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口腔四手操作护士压力调查分析	目的 探讨口腔四手操作护士的压力状况,为减轻其压力提供依据.方法 对口腔科45名护士进行问卷调差,并对其结果进行分析.结果 口腔科四手操作护士压力主要表现在“护理工作的社会地位很低”、“工作量太大”、“有些患者的要求过高或太过分”、“非护理性工作太多”、“患者不合作”.结论 四手操作护士压力普遍存在,其减轻需要自身不断完善以及院领导等各个方面的关心与帮助.
双源64层CT血管成像在诊断椎动脉狭窄中的价值	目的 探讨双源64层CT血管成像(CTA)诊断椎动脉狭窄的准确性.方法 58例(116支椎动脉)有后循环脑缺血症状的患者,均同时接受CTA与数字减影血管造影(DSA)检查.采用北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度的分级,以DSA为标准,评价CTA诊断椎动脉狭窄的准确性.结果 与DSA诊断椎动脉狭窄率结果相比,116支椎动脉中,CTA与DSA诊断结果一致的有96支,占82.8%;CTA诊断狭窄率偏高的有17支,占14.6%;CTA诊断狭窄率偏低的有3支,占2.6%.CTA诊断狭窄率≥70%的椎动脉,灵敏度为96.3%,特异度为96.6%,阳性预测值为89.7%,阴性预测值为98.9%,诊断符合率为96.6%.诊断狭窄率≥50%的椎动脉,灵敏度为100%,特异度为91.7%,阳性预测值为88.0%,阴性预测值为100%,诊断符合率为94.8%.CTA与DSA诊断狭窄率的结果呈正相关(r=0.982;P<0.01).由CTA推算出的DSA回归方程为Y(DSA)=0.936X(CTA)-1.108.结论 CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查.
外周血嗜酸性粒细胞检测对口腔鳞状细胞癌术后的预后意义	目的：探讨外周血嗜酸性粒细胞差异对口腔鳞状细胞癌术后患者的预后意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月绍兴市人民医院口腔科住院并行手术治疗的口腔鳞状细胞癌患者62例，随访至2014年12月。计算嗜酸性粒细胞百分比及计数的均值，将患者分为大于等于均值组及小于均值组，比较两组患者术后的复发率，并将两组患者进行生存分析及多因素COX回归分析。结果按嗜酸性粒细胞计数均值分组，两组患者复发率及生存率差别均有统计学意义（ P值分别为0．002和0．016）。按嗜酸性粒细胞百分比均值分组，两组患者复发率差异有统计学意义（P＝0．005），生存率差异无统计学意义（P＝0．253）。通过单因素生存分析，嗜酸性粒细胞计数是患者生存率的影响因素（P＝0．030），多因素COX回归分析，嗜酸性粒细胞百分比与计数对生存率均无明显影响（P＞0．05），而年龄及复发与否是患者生存率的影响因素（P＜0．05）。结论口腔鳞状细胞癌术后早期患者外周血嗜酸性粒细胞百分比及计数减少提示该病复发的可能性大；尚无足够证据表明外周血嗜酸性粒细胞的改变将影响患者总体生存率。
中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察	目的观察中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法将 31例患者随机分为治疗组和对照组,分别应用中西医结合和西医综合疗法, 1个月后评定疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗本病有较好的疗效.
益气活血法对心肌缺血-再灌注损伤大鼠 IL- 6及 TNF-α含量的影响	目的观察益气活血法对心肌缺血-再灌注大鼠的白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α )含量的影响,从细胞因子角度探讨其抗心肌缺血-再灌注损伤的作用机理.方法选用 Wistar大鼠,随机分为假手术组、心肌缺血组 (缺血组 )、缺血-再灌注组 (再灌注组 )和治疗组.治疗组灌胃中药 (益气活血方 ),其余三组灌胃等量生理盐水, 5d后复制模型并测定血清中 IL- 6、 TNF-α及丙二醛 (MDA)含量.结果结扎大鼠左冠状动脉前降支 (LCA)5min时,各组心电图与假手术组相比, ST段 (J点 )抬高、 T波高耸,治疗组 ST段抬高显著低于缺血组及再灌注组;各组血清 IL- 6、 TNF-α及 MDA含量与假手术组相比均增高,治疗组显著低于再灌注组.结论益气活血法能够减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其作用机理可能与减少心肌细胞释放 IL- 6和 TNF-α等细胞因子、消除氧自由基等有关.
保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘36例临床体会	目的 观察保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的疗效.方法 对36例高位单纯性肛瘘患者行保留括约肌术,观察术后疼痛、创面愈合时间、肛门功能状况等.结果 治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形及肛门部分失禁发生率低.结论 保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘有较满意疗效.
读《赵绍琴医学全集》有感	笔者从事临床近20年,今认真研读完《赵绍琴医学全集》,现将读后感想结合笔者临床常犯的一些错误作一总结、探讨,希望能给同道借鉴警醒.
髂内动脉及其分支的观察	测量了90侧成人尸体髂内动脉及其分支和输尿管数值,解剖观察了髂内动脉分支的起源、髂内动脉与输尿管及子宫动脉与输尿管的关系.为国人体质调查积累资料,同时也为经髂内动脉插管及结扎双侧髂内动脉和子宫动脉时,保护输尿管提供临床应用数据.结果如下:
《名医类案》中急症外治疗法述要	<名医类案>十二卷,系明代江瓘父子广泛搜集<史记>到明代的名医医案编辑而成.经清代魏之琇等重校,形成当前的流通本.全书有较多的急症医案.近日研习,发现古代医家在使用外治疗法治疗急症方面,颇有特色.
超声造影鉴别诊断肾脏占位性病变的价值	目的:探讨超声造影鉴别诊断肾脏占位性病变的意义.材料和方法:对29例肾脏占位性病变进行超声造影检查.观察并分析良、恶性病变的超声造影表现及灌注特征.结果:肾脏恶性病灶造影剂退出时间多早于肾实质(15/16);其中,肾透明细胞癌在造影晚期多表现为病灶周边环状强回声带(8/11).肾脏良性病灶中,错构瘤6例造影剂退出与肾实质相似,5例晚于肾实质,与肾脏恶性病灶存在显著性差异(P＜0.05);1例肾嗜酸细胞瘤及1例中胚叶肾瘤造影开始减退时间早于肾实质,造影晚期亦可见病灶周边环状强回声带,难以与肾恶性病灶鉴别.结论:超声造影能够实时观察肾脏占位性病变的血流灌注情况,对肾占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义.
药用蒲公英产品的开发进展	蒲公英是一种重要的常用中草药,不仅在临床上有清热解毒、利胆保肝等疗效,而且还是日常生活中人们喜食的绿色蔬菜.目前国内外根据蒲公英的药用价值开发出了一系列的保健品、药品和化妆品.本文以公开发表的文献及专利为依据,对蒲公英产品开发的相关研究进行综述,从而为蒲公英产品的进一步开发利用提供借鉴和参考.
富马酸沃诺拉赞的合成新方法	本研究报道了一条合成富马酸沃诺拉赞(1)的新路线.以价廉易得的5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-甲腈(2)为原料,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲腈(3),然后以次亚磷酸钠为氢源,经雷尼镍催化还原得5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛(4),4与甲胺经还原氨化后再与富马酸成盐得1,总收率50.1％(以2计),纯度99.9％.该法中由化合物3制备4的方法未见文献报道.
