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骨髓间充质干细胞治疗感音神经性耳聋相关实验技术体系建设概要	感音神经性耳聋是由于内耳感觉细胞的损伤造成的,其治疗一直是耳科医生十分棘手的问题.近年来,利用干细胞修复内耳感觉细胞在国内外大量的研究中取得了诸多重要进展,特别是骨髓间充质干细胞,有易分离、低免疫源性、无致瘤性等优点,极具临床应用价值.但目前国内外各个研究小组从干细胞的制备,诱导到移植内耳的方法均有差异,未形成统一的流程,不利于其学术交流和实验结果大样本收集.本文集中介绍谢鼎华课题组在国家973项目干细胞治疗耳聋的实验技术体系标准制定课题的基础研究方法,并综述目前本领域国际最新动态,初步提出骨髓间充质干细胞治疗感音神经性耳聋的技术方法和质量控制措施的推荐方案,为最终临床安全、规范化运用干细胞治疗耳聋提供依据.
上颌骨钛板支抗前方牵引治疗上颌后缩畸形的临床分析	目的 探讨利用钛板支抗前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ类上颌后缩畸形的疗效.方法 用常规前方牵引方法及钛板植入做支抗前方牵引方法分别对10例患者进行治疗,比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 恒牙早期可采用上颌骨钛板植入做支抗进行前方牵引治疗上颌骨后缩.
鸦胆子油乳注射液致过敏反应1例	鸦胆子油乳注射液系苦木科植物鸦胆子的果实提取有效成分而制成的火菌静脉乳剂,它能透过血脑屏障,在脑内产生较高的浓度,并能使颅内压下降,不仅用于治疗肺癌、肺癌脑转移、肝癌、胃癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤,还可用于治疗慢性胃炎、结肠炎和尖锐湿疣等非肿瘤疾病,与化疗药合用可提高疗效,毒副反应少,很少出现恶心、呕吐、厌食、脱发、血象下降和骨髓抑制等常规化疗药的毒副反应,而鸦胆子油乳致过敏反应临床较少见.我院有1例肺癌患者在运用本品后出现过敏反应,其反应类似输液反应中的发热反应症状,现介绍如下.
中药超声雾化治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察	目的观察中药天龙液超声雾化对小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)的治疗作用.方法将患儿 54例随机分为两组,治疗组予天龙液超声雾化吸入,对照组则予等量生理盐水.结果治疗组疗效优于对照组,其 PEFR的改善亦优于对照组.结论天龙液超声雾化对小儿 CVA有良好的疗效.
基于Blackboard教学管理平台的组织学与胚胎学模块化教学模式探讨	组织学与胚胎学的传统教学过程主要包括制定教学大纲、安排教学计划、编写教案、课堂教学、课后复习和考试等环节.本教研室在课程教学改革中尝试以Blackboard教学管理平台(Blackboard learning system TM,以下简称BB平台)[1]为载体,在课程设置模块化的基础上,将各个教学环节分别数字化,配合课堂教学,延伸学生的学习时间和空间,提高了教学效果.
补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性系统评价	目的 系统评价补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁的有效性和安全性.方法 纳入以脑卒中后抑郁患者为研究对象,比较补阳还五汤与西药治疗效果的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁患者总体疗效优于西药治疗,其汇总OR=2.24,95％CI[1.19,4.18],差异有统计学意义(P＜0.05);在改善汉密顿抑郁量表评分方面,补阳还五汤的效果较西药没有差异,汇总MD=0.00,95％CI [-0.97,0.98];安全性方面,补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁发生明显不良反应低于西药治疗OR=0.07,95％CI[0.01,0.58],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁在总体疗效和安全性方面显示出比西药治疗更加有效的倾向,尚需更多高质量研究以增加证据的强度.
痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染疗效观察	目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后并发肺部感染的疗效及血清前降钙素在评价肺部感染中的敏感性.方法 将肺切除术后并发肺部感染患者40例按随机数字表法分为对照组与治疗组,各20例.对照组单纯使用抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组术后肺部感染治疗周期较对照组明显缩短(P＜0.05),前钙素原检测较血常规在术后肺感染治愈标准中更加敏感.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染,能减少抗生素使用的时间和总剂量.检测血中前降钙素,能更精确地判断疗效,及时停药.
