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双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能	目的探讨实时双多普勒成像技术测量 Tei 指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值.资料与方法原发性高血压患者按 Ganau 分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例.采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出 a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b 射血时间(ET),计算出同步 Tei 指数.结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室 Tei 指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室 Tei 指数与左心室Tei 指数呈正相关(r=0.879, P<0.01),与 IRT+ICT(a - b)呈正相关(r=0.629, P<0.01),与 ET(b)呈负相关(r=-0.282, P<0.01).结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同.实时双多普勒成像技术测量右室Tei 指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的 Tei 指数.
乌梅丸学习、应用有感	笔者通过临床应用乌梅丸或加减治疗痛经和肠痈两例病案,均取得满意疗效,从而体会到该方不仅为厥阴病肝风内动、寒热错杂之本证方,亦因其组方立法严谨、寒热并行、配伍合理、加减化裁灵活,若能谨守病机,领会酸收息风之妙用,则可变通其法,得以广而用之.
金蝉止痒颗粒联合西药治疗湿疹急性期的临床观察	目的 观察金蝉止痒颗粒治疗湿疹急性期的临床疗效.方法 选取患者460例,260例用金蝉止痒颗粒联合西药治疗,200例单用西药治疗,疗程3周,观察两组的治疗效果.结果 治疗组有效率为97.31％,明显优于对照组的88.00％;治疗组瘙痒、皮损评分的改善亦优于对照组.结论 金蝉止痒颗粒治疗湿疹急性期疗效确切.
环磷腺苷的合成	以腺苷为原料,经磷酰化得到腺苷的5'-位二氯磷酸酯,再经强碱环化得到环磷腺苷,收率58%,纯度99%以上.
海漆属植物二萜类成分及其药理活性的研究进展	目的：为海漆属植物的开发利用提供参考依据。方法：以“海漆属”“二萜”“Excoecaria”等为关键词，组合查阅1995年1月至2015年5月收录于中国知网、ACS Publications、Sciencedirect、Springer LINK、Taylor&Francis ST、J-STAGE等数据库的相关文献，对海漆属植物中的二萜类成分及其药理活性研究进展进行综述。结果与结论：共查阅到148篇文献，其中有效文献45篇。经综合分析可知，海漆属植物二萜类成分多分布于海漆、云南土沉香、红背桂花、E. parvifoliap、E. indica，以半日花烷、异海松烷、贝叶烷、贝壳杉烷、阿替烷、巴豆烷型为主；其药理作用主要有抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗肿瘤、抗炎等活性，具有深入研究和开发的价值。
芪参胶囊治疗冠心病心绞痛30例	目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予β受体阻滞剂、他汀类降脂药及阿司匹林等常规治疗,治疗组加服芪参胶囊.6周后评效.结果 治疗组症状疗效优于对照组,心电图改善优于对照组,硝酸甘油停减情况亦优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
全球药品研发进展(2005.6)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有36个,较上月增加了5个.与上月相比,本月首次注册的新药有所减少,多数是进入Ⅲ期临床阶段的药物.
药品说明书中"服药时间"项的调查分析	口服给药的时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、清(早)晨服用、睡前(晚间)服用等几种类型,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的.掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一,而指导患者正确服药的最重要的依据是药品说明书.为了规范调剂工作中的发药交待环节,笔者对口服药物药品说明书中的"服药时间"项进行了调查、分析.
中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例	目的 观察中西医结合治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析应用中西医结合治疗老年肱骨近端骨折35例的临床资料,分期辨证应用中药内服及熏洗.术后均进行追踪随访.结果 本组35例均骨性愈合,愈合时间平均14.6周.骨折均达解剖或近解剖复位,无神经血管损伤,无伤口感染及内固定失效等.5例肩外展90.以内.关节功能优20例,良10例,可5例.结论 中西医结合治疗老年肱骨近端骨折,固定牢固,操作简便,出血较少,有利早期活动,并发症少,功能恢复好.
Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响	目的：探讨1064 nm Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响。方法体外培养鳞癌CAL-27细胞,取处于对数生长期的细胞接种于24孔板中并继续培养24 h,分0、120、240、360、480 s五组接受激光照射,对应剂量为0、44.4、88.8、133.2、177.6 J/cm2,划痕后分别于0、12、24、48 h在倒置显微镜下观察划痕变化并拍照,以研究激光照射对细胞迁移影响。结果低剂量激光照射后细胞划痕区域愈合程度提高,而高剂量激光照射后,细胞划痕区域愈合程度降低。结论低剂量Nd：YAG激光照射对鳞癌CAL-27细胞迁移有一定促进作用,而高剂量Nd：YAG激光照射则会对鳞癌CAL-27细胞的迁移产生明显抑制作用。
搜风祛痰法对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块HO-1和TLR4表达的影响	目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)不稳定斑块动物模型的影响.方法 6～8周龄ApoE基因敲除小鼠制备AS不稳定斑块模型,分别给予阿托伐他汀以及不同剂量稳斑汤干预1个月,正常组采用生理盐水灌胃1个月.取小鼠主动脉组织HE染色进行病理学观察,并采用免疫组化和RT-PCR技术检测HO-1和TLR4的表达水平.结果 各组小鼠腹主动脉组织中HO-1的表达水平治疗组明显高于对照组(P＜0.01),各组小鼠腹主动脉组织中TLR4的表达水平治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论 Apo E基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤可能通过调节HO-1和TLR4的表达而干预AS斑块形成及破裂.
肝细胞生长因子基因转染兔髁状突软骨细胞及对其生物学特性的影响	目的 观察携带有绿色荧光蛋白(gree fluorescent protein,GFP)标记的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)cDNA转染兔髁状突软骨细胞后的主要生物学特性.方法 取兔髁状突软骨细胞体外培养至第2代,HGFcDNA转染软骨细胞,空白质粒组为对照组;噻唑蓝(MTT)检测软骨细胞的增殖能力,SABC免疫组化及原位杂交法测其Ⅱ型胶原在转染前后的变化与mRNA的表达.结果 髁状突软骨细胞在转染后可较长时间的保持其软骨细胞的生物学特性,并可促进软骨细胞的增殖,SABC免疫组化测第Ⅵ代软骨细胞的Ⅱ型胶原表达仍呈强阳性,而对照组软骨细胞则明显减弱,说明HGF基因转染软骨细胞后可表达其生物学功能.基因瞬间转染率大约为31.23%.结论 GFP标记的HGF基因以脂质体为载体转染兔髁状突软骨细胞后可发挥其生物学功能,加速细胞的生长,在荧光显微镜下可直观地计算软骨细胞的瞬间转染率.
正交试验法优选温热清口服液提取工艺	目的 优选温热清口服液的提取工艺.方法 采用正交试验,以挥发油含量为指标,考察药材蒸馏时间、料液比、超声时间3因素对挥发油提取的影响;以绿原酸含量和浸膏得率为综合指标,筛选提取工艺条件.结果 优选的挥发油提取工艺为蒸馏4h,加8倍量水,超声60 min;最佳提取工艺为加12倍量水煎煮3次,煎煮时间为50 min.结论 该提取工艺合理、稳定,为温热清口服液工业生产提供参考.
幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损的预测因素	目的 探讨幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损(PMD)的相关预测因素.方法 前瞻性纳入142例幕上皮质下梗死患者,根据病情特点及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中运动项目评分,将患者分为PMD组(39例)与稳定组(103例).比较两组一般临床资料、实验室指标、神经功能评分及影像学特点,采用多因素Logistic回归分析,分析幕上皮质下梗死后PMD的独立危险因素.结果 ①PMD组患者进展时间平均为(31±11)h,33例(84.6%)病情进展出现在夜间.②单因素分析显示,PMD组中女性(P=0.045)、基线收缩压≥180 mm Hg(P=0.000)、放射冠部位梗死(P=0.000)、梗死灶直径15~30 mm(P=0.003)、不稳定性斑块(P=0.001)及大脑中动脉狭窄或闭塞(P=0.015)患者所占的比例明显高于稳定组.而稳定组基底核部位梗死(P=0.000)、梗死直径＜15 mm(P=0.000)比例显著高于PMD组.③多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.837,95%CI:1.076~7.485;P=0.035)、基线收缩压≥180 mm Hg(OR =3.509,95%CI:1.349-9.124; P=0.010)、放射冠部位梗死(OR= 6.807,95%CI:2.446~18.944; P=0.000)、不稳定性斑块(OR=3.137,95%CI:1.019~9.657; P=0.046)、大脑中动脉病变(OR=4.027,95%CI:1.160~13.976; P=0.028)是发生PMD的独立危险因素.结论 幕上皮质下梗死后PMD的发病率较高,女性、基线收缩压≥180 mm Hg以及放射冠部位梗死、不稳定性斑块和大脑中动脉病变均为PMD重要的预测因素.
寨卡病毒感染	寨卡病毒(Zika virus ,ZIKV )是一种新发现的病毒,该病毒最早于1947 年通过黄热病监测网络偶然在乌干达维多利亚湖畔寨卡丛林的恒河猴身上发现,随后于 1952 年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现[1].2014 年2 月份开始,美洲共有 18 个国家和地区确认存在寨卡病毒的传播,包括巴西、巴巴多斯、哥伦比亚、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、圭亚那、海地、洪都拉斯、马提尼克岛、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、波多黎各、圣马丁、苏里南和委内瑞拉,传播范围还有继续扩大趋势.
Excel在经典恒温法热稳定性试验数据处理中的应用	Excel具有强大的自动数据处理功能,笔者将其应用于经典恒温法热稳定性试验的数据处理,使繁杂的计算过程得以简化.
凝胶微粒在血管内栓塞后的分布特点	目的探讨血管内栓塞后凝胶微粒在血管内的分布特点.方法对23例患者应用凝胶微粒进行术前栓塞,其中颅内动静脉畸形3例,鼻咽癌7例,副神经节细胞瘤13例.在光镜下观察凝胶微粒栓塞后的病理标本,并研究凝胶微粒在血管内的分布规律.结果共观察363根血管,其中317根血管(占87.3%)内都有1个凝胶微粒形成的栓子.在这些血管中,血管直径与凝胶微粒的直径呈正相关.凝胶微粒进入血管后,变形率《15%.当血管内的凝胶微粒为1个时,通过相关系数检验,P《0.01.结论挑选合适的凝胶微粒进行栓塞,可更加准确地闭塞瘤床血管和靶血管.
定量CT与双能X线吸收测定仪测量腰椎各椎体间骨密度差异性研究	目的 探讨L2～L4椎体的骨密度变化趋势,并比较定量CT (QCT)与双能X线骨密度仪(DXA)测量结果的差异.资料与方法 从多中心合作数据库中选择11 443名志愿者数据进行L2～L4椎体骨密度(BMD)分析,其中11 081名志愿者选用DXA检测椎体BMD值,男性2 158名,女性8 923名；362名志愿者选用QCT检测椎体中间松质骨BMD值,男性170名,女性192名,比较二者测量各腰椎BMD的差异.结果 DXA测量椎体间BMD值差异有统计学意义(男性:F=74.450,P＜0.05;女性:F=605.388,P＜0.05),从L2～L4呈增加趋势；QCT测量椎体间BMD值差异无统计学意义(男性:F=1.291,P＞0.05;女性:F=1.653,P＞0.05).结论 QCT是真正意义上的体积骨密度测量技术,能更准确地测量骨密度.
正畸掩饰性拔牙矫治轻度骨性反(牙合)	众所周知,严重骨性反(牙合)的成人患者一般均需正畸、正颌联合矫治才能获得满意的治疗效果.但是对于轻度骨性反眙这样的临界病例,虽然这类病例既能通过正颌手术来治疗,也可以单独通过正畸矫治获得相对满意的效果,但在这类病例拒绝手术之后,对正畸医师来说无论是拔牙矫治还是非拔牙矫治都是挑战性的.
经皮肝动脉的门静脉造影诊断小肝肿瘤的价值	目的: 评价经皮肝动脉的门静脉造影(CTAP)诊断小肝癌及肝内小转移瘤的价值.材料和方法: 对12例经病理证实为肝癌或肝转移瘤患者进行CTAP检查,其中肝癌6例,肝转移瘤6例;比较CTAP与常规CT、DSA、碘油造影CT病变检出率.结果: CTAP发现的病灶23个,常规CT 12个,DSA 16个,碘油造影CT 23个.结论: CTAP对发现小肝肿瘤有重要作用,可成为患者介入治疗前的影像检查方法之一.
突发性聋患者血液易栓症结果分析	目的通过分析突发性聋(sudden deafness,SD)患者血液中各项易栓症(thrombophlilia)的发生率,进一步明确突聋的发病原因及指导临床诊疗.方法选择我科2009年11月~2010年7月期间诊断明确的突聋患者43例(43耳)为突聋组,另选30例健康体检者为对照组,对所有受试者的遗传性易栓症指标包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C (PC)活性、蛋白S (PS)活性、血清同型半胱氨酸(Hcy)及获得性易栓症指标D-二聚体(D-D)的阳性率进行分析.结果43例突聋患者遗传性易栓症的总发生率为46.5%,其中Hcy的阳性率为44.1%,PS阳性率为23.3%;获得性易栓症D-D的阳性率为67.4%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),AT-Ⅲ、PC两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论突聋患者易栓症发病率高,尤其是获得性易栓症,其血液高凝状态可能是由遗传性和获得性易栓症共同作用的结果.
