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应用SRM-Ⅳ进行速度阶梯试验的可行性分析	目的：全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统是用于良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的全自动化设备。该设备还可以作为转椅进行速度阶梯试验，探讨使用全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验检查结果的可靠性。方法武警总医院眩晕病研究所就诊的眩晕患者48例和正常对照者20例，随机先后使用传统转椅及全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统进行速度阶梯试验，计算双侧半规管不对称比。Stata软件t检验比较统计数据。结果2种检测方法不对称比的差异无统计学意义。结论全自动化良性阵发性位置性眩晕诊断治疗系统既可以用于良性阵发性位置性眩晕的诊断和复位治疗，又可以进行水平半规管功能检测，临床应用效果可靠。
外感高热风热证的咽部微生境研究	目的观察外感高热风热证患者咽部微生境变化规律及中药治疗本证的微生态学作用机制.方法本研究分为两部分:(1)对30例健康人与30例外感高热风热证患者咽部的菌群、pH值及葡萄糖含量进行对比研究;(2)给患者以柴胡注射液雾化吸入治疗(治疗组),并与柴胡注射液肌肉注射治疗者(对照组).结果(1)外感高热风热证患者与健康人比较,咽部pH值及葡萄糖含量均降低,奈瑟氏菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、消化链球菌、大消化球菌、梭杆菌检出率明显升高;(2)治疗组疗效优于对照组;其体温复常时间、4h后退热幅度、咽部微生境pH值与葡萄糖含量的恢复情况及菌群失调的改善方面均优于对照组.结论外感高热风热证患者咽部微生境菌群失调,pH值及葡萄糖含量降低;柴胡注射液雾化吸入治疗能明显改善症状,纠正菌群失调,促进咽部微生境pH值和葡萄糖含量的恢复,有利于咽部微生境的恢复.
水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症40例	目的:观察水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症的疗效和安全性.方法:将患者随机分为两组.对照组给予口服醋酸泼尼松片及阿魏酸哌嗪片;治疗组在此基础上加服水蛭粉,共治疗6个月.观察治疗前和治疗后凝血项目指标的变化及临床疗效.结果:两组治疗6个月后除纤维蛋白原显著减少外,凝血5项指标均显著延长,治疗组优于对照组.结论:水蛭粉治疗肾病综合征高凝血症疗效确切,且不良反应少.
复方黄黛片含药兔血清对NB4细胞株作用的研究	目的 研究复方黄黛片含药兔血清对NB4细胞株的作用.方法 以免为实验血清的供体,以给药与否及血清灭活与否为分组依据,采用双道原子荧光法检测血清中砷的浓度,以细胞抑制率及凋亡率为观察指标,对实验结果进行分析.结果 (1)给药前、后兔血清中砷剂浓度分别为(0.01±0.001)mg/L和(0.11±0.006)mg/L,差异显著;(2)四组兔血清对NB4细胞株生长均有抑制作用,且对NB4细胞株生长的抑制作用具有一定的浓度及时间依赖性;(3)四组兔血清均可诱导NB4细胞株发生凋亡,且该作用具有一定的浓度及时间依赖性.结论 (1)复方黄黛片含药兔血清可明显抑制人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株的生长、抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性;(2)复方黄黛片含药兔血清可诱导人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株发生凋亡,该作用呈一定的浓度、时间依赖性;(3)中药血清药理学方法用于深入研究复方黄黛片抗白血病作用机理,能够较真实反映机体血药浓度下的作用及变化规律,能够全面展示复方黄黛片各组分的共同作用,具有可行性和科学性.
口服国产尼莫地平胶囊在健康人体的药代动力学研究	目的:探讨国产尼莫地平胶囊在健康人体的药代动力学.方法:用高效液相色谱法测定12名男性健康志愿者口服尼莫地平胶囊后的血药浓度;用3p97软件计算有关药代动力学参数.结果:该制剂的T1/2β(h)、Tmax、Cmax、AUC0～6分别为(2.53±1.18)h、(0.42±0.14)h、(75.41±27.65)ng/ml、(155.85±49.54)ng/(h@ml),药-时曲线符合二室开放模型.结论:该制剂在体内滞留时间短,于0.4h左右达血药浓度峰值,其测定数据可为临床用药提供参考.
大麻素对脑出血大鼠皮质内PKAC-β、c-fos及BDNF表达量的影响	目的 探讨大麻素(WIN55,212-2)对大鼠局灶性脑出血后同侧大脑皮质内PKAC-β、c-fos和BDNF mRNA及蛋白质表达量的影响.方法 采用Ⅶ型胶原酶制作大鼠脑出血模型,术后0.5 h后腹腔注射药物,均在24 h后取脑组织;采用免疫组化方法定位PKAC-β、c-fos和BDNF蛋白;采用RT-PCR检测各组大脑皮质内PKAC-β、c-fos和BDNF mRNA的表达;采用Western blot检测各组大脑皮质内PKAC-β和BDNF蛋白质的表达.结果 WIN55,212-2上调同侧大脑皮质内BDNF mRNA和蛋白质的表达,同时也上调c-fos mRNA表达量,但抑制PKAC-β mRNA和蛋白质的表达;免疫组化结果显示PKAC-β,c-fos和BDNF蛋白分别位于神经元胞膜、细胞核或胶质细胞的胞质中.结论 WIN55,212-2促进大脑皮质内BDNF蛋白的合成,为其临床上治疗脑血管病提供理论依据.
青少年重度脊柱侧凸的影像学评价	目的:探讨青少年重度脊柱侧凸的影像学诊断价值.材料和方法:65例重度脊柱侧凸患者行X线平片、CT、MRI检查.结果:65例脊柱侧凸,X线平片显示主弯术前平均Cobb角102.3°,术后平均Cobb角48.4°;CT测量椎弓根平均深度47mm、椎弓根横径平均6.6m,椎管内纵行骨嵴10例.MRI检查发现脊髓异常26例.结论:青少年重度脊柱侧凸需要进行手术治疗,综合影像学检查可以提供全面的影像资料,为术前诊断提供有用的信息;术后复查根据需要选择X线平片、CT.
HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察	目的 研究高效抗反转录病毒治疗(HAART)1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响.方法 确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数.结果 治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限.患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数[分别为(312±109.22) /μL、(150±57.34)/μL、(212±48.06)/μL]与基线[分别为(183±83.73)/μL、(73±20.40)/μL、(119±30.42)/μL]比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 [分别为(768±146.41)/μL、(424±87.06)/μL、(442±61.40)/μL](P<0.05);CD8+T淋巴细胞计数(427±99.79)/μL较基线(597±111.43)/μL明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(208±37.39)/μL(P<0.05).结论 HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能.
记忆系统免疫毒性评价模型的建立	基于T细胞依赖性抗体实验思路,建立具有剂量关系的记忆系统免疫毒性评价模型.雌性SD大鼠分别在d1和d22尾静脉注射抗原钥孔戚血蓝素(KLH) 300 μg/kg,d22～d24灌胃给予环磷酰胺(1,5或20mg·kg-1·d-1,连续3 d).结果表明,d27时1高剂量组大鼠外周血中白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数目比阴性组显著降低,而d30和d33时中性粒细胞数目增加.免疫酶联技术检测结果表明,1高剂量组大鼠特异性抗体(IgG)含量显著降低(P.＜0.01),且具有时间、剂量依赖性.
