CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌的临床观察	目的:观察奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌的疗效和安全性.方法:62例丧失手术机会的乏血供肝癌患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组患者采用Seldiner法经股动脉穿刺,选择性介入肝固有动脉行数字减影血管造影后,经导管注入注射用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,每2周1次+注射用丝裂霉素10 mg,静脉注射,每1~3周1次+注射用盐酸多柔比星1.2 mg/kg,每3周1次,后给予碘化油乳化剂及明胶海绵粒,每月1次,共3次后行肝动脉化疗栓塞术.观察组患者在对照组治疗的基础上给予三维适形放疗2 Gy,共25~30次,放射总剂量为50~60 Gy,每3日1次.两组均治疗3个月.观察两组患者的临床疗效,1、2、3年的生存率及中位生存时间,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率,1、2、3年生存率和中位生存时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、放射性疾病发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌患者的疗效较好,可延长患者生存时间,但安全性较差.
纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响	为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组(对照组)45例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;纳洛酮治疗组45例,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗.观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定.结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44%vs 66.67%,x2=4.500,P＜0.05),生后7d-8d和12d～14d的行为神经评分＜35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50 00%vs 74.29%,x2=4.642,P＜0.05;35.00%vs 57.14%,x2=4.601,P＜0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11%vs 22.22%,x2=2.000,P＞0.05).提示:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.
鼻病毒感染与哮喘	近年来,哮喘的发病率和病死率逐年升高,尤其是哮喘的急性发作和加重已经成为哮喘患儿住院和死亡的主要原因.哮喘的急性发作和加重最重要原因之一是病毒性呼吸道感染,鼻病毒作为呼吸道感染最常见的病原体可触发哮喘的急性发作.鼻病毒引起哮喘发作的病理机制主要包括炎症介质的释放,Th1/Th2型免疫反应失衡及气道重塑,但鼻病毒感染引发哮喘急性发作和加重的病理机制还有待进一步探讨.
血管化腓骨移植后供区并发症及功能评价	目的 通过对血管化腓骨移植后供区的恢复情况及并发症的研究,探讨制备血管化腓骨瓣的注意事项以及预防供区并发症的措施.方法 选取我院口腔颌面外科病房70例接受腓骨瓣下颌骨重建患者.通过踝关节外侧不稳定评分系统、Enneking下肢功能评价表等进行综合分析和评价.结果 下肢疼痛、功能活动受限者占所有患者的75％,这些患者均存在行走能力下降,极个别患者存在步态改变,老年患者下肢功能恢复能力下降.结论 所有患者供区并发症均较轻,患者主要问题为足趾背伸障碍和感觉障碍,并未发生其他严重影响生活的并发症.
解脲脲原体在健康幼儿泌尿生殖道中的分子流行病学研究	目的 研究解脲脲原体(Uu)在健康幼儿泌尿生殖道中的检出情况与分群分型,以探讨Uu在该人群泌尿生殖道中的分子流行病学情况. 方法 收集400例健康幼儿尿液,将离心后的尿沉渣直接接种于Uu液体选择性培养基进行初筛,初筛阳性的标本用聚合酶链反应(PCR)进行分群.对Uu生物一群的标本再用PCR法及酶切法进一步分型. 结果 400例健康幼儿中,Uu液体培养阳性36例,PCR扩增阳性32例(8.00%),4例未扩增.其中单纯生物一群23例(71.88%),单纯生物二群7例(21.87%),两群混合2例(6.25%).生物一群中1型7例(21.88%),6型11例(34.38%),3/14型4例(12.50%),混合型1例(3.12%).252例男婴中阳性12例(4.76%),148例女婴中阳性20例(13.51%),两组阳性率差异有统计学意义(χ2＝9.70,P＜0.01). 结论 Uu在健康幼儿泌尿生殖道中的携带率为8.00%,以生物一群为主,主要血清型是1型和6型;女性幼儿检出率高于男性幼儿.在健康幼儿泌尿生殖道中,Uu可能属于一种共生微生物.
反相高效液相色谱法测定栀子及其制剂中栀子苷的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法测定栀子及其制剂中栀子苷含量的方法.方法:以 Kromasil C18为色谱柱,乙腈-水( 10∶ 90)为流动相,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的线性范围为 0.596μ g～ 2.98μ g( r=0.9 997).栀子全果、栀子皮、栀子仁、加味逍遥丸和清开灵注射液中栀子苷含量分别为 41.8、 12.3、 67.3、 4.26mg/g和 0.316mg/ml,栀子、加味逍遥丸和清开灵注射液的平均回收率与相对标准差分别为 99.35%、 0.52%;99.51%、 0.72%;99.57%、 0.73%.结论:本法操作简便,测定结果准确,精密度和稳定性良好,可用于栀子及其制剂中栀子苷的含量测定.
在性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测工作及效果分析	目的 通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)及早发现、及时治疗艾滋病(AIDS)病人,并为求询者提供干预措施,降低感染危险和预防艾滋病病毒(HIV)的传播.方法 在性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务.结果 一年来,共为1 921名求询者提供VCT服务,发现HIV/AIDS患者6例,阳性率为0.31%,与人群估计阳性率0.005%比较,经u检验,P＜0.0005.结论 在性病门诊开展VCT服务,可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测,高效地发现阳性感染者.
复方王不留行片的质量标准研究	目的：对复方王不留行片的质量标准进行补充研究。方法：采用薄层色谱（TLC）法对方中的王不留行进行定性鉴别；采用高效液相色谱法同时测定王不留行黄酮苷和邻氨基苯甲酸的含量。色谱柱为YMC-Pack Pro C18，流动相为甲醇-0.3％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：TLC斑点清晰、分离较好，阴性对照无干扰。王不留行黄酮苷和邻氨基苯甲酸进样量分别在0.0557～2.2287、2.0114～40.2279μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.01％；平均加样回收率分别为99.69％、99.84％，RSD分别为1.11％、1.18％（n＝6）。结论：该方法操作简便、快捷，结果准确、重复性好，可作为复方王不留行片的质量控制方法。
神经类固醇激素与焦虑症及抑郁症等精神疾病关系的研究进展	在中枢神经系统中,神经类固醇激素在胶质细胞内由胆固醇经过一系列酶促反应合成,主要包括脱氢表雄酮、孕烯醇酮、孕酮和四氢孕酮等,通过与γ-氨基丁酸(GABA)受体结合而发挥抗焦虑和抗抑郁样行为学效应,其中神经类固醇激素对机体内环境的稳态具有重要作用.本文就神经类固醇激素的合成、代谢,以及神经类固醇对焦虑症和抑郁症等应激反应的调控作用做一综述,并对相关机制进行探讨.
微量肝素治疗小儿急性肺损伤疗效观察	为研究微量肝素在治疗小儿急性肺损伤中的治疗价值,我科在综合治疗的基础上加用微量肝素,现对其疗效进行回顾性研究,结果报告如下.