荚膜在新生隐球菌对人角质形成细胞黏附与通过细胞层中的作用	原发性隐球菌皮肤感染已经作为独立的疾病在近年来受到了公认[1].荚膜是新生隐球菌目前已知的最重要的毒力因子,目前确定了4个独立的荚膜形成相关基因[2].HaCaT细胞是目前应用比较成熟的人角质形成细胞(KC)的体外研究模型.利用这一模型,我们对荚膜在隐球菌对KC的黏附和通过过程中的作用进行了探讨.
上海市长宁区160户家庭口腔健康问卷调查与分析	目的了解上海市长宁区学生和成人的口腔保健知识知晓率、口腔卫生保健行为和求医行为.方法对2个街道160户家庭进行口腔健康问卷入户调查.结果学生组口腔保健知识知晓率85.94%,成人组80.23%,两组间存在显著性差异(P＜0.05);学生组口腔卫生保健行为掌握率78.47%,成人组75.80%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论学生和成人的口腔保健知识知晓率普遍较高,口腔卫生保健意识增强,应继续加强龋病和牙周疾病的一级和二级预防.
外科手术后医院感染及其病原菌耐药性变迁	目的了解某院外科手术后患者医院感染的特点、病原菌分布及其耐药谱变迁.方法对该院1993～2002年的30 414例手术患者术后医院感染发病情况及细菌的分布、耐药性进行统计分析.结果手术后医院感染的年感染率界于3.43%～8.40%之间,总体变化呈下降趋势(x2=12.64,P＜0.01).病原菌以G-杆菌为主,占64.62%,其中以铜绿假单胞菌为首,占25.97%,大肠埃希菌次之,占22.70%.几种主要G-杆菌对抗菌药物的耐药率增加,尤其是对头孢菌素类增加明显;对亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低.结论外科医师应密切关注术后医院感染、病原菌分布及耐药性变化,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌播散.
采用聚类分析和对应相关方法研究1069例冠心病心绞痛证候应证组合规律	目的:研究聚类分析和对应相关方法对1 069例冠心病心绞痛的69个症状进行分类研究和证候要素组合规律.方法:在五家医院多中心、大样本收集1 069例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者,记录中医四诊信息,运用聚类分析和对应相关方法进行分类研究和证候要素组合规律研究.结果:运用聚类的方法把1069例冠心病心绞痛的69个症状聚成6类,经中医专家辨证第1类心肾阴阳俱虚、第2类气虚血瘀、第3类肝气郁结、第4类脾气虚弱、第5类痰瘀互阻、第6类气虚.应用对应相关分析方法得出血瘀和痰浊之间的关系最为密切,其次依次为气虚和血瘀,气虚和痰浊,气虚和肝虚,气虚和阴虚等关系较紧密.从图表可知气虚、血瘀和痰浊位于所有症状和证候的中心,初步推断气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的核心病机.结论:气虚、血瘀和痰浊是冠心病心绞痛的主要病机,此外再兼加阴虚、肝虚可以覆盖85%以上的病人.
儿童呼吸道感染咽部细菌分布	目的探讨儿童呼吸道感染细菌分布状况,建立某地区儿童呼吸道细菌感染谱.方法选择具有呼吸道感染症状的6岁以下儿童,按照<全国临床检验操作规程>的要求,取痰或咽拭子接种兔血平板和巧克力平板培养鉴定.结果共分离432株病原菌,分离率由高到低依次为卡他莫拉菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌、草绿色链球菌和肠杆菌.冬春季细菌培养阳性率高于夏秋季(P<0.05).结论影响儿童呼吸道细菌感染的因素很多,各地分离细菌种类差异较大.
氧化锆个性化基台与钛基边缘适合性研究	目的：比较不同品牌的CAD／CAM氧化锆个性化基台与钛基之间的适合性。方法用CAD／CAM分别设计和加工3种氧化锆个性化基台（日进、爱尔创和卡瓦），每种5个。通过扫描电子显微镜，测量氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘间隙（MG），比较3种氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘适合性。结果卡瓦组（7．19±2．98）μm与日进组（10．25±6．25）μm和爱尔创组（9．87±5．48）μm的边缘间隙的差异具有统计学意义（P＜0．05）；爱尔创组与日进组的边缘间隙的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同的材料直接影响个性化基台与钛基之间的适合性。在个性化基台与钛基的边缘适合性方面，卡瓦氧化锆明显优于日进及爱尔创氧化锆。
蓝红光联合中医外治法治疗臁疮的临床观察Δ	目的：观察蓝红光联合中医外治法治疗臁疮的临床疗效和不良反应。方法：将64例臁疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。两组患者均行静脉滴注灯盏细辛注射液及参芎葡萄糖注射液以改善患肢微循环，在此基础上，试验组采用蓝红光（蓝光照射20 min+红光照射10 min）联用中医外治法，每日1次；对照组只采用中医外治法，每日1次。治疗1个月后，观察并比较两组患者的临床疗效和臁疮愈合时间，并监测不良反应。结果：试验组治愈率为78.13％，总有效率为96.88％，均高于对照组（分别为40.63％、81.25％），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组臁疮愈合时间平均为（18.75±5.97）d，对照组为（27.12±6.67） d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见不良反应发生。结论：蓝红光联合中医外治法治疗臁疮疗效好、安全性高，并能缩短臁疮的愈合时间。
产前超声诊断胎儿完全性房室间隔缺损的价值	目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠；12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡；6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％.
CT灌注成像研究颅脑疾病的进展	CT扫描长期以来一直是颅脑疾病诊断中最常用的方法之一,随着CT技术的发展及后处理功能的完善,以观察脑组织血流灌注状况为目的的CT脑灌注成像愈来愈受到广泛的关注.本文综述其基本原理、技术方法与临床应用进展等方面的相关问题.
针刺联合药浴治疗中风患者下肢肌张力增高疗效观察	目的 研究针刺联合药浴治疗中风患者下肢肌张力增高的临床疗效.方法 将56例中风患者按随机数字表分为观察组和对照组.观察组行针刺治疗并配合药浴,对照组仅给予运动疗法.两组均以30 d为1疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况.治疗后观察两组临床疗效及Ashworth痉挛量表评分.结果 观察组临床疗效82.14％明显高于对照组53.57％.治疗后Ashworth痉挛量表两组组间比较差异有统计学意义,观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义.结论 针刺联合药浴对中风患者下肢肌张力增高的康复作用优于单纯康复治疗.
喜树碱及其类似物的Friedlander改进合成法	(5'S)-1,5.二氧代-5'-乙基-5'-羟基-2'H,5'H,6'H-6'-氧代吡喃并[3,4-f]-△6(8)-四氢中氮茚与4种邻氨基芳香醛(酮)3a～3d在三甲基氯硅烷存在下,经改良的Friedlander缩合反应,制得喜树碱(1a)及其类似物1O-羟基喜树碱(1b)、10-甲氧基喜树碱(1c)和7-乙基.10.羟基喜树碱(1d),收率为65%～80%.方法操作简便,产品纯度高,易于扩大制备.
