CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
草果知母汤加减方及其拆方对点燃大鼠脑内GABA和GABAAR mRNA的影响	目的 观察草果知母汤加减方及其拆方抗痫作用机制中是否有改变脑内GABA和GABAAR mRNA 表达的作用.方法 采用戊四唑(PTZ)点燃大鼠模型,应用免疫组织化学法观察GABA在脑内的分布,用原位杂交法定量分析脑内GABAAR的表达.结果 草果知母汤加减方及其拆方治疗4周后,点燃大鼠海马CA1区和皮层GABA阳性神经元分布及GABAAR mRNA含量均明显升高.与模型对照组比较有显著差异.结论 草果知母汤加减方及其拆方能加强脑内GABA阳性神经元分布及其受体表达,从而能够抑制癫痫发作.
江苏省基本药物增补目录变化趋势研究	目的:为进一步优化和完善江苏省基本药物增补目录提供参考.方法:从格式、品种、剂型等方面分析比较《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》(2011版,简称“2011年版《省增补目录》”)和《江苏省基本药物增补药物目录》(2015版,简称“2015年版《省增补目录》”).结果:国家基本药物目录中已有品种补充剂型和/或规格的品种(简称“补充剂型/规格品种”)在2011年版《省增补目录》中未标序号,而在2015年版中则以该品种在2012年版《国家基本药物目录》中的序号标示(加括号);与2011年版《省增补目录》相比,2015年版增加了“十四、诊断用药”一级分类,减少了“五、治疗精神障碍药”一级分类;增补品种从281个降至219个,补充剂型/规格品种从19个增加至99个.2015年版《省增补目录》中化学药补充剂型以口服剂型和注射剂型为主,其中口服剂型以片剂、分散片、胶囊剂为主,注射剂型以注射液为主,而补充规格最多的剂型为注射液、片剂、胶囊剂;中成药以片剂和丸剂补充规格最多.结论:江苏省基本药物增补目录品种数总体趋于稳定,其增补作用主要体现在已有品种剂型/规格的补充.
黄芪注射液与苯那普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察	目的观察黄芪注射液与苯那普利治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法将 DN患者 62例随机分为治疗组和对照组,两组均予苯那普利口服及常规降糖、降压等治疗,治疗组加用黄芪注射液静滴.两组治疗前后分别测血糖、血压、 24h尿微量白蛋白 (UAE)、 BUN、 Cr.结果治疗组治疗后 UAE下降较之对照组差异有显著性.结论黄芪注射液与苯那普利联合治疗 DN有协同作用,在减少尿蛋白方面疗效较佳.
理中汤加味治疗小儿高热临床观察?	目的：观察理中汤加味论治小儿高热的临床疗效。方法选取接受过布洛芬混悬液退热治疗的高热患儿共80例，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予理中汤加味退热治疗，对照组仍使用布洛芬混悬液退热。观察两组服药6 h、24 h内退热情况。结果治疗组长效（24 h）退热效果显著高于对照组（P<0.05），短时间（6 h）内退热功效与对照组相当（P>0.05）。结论理中汤加味具有稳定、快速的退热效果，对治疗小儿高热效果明显。
全国医院感染监测与数据直报系统的研制及使用	目的 探索全国医院感染监测中数据处理和传输的便捷方法.方法 利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0开发了功能强大的医院感染监测与数据直报系统.结果 建立了医院感染病例监测系统、手术部位感染监测系统、重症监护室(ICU)感染监测、高危新生儿感染监测、针刺伤及血液、体液职业暴露监测等9个子系统.该系统具有强大的数据存储与运算处理能力,能实现数据共享和网络协同工作,支持众多医院端同时录人数据,实现多台计算机联网.结论 该系统成功实现了网络化的数据处理与传输,可建立不同区域医院感染数据平台,实现一个区、市甚至全省和全国的医院感染数据上报和集中管理,提高了工作效率和工作质量.
骨髓瑞氏染色检出马尔尼菲青霉菌感染的HIV病人1例	患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史.
27例鼻咽癌患者合并分泌性中耳炎的临床分析	目的 探讨鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2003年-2006年我院经治的27例鼻咽癌患者,将其放疗前、放疗后的情况进行回顾分析.21例(32耳)中耳炎患者被分为鼓膜穿刺组与鼓膜置管组.结果 27例患者放疗前有14例(17耳)并发分泌性中耳炎,放疗后分泌性中耳炎的患者增至21例(32耳),双耳发病11例,6例未发生分泌性中耳炎.鼓膜穿刺组12例(19耳),显效率为78.9%(15/19),1例患者发展为慢性化脓性中耳炎;置管组9例(13耳),有5例(7耳)疗效显著,显效率为54%(7/13).有2例患者鼓膜穿孔.MRI检查显示,21例分泌性中耳炎患者中,19例有明显咽鼓管挤压和腭帆张肌肿胀.结论 MRI检查有助于鼻咽癌患者放疗前后并发分泌性中耳炎的评估;鼓膜穿刺抽吸是治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的有效和实用的措施.
颌面部内固定钛板取出原因分析	目的探讨颌面部内固定钛板取出原因.方法对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结.结果医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例.结论钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定.
氟化钠对林可霉素发酵的影响	研究了在15L发酵罐中添加氟化钠对林可霉素合成的影响.结表明,96h向培养基中添加100mg/L氟化钠,发酵液中林可霉素的效价达5795u/ml,比对照提高12.6%.进一步研究发现,氟化钠可以降低糖酵解途径中丙酮酸激酶的酶活力,使更多碳源流向磷酸戊糖途径,可为林可霉素合成提供更多前体,从而提高林可霉素产量.
神经外科高血压脑出血患者医院感染危险因素	目的：研究某院神经外科高血压脑出血住院患者医院感染的危险因素，为医院感染的预防与控制提供依据。方法对2013年1—12月该院380例高血压脑出血住院患者病历资料进行分析。结果380例患者，发生医院感染36例，医院感染率为9．47％。感染部位居前3位的是下呼吸道、手术切口及泌尿道，分别占50．00％、16．67％、11．11％。共分离病原菌51株，其中革兰阴性杆菌33株（64．71％），革兰阳性球菌18株（35．29％）；排名前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌（19．61％）、肺炎克雷伯菌（17．65％）和大肠埃希菌（13．73％）。危险因素分析结果显示，合并基础疾病、侵入性操作、使用呼吸机、长时间使用抗菌药物及住院时间长是导致高血压脑出血患者医院感染的危险因素（均P＜0．05）。结论神经外科高血压脑出血患者医院感染率较高，应加强其医院感染监测，并针对危险因素采取有效预防控制措施。
免疫功能正常成人社区获得性白假丝酵母菌败血症1例	白假丝酵母菌败血症是真菌败血症的一种,一般发生于存在严重基础疾病、免疫功能低下及使用大量广谱抗菌药物、长期留置导管等危险因素的患者,且通常为医院获得性感染.而免疫功能正常的成年患者发生社区获得性真菌败血症少见,现报告1例,以便临床医生了解其临床特点及处理.
