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肠粘连松解汤治疗单纯不完全性粘连性肠梗阻临床研究	目的观察肠粘连松解汤治疗单纯不完全性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法将82例单纯不完全性粘连性肠梗阻的患者随机分为2组,对照组38例,主要采取禁食、持续胃肠减压和静脉营养支持等方法治疗,并注意纠正水、电解质和酸碱失调,同时常规应用抗生素;治疗组44例,在对照组治疗的基础上服用肠粘连松解汤.结果治疗组治愈率72.73%,总有效率为95.45%;对照组治愈率47.37%,总有效率为81.58%.2组比较有显著性的差异(P＜0.01).结论肠粘连松解汤对单纯不完全性粘连性肠梗阻有良好的治疗作用.
痛风贴治疗痛风性关节炎临床与实验研究	目的观察及验证痛风贴治疗痛风性关节炎的药效.方法采用痛风贴外贴患处治疗痛风性关节炎60例,并与口服痛风宁液组30例作对照.结果观察组总显效率80%,对照组总显效率83.3%,2组无统计学意义;实验研究表明,痛风贴对致炎关节有抗炎、镇痛作用.结论痛风贴对痛风性关节炎具有的治疗作用与其抗炎、镇痛药效有密切关系.
中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展	疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也可向近端扩展,以至遍及整个结肠.主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.近年来,中医药治疗本病有确切疗效,现将中医药治疗溃疡性结肠炎进展综述如下.
桃核承气汤治疗阿托品中毒临床观察	目的观察桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者的疗效.方法将患者 104例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桃核承气汤口服,必要时灌肠;对照组必要时保留导尿.结果治疗组在疗效、主要症状的改善方面优于对照组,且留观时间较短.结论桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者有确切疗效.
溃疡止血口服液治疗上消化道大出血临床研究	目的观察溃疡止血口服液对上消化道大出血的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中药组予溃疡止血口服液,西药组予西咪替丁.结果中药组疗效优于西药组,其证候积分的改善、止血时间等亦优于西药组.结论溃疡止血口服液对上消化道大出血疗效满意.
Th17、IL-17与中枢神经系统相关疾病的研究进展	在适应性免疫应答中，CD4+ T 细胞发挥着重要的调节作用，与 Th1、Th2细胞不同，新近发现的 Th17细胞通过其特征性细胞因子 IL-17在自身免疫性疾病、炎症反应、移植排斥反应及中枢神经系统疾病中均发挥重要作用。本文就 Th17细胞及 IL-17与中枢神经系统疾病的关系做一综述。
高血压住院患者经药物摄入钠的现状调查	目的：调查高血压患者住院期间经药物摄入钠的现状。方法：抽取2013年1－10月我院心血管内科高血压住院患者290例，对住院期间摄入含钠药物品种及钠摄入情况进行统计、分析。结果：275例高血压患者（94.8％）使用了38种含钠药物制剂，82.7％的医嘱采用了静脉滴注给药，平均使用含钠药物6.7 d（平均住院6.8 d），含钠溶剂如0.9％氯化钠注射液和注射用磷酸肌酸钠是主要的供钠药物；43.3％的患者摄入的药物钠超过了世界卫生组织（WHO）推荐的≤2 g标准。结论：高血压患者住院期间过多使用了含钠药物，临床上应尽量减少静脉给药和辅助性治疗药物来减少药物钠摄入，仅在患者预期获益大于风险时，方可开具含钠制剂处方。同时，药品生产企业应在药品说明书中注释其钠盐含量，方便医师抉择。
新生儿皮下脂肪坏死1例报告及文献回顾	目的：探讨新生儿皮下脂肪坏死(ScFN)的诊断与治疗。方法回顾性分析1例ScFN患儿的临床资料，并结合文献分析ScFN的病因、发病机制、鉴别诊断等。结果女性患儿，足月剖宫产，生后2 d因背部、肩部皮下硬结半天入院，抗感染治疗不佳。入院第10天患儿背部硬结局部出现软化、波动，局部穿刺液镜检示少量炎症细胞浸润，脂肪细胞变性，诊断为ScFN。随访2月肿块消退，全身状况良好。结论 ScFN是一种良性脂肪疾病，大多发生在有异常分娩史的足月新生儿，常发生于生后4周内，为自限性疾患，预后良好。
全球药品研发进展(2008.09)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有39个,比上月减少3个,进入注册阶段的药品数量降幅较大,进入注册前阶段的药品数量略有增加,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量与上月持平.
慢性阻塞性肺疾病早期筛查问卷评价	近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者生活质量,严重影响社会劳动力.令人欣慰的是COPD是可以预防、可以治疗的.关注高危人群,早期发现COPD病例是预防工作的重点之一.
西酞普兰合成路线图解	西酞普兰(citalopram,1)[1],化学名为1-[3-(二甲氨基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,系一种高效的选择性格-羟色胺再吸收抑制剂,为第二代抗抑郁药.
非综合征型单纯腭裂的危险因素分析	目的 探讨本地区非综合征型单纯腭裂的危险因素,为早期预防提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对江苏及周边地区非综合征型单纯腭裂患儿进行了环境影响因素的流行病学调查,采用单因素及多因素条件Logistic回归分析筛选出与非综合征型单纯腭裂易感性有关的因素,使用SPSS 19.0进行统计分析.结果 共计63例非综合征型单纯腭裂患者以及209例健康对照纳入本研究.多因素分析发现家族遗传史(OR=19.808)、胎次(OR=3.876)、孕期被动吸烟(OR=5.076)、孕期母亲饮酒(OR=9.414)、孕期感染(OR=12.346)和父亲文化程度低(OR=2.780)是非综合征型单纯腭裂发生的危险因素.结论 家族遗传史、胎次、孕期被动吸烟、孕期母亲饮酒、孕期感染和父亲文化程度低可能是江苏省及其周边地区非综合征型单纯腭裂的危险因素.
新鱼腥草素钠的制备	新鱼腥草素钠(sodium lauroyl-α-hydroxyethyl sulfonate,1),化学名为十二酰-α-羟基乙磺酸钠,是三白草科植物蕺菜全草挥发油中的一种醛类成分--十二酰乙醛(3)的亚硫酸氢钠加成物,临床主治盆腔炎、慢性宫颈炎等妇科炎症,也可用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎等[1].
某院患者痰培养病原菌菌谱及耐药性分析	目的 了解某院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2008年1月一2009年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果 1452份痰标本共分离病原菌559株,阳性率38.50%.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌398株,占71.20%,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性(G+)球菌99株,占17.71%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和A群链球菌;同时还检出真菌62株,占11.09%,主要为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;G+球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;A群链球菌对青霉素类均敏感;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论 该院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.
应用流式细胞术和原位杂交技术检测HIV-1感染者T淋巴细胞内病毒的初步研究	目的建立检测艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血单核细胞内HIV-1的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法应用流式细胞仪和荧光原位杂交半定量检测记忆性T细胞(CD+4CD45RO+)内的HIV-1,同时测定HIV-1感染者外周血CD+4T淋巴细胞绝对数和血浆病毒载量.结果7例病人中6例有阳性结果,波动范围0～6.29%.细胞内病毒含量的结果与血浆病毒载量完全一致.结论荧光原位杂交检测细胞内HIV-1的方法敏感性高,重复性好,检测速度快,可以成为评价艾滋病病程进展和抗病毒治疗的重要方法.
