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《伤寒论》下法在急重症中的应用	通过对《伤寒论》原文的研读,结合历代文献的论述及自身的临床体会,从攻下积滞、调和胃肠,泻下逐热、釜底抽薪,荡涤肠胃、推陈致新等三个方面阐述《伤寒论》下法在急重症中应用规律及特点和在当代临床实践中的新发展.
先天性心脏病患儿肺动脉内超声成像与右心导管检查的对比研究	目的:探讨在先心病合并重度肺动脉高压(PH)时,肺动脉血管内超声(IVUS)的临床应用价值.材料和方法:对12例合并PH的先心病患儿行右心导管检查的同时进行肺动脉IVUS成像.右心导管测定mPAP、TPR、Qp/Qs,IVUS观测肺动脉管腔大小、内膜和中层的厚度,计算肺动脉管壁厚度比(WTR)以及血管的搏动性.结果:吸入纯氧后mPAP及TPR明显降低,Qp/Qs则明显增高;高阻力组与低阻力组间,肺动脉搏动性在吸氧前后未见显著性差异;在吸氧前后,WTR与TPR具有直线相关.结论:IVUS可以应用于临床,其监测结果与右心导管监测的肺动脉血流动力学变化情况呈高度相关.
中西医结合治疗急性牙槽脓肿41例	急性牙槽脓肿中医学又称为"牙痈",是口腔科常见病、多发病之一.因其疼痛剧烈,影响咀嚼以及伴有严重的全身症状,而致患者极度痛苦.笔者采用中西医结合方法治疗急性牙槽脓肿82例,疗效显著.现报告如下.
运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻疗效观察	目的观察自拟运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将患儿266例随机分为两组,治疗组予运脾止泻方,对照组服思密达.结果治疗组疗效优于对照组.结论运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻疗效满意.
某县级医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性差异	目的：分析某院临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点，为临床合理用药提供依据。方法对该院2010—2012年临床送检痰液、血液与胸腹腔积液标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌资料进行统计分析。结果3年分离大肠埃希菌359株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株175株，占48．75％；分离肺炎克雷伯菌296株，其中产ESBLs菌116株，占39．19％。产ESBLs 菌株对亚胺培南、美罗培南耐药率（2．29％～3．45％）低，对头孢替坦、哌拉西林／他唑巴坦耐药率（4．31％～8．57％）也较低，对其他抗菌药物的耐药率均较高。产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性。ESBLs检出率，大肠埃希菌高于肺炎克雷伯菌。临床治疗该类菌感染时应根据药敏结果与ESBLs检测结果合理选择抗菌药物。
吗啡急性戒断大鼠边缘前皮层无线遥测脑电活动的研究	目的 探讨吗啡急性戒断大鼠边缘前皮层(prelimbic cortex,PrL)脑电活动在吗啡成瘾机制中的作用.方法 将大鼠随机分为吗啡实验组和生理盐水对照组.进行脑立体定位电极埋藏手术,建立吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)模型.测试各组大鼠的CPP行为,同时遥测分析不同行为状态下PrL的脑电活动.结果 实验组大鼠戒断d 1、d 3,在白箱内停留时间明显延长(组间、组内比较).与对照组相比,实验组大鼠戒断d 3,在黑白箱停留及黑-白箱穿梭时,PrL脑电β波明显增加,δ波明显减少;当白-黑箱穿梭时,β波明显减少,δ波明显增加;α波及θ波在各种行为状态下,组间比较差异均无显著性.结论 吗啡急性戒断大鼠觅药行为的产生伴随着PrL脑电β波及δ波的特异性改变,提示PrL脑电改变可能与吗啡依赖大鼠觅药动机形成有关.
吉非罗齐中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定	建立了顶空毛细管GC法测定吉非罗齐中甲酸乙酯、THF和甲基环己烷3种有机溶剂的残留量.采用HP-1毛细管柱,溶剂DMA,内标乙酸乙酯.平均回收率分别为99.8%、100.3%、100.0%,RSD分别为0.71%、1.51%和1.76%.
我院2008－2014年儿科住院部处方药使用分析	目的：为儿科临床合理用药提供参考。方法：对我院2008－2014年儿科住院部使用药品的数量、销售金额、抗菌药物的用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：抗菌药物的销售金额由2008年的65.7万元增加至2014年的145.3万元，磷酸肌酸钠的销售金额由2012年的38.4万元增加至2014年的88.9万元，盐酸赖氨酸氯化钠注射液2014年的销售金额也进入前5位；基本药物的销售金额因品种变化波动较大。抗菌药物DDDs前5位以头孢类和β-内酰类为主，总体呈下降趋势。结论：部分药物的使用存在一定问题，需要加强合理用药的宣传及干预。
安氏Ⅲ类错(牙合)畸形病因的logistic分析	目的研究引起安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的病因.方法对50例安氏Ⅲ类错(牙合)患者和50例正常(牙合)人作病因问卷调查,将结果用logistic法分析,提取有效病因.结果共有慢性扁桃体炎、遗传因素、咬上唇3项病因进入方程.结论按贡献大小,长期慢性扁桃体炎、经常咬上唇和遗传因素是导致安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的危险因素.
含氟酪蛋白磷酸肽—磷酸钙复合物对酸蚀牙釉质显微硬度的影响	目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质显微硬度的影响.方法 选择新鲜拔除的牛下切牙60个,制成60个5mm×5mm正方形釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组15个,分别进行4种不同处理(A组为阴性对照组;B组为阳性对照组,使用碳酸饮料酸蚀处理;C组为碳酸饮料酸蚀后使用CPP-ACP进行再矿化;D 组为酸蚀后使用含氟CPP-ACP(氟浓度为900ppm)再矿化.使用显微硬度仪测定样本显微硬度,比较各组显微硬度的差别.结果 D组显微硬度较C组高,C组及D组显微硬度均高于B组但低于A组,各组间的差异具有统计学意义(P< 0.01).结论 含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的显微硬度.
我院静脉药物调配中心成品输液临床退回原因分析及干预对策	目的:为减少成品输液临床退回提供参考.方法:对我院静脉药物调配中心(PIVAS)成品输液的临床退回干预措施进行介绍,比较干预前(2013-2014年)、干预后(2015-2016年)成品输液退回情况,并对干预效果进行评价.结果:我院PIVAS通过合理选用注射器,加强配送前成品输液可见性微粒的检查;优化药物的配制顺序,合理安排药物输注顺序;加强药物输注前各环节工作区域的清理,正确使用消毒剂;严格执行静脉输液相关操作,发挥药师作用;培养良好的工作习惯,加强团队协作等措施进行干预.干预后成品输液退回数量相比干预前减少41.2%,报损金额减少45.7%,其中可见性微粒、成品输液存放时间过长氧化变色、成品输液漏液、药品连续输注配伍反应、外差错误、打包至病区的药物配制方法不当、输注前消毒剂使用不当等原因导致的退回相比干预前分别减少25.3%、46.9%、39.4%、77.8%、73.9%、75.0%、100%.结论:对成品输液退回进行干预可减少退回数量,减少药品浪费.
杨志旭教授中医治疗重症肺部感染患者发热经验总结	发热作为内科临床最为常见的症状之一,为诸多疾病的临床表现.在重症患者中,发热的原因通常为感染、组织损伤、肿瘤以及免疫性疾病.通常来讲,重症患者的发热症状多由感染引起.而且严重感染是引起多脏器功能衰竭(MODS)最常见也最重要的始动因素[1].诸多感染之中,肺部感染又是其中最常见的一种.中医将发热分为外感发热和内伤发热两大方面.杨志旭教授作为中国中医科学院西苑医院重症监护病房的主任,临证选用中药治疗重症患者诸多疑难杂症均有着自己独到的见解.笔者有幸跟随师学习,在中药治疗重症患者疑难杂症方面收获颇多,现将杨教授中医治疗重症肺部感染患者发热的经验总结如下.