急性放射性肺炎中医药研究概述	急性放射性肺炎是肺、食道、乳腺、纵膈等胸部恶性肿瘤在放射治疗中常见的并发症,一般发生于放疗后的第1～3个月.其主要临床表现为咳嗽、干咳、咯血,甚至气短或呼吸困难,严重者可能会出现呼吸衰竭,甚至肺动脉高压和急性心脏功能衰竭.有报道在胸部放射治疗后,患者放射性肺炎发生率6％～15.5％,胸部CT扫描显示有肺纤维化病变发生率约80％[1].发生放射性肺炎不仅影响放疗的效果,而且对患者的生存质量以及经济负担的增加都有明显的影响.近年对急性放射性肺炎的防治研究较多,下面就急性放射性肺炎的中医病因病机、辨证论治、辨病治疗、中西医结合治疗及实验研究等方面作简要综述.
上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效观察	目的 探讨上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错(牙合)的可行性.方法 通过对12例骨性Ⅲ类错(牙合)的成人患者进行矫治前后的X线头影测量,进行测量项目的 对比以观察其颌面部的变化.结果 12例患者在矫治后上颌及上切牙前移,面中部前移,下颌向后下旋转,下切牙后移,患者的咬合及凹陷型侧貌均发生了明显改变.结论 成人中度骨性Ⅲ类错(牙合),只要病例选择得当,上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术的应用是行之有效的.
丙酸氯倍他索凝胶剂的制备与质量控制	目的:制备丙酸氯倍他索凝胶并建立质量控制方法.方法:以卡波姆941为辅料制备0.05%丙酸氯倍他索凝胶;用紫外分光光度法测定其含量,测定波长为241nm.结果:丙酸氯倍他索在6～24μg/ml范围内线性关系良好,回归方程A=0.0 324C-0.0 863(n=3),r=0.9 999;平均回收率为99.44%(n=5),RSD=1.14%.结论:本制剂制备容易,质量稳定,控制方法快速、准确.
扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像表现及临床意义	目的探讨扩张与无扩张 Riolan 动脉弓的 CT 血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义.资料与方法75例患者行全腹部多层螺旋 CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的 Riolan 动脉弓进行重建、观察及测量.结果多层螺旋 CTA 显示 Riolan 动脉弓共38例(50.7%).其中扩张的 Riolan 动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA 完全闭塞3例,IMA 狭窄3例;SMA 狭窄2例,SMA正常4例.Riolan 动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm.无扩张 Riolan 动脉弓32例(42.7%);MIP 图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应 SMA 与 IMA 均无狭窄扩张,Riolan 动脉弓血管管径0.5~1.5mm.结论多层螺旋 CTA 能显示扩张的 Riolan 动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张 Riolan 动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR 与 MIP 结合可提高无扩张 Riolan 动脉弓的显示率.
E-钙黏蛋白在口腔鳞癌组织中的表达及意义	目的通过观察E-钙黏蛋白(E-cad)在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生和口腔黏膜鳞癌的不同表达,分析它们在口腔黏膜鳞癌及其癌变过程中的表达规律,探讨它们的异常表达与口腔黏膜癌变、转移的关系.方法采用免疫组化SP法分别检测E-cad在17例正常口腔黏膜、6例口腔黏膜不典型增生和52例口腔黏膜鳞癌的不同表达.结果E-cad在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生的阳性表达率明显高于在口腔黏膜鳞癌中的阳性表达率,E-cad的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而降低.结论E-cad在口腔黏膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用.
葛根素衍生物G20抗心肌缺血作用的研究	目的:研究葛根素衍生物G20的抗心肌缺血作用.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支制备心肌缺血模型,观察G20对模型大鼠心电图及对缺血6 h血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和左心室梗死范围的影响.结果:G20预先给药能剂量依赖性地减小心电图T波振幅,降低血清AST活性,缩小左心室梗死范围.结论:G20预先给药具有一定的抗心肌缺血作用.
郭志强教授分期治疗妇科病经验	由于人体存在于自然界,受自然界运动规律的影响,因而有天人相应的生理现象,对于女性而言,表现为节律性、周期性生理变化特点.
魏承昌辨证论治上消化道反流性疾病经验	吾师魏承昌为首批潍坊市名老中医药专家经验继承指导老师,从医40余载,擅长内科,尤精脾胃,笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将魏师辨证论治上消化道反流性疾病的临床经验介绍于此,以飨同道.
云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α、白介素-1β水平的影响	目的 观察云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 70例患者临床资料按照治疗方法分为对照组和观察组各35例,分别给予常规治疗和常规治疗联合云南白药治疗.观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分变化情况和血浆TNF-α、IL-1β水平变化情况.结果 观察组总有效率88.57％优于对照组的65.71％(P＜ 0.05).治疗前两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 常规治疗基础上联合予以云南白药治疗脑出血可以获得良好效果,其可改善患者TNF-α、IL-1β.
0.03%他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察	他克莫司软膏是一种新型非糖皮质激素(以下简称激素)类抗炎药物,已成功用于治疗特应性皮炎,国外有报道治疗面部斑块状银屑病有效[1-3].国内用于面部斑块状银屑病的治疗仅见个例报告[4].为此,我们于2006年6月-2007年1月,应用0.03%他克莫司软膏治疗22例面部寻常性斑块状银屑病,现将疗效和安全性报告如下.
痛风性关节炎并发寻常性银屑病2例	痛风性关节炎并发寻常性银屑病比较少见.我院痛风专科于2004年1-12月诊治2例,现报告如下.
ELISA法检测尿液中HIV-1抗体的研究分析	目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者晨尿、非晨尿和血液中HIV-1抗体检测结果的一致性,引进尿液HIV-1抗体检测方法.方法平行采集吸毒人员血液和尿液标本,分别用血液和尿液酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HIV抗体,阳性血清标本送云南省疾病预防控制中心确认.结果检测483人,血检阳性91人,晨尿检测阳性96人,两种方法一致性98.96%.对应晨尿阳性者采集非晨尿和阴性对照尿液标本各91份(其中血液标本检测HIV抗体阳性者86份),检出阳性86份,阴性5份,非晨尿标本与血液标本检测结果一致.以血液标本检测结果为准,晨尿标本检测HIV-1抗体的灵敏度100%,特异度98.72%;非晨尿标本检测HIV-1抗体的灵敏度和特异度均为100%.结论尿液ELISA法检测HIV-1抗体结果可靠,非晨尿可代替晨尿作HIV-1抗体筛查.
