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人MCLl基因表达载体的构建及在293细胞中的表达	目的 构建含有人髓细胞白血病基因-1(myeloid cell leukemia-1,MCLl)和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)的真核共表达载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础.方法 应用基因重组技术和限制性内切酶酶切,及基因测序方法,构建并鉴定pEGFP-MCL1真核表达质粒.经脂质体介导转染293细胞系,荧光显微镜下观察pEGFP-MCL1真核表达质粒在293细胞系中的表达,利用逆转录-聚合酶链反应(Reverse transcription polymerasechain reaction,RT-PCR)检测MCL1 mRNA的表达,Western Blot(蛋白质印迹)方法 检测MCL1蛋白的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有MCL1基因片段,基因测序结果 与GenBank中MCL1序列相同.重组pEGFP-MCL1真核表达质粒转入293细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,RT-PCR能够扩增出MCL1的条带,Western Blot检测出40kDa大小的蛋白.结论 成功地构建了含有人全长MCL1基因和pEGFP基因的真核共表达载体,且能在哺乳动物293细胞系中表达.
静凝止动冲剂治疗混合型小儿多动综合征的临床观察和研究	小儿多动综合征又称注意障碍-多动缺陷(ADHD),是儿童时期常见的一种行为异常性的疾病.临床以不分场合的过度活动,与年龄不相称的注意力不集中,注意广度缩小,性情不稳,冲动任性,并有不同程度的学习困难甚至出现社会适应障碍为主要表现.该病多于学前起病,呈慢性过程.
三起通过性传播的艾滋病病人的调查	咸宁市截至2004年8月底共报告艾滋病病毒(HIV)感染者9例,其中艾滋病4例(均死亡).2000、2002年各1例,2003年7例;崇阳县6例,通城县2例,赤壁县1例.男性3例,女性6例;20～29岁1例,30～39岁6例,≥40岁2例.异性传播7例,不详2例;暗娼4例,HIV阳性者配偶3例,不详2例.均为农民、初中文化、已婚.其中3例通过性途径传染给配偶.
利用失败桩冠的牙根制作铸造桩核烤瓷冠	目的观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果.方法拆除213例失败桩冠的冠桩,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠.随访半年～5年,观察疗效.结果出现4例冠桩脱落,其余良好.结论应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠.
经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻	目的 探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值.资料与方法  56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路捅管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影.结果  56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻.经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%.结论  经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性.
CT平扫混合征和黑洞征及其联合征象对脑出血患者早期血肿扩大的预测价值	目的 探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值. 方法 前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例).收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析. 结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9％)、混合征33例(40.2％)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0％).(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1h、人院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95％ CI:5.16 ～38.18)、黑洞征(OR=5.69,95％ CI:2.12 ～15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P＜0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95％ CI:5.99 ～ 33.08,P＜0.01).(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0％、90.1％、76.0％、82.0％和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1. 结论 与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好.
乌星散治验两则	乌星散为任应秋教授治疗血管神经性头痛的经验方,由川乌3g,细辛3g,胆南星3g,菊花6g,地龙3g,冰片1g组成.笔者于临证中将该方剂量加倍后改为煎剂治疗头痛,收效显著.现举隅如下.
2-(3-噻吩基)丙二酸的合成	3-甲基噻吩经溴代、氰基取代制得3-噻吩乙腈,再经醇解、与碳酸二乙酯反应和碱性水解制得合成青霉素类抗生素的中间体2-(3-噻吩基)丙二酸,总收率36%.
电诱发复合动作电位测试在人工耳蜗中的应用进展	1 ECAP测试概述电诱发复合动作电位(Electrically evoked compound action potentials,ECAP)最早用于研究动物听神经对电刺激信号的反应.随着人工耳蜗植入技术的发展,人们已可通过植入的电极进行电刺激,在体记录人类听神经的ECAP.目前,美国食品和药品监督管理局(FDA)认可的三种人工耳蜗产品均可进行ECAP测试.ECAP的应用范围也已大大拓宽,目前主要的临床应用包括:(1)评估听神经对电刺激的反应,验证植入体的工作状态;(2)作为客观手段辅助进行言语处理器编程;(3)研究电极间的相互干扰,预测和改善言语识别能力.本文将对ECAP在人工耳蜗中应用的发展及现状进行综述.
微环境在肿瘤生长及耐受抗血管生成疗法中的作用	血管生成对多种类型肿瘤的生长具有重要作用,抗血管生成药物的开发为肿瘤治疗开辟了新纪元.然而,与其他的抗肿瘤疗法相同,肿瘤患者对抗肿瘤药物固有/获得性耐受通常导致疾病复发.近年来多种实验模型研究提示,肿瘤及非肿瘤(基质)细胞均参与并导致了治疗反应性的降低.该综述主要总结基质细胞在肿瘤生长及耐受抗血管内皮生长因子疗法中的作用.
脑实质内胆脂瘤MRI与手术病理对比研究	目的探讨脑实质内胆脂瘤的 MRI 特征.资料与方法回顾性分析10例经手术和病理证实的脑实质内胆脂瘤的 MRI 表现,并与手术、病理结果比较.结果10例病灶均位于脑皮层或皮层下,7例居旁中线区域;形态不规则,边界清晰,7例有完整包膜;6例侵及蛛网膜下腔,其中1例同时侵及侧脑室;质地柔韧,切除后均有少许不等量的清亮液体渗出;包膜菲薄为复层鳞状上皮及少许结缔组织,内容物为不等量、分布不均的上皮碎屑、角蛋白和胆固醇;病灶周围无水肿,占位效应轻;信号不均,侵及蛛网膜下腔者以长 T1长 T2信号为主,其余4例有更多的等T1、短T1和略长T2、短T2信号;T2 FLAIR均呈高、等、低混杂信号;3例 DWI,均呈不均匀高信号;增强后 7例无强化,2例见边缘线样轻度强化,1例见内部不完整分隔样轻度强化.结论脑实质内胆脂瘤位于脑表浅部位,形态不规则,信号不均匀,弥散受限而 ADC 值高,灶周无水肿,不强化或局部轻度强化,需与脑肿瘤、脓肿及寄生虫病相鉴别.
幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡相关性研究	目的:探讨幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡的相关性.方法:采用1:1配对的方法,用PCR法分别检测102例ROU患者及对照组口腔中幽门螺杆菌,调查铋制剂治疗组和常规治疗组的治疗效果.结果:实验组和对照组HP的检测结果和治疗结果均具有显著性差异.结论:HP参与了R0U的致病过程,抑或是加强了其它因素的致病过程.
俞长荣临证思维特色	文章介绍了俞长荣教授临证思维特色.俞长荣教授认为,医者临证思维必须十分重视调理气化,只有把气化学说纳入整体观中才能提高疗效.恒动观离不开整体观指导,"随证治之"必须是病理起了变化,是在恒动观指导下的施治方法之一;治病求本之"本",就临证诊治讲,主要指病机、病位、病性,应据病理机制,析病理、求本质;积累临床经验,探索隐性辨证方法,久治不愈者寻求体质;方,贵在善用,明确仲景治方精神,即使不用仲景方,也算仲景法.药,贵在领悟,吃透药性并在中医药理论指导下运用才能获效.
