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医疗器械水垢去除影响因素研究	目的 研究水垢性质、除水垢剂温度、浸泡时间因素对医疗器械水垢去除效果的影响.方法 收集某院沉积有肉眼可见水垢的器械,分别按照水垢性质、不同除水垢剂温度、不同浸泡时间分组进行水垢去除试验,记录试验结果并进行统计学分析.结果 在相同的除垢条件下,水垢的去除难度为:金黄色水垢＞混合水垢＞白色水垢;当其他条件相同时,在除水垢剂中浸泡时间越长,水垢去除效果越好;当其他条件相同时,除水垢剂的温度越高,水垢的去除效果越好.结论 水垢特性、除水垢剂温度及浸泡时间是医疗器械水垢去除工作中的重要因素,只有掌握好这些因素,才能更有效地去除水垢,保证医疗器械的清洁.
颈动脉体瘤数字减影血管造影特征及栓塞治疗二例	颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的、起源于神经嵴细胞的化学感受器肿瘤,又称副神经节细胞瘤[1].由于其发生部位特殊、血供丰富、局部解剖结构复杂,术后神经系统并发症颇多,故诊治CBT具有一定的难度.
肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征	目的 探讨肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI特征,提高对该病的认识.资料与方法 回顾性分析8例经病理证实的肾上腺外节细胞神经瘤的CT和MRI表现,并与组织病理学特征作对比.结果 8例肾上腺外节细胞神经瘤发生于脊柱和脊柱旁区,圆形2例,伴足突的不规则形6例；7例边界完全清楚,1例部分边界清楚；5例CT均表现为均匀低密度,3例增强扫描呈轻-中度强化,2例肿瘤内可见强化线条影.5例MRI T1WI表现为稍低、等信号,T2WI呈不均匀高、显著高信号,增强后呈中等度明显强化,3例肿瘤内可见典型“漩涡征”.肿瘤镜下表现具有特征性,为黏液基质背景下大量梭形细胞及散在的或巢状分布的神经节细胞.免疫组化:S100(+),NF(+),Syn(+),CgA(+).结论 肾上腺外节细胞神经瘤好发部位为脊柱及脊柱旁区,CT和MRI表现具有一定的特征性.
药物基因组学与合理用药	目的：介绍药物基因组学及其在临床制定药物治疗方案中的应用。方法：依据有关文献分析、归纳、总结药物基因组学的发展、研究内容及与个体化给药的关系。结果：药物基因组学研究基因的多态性与药物作用多样性之间的关系。结论：药物基因组学为安全、合理用药提供理论依据。
中波紫外线照射对表皮朗格汉斯细胞p53蛋白磷酸化表达的影响	目的:研究皮肤朗格汉斯(Langerhans)细胞(LC)在不同剂量中波紫外线(UVB)照射前、后p53蛋白磷酸化水平的差异.方法:联合采用密度梯度离心和免疫磁珠的方法分离纯化LC,将LC分为实验组和对照组,实验组分别接受30、60和90nJ/cm2 UVB辐射,辐射后4 h提取总蛋白,采用Western-blotting法检测各组细胞中p53蛋白及磷酸化p53蛋白的表达量,并比较两者之间的差异.结果:接受UVB辐射后,皮肤LC中p53蛋白表达基本无变化,而p53蛋白磷酸化水平显著升高,差异具有统计学意义,并呈剂量依赖性.结论:UVB辐射可刺激p53蛋白磷酸化,并呈剂量依赖性,进而诱导p53蛋白活化,发挥其下游功能.
WHO和欧盟生物仿制药注册审评制度及对我国的启示	为完善我国生物仿制药注册审评制度,通过查阅相关文献,分析了WHO和欧盟生物仿制药注册审评制度现状.分析结果表明,与WHO和欧盟相比,我国生物仿制药注册审评制度尚需改善,建议应从基本原则、参照生物药选择、药学研究资料要求等方面进行完善.
多巴胺转运蛋白显像剂99mTc-TRODAT-1的合成	以可卡因为原料经水解、脱水、甲酯化、4-氯苯基溴化镁格氏反应、酯水解、酰氯化、酰胺化、酰胺还原、烷基化、酰胺还原、脱巯基保护基等反应，合成了配体TRODAT-1(2)。用氯化亚锡作还原剂，与高锝酸盐溶液反应，生成的多巴胺转运蛋白显像剂99mTc(V)-TRODAT-1(1)，放射化学纯度大于95%，稳定性好。
钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹临床疗效观察	目的:探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性.方法:入选的100例慢性湿疹患者随机分为两组,试验组予外用钙泊三醇倍他米松软膏,对照组外用卤米松软膏,均为每日1次使用.于首次用药后第2、4周观察临床疗效与安全性.结果:治疗4周后,试验组的有效率为91.67％,优于对照组的63.83％(P＜0.05).治疗2周及4周后,试验组湿疹严重度和面积指数(EASI)评分下降百分比均高于对照组(P值均＜0.05).治疗结束后,试验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤变薄等糖皮质激素不良反应.结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有良好的疗效与安全性.
氮酮促进复方替硝唑凝胶经皮渗透作用研究	目的:研究不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶透皮吸收的作用,并筛选出最佳浓度.方法:采用垂直式 Franz扩散池,以不同浓度的氮酮作为促渗剂,应用反相高效液相色谱法测定处方中替硝唑、氯霉素、水杨酸 3组分的含量并计算其单位面积累积透皮量.结果与结论:不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶中 3组分的渗透性均有促进作用,其中浓度为 2%的氮酮透皮促渗作用最显著.
急性乳腺炎的中医治疗与护理	急性乳腺炎俗称“乳痈”,常见于产后哺乳期,尤多见于初产妇,发病前大多有乳头破裂及乳汁淤积,火毒乘机侵袭而发病.近10年来,笔者对这类患者在治疗与护理上均取得满意效果,体会如下.
中医外治法在小儿发热中的应用概述	发热作为儿科疾病中最为常见的一类症状,即可表现为某种疾病的临床反应,又可继发其他急性病证.小儿由于自身生理的特殊性,其体温调节中枢尚未发育成熟,极易受到外界各种因素的影响而导致体温突变,如不及时处理,常常诱发惊厥抽搐,损伤神经系统.现代医学用于退热的治疗主要是使用各种解热镇痛剂、抗生素及激素.由于小儿脏腑柔弱,对于疾病侵袭、药物攻伐的抵抗和耐受能力都比较低[1],大量或长期使用这些药物容易刺激患儿胃肠道,影响消化吸收功能,间接导致抵抗力下降.小儿外治主要采用手法、药品或器械施用于体表皮肤、黏膜孔窍或经络穴位以治疗疾病的方法[2],对于无法配合服药的婴幼儿来说,这是一种操作简便又疗效显著的方法.外治法易于掌握,疗效显著,副作用小,故在临床上被广泛应用.为更有效地应用外治法,本文简述如下,以供临床借鉴.
胸膜间皮瘤的胸部X线平片诊断2例	胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,比较少见.临床上往往经X线检查发现,并通过胸膜穿刺或剖胸活检等病理检查手段最后确诊.现就本院2例经胸部X线平片发现的病例分析报道如下.