大班PBL教学法在医学生医院感染知识培训中的应用	目的：研究以问题为导向（PBL）大班教学法（简称：大班PBL教学法）在医院感染岗前培训的应用及效果。方法以某医学院校2010级医学专业的学生为研究对象，随机分组，对照组和实验组各163名，对照组采用传统的讲授方法（LBL），实验组采用大班PBL教学法，课程结束后，对两组学生进行闭卷笔试考试，并对实验组进行问卷调查。结果理论考核：实验组成绩为（87．99±4．49）分，高于对照组的（81．98±5．73）分，差异有统计学意义（P＝0．001）。大班PBL教学法可以提高学生学习积极性，促使学生主动研究解决问题的方法，促进学生间的交流合作、学习与实践的联系。结论大班PBL教学法优于传统的教学方法，但在实施过程中要不断探索学生课前参与的考核制度。
压力法宫腔声学造影在不孕症诊疗中的应用研究	目的:研究压力法宫腔声学造影(PSHG)在不孕症诊疗中的临床价值.材料和方法:收集PSHG诊疗的不孕症患者52例,14例与X线子宫碘油造影(X-HSG)结果比较,12例与腹腔镜术结果比较,21例与宫腔通液术结果比较.结果:PSHG在判断输卵管性不孕症原因时与其它方法无明显差异,在检查宫腔病变和治疗输卵管性不孕症时则明显优于其它检查.PSHG的敏感性为98%,特异性为91,7%,术后受孕率为36.5%.结论:PSHG是一种切实可行的输卵管功能评价方法,对输卵管性不孕症的诊疗具有肯定的临床实用价值.
口腔黏膜下纤维性变的治疗研究进展	本文回顾了近些年国内外临床上治疗口腔黏膜下纤维性变的方法,总结出目前口腔黏膜下纤维性变仍然缺乏特效治疗手段的结论.该病应在患者戒除咀嚼槟榔习惯的前提下,根据病情采用多种治疗方法进行综合治疗.
口腔颌面锥形束CT在牙体解剖学中的研究进展	口腔颌面锥形束CT(Cone-beam computer tomography,CBCT)因具有空间分辨率高、能提供三维图像、图像无失真、放射剂量低和扫描时间短等优点,被广泛应用于口腔医学的医疗、教学和科研中.利用CBCT既能精确测量牙齿和根管的长度,判断牙根、根管的数目和形态,又能准确诊断牙内陷及罕见根管形态的病例.因此,本文就CBCT在牙体解剖学中的研究进展作一综述.
大柴胡汤在消化系统疾病的临床应用	大柴胡汤出自<伤寒杂病论>,主治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,少阳阳明并病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便秘结,舌苔黄脉弦.笔者临床应用大柴胡汤治疗急性胆囊炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、急性阑尾炎、不全性肠梗阻等消化系统疾病,疗效显著.现介绍如下.
微波固化治疗SD大鼠颌下腺鳞癌的疗效分析	目的 利用微波固化治疗SD大鼠颌下腺鳞癌,观察其对肿瘤的治疗效果.方法 利用SD大鼠通过颌下腺分次注射4%二甲基苯丙蒽(DMBA)的药物诱癌方法 建立鳞癌动物模型,筛选荷瘤大鼠为研究对象分组;将微波功率分别设定为30、40、60 W,作用时间分别为3、5、6 min,通过微波固化方式对肿瘤进行治疗,观察不同组合方式对组织凝固范围、肿瘤变化过程及动物生存时间等的影响. 结果 微波固化后见一界限清晰的以微波天线为中心的椭圆形凝固坏死区域,术后肿瘤的生长受到明显的抑制,各治疗组与对照组比较,大鼠的带瘤生存时间有显著差异(P＜0.05),均明显延长. 结论 微波固化治疗SD大鼠颌下腺鳞癌有效,增大微波功率和延长辐射时间能够提高凝固范围.
艾滋病母婴传播的预防与控制--深圳的策略与实践	艾滋病病毒(HIV)经母婴传播是儿童感染的首要原因.自艾滋病(AIDS)流行至今,全球约有400多万<15岁儿童死于AIDS,存活的HIV感染儿童估计有250多万.目前仍以每年80多万、每天2 000多例新生儿HIV感染者的速度递增,其中>90%是因HIV感染母亲经母婴垂直传播感染,>95%HIV感染儿童生活在发展中国家[1].
骨性Ⅲ类正颌手术前后髁突运动对称性分析	目的 测量骨性Ⅲ类错患者正颌手术前后髁突下颌边缘运动的对称性,探讨成人骨性Ⅲ类错患者正颌术后髁突运动功能的恢复情况.方法 选取成人骨性Ⅲ类错患者15人,分别在术前、术后6个月、术后9个月,运用下颌三维超声定位技术.ARCUSdigma系统对最大张口和前伸运动时两侧髁突对称性进行分析.结果 下颌最大张口和前伸运动时,骨性Ⅲ类患者术前和术后6个月组的双侧髁突运动轨迹在冠状向上不一致,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月组双侧髁突三维方向的运动轨迹均较好,与术前相比无统计学差异(P>0.05).结论 成人骨性Ⅲ类错患者正颌术后9个月时下颌功能性运动逐渐趋于正常,提示应将正颌手术后正畸时间保持在9个月以上.
巨大乳突部外生性骨瘤一例并文献复习	乳突骨瘤在国内外文献中少有报道,大多数患者无明显症状,当骨瘤长大后可表现为患区肿痛.CT是诊断该疾病的金标准,对骨瘤是否侵及面神经等周围重要结构意义重大.当骨瘤较大引起症状或者影响患者外观时,手术切除是其最佳治疗方式.
