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李应东教授治疗原发性高血压的经验	高血压病是临床常见病,为心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一,其发病率高,危害大,严重影响人们的身体健康及生活质量.目前西医降压有多种药物可供选择,降压作用虽然可靠,但有许多患者血压虽然得以控制,而症状却未消失;或随病程的迁延,疗效越来越差,副反应越来越大,因而用中医治疗高血压越来越被重视.李应东教授从医多年,对本病的治疗独有神悟,造诣颇深,笔者有幸随师学习年来,亲聆教诲,受益颇深,现将李师论治高血压经验介绍如下.
肺动脉闭锁患儿TBX1缺失分析	肺动脉闭锁(pulmonary atresia,PA)是先天性心脏病中的一种复杂的心脏圆锥隔畸形,发病率为活产婴儿的0.42/1 万,它是圆锥动脉干的正常发育受到影响所致,多合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septaldefect,VSD)、右心发育不良、主动脉骑跨、动脉导管未闭(PDA)等多种心内外畸形.其血流动力学特点为右心血通过ASD 或VSD 流入左心系统,肺动脉血流完全来自主动脉系统.
李平教授针刺治疗垂体瘤卒中术后失明1例	现代医学认为,垂体瘤卒中术后失明,出现视神经萎缩,视力、视野改变不可逆转[1].该病的治疗目前鲜有相关报道.导师李平教授运用针刺治疗1例,效果较为理想.现报告如下.
甘露醇治疗脑出血患者颅内高压的观察与护理	脑出血是指脑实质出血,由于血肿及周围组织水肿引起颅内压增高影响颅内血液及脑脊液循环,使脑水肿进一步加重,严重者可导致脑疝,表现凶险,病死率高,预后差.必须及时适量地给予甘露醇脱水治疗,以缓解脑水肿症状,使患者度过急性期,进入恢复期.
长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人博卡病毒感染的初步研究	目的 了解人博卡病毒(HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行情况及临床特征,比较分析其区域流行特点.方法 收集2007年9月 - 2008年3月长沙地区773份急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirates,NPAs)样本进行HBoV病毒NP1基因检测,将PCR阳性产物测序,并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 773例样本中,HBoV阳性例数87例,HBoV感染患儿年龄为18 d ～ 64个月,冬春季节流行,主要的临床诊断与症状是支气管肺炎与咳嗽;所测序列与GenBank公布的不同地区的HBoV NP1基因核苷酸序列同源性达99.53%,氨基酸序列同源性达99.8%,对核苷酸序列作基因进化树分析显示属于1种基因型.结论 长沙地区部分急性下呼吸道感染儿童与人博卡病毒有关,且HBoV 感染在低年龄组的儿童中更常见;一种基因型在长沙地区流行.
白藜芦醇对高血脂模型小鼠的预防作用和对模型金黄地鼠的改善作用研究	目的:研究白藜芦醇对高血脂模型小鼠的预防作用和对模型金黄地鼠(以下简称地鼠)的改善作用.方法:以高脂高胆固醇饲料饲养诱导高血脂动物模型.将小鼠和地鼠均分为模型组和白藜芦醇低、中、高剂量组(小鼠给予40、80、160 mg/kg,地鼠给予25、50、100 mg/kg),每组10只,同时设立10只相应动物为正常对照组.除正常对照组动物喂食正常饲料和ig生理盐水外,其余小鼠在喂食高脂高胆固醇饲料的同时ig相应药物;其余地鼠先建模2周,成模后再ig相应药物,给药期间继续喂食高脂高胆固醇饲料.持续给药4周,每周检测各组小鼠和地鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,给药4周后检测各组小鼠和地鼠血清中前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)mRNA及蛋白、微小RNA-27a(miRNA-27a)表达,以及小鼠肝组织中低密度脂蛋白受体(LDLR)蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠从给药2周后开始血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05),肝组织中LDLR蛋白水平明显降低(P<0.05);模型组地鼠给药期间血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组小鼠和地鼠上述指标均明显改善(P<0.05),且与剂量呈正相关.结论:白藜芦醇对高血脂模型小鼠有预防作用,对模型地鼠有改善作用.其机制可能是通过下调血清中miRNA-27a表达与PCSK9蛋白表达,进而升高肝组织中LDLR蛋白水平,最终降低血清中LDL-C水平.
针刺小肠经干预急性心肌缺血大鼠心脏基因表达谱研究	目的从基因水平揭示小肠经干预心肌缺血作用分子心脏学机制.方法随机将SD大鼠分为模型组和小肠经组,采用结扎冠状动脉前降支法复制急性心肌梗死动物模型,电针手太阳小肠经"养老(S15)-支正(S17)"段.对两组动物心脏基因表达谱变化进行比较分析.结果与模型组比较,小肠经组共有848个差异表达基因(包括表达序列标签),其中347个表达下调,501个表达上调,表达差异大于2倍的分别有26个和18个.小肠经组差异表达大于2倍的基因主要是离子通道和运输蛋白相关基因,代谢相关基因,细胞信号和传递蛋白相关基因,DNA结合、转录和转录因子类基因,免疫和炎性反应相关基因等.结论电针小肠经可能是通过影响上述基因,从而对急性心肌缺血发挥保护作用.
我国医药批发企业可持续发展的新方向——外包服务	目的:探讨我国医药批发企业开展外包服务的必要性、可行性及可提供的外包服务模式.方法:针对我国医药批发企业的现状,理论与实际相结合进行分析与阐述.结果与结论:我国医药批发企业开展多方位的外包服务是必要和可行的,可针对上游制药企业或下游终端客户等采用多种模式,此举为保证其可持续发展提供了新方向.
前庭大腺囊肿1例	患者女,33岁.因右侧小阴唇皮下结节2个月,于2010年7月12日来我院就诊.2个月前,患者发现右侧小阴唇下部有一绿豆大的结节,不痛不痒,当时未予诊治.此后,结节略有增大,但一直无红肿、疼痛,其大小与月经周期无明显关系.患者既往体健,否认有性传播性疾病史,家族中无类似疾病患者.
扩散加权成像在鉴别肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌中的价值	目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值.资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异.结果26例患者共26个肿瘤,所有肿瘤在ADC图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清楚.肝脏转移瘤及肝内胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.974±0.167)×10-3 mm2/s和(1.015±0.105)×10-3 mm2/s,二者差异无统计学意义(t=0.745, P>0.05).肝脏转移瘤组瘤/肝值明显低于胆管细胞癌组(t=2.910, P<0.05).肝内胆管细胞癌及肝脏转移瘤ADC值均低于邻近肝实质(t=8.323、6.043, P<0.05).结论磁共振DWI中测得的瘤/肝值可为肝内转移瘤和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断提供帮助.
遗传性牙龈纤维瘤病2例报告	患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁.皆因全口牙龈增生肿大,局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生.
