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加味小柴胡汤治疗小儿感冒30例疗效观察	目的 观察加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效.方法 将感冒患儿57例随机分为两组,治疗组30例采用小柴胡汤加减治疗,对照组27例给予西药常规治疗;比较两组症状改善情况.结果 两组总有效率相近;治疗1周后治疗组患儿咳嗽、大便、胃纳及自汗改善明显优于对照组.结论 加味小柴胡汤能有效地治疗小儿感冒,且在固扶小儿正气方面优于西药.
胎盘间充质干细胞牙向分化的体外研究	目的：探讨胎盘间充质干细胞牙向分化的可能性。方法双酶(胶原酶和胰蛋白酶)消化法获得SD大鼠胎盘间充质干细胞,免疫细胞化学鉴定其表型、成脂成骨诱导鉴定其多向分化能力。 SD大鼠胎鼠牙胚细胞条件培养基诱导胎盘间充质干细胞14 d,免疫细胞化学检测DSP和DMP-1,RT-PCR及凝胶电泳检测DSPP和DMP-1基因。结果胎盘间充质干细胞表达CD29、CD44和CD105,而不表达CD31、C34和CD45。成骨和成脂诱导后形成钙结节以及脂滴。牙向诱导后的胎盘间充质干细胞形态无明显改变,表达成牙本质细胞特异性相关蛋白-DMP-1、DSP和特异性基因-DMP-1和DSPP。结论胎盘间充质干细胞具有牙向分化的潜能。
重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨	目的：探讨重症肺炎患儿血小板参数和凝血指标的变化及其临床价值。方法选取重症肺炎患儿97例，根据是否合并呼吸系统以外的其他系统疾病，将患儿分为重症肺炎Ⅰ组和重症肺炎Ⅱ组，同时，选取30例健康儿童作为对照组，比较3组儿童血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）]和凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和 D-二聚体（DD）]情况。结果3组间 PLT、MPV、DD 和 AT-Ⅲ活性比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅰ组 PLT、MPV、DD 分别为（454．00±157．00）×109／L、（9．66±1．24）fL、（0．47±0．37）mg／L，均高于对照组[分别为（300．00±63．00）×109／L、（8．90±0．37）fL、（0．27±0．06）mg／L]；AT-Ⅲ活性低于对照组[（79．91±20．34）％ vs（107．03±8．11）％]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。重症肺炎Ⅱ组 AT-Ⅲ和 PLT 水平分别为（66．11±11．12）％、（279．00±185．00）×109／L 低于重症肺炎Ⅰ组，MPV 和 DD 水平分别为（10．37±1．51）fL、（0．70±0．46）mg／L，均高于重症肺炎Ⅰ组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论重症肺炎患儿存在明显的凝血功能紊乱，PLT、MPV、AT-Ⅲ和 DD 水平变化与患儿的病情严重程度有关。
瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动患者环肺静脉消融术预后的影响	目的：观察瑞舒伐他汀对阵发性心房颤动（AF）环肺静脉消融术后患者预后的影响。方法：选取阵发性AF患者75例，按照入院单双号分为观察组（39例）和对照组（36例）。两组患者均接受环肺静脉消融术。对照组患者术后口服华法林钠、胺碘酮、美托洛尔等，并皮下注射低分子肝素钙。观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，qd。观察两组患者治疗前后心功能、炎症因子、血脂水平变化，并比较随访结果。结果：两组患者手术前后左房直径、左室射血分数组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后心房有效不应期（AERP）均显著延长，且观察组显著长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后48 h、1个月血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6均显著升高，且对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前及术后3个月，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后1个月三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著下降，高密度脂蛋白胆固醇显著上升，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者随访时间均为（23.91±5.28）个月，随访期间观察组患者AF复发率为7.8％，显著低于对照组的13.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者消融相关性房性心动过速（ATa）、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：瑞舒伐他汀能明显抑制阵发性AF患者机体炎性反应、延长AERP，从而降低AF复发率，具有良好的疗效及安全性。
妊娠期多发性硬下疳与二期梅毒共存1例	患者女,23岁,妊娠30周.因外阴溃疡、手足鳞屑性丘疹10 d伴外阴瘙痒、白带增多1周到当地医院就诊.查血快速血浆反应素试验(RPR)(-),白带镜检见芽生孢子和假菌丝.阴道给予克霉唑栓剂,用药7 d后白带减少,外阴瘙痒减轻,但手足皮损较治疗前增多,于2005年6月2日到我院就诊.
230例经腹腔镜胆囊切除术患者应用抗生素的成本-效果分析	目的：探讨经腹腔镜胆囊切除手术患者的抗生素合理应用。方法：回顾调查了单纯择期腹腔镜胆囊切除手术病例的抗生素应用情况。 230例病例分为 4组： A组：围手术期用药； B组：术前 3d～ 7d＋围手术期用药； C组：围手术期用药＋术后 2d～ 7d； D组：术前 2d～ 7d＋围手术期用药＋术后 2d～ 7d。比较其疗效、住院天数及住院费用。结果： A、 B、 C、 D组在疗效比较上无显著性差异，而平均住院天数和平均住院费用除 B、 C组间无差异外，其他各组间比较有显著性差异，以 A组的两项指标最低，具有最佳的成本 -效果比。结论：预防性应用抗生素在腹腔镜胆囊切除手术中具有临床意义；以单纯围手术期用药为最佳；抗生素的选用仍以头孢唑啉为宜。
固定化木瓜蛋白酶水解HCG抗体及其片段的纯化	采用温敏载体NHS-PNIPAM固定化木瓜蛋白酶,水解β-HCG单克隆抗体制备Fab片段,并优化水解工艺.结果表明:30℃,在pH 7.0的磷酸盐缓冲液中(含10 mmol/L半胱氨酸,2 mmol/L EDTA),加酶量40 u·(mg抗体)-1,转速180 r/min,反应3h,β-HCG抗体的转化率大于98.0％,主要生成目的产物Fab片段.酶解产物通过Protein L亲和色谱法分离纯化,得到的Fab片段回收率为74.5％,纯度为98.6％.
肾脏疾病进程中的脂代谢紊乱	脂代谢紊乱是儿童肾脏疾病进程中常见的并发症,不仅会增加成人期心血管疾病的危险性,而且还可加重原有肾脏损害,尤其是顽固性高脂血症,可能对肾病预后产生决定性的影响.为增加对肾病进程中脂代谢紊乱的认识,文章综述了其发生机制、临床特点、对"病肾"的影响以及治疗措施.
全球药品研发进展(2016.07)	本月全球药品研发进展取得成效的药物共有51个,数量与上月相同.进入注册阶段的有30个,较上月增加4个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为21个.进入注册前阶段的有14个,较上月增加6个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有7个,较上月大幅减少10个.
