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自制清胰汤联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床观察	目的 分析自制清胰汤联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 病例来源于2012年1月至2013年6月我院收治的急性重症胰腺炎患者,共60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组按急性重症胰腺炎标准治疗,治疗组在对照组基础上自制清胰汤,每日2次,共10d.比较两组治疗后的临床疗效;治疗前后的血淀粉酶、脂肪酶、CRP、三酰甘油含量;两组治疗后的改良Marshall评分;两组患者的肠功能恢复情况;记录两组出现呼吸、循环、肾功能衰竭例数;比较两组治疗后的胰腺影像学改变.结果 治疗组的总有效率为90.00％,对照组为66.67％,差异显著(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组的患者血清脂肪酶、淀粉酶、甘油三酯均明显改善;与对照组治疗后比较,治疗组改善更为明显(P＞0.05).与对照组治疗后比较,治疗组的改良Marshall评分下降明显(P＜0.05).治疗组治疗后的腹痛、腹胀改善情况明显优于对照组(P＜0.05);对照组中出现呼吸、循环及肾功能损伤例数明显高于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后比较,10 d后治疗组的CTSI评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 自制清胰汤联合西药对急性重症胰腺炎有确切疗效.
儿童情绪障碍临床特点及相关因素分析	为了解儿童情绪障碍的临床特点及相关因素,对 52例儿童情绪障碍患儿的诱发因素、临床表现及治疗等临床资料进行回顾性分析.结果发现,学龄期儿童为好发期,发病时间以开学初及考试前为最高峰; 40.38%患儿有明显的人格、心理基础;学习压力过大为最常见诱因,其次是家庭环境不良; 94.23%患儿表现为躯体功能障碍;暗示等心理治疗效佳.提示培养儿童健全人格、提高心理素质,结合社会、学校、家庭环境的改善,才能有效地预防儿童情绪障碍的发生.
氨甲喋呤在KLH诱导的豚鼠内耳炎症模型中的作用	目的探讨使用免疫抑制methotrexate(MTX)直接进行内耳灌注是否可以减轻或抑制免疫反应介导的内耳炎症.方法选健康Hartley豚鼠35只,随机分为4组,以钥孔戚血蓝素(Keyholelimpet hemocyanin,KLH)作抗原(0.5mg/0.5ml)经皮下注射进行基础免疫.手术显微镜下进行乳突根治术,暴露耳蜗,选蜗底鼓阶做微孔(直径≤30μm),灌注KLH制作内耳迷路炎模型.实验耳灌注KLH,或MTX,或二者之混合物,对照耳灌注PBS.随机选11只豚鼠进行血清抗KLH抗体的ELISA检测.借助听脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和内耳的组织形态学改变观察MTX肌肉注射与内耳灌注对KLH诱导的豚鼠内耳炎症模型的听力保护作用.结果ABR及内耳组织学均支持KLH诱导的豚鼠内耳迷路炎模型;血清抗KLH抗体ELISA检测显示KLH免疫后血清相应的抗体升高;肌肉注射或内耳局部灌注MTX,均不能阻止或减轻KLH诱导的豚鼠内耳炎症.结论本研究不支持免疫抑制剂MTX可减轻或阻止豚鼠内耳炎症.
Mali型假性Kaposi肉瘤1例	患者男,36岁.左下肢红斑、溃疡、结痂反复发作7年,右下肢出现相似症状2年,于2006年9月15日至皮肤病研究所就诊.7年前患者左踝部被蚊子叮咬后因搔抓局部出现黑斑,周围皮肤发红伴疼痛,用草药、药膏(具体药物不详)治疗无好转,黑斑逐渐增至鸭蛋大.
自微乳释药系统研究进展	简要介绍了自微乳释药系统的组成、体外释药研究方法及自微乳新型制剂的研究进展.自微乳新型制剂主要包括固体自微乳、过饱和自微乳和正电荷自微乳,新型自微乳制剂可以弥补其不足,更好地发挥自微乳固有特点.
经胸高频超声检测兔心功能的实验研究	目的:探讨经胸高频超声心动图检测实验兔心脏形态和功能的可行性.材料和方法:运用高频心脏探头观察40只实验兔心肌梗死模型建立前后的心脏形态和功能变化.结果:可获得实验兔的清晰心脏二维图像和血流频谱并进行测量,冠状动脉结扎后实验兔射血分数显著降低.结论:经胸高频超声心动图检测兔心功能的技术路线可行.
探索中国儿童用药临床综合评价体系的建立方法和路径	由于中国儿童药物临床试验基础薄弱，导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系，以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面，探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为，还应遵循“有证循证、无证创证”的理念，仿照美国“哨点行动”模式，利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题，通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据，开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来，基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的“精准医疗”计划对接，儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的“哨点”，为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力，从而保障儿童的健康。
芍药苷预处理激活PPARα对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤保护的作用研究	目的 探究芍药苷预处理通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)信号通路对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤发挥的干预作用.方法 采用结扎SD大鼠心脏LDA的方法建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,利用0.5％ Evan's蓝灌注心肌及1％TTC磷酸缓冲液孵育心肌来观察心肌坏死利用HE染色观察心肌损伤程度,利用酶联免疫吸附法观察大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞黏附因子(ICAM-1)的含量,蛋白印迹(Western blot)技术检测芍药苷预处理对PPARα的影响.结果 芍药苷药物预处理组与缺血再灌注组比较,心肌梗死面积明显减小(P＜0.01);芍药苷预处理能促进PPARα蛋白的表达,减少血清中TNF-α、ICAM-1的含量.结论 芍药苷预处理能减轻大鼠在体心肌缺血再灌注损伤,可能通过增加PPARα蛋白的表达,抑制TNF-α、ICAM-1分泌,减少炎症反应,进而发挥保护作用.
从痰论治高血压病	痰浊是高血压病重要病机之一,是高血压病发生发展的主要致病因素.辨治当以健脾化痰为主,兼以平肝潜阳、补肾滋阴、补气活血等以标本兼顾,则疗效满意.
胰岛移植免疫耐受的研究进展	随着2000年Edmonton方案提出并应用到胰岛移植后,使得移植的成功率大大提高.该方案之所以取得极大的成功,其中尤为重要的是其对以往的免疫抑制方案的改进,这使得免疫耐受的诱导成为近年来胰岛移植领域的研究热点之一.首先新型免疫抑制药物,如脱氧精胍菌素、来氟米特等,在延长同种异体胰岛移植的存活时间的同时,且无任何β细胞毒性作用,提高了胰岛移植的成功率.其次,通过TNF/TNFR家族和B7/CD28家族共刺激分子的阻断,同样具有相似的效果,抗CD40L抗体和CTLA-4 Ig诱导移植免疫耐受已经进入临床研究阶段.而通过调节细胞因子网络(如IL-4、IL-6和IGF)干预Thl/Th2转换亦可诱导移植耐受,但孤立的细胞因子治疗并不足以诱导耐受发生和维持.而让胰岛细胞表达可抑制细胞凋亡基因,同样对移植物功能存活具有重大意义,研究表明Fas/FasL、DCR3和A20基因等均能对移植胰岛的存活起保护作用.随着研究的深入和免疫学的发展,将对免疫耐受的机制有更为深人地了解,相信在未来的胰岛移植治疗糖尿病领域,移植排斥现象将能得到高效可靠的解决方法.