100例初诊STD患者相关知识的调查分析及临床随访	近几年来,性传播疾病/艾滋病(SID/AIDS)在中国的流行趋势日益严重,尤其是经性途径的传播呈不断上升趋势.为进一步搞好STD/AIDS的防治工作,对2000年元月～2001年元月在我所门诊就诊的100例初诊患者进行STD有关知识的调查分析,并进行临床随访现将结果报告如下.
3种脱敏剂治疗牙本质过敏症的比较研究	目的 比较有效治疗牙本质过敏症的3种临床药物.方法 将100例患者的240颗患牙随机分为3组,分别用Gluma、中药脱敏糊剂和自酸蚀黏接剂I-bond治疗1疗程,即刻和3个月后采用卡方检验比较结果.结果 3种脱敏剂的即刻有效率均较高,3个月后观察Gluma组及中药脱敏糊剂组疗效相似,I-bond组疗效下降差异有显著性.结论 Gluma和中药脱敏糊剂为相对快速有效的牙本质脱敏剂.
髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT分析(附10例分析)	目的:探讨髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现.材料和方法:经手术病理和临床活检证实共10例,其中成软骨细胞瘤和骨巨细胞瘤各3例,骨纤维异常增殖症2例,非骨化性纤维瘤和嗜酸性肉芽肿各1例.结果:CT显示肿瘤钙化机率高于X线平片,但对诊断和鉴别诊断的价值有限;对肿瘤的内部结构和病变周围软组织的显示CT优于X线平片.结论:充分利用CT密度分辨力、横断多层面的解剖结构的优越性,可显示X线平片见不到的征象.
中西医结合治疗蝰蛇咬伤疗效分析	目的观察中西医结合治疗蝰蛇咬伤的作用.方法将患者70例随机分为西医组及中西医结合组,分别予西医常规处理和中西医结合治疗.结果两组综合疗效相近,但中西医结合组在升高血小板及纤维蛋白原、延长部分活化凝血酶原时间、减少急性肾功能衰竭及血液透析次数、促进创面愈合、缩短疗程等方面优于西医组.结论中西医结合治疗蝰蛇咬伤疗效满意.
云南省某矿区嫖客人群中STD/AIDS知识行为及感染状况调查	目的 了解云南省某地矿区嫖客人群性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、行为及感染状况,分析可能的危险因素.方法 采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD/AIDS知识、性行为等信息,并对4种STD和艾滋病病毒(HIV)感染状况进行检测.结果 该矿区嫖客STD/AIDS知识不足,安全套使用率低,AIDS相关知识全部回答正确率为4.3%.HIV阳性率为1.5%(95%CI:0.2%～2.8%),梅毒阳性率为2.4%(95%CI:0.8%～4.0%),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体阳性率为14.9%(95%CI:11.1%～18.7%),淋球菌阳性率2.1%(95%CI:0.6%～3.6%),沙眼衣原体阳性率为6.9%(95%CI:4.2%～9.6%),STD总感染率为23.2%(95%GI:18.7%～27.7%).STD感染与吸毒(调整OR=6.4,95%CI:1.4～28.8)、镇上居住时间(调整OR=2.7,95%CI:1.5～4.9)及首次性行为年龄(调整OR=2.2,95%CI:1.0～5.0)的联系有统计学意义.结论 该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高,STD/AIDS知识缺乏,安全套使用率低,自我保护意识差,应作为今后干预的重要目标人群.
注射用水溶性维生素在胃肠道肿瘤术后化疗支持治疗中的疗效观察	目的:探讨注射用水溶性维生素在肿瘤术后化疗支持治疗中的意义.方法:64例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为治疗组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予注射用水溶性维生素2支;60例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为对照组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予三磷酸腺苷、辅酶A、氯化钾.观察患者的营养状况和口腔粘膜状况,记录化疗前、后的血红蛋白量,每周复查肝功能.结果:治疗组进食量增加者占71.8%,对照组中无1例食量增加(P<0.05);治疗组Ⅱ度及Ⅱ度以上口腔粘膜溃疡发生率为18.7%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组有16例血红蛋白减少,其中1例血红蛋白低于80g/L,对照组有32例减少,其中12例低于80g/L(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶治疗组为(21.95±3.12)IU/L,对照组为(27.78±6.52)IU/L(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤术后化疗前、后应用注射用水溶性维生素,可增加患者食量,减轻口腔粘膜溃疡症状及减少肝功能异常的发生率.
溴代环丙烷的合成工艺改进	γ-丁内酯用氯化亚砜氯化后无需分离直接用甲醇酯化,所制得的γ-氯丁酸甲酯在季铵盐类相转移催化剂作用下闭环、水解得到的环丙烷甲酸再经脱羧和溴化反应得溴代环丙烷,总收率59%.
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛平滑肌超微结构研究	采用盐酸和胶原酶消化动脉外膜的技术,对正常的脑动脉、蛛网膜下腔出血后痉挛的脑动脉及经前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGFZa)处理的脑动脉平滑肌细胞构筑进行研究.结果显示:正常平滑肌细胞是梭形的,沿着血管长轴环行分布,细胞间通过突起相连,肌细胞外膜面通常是光滑的;痉挛的脑动脉和经PGF2α处理的脑动脉平滑肌外膜面均出现非常相似的膜皱折和卷曲,肌间隙增宽.透射电镜显示急性痉挛管壁病理变化轻微;迟发性痉挛出现明显病理性超微结构改变.实验结果提示急性脑血管痉挛是由平滑肌收缩引起,病理变化轻微;迟发性脑血管痉挛是血管持久收缩伴病理性超微结构改变.
中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察	目的 观察以清热凉血,祛风通络法为基础,辨证治疗过敏性紫癜患者的疗效.方法 随选取过敏性紫癜患者60例,分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医治疗基础上,根据血热妄行证、热雍胃肠证及邪阻经络证等不同证型,辨证治疗各型过敏性紫癜患者,对照组采取西医基础治疗,两周后监测T淋巴细胞总数(CD3+)、T辅助细胞总数(CD4+)、T抑制细胞总数(CD8+)及CD4+/CD8+比值,观察两组治疗前后免疫指标的变化及临床症状改善情况.结果 治疗组在紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间均短于对照组,调节免疫等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清热凉血、祛风通络法为基础,辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜疗效优于西医基础治疗.
牙周辅助加速成骨正畸治疗技术	加速牙齿移动是近年来正畸医生关注的焦点之一.其中牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术被证实可有效加速牙齿移动.该技术以局部加速现象为理论基础发展而来,术式在其发展的几年间也几经改良.目前认为PAOO技术可以加速牙齿移动,缩短疗程,减少牙根吸收,增加牙槽骨量,可获得差异性牙齿移动,同时增强术后稳定性.本文阐述PAOO技术的发展历史及加速牙齿移动机制,介绍其目前临床研究和临床应用的现况,可让读者对PAOO技术有较全面的了解和认识.
