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全脏器反位合并肝脏泡状及囊状棘球蚴病1例	1病例简介<br>　　女，50岁，藏族。主诉：间断左侧上腹部疼痛1年。于当地医院诊断为脾脏包虫。体格检查：左上腹压痛。实验室检查：包虫血清凝集试验阳性。心电图提示窦性心律，心脏顺钟向轴位转位。心脏超声：右位心。CT 图像见图1A~D， CT 检查提示：全脏器反位合并肝脏囊状及泡状棘球蚴病。术中见腹腔脏器完全反位，肝脏位于左侧，肝右叶大部分被泡状棘球蚴所占据，位于肝表面部分与膈肌分界不清，病灶与肝右静脉、右肝管、门静脉右支紧贴。肝右顶部见囊状棘球蚴，大小约6 cm×5 cm，突出于肝表面。术后病理证实为肝脏囊状及泡状棘球蚴病，镜下囊状棘球蚴的生发层，周围见纤维组织增生伴嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润；泡状棘球蚴镜下见原头蚴及无数不规则囊泡囊壁为均匀的淡红色角质层，周围见大量嗜酸粒细胞，纤维组织增生（图1E、F）。
针刺加中药熏洗治疗肛肠病术后并发症112例	目的 观察针刺加中药熏洗治疗肛肠病术后并发症的临床疗效.方法 将224例肛肠病术后患者随机分为两组,治疗组采用针刺加中药熏洗治疗;对照组采用常规西医治疗,比较两组疗效及创面愈合时间.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺加中药熏洗可有效减轻肛肠病术后并发症,促进创面愈合.
头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛临床观察	目的 观察头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上给予头痛宁胶囊治疗,对照组予常规治疗；比较两组治疗前及治疗后1个月头痛程度.结果 观察组疗效优于对照组.结论 头痛宁胶囊可改善狼疮性脑病患者头痛症状.
大剂量静注丙球冲击疗法治疗皮肤病5例	采用大剂量静注丙球冲击疗法(HDIVIG)治疗2例伴发肿瘤的泛发性带状疱疹患者,常规治疗效果欠佳的皮肌炎、大疱性类天疱疮和系统性红斑狼疮患者各1例,剂量为0.4/(kg·d)共5天,并辅以中等剂量的皮质类固醇激素.经治疗患者的症状迅速缓解,治疗中无明显不良反应.说明HDIVIG是治疗广泛病毒感染以及常规治疗无效的自身免疫性皮肤病的一种有效方法
将科研实践引入组织学与胚胎学教学的初步探索	组织学与胚胎学是一门形态学科,是引导医学生进入医学领域的重要基础课程.如何通过有效的教学方式,改革传统的教学方法,充分调动学生的学习积极性,达到最佳的教学效果,是我们一直不断探讨的问题.经过多年的探索与实践,解放了思想,更新了理念,达成了2点共识:一是教会学生如何理解、掌握和运用知识比单位时间内定向传授书本知识重要;二是设计优化学生的知识结构比单纯增加知识量重要.为此,精简第一课堂,开展"少而精"的理论教学;拓展第二课堂,在传统的实验教学基础上,开展"多元化"的实践教学,其中之一就是将科研融入到实践教学中.
彩色多普勒超声诊断小儿急性化脓性甲状腺炎1例	急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起的急性化脓性炎症,临床较为罕见,最近我院收治1例小儿患者,现报告如下.
银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究	目的 观察银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用并初步探讨其可能的作用机制.方法 采用夹闭左冠状动脉前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型;设假手术组、模型组和银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组,每组20只.监测各组大鼠心电图波动变化;通过高频率超声影像系统检测舒张末期左室内径(LVIDd)和收缩末期左室内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV);TTC染色法检测心肌梗死面积,生化分析法测定血清中心肌酶含量;HE染色法观察心肌组织病理变化;末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡状况.结果 与模型组比较,银杏内酯B(15、30、60 mg/kg)组心电图明显改善,以银杏内酯B 60 mg/kg组最为显著;银杏内酯B(30、60 mg/kg)组LVIDd、LVIDs显著减小(P＜ 0.05),FS显著提高(P＜0.01),EF、SV显著升高(P＜ 0.01);心肌组织梗死面积显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血清心肌酶(AST、CPK、LDH)含量显著降低(P＜0.05或P＜ 0.01);心肌组织病变明显改善,心肌组织凋亡细胞数明显减少、凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.01).结论 银杏内酯B对心肌缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
荧光素钠检测牙隐裂的临床应用观察	目的 观察荧光素钠检测牙隐裂的效果.方法 对疑有牙隐裂的患牙进行诊疗.用随机、单盲的方法,对疑似有牙隐裂的患牙分别应用荧光素钠和茂康碘进行检测.结果 105例患牙应用荧光素钠检测出有牙隐裂95例,检测准确率为90.48%;96例患牙应用茂康碘检测出有牙隐裂68例,检测准确率为70.83%,两组经统计分析有显著性差异(P<0.01).结论 荧光素钠检测牙隐裂的方法 是安全、有效、快捷的,可避免牙隐裂漏诊和误诊.
多因素复合诱变选育克拉维酸高产菌株	采用多因素连续复合诱变的方法,对克拉维酸产生菌带小棒链霉菌(Streptomyces clavuligerus)进行系列诱变,以抗生素抗性作为理性筛选标记,从含青霉素35 μg/ml的琼脂平板上筛选到青霉素抗性突变株YT-201-57#,在摇瓶实验中,对青霉素的抗性由8μg/ml提高到45 μg/ml,克拉维酸产景较出发菌株提高10.3%,且高产遗传特性经5次传代仍稳定.
