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3.0T MRI IDEAL序列对腰骶神经成像的可行性研究	目的：初步探讨3.0T MRI IDEAL序列显示正常人腰骶神经结构形态及神经根受压后形态结构变化的可行性，评估其同时显示腰骶神经根细微结构及全程形态特点的价值。资料与方法25例健康志愿者和15例腰腿痛患者行IDEAL序列腰骶神经冠状位成像及后处理重建，观察图像中L1~S1各水平腰骶神经显示情况，包括腰骶神经走形、节前神经长度、神经根鞘长度及神经节大小。结果①L1~S1各水平节前神经、脊神经节以及L3~S1各水平节后神经显示率达100%，并且形态结构清晰；L1及L2水平节后神经形态结构能够清晰显示达I级的显示率分别为12%和42%，达II级显示欠清晰者分别为16%和32%，达III级结构辨认不清者分别为72%和26%。各水平节前神经、神经节长径、神经节橫径及神经根鞘长度从L1~S1逐渐增大（P<0.05、P<0.001）。正常腰骶神经根走形于腰神经通道内，表现为边缘光滑，高信号脑脊液衬托下的条形等信号。结论 IDEAL序列腰骶神经成像可以清晰直观地显示正常腰骶神经根的形态走形和细微结构特点，以及腰骶神经根受压后的变化，能够为临床准确评估腰腿痛患者神经根受压的变化与手术治疗提供参考标准和影像资料。
6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物的合成及抗菌活性	以硫氰酸红霉素A为原料,设计并合成了18个2'-O-乙酰基-6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物及6-O-甲基-9-取代吖嗪红霉素A衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,所得大部分化合物对受试革兰阳性菌有较强的抗菌活性,特别是对革兰阳性表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌和肺炎双球菌抗菌活性强.
阿米卡星不同给药方式治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察	目的：观察阿米卡星不同给药方式治疗呼吸机相关性肺炎的疗效和安全性。方法：回顾性收集109例呼吸机相关性肺炎患者资料，按给药方式的不同分为观察组（58例）和对照组（51例）。两组患者均给予注射用头孢曲松钠3.0 g，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，q12 h。在此基础上，对照组患者给予硫酸阿米卡星注射液7.5 mg/kg，每日1次；观察组患者给予硫酸阿米卡星注射液7.5 mg/kg，加入0.45％氯化钠注射液20 ml，雾化吸入，每日2次。两组疗程均为7 d。观察两组患者治疗前后的临床肺部感染评分（CPIS）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清肌酐（Cr）、氧合指数（PaO2/FiO2）、白细胞介素（IL）-10、IL-6、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、治疗后3个月累积死亡率及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者CPIS评分、ALT、Cr、PaO2/FiO2、IL-10、IL-6、CRP、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者CPIS评分、TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后IL-10水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者PaO2/FiO2及对照组ALT、Cr、PaO2/FiO2均显著高于同组治疗前，且观察组PaO2/FiO2高于对照组，但观察组ALT、Cr均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后3个月累积死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关肺炎的疗效优于静脉用药，可有效降低患者炎症因子水平和死亡率，且不增加不良反应的发生。
王子瑜教授治疗经期头痛验案3则	经行头痛是每逢经期和行经前后出现的以头痛为主要临床症状的病症,为临床常见的多发病,严重影响妇女的身体健康,属于西医学经前期紧张综合征的范畴.中医名家王子瑜教授从医60余年,辨证施治,疗效卓著.笔者幸随学习,现将其临床验案采撷如下.
100例儿童正常副鼻窦的MRI表现	目的: 探讨1～14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现.材料和方法: 观察和分析100例无副鼻窦炎的1～14岁儿童副鼻窦MRI图像.结果: 各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势.结论: 熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断.
138株致肺炎的鲍曼不动杆菌耐药性研究	目的了解某医院鲍曼不动杆菌的耐药情况,以指导临床合理用药.方法采用API20NE系统进行细菌鉴定,琼脂扩散法进行药敏试验.结果从肺部感染患者的痰标本中分离出的138株鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物均有不同程度耐药,其中对氨曲南、氨苄西林耐药率达90%以上;对亚胺培南的耐药率最低,为0.7%,其次为头孢哌酮/舒巴坦10.1%,头孢吡肟10.9%,阿米卡星15.2%;头孢他啶和头孢噻肟有不少菌株处于中介范围.结论鲍曼不动杆菌所致肺炎具多重耐药,治疗困难;应根据药敏结果用药,减少抗菌药物滥用,以免造成严重的医院感染流行.
糖皮质激素治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的抗炎机制研究进展	目的：为糖皮质激素（GC）治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）提供实践和理论依据。方法：查阅近5年来国内外相关文献，对GC治疗ALI/ARDS的基础研究、临床应用、抗炎机制等方面的进展进行归纳和总结。结果：共查阅到相关文献129篇，其中有效文献84篇。GC抗炎机制众多，药理作用广泛，对于治疗ALI/ARDS的效果褒贬不一，剂量-时间-效应关系尚不明确。结论：GC治疗ALI/ARDS的抗炎效果理论上是可行的，临床疗效可能更依赖的是医师针对患者的个体化治疗。
CT能谱成像评估食管鳞癌的分化程度	目的 分析食管鳞癌的CT能谱参数特征,探讨CT能谱成像在术前鉴别诊断不同分化程度的食管鳞癌的价值.资料与方法 回顾性分析67例经胃镜或手术病理证实的食管鳞癌患者,于术前行宝石CT能谱增强扫描,测量并比较低分化鳞癌与中高分化鳞癌病灶的水浓度、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱衰减曲线斜率K及40～140 keV(间隔10 keV)不同单能量水平对应的CT值.结果 病理证实低分化鳞癌16例,中高分化鳞癌51例.低分化鳞癌与中高分化鳞癌的碘浓度、NIC、斜率K及单能量40～60 keV下的CT值差异均有统计学意义(P＜0.01);两组水浓度及单能量70～140 keV下的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示NIC的诊断效能高于碘浓度;当碘浓度值为15.36mg/ml时,判断分化程度的敏感度为44％,特异度为88％,曲线下面积为0.65;当NIC为0.38时,判断分化程度的敏感度为69％,特异度为80％,曲线下面积为0.72.结论 不同分化程度的食管鳞癌具有不同的能谱特征参数及能谱曲线,宝石CT能谱能够为术前评估食管鳞癌的分化程度提供一种新的多参数成像方法.
横络解结法治疗类风湿性关节炎临床观察	目的 观察横络解结法治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予甲氨蝶呤口服或静滴,治疗组加用横络解结法针刺治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标改善亦优于对照组.结论 横络解结法针刺治疗类风湿性关节炎疗效满意.
