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人E2F2基因重组腺病毒的构建及在293细胞中的表达	目的 构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础.方法 根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGloxΔE1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒.对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定.用聚合酶链反应和测序方法 验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Western blot(蛋白质印迹)方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况.结果 经聚合酶链反应鉴定和测序分析.证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经Western Blot检测出在72 kDa～95 kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白(～76 kDa)相吻合;滴度测定为1×1011 PFU/ml(PFU,plaque forming unit,空斑形成单位).结论 成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达.
载积雪草总苷同轴和混纺纳米纤维膜的制备和缓释性能评价	目的 采用静电纺丝法制备同轴及混纺载积雪草总苷的纳米纤维膜,研究其形貌及体外释药行为,为深Ⅱ度烧伤提供新型功能性敷料.方法 采用静电纺丝工艺,制备芯层载积雪草总苷的同轴海藻酸钠／聚乙烯醇-壳聚糖纳米纤维膜.进行处方工艺优化,包括壳层、芯层中聚合物浓度、制备工艺等,同时制备海藻酸钠／聚乙烯醇混纺载积雪草总苷纳米纤维膜.用扫描电子显微镜、透射电子显微镜和X射线衍射表征纳米纤维.考察载积雪草总苷混纺和同轴纳米纤维膜的体外释药行为.结果 载积雪草总苷同轴纳米纤维膜的最优处方是壳层由0.8％海藻酸钠、7％聚乙烯醇混合溶液制备,芯层由含2.5％积雪草苷的3％壳聚糖溶液制备.最优工艺是静电电压23 kV,针头和接收屏距离15 cm,壳层溶液推注速度0.8 ml/h,芯层溶液推注速度0.2 ml/h.混纺纳米纤维膜与同轴纳米纤维膜的处方和工艺类似.同轴纳米纤维膜有明显壳核结构,其芯层直径为99.2nm,整个纤维直径为166.8 nm.与混纺纳米纤维比较,同轴纳米纤维膜有药物缓释效果,机制以Fick's扩散为主.结论 同轴纳米纤维膜有明显药物缓释效果,有利于积雪草苷发挥促愈合效果,可用于深Ⅱ度烧伤的治疗.
铁调素及其与骨代谢的研究进展	铁调素（Hepcidin）是一类调节机体铁稳态的抗菌多肽，由 HAMP 基因编码，大量研究表明血清中铁的含量、骨形成蛋白（BMPs）、白介素－6（IL －6）及低氧诱导因子（HIF）等可调控铁调素的表达；最新研究表明其与骨代谢相关，铁调素可通过“铁调素－铁代谢－骨代谢”和“JAK ／STAT”信号通路这两种途径影响骨代谢。该文就铁调素的生成机制及其在骨代谢中作用的相关研究进行综述。
基质金属蛋白酶2、8、9在乳牙牙本质中的表达及含量分析	目的 观察具有胶原降解作用的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)-2、8、9在乳牙牙本质中的表达及分布,并检测其在乳牙牙本质中的相对含量.方法 选取因滞留拔除的无龋乳牙125颗,5颗固定、脱钙、切片后进行MMP-2、8、9免疫组化染色;120颗去除牙釉质、牙骨质和牙髓,制备成牙本质粉.用酶联免疫试剂盒分别测定脱矿上清液和酶提取上清液中的MMP-2、8、9的含量.结果 MMP-2、8、9在乳牙冠部牙本质全层均呈阳性表达.MMP-2、8、9在脱矿上清液中的含量分别为324.5±34.0μg/L,29.3±1.2μg/L和11.9±3.2μg/L;在酶提取上清液中的含量分别为325.9±19.9μg/L,31.1±0.9μg/L和8.5±1.5μg/L.结论 基质金属蛋白酶MMP-2、8、9存在于乳牙冠部牙本质中.其中MMP-2的含量最多,其次为MMP-8,MMP-9的含量最少.
鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎抗氧化能力的差异性研究	目的 了解鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎患者在抗氧化物质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalnse,CAT)活性及过氧化反应产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度方面的差异,以进一步探讨鼓室硬化形成的机制.方法 回顾分析56例(56耳)中耳炎、中耳炎后遗症手术患者资料,分成两组:鼓室硬化组26耳,非鼓室硬化组30耳.测定所有患者血浆、红细胞中SOD、CAT活力及血浆、中耳组织中MDA浓度.结果 分析用秩和检验及相关分析.结果 两组血浆中MDA含量差异无统计学意义.鼓室硬化组中耳组织中MDA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组红细胞中SOD和CAT活力差异无统计学意义.鼓室硬化组血浆中的SOD和CAT活力较非鼓室硬化组低.差异有统计学意义.鼓室硬化组术前的听力平均值与其各检测项目所测得的MDA、SOD、CAT值均不存在相关(P>0.05).结论 鼓室硬化患者可能存在局部氧自由基浓度增高和抗氧化物质活性降低的情况.局部氧自由基浓度增高,血液抗氧化物质无法进入中耳组织,可能是形成鼓室硬化的病理基础.
氢溴酸东莨菪碱微乳的组成对其制备的影响	通过绘制伪三元相图考察体系各组分对空白微乳形成及其粒径和黏度的影响.结果表明,以Cremophor RH-40为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,Labrafil M 1944 CS为油相可得稳定的微乳体系.该体系中水溶性药物氢溴酸东莨菪碱的加入量对微乳的粒径和黏度无显著影响.
功能性消化不良中医药研究近况	功能性消化不良(FD)是一组极为常见的胃肠动力障碍性疾病,表现为间歇性或持续性的上腹部疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心等上腹部不适的一组临床症候群[1].
多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值	目的: 探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值.材料和方法: 对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量.结果: 77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优.低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少.结论: 肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查.
鞣质的分离和分析方法研究进展	鞣质又称单宁,是一类存在于植物体内结构比较复杂的多元酚类化合物,能与兽皮中的蛋白质结合形成致密、柔韧、难于透水且不易腐败的皮革,而称为鞣质.鞣质的多元酚类结构赋予其一系列独特的化学性质,以及很强的生物和药理活性,是一类具有重要开发和利用价值的天然产物.随着鞣质研究的逐渐深入以及新分析方法的不断出现,有必要对其分离和分析技术及方法进行总结.本文介绍了当前鞣质分离和分析方法的进展,对鞣质的各种提取、分离、定性和定量分析方法进行了总结与评述,着重对鞣质的分离和定量方法进行了归纳,为其开发利用提供了可参考的依据.
