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大鼠局灶性脑缺血再灌注后听觉中枢损伤的研究	目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及引起听力损伤的可能机制.方法 选择健康白色雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组和缺血再灌注组,每组30只.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,假手术组只分离颈部血管,不插入线栓.脑缺血60min,再灌注24h.于手术前及术后24h检测听性脑干反应,术后24h行神经功能评分,干湿重法测定脑组织含水量,TTC法检测脑梗死体积,通过Evans blue的渗出情况评估血脑屏障的完整性,末端标记法观察神经细胞凋亡状况,计算凋亡指数.Western blotting法测定MMP-9、Clau?din-5、Occludin、PSD-95、CX-43及Na+-α蛋白表达.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组神经功能评分及脑含水量升高,脑梗死体积增大,ABR反应阈值明显增加,凋亡指数增加,MMP-9、CX-43蛋白表达明显上升,Claudin-5、Occludin、PSD-95、Na+-α蛋白表达显著下降.两组比较差异均具有统计学意义.结论 局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及听力损伤可能与MMPs激活、血脑屏障破坏、缝隙连接通道功能活化、突触功能异常及离子通道破坏有关.
红霉素A发酵条件的优化	采用两水平因子设计和响应面设计,以红霉素A的相对含量为目标函数建立二项式模型,经Design-Expert 6.0.10软件分析得到优化结果:每100ml发酵液中分别补入ATP 0.00102g、L-蛋氨酸0.01132g、硫酸镁0.0224g、柠檬酸0.0278g、氯化锰0.0034g、L-苏氨酸0.0288g和L-丝氨酸0.0384g时,可使红霉素A相对含量由80.2%提高到89.2%.
1例口腔机能疗法改善上颌前突病案分析	本研究导入一种口腔肌肉机能训练法(MFT法)来治疗上颌前突临床患者1例,从而除去口腔不良习惯,进一步评价MFT治疗在临床中的效果.选日本冈山大学进修期间,就诊于正畸科上颌前突患者1例,同意参加本次研究.治疗后上颌前突明显改善,原有关节弹响消失.MFT训练法对于因口唇肌力量不足,舌癖等引发的上颌前突的治疗,具有相当重要的临床意义.
经方加效药治疗反流性食管炎体会	经方,指张仲景<伤寒论>和<金匮要略>中所运用的方剂;效药指针对某些病症有特殊疗效的药物.反流性食管炎,是指由于各种原因导致胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎症性病变.中医对本病的认识和治疗,积累了丰富的经验.笔者应用经方,从"火热"论治反流性食管炎,临床取得良好效果.
盐酸厄洛替尼合成路线图解	盐酸厄洛替尼(erlotinib hydrochloride,1),化学名为N-(3-乙炔基苯基)-6,7-二(2-甲氧基乙氧基)-4-喹唑啉胺盐酸盐,是美国OSI Pharmaceuticals公司开发的4-氨基苯基喹唑啉类口服抗肿瘤药,2004年美国FDA批准上市,临床用于治疗胰腺癌和转移性非小细胞肺癌.本品系小分子酪氨酸激酶抑制剂,靶向可逆并选择性作用于酪氨酸激酶表皮生长因子受体亚型(EGFR-TK),其作用机制是在细胞内与底物竞争,抑制EGFR-TK磷酸化,阻断肿瘤细胞信号的转导,从而抑制肿瘤细胞生长,诱导其调亡[1,2].
阿法替尼的合成路线图解	马来酸阿法替尼(afatinib dimaleate),化学名为(2E)-N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-7-[[(3S)-四氢呋喃-3-基]氧基]喹唑啉-6-基]-4-(二甲胺基)-2-丁烯酰胺双马来酸盐,由德国勃林格殷格翰研发,2013年7月获美国FDA批准上市,商品名Gilotrif,剂型为薄膜衣片,有20、30和40 mg 3种规格[1].阿法替尼(1)是一种不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)双重酪氨酸激酶抑制剂[2],用于EGFR外显子19缺失和外显子21 (L858R)取代突变的转移性非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)患者的一线治疗[3].一线治疗EGFR突变阳性的转移性NSCLC的Ⅲ期临床试验LUX-Lung 3表明,在EGFR变异的晚期肺癌患者中,与标准的顺铂加培美曲塞二元化疗法相比,1可延长无进展生存期(PFS)[4].
蒲星清障方治疗狂病痰火扰神证临床观察	目的 观察中药蒲星清障方治疗狂病痰火扰神证(精神分裂症)的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,治疗组予以自拟的蒲星清障方,对照组采用氟哌啶醇口服治疗;两组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、中医症状分级量表进行临床疗效评定,在治疗后采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗后PANSS总分平均值均明显下降;PANSS评分两组无显著性差异;治疗组中医疗效明显优于对照组;治疗组不良反应明显少于对照组.结论 蒲星清障方能够有效控制狂病痰火扰神证(精神分裂症)症状,明显改善中医痰火扰神证候群,疗效肯定,不良反应少.
CEREC AC椅旁即刻全瓷修复短期疗效评价	目的 探讨CEREC AC椅旁即刻全瓷修复的短期疗效.方法 收集临床59例患者(82颗患牙),使用CEREC AC系统设计制作21颗嵌体,30颗高嵌体,8颗贴面,23颗全瓷单冠.统计研磨时间,随访观察3、6个月,采用改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)进行短期疗效评价.结果 修复体的平均加工时间约8 min 50 s,绝大多数修复体的各项指标均达到A级.结论 CEREC AC椅旁即刻全瓷修复获得令人满意的短期临床效果.
生肌液复合封闭负压引流技术对创面愈合的影响	目的 观察生肌液复合封闭负压引流技术(Vacuum Assisted with Closure,VAC)对实验动物创面愈合的影响.方法 将100只SD大鼠随机分为模型组、麻油组、生肌液组、VAC组、复合组,各组均给予相应的处理措施.观察创面愈合时间、创面巨噬细胞的数量.结果 复合组及VAC组创面愈合时间较其他各组明显缩短(P<0.05).生肌液组在第3、6、9天及愈合后创面巨噬细胞数量均高于同期复合组及VAC组;复合组第9天及愈合后高于VAC组(P<0.05).结论 生肌液复合VAC可以明显促进创面愈合;巨噬细胞在创面中的高表达可能是其主要作用机制.
乳腺非肿块型病变的超声诊断	目的探讨乳腺非肿块型病变的超声表现,提高超声诊断率.资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理确诊的57例乳腺非肿块型病变的超声表现,并与病理结果进行对照.结果57例非肿块型乳腺病变中,恶性病变39例(68.4%),非恶性病变18例(31.6%).42例(73.7%)病变表现为片状低回声区,12例(21.1%)表现为含散在微钙化的片状低回声区,3例(5.3%)表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减.超声诊断的准确性为68.4%,敏感性为94.9%,特异性为11.1%,阳性预测值为69.8%,阴性预测值为50.0%.导管内癌微钙化比例(47.1%,8/17)显著高于浸润性导管癌(15.8%,3/19)(χ2=4.918, P<0.05).恶性组腋下异常淋巴结的发生率显著高于非恶性组(χ2=4.503, P<0.05).结论非肿块型乳腺病变多以含或不含微钙化的片状低回声及微钙化的形式表现,超声诊断敏感性较高,但特异性很低.病变内部微钙化的存在对于导管内癌的诊断具有一定意义.腋下是否存在异常淋巴结对于良恶性病变的鉴别诊断有一定帮助.