脑小血管病与轻度认知功能障碍的关系	目的 探讨脑小血管病变(SVD)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 收集临床SVD相关的MCI(SVD-MCI)患者66例和认知功能正常的老年人57例作为对照组.根据视觉评分,评估白质病变(WML)和内侧颞叶萎缩(MTA)病变的程度,并记录大脑不同部位腔隙性梗死(LI)的数目,应用多元Logistic回归分析LI、WML和MTA与SVD-MCI之间的相关性.结果 ① 与对照组相比,SVD-MCI组患者患高血压比例和血中TC含量明显升高(P<0.05);吸烟、患糖尿病的比例和血中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇含量有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);②与对照组相比,SVD-MCI组患者丘脑、侧脑室周围白质和皮质下白质LI的数目明显增加(P<0.05);SVD-MCI组患者侧脑室周围和皮质下WML以及双侧MTA评分分值也显著增加(P<0.05);③ 控制了年龄和多种血管危险因素的影响之后,多元Logistic回归分析显示,丘脑LI、侧脑室旁WML和左侧MTA与SVD-MCI相关.结论 丘脑LI、侧脑室旁WML和左侧MTA可能是SVD-MCI的独立危险因素,积极预防和治疗SVD,也许可降低MCI的发生率.
弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物的影响	目的了解卡环戴入前后基牙龈下微生物变化,考察弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物影响的差异.方法检查戴牙前、戴牙后1周、1月和3月,弯制卡环和铸造卡环所在基牙龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比的变化.结果与戴牙前相比,戴牙后1周、1月和3月龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),戴牙后1月,弯制卡环与铸造卡环所在基牙龈下革兰氏阴性菌构成比有统计学差异(P＜0.05).结论在本文观察期(3个月)内,卡环的戴入造成龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比显著增加,弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比的影响没有显著差异.
体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠856例临床观察	目的观察体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠的疗效.方法对856例顽固性失眠患者采用体针、电针配合足底穴位注射治疗.体针主要取神门、太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、太渊、少府、太溪等穴.电针主要取安眠1、安眠2、安眠3、翳风穴.穴位注射取足跟中点部位敏感点.结果856例中治愈722例(84.3%),显效123例(14.4%),好转58例(6.8%),总有效率为100.0%.结论体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠具有较好疗效.
胃息肉内镜治疗术后的中医辨证辨病论治	内镜治疗是切除胃息肉的最常用方法,针对内镜治疗术后不同阶段的病理过程,在中医辨证与辨病相结合的指导下,运用中医药进行诊治,起到减少术后急性穿孔、出血等并发症,预防胃息肉复发甚至恶变的作用.
通辽市2004年STD流行病学分析	为了解通辽市性传播疾病(STD)发病规律,制定相应的防治措施,现将2004年诊治报告的271例STD病例进行流行病学分析.
儿童中耳胆脂瘤的临床特点及治疗	目的：探讨儿童中耳胆脂瘤的临床特点及外科治疗。方法分析27例儿童中耳胆脂瘤病例的临床症状及体征、手术经验，其中2例采用外耳道径路上鼓室开放+鼓室成形术，25例采用开放式乳突根治+鼓室成形术，其中5例一期行听骨链重建。结果临床症状以耳部流液、耳异味、听力下降为主；术中见胆脂瘤侵犯乳突腔、鼓窦及上鼓室25例（92.6%），中鼓室、下鼓室及咽鼓管20例（74.1%），听骨链破坏24例（88.9%），面神经骨管破坏7例（25.9%）。术后病理均符合胆脂瘤，随访1年~5年，27例术后均无面瘫，无颅内并发症，均未复发。结论儿童中耳胆脂瘤病变广泛、破坏性大，应根据病变的严重程度选择相应的手术方式，病情严重者选择开放术式。
某三级综合医院医务人员职业暴露调查	目的：了解某三级综合医院医务人员职业暴露情况，分析职业暴露发生原因及预防对策。方法对某院2010年1月—2013年12月134例发生职业暴露的医务人员进行调查。结果暴露人群中，护士所占比率最高（59．70％），其次是医生（19．40％）、医技人员（9．70％）。职业暴露主要原因为锐器管理不规范（占46．27％，62例），其次为操作意外（占42．54％，57例）、防护措施不足所致（占11．19％，15例）；暴露方式以锐器伤为主（占94．78％，127例），黏膜接触暴露占5．22％（7例），暴露源不明确者占42．54％，暴露源明确者占57．46％，其中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）分别占35．82％、12．69％、3．73％、2．24％；HBV、HCV 合并感染占2．24％（3例）；HIV、HBV、HCV、TP 合并感染占0．74％（1例）。职业暴露后正确处理率为95．52％。结论护士是职业暴露高危群体，做好职业防护，并规范锐器管理，可以减少医务人员职业暴露发生。
中西医结合治疗肠梗阻116例疗效观察	目的 观察中西医结合方法对肠梗阻的治疗作用.方法 将116例肠梗阻中医辨证属阳明腑实证患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组给予大承气汤加减.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且梗阻解除时间较对照组为早.结论 中西医结合治疗肠梗阻疗效满意.
普罗布考预防对比剂肾损害的随机化临床研究	目的 对比剂诱导的急性肾损害(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)是医源性急性肾功能衰竭的主要原因之一,本项前瞻性、随机化临床试验,旨在探讨围手术期使用普罗布考能否降低冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 连续筛选2007年11月1日至2008年4月31日在天津医科大学第二医院心脏科因不稳定性心绞痛入院,拟行冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗术的患者205例.随机分入普罗布考组(102例)及对照组(103例).普罗布考组患者于术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,2次/d.介入术中使用低渗非离子型对比剂-碘海醇.术后全部患者立即接受水化治疗12 h(1 ml·kg-1·h-1).入院时及术后3 d连续监测肾功能.术后72 h内血清肌酐(Scr)较基线值增高25%或44.2 μol/L(0.5 mg/a)定义为CIAKI.结果 两组患者大部分基线指标差异无统计学意义.总CIAKI发生率为11.22%.多因素回归分析显示,基线Scr≥132.6 μmol/L(OR=21.11,95%CI 1.95～56.06,P＜0.001)、肌酐清除率(Ccr)＜60 ml/min(OR=4.19,95%CI 1.94～9.05,P＜0.001)、心功能＞Ⅱ级(NYHA)(OR=6.23,95%CI 2.73～14.21,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.049,95%GI 1.19～5.25,P＜0.001)、年龄≥70岁(OR=3.52,95%CI 1.66～7.43,P＜0.001)、冠状动脉造影显示的冠状动脉钙化(OR=4.29,95%CI 1.99～9.24,P＜0.001)等因素与CIAKI相关.普罗布考组CIAKI发生率较对照组轻度下降(7.84%比14.56%),但差异无统计学意义.普罗布考组与对照组相比,术后Scr峰值[(101.62±42.98)μmol/L比(117.67±68.77)μmol/L,P=0.047]及其与基线Scr的差值(△Scr)[(13.49±19.61)μmol/L比(22.50±18.31)μmol/L,P=0.001]明显降低.结论 对不稳定性心绞痛接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的患者在围手术期预防性使用普罗布考具有保护肾功能,减轻肾损害的作用.