白藜芦醇的合成	以3,5-二羟基苯甲酸为原料,经保护羟基、还原、氯代后,与亚磷酸三乙酯反应生成3,5-二甲氧基苯甲基膦酸二乙酯,再与茴香醛进行Wittig-Horner反应后于吡啶盐酸盐中脱保护得到白藜芦醇.总收率约43%.
盐酸尼洛替尼有关物质的合成	为了对盐酸尼洛替尼原料药的质量进行控制,合成了可能存在的5种有关物质:4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸(A)、4-甲基-N-[3-(4-乙基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]苯甲酰胺(B),4-甲基-N-[3-(1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]苯甲酰胺(C),4-甲基-N-[3-(2,4-二甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]-苯甲酰胺(D),4-甲基-N-[3-(5-甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]-苯甲酰胺(E),并经MS、1HNMR确证结构.
胸部摄影附加滤过对辐射剂量的影响	目的 探讨不同附加滤过对成人胸部高电压X射线摄影的图像质量、辐射剂量和X射线管负荷的影响,筛选合适附加滤过厚度,优化临床摄影参数.资料与方法 分析心脏手术前后进行检查的32例患者采用0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过胸部摄影图像的质量,并进行患者皮肤入射剂量和散射线剂量率标准水模实验测试.结果 随着附加滤过板厚度的增加,患者皮肤入射剂量下降约30％,管负荷增加,室内散射线剂量率明显减少.32例患者不同厚度滤过板的各图像质量均具有一致性(P＜ 0.01).结论 摄影时选用一定厚度的附加滤过板可以减少患者表面剂量,同时不会造成X射线图像质量下降.进行成人胸部高仟伏摄影时,宜添加0.1～0.2mm的铜附加滤过,以达到防护最优化要求.
脂肪肝中医证候与常用生化指标异常的相关性研究	目的 探讨脂肪肝中医症候表现与常用生化指标异常的相关性.方法 应用临床流行病学研究方法,通过多中心、大样本的临床调查研究,应用EPidata3.1软件建立脂肪肝中医症候表现数据库,应用SPSS12.0数据分析处理软件,运用多元对应分析的方法进行统计分析.结果 共调查脂肪肝患者793例,平均年龄为(50.7±14.0)岁,男女比例为1.77:1.①谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白的异常与恶心呕吐(常有但可以进食或每日发但可以进食)有一定联系.②甘油三酯、胆固醇的异常与舌苔薄白腻、舌津少有较密切的联系.③血糖异常与舌质红、烦躁易怒(偶有情绪波动)、周身困重、倦怠乏力有一定联系.结论 中医辨证所依赖的症状与一些生化指标有一定的联系.
大鼠大脑皮质有髓神经纤维老年性改变的定量研究	目的:探讨中枢神经系统是否普遍存在老年性轴突变性和髓鞘破坏.方法:运用透射电子显微镜和体视学方法分别对青年组(6～8月龄)和老年组(18月龄以上)Long-Evans大鼠大脑皮质及皮质内有髓神经纤维进行定量研究.结果:老年大鼠的皮质体积,皮质内有髓神经纤维的总长度和总体积以及直径较年青大鼠有所下降,但这些降低均无统计学意义.结论:老年大鼠大脑皮质不存在显著性有髓神经纤维退行性改变.
血管生长抑制因子Kringle 5的发酵条件研究	确定了适合重组工程菌生长和血管生长抑制因子Kringle 5表达的培养基,并采用正交试验优化了重组工程菌的发酵条件.20L发酵罐中Kringle 5蛋白的最终表达量为0.59g/L.
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌及皮肤癌前病变疗效观察	特殊部位、惧怕手术及术后瘢痕的患者采用ALA-PDT治疗是较好的选择.
黄芎汤对脑出血急性期大鼠血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响	目的探讨黄芎汤对脑出血急性期大鼠血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,寻求黄芎汤治疗脑出血急性期的实验依据.方法以放免法测定急性期血浆ET、CGRP含量.结果与正常对照组相比,模型组ET及CGRP含量升高,差异有极显著性(P＜0.01).黄芎汤大剂量组与模型组比较,ET含量明显降低,差异有极显著性(P＜0.01);CGRP含量升高,但差异无显著性.结论黄芎汤能降低急性脑出血大鼠血浆中ET的含量,据此及有关ET生物活性的研究可知,黄芎汤能减轻由于脑出血造成的脑血管痉挛,调节脑出血大鼠血管舒缩功能,改善缺血脑组织的供血供氧.
以二异松莰基氯化硼还原潜手性酮制备(S)-3-氯-1-苯基丙醇	用二异松莰基氯化硼[(一)-Ipc2BCl]为还原剂,不对称还原3-氯苯丙酮,再与二乙醇胺反应制得(S)-3-氯-1-苯基丙醇,总收率44%,对映体过量(ee)为90.8%.
生物还原响应型聚合物用于基因传递系统的研究进展	基因治疗是将遗传信息通过一定方式导入人体特定细胞,指导合成特定蛋白质,从而治疗疾病的生物技术.良好的基因载体对基因有效载入细胞核内起重要作用.生物还原响应型聚合物结构中含有重复的二硫键,是一类在胞外生理条件下稳定、在胞内还原性条件下容易降解的基因载体材料,具有低细胞毒性和高转染效率,成为研究热点.本文综述了近10年来生物还原响应型聚合物的研究进展,包括生物还原响应型阳离子脂质体、聚合物、胶束、高分子材料聚合物(壳聚糖、明胶、聚乙烯亚胺、聚酰胺-胺、树枝状聚合物)和多肽等.
药学服务诚信缺失的经济学分析及对策	目的:探讨药学服务诚信缺失的经济学原因,以期为减少药学服务非诚信行为提供一些思路.方法:应用利润最大化、信息不对称、交易成本等经济学理论对药学服务诚信缺失的行为进行分析.结果与结论:建立和完善相关的法律、法规,普及医药知识,加强监管,改革药学技术人员的薪资模式对减少药学服务诚信缺失行为具有积极意义.
暴发型病毒性心肌炎的护理教学查房	暴发型病毒性心肌炎也称重型心肌炎,其特点为起病急骤,病势凶猛,预后不良,早期出现严重的心律失常、心力衰竭,或广泛的心肌坏死.属于祖国医学"温病"以及由"温病"引起的"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等病证范畴.本文通过护理教学查房,增加对暴发型病毒性心肌炎的认识,有利于提高护理工作效率和护理质量.
自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统的临床应用	目的:评价自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统的临床应用价值.材料和方法:使用18或21G的自动活检枪在CT-pinpoint三维激光定位导引下对61例全身各脏器肿块行穿刺活检术,标本的病理结果与手术及随访结果对照.结果:使用自动活检枪的活检成功率为98.7%(153/155),穿刺准确率为100%;其中恶性肿瘤46例,良性病变13例,假阴性2例,与手术病理或者追随结果诊断一致性为96.7%(59/61);并发症4例(6.5%),其中少量气胸2例,穿刺针道少量出血2例.结论:自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统联合应用可以提高穿刺活检和诊断的准确性以及操作的安全性.
肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断	目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.
