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管电流对肾囊肿假性强化的影响	目的：通过模拟单纯性肾囊肿的体模模型，评估管电流对肾囊肿假性强化的影响。材料与方法使用10%葡萄糖液及一定浓度的含碘溶液，分别模拟平扫、中等强化及最大强化程度肾实质背景浓度。囊肿直径分别为6 mm、10 mm、15 mm，依据管电流不同分为A组119 mAs、B组178 mAs、C组297 mAs，管电压均为120 kV。以CT增加值10 HU为临界值，评估不同条件下囊肿有无假性强化。结果 A组仅在240 HU背景浓度下出现假性强化，且直径6 mm的囊肿最显著，为21 HU。B组直径10 mm和6 mm的囊肿在180 HU和240 HU背景下均出现假性强化，差值最大为240 HU直径6 mm的囊肿，为20.4 HU。C组仅直径6 mm的囊肿在125 HU和240 HU背景浓度下有假性强化。囊肿假性强化受背景浓度（F=17.587，P<0.01）和囊肿直径（F=4.214，P<0.05）较大，背景浓度越高，直径越小，假性强化越明显。随着管电流增加，CT容积剂量指数增加，假性强化值越来越小，但各组中不同背景浓度及不同直径的囊肿假性强化出现几率无明显规律。结论增加CT扫描管电流不能完全消除囊肿假性强化的产生。较高的背景浓度和较小的囊肿直径是产生假性强化的重要因素。但增加管电流可以在一定程度上减少假性强化发生的几率。对于体重较重者，适当增加管电流以改善图像质量、减少肾囊肿假性强化发生的可能是必要的。
脑梗死患者载脂蛋白E和血管紧张素Ⅱ受体1 A1166C基因多态性的改变	目的 探讨脑梗死患者载脂蛋白E(ApoE)和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)A1166C基因多态性的改变以及两者的相互作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测108例脑梗死患者和90名健康者的ApoE和AT1R基因型.并评价可能致病因素的影响.结果 脑梗死组ApoE基因ε3/4基因型频率(23.1%)及ε4频率(14.4%)显著高于对照组(7.8%和5.0%),P＜0.05;而ε3/3基因型频率(56.5%)及ε3频率(75.9%)显著低于对照组(78.9%和88.3%),P＜0.05;脑梗死组AT1R AC基因型频率(43.5%)及C等位基因频率(21.7%)明显高于对照组(7.8%对3.9%);携带ApoE ε4等位基因的个体与非携带ApoEε4等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为3.600(95%CI:1.591～8.144).与AA基因型比较,AT1R基因AC基因型患脑梗死的OR值为9.136(95%CI:3.866～21.592),而同时携带AT1R基因AC基因型和ApoEε4等位基因的个体患脑梗死的OR值增至10.114(95%CI:1.543～8.343).结论 ApoEε4等位基因是脑梗死的遗传易患因子;AT1RA1166C基因多态性可能是脑梗死发病的遗传因素;AT1R与ApoE基因间有协同致脑梗死的作用.
90锶、90镱敷贴治疗颌面部血管瘤及脉管畸形疗效观察	目的观察应用90锶、90镱敷贴器治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形的疗效.方法采用多次小剂量90锶、90镱对96例患儿颌面部血管瘤、脉管畸形进行敷贴治疗.结果总有效率为98.96%.结论90锶、90镱敷贴治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形操作简单、并发症少,疗效满意.
伦理学在制定AIDS防治政策中的作用	随着艾滋病(AIDS)防治工作的深入开展,伦理学的作用日益成为人们关注的一个焦点问题.伦理学是研究社会道德现象的科学,是一门关于道德的学问,是政策、法律和行动的基础[1].
他克莫司对口腔扁平苔藓疗效和安全性的系统评价	目的：系统评价他克莫司治疗口腔扁平苔癣患者（ OLP ）的有效性和安全性，以期为临床合理使用该制剂和预防不良反应发生提供决策依据。方法计算机联合手工检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库，搜集中英文全文发表的他克莫司对比OLP一线治疗药物糖皮质激素的相关随机对照试验（ RCT），检索时限均从建库至2016年6月。根据Cochrane系统评价方法，综合分析最终纳入的15篇文献进行系统评价及Meta分析，结局指标为总有效率、不良反应发生率和复发率。结果最终纳入15篇文章，合计894例患者。 Meta分析结果发现：他克莫司组疗效优于曲安奈德组（RR＝1．55，95％CI（1．27，1．89），P＜0．0001），卤米松组（RR＝1．27，95％CI（1．16，1．39），P＜0．00001），和氟轻松组（RR＝1．33，95％CI（1．05，1．69），P＝0．02），与丙酸氯倍他索组疗效差异无统计学意义（RR＝1．04，95％CI （0．95，1．14），P＝0．44）。停药后复发率（RR＝0．72，95％CI（0．48，1．09），P＝0．12）与对照组相比无统计学差异，治疗期间不良反应发生率（RR＝0．70，95％CI（0．49，1．00），P＝0．05）与对照组相比有统计学差异。结论目前临床证据表明局部外用他克莫司治疗口腔扁平苔藓是一种短期临床疗效较佳的治疗方案。本系统评价纳入的文献中通过病理检查明确诊断的文献较少，结果出现选择性偏倚的可能性增大。受纳入数量和质量影响，将来还需更多更高质量RCT来验证此药物疗效和安全的可靠性。
4种纤维桩的弯曲强度和显微结构的研究	目的 测试不同纤维桩的弯曲强度,并研究纤维桩弯曲强度与结构特征之间的联系.方法 选择4种品牌的纤维桩进行研究,D.T.Light-Post(BISCO),ParePost Taper Lux(Coltene/Whaledent),LuxaPost(DMG),国产纤维桩(实德隆)各6根,随机选取5根进行三点弯曲测试,剩余1根及每种品牌中弯曲测试结果最高和最低者用于扫描电镜分析.结果 4种纤维桩的断裂载荷在127.80～157.40 N,弯曲强度在820.03～937.95 MPa,纤维/基质比值范围为54.56%～78.68%.各项分析结果显示纤维/基质比值与弯曲强度有相关性(P=0.024,r=0.976).结论 纤维桩弯曲强度与其结构特征相关,纤维/基质比值越高,弯曲强度越大.
颈动脉内膜切除术后脑神经损伤的分析	目的：分析单中心接受颈动脉内膜切除术( CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月-2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7 d根据临床症状评估脑神经损伤的发生情况,并进行1、3、6、12个月的随访,评估永久性脑神经损伤的发生率。将患者进一步按2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段分析脑神经损伤的发生率。结果(1)连续纳入行CEA治疗患者共598例,共15例(2．5%)发生脑神经损伤,包括2例(0．3%)面神经、7例(1．2%)舌下神经和6例(1．0%)迷走神经损伤,术后6个月仅1例(0．2%)未完全恢复。(2)2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段,患者脑神经损伤分别为10例(3．2%,10/308)和5例(1．7%,5/290),差异无统计学意义(P>0．05)。结论 CEA后脑神经损伤总发生率较低,大部分患者3个月内可完全恢复。随着手术经验的增长,CEA后脑神经损伤发生率未明显改善。
正常(牙合)青年Monson球面半径的测量研究	目的 测量正常(牙合)青年Monson球面半径.方法 选择60名(男30名,女30名)正常(牙合)青年制取全口印模,应用立体摄影成像的原理与方法对Monson球面半径进行测量和统计学处理.结果 Monson球面的半径平均为10.173 cm,大于理论值10.160cm,差异有显著性(P＜0.01);男、女性球面半径差异无显著性.结论 本实验所得到的数据可作为全口义齿修复中记录颌位关系的一个参量.
