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中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血临床观察	目的 探讨基层医疗条件下中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将确诊为肝硬化合并上消化道大出血患者50例随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗方案,对照组采用奥曲肽联合奥美拉唑方案;观察时间为72h.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为96.00%、92.00%,两组有效率差异无统计学意义;治疗组与对照组有效止血时间分别为(25.71 ±6.35)h、(24.34 ±7.04)h;治疗组、对照组的平均每例输血量分别为(526.15 ±242.20)mL、(516.22±231.10)mL,两组止血有效时间和输血量差异无统计学意义.结论 采用中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意.
新型含氟正畸托槽对变形链球菌抑制性的实验研究	目的 研究新型含氟正畸托槽对主要致龋菌变形链球菌生长繁殖的抑制性,探讨新型含氟正畸托槽对正畸固定矫治中牙釉质脱矿的预防作用.方法 将新型含氟正畸托槽浸泡在去离子水中,每24h换液1次,留取2～5d的浸泡液,然后将浸泡液与变形链球菌菌悬液同时加入变形链球菌液体培养基中,厌氧培养后,观察菌悬液的光密度OD值变化.再将测过OD值的菌悬液经过固体培养基培养观察菌落数(CFU).结果 2、3、4d所得的含氟正畸托槽24h浸泡液经细菌培养后OD值与对照组相比,OD值减小且差异非常显著,5dOD值与对照组相比也减小,但差异无统计学意义.而菌落数的变化只是2、3d的与对照组相比,数目减少并且差异有统计学意义,4、5d的与对照组相比,数目也减少但差异无统计学意义.结论 新型含氟正畸托槽在一定时间内对变形链球菌有抑制作用,其在正畸临床治疗中预防牙釉质脱矿的作用尚待进一步研究.
脉平片治疗胸痹心痛120例临床观察	目的观察脉平片治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛)的临床疗效.方法将患者170例随机分为两组,治疗组口服脉平片,对照组口服复方丹参片.结果治疗组总有效率及中医证候改善、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率均优于对照组.结论脉平片对冠心病心绞痛有较好疗效,该作用与其中西药合用以增加冠状动脉血流、降血脂等相关.
糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况	糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,发病率可高达60%～90%;病变可累及周围神经、植物神经和中枢神经.主要表现为疼痛、感觉异常,四肢呈对称性"手套或袜子"型感觉障碍,夜间及寒冷情况下加重.本病属于中医的"痹证"、"血痹"、"麻木"、"不仁"等范畴.现将中医药对该病的研究进展综述如下.
手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析（附8例报告）	目的：探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者，行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构；1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通，二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构；全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤，能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意，值得进一步观察和深入研究。
A型肉毒毒素除去老年人皱纹临床疗效观察	目的:了解肉毒毒素去除老年人头面部皱纹的临床效果.方法:对要求去皱纹部位注射A型肉毒毒素,每针剂量2.5～5.0 U,两注射部位的间距不＜1.5 cm,注射A型肉毒毒素总量≤50 U.结果:注射A型肉毒毒素后,去皱纹的起效时间在48 h内,1周内达到稳定的疗效.所有接受去皱的老年患者均取得满意的效果,仅在注射A型肉毒毒素后局部有短暂、轻度的不适感,无全身不适.结论:老年人使用A型肉毒毒素除皱纹安全、有效.
补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆大鼠脑组织星形胶质细胞影响的实验研究	目的 观察补肾化痰祛瘀方对血管性痴呆(VaD)大鼠脑组织星形胶质细胞的影响.方法 采用改良线栓法制作大鼠VaD模型,缺血2h分别再灌注6h、24h、48h、72h、28d,随机分为正常组、假手术组、模型组、阿米三嗪组和补肾化痰祛瘀方组,并分别施以相应的处理.于不同再灌注时间点检测大鼠脑组织GFAP的表达.结果 正常组与假手术组大鼠脑额顶叶皮层缺血半暗带区可见GFAP阳性细胞散在分布,假手术组与正常组阳性细胞数和平均光密度相近;模型组大鼠GFAP表达在6h增加,24、48、72h表达进一步增加,72h最高,28d仍维持较高水平,与正常组阳性细胞数和平均光密度差异显著;补肾化痰祛瘀方组于6、24、48、72h时可见GFAP的表达增加,与模型组阳性细胞数和平均光密度相近,于28d增加明显,与模型组差异显著;阿米三嗪组在不同时段可见GFAP的表达增加,与模型组阳性细胞数和平均光密度部分时段差异显著(72h、28d);补肾化痰祛瘀方组与阿米三嗪组阳性细胞数和平均光密度在28d时差异显著.结论 补肾化痰祛瘀方可调节脑缺血星形胶质细胞的GFAP表达,可能对损伤具有一定修复作用.
糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查	目的 对糖尿患者群所患口腔疾病进行流行病学调查并研究其防治对策.方法 根据WHO《口腔健康调查方法＞,参照"全国第二次口腔流行病学调查方法",糖尿病按WHO诊断标准,对大庆市中直企业32 677人进行健康体检.诊断糖尿病患者432例,并随机抽取无系统性疾病健康者432例作为对照组.两组人群均由经过统一培训医生进行口腔检查.结果 在糖尿病患者432例中,有376例(87.37%)患有各种口腔疾病,其中牙周病360例(83.33%).对照组432例中,208例(48.15%)患有各种口腔疾病, 其中牙周病168人 (38.89%).两组差异有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病患者口腔疾病发生率高,其中以牙周病为多.
扶正化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者IGF-1水平的影响	目的 观察扶正化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)代谢途径的影响及胰岛素抵抗相关指标的改善作用,并初步探讨其作用机制.方法 将60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组口服二甲双胍加扶正化痰活血方,对照组单纯口服二甲双胍,两组患者均给予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,根据血糖情况调整二甲双胍的剂量;2个月为1疗程.比较两组症状、体征和实验室检查指标.结果 扶正化痰活血方不仅可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者FBG及HBA1C,亦可升高IGF-1含量,降低FINS水平,降低血脂,使胰岛素敏感指数升高,胰岛素抵抗指数下降.结论 扶正化痰活血方具有较好的降血糖、升高IGF-1含量、改善胰岛素抵抗、降低血脂、防治糖尿病并发症的作用.
HY-CALMT氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂的临床疗效比较	目的 评价HY-CALMT氢氧化钙糊剂消毒根管的临床疗效.方法 选择207颗患有慢性根尖周炎的患牙随机分为HY-CALMT氢氧化钙组、传统氢氧化钙组、甲醛甲酚组进行根管消毒.封药后1周评价临床疗效并比较.结果氢氧化钙根管消毒剂的临床疗效要比甲醛甲酚要好(P<0.05),HY-CALMT氢氧化钙和传统氢氧化钙相比无统计学差异.结论 HY-CALMT氢氧化钙糊剂能有效地起到根管内杀菌效果.