IPS-Empress 2与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的比较	目的 比较IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合效果.方法 对修复科100例需要前牙全瓷修复的患者,共280颗前牙,随机分为两组,治疗组采用IPS-Empress 2全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复.随访12个月,观察两种材料的美学性、稳定性和生物相容性.结果 IPS-Empress 2全瓷冠色彩更接近口内自然环境(P＜0.05),氧化锆全瓷冠的抗折性能更佳(P＜0.05),其余指标两者无差异(P＞0.05).结论 IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在美学性、稳定性和生物相容性方面均能符合临床要求.
中风患者恢复期的中医护理	目的 探讨中风恢复期患者的中医护理方法.方法 回顾性分析20例中风恢复期患者的临床资料.结果 本组患者入院时日常生活能力(ADL)评分为(42.80±14.34)分,出院时ADL评分为(56.80±17.44)分.结论 运用传统中医理念,加强中风恢复期患者的中医康复护理可提高其生活自理能力.
经方治疗急性荨麻疹两则	荨麻疹中医称"瘾疹",俗称"风疹块",是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病.<诸病源候论·风瘙身体瘾疹候>日:"邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹."其特点是:皮肤上出现大小不等的瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退.色鲜红或苍白,剧痒,灼热,退后不留痕迹.本病较常见,约15%～25%的人一生中至少发生过一次.本病可以发生于任何年龄、季节.根据病程长短,可分为急性和慢性两种.
几种常用口腔材料细菌粘附性能比较	目的：探讨5种口腔常用材料的抗细菌粘附性能。方法将自凝甲基丙烯酸甲酯基托树脂、Z250复合树脂、氧化锆陶瓷、纯钛和镍铬合金5种牙科常用修复材料,分别制备成3．0cm ×2．0cm ×0．2cm的板片试件,每组各5片。各组试件表面进行抛光处理,使试件表面粗糙度( Ra)值无显著性差异。实验菌株选用变形链球菌,用细菌悬浮液置试件表面,37℃培养48h,对粘附在材料表面的细菌再进行洗脱、培养、菌落计数,使用SPSSl7．0软件对试验结果进行统计分析。结果纯钛表面变形链球菌粘附量最低,依次为氧化锆陶瓷、Z250复合树脂、镍铬合金、自凝甲基丙烯酸甲酯基托树脂。结论不同口腔材料在同样粗糙度的条件下,抗细菌粘附性能存在差异,钛具有较好的抗细菌粘附性能。
加味左金香连汤治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床观察	目的 观察加味左金香连汤配合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌性胃炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组50例、对照组50例.对照组予三联疗法治疗,治疗组在三联疗法治疗的基础上加用加味左金香连汤.观察2组的疗效、主要症状改善及复发情况.结果 治疗组与对照组疗效比较无统计学差异(P>0.05);治疗组主要症状胃痛、嗳气的改善明显优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗幽门螺旋杆菌性胃炎具有较好疗效.
Castleman病继发副肿瘤性天疱疮和系统性红斑狼疮一例	患者男,47岁.反复口腔溃疡1年余,全身水疱9个月余.体检:口腔内见多处溃疡面,唇黏膜见片状糜烂面、黄色或黑褐色痂皮和嘴角浸渍发白,张口困难;鼻孔黏膜交界处、眼睑缘和阴茎冠状沟见黄褐色痂和脱痂后的淡红斑;躯干、四肢见散在红斑和水疱,大疱疱壁紧贴皮肤、部分破裂,基底潮红,类似多形红斑样改变,部分疱壁浑浊,见白色药痂黏着或黑色痂皮,尼氏征阴性;10指(趾)甲周见皱缩的水肿性暗红斑.水疱组织病理和皮损直接免疫荧光检查符合天疱疮诊断.纵隔肿瘤组织病理和免疫组化符合Castleman病(透明血管型)伴滤泡树突细胞增生.实验室检查:血清补体C3下降以及抗核抗体、抗核小体抗体、dsDNA抗体均阳性.诊断:Casfleman病、副肿瘤性天疱疮、系统性红斑狼疮.用小剂量泼尼松和硫唑嘌呤治疗2个月后皮疹完全消退,免疫抑制药物缓慢减量,治疗6个月后,患者自行停用免疫抑制药物改为中药治疗,皮疹发展为中毒性表皮坏死松解症,最后死亡.该病在肿瘤切除后免疫抑制药物需维持一段较长时间,否则可导致皮疹反复或加重.
自拟痛风汤治疗湿热瘀滞型痛风性肾病42例疗效观察	目的 观察痛风汤治疗湿热瘀滞型痛风性肾病的临床效果.方法 将符合入选要求的82例痛风性肾病患者随机分为治疗组42例与对照组40例,在一般治疗的基础上,对照组给予别嘌醇,治疗组在对照组治疗的基础上加用痛风汤内服;15d为1疗程,2个疗程后评价两组患者治疗前后24h尿蛋白定量(Upro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)等指标的变化以及总体疗效.结果 治疗组Upro、SCr、BUN、UA均较对照组下降更加明显,治疗组总体疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上联用痛风汤治疗痛风性肾病,可显著改善患者临床症状及相关实验室指标,疗效确切.
人工耳蜗植入对耳鸣的影响	目的观察人工耳蜗植入前、后耳鸣的变化情况,为耳鸣诊治寻找新的途径.方法对10例行人工耳蜗植入的语后聋患者进行问卷调查.结果人工耳蜗植入前9例患者有双侧耳鸣,1例患者无耳鸣.植入后4例患者双侧耳鸣均消失,2例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣如植入前,1例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣明显减弱,1例术后7天开始同侧耳鸣开机后耳鸣停止,2例双侧耳鸣仍如植入前.结论人工耳蜗植入可缓解、抑制大部分患者的耳鸣,亦有例外,提示耳鸣可能存在多种发生机制,单纯因耳鸣实施人工耳蜗植入仍缺乏充分依据.
脉冲释药微丸的研究进展	机体正常生理功能的调节是由特定时间和特定部位瞬间释放的生物活性物质所控制的。脉冲释药系统是根据疾病的昼夜节律特点，并遵循时辰药理学原理在最佳时间释放药物，达到最佳疗效和最低毒副作用的一种释药模型。近几年，脉冲微丸以无剂量突释、可预测的胃排空时间、灵活的释药模式和较高的生物利用度的特点受到越来越多的关注。本文主要介绍脉冲微丸的设计原理及其研究进展。
湖北省警官学员艾滋病KAP调查及健康教育效果的评估	目的 了解湖北省警官学员艾滋病知识、态度、行为(KAP)的现况,尝试以公共安全管理为切入点,在警官学院开展艾滋病知识预防教育模式的探索.方法 以应届毕业警官学员为目标人群,自行设计调查问卷及半结构访谈提纲,对536名学员进行了基线调查并实施健康教育综合干预,对干预效果进行了评估.结果 干预措施实施前警官学员对艾滋病相关知识总知晓率为64.9%,干预后上升到88.0%,培训后问卷得分(32.77±6.68)高于培训前(27.27±5.93)(P＜0.01),干预效果明显.结论 警官学员是公安干警的后备军,应加强艾滋病相关知识的普及.利用公安警校这个平台开展公安干警艾滋病防治教育,有利于健康教育的可持续性开展.