黄芪、复方丹参注射液对肝硬化患者红细胞体积分布宽度的影响	目的观察黄芪、复方丹参注射液对肝硬化患者治疗前后红细胞体积分布宽度的影响.方法将65例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予黄芪及复方丹参注射液,对照组给予复方丹参注射液,均每日1次,治疗3个月,并与健康人做对照.结果两组治疗前红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)均显著高于健康人(P＜0.001),治疗后治疗组明显降低(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后肝功能丙酮酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨基转移酶(AST)及球蛋白(Glb)均显著降低(P＜0.01),白蛋白(Alb)较治疗前升高(P＜0.05),以治疗组为优.结论黄芪、复方丹参注射液具有改善红细胞变形能力,恢复肝功能,促进肝病恢复等作用.
GATA4基因在汉族先天性房室间隔缺损患者中的突变分析	目的 通过检测GATA4基因在房室间隔缺损(AVSD)患儿中的突变情况,探讨其在房室间隔缺损发病机制中的作用.方法 收集94例汉族AVSD患儿(包括合并21三体综合征23例,散发病例71例)的血液标本,PCR方法扩增GATA4基因全部编码序列后,对扩增产物进行测序,然后与GenBank人中GATA4基因编码序列进行比对,并以100例健康汉族儿童为对照.结果 在94例患儿中检出4例错义突变(碱基变化为C106G、C259T、C504A、A1079G,氨基酸改变分别为P36A,P87S,D168E,E360G),前三者为散发的非综合征完全性AVSD患儿,第4例为完全性AVSD伴21-三体综合征患儿;6例患者发现多态性(rs56166237,碱基变化为G99T,氨基酸编码A33A).结论 GATA4基因作为心脏发育的重要转录因子,其基因突变可能导致GATA4蛋白功能的改变,从而导致AVSD的发病;GATA4基因在合并21-三体综合征抑或散发的AVSD患者中突变率均不高,提示AVSD可能是一个多基因的遗传性心脏疾病.
西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍	目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性.方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例).治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗.结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01).2组均未见明显副作用.结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效.
计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统的研究	目的 建立计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统,以专业工厂制作替代传统的技工室制作,从而使舌侧矫治技术在临床上得到更加广泛的应用.方法 利用计算机三维重建系统形成数字化模型和托槽,利用计算机软件完成模型排牙、托槽定位、设计制作转移托盘等制作程序.结果 利用本系统得到的间接转移托盘可以和实际的舌侧托槽紧密嵌合,能顺利就位于病人的原始石膏模型上.结论 计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统能简化技工室操作,缩短技工室的制作时间,提高托槽粘接精确性.
荆黄熏洗方促进痔术后康复100例	目的 观察荆黄熏洗方在痔术后应用的临床疗效。方法 将患者随机分为荆黄熏洗方坐浴组(治疗组)与高锰酸钾溶液坐浴组(对照组)，比较两组临床疗效。结果 治疗组在术后3d、5d、7d疼痛指数下降程度明显大于对照组；治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短。结论 荆黄熏洗方能有效缓解痔术后疼痛，促进创面愈合。
双醋瑞因有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定双醋瑞因的9个有关物质.采用Phenomenex Prodigy 100A ODS3色谱柱,以乙腈∶25 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 2.2) (42∶58)为流动相,检测波长254 nm.双醋瑞因及其有关物质(除七乙酰芦荟苷)在0.2～3.0μg/ml范围内线性关系良好,七乙酰芦荟苷在0.6～3.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好.有关物质的平均回收率96.8％～99.9％,RSD为1.7％～3.5％.
坎格列净的合成	2-(2-甲基-5-溴苄基)-5-(4-氟苯基)噻吩(2)与2,3,4,6-四-O-(三甲基甲硅烷基)-D-葡萄糖酸-1,5-内酯加成得1-[1-羟基-2,3,4,6-四-O-(三甲基甲硅烷基)-β-D-吡喃葡萄糖-1-基]-4-甲基-3-[[5-(4-氟苯基)-2-噻吩基]甲基]苯(6),经甲磺酸催化成甲醚同时脱硅烷保护得关键中间体1-(1-O-甲基-β-D-吡喃葡萄糖-1-基)-4-甲基-3-[[5-(4-氟苯基)-2-噻吩基]甲基]苯(4),经脱甲氧基得SGLT2抑制剂坎格列净粗品,再经乙酐酯化和碱性水解纯化得纯品,以2计总收率为74％.
三维磁共振静脉成像与DSA在颅内静脉窦血栓形成诊断中的应用	目的：探讨三维磁共振静脉成像（MRV）与DSA在颅内静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的价值。方法回顾性纳入2008年1月-2014年2月第三军医大学第一附属医院（西南医院）住院的CVST患者29例。其中男11例，女18例。病程3 d至3个月，急性期（＜1周）9例，亚急性期（1～2周）12例，慢性期（＞2周）8例。所有患者均行MR（T1加权像、T2加权像）、三维MR静脉成像（MRV）及DSA检查。结果 DSA检出29例，MRV检出24例。与DSA比较，MRV阳性检出率为82．8％。有3例病变部位累及横窦及2例累及下矢状窦的患者未被MRV检出。MRI显示脑梗死12例，梗死性脑出血7例。T2加权序列上，16例显示静脉窦的流空效应消失，静脉窦内可显示出不同信号的血栓形成。MRV显示静脉部分显影的有14例，不显影的有10例，其中4例有侧支循环形成。结论与DSA比较，MRV诊断CVST存在一定的漏诊率，在临床工作中，MRV诊断为阴性，仍然不能排除CVST的诊断，需进一步行DSA检查。
口腔专科门诊消毒灭菌质量监测	目的 调查广州某口腔专科门诊的消毒灭菌质量状况,探讨医院感染管理改进措施并分析效果.方法 回顾性分析2007-2010年该口腔专科门诊消毒灭菌监测数据及其医院感染管理改进措施的实施效果.结果 4年共检测样本2 299份,合格2 238份,合格率97.35％.其中灭菌设备及物品合格率均为100.00％.2007年改进医院感染控制措施初期,空气、医务人员手卫生及各检测项年平均合格率分别为89.04％、95.40％、91.92％、92.28％,至2010年,上述项分别上升至98.72％、98.78％、98.18％、98.52％,两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 该口腔专科门诊的消毒质量经过加强医院感染管理及持续实施改进措施后有显著提高,其改进措施方案有效.
合并肝硬化的胆管结石ERCP治疗的护理	目的 探讨合并肝硬化的胆管结石ERCP治疗的护理方法.方法 对34例经ERCP治疗的合并肝硬化的胆管结石患者的护理进行回顾性分析.结果 经适当的个体化治疗和精心的护理,34例患者中28例一次性取石成功,4例因结石过大,2次取石成功;2例因结石位置偏高,未能取石成功,放置越过结石的支架内引流.术中发生食管静脉曲张合并出血1例,内窥镜括约肌切开术后出血3例,术后胰腺炎3例,一过性肝性脑病加重2例.结论 适当的、个体化治疗和护理,以及严密的病情观察是患者顺利手术和康复的基础和保证.
