CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎临床观察	我科自2000年5月～2003年5月,采用静注免疫球蛋白佐治小儿流行性喘憋性肺炎20例,取得满意疗效,报告如下.
广州市部分社区老年人用药现状与药学服务需求调查分析	目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考.方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%.受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%.受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药.受访者家中随意摆放药品的占44.88%.认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高.结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求.
新生儿分离的112株金黄色葡萄球菌药物敏感性研究	目的 了解新生儿分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)临床分布特点及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年12月分离自新生儿的112株金葡菌资料.结果 112株金葡菌主要分离自呼吸道感染者的痰和咽拭子标本(65.18%,73/112),其次为血液、创面分泌物、脓液标本,分别占12.50%、12.50%、7.14%.金葡菌对克林霉素、红霉素、阿莫西林、青霉素耐药率高,达41.08%～96.43%;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)20株,占17.86%,对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)耐药率明显低于MRSA(P=0.00或P<0.05);所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感.结论 新生儿金葡菌主要分离自呼吸道标本,耐药率较高,新生儿科应加强对金葡菌的监测,合理应用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生.
胎儿股骨次级骨化中心的MRI和组织学检测	目的:探讨用MRI检测骨化中心出现的时间、位置、形态等,和组织学进行对比性研究.方法:用FLASH2D梯度回波加脂肪抑制序列检测了胎龄6～8个月女性股骨远近端.同时与相应组织学H-E染色标本比较.结果:MRI检测结果:胎龄7个月+的81%股骨远端出现骨化中心征象,骨化中心始于偏心位.8个月+的股骨远端均出现骨化中心征象.胎龄7个月+、8个月-的股骨近端和6个月+股骨远近端均未出现骨化中心征象.H-E切片观测结果:证实了MRI检测阳性区有早期骨化中心征象.结论:MRI能检测出早期表达区,早于X线中所见,骨化中心见于骨组织尚未完全形成之前.
非创伤性充填技术治疗乳磨牙龋疗效观察	目的 探讨非创伤性充填技术(ART)修复乳牙龋的疗效及儿童对ART的接受程度.方法 选择患牙本质龋的乳牙580颗,分为3组,ART充填198颗,190颗牙作为对照进行银汞合金充填,192颗采用牙钻备洞,玻璃离子充填.1年及2年后复查.结果 84.5%儿童使用ART治疗无不适感,91.2%的学生愿意使用ART方法进行治疗.ART组第1、2年的成功率(88.3%、76.0%)与银汞合金对照组(80.5%、71.3%)、牙钻玻璃离子组(89.9%,79.9%)无显著性差异.ART组及牙钻组2年继发龋发生率(10.55%与9.80%)低于银汞合金对照组(22.56%),差异有显著性.结论 ART技术简单,效果较好,对于乳牙龋是一种有效的治疗方法.
依托泊苷隐形脂质体的制备及其质量评价	采用薄膜分散法制备空白脂质体,以PEG 2000-DSPE为修饰材料、硫酸铵梯度法包封依托泊苷,减压冷冻干燥制得依托泊苷隐形脂质体.以包封率、载药量和6h累积释放率为指标综合评价,得优化处方为依托泊苷.大豆磷脂重量比1:15,胆同醇.大豆磷脂重量比1:6,硫酸铵浓度225mmol/L,包封温度70℃.平均包封率为(83.92±3.65)%,粒径(124.5±26.9)nin,ζ电位(-39.50±1.04)mV.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性期外周血中高迁移率族蛋白1水平的变化	颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血( SAH)发生后的最初72h内,机体会发生多种病理改变.近年来,这些早期出现的急性病理改变逐渐被学者们所重视,并被认为可能是影响预后的重要因素[1].在SAH引起的早期脑损伤中,神经炎性反应被视为引起早期病理变化的因素之一.高迁移率族蛋白1(high-mobility group box protein-1,HMGB-1)是一种普遍存在于哺乳动物细胞中的核蛋白,能调节多种炎性因子的分泌和释放,从而在炎性反应中发挥重要作用.我们对SAH患者急性期血清中HMGB-1水平的变化及其与病情危重程度的关系进行了观察,现将结果报道如下.
阿昔洛韦眼用凝胶体外释药研究	目的:研究阿昔洛韦眼用凝胶的体外释放特性.方法:以磷酸盐缓冲液为释放介质,以高效液相色谱法测定释放介质中阿昔洛韦的含量,用透析袋法研究阿昔洛韦眼用凝胶中药物的释放特性.结果:阿昔洛韦眼用凝胶体外释放曲线符合一级释药方程.结论:阿昔洛韦眼用凝胶具有一定的缓释特性.
良性对称性脂肪瘤病1例报告	良性对称性脂肪瘤病(benign symmertriclipomatosis,BSL)是颌面、头颈部一种少见的疾病,又称Madelung's病[1].常发于中老年男性,以对称性地、缓慢地在肢体头侧堆积脂肪为其主要临床特点,从而影响患者的头颈部运动和美观,部分甚至产生呼吸、吞咽困难等压迫呼吸、消化道的症状.
c-Fms激酶及其小分子抑制剂研究进展	c-Fms激酶是由c-fms原癌基因编码的产物,属于受体型酪氨酸激酶血小板衍生生长因子(PDGFR)家族,是巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的受体.c-Fms与其配体M-CSF相互作用,对单核巨噬细胞的增殖、分化及存活起关键作用.c-Fms激酶的异常激活与多种疾病有关,特别是与恶性肿瘤和类风湿性关节炎的发生发展密切相关.因此以c -Fms激酶为靶标的小分子抑制剂为肿瘤等疾病的治疗开辟了新的途径.本文对近年来c-Fms激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述.
综合疗法治疗雪卡毒素中毒24例	目的 观察综合治疗雪卡毒素中毒的临床疗效和安全性.方法 24例雪卡毒素中毒患者采用中西医综合治疗,观察其有效率及起效时间、副作用.结果 24例患者均治愈出院,随访1年未见复发.结论 中西医结合治疗雪卡毒素中毒安全有效.
浅述开窍醒脑中药作用机制	为了探究开窍醒脑中药的作用机制,笔者从神昏窍闭症状的病机切入,讨论开窍法的治疗,通过文献检索的方式,选取了7味具有代表性的芳香类中药:白芷、石菖蒲、冰片、薄荷、肉桂、麝香、苏合香,立足于诸味中药的现代药理研究、相应临床运用,着重讨论中药药性共同点和对睡眠-觉醒机制的干预.
左手掌血管内皮细胞瘤	报告1 例左手掌血管内皮细胞瘤.患者男,47 岁.因左手掌反复发作暗红色结节2 个月就诊.皮损组织病理检查显示真皮内有大小不等的血管腔,血管内皮细胞增生,细胞异形,核分裂象易见.免疫组化染色:血管内皮细胞CD31(+)、CD34(+)、FⅧ(+)、Ki-67(60%+),细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)及结蛋白(desmin)(-).诊断:血管内皮细胞瘤.
星形聚合物胶束作为药物载体的研究进展	星形聚合物胶束是一类新型纳米药物载体,它具有独特的分枝结构,所形成的单分子胶束具有理想的粒径和稳定性,可使难溶性药物有效增溶,降低药物毒性,延长体循环时间,提高生物利用度和安全性.星形聚合物胶束作为药物载体具有良好的缓释效果,通过在聚合物表面接枝功能基团可产生靶向释放效果,聚酯结构的星形聚合物还具有良好的降解性能,不在体内蓄积产生毒副作用.本文对星形聚合物的合成及其胶束作为药物载体的理化性质、载药优势、制备方法等的研究进展进行综述.