2类包内化学指示卡灭菌监测效果观察	目的 比较2类包内化学指示卡[3M第4类(1250)多参数化学指示卡、第5类(1243)移动式化学指示卡]在不同物品灭菌监测结果的精确度和判读效率.方法 选择敷料包90个、器械包120个,比较上述2类化学指示卡的监测效果.结果 敷料包组和器械包组的1243指示卡合格率均为100%;而敷料包组的1250指示卡合格率为82.22%(74/90),器械包组的1250指示卡合格率为76.67%(92/120);生物监测显示2组的合格率为100%.结论  1250指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;1243指示卡在变色和移动过程中不受外界因素影响,判断准确、便捷.
冷光美白技术对人牙釉质硬度和表面结构的影响	目的 研究冷光美白技术对牙釉质硬度和表面结构的影响.方法 牙周病患者拔除的色素沉着切牙20颗,颊面近中进行冷光美白处理,颊侧远中作为空白对照,显微硬度计测量近中和远中牙釉质表面硬度,再用扫描电镜对釉质表面进行观察.结果 后牙釉质硬度为359.68,空白对照组釉质硬度是363.22,两组釉质硬度无统计学差异(P>0.05).漂白后釉质表面出现脱矿,3周后恢复正常.结论 美白不降低牙釉质表面硬度,对釉质结构的影响在3周左右恢复.
外源氧化胁迫提高透明质酸分子量	采用氧化胁迫技术手段,研究了氧化剂过氧化氢对兽疫链球菌Streptococcus zooepidemicus发酵生产透明质酸分子量的影响.经过摇瓶发酵试验表明,外源添加过氧化氢对菌株产生的透明质酸分子量影响显著.在此基础上,进一步考察了5L发酵罐中添加过氧化氢对透明质酸分子量大小的影响.结果表明:摇瓶水平上,在发酵中期添加过氧化氢有利于透明质酸分子量的提高.发酵罐水平上,发酵7h时添加过氧化氢溶液,最终透明质酸产量与对照组相比从3.85 g/L提高到4.82 g/L,分子量由1.8×l06提高到2.1×106.
我国国家级医药出口集聚区的发展现状分析	通过统计分析以科技兴贸出口创新基地和医药出口基地为代表的国家级医药出口集聚区的发展状况和贸易经济数据,研究其发展特点与存在的问题.研究结果显示,我国国家级医药产业出口集聚区己初具规模,为进一步提升出口竞争力,促进集聚区的持续发展,应从动态集聚、特色集聚及高层次集聚的角度进行策略调整.
Ankylos种植系统多牙固定修复短期临床疗效评价	目的 评价Ankylos种植体用于固定修复多牙缺失的临床应用效果.方法 临床选择21例多牙缺失患者完成Ankylos 68枚种植体进行潜入式种植手术,部分骨量不足的患者,同期使用膜引导骨再生术、上颌窦内提升术或上颌窦外提升术.Ⅱ期手术两周后,按照常规方法完成金钯合金烤瓷冠修复.术后随访,检查修复体与基台的稳定性,种植体周围牙龈组织的健康状况；通过X线检查观察骨组织的吸收情况及基台的密合程度；调查患者对种植义齿咀嚼、美观功能的主观满意度.种植后及义齿修复后的临床观察期为1～2.5年.结果 冠桥修复后,1例患者的1枚种植体在种植修复后1个月时,发生种植体周围炎；1例在修复后1年烤瓷冠崩瓷；其余种植体均稳定,无明显骨吸收,种植体基台界面密合,牙龈组织健康.按种植成功标准,修复成功66枚,成功率97.1％；失败2枚,占2.9％.结论 Ankylos种植体用于多牙缺失的固定修复具有良好的临床效果.
妊娠期口腔颌面部间隙感染治疗体会	目的 探讨妊娠期口腔颌面部间隙感染的临床特点及治疗方法.方法 对2006年6月-2012年9月我科住院的12例妊娠期口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者平均年龄26.8岁,孕周平均24.6周.对所有的患者均采用全身运用头孢菌素抗感染及营养支持治疗,口外和(或)口内切开排脓及每日换药.患者平均换药天数为13d,平均使用抗生素时间为7d.所有患者治愈后均安全分娩,其中5例人工分娩,7例自然分娩.新生儿各项指标均正常.结论 妊娠期口腔颌面部多间隙感染,应及时明确诊断,早期对感染区切开引流,全身运用抗生素应兼顾效果和对母体胎儿的影响,可取得很好的治疗效果.
逻辑思维在人体解剖学教学中的应用	形象思维基于表象,以联想和想象为基本形式[J].而逻辑思维是思维的基础和核心,创新能力的培养和成果的检验离不开逻辑思维的推理和论证,方法包括抽象与概括、比较与分析、分类与综合、判断与推理,和明确概念的限制、概括、定义及划分[2-3].
二氧化碳激光治疗结节性硬化症面部皮损1例	患儿女,9岁.5年前双下肢出现色素脱失斑,之后背部、面部也出现类似白斑.3年前面部出现散发坚硬丘疹.并蔓延至双颊部、鼻部及下颌部,并于腰部出现隆起性皮损.近2年来皮损加重.甲周皮肤正常,患儿智力正常,学习成绩一般.自发病以来未接受过任何治疗,于2007年11月来我科诊治.
我院2004～2006年 136例药品不良反应报告分析	目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害最常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
广西壮族自治区健康成年人T淋巴细胞亚群分类绝对计数及CD4/CD8比值调查	目的初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围.方法用流式细胞仪(FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管(TnTEST/TruCOUNT),检测110名广西健康成年人(16～56岁)静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别.结果 110名健康成年人检测结果平均值:CD3为524±541,CD4为823±305,CD8为601±248,CD4/CD8为1.49±0.53.进一步分析发现,CD4和CD4/CD8在民族分布上(汉族79名、壮族31名)的差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论这次初步建立CD3、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义.
黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚临床研究	目的探讨黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效.方法将入选患者随机分为试验组和对照组,分别给予黄连清降合剂和卡托普利片,对比观察左心室肥厚程度、血压、症状的变化.结果试验组降压及症状改善均优于对照组;超声心动图提示试验组左室肥厚治疗后得以逆转.结论黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚有较好的疗效.
左卡尼汀在AIDS治疗中的应用	左卡尼汀(L-carnitine),又称左旋肉碱,是动物体内的一种内源性物质,在人体可以合成,在脂肪氧化过程中起重要作用,其基本功能是运载长链脂肪酸通过线粒体内膜,进行β-氧化,从而产生能量.骨骼肌和心肌主要依靠这种途径获得能量.另外它还可以清除血液和组织中的有机酸、氨等有毒废物.左卡尼汀在体内以游离形式或同酰基结合形式存在.左卡尼汀缺乏,可表现为总的左卡尼汀缺乏,也可表现为游离左卡尼汀缺乏或其中的某一种酰基结合左卡尼汀缺乏.左卡尼汀缺乏将产生能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间酸性产物累积中毒,会出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状.商品左卡尼汀既可用于补充体内左卡尼汀不足,也可有利于肌病、心脏病、肝病等治疗[1].目前研究发现艾滋病(AIDS)患者接受AZT(叠氮胸苷)治疗同时补充左卡尼汀,对于减轻AZT引起的多方面不良反应具有积极的作用[2]。
6,7-二氢-5H-环戊烯并[b]吡啶的制备	1-氨基-2-氰基环戊烯经乙酰化、闭环和氯化反应制得4-氨基-2-氯-6,7-二氢-5H-环戊烯并[b]吡啶,再经Sandmeyer溴化和钯炭催化氢化脱卤制得6,7-二氢-5H-环戊烯并[b]吡啶,总收率为61%.