中成药研发、广告投入和主营业务利润的实证研究	采用计量经济学的方法对2006年我国中成药企业研发、广告的投入和企业主营业务利润之间的关系进行实证分析.结果显示研发投入和广告投入变动对主营业务利润有显著影响,且研发投入的影响作用要大于广告投入.从某种意义上讲,对于中成药企业更应注重研发投入对利润增加的积极作用.
对社会药房药学服务 3个层次的探讨	目的:为社会药房提高药学服务质量提供参考.方法:运用专业化服务营销原理将药学服务分为 3个层次,并对各层次的内容进行分析和探讨.结果与结论:药学服务的 3个层次是紧密结合的统一体,社会药房应做好每一层次的工作,以提高核心竞争力.
中西医结合抢救哮喘持续状态1例	患者马某,女性,76岁,住院号27861.因发热、咳嗽、咯痰1周,伴胸憋气短、胸背部皮疹1天而入院.入院前患者因感冒而出现咳嗽,咯白色粘痰,并出现发热,体温波动于38.5℃左右,自服外单位配制的散剂药物,病情不见好转,且出现胸背部斑片状红色皮疹,自觉瘙痒,伴胸憋气短.既往无特殊病史.查体:T38.2℃,P92次/分,R32次/分,Bp18/10kPa,神志清楚,口唇发绀,颈静脉无怒张,胸部对称,无肺气肿体征,胸背部可见斑片状红色皮疹,高出皮肤,压之不褪色,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,腹部无阳性体征,双下肢无浮肿,神经系统检查正常,入院诊断为"支气管哮喘,药疹".治疗给予静脉滴入青霉素800万u,日1次;氨茶碱0.25g,日2次;氢化考的松200mg,日1次;并给予吸氧及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等治疗.
头面部血管肉瘤1例	患者女,67岁.头皮、前额起紫红色斑块半年,组织病理学检查符合血管肉瘤改变,免疫组化染色结果示CD34、第Ⅷ因子(F8RA)、波形蛋白(vimentin)等均阳性,证实为血管肉瘤.
牟重临老中医从痰论治肺系疾病的临床经验	从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.
儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断	目的:探讨儿童长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析14例经病理证实的儿童长骨嗜酸性肉芽肿的X线平片、CT及MRI表现.结果:14例患者共发现16个病灶,其中股骨10个,胫骨4个,腓骨及桡骨各1个.主要表现为边界清楚的溶骨性破坏、层状骨膜反应及软组织肿块.结论:X线平片是儿童长骨嗜酸性肉芽肿的诊断基础,结合CT、MRI能够提高诊断及鉴别诊断水平.
杏丁注射液治疗糖尿病早期血栓状态临床研究	目的观察杏丁注射液治疗糖尿病早期血栓状态的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予杏丁注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察两组早期血栓指标D-二聚体、血小板计数及体积、巨大血小板计数及体积、血小板聚集和粘附、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度的变化情况.结果治疗组患者上述观察指标改善明显.结论杏丁注射液对糖尿病早期血栓状态有明显干预作用.
影响上颌快速扩弓效果相关因素的研究进展	近年来,上颌快速扩弓技术迅速发展,越来越普遍地应用于临床,扩弓效果也受到正畸学者越来越多的关注.扩弓效果的评价包括腭中缝扩大多少、支抗牙倾斜程度和扩弓后的稳定性等.许多因素对上颌快速扩弓的效果有一定影响.本文对上颌快速扩弓时机、扩弓方式、扩弓器放置位置及刚性和快速扩弓后保持等相关因素的研究现状做一综述.
深部脑白质缺血与轻度认知功能障碍MR扩散张量成像的相关性	目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者MR扩散张量成像（DTI）脑白质变化及其与认知功能障碍之间的关系。资料与方法 MCI患者40例，分为A组（伴深部脑白质缺血患者20例）和B组（无深部脑白质缺血患者20例）以20例认知功能正常者作为对照组。分别行常规MR、DTI检查及简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试，比较3组患者脑白质的各向异性分数（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的差异，并分析A、B组MCI患者的MoCA评分差异。结果与B组比较，A组额叶ADC值升高、FA值降低，顶叶ADC值升高、FA值降低；MoCA评分降低，差异有统计学意义（t=-4.229、-3.251、-7.533、-2.702、-2.660, P<0.05）。与对照组比较，B组额叶ADC值升高，FA值降低，海马旁回ADC值升高， FA值降低，差异有统计学意义（t=-7.790、-2.785、-4.415、-5.164, P<0.05）。结论 MR DTI可以反映MCI患者的脑白质变化，早期发现常规MRI检查无法发现的脑白质异常。伴有深部脑白质缺血患者的脑白质损伤更严重，更易发展为痴呆。
外科重症监护病房患者医院感染前瞻性调查研究	目的了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率.方法对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法,用ALOS调整感染率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 1 113例患者中,发生医院感染230例次,感染发病率为20.7%,其中心脏外科为19.6%,神经外科为11.8%,麻醉科为44.0%.经ALOS调整后,心脏外科为23.9%,神经外科为25.7%,麻醉科为16.4%.同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率.气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132.5‰.结论重症监护病房是医院感染重点监测部门,应进行前瞻性调查;必须加强对患者呼吸道相关器械的消毒管理,以降低相关肺炎的发生率.
云南白药外用治疗带状疱疹的临床观察及护理	带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病.因其皮损多呈带状分布,宛如蛇行,故中医学称之为"蛇串疮",其病机主要是由于人体正气虚弱,湿热邪毒乘虚而入,客于经络、气血,熏灼肌肤所致.本病以剧烈疼痛为突出表现,且常规治疗方法效果不佳.我院2004年10月～2006年10月采用云南白药外敷治疗带状疱疹,效果满意.现报告如下.
主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声诊断	主动脉缩窄(CoA)及主动脉弓离断(IAA)的诊断依赖于有创性动脉造影,随着超声技术尤其彩色多普勒的应用,使得该类疾病的无创检测成为可能.1990年以来我们检出CoA和IAA共34例,现将其中经手术/血管造影证实的14例病例作回顾性总结,旨在探讨其超声表现及诊断价值.
白癜风伴线状白甲1例	患者男,65岁.因胸部及双手指皮肤白斑2年,于2000年4月来本科就诊.患者自2年前始无明显诱因胸部出现一白斑,无自觉症状,白斑逐渐扩大.3个月后双手手指末端皮肤逐渐变白.患者近1年来发现双手指甲出现白色条纹,逐渐明显,无自觉症状.20岁时曾患淋巴结结核,2年后治愈;3年前行胆囊息肉切除术;5年前曾发现患有甲状腺肿物,具体诊断不详,后肿物自行消退;患者双眼高度近视.体格检查:左胸上部可见一乳白色白斑,3.0 cm×2.5 cm大,边界清楚;双手除左拇指外其余指甲周围伸侧皮肤有白斑,双手指白斑基本对称.右手背可见2个直径15 cm的类圆形白斑.10个指甲甲板上均可见纵行白色条纹(图1),除白色条纹外,无其他异常改变.双足趾甲未见异常.患者头部有较多白发,全身可见散在特发性点状白斑,背部可见较多的脂溢性角化皮损及樱桃样血管瘤.诊断:白癜风,线状白甲.
