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M4型瞬时受体电位通道在蛛网膜下腔出血大鼠脑血流自主调节障碍中的作用	目的 探讨M4型瞬时受体电位通道(TRPM4)在蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠模型中对脑血流量自主调节障碍的作用.方法 选择清洁级健康雄性SD大鼠120只,按随机数字表法分为假手术、SAH、阴性对照及治疗组,剔除死亡大鼠.采用立体定向仪鞍上池注射法建立SAH模型,分别向假手术组和阴性对照组注射等渗盐水0.2 ml,分别向SAH组和治疗组注射自体尾动脉血0.2 ml.通过置入式微量泵分别向假手术组和SAH组大鼠的侧脑室持续泵入等渗盐水,向阴性对照组和治疗组持续泵入浓度为0.03 mol/L的TRPM4阻滞剂(9-Phenanthrol),4组大鼠分别于第3、5和7天接受大脑皮质局部血流量和全脑血流量的检测.结果 120只SD大鼠中共有106只(88.3%)存活至研究时间点,4组分别以21只大鼠(各时点分别为7只)进行数据分析.第3、5、7天,假手术、SAH、阴性对照和治疗组大脑皮质局部和全脑血流量的差异均有统计学意义(均P<0.05);SAH组皮质局部血流量[第3、5、7天分别为(141±18)、(148±24)、(168±19)PU]和全脑血流量[第3、5、7天分别为(93±5)、(85±5)、(85±6) ml/(100 g·min)]均较假手术组[皮质局部:(235±17)、(220±24)、(224±20)PU,全脑:(141±10)、(147±8)、(143±8) ml/100 g·min]明显降低 (均P<0.05),治疗组大脑皮质局部和全脑血流量[皮质局部:(183±26)、(173±26)和(187±15)PU,全脑:(114±10)、(104±9)和(119±5) ml/(100 g·min)]均较SAH组明显增加(均P<0.05).结论 TRPM4对改善SAH后脑血流自主调节障碍有明显作用.
胎儿胸腺发育的超声测量	胸腺(thymus)是促进T细胞发育并参与免疫功能的重要器官.胎儿胸腺的形态结构在中孕期能被超声扫查识别.本研究通过前瞻性研究,对不同孕周胎儿的胸腺进行测量,建立胎儿胸腺发育的正常值并探讨其临床意义.
后勤保障在医院感染控制中的作用及管理对策	目的 规范后勤管理,使后勤工作在预防医院感染中发挥重要作用.方法通过培训、严格区域划分,规范后勤工作流程及制度.结果 通过对后勤工作人员进行培训及监督检查,使后勤各项工作均能按标准执行,在预防医院感染的发生中起到重要作用.结论 规范后勤工作流程,将各项规章制度落到实处,切实落实医院感染管理,有助于降低医院感染的发生.
和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺研究	目的：优化和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺条件。方法：以包合物得率和包合率的综合评分为指标，以β-环糊精（β-CD）与挥发油配比、包合温度、包合时间为考察因素，采用正交试验优化和肝理脾颗粒总挥发油包合工艺；以成型率、溶化率、流动性和吸湿率的综合评分为指标，以药辅比、润湿剂乙醇的体积分数及用量为因素，采用正交试验优选和肝理脾颗粒浸膏粉的制粒工艺；对所制颗粒进行质量评价。结果：总挥发油最优包合工艺为总挥发油与β-CD之比为1∶6，50℃恒温条件下采用饱和水溶液法包合1 h；浸膏粉的最优制粒工艺为药辅比1∶1（浸膏粉-可溶性淀粉-糊精之比为5∶3∶2），90％乙醇用量为浸膏粉用量的20％。验证试验中3批颗粒的综合评分分别为96.8、95.7、95.9分（RSD＝0.65％，n＝3），且质量均符合要求。结论：优化所得和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺稳定、可靠，可用于工业化大生产。
降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能缺损的疗效及对血清MDA、SOD和Hcy的影响	目的 观察降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能康复及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,探讨其促进脑梗死患者早期神经功能缺损恢复的机理.方法 收集符合诊断标准的脑梗死病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组同时给予降粘抗栓片Ⅲ号治疗,两组疗程均为1个月.治疗前后分别测定血清中MDA、SOD和血浆Hcy的水平,进行神经功能缺损的评定(CSS),探讨MDA、SOD和Hcy水平的变化与神经功能恢复的关系.结果 治疗前两组患者血清MDA含量、SOD活性和Hcy水平以及CSS评分差异无统计学意义.治疗后治疗组MDA含量有明显下降、SOD活性明显增高,与对照组比较差异有统计学意义;Hcy水平有下降趋势,但两组相比差异无统计学意义;治疗组CSS评分明显低于对照组;CSS评分与MDA含量、Hcy水平呈负相关,和SOD活性水平呈正相关.结论 在常规西药治疗的基础上,早期应用降粘抗栓片Ⅲ号,可有效降低Hcy水平和氧自由基,进而保护血管内皮细胞,促进受损神经细胞功能的恢复.
临床常见毛孢子菌的鉴定	为了探讨临床常见毛孢子菌(Trichosporon spp.)的鉴定方法,在形态学、营养生理学试验的基础上对临床常见的毛孢子菌--皮瘤毛孢子菌(Trichosporon inkin)、皮毛孢子菌(Trichosporon cutaneum)及阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)进行核糖体核糖核酸(rRNA)基因(rDNA)的内转录间区(ITS)扩增,用限制性内切酶Cfr13I、NcoI对聚合酶链反应(PCR)产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析及序列测定,发现用Cfr13I做酶切,皮毛孢子菌的RFLP带型和阿萨希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌的不同;用NcoI做酶切,皮瘤毛孢子菌的带型与另两者不一致,序列分析的结果与形态学、营养生理学试验一致.结果提示,温度试验、API 20C、RFLP及序列测定可望用于鉴定临床常见的毛孢子菌.
颅内动脉瘤血管内治疗结果的评估——标准化报告的必要性	随着神经血管影像技术的发展,颅内动脉瘤的检出率明显提高.而神经介入技术和介入材料的应用与更新,使血管内治疗颅内动脉瘤成为一种重要的治疗手段,其疗效与安全性不断提高,并被越来越多的医师和患者所接受.有关颅内动脉瘤血管内治疗的文献也日渐增多[1-2],但对颅内动脉瘤血管内治疗结果的报道,无论是预后的判断标准,还是随访时间,均无统一的标准.随着介入治疗技术的发展,制定血管内治疗结果新的分级方法,制定公认的标准化报告程序,也就成为神经介入同行亟需解决的问题.