脂多糖刺激单核细胞上清对成骨细胞Runx2/Cbfα1表达影响	目的 观察牙龈卟啉菌脂多糖(Pg-LPS)刺激的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养上清对成骨细胞Runx2/Cbfα1表达的影响.方法 收集经100 ng/ml Pg-LPS刺激的单核巨噬细胞RAW264.7培养24h后上清,以20%的稀释浓度的分别作用于MC3T3-E1细胞1、6、12、24、48、72h后,采用半定量RT-PCR与Western-Blot检测细胞Runx2/Cbfα1在基因与蛋白水平上的差异性表达.结果 成骨细胞MC3T3-E1在20%稀释浓度的培养上清刺激后,半定量RT-PCR法发现Runx2/Cbfα1基因表达显著受抑制,且呈时间依赖性,72 h降到最低;Western-Blot检测显示细胞Runx2/Cbfαa1蛋白表达6 h后开始下降,72 h降至最低.结论 Pg-LPS刺激的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养上清能抑制小鼠成骨细胞Runx2/Cbfα1的表达且与时间呈一定相关.
清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注炎症因子含量的影响	目的:探讨清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞问黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响.方法:21只大鼠随机均分假手术组、缺血再灌注组、清脑宣窍滴丸组,采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血1.5h,再灌注12h,Zea longa法评定神经功能缺损状况,光镜观察脑片病理形态改变,ELISA方法测定脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量.结果:脑缺血再灌注12h模型组病变侧大脑皮层结构层次破坏严重,神经细胞肿胀,核碎裂、溶解、固缩或消失,神经功能明显缺损,模型组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(5.77±0.30),(0.91±0.14),(5.45±0.60),其异常升高与假手术组比较有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),清脑宣窍滴丸组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(3.59±0.24),(0.70±0.20),(3.75±0.46),与模型组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论:脑缺血再灌注TNF-α、IL-1β、ICAM-1的异常升高与组织损伤密切相关;清脑宣窍滴丸对其异常升高具有下调作用,从而有效的抑制了炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤.
盐酸齐拉西酮合成路线图解	齐拉西酮(ziprasidone,1),化学名为5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮,是由辉瑞制药公司研发的非典型广谱抗精神病药,该药口服制剂和肌肉注射剂分别于1998年和2000年在欧洲上市,胶囊剂于2002年被美国FDA批准上市,并被推荐为一线抗精神病药物.
南蛇藤化学成分研究	采用柱色谱技术,从南蛇藤根茎95%乙醇浸膏的正丁醇部分分离得到8个苷类化合物,经MS和NMR分析,分别鉴定为3-羟甲基呋喃葡萄糖苷(1),大黄素-6-O-β-D-葡萄糖苷(2),3,4,5-三甲氧基苯酚葡萄糖苷(3),丁香酸葡萄糖苷(4),(15,25,4R)-1,8-反式桉叶素-2-O-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(5),pumilaside A(6),3,4-二甲氧基苯酚.(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(7),3,4,5-三甲氧基苯酚-(6-O-α-L-鼠李糖基)-β-D-葡萄糖苷(3).化合物1、2、4、5、6、7和8为首次从南蛇藤中得到,其中化合物2为首次从南蛇藤属植物中报道的蒽醌类化合物.
庆大霉素对小鼠耳蜗毛细胞损害的离体培养试验模型	目的建立庆大霉素损坏小鼠耳蜗毛细胞的离体培养试验模型.方法应用耳蜗基底膜分离取材技术,耳蜗器官离体培养技术和毛细胞纤毛荧光染色技术定量观察了不同浓度庆大霉素对新生C57小鼠全耳蜗毛细胞的损害规律.结果庆大霉素对耳蜗毛细胞的损害程度随着剂量的增加而加重,耳蜗毛细胞的损害首先发生在外毛细胞,其病变规律是从耳蜗的底回向顶回发展.结论庆大霉素对离体培养耳蜗毛细胞的损害规律与动物活体试验的损害规律基本相同.
柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床观察	目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取80例患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水、降压、溶栓、保护脑神经等常规治疗,治疗组在此基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周.比较两组患者临床疗效情况.结果 治疗2、4周时治疗组CSS评分较同期对照组明显降低(P＜0.05),治疗后治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平较同期对照组明显改善(P＜0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果理想,可能与改善血液流变学指标有关.
错(牙合)畸形牙齿大小与牙弓宽度的关系研究	目的:分析庞氏指数的临床应用意义.方法:以正常(牙合)及五组不同类型错(牙合)共360人为研究对象,分别进行牙齿大小与牙弓宽度的相关性分析及各组庞氏指数的比较.结果:无论正常(牙合)、错(牙合)牙齿大小与牙弓宽度相关性小,不同类型错(牙合)双尖牙指数和磨牙指数有显著差异.结论:庞氏指数在临床上预测牙弓宽度合理性小,须结合其它因素进行综合预测.
活血化瘀法联合复方丹参注射液临床运用举隅	活血化瘀法是中医学治疗大法之一,其理论始见于<内经>,发展于张仲景、孙思邈等医家,但发扬和创新首推晚清名医王清任,其于名作<医林改错>中对气血理论的研究及活血化瘀法有独到的见解,为丰富和发展我国中医药事业作出了较大的贡献.笔者在临床实践中,运用活血化瘀法联合复方丹参注射液治疗内科相关疾病,收到显著的效果.
穴位贴敷在中晚期肺癌咳喘治疗中的应用	目的 分析穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘的有效性,以期为临床治疗肺癌咳喘提供有效治法.方法 从中医学角度分析穴位贴敷药物、选穴原则、临症经验治疗肺癌咳喘的依据.结果 采用穴位贴敷治疗中晚期肺癌咳喘在提高患者生存质量方面取得良好的效果.结论 穴位贴敷治疗肺癌咳喘效果显著,值得进一步研究与探讨.
中西医结合治疗外伤性前房出血200例	外伤性前房出血是基层医院常见的眼科急症,为眼球顿挫伤的主要症状之一,以青少年尤为多见.此病中医学称为血灌瞳神症[1],少量出血治疗数日即可吸收,严重者可造成青光眼、角膜血染、虹膜萎缩等并发症,若治疗不及时将造成视功能不可逆损害.
Q-开关掺钕钇铝石榴子石激光洗不良文眉102例临床疗效观察	我科2003年11月-2005年4月应用Q-开关掺钕钇铝石榴子石(YAG)激光器洗不良文眉102例,取得满意效果,现报告如下.
CT在Mounier-Kuhn综合征诊断中的价值	目的 探讨Mounier-Kuhn综合征的CT表现,以提高其诊断及鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性分析12例临床明确诊断为Mounier-Kuhn综合征患者的CT影像学资料,分别测量气管及两侧主支气管直径并与正常对照组比较,同时观察其他胸部异常表现.结果 所有患者气管及两侧主支气管均有不规则或弥漫性的扩张,其测量值与对照组比较差异均有统计学意义(P= 0.000),其他CT主要征象有:波浪征及憩室样改变(6/12),合并支气管扩张(7/12),合并肺炎(3/12).结论 Mounier-Kuhn综合征的CT表现有一定特征.CT表现不仅能提示诊断,而且能够显示病变程度及继发改变,对治疗方案选择有指导意义.建议对可疑病例进行常规CT检查.