离体上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界截面的牙体硬组织厚度测量	目的 观察上颌第一、二磨牙在釉牙骨质界(cemento-enamel junction, CEJ)的截面几个方向的牙体厚度. 方法 25个离体的上颌第一磨牙, 22个上颌第二磨牙.从CEJ横断牙冠,将截面图象输入计算机中,用photoshop6.0软件测量牙面到髓腔的距离,方向分别是颊、腭、近中、远中、近中颊、远中颊、近中腭、远中腭.结果 在CEJ平面厚度最小处是上颌第二磨牙的近中(平均2.55 mm),最厚处是上颌第一磨牙近中舌(平均3.34 mm),总体看以近中颊、远中颊、进中舌、远中舌部位相对较厚.结论 本研究强调了在釉牙骨质界平面测量牙体厚度对于牙体预备的价值.
健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的探索性研究	目的 以全球166个国家的相关资料为依据,探索将健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的可行性.方法 用熵值分析法比较健康期望寿命和人类发展指数在综合评价人类发展水平方面的差异；用多重线性回归模型比较健康期望寿命和人类发展指数与四个成分指标(出生时预期寿命、平均受教育年限、预期受教育年限和人均国民总收入)的拟合优度.结果 健康期望寿命的综合评价值(3.425)高于人类发展指数的综合评价值(3.224)；健康期望寿命的决定系数(0.964)高于人类发展指数的决定系数(0.943).结论 健康期望寿命可以作为评价人类发展水平的新尺度.
正交试验结合综合评分法优化苗药了哥王的提取工艺	目的:优化了哥王的提取工艺.方法:以了哥王的有效成分伞形花内酯、西瑞香素的含量和浸膏收率作为综合评价指标,以溶剂量、乙醇体积分数、渗漉速度为考察因素,采用单因素试验对了哥王的3种提取方法(渗漉法、煎煮法和回流提取法)进行比较,筛选最优提取方法;再用正交试验对最优提取方法的工艺条件进行优化并验证.结果:提取方法的综合评分排序为渗漉法>回流提取法>煎煮法,以渗漉法更优.渗漉法的最优工艺条件为渗漉溶剂70%乙醇,溶剂量为14倍药材量,渗漉速度为5 mL/(min·kg);验证试验中3次试验的综合评分分别为98.3、99.3、98.8(RSD=0.51%,n=3).结论:了哥王有效成分的提取方法选用渗漉法,优选出的渗漉法提取工艺稳定、重现性好.
泮托拉唑钠肠溶微丸的制备	以泮托拉唑钠、羟丙甲纤维素、无水碳酸钠、吐温-80、十二烷基磺酸钠和水混合制成主药层包衣溶液.采用流化床包衣技术,对空白丸芯依次包主药层、隔离层和肠溶层,制得泮托拉唑钠肠溶微丸,并优化了处方和工艺.将所得肠溶微丸装入普通胶囊中制成泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊,3批制品在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45 min时的释放度分别为(97.6±1.1)%、(98.1±1.3)%、(98.4±1.9)%,在0.1 mol/L盐酸中2h时的释放量分别为(2.9±1.7)%、(2.9±1.4)%、(2.3±2.1)%.
荧光光谱法测定3种黄酮类化合物与人血清白蛋白相互作用的机制研究	目的：研究黄酮类化合物与人血清白蛋白（HSA）相互作用的机制，比较化合物B环不同取代基（羟基、甲氧基）对大分子物质结合的影响。方法：采用荧光光谱法对槲皮素、橙皮素、甲基橙皮素3种B环取代基不同的黄酮类化合物与HSA相互作用的规律进行研究，测定并分析3种黄酮类化合物与HSA发生荧光猝灭的类型，计算相应的结合常数、结合位点及热力学参数等。结果：随着温度的升高，猝灭常数（Ksv）均呈规律性下降，结合常数（KA）相应降低，结合位点数（n）近似等于1，热力学参数ΔH＜0、ΔS＞0，B环的取代基不同对大分子物质结合有影响。结论：3种黄酮类化合物与HSA相互作用发生荧光猝灭的机制属于静态猝灭；结合位点数为1；3种化合物与HSA之间的作用力以静电力为主；羟基可能为黄酮类化合物与大分子物质相互作用的主要活性基团，甲氧基与HSA的结合力小于羟基。
慢性牙周炎龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌外膜蛋白A的水平与牙周病变程度关系的研究	目的 检测慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈下菌斑标本中牙龈卟啉单胞菌外膜蛋白A (porphyromonas gingivalis outer membrane protein A, PgmA),了解PgmA水平与牙周病变程度的关系.方法 采用SDS-PAGE检测原核表达系统重组PgmA(rPgmA)表达和Ni-NTA亲和层析法提取的rPgmA纯度,rPgmA免疫家兔获得抗血清,建立ELISA检测56例CP患者209个龈下菌斑标本中的PgmA,并分析PgmA水平与牙周病变程度的关系.结果 rPgmA表达产量约为细菌总蛋白的50%.提纯的rPgmA SDS-PAGE后仅见单一的蛋白条带.90.0%的龈下菌斑标本(188/209)PgmA ELISA阳性.重度CP龈下菌斑标本中PgmA含量明显高于轻度CP标本(P＜0.05),但轻度和中度、中度和重度CP标本之间PgmA含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性牙周炎病变程度与龈下PgmA水平有关,PgmA可能是Pg毒力因子之一.
原发性皮肤骨瘤	报告1例原发性皮肤骨瘤.患儿女,1岁.出生2个月时其母发现其右腹部、右腰部、左大腿皮肤多发性大小不等的扁平结节,质硬,无明显自觉症状.血清钙磷水平正常.右腹部皮损组织病理示:真皮层及真皮下层可见板层状不规则排列的分化成熟的骨组织,部分骨小梁周围可见成骨细胞.诊断:原发性皮肤骨瘤.
ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染的同源性分析	目的 对某院重症监护室(ICU)流行的多重耐药鲍曼不动杆菌感染进行同源性分析.方法 收集该ICU鲍曼不动杆菌感染流行期间住院患者标本中分离的9株以及环境中分离的24株鲍曼不动杆菌,采用基因外重复回文序列聚合酶链反应(REP-PCR)技术对其进行基因分析,建立DNA指纹图谱;同时应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 9株临床分离的鲍曼不动杆菌共分为4个基因型,其中E1和E2型分别有4株和3株,E3和E4型各1株;环境样本分离的24株中,17株属E1型.药敏结果显示,临床分离株均为多重耐药株,环境分离株中_19株为多重耐药株.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行主要是由E1和E2基因型在患者之间的相互传播所致,同时患者所处环境也被明显污染.
