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小儿急性白血病初发常见症状的口腔表现	目的:了解小儿急性白血病初发常见症状中口腔表现的发病情况.方法:对320例小儿急性白血病初诊患者,通过病史询问和体检,确定其首发症状中口腔病变发生的情况.结果:在320例小儿急性白血病初发常见症状中首先出现在颌面部者有38例(11.9%),其中各种出血18例(47.4%),各种感染11例(28.9%),腮腺肿胀6例(15.8%).结论:口腔颌面部的出血、感染、腮腺肿胀可以是小儿急性白血病的初发常见症状的表现形式.
量子化学辅助计算在解析天然产物化学结构中的应用	天然产物的化学结构鉴定直接影响研究者对其生物活性和靶向作用的深入研究,而准确快捷地解决结构鉴定问题,特别是立体化学问题,却因天然产物结构的复杂性而不断面临挑战.近年来,以Gaussian软件为载体发展的量子化学辅助计算如电子圆二色谱、振动圆二色谱、比旋光度和核磁共振等方法,为解决复杂天然产物结构鉴定提供了一种便捷工具.本文结合近年来一些较复杂天然产物化学结构的成功解析,就Gaussian辅助计算的应用进行简要综述,以期为该类技术的更广泛研究和应用提供一定参考.
复方莶草合剂对兔动脉粥样硬化内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的影响	目的探讨复方莶草合剂抗内皮细胞损伤的作用机理.方法采用高脂饲料加免疫损伤的方法,制作动脉粥样硬化内皮细胞损伤模型,用原位杂交法观察复方莶草合剂对内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)基因表达的影响.结果高、低剂量组内皮细胞、平滑肌细胞浆内棕黄色颗粒沉积,比模型组明显增多.结论复方莶草合剂对NOS基因表达有一定的促进作用,可能是通过调节该酶、促进一氧化氮(N0)释放而起抗动脉粥样硬化内皮细胞损伤的作用.
黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠免疫调节的影响	目的 观察不同剂量的黄芪多糖对免疫性肝损伤小鼠的肝功能、骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,初步探讨黄芪多糖治疗病毒性肝炎的作用机制,为其在临床上的应用提供理论依据.方法 各组小鼠给予不同因素干预,造模结束后各组小鼠摘眼球采血,脱椎处死取肝脏.检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),ELISA检测OPN、TNF-α,免疫组织化学法检测肝脏中OPN、TNF-α蛋白的表达.结果 黄芪多糖可降低血清中的ALT、AST(P＜ 0.05或0.01),高剂量黄芪多糖使OPN、TNF-α水平显著降低(P＜0.05),OPN与TNF-α呈正相关.结论 黄芪多糖对免疫性肝损伤模型具有一定的保护肝脏和免疫调节作用,可减轻炎症和肝细胞损伤、改善肝功能.
脑缺血半暗带酰胺质子转移成像研究进展	急性脑梗死是最常见的中风性疾病,迄今为止疗效欠佳,致残率高达67％[1].对急性脑梗死缺血半暗带(ischaemic penumbra,IP)的存在、动态演变、转归等情况的判断对于治疗方案的选择及预后判断有重要价值.因此IP的评估是脑缺血影像学评估的重点和热点.目前用于评估IP的MRI影像学检查较多,如灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等,其中以PWI与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)不匹配区作为IP是被广泛接受的方法,但PWI/DWI不匹配只提供IP的近似值[21,原因是PWI低灌注区包含梗死核心、IP及短暂性脑缺血区域,PWI不能明确界定上述区域[3].因此,PWI/DWI不匹配区判断的准确度存在争议,且PWI成像耗时较多,需要注射对比剂[4].以往认为C15O2/15O2 PET为评价IP的“金标准”,但图像分辨率不佳,操作技术复杂,可重复性差,设备不普及,临床价值有限,目前主要用于动物实验[4].因此,寻找一种能提供更多信息、可重复性好、无创、简便快捷的影像学方法评估IP具有重要意义.
"病人为病人安全"教育对妇科术后患者的影响	目的 提升患者及家属安全文化意识,降低妇科手术后不良事件,确保妇科手术病人安全.方法 展开"病人为病人安全"教育,调动患者及家属主动参与、维护自身手术安全,告知患者或家属手术后潜在的医疗风险,传授具体的防范或紧急应对方法.结果 通过教育,提高了患者及家属安全意识,使其与护理人员共同应对手术潜在或存在的医疗风险,轻度不良事件由2007年的0.5%下降至2008年的0.15%.结论 "病人为病人安全"教育的开展,避免了妇科手术后不良事件的发生.
二妙散临证验案举隅	二妙散由苍术、黄柏等份组成,苍术辛烈温燥,可升可降,擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热.二药参合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,能清热燥湿、消肿止痛、除湿止带.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的常用方剂,收录在2000版<中国药典>[1],现多改为汤剂.临床中用该方灵活加味用于各科疾病,取得良效.现简要举隅.
妊娠期高血压疾病的相关危险因素分析	目的 探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高征,HDCP)的相关危险因素,为临床防制妊高征提供依据.方法 采用回顾性病例对照法,以148例妊高征患者作为病例组,同时以148例正常孕妇作为对照组;应用调查表调查妊高征发病的相关危险因素,采用单因素和多因素logistic回归法来筛选妊高征发病的相关危险因素.结果 多因素分析结果显示,年龄(OR=5.033)、孕前BMI(OR=3.773)、妊高征家族史(OR=6.821)、未规律产检(OR=4.646)、不良情绪(OR=2.535)、缺乏锻炼(OR=2.239)等因素均为妊高征发病的高危因素.结论 应针些高危因素采取必要干预措施,预防不良母婴妊娠结局.
2-氰基-4'-甲基联苯的制备	用对氯甲苯和镁粉在碘引发下反应得到的格氏试剂和邻氯苯基氰在三甲基碘硅烷催化下缩合,得到沙坦类抗高血压药物的中间体2-氰基-4'-甲基联苯,收率89%.
言语诱发听性脑干反应的影响因素分析	目的：探讨言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response，s-ABR)的影响因素，揭示s-ABR更多的电生理特性。方法将24名健康成人（24耳）的s-ABR采用两种刺激率（11.1次/s、20.0次/s）和两种刺激强度（80dB SPL、60dB SPL）进行2×2×6析因实验，分析s-ABR波形评分值、各主波潜伏期及幅值。结果s-ABR波形评分值差异无统计意义(p>0.05)；各主波潜伏期的刺激率差异无统计学意义；各幅值（除外Ⅴ波）的刺激率差异亦无统计学意义；大部分主波潜伏期（除外A波、F波及O波）的强度差异有统计学意义(p<0.05)，大部分主波幅值（除外Ⅴ波和O波）的强度差异则无统计学意义；波形量化评分、各主波潜伏期和幅值均无刺激率和刺激强度的交互效应（p>0.05）。结论s-ABR测试的刺激率和刺激强度在一定范围内没有相互影响，测试中可根据需要选择刺激率和刺激强度。
生长期兔髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞生物学特性的比较研究	目的 建立软骨细胞体外培养模型,研究纤维软骨和透明软骨的生物学差异.方法 分离4周龄雌性兔双侧髁突软骨和膝关节骨骺软骨,采用胰酶和胶原酶联合消化的方法收集软骨细胞,分别进行体外培养并连续传代至P10.使用倒置显微镜观察细胞形态;采用阿利新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色的方法分别对髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞进行鉴定;用细胞计数的方法绘制生长曲线;运用荧光定量PCR和Western印迹技术对软骨特异性指标Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan进行检测,并使用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 倒置显微镜观察示,髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞形态均会随细胞传代而发生改变,且P2代以后改变明显;基因和蛋白水平的检测均证实P2代后软骨细胞去分化明显.阿利新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色鉴定结果均为阳性,对照组为阴性.实时定量荧光PCR和Western印迹结果证明:在纤维软骨中,Ⅰ型胶原的表达量高于透明软骨;而Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan的表达量却明显低于透明软骨.结论 使用本方法培养软骨细胞简单有效;髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞体外培养均存在去分化现象,且两者Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan的表达存在显著差异,生物学特性并不相同.