16例Kaposi肉瘤病例调查分析	Kaposi肉瘤(KS)是分化较好的血管增生导致的多发性恶性肿瘤.经典KS常发生于50～80岁老人,男女发生比例为10～15∶1,多见于东欧和地中海地区[1].美国KS发病率在艾滋病病毒(HIV)感染者男性中约占20%,接受输血的血友病病人和妇女中将近2%[2].新疆维吾尔自治区作为经典KS多发地区,自1995年发现HIV感染者以来,临床上艾滋病(AIDS)相关KS(AIDS-KS)却少有发现和报告.随着HIV感染者的增加,KS受到新的关注,现将自1998年以来在临床上收集的本地经典KS病例及发现的首例AIDS-KS病例调查分析如下.
中药干预动脉粥样硬化易损斑块的研究进展	近年研究发现,导致心血管事件的主要原因是动脉粥样硬化(AS)斑块破裂和伴随的血栓形成.后者取决于AS斑块的不稳定性,即易损性.血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄,但并不改变AS的生物学过程,无法从源头上根本解决斑块不稳定的问题.
可复性关节盘前移位患者关节振动的特征性研究	目的 本实验旨在研究正常人与可复性关节盘前移位患者的关节振动发生的时间及相应的特征,为临床定量诊断提供依据.方法 用BioPAK下颌运动功能分析系统采集24名可复性关节盘前移位患者与24名正常对照者进行最大张闭口运动时的双侧颞下颌关节振动的图像,采集振动的能量与频率,计算关节振动发生的时间,分析其关节振动特征.结果 可复性关节盘前移位患者关节振动的振动总能量(P<0.001)、峰振幅(P<0.001)、峰频率(P=0.002)、频率大于300 Hz振动总能量(P=0.001)以及频率小于300 Hz振动总能量(P<0.001)均高于对照组,关节振动分析对可复性关节盘移位诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为87.5%、79.5%及83.3%.ADDR组关节振动大多发生于开口初期及开口末期,而对照组关节振动大多发生于开口末及闭口初期.结论 可复性关节盘移位患者关节振动与正常组有特征性变化,可应用于临床作为辅助检查,关节振动分析无创、简便且灵敏度高,有一定的临床应用价值.
浅论社会主义市场经济条件下的高校精神文明建设	青年是民族的希望和未来,关注大学生的成长是去年以来最为热门的话题.2004年08月,党中央、国务院发布了《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》(16号文);2005年初,又召开了从来没有过的高规格的"全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议",胡锦涛总书记发表了重要讲话:十年树木,百年树人,育人之难,于今为甚.
肺结核合并慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞免疫应答研究	目的 研究结核病合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义.方法 对21例肺结核并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12水平;运用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平.结果 单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNF-α水平均显著高于健康对照组(均P<0.01);单纯肺结核组IFN-γ、IL-12水平均显著低于健康对照组(均P<O.05),而肺结核并HBsAg阳性组IFN-γ、IL-12水平均显著低于单纯肺结核组(均P<o.01).单纯肺结核组外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内 Th1 表达水平均显著低于健康对照组(分别P<0.05,P<0.01);细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组(P<0.05).肺结核并HBsAg阳性组CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P<0.05,P<0.01).结论 肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强;而肺结核合并慢性乙肝的患者则进-步致细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强.
正畸疼痛的影响因素及临床表现	目的 探讨正畸治疗中患者疼痛的影响因素、临床表现;为预防和治疗提供方法 依据.方法 对 59 例接受正畸治疗的患者进行综合问卷随访调查,将患者按年龄(青少年组和成人组)和性别分组,影响因素为社会主观因素(心理焦虑恐惧、文化程度、职业)和自然客观因素(畸形程度);临床表现由无疼痛、疼痛开始的部位、强度、时间、持续时间、结束时间表示.χ 2检验和方差统计分析比较各年龄组和男女性别组的不同影响因素和临床表现的差异.结果 青少年组正畸重度疼痛与心理焦虑恐惧、文化程度、职业各项均无关(P＞0.05),而与畸形程度相关(P＜0.05);畸形越明显疼痛越严重.成人则相反,其疼痛与社会因素均相关(P＜0.05 ),而与本身的畸形程度无相关(P＞0.05);在青少年组和成人组中,男女各项因素比较均无显著相关(P＞0.05).结论 正畸治疗患者疼痛在青少年与患者病变本身的严重程度有关,与社会因素无关;而成人则主要与社会主观因素有关与病变本身相关不明显.年龄是而性别不是正畸疼痛的影响因素.
武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析	目的 在建立<肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准>的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析.方法 采用流行病学前瞻性调查方法 ,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素:年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位(包括肛周)菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的"诊断标准"对总的感染情况进行判断、评估.结果 武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98%(124/376),其中痔疮等疾病(包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂)手术部位感染率为29.06%(77/265),肛周脓肿手术部位感染率为38.46%(15/39),肛瘘手术部位感染率为44.44%(32/72).经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关(P＜0.05);肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化.结论 通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据.
双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床观察	目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2009年6月－2015年1月在重庆医科大学附属第一医院消化内科诊治的UC患者72例，依据治疗方案的不同分为单药组和联合组，各36例。单药组患者分别于第0、2、6、8周给予英夫利昔单抗5 mg/kg治疗1次，ivgtt；联合组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌420 mg，tid；两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后体液免疫和T细胞水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：联合组患者临床有效率为86.11％，显著高于单药组的52.78％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者体液免疫功能和T细胞水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CD4+和CD4+/CD8+的水平明显增高，CD8+、Th1和Th2水平显著下降，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CD3+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者免疫球蛋白（Ig）A和IgG水平显著升高，补体C3水平显著降低，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后IgM含量和补体C4水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度UC疗效显著，能够明显改善患者的体液免疫功能，促进T细胞水平的恢复，且安全性较好。
胸腰段脊髓动脉的解剖学	目的:系统研究胸腰段脊髓动脉的局部解剖关系,明确胸腰段脊髓动脉分布及吻合情况.方法:选用50例脊髓动脉完整无损的成年尸体标本,解剖并观察胸腰段脊髓动脉及其动脉之间的走行分布及吻合情况.结果:胸腰段脊髓动脉主要为脊髓前后正中动脉和Adamkiewicz动脉.脊髓前、后正中动脉与各肋间后动脉、腰动脉发出脊髓支之间存在吻合,胸、腰段发出的根动脉吻合率左、右侧比较差异无统计学意义,胸段与腰段比较差异有统计学意义,且腰段吻合率高于胸段.Adamkiewicz动脉起源平面最高为第6胸椎,最低第3腰椎,大多起源于左侧第8胸椎～第1腰椎水平.结论:脊髓前、后正中动脉在胸段脊髓起关键作用;Adamkiewicz动脉对腰段脊髓动脉起关键作用.胸腰段脊髓动脉之间存在广泛吻合.第10胸椎～第1腰椎平面是胸腰段脊髓动脉吻合的相对缺乏区.
