CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
澳大利亚AIDS预防控制工作的启示	贵州省自1993年发现艾滋病(AIDS)以来,感染人数逐年增加,近年已呈现快速增长势头.为了协助贵州省在流行早期采取有效措施遏制AIDS的流行,卫生部和联合国儿童基金会(UNICEF)将贵州省列为2001～2005年合作项目省之一,并将开发领导、借鉴经验、制定策略列为第1年合作项目的重点.2001年12月4～12日由贵州省委宣传部、卫生厅、计委、财政厅、外事办公室、皮肤病性病防治所等单位负责人组成的考察团,赴澳大利亚进行有关艾滋病预防和关爱的考察.考察内容为澳大利亚政府机构、卫生部门、非政府组织以及社会各方面参与预防控制AIDS的具体做法.考察方法主要是在维多利亚和新南威尔士州的医疗卫生机构、参与AIDS防制的政府部门、社会团体、社区组织,举行小型座谈会和实地参观.
伢典微创技术在老年根面龋治疗中的临床应用	目的 探讨伢典微创技术在老年根面龋治疗中的临床效果及可行性.方法 筛选有对称根面龋的老年患者120例,采用自身半口对照法,分为实验组及对照组,实验组用伢典凝胶去腐,对照组用传统牙钻去腐,去腐后2组均采用3M玻璃离子水门汀充填,比较2组术中所用的治疗时间、疼痛程度.随访18个月,评价临床疗效.结果 实验组去腐时间长于对照组(P<0.05),但疼痛程度低于对照组(P<0.05).2组随访18个月的临床充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伢典凝胶微创技术在老年根面龋的治疗中安全、有效,可降低老年患者对口腔治疗的紧张和恐惧,值得临床推广使用.
重型肝炎患者血清细胞因子的变化及其临床意义	目的 检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义.方法 设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中自细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平.结果 各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P＜0.05～0.001).病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低.结论 血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义.
中西医结合治疗成人牙周炎的临床研究	在成人牙周炎的治疗中,彻底清除菌斑和牙石是治疗的基础,若与此同时局部使用药物共同治之,事半功倍.本研究根据中草药性能与功效,自拟方剂研制成"洁治液"用于牙周炎局部治疗,采用与甲硝唑液对比的方法,观察其治疗效果,现报告如下.
痰热清注射液联合干扰素治疗手足口病的临床观察	目的 观察痰热清注射液联合干扰素治疗手足口病的临床疗效.方法 将132例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各66例.两组均采用干扰素肌肉注射及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴,比较两组的临床疗效.结果 治疗组退热时间和皮疹消退时间短于对照组,平均住院时间也明显缩短(均P＜ 0.05)；在静滴过程中未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合干扰素对手足口病疗效优于单用干扰素,安全性高.
参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响	目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05)；参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.
椎体良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断	目的:探讨脊椎良恶性压缩性骨折的MRI表现及其诊断.材料和方法:回顾性分析171例201个椎体压缩性骨折的MRI表现,按良恶性病因分类.结果:87%(71/82)恶性骨折无骨髓信号;83%(43/52)骨质疏松骨折完全保留骨髓信号."倒楔形”及"扁形”盘状压缩是恶性肿瘤压缩较典型表现."扁形”凹状压缩、椎体后上角突向椎管、T1WI椎体终板下带状低信号是椎体骨质疏松压缩的较典型表现.结合外伤史、发现骨折线、多伴骨髓信号改变为外伤骨折的诊断要点.结论:MRI对良恶性脊椎压缩性骨折的诊断及鉴别诊断有较大意义.
先天性秃发1例	患儿女,5个月.出生时头皮即有大小不等的圆形无毛发区,5个月来无头发区一直无头发生长,而于2008年7月到我科诊治.患儿足月顺产,父母非近亲结婚,其母妊娠期间无特殊用药史及放射线接触史,家族中无遗传病史.
鼓室球体瘤诊治3例分析并文献复习	鼓室球体瘤起源于鼓室内副神经节细胞,为化学感受器的血管瘤样肿瘤,临床少见. 一般病灶以中耳腔为中心生长,未突破鼓膜时,因无法直接看清肿瘤及其与周围的关系,常易误诊.在临床工作中应提高对该病的认识和诊断本文回顾性总结了我院2006年-2009年住院并经手术和病理证实的鼓室体瘤3例,对其诊断方法结合文献复习如下:病例1患者女,44岁,左耳搏动性耳鸣7年伴听力下降1年入院.患者7年前无明显诱因下出现左耳搏动性耳鸣,当时未予重视.1年前出现左耳闷胀感继而出现听力下降,耳部疼痛、流水,偶有出血.查体:左耳外耳道可见粉红色肉芽,蒂部位于鼓膜紧张部后下象限,易出血,鼓膜淡红色,光锥消失.电测听示:左耳传导性耳聋.术前病理示:鼓室体瘤.术中见左侧外耳道可见淡红色肉芽蒂部位于鼓膜后方,鼓膜内面亦可见淡红色肿物,有搏动感,乳突、鼓窦内充满淡红色肿物,表面极易出血,肿物蒂部位于鼓岬表面,并与下鼓室粘连紧密,镫骨前后足弓已完全坏死,镫骨底板完整,尚活动,锤砧骨残存大部,肿物侵及面神经水平段骨管部分骨质.术中应用双极电凝逐步摘除肿物.
降糖1号对肥胖2型糖尿病血清瘦素水平的影响	目的 观察降糖1号干预前后肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化.方法 将40例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗控制血糖,治疗组加用中药自拟方降糖1号;应用放射免疫法检测治疗前及治疗8周后的血清瘦素水平,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,而治疗组下降幅度大于对照组;治疗组血清瘦素水平明显降低,而对照组未见明显变化.结论 中药干预可通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性.
胰岛素样生长因子与HIV感染进展有关	美国研究人员的一项研究表明,高水平的血清胰岛素样生长因子(IGF)-1和较低水平的IGF结合蛋白(BP)-3与妇女HIV感染疾病进展的危险性显著降低有关.
下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态分析	目的 研究下颌切牙先天缺失女性患儿的牙颌面形态特征,探讨下颌切牙先天缺失对其颌面部生长发育的影响.方法 选取47例12-15岁的下颌切牙先天缺失女性患儿(实验组)进行x线头影测量分析,与21例不缺牙的个别正常恰同龄女性儿童(对照组)比较.结果 缺失一颗下前牙与两颗下前牙者,X线头影测量无显著差异;将两者合并,与对照组比较,缺牙组UI-NA(mm)、IMPA显著减小,ANB、NA-PA、MP-SN、N-ME、ANS-ME、下颌长显著增加.结论 下颌切牙先天缺失可以引起女性患儿Ⅱ类错殆,上前牙舌侧移位、下前牙舌倾,下颌骨的顺时针旋转,全面高、下面高以及下颌骨长度增加.