静息状态下精神分裂症患者SPECT脑血流影像分析	目的: 探讨精神分裂症患者SPECT脑血流灌注影像的特点.材料和方法: 对23名精神分裂症患者的静息状态局部脑血流(rCBF)图像进行分析,并与正常对照组比较.结果: 精神分裂症患者的影像主要表现为额叶低灌注,以左侧为著,部分患者颞叶亦灌注减低,精分组与对照组相比,额叶减低最为明显,其中又以左额叶为著;其次为颞叶、顶叶、枕叶.结论: SPECT脑rCBF在精神分裂症患者中有明显的异常表现,对该病的研究能够提供依据.
龟龄集对大鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白表达的影响	目的:研究龟龄集对大鼠中枢神经系统内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:喂药鼠大脑皮质和纹状体内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:神经丝蛋白并非存在于所有的神经细胞内.龟龄集具有延缓神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,借以增强动物肢体的活动性及其灵活性.
桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血临床观察	目的观察桂枝茯苓胶囊用于药物流产后出血的临床疗效.方法 240例早孕妇女,随机分为桂枝茯苓胶囊加宫缩剂组(A组)与加止血剂组(B组)和对照组(C组).三组均采用米非司酮及米索前列醇行药物流产,给药方法与剂量相同.A、B组均分别于药物流产后开始服药,持续10d,C组药物流产后不加其他药物.观察各组的完全流产率、出血量及持续时间.结果 A组药物流产的完全流产率明显高于对照组(P＜0.01,药物流产后出血量较对照组减少,持续时间较对照组缩短(P＜0.05);B组情况与对照组相似,差异无显著性(P＞0.05).结论桂枝茯苓胶囊能较好地促进胚囊及蜕膜排出,提高药物流产的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量.
老年人T细胞膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达及其意义	分析老年人(年龄在60岁以上)外周血T细胞膜型CD28(mCD28)及血清中可溶性CD28(sCD28)的表达水平,探讨该分子在老年人免疫功能改变中的意义.分别收集肝素抗凝及不抗凝的老年人外周血,抗凝血经分离获取单个核细胞,间接免疫荧光及流式细胞仪分析,老年人T细胞mCD28的阳性表达率为男性(41.56%±11.23%)及女性(42.97%±12.02%).与年轻人[男性(61.51%±17.45%)及女性(62.38%±16.22%)]相比,差别具有显著性(P＜0.01).酶联免疫吸附法(ELISA)检测,老年人血清中sCD28的含量为男性(1.08±0.45)及女性(0.98±0.47) ng/ml,与青年人[男性(0.55±0.16)及女性(0.52±0.13) ng/ml]相比,差别具有显著性(P＜0.01).老年人T细胞mCD28的表达水平下降,而血清中sCD28的含量升高.
息风化痰活血汤配合醒脑静治疗中风中脏腑临床观察	目的观察息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑的疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用息风化痰活血汤和醒脑静注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论 息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑疗效确切.
艾滋病合并弓形虫脑病一例报告	艾滋病(AIDS)患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染,但并发弓形虫脑病在我国并不多见.2005年我们收治了1例AIDS并发弓形虫脑病的患者,经过治疗,效果满意,报告如下.
正畸微种植体支抗的临床应用研究进展	支抗预备是正畸治疗过程中的重要部分,良好的支抗设计是一个病例成功的关键.微种植体支抗可以实现对支抗的良好控制,并在支抗要求较高的疑难病例中取得理想的矫治效果.本文就微种植体在临床中的应用与研究情况做一综述.
高原地区健康儿童心室舒张功能检测	以往研究发现,高原地区健康儿童心脏结构与平原地区不同[1],高原健康儿童心室舒张功能研究未见报道,为探讨高原地区健康儿童心室舒张功能的特点,我们对上海(海拔16 m)、西宁(海拔2 260m)及久治(海拔3 700m)3个不同海拔地区1 061名健康儿童心室舒张功能各参数进行了测量并作对比分析,现将结果报告如下.
儿童黑热病46例临床分析	目的 探讨儿童黑热病的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析46例黑热病患儿的临床资料.结果 46例患儿多来自疫区,男27例、女19例,除5、6月份外,其余月份各有散发.临床表现以长期、反复发热及贫血、腹胀、呼吸道感染最常见,伴肝脾及淋巴结肿大.实验室检查以贫血、血三系减少、肝功能受损、C反应蛋白升高常见;43例患儿行骨髓细胞学检查,26例(60.47%)见利-杜氏小体;30例患儿行黑热病血清学抗体检测,28例(93.33%)阳性.30例患儿接受正规锑剂治疗,26例治愈、3例死亡、1例未愈出院,锑剂治疗有效率86.67%.结论 对来自黑热病疫区,长期发热、贫血、肝脾肿大的患儿,应完善骨髓穿刺、血清抗体等检查,早期诊断和规范治疗.
血瘀证的生物学基础研究	血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热、痰阻和外伤等原因,导致血行不畅、壅阻血脉或出血未能及时消散而引起的病证,临床上以舌暗、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿舌青、口燥但欲漱水不欲咽、疼痛夜甚或痛处不移、脉微大来迟或涩等为表现特征.
经尿道前列腺电切术患者的护理体会	前列腺增生是老年男性常见病.据国内资料统计, 50岁以上的老年人中约有 36%～ 38%患有前列腺增生,表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛,严重者可出现尿潴留,严重影响患者生活质量和健康.经尿道前列腺电切术 (TURP)创伤小、并发症少、恢复快.现将护理体会介绍如下.
铸造金属基托与纯塑料基托全口义齿的临床应用比较	目的比较整体铸造金属基托全口义齿(PCMBCD)与纯塑料基托全口义齿(RBCD)的临床应用情况.方法分别检测患者戴牙至少半年后两种义齿的咀嚼效能、义齿性口炎发生率以及满意程度.结果 PCMBCD的咀嚼效能比RBCD的高(P＜0.001),而它的义齿性口炎发生率却远低于RBCD的(P＜0.001),患者戴牙后的满意程度也是前者高于后者(P＜0.001).结论提示整体铸造金属基托全口义齿可能较传统的纯塑料基托全口义齿更适用于临床.