川芎嗪-丹参-当归配伍剂与尼莫地平对大鼠脑缺血-再灌注损伤影响的比较	目的 探讨川芎嗪 - 丹参 - 当归配伍剂(TSA)对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的神经保护作用.方法 取21只成年雄性Wistar大鼠,应用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)3 h模型.剔除模型制作过程中死亡的3只大鼠,随机分成3组,TSA组、尼莫地平组和对照组,每组6只.通过尾静脉给药,对大鼠脑缺血 - 再灌注模型进行干预.分别给予3组大鼠以下药物:川芎嗪(0.35 mg/100 g)+丹参(200 mg/100 g)+当归(165 mg/100 g)、尼莫地平(0.1 mg/100 g)和等渗盐水1.5 ml.给药时间为再灌注前20 min、再灌注后12 h和36 h.在MCAO期间和再灌注后48 h,应用脑血流监测仪记录大鼠脑血流量;在再灌注前20 min和再灌注后48 h,测评大鼠神经功能缺损评分并计算评分恢复值;再灌注后48 h,TTC染色检测大鼠脑梗死体积.结果 TSA组、尼莫地平组和对照组:①脑血流量变化相对值为(138±44)、(86±18)和(69±8)%; ②神经功能评分恢复值为1.3±0.4,1.2±1.0和0.6±0.7;③大鼠脑梗死体积为(144±38)、(344±92)和(382±93)mm3. TSA组与尼莫地平组比较,所有观测指标差异均具有统计学意义(P<0.01 或P<0.05).结论 TSA提高大鼠脑血流量和减少梗死体积的疗效更佳,对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的保护作用优于尼莫地平.
耳穴压豆联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症33例疗效观察	目的 观察耳穴压豆联合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将患者随机分为两组,均予推拿及牵引治疗,治疗组另予耳穴压豆联合中药热敷；比较两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 耳穴压豆联合中药热敷能有效治疗腰椎间盘突出症.
新的刺槐素衍生物的合成与活性评价	目的 基于前期发现的活性苗头化合物,设计合成不同长度烷基链取代的刺槐素烷基酰胺衍生物,并进行构效关系分析,以提高刺槐素的体内镇痛活性,发现新的天然来源药物活性先导物.方法 以芹菜素为起始原料,经3步反应合成刺槐素,再与溴代烷基酰胺缩合,得到7位取代的目标化合物刺槐素和化合物5a~5d;采用醋酸扭体法评价目标化合物的体内镇痛活性.结果与结论 新的烷基酰胺取代的刺槐素衍生物5b和5c,显示了强于临床常用药双氯芬酸的镇痛活性,可作为新的镇痛药物活性先导物.
从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理	中风病肢体痉挛是影响功能恢复的重要因素之一,其发病0机理复杂,虚实兼有,本虚标实.目前多从阴虚血少、阳亢风动、痰瘀痹阻、筋脉失养等方面辨证,虽获得一定治疗效果,仍需进一步研究其病因病机,提高临床痊愈率.本文试从阳虚风痰阻络探讨其发病机理,不当之处,敬请指正.
甘肃不同地区秦艽的龙胆苦苷含量比较	目的:测定甘肃不同地区秦艽的龙胆苦苷含量,以评价药材质量.方法:采用高效液相色谱法.结果:龙胆苦苷在0.52-5.2μg范围内具良好的线性关系(r=0.9991),平均回收率为99.2%(RSD=1.23%,n=5).结论:甘肃不同地区秦艽龙胆苦苷的含量有差异,但均高于《中国药典》规定.栽培秦艽龙胆苦苷含量高于野生秦艽,为人工栽培秦艽、保护秦艽野生资源提供了科学依据.
氢氧化钙在慢性根尖周炎治疗中的临床疗效	氢氧化钙具有独特良好的生物相容性和促进根尖周组织愈合的作用,可以促进牙槽骨生长,对根管内各种细菌有杀伤作用,效果明显、刺激性小、安全无毒,同时可使根尖周骨组织修复,并促进根尖孔的封闭.本研究采用氢氧化钙和替硝唑2种根管封闭剂治疗慢性根尖周病的临床疗效,利用根尖片标准化拍摄技术(SRP)对两种方法的可行性和相关性进行初步探索.
外展服务方式对公共娱乐场所性服务小姐行为转变之效果评价--中国武汉/世界卫生组织100%使用安全套试	目的探索对公共娱乐场所性服务小姐健康行为干预的健康教育模式,为在公共娱乐场所全面推广100%使用安全套提供有参考价值的依据.方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的方法,以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动,采取干预前后重复横段面知识、态度、行为、习惯(KABP)问卷调查形式,了解外展服务对性服务小姐知识、态度和行为的影响程度及安全套使用率变化情况,定期体检以掌握性服务小姐性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染率变化,对本项目所采用的外展健康教育方式的可行性及有效性进行评估.结果 干预后评估表明:性服务小姐的预防STD/AIDS知识、态度和行为发生显著变化,她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高.性服务小姐自我报告最近1次商业性行为中安全套使用率从60.5%(干预前)上升到94.5%(干预后),衣原体和梅毒感染率分别从21.8%和6.5%(干预前)下降到14.5%和1.8%(干预后).结论 摸索出一套适用于公共娱乐场所的外展服务干预模式,表明在我国公共娱乐场所全面推广100%使用安全套是切实可行且卓有成效的.
前庭性偏头痛相关问题再探讨	自前庭性偏头痛的诊断标准制定以来，一直是临床关注的热点，目前有被泛化的趋势，一旦误诊、误治或可能直接危及患者生命，这对一直警惕中枢性前庭疾病的耳鼻喉科医生而言，需要再次敲响警钟。急切需要对一些相关问题进行深入探讨，包括：如何对前庭性偏头痛中文术语规范化；如何理解前庭性偏头痛前庭症状的多样性和发作频率特点；如何结合新版梅尼埃病诊断标准，甄别出现中、低频感音神经性耳聋的前庭性偏头痛；如何理解前庭性偏头痛用药特点，尤其是避免含咖啡因药物的滥用；最重要是如何掌握以头痛、头晕为信号的恶性疾病的特点等方面。这些问题在眩晕疾病诊疗过程中常见，不容回避，亟待解决，以达到治疗良性眩晕，提高病人生活质量；识别恶性眩晕，避免患者误诊误治的目标。
复合血管内皮细胞组织工程骨修复兔下颌骨缺损的研究	目的 探讨血管内皮细胞构建的组织工程骨修复兔下颌骨缺损.方法 实验分为三组,A组:兔成骨细胞(rabbit osteoblast,ROB)和血管内皮细胞(rabbit vascular endothelial cell,RVEC)复合外消旋聚乳酸(poly-DL-lacide,PDLLA);B组:单纯成骨细胞复合PDLLA,C组:单纯PDLLA.分别修复兔下颌骨缺损,手术后4周、8周通过形态学、X线观察骨缺损修复及血管化情况.结果 A组骨组织形成与血管化程度均高于B组,在材料中心区可见有血管形成,越靠近血管成骨越多.X线观察,A组:骨缺损区阴影面积明显减小,材料植入区可见骨组织影像;B组:缺损面积减小,骨组织影像增加,中心区影像低于周围区域.C组:缺损区未见骨组织影像,周围可见骨痂形成.结论 复合血管内皮细胞和成骨细胞的细胞支架复合体无论在成骨还是血管化方面均好于单纯成骨细胞复合支架植入组.