首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者临床疗效的初步评价	目的 观察补肾中药复方首参颗粒对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,对照组口服普伐他汀,治疗组服用首参颗粒,疗程均为6个月.于治疗前后采用彩色多普勒超声检测颈动脉硬化患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),动脉硬化仪检测肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并观察用药前后患者的血脂变化及肝、肾功等安全性指标.结果 治疗后6个月,对照组IMT、TC、TG、LDL-C及TC/HDL-C比值较治疗前均明显降低,HDL-C较治疗前明显升高；治疗组baPWV较治疗前明显降低,TG、TC/HDL-C比值较治疗前降低,HDL-C较治疗前明显升高.结论 首参颗粒可通过降低IMT、baPWV及改善脂质代谢进而有效干预治疗颈动脉粥样硬化病变.
复方丹参注射液与甲氟哌酸配伍稳定性研究	对有心脑血管疾病兼有感染的患者,临床治疗予以抗感染药物与复方丹参常同时应用.在用药过程中发现,甲氟哌酸与复方丹参注射液混合后立即产生沉淀,报告如下.
抚触疗法治疗新生儿硬肿症疗效观察	目的观察抚触疗法治疗新生儿硬肿症的疗效.方法将165例新生儿硬肿症患儿随机分为观察组85例,对照组80例,在常规综合治疗基础上,观察组加用湿润烧伤膏涂于硬肿部位,给予抚触治疗,比较两组疗效.结果观察组治疗总有效率为96.47%,对照组为63.75%,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论抚触疗法可提高新生儿硬肿症的疗效且简单易行,无副作用,值得临床推广应用.
颈动脉狭窄支架治疗前后的超声检测结果分析	目的应用彩色多普勒影像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)技术结合,评价随访颈动脉支架术疗效.方法对53例颈动脉狭窄患者血管内支架治疗前后血管内径、狭窄率及颅内外血流动力学检测结果对比分析.结果术前颈动脉狭窄患者的血管内径为(1.644±0.817)mm,术后支架内径为(4.150± 0.642)mm(P=0.000).支架术前后血管造影和CDFI狭窄率分别为(84.24±12.17)%、(85.72±11.44)%和(26.00±8.25)%、(29.00±9.74)% (P=0.000、 P=0.000).术后 MCA流速提高(20～189)%,平均(63±34)%,支架术前后MCA的血管搏动指数明显改善(0.76±0.17和1.04±0.14;P=0.000),侧支循环开放类型与患侧MCA、PCA血流变化密切相关.结论CDFI和TCD结果均能提示血管内支架治疗效果的客观血流变化依据,二者结合是准确评价和随访颈动脉支架术疗效的重要手段.
实质性血管网状细胞瘤的全脑血管造影分析	血管网状细胞瘤是一种发病率较低的颅内肿瘤,其发病率约占所有颅内肿瘤的1.5%～2%,一般分为囊性、实质性和混合性三种,其中实质性的发病率更低,约占血管网状细胞瘤的20%～30%,发病部位多位于颅后窝[1-4].南京医科大学脑科医院DSA室自1998年以来,在1 400余例脑血管造影检查中,仅发现6例实质性血管网状细胞瘤,并均经病理学证实,现报道如下.
H2O2氧化损伤血管内皮模型的构建及超氧化物歧化酶对损伤的逆转作用	目的 构建离体血管H2 O2氧化损伤模型,并初步探讨其损伤机制,实验超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)对该损伤的修复作用.方法 采用大鼠离体胸主动脉环,构建H2 O2氧化损伤血管模型,通过乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)引起的舒张评价该模型的内皮功能;通过硝普钠(nitroprusside sodium,SNP)引起的舒张及苯肾上腺素(phenylephrine,PE)引起的收缩评价该模型的平滑肌功能.同时,用120 U·ml-1的SOD作用于该模型30 min,评价SOD对模型损伤的修复作用.结果 H2 O2氧化损伤的血管,对SNP引起的舒张及PE引起的收缩无影响,而对ACh引起的内皮依赖性舒张程度降低,120 U·ml-1SOD作用后,能明显改善该模型的氧化损伤状态.结论 H2 O2 1 mmol·L-110 min能够氧化损伤大鼠胸主动脉内皮,120 U·ml-1的SOD可以较好地修复H2 O2造成的内皮损伤.
1％联苯苄唑乳膏治疗浅部真菌病 172例	用1％联苯苄唑乳膏治疗了172例皮肤浅部真菌病，其中手足癣52例，花斑癣47例，体股癣73例。经每日用药1次连续4周的治疗，172例患者痊愈率60.4％，有效率94.2％，体股癣疗效最佳，其次为花斑癣。
《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——形神	"形神"是标志人的形体与精神关系的一对范畴.<黄帝内经>"形神"范畴,形成了"形与神俱"的理论命题,使中医药学正确地把握了形体与精神的关系;又从先秦哲学中引进了"神明"认知方法,掌握了借助于事物现象,发现(把握)事物本质的方法,在生产力低下,可以凭借的技术手段有限的时代,通过研究人体的生命现象达到把握生命本质的目的.
"手卫生月活动"促进手卫生依从性的成效分析	目的 评估开展"手卫生月活动"后某地区市级医疗卫生机构手卫生设施改善,各类人员对手卫生的认识及手卫生相关知识的了解,医务人员洗手依从性的提高情况.方法 组织专家对开展"手卫生月活动"前后的手卫生依从性相关项目进行督查,按统一的标准进行评价.结果 "手卫生月活动"开展前后比较,重点科室标准洗手图的张贴由37.95%上升至93.37%(X2=113.07,P=0.00),非手触式水笼头的改造由21.08%上升至60.84%(X2=54.25,P=0.00),速干手消毒剂的配备由15.66%上升至56.63%(X2=60.34,P=0.00),防二次污染的干手方法由9.04%上升至45.18%(X2=54.88,P=0.00),医生与护士正确洗手率分别由17.39%、19.57%上升至89.13%、93.48%(分别X2=69.57,P=0.00;X2=78.10,P=0.00),差异均有显著性.结论 "手卫生月活动"的开展促进了手卫生设施的改善,将手卫生知识培训普及到包括工勤人员在内的不同层次人员,提高了手卫生意识与依从性.
Carisolv化学机械去龋临床应用效果的初步评价	目的 评价Carisolv化学机械去龋临床应用效果.方法 选取100个中、深龋恒牙等分为2组,实验组用Carisolv化学机械法去龋,对照组用慢速球钻去龋,记录去龋时间、医患双方对患者术中疼痛反应的评价等.结果 2组去龋时间分别是(6.17±1.92) min、(2.83±0.93) min,以Carisolv组为长(P＜0.0 1);去龋术中疼痛感以Carisolv组较小(P＜0.01).结论 Carisolv化学机械去龋法是龋病治疗中一个可供选择的方法.