症状性动脉粥样硬化性椎动脉起始部狭窄血管内治疗中国专家共识	后循环缺血性卒中占卒中的25％～40％，70％的后循环缺血性卒中是动脉-动脉栓塞所致。由于血流动力学紊乱等原因，椎动脉起始部（vertebral artery origin，VAO）是最容易形成动脉粥样硬化的部位，因而成为了后循环缺血最重要的原因［1］。研究表明，9％～33％的后循环缺血性的患者有椎动脉起始部狭窄（vertebral artery origin stenosis，VAOS ）或闭塞［2-3］。据新英格兰后循环缺血登记的年发病率测算，美国每年有1～2万的后循环缺血患者由 VAOS导致［4］。但是VAOS的诊治并未引起人们足够的重视。为进一步提高对症状性动脉粥样硬化性VAOS的认识，规范其诊治，尤其是血管内科，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组组织了国内神经内科、神经外科及血管介入科等学科的专家，编写了本共识。
人工肝支持系统对重型肝炎血清PCT水平及临床转归的影响	目的 通过观察人工肝支持系统对重型肝炎血清降钙素原(PCT)水平的影响,探讨PCT水平改变对重型肝炎临床转归的影响.方法 测定46例经人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者(第一组)及35例未行人工肝支持系统治疗(仅行基础治疗)的重型肝炎患者(第二组)治疗前后、39例慢性乙型肝炎患者(第三组,即对照组)血清PCT水平,并对结果进行统计分析.结果 3组患者治疗前均检测了PCT,PCT阳性率:第一组为91.30%,第二组为85.71%,第三组为7.69%;第一组与第二组比较,差异无显著性(χ2=1.89,P＞0.05);第一组、第二组分别与第三组比较,差异均有显著性(χ2分别为6.82与5.89, P均为0.01).第一组经人工肝支持系统治疗后PCT阳性率为54.35%,与治疗前91.30%比较,差异有显著性(χ2=4.82, P＜0.05).治疗好转率:第一组为54.35%, 第二组为40.00%,两组比较,差异有显著性(χ2=3.87,P＜0.05);两组好转患者PCT阳性率分别为24.00%、21.43%,差异无显著性(χ2=2.65,P＞0.05).结论 人工肝支持系统治疗能降低重型肝炎患者PCT水平,PCT可以作为观察重型肝炎治疗效果的指标之一.
磁共振弥散张量成像在颅脑疾病诊治中的应用	磁共振弥散张量成像(difusion tensor imaging,DTl)是功能磁共振成像的一个重要组成部分,它利用水分子弥散在不均质组织中具有各向异性的特征,通过改变弥散敏感梯度方向,测得体素内水分子在各个方向上的弥散强度,在三维空间定量分析组织内水分子的弥散运动,利用所得多种参数值成像.DTI主要用于评价组织结构的完整性、病理改变及组织结构和功能的关系.现主要就DTI成像在脑白质显示、发育及神经外科的临床应用等方面作一综述.
维持性血液透析患者肺部感染危险因素	目的 探讨血液透析(血透)患者肺部感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析70例维持性血透患者的病历资料,对肺部感染组及非感染组患者年龄、血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率及血透频率进行统计分析.结果 肺部感染组与非感染组患者年龄无明显差异(P>0.05);血红蛋白、血清清蛋白、尿素下降率,肺部感染组均显著低于非感染组(均P<0.01);患者原发病、血透频率与肺部感染有关,透析频率低者肺部感染率低于透析频率高者(P<0.05).结论 积极改善贫血及营养状况,充分透析,控制原发病,加强血透室环境管理,是减少血透患者肺部感染的有效方法.
皮肤垢着病1例	患者男,16岁.因龟头出现黑褐色硬痂样附着物2个月余,于2003年4月至我科就诊.患者于2003年2月起,龟头部位出现粟粒大黑褐色丘疹,无自觉症状.嗣后皮损逐渐增多、增大.发病前龟头局部无炎症、破损,局部无接触特殊物品史,个人生活史无特殊.发病前及病程中,患者精神及心理状态无任何异常.家族中无类似疾病患者.
清热解毒活血法治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的 观察清热解毒活血法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将76例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组38例予西医常规治疗,并口服清热解毒活血方；对照组38例予西医常规治疗.比较两组心绞痛疗效、心电图疗效及C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化.结果 治疗组心绞痛、心电图疗效均明显优于对照组,且治疗组在调节降低C反应蛋白、同型半胱氨酸水平等方面亦优于对照组.结论 清热解毒活血方治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,可能通过降低患者的血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平而起作用.
翻转角对钆塞酸二钠增强MRI图像质量的影响	目的 肝细胞对钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的吸收明显降低,从而减弱了肝实质与病变图像的对比,本文拟探讨通过增加翻转角以提高肝细胞期图像质量的可行性.资料与方法 回顾性分析肝脏病变患者114例均行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,其中非肝硬化组39例及肝硬化ChildA级组36例、ChildB级组23例、Child C级组16例,以T1加权脂肪抑制及三维容积内插值法屏气检查(VIBE)序列,采用翻转角9°和翻转角27°分别获得平扫期及肝细胞期5 min、10 min、15 min、20 min的图像,计算各组不同时间的2种扫描方式肝内病灶和正常肝组织区域的信噪比(SNR值)、正常肝组织区域和肝内病灶的对比(LLC值),正常肝组织区域信号强度和肝内病灶信号强度的比值(LLSIR值),并比较2种扫描方式不同时间SNR值、LLC值、LLSIR值的差异.结果 翻转角27°扫描时LLC值、LLSIR值大于翻转角9°扫描的LLC值、LLSIR值(P＜0.05).Child B级组、Child C级组在肝细胞期15～20 min时翻转角9°的LLC值及LLSIR值降低,而翻转角27°时LLC值及LLSIR值是趋于水平的.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描时,重度肝硬化患者的翻转角9°比翻转角27°明显提高Child B级和Child C级患者的图像质量,对肝脏病变的诊断更加准确,为临床治疗提供依据.
经颅多普勒联合颈动脉超声评估动脉粥样硬化兔的脑血管弹性储备	目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对动脉粥样硬化(AS)兔脑血管弹性储备评价的方法. 方法 将24只新西兰大白兔随机分为3组:正常对照组(A组)、AS组(B组)、阿托伐他汀治疗组(C组),每组8只.采用高脂饲料和免疫损伤制作AS模型;C组在B组喂食基础上,每天服用阿托伐他汀2.5 mg/kg(饲料总量为100 g/d).分别于高脂饲料饲喂前、饲喂后 4、8、12周行颈动脉超声和TCD检测.拟定兔的颈动脉弹性传递指数(CETI): CETI1=颈内动脉血管弹性系数/颈总动脉血管弹性系数(EMICA/EMCCA),CETI2=ICA搏动指数/CCA搏动指数(PIICA/PICCA),CETI3=基底动脉EM/EMCCA,CETI4=基底动脉PI/PICCA[血管弹性系数(EM)=Vm/PI].12周取兔颈动脉行病理学检测. 结果 随着饲养时间的延长,①B组和C组颈总动脉内-中膜厚度逐渐增厚(与A组比,P<0.05);C组较B组增厚程度降低 (P<0.05).②B组CETI1、CETI4逐渐减小,与对照组比较, CETI1在第12周时、CETI4从第4周开始,差异有统计学意义(P<0.05);CETI2、CETI3有逐渐增大的趋势,与对照组比较,CETI2差异无统计学意义,而CETI3从第4周开始,各时间点差异有统计学意义(P<0.05).C组的CETI1、CETI2各时间点变化不明显,CETI3、CETI4变化趋势与B组相同,但变化时间较B组滞后.③B组CETI1与PIICA呈负相关(r=-0.35,P＜0.01);CETI2与PIICA呈正相关(r=0.6,P＜0.01);颈动脉内-中膜厚度与PIICA呈正相关(r=0.69,P＜0.01).CETI4与PIBA内-中膜厚度呈负相关(r=-0.46,P＜0.01); CETI3与PIBA无明显的相关性(r=0.28,P=0.08);IMT与PIBA呈正相关(r=0.57,P＜0.01). 结论 CETI可以作为评估颅内AS的指标,CETI升高,提示颅内血管的AS速度高于颈总动脉的速度;CETI下降,则提示颅内血管的AS速度低于颈总动脉的硬化速度.