消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛临床观察	目的 观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效.方法 将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服,分别在治疗1周和2周后采用腰痛视觉模拟评分(VAS)及JOA评分进行疗效评价.结果 两组治疗1周后VAS评分、JOA评分相当(P＞0.05);治疗2周后实验组VAS评分、JOA评分改善均优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗2周后总有效率为96.67％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的近期疗效较好,但其远期疗效有待进一步随访及临床研究证实.
原发性痛经的中药临床应用规律分析	痛经是指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者.据调查我国妇女中痛经的发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%[1].临床实践表明中医药治疗本病疗效显著,且不良反应小.我们对近30年国内中医药类杂志发表的有关治疗原发性痛经的文献进行搜集、整理、初步分析,探讨该病的证候学特点及用药规律,为提高本病的规范性诊治水平提供参考.
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭34例	目的 观察益气活血、温肾利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,2周后观察患者心脏功能、中医证候积分以及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)质量浓度的变化.结果 治疗组在改善患者心脏功能、中医症状方面优于对照组,且血浆BNP浓度明显低于对照组.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗.
地佐辛对食管癌根治术单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响	目的：探讨地佐辛对食管癌根治术单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响和安全性。方法：将食管癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均给予长托宁0.5 mg+咪达唑仑0.1 mg/kg+芬太尼4μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导，行双腔支气管置管后，泵入丙泊酚4～10 mg/（kg·h）+瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）。观察组患者手术切皮时静脉注射地佐辛注射液1 ml，对照组患者静脉注射等量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、切皮时（T2）、静注地佐辛/生理盐水后5 min（T3）、单肺通气30 min（T4）、恢复双肺通气10 min（T5）及手术结束时（T6）的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及炎症因子水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：两组患者T1、T5、T6时HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T1、T2、T3时肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）8及T1、T2、T3、T4时IL-6比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T4、T5、T6时TNF-α、IL-8水平及T5、T6时IL-6水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：地佐辛应用于食管癌根治术单肺通气患者，可使其血流动力学更为稳定，炎症因子表达水平更低，且安全性较好。
从"湿胜则阳微"谈温阳利水法在中晚期慢性肾脏病中的应用	本文结合叶天士"湿胜则阳微"的观点,对中晚期慢性肾脏病的病因病机进行分析,提出温阳利水方药在本类疾病中的应用指征并就药味选择作了说明.
使用双腔球囊微导管血管内治疗硬脑膜动静脉瘘	美国学者Dabus等报道了采用血管内双腔球囊微导管，运用球囊辅助技术栓塞治疗侵袭性硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的治疗经验。共有5例患者完全符合侵袭性DAVF的诊断标准，年龄为24～62岁，其中4例患者使用Scepter-C 4 mm ×10 mm（Microvention，Tustin，CA），1例患者使用Ascent 4 mm ×10 mm （Codman，Raynham，MA）。5例患者均获成功，无血管损伤、不必要的栓塞、微导管留存、微导管破裂及颅神经损伤。Onyx 注射的时间为2～10 min，平均6．4 min。治疗过程中无并发症发生，4例患者DSA随访均显示为永久性血管治愈（随访4～7个月，平均6个月）。
HIV感染者检测后咨询服务效果评价	绝大多数艾滋病病毒(HIV)感染者,被告知其血清学检测阳性结果后,表现出情绪低落、紧张、恐惧和孤独,他们心里极其脆弱,对生活缺乏信心.开展检测后咨询服务可为HIV感染者提供紧迫的心理治疗,帮助他们在最初阶段减轻巨大心理压力,增强生活信心.对2004年8月～2005年12月参加艾滋病自愿咨询检验(VCT)服务效果进行评价.
中西医结合治疗脓胸7例	脓胸多为继发性胸膜感染,原发病变可能为肺脓肿、肺炎、支气管扩张、心包炎、感染的肺大泡破裂、肺结核、肝脓肿等.据统计[1]约50%以上的脓胸继发于细菌性肺炎,病原菌中除金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌较为常见外,厌氧菌亦为重要致病菌,也可发生多种细菌的混合感染,按病原体分为化脓菌、结核菌、真菌及阿米巴脓胸.本病临床表现多症状较重,如治疗不当可严重影响肺功能.我们近9年来采取中西医结合治疗脓胸7例,取得较好疗效.现报告如下.
促渗剂对利多卡因凝胶透皮作用的影响	目的: 研究薄荷醇和氮酮对利多卡因凝胶皮肤渗透性的影响.方法:制备包含不同浓度的薄荷醇和氮酮的 10%利多卡因凝胶,采用改良的 Franz扩散池,用离体小鼠皮肤进行体外透皮作用研究,紫外分光光度法测定利多卡因累积渗透量及渗透速率.结果:不含促渗剂的利多卡因凝胶的渗透速率为 0.834,含 1%、 3%、 5%薄荷醇的利多卡因凝胶的渗透速率分别为 0.810、 1.947、 0.904;含 1%、 3%、 5%氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率为 0.702、 0.981、 0.788;含 3%薄荷醇和 1%、 3%、 5%氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率分别为 1.299、 0.986、 0.914.结论: 3%浓度的薄荷醇对利多卡因有明显的促渗作用.
26例HIV感染者/AIDS患者服药分析	2003年7月开始对豫南某县经确认试验诊断的26例艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者服用抗逆转录病毒药物治疗的情况进行了分析,报告如下.
中国“不明原因肺炎”预警病例现状及其临床研究	目的 了解我国“不明原因肺炎(PUO)”预警病例的现状和临床特征,为其病例定义等的改进工作提供一定的参考依据.方法 在2个项目省选择省级、地市级和县级医院各1所,对其2008年4月1日-2009年3月31日期间“社区获得性肺炎”住院患者的临床资料进行筛选及分析.结果 共调查1 506份“社区获得性肺炎”患者病历,其中442例(29.35％)患者符合现有“PUO”的病例定义.此442例患者发病多在冬季(32.35％)；男性占60.63％,≤14岁患者占57.24％；临床主表现为急性起病,发热伴咳嗽、咳痰,预后良好(治愈率＞95％)；未引发重大公共卫生事件.结论“社区获得性肺炎”住院患者中符合现有“PUO”定义的预警病例占相当比例,但临床经过良好.建议对临床症状、体征或影像学支持肺炎诊断的患者积极进行流行病学史的询问,以及时且较为特异地发现“PUO”预警病例.
