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芳维甲酸乙酯在Beagle犬体内的药动学研究	目的:研究芳维甲酸乙酯(RO)在Beagle犬体内的药动学特征.方法:18只Beagle犬随机分为高、中、低剂量组(40、20、10 mg/kg),每组6只,ig相应剂量的RO.给药后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0、24.0、36.0、48.0、60.0、72.0 h时于小隐静脉采血1 mL,分离血浆,采用反相高效液相色谱法同时测定血浆中RO及其代谢产物芳维甲酸乙酸(RA)的浓度;采用DAS 2.0软件进行拟合,计算药动学参数.结果:RO和RA在犬体内均呈一室模型分布.RO高、中、低剂量组犬体内的cmax分别为(1.42±0.87)、(0.54±0.09)、(0.31±0.05)μg/mL,t1/2z分别为(1.20±0.33)、(1.14±0.45)、(1.90±0.65)h,AUC0-72 h分别为(3.55±0.90)、(0.87±0.50)、(0.92±0.31)μg·h/mL,CL/F分别为(11.99±4.01)、(19.87±10.79)、(12.29±7.57)L/(kg·h);RA高、中、低剂量组犬体内的cmax分别为(32.51±4.04)、(19.87±2.78)、(16.55±4.06)μg/mL,t1/2z分别为(7.27±4.20)、(7.17±4.20)、(10.18±4.01)h,AUC0-72 h分别为(408.14±96.61)、(333.39±61.28)、(286.55±30.96)μg·h/mL,CL/F分别为(1.30±0.53)、(0.76±0.87)、(0.54±0.10)L/(kg·h).结论:RO口服极易吸收,且消除迅速,其活性代谢产物RA在体内蓄积时间较长.
茶花提取物对实验性糖负荷小鼠糖吸收的抑制作用	目的：研究茶花提取物对实验性糖负荷小鼠糖吸收的抑制作用。方法雄性昆明种小鼠分为糖负荷模型组、阿卡波糖（6.25 mg/kg）对照组、茶花提取物150及300 mg/kg剂量组，每组8只小鼠。模型组分别以葡萄糖（2 g/kg）、蔗糖（4 g/kg）和淀粉（6 g/kg）灌胃建立3种糖负荷餐后高血糖模型，给药组小鼠糖负荷前1 d及30 min分别灌胃给予阿卡波糖或茶花提取物，检测糖负荷后不同时间小鼠的血糖水平，探讨茶花提取物对小鼠糖吸收的影响。采用酶标法检测茶花提取物对体外和小鼠小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的抑制活性。结果茶花提取物（150和300 mg/kg）及阿卡波糖（6.25 mg/kg）对葡萄糖负荷小鼠血糖水平的影响无显著性差异，但能明显降低蔗糖负荷20 min时的小鼠血糖水平（P<0.05），能明显降低淀粉负荷20 min和40 min时小鼠血糖水平（P<0.05）。茶花提取物150和300 mg/kg对小鼠小肠黏膜α-葡糖苷酶活性的抑制率分别为18.8%和31.1%，茶花提取物对α-葡糖苷酶的体外抑制活性（IC50值）为1.50 mg/ml。结论茶花提取物能有效降低糖负荷后的血糖水平，其作用机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性有关。
重症监护室医务人员手卫生干预效果研究	目的 了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法 ,以提高医务人员手卫生执行率.方法 2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施.采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法 ,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化.结果 在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%(P=0.01).干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性(P=0.01).结论 提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用.
家族性良性天疱疮1例及家系调查	先证者.女,26岁.因颈部、肘窝、腹股沟及乳房下褶皱处反复出现灰褐色角化性丘疹伴轻度瘙痒3年,于2007年12月11日来我院就诊.
髋臼唇病变的影像学研究	髋臼唇同膝关节半月板一样,也是纤维软骨,它附着于髋臼边缘,具有加深髋臼更好的包容股骨头的生理作用.髋臼唇损伤是临床常见病多发病,也是导致髋关节骨性关节炎的主要潜在隐患之一,故日益引起临床的高度重视.以往对于髋臼唇病变的检查大多使用关节造影或关节镜等方法,由于上述两种方法均为有创检查,加上髋臼唇解剖形态结构复杂,髋关节腔狭窄,关节镜操作较困难,因此在应用中受到了很大的限制.随着MR检查技术的不断改进和提高,有关髋臼唇的研究也逐渐深入,无创的MRI扫描和MR关节造影为临床提供了越来越多的生理病理信息,使髋臼唇损伤和病变可以早期被发现并控制疾病的进一步发展.
小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响	目的：探讨小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效、安全性及对患者免疫功能的影响。方法：102例Ⅲ期乳腺癌女性患者随机分为对照组（51例）和观察组（51例）。所有患者化疗期间均予以水化、碱化及止吐等对症治疗，分别于化疗前12、6 h口服地塞米松片0.75 mg等常规治疗；在此基础上，对照组患者给予注射用多西他赛75 mg/m2，d1，静脉滴注+注射用盐酸表柔比星60 mg/m2，d1，静脉注射+注射用环磷酰胺600 mg/m2，d1，静脉注射；观察组患者在对照组治疗的基础上给予小金丸6 g，口服，每日2次，初次化疗开始至末次化疗结束均需用药。两组均以21 d为1个周期，所有患者均治疗4个周期后观察其近期临床疗效，化疗前后的免疫球蛋白、T细胞亚群（CD4+/CD3+、CD8+/CD3+、CD4+/CD8+）及不良反应发生情况。结果：两组患者近期总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。化疗前，两组患者免疫球蛋白、T细胞亚群比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。化疗后，两组患者免疫球蛋白水平均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者CD4+/CD3+、CD8+/CD3+、CD4+/CD8+及观察组患者CD8+/CD3+均显著低于同组治疗前，且观察组CD4+/CD3+、CD4+/CD8+高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组CD8+/CD3+比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，小金丸联合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺治疗Ⅲ期乳腺癌疗效显著，可提高患者细胞免疫功能，且安全性较好。
淡豆豉异黄酮对增殖血管平滑肌细胞JAK2/STAT3信号转导通路的影响	目的 探讨淡豆豉异黄酮对血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)诱导大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖及Janus激酶2-细胞信号转导及转录活化因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响.方法 建立AngⅡ诱导VSMC增殖模型,MTT法检测VSMC增殖活性;RT-PCR法检测AngⅡ1型受体(angiotensin Ⅱ receptor 1,AT1R)mRNA表达;Western blot法检测JAK2/STAT3信号通路蛋白JAK2,STAT3及其磷酸化表达水平.结果 100、200 μg·L-1淡豆豉异黄酮可明显抑制Ang Ⅱ诱导的VSMC增殖,并明显下调AT1R mRNA表达水平;200 μg·L-1淡豆豉异黄酮可明显下调磷酸化JAK2、磷酸化STAT3的表达.结论 淡豆豉异黄酮可抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖,其机制可能与下调AT1R表达,阻断JAK2/STAT3信号通路的磷酸化有关.
自拟清热通窍散治疗小儿肺经风热型过敏性鼻炎	目的 观察自拟清热通窍散治疗肺经风热型过敏性鼻炎的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予氯雷他定口服,治疗组予自拟清热通窍散免煎中药冲服,比较两组临床疗效.结果 治疗组近期总有效率87.14％,高于对照组70.00％;远期总有效率64.29％,高于对照组45.74％(P均＜0.05).结论 自拟清热通窍散治疗肺经风热型过敏性鼻炎疗效确切.
