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外科临床随机对照研究能告诉我们什么?	循证医学的本质就是批判精神.因它的核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据、临床经验和患者选择三方面恰当结合的基础上,以保证决策的科学化.证据评价的要求是:在明确研究对象的纳入条件和排除条件的前提下,要求有大样本、随机化分组、等同条件下对照,遵循盲法原则进行研究的结果.透过现象看本质,而我们将这种批判精神应用于对外科临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的讨论中,分析外科临床RCT研究究竟能告诉我们什么?
独参汤、三七粉配合冷敷下腹救治产后出血30例	目的 观察中西医结合治疗产后出血的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组在常规肌注催产素20U基础上采用中药煎剂独参汤冲服三七粉,加冰袋外置下腹部治疗产后出血；对照组采用催产素20U肌注,米索前列醇0.4mg塞肛治疗.结果两组产妇产后2h的失血量阴道出血量及出血时间比较,治疗组较对照组明显减少；治疗组产后出血的发病率明显低于对照组.结论中西医结合治疗产后出血临床疗效显著.
冠脉支架手术前后的心理干预对冠心病患者疗效的影响	目的 了解冠心病介入治疗患者的心理需求特点,总结出有针对性的护理措施.方法 按患者的心理表现,分为恐惧焦虑型、忧虑抑郁型、敏感多疑型、悲观失望型、依赖型、盲目乐观型,根据不同的类型实施有针对性的心理护理措施.结果 对冠心病介入治疗患者实施手术前后的心理护理,治疗组总有效率为90.0%、平均住院时间(32.88±1.35)d.对照组总有效率为83.3%、平均住院时间(38.84±2.58)d;两组比较有统计学意义.结论 针对冠心病介入治疗患者的心理特点进行针对性的心理护理,是控制疾病的发展、预防并发症的发生、缩短住院时间、促进其功能恢复和心理健康、提高患者生活质量的有效手段.
高通量荧光底物HIV-1蛋白酶模型的建立	目的 应用荧光方法建立、优化、评价艾滋病病毒1型(HIV-1)蛋白酶抑制剂高通量筛选模型,并用于大规模样品筛选.方法 将p100w表达质粒转化E.coli细菌细胞,使其表达包涵体形式的HIV-1蛋白酶融合蛋白,制备纯化自剪切后成熟的HIV-1蛋白酶.通过测定Km值及已知HIV蛋白酶抑制药的IC50对酶进行鉴定.优化酶反应体系,评价模型的可靠性.建立、比较HPLC酶切分析法及荧光底物法两种测定酶活性方法.结果 建立了高通量HIV-1蛋白酶筛选模型,经优化减少酶及底物用量,降低了成本.在模型可靠性评价中,Z因子达到0.786以上.在对9 000个微生物发酵产物样品的筛选中,验证了方法的可应用性,并获得阳性菌株41个.结论 所建立的荧光方法高通量筛选模型稳定可靠,效率比传统的HPLC酶切分析法提高,适用于大规模筛选HIV-1蛋白酶抑制剂.
不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分析	目的 研究不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分布情况.方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维数字模型,通过ANSYS软件模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同支抗条件下牙齿及牙周组织的应力情况进行分析.结果 增加上颌第二磨牙作为支抗牙,可以减少上颌第一磨牙近2/3的位移,微螺钉种植体则可以明显减少上颌第一磨牙的位移.结论 对于不同的矫治病例可以根据需要选择合适的支抗系统.
485例下颌阻生智齿拔除体会	下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.最常见的阻生牙是下颌第三磨牙.由于下颌阻生智齿形态多样,牙根变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,也较易引起并发症,拔除手术存在一定风险.现对笔者在工作期间拔除的485例下颌阻生智齿资料进行总结分析.1资料与方法1.1一般资料选择2005年-2010年就诊于本院口腔科的下颌智齿阻生患者485例,其中男371例,女114例;年龄最大67岁,最小18岁;其中近中阻生298例,颊向阻生93例,舌向阻生57例,水平阻生34例,倒置阻生3例.
多孔β-磷酸三钙/胶原支架修复兔下颌牙槽骨缺损的实验研究	目的 观察自行研发的2种支架材料修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损的效果.方法 8只新西兰大白兔下颌骨制备10mm×8mm箱状骨缺损,分别植入多孔β-磷酸三钙/胶原与β-磷酸三钙/聚左旋乳酸2种支架材料,分别在4、6、8、12周时各处死2只.采用肉眼观察,锥形束CT与组织切片观察成骨效果与材料降解情况.结果 β-磷酸三钙/胶原支架在各时间点成骨效果均好于对照组.在12周时,完全修复骨缺损.结论 β-磷酸三钙/胶原支架可以快速、有效修复兔下颌牙槽骨临界骨缺损.
382例吸毒肺结核病人中HIV感染的监测分析	艾滋病病毒(HIV)感染严重影响结核病疫情下降,已成为全世界公认的事实.HIV感染者的增多被认为是结核病疫情回升的一个主要原因.对吸毒结核病人进行HIV感染监测,为劳教场所以及临床医务人员提供参考,并对即将出现的艾滋病(AIDS)高发期及早准备对策.
下颌骨成釉细胞瘤手术及疗效评判	目的:评价传统手术法和改良手术法治疗下颌骨成釉细胞瘤的疗效.方法:将72例患者按照手术方法分为传统手术组(第一组)和改良手术组(第二组),应用模糊数学中的综合评判,从术后下颌功能恢复、术后复发和面部形态三个方面进行定量分析.结果:第一组患者术后满意与基本满意的隶属度为0.768,第二组为0.931.结论:尽可能多地保护未被肿瘤侵犯的下颌骨组织,并即刻应用钛板来保持下颌骨连续性的手术方法对术后患者生存质量起着重要作用.
乳牙外伤致继承恒牙畸形伴根尖周炎的治疗体会	乳牙外伤致继承恒牙弯曲畸形临床上少见,下切牙双根管也常常被忽视.该文报告了1例下颌乳切牙外伤导致的继承恒牙弯曲畸形伴双根管的下切牙根尖周炎并发根管侧壁穿孔,探讨了其治疗方法及注意事项.
暂时性棘层松解性皮肤病	报告1例暂时性棘层松解性皮肤病.患者男,43岁.因躯干和四肢出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒1个月就诊.皮损组织病理检查见表皮局灶性棘层松解,直接和间接免疫荧光检查均阴性,诊断为暂时性棘层松解性皮肤病(Grover病).结合本例临床特点进行文献复习.
生大黄外用干预老年急性痛风性关节炎的临床观察	目的 观察生大黄粉醋调外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各32例.对照组给予口服非甾体类消炎药治疗,治疗组在对照组基础上给予生大黄粉醋调外敷患处治疗.观察两组分析关节疼痛、关节肿胀、临床疗效及安全性.结果 治疗组中医临证疗效总有效率87.50％,明显高于对照组的56.26％ (P＜ 0.05).两组治疗后关节发热积分、关节疼痛积分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较关节肿胀积分改善(P＜0.05),而对照组治疗前后关节肿胀积分差别不大(P＞ 0.05),治疗组关节肿胀积分改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较关节活动度积分均改善(P＜ 0.05),而两组治疗后关节活动度积分差别不大(P＞0.05).两组不良反应发生差别不大(P＞0.05).未见过敏、皮疹及其他严重不良反应.结论 生大黄粉醋调外敷患处治疗急性痛风性关节炎具有“简、便、廉、效”的特色.