尿激酶联合自体血浆治疗实验性兔脑室出血	目的研究尿激酶和尿激酶联合自体血浆溶解兔脑室内血凝块的效果.方法成年兔40只,每只体重3kg左右,向兔侧脑室内注射0.2 ml兔自体血浆,建立兔脑室出血模型.用随机方法分为3组:等渗盐水组(10只),尿激酶组(15只),尿激酶+自体血浆组(15只).3组分别接受脑室内注入等渗盐水0.15 ml;尿激酶0.1 ml+等渗盐水0.05 ml;尿激酶0.1 ml+自体血浆0.05 ml,尿激酶的浓度为5万U/ml.冠状位切片观察脑室内血块溶解情况.结果术后3 d等渗盐水组9只兔,有1只兔血块溶解(11%);尿激酶组13只兔,9只兔血块溶解(69%P=0.011);尿激酶+自体血浆组12只兔,10只兔血块溶解(83%),与尿激酶组比较,P＞0.05.有5只兔制造模型不成功,1只兔经制造模型和治疗后死亡,故这6只兔未列入统计.结论尿激酶能显著促进兔脑室内血凝块的溶解,自体血浆辅助尿激酶有增强溶解血凝块的作用.
黄疸的中医治疗进展	中医学关于黄疸的论述由来已久,黄疸的中医施治丰富且繁杂,缺乏系统性概括.本文对黄疸的中医治疗现状作综述,分别从内治法、外治法、针灸治疗等方面介绍黄疸的治疗进展,笔者认为中医治疗黄疸在改善患者的症状、体征,缩短临床康复周期等方面均有较好疗效,但尚存在中医黄疸诊疗指南应用及知晓率低,缺乏循证医学证据等不足,需进一步深入研究.
CDK抑制剂PHA-848125的工艺优化	对CDK抑制剂PHA-848125 (1)的合成工艺进行改进.按文献方法合成2-甲氧基-5,5-二甲基环己-2-烯酮(6),以双(三甲基硅基)氨基锂代替文献的氢化钠,使6与草酸二乙酯反应得2-(3-甲氧基-6,6-二甲基-2-氧代环己-3-烯-1-基)-2-氧代乙酸乙酯(7),提高了反应安全性,同时采用重结晶的方法对粗品进行纯化,使后续反应收率更高.7与甲基肼成环得1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(8),后处理用重结晶替代柱色谱,简化了操作;8与N,N-二甲基甲酰胺二甲基缩醛在常温下反应得6-[(二甲胺基)亚甲基]-1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(9).同时,4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺(a)经取代、脱保护反应制得1-[4-(4-甲基-1-哌嗪基)苯基]胍(c).化合物9与c成环得8-[4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺基]-1,4,4-三甲基-4,5-二氢-1H-吡唑并[4,3-h]喹唑啉-3-羧酸乙酯(10),再经水解、酰胺化反应得1,总收率15.7％(以2计),较文献提高11.7个百分点.
重症颅脑损伤患者机械通气的护理	重症颅脑损伤患者多有不同程度的意识障碍,其伤残率和病死率高,治疗的首要措施应保持呼吸道通畅,对深昏迷患者应及早行机械通气.我们2005年1月～2007年1月共收治重型颅脑损伤行机械通气的患者50例,经积极治疗和精心护理,减少了病死率及并发症,提高了患者及家属对护理的满意度.现将护理体会介绍如下.
听神经病谱系障碍患者DIAPH3基因临床遗传学特征研究	目的：对中国听神经病谱系障碍患者进行DIAPH3基因的筛查，了解中国听神经病谱系障碍人群中是否存在DIAPH3基因的新突变及热点突变位点，并结合临床表型与基因型进行研究，探讨DIAPH3基因相关的听神经病谱系障碍患者的临床遗传学特征。方法选取2003—2013年我院确诊的并接受血样采集的125例听神经病谱系障碍患者，同时选取100例听力正常的健康志愿者作为对照。采集外周静脉血，提取基因组DNA，采用直接测序法进行DIAPH3基因突变的检测，选用DNAStar软件和Sequence Scanner软件进行序列比对分析。同时分析患者的临床特征，从临床表型与基因型两方面进行系统研究，探讨DIAPH3基因相关的听神经病谱系障碍患者的临床遗传学特征。结果在125例听神经病谱系障碍患者中，共发现DIAPH3基因外显子区域的22处变异，包括可能致病突变7处（c.1425G>A, c.1749T>C，c.2605A>C，c.-44C>G，c.-179G>A，c.-27C>T和c.*196A>T）。结论此7种突变均于中国听神经病谱系障碍人群中发现，在国内外尚未见报道，可能为听神经病谱系障碍相关的突变，有待于进一步的研究。
2014年全国血清治疗药物监测（卡马西平、地高辛、苯妥英、茶碱、丙戊酸）室内质量控制结果分析	目的：调查全国血清治疗药物监测（卡马西平、地高辛、苯妥英、茶碱、丙戊酸）室内质量控制的精密度现状，并与目前所确定的室内质量控制精密度的评价标准进行比较，提出改进措施。方法采用基于Web方式的室间质量评价（EQA）软件系统，收集2014年2月份参加全国血清治疗药物监测EQA计划的175家实验室的室内质量控制数据，包括当月的和累积的室内质量控制变异系数、质控规则、所使用的方法、仪器、室内质控品的厂家等信息。使用Microsoft Excel 2013和SPSS 13.0对数据进行分析。将EQA范围（地高辛为20%，其余项目为25%）定义为允许总误差（TEa），将1/3TEa和1/4TEa定义为允许不精密度的评价标准，计算这5个项目的室内质量控制变异系数的通过率。血清治疗药物监测项目的允许不精密度评价标准为8.33%（1/3TEa）和6.25%（1/4TEa），地高辛为6.67%（1/3TEa）和5%（1/4TEa）。结果分别有94家、97家、61家、43家和116家实验室回报了卡马西平、地高辛、苯妥英、茶碱、丙戊酸的室内质控数据。＞60%的实验室（63.93%～76.29%）使用伯乐检测系统，只有＜40%的实验室（23.71%～36.07%）使用其他检测系统。不同项目间的室内质控变异系数通过率都存在显著统计学差异，卡方值为10.689～19.255，均P＜0.05。不同检测系统间，只有丙戊酸在当月和累积不精密度在1/3TEa时的通过率存在显著统计学差异（P＜0.05）。结论通过对当月和累积的室内质控数据的变异系数的监测，并将室内质量控制数据计算的变异系数与相关要求进行比较，可以评价该检测系统的不精密度水平是否满足规定的质量要求。
223例阻塞根管的根管预备路径分析	目的 通过对223例阻塞根管进行根管预备的分析,总结出对阻塞根管预备的有效方法和一般规律.方法 将阻塞根管223例根据阻塞原因分成根管钙化、塑化治疗、根管治疗、其他治疗和器械折断5组,应用机械预备加化学预备、超声根管预备以及溶塑剂、溶根充等处理,配合探寻锉预弯、截短等技巧的使用进行根管预备,将预备结果分组记录,并进行统计分析.结果 223例阻塞根管预备成功209例,获得较高的成功率(93.7%).其中根管钙化组成功率93.2%;塑化治疗组成功率87.2%;根管治疗组成功率97.7%;其他治疗组成功率93.3%;器械折断2例均获得成功,其中塑化治疗组成功率低于根管治疗组(P＜0.05).结论 手持器械预备加化学预备,以及超声预备辅以探寻锉预弯、截短等技巧,用于阻塞根管的预备可获得满意的结果,塑化治疗再预备的成功率较低.
痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效.方法 将90例社区获得性肺炎痰热阻肺证患者随机分为治疗组与对照组各45例,均给予常规抗菌药物治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴,两组均治疗7d;比较两组治疗后患者体温、呼吸道症状、肺部哕音、胸部x片、血常规等改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠.
直肠腹膜外间隙放射解剖学研究现状	直肠腹膜外间隙是指直肠腹膜反折以下由盆内筋膜、韧带分隔的、富含疏松结缔组织和脂肪组织的潜在间隙,此间隙有利于盆内中空脏器的扩张及缓冲外力的损伤,也是积液、血肿储藏和扩散的空间,它对肿瘤的分期、脓液引流和盆腔脏器手术方式的选择具有重要意义.但由于直肠腹膜外区域的腹膜在胚胎时期发生了许多反折,其筋膜和筋膜间隙远比腹部腹膜外区域的解剖结构复杂,虽有许多学者通过断面标本,灌注标本及CT、MRI、超声等方法对它进行研究,但对直肠周围筋膜和韧带的胚胎发育及其附着仍存在很大争议,从而导致直肠腹膜外间隙的解剖命名很不统一,同一间隙有不同的命名,同一命名又各有所指,造成影像诊断的和手术方式的分歧.随着CT、MRI和超声的发展,活体的直肠周围筋膜与筋膜间隙得以直接显示,为直肠腹膜外间隙的研究提供了新的研究方法,同时也产生了一些不同于传统的观点.
AIDS合并肺部感染90例分析	目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染的认识.方法对1995～2001年在佑安医院就诊的90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析.结果 (1)结核病(TB)38例(42.2%),卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)35例(38.9%),肺隐球菌病2例(2.2%),军团菌肺炎2例(2.2%),非何杰金氏淋巴瘤1例(1.1%),其它不明原因肺部感染12例(13.3%).(2)90例肺部感染的患者中,CD+4 2～340/μl,平均CD+4 125±86/μl,CD+4/CD+8 0.01～0.51.其中CD+4>200/μl 7例(7.8%),CD+4 100～200/μl 19例(21.1%),CD+4<100/μl 64例(71.1%).结论中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主.AIDS患者在CD+4<200/μl时容易并发肺部感染,其中以CD+4<100/μl时较为常见;CD+4越低,肺部感染越严重.
益肾补骨颗粒剂中大黄素的HPLC测定	建立高效液相色谱法测定益肾补骨颗粒剂中大黄素的含量.用Hypersil ODS(5μm)色谱柱,以甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长254nm.大黄素线性范围0.2～1μg(r=0.9999),平均回收率为98.0%,RSD为2.2%.
一氧化氮供体偶联的阿司匹林衍生物Ⅱ6抗血栓作用及其机制研究	目的 观察一氧化氮供体偶联的阿司匹林衍生物Ⅱ6对血栓形成的影响,并探讨其作用机制.方法 以阿司匹林为对照,观察Ⅱ6经口给药对大鼠下腔静脉血栓和脑血栓形成的影响,采用放射免疫法分析Ⅱ6对大鼠血浆、主动脉条和ECV304细胞上清液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响,用Griess法测定Ⅱ6对ECV304细胞外液和大鼠血浆中一氧化氮(NO)释放的影响.结果 化合物Ⅱ6可减轻实验动物血栓的重量,降低TXB2的生成,提高大鼠血清和ECV304细胞上清液中NO的含量.结论 Ⅱ6具有较好的抗血栓作用,其作用机制可能与抑制TXA2的释放,增加NO含量有关.
应重视环境内分泌干扰物所致的儿童性发育异常	当前的正常儿童已较普遍地暴露于环境内分泌干扰物(EEDs)中,而EEDs与儿童性发育异常的发病有密切关系,是其重要的致病因素之一,应引起足够莺视.尽快完善相关产业及环保方面的政策法规,从源头上杜绝这些有害物质造成的环境污染;另一方面应积极制定适合国情的有效防治方案,包括采用药物进行治疗干预.已证实恰当的中药治疗方案对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.所用中药可通过对靶器官上雌激素受体、雌激素合成酶及生长因子的调节作用,发挥其对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用.
溴代白杨素衍生物合成及其抗癌活性	目的 研究溴取代白杨素衍生物的体外抗癌活性.方法 合成溴取代的白杨素衍生物,并通过MTT法检测其对人急性粒细胞性白血病(HL-60)细胞、人结肠癌(HT-29)细胞和人胃癌(SGC-7901)细胞增殖抑制作用.结果 合成了6个溴取代白杨素衍生物.结论 溴取代白杨素衍生物具有良好的抗癌活性(IC50=0.85～11.60 μmol/L).
止嗽散加减治疗咳嗽60例	笔者自2004年2月～2007年5月应用止嗽散加减治疗咳嗽60例,取得较好疗效.病例均为门诊患者,其中男性26例,女性34例;年龄1～71岁,平均年龄26.5岁;病程5～60d;西医诊断为急性上呼吸道感染21例,急性气管-支气管炎25例,慢性支气管炎8例,支气管肺炎6例.
腹壁良性颗粒细胞瘤1例	1病例简介<br>　　女，42岁，主诉：左上腹部肿物2年。患者无发热，无恶心呕吐、反酸、嗳气等症状，饮食无改变。体格检查：左上腹部剑突下约4 cm可触及一质韧肿物，大小约2 cm×2 cm，触之无痛，边界尚清，移动度差；听诊肿物无杂音。实验室检查：乙肝表面抗体（HBsAb）阳性。CT检查结果见图1A~D。术中行左侧上腹部竖切口切开皮肤及皮下组织、腹直肌前鞘，见肿物位于前后鞘之间，且位于肌肉间，其长轴与肌肉走行平行，大小约为4 cm×2 cm，质硬，界尚清。术后病理见图1E。免疫组织化学：S-100、角蛋白、Actin均阳性。病理诊断：腹壁颗粒细胞瘤。
综合治疗糖尿病周围神经病变25例	糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一.近年来,随着DM发病率的提高,DPN的发病率亦明显增高.据文献报道DPN的发病率可达90%以上[1].我们采用中西医结合治疗DPN 25例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
血塞通与低分子量肝素联合治疗急性脑梗死的疗效观察	血塞通为一中药制剂,成分是三七总皂甙,具有抗凝和溶血栓的作用;低分子量肝素是一种抗凝药.为探讨两药联合应用的临床疗效,我们将101例急性脑梗死患者随机分为血塞通组、低分子量肝素组和低分子量肝素与血塞通联合应用组,并比较3组的临床疗效、凝血功能的变化及不良反应.