降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用	目的：探讨血清降钙素原(PCT)水平对手足口病合并细菌感染患儿早期鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2012年1-7月某院住院的234例手足口病患儿病历资料,按照出院诊断结果分为单纯病毒感染组(178例)和合并细菌感染组(56例),同时选取20名健康儿童资料作为对照组,进行血清PCT、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数的比较。结果各组血清PCT、CRP及外周血 WBC水平的比较,差异均有统计学意义(F值分别为381.94、24.18和26.46,均P<0.05)。各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的阳性检出率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为178.25、38.98和71.21,均P<0.05),其中合并细菌感染组的血清 PCT、CRP 及外周血 WBC水平阳性检出率[分别为92.86%(52/56)、85.71%(48/56)和87.50%(49/56)]明显高于单纯病毒感染组[分别为3.93%(7/178)、62.36%(111/178)和30.90%(55/178)]及健康对照组[分别为5.00%(1/20)、10.00%(2/20)和5.00%(1/20)]。PCT、CRP及外周血WBC的敏感度分别为92.86%、85.71%和87.50%,特异度分别为95.00%、90.00%和95.00%。结论 PCT水平对于鉴别手足口病合并细菌感染具有重要价值,其准确率、敏感性优于CRP及 WBC水平,能指导临床用药。
中西医结合治疗肢体大面积皮肤撕脱伤34例	肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难.我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效.现报告如下.
TREK-1介导大鼠牙移动颅面疼痛的机制研究	目的 建立大鼠牙移动所致的颅面疼痛模型,阐明离子通道TREK-1在介导颅面疼痛中的作用.方法 80只6周龄雄性SD大鼠,随机分成4组:单纯加力组、对照组、氟西汀(Fluoxetine)治疗组和奎尼丁(Quinidine)治疗组.根据X线片测量牙移动的距离;使用RGS大鼠疼痛级别评价指数进行疼痛评价;使用免疫组化染色观察牙周组织中TREK-1的表达.结果 实验组大鼠第一磨牙近中移动量随加力时间增加而增大,且在14 d达到最大量的前移;加力组大鼠疼痛评分在各时间点均高于对照组,且疼痛随着加力时间的增加先增大后减小,在加力3 d时,疼痛最明显;加力3 d时,第一磨牙根间牙周组织血管壁高表达TREK-1;TREK-1的化学性抑制剂氟西汀(Fluoxetine)和奎尼丁(Quinidine)均能降低牙移动引起的疼痛,且不影响牙移动的速度和距离.结论 TREK-1介导大鼠牙移动过程中颅面疼痛的产生,通过抑制TREK-1可以在不影响牙移动效率的基础上缓解牙移动引起的颌面部疼痛.
病炎清Ⅱ号配合痰热清治疗流感病毒呼吸道感染疗效观察	目的 观察中医药治疗流感病毒呼吸道感染的临床疗效.方法 将63例患者分为两组,治疗组口服中药病炎清Ⅱ号、西药达菲及静滴痰热清,对照组给予口服达菲;疗程均为5d.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为80.65%,两组疗效有明显差异.结论 中药病炎清Ⅱ号和痰热清有明显抗流感病毒作用,能有效治疗流感病毒引起的呼吸道感染.
主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断	主-肺动脉间隔缺损（aortopulmonary septal defect， APSD）是指半月瓣上方升主动脉与肺动脉总干之间的缺损，又称为主肺动脉窗，是罕见的先天性心血管畸形之一，占所有先天性心脏病的0.10%~0.15%，约52%的患者合并其他心血管系统畸形[1-2]。胎儿出生后由于主动脉与肺动脉间存在缺损，大量的左向右分流导致心力衰竭，需要较早进行临床干预。由于胎儿通常合并严重的肺动脉高压，需要在1岁以内完成外科纠治手术[3]。本病临床表现无特异性，容易误诊和漏诊，导致延误手术和治疗时机，影响患者的生命质量[4]，因此产前明确 APSD 诊断可进行准确的产前咨询及围生期处理。关于 APSD 的既往文献报道多为个例报道[5-7]，本文总结3例 APSD 胎儿的产前超声心动图、胎儿 MRI 及新生儿期经胸超声心动图检查结果，并复习相关文献资料，旨在提供罕见病例的产前超声及 MRI 图像，分析超声检查诊断APSD 的准确性，分析造成误诊和漏诊的主要原因，提高产前超声心动图检查 APSD 的检出率。
天麻钩藤饮配合针刺治愈Meige综合征1例	Meige综合征又称Brueghel综合征、特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍(blepharospasm-oromandilular dystonia)等，是一种少见的神经科疾病。此病多见于中老年人，多以双眼睑痉挛为主症，伴或不伴口面部肌肉不规则收缩。笔者采用天麻钩藤饮配合针刺治愈Meige综合征1例，现报告如下。
难溶性药物采用乙基纤维素水分散体包衣微丸的稳定性	聚合物薄膜包衣常用来消除刺激气味,防止药物变潮,控制固体口服制剂的药物释放.乙基纤维素(EC)是水不溶性高分子成膜材料,被广泛用于此目的的聚合物.该聚合物可用作有机溶液或水分散体(假乳胶)包衣.由于安全性、环境因素的考虑和在相同固含量时黏度更低,将优先使用EC水分散体[1].虽然从毒理学和工艺的角度来看,EC水分散体的使用具有优势,但是膜成形以及储存稳定性可能受到包衣后聚合物乳胶颗粒聚结的严重影响.基于这个原因,在考察条件下,长期稳定性尤其受到大多数关注.
醋酸乌利司他环氧中间体的合成	3,3,20,20-双(亚乙二氧基)-17α-羟基-19-去甲孕甾-5(10),9(11)-二烯在磷酸氢二钠存在下,经双氧水与1,1,1-三氟丙酮高区域选择性和高立体选择性环氧化反应生成合成醋酸乌利司他的关键中间体3,3,20,20-双(亚乙二氧基)-17α-羟基-5α,10α-环氧-19-去甲孕甾-9(11)-烯,收率达72.6％,纯度95.5％.
卡巴他赛合成路线图解	卡巴他赛(cabazitaxel,1),化学名为(2α,5β,7β,10β,13α)-4-乙酰氧基-13-[[(2R,3S)-3-[(叔丁氧羰基)氨基]-2-羟基-3-苯丙酰基]氧基]-1-羟基-7,10-二甲氧基-9-氧代紫杉-5,20-环氧基-11-烯-2-苯甲酸酯,由法国赛诺菲-安万特公司研制,2010年6月经美国FDA批准上市.本品是一种微管抑制剂,通过与微管蛋白结合,促进微管双聚体组装至微管,同时通过防止去多聚化过程抑制微管分解而使微管稳定,阻滞细胞于G2和M期,从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖.临床与泼尼松联用治疗既往用含多西他赛治疗方案的激素难治性转移性前列腺癌患者[1,2].
