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中药汤剂复方内服治疗急性睾丸炎的用药规律探讨	急性睾丸炎的发生机制尚不明晰,中医也缺少其系统的用药规律认识.故本文将探讨其病因病机、治则治法;结合各医家经验及急性睾丸炎的临床表现,应用现代文献检索的方法对中药煎剂治疗急性睾丸炎用药规律进行探讨,追溯中医治疗急性睾丸炎的古籍记载,从中梳理临床常见的证型、治法和中药复方,从而更好地为临床医家提供参考.
Rabconnectin-3α蛋白在听神经及毛细胞的病理生理学方面的生物学功能	Rabconnectin-3(rbc3)蛋白是rab小G蛋白家族中的成员之一,有α和β两个亚基.其中人rbc3α由定位于15号染色体长臂2区1带的dmxl-2(dmx like-2)基因编码,由3036个氨基酸组成,相对分子质量Mr为339,753,包含12个结构域;研究发现,rbc3α表达于啮齿类、灵长类动物的脑组织、内耳,并且在斑马鱼侧线器官亦有表达.随着临床研究的深入,发现rbc3α蛋白除了会导致听力下降以外[1],还与多种疾病相关.例如dmxl-2突变可影响激素治疗乳腺癌的效果[2];与芳香化酶过剩综合征[3]也有联系.因此rbc3α的生物学功能成为了近来研究的热点.本文将对近几年关于rbc3α在听神经及毛细胞病理生理学方面的生物学功能的研究进展进行综述.
马来酸阿塞那平舌下膜的制备及体内外评价	以聚乙烯吡咯烷酮(PVP) K30为载体制备马来酸阿塞那平的固体分散体,以提高药物的溶解度和溶出速率.采用药物-载体比例1∶1.5的固体分散体,加入羟丙甲纤维素(HPMC)等其他辅料,制成置于舌下能迅速溶化的舌下膜剂.以拉伸性能和溶化时间为指标,优化HPMC的种类和用量.考察了照优化处方制备的马来酸阿塞那平舌下膜在不同pH值介质的体外溶出行为,并以Saphris(R)舌下片为参比制剂,对比了自制舌下膜在水中的溶出行为和在Beagle犬的体内药动学行为.结果自制膜2 min时药物的溶出率为80％以上,3～5 min溶出完全.药动学试验表明,两种制剂具有相似的体内药动学行为,自制膜的相对生物利用度为(106.5±15.2)％.
纳米晶体药物研究进展	纳米晶体技术能够有效提高难溶性药物的溶解度和溶出速度,从而提高其口服生物利用度,降低食物效应,是难溶性药物递送系统最具潜力的研究方向.在调研国内外文献的基础上,本文就纳米晶体药物的特点、组成、制备技术、临床应用及纳米效应的定量表达等方面的研究进展进行综述.
成人Still病的18F-FDG PET/CT表现	目的 成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 选取确诊为AOSD并行18F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性.结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89％,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63％,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78％,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位.与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P＜0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P＞0.05).是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P＜0.05).结论 AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax.18F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD.
氧载体正己烷对兽疫链球菌发酵生产透明质酸的影响	在摇瓶发酵过程中向培养基添加氧载体正己烷,考察其对兽疫链球菌发酵生产透明质酸的影响.结果显示,发酵5 h时添加0.5%正己烷,500 ml摇瓶装液量50 ml,37℃振荡(220 r/min)培养30 h,透明质酸产量为0.585 g/L,较不添加正己烷的对照提高了24.2%.
山竹主要化学成分及药理作用研究进展	山竹是一种常见的热带植物,其果实的外果皮是泰国、缅甸、印度等国家的传统药材.近年来,山竹化学成分的系统研究发现,其富含结构多样的呫吨酮类化合物.大量研究表明,这类化合物具有抗氧化、抗增殖、促凋亡、抗炎和抗菌等多种药理活性,日益受到医药学界的重视.本文就其主要化学成分及药理作用进行综述.
BQ注射液对动物血小板聚集的影响	目的观察BQ注射液对动物血小板聚集的影响.方法大鼠和家兔静脉给药后,分别测定其血小板聚集率.结果 BQ注射液22mg/kg、44mg/kg组能有效抑制大鼠血小板最大聚集率,BQ注射液各剂量组均可以显著抑制ADP、AA和PAF诱导的离体家兔血小板聚集.结论 BQ注射液能明显抑制血小板聚集,可能为其治疗脑梗死的机理之一.
先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿病毒病原学分析	目的 分析因先天性心脏病合并下呼吸道感染住院患儿病毒感染的情况.方法 将2003年1月-2008年12月住院治疗的先天性心脏病合并下呼吸道感染181例患儿(CHD组)纳入研究,回顾性分析其鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒3(PIV3)等7种常见呼吸道病毒的检测结果,并与同期同年龄段的无先天性心脏病的下呼吸道感染住院患儿(LRI组)比较.结果 CHD组RSV阳性率29.8%,显著低于LRI组的40.6%(X2=8.48,P＜0.01);PIV3阳性率10.5%,显著高于LRI组的5.2%(X2=9.96,P＜0.01),其余病毒阳性率较低.1～6月龄中CHD组RSV阳性率显著低于同龄LRI组(P＜0.01).在7～12月龄和夏秋季中CHD组PIV3阳性率分别显著高于同龄和同季节LRI组(P均＜0.01).结论 CHD组的呼吸道病毒感染谱与LRI组相似,但RSV感染率较低,PIV3感染率较高;RSV感染率低主要是来自1～6月龄组患儿,PIV3感染率高主要来自7～12月龄和夏秋季节的患儿.
精神分裂症患者家属居家照护体验质性研究的系统评价	目的 系统评价和整合精神分裂症患者家属的照护体验,为指导社区、居家的延续性护理提供依据.方法计算机检索The Cochrane Library(CENTRAL)、PubMed、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、CBM、中国知网、VIP和万方数据库,搜集关于精神分裂症患者家属照护体验的质性研究,检索时限从建库至2017年4月.以"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价(2016)"为基准,采用Meta整合方法对结果进行整合.结果共纳入31篇文献,提炼141个结果,归成8个类属,合成2个整合结果.整合结果1:家属在照护过程中因压力和负担过重给生活带来不良影响,但随时间推移,慢慢接受疾病并想方设法应对;整合结果2:因患者不能自理,家属无能为力,希望得到政府和卫生系统的帮助.结论精神分裂症对患者家属的影响应引起政府、医疗卫生机构和社会公众的高度重视,在照护过程中,应给予支持、指导和鼓励,帮助家属提高心理和疾病的应对能力,促进精神分裂症患者及其家属的身心健康.