复合酶提高黄柏水提效率的关键技术研究	目的 探讨提高黄柏水提工艺效率的方法.方法 在黄柏水提工艺程序中,加入纤维素酶-果胶酶-半纤维素酶组成的复合酶,按均匀试验设计考察5因素10水平,用SAS8.2统计分析,测定过滤速度及水提液的浸出物变化作指标,考察酶解工艺条件.结果 每克黄柏取相当于酶活力1万U的纤维素酶,0.5万U的果胶酶,0.1万U的半纤维素酶,调温度37 ℃,pH为3.9的酶解条件下得到的黄柏水提液,分离速度提高5.64倍,黄柏碱与小檗碱收率分别提高2.17、1.14倍.结论 应用复合酶可提高黄柏水提工艺的生产效率.
实验性种植体周围炎龈沟液中IFN-γ与IL-10的表达	目的 观察种植体周围炎动物模型建立前、后IFN-γ、IL-10的表达.方法 选取5只beagle犬,每只犬拔除前磨牙,拔牙3个月后,全麻下植入穿龈式纯钛种植体.植入3个月后,在种植体颈部缠绕结扎丝3个月,骨缺损40％以上作为成功建立种植体周围炎模型的评价标准.模型建立前、后取龈沟液,ELISA法测定模型建立前、后IFN-γ、IL-10的含量,SPSS统计.结果 种植体周围炎龈沟液中IFN-γ均值为6.64 ng/mL,对照组均值为2.22 ng/mL(P=0.01)；IL-10均值为5.78ng/mL,对照组为4.78 ng/mL(P=0.54).结论 种植体周围炎龈沟液中IFN-γ有显著性升高,IL-10升高,但无统计学意义.
清解法治疗SARS70例临床研究	目的观察清解法治疗SARS的临床疗效与安全性.方法对SARS患者70例采用清解中药为主的综合方案,以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服,辅以对症支持与抗生素治疗.结果70例全部治愈.平均退热时间(3.26±1.18)d;胸片炎症完全吸收(43例)平均时间(6.42±2.06)d,病灶明显吸收(27例)平均时间(9.02±3.15)d;平均住院天数(10.14±3.73)d.此外,综合治疗者与同期单用西医治疗者比较,前者疗效优于后者.结论SARS早期应用清解中药为主的中医综合治疗方案,可明显改善症状、缩短病程与降低病死率,且安全性高.
大蒜治疗牙本质过敏的临床观察及实验研究	目的评价大蒜治疗牙本质过敏的疗效.方法将82例患者的243颗患牙随机分为2组,对照组(120颗牙)用75%氟化钠甘油局部涂擦,而实验组(123颗牙)用大蒜原汁涂擦,用VAS量表评估根面敏感性,并比较其疗效.另将24个牙本质块分为4组,用50%的枸橼酸处理表面后,对照组用生理盐水涂擦,实验组用大蒜原汁、1:1大蒜稀释液及1:10大蒜稀释液涂擦,扫描电镜下观察样本.结果实验组2周后及半年后的疼痛分数均低于对照组(P＜0.05),但扫描电镜观察实验组和对照组的牙本质小管封闭情况无明显不同.结论大蒜治疗牙本质过敏有较好的疗效,但不是通过封闭牙本质小管起作用.
载药纳米粒透过血脑屏障机制的研究进展	血脑屏障是维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础,有效保护脑组织避免外源性有害物质侵害,但也阻碍许多治疗药物进入脑内,限制了中枢神经系统药物的临床应用.如何有效透过血脑屏障成为此类药物发挥治疗作用的关键环节.纳米粒作为一种新型药物载体,能携载药物透过血脑屏障进入脑组织,提高脑内药物浓度,实现脑内靶向给药.本文对载药纳米粒及其透过血脑屏障机制的研究进展作一综述.
电离子扫斑机治疗面部皮损的临床应用	目的观察电离子扫斑机治疗面部皮损的疗效.方法根据面部皮损的病变范围及病理特征,选用不同的治疗频率调挡和处置方法,病因较复杂的皮损,标本兼治.结果位于眼睑的皮损,术后无感染,7 d左右脱痂;位于颈部和颜面部及其他部位的皮损,视其去除组织深度的不同,分别于7～15 d后脱痂,最初创面呈淡红色,1～12个月逐渐转为正常肤色,术后随访2年以上,未发现感染和其他异常改变.结论对不同类型的面部皮损,在标本兼治的原则下,电离子扫斑机局部治疗,临床效果肯定.
中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后心肌及其酶谱的影响	目的 通过训练大鼠急进高原模型从心肌组织形态和酶谱改变,研究训练对心肌损伤的防护.方法 于海拔1520m实地环境设实验组(EG)采用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选35只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后1h、24h采集标本;测定比较各组心肌酶谱指标等,镜下观察比较各组心肌形态变化.结果 EG血中心肌酶谱指标1h、24h指标均优于CG1h、24h结果;心肌组织学结构从纵断面看,EG心肌结构清晰,肌丝细密,横纹清楚,核周无空隙;横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均为10～12个/HPF;CG心肌纤维界限不清晰,肌丝分散,横纹不清楚,横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF,毛细血管腔扩张,红细胞堆积,提示有水肿.结论 急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿,血中心肌酶谱增高,同时会使心肌营养不良而发生结构改变,对心肌的供氧能力好坏必然决定运动能力强弱,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动均可引起心肌供血能力下降,本研究是通过抗疲Ⅰ号加入食品干预训练大鼠的,有利于改善心肌营养与供氧状况,并能降低心肌纤维水肿发生.
人前臂多肌腱肌肉的形态特点、神经分布及肌内腱板特征	目的:观察人前臂多肌腱肌肉的形态特点、神经分布及其横断面内肌内腱板或纤维隔的特征,探讨其在手指运动中的作用.方法:在SXP-1C型手术显微镜下,解剖、观察前臂多肌腱肌肉的神经分支来源、分布及其横断面内的肌内间隔.结果:前臂多肌腱肌肉在起始处与毗邻肌肉的肌腹相结合,远侧分为4个相对独立的肌束,并逐渐移行至第2～5指肌腱.4个肌束之间分界不清,但至示指肌束相对独立.支配多肌腱肌肉的神经主干通常超过4支,并在不同部位穿入肌束.多肌腱肌肉的横断面显示,肌腹内存在不完全分隔4个肌束的肌内腱板或纤维隔.结论:前臂多肌腱肌肉的形态、神经分布及其内肌内腱板或纤维隔状况与第2～5指独立运动的局限性相关,肘前区和前臂近侧的手术应注意避免损伤正中神经至前臂的分支.