广东省女性吸毒者中流行的HIV-1基因序列分析	目的了解广东省女性吸毒者中艾滋病病毒1型(HIV-1)亚型的流行规律及其与国际参考株的同源性.方法应用套式聚合酶链反应对20例广东省感染了HIV-1的女性吸毒者淋巴细胞富集液的核酸样品进行扩增,并使用ABI377型测序仪对扩增产物测序后,对其env基因C～V段的核酸序列进行比较分析.结果 20份血样中,9份为07-BC重组亚型,与国际标准株CN.97.C54A最近,基因离散率为2.33%±1.318,组内离散率为3.307%±1.483;6份为AE重组亚型,与国际标准株01AE.TH.90.CM240最近,基因离散率为8.607%±0.917,组内离散率为6.934%±4.560;4份为08-BC重组亚型,与国际标准株97CNGX-9F最近,基因离散为2.708%±1.593,组内离散率为3.655%±1.197;1份为C亚型,与国际标准株95IN21068最近,基因距离为5.68%.结论广东省女性吸毒者中既存在主要在广东省、广西壮族自治区吸毒人群中流行的08-BC重组亚型,又存在主要在西北地区吸毒人群中流行的07-BC重组亚型,也存在主要在性途径感染人群中流行的AE重组亚型,提示在女性吸毒者中流行的亚型趋于复杂,女性吸毒者作为HIV从吸毒人群流向一般人群的桥梁作用正在显现,应尽快采取有效措施,防止HIV的进一步蔓延.
C-3位含硫甲基头孢菌素中间体的合成	以从青霉素化学转化得到的GCLE为原料,进行C-3位硫甲基官能化合成头孢菌素中间体.摸索了反应的条件,操作简单,收率高.
HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制	高迁移率族蛋白 B1( high-mobility group box 1, HMGB1)是一种保守的核蛋白,对维持核小体稳定、DNA重组、复制、修复及转录有重要作用。其可由坏死的细胞被动释放,或在适宜刺激下主动分泌至胞外。近年的研究显示：HMGB1信号的活化与肺损伤、肺纤维化、肺癌等肺部疾病的发展密切相关,而阻断HMGB1信号可抑制其病理进程,说明HMGB1的抑制对这类疾病有潜在治疗价值。该文就HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制作一综述,以期为上述疾病的诊断和治疗提供新的理论依据。
益气温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变临床观察	目的观察益气温阳通络中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用益气温阳通络中药,对照组加服维生素 B6、维生素 B12;两组治疗 4周后进行肌电图 MCV及疗效比较.结果治疗组临床疗效及 MCV的改善均优于对照组.结论益气温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
缺氧缺血性脑病新生儿食欲素、瘦素水平及意义	目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿血清食欲素水平的影响,及食欲素与瘦索之间的相关性.方法HIE新生儿61例,轻度HIE 30例、中度HIE 20例、重度HIE 11例,正常对照新生儿31例,采用放射免疫分析法(RIA)测定新生儿生后24、72 h的血清食欲素、瘦素水平,并分析食欲素与瘦素之间的相关性.结果轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24、72 h的血清食欲素水平差异有统计学意义(F=3.746、3.262,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的食欲素水平均高于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐升高.轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24,72 h的血清瘦索水平的差异均有统计学意义(F=3.534,2.821,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的瘦素水平均低于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐性降低.HIE新生儿的血清食欲素水平与瘦素水平于24、72 h均呈负相关(r=-0.293、-0.301,P均<0.05).结论HIE新生儿食欲素、瘦素水平与HIE的临床进展相关.
开远市嫖客人群HIV/STD相关高危行为的流行病学调查	目的 了解嫖客人群的社会背景信息,艾滋病病毒/性病(HIV/STD)相关高危行为及性病感染的关联因素.方法 外展人员到娱乐场所招募嫖客人群,开展匿名式问卷调查.结果 调查的100名嫖客中,42%为已婚或同居,57%在过去1年与暗娼的商业性行为中发生过无保护性行为,41%在与暗娼的最近一次商业性行为中未使用安全套,17%在过去12个月出现过STD症状.感染STD的关联因素主要为:受教育时间＜6年,通常与街头暗娼发生性行为,近12个月中与暗娼性行为时从不或偶尔使用安全套,最后一次与暗娼性行为时未使用安全套.结论 嫖客人群中的安全套使用率较低,STD感染率较高,应该结合对暗娼人群的干预,对嫖客人群特别是对教育程度较低的嫖客人群开展综合性的干预活动,降低HIV和STD向普通人群传播的速度.
复发性口疮流式细胞分析T淋巴细胞亚群	目的:探讨复发性口疮(RAU)的发生发展与T淋巴细胞的关系,为免疫制剂治疗此病提供理论基础.方法:选择18例临床确诊为RAU患者,在发病期采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群,设健康对照组比较,做出相关性分析.结果:RAU组较对照组CD3有下降趋势,但无统计学意义,CD4下降差异有显著性,CD8升高有极显著意义,CD4/CD8比值下降,有极显著意义.结论:RAU患者发病期,机体细胞免疫功能处于相对免疫抑制状态.
乳突腔植皮与不植皮的临床疗效观察	开放式乳突根治术仍是耳鼻喉科常规手术之一.虽然多数术者已逐渐放弃一期乳突术腔植皮;但仍有部分术者尝试一期乳突腔植皮,认为一期植皮可缩短术腔愈合时间.为观察乳突腔植皮与不植皮的临床疗效,现将1992年至1997年我院有5年以上随访资料的207例(207耳)分析如下:
创伤性脾破裂伤的急救护理体会	目的 探讨脾破裂的急救护理体会.方法 对52例脾破裂患者进行及时有效、科学、细致的抢救及护理.结果 52例患者无1例死亡,治愈率100%.结论 积极主动地实施急救措施,及时有效地进行医护配合是促进患者早日康复的关键.
彩色多普勒与其它检查方法对心尖肥厚型心肌病诊断价值的比较	目的:探讨CDFI对AHCM的诊断价值.材料和方法:对经ECG、MRI、CIN和EMB检查确诊的AHCM的CDFI特点与诊断及鉴别诊断方法进行分析、讨论.结果:分别由上述检测技术提示或证实的21例AHCM患者均显示乳头肌以下心室游离壁/室间隔不同程度的增厚.当厚度＞1.5cm以上者,心室收缩时,室腔区可消失.21例中有2例合并有右室心尖肥厚.结论:CDFI为AHCM最理想的检测方法.如结合以上其它检查,特别是ECG提示,则可避免假阴性的出现,进一步提高准确性.
四种粘接系统的微拉伸粘接强度	目的评价四种粘接系统的微拉伸粘接强度(Single Bond;Bond-1;Prime＆Bond NT;One-Step).方法新鲜拔除的无龋坏人磨牙(拔除1个月以内,贮存于37℃生理盐水中),高速涡轮机金钢砂车针在喷水降温下磨切咬合面,暴露牙本质.分别用四种粘接剂按使用说明进行粘接处理.牙齿贮存于37℃生理盐水24h后,制备成沙漏状试件.粘接界面面积控制在1mm2左右.测试其拉伸强度,并作统计学处理.结果四种粘接系统的微拉伸强度分别为:(25.80±2.41)MPa(Single Bond);(29.92±3.04)MPa(Bond-1);(28.97±2.73)MPa(Prime＆Bond NT);(30.03±2.96)MPa(One-Step).结论微拉伸方法测得的粘接强度明显高于传统较大粘接面积时的测试值.更为客观、真实地反应了各粘接系统的粘接强度.
基质金属蛋白酶9在蒙古沙土鼠实验性上矢状窦闭塞模型中的表达	长期以来,人们认为由脑静脉闭塞导致的局灶性脑缺血远远少于动脉闭塞所导致的脑缺血,但随着神经系统影像学的飞速发展,神经介入理论的普及和提高,以脑静脉血栓形成为常见的脑静脉系统疾病逐渐被临床所重视.