盐酸头孢吡肟的核磁共振谱分析	应用DEPT、COSY、HMQC、HMBC核磁共振技术,对盐酸头孢吡肟的1HNMR和13CNMR谱的信号进行了全归属,确证了其结构.
大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究	目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性.方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性.结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、25、30号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P＜0.01).ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P＜0.01).结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性.
慢性脑缺血神经胶质细胞损伤与血管性痴呆的研究进展	慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足,是血管性痴呆(vascular dementia VD)、Binswanger病等多种脑血管疾病发生发展过程中的一个共同病理过程.
解表和中方治疗急性吐泻的临床观察	目的 分析解表和中方治疗急性吐泻的临床疗效.方法 急性吐泻患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医药物基础治疗,观察组在对照组基础上联合解表和中方治疗,比较两组患者治疗3d有效率及临床症状缓解时间.结果 观察组有效率为98.00％,明显高于对照组的84.00％(P＜ 0.05);观察组腹泻、呕吐、腹痛、水样便缓解时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗3d后腹泻、呕吐频率及腹痛VAS评分改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 解表和中方治疗急性吐泻疗效显著,有助于早期缓解临床症状.
改良完壁式乳突根治—鼓室成形术	目的 慢性中耳炎是常见的多发病,但治疗上还存在一些问题,本研究采用完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,探讨治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效.方法 选择慢性化脓性中耳炎85例(耳),行完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,对手术方法和临床疗效进行分析.SPSS14.0统计软件统计,采用校正的chi-squaretest检验.结果 85例(耳)总有效70例(82.4％,70/85),术前骨导听阈提高与病程长短、胆脂瘤无关(P＞0.05),与听骨链中断、固定有相关性(P＜0.05),听骨链的破坏吸收、肉芽包绕、固定会造成术前骨导听阈提高,该术式带蒂的“袖状”外耳道、鼓膜上皮瓣覆盖移植膜,具有良好的固位作用,较好地保留了鼓膜自然形态,听阈达到或保持在应用水平63例(74.1％,63/85).鼓膜一期愈合率为96.47 ％(82/85).结论 手术适应证的正确选择的基础上,彻底清除病变是手术成功的关键所在,完壁式乳突根治-鼓膜夹层法修复鼓室成形术,最大限度地保留或还原了患者正常的中耳及外耳道的正常生理结构,提高了听力功能.
圣愈康药酒联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎临床观察	目的 观察圣愈康药酒联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均给予沙利度胺治疗,治疗组加服我院经验方圣愈康药酒;疗程均为6个月.比较两组疗效并进行相关量表评分.
不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响	目的：研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究，比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房（ICU）患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者 CRBSI 发病率差异。结果使用2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 2例，其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例，CRBSI发病率为0．44‰（2／4546）；使用复合型皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 22例，其中13例革兰阴性菌感染，7例革兰阳性菌感染，2例真菌感染，CRBSI 发病率4．11‰（22／5349），两组 CRBSI 发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝15．640，P ＜0．01）。结论中心静脉置管前使用2％葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好，可以有效地降低ICU 患者 CRBSI 发病率，值得临床优先应用。
552例注射用七叶皂苷钠致不良反应/事件及说明书对比分析	目的：了解注射用七叶皂苷钠致不良反应/事件发生的特点及规律，为临床安全用药及完善说明书提供参考。方法：以“七叶皂苷”“不良反应”等为检索词，检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库及万方数据库，按纳入与排除标准共纳入47篇文献、552例病例，进行资料提取和统计分析；另收集12家企业注射用七叶皂苷纳说明书并进行统计分析。结果：不良反应/事件可累及多个器官/系统，以静脉炎、静脉损伤等静脉刺激反应最为常见；药品说明书部分项下信息缺失。结论：临床应重视注射用七叶皂苷钠引发的不良反应/事件，国家药品监管部门应统一地修订药品说明书，确保临床用药安全。
PICC技术在恶性肿瘤化疗中的应用及护理	目的 总结恶性肿瘤患者化疗中经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)的护理.方法 观察并总结231例患者置管过程中发生的护理问题,采取相应的护理措施.结果 225例置管成功,其中一次置管成功217例、复位成功6例、穿刺困难2例(请麻醉科行颈内静脉置管),导管送人困难6例.PICC导管留置时间7～290d,平均112.40d；发生静脉炎14例,导管堵塞17例,穿刺点出血8例,单纯性肢体肿胀2例,导管滑出1例.结论 熟练掌握PICC穿刺和维护技能,实施优质护理和健康族育,可显著降低PICC导管使用过程中发生的并发症,提高护理质量.
3种机械清洁方法对树脂外源性着色的清洁效果	目的 评估3种机械清洁方法即电动牙刷配合清洁膏、牙膏或自来水刷洗对热固化型基托树脂外源性着色的清洁效果.方法 制作60块热固化基托树脂试件,随机分成4组,用电子比色仪测色后,分别浸泡入蒸馏水(对照组)、绿茶、漱口水、黄连水中4周.再将后3组实验组各分成3组,分别以自来水、牙膏或清洁膏作为刷洗液,用电动牙刷刷洗10 min后再次测色.计算各组试件刷洗后与浸泡前的色差.方差分析法比较3种机械清洁方法对试件外源性着色的清除能力.结果 刷洗方法及浸泡液种类均影响试件的颜色改变,各实验组试件表面颜色的改变与对照组相比均有显著性差异(P＜ 0.05).绿茶组中清洁膏与牙膏之间、牙膏与空刷之间无统计学意义(P＞0.05),清洁膏与空刷之间有统计学差异(p＜0.05).漱口水与黄连水中3种清洁方法两两间均有显著性差异(P＜0.05),且以清洁膏组试件表面色差最小,牙膏次之.结论 3种机械清洁方法清除热固化型基托树脂表面着色的效果有差异,以清洁膏效果最好.
中医辨证治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 238例	目的观察中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法应用中医辨证施治,采用中药煎剂口服或灌肠.结果 238例中,临床治愈 133例,显效 65例,好转 31例,无效 9例,总有效率 96.22%.结论中医辨证用药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效显著.