补肾泄毒法治疗尿毒症并发急性左心衰临床观察	目的 观察补肾泄毒法治疗对尿毒症并发急性左心衰患者肾功能和血液流变学和功能指标的影响.方法 130例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各65例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟补肾泄毒方治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标、心功能指标和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率89.23％高于对照组的72.31％(P＜0.05).治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组BUN、Cr下降,Ccr升高均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)与治疗前比较均降低,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).治疗组的不良反应发生率为10.77％,明显低于对照组的26.15％(P＜0.05).结论 补肾泄毒法治疗尿毒症并发急性左心衰患者,可提高总有效率,改善患者的肾功能、血液流变学指标和心功能指标,不良反应轻.
三维高分辨MR成像诊断及随访颅外段颈内动脉夹层四例	目的 探讨颅外段颈内动脉夹层(ICAD)的特点及三维高分辨MR成像(3D HR-MRI)在诊断及随访中的应用价值.方法 4例临床或其他影像学初步诊断为颅外段]CAD患者,经3D HR-MRI检查明确诊断,给予抗凝或抗血小板聚集治疗4-9个月,随访其临床表现,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行临床预后评估,并复查3D HR-MRI观察病变血管壁内血肿变化的情况.结果 ①4例患者均接受3D HR-MRI检查,各序列轴位均可见"双腔征"及强度较均匀、稍高信号半月形壁内血肿;② 4例患者临床预后均较好;③ 4例患者中,3例ICAD后动脉狭窄的患者,复查其血管壁内血肿均明显缩小;甚至完全消失;1例ICAD后真腔内血栓形成致动脉闭塞的患者,复查时闭塞远段部分再通.结论 3D HR-MRI能够很好地进行颅外段ICAD的诊断及随访.及时诊治颅外段ICAD预后可能较好.
医院物流系统的消毒管理探讨	对某院物流系统中正在使用的10个物流桶消毒前后污染状况进行调查,发现未消毒前物流桶污染严重,合格率为0,通过新消毒方法消毒后,合格率达100%.提示应加强对物流系统的日常消毒,以杜绝由物流系统引发的医院感染的流行.
依达拉奉对抗化学性缺氧诱导的HEI-OC1听细胞内质网应激性凋亡	目的 探讨依达拉奉(edaravone,EDA)能否保护HEI-OC1(House Ear Institute-organ of Corti 1)听细胞对抗氯化钴(CoCl2)诱导的内质网应激性凋亡.方法 用CoCl2处理HEl-OC1听细胞,建立化学性缺氧损伤HEI-OC1听细胞的体外模型.EDA在CoCl2处理细胞前1 h加入培养基中作为预处理.细胞计数试剂盒-8(cell count kit 8,CCK-8)比色法检测细胞存活率;试剂盒法检测细胞内丙二醛(Malondialdehvde,MDA)的含量;Western blot法(蛋白印迹法)检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulating protein 78,GRP78;或称内质网应激蛋白)及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(cleaved caspase-12,活化形式)的表达.结果 CoCl2在100～400 μmol/L浓度范围内处理HEI-OC1听细胞24h,可浓度依赖性地降低细胞活力;300μmol/L CoCl2处理HEI-OC1听细胞,可以上调内质网应激蛋白GRP78的表达、增加细胞内MDA的含量及活化caspase-12.在300μmoL/L CoCl2作用HEI-OC1听细胞前,用10～40μmol/L EDA预处理1 h可以浓度依赖性地抑制CoCl2诱导的毒性损伤作用,40μmol/L EDA预处理1 h可抑制CoCl2对GRP78表达的上调和对caspase-12的活化作用,以及CoCl2引起的MDA含量增加.结论 EDA可通过抗氧化及抗内质网应激引起的凋亡以保护HEI-OC1听细胞对抗CoCl2诱导的细胞损伤.
大连市一次性医疗用品卫生许可证及外包装调查	2002年4～5月,笔者对大连市72个经销、使用一次性医疗用品单位采购的国产一次性医疗用品的合格状况进行了调查,现将结果报告如下.
急诊护理带教反馈分析及对策	急诊科是医院全天候对外开放的窗口,是抢救危重病人的主战场,急诊患者起病急,病情各异,病种复杂,能否使其得到及时妥善的处理,并减轻病痛,关键在于培养出素质、能力均适合急诊护理工作的护理人员,这就对急诊科的护理带教工作提出了更高的要求.多年来,人们只重视对"学"的评价,而忽视了对"教"的反馈分析,从而影响了教学质量的提高.我院急诊科自 1999年以来,通过让实习护生填写护理带教反馈调查表,以及对学生转科时的考核情况分析,不断改进教学方法,从而提高了教学质量.
血管内治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期预后和长期随访	目的 评价血管内治疗高级别(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级)的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的早期疗效和长期随访结果.方法 选取2001年1月-2009年12月行血管内栓塞治疗的44例高级别aSAH患者,进行回顾性分析.其中37例为Hunt-Hess Ⅳ级,7例为Hunt-Hess Ⅴ级.对术中、术后并发症、出院时临床预后(mRS评分)及平均12.4个月的长期随访结果进行综合评价.结果 ①44例中,39例动脉瘤完全闭塞,2例动脉瘤栓塞率≥90%,3例动脉瘤栓塞率为70%～90%.②3例(6.8%)出现术中并发症,其中2例为动脉瘤破裂出血,1例术中弹簧圈脱出.③术后14d连续行TCD监测,显示26例出现严重血管痉挛,其中11例死亡.④出院时,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)预后良好,27例(61.4%)均残留有中、重度的神经功能障碍,27例中24例(24/37,64.9%)为Hunt-Hess Ⅳ级患者,3例(3/7)为V级患者,两组比较预后差异无统计学意义.⑤29例存活患者中,27例获得长期随访,平均随访时间为38个月(6～71个月).27例中,18例(66.7%)预后良好,6例(22.2%)遗留有中、重度残疾,3例(11.1%)出院后死亡.长期预后良好率、病死率均为42.96%(18/42).27例中,20例行影像学复查,均未见动脉瘤复发.结论 对高级别aSAH患者,血管内治疗的有效性仍有待于进一步研究.
梅尼埃病内淋巴积水MRI影像诊断评价及影响因素分析	目的：针对拟诊为梅尼埃病的患者，以MRI检测内淋巴积水为方法，探讨在梅尼埃病诊断中以此方法确诊为内淋巴积水的可行性，并评估临床诊断价值，分析影响判定结果的相关因素。方法选择2013.6月-2014.11月间住院病人梅尼埃病43例做为研究对象，经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂24小时后进行内耳MRI检查，MRI扫描序列为T1加权三维自旋回波序列(3D-FSE-T1WI),所得图像以前庭和耳蜗底转各自内淋巴面积占内外淋巴面积之和的比率大于1/3为阳性，应用三分法进行定性判定，进行计数并统计。结果在43例梅尼埃病中，35例（81.40%）在前庭发现内淋巴积水，4例（9.30%）未发现积水，另外4例（9.30%）不能确定；在耳蜗，36例（83.72%）发现内淋巴积水，3例（6.98%）未发现积水，另外4例（9.30%）不能确定。结论鼓室内注射顺磁性造影剂后内耳MRI检查可发现内淋巴积水，是临床确定内淋巴积水有效和可行的方法。其主要影响因素包括造影剂进入内耳受阻扩散不良、鼓室给药技术、MRI检测技术及主观判定因素。
前列地尔联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效观察	目的 观察前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予基础治疗加前列地尔注射液入液静滴,治疗组在对照组基础上加芪参肾康散口服；观察血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量、血肌酐、血脂等变化.结果治疗组治疗后血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量及血肌酐下降明显优于对照组.结论前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效确切.