义齿基托树脂PMMA的化学改性研究	目的通过对义齿基托复合树脂PMMA的改性来提高其自身机械性能,解决长期以来义齿基托尤其是上颌总义齿基托容易断裂的问题.方法用不同浓度的活性单体二甲基丙烯酸一缩乙二醇酯(DD)与MMA接枝共聚.在Instron1125和Instron3365万能测试机上测量其弯曲强度、拉伸强度、弹性模量和断裂伸长率,用SPSS进行统计学分析.用示差扫描量热法(DSC)分析研究其热性能,结合扫描电镜(SEM)分析研究其结构性能.并且与未改性的义齿基托树脂进行对比研究.结果在MMA中加入25%的活性单体DD共聚后的基托树脂的弯曲强度增加了9.36%;拉伸强度提高了9.02%;弹性模量提高了13.12%;断裂伸长率提高了44.87%,统计学分析有显著性差异(P＜0.05).DSC分析显示玻璃化转变温度提高了3.54%.SEM观察断裂面为韧性断裂.结论用25%的活性单体DD改性的基托树脂力学性能和热稳定性都有一定的提高.
大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗中的不良反应	总结在以大剂量阿糖胞苷(HDAraC)为主的联合化疗方案对儿童急性白血病进行巩固诱导治疗过程中的不良反应,以及化疗的综合防治处理效果.对 28例急性白血病患儿(急性淋巴细胞白血病 22例,非霍奇金淋巴瘤 6例)于诱导治疗获完全缓解(CR)后,使用以 HDAraC为主的联合方案(每次 HDAraC 2.0g/m2),累计 79例次进行巩固诱导治疗过程中出现的不良反应以及化疗的综合防治处理效果进行总结.结果在 AraC累积剂量≤ 24g/m2的条件下,其神经毒性较轻而且可逆;骨髓抑制、呕吐、药物热及皮疹等是常见的不良反应,在采用相应的辅助措施后即获缓解.肝脏、肾脏、心脏等受损极少.提示在 HD-AraC治疗过程中采用积极有力的综合防治措施,可以使患儿安全完成巩固诱导治疗.
纤维支气管镜下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的疗效	目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的治疗效果.方法 选择重症脑卒中合并肺部感染可行纤支镜肺泡灌洗的患者42例,随机分为生理盐水组与沐舒坦组各21例.全部患者入重症监护室(ICU)后进行经验性抗感染、扩张支气管、雾化吸入及静脉滴注沐舒坦等治疗.记录患者开始治疗前APACHEⅡ评分、GCS评分、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS),比较2组肺泡灌洗次数、每次肺泡灌洗时间、吸出痰液量、住ICU天数、使用呼吸机时间及灌洗前后CPIS分值.结果 2组患者年龄、性别、开始肺泡灌洗前的GCS评分、APACHEⅡ评分、CRP值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).沐舒坦组与生理盐水组肺泡灌洗次数、平均每次灌洗时间和灌洗痰液量比较,差异无统计学意义(P=0.05);沐舒坦组使用呼吸机时间(63.57±21.94)h及住ICU时间(6.24±1.04)d少于生理盐水组[分别为(88.24±21.35)h和(7.95±1.36)d],差异有统计学意义(分别t=-3.69,P=0.00;t=-4.58,P=0.00).灌洗后第3、4天,沐舒坦组CPIS分值(分别为2.36±0.77、2.17±0.81)较生理盐水组(分别为4.16±0.86、3.54±1.09)低,且差异有统计学意义(分别t=3.60,P=0.00;t=2.25,P=0.03).结论 纤支镜下沐舒坦肺泡灌洗能促进脑卒中患者肺部感染的康复.
新生儿皮肤再生不良1例	报告1例新生儿皮肤再生不良.患儿男,出生1 h.生后即被发现左上肢皮肤缺损,分娩时无外伤史.给予0.1%利凡诺溶液及莫匹罗星软膏外用.10 d后缺损处被新生组织填充,表面光滑,略凹陷,颜色较周围正常皮肤暗.
干髓术后后牙纵折再治疗的探讨	近2年来我们采用将纵折牙瓣复位、固定,行根管治疗后做全冠的治疗方法治疗后牙纵折50例,经1～5年的临床观察,疗效满意.现报道如下.
儿童上颌前部埋伏多生牙的临床分析及手术体会	目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法.方法 临床门诊患者132例158颗多生牙,通过放射学检查并结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除.结果 132例患者经术前定位,97颗位于腭侧,43颗位于唇侧,18颗位于牙列中,与术中所见一致,无邻牙损伤及伤口感染等并发症发生.结论 通过放射学检查对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路.
氧化锆和金属基底饰面瓷机械性能与微观结构的比较研究	目的 比较分析氧化锆和金属基底饰面瓷的机械性能及微观结构.方法 选择5种氧化锆基底饰面瓷Vintage ZR(ZR),Cerabien ZR (CZR),VitaVM9 (VM9),Cercon ceram KISS (KISS),IPS e.max ceram(e.max)及烤瓷熔附金属用饰面瓷Vintage MP (MP).每种饰面瓷各制作10个试件,测定表面粗糙度、三点弯曲强度(ISO 6872)和维氏硬度.计算断裂韧性.微观结构通过X射线衍射和扫描电镜分析.结果 与其它饰面瓷相比,氧化锆基底用KISS的弯曲强度最高(P＜0.05),CZR的弯曲强度最低(P＜0.05);金属基底用MP的断裂韧性明显高于所有氧化锆用饰面瓷(P＜0.001).结论 与氧化锆基底用饰面瓷相比较,金属基底用饰面瓷不易断裂,更具有临床可靠性.
色素性扁平苔藓1例	报告1例色素性扁平苔藓.患者女,68岁.胸背部、腋下起黑褐色斑疹半年余,无自觉症状.皮肤科检查见躯干及腋下米粒至蚕豆大黑褐色斑,呈圆形或椭圆形,躯干部皮损主要呈向心性分布.组织病理改变符合色紊性生扁平苔藓.
高效液相色谱法测定减肥降脂片中大黄酸、大黄素的含量	目的:建立测定减肥降脂片中大黄酸、大黄素含量的高效液相色谱方法.方法:分析柱为 Waters Symmetry C18柱(4.6mm× 250mm,5μ m);流动相为甲醇-0.1％磷酸(90∶ 10);检测波长为 440nm;流速为 1.0ml/min;柱温为 30℃.结果:大黄酸在 0.108μ g～0.486μ g、大黄素在 0.180μ g～0.480μ g范围内呈良好线性关系;回收率:大黄酸为 99.7％,大黄素为 98.6;精密度:大黄酸为 1.93％,大黄素为 2.19％.结论:本法检测快速,定量准确,可用于减肥降脂片的定量分析.
宫外孕破裂致失血性休克的急救及护理	目的 探讨宫外孕导致失血性休克的急救处理.方法 回顾性分析35例官外孕并失血性休克患者的临床资料.结果 35例均抢救成功治愈出院,无1例出现并发症.结论 对宫外孕并失血性休克患者积极纠正休克,缩短术前准备的时间是抢救成功的关键.
海南广西小城镇诊所生殖道感染就诊者的感染危险因素以及临床意义	目的描述3个有性服务产业的小城镇的公立、私立诊所生殖道感染就诊者自我报告的感染危险因素以及对临床服务的意义.方法根据国家性病病征处理方案设计了门诊记录中有关危险因素的内容,1999年和2000年间,通过3个小城镇38家公立和私立诊所收集1059位生殖道感染就诊者的门诊记录表.结果 1059位就诊者中,男性患者494例(47%),平均年龄34岁;女性就诊者565例,平均年龄25岁.公立和私立诊所就诊者的性病病征处理诊断类型分布相近,其中分泌物病征的比例占2/3以上.＞70%的患者报告就诊前最近的一次性交中没有使用过安全套.对"性伴是否有疑似性病症状"的问题,医生没有询问或者得不到肯定回答的比例高达70%～90%.部分就诊者(1999年约18%,2000年约26%)在个人性关系方面没有报告明确的"感染危险".结论目前在这些小城镇诊所服务中,使用国家推荐的危险因素评分改善病征处理临床决策作用有限.