急性下颌智牙冠周炎菌群结构变性梯度凝胶电泳分析	目的 应用变性梯度凝胶电泳技术,分析急性下颌智牙冠周炎菌群结构.方法 采集29例急性下颌智牙冠周炎盲袋内细菌标本,提取细菌总DNA,巢式聚合酶链反应扩增全部细菌16S rDNA基因V2-V3可变区.变性梯度凝胶电泳对PCR扩增产物进行分离.应用BioNumerics软件对DGGE图像资料进行聚类分析,对比不同类别样本中的临床资料、条带数量和条带模式.结果 29例急性下颌智牙冠周炎细菌16S rDNA基因条带数量和条带模式存在不同.通过聚类分析可将临床样本聚为2组,2组间临床资料的差异没有统计学意义;但条带数量和相似系数均不同,差异具有统计学意义.结论 急性下颌智牙冠周炎临床状态基本相同,而菌群结构不同.DGGE技术和聚类分析可用于急性下颌智牙冠周炎细菌菌群结构的研究.
五积散酒的多成分HPLC指纹图谱	建立了五积散酒的多成分HPLC指纹图谱.采用C18色谱柱,以甲醇-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长294nm.在此条件下,可同时检测出阿魏酸、甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、桂皮醛、欧前胡素、和厚朴酚以及厚朴酚8种成分,确认了18个共有峰,10批五积散酒指纹图谱的相似度均大于0.9.
前庭系统疾病诊治的现状	前庭系统疾病的认识近十年有长足的进步,尤其是近年来,各地已逐渐经建立眩晕诊疗的专门机构(例如眩晕诊疗中心或眩晕门诊,并逐渐有医生专门从事这一领域的研究),对眩晕症的诊治与发展起到明显的推动作用.在临床方面有一定的进展,下面的问题正在受到关注.
牙龈卟啉单胞菌菌毛fimA基因型在牙周牙髓联合病变中的分布	目的 分析牙龈卟啉单胞菌菌毛不同fimA基因型在牙周源性牙周牙髓联合病变患牙根管内的分布状况.方法 收集因牙周损害导致的牙周牙髓联合病变患牙43例,开髓揭髓顶后用纸尖采集根管内组织液,提取DNA.采用16SrRNA PCR检测牙龈卟啉单胞菌,并根据各fimA基因型的特异性引物,用聚合酶链反应检测不同fimA基因型菌株的分布.结果 16S rRNA PCR检测牙龈卟啉单胞菌阳性率76.7％.牙龈卟啉单胞菌fimA各基因型在牙龈卟啉单胞菌携带者的检出率分别为:Type Ⅰ fimA为24.2％;Type Ⅰ b fimA为27.2％;Type ⅡfimA为75.8％;Type ⅢfimA为9.1％;TypeⅣfimA为48.5％;Type ⅤfimA未检出;同时检测出Type Ⅰ和Ⅰb fimA为3.0％;Type Ⅱ和ⅣfimA为39.4％;Type Ⅰ、Ⅰb和ⅡfimA为21.2％.Type Ⅱ和Ⅳ fimA基因型的检出率显著高于其他基因型(P＜0.05).结论 牙周源性牙周牙髓联合病变根管内牙龈卟啉单胞菌存在fimA基因多态性.TypeⅡ和ⅣfimA基因型牙龈卟啉单胞菌菌株是牙周牙髓联合病变根管内的主要定植菌,可能与牙周牙髓联合病变的发生、发展相关密切.
敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察	目的 观察敷背膏贴敷疗法佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将94例急性毛细支气管患儿随机分为治疗组48例和对照组46例.治疗组予西医基础治疗加敷背膏外敷,对照组予西医基础治疗加外敷安慰剂.两组疗程均为7～10d.结果 治疗组治愈率、总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组症状消失时间及住院时间均明显缩短于对照组(P＜0.05).结论 敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效确切.
冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察	目的 观察冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将98例慢性肺心病患者随机分为对照组48例与治疗组50例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组的临床症状及血气指标改善明显优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著.
药用碳片合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭30例	目的 观察药用碳片合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,均予对症支持治疗,治疗组加用药用碳片合中药保留灌肠,2周后比较疗效.结果 治疗组血肌酐的降幅大于对照组,临床疗效亦明显优于对照组.结论 药用碳片合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效满意.
与全身用药有关的眼部副作用的识别和处理	帕米膦酸和阿仑膦酸与眼巩膜炎、葡萄膜炎、结膜炎及视觉模糊有某种联系.托吡酯与急性闭角型青光眼的发生有关.氨己烯酸可引起两侧不可逆的视野缺损.异维A酸要考虑引发假性脑瘤.服用胺碘酮和羟氯喹病人应分别监视、筛查视神经或黄斑病变.西地那非据报道有引起眼前部缺血性视神经病的危险.服他莫昔芬者应监视黄斑病变和色觉降低,服COX-2抑制剂者要鉴别可逆性结膜炎.草药包括斑蝥黄、甘菊、曼陀罗、紫锥菊、银杏和甘草分别与几种眼部副作用有关.
涎腺黏液表皮样癌中抑癌基因PTEN表达的研究	目的从蛋白水平研究抑癌基因10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物基因(PTEN)在黏液表皮样癌中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学方法观察29例涎腺黏液表皮样癌(MC)组织中PTEN的表达特征.结果14例PTEN失表达,失表达率为43.8%(14/29),其中高分化组8例,中、低分化组各3例失表达.在癌旁的正常腺体中,失表达率26.1%(6/23),两者相比,差异有显著性(P＜0.05).结论PTEN基因可能在部分MC病变的发生发展中起作用.
肿瘤侵润方式及手术切缘评估对舌癌患者的意义	目的:探讨肿瘤侵润方式和手术切缘情况对舌癌患者的意义.方法:分析1987年1月～1994年12月75例舌癌患者的临床资料,以Anneroth等提出的将肿瘤侵润最深处宿主/肿瘤交界处组织的表现分四型来评估肿瘤不同的恶性程度.观察本组患者手术切缘情况,通过统计学方法将资料进行综合分析.结果:肿瘤侵润Ⅲ～Ⅳ型患者的生存曲线明显低于Ⅰ～Ⅱ型;切缘阳性患者较阴性患者更易局部复发,但阳性者生存曲线较阴性者无明显下降.结论:应用Anneroth等的肿瘤侵润分型系统,评估肿瘤的恶性程度,对舌癌患者预后的判断是重要的指征.手术切缘阳性患者较阴性者更易复发,通过术后放疗,阳性者的生存曲线无明显下降.