跌打七厘片治疗急性软组织损伤临床观察	目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将118例急诊外伤患者随机分为两组.其中76例作为治疗组服用跌打七厘片,42例作为对照组服用三七伤药片.结果 治疗组疼痛改善方面疗效优于对照组.结论 跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效满意.
支哮急性发作期的中西医结合治疗和护理	目的 观察中西医结合法在支气管哮喘急性发作期(ABA)护理中的应用效果.方法 90例ABA患者在西医常规护理治疗基础上加服柴黄半夏茯苓汤.观察其疗效、1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)的变化.结果 90例ABA患者,显效率68.89％,有效率22.22％,总有效率91.11％;14d后,与治疗前比较,FEV1和PEFR显著升高(P＜0.05),肺容量相关指标均显著降低(P＜0.05).结论 在支气管哮喘急性发作期(ABA),采用中西医结合护理可以提高疗效,明显改善肺功能.
传染病医院医务人员结核感染状况	目的：了解传染病医院医务人员结核（TB）感染现况，探讨其感染 TB 的危险性及影响因素。方法对某传染病医院的全体医务工作者进行问卷调查和 TB 菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验检测。结果该传染病医院全体职工 TB 感染发病率为48．18％。不同科室医务工作者的 TB 感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05），不同工作年限、不同年龄、不同职称的医务工作者 TB 感染情况差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。文化程度、职称、目前居住情况、在结核感染门诊或病区的工作时间是 TB 感染的危险因素，其 OR（95％CI ）分别为1．70（1．03～2．80）、1．95（1．10～3．45）、1．84（1．03～3．28）、2．38（1．40～4．04）；个人防护是 TB 感染的保护因素[OR 及 OR95％CI 为0．92（0．85～0．99）]。结论传染病医院的医务工作者是 TB 感染的高危人群，应加强自我防护意识，及早采取防护措施。
基于脏腑辨证论治感染后咳嗽	感染后咳嗽主要病位在肺,与肝、脾关系密切,久病可病及心、肾.这可能与脏腑间的五行生克乘侮关系及脏腑间的病理生理相互影响有关.本文从脏腑辨证对感染后咳嗽的病因病机与治疗进行归纳综述,对感染后咳嗽的病因病机以及治疗作了简要综述,表明中医药治疗本病具有-定的优势,从脏腑辨证对感染后咳嗽的发病规律及病机特点治疗进行总结概述不失为一种新的研究方向.
髓腔内骨髓移植诱导异基因小鼠皮肤移植耐受的研究	探讨髓腔内骨髓移植(IBM-BMT)对异基因小鼠皮肤移植耐受的诱导效果.受鼠为雌性C57BL/6(H-2b,B6)小鼠,于第0天接受60Co γ射线全身照射(TBI),4 h内输注雄性BALB/c(H-2d)小鼠来源的骨髓细胞(BMC),2 d后腹腔注射环磷酰胺(CTX).通过皮肤移植、混合淋巴细胞反应(MLR)检测耐受状态,并通过骨髓染色体分析了解BMC的植入程度.结果显示,接受IBM-BMT的B6小鼠对BALB/c小鼠的皮肤移植物平均存活时间(MST)超过300 d,显著长于其余两组(P＜0.001);MLR结果证明,实验组B6小鼠获得供体特异性耐受,在耐受小鼠骨髓中可检测到一定比例的Y染色体存在.以上表明髓腔内骨髓移植可以保证异基因骨髓细胞的植入并形成混合嵌合状态,从而有效地诱导免疫耐受.
66例药源性高钾血症文献分析	目的：探讨药源性高钾血症的特点及相关因素，为临床合理用药提供依据。方法：检索1979－2014年国内医药期刊公开报道的药源性高钾血症的个案和群案文献46篇，共计病例66例，并进行统计分析。结果：66例药源性高钾血症病例中主要涉及心血管药物和免疫抑制剂。大部分停药及对症治疗后好转，其中2例患者死亡。结论：药物诱发高钾血症具有潜在的危险性，需提高警惕，重视防治。
血管内支架置入术治疗椎-基底动脉延长扩张症	目的 探索使用血管内支架技术治疗椎-基底动脉延长扩张症(VBD)的可行性、有效性和安全性. 方法 回顾性分析2004年1月-2010年1月,上海第二军医大学长海医院神经外科采用血管内支架置入术治疗的5例VBD患者.结果 ①例患者中,VBD合并椎-基底动脉急性夹层1例,VBD合并椎动脉动脉瘤1例,VBD引起三叉神经痛1例,VBD致后循环缺血、梗死2例.②每例VBD患者平均置入3(1～5)枚LEO支架和3.8(0～8)枚弹簧圈,重建椎-基底动脉的血流.③所有患者血管重建成功,术后症状均明显改善,未出现手术相关并发症.5例患者平均随访9.2(2～17)个月,无新发临床症状.结论  弹簧圈辅助支架治疗VBD在技术上具有可行性,安全性较好,可显著改善VBD引起的多种临床症状,但对卒中的长期预防效果尚有待进一步研究.
3.0T MR扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值	目的探讨3.0T MR 扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.资料与方法65例经穿刺活检或手术病理证实的乳腺病变患者行 MRI 及 DWI 检查, b 值取50、450、850 s/mm2.计算 DWI 的病灶检出率,比较不同 b 值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变的表观扩散系数(ADC),以及肿块样病变和非肿块样病变的ADC 值.以恶性病变 ADC 值95%可信区间上限作为诊断阈值,计算不同 b 值的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 DWI 对病灶的检出率为95.4%(62/65),包括32例恶性病灶和30例良性病灶;3例导管原位癌未显示.b=50~850 s/mm2时诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、83.3%、85.5%、84.8%、86.2%,高于 b=50~450 s/mm2时的84.4%、80.0%、82.3%、81.8%、82.8%.不同 b 值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变之间 ADC值差异均有统计学意义(P<0.01).肿块样与非肿块样良恶性病变之间 ADC 值差异均有统计学意义(P<0.01).结论3.0T MR 扩散加权成像有助于良恶性病变的鉴别,但诊断时需结合常规 MR 扫描避免漏诊、误诊.
中西药治疗小儿过敏性鼻炎53例疗效观察	目的 观察中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将小儿过敏性鼻炎患者105例随机分为两组,均予常规西医对症治疗,治疗组加用中药口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西药合用治疗小儿过敏性鼻炎疗效优于单用西药者.
复杂性上颌多颗埋伏牙导萌的临床探讨	埋伏阻生牙是常见错(骀)畸形之一,而上颌多颗相邻埋伏牙更因相距较近、缺牙数目较多、手术开窗和正畸牵引更易产生压迫和阻挡,使矫治难度加大.作者通过外科、正畸联合治疗此类畸形,取得较好效果,总结报告如下.