外源性TGF-β1诱导大鼠骨髓间充质干细胞向肌成纤维细胞分化的实验研究	目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞BMSCs(bone marrow mesenchymal stem cells)的分离、培养、扩增方法及外源性转化生长因子TGF-β1(transforming growth factor-1)诱导BMSCs向肌成纤维细胞定向分化的可能性,为放射性诱导的颌骨纤维化提供体外理论依据.方法 取大鼠股骨的骨髓,全髓培养法分离培养骨髓间充质干细胞;培养至第3代时分别用+/-TGF-β1的2组诱导培养基定向分化诱导;诱导2周后显微镜下观察细胞形态变化,Real-time PCR检测细胞的基因表达情况;细胞爬片行免疫组化鉴定α-SMA及胶原纤维的表达.结果 大鼠股骨骨髓组织中可分离出骨髓间充质干细胞,体外生长形态类似成纤维细胞,呈梭型、纺锤型,定向诱导后TGF-β1组细胞可表现出肌成纤维细胞的特性(α-SMA+),同时伴有COL Ⅰ、COLⅢ、α-SMA基因的高表达.结论 从大鼠股骨骨髓组织中可分离出骨髓间充质干细胞,TGF-β1能定向诱导BMSCs向肌成纤维细胞方向分化,为放射诱导的颌骨纤维萎缩机制提供了体外理论依据.
顺铂损伤后幼年斑马鱼侧线毛细胞STAT3的表达及意义	目的：建立斑马鱼侧线神经丘的顺铂损伤模型，检测STAT3基因的表达情况，探讨其在毛细胞顺铂损伤过程中所发挥的作用，为抗顺铂耳毒性的研究提供理论依据。方法将受精后5天的斑马鱼幼鱼利用250μM顺铂溶液浸泡3小时建模，通过Yo-pro-1荧光染色、TUNEL染色了解毛细胞损伤情况，利用RT-qPCR、原位杂交等技术检测STAT3基因的表达改变。结果使用250μM顺铂溶液浸泡斑马鱼幼鱼3小时，可使其侧线神经丘毛细胞数降低（P＜0.001），可诱导侧线神经丘出现细胞凋亡（P＜0.001），且在此过程中，STAT3基因的表达出现上升（P＜0.001）。结论STAT3在顺铂对斑马鱼侧线神经丘毛细胞的损伤过程中可能与毛细胞凋亡相关并扮演一定角色。STAT3表达的升高与细胞凋亡的升高同时发生，表明STAT3在一定条件下可能存在促凋亡的作用。
手用Protaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用研究	目的 了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的效果.方法 采用随机对照的方法比较手用ProTaper与传统不锈钢根管器械在根管预备时间、根充时间、根管充填的效果以及术后疼痛方面的差异.结果 根管预备时间分别为手用ProTaper组4.58±0.41(min)、不锈钢器械组6.66±0.43(min), 根管充填恰填率为手用ProTaper组80.96%、不锈钢器械组62.64%,术后疼痛的发生率手用ProTaper组3.66%、不锈钢器械组10.26%.结论 手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、术后反应少、安全,值得推广.
应用CBCT回顾分析牙源性上颌窦病变	目的 通过回顾CBCT资料评估牙源性上颌窦炎的影像学表现及最易引起牙源性上颌窦炎的牙位.方法 将500例CBCT资料分为正常上颌窦、牙源性上颌窦病变、非牙源性上颌窦病变和无法判断来源的上颌窦病变,并进行统计学分析.结果 牙源性上颌窦炎的影像学表现是发生龋病、不良修复体的上颌后牙或对应牙位有未愈合的拔牙创,无论其是否伴有根尖周病变,该病变牙相应上颌窦底黏膜会呈局部隆突性增厚影像.牙源性上颌窦炎发病率占常人的12.4％,占上颌窦病变病人的48.6％.上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎.发生上颌窦炎,即黏膜增厚＞2 mm的病例中,黏膜平均增厚(6.11±4.43) mm.结论 牙源性因素占上颌窦炎发病因素的一半;上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎;CBCT能清晰反映上颌窦的解剖解构及上颌窦炎所引起的变化.
刺络法在中医急症中的应用	急性疼痛是针灸科门诊中常见病症,患者往往起病急、疼痛剧烈,迫切要求迅速解除疼痛.笔者在临床中应用刺络拔罐法治疗多种急性痛证,在快速减轻疼痛方面取得良好效果.现介绍如下.
药物经济学与"me-too"药物研发	目的:探讨药物经济学如何应用于"me-too"药物研发过程中.方法:首先探讨"me-too"药物目前所处的境况,即对"me-too"药物研发的优势和可能付出的代价进行分析,指出药物经济学研究在"me-too"药物研发过程中应用的必要性,并阐述药物经济学在"me-too"药物研发过程中的应用阶段,应用时如何进行方法的选取及应用时可能出现的问题与对策.结果与结论:药物经济学能够促进"He-too"药物研发的合理性.
前列腺癌Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性:Meta分析	目的 运用Meta分析综合评价前列腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性,探讨Ktrans值是否可以用于无创性地预测肿瘤的恶性程度及预后.资料与方法 检索PubMed、Medline、Coehrane图书馆、中国知网、万方数据库收录的2000年1月—2015年11月公开发表的关于前列腺癌DCE-MRI定量参数Ktrans值及Gleason评分之间的相关性的中英文文献,提取文献中的相关系数r值,对纳入文献的r值进行分析.结果 共10篇文献符合纳入标准,其中英文4篇,中文6篇,样本量共464例.Mere分析结果显示,通过合并Spearman相关系数rs值进行分析,Ktranss值与Gleason评分呈弱正相关(r=0.29,P＜0.001,95％CI0.19～0.37).结论 前列腺癌Ktrans值可以为临床穿刺活检提供一定的影像学依据,但是否可以成为无创性预测肿瘤恶性程度及预后的可靠指标,其可行性及准确性需要更多的研究验证.
腰椎间盘突出症的护理	腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘在多种因素的作用下纤维环破裂,发生解剖位置的改变[1],其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带,向椎管内突出压迫附近的神经根而引起的,临床上常表现为腰痛及下肢放射痛,好发于青壮年,轻症患者休息后可缓解,严重者需经必要的手法治疗、针刀治疗甚或手术治疗.我院2007年5月～2007年9月对腰椎间盘突出症者40例行针刀治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.
痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予阿莫西林舒巴坦联合痰热清抗感染治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦抗感染.结果 治疗组发热、咳嗽等症状消除时间均短于对照组;两组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类、CRP均较治疗前下降,治疗组CRP下降较对照组更明显.结论 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著.
microRNA-145调控大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究	目的 探讨microRNA-145在大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用.方法 取3周龄雄性大鼠胫骨骨髓间充质干细胞,分为阴性对照组与microRNA-145下调组,分别感染慢病毒,观察microRNA-145对大鼠骨髓间充质干细胞在细胞增殖、细胞周期、凋亡和成骨分化方面的影响.结果 microRNA-145下调表达组(pLy3-(anti) miR-145)与阴性对照组(pLv3-Negative control)相比,大鼠骨髓间充质干细胞的增殖、细胞周期和凋亡无统计学差异(P＞0.05);rnicroRNA-145下调表达组成骨相关基因Sema3A、OPG、Runx2及Osterix/SP7表达均明显高于阴性对照组,且microRNA-145下调组茜素红染色范围也大于阴性对照组.结论 microRNA-145下调表达可以促进大鼠骨髓间充质干细胞的成骨分化,但对其细胞增殖、细胞周期和凋亡无明显影响.
肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用及cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的影响	目的 探究肾脑复元汤对MCAO大鼠脑保护作用,探讨其脑保护机制与cyt-C,Caspase-9,Caspase-3表达的关系.方法 72只SD大鼠造模成功后随机分为假手术组、模型组、中药组,根据治疗后处死时间每组再随机分为3、7、14d 3个亚组,比较各组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积,并采用Western blot法检测各组脑组织cyt-C,Caspase-9,Caspase-3的蛋白表达.结果 各时间点神经功能缺损评分比较显示,中药组较模型组有明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01);脑梗死体积比较显示,中药组在各时间点脑梗死体积均明显小于模型组(P＜0.01);中药组3、7、14d脑组织cyt-C、Caspase-9、Caspase-3表达均低于模型组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 肾脑复元汤能促进MCAO大鼠神经功能恢复,减小脑梗死体积,其机制可能通过抑制线粒体cyt-C释放,减少Caspase-9、Caspase-3表达发挥对MCAO大鼠脑保护的作用.
固定式舌刺矫治器的制作	舌刺矫治器是用于破除伸舌、舔牙、吮指和原发性吐舌等不良习惯[1]，其为活动矫治器可由患者或医生自由摘戴，舌刺给患者带来强烈不适感，导致患者尤其是自控能力较差的少年儿童时常自行摘下矫治器，从而延长矫治时间，影响矫治效果。如将舌刺转移到固定矫治器上，则会发挥固定矫治器的优势。本文介绍这种改良型固定式舌刺矫治器的制作。
通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛50例临床观察	目的 观察通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效及对血液流变学指标的影响.方法 100例冠心病劳累性心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用通痹汤口服;治疗4周后评价疗效.结果 治疗组在临床疗效及心电图疗效优于对照组,其改善血液流变学指标方面亦优于对照组.结论 通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意.
二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定酶转化液中的L-瓜氨酸	用二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定酶转化液中的L-瓜氨酸含量,并研究了测定波长、氨基硫脲用量、铁离子等因素的影响.线性范围为0.1～20 mg/L(r=0.999),回收率99.8%.
针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋51例	目的 观察针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋的临床疗效.方法 103例患者采用随机数字表法分为观察组51例和对照组52例.观察组采用针刺加鼓室注射治疗,对照组采用鼓室注射治疗,随访2周,对疗效进行统计学分析.结果 观察组治疗后听力、耳鸣改善均优于对照组,且两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而耳闷塞感、眩晕较治疗前均有改善,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组听力恢复总有效率98.04％优于对照组的86.54％ (P＜ 0.01).治疗组耳鸣改善总有效率95.35％优于对照组的65.38％ (P＜0.01).治疗后,两组耳闷、眩晕改善总有效率比较差别不大(P＞0.05).结论 针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋疗效肯定.
Dyract AP复合体充填牙体缺损的疗效分析	目的探讨Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损的疗效.方法应用Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损患者120例355颗牙,1年后复查临床疗效情况.结果Dyract AP复合体充填治疗楔状缺损、龋齿、冠折的成功率分别为92.39%、90.74%、84%,总成功率为91.55%.结论Dyract AP复合体是一种充填治疗牙体缺损的理想材料.
腭裂患者手术前后语音频谱特点的研究	目的 分析腭裂语音的频谱特点,提示其语音缺陷,为腭裂患者的语音评价及治疗提供理论及临床支持.方法 应用语音频谱分析系统分别对正常儿童、腭裂术前患者和腭裂术后患者的元音共振峰频率值和辅音嗓音起始时间(VOT)的频谱特点进行分析.结果 发元音/a/时,正常组及腭裂患者手术前、后组的前3个共振峰频率值无显著性差异(P>0.05);发元音/I/时,腭裂术前组F2、F3低于正常组,差异有显著性(P<0.05),腭裂术后组F2、F3低于正常组,高于术前组,但差异无显著性(P>0.05);发元音/u/时,腭裂术前组F2低于正常组,但无显著性差异(P>0.05).对照组VOT的出现率达100.0%,而腭裂术前组仅25.0%(9/36),腭裂术后组42.1%(16/38).结论 声学频谱分析技术有助于找出腭裂患者的不良发音习惯及判断腭咽闭合的完善与否,从而对腭裂患者的语音评价和治疗提供一定的理论和临床价值.
人皮脂成分-角鲨烯的氧化:环境污染研究的新标记物	角鲨烯(C30H50)是脂质家族中对氧化作用高度敏感的分子.这一特性与6碳双键(C=C)的存在有关,使得脂质中的角鲨烯成为最不饱和分子.角鲨烯的命名源自其在角鲨肝脏内丰富的含量.而人体中除了皮脂腺,角鲨烯在其他器官或组织中的含量极低.面部或躯干部皮脂腺的皮脂内含有10％～15％的角鲨烯(人类特有的).该文对角鲨烯的生化起源、化学、物理和毒理学特性进行了描述,可以将其氧化作用引起的有害生理变化作为模型,研究大气污染对皮肤的影响.
中医药联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察	目的 观察早期中医药联合应用乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的疗效.方法 将患者随机分为常规组(西医常规治疗)、乌司他丁组(西医常规治疗联合乌司他丁)及中药组(西医常规治疗联合乌司他丁及自拟清胰汤);比较各组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间及平均住院时间.结果 中药组腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间较其他两组缩短.结论 早期中医药联用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者,有利于提高治疗效果.
正颌外科患者的术后正畸	目的:探讨术后正畸的必要性及矫治的目的.方法:对10例正颌外科患者术后正畸的分析讨论.结果:术后矫正可进一步改善正颌外科患者的(牙合)关系.结论:正颌外科术后要取得良好的人关系,建立(牙合)平衡,必需进行术后矫正.
与环糊精共价结合的前药在结肠靶向释药系统中的研究进展	综述了几种与环糊精共价键合的前药的释药行为和机理,并阐述了其在结肠靶向释药系统中的研究进展.