增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用	目的 胶质母细胞瘤和转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,两者的鉴别对于临床治疗决策的制订具有重要意义.本文探讨增强TIWI直方图在胶质母细胞瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月—2015年12月于梅州市人民医院行术前MRI检查,并手术或活检病理证实的脑肿瘤患者68例.其中胶质母细胞瘤34例,脑转移瘤34例.术前行常规MRI扫描.采用Image J软件手动于增强T1WI的肿瘤最大层面勾画实质强化部分,分别计算其相应的平均值、最大值、最小值、标准差、峰度值、偏度值.结果 脑单发转移瘤实质强化部分的峰度值(1.260±1.271)大于胶质母细胞瘤(0.071±0.667),差异有统计学意义(P＜0.05).以峰度值0.736为临界值,绘制受试者工作特性曲线.曲线下面积为0.792(95％ CI:0.676～0.881),鉴别胶质母细胞瘤和单发转移瘤的敏感度为76.47％、特异度为88.24％、阳性预测值为80.65％、阴性预测值为78.38％.结论 肿瘤实质强化部分的增强T1WI直方图参数峰度值可用于鉴别胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤,为鉴别这2种病变提供可靠的客观依据.
关于首诊原发灶不明颈部转移癌患者实施护理干预的探讨	目的 探讨适合于首诊原发灶不明颈部转移癌(UPCMC)患者的护理干预措施.方法 60例经病理证实的首诊UPCMC患者随机地分为干预组与对照组各30例,对干预组患者进行常规诊治的同时辅以针对性的综合护理干预措施,对照组只进行常规诊治和护理.3个月后比较两组患者的治疗配合程度、颈部控制率及原发灶检出率.结果 干预组患者的治疗配合程度、颈部控制率和原发灶检出率均明显高于对照组.结论 对首诊UPCMC患者进行护理干预是必要的,其能够有效地促进患者配合治疗并提高其治疗效果,同时还有助于寻找原发灶.
膦甲酸钠对硫酸头孢噻利大鼠体内药动学的影响	考察了膦甲酸钠对硫酸头孢噻利在大鼠体内药动学的影响.健康Wistar大鼠随机分为试验组与对照组,每组20只.试验组大鼠尾静脉注射膦甲酸钠360 mg/kg,随后即刻注射硫酸头孢噻利200 mg/kg;对照组仅注射硫酸头孢噻利200 mg/kg.采用HPLC法测定血浆中硫酸头孢噻利浓度,并拟合药动学参数,试验组和对照组结果如下:t1/2(1.76±0.57)和(1.22±0.51)h,cmax(1 314.37±196.70)和(1 470.18±321.38)μg/ml,AUC0→24h (863.19±1.89.46)和(799.57±203.39) μg·h·m1-1,AUC0→∞(898.81±214.25)和(800.02±207.04) μg·h·ml-,V(0.56±0.18)和(0.45±0.17) L/kg,CL (0.23±0.05)和(0.27±0.07)L·h-1·kg-1.合用膦甲酸钠后,硫酸头孢噻利在大鼠体内的t1/2和V显著升高,表明膦甲酸钠与硫酸头孢噻利可能竞争同一排泄途径,减缓硫酸头孢噻利的排泄.
双重凝固法治疗尖锐湿疣的临床观察	尖锐湿疣(CA)是人类乳头状瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病,与HPV 6型及11型关系最为密切.目前治疗方法多样,如激光、电灼、液氮冷冻、手术切除、外涂鬼臼树脂等,但复发率高达30%～70%不等.2001年3月～2002年11月间,淮河医院皮肤科采用微波术后外涂克疣淋搽剂治疗45例CA患者,取得了满意疗效,现报告如下.
Survivin磷酸化在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达	目的 检测凋亡抑制蛋白Survivin活性形式--Survivin Thr34位磷酸化(p-Survivin)在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的作用及意义.方法 应用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织及42例OSF癌变组织中p-Survivin的表达,并以Western Blot分析p-Survivin的表达.结果 正常口腔黏膜上皮组织中无p-Survivin表达;OSF癌变组p-Survivin阳性表达率(97.6%)高于OSF组(50.0%);而OSF早、中、晚期3组间p-Survivin阳性表达率无显著性差异.Western Blot验证了免疫组化的检测结果.结论 p-Survivin在OSF癌变过程中可能起促进作用,为OSF早期诊断和治疗提供理论依据.
微创术并中药治疗高血压脑出血临床观察	目的观察微创颅内血肿清除术 (微创术 )结合中药内服治疗高血压脑出血的疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均行微创术并予西医常规治疗,治疗组加用桃红四物汤内服;观察两组神经功能缺损程度评分的变化并对比其疗效.结果治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组.结论微创术结合中药治疗高血压脑出血疗效满意.
血管性认知障碍的研究进展	由脑血管病及其危险因素引起的认知障碍,称为血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI).在VCI概念提出之前,人们研究较多的是血管性痴呆(vascular dementia,VaD ).但随着研究的逐渐深入,人们发现VaD的概念不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍.
风湿免疫疾病患者口腔健康状况调查分析	目的 通过流行病学调查方法 了解风湿免疫患者口腔健康状况,为风湿免疫患者口腔疾病的预防与治疗提供依据.方法 对中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科病房309例患者进行口腔专科检查,填写调查问卷,检查结果 采用SPSS软件进行统计学分析.结果 风湿免疫疾病患者口腔健康者不足4%,牙周炎患病率为91.9%,患龋率为67.2%.口腔卫生与性别、年龄、学历、口腔护理情况及吸烟显著相关;牙周病的发生与年龄、口腔护理、吸烟相关;患龋率高低与性别、年龄、吸烟相关.风湿免疫疾病中,牙周炎发病率最高的是骨关节炎、皮肌炎及类风湿性关节炎;舍格伦综合征患者患龋率最高.结论 口腔健康水平可能与风湿免疫疾病相关,应从多角度分析风湿免疫疾病患者口腔健康不良原因,采取积极预防措施.
牙本质表面处理对粘接性能的影响	目的 探讨0.5mol/L乙二胺四乙酸 (EDTA) 和35%的磷酸以及前处理剂对受龋影响牙本质、正常牙本质与光固化复合树脂粘接密合性能的影响.方法 实验用牙为拔除的患龋磨牙及正畸拔除的前磨牙各23颗,将受龋影响牙本质(CAD)和正常牙本质(CFD)分别用EDTA和磷酸处理,扫描电镜观察牙本质的超微结构.在离体牙标本上分别制备柱状牙本质洞形,分别经EDTA和磷酸处理后,再各取半数使用前处理剂甲基丙烯酸甘油单酯(GM)处理,全部样本用光固化复合树脂常规充填,光镜测量其洞底粘接断面最大收缩间隙,并对收缩间隙进行扫描电镜观察.结果 EDTA和磷酸均能清除牙本质表面的玷污层,CAD表面的牙本质小管大部分被矿化结晶堵塞,EDTA不会使管周高钙化区脱钙;磷酸可使牙本质小管管周脱钙,使CFD牙本质小管呈喇叭口状开放,对CAD的矿化结晶体的影响不大.磷酸较EDTA处理牙本质的粘结断面出现的收缩间隙明显增加(P﹤0.05),GM前处理对于降低CFD与复合树脂之间的收缩间隙有明显作用(P﹤0.05),而对CAD与复合树脂之间的粘接无明显作用.结论 EDTA处理牙本质可提高其与复合树脂之间的封闭性能.前处理剂GM可提高CFD与复合树脂之间的封闭性能,对CAD的作用不明显.对CAD适当的处理,亦可获得良好的粘接性能.