丹参注射液对自杀基因tk/GCV系统的协同增效作用	目的探讨丹参注射液联合自杀基因系统对大鼠肝癌细胞和小鼠移植瘤的作用.方法①丹参注射液以不同浓度与GCV分别或共同作用于大鼠肝癌CBRH7919的tk-细胞,以及含5%tk+的tk+、tk-混合细胞,MTT法检测各组存活率,用Q值(实测药效与理论药效的比值)分析中药与自杀基因系统联合的相互作用是否有协同性,0.85≤Q<1.15为相加;Q≥1.15为协同.②把小鼠肝癌细胞H22/tk(tk+)与H22(tk-)细胞按1:4混合,再按2×106细胞/只接种到Balb/c纯系小鼠腋下皮下组织内,随机分为模型组、丹参(注射液)组、tk/GCV组、tk/GCV联合丹参注射液治疗的联合组,n=9～11;中药治疗从d 2起共15 d,自杀基因系统治疗从长出肿瘤后开始共10 d,进行疗效观察.结果①各组存活率tk/GCV组为63.10%±2.17%,GCV组为67.03%±2.81%,5 ml·L-1丹参联合tk/GCV组为26.67%±4.23%(Q=1.22),5 ml·L-1丹参+GCV组为42.17%±5.36%(Q=1.04);10 ml·L-1丹参联合tk/GCV组为18.10%±5.56%(Q=1.26),10 ml·L-1丹参+GCV组为33.84%±9.84%(Q=1.06).②接种后各组均在d 7触摸到肿瘤,成瘤率100%.联合组在治疗后肿瘤生长呈现明显抑制,最终肿瘤体积(1.53±0.88) cm3,比模型组(3.19±1.76) cm3减少52.01%(P<0.05);肿瘤质量(1.32±0.80) g,比模型组(2.28±1.20) g减少42.11% (P<0.05),差异有统计学意义.丹参组、tk/GCV组肿瘤体积、瘤块质量与模型组比较差异均无统计学意义.结论丹参注射液能提高自杀基因系统对大鼠肝癌细胞的杀伤力和对小鼠肝癌细胞移植瘤的抑制作用,两者联合作用的协同性提示丹参注射液能增强自杀基因旁观者效应.
溶酶体异常与耳聋	溶酶体在真核细胞中广泛存在,其功能异常会导致多种疾病发生.迄今,已明确有数种溶酶体相关疾病累及听觉系统,包括:法布瑞氏症、戈谢病、庞贝氏病、甘露糖苷贮积症、黏多糖贮积症、C1型尼曼匹克病、动作性肌阵挛-肾衰综合征、耳聋-甲发育不全综合征、远端肾小管性酸中毒.其中大部分属于先天性溶酶体病(又称溶酶体贮积症,lysosomal storage diseases,LSDs).该类疾病临床表现具有明显异质性,病变可累及多个组织部位,中枢神经系统和周围神经系统最易受累.听觉系统症状在过去往往被忽视,近年来开始逐渐受到关注,本文将针对导致耳聋的溶酶体相关疾病进行归纳总结.
中风病各证型与脑CT表现分析	目的观察中风病各证脑CT表现,分析中风病各证在脑内的病变特性.方法对112例中风病且脑CT检查为阳性改变者,从病变的性质、部位、大小进行观察,并作统计学处理.结果中经络证以脑梗死为主,中脏腑证以脑出血为主;中经络证以小病变为主,且中经络证Ⅰ型以脑梗死为主,中经络证Ⅱ型以脑出血为主;中脏腑证以大病变为主,中脏腑阳闭病变在脑的深部.结论中医学对中风病的辨证分型基本能反映脑内病变的轻重,但不能确定脑梗死或脑出血及具体部位.临床辨证论治时与脑CT表现相结合具有十分重要意义.
黑素细胞体外纯培养及生物学特性鉴定	为了对体外培养的黑素细胞的生物学特性进行鉴定，采用特殊染色法即多巴染色法和脱黑素染色法、免疫组化方法以及透射电镜技术对经含TPA培养液培养的黑素细胞的形态、结构和功能进行观察，确定培养细胞的性质。结果，多巴染色证实黑素细胞的酪氨酸酶功能正常，脱黑素染色从另一侧面证实细胞内的黑素是真正的黑素；用HMSA-1、HMB45、HMSA-5单克隆抗体证实培养的黑素细胞无间变和恶变，保持正常的生物学特性；电镜结果发现黑素细胞内与合成功能有关的细胞器非常丰富，如核糖体、内质网、线粒体和高尔基复合体等，含有不同阶段的黑素小体，黑素小体的分布、输送均正常。结果示体外培养的黑素细胞的结构和功能保持着正常的生物学特性。
走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病32例疗效观察	目的 观察走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病的疗效.方法 32例寻常型斑块型银屑病患者在辨证口服中药的基础上,配合走罐治疗,观察治疗2周、4周后的银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI评分)和临床疗效.结果 32例患者PASI评分治疗前为(17.97±6.24),治疗2周后为(7.61±2.53),治疗4周后为(2.48±1.18),PASI评分治疗2周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗2周后比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后总有效率为75.00%,治疗4周后总有效率为87.50%.结论 运用走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病具有较好疗效.
中西结合治疗反复发作性上呼吸道感染93例	目的 观察中西医结合治疗反复发作性上呼吸道感染的疗效.方法 将患者随机分为观察组和对照组,观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗,对照组采用阿奇霉素注射液治疗,7d后对比两组疗效.结果 观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组(P< 0.05),两组治疗费用相当.结论 在西药治疗的基础上加用中药口服治疗反复发作性上呼吸道感染效果良好,治疗费用未明显升高.
478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用调查	目的 了解某三级甲等医院口腔外科患者围手术期抗菌药物使用情况,评价其用药合理性.方法 在排除医院和社区感染病例的基础上,采用单纯随机抽样方法抽取该院2009年4月-2010年4月口腔外科手术患者478例,调查其以预防为目的的抗菌药物使用情况.结果 所调查的478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用率高达100.00% (478/478),其中用药时机不符合要求者占1.88%(9/478),用药时间≥3d者占88.70%(424/478),抗菌药物选用级别高者占83.26% (398/478),抗菌药物选用种类不恰当者占26.78%(128/478).结论 除用药时机选择较合理外,该院口腔外科围手术期抗菌药物应用存在用药时间长、用药级别高等诸多不规范,需加强管理,以确保合理用药.
醒神开窍针法对脑外伤后持续性植物状态的促醒作用	持续性植物状态是一种不同于昏迷的特殊意识状态,持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题,我院从1997年以来,采用醒神开窍针刺法为主的综合疗法,治疗31例脑外伤后持续性植物状态患者,取得显著效果,现将结果报道如下.