肿瘤相关抗原基因OVA66特异的RNA干扰对肿瘤细胞生物学特性的影响	构建OVA66基因的特异小干扰RNA表达载体,转染HeLa细胞,分析对该基因表达和肿瘤生物学特性的影响.以RT-PCR、Western blot方法检测OVA66基因在多种肿瘤细胞系的表达谱.利用计算机辅助设计和合成针对OVA66的特异小干扰RNA的DNA片段,定向克隆于特定的干扰载体(pSUPER).利用脂质体法将重组载体转染于OVA66高表达细胞系HeLa,筛选得到shRNA-OVA66稳定表达细胞.采用Real-time PCR检测目的基因的表达;FACS、Western blot方法分析目的蛋白的表达.MTT、3H-TdR掺入等方法检测干扰OVA66基因表达后对HeLa细胞增殖和凋亡的影响.双酶切鉴定得到针对OVA66基因特异的shRNA表达载体(pSUPER-shRNA-OVA66),并经序列分析证实.经检测pSUPER-shRNA-OVA66稳定表达的HeLa细胞(shRNA-OVA66)中目的基因mRNA水平降低;OVA66蛋白表达受到抑制,表明设计的靶片段对目的基因有显著的抑制效果.并显示shRNA-OVA66细胞DNA合成下降;细胞周期分析表明阻断OVA66基因表达可抑制shRNA-OVA66细胞增殖能力,并引发细胞凋亡.OVA66特异的shRNA表达载体构建成功,阻断OVA66基因表达可抑制细胞增殖,促使细胞凋亡,为OVA66蛋白肿瘤生物学功能与肿瘤发生、发展的研究奠定基础.
颞骨朗格汉斯组织细胞增生症临床分析	目的：分析颞骨朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性收集解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年6月至2014年6月收治并经病理证实的颞骨LCH作为研究对象，按2009年国际组织细胞协会提出的诊断标准、临床分类和疗效评定标准，分析其临床表现、诊断、治疗及预后等临床特点，根据年龄、临床分类分组，比较组间预后差异。结果本组颞骨LCH主要表现为耳漏、耳聋、耳颞部包块、肉芽肿等；16例患者中，幼儿组10例（年龄≤4岁），成人组6例（年龄24岁～68岁），经统计分析组间预后差异无统计学意义。按国际组织细胞协会的分类，多系统组4例，单系统组12例，单系统组预后优于多系统组，差异有统计学意义。结论颞骨LCH临床表现多样，以耳漏和耳聋为常见症状而面神经极少受累，确诊主要靠病理。手术切除是首选治疗方法，颞骨LCH单系统受累患者预后优于多系统受累者。
盐酸坦索罗辛合成路线图解	盐酸坦索罗辛(tamsulosin hydrochloride,1),化学名为(R)-5-[2-[[2-(2-乙氧基苯氧基)乙基]氨基]丙基]-2-甲氧基苯磺酰胺盐酸盐,是由日本山之内公司研发的α1A-肾上腺素能受体拮抗剂,1993年首次在日本上市,商品名Flomax.1996年在中国上市,商品名哈乐(Harnal).本品可降低前列腺平滑肌张力,改善因前列腺肥大引起的排尿障碍,临床主治良性前列腺增生[1].1的合成报道[2～19]较多,现综述如下(见图1).
浅析张从正的中医心身医学思想	从以下方面阐述张从正的中医心身医学思想:①创立用以说明中医心身疾病发生并指导临床诊疗用药的"痰迷心窍"学说.②以张氏诊治惊病诸证、躁狂症、梦交、不孕症、产后心风为例,说明其用汗、吐、下三法治疗中医心身疾病的临床特点.③在承袭<黄帝内经>情志相胜理论的基础上,提出了"九气感惑论",扩大了心理疗法治疗中医心身疾病的应用范围.
药物共晶筛选技术的研究进展	近年来，药物共晶筛选技术成为改善药物溶解度、稳定性等性质的研究热点。该技术不改变药物分子结构，只是通过分子间作用力改变药物的理化性质，为难溶性药物的研发提供了新途径。共晶是具有新特性的药物组合，可获得知识产权。本文综述了药物共晶筛选技术，为药物共晶的深入研发提供参考。
高职高专口腔医学专业评估的实践与体会	近几年,高职高专口腔医学类专业呈现迅猛发展的势头.但由于发展条件不一,部分院校的口腔医学专业在办学过程中出现了一些问题和困难.为了办好高职高专口腔医学类专业,开展口腔医学专业评估就成为当务之急.
磁共振胆管成像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断价值探讨	婴儿期持续性阻塞性黄疸最常见病因是婴儿肝炎综合征(IHS)与先天性肝外胆道闭锁(EHBA).由于临床表现和血生化检查具有重叠性,故两者的鉴别诊断十分困难.近年来,随着磁共振胆管成像(MR cholangiography,MRCP)技术的发展和临床的应用,对成人胆胰疾病的诊断有很高的敏感性和特异性.虽然MRCP已应用于婴儿期持续性阻塞性黄疸的鉴别诊断,然而,对其正确性、敏感性和特异性评价各异[1-4].我们对20例婴儿期持续性黄疸应用MRCP进行鉴别诊断,并与手术病理结果对比分析,旨在进一步探讨MRCP对婴儿期持续性阻塞性黄疸的鉴别诊断价值.
Bart综合征	报告1例Bart综合征.患儿男,8d.出生后左下肢皮肤缺损.左下肢膝关节至左足背大面积皮肤缺损,双手指背分布水疱.系统检查未见异常.诊断为Bart综合征.
P-糖蛋白及其抑制剂研究进展	P-糖蛋白( P- glycoprotein, P- gp)是由约 1 280个氨基酸组成的糖蛋白,其分子量约 170kDa. P- gp由 2个对称的具有 43%同源性的功能区组成,功能区之间由 1个位于细胞内的多肽序列连接而成,每个功能区含 6个跨膜区域与 1个位于胞浆内的核苷( ATP)结合域. 2个功能区协同行使其功能,任何 1个 ATP结合域失活均可使整个蛋白功能丧失.由 P- gp底物的广泛性可推测其可能具有多个药物结合位点,但其作用机制与位置有待深入研究 [1].人 P- gp基因家族包括 MDR1( Multi- drug resistance)与 MDR3,啮齿动物 P- gp基因家族包括 mdr1a、 mdr1b、 mdr2. MDR1与 mdr1a/mdr1b编码的 P- gp可作为药物载体将药物排出细胞;而一般认为 MDR3与 mdr2编码的 P- gp为磷脂的转运载体;另有证据表明,其可能参与了激素的转运与调节过程.
鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的CT诊断	鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(sinonasal psammomatoid ossifying fibroma, SNPOF)是一种比较少见的良性骨肿瘤,本研究收集并分析了2002～2008年本院经手术病理证实的12例鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的临床及CT资料,旨在进一步提高对该病CT表现的认识.
初诊原发性高血压患者的中医饮食调护	目的 观察中医饮食调护对初诊原发性高血压患者的干预效果.方法 200例初诊原发性高血压病患者随机分为试验组、对照组各100例,常规降压治疗基础上,两组均采用常规健康宣教,试验组同时给予中医食疗护理指导.结果 试验组降压有效率和症状改善有效率均高于对照组.结论 中医饮食调护在非药物初诊高血压的控制方面具有明显优势.