加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作40例	目的 观察加味四斤丸汤剂治疗膝骨性关节炎急性发作的疗效.方法 对80例膝关节骨性关节炎急性发作患者采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例,治疗组采用加味四斤丸汤剂内服,400 mL,分2次服用,连续服用28 d.对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.628 g,口服,每日3次.观察两组临床疗效.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05).症状积分、体征积分两组组间比较差异明显(P＜0.05).关节炎指数两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味四斤丸汤剂治疗膝骨关节炎急性发作疗效显著.
腮腺良性肥大的诱因、诊断及其治疗进展	腮腺良性肥大病因复杂，表现为双侧腮腺无痛的、弥散性、无炎症的、非肿瘤性的腮腺肥大。腮腺良性肥大的诱因包括糖尿病、酒精滥用、内分泌疾病、厌食和药物等。诊断要对临床表现、组织学和成像表现进行综合考虑。肉毒杆菌注射治疗是高效的、微创的治疗腮腺肥大的方法。很多相关诱因及治疗已经比较明确，但仍有许多问题尚待研究。希望以此文对腮腺良性肥大的深入研究提供理论依据。
肾损害合并单克隆免疫球蛋白血症患者的临床和病理分析	目的 分析肾损害伴单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症患者的临床表现和肾活检病理改变特征,旨在探讨两者之间的关系.方法 收集2013年1月至2015年12月在北京协和医院住院的肾损害伴单克隆免疫球蛋白(M蛋白)血症患者64例的临床和病理资料.用血清蛋白电泳(SPE),和/或血、尿免疫固定电泳(IFE),和/或血清游离轻链(FLC)检查诊断M蛋白血症.按照临床和肾病理检查结果将患者分为3组:与肾脏相关的M蛋白血症(MGRS)组(36例);意义未明的M蛋白血症(MGUS)组(17例)和血液肿瘤组(11例).分析各组患者临床和病理改变特征.结果 MGRS组患者肾脏病理改变类型包括:原发性系统性肾淀粉样变性28例(77.8％),轻链沉积病(LCDD)7例(19.4％),纤维样肾小球病1例(2.8％).LCDD亚组患者肾功能低于肾淀粉样变性亚组[估算肾小球滤过率(eGFR) 28 ml· min-1·(1.73 m2)-1比93ml·min-1 · (1.73 m2)-1,P＜0.01],高血压发生率高于肾淀粉样变性亚组(100％比35.7％,P＜0.01).MGUS组患者肾脏病理改变类型包括:膜性肾病10例(58.8％),局灶节段性肾小球硬化3例(17.6％),糖尿病肾病、紫癜性肾炎、抗肾小球基底膜(GBM)病合并膜性肾病、肾小球肥大病变各1例.血液肿瘤组患者肾脏病理改变类型包括:轻链管型肾病3例(27.3％),肾小管-间质损害2例(18.2％),肾淀粉样变性、LCDD、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎及急性肾小管坏死各1例.MGRS组的SPE、血IFE和尿IFE阳性率分别为40.6％、52.8％和69.4％.MGUS组SPE、血IFE和尿IFE阳性率分别为68.8％、100.0％和37.5％.血液肿瘤组SPE、血IFE、尿IFE阳性率分别为54.5％、72.7％和81.8％.MGRS组血IFE阳性率低于MGUS组(P＜0.001).上述3组血FLC比值异常率分别为83.3％、17.6％和90.9％,MGUS组与MGRS组、MGUS组与血液肿瘤组的组间差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 肾损害合并M蛋白血症患者须结合临床资料及肾组织病理改变明确诊断和意义,二者不具有相关性.
伏立诺他的合成	辛二酸在乙酸酐作用下分子内脱水生成辛二酸酐,与苯胺在乙酸乙酯中于0℃开环酰胺化得辛二酸单酰苯胺,再经甲醇酯化和盐酸羟胺胺解,得抗肿瘤药伏立诺他,总收率约65%.
血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ受体1A1166C基因多态性与脑出血的关系	目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)A1166C基因多态性与脑出血的关系,并分析两者是否有协同致脑出血的效应. 方法 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术,检测80例脑出血患者(脑出血组)和90名健康对照者(健康对照组)的ACE和AT1R基因型和等位基因,并运用Logistic回归分析不同基因型致脑出血的效应. 结果 脑出血组ACE DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于健康对照组的15.6%和38.9%,均P＜0.05; AT1R AC基因型频率为32.5%,C等位基因频率为16.2%,明显高于健康对照组的11.1%和5.6%,均P＜0.05;Logistic回归显示,170例入组者中,携带AT1R AC基因型(OR:3.852,95%CI:1.719～8.632;P＜0.01)、ACE基因DD型(OR:2.923;95%CI:1.406～6.079;P＜0.01)及同时携带有AT1R AC基因型和ACE DD基因型(OR:4.250;95%CI:1.479～12.209;P＜0.01)是脑出血的独立危险因素. 结论 ACE基因插入/缺失多态性和AT1R A1166C基因多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;且两者间具有协同致脑出血的作用.
丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效及对血小板聚集率的影响	目的评价丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板聚集率(PAR)的影响.方法将冠心病心绞痛患者46例随机分为两组,治疗组予丹参注射液,对照组予长效消心痛;两组均治疗2周.疗程完成后比较两组临床疗效及治疗前后心电图和PAR检测结果.结果治疗组在临床疗效及改善PAR方面优于对照组;对心电图的改善作用与对照组相近.结论丹参注射液可明显降低PAR,改善心绞痛症状及心电图ST-T改变.
血液平衡疗法治疗脑梗死的疗效观察	传统的药物、针灸、康复训练、心理疗法治疗脑梗死,对一些脑梗死患者疗效不佳,甚至有些患者再发脑梗死.作者尝试应用血液平衡疗法治疗脑梗死,现报道如下.
介入神经放射诊断治疗规范Ⅰ(修订稿)	[编者按]介入神经放射在我国开展已有20多年的历史.目前从事这项工作的除神经外科医师外,还有放射科、神经内科、介入科医师.由于各专业医师的培养经历和临床理念不同,在工作中存在着经验的不足或培养理念的差异,如适应证选择的混乱,技术操作的粗糙、不规范,并发症的预防和处理不到位等诸多问题.若不及时纠正和引导将会使这一新的技术陷于滥用.
中空式桥体在贵金属烤瓷桥修复中的应用	随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.
心律失常的中医治疗	心律失常见于心动过速、心动过缓、过早搏动、心房纤颤、房室传导阻滞等.器质性心律失常多见于现代医学的冠心病、心肌病、风心病、心力衰竭,功能性心律失常多与情绪激动、精神紧张、饮酒等有关.