HPLC-EC法测定人血浆中红霉素胺的浓度	目的建立高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-EC)测定人血浆中地红霉素的活性代谢物红霉素胺浓度.方法以吲达帕胺为内标,血浆经碱化采用二氯甲烷提取,色谱柱为KromasilC18,流动相甲醇:乙腈:pH 7.8磷酸盐缓冲液为13:40:47,流速为0.7 mL/min,电化学检测器工作电压为+0.9 V.结果红霉素胺血浆浓度在13.8～460 ng/mL内具有良好线性关系,方法回收率99.2%～105.4%,日内、日间相对标准差(RSD)均＜10%.结论本方法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于地红霉素的血药浓度监测及药代动力学研究.
脱氧佛波醇乙酸酯联合阿糖胞苷对急性髓系白血病细胞分化的影响	目的 研究脱氧佛波醇乙酸酯(12-deoxyphorbol 13-acetate,DPA)联合化疗药阿糖胞苷(cytarabine,Ara-C)对人急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、NB4和U937细胞分化的影响,并初步探讨其相关作用机制.方法 用DPA 250 nmol/1和Ara-C 100 nmol/L单独及联合处理HL-60细胞72 h,姬姆萨染色观察细胞形态学改变；不同剂量DPA和Ara-C单独及联合处理HL-60、NB4和U937细胞,将蛋白激酶C抑制剂bisindolymaleimide Ⅰ(GFX)和丝裂原活化蛋白激酶激酶抑制剂U0126分别预先加入DPA和Ara-C联合处理的HL-60细胞,流式细胞仪检测细胞CD11b表达；DPA和Ara-C单独及联合处理HL-60细胞24h后,Western印迹法检测C/EBP α、C/EBPβ和c-Myc蛋白表达的改变.结果 DPA 250 nmol/L与Ara-C 100 nmol/L联合处理HL-60细胞,可引起细胞体积增大、细胞浆增多及细胞核/浆比例减小等细胞分化的典型形态变化.流式检测结果表明,与Ara-C单独给药组相比,DPA和Ara-C联合处理HL-60细胞72 h后,细胞CD11b表达明显增加(P＜0.01)；DPA 250nmol/L联合Ara-C 50 nmol/L处理NB4和U937细胞48 h后,细胞CD11b表达明显增强(P＜0.01).GFX或U0126分别预处理HL-60细胞能够完全阻断DPA联合Ara-C诱导的细胞分化.与空白对照组相比,DPA与Ara-C共处理明显降低HL-60细胞的c-Myc蛋白表达水平(P＜0.01).结论 DPA可增强Ara-C诱导的AML细胞分化,其作用机制可能与PKC/ERK通路激活和c-Myc表达降低相关.
紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药化疗宫颈癌的临床观察	目的:探讨紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效和安全性.方法:选取我院2010年5月-2014年3月收治的宫颈癌患者68例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt+注射用洛铂80 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt;观察组患者采用动脉穿刺插管经动脉造影选取子宫动脉和肿瘤血管,以明胶海绵栓塞,同时经穿刺导管注入注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2+注射用洛铂80 mg/m2+5%葡萄糖注射液10 mL.两组患者均在每个疗程第1天给药,以21 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;记录治疗过程中不良反应发生情况、治疗2年后的局部复发与转移情况,以及生存情况.结果:观察组患者治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且观察组患者上述水平改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存时间[(22.58±0.61)个月]明显长于对照组[(17.61±1.32)月],2年生存率(70.59%)明显高于对照组(47.06%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的疾病控制率、总不良反应发生率、局部复发与转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效明确,可改善其T淋巴细胞亚群水平,且安全性较高.
高效液相色谱法测定去氧孕烯炔雌醇片的溶出度	目的：建立去氧孕烯炔雌醇片的溶出度测定方法。方法采用《中国药典》2015年版四部溶出度与释放度测定法第二法（桨法），以500 ml 0.05%的十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质，转速50 r/min，溶出时间30 min，HPLC条件采用Agi?lent SB C18柱（150 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈为流动相A，乙腈-水（50∶50，V/V）为流动相B，流速为1 ml/min，梯度洗脱；检测波长：210 nm；柱温：40℃；进样量：100μl。结果该法回收率去氧孕烯为99.68%；炔雌醇为99.40%；样品溶液室温下12 h内稳定；去氧孕烯在（0.06～0.36）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999），炔雌醇在（0.012～0.072）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）。结论该法简便、准确、灵敏度较高、专属性好，可用于去氧孕烯炔雌醇片溶出度的检测。
柴胡桂枝干姜汤治疗胆源性腹泻30例	目的 观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆源性腹泻的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服用培菲康；比较两组治疗疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴胡桂枝干姜汤加味能有效治疗胆源性腹泻.
全反式维甲酸对骨肉瘤细胞143B生长的影响	目的 研究全反式维甲酸对143B骨肉瘤细胞生长的抑制作用及可能的机制.方法 利用RT-PCR(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction)和Western blot检测RAR和RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63的内源性表达.通过细胞计数证实全反式维甲酸抑制143B细胞生长,利用凋亡染色和Western blot,检测全反式维甲酸是否诱导143B细胞凋亡;利用萤光素酶报告质粒测定成骨分化早期转录调节因子Runx2的转录活性,用Western blot检测骨桥素和骨钙素的表达,确证全反式维甲酸对143B细胞成骨分化不同时期标志物的影响.结果 RAR及RXR在骨肉瘤细胞143B和MG63中均存在内源性表达.全反式维甲酸能明显呈浓度依赖性抑制143B骨肉瘤细胞的生长; 全反式维甲酸处理后,Caspase-3蛋白水平增加,且凋亡染色出现明显阳性; 全反式维甲酸不仅使Runx2转录活性增加,而且也促进骨桥素和骨钙素的表达.结论 全反式维甲酸能明显抑制143B骨肉瘤细胞生长,这种作用至少与其通过维甲酸信号通路促进143B细胞成骨分化有关.
中药内服外洗治疗脓疱疮49例	笔者2000年8月～2003年8月采用清暑汤化裁内服外洗治疗本病49例,疗效满意.现报告如下.
三七总皂苷对脑缺血再灌注损伤大鼠神经干细胞相关调因子及脑细胞凋亡的影响	目的 观察三七总皂苷(PNS)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)脑组织细胞抑凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)及中枢神经系统神经干细胞(NSCs)相关调节因子巢蛋白(Nestin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)的影响,并探讨其相互关系.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、PNS组3组;采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;缺血30min后腹腔注射三七总皂苷,再灌注1h、3h、5h后取组织标本;免疫组织化学法检测Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达.结果 缺血再灌注各时间点,PNS组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达与模型组比较明显增加,与假手术组比较增加显著,模型组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达较PNS组与假手术组明显减少.结论 三七总皂苷通过上调Bcl-2的表达而抑制神经细胞凋亡,同时增强Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达而促进NSCs增殖,起到抗CIRI的作用.