大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察	目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用大承气汤联合西药疗法治疗临床疗效以对患者血清细胞因子水平的影响.方法 76例患者随机分组法分为治疗组与对照组两组各38例.治疗组采用大承气汤加味联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为92.11％优于对照组的总有效率为71.05％(P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶与尿淀粉酶比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血淀粉酶与尿淀粉酶低于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后血淀粉酶与尿淀粉酶均低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血清白介素细胞-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差别不大(均P＞0.05).治疗后两组血清IL-6、CRP及TNF-α水平治疗后均低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后血清IL-6 、CRP及TNF-α水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗组腹痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及平均住院时间均低于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 大承气汤加味联合西药疗法对重症急性胰腺炎患者的疗效显著,且能够明显降低炎症细胞因子水平,安全可靠.
清热活血汤治疗急性盆腔炎临床观察	目的 观察应用清热活血汤治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将60例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组选择常规西医方法治疗,而研究组在对照组基础上加用清热活血汤治疗.两组均每个疗程为1个星期,坚持治疗2个疗程.结果 研究组患者的总有效率为96.67％,明显高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 应用清热活血汤治疗急性盆腔炎,可以有效提升患者生活质量以及临床效果.
1144颗种植牙修复临床效果分析	目的 评价北京口腔医院种植中心2000年1月至2005年4月所完成种植修复病例的临床效果.方法 2000年1月至2005年4月共植入种植体2158颗,随访观察时间3～8年.依照珠海种植会议标准,采用寿命表法进行统计分析.结果 2000年1月至2005年4月种植病例1125人,随访到577人,1144颗种植体.累计5年存留率91.37%.结论 累计种植5年存留率达到91.37%.
婴儿晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的护理体会	本文探讨婴儿晚发性维生素K缺乏的临床特点及护理要点,认为进行性意识障碍、呕吐、抽搐是晚发性维生素K缺乏的基本临床特征,给予积极止血、止惊、输血、脱水的抢救是治愈本病的关键,同时应作好预防工作.
加味金丹穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘临床体会	慢性支气管炎、支气管哮喘是内科常见病、多发病和疑难病,相当于中医学的"哮证"和"喘证"范畴.哮以声响言,喘以气息言,哮必兼喘,故后世医家多合称哮喘.因其常反复发作缠绵难愈,故有"内科不治喘"之说.我们1999年以来采用加味金丹穴位敷贴的方法治疗慢性支气管炎及支气管哮喘120例,取得较好疗效.现报告如下.
周道仁老中医治疗杂症验案四则	家父周道仁从医五十余年,精于医理,勤于临床,不但对中医内、外、妇、儿等诸多疾病辨证施治经验丰富,对各种疑难杂症更是治法独到,其发明针药罐并用之"挑拔三步法"治疗颈、肩、腰、膝痛颇有奇效,为众多患者解除了病痛.现就家父治疗常见杂症列举临证验案四则介绍如下.
沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较	目的：比较沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种方案治疗中度持续哮喘患儿的疗效及安全性。方法：将275例中度持续哮喘患儿按照随机数字表法分为吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动药（LABA）组（139例）和ICS+白三烯受体拮抗药（LTRA）组（136例）。ICS+LABA组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid；ICS+LTRA组患儿给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂1吸，bid+孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，睡前嚼服，qd。两组患儿均治疗＞12周。观察两组患儿哮喘控制程度分级、哮喘评分、最大呼气流量（PEF）占预计值百分比、PEF变异率、外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和白三烯E4（LTE4）水平、治疗期间短效β2受体激动药（SABA）使用次数、无症状天数、依从性以及不良反应发生情况。结果：ICS+LABA组患儿治疗4周的哮喘总控制率（86.33％）明显高于ICS+LTRA组（58.09％），差异有统计学意义（P＜0.05）；ICS+LABA组患儿治疗12周的哮喘总控制率（99.28％）高于ICS+LTRA组（98.53％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿治疗后日间、夜间哮喘评分均明显下降，PEF占预计值百分比明显上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组患儿以上指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿治疗后ECP、LTE4水平均明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；且ICS+LTRA组患儿较ICS+LABA组下降更明显，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗后PEF变异率及治疗期间SABA使用次数、无症状天数、依从性和不良反应发生率等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种给药方案均有较好的疗效和安全性，但后者对ECP和LTE4的抑制作用更强，控制哮喘症状更为迅速。
外伤全脱位牙19小时后再植效果观察	牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.
以眼球外突失明为表现的左眼动静脉畸形一例	患者男,60岁.20多年前,在活动中反复发生左眼肿胀,伴眼球外突,每年1～2次.当时无视力障碍及头痛、头昏,自己按压眼球和休息,症状可缓解,一直未予正规诊治.10余天前症状复发且加重,伴视力障碍、头昏,但无意识障碍、头痛和呕吐.
稳心降糖合剂治疗糖尿病性心脏自主神经病变临床观察	目的 观察稳心降糖合剂治疗糖尿病性心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效.方法 70例患者随机分为治疗组、对照组两组各35例.所有患者均给予一般治疗,对照组予谷维素片、依帕司他片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服.治疗组在上述治疗基础上口服中药稳心降糖合剂,并随证加减,疗程为4周,治疗结束后观察其治疗疗效.结果 治疗后治疗组临床总有效率91.43％优于对照组的74.29％ (P＜ 0.05).两组治疗前24 h期前收缩次数差异不大(均P＜0.05);两组治疗后24 h期前收缩次数与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心脏自主神经检查评分差异不大(P＜0.05);两组治疗后心脏自主神经检查评分与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组6例出现不同程度的胸闷、眩晕,3例出现轻微头痛、恶心,调整用药剂量后症状消失,治疗组未出现明显不良反应.结论 口服稳心降糖合剂可以明显提高临床疗效,减少期前收缩次数,改善临床症状,且无明显不良反应,具有治疗该病的独特优势.