超声测量对正常胎儿胼胝体解剖观察的价值	目的:超声测量不同孕周正常胎儿胼胝体径线参考值,完善胎儿胼胝体解剖数据.方法:在断层解剖影像基础上对235例孕20～40周胎儿行胼胝体超声检查,测量胎儿胼胝体径线,分析其与孕周的关系,并与报道数据进行比较.结果:建立胎儿胼胝体长、宽、厚度正常参考值范围；在相关切面上扫查,胎儿胼胝体显示率为87.7％；各径线与孕周呈正相关,随妊娠月份增加而增长.结论:超声对胼胝体径线测量有其独特的优势,建立的参考值范围可为临床评价胎儿胼胝体发育状况提供便利.
综合治疗肩部陈旧性软组织损伤48例	笔者1995～2001年采用中医综合疗法治疗肩部陈旧性软组织损伤48例,疗效较好,现报告如下.
缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性研究	目的 研究缺血性脑卒中急性期中医证型与危险因素的相关性,以期为中医药临床诊疗思路及中医临床辨证论治提供参考依据.方法 将缺血性脑卒中患者304例依照中医辨证分型标准分为5型,研究缺血性脑卒中急性期中医证型与年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的相关性,采用x2检验和logistic回归分析方法进行统计学研究.结果 缺血性脑卒中急性期中医证型分为5个,以气虚血瘀证最多,其后依次为风痰瘀阻证、阴虚风动证、肝阳上亢证和痰热腑实证.本研究304例患者中,男性200例,占65.79％,男性患者中以风痰瘀阻证最多;女性104例,占34.21％,女性患者中以气虚血瘀证最多.肝阳上亢证与年龄、吸烟、糖尿病和高同型半胱氨酸血症(HHcy)关系密切(P<0.05);风痰瘀阻证与HHcy关系密切(P<0.05);阴虚风动证与年龄、高血压和糖尿病关系密切(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中的危险因素与中医证型有一定的相关性,肝阳上亢证的危险因素是年龄、吸烟、糖尿病和HHcy;风痰瘀阻证的危险因素是HHcy;阴虚风动证的危险因素是年龄、高血压和糖尿病.
茶多酚抑制过氧化氢诱导的牙周膜细胞损伤	目的：探讨茶多酚（Tea polyphenols，TP）对过氧化氢（H2O2）诱导的牙周膜细胞损伤的保护作用及其机制。方法构建H2 O2诱导牙周细胞损伤模型。细胞随机分为正常对照组、H2 O2组、H2 O2＋TP组。 MTT检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡。试剂盒检测各组细胞中丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性。 Western blot 检测细胞中 caspase?3、caspase?12、Bcl?2和Bax的表达。 Elisa检测细胞中IL?1β和IL?6的表达情况。结果 H2 O2处理会降低牙周膜细胞的活性，并且浓度越高，细胞活性降低越明显。茶多酚可抑制在H2 O2介导下牙周膜细胞的活性降低、凋亡升高，MDA含量增加，SOD活性降低，caspase?3、caspase?12和Bax的表达升高，Bcl?2的表达降低，以及IL?1β和IL?6的表达增高。结论茶多酚对H2 O2诱导的牙周膜细胞损伤有明显的保护作用，其机制与减轻细胞氧化应激损伤、抑制线粒体凋亡通路和降低细胞炎性水平有关。
深圳市儿童HIV抗体检测情况分析	自1983年报道首例婴儿艾滋病(AIDS)以来,至今已有400万15岁以下儿童死于艾滋病,其中95%以上艾滋病病毒(HIV)感染儿童生活在发展中国家.在全球3 720万成人HIV携带者中女性几乎占到了一半,全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子造成每年约80万个、每天约2 000个新生儿感染HIV.为提高对儿童艾滋病的认识,关注AIDS在儿童中的流行特点,现将2005-2006年深圳市儿童HIV抗体检测情况分析如下.
2株利奈唑胺中介粪肠球菌23S rRNA V区基因变异检测	目的：研究粪肠球菌对利奈唑胺(LNZ)的耐药情况和耐药机制,为临床合理用药提供依据。方法收集2012年1月-2013年1月深圳市南山区人民医院接受 LNZ治疗患者痰液标本分离的粪肠球菌12株,采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),聚合酶链反应(PCR)扩增23S rRNA V 区基因,并进行测序分析。结果12株菌中,2株为中介株(菌株编号分别为3和6),10株为敏感株。2株中介株均检测到 G2576U 突变,其中1株(编号6)还同时存在 C2424U 突变；10株敏感株未检测到变异。C2424U 和 G2576U 突变分别发生在23S rRNA V区基因的 R1区和 R4区。结论粪肠球菌 LNZ中介株中发现23S rRNA V区基因变异,提示临床应密切关注 LNZ的 MIC变化。
股骨头缺血性坏死的中医病因病机探讨	股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致继发性骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残[1～3].股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题.西医学对股骨头坏死的病理机制、诊断、治疗等方面都进行了深入细致的探讨.中医学对本病没有明确记载,但是因为根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"、"髋骨痹"等病症有相似之处,所以也可以将其归属于上述几个病症的范畴.本文从中医学的角度对股骨头坏死的病因病机进行探讨.
实施零库存理念管理模式,优化医院药库工作流程	目的:为医院药库实施零库存理念管理提供参考.方法:以我院药库管理经验为蓝本,探讨实施零库存理念管理的模式.结果与结论:我院药库实施零库存理念管理模式后,药品周转次数达每季度8-9次,大大降低了药品的储存成本,极大地盘活了流动资金,使我院药品资金降至仅占医院流动资金的15%左右.目此,建立适合院情的库存管理模式,应用零库存理念管理医院药库,对降低医院运营成本、提高工作效率具有重大意义.
参附注射液对甲状腺机能减退症肾阳虚型小鼠血清甲状腺激素的影响	目的通过观察参附注射液对甲状腺机能减退症(甲减)肾阳虚小鼠血清甲状腺激素的影响,从而探讨其作用机制.方法用他巴唑制备甲减肾阳虚小鼠模型,用放射免疫法测定小鼠血清T3、T4、TSH的浓度.结果模型组小鼠血清T3、T4浓度均降低,TSH浓度升高,其死亡率较空白组和治疗组高,而体重则比对照组和治疗组低;造模后接受参附注射液的治疗组T3、T4浓度明显升高, TSH浓度降低,同时治疗组死亡率明显降低,体重明显增加.结论参附注射液能调节他巴唑所致甲减肾阳虚小鼠体内甲状腺激素水平的异常,能显著改善肾阳虚证候.
和解少阳法治疗小儿咳嗽变异型哮喘	咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽型哮喘.本病是一种特殊类型的哮喘,其唯一或主要临床表现是咳嗽,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1] ,常规抗感冒、抗感染疗法治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状.