参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察	目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将170例CHF患者随机分为治疗组和对照组各85例,对照组采用常规西药综合治疗;观察组在对照组治疗基础上应用参附注射液静滴,两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率90.59%,优于对照组的78.82%.两组于治疗期间均未出现明显不良反应,治疗前后肝、肾功能及电解质无明显变化.结论 参附注射液治疗CHF疗效优于单纯西药治疗,为治疗CHF的较好中成药,值得推广应用.
中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎45例	目的 观察中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组采用中西医结合进行治疗,对照组仅予西医治疗；比较两组治疗效果及复发情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,而复发率低于对照组.结论 中西医结合治疗单纯性疱疹病毒性角膜炎能够明显提高疗效,降低复发.
贴棉灸疗法联合激光浮针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效评价	目的 研究带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗的机制,为治疗该病提供理论基础和新方案.方法 将274例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为综合治疗组和对照组,各137例.对照组予对症治疗包括口服镇痛药及抗病毒,针对痛点选阿是穴行平补平泻手法针刺,接电针仪电刺激25 min;综合治疗组在对照组基础上,于出疹处皮肤采用贴棉灸疗法和激光浮针治疗.统计2组病例的治疗显效时间、治愈疗程并计算痊愈显效率、总有效率和6个月后随访复发率,采用视觉模拟量表(VAS)评分对临床疗效进行评价.结果 治疗后,综合治疗组显效时间、治愈疗程、痊愈显效率、总有效率和复发率明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗具有显效时间和治愈疗程短、复发率低的优点,疗效优于常规电针治疗方法.
下颌第三磨牙阻生类型与手术时间关系及临床分类研究	目的 研究下颌第三磨牙阻生类型与手术时间之间的关系,并根据两者之间的关系建立一种新型下颌第三磨牙分类方法.方法 收集413例下颌第三磨牙拔除病例数据.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-Gregory(牙合)平面分类和Winter分类3种分类方式将下颌第三磨牙阻生类型进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌第三磨牙综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri+ Oi+ Wi.以手术时间表示拔除难度.使用方差分析研究各综合阻生指数之间手术时间差异,根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙进行分类.结果 下颌第三磨牙拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,部分下颌第三磨牙综合阻生指数之间手术时间有显著性差异,可以根据综合阻生指数以及手术时间将下颌第三磨牙分为6类(Ⅰ～Ⅵ).结论 下颌第三磨牙拔除难度与阻生类型密切相关,新型分类方法可以更好的预测下颌第三磨牙拔除难度.
中西医结合治疗嵌顿痔的护理	嵌顿痔是内痔在某些因素作用下痔核脱垂,肿大嵌顿,不能还纳的重型痔疮.中医学认为嵌顿痔乃温热邪毒结聚肛门,经络阻塞,气血凝滞所致.近年来我院采用中药熏洗、局部TDP照射治疗嵌顿痔62例,疗效满意.
唇腭裂术后正畸治疗的探讨	目的:探讨唇腭裂术后正畸治疗的时机和方法.方法:本组18例,替牙期组12例(66.7%),恒牙期组6例(33.3%),平均年龄12.6岁.采用上颌扩弓治疗配合颌骨前牵引和口内固定矫治器等正畸技术,正畸后的保持结合设计多种修复体联合修复.结果:18例反(牙合)全部解除,替牙期组的疗效明显优于恒牙期组者,尤其是原有凹面型侧貌的改善与年龄成反比.平均疗程2年6个月,随访1～10年,美容效果满意.结论:唇腭裂术后应尽早开展系统的正畸治疗,可使患者获得较好的外貌及功能.
药物经鼻-脑转运的离体牛嗅黏膜模型及体内外相关性	分离牛嗅黏膜,以石杉碱甲和盐酸锥双净为模型药物,用Franz扩散池,建立评价药物经鼻-脑转运的体外模型.通过测定药物透牛嗅黏膜的累积扩散率,考察药物亲脂性、浓度、pH、剂型和促透剂对其透黏膜扩散的影响,并通过测定鼻腔给药后大鼠脑脊液的药物浓度评价本模型的体内外相关性.结果表明药物透牛嗅黏膜转运以被动扩散为主,亲脂性是影响扩散的关键因素.药物透牛嗅黏膜累积扩散率与大鼠脑脊液药时曲线下面积线性相关.本研究建立的离体牛嗅黏膜模型实验手段简便,适用于经鼻脑靶向给药系统的体外评价.
幕上间变型室管膜瘤的MRI表现	目的: 探讨幕上室管膜瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实间变型室管膜瘤MRI表现.结果:11例肿瘤均位于脑实质,其中侧脑室旁9例.肿瘤呈囊实性9例和实性2例,呈长T1长T2信号,瘤内出血4例,T1WI、T2WI呈结节状高信号,囊变呈更长T2信号,瘤周II度水肿11例.增强扫描实性部分及囊壁不均匀显著增强,囊变及出血区无增强.结论:幕上间变型室管膜瘤的MRI表现有一定的特征性,大囊、多囊变、实性肿块周边出血、实性部分明显增强是瘤体的常见征象.
人全血中环孢素A浓度的HPLC测定及药物动力学研究	建立了测定人全血中环孢素A的HPLC法.采用液-液萃取法处理血样,以环孢素D为内标,色谱柱Diamonsil Ci8柱,流动相为乙腈-甲醇-水(73:5:22),流速1.5ml/min,柱温60℃,检测波长210nm.环孢素A在50～1200ng/ml的浓度范围内线性关系良好,方法回收率为93.6%～108.0%,批内、批间RSD均小于10%.5名健康志愿者单剂量口服环孢素A 500mg,Cmax Tmax、T1/2β和AUC0～24分别为(2090.40±150.52)ng/ml、(1.30±0.27)h、(6.84±0.61)h和(9977.19±1260.63)h·ng·ml-1.
利用医院局域网建立药讯网站	目的:实现院内药学信息交流.方法:采用 FrontPage和 Dreamweaver,辅以 Flash、 Photoshop和 Fireworks,建立院内局域网药讯网站,提供药学信息交流和情报收集服务.结果与结论:药讯网站已正常运行 11个月,访问人数达 5 000余人 /次.药讯网站为医院局域网内的医务工作者提供了一个积极、健康、向上的学习与交流平台,使临床药学的情报收集工作更加及时、高效,达到了预期的效果.
郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例	1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转.