青海湖南岸牧区STD流行状况分析	为掌握环青海湖南岸牧区的性病(STD)流行状况,进一步采取有效预防控制措施,2005年海南州疾病预防控制中心(CDC)配合共和县CDC对该地区15～50岁人群进行了性病调查,现简要分析如下.
《药师法》立法中应当避免的认识误区	目的:为<药师法>的立法提供参考.方法:总结我国执业药师制度实施以来出现的一些容易混淆的认识,并分析其原因.结果与结论:<药师法>立法过程中,应力求避免立法对象、执业岗位、执业待遇、人才需求量以及继续教育等方面的认识误区.
幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素	目的：了解幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素，为开展防控工作提供参考。方法通过万方数据库和中国知网（CNKI）期刊全文数据库，搜集2009—2015年发表的幼儿园手足口病暴发疫情文献资料并进行描述、分析。结果共获得幼儿园手足口病暴发疫情事件39起，其中2008—2012年发生35起，2007、2013、2014、2015年各1起。发生时间：5月份和4月份暴发疫情数较多，分别占疫情总数的33．34％和23．08％。疫情持续时间为5～52 d，中位数为11 d，30．77％的疫情持续两周以上。幼儿园全园罹患率为1．90％～39．74％，65．79％的疫情全园罹患率介于5％～15％，13．16％的疫情全园罹患率＞20％。85．71％的暴发疫情波及到全园20％以上班级，其中25．71％的暴发疫情覆盖所在幼儿园全部班级。EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发，部分暴发疫情中可检测到两种病毒；EV71和CoxA16组疫情全园罹患率、发病最高班罹患率、班级波及率和疫情持续时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论幼儿园内一旦出现手足口病暴发，疫情强度大，EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发。在幼儿园手足口病暴发疫情中，班级规模与罹患率间无明显联系。
项目县6～14岁艾滋病致孤儿童社会心理问题浅析	目的了解项目县6～14岁艾滋病致孤儿童社会心理问题,探讨适宜的支持对策.方法对5个项目县251名6～14岁艾滋病致孤儿童进行问卷调查和个人访谈.结果部分儿童丧失生活希望,感觉生活很不好,原因有父母久病、失去父母、经济困难、比别人差、被歧视、家务多等.仅10.8%儿童因得到亲人和社会支持而感觉生活很好.父母病重和死亡使儿童处于长期的负面情绪,如担心、恐惧、痛苦、悲伤、绝望和害怕;因父母去世而痛苦巨大.父/母去世后恢复时间很长.一些儿童出现情绪-行为问题,如入睡困难、做恶梦、老想哭、爱发呆、想发火、不想与人交往、不能集中注意力等.1/3儿童父母患病、去世后社会交往减少,原因是担心别人不愿和自己交往、怕人欺负等.结论父母生病去世给儿童带来了诸多社会心理问题,急需建立和完善相应的社会支持系统,给予儿童持续的社会心理支持.
MRI诊断门静脉血栓的价值	目的: 探讨MRI诊断门静脉血栓的价值.材料和方法: 回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断.结果: 3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓.4例血栓T1WI和T2WI呈高信号、用脂肪抑制后T1WI的高信号无变化,多时相动态扫描各期无增强;肝实质内未见肿块或结节.瘤栓T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期轻至中度增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降,31例瘤栓的肝实质内见单发或多灶肿块.结论: 门静脉血栓的MRI表现具有特征性,能准确鉴别血栓和瘤栓.
口腔癌淋巴管密度检测及其临床意义	目的 探讨口腔癌组织中淋巴管密度(LVD)与颈淋巴结转移及其它临床病理参数之间的关系.方法 选择56例口腔鳞状细胞癌石蜡组织标本,采用免疫组化方法检测淋巴管内皮标志物D2-40及淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)在口腔癌中的表达,计算口腔癌中的LVD,并进行统计学分析,观察LVD与颈淋巴结转移及其它临床病理参数(性别、年龄、发病部位、T分期、病理分级、浸润方式)之间的关系.结果 LYVE-1染色显示,癌内LVD在淋巴结转移组明显高于无转移组(P<0.05).LYVE-1染色和D2-40染色均显示癌内LVD与病理分级呈正相关(P<0.017).LVD与性别、年龄、发病部位、T分期及浸润方式均无关.结论 对于口腔癌来说,癌内淋巴管在肿瘤的浸润和转移中发挥重要作用.
丁苯酞对Aβ1-42诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的保护作用及机制研究	目的：研究丁苯酞对β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的保护作用及其机制。方法：将HUVEC分为正常对照组、Aβ1-42组、TAK242组（10 nmol/L）、二甲基亚砜（DMSO）组（1‰DMSO）和丁苯酞低、中、高浓度组（40、80、160μg/L），除正常对照组和DMSO组外，其余各组细胞均加入50μmol/L Aβ1-42培养HUVEC 24 h，同时TAK242组、DMSO组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞还加入相应浓度的药物作用30 min，每个浓度3个复孔。CCK-8法测定细胞活力，Hochest 33342/PI双染法观察细胞凋亡情况，膜联蛋白（Annexin）Ⅴ-异硫氰酸荧光素（FITC）流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blot法检测细胞中果蝇样受体4（TLR4）、环氧合酶2（COX-2）蛋白表达，ELISA法检测细胞中白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。结果：与正常对照组比较，Aβ1-42组细胞活力减少、凋亡率增加，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量增加；与Aβ1-42组比较， TAK242组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞活力增加、凋亡率减少，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量减少，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：丁苯酞可改善Aβ1-42所致的HUVEC凋亡，其机制可能与抑制TLR4、COX-2和炎症因子表达有关。
快速物理降温治愈中暑60例临床观察	目的 总结(深圳)第26届世界大学生运动会沙滩排球赛60例中暑的院前急救经验.方法 对中暑患者的院前急救过程进行分析.结果 救治参赛人员中暑取得平均6.77 min将中暑发热体温降到正常的优秀成绩.结论 快速物理降温治疗中暑有效.
恶性黑色素瘤的生物治疗研究进展	恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的皮肤黏膜肿瘤,病人发生转移后应用传统治疗方法很难达到有效治疗.随着肿瘤免疫学、分子生物学技术的迅速发展,诞生了新的肿瘤治疗方法——生物治疗.生物治疗可增强机体免疫机制,抑制肿瘤生长转移,特异性强,不良反应较轻,发展前景广阔.文章就该方面的研究进展进行综述.
四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床研究	目的 观察四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床疗效.方法 将咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证儿童120例随机分为两组各60例,治疗组给予四物调肝散,对照组给予博利康尼、孟鲁司特钠.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05).两组在治疗后中医证候积分、每日咳嗽频数等级积分较治疗前有明显改善(P＜0.05);组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组T细胞亚群、白细胞计数、C反应蛋白变化比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CD8差异亦有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义(P＞0.05).结论 四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证有明显疗效.
