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牙半切除术后全冠修复的疗效观察	目的观察牙半切除术后剩余牙体全冠修复的治疗效果.方法选择隐裂、根折或根分叉病变患者,对欲保留牙根进行根管治疗后,行半牙切除术.3～6个月后全冠修复剩余牙体.结果18例中,成功8例,有效4例,失败6例,4例上颌第一磨牙全部失败.失败病例X线片显示根尖无明显阴影或原根尖阴影无明显扩大,但牙槽骨吸收明显,多已大于1/2,牙周间隙显著增宽.结论严格选择病例,合理设计修复体,半切术后剩余牙体仍可采用相当于单端固定桥的全冠修复方法.
急诊室在执行标准预防中的问题与对策	医院的工作环境存在许多威胁医务人员身体健康的潜在职业危险,特别是急诊室医护人员,因急诊科是各种外伤与突发疾病的急救场所,是接触污染源最多的地方.患者来时往往比较危急,医护人员在紧急抢救的同时,也容易忽视对自身的防护,增加职业暴露,造成职业伤害.因此,急诊室医护人员职业性损伤的潜在危险性非常大.执行标准预防是非常重要的.1标准预防的主要内容标准预防[1]是针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施.包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射.同时也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械.
中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎疗效分析	目的观察并对比分析中西医结合治疗与单用西医治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 100例患儿随机分为治疗组和对照组各 50例,两组均用青霉素静滴,治疗组风热证加用银翘散加减,毒热证加用普济消毒饮加减.结果治疗组体温下降时间及住院天数短于对照组,而总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗小儿急性扁桃体炎比单用抗生素疗效更佳,表明中西医结合治疗是更为有效的治疗方案.
免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎作用机制研究进展	类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多关节炎症为主要表现的慢性全身性自身免疫病. RA的发生是通过种种途径使体内自身反应性T、B细胞异常激活所致,其药物治疗以抗炎和免疫抑制为主. 目前,常用的免疫抑制剂根据其作用机制可分为选择性免疫抑制剂和非选择性免疫抑制剂. 选择性免疫抑制剂包括T细胞选择性抑制剂、细胞因子及其拮抗剂、CD分子单克隆抗体等;非选择性免疫抑制剂包括糖皮质激素、烷化剂、抗代谢药以及中药提取物等. 分别对其作用机制进行阐述,以期为新型抗RA免疫抑制剂的研究提供参考.
中西医结合治疗功能性消化不良临床观察	目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予自拟疏肝健脾汤配合多潘立酮治疗,对照组予多潘立酮口服;4周为1疗程.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,两组疗效有显著性差异.结论 中西医结合治疗FD疗效较好.
普通外科手术切口感染调查与分析	目的 了解某院普通外科手术切口感染原因,以采取有效措施降低切口感染率.方法 对2003年全年普通外科手术进行登记,并回顾性调查一年中其手术切口感染状况.结果 该科手术切口感染率为6.44%.其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为1.01%、8.17%、13.04%,三者比较,差异有显著性(χ2=41.6,P＜0.005);14～45岁、46～60岁、＞60岁者切口感染率分别为3.79%、5.92%、15.04%,三者比较,差异有显著性(χ2=35.2,P＜0.005);急诊与择期手术切口感染率分别为13.95%与4.38%,二者比较,差异有显著性(χ2=144,P＜0.005);手术持续时间≥120min与＜120min者切口感染率分别为12.63%与3.70%,二者比较,差异有显著性(χ2=44.8,P＜0.005);住院时间≤7d、8～14 d、≥15 d者切口感染率分别为0.34%、5.21%、14.21%,三者比较,差异有显著性(χ2=91.2,P＜0.005);男性与女性患者手术切口感染率分别为6.98%与5.63%,二者比较,差异无显著性(χ2=1.6,P＞0.05).结论 该院普通外科手术切口感染率较高,其发生与患者切口类型、年龄、手术性质、手术持续时间、住院时间相关.
过氧化物酶体增殖物激活受体γ与适应性产热调节	适应性产热是通过非颤抖性产热维持机体能量代谢平衡的重要方式.研究发现,小鼠体内除棕色脂肪组织外,一些诱因(如寒冷)刺激皮下白色脂肪组织生成的米黄色脂肪也是非颤抖性产热组织.通过调节机体非颤抖性产热过程,促进体内过剩能量以热量形式耗散,可能为肥胖、胰岛素抵抗了等能量代谢紊乱相关病症的治疗提供更安全有效的治疗手段.核受体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是调节脂肪组织功能的重要转录因子,其激动剂在药理学剂量下具有诱导米黄色脂肪细胞生成的作用.本文综述了PPARγ在适应性产热中的调节作用,分析了PPARγ选择性调节作用在非颤抖性产热中的可能机制,以期为新一代胰岛素增敏剂的研发提供理论依据.
间隔标记信号带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响	目的 探讨间隔检测中间隔标记信号的带宽和强度对豚鼠听皮层间隔响应的影响.方法 豚鼠听皮层埋植金属电极,一周后,记录不同带宽间隔标记信号和三个强度下的间隔响应.结果 豚鼠听皮层的间隔响应阈值与以往报道的行为实验结果相似.相同声强下,间隔响应阈值随着间隔标记信号的带宽的增加而下降.例如在85 dB SPL,0.5-8 kHz、0.5-16 kHz和0.5-32 kHz带宽下的间隔响应阈值分别为4.23±1.01 ms、2.92+0.89 ms和2.04±0.80 ms.而最高频间隔标记(16-32 kHz)的间隔响应阈值与线性等带宽低频间隔标记(0.5-16 kHz)的间隔响应阈值未见显著差异.相同间隔标记带宽下,声强愈低,间隔响应阈值愈大;但仅在最低频段(0.5-8 kHz)见声强的显著作用.另外,随着间隔标记信号带宽的增加,阈上间隔响应幅值增加,潜伏期缩短.结论 间隔标记信号的带宽和强度对间隔响应阈值、阈上间隔响应潜伏期及幅值有显著的影响.在比较不同研究结果时,需注意间隔标记信号参数的影响.
冠心病的中西医结合护理	冠心病属中医学"胸痹"、"真心痛"范畴,为临床常见病、多发病.近年来中医药治疗本病取得一定疗效.我们对该病配以中医护理后,收效更佳.现报告如下.
磷酰N-十四酰吉西他滨脂质衍生物自组装体的制备、性质和抗肿瘤作用	目的 制备磷酰N-十四酰吉西他滨(CPTG)脂质衍生物自组装体并考察其性质和抗肿瘤作用.方法 合成CPTG脂质衍生物,用Langmuir膜天平考察该前药分子成膜性,用注入法制备自组装体,通过透射电镜观察形态,用纳米激光粒度仪测定粒径,用HepG2细胞模型和荷瘤小鼠模型考察其药效学.结果 以吉西他滨为原料合成得到CPTG.水/空气界面上的表面压-分子面积曲线显示前药分子呈两亲性,成膜性好.前药自组装体呈囊泡状,粒径为93.52 nm,Zeta电位为-31mV.前药自组装体与原药吉西他滨相比,对HepG2细胞和H22实体瘤抑制作用显著.结论 CPTG脂质衍生物自组装体为肝癌靶向治疗提供了一种新方法.