干细胞移植治疗缺血性脑血管病实验研究进展	对缺血性脑血管病的常规治疗是控制危险因素,增加侧支循环,改善神经受损症状。但该病致残率及病死率高,疗效欠佳。干细胞的移植试验则是继传统治疗之后一种全新的脑缺血的治疗方法。脑缺血发生后,内源性干细胞被激活、增殖、分化并迁移至缺血灶,参与对血管及神经的修复。 Ghanem等[1]研究发现,骨髓中的内皮祖细胞( endothelial progenitor cells, EPC )通过增殖、分化及迁移,参与血管的再生。但因为数量少,故治疗作用有限。据Arvidsson等[2]研究显示,缺血损伤区域的神经细胞只有0.2%能被新生的神经细胞代替。利用外源性干细胞进行移植治疗,解决了内源性干细胞严重不足的问题。因此,脑缺血的干细胞移植治疗前景广阔。目前,虽然已有间质干细胞( mesenchymal stem cell, MSC)治疗脑梗死的临床报道[3],但以现阶段的研究水平开展临床研究的条件仍不成熟。笔者对干细胞移植治疗缺血性脑血管病的进展综述如下。
三七有化瘀与致瘀双向调节作用	"化瘀与致瘀"以及"致瘀"药,我们已有概述[1,2].在以上认识的基础上,本文对三七的"化瘀与致瘀"的功用作一补充讨论.
涤痰化瘀汤早期干预急性脑卒中对患者生存质量的影响	目的 观察中药涤痰化瘀汤早期干预急性脑卒中对患者生存质量的影响.方法 将102例急性脑卒中患者随机分为干预组62例及对照组40例.两组均给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上早期加用涤痰化瘀汤,疗程分为干预2周组及1月组.采用日常生活活动能力(ADL)Barthel指数(BI)评价患者发病3d内、2周、1个月及3个月时日常生活能力.结果 发病2周、1个月及3个月各随访时点,中药干预组均较对照组BI评分有所改善,而干预1个月组在3个月时恢复程度更明显(P＜0.05或0.01).结论 涤痰化瘀汤早期干预可明显提高急性脑卒中患者日常生活能力,改善预后；且随干预时间延长,疗效更佳.
通州市32户麻风多发家庭发病情况分析	麻风患者家庭内人员发病显著高于社会人群发病,分析麻风在家庭成员中的传播,不仅可以了解该病的流行特征,对制定新时期麻风的防治对策具有一定的指导意义.
微波单用或与干扰素联合治疗尖锐湿疣疗效比较	尖锐湿疣(CA)是临床常见的性传播疾病(STD)之一,系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,易复发,治疗棘手.2000年2月-2003年5月,我们采用微波单用或与α-2b干扰素的3种给药方式联合应用治疗尖锐湿疣200例,并比较了它们的疗效,现将结果报告如下.
家族性肺泡微石症2例	肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis,PAM)是一种罕见的慢性肺部疾病,以广泛的肺泡内钙化为特征,各年龄段均可发病,成年患者居多,常为家族性,可能为常染色体隐性遗传病[1].Harbitz[2]于1918年最先描述了PAM的尸检及影像学特征,1933年病理学家Puhr[3]命名该病为PAM.本文将陕西省榆林市星元医院收治的2例(兄弟二人)PAM患者的影像表现报道如下.
尿激酶对突聋疗效观察	目的探讨尿激酶对突聋耳鸣的治疗效果.方法回顾性分析25例接受尿激酶溶栓治疗的突聋的临床资料.结果25例中,11例在起病7天内开始治疗,疗效优于7天后开始治疗组;25例中,14例当静滴尿激酶时有耳鸣改变,耳鸣改变组疗效优于耳鸣无改变组.结论尿激酶治疗突聋时的疗效与治疗开始时间和治疗中耳鸣是否改变有关,耳鸣改变可能是内耳微血栓溶解的表现.
微量元素修饰钛种植体表面方法的研究进展	钛作为种植体材料已广泛应用于临床,其表面的理化特性直接影响着它的生物活性.大量研究已证实多种微量元素在骨组织形成过程中起着重要作用,因此将微量元素引入种植体表面以促进骨结合成为了研究焦点.本文就微量元素修饰种植体表面的处理技术做一综述,以供基础研究及临床参考.
多用途口外弓的临床应用12例	目的：探索前牙反牙合伴严重牙列拥挤病例非拔牙矫治的新方法。方法通过应用多用途口外弓矫治前牙反牙合伴严重牙列拥挤患者12例，在推磨牙远移的同时前牵引上颌，可以在较短的时间内为拥挤的牙齿提供间隙。结果12例患者通过治疗在较短的时间内磨牙远移的同时矫治了前牙反牙合，并为拥挤的牙齿提供间隙，从而避免拔牙矫治。结论多用途口外弓将口外弓与前牵引合二为一，利用前牵引上颌的反作用同时推磨牙远移，可与头帽配合使用，可缩短疗程，有效减少拔牙矫治的病例。
醒脑静注射液治疗肝性脑病疗效观察	目的观察醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效.方法将32例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液.结果治疗组较对照组昏迷时间缩短,清醒人数明显增多;治疗组总有效率高于对照组.结论醒脑静应用肝性脑病有缩短昏迷时间、促进清醒的作用.
神经网络预测方法在抑郁症疗效研究中的应用探讨	目的 应用神经网络方法进行针刺治疗抑郁症疗效的深入研究.方法 基于临床研究,应用神经网络方法进行疗效预测.关注与抑郁症针刺治疗效果密切相关的治疗因素和疾病状态指标,将其作为神经网络的输入变量,将经治疗后量表的评定结果作为输出变量.收集临床病例形成神经网络的训练和测试样本,并讨论其临床应用性.结果 药物组和针刺组的临床总疗效之间无显著性差异;神经网络模型对 HAMD、SDS 量表评分的预测符合率分别为 79.03%和 73.93%.结论 在符合针灸学科特点的临床研究中,神经网络方法的应用是一个值得研究的方向.
试论病毒性心肌炎属于“温病”范畴	论述了病毒性心肌炎符合温病的一般特点;同心悸、怔忡、胸痹等病相比较而言把该病归为祖国医学"温病"范畴更为合理,在临床治疗上也具有明确的指导意义;而且最后进一步提出其究竟属于何种具体温病的思考.
脑功能评价——判断预后的重要依据	脑损伤是神经科医师,乃至所有临床医师最关注的医学问题之一.因为重度脑损伤会导致严重神经功能缺损、持续性低反应状态或植物状态,甚至死亡(包括脑死亡).导致脑损伤的主要原因是心脏停搏复苏后缺血、缺氧性脑病、急性卒中及颅脑外伤.据统计,心脏停搏发生率每年(36～128)人/10万,其中86%的患者得到心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),17%～49%的患者自主循环恢复,但遗憾的是其中80%患者处于昏迷状态[1].这些情况表明,随着CPR技术的进步,越来越多的心脏停搏患者得以生存,但生存者脑损伤的问题尤为凸显.在我国,成年人群急性卒中发生率每年(150～200)人/10万,致残率和死亡率占所有疾病的前3位,严重威胁着生存与生存质量.颅脑外伤是青年人残疾与死亡的首要原因,20%的患者脑损伤严重,其中50%死亡.幸存者中15%～20%遗留严重残疾,3%～5%成为持续性植物状态[2].面对这些患者,神经科医师有义务回答患者能否生还、清醒及康复等问题,有责任通过脑功能评估预测预后,并选择或制定最佳医疗方案.