大鼠全牙器官体外培养模型的建立	目的 观察体外培养的大鼠全牙牙髓组织的生物学特征,为评估牙科生物材料的生物相容性提供实验模型.方法 新鲜拔除4周龄Wistar大鼠上、下中切牙,采用Trowell支架培养法在体外培养.分别培养1周和2周进行组织学切片,.HE染色后对牙髓组织进行组织形态学观察.结果 大鼠全牙器官在体外培养1周后,牙髓组织特别是成牙本质细胞能够很好的维持原来的生活状态.结论 大鼠中切牙全牙在体外培养可以成功培养1周,可为评价材料的生物相容性提供更加接近临床的实验模型.
超临界流体制备超细微粒技术及其在药物制剂方面的应用	介绍了超临界溶液快速膨胀法、超临界流体抗溶剂法、超临界流体反应法、超临界逆向结晶法及超临界干燥法等制细技术的基本原理,以及它们在药物制剂方面的应用.
应用乘数法估计深圳市性工作者和吸毒人群规模	目的 调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计.结果 深圳市在2003年、2006年分别有63 706名、110 684名性工作者和21 741名、38 113名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占28.8%、64.6%和52.5%、40.3%.结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易,结果可信,但随时间改变,特区内外的人群规模差距缩小.
遗传性远端肾小管性酸中毒合并耳聋相关基因Atp6v0a4在小鼠内耳发育过程中的表达	目的常染色体隐性遗传远端肾小管酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱性疾病,常常合并有感音神经性聋,ATP6V0A4被证实是其致病的相关基因,目前仍不明确致病机制.我们拟通过研究Atp6v0a4在不同发育阶段小鼠的内耳表达来探究ATP6V0A4在听觉系统形成中的作用.方法选择不同发育时期健康的昆明小鼠(E18,P1,P7,P14,P21),应用免疫荧光标记技术结合激光共聚焦显微镜观察Atp6v0a4蛋白在内耳的定位与表达.West?ern-blot定性定量研究该蛋白在不同时期小鼠内耳蛋白表达变化.结果Atp6v0a4蛋白主要表达部位为耳蜗内毛细胞、外毛细胞、血管纹、内淋巴囊以及螺旋神经节,且在不同发育阶段表达位置稳定.Western-blot结果提示Atp6v0a4在小鼠内耳广泛表达,在不同发育阶段,Atp6v0a4在Corti's器及螺旋神经节及血管纹中表达相对稳定,而在前庭组织中表达下降.结论通过对不同发育阶段的小鼠耳蜗切片进行Atp6v0a4蛋白表达分析研究,明确了Atp6v0a4在小鼠内耳的表达,为深入研究Atp6v0a4在内耳发育过程中的作用和致聋机制奠定了基础.
电针加穴位注射治疗酒后急性周围神经麻痹23例	慢性酒精中毒致周围神经病变早已被医学界定论,但酒精的急性毒性作用却尚未引起人们足够的重视.笔者 2000年以来共接诊酗酒后致急性周围神经麻痹 23例,采用电针加穴位注射治疗,取得满意疗效.现报告如下.
小剂量阿司匹林口腔崩解片的制备	采用直接压片法制备小剂量阿司匹林口腔崩解片,并优化其处方.所得片剂可在30s内完全崩解.
针刺联合醒脑化痰汤治疗脑梗死后吞咽困难100例	目的  观察早期针刺联合中药醒脑化痰汤治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组为单纯针刺治疗,治疗组针刺加自拟中药醒脑化痰汤治疗.结果治疗组总有效率高于对照组;在改善症状方面,治疗组疗效明显优于对照组.结论针刺联合中药醒脑化痰汤治疗脑梗死后假性球麻痹吞咽困难明显优于单纯针刺治疗.
超声心动图对胎儿心脏瓣膜的显像方法及其临床应用	先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)居新生儿各类先天畸形的首位,占活产儿的8‰～11‰[1],心脏瓣膜畸形是其中较为常见的一类[2].瓣膜的正常形态及功能对心脏正常血流动力学的维持至关重要,异常的结构与功能导致相应水平的血液反流,使心脏容量负荷发生改变并对血液循环产生继发影响.深入了解胎儿心脏瓣膜的形态结构将有助于提高瓣膜畸形的产前筛查检出率.本文对胎儿心脏瓣膜超声心动图成像方法及其临床应用进行综述.
自拟六神祛腐汤外敷治疗褥疮45例	褥疮又名“席疮”,是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死[1]。其好发于骶尾、肘踝、背脊等易受压部位，以皮肤破溃、伤口经久不愈为特征。笔者2000年1月-2010年1月应用自拟六神祛腐汤外敷为主治疗Ⅱ期以上褥疮，取得较好疗效。现报告如下。
165例良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗疗效观察	目的 评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效.方法 回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例,男53例、女112例,年龄范围18岁至84岁(平均53岁),分为2组,手法复位治疗(治疗组)125例,非手法复位(对照组)40例.结果 治疗组中,后半规管BPPV患者81例,上半规管BPPV患者31例,双侧后半规管BPPV 13例.65岁以上老年BPPV患者41例.治疗结果分析,治疗组首次治愈83人(66.4%),其中后半规管BPPV 60人(74.1%),上半规管BPPV 14人(45.2%),双侧后半规管BPPV 9人(69.2%),老年BPPV 32人(78.0%).对照组16人(40%)在一周后症状消失.在4个月至41个月的随访中,治疗组和对照组治愈率分别为92%和82.5%.有30人(24%)在随访中复发.有2例病史超过40个月的患者,手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术.结论 手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,它能有效的缩短病程,减轻患者痛苦,其方法简单、易行且费用低,可以在临床广泛使用.
经阴道压力雾化喷洗复方黄柏液治疗念珠菌性阴道炎疗效观察	目的观察复方黄柏洗剂经阴道雾化治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法将患者 40例随机分为阴道灌洗组和阴道雾化组各 20例,分别以复方黄柏洗剂冲洗阴道、复方黄柏洗剂阴道雾化喷洗.结果阴道雾化组疗效优于阴道灌洗组.结论复方黄柏洗剂阴道雾化喷洗治疗念珠菌性阴道炎简便、高效、经济、安全,有临床推广价值.
不可忽视的疾病--颅内静脉血栓形成	颅内静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis， CVT）属于卒中的一种相对少见的特殊类型，约占卒中的0．5％～1．0％［1］。女性较男性显著高发，可占至3／5～3／4。尽管CVT的发病率较低，但其致残率和致死率显著高于脑动脉性梗死。CVT与脑动脉性梗死的差异不仅在于血管部位的不同，更重要的是病理学表现既有缺血性脑梗死改变，又常有脑出血性改变。这些病理学改变可通过仔细的影像学分析而发现。在临床工作中，由于CVT相对少见，而且对其分型了解不多，容易误诊及漏诊。
人冠状动脉壁组织结构增龄性变化的研究	目的:探讨人冠状动脉壁随年龄变化的形态学改变,为心血管病临床提供形态学资料.方法:33例经福尔马林固定后的正常男性尸体,在左冠状动脉前室间支(以下简称冠状动脉)起始部横断取材,常规石蜡包埋切片,HE和Verhoeff氏铁苏木精染色,光镜观察及图像定量分析.结果:随年龄增长,冠状动脉内膜面积与中膜面积均逐渐增大.各年龄组,心肌侧内膜厚度均大于胸壁侧.内膜面积与内弹力膜周长等价圆面积的百分数与腔面积/截面积值之间呈线性负相关.结论:冠状动脉壁最重要的年龄变化是内膜增厚,这种增厚是不均匀的,其中心肌侧内膜厚度大于胸壁侧.评价冠状动脉狭窄程度,内膜面积占内弹力膜周长等价圆面积的百分数是一良好指标.