还原型谷胱甘肽拮抗庆大霉素耳毒性作用观察	目的观察还原型谷胱甘肽对庆大霉素耳蜗毒性的拮抗效果,并且比较了两种给药方法对其效果的影响.方法健康黑目豚鼠41只,随机分为五组,各组动物在观察期结束后,检测由8kHz、4kHz、2kHz频率短音诱发的脑干听觉诱发电位Ⅲ波反应阈;扫描电镜观察外毛细胞形态变化;采用耳蜗基底膜铺片的方法,对深染的外毛细胞表皮板进行计数.结果谷胱甘肽组耳蜗三排外毛细胞呈V字型排列有序.庆大霉素组外毛细胞纤毛散乱、倒伏,深染的表皮板数明显增加,Ⅲ波反应阈明显提高.合并给药组深染的表皮板数较庆大霉素组明显减少,Ⅲ波反应阈的提高幅度明显减小(P＜0.05).后继给药组深染的表皮板数和8kHz、4kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较均无统计学差异(P＞0.05),然而2kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较差异有显著性(P＜0.05),谷胱甘肽组与生理盐水组差异无显著性(P＞0.05).结论还原型谷胱甘肽与庆大霉素合并应用可以显著地减轻庆大霉素的耳毒性;庆大霉素停药后再给予还原型谷胱甘肽,对耳蜗高频段的毛细胞所受庆大霉素毒性可能难以产生拮抗作用,但是对耳蜗中、低频段的毛细胞可能提供一定程度的保护作用.
基于"军卫一号"医院信息系统实现门诊药房的动态盘点	目的:加强门诊药房的药品盘点管理,降低药品盘点误差率.方法:依托"军卫一号"医院信息系统,经数据提取重组,设计门诊药房药品分柜定位动态盘点表,建立待发药品处方转移数据库,用于未确认过期处方的管理.结果与结论:药品分柜定位盘点表的应用,使库存表的药品名称排序与货柜药品摆放的顺序一致,不同厂家的同种药品无需再进行合并入库和货位编号维护,使得动态盘点更为省时,操作灵活便捷,大大提高了数据准确性,体现出计算机网络化管理在药品盘点工作中的强大优越性.
柯萨奇A组病毒及其治疗药物的研究进展	柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,CV-A)属肠道病毒,可引起脑膜炎和心肌炎、疱疹性咽峡炎、结膜炎及手足口综合征等多种疾病.近年来,随着以CV-A为主要病原的疫情增多,针对CV-A的研究也引起了更多关注.本文就该组病毒的基本特征、主要致病机制及相关抗病毒药物研究进展进行概述.
不规范诊所(室)诊治STD手段及对策	绝大多数性传播疾病(STD),按卫生部颁布的治疗方案,一般需几百元即可治愈,然而不少患者常花数千乃至万元以上.究其原因,主要是不规范诊所(室)的游医所为.
罗西维林四个立体异构体的制备新方法	顺-1-环己基-2-羟甲基环己醇(6)经Anelli氧化和Pinnick氧化制得顺-1-羟基-(1,1’-二环己基)-2-甲酸(7),经(±)-α-苯乙胺拆分得异构体7a(1R,2R)和7b(1S,2S);另用D-樟脑酸和L-二苯甲酰酒石酸拆分1-二乙胺基-2-丙醇(8)得异构体8a?和8b(S).7a/7b与8a/8b分别进行缩合,得罗西维林的4个单一异构体.
多媒体课件影响人体解剖学教学效果相关因素分析	当今的课堂教学手段,已由传统的教学手段,发展到今天的计算机和网络多媒体教学[1].解剖学的多媒体教学,具有形象、直观的特点,但时至今天人们对多媒体教学还褒贬不一,为此通过对本院2004级、2005级口腔医学、护理学专业专科学生的人体解剖学课程进行多媒体课件教学,经过教学、考试、调研等方法,研究多媒体课件对人体解剖学教学效果影响的相关因素,旨在提高教学水平与教学质量.
从风火痰瘀综合论治急性脑梗死临床观察	目的  观察灯盏花素注射液联合痰热清注射液在治疗急性脑梗死中的作用,尤其对风、火、痰的中医证候学方面的影响.方法  收集33例病例样本,治疗前后给予中医证候分级评分及神经功能缺损程度评分以及日常活动量表评分,比较治疗前后评分结果.结果  入组第1日与第14日在神经功能缺损评分、日常活动量表评分以及中医证候积分方面均有显著差异,尤其在中医证候疗效方面.结论  灯盏花素注射液联合痰热清注射液在急性脑梗死治疗中有较好作用.
化妆品过敏及其诊断问题	介绍化妆品过敏的流行病学,重点关注化妆品过敏的临床诊断和斑贴试验方法、斑贴试验的研究资料和相关问题,以及化妆品产品中含有的主要过敏物质.从引起皮肤过敏的角度对常见的化妆品致敏原料进行分析.
基因转导后机体的免疫反应	基因转导在基因治疗中起关键作用.由于转导方式不同,基因表达强度及持续时间不同,机体对载体产生的免疫反应也不同.本文对基因转导后机体的免疫反应研究现状及发展方向作一概述.
血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤临床观察	目的 观察血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤的疗效.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用改良去骨瓣减压术治疗,观察组加用血必净注射液静滴.结果 治疗后观察组患者患者血清CRP、ET水平明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,观察组激性溃疡发生率低于对照组.结论 血必净联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤可有效提高治疗效果.
GTP酶激活蛋白(Src同源结构域3)结合蛋白1表达下调对人肺癌细胞A549体外迁移的抑制作用	目的 研究GTP酶激活蛋白(Src同源结构域3)结合蛋白1[GTPase activating protein(Src homology domain 3)binding protein 1,G3BP1]是否在人非小细胞肺癌细胞系A549体外迁移中起作用,以判断该蛋白质是否可以作为抗肿瘤药物靶点.方法 人非小细胞肺癌细胞系A549及乳腺癌细胞系MDA-MB-231培养于10％ (V/V)的RPMI1640培养基中.以G3BP1过表达的乳腺癌细胞系MDA-MB-231作为阳性对照,采用Western印迹法检测A549细胞内G3BP1的表达情况;向A549细胞内转染以G3BP1的mRNA为靶标的小干扰RNA (siRNA)以抑制G3BP1的表达;分别检测G3BP1表达抑制后A549细胞穿过8 μm聚碳酸酯膜细胞数、定向运动距离及穿过人工基底膜细胞数.结果 Western印迹法显示G3BP1在非小细胞肺癌细胞系A549中过表达;转染siRNA后72 h内提取A549细胞蛋白质,Western印迹法检测显示G3BP1表达被完全抑制;G3BP1表达抑制后A549细胞穿过8μm聚碳酸酯膜细胞数、定向运动距离及穿过人工基底膜细胞数均显著减少(P＜0.05).结论 下调G3BP1表达抑制人肺癌细胞A549的体外迁移.
新型抗癫痫药物的治疗药物监测研究进展	目的:了解我国新型抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就我国已上市的新型抗癫痫药物进行TDM的必要性、方法及样本选择、特点及联合用药的研究进行归纳和总结.结果:抗癫痫药物有必要进行TDM.拉莫三嗪由于受到基因多态性和患者年龄、肾功能以及是否妊娠的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为3～14 mg/L;奥卡西平和托吡酯受到与其他酶诱导剂联用以及肾功能不全、儿童、妊娠期妇女等人群的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围分别为3～35 mg/L和5～20 mg/L;左乙拉西坦受到儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等人群影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为12～46 mg/L;加巴喷丁和普瑞巴林更多用于神经痛的治疗,在临床上已较少进行TDM.TDM的方法有免疫法和色谱分析法,其中免疫法易被类似结构化合物干扰,而色谱分析法具有较高的特异性和灵敏度.结论:大部分新型抗癫痫药物在临床使用时可通过TDM及时调整并优化给药方案,降低不良反应发生率,使患者得到更安全、合理的药物治疗.