T淋巴细胞侵袭转移诱导蛋白1在小鼠子宫内膜基质细胞-胚泡共培养体系中对胚泡黏附的影响	目的:检测不同浓度T淋巴细胞侵袭转移诱导蛋白1 (Tiaml)抗体下,小鼠着床窗子宫内膜基质细胞内的Tiaml蛋白表达及其对基质细胞-胚泡共培养体系中胚泡黏附的影响,探讨Tiaml对小鼠胚胎着床的影响.方法:提取着床窗小鼠子宫内膜基质细胞并构建基质细胞-胚泡共培养体系；分别用免疫细胞化学和免疫印迹法检测不同浓度抗Tiaml抗体时着床窗基质细胞Tiaml蛋白的表达及其对胚泡黏附的影响.结果:抗体干预后着床窗基质细胞内的Tiaml蛋白表达水平降低；在不同抗体浓度下胚泡黏附率有差异.结论:随Tiaml抗体浓度增加,着床窗小鼠子宫内膜基质细胞Tiaml蛋白表达量及胚泡黏附率降低.表明Tiarnl可能在胚泡植入过程起重要的作用.
治偏痛颗粒治疗偏头痛(气滞血瘀证)临床观察	目的 评价治偏痛颗粒的临床疗效及安全性.方法 随机将432例患者分为治疗组与对照组,分别服用治偏痛颗粒与镇脑宁胶囊,疗程均为1个月;比较其疗效和副作用.结果 治疗组临床愈显率及总有效率总体疗效相近.结论 治偏痛颗粒对于治疗偏头痛引起的头痛、胸闷、恶心呕吐等症状有明显的改善作用,且服用安全.
金欣口服液对呼吸道合胞病毒感染的BALB/c小鼠IFN-β表达的调控作用	目的 通过研究金欣口服液对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的BALB/c小鼠IFN-β表达的干预作用,探讨其抗病毒机制.方法 RSV感染BALB/c小鼠,不同剂量金欣口服液灌胃给药干预,并于首次滴鼻后24h、72h、144h取各组小鼠肺组织和肺泡灌洗液,检测IFN-β表达情况.结果 RSV感染BALB/c小鼠24h后,金欣不同剂量组均能下调RSV诱导的IFN-β的高表达(P＜0.01),但金欣等效剂量组作用尤显著.RSV感染BALB/c小鼠72h后IFN-β仍呈高表达(P＞0.05),但较24h模型组明显降低;金欣不同剂量组对RSV诱导的IFN-β含量显著上调(P＜0.01),其中金欣等效剂量组尤显著.RSV感染BALB/c小鼠144h后IFN-β表达均明显下降(P＜0.01),金欣不同剂量组均对RSV诱导的IFN-β mRNA低表达具有上调作用(P＜0.01),且金欣等效剂量组尤显著.结论 RSV感染的BALB/c小鼠IFN-β表达呈现先增高后降低的趋势,金欣口服液能够影响该趋势,使小鼠体内IFN-β浓度维持在一个相对较高的水平,起到抗病毒效应,金欣口服液等效剂量组的影响尤为明显.
北京市怀柔区庙城镇中小学生口腔健康知识、观念及行为调查	目前龋病和牙龈炎仍是学生口腔常见病和防治重点[1,2].防治的关键是建立相应的口腔健康行为.学校是口腔保健宣教的重要场所,促进学校口腔卫生是开辟未来口腔健康的主要途径之一,是提高全民族口腔健康水平的基础[3].
2-吡啶甲醛和2,4-吡啶二甲醛的简便合成	将2-甲基吡啶与碘混合后加热至145°C反应可直接得到2-吡啶甲醛,收率35%.同法也可制备2,4-吡啶二甲醛.
早期康复对脑血管意外后遗症的疗效观察	目的 观察脑血管意外患者后遗症的早期康复治疗效果.方法 对130例脑血管意外患者进行早期康复治疗,治疗3个月后进行疗效评价.结果 病程在1年以内接受治疗的患者疗效明显优于1年以后接受治疗的患者.结论 综合运用针灸推拿、药物、心理治疗及功能训练等整体疗法对脑血管意外后遗症进行早期康复治疗,疗效确切、疗程短.故对脑血管意外患者后遗症的康复治疗应早期进行.
羟喜树碱脂质体的制备及在犬体内的药动学研究	采用溶剂注入-高压均质法制备羟喜树碱脂质体.结果显示,本品平均粒径为(182.5±5.6)nm,ζ电位为-(33.10±0.56)mV,包封率大于90%.以市售注射液为参比制剂,采用单剂量双周期交叉试验考察静脉给药后羟喜树碱脂质体在Beagle犬体内的药动学行为.结果表明,羟喜树碱经脂质体包裹后可维持较高的血药浓度,延长了药物在体内的消除时间.
化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的源流及发展(三)——意象诊疗模式下中风病痰热腑实证的涌现特征	意象思维是中国传统文化最具特色的思维方式,中医辨证论治采用"立象取意"的意象思维模式诊疗疾病.中风病始发态至极期,与病情发展变化同步出现的痰热、腑实征象,因其消长与疾病向愈、加重密切相关,在"以象为素、以素为候、以候为证"的意象诊疗过程中凸显涌现出来.在意象诊疗过程中总结中风病痰热腑实证候的涌现特征:意象结合高概念蕴育涌现"新颖性",相应变化生意象刻画涌现"动态演化性",意象内在存因果融通涌现"微-宏观效应",必然意象寓偶然揭示涌现"整体统一性".
原发腹膜后肿瘤累及邻近脏器的CT,MRI表现及其临床意义	目的:探讨腹膜后肿瘤累及邻近脏器的影像学表现,为手术治疗提供依据.材料和方法:总结分析46例邻近脏器受累的腹膜后肿瘤患者的术前CT、MRI资料.结果:恶性肿瘤患者32例,良性14例,肿瘤邻近脏器受累与肿瘤的良恶性无关.肾脏是最常受侵的脏器.下列征象提示可能需将受累肾脏切除;肿瘤生长穿通Gerota筋膜,与肾脏连接面大于肾周长的1/3以上;肿瘤压迫造成肾和肾蒂移位;肿瘤包裹肾门结构;肿瘤侵及输尿管,导致肾盂严重积水等.肿瘤累及腔静脉多于动脉.常规CT和MRI增强检查,可准确显示脏器受累的征象.结论:肾脏和腔静脉最易受到腹膜后肿瘤的侵及;规范CT、MRI检查能够清楚显示脏器受累的征象.
对数线性模型在评分者一致性研究方法中的应用	目的 研究对数线性模型在等级资料评分者一致性研究方法中的应用.方法 由高级和中级及以下职称的医生独立收集慢性支气管炎的四诊信息,以口唇青紫程度为例,其评分为4个等级.采用不同的对数线性模型对观测频数进行拟合,选择拟合程度好的模型,再进行一致性结构分析.结果 对三个对数线性模型进行比较,得到等权重模型的结果最好,表明高级和中级及以下职称的医生之间存在正相关.结论 在一致性研究中应用对数线性模型,可以分析一致性结构,对特定的假设进行检验,不再是应用单个统计量总结一致性.