固定矫正器对成人牙釉质影响的扫描电镜观察	目的：利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化，用以指导临床操作及宣教。方法：选择正畸待拔成人第一双尖牙10颗，随机分为5组，每组2颗牙。用几种方法进行牙面处理并去除托槽，拔除后用扫描电镜进行观察。结果：牙釉质酸蚀后组织结构发生变化，去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时，用釉质凿平行于牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论：固定矫正器对牙面的处理有一定损伤作用。凿去除黏结剂加牙面抛光能减轻损伤。
某市妇教所收容所与娱乐场所暗娼的高危行为比较	目的比较娱乐场所暗娼和妇教所、收容所(所内)暗娼的一般人口学状况和性行为、吸毒行为以及性病求医行为状况的差异.方法使用艾滋病综合监测中的暗娼行为监测问卷进行一对一的问卷式调查,收集暗娼的一般人口学特征和艾滋病相关高危行为的状况,使用Epi Info 6.04进行数据录入,使用SAS 8.1进行统计分析.结果以在性活动中是否得到过钱作为衡量标准.在来自当地妇教所135名、收容所的67名女学员和当地低、中高档歌城的498名服务小姐中,分别有108名和312名承认有暗娼行为,两者比较后发现,过去1个月从不使用安全套率分别为5.4%、32.4%,每次都用分别为65.7%、32.4%,两者差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝53.75,P<0.001;χ2=36.32,P＜0.01).结论所内和歌城暗娼的高危行为有显著性差异.因此在使用暗娼哨点监测的所内暗娼数据解释该地整个暗娼人群的状况时,应该补充进所外暗娼人群的资料.
神经激肽1受体拮抗剂研究进展	神经激肽中P物质是中枢神经系统最重要的神经递质之一,通过与其受体,如神经激肽1受体(NK1R)结合在多种疾病的病理过程中发挥作用.NK1R拮抗剂近年来在临床上应用广泛,不仅能够缓解抑郁、焦虑的症状,而且对抑郁症、焦虑症和化疗引起的恶心、呕吐具有很好的疗效.本文就近年来NK1R拮抗剂的研究进展进行综述.
四七汤加味治疗功能性消化不良40例临床观察	目的观察四七汤加味对功能性消化不良的临床疗效.方法78例患者随机分为两组,治疗组予四七汤加味煎服,对照组予吗丁啉、谷维素和雷尼替丁口服;两组均治疗4周.结果治疗组临床疗效优于对照组,且治疗后单项症状积分下降均优于对照组.结论四七汤加味治疗功能性消化不良疗效满意.
骨质疏松症患者颌骨骨密度与全身骨密度的相关性研究	目的 研究骨质疏松症患者颌骨骨密度(bone mineral density, BMD)和全身BMD的相关性.方法 对40例骨质疏松症患者使用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎骨和髋关节骨密度,应用计算机处理软件检测标准化数字式曲面体层片(standard digital panoramic tomograph, SDPTG)下颌骨下列指标:牙槽骨BMD、下颌骨下缘皮质厚度(cortical width, CW)、曲面体层下颌指数(panoramic mandibular index, PMI)、下颌骨吸收指数(mandible resorption index,MRI),使用SPSS12.0进行参量间相关性分析.结果 腰椎及髋关节BMD与CW有显著相关性(P＜0.05);与PMI中度相关;与牙槽骨BMD及MRI没有相关性.结论 下颌骨下缘皮质厚度改变与全身骨代谢间有一定的相关性.
清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽疗效观察	目的 观察清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组选用头孢呋辛钠静滴,治疗组在对照组基础上加服中药,疗程均为10d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 清肺止咳法治疗社区获得性肺炎咳嗽,症状消除时间短,治愈率高.
苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘24例	目的 观察苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予苏黄止咳胶囊联合酮替芬口服,对照组予舒喘灵口服,疗程均为2周;比较两组咳嗽缓解情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗儿童CVA有显著疗效.
针刺结合康复训练治疗脑卒中后运动功能障碍临床疗效的Meta分析	目的 评价针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效.方法 全面检索截止2012年针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究文献共980篇,经过筛选,最终纳入13篇文献.采用Jadad 量表评价文献质量,使用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果 通过Meta分析不分级的文献,发现对脑卒中后运动功能障碍的针刺合并康复治疗有效率高于针刺、康复、西医等治疗,提示针刺合并康复功能训练的治疗方案较优胜.结论 针刺结合康复训练对脑卒中后运动功能的恢复有利,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.
小型猪与大鼠不同记录部位诱发VEMP的比较	目的：分析正常小型猪不同记录部位（颈部伸肌、咬肌）的前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential,VEMP）波形图，并与大鼠的VEMP波形图进行比较；方法各选取12只前庭功能正常的大鼠和小型猪，进行麻醉之后，用自制装置进行固定，1000Hz强短声诱发颈部伸肌、咬肌肌源性电位，并记录其波形；结果大鼠颈部伸肌诱发的肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期为6.45±0.23ms，振幅约1.45±0.49uv，80dB SPL引出率为58%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期为6.38±0.34ms，振幅约1.57±0.35uv，阈值80dB SPL引出率为50%。小型猪颈部伸肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.65±0.64ms，振幅1.66±0.34uv，80dBSPL的引出率为58%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.60±0.78ms，振幅1.31±0.28uv，80dBSPL的引出率为50%。结论小型猪和大鼠不同部位记录得到的VEMP，只有振幅和引出率的差异，而潜伏期没有统计学意义；从波形的重复性、波幅的大小、引出率以及潜伏期的综合考虑，小型猪咬肌部位记录的VEMP波形优于颈部伸肌，大鼠颈部伸肌记录得到的VEMP波形优于咬肌；在相同部位记录到VEMP第一个正向P波的潜伏期时间、波幅的大小方面小型猪较大鼠的稍高。
糖尿病肾病中医证候量表的研制方法探讨	糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病主要的微血管病变之一,是1型糖尿病的主要死亡原因,其5-10年的发生率为30%-50%;而在2型糖尿病中,是糖尿病心、脑、肾三大严重并发症之一,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变,其10-20年的发生率为15%-20%,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿以及氮质血症.
试论脑在脏象中的地位	随着中医学术的发展,脑在脏象学说中的作用日益突出.故本文提出"脑主神明"、"脑统帅五脏"、"脑为五脏之里"的观点,并加以论证.