外淋巴"枯竭"状态对听神经兴奋性影响	目的通过记录电刺激诱发听觉脑干电位(EABR)阈值变化搞清楚内耳外淋巴"枯竭"状态对听神经兴奋性影响.方法在手术显微镜帮助下,小心把标准刺激电极沿蜗轴插入鼓阶约4mm,用压碎的肌肉轻轻封住圆窗口.然后用波宽为50μs/phase、刺激速率为30次/秒电荷平衡双相脉冲电流刺激受试动物鼓阶内的靠近蜗尖的电极对(1/2),记录两次EABR阈值,取均值.然后把明胶海绵做成直径约为1mm,长约为4cm小的圆柱形,把一端放入前庭阶持续吸干外淋巴,直到显微镜下见鼓阶外淋巴消失,模拟外淋巴"枯竭"状,用以上电刺激参数再次记录电极对(1/2)的EABR阈值两次,取均值.比较前后两次EABR阈值的变化(t检验).结果耳蜗外淋巴"枯竭"状态时测试到的EABR阈值0.63±0.11mA较充满外淋巴时0.27±0.08mA明显升高(p＜0.001).结论EABR阈值升高说明耳蜗鼓阶外淋巴呈现"枯竭"状态时听神经兴奋性明显下降,临床上少数重聋或者全聋患者耳蜗外淋巴呈现"枯竭"状态,推测其电子耳蜗植入临床效果可能较耳蜗鼓阶内外淋巴正常患者差.
高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节	目的:评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值.材料和方法:直径小于3cm的肺内孤立小结节患者40例,其中周围性肺癌29例,转移瘤1例,肺炎性肿块5例,结核瘤2例,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各1例.40例患者先行常规CT扫描,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描.40例病例均行前瞻性对比研究.结果:高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为81%,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于20Hu,平均增强CT值为36Hu.良性结节多周边增强且增强CT值小于10Hu.结论:高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑.
肌肉注射时发生晕厥的原因及护理	肌肉注射临床应用极为广泛,但肌肉注射时患者出现晕厥的现象并不少见.笔者 2003年 1～ 12月在门诊共作肌肉注射 29520例次,其中发生晕厥 26例.经及时处理,患者晕厥均很快消除.为避免此类现象的发生,现就 26例发生晕厥的原因、护理及预防措施介绍如下.
3714例小儿呼吸道感染时抗生素应用调查	小儿呼吸道感染是使用抗生素最多的疾病 ,合理应用抗生素对及时控制感染、缩短病程和改善预后起重要作用.抗生素的不合理使用不仅造成耐药菌的形成,还可使患儿发生反复呼吸道感染及不易治愈,这已引起临床医师的重视,通过提高医务人员的业务水平果然可减少抗生素的滥用 [1],但在抗生素不合理使用的原因中,由患儿家属自作主张或医院、个体诊所推荐使用抗生素因素不可忽视.现就患儿来院就诊前选用抗生素的情况调查分析如下.
肿瘤医院医院深部真菌感染分析	目的 探讨肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染情况.方法 采用前瞻性及回顾性调查方法 ,调查某肿瘤医院2008年1-12月间医院感染病例资料521份.结果 521例医院感染病例中发现深部真菌感染者179例(34.36%),其中＞60岁者占59.22%(106例);恶性肿瘤患者居多,占94.41%(169例);感染部位以呼吸道最常见,占53.07%(95例);分离真菌以白假丝酵母菌为主,占57.54%(103株),其次为光滑假丝酵母菌(43株,24.02%)、热带假丝酵母菌(23株,12.85%)、克柔假丝酵母菌(9株,5.03%)、毛孢菌属(1株,0.56%).结论 肿瘤医院的医院深部真菌感染情况较严重,以高龄、恶性肿瘤患者多见.增强患者免疫功能,合理使用抗菌药物是预防肿瘤医院住院患者医院深部真菌感染的关键措施.
经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄患者支架置入后的随访研究	目的 通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉狭窄患者支架置入(MCAS)前、后的血流动力学变化及再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性纳入2006年1月-2012年4月,因症状性大脑中动脉狭窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架).采用TCD检测支架置入术前、术后1周及3、6、12个月大脑中动脉狭窄段、狭窄远段和大脑前动脉、大脑后动脉的血流动力学参数,判断12个月时的再狭窄发生率.分析残余狭窄、支架类型及疾病危险因素对MCAS术后再狭窄的影响.结果 ①MCAS术前、术后1周MCA狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分别由(308±59) cm/s和(218±51) cm/s降至(159±54) cm/s 和(102±39) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01).②TCD术后1周残余狭窄的检出率为11.3%(7/62),术后1年的再狭窄发生率为19.4%(12/62).③经多因素Logistic回归分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)和残余狭窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)是支架置入后再狭窄的独立危险因素.④是否规律服用降脂类药物的患者,MCAS再狭窄发生率差异有统计学意义[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032].结论 TCD可以作为客观评估MCAS前、后血流动力学改变以及远期疗效观察的重要手段.糖尿病和术后残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.术后规律性服用降脂类药物,可以降低MCAS再狭窄的发生率.
2006年AST指南更新内容节选	2006年度,CLSI/NCCLS公布了AST(Antibiotic Susceptibility Test)指南(M100-S16,其中涵盖M2-A9纸片扩散法和M7-A7MIC法),现节选几个改动部分如下.
医院职业性锐器伤害监测和处理	目的探讨医院职业性锐器伤害的管理方法及其防治措施.方法收集2001年6月1日至2002年5月31日我院锐器伤害员工资料24例,对受伤者的职业分布、锐器种类、锐器污染情况、伤后的处理措施、锐器伤害后追踪观察结果等进行分析.结果受伤人员中受伤率最高者为护士,占54.2%;锐器的器具伤害率最高为注射器针头,占66.6%.锐器明确污染的占41.7%,锐器伤害后初步和进一步处理达100%,锐器伤害后追踪达100%.追踪结果:我院锐器伤害的职工经处理后未发现感染的病例.结论锐器伤害应以预防为主,加强管理,降低锐器伤害后的感染.
健脾消食为主治疗小儿腹泻80例	目的 观察中药自拟方治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例,分别采用中药自拟方、西医常规治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.50%、87.50%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药自拟方治疗小儿腹泻具有疗效好、疗程短之优点.
胸腺肽α1单克隆抗体的制备及其鉴定	目的研制胸腺肽α1(Tα1)单克隆抗体,为Tα1作用机制的阐明奠定基础.方法用戊二醛将Tα1和牛血清白蛋白进行交联,以其交联物为抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,并采用间接酶联免疫吸附(ELISA)法和Western免疫印迹来鉴定单克隆抗体的特异性.结果建立了分泌抗Tα1抗体的杂交瘤细胞株,能特异性地与Tα1结合,但与单纯牛血清白蛋白、酵母抽提物和转染Tα1酵母未诱导表达产物无反应.其抗体效价为1:10 240,Ig亚类为IgG2b.结论本研究建立了针对Tα1高效价、高特异性单克隆抗体细胞株.
影响上海市城镇消费者选择零售药店的因素分析	随着加入世界贸易组织以后我国对医药零售行业的逐步开放，上市公司、民营资本、外资等各类资本开始大举进入，这使得医药零售行业的竞争更加激烈.面对日益同质化的竞争，如何定位、塑造差异化的品牌，是很多医药零售企业所面临的问题.笔者从微观的角度出发，通过研究消费者选择零售药店的影响因素，为医药零售企业的营销定位与品牌塑造提出了一些策略与建议.
