CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗椎-基底动脉瘤	目的 探讨显微外科手术采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗复杂椎-基底动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2015年8月至2017年1月首都医科大学宣武医院采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗的8例椎-基底动脉瘤患者的临床资料,其中5例为蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess 分级Ⅱ级3例、 Ⅲ级1例、Ⅳ级1例), 3例为症状性夹层动脉瘤.对6例患者行枕动脉-小脑后下动脉或小脑前下动脉旁路移植术及动脉瘤孤立术,另2例在术中直接夹闭动脉瘤.分析术野暴露情况,以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效.结果 术后DSA检查示桥血管均通畅.术中实际测量枕动脉获取长度为(12.5±1.1) cm;6例旁路移植的吻合深度为(50±6) mm.术后随访4~21个月,7例患者mRS评分0~1分,2例新发声音嘶哑,术后3个月内完全恢复;另1例术后小脑半球支配区域脑梗死,mRS评分4分.无一例发生术后伤口愈合不良、感染及脑脊液漏.结论 枕下肌肉分层法远外侧入路,可有效地获取较长的枕动脉,减少了肌肉的占位效应和增加术野深度,利于病变显露及深部吻合手术操作,是神经外科治疗椎-基底动脉瘤较为安全实用的技术方法.
三种成品氢氧化钙制剂体外抑菌实验研究	目的 研究3种成品氢氧化钙成品制剂(Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste)对引起根管感染致病菌的抑制作用.方法 实验菌种选用牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和粘性放线菌,以2%洗必泰为对照,采用杯碟法进行抑菌实验,通过测量抑菌环直径大小确定实验药物对受试细菌的抑菌作用.结果 与对照组相比,Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste的抑菌作用相同,与2%洗必泰无显著差异.结论  Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste作为根管消毒剂,具有临床实用价值.
医药代表下临床利弊谈	随着改革开放的深入,医疗卫生行业作为一个关系国计民生的重要行业在发生着巨大的变化,而医药代表也正是在此过程中悄然来到我们身边的.医药代表是药厂及专业医药公司派出的从事药品临床推广的人员,其职责是协助临床医师做药品推荐工作,同时搜集药品的不良反应资料,促进临床合理用药,保障药品的销售,推动医药经济的发展.
重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣的短期疗效分析	目的：采取1Hz低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣并评价其治疗效果。方法对慢性主观性耳鸣患者46例行1Hz低频rTMS连续治疗2周，治疗前后分别行耳鸣残疾量表评分（THI）评分及主观疗效评估。结果 rTMS对耳鸣治疗有明显效果，对主观耳鸣症状总体有效率为63.1%，其中失代偿性耳鸣（THI≥40）的有效率明显高于代偿性耳鸣（THI＜40）（77%vs 45%；P<0.001），耳鸣患者治疗前后THI为（51.8±23.5 vs 37.0±18.8；t=5.94，p<0.001）， VAS为（6.3±2.4 vs 4.9±1.8；t=5.27，p<0.01），治疗前后有统计学差异。失代偿组与代偿组耳鸣rTMS治疗后THI变化存在显著差异，两组差值为19.4±8.5（df=42，T=4.95，P<0.001）。结论 rTMS治疗耳鸣有效，可明显降低THI得分，改善耳鸣症状，特别在失代偿性耳鸣效果更明显。
经方治疗急症验案	1血府逐瘀汤治疗石淋(输尿管结石)方某,女性,27岁,2010年9月3日初诊.患者1个月前出现右侧腰腹部刺痛,在某医院作B超检查示右侧输尿管上段结石,大小约8mm×8mm,经服排石冲剂等配合抗生素治疗2周,疼痛稍减,但仍感腹部不适,小便频涩;B超示结石仍在原位置,又行体外碎石3次,检查示碎石已破,但未排出,患者腰痛不减,前来求诊.症见表情痛苦,右侧腰腹部刺痛,小便黄赤短少,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦而涩.西医诊断为输尿管结石,中医诊断为石淋.治宜活血化瘀、消肿止痛、利尿排石.方以血府逐瘀汤加减:当归、赤芍、生地黄、蒲公英各15g,川牛膝、鸡内金各20g,川芎、枳壳、白芍、白茅根各12g,红花、甘草、桃仁各10g,柴胡6g,金钱草30g,琥珀5g(冲服).每日1剂,水煎取汁分3次服.5d后复诊,述腰腹痛减轻,小便较畅利;继服10剂,晨起小便时突然中断,迅即排出一黄豆大结石.后经B超复查,未发现结石,诸症皆除,病告痊愈.
2D、3D影像重建对听骨链病变诊疗的评估价值	目的 分析CT 2D、3D影像重建在听骨链病变诊疗中的价值,旨在提高放射科与耳科医师对该类病变的临床认知精度.方法选择胆脂瘤性中耳炎、慢性化脓性中耳炎:先天性耳畸形.鼓室硬化症、听骨链中断典型病例,采用高分辨率CT (High resolution,HRCT)轴位及冠状位成像、后期多平面重组(Multi-planer reformation,MPR)、虚拟耳镜(CT Virtual Endoscopy,CTVE)与容积重建(CT Volume Rendering,CTVR)等方法进行术前及听骨成型术后影像重建.结果HRCT轴位与冠状位显示听骨与周围骨及软组织的界面关系良好,对于听骨本身显示不佳；MPR可实现听骨的同层全程显示,进而再现听骨链的真实形态,对于重建听骨亦有良好显示；CTVE可显示听骨链的表面空间构像,但有一定的几何失真,与周围软组织分辨略差；CTVR采用容积重建技术,可滤除听骨周围软组织及骨性遮挡,用于听骨链术前及重建术后评估时的空间构像更近真实.结论对于听骨链病变的影像诊断在常规轴位、冠状位HRCT的基础,综合MPR、CTVR和CTVE等技术,可更好地对听骨链病变做出准确评价.
香港医药行业及药品招标点滴	我国于 2001年 11月加入世界贸易组织( WTO),在医药领域作出了 5项承诺,这些承诺或多或少与药品招标采购有关.
对非处方药安全性控制的探讨	药品分类管理是国际通行的管理方法。它严格遵循药品的安全性、有效性原则，根据药品的规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将其分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。
艾滋病治疗新指南——节译自2008年第17届艾滋病国际会议	2008年8月4日(墨西哥),国际艾滋病协会出版新的人免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗指南--呼吁尽早开始治疗.该指南内容包括最近批准的药物和在疾病病理学方面问题.
中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭发生情况分析	目的 探讨中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的发生情况.方法 选择2006年10月-2010年1月,首都医科大学宣武医院门诊或住院的中青年缺血性卒中患者198例,根据经食管超声心动图检查确定是否存在PFO,分为PFO组和无PFO组.其中PFO组125例,无PFO组73例.经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察卵圆孔未闭的发生情况.对所有患者行卒中相关危险因素的检查.结果①PFO组患者的年龄低于无PFO组[(37±10)岁,(43±10)岁],差异有统计学意义,P<0.05.②在卒中相关危险因素比较中,PFO组患者的高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症等比例均低于无PFO组,差异均有统计学意义,P<0.05.③PFO组中有18例(14.4%)合并房间隔瘤,无PFO组中有5例(6.8%)合并房间隔瘤,PFO组合并房间隔瘤的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P=0.018.④PFO组无任何危险因素的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 卵圆孔未闭可能是中青年缺血性卒中患者重要的发病原因.