多层螺旋CT增强扫描对交界性与侵袭性卵巢肿瘤的诊断价值	目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的价值,为交界性与侵袭性卵巢肿瘤的临床治疗提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析2012年10月-2016年10月锦州医科大学附属第一医院经病理证实的101例交界性与侵袭性卵巢肿瘤患者术前全腹MSCT增强扫描影像学、临床及病理资料,观察MSCT表现并建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型.结果 交界性卵巢肿瘤组与侵袭性卵巢肿瘤组患者的发病年龄、绝经状态及两组肿瘤实性成分、最大径、分隔与边界比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得到包括肿瘤大小、实性成分及分隔在内的变量建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型(OR＞1,P＜0.05).该模型对于绝经前患者预测交界性肿瘤的敏感度和特异度分别为81.3％ (95％ CI:0.622～1.000)、85.7％ (95％ CI:0.741～0.973);对于绝经后患者的敏感度和特异度分别为92.1％ (95％ CI:0.835～1.000)、91.7％ (95％CI:0.761～1.000).结论 MSCT增强扫描有助于交界性与侵袭性卵巢肿瘤的鉴别诊断,对于两者的临床治疗及预后评估具有重要意义.
通过加速试验考察不同介质对药用玻璃容器形成脱片的影响	向来自2个厂家的药用玻璃容器中加入含或不含乙二胺四乙酸(EDTA)的0.9％氯化钾溶液,灭菌(121℃、1 h)后进行加速试验(60℃贮存30 d).在不同时间点取样,通过目检、微粒分析、测定硅离子浓度、扫描电镜观察等手段,考察介质对药用玻璃容器可能形成脱片的影响.同时,考察玻璃内表面耐水性测定结果[照美国药典(USP)操作]是否与玻璃形成脱片的风险相关.结果表明,含EDTA的介质对2个厂家的玻璃容器内表面均产生了不同程度的侵蚀.耐水性测定结果不能成为预测玻璃容器发生脱片风险的指标.
中药蜂房的化学成分及临床药理研究进展	中药蜂房是一味重要的常用动物药,在历代中医药古籍中都有其相关记载.该味动物药临床上有祛风止痛、攻毒杀虫等功效,可单用,也可在复方中与其他中药配伍应用,应用广泛.本文以国内外发表的文献作为依据,对蜂房的化学成分及临床应用进行综述,并介绍其在治疗疾病过程中的药理作用机制,为蜂房的进一步开发利用提供借鉴和参考.
中药黄榆汤直肠点滴治疗直肠炎临床观察	目的观察中药黄榆汤直肠点滴治疗直肠炎的临床疗效.方法将患者300例随机分为两组,治疗组156例予黄榆汤直肠点滴,对照组144例予甲硝唑保留灌肠.结果治疗组疗效优于对照组;其症状计分值治疗后有显著降低,与对照组比较差异显著.结论中药黄榆汤治疗直肠炎疗效确切、安全.
双螺旋CT增强扫描对外伤性肾损伤的诊断价值	目的:探讨CT增强扫描在对伤性肾损伤诊断中的应用价值.材料和方法:回顾性分析28例肾损伤的CT平扫及增强扫描表现.结果:28例中,平扫能确诊肾损伤20例、可疑肾损伤5例、未见异常3例,敏感性89.2%、特异性71.4%;CT增强扫描后,全部确诊为肾损伤,敏感性100%、特异性100%.结论:CT增强扫描在外伤性肾损伤的诊断中具有重要的作用,能明显提高诊断准确率.
(R,S)-N-(1-乙氧羰基)-3-苯丙基-L-丙氨酸的合成	(S)-苹果酸经羟基保护并脱水得(S)-2-乙酰氧基丁二酸酐,经傅-克酰化反应、钯炭催化还原后成乙酯得(S)-2-羟基-4-苯丁酸乙酯,与三氟甲磺酸酐成酯后,与L-丙氨酸苄酯发生取代反应,最后氢化脱苄制得(R,S)-N-(1-乙氧羰基)-3-苯丙基-L-丙氨酸,总收率约30％.
内毒素性急性肝损伤实验动物模型的建立和检测指标	目的 建立内毒素性急性肝损伤的实验动物模型,并进行肝损伤指标榆测.方法 将48只wistar大鼠随机分为损伤组(予脂多糖50ng/kg及D-氨基半乳糖300mg/kg腹腔注射)与对照组(予2ml无菌生理盐水腹腔注射);在相应时间点6h,24h,48h每组符取8只大鼠进行肝生化指标、细胞因子检测及肝组织学观察.结果 及结论内毒素性急性肝损伤实验动物模型建立成功,可为急性肝损伤的实验研究提供理想的实验动物模型.
多黏菌素B发酵培养基的优化	本研究在摇瓶水平上优化了多黏芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)的发酵培养基,以提高多黏菌素B的产量.采用单因素试验法和响应面法优化发酵培养基配方,并在7L发酵罐中进行验证.优化后的发酵培养基配方为全麦粉6.7％、玉米浆粉0.3％、葡萄糖0.5％、硫酸铵0.9％、磷酸二氢钾0.03％和碳酸钙0.03％.此条件下,多黏菌素B的摇瓶发酵产量为0.95 g/L,较优化前提高120.9％,7L发酵罐中的产量为1.06 g/L.
鼻腔出血坏死性息肉的CT诊断	目的:探讨鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.材料和方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.结果:病变表现为鼻腔内软组织密度影,密度均匀者2例,不均匀9例,不均匀者多为较大病变,为高低混杂密度,边界清楚,鼻腔呈膨胀性扩大,周围骨质可见压迫性吸收破坏、移位、变形、质增生硬化(7/11),以鼻中隔和上颌窦内侧壁多见.结论:鼻腔出血性坏死性息肉的CT表现具有一定的特征,CT能在术前作出正确诊断.
中西医结合治疗阑尾周围脓肿30例	阑尾周围脓肿系因阑尾急性炎症后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块.笔者2002年1月～2006年1月采用中西医结合治疗本病30例,获得满意疗效.现报告如下.
男性下颌骨的测量及其回归分析	目的:探讨建立用下颌骨残骸推断下颌骨整体指标的回归方程.方法:选用成年男性下颌骨135例,测量指标共计25项,按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用SPSS13.0统计分析软件进行相关和回归分析处理.结果:建立了下颌整体指标推断的一元线性回归方程72个,多元线性逐步回归方程12个.对方程检验,有统计学意义.结论:所得方程可用于利用下颌骨各段残骸对其整体主要指标的推断,为下颌骨的复原提供依据,对法医骨学、考古学和颌面整形外科学都具有一定的意义.
抗丙型肝炎病毒药物研究进展	慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球性的公共卫生问题之一,可导致严重的肝病,包括肝硬化及肝癌. 传统的标准治疗方案利巴韦林+聚乙二醇化干扰素对病毒响应率低,副作用大,难以有效治疗HCV感染. 近年来,多种新类型HCV抑制剂得以开发,包括直接抗病毒药物(DAA)以及宿主靶向药物. 这些药物针对病毒生命周期中的必需蛋白,主要包括NS3/4A蛋白酶、NS5B聚合酶、NS5A蛋白或病毒复制相关宿主因子,具有较高的抗病毒活性及良好的安全性和耐受性. 核苷类NS5B聚合酶抑制剂sofosbuvir的成功上市,使HCV的治疗取得了突破性进展.本文综述了近年来抗HCV药物的发展情况,总结了各类抗HCV药物的结构、作用机制及相关抗病毒性质.