RP-HPLC法测定滋阴舒肝颗粒中齐墩果酸的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法测定滋阴舒肝颗粒中齐墩果酸含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸(80:20),检测波长为208 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为室温.结果:齐墩果酸进样量在0.237～4.740μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为98.84%,RSD=1.19%(n=6).结论:本方法简便可行、重现性好,可用于本制剂的质量控制.
椎动脉-颈外动脉旁路移植术治疗椎动脉颅外段闭塞一例	患者男,75岁.主因 "构音障碍5 d",于2010年11月收入北京大学第一医院神经外科.入院体检:神经系统无明显异常.颈部血管彩超示,双侧椎动脉闭塞.头部MRI示,右侧小脑半球梗死(图1a).既往有原发性高血压30余年,2型糖尿病病史10余年.曾于2010年4月因"眩晕10年,加重1个月"于我院就诊,查全脑DSA示,左侧颈内动脉床突段囊状动脉瘤,瘤颈 ∶瘤顶约为3.1 ∶ 4.4 mm,最宽处为4.3 mm(图1b).左侧椎动脉闭塞(图1c),右侧椎动脉起始部狭窄率约为60%(图1d),远端椎动脉及基底动脉显影良好(图1e).由于患者合并高血压,若行支架置入术后,抗凝治疗会增加动脉瘤破裂的风险,故先行左侧颈内动脉瘤栓塞术.手术顺利,术后口服阿司匹林100 mg/d.本次入院复查全脑DSA示,左侧颈内动脉瘤栓塞致密,动脉瘤未显影(图1f).右侧椎动脉闭塞,颈升动脉与椎动脉在V3段形成吻合(图1g),其远端椎动脉显影差(图1h).
胃肠道间质瘤肝转移的MRI表现	胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一种恶性或具有恶性潜能的肿瘤,恶性程度较高时常发生远处脏器转移及腹腔种植转移[1].肝脏是GIST最常见的转移部位之一,GIST肝转移与其他肿瘤肝转移的MRI表现不同,以往对原发于胃肠道的间质瘤和其他肿瘤肝转移的影像学表现报道较多,而对GIST肝转移的影像学表现报道较少.本研究回顾性分析12例以肝脏肿瘤为首发症状就诊的GIST肝转移的MRI表现,以提高诊断准确率并改善患者的预后.
CXCR2在不明原因自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达	目的:研究不明原因自然流产患者绒毛及蜕膜组织中CXCR2在mRNA水平和蛋白质水平的表达情况.方法:应用半定量RT-PCR、免疫组织化学显色和图像分析技术,观察CXCR2在不明原因自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛及蜕膜组织中的表达情况.结果:CXCR2 mRNA在对照组和病例组的绒毛及蜕膜组织中均有表达,且2组CXCR2mRNA的表达并无差异；两组CXCR2蛋白主要表达于绒毛的滋养层,蜕膜组织中的腺体,病例组绒毛滋养层和腺体CXCR2蛋白表达均显著强于对照组.病例组蜕膜细胞CXCR2蛋白呈阳性表达,对照组呈阴性.结论:CXCR2可能通过与其配体白细胞介素-8结合而参与不明原因自然流产的病理过程.
动态空气消毒机在导管室应用效果观察	目的了解导管室动态空气消毒机应用效果.方法采用现场实验动态观察动态空气消毒机与紫外线灯的消毒效果.结果消毒后5 min,消毒效果相同;而紫外线灯组在消毒后1/2 h后细菌数逐渐增加,动态空气消毒机组细菌数明显低于紫外线灯组,并随时间延长,细菌数逐渐减少.结论动态空气消毒机消毒效果持续,优于紫外线灯,适合导管室的消毒.
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床表现与HRCT特点	目的:探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现及高分辨率CT(HRCT)特点,提高对该病的认识.材料和方法:回顾性分析16例经病理证实并行HRCT检查的BOOP患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点.结果:14例患者主要表现为干咳和(或)气短,2例主要表现发热伴咳嗽.12例患者肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和(或)弥散功能减低,4例肺功能正常.12例患者X线胸片呈多发斑片实变影,4例表现为纹理增粗.16例患者HRCT扫描表现为多发斑片实变影和(或)磨玻璃影,4例伴小结节.1例病变弥漫分布于双肺,15例病变位于胸膜下和(或)沿支气管血管束分布.肾上腺皮质激素治疗16例患者有效.结论:BOOP主要的临床特征是干咳、气短.HRCT对该病的早期诊断具有重要价值,可提示活检部位,随访激素治疗效果.最终确诊依赖于临床-放射-病理诊断.
非瓣膜性房颤患者华法林用药依从性及其影响因素的调查分析	目的:为改善非瓣膜性房颤患者用药依从性,更好地保证治疗安全性和有效性提供参考.方法:选取部分在我院住院接受华法林抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者进行问卷调查,分别采用8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)和华法林用药知识量表(WRKS)评估患者华法林用药依从性及抗凝治疗相关知识知晓情况,并应用x2检验、t检验及Logistic多元回归分析方法探讨影响患者华法林用药依从性的相关因素.结果:共发放问卷129份,回收有效问卷112份,有效回收率为86.82％.受访患者MMAS-8平均得分为(6.54±1.61)分,用药依从性好者占42.86％.受访患者WRKS平均得分为(7.95±1.65)分,用药依从性好者平均得分为(9.31±0.83)分,用药依从性差者平均得分为(6.92±1.34)分.单因素分析发现,用药依从性好者与用药依从性差者在性别、年龄、职业、文化程度、合并症种数、WRKS得分等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析结果显示,WRKS得分、性别、文化程度、合并症种数与受访患者用药依从性均显著相关(P＜0.05).结论:非瓣膜性房颤患者华法林用药依从性较差,与多种影响因素相关,其中华法林抗凝治疗相关知识知晓情况是一个重要因素.
B-D包的改进与效果评价	将7条纯棉浴巾代替以往使用的纯棉布大被套叠成30 cm×25 cm×25 crn的测试包进行B-D试验,B-D测试纸放于测试包中间,外用纯棉布包裹,封口用化学指示胶带固定.改进B-D包后的B-D试验合格率为93.00%,明显高于改进前的82.00%(χ2=5.53,P<0.05).提示改用浴巾做B-D包不失为一种价廉物美、行之有效的检测方法.
国内中草药致药物性肝损伤发生率的荟萃分析	目的 采用Meta分析方法了解我国大陆地区中草药致药物性肝损伤的发生率.方法 系统检索万方数据库(Wanfangdata)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中1994年1月至2014年4月有关药物性肝损伤的回顾性研究,用R软件对中草药致药物性肝损伤药物发生率进行Meta分析,对数据进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行率的合并分析,采用敏感性分析评价研究文献质量对结果的影响,并进行发表偏倚检测.结果 纳入68篇文献,总样本量为7647人,加权合并显示,中草药致药物性肝损伤发生率30.21％ (95％CI:26.76％～33.65％),其中北方与南方地区无显著性差异(P＞0.05).结论 中草药致药物性肝损伤发生率较高,应加强临床用药监测.