低龄儿童人工耳蜗植入听觉和言语发声行为影响因素研究	目的：研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童，植入月龄6～32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod?dler meaningful auditory integration scale ,IT-MAIS)，言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(the meaningful use of speech scale, MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA，p<0.05)；(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA，p<0.01)，对MUSS得分未见影响作用(p>0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p<0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p<0.01)。结论(1)在听觉行为方面，随着CI使用时间的延长，受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长；在发声行为方面，受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用，9个月以后影响作用逐渐减小；平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。
基线等比增减法优化柴胡-黄芩鼻腔喷雾剂的药物配比	为优化柴胡-黄芩鼻腔喷雾剂中有效组分柴胡挥发油和黄芩苷的比例,在中国药典柴黄片处方的基础上,通过基线等比增减的方法确定柴胡-黄芩两味药材的比例.分别按照柴胡(挥发油)与黄芩(黄芩苷)生药比0∶10、1∶9、3∶7、5∶5、7∶3、9∶1、10∶0的比例,制备柴胡黄芩鼻腔喷雾剂.采用干酵母致大鼠发热模型和二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型,考察不同比例制剂的解热和抗炎作用.结果显示,柴胡-黄芩3∶7组具有最强的解热和抗炎作用,药理作用明显强于对照组和其他比例组(P＜0.05),表明该比例最能发挥柴胡和黄芩的协同增效作用,是柴黄药对鼻腔给药制剂的最佳比例,为下一步的研究开发提供帮助.
血小板源性生长因子受体-β对局灶性脑缺血小鼠血-脑屏障通透性的影响	目的 分析血小板源性生长因子受体(PDGFR)-β信号在脑缺血后血-脑屏障修复及功能恢复中的作用. 方法 采用生后条件特异性系统性PDGFR-β基因小鼠204只,利用光化学法将其中186只小鼠制作为大脑中动脉栓塞脑缺血模型,即PDGFR-β基因敲除小鼠(Esr-KO缺血组)和基因未敲除小鼠(Floxed缺血组),各93只;将其余18只假手术模型(未进行激光照射)小鼠分为Esr-KO假手术组和Floxed假手术组,各9只.于缺血6、14d,计算两缺血组脑梗死体积.比较两缺血组周细胞相关蛋白(α-SMA)、基膜相关层黏连蛋白的表达水平、血管周细胞覆盖水平(α-SMA/层黏连蛋白)和周细胞增殖水平(Ki67/α-SMA),并分析缺血后血-脑屏障渗透性差异. 结果 (1)缺血第6、14天,Esr-KO缺血组小鼠脑梗死体积明显大于Floxed缺血组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)缺血第6天,Esr-KO缺血组中缺血边缘区和中心区PDGFR-β及α-SMA表达量较Floxed缺血组明显降低(均P＜0.01),而层黏连蛋白表达量无明显差异(均P＞0.05);双重免疫荧光染色显示,Esr-KO缺血组缺血边缘区α-SMA/层黏连蛋白及Ki67/α-SMA均明显低于Floxed缺血组[(15±5)％比(43±3)％,t=4.221,P＜0.01;(14.2±1.7)％比(43.7±3.9)％,t=3.964,P＜0.01].(3)绿色荧光示踪定量技术分析显示,Esr-KO缺血组缺血边缘区血管渗透性比Floxed缺血组明显升高[第3天:(40.1±1.2)％比(25.5±1.7)％,t=3.882,P ＜0.01;第6天:(90.1±8.7)％比(36.5±4.5)％,t=4.957,P＜0.01]. 结论 PDGFR-β信号系统可能部分参与脑缺血后血-脑屏障修复及功能恢复过程.
颧弓解剖测量及其应用解剖	目的 测量成年人的颧弓解剖参数,为研制一种新型的颧弓骨折固定器提供解剖依据.方法 用游标卡尺测量107个干颅骨标本(男56个,女51个)的颧弓.测量内容包括颧弓上下缘弦长、颧弓深度、颧弓厚度、颧弓宽度和颧弓下缘厚度.结果 男性、女性颧弓相关测量的各项结果左右比较,男性、女性颧弓左右差异无显著性.男女性颧弓相关测量的各项结果男女比较,有显著性差异.男性颧弓的上下缘弦长、宽度、深度、厚度和下缘厚度均大于女性颧弓.结论 颧弓下缘处不宜行钛板钛钉坚强内固定,坚强内固定的位置应是颧弓外表面中轴线上.
盐酸伊立替康脂质体的制备及体外抗肿瘤活性	采用硫酸铵梯度法制得了平均粒径为(45.3±12.6) nm、包封率为(93.8±0.7)％的盐酸伊立替康脂质体.制品在pH7.4磷酸盐缓冲液中约120 h释放完全,提示其具有缓释作用.体外细胞毒性试验显示,制品在较高浓度(25 μg/ml以上)对人结肠癌细胞株HT-29的抑制作用稍优于游离药物,IC50分别为28.1和33.0 μg/ml.细胞凋亡试验表明,30 μg/ml的脂质体和游离药物均能诱导HT-29细胞的凋亡,与游离药物相比,脂质体具有更强的凋亡诱导效果.
脑脉通颗粒治疗急性脑梗塞的临床疗效评价	脑脉通颗粒为治疗急性脑梗塞经验方,对脑缺血/再灌注损伤具有明显保护作用[1].为了评价该方的临床疗效与安全性,课题组于2002年8月～2003年7月观察60例脑梗塞患者,以进行综合评价.
乌鲁木齐市劳教所在押人群性行为安全套使用情况调查分析	乌鲁木齐市1995年在吸毒人群中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,在性乱人群、孕产妇、婚前检查中也发现HIV感染者,为了解该人群性行为、安全套使用情况,探索合适的干预模式,于2002年6月对乌鲁木齐市劳教所在押人员进行了性行为、安全套使用情况调查,现将结果报告如下.
丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白及血液流变学指标的影响	目的 研究丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学指标的影响,探讨其疗效机理.方法 将160例符合条件的不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例,对照组患者给予抗凝、抗血小板聚集、扩血管等常规治疗,治疗组加用丹参多酚酸盐治疗.观察两组治疗前后血清hs-CRP和血液流变学指标的变化.结果 与对照组相比,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组hs-CRP水平显著低于对照组;治疗组不同切变率下的全血黏度和血浆黏度均低于对照组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐可抑制病情发展,对治疗不稳定型心绞痛有效,这可能与改善患者血液流变学指标、降低血清hs-CRP水平有关.
“中医康复卒中单元”医疗模式的疗效观察	目的 评价中医康复卒中单元医疗模式的临床疗效.方法 70例患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各35例.对照组为“康复卒中单元”治疗模式,治疗组为“中医康复卒中单元”治疗模式,疗程21d,随访3个月,观察比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(BI)、改良Rakin量表、简化的Fugl-Meyer运动功能评分等.结果 两组治疗前的临床NDS、BI差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组与治疗前比较均改善(P＜0.01);但两组组间比较差别不大(P＞0.05).治疗组改良Rank指数评分优于对照组(P＜0.01).两组治疗前Fugl-Meyer评分差别不大(P＞0.05).经过21d治疗后,两组Fugl-Meyer评分与治疗前比较明显升高(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01).第90日差异更明显,治疗组优于对照组(P＜ 0.001).两组治疗过程中均未发现明显不良反应,两组血、尿、粪常规和心、肝、肾功能检查结果均无异常.结论 中医康复卒中单元模式有良好的临床疗效.