早期主动性康复训练对卒中偏瘫患者上肢功能恢复的疗效观察	目的 观察早期主动性康复训练对卒中偏瘫患者上肢功能恢复的疗效. 方法 将45例卒中后7～45 d的偏瘫患者,按照入院病例号单双顺序分为康复组(25例)和对照组(20例).所有患者均接受神经内科常规药物治疗、传统物理疗法、作业治疗和理疗等治疗;另外,康复组接受早期上肢主动性康复训练和应用腕关节背伸矫形支具,对照组仍进行传统康复训练.两组训练时间为30 min/次,2次/d,5 d/周,治疗时间均为4个月.分别在治疗前及治疗后4个月时进行偏瘫上肢功能评分(manual function examination, MFS)和运动评定量表评分(the motor assessment scale, MAS).康复治疗4个月后,第3、6、12个月进行随访,评价MFS和MAS.对出院后继续自我练习2个月的患者进行功能磁共振成像检查. 结果 ①治疗后4个月,康复组MFS、MAS评分较治疗前分别增加10.8±1.1和5.3±1.5,对照组增加4.4±0.4和1.9±0.8,两组增加值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).②康复组第3、6、12个月MFS、MAS随访评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01) ③头部功能磁共振成像显示,康复组患者患侧第一运动区和辅助运动区均有高信号显示;对照组患侧和健侧第一运动区有高信号显示,而患侧辅助运动区无高信号显示. 结论 早期主动性康复训练对提高上肢功能的恢复和降低上肢致残率有显著疗效.
瑞芬太尼对丙泊酚作用影响的研究现状	目的：为促进丙泊酚与瑞芬太尼的合理联用提供参考。方法：通过文献检索，就瑞芬太尼对丙泊酚作用的影响进行总结、归纳和综述。结果：不同剂量或不同给药方式的瑞芬太尼对丙泊酚作用相关方面的影响结果不尽相同，联合瑞芬太尼可以减少丙泊酚的维持用量，更好地维持血流动力学的稳定，增强其镇静作用，提供安全的呼吸功能保证，减少其注射部位疼痛的发生，改善其麻醉效果。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼可以获得较为满意的麻醉效果，但联合用药剂量和给药方式还需进一步研究。
根尖闭合型恒牙完全脱位再植术的临床研究	目的 研究分析不同固定方式、固定时间和牙髓摘除、根管充填的时机对外伤性根尖闭合型完全脱位牙再植术后愈合方式和远期存留率的影响.方法 收治56位患者83颗外伤性根尖闭合型完全脱位牙再植治疗,随机分为两组:常规治疗组采用传统治疗方法;改良治疗组采用再植后弹性固定2～3周,2周时去髓并用Vitapex(碘仿氢氧化钙糊剂)根充,1个月时常规根管充填,随访观察5年,比较两组再植牙术后愈合方式及近、远期存留情况.结果 改良治疗组再植牙术后牙周膜愈合率高于常规治疗组,骨性粘连率与炎症性吸收率低于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.05);两组再植牙术后1年、2.5年的存留率,改良治疗组略高于常规治疗组,但无显著性差异(P＞0.05);5年存留率,改良治疗组(86.50％)优于常规治疗组(67.50％),有显著性差异(P＜0.05).结论 对于根尖闭合型完全脱位牙再植术,改良治疗方法可促进再植牙牙周膜愈合,减少牙根吸收的发生,提高远期疗效.
《伤寒论》寒热并用法浅析	《伤寒论》中灵活巧妙地运用寒热并用配伍方法,散寒之中配以清热,清热之中伍以温散,温清两法并投,为后世立下了寒热并用的典范,提供了宝贵的医学经验.“寒者热之,热者寒之”、“寒病用热药,热病用寒药”也由此成为方剂配伍的指导原则.寒热并用体现了中医辨证论治的基本特点和调理阴阳、三因制宜、祛邪扶正的基本原则,是方剂配伍的精华之一.
中国糖调节受损患者药物干预效果的比较分析	糖调节受损(IGR,也称糖尿病前期)是2型糖尿病发生的重要阶段,包括空腹血糖受损和糖耐量减低,应及时筛查、调整生活方式,必要时给予药物干预,从而逆转、延缓或控制疾病的发展,减少糖尿病和心脑血管疾病发生的风险.本文以近10年国内相关临床研究为分析重点,归纳和总结了常用口服降糖药及中药对中国IGR患者的干预效果及特点,为IGR患者用药的选择提供指导和借鉴.
促红细胞生成素衍生物的神经保护作用综述	促红细胞生成素( EPO)作为一种新型的神经保护剂,大剂量全身性地使用会引发严重的血源性不良反应.该文概括EPO主要的神经保护作用机制,并对无血源副作用的EPO衍生物进行分类,而后重点介绍它们在中枢神经系统疾病研究中的应用,旨在对目前EPO衍生物的开发现状有一个科学认识.
基于体内过程的中药毒性成分和毒性效应物质的发现策略	中药是在中医药理论指导下使用的药物,其来源以植物药为主,其次是动物药、矿物药,还有小部分是化学药和生物制品.由于中药生物来源、生态环境、化学物质结构、炮制方法、代谢途径和代谢产物的多样性以及生物活性和临床应用的多样性,构成了一个庞大的复杂系统,蕴涵着许多科学问题.解析这个复杂系统的基础科学问题之一是毒性成分和毒性效应物质的阐明.伴随中药代谢的研究进展和新兴学科代谢组学的出现,形成了"基于体内过程的中药毒性成分和毒性效应物质的发现策略",其将为中药复杂体系的研究提供新的方法和途径.
《口腔医学》杂志关于作者署名的要求	发表于《口腔医学》杂志的论文均应有作者署名。署名者仅限于那些参与选定研究课题和制定研究方案、直接参加全部或主要部分研究工作并做出主要贡献，以及参加论文撰写并能对内容负责，同时对论文具有答辩能力的人员；仅参加部分工作的合作者、按研究计划分工负责具体小项的工作者、某一项测试任务的承担者，以及接受委托进行分析检验和观察的辅助人员等，均不应署名，但署名者可以将它们作为参加工作的人员一一列入文末的“致谢”段。作者姓名置于题名下方，多位作者署名之间以逗号“，”隔开。
修正体位对气管插管的影响	气管插管术是将特制的导管经口或鼻插入气管,建立人工气道,进行人工通气的一种方法.许多急危重症都可能引起呼吸道阻塞,如不尽快开放气道,采取及时有效的抢救措施,就会危及患者生命.因此,作为最先接待患者的急诊科护士,应迅速地对患者的呼吸道做出正确的评估,并能熟练、准确地配合麻醉医师行气管插管术.临床上大多数麻醉医师习惯用去枕仰卧位行气管插管术,2003年5月至2004年5月,我们对急诊科74例需行气管插管术的患者采用修正式喉镜头位行气管插管,认为采用该体位行气管插管成功率高(100%),插管时间短(30～180s),发生牙齿损伤的概率低,现报告如下.
多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值	目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique, VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值.材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足.结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例.VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确.VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育.直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例.结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度.