医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南	2014年8月，世界卫生组织（WHO）针对埃博拉出血热更新了2008年版《医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南》，该指南适用于埃博拉出血热、马尔堡出血热等丝状病毒出血热病例，特别关注了防控措施执行的说明，现摘译如下。
Brocq假性斑秃1例	患者女,54岁.因头皮红色皮疹伴局部脱发3年于2003年10月就诊于我科.3年前患者双侧耳后头皮出现红色斑片,有轻度瘙痒,局部头发脱落,后顶部头皮出现类似症状.在当地曾诊断为"红斑狼疮",具体诊治过程不详.近半年来皮损有加重趋势.既往身体健康,否认家族成员中有同样病史.
正畸疼痛的分析与控制	正畸固定矫治过程中,大多数病人会出现不同程度的疼痛.疼痛是正畸治疗中的常见反应, 也是医患双方共同关注的重要问题.因此,本文拟对疼痛概念,发生机理,特点,影响因素及衡量方法,防治措施作一综述.
自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断	自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematomas,SSEH)临床很少见,于1896年Jackson首次描述,至今全世界仅有200余例报道[1],X线和CT检查难于发现本病,自MRI问世以来,SSEH才得到正确认识.
侧方咬合运动中牙合接触型及其分布特征	目的 观察侧方咬合运动中牙合接触点的分布特征,并对尖牙尖对尖颌位时的侧方牙合型进行分类.方法 利用 T-Scan II咬合分析系统记录85名个别正常牙合者侧方咬合运动过程中的牙合接触信息,并进行统计分析.结果 尖牙尖对尖颌位时的牙合接触形式有六类:尖牙保护牙合 (44.1%)、组牙功能牙合(20 .6%)、工作侧多组前牙接触(2.9%)、仅工作侧第一前磨牙接触(8.8%)、工作侧前后牙同时存在牙合接触(20.0%)、工作侧非工作侧同时存在牙合接触(3.5%).结论 自然牙列侧方牙合接触形式除尖牙保护牙合与组牙功能牙合外还存在其它一些牙合型.
如何接近服务业妇女开展AIDS预防干预	"行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗"，而行为干预重要措施之一是推广安全套使用。实践证明，安全套使用率高低已成为预防艾滋病(AIDS)经性途径传播成功的关键。中国在严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼，提倡性道德的同时，开展高危人群AIDS预防干预，推广安全套使用，以降低AIDS蔓延的速度。
活性炭对红参提取液中人参皂苷吸附作用的HPLC测定	测定不同温度下红参提取液中加入不同量的活性炭吸附前后的HPLC指纹图谱,并对其中的14个人参皂苷进行比较分析.结果表明活性炭对人参皂苷的吸附作用随加入量增加、温度升高而增强,但对不同皂苷的作用差异很大.
MET抑制剂类药物研发:以癌基因依赖与自利性为靶标	MET酪氨酸激酶促进细胞分散、转移、侵袭,促进血管生成,保护细胞免于凋亡,与癌症发展和转移密切相关.MET在突变的肿瘤细胞持续稳定高表达,而有些肿瘤的生长和存活则依赖于MET活性.由于其既是某些肿瘤的辅助性癌前转移基因,同时又是其他肿瘤的癌基因,MET提供了一种靶向治疗的可能.本文综述了MET抑制剂类药物研究进展,讨论了MET靶向治疗相关癌症的应用.
颅骨颈静脉孔及周围结构显微解剖	目的:研究颅骨颈静脉孔及周围结构的显微解剖.方法:镜下(×3)观测40例颅骨的颈静脉孔及周围结构.结果:颈静脉孔分为岩部和乙状部.53.8%的颈静脉孔基本呈三角形;67.5%的内口、72.5%的外口右侧大于左侧.内口上方有内耳门和前庭水管外口;外口外侧有茎乳孔和茎突,后方有枕骨颈突.鼓乳切迹位于茎乳孔外侧.结论:多数标本的颈静脉孔右侧大于左侧.半数以上颈静脉孔呈三角形.茎突和枕骨颈突可作为颈静脉孔的定位标志,鼓乳切迹可作为茎乳孔定位的标志.
丹蛭降压方对自发性高血压大鼠左心室肥厚的影响	目的观察丹蛭降压方对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室肥厚的影响.方法将 50只 10周龄 SHR随机分为 SHR空白组和西拉普利组及丹蛭降压方大、中、小剂量组,空白组不给药,各药物组予相应药物灌胃,同时以年龄和性别相匹配的正常大鼠作为正常对照组; 14周后检测血压、心率、体重、左心室重量指数等心室肥厚形态学指标.结果 10周龄 SHR血压已有继续升高趋势,其体重低于正常大鼠; 24周龄 SHR心率与正常大鼠相近,而左心室重量指数显著增高,同时发现 24周龄 SHR的右心室与左心室有同比例肥大.丹蛭降压方可在一定程度上阻止血压的继续升高,降低心脏指数;对体重和心率无影响.结论丹蛭降压方可有效改善高血压左心室肥厚.
艾滋病流行病学调查中信度问题及常用指标	目的 探讨艾滋病调查问卷信度估计方法的应用.方法 结合实例对调查问卷中的可靠性问题进行分析.结果 外在信度测量时,在一次对青少年性行为的重复调查中,重测信度Kappa值为0.801;在一次艾滋病知识问卷调查的复本信度为0.917(P＜0.01);内在信度测量时,一份艾滋病知识问卷的分半信度为0.747;在一组对艾滋病病毒感染者态度调查问卷中,克朗巴哈系数为0.808.结论 各个信度指标均有一定的适用性,可应用于艾滋病调查问卷的可靠性评估.
多药耐药基因1和多药耐药相关蛋白基因1在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中	目的 检测多药耐药基因1(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因1(MRP1)在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中的表达.方法 应用RT-PCR和免疫细胞化学技术分别检测MDR1和MRP1的mRNA表达以及相对应的P-gp和MRP1蛋白在两组细胞系中的表达.结果 RT-PCR检测结果显示ACC-2以及ACC-2/BLM细胞均不表达MDR1 mRNA,MRP1 mRNA在ACC-2/BLM细胞中的表达明显强于ACC-2细胞.免疫细胞化学结果显示,2组细胞均不表达P-gp,在ACC-2/BLM细胞中MRP1蛋白表达强于ACC-2细胞.结论 MRP1基因及其编码的MRP1蛋白在ACC-2/BLM细胞中高表达,可能与ACC-2/BLM细胞系产生多药耐药有关.
鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的效果观察	目的 观察鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇致静脉炎的效果.方法 将120例静滴甘露醇的患者按入院先后顺序分为观察组与对照组各60例,观察组患者于静滴甘露醇时沿静脉走向外敷鲜鱼腥草,至静脉输液结束后30min,对照组未采用任何预防措施.记录两组静脉炎发生率、发生时间及留置针针留置时间.结果 观察组较对照组静脉炎发生率低,静脉炎发生时间延迟,留置针留置时间明显延长.结论 采用鲜鱼腥草外敷静脉穿刺部位,可有效预防静脉炎的发生,延迟静脉炎发生的时间,延长留置针留置时间,减轻患者痛苦,是预防静滴甘露醇所致静脉炎较理想的方法.