全身麻醉下儿童牙齿治疗技术在我国应用现状及展望	国际上开展全身麻醉下儿童牙齿治疗已经有60多年历史,其技术越来越成熟,效果也得到了广泛肯定.我国从90年代末期开始一些医院相继开展此项技术,近年来有了长足发展,许多医院已开始或准备开展全身麻醉下儿童牙齿治疗,大部分开展此项技术的医院都出现了患者排队数月甚至更长时间的情况.该文将介绍全身麻醉下儿童牙齿治疗的国内外情况,适应证和禁忌证、风险防范和规范制定以及未来展望.
《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——五行	春秋战国时期,五行范畴基本完善成熟,它把社会物质生活中的事物归纳起来分为五种基本类型,赋予哲理,认为这五类基本物质要素相互统一,相互补充,构成了一个完整而又圆满的物质存在系统."五行"范畴移植于中医药学,为中医药理论带来了一种思维方式,建立起一个以"五行"为思维起点,以自然界的五方、五气,人体的五脏为基本骨架的天人相应的理论结构框架,使中医药理论自始至终贯穿着以五脏为中心的多因素、多层次地考虑人体的生理、病理活动的整体观念.
清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床观察	目的 观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效.方法 将160例患儿随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组予以清肺合剂保留灌肠联合常规治疗,对照组给予利巴韦林、青霉素、头孢唑肟等常规剂量抗感染、镇静、止咳平喘、雾化吸入,吸氧、纠正水/电解质紊乱等综合治疗,两组治疗3d、7d观察疗效.结果 治疗组用药3d、7d后临床疗效均优于对照组.治疗组发热、咳嗽、肺部罗音、白细胞等消退时间明显短于对照组.结论 清肺合剂治疗小儿支气管肺炎,能缩短用药时间,提高临床疗效.
局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的临床应用	目的：探讨局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的方法和疗效评估。方法28例颧眶复合体骨折患者，采用睑缘下切口、眼外眦外侧切口联合颞部发际线内切口切开复位，并坚固内固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合，术后无并发症发生，且功能和外形恢复满意。结论局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中具有切口小而隐蔽、安全、复位效果好及患者满意的优点。
低氧促进口腔鳞癌细胞TLR3及TLR4表达的相关研究	目的：检测常氧培养条件下口腔鳞癌细胞HSC3中Toll样受体3、4(Toll like receptor 3,4,TLR3、TLR4)的表达水平,并进一步探讨低氧微环境对其表达可能的影响。方法常氧条件下,将口腔鳞癌细胞HSC3培养至指数增长期,收集细胞,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达,继之,采用Western blotting在蛋白水平检测其表达。模拟体内低氧微环境,在体外采用1% O2浓度分别刺激细胞0、3、6、12及24 h,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达变化,进一步通过Western blotting在蛋白水平检测其表达改变。结果在常氧培养条件下, HSC3细胞中可检测到TLR3和TLR4的表达。采用低氧刺激可以显著促进TLR3、TLR4的表达水平,其中低氧刺激24 h后,与对照组相比,实验组TLR3的蛋白表达水平增高至(6.2±0.1)倍,而TLR4在低氧刺激6 h后蛋白表达水平可增高至(5.6±0.1)倍,其结果在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。结论口腔鳞癌细胞HSC3在常氧培养下可检测到TLR3、TLR4的表达,肿瘤低氧微环境可进一步促进其表达水平。
微型钛板内固定治疗面中部骨折30例临床观察	目的 总结采用半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折的临床应用经验.方法 回顾我院自2006年2月-2007年3月间应用半冠状切口联合口内龈颊沟切口以微型钛板坚固内固定治疗面中1/3骨折30例.分析其临床资料,并根据X线片、CT三维重建图像、面部形态及咬合功能评价手术治疗效果,总结临床应用经验.结果 30例患者术后创口全部Ⅰ期愈合.面部形态及咬合功能恢复良好.X线片、Cr三维重建图像显示骨折端愈合良好,骨折断端及钛板均无移位.结论 经半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折稳固性良好,感染率低,效果确切,是治疗面中1/3骨折的良好方法 .
板层状鱼鳞病1例	板层状鱼鳞病(lamellar ichthyosis)是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,临床表现为全身大片状鳞屑,同时伴有掌跖角化过度、出汗不良和眼睑外翻等特征.我科收治1例,现报告如下.
afgf和TGFβ1联合诱导猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化	目的 建立猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化的体外诱导方案.方法 联合应用aFGF和TGFβ1对体外培养的猪牙乳头细胞进行平面诱导,观察诱导后细胞的形态学变化,通过Von Kossa 染色检测诱导后细胞的矿化能力,并采用免疫荧光染色和RT-PCR检测成牙本质细胞特异性标志物--DSP蛋白和DSPP mRNA在诱导后细胞中的表达. 结果诱导后部分细胞出现细长的单侧细胞突起,在矿化液培养2周后形成典型的矿化结节,并且表达DSP蛋白和DSPP mRNA. 结论 联合应用aFGF和TGFβ1可以诱导体外培养的猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化.
医科大学生唾液隐血试验与口腔健康相关因素现状调查	目的 了解医科大学生口腔状况及卫生保健行为,分析相关影响因素.方法 采用唾液隐血试验及问卷调查方式对192名医科大学生进行调查.结果 卡方分析显示唾液隐血阳性率在性别间差异无显著性,但在不同学科专业间有显著性差异.且与牙龈病、牙列不齐显著相关.结论 医科大学生的口腔卫生令人堪忧,口腔卫生实施效率较低,尤其特殊清洁工具应用较少,口腔卫生习惯、牙列状态、饮食、就医行为等是主要相关影响因素.
自血疗法治疗咽鼓管异常开放症探讨	咽鼓管异常开放症(abnormal patency of Eustachian tabe)曾被认为是一种罕见疾病,但近年来随着对本病认识的提高,相关报道也逐年增多[1].引起本病的原因及机理尚不清楚,其临床疗效亦不理想.本文作者探讨采用自血疗法来治疗该病,取得一定效果,现报道如下.
左心房功能指数评价2型糖尿病左心房功能	目的 探讨左心房功能指数(LAFI)在评价2型糖尿病患者左心房功能中的价值.资料与方法 选择58例单纯2型糖尿病患者(不合并微血管病变的28例为A组,合并微血管病变的30例为B组)和30例健康志愿者(对照组),测量左心房前后径、左心室容积指标及室壁厚度,并计算左心室射血分数、心搏出量；测量左心室舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),并计算E/A、Ea/Aa、E/Ea；于心尖五腔心测量左心室流出道血流的速度时间积分,用双平面法测量左心房最大容积、左心房搏出量、左心房射血分数,并计算LAFI.结果 ①与对照组比较,A组和B组LAFI均减小(P＜0.05),B组LAFI较A组减小更明显(P＜0.05)；②LAFI与Ea、Ea/Aa呈正相关(r=0.460、0.475,P＜0.01),与E/Ea呈负相关(r=-0.352,P＜0.01),与Aa、E/A无显著相关性(r=0.003、0.069,P＞0.05).结论 LAFI可以用于评价2型糖尿病患者的左心房功能变化；LAFI与Ea、Ea/Aa、E/Ea有一定的相关性,可以间接反映左心室舒张功能的变化.