产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形	目的 先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,严重者可致胎儿围生期死亡.本文探讨胎儿CCAM的产前超声表现及预后,为评估临床转归提供依据.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断的25胎CCAM的声像图特征,与引产或分娩结果进行对照,并随访妊娠结局.结果 25胎均经产前超声诊断为CCAM,24胎经引产或分娩后确诊.24胎均为单侧肺发病,其中左肺11胎,右肺13胎;CCAMⅠ型2胎,Ⅱ型13胎,Ⅲ型9胎;合并腹水5胎,胸腔积液2胎,胎儿水肿1胎,羊水过多7胎.妊娠结局:11胎为活产,其中2胎病变自行消失,5胎病变于产前自发性减小,3胎病变无明显变化,1胎出生后9d因呼吸衰竭死亡.其余13胎为引产.结论 产前超声能够较准确地诊断胎儿CCAM,并能够明确其病变类型、范围及并发症,对预测妊娠结局具有重要意义.
痰热清注射液雾化吸入对机械通气慢性阻塞性肺疾病患者细胞因子的影响	目的 观察痰热清注射液雾化吸人对机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,在西医常规治疗基础上,A组予痰热清注射液雾化吸人,B组予沐舒坦雾化吸人.检测两组上机前后动脉血气指标及静脉血中细胞因子的变化.结果 两组治疗后均有改善,且A组改善优于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸人对机械通气COPD患者疗效较好,可减轻肺损伤.
雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎的保护作用	目的 检测雌激素在小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)中的预防性治疗作用并初步探讨其体内作用机制.方法 用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)和完全弗氏佐剂(CFA)免疫C57BL/6J小鼠制备EAE模型;雌激素于建模始每日皮下注射50 μmol/L进行治疗,通过发病指数评分、脊髓病理分析、炎症因子水平检测,并应用流式细胞仪(FACS)及实时荧光定量PCR(qPCR)评价治疗效果;进一步通过分析小鼠脾细胞及脊髓相关功能分子CD4/PD-l、CD19/PD-L1、CD4/CD25/Foxp3、CD19/CD21/CD23及CD 19/CD5/CDl dhigh的表达变化,探讨雌激素可能的作用机制.结果 雌激素预防性治疗可有效延缓EAE小鼠的发病,减轻脱髓鞘病变.病理结果显示,雌激素治疗能减少小鼠脊髓组织炎性细胞的浸润,同时下调外周炎性因子TNF-a及IL-17A的分泌表达(P＜0.01);与模型组相比,雌激素治疗下调T淋巴细胞表面活化分子CD69的表达(P＞0.05)并可显著上调CD4+T细胞表面PD-1的表达(P＜0.05);同时,雌激素治疗后PD-1的配体CD19+B细胞表面PD-L1的表达明显上调(P＜0.01),脾细胞中CD19+CD21highCD23low(P＜0.01)及CD19+CD5+CD1dhigh(P＜0.01)的比例也有不同程度的升高,但对脾细胞中CD4+CD25Toxp3*的表达无明显作用.结论 雌激素预防性治疗可延缓EAE小鼠的发病进程,其作用机制可能与上调PD-1/PD-L1通路并上调调节性B细胞水平有关.
阳和汤体外对大鼠成骨细胞及破骨细胞增殖的影响	目的 探讨阳和汤含药血清对成骨细胞、破骨细胞的影响作用.方法 SD大鼠连续7d灌胃阳和汤,腹主动脉采血,制备含药血清.分离并培养原代成骨细胞、成骨细胞株UMR106、原代破骨细胞、破骨前体细胞RAW264.7.随机分为阳和汤含药血清低剂量组、中剂量、高剂量,空白血清组,各组加入相应含药血清进行培养,分别于24、48、72 h收获细胞,采用MTT法测定药物对细胞增殖的影响；比色法测定破骨细胞TRAP酶活性.结果 阳和汤含药血清中剂量、高剂量组在24、48、72 h均能提高成骨细胞的增殖率,与空白血清组比较有显著差异；阳和汤含药血清低剂量组在48、72 h也能明显提高细胞增殖率,与空白血清组比较有显著差异；阳和汤含药血清低剂量组对破骨前体细胞RAW264.7增殖率24、48、72h均没有影响,与空白血清组比较差异均无统计学意义；阳和汤含药血清中、高剂量组破骨前体细胞RAW264.7增殖率均低于空白血清组,24、48、72h比较差异有统计学意义:阳和汤含药血清低剂量组对破骨细胞的TRAP活性24、48 h影响不大,但72h TRAP活性低于空白血清组；阳和汤含药血清中、高剂量组48、72h破骨细胞TRAP活性均显著低于空白血清组.结论 阳和汤能抑制体外培养的破骨前体细胞增殖,降低破骨前体细胞TRAP活性,对成骨细胞的增殖有促进作用.
颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗	日本学者Hatano和Tsukahara报道了颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗，纳入44例颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗患者（37例椎动脉，7例基底动脉）。患者入选标准为：（1）药物疗效不佳的症状性患者；（2）血管造影显示狭窄率＞60％；（3）病变长度＜15 mm。治疗在局部麻醉下进行，首先对所有患者行球囊血管扩张术，对于球囊扩张术后仍有残余狭窄、夹层或再狭窄的患者进行支架置入治疗。该组患者术前平均狭窄率为83％，术后狭窄率减小至23％，术后30 d卒中和病死率为2.3％，9例（20.4％）患者在术后6个月出现再狭窄，其中4例出现症状。发生再狭窄的症状性患者均成功接受了球囊血管扩张术或支架置入术。
先天性腹裂伴胃肠连通变异外翻	先天性腹裂引起内脏外翻,已有较多报道,但胃肠连通变异并外翻的文献甚少,现将本文观察的报告如下:男要,足月顺产,头胎,体重31.5 kg,出生后二天死亡.在脐部有4.2×1.2 cm之前腹壁缺失,腹裂边缘无薄膜结构,胃体及幽门部、盲肠,升结肠,横结肠,小肠约15cm自此翻出于腹壁外,小肠系膜发育良好,胃幽门、横结肠、十二指肠共同通连,十二指肠突向右侧包绕胰头,小肠小部位于腹中线的右侧,盲肠部无阑尾.
中药心复康治疗缓慢性心律失常的临床研究	目的 观察心复康对缓慢性心律失常患者的治疗作用并探讨其可能的作用机制.方法 60例缓慢性心律失常患者分为中药心复康治疗组及心宝对照组、西药对照组,于治疗前后予普通心电图、24 h动态心电图检查及中医证候评分,并比较结果.结果 心复康治疗组在提升心率,改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组,在提升患者最快心率、最慢心率、平均心率方面明显优于两对照组,在改善具有心肾阳虚兼血瘀证患者中医证候方面亦优于两对照组.结论 心复康对缓慢性心律失常有明显的疗效,其可能通过增加心肌收缩力,改善心肌血供与心功能,从而提高与改善窦房结功能及房室传导功能,使窦房结恢复正常起搏和传导动能.