参龙健脑汤治疗轻度认知障碍临床研究	目的 观察轻度认知障碍患者服用中药参龙健脑汤的疗效,并与西药脑复康进行对比研究.方法 参照DSM-Ⅳ中的轻度认知障碍诊断标准筛选出56例患者,随机双盲分为参龙健脑汤治疗组(治疗组)30例与脑复康对照组(对照组)26例,分别于治疗前、治疗后12周采用简易智能精神状态评估量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)评价智能障碍程度的变化.结果 治疗后两组BBS积分、生活能力、日常习惯较治疗前有所改善,两组短时记忆能力积分的改善较治疗前有显著提高;治疗组患者生活能力的积分较治疗前有显著减少,结论参龙健脑汤能改善轻度认知障碍患者的短时记忆能力、定向能力,提高轻度认知障碍患者日常生活能力.
银杏叶提取物EGb761抗大鼠脑缺血损伤的作用机制研究	目的 通过实验研究P38/MAPK和MEK/ERK在大鼠大脑中动脉栓塞模型中的变化及其与EGB761发挥药理作用的关系,探讨银杏叶制剂EGb761治疗脑缺血的机制.方法 大鼠连续1Od口服EGb761 50、100mg/kg后建立大脑中动脉栓塞-再灌模型,通过TTC染色,免疫组化和Westem blot方法检测大鼠脑组织细胞的形态变化和大鼠皮质Caspase -9,Caspase-3,P38/MAPK,MEK/ERK相应蛋白的表达变化.结果 EGb761给药可以减少脑缺血大鼠脑组织梗死面积,显著性抑制脑缺血大鼠海马Caspase-9和Caspase-3表达,显著性抑制大鼠海马神经细胞P-P38,P-MEK和P-ERK的表达水平.结论 EGb761可以减轻脑缺血缺氧引起的细胞损伤,其神经保护作用通过抑制内源性凋亡信号通路激活和P38/MAPK和MEK/ERK信号通路激活引起的细胞凋亡有关.
斑秃患者血清中部分细胞因子研究	目的:对斑秃患者血清Th1、Th2型细胞因子水平进行验证,同时检测Th17型细胞相关细胞因子白介素(IL)-17、IL-6和转化生长因子(TGF)-β,以探索Th17细胞在斑秃中的作用.方法:使用酶联免疫吸附试验对斑秃患者血清中Th1、Th2和Th17代表性细胞因子干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-6、TGF-β和IL-17进行检测.结果:与正常对照相比,斑秃患者血清中Th1型细胞因子升高,且在活动期、重型、病程长的患者中最高;IL-4/IFN-γ比值在活动期、重型、病程长的患者中最低,但IL-4绝对值最高;斑秃患者IL-17水平低于正常人,但在病程较长的患者中表现出优势,同时IL-6和TGF-β水平升高.结论:斑秃患者血清中Th1型细胞因子占优势,Th2细胞对Th1细胞起一定的拮抗作用,增多的IFN-γ可能抑制IL-17的产生,但IL-6和TGF-β水平升高说明有刺激Th17细胞分化,产生IL-17的潜能.
影响固定修复体固位力的因素	影响固定修复体固位力的因素主要有牙冠的(牙合)龈高度,轴壁聚合度的大小、修复体与预备体之间的适合性、粘结剂和粘结方法的合理使用、预备体与修复体粘结面的适当处理等,现对这些因素进行综述.
上前牙外伤脱落即刻种植美学修复设计的研究	目的 探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果.方法 对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析,其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者,将其记为即刻组,剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者,将其记为延期组.比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化,观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分,并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度.结果 种植后2组骨长轴角度显著降低(P＜0.05),骨高度显著升高(P＜0.05),即刻组显著优于延期组(P＜0.05);即刻组成功率为100.00％,远高于延期组的88.10％ (P＜0.05);即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组(P＜0.05);2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异(P＜0.05),且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高(P＜0.05),其中即刻组显著高于延期组(P＜0.05);即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组(P＜0.05).结论 对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率,还可减少牙槽骨垂直方向吸收,改善软组织美学效果和主观满意度.
Bcl-2、Bax及M30在Bowen病中的表达	为了研究细胞凋亡与Bowen病发病的关系,我们采用免疫组化方法检测了28例Bowen病皮损中Bcl-2、Bax及M30的表达.结果发现M30及Bax染色阳性分别见于4例和8例表皮角质形成细胞,Bcl-2在10例表皮角质形成细胞和12例真皮淋巴细胞呈阳性表达;Bcl-2表达阳性率高于Bax,但无统计学差异(χ2=2.1053,P>0.05);M30与Bax表达显著正相关(r=0.6455,P<0.01);M30与Bcl-2表达微弱负相关(r=-0.2932,P>0.05).提示Bowen病发病可能与表皮角质形成细胞凋亡降低有关.
非达霉素的菌种选育及发酵工艺优化	对产非达霉素的出发菌株桔橙指孢囊菌(Dactylosporangium aurantiacum)-18进行紫外(UV)和亚硝基胍(NTG)诱变,并通过链霉素抗性模型筛选,获得突变菌株D.aurantiacum N-61,非达霉素摇瓶发酵产量为1 141 mg/L.进一步优化该菌株在5L发酵罐上的培养工艺,通过调整发酵培养基处方(g/L),在乳糖75.0、甘油20.0、棉籽饼粉10.0、酵母粉10.0、CaCO34.0和MgSO4·7H2O 2.0的条件下,非达霉素产量达到3 343 mg/L.
前庭性偏头痛患者前庭功能的临床研究	目的：通过实验室检查来评估前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（caloric test）、摇头试验（head-shaking nystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials， cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是摇头试验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。
控制图在药品生产质量趋势分析及异常定位管理中的应用	目的:介绍控制图在药品生产质量趋势分析及异常定位管理中的应用情况,以启发药品生产企业在更多质量管理环节引入控制图作为过程控制的统计分析工具.方法:以某药品生产企业为例,阐述不同应用条件下(如稳定性实验、产品质量回顾等)控制图的选择,并结合其在某产品质量特性分析及稳定性试验过程中形成的数据,运用所选定的控制图进行实际分析说明.结果与结论:当参与统计的样本量不低于25、满足质量稳态判断的最小统计量要求时,休哈特控制图(常规控制图)即可较准确地定位出存在异常的数据;而当样本量较小时,经过数据修饰后的控制图(如回归控制图)亦可经由样本数据相对准确地体现出总体的趋势以及样本中的超趋势数据.在药品生产质量管理活动中引入控制图作为统计分析工具,是有效的控制技术手段.