活血解毒汤对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-9、TIMP-1的影响	目的 观察活血解毒汤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清MMP-1、MMP-9及TIMP-1的影响,探讨活血解毒疗法对动脉粥样硬化斑块稳定的可能机制.方法 随机将62例ACS患者分为活血解毒治疗组(32例)与西药常规对照组(30例);治疗4周后比较两组血清MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平变化.结果 两组血清MMP-1、MMP-9水平明显降低,TIMP-1明显升高,治疗组作用更明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论 活血解毒疗法可明显降低ACS患者血清MMP-1、MMP-9水平,升高TIMP-1水平,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.
开封地区性病患者支原体感染及药敏分析	目的:了解开封地区性病患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏情况.方法:检测522例非淋菌性尿道炎患者中的泌尿生殖道支原体感染情况,对其中阳性患者进行Uu和Mh的分离、鉴定、计数,检测支原体对9种抗菌药物的敏感性.结果:522例中支原体感染阳性204例(39.08%);支原体对9种抗菌药物的耐药性由低至高依次为多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素.结论:开封地区非淋菌性患者支原体感染以Uu为主,在9种常用治疗支原体的抗菌药物中以多西环素、米诺环素和克拉霉素耐药性较低,罗红霉素的耐药性最高.临床对有不洁性交史及泌尿系统症状者,应进行支原体培养及药敏试验,以此确定治疗方案.
韦玉英治疗眼病急症经验	韦玉英老师生于眼科世家,父亲韦文贵是我国著名中医眼科专家,韦师继承其父之学术经验,潜心钻研中医眼科数十年,临床上运用中医中药治疗眼病,疗效显著.笔者有幸跟随韦师学习,受益非浅.举案两则如下,与同仁共享.
股骨颈内定位器的研制与初步应用	目的:研发一种适用于治疗股骨颈骨折时打入空心加压螺钉的定位器.方法:定位器由操作柄、定位齿、从动齿、衔接器和导向板等部件构成.应用时利用股骨颈Ward三角区骨小梁稀疏、类似"髓腔"的解剖特点,在股骨上端外侧开一骨窗,定位器头端经此骨窗伸入股骨颈的松质骨内,体外操作,使定位齿探触股骨颈内拟定置针位置,再经导向板的导引孔打入导针.在5具国人成人尸体10例股骨颈上进行模拟手术,每例股骨颈从上方、下方、后方骨皮质内面3个点位各置入1枚导针,验证其置钉的准确性.结果:以定位齿确定的点位(靶点)为坐标原点(0,0)、定位齿为Y轴正向建立坐标系,测得导针置入位置的坐标x、 y分别为(0.40±0.56)mm,(1.07±1.01)mm.未出现导针打到股骨颈外的现象.结论:本定位器结构简单、操作简便、定位准确.
云芝多糖B对巨噬细胞膜硫酸软骨素-蛋白聚糖结合氧化修饰低密度脂蛋白的影响	目的 探讨野生云芝多糖水溶性新组分CVPS-B对RAW264.7巨噬细胞膜硫酸软骨素-蛋白聚糖(CS-PGs)结合氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL)的影响.方法 分别用溴化氰活化的Sepharose CL-4B亲和层析及体外结合CS-A的方法分别测定CS/PGs与Ox-LDL的结合率;用离子交换层析提取RAW264.7巨噬细胞膜PGs;用1,9-二甲基亚甲基蓝(DMMB)分光光度法测定糖胺聚糖.结果 在17 μmol MDA·g-1 protein Ox-LDL水平,不同剂量CVPS-B(10、50及100 μg)在体外降低Ox-LDL(200 μg)与CS-A(100 μg)结合,分别降低14%、29%(P<0.05)及43%(P<0.01).不同剂量CVPS-(10、50及100 μg)在体外降低Ox-LDL(17 μmol MDA·g-1 protein)与巨噬细胞膜表面PGs结合,分别降低8%、27%(P<0.05)及38%(P<0.01).不同剂量CVPS-B可抑制Ox-LDL(50 mg·L-1,17 μmol MDA·g-1 protein)诱导泡沫细胞的形成.结论 CVPS-B可体外抑制巨噬细胞膜CS-PGs结合Ox-LDL.
致龋菌对牙周炎形成影响的动物实验研究	目的 探讨龈上菌斑的致龋菌对牙周组织的破坏作用.方法 5～6周龄金黄地鼠20只,雌雄各半,随机分成2组,A组:高蔗糖饮食组;B组:高蔗糖饮食同时接种变形链球菌和粘性放线菌.种菌结束后8周处死,检查下颌第一磨牙牙周的损害情况.结果 B组菌斑指数和牙槽骨吸收值明显大于A组(P<0.01),探诊出血比率大于A组(P>0.05).组织病理显示B组出现牙石聚积,结合上皮向根方增殖,炎症细胞浸润,炎症表现比A组更显著.结论 龈上菌斑中的致龋菌在牙周组织炎症形成中起一定的作用.
硫酸安普霉素注射液的旋光法测定	硫酸安普霉素(apramycin suIfate,1)为氨基糖苷类抗生素兽药[1],其注射液为1加入适宜附加剂制成的灭菌水溶液.农业部发布的兽药质量标准中1原药[农兽药字(2002)X160042]及其预混剂、可溶性粉剂的含量测定均采用微生物法,操作费时、繁琐.本研究以旋光法测定1注射液的含量,较为简便、快速,可供生产过程的质量控制参考.
仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验	葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用[1-2].笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授"症-证-病"结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义.
上海市长宁区婴幼儿口腔健康早期干预效果研究	目的 探讨婴幼儿口腔健康早期干预对降低幼儿乳牙龋的效果.方法 采用单纯随机抽样的方法,抽取上海市长宁区10个街(镇)足月出生的沪籍婴儿682名为干预组,749名为对照组,对于预组婴儿家长开展口腔健康早期干预.结果 干预组幼儿2.0岁、2.5岁、3.0岁乳牙患龋率分别为0.29％,7.62％,13.93％,龋均分别为0.007,0.16,0.30；对照组幼儿3岁乳牙患龋率为29.24％,龋均为0.85,干预组和对照组幼儿乳牙患龋率和龋均均有显著性差异(P＜0.01).结论 开展婴幼儿口腔健康早期干预,对降低幼儿乳牙龋的发生有明显的效果,应积极推广.
巴曲酶局部注射在口腔出血中的应用	近年我们用巴曲酶(立止血)局部注射治疗口腔出血疾患27例,效果良好,现报道如下.