医学检验人员职业暴露调查	目的 了解某院检验人员职业暴露发生情况,提出预防控制措施.方法 对该院2011年1月-2014年12月检验科发生的职业暴露情况进行统计分析.结果 4年共有217名检验人员发生职业暴露72例,职业暴露发生率为33.18％,其中实习人员职业暴露发生率达46.23％,工作年限＜1年的检验人员职业暴露发生率为49.56％.发生职业暴露的检验人员岗位主要是门诊采血室(占38.89％),暴露类型以采血针头刺伤、血液和体液污染皮肤黏膜为主,占76.39％.2011 2014年该院检验人员职业暴露发生率分别为53.66％(22/41)、41.67％(20/48)、26.23％(16/61)、20.90％(14/67),呈下降趋势(x2=12.286,P＜0.01).发生职业暴露后按感染管理科要求上报仅23例,漏报率达68.06％(49/72),正确规范处理率达80.56％(58/72).结论 应加强检验人员医院感染管理教育培训,提高安全防护意识,规范处理流程,强化上报意识,减少检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生.
咪唑斯汀抗炎活性的动物实验研究	目的:评价抗组胺剂量下咪唑斯汀的抗炎强度,探讨咪唑斯汀抗炎活性的产生机制.方法:给大鼠鼠爪皮下注射花生四烯酸0.1 mL(1.0g/L)或1%角叉菜胶0.15 mL致炎剂,分别构建鼠爪水肿炎性模型,并在注射致炎剂2h前分别给予咪唑斯汀(03mg/kg)和西替利嗪(03mg/kg)灌胃,注射致炎剂后1、2、3、4 h,应用体积测量仪测定给药后鼠爪体积的改变.结果:咪唑斯汀显著抑制花生四烯酸诱导的鼠爪水肿(P＜0.05),对角叉菜胶诱导的鼠爪水肿无抑制作用(P＞0.05);西替利嗪(0.3 mg/kg)对两种致炎剂诱导的鼠爪水肿均无抑制作用(P＞0.05).结论:抗组胺剂量的咪唑斯汀在动物体内具有较高的抗炎活性,咪唑斯汀可能通过抑制5-脂氧合酶活性的途径发挥其抗炎活性.
情景模拟教学在手术室护理学生实习中的应用	护理专业学生(以下简称护生)的临床实习是护理教学中的重要组成部分,也是护生从理论到临床实践的第一步.手术室是一个特殊临床科室,相对于其他临床科室较封闭,人员流动控制较严,规章制度较多,工作环境严肃,对护生来说较陌生.
胰岛素口服制剂的研究进展	综述了近年来国内外关于胰岛素口服剂型的制剂技术发展和生物利用度提高情况,特别对胰岛素纳米微粒、微乳、复乳、脂质体以及结肠定位给药制剂的进展进行了分析 ,指出目前研究中尚待解决的问题.
Y-连锁遗传性耳聋:中国一大家系的听力学表型特征	目的进行Y-连锁遗传性耳聋(DFNY1)家系的听力学表型特征分析.方法对DFNY1家系中的50名成员进行的听力学检查,包括Madsen 502便携式听力计(丹麦),EAR-3A插入式耳机(美国)进行家系成员的纯音测听检查;Madsen901(丹麦)声导抗检测仪进行鼓室图及镫骨肌反射的检测;便携式听性脑干诱发电位仪(SmartEPIntelligent Hearing Systems,America.)进行听性脑干诱发电位检测.家系的表型特征根据听力损失的程度定义为耳聋和非耳聋.结果接受听力检测的50名家系成员中发现耳聋患者21名,其中20名为家系中的直系男性,1名为女性.发病年龄在7-27岁之间,平均为12.7岁;67%耳聋患者的听力曲线表现为高频下降型曲线,听力曲线的结构具有相似性.结论本文报道了中国DFNY1耳聋大家系的耳聋患者听力学表型特征为双侧、对称性、学语后的感音神经性听力损失,家系中耳聋患者的听力表型具有均一性,这些特征进一步说明DFNY1家系的致聋基因为单一致病基因.
不同证型急性心肌梗死红细胞免疫变化的初步研究	目的从红细胞免疫角度探讨急性心肌梗死 (AMI)中医证型的分子生物学机制.方法测定 AMI各中医证型患者红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR),并与健康人比较 (对照组 ).结果 AMI不同证型组与对照组的 RBC- C3bRR相近, RBC- ICR则明显高于对照组,以阳脱阴竭组及心阳虚衰寒凝心脉组为甚.结论免疫损伤、红细胞免疫复合物增高参与 AMI病理发展过程. RBC- ICR可作为预测和诊断 AMI的重要辅助指标,为中医辨证施治提供客观依据;而提高 AMI患者红细胞免疫功能,对救治及提高生存率有一定意义.
Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用	随着激光在口腔医学领域的研究范围逐渐广泛，各类激光在牙体牙髓治疗中的应用也受到较高关注。根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管清理是根管治疗术成败的关键性环节。 Er，Cr：YSGG激光因其具有杀菌消毒、去除根管内壁玷污层、清除根管内牙本质碎屑及其他感染物质而成为在根管清理方面最具应用优势和发展前景的激光之一。本文就Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用研究进行综述，期望对Er，Cr：YSGG激光在口腔临床中的应用有所帮助。
脓毒症中医辨证分型的研究进展	脓毒症以"热证"贯穿病程始终,中医辨证分型方法有八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,多为虚实夹杂证,合并腑实证、阳虚证者,或热入营血证者病情重,病情传变与温病学派提出的卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律是吻合的.
急腹症患者的分诊观察及护理	急腹症发病突然,疼痛剧烈,发展迅速,外科急腹症更是如此.作好急腹症的分诊,是使患者得到及时正确的治疗和预防病情恶化的重要环节.现浅述如下.
加减止嗽散治疗外感咳嗽80例	目的观察采用具有开肺行水功效的自拟加减止嗽散治疗外感咳嗽的效果.方法将患者 180例随机分为两组,观察组采用加减止嗽散水煎服,对照组采用止嗽散原方水煎服.结果观察组疗效优于对照组.结论开肺行水法治疗外感咳嗽疗效满意.
碳纤维复合树脂修复牙体缺损的进展	使用复合树脂桩核材料修复牙体缺损是近年来牙体缺损修复研究中的一个活跃领域.因其有在修复体受到不良(牙合)力时先于牙体组织折断,从而可以再利用残余牙体组织进行再次修复的优点,引起口腔修复工作者的密切关注.本文简要介绍复合树脂桩核材料修复牙体缺损的现状,提出用与牙本质弹性模量相近似的复合树脂桩核材料修复牙体缺损的新概念,并对国外国内牙体缺损修复的进展以及近年来碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损的进展进行了综述.指出用与牙本质弹性模量相近似的碳纤维增强环氧树脂复合桩核材料修复牙体缺损是更优异的方法和材料.
银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎45例	目的 观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效与安全性.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予以头孢类抗生素为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以银翘散加减;均治疗7～10d.比较两组临床总有效率,监测用药过程中的患者主观不良感受或副作用.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上辅以银翘散加减治疗儿童急性分泌性中耳炎,临床疗效较好,具有较高的安全性.