平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展	中医学认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理,平肝潜阳法是高血压病最常用的临床治则.随着高血压病中医辨证分型客观化研究的不断发展,对平肝潜阳法的作用机制也从整体、器官、细胞、分子等水平进行了初步探讨,取得了一定的成效.本文就近10年来平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展作一综述.
益气复脉汤治疗慢性心衰的临床观察	目的 观察益气复脉汤治疗慢性心衰的临床疗效.方法 将80例慢性心衰患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组采用常规抗心衰西药治疗,治疗组在此基础加服中药益气复脉汤治疗,两组用药疗程均为2周.结果 治疗后治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的77.50％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)均明显下降,6min步行距离均明显增加,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P＜0.05);两组比较,治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平明显低于对照组(P＜0.05),治疗组6 min步行距离高于对照组(P＜0.05),治疗组LVEF升高更加明显(P＜0.05).结论 益气复脉汤治疗气阴两虚,水瘀互阻证慢性心衰能明显改善患者心功能,提高患者生存质量,是治疗充血性心力衰竭有效辅助方法.
羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死临床观察	目的 观察羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例.观察组给予羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液静滴,对照1组给予羟乙基淀粉注射液静滴,对照2组给予参麦注射液静滴,以上3组均同时给以抗血小板聚集及营养神经等常规治疗,均以14 d为1个疗程.观察各组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化,并根据治疗前后临床神经功能缺损程度评分进行疗效评定.结果 观察组神经功能缺损评分及血液流变指标较对照1组和对照2组为低(P＜0.05),观察组患者治疗总有效率为93.33％,显著高于对照1组的80.00％和对照2组的83.33％(P＜ 0.05).结论 羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死疗效确切.
腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及其危险因素	目的：了解腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的细菌谱和耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某医院2013年1月—2014年12月收治的120例次 PD 相关性腹膜炎患者的临床资料。结果细菌培养阳性91例次，阳性率为75．83％。共培养病原菌93株，其中革兰阳性（G＋）菌73株（78．49％），革兰阴性（G－）菌13株（13．98％），最常见的菌种 G＋菌是表皮葡萄球菌（38株，40．86％）和 G－菌为大肠埃希菌（3株，3．23％）。G＋菌对青霉素（93．65％）、红霉素（69．57％）和苯唑西林（64．41％）有较高的耐药率，对万古霉素（2．90％）和利奈唑胺（1．47％）耐药率较低，对替考拉宁、替加环素和呋喃妥因均敏感。G－菌对头孢唑林（50．00％）、头孢呋辛（37．50％）和氨苄西林（37．50％）有较高的耐药率，对亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林均敏感。G＋、G－菌对庆大霉素和左氧氟沙星均具有较低的耐药率。换液操作不规范（56．67％）是引起腹膜炎最常见的原因，主要为 G＋菌感染（79．41％）；而腹泻引起的腹膜炎主要为 G－菌感染（52．63％）。G＋菌、G－菌和细菌培养阴性腹膜炎的治愈率分别为92．96％、76．92％和86．21％，三者治愈率比较差异无统计学意义（χ2＝3．39，P ＝0．18）。结论 PD 相关性腹膜炎的病原菌以 G＋菌为主，多由于换液操作不规范使病原菌经腹透管感染。第一代头孢菌素不能作为对 G＋菌的经验性用药，而万古霉素仍是最佳选择。第三代头孢菌素和氨基糖苷类可作为对 G－菌的经验性用药。特殊情况下庆大霉素和左氧氟沙星可单独作为经验性用药。
杨兆钢教授芒针疗法急症验案举隅	芒针专家杨兆钢教授从事芒针临床研究30年来积累了丰富的理论和实践经验,著有<中国实用芒针治疗>、<芒针治疗法>等书.其针法独特,疗效卓著.作为芒针专家,他多次应邀参加欧、美学术会议,讲学并指导临床研究工作.其科研成果曾多次荣获国家及省市级科技进步奖.现择其验案数则报道如下.
赤峰市特教学校重度感音性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN	目的调查内蒙古赤峰市聋哑学校重度感音性耳聋病因学情况.方法对赤峰市聋哑学校140名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试.所有受检学生均采集外周血并提取DNA,进行线粒体DNA 12SrRNAA1555G点突变检测、GJB2基因突变检测.结果1例(0.71%)存在线粒体DNA A1555G点突变;16例(11.43%)存在GJB2 235delC纯合突变,19例(13.57%)存在GJB2 235delC杂合突变.结论赤峰市耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,并呈现明显的地域特点.通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果.
末位牙全冠修复后食物嵌塞的临床观察	目的 观察末位牙冠修复后食物嵌塞现象,并探讨其原因.方法 选择121例第二磨牙冠修复病例进行分组观察,实验组无第三磨牙,对照组有第三磨牙.粘固后用塞尺确定冠与邻牙接触适中或紧密.修复3个月后复查.结果 实验组食物嵌塞发生率为20.6%,对照组为6.9%(P>0.05).实验组与对照组均为II型面接触点食物嵌塞的发生率大于其它2种类型,各组之间的差异有显著性(P<0.005).结论 末位牙冠修复后应重视面接触点分布,以防止食物嵌塞的发生.
糖肽类抗生素A40926高产菌株的选育	糖肽类抗生素A40926产生菌YT-B2126经紫外线和甲磺酸乙酯复合诱变处理,结合抗生素抗性筛选,获得一株高产菌株YT-B2126-G 11,其A40926 B0组分摇瓶发酵单位为1.2 g/L,较出发菌株提高了93％,且遗传稳定性良好.在500 L发酵罐上,A40926 B0组分的发酵单位达到1.1 g/L.
专刊寄语	罕见病患病率低,但病种繁多.据估计全球有超过3亿罕见病患者,其中在中国估计超过3000万.目前95％的罕见病没有治疗药物,因此罕见病实际给社会带来了重大疾病负担.推进罕见病研究和孤儿药研发,将增进罕见病人群健康福祉,对于经济、社会和伦理均具有重要意义,是健康中国建设必不可少的一环.
茵陈蒿汤防治肝肺综合征可行性初探	茵陈蒿汤作为中医治疗肝胆疾病的基础方剂,药理作用是近年实验研究重点.本文基于药理研究成果,结合当前肝肺综合征发病机制的认识,探讨茵陈蒿汤防治肝肺综合征的可能性.
柴胡疏肝散辅以针刺治疗中风后抑郁症30例	目的 观察柴胡疏肝散加减辅以针刺治疗中风后 抑郁症临床疗效.方法 将 60例中风后抑郁症患者随机分为两组,治疗组予柴胡疏肝散加减辅以针刺治疗,对照组予百忧解口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴胡疏肝散加减辅以针刺治疗中风后抑郁症疗效满意.