丹参酮Ⅱ A对急性早幼粒细胞白血病作用的研究进展	自20世纪80年代以来,我国学者先后发现全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)能诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞分化和凋亡,极大地提高了APL的完全缓解(CR)率,但是取得CR后,单用ATRA维持治疗,大部分患者会出现复发和复发后耐药现象.因此,对耐药机制及逆转耐药的研究成为又一重要课题,同时亟待开发新的高效、低毒的诱导分化剂.丹参酮(Tanshinone,Tan)是丹参的乙醚或乙醇提取物,均含有邻醌或对醌的结构,总称丹参酮类化合物.由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物,后者再被氧化转变为醌而起到电珑子传递作用;同时,它们是生物新陈代谢的产物,可促进或干扰生物的某些生化反应,因此表现出多种生物活性[1],如TanⅡA具有明显的抗炎、抗氧化、抗肿瘤活性,在心脑血管疾病、癌症、抗衰老等方面具有良好的疗效[2].近年研究表明,TanⅡA可通过对肿瘤细胞的杀伤、诱导分化和凋亡、抑制侵袭和转移的机制发挥抗肿瘤作用,特别是其具有诱导肿瘤细胞分化的作用[3],其有望成为治疗APL新的高效、低毒诱导分化剂.本文就TanⅡA对APL作用的研究进展综述如下.
早期应用中医药保护血脑屏障及改善颅脑损伤患者神经功能的作用探讨	目的 观察早期应用中医药治疗保护重型颅脑损伤患者血脑屏障和改善神经功能缺损的作用并探讨其机制.方法 将122例重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者随机分为对照组和观察组,各61例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗后,观察组总有效率65.57％,高于对照组47.54％ (P< 0.05);治疗后两组脑水肿面积、脑脊液白蛋白及血脑屏障(BBB)指标显著低于治疗前(P< 0.05);两组比较,观察组改善优于于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞聚集指数、血小板黏附率均显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Barthel指数高于治疗前(P<0.05);两组比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤瘀停蒙窍证患者早期加用中医药治疗,对保护血脑屏障、减轻脑水肿、改善神经功能缺损和血脑屏障疗效确切,可改善患者血液流变学指标,降低炎症反应.
注意缺陷多动障碍患者大脑持续性注意障碍的血流灌注机制	目的 持续性注意障碍是注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的常见症状.本研究采用血流灌注成像研究ADHD患者脑局部血流灌注(CBF)异常,揭示患者持续性注意障碍的神经机制.资料与方法 收集2013年6月-2015年9月解放军第401医院收治的16例ADHD患儿,20例正常儿童作为对照.采用GE 3.0T MRI仪进行三维动脉自旋标记(3D-ASL)扫描.扫描过程中连续完成4个持续注意反应任务(SART)片段,总计20 min.采用SPM 8软件对两组受试者大脑单个体素的局部CBF值进行逐一对比分析;并分别将局部CBF变化与SART任务反应时间和目标命中率进行相关性分析.结果 SART任务中ADHD患者额叶背外侧与内侧、运动区等大脑前部区域CBF升高趋势被抑制,而扣带回后部、枕顶沟等大脑后部皮层CBF升高趋势被进一步激活(P＜0.01);双侧背部额中回、中央前后回部位的CBF变化与SART任务反应时间和目标命中率均具有显著相关性(背侧额中回:r=0.745,P＜0.001;r=0.591,P＜0.001;r=0.521,P＜0.001,中央前后回:r=0.579,P＜0.001).结论 ADHD患者执行SART任务中,大脑前部与后部血流分配存在差异,并与行为指标相关,从而反映了其持续性注意障碍的神经机制.
正交实验设计优化复方珍珠含片制备工艺	目的 研究复方珍珠含片的制备工艺.方法 采用正交实验法,以浸膏收率、梓醇含量及甘草酸含量为指标,考察加水量、煎煮时间和煎煮次数3因素及含醇量及醇沉浓度对浸膏收率和有限成分的影响.结果 优化的提取工艺为加入24倍水量,重复两次,每次煎煮3 h.结论 优化筛选处方工艺具备良好的收率,适合于工业化生产.
福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗的影响因素及与CYP2C19基因多态性的关系	目的 探讨影响福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率、相关危险因素、与CYP2C19基因多态性的关系及其对白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 前瞻性纳入福建汉族脑梗死恢复期(≥3个月)患者102例.入院后给予氯吡格雷75 mg/d,于用药后第8天,采用血栓弹力图检测血小板聚集抑制率,其中≥40%为氯吡格雷敏感组,＜40%为氯吡格雷抵抗组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测CYP2C19*2和*3位点的基因型;酶联免疫吸附法检测治疗前后的血清IL-6水平.结果 102例患者中,氯吡格雷抵抗组27例,氯吡格雷抵抗发生率为26.5%.(1)氯吡格雷抵抗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于氯吡格雷敏感组 [分别为(3.6±0.9)、(3.2±0.8) mmol/L,P＜0.05];而性别、高血压病、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇的差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)两组患者的CYP2C19*2和CYP2C19*3位点等位基因频率和基因型总体分布不一致(P<0.01).氯吡格雷抵抗组的*1等位基因频率和*1/*1基因型频率明显低于氯吡格雷敏感组(分别为40.7%对比80.0%,18.5%对比61.3%,均P<0.01),而*2等位基因频率和*2/*2基因型频率明显高于氯吡格雷敏感组(分别为53.7%对比18.7%,29.6%对比1.3%,P均<0.01).(3)治疗后氯吡格雷抵抗组IL-6浓度明显高于氯吡格雷敏感组 [(18.4±1.8) ng/L对比(12.9±1.8) ng/L,P<0.01].与治疗前比较,氯吡格雷抵抗组血清IL-6水平下降(5.1±2.6) ng/L,低于氯吡格雷敏感组的(10.3±2.7) ng/L,P<0.01.结论 福建汉族脑梗死患者氯吡格雷抵抗发生率较高.氯吡格雷抵抗不仅与CYP2C19的突变型基因相关,而且与LDL-C增高有关.氯吡格雷抵抗削弱了药物的抗炎作用.
颜乾麟教授运用辛开苦降法治疗心脑血管疾病经验	晚近治疗心脑血管疾病多宗补气、化痰、活血诸法,同济大学中医研究所颜乾麟教授另辟蹊径,运用辛开苦降法治疗此类病证,颇有心得.笔者有幸师从颜乾麟教授,兹将其经验介绍如下.
3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果分析	目的:比较3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果.方法:将186例2型糖尿病患者随机分成 3组,分别用阿卡波糖(A组)、二甲双胍(B组)和格列齐特(C组)治疗,并进行药物经济学成本-效果分析.结果: A、B、C组成本分别为776.62、345.55、565.28元;对空腹血糖的总有效率分别为 85.5%、84.6%、 86. 4%,对餐后 2h血糖的总有效率分别为 95.2%、72.3%、77.9%;对空腹血糖的成本-效果比分别为 9.08、4.08、6.54元,对餐后2h血糖的成本-效果比分别为 8.16、4.78、7.26元;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为 478.9、122.1元,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为18.82、39.23元.结论:控制空腹血糖以二甲双胍为佳;控制餐后血糖或以控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳.