肺炎支原体感染致肺外损害75例报告	2002年1月～2003年4月,我科收治257例支原体感染患儿,发现伴有肺外损害75例,现将肺外损害病例资料总结报告如下.
头孢呋辛市场浅析	目的:了解我国头孢呋辛市场的现状及发展趋势.方法:对头孢呋辛在国内的生产和应用情况进行分析.结果与结论:我国头孢呋辛市场前景看好,随着生产企业的增加,市场竞争将日趋激烈.
卵巢无性细胞瘤临床病理与影像学表现对照研究	目的 探讨卵巢无性细胞瘤的影像学特征及临床病理特征.资料与方法 回顾性分析经病理证实的17例卵巢无性细胞瘤患者的影像学资料和临床病理资料,17例患者均行超声检查,11例同时行CT检查,其中9例行增强扫描.结果 超声检查12例呈实性包块,5例呈囊实混合性包块；CT检查4例呈囊实混合性包块,7例呈软组织密度影包块.17例病理显示均为单纯性无性细胞瘤,以实性为主,包膜完整,7例肿块切面可见液化或出血性改变.卵巢无性细胞瘤的超声和CT表现与病理表现基本一致.结论 卵巢无性细胞瘤以实性为主,影像学表现有一定的特点,表现为回声或密度不均肿块,具有条束状分隔分叶或结节状影,边界清楚,血流丰富时应考虑本病的可能.
肺间质纤维化急性发作期的中医辨治	肺问质纤维化急发期患者中医病冈病机为肺肾亏虚,遭遇体外邪毒侵袭,正不胜邪,外邪毒痹阻于肺,肺失宣降.导致不同病性的痰饮夹瘀阻于肺络之证型.因此中医在治疗上需采用和法祛邪,结合不同祛除痰饮法和益气活血法,并择时择机采用以毒攻毒法治疗.
莫达非尼肠溶片的HPLC测定	建立了HPLC法测定莫达非尼肠溶片的含量.采用C18色谱柱,甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长259 nm.莫达非尼在2.5～150 μpg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.1%,RSD为0.4%.
根纵裂牙53颗的诊断和病因分析	目的分析53颗牙根纵裂牙的诊断和病因.方法对53颗患牙的病史、临床检查、X线片检查等进行回顾性分析.结果 53颗患牙以下颌第一磨牙居多,患牙均有不同程度的牙合面磨耗和形态的改变,X线片有异常表现.结论创伤性牙合力、牙周支持组织的破坏、长期不良的咀嚼习惯、牙根解剖因素的影响是引起牙根纵裂的主要因素.
喉癌行全喉切除术后CT表现	目的:探讨喉癌行全喉切除术后的CT表现及其随访价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的43例喉癌行全喉切除术后的CT表现.结果:术后CT示整喉缺如,完整的舌骨或舌骨碎片,气管造瘘口壁薄、光滑、规则,甲状腺对称或不对称,新建的咽腔由舌底至颈段食管连接成圆形、卵圆形或塌陷状软组织管,食管、气管旁血管间隙模糊不清;其中12例术区见复发灶.结论:CT能观察全喉切除术后影像表现并判断有无术后复发.
定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕50例	目的 观察院内制剂定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 患者100例随机分为两组,治疗组50例服定眩口服液,对照组50例服西比灵,均常规给予低分子右旋糖酐、香丹注射液静滴.比较两组治疗后相关临床指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,其改善眩晕症状及经颅多普勒各项指标方面亦优于对照组.结论 定眩口服液Ⅵ眩晕(气虚血瘀证)有显著疗效.
麝香保心丸对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织Bcl-2、Caspase-3表达的影响	目的 观察麝香保心丸对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2、Caspase-3表达的影响及其是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组、麝香保心丸高剂量组、麝香保心丸低剂量组,并予相应处理.采用连续切片免疫组化技术检测脑组织中Bcl-2、Caspase-3表达的部位及数量.结果 麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Bcl-2免疫阳性细胞数与模型组相比差异明显,在再灌注后72、120、168h增加;麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Caspase-3免疫阳性细胞数与模型组比较差异明显,在再灌注后72h显著减少;同时麝香保心丸高剂量组皮层、纹状体Bcl-2、Caspase-3免疫阳性细胞数与低剂量组比较差异显著.结论 麝香保心丸可以上调大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织皮层和纹状体Bcl-2的表达、下调Caspase-3的表达,从而起到一定的脑保护作用,并且具有剂量依赖性.
自拟补肾壮筋中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的临床观察	目的 观察自拟中药汤剂辅助治疗骨质疏松性骨折的疗效,并探讨其机制.方法 将患者70例按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.两组患者术后均补钙及卧床休息,观察组予骨化三醇加自拟中药汤剂治疗,观察组仅服用骨化三醇治疗.比较两组的疗效、骨密度(BMD)含量、视觉模拟量表(VAS)评分及骨代谢改善情况.结果 观察组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05);观察组治疗3、6个月后的BMD含量明显高于对照组(P＜0.05),且VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗6个月后的血磷(S-P)、血钙(S-Ca)升高和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)下降幅度明显大于对照组(P＜ 0.05).结论 自拟中药汤剂具有化瘀止痛、补益肝肾、强筋壮骨之功效,可以有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛症状,有助于提高血磷、血钙浓度和BMD含量,降低骨转换水平,临床优势凸显.
清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)临床观察	目的 探讨清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)疾病的效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗以及护理基础上利用清热散瘀汤内服外敷并辅助伐昔洛韦进行治疗.对照组给予常规治疗及护理后,仅给予伐昔洛韦药物进行治疗.两组同时治疗10d.比较两组神经痛的缓解、结痂和脱痂等相关情况.结果 试验组总有效率96.67％高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).试验组止疱时间(2.65±1.12)d、止痛时间(5.43±1.36)d、结痂时间(6.51±1.36)d及脱痂时间(11.36±2.97)d均分别短于对照组的(4.73±1.26)d、(8.07±1.96)d、(9.23±1.76)d、(15.37±2.53)d(均P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦能够有效治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证),其疗效优于单独服用伐昔洛韦.
调肝理气法临床运用体会	肝主疏泄,调畅一身之气机.若肝失调达,气机郁滞可引起多种复杂病变.但不论疾病为何.病机若相同即可使用相同之法调治之,此即中医之"同病异治,异病同治"特色.
全反式维甲酸和三氧化二砷对人口腔鳞癌细胞系KB细胞周期的影响	目的 研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导分化对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞周期的影响及意义.方法 采用流式细胞技术观察人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞经不同浓度ATRA和As2O3诱导分化后96h时的细胞周期的变化.结果 ATRA作用于KB细胞后,加药组与对照组相比,被阻断在G1期的细胞比率轻度升高,S期比率下降,抑制率随浓度增高无明显升高的趋势.As2O3 三个不同浓度作用KB细胞96h时,没有明显改变各细胞周期所占的比例.抑制率随作用浓度的增加而升高.结论 ATRA和低浓度As2O3对人口腔未分化鳞癌细胞系KB细胞具有诱导分化作用,ATRA诱导KB细胞分化可能与G1 、G0期阻滞有关.