皮肤平滑肌瘤1例	报告1例多发性毛发平滑肌瘤.患者女,64岁.躯干出现皮疹3年.临床表现为躯干、四肢散在红褐色丘疹、结节.皮肤组织病理显示,真皮可见较多群集束状和团块状杂乱排列平滑肌束.免疫组化证实过度增生的纤维为平滑肌.
中西医结合治疗肾移植术后肺炎的临床研究	目的 观察应用中药复方清热颗粒治疗肾移植术后肺炎的临床疗效.方法 将临床确诊为肾移植术后肺炎的患者32例随机分为治疗组14例与对照组18例,治疗组给予西医和中药复方颗粒的联合治疗,对照组单予西医治疗;比较两组临床转归、住院天数、静点抗生素时间.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有显著性;在住院天数、静点抗生素天数方面,治疗组显著短于对照组.结论 应用复方清热颗粒的中西医结合治疗方法能有效降低病死率,提高患者生存率.
颅内外血管旁路移植术治疗慢性、症状性颈动脉或大脑中动脉闭塞的前瞻性、多中心、随机对照研究设计方案	1研究背景<br>　　1967年，Yasargil等首先采用颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术治疗缺血性脑血管病的方法［1］，以颅外-颅内动脉旁路移植术（extracranial-intracranial artery bypass，EIAB）为代表的血运重建术作为缺血性脑血管病的治疗手段曾风靡一时。1985年，新英格兰医学杂志发表了前瞻性、国际多中心、随机、对照临床试验的结论--EIAB并不能降低缺血性卒中的发生率［2］。短时间内，EIAB治疗脑缺血的病例数急剧减少，但部分学者始终未放弃对此的研究。进入21世纪后，由于精确定量评价脑血流动力学方法的出现，对1985年的临床试验结论进行重新评价的呼声不断，北美国家和日本已经开始了多中心前瞻性研究工作［3-4］。
重组大肠杆菌产右旋糖酐蔗糖酶的培养基优化	研究了培养基中葡萄糖、酵母浸膏、Ca2+浓度及无机离子类型等对重组大肠杆菌产右旋糖酐蔗糖酶的酶活力影响.在优化的培养基条件下,右旋溏酐蔗糖酶酶活力达26.6u/ml.使用该重组酶催化制备右旋糖酐,在8h内底物转化率达82%,右旋糖酐分子量高于355k.
应用酶消化耳蜗基底膜上皮细胞的研究	目的：比较联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化对耳蜗基底膜上皮细胞的分离效果。方法分离P0-3天SD大鼠基底膜，并将其分为四组，分别为：A组胰酶消化组；B组嗜热菌蛋白酶消化组；C组I型胶原酶消化组；D组嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化组。收集各组消化的细胞进行悬浮培养和诱导分化，分别计数各组形成的细胞球数目，应用免疫荧光对获得的细胞来源进行鉴定，并比较各组Cytokeratin-18阳性细胞的百分率。结果从4种方法分离得到的细胞经培养后均可形成细胞球，表达干细胞标记物Nestin和细胞分裂标记物BrdU。获得细胞大部分均表达上皮来标记物E-cadherin和cytokeratin-18，而不表达间质细胞标志物Vimentin，经过诱导分化后可以分化成毛细胞样细胞。应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化获得的细胞球数目显著高于其它组(P<0.05)；而采用胰酶消化获得的细胞cytokeratin-18阳性率显著低于其它组(P<0.05)。结论联合应用嗜热菌蛋白酶和I型胶原酶消化耳蜗基底膜上皮细胞可以显著提高基底膜上皮细胞的分离效果，从而耳蜗前体细胞的研究提供有力研究基础。
刺络拔罐治疗丹毒48例疗效观察	目的观察刺络拔罐治疗丹毒的临床疗效.方法将患者90例随机分为两组,治疗组予刺络拔罐,对照组予青霉素钠盐入液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,且治愈时间短于对照组.结论刺络拔罐治疗丹毒疗效较好,治愈时间短,方法简便,值得提倡.
高功率微波辐射后豚鼠听性脑干反应阈值的变化	目的 本研究运用同一波段、不同功率的微波对豚鼠照射,观察豚鼠微波辐射前后听力的变化.方法 选取听力正常的SPF级雄性Hartley豚鼠,随机分为对照组、30mW/cm2组100mW/cm2组,于辐射前、辐射后即刻、3天、7天、14天测定听性脑干反应阈值.结果 100 mW/cm2组辐射后ABR阈值升高,即刻、3天、7天、14天ABR阈移与对照组差异有显著统计学意义(P<0.05);30mW/cm2组阈移与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 本实验条件下的结果表明,高功率微波辐射可导致豚鼠ABR阈值升高,但损伤作用与辐射的功率有关.
痛风治疗心得	目的 本文介绍笔者治疗痛风心得。方法 分条记述四条心得。(1)病因病机：痰瘀阻络，化热伤阴，本为脾肾失调。(2)辨证论治：审察标本，重活血化瘀。(3)遣方用药，自拟痛风汤进行治疗。(4)调理起居，合理膳食。结果临床效果满意。结论本方值得推广。
动脉粥样硬化痰瘀化浊论	动脉粥样硬化本虚标实、痰、瘀为患的基本病机已得到认同,热毒学说也已得到重视.而近年提出的"浊邪"致病的新观点,其论述没有超出火(毒)、湿(浊一痰)、瘀血的传统认识范畴.本文则从"痰瘀化浊"病机角度对浊邪病因病机进行探讨,认为"浊邪"是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪,既有痰、瘀之特点,又有别于痰、瘀之邪.治疗时,单化痰不能去瘀血之结,独活血不能去痰之滞,故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒,浊得火腐而易生变,导致动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生急性冠状动脉事件等.因此,泄浊必兼清火是治浊防变之关键.
决明子配伍临床应用研究进展	查阅1998～2002年中国生物医学文献光盘数据库,总结20个决明子与他药配伍及复方制剂中医临床上的应用,显示决明子与他药配伍在降血脂、降血压、高粘血症、润肠通便、美尼尔氏病、慢性萎缩性胃炎、病毒性角膜炎、脂肪肝等方面取得了满意的疗效.
甲硝唑地塞米松联合治疗慢性根尖周脓肿的疗效观察	根尖周病是以厌氧菌为主的混和感染.近几年来的研究表明:甲硝唑类药物在抗厌氧菌感染方面具有独特的作用.
痰热清注射液治疗老年冠心病并发肺部感染临床体会	目的 探讨痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染的临床疗效.方法 对60例老年冠心病并发肺部感染患者在基础治疗同时予以痰热清注射液20ral入液静滴,每日1次,疗程14d;治疗前后观察患者的体温、白细胞记数分类、肺部体征及胸部x片等情况.结果 60例中显效30例,有效16例,无效14例,总有效率76.67%.结论 痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染,疗效确切,未见明显副反应.