蒺藜皂苷预适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用	目的 探讨蒺藜皂苷(GSTT)预适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 56只大鼠随机分假手术组(Sham)、缺血/再灌注(I/R)组、缺血预适应组(IP)、阳性药(尼可地尔1.0 mg·kg-1)组、GSTT 100、30、10 mg·kg-1组.采用分光光度法测定血清乳酸脱氢酶(LDH),二氨基二苯甲烷(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平.ELISA法测定血清TNF-α与IL-6的含量.光学显微镜下观察受损心肌病理组织学改变,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blot检测心肌组织内caspase-3表达.结果 与模型组比较,GSTT 100、30 mg·kg-1组LDH、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.01),TNF-α及IL-6含量也明显降低,凋亡细胞数明显减少(P<0.01),caspase-3表达下降,心肌组织形态明显改善.结论 蒺藜皂苷预先给药对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,能减少自由基生成,抑制细胞凋亡.
吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素研究	目的了解四川省凉山州某吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素情况.方法从社区招募暗娼调查其社会人口学和高危行为特征,并进行性病感染检测.结果在被调查的343名暗娼中,HIV感染率为0.6%(2/343),其中吸毒人群HIV感染率为3.1%(1/32);性病感染率为20.1%(69/343).多因素分析结果显示,低档性服务场所(OR值为1.93,95%CI为1.11～3.37)、平均每天性交人数多(OR值为2.44;95%CI为1.07～5.57)是暗娼性病感染的危险因素.结论吸毒严重地区暗娼高危行为和性病感染率高,表明存在HIV通过高危性行为从高危人群扩散到一般人群的潜在威胁.
动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的研究	目的:通过对现有医学证据的检索和评价,研究动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的选择,提高医生临床技能.方法:以一位具体的动眼神经麻痹患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何评价所检索的文献,如何运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的动眼神经麻痹的针灸治疗方案治疗10次后,患者的症状明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意的疗效,医生也提高了理论水平和临床能力.
中西医结合治疗急性阑尾炎临床观察	目的 观察在常规治疗基础上加用中医治疗急性阑尾炎的疗效.方法 将患者108例随机分为两组.对照组采用西医抗感染治疗,观察组在此基础上加用中医治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率90.74％,高于对照组的74.07％;观察组患者体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间、腹痛缓解时间均短于对照组;观察组患者治疗后白细胞计数和C反应蛋白降低幅度优于对照组(均P＜ 0.05).结论 在此基础上加用中医治疗急性阑尾炎疗效显著,能缩短患者临床阳性体征消失时间,减轻机体炎症反应.
消毒供应中心工作质量缺陷的多发环节及防范措施	对某地区17所医院的消毒供应中心(室)工作质量缺陷进行收集,依据其发生的环节进行归纳和分析.共发现146次工作质量缺陷,其中回收发放环节15次(10.27%),洗涤环节23次(15.75%),包装环节70次(47.95%),灭菌环节2次(1.37%),下送环节36次(24.66%).发生工作质量缺陷的主要原因为工作人员工作责任心不强,未认真执行查对制度,工作量大,人员相对短缺,设备与附件配置不全.
谷氨酸和白细胞介素-1β致痫大鼠海马PKAcβ、PKCα的免疫反应变化	目的:研究谷氨酸和白细胞介素-1β(IL-1β)致痫大鼠海马PKAcβ、PK＆的免疫反应变化.方法:大鼠于脑立体定位仪上行侧脑室注射,A组为生理盐水对照组;B组注射阈下致痫量的L谷氨酸钠;C组注射致痫剂量的L谷氨酸钠;D组单纯注射IL-1β;E组联合注射IL-1β和阈下致痫量的L-谷氨酸钠.注射完毕1 h后用SABC法显示5组大鼠海马的PKAcβ、PK勖的免疫反应变化.结果:C、D、E 3组大鼠均有明显的痫性发作,且海马PKAcβ、PK巳的免疫反应均明显强于A组.结论:在谷氨酸和IL-1β的致痫活动中,PKAcβ、PK巳参与了其细胞内信号转导过程.
维生素C片的拉曼光谱法测定	建立了拉曼光谱法测定维生素C片.以0.1 mol/L乙酸提取样品,用智能激光拉曼光谱仪分析,以维生素C的拉曼特征位移峰进行定性,以拉曼指标峰面积进行定量.维生素C在20～250 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.53％,RSD为1.12％.
高血压病辨证分型与病理生理的关系	本文通过对高血压病辨证分型与心血管结构功能、微循环、血脂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、胰岛素及胰岛素抵抗的关系的阐述,探讨中西医结合治疗高血压病的理论依据.
生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压的临床研究	目的观察生脉胶囊联合艾灸治疗透析相关低血压（IDH）的疗效。方法将24例IDH患者随机分为A、B2组进行两阶段交叉临床试验。第一阶段A组为治疗组、B组为对照组；第二阶段B组为治疗组、A组为对照组。两阶段均包括8周的治疗期和8周的随访期，整个研究过程为32周。治疗组和对照组均采用常规血液透析治疗，治疗组加用生脉胶囊联合艾灸，对照组加用盐酸米多君片。比较2组患者生活质量（QOL）积分、症状积分、尿素清除指数（KT/V）、尿素下降率（URR）、IDH发生率、IDH导致的透析中断次数、未完成超滤量（UFV）。结果2组QOL积分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组大于对照组；2组症状积分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组大于对照组；2组KT/V治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组URR治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组IDH发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组；2组IDH导致中断透析发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组低于对照组；2组间因IDH导致未完成UFV比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生脉胶囊联合艾灸治疗IDH具有较好的疗效，能够改善IDH患者QOL和临床症状，降低IDH发生率和IDH导致的透析中断次数。
住院糖尿病患者212例甲真菌病调查	为了研究糖尿病患者甲真菌病情况,对212例住院糖尿病患者进行调查结果如下.
舌鳞状细胞癌血管生成的定量测定及其应用价值	目的:探讨舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移的关系,确立淋巴结转移可能性的域值,并对其可靠性进一步测试.方法:通过免疫组化染色法,应用单克隆抗体第Ⅷ因子相关抗原特异性使内皮细胞染色,在显微图像分析仪下定量测定肿瘤组织的血管生成密度.结果:舌鳞状细胞癌新生血管生成密度明显高于正常舌体组织;有淋巴结转移组其血管生成密度为56.67±5.16条/mm2,无淋巴结转移组为35.37±4.81条/mm2,两组间比较差异有显著性;以45条/mm2为淋巴结转移的诊断域值,其阳性预测率为95.45%.结论:舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移具有显著性相关,指示性强,淋巴结转移的诊断域值为45条/mm2,具有较高的预测价值.