门诊注射用抗菌药物的不合理应用实例分析及对策	目的:寻求控制门诊注射用抗菌药物不合理应用的有效方法.方法:对2005年4月～10月间我院门诊出现的注射用抗菌药物不合理应用实例进行分析,并找出相应对策.结果与结论:采取措施后,我院门诊注射用抗菌药物的使用渐趋合理.
按摩点穴结合梅花针治疗肱骨外上髁炎38例	肱骨外上髁炎又名"网球肘",多因扭挫伤及慢性劳损引起,常见于反复做前臂旋转、用力伸腕动作的成年人,左、右两侧均可发病.
导滞清热法治疗小儿食积发热30例	小儿发热为常见急症之一,其中因食积所致发热者并不少见,此类发热西医疗效不显,且疗程长,往往因高热持续不退而致惊厥等,使病情加重.笔者近 3年来采用导滞清热中药治疗本类患儿,并与单用西药者 30例对比.现报告如下.
HPLC法测定人血浆中咪达唑仑的浓度	目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:以安定为内标,色谱柱为Agilent Eclipse XDBC18,流动相为0.02 mol·L-1NaH2PO4水溶液(pH7.6,内含0.02%三乙胺)-乙腈(52:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为223 nm,灵敏度为0.001 AUFS,进样量为50μL,柱温为40℃.结果:咪达哇仑血浆浓度在10～1600 ng·mL-1范国内线性关系良好(r=0.999 1),最低检测限为1 ng·mL-1;日内、日间 RSD≤7.25%.结论:本方法简便、灵敏、准确、快速,检测范围广,可用于咪达唑仑的血药浓度监测及临床药动学研究.
微波辐射消毒法在根管治疗中的应用	根尖周炎是口腔科的常见病多发病.根管治疗以其疗效好而被广泛应用.根管消毒是有效地消除和消灭感染根管中的致病菌,提高疗效的关键一步.近年来微波的生物学作用被广泛应用于治疗各种疾病,国内报道可用于口腔科多种疾病的治疗[1].本文将微波消毒根管与传统的化学药物甲醛甲酚液(FC)消毒根管的疗效进行对比观察,报告如下:
经颊黏膜进路造瘘治疗腮腺导管瘘2例	腮腺导管由于解剖位置特殊,易于受到损伤而造成腮腺导管瘘,我科采用经颊黏膜进路造瘘治疗2例腮腺导管瘘,效果满意,现报告如下.
RP-HPLC法同时测定加味补阳还五汤剂中4种成分的含量	目的:建立同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为YMCC18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm(阿魏酸)、230 nm(芍药苷)、207 nm(苦杏仁苷)、280 nm(川芎嗪),柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸和川芎嗪检测质量浓度线性范围分别为0.191 2～1,912 μg/mL(r=0.999 6)、0.117 4～1.174 μg/mL(r=0.999 6)、0.011 5～0.115 μg/rnL(r=0.999 8)和0.001 66～0.016 6 μg/mL(r=0.999 7);定量限分别为1.912、1.174、0.115、0.016 6 μ∥mL,检测限分别为0.25、0.40、0.05、0.008 5μg/rnL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为96.9％～100.3％(RSD=1.3％,n=6)、95.1％～100.3％(RSD=2.2％,n=6)、95.3％～100.2％(RSD=2.0％,n=6)、97.0％～100.0％(RSD=1.3％,n=6).结论:该方法可靠、简便、准确,适用于同时测定加味补阳还五汤剂中芍药苷、苦杏仁苷、阿魏酸、川芎嗪的含量.
K562细胞总RNA转染对人树突状细胞抗原提呈、成熟及功能影响的初步研究	探讨人的树突状细胞(dendritic cell,DC)体外经K562细胞株总RNA转染后,能否诱导出p210蛋白表达,并诱导特异性CTL,为DC疫苗的临床应用提供理论基础.自健康人浓缩白细胞制剂分离有黏附特性的单核细胞,经GM-CSF、IL-4培养5 d后,获得未成熟的DC(imDC);体外以脂质体DOTAP或直接电穿孔转染K562细胞总RNA.抽提后即时以及转染24 h后的DC内RNA进行RT-PCR检测,Western blot分析p210蛋白表达,流式细胞仪检测,以及诱导CTL杀伤K562细胞功能检测等.结果显示,RT-PCR检测表明:DC经K562细胞总RNA转染后,细胞内出现Bcr-Abl的cDNA条带,24 h后消失.Western blot实验表明:转染24 h后,开始表达p210特征性蛋白.与对照组相比,转染K562细胞总RNA的DC,在24 h后CD80、CD83、CD86、HLA-DR等表面标志均不同程度表达增高,并可促进T细胞对K562的杀伤活性.该研究从多方面角度说明应用肿瘤总RNA负载DC来制备DC疫苗的可行性,提示改良的DC疫苗抗肿瘤可能的应用前景.
甲状腺相关抗体与缺血性脑血管病的临床研究进展	卒中已成为我国居民首要的致死原因,缺血性卒中所占比例高达70%~80%,发病率以年8.7%的速度增长[1].随着神经内分泌和神经免疫学的发展,缺血性卒中可引起机体内分泌代谢的改变,尤其甲状腺抗体滴度异常较为常见,已成为目前神经内分泌学研究领域的热点之一.本研究就甲状腺相关抗体与缺血性脑血管病临床相关研究的进展综述如下.1 甲状腺抗体概述 甲状腺抗体主要是指抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(antithyroid microsomal antibody,TMAb)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(antithyroperoxidase antibody,TPOAb).甲状腺球蛋白来源于功能性甲状腺组织,由甲状腺上皮细胞分泌,贮存于甲状腺滤泡.在生理状态下,甲状腺球蛋白的分泌受促甲状腺素调节;而在病理情况下,甲状腺球蛋白刺激机体产生TGAb.甲状腺微粒体存在于甲状腺上皮细胞的胞质中,其主要抗原成分为脂蛋白,在致病因子作用下,分泌至胞外产生TMAb.甲状腺过氧化物酶是含有血红素辅基的膜结合糖蛋白,是甲状腺微粒体的主要抗原成分,为甲状腺激素合成过程中的关键酶.当甲状腺发生病变时,甲状腺过氧化物酶可刺激机体产生TPOAb,通过激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用破坏甲状腺细胞,从而发生免疫性损害.TMAb与TPOAb的主要抗原成分均为甲状腺过氧化物酶分子,临床上多测定TPOAb来代替TMAb的测定,因而TGAb与TPOAb是诊断自身免疫性甲状腺疾病的常用指标.
杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及因子的影响	目的 观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能和血管内皮因子的影响.方法 将ACS患者96例随机分为治疗组(杏丁注射液+速效救心丸)与对照组(杏丁注射液);治疗前及治疗2个疗程后测定患者血管内皮功能和血管内皮因子含量.结果 与治疗前比较,两组治疗后D0、D1的直径和△D均表现为增加,除D0的直径外,D1和△D均有显著性筹异.组间比较,D1和△D有显著性差异.治疗后NO含量分别增加68.15%、32.62%;而ET-1含量分别降低50.69%、25.88%.组间比较内皮因子含量变化有显著性差异.结论 杏丁注射液与速效救心丸联用可显著改善血管内皮依赖性舒张功能,改变血管内皮因子的浓度.