中医药防治动脉粥样硬化机制之研究进展	动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的常见病,其在心脑血管疾病、周围血管疾病的发病机制中起着重要作用,是心脑血管疾病的病理基础.防治AS是防治心脑血管病的根本措施.近年来,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变以及人口老龄化等原因,AS发病率呈现上升趋势.
多非利特的合成	2-(4-硝基苯基)乙胺经两次N-烷基化反应、催化加氢还原和甲磺酰化制得抗心律失常药多非利特.具有合成步骤短、反应条件温和及选择性好等优点.总收率46.5%.
中医药抗肺癌复发与转移的研究进展	原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升.据统计资料,1996年上海男性发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万,近5年(2000～2005年)中,肺癌发病人数将增加12万人[1],大多数患者明确诊断时已是局部晚期或远处转移,失去手术机会.化疗、放疗虽可暂时缓解症状,但严重影响生存质量.且肺癌的复发与转移又常使治疗失败,成为患者死亡的主要原因,致使肺癌总的5年存活率仅14%.肺癌已成为恶性肿瘤病死率最高的肿瘤之一,其复发和转移是临床治疗中最大难题之一,直接影响着患者的预后.
159所医院医院感染现患率调查结果与分析	目的了解全国不同规模医院的医院感染日现患率.方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查159家医院住院患者的日现患率.结果 94 723例住院患者日现患率为4.77%;大型医院日现患率较高.下呼吸道仍是我国最常见的医院感染部位,其次为上呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织.现患率最高的科室为综合重症监护室(ICU),达38.71%.革兰阴性菌仍是医院感染的主要细菌,常见有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等,也可见嗜麦芽窄食单胞菌;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌是主要的革兰阳性菌;真菌感染占有相当比例.结论 159家医院的日现患率平均为4.77%,下呼吸道感染最多见,院内真菌感染需引起高度重视.需加强医院感染控制.
络合物萃取-紫外分光光度法测定平痤散中黄芩苷的含量	目的:探讨平痤散中黄芩苷的含量测定方法.方法:以水溶提黄芩苷,定量加入硫酸铜等试剂形成络合物,正丁醇萃取络合物,紫外分光光度法测定含量.结果:络合物最大吸收波长为 (262±1) nm,回归方程为X=2.007×10-1A+5.324×10-3(r=0.999 8,n=7),线性范围0～180 μg;平均回收率99.75%,RSD=1.87%(n=5);精密度RSD=1.08%(n=5);稳定性RSD=1.26%(n=5),络合物在2 h内稳定.结论:该法简便、准确,可排除共存物干扰,适于平痤散中黄芩苷的含量测定.
神经生长因子与降钙素基因相关肽对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)	目的:探讨外源性神经生长因子(NGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)和磷酸化CREB(p-CREB)表达的影响.方法: 用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、Western印迹法和图像分析方法检测大鼠手术侧顶叶皮质CREB和p-CREB表达.结果: 缺血再灌注组手术侧顶叶皮质CREB表达较假手术组减少,p-CREB表达高于假手术组;NGF组和CGRP组顶叶皮质CREB和p-CREB表达均高于缺血再灌注组;NGF组和CGRP联合应用时CREB与p-CREB的表达更高.结论: NGF与CGRP对缺血神经元的保护作用可能是通过上调神经元内CREB和p-CREB来实现的,NGF和CGRP有协同作用.
UPLC法测定大鼠血浆中那格列奈的浓度及药动学研究	目的:建立测定大鼠血浆中那格列奈浓度的方法,并研究其在大鼠体内的药动学特征.方法:采用超高效液相色谱法(UPLC).色谱柱为Acquity UPLC?BEH C18,流动相为乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾缓冲盐溶液(41:59,V/V),流速为0.38 mL/min,柱温为35℃,检测波长为210 nm,进样量为2μL.18只Wistar大鼠分别ig那格列奈16 mg/kg,分别于给药前及给药后10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min于眼内眦取血0.4 mL,测定血浆中那格列奈的浓度;并采用DAS 2.1.1软件计算那格列奈药动学参数.结果:那格列奈质量浓度在0.05~6.4μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9993),定量下限为0.05μg/mL;日内(n=5)、日间(n=3)精密度和稳定性(n=3)试验的RSD均小于10%;提取回收率和方法回收率分别为78.71%~80.56%、91.78%~100.42%(RSD<10%,n=5).大鼠ig那格列奈后,AUC0-8 h为(5.87±2.32)μg·h/mL,AUC0-∞为(6.11±2.48)μg·h/mL,t1/2为(1.72±0.55)h,tmax为(0.67±0.29)h,cmax为(3.34±1.23)μg/mL.结论:该方法准确快速、专属性强,可用于大鼠体内那格列奈浓度的测定;那格列奈在大鼠体内吸收迅速、代谢较快.
影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析	目的 探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素.方法 需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示).根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例).结果 ①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P＜0.01.②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义.③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义.④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%.结论 动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握.
祝贺《国际药学研究杂志》荣获中国科协精品科技期刊培育计划学术质量提升项目资助	2015年5月18日，中国科协精品科技期刊工程第四期项目评审会在北京召开，共300余家期刊单位参加了评审答辩。《国际药学研究杂志》成功获得“精品科技期刊培育计划学术质量提升项目”资助，之后3年内将得到中国科协每年15万元专项经费支持。<br>　　《国际药学研究杂志》是以报道国内外药学基础和技术研究进展为主要特色的评述性期刊。自创刊以来，在主办单位军事医学科学院毒物药物研究所和中国药学会的大力支持和指导下，通过广大编委、作者和编辑部同仁的共同努力，期刊学术影响力不断提升，在药学界受到广泛关注和好评。已入选中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心科技期刊。10余篇论文入选“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”和“中国药学会优秀论文”。2010年被评为“全军优秀医学期刊”。2011、2014年连续两届荣获科技部“中国精品科技期刊”称号。
蒲薏颗粒提取工艺优选	将多化学指标与药效学指标相结合,优选蒲薏颗粒的最佳提取工艺.分别采用水提、水提醇沉、醇提和醇水双提4种工艺制备蒲薏颗粒样品.采用高效液相色谱法测定咖啡酸、大黄素和2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量,用紫外分光光度法测定多糖,薄层色谱法测定油酸.并通过药效学试验比较4种工艺样品对艾氏腹水癌小鼠生存期的影响.结果显示醇水双提所制得的蒲薏样品指标成分含量和药理作用均优于其他提取工艺所得样品.