颞下颌关节继发性滑膜炎保守治疗与关节腔注射治疗的对比观察	目的 探讨颞下颌关节继发性滑膜炎的治疗方法.方法 选择患颢下颌关节滑膜炎的患者共56例,根据病因分为单纯组、关节盘移位组,分别采用理疗、药物治疗等保守方法和关节腔注射进行治疗,对比两种方法的治疗效果.结果 单纯组中保守治疗效果与关节腔注射的无显著差别,关节盘移位组中关节腔注射优于保守治疗.结论 对颞下颌关节滑膜炎要分清病因进行治疗,单纯性滑膜炎保守治疗或关节腔注射治疗效果均好,但保守治疗简便易行,几乎无创,更适宜于治疗单纯性滑膜炎;盘移位导致的滑膜炎官采用关节腔注射治疗.
产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的耐药性分析	目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发生率及耐药特征,为临床用药提供参考.方法:对我院2001年～2004年分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较各年感染的发生率,并采用K-B纸片法进行药敏试验.结果:产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染发生率呈逐年上升趋势;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为1.9%、2.9%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,分别为26.2%、20.5%和33.6%、35.2%.结论:碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs细菌感染的首选药.
基质金属蛋白酶抑制剂研究进展	基质金属蛋白酶(MMP)是一族含Zn2+的蛋白水解酶,参与细胞外基质的降解与组织重塑.MMP的过度表达与多种病理过程如癌症、骨关节炎、类风湿性关节炎等密切相关,因此MMP的抑制剂可用于这些疾病的治疗.本文对近年来报道的小分子MMP抑制剂和它们的药理学特性进行综述.
须癣毛癣菌致皮肤、眼部深在感染 1例	患者女性， 63岁，因左面部上下眼睑肿胀伴低热 10天入院。体检：左上下眼睑、左颧上部明显红肿有压痛，中央有小片黑色坏死，用抗生素治疗无效，红肿、坏死性黑痂扩大至直径 6cm，皮损组织涂片真菌检查发现大量分隔菌丝，培养为须癣毛癣菌，诊断皮肤深部真菌感染，服伊曲康唑 0.2，每日 2次， 52天基本痊愈。
儿童急性肺出血12例急救分析	急性肺出血多见于新生儿，为新生儿期危重疾病及死亡原因之一，亦可见于其他年龄组。急性肺出血患儿发病凶猛，抢救难度大，病死率极高。现回顾性分析2011年4月-2012年8月年本院PICU收治的12例急性肺出血患儿的临床资料，总结探讨其救治策略。
顺铂聚乳酸微球的制备及体外释药	以聚乳酸为载体,用溶剂挥发法制得顺铂聚乳酸微球.选择聚乙二醇浓度、油/水相体积比、聚乳酸浓度、乳化时间、理论载药量5个因素,每个因素选择5个水平,用均匀设计安排实验.并以微球表面形态、粒径大小及分布、载药量、包封率为指标优化微球的制备工艺.按优化条件制得的微球算术平均径为48.62 μm,载药量为15.1%,包封率为50.1%,体外释放符合一级动力学方程.
BisBlock脱敏剂治疗牙本质过敏疗效观察	目的 观察BisBlock脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法 牙颈部楔状缺损致敏感患牙240颗,实验组120颗,用BisBlock治疗,对照组120颗用极固宁治疗.结果 实验组与对照组的有效率比较:即刻疗效无显著差异,6个月及1年后差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 BisBlock可用于治疗牙本质过敏症.
益气活血中药防治放射性肝损伤42例临床观察	目的 观察益气活血中药对放射性肝损伤的防治作用.方法 随机将77例巨块型原发性肝癌分为甲、乙两组,均先予TACE治疗,再行三维适形放疗,甲组放疗期间及放疗后2个月口服益气活血中药,乙组口服熊去氧胆酸及静滴复方丹参注射液.结果 甲组在降低AFP、肿瘤近远期疗效与乙组无显著差异,但在改善骨髓造血、减少放射性肝损伤方面明显优于乙组.结论 益气活血中药能明显防治放射性肝损伤.
大承气汤对心脏骤停后综合征胃肠功能恢复的影响	目的 探讨大承气汤对心脏骤停后综合征(PCAS)胃肠功能恢复的影响.方法 采用气管夹闭窒息法建立PCAS模型,将30只日本大耳白兔随机分为空白对照组、PCAS组、大承气汤组,观察记载肠鸣音恢复时间、首次排便时间,记录6、24、48、72 h时间段体温、WBC、腹围、血浆白介素(IL)-8、血浆单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的变化.结果 大承气汤组体温、WBC、腹围、血浆IL-8、血浆MCP-1较PCAS组显著降低(P＜0.05).大承气汤组肠鸣音恢复时间、首次排便时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 大承气汤能促进兔心肺复苏后胃肠功能恢复,降低全身炎症反应综合征死亡率.
针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况	痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的疾病.据资料统计,针灸治疗痛风有良好的镇痛作用,临床疗效显著.本文就近10年来针灸治疗痛风性关节炎作一总结.
烫发和染发对头发损害及护发素对其修护作用	目的:通过定量方法研究烫发和染发对头发发质的影响,以及洗发香波和护发素对头发修护的作用.方法:利用扫描电子显微镜(SEM)观察烫发和染发前后及用护发香波处理后头发表面的形态,根据毛小皮细胞与毛干之间的夹角为每个毛小皮赋予不同的分值,通过自身对照对结果进行评估.结果:刚烫发或染发的头发毛小皮评分较处理前增高.用护发素处理1次后的3个月内,继续使用洗发香波+护发素组的毛小皮评分低于单用洗发香波组.结论:烫发和染发可对头发造成不同程度的伤害,烫发和染发后早期使用正规洗发香波和护发素可对处理后的头发起到修护作用.
硬脑膜动静脉瘘的全面认识与正确治疗	随着介入神经放射学的发展,对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认识不断深入,临床上对DAVF的正确诊断率越来越高.近几年来,学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识.随着介入栓塞材料的发展,介入栓塞的治愈率明显提高,其他治疗方法也取得了良好疗效.但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分,目前所采用的分类方法尚不完善,治疗原则和治疗方式的选择仍不统一,需要脑血管疾病研究者予以足够的重视.
紫外-可见分光光度法定量测定姜黄素及其载体药物方法的优化	目的 利用紫外-可见分光光度法建立一种简便快速的姜黄素及载体中药物含量的测定方法.方法 采用碱液法测定载体药物中包载的姜黄素的含量,将姜黄素载体药物溶于10 g/L氢氧化钠溶液中,分离出载体后在最大吸收波长470 nm处用紫外-可见分光光度计对姜黄素含量进行测定,根据标准曲线计算出载药量.结果 姜黄素在8.0~15.0 mg/L浓度(x)下与吸光度(y)有很好的线性关系,得到回归方程为y=0.139x+0.009,r2=0.999(n=7),1 h内误差<0.4 mg/L.结论 该法方便快捷,廉价环保,可用于姜黄素及载体包载量的定量研究.