中药有效成分防治痛风性关节炎的研究进展	痛风性关节炎是一种急性风湿性疾病,常由尿酸盐结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应[1-2].痛风性关节炎急性发作期通常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素治疗,其引起的皮疹、水肿、腹泻、胃肠道出血、心肌梗死、慢性肾乳头坏死及致死性超敏综合征等副作用以及痛风患者自身常伴随的肾、心血管、胃肠道疾病及糖尿病都限制了西药的临床使用[2-3].
自拟化瘀排石汤治疗泌尿系结石72例疗效观察	目的 观察自拟中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予自拟的化瘀排石汤,对照组给服排石冲剂,15d为1疗程,连服4个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石,可以改善泌尿系结石的临床症状,减轻患者痛苦,减小结石体积,促进结石排出,症状改善快,疗效稳定.
口外法制作金属桩核方法的改进	桩核制作方法分为口内直接法和口外间接法,口外在技工室制作桩核,如果变形,在临床不易修改,往往需要返工重做.为此,提出一种可以提高桩核准确性的制作方法.
盐酸洛美利嗪的药理及临床疗效	偏头痛是一种常见病,据报道发病率在10%以上,女性发病率是男性的3倍～4倍,多见于青年.该病成因比较复杂,可反复发作,迁延难愈.目前,对该病尚无理想的治疗手段,常用治疗药物为非甾体类镇痛药、麦角生物碱类药、钙拮抗剂和5-HT受体激动剂.盐酸洛美利嗪(Lomerizinehydrochloride)作为一种新型钙、钠二元拮抗剂,同时具有选择性抑制脑血管收缩、增加脑血流量、阻断α1受体和5-HT2受体等多种药理作用,对偏头痛的临床疗效肯定,副作用显著低于对照药物,且长期应用疗效不会降低.该药于1999年7月在日本首次上市,商品名为Migsis和Terranas.本文现就该药的药理、药代动力学、毒理及临床疗效等综述如下.
上下颌活动/固定矫治器适配矫治严重Ⅲ类骨性反(牙合)	目的 临床研究上下颌活动/固定矫治器的适配矫治生长发育期严重的Ⅲ类骨性反牙合.方法  共16名10～14岁以上颌后缩为主要表现的Ⅲ类骨性反牙合患者,分为两组,一组佩戴上颌活动牙合垫式的前牵矫治器的患者,下颌用固定矫治器;另一组上颌应用支架式快速扩弓加前牵的患者,下颌采用附有拉钩和牙合垫的活动矫治器,每位患者均在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片.结果 16名患者经过治疗,不论从外形侧貌还是口内咬牙合关系均基本达到正常.Ⅲ类咬合关系达到Ⅰ类咬合关系.SNA,ANB,1-1,IMPA和覆盖关系治疗前后差异显著,而SND,FMA,FMIA和覆牙合治疗前后无显著差异性.结论 上下颌活动/固定矫治器的适配,既能消除咬合干扰又能连续实施上颌骨矫形治疗,是一种临床有效的矫治骨性Ⅲ类反牙合的好方法 .
重症监护病房医务人员鼻腔带菌及其耐药性	目的：探讨重症监护病房（ICU）医务人员鼻腔带菌及其耐药情况，为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法，对某院2014年4月—2015年3月 ICU 医务人员鼻腔黏膜进行采样，检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本，分离病原菌137株，检出率为30．44％。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。其中革兰阴性菌82株（占59．85％），以肺炎克雷伯菌（21．16％）、产气肠杆菌（18．98％）为主；革兰阳性菌55株（占40．15％），以金黄色葡萄球菌（18．98％）、表皮葡萄球菌（15．33％）为主。检出38株（27．74％）多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7．69％（2／26），耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3．45％（1／29），耐亚胺培南产气肠杆菌占3．85％（1／26）。结论 ICU 医务人员鼻腔病原菌携带率较高，多重耐药菌检出率高。
大脑中动脉狭窄程度与磁共振弥散加权成像梗死模式关系的分析	目的 分析大脑中动脉(MCA)狭窄程度与磁共振弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死模式的关系. 方法 回顾性分析56例急性缺血性脑梗死患者的临床资料,均经磁共振血管成像确诊为MCA狭窄.将MCA狭窄分为轻、中、重度,依据DWI显示的梗死模式,分别观察小穿支动脉梗死(SPAI)、大穿支动脉梗死(LPAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)和大面积梗死(LTI). 结果 ①56例MCA狭窄患者中,SPAI 12例,LPAI4例,PI 9例,LTI 1例,BZI 30例.②在BZI中前BZI 6例,后BZI 4例,内BZI 20例.③MCA轻、中、重度狭窄者中,以BZI最多,分别为39.1％(9/23)、41.2％ (7/17),和87.5％ (14/16),且在BZI模式中,又以内BZI最多,分别为26.1％(6/23)、29.4％(5/17),和56.3％ (9/16). 结论 在伴有MCA狭窄的患者中,脑梗死模式以BZI为主.而BZI中,又以内BZI最常见,其中MCA重度狭窄患者更加显著.
感染管理护士在医院感染管理工作中的作用评价	目的 探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据.方法 通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果.结果 全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014).临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1817/2180),上升至12月份的89.53%(2002/2236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P<0.01).2015年4—12月共监测56670例入院患者,总住院日数为411164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰.临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用.
TGF-β1/Smad信号通路与放射线诱导颌骨组织纤维化	TGF-β1/Smad信号通路广泛参与体内细胞间的信号转导,通过促进细胞外基质的大量合成与改建,在组织纤维化过程中起着关键作用.研究表明,该信号通路也参与放射线诱导的组织纤维化.颌骨组织接受放射治疗后,可诱发组织纤维化,骨组织逐渐被纤维组织所取代,最终发生放射性颌骨坏死.本文就TGF-β1/Smad信号通路及其他辅助信号通路与放射线诱导颌骨组织纤维化的关系作一综述.
蛇伤清毒液防治眼镜蛇咬伤组织坏死临床观察	目的观察中药制剂蛇伤清毒液对眼镜蛇咬伤局部组织坏死的防治作用.方法试验1:眼镜蛇咬伤后尚无局部坏死的患者60例,分为2组,均按常规治疗,防治组加服蛇伤清毒液,观察2组的坏死率、血清CPK变化和临床疗效; 试验2:选择眼镜蛇咬伤后并发局部坏死的患者60例,分为2组,治法同前,比较2组疗效.结果试验1:2组在组织坏死率、CPK升高和疗效上有显著差异,防治组优于对照组(P＜0.01或0.05);试验2:治疗组疗效非常明显地优于对照组(P ＜0.01.结论蛇伤清毒液对眼镜蛇咬伤后的局部组织坏死有显著防治作用.