新型Ⅰ型大麻素受体拮抗剂LMJ07的体外生物活性	目的 LMJ07为靶向大麻素Ⅰ型受体(CB1R)设计合成的选择性拮抗剂,本文从分子水平受体结合、细胞水平CB1R受体内在化、CB1R诱导的细胞骨架和信号分子的变化等方面对其CB1R拮抗活性进行了评价.方法 以已知的CB1R选择性拮抗剂利莫那班(SR141716A)为对照,采用放射性配体竞争结合和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)示踪大麻素受体(CBR)内在化的高内涵分析实验分析了LMJ07对2种CBR亚型(CB1R和CB2R)的结合及G蛋白不依赖的受体激活的拮抗活性及选择性;分别采用CELLKEY无标记检测系统和均相时间分辨荧光(HTRF)测定了LMJ07对CBR激活诱导的CHO-CB1细胞骨架和胞内环腺苷酸(cAMP)含量的影响;最后采用连续荧光检测技术使用表达CB1R的原代海马细胞检测LMJ07对胞内Ca2的影响.结果 LMJ07高亲和、高选择地与CB1R结合,选择性地拮抗CB1R的激活导致的受体内吞,且选择性和拮抗活性与利莫那班相当;在CHO-CB1R细胞上,LMJ07(0.01 ～10μmol/L)剂量依赖地逆转CBR激动剂Win55212-2诱导的细胞骨架变化相关的细胞电阻改变、剂量依赖地逆转Win55212-2降低胞内cAMP含量效应;在原代培养的海马细胞上,LMJ07(10 nmol/L～1 μmol/L)可拮抗Win55212-2诱导的胞内Ca2增加效应.在上述实验中,LMJ07拮抗CB1R通路的信号分子和功能的活性与利莫那班相当.结论 LMJ07是一个与利莫那班活性相当的新结构类型CB1R选择性拮抗剂.
奔豚病的辨证论治体会	奔豚,古病名,因腹中气冲、如豚奔突,故名.奔豚之名,首见于《内经》.奔豚之治,首见于《金匮要略》,又称"奔豚气".本文拟从证候特点、核心病机、治则治法、经方论治、经方医案、预后等方面进行阐述分析.文中多处补前人之未发.不足之处,恳望指正.奔豚,是症状还是病名,现代医家有争论,殊不知《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》早已定义为疾病:"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之".笔者不揣愚陋,对奔豚病的病名概念进行补充:奔豚病,是以患者阵发性"自觉有气从少腹上冲胸咽、并伴躯体明显不适"为主要特征的疾病或症候群.笔者近几年诊治10余例奔豚病,在辨证基础上选用经方治疗均获较好疗效.本病根据其病机特点分为肝郁气逆、寒气上逆、寒水上逆3种类型.现分述如下.
针刺治疗女性迟发性痤疮临床研究	痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期,中医学称为"肺风粉刺".近年来福建中医学院门诊就诊的患者中年龄大于25岁者明显增多,病变反复发作经久不愈,尤其是女性,称为迟发性痤疮[1].目前有关针刺治疗女性迟发性痤疮以及对其性激素水平影响研究的资料较少.为此笔者通过针刺对132例患者采用辨证分型治疗,并与65例口服丹参酮胶囊作为对照,还对其中60例患者的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化进行研究.
绿茶多糖的制备及其含量测定	目的 建立一种稳定、简便的绿茶多糖含量测定方法,方法采用精制绿茶多糖测得绿茶多糖对葡萄糖的换算因子后,样品经除杂处理后,用苯酚-硫酸法测定绿茶中多糖的含量.结果 用此方法测定多糖的标准曲线,其相关系数为0.999 7,平均回收率为99.62%,相对标准偏差为1.94%.结论 该方法所需仪器简单,操作方便,显色稳定,重现性好,适合于绿茶及其制品的多糖含量的常规检测.
脑出血急性期的辨证施护	脑出血属中医学"中风"范畴,是严重威胁人类健康的常见病,被世界卫生组织列入死亡原因的前3位,死亡率在我国为116/10万,占全部死亡原因的第2位[1].重症患者若抢救及时,护理得当则能挽救生命,减轻神经功能障碍,反之则可能死亡或终身瘫痪.笔者近年采用中西医结合方法,对脑出血急性期患者进行辨证施护,取得了良好效果.现报告如下.
益气固冲止血汤治疗青春期崩漏70例	青春期崩漏相当于现代医学的功能失调性子宫出血,为妇科常见病,亦是疑难重症.目前西医治疗本病多用激素、抗纤溶等治疗,但难以根治.中医药对本病有着丰富的治疗经验和较好的疗效.笔者2000年1月～2006年1月采用益气固冲止血汤治疗本病,取得较好效果.现报告如下.
初发和再发急性脑梗死患者颈动脉斑块的高分辨率MRI对比研究	目的 利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据.资料与方法 回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内行颈动脉3D TOF成像、高分辨率MRI黑血序列成像及CE-T1WI成像,比较初发及再发急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异.结果 初发与再发组急性脑梗死在平均管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)及颈动脉狭窄率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、纤维帽破裂比较,差异有统计学意义(P＜0.05),斑块内LRNC面积和LRNC指数、出血面积和出血指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发和再发急性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用高分辨率MRI监测初发急性脑梗死患者的斑块情况有助于评估再发脑梗死的风险.
硫酸沙丁胺醇脉冲释放片的研究Ⅰ.缓释微球的制备及影响因素考察	采用动态吸附法制备硫酸沙丁胺醇药物-树脂复合物,再通过液体球形结聚技术制备缓释微球,考察了骨架材料、附加剂的种类和用量对微球体外释放行为的影响;并对释放机理进行探讨,结果表明微球的体外释放符合Higuchi方程.
中西医结合治疗肾绞痛84例	目的 观察针刺委中，肌注黄体酮治疗泌尿系结石急性肾绞痛疗效。方法对84例泌尿系结石患者进行针剌委中及肌注黄体酮治疗并进行临床分析。结果 5d后疼痛缓解及排石成功率达92.85％。结论 应用针刺委中及肌注黄体酮治疗急性泌尿系结石引起的肾绞痛疗效肯定。
委中放血与局部封闭治疗急性腰扭伤36例	急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时.本病好发于青壮年体力劳动者.笔者近年采用委中放血配合局部封闭治疗急性腰扭伤患者36例,取得较为满意的效果.现报告如下.