超临界过程参数对药物微粉化的影响	概述了超临界溶液快速膨胀(RESS)法和超临界抗溶剂(SAS)过程及其衍生方法的基本原理,以及工艺参数对药物微粉化的影响.介绍了RESS、SAS及其衍生技术在制备固体药物细微颗粒方面的应用前景.
医院药库药品仓位的科学化管理	药库作为保证医院药品供应的重要部门,承担着繁重的任务.药库药品摆放是否合理,对减轻工作人员劳动强度、避免差错具有重要意义.近来,我院药库改变传统的剂型结合药理分类的药品存储法,尝试采用药品仓位管理法,为药库管理工作带来了许多便利,现介绍如下.
人工与清洗消毒器清洗常用医用管道效果比较	临床重复使用的医用管道主要有氧气管、吸痰管、雾化管及呼吸机管道.这些管道在使用过程中与患者的呼吸道分泌物密切接触,其分泌物易附着在管腔内壁,清洗难度较大,而清洗消毒不彻底易导致医院感染的发生.目前,国内医院主要采取人工方法清洗消毒上述管道,我院于2005年8月购进一台清洗消毒器,清洗消毒效果可靠,现将两种方法清洗消毒效果作一比较.
2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺衍生物的合成与抗焦虑活性研究	目的寻找水溶性较好、抗焦虑活性较强的新型化合物.方法设计合成2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺类化合物,通过体外苯二氮革受体竞争结合实验及小鼠高架迷宫行为实验,评价化合物的体内外抗焦虑活性,分析化合物的构效关系.结果与结论共合成28个新型化合物,通过1H-NMR和MS确证其结构,其中I8和I10水溶性良好.苯二氮受体竞争结合实验结果表明,化合物I1、I8、I10、I13、119与苯二氮革受体的亲和力与阳性对照药物Ro5-4864相当,在浓度为100 nmol/L时,其对放射性配体与受体结合的抑制率分别为87%、89%、85%、89%和76%,而Ro5-4864为82%.对水溶性及活性均较好的化合物I8和I10进行小鼠抗焦虑活性评价结果表明,其具有明显的体内抗焦虑作用.
宝石CT能谱成像对胃间质瘤的诊断价值	目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉期的碘含量进行定量分析。结果 GST 的 CT 能谱表现为软组织肿块，病灶大小不一，向胃腔内或外或同时向腔内外突出，其中低危组肿瘤直径1~5 cm 4例；中危组肿瘤直径1~5 cm 3例，6~19 cm 3例；高危组肿瘤直径6~9 cm 18例，1~5 cm 2例，1例患者为大小不等的多发病灶。肿瘤发生在胃体部15例，胃窦部10例，胃底部4例，多灶性多部位生长1例。肿瘤腔内外生长16例，其中高危患者14例；腔外生长10例，其中高危患者6例，低危患者1例；腔内生长4例，其中低危患者3例。动脉期病灶轻度强化，静脉期病灶强化程度增加，病灶与正常胃壁动脉期及静脉期的碘含量及标准碘含量差异有统计学意义（F=378.6、296.6，P<0.05）。病灶动脉期及静脉期能谱曲线斜率差异有统计学意义（t=－2.245，P<0.05）。结论宝石 CT 能谱成像可以准确显示 GST 病灶的外部形态、内部改变，通过测定碘含量可提供肿瘤定量诊断信息，能够为临床提供更多有效的信息和依据。
中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热临床观察	目的:观察中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热的疗效.方法:患儿188例随机分为治疗组与对照组,分别用中药颗粒剂和布洛芬混悬液治疗.结果:治疗组疗效与对照组近似,其体温下降情况优于对照组.结论:中药退热颗粒治疗小儿外感高热疗效满意.
逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响	目的:观察逍遥散联合心理干预对高考月经不调患者激素水平的影响.方法:将52例高考月经不调患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各26例.对照组患者给予逍遥散360 ml,bid;观察组患者在对照组基础上给予针对性心理干预治疗.两组患者均治疗3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平的变化情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(96.15%vs. 84.62%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组患者P、E2、LH、FSH、PRL水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者P、E2、LH、FSH水平显著升高,PRL水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:高考女生月经不调是由于腺垂体或下丘脑功能异常, FSH、LH、E2、P等激素减少所致,逍遥散联合心理干预可以增强高考月经不调患者治疗效果,但在激素水平调节方面未能显示出心理干预的优势.
瓜蒌薤白桂枝汤加减辨治急性心肌梗死合并左心衰的临床观察	目的 观察瓜萎薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床疗效.方法 将患者160例按随机数字表法分为实验组和对照组各80例.对照组应用常规西药治疗方法,实验组在其基础上应用瓜蒌薤白桂枝汤辨证治疗.观察两组患者治疗前后心功能生化指标变化,疗效变化以及心脏超声指标变化.结果 两组患者经治疗后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著下降、动脉血氧合指数(PaO2/Fib)显著升高,且实验组改善更为明显(P＜0.05).实验组总有效率为86.25％,显著高于对照组的52.50％(P＜ 0.05),且两组均有1例死亡.两组患者治疗后心脏超声均较之治疗前有所改善,以实验组改善更为显著(P＜0.05).结论 应用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗急性心肌梗死合并左心衰具有显著的临床疗效,并可有效改善患者的心功能.
胆总管下段梗阻的超声诊断	引起胆总管下段梗阻的原因很多,有结石、肿瘤、炎症、寄生虫、狭窄等,且大多数患者都需要外科手术治疗[1],因此,术前诊断尤为重要.本研究通过分析我院82例胆管下段梗阻的声像图特征,旨在提高超声对胆总管下段梗阻诊断的准确性.
UCLA牙学院口腔修复学教学的考察和分析	口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,从学科发展角度考虑,口腔修复教学在口腔医生培养中也具有举足轻重的意义.作者在美国加州大学洛杉矶分校牙学院(University of California Los AngelesSchool of Dentistry,UCLA)学习和考察1年,通过旁听理论课教学、观摩实验室训练和临床教学,对该牙学院修复学教学情况进行了较为详细的了解.本文介绍将该牙学院的修复学教学情况,并和国内修复学的教学作对比分析,希望对我国口腔修复学的教学改革能提供一些参考.
玻璃离子粘接银汞合金修复的研究现状	该文从玻璃离子粘固剂的性能,粘接机制以及玻璃离子黏固剂对银汞合金充填体的影响等方面综述了玻璃离子粘接银汞合金这一修复技术近年来的发展状况和用玻璃离子作为粘接剂的研究历史、现状及其应用前景.