铸型雕刻法制作足浅静脉标本	近几年有关浅静脉营养血管远端蒂皮瓣修复组织缺损的报道较多[1-4], 但多为足动脉的研究[5-6],而专门研究足浅静脉解剖的文献尚未发现.足浅静脉十分丰富,管腔内含有丰富而坚强的瓣膜, 且足底浅静脉皮下组织致密坚韧,与皮下组织紧密相连,因而标本显示比较困难.
氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床应用	目的 通过对比氢氧化钙与甲醛甲酚(FC)根管封药后对诊间痛的控制及影响情况,评价氢氧化钙作为根管消毒剂的临床效果.方法 收集慢性根尖周炎病例200例,随机分入实验组和对照组.实验组使用氢氧化钙糊剂封药,对照组使用FC封药.根管充填时评价约诊间急症情况.结果 实验组与对照组的IAE(根管治疗期间急症)发生率无显著差异.实验组的症状指数小于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙比甲醛甲酚能更有效降低根管治疗期间疼痛和肿胀的程度.
中药抗炎免疫药理研究进展	抗炎免疫药物是指对炎症反应具有抑制作用,对免疫反应具有抑制或增强和调节作用的一类药物,主要用于炎症免疫性疾病的治疗.由于中药清热解毒、祛风除湿、扶正固本等作用与现代医学的抗炎、免疫观念密切相关,因此从中药中寻找抗炎免疫活性成分已成为当前抗炎免疫研究的热点.笔者就近年来中药抗炎免疫药理的进展作一综述.
中药房(店)的发展及管理工作历史沿革探讨	目的:探讨中药房(店)的发展及管理工作的历史沿革.方法:通过对历代中药房(店)的发展和管理工作的历史沿革进行阐述与分析,找出发展思路与方向,及应重视中药房(店)管理工作的依据.结果与结论:中药房(店)的发展和管理工作虽历经酝酿萌芽期、草创成形期、普及成熟期和充实提高期,有了很大的发展和提高,但与现代中医药事业的发展要求仍然不相适应,重视和加强中药房(店)的管理工作仍是中药工作者努力的方向.
女性宫颈炎患者3种支原体感染情况分析	近年来,江西省支原体感染率逐年升高,女性患者感染后常引起宫颈炎、宫颈糜烂.为此,收集了1 000例女性宫颈炎患者的宫颈拭子标本,采用套式聚合酶链反应(nPCR)技术,对解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)3种支原体进行了检测,并对3种支原体的nPCR阳性产物进行了脱氧核糖核酸(DNA)序列测定.结果报告如下.
咖啡酸苯乙酯对肝纤维化大鼠诱导型一氧化氮合酶、胱硫醚-γ-裂解酶表达的影响	目的:研究咖啡酸苯乙酯(CAPE)对肝纤维化大鼠肝诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达的作用,探讨CAPE抗肝纤维化的机制.方法:采用四氯化碳灌胃法建立大鼠肝纤维化模型,观察血清NO、H2S的变化,酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清iNOS、CSE的水平,免疫组织化学和图像分析技术检测iNOS和CSE在各组大鼠肝组织的表达.结果:与模型组比较,CAPE处理组大鼠血清NO和肝组织iNOS显著降低,H2S和CSE显著升高.结论:CAPE可能通过调节iNOS和CSE的水平发挥抗肝纤维化的作用.
北京部分社区55岁及以上人群颈动脉粥样硬化性病变的超声筛查	目的 调查北京部分社区年龄≥55岁人群颈动脉粥样硬化病变的情况.方法 以整群随机抽样的方法,从北京城乡3个区(宣武、大兴、怀柔)中各选出一个社区,选取1557人(男706人,女851人)年龄≥55岁的人群进行颈动脉粥样硬化性病变的筛查.采用颈动脉超声检测颈动脉内 - 中膜厚度(IMT,≥1 mm为动脉粥样硬化病变开始的标志)、斑块、血管狭窄或闭塞等病变,记录高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等危险因素的发生情况.结果 ①颈动脉粥样硬化性病变的检出率为88.4%.其中单纯IMT增厚、单发斑块、多发斑块、至少一处存在狭窄或闭塞病变的检出率分别为22.7%、21.3%、38.9%和5.6%.②单纯IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞病变的检出率均随年龄增长而逐渐升高;且男性检出率均高于女性(91.3%比84.5%;40.1%比28.7%,7.7%比3.9%),均P＜0.01.按每5岁为一个年龄段,男性65～69岁年龄段检出率增长最快,女性则为70～74岁年龄段.③城市居民颈动脉IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞的发生率分别为90.9%、37.7%和7.4%,高于乡村居民的87.1%、31.9%和4.7%,P＜0.05.④城市居民的高血压、糖尿病、冠心病及高血脂的发生率(57.4%、22.2%、20.5%和34.1%)均高于乡村(39.6%、8.6%、12.1%和13.0%),而吸烟的比例低于乡村(15.5%比30.4%),均P＜0.01.结论 北京地区人群颈动脉粥样硬化的检出率较高,男性高于女性,且发病年龄早于女性.城市居民动脉粥样硬化病变的检出率及严重程度高于乡村.
脐血来源的树突状细胞增强CIK细胞的杀伤作用	为确认体外诱导出的成熟脐血来源树突状细胞(CBDC)可以引发强大抗肿瘤免疫反应,CBDC培养12d后用电镜分析形态,用流式细胞仪检测其表型.在不同培养时间,用3H-TdR掺入法检测CBDC和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)的扩增功能;用MTT法检测被CBDC激活的CIK抗肿瘤活性.结果表明,体外诱导出形态典型的DC,高表达主要组织相容性抗原I、Ⅱ类分子、CD54,也表达CD80、CD83、CD1a,不表达CD68.体外培养12 d成熟的CBDC,能使CIK以最高的比率扩增,2种细胞最佳混合比为1:10时被激活的CIK杀伤BEL7402肝癌细胞的功能最强,最佳效靶比为80:1.
甘温除热与疮家圣药黄芪	本文从历史背景、发热症状黄芪的药效诸方面说明,李东垣甘温除热法的实质是用甘温补气之品治疗气虚外感发热之人;同时指出,阴火是指内伤气虚在先,而复感邪气在后的发热.