两种清洗牙科小器械方法的效果比较	目的 比较手工清洗和超声波清洗牙科小器械的效果,为选择牙科小器械最佳清洗方法提供理论依据.方法 选择临床污染严重的牙科小器械,分别采用手工清洗(A组)和超声波清洗(B组),通过清洗前后肉眼直接观察、ATP和残留蛋白质的测定判断清洗效果.结果 肉眼观察法:A组合格率为100.00％(26/26),B组合格率为65.38％(17/26),两组合格率比较,差异有统计学意义(x2=20.61,P＜0.001)；ATP试验:A组清洗后相对光单位数值(RLU)为156±50,B组清洗后RLU值为1089±663,组间差异有统计学意义(t=4.84,P＜0.01)；残留蛋白试验:A组合格率为92.31％(24/26),B组合格率为96.15％(25/26),差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).结论 手工和超声波两种方法清洗牙科小器械效果均明显,但手工清洗的效果优于超声波.
女童外阴阴道炎32例衣原体和支原体感染临床观察	1998年8月-2002年10月我科收治衣原体和支原体感染所致女童外阴阴道炎32例,现将临床治疗结果报告如下.
立体显示经穴的解剖结构	国内外对经穴解剖形态的研究一般采用:(1)层次解剖法;(2)断面解剖法;(3)穴位巨微、显微和超微解剖法;(4)数字化经穴形态显示法.层次解剖法可以获得穴位层次解剖结构,但难以保存解剖标本;断面解剖法可以获得针刺深度上的穴位平面解剖结构,标本可以长期保存以供研究,但只能在二维空间进行观察,系统性不强;巨微、显微和超微解剖法更注重局部的细节研究;数字化经穴形态显示法是以断面切割法配合计算机技术获得数字化立体穴位形态结构,缺点是无法保留解剖标本.为此,作者设计制作出一种立体显示经穴解剖结构的标本.
兔牙在牙槽骨缺损修复后正畸移动的组织学观察	目的 了解兔牙在牙槽骨缺损修复区的正畸移动情况.方法 选择20只新西兰大白兔,建立一侧下颌牙槽骨缺损模型,植入骨复合材料加Bio-gide膜,作为实验侧,另一侧为对照侧.8周后,用0.784 N力牵引第一磨牙近中移动,12周时制备组织学标本观察两侧第一磨牙牙根周骨组织改建的情况.结果 2组牙牙根压力侧同有牙槽骨表面可见大量骨吸收陷窝,陷窝中可见新骨沉积,张力侧固有牙槽骨表面可见大量成骨细胞及新生骨;半定量分析研究破骨细胞分化因子和骨保护素的表达在实验侧和对照侧未发现差异(P>0.05).结论 兔牙槽骨缺损修复8周后可以进行正畸牙移动,矫治力大小叮与正常牙槽骨上的牙一致.
液相色谱-质谱联用技术在体外药物代谢物筛查中的应用	高效液相色谱与质谱联用技术已是现代药物发现中药物代谢产物筛查和鉴定最强大的分析手段,可以从品种繁多的样品中得到丰富的信息.本文关注这些技术在体外代谢研究中的应用,尤其是在筛查和鉴定生物转化形成的化学稳定代谢产物或反应性代谢产物方面的应用.为满足指定检测任务需审慎考虑选择合适的检测仪器,在代谢产物筛查中飞行时间质谱和静电场轨道阱质谱检测效率明显高于其他类型质谱.
清胃理肠胶囊对溃疡性结肠炎大鼠炎性因子的影响	目的 观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠的病理学变化及血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)的表达,从细胞因子的水平探讨清胃理肠胶囊改善临床症状的可能作用机理,深入研究中医药治疗UC的可能机制.方法 采用2,4-二硝基氯苯复合乙酸法(DNCB)建立溃疡性结肠炎大鼠模型,连续给药3周后处死.采用ELISA法检测大鼠血清中IL-2、IL-8的表达,取出结肠组织并对其进行病理分级.结果 与模型组相比清胃理肠胶囊组和柳氮磺砒啶组腹泻、脓血便症状明显缓解,血清IL-2、IL-8的含量降低,病理学检查示炎性细胞明显减少,组织坏死、肠壁水肿坏死减轻.结论 清胃理肠胶囊可降低UC模型大鼠血清IL-2、IL-8的含量,减轻炎症对结肠的损伤.
杨梅素的研究进展	杨梅素是一种广泛存在于杨梅等多种天然植物中的黄酮醇类化合物,具有抗炎镇痛、抗肿瘤、降血糖、保肝等多种药理活性,显示出丰富的资源优势和巨大的潜在利用价值.本文从杨梅素的药理作用、体内过程、分析方法、制剂现状等方面进行综述,以期对今后杨梅素的研究开发有所裨益.
监护下麻醉管理技术在咽鼓管球囊导管扩张术中的应用	目的 探讨监护下麻醉管理技术(Monitored Anesthesia Care MAC)应用于咽鼓管球囊导管扩张术的可行性和安全性.方法 在MAC方法下采用德国宾格(spiggle)公司咽鼓管球囊导管产品,对16例(21耳)分泌性中耳炎患者进行了咽鼓管球囊导管扩张术.结果 在MAC麻醉方法下,可以很好地完成咽鼓管球囊导管扩张手术.术中患者无明显疼痛,完全可以耐受手术,无需气管插管,呼吸平稳,全部患者均顺利完成手术.结论 MAC麻醉方法下行咽鼓管球囊导管扩张术,是一种安全、经济、便捷的治疗方法.
青蒿提取物对房颤大鼠心肌β2肾上腺素能受体蛋白及其mRNA表达的干预	目的 通过建立房颤大鼠模型,观察β2肾上腺素能受体(β2-AR)mRNA的表达水平以及青蒿提取物对其表达的影响.方法 大鼠随机分为对照组、模型组、青蒿组、卡托普利组.利用舌下静脉注射乙酯胆碱和氯化钙的方法建立房颤大鼠模型,使用青蒿提取物进行干预,以卡托普利作为对照组.实验前2周青蒿组以1.25 g生药/kg灌胃,卡托普利组以3.25 mg/kg灌胃,对照组及模型组均以等体积生理盐水灌胃.PCR及Westem-blot检测β2-AR蛋白及其mRNA表达.结果 与对照组相比,模型组大鼠心肌β2-AR mRNA的表达显著增加(P＜0.05),青蒿组与卡托普利组均能明显减少房颤大鼠心肌β2-AR mRNA的表达(P＜0.05),且两者之间差异无统计学意义.β2-AR蛋白的表达与mRNA的表达呈一致规律.结论 β2-AR与房颤的发生关系密切,房颤大鼠β2-AR的表达明显增加;青蒿提取物能够有效地减少房颤大鼠心肌β2-AR的表达,这可能是青蒿抗心律失常的机制之一.
产后大出血:卵巢动脉造影和栓塞术的意义	目的: 观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效.材料和方法: 对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术.栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈.结果: 选择性OA造影显示造影剂外溢至宫腔6例、OA直接参与子宫异常血管供血1例.补充栓塞参与出血或病变的OA后出血立即停止,住院期间未再复发出血,未发生与栓塞术相关的并发症.结论: OA可作为产后出血的主要供血动脉,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一.如发现 OA参与产科出血性病变的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的.