隐丹参酮对表皮葡萄球菌生物膜的抑制作用	目的 探索隐丹参酮对表皮葡萄球菌(SE)生物膜不同成熟阶段的抑制效果.方法 体外构建SE生物膜模型,确定其黏附、聚集、成熟阶段时间点;通过半定量黏附实验、XTT法和扫描电镜检测不同浓度隐丹参酮作用下SE不同成熟阶段中生物膜基质量、膜内菌代谢活性和微观形态结构的变化.结果 SE生物膜黏附、聚集和成熟时间点分别为6、24、48 h;对于黏附阶段生物膜,128 μg/mL和32 μg/mL的隐丹参酮均能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),且隐丹参酮抑制作用128 μg/mL优于32 μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),同时均能破坏其微观形态结构;对于聚集与成熟阶段生物膜,仅128 μg/mL的隐丹参酮能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),同时能破坏其微观形态结构,而32 μg/mL的隐丹参酮则无明显抑制效果(P>0.05).结论 隐丹参酮对SE生物膜不同成熟阶段均具有一定抑制效果,且存在一定的剂量效应.
农村地区HIV感染者和AIDS病人管理措施探讨	目前已有不少地区在探索对HIV感染者和AIDS病人的管理措施,提出了许多好的建议,尤其是以社区为基础的对HIV感染者和AIDS病人的关怀和支持[1-3],但尚无一个系统的、可操作性较好的管理措施.为此根据卫生部<关于对HIV感染者和AIDS病人的管理意见的通知>的精神,结合农村地区HIV感染者和AIDS病人的特点[4,5],特提出农村地区HIV感染者和AIDS病人的管理措施.
感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价	目的：本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价，并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法30名感音神经性听力损失受试者，男13名，女17名，年龄26-86岁，双侧听力损失程度对称，双耳0.5-4 kHz频率下纯音听力阈值（PTA0.5-4 kHz）平均值40～75 dB HL。所有受试者均选配Phonak Bolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件（Mandarin Speech Test Materials, MSTMs）进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果（1）助听后，安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%；噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%；（2）助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系；（3）助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 dB HL，但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力，但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素，助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。
RP-HPLC法同时测定五酯片中10种木脂素类成分的含量	目的:建立同时测定五酯片中五味子酯戊、戈米辛J、当归酰戈米辛H、五味子酯甲、五味子酯乙、五味子酚、安五脂素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素10种木脂素类成分的含量.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Symmetry C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为225 nm,柱温为30℃,进样量为10 μtL.结果:五味子酯戊、戈米辛J、当归酰戈米辛H、五味子酯甲、五味子酯乙、五味子酚、安五脂素、五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素检测进样量线性范围分别]为2.25～67.5 ng(r=0.999 6)、2.1～63 ng(r=0.999 8)、28～840 ng(r=0.999 9)、124.6～3 738 ng(r=0.999 9)、22.7～681 ng(r=0.999 9)、32.7～981 rg(r=0.999 9)、47～1 410 ng(r=0.999 9)、208～6 240 ng(r=0.999 9)、5.36～160.8 ng(r=0.999 9)、4.48～134.4 ng(r=0.999 8);定量限分别为14.17、13.32、9.33、11.37、14.62、19.88、14.66、12.50、16.40、13.55 ng,检测限分别为4.62、4.60、3.08、3.76、4.81、6.74、4.93、4.16、5.86、5.03 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为96.36％～100.00％ (RSD=1.83％,n=6)、95.00％～100.00％ (RSD=2.07％,n=6)、95.00％～98.00％ (RSD=1.22％,n=6)、95.37％～98.91％ (RSD=1.29％,n=6)、95.62％～103.71％ (RSD=2.85％,n=6)、97.33％～102.67％ (RSD=2.00％,n=6)、95.00％～99.33％ (RSD=1.75％,n=6)、97.24％～104.93％ (RSD=2.63％,n=6)、95.00％～97.50％ (RSD=1.42％,n=6)、96.00％～102.00％(RSD=2.45％,n=6).结论:该方法结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于五酯片中10种木脂素类成分含量的同时测定.
深圳市一般人群及政策制订者对生殖道感染认识定性研究	目的了解深圳市一般人群和相关管理人员、政策制订者对生殖道感染(RTI)及其预防控制的认识和看法,以及一般人群RTI的知识水平、性行为(安全套使用)、求医行为、保健需求情况及其影响因素,探讨解决途径.方法采取专题小组讨论、个人深入访谈、现场观察、假扮病人等定性研究方法.结果选择深圳市福田区和龙岗区布吉镇育龄男女及政策制订者为访谈对象,一般人群对RTI认识不全面,水平参差不齐,对性病、艾滋病的危害认识不够,安全套使用率低,相关管理人员和政策制订者对RTI不够重视.结论一般人群对RTI的认识及防预知识有待提高,求医方式需加以正确引导,基本医疗保险应得到普及.建立社会保障制度,加强性健康教育是预防RTI的关键.
恩他卡朋及有关物质的HPLC-电化学检测器法测定	建立了高效液相色谱-电化学检测法测定恩他卡朋及其有关物质[(z)-异构体和3,4-二羟基-5-硝基苯甲醛].采用苯基柱,以0.04 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 2.1)-甲醇(54:46)为流动相,玻碳圆盘电极为工作电极,银-氯化银电极为参比电极,工作电位为+o.65 V.思他卡朋及其两个有关物质分别在0.06～40、0.06～40和0.06～27μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限分别为0.05、0.06和0.03ng.恩他卡朋的回收率为99.9%,RSD为1.5%.
许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验	慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法.妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多.慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医"异病同治"理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等"补而通之"之法.临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键.
多个厂家维C银翘片中5种成分的含量测定结果分析	目的:为提高维C银翘片质量标准和改善药品质量提供理论依据.方法:采用2010年版《中国药典》(一部)维C银翘片项下的高效液相色谱法,测定并比较多个厂家维C银翘片中绿原酸、牛蒡苷、维生素C、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的含量.结果:不同厂家维C银翘片中5种成分的含量差异较大.结论:可考虑改进《中国药典》中收载的维C银翘片的含量测定方法;另厂家应注意对该制剂生产工艺的提高和中药材质量的控制.
苓桂术甘汤合真武汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能及血浆脑钠肽的影响	目的 观察苓桂术甘汤合真武汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能及血浆脑钠肽的影响.方法 将患者80例随机分为治疗组与对照组,两组均予西药治疗,治疗组加服苓桂术甘汤合真武汤.疗程均为1个月.结果 治疗组在心功能疗效、临床症状改善方面明显优于对照组(P＜0.05),治疗组血浆BNP水平变化情况,明显优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤合苓桂术甘汤对慢性心功能不全(心肾阳虚证)患者心功能的改善及对血浆脑钠肽的影响疗效满意.