口腔黏膜渗出液检测HIV1/2型抗体的方法评价	目的 评价口腔黏膜渗出液检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体的敏感性和特异性,及其与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法 分别取已知HIV感染者及未感染者餐前及餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后,牙周疾病患者、健康志愿者的口腔黏膜渗出液标本,检测HIV-1/2抗体.同时平行采集上述人群的血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV-1/2抗体.并进一步通过ELISA方法检测标准血清转换盘,同时用此试剂检测该感染者的口腔黏膜渗出液标本中的HIV-1/2抗体.结果 15例已知HIV感染者(餐前、餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后)口腔黏膜渗出液标本为阳性,其余口腔黏膜渗出液标本均为阴性;15例已知HIV感染者血清标本均为阳性,1例健康志愿者血清标本呈阳性(后经Western Blot试验确认为阴性),余血清HIV抗体均为阴性.该口腔黏膜渗出液HIV抗体检测试剂的敏感性为100%,特异性为100%,与ELISA检测的一致性为99.85%.血清转换盘实验结果显示,血清标本于感染后的33天检出阳性,口腔黏膜渗出液于感染后的28天检出阳性.结论 利用口腔黏膜渗出液检测HIV-1/2型抗体与现行的血液ELISA检测结果相近.口腔黏膜渗出液标本采集方便而且危险性小,在采血较困难的人群、基层医疗机构、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊等,可考虑使用口腔黏膜渗出液进行HIV抗体的初筛检测.
前庭神经核纤维与投射至纹状体的束旁核神经元的突触联系	目的:观察发自前庭神经内侧核的纤维末梢与投射至纹状体的丘脑束旁核神经元的突触联系.方法:采用15只Wistar大鼠,应用顺行和逆行标记技术,免疫组织化学和免疫电镜方法.结果:将CTb单侧注入纹状体,同时将BDA注入同侧的前庭神经内侧核.在束旁核发现了CTb标记神经元和BDA标记轴突终末,BDA标记纤维和终末存在于外侧束旁核整个长度的背侧2/3区,而CTb标记神经元也存在于外侧束旁核背侧2/3区,2种标记相互重叠.电镜下可见标记终末与标记神经元形成非对称性的轴-体和轴-树突触.结论:由前庭神经内侧核发出的投射纤维在束旁核与投射至纹状体的束旁核神经元之间存在着非对称性的突触联系.
肿瘤坏死因子A-863C/A基因型与慢性牙周炎和冠心病的相关性研究	目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)A-863C/A基因型与慢性牙周炎和冠心病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法分别检测慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)组、冠心病(Coronary heart Disease,CHD)组、慢性牙周炎合并冠心病(CP+CHD)组以及健康对照组(Healthy controls,HC)组TNFA-863位点的基因型.结果 在CHD组和CP+CHD组TNFA-863CC基因型和C等位基因频率均高于HC组(P值均小于0.017),并且CP+CHD组中男性的TNFA-863CC基因型和C等位基因频率高于女性(P值均等于0.000,OR值分别为4.292和5.562).结论  TNFA-863CC基因型和C等位基因与冠心病发病相关,可能是冠心病的易感基因;同时它也可能是发生CP合并CHD的易感基因,并且携带TNFA-863CC基因型和C等位基因的男性更好发.
深圳市宝安区1997～2004年AIDS流行病学分析	目的 通过对深圳市宝安区1997～2004年艾滋病疫情分析,发现艾滋病流行的特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法 宝安区自1993年开始对艾滋病高危人群和特殊人群进行监测,对艾滋病高危人群、特殊人群、外来工、中学学生以及社区居民等进行艾滋病防治知识宣传教育;同时对艾滋病高危人群和艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行行为干预.结果 宝安区自1997年发现首例输入HIV感染者以来,检出的HIV/AIDS患者数量持续上升,2002年检出HIV/AIDS患者86例,是前5年(1997～2001年)HIV/AIDS患者总数(23例)的3.7倍,艾滋病流行呈快速增长趋势.HIV感染者以流动和暂住人口为主,男性远多于女性,年龄主要分布在20～40岁,主要以静脉吸毒传播为主,性传播和母婴传播有所增加.结论 宝安区艾滋病传播已进入快速增长期,正由高危人群向一般人群播散,应采取积极有效的综合干预措施.
血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子-1在下颌骨牵张成骨与骨缺损中的表达和意义	目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1在牵张成骨和骨缺损修复中的表达和意义.方法28只犬随机分为牵引组和直接延长组各12只及正常对照组4只,在牵张第6天,固定2周、固定8周时两组分别处死4只动物,取牵张区新骨组织用免疫组化染色方法观察比较VEGF、IGF-1的表达.结果下颌骨牵张组和直接延长组VEGF、IGF-1均呈高水平表达,牵张6 d和牵张2周时,牵张组VEGF的表达较直接延长组增高(P＜0.05),而IGF-1的表达则在牵张固定2周时牵张组较直接延长组增高(P＜0.05),两者随着固定时间的延长,表达逐渐下降.结论VEGF、IGF-1可能共同参与促进下颌骨牵张成骨新骨的形成.
眩晕患者的辨证施护	本文对收治140例眩晕患者,根据中医辨证分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾亏虚等四种证型,给予相应的情志、饮食及针灸等相应护理措施,取得满意的疗效.认为辨证施护是现代护理工作中具有中医特色的有效护理方法.
谢晶日教授从“瘀”论治急性胰腺炎经验	急性胰腺炎发病急,并发症多,致死率高.谢师认为此证主要病机为“瘀”,瘀久则闭,腑气不通,在治疗上,谢师强调以“通”为用,从而消除疾病的诱因,采用以疏肝理气、荡涤通腑、清热化湿为特点的治疗大法.此为临床上治疗急性轻症胰腺炎提供了中医治疗思路.
三维颅颌面测量器的实验研究	目的 研究三维颅颌面测量器对颅面部测量的应用价值及可靠性.方法 男女各20个共40个成人头颅骨标本,每个标本选取34个点进行测量,采用SPSS10.0对各测量点的三维空间坐标数值进行统计分析,计算其参考值范围,并对双侧和性别差异进行比较.采用ΛNSYS绘制各测量点的散点图.结果 采用三维颅颌面测量器,成功获得各测量点的三维空间数值,SPSS10.0和ΛNSYS分析、绘图得出各测量点参考值、两侧面部具对称性和男女性别差异.结论 正常成人颅面部具有对称,但是有性别差异,综合得出的正常人参考值范围,采用三维颅颌面测量器可能为复杂颅颌面骨折、颅颌面发育异常等颅颌面三维畸形提供治疗参考.
急性中毒治疗体会	急性中毒是临床常见急症之一.我院近5年收治58例急性中毒患者,现将治疗体会总结如下.
肝肺综合征的CT表现及临床意义	目的:探讨肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的CT表现及临床意义.材料和方法:对39例经临床、实验室和影像学检查证实为失代偿期肝硬化(decompensation cirrhosis,DCC)并发HPS,40例正常对照组的CT扫描结果以及2例DCC并发HPS的肺动脉DSA结果进行分析.观察:右肺底最大肺纹理的直径;右肺底平均密度;右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率.结果:右肺底最大肺纹理的直径,病例组(0.44±0.09mm)高于对照组(0.31±0.08mm,P<0.01);病例组右肺底平均密度(-671.4±92.4Hu)大于对照组(-710.1±54.7Hu,P<0.05);右下肺末梢肺纹理延伸至胸膜面的发生率病例组(89.7%)远大于对照组(12.5%,P<0.01).结论:DCC之CT表现有下肺纹理明显增粗、密度明显增高和末梢肺纹理明显延伸至胸膜面时,提示有HPS的CT证据.