欧亚旋覆花黄酮类化学成分研究	目的:研究欧亚旋覆花的黄酮类化学成分.方法:用95%乙醇提取欧亚旋覆花,并用各种柱色谱分离纯化,通过测定理化常数和光谱分析鉴定其结构.结果:分离得到10个黄酮类化合物,经鉴定为菠叶素(1)、6-甲氧基-木犀草素(2)、木犀草素(3)、槲皮素(4)、异鼠李素(5)、山柰酚(6)、芦丁(7)、万寿菊苷(8)、异槲皮苷(9)和槲皮苷(10).其中,化合物5、7、10为首次从欧亚旋覆花植物中得到.结论:本试验可为欧亚旋覆花的进一步研究提供科学依据.
中药保留灌肠治疗肾功能不全56例疗效观察	慢性肾功能不全是各种原发性和继发性肾病发展到后期的严重肾实质损害,临床病死率高,目前内科保守治疗尚无特效药物,为常见的难治性疾病.笔者采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全56例,疗效尚满意,现报道如下.
过氧化脲凝胶对牙髓腔的渗透性研究	目的 研究不同浓度过氧化脲对牙髓腔的渗透性. 方法  40颗离体上颌中切牙随机分为4组,醋酸注入根尖拔髓后的牙髓腔内,A组为对照组,仅接触蒸馏水,B组采用10%过氧化脲,C组采用16%过氧化脲,D组采用22%过氧化脲,提取髓腔内液体至试管中,加入无色结晶紫和辣根过氧化物酶后,通过紫外分光光度仪检测液体的光学浓度. 结果 各组之间差异具有统计学意义(P<0.01),对照组髓腔内无过氧化氢残留,实验组过氧化氢含量:D组(0.595±0.022)μg>C组(0.297±0.017)μg>B组(0.148±0.018)μg. 结论 过氧化脲家用漂白剂浓度越高,牙髓腔内过氧化氢的渗透越多.
《口腔医学》杂志2007年度有关信息的分析	目的 通过对<口腔医学>2007年全年文献的回顾和分析,了解我国口腔临床医学的研究现状. 方法阅读2007年<口腔医学>全年的文献,对各种信息进行了分类汇总,根据设计类型对临床一次性文献进行了分类,并对其中的试验性研究文章进行质量分析.结果 <口腔医学>2007年全年的一次性文献274篇,基础和临床文献分别为108和166篇,以临床文献为主(60.58%).在临床研究文献中,属于观察性、分析性和试验性的文献分别为97、9和60篇,观察性文献所占比例为36.14%,高于以往的报道.60篇观察性文献中,全都设有对照;统计方法应用得当者44 篇;真正做到随机、盲法的分别只有4和2篇.结论 我国口腔临床方面的研究水平近年来提高明显,但设计的科学性方面有待提高.
先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症	报告1例先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.患儿男,2个月.出生时即有全身多发性皮肤结节,皮肤科检查:左耳后、左面部、胸部、背部、左下肢、右示指共6处鲜红色结节,中央形成火山口状溃疡,组织病理示结节由梭形细胞构成,部分细胞胞质丰富,嗜酸性,可见多角、多核瘤巨细胞,间质纤维丰富,局部瘤细胞增生活跃.免疫组化:CD1a(+),S-100蛋白(±),CD68(-),切除5处皮肤结节,右示指处结节未切除,在10个月内自行消失,结合患儿临床症状及随访结果诊断为先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.
浅析当前中国医药制造业产业安全状况	运用有关计量方法,对当前中国医药制造业的产业安全状况进行量化评估,以求建立全开放条件下较为可信、准确和动态的监测框架.本文重点探讨了产业安全度评估框架构建的原则、数据选取和指标设定等,并结合当前中国医药制造业的状况进行实证分析.认为当前中国医药制造业处于基本安全的状况,但面临的困难与挑战依然严峻.本文以期通过这一探索性研究,为更好地开展有关产业的安全度评估提供可行性方案,并为确保整个国家产业安全提供较为有力的理论依据和决策参考.
1-[(4-氯苯基)苄基]哌嗪单一对映体的制备	以正三丙胺为溶剂兼缚酸剂,由α-(4-氯苯基)苄胺的单一对映体与N,N-二(2-氯乙基)-对甲苯磺酰胺进行闭环反应,然后脱保护基得到标题化合物,总收率60%以上.
Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制	Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）-核因子E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路是细胞氧化应激反应中的关键通路，其调控的下游Ⅱ相代谢酶和抗氧化蛋白/酶在细胞防御保护中发挥重要作用，也是近几年抗氧化研究领域的热点。本文从基本结构（包括Nrf2、Keap1及ARE三者的结构）、抗氧化应激作用（包括Keap1-Nrf2/ARE信号通路的基本功能及其信号通路调控的下游靶蛋白）、调控机制（包括Nrf2与Keap1的解偶联、Nrf2的降解减弱机制、门闩和枢纽学说及其他机制）等3方面就Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制进行综述。
痛风治疗新药研究进展	痛风的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势，并且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖和胰岛素抵抗等疾病的发生密切相关，是当今世界尤其是中老年男性的常见病，已成为威胁人类健康的严重代谢性疾病。目前治疗痛风的药物倍受关注，主要包括以嘌呤代谢关键酶为靶点的降尿酸药物、以肾小管尿酸转运体为靶点的降尿酸药物、黄嘌呤氧化还原酶和肾小管尿酸转运体的双重抑制剂及尿酸氧化酶等4种类型。本文概括了痛风治疗新药研究进展。
辛开苦降法对功能性消化不良大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响	目的:通过研究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响,揭示辛开苦降法的整体调节机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察辛开苦降法对FD大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比的影响,评价该法对胃肠运动的影响.同时观察辛开苦降法对FD大鼠心率变异性(HRV)的影响,评价该法对自主神经功能的影响,并揭示辛开苦降法治疗FD的整体调节机制.结果:治疗前后比,模型组有变化趋势,但无统计学意义(P>0.05),胃康宁组差异非常显著(P<0.01).本实验造模成功,模型组在观察期内有自愈倾向,胃康宁可以改善大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比、连续R-R间期标准差(SDNN)、高频率(HF)、低频率(LF)及LF/HF.结论:辛开苦降法对功能性消化不良大鼠的治疗作用是通过调节胃壁肌电活动和自主神经功能实现的.
氟喹诺酮和硝基甲烷的SNAr反应	研究了硝基甲烷和几种氟喹诺酮底物的芳族亲核取代反应及其适用范围.所得到的7-位硝甲基取代的氟喹诺酮衍生物可以作为氟喹诺酮类抗菌药结构改造的重要中间体.
用891溶液对印模表面消毒的研究	目的：通过实验证明891溶液消毒印模效果可靠，且不会引起印模形态变化。方法：将印模浸泡在891溶液中，然后进行细菌和病毒的检测，及印模形态检测。结果：浸泡20分钟后，能够杀灭各种细菌和病毒；结论：891溶液对口腔印膜表面消毒效果肯定，不影响印模的形态。
过敏性鼻炎的中医药治疗近况	过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,属于中医学"鼻鼽"的范畴.本病具有发病率高、不易根治的特点,西医治疗的疗效难以令人满意,而中医药治疗该病有较大优势.现将其研究进展综述如下.
动态浊度法对血塞通注射液细菌内毒素的定量分析	目的:建立血塞通注射液中内毒素的定量分析方法.方法:采用2005年版<中国药典>细菌内毒素的动态浊度法测定血塞通注射液内毒素.结果:血塞通注射液的16倍及以上稀释液对鲎试剂(TAL)反应无干扰作用,细菌内毒素的含量测定结果与热原检查结果一致.结论:用动态浊度法定量测定血塞通注射液中的内毒素含量是可行的.