一种高效逆转录病毒载体pSIV-1的构建及其功能的初步鉴定	构建高效的逆转录病毒载体pSIV-1,并对其功能进行初步鉴定.对pEGZ-Term、pLXSN、pGEx-5X-3等各类表达载体的调控元件进行分析后,运用分子生物学手段去除表达载体pEGZ-Term中的部分元件,定向插入启动子SV40、选择性标志G418、多克隆酶切位点等,从而获得一种新型逆转录病毒载体pSIV-1.运用新载体构建含人PD-L1基因片段的重组载体,并用脂质体转染法,将其转染至包装细胞系293T.收集含重组病毒的上清转染L929细胞,用含G418的培养液筛选,成活细胞经流式细胞仪检测到目的蛋白后,扩大培养,从而获得L929/PD-L1基因转染细胞.L929/PD-L1基因转染细胞与活化T细胞体外混合培养,观察PD-L1信号对T细胞活化后表达CD25、CD69的影响.结果,成功构建了pSIV-1逆转录病毒载体;酶切图谱分析与理论值一致;基因转染细胞能持续稳定高表达PD-L1,筛选时间较短,感染效率较高;PD-L1基因转染细胞能显著抑制T细胞的进一步活化.因此构建成一种新型高效逆转录病毒载体pSIV-1,为构建基因转染,并开展相关功能学研究奠定了良好的物质基础.
Vitapex糊剂在乳牙感染根管消毒的疗效观察	目的 观察Vitapex糊剂对乳牙感染根管消毒的临床疗效.方法 将210颗患牙随机分成2组,治疗组110颗用Vitapex糊剂根管封药,对照组100颗用樟脑苯酚根管封药.1周后复查,观察疗效.结果 治疗组根管消毒有效牙96颗(87.3%),对照组根管消毒有效牙64颗(64%),两组差异有显著性(P<0.01).结论 Vitapex糊剂用于乳牙感染根管消毒疗效好.
细胞因子信号抑制蛋白与细胞因子信号转导	细胞因子诱导的信号转导是被严密控制的,目前发现至少有三种不同的负调控途径,细胞因子信号抑制蛋白(SOCS)是其中重要的一种调控方式.本综述主要讨论序列中含SH2功能域的SOCS蛋白对细胞因子信号转导的影响及其生理功能.
STD门诊就诊人群性行为及安全套使用情况调查	为了解性传播疾病(STD)门诊就诊人群中性行为及安全套使用情况，于1999年3～9月，固定每周选取2天对就诊者进行调查，结果如下。
反相高效液相色谱法测定关木通水煎剂中马兜铃酸A含量	目的:建立反相高效液相色谱法测定关木通水煎剂中马兜铃酸A的含量.方法:色谱柱:SpherisorbODS2(46mm×250mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(72∶27∶1);流速:10ml/min;检测波长:250nm.结果:马兜铃酸A在00128μg～04096μg范围内线性关系良好,回归方程:Y=45537+53883193X,r=09999;平均回收率为9733%,RSD为234%.结论:本方法简便、灵敏、准确.
中风恢复期患者的护理	中风是一种严重危害人类健康的疾病,其危害在于不仅死亡率高,且有较高的致残率.无论是中经络,还是中脏腑,经过1～2周病情稳定后,即进入恢复期.在恢复期中患者大都遗留不同程度的后遗症,如半身不遂、口眼歪斜、言语不利或失语、饮食不利等.这些后遗症使患者的生活、工作受到了极大的限制,同时严重影响其心态.我们就如何提高中风患者临床治愈率和患者的生活质量进行了临床实践,效果满意.现报告如下.
消毒供应中心管理与建筑设计	建立科学、规范的消毒供应中心,与建筑设计密切关联.应依照<综合医院建设标准>和<综合医院建筑设计规范>等国家相关标准,进行专业设计和施工,达到专业管理标准和水平.在消毒供应中心的建筑设计中应关注以下几方面问题.
8-氯-5,6-二氢-11H-苯并[5,6]环庚烷并[1,2-b]吡啶-11-酮的新合成方法	8-氯-5,6-二氢-1lH-苯并[5,6]环庚烷并[1,2-b]吡啶-11-酮(1)是氯雷他定的重要中间体.本研究以间二氯苯和环氧乙烷为起始原料,经格氏反应和溴化得2-(3-氯苯基)乙基溴(3)、先后与丙二酸二乙酯和2-(2-溴乙基)-1,3-二氧戊环(5)发生亲核取代反应得到2-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)乙基]丙二酸二乙酯(6),6经水解脱羧得2-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)乙基]-4-(3-氯苯基)丁酸(7),7与甲基锂反应得到3-[2-(1,3-二氧戊环-2-基)-乙基]-5-(3-氯苯基)戊-2-酮(8),8与盐酸羟胺反应、环合得到3-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-甲基吡啶(9),9经二氧化硒氧化得到3-[2-(3-氯苯基)乙基]-2-吡啶甲酸(1 0),10经分子内傅-克环合反应制得1.新路线未见文献报道,具产业化前景.
真武汤加味治疗心肌缺血临床体会	心肌缺血为冠状动脉粥样硬化病变使心肌供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病.
对Lennox-Gastaut综合征的新认识	Lennox-Gastaut综合征(LGS)是一种在儿童期发病的严重癫(癎)性脑病.临床表现为多种癫(癎)发作形式、精神发育迟缓、脑电图弥漫的棘慢复合波.早期诊断困难,传统抗癫(癎)药物疗效不佳.近年来多种新抗癫(癎)药物用于LGS治疗,治疗观念及治疗效果评价也有所改变.文章就LCS诊断、治疗指南,以及一些新的认识进行综述.
Nestin阳性细胞过表达DMP 1对小鼠颌骨密度的影响	目的：探讨Nestin阳性细胞中牙本质基质蛋白1（ DMP1）的作用。方法 DMP1是牙齿和骨中重要的矿化蛋白，但是Nestin阳性细胞中DMP1的作用仍不清楚。我们构建了Nestin 阳性细胞中过表达DMP1的转基因小鼠。以野生型（ wild type，WT）小鼠为对照组，通过HE染色，Micro CT检测DMP1－Tg小鼠颌骨的变化，进一步通过TRAP染色检测DMP1－Tg小鼠颌骨破骨方面的变化。结果相对于WT小鼠， DMP1－Tg小鼠颌骨骨量下降；TRAP染色显示DMP1－Tg小鼠下颌骨破骨细胞增多。结论在下颌骨发育过程中，Nestin阳性细胞中过表达DMP1对骨形成发挥抑制作用。
牙外伤脱落再植的治疗体会	牙齿因外伤脱落在临床上比较常见.我科自1996年12月至2002年12月收治65例患者79颗脱位牙,对其进行即刻再植,术后定期随访1～5年,疗效满意,现报告如下.
5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的最小成本分析	目的:比较5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的经济学效果.方法:128例化疗患者分为5组,分别应用盐酸昂丹司琼(A组)、盐酸格拉司琼(B组)、盐酸托烷司琼(C组)、盐酸阿扎司琼(D组)、盐酸雷莫司琼(E组)5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐,观察疗效,采用药物经济学最小成本法进行比较.结果:A、B、c、D、E组有效率分别为75.00%、81.48%、84.62%、88.00%、86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为223.80、213.90、459.00、345.00、414.00元.结论:盐酸格拉司琼是治疗化疗所致呕吐较经济有效的药物.