克林霉素磷酸酯降解产物的LC-MS研究	通过强制降解并用LC-MS法测定,研究了克林霉素磷酸酯的降解物质,由质谱裂解碎片及高分辨质谱元素组成推测降解产物结构,为研究克林霉素磷酸酯的稳定性及其可能的降解途径提供参考.
徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者脑血流及神经功能的影响	目的 观察徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者左侧大脑中动脉血流及神经功能的影响.方法 将90例首发脑卒中运动性失语患者随机分为微调音乐联合暗示疗法组(A组)、微调音乐组(B组)、空白对照3组(C组).C组患者只接受常规治疗和护理;B组在接受常规治疗和护理外,配合聆听徵调音乐;A组除接受常规治疗护理及聆听徵调音乐外,并配合暗示疗法.连续干预12周,用经颅多普勒超声(TCD)检测3组患者试验前后左侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)的变化,检测患者试验前后神经功能缺损的变化情况.结果 在MCA的Vm方面:干预后A组和B组MCA的Vm较干预前均有显著提高(P＜0.05);3组组间比较,干预后A组和B组MCA的Vm较C组有明显提高(P＜0.01);干预后A组MCA的Vm较B组有明显提高(P＜0.01).在神经功能缺损评分方面:干预后A组和B组的神经功能缺损评分较干预前下降显著(P＜0.05);组间比较,干预后A组和B组的神经功能缺损评分较对C组有显著下降(P＜0.01);干预后A组的神经功能缺损评分较B组有明显提高(P＜0.01).结论 微调音乐联合暗示疗法能加快脑卒中运动性失语患者的左侧大脑中动脉平均血流速度,改善血流灌注,能降低神经功能缺损评分,对促进神经系统修复及语言的康复有良好的作用.
陆曦教授治疗多发性硬化经验	多发性硬化是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病.目前其确切病因尚不清楚,但近年来多数学者认为是病毒感染及其他环境影响所引起的自身免疫性疾病,与遗传因素有关.
胸部神经鞘瘤的CT诊断	目的:探讨胸部神经鞘瘤的CT特点.材料和方法:回顾性分析27例经手术病理证实的胸部神经鞘瘤的CT表现.结果:神经鞘瘤位于后纵隔16例、锁骨上窝1例、腋窝3例、侧胸壁3例和后胸壁4例.CT平扫示肿块呈近似球形9例,卵圆形11例,密度较均匀;呈不规则形2例,分叶状5例,囊变12例;肿块与周围组织境界清楚,密度稍低于同层面肌肉密度,CT值-4～36Hu;增强后不均匀增强.结论:胸部神经鞘瘤的CT表现有一定特征性,结合临床,大多数可正确诊断.
口腔洁治患者治疗前血源性病原体检测及意义	目的 探讨口腔洁治患者治疗前血源性病原体检测的必要性.方法 选择2012年4-9月在某院口腔门诊就诊的口腔洁治患者1 929例,治疗前进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、人免疫缺陷病毒(HIV)抗体和梅毒血清学(TRUST)检测.结果 口腔洁治前,10～20岁组患者HBsAg的阳性率为2.50％;21～40岁组HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为7.14％、0.79％、0.26％、0.53％;≥41岁组HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为4.06％、1.41％、0.09％、0.26％.结论 在口腔洁治患者治疗前进行血源性病原体检测,以获得患者洁治前或口腔诊疗前的血源性疾病感染情况,有利于医院感染的防控.
长春市国家基本药物短缺情况调查及干预措施探讨	目的：为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法：根据前期调研设计问卷，调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况，并进行统计分析；运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析；对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果：共发放调查问卷72份，回收有效问卷72份，有效回收率为100％。调查结果显示，长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规；中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规，其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数最多，中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂（内科用药）的品种数最多。ABC分析结果显示，111个中标国家基本药物短缺品规中，主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论：原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施，保证国家基本药物的生产与供应，满足临床用药需求。
均匀设计优化延灯滴丸的制备工艺	以水溶性高分子材料PEG 6000和PEG 4000为基质,采用均匀设计试验法,制备延灯滴丸.以滴丸的圆整度、外观质量、丸重差异和溶散时限为主要考察指标,优选得延灯滴丸制备的最佳工艺为:以PEG 6000:PEG 4000(1:5)的混合液为基质,药物与基质比为1:2,液体石蜡为冷却剂,药液温度80℃,冷却管口温度30℃,滴速20滴/min.
江苏省8岁儿童龋病流行病学调查	目的：了解江苏省8岁儿童龋病流行状况，为开展儿童口腔卫生保健提供基线资料，为制定防龋措施提供参考依据。方法采用分层、随机抽样的方法，抽取江苏省13个省辖市的市区和19个县级市共4416名8岁儿童。结果恒牙患龋率和龋均分别为17．50％和0．33，县级市儿童显著高于省辖市市区，女性显著高于男性；乳牙患龋率和龋均分别为64．08％和2．35，县级市儿童显著高于省辖市市区，男女间无显著差异。恒牙充填率为4．37％，乳牙充填率为5．21％，省辖市市区儿童显著高于县级市。结论江苏省8岁儿童乳恒牙患龋率均较高且充填率较低，应加强儿童口腔健康教育，提高儿童、家长和教师的口腔健康知识，采取有效的龋病防治措施，才能有效降低患龋率，提高儿童口腔健康水平。
二维超声和三维超声容积对比成像C-平面对胎儿胼胝体的研究	目的 比较二维超声和三维超声容积对比成像C-平面(VCI-C )在显示胎儿胼胝体中的应用.资料与方法选取正常65 例孕19 ～40 周胎儿,分别经二维超声和三维超声VCI-C 平面获取胎儿头颅正中矢状面,通过观察和测量胼胝体的长度,对两种方法进行比较,并进行相关分析.结果 通过二维超声和三维超声VCI-C 取得胎儿头颅正中矢状面测量胼胝体长度的胎儿分别为53 例(81.53% )和65 例(100%)(χ2 ＝10.892,P ＝0.001).均能用两种方法测量胼胝体长度的胎儿共53 例,平均胼胝体长度分别为35.14±5.66mm 、35.15±5.92mm ;差异无统计学意义(P ＞0.05),相关系数为0.986(P ＜0.001).结论 胼胝体的二维超声图像质量优于VCI-C 平面.三维超声比二维超声更易获得胎儿头颅正中矢状面,两种方法分别测量胼胝体长度,差异无统计学意义.但是当二维超声不能获得该切面时,三维超声VCI 是一种有效、简单的补充手段.
黄连温胆汤加味治疗急症两则	黄连温胆汤出自清代医家陆廷珍之<六因条辨>,由黄连、制半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成,主治痰热内扰所致的失眠、眩晕、心烦、口苦等症.笔者临证应用本方加味治疗急症每获良效.现举隅如下.