不同剂量溴隐亭对催乳素瘤临床疗效、血清催乳素水平及肿瘤体积的影响	目的:探讨不同剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床疗效、对血清催乳素(PRL)水平和肿瘤体积的影响及安全性.方法:选取2015年1-12月我院收治的催乳素瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各30例.两组患者均餐中口服甲磺酸溴隐亭片,A组患者首次给药剂量为2.5 mg/d,3 d后增至3.75 mg/d,服用2～3 d后每周增加2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至3.75 mg/d.B组患者首次给药剂量为1.25 mg/d,3 d后增至2.5 mg/d,服用2～3 d后每周增加1.25～2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至2.5 mg/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血清PRL水平和肿瘤长径,并记录不良反应发生情况.结果:A组患者临床总有效率(83.33％)较B组(66.67％)高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清PRL水平和各类型肿瘤的长径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1、2个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各类型肿瘤的长径均明显减小,A组患者大腺瘤和巨大腺瘤的长径均明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组患者的微腺瘤长径与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的不良反应发生率(12例,40.00％)明显高于B组(5例,16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:增大溴隐亭的剂量对催乳素瘤的临床疗效无显著影响,但可缩短患者血清PRL水平恢复正常的时间、缩小肿瘤体积,而其不良反应发生率随剂量增大而增加.
人工耳蜗植入手术并发症及临床分析	目的 探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置.方法 回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月～10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施.结果 29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例.无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生.轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈.电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入.1例磁铁移位经二次手术予以复位.结论 如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题.
大脑中动脉狭窄和闭塞致不同供血区脑梗死的对比研究	目的 通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据.方法 回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料.将患者分为狭窄组(27例)和闭塞组(34例).根据发病1周内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定脑梗死的部位并进行对比.结果 狭窄组和闭塞组单发性梗死分别为15例(55.6%)和8例(23.5%),多发性梗死分别为12例(44.4%)和26例(76.5%), P<0.05.狭窄组和闭塞组单发性梗死中,小穿支动脉脑梗死为11例(11/15)和2例(2/8), P=0.039;多发性梗死中,穿支动脉脑梗死(PAI)合并皮质梗死(PI)为7/12和3/26(11.5%), P=0.005;多发性梗死中,PAI+PI+分水岭梗死为1例(1/12)和16例(61.5%), P=0.004;分水岭梗死分别为5例和23例,P<0.001.结论 MCA主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致的脑梗死部位有显著差异,前者多引起单发性脑梗死,后者多引起多发性脑梗死.提示两者的发病机制存在不同之处.
斑蝥素酸镁对肺癌细胞增殖的抑制作用	目的 探讨斑蝥素盐类衍生物——斑蝥素酸镁在体外对肺癌细胞增殖的抑制作用.方法 采用磺酰罗丹明染色法(SRB法)考察斑蝥素酸镁对H-1299和A-549两种人肺腺癌细胞的体外抗肿瘤活性；采用流式细胞术测定斑蝥素酸镁对H-1299细胞周期的影响；利用细胞集落形成实验,检测斑蝥素酸镁对单个肿瘤细胞形成克隆的影响.结果 斑蝥素酸镁对H-1299、A-549两株肿瘤细胞具有比较明显的抑制效果,其半数抑制浓度(IC50)分别为1.59μg·ml-1、1.39μg·ml-1,且抑制率随药物浓度的增加而升高,呈剂量效应关系.细胞周期实验显示H-1299细胞在受试药物的作用下S期和G2/M期的细胞比例呈明显减少(P＜0.05),G0/G1期细胞比例显著增加(P＜0.05),细胞周期阻滞于G0/G1期.细胞集落形成实验结果表明,当斑蝥素酸镁的浓度达到2.10μg·ml-1时,肿瘤克隆就不能形成.结论 斑蝥素酸镁对肺腺癌细胞具有非常明显的抗肿瘤活性,可做进一步研究.
以毛发脱落为首发症状的嗜酸性粒细胞增多综合征1例	患者刘××,女,24岁.3年前头发眉毛逐渐脱落,半年后头皮出现弥漫性红斑,躯干、四肢亦陆续发生浸润性红斑、丘疹及结节,剧痒,伴有不规则发热,皮肤干燥少汗,但无麻木,关节痛,乏力及肌痛.曾在外院按"痒疹"及"湿疹"治疗无效,反复不愈,病情加重入院.
温针灸治疗颈性类冠心病23例	颈性类冠心病是指由颈椎病引起,但临床表现为胸闷、胸痛、心慌、气短等类似冠心病症状的一类病症,内科治疗效果不佳.笔者采用温针灸并且结合推拿手法治疗本病,取得较为满意疗效.现报告如下.
丛品教授治疗鼻鼽的临床经验	丛品教授从事耳鼻喉科临床和教学工作30余年,学贯中西,医术精湛,学验俱丰,善于辨治各种耳鼻咽喉疑难杂症.笔者有幸从师学习,受益匪浅.现将丛品教授治疗鼻鼽方面的经验总结如下.
独一味及其制剂相关研究新进展	独一味(Lamiophlomis rotata(Benth.)Kudo)为唇形科独一味属植物[1],全草入药,是藏族习用药材之一.2005年版《中国药典》收载了该药材及独一味胶囊.现代研究表明,独一味成分复杂,生理活性强,临床应用广泛[2～4].近几年,其化学成分、制剂工艺及含量测定等方面的研究又有了新进展,但目前国内还无相关综述报道.本文就这方面的最新进展综述如下,以供参考.
侧脑室中枢神经细胞瘤的影像分析	目的:分析侧脑室中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤5例,其中男3例,女2例.年龄20～44岁,平均30.4岁.CT检查3例,MRI检查4例.结果:肿瘤位于脑室内前2/3,边界清楚.CT平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显.MRI表现为略短T1,略长T2信号.本组5例有3例误诊为室管膜瘤,2例误诊为星形胶质细胞瘤.结论:中枢神经细胞瘤影像学有特征性表现,CT和MRI是该病有效的检查手段.侧脑室前2/3处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中枢神经细胞瘤.
(一)-莽草酸合成路线图解	莽草酸(shikimic acid,1),化学名为[3R-(3α,4α,5β)]-3,4,5-三羟基-1-环己烯-1-羧酸,是合成抗流感药物磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,商品名达菲)的原料[1～3].Singh等[4]曾综述了1997年以前1及其类似物的化学合成方法,主要有Diels-Alder反应、逆Diels-Alder反应、碳氢化合物转化法和奎宁酸转化法.Diels-Alder反应10年来进展不大,本文对后3种合成方法进行介绍(图1).
丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展——2008年第59次美国肝病研究协会(AASLD)年会内容介绍	美国肝病研究协会(The American Association for the study of liver diseases,AASLD)第59次年会于2008年10月31日-11月4日在美国旧金山召开.丙型肝炎的抗病毒治疗和新型抗丙型肝炎病毒(HCV)药物的研究是本次大会病毒性肝炎研究报告的主要内容之一.
粒细胞缺乏症首发口腔黏膜症状1例报道及分析	粒细胞缺乏症是一种血液系统的危重疾病.该疾病病因复杂,合并严重感染时可危及患者生命.该文报道1例以口腔黏膜弥漫性肿胀及坏死为首发症状的粒缺患者,并进一步探讨口腔科医生在该类疾病的诊治过程中应该履行的职责.