双侧面动脉变异一例	面动脉通常在舌骨大角稍上方起自颈外动脉前壁,起始处至颈总动脉分叉处的距离平均为23.5 mm(14.4～43.6 mm).笔者在对1具成年男尸的面部解剖过程中,发现双侧面动脉起点甚高,均从颈外动脉穿经腮腺段的前壁发出,在腮腺实质中走行,从腮腺前缘穿出后行程迂曲.此类变异实属罕见,具体描述如下.
固化灯及照射距离对纳米树脂显微硬度的影响	目的 观察在不同照射距离下,不同固化模式对复合树脂表面显微硬度的影响.方法 将复合树脂制备成直径4mm,厚2mm的圆片状实验模块,根据照射距离(2mm、5mm、10mm)与固化模式(430mw/cm2卤素灯40秒与860mw/cm2二极管固化灯20秒)分成6组,每组6个,共36个.固化后用硬度计测定每个树脂块顶面与底面的韦氏硬度值.统计分析各组间显微硬度值的差别.结果 随照射距离增大,树脂块显微硬度显著降低(p＜0.01);各组树脂块顶面显微硬度值均高于底面(p＜0.01);在2mm与5mm照射距离下,不同固化方式对树脂块表面硬度无显著影响(p>0.05);在10mm照射距离下,二极管固化灯组底面的显微硬度显著高于卤素灯组(p＜0.01).结论 远距离照射下,要使深层复合树脂充分固化应选择高功率的固化模式.
祛银颗粒对角质形成细胞生长因子诱导的HaCaT细胞增殖及分泌TNF-α的影响	目的 探寻中药组方祛银颗粒治疗银屑病的作用机制.方法 体外培养HaCaT细胞,以10 ng/mL的KGF刺激HaCaT细胞增殖的方法建立银屑病的细胞模型.用祛银颗粒不同浓度含药血清干预细胞,倒置显微镜下观察药物作用后的细胞生长状态,ELISA法检测细胞分泌TNF-α的影响,流式细胞仪检测药物血清对细胞增殖、细胞周期的影响.结果 48 h祛银颗粒低、中、高剂量组药物与模型组比较,对细胞均有抑制作用(P＜0.05);祛银颗粒中、高剂量组抑制作用与维A酸组差异无统计学意义(P＞0.05).流式细胞仪检测显示:在细胞合成S期,祛银颗粒高剂量组同期细胞数量较模型组减少(P＜0.05),与维A酸组相近(P＞0.05).祛银颗粒高剂量组与模型组比较,分泌的TNF-a降低(P＜0.05).结论 祛银颗粒含药血清具有抑制KGF诱导的HaCaT细胞增殖的作用,并可抑制细胞分泌INF-α,提示抑制表皮增殖和抑制细胞产生炎症因子可能是祛银颗粒发挥治疗银屑病的作用机制之一.
L-(-)-肉碱的合成	以自制手性salen-CoⅢ为催化剂,水解动力学拆分外消旋环氧氯丙烷,得到高光学纯度的(S)-(+)-环氧氯丙烷,再经季胺化、氰化、水解及离子交换制得L-(-)-肉碱,总收率70%[以(S)-(+)-环氧氯丙烷计].
替硝唑固体分散体的制备及其体外释放特性研究	目的:利用固体分散技术制备替硝唑固体分散体,增加替硝唑溶解度和溶出速度.方法:以聚乙二醇(PEG)为载体材料,采用溶剂-熔融法制成固体分散体,测定表现溶解度,进行体外溶出试验,并采用差示扫描量热(DSC)法鉴别药物在固体分散体中的存在状态.结果:替硝唑的溶出度和表观溶解度随PEG的比例不同而不同.且溶出度随载体用量增加而增加.固体分散体的DSC曲线中替硝唑药物的特征熔融峰消失.结论:所制得的固体分散体能明显提高替硝唑的溶出度和表观溶解度.
喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响	目的 观察喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾阳虚证患者临床症状和生活质量的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月.观察患者治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化.结果 两组治疗后中医证候积分均明显下降,治疗组优于对照组;治疗组生活质量评分[包括呼吸症状、活动能力、疾病影响和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分]较治疗前下降,对照组除疾病影响部分外,其余生活质量评分较治疗前下降,治疗组疾病影响部分和SGRQ总分治疗后下降幅度大于对照组.结论 喘可治注射液可以减轻COPD稳定期脾肾阳虚证患者临床症状,改善生活质量,未见明显不良反应.
天花病毒功能表位及中和抗体的研究进展	天花是由天花病毒引起的烈性传染病,死亡率极高,历史上造成了多次大流行,对人类的健康造成了极大威胁.随着牛痘接种的全球推广,天花已于1980年被宣布灭绝.但近年来,随着人群接种的间断、自然界正痘病毒的重组和突变以及生物恐怖的威胁,天花再次受到重视.目前针对天花的防治手段主要包括接种疫苗、化学药、中和抗体以及临床对症疗法等.本文综述了天花病毒的功能表位及中和抗体的研究进展.
影响环孢素A血药浓度相关因素分析	环孢素A(cyclosporin A,CsA)是一种强效免疫抑制剂,在临床上主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病,近年来也用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、狼疮肾炎等多种难治性自身免疫性疾病.由于CsA的生物利用度和药动学个体差异大、治疗窗窄,血药浓度过高将引起肝肾毒性,过低则发牛排异反应,因此监测CsA血药浓度,并调整其浓度在有效范围,具有重要的临床意义.
临床医护人员手卫生研究进展	随着医闻技术的发展,在量侵主性操作的临床应用以及抗菌药物的广泛使用,使用,医院感染率靛年上升。
通心络胶囊治疗冠心病心绞痛并高黏血症疗效观察	目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高黏血症的临床疗效.方法将74例患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服,4周为1疗程;观察两组疗效及血液流变学各项指标变化.结果治疗组总有效率及显效率高于对照组,其全血低切黏度、纤维蛋白原等指标改善亦优于对照组.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高黏血症疗效确切.
149株血培养大肠埃希菌的检测及耐药性	目的 探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性.方法 采用mini VITAL或BacT/ALERT 3D血培养仪对2001年1月-2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK 32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株(77.18％),仅需氧培养生长14株(9.40％),仅厌氧培养生长20株(13.42％)；产ESBLs阳性率为36.91％ (55/149).149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00％、94.63％、88.60％和75.84％；对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲(口恶)唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率(包括中介)均＞40％.结论采用需氧和厌氧配对培养可提高大肠埃希菌阳性检出率.该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视.
糖尿病宜从五脏论治	糖尿病属于中医学"消渴"范畴,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征.目前临床多以肺胃肾论治,但有许多患者按此治疗效果不佳,因此对糖尿病的发病机理需要重新认识和思考.
针刺治疗中风后急性尿潴留42例	笔者近年采用针灸治疗中风后急性尿潴留而被迫导尿的患者 42例,疗效较为满意.现报告如下.