人工耳蜗植入脑脊液井喷原因及处理	目的 分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理.方法 和预后.方法 对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析.结果 本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患者均有内耳畸形,包括Mondini畸形3例,大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)4例,非综合征型X连锁隐性遗传性聋伴内耳畸形1例.8例均在术中封闭耳蜗造瘘口,其中7例术后未出现脑脊液耳漏,而1例Mondini畸形患者术后出现迟发性脑脊液耳漏及脑膜炎,经治疗后痊愈.结论 本组脑脊液井喷均发生于内耳畸形患者,但人工耳蜗植入顺利,仅1例患者术后出现脑脊液耳漏和脑膜炎.经适当处理痊愈,预后良好.
中西医结合治疗药物流产后出血疗效观察	目的 观察加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的临床疗效.方法 将80例药物流产的早孕妇女随机分为加味生化汤联合催产素肌肉注射之治疗组(40例)与单用催产素之对照组(40例),患者于用药后7、10、20d分别来院复查,了解阴道出血、宫腔B超检查情况.结果 治疗组阴道出血量少于对照组,出血时间亦短于对照组.结论 加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的疗效肯定,完全流产率高,阴道出血量少、出血时间短,恢复快.
中药穴位敷贴对肝气郁滞型乳腺增生的干预效果	目的 探讨中药穴位敷贴对肝气郁滞型乳腺增生的干预效果.方法 将确诊为肝气郁滞型乳腺增生病的研究对象50人按随机数字表法分为2组.实验组25人进行中药(柴胡、芍药、枳实、甘草、艾叶)穴位(乳根、期门及乳房阿是穴)敷贴;对照组25人在相同的穴位进行敷贴(柴胡药粉+食用焦糖色).进行3个月的干预后,观察对比2组乳房疼痛、B超检查增生肿块的情况.结果 干预后实验组疼痛评分、肿块大小均较干预前有明显改善(P<0.05,P<0.01),总体疗效总有效率为68%.结论 中药穴位敷贴能够减轻肝郁气滞型乳腺增生患者的乳房疼痛,减小乳腺增生肿块.
雄性小鼠联会复合体形成过程的电镜观察	目的:通过观察小鼠精母细胞联会复合体形成过程,研究减数分裂时同源染色体的配对行为.方法:用本室改进的微铺展-硝酸银染色技术制备小鼠精母细胞联会复合体样品,进行电镜观察.结果:同源染色体配对时,大多数是两个端粒开始接触,联会复合体似拉链一样扩展.有的在同源染色体内部区域的一点或多点同时开始配对,联会以扣纽扣方式进行.XY染色体配对仅限于部分区域.一个细胞内不同对染色体的联会不同步.同源染色体交叉在联会过程中形成,大多数同源染色体形成一个或多个交叉,但有的一个交叉也没有.结论:大多数同源染色体以不同方式进行配对,交叉互换的数目也各不相同.
自拟芪参通络汤对缺血性中风患者脑保护机制的研究	目的 研究自拟参芪通络汤对缺血性中风患者脑保护机制.方法 将236例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组(治疗组116例、对照组117例).对照组予临床基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上给予自拟参芪通络汤口服,总疗程为14 d,检查两组治疗前及治疗后血可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAI)、骨保护素(OPG)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),治疗前及治疗后2d、7d、14d血清基质金属蛋白酶-9等,并进行统计学处理.结果 治疗组治疗后血sTRAI、OPG、hs-CRP、SOD、MDA改善明显高于对照组(P＜0.01),治疗后2d、7d、14 d血MMP-9改善程度也显著优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够多途径、多靶点的进行脑保护.
菝葜抗炎有效部位群的UPLC-DAD指纹图谱	建立了菝葜抗炎有效部位群的UPLC-DAD指纹图谱.采用Agilent Zorbax RRHD SB-C18色谱柱,以甲醇:乙腈(5:1,A):0.1％磷酸(B)为流动相,梯度洗脱,检测波长0～25 min,290nm;25～30min,370nm.对10批样品进行指纹图谱研究,得出共有峰指纹图谱,标记了33个共有峰,确认了其中9个特征峰分别为花旗松素、白藜芦醇苷、氧化白藜芦醇、落新妇苷、白藜芦醇、槲皮苷、黄杞苷、山柰酚和槲皮素.10批有效部位群指纹图谱相似度均大于0.90.
诺氟沙星锌软膏的研制与临床观察	磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银已在临床应用30多年，在治疗烧伤、预防烧伤感染方面曾疗效卓著，但随着应用时间的增长，耐药菌株也越来越多，尤其近年来，临床效果已不如前，且磺胺类药物易引起过敏。因此，亟需一种新的疗效好、不良反应少且价廉的制剂来取代磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银。笔者经1年多的实验研究，研制成了诺氟沙星锌软膏，经临床应用，效果很好，现报道如下。
HPLC法同时测定维药没食子中没食子酸、没食子酸甲酯和鞣花酸的含量	目的 建立维药没食子中没食子酸、没食子酸甲酯和鞣花酸的HPLC含量测定的方法,并检测10批没食子中没食子酸、没食子酸甲酯和鞣花酸的含量. 方法 采用高效液相色谱法,Agilent Zorbax SB-C18柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相甲醇(A)-0.05%磷酸水溶液(B)进行梯度洗脱,流速1 ml/min,进样量5 μl, 检测波长258 nm.结果 没食子酸的质量浓度在0.0318 ~ 0.1871 g/L(r=0.9994)呈良好的线性关系,平均回收率为97.52%,RSD为1.41%;没食子酸甲酯的质量浓度在0 . 0769~ 0 . 4612 g/L(r=0 . 9994)呈良好的线性关系,平均回收率为99 . 15%, RSD为1 . 46%;鞣花酸的质量浓度在0 . 0158~0.0553 g/L(r=0.9998)呈良好的线性关系,平均回收率为102.75%,RSD为0.87%.结论 本方法简便、快速、准确、重复性好,为维药没食子质量控制提供定量依据.
前牙烤瓷修复所致牙周炎的临床治疗观察	随着前牙烤瓷修复的广泛使用,烤瓷牙唇侧边缘常常深入龈沟之内以达到美观效果,但是易造成基牙的牙周炎,引起牙龈肿胀,牙周袋形成,牙槽骨吸收,影响修复的长期疗效.我院自1998年以来对于21例患者34个前牙烤瓷引起的牙周炎病例进行临床治疗,现总结如下:
沙蓬粗寡糖对GK大鼠肝、肾保护作用及机制探讨	2型糖尿病( T2 DM )导致的肝、肾损伤是糖尿病常见并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一[1-2] ,因此,预防及延缓T2DM并发症发生发展的研究及药物的开发备受人们关注. GK大鼠是自发性非肥胖型糖尿病动物模型[3] ,与人类T2DM病程特点尤为相似[4]. 本实验应用沙蓬粗寡糖( AOS)对GK大鼠进行干预,观察其对肝、肾的保护作用,为沙蓬进一步开发应用提供研究基础.
香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察	目的 观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效.方法 29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松.结果 治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善.结论 香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意.