7～9岁乳磨牙缺损患儿治疗前后咀嚼效能的变化	目的 研究7～9岁乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能的变化.方法 采用吸光度法测定7～9岁正常混合牙列儿童与乳磨牙缺损患儿治疗前、后咀嚼效能.使用SPSS 11.0统计软件分析其治疗前、后咀嚼效能差别及与正常(牙合)儿童咀嚼效能的差别.结果 ①乳磨牙缺损组治疗后咀嚼效能与治疗前差异有显著性(P＜0.001),前者大于后者;乳磨牙缺损组治疗后咀嚼效能与正常(牙合)儿童的咀嚼效能差异无显著性(P＞0.05);②单侧或双侧乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能与治疗前均有显著性差异(P＜0.05),前者大于后者;③1个或数个乳磨牙缺损患儿治疗后咀嚼效能与治疗前均有显著性差异(P＜0.05),前者大于后者.结论 对乳磨牙缺损的患儿不论是单侧还是双侧缺损,1个还是数个缺损,进行治疗后均可明显提高其咀嚼效能,甚至恢复至正常水平.
胡椒碱等6种中药单体促进黑素瘤Cloudman S91细胞株黑素合成的研究	目的:研究胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂等6种中药单体对小鼠黑素瘤细胞黑素合成的影响,初步探讨不同的中药单体影响黑素合成的作用机制.方法:培养的黑素瘤CloudmanS91细胞分别以系列浓度的6种中药单体作用72h,测定细胞黑素含量、酪氨酸酶活性并与体外蘑菇酪氨酸酶活性直接测定方法(多巴速率氧化法)测定的结果进行比较.结果:6种单体均能促进CloudmanS91细胞的黑素量生成.胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂在最佳促进浓度均较100μmol/L的8-甲氧补骨脂素作用明显(P＜0.05),其中0.5mmol/L胡椒碱对黑素含量促进作用最为明显.在实验浓度(0.01～1.00mmol/L)胡椒碱可促进酪氨酸酶活性,体外可直接增加蘑菇酪氨酸酶的活性;原儿茶醛对酪氨酸酶活性无明显影响,体外可直接促进蘑菇酪氨酸酶的活性;白果内脂对酪氨酸酶活性起促进作用,体外对蘑菇酪氨酸酶的活性无影响.结论:中药单体胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂可明显促进黑素瘤细胞黑素的合成,原儿茶醛的作用可能不依赖于酪氨酸酶的活化作用.
中药治疗儿童发作性头痛的疗效初探	目的观察中药治疗儿童发作性头痛的疗效及其对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法将患儿61例随机分为两组,治疗组给服活血祛瘀中药,对照组予以西比灵;分别观察临床疗效及CGRP的改变.结果治疗组疗效优于对照组,其CGRP含量低于对照组.结论中药治疗儿童发作性头痛疗效显著,值得临床推广.
舌的增龄性变化及相关疾病治疗	舌体包括舌肌、上皮、味蕾、腺体等多种结构,增龄性变化各表现出不同的特点.舌的退行性变表现在形态、病理生理、肌肉特性、感觉功能各个方面,甚至形成功能障碍.临床上常采用舌肌训练和/或神经肌肉电刺激进行干预,并且基础研究领域已有新的突破.
单甲氧聚乙二醇化学修饰药物酶的研究进展	用单甲氧基聚乙二醇(1)化学修饰药物酶是生化药物研究开发的重要手段之一.本文综述了1化学修饰药物酶的一般方法及修饰后酶在生物和理化性质方面的变化,同时对1研究前景进行展望,并指出了尚待解决的问题.
手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎36例	目的:观察手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:乳腺炎患者予手法按摩,中药内服外敷.结果:36例患者痊愈32例,有效3例,无效1例,总有效率97.22%.结论:手法按摩结合中医药治疗急性乳腺炎疗效显著.
CR系统的保养与维护	CR设备经过10余年的发展之后现在已经基本普及,其成像方式是以成像板(imaging plate IP)代替X线胶片作为记录信息的载体.CR与传统的X线摄影相比有以下优点:(1)实现了传统X线摄影的数字化;(2)提高了图像的密度分辨力和显示能力;(3)能实施图像的后处理,增加了显示信息的功能;(4)降低了X线的曝光量;(5)不以胶片的形式储存图像,而是以数字形式用磁盘或磁光盘存储,还能把信息传输给PACS[1].
对我院医务人员抗菌药物合理应用与管理水平的调查分析	目的:了解我院医务人员对抗菌药物合理应用与管理的认识和掌握情况.方法:对我院医务人员进行一对一问卷调查,将调查结果录入Excel电子表格进行数据分析与处理.结果与结论:医务人员对抗菌药物的一般知识(如定义、分类等)掌握尚可,在抗菌药物合理应用、细菌耐药、安全性及专业知识方面答案较集中.还应继续通过各种途径和形式开展培训,提高医务人员对抗菌药物的认识水平,强化正确、合理应用意识,并制定相关措施与管理规范.
中西医结合治疗皮质盲12例	皮盾盲是枕叶距状裂、枕叶枕极,楔舌回皮质视中枢病变引起的黑朦性眼病,属中医学"暴盲"范畴,目前缺乏特异性治疗方法.我们2000年1月～2005年12月年采用中西医结合治疗皮质盲患者12例,获得满意效果.现报告如下.