衢州市柯城区暗娼基数估计调查分析	衢州市柯城区位于钱塘江上游,是政治、经济、文化中心.2004年性病发病率337.82/10万.为准确地估计疫情,为防制提供依据,2005年7～11月对柯城区暗娼基数进行了调查估计.
骨代谢相关指标在小儿原发性肾病综合征中的表现	目的 探讨初诊原发性肾病综合征(PNS)患儿的骨代谢变化.方法 选择2013年2月至2016年7月初次诊断为PNS的45例患儿作为PNS组,将同期30例健康体检儿童纳入对照组;测定并比较两组血清钙、磷、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型胶原交联C末端肽(CTx)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP)、25-羟基维生素D [25(OH) D];采用超声检测骨密度(BMD).结果 PNS组患儿的BALP、CTx和25-(OH)D均高于对照组,BGP、TRACP、血Ca和骨密度水平(Z-分数)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的血清磷水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 初诊PNS患儿存在异常骨代谢,表现为钙质流失、骨形成减少、骨吸收增加等.
药物经济学国外研究现状及国内运用中存在的问题	目的:促进我国药物经济学研究和提高其运用水平.方法:阐述药物经济学国外研究现状以及国内运用中存在的问题.结果与结论:世界各国对药物经济学日益重视;国内对药物经济学研究和运用尚存在观点不明、设计和数据来源不当、方法选用欠妥等问题.
灰树花多糖硫酸酯的制备及其抗肿瘤活性	利用碱提酸沉淀法从灰树花(Grifola frondosa)发酵菌丝体中获得的碱提水不溶性多糖GAP,经氯磺酸-吡啶法硫酸化修饰后,即制得能溶于水的硫酸化灰树花多糖.通过DEAE-Sepharose F.F.离子交换柱色谱分离得到一种相对分子量为2.8×104、硫酸基含量为16.4%的硫酸酯化灰树花多糖(S-GAP).S-GAP红外光谱分析表明,在1230 cm-1、810 cm-1有硫酸酯键的特征吸收峰,说明多糖已形成硫酸酯.在体外S-GAP对S-180肿瘤细胞无抑制作用,但对人胃癌细胞SGC-7901有直接杀伤作用.
婴儿型Sandhoff病1例报告并文献复习	目的 探讨婴儿型Sandhoff病的临床表现、诊断及治疗.方法 回顾分析1例婴儿型Sandhoff病患儿的临床资料,并复习相关文献.结果 1岁2个月女性患儿,有神经运动发育倒退、顽固性抽搐;父母为近亲婚配;眼底镜检查见眼底红斑;头颅磁共振成像示左侧脑桥可见一小点状长T 2等T 1异常信号影,脑白质水肿、弥漫性脱髓鞘改变;染色体核型未见异常;染色体微阵列提示多条染色体发生大片段纯合子;二代基因测序提示HEXB基因外显子11存在c.1263_1268delTGAAGT:P.(Glu422_Val423del)缺失突变及内含子13存在c.1614_2A>G:P?剪切突变,父母各携其一.白细胞HexA、HexA&HexB酶活性分别为84、112 nmol/(mg·h);确诊为婴儿型Sandhoff病.治疗采用丙戊酸钠、左乙拉西坦联合抗癫痫及糖皮质激素,患儿抽搐发作次数逐渐减少,反应较前好转;随访5个月,病情平稳无进展,无抽搐发作.患儿母亲再次妊娠,并于孕21+6周时行羊水穿刺检查,结果提示胎儿与患儿存在相同的突变.结论 Sandhoff病是一种罕见的遗传性溶酶体病,主要表现为进行性神经功能损害,目前缺乏有效的治疗方法,基因检测有助确诊及产前诊断.
固体制剂工艺对药物晶型的影响	综述了固体制剂加工生产各因素对药物晶型的影响.指出精制、粉碎,制粒、干燥和压片都可能引起药物晶型发生变化,从而影响药物的生物利用度和治疗的有效性.
我院万古霉素治疗药物监测横断面调查	目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。
黏弹性补充疗法治疗颞下颌关节骨关节病的实验研究	目的通过动物模型观察黏弹性补充疗法治疗颞下颌骨关节病的效果.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的双侧颞下颌关节骨关节病的动物模型,24只兔随机分为3组.A组行冲洗治疗,B组行黏弹性补充治疗,C组二者联合应用.分别于建模后2、3、4周对左侧关节治疗3次,右侧为对照.第8周末处死动物,切取双侧关节,苏木精-伊红染色,光镜观察.结果A组左侧关节病变与右侧差异无显著性.B组和C组左侧关节病变明显轻于右侧.C组的病变比B组轻.结论黏弹性补充疗法能抑制骨关节病的发展,与关节冲洗术联合应用有协同作用.
王庆其治疗胃食管反流病经验	王庆其教授治疗胃食管反流病,积有经验.根据临床观察,胃食管反流病主要病机总由气机升降失常,具体病机可概括为:胆胃不和,肝胃不和,肝郁脾虚,脾胃虚弱,气滞血瘀五个方面.采用辛开苦降、虫类搜剔、相反相成等方法,常可收到较好的疗效.
HIV抗体阳性者流行病学个案调查方法探讨	为探讨艾滋病流行病学个案调查的不同方法,以便更有针对性地开展干预工作.通过辖区内33例艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者个案调查实践,提示对不同途径感染的HIV感染者,可有针对性地选择艾滋病自愿咨询检测(VCT)室、疾控人员入户或请进疾控机构进行流行病学个案调查,对公安羁押、强制戒毒所戒毒这类特殊场所人员,进行流行病学个案调查应注意保密,避免引起场所动乱.艾滋病流行病学个案调查的成功,有利于实施干预措施,控制HIV传播.
通下法治疗肺心病急性发作期临床研究	目的观察通下法治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将64例肺心病急性发作患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均常规给予吸氧、有效抗生素、氨茶碱、强心、利尿、祛痰等综合治疗,治疗组加用以通里攻下、益气健脾、祛痰化瘀法为主中药.结果治疗组总疗效显著优于对照组;两组治疗后血气分析比较,治疗组较对照组改善明显;中医辨证分型以痰热壅肺型和痰浊壅肺型疗效较好.结论通下法治疗肺心病急性发作期可明显改善症状,提高治疗效果.
化学消除一分光光度法测定苯扎溴铵制剂含量	目的:建立苯扎溴铵消毒液中主药苯扎溴铵含量测定的新方法.方法:利用盐酸和亚硝酸钠反应生成亚硝酸,亚硝酸与脲反应生成二氧化碳和氮气,除去苯扎溴铵消毒液中的亚硝酸钠,样品不经分离用紫外法直接测定.结果:不同生产批号、不同含量的药用原料苯扎溴铵均配制不同浓度的消毒液,用不同型号的分光光度计测定其含量.本法与药典法比较,结果无显著性差异.结论:本法简便、快速,适用于苯扎溴铵消毒液的含量测定.