RANKL和IL-17A在中耳胆脂瘤中的表达及相关性研究	目的 观察破骨细胞分化因子(RANKL)和白介素-17A(IL-17A)在中耳胆脂瘤组织中的表达,探讨二者在中耳胆脂瘤骨质破坏机制中的作用.方法 采用免疫组织化学两步法和计算机图像定量分析法,检测RAN-KL、IL-17A在25例中耳胆脂瘤上皮、16例胆脂瘤周围肉芽组织及15例正常外耳道皮肤中的表达,同时观察二者的表达与临床听小骨骨质破坏程度的相互关系.结果 (1)RANKL、IL-17A在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中表达增高,分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(t_(RANKL)=9.864、5.630,均P<0.05;t_(IL-17A)=13.905、9.011.均P<0.05),且二者的表达与骨质破坏程度相关.(2)在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中,RANKL与IL-17A的表达呈正相关(r_(上皮)=0.692,r_(肉芽)=0.538,P<0.05).结论 RANKL及IL-17A在中耳胆脂瘤组织中呈高表达,与骨质破坏程度成正比,表明其与胆脂瘤骨质破坏机制密切相关;RANKL与IL-17A表达有相关性,提示二者之间可能存在相互作用.
中风急性期诊断与颅脑CT扫描关系研究进展	中西医结合影像学是一门以检查仪器所显示的影像为依据,进行中医理论和临床应用研究的新兴的边缘学科.随着CT扫描技术的广泛应用,中风病的诊断及鉴别诊断水平大大提高.近年来有关中风病的中医辨证分型与颅脑CT扫描关系亦有报道.现综述如下.
新生儿听力及基因联合筛查临床实践及筛查模式研究	目的分析新生儿听力及基因联合筛查的全国多中心数据，探讨建立新生儿听力及基因联合筛查临床推广的标准模式。方法2006年12月至2012年12月，全国13个省市出生的106,513例新生儿作为研究对象，进行听力及常见致聋基因的同步筛查。其中，听力筛查方法采用OAE和AABR两步筛查，采集新生儿脐带血或足跟血进行常见耳聋基因突变热点筛查，突变筛查方法包括测序、限制性核酸内切酶检测、四引物扩增受阻PCR试剂盒检测和质谱分析，所有阳性样本通过直接测序方法进行验证和确认，对联合筛查结果进行统计分析，并建立新生儿听力及基因联合筛查的标准化模式与规范。结果106,513例新生儿中，听力筛查通过率为91.48%(97,433/106,513），未通过率为8.52%（9,080/106,513）。基因筛查突变率为：GJB2 c.235delC未通过25例，GJB2 c.235delC携带者1647例，占1.55%（1647/106,513）；SLC26A4 c.919-2 A>G未通过11例，SLC26A4 c.919-2 A>G携带者1203例，占1.16%（1203/103,798)；MTRNR1突变m.1555A>G未通过157例，占0.15%（157/106,064)，m.1494C>T未通过12例，占0.01%(12/83,299)；四个筛查位点未通过共205例，携带者共2850例，基因筛查阳性者共3055例。其中，GJB2 c.235delC突变未通过的25例中，听力筛查未通过21例，4例听力初筛通过；SLC26A4 c.919-2 A>G突变未通过的11例中，听力筛查未通过7例，4例听力初筛通过；MTRNR1突变未通过169例中，m.1555A>G突变者听力筛查通过147例，占93.6%(147/157), m.1494C>T突变者听力筛查通过10例，占83.3%(10/12), MTRNR1总体突变者中听力筛查通过157例，占92.9%（157/169）。结论对新生儿进行听力及基因联合筛查具有临床可行性，对筛查结果的联合解读可以在听力筛查的基础上提供更多迟发性或潜在耳聋的遗传信息，为推广新生儿听力及基因联合筛查提供了多中心临床研究证据，并通过临床实践建立了聋病防控新模式。
脑动脉瘤破裂术后以罂粟碱防治脑血管痉挛12例	颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)导致脑血管痉挛(cerebral vasospasm,VSP),是脑动脉瘤致残、致死的主要原因之一.一旦发生症状性VSP,其后果难定.解放军第一0一医院自2002年10月至2004年4月,对12例脑动脉瘤破裂患者手术处理后,即在脑底蛛网膜下腔置管,持续10 d滴入0.12%的罂粟碱稀释液,滴速2 ml/h,于术后第3天起行腰椎穿刺,放出血性脑脊液[1],效果确切,操作简便,现报道如下.
医院感染现患率调查变化趋势分析	目的：分析某院连续4次医院感染现患率调查结果的变化趋势。方法分别选取2006、2008、2010和2012年5月某日0∶00-24∶00所有住院患者医院感染情况进行调查。结果应调查患者4497例，实际调查4387例，实查率97．55％；发生医院感染184例、209例次，医院感染现患率4．19％，例次现患率4．76％。经趋势χ2检验，2006-2012年医院感染现患率逐次下降，由2006年的5．56％下降至2012年的2．76％（χ2＝14．07，P＜0．001）。感染部位以下呼吸道为主（55．03％），其次为泌尿道（14．83％）和上呼吸道（9．57％）等。抗菌药物总使用率为38．50％，经趋势χ2检验，2006-2012年抗菌药物使用率逐次下降（χ2＝5．13，P＝0．023）；在治疗和治疗＋预防用药中，病原学送检率逐次增高（χ2＝40．81，P＜0．001）；抗菌药物单一用药率逐次上升（χ2＝23．86，P＜0．001）。发生医院感染患者动静脉插管率、泌尿道插管率、呼吸机使用率和静脉输液率（分别为27．17％、35．33％、13．59％和84．78％）显著高于未发生医院感染患者（分别为9．80％、11．54％、4．33％和63．24％；均P＜0．001）。结论该院抗菌药物合理使用管理成效显著，医院感染控制逐年改进；但各种侵袭性操作相关感染的控制仍需加强，抗菌药物合理使用管理仍存在问题，需要探讨和改进。
甘温除热法治疗幼儿类风湿关节炎伴发热1例	甘温除大热,是运用甘温、甘寒、升散的方药,治疗发热之属于脾胃阳虚,中气下陷,心火下乘土位,湿气下流肾间,而致四肢困热、五心烦热的一种治法.本法根源于<索问·至真要大论>"劳者温之,损者益之"理论,实践于张仲景的小建中汤等方,完善于李东垣的脾胃学说.
中药治疗睑缘炎18例	睑缘炎是眼科常见病之一.笔者近年采用中药治疗本病,效果满意.现介绍如下.
挤出造粒、气流包衣法制备包衣微粒剂.V.去羟肌苷肠溶微粒的制备和药动学研究	用挤出造粒、气流包衣法研制了去羟肌苷肠溶微粒,药物在0.1mol/L盐酸中2h不降解,在pH 6.8磷酸盐缓冲液中10min的释放率达75%以上.Beagle犬体内的药动学研究证明,制得的去羟肌苷肠溶微粒相对生物利用度是去羟肌苷分散片的169%.