动态光学乳腺成像技术诊断乳腺癌指标初探	目的:动态光学乳腺成像技术(dynamic optical breast imaging, DOBI)对乳腺癌诊断指标进行初步探讨.材料和方法:接受DOBI及乳腺活检的患者共52例,均为女性.乳腺癌组19例,非乳腺癌组33例.结果:非乳腺癌感兴趣区内的"蓝色病灶"85.42%为漂移或发散,而乳腺癌68.42%为聚焦;非乳腺癌的"蓝色病灶"代谢曲线86.46%为平缓下降或呈波浪状,而乳腺癌以直线下降为多,达57.37%;64.58%非乳腺癌感兴趣区内的"蓝色病灶"代谢曲线与非蓝区代谢曲线相同,78.95%乳腺癌患者的代谢曲线与非蓝区代谢曲线不同;乳腺癌患者"蓝色病灶"代谢值(平均值为-5.77±2.13)的绝对值明显高于非乳腺癌患者(平均值为-3.34±0.87;P<0.05).结论:DOBI空间特征的局限、聚焦且稳定、代谢曲线呈陡直下降对恶性或可疑恶性病变诊断价值更大,其次为代谢值的绝对值较大(多大于|-5|).
痛泻安肠方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠NGF/PLC-γ/TRPV1信号通路表达的干预效应	目的 观察神经生长因子(NGF)/激活磷脂酶C-γ(PLC-γ)/瞬时受体电位香草酸亚型-1 (TRPV1)信号通路在腹泻型肠易激综合征模型大鼠的表达变化及痛泻安肠方的干预效应.方法 采用冰醋酸灌肠、球囊直肠扩张联合夹尾刺激的方法制备腹泻型肠易激综合征模型,造模成功后,将60只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、痛泻安肠方低剂量组、痛泻安肠方中剂量组、痛泻安肠方高剂量组、得舒特组5组,另有空白组10只.观察各组大鼠治疗前后腹壁撤退反射(AWR)评分、粪便Bristo1分级评分和含水量;采用Western Blot检测结肠NGF、PLC-γ、TRPVI蛋白表达,采用Real-Time PCR检测结肠NGF、PLC-γ、TRPV1 mRNA的表达.结果 模型组大鼠较空白组内脏敏感性阈值下降(P＜ 0.05或P＜0.01),粪便Bristol分级评分和含水量均明显升高(P＜0.01);治疗后,痛泻安肠方低、中、高剂量组与得舒特组大鼠内脏敏感性阈值升高(P＜ 0.05或P＜0.01),粪便Bristol分级评分和含水量降低(P＜0.01),结肠NGF、PLC-γ、TRPV1蛋白表达下降(P＜ 0.05或P＜0.01),PLC-γ、TRPV1 mRNA表达降低(P＜0.01).结论 痛泻安肠方能降低腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感性,其机制可能是通过下调结肠NGF、PLC-γ、TRPV1蛋白表达,降低结肠PLC-γ、TRPV1 mRNA表达,上调内脏敏感性而实现的.
甲下外生骨疣和内生软骨瘤3例	报告3例甲下外生骨疣和内生软骨瘤,临床表现为拇趾远端单发隆起性硬结节,其中2例发病前有局部外伤史.放射学检查示单侧拇趾的末节趾骨远端突起一骨组织团块.组织病理学检查显示肿瘤由成熟的骨组织和纤维软骨成分组成.治疗可选择局部切除术.由于本病误诊率高,对于趾(指)远端的增生性肿物,尤其是疣样皮损,应考虑此病的可能.
儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着关系研究	目的  评价学龄前儿童乳牙色素沉着患病率以及色素沉着与乳牙龋之间的关系.方法  选取上海市5个公立幼儿园的1012名学龄前儿童进行调查,1名口腔医师采用WHO推荐的方法进行龋齿的检查,另1名口腔医师检查颊舌面色素沉着.采用SPSS软件对数据进行统计分析.结果  乳牙色素沉着的患病率为12.7％,色素沉着最常见的部位是下颌前牙的舌侧.乳牙色素沉着与年龄和性别无关.城区幼儿园儿童乳牙色素沉着患病率为16％,明显高于郊区儿童6.4％的患病率(P＜0.001).有色素沉着的儿童患龋率和龋失补牙数、龋失补牙面数分别为56.6％、2.94和4.41,明显低于无色素沉着儿童(72.1％,dmft:4.25；dmfs:7.06,P＜0.001).但两组龋齿的牙面分布比例无明显区别.结论  乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系.
脉冲场凝胶电泳技术及其在细菌感染性疾病中的应用	为研究细菌的流行特征、追踪传染源,国内外广泛采用的方法是对相关菌株进行分型,分析菌株间的同源性关系.细菌分型方法分为表型分型和基因分型两种,表型分型主要有根据菌落形态和生化特征等的生物分型、抗菌药物药敏谱分型、血清分型、噬菌体分型,基因分型包括质粒分型、核糖体分型、染色体DNA限制性内切核酸酶图谱分析(REA)、限制片段长度多态性分析(RFLP)、脉冲场凝胶电泳分型(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)、随机引物PCR(AP-PCR)、重复片段 PCR 分型、多位点序列分型(MLST)等,其中 PFGE是分子分型技术的"金标准",其结果重复性好,分辨率高,易于标准化,被国内外研究者广泛接受.本文就 PFGE技术及其在细菌感染性疾病中的应用进行综述.
黄芪对脑缺血再灌注后脑组织 IL- 1β含量及 MP0活性的影响	目的观察黄芪对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织 IL- 1β含量及 MPO活性的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法分别采用酶联免疫吸附法 (ELISA)及分光光度计法测定各组大鼠脑组织 IL- 1β含量及 MPO活性.结果模型组与假手术组比较, IL- 1β含量及 MPO活性显著升高;黄芪组与模型组比较, IL- 1β含量及 MPO活性显著降低.结论黄芪可通过降低缺血再灌注后大脑皮质的 IL- 1β含量及 MPO活性,从而减轻炎症反应,发挥其脑保护作用.
医院保洁工对艾滋病相关知识和态度的调查报告	采用问卷调查的方法调查某市2家"三甲"医院180名保洁工有关艾滋病的相关知识.结果 显示,保洁工群体的艾滋病知识水平偏低,应进一步加强对保洁工的艾滋病相关知识宣传与教育,增强其防护意识.
扎普司特对急性脑缺血大鼠局部脑血流量的影响	目的 探讨磷酸二酯酶5抑制剂扎普司特对急性脑缺血大鼠脑血流量的影响.方法 选择雄性Wistar大鼠28只,随机分为磷酸盐缓冲剂(PBS)组和扎普司特组,每组14只.参照改良的Koizumi等线栓法,制作大鼠大脑中动脉局部缺血模型.经静脉分别注入PBS及扎普司特(10 mg/kg)1 ml,用激光多普勒流量仪连续测定缺血侧及对侧皮质局部脑血流量的变化;用免疫荧光法测定皮质环磷酸鸟苷(cGMP)的含量;用2,3,5-三苯基氯化四氮唑染色后测定脑梗死体积.结果 扎普司特组缺血侧皮质的局部脑血流量较PBS组升高了30%±11%,而对侧没有升高;cGMP为(160±46)fmol/mg蛋白,与对侧皮质的(131±30)fmol/mg蛋白及PBS组的(106±29)fmol/mg蛋白相比,差异均有显著性(P＜0.05).扎普司特组和PBS组大鼠的皮质梗死体积分别为(135±16)、(202±64)mm3,差异有显著性(P＜0.05).结论 扎普司特通过提高脑缺血侧大脑皮质的cGMP而提高了局部脑血流量.