我国医院临床药学的发展现状与思考	目的:促进我国医院临床药学的健康发展.方法:通过研究我国及美国临床药学的发展现状,比较差距,找出存在的问题,并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议.结果与结论:我国应吸取发达国家临床药学发展经验,结合国情,从教育、制度、分科、宣传、信息等方面探索适合自己的临床药学发展之路.
原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤1例临床病理观察并文献复习	报告1例原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者女,45岁.右膝右上方反复红斑、结节15年.组织病理检查示真皮全层及皮下脂肪层弥漫性结节性致密小到中等大淋巴样细胞浸润.细胞有异形,其间混杂少量炎性细胞,无亲表皮现象.免疫组化检查示全T抗原缺失的Th表型.诊断:原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.
女性HIV感染水平与预防母婴传播政策资源关系的分析	目的 分析女性艾滋病病毒(HIV)感染水平与预防HIV母婴传播政策资源投入之间的关系.方法 收集我国4个HIV相对高流行地区预防HIV母婴传播政策出现的时间与数量,进行主成分分析并赋值,与当地女性、育龄女性和已婚育龄女性的HIV新发感染率进行相关分析.结果 县级预防HIV母婴传播政策资源投入与女性HIV感染水平呈对数函数关系.结论 随着女性HIV感染水平的上升,县级预防HIV母婴传播政策投入增加,但快速增长后,新发感染水平对政策资源投入的影响减弱.
下颌埋伏阻生智齿拔除术205例的临床观察	目的 观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果.方法 采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿.结果 205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除.发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例.结论 此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点.
成人肾神经母细胞瘤的CT表现	目的: 探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像.结果: CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例.血管包埋、推移5例.6例增强扫描呈不均匀增强.结论: 成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断.
急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者肾功能不全的影响因素分析	目的：观察急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者肾功能不全的发生率及其影响因素。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年1月首都医科大学宣武医院神经内科住院的急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者266例，以估算肾小球滤过率（eGFR）评价肾功能，eGFR ＜60 ml／（min·1．73 m2）为肾功能不全，并分为肾功能不全组（36例）和无肾功能不全组（230例）。观察伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者肾功能不全发生率及其影响因素。结果（1）266例伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者，肾功能不全发生率为13．5％（36例）。肾功能不全组年龄≥65岁患者比例高于无肾功能不全组，差异有统计学意义[94．4％（34／36）比70．0％（161／230），P ＝0.002]，余一般资料差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。（2）多因素Logistic 回归分析显示，年龄（≥65岁）是伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者发生肾功能不全的独立危险因素（OR ＝1．147，95％ CI：1.087～1．209，P ＜0．01），而高血压（OR ＝0．870，95％ CI：0．362～2．089，P ＝0．755）、糖尿病（OR ＝1．078，95％ CI：0．403～2．883，P ＝0．882）、高脂血症（OR ＝1．666，95％ CI：0．645～4．302，P ＝0．292）病史与该类患者发生肾功能不全不相关。结论伴有非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者肾功能不全发生率偏高，年龄（≥65岁）为该类患者发生肾功能不全的独立危险因素。
再造耳廓三期修复抬高耳颅角56例临床报道	目的：探讨耳廓再造术后三期中利用耳甲腔部残留组织抬高耳颅角的一种方法方法于再造耳廓的耳甲腔位置做一蒂在耳屏位置的半圆形切口，切开皮肤剥离皮肤之下的筋膜瓣组织至合适的耳甲腔大小，将此筋膜瓣带蒂通过隧道牵拉反折至耳支架后方耳颅角处固定，使患侧耳颅角抬高，耳甲腔及耳颅角处分别植皮。结果本组患者共56例，均应用此方法抬高耳颅角，术后随访患者40例，随访时间6-14个月，平均随访时间11个月，术后耳颅角维持在20-30°，外形美观，患者满意。结论耳甲腔下筋膜瓣组织转移行耳颅角抬高手术方式简便可行，安全，并发症少，是值得推广的一种方法。
中西医结合治疗急性肾功能衰竭临床观察	目的 观察自拟中药汤剂联合西医治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将98例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,每组各49例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂.两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.84％,显著高于对照组的77.55％ (P＜ 0.05);治疗组SCr值、BUN值降至正常时间、尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药汤剂结合常规西药治疗急性肾功能衰竭疗效显著,且安全可靠.
HPLC法测定连黄口服液中黄芩苷的含量	连黄口服液为本研究室研制的纯中药制剂,由黄芩、连翘、地骨皮、金银花、龙胆草等六味中药组成,具有清热解毒、止咳平喘的功能.主要用于治疗外感风热引起的发热头痛、目眩、咽喉疼痛等症.黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功能,其有效成分黄芩苷(C21H8O11)[1]是连黄口服液的主要药理活性成分之一,本研究采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中的黄芩苷进行含量测定,作为该制剂的质量控制指标.
川芎茶调口服液质量控制的研究	川芎茶调口服液是由古方川芎茶调散改剂型研制而成[1,2].处方中含川芎、白芷、羌活、细辛、薄荷、甘草等八味中药,具有疏风止痛作用.原标准收载于卫生部药品标准中药成方制剂(WS3-B-3765-98).由于原标准中仅有川芎的薄层鉴别项,不仅与川芎茶调散等中国药典2010年版收录品种质量标准有较大差距,且无法有效控制该品种的质量.关于川芎茶调系列产品质量的报道较少[1-6],文献[1,2 ]曾建立了其中川芎、白芷的鉴别及甘草酸含量的HPLC测定法.
MRI诊断子宫腺肌病的价值	目的:探讨MRI诊断子宫腺肌病的价值.材料和方法:通过对92例临床疑为子宫腺肌病/子宫肌瘤的患者行MRI和超声检查,并与术后病理结果对比,以评估MRI对子宫腺肌病的诊断符合率.结果:经术后病理检查证实,根据临床表现诊断子宫腺肌病准确性较差,痛经者85.6 %、月经改变50.0%;B超诊断子宫腺肌病的灵敏度53.4%、特异度55.9%;MRI对该病诊断的灵敏度94.5%、特异度100%;既能定性,又能定位,而且此检查无创伤,方便快捷.结论:MRI为临床诊断子宫腺肌病提供了一种最有价值的检查方法,为及时、正确治疗该病带来了重要的临床意义.
急性腰扭伤的中医护理	急性腰扭伤是指腰部突然受到暴力或用力过度、姿势不正确而导致的腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰鹘关节及骶骨关节的急性扭伤,表现为剧烈性腰痛、腰肌紧张及活动受限.
中医药治疗急性重症黄疸1例	急性重症黄疸是指短时间内血液中黄疸指数急剧升高,为肝功能严重受损的一种临床表现,预后凶险,死亡率高.我们于2005年9月收治1例急性重症黄疸疑为肝癌患者,经采用以中药为主联合西药治疗,获得痊愈.现报告如下.