重组人骨形成蛋白-2聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统对骨髓间充质干细胞增殖分化影响的实验研究	目的 明确重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和分化的影响.方法 在rhBMP-2纳米微球作用于BMSCs后,采用嗜银蛋白(AgNORs)染色法检测细胞的增殖状况;采用反转录PCR方法,观察细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平表达的改变以反映对细胞分化的影响,并与单纯rhBMP-2作用细胞后的结果进行比较.结果 该纳米微球缓释系统能显著促进BMSCs的增殖以及细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平的表达,且均高于单纯rhBMP-2的作用.结论 rhBMP-2纳米微球缓释系统促进BMSCs增殖以及向成骨细胞方向分化的作用强于单纯rhBMP-2的作用.
中药、针灸联合骨应力刺激仪治疗小腿骨干骨折的临床疗效观察及影像学比较	目的 观察中药、针灸联合骨应力刺激仪治疗小腿骨干骨折的临床疗效.方法 将患者106例随机分为对照组与观察组各53例.对照组予活血补肾方剂联合针灸治疗,观察组在对照组的基础上加用骨应力刺激仪叩击治疗,30d为1疗程.结果 观察组有效率为94.34％,明显高于对照组的84.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组血清钙浓度明显上升,且观察组在治疗后1个月上升程度明显,高于同期对照组,组间具有统计学差异(P＜0.05);两组血清磷浓度在治疗后1个月呈上升趋势,后又下降,观察组在治疗后均高于同期对照组,组间具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者骨痂评分均高于同期对照组,临床愈合时间观察组明显少于对照组,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 中药、针灸联合骨应力刺激仪治疗小腿骨干骨折更能有效地促进骨痂生成及钙化,促进骨折愈合,缩短治疗时间,无明显不良反应,临床应用获得较好的效果,值得推广.
中药排痰液防治呼吸机相关性肺炎的临床研究	目的：探讨中药排痰液在防治呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法采用随机双盲安慰剂对照研究方法，依据纳入和排除标准选取2011—2014年入住某院重症监护病房（ICU）且行机械通气的呼吸衰竭患者，分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上同时加用排痰液，对照组在常规治疗基础上加用排痰液模拟剂，比较两组患者 VAP 的发病率、治疗有效率、发生时间及预后情况。结果共监测139例患者，其中治疗组70例，对照组69例。治疗组发生 VAP 26例，发病率为37．14％，对照组发生 VAP 40例，发病率为57．97％；患者发生 VAP 的时间：治疗组平均为入 ICU 后（76±3．2）h，对照组为（45±8．9）h；治疗组 VAP 患者治疗有效率为88．46％，对照组为55．00％；两组患者 VAP 的发病率、发生时间、治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪便常规、ECG 结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论应用中药排痰液对机械通气患者进行干预，可降低 VAP 发病率，对患者疾病及肺部感染的预后均具有积极作用。
骨导ABR与1000Hz声导抗对婴儿传导性聋检出率比较	目的：比较骨导ABR与1000Hz声导抗对于6月龄以内轻、中度听力损失的婴儿听力损失性质检出率的差异。方法选取6月龄以内OAE未通过，外耳道正常，click-ABR检查结果为正常和轻、中度耳聋婴儿共25名。将受试者按照听力损失的程度分为轻度、中度组，并将click-ABR检查结果为正常的婴儿设为对照组，分别用骨导ABR和1000Hz声导抗进行测试，选用数理统计方法，比较三组受试者中骨导ABR与1000Hz声导抗对于传导性耳聋检出率的区别。结果6月龄以内轻、中度听力损失的婴儿使用骨导ABR和1000Hz声导抗两者u检验P＞0.05，1000Hz声导抗和骨导ABR在传导性耳聋的检出率比较上无显著差异。结论6月龄以内婴儿传导性耳聋的诊断可以使用骨导ABR或1000Hz声导抗。
新生儿高间接胆红素血症IL-6、IL-8水平变化及其意义	为了解白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)在新生儿高间接胆红素血症(简称高间胆)的变化情况,探讨上述细胞因子与高间胆的关系,我们对54例高间胆患儿进行了血清IL-6及IL-8的测定,现报告如下:
参附注射液对冠心病心力衰竭患者NT-proBNP的影响	目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗冠心病心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 患者60例随机分为两组,均予利尿、扩血管、强心等基础治疗,治疗组加用参附注射液40 mL入液静滴.两组均治疗14d后统计疗效并比较NT-proBNP的变化.结果 治疗组总有效率83.33％,高于对照组总的66.67％;治疗组NT-proBNP由(1357.43±922.21) pg/mL降至(742.90±396.38) pg/mL,对照组由(1262.87±915.64) pg/mL降至(923.20±591.32) pg/mL,两组治疗后均明显改善,治疗组的改善程度优于对照组(P均＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用参附注射液治疗CHF的疗效较好.
下颌恒切牙先天缺失与颅面形态关系的研究	目的 探讨下颌恒切牙先天缺失与颅面形态的关系.方法 选取33例下切牙先天缺失患者作为实验组,分别对其牙齿缺失的类型、骨面型、Bohon指数及X线头影测量进行分析,并与正常对照组进行比较.结果 实验组33例患者的矢状骨面型构成比分别是Ⅰ类60.6％,Ⅱ类30.3％,Ⅲ类9.1％；垂直骨面型构成比分别为均角型66.7％,高角型30.3％,低角型3.0％.Bolton指数统计结果显示下切牙先天缺失患者的前牙比和全牙比明显小于对照值.头影测量分析数据显示,男女两组组间比较,L1 - NB距离及L1 - NB角差异有统计学意义；男女两组与对照值比较,L1 - MP角、L1 - NB距离及L1 - NB角均明显小于正常值,差异有统计学意义.结论 下切牙先天缺失患者的生长发育方式有性别差异.患者颌骨矢状向、垂直向发育均基本正常.下切牙牙轴明显舌向倾斜.
苏州地区汉族人上颌第一、二恒磨牙牙根变异的锥形束 CT 观察	目的：揭示苏州地区汉族人群上颌第一、二恒磨牙各型牙根变异的发生状况。方法调取苏州口腔医院放射科接受锥形束 CT 扫描的汉族患者的 CT 图像资料，患者共257人。观察上颌恒磨牙牙根变异的牙齿发生率、个体发生率及双侧分布状况。率的比较采用卡方检验，左、右侧的相关性采用 Spearman 等级相关性分析。结果上颌第一恒磨牙融合根的牙齿发生率3．1％（15／484）。上颌第二恒磨牙3根的牙齿发生率为69．7％（285／409），双侧共同发生率为60．3％（117／194），男、女组间以及双侧差异均无统计学意义（P ＞0．05）；牙根变异以2个颊侧根融合最常见（11．7％），其次为融合性单根（10．5％），近颊根与腭根融合的发生率为4．9％。牙根变异在左、右同名牙间具有显著的相关性，相关系数 rho ＝0．607（P ＜0．01）。结论上颌第一恒磨牙较少发生牙根变异；上颌第二恒磨牙融合根在苏州地区汉族人中具有较高的发生率，掌握其分布特点具有重要的临床意义。
陆曙教授运用黄芪治疗心血管疾病经验	黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根.黄芪味甘而性微温,归脾、肺经,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的作用,为临床常用药物.广泛应用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气虚水停之水肿,气血亏虚致疮疡难溃难腐或溃久难收,痹证或中风后遗症等气虚而致血滞、筋脉失养等病证.现将笔者待诊陆曙教授临床所见运用黄芪经验归纳如下.
鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作38例	目的观察鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法将患者74例随机分为两组,治疗组采用鱼腥草并香丹注射液静滴,对照组给予头孢唑啉钠静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意.
中西医结合治疗肛裂49例	目的 观察中西医结合治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,予行西医常规治疗,观察组加用中医治疗方案,比较两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肛裂疗效确切.
518名卖淫妇女STD感染状况调查分析	目的调查了解珠海市在强制状态下的518例卖淫妇女主要性传播疾病(STD)的感染状况,并为制定该人群性病防治及干预措施提供依据.方法由专业医师对518名卖淫妇女进行调查,取血标本和宫颈分泌物,用相应的方法检测.结果沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、淋球菌、念珠菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV等的感染率分别是21.04%、44.59%、4.83%、0.58%、2.51%、4.63%、0.19%、0.77%.结论卖淫妇女存在高危性行为,应针对高危人群早期进行检查、诊断、治疗,并广泛开展性教育,改变不良性行为,以降低性病和艾滋病的危害.
耳闷胀感的病因及其机制探讨	耳闷胀感是一个可能涉及到从外耳到内耳及听神经任何一部分听觉器官异常的常见症状，可表现为耳胀满感、堵塞感、压迫感，以40岁左右女性多见。本文就耳闷症状的病因及其机制做一综述，为临床更好的认识耳闷这一症状提供帮助。
艾地苯醌的工艺改进	3,4,5-三甲氧基甲苯和10-乙酰氧基癸酰氯经Friedel-Crafts反应、醇解、还原制得2-(10-乙酰氧基癸基)-5,6-二甲氧基-3-甲基苯酚,经硝酸铈铵氧化后醇解,得脑代谢功能活化剂艾地苯醌,总收率约32%.
药品制剂检验文档管理软件的设计与应用	目的:克服药品制剂检验中手写或打字记录文档的缺陷.方法:使用 Visual Basic 6.0及Excel表格制作药品制剂检验文档管理软件,并加以应用.结果与结论:本软件可提供完整而规范的实验过程记录,且记录非常简便,仅需输入变量数据,固定数据与文字自动录入、自动计算实验数据、自动保存和打印实验记录、自动查询.本软件可提高工作效率,杜绝由实验计算差错所造成的用药事故发生.
大麦芽碱的合成	对羟基苯乙酮经溴化制得α-溴代对羟基苯乙酮,与二甲胺水溶液缩合,再经锌汞齐还原羰基制得大麦芽碱,总收率约49%.
蛹虫草对内毒素致大鼠全身炎症反应综合征的影响	目的 探讨蛹虫草对内毒素所致大鼠全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用及其机制.方法 腹腔注射内毒素建立大鼠SIRS模型,将大鼠随机分为正常对照组、SIRS模型组和蛹虫草治疗组.SIRS模型组和蛹虫草组按观察时间分为3,6,12,24 h 4个亚组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液单个核细胞中核转录因子-κB(NF-κB)活性、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 与正常对照组相比,SIRS模型组各时间点大鼠血液单个核细胞NF-κB活性、血清TNF-α和IL-6含量均明显增高(均P＜0.05).蛹虫草治疗组各时间点血液单个核细胞NF-κB活性、血清TNF-α和IL-6含量均显著低于SIRS组(均P＜ 0.05).结论 蛹虫草可明显抑制SIRS大鼠的炎症反应,其作用机制可能是抑制NF-κB的活化.
消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床观察	目的  观察消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用自拟消痞方口服配合吴茱萸敷脐治疗,疗程均为3d,比较两组临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  消痞方配合吴茱萸敷脐治疗术后胃肠功能紊乱临床疗效显著.
补体参与特发性膜性肾病发病机制的研究进展	目前认为,特发性膜性肾病(IMN)属于足细胞病,而特异性抗体识别足细胞抗原并活化补体,这在IMN的发病中起着重要作用.我们前期研究发现补体活化参与了抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阴性寡免疫沉积型新月体肾炎的肾损伤,不同补体活化途径的共同参与可能影响其预后[1].在IMN的发病中,补体的参与同样起到关键的作用.我们现阶段的初步研究发现有C4d呈颗粒样沿毛细血管袢沉积于部分IMN的肾小球内,提示除替代途径之外的补体途径可能参与补体活化,尚需进一步研究其与治疗反应及预后的相关性.此外,足细胞上表达有多种补体调节蛋白,我们推测不同的补体活化途径及补体调节蛋白在足细胞上的表达水平可能有望成为其预后的指标.本文就IMN中补体活化及其调节对足细胞损伤的意义作一综述.
下颌骨疾患的功能性外科	下颌骨是颌面部的重要组成部分,不仅支撑面部轮廓与形态,还维系口腔功能尤其是咀嚼功能.任何病因导致的下颌骨缺损皆可引起颌面部畸形和功能障碍.由于下颌骨的特殊形态和复杂功能,下颌骨缺损特别是大型的下颌骨缺损将会给患者造成极大的生理和心理障碍,严重威胁患者的生存质量.因此,恢复和重建缺损下颌骨解剖外形、生理功能是近一个世纪来在口腔颌面外科及修复重建外科领域中具有挑战性的国际性临床课题.
非小细胞肺癌根治性化放疗前外周血CK19 mRNA表达的初步研究	目的 研究根治性化放疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前以CK19 mRNA表达为标志的外周血微转移的临床意义.方法 应用巢式RT-PCR方法,检测106例NSCLC患者根治性化放疗前外周血微转移标志物CK19 mRNA的表达,并研究其与临床病理特征相关性和预后意义.结果 外周血微转移阳性率为63%(67/106).外周血微转移与N分期(χ=10.41,P=0.001)、病理类型(χ2=5.22,P=0.022)和病理分级相关(χ2=7.82,P=0.020),但与性别(χ2=2.70,P=0.100)、T分期(χ2=0.01,P=0.941)、TNM分期(χ2=5.32,P=0.070)、体重减轻(χ2=0.71,P=0.399)和KPS评分(χ2=0.23,P=0.629)无相关性.外周血微转移阳性和阴性3年远处转移率分别为70%和63%(χ2=0.34,P=0.559);3年局部复发率分别为69%和57%(χ2=0.61,P=0.435);所有患者中位生存期和3年总生存率分别为17个月和24%;外周血微转移阳性和阴性中位生存期分别为16、20个月,3年总生存率分别为21%和28%(χ2=0.61,P=0.435).结论 NSCLC根治性化放疗前外周血微转移与N分期、病理类型和病理分级密切相关,但无预后意义.
中药治疗肾病综合征38例临床观察	目的观察自拟益气滋肾清活汤治疗肾病综合征的疗效.方法对 38例肾病综合征患者采用益气滋肾清活汤治疗.结果 38例中完全缓解 30例,部分缓解 6例,未缓解 2例,总有效率 94.74%;同时治疗后血液流变学指标、肾功能、血脂等均有明显改善.结论益气滋肾清活汤对肾病综合征疗效较好.