个体化舌侧矫治器联合微种植体支抗在正畸中的应用	现代正畸技术随着患者要求的提高,正在向兼顾功能和美观的方向发展,隐形矫治技术应运而生,个体化舌侧矫治技术作为除无托槽隐形矫治技术以外的另一种隐形矫治方法,有其独到的优点,微种植支抗的引入,显著改善了舌侧矫治技术的生物力学效应,深受广大医生及患者的欢迎.本文将从个性化舌侧矫治联合微种植支抗的生物力学特点、三维有限元分析、微种植体稳定性、舌侧矫治器对口腔功能的影响及患者满意度几方面作一综述,为个体化舌侧矫治器联合微种植支抗的临床应用提供参考依据.
中西医结合治疗下肢深静脉栓塞 36例	笔者 2001年 7月～ 2004年 6月采用补阳还五汤、血栓通注射液并大剂量肝素治疗下肢深静脉栓塞 36例,取得较好疗效.现报告如下.
1410例儿童呼吸道感染病原体分析	目的 了解儿童急性呼吸道感染的病原体及其感染特点.方法 选取某院2011年1-12月因急性呼吸道感染收治住院的患儿1 410例,采用直接免疫荧光法检测7种病毒(包括副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒和腺病毒),培养法检测细菌.分析不同月份、年龄段儿童病毒感染率及其合并细菌感染情况.结果 1 410份标本中,共检出病毒阳性594份(42.13%),以呼吸道合胞病毒和腺病毒为主;检出细菌阳性258份(18.30%).3、4、10、11月份病毒检出率较高(均＞50%),7-9月病毒检出率较低(22.89%~31.40%);1～3岁组病毒检出率较高(58.04%),6～14岁组检出率较低(22.15%).检出病毒混合感染阳性标本22份(1.56%);单一病毒感染患儿合并细菌感染157例(27.45%).流感病毒A、B型感染组合并细菌感染率较高,分别为47.06%、47.27%.结论 儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节均相关;病毒感染后患儿合并细菌感染率较高,其中流感病毒A、B型感染更易合并细菌感染.
推拿治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察	目的 观察三字经派小儿推拿对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 108例患儿随机分为治疗组56例和对照组52例,治疗组仅给予三字经派推拿,对照组给予布地奈德吸入同时配合孟鲁司特钠口服,治疗2,3,4周后观察效果.结果 治疗组2,3,4周的治愈率及总有效率均高于同期对照组(均P＜ 0.05).症状改善率也优于同期对照组(P＜0.05).结论 推拿治疗小儿CVA具有显著的治疗效果.
音频训练对卒中患者执行功能障碍的作用	目的：探讨Tomatis音频训练对卒中患者执行功能的影响。方法前瞻性纳入唐山市工人医院康复分院卒中患者80例，采用随机数字表法将研究对象分为音乐组和对照组各40例。两组均在常规康复训练的基础上进行音乐训练，给予对照组患者Tomatis 常规音乐训练（无音频处理的常规频率音乐），给予音乐组患者Tomatis音频训练。两组同时进行训练，1次／ d，60～90 min／次，共训练两个周期，其中第1周期为14 d，第2周期为10 d，两个周期间隔30 d，共54 d。音乐训练前后采用执行缺陷综合征行为学评价（ BADS）系统对执行功能评测并行组间比较。结果训练后音乐组BADS的6个子项目：规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园布图测验、修订六元素测验及总标准分中位数分别为2．0（1．2，2．7）、2．0（1．0，2．0）、2．0（1．0，2．0）、2．0（1．0，2．0）、2．0（2．0，2．0）、2．0（2．0，3．0）和11．0（11．0，12．0），与对照组评分[分别为1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，1．0）和8．0（8．0，10．0）]比较，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论 Tomatis音频训练可有效改善卒中患者的执行功能。
潍坊市1992～2003年艾滋病监测资料分析	目的了解潍坊市艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)患者流行病学特征,分析其流行趋势,为相关部门采取措施提供科学依据.方法对潍坊市1992～2003年艾滋病重点人群血清学监测结果归纳整理,进行流行病学分析.结果 12年来全市共检测血清119 577人份,发现HIV阳性者11例,检出率为9.20/10万,其中AIDS 4例(死亡3例),22～38岁10例,6月龄婴儿1例.农民8例;外地传入7例,本地感染4例;男女比例7∶4.血液、性接触及母婴传播途径均有.1992～1997年检出HIV阳性1例,1998～2002年检出3例,2003年检出7例.结论潍坊市属艾滋病低流行区,但有向快速增长发展的趋势.今后应加大监测力度,加强医务人员专业知识培训和居民的宣传教育.
基于流化床顶喷技术的巴戟天寡糖胶囊成型工艺研究	目的 采用流化床顶喷制粒技术优化和建立中药巴戟天寡糖颗粒一次成型的工艺路线和工艺参数.方法 采用单因素考察法,设定流化床顶喷包衣锅的主要工艺参数范围,将巴戟天水提取物喷至一定量的微晶纤维素粉末上,制备巴戟天寡糖颗粒,并分别测定其休止角、抹角、松密度、轻敲密度、压缩度和均一度等,计算流动性指数和平均粒径.结果 当进风温度设定为40～45℃;进风压力设定为 0.35～0.45 bar;雾化压力设定为1.5～2.0 bar;喷液速率设定为15～25 r·min-1范围时,制备的巴戟天寡糖颗粒可顺利灌装装量均一的胶囊.结论 该工艺使制剂一次成型,具有生产周期短、生产效率高、辅料用量小和产品成本低等优点,在中药制剂的成型工艺中值得推广应用.
参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏及复苏后的影响	目的 观察参芪扶正注射液对脓毒性休克患者液体复苏时及复苏后的疗效.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将感染性休克患者30例分为实验组与对照组各15例.在最初6h内,两组完成目标导向性治疗(EGDT),均给以0.9％氯化钠注射液和/或白蛋白液体复苏,实验组加用参芪扶正注射液500～750 mL液体复苏;液体复苏成功后,实验组给以参芪扶正注射液250 mL/d至激素和血管活性药物停用,余治疗同对照组.结果 达EGDT目标时,实验组复苏液体量小于对照组(P＜0.05),两组复苏时问基本相同,所需的去甲肾上腺素、多巴酚丁胺剂量差异无统计学意义(P＞ 0.05).液体复苏成功后,实验组平均使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、激素均较对照组短(P＜0.05).实验组ARDS发生率明显低于对照组(均P＜ 0.05).两组均有5例患者始终不能撤离升压药,28 d内死亡,死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生1例过敏或过敏性休克.结论 参芪扶正注射液能减少脓毒性休克患者液体复苏总量,缩短血管活性药物及激素使用时间,更早地帮助患者脱离休克状态,是脓毒性休克患者较理想的复苏液体.
醒脑注射液治疗急性安眠药中毒26例	急性安眠药中毒是急诊科常见病症.笔者采用醒脑注射液治疗急性安眠药中毒患者26例,取得较好疗效.现报告如下.
乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后多器官功能障碍综合征临床观察	目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液；比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.
药品专利权之BOLAR例外及其对医药工业的影响	"BOLAR例外"也称"强制审查例外",它作为一项在专利保护期末端鼓励仿制药产业的政策,有助于药品专利权的利益平衡以及公众卫生福利的提高.本文从TRIPS协定的原则和规定入手,参考发达国家的立法实践以及WTO相关争端解决报告,对其进行深入研究.同时结合我国的现实国情,探讨将其引入我国专利法后对我国医药工业的影响.
伊曲康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效观察	35例念珠菌性包皮龟头炎，均口服伊曲康唑，每天1次，每次200mg，餐中或餐后服用，连服7天。治疗期间不使用其它抗真菌药物。在服药后1周、4周各复诊1次，同时进行临床评价和真菌学检查。
无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓、孤束核C-FOS和NOS-1的表达	目的:通过免疫组化的方法研究无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1的表达.材料和方法:对70只Wistar大鼠实施手术,建立实验动物模型.分5组于术后不同时间取得脊髓和延髓样本,并用标准方法对其进行C-FOS和NOS-1免疫组化染色,观察脊髓和延髓孤束核C-FOS和NOS-1的表达.结果:无水酒精阻滞后脊髓后角、延髓孤束核神经元细胞内均有C-FOS和NOS-1表达.结论:无水酒精阻滞腹腔神经丛后,短时间内脊髓后角和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1表达阳性,表明FOS和NOS-1与内脏信息在脊髓水平的传导有关.C-FOS和NOS-1参与了内脏信息在孤束核内的传导.
治疗护士手部皮肤消毒方法的改进	目的为加强预防院内外源感染,探讨一种护士在连续治疗操作(静脉注射)中简便而有效的手的清洁消毒方法.方法从本院10个病区,分三天对30名治疗护士在给数个病人治疗时,采用有效氯500 mg/L健之素液浸湿的小毛巾,一人一巾清洁擦手后手部采样,细菌培养并观察其结果.结果手细菌采样合格率达100%.结论经临床验证,其改进方法简便,消毒效果好,是临床护士愿意接受的一种手部皮肤清洁方法.
重庆市男男性接触者性行为与HIV感染相关性研究	目的 调查分析重庆市404例男男性接触者(MSM)中的艾滋病流行情况及危险因素,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用匿名填写问卷方式进行调查,并对调查对象进行人免疫缺陷病毒(HIV)感染的初筛和确证试验.计算HIV感染率.结果 404例MSM中普遍存在多性伴现象及无保护性插入性行为,HIV感染率15.10%.其中首次同性性行为年龄(χ2=16.61,P=0.001)、文化程度(χ2=28.68,P=0.000)及最近半年与女性性交时安全套使用频率(χ2=7.57,P=0.02)不同,其HIV感染率差异有显著性.结论 该人群存在HIV感染高水平流行,并可能成为向主流人群蔓延的桥梁人群,应采取有效措施控制艾滋病在MSM中的广泛传播.
参附注射液联合香丹注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死临床观察	目的 观察参附注射液联合香丹注射液治疗急性非sT段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 将30例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液及香丹注射液静滴,两组疗程均为28d;比较两组临床疗效、血清心肌标记物、心电图与血液流变学等指标.结果 治疗组总有效率86.67%,明显高于对照组之60.00%;在降低心肌标记物、改善心电图及血液流变性方面治疗组均显著优于对照组.结论 在两医常规治疗基础上加用参附注射液及香丹注射液治疗非ST段抬高心肌梗死,能有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标.
不同类型内分水岭梗死与颈内动脉串联狭窄的关系	目的：探讨不同类型内分水岭梗死与颈内动脉（ICA）串联狭窄的关系。方法回顾性连续纳入55例经头部MRI＋扩散加权成像（DWI）检查证实为内分水岭梗死患者，均行颅外段ICA彩色多普勒超声和颅内血管MR血管成像检查。根据影像学检查结果，将55例内分水岭梗死患者分为单发内分水岭梗死（IWSI）组和伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死（C-IWSI）组，分析两种类型内分水岭梗死与ICA串联狭窄的关系。结果（1）55例内分水岭梗死中，包括IWSI组24例（43.6％），C-IWSI组31例（56.4％）。病灶侧血管狭窄：ICA 20例（36.4％，其中颅外段11例，颅内段17例），大脑中动脉（MCA）44例（80.0％），ICA串联狭窄15例（27.3％）。（2）病灶侧ICA串联狭窄：IWSI组2例（颅内段ICA ＋ MCA 2例）；C-IWSI组13例（颅外段ICA＋颅内段 ICA＋MCA 4例，颅外段ICA＋颅内段ICA 1例，颅外段ICA＋MCA 2例，颅内段ICA ＋ MCA 6例）。（3）与IWSI组相比，C-IWSI组患者病灶侧ICA狭窄、ICA串联狭窄发生率均较高[分别为54.8％（17例）比12.5％（3例），41.9％（13例）比8.3％（2例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.001和0.006），其中颅外段和颅内段ICA狭窄发生率均高于IWSI组[35.5％（11例）比0，45.2％（14例）比12.5％（3例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.003和0.009）。结论不同类型内分水岭梗死ICA串联狭窄发生率不同，伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死患者，常伴有颈内动脉串联狭窄。
高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效分析	目的:评价高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,分为试验组(左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次·d-1)与对照组(莫西沙星400mg静脉滴注,1次·d-1),疗程7～14 d.结果:试验组与对照组对咳嗽、咳痰、发热、外周血白细胞恢复的有效率均在80.00%以上,临床总有效率分别为90.00%、86.67%,细菌清除率分别为76.92%、81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义;药品不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,2组间差异无统计学意义.结论:高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效.
银杏叶提取物对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后SOD、CAT及MDA的影响	目的 观察银杏叶提取物(EGb)对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后氧自由基代谢的影响及该影响是否存在剂量依赖性.方法 将健康成年沙土鼠随机分为四组,即假手术组、脑缺血再灌注组及EGb两个剂量组(50mg/kg、100mg/kg).各组沙土鼠均缺血5min(假手术组除外),根据再灌注时间不同又分为3、6、12、24、72h亚组,每亚组各4只沙土鼠.分别于缺血前30min及缺血后即刻对GBE组给予银杏达莫注射液腹腔内注射,假手术组和缺血再灌注组给予等体积生理盐水.用比色法测量脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)的含量.结果 大剂量EGb组与假手术组SOD、CAT、MDA水平相近,与缺血再灌注组比较差异显著,小剂量EGb组上述指标与缺血再灌注组水平相近.结论 银杏叶提取物能有效减轻沙土鼠脑缺血再灌注损伤后氧自由基连锁反应所致的脑损伤,且存在明显的剂量依赖性.