多发伤病人的急救系列护理	为了降低多发伤伤残率和病死率,提高其正确的诊断率和抢救成功率,预防并发症发生,作者在抢救、分析典型病例基础上,总结临床工作,制定和实施了对多发伤病人的急救系列护理.即初步评估伤情A、B、C、D、E5个步骤及实施急救护理V、I、G、C、F5项措施,发展完善了抢救措施,使多发伤病人的伤情得以迅速、准确地判断,及时解除了威胁病人生命的症状,保证了病人呼吸循环的稳定,为急救医师的诊断、调整治疗及进一步的专科处理提供了很好的基本保证,对平时、战时提高救治成功率,降低并发症及残废率创造了良好的条件.
醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析	目的:评价醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果.方法:采用回顾性调查方法,对醋酸生长抑素与醋酸奥曲肽治疗61例食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者进行成本-效果分析.结果:醋酸生长抑素组与醋酸奥曲肽组的总成本分别为11 141.00、9 325.30元,总有效率分别为83.87%、86.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为13 283.65、10 759.55.结论:相对于醋酸生长抑素,醋酸奥曲肽无论从有效率还是药物经济学角度分析都占优势.
尖吻蝮蛇毒中一种新抗凝血因子的纯化及特性研究	应用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱,从尖吻蝮蛇毒中分离出一个新的抗凝血因子.经Superdex 75 HR 10/30预装柱检测,纯度达99.9%.SDS-PAGE检测为单一条带,相对分子量52.2k.该因子有显著的抗凝血活性,延长白陶土部分激血活酶时间的临界浓度为0.2mg/ml,无纤溶活性、磷脂酶A2活性和出血活性.
牙列3D识别应用现状及牙列间差异相关因素进展研究	生物识别是利用人体生物学特征进行身份认证的一种方法,避免了传统身份验证存在的安全隐患.在个体生物识别技术中,牙列识别和面部识别与口腔医学的联系最为紧密.近年来,面部识别已成为国内外相关领域中的研究热点,然而牙列识别的相关研究却相对较少.该文以牙列3D识别的应用现状及牙列间差异的3个相关因素(性别、种族或民族、地域)的进展研究作一综述,为牙列3D识别研究提供研究方向,为相关科研工作提供指导思路.
口腔印模受HBV污染的情况调查	目的:探讨口腔印膜受HBV污染的程度和口腔科医师及技师受HBV职业感染的危险性.方法:检测印模和血液标本的HBsAg,HBeAg和HBV DNA,以确定HBV污染的程度和传染性强度.结果:206份印模标本中19份(9.2%)HBsAg阳性,其中4份(21.1%)HBeAg阳性,15份(78.9%)HBV DNA阳性.31份HBsAg和HBeAg双阳性血液标本中,HBV DNA均为阳性,HBV传染性范围为102～109感染剂量/ml.结论:制取口腔印模可以高频度的受到HBV污染,其HBV污染浓度可以很高,传染性很强.因此,在制取印模期间的消毒和隔离措施必须加强.
经胸前壁径路内镜甲状腺手术的解剖学基础	目的:本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术,明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系.方法:对标本模拟施行了内镜甲状腺手术.结果:组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面;内镜甲状腺分离三角是寻找甲状腺下动脉和甲状腺中静脉的一个重要层面.特殊组织结构位置关系为下甲状旁腺位于甲状腺下动脉的浅面;喉返神经位于下甲状旁腺的深面;上甲状旁腺与喉返神经入喉位置处于相同水平面.结论:指导外科医生安全地施行内镜甲状腺手术,避免损伤重要的结构.
氧化应激蛋白GSTπ及HO-1在烟草相关口腔癌中的表达	目的 检测吸烟与非吸烟者口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中氧化应激蛋白GSTπ、HO-1及核转录因子NF-κB的表达,初步探讨烟草在口腔癌中的作用机制.方法 随机选取40例OSCC福尔马林固定组织标本、20例OSCC新鲜组织标本以及10例正常口腔黏膜标本.采用免疫组织化学染色和荧光定量PCR方法,检测氧化应激蛋白GSTπ、HO-1及核转录因子NF-κB在吸烟与非吸烟者OSCC组织中的表达.结果 OSCC组织中GSTπ、HO-1和NF-κB表达均显著高于正常口腔黏膜(P<0.05).吸烟者OSCC组织中GSTπ、HO-1、NF-κB表达高于非吸烟者(P<0.05).结论 氧化应激蛋白GSTπ、HO-1与烟草相关口腔癌的发生发展密切相关,烟草可能是通过激活核转录因子NF-κB,调控其下游抗氧化基因GSTπ、HO-1表达发挥抗氧化作用的.
颜乾麟教授治疗中老年人高血压病经验	高血压病属于中医学眩晕、头痛、肝风等范畴,以中老年人患者居多.全国名老中医,全国第4批、第5批名老中医专家学术经验继承工作指导老师颜乾麟教授认为中老年人高血压病多由阴阳气血失衡、风火痰瘀等因素引起的,调理好这些致病因素,有利于患者降低血压,缓解症状,提高生活质量,防止其进一步发展成为其他更严重的疾病,这是中医治疗高血压的优势.现将颜师治疗中老年人高血压病的经验总结如下.
超声测量鼻咽癌肿瘤体积与颈淋巴结转移的关系	目的 探讨经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小的关系.资料与方法 91例鼻咽癌患者首次放疗前行二维超声检查,测量肿瘤及淋巴结大小,比较不同体积肿瘤的颈淋巴结转移率及肿瘤大小与淋巴结大小的关系.结果 91例鼻咽癌患者中,颈淋巴结转移61例,原发肿瘤体积≤10 cm3、11～30 cm3、31～50 cm3和≥51 cm3者的颈淋巴结转移率分别为44.4％、78.1％、82.4％、66.7％,各组间比较差异有统计学意义(x2=9.82,P＜0.05);其中颈淋巴结最大径≥2 cm者在不同体积组分别占16.7％、80.0％、78.6％和50.0％,颈淋巴结最大径＜2 cm者分别占83.3％、20.0％、21.4％和50.0％,两者在不同体积组间转移率差异有统计学意义(x2=16.20,P＜0.01).结论 鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小密切相关,经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积简便易行,可以为研究鼻咽癌转移和预后规律提供重要线索.