手术方式采集的197份胆汁标本需氧菌培养及药敏分析	目的 了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据.方法 对该院2010年1月-2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验.结果  197 份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为 65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染.分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌 36 株(23.84%),真菌1株(0.66%).病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%).大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为 100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药.G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降.结论 胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果 合理用药.
小清凉散治疗小儿高热37例疗效观察	目的观察小清凉散治疗小儿高热的疗效.方法将52例高热患儿随机分为治疗组37例与对照组15例.治疗组予小清凉散化裁,对照组予解热镇痛西药及镇静剂.结果治疗组在解除主要症状、退热及总疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论小清凉散治疗小儿高热疗效确切.
低管电压结合低剂量对比剂在64层螺旋CT头颈部血管成像中的应用	目的：探讨64层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）低管电压结合低剂量对比剂扫描的可行性，对比低管电压低剂量与常规电压常规剂量对比剂扫描对头颈部血管的显示效果，并评估其对辐射剂量的影响。资料与方法前瞻性选取接受头颈部CTA检查的80例患者，随机分为对照组和低剂量组，每组各40例。对照组管电压120 kV，对比剂用量80 ml；低剂量组管电压80 kV，对比剂用量50 ml。比较两组动脉图像质量及静脉干扰评分、动脉强化CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、辐射剂量。结果2名医师对动脉图像质量评分、静脉干扰评分的一致性较高（Kappa=0.782、0.867，P<0.05）。两组动脉图像质量评分、静脉干扰评分、SNR、CNR比较，差异无统计学意义（Z=－0.864~－0.032，t=0.331~1.793， P>0.05）。低剂量组各动脉强化CT值均高于对照组（t=－8.789~1.715，P<0.05）。低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均明显低于对照组（Z=－8.888，t=78.092、78.350，P<0.05）。结论在头颈部CTA检查中采用低管电压结合低剂量对比剂扫描，可以获得较好的图像质量，能够满足临床诊断需要，同时明显降低辐射剂量。
我院2004年～2005年抗高血压药利用分析	目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势.方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药.从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药.用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种.结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符.
脑心通胶囊治疗脑梗死38例临床观察	目的观察在西医治疗基础上加用脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者76例随机分为治疗组和对照组,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用脑心通胶囊.结果治疗组总有效率高于对照组,神经功能恢复和血液流变性改善亦优于对照组.结论在常规西医治疗基础上加用脑心通胶囊治疗脑梗死效果较好,对神经功能恢复、生活质量提高有明显作用.
红外热像图鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值	目的:探讨红外热像图对乳腺病变性质的鉴别诊断价值.材料与方法:对133例单侧乳腺病变患者(经术后病理证实恶性病变53例,良性病变80例)术前进行红外热像图扫描.分析热像图像,并记录病变区温度(T)及其与周围区的温差(△T1),患侧乳头、乳晕及全乳与对侧相应区域的温差(依次△T2,△T3及△T4).结果:乳腺癌患者T、△T1、△T2、△T3及△T4值均明显高于乳腺良性病变患者.乳腺恶性病变诊断符合率为90.6%(48/53);良性病变诊断符合率为88.8%(71/80).其良恶性鉴别诊断总符合率为89.5%.结论:红外热像图是鉴别诊断乳腺良恶性病变的有效影像学方法,可为临床治疗提供可靠的诊断依据.
兔门静脉种植VX2癌栓CT灌注参数与血管内皮生长因子的相关性	目的：建立兔VX2肿瘤模型，采用多层螺旋CT（MSCT）灌注成像技术探讨兔门静脉VX2种植癌栓灌注参数与血管内皮生长因子（VEGF）表达的相关性。材料与方法8只实验兔经门静脉内接种VX2肿瘤，成瘤后行MSCT灌注扫描，测量并比较门静脉癌栓、近瘤灶和远离瘤灶肝脏的肝血流灌注量（HBF）、肝血容积（HBV）、毛细血管表面通透性（PS）及平均通过时间（MTT）；摘取门静脉移植VX2癌栓，采用免疫组化检测癌栓组织VEGF表达，分析肝脏灌注参数与VEGF的相关性。结果近瘤灶和远离瘤灶肝脏各CT灌注参数间差异无统计学意义（P>0.05）；门静脉癌栓区HBF、HBV及PS均较近瘤灶区和远离瘤灶区增高（P<0.05），MTT较近瘤灶区和远离瘤灶区降低（P<0.05）。门静脉VX2种植癌栓区HBF、HBV、PS与VEGF表达均呈正相关（r=0.711、0.646、0.626,P<0.05），MTT与VEGF表达呈负相关（r=－0.565,P<0.05）。结论兔门静脉VX2种植癌栓MSCT灌注参数与VEGF表达具有相关性，MSCT能够评价门静脉种植VX2癌栓的血管生成。
软坚护肝片对大鼠肝纤维化的治疗作用	目的 探讨软坚护肝片对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用及其可能的作用机制.方法 将90只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、扶正化瘀胶囊阳性对照组和软坚护肝片1.24、0.62和0.31g/kg剂量组,除正常对照组外,其余各组采用CCl4灌胃建立大鼠肝纤维化模型共12周,于第9周治疗组每天灌喂软坚护肝片(1.24、0.62和0.31g/kg)和扶正化瘀胶囊(0.20 g/kg)干预8周.实验结束后检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)的水平,以及肝组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量和肝指数.HE染色观察各组大鼠肝纤维化程度.结果 与模型组比较,各剂量的软坚护肝片及扶正化瘀胶囊能显著降低大鼠血清中ALT、AST、HA和PCⅢ的水平,降低肝组织中异常升高的Hyp含量(P＜0.05);同时,各剂量的软坚护肝片能显著提高大鼠血清中的Alb含量(P＜0.05).软坚护肝片各剂量组大鼠肝脏纤维化程度明显减轻.结论 软坚护肝片有一定的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与降低胶原的合成及抗自由基有关.
维生素B12工业生产技术的进展	介绍了维生素B12生产过程中菌株的选育和工艺的优化进展,包括二步发酵工艺和膜反应器的应用与改进.通过菌株选育和工艺改进大大提高了产量,推进了生产.特别是膜技术和其他分离技术的联用弥补了单一膜反应器中原料利用率低的缺点,具有良好的生产应用价值.
JNK抑制剂对鼠实验性牙周病后基质金属蛋白酶-2mRNA影响的研究	目的 观察c-Jun氨基末端蛋白激酶(c-Jun N-terminal protein kinase,JNK)特异性抑制剂SP600125对大鼠实验性牙周病后基质金属蛋白酶-2mRNA(MMP-2mRNA)水平的影响.方法 18只雄性SD大鼠随机分为对照组、生理盐水组(腹腔注射生理盐水)和SP600125组(腹腔注射SP600125),每组6只.每只大鼠右侧下颌第一磨牙牙颈部结扎钢丝,4周后去除钢丝,对照组在全麻下切取牙龈组织.此后生理盐水组每天腹腔注射生理盐水,SP600125组每天腹腔注射SP600125稀释液,连续7d后分别在全麻下切取牙龈组织.利用TR-PCR技术,分别检测对照组、生理盐水组和SP600125组牙龈组织中MMP-2mRNA的水平.结果 SP600125组牙龈组织中MMP-2mRNA较对照组和生理盐水组明显减少,差异有统计学意义.结论 JNK特异性抑制剂SP600125能够减少实验性鼠牙周病牙龈组织中的MMP-2mRNA.
丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎型药疹1例	患者男,72岁.因全身皮肤潮红肿胀半月余,加重伴脱屑、糜烂3 d,于2000年5月17日入院.患者入院前30余天因"甲亢"服丙基硫氧嘧啶(propyhhiouracil,PTU)0.1 g,每日3次.17 d后全身出现红斑、丘疹及瘙痒.皮损渐融合,致全身皮肤弥漫潮红、肿胀.遂停药,予抗过敏治疗,数天后皮损渐消退.入院前1周再服PTU后数小时内,颈部、腋窝和腹股沟处皮肤糜烂、渗出,渐累及胸部、腹部、背部,疼痛显著.
腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血124例临床分析	动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)发生率高达30%～70%[1],是患者死亡和致残的主要原因.动脉瘤性SAH的病理生理机制虽没有得到精确阐明,但国内外多数学者都认为,CVS明显地同蛛网膜下腔存有积血有关.自1999年3月起,本组124例SAH患者经过病因治疗后,接受腰大池持续引流术(lumbar drainage,LD),降低了CVS发生率及严重程度,现将结果报道如下.
药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症回顾性分析	目的:探讨药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症的一般规律及特点,促进临床合理用药.方法:对1994年1月～2005年11月国内医药学期刊报道的药源性白细胞减少症、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症病例311例进行统计、分析.结果:给药途径以口服的发生率最高(78.78%),致死率约为9.65%;给药种类以中枢神经系统用药、抗微生物药、激素及调节内分泌功能药的发生率居前3位.结论:严格控制用药指征是减少药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症发生的必要措施.
中医药治疗高脂血症研究进展	高脂血症是指由于机体脂类代谢失调而致血中一种或几种脂质成分明显异常的一种疾病,是导致动脉粥样硬化(AS)的最根本因素.
黄芪注射液治疗肺心病急性加重期36例疗效观察	目的观察黄芪注射液治疗肺心病急性加重期的疗效.方法将 71例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液.结果治疗组总有效率高于对照组,且血液流变学指标、动脉血气分析的改善亦优于对照组.结论黄芪注射液可作为治疗肺心病急性加重期的重要药物.
中国基层医疗机构医疗废物管理调查	目的：了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中，进行医疗废物集中处置的90所（94．74％），医疗废物分类收集的92所（96．84％），医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93．68％），医院有污水处理设施并设专／兼职人员负责的46所（48．42％）。2000年以前仅4所（4．21％）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置，2014年分别增加至92所（96．84％）、90所（94．74％）；2000年以前仅5所（5．26％）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理，2014年增加至89所（93．68％）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善，但仍存在不足，需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训，规范医疗废物管理程序，健全医疗废物管理监管系统。
Nucleus 24 Contour人工耳蜗植入术初步体会	目的报道16例Nucleus 24 Contour人工耳蜗的手术方法和初步效果.方法介绍Nucleus 24 Contour人工耳蜗手术方法、注意事项和结果,与Nucleus 24 M人工耳蜗植入后的编程调试结果(T-Level,C-Level)进行比较.结果16例病人术后4～5次编程调试后,声场测听达到20～35dB(HL),平均24.4±5.8dB,C-level.T-Level和C-Level均比Nucleuse 24 M要小,动态范围比Nucleus24M大.结论初步结果显示,Nucleus 24Contour人工耳蜗性能比Nucleus 24M型人工耳蜗有某些提高,但手术时应注意操作特点.
我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果回顾性分析	目的:提高临床对血药浓度监测工作的重视程度.方法:运用回顾性调查方法,对我院自1998年～2005年所监测的应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠4种抗癫痫药治疗的1 443例/次患者的血药浓度结果进行分析.结果:血药浓度在高、低及正常治疗浓度范围内的患者分别为10.40%、36.59%、53.01%.联合用药的患者中,血药浓度在正常治疗浓度范围内者为28.45%.结论:抗癫痫药的血药浓度监测对临床调整用药剂量有指导意义;及时监测血药浓度,实施个体化给药是确保临床治疗效果和用药安全的重要措施之一.
温针灸治疗原发性痛经56例	原发性痛经是妇科常见病、多发病,多见于青年女性.笔者近年来采用温针灸治疗本病56例,疗效满意.现报告如下.
3D打印技术在颅内动静脉畸形血管内介入治疗中的初步应用	目的 探讨3D打印技术在指导颅内动静脉畸形(AVM)血管内介入治疗中的临床应用价值.方法 贯序交替选取2015年2月至5月广东省人民医院神经外科进行血管内介入治疗的AVM患者10例,其中5例为对照组,5例为进行3D打印模型试验组.对试验组5例AVM患者采用256层螺旋CT薄层增强扫描或3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,应用薄层数据扫描获取5例AVM患者三维数据,通过Mimics 14.01软件进行数字化数据提取和重建,并按1:1比例进行3D打印,获得实体模型.应用AVM实体模型指导与患者及其家属的术前谈话及手术方案设计,并与对照组结果进行对比.结果 3D打印模型试验组术前谈话时间(10.2±0.8) min较对照组术前谈话时间(15.0±1.3)min显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组患者及其家属满意度评分显著高于对照组[(9.3±0.6)分比(8.1±0.3)分,P＜0.01],试验组术中造影后至手术实施时间较对照组显著缩短[(5.7 ±0.4) min比(10.5±1.6) min,P＜0.01].无一例手术相关并发症.结论 3D打印模型可以帮助术者更加直观地了解畸形团空间构筑学特征,指导术者进行手术方案的制定,同时应用3D打印实体模型可提高与AVM患者术前谈话效率及患者满意度.
改善胆固醇流出作用靶分子及相关药物研究进展	巨噬细胞中胆固醇流出并转运到肝脏的过程是抗动脉粥样硬化的主要机制之一.在动脉粥样硬化的发生发展中,核受体超家族成员肝X受体α(LXRα)和其上游基因过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)可通过调控ATP结合盒转运体(ABC) A1、B族清道夫受体1和ABCG1等介导细胞内胆固醇的流出.因此,PPARγ-LXRα-ABC通路在巨噬细胞胆固醇流出机制中具有重要作用.目前,临床使用的化学类降脂药物在改善动脉粥样硬化方面具有良好作用.研究表明,很多中药来源的天然产物可有效促胆固醇流出.本文对改善胆固醇流出的相关作用靶分子及相关药物研究进展做简要综述.