罗陆一教授运用伤寒论经方治疗心血管疾病经验介绍	罗陆一教授是著名的中医学家,全国第4批名老中医学术经验继承工作指导教师,从事中医临床工作多年,积累了非常宝贵的经验,擅长治疗心血管疾病.仲景<伤寒论>为群方之首,理法方药完善,可治疗临床各科疾病,罗师谙熟<伤寒论>,对其理解深透,其方运用于心血管内科治疗疾病,疗效满意.现介绍如下.
丹参酮ⅡA对压力超负荷心肌肥厚大鼠交感神经重构的影响	目的 丹参酮ⅡA对压力超负荷心肌肥厚大鼠交感神经重构的影响.方法 将40只大鼠随机分为模型组(TAC)和假手术组(Sham),每组均随机给予丹参酮ⅡA(TanⅡA)或生理盐水(Saline)处理,观察连续治疗12周后的左心室的生长相关蛋白43(GAP43)、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白、神经生长因子(NGF)表达水平、GAP43和TH阳性神经纤维密度.结果 与Sham+Saline组相比,TAC处理可导致左心室的TH、GAP43及NGF的蛋白水平上升,且GAP43和TH阳性神经纤维密度均上升；Tan ⅡA可有效地改善TAC的症状:TanⅡA对Sham组的各项指标没有影响.结论 压力超负荷心肌肥厚大鼠的交感神经发生重构,采用TanⅡA可改善心肌交感神经重构.
苄普地尔衍生物的合成及对多药耐药性的逆转作用	设计并合成了5个苄普地尔(BEP)的衍生物,并对其逆转多药耐药性作用进行了初步研究.结构均经红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确证.药理实验以Fura-2/AM法测定P-糖蛋白功能,结果显示Ⅰ a～Ⅰ e都具有逆转多药抗药性的活性,其中Ⅰ c和Ⅰ e的活性与BEP相当,Ⅰ b显著高于BEP(P＜0.05).
气流喷砂器对牙面色素清洁效果和粗糙度影响	目的 探讨4种气流喷砂器和超声洁治器对牙面外来色素的清洁能力和对牙面粗糙度的影响.方法 33颗离体牙分别用4种气流喷砂器(OP组:Osada Porarisu T;HC组:HandyJet C;QS组:QuickJet S;PM组:Prophy-mate T)和超声洁治器(US组:Morita)处理后,用分光色差仪和激光表面粗糙形状测定机观察色差和牙面粗糙度的变化.结果 清洁能力气流喷砂HC组、QS组与OP组、PM组间有差异(P≤0.05),与超声洁治组之间无差异;气流喷砂组色素去除后牙面粗糙度较超声洁治器组有所降低,但5组之间没有显著性差异.结论 气流喷砂器HC组、QS组色素清除效果较OP组、PM组更好,与超声洁治效果相同;气流喷砂对牙面的粗糙度影响比超声洁治小.
定量描述颅面X光片图像的相似性的一种方法	目的:提出一种基于特征点位置坐标的定量描述颅面x光片图像的相似性的方法,并应用到研究颅面X光片图像正常值的确定中.方法:提取两幅X线头影测量图像中的特征点的位置坐标,构成两组二维向量,用典型相关分析这两组向量的相关性,该相关性就表征了两幅图像间的相似度.根据图像的相似性,获得各个图像叠加时的权重,从而确定正常值.结果:用该方法分析10例男性恒牙期正常颅面X光片,得到每两幅图之间的相似度和各图叠加时的加权系数.并对影响相似度的因素作了分析,说明特征点的数目和选取方式对相似度有影响,相似度越低,越容易受影响.重复定点中的随机误差对相似度的影响很小.结论:该方法能够定量地描述图像的相似度,对研究颌面正常值具有一定的意义,并可以直接推广到研究3D医学图像的相似度和正常值.
血管内皮生长因子的脑保护作用和对动物模型的治疗进展	随着对缺血性脑血管病防治的深入研究,缺血半暗带血供的恢复越来越引起人们的重视.大约15%的脑血管病患者脑循环储备力下降,这样就增加了脑梗死的可能性.目前,对这种疾病的治疗主要包括抗血小板聚集、抗凝和血管内手术治疗等方法.然而药物治疗存在出血等并发症,血管内治疗复杂和创伤大.因此,临床上需要一种安全、创伤小、更有效地促进脑内毛细血管再生的方法.
经大鼠面神经管引导耳蜗生物电反应	耳蜗生物电包括耳蜗内淋巴直流电位（EP），耳蜗微音器电位(CM)，总和电位（SP），及听神经复合动作电位（CAP），这些不同的电位成份分别起源于耳蜗内不同的组织器官。除了EP是反映血管纹功能状态的静息电位之外，其它耳蜗生物电位都是声刺激诱发的耳蜗内不同组织细胞的电反应。因此，记录耳蜗生物电是直接反映耳蜗功能的最佳观察指标。许多传统的耳蜗生物电引导方法由于把电极置放到中耳腔内难免损伤中耳组织和结构而大都仅适用于急性或亚急性动物实验却不利于开展慢性实验的长期记录和观察。尤其在大鼠目前还缺少一种稳定可靠的长时期观察耳蜗生物电的引导方法。本实验将银丝电极经大鼠茎乳孔插入到面神经管水平段，由于面神经管水平段与耳蜗仅以很薄的骨壁相隔，因此可以从近距离引导出良好的耳蜗生物电反应。同时，由于电极埋藏在面神经管内而无需打开中耳腔，因此也避免了中耳粘膜或听骨链损伤以及因此而可能发生的术后中耳感染。我们在电极植入到同一动物测试耳面神经管水平段后不同时间测试的CAP和CM以及SP波形清晰并具有可靠的重复性，但是在不同动物之间的耳蜗生物电振幅却存在一定的差异，提示本方法引导的耳蜗生物电更适合于对同一测试耳进行实验前后的比较和观察。经面神经管这一天然骨性管道把引导耳蜗生物电的电极巧妙地植入到耳蜗隔壁，为更有效直接观察耳蜗各个组织器官对声刺激的反应提供了有益的参考经验。本文还就各种耳蜗生物电反应的特点及其相互内在联系以及与ABR之间的关系展开了讨论。
稳心颗粒联合胺碘酮治疗风心病心房颤动临床观察	目的 观察稳心颗粒对风心病房颤患者的临床疗效.方法 将62例患者随机分为观察组(稳心颗粒+胺碘酮)与对照组(胺碘酮)各31例,用药6个月；比较两组的疗效及血清转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化.结果 观察组窦性心律维持率在治疗后4个月和6个月时优于对照组；两组患者血清TGF-β1水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组.结论 稳心颗粒联合胺碘酮治疗风心病房颤安全有效,而通过降低TGF-B1水平可能是其作用机制之一.
16层螺旋CT薄层及后处理影像显示肺叶间裂	目的 探讨16层螺旋CT薄层及后处理影像对显示肺叶间裂的价值.资料与方法 对60例胸部16层螺旋CT检查未见异常者,行重建薄层影像,比较斜裂显示率；行多平面重组(MPR)及表面遮盖显示(SSD)后处理;观察薄层(1.25 mm)及后处理影像上水平裂的显示及不完全叶间裂与副裂的显示情况,评价25例病灶邻近叶间裂患者CT薄层及后处理影像上病灶与叶间裂的关系.结果 在层厚1.25、2.50、3.75 mm影像上,斜裂为线样影的显示率分别为90.0％、81.25％、42.5％.层厚2.50 mm影像上线样影的显示率高于层厚3.75 mm影像(x2=24.754,P＜0.001),层厚1.25 mm影像上线样影的显示率高于层厚2.50 mm影像(x2=10.228,P＜0.01).层厚1.25 mm时,73.3％的水平裂显示为带状影,23.3％呈线样影,水平裂在MPR与SSD上显示为细线影；不完全叶间裂的显示率为45.0％,副裂的显示率为35.0％.薄层影像、MPR和SSD可以清楚地显示病变与叶间裂的关系,表现为病变牵拉、推压及跨越叶间裂.结论 层厚1.25 mm时,叶间裂及变异的显示更加清晰,MPR与SSD可以清晰地显示斜裂与水平裂,以及病变与叶间裂的关系.