262例耳鸣患者听力损失情况的临床调查	目的 对耳鸣患者的听力损失情况进行临床调查,为进一步探讨耳鸣的发病原因提供临床资料.方法  对262例以耳鸣为第一主诉的患者进行纯音听阈测定,并详细询问耳鸣与听力损失发生的时间和部位,据此将耳鸣与听力的关系分为四种情况:听力正常,听力损失与耳鸣无相关性,听力损失与耳鸣有相关性,听力损失与耳鸣可能相关.结果 262例患者中,50%的患者耳鸣与听力损失有相关性,其中27.5%的患者明确有相关性,22.5%的患者可能有相关性;50%的患者耳鸣与听力损失无明显相关性,其中28.2%的患者听力正常,21.8%的患者听力损失与耳鸣无明确的相关性.年龄分布中,20～60岁占78.6%,20岁以下及60岁以后较少.结论 耳鸣与听力损失并非总是相伴相随,对耳鸣的发病原因及机理须从多角度进一步研究.
中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的疗效观察	目的 观察中药配合超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,对照组41例予以单纯超声引导下穿刺脓肿引流;观察组42例在对照组基础上给予口服中药治疗,观察并比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.24％,明显高于对照组的78.05％ (P＜ 0.05);观察组平均住院时间、平均体温恢复正常时间、平均血常规恢复正常时间、疼痛评分明显优于对照组(P＜0.05),而两组平均抗生素使用时间相当(P＞0.05).结论 中药辅以超声引导穿刺抽脓治疗乳腺脓肿具有缩短病程、减轻痛苦、提高疗效的优势,不失为该病的有效治疗手段之一.
毕朝忠主任中医师应用止痛如神汤治疗乳蛾经验	毕朝忠主任中医师为重庆市名中医,全国第5批各老中医药专家学术经验继承工作指导老师.毕师从医40载,孜孜求索,勤求古训,博采众方,以中医内科、儿科、皮肤科见长,在治疗肺系疾病、肾脏疾病、脾胃疾病、心脑疾病、皮肤疾病等方面颇有建树.乳蛾西医称扁桃体炎,以咽喉两侧红肿疼痛、吞咽不利为特征,发病较急,常见的局部并发症有扁桃体周围脓肿,急性中耳炎、咽旁脓肿、急性淋巴结炎等,还可引起全身各系统疾病.毕师认为乳蛾病因病变机理多与邪毒、湿浊相关,故临床运用止痛如神汤为主辨治疗效颇佳,现将其经验总结如下.
吸烟与双侧和多灶性腮腺沃辛瘤相关性研究	目的 探讨吸烟与双侧及多灶性腮腺沃辛瘤发生的相关性.方法 收集2004年至2014年11年间收治腮腺沃辛瘤患者,调查患者吸烟史及沃辛瘤的大小、侧别及多灶性等资料,随访至2016年12月31日.使用SPSS 17.0对临床资料进行Logistic回归分析.结果 共计329名沃辛瘤患者纳入研究,其中249位吸烟者,298位男性患者.双侧发生沃辛瘤39例,多灶性沃辛瘤78侧.吸烟史长度中位数为30年,吸烟强度中位数为30包-年.吸烟史长度与腮腺沃辛瘤的多灶性发生有显著相关(P=0.009),风险比为2.054(95％ CI:1.196-3.529).吸烟史的长度(P=0.013)和强度(P=0.015) 均与双侧发生沃辛瘤密切相关,风险比分别为2.594(95％ CI:1.223-5.502)和2.303(95％ CI:1.172-4.523).结论 腮腺沃辛瘤手术方案应考虑患者吸烟史,长期吸烟患者应采用更彻底的手术方案.
中药敷脐治疗恶性肿瘤化疗后腹泻31例	化疗是肿瘤的重要治疗方法之一,但部分患者化疗后出现腹泻,内服中西药疗效不佳.我们近年采用中药敷脐治疗恶性肿瘤化疗后腹泻31例,取得较好疗效,现报道如下.
锥形束CT转化头颅侧位片与传统头颅侧位片测量一致性研究	目的：评价锥形束计算机断层扫描( cone-beam computed tomography, CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片测量结果的一致性。方法对31位正畸治疗后患者进行CBCT扫描,同时拍摄传统头颅侧位片作为对照。利用Dolphing Imaging 11．5 Premium 软件按照统一条件将CBCT转化为头颅侧位片。选择29个标志点,由同一位测量者在两种头颅侧位片分别测量每位病人的29个参数值,间隔1周后再随机抽取10名病人重复测量上述29个参数。采用组内相关系数( ICC)评价操作者的测量信度,并采用配对t检验分析两种头颅侧位片测量结果的一致性。结果82．8%(24/29)的转化头颅侧位片测量项目ICC>0．9,79．3%(23/29)的传统头颅侧位片测量项目ICC>0．9,两种头颅侧位片的ICC无统计学差异(t=0．762,P=0．449)。骨性标志中ANS-Me、S-Go和N-Me的传统头颅侧位片测量值明显高于转化头颅侧位片的测量值；牙性标志中L1-NB和L1-NB的传统头颅侧位片测量值也明显高于转化头颅侧位片测量值；而软组织标志中,软组织面凸角值的转化头颅侧位片测量值明显高于传统头颅侧位片测量值。统计学分析结果提示上述差异均具有显著性意义。结论转化头颅侧位片和传统头颅侧位片两种头影测量方法均具有较高的组内相关系数,但是两种方法在某些标志点上的测量值之间存在差异,在利用头影测量结果进行口腔正畸疗效评价时需要慎重。
新型低聚合收缩树脂材料的细胞毒性评价研究	目的 评价一种新型低聚合收缩树脂基质材料对L929小鼠成纤维细胞的细胞毒性.方法 将本课题组设计合成的具有低聚合收缩性能的树脂基质间三氟甲基苯基型丙烯酸酯3F-PAc与传统临床常用树脂基质Bis-GMA作比较,分为3组,分别为Bis-GMA组、3F-PAc 1组和3F-PAc 0组,3F-PAc 0组不添加稀释剂TEGDMA.制备3组材料浸提液,倍比稀释为4种浓度100%、50%、25%、12.5%;采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测小鼠成纤维细胞L929与各稀释液共培养1、3、5 d后的细胞相对增殖率并与阴性对照组作比较,评价细胞毒性等级.结果 除培养3 d和5 d时Bis-GMA和3F-PAc 1组的100%浸液毒性等级为2级外,其余各实验组浸提液细胞毒性均为0~1级.3F-PAc 0组浸提液吸光度值大于3F-PAc 1组与Bis-GMA组,其差异具有统计学意义(P<0.05),3F-PAc 1组与Bis-GMA组之间差异不显著(P>0.05).结论 新型3F-PAc树脂基质材料无细胞毒性,具有较好的生物安全性;稀释剂TEGDMA可能是影响树脂材料细胞毒性的部分原因.
胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现	目的 分析胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现,提高对该病的认识及诊断能力.资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者的多层螺旋CT及MRI资料,按照胆管内乳头状肿瘤是否发生癌变分为两组,比较两组病灶CT平扫、增强扫描肝动脉期及门静脉期CT值的变化.结果 病变位于左肝胆管9例,右肝胆管2例,3例仅累及胆总管,l例位于肝门区胆肠吻合口.胆管内软组织肿块或结节12例,多发病灶9例,单发病灶3例,CT平扫呈珊瑚状、结节状及丘样低密度灶；癌变组CT平扫及肝动脉期病灶CT值高于非癌变组(P＜0.05),门静脉期差异无统计学意义(P＞0.05).MRI表现:4例平扫表现为结节、扁平丘样及珊瑚状稍长T1稍长T2信号,肿瘤带蒂与胆管壁相连,2例增强扫描肿瘤强化与CT类似.结论 胆管内乳头状肿瘤有较典型的影像特征,CT增强扫描可以提高胆管内乳头状肿瘤的检出率,对其良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值；胆管内“漂浮征”为MRI的典型表现,对该病的检出具有一定的特异性.
控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉巨大动脉瘤中的作用	目的：探讨控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤中的作用。方法回顾性分析3例基底动脉主干巨大梭形动脉瘤患儿的临床资料，对3例患儿均采用血管内介入闭塞双侧椎动脉，并于术后静脉输入肝素钠[（10～30 U／（kg·h）]行控制性抗凝治疗。结果抗凝过程中，2例因出现鼻衄、消化道出血等严重出血并发症而暂停抗凝后，继发呕吐、偏瘫、意识障碍及呼吸功能障碍等严重脑干缺血症状（1例改用低分子肝素后恢复，1例死亡）；另1例经过调整抗凝策略后，未出现严重并发症而治愈。结论通过闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤，术后控制性抗凝可影响脑干梗死及严重出血并发症的发生，可能是提高闭塞双侧椎动脉安全性和有效性的重要措施。
相邻后牙邻面龋损相关性的临床研究	目的 临床研究相邻恒磨牙2个邻面的龋损程度是否具有相关性.方法 随机视诊检查临床初次治疗的患牙的邻牙.患牙因邻<牙合>面龋坏去腐后形成邻<牙合>洞形,按照龋损程度将该邻<牙合>窝洞分为3级.邻<牙合>窝洞修复之前对其相邻牙面进行清洁、视诊,记录结果,并对该相邻牙面的视诊分级与邻<牙合>窝洞的分级的相关性进行分析.结果 临床共收集190例,其中邻<牙合>窝洞1级71例(37.4%),2级65例(34.2%),3级54例(28.4%);相邻牙面视诊的结果为,视诊0级8例(4.2%),1级12例(6.3%),2级67例(35.3%),3级52(27.4%),4级51例(26.8%).统计分析显示邻<牙合>窝洞的相邻牙面的龋坏程度与其牙位、邻<牙合>窝洞的位置和患者的年龄、性别无相关性,与邻<牙合>窝洞的分级存在正相关关系,即邻<牙合>窝洞范围增大,其相邻牙面患龋的几率增大,程度加重.结论 恒磨牙相邻两牙邻面龋损程度具有相关性.
广东省多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状及策略定性研究	目的 分析多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 采用定性调查方法,对广东省级和两个地市与流动人口接触、管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和基层组织相关人员,进行个人深入访谈和焦点小组访谈,对访谈资料进行转录、编码、分类、汇总和分析.结果 共调查73个相关机构,焦点小组访谈74人,个人深入访谈64人.少数部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,一般采取与本部门其他工作相结合的策略,部分基层部门对艾滋病的防治认识不足,全省还没有开展流动人口艾滋病防治的战略规划和行动计划,普遍缺乏专业人员和专项经费.结论 流动人口艾滋病防治工作不容乐观,政府应发挥更积极的作用,打破户籍的禁锢,将流动人口纳入关怀和管理制度体系之内,并尽快制定统一的流动人口艾滋病防治战略规划和行动计划.
重酒石酸长春瑞滨脂质体的制备及在大鼠体内的药动学	采用逆相蒸发法结合冷冻干燥法制备重酒石酸长春瑞滨(1)脂质体,考察其理化性质和在大鼠体内的药动学.透射电镜观察表明,1脂质体的粒子形态呈球形.制品平均粒径为(221.5±19) nm,包封率为(86.7±1.0)％,24 h累积释放率为83.4％.大鼠尾静脉注射1溶液或1脂质体溶液后,所得主要药动学参数f1/2α分别为(0.09±0.03)和(0.32±0.10)h,t1/2β分别为(1.45±0.21)和(4.00±0.25)h;AUC0→t分别为(2.44±0.12)和(37.75±0.98)mg·h·L-1,AUC0→∞分别为(2.71±0.52)和(38.16±0.98) mg·h·L-1.
中医药治疗外感发热疗效分析	目的观察三焦辨证合脏腑辨证治疗外感发热的临床疗效.方法 100例发热患者在三焦分型的基础上按三焦辨证合脏腑辨证而施治.结果除中焦证 (湿热困脾 )外,其余各证类疗效均较满意.结论辨证论治外感发热疗效确切.
产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征	目的探讨产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征（LBWC）的价值，提高对LBWC的认识。资料与方法回顾性分析经产前超声诊断的20例胎儿LBWC的声像图表现及随访结果，分析胎儿LBWC的超声声像图特点。结果20例LBWC胎儿均有较大的体壁缺损及脊柱异常，其中16例腹壁缺损，4例胸腹壁缺损；脊柱异常中8例脊柱侧凸畸形，2例后凸畸形，3例扭曲成角，1例扭曲呈S形，6例椎体排列紊乱；脐带异常16例，11例脐带过短，1例无脐带，单脐动脉7例（3例伴脐带过短）；肢体异常5例，左下肢缺如2例，左上肢缺如1例，左足内翻、右足稍内翻1例，左足足尖下垂1例。结论产前超声检查可以及时发现并诊断胎儿LBWC，为临床早期干预提供依据。
骨髓基质细胞的成骨性分化	骨髓基质细胞具有多分化潜能,取材简便,来源丰富,被较多应用于组织工程研究,其中包括骨组织工程和牙周组织工程等,该文从骨髓基质细胞概述及其生物学特性、成骨潜能、成牙骨质潜能等方面作一综述.
苦参碱对心房颤动犬心房肌IKM3电流的作用	目的 探讨正常和持续性心房颤动时犬心房肌M3受体介导IKM3电流的变化及苦参碱对IKM3的作用,为筛选抗心律失常药物作用靶点提供理论和实验依据.方法 建立快速心房起搏致心房颤动犬模型,通过膜片钳技术比较犬心房肌正常和模型组电流变化及药物作用的不同.结果 持续性心房颤动犬心房肌IKM3电流密度明显增高(实验电压+50 mV时,232±81 pA vs 198±80 pA,n=4,P<0.05),苦参碱对IKM3电流有抑制作用,且对正常组抑制作用明显高于模型组.结论 M3受体及其介导的IKM3电流可能是治疗房颤的新靶点.
常见脱发疾病皮肤镜征象与病理的联系	在毛发领域,皮肤镜主要用于观察毛干和毛囊单位形态、皮肤表面结构的颜色、血管形态和病原体等.常见的脱发疾病有其特殊的皮肤镜征象,可用于诊断、鉴别诊断及疾病活动程度和治疗结果的评判,例如瘢痕性和非瘢痕性脱发的鉴别诊断、急性弥漫性脱发的病因判断等.