快速筛查在感染状态不明的血源性职业暴露中的实践与效果	目的 探讨快速筛查在感染状态不明的血源性职业暴露中的实施效果.方法 对某院2011年1-12月在感染管理科登记的45例感染状态不明的血源性职业暴露案例资料进行回顾性分析.结果 45例次感染状态不明的血源性职业暴露中,快速筛查前暴露源明确10例,明确率为22.22%,暴露者乙型肝炎表面抗体明确3例,明确率为6.67%;快速筛查后,暴露源明确35例,明确率为77.78%,提高了55.56%,暴露者乙型肝炎表面抗体明确23例,无需检测22例,明确率为51.11%,提高了44.44%.根据快速筛查结果实施暴露后预防措施方案,未发生医务人员因职业暴露而感染血源传播性疾病.结论 结合快速筛查结果选择暴露后预防措施方案,可有效降低血源性职业暴露后感染的发生.
粤西地区气候与妇科三大常见感染相关性探	目的探讨粤西沿海地区季节气候与妇科门诊常见感染(细菌性、念珠菌性、滴虫)疾病的相关性.方法以妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)对妇科门诊就诊的7 042例患者做阴道分泌物常规检查,分春、夏、秋、冬季4组统计分析.结果春夏秋冬四季妇科门诊患者阴道分泌物的念珠菌检出率比较,差异有高度显著性(P＜0.01);细菌检出率无季节性差异(P＞0.05);滴虫检出率比较,亦无差异(P＞0.05).结论粤西地区妇科门诊病例念珠菌检出率受气候差异影响,夏秋季节明显高于冬春季节;而细菌和滴虫检出率则不受气候差异影响.
全膝关节置换术后假体周围骨折的病因及治疗进展	随着生活水平和平均寿命的提高,全膝关节置换术(TKA)的数量大量增加,同时TKA术后并发症发生率也增加了.大多数TKA患者是老年人和(或)患有骨质疏松者,这可能是导致术后假体周围骨折的高风险的一个重要原因.假体周围骨折可发生在股骨、胫骨或髌骨,骨折涉及的区域为距膝关节表面15 cm以内或髓内假体柄5 cm以内.股骨是最常见的骨折部位,其后胫骨和髌骨也是常见骨折部位.相比其他部位骨折,假体周围骨折的治疗对外科医生来说更具挑战性.
高效液相色谱法同时测定酮康唑喷膜中2组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定酮康唑喷膜中酮康唑和醋酸地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Waters symmetry C18流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(4:1),检测波长为239nm,流速为0.6ml/min.结果:酮康唑、醋酸地塞米松检测浓度分别在0.2～2、0.02～0.2mg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.41%(RSD=2.29%,n=6)、97.84%(RSD=2.60%,n=6).结论:本方法精密度好,结果准确可靠,适用于该制剂的质量控制.
口腔癌生长过程中缺氧与细胞凋亡的相关性研究	目的 研究口腔癌移植瘤生长过程中缺氧与细胞凋亡的相关性,探讨缺氧在口腔癌中的作用机制.方法 构建裸鼠口腔癌移植瘤模型,根据移植瘤直径分为4组:2mm对照组和5mm、10mm、15mm实验组,每组20个移植瘤标本.采用组织学观察、Pimonidazole染色、TUNEL染色方法检测移植瘤中缺氧及细胞凋亡情况.结果 随着口腔癌移植瘤的增大,各实验组与2mm对照组相比,其缺氧程度明显增高(P＜0.05).5mm组的细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)低于对照组；10mm、15mm组与对照组及5mm组相比,AI明显增高(P＜0.05).结论 在口腔癌移植瘤的生长过程中,肿瘤内缺氧与细胞凋亡具有相关性.缺氧有望成为治疗口腔癌新的作用靶点.
Wnt5a及其受体Fzd2在肌萎缩脊髓侧索硬化症转基因鼠内嗅皮层中的表达变化	目的:探讨Wnt5a及其受体Fzd2在95、108 d和122d肌萎缩脊髓侧索硬化症(ALS)转基因鼠大脑内嗅皮层中的表达情况.方法:取95、108 d和122 d ALS转基因鼠大脑皮质,应用免疫荧光和RT-PCR技术,检测Wnt5a和Fzd2在大脑内嗅皮层中的表达变化.结果:免疫荧光结果显示,与同窝野生型鼠比较,95、108 d和122 d龄ALS转基因鼠大脑内嗅皮层中Wnt5a阳性细胞明显增多.免疫荧光双标结果显示,Wnt5a标记的阳性细胞与GFAP和β-tubulin Ⅲ共表达,ALS转基因鼠Wnt5a/GFAP双阳性细胞增多.与同窝野生型鼠比较,ALS转基因鼠Wnt5a mRNA水平在95、108 d和122 d均升高.Wnt5a受体Fzd2表达情况与Wnt5a一致.结论:Wnt5a和Fzd2在ALS转基因鼠内嗅皮层中表达增多,表明Wnt5a及其受体Fzd2升高与肌萎缩脊髓侧索硬化症密切相关.
上海47家医院滴眼剂的应用调查和分析	目的:了解上海医院市售滴眼剂应用的现状及趋势,供临床合理应用和开发新制剂参考.方法:统计上海47家医院1997年～2001年市售滴眼剂品种和用量,并进行分析和评估.结果与结论:市售滴眼剂用量将逐年增多,质优新品种备受临床欢迎.
疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征概要	本文提出疏肝健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征,将针灸的经络学说与辨证论治紧密结合,体现了中医的整体观.在临床中验证了该针法的临床疗效,经文献整理及验案介绍,阐述疏肝健脾针法的理论依据及临床运用.
小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的分析及体会	目的 探析小半夏加茯苓汤治疗化疗相关性恶心呕吐的有效机制.方法 从中医学病因病机以及现代药理学方面揭示小半夏加茯苓汤治疗化疗相关恶心呕吐的本质.结果 通过辨证论治,应用小半夏加茯苓汤加减取得良好的临床疗效.结论 化疗相关恶心呕吐患者,可用小半夏加茯苓汤降逆止呕.
生物因素对正畸摩擦力影响的研究进展	摩擦力是固定正畸研究的热门话题,机械因素和生物因素是影响摩擦力的两大因素.机械因素是过去研究的重点,但口腔是一个非常复杂的生态环境,生物因素对摩擦力的影响起着极其重要的作用,本文就生物因素对摩擦力的影响作一综述.
原发性血脂异常体质类型及其与血脂指标相关性研究	目的 分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系.方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS 18.0进行统计运算.结果122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多.低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性.结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性.