预成金属冠在隐裂牙治疗中的应用	目的在治疗隐裂牙引起的牙髓炎或根尖周炎前用预成金属冠,此方法可降低治疗过程中及治疗后牙体折断的可能性.方法选择在口腔门诊首次就诊的具有牙髓炎或根尖周炎症状的隐裂牙,采用预成金属冠修复后再作牙髓病治疗.结果用预成金属冠治疗的牙髓炎、根尖周炎的患牙的保存和咀嚼功能均较好.结论预成金属冠在隐裂所引起的牙髓炎及根尖周炎的治疗中的作用是明显的,在治疗后应及时用铸造或烤瓷冠修复.
大肠癌的螺旋CT三维重建研究及外科应用评价	目的:探讨螺旋CT三维重建技术在大肠癌外科术前诊断中的价值.材料和方法:选20例有低张气钡灌肠造影及病理证实的大肠癌,行低张充气螺旋CT扫描,表面覆盖显示(SSD)、容积漫游技术(VRT)、多平面重组(MPR)等三维重建;另10例行常规及低张注生理盐水CT检查.本法与造影、常规CT、低张注水CT及手术、病理对照观察.结果:常规CT检出率为4/10;低张注水CT检出率为7/10;低张气钡灌肠造影检出率为20/20;螺旋CT三维重建检出率为20/20.前三者在检出率或观察内容上均有各自限度,后者可弥补.结论:SSD、VRT可显示6mm隆起病变和3mm管腔狭窄,VRT可显示1mm细沟凹陷;MPR对轻微的肠壁增厚、僵硬很敏感,能准确判断病灶外侵程度;SSD酷似内窥镜,VRT可比低张气钡灌肠造影,SCT三维重建可一法多用.
一起疑似心脏手术切口感染暴发的调查	目的 调查某院心脏外科病房一起疑似医院感染暴发事件,为诊断与控制医院感染提供参考.方法 对该院心脏外科2010年7月5日-26日期间发生的6例手术切口疑似感染病例进行流行病学调查与相关因素分析.结果 6例疑似切口感染病例除1例术后第2天发热外,余无发热等症状；切口无红肿等炎性表现,无脓性分泌物,分泌物培养均无细菌生长.在未加用抗菌药物,仅采取换药引流3～5 d的措施下即痊愈.医院专家组诊断为切口愈合不良.但调查中发现临床医生医院感染防控意识淡薄,抗菌药物使用、消毒隔离及无菌操作、集中空调和净化设备的维护保养等存在医院感染隐患.结论 此次医院感染暴发虽被排除,但强化医院感染防控意识,建立医院感染暴发预警机制,有效预防控制医院感染不容忽视.
灯盏细辛联合5-硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的 观察灯盏细辛注射液联合 5-硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各 49例,两组均静滴 5-硝酸异山梨酯治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液.结果 治疗组在改善心绞痛症状、体征、缺血心电图改变等方面优于对照组,同时能降低 TC、LDL水平及血小板黏附率.结论 灯盏细辛注射液联用 5-硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
超滤法处理板蓝根水提液的实验研究	目的:观察 5种超滤膜对板蓝根水提液中各组分的超滤作用及抗污染情况,以期用超滤法替代醇沉法生产板蓝根制剂.方法:以重量分析法、薄层扫描法、高效液相色谱法测定醇沉液及超滤液中固体物、多糖、氨基酸、氯仿提取物的含量.结果:各种超滤液中固体物含量均低于醇沉液;聚丙烯腈膜和聚砜-6 000膜超滤液中多糖含量接近醇沉液;各超滤液中精氨酸含量均高于醇沉液,而氯仿提取物含量均低于醇沉液;聚砜膜抗污染性能最强.结论:根据分离有效成分的需要,可选用聚砜-50 000超滤膜超滤法替代醇沉法处理板蓝根水提液,实现高效、节能.
艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系	目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系.材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化.结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例.大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例.纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区.病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高.结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断.CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素.
中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例	目的 观察口服中药四虫汤加减配合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用髓核摘除手术,观察组应用中药四虫汤加减,对照组应用西药安络痛片.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组；其住院时间明显短于对照组,日本骨科协会评分(JOA)改善量明显高于对照组.结论 采用口服中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,能提高患者腰椎功能、提高康复速度.
VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的评价	目的 评估VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的价值.方法 按随机原则在牙周病患者上、下颌各选一侧使用VECTOR牙周治疗仪,另一侧使用常规超声牙周治疗仪进行洁治术.治疗过程及调查评价过程中均采用单盲法,做问卷调查评价其主观疗效.结果 66.67%的受试者认为VECTOR治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下,35.00%的受试者认为常规治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下.83.33%的受试者愿意接受使用VECTOR牙周治疗仪再进行一次牙周病常规护理,81.76%受试者自觉对于牙周治疗仪进行上颌及下颌洁治术的恐惧心理有所缓解.结论 VECTOR牙周治疗仪行超声洁治术中的牙齿酸痛、不适,主观感觉疼痛感低于常规超声牙周治疗仪,提示其在牙周非手术治疗中有普及使用的临床价值.
支架辅助弹簧圈栓塞后交通动脉主干动脉瘤一例	患者男,67岁.因突发头痛伴呕吐1d,于2011年5月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往有高血压病史5年,未规律服药;无动脉瘤家族史.神经系统检查:除脑膜刺激征阳性外,其余未见阳性体征.头部CT提示蛛网膜下腔出血.急诊行DSA,显示右侧颈内动脉闭塞(图1a),颈外动脉造影未见颅内供血分支;左侧椎动脉造影,示右侧后交通动脉发达,右侧颈内动脉C7段以远显影良好,右侧后交通动脉上有1个囊状动脉瘤,大小约6.94 mm ×4.31 mm,瘤颈宽约4.63 mm,瘤顶指向前上方(图1b);DSA三维重建后,显示右侧后交通动脉近大脑后动脉段狭窄(图1c);左侧颈内动脉造影示左侧大脑前动脉A2段动脉瘤,大小约2.75 mm×3.00 mm.诊断为:右侧后交通动脉动脉瘤,左侧A2段动脉瘤,右侧颈内动脉闭塞.术者结合头部CT分析认为,右侧后交通动脉上的动脉瘤为此次出血的责任病灶,需紧急处理,左侧大脑前动脉A2段动脉瘤可择期治疗.经气管插管在全身麻醉下,行支架辅助右侧后交通动脉动脉瘤栓塞术.
医药企业电子商务应用模式选择研究	目的:为医药企业选择适合的电子商务应用模式提供理论基础.方法:介绍、比较我国医药企业开展电子商务的可选模式;通过因素分析法,研究医药企业选择电子商务应用模式时需要考虑的影响因素.结果与结论:建立了用于医药企业电子商务应用模式选择的决策树.