微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析	高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点,临床治疗较为棘手[1].对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差,而外科开颅手术创伤大,患者耐受性差,术后恢复不理想.本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者,采用微创钻孔血肿引流术进行治疗,现将结果报道如下.
5种哺乳动物涎腺造影及解剖比较研究	目的:研究5种动物涎腺造影及解剖形态学特点.方法:选用成年小型猪5只,猕猴2只,新西兰白兔、Wistar大鼠和昆明小鼠各7只,行腮腺和颌下腺造影、解剖学观察,并进行比较分析.结果:5种动物腮腺腺体在大小、重量上有较大差异,腮腺的重量依次为小型猪、人、猕猴、兔、大鼠和小鼠.5种动物的颌下腺差异较大,其中小型猪颌下腺在大小、重量、导管直径及造影表现上较其它动物更接近于人类.结论:在小型猪、猕猴、兔、大鼠和小鼠5种动物中,小型猪的腮腺、颌下腺在重量、大小、导管直径及造影表现上较其它4种动物更接近于人类.
颅内静脉窦血栓及其脑实质病灶的MRI表现	目的：探讨颅内静脉窦血栓患者头部MRI及其脑实质病灶的表现和预后。方法回顾性分析41例颅内静脉窦血栓患者的临床表现及影像学资料。根据头部MRI，将患者分为脑实质病灶阳性组21例和阴性组20例，分析两组患者的临床表现及受累静脉窦的差异。结果阳性组发生脱水、癫痫、运动障碍和精神症状的比率高于阴性组，分别为28.6％（6例）比0％（0例）、57.1％（12例）比15.0％（3例）、47.6％（10例）比5.0％（1例）、33.3％（7例）比5.0％（1例），差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。阳性组发生上矢状窦血栓的比率低于阴性组[47.6％（10例）比80.0％（16例），P ＝0.031]。出院时阳性组完全恢复（改良Rankin 评分0～1分）的比率低于阴性组[71.4％（15例）比100％（20例），P ＝0.032]。结论颅内静脉窦血栓患者脑实质病灶阴性患者的临床症状比阳性者相对轻微，预后较好，血栓累及上矢状窦居多。
听神经瘤手术的听力保存	目的探讨听神经瘤手术的听力保留.方法回顾分析2000年至2012年在解放军总医院耳鼻喉头颈外科经听力保留手术切除听神经瘤的病例.结果32例患者中,术后成功保留听力者为43.8%(14/32).其中,听功能A级者5例,B级者5例,C级者3例,D级者1例.结论保留听力的听神经瘤切除术可取得相当的听力保存率,是可选择的听神经瘤治疗方法.
疼痛对类风湿性关节炎住院妇女抑郁症状的影响	目的 观察疼痛对类风湿性关节炎(RA)住院妇女抑郁症状的影响.方法 采用无记名调查问卷方式,应用抑郁自评量表(SDS),对在安徽省中医院风湿科门诊及住院就诊的RA女患者进行抑郁症状评定.结果 RA患者心理健康问题严重,影响抑郁症状的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形;疼痛和抑郁症状呈正相关联.结论 在临床过程中注意评估RA患者的疼痛,并将减轻疼痛作为评价护理效果的目标,以减轻患者的抑郁症状.
犬下颌骨单侧不全截骨牵张时牵张侧位移状况有限元分析	目的 运用犬下颌单侧不全截骨牵张成骨有限元模型,计算下颌骨在牵张过程中牵张侧各部分位移状况.方法 有限元模型模拟犬下颌单侧不全截骨牵张,观察当滑动骨块未被牵开和被牵开时牵张侧关节、下颌角、喙突及牙齿等6个标志点的位移状况.结果 下颌滑动骨块未被牵开时牵张侧第五臼齿、髁状突前斜面前缘中点所受最大主应力为压应力,髁状突后斜面后缘中点为拉应力,各标志点在空间X、Y、Z三轴位移不明显;当下颌骨滑动骨块被牵开1 mm时,上述各点位移明显增加.结论 从牵张侧观察,牵张侧下颌骨在矢状平面上和冠状平面上都有以髁突顶点(横嵴中点)为中心的逆时针旋转趋势.
当归芍药散对拟血管性痴呆小鼠脑海马5-HT及DA含量的影响	目的 观察当归芍药散对血管性痴呆小鼠脑海马5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)含量的影响.方法 采用脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以脑复康为对照,通过水迷宫法分别观测术后14d各组小鼠行为学以及脑海马5-HT和DA含量的变化.结果 模型小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加,脑海马5-HT和DA含量下降;当归芍药散可使模型小鼠游全程时间缩短,错误次数减少,脑海马5-HT和DA含量升高,优于对照药物.结论 当归芍药散通过调节脑海马神经递质5-HT和DA含量,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力.
女用安全套的可接受性与影响因素及其在中国的应用前景	女用安全套作为一种新的屏障措施,使女性在性交中有了更多的选择来保护自己,保护性伴侣.国外在推广女用安全套方面已取得了很多成绩,而中国在这方面的研究较少.本文仅对女用安全套的可接受性与影响因素加以综述,并探讨其在中国的应用前景.
磁共振扩散张量成像联合Fugl-Meyer量表对老年急性脑梗死患者疗效评估的作用	目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）、简化Fugl-Meyer（FM）运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例，入院后均给予药物联合偏瘫实用训练技术康复治疗。分别于入院第1、4、12周完成 DTI检查和 FM量表评估。结果3次DTI检查感兴趣区（ROI）健患侧各向异性分数（FA）差值和FM量表评分差异均有统计学意义（F值分别为3.437和3.791，均P＜0.01）。急性脑梗死偏瘫患者DTI中，ROI健患侧FA差值第1周（0.19±0.06）与第4周（0.13±0.04）比较，差异有统计学意义（P<0.05），第4周与第12周（0.13±0.04）差异无统计学意义（P＞0.05）。经药物、康复综合治疗后 FM量表评分：入院第1周[（69±9）分]与第4周[（74±6）分]、第4周与第12周[（82±10）分]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院第1次DTI中ROI对应的健患侧FA差值与第1阶段（4周）康复治疗前后FM量表评分差值变化呈线性负相关（rs ＝－0.389，P＜0.05）。结论 DTI和FM早期应用于脑梗死偏瘫患者预后评估有一定的预测价值。
几种色素减退性皮肤病的共聚焦激光扫描显微镜图像特点	目的 观察白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的活体共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)特征.方法 用CLSM观察同一层面(基底层真表皮交界处)皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的镜下特征.结果 进展期白癜风白斑区部分区域色素完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存之色素环结构欠完整且色素含量降低;交界处界限模糊;白斑周边正常皮肤可见部分色素环失去完整性.稳定期白癜风白斑处色素完全消失;交界处界限清晰;白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮;恢复期可见到树突状、折光明亮的黑素细胞.无色素痣和进行性斑状色素减少症的CLSM表现相似:白斑处色素环结构完整,色素含量降低,折光减弱.贫血痣白斑处色素环结构和色素含量与周边正常皮肤无明显差异.结论 结合临床表现,CLSM可以作为鉴别诊断白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的一种辅助方法.
痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染90例	目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将150例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组90例静脉给予痰热清注射液静滴,对照组60例静脉给予炎琥宁注射液静滴.结果 治疗组症状、体征、总疗效、前后评分情况与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效,可缩短疗程,毒性小,副作用少,同时在一定程度上可提高机体免疫力.
下肢深静脉血栓形成的辨证施护	下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围静脉病变,其形成深静脉血栓的三大因素为血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态.临床特点为下肢突然肿胀、疼痛、沉重,伴皮肤温度升高;查体见小腿肚饱满、紧硬,沿静脉血管走形压痛;好发于髂、股、腘、胫前、胫后静脉及小腿静脉丛等.
利用药物经济学指导药品定价--对经济性不同的药品区别定价及有效管理	目的:利用药物经济学评价结果指导药品价格管理.方法:设定药品基准价格,并结合其经济性确定药品价格.结果与结论:确定新药价格的合理取值范围,并据此合理定价,适时调整价格.
活血化瘀法辅助治疗糖尿病并发结核性脓胸体会	糖尿病是一种由遗传基因决定的全身代谢性疾病.笔者近年采用活血化瘀中药辅助治疗糖尿病并发结核性脓胸,效果满意.现报告如下.
乌司他丁对ICU脓毒症患者凝血功能障碍的影响Δ	目的：探讨乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其机制。方法：选择64例ICU脓毒症患者，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各32例。对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁注射液，每次取10万单位溶于500 ml 15％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每日3次，连用7 d。统计两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和30 d生存率；检测患者治疗前与治疗后第1、3、7天的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、白细胞计数（WBC）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：治疗后，治疗组患者的机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组外周血中的WBC和IL-6水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后第7天的各凝血指标水平与治疗前和治疗后对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），各项凝血指标在治疗后7 d恢复至正常水平。结论：乌司他丁可改善ICU脓毒症患者的凝血功能，其作用机制可能与乌司他丁抑制炎性因子的释放及相应的凝血因子功能有关。
对羟基苯硼酸频哪醇酯的合成	用叔丁基二甲基氯硅烷保护对溴苯酚的酚羟基,制成Grignard试剂后与硼酸三甲酯反应制得对叔丁基二甲基硅氧基苯硼酸二甲酯,再与频哪醇进行酯交换反应后脱去保护基得到对羟基苯硼酸频哪醇酯,总收率28.2%.
鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的应用	目的 了解鼻咽纤维镜生物反馈治疗在腭裂术后语音治疗中的作用.方法 采用鼻咽纤维镜在直视监控下让患者按规定语音材料在治疗师指导下进行发音练习,通过视-听反馈调节机制使患者自行调节腭咽部肌肉等结构功能以形成完全、持续的腭咽闭合,同时配合常规语音训练改善发音技能.结果 共有8例患者接受治疗.其中5例患者腭咽闭合恢复正常,2例咽后壁瓣术后患者一侧孔闭合,另一侧孔仍为闭合不全状态,1例患者训练2次后中途退出治疗.结论 鼻咽纤维镜能使病人在视-听反馈状态下在较短时间内改善腭咽闭合功能,但主要适用于具有腭咽闭合潜能的患者,如边缘性腭咽闭合或腭咽闭合不连续等腭咽闭合协调异常等患者.
微创拔牙后即刻种植的临床观察	目的 观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后.方法 对2008.03-2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复.随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查.通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息.结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性.随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访；另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0％.结论 微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果.
丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者血清炎性因子的影响	目的 观察采用丹红注射液静点对急性缺血性脑卒中(IMS)患者血清炎性因子影响,并观察临床疗效.方法 90例IMS患者分为观察组与对照组各45例,对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液静滴治疗.结果 观察组在临床疗效指标、炎性因子指标等方面与对照组相比具有显著差异(P＜0.01),两组在治疗总有效率方面亦具有显著差异(P＜0.05).结论 采用丹红注射液静点能改善IMS患者脑组织微循环,抑制炎性因子的过度释放,减轻脑神经的缺损程度.
18F-脱氧葡萄糖PET/CT显像在卵巢癌术后复发诊断及治疗中的价值	目的 探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值.资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像；以病灶最大标准摄取值(SUVmax)＞2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125 (CA125).10个月内随访.结果 60例次全身显像,阳性48例次,30例次延迟显像SUVmax增加大于20％；CA125升高39例次.34例病灶在腹盆腔内,12例伴有其他部位转移.检查后化疗22例次,再手术12例次,放疗8例次,未治疗13例次.切除26处病灶中,25处肿瘤转移,准确率为96.2％.结论 PET/CT发现卵巢癌术后转移灶主要位于腹盆腔内；手术切除病例,CA125明显降低；多灶性病例行全身化疗或局部放疗；CA125正常病例,显像可提前发现转移病灶.
2种耐湿性托槽粘结体系粘结强度的比较研究	目的 比较3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子2种粘结体系的粘结强度.方法 收集因正畸治疗而拔除的上颌前磨牙80颗,按照随机化原则分成8组,每组10颗.将2种粘结体系分别在干燥、水分污染、唾液污染和血液污染的条件下完成托槽粘结,用电子万能试验机测试剪切强度,并在显微镜下用ARI指数评价各组牙齿表面残余的粘结剂.结果 在剪切强度测试中,第1组与第5组比较,第2组与第6组比较,第3组与第7组比较,P＞0.05,均无统计学差异；第4组与第8组比较,P＜0.01,有统计学差异.ARI评分结果提示两者在干燥、水分污染及唾液污染环境下的ARI平均分值无统计学差异,但在血液污染的条件下,GC Ortho LC的ARI值明显降低.结论 3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子在干燥、水分污染及唾液污染的环境下,粘结强度无明显差异,在血液污染的条件下,推荐使用3M Transbond MIP粘结体系.
用AB胶与过氯乙烯混合填充剂制作铸型标本	填充剂对于铸型标本的成败起着关键性的作用,通常采用自凝牙托材料、塑料ABS、过氯乙烯等塑料材料.由于这些填充剂的成型灌注原理不同,铸型效果各有优缺点,前者属化学反应成型,铸型标本分枝饱满且一次成型,但柔韧性差;后两者属溶剂挥发后凝固成型,具有较好柔韧性,但需多次补充灌注铸型才饱满,有作者将自凝牙托材料和过氯乙烯混合使用作为填充剂获得成功[1-3].通过多年的实践,笔者采用AB胶与过氯乙烯混合材料灌注铸型标本,也可以综合两类成型法之优点,取长避短,取得了较好的效果.上肢带骨铸型标本制作难度大,因其血管流程长,血管末端较为丰富、填充剂难以到达[4-7].故现以上肢带骨铸型标本制作为例,将方法介绍如下.
多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗致手足综合征	报告1例由多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗所致手足综合征.患者女,49岁.乳腺癌手术后,接受多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗过程中,双手掌、足跖部皮肤出现出现暗红色斑片、水疱、大疱及溃疡,伴有明显的瘙痒及胀痛症状.根据患者病史及临床表现,诊断为Ⅲ度手足综合征.