氢氧化钙在根管消毒中的应用	氢氧化钙作为活髓保存及诱导根尖硬组织形成的药物已广泛应用于临床治疗中.近年来,由于氢氧化钙具有优良的抗菌性且对牙本质渗透力强,现已在临床上用于感染根管的消毒.本文对氢氧化钙在感染根管消毒封药中的作用进行了综述,以指导实际应用.
龙胆桂枝汤治疗急性药物过敏36例	静滴、口服或外用药物时,常会出现丘疹、红斑、水疱等急性药物过敏反应,瘙痒难忍,为临床常见的皮肤病变,其病变基础与变态反应有关.西医疗法以抗过敏为主,但需持续用药,效果不甚理想,且有头晕、嗜睡、心悸等不良反应.笔者2006年至今采用自拟龙胆桂枝汤治疗本病36例,取得良好效果.现报告如下.
烟雾病的影像学检查	烟雾病早期主要由脑血管造影来确诊,但随着各种影像学设备的不断研发与更新,以及各种影像学检查技术的不断创新与发展,烟雾病的诊断取得了很大的进展.
乙基纤维素的包衣适用性	缓控释包衣材料中，乙基纤维素(EC)因具有良好的成膜性和疏水性而成为最常用的辅料之一。国产EC不能提供满意的缓释效果，是由于其物理、化学性质与国外产品相比有差距，因为EC的理化特性是EC包衣控制释药速率的基础，因此有必要对其与包衣有关的性质进行深入的研究。本文对比各规格EC与包衣有关的性质(喷速、雾滴大小、粘度、软化温度、成膜时间等)，考察EC的适用性，筛选出适合锅包衣的EC品种。
隔姜灸治疗老年性膝关节疼痛50例	老年性膝关节疼痛是临床上常见病症,笔者近2年来采用隔姜灸治疗老年性膝关节疼病50例,疗效满意,现总结如下.
急则治其标在肿瘤化疗中的思路探微	“急则治其标”是中医学宝库中-种独特的治疗方法,在几千年的医疗中一直指导着临床各科治疗实践工作,并总结出许多宝贵的经验,与“缓则治其本”相辅相成.笔者就“急则治其标”在肿瘤化疗过程中出现恶心呕吐、腹泻、呃逆、便秘、肠易激综合征等并发症的急症表现临床应用予以阐述.
紫外线调节血管内皮生长因子分泌机制的研究	目的:探讨中波紫外线(UVB)增强血管内皮生长因子(VEGF)分泌的信号途径.方法:采用流式细胞仪检测表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化EGFR表达.ELISA检测上清液中VEGF水平.结果:UVB照射后15 min可以检测到磷酸化EGFR表达,30 min时达最高峰,1 h开始下降,2～8 h降至基础水平,而EGFR表达量不变.UVB(30mJ/cm2)分别照射EGFR+/-、EGFR+/+和EGFR-/-小鼠胚胎成纤维细胞(MEF),结果显示EGFR+/+MEF组VEGF分泌明显高于EGFR+/-MEF组和EGFR-/-MEF组,UVB对EGFR-/-MEF的VEGF分泌促进作用不明显.EGFR磷酸化酶抑制因子PD153035可明显抑制VEGF分泌,1μmol/L有抑制作用,5μmol/L抑制作用增强.磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)高度选择性抑制剂LY294002及不可逆抑制剂wortmannin均可明显抑制VEGF分泌.结论:紫外线通过EGFR-PI3K-蛋白激酶(AKT)途径增强VEGF分泌.
胸痹的辨证施护	胸痹为胸部疼痛,甚则心痛彻背、背痛彻心、气短、喘息不得卧为主症的疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,严重者出现心痛剧烈,持续不解,伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉细微或结代等危重证候,甚至危及患者生命.现代医学冠心病多属本病范围.《金匮要略》首称本证为“胸痹”,其病因病机主要为寒凝、气滞、痰浊、瘀血、阴阳气血亏虚等.近年来我们对胸痹患者采用中西医结合治疗,并注重中医辨证施护,初步积累了一些经验.现总结如下.
维生素C体外抑制宫颈癌HeLa细胞株生长及其机制的研究	目的探讨维生素C对人宫颈癌HeLa细胞生长和凋亡的影响,并初步探讨其机制.方法用MTT比色法检测细胞生长抑制作用,流式细胞术测定各组细胞周期分布和凋亡率,以间接免疫荧光法流式细胞术检测相关蛋白的表达,以TRAP-PCR-ELISA法测定端粒酶活性.结果维生素C能以浓度依赖和时间依赖方式阻滞HeLa细胞于G0/G1期, 抑制其生长并诱导凋亡.同时HPV18 E6、Bcl-2蛋白表达下调,wtp53、Bax蛋白表达上调,端粒酶活性降低.结论维生素C可抑制HeLa细胞生长,使其细胞周期阻滞于G0/G1期,并诱导其凋亡;其原因在于病毒癌基因E6表达的降低,以及由此而引起的端粒酶活性的降低和细胞内蛋白表达水平的改变,包括HPV18 E6、Bcl-2蛋白表达的下调,wtp53、Bax蛋白表达的上调.
原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤	报告1例原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.患者男,68岁.表现为紫癜、瘀斑、斑块的原发性系统性淀粉样变性,患者曾被多次误诊,最终确诊为原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.
重度极重度聋儿童不同刺激声ASSR与行为测听听阈的一致性及相关性分析	目的 通过对比传统ASSR和NB-CE-Chirp刺激声ASSR诱发阈同行为测听听阈的相关性,评价重度-极重度聋儿童中,不同刺激声ASSR在客观听阈评估中的价值.方法 对重度-极重度聋儿童进行传统ASSR和NB-CE-Chirp-ASSR检查(每组各30人60耳),两组儿童均进行行为测听检查,将ASSR的诱发阈和行为测听的听阈进行比较,分析NB-CE-Chirp刺激声ASSR和传统ASSR同行为测听听阈一致性,对比两种不同刺激声ASSR同行为测听听阈的相关性.结果 NB-CE-Chirp刺激声ASSR组和传统ASSR组的诱发阈同行为测听听阈的一致性均较好,前者91.67%,后者83.33%.传统ASSR组500Hz诱发阈、NB-CE-Chirp ASSR 1000Hz、2000Hz及4000Hz诱发阈均与行为测听听阈存在中度相关,相关系数分别为0.62、0.53、0.56和0.51.其余频率呈低度相关.结论 对于重度-极重度聋儿童,同传统ASSR相比,NB-CE-Chirp ASSR能更好的反映纯音听阈.
中药灌肠治疗急性肾衰竭30例	目的 观察中药灌肠治疗急性肾衰竭的临床疗效.方法 运用中药灌肠治疗急性肾衰竭30例.结果 治愈17例,显效12例,无效1例,总有效率96.67%.结论 中药灌肠治疗急性肾衰竭疗效满意.
医院药师参与药物不良反应监测工作的思考	目的: 加强医疗机构药物不良反应( ADR)监测工作,拓展医院药师的职能.方法:分析我国医疗机构 ADR监测工作开展的现状,介绍国外医院药师参与 ADR监测工作的实践经验,探讨我国医院药师参与 ADR监测工作的可能性,并提出相关建议.结果:医疗机构加强 ADR监测工作刻不容缓,药师参与 ADR监测工作有其有利条件.结论:医院药师应将 ADR监测工作作为责无旁贷的己任.