黄芪种子发芽检验标准化研究	目的：确定适宜于黄芪种子萌发的最优条件，为制订黄芪种子检验规程提供依据。方法：以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡9h打破种子休眠，通过不同温度、不同发芽床和不同光照条件进行处理，以发芽率、发芽势和发芽指数3个指标对不同处理方法进行评价。结果：随着温度的升高，种子的发芽率、发芽指数和发芽势呈下降趋势；30℃处理下种子发芽率、发芽指数和发芽势显著低于其他处理，其中15℃的发芽率最高，但与20℃处理下的发芽率不存在显著差异；不同发芽床对发芽率的影响不存在显著性差异，但砂床可较好地抑制杂菌增长；无论是光照还是黑暗条件，黄芪种子均能正常发芽。在砂上15℃黑暗培养，黄芪种子发芽效果最好，其发芽率、发芽势和发芽指数分别为（98.5±0.65）％、（85.5±0.87）％和175.8±2.31，且发芽周期仅为4 d。结论：建议黄芪种子质量检验标准方法为将其在砂上于15℃黑暗培养，以发芽第2天、第4天分别作为初次、末次计数时间计算其发芽指标。该检验方法简单、可控，且发芽周期短，发芽率高。
HPLC法测定盐酸西替利嗪凝胶中主药的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定盐酸西替利嗪凝胶中主药含量的方法.方法:色谱柱为SinoChrom ODS-BP,流动相为0.02 mol·L-1磷酸二氢钠溶液-乙腈(60∶40),流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,检测波长为231 nm,进样量为10μL.结果:盐酸西替利嗪的线性范围为0.100 4～4.016 0μg(r=0.999 9);平均回收率为97.85%(RSD=1.57%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
脑出血颅内血肿抽吸治疗的临床护理	我院自 1996年 10月以来,对急性脑出血患者进行颅内血肿抽吸治疗,取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
溃疡性皮肤结核2例	溃疡性皮肤结核是一种由结核杆菌感染所致的皮肤慢性溃疡,临床上少见,容易误诊,治疗易抵抗.笔者治愈2例溃疡性皮肤结核患者,现报告如下.
手腕骨骨龄在面部生长预测中的应用	手腕骨骨龄可以确定个体发育所处的阶段,为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供依据,现对其相关内容:生物龄的引入、手腕骨的使用、手腕骨骨龄的评估、影响手腕骨龄评估的因素进行综述.
微波照射对牙髓损伤阈值的动物实验观察	目的:研究微波照射对牙髓产生的影响以及确定其照射安全的阈值.方法:对5只大白兔的19颗前牙以不同功率密度的微波照射后,采用病理学方法观察牙髓的组织学变化.结果:以25mA或以下微波照射后未引起牙髓的不可逆的变化,是照射的安全阈值,而提高照射功率密度则造成成牙本质细胞空泡样均质样变性,毛细血管明显扩张、充血、出血.结论:临床应用时应特别注意微波功率的选择和时间的控制,以免损伤牙髓.
解表止咳饮治疗急性支气管炎(风热犯肺证)临床观察	目的 观察解表止咳饮治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将患者106例按完全随机原则分为治疗组和对照组各53例,对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠或利巴韦林静滴,治疗组予解表止咳饮治疗,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为94.34％,高于对照组的79.25％(P＜ 0.05);治疗后治疗组中医证候评分水平显著低于对照组,C反应蛋白指标改善优于对照组(均P＜0.05),两组血常规及X片结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对急性支气管炎患者辨证施用解表止咳饮治疗疗效肯定,不良反应少.
水胶体敷料预防肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的效果	目的 探讨水胶体敷料对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的防治效果.方法 选取2014年3月—2015年3月于某院接受PICC的100例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(采用水胶体敷料进行PICC置管处护理)和对照组(给予湿热敷进行PICC置管处护理),各50例,比较两组患者机械性静脉炎发生率、舒适度及护理操作时间.结果 观察组和对照组患者机械性静脉炎发生率分别为4.0%(2/50)、22.0%(11/50),观察组患者机械性静脉炎等级低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者皮肤刺激、活动限制及肢体暴露发生率(分别为0、2.0%、0)均低于对照组(分别为10.0%、14.0%、16.0%);观察组和对照组护理人员操作时间分别为(2.8±1.1)、(35.2±7.4)min,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 采用水胶体敷料护理,可有效降低PICC置管所致机械性静脉炎的发生率,提高患者舒适度,减轻护理工作量.
痹病辨证与辨病选药思路探讨	痹病是以肢体筋骨、关节、肌肉的疼痛、重着、麻木、肿胀、筋脉拘挛、屈伸不利,甚则关节变形、功能废用.或累及脏腑为特征的一类病证的总称,其致残率较高,对患者身心造成极大的伤害.中医药通痹解结,治疗痹病的优势越来越受到国内外学者的认可.临床应以辨证选药施治为基础,同时结合临床研究进展辨病用药,以期获得较为满意的临床疗效.
复元活血汤加味治疗肺挫伤40例	目的 观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复元活血汤加味;10d后复查胸片并结合患者的临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价.结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、ARDS发生率和病死率均较对照组降低；治疗组总有效率较对照组明显提高.结论复元活血汤加味对肺挫伤具有治疗作用.
咽鼓管与中耳炎	中耳炎的发病机制是多因素的,包括病毒和细菌感染,解剖因素如咽鼓管功能不良以及宿主因素等.100多年前Politzer提出咽鼓管功能的异常可能是中耳疾病发生的最重要因素.随后的研究认为中耳炎首先是中耳粘膜的疾病,是由该组织感染或变态反应所引起而非咽鼓管功能不良所致.但最新的研究显示一世纪前Adam Politzer首先提出的假说最有可能是中耳炎的首要发病机制:咽鼓管功能不良可以促使病毒和细菌进入中耳,从而导致中耳炎的发生.
分体式桩核在磨牙修复中的应用	目的 评估分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的临床效果.方法 对113例大面积牙体缺损的磨牙行分体式桩核冠修复,并进行跟踪调查,评估其临床修复效果.结果 分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的成功率达85.8%.结论 分体式桩核冠是修复大面积牙体缺损磨牙的有效手段,其临床修复效果满意.