痰湿壅盛型高血压病患者脉压、血清炎症因子水平表达及痰热清注射液的干预影响	目的 监测高血压病患者的脉压(PP),检测血清炎症因子(Hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,探讨其与中医"痰湿壅盛"的关系,并对比痰热清注射液与替米沙坦的干预影响.方法 选择高血压病患者60例为观察对象,另选15例健康志愿者为对照组.高血压病患者按中医辨证分为痰湿壅盛型组与非痰湿壅盛型组,分别采用痰热清注射液联合替米沙坦及单用替米沙坦治疗6周;比较两组血压、脉压、动态血压及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高;治疗后,痰湿摩盛型组患者血压、脉压均显著降低的同时,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦显著下降;而非痰湿摩盛组血压、脉压亦明显下降,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦有变化,但无显著性差异.结论 高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高可能与脉压相关;替米沙坦联合痰热清注射液较单用替米沙坦能更明显降低脉压和炎症因子水平.
辨证施护健康教育路径在冠心病患者中的应用	目的  通过辨证施护健康教育路径在冠心病患者的应用,以满足患者对疾病防治知识的需求,增加患者对护理人员的信任感,密切护患关系,提高患者对护理工作的满意度.方法通过四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、辨证分析、对比、推理,从而制定适合的健康教育计划与护理措施.由管床护士按照路径表中安排的时间及内容对患者及家属进行宣教及发相关的书面健康教育资料.结果提升患者对护理工作的满意度,提高护理质量;缩短住院日,减少住院费用;预防差错,避免纠纷;促进医护合作,提高护士素质;简化记录内容,减少记录时间,增加护患沟通.结论通过辨证施护健康教育路径在冠心病患者的应用以满足患者对疾病防治知识的需求,增加护患关系,提高患者对护理的满意度,提高护士素质,提高护理质量.
塞鼻散治疗偏头痛80例	目的 观察塞鼻散治疗偏头痛的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组(中医辨施治加鼻塞散)与对照组(中医辨证施治);比较两组头痛改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 塞鼻散治疗偏头痛疗效确切.
HPLC法测定消炎清热胶囊中黄芩苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定消炎清热胶囊中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Thermo ODS-2 Hypersil(150mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(43:57),检测波长为277 nm,柱温为30℃.结果:黄芩苷进样量在0.217 8～3.267 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.7396,RSD=2.23%(n=6).结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于消炎清热胶囊的质量控制.
叶天士对中医脾胃学说的贡献	脾胃学说是中医学术体系的精华部分之一,它的形成是历代医家不断努力,经过临床实践进行总结升华的结果.从<内经>中提出"五脏六腑皆禀气于胃""人以胃气为本"的基本脾胃理论,至仲景<伤寒论>形成其雏形,再到李东垣<脾胃论>形成较完整的体系,直至清代著名医家叶天士的补充发挥,形成了完整的中医脾胃学说理论体系[1].
PP-1蛋白稳定高表达MC3T3-E1成骨样细胞系的建立	目的 建立稳定高表达蛋白质磷酸酶-1(protein phasphatase-1,PP-1)的MC3T3-E1成骨样细胞系.方法 采用RT-PCR技术从MC3T3-E1细胞中扩增蛋白质磷酸酶-1(PP-1)基因,将获得的基因定向插入pCI-neo真核表达质粒中,PCR及双酶切鉴定后用脂质体将表达载体转染入MC3T3-E1细胞,经G418加压有限稀释筛选,建立稳定高表达PP-1的MC3T3-E1成骨样细胞系,采用Western blot法检测PP-1的蛋白表达情况.结果 PCR及双酶切鉴定表明表达载体pCI-neo-PP-1构建正确;Western blot检测结果显示PP-1蛋白能在转染pCI-neo-PP-1的MC3T3-E1细胞中稳定高表达.结论 成功建立了稳定高表达PP-1的MC3T3-E1成骨样细胞系,为进一步深入研究PP-1在细胞力学信号转导通路中的功能及作用机制奠定了实验基础.
牛血浆纤维黏连蛋白抑制大鼠成骨细胞凋亡的实验研究	目的 研究外源性牛血浆纤维黏连蛋白(fibronectin, FN)对体外培养的大鼠成骨细胞凋亡的影响.方法 采用体外培养技术原代培养大鼠成骨细胞, Western blotting法检测FN作用后成骨细胞凋亡相关基因 Bcl-2及Bax的蛋白表达变化.结果 体外培养的成骨细胞呈梭形、三角形或多角形,多角形细胞有多个矢状突起,核卵圆形常居一侧,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性.FN作用后细胞凋亡相关基因Bcl-2的蛋白表达增强;Bax基因的蛋白表达减弱.结论 一定浓度的牛血浆FN能够抑制成骨细胞凋亡,其机制之一是增强大鼠成骨细胞胞浆内Bcl-2基因所表达的蛋白,同时减弱Bax基因的蛋白表达.
中医辨证分型治疗空调综合征疗效观察	目的 观察中医辨证分型治疗空调综合征的疗效和安全性.方法 将我院2007年6～9月门诊就诊的300例患者随机分为治疗组180例与对照组120例,治疗组按中医辨证分为三型(表寒郁热型、暑热夹湿型、气阴两伤型)论治,对照组予病毒唑静滴及口服对乙酰氨基酚;比较两组有效率和主要症状改善情况及副作用.结果 治疗组总有效率92.78%,对照组为71.67%,两组疗效具有显著性差异;治疗组主要症状改善亦优于对照组.结论 中医辨证分型治疗空调综合征疗效显著,安全性高.
国产泮托拉唑钠与进口奥美拉唑钠预防ICU应激性溃疡的疗效对比及成本-效果分析	目的:寻求一种经济、有效的预防重症监护(ICU)应激性溃疡方案.方法:将符合应激性溃疡高危人群标准的63例ICU患者分为2组,分别静脉滴注国产泮托拉唑钠80mg(1次/天)或进口奥美拉唑钠40mg(2次/天),治疗7天,观察上消化道出血的发生率并做成本-效果分析.结果:2组有效率分别为91.18%、89.66%,无显著性差异(P＞0.05);2组成本分别为1 059.73元、2 304.26元;2组成本-效果比分别为11.62、25.70.疗程总费用泮托拉唑钠组比奥美拉唑钠组少支出1 244.53元.敏感度分析2组成本-效果比分别为10.51、23.22.结论:泮托拉唑钠是预防ICU应激性溃疡的经济、有效的药物.
化痰八法在心血管疾病中的应用	化痰法近年来在防治各种常见病和多发病中运用十分广泛,而且对临床上一些疑难病症取得了较好的疗效.本文化痰八法在心血管疾病中的应用是笔者根据古代文献和在治疗心血管疾病中的心得体会,现介绍如下.
婴儿黑色素神经外胚瘤1例	目的 探讨黑色素神经外胚瘤的临床特征及治疗方法.方法 通过报告病例和文献回顾分析其组织发生、病理表现、临床特征、治疗方法及预后.结果 本例患者的发病年龄、临床表现以及病理表现符合黑色素神经外胚瘤的特点.结论 婴儿黑色素神经外胚瘤是罕见的肿瘤疾病,属于良性肿瘤,需经组织病理确诊,临床上需与骨肉瘤、骨巨细胞瘤等鉴别诊断,治疗方法以手术切除为主,预后较好.