先天性小耳畸形的耳廓再造	目的：探讨先天性小耳畸形的耳廓再造与重建方法。方法2003年1月至2012年12月，采用皮肤软组织扩张法，利用健耳相片，通过计算机photoshop软件数字化翻转处理形成即要再造耳廓的相片，然后进行耳廓软骨支架的雕刻，用扩张后的患耳乳突区皮瓣覆盖雕刻的自体肋软骨耳廓支架行耳廓再造。结果1102例（1165耳）经过6个月～10年的随访观察。其中56例（56耳）再造耳廓有不同程度的软骨吸收、变形；2例（2耳）肋软骨支架感染、肋软骨液化、坏死；1044例（1107耳）再造耳廓与健耳匹配，凹凸结构显示清晰，形状相似、逼真，颅耳角的角度与健耳对称。结论用皮肤软组织扩张法行耳廓再造，术中应用数字化技术形成患耳相片指导自体肋软骨耳廓软骨支架的雕刻，效果满意、并发症少，是先天性小耳畸形较好的治疗方法。
上下颌牙量不调对(牙合)关系的影响及临床处理	综述上下颌存在牙量不调时对正畸治疗后(牙合)关系的影响,并阐述在此条件下临床可采取的改善(牙合)关系的各种措施.
经皮给药治疗小儿肺炎疗效观察	目的观察小儿肺炎经皮给药治疗的疗效.方法将患儿177例随机将分为两组,治疗组在西医常规处理基础上加用经皮给药治疗仪治疗,对照组仅用西医常规处理.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎有较好疗效.
1例重症支气管哮喘的急救及护理	重症支气管哮喘指哮喘急性发作,发作开始后短时间内进入危重状态,容易迅速发展为呼吸衰竭,危及生命.现将我院救治1例重症支气管哮喘患者的护理体会报告如下.
三叶虫茶不同极性部位对溃疡性结肠炎模型大鼠的改善作用研究	目的：考察三叶虫茶不同极性部位对溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠的改善作用。方法：80％乙醇提取三叶虫茶得到总浸膏，用水分散后依次用三氯甲烷、乙酸乙酯进行萃取，挥干得相应部位浸膏。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组（柳氮磺吡啶肠溶片，312.5 mg/kg）、三氯甲烷部位组（70 mg/kg）、乙酸乙酯部位组（35 mg/kg）和水部位组（320 mg/kg）。除正常组外，其余各组大鼠均采用2，4，6-三硝基苯磺酸（TNBS）法复制UC模型。24 h后，各给药组大鼠ig相应药物，正常组和模型组大鼠ig生理盐水，每天1次，连续14 d。观察大鼠结肠组织病理变化，对结肠黏膜损伤指数（CMDI）进行评分；测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：与正常组比较，模型组大鼠发生明显UC样病变，CMDI评分升高；血清中SOD活性降低、MDA含量增加（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠病变程度减轻或好转，CMDI评分降低，其中乙酸乙酯部位组、阳性组差异有统计学意义（P＜0.01）；除三氯甲烷部位组外，其余各给药组大鼠血清中SOD活性均升高、MDA含量均减少，其中乙酸乙酯部位组SOD活性以及阳性组SOD活性、MDA含量差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：三叶虫茶乙酸乙酯部位可减轻结肠脂质过氧化反应，对TNBS致UC模型大鼠有明显的改善作用。
糖尿病大鼠生长板软骨细胞的增殖与凋亡及褪黑素受体的表达	目的:探讨糖尿病大鼠生长板软骨细胞增殖分化情况以及褪黑素对软骨内成骨的影响.方法:建立速发型链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为正常1月组、3月组、糖尿病1月组、3月组.采用H-E染色、增殖核抗原(PCNA)免疫组织化学显色观察软骨细胞的增殖情况.原位末端标记法(TUNEL)、衰老相关半乳糖苷试剂盒检测软骨细胞的衰老与凋亡.甲苯胺蓝染色显示软骨基质代谢,免疫组织化学显色检测褪黑素受体(MT1、MT2)的表达.结果:糖尿病1月组与正常组相比无变化.糖尿病3月组生长板软骨细胞柱密度均明显小于正常组；PCNA阳性表达在增殖层和肥大层降低,TUNEL阳性表达、半乳糖苷酶在增殖层明显增多,蛋白聚糖水平低于正常组.MT1、MT2在生长板及钙化区组织表达减弱.结论:糖尿病大鼠软骨细胞的增殖和凋亡水平同步提高,以增殖层为主的细胞凋亡在糖尿病软骨的生长发育中转为主导作用.细胞外基质降解,早期软骨细胞增殖活跃,晚期增殖能力下降.褪黑素能抑制生长板软骨细胞的增殖分化.
吉粒芬治疗小儿白血病和恶性淋巴瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察	小儿急性淋巴细胞白血病(ALL) 、急性髓性白血病(AML)、非何杰金淋巴瘤(NHL)是儿童最常见的恶性肿瘤。随着联合化疗的 应用 ，完全缓解率和长期无病生存率明显提高。但由于强化疗造成骨髓严重抑制，导致 外周血粒 细胞明显减少或缺乏而发生重症感染。我科应用吉粒芬(杭州九源基因工程有限公司生产的r hG -CSF制剂)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤联合化疗后的白细胞减少症50例次，报道如下。
从肝肾论治更年期综合征202例	笔者近几年采用调理肝肾的治法治疗更年期综合征,收到满意的效果.
阿片肽参与头针抗大鼠实验性心律失常作用的探讨	目的探讨头针"额旁 1线"抗大鼠实验性心律失常作用的中枢机制.方法在氯化钡诱发实验性心律失常模型上,予中脑导水管周围灰质 (PAG)内注射阿片受体拮抗剂纳洛酮 (NX),予头针电刺激大鼠头部双侧"额旁 1线"区域,记录各组大鼠心率和动脉血压.结果 PAG内注射 NX对大鼠心率增加和动脉血压升高无明显的影响,头针对大鼠实验性心律失常有显著的缓解作用,其效应可以被 PAG内注射 NX完全翻转.结论头针"额旁 1线"抗大鼠实验性心律失常作用与 PAG内阿片肽的介导有密切关系.
儿童十二指肠黏膜纹状缘肽酶活性的研究	目的 探讨儿童年龄、性别及其十二指肠黏膜绒毛形态与纹状缘氨基肽酶N(APN)、二肽氨基肽酶IV(DPPIV)、氨基肽酶A(APA)和膜Gyl-Leu肽酶活性的关系.方法 对2007年3月-10月广州医学院附属广州市儿章医院264例患儿进行胃镜下取十二指肠降段黏膜活检,标本分别作组织学检查和肽酶活性测定.结果 绒毛萎缩组APN、DPPIV活性均低于正常组.DPPIV活性与年龄呈负相关.APN、APA和Gyl-Leu肽酶活性与年龄因素无关.四种肽酶活性的性别差异均无统计学意义.结论 纹状缘氨基肽酶APN、DPPIV及二肽酶Gyl-Leu肽酶的活性与绒毛形态有关,而Gyl-Leu肽酶及APA活性不受绒毛形态改变的影响.DPPIV活性随年龄增长逐渐下降.