异丙酚对油酸性急性肺损伤大鼠肺表面活性蛋白A及粘附因子-1的影响	目的:研究静脉麻醉药异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺表面活性蛋白A(SP-A)及粘附因子-1(ICAM-1)的影响.方法:将80只大鼠随机分成正常对照组、ALI组和异丙酚低(4mg/(kg·h))、中(8mg/(kg·h))、高(16mg/(kg·h))剂量治疗组.各组大鼠均于药物治疗4h后行腹主动脉放血处死,取肺组织分别进行光、电镜病理观察.测定肺湿干比、肺水含量,WesternBlot法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A含量,分别以免疫组化(IHC)及流式细胞术(FCM)检测肺组织中ICAM-1的表达及含量.结果:电镜显示ALI组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体、粗面内质网及嗜锇性板层小体损伤,低、中、高剂量治疗组肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞器损伤均有不同程度改善.与正常对照组比较,ALI组肺组织肺湿干比、肺水含量及ICAM-1表达升高(P＜0.05),BALF中SP-A含量减少(P＜0.05);静脉输注异丙酚使ALI大鼠肺组织肺干湿比、肺水含量及ICAM-1表达降低,BALF中SP-A含量增加(P＜0.05).结论:4～16mg/(kg·h)异丙酚均可抑制油酸性ALI时ICAM-1过度表达,增加BALF中SP-A的含量,减轻肺组织的损伤程度,对油酸性ALI起到一定的保护作用,8 mg/(kg·h)剂量效果较好.
南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡趋势分析	目的 描述并分析南通市1999～2008年恶性肿瘤死亡变化趋势,为有关部门今后开展恶性肿瘤的预防和控制工作提供科学依据.方法 利用1999～2008年南通市居民的死因监测资料,按年龄、性别计算死亡率、标化死亡率,趋势检验分析恶性肿瘤10年流行趋势.结果 1999～2008年南通市居民恶性肿瘤平均死亡率为218.82/10万,标化率为150.75/10万.男性死亡率高于女性.十年间,粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为1.918%,标化死亡率呈下降趋势,年度变化百分比为-2.078%.肝癌连续十年居男性恶性肿瘤死亡原因首位.恶性肿瘤疾病谱中变化最明显的是女性肺癌,由第4位上升到第1位.0～14岁、15～44岁、45～59岁各组标化死亡率均呈下降趋势,60岁以上恶性肿瘤标化死亡率下降趋势不明显.结论 南通市恶性肿瘤死亡率上升可能是由人口老龄化造成,60岁以上是恶性肿瘤的高危人群,应加强对他们的卫生保健工作.肺癌、肝癌是本市今后恶性肿瘤防控工作的重点.
地西他滨的合成	2-脱氧-D-核糖在吡啶作用下与乙酐进行乙酰化,再在TMSOTf作用下与5-氮杂胞嘧啶偶联得1-(3,5-二-O-乙酰基-2-脱氧-D-核糖)-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护、甲醇重结晶得抗肿瘤药地西他滨,总收率约32%.
苦燥伤阴商榷	文章就苦寒药是否伤阴,能否治疗阴虚证进行探讨.临床应本着"有是证用是药"和"有故无陨亦无陨"的态度用药,才不至陷于偏执之流.
含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的建立	目的寻求一种较快建立包含矫治器的下牙列及下颌骨三维有限元模型的方法,为牙齿移动生物力学的研究提供数学模型.方法利用薄层CT技术对已使用直丝弓矫治器排齐的下牙列进行扫描,通过数字影像的转换,结合Ansys三维有限元专用软件对CT断层影像进行分析处理和加工.结果建立了较理想的三维有限元模型,包含下颌骨、下牙列、牙周膜、牙槽骨(皮质骨、松质骨)、托槽、弓丝,建成后的有限元模型还可以根据不同的研究目的和要求添加和删除组织或矫治器,以及改变其特性.结论该有限元模型能较真实地模拟实际情况,具有较好的力学和几何学相似性,可被用来进行牙齿移动的生物力学的研究.
室间隔缺损自然闭合机制	单纯室间隔缺损(VSD)为先天性心脏缺损中最常见者,约占先天性心脏病的25%[1].由于VSD有很高的自然闭合率,多年以来,临床上对于VSD的手术纠治指征及手术最佳年龄一直存在争议[2].现就室间隔缺损自然闭合的机理、形态学改变、预后影响因素进行综述.
参附注射液对急性心肌梗死患者心室重构的影响及临床观察	目的 研究参附注射液对急性心肌梗死(AMI)患者心室重构及心肌的保护作用。方法 将68例AMI患者随机分为参附组与常规组，均与西医常规处理，参附组加用参附组注射液静滴。观察左室舒张末内经(LVEDD)，左室收缩末内经(LVESD)，左室舒张末容积(LVEDV)，左室收缩末容积(LVESV)，左室射血分数(LVEF)，心肌梗死面积；比较肌酸激酶同功酶(CK-MB)，肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果 治疗2周后参附组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF均较常规治疗组改善明显，其心肌梗死面积的缩小及CK-MB、cTnI、TNF-α水平下降更为明显。结论 参附注射液能明显改善心肌梗死患者的左心室功能和形态,对心肌有保护作用。
800例外感发热患者中医证候分布及与节气关系	目的 观察外感发热患者中医证候学分布特点及与节气的关系.方法 回顾800例外感发热患者流行病学资料并分析其中医证候学资料,总结中医证候学分布特点及与节气的关系.结果 800例外感发热患者核心证候为表热证(304/800,38.00％)和表寒证(231/800,28.98％),其次为痰热阻肺证(78/800,9.75％)和邪郁少阳证(57/800,7.13％),其他如湿热内蕴证、表湿证、表寒里热证、气分热盛证、秋燥证以及一些合并证型均较少见.2012年初至2013年初,外感发热的发病节气高峰在惊蛰.结论 外感发热中医证候学分布特点明显,发病与节气具有一定的相关性,提示其证候学分布特点在预防及早期诊治时有重要意义.
拇长屈肌毗邻解剖结构的高频超声研究	目的 探讨正常成人拇长屈肌毗邻解剖结构的高频超声声像图特征及检查方法,为拇长屈肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 55例正常志愿者上肢呈解剖位,应用高频超声检查110侧拇长屈肌毗邻解剖结构,观察拇长屈肌毗邻关系及超声声像图特征.结果 以拇长屈肌作为解剖标志,高频超声清晰地显示了前臂腹侧拇长屈肌起始段、上段、旋前方肌段、大鱼际第一掌骨中点处拇长屈肌腱短轴毗邻的声像图特征,详细描述了鱼际间隙和拇收肌后间隙的超声解剖关系.55例受检者中,19例存在起始部拇长屈肌副头先天变异,其中2例起始于喙突,17例起始于肱骨内上髁.结论 以拇长屈肌作为解剖标志,高频超声可以清晰地显示拇长屈肌及其周围肌肉、骨骼、神经、血管的毗邻关系与声像图特征,可以作为拇长屈肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.