不良修复体产生的原因及危害	目的 分析口腔不良修复体产生的原因及危害.方法 选取2005-2009年在泰州市人民医院口腔科就诊的患者进行回顾性分析.结果 252例不良修复体患者中,违反修复原则占64.91％,设计不当占16.66％,制作技术不符合要求占17.54％,材料不合格占0.89％.结论 不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求等因素密切相关,是导致各种并发症的重要原因之一.
ATP生物荧光检测法提高ICU轮科医生手卫生依从性的效果	目的 了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室(ICU)轮科医生手卫生依从性和合格率的效果.方法 首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法.然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈.对干预后的医生手卫生情况进行调查.结果 基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33％,手卫生依从率只有14.17％.采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24％(x2=13.68,P =0.008);干预中洗手依从率最高,达到69.44％.结论 ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率.
老年患者手术后呼吸机的撤机护理体会	老年人由于年老体弱,伴随许多慢性疾病和功能不全,手术后因原发病损害和手术创伤使不少年老患者并发呼吸功能不全,需使用呼吸机辅助呼吸以维持生命,度过危险期.我院收治并用呼吸机支持10d以上老年患者21例,经过循序渐进的撤机方法,取得满意的疗效.现报告如下.
rt-PA静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床观察	目的：探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗高龄（≥75岁）急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效和安全性。方法：选择78例高龄ACI患者，在常规治疗基础上，按患者或家属溶栓意愿分为溶栓组40例与非溶栓组38例。非溶栓组患者口服阿司匹林200 mg，qd；溶栓组患者采用rt-PA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg），先于1 min内静脉推注10％，余量在60 min内静脉滴注，溶栓治疗24 h后无禁忌证者使用阿司匹林200 mg，qd。两组疗程均为14 d。比较两组患者的总有效率，治疗前和治疗后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗后90 d预后情况，并观察两组不良反应发生情况。结果：总有效率溶栓组为67.50％，非溶栓组为52.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；90 d预后情况溶栓组优于非溶栓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：4.5 h时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗高龄ACI患者安全、有效，可降低致残率和病死率、改善预后。
中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察	目的 探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将450例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组224例与对照组226例,两组均予常规治疗,治疗组加用中医疗法;比较两组患者临床疗效、死亡率、治疗结束CSS评分.结果 治疗组总有效率92.50%,死亡率3.57%,治疗结束CSS评分改善≥46%占66.07%;对照组总有效率73.58%,死亡率10.18%,治疗结束CSS评分改善≥46%占40.27%.结论 中西医结合治疗缺血性脑卒中具有明显的优势.
中药洗液及丙酸倍氯米松软膏外用治疗摩擦性苔藓样疹88例临床观察	1999年5月～2002年5月笔者采用自制平沙洗液联合丙酸倍氯米松软膏外用治疗摩擦性苔藓样疹88例,取得较满意疗效,现报告如下.
浅析HIV/AIDS病人的隐私权	当前在歧视依然很严重的情况下,保护艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的合法权利最重要的是隐私权.该文从当前的艾滋病相关规定入手,探讨如何进一步改善法律环境,从而确保艾滋病病人和HIV感染者的隐私权及其他合法权利得到保障.
135例患者应用葛根素注射剂安全性分析	目的:了解葛根素注射剂在临床应用中的安全性.方法:对 2002年 10月～ 2003年 2月我院所有使用葛根素注射剂的住院患者用药情况及出现的不良反应进行调查.结果:按照药品说明书规定的剂量,以 0. 9%氯化钠注射液和 5%葡萄糖注射液作为溶媒,单独配制且单独输注,输注速度 40～ 60滴 /min时较为安全,不良反应少;超剂量用药,不良反应显著增加.结论:应严格按照药品说明书的规定用药.
张锡纯运用山茱萸肉治脱证特色分析	张锡纯在其著作<医学衷中参西录>中,多次用山茱萸肉一味治疗脱证.其独辟蹊径,从肝论治.并辨识各种脱证特点,巧妙进行药物配伍,临证用量充分,用法讲究,取得显著疗效,值得学习和借鉴.
儿童外耳道胆脂瘤的早期诊断与治疗	目的探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法分析我院2007年1月～2009年12月21例4～12岁外耳道胆脂瘤患者的临床和影像学特征及术中所见。手术方法：10例病变局限并能配合的儿童采用门诊清除病变；11例全麻下手术。结果21例均以患耳疼痛、流脓或有血性渗液就诊。检查发现外耳道流脓或血性渗液17例；有黄白色发亮或灰白色团块状物12例；外耳道肿胀8例；有肉芽5例；CT检查21例均见外耳道软组织样影,12例外耳道内段扩大；外耳道骨质呈锯齿状破坏7例；鼓室盾板破坏4例；鼓膜內移8例；侵入上鼓室3例，乳突腔1例。术中见13例外耳道骨部皮肤不同程度缺损；10例鼓膜后上部上皮受损；2例鼓膜紧张部穿孔；3例鼓膜松弛部穿孔。21例均随访6个月-2年未见复发。结论外耳道胆脂瘤常侵犯外耳道皮肤、鼓膜、骨质及中耳，甚至发生其它严重并发症，早期症状隐匿，多在耳痛或感染时发现，应早期发现并及时彻底清除病变，以减少并发症发生。
伴有听力障碍的多残儿童人工耳蜗疗效分析	目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题.方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例,对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术.8名患者中,深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例,余合并智障者2例,其中一例智障患者合并Mondini畸形,合并脑瘫者3例,Usher's综合症2例.对这8例患者进行回顾性分析,随访3～5年.就术后开机调试特点,术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论.结果 (1)术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;(2)手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂:病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等;(3)开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应,除1例听到声音后极为恐惧外,其余患者都非常兴奋,但调试比较困难,患者配合程度差,有时一个病人需要多次调试才能获得结果,增加了调机人员的工作难度;(4)经过艰苦的康复训练,言语辨别率比术前明显提高,家长对此很满意.结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入,术后增加了一个全新的康复手段,从而为整个康复计划起到了推动作用,减轻了患者家庭和社会的负担,但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度.
半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征18例	笔者近年来采用半夏白术天麻汤加味治疗美尼尔氏综合征 18例,取得较好效果.现报告如下.
降糖舒心颗粒对糖尿病合并动脉粥样硬化大鼠主动脉LOX-1mRNA表达的影响	目的探讨降糖舒心颗粒防治糖尿病合并冠心病机理及对主动脉低密度脂蛋白受体基因 (LOX-1 mRNA)表达的影响.方法采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射和高热量饲料喂养建立 2型糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠模型,应用 Southern杂交法定量分析大鼠主动脉 LOX-1 mRNA的表达.结果 给降糖舒心颗粒 3个月后较其它用药组大鼠主动脉 LOX-1 mRNA增加明显,与模型对照组比较差异有显著性.结论 降糖舒心颗粒抗糖尿病并发动脉粥样硬化的作用可能与其提高主动脉 LOX-1 mRNA的表达有关.