2007年至2016年《中国脑血管病杂志》载文情况分析	目的 分析《中国脑血管病杂志》载文情况. 方法 检索中国知网(CNKI)数据库中2007年1月至2016年12月《中国脑血管病杂志》刊载的文献1646篇,经过剔除、查重后纳入1 625篇文献.参考CNKI引文数据库中的数据,采用文献计量方法进行数据整理及分析. 结果 《中国脑血管病杂志》2007年至2016年影响因子为0.503 ～0.803,呈总体增长趋势,平均核心他引率稳定保持在0.89左右.该刊存在高产作者合作团队,核心作者发文总数占论文总数的65.8％(1069/1 625).主要发文机构集中在三级甲等医院,如首都医科大学宣武医院占到发文总数的27.3％ (444/1 625).热点主题包括颅内动脉瘤、脑梗死、脑缺血、支架置人治疗等方面. 结论 《中国脑血管病杂志》影响力稳中上升,作者群体研究能力较强,是我国脑血管病研究领域重要的信息源之一.
Stewart-Treves综合征	报告1例Stewart-Treves综合征.患者女,57岁.右上肢、右侧胸、背部密集分布紫红色丘疹、结节,右上臂结节融合成斑块.组织病理表现为真皮全层梭形细胞增生,呈结节状大片分布,形成血管腔结构,可见不规则管腔和内皮细胞向腔内突起,部分表现为钉突样,有些区域内皮细胞呈现轻度异形性,有不成熟血管.免疫病理显示CD31(+),CD34(+),CK7(-),δF弱(+),D2-40(±),Ki-67:20%～30%(+).诊断为Stewart-Treves综合征.
三个省份中吸毒和有偿献血人群HIV感染者的现况调查	目的 了解吸毒者和有偿献血员中艾滋病病毒(HIV)感染者的现状、家庭内传播和抗病毒治疗开展的情况.方法 采用分层随机整群抽样法对3个省共163名HIV感染者进行问卷调查,调查数据经方差分析、卡方检验等统计方法处理.结果 不同传播途径HIV感染者的社会人口学指标年龄、性别明显不同.吸毒感染者平均年龄32.8岁,男性占83.9%;有偿献血员平均年龄43.5岁,男女比例接近.吸毒人群HIV感染者处于艾滋病(AIDS)阶段(CD4细胞计数＜200/μl)的最多,占其总数的54.5%;有偿献血员人群中最低,占23.3%,有偿献血员中CD4细胞计数200～350/μl的最多(51.1%).知道对方感染时夫妻生活每次都使用安全套的比率不高(58.3%);18%(20/111)的HIV感染者配偶发生了夫妻间性传播,逻辑回归分析结果表明,与安全套使用情况显著相关;5.4%的HIV感染者的配偶至今没有检测是否感染HIV.不同传播途径HIV感染者的免费抗病毒治疗比例都在70%以上,有偿献血员治疗的比例最高.平均的免费治疗率90.5%,放弃治疗的平均比率为7.5%.结论 HIV的夫妻间性传播率很高,夫妻间安全套使用率低,要进一步加强宣传教育,提高预防意识.免费抗病毒治疗的比率很高,治疗的连续性较好.
自发性脑出血诊疗指南--美国心脏协会／美国卒中协会的健康职业者指南	在世界范围内，自发性、非创伤性脑出血（intracranial hemorrhage，ICH）仍然是致死、致残的重要原因。虽然在临床研究及治疗指南的临床证据方面，ICH一直落后于缺血性卒中和动脉瘤性蛛网膜下腔出血，但在过去的10年内有了长足的增长。基于人群的研究发现，出血量较小的ICH患者几乎均能通过良好的内科治疗而存活［1］，提示良好的内科治疗很可能直接影响ICH患者的残疾率。本指南的目的是，纳入最新临床研究的中期结果，并更新2010年版指南［2］，向临床医师强调，其管理对ICH患者结局有着重要影响，并为临床管理提供相应的循证医学证据。为保证本指南的简洁和实用性，ICH的背景及流行病学均被省略，仅提供参考文献供查阅［1，3-4］。
腹腔动脉CT数据三维重建与相关解剖学研究	目的:研究基于CT数据腹腔动脉三维重建方法及相关解剖.方法:利用Mimics软件对120例患者64排螺旋CT数据行腹腔动脉三维重建,评价重建模型的效果并统计各分支的显示率、分支类型、开口位置、走行方向及长度.结果:重建模型形态逼真,能准确显示该血管及其分支的解剖结构,显示率分别为:肝总动脉100%,脾动脉100%,胃左动脉78.3%,胃十二指肠动脉100%,肝固有动脉98.3%,肝左动脉79.2%,肝右动脉95%.胃脾肝共干型分支最多,占89.2%,该型腹腔动脉平均长度为2.76cm.开口位置96.7%位于胸12～腰1之间,83.3%向右走行.结论:利用64排螺旋CT增强扫描数据三维重建腹腔动脉,可真实反应其形态结构并测量相关解剖学数据,对介入插管及虚拟手术研究有较高指导价值,为解剖学教学提供了相关数字化图谱.
阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶9表达的影响	目的 研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达的影响. 方法 将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只).后两组给予高胆固醇饲料建立主动脉粥样硬化模型,至第9周始,高脂饮食组同时服用 1.5 mg·kg-1·d-1淀粉,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀1.5 mg·kg-1·d-1.处死兔后,对主动脉大体标本进行观察,发现内膜增生合并粥样斑块形成者视为模型建立成功.应用免疫组化法测定斑块近心端的巨噬细胞和平滑肌细胞阳性面积百分率以及MMP-9的表达. 结果 ①高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉可见新生内膜形成,内 - 中膜厚度比值分别为 1.41±0.34、0.63±0.12.②斑块中巨噬细胞分布部位正是MMP-9 阳性表达区域,均聚集于斑块近心端.高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉斑块近心端巨噬细胞阳性面积百分比分别为(26.5±4.3)%、(12.4±1.5)%,MMP-9吸光度(A值)分别为0.081±0.014 、 0.022±0.004,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).③高脂饮食组与阿托伐他汀组平滑肌细胞阳性面积百分比分别为(47.2±12.3)%、(50.4±10.8)%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞及MMP-9表达主要位于主动脉粥样硬化斑块近心端,阿托伐他汀能显著减少此区域巨噬细胞聚集及MMP-9的表达.