正常腹部实质脏器磁共振弥散加权成像ADC值和b值研究	目的:探讨PHILIPS Gyroscan Intera 1.5T MRI成像仪正常腹部实质脏器表观弥散系数(ADC)值范围并研究适合本扫描仪腹部弥散加权成像的最佳b值.材料和方法:对30例健康志愿者行磁共振弥散加权成像.在ADC图上直接测量ADC值.结果:所有检查均一次成功得到弥散加权成像(DWI)和ADC图.正常肝脏、胰腺、肾脏、脾脏在b值分别为300、1000、1500s/mm2时的ADC值分别为(10-3 mm2/s)1.520±0.169、1.937±0.370、2.632±0.258、1.163±0.188,1.200±0.132、1.484±0.272、2.016±0.178、0.840±0.117,1.068±0.118、1.321±0.149、1.659±0.169、0.747±0.102.不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;四种实质性脏器在同一b值时ADC值有统计学差异.结论:正常腹部不同脏器的ADC值有明显差异.腹部弥散加权成像的b值为300 s/mm2和1000 s/mm2时,DWI和ADC图像可以互相补充.
培美曲塞二钠的合成	对碘苯甲酸甲酯与烯丙醇缩合,与硝基甲烷反应得1-硝基-4-(甲氧基羰基苯基)-1-丁烯,继而与2,6-二氨基-4(3H)-嘧啶酮加成,再经Nef反应脱硝基、闭环、水解得4-[2-(2-氨基-4-氧代-4,7-二氢-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-5-基)乙基]苯甲酸,最后与L-谷氨酸二乙酯缩合、水解、中和得培美曲塞二钠,总收率1.8%.
椎体骨巨细胞瘤MRI表现(附3例报告及文献复习)	目的:描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现.结果:3例病灶均累及椎体和附件.2例发生于腰椎,呈多囊融合囊实性混杂信号影,其中1例可见液-液平面.另1例发生于胸椎,信号呈相对均一的等T1稍短T2影,无囊性改变.增强扫描后病灶有不均一中等度增强,囊性部分无增强.结论:椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,典型病例可做到术前诊断.
多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错的X线研究	目的:研究多曲方丝弓技术在骨性安氏Ⅲ类错矫治中的作用.方法:对10例骨性安氏Ⅲ类错的患者应用方丝弓矫治器配合MEAW技术进行治疗,在戴用MEAW唇弓的前后拍摄X线头颅侧位片,对其前后变化进行配对T检验.结果:AB平面角平均减少了4.43°,APDI平均减少了4.97,OP-FH,ANS-Me有显著性增加.L1-MP、L6-MP增加,IMPA减少,U6牙轴明显竖直.结论:应用MEAW技术配合小Ⅲ类牵引对骨性安氏Ⅲ类错进行治疗,可以有效地竖直后牙,调整覆覆盖,改善面型.
盐酸艾司洛尔在冠状动脉CT血管造影中的作用	目的 探讨静脉推注盐酸艾司洛尔在冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中的应用价值.资料与方法 选择579例心率大于60次/min,并拟行CCTA检查的疑似冠心病患者,均静脉推注50 mg盐酸艾司洛尔后行CCTA检查.记录并比较推注盐酸艾司洛尔前后的心率值、血压值.结果 静脉推注盐酸艾司洛尔后,418例(72.2％)降至目标心率,161例(27.8％)未降至目标心率；6例(1.0％)出现低血压、头晕及心悸等不良反应.静脉推注盐酸艾司洛尔后,患者心率、收缩压、舒张压均显著降低,差异均有统计学意义(t=3.082、7.780、9.256,P＜0.001).结论 静脉推注盐酸艾司洛尔可以有效控制患者的心率,提高CCTA的图像质量.但存在低血压风险,应注意病情观察、药物不良反应的监测,以及用药知识宣教.
脉络宁的临床应用进展	脉络宁系由中药石斛、玄参、牛膝、银花等经化学提取精制而成的中药注射液,具有活血化淤的功能.近10年来,脉络宁的临床应用范围不断拓宽.现综述如下.
人与自然统一观下中医病因分层次理论探讨	文章具体阐述了中医病因学说的形成、内涵和发展,通过对现有中医病因理论中存在的不足进行分析,认为中医病因理论在不断的发展和完善,并提出应从人与自然和谐统一的整体观出发探讨中医病因理论的实质.只有在人与自然相统一的指导下,中医病因理论才能自成一体,提出了基础性病因、继发性病因和发展性病因的中医病因分类方法,使中医病因理论体系更具科学性和逻辑性.
205例HIV/AIDS患者流行病学调查及梅毒检测初析	为了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者中混合感染梅毒的情况,近年来医院对HIV/AIDS患者进行流行病学调查和梅毒血清学反应(STS)检测,其结果如下.
磁性附着体在12例牙列缺损修复中的应用	目的 应用磁性附着体固位可摘义齿修复牙列缺损,探讨其临床修复效果.方法 采用Magfit磁性附着体,为12例牙列缺损患者制作磁性附着体固位可摘义齿.结果 随访1～4年,12例患者中,除1例基牙松动度增加外,余11例均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论 采用磁性附着体固位义齿修复效果良好.
大麻二酚在大鼠体内的药动学及组织分布	建立了大鼠血浆、肝及肌肉组织中大麻二酚(1)的液相色谱-串联质谱测定法.考察大鼠单剂量灌胃(20 mg/kg)或静注(2 mg/kg)1后体内的药动学及组织分布情况.大鼠灌胃给予1混悬液后主要药动学参数如下:AUC0-→t(1 501.9±338.6) μg·h·L-1,t1/2(2.49±0.88)h,cmax (595.8±120.3),μg/L.绝对生物利用度为(37.7±8.4)％.组织分布试验结果显示,灌胃给予1混悬液15 min后,其在肝、肌肉中即有分布,肝中分布较多.
抗雌激素活性化合物及其构效关系研究	抗雌激素疗法是雌激素受体依赖性乳腺癌内分泌疗法的重要手段之一.抗雌激素化合物按作用机制分类可分为选择性雌激素受体调节剂和纯抗雌激素剂,其结构类型主要包括取代雌二醇衍生物、三苯乙烯、苯骈杂环类及多酚类天然化合物.本文重点综述近年来抗雌激素化合物的作用机制、构效关系及其研究进展.
阳离子纳米乳提高替尼泊苷口服吸收的研究	采用表面活性剂聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(TPGS)、聚乙二醇十二羟基硬脂酸酯(HS-15),阳离子脂质十八胺及中链甘油三酯(MCT),以分子自组装技术制备替尼泊苷阳离子纳米乳.所得制品平均粒径为(61.9±4.5) nm,ζ电位为(+8.38±3.34)mV.体外细胞毒性试验显示,本品能显著提高替尼泊苷对人肺癌细胞A549的杀伤作用.与替尼泊苷溶液相比,本品能显著提高替尼泊苷在小鼠肠道及心、肝、脾、肺和肾中的分布.大鼠体内药动学研究表明,本品可显著提高替尼泊苷的峰浓度及AUC,口服相对生物利用度是溶液组的380％.