细胞组学在新药研发中的应用	细胞组学是近年来发展起来的一种致力于确定单细胞分子表型,进而研究细胞结构及分子功能的科学.其本质是使用高灵敏多参数荧光分析方法整合多种单细胞的不同事件,阐释组织和有机体的复杂事件和行为.借助于快速发展的细胞生物成像和生物信息技术及其高内涵和高通量的分析能力,细胞组学已应用到新药筛选、候选药物优化等新药研发的各个阶段,为高效发现创新药物提供了颇具优势的评价体系.
67例电视胸腔镜下手术治疗先天性心脏病的围术期护理	总结了67例电视胸腔镜下行心脏手术的护理经验. 对67例电视胸腔镜下行房、室间隔缺损修补术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情,加强呼吸道管理及胸腔引流管的护理,鼓励早期活动,预防可能出现的并发症.本组术后1例发生快速室上性心律失常,2例出现右侧少量气胸,全部病倒术后5～7d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础.
儿童频率特异性chirp听性稳态反应与行为测听的相关性	目的：采用chirp信号作为声刺激进行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试，观察chirp-ASSR反应阈值与纯音听阈阈值的相关性，探讨chirp-ASSR客观听力检测在儿童临床听力评估中的价值。方法选取2012年6月至2013年2月中山大学附属第六医院听力中心检测的儿童共40例（共74耳）作为研究对象，在0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz和4.0kHz处进行chirp-ASSR和纯音听阈测试，并对结果进行统计学分析。结果40例接受测试的儿童年龄4-13岁,平均年龄7.7岁。纳入研究的74耳包括男48耳，女26耳；右34耳，左40耳；正常听力59耳，听力损失轻度4耳、中度6耳、重度5耳。0.5-4kHz频率chirp-ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数r分别为0.812、0.884、0.842、0.892；chirp-ASSR反应阈经过校正后所得的各频率预估听阈与纯音听阈值更加接近。结论chirp-ASSR作为一种具有频率特异性的客观测听技术，能够较好的反映儿童真实的听力水平。
匹多莫德联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床观察	目的：观察匹多莫德联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效和安全性。方法：回顾性分析60例口腔扁平苔藓患者资料，按用药的不同分为观察组（35例）和对照组（25例）。对照组患者给予曲安奈德注射液1 ml+2％利多卡因注射液1 ml混合，根据病损大小在局部病损区涂擦，3次/日；观察组患者在对照组治疗的基础上给予匹多莫德分散片800 mg，两餐间服用，2次/日，连用2周后，改为800 mg，口服，1次/日。两组患者疗效均为4周。观察两组患者的临床疗效，并随访用药1、3个月后的疗效及不良反应发生情况。结果：治疗1、3个月后，观察组患者总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：匹多莫德联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓较单用曲安奈德疗效更显著，安全性较好。
改良型与传统型托槽粘接方法在防止釉质脱矿的对比研究	目的 研究改良型托槽粘接操作方法与传统操作方法在防止釉质脱矿上的差异.方法 选择15颗离体牙,分别在近远中使用传统型与改良型托槽粘接方法粘接托槽,形成传统组和改良组,以托槽基底下方为对照组,然后进行人工脱矿实验,使用显微放射技术对脱矿后的离体牙进行测量,对比组间差异.结果 改良组与对照组脱矿程度无显著差异,而传统组与改良组、传统组与对照组的差异均有统计学差异(P＜0.01).结论 改良型托槽粘接方法可以增强釉质的抗脱矿能力,值得临床推广.
血管内机械取栓治疗椎动脉窗变异合并基底动脉尖综合征一例	患者 女,26岁,妊娠38周.因左侧肢体无力4h于2016年12月11日入住宜昌市中心人民医院产科.患者于入院前4h无明显诱因出现左侧肢体无力,尚可行走和持物,为进一步诊治来我院.既往“右侧小脑及脑干梗死”2个月,因当时妊娠31周,仅经吸氧、丹参注射液改善循环等对症治疗,住院7d患者左侧肢体肌力恢复正常出院.无高血压病、糖尿病及心脏病病史.入院神经系统体格检查:血压130/80 mmHg,意识清楚,言语流利;双侧瞳孔正大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球活动灵活;深浅感觉均正常;左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,四肢肌张力均正常;左侧Babinski征(+),右侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-).美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分2分.
基于“肺主通调水道”理论研究泽漆化痰方对COPD大鼠气道黏液高分泌的影响	目的 基于“肺主通调水道”理论观察中药复方泽漆化痰方对烟熏合脂多糖(LPS)气道内滴入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道黏液高分泌的影响.方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物沐舒坦对照组、泽漆化痰低剂量组、泽漆化痰中剂量组、泽漆化痰高剂量组,每组8只.于第30日处死大鼠,采集标本.采用HE染色和阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS)的组织学检查;免疫组化检测气管和肺内气道的MUC5AC、AQP5.结果 与正常组比较,模型组大鼠气管黏膜上皮黏蛋白、MUC5AC蛋白表达升高,AQP5蛋白表达降低(P＜0.05).与模型组比较,泽漆化痰高剂量组黏蛋白、MUC5AC蛋白水平降低,AQP5蛋白水平升高(P＜0.05).与沐舒坦对照组比较,泽漆化痰高剂量组MUC5AC蛋白水平降低(P＜0.05).各剂量组对模型大鼠肺内气道的总黏蛋白、MUC5AC、AQP5水平的影响不明显.结论 中药复方泽漆化痰方较高剂量具有抑制气道黏液高分泌的作用,且影响部位以大气道为主.
Hero Shaper镍钛机用器械去除根管旧充填物能力的体外研究	目的 研究Hero Shaper镍钛机用根管预备器械去除根管旧充填物的能力.方法 选取临床拔除的48个单根管前牙,随机分为2组,用改良式逐步后退法进行根管预备,牙胶尖与碧兰糊剂侧方加压充填根管.放置30 d后用不同的方法去除根管旧充填物:A组为H型锉+氯仿组；B组为Hero Shaper+氯仿组；记录操作时间、将牙根纵劈,立体显微镜下观察根管冠1/3,中1/3,根1/3的残留物情况.结果 在根管的3部分,2种方法清理后的残髓物量均无统计学差异(P＞0.05).B组操作时间明显少于A组,具有统计学差异(P＜0.01).结论 根管再治疗中,使用Hero Shaper镍钛机用根管预备器械可以减少操作时间,获得和H锉相似的清理效果.