母亲孕期及产后口腔行为干预对低龄儿童患龋影响的研究	目的 评价对母亲孕期及产后口腔行为干预控制低龄儿童龋发生的有效性.方法 选取110名妊娠期4~9月的孕妇及其所生孩子为干预对象,分别在孕期、儿童1岁时和2岁时3个阶段对其进行个性化口腔健康指导,每隔6个月定期回访,记录儿童牙齿萌出情况、患龋情况和早期龋的发生,并对儿童饮食喂养习惯进行问卷调查.对照组是选择月龄为11 ~14月的母子为研究对象,每隔6个月定期回访,进行口腔检查和问卷调查.结果 经过2年纵向观察,干预组儿童1岁时和2岁时失访率分别为2.7%和12.7%,而对照组儿童2岁时失访率为10.0%.干预组儿童1岁时龋齿发病率为0.9%,龋均为0.02,其中早期龋发病率为1.9%,均显著低于对照组儿童;2岁时儿童龋齿发病率为3.1%,龋均为0.07,其中早期龋发病率为6.3%,均显著低于对照组儿童.2岁时儿童问卷调查结果显示,6个月开始刷牙、1岁前断奶、吃甜食频率、饮水频率以及是否含奶瓶入睡习惯与龋齿发生有重要关系,其中吃甜食频率影响最强.经卡方检验,干预组与对照组之间均有显著差异(P<0.05).结论 通过对母亲孕期及产后进行长期的口腔健康行为干预,降低了低龄儿童龋的发生率,改善了母亲对婴幼儿的饮食喂养习惯和口腔护理行为,同时高频摄取甜食是儿童患龋的重要易感因素.
大学生朋辈心理辅导调查问卷结构研究	目的 编制大学生朋辈心理辅导调查问卷,并检验调查问卷的信度与效度.方法 从重庆市4所不同类型大学中选取850名在校大学生施测,对数据进行探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验,从而确定问卷的内容与结构.结果 大学生朋辈心理辅导调查问卷分为主观认知与客观资源两个分问卷.主观认知由内涵理解、人员要求、辅导作用、辅导原则4个因素构成;客观资源由财力支持、人员支持、设施支持3个因素组成.自编问卷具有较理想的信度与效度.结论 自编大学生朋辈心理辅导调查问卷可以作为评价大学生朋辈心理辅导状况的参考工具.
369种中成药包装标签和说明书有效期内容调查	目的:了解我国中成药包装标签和说明书中有效期的标注情况.方法:对我院临床常用的369种中成药的内包装、中包装标签及说明书进行了有效期内容的调查.结果:标明有效期的占65.9%(一般在1.5年～3年之间),未标明的占34.1%.结论:有效期缺省现象严重,应当引起各方面的重视.
白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平变化的研究	采用APAAP法和双抗体夹心ELISA技术检测150例白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白介素-2受体(sIL-2)水平.结果显示:(1)寻常型白癜风外周血CD3+、CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值明显低于正常对照(P<0.01),sIL-2R活性显著性高于节段型白癜风和正常人(P<0.01);节段型白癜风CD4+、CD4+/CD8+与正常对照组比较也显著减少(P<0.01).(2)白癜风进展期与稳定期比较,CD3+、CD4+、CD8+显著减少(P<0.05～0.01),sIL-2R活性明显增高(P<0.01).(3)治疗后,sIL-2R水平较治疗前明显下降(P<0.01).提示寻常型和节段型白癜风均有细胞免疫功能紊乱,血清中sIL-2R水平与白癜风的活动性有一定关系.
十黄汤治疗强直性脊柱炎临床观察	目的 观察十黄汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,治疗组80例口服十黄汤煎剂,对照组50例口服蠲痹汤煎剂;两组均以1个月为1疗程,治疗2个疗程统计疗效.结果 治疗组临床缓解16例,显效38例,有效21例,无效5例,总有效率93.75%;对照组临床缓解3例,显效10例,有效24例,无效13例,总有效率74%,两组比较差异有显著性.结论 十黄汤治疗强直性脊柱炎疗效显著.
游离皮瓣血管危象处理的实验研究	目的研究游离皮瓣移植后血管危象挽救处理中的影响因素.方法36块兔耳背皮瓣移植成功后将其静脉回流血管阻断,以模拟临床上静脉性血栓形成,分别于阻断后4h、6h和8h进行再通.以观察处理时间对挽救血管危象的影响.对部分皮瓣采用局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和皮瓣轻柔挤压.结果4h组挽救全部成功;6h组挽救41%成功;8h组皮瓣挽救失败.局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和局部皮瓣轻柔挤压,可提高皮瓣挽救的成功率.结论实验游离皮瓣出现血管危象后争取时间早期处理是挽救皮瓣的关键.皮瓣灌注冲洗和局部挤压有利于皮瓣的挽救成功.
横位和倒置埋伏上前牙移植正畸临床观察	上前牙的错位、扭转和埋伏阻生在临床上多见,且严重影响患者的美观.随着正畸技术的发展,一般的错位、扭转都可通过正畸方法得到解决.一些垂直或轻微倾斜位埋伏牙也可通过正畸开窗牵引到正常位置.但对一些横位或倒置生长的埋伏牙,正畸方法就有其局限性.我们近年来对此类埋伏上前牙进行了移植正畸,经临床初步观察效果满意.现将临床观察结果及体会报告如下.
冠心病患者应用针刺疗法对临床治疗即时效果的影响观察	目的 观察将针刺疗法应用于冠心病患者中对其即时效应影响情况.方法 将64例冠心病患者按治疗方式不同将其分为两组,对照组给予冠心病常规药物治疗,治疗组在冠心病常规药物治疗的基础上再给予针刺疗法治疗;观察两组患者治疗前后心率、血压、ST段即时效应变化情况,并予以比较.结果 两组患者治疗前临床症状评分无明显变化,治疗前后差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压以及心率、ST段即时效应与对照组患者比较差异显著(P＜0.05);两组患者针刺前V4、V5、V6导联T波比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组治疗后比较差异显著(P＜0.05),治疗组与针刺后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者应用针刺疗法治疗,不仅可改善其临床症状,使其心率以及血压即时恢复正常水平,还可通过改善患者ST段与V4、V5、V6导联T波,缓解患者心肌缺血缺氧的状态.
诱导型一氧化氮合酶基因转染对人舌癌细胞体内致瘤力的影响	目的研究外源性基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转染人舌癌细胞系Tca8113后,对肿瘤细胞生物学特性以及裸鼠体内致瘤力的影响.方法采用脂质体转染法将真核表达载体pCMV-iNOS/Tca转染入舌癌细胞系Tca8113,得到高表达iNOS的细胞系pCMV-iNOS/Tca,转染空白质粒的细胞系pCMV-Tca,并以Western blot方法鉴定转染效果.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色绘制生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期分布;通过裸鼠成瘤实验,比较转染前后体内成瘤能力的差别.结果与未转染组和转染空白载体组比较,pCMV-iNOS/Tca组的细胞生长速度比Tca组快(P＞0.05),细胞周期中G2/M和S期比例增加(P＜0.05).体内成瘤能力试验结果显示,pCMV-Tca、pCMV-iNOS/Tca组和Tca组平均瘤重分别为(1.1±0.24)g、(2.5±0.48)g和(1.3±O.32)g,pCMV-iNOS/Tca组的成瘤力高于pCMV-Tca和Tca组(P＜0.01).结论转染iNOS基因后,Tca8113细胞具有更强的体外增殖能力和体内致瘤能力.