当归芍药散临证应用体会	当归芍药散出自仲景《金匮要略》,原为妇人腹中痛所设,如原文所说“妇人妊娠,腹中疞痛,当归芍药散主之”;“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”.大多数医家以方测证,认为属于肝脾失调,气滞血瘀湿阻.尤在泾《金匮要略心典》提出“疞,腹中急也.乃血不足而水反侵之也,血不足而水侵,则胎失其所养而反得其所害矣.芎归芍药益血之虚,苓术泽泻除水之气”,认为本方证病机当为血虚水盛,阴乘阳位,且以痛为主要临床表现.
平喘宁对哮喘豚鼠肺组织中嗜酸性粒细胞趋化因子mRNA表达的影响	目的:探讨平喘宁治疗哮喘的分子作用机制.方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法半定量分析哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)mRNA表达水平的变化.结果:哮喘模型组eotaxin mRNA表达水平比空白对照组增高(P＜0.001);经平喘宁大、中、小剂量治疗后,eotaxin mRNA表达水平减低(P＜0.005,P＜0.01,P＜0.05).结论:平喘宁能通过减低哮喘豚鼠肺组织eotaxin mRNA表达水平,发挥治疗哮喘的作用.
对天津市3所高校糖尿病患者保健意识的调查分析	目的研究糖尿病患者对糖尿病保健知识的了解程度.方法用访谈法调查了486例2型糖尿病患者的保健意识.结果糖尿病患者的保健知识的来源主要是印刷宣传品,占51.1%;其次是医护人员,占38.2%.不同年龄的糖尿病患者对运动疗法和并发症方面的保健知识的了解程度有所不同,不同文化程度的糖尿病患者对戒烟酒、自测血糖和尿糖及并发症方面的保健知识的了解程度有所不同.结论应该有针对性地对高校职工加强有关糖尿病保健知识的健康教育.
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者 120例分为治疗组与对照组各 60例,治疗组采用银杏达莫注射液 20ml静滴,对照组予以香丹注射液 20ml、胞二磷胆碱 0.75g静滴,两组均以 15d为 1疗程;两组治疗后进行神经功能缺损程度评分,并检测血液流变性改善情况.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组,其血液流变学指标较对照组有显著改善.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效确切.
多管齐下开展解剖学第二课堂教学	医学生是否具有较强的实践技能和创新能力,是衡量高等医学院校培养高素质医学人才的重要标志.人体解剖学是医学教育中重要的基础学科,其课程特点是专业名词多、实践性和操作性强,与其他医学课程关系密切.开展解剖第二课堂活动,能充分发挥医学生的主观能动性,既提高了实践能力,巩固理论知识,也培养了学生的动手能力和思维能力、自学观察能力和科研素质,为其他相关学科的学习打下坚实基础[1-3].我校人体解剖学教学分为系统解剖学(简称系解)和局部解剖学(简称局解)两门课程,系解是医学生入校后第一学年上半学期首先接触的基础医学课程,而局解是医学生在第二学年下半学期学习的临床桥梁课程.在系、局解教学中,我们注重激发学生学习解剖学的兴趣,许多学有余力的学员积极参加解剖学第二课堂活动.“十一五”期间,我室在校、部主管部门的领导下,在第二课堂教学活动方面进行了广泛地探索,主要开展了以下活动.
头孢克肟胶囊的药物动力学及生物等效性研究	18名健康受试者单剂量交叉口服两种头孢克肟胶囊,进行药物动力学和生物等效性研究.采用HPLC法测定人血浆中头孢克肟的浓度.受试制剂和参比制剂的AUC0-∞分别为(18.22±3.79)和(18.68±3.67)μg.ml-1.h,Cmax分别为(2.10±0.36)和(1.98±0.36)μg/ml,t1/2分别为(3.65±0.81)和(3.78±0.66)h.双单侧t检验结果表明,两种头孢克肟胶囊具有生物等效性.
132例乙型肝炎病毒感染者基本核心启动子变异分析	目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者基本核心启动子(BCP)变异情况.方法 收集HBV感染者血清标本132份(HBV DNA均阳性),用半巢式聚合酶链反应扩增HBV C基因部分片段,产物纯化后直接测序,检测BCP T1762/A1764变异.用S基因错配聚合酶链反应(PCR-RFLP)法确定HBV基因型.结果 51例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性患者BCP T1762/A1764双变异检出率为27.45%,81例HBeAg阴性患者BCP T1762/A1764双变异检出率为62.96%,两组比较,差异有高度显著性(χ2=15.79,P=0.00).BCP T1762/A1764双变异的HBV感染者B基因型检出率为33.85%,明显低于C基因型的检出率66.15%(χ2=24.25,P=0.00).结论 HBV感染者普遍存在BCP T1762/A1764双变异,以c基因型感染者多见.