强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭60例临床观察	目的 观察强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者120例随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用常规西药(口服β受体阻滞剂、ACEI或利尿剂的同时,加用地高辛口服)治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用强心通脉方治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率达91.67％,明显高于对照组的78.33％(P＜ 0.01).治疗后,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前有显著改善,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组脑钠肽(BNP)浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 强心通脉方联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于单独常规治疗,对慢性心力衰竭治疗具有积极的意义.
脱氢紫堇碱对内毒素血症大鼠心肌保护作用研究	目的 研究脱氢紫堇碱(DHC)对内毒素血症大鼠心肌保护作用,并探讨其机制.方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和DHC低、中、高剂量组,每组10只,通过尾静脉注入脂多糖(LPS)建立内毒素血症大鼠心肌损伤模型,以低、中、高剂量的DHC分别进行干预,在用药后1h采用酶速率法检测血清心肌酶(CK)、心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(TnI)含量,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-1β)含量,光镜观察大鼠心肌组织的病理学变化.结果 与对照组相比较,LPS模型组CK、CK-MB、TnI明显上升,DHC低、中剂量组中CK、CK-MB、TnI明显下降(P＜0.05),高剂量组与模型组相比无明显差异.LPS模型组、DHC干预组的TNF-α、IL-1β的含量均有显著增加(P＜0.01),DHC低、中、高剂量组与LPS模型组相比显著减少(P＜0.01).光镜观察发现模型组大鼠心肌组织炎症反明显,心肌组织较多炎症细胞浸润;脱氢紫堇碱低、中剂量组大鼠心肌组织炎症反应较轻,心肌组织有少量炎症细胞浸润;高剂量组大鼠心肌组织炎症坏死程度介于模型组和中剂量组之间.结论 DHC能有效抑制内毒素血症大鼠心肌组织炎症反应,减轻心肌损伤,在低、中剂量时效果明显.
T2 mapping对腰椎间盘退行性变的定量研究	目的：基于T2WI的Pifrrmann得分仅能对椎间盘进行定性评价，极易受到周围环境和成像参数的影响，本研究拟通过3.0T MRI T2 mapping序列对腰椎间盘退行性变进行定量评估，为腰椎间盘退行性变的准确诊断提供一定的依据。资料与方法对53例腰痛患者（265个腰椎间盘）行T1FSE、T2FSE及T2 mapping序列扫描，分析扫描图像并按照Pifrrmann得分进行分级，计算并比较各椎间盘T2弛豫时间的差异，分析椎间盘T2弛豫时间的相关性。结果265个椎间盘中，Pifrrmann I级5个（1.9%），Pifrrmann II级153个（57.7%），Pifrrmann III级86个（32.3%）， Pifrrmann IV级20个（7.5%），Pifrrmann V级1个（0.38%）。前纤维环各Pifrrmann分级的T2弛豫时间差异无统计学意义（P>0.05）。后纤维环各Pifrrmann分级的T2弛豫时间差异有统计学意义（P<0.05）。前纤维环Pifrrmann II~IV级的T2弛豫时间短于后纤维环，Pifrrmann I级的T2弛豫时间显著高于后纤维环（P<0.05）。髓核Pifrrmann I~IV级的T2弛豫时间组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。髓核各分区（ROI2/ROI3、ROI3/ROI4、ROI2/ROI4）的T2弛豫时间呈显著正相关（r=0.86、0.76、0.63，P<0.05），前纤维环与后纤维环的T2弛豫时间无显著相关（r=0.09，P<0.05），髓核T2弛豫时间与椎间盘Pifrrmann分级呈显著负相关（ r=－0.78，P<0.05）。结论 MR T2 mapping能对腰椎间盘进行T2弛豫时间定量评估，且与其退变等级显著相关。
部分中成药包装存在的问题及改进建议	目的：为我国药品生产企业改进药品包装提供建议。方法：对临床使用过程中发现的部分中成药包装存在的问题进行归纳与分析，并提出改进建议。结果与结论：目前，我国部分中成药包装存在的问题包括规格太大，会间接增加患者的就医成本；包装材料多样，会造成资源浪费和环境污染；采用独立包装和多层次包装，会增加医务人员的拆剥时间并带来风险；药品信息载体不规范，易引发医疗差错等。建议药品生产企业可采取适当精简药品包装、增加包装容量、采用普通包装、突出重点信息等措施予以改进，使药品包装更加规范、更加人性化，方便临床使用。
生脉注射液联合葛根素治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察	目的 观察生脉注射液联合葛根素治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 69例患者按随机数字表法分为对照组34例和治疗组35例.对照组给予常规西药(抗血小板、控糖、调脂,扩冠等)治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉注射液和葛根素,疗程2周,比较治疗前后两组间患者在心肌酶、心电图、心功能等指标方面的差异.结果 治疗组总有效率为88.57％,高于对照组的61.76％ (P＜ 0.05).两组治疗后48 h、72 h、168 h、240 h,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)恢复较发病16h均改善(均P＜0.05),且治疗组治疗后48 h 、72 h、168 h.CK-MB 、cTnⅠ恢复均优于对照组同期(均P＜0.05).治疗组治疗后1 d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常即优于入院时(P＜0.05),对照组此时差别不大(P＞0.05).两组治疗后3d、5d、7d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常恢复较治疗前均改善(均P＜0.05),且治疗组治1d、3d、5 d、7 d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常均优于对照组同期(均P＜0.05).治疗组左室射血分数LVEF较对照组提高,在左室收缩功能改善的同时,左室舒张末径也未扩大,明显较对照组小(均P＜ 0.05).试验期间未发现两组因药物出现症状加重情况,未发现因药物致各项常规检查及肝、肾功能检查明显恶化,无死亡病例.结论 生脉注射液联合葛根素可显著提高治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效.
通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用	中风卒发后或因痰浊瘀血积而化热致津液耗伤,腑气不通,浊毒上逆或因正衰积损脾胃运化传导无能,糟粕不能及时排出或因邪入于腑,影响了六腑"传化物而不藏"的生理功能而致肠腑通降失常,浊气内停,中焦浊邪不降反升与风阳相搏而出现大便秘结、腑气不通、神明失用等,故而中风急性期常运用通腑法治疗.现将通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用阐述如下.
人参皂苷Rb1联合亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究	目的 观察人参皂苷Rb1联合亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的作用机制.方法 SD大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、模型组(M组)、人参皂苷Rb1治疗组(G组)(40mg/kg)、亚低温治疗组(H组),控制肛温在(33±1)℃,缺血后持续2h,亚低温联合人参皂苷Rb1治疗组(HG组).除Sham组外,其余各组均采用Zea Longa法制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型(MCAO模型),各组于再灌注后24h对其进行神经功能缺损程度评分;评分后麻醉取血,测血清中S100β的变化.断头取脑组织,采用TTC法进行脑梗死体积测定.结果 神经功能缺损程度评分除Sham组之外,其余各组大鼠于再灌注24 h后均出现神经缺失症状.单独使用H或G能够显著改善24 h时间点神经功能,梗死率和降低S100β表达(P＜0.05),联合应用疗效均明显增强(P＜0.01),且联合用药与单独应用任一药物相比在各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠脑缺血后即刻实施亚低温(33±1)℃或40 mg/kg腹腔注射人参皂苷Rb1均有不同程度的脑保护作用,两者联合应用具有增强作用.