胃部异位胰腺的多层螺旋CT表现	目的：分析胃部异位胰腺多层螺旋CT（MSCT）的影像特征，探讨MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值。资料与方法回顾性分析15例经病理证实的胃部异位胰腺患者的临床和MSCT资料，从病灶部位、形态、边界分析CT表现特征，并测量异位胰腺的大小、异位胰腺及正常胰腺的CT值。结果12例异位胰腺位于胃窦，11例位于大弯侧；11例向腔内生长；10例边界欠清。病灶的平均长径（LD）/短径（SD）值为1.89，异位胰腺大小测量一致性均较高：LD的组内相关系数为0.99，SD的组内相关系数为0.98。所有病灶均匀、持续强化，其中4例病灶边缘可见脐凹征。异位胰腺与正常胰腺的平扫及门静脉期CT值差异无统计学意义（t=0.402、－1.05，P>0.05），动脉期CT值差异有统计学意义（t=3.13，P<0.05）。结论异位胰腺在MSCT影像上多位于胃窦、大弯侧，突向腔内生长，呈卵圆形，LD/SD>1.4。异位胰腺与正常胰腺密度相似，增强扫描强化程度根据异位胰腺的病理构成而不同。异位胰腺增强扫描可见脐凹征，有助于异位胰腺的诊断与鉴别诊断。
止血宝颗粒防治青少年人工流产后阴道流血临床观察	目的探讨青少年人工流产后应用中药止血宝颗粒对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效.方法480例人工流产者随机分为两组,观察组242例于手术流产后、药物流产胚囊排出后服用止血宝颗粒及抗生素,对照组238例仅于手术后口服抗生素.结果观察组术后出血时间、出血量与对照组相比有显著性差异,其术后1个月内月经恢复正常比例明显高于对照组.结论青少年在人工流产后服用止血宝颗粒,能明显缩短阴道出血的天数,减少阴道出血量,促进月经恢复.
奥扎格雷的合成新工艺	对溴甲苯经溴代、N-烷基化得到1-(4-溴苄基)-1H-咪唑,然后与丙烯酸甲酯在α-HPCD作用下经Heck偶联反应得到奥扎格雷甲酯,在碱性条件下水解制得抗血栓药奥扎格雷,总收率为58％.
111In-DTPA-octreotide在生长抑素受体表达阳性肿瘤的初步临床应用	目的:评价自制111In-DTPA-octreotide在生长抑素受体表达阳性肿瘤显像中的应用价值.材料和方法:36例患者行111In-DTPA-octreotide显像.包括神经内分泌性肿瘤15例,非神经内分泌性肿瘤14例以及7例肺部良性病变.静注111In-DTPA-octreotide 185Mq后于4、24h行局部及全身显像,部分病例行断层显像.结果:13例神经内分泌肿瘤、12例非神经内分泌性肿瘤和3例肺部良性病变显像阳性.2例神经内分泌肿瘤、2例非神经内分泌性肿瘤和4例肺部良性病变显像阴性.肺癌患者显像均为阳性.本研究灵敏度86.2%,特异性57.1%,准确性80.6%.结论:111In-DTPA-octreotide对生长抑素受体表达阳性肿瘤肿瘤显像均有较高的诊断价值,但肺部良恶性病变的特异性不高.
鸡胚中耳听骨的发育及其与内耳的整合	目的：研究特定内胚层对中耳听骨（耳小柱）发育及其与内耳的整合作用。方法采用鹌鹑-鸡胚移植法，研究R4、R4R5区咽囊内胚层对耳小柱及其与内耳整合的影响。结果咽囊内胚层R4区成功诱导了耳小柱的发育，并随供体位置的轻度偏移诱导耳小柱不同部位的发育；而R4R5区能同时诱导耳小柱内侧段和内耳的发育。结论特定咽囊内胚层能诱导中耳听骨的发育及其与内耳的整合作用。
Prestin--一种新型的分子马达蛋白	近三年来,Prestin,一种新型的耳蜗外毛细胞的转膜蛋白的发现,引起了分子细胞学家及听觉生理学家的极大关注,这个蛋白的发现在解释哺乳动物耳蜗的高度敏感性及频率选择特性以及外毛细胞的电动特性机制上具有重要意义.
医疗机构药检室现状浅析	随着政府对医疗机构制剂管理的不断加强,医疗机构药检室在医院制剂质量管理中的作用越来越重要,但由于种种原因,目前医疗机构药检室软、硬件建设与其所肩负的职责不相称.笔者通过参加全军医疗机构制剂室验收和制剂抽检等药品监督活动,感到医疗机构药检室的现状如不加以改变,必将影响医疗机构制剂的发展,有必要对其现状进行分析,以期引起有关部门的重视.
全细胞膜片钳技术在神经元钙通道药理研究中的应用	全细胞膜片钳技术是研究离子通道和药物对离子通道影响的最重要的技术之一，但是由于其对实验技术要求高，对实验标本制备和实验环境、实验用溶液等条件均有严格要求等原因致使其在实际运用中较为困难。本文报告了运用全细胞膜片钳技术进行神经元钙通道药理研究的一些经验。
化学毒剂侦检、防护与洗消装备的现状与发展	本文从侦检、防护、洗消3个方面对美国、德国等国防化装备的研究现状进行了详细介绍,并指出轻巧、耐用、检测快速精准、远距离探测、无人化探测是侦检装备的重要发展方向；采用新材料,发展后勤负担小、轻型舒适的防护装备是各国追求的目标；研制高效能、广谱、低腐蚀、环保无污染的洗消剂始终是一个重要趋势,重点发展高温、高压、射流、免水等洗消技术和大、中、小型系列洗消装备,满足多功能、智能化、快速机动的要求,以适应多样化、多层次、多目标的洗消需要.
性病病征处理在山区县的应用	目的探索性病病征流程图在山区县医疗单位应用的可行性和有效性.方法使用世界卫生组织(WHO)推荐并结合中国实际修订的3种常用性病病征流程图,按照病征处理要求选取有效病例,并进行处理和观察.结果累计观察1 250例,其中男性尿道分泌物病征476例,女性阴道分泌物异常528例,生殖器溃疡246例,按性病病征流程图给予相应治疗,治愈率分别为83.19%、67.61%、56.91%,总的治愈率为71.44%,有效率97.68%.结论经中国修订的3种常见性病病征流程图适合在山区县医疗单位应用,但女性阴道分泌物异常病征还有待完善,性病疫情报告也有待于有关部门协调统一.
听力重建技术的过去与未来	听力重建旨在应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病造成的传音结构功能障碍所致的听力损失.1952年Wullstein和Zollner提出了围绕听骨链重建(ossicular chain reconstruction,OCR)为中心的鼓室成形术的系统分类方法,从而奠定了耳显微外科及传导性聋听力重建技术的基础.当代科学技术的进步,尤其是听觉电生理、材料科学、工程力学、微电子技术等学科的快速发展,更为听力重建提供了前所未有的先进技术手段,开辟了更加广阔的发展前景,同时大大增强了耳科学家战胜困难、迎接挑战的信心.然而,随着物质生活水平的不断提高,人们对于听力的需求也越来越高,听力重建仍然是耳科医生值得关注的热点问题之一.
癌痛散抗癌止痛的临床观察	癌性疼痛是癌症患者的常见症状,也是影响癌症患者生活质量的主要原因.有效控制癌痛是提高晚期肿瘤患者生活质量的一个重要问题.我们采用癌痛散穴位贴敷治疗癌性疼痛,取得较好疗效.