新生儿下呼吸道感染危险因素的病例对照研究	目的：探讨新生儿发生下呼吸道感染的危险因素，为临床预防控制新生儿医院感染提供依据。方法采取回顾性调查的方法收集2012年1月—2013年1月入住某妇幼保健院新生儿科的105例下呼吸道感染新生儿的相关信息，并与同时期在该科室住院的无下呼吸道感染的105例新生儿对比，采用单因素和多因素logistics回归分析新生儿下呼吸道感染的危险因素。结果新生儿下呼吸道感染的发生与分娩方式（剖宫产 OR ＝4．89，95％CI ：1．60～14．91）、羊水浑浊（OR＝4．83，95％CI ：1．82～12．80）及侵入性治疗（OR＝5．17，95％CI ：2．12～12．63）有关。结论剖宫产、羊水浑浊及侵入性治疗是新生儿发生下呼吸道感染的危险因素，应针对这些因素采取相应的干预措施，加强呼吸道管理，降低新生儿下呼吸道感染发生率。
经方中酒的入药方法浅析	《伤寒杂病论》中不少方剂煎煮时佐用酒.经方所用之酒,为糯米酒,不是现代的白酒,亦不可用黄酒代替.其中“清酒”和“白酒”在性状与品质上存在差异.以酒入药的意义在于酒即是药物,又是溶剂,从而加强疗效.
泄浊排毒方对慢性肾脏病大鼠模型蛋白结合型尿毒症毒素清除的影响	目的 观察泄浊排毒方对慢性肾脏病模型大鼠代谢毒素尤其是蛋白结合型毒素的影响及优势.方法 将32只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、腹膜透析组、泄浊排毒方组,各组按相应药物剂量灌胃,腹透;造模第8周末检测各组血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量,运用高效液相色谱-荧光检测法检测血清硫酸吲哚酚含量.结果 与空白对照组相比,模型组血清尿素、肌酐含量明显升高(P＜0.05);与模型组相比,泄浊排毒方组尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C含量明显降低(P＜0.05);与腹透组相比,泄浊排毒方组尿素、胱抑素C、尿酸含量明显降低(P＜0.05);与模型组相比,泄浊排毒方组硫酸吲哚酚含量明显降低(P＜0.05);与腹透组相比,泄浊排毒方硫酸吲哚酚含量明显降低(P＜0.05).结论 泄浊排毒方可清除尿毒症毒素,延缓肾损害进展,其原因可能与蛋白结合型代谢毒素的清除有关.
739名医务人员锐器伤职业暴露现状调查	目的 了解某院医务人员锐器伤职业暴露发生情况,以探讨防治措施.方法 2011年11月,对该院739名在岗职工发放<医务人员锐器伤职业暴露筛查表>,调查其1-10月是否发生职业暴露,筛查出发生职业暴露的人员,再填写<医务人员锐器伤职业暴露危害因素调查表>.对资料进行分析.结果 739名在岗职工发生锐器伤职业暴露83例,107例次,锐器伤职业暴露发生率为11.23%,例次率为14.48%.锐器伤职业暴露以护士的发生率最高,达17.23%;工作年限以5～10年的工作人员发生率最高,达24.68%;发生的环节主要是将针头放入利器盒(26.17%)、双手回套针帽(18.69%);暴露场所居前3位的是普通病房(57.95%)、手术室(12.15%)和急诊科(10.28%);锐器伤涉及的主要医疗器具是针头(93.46%).结论 对医务人员锐器伤职业暴露现状进行调查,有利于了解其职业暴露情况,对建立和健全职业暴露的监测体系提供科学依据.
超声心动图评价膜周部室间隔缺损瘤样组织的形态学研究	目的 采用超声心动图技术观察膜周部室间隔缺损处瘤样组织的形态学特征,并探讨其与膜周部室间隔缺损自然闭合的关系.资料与方法 1873例膜周部室间隔缺损患儿经超声心动图全面显示缺损及其周围组织的形态,观察缺损处有无三尖瓣组织附着或假性室隔瘤形成,并比较不同形态的膜周部瘤样组织缺损仍然开放的可能性及自然闭合率.结果 本组患儿膜周部室间隔缺损总体自然闭合率为18.3％ (343/1873),平均自然闭合年龄为(39.8±30.9)个月；膜周部瘤样组织形成率为81.5％ (1526/1873).膜周部室间隔缺损形态多样,缺损右心室面有不同程度的条索样组织附着.单纯三尖瓣组织附着372例,自然闭合率为28.5％(106/372);假性室隔瘤461例,自然闭合率为51.4％ (237/461);两组患儿在11个月内膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05),12个月以后膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异有统计学意义(x2=7.76,P＜0.01).结论 膜周部瘤样组织为膜周部室间隔缺损自然闭合的重要机制,1岁以后假性室隔瘤形成者较单纯三尖瓣组织附着者膜周部室间隔缺损更易于自然闭合.
2010-2013年新生儿感染性肺炎病原体分布及耐药性分析	目的：分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月-2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养，对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3278株，其中革兰阳性菌1391株（42．43％），革兰阴性菌1884株（57．47％），真菌3株（0．09％）。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌，分别占22．82％、20．01％、17．33％、6．96％和4．94％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶检出率分别为66．46％、66．55％。药敏结果显示，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感（敏感率＞84％），金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100％。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测，有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点，以便合理用药，治疗新生儿感染性肺炎。
益气活血方加减辨治预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床研究	目的 观察益气活血方加减辨治对预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 110例急诊骨折患者随机分成两组,对照组55例,术后予常规西药治疗,观察组55例,在对照组基础上加用益气活血方治疗,观察两组治疗后在临床效果、不良反应和D-二聚体、血流流变学、血脂、凝血等指标的变化情况.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组D-二聚体明显降低(P＜0.05),治疗后比较两组差异无统计学意义;与治疗前比较,治疗后两组血液流表学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组血液流变学、血脂、凝血酶原时间、纤维蛋白原改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方加减可预防急诊骨折术后下肢深静脉血栓形成,且安全性高.
祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察	目的 观察祛瘀化痰开窍方治疗急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 将78例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛瘀化痰开窍方治疗,28 d后评价疗效.结果 两组治疗后偏瘫、言蹇、打鼾、憋醒症状积分及美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、呼吸暂停低通气指标(AHI)及最低氧饱和度(SaO2)较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 祛痰化瘀开窍方能够改善急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床症状,降低神NIHSS评分及AHI,提高最低SaO2、ADL评分.
我院常规治疗药物监测15年回顾分析	目的:促进治疗药物监测(TDM)工作深入开展,提高临床治疗水平.方法:对我院1989年3月～2004年3月共15年间的常规TDM 15 733例有效数据进行回顾性分析,包括主要监测药物品种的构成、总体的监测结果分布情况、其中10年(1993～2002)的监测结果分布情况、监测样本的来源构成情况以及院内外样本监测结果比较.结果:在选择的有效数据中,地高辛测定次数占43.4%,其次为茶碱27.9%;血药浓度在治疗窗内的占45.04%,而低于治疗窗的为47.38%;10年13 345例中,监测例数逐年增加,而监测结果的构成比变化不大;样本主要来源于住院患者,占75.03%,急诊室最少;院外样本占5.4%;院内样本监测结果在治疗窗内的比例略高于院外样本.结论:尽管监测例数不断增加,但监测结果分布在治疗窗内的比例仍然很低,有必要充分利用监测结果主动调整给药方案.