王行宽主任医师肝心同治胸痹心痛的遣方用药规律及学术思想研究进展	王行宽,男,中共党员,1939年3月出生于名医辈出的江苏省镇江市,系全国老中医药专家学术经验继承第2、3、4、5批指导老师,全国名老中医传承工作室专家,享受国务院特殊津贴专家,湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授、内科学术带头人、主任医师、博士生导师.王老临证近50载,主张衷中参西、师古不泥古、刻意创新,擅长中医辨治心脑、脾胃、急危重症及疑难杂症,屡起沉疴、名噪潇湘.笔者即是通过对王老肝心同治胸痹心痛(冠心病)的遣方用药规律及学术思想研究进展这2个方面的总结来传承和发扬其临床经验和学术思想.
目标教学在解剖学实验教学中的应用	传统的实验教学模式,主要分为3个环节.首先由教师示教,占时最多,约需50～60min,由学生自己观察标本的时间不多,最后还要挤出20～30min由教师总结,学生观察的时间就更少了.实验课120min里面,大部分时间都是听教师重复理论内容,学生总是处于被动状态,不利于调动其积极性,同时也容易造成课堂气氛沉闷,使学生产生厌倦情绪.有鉴于此,为发挥学生的主体作用,培养学生的实际能力,我们近年来实施了目标教学,取得了较好的效果、现以动脉实验为例,将我们的教学环节介绍如下.
双黄连联合抗生素治疗外感高热疗效观察	目的 观察双黄连滴注液联合抗生素治疗外感高热的临床疗效.方法 将患者156例随机分为治疗组78例与对照组78例,两组均予抗菌及对症、支持治疗,治疗组另加用双黄连滴注液静滴;比较两组用药后退热时间及咽痛、鼻塞等症状的改善情况.结果 治疗组与对照组在退热时间及咽痛、鼻塞等症状改善方面差异有显著性.结论 双黄连滴注液联合抗生素治疗外感高热疗效满意.
成人完全性肺静脉异位引流合并肺动脉瓣狭窄1例	1病例简介<br>　　女，54岁。主诉：20岁时发现先天性心脏病，未行治疗；近期食欲差、双下肢水肿、呼吸困难。体格检查：血压146/82 mmHg，心率58次/分，心律齐，S1减弱，S2减弱， P2=A2，三尖瓣听诊区可闻及低调隆隆样3/6级收缩期杂音。超声心动图（图1）提示：先天性心脏病心上型完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous drainage，TAPVC），房间隔缺损（II孔下腔混合型，双向分流），肺动脉瓣重度狭窄，三尖瓣大量反流。CT诊断：先天性心脏病完全性肺静脉异位引流（心上型）、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄可能。患者于全麻体外循环下行手术治疗，术中所见：右心房、右心室重度扩大并右心室增厚，继发孔型房间隔缺损约30 mm；4根肺静脉融合后通过垂直静脉汇入无名静脉；肺动脉瓣叶交界粘连，开放明显受限；与术前超声诊断一致。
抗流感病毒药物靶标研究进展	随着流感病毒的加速变异及不同亚型病毒在物种间重组概率的增加,流感作为世界范围的季节性流行性传染性疾病,对人类健康的威胁正日益增加和严峻.由于特异性疫苗研发的相对滞后性,全新机制的抗流感药物始终是有效对抗流感、保障人类健康的第一道防线.人类对流感病毒感染及增殖机制的认识,使现代抗流感药物的研究得到空前的推动.本文介绍了抗流感药物主要靶标的研究进展,以期为流感防治药物的研发提供借鉴.
凋亡相关基因Bcl-2、Bax与舌鳞状细胞癌的相关性研究	目的 探讨舌鳞癌组织Bcl-2和Bax基因蛋白表达与舌鳞状细胞癌发生、发展的关系.方法 采用Envision免疫组织化学两步法检测10例舌慢性炎症标本、45例舌鳞状细胞癌标本及20例癌旁舌组织中Bcl-2的表达水平.结果 舌鳞癌组织中Bcl-2基因蛋白阳性表达率82.22%,舌鳞癌组织中Bax基因蛋白阳性表达率62.22%,与炎症组织和癌旁组织相比,差异均有显著意义(P<0.05).舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax基因蛋白的表达呈明显的负相关关系(r=-0.324,P<0.01).结论 舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax协同作用参与了舌鳞癌的发生发展,有可能成为早期诊断的指标或基因治疗的靶点.
环磷酰胺对豚鼠自身免疫性感音神经性聋听功能的影响	目的：探讨环磷酰胺在制备豚鼠自身免疫性耳聋动物模型中的作用。方法白色红目豚鼠30只,配对设计分成3组各10只。实验组豚鼠腹腔注射环磷酰胺(150mg/kg )进行预处理，2 d后,每只豚鼠将粗制内耳抗原（crude in-ner ear antigens，CIEAgs）400μg ·（0.2ml）-1加等量完全弗氏佐剂进行后足垫、背部皮内多点注射免疫；对照1组用CIEAgs 400μg·（0.2ml）-1加等量完全弗氏佐剂免疫动物；对照2组仅行环磷酰胺预处理。所有动物免疫前、免疫后7、14、21d ,接受听性脑干诱发电位(auditory brain-stem response，ABR)检测。结果免疫前所有豚鼠ABR反应阈均值为29.50±5.56dBSPL，免疫后7天实验组、对照1及对照2组ABR反应阈分别为52.50±12.72、36.50±11.25、31.50±3.37；免疫后14天时三组反应域分别为58.50±14.79、33.25±8.93、30.50±3.69 dBSPL；免疫后21天分别为46.25±12.45、30.00±4.29、30.00±3.33 dBSPL。免疫后,实验组动物各时间段反应阈高于对照1,2组( P<0.01)。免疫前后组内比较，实验组免疫后7天、14天、21天反应域高于实验前（P<0.01)；对照1组仅免疫后7天高于免疫前(P<0.05),14天、21天与免疫前相比差异无显著性，对照2组各时间段与免疫前相比差异均无显著性。结论将豚鼠用环磷酰胺进行预处理，可以显著提高粗制内耳抗原建立自身免疫性耳聋动物模型的成功率，并显著提高其ABR阈值，而环磷酰胺本身对豚鼠内耳听力没有显著影响。
气相色谱法测定草果挥发油中桉油精的含量	目的:建立草果挥发油中桉油精含量测定方法.方法:采用气相色谱法测定桉油精的含量.色谱柱:10%PEG20M(Shimalite W.60-80)不锈钢柱3 mm×3 m.载气:高纯氮流量:40 ml/min氢气:42 kPa 空气:42 kPa 柱温:100℃(3 min)10℃/min160℃气化室:180℃检测室:180℃桉油精在1.0244～5.1220 μg范围内线性关系良好,精密度试验RSD为1.81%,加样回收率为99.8%,RSD为3.33%,并对不同地区草果挥发油含量和挥发油中桉油精进行定量分析研究.结果:草果挥发油中桉油精的含量在30%～50%之间,草果中桉油精的含量在0.40%.结论:所建立的方法准确可行,重现性好,为草果质量标准研究提供了参考依据.
HIV/AIDS病人治疗过程中免疫重建综合征的初步观察	目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,最初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD+4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD+4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD+4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应.