阿托伐他汀钙中间体的合成	(3S)-4-溴-3-羟基丁酸乙酯经缩合、不对称生物催化还原及羟基保护制得[(4R,6S)-6-溴甲基-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯(5),5在溴化亚铜及含氮化合物配体作用下与硝基甲烷缩合后,经雷尼镍催化氢化还原制得阿托伐他汀钙中间体[(4R,6R)-6-(2-氨基乙基)-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯,总收率约41％.
乙状结肠位置和行程的研究	采用腹部九分区法加腹正中线,对 120 例成人尸体乙状结肠的位置和行程进行了分析研究,将其分为两大型八个亚型,又与 58 例活体 X 线片的乙状结肠进行分析对照,还与有关文献作了对比.
注射用洛铂与0.9％氯化钠注射液及5％葡萄糖注射液的配伍稳定性	洛铂溶解在0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法分别测定在不同温度和浓度条件下,在上述2种注射液中24 h内的药物含量变化情况.结果表明,洛铂与0.9％氯化钠注射液配伍,25、37和42℃,在4h内均稳定;与5％葡萄糖注射液配伍,25和37℃,在2h内均稳定.此外还证实1与0.9％氯化钠或5％葡萄糖溶液配伍长时间后均可降解产生乳酸,且随时间延长而增加.
人体解剖学和组织胚胎学教学改革的探讨	人体解剖学、组织学与胚胎学均系医学教育的主干课程,传统的教学方式和教学安排存在一些问题和弊端,在医学教学模式转变以及授课学时数减少的情况下,有些学者对本课程的设置、教学手段、教学模式和对学生的学习兴趣的培养进行了研究[1-4].
HPLC法测定藏药榜嘎中大麦芽碱的含量	目的:建立测定藏药榜嘎中大麦芽碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Gemini-NX C18,流动相为乙腈-0.25 mol/L乙酸铵溶液(氨水调pH至9.5)(梯度洗脱),流速为1 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:大麦芽碱检测质量浓度线性范围为3.276~819μg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.21%~104.04%(RSD=1.23%,n=9).结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于藏药榜嘎中大麦芽碱含量的测定.
米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展	米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌最有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.
全身MRI在特发性炎性肌病中的应用	目的：探讨全身MRI检查对特发性炎性肌病（IIM）的应用价值，指导临床诊断及治疗。资料与方法回顾性分析经临床确诊的26例IIM患者，包括19例皮肌炎和7例多发性肌炎，行全身冠状位MRI及双大腿轴位MRI检查，全身MRI使用短时间反转恢复序列，轴位MRI使用T1WI和压脂相T2WI序列，并以10名健康志愿者作对照。比较各组全身MRI表现。结果对照组全身MRI显示肌肉呈均匀一致的低信号。IIM患者的全身MRI表现有肌肉炎性水肿、肌筋膜炎、皮下软组织水肿、肌萎缩和脂肪浸润。皮肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌（18例）最常见，其次为臀肌（14例）、腰大肌（13例）、肩带肌群（11例）、小腿肌（11例）、竖棘肌（10例）和颈部肌群（9例）；肌肉外表现有双肺空洞、股骨和胫骨梗死、股骨头坏死、肾上腺肿块和甲状腺结节。多发性肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌（5例）最常见，其次为臀肌（3例）、腰大肌（3例）、肩带肌群（2例）、小腿肌（2例）、竖棘肌（1例）和颈部肌群（1例）；肌肉外表现双侧股骨和胫骨梗死1例。结论全身MRI不但可以全面评价IIM患者的全身肌肉炎症活动情况，还可以发现骨梗死等并发症，在炎性肌病的诊断及指导临床合理治疗方面有重要价值。
脾脏低回声病变的超声造影诊断	目的: 探讨超声造影对脾脏低回声病变的诊断价值.材料和方法: 经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对9例脾脏低回声病变行超声造影检查.结果: 2例脾血管瘤造影剂廓清慢于脾组织,实质期回声强于脾实质.5例脾淋巴瘤、1例脾转移癌及1例脾炎性假瘤造影剂廓清均快于脾组织,实质期回声低于脾实质.结论: 超声造影对脾脏低回声病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.
多参数MRI的BI-RADS分类对乳腺病变的诊断效能	目的：建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式，与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类对应，改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶，使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、120 s时间分辨率的动态增强扫描（DCE）序列和b=1000 s/mm2的扩散加权成像（DWI）序列进行扫描，将DCE显示早期病灶形态学恶性征象、时间-信号强度曲线（TIC）II型或III型、小于良恶性表观扩散系数（ADC）阈值的3个诊断因素各计1分，肿块和非肿块样强化病灶区别对待，积分≥2分诊断为BI-RADS 5类，积分=1分诊断为BI-RADS 4类，积分<1分诊断为BI-RADS 3类，其他特异性良性发现诊断为BI-RADS 2类，DCE和DWI无异常发现评价为BI-RADS 1类，并与病理学的良性（B）-高危（HR）-恶性（M）病灶分级进行对照，评价其对病灶处理的建议。结果以HR作为恶性时（M+HR），得到的ROC曲线下面积为0.860；以HR作为良性时（B+HR），得到的ROC曲线下面积为0.876，两者很接近。经过ROC曲线优化，在病理上将HR作为良性、在MRI上将BI-RADS 5类作为恶性，获得敏感度为85.3%，特异度为86.8%，准确度为85.1%，高于其他组合。如果将病理上HR病灶的处理原则定义为局部切除或短期随访，则BI-RADS 5类对M+HR病灶（可切除病灶）阳性预测值为93.2%；BI-RADS 4类病灶对M+HR病灶的阳性预测值为46.9%，必须活检以决定局部切除或短期随访；BI-RADS 3类及以下对B+HR病灶的阳性预测值（随访观察）为90.4%。结论本研究建立了一个简单的诊断模型，动态增强显示的形态学特征、动态时间-信号强度曲线和DWI-ADC值取相同的权重进行BI-RADS分类，可以很好地预测乳腺病灶良性、高危和恶性特征，对指导乳腺疾病的处理方式有实用价值。
口腔白斑癌变与吸烟关系的初步探讨	目的:初步探讨口腔白斑的重度上皮异常增生及癌变与吸烟的关系.方法:通过对口腔白斑患者中吸烟者与不吸烟者的临床分型、组织病理变化和吸烟者吸烟情况等临床资料进行综合分析、比较.结果:吸烟者白斑的重度上皮异常增生和癌变发生率明显高于不吸烟者,并且随着吸烟包年数的增加,吸烟者的重度上皮异常增生和癌变发生率也增高.结论:口腔白斑的癌变与吸烟有着一定的联系.