斑点追踪成像评估房间隔缺损患儿左心室扭转运动的初步研究	目的 采用斑点追踪成像(STI)评估房间隔缺损(ASD)患儿左心室扭转运动特征,探讨ASD患儿右心室容量负荷与左心室扭转运动的关系,以期指导临床应用.资料与方法 收集2015年10月-2016年1月于上海儿童医学中心行心脏超声检查确诊为ASD患儿58例(病例组),并根据右心室容量分为右心室容量明显增加组(ASD-A组,30例)及右心室容量增加不明显组(ASD-B组,28例).同时收集年龄、性别匹配的30例正常儿童为对照组.应用STI测量并比较各组左心室扭转运动参数.结果 ASD-A组中6例患儿基底部与心尖部均呈逆时针旋转.与对照组相比,ASD-A组左心室基底部旋转角度、心尖部旋转角度均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01);左心室扭转角度峰值及扭力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,ASD-B组仅心尖部旋转角度显著性增大(P＜0.05),其余左心室扭转运动参数呈增大趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ASD导致右心容量负荷明显增加时对左室基底部旋转运动及心尖部旋转运动具有较大影响.
伴有面神经麻痹的带状疱疹2例	报道2例伴有面神经麻痹的带状疱疹.2例患者均为男性,年龄分别为63岁与52岁,其临床表现均为左侧下颌部、颈部及乳突部带状疱疹,伴左侧面神经麻痹.
能谱CT单能量成像联合自适应迭代重建技术优化胸部增强扫描图像质量的研究	目的 探讨能谱CT最佳虚拟单能量成像(VMS)联合自适应迭代重建(ASIR)技术在双期胸部增强CT扫描中的应用价值.资料与方法 采用前瞻性研究方法收集60例行能谱CT双期胸部增强扫描的患者.其中研究组30例行80～140 kVp能谱CT扫描,对照组30例采用120 kVp常规CT扫描,分别使用滤波反投影(FBP)技术和ASIR对图像进行重建,得到VMS-FBP (A组)、VMS-ASIR (B组)、120 kVp-FBP(C组)、120 kVp-ASIR(D组)重建图像.比较4组重建后图像在双期不同层面降主动脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);对4组图像质量进行评分;并比较研究组和对照组的辐射剂量.结果 研究组较对照组有效辐射剂量下降了36.01％,差异有统计学意义(t=172.00,P＜0.001).A～D组图像的CT值、CNR、SNR和图像质量主观评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与120 kVp常规CT扫描模式相比,VMS联合ASIR可以获得较好的图像质量,降低辐射剂量.
不同采收期连翘的含量测定及HPLC指纹图谱	本研究测定了不同采收期连翘中连翘苷、连翘酯苷A、醇浸出物含量及百果干重,并建立了不同采收期、不同部位连翘的HPLC指纹图谱.青翘相似度均大于0.98,且青翘不同部位相似度较高;老翘相似度差异较大,其中老翘壳相似度较低,种子相似度较高.青翘的最佳采收时间为9月下旬,老翘应在果实成熟后于11月之前采收.
牡荆素-4′-O-葡萄糖苷在大鼠体内的首关效应研究	目的：研究牡荆素-4′-O-葡萄糖苷（VG）在大鼠体内的首关效应及其机制，为其新药剂型研究提供依据。方法：10只SD大鼠分为肝门静脉给药组和股静脉给药组，分别于肠系膜上静脉iv VG、股静脉灌注VG，通过测定VG在肝脏的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为胃灌注组、肠灌注组和肝门静脉给药组，分别于胃底、十二指肠灌注VG及肠系膜上静脉iv VG，通过测定VG在胃、肠的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为肠灌注组、股静脉给药组和生理盐水组，在给药前10 min，前2组大鼠灌注细胞色素P450（CYP）3A与P糖蛋白（P-gp）的底物维拉帕米注射液（60 ml/kg），生理盐水组大鼠灌注等体积生理盐水，之后按照上述方法给药，考察维拉帕米对VG肠吸收的影响。结果：VG在肝脏、胃、肠道的代谢率分别为54.9％、1.7％、91.9％；灌注维拉帕米后，肠灌注组大鼠VG的AUC表现出轻微的增加趋势。结论：肝、肠首关作用是导致VG生物利用度低的主要因素，初步判断VG是肠道CYP 3A和/或P-gp的底物。
血脂水平与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄关系的多中心登记研究	目的 探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响.方法 采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例.根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组.分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异.结果 颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01).颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82) mmol/L比3.91(3.31,4.53) mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L 的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)].结论 高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率.
经导管封堵动脉导管未闭术后溶血 (附6例分析)	目的:探讨经导管封堵PDA后残余分流对溶血的影响.材料及方法:分析6例PDA封堵术后机械性溶血者(溶血组)即时残余分流、肺动脉显影程度及浓度、堵塞器位置.随机抽取10例封堵术后无溶血者对照分析(对照组).结果:溶血组术后主动脉造影示主肺动脉全程及肺动脉窦显影,中、远1/3段显影浓度与降主动脉相当.对照组肺动脉窦均无显影,3例主肺动脉无显影;4例远1/3段浅淡显影;3例远1/3段显影浓、近、中1/3段显影淡.结论:残余分流量大是术后机械性溶血的重要原因,正确选择堵塞器大小及准确置入是最佳预防方法.
扶正解毒煎剂治疗生殖器疱疹临床及细胞免疫功能变化研究	目的探讨扶正解毒煎剂对生殖器疱疹(GH)临床近、远期疗效,以及对患者细胞免疫功能的影响.方法治疗A组27例,应用扶正解毒煎剂和无环鸟苷治疗;治疗B组19例,应用无环鸟苷治疗.观察疗效和治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的变化.结果 GH患者细胞免疫功能明显降低.治疗后两组严重度评分与治疗前相比均明显下降;两组比较,治疗A组治疗7 d后严重度评分下降程度明显低于治疗B组;治疗A组治疗后CD4升高、CD8明显下降、CD4/CD8比值明显升高;IL-2明显升高,sIL-2R明显下降.治疗后5个月随访, 治疗组复发率明显低于对照组.结论扶正解毒煎剂可增强GH患者细胞免疫功能,提高疗效,减少复发.
颈动脉支架置入术前多普勒超声检测斑块形态不能预测颈动脉再狭窄	德国学者Wasse等通过病例对照研究认为，支架内再狭窄（ISR）是颈动脉支架置入术（CAS）后影响其长期安全性和有效性的重要因素。在CAS治疗过程中，软质、不稳定性斑块更容易受损，这种斑块很可能引起一系列反应，最终导致ISR。
高频电火花水针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察高频电火花水针疗法治疗腰椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用高频电火花水针疗法,对照组予以电针配合穴位注射治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状体征积分较对照组显著改善.结论 高频电火花水针疗法治疗腰椎病有较好疗效.