腭裂患者中耳功能及听力损害的临床研究	腭裂患者由于腭裂畸形导致咽鼓管功能障碍,加之婴幼儿期独特的咽管解剖,可引起中耳疾患并导致听力减退.本文通过26例腭裂患者声导抗及纯音测听的检查,探讨腭裂畸形对听力的影响.
《傅青主男科》辨治呕吐的特色	<傅青主男科>辨治呕吐的经验颇具特色,即:立病在脾胃、本在肾心说;从肾心论治;辨寒热虚实调理脾胃;平肝开郁以降逆;益肺气以肃降;综合图治,退热止吐.
去髓操作中3种局部麻醉剂的综合比较	目的综合比较利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因3种局麻药物在去髓操作中的临床指标.方法诊断为不可复性牙髓炎需行开髓、去髓和根管预备的患牙60个,随机分入A、B、C 3组,分别用利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因进行局部麻醉,对起效时间、持续时间、麻醉效果和价格等进行比较.结果A、B、C 3组的起效时间分别为(3.05±2.14)min和(2.35±1.93)min,(2.80±1.70)min,以B组稍短;持续时间分别为(136.65±61.04)min,(154.05±25.79)min和(195.40±85.79)min,以C组稍长;麻醉优良率分别为9/20,10/20和15/20,以C组稍高;以上指标的差别均无显著性;3种麻药的单支进价分别为0.2、9.0和9.1元,以利多卡因最便宜.结论甲哌卡因和阿替卡因的临床效果较好,利多卡因最便宜.
碱性成纤维细胞生长因子对外伤性鼓膜穿孔的治疗观察	目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果.方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组:治疗组66例,用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补,并每日两次用bFGF喷耳;对照组22例仅用贴补治疗.结果 治疗4周后,治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3%,平均愈合时间为10.6天;对照组鼓膜穿孔愈合率为63.6%,平均愈合时间为22.2天.结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合,缩短愈合时间.
尤特奇在口服固体制剂中的应用	在大量文献调研的基础上,总结了常用药用辅料尤特奇的特性及其在口服固体制剂中的应用.尤特奇的成膜过程与其最低成膜温度(MFT)及玻璃化转变温度(Tg)有关.尤特奇主要分为pH依赖型和渗透型两大类.pH依赖性可在不同pH值环境中溶解,常用于定位释放.其中,Eudragit E系列在增溶、掩味、防潮等方面的应用较常见.渗透型材料既可用作缓释材料,还可与其他材料联用来调节药物释放,如利用不溶性尤特奇的不同渗透性开发的EudrapulseTM、EudramodeTM、EudracolTM等应用技术.此外,简单介绍了尤特奇在制剂新技术(3D打印和静电纺丝)中的应用.
眼镜蛇毒高活性抗补体因子的体外溶血活性研究	目的了解云南孟加拉眼镜蛇毒高活性抗补体因子的体外溶血活性.方法采用由豚鼠血清、豚鼠红细胞和该抗补体因子组成的体外溶血体系,对其溶血活性、溶血活性稳定性以及多种二价金属离子、EDTA对其溶血活性的影响进行研究.结果该抗补体因子溶血活性的比活力为1 391 KU*g-1,其溶血活性对温度、酸碱表现出较好的稳定性,1、2、5 mmol*L-1的Ca2+、Mg2+、Mn2+能促进抗补体因子的溶血活性,1、2 mmol*L-1的Zn2+、Co2+能促进抗补体因子的溶血活性,而5 mmol*L-1的Zn2+、Co2+则抑制抗补体因子的溶血活性,Cu2+在1、2、5 mmol*L-1时则强烈抑制抗补体因子的溶血活性,EDTA能强烈抑制抗补体因子的溶血活性.结论云南孟加拉眼镜蛇毒高活性抗补体因子具有一定的溶血活性,并且具有较好的温度耐受性及酸碱稳定性.多种二价金属离子及EDTA能促进或抑制这种溶血活性.
王清任《医林改错》气虚血瘀理论刍议	王清任的<医林改错>认为气和血是人体重要物质,主张气通血活,认为气血以流畅平衡为贵.创"气虚血瘀"论,重补气消瘀,依患者体质特点,辨证重各科脏腑特点的经验.
大黄在《伤寒论》中的应用探微	仲景<伤寒论>对大黄功效的把握甚为全面,不独用其泻下通便,更有泻热逐瘀、逐饮、消痞、通便、退黄、止利、清里、通络、导滞之用;其要在于抓住大黄苦寒开结之性,针对邪热入里病机,使邪热清泻而瘀饮去、痞黄消、利自止、脾络畅、壅滞通.
高血压脑出血的术后护理	高血压脑出血或称出血性中风,系因高血压病伴发脑小动脉病变,血压在骤升时脑血管破裂而造成,常见(出血)部位为大脑半球占80%,小脑占20%.高血压脑出血是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率甚高,多见于50～60岁的中老年患者,男性发病率稍高于女性,临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现.因而临床上应采取有效的护理措施,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高患者生存质量.
我院儿科门诊抗病毒药物处方点评与分析	目的：为促进处方规范和抗病毒药物合理使用提供参考。方法：随机抽取我院儿科门诊2014年1－8月抗病毒药物处方1600张，按照国家和我院制定的相关规定，对所选处方进行点评与分析。结果：1600张处方中，不合理处方244张（15.25％）。各类不合理处方数及其构成比依次为：书写不规范处方127张（52.05％）、用药不适宜处方105张（43.03％）、超常处方12张（4.92％）。经过点评干预，不合理率从21％（2014年1月）降至11％（2014年8月）。结论：处方点评可提升儿科抗病毒药物处方合格率，改善临床用药合理性。我院儿科门诊抗病毒药物处方合格率还不理想，持续改进工作仍需加强。
HPLC-CAD同时测定知母根茎与须根中5种呋甾皂苷的含量	目的 建立高效液相色谱-电雾式检测器(HPLC-CAD)同时测定知母根茎与须根中5种呋甾皂苷含量的方法.方法 采用TechMate C18-ST-Ⅱ色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(22:78,V/V);流速1.0 ml/min;柱温30℃;CAD检测器参数:采集频率10 Hz;雾化温度55℃;filter:5 s.结果 知母中5种主要呋甾皂苷:知母皂苷N、知母皂苷L、知母皂苷BⅡ、25R-知母皂苷BⅡ和25S-officinalisnin-Ⅰ分别在一定范围内呈良好的线性关系,相关系数为0.9992~0.9998,检测限分别为0.28、0.92、0.92、0.92和0.92 ng,定量限分别为0.92、2.77、2.77、2.77和2.76 ng,精密度、重复性、48 h稳定性的RSD均<3.0%,平均加样回收率分别为98.17%、101.37%、98.53%、97.63%和98.17%.结论 本研究建立的HPLC-CAD法重复性好,结果准确可靠,可作为中药知母多成分含量测定的方法.