临床用药咨询628例分析	众所周知 , 同一药物不同剂型、规格 , 其用途、代谢特征、用法、用量各不相同 , 加之新药、新剂型不断涌现 , 单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增 , 从而使得临床用药越来越依赖于药学信息服务 . 由于人们对药学信息的需求不断增长 , " 自我药疗 , 自我保健 " 意识不断增强 , 因而人们对药品消费的要求也愈加严格 , 不再满足于单纯的买药 , 而是希望在买药的同时能够享受到周到、细致的用药咨询服务 . 因此 , 规范药物咨询服务 , 为患者安全、有效、合理、经济地用药服好务有着极其重要的意义 .
参附注射液联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察	目的 观察参附注射液联合疏血通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AECOPD患者随机分为两组,均予氧疗、抗生素、支气管扩张剂类药物、祛痰剂等,同时纠正水/电解质紊乱及酸碱平衡失调等,治疗组加用参附注射液及疏血通注射液静滴.两组均治疗14d;比较两组临床疗效、主要症状、血气分析指标及血液流变学指标改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为92.68%和84.62%;治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原,降低二氧化碳分压、提高氧分压,并明显改善临床症状和体征.结论 参附注射液与疏血通注射液联合治疗AECOPD疗效确切.
微种植体支抗矫治上颌前突15例的X线头影测量研究	目的：评价微种植体在上颌前突患者正畸治疗中的支抗作用。方法15例上颌前突患者,拔除上颌第一前磨牙后,使用微种植体支抗结合滑动法关闭拔牙间隙,对矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量,分析软硬组织的变化,采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学处理。结果治疗后上颌中切牙切缘平均腭向移动6.52 mm,上颌第一磨牙近中接触点平均近中移动0.41 mm,上唇突点后移,鼻唇角加大,A点轻微后移,患者侧貌明显改善。结论微种植体在关闭拔牙间隙过程中具有完全支抗作用。
北京市中老年人牙齿缺失及修复情况分析	目的:对北京市中老年人的口腔牙体缺失和修复状况进行评价,方法:在1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,对北京市35-44岁、65-74岁各2132名中老年人进行了抽样调查.结果:35-44岁中年组现有恒牙平均数城市为27.29,农村为26.43;牙列缺损修复率很低,城市为25.1%,农村为37.2%.65-74岁老年组牙列缺失率和缺损率都明显增高,无牙颌率城市为6.62%,农村为18.4%;有牙人现有恒牙平均数城市为21.42,农村为18.14;城乡存在明显差别(P＜0.01).结论:这提示我们应加强龋病、牙周疾病的防治工作,提高人们自我口腔保健意识;另一方面提高口腔治疗及修复水平,特别应重视农村口腔医疗水平的提高.
两种针刺方法治疗椎动脉型颈椎病疗效比较	目的 观察两种针刺方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组针刺夹脊穴和腕踝针,酌情添加配穴,对照组只针刺夹脊穴,两组均留针30min,3个疗程后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺夹脊穴和腕踝针合用治疗颈椎病疗效明显优于单刺夹脊穴.
厦门地区遗传性耳聋流行病学调查	目的：调查厦门地区遗传性耳聋的发生率及热点基因突变，探讨在厦门地区开展遗传性耳聋检测的必要性和意义。方法采集2015年12月至2016年2月厦门市中山医院就诊的132名耳聋患者唾液并提取DNA，应用探针熔解曲线技术检测4个常见耳聋基因的20个突变位点，包括GJB2(c.35delG, c.167delT, c.176-191del16bp, c.235delC, c.299-300delAT)、GJB3(c.538 C>T, c.547 G>A)、SLC26A4(c.749 T>C, c.754 T>C, c.919-2 A>G, c.1174 A>T, c.1226 G>A, c.1229 C>T, c.1707+5 G>A, c.1975 G>C, c.2027 T>A, c.2162 C>T, c.2168 A>G）和线粒体DNA 12S rRNA (m.1494 C>T, m.1555 A>G)。结果132名耳聋患者中，共检测出耳聋基因异常者42例（31.8%），其中22例携带GJB2基因突变，16例携带SLC26A4基因突变，4例携带线粒体基因m.1555A>G均质性突变。在这些基因异常的患者中，GJB2基因的c.235delC（15.9%，21/132）及SLC26A4基因的c.919-2A>G（10.6%，14/132）为厦门地区的两大热点突变。结论厦门地区耳聋患者中常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。因此，该地区应将遗传性耳聋检测纳入遗传咨询、产前诊断及新生儿筛查，尤其是新生儿药物性耳聋和PDS综合征等迟发性耳聋的基因检测，从而有效的降低耳聋的发生。
眶内侧壁的显微外科解剖	目的:为鼻眼相关外科手术提供解剖学参考资料.方法:在手术显微镜下观察20例(40侧)成人颅骨标本和15例30侧经10%福尔马林固定的成人尸头标本眶内侧壁的Dacryon点、筛孔、额筛缝及视神经管眶口.结果:Dacryon点至筛前、中、后孔中点、视神经管眶口的距离分别为(19.28±1.42)mm、(27.06±2.05)mm、(31.11±2.08)mm和(37.47±2.11)mm,Dacryon点至眶上缘、眶下缘的距离分别为(16.50±1.38)mm和(19.65±1.41)mm.颅骨标本的筛孔1、2、3孔和4孔出现率为0%、62.5%、32.5%和5%;尸头标本的筛动脉1、2、3、4支和5支出现率分别为10%、53.3%、33.3%、0%和3.3%.筛前、中、后孔位于额筛缝上方分别占37.5%、33.3%和35.7%,位于额筛缝分别占60%、66.7%和64.3%,所有筛孔中只有一孔(筛前孔)位于额筛缝下方.结论:Dacryon点、额筛缝是眶内侧壁的2个恒定的解剖标志,眶内侧壁手术时在额筛缝以下切除内侧壁是安全的.
275例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形的彩超诊断体会	彩色多普勒超声心动图是诊断先天性心脏病室间隔缺损的常用方法.对缺损的定位有助于术前了解室缺部位、明确手术径路.本文回顾性分析275例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形患者的资料,以便提高其诊断水平.
常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡的疗效比较	目的:比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道溃疡的疗效和安全性.方法:96例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例).观察组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d+枸橼酸铋钾颗粒220 mg/d,2次/d.对照组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d.两组疗程均为14d.比较两组患者Hp根除情况,临床症状改善情况,溃疡愈合情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者Hp根除率、临床症状改善率、溃疡愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规四联疗法在提高Hp根除率,改善患者临床症状和溃疡愈合情况方面优于常规三联疗法,两者安全性相当.