完全疏水化酰化壳聚糖的制备及反应条件的研究	制备了完全疏水化的脂肪长链酰化壳聚糖,并用元素分析、红外光谱和核磁共振进行表征.研究了反应条件对酰化度的影响,结果表明:在吡啶-氯仿(2:1)介质中,分子量最低的壳聚糖酰化度最高.通过对完全酰化产物进行选择性还原,可获得两亲性N,N-双酰化壳聚糖.
阿萨希毛孢子菌和头状地霉菌血流感染的鉴别诊断初探	目的：为临床微生物实验室建立少见类酵母样真菌血流感染诊断和鉴别诊断方法提供参考。方法采用临床资料分析，形态学检查、生化反应和分子生物学技术相结合的方法，对阿萨希毛孢子菌和头状地霉菌血流感染进行诊断和鉴别诊断。结果病例1和病例2类酵母样真菌血流感染均发生于患者白血病化疗后粒细胞缺乏期，患者病情严重，相似度高。挑取病例1、2血平皿上培养菌落进行革兰染色镜检，前者可见菌丝、关节孢子和小分生孢子，菌丝分枝分隔粗细不等，关节孢子长短不一，多呈矩形和桶型；后者可见中隔透明的菌丝断裂成关节孢子，呈长方形，不产生芽生分生孢子。API 20C AUX 鉴定，提示分别为阿萨希毛孢子菌、头状地霉菌。所得序列在 NCBI 上进行比对，结果分别为阿萨希毛孢子菌、头状双足囊菌-头状地霉菌的有性期。结论综合应用多种技术手段有助于提高类酵母样真菌血流感染诊断的准确性。将毛孢子菌和地霉菌鉴定到种水平有利于提高临床对该类少见真菌感染的认识，合理选择抗真菌药物和改善预后。
重型肝炎并发低钠血症临床分析	目的探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响.方法对某院住院的117例重型肝炎和104例重度肝炎病例进行回顾性统计分析.结果重型肝炎低钠血症发生率(76.07%)高于重度肝炎低钠血症的发生率(60.58%);随着PTA的下降、TBIL的升高,低钠血症的程度加重(P＜0.05).结论病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关,并与其他并发症的发生和疾病预后密切相关.
22所社区卫生服务中心医院感染管理及持续质量改进情况	目的：了解社区卫生服务中心的医院感染管理现状，为进一步规范管理提供依据。方法随机抽取某市22所社区卫生服务中心，自行设计调查表，于2014年6月采用实地查看、资料查阅、人员访谈的形式收集资料，并与2012年调查结果进行比较。结果共调查社区卫生服务中心22所，均有医院感染管理制度及操作流程，但相对比较完善者仅占22．73％；2014年21所（95．45％）中心设有兼职人员，其中18名（81．82％）持证上岗；2012年仅3所（13．64％）中心设兼职人员，无1人持证上岗。21所（95．45％）中心不定期开展医院感染知识培训，培训次数以1次／季度为主（9所，占40．91％）；建筑布局与流程基本合理者9所（占40．91％），设供应室的单位11所（50．00％）；仅9所（40．91％）手卫生设施齐全；均配置有紫外线消毒灯管，使用、安装合格者仅13所（59．09％），7所（31．82％）配置有动态空气消毒机；9所（40．91％）社区卫生服务中心配置有污水处理设备或设施。结论该市社区卫生服务中心的医院感染管理水平较2012年有所提高，但在制度落实、人力资源配备及培训、重点部门及手卫生的管理、消毒设备的配置与管理等方面仍需加强与改进。
哈尔滨市部分MSM人群HIV感染及相关危险行为调查	截止2006年10月30日,哈尔滨市共发现艾滋病病毒(HIV)感染者142人,其中性传播感染占66.2%.在各类性传播感染者中,男男性行为人群(MSM)占57.4%.
湘雅医院15年间医院感染现患率调查	目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。
眼部的给药屏障和给药途径	近年来,眼部药物递送系统越来越受到重视,本文综述了目前眼部给药的主要屏障包括角膜、结膜屏障,血房水屏障、血视网膜屏障等,以及一些新的给药途径和给药方法如结膜下、巩膜给药和离子电渗疗法等.以环孢素A为例介绍了一些克服眼部屏障的给药方法.尽管眼部给药系统目前已取得了进展,但药物递送到眼的后段仍有较大的难度,需要进一步开发更有效的眼部药物递送系统.
补肾强督方治疗强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证的临床研究	目的 观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒血瘀证)的疗效.方法 用补肾强督方治疗30例患者,观察治疗前后临床症状、中医证候、体征、C反应蛋白(CRP)、ESR、纤溶6项、血小板等相关检查的变化.结果 患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有好转,与治疗前比较均有显著性差异.纤溶6项中交联纤维蛋白降解产物D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物活性(TPA)治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 补肾强督方可减轻关节疼痛、晨僵等症状,改善指地距、枕墙距、Schober征等体征,尤其在改善患者血瘀证候方面有较好疗效.
高分辨磁共振对颅内动脉瘤壁成像的初步评估	目的：探讨高分辨磁共振( HR-MRI)管壁成像技术在颅内动脉瘤破裂风险评估中的可行性。方法回顾性分析2013年11月至2015年3月收治54例66个动脉瘤患者的3．0 T HR-MRI多序列管壁成像资料,比较其中49例未破裂颅内动脉瘤(UIA)瘤壁强化组(18例,21个动脉瘤)与未强化组(31例,40个动脉瘤)的动脉瘤病变特征,分析影响破裂的危险因素。将另外5例破裂动脉瘤作为对照组,按照动脉瘤大小、部位及临床基本特征以1∶2比例从UIA中选取基线匹配患者10例作为未破裂组,比较两组动脉瘤病变特征。结果(1) HR-MRI显示瘤壁强化与否在不同动脉瘤的位置、瘤体大小、是否为宽颈动脉瘤、瘤高与颈宽比值的差异均无统计学意义(均P>0.05)；(2)瘤体体率<2组与≥2组的强化率分别为20.0%(8/40)和61．9%(13/21),破裂组动脉瘤子囊发生率高于未破裂组,差异均有统计学意义(均P<0．05)。两组瘤颈宽度、瘤体体率、瘤高与颈宽比值和强化情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论研究初步结果显示, HR-MRI动脉瘤壁强化与动脉瘤破裂有相关的趋势,但需要进一步扩大样本随访研究。
天麻提取物N6-羟苄腺嘌呤核苷对小鼠肌张力、运动协调能力及体温的影响	目的 观察天麻提取物N6-羟苄腺嘌呤核苷(NHBA)对小鼠肌张力、运动协调能力及体温的影响.方法 ICR小鼠随机分为溶剂对照组、地西泮3 mg/kg组,以及NHBA5和15 mg/kg组,分别经腹腔注射给药.应用转棒实验观察NHBA对小鼠运动协调能力的影响,应用悬挂实验观察NHBA对小鼠肌张力的影响,测定肛温观察NHBA对小鼠体温的影响,采用高效液相色谱-电化学检测法测定SD大鼠脑组织内单胺类神经递质含量.结果 NHBA 5和15 mg/kg对小鼠的肌张力无明显影响；在5 mg/kg剂量下,NHBA明显降低小鼠体温,给药100 min后体温恢复正常,对小鼠的运动协调能力无明显影响；在15 mg/kg剂量下,NHBA明显影响小鼠的运动协调能力,给药后140 min此作用消失.神经递质测定结果表明,NHBA 5 mg/kg可明显降低大鼠下丘脑、脑干单胺类神经递质去甲肾上腺素(NA)的含量.结论 NHBA具有降低小鼠体温、影响小鼠运动协调能力的作用,其对小鼠肌张力无明显影响.NHBA降低脑内促觉醒神经递质NA水平可能是其发挥中枢抑制作用的机制之一.