我院"六院药师"微信平台的初步建立与实践	目的:为医院药剂科的微信平台建设提供参考.方法:通过设计关于功能定位和内容设置的调查问卷以了解用户的潜在需求,进而建立框架规范;对2015年10月-2016年10月我院"六院药师"微信平台的数据进行分析,并提出建议.结果与结论:调查问卷共21题,面向医师、药师和患者等群体随机发放.共发放100份问卷,有效回收98份.通过调查问卷发现,98.98%的用户认为医院药剂科建设微信平台是非常有必要的;微信平台的主要潜在用户为患者,占70.41%;85.71%的用户想通过微信平台即时获得关于药品的供应、价格、规格等附加信息;69.39%的用户认为药剂科微信平台应该为患者提供简单易懂、简明扼要的合理用药说明,如药品的用法用量、贮存以及用药禁忌等.结合调查问卷的结果,我院药师对"六院药师"微信平台的功能进行了定位和内容进行了设置,并制订了《六院药师微信平台规范框架》.经过1年的发展,平台累计订阅用户已达1242名;共发布药学科普文章149篇,单篇用药科普文章送达人数1200人次,阅读人数800人次.将"六院药师"的优质药学科普文章同时向"达医晓护""上海药讯""科普中国"等微信平台进行了供稿,在人民网、今日头条等媒体转载.建议采取更加明确的定位、完善有序的管理、适应患者的需求、寻找合适的方法、打造品牌的效应、推送与互动并重等措施来提升微信平台的药学服务质量.慢病管理、专病药师、社区覆盖将是以后工作的有益尝试.
中药数据库的现状及发展趋势探讨	目的:探讨中药数据库的研究方向,促进中药信息的现代化.方法:对国内现有的中药数据库进行系统分类整理,并讨论中药数据库建设中存在的问题.结果与结论:中药数据库的发展趋势主要为建立与完善中药研究开发信息系统、完善国际互联网上建立的中药基本数据库共享平台、完善与建立中药市场信息系统等.
中国12城市0～7岁儿童皮肤病患病率调查	目的 调查中国城市0～7岁学龄前儿童皮肤病患病率.方法 2014年11月至2015年4月选择我国12个城市作为调查点,以0～7岁学龄前儿童为调查对象,采用以人群为基础的随机分层抽样,并以40个预防接种门诊和84个幼儿园为调查现场.由经过培训的皮肤科医师完成问卷调查和皮肤科体检.结果 共调查20033人,年龄0.08～6.83(2.41±1.82)岁.7 823人患有皮肤病,总患病率为39.05％,12城市患病率依次为大连66.96％、上海56.73％、武汉55.49％、太原49.18％、成都47.16％、南京41.93％、重庆41.03％、合肥35.98％、深圳33.87％、长沙31.37％、北京23.52％、沈阳(13.42％).共调查40种皮肤病,在调查的20 033人中,患病率最高的10种疾病依次是湿疹/婴儿湿疹/特应性皮炎(18.71％,3 749例)、寻常型鱼鳞病(6.25％,1 253例)、毛发苔藓(5.73％,1 148例)、尿布皮炎(5.29％,1 059例)、丘疹性荨麻疹(5.25％,1 052例)、血管瘤/血管畸形(3.86％,774例)、白色糠疹(3.45％,691例)、感染性皮肤病(2.59％,519例)、荨麻疹(1.72％,344例)和接触性皮炎(0.5％,100例).结论 中国城市学龄前儿童人群中皮肤病总患病率达39.05％,以湿疹/特应性皮炎最为常见.
香豆素-6纳米探针的制备及其眼部给药适应性评价	采用乳化-溶剂挥发法,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体,制备载荧光物质香豆素-6(1)的纳米探针.所得制品平均粒径为(205.3±3.6) nm,ξ电位为(-16.79±1.42)mV,包封率为(61.9±2.4)％.家兔左、右眼分别给予1纳米探针及1水溶液,0.25 h后纳米探针组房水中1的浓度为(139.52± 13.09) ng/ml,水溶液组中未检测到药物.以家兔离体角膜和半透膜为屏障的体外透过试验结果显示,该纳米探针在人工泪液中累积释放率均低于1.6％,提示角膜途径并非1进入房水的主要途径.家兔眼部刺激性结果显示,所制备的纳米探针在给药部位未产生明显的组织损伤.
PDCA 环节质控管理在外来手术器械管理中的应用	目的：了解外来手术器械管理现状，评价 PDCA 环节质控管理对外来手术器械的管理效果。方法2011年7月—2012年6月某院实行 PDCA 环节质控管理前的8965件外来手术器械作为对照组；2012 年7月—2013年6月实行 PDCA 环节质控管理后的8564件外来手术器械作为观察组，对外来手术器械使用过程中存在的缺陷，以及PDCA 环节质控管理对外来手术器械的管理效果进行分析。结果外来手术器械在检测追踪、清洗质量和公司人员等方面存在问题。观察组的合格率为99．36％，高于对照组的96．27％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝194．74，P ＜0．01）。观察组不合格的原因主要为清洗不合格（21件，38．18％）和器械功能不全（8件，14．55％）；而对照组不合格的原因为数量缺失（81件，24．25％）、监测及记录缺失（71件，21．26％）、清洗不合格（55件，16．47％）和湿包（54件，16．17％）等。结论PDCA 环节质控是外来手术器械质量管理的有效手段，有助于建立持久有效的外来手术器械质控机制，并使该院外来手术器械管理工作科学化、制度化、流程化、规范化。
微波联合干扰素治疗尖锐湿疣效果观察	尖锐湿疣(CA)是感染人乳头瘤病毒后发生的增殖性皮肤疾患.台州医院对2001年应用微波联合局部注射干扰素治疗与单用微波治疗CA作对比,发现前者疗效较好.现将随访的200例报道如下.
浅析《伤寒论》中下利见表证的相关方证	《伤寒论》所论述的下利涉及六经病的范围,其中下利同时见表证的相关方证可主要分为葛根汤证,桂枝汤证,桂枝人参汤证,黄芩汤证,葛根黄芩黄连汤证,四逆汤证与桂枝汤证6种情况.
年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效分析	目的 观察部分活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的疗效,分析影响疗效的因素.方法 对40例45颗因外伤引起的儿童恒前牙冠折露髓的病例应用部分活髓切断术进行治疗,并定期观察.结果 应用部分活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓,其成功率可达88.9%.结论 部分活髓切断术是治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓的有效方法,露髓孔的大小及露髓时间的长短对疗效的影响并无显著性.
医院感染监测在医院感染控制工作中的重要性	了解医院感染危险因素,有效预防和控制医院感染的发生,最有效的措施是制定完善的监测制度,通过各项监测发现问题并及时整改,不断提高医院感染管理效果.现将我院几年来对医院感染的监测情况简述如下.
