝药酶系,应用液质联用和液核联用等现代分析技术对代谢产物进行分离、鉴定与富集,从而筛选出天然皂苷类化合物在人体内外转化处置后的最终活性代谢产物.
高效液相色谱中流动相pH值对氢化可的松琥珀酸钠保留行为的影响	目的:考察高效液相色谱中流动相pH值的变化对氢化可的松琥珀酸钠保留行为的影响.方法:色谱柱为Varian C18,流速为1.0 mL·min,柱温为40℃,检测波长为242 nm,进样量为20 μL,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(8 mmol·L-1磷酸二氢钾液,43:57,临用前用8 mmol·L-1磷酸氢二钾溶液调节pH值分别为5.0、5.2、5.6、6.0).结果:流动相pH值的变化仅改变氢化可的松琥珀酸钠和游离氢化可的松的保留时间,不改变其出峰顺序,当pH值为5.2时氢化可的松琥珀酸钠峰形及与游离氢化可的松分离较好,对称度在0.95～1.05之间.结论:本方法可为常用药物色谱行为规律的基础性系统研究提供依据.
丝状真菌Zalerion arboricola来源的抗真菌化合物pneumocandin B0的分离	pneumocandin B0(PB0)是新型棘白菌素类抗真菌药物卡泊芬净的前体.通过离心、溶剂抽提和大孔树脂脱色等方法从丝状真菌Zalerion arboricola发酵液中分离PB0,得到纯度为77.6%的PB0粗制品,进一步纯化后,得到纯度为97.2%的PB0精制品.
自拟六神祛腐汤治疗小儿皮肤软组织挫擦伤80例	皮肤软组织挫擦伤是临床常见外科急症.我院2005年10月-2008年10月采用自拟六神祛腐汤外用治疗小儿皮肤软组织挫擦伤80例,疗效良好.现报告如下.
试论循证药学与药事安全应急管理	目的:为提升药事安全应急管理能力,促进临床用药安全、有效提供参考.方法:通过阐述寻找毒鼠强急性中毒的特效解毒药的实例,论述循证药学对药事安全应急管理特别是选择临床用药的指导作用.结果与结论:运用循证药学的原理指导临床用药,有助于选择更加安全、有效的药物.提出最佳的应急治疗方案.
64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌术前分期中的应用	目的  探讨64层螺旋CT在肝内胆管细胞癌(ICC)术前分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析42例经术后病理或穿刺活检证实的肝内胆管细胞癌临床、病理及CT资料.应用一致性检验分析肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期吻合程度.结果 42例中,CT分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅳa期10例,Ⅳb期17例；临床病理分期Ⅰ期12例,Ⅱ期6例,Ⅳa期11例,Ⅳb期13例.CT对T、N、M分期及对血管侵犯的阳性预测值、正确率分别为T (T1 89％、T2 75％、T3 100％、T4 100％)、86％ (36/42),N 81％、88％ (37/42),M 76％、90％ (38/42),血管85％、95％ (40/42).对比肝内胆管细胞癌临床病理分期,CT对T、N、M分期及对血管侵犯判断的Kappa值分别为0.780、0.759、0.795、0.884.结论 肝内胆管细胞癌64层螺旋CT分期与临床病理分期具有很好的一致性,术前CT分期有利于肝内胆管细胞癌的诊断.
助听器耳模的堵耳效应及解决方案	目的分析佩带助听器耳模造成的堵耳效应的特点,并寻求适宜的解决方案.方法应用真耳探管传声器测量系统,用两种给声方式(受试者自主发出低频元音、或以骨振器振动颅骨给声),测试了用海绵耳塞、助听器耳模堵耳后的堵耳效应增益曲线.实验分三个部分:1.以海绵耳塞堵耳,骨振器给声强度逐渐增强,了解堵耳效应值是否随骨导信号强度而变化;2.以海绵耳塞和助听器耳模堵耳,骨振器给声强度为35dBHL,了解堵耳效应的频率特征.3.由受试者自主发出低频元音,在耳模上施加不同尺寸的通气孔,评价其解决堵耳效应的实际效果.结果1.探管麦克风在外耳道中记录的堵耳响应REOR随骨导强度增强呈1:1线性增长;2.堵耳效应主要表现在1000Hz以下的低频,250Hz、500Hz、1000Hz的堵耳效应依次为24.1±1.6dB,19.3±0.8dB,9.7±0.5dB(n=10),性别间差异不显著;3.配戴助听器耳模后的堵耳效应在400Hz以下的低频最为显著.普通的2mm平行通气孔可使该频带的堵耳效应平均下降15dB以上,短的2mm通气孔则可使堵耳效应降低约20dB.结论堵耳效应不因骨导信号的强度变化而改变,主要集中在1000Hz以下的低频;配戴助听器耳模后,堵耳效应在400Hz以下最为显著,加开通气孔可显著解决堵耳效应问题.
HPLC-ELSD法测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素的含量	目的：建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素含量的方法。方法：色谱柱为Dikma-C18，流动相为乙腈-0.05％二乙胺（70∶30，V/V），流速为1.0 ml/min，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：琥乙红霉素检测进样量线性范围为1.216～7.296μg（r＝0.9992）；定量限为0.304μg，检测限为0.076μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率为97.59％～104.19％（RSD＝1.71％，n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确、灵敏度高、重复性好，可用于测定琥乙红霉素片中琥乙红霉素的含量。
醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床观察	目的 观察醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床效果.方法 70例患者按随机数字表法分为对照组和中医组各35例.对照组采用西医常规治疗,中医组则在对照组基础上加用醒窍散瘀汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生率等.结果 中医组总有效率为94.29％,优于对照组的77.14％(P＜ 0.05).两组治疗后BRMS评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且中医组治疗后1、2及4周BRMS评分均优于对照组(均P＜ 0.05).中医组不良反应发生率为8.57％,低于对照组的22.86％ (P＜ 0.05).结论 醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作可有效改善躁狂症状体征,降低不良反应发生风险.
中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效观察	目的 观察中西医结合治疗脑外伤后综合征临床疗效.方法 将70例脑外伤后综合征患者随机分为两组,治疗组予以补肾法中药口服和卵磷脂口服,对照组单予卵磷脂口服;两组均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补肾法结合卵磷脂的中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效显著.