健心口服液对心力衰竭家兔心肌iNOS mRNA表达的干预	目的观察心力衰竭(CHF)家兔心肌诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的基因表达与心功能的相关性及健心口服液的作用.方法选取家兔30只,随机分为正常空白组(空白组)、模型组、健心口服液组(试验组)三组,后两组造模后,试验组灌胃健心口服液浓缩液,模型组灌胃生理盐水;末次给药24h后,检测兔左心室功能,开胸取心室检测心室肌组织iNOS mRNA的表达.结果与空白组比较,模型组心室肌组织iNOS mRNA的表达量显著增加,心肌iNOS mRNA的表达量与每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心指数(CI)呈高度负相关性;与模型组比较,试验组心室肌组织iNOS mRNA表达量显著减少,心输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、CI显著增加.结论CHF家兔模型心室肌组织iNOS mRNA的表达量明显增加,且与心功能呈高度负相关.健心口服液能够有效下调心肌组织iNOS mRNA的表达,减轻NO对心肌的负性肌力作用,从而改善心功能.
试论新药研发及其与全球化需求之间的关系	目的:探讨新药研发及其与全球化需求之间的关系.方法:阐述全球药品市场需求,分析新药研发中必须注意的问题,并提出独立见解.结果与结论:新药研发应从药品种类、药品剂型、药品包装与标签设计及药品注册等方面适应全球化发展需求.
ABCD2评分结合扩散加权成像、头颈部CT血管成像对短暂性脑缺血后发生脑梗死的预测价值	目的 采用ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行评分,分析ABCD2评分结合磁共振扩散加权成像(DWI)和头颈部CT血管成像(CTA)对于TIA后7d发生脑梗死的预测价值.资料与方法 80例TIA患者行DWI和CTA检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评分及危险度分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率以及DWI阳性结果与ABCD2评分中危险因素的关系,并分析DWI与ABCD2分层模型对于TIA的预测能力,以及两者结合预测TIA后进展为脑梗死的能力.探讨动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑梗死的关系.结果 ABCD2分层高危组在TIA后7d脑梗死发病率显著高于低危组(x2=7.744,P＜0.01).DWI阳性患者具有ABCD2各危险因素的概率明显高于DWI阴性患者(P＜0.01).ABCD2分层对于TIA患者预测能力的OR值为3.638 (95％ CI 1.059～12.498,P＜0.05); DWI分层对于TIA患者预测能力的OR值为4.609 (95％ CI 1.187～17.772,P＜0.05).ABCD2分层模型及ABCD2分层联合DWI对TIA的预测能力无显著差异(P＞0.05).TIA重度狭窄组7d后脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(x2=4.292,P＜0.05).结论 ABCD2评分结合DWI、CTA对于TIA后短期内脑梗死发生率具有较高的预测价值.
鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例	我们2000～2002年期间采用鱼腥草注射液治疗病毒性肺炎100例,取得显著疗效.现报告如下.
谈采收时间对中药有效成分含量的影响	中药大多来自自然界,而且分布面广,品种类型繁多.中药品质的好坏,取决于其有效成分含量的多少,有效成分含量的高低又与产地、品种、生长年限、生长环境、采收季节、时间和方法等因素有着密切的关系.本文试就相同品种、产地,不同生长年限、采收季节及时间等因素对其有效成分含量的影响作一简单的概述.
水杨酸钠对大鼠下丘内谷氨酸和γ-氨基丁酸的影响	目的 探讨水杨酸钠诱导产生耳鸣动物模型时神经递质在其中枢发病机制中的作用.方法 利用微透析技术,在活体清醒的状态下检测水杨酸钠诱导的耳鸣动物模型,研究水杨酸钠对听觉中枢核团下丘的神经递质俗氨酸和γ-氨基丁酸的影响.结果 腹腔注射10%水杨酸钠(350 mg/kg)引起下丘谷氨酸水平的显著性升高,最高达到基础值的236%±19%;γ-氨基丁酸水平显著性降低,最低达到基线水平的50%±12%.对照组(注射生理盐水)并未引起任何显著改变.结论 微透析技术活体检测数据表明,下丘内谷氨酸水平的升高和γ-氨基丁酸水平的降低可能和耳鸣的产生有关.
上海市12岁儿童患龋状况调查分析	目的 了解上海市12岁儿童恒牙患龋状况,为龋病预防提供科学依据.方法 采取随机抽样方法按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准对全市19个区县2 519名12岁学生进行口腔检查.结果 2519名12岁儿童的患龋率和龋均分别为36.64%和0.61.其中97.14%的龋齿发生于窝沟.男女患龋率之间有显著性差异.显著性龋均指数为1.77,龋齿充填率为24.58%,窝沟封闭率为0.52.结论 上海12岁儿童龋患呈两极化分布,龋齿主要发生于第一恒磨牙的殆面窝沟.
吸入气雾剂中元素杂质的电感耦合等离子体串联质谱法测定	采用电感耦合等离子体串联质谱仪(ICP-MS/MS)检测气雾剂中的24种元素杂质.串联质谱(MS/MS)模式用于特殊元素(Si、P、S)的测定,与传统的单四极杆电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)相比,多原子干扰显著减少.23种目标元素在0～100 ng/ml范围内线性关系良好,Hg在0～5 ng/ml范围内线性关系良好.样品加样回收率为80％～120％.检测了2种市售吸入气雾剂中的元素杂质,结果均未超过规定限度.
幼儿大疱性类天疱疮1例	报道1例儿童大疱性类天疱疮.患儿男,1岁8个月.全身泛发大疱性皮损,疱壁紧张,不易破裂,疱液清澈,尼氏征阴性.皮肤组织病理检查见表皮下水疱,真皮层见以嗜酸粒细胞为主的浸润.皮肤免疫病理检查见表皮基膜带有IgM及C3沉积.患儿经皮质类固醇治疗,疗效满意.
基于国际经验的我国"医药分业"研究及启示	目的:为进一步推进符合我国国情的"医药分业"政策实施提供参考.方法:基于文献研究、知情人访谈及实地考察和调研等研究方法,比较东、西方典型国家"医药分业"的不同发展状况,探讨我国实施"医药分业"的制约因素,总结"医药分业"的国际经验对我国的启示.结果与结论:我国实施"医药分业"存在着以下四方面制约因素:药师职业化发展缺乏法律体系支撑;医药价格体系和医院筹资体系不合理;患者处方所有权和调剂选择权被医院垄断;患者用药安全难以保障.我国"医药分业"改革需遵循社会和经济发展规律,适时、因地制宜地推进,但仅靠"医药分业"一项措施不可能实现控制医疗费用和合理用药的目标.要更好地实现改革既定目标,还应加速《药师法》立法,明确药师责任,通过经济杠杆引导医师用药行为.
刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察	目的观察刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将 63例 DN患者随机分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组另予刺五加注射液配合黄芪注射液静滴,对照组则仅予刺五加注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,治疗组 24h UAE、BUN、Cr、TC、TG等项指标的改善均优于对照组.结论刺五加注射液配合黄芪注射液治疗 DN较之仅用刺五加注射液为佳.