99mTc-EHIDA肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁的评价	目的:评价肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁(EHBA)的临床价值.材料和方法:回顾性分析119例持续黄疸婴儿肝胆显像和腹部超声检查结果.结果:肝胆显像检出肝外胆道闭锁的灵敏度(100%)高于腹部超声(79%),以24小时内肠道无放射性出现/未见功能胆囊显影作为EHBA的诊断依据时,肝胆显像的特异性可提高至88%,但与腹部超声特异性无差异,肝胆显像的准确度可提高到92%,高于腹部超声.结论:肝胆显像检出EHBA的灵敏度高于腹部超声,注意观察胆囊显影及其收缩情况可进一步改善其特异性和准确度,是临床检出胆道闭锁的首选方法.
七福饮加减治疗血管性痴呆30例疗效观察	目的 观察七福饮加减治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将60例VD患者随机分为两组,对照组30例静滴长春西汀、胞二磷胆碱及口服尼莫地平片,治疗组30例在对照组治疗基础上给予七福饮加减,均治疗2个疗程;两组治疗前后分别测定精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能修订量表(HDS-R)及日常生活能力量表(ADL)评分值.结果 治疗组临床疗效及MMSE、HDS、ADL评分改善,均优于对照组.结论 七福饮加减治疗VD效果肯定.
肺癌肾上腺转移的18F-FDG PET/CT的图像分析	目的 分析肺癌肾上腺转移患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F- FDG PET/CT)特征,并评价其临床应用价值.资料与方法回顾性分析本院PET-CT中心检查发现并最终确诊的肺癌肾上腺转移患者31例,共35个肾上腺转移灶,分析其CT和PET图像特征,将同期转移患者原发灶和转移灶的最大SUV(SUVmax)进行相关性分析,并用t检验比较同期转移和异期转移病灶的SUVmax的差异.结果 肺癌肾上腺转移瘤在CT表现为类圆形或不规则形的结节灶,35个病灶中密度均匀者23个,不均匀者12个,直径为0.8～10cm,平均为2.56±1.68cm;PET图像上最大SUV为1.9～22.1,平均为7.02±4.28.肺癌原发灶SUVmax为2.3～18.9,平均为8.07±4.59;肾上腺转移灶的SUVmax与原发灶的SUVmax无相关性(P=0.009,P=0.972).初诊转移与随诊转移的肾上腺转移瘤的SUVmax的差异无统计学意义(t=-0.904,P=0.373).显示3例病灶肾上腺转移瘤的变化随原发灶的好转而同步改善.结论 PET/CT检查对肺癌肾上腺转移的诊断有重要价值,可作为肾上腺转移癌的检查方法.
心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察	目的 观察心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将60例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,分别采用心理疗法联合中药痛泻要方加味及单用中药痛泻要方加味治疗2周;对肠易激综合征总体症状的疗效及安全性进行评估.结果 治疗组总有效率达93.33%,高于对照组之80.00%;且腹泻、腹胀、腹痛、情绪障碍各症状前后积分均有明显改善.结论 心理疗法联合中药痛泻要方加味能有效缓解腹泻、腹胀、腹痛等主要症状,且在改善情感障碍症状方面更具优势,安全性好,无不良反应.
摄入不同钙量对大鼠釉质结构和龋齿易感性的影响	目的 观察摄入不同剂量的钙,对大鼠釉质结构和龋病易感性的影响.方法 12只妊娠Wistar大鼠随机分3组,从孕16d开始,分别用含钙量0.07%、0.79%和6.61%的饲料喂养,孕20d母鼠陆续分娩,每组留仔鼠18只,仔鼠21d断乳仍继续食用原饲料.出生30d每组大鼠分别处死3只,取下切牙冠,电镜观察其釉质结构;另15只进行致龋实验,食用高糖致龋食物,接种变形链球菌(1次/周),8周处死,检查并统计各组大鼠磨牙患龋牙数及龋损深度;用F检验比较各组大鼠患龋程度.结果 3组仔鼠牙齿萌出和形态正常,电镜观察低钙组釉质表面下呈疏松的多孔性结构,而中、高钙组随摄钙量增加釉质结构较为致密.致龋实验结果表明:各组大鼠龋齿总数和龋均、龋损均数及龋损程度均为低钙组>中钙组>高钙组(P<0.05).结论 大鼠发育期钙摄入量不足,可影响釉质结构,导致龋易感性明显增高;提高钙摄入量,可改善釉质结构,增强抗龋能力.
人胎视网膜细胞凋亡与小白蛋白免疫阳性神经元的发育	目的：观察人胎视网膜细胞凋亡与小白蛋白(Parvalbumin,PV)免疫阳性神经元的分布与发育。方法：不同孕龄的人胎16例，TUNEL法标记凋亡细胞，ABC免疫细胞化学方法观察PV免疫阳性神经元的发育。结果：(1)细胞凋亡观察：12周人胎视网膜未见凋亡细胞；15周、17周凋亡细胞较多，大小不一，分布于视网膜的全层；20周凋亡细胞主要集中在内核层，数量减少；28周凋亡细胞仅见于内核层，呈指环样外观，着色较深，数量较20周减少明显。(2)PV免疫阳性神经元发育：12周人胎视网膜未见PV免疫阳性神经元；15周、17周视网膜节细胞层和内核层有弱阳性的PV免疫阳性神经元；20周PV免疫阳性神经元主要分布于外核层和内核层，内核层的数量较多；28周PV免疫阳性神经元的分布与20周相似，但内核层的数量减少，呈整齐的带状排列，着色增强。结论：在胚胎28周视网膜神经元之间的突触联系已基本建立，而PV免疫阳性神经元发育和细胞凋亡在时间和数量变化上的一致性提示Ca2+在视网膜的发育中起重要作用。
系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期COPD患者肺功能及临床体征的影响	目的:系统评价长期口服小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及临床体征的影响,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,收集长期口服小剂量阿奇霉素用于稳定期COPD的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良的Jadad评分表评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入13项RCT,合计1207例患者.Meta分析结果显示,长期口服小剂量阿奇霉素能显著提高稳定期COPD患者1秒用力呼吸容积(FEV1)[SMD=0.78,95%CI(0.62,0.93),P<0.001]、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)[SMD=0.81,95%CI(0.61,1.00),P<0.001]、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEV1/FVC)[SMD=3.91,95%CI(2.58,5.24),P<0.001]和6分钟步行距离(6MWD)[SMD=23.74,95%CI(21.20,26.18),P<0.001],显著降低呼吸困难评分[SMD=-1.15,95%CI(-1.60,-0.71),P<0.001]和生活质量评分[SMD=-1.82,95%CI(-2.74,-0.90),P<0.001],减少24 h痰量[SMD=-18.68,95%CI(-24.79,-12.56),P<0.001],差异均有统计学意义.结论:长期口服小剂量阿奇霉素可以改善稳定期COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,减少咳痰量,增加活动耐受力,提高生活质量.