口服中药并脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血40例	蛛网膜下腔出血是指脑基底动脉环或脑表面血管破裂,大量的血液流入蛛网膜下腔的一种急性脑血管疾病,血液流入蛛网膜下腔后与脑脊液相混出现颅内高压和脑膜刺激征,并可导致局限性或弥漫性脑血管痉挛,可引起脑水肿,出现剧烈的头痛,大多数患者可有再出血,一般在患病后6～11d可出现猝死.因此必须早期采用脱水剂、止血剂,并防治脑血管痉挛.应用先进的脑脊液置换术,同时辅以中药口服,可挽救患者生命,明显减轻头痛和呕吐,提高治愈率,减少死亡率.现报告如下.
Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙疗效观察	目的 评价Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙脱色的疗效观察.方法 A组15例患者采用Beyond冷光美白剂联合祛氟剂进行漂白,B组15例患者仅用Beyond冷光美白剂漂白,C组15例患者用家庭漂白法治疗.治疗前、后用VITA比色板进行牙齿比色和照相记录；对治疗前、后VITA值进行比较,评估各组疗效.结果 A组显效率为86.67％,B组显效率为40％,C组显效率为33.33％.A组与B组间差异有统计学意义(x2=8.02,P＜0.05),A组与C组间差异也有统计学意义(x2=9.06,P＜0.05),3组间两两比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙漂白具有显著疗效.
Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤的手术治疗	目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效.方法回顾分析2003年10月~2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术.所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成形,术后外耳道置膨胀海绵.术后三个月门诊复诊,并行纯音测听检查,随后要求每年门诊复诊一次,如有明显不适可门诊随诊,本组病例随访时间为14至105月之间,平均45.17±3.23月.结果本组病例中,最常见的症状是听力下降(80.00%,44耳),55耳中有2耳分别于术后1年和2年后复发,1耳外耳道术后1年出现膜性闭锁,2耳分别于术后6月、1年出现外耳道深部狭窄,其余患者目前外耳道通畅,上皮化良好,干燥,鼓膜完整.结论外耳道胆脂瘤一旦破坏外耳道骨质,导致外耳道口狭小,胆脂瘤不能自行排空应行手术清除病灶,同时行外耳道+耳甲腔成形,建立通畅引流,消除胆脂瘤形成的因素.术后外耳道内填塞膨胀海绵能有利于上皮沿外耳道生长,防止外耳道闭锁.
复心汤对心衰大鼠DAG-PKC信号通路的影响	目的 通过观察复心合剂对阿霉素诱导的心衰大鼠DAG/PKC信号通路表达的影响,探讨DAG/PKC信号通路与心衰的关系.方法 采用阿霉素诱导建立心衰大鼠模型,造模成功后给予复心汤、卡托普利药物干预4周,比较不同组别大鼠心肌细胞内DAG、PKC的表达量.结果 心衰大鼠心肌细胞中DAG、PKC表达量增高;复心汤能够降低心衰心肌细胞中DAG、PKC表达量.结论 复心汤能够改善心衰大鼠一般状态,抑制心衰心肌细胞中DAG/PKC信号通路的过度表达.
非转移性黑色素瘤糖蛋白B对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭影响的研究	目的：研究非转移性黑色素瘤糖蛋白B( glycoprotein ( transmembrane) nonmetastatic melanoma protein b,GPNMB)对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭的影响。方法采用RT-PCR及Western blot法检测口腔鳞癌组织、口腔鳞癌细胞中GPNMB的表达变化；构建GPNMB-siRNA载体,转染细胞后分别采用MTT法、Transwell小室法观察其对Tca-8113细胞增殖、侵袭的影响。结果 GPNMB在口腔鳞癌组织及口腔鳞癌细胞中均呈现高表达；增殖实验结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113增殖；细胞侵袭结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113侵袭。结论 GPNMB在口腔鳞癌细胞的增殖和侵袭中起着重要作用。
中药口服液微生物污染溯源分析及污染风险的评价与控制	本文以一起因微生物污染而导致的药品召回事件为例,通过生产过程回顾、阳性样品分析、培养条件优化、污染菌株分析、生产过程采样、调查结果分析和制定解决方案等步骤,详细介绍调查和检测流程,建立中药口服液微生物污染事件的调查程序和检测方法.通过有害微生物识别、有害微生物确认、关键区域控制和有效的检测方法四个步骤,建立原料药微生物污染评价与控制方法.调查结果表明,召回产品在生产过程中,因受到原料药携带的乳杆菌污染,而导致严重的质量问题.本文建立的中药口服液微生物污染风险评价与控制方法,可以有效降低生产过程中产品受污染的风险.
小儿寒喘合剂对哮喘豚鼠模型IL-4、IL-5、 TXB2、6-keto-PGF1α的影响	目的观察小儿寒喘合剂对哮喘豚鼠血IL-4、IL-5、TXB2、6-ket0-PGF1a的影响.方法将80只豚鼠随机分为空白对照组、模型组、合剂大剂量组、合剂小剂量组和强的松组并造模.实验中观察IL-4、IL-5、TXB2、6-keto-PGF1a水平.结果小儿寒喘合剂高、低剂量及强的松组均可降低哮喘豚鼠血中IL-4、IL-5、TXB2水平,升高6-keto-PGF1a水平,与药物浓度呈正相关,且合剂高剂量组升高6-ket0-PGF1a作用强于强的松组.结论小儿寒喘合剂能够降低气道变应性炎症,改善微循环及气道高反应性.
五苓散预防降体质量运动员脱水的临床研究	目的 观察五苓散预防降体质量运动员脱水的临床效果.方法 选男子散打降体质量3kg以上的运动员18例,均分为两组.观察组在缓慢降体质量阶段每日服用五苓散煎剂,疗程30d,其中前25d以利尿为主,后5d快速降质量阶段根据临床脱水症状进行加减治疗.对照组前25d每日早晚2次饮用同等量的白开水,后5d与观察组同时服药,以治疗快速降体质量引起的脱水.以运动员身体成分变化、血流动力学变化和调查问卷来评价临床效果.结果 五苓散能明显预防运动员降体质量引起的脱水症状.
普罗布考亚微乳剂的制备	以中链甘油三酯为油相,蛋黄卵磷脂和泊洛沙姆188为乳化剂,采用高压乳匀法制备普罗布考亚微乳剂.以平均粒径、多分散系数(PDI)、ζ电位和稳定性等评价指标优化了处方.按优化条件制得的普罗布考亚微乳稳定性良好,平均粒径(168.8±1.5) nm,ζ电位(50.1±1.7) mV,载药量为(4.2±1.6)mg/ml.
浅析医疗机构中药饮片管理存在的问题、原因及对策	目的:提高中药饮片的质量.方法:结合日常监管工作的实践经验,分析医疗机构中药饮片管理存在的问题及产生的原因,并提出加强中药饮片质量管理的几点建议.结果与结论:应继续加强法律、法规的宣传教育;增强检查与抽验力度;加强供货方资质审查,规范购药渠道;加大药品监管与执法力度.医疗机构和药品监管部门应各司其职,努力探索加强中药饮片管理的途径与方法,确保中药饮片质量.