MYO7A基因突变与遗传性耳聋	耳聋是临床上最常见的遗传性疾病之一.在所有耳聋患者中,遗传性聋约占50%~([1]),在所有先天性聋儿中,60%以上由遗传因素引起~([2]).
Vitallium合金在日常奶类饮品中耐腐蚀性能的研究	目的 研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对日常奶类饮品的耐腐蚀性.方法 使用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常奶类饮品中的动电位极化曲线,测得自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp),以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后实验组与对照组之间形貌差异.结果 Vitallium合金在三种实验组溶液中,Icorr增大,Ecorr和极化电阻(Rn)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.05).结论 纯牛奶、豆奶、酸奶可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降.
类风湿性肺间质病变的CT表现	目的:探讨类风湿性肺间质病变的CT表现,提高诊断水平.材料和方法:搜集经临床、病理证实的类风湿性肺间质病变17例,回顾性分析其CT表现.结果:17例中CT表现两肺周围部弥漫性磨玻璃样病变14例,其中小叶间隔增厚7例,支气管血管束增厚3例;胸膜粘连、增厚5例,其中伴有少量胸腔积液1例;两上肺出现大小不等的结节,有空洞形成,两肺间质纤维化1例;两肺纹理增粗、扭曲、紊乱,夹杂网点状阴影2例.结论:类风湿性肺问质病变CT表现以肺间质纤维化为主,表现复杂,缺乏特征性,CT必须紧密结合临床病史,实验室检查及其它检查,才能明确诊断.
痰热清联合抗菌药物治疗老年肺部感染35例临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效及其安全性.方法 将笔者所在医院2007年1月～2008年7月住院之老年肺部感染患者65例,随机分为两组,即单用抗菌药组30例与痰热清联合抗菌药物治疗组35例,并于治疗7d后评价疗效与安全性.结果 治疗组总有效率82.9%,高于对照组之73.3%.结论 痰热清注射液治疗老年人肺部感染有较好疗效.
桥小脑角肿瘤继发性舌咽神经痛的外科治疗-附3例报告	目的探讨肿瘤继发性舌咽神经痛的致病机理和外科治疗.方法回顾性分析1993年1月-2002年6月收治的3例桥小脑角肿瘤继发性舌咽神经痛的临床和病理组织学资料.结果3例患者均为女性,分别为桥小脑角的舌咽神经鞘膜瘤、微小血管瘤样脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤.主要临床表现是咽部和舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛.1例行肿瘤切除及舌咽神经切断术,另2例行肿瘤切除、舌咽神经切断及迷走神经1～2支感觉支切断术,3例均取得满意疗效.3例术后出现轻度声嘶.随访平均2.3年,3例肿瘤及疼痛均无复发.结论桥小脑角肿瘤是引起舌咽神经痛的原因之一.切除肿瘤同时行舌咽神经根及迷走神经1-2支感觉支切断是治疗肿瘤继发性舌咽神经痛的有效方法.
补片在颈动脉内膜切除术中降低再狭窄的作用分析	Malas等报道了在颈动脉内膜切除术（CEA）中应用补片是否会影响再狭窄、卒中、死亡及心肌梗死在围手术期和远期的发生率。
普通外科手术医师切口感染专率调查	目的调查某院普通外科手术医师切口感染专率,探讨控制手术切口感染对策.方法采用前瞻性调查方法,以切口类型、手术持续时间、手术类型、患者健康状况4项危险因素作为危险指数,对2004年2月1日-2005年1月31日该科手术患者切口感染率进行比较.结果调查期间手术切口感染率为3.78%.非清洁手术切口感染率为5.77%,高于清洁手术切口感染率0.39%(P<.001);手术时间> h切口感染率为10.53%,高于手术时间< h切口感染率1.20%(P<.001);急诊手术切口感染率为8.03%,明显高于择期手术切口感染率2.72(P<.001);危险指数增高,切口感染率随之升高(P<.001).结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率.
推拿并针刺治疗腰腿痛52例临床分析	目的观察推拿并针刺治疗腰腿痛的疗效.方法对52例腰腿痛患者施以针灸及推拿手法.结果本方法的疗效与性别无关,而与患者年龄及病程相关.结论推拿并针刺治疗腰腿痛疗效满意.
泌尿生殖道支原体的检测和药敏分析	目的:了解沈阳地区2000～2002年泌尿生殖道分泌物中分离的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的药物敏感情况.方法:应用Mycoplasma IST试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对6种抗菌药物的药敏试验进行分析.结果:6 966例可疑泌尿生殖道感染患者中,2 365例检出支原体,其中Uu 1 589例,Mh 154例,Uu+Mh 622例.3组检出的支原体对抗菌药物敏感性由高到低依次为Uu、Mu、Uu+Mh.3组检出的支原体对多西环素、交沙霉素、原始霉素敏感性均很高,对氧氟沙星的敏感性较低.支原体对6种抗菌药物的敏感性逐年下降,出现对6种抗菌药物均耐药的支原体.结论:支原体对抗菌药物的耐药性逐年增加.支原体药敏试验可以指导合理用药,减少耐药株的产生.
非诺贝特微粉化片剂的研制	以乳糖和微晶纤维素作为主要辅料制备非诺贝特的微粉化物,并以此制备片剂,辅以预胶化淀粉调节片剂的溶出度.溶出度试验结果表明微粉化片溶出度达到中国药典普通片质量要求,比进口胶囊剂溶出速度快.初步稳定性试验结果表明分别在光照、75%相对湿度或40°C、10d下稳定.
江西省HIV-1基因序列流行特征分析	目的对江西省艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者进行基因亚型分析,了解HIV-1的流行情况、亚型种类、毒株来源及其变异特征等,为政府部门预防控制决策提供技术资料.方法传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省27例HIV-1感染者进行流行病学相关因素分析和基因序列、系统进化树分析.结果江西省HIV-1感染人群中流行的毒株主要为HIV-1 CRF01-AE,占68.97%(20/29),其次为泰国B(B')、CRF07-BC、C三种亚型.序列分析表明,20份样品与泰国代表株相近,与CRF01-AE.TH.90.CM240平均基因距离为9.47±2.71;3份样品与我国BC重组代表株相近,与BC重组代表株(CRF07-BC.CN97.C54A)平均基因距离为5.66±2.41;3份样品与B.CN.RL42相近,与代表株B.CN.RL42平均基因距离为5.02±1.03;1份样品与印度代表株(C.IN.95IN21068)相近,基因距离为12.99.而与已知的其它亚型国际参考株间的平均基因距离都在20%以上.系统进化树分析表明,27份样品与其相应的亚型共享序列聚集在一起,并远离其它国际参考株.吸毒人群中几乎全为HIV-1 CRF01-AE,组内基因距离2.93±1.40(n＝13),经性传播的四种亚型均有.结论目前江西省HIV-1感染者中流行毒株为CRF01-AE、CRF07-BC、泰国B(B′)、C四种亚型,以CRF01-AE为主.CRF01-AE主要在吸毒人群中传播,局部爆发或流行时间大约有2年半左右,江西省HIV流行已从局部向全省蔓延,为防止蔓延,应加强对吸毒人群和性乱人群的行为干预.