血管滤泡性淋巴组织增生症1例报告	临床资料患儿,男,6岁.因持续发热14个月伴间歇性腹痛,面色苍黄2个月于2001年6月入院.入院前当地医院曾先后予以抗感染和驱虫治疗,曾拟诊"儿童类风湿病"予以阿司匹林和泼尼松,均无明显疗效.病程中患儿精神不佳,纳减,消瘦.
口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查研究	目的 调查口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况.方法 调查本医院口腔正畸科2010年6月-2011年6月采用正畸固定矫治器矫正的78例患者,于矫正结束后分析总体及不同牙位的牙釉质脱矿情况(脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数).并在治疗过程中根据平均刷牙频率分为≥3次/d和＜3次/d 2组,分析刷牙频率对软垢指数及脱矿指数的影响.结果 ①累计调查78例患者的1 726颗牙齿,共发现54例患者(178颗牙齿)出现牙釉质脱矿,发病率和脱矿率分别为69.2％和10.3％,平均脱矿指数为0.032±0.029；②1 726颗牙齿中脱矿程度0级l 548例,占89.7％,l级111例,占6.4％％,2级59例,占3.4％,3级8例,占0.5％；③脱矿率排在前3位的依次是上侧切牙(19.9％),上中切牙(14.1％)和下侧切牙(12.2％),最低的是下第一磨牙(4.5％).④2组患者就诊时牙软垢程度无明显差别,治疗后2组患者软垢指数明显下降,刷牙频率≥3次/d组下降更明显(P＜0.05)；2组患者就诊时脱矿指数无明显差别,治疗后2组患者脱矿指数明显上升,刷牙频率＜3次/d组上升更明显(P＜0.05).结论 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿发生率较高,尤其是在切牙(除下中切牙)部位,应加强相关的预防和及时处理.
平衡法心血池显像评价2例慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效	心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是慢性心力衰竭(CHF)的有效治疗手段,应用核素平衡法心血池显像(equilibrium radionuclide angiography,ERNA)能够评价心室收缩同步性及左右心室功能,并依此评估CRT的疗效,目前国内相关报道较少.泰达国际心血管病医院核医学科应用ERNA法评价2例CHF患者CRT后疗效,现报道如下.
一种Th1-like调节性T细胞新亚群	本文描述了一种独特的调节性T细胞亚群--Th1-like调节性T细胞,这类细胞是卵清蛋白特异性的调节性T细胞,经CD8α+DC诱导产生,其表达的表面标志与Thl细胞和调节性T细胞均有相似之处,既表达Th1细胞的特异性标志T-bet,又表达调节性T细胞的特异性标志Foxp3.Th1-like调节性T细胞分泌IL-10、IFN-γ等细胞因子,这些细胞因子在免疫抑制与平衡中发挥蕈要作用.Th1-like调节性T细胞主要作用于呼吸道,对气道超反应呈现显著抑制作用.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后形成脑积水的相关因素	动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后有6%～67%的患者将会发生脑积水.可发生于SAH后急性期(SAH后0～3 d)、亚急性期(SAH后4～13 d)或晚期(SAH后≥14 d).有的脑积水必须进行永久性分流术,称为"分流术依赖性脑积水".
富钒鹰嘴豆芽对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响	目的:研究富钒鹰嘴豆芽降糖作用及可能机制.方法:以链脲佐菌素诱导形成糖尿病大鼠模型,饲喂不同浓度的富钒鹰嘴豆芽4周,观察大鼠血糖和血脂等的变化.结果:与正常对照组比较,糖尿病模型大鼠的血糖升高了4倍,血浆胰岛素降低了57.63%、糖化血红蛋白(GHb)升高了42.28%,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血浆脂质水平明显升高.而分别饲喂不同浓度富钒鹰嘴豆芽4周后,糖尿病大鼠的上述指标都得到改善,其中以中等剂量(100 ug/ml)富钒鹰嘴豆芽治疗组的效果最明显:血糖水平降低了58.60%(P<0.05);血浆胰岛素水平明显增高(P<0.05)且接近正常;GHb降低了32.81%,血浆低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇明显下降(P<0.05),谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别降低了39.98%和41.37%.而葡萄糖耐量得到显著改善,2h的血糖值降低了38.46%.结论:富钒鹰嘴豆芽能阻止糖尿病大鼠高血糖的进展和血浆脂质水平的改变;这种钒的有机复合物形式达到了减毒增效的目的,具有较佳的应用前景.
咪唑斯汀治疗荨麻疹的疗效观察	为验证皿治林治疗荨麻疹的临床疗效及其安全性,对门诊符合入选标准的 36例患者给予皿治林治疗,分别在治疗后第 7天、第 14天进行疗效及副作用的评估 . 结果在治疗后第 7天有效率为 86.1%,在第 14天为 91.7%,副作用发生率为 5.6% .
通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效观察	目的 观察通心络胶囊对慢性肺源性心脏病患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-cRP)的影响.方法 将慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊.比较两组疗效及治疗前后血清h8-cRP水平的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗后血清hs-CRP水平低于对照组.结论 通心络胶囊可降低肺源性心脏病患者血清hs-CRP水平,疗效显著.
谈医院药房质量管理的规范化建设	目的:探讨医院药房规范化管理.方法:介绍我院根据<湖南省药品使用质量管理规范(试行)>标准创建规范化药房的具体做法.结果与结论:只要医院各级领导认识到位,高度重视,措施得力,加强药房硬件、软件建设,建立并完善规范化的管理体系,全体员工共同努力,就能达到药房质量管理规范化目标.