溶剂回流法提取香椿叶总黄酮的工艺研究	目的:研究香椿叶总黄酮的提取工艺.方法:以料液比、提取温度、提取时间、乙醇体积分数和提取次数为考察因素,选用溶剂回流法进行总黄酮提取;以总黄酮的提取量和提取物以黄酮计的清除2,2-二苯代苦味酰基苯肼基(DPPH)的半数有效值(IC50)为评价指标进行正交试验.结果:最佳提取工艺条件为料液比1:9、温度70℃、提取时间90 min、乙醇浓度70%、提取4次.香椿叶总黄酮提取量为20.154 5 mg·g-1,IC50=24.595 g·g-1.结论:溶剂回流法提取香椿叶总黄酮的工艺可行.
改良支撑材料小鼠颅颌面器官体外培养系统的建立	目的 探讨改良支撑材料小鼠颅颌面器官体外培养的可行性及适宜条件.方法 分离出生后0.5天(PN0.5)的C57BL小鼠颅颌面部分器官(下颌磨牙、下颌下腺、舌),在由有机树脂片作为支撑物的6孔板中体外培养3天,组织学切片HE染色,观察所培养器官的生长发育情况和形态学变化,并且与PN0.5和PN3.5小鼠白相应器官进行组织学比较.结果 相对于PN0.5的颅颌面器官结构,器官培养3天后下颌磨牙、下颌下腺和舌等器官体积增大,并有不同程度的发育,细胞有不同程度的增殖和分化.体外3天培养器官的发育要落后于PN3.5的实际生长.结论 本研究初步探索并建立了小鼠颅颌面器官树脂支撑物体外培养系统.
彩色多普勒检测老年高血压患者肠系膜下动脉的意义	目的: 探讨高血压对老年患者肠系膜下动脉(IMA)的血流参数的影响.材料和方法: 应用彩色多普勒测定58例老年高血压患者(高血压组)和50例正常老年人(正常组)的肠系膜下动脉内径(D),收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),搏动指数(PI).结果: 老年高血压患者IMA的内径较正常组增宽,峰值流速、阻力指数增高,舒张期血流流速减,搏动指数变化不明显.结论: 老年高血压患者IMA血流动力学较正常老年人有显著变化.
阴囊特发性皮肤钙沉着症	患者男,25岁.2005年1月2日因阴囊多发性结节、肿块5年入院.5年前无任何诱因患者阴囊皮肤出现2枚绿豆大结节,在外院诊断为传染性软疣,挤出白色石灰样物质1周后痊愈.半年后阴囊皮肤又出现类似皮损,未在意.近1年来皮损数目逐渐增多,体积增大,部分皮损融合成团块,偶有瘙痒,故来我科就诊.患者1999年曾患阴囊湿疹,反复发作2年余,经治疗后痊愈.无特殊嗜好.家族中无类似疾病患者.
基于中药寒热属性理论使用华蟾素治疗恶性胸腹水的临床研究*	目的观察华蟾素胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效与安全性，初步探讨其机制。方法共纳入符合标准的恶性胸腹水患者30例，留置胸腹腔引流管，尽量排尽胸腹水后给予生理盐水250 mL+华蟾素注射液40 mL胸腹腔灌注。每周3次，2周为1个疗程。1个疗程后根据胸腹水量、肿瘤标记物（TM）、红细胞（RBC）及患者症状进行疗效评价。结果总有效率46.67%；75.00%（12/16）肉眼血性胸腹水患者治疗后红色明显变浅；大部分患者胸腹水中TM、RBC水平明显下降。结论华蟾素胸腹腔灌注治疗局部辨证为湿热毒证的恶性胸腹水具有一定疗效。
丹参的化学成分及临床应用进展	丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根.传统医学认为,丹参归心、肝经,药性微寒,无味、无毒,具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效;现代医学认为,丹参具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,防止心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,减少能量消耗,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定红细胞膜,提高缺氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗肝纤维化,抑制中枢神经系统以及消炎抗菌等作用[1].
银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛93例疗效观察	目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将183例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组93例静滴银杏达莫汴射液,对照组90例静滴葡萄糖氯化钾、普通胰岛素,两组均治疗15d;比较两组临床疗效及相关指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,其心绞痛及血脂改善亦优于对照组.结论 银杏达莫注射液对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果.
阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入术不良事件的影响	目的 在大脑中动脉支架置入的患者中应用阿托伐他汀进行干预,探讨阿托伐他汀对不良事件及血脂和C-反应蛋白的影响.方法 将24例大脑中动脉狭窄(狭窄率≥70%)成功完成大脑中动脉支架置入术的患者随机分为两组,每组12例.治疗组:口服用阿托伐他汀40 mg+氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100nag,1 次/d;对照组:硫酸氢氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100 mg,1次/d.支架置入术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录两组的各阶段新发的不良事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、再狭窄、再次介入治疗).并检测术前及术后不同时间点血脂及C-反应蛋白的水平.结果 与对照组比较,除1个月时的低密度脂蛋白胆固醇水平外,其余各时间点治疗组血脂及C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);总不良事件的发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P=O.000 17);而C-反应蛋白术后较术前升高,至12个月时低于术前;治疗组术后血脂水平较术前明显降低.结论 大脑中动脉支架置入术后使用阿托伐他汀治疗可有效地预防支架置入术后不良事件的发生;阿托伐他汀可使患者术后的血脂和C-反应蛋白降低.
2015年下半年美国FDA批准药物简介	2015年下半年美国FDA首次批准上市含新分子实体单药或复方20个，生物制品许可申请15个，共计35个，创历史批准数量最多。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用机制、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等。并讨论了2015年下半年在药物开发、研究和审评中的首次和重要事件。
中国的噪声性听力损害是一个潜在严重的公众健康问题	听力损失和耳鸣是长期噪声暴露的最常见的后果，它是大多数发展中国家将面临的严重健康问题。快速的工业化进程与人们生活方式的改变使得我国对噪声暴露和噪声诱发听力损失（NIHL）越来越关注。然而我国对NI?HL的研究仍然有限。本文回顾了我国噪声暴露及NIHL的研究，讨论了其对我国人口的影响，以及DangerousDeci?bels?等研究模型在我国有效应用的可能性，以呼吁加强对我国公民（特别是年轻人）关于NIHL及其预防措施的科普教育工作，并提出语言文化对国际信息传播和行为干预方面的影响。
慢性化脓性中耳炎合并迷路瘘管诊治体会(附32例报告)	目的 探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及其手术治疗方法 .方法 回顾分析我科2000-2007年收治的32例(36耳)手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路瘘管患者的临床资料.其中有眩晕史者24例(75.0%),诉耳鸣者28例(87.5%),瘘管试验阳性12例(37.5%).对于小于2 mm的骨性半规管瘘,在彻底清除病变后予肌筋膜覆盖.对瘘管大于2 mm者,如迷路瘘管处病变难以清除,予保留一薄层胆脂瘤基质,行开放式乳突根治术;如能彻底清除病变者,予带筋膜的耳屏软骨片封闭瘘管,外面再覆盖一层肌筋膜.对瘘管破坏严重者,在彻底清除病变的同时行半规管阻塞术.22耳行开放式乳突根治术后Ⅰ期行鼓室成形术,14耳行改良乳突根治术.结果胆脂瘤型28耳,骨疡型8耳;瘘管位于外半规管30耳(83.4%),上半规管3耳(8.4%),两者同时有瘘管1耳(2.7%),鼓岬部瘘管2耳(5.5%);面神经骨管破坏致神经裸露16例,3例位于垂直段,7例位于水平段,同时合并有面神经水平段或锥曲段骨管部分缺损6例.30例患者于术后1～12天内(平均3.5天)眩晕缓解.2例行半规管填塞者,术后16天眩晕逐渐缓解.术后纯音测听平均骨导阈值(0.5 kHz、1kHz、2 kHz和4 kHz),12耳与术前相同,较术前下降10～20 dB者16耳,较术前下降20 dB以上者8耳.随访3月～6年,眩晕无复发.结论 前庭症状存在与否,瘘管试验是否为阳性,以及影像学的改变等都不是术前确诊迷路瘘管的可靠指标,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据.手术方法 的选择及对瘘管区病变的处理应根据瘘管的部位、大小及患者听力状况和术者的手术经验而定.