改良铸瓷高嵌体用于后牙根管治疗后牙体修复的临床研究	目的 探讨IPS e.max Press全瓷改良高嵌体修复根管治疗后牙的临床效果.方法 选择179例患者的182颗根管治疗后牙为观察对象,采用IPS e.max press全瓷改良高嵌体修复.6～48个月后进行回访检查,采用改良USPHS评估标准进行修复体质量分级评估,Kaplan-Meier方法做统计学分析.结果 4例修复体的边缘嵴处发生局部崩瓷,未影响邻接关系,观察期结束时,修复体完整性均未发生进一步损坏.未观察到彻底失败的病例.Kaplan-Meier估计修复体4年的功能性生存率为100％,完全性修复率97.8％(SE=0.01).根据改良USPHS评估标准,大多数病例的修复体质量达到临床优良的等级,无临床不满意或差的病例.结论 IPS e.max Press全瓷改良高嵌体可作为后牙根管治疗后牙体修复的一种可靠的修复方式.
片段弓固定前牙脱位的体会	应用片段弓技术对外伤性松动或脱位前牙进行复位后固定,取得了较满意的疗效,现报告如下.
替牙期儿童上前牙区埋伏多生牙42例拔除体会	在临床上,埋伏多生牙(下称埋伏牙)现象较为常见,尤其多见于替牙期儿童.由于埋伏牙侵占了正常的牙列空间,往往会影响到儿童正常牙合关系的建立,使其产生不同程度的错牙合,因而这类埋伏牙应早日拔除.考虑到替牙期儿童所处的特殊阶段,在处理这类埋伏牙时应作全面准备.作者自1992年-1995年在口外门诊工作期间共处理此类患儿42例,拔除埋伏牙52颗,现将拔除体会总结如下.
第十三届世界神经外科大会会议简况	第十三届世界神经外科大会于2005年6月20～24日,在摩洛哥的马拉喀什市(Marrakesh)召开.全世界有3 000多名神经外科医护人员参加了会议,其中包括我国的200多名神经外科医师.大会就神经外科各领域的问题及进展进行了深入、细致的探讨.
C57BL/6J小鼠耳蜗内毛细胞传入神经突触的免疫学标记观察及其意义	目的 探讨小鼠耳蜗内毛细胞传人神经突触的免疫学标记特点及其应用方法.方法 在成年的C57BL/6J小鼠上剥取新鲜的耳蜗基底膜标本,灌洗及漂洗处理之后分别使用Ctbp2(C-terminal binding protein 2,C末端结合蛋白2;1:200),GluR2/3(glutamate receptor 2/3,AMPA receptor subunit 2/3,谷氨酸受体亚单位2/3;1:200)和Dapi(4',6-Diamidino-2-phenylindole,4',6-二脒基-2-苯基吲哚)染色剂对内毛细胞突触的前膜特异结构RIBEYE、突触后膜的谷氨酸受体以及细胞核进行单独、双重和三重免疫标记,并利用激光共聚焦显微镜能够连续扫描和叠加图像的特性,观察耳蜗内毛细胞带状突触的表达、空间分布情况以及与内、外毛细胞之间的位置关系.结果 单独应用Ctbp2可以清晰显示内毛细胞突触前膜所标记的结构,结合使用抗体GluR2/3进行免疫双标则可以完整显示内毛细胞突触前后膜的相关蛋白,而结合应用Dapi细胞核染色的方法 可以明确标记其存在的位置以及和内、外毛细胞之间的关系,如果在此基础上加上激光共聚焦显微镜下的平光图像,则会使标记结果 更加清晰、客观和准确.结论 本方法 可以准确显示耳蜗内毛细胞带状突触的表达、空间分布情况以及与内外毛细胞之间的位置关系,如果在实验中合理应用多重免疫荧光标记方法,将会对不同生理和病理条件下深入研究耳蜗内毛细胞突触的可塑性及其在听力变化中的作用具有重要的价值.
早产儿静脉营养疗效及并发症观察	目的 探讨早产儿静脉营养(PN)的疗效及安全性.方法 将不能耐受全胃肠道喂养的早产儿60例(胎龄28～36周,体重1 00～2 450 g),于生后24～72 h输注氨基酸及脂肪乳;同时根据病情尽早经口微量喂养.并于生后第1天与第7大检测肝功能、胆红素、甘油三酯、总胆固醇及尿素氮,每天临测体重、微量血糖.结果 生理性体重下降持续时间为(6.60±1.26)d,PN结束时58例体重均增加,平均每日增加(21.5±5.14)g.治愈率96.7%(58/60),病死率3.3%(2/60).肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率为3_3%,PN 周后血总胆汁酸(TBA)升高35例,与PN的比较,差异有统计学意义(P<0.001);PN前后患儿血红蛋白、血小板、转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、钠离子、钾离子、钙离子均在正常范围内.结论 早产儿PN能促进生长发育,体重增长快,提高早产儿治愈率;PN可引起PNAC,胆汁酸增高可作为PNAC的早期生化指标.
乳房外佩吉特病中囊泡病液体蛋白15的表达及其意义	目的:分析乳房外佩吉特(Paget)病中囊泡病液体蛋白(GCDFP)-15的表达及其意义.方法:应用免疫组化方法对20例乳房外Paget病患者的GCDFP-15和细胞角蛋白20(CK20)进行检测.结果:20例患者CK20均为阴性,8例呈侵袭性生长的患者GCDFP-15表达为强阳性或阳性,12例呈原位生长的患者GCDFP-15表达为弱阳性或阴性.结论:GCDFP-15的表达对于判断乳房外Paget病是否呈侵袭性生长有一定意义.
儿童臂丛神经的高频超声检查与临床应用	儿童臂丛神经疾病包括新生儿臂丛神经损伤、神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、臂丛神经炎、周围组织肿瘤浸润以及放射性臂丛神经损伤等,其中臂丛神经损伤是新生儿最常见的外周神经损伤,发病率为0.5‰～3‰[1].臂丛神经疾病影响受累肢体运动、感觉、反射及自主神经功能,如不及时治疗将会导致受累肢体的结构发育障碍,产生一系列继发畸形.早期明确诊断、准确评估损伤程度并且制订合理有效的治疗方案以尽可能恢复患儿上肢功能是临床诊疗的关键.1998年Sheppard等[2]首次报道正常成人臂丛神经超声检查及声像图表现.随着超声技术的发展,其在临床诊疗中的应用越来越受到国内外学者的关注.目前高频超声用于成人臂丛神经的显像定位及臂丛神经疾病的诊断已逐渐成熟[3-5];但高频超声对儿童臂丛神经的显示及其他应用,国内外文献报道相对较少.本文将高频超声应用于儿童臂丛神经的检查,对检查方法、疾病诊断及指导临床治疗等现状作一综述,以探讨高频超声在儿童臂丛神经疾病检查中的应用价值.
牙龈卟啉单胞菌HA2基因与牙周病关系的研究	目的 利用PCR及RT-PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)HA2的DNA和RNA水平,探讨其分布规律及与牙周病的关系.方法 12例慢性牙周炎患者共采集36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR及RTPCR扩增龈下菌斑标本中的P.g HA2基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果 P.g HA2在DNA水平上的检出率为92%,在RNA水平上的检出率为86%.P.g HA2的DNA水平与探诊深度及牙龈指数之间存在正相关关系(P＜0.01);P.g HA2的RNA水平与牙龈指数之间存在正相关关系(P＜0.05).结论 P.g HA2基因广泛存在于慢性牙周炎患者的龈下菌斑中,且P.g HA2在DNA和RNA水平上与牙周状态关系密切,提示P.g HA2可能是P.g致病因子之一.