大蒜素对慢性肾衰大鼠肾组织细胞凋亡的抑制作用与机制研究	目的 观察大蒜素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏组织细胞凋亡的影响并初探其机制.方法 100只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、大蒜素[5、10、20 mg/(kg,d)]组,采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]组腹腔注射给药治疗,疗程28 d.测定24h尿量、24h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),H&E染色法观察肾脏组织病理变化;TUNEL染色法观察肾脏组织细胞凋亡状况,Western blotting法检测Bcl-2、Bax、NF-κB表达并进行半定量分析,化学比色法检测肾脏组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量显著减少,24h尿蛋白量显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),血清BUN、SCr、UA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);经大蒜素治疗28 d能够明显改善CRF大鼠肾脏组织病变及细胞凋亡状况,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调、Bax显著下调且Bcl-2/Bax表达比值显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),NF-κB表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),其中大蒜素20 mg/(kg·d)组过氧化氢酶(CAT)活性显著升高(P＜0.05).结论 大蒜素可能通过抑制肾脏组织细胞凋亡而对CRF大鼠起到一定的保护作用,可能与其调节凋亡相关蛋白表达及抑制氧化应激损伤有关.
影像学在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中应用的研究进展	新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE) ,是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病,轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症(如智力低下、脑瘫、癫痫等)[1-2].
咳嗽变异性哮喘与儿童慢性咳嗽	咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽为唯一或主要的临床症状,存在气道反应性增高或呼气流量的变异率异常.支气管舒张剂对咳嗽治疗的有效性是该症的基本诊断条件,肺通气功能和气道高反应性检查则是诊断的关键方法.在临床上应注意CVA与其他疾病的鉴别.使用抗炎药物的早期干预,有利于预防典型哮喘的发生.
乳癖康合剂对乳腺增生病大鼠血清性激素及乳腺组织血管内皮生长因子、微血管密度表达的影响	目的探讨乳癖康合剂(由柴胡、茯苓、三棱、莪术等组成)对乳腺增生病大鼠的治疗效果及作用机理.方法采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮造模,用乳癖康合剂治疗30 d,观察大鼠乳腺增生的程度以及血清性激素水平的变化和其对乳腺组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)表达的影响.结果乳癖康合剂能够降低乳腺增生病大鼠血清雌二醇(E2)、垂体促乳素(PRL)及促卵泡成熟激素(FSH)含量,升高孕激素(P)的含量.结论乳癖康合剂可通过调节乳腺增生病大鼠的性激素水平、影响VEGF的活性、抑制腺体新生血管的形成、改善腺体的微循环而逆转乳腺腺体的增生.
布洛芬愈创木酚酯及有关物质的HPLC测定	建立了HPLC法测定布洛芬愈创木酚酯的含量及有关物质.采用Spherisorb C18色谱柱,流动相为乙腈-水-乙酸(79:20:1),流速1ml/min,检测波长223nm.布洛芬愈创木酚酯在2.5～200μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率99.1%,检测限为5ng.
齐刺下关穴治疗原发性三叉神经痛45例	三叉神经痛是一种顽固难愈的疾病,具有发作性剧痛,针刺、电击、刀割、烧灼样疼痛的特点,易反复发作,由于进食、语言等易诱发疼痛,严重影响了患者的正常生活,为寻求简单快捷有效的治疗方法,经过20余年的临床探索,笔者取得一定经验,验之临床效果满意.现报告如下.
血清磷脂酶A2及血栓素A2、前列环素在儿童全身炎症反应综合征中作用	目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其水解产物血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在儿童全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用及意义.方法分别用ELISA法及RIA法检测54例患儿及22例健康儿童血清sPLA2、血浆血栓素B2(TXB2,系TXA2的稳定代谢产物)及6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α,系PGI2的稳定代谢产物)的水平,并结合儿童危重评分(PCIS)监测患儿脏器功能.结果血清sPLA2、血浆TXB2水平在SIRS组明显高于对照组(P＜0.01);在疾病恶化及死亡组明显高于好转及治愈组(P＜0.01);PCIS≤70分组较71～89分组的sPLA2、TXB2水平明显增高(P＜0.05,P＜0.01);多脏器功能衰竭(MSOF)组较单脏器功能衰竭组明显增高;相应地,血浆6-Keto-PGF1α水平在SIRS组明显低于对照组,死亡组低于治愈组,MSOF组低于单衰组,高危重评分组低于低危重评分组(P＜0.05或P＜0.01).血清sPLA2与血浆TXB2及脏器衰竭数呈正相关,与6-Keto-PGF1α及危重评分呈负相关.结论sPLA2、TXB2、6-Keto-PGF1α作为强烈致炎因子在儿童全身炎症反应综合征的发生发展过程中起重要作用,动态监测血清sPLA2、血浆TXA2及PGI2并结合危重评分对SIRS的病情轻重及预后的评估有重要的意义,为今后应用sPLA2抑制剂及环氧化酶抑制剂防治SIRS的发展提供了理论依据.
中医药治疗肺纤维化的临床及实验研究进展	肺纤维化 (Pulnuonary fibrosis,PF)是各种不同病因的肺部疾病 (如 SARS、特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等 )共同的结局,其发病率和死亡率各不相同,严重性各异,但晚期多引起心肺功能衰竭 (如肺心病 )而死亡,对人类危害极大. PF的病理演变大多表现为各种因子对肺基底膜的破坏,激发肺成纤维细胞和Ⅱ型肺泡细胞复制、增殖、合成过多的胶原为主,导致大量细胞外基质蛋白和胶原堆积,最终引起肺结构的损害 [1].目前对 PF的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想想.因此,寻找更安全、有效的药物治疗该病是目前研究的热点.中医药治疗本病有其独到的见解.现结合国内近 10年的文献综述如下.
自体松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的临床研究	自体松质骨一直是最理想的骨缺损修复材料之一,其中含有大量的骨髓成骨细胞,可存活成骨,血管化和愈合的过程均较快,也有一定的抗感染能力.本文对松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的病例进行总结.
牙周炎龈组织肿瘤坏死因子α的含量及其与牙周炎的关系	目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与牙周炎的关系.方法通过放免法测定正常龈组织及牙周炎龈组织TNF-α含量,并分析其与GCF、PD及BI的关系.结果牙周炎组TNF-α含量显著高于正常组,且与GCF、PD及BI间存在相关性.结论 TNF-α参与了牙周病变过程,并与牙周组织破坏有关.
综合疗法治疗慢性盆腔炎急性发作136例	盆腔炎是指盆腔内生殖器官与盆腔结缔组织盆腔腹膜等炎性病变的总称.现由美国疾病预防控制中心(CDC)定义为盆腔炎性疾病[1],是生殖期妇女最常见的多发性妇科疾病,病程较长,易复发.笔者运用中医辨证施治,在疾病急性发作期采用中西医结合的综合治疗方法,取得较好疗效.现报告如下.