负载HCMV pp65抗原肽的HLA-A*1101-GPI四聚体的制备和鉴定	为体外复性制备负载人巨细胞病毒(HCMV)pp65抗原肽的HLA-A*1101-GPI四聚体,研究优化HLA-A*1101重链与生物素化酶底物肽融合蛋白(HLA-A*1101-BSP)在大肠杆菌中的诱导表达的温度、时间和诱导剂IPTG浓度,并以抗HLA-A*0201抗血清进行免疫印迹鉴定HLA-A*1101-BSP的表达水平.将初步纯化的HLA-A*1101-BSP与β2-微球蛋白(β2m)和HCMV抗原肽pp6516-24(GPISGHVLK,简称GPI)一起利用稀释法进行重折叠复性,获得可溶性HLA-A*1101-GPI单体,经生物素化和纯化后,与Streptavidin-PE结合成四聚体.流式细胞仪分析显示HLA-A*1101-GPI四聚体具有与特异性细胞毒T细胞(CTL)的结合活性,表明成功获得可溶性HLA-A*1101-GPI四聚体,为研究HLA-A*1101限制性CTL的免疫应答打下基础.
针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症的临床观察	目的 探讨针药结合寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为两组,每组35例.针药组予针刺和肾着汤加减方治疗,中药组予肾着汤加减方治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后的VAS评分、ODI评分及临床疗效.结果 针药组的总有效率91.43％,高于对照组的74.29％ (P＜ 0.05);治疗后两组VAS评分、ODI评分较本组治疗前均下降(P＜0.05),且针药组的改善优于中药组(P＜0.05).结论 针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症疗效确切,并能减轻患者疼痛和改善功能.
中西医结合治疗重症急性胰腺炎57例	重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,治疗难度大,病死率高[1].其病因多样,病理复杂,已知发病原因不下10种[2],但最终均归于"共同通路"学说,即胰腺小导管和胰腺细胞破裂,蛋白酶外溢并活化,导致胰腺的"自家消化"[3].对于SAP,过去多提倡早期手术治疗,但手术病死率高达50%[4].我院2000年3月～2006年3月采用中西医结合非手术治疗SAP患者57例,取得满意效果.现报告如下.
基于土壤农杆菌转化法高效构建高产产黄青霉tps1和tps2敲除菌株	产黄青霉(Penicilliumchrysogenum)是β-内酰胺类抗生素的主要工业生产菌,高效地对其基因进行改造有利于深入研究产黄青霉的代谢机制,进而提高效价、产率和得率.高产产黄青霉基因测序的完成为菌株定向改造提供了分子基础,但是要实现快速的定向菌株改造还需要高效的基因操作系统.本试验采用土壤农杆菌(Agrobacterium)转化法高效构建了海藻糖循环途径tpsl、tps2敲除菌株P.chrysogenum-Δtpsl和P.chrysogenum-Δtps2.土壤农杆菌为高毒力的根癌农杆菌AGL-1,载体为pGreenⅡ-0179,筛选标记为博来霉素,转化对象为产黄青霉孢子.在本试验条件下农杆菌转化法的转化效率可达60％,其中发生同源重组的效率为25％.本研究为后续探究海藻糖循环在高产产黄青霉中的生理学意义提供了有益的参考.
某院内科住院患者抗菌药物管理成效分析	目的 调查某院内科住院患者抗菌药物应用现状,通过综合管理措施促进抗菌药物的合理应用.方法 医院采取分级管理、宏观调控、知识培训、信息反馈等综合管理措施促进抗菌药物合理应用.2007-2010年随机抽取10%内科出院病历,分析抗菌药物的使用率、联合用药情况和病原学送检率.结果 2007-2010年连续4年内科住院患者抗菌药物使用率分别为89.86%、74.79%、61.05%、58.98%,呈逐年下降(χ2=263.771,P=0.000);二联用药率分别为44.30%、37.02%、33.39%、32.65%,有所下降,但χ2趋势检验差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273);病原学送检率分别为40.32%、55.56%、73.81%、76.00%,呈逐年上升(χ2=17.767,P=0.000).结论 该院抗菌药物综合管理收效明显,抗菌药物应用日趋合理.
断桥式乳突根治术中用带蒂颞肌骨片重建外耳道后壁	目的探讨在开放式鼓室成形术中,既能彻底清除病灶,又能恢复正常的中耳及外耳道解剖结构的方法,达到提高听力的目的.方法用带蒂颞肌骨片对47例(耳)胆脂瘤型中耳炎病人于开放式鼓室成形术中,行外耳道壁修复重建术.结果47例(耳)病人术后经0.5～3年随访,12耳听力提高15dB(25.53%),15耳提高20dB(31.91%),7耳提高30dB(14.89%),3耳提高40dB(6.38%),2耳提高50dB(4.26%);8耳提高小于15dB(17.02%).所有重建的外耳道壁及中耳乳突腔均接近正常状态,无外耳道闭锁或塌陷.结论利用带蒂颞肌骨片在开放式鼓室乙成形术中行外耳道壁重建,既能彻底清除中耳乳突腔内的胆脂瘤及肉芽组织,又能保证良好的外耳道和中耳的形态和功能,术后听力提高明显,是较为理想的手术方式.
地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗儿童真菌性肠炎疗效观察	目的:探讨儿童真菌性肠炎简便而有效的治疗方案.方法:80例真菌性肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,分别给予地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗和单用制霉菌素治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%、75.00%(P＜0.05),不良反应发生率分别为8.33%、9.38%(P＞0.05).结论:地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗儿童真菌性肠炎的疗效优于单用制霉菌素.
纳米羟基磷灰石复合骨髓基质细胞修复兔股骨缺损的实验研究	目的 探讨使用纳米羟基磷灰石(Nano-Hydroxyapitite,n-HA)作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 以成骨条件培养液培养兔骨髓基质细胞(BMScs)至第3代并以1×106/cm2的密度与n-HA复合培养后回植于骨缺损区(1.0cm×0.8cm×0.5 cm).术后6周、12周处死动物,取缺损区及周围骨质进行肉眼、X线片、免疫组化染色观察及计算机图像分析.结果 所有植入物无排除或感染.6周及12周通过肉眼及免疫组化观察实验组修复效果明显优于对照组,新骨面积百分比高于对照组(P<O.05),差异有统计学意义.结论 n-HA作为骨组织工程支架材料具有可行性.
冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性和免疫原性观察	目的 评价冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗(meningococcal COniugate vaccine,MCV)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT).结果 免疫后试验组和对照组疫苗全身反应发生率分别为2.5%和6.43%,局部反应发生率分别为0.54%和1.43%.试验组疫苗免疫后A/C群杀菌抗体同时阳转率分别为94.28%、94.81%和90.86%,对照组分别为6.00%、94.84%和95.00%,6～12月龄儿童的试验组与对照组差异有统计学意义.试验疫苗6～12月龄、2～12岁儿童和对照组免疫后A群、C群杀菌抗体GMT差异有统计学意义,16～30岁成人差异无统计学意义.结论 冻干A+C群MCV在≥6月龄人群中具有良好的安全性和免疫原性.