解剖学课程的杂交应用在神经外科教学中的价值	神经系统疾病的讲解,一直以来都是授课的难点.因为神经系统的解剖内容极其复杂,而临床实践中神经系统疾病的诊治又依赖,再加上神经系统功能的复杂性,使得神经系统疾病的学习难度进一步加大.为了解决这个问题,本课题组近2年在外科学神经系统疾病的教学过程中,采取将解剖学内容与临床疾病诊断紧密结合的方式,根据不同疾病的特点,结合不同的解剖学课程,各有侧重将其融入到疾病的诊断过程中,起到了很好的教学效果,特别是能够让学生在重新复习并有重点的掌握解剖学内容的基础上,形成神经外科疾病的诊断思路[h 2].现将其应用研究列举如下.
急性胼胝体梗死33例临床及影像学分析	目的 探讨急性胼胝体梗死的临床及影像学特征. 方法 回顾性分析2006年4月-2010年4月安徽医科大学附属省立医院1609例脑梗死患者中, 经MRI确诊的33例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料. 结果 ①该病发生率为2.05%(33/1609);发病年龄为(63±9)岁,主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病.②33例中,以肢体瘫痪(93.9%)和认知功能下降(57.6%)最为多见,其次是面、舌瘫(48.5%),共济失调(45.5%),感觉障碍(39.4%),再次是情感障碍和语言障碍(均为30.3%),而异己手综合征最少见(9.1%).③33例通过MRI检出病灶42个,以体部(42.9%)、压部(35.7%)多见.6例为单纯胼胝体梗死,27例合并颅内其他部位梗死,最多见于基底核区(75.8%).单侧梗死患者(24/33)多于双侧(9/33),P<0.01.④15例行血管造影检查(MRA/CTA/DSA),大脑前动脉狭窄6例,闭塞3例;胼周动脉狭窄3例,闭塞 2例;大脑中动脉狭窄1例,大脑后动脉狭窄3例,闭塞2例;血管形态正常者2例. 结论 胼胝体梗死发生率相对低,临床表现复杂多样,应重视认知功能的下降和异己手综合征, MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义.
半夏泻心汤加味治疗肿瘤化疗所致腹泻临床体会	目的 观察半夏泻心汤对恶性肿瘤化疗所致寒热错杂型腹泻的疗效.方法 41例化疗致腹泻患者随机分为治疗组22例与对照组19例,治疗组予以半夏泻心汤加味,对照组口服思密达;两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率68.42%,两组比较差异有显著性.结论 半夏泻心汤治疗寒热错杂型化疗所致腹泻有较好疗效.
艾滋病疫苗研发领域的投资趋势	联合国艾滋病计划署组织的HIV疫苗和杀微生物剂资源跟踪工作组2005～2012年发布的8个年度研究报告、国际艾滋病疫苗促进组织(IAVI)建立的疫苗临床试验数据库以及科技论文和资讯报道信息,显示预防性的艾滋病疫苗研究最受重视,其次是局部用杀微生物剂.该领域最重要的投资者是美国政府和比尔与梅琳达·盖茨基金.但业内专家对于艾滋病疫苗能否在近期内研发成功大都持谨慎乐观的态度.目前在获得多种广谱中和抗体、分析这些抗体及与其结合的抗原表位的三维空间构型和研究机体免疫系统如何产生广谱中和抗体等方面取得一些进展.在疫苗载体方面,研究人员更为关注的是能复制且安全性高的病毒载体.综合分析艾滋病疫苗研究投入经费用途流向、研究人员的关注点,及该领域的领先科学家关于艾滋病疫苗研究的未来看法,可以推断艾滋病疫苗目前仍处于发现阶段.目前有37个预防性的候选疫苗进入临床研究,其中Ⅰ期有33个,Ⅰ/Ⅱ期有1个,Ⅱ期有3个.检验这些候选疫苗是否有效将面临研究经费不足的挑战.
红花黄色素治疗冠心病研究进展	红花活血化瘀类中药,其有效成分红花黄色素(safflow yellow,SY)属水溶性黄酮中查尔酮类物质,具有改善心肌供血,抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制血栓形成、抗氧化、降血压、降血脂、抑制免疫等多种药理作用.临床上被大量应用于冠心病心绞痛的治疗.现将SY治疗冠心病的基础实验及临床研究现状综述如下.
结合GOLD分级浅析慢性阻塞性肺疾病的病机演变	目的尝试将肺功能检测值作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医诊断、治疗及效果和判断预后的重要参考.方法采用回顾性研究的方法,将209例COPD患者的证候变化按照"慢性阻塞性肺疾病全球创议"(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级方案进行归纳总结,统计分析.结果随着病情从高危期、Ⅰ期依次向Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期进展,病位涉及的范围也逐渐扩大;证候从痰证、痰热证发展至痰瘀证、痹阻心脉证和痰热瘀证;阴虚证、阳虚证和血虚证的发生率逐渐增加.结论肺功能检测值与COPD脏腑病机传变的相关性提示GOLD分级方案可以尝试作为COPD中医辨证论治的客观依据.
软衬及赝复硅橡胶与基托树脂的粘结及影响因素	口腔软衬及赝复硅橡胶材料与基托树脂材料间的粘结是通过粘结性偶联剂来实现的,二者的粘结受多种因素影响.该文对软衬硅橡胶材料和赝复硅橡胶材料进行概述,同时对硅橡胶与基托树脂材料粘结强度的影响因素作简要综述.
前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床观察	目的：探讨前列地尔治疗左室射血分数正常心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择诊断为左室射血分数正常心力衰竭患者120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组患者给予对症治疗；观察组患者在对照组基础上给予注射用前列地尔干乳剂每次10μg，bid。两组患者均治疗5 d。观察两组患者治疗前后心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平，并比较不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血清炎症因子、血清氧化应激指标水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均显著改善，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：前列地尔能明显提高左室射血分数正常心力衰竭患者的心功能，改善其血清炎症因子水平及体内氧化应激水平，且安全性较好。
深静脉置管在AIDS患者中的临床应用	深静脉导管留置多在重症监护(ICU)患者中被广泛应用,在危重症患者的抢救中起到了积极的作用.临床上常见的中心静脉置管有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉插管留置术.针对艾滋病患者护理的特殊性及医护人员的职业暴露问题,自2002年以来引入深静脉置管在AIDS患者的护理中收到了良好的效果.