定喘汤治疗儿童哮喘的系统综述和Meta分析	目的 系统评价定喘汤治疗儿童哮喘的临床研究,并分析相关文献价值及存在问题.方法 采用Cochrane系统综述方法,检索2001年至2014年维普数据库、万方数据库、中国知网和Pubmed数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业信息.所得信息均进行jadad评价,对同质性研究进行Meta分析,才用RevMan5.3软件对所获取信息进行分析.结果 共检索275相关文献,符合纳入标准的16篇.11篇文献未提及盲法,无随机分配方法,属于低质量文献.5篇有随机分配方法.Meta分析结果显示定喘汤与对照组相比较,90％可信区间[2.41,4.28],P＜ 0.00001.结论 现有临床资料表明,定喘汤可以改善哮喘儿童的临床症状,提高治愈率,但本系统纳入文献多属于低质量论文,要明确定喘汤的实际作用,仍需要进一步开展设计严谨,方法先进,结果可靠的多中心临床研究.
斑点追踪成像对代偿期及失代偿期心脏淀粉样变性左心室旋转和扭转运动的研究	目的 失代偿期心脏淀粉样变性(CA)预后极差,心肌功能受损严重,代偿期CA患者也可存在心功能损伤,常规超声心动图检测左心室射血分数并不敏感.本研究应用斑点追踪成像(STI)测量代偿期及非代偿期CA患者左心室短轴方向旋转和扭转角度,探讨经STI测量的旋转及扭转角度变化与常规超声心动图相比,评价代偿期CA早期心功能受损的敏感性及特异性,为临床正确评估病情提供可靠的依据.资料与方法 采用前瞻性研究,选择24例CA患者,按心功能状态分为代偿期CA组12例和失代偿期CA组12例,并选取28例健康志愿者作为对照组,分别行二维超声心动图检查采集左心室短轴图像,测量各平面的内膜下心肌旋转(endo-rot)、外膜下心肌旋转(epi-rot)、平面旋转(bulk-rot)及跨壁扭转(mural-tor)峰值.计算左心室整体扭转(lv-tor)峰值.结果 ①与对照组相比,代偿期CA组各水平左心室整体lv-tor峰值均减低(P＜0.05);失代偿期CA组各水平endo-rot、mural-tor峰值及基底水平bulk-rot峰值减低(P＜0.05);失代偿期CA组心尖水平bulk-rot峰值差异无统计学意义(P＞0.05).②与代偿期CA组相比,失代偿期CA组各水平整体旋转及扭转峰值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 处于代偿期的CA患者己出现心功能受损,常规超声心动图检测并不敏感,而经STI检测其左心室旋转及扭转运动已早期出现减低.旋转及扭转参数是反映代偿期CA收缩功能变化的敏感指标.
清气化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察	目的 观察清气化痰汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组两组各32例.两组均予西医抗感染,吸入糖皮质激素,祛痰止咳,平喘治疗.治疗组在西医治疗基础上加用清气化痰汤煎服,每日1剂.疗程均为14d.结果 治疗后两组症状与治疗前均有改善(均P＜ 0.05),其中咳嗽、喘憋减轻程度上治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组临床控制率31.25％和总有效率96.88％高于对照组的18.75％和90.62％(均P＜ 0.05).治疗后两组肺功能指标FEV1和FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组血气指标PaO2和PaCO2与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 清气化痰汤加减联合西药能够显著改善COPD急性加重期痰热雍肺证患者疗效,并能明显改善肺功能.
野菊花反相高效液相色谱指纹图谱的建立及品质评价	目的 建立野菊花的反相高效液相色谱(RP-HPLC)指纹图谱和品质评价方法.方法 采用优选的样品前处理方法,选用Kromasil C18(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸溶液为流动相(梯度洗脱),体积流量为1.0ml/min,检测波长为334 nm,建立野菊花的RP-HPLC指纹图谱；以花形为小花,且相似度大于0.95,作为优质药材的判定标准,对22批不同产地野菊花进行品质评价.结果 建立了野菊花的RP-HPLC指纹图谱,获得包含18个共有指纹峰的共有模式图谱,结合经验鉴别和指纹图谱建立了新的质量控制模式.结论 本文建立的野菊花RP-HPLC指纹图谱方法专属性强,精密度和重复性良好,为野菊花整体质量控制提供了有效手段.
增殖型天疱疮1例	患者女,40岁.因口腔反复破溃,伴疼痛6年,全身散发红斑、结节、糜烂3年,于2006年5月至我科就诊.
丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕及下肢深静脉血栓的临床观	目的：观察丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕（BPPV）及下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法：选取下肢骨折术后长期卧床静养患者300例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml+5％葡萄糖注射液250 ml，ivgtt，qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者干预后BPPV、DVT发生率及干预前后下肢周径、凝血指标、血液流变学指标和炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者干预后BPPV、DVT发生率分别为18.0％和16.7％，显著低于对照组的48.7％和52.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后下肢周径、各血液流变学指标及炎症因子水平均显著降低，凝血指标显著升高，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折长期卧床患者BPPV、DVT疗效显著，且不良反应发生率较低。
肾嗜酸细胞瘤的CT表现与病理对照分析	目的 探讨肾嗜酸细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的5例嗜酸细胞瘤患者的影像学资料.5例均行CT平扫及三期增强扫描,将CT表现与大体病理标本进行对照分析.结果 5例病灶均为单发,4例位于右肾,1例位于左肾.4例CT平扫呈等密度为主,1例呈稍高密度为主;2例见钙化,其中1例见钙化性囊肿;1例见出血.上述征象与大体标本所见大体一致.增强检查3例病变于皮质期呈"轮辐状"强化,实质期及排泄期其强化程度逐渐减低;1例于皮质期明显均匀强化,实质期及排泄期强化程度低于同侧肾皮质,并见完整假包膜;1例强化不均,三期强化程度均低于同侧肾皮质.3例见"星芒状"瘢痕,其范围及形状与大体标本切面趋于一致.结论 肾嗜酸细胞瘤影像学表现有一定的特征,有助于同各型肾癌鉴别.