动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的检测	目的:探讨牙周炎的程度是否影响动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的检出率.方法:29例患有不同程度牙周炎患者,行冠状动脉搭桥手术时,取动脉粥样硬化斑块及术前取龄下菌斑,采用chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应法检测牙龄卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福赛斯坦氏菌3种牙周炎相关致病菌.29人分为2组,重度牙周炎组16人,轻度牙周炎组13人.结果:2组患者冠状动脉粥样硬化斑块中,3种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组37.50%,轻度牙周炎组15.38%(P<0.05);伴放线放线杆菌重度牙周炎组18.75%、轻度牙周炎组未检出(P<0.01);福赛斯坦氏菌重度牙周炎组25.00%,轻度牙周炎组7.69%,(P<0.05).同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龄下菌斑中同时检出3种病菌的一致率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组5例(31.25%),轻度牙周炎组2例(15.38%);伴放线放线杆菌重度牙周炎组2例(12.50%),轻度牙周炎组未检出;福赛斯坦氏菌重度牙周炎组3例(18.75%),轻度牙周炎组1例(7.69%).结论:牙周致病菌在冠心病合并严重牙周炎患者的粥样硬化斑块中,检出率高于患轻度牙周炎的冠心病患者.
橙皮苷对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究	目的 研究橙皮苷(hesperidin,HDN)对小鼠免疫调节的作用.方法 腹腔注射环磷酰胺(Cy)复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏重量计算脏器指数;碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG(HCIgM、HCIgG);绵羊红细胞(SRBC)的定量溶血测定法(QHS)测定脾溶血空斑形成细胞(PFC);噻唑蓝(MTT)法测定脾淋巴细胞增殖反应;二硝基氟苯(DNFB)诱导迟发型变态反应模型,观察HDN对小鼠迟发型变态反应(DTH)和T淋巴细胞亚群的影响.结果 HDN可提高免疫低下小鼠的脏器指数、碳廓清指数K和吞噬指数α;HDN可以改善免疫抑制小鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应,恢复小鼠DTH和提高CD4+、CD8+细胞数;对特异性HCIgM、HCIgG和PFC无影响.结论 HDN对小鼠的非特异性免疫和特异性细胞免疫反应有促进作用,对特异性体液免疫反应无影响.
癌疫苗研究新进展	治疗疫苗的研发为治疗慢性病提供了新的手段.与供健康人用的预防疫苗不同,它们的潜在用途是治疗慢性病,如癌症、心血管病和神经变性疾病.其中,癌疫苗的研发成为近年来国内外的热点,现有 150多种癌疫苗正处于研发的不同阶段,其中有许多正进行Ⅲ期临床试验,并有 2种癌疫苗已被批准上市,为癌症的治疗带来了新的希望.本文对治疗黑素瘤、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的癌疫苗研究新进展作如下综述.
2种给药方式的胂酸基乙酸对H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用比较	目的:比较不同给药方式的胂酸基乙酸( ASAC)对 H22肝癌移植瘤在小鼠体内生长的抑制作用.方法:采用腹腔注射和静脉注射 2种给药方式,分别在小鼠右腋皮下接种肝癌 H22细胞后,随机将其分为 5组,分别注射生理盐水、环磷酰胺及不同剂量的 ASAC,观察癌细胞株的成瘤率、受试物对 H22肝癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对小鼠脏器的影响.结果:与腹腔注射给药方式比较,静脉注射给予 ASAC高、中、低剂量后均产生显著抑制肿瘤生长作用,其抑瘤率分别为 46.59%、 46.31%和 32.48%;2种给药方式的 ASAC低剂量组小鼠脾重指数均有升高,但静脉注射给予 ASAC高剂量组出现了小鼠中毒死亡.结论:与腹腔注射给药方式比较, ASAC静脉注射给药方式的抑瘤作用更好.
胰岛素样生长因子1经 PI3K／Akt 信号通道对人牙髓细胞凋亡的抑制调控	目的：研究 PI3K /Akt 信号通路中相关蛋白 Akt、pAkt 在磷脂壁酸（lipoteichoic acid，LTA）和脂多糖（lipopolysaccha-ride，LPS）诱导引起的人牙髓细胞（human dental pulp cells，HDPCs）损伤中的表达情况及 PI3K /Akt 激活剂胰岛素样生长因子（IGF）-1对人牙髓细胞损伤的保护作用。方法甲基噻唑基四唑（MTT）法检测 LTA、LPS 作用24、48、72 h 后对 HDPCs 增殖的影响以及 IGF -1对 LTA、LPS 引起的 HDPCs 增殖抑制的保护作用，蛋白免疫印迹法检测 LTA、LPS 刺激 HDPCs 24 h 后及使用 IGF -1和脂磷壁酸、脂多糖共同处理 HDPCs 相关蛋白 Akt、pAkt 表达水平的变化。结果LTA 和 LPS 抑制 HDPCs 增殖具有浓度依赖性。IGF -1可降低 LTA、LPS 引起的 HDPCs 增殖抑制程度。使用 IGF -1和脂磷壁酸、脂多糖共同处理 HDPCs 后pAkt（Ser473）蛋白表达上调，这种作用可被 LY294002取消。结论IGF -1对脂磷壁酸、脂多糖引起的 hHDPCs 增殖抑制有保护作用，这种保护作用可能通过激活 PI3K /Akt 信号通路发挥作用。
神香草中迷迭香酸和总多糖含量测定方法研究	目的:建立测定神香草中迷迭香酸和总多糖含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定神香草中迷迭香酸的含量.色谱柱为Shim-pack VP-ODS,流动相为乙腈-0.5%甲酸(17:83,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为330 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.采用紫外-可见分光光度法测定神香草中总多糖的含量,检测波长为620 nm.结果:迷迭香酸检测质量浓度线性范围为10.86~54.30μg/ml(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%;加样回收率为98.20%~101.79%,RSD为1.68%(n=6).总多糖检测质量浓度线性范围为1.996~15.97μg/ml(r=0.999 6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为96.62%~101.68%,RSD为1.88%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于神香草中迷迭香酸和总多糖含量的测定.
老年下呼吸道感染患者痰分离真菌种类及药物敏感性	目的：了解老年患者下呼吸道痰标本中真菌种类分布及药物敏感性，为预防真菌感染及针对性诊治提供依据。方法收集2010年1月—2014年10月云南亚高原地区3所医院老年患者下呼吸道标本分离的真菌，对其进行鉴定和药物敏感性试验。结果1887株真菌中，白假丝酵母菌最多，占65．18％，同时，分离出毛霉菌属（0．69％）、构巢曲霉菌（0．16％）等少见菌株；分离的菌株对制霉菌素、两性霉素 B 和伊曲康唑的敏感率较高，分别为100．00％、90．14％和88．98％；对氟康唑和咪康唑的耐药率较高，分别为34．29％和36．62％；5种常见酵母菌对制霉菌素均敏感，但白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、咪康唑的耐药率达35．94％～40．88％，白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为19．51％。结论对老年人临床抗真菌治疗需要考虑真菌类别及药敏结果。
卡培他滨致肢端红斑1例	患者女,50岁.因手足皮疹伴疼痛1 d,于2001年12月24日来我科门诊就诊.患者2001年11月27日始因结肠癌术后服用卡培他滨( capecitabine,商品名:希罗达)化疗,每日2 g,用药第6天,双手足对称出现肿胀、红斑,数日后出现脱屑,伴针刺样疼痛及活动受限,无感觉迟钝.