2005年陕西省HIV耐药监测结果分析	目的 评估陕西省艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果,及时发现艾滋病病毒(HIV)耐药毒株.方法 选择26例艾滋病(AIDS)治疗患者和2例待治疗HIV感染者作为监测对象,进行横断面调查,填写调查问卷,采集20ml抗凝血,检测病毒载量、CD+4T淋巴细胞计数和基因型耐药变异.结果 26例治疗患者在4种方案HAART治疗2～23个月(平均15个月)后,临床症状明显改善,20例(76.9%)治疗患者病毒复制得到有效控制,11例(42.3%)血浆病毒载量在检测水平以下;CD+4T淋巴细胞绝对计数平均为346.8±164.0个/mm3,其中9例(34%)＞400个/mm3.28例HIV/AIDS患者均未出现原发性耐药变异.结论 4种治疗方案疗效良好,均可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,无原发性耐药变异发生,未检出耐药毒株.
应用AD技术评价晚期肝硬化患者心肌改变	目的: 探讨声学密度定量分析(AD)技术在评价肝硬化患者心肌损害方面的价值.材料和方法: 对35例晚期肝硬化患者和30例正常人的室间隔和左室后壁的心肌的声学密度进行测定,同时测定心脏左室大小和室壁厚度.结果: 晚期肝硬化患者的左室大小和室壁厚度与正常对照组相比无显著性差异,但室间隔和左室后壁心肌的声学密度定量分析校正参数(IBS%)低于正常对照组(P<0.05);两组比较,室间隔和左室后壁的PPI及SDI参数无显著性差异.结论: 晚期肝硬化患者的心肌存在可以应用AD技术进行评价的病理性改变.
超声乳腺影像报告和数据系统与18F-FDG PET/CT在乳腺疾病诊断中的相关性及联合应用价值	目的：分析超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级与18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT之间的相关性，并评价其在乳腺疾病诊断中的联合应用价值。资料与方法对103例疑似乳腺癌患者的18F-FDG PET/CT图像及超声BI-RADS分级进行回顾性研究，分析最大SUV（SUVmax）与超声BI-RADS分级的相关性，并以病理或长期随访结果为“金标准”，分别分析其灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果在103例疑似乳腺癌患者中，良性46例，恶性57例；SUVmax与超声BI-RADS分级的Pearson相关系数r=0.464（P<0.01）；所有患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为89.47%、73.91%、80.95%、84.99%；BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为94.70%、69.60%、79.42%、91.38%；在BI-RADS 3~4级的患者中PET/CT诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、71.40%、66.65%、90.91%；BI-RADS分级诊断的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为88.90%、46.40%、51.60%、86.67%。结论 SUVmax与超声BI-RADS分级不具有明显相关性，对于BI-RADS 3~4级病例， BI-RADS分级诊断的特异度明显降低，PET/CT可以很好地弥补这一缺点，两者联合诊断乳腺疾病具有一定的临床推广潜力。
安氏Ⅱ1类和Ⅲ类错(牙合)Tweed分析法的比较研究	目的:对两种临床表现截然不同的错(牙合)畸形作一形态学方面的比较研究.方法:用Tweed分析法对60名恒牙初期(30名安氏Ⅱ1类、30名安氏Ⅲ类)患者进行x线头影测量分析.结果:处于生长发育阶段的安氏Ⅱ1类和Ⅲ类错(牙合)患者其FMA角可以表现为接近而无明显差异,而两者的FMLA角和IMPA角表现为高度显著性差异.结论:本研究认为下切牙倾斜度的变化是两者FMIA角和IMPA角显著性差异的主要原因.
尖吻蝮蛇毒中一种新类凝血酶的分离纯化	用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱技术,从尖吻蝮蛇毒中纯化得到一个具有凝血活性的组分.经Superdex 75 HR10/30预装柱检测,纯度达99.91%.SDS-PAGE显示为单一条带,还原、非还原条件下分子量分别为59.25k、52.58k.该组分的凝血酶比活为41.5u/mg,精氨酸酯酶比活为14.29u/mg,但不激活血浆凝血因子ⅩⅢ.EDTA不能抑制其凝血活性,而苯甲磺酰氟则产生不可逆抑制作用.结果表明该酶是一种新尖吻蝮蛇毒类凝血酶.
口内数字印模技术	口内数字印模技术是近年来口腔医学关注的焦点之一。与模型数字印模技术相比，口内数字印模技术具有方便、快捷、实时、灵活等特点，可大大提高患者就诊的舒适度，具有明显的技术优势。与此同时，口内光学印模技术也面临着口腔复杂扫描环境的严峻挑战，亟待解决若干光学扫描瓶颈问题的局限，寻求扫描精度上的新突破。本文详细列举口内数字印模技术的优势与局限性，阐述分析其临床适应证，用以指导临床应用；对主流技术的原理介绍和临床应用的现状介绍，可让读者对口内数字印模技术有较全面的认识和了解。
肺结核与SARS的X线、CT表现特点和鉴别诊断	目的:探讨肺结核与SARS的X线、CT表现与其鉴别诊断.材料和方法:对680例临床诊断为SARS患者,当发现可疑非SARS病灶时,应用CT复查,对CT确诊为结核或结核合并SARS者,分析两者的分布规律和X张、CT表现特点.结果:经CT复查,共计发现肺结核20例,占2.9%(20/680),其中结核合并SARS10例,单纯结核病变10例.结核性病灶主要显示为实变合并空洞(7例)、合并粟粒状播散(6例)、合并胸水(2例)等.SARS病灶在密度上明显低于结核,且未见上述伴随征像,8例SARS病灶在治疗后短期内消散.结论:结核与SARS可合并存在,在X线和CT表现上可以明确鉴别,CT是鉴别两者的有效力法.
一种不开颅的微创家犬局灶性脑梗塞疾病模型	目的:建立一种适合影像学研究的家犬局灶性脑梗塞疾病模型.材料和方法:10只健康成年家犬,手术组7只,假手术对照组3只.股动脉插管,DSA透视下将导管选择到一侧颈内动脉,注入聚氯乙烯酒精颗粒(polyvinyl alcohol,PVA)栓子.假手术对照组除不注入栓子外,其他操作步骤同手术组.分别从DSA、MRI、神经功能评分、形态学检查等方面评价模型效果.结果:手术组动物术后出现不同程度的神经功能缺陷,MRI示同侧大脑中动脉区信号改变,DSA造影示血管中断.形态学检查出现相应缺血改变.假手术组动物未见异常改变.结论:该种家犬脑梗塞疾病模型适于影像学及其他亚急性、慢性脑缺血实验研究.
中西医结合治疗急性酒精中毒48例	急性酒精中毒是急诊科常见急症,病情严重者可并发呼吸、循环衰竭.笔者 2002年以来应用中西医结合治疗本症 48例,取得较满意效果.现报告如下.
噻托溴铵雾化吸入溶液的制备及体外评价	采用Omron振动网式雾化器进行雾化,以雾化性能及稳定性为指标,研制了噻托溴铵雾化吸入溶液(TIS).分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪、双层液体碰撞器和新一代撞击器3种仪器测定其空气动力学粒径分布和微细粒子分数(FPF),并考察了制品在60℃、4500 lx光照(4℃)环境放置10d和40℃放置3个月的稳定性.结果表明,所制备的TIS稳定性好,经振动网式雾化器雾化后雾粒的空气动力学质量中位径约2μm,与市售干粉吸入剂相近；FPF＜5μm为70.8％,是市售干粉吸入剂的2倍以上.提示制品对于治疗慢性阻塞性肺病具有较好的开发应用前景.
缺氧、饥饿、脱水综合征12例患者的救护体会	缺氧、饥饿、脱水综合征系指原身体各系统功能正常,因矿山透水淹没作业区或通道,被困者长久得不到救援,由于空气、食物、饮水的短缺,造成缺氧、饥饿、脱水,临床可出现头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力、失眠、多梦、记忆力降低等一系列表现,严重危及患者生命及健康.我们 2004年 4月 16日～ 6月 6日对 12例缺氧、饥饿、脱水综合征患者进行救治,现将救护体会总结如下.
贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察	目的 观察盐酸贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组(B组)服盐酸贝那普利联合百令胶囊,对照组(A组)单纯服盐酸贝那普利;均予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,口服降糖药及胰岛素治疗.两组均以12周为1疗程.比较两组血压、24h尿蛋白、尿素氮指标.结果 A组尿蛋白明显改善,B组尿蛋白的下降大于A组.结论 贝那普利联合百合胶囊对早期糖尿病肾病有较好的疗效.
肺炎型肺癌的CT表现与病理特征	目的探讨肺炎型肺癌的CT表现及病理特征，提高对肺炎型肺癌的诊断水平。资料与方法回顾性分析33例经活检及手术病理证实的肺炎型肺癌患者的CT特点及病理表现，并参照肺腺癌新分类指南进行分类。结果33例肺炎型肺癌中，CT示22例两肺多发分布，9例单叶分布，2例肺段分布。所有病例均有肺实变，21例以肺下叶实变为主，32例实变内充气支气管征，其中24例充气支气管狭窄；23例实变肺伴多发结节影；26例实变周围或远侧磨玻璃征；13例合并囊腔及蜂窝肺征。增强后18例实变肺未见明显强化，15例不均匀强化；21例实变影内可见分支走行的血管影。病理显示浸润性黏液腺癌26例，浸润性黏液腺癌混合部分乳头状或腺泡状腺癌7例。结论肺炎型肺癌呈单发或多发实变影，其内见充气支气管征，伴多发结节、磨玻璃影，可合并囊腔及蜂窝征，病灶逐渐增大、增多并向两肺播散，结合其动态变化特点，有助于提高诊断准确率。
4种全瓷材料单层及双层结构颜色再现的差异性比较研究	目的：对4种全瓷材料单层结构及双层结构颜色再现的差异性进行比较，为全瓷材料的灵活应用提供参考。方法选择4种全瓷材料：IPS E．maxPress、Vita In-Cream YZ 氧化锆、Cercon HT氧化锆、爱尔创Upcera ST氧化锆，分别为3例患者制作4种全瓷材料单层结构（M组）及双层结构（B组）的全冠，通过比色仪测修复体的 Lab 值及目测法评价修复体的美学效果，对单层及双层结构全瓷冠的颜色再现能力进行比较。结果全瓷材料的结构对 L*、a*、b*值均没有影响；全瓷材料的种类对 a*、b*值有显著影响（P＜0．001）；全瓷材料的种类和结构的交互作用对 a*值有影响（P＝0．040）。全瓷材料的结构和种类对目测评分均有显著性影响，且存在交互作用。目测评价的 SNK 结果表明 Vita -M组与 Cercon -M组与其他6组间有显著性差异。结论4种全瓷材料的双层结构修复体均能满足临床上的需要，单层结构组的 Vita与 Cercon HT修复体不被接受而另两种材料的可以。临床上选择修复材料时必须考虑材料的半透性、自然牙的通透性、颜色的分布、对修复体美学和强度的要求。在自然牙通透性低，颜色较单一，对强度要求高的时候可以考虑单层结构的修复体。
中西医结合治疗老年人社区获得性肺炎临床观察	目的 观察中西医结合治疗老年人社区获得性肺炎临床效果.方法 130例患者随机分为对照组和治疗组两组各65例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上进行中医辨证治疗.观察两组患者疗效.结果 治疗后,治疗组痊愈率52.31％和总有效率95.38％均分别优于对照组的32.31％和75.38％(均P＜0.05),有效病例平均治疗时间也优于对照组(P＜0.05).两组治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响等评分与治疗前比较改善(均P＜ 0.05),治疗组SGRQ总分与治疗前比较也改善(P＜0.05),且治疗组在呼吸症状、活动受限、疾病影响等评分改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效确切.
清肝泻火法治疗腹泻1例	腹泻治疗之法,急则以疏利为主,因势利导,缓则以益气扶正,健脾运湿,则泄泻止.然久泻往往耗伤正气,阴阳俱损,医者多以补益治疗为主,然仍有一部分患者,乃是由于肠腑中邪气未能全部清除,影响肠腑正常功能,导致泄泻迁延不愈.今以清肝泻火法为主,运用泻青丸合痛泻要方加减治疗久泻1例,效果显著,现报告如下.
Mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛患者的临床观察	目的 观察Mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛的临床疗效.方法 下腰痛患者共77例,按就诊顺序,以随机数字表将患者分为治疗组39例与对照组38例.治疗组予Mckenzie手法联合肌内效贴布治疗,对照组予肌内效贴布治疗.在入选时及治疗2个疗程后分别对两组患者进行ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表和VAS表进行评分,同时对过敏性与安全性进行评价.结果 治疗2个疗程后两组患者ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表得分和VAS评分前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组较对照组评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无过敏及不良事件发生.结论 Mckenzie手法联合肌内效贴布可以明显改善运动后下腰痛患者腰部、下肢疼痛等主要症状,并在一定程度上改善腰部的功能,可作为安全有效的康复手段之一,其远期疗效及作用机制尚待进一步研究.
树脂核材料对热铸压全瓷冠材料颜色影响的实验研究	目的 研究不同厚度、颜色树脂核材料对热铸压全瓷冠材料颜色的影响,为临床使核树脂、全瓷冠提供颜色方面的指导.方法 制作直径11.65mm,厚度3mm的A3色Z100树脂标准件,相同直径的核树脂标准件厚度分别为0.5 mm、1.0 mm和1.5mm,颜色分别为A3、白和蓝色.0.8mm厚的100号IPS-Empress 2基底瓷标准件,表面烧结130号饰瓷后达1.5mm厚,形成全瓷标准件,各5个.以全瓷标准件置于A3色Z100树脂标准件表面为对照试件,全瓷标准件置于不同颜色、厚度的核树脂和A3色Z100树脂标准件形成实验试件,用PR650分光光谱测色仪分别测量实验试件和对照试件的色度值.结果 0.5mm和1.0mmA3色核树脂试件对1.5mm厚的IPS-Empress 2全瓷试件颜色影响的色差小于1.5;1.5mm和0.5mm白色核树脂试件的色差大于1.5小于2;1.0mm和1.5mm白色核树脂以及蓝色核树脂试件的色差大于2.结论 A3色和0.5mm白色核树脂试件对IPS-Empress 2全瓷试件颜色的影响临床可以接受.随着核树脂厚度的增加,核树脂试件对全瓷试件颜色的影响逐渐增加.
中药干预应激防治冠心病的可行性分析	本文简述了应激的概念与特点,综合分析了急慢性应激对冠心病发生、发展的影响机制以及冠心病引起的应激负荷升高,并参考目前抗应激损伤基础研究,对有稳定应激、抗应激损伤作用的单味药及提取物、中药复方进行初步筛选,以期为冠心病临床用药和中药研发提供新的思路.
溶栓合剂经颈动脉给药治疗急性脑梗死疗效观察	目的 观察溶栓合剂经颈动脉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者63例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组予溶栓合剂经颈动脉给药;比较两组疗效及神经功能缺损程度、凝血功能改善情况.结果 治疗组有效率90.91%,对照组有效率76.67%,两组比较差异有显著性;治疗组神经功能测试指标及实验指标改善优于对照组.结论 溶栓合剂经颈动脉给药为急性脑梗死安全有效的治疗方法.