中风急症治验2则	笔者在临床过程中应用经方治疗2例中风急症患者,取得满意疗效.现报告如下.1 蛛网膜下腔出血患者张某,女性,82岁.笔者2001年7月21日下午前往患者家中诊治.家属代诉:患者20余日前无明显诱因出现剧烈头痛伴呕吐,到医院诊治,CT检查示蛛网膜下腔出血,家属考虑患者年事已高,未让患者住院治疗,在家请医生诊治,1d后患者出现高热,继而神志不清已20余日,期间经多名西医专家诊治,早期给予降颅压及抗生素治疗,后补充生理液及多种抗生素静滴,仍疗效不佳,遂求中医诊治.刻下症见面红如醉,神志昏蒙,时清时昧,呼之能应,时有谵语;家属喂稀饭时,尚可少量饮食,大便5日未行,下午体温偏高,吸氧.查颈项微硬,双下肢肌力、肌张力正常,双侧巴彬斯基征阴性,体温39.3℃,舌质淡红、苔白厚腻,脉滑数.西医诊断蛛网膜下腔出血;中医诊断为中风闭证.证属湿浊蒙蔽清窍.
半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效分析	目的 评价半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效.方法 采用随机、自身对照、单盲法.将10位中重度慢性牙周炎患者的左右侧牙列随机分为实验组和对照组,每个象限选取探诊深度(Probing depth,PD)≥6 mm的两个位点,共80个位点.初诊时进行龈上洁治,2周后,实验组龈下刮治(Scaling and root planing,SRP)+半导体激光(980 nm,2 W)照射30 s,对照组只进行SRP,比较治疗前及治疗后3个月PD、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)和探诊出血(Bleeding on probing,BOP)的变化.结果 治疗前,两组各临床指标均无明显差异(P＞0.05).治疗后3个月,两组各临床指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),实验组PD(4.15 ±0.24)mm,CAL(5.45 ±0.28) mm,BOP阳性率20％,对照组PD(4.13±0.28)mm,CAL(5.15±0.30)mm,BOP阳性率42.5％.其中,实验组BOP阳性率明显低于对照组(P＜0.05),两组PD和CAL的变化值无明显差别(P＞0.05).结论 半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎可以有效改善牙龈炎症,其长期疗效有待进一步研究.
肝硬化大量齿衄辨证治验	肝硬化时出血用西药治疗效果多不理想.笔者考虑肝硬化患者多为本虚,遂从滋养肝肾入手,兼以凉血止血,拟七黄止血汤基本方[生地 30g,熟地 30g,黄芩 10g,黄连 3g,黄柏 6g,黄芪 50g,焦栀子 10g,地榆 10g,生蒲黄 10g(包煎 ),三七粉 3g(吞服 )],屡见成效.举隅如下.
达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响	目的 观察达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响.方法 将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予复方炔诺酮治疗,观察组患者给予达营汤治疗;发作期症状严重时均给与利培酮;两组患者均以8周为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前、治疗1个疗程及个疗程后的简明精神病评定量表(BPRS)评分及血清中的催乳素、雌二醇、睾酮水平,记录不良反应的发生情况;随访1年,记录两组患者的发作次数.结果 观察组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).治疗1个及2个疗程及治疗后,两组患者BPRS评分水平均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组患者血清中催乳素表达水平显著升高,睾酮、雌二醇表达水平均降低,而观察组患者血清中催乳素、睾酮表达水平显著降低(P＜0.05),雌二醇表达水平与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,观察组患者发作次数明显低于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 达营汤维持治疗周期性精神病,能显著提高临床疗效,降低BPRS评分且对患者内分泌影响较小,不良反应较少,安全性高.
胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用	目的 探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用.方法 选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法；双号为对照组60例,采取呼吸道常规护理.观察并记录两组患者24h、48h、168h心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及自主排痰能力,以及48h、168h肺不张的发生、肺部感染及气管插管情况.结果 通过胸部物理治疗集束化管理后,试验组患者168h自主排痰能力好于对照组(P＜0.05)；24h、48h、168h,心率、SpO2、呼吸频率明显好于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；168h肺不张发生、气管插管、肺部感染患者明显少于对照组(P＜0.05).结论 应用胸部物理治疗集束化管理,能改善严重腹腔感染患者的氧合和自主排痰能力,减少肺不张的发生和气管插管患者、有效减少肺部感染发生.
正交设计多指标综合概率分析法优选散结止痛巴布剂提取工艺	采用HPLC法,以重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、熊果酸和次乌头碱的含量为评价指标,优化了散结止痛巴布剂的醉提工艺条件,通过正交试验设计法考察乙醇浓度、乙醇用量和回流时间对提取工艺的影响,采用多指标综合概率分析法分析数据.结果显示,醇提最佳工艺条件为:8倍量70%乙醇提取2次,每次1.5 h.
增殖细胞核抗原在涎腺腺癌中的表达及其临床意义	目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在涎腺腺癌中的表达及临床意义.方法 选择47例涎腺腺癌石蜡标本,用免疫组化方法(SABC)测定PCNA表达.结果 PCNA在涎腺腺癌中的表达阳性率为(76.12±19.24)%,表达呈异质性.PCNA指数与口腔癌的肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移相关,与TNM分期无关.结论 PCNA可作为判断涎腺腺癌恶性程度及预后的有效指标.
系统性红斑狼疮患者血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平及疾病活动性研究	系统性红斑狼疮(SLE)是一种以B细胞多克隆活化且伴大量自身抗体为特征的自身免疫性疾病.T细胞可调节B细胞的功能且SLE中大多数自身抗体的产生为T细胞依赖性,依据所产生细胞因子的不同Th细胞主要分为Th1、Th2两类[1],人们研究发现SLE中存在着T细胞亚群的异常和细胞因子的异常[2-5],本研究着重检测SLE患者血清IFN-γ(Th1型细胞因子)以及IL-4、IL-10(Th2型细胞因子)的水平,旨在了解其改变情况并初步探讨它们与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,现报告如下.
妥布霉素有关物质薄层色谱测定法的改进	对美国药典24版中妥布霉素的色谱纯度检查方法进行改进,使用自制薄层硅胶板达到该药典的分离检测要求.
超声弹性成像应变率比值法与改良5分法在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值	目的 比较弹性成像应变率比值法(SR)与改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性肿瘤患者213例,全部患者均行超声弹性成像检查,分别以SR法和改良5分法进行评分,以病理诊断为“金标准”,比较2种方法的敏感度、特异度及准确度.结果 SR法的曲线下面积(AUC)为0.926,95％ CI:0.871～0.980;改良5分法的AUC为0.921,95％ CI:0.870～0.973.SR的最佳诊断界点为3.055,SR≥3.055病灶为恶性,＜3.055为良性,SR诊断乳腺恶性病变的敏感度92.1％、特异度92.7％、准确度92.5％;改良5分法的敏感度85.5％、特异度83.9％、准确度84.5％.SR法对乳腺恶性肿瘤诊断特异度和准确度较改良5分法高,差异有统计学意义(P＜0.05),2种方法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SR法是一种较为客观的诊断方法,比改良5分法更有临床诊断价值.