NOD1在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义	目的：探索 NOD1在舌鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学、RT -qPCR 检测舌鳞状细胞癌组织和正常舌黏膜对照组中 NOD1的表达，并分析其临床意义。应用 SPSS13．0软件包，对各组 mRNA 的表达进行 t 检验。结果NOD1蛋白表达于细胞质，舌鳞状细胞癌组织中 NOD1蛋白表达率为60．0％（15／25），显著低于正常舌黏膜对照组表达率80．0％（20／25，P ＜0．05）。舌鳞状细胞癌组织 NOD1 mRNA 表达量为正常舌黏膜对照组（0．437±0．103）倍（P ＜0．05）。结论舌鳞状细胞癌组织中 NOD1 mRNA 和蛋白表达显著低于正常舌黏膜对照组，但需要在更大样本中验证这一结果，并开展功能学研究以揭示其潜在的生物学机制。
中医药治疗冠心病心绞痛20例	我院采用血府逐瘀汤合生脉散加减并重用丹参治疗冠心病心绞痛20例,疗效满意.报告如下.
纤维桩的力学性能和固位的研究	纤维桩树脂核成功应用于临床的重要保证是其优势的力学性能和可靠的固位,故学者们对纤维桩的弯曲强度、抗折载荷和弹性模量以及固位进行了大量的研究.本文就近年来有关纤维桩树脂核修复的生物力学和固位影响因素的研究作一综述.
儿童肥胖相关肾病诊断初步探讨:附8例报告	目的探讨肥胖症与肥胖相关肾病的关系.方法 30例单纯性肥胖症的患儿,男18例,年龄6～15岁,女12例,年龄8～13岁;病程2～8年.超重6例,Ⅰ级肥胖20例,Ⅱ级肥胖4例.均测尿常规、血Cr、BUN及血CystatinC、尿微量系列蛋白、血甘油三酯、血胆固醇及肾活检.结果 30例中8例有尿微量系列蛋白改变(26%),包括5例白蛋白增高(其中1例转铁蛋白及视黄醇结合蛋白同时增高),3例转铁蛋白增高.其血压及肾功能均在正常范围中.有1例肾活检提示弥漫性节段性系膜增生性肾炎.结论小儿单纯性肥胖症可致肥胖相关肾病.尿微量系列蛋白结合血Cystatin C的检测,可以作为小儿单纯性肥胖症引起肾损害的早期指标之一.
烧伤方对实验小鼠烫伤致水肿的抑制作用研究	目的 观察烧伤方对实验小鼠烫伤性水肿的抑制作用.方法 48只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、烧伤方组、京万红组,每组12只.除空白对照组外,其他各组用80℃恒温水对小鼠造成Ⅱ度烫伤模型,通过皮肤给药对温水烫伤诱发小鼠背部皮肤炎症水肿的影响进行研究,并用8mm冲模冲下烫伤部位的皮肤称重观察抑制水肿作用,取下创面作病理分析.结果 烧伤方外涂对小鼠Ⅱ度烫伤性水肿有显著的抑制作用,能明显减轻温水引发的小鼠背部皮肤炎症水肿.结论 烧伤方具有较好的抑制水肿作用,并对实验小鼠烫伤性水肿愈合有显著的促进作用.
翼外肌腱鞘囊肿1例	腱鞘囊肿好发于腕背、足背及腕掌面桡侧等处.现报告发生于口腔颌面部颞颌关节附近的肌腱鞘囊肿1例.
美国军队特需药品研究进展	在多次局部战争及地区危机中，美军向世界展示了其先进的军队特需药品研发能力。针对战争中经常会面临的包括战伤、化学或生物武器防治、极端环境以及传染病的挑战，美军研发了大量的军队特需药品。本文通过查阅美军医疗产品手册及相关文献，综述了美军在化学武器损伤防治药物、传染病防治药物、战伤救治药物、军事作业药物及生物武器损伤防治药物方面的研究进展。
自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽50例临床观察	目的 观察自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽的疗效.方法 对50例感染后咳嗽患者予自拟止咳方内服,咳嗽痰黄者按摩鱼际、少商,咳嗽痰白者按摩大椎,干咳咽痒者按摩列缺、照海.结果 患者止咳化痰疗效确切,缩短病程,总有效率90.00％.结论 自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽实用方便,疗效满意.
蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染疗效观察	目的 探讨蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法 采用蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染者(治疗组)78例,并与双黄连口服液治疗者 47例(对照组)比较疗效.结果 治疗组总有效率 93.59%,显著高于对照组之 70.21%.结论 蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染疗效较佳,且无明显不良反应.
转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的应用	转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景.以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率.本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展.
绍兴市中小学教师口腔健康知识及行为调查报告	目的 调查绍兴市中小学教师的口腔健康知识和行为.方法 采用第3次全国口腔健康流行病学调查方案统一问卷,采取分层抽样方法,对719名22-60岁中小学教师进行问卷调查.结果 口腔保健行为:每天刷牙2-3次的占84.6%,但每次刷牙时间达3 min的仅为12.9%.口腔疾病防治知识知晓率较低,对窝沟封闭可以防龋的知晓率仅为38.7%.就医行为:定期检查治疗的实践率较低,31.7%的教师从未定期进行口腔健康检查,82.1%的教师牙痛后才去看牙医.结论 绍兴市中小学教师的口腔卫生习惯和口腔健康知识的掌握水平不够理想,应加强教师口腔健康教育,以促进学校口腔健康教育的开展.