过逸致病论	我们所处的时代是一个科学技术高速发展的时代.先进的科学技术把人类从繁重的劳动中解放出来,使之有充裕的时间用于休闲娱乐,更好地享受生活.但随着生活水平的提高,疾病谱发生了变化,事实表明过度闲逸可引发疾病,运动不足可以成为致病的主要因素.
封闭加外洗治疗跟腱滑囊炎62例	2000～2003年,我们采用封闭加外洗的方法治疗跟腱滑囊炎62例,取得满意效果,总结如下.
中西医结合治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效探讨	目的探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法选择肝炎后肝硬化并SBP患者84例,随机分为两组.在综合护肝、支持、对症治疗基础上,观察组(42例),应用头孢噻肟常规静脉滴注,配合中药煎剂口服;对照组(42例),单纯应用头孢噻肟静脉滴注;7～14 d为一疗程.结果观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为76.19%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论中西医结合治疗SBP疗效显著.
解剖学相关知识在骨学教学中的应用	作者在骨学教学中,引入的医学方面的相关知识有比较解剖学、功能学科、临床医学,以下为例证:(1)椎骨椎板是一般椎管内手术入路的必经部位,该类手术有椎间盘脱出时,破裂髓核的摘除术及椎管减压术的椎板切除等.椎间孔可联系骨质增生或髓核破裂致椎间孔狭窄而引起的根性症状,如下肢的放射性疼痛、麻木等.横突孔狭窄,椎动脉受压,可引起小脑和内耳的供血不足症状,如眩晕.腰椎棘突可联系L3,4或L4,5之间的腰穿进针部位.骶岬在女性分娩前骨盆径线测量方面有重要意义.骶角则是骶管麻醉的常用标志等.以上为临床学科的相关知识.也可联系比较解剖学知识.例如,鸡的颈椎体相对较长.猪的体重一般较大,其椎体适应承重功能,相对粗壮.以上两点可提示学生做一个有心人,依据日常生活中的素材来学习解剖学.而尾骨,可讲明人体适应环境变化,尾骨已退化,可与尾的功能较重要的动物,如袋鼠、猴子之类相比较.还可从生物力学角度讲一下椎骨的上、下关节突构成的关节突关节和相邻椎间盘构成的三点稳定结构,有稳定脊柱的作用和充当直立举重的人体杠杆支点作用.
胰高血糖素瘤综合征1例	患者女,52岁.因全身红斑、脱屑伴瘙痒4个月于2010年1月11日来我院就诊.患者4个月前,无明显诱因全身突然出现瘙痒性红斑.按"湿疹"和"药疹"治疗无效.皮损反复发作,每周均有新发皮损,日后结痂、脱屑.发病以来患者体重减轻10kg.精神、食欲欠佳,伴头晕、呕吐.患者既往体健,无特殊家族病史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查:躯干、四肢见散在大小不等红褐色斑片,边缘呈地图状,其上可见结痂及灰白色鳞屑(图1),未见明显水疱.
颅内感染疾病患者医院感染调查分析	目的调查颅内感染疾病患者医院感染情况并探讨相关的危险因素.方法回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患者及脑囊虫病患者的医院感染情况.结果 51例患者发生医院感染,医院感染率为32.69%,其中,隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82.61%),其次为结核性脑膜炎(35.56%).感染部位以泌尿道感染(37.78%)、呼吸道感染(31.11%)多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主.结论医院感染发生与基础疾病严重程度,长期大剂量激素和抗菌药物的使用,住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关.
中西医结合治疗艾滋病的机遇与挑战	高效抗逆转录病毒治疗(HAART)确实挽救了很多艾滋病患者的生命,但是它的局限性也越来越多地引起学者的关注.中医中药是我国的传统医学,如何在艾滋病的治疗中发挥更大的作用,也是大家一直探讨的问题.该文综述了HAART的局限性以及中西医结合治疗所面临的机遇和问题.
口腔溃疡油的研制及临床疗效观察	目的观察口腔溃疡油临床疗效.方法用中西药相结合的方法拟定处方,对主要成分紫草、黄柏、氧氟沙星分别进行定性鉴别和紫外分光光度法测定含量.选择复发性口疮患者380例,随机分为2组,A组用口腔溃疡油局部涂擦,B组用冰硼散局部外敷,分别在第3、5、7天复诊,记录临床症状和体征,并进行疗效评定.结果口腔溃疡油质量可控,临床使用无不良反应,治疗复发性口疮总有效率达98.95%,其近期疗效优于冰硼散.结论口腔溃疡油具有清热解毒、抗菌消炎的作用,且无刺激性,临床疗效满意.
脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的中医救治经验	脓毒症致急性呼吸窘迫综合征属中医暴喘范畴,在借鉴古代医家、现代名老中医经验的基础上,结合自身多年的体会,最终组成保肺解窘汤.该方治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好,可以阻止病情向中重度ARDS和多器官功能障碍综合征发展,从而降低该病的病死率,并为防治非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病提供思路.
琥珀酸去甲文拉法辛缓释片的质量检测	目的：建立琥珀酸去甲文拉法辛缓释片释放度、含量、含量均匀度及有关物质检测方法，并进行方法学验证。方法采用紫外分光光度法测定释放度，高效液相色谱法测定含量、含量均匀度及有关物质，分别考察专属性、线性、回收率、精密度及稳定性等，进行方法学验证。结果释放度方法学验证结果显示，该方法专属性好，在10～200μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求；含量、含量均匀度检测方法验证结果显示，该方法专属性良好，在5～400μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求，溶液在24 h内稳定；有关物质方法学验证结果显示，该方法专属性好，灵敏度高，线性、回收率均符合要求，且溶液在室温条件下放置24 h稳定性良好。结论释放度检测方法简单、灵敏、专属性好、准确度高，含量及含量均匀度检测方法准确可靠，有关物质检测方法准属性好、灵敏度高，均可用于琥珀酸去甲文拉法辛缓释片的质量控制。
耳蜗α1D L-型电压门控钙通道剪切异构体的克隆和体外表达研究	目的 克隆大鼠耳蜗毛细胞电压门控钙通道α1D剪切异构体并在体外表达.方法 以耳蜗基底膜中组织总RNA为模板,利用长距离RT-PCR克隆耳蜗毛细胞表达的电压门控钙通道α1D剪切异构体,并利用异源表达系统在哺乳动物细胞系进行表达.结果 克隆的耳蜗毛细胞表达的α1D剪切异构体全长cDNA长达6.2kb,构建了哺乳动物表达载体,建立了稳定表达该剪切异构体的细胞系.结论 内耳毛细胞表达组织特异性的α1D剪切异构体,该异构体在外源表达系统中的表达为今后研究耳蜗α1D L-型钙通道蛋白的电生理和药理特性奠定了基础.