个体识别中烧骨的DNA提取	目的:探讨不同温度焚烧的股骨中的DNA的提取方法.方法:常压下以100℃～500℃对30例成人股骨进行焚烧,然后分别采用有机法、Microcon 100+Qiagen试剂盒(QIAquick(R) PCR Purification kit)纯化法、有机法+Qiagen试剂盒纯化法.并用ND-1000光度计进行DNA浓度测定,用Sinofiler扩增试剂盒进行荧光标记和复合扩增.结果:骨骼样本在20℃～500℃各组用3种方法检测的DNA浓度均值分别为10.1～0.0、 67.2～0.0、 49.8～0.0ng/μl.有机法在20℃～500℃各组的位点检出率为38.3%、 28.3%、 16.7%、 9.4%、 0.0%、 0.0%;纯压法为97.3%、 75.7%、 45.6%、 33.1%、 12.5%、 1.2%;有机法+Qiagen试剂盒纯化法为98.5%、 81.9%、 53.5%、 36.3%、 7.7%、 0.4%.结论:有机法提取的骨骼DNA浓度及位点检出率较其他两种方法低;未烧骨骼用后两种方法提取其DNA都能获得较高的浓度和较好的分型,焚烧温度在100℃～300℃之间的骨骼用有机法+Qiagen试剂盒纯化法提取其DNA较好;400℃～500℃焚烧的骨骼用Microcon 100+Qiagen试剂盒纯化法提取其DNA较好.
HPLC法测定注射用呋塞米中有关物质的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定注射用呋塞米中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil-ODS,流动相为水-四氢呋喃-冰醋酸(70∶30∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm,进样量为20μL,以自身对照法计算有关物质的含量.结果:呋塞米检测浓度的线性范围为50～2000μg·mL-1(r=0.999 7),有关物质平均含量为0.78%.结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
mTOR信号传导通路在肿瘤发生和发展过程中的作用	mTOR参与体内多条信号通路.近年来,国内外学者对mTOR信号传导通路的重要作用给予了广泛的重视,相关报道屡见不鲜,尤其是该通路在肿瘤方面的研究日渐深入.国内外许多文章报道了该信号通路在肿瘤的形成、发展、侵袭和转移过程中所扮演的重要角色,得出一些具有指导意义的结论.本文通过对近年来国内外相关文献进行归纳总结,对该通路在肿瘤疾病中的作用做一综述.
干扰素λ结构及抗病毒活性研究进展	干扰素λ(IFN-λ)又称Ⅲ型干扰素,为近期发现的一种新型细胞因子.IFN-λ通过与其特异性受体异二聚体复合物(IFN-λR1/IL-10R2)结合,可介导JAK-STAT信号转导途径,诱导机体的抗病毒反应,从而发挥其抗病毒作用.IFN-λ受体分布具有一定的组织学特异性,在临床对慢性丙型肝炎治疗试验中,该药显示出良好的耐受性且无严重的血液及神经系统抑制等不良反应.本文主要介绍了近年来IFN-λ基因及蛋白结构、IFN-λ/IFN-λR1的结合位点、体内外抗病毒活性及其在临床治疗丙型肝炎等方面的研究进展.
生大黄神阙穴贴敷预防脑卒中急性期便秘疗效观察	目的 观察生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射预防脑卒中急性期患者便秘的效果.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射.比较两组患者排便的情况.结果 实验组患者排便效果及便秘发生率方面均优于对照组.结论 采用生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射有利于改善脑卒中急性期患者的排便情况.
左臀部黏液性纤维肉瘤1例	1病例简介<br>　　女，69岁。左臀部包块5个月，渐进性增大，疼痛，左下肢跛行。体格检查：左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm 肿块，质中，压痛（+/－），边界欠清，活动度差；全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT 检查结果见图1A~E。术中所见：皮下见灰红肿块，质中，似有包膜，局部与周围组织分界不清，坐骨神经受压；肿块切开呈胶冻状，切面灰红色，鱼肉样。
中国36个人群头面部指数的主成分分析	体质测量指标的派生指数反映了两项或多项测量指标之间的相对关系,能较准确、形象地定量分析人体形态的特征.目前尚未见我国人群头面部指数元分析的资料.本文对我国36个人群头面部5项派生指数进行主成分分析,以了解我国少数民族在头面部特征方面的相互关系.
冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛42例疗效观察	目的 观察冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将84例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均予两医常规治疗,治疗组加用冠心康胶囊.结果 治疗组心绞痛复发率、运动试验心电图阳性率低于对照组,心功能及血脂改善明显优于对照组.结论 冠心康胶囊通过抗血小板聚集、抑制血栓形成、调节脂质代谢、增加冠脉血流量,从而达到改善心肌缺血、降低心绞痛发生率的目的,且能够提高心搏量,改善心功能.
从丹参酮ⅡA的含量评价市售丹参饮片的质量	目的 以丹参酮ⅡA含量为指标,考察市售丹参饮片的质量.方法 采用<中国药典>法测定市售丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量,并自制丹参饮片统计了丹参酮ⅡA的损失率.结果 约90%的市售丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量不符合丹参药材的国家标准.结论 由于丹参饮片加工时丹参酮ⅡA的损失率约为44%,丹参饮片不能套用丹参药材的质量标准.建议将丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量规定为不得少于0.09%.
醛固酮对豚鼠耳蜗离子通道蛋白的早期作用	目的 检测醛固酮作用早期豚鼠耳蜗离子通道蛋白基因的表达改变情况.方法 使用RT-PCR方法检测醛固酮腹腔注射后6小时豚鼠耳蜗中Na-K ATP酶β1、β3亚单位及钠离子通道蛋白α亚单位(ENaC α subunit)基因表达的改变情况.结果 在豚鼠耳蜗中Na-K ATP酶β1、β3亚单位的表达情况无明显改变,钠离子通道蛋白α亚单位则出现明显上调.结论 醛固酮在豚鼠耳蜗中可能通过基因组作用方式发挥作用.
放射性口腔炎的护理体会	放疗是治疗头颈部肿瘤，尤其是鼻咽癌(NPC)最行之有效的治疗方法，在头颈部肿瘤的治疗中占有重要的地位。但是，放疗在控制肿瘤的同时，也不可避免地造成对正常组织的损伤，从而影响患者的生存质量。
重复肾的超声表现(附5例分析)	目的:探讨重复肾的超声表现及其诊断价值.材料和方法:对5例经手术证实的重复肾的超声表现进行回顾性分析.结果:肾脏增大肾包膜切迹3例;肾窦回声分为上、下两部分3例;肾积水3例.结论:对积水型重复肾,特别是重度积水、肾功能不全的患者,超声诊断可作为首选方法.
医院感染实时监控系统中疑似感染病例智能判断的实现	目的 研发医院感染实时监控系统,实现疑似医院感染病例的自动筛查与智能判断.方法 依据《医院感染诊断标准(试行)》中的感染诊断条件,参考手工查阅病历的诊断经验,制订出疑似医院感染病例的筛查策略和预警条件.从医院管理信息系统中实时提取感染相关信息,系统根据各类信息与感染发生相关程度进行自动排序、整合、分析,按科室输出疑似感染病例预警信息.与手工查阅病历的回顾性调查结果作比较,验证系统的灵敏度与准确性.结果 3600张床位的医院应用该监控系统后,每日发现疑似医院感染病例30～40例,针对每例病例生成直观形象的感染相关信息时序图,1名感染管理专职人员每日处理所有病例时间只需1～1.5 h；同时可自动生成各种感染数据报表.与回顾性调查数据比较,该监控系统确认的医院感染病例数增加20％,包含率＞95％.结论 该医院感染实时监控系统具有实时、高效、准确等特点.疑似医院感染病例的智能判断节约了感染管理专职人员病例筛查与感染诊断的时间,为临床干预赢得最佳时期.