大鼠正畸牙牙周膜中增殖细胞核抗原表达的研究	目的 通过观察大鼠正畸牙移动过程中牙周膜内增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达变化,探讨正畸过程中细胞增殖变化的机制.方法 选用幼年SD大鼠,建立正畸牙移动模型,分别在加力后24 h、3d、5 d,7 d、14 d、21 d处死动物,制备标本.进行免疫组化分析.结果 对照组大鼠牙周组织中增殖细胞核抗原弱表达,实验组牙周膜中张力侧增殖细胞核抗原24 h时表达上调,3、5d达最顶峰,7d后逐渐下调,21 d趋于正常.结论 正畸力促进牙周组织中细胞增殖,从而完成牙周组织的改建.
五倍子等5种中药水煎剂对表皮葡萄球菌的抗菌活性观察	目的评价五倍子等中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法采用M-H琼脂稀释法对五倍子等5种中药进行体外抗菌活性检测.结果五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性最好,其MIC90为1∶2 560;其他4种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC90分别为1∶640,1∶320,1∶320和1∶160.结论五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染.
改良记录基托在疑难全口义齿修复中的临床应用	目的 探讨疑难无牙颌患者使用改良颌位记录基托行全口义齿修复的修复效果.方法 选择20例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,用光固化树脂基托材料制作记录基托,在基托组织面内衬硅橡胶印模材料形成具有良好稳定性和固位力的改良记录基托,以确保取得精确的上下颌关系及良好后堤封闭的闭口终印模.结果 采用改良颌位记录基托制作疑难全口义齿20例,其中18例患者感义齿稳固,咀嚼功能好,无压痛.2例患者感黏膜稍有疼痛,通过调改后均取得满意效果.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用改良颌位记录基托可以获得精确稳定的颌位关系及具有良好后堤封闭的闭口终印模,最终拥有一副理想的全口义齿.
冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛100例临床总结	目的验证冠心丹参滴丸的临床效果及安全性.方法采用单盲、随机对照的试验方法,对冠心病心绞痛气滞血瘀证患者160例进行临床试验对比研究.结果该药对心绞痛总有效率为93.33%;对心电图总有效率为63. 33%;对心悸、气短、胸痛、胸闷、舌紫暗、脉弦有显著改善作用;对心肌耗氧量有明显降低作用;对全血粘度、心功能指标EF、SV有明显的改善作用;对心绞痛速效作用显著,总有效率为87.67%,优于对照组(P＜0.01);对造血系统、肝肾功能无毒副作用.结论冠心丹参滴丸有活血化瘀、理气止痛功效,是治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证的有效药物,有改善心肌缺血、控制心绞痛的发作次数、降低心肌耗氧量、改善血液流变学及心脏功能等作用,该药吸收迅速,便于急救,应用安全.
盆腔淤血综合征右侧卵巢静脉动脉期显影及其意义	目的探讨盆腔淤血综合征（PCS）患者行多层螺旋CT血管造影（MSCTA）时右侧卵巢静脉（ROV）动脉期显影的意义。资料与方法搜集经临床及影像学检查证实且行MSCTA检查的43例PCS患者，采用容积再现血管生长、最大密度投影进行血管重建，分析ROV动脉期显影与汇入部位、左侧卵巢静脉（LOV）、盆腔引流静脉动脉期显影的关系。结果 ROV动脉期显影43例中，21例（48.8%） ROV作为PCS引流静脉，17例（81.0%）ROV汇入下腔静脉。19例（44.2%） ROV参与PCS的形成，ROV均开口于右肾静脉主干。3例（7.0%）为右肾静脉源性PCS，2例ROV开口于右肾静脉主干，1例开口于右肾静脉分支。结论根据双侧卵巢静脉及盆腔静脉显影情况，可以判断ROV作为PCS的引流静脉、参与或形成PCS。
正畸牙齿移动中破骨细胞活动的影响因素	正畸牙齿的移动依赖于牙周组织的改建，其中牙槽骨的改建主要依赖于破骨细胞和成骨细胞的功能活动。破骨细胞来源于造血干细胞，是一种高度分化的多核巨细胞，是正畸牙齿移动过程中压力侧骨吸收的主要功能细胞。破骨细胞的数量及功能是决定正畸牙齿移动效率的主要影响因素之一，其分化受各种全身性因素或局部因素直接或间接的影响，从而影响骨吸收改建，如激素水平，服用药物，局部加载的正畸力量，牙周状态以及各种细胞因子等，研究这些影响因素对于临床加速牙齿移动或增加支抗，减少不必要的牙齿移动均有一定的指导意义。
包膜外切除术治疗腮腺沃辛瘤的临床观察	目的 探讨应用包膜外切除术作为腮腺沃辛瘤治疗常规术式的合理性.方法 2005年5月-2009年2月42例腮腺沃辛瘤患者行包膜外切除术(伴或不伴面神经解剖)治疗,对手术人路及切除范围进行改良,随访术后面瘫、面部畸形、Frey's综合征(味觉出汗综合征)等并发症的发生情况.结果 全部病例完整切除病变,仅2例出现术后暂时性面瘫,3个月后面瘫症状消失.术后瘢痕隐蔽,面侧区凹陷畸形不明显,面容影响小.全部病例无Frey's综合征的发生.1例患者随访8个月后同侧腮腺下极出现肿瘤,再次手术切除,病理证实仍为沃辛瘤.结论 腮腺沃辛瘤行包膜外切除术治疗可以简化手术操作,减少并发症的发生,不会增加肿瘤复发的几率,手术结果令人满意.
外鼻的测量及其临床意义	目的:为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学依据.方法:用游标卡尺、三角板、量角器,对338名成人外鼻和83具成人尸体外鼻进行了测量.结果:得出了外鼻的高度、长度、宽度、深度、厚度、角度和坡长等多组解剖学数据.结论;鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形的主要基础,做上颌骨额突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果,使求美者不美添美,美上加美.
羌归膝舒丸对兔膝关节骨关节炎模型关节液IL-1、TNF-α水平的影响	目的 观察羌归膝舒丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨羌归膝舒丸治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法 将42只新西兰大白兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏.将没有造模的剩余10只兔分为空白组(A组),造模成功的剩余30只兔随机分为模型组(B组)、羌归膝舒丸组(C组)、盐酸氨基葡萄糖组(D组).C组予以与60 kg体质量人等效剂量的羌归膝舒丸悬浊液10 mL、D组予以与60 kg体质量人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10 mL灌胃,A、B组予以10 mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量.结果 1)造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变.2)治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻.光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化.3)治疗后B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P＜0.05),C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P＜0.05),治疗后C组IL-1、TNF-αα含量与D组比较无显著差异(P＞0.05).结论 羌归膝舒丸对兔膝关节骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展.