湿温发热不可过用寒凉浅析	湿温病是由湿热病邪引起的外感热病,多见于夏秋雨湿较盛的季节.临床发病较缓,传变也较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃证候显著为主要特点;初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘满闷、舌苔腻、脉缓为主要表现.湿温病与其他温病一样均有发热症状,且大多热势较高,并伴烦渴、舌红苔黄腻、脉数等热象.湿温病发热不易退,且有时退时起、时高时低的特点,病程较长,缠绵难愈.这是因为湿性黏腻,与热邪相合,胶着难解,蕴藏不化.因此,在治疗湿温病发热时应清热与祛湿同时进行.但目前在临床上常出现过用寒凉的情况,现对湿温发热过用寒凉的原因、危害浅析如下.
从信息融合的角度看医院感染管理的平台性作用	目的：探讨信息收集、交换、分析对于医院感染管理的重要作用，展示医院感染管理的平台特性。方法运用信息融合理论，按照监测层信息融合、特征层信息融合和决策层信息融合的方法，使用国际国内、历史对比的实例与数据阐明医院感染管理的平台作用。结果以医院感染管理委员会为平台，以医院感染管理职能部门为信息分析加工部门的信息融合系统是医院感染管理的基础。结论应加强医院感染监测系统建设，多学科融合；加强医院感染管理委员会决策协调平台建设。
参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响	目的 观察参苓白术散对重症患者肠内营养支持效果的影响.方法 将60例ICU需营养支持的重症患者随机分为对照组32例与观察组28例,对照组给予成品肠内营养剂营养支持,观察组在此营养支持基础上加用参苓白术散,两组疗程均为7～10 d.结果 观察组各项实验室检查指标治疗后均较治疗前显著改善(P＜0.05);其中总蛋白、总淋巴细胞计数,观察组较对照组提高更显著(P＜0.05),血白细胞计数、中性粒细胞百分数,观察组较对照组下降更明显(P＜0.05).结论 肠内营养支持时加用参苓白术散有助于提高机体免疫力、控制感染,进一步增强营养支持效果.
近红外技术在白芍醇提在线质量监控中的应用	利用近红外技术研究并建立芍药苷的含量检测模型,实现产业化规模白芍醇提过程的在线质量监控.在线采集近红外光谱,采用HPLC法检测芍药苷,应用偏最小二乘法建立提取过程中的芍药苷含量检测模型.提取模型的最佳建模波段为6 036～7 073 cm-1,模型相关系数R=0.973 4,校正均方差RMSEC=0.320.预测值与测定值的平均相对误差为4.2%.
肉苁蓉抗应激药理作用及机制研究进展	应激是机体的一种适应性反应,会影响免疫系统和神经内分泌系统的正常功能.肉苁蓉是临床常用的中药之一,研究发现其能有效减缓应激的发生和加速应激的消除,减轻机体的损伤.本文结合中药药理筛选理论及其模型,介绍肉苁蓉通过增强和改善免疫系统功能、清除体内自由基、保护和调节神经内分泌系统、调节机体代谢等作用,减轻应激所导致的机体损伤的药理学作用及其机制研究进展.
膝关节关节软骨的三维构建	目的:构建膝关节关节软骨的三维模型,为开展膝关节数字医学研究进行模型构建的探索.方法:人体成年新鲜膝关节标本1例,行CT、MRI扫描,利用三维重建软件Mimics及逆向工程软件Geomagic对图像进行三维重建及图像配准,构建膝关节骨、关节软骨结构.结果:利用Mimics 10.01软件构建关节软骨的三维模型,并形成骨-关节软骨复合模型,导入Geomagic软件中与CT构建的骨三维模型相配准,再次导入CT影像中进行逐层微修饰,验证关节软骨分割效果.最终建立具有骨、关节软骨的三维膝关节模型.结论:三维图像重建技术与图像配准技术可将CT、MRI图像两者结合起来,发挥其各自优势,构建出形态较好的膝关节三维模型.
促红细胞生成素对破骨细胞调控机理的研究	目的：研究小鼠单核巨噬细胞在体外向破骨细胞分化的过程中,促红细胞生成素( erythropoietin, EPO)与破骨细胞表面受体Epor结合发挥作用的机理。方法 EPO作用于Epor受体沉默的经诱导的小鼠单核巨噬细胞,观察TRAP阳性多核细胞数目变化。 Real-time PCR 检测RAW264．7向破骨细胞分化过程中相关基因Epor、Nfatc1、Mmp9、EphrinB2基因的表达。结果与对照组比较,4天后, Epor沉默组的Nfatc1、EphrinB2 mRNA的表达明显升高(P<0．01),Ctsk Mmp9 mRNA的表达明显降低(P<0．01)。结论 EPO通过与破骨细胞表面受体Epor结合,引发破骨细胞内相关基因表达改变,进而影响破骨细胞的分化和活化。
中国医院感染管理组织建设30年调查	目的：了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省（直辖市、自治区）医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院，其中三级医院96所（57．83％）；164所有建立医院感染管理科年份的医院中，1995年之前建科的医院46所（28．05％），1995—2005年建科的医院63所（38．41％），2005—2015年建科的医院55所（33．54％）。165所医院每千床专职人员数从1995年的4．80名下降至2015年的4．09名，1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较，差异有统计学意义（χ2＝26．22，P ＜0．01）。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较，差异有统计学意义（χ2值分别为242．91、47．10，均 P ＜0．01）。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主，所占比率分别为70．81％、53．30％；2015年以本科学历（53．79％）为主，博士、硕士所占比率分别为2．45％、22．86％。专职人员专业均以护理为主，所占比率由1995年的58．38％下降至2015年的45．96％。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年，取得了一定成绩，但仍存在一些问题，需要继续提高专职人员比例，优化人员结构。
止衄汤治疗顽固性鼻衄66例护理体会	笔者 1997年 10月～ 2002年 10月用止衄汤治疗顽固性鼻衄 66例,并配以适当的护理措施,取得显著疗效.现报告如下.
美国2011版软式消化内镜清洗消毒多学会指南(摘译)	消化内镜对消化系统疾病的诊治具有极其重要的价值,已在临床广泛应用.但因其所致的医源性感染,在全球也已成为患者、医学界和舆论传媒关注的热点.为预防消化内镜所致的医源性感染,保障消化内镜技术的健康发展, 2011年,美国消化内镜学会(ASGE)和美国医疗保健流行病学学会(SHEA) 发起组织消化内镜工作会议,共同起草了软式消化内镜清洗消毒处理指南,并经多个专业学会共同修改和批准,包括美国胃肠病学会(ACG)、美国消化病学会(AGA)、美国感染控制和流行病专业学会(APIC)、美国消化护士及相关人员学会(SGNA)、美国手术注册护士学会(AORN)、美国结直肠外科学会(ASCRS)、美国消化内镜外科学会(SAGES)、美国急救医疗保健协会、美国联邦微创外科学会(FASA)等.该指南在2003年版的基础上有所修改和增补,美国急救医疗保健协会首次参与.现将该指南作简要介绍,供同道在临床实际工作中参考.