黄酮类化合物的谱效关系研究进展	目的:为黄酮类化合物的药效物质基础研究和开发利用提供参考.方法:查阅国内外相关文献,对近年来黄酮类化合物的谱效关系研究情况进行归纳和总结.结果与结论:黄酮类化合物主要存在于自然界的各种植物中,种类形式众多、结构性质多变、药理活性广泛.通过总结单味中药中黄酮类化合物的抗氧化、抗病毒、护肝、利尿、止咳、抗疲劳、调节血脂、止血、解热、抗胃溃疡等作用的谱效关系,以及中药复方中黄酮类化合物的补气、控制发汗、温脾止泻等功效的谱效关系,可为提高黄酮类化合物的质量评价标准,阐明成分与药效之间的联系,建立系统、全面的黄酮类化合物谱效关系模型提供科学依据.
2009年IADR大会简介	2009年4月1～4日在美国迈阿密举办的IADR 2009年大会是国际口腔界的一次盛会.本次大会交流的研究范围广泛,基本涵括了口腔医学的各个方面.本文对颅面生物学基础研究、正畸学研究和口腔肿瘤方向的研究进行简要介绍.
生甘遂快速解除前列腺增生急性尿潴留临床观察与实验研究	目的观察生甘遂治疗前列腺增生急性尿潴留的疗效及对膀胱逼尿肌、炎症的影响.方法将患者65例随机分为两组,治疗组服生甘遂肠溶胶囊,对照组予安慰剂,观察6h内疗效;离体实验观察甘遂乙醇提取物与生理盐水对大鼠膀胱逼尿肌收缩的影响及甘遂粉混悬液、生理盐水与地塞米松对小鼠巴豆油耳廓炎症的影响.结果治疗组25例有效,对照组3例有效,两组差异有显著性;有效病例1、3月随访,两组分别有4例、3例再发尿潴留;实验观察表明甘遂组大鼠膀胱收缩幅度明显强于生理盐水组,甘遂组小鼠巴豆油致炎耳廓重明显小于地塞米松及生理盐水组.结论生甘遂能快速有效解除前列腺增生急性尿潴留;有明显增强离体大鼠膀胱逼尿肌收缩、抑制巴豆油致小鼠耳廓炎症作用.
双乌宣痹颗粒治疗急性期类风湿关节炎临床观察	目的 观察双乌宣痹颗粒治疗急性期类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 将RA患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予美洛昔康片及甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上增加双乌宣痹颗粒,疗程45 d.观察并记录患者治疗前后临床症状评分、ESR、CRP、RF指标,采用组间对照及自身前后对照的方法评价疗效.结果 治疗组在疼痛关节数目、关节肿胀程度、ESR、CRP等方面改善优于对照组(P＜0.05).结论 双乌宣痹颗粒可有效改善急性期RA患者临床症状及实验室指标.
安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为情况	目的 了解安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为的发生情况.方法 采用统一问卷,调查服务场所暗娼(FSWs)的社会人口学特征,首次商业性性行为的年龄和从事商业性性服务前的高危行为特征、朋友中从事性服务的人数等.结果 共调查了211名暗娼,获得有效问卷200份,从第一次性行为到首次商业性性行为的发生率为49.38/100(95%可信区间为42.54～56.22)人年.在多因素Cox比例风险模型分析中,第一次发生性行为的对象(OR＝2.71;95% CI为1.75～4.19)与暗娼首次商业性性行为发生的关系有统计学意义.结论 要提高暗娼人群的性伦理道德观念,开展相应的健康教育和安全套使用行为干预.
表柔红霉素工程菌的构建及其原生质体紫外诱变	本研究将质粒pYG836转化到柔红霉素产生菌SIPI-DM中,采用同源重组双交换法,用aveBIV基因置换基因组上的dnmV基因,得到稳定遗传的表柔红霉素工程菌DM3.为进一步提高工程菌的发酵单位,对其原生质体进行连续4次的紫外诱变育种,最终得到一株发酵单位较出发菌株提高T93.7%的突变菌株.
黄芪注射液超声透入防治奥沙利铂相关神经毒性临床观察	目的 观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制.方法 将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组.实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗.对照组30例,单纯接受化疗.两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗.按Levi's奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定.结果 实验组发生外周神经毒性发生率93.33％,对照组外周神经毒性发生率100％.实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P＜0.05).结论 超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量.
中风恢复期的护理	中风是中老年人的常见病、多发病,致残率和病死率均很高.中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,患者可安全度过急性期而进入恢复期.此时,最令患者难以接受的是半身不遂至行动不便、口角歪斜、进食困难、讲话发音不清、大小便失禁等问题,使之惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故恢复期护理非常重要,需由家属配合耐心细致的护理.中风恢复期的护理主要可归纳为三个方面:争取整体康复,预防并发症和中风再发,提高生存质量.
现代核磁共振技术在缺血性脑血管病中的应用	近年来,国内外在缺血性脑血管病的诊治方面取得了较大的进展.通过早期诊断、早期治疗可以获得较为满意的预后,现代 MRI技术的应用对此起到了重要的推动作用.现将有关文献综述如下.
个性化人工颞下颌关节设计与制造	颞下颌关节常由于创伤、肿瘤、炎症、强直或先天性疾病致其解剖结构部分或完全丧失,从而使其功能部分或完全丧失.理想的方法是重建一个形态、组织成分和功能都类同于原颞下颌关节的关节,恢复关节的功能,但是目前尚无法实现,人工关节是可选方法之一.随着数字化医学的发展和临床应用日益广泛,个性化颞下颌关节设计与制作应用日趋增多.
IDEAL序列在脊柱脂肪抑制中的应用	目的  比较IDEAL T2WI、FSE T2WI序列在脊柱脂肪抑制扫描中的应用价值.资料与方法 35例脊柱MRI检查患者(颈椎10例、胸椎8例、腰椎17例)同时采用IDEAL T2WI、FSE T2WI两种脂肪抑制序列扫描,对图像脂肪抑制质量进行主观评价分级评估并测量信噪比.结果 FSE T2WI脂肪抑制质量主观评价分级为颈椎( 1.30±0.48)级、胸椎(1.80±0.71)级、腰椎(2.30±0.69)级,而IDEAL T2WI序列颈、胸椎均为(3.00±0.00)级、腰椎为(2.80±0.56)级；FSE T2WI脂肪抑制序列信噪比平均值分别为颈( 8.73±4.66)、胸(11.33±9.27)、腰(6.81±10.15),IDEAL T2WI序列信噪比平均值分别为颈( 18.90±7.71)、胸(26.02±11.61)、腰(19.57±9.12),两序列信噪比差异有统计学意义(t=3.73、5.72、11.23,P＜0.05).结论 脊柱MRI脂肪抑制扫描IDEAL T2WI序列优于FSE T2WI序列,IDEAL T2WI序列能提供更均匀稳定的脂肪抑制效果,脊柱图像信噪比高,可清晰显示脊柱病变.
多靶点蛋白酪氨酸激酶抑制剂的研究进展	肿瘤的发生与发展涉及多种受体或信号通路网络.多项研究结果表明,多靶点药物的治疗效果优于单靶点药物,多靶点抑制肿瘤信号转导是肿瘤防治药物重要的研究方向.本文根据化学结构分类,对多靶点蛋白酪氨酸激酶抑制剂及其发展前景做简要综述.