影像医学期刊论文关键词的标引原则和方法	关键词是科技论文的重要组成部分。关键词的正确标引可以全面揭示论文的核心内容，提高论文的有效传播和利用，亦是衡量期刊质量的主要标志之一。本文以《中国医学影像学杂志》为例，探讨影像医学期刊论文的特点及其关键词的标引原则、方法。
天灸治疗常年变应性鼻炎的疗效观察与护理	目的 探讨天灸治疗常年变应性鼻炎的疗效,并总结护理经验.方法 对258例常年变应性鼻炎患者于三伏和三九天共6次选取特定的穴位进行天灸治疗,并分别于3个月、6个月、1年观察治疗效果.结果 随着治疗时间的逐渐增加,天灸疗法治疗常年变应性鼻炎的总有效率也相应升高.结论 三伏三九天灸疗法治疗常年变应性鼻炎,并配合相应的护理,效果显著.
辽宁省阜新地区蒙、汉两族农村居民缺血性卒中的流行病学特征及危险因素比较	目的 通过对农村地区蒙、汉两族成年人群缺血性卒中的流行病学特征和相关危险因素的调查,为缺血性卒中防治提供依据.方法 制定统一的调查问卷,按标准化调查方法,由培训过的医师进行入户询问、血压测量及资料收集.采用随机分层整群抽样的方法,对辽宁省阜新农村地区的7个乡镇≥35岁30 214名农村常驻(≥5年)成年人进行性别、民族、高血压、心脑血管疾病史、吸烟、嗜酒及饮食情况等方面调查.结果 辽宁省农村蒙族居民缺血性卒中患病率为2.36%,标化率为2.48%;汉族为1.73%,标化率1.78%.随着年龄或高血压级数的增高,卒中患病率呈明显的增高趋势.多因素Logistic逐步回归显示年龄、性别、高血压及高血压家族史等因素是蒙、汉两族患病的相同危险因素,同时文化水平对汉族居民卒中的患病率也产生一定的影响.其中高血压人群患卒中的危险性是非高血压人群的5～8倍.结论 辽宁省阜新农村蒙族居民患病率高于汉族居民,可能与其生活方式、遗传因素等有关.高血压患者对自己的保护意识较弱.应提高农村居民对高血压等危险因素和相关知识的认识,以减少卒中的患病率.
鼓膜置管治疗成人渗出性中耳炎的长期观察	目的探讨鼓膜置管术对成人渗出性中耳炎治疗的长期结果.方法总结分析1996年6月至1999年6月治疗的42例成人渗出性中耳炎患者.男24例,女18例,左耳17例,右耳19例,双耳6例,共计48耳;年龄20～70岁,平均37岁;病程1个月至1年.通气管常规置入加冲洗治疗,8个月内取管,随访4-8年.结果症状全部消失29例;耳鸣6例,伴听力下降4例;时有耳堵塞感发作5例;鼓室积液复发2耳.鼓膜正常者28耳,鼓膜瘢痕、钙化10耳,鼓膜内陷8耳,鼓膜变薄、松弛2耳,鼓膜穿孔2耳.结论成人渗出性中耳炎行鼓膜置管治疗的远期效果良好,其并发症及后期的鼓膜改变较儿童期少.
葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究	目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.
方剂辨证探讨	方剂辨证,也称汤方辨证.其源于《伤寒论》,是一种高层次的辨证方法,与其他辨证方法比较起来,方剂辨证更加简捷,更少教条,更多灵活,实用性更强.由于方剂辨证大多是选择针对性强,久经考验,力专效宏的历代名方,故方剂辨证所产生的疗效必定高于其他辨证方法;方剂辨证侧重于从证效关系来判别辨证的正确与否,也就是说证的存在可由药物验证而确认,因此比较客观,再结合方证的研究,也有助于促进中医的现代化、中西医结合和中医药走向世界.在临床上运用方剂辨证时,要善于抓主症,同时应对《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴·杂病心法要诀》及方剂教材上所选历代名方的药物组成、剂量大小、各药之间的配伍比例、方剂的加减进退,都要烂熟于胸,这就要求必须有扎实的中医基本功.
局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑中Kuppel样转录因子2表达及核因子κB抑制剂的作用	目的：探讨Kuppel样转录因子2（KLF2）在大鼠局灶性脑缺血-再灌注（I／R）损伤后的表达及核因子κB（ NF-κB）抑制剂的干预作用。方法取健康雄性SD大鼠60只，按照随机数字表法分为假手术组、I／R组、NF-κB抑制剂组，每组20只，采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑I／R模型，并给予NF-κB抑制剂———吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（ PDTC）进行干预，观察时间点为I／R后6、12、24、48 h。采用逆转录PCR及Western Blot测定缺血脑组织KLF2 mRNA及其蛋白的表达，采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平并进行各组间的比较。结果与假手术组比较，I／R组6、12、24、48 h缺血脑组织中KLF2 mRNA及蛋白表达水平均降低（ KLF2 mRNA相对表达量分别为：0.46±0.03比0.82±0.04，0.30±0.04比0.78±0.05，0.18±0.04比0.76±0.02，0.26±0.02比0.81±0.04；KLF2蛋白相对表达量分别为：0.46±0.04比0.80±0.02，0.30±0.02比0.79±0.02，0.15±0.02比0.77±0.01，0.24±0.01比0.79±0.02），I／R后24 h达最低值，而血清TNF-α水平升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；给予NF-κB抑制剂PDTC后，I／R后6、12、24、48 h KLF2 mRNA及蛋白表达水平较I／R组出现不同程度的上调，KLF2 mRNA相对表达量分别为0.61±0.04、0.44±0.03、0.34±0.02、0.43±0.04，KLF2蛋白水平的相对表达量分别为0.60±0.02、0.43±0.02、0.33±0.01、0.44±0.03，而TNF-α含量降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。I／R组及PDTC组各时间点脑组织中KLF2 mRNA水平与血清中TNF-α水平呈负相关（ r=—0.728，P<0.05）。结论脑I／R后脑组织中KLF2 mRNA表达水平降低，且与血清TNF-α水平存在负相关，其可能通过NF-κB通路介导炎性反应参与脑I／R病理过程。
天麻素注射液治疗脑梗死急性期伴眩晕疗效观察	目的 观察天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗,治疗组加用天麻素注射液,疗程14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 天麻素注射液治疗脑梗死伴发眩晕疗效确切.
雌激素对模拟失重及噪声条件下豚鼠听功能的影响	目的探讨模拟失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠耳蜗听性脑干反应(ABR)阈值的影响及雌激素的防护作用。方法40只豚鼠随机分为单纯失重组、失重+噪声组、雌激素治疗组、雌激素预防组各10只。后肢悬吊法模拟失重，除单纯失重组外均暴露于模拟飞船舱内在天飞行及返回段的噪声环境，共5天。雌激素预防组实验前3天每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍。雌激素治疗组实验中每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍，持续至实验结束后3天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试听性脑干反应阈值。结果各组实验前ABR阈值无差异，实验结束及恢复3天后各组ABR阈值之间有差异，雌激素治疗组ABR阈值最低。各组实验前后不同时间的ABR阈值均有差异。结论失重及失重+噪声均可造成豚鼠听功能损伤，后者造成的损伤更重。雌激素治疗对失重+噪声复合因素下的听功能损伤具有一定防护作用。
肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查关系初探	目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标.