基于ROCK-MAPK通路观察糖心宁干预糖尿病心肌病作用机制研究	目的 观察糖心宁对糖尿病心肌病大鼠心肌组织ROCK、JNK及P38MAPK蛋白表达的影响,探讨其对ROCK-MAPK信号通路的作用机制.方法 采用链脲佐菌素制备糖尿病心肌病大鼠模型,40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组各8只.空白组及模型组灌服等量清洁饮用水,法舒地尔组给予法舒地尔腹腔注射,糖心宁组灌服中药糖心宁.给药8周后处死大鼠,计算左心室肥厚指数,检测血糖、血脂水平;HE染色观察心肌细胞形态学变化;免疫组化法检测心肌组织ROCK、JNK、P38MAPK蛋白表达情况.结果 给药8周末,模型组大鼠空腹血糖、甘油三酯明显高于空白组(均P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组甘油三酯水平明显降低(均P＜0.05),但空腹血糖未见明显变化(均P＞0.05).模型组大鼠心肌肥厚指数明显高于空白组(P＜0.05);与模型组比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组心肌肥厚指数均低于模型组(P＜0.05).HE染色光镜下观察,空白组大鼠心肌细胞肌节完整,肌丝、线粒体排列比较整齐.模型组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列稀疏,肌丝断裂、溶解,心肌出现大面积玻璃样变性及坏死.糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组、法舒地尔组大鼠心肌细胞肿胀,肌丝排列均较模型组有明显好转.与空白组大鼠比较,模型组大鼠的ROCK1蛋白表达显著增加(P＜0.05),而ROCK2蛋白表达未见明显增加(P＞0.05).与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高剂量组、糖心宁等效剂量组的ROCK1蛋白表达受到显著抑制(P＜0.05),ROCK2蛋白表达未见明显改变(P＞0.05).与法舒地尔组比较,糖心宁高剂量组明显抑制ROCK1蛋白表达(P＜0.05),而糖心宁等效剂量组则并不明显(P＞0.05).与空白组大鼠比较,模型组大鼠的JNK、P38MAPK蛋白表达均显著增加(P＜0.05),与模型组大鼠比较,法舒地尔组、糖心宁高、等效剂量组大鼠JNK、P38MAPK蛋白表达均明显受到抑制(P＜0.05).结论 糖心宁能减轻糖尿病心肌病大鼠的心室重构,其机制可能与抑制ROCK-MAPK信号通路有关.
涎腺细胞氯离子通道的研究	氯离子通道是一大类在各种细胞中广泛存在的离子通道,对细胞功能有重要影响.迄今为止,至少在哺乳动物涎腺细胞发现了五种不同性质的氯离子通道.本文重点综述了近年来涎腺氯离子通道特点、生理功能及在病理状态下的可能作用等方面的研究进展.
他汀类药物的非调脂作用研究进展	他汀类(Statins)药物是一类有效减低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调脂药物[1,2],主要包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、西伐他汀、美伐他汀及阿伐他汀等,现已在临床广泛应用于血脂紊乱的治疗.其共同的作用机制是通过抑制3-羟-3-甲戊二酯辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制胆固醇合成.该抑制作用主要发生在肝脏(25%的胆固醇在肝脏中合成).随着实验和临床的研究发现,他汀类药物不仅具有调脂作用,还具有许多非调脂作用,因此进一步研究将开发其药理作用,并扩大其应用范围.本文将就近年来有关他汀类药物的最新研究作一综述.
芍药甘草汤加味治疗急性痛症验案	芍药甘草汤为临床各科常用的缓急止痛、解痉的代表方,药理学表明,该方具有解痉、镇痛、镇静与抗炎等方面的作用[1-2].因此,临床广泛加减运用于临床多种疾病.笔者根据辨证论治的原则,谨守病机,随证灵活加减,将芍药甘草汤加减用于治疗神经内科常见痛症,红斑性肢痛症、三叉神经痛和偏头痛的急性发作,收到了满意的疗效.现不揣鄙陋,阐释于下,敬请同道斧正.
益气聪明汤治疗腰穿后头痛体会	腰椎穿刺术后低颅压性头痛是腰穿的常见并发症之一,常发生于腰穿后第2、3天,持续约3-5d[1].腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱,脑脊液外漏或生成减少,使颅内总体积减少而使颅压下降,脑脊液的"液垫"作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构如硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉导致头痛,严重影响患者的生活质量.
中药注射剂应用适应证干预研究	目的:提高中药注射剂的用药安全性.方法:采用前瞻性多中心随机对照法,选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院2006年10月～2007年5月的住院病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,采用宣传教育、行政干预、监督检查等干预措施,针对适应证因素对中药注射剂应用进行干预,并观察不良反应发生率的变化对干预组与对照组的结果进行分析研究.结果:与对照组比较,干预组中药注射剂使用的适应证更加合理(P＜0.05),不良反应的发生率显著降低(P＜0.01),临床疗效也显著提高(P＜0.01),平均住院费用有所下降.结论:适应证干预后不良反应发生率大大降低,干预有效.
针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响	目的 观察针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响.方法 将90例脑卒中后抑郁状态(PSD)患者随机分为两组,每组各45例.对照组给予卒中基础治疗和抗抑郁治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗和心理干预.疗程均为4周.结果 两组患者的HAMD评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),治疗组积分降低更加明显(P＜0.05).抗抑郁疗效比较,治疗组总有效率为91.11％,明显高于对照的68.89％(P＜0.05).结论 针刺结合心理干预治疗PSD,能较好的稳定患者情绪,使其积极配合治疗,可促进患者躯体功能的恢复和生活质量的提高.
过表达FGFR2重组HEK293细胞株的构建和鉴定	构建含有成纤维细胞生长因子受体蛋白2 (FGFR2)基因序列的重组慢病毒表达载体,与慢病毒包装质粒共转染包装细胞293T,获得过表达FGFR2的重组病毒颗粒;用重组病毒颗粒感染人胚肾细胞(HEK) 293细胞,并用嘌呤霉素(20 μg/ml)进行筛选,最终获得过表达FGFR2的重组细胞株.蛋白质免疫印迹(Western Blot)试验结果显示,该重组细胞株与空白对照HEK293细胞相比能高表达FGFR2,实时荧光定量核苷酸扩增试验(QPCR)和酶联免疫反应(ELISA)检测结果表明FGFR2蛋白下游相关通路的uPA等分子的转录和分泌水平上调,克隆形成试验也证实重组HEK293细胞促增殖能力增强.结果表明,该重组过表达FGFR2的细胞模型可用于下一步的功能研究以及靶向FGFR2药物的筛选.
母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的Meta分析	目的:系统评价用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床疗效.方法:收集国内、外用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床对照试验文献,利用RevMan软件进行Meta分析,对不同合并结果进行敏感度分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共17篇文章进入研究,评分指标总体优于对照组,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:母牛分枝杆菌菌苗与化疗药物联合应用可提高复治性及耐多药结核的疗效,但要评价其远期效果,还有待增大样本量作进一步研究.
丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价	目的 系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.30(H5,1.47),需治疗的病例数(99％CI)为4.55(3.23,8.33)；神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-3.67 (-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40).结论 现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好.