刺五加注射液治疗2型糖尿病并发症85例	我们1999年5月～2001年8月采用刺五加注射液治疗2型糖尿病患者85例,收效较好,报告如下.
王孟英<霍乱论>救急措施述略	道光十七年(1837年),江浙一带霍乱流行,王氏目睹惨状,撰著《霍乱论》一书.壬戌(1862年)夏,王氏旅居上海期间,适值霍乱猖獗,“司命者罔知所措,死者实多”,遂将原书重订,题名《随息居重订霍乱论》.该书阐发前人有关理论,裒辑生平经验,对霍乱的病因、病机、辨证、防治等均有较深入的论述,其中的救急措施,方法简便,颇利于实用,为当时救治霍乱作出了重要贡献,对于今日临床拓展思路,丰富防治手段,仍有启迪作用.本文择要介绍.
儿童非典型性肺炎病原及治疗	非典型性肺炎包括支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎等.它们是儿童社区获得性肺炎(CAP)中的重要病因,而且各具临床特点.由于三种病原的独特生物学特征,均对大环内酯类抗生素有效,特别是新型大环内酯类抗生素--阿奇霉素以其诸多优越性成为很多临床医师首选.对支原体肺炎引起的全身炎性反应综合征可予皮质激素或丙球治疗;考虑有混合病毒或细菌感染时,应同时给予相应的抗微生物治疗.非典型性肺炎病原体均对呼吸道上皮细胞有损害,可逃避气道纤毛清除功能,在体内长期存留.故抗生素治疗时限应相对较长,过早停药易复发.
血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中疗效观察	目的 观察血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血栓通注射液静滴联合经皮穴位神经电刺激治疗,对照组采用血塞通静滴；疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组,其日常生活活动能力评分、神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组.结论 血栓通注射液联合经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺 损程度,提高日常生活活动能力.
UPLC-MS/MS法同时测定复方血栓通胶囊中9种成分的含量	目的:建立同时测定复方血栓通胶囊中丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和熊果酸含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱柱为ACQUITY UPLC?BEH C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,进样器温度为10℃,分析时间为7 min,进样量为5μL;离子化模式为电喷雾电离,离子源温度为150℃,毛细管电压为3.5 kV,锥孔气流量为50 L/h,脱溶剂气温为350℃,脱溶剂气流量为650 L/h,雾化气压力为7×105 Pa,工作模式为正、负离子结合的多反应监测模式.结果:丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和熊果酸检测质量浓度线性范围分别为10.0~100.0μg/mL(r=0.9998)、0.1~1.0μg/mL(r=0.9998)、4.0~40.0μg/mL(r=0.9999)、10.0~100.0μg/mL(r=0.9999)、15.0~150.0μg/mL(r=0.9997)、8.0~80.0μg/mL(r=0.9998)、10.0~100.0μg/mL(r=0.9997)、50.0~500.0μg/mL(r=0.9997)、6.0~60.0μg/mL(r=0.9998);定量限分别为40.0、9.6、38.0、88.0、130.0、39.0、4.4、3.2、10.0 ng/mL,检测限分别为12.0、3.0、11.0、26.0、39.0、12.0、1.3、1.0、3.0 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为97.34%~103.20%(RSD=2.19%,n=6)、97.22%~102.39%(RSD=2.03%,n=6)、98.51%~101.70%(RSD=1.32%,n=6)、97.86%~102.49%(RSD=2.09%,n=6)、96.75%~103.12%(RSD=2.36%,n=6)、98.43%~101.65%(RSD=1.25%,n=6)、97.59%~101.50%(RSD=1.50%,n=6)、96.45%~102.88%(RSD=2.58%,n=6)、97.02%~103.11%(RSD=2.38%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,可用于复方血栓通胶囊中9种成分含量的同时测定.
地龙降压蛋白对自发性高血压模型大鼠血管紧张素Ⅱ及AT1受体表达的影响研究	目的:研究地龙降压蛋白对自发性高血压(SHR)模型大鼠的降压作用及对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、AT1受体表达的影响.方法:单次静脉注射地龙降压蛋白,观察SHR模型大鼠血压的动态变化;地龙降压蛋白连续干预28 d,观察对SHR模型大鼠血压变化;同时检测大鼠AngⅡ含量及AT1受体的表达.结果:单次及多次给药,地龙降压蛋白均可显著降低SHR模型大鼠血压(P＜0.05);地龙降压蛋白能显著降低SHR模型大鼠血浆Ang Ⅱ水平(P＜0.05),而肾脏局部Ang Ⅱ含量虽有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);与正常对照组比较,SHR模型大鼠肾脏局部AT1受体表达显著增加,经地龙降压蛋白干预,其表达减少.结论:地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低AngⅡ含量及抑制肾脏AT1受体表达有关.
中药黄芪辅助治疗牙周炎的效果观察	目的 评价中药黄芪辅助治疗牙周炎的临床效果.方法  将80例慢性重度牙周炎患者采用随机、双盲方法分为2组,第1组为基础治疗+翻瓣术亦为对照组,第2组为试验组,在基础治疗+翻瓣术后,在病损区植入黄芪粉末.每组40例,分别在术前、术后4周、8周、12周测量牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD),临床附着水平丧失(clinical attachment loss,CAL).采用SPSS 8.0软件包,采用配对t检验分析评价和分析结果.结果  试验组和对照组PPD、CAL术前、术后4周对照无显著性差异,术后8、12周有显著性差异(P<0.05).结论  黄芪粉末植入治疗慢性牙周炎有确定的疗效,值得临床推广.
我国部分地区医院内医疗废物管理现状	目的 了解我国部分地区医院内医疗废物管理工作实际情况,为医疗废物合理化管理提供参考.方法 以吉林、江西、山东、湖北、湖南、甘肃、海南和上海等8省市的64所医院为调研对象,采用问卷调查、深入访谈和实地考察的方法进行调研.结果 各所医院都无独立设置的医疗废物管理部门,其中47所(73.44%)医院由某一部门承担,17所(26.56%)医院由多部门联合管理.各医院制度最完备的是交接登记制度,有交接登记制度的医院占所调查医院的97.92%(47/48);最少的是培训制度和监控检查制度,具有的医院分别仅占20.83%(10/48)和18.75%(9/48).45所(70.31%)医院培训内容完全,其中综合医院比专科医院培训完全；29所(45.31%)医院防护用品配备完全；64所(100.00%)医院均用黄色包装袋对医疗废物进行盛装；49所(76.56%)医院的转运设备、设施提供完全,其中三级医院比二级医院配备更完全；60所(93.75%)医院设立了暂存站；51所(79.69%)医院采取集中处置方式.结论 医院需成立医疗废物管理的专职部门,使内部制度与外部监管相统一,加强人员的培训与考核以及职业防护,进一步规范医疗废物管理流程.