中药治疗200例HIV感染者/AIDS患者的结果分析	目的分析中药治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者后的实验室数据及临床变化特点.方法采用治疗前后自身对照的方法,对1999～2002年在北京佑安医院接受中药治疗的200例HIV感染者/AIDS患者的实验室数据及临床症状进行分析.结果 (1)病毒载量(VL)的变化:接受治疗的200例中,VL下降超过1 log 2例(%),VL下降超过0.5 log 18例(9%).(2)CD+4细胞数的变化:在CD+4≥200/μl的129例患者中,治疗后56例(43.4%)患者的CD+4细胞数上升＞50/μl;在CD+4细胞数＜200/μl的71例患者中,只有6例(8.5%)CD+4细胞数上升＞50/μl.同时,有85%的患者在接受中药治疗后临床症状都有不同程度的改善.结论中药能部分改善HIV感染者/AIDS患者的免疫功能和临床症状,但在病毒抑制方面的作用较弱.中药治疗时间越早,疗效越好;晚期治疗则疗效较差.
苦酸通方对自发性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量与腹部脂肪组织中FAS表达的影响	目的 观察苦酸通调方对自发性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量及腹部脂肪中脂肪酸生成酶(FAS)蛋白表达的影响.方法 以30只雄性ZDF大鼠为实验对象,利用高脂饲料饲养,以12周周龄形成2型糖尿病大鼠模型.按体质量随机分为3组,分别为模型组、吡格列酮治疗组、苦酸通调方治疗组各10只.正常对照组为其同系雄性非糖尿病Zucker Lean(ZL)大鼠10只,其中空白组以普通饲料喂养.并用Western blot法,检测各组大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况.结果 1)经药物治疗12周后,模型组、吡格列酮组、苦酸通调组体质量均显著高于正常对照组(P＜0.01).治疗8周、12周后,苦酸通调组体质量与模型组相比明显下降,吡格列酮组与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).2)腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况:与正常组比较,模型组FAS蛋白表达明显升高(P＜0.05).吡格列酮组和苦酸通调组明显降低FAS蛋白表达,与模型组比较有明显改善(P＜0.01).结论 1)苦酸通调方具有减轻体质量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用.2)苦酸通调方组可明显降低腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达,实验结果说明2型糖尿病的糖脂代谢紊乱与FAS有关联.苦酸通调方可以通过对体内合成脂肪途径中的关键酶之一FAS起抑制作用,减少脂肪沉积,控制脂肪合成、减少体质量.FAS可能是苦酸通调方的作用新靶点,其机制可能与干预机体内脂肪组织的合成、分解代谢、进而改善胰岛素抵抗作用有关.
中西医结合治疗脑血栓形成11例	笔者采用中西医结合治疗脑血栓患者11例,取得较为满意疗效.现报告如下.
精神分裂症SPECT脑显像的影像特征及其应用价值	目的:探讨精神分裂症(SC)患者99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像的影像特征及临床应用价值.材料和方法:对10例正常对照组和24例SC组进行SPECT局部脑血流灌注(rCBF)断层显像.结果:10例正常对照组rCBF均未见异常.SC组rCBF异常者10例,阳性率为41.7%(10/24).异常主要表现为脑灰质小范围的局限性放射性分布轻度减低,累及16处脑叶,包括颞叶、额叶、顶叶、基底节、枕叶和小脑.结论:SC患者rCBF可出现异常,SPECT对该病的诊断及脑功能异常的定位研究均有重要价值.
垂直段面神经瘤1例误诊误治3年分析	患者男,60岁.于2006年1月,因"右耳鸣,听力下降1个月"就诊于我科.
亚胺培南/西司他丁在早产儿呼吸机相关性肺炎的应用	目的 评价亚胺培南/西司他丁治疗早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的有效性和安全性.方法 回顾性分析亚胺培南/西司他丁治疗31例早产儿VAP的临床疗效和不良反应.临床疗效评价分为痊愈、显效、进步和无效.痊愈和显效者视为治疗有效病例.结果 31例发生VAP的早产儿用亚胺培南/西司他丁治疗结束时,痊愈18例,显效5例,进步3例,无效5例,治疗有效率为74.19%;细菌清除率为80.00%(20/25);2例(6.45%)发生不良反应,1例为皮疹,1例为尿蛋白异常,均表现轻微,停药后消失.结论 亚胺培南/西司他丁是治疗早产儿VAP的一种安全而有效的抗菌药物.
微波联合5-Fu注射液外用治疗尖锐湿疣效果观察	尖锐湿疣(CA)系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,我们采用微波联合5-Fu注射液外用,选择部分易复发的CA患者进行治疗,提高了疗效,减少了复发.
阿卡地新对体外循环心肌缺血再灌注损伤模型犬心肌能量代谢的影响	目的:探讨阿卡地新对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型犬心肌能量代谢的影响.方法:将犬随机分为对照组、模型组和阿卡地新低、高剂量组(0.8、3.2 mg/kg),每组6只.所有犬行CPB术,除对照组外,其余各组犬建立MIRI模型,并于主动脉阻断60 min后灌注含相应药物的St.Thomas心脏停搏液.分别于转流前和再灌注15、60、90 min时检测并计算心肌葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)摄取率、静脉窦血浆中肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、线粒体中三磷酸腺苷(ATP)含量;分析左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末期压(LVEDP);检测心肌组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA表达和磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白表达.结果:各组犬转流前的所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);转流后,与对照组比较,模型组和各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显降低(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显升高(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显降低(P<0.05),其中高剂量组较低剂量组变化更明显(P<0.05).结论:阿卡地新可促进AMPK磷酸化,有助于心肌葡萄糖和FFA的摄取,促使心肌线粒体中ATP增加,有助于减轻CPB术后MIRI.
颈椎定点旋转扳法治疗寰枢关节紊乱症的临床观察	目的 研究颈椎定点旋转扳法治疗环枢关节紊乱症的临床疗效.方法 82例患者采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采用坐位牵引法治疗,观察组患者则采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗,比较两组临床疗效、临床症状体征总积分及张口位X线表现差异.结果 观察组治愈率87.80％和生活质量总有效率97.56％均分别高于对照组51.22％、92.68％(均P＜ 0.05).观察组治疗次数集中在2～3次,对照组治疗次数集中在4～5次,观察组治疗次数＜4次者为60.98％,对照组治疗次数＜4次者为39.02％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组X线结果恢复正常者共25例,恢复正常率为60.98％,对照组X线结果恢复正常者共12例,恢复正常率为29.27％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗可明显提高寰枢关节紊乱症患者临床疗效,有效缓解疾病临床症状及体征,同时还能改善患者张口位X线异常表现,具有更好的复位效果.
双膦酸盐相关性颌骨坏死:病例报道及文献复习	该文报道了因食道癌骨转移使用双膦酸盐治疗而导致下颌骨坏死的病例1例,通过介绍其临床表现及治疗过程,复习文献探讨其临床特征、治疗及预防.患者停用药物,漱口液含漱,接受清创术及抗生素治疗后,预后良好.
疣状角化不良瘤1例	患者女,66 岁.因头皮肤色结节2 年于2012 年2 月6 日来我科就诊.患者2 年前无明显诱因右侧头顶出现黄豆大的肤色类圆形结节,不痛不痒,未予重视.皮疹缓慢增大至樱桃大后不再有明显变化,但在梳头或搔抓后常会有角化物脱落.既往体健,家族中无类似疾病患者.