CT表现与肿瘤标志物水平及术后病理对卵巢癌复发的影响	目的 探讨影响卵巢癌复发的危险因素,为早期预防卵巢癌复发提供依据.资料与方法 回顾性分析经病理确诊、经系统性减瘤术及以铂类为主的全程化疗后临床缓解的130例卵巢癌患者的临床资料,分析治疗前CT表现、CA125、人附睾蛋白4 (HE4)以及术后病理对卵巢癌复发的影响.结果 130例患者中,浆液性腺癌104例,透明细胞癌10例,子宫内膜样癌9例,黏液性及混合性腺癌7例;低分化89例,中分化及高分化41例.治疗前CT表现:肿瘤实性成分明显强化82例,轻中度强化及无强化48例;大量腹水42例,中少量腹水及无腹水88例;腹膜广泛增厚53例,轻中度腹膜增厚及无腹膜增厚77例.治疗前CA125中位值为447.7 (121.13～998.13) U/ml、HE4中位值为232 (81.5～545.2) pmol/L.单因素分析:FIGO分期(P＜0.01)、治疗前CT表现肿瘤实性部分强化程度(P＜0.05)、腹水(P＜0.01)、腹膜广泛增厚(P＜0.01)、治疗前CA125水平(P＜0.05)及HE4水平(P＜0.01)与肿瘤复发有关;Cox风险比例回归模型分析:FIGO分期(HR=2.531,95％ CI:1.405～4.559,P＜0.01)、 腹膜增厚(HR=2.287,95％ CI:1.268～4.125,P＜0.01)及治疗前血清HE4水平(HR=2.06,95％ CI:1.156～3.673,P＜0.05)为卵巢癌复发的独立危险因素.结论 治疗前血清HE4明显升高、多层螺旋CT增强扫描示腹膜广泛增厚及FIGO分期较晚提示肿瘤治疗后较易复发,应引起临床重视.
平肝止痛颗粒对偏头痛(肝阳上亢型)大鼠血浆中ET、PENK含量的影响	目的 观察平肝止痛颗粒对肝阳上亢型偏头痛大鼠的镇痛效果,探讨其治疗偏头痛的作用机制.方法 使用附子法和硝酸甘油法制作肝阳上亢偏头痛大鼠模型,通过酶联免疫法检测大鼠血浆中内皮素(ET)、前脑啡肽原(PENK)含量.结果 平肝止痛颗粒高、中剂量组均能明显减少ET含量,与模型组比较差异显著.头痛宁和平肝止痛颗粒中剂量组可以减少PENK含量,与模型组比较有明显差异.结论 平肝止痛颗粒可以有效降低肝阳上亢型偏头痛,其作用机制可能与降低血浆中ET、PENK的含量有关.
蕈样肉芽肿1例	蕈样肉芽肿(granuloma fungoides)又称蕈样霉菌病(mycosis fungoides,MF)是一种原发于皮肤、来源于T淋巴细胞的恶性淋巴瘤,该病发病率较低.现将我们收治的1例蕈样肉芽肿报告如下.
胱冬蛋白酶-3、存活素在多发性肌炎/皮肌炎患者肌肉组织的表达	目的:研究胱冬蛋白酶(caspase)-3、存活素(survivin)在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)发病机制中的作用.方法:采用免疫组化技术分析PM/DM患者肌肉组织中caspase-3、survivin表达情况及两者的关系,及其与肌酶学的关系.结果:在47例PM/DM患者中43例caspase-3有不同程度的表达,4例为阴性表达.而survivin全部为不同程度的阳性表达,且与caspase-3有明显的相关关系.在健康对照者的横纹肌中caspase-3表达仅1例,而末见有survivin表达.本研究并未发现caspase-3、survivin表达有性别差异,在PM和DM两组间亦无统计学差异.caspase-3表达与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关.同时survivin与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关.结论:caspase-3和survivin是凋亡过程中重要的蛋白,caspase-3和survivin高表达可能在PM/DM发病中起一定作用,而两者又是肌细胞凋亡的重要线索,提示凋亡是PM/DM可能的发病机制之一,但尚需更多的相关研究进一步证实.
超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析	目的 探讨超选择性动脉内灌注维拉帕米治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月对颅内动脉瘤开颅夹闭(8例)或血管内治疗(7例)后出现CVS 15例SAH患者的临床资料,对15例患者均进行全脑DSA,使用微导管超选择至痉挛的动脉并灌注维拉帕米(11.1±3.4) mg,对照治疗前后全脑DSA表现,搜集治疗过程中血压、心率,记录灌注前后经颅多普勒超声结果,随访6个月并进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)对15例患者共实施了20支动脉内的灌注治疗,灌注前后比较,DSA上CVS改善14例,无明显变化1例.(2)经颅多普勒超声检查大脑中动脉的平均脑血流速度(mBFV),由超选择灌注术治疗前的(181±4) cm/s降至治疗后1 h内的(126±4) cm/s,差异有统计学意义(t=42.46,P<0.01),无一例发生使用微导管所导致的并发症.(3)灌注过程中监测患者右上臂血压,灌注开始时收缩压为(138±8) mmHg,灌注结束时为(135±10) mmHg,术后1 h为(137±7) mmHg;手术开始时心率为(83±6)次/min,手术结束时为(79±8)次/min,至术后1 h为(80±5)次/min,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)对所有患者随访6个月,6个月时的GOS评分:恢复良好9例,中度病残但能生活自理3例,重度病残生活不能自理3例.无一例植物生存或死亡.结论 超选择性动脉内灌注维拉帕米,能有效改善动脉瘤性SAH 造成的CVS,同时对心率及血压无明显影响.
利肝宁对肝纤维化大鼠血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN含量的影响	目的通过观察利肝宁对猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型血清胶原含量的影响,阐明本药治疗慢性肝病的机理.方法猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型,用利肝宁灌胃治疗,并用鳖甲煎丸、秋水仙碱作为对照组,观察各组对 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的影响.结果治疗各组均有不同程度的降低 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的作用,而以利肝宁组效果最好.结论利肝宁能够促进胶原降解,对实验性肝纤维化有明显的治疗作用.
滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压30例临床研究	目的 观察滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压的临床疗效.方法 将59例患者随机分为治疗组30例(常规治疗加中药)与对照组29例(常规治疗,即尼莫地平);疗程均为8周.结果 治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为65.52%,两组疗效差异有显著性;治疗组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组为65.52%,两组疗效差异亦有显著性;治疗组治疗后左心室肥厚改善较之治疗前差异有显著性.结论 滋阴潜阳法对治疗单纯性收缩期高血压有较好的疗效.
消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的临床研究	目的 观察消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效、安全性及提高生存质量的优势.方法 选择60例老年癌性胸水患者随机分成对照组(顺铂胸腔内灌注化疗),治疗组(消饮合剂联合高聚金葡素胸腔内灌注),观察其客观疗效、毒副反应、生活质量.结果 治疗组、对照组治疗老年恶性胸水总有效相当(P＞0.05),但在中医证候明显改善率、生活质量提高率及减轻毒副反应方面治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效确切,安全性高.