脐疗联合栓剂治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证48例临床观察	目的 观察丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证的疗效.方法 将144例Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证患者随机分为联合组、脐疗组、栓剂组各48例.在进行健康宣传教育的基础上,分别给予丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛、丁桂散敷脐、前列安栓纳肛治疗,疗程均为4周.用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表和慢性前列腺炎中医证候评分表进行疗效评价.结果 3组患者治疗前后中医证候评分均有下降(P＜0.05),但联合组患者治疗后的评分以及疗效明显优于其他2组(P＜0.05).结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎气滞血瘀证,疗效明显优于单纯使用脐疗或栓剂.
中医药为主治疗痛风临床体会	痛风是临床上常见病之一.近年来随着经济发展和生活方式的改变,其患病率呈逐渐上升趋势[1].笔者1999年10月～2004年2月采用以中医为主治疗痛风34例,取得较好疗效,且复发率低,副作用少.
黄马酒治疗褥疮护理体会	褥疮又称"席疮",是以皮肤破溃、疮口经久不愈为特征.多先因久病卧床致气血行失畅、肌肤失养,尔后摩擦皮破、染毒而成.褥疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,加强对褥疮的治疗和护理就显得尤为重要.现就其治疗及护理体会介绍如下.
安氏Ⅱ2类青少年不拔牙矫治前后的软硬组织变化	目的 观察早期矫治安氏Ⅱ2类青少年不拔牙病例矫治前后的软硬组织的变化.方法 31例10～13岁安氏Ⅱ2病例,使用直丝弓矫治技术配合上颌斜面导板完成不拔牙矫治.分析所有病例治疗前后x线头颅侧位片的软硬组织项目.比较治疗前后软硬组织的变化.结果 上前牙舌倾得以纠正,SNB角增大,ANB角减小,提示下颌骨长度增加,软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映出软组织侧貌突度减小.结论 安氏Ⅱ2青少年病例,在上前牙舌倾纠正后,下颌骨有一定程度的生长,配合使用斜面导板,使上下颌骨矢状向位置关系得以改善,相应软组织侧貌美观得以改善.
口周皮炎	口周皮炎是易被忽略的临床常见疾病,具有独特的临床表现,其病因尚不完全明了.该文对其病因及发病机制、临床表现、诊断及预后作一综述.
下颌智齿冠周炎166例治疗分析	目的比较下颌智齿冠周炎的4种治疗方法的疗效.方法对166例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗、龈瓣切除、拔除对牙合牙及病灶牙,评价其疗效.结果采用拔除对牙合牙及病灶牙的治疗方法较另2种方法疗程短,疗效佳.结论控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键.
白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶真核表达质粒pcDNA3.1/SAP2的构建	目的 构建白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶真核表达质粒pcDNA3.1/SAP2,为以其作为基因疫苗进行免疫动物实验奠定物质基础.方法 从白假丝酵母菌中提取基因组DNA,以其为模板采用聚合酶链反应(PCR)法获取SAP2基因,将真核表达质粒peDNA 3.1(+)myc-HisC和SAP2基因行EcoR I和Xho I双酶切,琼脂糖凝胶纯化,连接酶切产物,转化TOP10感受态细菌,筛选菌落和测序鉴定.结果 经PCR扩增获得的目的 基因分子量与预计相同,并定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)myc-HisC,电泳获得预期的SAP2条带,测序证实为正确的SAP2序列.结论 利用真核表达质粒pcDNA3.1(+)myc-HisC可以方便而高效地构建pcDNA3.1/SAP2重组质粒,该质粒能直接激活抗原提呈细胞,可以使重组质粒具有较强的免疫原性和免疫反应性.
悦安欣注射液治疗冠心病心绞痛31例	我院近年采用悦安欣注射液治疗冠心病心绞痛,取得良好效果,现报告如下.
复方丁香酚纳米乳的制备及抗炎镇痛药效研究	采用伪三元相图法探讨了复方丁香酚纳米乳的形成条件.所得制品外观澄明,平均粒径为(75.1±3.7)nm.通过二甲苯致小鼠耳肿胀试验、扭体试验和热板致痛试验,比较复方丁香酚纳米乳与普通混合液和清凉油的抗炎镇痛效果.结果表明,与普通混合液和清凉油相比,复方丁香酚纳米乳具有显著的抗炎镇痛作用.
精神分裂症的中医辨治进展	精神分裂症以思维联想障碍、情感的不恰当或淡漠和意向活动的退缩为突出症状,即以精神活动的不协调或分裂为明显临床表现.抗精神病药多有程度不同的不良反应,往往使患者难以耐受,因而拒绝治疗,导致病情复发.中医药治疗本病有一定疗效,而中西医结合治疗可降低精神病药物的剂量以减少不良反应的发生.现就精神分裂症的中医辨治进展综述如下.
质控可追溯软件在区域性CSSD中的应用	目的 利用自主开发的供应室质控可追溯软件管理区域性消毒供应中心(CSSD),保障区域性无菌产品安全.方法 基层医疗机构与区域性CSSD签订消毒供应质量目标协议书,区域性CSSD根据基层医疗机构的医疗需求提供有质量保障的无菌物品.同时通过开发信息化条码标签,收集记录再生器械处理流程中清洗、消毒、灭菌及发放使用各个环节的信息,实现灭菌产品质量的过程控制和追踪管理.结果 区域性CSSD解决了城区及周边8个基层医疗机构手术器械的消毒供应,再生器械合格率100%;患者手术后1月随访,无因手术器械灭菌质量问题引发感染病例发生.结论 区域性CSSD解决了基层医疗机构缺乏建设CSSD能力和无菌物品需要量少的问题;将质控可追溯软件应用于区域性CSSD质量管理,保障了产品质量,有利于举证倒置,让无菌物品进入了医疗市场,实现资源共享,有效改善了区域公共卫生基础服务.
疏风解毒胶囊联合西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床观察	目的 观察和评价分析疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法 选取96例流行性腮腺炎患者,随机分为治疗组48例和对照组患儿48例.对照组给予西咪替丁静脉滴注1个疗程之后,治疗组则在对照组的基础上给予疏风解毒胶囊,治疗1个疗程后观察两组临床疗效.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿腮腺疼痛、肿胀消失、退热时间及尿淀粉酶变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎,效果明显,能够减缓患儿腮腺疼痛,并且肿胀消失时间短.
HPLC-电喷雾串联质谱法快速测定人血浆中喹硫平的浓度	目的:建立测定人血浆中喹硫平浓度的高效液相色谱-电喷雾串联质谱法.方法:血浆样品经醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)提取后测定,色谱柱为C18,流动相为甲醇-5mmol·L-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min-1,柱温为25℃.其中,样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四极杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对喹硫平(m/z 384.3→253.1)和内标拉莫三嗪(m/z256→145)进行测定.并用此法测定34例精神分裂症患者稳态血药浓度.结果:血浆喹硫平检测浓度在2.5～500μg·L-1范围内线性关系良好;分析方法的最低定量限为2.5μg·L-1.喹硫平高、中、低3种浓度(250、100、5 μg·L-1)的平均回收率分别为101.03%、104.21%、97.74%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏、重现性好,可用于临床常规喹硫平血药浓度监测和药动学研究.