多层螺旋CT肠道造影在活动期溃疡性结肠炎评估中的应用	目的：总结活动期溃疡性结肠炎（UC）的多层螺旋CT肠道造影（CTE）特点，探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者，均行多层螺旋CTE检查，根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度，比较不同组的CTE表现。结果35例UC患者中，轻度组6例，中度组13例，重度组16例，轻度组与中度组肠黏膜下气泡差异有统计学意义（P<0.05），中度组与重度组肠壁分层、结肠袋消失及淋巴结肿大差异有统计学意义（P<0.05），肠系膜血管增多在3组间差异均有统计学意义（P<0.05），肠壁增厚、黏膜强化程度增加、肠腔狭窄及直肠周围脂肪沉积在各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论多层螺旋CTE可以全面评估UC的肠壁、肠管及肠外情况，对活动期UC的诊断及临床分度判断均有较高的价值。
咳嗽辨治体会	咳嗽是肺系疾病最常见、同时又是很顽固的症状，笔者认为，临床上咳嗽难以控制往往是医者忽视几个问题所致。试浅述如下。
TGF-β2诱导小鼠腭突细胞成软骨分化的研究	目的 探讨转化生长因子β2(transforming growth factor-β2,TGFβ2)诱导小鼠腭突细胞成软骨分化的作用.方法 取胎龄13.5天的小鼠分离培养腭突细胞,并分别加入不同的细胞因子进行成软骨诱导培养.A组为空白对照组,B组为TGFBR1(转化生长因子受体1)抑制剂-SD208组,C组为加入TGF-β2组,D组SD208+TGF-β2组.通过比较蛋白聚糖、蛋白聚糖半定量,以及软骨标志基因的表达水平,评价各组细胞因子诱导腭突细胞成软骨能力大小及作用.结果 在TGF-β2作用下腭突细胞向软骨细胞分化,TGF-β2组蛋白聚糖及软骨相关基因表达量最高,显著高于A、B、D组(P<0.01).B、D组蛋白聚糖及软骨相关基因的表达量较A组明显降低(P<001).结论 腭突细胞在TGF-β2诱导下具有成软骨分化能力.
通过知识竞赛开展新发传染病的教学	随着科学技术的进步,许多老传染病已得到控制和被消灭,但与此同时一些新的传染病又被发现,据不完全统计,自上世纪80年代以来共发现了不下23种新出现的传染病,其中有众所周知的艾滋病、丙型肝炎、戊型肝炎、埃博拉病毒感染、朊毒体感染、严重急性呼吸综合征(SARS)和H5N1型禽流感等.因此,传染病学家预言,传染病中的某些疾病可以被控制甚至被消灭,但传染病作为一类疾病永远不会被消灭;预计将来还不断会有更多新传染病出现[1-2].传染病对人类造成的威胁远远超过战争对人类的威胁.
牙周风险评估系统在牙周病诊断治疗和维护中的应用	牙周炎的预后是临床诊治的基础.选择合适的维护间隔时间和治疗方案是口腔医师和患者共同关注的问题.使用牙周风险评估系统可以筛选出患牙周炎的高危人群,对未患病的高危人群进行早期干预,预防疾病的发生；对已患病者进行全面动态地评估,拟定个体化治疗方案,确定合适的复诊间隔,维持牙周状态的长期健康稳定.有助于将以治疗为主的传统模式向以预防为主的模式转化.
嘉兴市儿童乳牙先天缺失调查分析	目的 了解嘉兴市儿童乳牙先天缺失的发生情况.方法 由口腔医生用口镜在自然光线下进行乳牙先天缺失检查.结果 乳牙先天缺失率为2.1%,上颌乳牙先天缺失占6.25%,下颌乳牙先天缺失占93.75%,乳牙先天缺失并继承恒牙先天缺失为71.7%.结论 对乳牙先天缺失儿童应密切观察其发生和发展情况,采取措施保护口腔健康.
超激光治疗原发性纤维肌痛综合征疗效观察	目的观察超激光治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效.方法将 80例患者随机分为实验组和对照组,两组选穴相同,分别予超激光和针刺治疗,观察两组治疗即时疗效及治疗后 6个月疗效.结果两组疗效比较,以实验组为优.结论超激光对原发性纤维肌痛综合征的疗效优于针刺疗法.
开孔明胶固定酵母细胞生产三磷酸腺苷	用开孔明胶包埋啤酒酵母制成固定化细胞,在含15g/L单磷酸腺苷、150mmol/L葡萄糖、16mmo1/L硫酸镁的250mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 7.0)中35℃振荡反应2h,生产三磷酸腺苷(ATP)的转化率可达95%.在前一批底物溶液灭菌和添加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的条件下,固定化酵母细胞可反复使用10次,ATP转化率稳定维持在90%以上.
利用旧的全口义齿制作新义齿的临床研究	目的 评价用旧的全口义齿制取新全口义齿的临床效果.方法 对80例牙列缺失患者,利用其旧义齿,重新恢复垂直距离及正中关系后,采用闭口式制取全口义齿的功能性印模.参照旧义齿的颌型和牙齿排列情况排牙,尽可能恢复患者的面形.随访1～3年,观察患者的使用效果.结果 新义齿戴用后异物感小,固位力强,咀嚼效率高,比较能满足患者对美观的要求.结论 用旧义齿取功能性印模制取全口义齿是一种见效快、效果好的修复方法.
大疱性类天疱疮1例	大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱,伴不同程度的瘙痒.发病的早期和恢复期,大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性,临床易误诊.现报告1例大疱性类天疱疮误诊为多形性日光疹.
脑外伤后继发性癫痫的中医药治疗进展	外伤性癫痫是颅脑损伤的严重并发症之一,并且重度颅脑损伤癫痫发作明显高于轻中度者[1].临床上常对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗,但Scherhout[2]对预防性治疗的系统性回顾分析表明,早期预防治疗降低了早期发作,而对晚期发作无效;Temkin[3]的研究也表明,早期抗癫痫治疗对预防早期发作是有效的,但并不能降低晚期发生率,并且现代医学所用的抗癫痫药副作用大,用药时间长,药量难控制,如中途停药或减量不当可导致癫痫大发作[4].与此同时,中医药或中西医结合方法其疗效确切,不良反应较少,使得应用范围越来越广.综述如下.
沈玉明教授治疗功能性消化不良经验	功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性消化系统疾病,以持续或反复发作性上腹部胀满、隐痛、早饱、嗳气、泛酸、厌食、恶心、呕吐等为主要临床表现.杭州市名老中医,浙江省中医药大学客座教授沈玉明从事中医消化内科临床教学及科研工作50余年,对FD的诊治及研究有独到的建树,辨证用药常中有变,疗效显著.现将沈老治疗FD辨病辨证及用药特点经验总结如下,以飨同道.
开通玄府在眼科的应用	玄府学说是中医眼科重要基础理论之一。玄府作为气液、神机出入的通道，对维持眼的正常功能有重要意义。开通玄府是眼病的重要治法。本文深入阐述玄府的内涵和在眼病病机中的作用，并以临床病例说明玄府学说对眼病辨证论治的指导作用。
黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死疗效观察	目的 探讨黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效及对心肌酶的影响.方法 将132例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组68例与对照组64例,均采用西医常规处置,治疗组加用黄芪注射液、对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率95.59%,明显高于对照组之54.68%;治疗组心肌酶各项指标改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死,能明显改善心肌酶指标,治疗效果显著.
麝香滴眼液对急性角膜炎的抗炎作用研究	目的:探讨麝香滴眼液对急性角膜炎的抗炎作用.方法:建立家兔手术损伤后的急性角膜炎模型,随机分为麝香滴眼液高、中、低剂量治疗组(0.3%、0.15%、0.05%)、0.5%醋酸可的松滴眼液组与生理盐水(0.9%NS)对照组.在用药24、48、72h时通过2%荧光素染色观察角膜上皮生长情况,测定房水中蛋白含量、钙离子(Ca2+)、白介素1-β(IL-1β)浓度,称量角膜重量,取角膜组织进行病理组织学检查,探讨麝香滴眼液对损伤引起的急性角膜炎的抗炎作用.结果:麝香滴眼液各组均能够减轻角膜水肿,抑制中性粒细胞的游走,抑制房水蛋白和IL-1β浓度的升高,改变房水中Ca2+的水平,促进角膜上皮的生长.结论:麝香滴眼液对急性角膜炎有明显的抗炎作用.