星点设计-效应面法优化蒿甲醚自微乳释药系统	目的：研究蒿甲醚自微乳释药系统（SMEDDS）的制备优化及体外评价。方法通过溶解度实验、伪三元相图的绘制及星点设计-效应面法，以粒径、Zeta电位和平衡溶解度为指标，筛选最优处方，并对蒿甲醚自微乳的理化性质和体外释药进行评价。结果蒿甲醚自微乳最优处方为：Cremophor RH40为39.29%、Transcutol HP为35.71%、MCT为25%；其平均粒径为24.52 nm，Zeta电位为-10.10 mV，平衡溶解度＞88 mg/g。结论应用星点设计-效应面优化法得到蒿甲醚SMEDDS的最优处方，显著提高蒿甲醚的溶解度和体外溶出度。
肠病性肢端皮炎2例	例1.女,6个月.因腔口、颈部、臀部及手、足红斑和脱屑5个月,腹泻4个月,头发变白2个月,于2010年1月12日就诊.患儿系足月顺产,母乳喂养,出生后1个多月,面部、臀部、四肢末端无明显诱因反复出现片状鲜红斑片,继而糜烂、渗出、结痂,皮损以腔口周围尤重;腹泻每天3～7次,为黄色稀水样便.多次在当地医院诊断为"湿疹""尿布皮炎""间擦疹",外用氟冰霜、莫匹罗星软膏(百多邦)、复方益康唑软膏(派瑞松)等治疗,皮损可缓解,但反复发作,且进行性加重.
经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(气滞血瘀证)患者疗效观察	目的 观察经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(PD)气滞血瘀证的临床疗效.方法 将85例PD气滞血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组44例和对照组41例,治疗组给予经皮穴位电刺激治疗,对照组给布洛芬缓释胶囊口服治疗,共治疗3个月经周期.结果 治疗组与对照组治疗后在疼痛视觉模拟评分、前列腺素PGE2和PGF2水平、血液流变学指标及临床疗效等方面差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 经皮穴位电刺激治疗PD(气滞血瘀证)可调节月经期间前列腺素水平,改善血液流变学指标的“黏、凝、浓、聚”的状态,减轻患者的疼痛症状.
重症监护室鲍曼不动杆菌肺部感染暴发调查与控制	目的 探讨重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌肺部感染暴发流行的原因、控制感染的有效措施,以减少类似医院感染事件的发生.方法 采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法对在ICU目标性监测中2周内出现的7例聚集性鲍曼不动杆菌肺部感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的防控措施控制感染.结果 ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染罹患率达28.00％(7/25)；ICU环境存在污染,痰培养鲍曼不动杆菌与环境中分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果耐药谱相似.经采取相关措施后,ICU鲍曼不动杆菌感染得到有效控制.结论 ICU环境污染导致此次鲍曼不动杆菌肺部感染流行.环境清洁能够预防控制鲍曼不动杆菌感染的暴发流行.
复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例	目的 观察复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 将96例UC患者随机分为A、B两组各48例.A组给予复方黄柏液、锡类散加0.9%氯化钠注射液保留灌肠,B组给予柳氮磺胺吡啶加入0.9%氯化钠注射液保留灌肠,疗程结束后按Clamp及softley评分系统评价效果.结果 A组疗效优于B组.结论 复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗UC是一种有效方法.
癫痫发作期与发作间期脑血流灌注显像减影法定位致痫灶的价值	目的:研究癫痫发作期与发作间期脑血流灌注显像减影法定位致癫灶的价值.材料和方法:14例癫痫患者在癫痫发作期和发作间期分别进行脑血流灌注显像,两次所得图像进行空间匹配后相减得到减影像,并与EEG、MRI、手术结果及临床表现比较.结果:与发作间期相比,13/14例发作期局部脑血流有不同程度的增高,减影像可显示血流改变的具体部位及形态;1例发作期血流低于发作间期,但病灶区表现明显.手术后病灶病理诊断包括胶质细胞增生、疤痕组织及胶质细胞瘤.术后13例患者发作次数明显减少,1例效果不显著.结论:发作期与发作间期显像减影法定位致痫灶有较高的准确性,有助于术前制定合理的手术方案.
建立一种兔外耳道瘢痕狭窄的动物模型	目的 探讨建立兔外耳道瘢痕狭窄动物模型的方法.方法 将24只(48耳)新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2 cm的兔外耳道全层皮肤,术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量兔外耳道直径,判断外耳道狭窄的程度;HE染色观察增生组织中成纤维细胞增生情况;RT-PCR检测增生组织中TGFβ1 mRNA的表达.结果 16只(32耳)(66.7%)兔成功建立了外耳道瘢痕性狭窄的动物模型.HE染色发现增生组织中成纤维细胞随时间延长增生明显(P〈0.05),增生组织中TGFβ1 mRNA表达亦显著增高(P〈0.05).结论 新西兰大白兔可产生与人类似的外耳道创伤性瘢痕狭窄,并可以作为研究外耳道狭窄的动物模型.
瑞芬太尼复合七氟醚在口腔颌面外科手术中的应用	目的 观察瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在口腔颌面外科手术中的应用.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,择期行口腔颌面外科手术,随机分为瑞芬太尼-七氟醚组(S组)和瑞芬太尼-丙泊酚组(P组),每组20例.记录围麻醉期各时点的血流动力学变化,及唤醒时间、拔管时间和苏醒期的不良反应,比较两组瑞芬太尼使用总量.结果 2组病例术中麻醉效果满意,诱导前、诱导后、手术开始后30 min和术毕的平均压、心率组间比较差异无显著性(P＞0.05).S组瑞芬太尼使用总量较P组低,差异有显著性(P＜0.05).两组患者在手术结束后均能快速苏醒,S组与P组的停药到唤醒时间和拔管时间比较差异无显著性(P＞0.05).但S组患者在苏醒期躁动反应发生率高于P组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚可以安全、有效的运用于口腔颌面外科手术中.
128株金黄色葡萄球菌耐药性分析	目的 了解金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对各类感染标本分离的128株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验;苯唑西林与头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)并进行比较;用克林霉素与红霉素纸片进行D-试验.结果 共检出67株(52.34%)MRSA.MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药率较高,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林耐药率均达100%;MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对氨基糖苷类抗生素均有不同程度耐药;利福平对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性非常强,MRSA对其的敏感率达85.07%,MSSA对其的敏感率达96.72%;MRSA对氧氟沙星的耐药率较高,达70.15%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100%.头孢西丁纸片扩散法MRSA检出率为53.03%,高于苯唑西林纸片扩散法MRSA的检出率42.42%(χ2=4.00,P＜0.05).D-试验诱导阳性率为53.85%.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案;头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA优于苯唑西林.
2种血浆代用品扩容作用比较及对凝血功能的影响	目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.