钩钢板治疗锁骨远端骨折12例疗效评析	锁骨远端骨折中NeerⅡ型骨折需行切开复位内固定治疗,使锁骨达到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续性稳定.自2001年1月～2003年10月,我们采用瑞士AO公司的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例,临床疗效显著,现总结报道如下.
化痰祛瘀通络汤治疗偏头痛42例	笔者1999年以来,采用中药化痰祛瘀通络汤治疗偏头痛42例,并设对照组进行比较,疗效满意.现报告如下.
右侧胸锁乳突肌缺如一例	解剖男尸1具,年龄32岁,身高1.74m,发现右侧无手术痕迹,右侧无胸锁乳突肌,此区血管神经位置有相应变化.
我院抗菌药物致不良反应111例分析	目的：了解我院抗菌药物致药品不良反应（ADR）发生的特点与规律，并探讨有效的防治措施，为临床安全、合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012－2014年上报国家ADR监测中心的抗菌药物致ADR报告111份，对抗菌药物引发ADR所涉及的患者年龄与性别、给药途径、药品种类以及累及器官/系统和临床表现等进行统计、分析。结果：＜10岁患儿和＞60岁老年患者ADR发生率最高，分别占27.93％、25.23％；抗菌药物静脉给药途径ADR发生率最高，占84.68％；头孢菌素类药物引发的ADR最多，占26.13％；抗菌药物所致ADR主要累及皮肤及其附件损害，占44.92％。结论：临床药师可以此为切入点向临床医师、护士提供技术支持，防止ADR的重复发生。
大黄免煎颗粒保留灌肠在急性粘连性肠梗阻治疗中的应用	目的 观察大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将120例急性粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均采用常规保守治疗,治疗组加用大黄免煎颗粒保留灌肠,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛腹胀缓解时间、排气恢复时间、排便恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均具有明显差异.结论 大黄免煎颗粒保留灌肠辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切.
葡萄球菌性超抗原对银屑病患者外周血淋巴细胞产生白介素-2、γ-干扰素的影响	银屑病患者外周血淋巴细胞对葡萄球菌性超抗原(葡萄球菌肠毒素B,SEB)和链球菌超抗原刺激反应增强,且经SEB刺激的银屑病患者外周血淋巴细胞(PBLC)培养上清液可促进角质形成细胞增殖,表达HLA-DR和Fas抗原,继而诱导细胞凋亡[1].
肠炎灵1号灌肠液对大鼠肠粘膜微循环的影响	目的探讨肠炎灵1号灌肠液治疗溃疡性结肠炎的作用机理.方法利用微循环激光动态分析仪,观察肠炎灵1号灌肠液对正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量的影响.结果用肠炎灵1号灌肠液可使正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量增加.结论肠炎灵1号灌肠液通过改善肠粘膜的微循环以发挥疗效.
内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用	目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用.方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍.取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV.复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05).与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用.
脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现	目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法.
盐酸苯海拉明片的离子选择电极法测定	以苯海拉明与碘的分子缔合物为电活性物的PVC膜苯海拉明选择电极,测定盐酸苯海拉明片的含量.电极的线性响应范围0.1～2×10-5 mol/L,级差电位为50 mV/p C ,检测限为1.4×10-5 mol/L.该电极响应迅速,重现性好.
锥颅血肿抽吸治疗高血压性脑基底核出血的疗效分析	目的旨在研究锥颅抽吸血肿治疗高血压性基底核区不同量脑出血的疗效.方法将81例脑基底核区出血的患者,分为锥颅血肿抽吸组(43例)和药物治疗组(38例),根据不同出血量,每组分成两个亚组,锥颅血肿抽吸组出血量40～80 ml为Ⅰa组28例,出血量＞80 ml为Ⅰb组15例;药物治疗组出血量40～80 ml为Ⅱa组25例,出血量＞80 ml为Ⅱb组13例.采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚法对神经功能缺失程度进行评分(MESSS),所有患者于发病后30 d行疗效评定,采用等级资料的秩和检验、t检验进行统计学分析.结果Ⅰa组患者治疗前神经功能缺失评分为41.7±0.6,治疗后评分为18.9±2.4;Ⅱa组患者治疗前评分为41.6±0.8,治疗后评分为20.2±1.3;Ⅰb组患者治疗前神经功能缺失评分为42.1±0.6,治疗后评分为34.3±0.8;Ⅱb组患者治疗前评分为42.2±0.4,治疗后评分为34.5±0.7.Ⅰa组患者在有效性方面显著优于Ⅱa组患者,差异有显著意义(P＜0.05),Ⅰb组Ⅱb组患者的疗效差异无显著意义.结论对于出血量在40～80 ml的高血压性基底核区出血患者行锥颅血肿抽吸治疗,创伤小、疗效肯定,值得推广;而＞80 ml的脑出血,建议行外科常规手术,清除血肿.
中药在急性阑尾炎术后的应用	目的 观察中医药辅助治疗对急性阑尾炎术后患者的影响.方法 100例急性阑尾炎术后患者随机分为两组各50例,对照组采用手术治疗,术后常规予预防感染、止痛等处理,治疗组采用手术治疗,术后加服中药.结果 观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,术后并发症发率低于对照组.结论 中药辅助治疗急性阑尾炎术后患者预后较好,有利于患者的恢复.
以耳鼻喉科为首要症状的白塞病一例	1 引言白塞病于1937年由土耳其医生Behcet首次报道,并以之命名,是一种以血管炎为病理基础的系统性疾病,可累及全身多个部位.其临床表现常不典型,以某一器官损害作为首发症状时,临床医生往往容易误诊误治,甚至无法做出诊断.现将我科收治的一例累及下咽,外院长期误诊误治的白塞病人的病例资料报告如下.
西安市药店药学服务的影响因素研究	目的:研究药师等对药店开展药学服务的影响因素的认知情况,探讨各影响因素的相互关系及其对药店药学服务的影响程度.方法:采用问卷调查法,应用结构方程模型,建立并验证西安市药店药学服务的影响因素的结构方程模型.结果:问卷调查回收率84.7%(133/157);所获数据能够较好地拟合结构方程理论模型;部分研究假设得到了验证.结论:行业发展对药店有直接的正向影响;药店对社会评价、在药店中推行基本药学服务、在药店中推行高级药学服务有直接的正向影响;药师状况对社会评价、在药店中推行中级药学服务有直接的正向影响.
血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛临床观察	冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是中老年人常见的一种心血管疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着人类的健康,临床上以阵发性的胸骨后压榨性疼痛为主要特征.笔者用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者40例,疗效显著,报告如下.
浅谈口腔门诊护士的角色与功能	该文从口腔护理学角度出发,通过在临床实践中分析、总结,认为口腔门诊护士承担着计划者、管理者、协调者、配合者、健康教育者和研究者的角色,并对如何提高口腔专科护理水平进行了探讨.