良性阵发性位置性眩晕复位短期疗效不佳的分析	目的：探讨短期内多次手法复位疗效不佳的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月39例在本院耳鼻喉门诊首诊，2周以内经反复（3次以上）手法复位疗效不佳的BPPV患者其2周后的临床表现、治疗及随诊结果，探讨其影响因素。结果此类患者占同期全部BPPV患者的9.8%（39/396），其中，男15例，女24例，年龄26岁～81岁，平均63.0±14.5岁，60岁以上的28例，占71.8%。单侧后半规管BPPV 5例，单侧后半规管嵴顶BPPV 7例，单侧水平半规管BPPV 7例，单侧水平嵴顶BPPV 10例，上半规管BPPV 3例，混合型BPPV 7例。其中特发性的25例，继发性的14例（头部外伤7例，梅尼埃病2例，前庭神经炎1例，突发性耳聋1例，中耳炎1例，偏头痛2例）。所有患者均经过超过2周3次以上的手法复位，后半规管及后半规管壶腹嵴受累者采用Epley+Semont法，水平半规管及水平壶腹嵴顶受累者多采用Barbecue+Gufoni或Casani+强迫健侧卧位法，上半规管受累者采用Yacovino法进行复位，39例中28例结合Brandt-daroff体位训练及其药物辅助治疗。2周后-1个月内眩晕和变位性眼震能够完全缓解的19例，1个月后能够完全缓解的26例，2个月后和3个月后能够完全缓解的分别为31例和34例，随诊1年手法复位完全无效的5例，完全缓解的34例中1年内复发的21例（占61.8%）。结论2周内经历多次手法复位疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年患者，嵴顶结石、多管受累、头部外伤、梅尼埃病等内耳疾病是可能是其复位效果不佳的影响因素。此类患者一次手法复位难以成功，多数需要联合多种复位方法，结合体位训练和药物辅助治疗；个别患者手法复位完全无效；复位有效者，部分容易复发。
养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)临床观察	目的 观察养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予养血平肝方治疗,对照组予氟桂利嗪(西比灵)治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗组与对照组在治疗14d、2d后痛觉评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d后降低更加明显(P＜0.05).治疗组与对照组在治疗14d、28 d后中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d、28 d后降低更加明显(P＜ 0.05).治疗组各项症状改变均明显(P＜0.05);对照组烦躁易怒、心悸、口苦而渴等改善不明显(P＞0.05).结论 养血平肝方治疗偏头痛肝阳上亢证有较好的临床疗效.
多层螺旋CT局限性小气泡征在消化道穿孔中的定位诊断价值	目的 评价多层螺旋CT (MSCT)检查胃肠壁外局限性小气泡征(ELAB征)在消化道穿孔中的定位诊断价值.资料与方法 回顾性分析2007-02～2010-10经手术证实的89例消化道穿孔患者的腹部CT图像.按照精确定位法[胃区,小肠(按Cole法分6组),结肠(分4组:盲肠、升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠、直肠)]及上、下消化道分组法,观察胃肠壁外局限性小气泡征与消化道穿孔部位的相关性.分析镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)的敏感性、特异性及准确性.结果 89例消化道穿孔中85例出现游离气体,其中18例表现为胃肠壁外局限性小气泡积聚.18例具有ELAB征的穿孔患者脏器定位(按照精确定位法)与手术结果对照,准确性为94.4％(17/18).镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)在大体定位(上、下消化道分组法)中的准确性分别为74.2％ (66/89)、68.5％(61/89)、84.3％ (75/89).结论 多层螺旋CT胃肠壁外局限性小气泡征在消化道穿孔定位诊断中有重要价值.
基质金属蛋白酶-2在人慢性牙周炎肥大细胞上表达的研究	目的：观察基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在慢性牙周炎牙龈组织中肥大细胞上的表达,探讨MMP-2-tryptase双阳性肥大细胞( mast cells, MCs)在慢性牙周炎发病机制中的作用。方法将45例参试者依据慢性牙周炎的病变程度分成3组：健康对照组15例；轻度牙周炎组15例；重度牙周炎组15例。牙龈标本经10%福尔马林液固定48 h；制作牙龈组织连续切片,HE染色,光学显微镜下观察组织学改变；采用免疫荧光双染色法,荧光显微镜下观察牙龈组织中MMP-2-tryptase双阳性MCs的表达情况。结果与健康对照组相比,轻度和重度慢性牙周炎组牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度均显著升高(P<0.01)；重度慢性牙周炎组牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度显著高于轻度牙周炎组(P<0.05)。结论慢性牙周炎牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度与牙周炎病变程度的趋势相一致,MMP-2-tryptase双阳性MCs在牙周炎的进展中可能有促进作用。
门冬氨酸优力沙星的合成和初步药理试验	6-氟-1-甲基-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1H,4H-[1,3]硫氮杂环丁烷并[3,2-a]喹啉-3-羧酸在水-丙酮中与L-门冬氨酸反应,加丙酮析出结晶,得新化合物门冬氨酸优力沙星,收率87.6%.大鼠尾静脉注射给药28d的毒性实验显示,10 mg/kg剂量组有关指标未观察到有毒理学意义的改变.体外抑菌实验表明,本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等的MIC值分别为0.25～0.5 μg/ml、＜0.0313 μg/ml和0.25～0.5 μg/ml(以优力沙星计),显示出较好的抗菌效果.
M2型丙酮酸激酶与口腔鳞癌关系的研究进展	M2型丙酮酸激酶(M2-PK)是近年来发现的一种器官非特异性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中发挥着重要作用,本文主要综述了M2-PK的生物学特征、在口腔鳞癌中的表达情况、致癌机制以及应用前景等.
温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展	慢性气道炎症性疾病为呼吸系统常见病,多发病,多反复发作,病程迁延,中医根据其证候学特点多归属于“痰饮咳喘”的范畴,基于“肺喜温而恶寒”的理论,温法在慢性气道炎症性疾病中应用广泛,疗效确切.本文将温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展进行综述.
依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床观察	目的 观察依达拉奉联合醒脑静注射液对脑出血患者的治疗作用及对血清中C反应蛋白(CRP)表达的影响.方法 将患者分为两组,观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉和醒脑静注射液,对照组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液；比较两组治疗效果及治疗后血清中CRP含量.结果 观察组显效率明显高于对照组;两组血清中CRP含量均明显下调,但观察组下降值明显高于对照组.结论 依达拉奉联合醒脑静注射液治疗脑出血的临床疗效明显,且能较好地下调血清中CRP的含量,进而抑制由CRP介导的炎性级联反应,降低机体的炎性微环境.
决明子提取物泻下作用研究	目的:研究决明子系统溶剂提取物对实验性便秘小鼠的泻下作用.方法:采用燥结便秘模型小鼠,观察决明子生品及炒品各溶剂提取物的泻下作用.结果:决明子石油醚提取物、正丁醇提取物、炒决明子正丁醇提取物能明显缩短燥结便秘模型小鼠的首便时间,增加排便粒数及粪便重量.结论:决明子泻下作用的有效成分主要集中于石油醚提取物及正丁醇提取物中,可能是油脂类及苷类成分.