自拟益气通脉汤治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)临床观察	目的 观察益气通脉汤治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)的临床疗效及安全性.方法 患者80例随机分为观察组与对照组各40例,均予西医常规治疗.观察组加用益气通脉汤;比较两组中医让候学变化(按照中风病症状分级量化表进行)及神经系统症状体征变化,并对患者的中医证候疗效及临床疗效进行判定.结果 治疗后,治疗组中医证候疗效及临床疗效均明显优于对照组.对照组仅半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩症状有所改善,治疗组除上述明显改善外,另有面色白、气短乏力、舌脉也有明显改善.此外.两组治疗后CSS、NIHSS、BI和MRS评分差异均有统计学意义,对照组仅CSS、MRS评分差异有统计学意义.结论 加用益气通脉汤治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)疗效满意.
江西城市汉族体型特征	目的:研究江西城市汉族体型特点.方法:采用Heath-Carter人体测量法,对江西城市汉族307例(男151例,女156例)成人体型进行了研究.结果:江西城市汉族男性的平均体型值为3.9-4.9-2.1,属于偏内胚层的中胚层体型.女性体型均数为5.2-4.7-1.6,属于内胚层-中胚层均衡体型.在13种体型中,男性出现率最高的3种体型分别为偏内胚层的中胚层体型(41.1％)、内胚层-中胚层均衡体型(15.9％)、均衡的中胚层体型(8.6％).女性出现率最高的体型为偏中胚层的内胚层体型(38.5％)、内胚层-中胚层均衡体型(32.7％)、偏内胚层的中胚层体型(10.9％).与男性体型分布相比较,女性体型分布相对集中.城市男性内因子值和中因子值在40～岁组达到最大,外因子值在40～岁组最小.随年龄增长,城市女性内因子值、中因子值在50～岁组达到最大,外因子值在50～岁组最小.结论:在12个汉族城市族群中,江西城市男性外因子值较大,内因子值小,体型与内蒙古汉族最为接近,与广东客家人、湖南娄底汉族体型较为接近.江西城市女性内因子值小,中因子值略大,体型与广东客家人最为接近,与湖南娄底汉族体型较为接近.
中药除湿丸联合耳净散内外合治外耳湿疹的疗效评价	目的 探讨中药除湿丸联合耳净散治疗外耳湿疹的临床疗效.方法 选取2015年3月~2016年5月我院治疗的140例外耳道湿疹患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组70例.中药组口服除湿丸和耳净散患处喷敷,西药组口服盐酸西替利嗪片及艾洛松乳膏患处涂敷进行治疗,比较两组患者不同治疗时长的治愈率、有效率和复发率.结果 中药组和西药组治疗2周的治愈率分别为53.2%、47.6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.796,P=0.372);中药组和西药组治疗2周的有效率分别为85.3%、70.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.626,P=0.01).随访3个月,中药组和西药组的复发率分别为14.9%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.815,P=0.002).中药组和西药组治疗渗液型的有效率(2周)分别为92.4%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.194,P=0.007).中药组和西药组治疗无渗液型(2周)的有效率分别为78.2%和69.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P=0.475).结论 用中药除湿丸和耳净散内外合治外耳湿疹的效果显著,中药治疗比西药治疗在控制复发率上有明显优势.
Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽对拔牙病例上前牙转矩的控制	目的 研究Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽转矩控制上是否存在差异.方法 收集使用Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽矫治结束的拔牙病例,均使用两步法关闭拔牙间隙.在治疗前(T0)和拆除托槽前(T1)测量两组患者的头颅侧位X线片.采用SPSS23软件包比较两组患者的上前牙转矩的控制效果.结果 两组患者上前牙明显内收、双唇突度显著减小,U1-SN、U1-NA、U1-NA角、ULP、LLP减小,有统计学意义(P<0.05).两组变化量无显著差异(P>0.05).上前牙转矩U1-SN、U1-NA、U1-NA°均在正常范围内.Damon Q自锁托槽组的疗程为(24.1±0.5)个月,传统MBT托槽组的疗程为(22.4±0.7)个月,Damon Q自锁托槽组较传统MBT托槽组疗程稍长,有统计学意义(P<0.05).结论 标准转矩DamonQ自锁托槽与传统MBT托槽在拔牙内收病例中都可有效的控制前牙转矩,但Damon自锁托槽组疗程稍长.
下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度的CBCT测量分析	目的 应用CBCT测量成人下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,为临床选择适宜微种植体种类及植入部位提供参考.方法 从中国医科大学口腔医院影像科资料库中随机选取68例成人患者的CBCT.男36例,女32例;年龄18 ～31岁,平均22.8岁.分别测量下颌第一前磨牙至第二磨牙近中两牙根间距牙槽嵴顶3、6、9 mm处骨皮质厚度及牙槽宽度,并对测量结果进行统计分析.结果 下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,左右两侧无统计学差异,性别间无统计学差异(P＞0.05).在3个测量水平第一磨牙与第二磨牙根间颊侧骨皮质及牙槽宽度均最厚,第一前磨牙与第二前磨牙根间区最薄,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用CBCT三维重建能够对拟植入微种植体部位进行测量分析,充分了解植入部位骨质骨量情况及相关解剖条件.下颌后牙区不同部位颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度存在差异,有自殆方向根方,自近中向远中增加的趋势,微种植体植入过程中应考虑这一因素.
原发性夜间遗尿症儿童注意缺陷的扩散张量成像研究	目的 评价原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的注意/记忆水平,探讨单纯PNE患儿大脑主要投射、联络和连合纤维的扩散张量成像(DTJ)部分各项异性(FA)值与正常对照儿童的差异.资料与方法 12例右利手PNE患儿(试验组)以及12例正常对照组儿童(对照组)采用中国韦氏儿童智力量表( C-WISC)进行智力测试,计算言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、记忆/不分心(M/C)因子等,行DTI扫描,采用基于像素的分析方法比较试验组和对照组的FA值.结果 PNE患儿FIQ、VIQ和PIQ均在正常水平,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).PNE患儿M/C因子显著低于对照组(P＜0.05).PNE患儿右侧胼周额部深部白质(PCF)、右侧内囊前肢(AIC)和左侧小脑中脚(MCP) FA值显著低于对照组(P＜0.05).结论 原发性夜间遗尿症儿童存在注意、记忆缺陷,右侧PCF、右侧AIC和左侧MCP功能障碍可能与这种功能缺陷有关.
非酒精性脂肪肝中医体质分类及危险因素研究进展	非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪性变和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,病程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化,最后可能演变成肝硬化和肝癌.近年来,我国的NAFLD发病率明显上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第2大肝病.目前药物治疗不能从根本上解决问题,所以积极预防NAFLD至关重要.中医的优势在于治未病、防病,若能发挥其优势,通过对NAFLD体质偏颇的调整以减低其发病率,将更符合现代需求,从而达到"治未病"的目的.