(1R,2S)-(-)-cis-1,2-环氧丙基膦酸(R)-(+)-α-苯乙胺盐的合成	炔丙醇和三氯化磷经取代、重排、水解反应"一锅法"制得丙二烯膦酸,用Lindlar催化选择性加氢制cis-丙烯膦酸,与(+)-α-苯乙胺成盐后再经双氧水氧化成环、重结晶拆分得到磷霉素中间体(1R,2,S)-cis-1,2-环氧丙基膦酸(R)-(+)-α-苯乙胺盐,总收率约24%.
嗅神经母细胞瘤CT和MRI特征及病理表现	目的 探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)的CT和MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的10例ONB的影像学及临床资料.结果 10例病变均形态不规则,9例病变边缘呈结节状改变;增强扫描呈中度-明显强化,7例病变内及边缘呈线状、环状及花环状强化;9例有骨质破坏;2例伴颈部淋巴结转移,淋巴结的强化特征与原发病灶一致.结论 ONB的CT、MRI表现有一定的特征性,尤其是强化特征能够反映其病理特点,CT和MRI检查各有优缺点,两者结合有助于ONB的诊断、治疗及随访.
养肝益水颗粒对高血压病患者内皮功能的影响	目的 观察养肝益水对高血压病患者内皮功能的影响,并探讨其机理.方法 患者120例,随机分为两组.治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周.观察治疗前后两组血压、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MAU)等指标的变化情况.结果 治疗后两组血压改善相近;治疗组NO、ET-1、hs-CRP、MAU的改善优于对照组.结论 养肝益水颗粒可以改善高血压病患者内皮功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善高血压病患者炎症因子、减少微量白蛋白排出有关.
医院制剂室制剂生产记录软件的程序设计和应用	鉴于目前医院内各药房的应用程序较多,但专门针对医院制剂室的应用程序却未见国内文献报道,为填补这一空白,笔者开发了针对医院制剂室的制剂生产记录软件,命名为Drug1.0版.经实践操作证明,该程序界面友好,操作简单,解决了以往手工记录工作量大,查询繁琐,大量重复劳动的问题,提高了制剂室的工作效率.
大环内酯类药物序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎的体会	目的 探讨序贯疗法在肺炎支原体肺炎(MPP)治疗中的应用疗效.方法 将131例MPP患儿随机分为治疗组66例,对照组65例.治疗组治疗方法:5%葡萄糖加红霉素静脉滴注,每日1次,同时口服罗红霉素,每晚1次,7 d热退后,停静脉滴注,改阿奇霉素口服2个疗程;对照组:5%葡萄糖加红霉素及维生素B6静脉滴注,每日1次,共14～21 d;比较两组临床观察结果.结果 治疗组治疗有效率为93.94%,对照组为67.69%,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).治疗组热退天数为(5.0±1.2)d,胸片好转天数为(7.0±1.1)d,发生并发症7例,药物不良反应17例;对照组热退天数为(9.0±1.3)d,胸片好转天数为(10.0±1.4)d,发生并发症16例,药物不良反应52例;两组上述各项比较,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用序贯疗法治疗MPP疗效好,疗程短,并发症少,依从性好.
临床医生参与艾滋病干预的优势与阻力	目的 探讨在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关的行为干预中,如何促进临床医生的参与.方法 文献复习和理论分析.结果 临床医生在人数、专业知识基础、患者中的信任度,以及与患者接触的便利程度等几方面都具有参与行为干预的优势,但在认识与能力、政策制度及环境条件等方面还存在进行行为干预的困难.结论 临床医生具有参与艾滋病行为干预的独特优势,应该通过转变态度、培训技能、改革制度、开发指南和提供支持等策略促进其参与行为干预.
以不同系统疾病同期入院诊治的2例AIDS病例	随着经济的快速发展,外出务工和流动人口的大幅增长,我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例数正以惊人的速度增长,且以不同的临床表现形式就诊.本文报道在同一月间分别以脑内多发占位和雷诺氏病收入北京大学第三医院诊治的2例AIDS,提醒广大医务工作者,AIDS可以多种不同临床表现形式就诊于医院的各个科室.
MTR基因Rs1805087多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究	目的 研究5-甲基四氢叶酸.高半胱氨酸甲基转移酶(5-methyltetrahydrofolate-homocysteinemethyltransferase,MTR)SNPs位点Rs1805087多态性与非综合征性唇腭裂的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测174例非综合征性唇腭裂患者和169例正常对照组的MTR基因Rs1805087的多态性.结果 MTR基因Rs1805087位点基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;MTR基因Rs1805087位点基因型及等位基因的分布在NSCL/P组与对照组之间均无统计学意义(P>0.05).结论 结果未显示MTR基因Rs1805087多态性与非综合征性唇腭裂的发生有关.
家兔肺内淋巴管的微细分布	目的:研究家兔肺内淋巴管的微细分布,探讨肺泡隔内是否存在淋巴管.方法:采用5'-核苷酸酶-碱性磷酸酶双重染色法(5'Nase-ALP)、半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察.结果:(1)肺内淋巴管存在于富含结缔组织区,延伸至呼吸性细支气管区,不延伸至肺泡区,呼吸性细支气管外膜下可见毛细淋巴管,肺泡隔内未见毛细淋巴管和淋巴管,仅见到大量呈蓝色的毛细血管.(2)伴行肺动脉的淋巴管为肺深淋巴管系的主流,其末梢向小叶中央延伸到末级微动脉附近.(3)伴行肺静脉的淋巴管位于静脉外膜边缘的结缔组织中,与肺泡紧密相邻.结论:肺泡隔内无淋巴管,肺内淋巴管起始于呼吸性支气管.
高血压脑出血术后患者的护理对策	高血压脑出血为死亡率、致残率甚高的疾病,探讨高血压脑出血术后患者的护理对策,以减少术后的死亡率、致残率,提高高血压脑出血术后患者的生活质量.
儿童白血病合并暴发型水痘带状疱疹病毒感染临床分析	目的探讨白血病患儿合并水痘带状疱疹病毒感染的临床特点及防治措施.方法回顾性分析1995年1月～2003年2月某院收治的6例合并水痘带状疱疹病毒感染的白血病患儿病历情况.结果 6例患儿均有发热及典型皮损,其中4例为持续高热(39～40.4℃)达1周,皮疹均为全身性分布.6例患儿均治愈,无水痘并发症发生.结论白血病患儿合并水痘带状疱疹病毒感染多呈暴发性感染,临床症状较重,容易出现并发症,应采取积极有效的防治措施.大剂量静脉用免疫球蛋白联合抗病毒药物等综合治疗效果较好.
参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响	目的 观察参附注射液对严重脓毒血症患者器官功能的影响.方法 将严重脓毒血症患者60例随机分为治疗组与对照组,均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗及积极后续器官功能支持治疗,治疗组早期全程加用参附注射液.结果 治疗组在稳定血压方面有明显作用,能显著减少血管活性药物的使用,且治疗组中需再次复苏者较对照组明显减少,复苏治疗后治疗组患者ALIT、AST、Cr与对照组相比差异有显著性.结论 参附注射液全程干预能提高严重脓毒血症患者对后续治疗的敏感性,并减轻对重要脏器功能的损害,从而降低其死亡率.
腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用	目的 将包括肿瘤在内的整个下颌下腺完全摘除是目前下颌下腺良性肿瘤的主要手术方式.本文旨在探讨腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用并对其疗效进行评估.方法 将于2007年1月至2008年12月期间我科收治的40名下颌下腺良性肿瘤患者随机分组,分别实施行腺体完全摘除或腺体部分保留手术,对比评估两组患者的手术时间、神经损伤情况、术后腺体功能、术后外貌及复发率.结果 相对于腺体完全摘除组,腺体保存组患者的术后神经损伤少、颌下区凹陷畸形轻,且术后腺体分泌功能及患者的满意度均明显提高;术后随访38个月到5年,两组患者均无复发.结论 相对于传统的腺体完全摘除术,腺体保存术具有神经损伤小、颌下区凹陷轻、腺体功能及患者满意度明显提高等多种优点,可以成为下颌下腺良性肿瘤的首选手术方式.
二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用	目的：探讨二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用。方法：80例2型糖尿病伴早期糖尿病肾病、轻中度非增生期视网膜病变患者采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者给予盐酸二甲双胍片，起始剂量为0.5 g/次，随餐服用（2次/d），每周增加0.5 g，逐渐增加至2 g/d。观察组患者在对照组治疗的基础上加用骨化三醇胶丸0.25μg/次，1次/d。两组均持续治疗并随访6个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后血糖水平[2 h餐后血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量（Pr）]与视力和视野缺损、眼底血管造影情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者2 h PG、FPG、ACR、UAER、Pr与视力和视野缺损、眼底血管造影情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；视力显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间各有1例轻微不良反应。结论：二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜具有一定保护作用，能降低患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积，升高视力，且临床不良反应较小，安全性较高。
人乳牙牙髓干细胞体外表达和分泌胶质细胞源性神经营养因子的研究	目的 研究人乳牙牙髓干细胞(SHED)表达和分泌胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的能力及规律,为进一步探讨SHED治疗帕金森病的作用机制提供依据.方法  通过酶消化法体外分离培养人乳牙牙髓中的干细胞,当传代至第3代时,加入神经干细胞的特殊培养基Neurobasal A和细胞因子进行神经球诱导培养,通过Real-Time PCR、免疫荧光和ELISA等方法,分别从mRNA和蛋白水平检测体外培养SHED和神经球中GDNF的表达.结果  Real-Time PCR检测结果显示,在mRNA水平,SHED和神经球中都有GDNF的表达.在蛋白水平,免疫荧光结果可见SHED和神经球中都有GDNF的表达;采用ELISA法在培养第3天的SHED培养液和神经球的培养上清中均可检测到GDNF,并随着时间的延长,培养液中GDNF浓度明显升高.结论  SHED具有表达和分泌GDNF的能力.
立体定向神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血17例	高血压性脑出血是常见危重病症,对其手术指征、方法和疗效一直有争议.自80年代末期,内窥镜技术不断完善,直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法.我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术,治疗高血压性脑出血17例,总结分析如下.
祛瘀生新法对脑梗死大鼠治疗性血管新生作用及机制研究	目的 从促血管新生角度研究祛瘀生新中药对脑梗死大鼠缺血半暗带的作用及其作用机理.方法 将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及祛瘀生新汤低剂量组、中剂量组和高剂量组,以线栓法复制脑梗死大鼠模型;各治疗组给予祛瘀生新汤灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃.给药7d后进行检查.结果 祛瘀生新汤各组VEGF mRNA表达水平、VEGF蛋白细胞的表达以及微血管密度均有所增强,特别是祛瘀生新汤中剂量组和大剂量组增强尤其明显.结论 祛瘀生新中药可以增强线栓法脑梗死大鼠脑组织CD31阳性微血管密度,有一定的促血管新生作用,其作用可能是通过上调促血管生成因子的基因和蛋白表达来实现的.
医院门诊药房社会化的弊端	2000年2月,国务院办公厅转发了国务院体改办等八部委共同制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,明确提出要"在逐步规范补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税".毫无疑问,这项措施肯定有其有益的方面,但同时也有其负面影响.对此,笔者通过对目前门诊药房现状的分析,主要探讨医院门诊药房社会化存在的弊端.
海洛因成瘾者大脑功能网络特性的功能MRI研究	目的：海洛因成瘾是一种慢性、复发性功能脑疾病，患者存在特定脑区的功能变化，但网络特征尚不明确。本文探讨海洛因成瘾者（HA）大脑静息态功能网络特征，从脑网络角度探索海洛因成瘾的神经影像学机制。资料与方法采用GE 3.0T MRI仪对30例HA患者（HA组）与29例健康对照者（对照组）进行静息态扫描。运用图论理论构建脑网络，计算并比较两组小世界特性及节点度，分析差异节点度与吸食海洛因总剂量的相关性。结果与对照组相比，HA组小世界特性（γ与λ）改变差异有统计学意义（P<0.05，错误发现率校正）；眶额回度值升高，枕叶等脑区度值降低（P<0.05，错误发现率校正）。未发现HA组脑网络节点度与海洛因吸食总剂量存在相关性。结论 HA患者脑网络拓扑特性发生改变，更趋向于随机网络；对毒品的动机驱动增强以及视觉空间注意力受损，为进一步揭示成瘾的神经机制提供了思路。
腕踝针治疗急性踝扭伤临床观察	踝关节软组织扭挫伤是指踝关节内、外翻和扭牵拉等外力而引起踝部筋肉的损伤,属于中医学的“筋伤”范畴.其发生于任何年龄,以青壮年居多，主要临床症状有患侧踝部出现肿胀、瘀斑,疼痛,甚者跛行或不能行走.笔者采用外踝针治疗急性踝扭伤37例.疗效满意.现报告如下.
舌鳞癌预后的临床评价	影响舌鳞癌预后的临床因素主要有肿瘤大小、颈淋巴结的转移情况、临床分期、病理分级、治疗方式、性别、年龄、生活习惯及病毒感染等.TNM分期是影响舌鳞癌预后的显著因素,也是目前临床上选择治疗方案的主要依据.近年来的研究显示,肿瘤浸润深度、转移淋巴结包膜外侵犯对舌鳞癌的预后也具有重要影响,已越来越受到学者们的重视.建立有效的舌鳞癌预后评价标准,有利于选择最佳的治疗方案,对降低肿瘤复发率、提高患者生存率具有菲常重要的意义.
熟地黄、山茱萸、茯苓单煎液与合煎液中毛蕊花糖苷、没食子酸煎出量的变化	目的:考察熟地黄、山茱萸及茯苓单煎液与合煎液中毛蕊花糖苷、没食子酸煎出量的变化,为深入研究合煎液的药效物质基础提供科学依据.方法:分别制备熟地黄、山茱萸、茯苓的单煎液、两两合煎液及三药合煎液,采用高效液相色谱法检测各煎液中熟地黄的有效成分毛蕊花糖苷和山茱萸的有效成分没食子酸的煎出量,并进行比较.结果:与熟地黄单煎液比较,茯苓+熟地黄合煎液中毛蕊花糖苷煎出量降低(P<0.01),山茱萸+熟地黄和三药合煎液中毛蕊花糖苷煎出量升高(P<0.01);与山茱萸单煎液比较,各合煎液中没食子酸煎出量均降低(P<0.01).结论:山茱萸、茯苓与熟地黄合煎时对熟地黄中毛蕊花糖苷的煎出分别具有一定的促进、抑制作用;熟地黄、茯苓与山茱萸合煎对山茱萸中没食子酸的煎出均有一定的抑制作用.推测毛蕊花糖苷可能是合煎液发挥药效作用的主要成分之一.