鼻罩雾化不含卤素糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析	目的 观察经鼻雾化不含卤素的糖皮质激素治疗急性分泌性中耳炎疗效.方法 以2015年5月-2016年5月126例被门诊确诊为急性分泌性中耳炎患者随机分为2组:治疗组63例(92耳)采用普米克令舒鼻罩雾化给药,2mg/次,2次/天,雾化时患者可间断做吞咽动作;对照组63例(79耳)采用曲安奈德鼻喷剂喷鼻,2喷(110μg)/次,2次/天.两组治疗时间均为2周,其中患有鼻腔感染者均给以口服抗生素治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率92.3%,对照组有效率79.7%,两组观察结果经统计学分析有意义(P<0.05).结论 经鼻罩雾化吸入普米克令舒治疗急性分泌性中耳炎临床疗效较好,值得推广.
任勤教授辨证治疗小儿荨麻疹经验	荨麻疹俗称"风团",属于中医学"瘾疹"范畴.其主要表现为突发突止的风团状皮疹,其大小不一、形态各异,常伴剧痒,本病反复发作,经久不愈且严重降低了患儿的生活质量,中医药治疗本病能取得较为满意的疗效,笔者有幸跟随任勤教授学习,现将导师经验报告如下.
前牙美学修复中的线面法则	随着社会物质文化生活水平的提高，人们对颜面尤其是牙齿美学的追求与日俱增。如何在各种情况下对牙齿或缺牙进行美学修复，提升患者的面部美学，是一个经常要面对的修复临床难题。同时由于美学既来源自哲学，又派生于心理，使得临床美学修复更加难以驾驭，给最后临床的成功带来困扰。
参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对冠心病心绞痛患者血浆炎症介质C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液、舒血宁注射液静滴,对照组给予常规治疗,其它处理两组相同;疗程均为21d.比较两组患者临床疗效及治疗前后CRP、TNF-α含量的变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,且在降低血浆炎症介质CRP、TNF-α含量方面亦明显优于对照组.结论 参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆炎症介质CRP、TNF-α含量而发挥作用.
盐酸万乃洛韦的含量测定	建立了测定盐酸万乃洛韦含量的非水滴定法和紫外分光光度法,并与HPLC法进行了比较.
三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎疗效观察	目的 观察三仁汤加味联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将112例患者按随机数字表法分为两组,各56例,对照组给予依托考昔片口服,治疗组在对照组的基础上给予三仁汤加味口服,疗程1周.结果 治疗组治疗后关节症状评分改善优于对照组(P＜0.05);血沉、C反应蛋白、血尿酸水平亦低于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率89.29％,明显高于对照组的76.79％ (P＜ 0.05).结论 三仁汤加味治疗急性痛风性关节炎安全有效.
简易防护减少实弹射击致耳部损伤的现场调查	目的 分析在缺乏个人护耳装具时,棉球塞耳的简易方法在步枪射击对耳部损伤的防护效用.方法 53名人员参加单兵步枪实弹射击,分为防护组和未防护组.采用主观听力问卷的方式,调查实弹射击后受试者的耳部状况.结果 防护组40人中,有3名射击后自觉出现耳部症状(出现率为7.5%);未采取防护的13人中,有7人出现耳部症状(发生率53.8%),二组间差异有统计学意义(P<0.001).15名出现耳部症状的受试者中,均报告射击后出现耳鸣,耳鸣持续时间为12小时-24小时.结论 耳鸣是实弹射击噪声致耳部损伤的主要表现,在缺乏个人护耳装置时,采用棉球塞耳的简单措施也可有效预防噪声对耳部损伤.
影响商业性服务提供/受供人群AIDS/HIV危险行为的社会-心理-个人因素	目的广泛探讨影响商业性接触中艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素.方法采用自我设计的封闭式匿名问卷,于1998年7月对702名女性商业性服务提供者和165名男性受供者进行调查.结果单因素分析结果显示,男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关,女性则与未婚、AIDS/HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关.Logistic多因素分析结果显示,男性在商业性关系中发生AIDS/HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关,而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关.结论商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切.今后在针对该人群的HIV/AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式.
成人频率特异性chirp听性稳态反应与纯音听阈测试的相关性研究	目的采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应(auditory steady-state response, ASSR)测试,观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈的相关性,探讨chirp-ASSR客观听力检测在成人临床听力评估中的价值.方法研究对象包括正常成人组(年龄20~60岁,共计151耳)和感音神经性听力损失组(年龄22~82岁,共计83耳).在500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz处进行Chirp-ASSR和纯音听阈测试,并对结果进行统计学分析.结果0.5~4 kHz频率听力正常组Chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.19、0.43、0.58、068;0.5-4.0 kHz频率感音神经性听力障碍者的相关系数r分别为0.68、0.84、0.87、0.84;校正后0.5~4 kHz各听力组预估听力阈值与纯音听阈的差值较校正前明显缩小.结论在0.5~4.0 kHz频率,Chirp-ASSR反应阈与纯音听阈之间存在明显的相关性,在听力损失组中两者的相关性更加显著,而在500 Hz处两者的相关性较其它频率低.Chirp-ASSR在客观听力评价中有较好的准确率.
黄柏、地榆、白及对溃疡性结肠炎大鼠组织中NF-кB和细胞因子表达的影响	目的 探讨中药地榆、黄柏、白及对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠组织中核因子NF-кB和血清中白介素1β(IL-1B)、白介素10(IL-10)表达的影响.方法 将60只成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、地榆组、黄柏组、白及组、巴柳氮组.除正常组外,各组均以三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠制作大鼠结肠炎模型.造模成功后,各组予相应处理,检测大鼠血清中IL-1β、IL-10含量,鼠结肠组织中NF-кBp65蛋白水平.结果 地榆组、黄柏组、巴柳氮组大鼠血清中IL-1β水平均明显低于模型组,其中地榆组下调最明显.地榆组、黄柏组、巴柳氮组血清中IL-10水平与模型组相比明显升高,其中巴柳氮组升高最明显,地榆组、巴柳氮组效果更显著,而地榆组与巴柳氮组之间疗效相当.与模型组相比,各中药治疗组、巴柳氮组结肠组织中NF-кBp65蛋白水平均明显下调.治疗后,地榆组、巴柳氮组结肠组织中NF-кBp65蛋白表达水平较正常组明显下调,与巴柳氮组相比,地榆组下调肠组织NF-кBp65蛋白活性更显著.结论 地榆、黄柏、巴柳氮均可显著降低IL-1β,升高IL-10水平,地榆、巴柳氮能明显下调NF-кBp65蛋白活性;黄柏对主要致炎因子和抑炎因子、NF-кBp65活性有一定的调节作用,对UC治疗可起辅助抗炎作用;白及对TNBS大鼠UC模型结肠组织中NF-кBp65蛋白表达有一定的调节作用,但对IL-1β、IL-10水平无明显调节作用.