慢性肾衰整体功能代偿疗法结合西医治疗慢性肾衰临床观察	目的 观察慢性肾衰整体功能代偿疗法结合西医治疗慢性肾衰的临床疗效.方法 选择慢性肾衰患者50例,在常规西医治疗基础上,结合“慢性肾衰整体功能代偿疗法”理论,给予参芪地黄汤合降浊方加减,观察患者治疗前后肾功能的改善情况.结果 经治疗显效者19例,有效者26例,无效者5例,总有效率90.00％.治疗后Scr、BUN及24 h尿蛋白定量较治疗前明显改善(P＜ 0.05或0.01).结论 此疗法可有效改善慢性肾衰患者肾脏功能,提高患者生活质量.
固冲汤治疗脾肾两虚型青春期功能失调性子宫出血临床观察	目的 观察脾肾双补之固冲汤对脾肾两虚型青春期功能失调性子宫出血的疗效.方法 患者90例随机分为两组,治疗组予脾肾双补之固冲汤,对照组予倍美力、甲羟孕酮.两组均治疗3个月后评定疗效.结果 治疗组有效率与对照组相近,治疗组中医证候疗效优于对照组.结论 脾肾双补之固冲汤与西药治疗青春期功血疗效相近,在中医证候改善方面则有明显优势.
蛋白磷酸化流式细胞分析技术在疾病研究中的应用	蛋白磷酸化流式细胞分析技术凭借其多参数分析以及单细胞水平的优势,在蛋白质组学研究疾病机制以及药物筛选、药效鉴定等方面逐渐地显示出广阔的应用前景,本文就该技术在研究疾病机制方面的应用及其面临的挑战做一综述.
更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与Modic改变的相关性	目的：既往文献报道女性Modic改变的发生率高于男性，推测可能与更年期女性体内激素水平改变导致骨质疏松等因素有关。本文对更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性进行研究，探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。资料与方法选择慢性下腰痛更年期女性205例，行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查，测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有患者根据其骨量水平分为骨量正常组（128例）、骨量减少组（58例）及骨质疏松组（19例）。比较3组Modic改变的发生率，分析椎体骨密度与Modic改变的关系。结果205例患者中，骨量正常128例， Modic改变44例（I型19例，II型22例，III型3例），发生率为34.4%；骨量减少58例，Modic改变34例（I型15例，II型17例，III型2例），发生率为58.6%；骨质疏松19例，Modic改变15例（I型6例，II型7例，III型2例），发生率为78.9%。3组间Modic改变发生率差异有统计学意义（χ2=18.995， P<0.05）。Pearson列联系数C=0.29<0.40。骨量减少组、骨质疏松组Modic改变发生率均高于骨量正常组（χ2=9.636、13.680，P<0.01），骨量减少组与骨质疏松组间Modic改变发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.555，P>0.05）。结论更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与Modic改变有相关性。Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高，但其关联性较弱，Modic改变的发生是一个动态发展的过程，除椎体骨密度外还受其他因素的影响。
自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫34例	目的 观察自我穴位按摩配合温电针治疗周围性面瘫疗效.方法 将68例周围性面瘫患者随机分为两组,观察组在常规温电针治疗的基础上行自我穴位按摩康复训练,对照组常规温电针治疗;2周后比较两组疗效.
依替米星在高温状态下的稳定性考察	目的:考察依替米星在高温状态下的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定依替米星于85、90、95、98、100、110、120、150℃下持续加热2、3、5、8、10、15min后的含量变化,并检测其pH值的变化.结果:其百分含量在150℃下持续加热10min后降低至85%以下,其它温度含量均无明显变化,且pH值均无明显变化.结论:依替米星在高温状态下具有良好的稳定性.
病毒肿瘤学和预防性疫苗的开发	病毒可认为是寄生性基因成分,需要通过感染细胞来复制.而病毒则通过各种机制来获得引起感染细胞增殖的能力.本文分析了人乳头状瘤病毒(HPV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等病毒与人类恶性肿瘤发生的关联.根据较保守的估计,全世界新诊断为癌症的患者中,15%有感染史.基于此背景,针对引起肿瘤感染病毒的免疫疫苗有可能减少癌症的发病率.迄今已开发出抗HBV和HPV的预防性疫苗.
3种人群对正畸治疗中白垩斑的认知度调查	目的 调查正畸医生、患者和患者父母对正畸治疗中白垩斑的认知度.方法 对51名正畸医生,247名正畸患者和223名患者父母进行白垩斑认知度的问卷调查,对结果进行统计分析.结果 3组人群均认为白垩斑降低了整齐牙齿的美观度,患者自身要对白垩斑的发生负主要责任(P＜0.01).导致白垩斑最主要的因素是刷牙不正确、次数和时间不够.结论 正畸医生、患者和患者父母均认为白垩斑降低了正畸治疗后牙齿的美观度,其责任主要归结于患者自身,患者口腔日常保健不足是导致白垩斑最主要的原因.
卡巴铝的制备	以新制备的Al(OH)3为原料,与Na2CO3反应制备NaAl(OH)2CO3,工艺简单,成本低廉.
突发性耳聋患者内淋巴积水的客观影像检测	目的：应用内耳核磁造影技术检测证实急性突发感音神经性耳聋患者的内淋巴积水的病理学客观证据，并初步探讨影响检测结果的可能因素，以期为临床检查和治疗提供帮助。方法连续选取来我院门诊就医的突发性耳聋（低频型、全聋型）患者作为研究对象，对其鼓室内注射造影剂，24小时后进行内耳核磁成像检查，以了解其是否存在内淋巴积水。结果43例患者（低频聋23例，全聋20例）符合诊断并同意进行内耳核磁造影检查。在低频聋患者之中，14例患者的造影结果显示内淋巴积水，其中1例患者检查前已药物治疗；9例患者未显示内淋巴积水，其中4例病程超过30天，另外5例病程5-17天，检查前已药物治疗。20例全聋患者中4例检测到内淋巴积水。结论本检查证实了急性低频突发聋患者内淋巴积水这一客观病理发生机制，全聋患者发现少数病例存在内淋巴积水，提示可能为内耳原发性积水。
皮肤浆细胞增多症	报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,42岁.皮损表现为淡红褐色斑块及结节,累及头面部、躯干、腋窝及腹股沟.血IgG及IgA增高.皮损组织病理检查示真皮血管周围以成熟浆细胞为主的浸润.免疫组化检查k和入轻链均阳性,证实浸润的浆细胞为多克隆增殖.诊断:皮肤浆细胞增多症.该病需与其他浆细胞增多性疾病相鉴别.