清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床观察	目的 观察清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床疗效.方法 选择90例癌性发热(血瘀证)患者,随机分为治疗组予清热散瘀解毒方,对照1组予血府逐瘀汤,对照2组予消炎痛.观察3组患者的临床综合疗效.结果 (1)治疗组短期及总体退热疗效优于其他两组(P＜0.05).(2)治疗组、对照1组治疗后的卡氏评分均比治疗前有所提高(P＜0.05),且两组治疗后卡氏评分的改善情况无明显差别(P＞0.05),对照组2治疗前后的卡氏评分无明显变化(P＞0.05).结论 清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)可有效降低患者体温,缓解患者发热症状,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用.
丁丙诺啡的药理学研究进展	丁丙诺啡是半合成的阿片生物碱蒂巴因的衍生物,对阿片受体家族的4个成员μ、κ、δ和ORL-1都有一定的亲和力,但内在活性不同;同时,与这些受体具有缓慢结合与分离的动力学特征,决定了它有一些不同于其他μ阿片受体激动剂的药理特性.本文介绍近期对丁丙诺啡药理特性进一步研究的资料,以期对丁丙诺啡临床应用的有效性和安全性有新的认识.
1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素的合成	2,3-二(1H-吲哚-3-基)-N-甲基马来酰亚胺在三氟乙酸作用下形成吲哚啉中间体,与不经保护的葡萄糖发生糖基化反应,氧化后得到1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素,总收率约为69%.
1320例精神病患者牙周病调查分析	牙周病是泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类[1].关于牙周病的发病情况,国内报道,较多,但对精神病患者的发病情况却少有报道.为了探索更好地为精神病患者进行口腔疾病的医疗服务,提高精神病患者口腔健康水平,笔者对怀柔精神康复医院自1994年10月至2001年5月期间住院治疗的精神分裂症和情感性障碍两类精神病患者进行了调查,现报告如下:
2008年脑血管病临床试验的回顾	脑血管病作为一种严重危害人类健康的疾病,多发生在老年人.随着人口的老龄化,给社会和家庭所造成的负担也越来越重.近年来,随着循证医学的兴起和对脑血管病临床研究投入的加大,脑血管病研究领域的大型随机临床试验也越来越多.
正畸粘结剂添加金属镧对变形链球菌抑制作用的研究	目的 明确正畸粘结剂添加金属镧后,对变形链球菌生长的抑制作用,并检测其抑制能力的大小.方法 实验分3组,阴性对照组用复合树脂粘结剂(composite resin)、实验组用含5%氯化镧复合树脂粘结剂、阳性对照组用GC Fuji Ortho树脂改良型玻璃离子粘固剂,每组10个样本.分别将3组粘结剂样本放入变形链球菌悬液中,厌氧菌培养48h,酶标仪测量菌悬液OD值.结果 3组样本变链菌液OD均值从大到小依次为复合树脂粘结剂组、含5%氯化镧复合树脂粘结剂组、GC Fuji Drtho树脂改良型玻璃离子粘固剂组,其组间两两比较,均有显著性差异(P<0.01).结论 含5%氯化镧复合树脂粘结剂具有明显的抑制变形链球菌生长的作用.
自制种植手术导板临床研究	介绍一种制作导板以确定种植体的位置，避免种植体歪斜的新方法。方法对缺牙模型排牙后制作诊断导板。口内戴诊断导板进行 CT扫描，扫描数据输入诺保科种植牙软件进行三维分析。根据颌骨形态、邻牙牙齿长轴、咬合关系设计确定种植的方向及深度。制作手术导板，转移、复制种植体在软件中的设计位置。口内戴手术导板行种植体植入术。结果62例种植牙导板定位微创手术，种植体植入的深度、方向正确，没有造成伤及神经管、上颌窦、邻牙牙根、颌骨侧穿等并发症，植体长轴与牙长轴合一，植体位于人工牙牙合面中央。结论手术导板做种植体的预见性精确定位，种植体垂直于牙合面，不歪斜，避免种植方向的盲目性。
介入治疗股骨头缺血坏死21例近期疗效分析	目的:探讨不同病因及影像分期的股骨头缺血性坏死的介入治疗效果,评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的应用价值.材料和方法:对21例患者采用seldinger穿刺超选择插管至旋股内、外动脉,注入溶栓、血管扩张药物,治疗前后分别行DSA造影.结果:21例患者在治疗后疼痛消失或不同程度缓解,血管造影显示治疗后股骨头血供改善.结论:介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法,对早期病变和非外伤性因素(激素、酗酒)所致的股骨头缺血性坏死的疗效较好.
中西医结合治疗冠心病心绞痛86例	目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法采用中西医结合治疗冠心病心绞痛 86例.结果 86例中显效 74例,有效 10例,无效 2例,总有效率 97.68%.结论中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效.
止嗽化痰颗粒治疗咳嗽疗效观察	目的研究止咳化痰颗粒治疗干咳的疗效.方法201例患者随机分为两组,观察组予止嗽化痰颗粒,对照组予咳必清.结果两组用药后第2日咳嗽均明显减少,观察组咳嗽改善程度较之于对照组为佳.结论止嗽化痰颗粒治疗咳嗽的作用较咳必清为优.
清热解毒化瘀对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响	目的 观察清热解毒化瘀法对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响.方法 将60例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服清热解毒化瘀方.比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 治疗7d后治疗组较对照组血清TNF-α、IL-1β、MDA水平显著下降,血清SOD水平显著升高.结论 清热解毒化瘀能降低急性肺损伤患者血清TNF-α、IL-1β、MDA水平,提高血清SOD水平,有助于减轻炎症反应.