3、4-二羟基苯乙酮对大鼠肺内动脉平滑肌细胞钾电流的影响	目的研究3、4-二羟基苯乙酮(3、4-Dihydroxyacetophenone,DHAP)对钾通道的作用.方法建立大鼠肺内动脉平滑肌全细胞膜片钳方法并观察3、4-二羟基苯乙酮对大鼠肺内动脉平滑肌细胞钾离子通道的作用.结果①将平滑肌细胞钳制在-40 mV,给予从-30 mV复极化至+60 mV、阶跃电压为10 mV、脉冲时间是300 ms的去极化刺激10次时,可记录到时间及电压依赖性的延迟整流钾电流.②在指令电位+50 mV、+60 mV时,细胞外给予10-6 mol*L-1 DHAP 5 min后,可使该电流由用药前(12.97±2.45)、(16.83±3.28) pA/pF,增加至(18.29±2.63)、(22.90±3.21) pA/pF,增加百分比为41%和36%(P<0.05,n=6).结论 DHAP可能通过开放钾通道而舒张肺内动脉平滑肌细胞,这可能是其降低肺动脉高压的重要机制之一.
医药改革新形势下药品技术转让的风险分析及应对策略	分析医药改革新形势下药品技术转让的风险,并提出应对策略.利用文献研究、案例分析等方法,对药品技术转让的风险进行系统分析,并结合现阶段医药改革背景,针对性地提出风险防控的措施.结果显示,药品技术转让过程中存在政策风险、法律风险、市场风险及技术风险,药品技术转让双方应从适当改革药品技术转让方式等方面加以应对,规避或防控风险.
β-榄香烯哌嗪衍生物DX2通过线粒体途径诱导人肝癌HepG2细胞凋亡	目的 对β-榄香烯哌嗪衍生物DX2体外抑制人肝癌HepG2细胞增殖作用及其机制进行研究. 方法 采用MTT法测定细胞存活情况;采用倒置显微镜及吖啶橙染色观察细胞形态学变化;用流式细胞仪检测凋亡细胞比率及线粒体膜电位变化. 用免疫印迹法分析DX2对细胞凋亡线粒体通路蛋白水平的影响. 结果 DX2可明显抑制HepG2细胞增殖,诱导细胞出现凋亡小体,增加凋亡细胞比率. 免疫印迹结果显示,35μmol/L DX2作用细胞后呈时间依赖性地降低HepG2细胞的线粒体膜电位,上调Bax/Bcl-2的比值,促进细胞色素c向胞浆释放,激活胱天蛋白酶(caspase)-9及其下游caspase-3,降解caspase-3底物ICAD. 结论 DX2可诱导HepG2细胞凋亡,其机制为激活细胞凋亡线粒体途径.
电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能及嘌呤受体P2X7表达的影响	目的 观察电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能及海马区嘌呤受体P2X7的影响,探讨其可能机制.方法 采用改良Zea Longa线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注损伤模型,造模成功后随机分为模型组与电针组,另设假手术组.电针组大鼠取穴百会、神庭,治疗7d.采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆功能;采用免疫组化法观察大鼠海马区小胶质细胞活化标记物ED1与嘌呤受体P2X7的表达.结果 电针组大鼠空间学习记忆功能较模型组改善(P＜0.05),神经行为学评分降低(P＜0.05).模型组大鼠海马区ED1 、P2X7受体表达较假手术组明显增多(P＜0.01),电针组表达则少于模型组(P＜0.05).结论 电针百会、神庭穴能改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆功能,其机制可能与抑制小胶质细胞活化及P2X7受体表达有关.
70例糖尿病足感染患者临床及病原菌分析	目的 了解糖尿病足合并感染患者的临床特征及其病原菌分布与药敏状况.方法 对某院2002 年6月-2006 年12月收治的70例糖尿病足感染患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果进行分析.结果 70例患者中,Wagner分级3级及以上糖尿病足47例;足部蜂窝织炎34例,足坏疽30例,发热24例;治愈20例,好转44例,未愈自动出院3例,病死3例.其中60例患者培养出病原微生物94 株:革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌各46株(普通培养81株,厌氧培养11株),真菌2株.单一菌感染31例;混合菌感染29例(主要是粪肠球菌和葡萄球菌属及肠杆菌科细菌的混合感染),其中Wagner分级3级及以上糖尿病足者25例(86.21%),截肢及死亡病例均在此组,其多重耐药株分离率高达57.58%.G+球菌对万古霉素敏感率＞ 94%, G-肠杆菌科细菌对美罗培南的敏感率为100%.结论 糖尿病足细菌混合感染者多为Wagner分级较高者,且多重耐药株分离率较高,预后较差;早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.
三氧化二砷对人胃癌细胞株转移基因编码蛋白表达影响的研究	目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞株nm23、P53基因编码蛋白表达的影响,从而探讨其抗肿瘤作用机制.方法:设立对照组和试验组,以 As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株,通过免疫组化技术对nm23和P53基因编码蛋白的表达进行检测.结果:与对照组比较,试验组人胃癌细胞株 nm23、P53基因编码蛋白表达减少.结论:As2O3具有下调nm23、P53基因编码蛋白表达作用,从而发挥抗肿瘤效应.
梅花针叩刺闪罐盒灸综合治疗顽固性面瘫76例	周围性面瘫是临床常见病,又称面神经麻痹、面神经炎.临床以口眼歪斜,额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气等症状为主.目前临床尚未对顽固性面瘫形成统-诊断标准,一般将病程在2个月以上,经过一段时间的治疗后,仍留下了如额纹变浅、眼睑下垂、口角歪斜等后遗症者,称为顽固性面瘫,亦有称之为难治性面瘫、重症面瘫.
自体牙移植术的研究与临床应用进展	自体牙移植术作为一种临床可选的治疗手段,在牙弓内缺牙或患牙不能保留同时又有合适供牙的情况下,对于保持牙弓完整性有其突出的优势.本文就自体牙移植术的临床应用范围、成功率及其影响因素、相关的牙体牙髓和正畸治疗等方面作一综述.
羟基喜树碱长循环亚微乳的制备及其在大鼠体内的药动学	以二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇(DSPE-PEG)2000共聚物、大豆磷脂S75、硬脂酰胺、泊洛沙姆188为辅料制备羟基喜树碱长循环亚微乳,所得长循环亚微乳平均粒径为(170.7±10.0)nm,ζ电位为(28.98±1.06)mV.同法制备了未PEG修饰的亚微乳.以喜树碱为内标,采用HPLC法测定血浆中的药物浓度.大鼠分别单剂量尾静脉注射给予羟基喜树碱长循环亚微乳、未PEG修饰的亚微乳和注射液.药动学研究表明,长循环亚微乳的t1/2β.和MRT均较未修饰亚微乳和注射液显著延长,提示PEG修饰的亚微乳在体内有较好的长循环作用.
参附注射液治疗急性心肌梗塞并发的缓慢心律失常临床体会	我们自1995年以来,采用参附注射液治疗急性心肌梗塞并发的缓慢性心律失常,疗效显著,报告如下.
鼻红粒病1例	患者女,19岁.鼻尖部出现红斑伴多汗3年,于2007年12月2日来我院门诊就诊.3年前无明显诱因患者鼻部潮红,其上散在米粒大圆形淡红色丘疹.表面有大量汗滴.自发病以来常常全身多汗.否认有外伤、过敏及日光曝晒史,父母非近亲结婚.家族成员中无类似患者.