石英纤维带在牙槽突骨折中的应用	目的：探讨石英纤维带和树脂在牙槽突骨折中的临床应用并与牙弓夹板固定进行对比。方法对11例牙槽突骨折病人使用石英纤维带和树脂进行固定，对8例牙槽突骨折使用牙弓夹板进行固定。结果石英纤维带组11例牙槽突骨折病人中治愈10例，好转1例。牙弓夹板组治愈7例，好转1例。2组患者治愈率无统计学差异。结论石英纤维带和树脂对牙槽突骨折治疗有良好疗效，简化了牙弓夹板在治疗中带来的诸多不便。
中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症40例	目的 观察中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予推拿及牵引治疗,治疗组另予中药热敷结合穴位贴敷治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率高于对照组,其疼痛缓解亦优于对照组.结论中药热敷结合穴位贴敷能有效治疗腰椎间盘突出症.
用于毛细胞再生研究的噪声性聋动物模型的建立	目的 观察高强度脉冲噪声暴露后豚鼠听功能及耳蜗结构的变化,探讨用于毛细胞再生研究的噪声性聋动物模型的建立方法 .方法 健康成年白色红H豚鼠50只,雌雄不限,体重250～300g.随机分成2组,正常对照组10只,噪声暴露组40只.给予脉冲噪声(压力峰值为175.0 dB SPL,脉宽0.25 ms,间隔时间20秒)连续暴露200次.于噪声暴露前及暴露后1周、4周、8周检测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR),毛细胞计数及耳蜗铺片免疫组化观察耳蜗结构变化.结果 高强度脉冲噪声暴露后1周,40只豚鼠中有21只(52.5%)双耳各频率ABR阈值≥95 dB SPL.继续观察至噪声暴露后4周及8周,ABR阈值没有恢复,1周、4周、8周各频率ABR阈值比较无统计学差异(P>0.05).毛细胞计数结果显示,噪声暴露致极重度聋后1周,内毛细胞平均缺失率为91.4%,外毛细胞平均缺失率为97.2%.免疫组化染色分析结果 显示,噪声暴露致聋后1周,内、外毛细胞胞核大部分缺失,内毛细胞内侧及外毛细胞外侧的支持细胞的胞核存在.结论 高强度脉冲噪声暴露可造成豚鼠极重度感音神经性聋,耳蜗毛细胞广泛缺失且无法自行恢复,而支持细胞大部分存留,是进行毛细胞再生研究的理想动物模型.
骨骼发育不良的分子遗传学研究进展	骨骼发育不良(SD)是一组以全身骨骼生长发育障碍为特征的遗传性骨骼系统疾病,其临床表型具有多样性和复杂性.分子诊断技术可帮助临床医师明确疾病的类型、病因和转归.全外显子组测序(WES)目前作为基因组学中被广泛应用的技术,在SD的致病突变和发病机制研究中取得了显著成果.本文就近3年来应用WES在SD领域的分子遗传学研究进展进行综述.
隐源性食酸丛毛单胞菌血流感染调查研究	目的 调查某医院临床科室分离的8株食酸丛毛单胞菌的同源性,探讨其导致医院血流感染的途径.方法 对分离的食酸丛毛单胞菌,采用随机引物扩增多态性DNA技术检测并进行同源性分析,同时采集病房环境和医疗用品样本进行培养.结果 8株食酸丛毛单胞菌为同一基因型,而病房环境和医疗用品中未分离出此菌.结论 此起食酸丛毛单胞菌血流感染为集中发病,病原菌为同一基因型,但感染源未明.
伊拉地平缓释片的研制及体外评价	采用聚乙二醇6000为载体制备伊拉地平固体分散体,考察了固体分散体中药物-载体质量比对药物溶出速度的影响.进一步制备了基于药物-载体比1:4的固体分散体的亲水凝胶骨架型缓释片.再以自制缓释片与参比制剂(DynaCirc CR)在0.2％十二烷基二甲基氧化胺溶液中释放曲线的相似因子(f2)为评价指标优化处方.评价了优化缓释片与参比制剂在0.1 mol/L盐酸、pH 4.5和6.8磷酸盐缓冲液、水中释放曲线的相似性,并计算f2值,结果均大于50,说明两种制剂在4种介质中的释放行为相似.并且,3批优化缓释片的体外释放度重现性良好.
孙呈祥筋伤按摩经验浅析	孙呈祥原是北京中医药大学东直门医院骨科教授,五版教材<中医筋伤学>副主编,中医骨伤专业教材编审委员会委员.他师承刘寿山教授,临证实践30年,师学渊源而又自成一家,对从学者也毫无保留,倾囊以授.笔者当年实习时蒙师不弃,略有所得,后于工作和学习中验之临床,效验彰著.现整理出来,以供同道参考.
盐酸伪麻黄碱中有关物质的HPLC测定	建立了盐酸伪麻黄碱中有关物质的HPLC测定法.以苯基硅胶柱为色谱柱,甲醇-11.6g/L醋酸铵溶液(6:94,用冰醋酸调至pH4.0)为流动相:检测波长257nm.4种有关物质的分离度均大于2.方法检测限为2.4～5ug/ml.方法的精密度好.
干扰素2种给药方法治疗尖锐湿疣疗效观察	目的对比观察重组人干扰素α-2b的两种不同给药方法治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法用二氧化碳(CO2)激光去除疣体后,联合重组人干扰素α-2b短疗程肌内注射(A组);或在A组基础上再间断给药持续治疗(B组).随访6个月,观察两组疗效.结果A组患者经治疗后,有18例(26.47%)复发;B组8例(12.50%)复发;两组复发率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用CO2激光去除CA疣体后,联合重组人干扰素α-2b间断持续给药可有效降低CA的复发率.
化痰软坚中药对大鼠离体灌流颌下腺唾液分泌作用的研究	目的 中草药能通过增加唾液的分泌而缓解口腔干燥症状.本试验研究临床常用化痰软坚类促唾液分泌功能.方法 成年wistar大鼠,用苯巴比妥钠麻醉后,外科分离颌下腺,转移至37 ℃恒温浴槽.使用蠕动泵(Cole-Palmer)进行灌流,氨甲酰胆碱(CCh)对照灌流,用缓冲液洗脱后,单独用含中药的缓冲液灌流,和中药与CCh联合灌流,通过对分泌速率的统计学分析,观察中药对颌下腺唾液分泌的影响.结果 化痰软坚类中药,单独灌流,几乎不能或仅能少量促进唾液分泌,而灌流同时加入CCh,能明显促进唾液的分泌,唾液分泌曲线呈快速升高后有一轻微的下降过程.结论 化痰软坚类中药对离体唾液腺具有促分泌作用.中药促唾液分泌实验研究将会为中药治疗口干症状及相关疾病的临床应用提供依据.