1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症的COL7A1基因突变检测及其临床意义	目的:研究1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(DEB-Pr)家系中的基因突变情况并探讨其临床意义.方法:收集患者的临床资料,取皮损行组织病理学检查及免疫荧光学检查.提取患者及相关亲属外周血DNA,以100例无关正常人外周血DNA作对照,应用PCR扩增COL7A1基因的全部外显子及其侧翼序列并行测序.结果:皮损病理学检查见表皮下水疱,伴数个表皮样囊肿(粟丘疹)形成.患者COL7A1基因出现c.G6235A杂合突变,导致编码Ⅶ型胶原的多肽链发生p.G2079R突变.其父母及弟弟未检出同位点突变,故该病例为散发患者.100例无关正常人对照的COL7A1基因均未发现该位点异常.结论:c.G2079R是引起该家系中患者发生DEB-Pr的特异突变,而非多态性变化,且为de novo突变.该位点突变在国内尚无先例报道,故本研究进一步补充了目前显性遗传DEB-Pr(DDEB-Pr)的突变位点库,并为患者及其家属遗传咨询提供可靠依据.
高温致畸金黄地鼠神经管cDNA文库的构建与鉴定	目的:构建高温致畸金黄地鼠神经管cDNA文库.方法:在高温致神经管畸形动物模型上,提取高温致畸金黄地鼠胚胎神经管总RNA,用SMARTTM cDNA文库构建试剂盒反转录合成cDNA第1链,经LD-PCR合成全长双链cDNA,去除小于500bp的片断后与λTriplEx2噬菌体左、右臂连接,体外包装,构建成未扩增cDNA文库,再进行文库扩增.测定未扩增和扩增文库的滴度及重组率;随机挑取噬菌斑,经PCR扩增,电泳检测所构建cDNA文库的质量.结果:未扩增文库滴度为2.03×106pfu/ml,重组率为98.4%,文库扩增后滴度达2.503×109 pfu/ml,重组率为97.6%.插入片段长度分布于500～3000bp之间.结论:成功地构建了高质量的高温致畸金黄地鼠神经管cDNA文库.
肾肿瘤的三维和二维彩色血管能量成像对比分析	维彩色血管能量成像(CPA)检测肾肿瘤血供已有报道[1],三维彩色血管能量成像(3D-CPA)是近年开展的能立体直观显示器官、肿瘤整体血流的新型多普勒技术,本研究通过对3D-CPA和CPA检测肾肿瘤血流的对比,评价二者的临床应用价值.
加味芍药汤合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床观察	目的 观察加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者的临床疗效及安全性并探讨其机制.方法 96例患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组,各48例.对照组予美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予加味芍药汤加美沙拉嗪肠溶片,4周为1个疗程,1个疗程后对患者的临床总疗效、中医证候积分、肠镜下表现、Sutherland疾病活动指数积分等指标进行评价,并观察不良反应发生情况.结果 1个疗程后,治疗组临床疗效总有效率89.58％、中医证候疗效总有效率93.75％、肠镜下有效率83.33％均分别高于对照组的81.25％、83.33％和72.92％(均P< 0.05).两组治疗后Sutherland疾病活动指数积分较治疗前均明显降低,且治疗组降低程度明显优于对照组(P<0.01).两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无安全性指标异常的情况.结论 加味芍药汤治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)具有较好的治疗效果,同时具有较好的安全性,可以作为该病治疗的一种临床选择.
晚期上颌癌侵及眼眶时眶内容物的保存	目的:探讨侵及眼眶的晚期上颌癌(T3～T4)根治手术时,眼眶内容物的保存适应症.方法:对1986年1月～1996年1月收治的32例晚期上颌癌患者的临床特点、治疗方法及追踪结果进行回顾性总结.根据患者术前高分辨力CT和/或MRI扫描检查结果及手术中探查情况分成三组.比较了三组病例根治手术时保存眼眶内容物的条件和术后生存率.结果:三组不同临床表现的有限病例,保存眶内容的根治术后作了追踪检查.复发率虽有不同但所有复发部位均不在眼眶附近或眼眶内.结论:晚期上颌癌(T3～T4)侵及眼眶后,大部分病例行根治手术而保存眼眶内容物仍可取得较佳疗效而不违反肿瘤根治原则.部分病例,经术前放疗后,施行根治手术时保存眼眶内容仍是可能的.
河南省戒毒人群AIDS/STD流行病学监测	目的了解河南省戒毒人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染流行状况.方法对戒毒人员进行个人访谈及填写行为监测问卷,分别进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测.结果 1997～2004年间共监测强制戒毒人员2 362例,HIV抗体阳性者8例,感染率0.34%;梅毒抗体阳性43例(均为女性),感染率1.82%.8例HIV阳性者中,6例为本省的吸毒者(其中4例有既往供血史),其中1例合并梅毒抗体阳性.2004年对16个省辖市的86 190名劳改劳教人员的专题调查中,确认HIV感染者275例,感染率0.32%.其中发现由静脉吸毒感染7例,占检出HIV感染人数的2.55%.结论提示河南省HIV感染人群不再限于有偿供血和受血人群,已出现吸毒和经性行为感染的人群.吸毒人员主要以口吸毒品为主,在艾滋病高流行区,防止HIV传入吸毒人群,切实加强对吸毒人群的教育及行为干预是一项不容忽视的工作.
帕博昔布原料药粒径的激光散射法测定	建立了激光散射法测定帕博昔布原料药的粒径及其分布.采用Malvem Mastersizer 3000型激光粒度分析仪,HydroMV湿法进样器.帕博昔布在水中易团聚,需加入适当的分散剂来促进粒子在水中的均匀分散.设定参数为:搅拌速度2 000 r/min,遮光度10％～17％,背景与样品的测量时间10s,样品折射率1.48,吸光率0.01.该法准确、简便、重复性好,可用于帕博昔布原料药的粒径分析.
全球药品研发进展	本月全球药品研发进展取得成效的药物有36个,比上月减少了6个,进入注册前阶段的药品数量大幅下降,而进入Ⅲ期临床阶段的药品数量则明显增加.
椎-基底动脉开窗畸形合并动脉瘤血管内栓塞术后并发脊髓梗死一例并文献复习	患者女，47岁，因突发头颈部疼痛2 d于2015年1月8日由外地转入上海第十人民医院。患者于2d前晚间睡眠时无明显诱因突发颈部剧烈疼痛、僵硬感，随即疼痛放射至头部，无呕吐、四肢麻木及大小便失禁。于当地医院急诊行头部CT检查，发现桥脑前方蛛网膜下腔出血（图1），予以止血、镇痛等保守治疗后2 d，转至我院进一步诊治。入院时体格检查：意识清楚，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分15分，颈部强直，四肢及躯体深浅感觉、运动等检查均正常。入院后立即行全脑DSA检查，发现椎-基底动脉结合部开窗畸形合并1个囊状动脉瘤（图2，3），大小为15 mm ×25 mm，瘤颈比＜2，遂急诊行支架辅助下动脉瘤栓塞治疗。术前予以阿司匹林200 mg及氯吡格雷300 mg负荷量顿服。
药品英文说明书的语言特点与翻译	目的:掌握药品英文说明书的基本结构、语言特点及翻译技巧,以指导临床合理用药.方法:根据药品名称、性状、药理作用、适应证、剂量和用法、注意事项、副作用和禁忌证等项目分析药品英文说明书的语言特点与翻译技巧.结果与结论:药品英文说明书大多使用被动语态,常用省略句和祈使句等,读者在理解和翻译药品英文说明书时对其应加以注意.