一个中国汉族先天性附耳表型致病基因的定位研究	目的 定位一个中国汉族先天性面部畸形家系附耳表型的致病基因.方法 通过全基因组扫描、连锁分析和单体型分析用微卫星遗传标记在染色体区域定位致病基因.结果 全基因组扫描和连锁分析发现,附耳的致病基因可能定位于d18s462～d18s70之间,遗传距离为6.00cM,LODZMAX=1.83(d18s462,θ=0.06);或者d7s2546～d7s559之间,遗传距离为8.94cM,LODZMAX=2.74(d7s2546,θ=0.05).再经过单体型分析将其致病基因定位在d7s2546～dTs550之间,遗传距离为5.38cM.结论 这个中国汉族家系附耳表型的致病基因定位d7s2546～d7s550之间,在染色体的位置为7q36.1～q36.2.
纵隔囊性成熟畸胎瘤的CT诊断	目的探讨纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT特点。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的纵隔囊性成熟性畸胎瘤患者的CT资料，分析观察囊肿在纵隔的分布、囊肿形态、囊内容物密度、囊壁、囊肿与心脏大血管接触面（MCI）。结果11例均位于前纵隔，其中3例位于前中纵隔，7例主体位于或累及前中纵隔，1例位于前下纵隔。9例呈类圆形，1例呈卵圆形，1例呈半圆形。7例病灶内见脂肪成分；4例囊壁内有脂肪结节；10例表现为显壁囊肿；MCI突出型6例、平坦型5例。术中及病理检查各囊腔内有毛发等组织。结论纵隔囊性成熟性畸胎瘤的CT表现复杂多样，但具有一定的特征，CT在其诊断与鉴别诊断中具有重要价值。
肝脏脏面异常沟裂并尾状叶异常突出一例	作者在实验教学解剖一男性童尸时,发现其肝脏脏面沟裂异常地呈"人"字型,且尾状叶异常突出.现报道如下:(1)肝脏脏面沟裂异常:该尸肝脏脏面沟裂呈"人"字型,即左前纵沟和右前纵沟合二为一,胆囊和肝圆韧带几乎在同一矢状面上,肝圆韧带行走于胆囊的前上方,二者间仅隔以薄层结缔组织;(2)尾状叶异常突出:该尸肝尾状叶乳头突非常明显地呈一鱼钩状突向左下,与胃小弯、胰腺上面均相邻;(3)在肝尾状叶叶突的前方有一管径2.7 mm的"副肝右管"自肝右叶发出,从后面呈弓形钩绕门静脉后转向前上汇入肝左管.
聚氧乙烯在药物防滥用配方中的应用	阿片类镇痛药是一类常见的镇痛药,如羟考酮、美沙酮、氢可酮、羟吗啡酮等.近年来,随着阿片类药品种类和处方的增多,这类药物在非医疗用途上的应用也越来越多[1].阿片类镇痛药可以多种方式滥用,如可以粉碎后吞服或经鼻吸入、粉碎后抽吸或溶解后注射等.在美国,12岁的青少年中,有80％滥用他人的处方药.过量使用阿片类药物造成的死亡率已经超过了交通事故死亡率.根据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2012年全美共有22114例药物滥用所导致的死亡,其中72％与阿片类镇痛药如氢可酮有关.2013年美国FDA公布了“防滥用阿片类药物——评价与标签”指导原则,以鼓励、支持和加速研发可遏制滥用的阿片类产品[2-3].
吗氯贝胺的合成	以对氯苯甲酸为原料,酯化后在NH4Cl催化下与乙醇胺反应生成N-(2-羟乙基)对氯苯甲酰胺,再与氯化亚砜反应生成N-(2-氯乙基)对氯苯甲酰胺,最后与吗啉缩合制得吗氯贝胺,总收率42.6%.
补脾益气散联合西药治疗小儿秋季腹泻疗效观察	目的 观察补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻临床效果及安全性.方法 小儿秋季腹泻患儿共150例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各75例;对照组给予西医常规药物治疗,中医组患者则在此基础上加用补脾益气散辅助治疗.比较两组患儿临床疗效,症状体征缓解时间,治疗前后腹泻频率及不良反应发生率等.结果 中医组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);中医组患儿症状体征缓解时间显著短于对照组(P＜ 0.05);中医组患儿治疗后腹泻频率均显著低于对照组(P＜0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻可有效改善腹泻症状体征及频率,缩短临床病程,且未增加不良反应发生率.
呼吸道苛养菌对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏监测	目的 了解呼吸道感染苛养菌的分离及其对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏情况,为临床治疗提供参考.方法 收集2005年、2007年、2008年及2010年1-6月从呼吸道细菌感染患者送检的痰标本中分离的苛养菌,采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法检测头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物对其的体外抗菌活性.结果 438例患者共分离苛养菌462株,其产β-内酰胺酶率:流感嗜血杆菌23.62% (30/127),副流感嗜血杆菌2.51%(5/199),卡他莫拉菌41.58%(42/101),未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌.流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌对头孢妥仑匹酯的敏感率分别为96.30%、94.36%、100.00%、100.00%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢唑林的敏感率为83.59%～93.33%,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为91.67%、88.21%；卡他莫拉菌、肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100.00%；对克拉霉素的敏感率,流感嗜血杆菌为87.96%,其他3种菌为34.29%～59.00%；4种苛养菌对四环素的敏感率较低,为22.86%～63.00%；流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率高,达54.63%～73.33%.结论 头孢妥仑匹酯对呼吸道感染的苛养菌具有很强的抗菌活性；临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.
截根术与引导性骨再生术结合治疗根裂牙的临床效果	目的 比较单纯截根术与截根术结合引导性骨再生术5年的临床效果,以期为临床提供参考.方法 选择冠修复后根裂磨牙16例,采用随机、对照的方法,实验组(10例)截根术结合引导性骨再生术治疗,对照组(6例)单纯截根术治疗.观察术前、术后患者主观感觉的变化,及出血指数、附着丧失、松动度、X线片牙槽骨高度等变化,并进行组间比较.随访5年.结果 实验组术后3个月患者咀嚼力显著增加,出血指数、附着丧失、松动度、X线片牙槽骨高度等明显改善,牙槽骨高度增加(7.26±0.47)和附着获得(6.85±2.05)明显;对照组各项指标改善不明显,牙槽骨高度仍有所降低(-2.91±0.42),出血指数无明显改善;实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且5年后仍维持不变.结论 截根术结合引导性骨再生术治疗根裂牙可获得稳定的临床疗效.
乳腺分泌型癌5例超声表现	乳腺分泌型癌(secretory carcinoma of the breast,SCB)是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,由McDivitt等[1]首次报道.该病可发生于任何年龄,亦可见于男性[2].临床上多表现为生长缓慢、可移动的无痛性肿块,易误诊为良性肿瘤.本文回顾性分析5例SCB患者的超声表现,结合其病理基础进行分析,旨在提高对该病超声图像特征的认识.