中西医结合护理在多发伤患者急救中的应用	目的 研究中西医结合护理方法在多发伤患者临床护理中的应用价值.方法 按照随机数字表法将120例多发伤患者随机分为观察组和治疗组各60例.观察组采用中西医结合护理方法进行护理,对照组采用常规护理方法进行护理,比较两组患者住院时间、护理相关费用、护理相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者住院时间为(12.4±3.6)d,护理费用为(3589.25±425.72)元,护理相关并发症发生率为3.33％,患者满意度为98.33％;对照组分别为(15.6±4.2)d、(4251.70±512.40)元、11.67％和93.33％,组间比较差异有统计学意义.结论 中西医结合护理方法可有效提高多发伤患者临床护理效率,降低并发症发生率,改善患者预后.
药用缓控释辅料海藻酸钠的研究概况	海藻酸钠又称藻酸钠、海草酸钠、褐藻胶(Sodium Alginate,AGS,Algin)[1],分子式为(C6H7O6Na)n,是一种从褐藻类的海带或马尾藻中提取的聚阴离子多糖(海藻酸)的钠盐.自1883年由海带中发现AGS以来,直至1929年开始在美国应用于工业生产,1944年用于食品工业,1983年经美国食品与药品管理局(FDA)批准其可直接作为食品的成分,用于医药工业不过近30年的时间.本文着重对其相关性质及在缓控释制剂方面的应用情况综述如下.
中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察	目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将140例患者随机分为治疗组与对照组,各70例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.两组疗程均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.71％,高于对照组的87.14％ (P＜ 0.05);治疗组各项症状好转情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期疗效可靠,优于单纯西医疗,且取效快.
含时密度泛函理论-电子圆二色谱(TDDFT ECD)计算法在判定天然产物绝对构型中的应用	天然产物结构鉴定过程中其立体构型的判定始终是最具有挑战性的一个环节.在解决天然产物立体化学问题的众多方法中,利用化合物的电子圆二色谱(ECD)图确定其绝对构型是一个快速、有效而可靠的方法.近年来随着量子化学计算法的发展,含时密度泛函理论-ECD(TDDFTECD)技术逐渐成为化学家用于判定天然产物绝对构型的一种有力手段.根据适用对象的差别,该技术可分为固态TDDFT ECD计算与液态TDDFT ECD计算两种方法.两种方法在应用中均十分直观、明了,简言之是将实测ECD谱图与计算ECD谱图进行比对,二者吻合度越高则判定结果越可靠.受篇幅限制,本文简介TDDFT ECD计算法的原理,并选取几个实例以说明该方法的应用范围.
液体口服制剂分剂量准确性分析	目的:探讨液体口服制剂分剂量的准确性.方法:对我院目前使用的液体口服制剂进行调查,并对苯海拉明合剂、氯雷他定糖浆、盐酸班布特罗口服液、丙戊酸钠糖浆4种液体口服制剂按3种常用分剂量方法取样,将取样结果进行准确性统计分析.结果:药品取样量越小,准确性越低;不同的取样标准取样体积相对标准差不同,以药瓶刻度线为取样标准的准确度最低.结论:应改进液体口服制剂分剂量包装.
北京市药品不良反应监测数据报告质量评价	采用回顾性研究方法对北京市抽样报表质量进行定量评估,分析并总结北京市药品不良反应监测数据报告整体质量、规范性现状和完整性现状,找出存在的问题以及提出相应改进措施.结果说明北京市作为警戒站的医疗机构提交的一般及严重不良反应报告大部分内容能够按要求填写,反应出上报单位对不良事件的上报具有一定的专业知识.但报告中仍有部分重要信息缺失比例较高或未能达到法规要求.
银屑病患者治疗前后外周血单胺类物质含量测定	近年来研究表明,银屑病属于心身疾病范畴,心理因素通过神经-内分泌-免疫网络对该病的发生和发展起一定作用.单胺类神经递质是神经内分泌免疫调节网络的重要成分.笔者对30例银屑病患者治疗前、后血清中单胺类物质,即去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量进行测定,并比较银屑病患者病情变化与单胺类物质含量之间的相互关系,结果报告如下.
天地精丸对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及NO、NOS的影响	目的 通过测定血管性疾呆(VD)大鼠脑组织NO含量和NOS的活性,探讨天地精丸对VD大鼠的保护作用及其机制.方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作VD动物模型,观察VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性的变化.结果 天地精丸可显著降低VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性.结论 天地精丸对VD大鼠学习记忆减退有明显保护作用,其机制与降低NO含量和NOS活性有关.
耳软骨舒展联合矫正复合组织移植耳甲腔型小耳畸形	目的：探讨耳软骨放射状切开反折法舒展及对侧耳廓复合组织移植联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形的疗效。方法自2009年1月至2012年6月，应用一期软骨放射状切开反折法残耳舒展术、二期对侧耳廓复合组织移植术联合矫正中度耳甲腔型小耳畸形患者16例。结果随访3-12月，患侧移植组织成活良好，形态基本满意，供区无明显畸形。结论残耳卷曲软骨放射状切开反折舒展术及复合组织移植术联合分期矫正中度耳甲腔型小耳畸形，方法相对简单，组织损伤较小，可得到较满意的效果。
心力衰竭伴发便秘的营养调护	目的 观察对心力衰竭伴发便秘者在治疗的同时进行营养调护,纠正营养不良状况的效果.方法 对58例患者在治疗的同时予个体化营养.治疗2周后,观察营养指标的变化.结果 治疗2周后患者营养不良状况得到有效控制,其血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数等营养指标优于治疗前,有显著的统计学意义.结论 心力衰竭伴发便秘的患者采用营养调护对改善患者的营养状况及预后有重要的临床意义.
不同方法固定外伤性松动牙的临床疗效分析	目的 比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效,寻求一种较为美观有效的固定方法.方法 选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙.随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定,观察疗效.结果 使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),且钢丝-釉质粘合剂法较为美观.结论 钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法.