下调脑源性神经营养因子/酪氨酸受体激酶B信号通路可降低孤独症模型鼠海马神经元过度增殖并改善症状	目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)信号通路活性下调对孤独症大鼠模型海马神经干细胞增殖的影响及其治疗作用.方法:采用Wistar妊娠母鼠在孕期12.5d时腹腔注射丙戊酸法建立子代孤独症大鼠模型,断乳后给予侧脑室注射K252a,以下调BDNF/TrkB通路活性,应用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)免疫荧光观察海马神经干细胞的增殖变化,并采用水迷宫检测子代孤独症大鼠模型的学习记忆行为.结果:与对照组比较,孤独症大鼠模型海马BDNF/TrkB通路活性上升,表现为其效应分子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达显著增加,模型组海马神经干细胞增殖也显著增加;BrdU免疫荧光显色显示,K252a处理能逆转大鼠模型海马神经干细胞的过度增殖,同时,水迷宫行为学检测显示,K252a处理显著改善大鼠模型的学习记忆能力.结论:下调BDNF/TrkB通路活性可以减轻孤独症模型大鼠海马神经干细胞过度增殖并改善症状,为孤独症的临床治疗提供了实验依据.
参附注射液治疗血管性痴呆临床观察	目的观察参附注射液治疗血管性痴呆的疗效.方法将 100例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静滴,对照组予胞二磷胆碱静滴;比较两组疗效及智能改善等情况.结果治疗组疗效及血管性痴呆各项指标的改善均优于对照组.结论参附注射液治疗血管性痴呆的疗效明显.
膝关节超声检查手法及正常声像图	目的:探讨高频超声检查膝关节的临床价值.材料和方法:在离体肢体超声观察的基础上,研究30例正常健康人膝关节,并在此基础上应用于36例患者.结果:应用合适手法,高频超声能清晰显示膝关节及其附属结构,并能清晰显示半月板损伤,髌韧带及交叉韧带撕裂.结论:超声是评价膝关节无创性的简便、实用方法.
国外化学制药企业的国际化经营及对我国的启示	目的:为我国化学制药企业实施国际化经营寻求对策.方法:结合国际化经营理论,从时间、实力和经营环节等方面分析世界化学制药企业的国际化经营.结果与结论:国外化学制药企业成功的国际化经营,与其经营时间长、实力强及投资、研发、生产和销售环节的成功国际化密不可分.我国化学制药企业应吸取经验,从经营策略、综合竞争力、产品高质高附加值及利用全球资源做起,积极实施国际化经营战略.
绿藻石莼多糖的提取工艺	用正交设计法对绿藻石莼多糖成分提取工艺进行研究.采用苯酚-硫酸法测定石莼提取液中石莼多糖含量.结果显示在pH4、温度100°C条件下提取的提取液中石莼多糖含量最高,达55.19%.溶液pH和提取温度是提取石莼多糖的关键影响因素,提取次数和时间长短的影响不大.
祛瘀活血中药合微创术治疗高血压脑出血临床研究	目的观察祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者72例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医内科常规治疗,治疗组加服活血祛瘀中药并施以微创颅内血肿清除术.结果治疗组疗效优于对照组,其并发症发生率低于对照组.结论祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效明显.
卡莫氟固体脂质纳米粒的制备及工艺研究	目的:制备卡莫氟固体脂质纳米粒并考察其药剂性质.方法:采用高压均质法制备卡莫氟固体脂质纳米粒混悬液,以单因素考察和正交设计法筛选处方和工艺,并考察其形态、粒径、载药量及包封率.结果:优选出的较佳处方大豆卵磷脂、泊洛沙姆188、吐温-80和硬脂酸用量分别为8.0、12.0、1.0、7.5 mg·mL-1;所制得的固体脂质纳米粒为圆整的实体粒子,表面光滑,平均粒径为78.7nm,载药量为23.47%,包封率为82.33%.结论:高压均质法可用于卡莫氟类脂溶性药物固体脂质纳米粒的制备.
中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验文献系统评价	目的 评价近3年来中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验方法学的质量.方法 从中国医学科学院的中国生物医学文献光盘和中国中医研究院情报所的中陕药科技文献数据库所检索出中药治疗脑出血急性期临床随机对照试验文献48篇,从诊断标准、纳入和排除标准、随机分组、分组后各组基线呵比性检验、样本含量及估算、分配隐匿、盲法运用、失访病例及意向性分析、防止向均数回归影响、统计方法、说明不良反应、干预措施、随访和疗效评价标准等方而进行评价.结果 近3年来中药治疗脑出血急性期的临床随机对照试验设计仍存在诸多问题.结论 中药治疗脑出血急性期的临床随机对照试验设计有待进一步规范.
北京地区青少年正畸治疗意识的调查研究	目的 研究北京地区青少年对错(牙合)畸形的认知和正畸治疗的意识.方法 随机选取北京市区不同区县小学4所,中学4所.高中3所,大学4所,共发放问卷5500份做问卷调查.结果 对错(牙合)畸形的认知程度存在性别差异,女性高于男性.对错(牙合)的关注度有性别和年龄的差异,女性高于男性,初中生、大学生高于小学生、高中生.对正畸治疗的了解并不充分,虽然知道正畸治疗的积极意义,但对正畸治疗所需时间及正畸用矫正器并无更多了解.做过正畸治疗的学生中.66%的学生对正畸治疗效果满意.60%以上学生认识到错(牙合)畸形会对面部健康和将来社会生活产生不利影响.结论 不同年龄、性别对错(牙合)畸形及正畸治疗的认识存在差异,需对青少年加强错(牙合)畸形和正畸治疗知识的宣传.
双侧基底节区对称性低密度病变的临床与CT分析	目的:探讨双侧基底节区对称性低密度的CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析肝豆状核变性5例、中毒性病变7例、Wemicke脑病2例、Huntingtion氏大舞蹈病1例、kigh病1例和Hauervorclen-spatz氏病1例的CT平扫表现及临床意义.结果:17例中,CT显示双侧豆状核低密度7例、苍白球6例、双侧豆状核伴胼胝体1例、壳核伴外囊2例、壳核伴尾状核1例;双额顶叶低密度5例、单侧壳核出血1例、大脑萎缩4例和小脑萎缩1例.结论:CT平扫显示双侧基底节区对称性低密度可见于多种疾病,必须密切结合其他征象和临床,才能作出准确的诊断.
3种中成药治疗哺乳期乳腺炎高热的比较	目的 比较血必净注射液、柴胡注射液及羚羊角注射液对哺乳期乳腺炎患者高热的退热效果.方法 将患者随机分为3组:A组予血必净注射液50 mL入液静滴,30 min内滴毕;B组予以柴胡注射液2 mL肌注;C组予以羚羊角注射液2 mL肌注,观察3组患者用药4h后的退热效果.结果 A组退热作用优于B组及C组,B组退热作用优于C组(P＜0.01),总有效率方面A组最优,B组次之,C组最低,由于样本量限制,未作统计学处理.结论 血必净注射液静滴用于治疗哺乳期乳腺炎高热的退热疗效满意,优于肌肉注射柴胡注射液射及羚羊角注射.