基于医师处方行为的制药企业销售策略分析	目的:为我国制药企业基于医师处方行为制定药品销售策略提供参考.方法:采取文献查询、专家访谈的形式进行调查、分析.结果:医师处方行为受诸多因素影响,多数制药企业在销售策略的制定中存有惯性思维,使其策略多局限于提高医师获取信息的数量,忽略了信息的质量,导致销售业绩不佳.结论:制药企业可透过医师处方行为的分析,纠正惯性思维,通过采取针对性的策略提升销售业绩.
一种脂溶性酸的精制方法	脂溶性酸的精制方法较多,但多数采用有机溶剂精制法[1],其收率低且产品稳定性较差.笔者在此介绍一种脂溶性酸(如叶酸、泛酸、维A酸、阿维A等)的精制方法,即脂溶性酸在水溶性溶媒(丙酮、四氢呋喃、二氧六环、N,N-二甲基甲酰胺、二甲亚砜、水及其混合溶剂)和碱性条件下(如氢氧化钾)溶解后,过滤,再以酸中和,并控制在适当的温度条件下,使其不经粉碎,可以直接得到粒径微粉化物.经实验研究,表明该方法具有适用性和可靠性,其收率可以达到95%.
福建省未经抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究	目的 研究福建省未经抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)HIV的逆转录酶和蛋白酶耐药基因变异情况,为福建省开展HIV-1抗病毒治疗提供本底资料.方法 采集福建省未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的抗凝全血,分离血浆,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增HIV-1pol区序列并直接进行序列测定,提交Web站点http://hivdb.stanford.edu进行耐药突变分析.结果 选取74份流行病学资料及序列资料完整的样本进入耐药基因分析,结果显示,蛋白酶基因的次要耐药突变广泛存在,以M36I、L63P、I93L等多态性突变类型为主,未发现与蛋白酶抑制剂耐药相关的突变.逆转录酶区的耐药突变分布较为分散,发生率为20.27%(15.74).依据耐药性解释,发现3例样本(4.05%)表现为对部分逆转录酶抑制剂的潜在或低度耐药.结论 福建省未用药的HIV感染者中,耐药相关突变尚处于低流行状态,在开展抗病毒治疗后应当定期进行耐药性检测以期获得较好的效果.
5-氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察	目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效.方法:采用ALA-PDT与CO2激光治疗尖锐湿疣各30例.结果:光动力组患者痊愈率为63.3%(19/30),复发率为15.8%(3/19);CO2激光组痊愈率为100.0%(30/30),复发率为60.0%(18/30).结论:CO2激光组痊愈率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于CO2激光组.
高等医药院校毕业生就业工作的几点思考	新形势下,高校毕业生就业难,医药院校毕业生就业更难.针对当前毕业生择业状况,教育毕业生降低一次性就业期望值,主动适应就业市场的新形势,树立正确的择业观,积极向社会推销自己,同时,强化对毕业生的教育和管理,为毕业生就业铺路,已成为高等医药院校毕业生就业工作的重点.
超声在肢体肌内颗粒细胞瘤的应用价值	目的:探讨肢体肌内颗粒细胞瘤的超声表现及临床应用价值.材料和方法:回顾2例肢体肌肉组织内颗粒细胞瘤的超声表现、病理学特征及临床资料,分析超声在该病诊断和治疗中的应用价值.结果:肢体肌肉组织内颗粒细胞瘤的超声表现为低回声肿物,无包膜,边界不清,边缘不规则,内部回声均匀,周边及后方回声增强,CDFI示瘤体内血流信号不丰富.恶性颗粒细胞瘤组织学形态可与良性非常相似,但超声随访可发现肿瘤原处复发/转移.结论:颗粒细胞瘤仅依靠病理难以鉴别良恶性,需结合病史及影像学检查综合考虑.超声随访对发现颗粒细胞瘤复发或转移并据以鉴别其良、恶性有重要意义.
肤康涂膜剂质量控制标准研究	目的:建立肤康涂膜剂的质量控制标准.方法:运用反相高效液相色谱法测定其中水杨酸和酮康唑的含量,微生物法测定其中氯霉素的含量.结果:水杨酸和酮康唑在0.5～2.5mg/ml浓度范围呈良好线性关系(r=0.9 999),方法回收率分别为99.9%、100.7%,相对标准差分别为0.68%(n=5)、0.84%(n=5);氯霉素含量测定方法回收率为99.8%,相对标准差为0.46%(n=6).结论:本文制订的质量标准可以控制肤康涂膜剂的质量.
数字化X线机与普通X线机胸部高千伏摄影比较	目的: 对比胸部普通X线机与数字化X线机高千伏摄影的优缺点.材料和方法: 用普通X线机及数字X线机对170例患者进行胸部高、低千伏摄影,然后对影像进行分析比较.结果: 普通X线机高千伏摄影对外带肺纹理、胸部包块、胸腔积液及矽肺等显示较好.数字化高千伏摄影对胸部包块、胸腔积液及心后病变的显示更好.结论: 胸部高千伏摄影优于低千伏.数字化X线机摄影具有普通X线摄影无可比拟的优越性.
不同类型认知功能障碍患者的脂蛋白结合磷脂酶A2水平	目的 评价各种类型认知功能障碍患者脂蛋白结合磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达水平.方法 研究共纳入212例疑似认知功能障碍患者,经筛选及评定后分为轻度认知功能障碍(MCI)组46例、阿尔茨海默病(AD)组58例、血管性痴呆(VD)组84例及对照组24例,测定并比较各组患者的血浆Lp-PLA2浓度,通过Cox比例风险模型分析痴呆与Lp-PLA2水平的关系.结果 ①MCI 组的Lp-PLA2水平为(45±4)μg/L、AD组的Lp-PLA2水平为(83±15)μg/L、VD组的Lp-PLA2水平为(112±22)μg/L,均高于对照组的(34±3)μg/L,差异均有统计学意义,P<0.05.②AD组男性的Lp-PLA2水平为(93±8)μg/L,高于女性(73±13)μg/L;VD组男性的Lp-PLA2水平为(127±21)μg/L,高于女性的(97±10)μg/L,差异均有统计学意义,P<0.05.③Cox比例风险模型分析显示,高水平Lp-PLA2与认知功能障碍高风险相关,VD的相关性最高,AD次之,MCI相关性最低.结论 高水平Lp-PLA2与认知功能障碍具有相关性,Lp-PLA2在AD组及VD组中具有性别差异,检测Lp-PLA2水平有助于认知功能障碍的早期诊断.
大孔吸附树脂分离技术在中药制药工业中的应用	大孔吸附树脂是一类新型高分子聚合物,它具有理化稳定性高、再生简便、使用周期长等诸多优点,广泛应用于各个领域,尤其是医药领域,具有良好的应用前景[1].