艾曲波帕片的制备和溶出度评价	以艾曲波帕(1)自制片和参比制剂Promacta在含0.2％ Tween-80的pH 6.8磷酸盐缓冲液(PBS)中溶出曲线的相似因子(f2)为主要考察指标,采用单因素试验筛选了自制片处方;用正交设计优化了制粒工艺.采用优化后的处方工艺制备3批小试1片,分别比较了其与参比制剂在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水4种介质中的溶出行为相似性,用相似因子法进行评价.结果表明,4种介质中的f2值均大于56,说明自制片与参比制剂体外溶出行为相似;且各批次间差异较小,说明处方工艺稳定,可进行进一步的放大研究.
趋化性细胞因子及其受体与类风湿性关节炎	趋化性细胞因子主要介导炎症性细胞向损伤处的迁移.类风湿性关节炎(RA)是以Th1型细胞浸润为主的慢性炎症性疾病,在RA的滑膜组织及关节腔滑液中含有大量的趋化性细胞因子,趋化性细胞因子受体则在T细胞、单核细胞及中性粒细胞等细胞上高表达.趋化性细胞因子与其受体间的相互作用在RA的致病机制中起着重要的作用.基于此,众多抗趋化性细胞因子或抗趋化性细胞因子受体的研究已经开展,这也为RA的治疗开辟了新的途径.
原花青素抗促癌物诱发H2O2释放及脂质过氧化	目的探讨葡萄原花青素抗氧化和肿瘤化学预防作用机制.方法以大鼠多形核白细胞(PMNs)为材料,利用酚红氧化原理比色测定了原花青素对巴豆油(croton oil)刺激PMNs生成H2O2的影响.结果原花青素能显著性抑制巴豆油刺激PMNs生成H2O2;以原花青素的大鼠含药血清代替反应系统中的药物,同样观察到原花青素具有抑制H2O2释放的作用,该作用在给药后1 h左右最强,且具有一定的时效关系和量效关系.对巴豆油诱发的小鼠肝线粒体脂质过氧化,原花青素具明显抑制作用,能明显提高肝线粒体SOD活力,减少MDA生成.结论原花青素的抗氧化作用可能是其肿瘤化学预防作用的一个重要方面.
抗乙型肝炎病毒药物的研究进展	目前治疗乙型肝炎的药物主要是核苷（酸）类似物及干扰素，这些药物普遍存在易耐药、治疗成本高、不良反应严重等缺点。为克服以上问题，一大批新药正在加紧研制中，它们主要包括核苷（酸）类似物的前药（如贝西福韦、CMX157和替诺福韦艾拉酚胺）、长效干扰素（如P1101）和一些基于新机制的抗病毒药物（如GS-9620、ARC520和REP-9AC）。其中，最引人关注的是GS-9620和REP-9AC，它们可通过强化人体自身免疫功能来对抗乙肝病毒，这类免疫疗法是近年来的抗病毒研究的新热点。本文对已进入临床试验阶段的一些新型抗乙肝病毒药物的研究近况进行综述。
脂肪组织恒低温冷冻切片方法的改进	冷冻切片是通过快速冷冻使活体组织中组织液凝结,使组织硬度类似石蜡或树脂包埋,从而达到理想的切片硬度[1].不同的组织对冷冻切片的温度有不同的要求.
偏突颌患者颞下颌关节盘冠状向位置的MRI评估	目的 研究偏突颌畸形患者双侧颞下颌关节盘-髁突位置在冠状位磁共振图像(magnetic resonance imaging,MRI)上的差异,并分析其关节盘移位程度与偏斜严重程度的相关性.方法 对54例骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行标准化临床影像学检查得到闭口斜冠状位MRI,通过计算机软件测量分析其冠状位关节盘内外侧移位情况,应用wilcoxon秩和检验分析各组间颞下颌关节盘-髁位置在冠状位磁共振图像上的差异. 结果 40例偏突颌畸形患者中,偏斜侧7侧(17.5%)关节盘外侧移位,16侧(40.0%)内侧移位;而40侧偏斜对侧关节盘中,27侧(67.5%)关节盘内侧移位,仅2侧(5.0%)关节盘向外侧移位.14例(28侧)无偏斜骨性Ⅲ类患者中,18侧(64.3%)存在关节盘内侧移位,未发现外侧移位的关节盘.本研究证实了偏斜侧关节盘内外侧位置与偏斜对侧及无偏斜组存在显著性差异(P＜0.05),中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘位置与轻度及无偏斜者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状位磁共振图像中显示,中等到重度偏突颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位.
皮肤原发性窦性组织细胞增生症1例	报告1例原发于皮肤的窦性组织细胞增生症.患者女,32岁.左面颊和右鼻旁分别有一肿块隆起7个月和4个月.各项实验室检查均正常.临床无特异性.组织学检查可见特殊的组织细胞,这类细胞胞质内可见吞噬的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等.免疫组化显示,该类组织细胞S-100、MAC-387和CD68阳性,而CD1a阴性.
口炎清咀嚼片质量标准研究	目的:建立口炎清咀嚼片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对金银花、玄参和甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定绿原酸的含量:色谱柱为Hypersil ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(19:81),检测波长为327 nm,流速为0.8 mL·min-1.结果:TLC斑点清晰集中;绿原酸检测浓度在11.3～101.7 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 1);平均回收率为99.04%,RSD=1.31%(n=9).结论:所建标准可用于口炎清咀嚼片的质量控制.
中药制药综合性实验的实践与反思	对中药制药综合性实验的教学目的 、教学内容、对学生的要求、课程安排与实施、成绩评定等方面进行了介绍,并对进一步教学改革进行了反思.
大鼠颈静脉置管模型在咪达唑仑新制剂自身交叉实验药代动力学评价中的应用	目的：建立和优化大鼠颈外静脉置管模型，应用大鼠双周期自身交叉实验，评价咪达唑仑自动注射针注射液与市售注射液的相对生物利用度及药代动力学特征。方法 SD大鼠6只，雌雄各半，麻醉后无菌条件下行颈静脉插管术，术后恢复1周用于咪达唑仑自动注射针制剂和市售注射液制剂双周期自身交叉实验。分别采用单剂量肌肉注射1.33 mg/kg的咪达唑仑自动注射针注射液及市售的咪达唑仑注射液对照制剂，交叉给药，间隔5 d，于给药后不同时间点从大鼠颈静脉插管中按时定量取血，血浆样品处理后，采用LC-MS/MS测定血浆中咪达唑仑原型的浓度，应用WinNolin软件计算咪达唑仑的药动学参数及相对生物利用度。结果大鼠行颈静脉置管模型构建成功后，采血操作简单、对动物刺激小，满足药动学研究中少量、定时、连续取血的要求，解决了啮齿类动物在新制剂评价中应用自身交叉实验的操作瓶颈。咪达唑仑自动注射针制剂与市售注射液在大鼠体内的药代动力学参数无统计学差异，相对生物利用度为99%。结论大鼠颈静脉置管模型可作为应用自身交叉实验评价新制剂与参比制剂药动学特点的可推广模型。
酮基还原酶基因dnrU敲除对柔红霉素合成的促进效应	在柔红霉素生物合成途径中,dnrU基因编码酮基还原酶,催化副产物(13S)-13-二氢柔红霉素的产生.本研究构建了dnrU基因的同框敲除质粒pYG1116,将其转入柔红霉素高产菌SIPI-HJ1001,通过同源重组双交换的方法将dnrU基因内部编码153个氨基酸的序列敲除,从而得到dnrU基因失活的突变株mYG1116.该突变株柔红霉素发酵单位比出发菌株约提高了52%.