消毒供应中心专业护士培训的实践	目的 通过对供应中心消毒专业有关人员的培训,加强消毒专业人员的队伍的素质培养和工作技能训练,熟练掌握其理论知识和实际操作技能,提高医院中消毒灭菌的工作质量和管理.方法 在消毒供应中心实践培训基地,突出以专业实践为基础的培训特点,以运行管理及有关专业发展新理念、新技术、新方法为主要内容,完善专业管理人员的知识结构,提高实践能力.结果 消毒供应中心专业培训基地的教学培训工作,培养了专业人员管理的综合能力,提高了消毒专业人员的整体素质和服务水平.结论 在专科发展中只有做好各级人员培训工作,提高人员专业素质,才能建设一支具有的精湛技术的专业队伍,有利于供应中心消毒专业的发展.
硝酸益康唑外用脂质体的制备	通过正交设计筛选硝酸益康唑脂质体处方,并考察了产品的形态、粒径、结晶状态、黏度和表面电位等物理性质.硝酸益康唑脂质体为球型结构,平均粒径118.1nm,电位+65.3mV,黏度3.3mPa·s[(32±1)℃];脂质体凝胶的黏度为7.9166Pa·s[(32±1)℃],两者表面均无药物晶体吸附.
痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感20例	目的 观察痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效.方法 20例确诊甲型H1N1流感患儿,应用痰热清注射液静滴治疗7d,余根据具体情况予对症、支持治疗.结果 使用痰热清注射液后(2.92±1.38)d体温恢复正常,肺部啰音消失时间为(3.44±1.33)d,喘息消失时间为(2.00±1.15)d,咳嗽基本消失时间为(5.89±0.78)d,总有效率为100%,未发现任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感临床疗效满意,安全性良好.
前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形后颞下颌关节结构变化的CT测量研究	目的 应用螺旋CT扫描技术,研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错殆畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化.方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错殆畸形病例15例,年龄6.7 ～ 10.3岁,采用前方牵引进行矫治.经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建.取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度.采用配对t检验,比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变.结果 患者治疗前后,关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异,关节上间隙、关节后间隙减小,且有统计学差异.结论 前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错聆畸形后,关节上间隙及关节后间隙减小,髁状突上后移.
黔南地区执业医生、护士清洁洗手状况问卷调查	以不记名问卷调查方式对某地区76所医院、其他医疗机构、非医疗机构的执业医生、护士清洁洗手情况进行调查.共发放问卷2 948份,回收问卷2 479份(84.09%),有效问卷2 150份(72.93%).2 150名被调查者中,医生占50.84%,护士占49.16%.调查结果显示,接触患者前和无菌操作前洗手率分别为40.37%与69.36%,接触患者和污染物后洗手率分别为87.49%与85.81%,进食前和工作结束后洗手率分别为85.77%和84.70%;56.28%的人洗手时间＞10 s,43.72%的人洗手时间＜10 s,14.28%的人洗手时间＜5 s;洗手后擦手,使用专用毛巾者占60.42%,使用纸巾或自然晾干者占23.72%,使用公用毛巾者占11.40%,在工作服上擦手者占7.35%.提示应加强医护人员对手卫生的重视,加强洗手指征、洗手技术等专业知识的指导和培训,做好手卫生的监督、监测、反馈工作.
黄花蒿中青蒿素的微波辅助提取	采用微波辅助提取法提取黄花蒿中的青蒿素.对提取溶剂乙醇、三氯甲烷、环己烷、正己烷、石油醚(30～60°C和60～90°C两种)、120号溶剂油和6号抽提溶剂油进行了比较,考察了溶剂的介电常数对青蒿素得率的影响.并将微波辅助提取法同索氏提取、超临界CO2提取以及加热搅拌提取法进行了比较.
彩色正畸不锈钢弓丝的Ames试验研究	目的 对应用表面化学着色工艺研制的彩色正畸不锈钢弓丝进行鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验),研究材料是否具有遗传危害和潜在的致癌作用.方法 采用平板掺入法,计数TA97、TA98、TA100、TA102在材料4种人工唾液浸提浓度下的回复突变菌落数.结果 无论在-S-9和+S-9的情况下,材料各剂量组均未引起测试菌株回变菌落数的明显增加. Ames试验结果为阴性.结论 应用表面化学着色工艺研制的彩色正畸不锈钢弓丝未见潜在致突变性.
壮医刺血疗法治疗痛风急性发作期临床观察	目的 观察壮医刺血疗法治疗痛风急性发作的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予壮医刺血疗法治疗；对照组予双氯酚酸口服。比较两组关节肿胀疼痛、关节功能改善情况及不良反应。结果两组临床总有效率相近。治疗组治疗后关节疼痛、关节肿胀及关节功能改善情况均优于对照组。结论壮医刺血疗法治疗痛风急性发作期可明显消肿、止痛、改善关节功能，未发现不良反应，患者耐受性好。
放射性肺炎中医药治疗研究进展	放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部肿瘤接受放射治疗后主要并发症,其直接影响放射治疗的效果,同时放射治疗引发各种迟发性损伤的发病率也不断增加,严重影响患者的生存质量.
苦豆子种子发芽检验标准化研究	目的：确定苦豆子种子发芽的最适宜条件，为制订苦豆子种子检验规程及标准化提供依据。方法：苦豆子种子以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h后，分别在不同温度（15、20、25、30℃）、不同发芽床（纸上、纸间、砂上、砂中）、不同光照（2000 lx光照16 h、黑暗）条件下进行处理，以发芽率、发芽势和发芽指数为指标筛选最适宜发芽条件；并在此条件下培育种子7 d，测定其发芽率。结果：不同温度对苦豆子种子发芽率影响不大，但对发芽势和发芽指数有影响，以20℃时各指标值最高；不同发芽床对各指标均有影响，以砂上处理条件下各指标值最高；光处理对苦豆子种子发芽各指标影响不大。在适宜条件下培育，种子从置床第1天起就开始萌发，第2天发芽率达90％以上，至第5天达到最大并不再增长。结论：苦豆子种子发芽的适宜培育条件为以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h，在砂上20℃光照培养。在种子置床第2天初次计数，第4天末次计数并统计发芽率并结束试验，此方法可作为苦豆子种子质量检验的标准化方法。
冠状动脉球囊开通失功能动静脉瘘管的应用	目的 应用冠状动脉球囊对失功能动静脉瘘管(AVF)行经皮腔内血管成形术(PTA),评估其可行性及临床价值.资料与方法 回顾性研究103例AVF失功能患者行PTA后的临床资料及影像学表现,分为冠状动脉球囊组53例和普通球囊组50例.经肱动脉顺行穿刺,对狭窄或闭塞瘘管行PTA,比较冠状动脉球囊组与普通球囊组治疗后的开通成功率、1年通畅率及血管痉挛、血肿、假性动脉瘤形成情况.结果 瘘管平均长度(2.1±1.3) cm,冠状动脉球囊组技术成功率为86.8％,临床成功率为92.5％,1年通畅率为84.9％;2例(3.8％)患者发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,血肿发生率为5.7％,假性动脉瘤发生率为3.8％.普通球囊组技术成功率为88.0％,临床成功率为92.0％.1年通畅率为68.0％,4例(8.0％)发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,11例(22.0％)发生Ⅲ～Ⅳ度瘘管痉挛;血肿发生率为6.0％,假性动脉瘤发生率为4.0％.冠状动脉球囊组与普通球囊组技术成功率及临床成功率差异无统计学意义(x2=0.034、0.007,P＞0.05),1年通畅率及痉挛发生率差异有统计学意义(x2=4.114、12.841,P＜0.05);血肿及假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(x2=0.005、0.004,P＞0.05).结论 冠状动脉球囊开通AVF失功能后通畅率高、副作用更少,具有临床推广价值.