乙醇对弹力链力值衰减影响的研究	目的：通过体外实验研究乙醇是否加快弹力链的力值衰减。方法将5组3个圈短距型弹力链拉伸2．45 N 力值，置于37℃人工唾液环境，每日以26．9％乙醇、14％乙醇、含乙醇漱口水、无乙醇漱口水以及人工唾液处理2次，每次60 s；利用电子推拉力仪，测量弹力链在加力24 h、7 d、14 d、21 d、28 d 的剩余力值大小以及各测量时间点的力值衰减百分比。结果所有时间点所测结果中，实验组剩余力值均较对照组小。另外，不同浓度乙醇组间各个时间点的剩余力值，差异无显著性；含乙醇漱口水组各时间点的剩余力值与26．9％乙醇组相当，差异无显著性；无乙醇漱口水组各时间点的剩余力值与人工唾液组相当，差异无显著性。实验组在各个测量时间点的衰减率虽有所不同，但差异无显著性。对照组在各个测量时间点的衰减率基本相似。各组的力值衰减主要发生在第1天，随后进入一个相对平缓的阶段，实验组力值衰减整体高于对照组。结论乙醇可加快弹力链力值衰减速度，在14．0％～26．9％范围内不受其浓度的影响；含乙醇漱口水中，乙醇是主要影响弹力链力值衰减的因素。
承德市HIV/AIDS感染情况调查分析	承德市1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,至2006年6月底,共发现HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人39例,现分析如下.
未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响	目的：研究未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响。方法将96只新生SD大鼠随机分为缺氧组、脂多糖组和对照组；脂多糖组及缺氧组新生大鼠于生后第3、6天予以腹腔注射脂多糖0.25 mg/kg，对照组注射等量的生理盐水；缺氧组在注射脂多糖同时，自生后第3天起置于常压缺氧舱中，连续37℃恒温水浴，以2 L/min的速度向缺氧舱中输入含有8% O2和92% N2的混合气体，通气2 h；分别于生后第7、10、14、21天，每次每组处死8只大鼠，取脑白质，HE染色后光镜下观察脑白质区病理变化；通过免疫组织化学方法及Western-Blot检测脑白质区SOX10蛋白的表达变化，用Western-Blot检测Toll样受体-4(TLR-4)的表达变化。结果脂多糖组、缺氧组的SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达均在第7天开始增加，第10天时达高峰，之后逐渐下降，各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组在各时间点均只见少量阳性细胞以及SOX10和TLR-4的少量表达，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同时间点，脂多糖组、缺氧组和对照组三组之间SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达的差异均有统计学意义（P均=0.000）；均为缺氧组最高，其次为脂多糖组；各时间点两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论未成熟大鼠出生后感染可引起脑损伤，缺氧与感染双重因素同时存在可加重脑损伤程度，而高表达SOX10蛋白可能有保护作用。
胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床体会	目的 观察胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床疗效.方法 54例肿瘤患者化疗前30min予格拉司琼针3mg入液静滴,同时双侧足三里给予胃复安10mg穴位注射,与双侧足三里穴位未予胃复安10mg注射的患者对比.结果 治疗组显效控制率和有效控制率均高于对照组.结论 胃复安足三里穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐控制率.
马荫笃教授治疗小儿外感发热经验	马荫笃名老中医是我院儿科创始人之一,从事儿科医疗工作近50载,积累了宝贵的临床治疗经验,用药少而精,效果卓著.笔者有幸侍医,受益匪浅.现将其治疗小儿外感发热经验简介如下.
获得适龄小鼠胎鼠的方法	小鼠是最小的哺乳动物,繁殖力强,寿命短、世代交替快[1],便于育种并在遗传、生理等方面和人类相似,病理学研究所得模式成果可运用在人类身上,因此小鼠已成为使用最多的实验动物.胚胎发生基因的调控、胚胎神经的发生等实验都需小鼠胎鼠作为实验动物模型,小鼠内耳在不同胎龄具有特殊的发育特性,耳科研究中对胎鼠的胎龄要求十分严格,如在敲基因动物听囊发育的研究中,在与正常动物做比较时,取材时间不准将直接影响实验结果的可靠性.目前的实验动物中心一般不提供时间准确的孕鼠,因此给实验研究带来了诸多难题[2].
唐容川《血证论》护理观初探	<血证论>是我国最早的血证论治专著,提出了许多独到的论点和治医经验,对血证护理提倡重视参四诊、列脉证、调情志、理起居饮食,形成独特的学术思想,对后世产生了深远影响.
肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻	目的 观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料.结果 经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2) cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P＜0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P＜ 0.05).两组无效病例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间.
蒿芩清胆汤对阳黄证大鼠β-G、UDPGT的影响	目的 探讨复方蒿芩清胆汤对阳黄证黄疸动物模型肝细胞摄取、转化、排泄胆红素的影响,揭示其利胆退黄的机制.方法 在采用异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中医高脂高糖饮食加湿热环境因素,建立中医阳黄证黄疸动物模型.观察大鼠一般生物学状态、β-葡萄糖醛酸酶含量、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT);活性、D-木糖吸收率的变化,并予复方蒿芩清胆汤治疗,探讨其对胆红素代谢的影响.结果 阳黄证动物模型符合黄疸特点,β-葡萄糖醛酸酶含量升高、UDPGT活性及D-木糖含量下降,肝病理组织学改变符合肝内胆汁淤积黄疸的病理改变.经中药蒿芩清胆汤治疗后,各指标明显改善.结论 蒿芩清胆汤保肝利胆退黄作用机理可能与降低肝细胞β-葡萄糖醛酸酶含量、诱导UDPGT活性、促进胆红素排泄,从而改善胆红素代谢有关.
摇椅形唇弓作用下牙弓三维变化趋势的实验研究	目的:研究不同深度标准弓形摇椅唇弓作用下,牙弓在长度、宽度及龈NFDA1向3个方向上的变化趋势.方法:采用OPA-K直丝托槽Typodont,用三维测量仪测量比较其在不同深度摇椅弓作用前后牙弓的变化趋势.结果:2 mm摇椅弓作用下,牙弓宽度、长度变化趋势不大,切牙压低;4、6 mm摇椅弓作用下,牙弓长度有增加的趋势,磨牙间宽度有增大的趋势,切牙、磨牙压低双尖牙升高.结论:摇椅弓在打开咬合整平Spee曲线的同时有引起牙弓长度及宽度变化的趋势.随着摇椅深度的增加尖牙间宽度变化不大,磨牙间宽度及牙弓长度有增加的趋势.
电针对脑缺血再灌注大鼠脑组织超微结构的影响	目的 观察电针疗法能否有效地减轻缺血脑组织的病理损伤.方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针取穴百会、水沟、足三里;观察各组脑组织神经元超微结构的变化情况.结果 缺血再灌注后脑组织神经元超微结构有病理性改变,但电针各组病理改变较相同时较模型组病理改变较轻.结论 运用电针治疗可有效减轻脑组织病理损伤.
乳头部乳头状腺瘤	报告l例乳头部乳头状腺瘤.患者女,42岁.左乳头有间断性血性溢液伴乳房胀痛4年,左乳头逐渐增大、红肿2年,乳头表面可见糜烂、结痂,表面凹凸不平,有触痛.皮损组织病理检查:乳头部皮肤与乳腺导管交界处导管上皮细胞呈乳头状增生,腺管由内侧单层柱状上皮细胞和外层肌上皮细胞构成.诊断:乳头部乳头状腺瘤.患者现仍在随访中.