吗啡诱导的斑马鱼条件性位置偏爱模型的研究	目的 建立吗啡诱导的斑马鱼条件性位置偏爱模型,探讨诱导斑马鱼形成位置偏爱的最佳条件.方法 根据条件性位置偏爱(CPP)原理和斑马鱼的生物学特性,对斑马鱼的天然偏爱进行测定后,腹腔注射不同浓度的吗啡,并与非偏爱箱(伴药箱)进行搭配;随之,斑马鱼注射等体积生理盐水,与偏爱箱进行搭配.经过连续3次的训练,观察吗啡诱导的斑马鱼CPP效应.结果 斑马鱼注射40～50 μg·g-1吗啡并进行连续3次CPP训练,能诱导其在伴药箱中的活动时间增加,与训练前相比,差异有显著性(P<0.01),与生理盐水组相比,差异也具有显著性(P<0.01).结论 斑马鱼进行腹腔注射给药40～50 μg·g-1吗啡,并进行连续3次训练,能形成明显的CPP.
小儿肝胆性黄疸的发病机制和常见疾病	小儿肝胆性黄疸是因小儿时期肝细胞和(或)胆管系统发生各种疾病,未能将非结合胆红素充分在肝细胞内转化成结合胆红素,并将结合胆红素随同胆汁流经胆管系统排至十二指肠,引起血非结合胆红素和结合胆红素同时增多而产生的黄疸.按其发生病变的组织部位可细分为亚细胞性黄疸、肝细胞性黄疸、胆管性黄疸和混合性黄疸.除Crigler-Najjar综合征因有大量脂溶性非结合胆红素损伤脑组织外,其他各种疾病中出现的黄疸,均无明显的由非结合胆红素和(或)结合胆红素造成的组织损害.因此重点是找出引起黄疸的基础疾病,予以相应治疗.
葛根素注射液细菌内毒素检查	目的:建立葛根素注射液细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版《中国药典》(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:葛根素注射液的检测浓度为0.625mg·mL-1时对细菌内毒素检查法无干扰;6批样品细菌内毒素检查均符合规定.结论:细菌内毒素检查方法可取代热原检查法检查葛根素注射液.
体素内不相干运动在甲状腺良恶性结节中的诊断价值	目的 甲状腺结节良恶性诊断至关重要,本研究拟探讨体素内不相干运动(IVIM)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.资料与方法 经手术病理确诊的45例甲状腺结节患者共56个结节,术前均行常规MRI检查和IVIM序列扫描.比较甲状腺良恶性结节标准表观扩散系数(ADC标准)、慢速ADC(ADC慢速)、快速ADC(ADC快速)、快速ADC分数值(F快速);采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值,评估上述参数对甲状腺良恶性结节的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节组ADC标准、ADC慢速、ADC快速值低于良性结节组,而F快速值高于良性结节组,差异均有统计学意义(t=3.928、3.827、4.569、5.309,P＜0.001);甲状腺恶性结节组F快速的ROC曲线下面积最大,为0.841,诊断阈值为32.04％,其敏感度、特异度、准确度分别为93.8％、70.0％和76.7％.结论 IVIM序列各参数鉴别甲状腺良恶性结节有一定的价值,其中F快速值对甲状腺恶性结节的诊断效能最大.
中医药为主治疗咳嗽变异性哮喘40例	咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘特殊类型,又称为咳嗽型哮喘,亦有称隐匿型哮喘,临床表现以咳嗽为特点,常伴有咽痒致咳,西药治疗对大部分患者可在短时间见效,但停止用药后咳嗽又易复发,而中医药治疗则有较好的近期、远期疗效.笔者用三拗汤为主治疗本病40例,取得较好疗效.现报告如下.
藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用	目的：研究藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用。方法：以0（阴性对照）、40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞48、72 h后，凝胶电泳法测定细胞DNA裂解情况。以0（阴性对照）、40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞24、48、72 h后，流式细胞仪测定细胞凋亡和细胞周期分布情况；免疫组化法测定细胞生存素（Survivin）表达。结果：40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞48、72 h后出现凋亡细胞特有的梯状条带；与阴性对照比较，40、80、160μg/ml藤梨根乙酸乙酯提取物培养细胞24、48、72 h后细胞凋亡率升高，G0/G1期细胞比例升高，Survivin表达减弱，且呈时间、浓度依赖关系。结论：藤梨根乙酸乙酯提取物可诱导A549细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G0/G1期，其机制可能与降低Survivin表达有关。
巨大型下颌骨牙源性粘液瘤1例报告	下颌骨牙源性粘液瘤在临床上较少见,巨大型下颌骨牙源性粘液瘤更为罕见.我科收治1例,报告如下:
miR-485-3p通过靶向TLR1／NF-κB信号通路调节胃癌细胞放射敏感性	目的：研究miR?485?3p是否通过靶向TLR1对胃癌细胞放射敏感性起作用。方法分别用qRT?PCR和蛋白印迹法检测miR?485?3p和TLR1的表达变化，DIANA、TargetScan和miRanda软件预测和双荧光素酶报告实验验证 miR?485?3p 对 TLR1的靶向作用。将 miR?485?3p mimic 或TLR1 siRNA转染到胃癌MGC803细胞中，放射处理细胞，凋亡实验、克隆形成实验和MTT检测细胞放射敏感性的变化。双荧光素酶报告实验检测miR?485?3p上调和TLR1沉默对NF?κB活性的影响。蛋白免疫印迹实验探究miR?485?3p上调和TLR1沉默对NF?κB靶基因的影响。结果放射处理后胃癌细胞miR?485?3p表达下调，TLR1表达上调。靶基因预测软件发现TLR1可能是miR?485?3p的靶基因，双荧光素酶报告实验进一步验证了TLR1是miR?485?3p的直接靶点。 miR?485?3p负调控TLR1的表达。 miR?485?3p的过表达提高了细胞凋亡率，降低了细胞克隆形成和细胞群体增殖能力，增强了细胞的放射敏感性，且TLR1的沉默也具有相同作用。 miR?485?3p上调和TLR1沉默均降低了NF?κB的活性，下调了NF?κB多个靶基因的表达。结论 miR?485?3p可能通过靶向TLR1调控NF?κB信号通路增强胃癌细胞的放射敏感性。
痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作33例	目的 观察痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效.方法 患者66例随机分为治疗组与对照组,均予抗生素静滴,治疗组中加用痰热清注射液入液静滴,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率99.91％,高于对照组的75.76％.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作有明显疗效.
猫牙在牙体牙髓实验上的应用价值	目的:探讨猫牙在牙体牙髓实验上的应用价值.方法:对猫牙进行应用解剖、盖髓、根管充填术及根尖手术等实验研究.结果:猫牙可进行牙体牙髓实验的常规操作.结论:猫是进行牙体牙髓实验较理想的动物.
先天性无牙颌患者的修复前外科治疗1例报告	患者,男,28岁,因先天无牙颌影响美观和进食于2008年8月入解放军总医院口腔颌面外科治疗.检查:头发及胡须正常,全身皮肤除手掌和脚掌外干燥无汗腺,颅颌面基本对称,面中1/3明显凹陷,下颌明显前突,上下颌无牙.
自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床观察	目的 探讨自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复的临床效果.方法 2010年1月至2016年12月完成的自体块状骨移植结合引导骨再生技术(guided bone regeneration, GBR)重建牙槽骨骨量不足的病例共30例,植入种植体共81颗.按照自体块状骨的供区来源分为颌骨组(16例34颗)和髂骨组(14例47颗)两组,通过临床随访及影像学检查,分别计算并比较其种植体存留率.结果 30例自体块状骨移植结合GBR后骨增量明显且愈合良好,术后均无明显供区并发症.同期或延期种植体植入,经平均7.8个月(4~18个月)骨结合期后,除1例种植体因松动拔除,其余29例均完成永久修复.种植体植入后平均随访期为26个月(9~68个月),植入的81颗种植体在随访期内存留率为98.76%.其中颌骨组升支取骨失败1颗,种植体存留率为97.06%;髂骨组失败0颗,种植体存留率为100%,两者统计学上无显著性差异(P>0.05).结论 自体块状骨移植重建牙槽骨骨量不足后种植修复,其种植体存留率,较骨量正常情况下的种植修复无明显差异.颌骨与髂骨两种供区的块状自体骨,其移植重建牙槽骨骨量不足均可取得理想的种植修复临床效果.但颌骨内取骨因避免了第二术区、减少手术时间、术后并发症小等优点,临床上应予以优先选择.
论多发性硬化与肝肾的关系	近年来,中医药防治多发性硬化(MS)取得了一定的进展,但对其中医病机的认识尚未形成共识.本文从流行病学、发病部位、家族聚集性和症状探讨MS与肾虚的关系,认为肾虚是MS的发病之本；从性别差异和症状探讨MS与肝的关系,认为肝与MS的发病关系密切.
维生素E亚油酸酯的合成	以维生素E、亚油酸和亚硫酰氯为原料合成了维生素E亚油酸酯,用硅胶(200～300目)作吸附剂,石油醚(60～90℃)作洗脱剂进行柱色谱分离纯化,得纯品,收率90.5%,含量不小于97.0%,游离维生素E不大于3.0%.并提出一种快速、简易的反应终点控制方法.