实习护士职业暴露现况调查	目的：了解某院实习护士职业暴露现况并分析原因，为降低实习护士职业暴露风险提供理论依据。方法自行设计调查问卷，对2014年9月份甘肃省妇幼保健院来自甘肃省10所大中专院校的实习护士进行调查。结果共发放230份问卷，实际回收214份，有效问卷214份，问卷回收有效率93．04％。实习护士职业暴露发生率为29．44％（63名），发生职业暴露后正确处置率为39．68％（25名）。不同生源地、基础教育程度、年龄段和学历的实习护士职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。实习护士职业暴露相关概念知晓与否职业暴露发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；个人防护知识、防护用品使用知识知晓与否职业暴露后正确处置率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；其余各组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。logistic 回归分析结果显示，是否进行各种培训职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论实习护士个人防护意识欠缺，职业暴露发生率较高；影响职业暴露发生的原因主要为学校及实习单位对实习护士的职业暴露及个人防护知识的培训不重视，培训效果差。
蝶鞍的类型和鞍桥的发生率	蝶鞍位于颅窝中部，蝶骨体内表面，中部是垂体窝。蝶鞍是脑颅和颅面复合体的X线分析的重要结构，在正畸中，蝶鞍中心点是头影测量片上最常使用的标志点之一，被用来测量上下颌相对于颅骨的位置，以及上下颌之间的相对位置，研究这些结构有助于正畸医生诊断，并且可以通过纵向的结构叠加来研究个体的生长，也用来评估正畸治疗结果。临床医生应熟悉该领域的正常解剖影像学和形态学的变化，以便识别和研究可能反映的病理情况。该文就蝶鞍的类型和鞍桥发生率作一综述。
双氯酚酸钾双层片体外释放及其影响因素	目的:考察双氯酚酸钾双层片的体外释放特征及其影响因素.方法:采用紫外分光光度法,按照<中国药典>的转篮法测定体外释放度.采用Higuchi方程模拟体外释药行为,对主要释药参数进行统计学分析.结果:双层片溶出参数T03=0.10h,Td=3.30h,T09=9.19h.压力对体外释放度速率无显著性影响;不同转速对双层片的早期释药行为有显著性影响,对中、后期释药行为无显著性影响;溶出介质的pH对体外释放度有极显著性影响.结论:双层片在体外具有良好的缓释和速释特征,适宜的溶出介质是体外释放度试验的关键,其最终确定有赖于体内试验.
运用微信品管圈活动提高医务人员手卫生依从性	目的 运用微信群开展手卫生品管圈活动,提高医务人员手卫生依从性,增强品管圈成员解决问题能力.方法 2015年6月,某院11名临床感控人员在手机上组建手卫生品管圈微信群,按两周一次的活动周期,以群聊形式分析存在问题并拟定对策与实施方法,由各圈员向科内医务人员推行与落实,达到实施效果.结果 微信品管圈活动后,医务人员手卫生依从性从活动前 56.71%提高至85.94%,差异有统计学意义(X2=61.928,P<0.05);各圈员的责任心、自信心、积极性、和谐度、团队凝聚力、品管手法、沟通协调和解决问题能力方面均得到提高.结论 运用微信品管圈活动可提高医务人员手卫生依从性及各圈员的圈能力.
普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床观察	目的:观察普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床疗效及安全性.方法:140例尿毒症行维持性血液透析继发皮肤瘙痒的患者,根据抽签法分为对照组和治疗组,各70例.对照组患者单用氯雷他定10 mg,qd,po;治疗组患者在对照组基础上加用普瑞巴林辅助治疗,于透析结束当晚口服75 mg,如未见明显缓解可每周加量75 mg,最大剂量为300 mg.两组患者均治疗3个月.比较两组患者临床疗效和治疗前后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生率.结果:治疗组患者临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分和PSQI评分均明显低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒可有效缓解瘙痒症状、提高患者睡眠质量,且不增加不良反应发生风险.
湖南瓦乡人肤纹学参数分析	目的:研究湖南瓦乡人的肤纹参数.方法:在知情同意的原则下,捺印瓦乡人手纹,在捺印的手纹图上观察分析指纹频率和指纹总嵴数,以及掌纹的指间纹、手大鱼际纹与小鱼际纹、猿线频率和指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距.并用Mega2软件绘制聚类图,分析瓦乡人与其他群体肤纹特征的相似性.结果:湖南瓦乡人指纹的观察频率弓型纹为2.63％,尺型纹为49.04％,斗型纹为48.33％,且3种指纹频率性别差异均无统计学意义；指纹总嵴数均值为123.61±32.40,且右手高于左手；指三叉a-b间嵴线数、轴三角atd角度与t百分距均值分别为35.92±4.93、42.84±5.40和18.88±6.93,均无明显的性别与手侧差异；手掌大鱼际及指间纹频率较低.湖南瓦乡人肤纹特征与四川土家族最相似.结论:左、右手同名指花纹对应组合多于期望值,表明同类花纹有亲和性或相容性.本研究丰富了湖南瓦乡人生物学研究资料,为其人类学、遗传学和医学研究提供了较完整的肤纹学数据.
牛磺酸对肾NRK-52E细胞缺氧/复氧损伤的保护及初步机制	目的 观察牛磺酸(Tau)对NRK-52E细胞缺氧/复氧 (H/R)损伤的保护作用及初步机制.方法 用NRK-52E细胞缺氧8 h复氧12 h培养建立了H/R模型,流式细胞仪检测凋亡率和胞内游离钙离子浓度,RT-PCR和Western blot检测GRP78、Caspase-12、Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果 与对照组比较,H/R组细胞凋亡率上升,GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均明显增高(P<0.01),胞质游离钙离子浓度也升高(P<0.01);与H/R组比较,各浓度牛磺酸处理组的细胞Caspase-3活性和凋亡率明显下降,胞质游离钙和GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均有明显降低(P<0.01).结论 牛磺酸对NRK-52E细胞H/R损伤有较好的抑制作用,且呈一定的剂量依赖性,其机制可能是调节胞内钙稳态、抑制GRP78、Caspase-12及Caspase-3表达,减少了细胞凋亡.
克里唑替尼合成路线图解	克里唑替尼(crizotinib,1),化学名为3-[(1R)-1-(2,6-二氯-3-氟苯基)乙氧基]-5-[1-(4-哌啶基)-1H-吡唑-4-基]-2-氨基吡啶,是由辉瑞公司研发的用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)的小分子激酶抑制剂,是目前唯一一个治疗该类疾病的药物,2011年8月获FDA批准在美国上市,随后在韩国、日本、欧盟上市,2013年1月获SFDA批准在中国上市,商品名XALKORI(R)(中文商品名为赛瑞克).本品以ALK、肝细胞生长因子受体(c-met,HGFR)和酪氨酸激酶受体(RON)为靶点,通过抑制ALK和c-met磷酸化阻断肿瘤细胞生长和存活[1].