1例抗-HIV阳性献血员的分析	我国已进入艾滋病流行的快速增长期,艾滋病病毒(HIV)正从高危人群向一般人群扩散,保证无偿献血员的血液质量是预防经血传播传染病流行的关键.2005年,我中心在无偿献血员中检测出1例抗-HIV阳性,现报告如下.
苏州市区儿童肺通气功能正常值及预测值方程式的建立	目的 建立5～14岁儿童肺通气功能的正常值范围及预测值方程式. 方法 对苏州市区健康儿童610名,男302名、女308名,采用肺功能仪测定用力肺活最(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)等共19项指标,以实测指标采用SPSS16.0统计软件,经多元逐步回归和多元线性回归,得出预测值方程式.结果 FVC、FEV1在各年龄组间的差异有统计学意义(P＜ 0.01)；FVC在所有年龄组均为男孩＞女孩,7、12、14岁组间的差异有统计学意义(P＜0.05),FEV1在11岁组女孩＞男孩,但差异无统计学意义,在其他年龄组则均为男孩＞女孩,7、8、14岁组间的差异有统计学意义(P＜0.05).大多数的肺功能指标(如FVC、FEV1、FEV0.5、PEF等)与儿童的身高、体质量、年龄呈正相关,其中FEV1与身高的关系最为密切,且呈指数关系. 儿童平均呼气时间2.68 s,外推容积＜0.12 L,外推容积占用力肺活量比＜4.97％.结论 大多数肺功能指标受儿童身高影响超过体质量和年龄变化；儿童肺功能的质量控制标准应与成人不同.
参芪五味子胶囊镇静、抗应激作用研究	目的:研究参芪五味子胶囊镇静、抗应激的作用.方法:采用戊巴比妥钠阙下剂量及催眠剂量观察参芪五味子胶囊对戊巴比妥钠小鼠催眠的协同作用;采用小鼠游泳、常压下耐缺氧实验观察参芪五味子胶囊对小鼠的抗应激作用.结果:参芪五味子胶囊能显著延长戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间,增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡小鼠只数;显著延长小鼠游泳时间和耐缺氧时间.结论:参芪五味子胶囊具有镇静、抗应激的作用.
雷公藤提取物固体脂质纳米粒水分散体的制备及体外透皮吸收	制备雷公藤乙酸乙酯提取物固体脂质纳米粒水分散体,并初步研究了体外透皮行为.
复方甘草甜素(美能)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例观察	我科自 2001年 11月～ 2002年 3月 , 应用复方甘草甜素合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎 60例 , 临床效果较为满意 , 现报告如下 .
彩色多普勒血流成像鉴别诊断眼疾病	目的:探讨彩色多普勒成像在眼疾病诊断与鉴别诊断中的价值.材料与方法:应用彩色多普勒血流成像技术对340例(413只眼)眼疾病患者进行彩色多普勒血流成像检查.结果:151只眼视网膜脱离和27只眼脉络膜脱离检测有彩色血流信号;128只玻璃体后脱离,玻璃体机化膜上无血流信号;9只眼Coats病,9只眼原始玻璃体增殖症,53只眼内占位病变,11只眼眼眶血管异常疾病都显示血流信号并具特征性;24保眼眶内占位病变无明显血流特征.结论:眼部血流的彩色多普勒表现对眼部疾病诊断与鉴别诊断有重要价值,且彩色多普勒血流成像应作为屈光间质不清的眼部疾病的常规检查方法.
牙周基础治疗对口腔扁平苔藓患者血清中白细胞介素10及转化生长因子β的影响	目的：通过对口腔扁平苔藓伴牙周炎患者牙周基础治疗，观察其对患者血清中白细胞介素10（ interleukin?10，IL?10）及转化生长因子β（ TGF?β）水平的影响，进而探讨牙周干预在口腔扁平苔藓患者治疗的意义。方法将40例口腔扁平苔藓伴牙周炎患者分为牙周治疗组（20例）和非牙周治疗组（20例），两组分别给予牙周基础治疗联合药物治疗及单纯药物治疗。分别在治疗前后观察两组患者探诊深度（ probing depth，PD）、附着丧失（ attachment loss， AL）及出血指数（ bleeding index，BI）情况，并采用酶联免疫吸附法检测两组患者在治疗前后血清中IL?10及TGF?β的水平。结果牙周治疗组治疗后除AL外PD及BI均低于治疗前（P＜0．05）。非牙周治疗组治疗前后PD及AL相比差异无统计学意义（P＞0．05），而非牙周治疗组治疗后BI高于治疗前（ P＜0．05）；牙周基础治疗组治疗后血清中TGF?β表达水平低于该组治疗前水平，差异具有统计学意义（ P＜0．05），而IL?10在牙周基础治疗前后无明显差异（P＞0．05）。非牙周治疗组在治疗前后患者血清中IL?10及TGF?β表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论牙周基础治疗可影响OLP患者血清TGF?β水平。牙周基础治疗作为OLP患者控制其症状发展的辅助治疗方法之一，其远期效果及作用机制值得进一步观察研究。
痹证的辨证施护	痹证为临床常见病,总由于感受风、寒、湿、热所致,以筋骨、肌肉、关节的酸痛、重着、屈伸不利为主要临床特点.笔者在临床护理过程中,开展辨证施护,效果较好.现报告如下.
康艾注射液提高肿瘤化疗期间生活质量临床观察	目的 观察康艾注射液在恶性肿瘤化疗后对生活质量(QOL)的影响.方法 将恶性肿瘤化疗后患者随机分为联合组与对照组,分别予康艾注射液及对症处理.结果 联合组QOL改善程度、相关指标改善优于对照组.结论 康艾注射液对肿瘤化疗后患者有提高QOL、改善症状的作用.
4种嵌体制作材料边缘微渗漏的对比研究	目的 通过对4种材料嵌体粘结后边缘微渗漏及嵌体密合度的分析,为临床嵌体材料的应用提供有关依据.方法 选择40颗上颌第一前磨牙制备成远中牙 合嵌体,随机分为4组,每组10颗牙,分别制成树脂、水晶瓷、铸瓷和银钯嵌体,Panavia F Kuraray树脂黏结剂黏结,体视显微镜观测微渗漏值,并行嵌体与牙体间间隙测量.结果 微渗漏值从低到高顺序为水晶瓷嵌体、复合树脂嵌体、银钯合金嵌体、铸瓷嵌体.水晶瓷嵌体和树脂嵌体间微渗漏结果无差异(P>0.05),两者与银钯合金及铸瓷嵌体间微渗漏值差异有统计学意义,银钯合金嵌体与铸瓷嵌体间微渗漏值差异亦有统计学意义.4组嵌体与牙体间间隙值顺序从低到高为水晶瓷嵌体、复合树脂嵌体、银钯合金嵌体、铸瓷嵌体.水晶瓷、树脂和银钯合金嵌体三组间密合度无差异,铸瓷组与前三组差异有统计学意义.结论 嵌体边缘微渗漏与嵌体材料有一定关系,嵌体与牙体间的密合度是影响嵌体边缘微渗漏的重要因素.