超声骨刀与传统法在牙槽骨修整术中的应用比较	目的：探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。方法选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例，随机分为超声骨刀组（实验组n ＝40）和传统组（对照组n ＝40）进行牙槽骨修整，然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者（P ＜0．05）。结论与传统牙槽骨修整术相比，超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势，发展前景广阔。
急性脑梗死3种药物治疗方案的成本-效果分析	目的:比较3种治疗急性脑梗死(ACI)用药方案的成本-效果.方法:123例ACI患者分别采用3种给药方案治疗,方案Ⅰ为奥扎格雷钠注射液,方案Ⅱ为银杏达莫注射液,方案Ⅲ为奥扎格雷钠注射液+银杏叶注射液,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:3种方案治疗成本分别为9 766.51元、5 562.22元、8 273.05元,显效率分别为36.84%、32.50%、71.11%,成本-效果比分别为265.11、171.15、116.34.结论:方案Ⅲ为较佳治疗方案.
杨道文教授运用益气通降法治疗老年肠梗阻经验	肠梗阻一症,为外科常见急腹症,中医学称之为"肠痹"、"肠结",治不及时常可危及生命.西医多以手术治疗为主,但遇老年患者,病情繁杂,手术风险大,并无手术适应征之时,保守治疗尤为重要,中医在此时也显示出明显的优势.中日友好医院杨道文教授在工作中运用益气通降法治疗老年人肠梗阻患者,取得良好疗效.现将杨教授经验介绍如下.
磁敏感加权成像定量测定正常肝脾铁含量	目的 利用1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)定量测定正常肝脾铁含量,探讨正常人群肝脾铁含量的分布特点.资料与方法 90例正常人按照年龄分为青年组(14～44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(≥ 60岁),每组各30例.采用1.5TMR SWI序列对受检者进行屏气扫描,获得同层面肝脾T2*值及R2*值,分析不同年龄段肝脾铁含量的分布特点.结果 ①正常肝脾T2*值及肝R2*值与年龄均无明显相关性(r=-0.210、-0.276、0.317,P＞0.05),脾R2*值与年龄呈中等正相关(r=0.490,P＜0.01);②正常肝脾T2*值及肝R2*值均随着年龄的增加而变化,但各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);脾R2*值随着年龄的增加而增加,青年组与老年组间差异有统计学意义(P＜0.05);③正常人肝R2*值低于脾(F=10.200,P＜0.001).结论 正常人肝脾铁含量均随着年龄的增加而增加,但肝铁含量增加程度低于脾.T2*值及R2*值均可以作为测量肝脾铁含量的敏感指标,但R2*值更为敏感.
不同产地藏药独一味的镇痛、抗炎作用比较研究	目的:研究不同产地独一味的镇痛、抗炎作用.方法:镇痛作用采用小鼠热板法和扭体法;抗炎作用采用小鼠耳二甲苯致炎和小鼠腹腔毛细血管通透性法.结果:独一味对小鼠热板法和醋酸扭体法所致的疼痛反应有明显的抑制作用;能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀;对醋酸腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用,说明独一味具有抗炎、镇痛作用.结论:三产地的独一味在镇痛、抗炎方面,作用基本一致.
中药治疗慢性肾炎湿热血瘀证30例自身对照研究	目的探讨清热利湿、活血化瘀法治疗慢性肾炎湿热血瘀证临床疗效.方法对30例慢性肾炎湿热血瘀证患者进行自身前后对照前瞻性临床研究.分别用复方1、复方2水煎剂口服进行两阶段治疗,各阶段分别治疗12周.观察证候疗效、蛋白尿和血尿疗效.结果第1阶段清热利湿法兼活血化瘀法获得了确切疗效之后,继之第2阶段活血化瘀法兼以清热利湿法可明显提高疗效.证候疗效显示第1阶段疗效对第2阶段疗效起促进作用.蛋白尿疗效优于血尿疗效.结论慢性肾炎湿热血瘀证用活血化瘀法可明显巩固和提高清热利湿法疗效.
涎腺腺样囊性癌的研究进展	涎腺腺样囊性癌是生长缓慢但恶性度高的涎腺上皮性肿瘤,好发于腮腺、颌下腺、舌下腺以及腭腺等小涎腺,其具有局部侵袭性强、血行性转移率高、长期预后较差等典型生物学特征,是近年来口腔颌面部肿瘤研究的热点,该文对国内外涎腺腺样囊性癌研究进展做一综述.
治疗急症的新思路——发展中的内风学说	笔者认为内风产生的途径除肝阳化风、热极生风、阴虚生风、血虚生风等传统途径外,还有瘀血生风、痰浊生风、阳虚生风、气郁生风、中毒生风、正气衰竭生风等多种途径.内风形成之后可导致多种新的病理变化,因此应是病因.同时结合近年来的研究进展,发现内风病证的范围正在扩大,故将来息风法的运用将更加广泛.
血管内栓塞结合二期立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形的效果	目的：探讨血管内介入栓塞结合二期立体定向放射外科（SRS）治疗颅内动静脉畸形（AVM）的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经外科介入栓塞结合二期SRS 综合治疗AVM 并获得影像学随访患者66例的临床资料，随访时间为7～96个月。将DSA显示血管流空影完全消失视为治愈。按照是否治愈分为治愈组29例，未治愈组37例，观察两组AVM是否破裂、栓塞前体积大小和栓塞程度等不同因素对综合疗法治疗AVM治愈率的影响，并采用Logistic回归分析影响综合疗法治愈率的因素。结果（1）治愈组中，AVM 破裂22例（75.9％），未破裂7例（24.1％），直径＜3 cm 和≥3 cm 分别为26例（89.7％）和3例（10.3％），患者Spetzler-Martin（SM）分级Ⅰ～Ⅲ级；未治愈组中，AVM 破裂20例（54.1％），未破裂为17例（45.9％），直径＜3 cm和≥3 cm分别为18例（48.6％）和19例（51.4％），34例患者（91.9％）SM 分级Ⅰ～Ⅲ级。（2）随访过程中，29例（43.9％）达到影像学治愈，64例（97．0％）改良Rankin量表（mRS）评分为0～1分；发生并发症6例。（3）Logistic多因素分析显示， AVM大小（OR ＝0.141，95％ CI：0.035～0.570，P ＜0.01）和介入栓塞程度（OR ＝2.414，95％ CI：1.038～5.613，P ＜0.05）是治愈率的影响因素。结论血管介入栓塞联合SRS治疗颅内AVM 是有效且安全的。AVM直径＜3 mm是综合疗法治愈率的独立保护因素，介入栓塞程度是未达到影像学治愈综合疗法治愈率的危险因素。
蚯蚓冻干粉对高血脂小鼠羟甲基戊二酸单辅酶A还原酶基因的调节作用	以高脂饲料饲喂昆明种小鼠构建高血脂小鼠模型,灌胃给予高、中、低剂量(0.4、0.2和0.1 g/kg)蚯蚓冻干粉,每天1次,同时饲喂高脂饲料,共饲养10周.提取小鼠肝脏总RNA,应用反转录基因扩增(RT-PCR)技术检测羟甲基戊二酸单辅酶A还原酶(HMG-CoAR)信使核糖核酸(mRNA)水平.结果表明,试验组小鼠HMG-CoAR mRNA相对含量显著低于高脂饲料组小鼠,提示蚯蚓冻干粉能够降低高血脂小鼠血浆胆固醇水平,可能与下调肝HMG-CoAR mRNA表达有关.