地震伤员救治中的医院感染管理工作	目的 总结某院在抗震救治特殊环境中的医院感染防控工作.方法 采用回顾性方法对该院诊治地震伤员的医院感染控制工作进行经验总结.结果 通过建立工作流程,使感染管理工作有章可循;感染管理工作前移,保证医院感染控制措施的落实;积极开展对伤口的目标性监测;深入临床-线,参与危重患者救治等措施的实施,确保了医疗质量和患者安全,未发生气性坏疽二代感染,多重耐药菌感染患者经过治疗,多数痊愈出院,部分病情较重患者病情得到控制.结论 抗震救治的特殊环境中,医院感染防控技术和措施的贯彻落实是确保医疗质量、患者安全的重要环节.
咳喘停袋泡颗粒治疗肺心病急性发作期62例临床观察	目的 观察咳喘停袋泡颗粒对肺心病急性发作期的疗效和安全性.方法 选择2005年3月-2008年3月云南省玉溪市中医医院轻中度肺心病急性发作期痰热郁肺型患者124例随机分为治疗组与对照组各62例,均予西医常规治疗,治疗组加用咳喘停袋泡颗粒口服;疗程15d.结果 治疗组临床疗效、症状体征改善、血气改善,胸片炎症吸收情况及心电图改善情况优于对照组.结论 咳喘停袋泡颗粒治疗肺心病发作期具有良好的疗效和安全性.
龙胆泻肝汤加减配金黄膏治疗带状疱疹92例	目的 观察龙胆泻肝汤加减内服配合金黄膏外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组给予中药龙胆泻肝汤加减煎液内服配合金黄膏外敷治疗,对照组给予西医常规治疗,均以7d为1疗程,1～2个疗程后对比疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减配合金黄膏治疗带状疱疹疗效满意.
(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙烷甲酸的立体选择性合成	3,4-二氟苯甲醛与丙二酸经缩合得(E)-3-(3,4-二氟苯基)丙烯酸,通过还原羧基、Simmons-Smith不对称环丙烷化,制得[(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙基]甲醇,在高碘酸和三氧化铬存在下氧化得(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙烷甲酸,收率可达80％以上(以3,4-二氟苯甲醛计).
根尖诱导成形术对成人前磨牙根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的疗效评价	目的：使用根尖诱导成形术治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙，评价其临床疗效。方法选取年龄18～26周岁，患有根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的上、下颌前磨牙共18颗，使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。术后分别于第2周、1个月复查，之后每3个月复查1次。复查时常规行临床检查及X线片检查。在确认患牙根尖部有硬组织形成封闭根尖孔后对其行永久根管充填。结果18颗患牙中根尖闭合Ⅱ型者15例，Ⅲ型者3例，总有效率100％。 X线片示14例根尖周低密度影像消失，4例根尖周低密度影像缩小。从根管中封入Vitapex糊剂至永久充填，平均治疗周期为10．2个月。结论根尖诱导成形术对于治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙有良好的治疗效果。
健康人肺纹理改变与年龄的关系	引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变.
汉语最小语音对和语音清晰度关系的初步研究	目的 从最小语音对的角度建立《最小语音对检测表》,分析最小语音对和语音清晰度的关系,为语音评估和治疗提供理论依据.方法 选择语音障碍患者60例,其中腭裂患者和非腭裂患者各30例,进行《最小语音对检测表》的测评,通过SPSS 17.0软件进行分析,统计语音清晰度和最小语音对误念率.通过相关分析,寻找与语音清晰度密切相关的语音对.结果 腭裂组的语音清晰度范围为35.0％ ～91.0％.语音对误念率范围为0.10 ～0.63.误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌面音和舌尖前音(0.63)、塞擦音的不送气和送气对(0.61)、塞音的不送气和送气对(0.54)、舌尖中音和舌根音(0.52)、不送气塞擦音和擦音(0.48)、送气塞音和鼻音(0.47)；非腭裂组的语音清晰度范围71.0％～94.0％.语音对误念率范围0.10 ～0.78.误念率最高的6类语音对(从高到低排列)依次为:舌尖中音和舌根音(0.78)、舌尖后音和舌尖前音(0.61)、塞擦音的不送气和送气对(0.58)、舌面音和舌尖后音(0.51)、舌面音和舌尖前音(0.49)、不送气塞擦音和擦音(0.47).结论 《最小语音对检测表》的建立,从最小语音对的角度考察,可以有效地对语音障碍患者的语音状况进行定性和定量评估,弥补了以往研究中字表只能定量评估的不足.
肠道病毒感染的病原诊断	肠道病毒(EV)感染临床常见,但病原诊断一直是困扰临床医师的一个难题.随着病毒学研究的不断深入,EV感染的诊断方法也逐步完善.传统的EV分离和血清学鉴定技术繁杂费时,从临床标本中检测到EV的阳性率也较低,无法满足病毒感染暴发流行期间同时处理大量样本的需求.RT-PCR技术克服了以上缺点,已成为EV感染快速诊断的重要手段.
手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察	目的 观察手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 70例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和治疗组各35例,观察组予以手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗,对照组实施手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗,观察和分析两组治疗结果.结果 观察组患者骨折愈合平均时间(11.40±5.41)周短于对照组的(14.12±4.92)周；观察组患者治疗后Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位以及总分的改善均优于对照组；观察组优良率91.43％,高于对照组的77.14％.结论 手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗外展型和内收型肱骨外科颈骨折,与手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗相比,具有创伤小、骨折愈合时间短、患者痛苦少、整体疗效好的优点.
基层医院医务人员手细菌学调查	目的 了解临床医务人员在医疗活动期间洗手前、后手带菌情况,为医院感染防控及管理提供依据.方法 春夏秋冬4个季节随机采集临床科室150名医务人员在医疗活动期间洗手前、后手部样本进行微生物学检测.结果 150名医务人员医疗活动期间洗手前的手菌落均数为(22.03±2.32) CFU/cm2,洗手后为(8.08±1.17)CFU/cm2,洗手前后手菌落均数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).洗手前,医务人员手采样培养出细菌共21种,其中革兰阳性(G+)球菌4种(19.05％),革兰阴性(G-)杆菌16种(76.19％),G+杆菌1种(4.76％);洗手后减少为15种,其中G+球菌4种(26.67％),G-杆菌10种(66.67％),G+杆菌1种(6.67％).结论 规范、有效地洗手能显著减少手部细菌,从而降低经手传播医院感染的风险.