聚合反应后热处理对树脂人工牙材料耐磨性能影响的研究	目的 研究聚合反应后热处理即二次热处理对树脂人工牙材料密度、硬度和耐磨性的影响,为更好的使用和加工树脂人工牙提供理论依据.方法 将二次热处理前的试件分为BE(人工牙的釉质层),BD(人工牙的本质层)两组;热处理后试件分为BEh(人工牙的釉质层),BDh(人工牙的本质层)两组,每组均含有20个样本.在经过二次热处理前后,进行密度、硬度和磨耗量的测量,并进行统计学分析.结果 二次热处理后人工牙的密度和硬度均提高,但无显著性差异(P>0.05),热处理后人工牙的磨耗量明显小于热处理前(P<0.01).结论 热处理能提高树脂人工牙的耐磨性.
调燮中土法治疗带状疱疹的临床观察	目的 观察调燮中土法治疗带状疱疹临床疗效.方法 100例患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各50例.对照组给予阿昔洛韦.治疗组在对照组基础上另加服中药.两组均连续治疗10 d.结果 治疗组总有效率为98.00％高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05).治疗组疼痛开始缓解时间和结痴时间均短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论 调燮中土法结合阿昔洛韦治疗带状疱疹能有效缓解疼痛,快速改善临床症状,可提高总体疗效率,减少并发症的发生.
伐地那非合成路线图解	伐地那非(vardenafil,1),化学名为2-[2-乙氧基-5-(4-乙基哌嗪-1-磺酰基)苯基]-5-甲基-7-丙基咪唑并[5,1-f][1,2,4]三嗪-4-酮,是德国拜耳(Bayer)与葛兰素史克(Glaxo Smith Kline)公司联合研发的高选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂.2003年8月美国FDA批准1盐酸盐上市[1,2],用于治疗勃起功能障碍症(ED),其片剂商品名Levitra(艾力达).
衣原体感染的现状与对策	衣原体于1957年首先由我国汤飞凡教授自鸡胚中分离成功,1959年将其归属为独立的细菌群.70年代初始认识到它是主要的性病传播者之一,自80年代确定其致病谱达25种之多,包括局部及全身感染.衣原体属分为沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP、TWAR)、鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaei)和家畜衣原体(chlamydia pecorum)4种.
肺靶向卡铂泡囊冻干品的制备及特性研究	用薄膜分散法制备卡铂非离子表面活性剂泡囊,其球形圆整,大小较均匀,算术平均球径为3.72 μm,包封率为29.16%,pH值为6.34,体外释药符合双相动力学规律,释药t1/2比原药延长约10倍.于冰箱、室温和37℃(RH75%)考察3个月,几乎无变化.
青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织改变的研究	目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变.方法 对34名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变.结果 18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义,13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大,而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小,男性与女性上唇、下唇的变化不同,患者的鼻、唇、颏关系得到改善,软组织侧貌发生明显改变.
“汗出”在外感病治疗过程中的意义	在外感疾病治疗过程中的汗出往往预示了人体表邪外散,三焦气血运行恢复通畅,营卫协调.由于外邪的性质和体质强弱的不同,引起人体营卫失调的病机也不同,所以治疗过程中汗出的意义也是不同的.同时临床上要区分“正汗”、“病汗”和“误汗”,以便更好地指导外感病的临床治疗.
灼口综合征心理治疗循证医学研究	目的 评价近年来心理治疗灼口综合征的疗效情况和研究质量,为灼口综合征心理治疗提供指导.方法 计算机检索CMB、CNKI、万方、维普、Web Of Science、MEDLINE、Sciencedirect、Springerlink数据库,检索时限为1991-2011年,收集发表的所有有关心理学治疗灼口综合征的文献,按照纳入标准进行文献筛选、资料提取,并依据循证医学方法对其进行分析.结果 共检索到15篇符合纳入标准的论著.随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论著数量较少,研究质量不高,无法进行Meta分析.分析结果显示:就目前而言,心理学治疗灼口综合征有较好疗效.结论 目前心理学治疗灼口综合征疗效研究文献的数量及质量均不能满足临床要求,需要更多高质量的研究为灼口综合征的心理治疗提供最佳证据.
糖尿病火热病机的研究进展	糖尿病与中医的消渴病相对应,关于糖尿病的病因病机,早在《内经》就有所记载,今人更是在古人的基础上进一步发挥发展,提出了诸如肾虚、脾虚、气阴亏虚、火热、血瘀、肝郁等多种说法.我们认为糖尿病的基本病机应为内热伤阴耗气[1],内热作为消渴病发生发展的始动原因,进一步可以伤阴耗气,气虚、阴虚是内热致病的结果[2].根据上述观点,笔者将此"内热"细分为燥热(结)、湿(痰)热、郁热、热毒4种,并作详细阐述.
六神丸在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用	目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用.方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(试验组),另一侧术后无药物局部外敷(对照组).比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度.数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验.结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P＜0.05)；试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P＞0.05)；试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P＞0.05).结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症.
活血通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究	目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效.
中西医结合治疗缺血性中风60例	缺血性中风是中老年人的常见病,致残率高,死亡率超过恶性肿瘤和冠心病,近年来发病率有逐年上升趋势,因而受到医学界的极大关注.我们近年来采用中西医结合治疗缺血性中风60例,效果满意.现报告如下.
HIV/AIDS中医实证与四诊信息的结构方程建模	目的 探讨结构方程模型在西医病名HIV/AIDS中医证候分布规律以及艾滋病中医证候与四诊信息关系方面的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样技术,在河南省艾滋病高发区随机抽取1 277例HIV/AIDS进行调查,收集研究对象的中医四诊信息和中医证候指标,采用无序多分类logistic回归分析、多重对应分析和探索性因子分析建立初始理论模型,并应用结构方程模型进行验证.结果 湿热内蕴、湿热蕴毒、邪结皮肤、肝郁气滞是HIV/AIDS的主要实证:结构方程模型拟合指数x2 =985.26,P＜0.01,近似误差均方根RMSEA=0.070,非范拟合指数NNFI=0.84:肝郁气滞是HIV携带者的主要实证,邪结皮肤是AIDS患者的主要实证.结论 结构方程模型可以用来验证艾滋病中医证候与四诊信息的内在结构关系,研究不同证型(即隐变量)间的联系和演变规律.
当归种子蛋白质提取方法及SDS-PAGE技术体系研究	目的:建立适用于当归种子蛋白质提取及十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)的技术体系,为当归种子蛋白质研究和品种纯度检测提供技术支撑.方法:以蛋白质含量和电泳条带数量等为指标,采用浓缩胶法、盐溶蛋白法、电极缓冲液法、二巯基苏糖醇(DTT)法、尿素法、巯基乙醇法、三羟甲基氨基甲烷(Tris)法、丙酮沉淀法等8种方法提取当归种子蛋白质,筛选最优提取方法;再以最优提取方法为基础,考察不同料液比、样品稀释倍数(上样量)和分离胶浓度对当归种子蛋白质提取及SDS-PAGE效果的影响.结果:8种提取方法中以巯基乙醇法提取蛋白质的含量较高(29.931 mg/g),且电泳条带数目多、泳道背景清晰;当以巯基乙醇法为最优提取方法时,料液比为1:10、上样量为5倍、分离胶浓度为15%条件下电泳效果最好,共得到18条条带.结论:建立的蛋白质提取方法和SDS-PAGE技术体系适用于当归种子纯度的检测.