(S,S)-瑞波西汀合成路线图解	瑞波西汀(reboxetine),化学名为2-[(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]吗啉,由Pharmacia&Upjohn 公司开发,1997年在英国首次上市,临床用于治疗抑郁症[1,2].(S,S)-瑞波西汀(1)在其4种对映体中的活性最高,是(R,R)-瑞波西汀药效的24倍[3],且在治疗神经性疼痛及其他疾病方面也表现出一定的疗效[4].1的传统制备方法是通过拆分消旋体得到[5-8],总收率低于10％[9],严重制约了临床使用,因此1的手性合成意义重大.
中西医综合治疗肘关节骨折的效果观察	目的 观察中西医综合治疗肘关节骨折的效果,并探讨其机制.方法将患者60例按照随机数字表法 分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为3个月.比较两组治疗优良率、治疗前后肘关节Mayo评分变化、关节活动度改善情况、肘关节功能障碍发生情况,及不良反应情况.结果 观察组优良率为83.33％,高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05);两组治疗后肘关节Mayo评分增加(P＜0.05);观察组治疗后肘关节Mayo评分高于对照组(P＜0.05);观察组关节活动度改善优于对照组(P＜0.05);观察组肘关节功能障碍发生率低于对照组(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论 中西医综合治疗肘关节骨折的效果明显,具有重要研究意义.
99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析鉴别甲状腺结节的价值	目的:评价99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析法鉴别甲状腺结节的价值.材料和方法:36例Na99mTcO4甲状腺显像为单发"冷结节"患者,行99mTc-MIBI甲状腺双时相显像,分别计算15和120min甲状腺结节摄取比值(ER、DR),以良性结节组的DR均值+标准差(0.90+0.21)为诊断恶性病变的阈值.结果:手术证实良性病变22例,ER与DR值分别为0.89±0.33、0.90±0.21,恶性病变14例,ER和DR值分别为1.16±0.51、1.34±0.64,ER值两组间比较无差异(p＞0.05),DR两组间比较有显著性差异(p＜0.01).99mTc-MIBI甲状腺显像DR值诊断良恶性病变的灵敏度85.7%,特异性86.4%,阳性预测值80.0%,阴性预测值90.5%.结论:99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析能较好的鉴别甲状腺结节的性质,DR比ED更有价值.
婴儿喂养方式与儿童支气管哮喘关联性的meta分析	目的 探讨婴儿母乳喂养与儿童时期发生支气管哮喘有无关联性.方法 检索儿童发生支气管哮喘与婴儿时期是否母乳喂养的病例对照研究文献,进行meta分析.结果 符合纳入标准的文献共有10篇,国外研究4篇,国内研究6篇.分析发现,母乳喂养婴儿在儿童时期发生哮喘的风险相对于非母乳喂养婴儿显著降低 (OR=0.78,95%CI=0.65~0.93).进一步行亚组分析,发现支气管哮喘风险降低主要出现在中国儿童研究中 (OR=0.64,95%CI=0.48~0.85),而在非中国儿童研究中,母乳喂养并不能降低支气管哮喘发病风险 (OR=1.00,95%CI=0.94~1.07).结论 婴儿期母乳喂养,可以有效降低中国儿童发生哮喘的风险.
某县戒毒所和社区吸毒人群吸毒相关危险行为比较	目的 比较戒毒所和社区来源的吸毒人群人口学状况、吸毒相关危险行为的差异.方法 在某县戒毒所和社区同时征集满足条件的吸毒者,由统一培训的调查员在单独的房间进行一对一的访谈,收集人口统计学信息,吸毒和注射吸毒史、监禁史等信息.结果 戒毒所、社区吸毒者的注射吸毒比例分别为64.4%(139/216)、56.5%(130/230),两者的差异无显著的统计学意义(χ2＝2.85,P＞0.05).戒毒所和社区招募的注射吸毒者中,报告最近半年(入所前半年)注射吸毒的比例分别为90.6%(126/139)、80%(104/130),两者的差异有显著的统计学意义(χ2＝6.14,P＜0.05);戒毒期间注射毒品的比例分别为18.0%(25/139)、32.5%(37/114),两者的差异有显著的统计学意义(χ2＝7.09,P＜0.01).结论 使用戒毒所监测哨点的吸毒相关危险行为数据评估整个吸毒人群的状况时,应该考虑补充一些社区吸毒人群的资料.
中国解剖学教学改革的近况	60年来,从学习前苏联的教学方法开始,使全国的教学体制与前苏联对接.翻译了教材,实行了小规模的一条龙教学改革,贯彻了系统化教学模式,逐步向教材国产化的方向运作.从60年代开始,逐渐出版了中国人自己编写的教材.文革后30年教材建设,教学改革真正进入了中国人自己主宰教育与教学改革命运的时代.
Er,Cr∶YSGG激光在口腔软组织手术中的临床应用	目的 评价Er,Cr∶YSGG激光在口腔软组织手术中的临床应用效果.方法 选择门诊需行口腔软组织手术的患者29例,无麻醉下采用Er,Cr∶YSGG激光进行治疗,不行缝合,评价治疗效果.结果 29例患者术中无1例感觉疼痛不适,1例牙龈瘤切除术中少量出血,其余患者术区无出血.术后无1例术区肿胀、感染,无1例患者术后不适症状,除1例牙龈瘤患者其余患者创面术后5～7d愈合良好,无明显瘢痕.结论 Er,Cr∶YSGG激光为口腔软组织外科提供了一种更高效、更安全、更便捷、更舒适的治疗方法.
Solitaire支架机械取栓治疗颅内动脉急性血栓形成二例	患者1 女,43岁.因"反复胸闷、心悸"于2010年7月收入首都医科大学宣武医院.既往有"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动"病史10余年,但无高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等病史.入院时体检:心界向左下扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,神经系统检查无阳性体征.入院诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动、心功能Ⅲ级.平时口服华法林4.5mg,1 次/d.入院第3天在射频消融术中,突发意识障碍、左侧肢体无力.
脊柱定量CT重建参数对骨密度测量的影响	目的 优化CT扫描协议,使定量CT (QCT)骨密度(BMD)测量值更精确,辐射剂量更低.材料与方法 采用欧洲脊柱体模(ESP)与QCT校准体模一起进行不同毫安秒的CT螺旋扫描.扫描参数:管电压120kV,管电流50～350mA,层厚1×16mm,床高73cm,扫描范围10cm,视野(FOV)40c,重建矩阵:512×512,重建间距0.8mm.记录CT扫描机上的辐射剂量乘积(DLP).用标准算法(FC 03)和骨算法(FC 30)分两组重建欧洲脊柱体模影像,并进行BMD测量.结果 FC03组平均BMD值与毫安秒正相关(r=0.401,P＜ 0.05)；FC30组平均BMD值与毫安秒无相关性(r=0.216,P＞0.05).两组平均毫安秒与DLP呈正相关(r=0.999,P＜0.01).FC 03组与FC 30组平均BMD差异有统计学意义(t=-13.089,P＜0.01).FC 03组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异有统计学意义(t=-19.220,P＜0.01)；FC 30组与欧洲脊柱体模标准平均BMD差异无统计学意义(t=0.506,P=0.616).结论 QCT扫描重建参数对BMD值有影响.骨算法重建影像除去了影响BMD测量的因素,使测量准确率更高.在制订扫描协议时应充分考虑重建算法对骨密度测量的影响,并使扫描参数保持恒定.