中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)临床观察	目的 评估中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)的临床疗效.方法 258例患儿随机分为中西药组(中药洗浴联合丁酸氢化可的松乳膏)91例、中药组(中药洗浴)85例、西药组(丁酸氢化可的松乳膏)82例,治疗1周后根据湿疹皮损EASI评分和瘙痒程度评判疗效,随访2周,观察不良反应及复发率.结果 中西药治疗组总有效率97.80％优于中药组的89.41％、西药组的84.15％(均P＜0.05).各组治疗前瘙痒程度积分、EASI评分差别不大(均P＞0.05).治疗后各组瘙痒程度积分、EASI评分均小于治疗前(均P＜ 0.05),且中西药组瘙痒程度积分、EASI评分均低于中药组、西药组(均P＜0.05).各组未见明显不良反应.治疗2周后随访,中西药组复发率10.11％低于中药组的19.74％、西药组的46.38％(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗婴幼儿湿疹(湿热证)可获良好疗效.
生物钟基因对骨改建的影响	生物体的生理、生化和行为的周期性震荡称为生物节律,由生物钟基因调控.数十种核心钟基因中,Clock和Bmal1最早被发现,并且作为整个时钟体系的起始因子.而骨再生和改建是解决当今口腔医学重要的前沿科学问题.因此本文以钟基因和骨改建两者关系为题,了解生物钟基因的基本机制,以及生物钟基因可能对骨改建造成的影响,初步探讨Clock和Bmal1基因对再生和骨改建的调控机制,总结近年来生物钟基因影响骨改建的研究进展.
帽状期成釉器重建体外模型的建立	目的:建立帽状期成釉器体外重建模型.方法:取胚14 d小鼠下颌第一磨牙帽状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的混合成牙上皮细胞与间充质进行重组培养.结果:培养24 h,混合成牙上皮开始重建至蕾状期,48～72 h原发釉结节形成,96 h牙尖开始形成,144 h成釉器发育进入钟状期.结论:帽状期混合成牙上皮细胞与间充质重组培养后成釉器获得迅速重建,牙齿发育得以继续进行.
炎琥宁注射液致药物热8例分析	炎琥宁注射液主要成分为植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,与穿心莲在体内活性代谢物为同一物质,具有明显的解毒、抗炎和抗病毒作用.我们在临床上应用炎琥宁注射液过程中出现药物热8例,现报告如下.
二维斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性与肥厚型心肌病左心室内膜下及外膜下心肌应变比较	目的 探讨斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性(CA)与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法 25例CA患者、20例HCM患者及27例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用Qlab 8.1软件测量左心室各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左心室整体内膜下、外膜下及平面整体心肌LS;HCM组心肌节段分为HCM非肥厚节段组和HCM肥厚节段组,比较CA组与HCM肥厚节段组心肌各应变指标的差异,并比较相应指标的诊断效能.结果 ①与对照组比较,CA组及HCM组各水平及左心室整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS减低(P＜0.001);与HCM组比较,CA组基底段及整体内膜下、外膜下、平面整体心肌LS、中间段外膜下心肌LS减低(P＜0.05).②与HCM肥厚节段组比较,HCM非肥厚节段组心肌应变值稍高(P＜0.01);CA组病变心肌应变值差异均无统计学意义(P＞0.05),左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS比例明显增高(P＜0.001).③以左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS＞1.050作为判断CA和HCM病变心肌的临界值,其敏感度为96％,特异度为72％.结论 CA和HCM患者左心室纵向内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期功能均受损,CA以内膜下心肌为著,HCM以肥厚节段为著,CA左心室平均内膜下心肌LS/整体心肌LS高于HCM,可以为临床提供一定的参考价值.
Superbond粘结系统在前牙重度牙周炎中的临床应用	目的 观察Superbond粘结系统在重度牙周炎中作为牙周夹板固定松动前牙的疗效.方法 选择南京大学医学院附属口腔医院牙周科就诊的重度牙周炎导致前牙松动的患者64例,随机分为两组,实验组(Superbond固定组)和对照组(钢丝结扎+树脂组),各32例.进行全口牙周基础治疗,口腔卫生指导.观察1个月,口腔卫生保持良好,牙周炎症得到控制,消除咬合创伤后固定.每3个月复查维护一次,连续观察12个月.疗效评价为无效和有效.通过测定平均灰度值比较固定前后数字化曲面断层片上的牙槽骨密度的变化.采用问卷调查的方式对两种治疗方法的美观性和舒适性进行评价.结果 实验组29例有效,对照组28例有效.实验组固定12个月后牙周探诊深度(PD)较固定前减小,牙槽骨密度较固定前增加,具有统计学差异(P＜0.05).患者对实验组美观性和舒适性调查满意度高于对照组.结论 在选择合适病例的前提下,Superbond粘结系统作为牙周夹板固定松动前牙可取得提高咀嚼力,改善生活质量的目的.
肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔疗效观察	目的 观察肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗,对照组予单纯混合痔外剥内扎术合高锰酸钾坐浴治疗,比较两组临床疗效及术后并发症.结果 两组近期疗效相似,但观察组术后并发症及3年复发率明显低于对照组.结论 肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔并发症少,复发率低.
小分子3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1抑制剂研究进展	3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)是AGC激酶家族中的成员之一,能激活AGC激酶家族中多种其他激酶.PDK1也是PI3K／Akt信号转导途径的重要成员,在细胞生长、增殖及代谢过程中发挥着重要作用,PDK1的异常活化与肿瘤的形成密切相关.因此,PDK1抑制剂的研究对癌症治疗新型药物的发现有一定推动作用.本文主要对近年以PDK1为靶标的小分子激酶抑制剂的研究进展进行综述.
贯叶连翘薄膜片中金丝桃素和金丝桃素类化合物的HPLC和UV测定	建立了RP-HPLC法和UV法分别测定贯叶连翘薄膜片中金丝桃素和总金丝桃素类的含量.RP-HPLC法采用ODS柱,流动相为5%甲醇(含0.1%磷酸,三乙胺调至pH 4.5)-甲醇-乙腈(15:40:45),检测波长588nm.UV法采用甲醇避光超声提取制备样品溶液,588 nm处测定.金丝桃素和总金丝桃素类的线性范围分别为0.04～0.24μg和2～12μg/ml.平均回收率分别为103.8%和103.3%.
祛湿通络、散结止痛法治疗急性痛风性关节炎32例	目的 观察祛湿通络、散结止痛法治疗痛风性关节炎临床疗效.方法 采用消瘰定痛方加减口服治疗痛风性关节炎32例,酌情治疗14～21 d.结果 32例经治疗,显效18例,好转11例,未愈3例.总有效率90.4％.结论 祛湿通络、散结业痛法治疗急性痛风性关节炎效果显著.