半冠状切口联合前庭沟切口治疗单侧颧骨复合体骨折的临床分析	目的：探讨治疗单侧颧骨复合体骨折的有效方法及并发症。方法对46例单侧颧骨复合体骨折的患者行冠状切口联合前庭沟切口，暴露眶下缘、颧额缝、颧颞缝以及颧牙槽嵴，复位后在颧额缝、颧颞缝及颧牙槽嵴3点行坚强内固定，术后随访1～30个月，对其疗效以及并发症进行评价。结果所有患者术后骨折一期愈合，面部外形以及张口度得到恢复，未有严重并发症发生。结论冠状切口联合前庭沟切口能充分暴露颧骨复合体骨折，三点固定能有效恢复面部三维结构以及张口度，避免睑下缘切口的并发症。
选择性局部点压联合触诊在致密型乳腺疾病中的诊断价值	目的探讨钼靶局部点压摄影联合触诊对致密型乳腺疾病的诊断价值.资料与方法纳入常规乳腺 X 线摄影表现为致密腺体且影像未见明显异常者133例,分别进行双乳细致触诊,并结合常规体位影像表现,对触诊异常部位进行局部点压摄影,对所获得图像进行再次分析诊断.结果133例局部点压后影像中,69例清楚显示病灶,阳性检出率为51.9%(69/133),其中乳腺内肿块43例,腋下肿块9例,成簇微细钙化2例,局限性致密浸润15例;术后病理提示良性病变59例,恶性病变10例.结论钼靶局部点压摄影联合触诊可提高致密型乳腺中病灶的检出率,减少漏诊.
146例儿童感染性胸腔积液病因分析	目的 探讨儿童感染性胸腔积液的病因,为胸腔积液患儿的临床诊治提供思路和方法.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年12月某儿童医院收治的165例经胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液患儿的临床及实验室资料.结果 165例经确诊的胸腔积液患儿,146例(88.48％)为感染性胸腔积液,其中支原体感染77例(52.74％),支原体混合其他病原感染24例(16.44％,其中混合细菌感染17例、混合病毒感染6例、混合结核感染1例),细菌感染23例(15.75％,其中结核感染12例),病毒感染7例(4.79％),肺吸虫感染1例(0.69％),病原体不详14例(9.59％).1～15岁各年龄组支原体混合感染构成比为13.46％～26.32％;结核感染在7～15岁患儿中所占比率最高,为19.23％;细菌和病毒感染在＜1岁患儿中所占比率分别为37.50％、18.75％.结论 支原体感染是胸腔积液患儿的主要病因,特别是1～15岁患儿;＜1岁胸腔积液患儿的主要病因为细菌性感染;结核感染在7～15岁胸腔积液患儿中多见.
新型一次性手机的临床初步试用	口腔科器械污染问题历来为人们关注的焦点.口腔科器械中,尤以手机污染更为突出.牙科治疗中高速手机要接触患者的唾液、血液、龈沟液及牙菌斑,在停止转动的刹那间产生负压使口腔中分泌物、血、组织碎片等回吸到手机内部,再次使用时,可射入病人口中造成交叉感染[1].
厌食和睡眠障碍儿童血清胃动素、生长抑素、Ghrelin水平变化及临床意义	目的 观察厌食和睡眠障碍儿童血清中胃动素、生长抑素、ghrelin含量及其临床意义.方法 以兰州市3所小学和3所幼儿园2～12岁儿童为调查对象,分别发放饮食和睡眠状况的调查问卷,并对存在厌食和睡眠障碍的儿童进行身高、体质量、皮脂测量,血清胃动素、生长抑素、ghrelin的检测.结果 单纯厌食组(AN)和厌食合并睡眠障碍组(SD)的血清生长抑索水平明显高于对照组;AN+SD组血清ghrelin水平明显高于单纯厌食组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清胃动素水平在各组间差异无统计学意义.结论 血清生长抑素和ghrelin水平对睡眠障碍的发生起着重要作用.生长抑素可使食欲减弱,并抑制睡眠.厌食和睡眠障碍儿童对ghrelin 反应不敏感.
血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析	目的 系统评价依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死日常生活能力(ADL)评分和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library,美国国立医学图书馆(PubMed),中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),万方数据库等数据库,文种不限,检索时限均从各库建库起截止2014年8月31日,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照试验,研究结果显示,血塞通注射液联合依达拉奉组与单纯血塞通组相比,依达拉奉联合血塞通组日常生活能力评分均优于血塞通组[SMD=0.60,95％CI(0.37,0.83),P＜ 0.00001];梗死后出血的发率[RR=1.67,95％CI(0.23,12.31),P=0.61].结论 依达拉奉联和血塞通治疗脑梗死能有效提高患者日常生活能力,并未增加梗死后出血的发生率.但由于样本量少,该结论还需更多设计合理、高质量、大样本的研究进一步验证.
综合性卒中单元对急性卒中后肺炎影响的研究	目的 研究综合性卒中单元对急性卒中后继发肺炎患者的预后、住院时间及抗生素费用的影响.方法 连续收集了159例急性卒中后(发病2周内)肺炎的住院患者,随机分组,接受综合性卒中单元治疗的为卒中单元组(77例),在神经科常规病房治疗的为对照组(82例).评价两组患者入院时和入院后21 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)的改善情况;并比较两组的营养不良、并发症发生率、病死率、平均住院天数及抗生素费用.结果 ①卒中单元组入院后21 d NIHSS、mRS、BI的改善值明显优于对照组[-(1.06±1.27 ),0.18±1.19;-(0.12±0.33),0.03±0.36;3.1±6.0,-(0.5±2.7).均P＜0.01].②卒中单元组并发症、营养不良发生率分别为59.7%,32.5%,低于对照组的75.6%, 48.8%,均P＜0.05.③卒中单元组住院天数明显短于对照组[(36±17)d,(55±34)d, P＜0.01],抗生素费用明显少于对照组[(2506±893)元,(3070±1455)元,P＜0.05].结论 与在神经科常规病房治疗相比,在综合性卒中单元治疗能减少急性卒中后肺炎患者的神经功能缺损及残障程度、提高日常生活能力、减少营养不良及并发症发生率、缩短住院时间及减少抗生素费用.
髓毒(白血病)中医诊疗辑要	髓毒相当于现代医学之白血病,其特征为骨髓及造血组织中某型白血病细胞的弥漫性增生,浸润全身各种组织及脏器.临床主要表现为贫血、发热、出血、胸骨压痛、肝脾及淋巴结不同程度肿大;外周血中也有白细胞量和质的改变等.廊坊市中医医院应用中西医结合治疗急、慢性髓毒40余年,取得了较好的疗效,兹将髓毒中医诊疗要点作如下总结.