MRI在HIFU治疗肿瘤中的临床运用	高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种崭新的治疗方法在医学领域有很大的应用前景.就HIFU治疗肿瘤方面而言,具有以下优点:(1)超声波具有良好的方向性、组织穿透性、可聚焦性和可视性等特点,HIFU治疗是无创的;(2)能直接破坏肿瘤组织,焦点可沿肿瘤进行多自由度动态扫描治疗,直到肿瘤被完全覆盖;(3)治疗区和非治疗区界限清楚,治疗不会引起治疗外组织损伤;(4)可反复多次治疗,直至将肿瘤组织完全破坏 [1].
老年脑梗死患者认知功能下降的特点及危险因素分析	目的 探讨老年脑梗死患者认知功能下降的特点及其影响因素.方法 采取横断面研究,在2014年11月13日至2014年12月21日对江苏省如皋市江安镇人群进行调查.样本来自"如皋衰老纵向研究",纳入31个村的1 788名对象,年龄70~84岁,均为汉族,其中男830名,女958名.确认脑梗死病史根据二级以上医院神经科诊断或头部CT证实.认知功能的评价采用改良长谷川痴呆量表,对该人群的定向力、记忆力、近记忆力、计算力及常识5个维度进行评价,总分>21.5为无认知功能障碍,≤21.5为有认知功能障碍.采用多因素Logistic回归分析老年脑梗死患者认知功能下降的危险因素.结果 (1) 1 788名受检者中,合并脑梗死病史133例(7.4%),无脑梗死1 655名.合并脑梗死患者高血压的比例高于无脑梗死组[63.9% (85例)比 41.7%(690例)],高密度脂蛋白胆固醇水平低于无脑梗死组[(1.40±0.29) mmol/L比(1.47±0.33) mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)合并脑梗死患者在定向力和计算力方面存在部分受损,总体认知功能评分为(20±7)分,较无脑梗死患者的(21±6)明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)133例脑梗死患者中,存在认知功能障碍的76例,发生率为57.1%,其中女性59例.认知功能障碍患者血肌酐平均值为(59±15) μmol/L,较无认知障碍者(66±14) μmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,小学以下教育程度(OR=2.86,95%CI:2.19~3.72)、女性(OR=1.85,95%CI:1.50~2.28),是老年脑梗死患者认知功能下降的独立危险因素,较高血肌酐浓度(OR=0.96,95%CI:0.95~0.97)是保护因素.结论 脑梗死后的老年人总体认知功能下降,尤其是定向力和计算力方面受损明显.小学以下文化程度和女性是发生认知障碍的独立危险因素,较高水平血肌酐可能具有一定的保护作用.
潜阳丹临证应用体会	潜阳丹为清末郑钦安所创.郑钦安临证处方善用姜桂附等大辛大热之品,被誉为"火神派"的开山祖师.潜阳丹乃郑氏毕生参悟阴阳之所得,该方订制精巧,组方严谨,用药独特.临证之时,方证相合,常收意外之功.笔者于临床每遇此方证习用之,常获良效.现将临证验案介绍如下,以飧同道.
固定牵引配合中药治疗腰椎骨质增生症 50例	笔者近年来采用固定牵引配合中药治疗腰椎骨质增生症所致腰腿疼痛 50例,疗效较好.现报告如下.
语前聋儿童人工耳蜗术后语音识别研究	目的 对语前聋人工耳蜗植入患儿的语音识别情况进行研究.初步探讨耳蜗植入者的语音识别情况及其影响因素.方法 实验对象包括40名植入语前聋人工耳蜗儿童及20名听力正常儿童,采用口语给声、开集测试的方式测试其韵母及声母识别率,研究植入年龄和教育交流方式对结果的影响.结果 (1)耳蜗植入儿童的韵母识别率高于其声母识别率;(2)3岁前植入的儿童的语音识别率高于3岁后的植入儿童,且植入年龄与语音识别率呈负相关;(3)采用听觉口语法的儿童比采用综合交流法的儿童,具有更好的语音识别率.结论 对于耳蜗植入儿童而言,声母比韵母更难掌握;植入时间较早、利用口语交流的儿童可以从人工耳蜗中获得更多的益处.
谢任甫医案两则	家父谢任甫为重庆市名老中医,从医40余年,精于医理,勤于临床,注重疗效.擅长治疗内科疑难杂症,常起沉疴.兹整理验案两则如下.
针刺及推拿治疗神经根型颈椎病50例	目的 观察针刺及推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法 选取50例神经根型颈椎病患者,采用针刺及推拿治疗4周,观察治疗前、后症状和体征积分变化.结果 治疗总有效率达到90%,治疗后积分较治疗前明显减少.结论 针刺及推拿治疗在治疗神经根型颈椎病方面有明显的疗效.
叶酸-多聚糖复合物海藻酸钙肺靶向微球处方工艺的优化	用单因素考察和均匀设计筛选叶酸-多聚糖复合物肺靶向海藻酸钙微球的最佳处方工艺;考察了微球的体外释药特性和稳定性.按最佳工艺制得的微球形态圆整,粒径在5～20μm范围内,分散性好,体外累积释放率-时间方程为1-Q=0.2941e-0.0331t+0.2820e-0.00085t(r=-0.9905),微球临界相对湿度为72%,存放在4℃和25℃条件下稳定.
益气活血复方配合西药在PTCA术后的应用	目的 观察益气活血复方配合西药治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后的临床疗效及术后再狭窄情况.方法 将40例PTCA成功的冠心病患者.随机分为治疗组20例、对照组20例.对照组予西药常规治疗;治疗组予西药常规用药加益气活血复方中药治疗.疗程3个月,随访半年.对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标及术后再狭窄发生率进行观察.结果 在改善临床症状、改善心肌缺血程度、减少心绞痛发生、减少再狭窄发生率方面,治疗组和对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 益气活血复方能提高治疗PTCA术后的临床疗效、防治PTCA术后再狭窄.
一种HIV-1 T淋巴细胞候选疫苗失败	尽管尚无科学证据表明T淋巴细胞疫苗能预防艾滋病病毒(HIV)感染,但是能降低病毒载量.大量的临床试验表明,Merck公司以Ad5载体为基础的候选疫苗具有良好的免疫原性,70%的疫苗接种者能诱导CD+4和CD+8 T淋巴细胞反应;利用ELISpot法检测分泌干扰素-γ的T淋巴细胞的频数,这种反应非常强烈;通过多色的流式细胞计数器检测,这种反应还能分泌IL-2和干扰素-γ.
一组汉语普通话双音节测听词表的等价性分析	目的 对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析.方法 选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张(每张40词)等言语识别阈级并具有粗放"音位平衡"特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12 dB HL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同.受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率.使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析(词表序号、测试强度).结果 6张词表相互间等价性较好(F=0.022,P>0.01),不同测试强度下得分有显著差异(F=583.249,P<0.01).结论 一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成.