蝙蝠葛碱大鼠体内药物代谢动力学研究	目的研究不同给药途径后蝙蝠葛碱在大鼠体内的药代动力学特征。方法以大鼠为实验对象，经灌胃及静脉注射两种途径给药，采用RP-HPLC法测定各组织及体液中药物浓度。结果静注蝙蝠葛碱在大鼠体内药代动力学为二室开放模型，符合一级动力学线性消除过程。灌胃给药后大鼠血药浓度低，峰浓度小于1 mg*L-1，且血药浓度-时间曲线呈明显双峰现象。其绝对生物利用度约为16.6%。蝙蝠葛碱经两种给药途径后药物在各组织器官中均有分布，且在同一时间内各组织含量明显高于血药浓度。静注后以肺组织含量最高，而灌胃给药后以胃、肠、肝组织含量最高。48 h尿粪累积排泄31.22%。给药后不同时间点胃肠道各段药物残余量研究结果提示胃肠循环的存在。结论蝙蝠葛碱口服用药生物利用度较低，血药浓度-时间曲线呈双峰现象，该药在生物体内分布广泛，可由尿液及粪便排泄，也可从胆汁分泌，初步实验结果提示胃肠循环可能是药时曲线双峰现象的主要原因。
毛德文教授从毒论治肝衰竭经验	毛德文教授是广西中医肝病治疗中心的学术、学科带头人,广西中西医结合学会肝病分会主任委员、医学博士、硕士生导师,从事病毒性肝炎的临床、科研和教学工作十余年,承担了国家自然科学基金、广西自然科学基金、广西科技攻关等多项关于肝衰竭的研究项目.
2,3-吲哚醌对血管内皮细胞生长因子的影响及作用机制研究	目的:研究2,3-吲哚醌在体外对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探讨其作用机制.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测VEGF蛋白分泌水平;反转录-聚合酶链反应测定VEGF信使核糖核酸(mRNA)的相对表达水平;Western-blot测定磷酸化的有丝分裂原激活的蛋白激酶(pp42/pp44)的相对表达量.结果:2,3-吲哚醌作用细胞24h后,VEGF分泌量明显降低,mRNA相对表达水平下降,pp42/pp44的相对表达量降低.结论:2,3-吲哚醌能抑制SH-SY5Y细胞分泌VEGF蛋白和mRNA的表达,其作用可能与改变有丝分裂原激活的蛋白激酶磷酸化水平有关.
环状脱氧核糖核酸在脑血管疾病中的初步研究进展	随着高通量测序技术的发展,以往许多被认为是"垃圾"的脱氧核糖核酸(RNA)被证实有重要的生物学功能,如长链非编码RNA(即不被翻译成蛋白质的RNA),微小RNA(microRNA),小核RNA等[1].环状RNA是最近几年发现的一种特殊非编码RNA,因其呈封闭环状而得名,其中很大一部分具有一定的保守性与特异性.有研究发现,有一些环状RNA在大脑中呈特异性表达[2].新近诸多研究显示,环状RNA与脑血管疾病的发生、发展密切相关[3-4].笔者对环状RNA的研究进展及其在脑血管疾病中的初步研究进展综述如下.
风药治疗疑难眼底病2例	风药指具有祛风、散风、息风等功效的药物,用于治疗因风邪引发的各种内伤及外感证候,是临床常用的一类药物.风药的作用包括祛风散邪、行气畅脉、疏通经络等.在眼科临床中,有些经过常规治疗,疗效不佳的疑难眼底病,笔者配合应用风药治疗,取得了满意的效果.
实验室的空气污染和爆炸事故	根据实践经验,对化学实验室的空气污染和爆炸事故提出了注意事项和防范措施.
非布索坦合成路线图解	非布索坦(febuxostat,1),化学名为2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸,是日本Teijin公司研发的新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,2008年5月在欧盟批准上市,商品名Adenuric;2009年2月由美国FDA批准上市,商品名Uloric.本品可降低体内的尿酸水平,临床主治高尿酸血症和痛风[1,2].根据目前文献报道,总结1的合成路线如下(图1).
NMDA受体甘氨酸位点的调制参与脑干前庭信息整合	目的 通过分析大鼠前庭神经损伤后,分别在静止、角加速度刺激状态下,c-Fos/NR1(NMDA recep-tor 1)阳性神经元在脑干的前庭神经内核、舌下神经前置核分布的改变,初步分析NMDA(N-methyl-D-aspertate,N-甲基天冬氨酸)受体参与前庭代偿的机制.方法 用将60只Sprague-Dawley大鼠分为3组(20只/组):(1)无手术组;(2)单耳前庭神经切断手术组;(3)双耳前庭神经切断手术组.每组中一半动物在静止状态,另一半接受角加速度刺激.用NRI免疫组化和c-Fos免疫组化双染法,观察c-Fos/NR1阳性神经元分别在前庭神经核、舌下神经前置核区分布的改变.结果 在静止状态下的正常鼠、双耳手术组鼠和旋转刺激后的双耳手术组鼠,在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核无c-Fos/NR1阳性神经元.单耳手术组鼠,在同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核有c-Fos/NR1阳性神经元分布.旋转刺激后的正常鼠和单耳手术组鼠,在双侧前庭神经内核、舌下神经前置核有大量的c-Fos/NR1阳性神经元.结论 前庭损伤后,c-Fos标志的同侧前庭神经内核、对侧舌下神经前置核参与前庭代偿,NR1受体被激活,表明NMDA受体甘氨酸位点的调制参与前庭信息在脑干整合.
冠心病从胆论治	冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”等范畴.临床表现以本虚标实为特征.标实责之于痰湿、瘀血和气滞;本虚则从心、肝、脾、肾论治,其说不一,主要是因为临床上患者的体质和兼夹病证的不同.随着有关冠心病中西医研究的进展,有的学者认为肝胆疏泄失常与冠心病的发病有着密切的联系.并提出胆心同治的新治法.但只限于疏肝利胆方药的临床应用,鲜有相关理论的研究.本文试图从胆心之间的生理、病理角度论述冠心病的病因、病机及其治法,为进一步探讨中医药治疗冠心病的途径提供某些新的思路和方法.
无定形水凝胶敷料对大鼠皮肤烫伤及创伤模型的疗效分析	目的:探讨无定形水凝胶敷料对大鼠深Ⅱ度烫伤及创伤模型的治疗应用效果.方法:分别制备大鼠深Ⅱ度烫伤及创伤模型,给予无定形水凝胶创面涂抹治疗,观察2类创面的完全脱痂时间、完全愈合时间及组织病理学特征;同时采用康惠尔水凝胶敷料(简称清创胶)作为平行对照.结果:对于深Ⅱ度烫伤和创伤创面,无定形水凝胶组和清创胶组的上皮化时间均短于相应的模型组,同一类型创面2种敷料治疗的愈合时间无明显差异,但无定形水凝胶组的完全脱痂时间短于清创胶组.病理结果显示,2种敷料使用后的皮肤烫伤创面上皮细胞、新生毛细血管及成纤维细胞数多于烫伤模型组,而炎症细胞数少于烫伤模型组;2种创面完全愈合后无定形水凝胶组的毛囊、汗腺均明显多于清创胶组.结论:无定形水凝胶主要通过促进创面上皮化缩短创面修复时间,在促进毛囊、汗腺形成上更胜一筹.