对称性进行性红斑角化病	患者女，23岁。主诉：因手、足红斑伴脱屑15年就诊。现病史：患者自8岁开始无明显原因手指及足趾伸侧出现红斑、脱屑，无自觉症状。皮损逐渐向手背及足背扩展。近5年来双前臂屈侧也出现边界清楚的红斑。患者皮损无明显自觉症状，皮损偶尔可以缩小，但并不能完全消退。皮损与季节变化无明显相关。既往史：患者既往身体健康。家族史：患者家族中无类似病史。体格检查：系统检查无明显异常。
两种方法治疗隐性梅毒148例效果比较	吉林省妇幼保健院皮肤病性病科门诊1999年1月～2002月4月诊治隐性梅毒148例.单纯用苄星青霉素肌注治疗70例;在用苄星青霉素肌内注射的同时静脉点滴头孢曲松钠78例.现将两种治疗方法效果比较如下.
清开灵注射液配合治疗急性黄疸型肝炎35例	目的 观察清开灵注射剂配合常规药物治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予甘利欣、复合维生素、肝泰乐、能量合剂等常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用清开灵注射液;疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组;在阳性体征、AST、TBIL指标方面改善亦优于对照组.结论 清开灵注射剂配合常规药物治疗急性黄疸型肝炎疗效显著.
儿童McCune-Albright综合征的临床特点	McCune-Albright综合征（MAS）又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征，是由Donovan James McCune和Fuller Albright于1936年和1937年首先报道的，临床以多发性骨纤维结构不良、皮肤牛奶咖啡斑、性早熟三联征为特征。除性早熟外， MAS还可有各种内分泌功能亢进的表现，包括甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、生长激素过多、高催乳素血症、皮质醇增多症等。此病临床表现多种多样，可有典型的三联征，也可只有2种表现，甚至会表现为孤立的病变，容易造成漏诊、误诊。本文就我科2004年3月至2013年3月收治的30例临床诊断为MAS的病例进行分析。
436例异烟肼致不良反应文献分析	目的:探讨异烟肼不良反应发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对1995～2005年国内医药期刊报道的436例异烟肼致不良反应病例进行统计、分析.结果:异烟肼不良反应涉及人体多个系统,临床表现亦复杂多样,尤以神经系统和肝胆系统所占比例最高,其次为免疫系统.结论:临床医师、药师应加强对异烟肼的用药指导及监测,以避免不良反应的发生.
牙痛的中医诊断与治疗	中医在论述牙痛的诊治方面有独到的一面,对西医难以在临床和X线片上发现病灶的牙痛,中医善于综合考虑病人全身状况,辩证论治,达到治病求本的目的.
光动力疗法联合龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察	目的 观察光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选择中、重度慢性牙周炎患者30例,随机分为3组,每组10人.A组:单纯龈下刮治和根面平整术治疗;B组:龈下刮治和根面平整术治疗后即刻行光动力疗法;C组:龈下刮治和根面平整术治疗后1周行光动力疗法.治疗前、龈下刮治和根面平整术治疗后6周、12周时分别记录牙周袋探诊深度及探诊出血的阳性牙位点,并进行统计学分析.结果 龈下刮治和根面平整术后6周和12周结果显示,3组牙周袋探诊深度和探诊出血情况较术前均有改善(P＜0.05).B组和C组的牙周袋探诊深度和探诊出血情况改善效果均优于A组(P＜0.05);B组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对中、重度慢性牙周炎患者应用光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗,较单独使用龈下刮治和根面平整术治疗效果更佳.光动力疗法可作为新的辅助治疗手段用于牙周病的治疗.
儿童基底神经节病变的病因与鉴别诊断	基底节主要包括尾状核、壳核和苍白球,共同构成锥体外系的核心,接受来自几乎所有大脑皮层区的投射信息,并进行整合.随着医学影像学技术的发展,CT和MRI能够准确地诊断深部灰质核团的病变,特别是基底节区域损害.任何脑内代谢异常过程都可能导致基底节生化和结构异常.急性致病因素如:缺氧、低血糖、一氧化碳中毒、溶血性尿毒综合征、渗透性髓鞘溶解和脑炎;慢性因素更为复杂如:遗传性疾病中的遗传代谢病、Huntington病,获得性疾病中如炎症、急性损伤后遗症等(见表1).
中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭临床研究	目的 观察中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 将191例肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组应用中西医综合治疗,对照组应用两医常规治疗;比较两组疗效指标.结果 治疗组在综合疗效及症状、肺功能、血气分析、牛活能力等方面改善均优于对照组.结论 中两医结合治疗能够改善肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的症状、肺功能,提高生活能力.
从法治角度为我国艾滋病防治工作建言	艾滋病(AIDS)防治工作在我国已有近20年的历史,面对艾滋病"越防越多"的局面,应当审视以往政策的科学性及正确政策的到位率.正如马克思所言:"我们应当同原因而不是同结果作斗争"[1].艾滋病的传播在我国涉及范围广、疫情从高危人群向一般人群传播、局部地区面临发病和死亡高峰等情况,都是我们不愿意看到的结果.如果说,我们今天已经迈出了实事求是的第一步,下一步的任务就是"同原因而不是同结果作斗争".
登革病毒抑制剂的研究进展	登革病毒(dengue virus)是严重危害人类身体健康和生命的主要病毒之一,目前尚无有效的治疗药物和疫苗.近年来,人们在抗登革病毒的药物研究方面已取得较大成果,本文结合目前抗登革病毒研究的最新进展,从病毒多聚酶和蛋白酶抑制剂、病毒复制相关宿主因子抑制剂、病毒进入阻断剂,以及抗病毒反义寡核苷酸和小干扰RNA等几个方面做一综述.
2×4矫治技术结合(牙合)垫矫治替牙期前牙反(牙合)	目的探讨2×4技术结合磨牙(牙合)垫矫治替牙期前牙反(牙合)的效果及特点.方法通过对25例7～11岁替牙期前牙反(牙合)患儿采用2×4技术结合磨牙(牙合)垫矫治,观察治疗前后颅面硬组织X线测量值的变化.结果 SNA角增加1.87°,ANB角增加2.82°,U1-NA角增加2.61°;SNB角减少1.13°,LI-NB角减少1.24°,MP-SN角减少1.14°,差异有显著性(P＜0.05).结论 2×4技术结合磨牙(牙合)垫能有效地调整上下颌矢状方向的生长,是矫治替牙期前牙反(牙合)的有效方法.