早期儿童龋相关因素的研究	早期儿童龋是猛性龋中的一种特殊类型,早期累及上颌乳前牙,也可累及上下颌第一乳磨牙.其在病因学方面与一般性龋齿有所不同,本文拟对其相关因素作一综述,以加强认识,从而更好的预防.
布洛芬滴丸的成型工艺及体外溶出度研究	目的：研究布洛芬滴丸的成型工艺并测定其体外溶出度。方法：在单因素试验的基础上，采用响应面法，以圆整度、载药率、丸重差异为评价指标，筛选成型工艺中的药物与基质质量比、药液温度、制冷温度；同时进行验证试验，考察最优工艺所制滴丸的体外溶出度并与市售片剂进行比较。结果：布洛芬滴丸的最优成型工艺为药物与基质质量比1∶6，药液温度83℃，制冷温度7.3℃。验证试验中自制滴丸的圆整度为0.9459、载药率为99.82％、丸重差异为0.04028，含药量约为30 mg/丸；综合评分的实际值为0.9725，与理论值（0.9800）的偏差值为0.7712％，RSD＜1.5％（n＝3）。所制滴丸5 min溶出度为25.36％，30 min累积溶出度达到90.12％，与市售布洛芬片剂体外释药行为相似（f2＝54.91），符合一级药动学方程。结论：该成型工艺方法简单、稳定可行；以优化成型工艺所制滴丸可快速释药且重复性好。
祝贺《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”	近日，经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）项目来源期刊”。此次评选是国家为加强我国科技期刊资源建设，提高我国科技期刊总体水平，根据目前我国科技期刊的发展状况及国家精品科技期刊战略的总体目标，由科技部经过公开征集社会各界意见、多次专家研讨及中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，从6000多种科技期刊中评选得出，共评选出“中国精品科技期刊”300种，其中有药学类期刊6种。
进行HIV/AIDS阳性告知的实践与思考	对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者告知其血清学检测阳性结果(简称阳性告知),是预防和控制艾滋病的传播、为HIV感染者/AIDS患者提供关怀的重要环节.由于艾滋病潜伏期长、社会歧视严重、病情不能公开等特点,给HIV阳性告知工作提出了新的课题.近4年来,萧山区共发现12例HIV感染者/AIDS患者,我们结合工作实际,对HIV阳性告知进行了积极的探索和实践,结果报告如下.
结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的Meta分析	目的 利用Meta分析结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效及安全性.方法 电子检索及手工检索1996至2016年相关文献,采用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析.结果 共纳入14个研究,进行Jadad评分.采用Rev Man4.2进行荟萃(Meta)分析:结肠透析机中药灌肠对肝衰竭患者的总体疗效、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血氨(NH3)、内毒素(ET)的Meta分析结果.结论 结肠透析机中药灌肠可改善肝衰竭患者的总体状况、凝血功能、肝功能,降低NH3从而减低发生肝性脑病的风险,降低ET从而减低发生内毒素血症的风险,但并不能改善肝脏合成ALB的能力.
人体筋膜组织的神经支配及神经内分泌调控	筋膜是结缔组织形成的解剖学结构，遍布全身，相互连结，参与构成人体各个组织器官，形成这些组织器官的被膜、隔膜和内部支架等结构。传统观点认为筋膜仅仅具有充填、支持和连结作用，而对其深层复杂的生物学意义还缺乏足够的认识和研究。近十年来，国际医学界对筋膜的研究逐步兴起，研究的领域不断扩展、研究成果逐年递增。原林等[1-2]在“数字虚拟人”研究基础上，结合多学科理论，在国际上率先提出“筋膜学”(fasciology)，在基础医学、临床医学和中医药领域进行研究，学术影响不断扩大。提示不同领域的研究人员正尝试通过整合筋膜相关知识建立一个崭新的学科。长期的人体解剖和神经生理的研究过程中，对各个功能器官的神经支配已经很清楚，但对于构成人体支持与储备系统的筋膜的神经支配未见系统详述。现依据前人的研究结果对全身筋膜的神经支配特点和规律进行系统分析，以期更清晰了解人体自身的运行规律，尤其是为研究人体长寿的奥秘提供新的研究思路。
不同溶剂对MDP提高氧化锆陶瓷粘接性能的影响	目的 评价磷酸酯单体MDP在几种不同的溶剂环境中对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接效果的影响.方法 配置MDP的乙醇、丙酮和乙醇/丙酮(1∶1)溶液作为实验性底涂剂,对比这几种底涂剂处理氧化锆陶瓷后与树脂的粘接强度,测试以不应用任何底涂剂作为阴性对照组,以应用市场常用包含MDP的底涂剂产品作为阳性对照组.使用X线光电子能谱分析检测实验性底涂剂处理氧化锆陶瓷后表面新形成的化学键.结果 未应用底涂剂组显示了最低的粘接强度值,当前实验中的3种溶剂的底涂剂显示了较高的粘接强度值,但各组间并无统计学差别.X线光电子能谱分析在几种实验性底涂剂处理的氧化锆表面均检测出"-P-O-Zr"键.结论 以丙酮、乙醇或两者混合液作为溶剂时MDP均能提高氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度.
青少年重型口疮的临床研究	目的探讨青少年重型口疮的相关病因和醋酸去炎舒松A的有效作用.方法将77例重型口疮患者随机分为2组,全部采用胸腺肽和复方丹参片治疗,其中47例溃疡局部封闭醋酸去炎舒松A注射液.结果青少年重型口疮男性发病率明显高于女性,有明显的家族遗传倾向,部分患者血清免疫球蛋白IgA、IgM以及补体C4异常.结论不良习惯是青少年重型口疮中不容忽视的因素,醋酸去炎舒松A局部封闭能显著缩短溃疡的发作时间,但对溃疡的发作周期无影响.
双颌板磁力矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察	目的 探讨双颌板磁力矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗效果.方法 对确诊为OSAS的患者口腔内配戴双颌磁力矫治器,并在配戴前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化.结果 观察组19例上气道截面积均有增大,最小值从0.80 cm2增加到1.71 cm2;口咽上部平均值由1.05 cm2增加到1.92 cm2.结论 口腔双颌板磁力矫治器是治疗OSAS的有效方法.
CTA/MRA 结合CT/MR平扫鉴别脑梗死和脑炎的价值	目的:探讨CTA/MRA结合CT/MR平扫鉴别不典型脑梗死与脑炎的价值.材料和方法:回顾性分析4例急性脑梗死的CT/MR平扫和CTA/MRA影像及临床资料.结果:1例CT示左侧额叶低密度影.4例MRI检查:3例分别在左侧颞叶、左侧顶枕叶和左侧额顶叶呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号;1例右侧额叶内侧面呈片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号.2例CTA分别示LICA C1、C3段闭塞.2例MRA检查:1例RACA A2段闭塞,并LMCA M1段严重狭窄;1例为双侧ACA未显影,双侧MCA病变.结论:CTA和MRA对不典型脑梗死和脑炎的鉴别诊断具有重要参考价值.
甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)	甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.目前,甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播,世界卫生组织已将流感大流行预警级别提至5级.
Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83增殖和凋亡的影响	目的 观察Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83的增殖和凋亡的影响.方法 采用MTT方法和Annexin V-FITC/PI 染色法观察Zyflamend对Tca83的增殖和凋亡的影响.结果 0.1、0.5、1μl/ml Zyflamend对Tca83细胞增殖有明显的抑制作用,随着Zyflamend浓度增大,抑制作用逐渐增强,呈一定浓度依赖关系.24h和48h时,0.1μl/ml Zyflamend诱导Tca83细胞凋亡率未见明显增加(P>0.05);0.25μl/ml Zyflamend诱导Tca83细胞凋亡率显著增加(P<0.01).结论 Zyflamend对人舌鳞癌细胞系Tca83有抑制增殖的作用,0.1μl/ml Zyflamend能够诱导Tca83细胞凋亡.
急性、亚急性肝衰竭中医诊治概况	肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高.尽管中医药在本病的治疗领域尚未起主导作用,但能在一定程度上改善患者的症状,防止疾病恶化,改善患者预后.如何继承和发扬前贤理论精华,最大限度地发挥中医特色来治疗肝衰竭,是一个值得思考的问题.
数据挖掘李世增教授治疗胸痹的用药规律研究	李世增教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,在治疗胸痹时重视心、肺与血脉的关系,以益肺养心、通阳化瘀为基本治则,取得较好疗效.本研究采用数据挖掘方法,应用中医传承辅助系统软件,分析李世增教授治疗胸痹的用药经验.共收集李世增教授治疗胸痹的首诊病案189例,应用频数分析、熵层次聚类等数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则,演化得到新处方11个,以挖掘李世增教授对胸痹的证治经验.
B型超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的疗效观察	目的: 探讨超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的诊治疗效.材料和方法: 对7例双肾自发性肾包膜下血肿在B型超声定位下超声穿刺治疗,并追踪随访.结果: 7例患者中痊愈6例,无效1例.结论: 肾包膜下血肿超声容易诊断,B型超声定位下穿刺抽吸治疗疗效较好.
藏族右侧下颌第四磨牙1例	患者,男,22岁,藏族.因右上后牙反复疼痛1年余就诊.检查:全口牙列,16残冠,叩痛,未见第三磨牙萌出.全口曲面断层片(图1)检查发现:4个第三磨牙牙胚位置基本正常,双侧下颌第三磨牙牙胚根尖孔尚未完全形成.右侧下颌第三磨牙远中有1额外牙,形态与邻牙相似稍小.系统检查未见其他发育异常.诊断:16残冠;右下颌磨牙区额外牙.
运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响	目的 探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响.方法 前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组(A组,33例)、肌电生物反馈治疗组(B组,30例)和运动想象+肌电生物反馈治疗组(C组,32例).3组患者均接受常规康复训练3周,5 d/周,1次/d,30 ～ 45 min/次.A组另加运动想象治疗1次/d,30 min/次;B组另加肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次;C组则另加运动想象治疗1次/d,30 min/次+肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次.比较3组治疗前、治疗后3周的偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)的差异.组内康复前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用单因素方差分析. 结果 (1)治疗后3周,3组患者的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显提高,分别为A组(3.8±0.6)、(74±4)、(35±5)分,B组(3.7±0.4)、(73±5)、(35±4)分,C组(4.1±0.3)、(77±4)、(38±4)分,与治疗前评分[A组(2.6±0.4)、(51±5)、(25±4)分,B组(2.5±0.4)、(52±4)、(24±3)分,C组(2.6±0.3)、(51±4)、(24±3)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)治疗后3周,C组的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显优于A、B两组评分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而A、B两组间的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动想象和肌电生物反馈治疗能显著改善卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,二者联合应用疗效更佳.
多普勒Tei指数评价高血压右室功能	目的:探讨多普勒Tei指数评价高血压患者右室功能的价值.材料和方法:受试者分为高血压左室肥厚组(A组)、无左室肥厚组(B组)和正常对照组(C组),每组30例.应用多普勒超声测量三尖瓣及肺动脉瓣血流频谱,计算右室Tei指数,二尖瓣口舒张晚期A峰和早期血流E峰峰值之比(A/E)及左室射血分数(EF).结果:三组间的EF无差异(P＞0.05).A/E比值分别为1.484±0.221、1.269±0.143、0.893±0.289, 呈A组＞B组＞C组(P＜0.01); Tei指数分别为0.596±0.158、0.486±0.104、0.280±0.066,呈A组＞B组＞C组(P＜0.01).结论:多普勒Tei指数可以综合评价高血压患者的右室功能,但不能单独评价收缩功能或舒张功能.
下牙槽神经阻滞麻醉后突发一过性对侧眼睑麻痹1例	患者,女性,29岁,左下6残冠不能保留需拔除.排除禁忌证后,行下牙槽神经阻滞麻醉,操作规范,进针点准确,触及骨面,回抽无血,注入2%利多卡因注射液3 ml.约5min后,患者诉左脸麻木,同时右眼麻木,不能睁开.
彩色多普勒超声评估阿托伐他汀钙对椎动脉支架置入后再狭窄的作用	目的 应用彩色多普勒超声(CDH)评价阿托伐他汀钙在预防椎动脉起始段支架置入后再狭窄的作用.方法 纳入59例行单侧椎动脉起始段支架置入术且随访资料完整的患者.根据术后是否服用阿托伐他汀钙(20mg/d),将患者分为服药组(29例)和未服药组(30例),术后均给予两组患者阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75 mg/d.于支架置入术前,术后1、6及12个月行CDH检查,记录椎动脉起始段及椎间隙段的收缩期峰值流速(PSV OS,PSVⅣ),计算PSVOS/PSVⅣ,以DSA显示支架内狭窄率≥50%者为术后再狭窄,比较分析两组间再狭窄发生率及血流动力学的变化.结果 ①术后6个月,服药组和未服药组的再狭窄率分别为20.7%(6/29)和36.7%(11/30),差异无统计学意义,P>0.05;术后12个月,未服药组再狭窄率(50.0%)明显高于服药组(20.7%),差异有统计学意义,P<0.05.②术后1个月,两组患者的PSVOS及PSVOS/PSVⅣ均较术前明显改善.术后6个月,未服药组较服药组患者的PSVOS[(187±18)、(179±20)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(3.93±0.59,3.24±0.48)相对升高,但差异无统计学意义.术后12个月时,未服药组较服药组患者的PSVOS[(209±21)cm/s、(159±16)cm/s]和PSVOS/PSVⅣ(4.34±0.65、2.86±0.36)显著增高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 CDFI评估结果显示,阿托伐他汀钙可以降低椎动脉支架置入术后再狭窄率.随着服药时间的延长,可影响病变血管内血流动力学的变化.
急性荨麻疹患者血β2微球蛋白、尿白蛋白及IgG测定及其意义	为探讨急性荨麻疹患者是否存在早期的肾脏损害,我们对50例急性荨麻疹患者血中β2微球蛋白(β2-MG),尿中白蛋白(MA)、免疫球蛋白C(IgG)进行测定,现将结果报告如下.
最低装量检查法改进的探讨	目的:对原有最低装量检查法进行改进,使其更具有操作性,更符合一些特殊制剂的特殊要求.方法:采用比重法、容量替代法、容量加和法,分别对溃疡糊、水晶膏、氧化锌搽剂进行最低装量检查.结果:原先无法进行的最低装量检查有了可行的方法.结论:改进后的方法可靠、操作性强.