毫针治疗青少年近视临床观察	目的 观察毫针治疗青少年近视的临床疗效,比较毫针、耳压、戴镜3种常用治疗方法的临床疗效.方法 将227例(360只患眼)青少年近视患者随机分为毫针组(取攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、太阳穴)、耳压组(取神门、肾、肝、脾、枕、眼、目1穴)和戴镜组(白昼戴镜),各120只眼,进行治疗前后裸眼远视力变化差值对比观察.结果 毫针组平均裸眼远视力变化差值为(0.17±0.07)(P＜0.01),耳压组差值为(0.12±0.06)(P＜0.01),戴镜组差值为(-0.01±0.02)(P＜0.01),经统计学处理,3组治疗前后视力变化差值比较有显著性意义(P＜0.01),毫针组年龄与治疗后视力变化差值密切相关(P＜0.01).结论 针刺治疗青少年近视的临床疗效肯定;且毫针疗法优于耳压疗法;年龄对临床疗效有影响.
周仲瑛教授从复法辨治变应性肉芽肿性血管炎1则	周仲瑛教授系全国名老中医,疑难病专家,国医大师.其家世业医,幼承庭训,悬壶桑梓六十余载,专攻内科,旁及妇儿,精于辨证,长于复法,善治急难病症,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰.今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习,随诊遇周仲瑛教授从复法辨治变应性肉芽肿性血管炎1则,观周老治此疑难症的思路,可为吾等后辈借鉴和学习,故撷而录之,以飨同道,以期抛砖引玉,开拓思路.
降钙素原在早期预测和鉴别重症急性胰腺炎并胰周感染中的作用	目的 检测重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,探讨其早期预测和鉴别胰周感染的价值.方法 对102例SAP患者,根据入院后2周内是否发生临床胰周感染分为感染组(IPN组,n=18)和非感染组(NI组,n=84).每日定量(放射免疫法)和半定量(PCT-QUEST试纸)检测血清PCT水平,并记录二者感染前最高值.结果 血清PCT定量检测结果示IPN组为(17.78±3.61)ng/mL,显著高于NI组(11.74±3.25)ng/mL(t=7.19,P<0.01);以15 ng/mL为标准,其敏感度为83.33%,特异性为77.38%.PCT半定量检测亦示两组间存在显著差异,以++为标准,其鉴别感染的敏感度为94.44%,特异性为39.29%(χ2=6.17,P<0.05);以+++为标准,其鉴别感染的敏感度为61.11%,特异性为96.43%(χ2=36.73,P<0.01).结论 PCT对SAP胰周早期发生感染具有较高的预测和鉴别诊断价值.
Double Flash扫描模式在冠状动脉支架植入术后的应用	目的：探讨 Double Flash 扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉 CT 造影，心率≤70次/min 者采用 Double Flash 扫描模式，心率>70次/min 者采用螺旋扫描模式。比较两组支架节段图像质量主观评分、血管 CT 值、噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）；以冠状动脉造影作为“金标准”，评估两种扫描模式的诊断效能，并计算两组辐射剂量。结果 Double Flash 组冠状动脉共植入支架59枚，其中57枚可诊断；螺旋组冠状动脉共植入支架58枚，均可诊断。Double Flash 组和螺旋组图像质量主观评分、首次扫描过程中 CT 值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）；Double Flash 组第2次扫描过程中图像质量评分与首次扫描和螺旋组差异有统计学意义（P<0.05）。Double Flash 组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、89.8%、64.3%、97.8%和89.8%，螺旋组分别为83.3%、95.7%、83.3%、95.7%和93.1%。Double Flash 组对于直径≥3.0 mm 支架敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于直径<3.0 mm 支架。Double Flash 组整个扫描过程及冠状动脉 CT 造影增强扫描中的有效剂量、剂量长度乘积、容积 CT 剂量指数均显著低于螺旋组（P<0.05）。结论Double Flash 扫描模式用于冠状动脉支架植入术后患者，可以获得较好的图像质量，与冠状动脉血管造影具有较好的一致性，且辐射剂量低，而对直径≥3.0 mm 支架评估明显优于直径<3.0 mm 支架。
2011年美国FDA批准药物简介	2011年美国食品药品监督管理局(FDA)批准新分子实体20个、各种新生物制品7个及细胞治疗1项,合计28项.还批准修改说明书包括新适应证、用药人群、给药方案和剂量,共29项；新剂型18项；新组方3项及其他1项,合计79项.本文按FDA批准新药说明书首页处方资料要点,简介新药特性、化学名、化学结构、适应证、作用机制、剂量和用法、禁忌证、警告与注意事项、不良反应等.文章还概述FDA 2011年批准新药,包含多个药物开发研究史中的首次事件,并扼要介绍FDA 2011财政年度创新药批准、协同评审批准诊断和相应药物治疗的政策.
超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值	目的:探讨超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值.材料和方法:对230例临床诊断为早孕者行常规子宫、双附件超声检查,并与临床及人工流产后的病理诊断进行对比分析.结果:宫内妊娠213例,其中纵隔子宫并一侧宫内妊娠5例,双子宫并一侧宫内妊娠2例,残角子宫妊娠2例,超声诊断符合率100%.宫外孕与非妊娠超声诊断符合率分别为12/13与4/4.结论:超声检查对指导临床采用正确的方式终止妊娠,及时发现非正常妊娠,具有重要的价值,应作为早孕终止妊娠前的常规检查.
应用小切口手术治疗鳃裂囊肿	目的 总结应用小切口手术治疗鳃裂囊肿的优缺点及临床应用的可行性.方法 回顾分析我院2009年5月-2011年5月13例第一及第二鳃裂囊肿采用小切口进行切除的优缺点,总结手术方法,评估治疗效果.结果 13例患者,其中2例第一鳃裂囊肿,11例第二鳃裂囊肿,均治愈出院,无术后复发及严重的并发症发生,并达到了理想的美观要求.结论 小切口手术治疗鳃裂囊肿在临床应用中是可行的.