Toll样受体4在大鼠炎症牙髓表达的免疫组化研究	目的 研究内毒素(LPS)诱导大鼠牙髓炎模型中Toll样受体4(TLR4)的表达特点,以探讨TLR4在牙髓炎症中的可能作用,推测它在牙髓炎发生发展中的意义.方法 通过对LPS诱导的大鼠磨牙牙髓炎组织切片,同时采用免疫组化方法检测大鼠牙髓炎中TLR4的表达情况.结果 1d组:成牙本质细胞呈中度阳性表达,牙髓成纤维细胞为中度至强阳性表达；3～7d组:成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞阳性表达减弱；2周组:坏死区扩大呈均质弱阳性表达,成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞及内皮细胞减少,呈阳性,修复牙本质呈弱阳性表达；3周组:大部分坏死牙髓组织呈均质弱阳性表达.结论 TLR4在大鼠牙髓炎发生、发展呈动态表达,TLR4可能参与调节牙髓炎发生、发展及修复过程.
血小板相关指标对超低出生体质量儿动脉导管未闭的早期预测价值	目的 分析血小板相关指标对于超低出生体质量儿(ELBW)动脉导管未闭(PDA)的早期预测价值.方法回顾分析2013年6月至2016年6月收治的79例ELBW患儿,其中无PDA48例(nPDA组),PDA 31例(PDA组);31例PDA患儿中,无血流动力学意义的PDA(nhsPDA组)17例,有血流动力学意义的PDA(hsPDA组)14例.比较nPDA组与PDA组,以及nhsPDA组与hsPDA组的临床特征及血小板相关指标,采用多元logistic回归模型分析各因素对PDA发生的影响.采用ROC曲线分析相关指标对PDA的早期预测价值.结果与nPDA组相比较,PDA组胎龄小,男婴比例高,血小板分布宽度(PDW)小,差异有统计学意义(P均<0.05).多元logistic回归分析提示PDW越低,发生PDA风险越大(OR=1.26,95%CI:1.05~1.52).ROC曲线分析发现,PDW最佳诊断界值为13.4 GSD,对PDA早期预测灵敏度为67.74%,特异度为68.75%.hsPDA组胎龄小于nhsPDA组,剖宫产比例低于nhsPDA组,差异有统计学意义(P均<0.05),hsPDA组与nhsPDA组间血小板相关指标差异无统计学意义(P均>0.05).结论PDW对ELBW的PDA具有一定的早期预测价值,伴PDW<13.4 GSD的ELBW,需高度警惕PDA.
盐酸头孢他美匹酯片的试制	盐酸头孢他美匹酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,1)为口服头孢菌素,主要用于治疗上、下呼吸道感染和尿路感染及淋病性尿道感染等.目前,1片研究的关键在于解决其溶出度和稳定性问题.由于1遇水后粘性很强,不易制粒压片;同时1遇热、见光易分解、变色.因此,采用常规湿法制粒工艺压片非常困难.我们曾用粉末直接压片,但所得片子的片重差异、溶出度和含量均不合格.本实验通过改进处方工艺,采用特殊湿法制粒工艺制得1片.对其进行质量分析,各项检验结果均符合规定,同时对其进行稳定性考察,结果表明本品在18个月内较稳定.
胃内幽门螺杆菌感染与口腔挥发性硫化物关系的研究	目的 研究胃内幽门螺杆菌(H.pylori)感染者口腔挥发性硫化物的含量及组成与无细菌感染者之间的差异.方法 对35名牙周健康的志愿者分别用GC - SCS检测口腔挥发性硫化物含量和14C呼气试验检测胃内H.pylori感染情况.结果 胃内H.pylori阳性受试者口腔中二甲基硫[(CH3)2S]的含量和所占比例明显高于H.pylori阴性的受试者(p＜0.05).胃内H.pylori阳性受试者口腔中硫化氢(H2S)及甲硫醇(CH3SH)的含量与对照组无显著差异.结论 提示口腔中(CH3)2S的比例过高可能与感染胃幽门螺杆菌有关.
白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期患者的影响	目的 观察白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期疗效及对呼出一氧化氮(FENO)的影响.方法 92例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用白冰方穴位贴敷联合微波照射,两组均在开始前及治疗后行症状评分、肺功能及FENO检查,两组疗程均为3个月.结果 治疗组在改善患者症状评分、肺功能、血清ESO、FENO指标等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 白冰方穴位贴敷联合微波照射疗法可改善支气管哮喘缓解期患者的症状,改善肺功能,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全有效.
同型半胱氨酸与冠心病中医证型的相关性探讨	目的 探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为CHD中医辨证提供客观依据.方法 将患者按中医辨证分型分为痰浊闭阻证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,根据临床资料对各证型Hcy水平进行比较,分析CHD中医证型与Hcy的相关性及关系.结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组,且CHD中医不同证型中Hcy含量差异,心血瘀阻证组、痰浊闭阻证组Hcy水平均高于气阴两虚证组、阴寒凝滞证组、心肾阴虚证组、阳气虚衰证组.结论 高Hcy血症是冠心病的独立危险因素；Hcy在冠心病不同中医证型含量水平不同,其中心血瘀阻证和痰浊闭阻证最高；Hcy可作为CHD痰浊闭阻证和心血瘀阻证型的辨证客观指标之一.
镫骨修正术的疗效分析	目的：探讨镫骨修正术对耳硬化症患者初次手术后复发传导性聋的疗效，总结再次手术中的注意事项。方法回顾性分析我院自2004年至2014年行31例镫骨修正术患者的术中发现及术前、术后听力学资料。结果耳硬化症患者初次手术失败的主要原因是纤维粘连，砧骨固定和假体移位。镫骨修正术后患者气骨导差(听力级，下同)在20dB以内的21人（67.7%）。术后平均气骨导差13.4dB,平均纯音听阈气导由术前58.5dB减至术后42.7dB,提高15.8dB ，术后未发现极重度感音神经性聋患者。结论镫骨修正术手术成功率虽较初次手术低，仍可明显改善多数传导性聋患者的听力。
临床正畸托槽脱落相关因素分析	目的 总结临床托槽脱落资料,分析造成托槽脱落原因及相关因素.方法 对165例复诊正畸患者的2898个方丝弓托槽脱落情况作6～12个月的追踪观察,分析比较不同牙位及不同时间脱落率.结果 1年托槽总脱落率为18.42%;不同牙位脱落率不同,其中下颌第二双尖牙脱落率最高;同名牙下颌高于上颌,后牙高于前牙.粘后第1次复诊脱落率最高,粘后前6个月高于后6个月.结论 牙位及粘结时间均会影响正畸托槽脱落.
再生障碍性贫血的中医治疗及辨证施护	再生障碍性贫血是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤,而出现的骨髓造血功能衰竭疾病.临床主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染等[1].本病发病率高,且无特效药治疗.