蒿属两种药用植物的形态学鉴别	目的 澄清和积累黄花蒿和滨蒿的鉴别特征.方法 解剖镜下观察一般植物学性状;电子扫描显微镜下观察果实的形态特征.结果 黄花蒿和滨蒿的一般植物学性状极为相似;黄花蒿的果实的表面纹饰为皱褶状,滨蒿的为搓板状.结论 叶和花序类型是两者的关键鉴别性状;果实表面纹饰具有明显的分类学意义.
农村地区艾滋病免费抗病毒治疗规范化管理模式探讨	在落实国家"四免一关怀"政策,对艾滋病病人实施免费抗病毒治疗过程中,缺少一个适合于基层工作需要便于操作的规范管理模式.根据卫生部<关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见>等相关文件精神,参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>要求,通过不断探索尝试,总结出了符合基层工作需要,简捷易行的农村地区艾滋病抗病毒规范管理"三二一四"模式.这一模式简捷、凝练、易记、可操作,又涵盖了国家抗病毒管理工作的基本内容,在抗病毒治疗过程中发挥了重要的积极作用,效果良好.
泌尿系结石患者疼痛的护理干预	泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,临床均表现为腰腹部突发性绞痛,剧痛难忍.为缓解疼痛,非药物疗法起着不可忽视的作用.我们2004年1～12月对72例泌尿系结石患者疼痛进行护理干预,取得满意效果.现报告如下.
西罗莫司固体脂质纳米粒的制备及在大鼠体内的相对生物利用度	采用溶剂扩散法制备西罗莫司固体脂质纳米粒,考察了分散介质和投药量对纳米粒粒径、表面电位、包封率的影响.将西罗莫司固体脂质纳米粒对正常SD大鼠给药,以口服液为对照,通过测定血药浓度的经时变化,考察固体脂质纳米粒的相对生物利用度.结果表明,以0.2%胆酸钠为分散介质的制品,ζ电位绝对值比以0.2%聚乙烯醇为分散相的制品显著增大,包封率由97.3%降至62.9%.处方中投药量增加,包封率下降.与口服溶液剂相比,西罗莫司固体脂质纳米粒的达峰时间tmax无明显改变,但峰浓度Cmax提高了约1.2倍,相对生物利用度为口服液的139.0%.
应用SWOT法分析我院医院制剂的发展策略Δ	目的：为我院的医院制剂发展提供参考。方法：采用优劣势分析法（SWOT法），分析我院的医院制剂发展优势、劣势、机遇与挑战，并探讨其发展策略。结果与结论：我院的医院制剂发展具有临床重点学科专科特色突出、研发历史悠久、剂型品种丰富多样和疗效确切等优势；但也存在生产规模萎缩、专业技术团队建设不足、对外交流合作不够广泛等劣势；同时面临全民健康保健意识增强、将被纳入地方医保报销目录等机会，以及面临注册新制剂存在较大困难、定价偏低等威胁的情况。建议应进一步依靠临床优势资源加强制剂开发、加强人力资源管理和团队建设、加强合作交流以提升研发实力、加强精细化管理以提高运营能力，以制订医院制剂科学的发展战略。
大黄白及粉并奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡临床观察	目的观察大黄白及粉与奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床疗效.方法将患者67例随机分为两组,治疗组给大黄白及粉及奥美拉唑,对照组仅用奥美拉唑.疗程为5d.结果治疗组总有效率高于对照组,平均止血时间短于对照组.结论大黄白及粉与奥美拉唑联用治疗高血压脑出血并发应激性溃疡具有疗程短、疗效高、副作用少等优点.
单侧颈动脉结扎治疗七例海绵窦段巨大动脉瘤初步报告	目的探讨颈动脉结扎治疗海绵窦段巨大动脉瘤的适应证、术前准备、手术方案选择、术后并发症的防治.方法7例均为DSA证实的海绵窦段巨大动脉瘤患者,对5例为先行缓慢夹闭颈内动脉再行颈内动脉结扎术,1例直接行结扎颈内动脉,1例直接行结扎颈总动脉.术前均行马他氏(Matas;test)试验2周,4例术中、术后行多普勒监测,全部病例术后进行心电、血压等监护.结果7例患者中,术后2例出现并发症,1例术后第5周缓慢出现对侧肢体偏瘫,1例术后4 h意识变差,肢体活动障碍,行急诊手术再次开放颈内动脉,但术后患者仍有偏瘫.7例患者出院时,6例症状部分缓解,CT复查示动脉瘤内血栓形成.结论单纯颈动脉结扎是治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤简单有效的方法,特别是缓慢闭塞颈内动脉的方法值得采用.
维药雪莲前列栓的质量标准研究	目的 建立雪莲前列栓的质量标准.方法采用薄层色谱(TLC)鉴别处方中的雪莲,用高效液相色谱(HPLC)法测定雪莲前列栓中绿原酸的含量.使用Waters RpC_(18) (150 mm×4.6 mm,5 μm) ;检测波长:327 nm;流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90);流速:1.0 ml·min~(-1);柱温:35℃.结果在TLC图谱中可检出雪莲的特征斑点,HPLC法在绿原酸26.68 ～293.48 μg(r=0.999 8,n=6)范围内,有良好的线性关系,平均加样回收率为97.86%(n=9),RSD为1.89%.结论 所采用的方法准确、可靠,可行性及重复性良好,能有效控制该制剂的质量.
120例儿童手足口病临床分析	目的 探讨儿童手足口病的流行特征、临床特点及转归.方法 对2008年5-9月收住院的120例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手足口病发病年龄以＜5岁者为主,男多于女;发病集中于5～7月份,多有与手足口病者密切接触史;发热发生率为60.83%,所有患儿均出现皮疹,分布于手、足、口、臀、躯干及肛周,皮疹消退时间为(4.59±1.36)d;患者易发生呼吸道感染、胃肠炎等并发症;重症病例4例(3.33%),经抗病毒及对症治疗,仅1例合并严重病毒性脑炎者转院,其余均达到临床治愈,住院时间为(6.36±2.53)d.48例患儿行病原学检查,肠道病毒71型阳性占12.50%,柯萨奇病毒A16型阳性占66.67%,未检出病原体者占20.83%.结论 手足口病传染性强,流行强度大,多发生于5岁以下婴幼儿;对患儿早期诊治及采取隔离、消毒等有效措施,可控制传播.治疗以抗病毒为主,若无严重并发症,患儿预后良好.