蛛网膜下腔出血后早期免疫炎性损伤与自身保护机制的研究进展	蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见的脑血管疾病之一,具有发病急、病死率高、预后差等临床特点.传统观念认为,SAH后继发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),是导致缺血性脑损伤的主要机制.随着现代分子生物学研究的不断深入,研究人员更加注重SAH后早期脑损伤的研究,主要集中在炎性介质与细胞因子"级联瀑布",微循环灌注与利用间的矛盾,神经内分泌与自身脑保护及皮质神经电生理改变等.SAH后早期炎性级联反应可能是早期脑损伤与后期CVS共同的病理生理过程,早期免疫炎性损伤及自身保护反应在其中发挥了重要的作用.我们对SAH后早期免疫炎性损伤及自身保护反应机制的研究进展综述如下.
NKT细胞在CFA促进的Th1型免疫应答中的作用	为探索CFA促进小鼠对蛋白质抗原产生Th1介导的特异性免疫应答的机制,我们用OVA+CFA和OVA+IFA免疫C57BL/6小鼠,并于第3天、第8天后用MACS+FACS法分离引流淋巴结中NKT细胞,在体外经CD3单抗刺激2 d后测定其分泌的细胞因子数量及格局.同时于免疫后第8天分离引流淋巴结抗原特异性T细胞,测定其分泌细胞因子的格局;并于再次免疫后2周检测小鼠血清抗体类型.ELISA结果显示,与OVA+IFA组相比,OVA+CFA免疫小鼠引流淋巴结NKT细胞和抗原特异性T细胞分泌IFN-γ的能力均显著升高(P<0.05),且血清抗体类型以IgG2a为主.表明CFA促进抗原特异性Th0细胞极化为Th1细胞可能是通过激活NKT细胞使之在免疫应答局部产生大量的IFN-γ而实现的.
埃索美拉唑镁的合成	2-羟甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶经氯化亚砜氯化后得2-氯甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶盐酸盐(3),3与5-甲氧基-2-巯基苯并咪唑缩合得5-甲氧基-2[(3,5-二甲基-4-硝基-2-吡啶基)甲硫基]-1H苯并咪唑(4),4经不对称氧化得5-甲氧基-2-[[(3,5-二甲基-4-硝基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑(5),5再通过甲氧基化后得埃索美拉唑钠(6),最后6与氯化镁反应得埃索美拉唑镁,总收率约73.6％(以2-羟甲基-3,5-二甲基-4-硝基吡啶计).
变应性鼻炎患者躯体症状及心理紊乱相关性研究进展	变应性鼻炎(AR)又称过敏性鼻炎,是一种常见疾病[1],全球大概有10％～25％的人饱受其困扰[2].我国"变应性鼻炎诊断和治疗指南"(2009)将其定义为:机体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[3].分为间歇性和持续性两类,主要症状为喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒,可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状.AR较之几十年前临床症状发生更为频繁、复杂、严重,并给患者的日常生活质量带来更大的损害[4].其发病率的不断攀升,引起社会越来越多的关注,同时对该病的研究也逐渐深入和细化.
前牙金沉积烤瓷冠修复临床效果观察	目的探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果.方法临床选择行前牙烤瓷修复的患者96例(共120颗),随机分为3组:金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各制作40例.30个月后临床复查,检查临床边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况.结果金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异.结论金沉积烤瓷冠具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高.
济南市艾滋病夫妻间感染状况调查分析	济南市自1998年发现第一例艾滋病病毒(HIV)感染者后,HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人数量呈现快速增长态势.为了查明夫妻间艾滋病感染状况,探讨有效的防治措施,对济南市近年艾滋病疫情及夫妻间艾滋病感染进行调查分析.
转化生长因子-β1和碱性成纤维生长因子与儿童原发性肾小球疾病的相关性研究	目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-131)和碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白在儿童肾小球疾病中的表达及其与儿童原发性肾小球疾病的相关性.方法 采用免疫组化方法(Envision二步法)榆测微小病变(MCNS)10例、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)25例、局灶节段硬化(FSGS)8例、膜性肾病(MN)7例,观察TGF-β1、bFGF蛋白在儿童肾小球疾病的表达情况.结果 在不同肾小球疾病患儿肾小球E皮细胞及肾小管间质细胞均有不IM程度的TGF-β1和bFGF蛋白的阳性表达,与正常肾组织比较差异有统计学意义(P＜0.001).小管间质TGF-β1和bFGF的蛋白表达明显高于肾小球内表达,差异有统计学意义(P＜0.08).随肾小管间质损伤和炎症细胞浸润程度及纤维化程度加重,TGF-131和bFGF蛋白表达明显增加(P＜0.05).TGF-β1、bFGF的表达以FSGS最强,其次依次为MN、MsPGN、MCNS.同步观察发现TGF.β1与bFGF肾内表达在阳性染色强度及分布上基本一致,二者之间存在显著正相关.肾小球疾病肾组织TGF-β1、bFGF表达水平与尿RBP、24 h尿蛋白定量显著相关(P＜0.05).结论 TGF-β1与bFGF在肾组织内的共同表达,提示二者对肾小球疾病的进展可能有协同作用.其过度共表达参与了肾小球疾病的进展,主要参与肾小管一问质的损害.因此,阻断TGF-B1和bFGF信号传导,可能会延缓肾小球硬化的进展.
胰腺实性假乳头状瘤的CT表现	目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,探讨其诊断意义.材料和方法:3例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前均行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤1例发生于胰头颈部,2例发生于胰尾部,有薄厚较均匀囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,且分界不清,伴有不同程度囊壁钙化,囊壁与周围组织分界清楚.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有增强,动脉期呈轻度增强,静脉期及延迟期呈轻中度的增强,延迟期肿瘤实性部分增强体积及程度更大,囊性和实性结构分界变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTP CT表现具有一定的特征性,典型病例术前能明确诊断,对手术治疗方案选择和预后有利.
百日咳综合征患儿窒息的原因分析和护理对策	百日咳综合征又称"类百日咳" [1],为呼吸道腺病毒等微生物感染所引起的一组难以与百日咳相区别的症候群.临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样吼声为特征 [2].