中西医结合治疗三叉神经痛27例	目的 观察中西医结合治疗三叉神经痛的疗效.方法选取原发性三叉神经痛患者27例,治以滋阴泻火解毒,活血祛风,解痉通络止痛,穴位注射维生素B12、利多卡因,每周1次,6次为1疗程,连用1-2个疗程.结果治愈12例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率92.59％.结论中西医结合治疗三叉神经痛疗效满意.
盐皮质激素受体与内耳	生理条件下盐皮质激素(醛固酮)主要通过盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)发挥作用.MR属于类固醇/甲状腺/维生素A配体依赖的转录因子受体超家族(steroid/thyroid/retinoid receptor superfamilv of ligand-dependent transcription factors)的一员.体内除了肾脏、结肠、唾液腺这些经典的靶组织以外还存在多处MR作用的靶组织.本文拟综述MR的结构特点、作用方式及其与内耳组织的关系.
牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响	目的：探讨牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响。方法选取中、重度牙周炎伴冠心病患者进行牙周干预治疗83例（干预组）和冠心病不伴牙周炎患者50例（对照组），干预组患者采取口腔卫生指导、超声龈上洁治、龈下刮治和根面平整等干预措施，对照组不采取任何干预措施。对干预组和对照组患者牙周状况进行评估，检测患者血清和龈沟液中炎症因子。结果干预组患者干预治疗后临床附着水平、探诊深度、菌斑指数和出血指数均较低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清和龈沟液中IL?1β、IL?6、TNF?α水平均低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清TC、TG和LDL?C水平均较干预治疗前降低，而HDL?C和脂联素则较干预治疗前升高（ P＜0．05）。结论牙周干预治疗可有效改善牙周炎伴冠心病患者牙周状况，降低机体炎症反应，改善血脂代谢，从而可对冠心病病程进展产生正作用。
3’-氨基-2’-羟基联苯-3-羧酸的合成	2-溴-6-硝基苯酚经雷尼镍/氢气还原得2-氨基-6-溴苯酚,经1,1’-羰基二咪唑成环得7-溴-1,3-苯并噁唑-2(3H)-酮,经Suzuki偶联得3-(2-氧代-2,3-二氢苯并[d]噁唑-7-基)苯甲酸,经氢氧化钠溶液水解得艾曲波帕中间体3'-氨基-2'-羟基联苯-3-羧酸,总收率约69％.该新工艺路线短,成本低,具有很好的工业应用前景.
类风湿关节炎外周血树突状细胞亚群的分析	类风湿关节炎(RA)是目前最为常见的自身免疫性疾病之一,其发生和发展是由多种诱发因素和机体免疫异常所造成的,其中抗原提呈功能的异常是一个重要方面.树突状细胞(DC)是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞(APC),它不仅是机体免疫应答的始动者,而且在诱导免疫耐受、调节T细胞介导的免疫应答方面都发挥着重要的作用.目前国内有关DC与RA发病关系的研究少见报道,研究采用流式细胞分析技术,通过组合性DC表面标志的测定,观察RA患者外周血DC表型表达状况、DC亚群水平变化及其与RA活动指标和活动度的关系,探讨DC在RA发病中的作用.
GuttaFlow充填系统根管封闭性能初探	目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶充填系统的根管封闭性能.方法  30颗单根管牙沿釉牙骨质界截冠,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机分为3组,每组10颗,分别以GuttaFlow充填系统、冷侧压充填法、连续波热塑牙胶充填术充填根管.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从实验第21天起,GuttaFlow充填系统的葡萄糖渗漏量要明显低于冷侧压充填法(P＜0.05),而与连续波热塑牙胶充填术相比没有统计学差异(P＞0.05).结论  GuttaFlow充填系统在观测期内具有较好的根管封闭性能.
温胆汤内科急症应用举隅	温胆汤原载于<千金方>,由半夏、橘皮、枳实、茯苓、竹茹、甘草等组成,具有除湿化痰、清胆和胃、降逆止吐之功,主治胆胃不和、痰热内扰所致惊悸不宁,虚烦不眠,眩晕呕吐,呃逆癫痫等症.笔者根据其所主病机,用于治疗中风、胸痹、喘证、眩晕等内科急症,每获效验.现举例案于下.
甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热的疗效观察	目的:比较甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热( HFRS)的临床效果.方法: HFRS患者 78例,随机分为 A、 B两组. A组加用甘草酸α体制剂(甘利欣)静脉滴注, B组加用甘草酸β体制剂(美能)静脉滴注.观察两组越期率等多项临床指标并进行比较.结果:两组治疗后,除丙氨酸氨基转移酶复常时间无差异外,其余观察指标均存在显著性差异, B组疗效优于 A组( P<0. 01).结论:临床治疗 HFRS,甘草酸β体制剂疗效显著优于甘草酸α体制剂.
闽浙马尾杉内生真菌炭团菌NX9产石杉碱甲的发酵条件优化	采用单因素法和均匀设计法优化了闽浙马尾杉内生真菌炭团菌(Hypoxylon investiens) NX9的摇瓶发酵条件及培养基配方,以提高石杉碱甲的产量.优化后的发酵条件为:种龄60 h、接种量8％.培养基配方(g/L)为:马铃薯200、丙酮酸钠1、乙酸钠0.2、甘露醇50、葡萄糖50、硫酸镁0.5、硫酸铵10、硝酸钠5、维生素B6 0.1;pH 6.4.在上述条件下,石杉碱甲的摇瓶发酵产量为16.93 μg/L,较优化前提高了14倍.以优化后的培养基作为种子培养基制备种子液,发酵液中石杉碱甲的含量进一步提高至27.48μg/L.
刺井疗法对实验性重度脑外伤大鼠的作用观察	目的 观察刺井疗法对大鼠实验性重度脑外伤后的保护作用.方法 选用雄性wistar大鼠,随机分为3组.模型组及针刺组采用自由落体法致脑外伤造模,针刺组造模后予井穴刺血疗法.分别记录伤后12、48、72h各组动物的神经功能缺损评分及肛温变化.
一种简单的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型的改进	目的 探索一种简单实用的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型制作方法.方法 用留置针将大鼠自体血栓从颈动脉打到大脑中动脉处,可造成急性大脑中动脉栓塞模型.结果 模型组成功率高,死亡率低,且造成的脑梗死体积与目前公认的造模方法基本相同.结论 该模型稳定可靠,成功率高,大大降低了手术难度,节约了研究时间及成本,更适用于评价溶栓治疗效果的实验研究.
开窍醒神法治疗中枢性发热23例	引起中枢性发热的疾病以脑血管病(出血性、缺血性脑中风)为主,其次是脑外伤、脑部手术后,治疗多予物理降温,但效果不甚满意.笔者采用开窍醒神法治疗中枢性发热,取得良好疗效.现报告如下.