脑血管病患者的心理护理	脑血管病作为一种常见病,其发病呈上升趋势.现代医学的普遍认识是急性脑血管病发病后,不但易残留不同程度的功能障碍,而且还可以引起心理、情感方面的障碍.因此,掌握脑血管患者的心理特点和心理状态,采取针对性护理措施至关重要.现将我院近年收治的 128例脑血管病患者的心理反应及心理护理总结如下.
纲要信号法在家畜解剖学教学中的应用	家畜解剖学是畜牧兽医专业一门重要的专业基础课,它所涉及的动物较多,如牛、羊猪、马和禽等.尽管各家畜器官系统在形态结构上有许多相同之处,但差异部分亦占有相当的比重.为使学生对家畜器官系统形态结构的异同有一清楚的比较,进而达到全面熟练的掌握,引进了纲要信号教学法,进行实验性探索,以期为家畜解剖学教学提供参考.
机械敏感性钾通道TREK-1在耳蜗血管纹内皮细胞的表达	目的 研究机械敏感性钾通道TREK-1在大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞的表达情况,探讨其在内耳血流局部调节的作用与意义.方法 原代培养Wistar大鼠血管纹血管内皮细胞并进行传代纯化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫荧光分别检验TREK-1在此传代细胞mRNA转录及蛋白水平上的表达.结果 RT-PCR特异性扩增出TREK-1 cDNA片段,细胞免疫荧光呈阳性反应.结论 大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞有机械敏感性钾通道TREK-1表达,推断与耳蜗局部血流调节有关.
低贵金属含量合金铸造精度的研究	目的对低贵金属含量合金铸造精确程度进行比较评价.方法采用剖切法测量并比较了研制的两种低贵金属含量合金和三种临床常用非贵金属合金的冠边缘精确度.结果两种低贵金属合金冠边缘完整、锋利,三种非贵金属合金则出现程度不等的冠边缘缺陷、边缘圆钝.边缘浮出量由小到大依次为:金钯合金、银钯合金、钴铬合金、镍铬合金、铜铝合金.结论两种低贵金属合金的铸造精度良好,能够满足临床要求.
中药配方颗粒对丰富、发展传统中药汤剂的作用与意义	中药配方颗粒是以符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代工业提取、浓缩、干燥、精制成颗粒,如党参配方颗粒、甘草配方颗粒等,其性味功效与原中药饮片一致,不含糖、防腐剂和其他赋形剂.用其代替中药饮片供中医临床辨证论治,随证加减,配方使用,既能保持原中药饮片的药性药效,又保证了中医临床的用药特色.其优点主要体现在以下几方面.
注射用阿克拉霉素A固体脂质纳米粒小鼠体内抗肝癌活性及急性毒性研究	目的:以注射用阿克拉霉素A(ACM)为参比制剂,研究注射用阿克拉霉素A固体脂质纳米粒(ACM-SLN)在裸小鼠体内的抗肝癌活性及急性毒性.方法:将移植肿瘤后的裸小鼠分为对照组、ACM组、ACM-SLN组,各组分别注射相应药物后计算抑瘤率,再取小鼠分别注射ACM和ACM-SLN后计算LD50值.结果:与对照组比较,ACM-SLN组和ACM组抑瘤率分别为78.4%和38.8%,LD50值分别为16.3、18.0mg/kg.结论:ACM-SLN对裸小鼠抗肿瘤作用优于ACM,且毒性未见增加.
幼儿两种刷牙方法清除菌斑效果的临床对比试验	根据我国1998年第二次全国口腔流行病学调查显示乳牙患龋率高达76.55%,龋均达4.48.菌斑是致龋的主要因素,而刷牙是去除牙菌斑保持口腔清洁的最重要的自我保健方法.目前在国内向幼儿推广使用的刷牙方法通常为竖刷法,本试验教会幼儿使用Fones刷牙法[1],并对竖刷法和Fones刷牙法清除菌斑的效果作一临床比较研究.
均匀设计法优化埃博霉素树脂原位提取条件	采用均匀设计(U_(16)~3)方案考察树脂提取条件对纤维堆囊菌UNH127产生埃博霉素的影响.结果埃博霉素树脂原位提取的最佳工艺条件为:树脂加入时间12.9h,加入量6.4%,培养时间约8d.上述条件下,埃博霉素产量为2.105 2mg/L,与预测值(2.127 2 mg/L)的误差为1.03%.
中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察	目的 客观评价中药熏蒸对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将患者80例随机分为非熏蒸常规治疗组(非熏组)与中药熏蒸治疗组(熏蒸组),均予西医常规处理,熏蒸组加用中药熏蒸治疗,20d后评效.结果 熏蒸组总有效率高于非熏组,且膝关节休息痛、上下楼痛、肿胀、僵硬及关节活动度改善明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法可明显缓解KOA的临床症状,具有改善膝关节功能的作用.
再生毛细胞的形态与功能	内耳毛细胞为机械刺激感受器,将声音和体位变化刺激转化为神经冲动,对于维持听觉和位置觉有着不可替代的作用.各种疾病、噪声、耳毒性药物、感染、中毒以及年龄等因素引起的内耳疾病均可使内耳毛细胞受到损伤,从而引起感音神经性聋或平衡障碍.感音神经性聋目前在临床上尚无理想治疗方法.
中国人群早产儿脑室周围白质软化危险因素的meta分析	目的 探讨中国人群早产儿发生脑室周围白质软化的主要危险因素,为今后防治工作提供依据.方法 利用meta分析方法分析国内14篇关于早产儿脑室周围白质软化危险因素的研究文献.累计病例748例,对照3 366例.根据齐性检验结果选择计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)模型.结果 脑室周围白质软化发生的OR值(95%CI)分别为:产前使用激素0.46(0.34～0.61),胎膜早破3.60(1.40～9.24),胎龄5.05(2.66～9.58),低出生体质量2.78(2.30～3.35),重度窒息5.35(2.09～13.68),感染4.46(3.08～6.44),机械通气3.67(1.74～7.72),低碳酸血症4.49(2.03～9.94),脑室内出血2.00(1.15～3.45),酸中毒1.58(1.19～2.08).结论 胎膜早破、胎龄、低出生体质量、重度窒息、感染、机械通气、低碳酸血症、脑室内出血和酸中毒是中国人群早产儿脑室周围白质软化发病的主要危险因素,产前使用激素可能为脑室周围白质软化的保护因素.
三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎临床观察	目的 观察三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效及对肺通气功能、炎性细胞因子的影响并探讨其机制.方法 研究小儿急性毛细支气管炎患儿共100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,分别采用雾化吸入单用和在此基础上加三拗青金汤辅助治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子及不良反应发生率等.结果 观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后泛吐痰涎、喘憋气促、咳嗽、咽赤口干及烦躁发热评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平较显著低于对照组(P＜0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎可显著缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,降低全身炎症反应水平,且未增加不良反应发生风险.
阿维A缓解毛囊角化病1例	患者女,29岁.因面、颈、胸、背部发生毛囊性丘疹5年,于2008年8月1日到我院就诊.5年前,无明显诱因患者额部及双侧面颊部出现红色针头至米粒大的丘疹,伴瘙痒,就诊于当地医院,诊断为"痤疮",具体治疗不详,病情未能控制.