宝石CT能谱最佳单能量图像在下肢动脉造影中的应用	目的采用CT能谱模式对周围动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉造影检查，探讨宝石CT能谱提高下肢动脉造影图像质量的可行性。资料与方法前瞻性地连续选择临床拟诊为下肢动脉闭塞性疾病的48例患者，随机分为研究组和对照组。研究组24例采用CT能谱模式行下肢动脉造影，对照组24例采用多层螺旋CT模式行下肢动脉造影。对两组图像中的髂总动脉、腘动脉、胫前动脉及其分支进行测量，并计算对比噪声比，由2名影像诊断医师采用5分制独立评价两组图像质量。结果研究组患者髂总动脉、腘动脉、胫前动脉的CT值及对比噪声比均大于对照组（t=8.7、7.9、12.6、17.2, P<0.01），背景噪声小于对照组（t=1.5, P<0.01）。医师1、医师2对研究组和对照组图像质量评分分别为110分、90分和111分、93分，差异均有统计学意义（Z=－7.6、－8.0,P<0.01）。结论下肢动脉造影中使用CT能谱最佳千电子伏的单能量图像质量明显优于多层螺旋CT混合能量模式的图像质量。
王肯堂脑系病辨治浅探	历代医家多认为脑主神明是心主神明的一部分,王肯堂亦然.王氏辨证脑病,注重脏腑,认为神志病变与五脏六腑皆有关联,联系最多者当属心肝肾三脏,脑神通过经络传导而发挥作用.在调理气血阴阳基础上祛除病因、从脏治脑是王氏的脑病治则,具体可归纳为化痰开窍、活血化瘀、潜阳息风、填精益髓、安神定志、益气养血、通腑泻下、醒脑固脱诸法.
王安康主任医师临证经验举隅	王安康主任医师为湖北中医学院硕士生导师,潜心中医临床、教学相结合四十余载,学验俱丰,对经方的使用得心应手,临床以其治疗疑难杂证,疗效颇佳.笔者有幸待诊,收益匪浅.现将王师经验略举数例,以飨读者.
脑干梗死患者急性期护理要点	脑干梗死是指供应脑干部位的动脉发生梗死致脑干组织细胞缺血、坏死,功能衰竭,而发生的一系列临床症状,其护理工作繁重而复杂.我院2002年7月～2006年4月共抢救脑干梗死患者12例,现将护理体会介绍如下.
帕瑞昔布的合成	用1,2-二苯乙酮为原料,与氯磺酸反应得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)乙酮,在吡啶作用下与乙酰氯缩合制得1-苯基-2-(4-磺酸基苯基)-2-乙酰基乙酮,与盐酸羟胺环合得4-(5-甲基-3-苯基异噁唑-4-基)苯磺酸,经氯化、氨解制得伐地昔布,最后与丙酸酐反应制得帕瑞昔布,总收率约23％.
从中医时间医学探讨高血压患者服药方法	中医时间医学强调根据疾病的节律变化择时治疗,择时用药;而血压的波动有明显的昼夜变化,因此,在治疗上也应根据其节律变化选择适宜的时间治疗和服药.
重组Pichia pastoris的发酵条件初步研究	在摇瓶中进行重组Pichia pastoris菌株SIBAS 5071发酵条件的研究,考察了碳源、底物、pH、磷酸盐浓度、溶氧量等对该菌细胞生长和产生S-腺苷甲硫氨酸(sAM)的影响,初步确定的优化条件下发酵3 d后,SAM产量可达2.3 g/L(118 mg/g干细胞).
侧脑室慢性灌流(pyr1) apelin-13对大鼠心血管功能的影响	Apelin/APJ系统是新发现的调节心血管功能的信号分子系统[1-2].我们近来发现,Apelin和APJ的mRNA和蛋白水平在自发性高血压大鼠的延髓头端腹外侧核较对照正常血压大鼠明显增加[3].Apelin是否可以通过中枢通路调控心血管功能,以及是否具有长期效应,尚未见报道.本实验观察侧脑室慢性灌流(pyr1) apelin-13对大鼠动脉血压、心率、交感神经活性、血管升压素(arginine vasopressin,AVP)释放以及压力反射敏感性的影响,以明确apelin/APJ的心血管长期调控效应.
湖北成人CD4、CD8T淋巴细胞计数正常值调查及CD4与总淋巴细胞数的相关性分析	目的了解中国湖北成人CD4抗原阳性的T淋巴细胞(CD4)、CD8抗原阳性的T淋巴细胞(CD8)、CD3抗原阳性的T淋巴细胞(CD3)及CD4/CD8、CD4/CD3正常值参考范围,以及总淋巴细胞计数(TLC)与CD4之间的关系.方法选取120例15～60岁健康人不同年龄组的血标本,用Becton Dickinson公司生产的FACSCount自动化仪检测CD4、CD8、CD3、CD4/CD8、CD4/CD3,计算相关数据的正常值参考范围,并将其与国外数据作比较.用美国雅培CEILDYN(R)3700血液全自动分析仪作全血总淋巴细胞计数.结果CD4值为681±21/mm3(-x±Sd,以下相同),CD8值为510±26/mm3,CD3值为1 299±38/mm3,CD4/CD8值为1.43±0.06,CD4/CD3值为0.54±0.10,TLC值为1 752±48/mm3.CD4、CD8、CD3计数及CD4/CD8、CD4/CD3在不同性别、年龄组之间差别无显著性.CD4与TLC之间有显著的直线正相关性,r=0.647,回归方程为√CD4=0.422√TLC+8.444.结论CD4、CD3、CD8等正常值在不同性别、年龄间相近.中国湖北成人CD4值与中国上海成人之间无差别,但显著低于国外值.在无条件检测CD4计数的情况下,可用TLC推测CD4的值.中国现有的治疗标准需要进一步探讨.
积雪草酸氨丁三醇盐的大鼠在体肠吸收	采用在体单向灌流法,分别考察积雪草酸氨丁三醇盐(1)在大鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收特性.结果表明,1在上述4个肠段均有吸收,且吸收随着浓度的增大而增加;低、中、高浓度(25、50和100μg/ml)组中,1在结肠部分的吸收均优于其他肠段(P＜0.05);低浓度组加入P-糖蛋白外排抑制剂维拉帕米(100 μmol/L)后,各肠段吸收均显著提高(P＜0.05).
不同大小颏兜牵引力的下颌骨三维有限元分析	目的:用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移,探讨颏兜的作用机制.方法:在建立的"TMJ-下颌骨-颏兜矫形系统"三维有限元模型上,模拟颏兜加力400 g和1000 g,方向通过髁突中心,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势:前上部明显的压应力集中区,外上份出现以张应力为主的应力集中区;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势,且牵引力的增大使其更明显;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形:下颌枝向前弯曲,下颌体向下弯曲,且牵引力越大旋转、变形越严重.结论:通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小,均难以抑制下颌髁突的生长,仅能改变下颌骨的生长方向,使其顺时针向旋转生长,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大、颏部下垂等.
990例糖尿病患者医院感染调查分析	为了解糖尿病患者的医院感染情况,预防和控制医院感染的发生,我们对我院近几年来糖尿病患者医院感染情况进行了调查,现报道如下.
醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察	目的观察醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法将38例SAH后CVS患者随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予醒脑静注射液静滴,对照组给予尼莫地平,用药12d.结果治疗组临床疗效优于对照组,且能显著降低大脑中动脉血流速度.结论醒脑静注射液有较好的治疗SAH后CVS的作用,并能改善临床症状.