血管内栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤	宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗难度较高,在各种辅助技术应用前,常因弹簧圈难以在瘤腔内稳定成篮或易于突入载瘤动脉,导致无法栓塞治疗或栓塞治疗失败.一部分病例虽可通过成篮技术完成栓塞治疗,但致密栓塞率低[1].本研究通过采用球囊、支架等辅助技术对宽颈颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下.
生半夏外敷治疗产后尿潴留	产后尿潴留是产科常见并发症.笔者近年来运用生半夏外敷治疗疗效满意,且简便易行,现介绍如下.
大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部铜绿假单胞菌感染疗效和安全性的系统评价	目的：系统评价大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部铜绿假单胞菌（PA）感染的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Ovid、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库，收集PA敏感药物联用大环内酯类抗菌药物（试验组）对比PA敏感药物单用（对照组）治疗肺部感染PA的随机对照试验（RCT），提取资料并对纳入研究进行Jadad质量评分后，采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果：共纳入13项RCT，合计872例患者。Meta分析结果显示，试验组患者临床有效率[OR＝6.42，95％CI（4.23，9.74），P＜0.001]和PA清除率[OR＝6.10，95％CI（4.10，9.09），P＜0.001]显著高于对照组，体温恢复至正常时间[MD＝－1.14，95％CI（－1.35，－0.94），P＜0.001]、咳嗽咳痰消失时间[MD＝－1.70，95％CI（－1.97，－1.44），P＜0.001]、血象恢复至正常时间[MD＝－1.24，95％CI（－2.04，－0.43），P＜0.001]显著短于对照组，差异均有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR＝1.30，95％CI（0.73，2.31），P＝0.37]。结论：大环内酯类抗菌药物辅助治疗肺部PA感染的疗效与安全性较好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。
儿童非霍奇金淋巴瘤78例临床及预后分析	目的：探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现及影响预后的因素。方法收集2004年1月至2013年8月期间确诊的78例NHL患儿的资料，采用Kaplan-Meier方法计算5年无事件生存率(EFS)，用Cox比例风险模型分析年龄、性别、肿瘤大小、免疫分型、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）、临床分期等因素对5年EFS的影响。结果78例NHL的中位发病年龄是7岁，男女比例2.90∶1。其中T细胞型25例，B细胞性53例，病理类型以Burkitt淋巴瘤最常见。根据St.Jude淋巴瘤分期，Ⅰ期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期35例，Ⅳ期32例。26例淋巴母细胞淋巴瘤主要以外周淋巴结肿大(80.7%)为首发表现，27例Burkitt淋巴瘤患儿主要以腹腔和口腔牙龈受累。73例患儿进行治疗，化疗2个疗程后，完全缓解66例(90.5%)，部分缓解4例(5.5%)，2例(2.7%)在1个疗程缓解后复发，1例(1.3%)在化疗中出现中枢神经系统浸润。中位随访时间42个月，73例患儿的5年EFS为(67.0±5.5)%。单因素分析显示，B症状、LDH水平、临床分期与患儿预后显著相关(P<0.05)，而年龄、性别、肿块大小等与预后无关(P>0.05)，多因素分析显示，LDH水平、临床分期影响患儿预后(OR=3.34，95％CI2.275~10.683，P<0.01；OR=4.354，95%CI 1.519~12.475，P<0.01)。结论儿童NHL临床表现多样化，初诊时LDH水平、临床分期是影响预后的重要因素。
蛇蝉小青龙合剂治疗寒哮临床研究	目的观察蛇蝉小青龙合剂治疗寒哮的疗效.方法将91例患者随机分为两组,治疗组口服蛇蝉小青龙合剂,对照组予西医常规治疗.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率高于对照组,治疗组患者肺通气功能和血清IgE水平的改善亦优于对照组.结论蛇蝉小青龙合剂对寒哮有良好疗效.
系统性硬化症与心脏损害	系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)广泛累及皮肤、血管和内脏器官.笔者对300例SSc患者进行了心脏损害的研究及其与心律失常、猝死的相关性分析,现将结果报告如下.
功能性消化不良的中医辨治	功能性消化不良(FD)是临床上常见的消化系统疾病,是指一组非器质性原因引起的慢性或间歇性上消化道症状,如上腹痛、上腹胀、餐后早饱、食欲不振、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐或其它有关的胃肠道症状,可发生于空腹状态或餐后.旧属中医学"胃脘痛"、"痞满"、"吐酸"、"嘈杂"等范畴.随着社会的发展,生活节奏的加快,此病有增多趋势,严重影响患者的生活质量.目前西医治疗尚缺乏有效方法,因此寻求中医缓解症状为一种理想选择.笔者临证中根据中医理论对该病进行辨证施治,疗效满意.现将证治体会报告如下.
儿童药物安全性评价研究进展	儿童用药的安全性与风险评估已成为近年来药物研发与监管工作中的热点。目前针对儿童用药的临床前安全评价工作的缺失导致临床不合理用药问题突出，为儿童用药埋下了安全隐患，严重威胁了儿童群体的健康与生命安全。因此，各国政府纷纷制定了相关法规政策进行规范管控。在临床前研究方面，由于幼龄动物与儿童的发育进程近似，近年来欧美国家开展了一系列幼龄动物实验并不断完善指导原则，逐渐能有效地预测药物对儿童的毒性影响，推动了儿童药物研发。本文从儿童药物研发所面临的难题，儿童与成人的生理差别，特别是开展幼龄动物临床前安全评价实验的重要性与关注点等方面进行详细的分析说明，以期对中国儿童药物安全评价工作提供参考依据。
清开灵注射液为主治疗小儿流行性腮腺炎72例疗效观察	目的观察清开灵注射液对流行性腮腺炎的治疗效果.方法以清开灵注射液为主,针对腮腺炎患儿不同并发症,选择相应药物进行静脉滴注.结果疗程结束时,患儿热退身凉,腮肿消退,实验室指标复常.结论清开灵注射液对流行性腮腺炎有良好疗效.
HIV感染者/AIDS患者口腔念珠菌病的诊治	口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)是真菌念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病.许多流行病学调查表明,OC在艾滋病病毒(HIV)感染人群中具有相当高的患病率,在HIV感染的不同阶段均有发生.在HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者中,OC发病率为20.6%～56%[1,2],在278例异性恋和静脉吸毒的HIV感染者中,OC发病率为39.6%[3].
牙周膜在正畸牙移动过程中的生物学行为	正畸牙移动是一个相当复杂的生物学过程.在这一过程中,牙周膜作为连接牙根和牙槽骨的结缔组织,能够首先感受应力,并将其传导至牙槽骨,使其发生相应的改建以达到正畸牙移动的目的.本文就牙周膜在正畸牙移动过程中的具体作用及其生物学行为作一综述.
HIV感染者感染状态主动暴露及其在VCT中的意义	在过去几年内,全球,特别是非洲、亚洲和太平洋地区、东欧和中亚的艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人持续增长,伴随着AIDS的流行,主动或被动进行HIV抗体检测的人越来越多.检测结果阳性者不得不面对着检测结果暴露(disclosure)的问题[1].