突发性感染事件及其控制要点--广东省传染性非典型肺炎预防与控制	突发性感染事件通常是指某种已知的或未知的感染性疾病在某一时间段"突然"集中发生于较多病人的疫情.已知传染病的突然暴发,以20世纪70年代末的登革热最具代表性,它在中国销声匿迹30年之后突然暴发流行.我国在上世纪90年代发生的龟型分枝杆菌脓肿亚型引起手术部位感染,又是一个有代表性的例子.两者的区别在于,前者为社区感染,涉及范围较广,后者为医院感染,仅局限于某一医院;前者为典型的蚊传播传染病,后者为传染性不大的感染性疾病.去冬今春,在我国广东等省、市、自治区和全球几十个国家和地区发生的传染性非典型肺炎,显示了与以往的突发性感染事件不同的特点:先是社区感染,不久就表现为医院感染与社区感染并存,最终又似以社区感染为主,医院感染的比重逐渐下降;另一特点是先在有限的地域(尤其是人口密集地区)内流行,后又远距离地侵入其他地区并引发流行.面对这一突发的公共卫生事件,从已积累的初步经验与教训中,我们在认识其主要临床与流行特点的基础上,采取全方位的综合性的控制、预防和治疗措施,使其流行已逐步得到遏制.
白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理	目的 探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验.方法 回顾性分析305例(352眼)白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料.结果 术前视力为光感～0.2,出院视力为0.2～1.0.结论 细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用.
绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的影响因素分析	目的 探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素.方法 采用前瞻性的研究方法.纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平.于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率.并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析.结果 共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%.Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关.多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.
傅萍主任周期法治疗经行咯血经验	经行咯血是指每值经期或行经前后,出现有规律的吐血或衄血为主证者.西医认为多数是由子宫内膜异位于肺所致,疑与子宫内膜血行播散种植有关.傅萍主任医师为第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证40余年,医术精湛,积累了丰富的临床经验,其擅治妇科各种疑难杂症,临诊治疗顽疾,审因辨证,投药精确,颇得良效.临证中经行咯血者较少见,笔者有幸随师学习,获益匪浅,现择要介绍其治疗经验,以飨同道.
中西医结合治疗乙型脑炎高热护理体会	乙型脑炎 (乙脑 )以高热、昏迷、惊厥为特征.如护理不当,可造成治疗困难,甚至危及患儿生命.因此,对乙脑高热的护理尤为重要.近年来我院对本病采用中西医结合护理,取得明显效果.现报告如下.
内镜下鼓膜穿孔修复材料的比较	目的 比较内镜下修复鼓膜穿孔不同材料的操作难度、成功率和术后听力.方法 总结42例内镜下采用不同修复材料的鼓膜穿孔修复手术,9例耳屏软骨膜,17例削薄软骨+软骨膜复合体,9例全厚软骨,7例人工硬脑膜,这4种穿孔修复材料的操作难度、术后穿孔修复成功率,听力结果.结果 9例耳屏软骨膜患者中有1例术后穿孔,其他材料组无术后穿孔.全厚软骨和人工硬脑膜铺设时间短,容易操作.人工硬脑膜有较好的生物相容性.术后听力重建成功率77.8%-100%,不同材料都有极佳的效果,各组之间无统计学差异.结论 耳内镜下修复鼓膜穿孔,全厚软骨和人工硬脑膜是较好的选择,人工硬脑膜可以达到最佳的微创效果和术后成功率.
葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素及肾素-血管紧张素系统的影响	不稳定型心绞痛属缺血性心脏病中的一种严重类型,其发病机制与急性心肌梗塞有共同的病理生理基础,甚至可发生猝死,因而日益引起临床重视.本观察旨在通过检测应用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛后不同时期血浆内皮素(endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(angioten sin Ⅱ,AT-Ⅱ)及肾素活性(renin activity,RA)的变化,为该药治疗不稳定型心绞痛提供理论依据.
固体制剂工艺对药物晶型的影响	综述了固体制剂加工生产各因素对药物晶型的影响。指出精制、粉碎，制粒、干燥和压片都可能引起药物晶型发生变化，从而影响药物的生物利用度和治疗的有效性。
中药内服配合刮痧治疗急性乳腺炎临床观察	目的 观察中药内服配合特色刮痧疗法治疗急性乳腺炎初期(肿块期)的临床疗效.方法 选取确诊为急性乳腺炎初期的172例患者随机分为治疗组与对照组各86例,均采用清热解毒散结中药治疗,治疗组加用经络全息刮痧疗法;比较两组患者治疗后乳痛、乳腺肿块等临床症状体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合特色刮痧疗法治疗急性乳腺炎疗效确切.
白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin表达的影响及机制	目的 探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin蛋白表达的影响及机制.方法 建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,将模型大鼠随机分糖尿病组与mg·kg-1·d-1灌胃)给药组,另设正常对照组.8 wk末检测大鼠血糖、24 h尿白蛋白排泄率(AER)变化,应用间接免疫荧光法检测肾组织Nephrin分布、Western杂交检测肾组织Nephrin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与NF-κB-p65蛋白表达.结果 模型组大鼠24 h AER明显高于给药组,TGP治疗组大鼠24 h AER明显减低.免疫荧光显示对照组肾小球Nephrin呈线状均匀分布;糖尿病组表达明显减少、呈颗粒状不均匀分布;TGP治疗组Nephrin表达增加,呈线状及颗粒状分布.Western blot显示模型组肾组织Nephrin蛋白表达明显低于对照组,TGP治疗组表达增加;模型组肾组织TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达明显高于对照组,TGP治疗组呈剂量依赖性降低它们的表达.结论  TGP降低糖尿病大鼠尿蛋白机制可能部分与增加肾小球Nephrin表达有关.
感咳双清胶囊抗病毒作用的实验研究	目的:观察感咳双清胶囊对病毒感染模型小鼠的抗病毒作用.方法:以流感病毒液给予小鼠滴鼻建立病毒感染模型,灌胃给予其感咳双清胶囊,通过病毒性肺炎及病毒增殖量实验观察其抗病毒作用.结果:感咳双清胶囊可明显降低小鼠肺指数值,明显减轻其肺组织病变程度;对小鼠肺内流感病毒增殖量也有显著的抑制作用.结论:感咳双清胶囊对流感病毒感染模型小鼠具有明显的抗病毒作用.
药疗差错及其发生环节的分析	目的:为减少或避免药疗差错提供参考.方法:采用文献研究方法,整理、归纳出药疗差错的定义,分析其发生的环节和情形.结果与结论:药疗差错是根据已有药学理论判断、发生于药物治疗过程中的、有可能导致疗效降低或对患者造成损害的可避免的行为;药疗差错可发生于药物治疗全过程中的任何环节,主要可从管理和技术方面采取措施降低其发生率.