中山市戒毒者盐酸美沙酮维持治疗现状及其需求的调查分析	目的:为提升盐酸美沙酮用于戒毒者维持治疗的效果提供参考.方法:对中山市两家医院药物维持治疗门诊接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者的治疗现状及其需求进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷101份,回收有效问卷88份,有效回收率为87.13％.64.77％的受访者在最近1年里除了使用盐酸美沙酮外,还滥用过1种或者多种药物(毒品);其中,滥用频率最高的是海洛因,为31.31％,其次是去痛片、安定、冰毒、曲马多等.72.73％的受访者表示完全能够按照要求坚持盐酸美沙酮维持治疗.受访者盐酸美沙酮用量比较分散,平均用量为75.80 mL/次,分布在71～80 mL/次之间比例较高(占26.14％).受访者的家庭支持平均得分为(6.22±1.88)分,社会支持平均得分为(32.73±6.94)分.受访者中经济状况一般、较差、非常差的比例分别为52.27％、22.73％、14.77％.受访者前5位的需求是消除社会歧视需求(38.64％)、就业需求(35.23％)、心理情绪支援需求(35.23％)、协助减少盐酸美沙酮用量需求(32.95％)和协助减少复吸需求(28.41％).结论:接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者以男性和中青年占大多数,相对经济状况较差,得到的家庭关怀和社会支持不理想,绝大部分完全或基本能够坚持盐酸美沙酮维持治疗,但其中多数仍存在滥用其他药物(毒品)的情况,且其有多方面需求.故有必要通过社工介入服务的模式来衔接“生物-心理-社会”的医学治疗模式,进行全方位干预,以更好地满足其相关需求,提升其盐酸美沙酮维持治疗的效果.
MRI灌注成像在烟雾病中应用的研究进展	烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔进行性狭窄以至闭塞,同时伴脑底异常血管网生成及颅内外动脉的异常沟通,脑血管造影可见脑底密集成堆的小血管,酷似吸烟吐出的烟雾.根据脑血管造影的特点形象地称之为烟雾病[1].最早由日本的Suzuki和Fakaku[1 ]报道,多见于日本、中国、韩国等东亚国家.
重组人促红细胞生成素对体外培养内皮细胞增殖的影响	目的:研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对体外培养内皮细胞增殖的影响.方法:从脐静脉体外分离培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),采用形态学观察及Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-R Ag)检测进行内皮细胞鉴定,免疫组织化学方法检测rhEPO对HUVEC增殖细胞核抗原(PCNA)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的表达变化.结果:rhEPO实验组内皮细胞PCNA与Cyclin D1表达均明显高于对照组.当rhEPO剂量提高到20U/ml时其作用最强.结论:rhEPO对内皮细胞增殖有明显促进作用,这种促进作用町能是其影响血管生成的主要原因之一.
实验性变态反应性脑脊髓炎促进大鼠正中隆起细胞凋亡	目的:观察实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠发病不同时期正中隆起凋亡细胞的变化,探讨该室周器官在EAE病程中的意义.方法:以豚鼠脊髓匀浆和完全弗氏佐剂及百日咳杆菌制备免疫抗原,建立大鼠EAE模型,利用TUNEL技术检测大鼠正中隆起及第三脑室侧壁在EAE不同时期凋亡细胞的变化.结果:接种后不同时期正中隆起和第三脑室侧壁均可见凋亡细胞,且14d组＞7 d组＞21 d组＞对照组；除对照组外,其他各组正中隆起的凋亡细胞数均多于第三脑室侧壁.结论:在EAE不同时期正中隆起的凋亡细胞变化比第三脑室侧壁突出,与临床病情呈一致性,正中隆起是脑内免疫反应敏感部位.
云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查	目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性.方法采用自行设计的"美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷",对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名(前)海洛因成瘾者进行调查.结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者(125人)愿意接受长期的美沙酮维持治疗.结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动.
RP-HPLC法测定妇血康颗粒中原儿茶酸与原儿茶醛的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定妇血康颗粒中原儿茶酸及原儿茶醛含量的方法.方法:色谱柱为Achirom Bond-1 C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(20:80,用冰醋酸调pH2.80),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为256 nm(原儿茶酸)和280 nm(原儿茶醛).结果:原儿荼酸与原儿茶醛的检测浓度分别在5.49～73.22μg·mL-1(r=0.999 9)与4.81～64.13μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为96.86%和97.55%,RSD分别为2.52%(n=9)和3.82%(n=9).结论:本方法简单、灵敏度高、重现性好,可用于妇血康颗粒的质量控制.
舒适达牙膏的脱敏作用观察	目的 研究比较舒适达牙膏和安慰剂牙膏对缓解牙本质过敏的疗效.方法 这项两组、随机、双盲、平行设计的临床研究选用了63名受试者进行试验,试验周期为8周.通过触觉刺激、冷空气刺激反应对受累牙齿的敏感度进行了评估.结果 舒适达牙膏组空气敏感性VAS值(3.32±1.65)和触觉敏感性VAS值(2.67±2.37)均小于安慰剂牙膏组空气敏感性VAS值(5.72±2.23)和触觉敏感性VAS值(3.97±2.07),P＜0.05.结论 含氯化钾牙膏(舒适达牙膏)能显著缓解牙本质过敏,改善患者的整体舒适度.
护士对儿童牙科医疗环境噪声的管理	目的 探讨护理关怀对改善儿童牙科诊疗环境噪声的作用.方法 针对儿童牙科诊疗环境中噪声的来源,改善就诊环境,降低陪护率,规范护理操作,应用行为管理方法.使用手机版噪声分贝测试软件,分别于干预前、干预后3个月进行监测.结果 干预前后分贝率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后诊室环境噪声明显下降.结论 护理关怀能改善儿童牙科诊疗环境,减少噪声对惠儿、家长及医务人员的危害.
从络脉学说论治脓毒症	脓毒症是感染、休克、烧创伤等危急重症的严重并发症.本文从络病的学说认识脓毒症,提出"正虚毒损,络脉闭阻"是脓毒症的基本病机的观点;机体正气不足之时,外来毒邪与内生毒邪客于络脉,使络中毒热、瘀血、痰浊内生,令多脏器功能受损.扶正解毒通络、分层扭转是脓毒症的主要治则.
从脾论治血精探讨	在阐述中医对血精传统认识和治疗方法的基础上,探讨了脾在血精发病中的作用.认为脾为后天之本,具有统血的功能,是血与精化生之源,与心肾二脏关系密切.脾气虚、脾阳虚以及脾胃湿热等,均可影响脾的统血功能,导致血精发生.并进一步提出了从脾论治血精的观点,总结了从脾论治血精的常见证型及治法方药,对血精的临床治疗具有一定的指导意义.
血管内皮生长因子C在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达	目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)在人乳腺癌细胞中的体外表达情况,探讨其在肿瘤发生、发展中的作用.方法:运用半定量RT-PCR和免疫组织化学的方法分别检测了VEGF-CmRNA和VEGF-C在人乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达.结果:半定量RT-PCR检测到VEGF-CmRNA以较高水平表达,免疫组化结果显示MDA-MB-231细胞的胞浆中有棕黄色阳性颗粒,而阴性对照细胞的胞浆中则均无阳性颗粒.结论:人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞在体外能够转录VEGF-C mRNA并翻译合成相应的蛋白.
活血化瘀药治疗黄疸两则	黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证.辨证包括阳黄、阴黄与急黄.治疗主要是泻下、解表、清化、温化、逐瘀、利尿.现将笔者应用活血化瘀药治疗黄疸两则报告如下.