136例卡介苗接种致不良反应文献分析	目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995～2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应最多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生.
藏药"佐太"主要药效学研究	目的 通过动物实验研究藏药"佐太"的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.方法 尼可刹米注射液致小鼠惊厥法、伤寒Vi多糖疫苗致热家兔法、二甲苯致小鼠耳肿胀法和不同剂量"佐太"对小鼠非特异性免疫功能的影响.结果 "佐太"能明显延长小鼠惊厥潜伏期及死亡潜伏期;明显降低因伤寒Vi多糖疫苗致热的新西兰兔体温;显著降低二甲苯致小鼠耳肿胀度;明显提高小鼠廓清指数和吞噬指数.结论 "佐太"具有良好的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.
表皮体外重建模型的研究	目的建立表皮体外重建模型,并对其进行表皮修复的研究.方法采用去表皮的真皮组织作为真皮替代物,其上接种2 mm的微小皮瓣,在培养液中加入表皮生长因子(实验组),应用荧光表皮成像技术观察表皮的生长,组织病理和免疫组化(Ki67)观察表皮的增殖和分化,与无表皮生长因子的基础培养液培养的表皮(对照组)比较.结果接种后第3天可观察到表皮在真皮组织表面生长,10 d左右形成完整表皮结构.表皮生长因子有明显的促表皮移行作用,至第10天表皮生长因子组表皮生长面积(f=3.02,P＜0.01)、表皮生长厚度(t=2.87,P＜0.01)、有核细胞的细胞层数(t=2.43,P＜0.05)、皮突增殖指数(t=2.29,P＜0.01)、细胞增殖密度(t=2.33,P＜0.05)均显著高于对照组.结论用去表皮的真皮组织可以诱导表皮的再生、发育和分化.
清胰汤腹腔灌洗在重症急性胰腺炎腹腔镜术后的应用价值	目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗的治疗效果.方法 将55例重症急性胰腺炎术后患者分为常规治疗组(27例)与清胰汤组(28例)进行治疗;比较两组的疗效和并发症情况.结果 清胰汤组临床疗效优于对照组;清胰汤组腹痛腹胀缓解、白细胞正常、淀粉酶正常、CT改变恢复时间和住院时间均短于常规治疗组;清胰汤组术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、抗牛素相关性肠炎(AAC)、高淀粉酶血症发生率低于常规治疗组,而胰漏、假性囊肿、休克、急性肾衰竭和水电解质、酸碱失衡两组相近.结论 SAP患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗治疗能够改善疗效和预后,降低术后并发症发生率和死亡率.
外周炎症性疼痛刺激诱导丘脑中胶质细胞激活及细胞因子的表达	目的:研究完全弗氏佐剂(CFA)外周刺激后,大鼠丘脑中线核群和板内核群中星形胶质细胞标记物(GFAP)、小胶质细胞标记物(Iba)以及细胞因子(IL-1β,TNF-α)的表达变化.方法:逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),免疫印迹法,免疫组织化学.结果:在炎症刺激后的4 h、3 d和14 d,丘脑中线核群和板内核群中小胶质细胞的标记物CD14、细胞因子IL-1β,TNF-α的mRNA和蛋白均有增加;星形胶质细胞标记物GFAP在炎症后的3 d和14 d,其mRNA和蛋白有显著增加.结论:外周炎症性刺激能够相继激活丘脑中线核群和板内核群的小胶质细胞和星形胶质细胞,并使炎症前细胞因子表达增多.提示该部位的胶质细胞可能通过细胞因子参与对炎症性疼痛的调节.
一侧上颌骨缺损赝复体修复前后咀嚼效率的变化	目的 探讨一侧上颌骨缺损患者赝复体修复后的咀嚼效率.方法 以15名因一侧上颌骨缺损制作上颌中空式永久性赝复体修复的患者为研究对象.采用吸光光度法测定赝复体戴入前后的咀嚼效率.结果 赝复体戴入前咀嚼效率平均值为0.340abs,戴入后咀嚼效率(0.492abs)明显提高,同戴入前相比差异有显著统计学意义(P<O.01).结论 赝复体修复一侧上颌骨缺损显著提高患者的咀嚼效率.
深圳市南山区2004年性病疫情分析	为了解和探讨近年来深圳市南山区性传播疾病(STD)的流行病学特点和发展趋势,为制定防治措施提供依据,现将2004年STD疫情分析如下.
牙脱位再植的临床分析	目的 对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素.方法 将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5 min备用.常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定.结果 随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%.结论 牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高.离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊.未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓.
微种植体支抗在治疗上颌前突中的应用	目的 探讨微种植体支抗在正畸临床内收上颌前牙的应用要点和临床效果.方法 本研究包括10例正畸患者,患者分为女性8例,男性2例,根据治疗需要在上颌磨牙颊侧的部位应用微种植钛钉作为支抗,内收前牙完成正畸治疗.结果 所有患者均获得满意的治疗效果.应用微种植体支抗技术内收前牙,使磨牙尖牙达到Ⅰ类关系,头影测量A点、B点有明显变化,侧貌有明显改善.结论 微种植体能提供正畸临床所需的强支抗,是一种有效的治疗方法.
依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹62例临床疗效观察	我科2003年1-_6月采用依巴斯汀(商品名:开思亭,西班牙艾美罗医用药物工业有限公司)治疗慢性特发性荨麻疹,现将结果报告如下.
黄连素加联苯双酯对扩张型心肌病心功能的影响	目的观察黄连素加联苯双酯对扩张型心肌病 (DCM)心功能的影响.方法将 76例心功能不全的 DCM作自身对照,服用黄连素、联苯双酯前后均作心功能检查及心功能分级.结果患者服药 3个月后 72例心功能有不同程度的改善.结论黄连素加联苯双酯治疗 DCM能改善心功能和临床症状.
低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤	目的:研究低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的价值.材料和方法:对38例临床可疑半月板损伤的患者进行MR扫描,其结果和关节镜检查进行对照研究.根据半月板MR信号特征将半月板损伤分为0-Ⅲ度.结果:在38例76个半月板中,61个(80.3%)半月板呈0-Ⅲ度表现,15个(19.7%)损伤的半月板不能进行0-Ⅲ度分型.结论:如能认真准备,优化MR成像参数及对图像进行后处理,低磁场MRI同样能准确地诊断半月板损伤.
针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响	目的 观察针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响.方法 84例高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例,均予西医常规治疗,治疗组另予中药针箭颗粒口服,疗程共6周.检测评估干预前后两组血压、瘀热证积分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算胰岛素抵抗HOMA指数.结果 治疗后两组血压均显著降低;两组治疗后FINS、HOMA指数较治疗前均显著下降,治疗组FINS、HOMA指数较对照组降低更显著;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α、hs-CRP较治疗前均有显著降低,对照组除hs-CRP有显著降低外,余指标均无明显变化;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α显著低于对照组.结论 针箭颗粒可以有效改善高血压患者胰岛素抵抗及瘀热证候,抑制炎症反应,这可能是其治疗高血压胰岛素抵抗的机制之一.