综合治疗膝关节创伤性滑膜炎60例	膝关节创伤性滑膜炎为临床常见病，以发病时间长、缠绵难愈为特点。笔者采用抽液冲洗、针刀松解、中药内服、推拿按摩、功能锻炼等分期择法综合治疗该病，疗效满意。现报告如下。
细胞冻存对髁突软骨细胞去分化特性的影响研究	目的：研究细胞冻存处理对髁突软骨细胞去分化特性的影响。方法分离并体外培养2周龄新西兰大白兔双侧髁突软骨细胞，将 P1代冻存处理15 d后传代培养。采用倒置相差显微镜观察比较正常传代培养的 P2代髁突软骨细胞（对照组）和经冻存处理后传代的 P2代髁突软骨细胞（实验组）间的细胞形态；通过荧光定量 PCR和 Western 免疫印迹技术检测和分析两组间软骨细胞标志物 COL2、COL10、Sox9和 Aggrecan基因和蛋白水平的表达差异，并使用 SPSS13．0软件包对数据进行统计学分析。结果倒置相差显微镜观察发现实验组 P2代髁突软骨细胞会出现一定程度的形态学改变；但是并未发现实验组和对照组之间 COL2、COL10、Sox9和 Aggrecan的表达有统计学意义的差异；实验组和对照组软骨标志基因的表达均会较 P1代出现降低。结论体外培养髁突软骨细胞存在去分化现象，但细胞冻存处理并不会加速其去分化进程，所以体外培养的髁突软骨细胞可以通过冻存技术来实现髁突软骨细胞的暂存。
莲子心4种提取方法的比较研究	目的:优选莲子心的提取工艺.方法:以总生物碱含量、干浸膏得率为指标,对水提取(WE)法、水提取醇沉(WAE)法、半仿生提取(SBE)法、半仿生提取醇沉(SBAE)法提取莲子心中成分进行比较研究,考察不同的提取方法对考察指标的影响,并计算综合评价指标Y值.结果:综合评价指标Y值大小顺序依次为SBE法＞WE法＞SBAE法＞WAE法.结论:莲子心的提取以SBE法为佳.
不同方式接种DNA疫苗免疫效果的比较	DNA疫苗经基因枪和肌肉注射两种接种方式免疫小鼠,免疫组化检测gD抗原表达情况.全自动图像分析系统分析表达量,ELISA检测抗体滴度,病毒攻击考察保护效应,比较不同方式接种DNA疫苗的免疫效果.重组质粒pVAX-gD经基因枪接种与肌肉接种均能实现gD基因在肌肉细胞的表达,激发免疫动物体内的高滴度抗体,保护免疫动物免于HSV-2感染.研究表明基因枪接种要求的DNA疫苗剂量小,基因枪介导的免疫重复性高、效果好,更适合DNA疫苗接种.
谢晶日教授关于肝硬化的诊疗经验	谢晶日教授系黑龙江省名中医,从事肝病临床和研究数十年,造诣颇深,对肝硬化的治疗有其独特的见解.现将谢师对于肝硬化的治疗经验总结如下.
钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平预防奥沙利铂神经毒性疗效观察	目的:观察钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平预防奥沙利铂神经毒性的疗效.方法:65例接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗的胃肠道肿瘤患者,治疗组接受钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平治疗,对照组未接受相应预防治疗.结果:3周期后,治疗组出现临床神经毒性的有7例,而对照组有17例,有统计学差异(P=0.036);12周期后,治疗组中出现2～3度神经毒性有2例,而对照组有9例,有统计学差异(P=0.022).结论:钙镁合剂联合谷胱甘肽和卡马西平能预防奥沙利铂神经毒性.
大环内酯类抗生素杂质谱研究进展	药物中杂质控制是保证用药安全的重要环节.大环内酯类抗生素是临床应用最为广泛的抗菌药物之一,主要由微生物发酵或半合成过程生产,组分复杂且杂质较多.为有效控制药物质量,必须控制其中的杂质.现代仪器和分析技术的快速发展为药物杂质谱的建立提供了快速灵敏的方法.本文综述了大环内酯类药物杂质来源、分类及杂质谱的建立.
中国数字化可视人脑基底核团的三维立体解剖与可视化	目的:建立基底核团的三维数字化可视模型,为该区域疾病的影像学诊断和神经外科手术尤其是立体定向手术治疗提供解剖学依据.方法:从中国数字化可视人体数据集中选取与基底核有关的横断面图像,对基底核团进行半自动分割,并采用面绘制的方法进行三维重建.用 Amira 软件,对基底核团进行绘制重建,然后进行冠状、矢状重采样.从横、冠、矢3个方位对基底核团进行立体解剖及可视化研究.结果:获得同一基底核团横、冠、矢3个方位的连续薄层断面数据集,对豆状核、尾状核、杏仁核等结构进行了三维重建.重建结构可多结构、多色彩模式显示,可在三维空间绕任意轴旋转.结论:为基底核团的研究提供了一种新的方法.重建的基底核团真实、清晰,再现了各结构的自然形态及在空间中的确切位置,提供了一个初步的基底核的数字解剖学模型.
呼吸系统疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的相关性研究	目的 探讨呼吸系统疾病不同中医证型细菌分布特点,以及各中医证型与革兰氏阴性菌感染的相关性,为中医辨证论治提供理论依据.方法 随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮证、肺热庸盛证、痰湿内盛证、脾肾阳虚证,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,观察不 同中医证型的细菌感染特点和规律性,以及各中医证型革兰氏阴性菌感染的分布特点.结果 外寒内饮证患者革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05),革兰氏阴性菌感染中各菌种之间差异无统计学意义(P＞0.05).肺热壅盛型患者以革兰氏阳性菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以肺炎克雷伯菌感染为主.痰湿内盛型患者以真菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以鲍氏不动杆菌感染为主.脾肾阳虚型患者革兰氏阴性菌感染率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,其中以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主.中医证型分类与细菌感染之间的关联性经分类变量列联表分析显示二者之间存在关联.结论 呼吸系统感染性疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的特点存在关联性.通过中医辨证论治,可对呼吸系统感染提供及时而有效的传统中医治疗方案,提高疗效.
复合创伤继发颞下颌关节强直动物模型的建立	目的 通过复合创伤模式,建立创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其机制提供实验载体.方法 绵羊5只,除1只正常对照外,其余4只通过手术造成双侧髁突矢状骨折、关节窝损伤、关节盘部分切除的复合创伤.术后12周,通过螺旋CT检查、测量观察和组织学观察评价颞下颌关节的变化.结果 4只用于建模的绵羊双侧颞下颌关节均发生骨强直,CT检查发现髁突间隙内有钙化的骨痂形成,两侧关节面可见毛糙的新骨形成,伸入到关节间隙内.组织学观察可见关节间隙充满了丰富的新生软骨基质、软骨细胞和少量纤维组织.结论 本研究成功建立了符合临床损伤方式及发病过程的创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其发病机制提供实验载体.
新的疫苗技术——鼻腔疫苗	综述了鼻腔疫苗给药的研究进展及原理,重点介绍了鼻腔免疫佐剂及给药装置的研究进展.
朱砂药材的微性状和显微鉴别	目的：为朱砂临床的应用提供鉴定参考依据。方法：采用中药的微性状鉴别法、显微鉴别法。结果：获得朱砂药材的微性状特征：呈不规则的颗粒状或块片状，大小不一，鲜红色，不透明或半透明，部分有光泽；部分样品呈不规则块状，个大，表面红色，颜色发暗或现灰黑；显微特征：粒度大小不一的不规则颗粒，部分呈块片状，鲜红色，部分有光泽，偶见有黄色颗粒附着。结论：朱砂药材的微性状鉴别和显微鉴别方法简便、快捷，可用于朱砂药材的快速检定。