TSG-6和连接蛋白在小鼠卵丘-卵母细胞复合体的共位性分析	目的:探讨小鼠卵丘-卵母细胞复合体(COC)中TSG-6和连接蛋白(LP)与透明质酸(HA)的相关性.方法:应用激光扫描共聚焦显微镜和免疫荧光双重染色技术观察小鼠COC中TSG-6和LP的表达和分布.结果:TSG-6和LP在COC中呈阳性表达.结论:TSG-6和LP的阳性表达可能和HA在COC成熟中起重要作用.
肺癌类型及分化程度与癌性空洞表现的关系	目的:分析肺癌空洞的X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞与肿瘤类型及分化程度关系.材料与方法:对40例以各种方法证实为肺癌,均摄X线平片,其中30例做CT、10例做MRI检查.40例中30例手术病理检查,病理结果与影像表现对照.结果:空洞内缘不规则似癌梁样改变,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置特别是肿瘤越小,形成的空洞越小;肿瘤越大,空洞偏大,且肿瘤又呈分叶样改变等与肿瘤类型与分化程度有明显关系.CT对空洞内缘与肿瘤边缘显示优于X线平片.MRI对肿瘤组织信号强度变化,如肿瘤液化坏死,甚至对肿瘤性质有潜在定性能力.结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现与肿瘤类型及分化程度有明显联系.
上颌磨牙近中颊根第二根管口的解剖定位	目的寻找上颌磨牙近中颊根第二根管(MB2)根管口的定位规律.方法收集离体上颌第一、二磨牙共550颗.根管显微镜(DOM)下探查根管口,拍摄髓底图片,测量髓底一系列参数,分析MB2根管口定位规律.结果DOM下MB2发现率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为78.24%和41.32%.MB2根管口位于MB-P根管口连线的近中,与该连线的垂直距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为0.66mm和0.63 mm;距近颊根主根管(MB)根管口距离分别为1.32 mm和1.21 mm.结论建议临床医生在探查上颌磨牙髓底时,可在MB-P根管口假想连线的近中、距其0.5～1.0mm,距MB根管口1.0～2.0mm,使MB-MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧形连线与近中边缘嵴平行处寻找MB2根管口.
宣清导浊法在急症中的运用	清·吴鞠通是稍后于叶天士的温病学大家,著《温病条辨》,创三焦辨证,以上、中、下三焦分病之浅深轻重,与叶天士的卫气营血辨证互补,相辅而行,从而使温病的辨证论治成为一个完整的体系.相对于叶氏的卫气营血辨证,吴氏的三焦辨证更注重湿温病的辨证施治,因而吴鞠通在《温病条辨》中对湿邪为患论述颇多,治法之详备,前所未有.
参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用	目的 观察参附注射液在高龄患者椎管内联合麻醉中的应用并评价其效果.方法 对60例行椎管内联合麻醉的高龄患者开放上肢静脉后,先将参附注射液20ml加入5%葡萄糖注射液50ml静脉注射,然后将参附注射液60-80ml加入5%葡萄糖注射液450ml静脉滴注.取侧卧位,选择L23～或L3～4行腰麻-硬膜外联合麻醉.腰麻注药为布比卡因重比重液(0.75%布比卡因1.8ml加25%葡萄糖注射液0.2 m1)1.3～1.5ml,全部留置硬膜外导管.持续观察麻醉前后的血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp02)等变化情况.结果 所有患者静注参附注射液前后的BP、HR、Sp02无显著变化;原有心电图异常者心肌缺血、心律失常等状况有明显改善.手术历时1.5～3h,麻醉效果满意,过程平顺,血流动力学稳定,无严重低血压等并发症发生.结论 参附注射液应用于高龄患者椎管内联合麻醉,具有改善高龄患者的心脏功能、提高对麻醉和手术的耐受力、维持血流动力学稳定的作用.
MRI诊断睾丸表皮样囊肿1例	1 病例简介<br>　　  男，25岁，1个月前发现左侧睾丸肿块，质软伴轻度压痛，久站后阴囊坠胀不适，休息后症状可缓解。于当地医院行 B 超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查：左侧睾丸体积增大，可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm 肿块，质硬，轻度触痛，挤压无缩小，移动体位肿块大小无变化；右侧睾丸未触及包块。实验室检查无异常。影像学检查：MRI 平扫左侧睾丸内见一类圆形异常信号，大小约1.5 cm×1.9 cm×1.7 cm，边界清晰。T1WI 呈稍高信号，中心可见片状低信号（图1A）， T2WI 及脂肪抑制 T2WI 呈高信号（图1B），T1WI 及脂肪抑制 T2WI 均可见低信号环；DWI（b=700 s/mm2）示中心明显扩散受限（图1C）；经肘静脉快速（<10 s）团注钆喷替酸葡甲胺后，病灶仅边缘见轻度强化（图1D）。MRI 诊断为左侧睾丸内占位性病变，考虑表皮样囊肿可能性大。术中见睾丸实质内一灰白色类圆形肿块，直径约1.5 cm，包膜完整，较硬。病理示肿块为囊实性，呈圆形或卵圆形，境界清晰；有完整的包膜，囊壁较薄，囊内充满“豆腐渣样”物质。光镜下肿块囊壁被覆角化的鳞状上皮，其内为颗粒细胞层，其外为厚薄不一的纤维性囊壁；囊内充满角化物（图1E）。病理诊断：左侧睾丸表皮样囊肿。
阴囊疣状黄瘤1例	患者男,21岁.因阴囊丘疹1个月余.于2009年6月3日来我科就诊.患者于1个月前发现阴囊右侧有3个黄豆大的红色丘疹,触之或挤压时疼痛,自用奠匹罗星(百多邦)1周无明显好转.患者既往体健.家族中无类似患者.
硬皮病患者甲襞微循环的变化特点与分析	硬皮病的病因尚不明确。病理显示病处有不同程度的血管壁改变，如血管周围的细胞浸润，管壁增厚，管腔狭窄等。
特发性多发性斑状色素沉着症1例	患者男,18岁.因颈部、躯干、四肢出现青灰色斑3年,于2004年7月来本院皮肤科就诊.患者于2001年6月无明显诱因右下腹部出现一约指甲大的青灰色斑片,呈椭圆形.嗣后的3年内颈部、躯干部、前臂及大腿皮肤亦相继出现多个类似青灰色斑片,无疼痛、瘙痒等自觉症状.
复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用	目的:探讨复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用.方法:选取2013年9月-2015年9月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能损害患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者给予SAP相关常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予复方银杏叶颗粒5 g加入温开水80 mL中溶解后经鼻饲胃管注入,tid.1周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清淀粉酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肉毒素浓度、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)、外周血中性粒细胞中核因子-κB(NF-κB)水平.结果:对照组患者脱落3例,38例完成研究;观察组患者脱落6例,35例完成研究.观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、ALB、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、MDA、SOD、GSH-Px、TAC、NF-κB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、NF-κB、MDA水平显著降低,ALB、SOD、GSH-Px、TAC水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方银杏叶颗粒能显著降低患者血清淀粉酶水平,保护肝功能,且安全性较好;其机制可能与抑制炎症因子释放、改善氧化应激反应、降低肉毒素浓度、抑制NF-κB活化有关.