犬血浆中柚皮苷和新橙皮苷的LC-MS/MS法测定及其药动学	建立了液相色谱-串联质谱法测定Beagle犬血浆中的柚皮苷(1)、新橙皮苷(2)及其苷元柚皮素(3)和橙皮素(4),并考察枳实总黄酮苷提取物给药后1、2在犬体内的药动学情况.采用C18色谱柱,以甲醇为流动相,采用ESI源负离子模式、多反应监测进行定量分析.Beagle犬灌胃(17、50、150 mg/kg)及静脉(5 mg/kg)给予枳实总黄酮苷提取物.灌胃给药后1和2的药动学参数分别如下:t1n (5.32±2.13)、(5.23±3.20)、(5.98±3.49)和(3.82±1.98)、(3.58±1.02)、(5.06±4.04)h,cm.(107±35)、(310±136)、(501±269)和(101±34)、(297± 118)、(481±240) ng/ml,AUC0→t (391±161)、(605±229)、(964±333)和(277±43)、(684±377)、(927±224) ng·ml-1·h.生物利用度分别为(3.51±1.44)％、(1.84±0.70)％、(0.98±0.34)％和(2.27±0.35)％、(1.91±0.96)％、(0.8±0.21)％.静脉给药后1和2的药动学参数如下:t1/2(5.48±4.17)和(3.68±1.91)h,AUC0→t(3 590652)和(3 281±594) ng·ml-1·h.
肺络通汤治疗肺心病急性加重期63例临床体会	目的 观察肺络通汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 124例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加服肺络通汤,两组均治疗21d;比较两组治疗后临床症状和体征、血气分析、心功能变化及不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.89%,对照组为70.49%,两组比较有显著性差异;临床观察无明显毒副作用.结论 肺络通汤治疗肺心病急性加重期疗效确切.
小儿多发性抽动症的中医临床研究进展	小儿多发性抽动症属儿童精神行为障碍性疾病,其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍,近年来发病率有增高的趋势[1].长期以来,西医对多发性抽动症的治疗,多采用氟哌啶醇或泰必利,虽有一定疗效,但复发率偏高,长期用药副作用明显.中医药治疗该病可取得较好疗效.现将近年来中医药对多发性抽动症的临床研究进展综述如下.
应用ATP生物荧光法调查医院环境物体表面及医务人员手清洁度	目的：了解医院环境物体表面及医务人员手清洁度。方法采用 ATP 生物荧光检测法，于2015年1—7月随机抽取某三甲综合医院环境物体表面及医务人员手进行检测并现场反馈干预。结果医院环境物体表面合格率为58．14％（200／344），呼吸机相关物体表面合格率为69．88％（116／166），其中呼吸机气管插管口合格率较低（29．17％）；合格率最低的医院环境物体表面为电话（27．27％）。呼吸机相关物体表面合格率：连续使用≥48 h为56．70％（55／97），连续使用＜48 h 为88．41％（61／69），两者比较差异有统计学意义（χ2＝19．26，P ＜0．01）。医务人员手合格率干预前为34．18％，RLU 为（1033．46±106．20），干预后为85．58％，RLU 为（80．46±10．68），干预前后合格率及 RLU 比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论医院动态环境中物体表面及医务人员手污染严重，应用 ATP 生物荧光检测法检测并进行现场反馈干预，有助于提高环境物体表面清洁度及手卫生依从性。
中医药治疗扁桃体炎的研究进展	扁桃体炎属中医学"乳蛾"范畴,是指以咽痛或异物感不适,喉核红肿,表面或有黄白脓点为主要特征的咽部疾病,以儿童及青年为多见.现就近年来中医药治疗扁桃体炎的研究进展综述如下.
Smad5 基因缺陷导致小鼠听力重度损失	目的 观察Smad5基因敲除小鼠听功能的变化及其特点.方法 50只Smad5基因敲除的杂合子小鼠与25只野生型小鼠分成5组:2周、4周、8周、12周、24周组.分别行脑干诱发电位(ABR)检测,刺激声用click及tone burst(8 kHz,16 kHz,32 kHz).结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠2周、4周、8周、12周、24周click刺激ABR平均听阈分别为93±2.78 dB SPL;38.7±2.58 dB SPL;64.8±3.78 dB SPL;81.5±2.48 dB SPL;95.7±4.78 dB SPL.野生型小鼠平均听阈分别为99±2.78 dB SPL;38±3.65 dB SPL;32±1.78 dB SPL;32±2.70 dB SPL;47±5.78 dB SPL.经统计学处理,除2周和4周组P＞0.05两者听阈差异无显著性外,其他时间段P＜0.01,说明基因敲除小鼠与野生型小鼠听阈差异有显著性.tone burst(8 kHz,16 kHz,32 kHz)结果与click刺激ABR听阈结果基本一致.结论 Smad5基因敲除导致小鼠随月龄增加而听力损失加重.
中西医结合治疗泌尿系感染43例	目的:观察中西医结合治疗泌尿系感染的临床疗效.方法:将患者随机分为两组.对照组予左氧氟沙星静滴;治疗组加用中药治疗.观察两组用药3d后,血、尿常规变化及体温大于37℃的病例数等.结果:治疗组疗效明优于对照组.结论:中西医结合治疗泌尿系统感染,疗效优于单纯应用左氧氟沙星.
银杏苦内酯药理作用的研究进展	银杏(Ginkgo biloba)属银杏科,是我国的特产植物.早在1975年,人们就将银杏叶提取物(EGB)应用于临床,其具有抗氧自由基,改善细胞代谢及缺血后的心功能状态等作用[1,2].记载表明,标准银杏叶提取物(EGB761)中含有22%～27%黄酮苷及5%～7%萜内酯[3].迄今为止,银杏叶共提出6种萜内酯化合物,分别是银杏苦内酯A(BN-52020)、B(BN-52021)、C(BN-52022)、M(BN-52023)、J(BN-52024)和银杏新内酯.经各国学者对其药理作用进行多年且大量有效的研究发现,BN-52021为特异性血小板活化因子(PAF)的强拮抗药.PAF是一种内源性磷脂,由血小板和多种炎症细胞产生、分泌,与许多疾病的发生、发展密切相关.而银杏内酯为目前天然PAF受体拮抗药中最具应用前景的药物.
氧环境对血管内皮生长因子、色素上皮衍生因子的影响及其与血管发育的关系	目的:研究视网膜发育过程中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)所起的调节作用及其机制.方法:C57BL/6J小鼠从出生后7～12 d饲养于75%氧环境,分别用抗VEGF、抗PEDF和抗CD31抗体作免疫组织化学标记视网膜切片.结果:持续处于高氧环境时,VEGF表达处于低水平而PEDF快速上升,血管生长减缓.高氧处理5d后回到普通环境,VEGF的表达迅速上升而PEDF却逐渐减少,出现了一过性的血管快速增长现象.结论:氧含量变化可调节VEGF和PEDF表达,参与视网膜血管发育.
解毒通络法治疗急性心肌梗死的疗效及对C反应蛋白的影响	目的 观察解毒通络法治疗急性心肌梗死的疗效及其对C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将80例急性心肌梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用解毒通络中药;比较两组治疗后症状、体征、心电图、血脂、肌酸磷酸激酶、血浆CRP改善情况.结果 两组治疗后各观察项目的 改善均以治疗组为优.结论 中药解毒通络法不但有利于急性心肌梗死的康复,且可明显降低CRP,抑制其促炎效应.
黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎49例疗效观察	目的观察黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法将患者95例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液和香丹注射液静滴.结果治疗组临床疗效和心电图疗效均优于对照组.结论黄芪并香丹注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效可靠.