2种酸蚀方法在窝沟釉质成形封闭术中的临床应用观察	目的 比较磷酸酸蚀和自酸蚀应用于釉质成形术预防窝沟龋的临床疗效.方法 根据适应证选择100例8岁小学生400颗第一恒磨牙,采用自身半口对照方法,窝沟釉质成形术后左侧(试验组)自酸蚀后涂布封闭剂,右侧(对照组)磷酸酸蚀后涂布封闭剂.术后跟踪随访6、12和24个月观察封闭剂保留率.结果 2组6、12和24个月封闭剂保留率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种酸蚀方法用于窝沟釉质成形封闭术均能取得满意效果.
伯舒替尼诱导急性髓系白血病细胞分化和细胞凋亡	目的 探讨伯舒替尼对人急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、THP-1和U937细胞分化和凋亡的影响及其作用机制.方法 伯舒替尼0～20 μmol/L处理HL-60、THP-l和U937细胞48 h,MTT法检测细胞增殖;伯舒替尼0～5 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,流式细胞仪检测细胞CDllb表达;伯舒替尼O～10 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,胱天蛋白酶(caspase)广谱抑制剂benzyloxy-carbonyl-Val-Ala-Asp-fluoromethyl-ketone (Z-VAD-FMK)预处理lh后加入伯舒替尼处理U937细胞48 h,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;不同浓度伯舒替尼(0～5 μmol/L)分别处理HL-60和U937细胞24 h后,Western印迹法检测细胞分化相关转录因子C/EBPβ、P21和c-Myc以及凋亡相关分子Mcl-1、Bax和Caspase 3蛋白表达的改变.结果 伯舒替尼剂量依赖性抑制AML细胞增殖.与空白对照组相比,不同浓度伯舒替尼处理AML细胞72 h后,细胞CDllb表达和细胞凋亡率均明显增加(P＜0.05或P＜0.01).伯舒替尼处理HL-60细胞有效上调C/EBPβ和P21的蛋白表达水平,引起U937细胞Mcl-1表达降低和Bax表达增强,并激活caspase 3,而Z-VAD-FMK预处理U937细胞显著抑制伯舒替尼诱导的细胞凋亡.结论 伯舒替尼可有效抑制AML细胞增殖,诱导细胞分化和促进其凋亡,可作为有效治疗AML的潜在药物.
全身炎症反应综合征中医证型的聚类分析	目的  对91例SIRS患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨SIRS患者中医证候分布特征,为中医预防及治疗SIRS提供理论依据.方法  应用聚类分析,对住院患者得证候信息及证型进行分析.结果  91例病例中,得到25个症状作为SIRS患者的中医四诊观察指标,对观察指标进行聚类分析后归纳为积瘀化热、湿热内蕴、气随血脱3证型；分布比例为积瘀化热占50.55％,湿热内蕴占42.86％,气随血脱占6.59％.结论  积瘀化热、湿热内蕴、气随血脱是SIRS的3种基本证型,其中积瘀化热为最常见的证型.
HPLC法测定医用生物蛋白胶中硫酸庆大霉素C组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定医用生物蛋白胶中硫酸庆大霉素C组分含量的方法.方法:色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-醋酸-水(加入0.02mol·L-1庚烷磺酸钠溶液,70:5:25),梯度洗脱,检测波长为330nm,柱温为26℃,流速为1.0mL·min-1.结果:硫酸庆大霉素C组分间分离较好,线性范围为0.26～6.5 μg(r=0.999 8);平均回收率为90.0%,RSD=0.43%;最低检测限为0.368ng.结论:本方法准确可靠、简便易行,可用于相关制剂中硫酸庆大霉素C组分的含量测定.
玻血方治疗重度玻璃体出血43例	目的  探讨非手术治疗重度玻璃体出血的有效方法.方法对视力低于0.1的43例45眼重度玻璃体出血患者口服玻血方2个月,并随玻血吸收及时行眼底血管荧光造影和视网膜光凝.结果17眼(37.78％)玻血吸收,已完成视网膜光凝,免于手术.结论玻血方治疗重度玻璃体出血有效,适用于有手术禁忌和惧怕手术的患者.
安氏Ⅰ类错(牙合)病例前磨牙拔除模式的选择	目的 通过对拔除第一前磨牙和第二前磨牙的安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床提供参考.方法 选取疗效满意、中轻度拥挤、非双颌前突的安氏Ⅰ类病例153例,分为两组,其中拔除4个第一前磨牙组96例,拔除4个第二前磨牙组57例.对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量(软硬组织共118项指标),组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析.结果 逐步判别分析得到判别公式:IS=0.092A.P.D.I+0.065FMIA-0.049颏沟倾角-0.352下唇厚度+0.188颏部软组织厚度-6.465,判别临界值为0.17.拔除第一前磨牙组回代率为77.1%,拔除第二前磨牙组回代率为77.2%.结论 在进行前磨牙拔除模式的选择上,治疗前软组织的形态,特别是下唇的厚度必须有所考虑.
蛋氨酸的连续结晶过程	工业结晶分为间歇和连续两种操作方式.相较于间歇结晶,连续结晶具有设备占地面积小、生产效率高、产品质量可控性高等优点.本文研究蛋氨酸的连续结晶过程,结果表明,与间歇结晶产品相比,蛋氨酸连续结晶产品粒度大且分布均匀,聚结现象明显改善;同时测定了蛋氨酸连续结晶动力学参数,为产业化及结晶器设计提供支持.
江苏省耳科疾病的流行病学调查研究	目的 了解江苏省自然人群耳科疾病的流行情况,为制订防治策略提供科学依据.方法 依照WHO方案,用按容量比例概率抽样(PPS)方法对江苏省40个调查点8 412人进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为26.3%(全国标准化患病率为22.6%),其中外耳病2.4%,中耳病3.5%,内耳病(伴感音神经性听力损失)22.0%.耳疾患病率随年龄增长而增高,男性高于女性,农村高于城镇,其差别均有统计学意义(P〈0.01).干预需求:调查人群中6.9%需要验配助听器,2.4%需要药物治疗,1.2%需要耳外科非急诊治疗,1.0%需要其他治疗.结论 耳科疾病的高患病率会严重影响社会发展,应引起政府和全社会的更多关注.制订和执行科学的防治策略是十分重要和迫切的.防治中应更多关注农村、男性和老年人群.
中西医结合治疗脑梗死临床观察	目的观察中西医结合疗法治疗脑梗死恢复期属痰瘀阻络证患者的疗效.方法对照组16例予内科常规治疗;治疗组22例在常规治疗基础上加用自拟活血化痰汤.结果治疗后中医证候疗效治疗组与对照组比较有差异;神经功能缺损平均积分下降值治疗组较对照组有显著性差异;治疗后两组患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均减低.结论中西医结合疗法对改善中医症状及神经功能缺损有较好的疗效,活血化痰汤对此有帮助作用,能使ET、AⅡ、TNF-α水平降低.