加味四君子汤治疗化疗后白细胞减少30例	化疗是对恶性肿瘤进行治疗的主要方法之一,由于化疗药物对骨髓的毒性作用,临床引起白细胞减少的情况很常见,导致机体抵抗力下降,白细胞减少亦可影响化疗周期的用药,如果合并严重感染,则可危及生命.因此临床上对白细胞减少应积极治疗,若能采用简便可行、有效价廉的治疗方法干预化疗引起的自细胞减少,既能增加肿瘤化疗效果,缩短治疗时间,又可节省经费,对化疗的有效和有序进行意义更大.本组通过中医药辨证治疗恶性肿瘤患者化疗后引起的白细胞减少30例,获得满意效果.现报告如下.
胰岛素样生长因子2对小鼠成骨样细胞诱导型一氧化氮合酶基因表达的影响	目的探讨胰岛素样生长因子2(IGF-Ⅱ)对成骨细胞一氧化氮(NO)水平和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA转录水平的影响.方法采用小鼠成骨样细胞株MC3T3-E1作为IGF-Ⅱ效应的细胞模型.不同浓度IGF-Ⅱ作用于MC3T3-E1细胞72 h后,采用硝酸还原酶法测定细胞培养上清液中NO浓度,半定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测细胞iNOSmRNA水平.结果100ng/mL IGF-Ⅱ作用72 h的细胞,其上清液中NO水平下降(P＜0.01),iNOSmRNA水平也降低(P＜0.01).结论 100ng/mLIGF-Ⅱ能降低MC3T3-E1细胞NO水平,下调其iNOS mRNA转录水平.100 ng/mLIGF-Ⅱ在转录水平下调MC3T3-E1细胞iNOS基因的表达,可能是IGF-Ⅱ维持MC3T3-E1细胞低水平NO的机制之一.
扩散加权成像在鉴别诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结性质中的应用	目的比较常规MR序列与扩散加权成像(DWI)判断子宫内膜癌盆腔淋巴结性质的准确性,评价表观扩散系数(ADC)值与细胞密度的相关性.资料与方法55例经手术病理证实的子宫内膜癌患者行常规MR序列和DWI检查,依照病理结果将盆腔淋巴结分为转移性淋巴结(转移组)和炎性淋巴结(炎性组).在T2WI上测量两组淋巴结的大小,在T2WI、DWI和ADC图上测量其信号强度和ADC值,以病理结果为标准,评价长径(L)、短径(S)、长/短径(L/S)、T2WI上信号强度(SIT2WI)、DWI上信号强度(SIDWI)和ADC值对淋巴结性质的诊断效能,并分析ADC值与细胞密度的相关性.结果55例患者共检出57枚转移性淋巴结和102枚炎性淋巴结,两组淋巴结大小及T2WI和DWI上信号强度差异均无统计学意义(L:t=1.63;S:t=2.09;L/S:t=―1.59;SIT2WI:t=―0.97;SIDWI:t=―0.74;P>0.05);转移组ADC值明显低于炎性组(t=-8.73, P<0.001).当ADC值取1.04×10-3 mm2/s时,诊断效能最大,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93%、93%、95%、90%、93%;两组淋巴结ADC值与细胞密度呈负相关(r=-0.674, P<0.001).结论ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结是否转移具有较高的诊断价值,细胞密度可能是影响两组淋巴结ADC值差异的关键因素.
抗人4-1BB功能性单克隆抗体的研制及生物学特性研究	研制鼠抗人4-1BB功能性单克隆抗体及其在T细胞活化、增殖及信号转导中的作用.以小鼠肾肿瘤细胞转染人4-1BB基因的细胞株4-1BB/293T为免疫原,采用B淋巴细胞杂交瘤技术,获取分泌特异性4-1BB 单抗的杂交瘤细胞株.以体内诱生法产生腹水,Protein G亲和层析法进行纯化,快速定性试纸法鉴定单抗的亚类,MTT法检测单抗对T细胞的刺激作用,流式法检测单抗对T细胞凋亡的影响.结果显示:成功获得1株持续分泌特异性抗人4-1BB 单抗的细胞株(命名为5D5),属于IgG2b.该单抗能特异识别人4-1BB分子,介导有效的共刺激信号,体外促进T细胞的增殖,抑制活化诱导的T细胞凋亡.总之,成功获得1株功能性4-1BB单抗,具有重要的研究和潜在应用价值.
分娩期间实施快速HIV检测可有效预防HIV的母婴传播	在印度进行的临床试验表明,快速的HIV检测可以非常有效地预防HIV的母婴传播(MTCT),这对于那些资源有限的国家而言是一项可行的且具有成本效益的干预措施.
改良下颌生长促动器的临床应用	目的 评价改良下颌生长促动器(IMGA)对青少年安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌后缩低角患者的临床矫形疗效.方法 对12例平均年龄13岁,前牙深覆盖大于8 mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),下颌功能性后缩低角患儿,采用改良MGA矫治器夜间佩戴,从临床和X线头影测量两方面进行治疗前、后颌面硬组织变化的对比评价.结果 改良MGA矫治器可有效而准确地使尖牙和磨牙建立Ⅰ类(牙合)关系,达到了恢复正常(牙合)关系和协调侧貌之目的 .SNB增加1.56°(P＜0.01),ANB减少2.01°(P＜0.01):NP-FH增加2.66°(P＜0.01),NA-PA减少3.87°(P＜0.01),SN-MP增加2.31°(P＜0.01),颌骨间矢状和垂直关系的不调得到明显改善.结论 改良MGA矫治器可有效的促进下颌的生长和改建,制作及临床操作简便,疗效稳定可靠.
新型磁共振影像技术在缺血性卒中早期诊断中的价值	磁共振成像(MRI)技术的发展极大地提高了对缺血性卒中的认识.与缺血性卒中的最后临床诊断相比,MRI的诊断敏感性为83%,而CT的敏感性仅为26%[1].
马西替坦的合成	5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶与N-丙胺基磺酰胺钾盐发生胺化反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-氯-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,在叔丁醇钾作用下与乙二醇发生醇解反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-(2-羟乙氧基)-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,与5-溴-2-氯嘧啶发生缩合反应并经过甲醇精制得到马西替坦,总收率为66％.
四阶段渐进式双语教学在口腔专业课中的初步应用	近年来国内部分院校针对口腔专业课开展了双语教学工作,取得了一定的成绩[1-6],但在教学中仍存在教学理论滞后、教学方法单一、学生学习兴趣差、双语教学环境缺乏等问题.为此,我们在前期口腔双语教学的基础上,提出了四阶段渐进式双语教学模式,应用到专业课的教学中,获得了良好的效果.
中医药治疗肛肠病术后尿潴留研究近况	尿潴留是肛肠病术后的常见并发症,发病率高达52%[1].采取有效措施预防和治疗术后尿潴留的发生,对于减轻患者的痛苦、提高疗效,具有重要的临床意义.中医药在预防和治疗肛肠病术后尿潴留方面历史悠久,方法较多.现就近年来中医药治疗肛肠病术后尿潴留的研究近况综述如下.
中药联合麦滋林-S灌肠治疗溃疡性结肠炎45例临床体会	目的 评价中西医结合治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 45例患者予中药加入麦滋林-S治疗,疗程为8周;观察患者临床症状、不良反应和结肠镜情况.结果 总有效率为93.3%.未见严重不良反应.结论 中药联合麦滋林-S治疗轻中度UC安全、有效.
牙周病与骨质疏松症	牙周病与骨质疏松症是在老年人群中最常见的两种疾病,近年来的研究表明二者之间可能存在着一定的关系.本文就牙周病与骨质疏松之间的关系作一综述.