心肌IK1激动剂zacopride抗左甲状腺素致大鼠心室重构作用的研究	目的 探讨心肌内向整流钾通道(IK1)激动剂zacopride对左甲状腺素致大鼠心室重构的抑制作用及可能的机制.方法 SD大鼠,随机分为对照组,左甲状腺素模型组,zacopride 5、15、50 μg·kg-1干预组,zacopride(15 μg·kg-1)+ 氯喹(7.5 μg·kg-1)组和卡托普利阳性对照组.连续给药10 d.超声测量大鼠左室舒张期内径(LVIDd)、左室收缩期内径(LVIDs)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS);测心肌肥厚指数;Langendorff急性分离成年大鼠单个心室肌细胞,全细胞膜片钳技术测量各组IK1电流、L-型钙通道(ICa-L)电流的变化;Fluo-4 激光共聚焦显微镜观察细胞形态,测胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i).结果 与对照组比,左甲状腺素模型组全心和左心肥厚指数明显增加,LVIDd、LVIDs增大,IVS增厚,EF和FS明显降低(P<0.01);IK1电流减小,ICa-L增加(P<0.01);心室肌细胞增宽、肥大,[Ca2+]i增高(P<0.01).Zacopride干预后,各指标均明显改善,15 μg·kg-1为最适效应剂量.氯喹7.5 μg·kg-1作为IK1通道相对特异性阻断剂,可阻断zacopride对IK1通道的激动效应,明显逆转zacopride的减轻钙超载和抗心室重构作用.结论 Zacopride可能通过选择性激动心肌IK1,减轻细胞内钙超载而逆转左甲状腺素诱发的心室重构.
儿童功能性便秘的危险因素分析	目的：了解儿童功能性便秘的危险因素。方法采用横断面调查方法，调查2013年3月至2014年2月期间消化专科门诊确诊的182例功能性便秘患儿的便秘相关危险因素。结果功能性便秘以男性患儿多见，并以学龄前期为主；患儿主要存在不喜食蔬菜水果(52.2%)，饮水少(44.0%)，未养成每天排便习惯(39.5%)，存在排便恐惧(36.3%)，食物摄取不足(25.8%)等危险因素；不同年龄阶段的危险因素有所不同。结论功能性便秘与性别、年龄、饮食生活习惯和精神心理相关。
改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术的临床应用观察	目的 评价改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果.方法 56例患者,172颗牙分成两组,试验组86颗牙,以改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复;对照组86颗牙,以传统IPS Empress 2全瓷冠修复.采用根据美国加利弗尼亚牙科协会的评价标准修定的标准,对其临床结果进行追踪评价.结果 经5年的临床观察,试验组在修复体完整度、术后敏感方面均优于对照组,颜色满意程度方面,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 改良IPS Empress 2全瓷冠修复技术修复上颌前牙的临床效果令人满意.
中医药调控心衰细胞PKC信号通路的现状及思考	近年来,随着对疾病发生发展机制研究的不断深入,中医药对于心衰的临床研究已经从单纯的临床观察,证型分类,逐渐深入到中医药对于细胞分子生物学影响的研究上.DAG/PKC信号转导通路在细胞内信号调控网络中具有重要作用,是参与细胞生长、增殖、分裂调控的重要信号通路之一.当发生心衰时会不同程度地刺激细胞内PKC信号通路的表达,激活心脏的肥大信号传导加重心衰.
蛋白酪氨酸磷酸酶1B对胰岛β细胞功能影响的研究进展	酪氨酸磷酸化作为一种重要的翻译后调节机制在调控人体新陈代谢稳态中起重要作用.蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)对胰岛素信号通路的负调节作用使其成为2型糖尿病等代谢综合征治疗的潜在靶点.本文综述了PTP1B的结构特征、对胰岛β细胞数量、分泌功能及β细胞内质网应激和炎症反应的影响,提示PTP1B抑制剂对保护β细胞及治疗2型糖尿病具有重要意义.
三维正脊仪治疗腰椎间病两种方式的比较	目的 比较三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症(PILD)对老年、肥胖以及患有心肺疾病或骨质疏松症患者采用仰卧位与俯卧位两种姿势进行牵引的疗效.方法 将1163例腰椎间盘突出症患者随机分成仰卧位组(治疗组)和俯卧位组(对照组),并予相应的处理.结果 两组基本治愈、显效、有效例数和无效例数相近,治疗组并发症发生率低于对照组.结论 采用仰卧位牵引可明显减少老年、肥胖以及患有心肺疾病、骨质疏松症PILD患者的并发症.仰卧位与俯卧位两种姿势牵引的疗效相近.
中医院医师使用华法林及中药预防非瓣膜性房颤脑卒中的调查分析	目的 了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况.方法 设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况.结果 问卷调查显示86.67％医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67％;仅有16.00％医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00％的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67％的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67％医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73％,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3％(占66例的7.5％),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7％(占66例的6.1％);使用中药/中成药的合计63.7％,较培训前82.7％有所下降.结论 在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用.医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测.
聚乙二醇化重组人改构白细胞介素11在食蟹猴体内药代动力学检测方法的建立	目的 通过建立聚乙二醇(PEG)抗体结合ELISA法检测PEG化重组人改构白细胞介素11(PEG-mIL11)的血药浓度,PEG-mIL11在食蟹猴体内的药代动力学特征、血药浓度与量效关系.方法 食蟹猴皮下注射PEG-mIL11后,在不同时间点采集血样,采用PEG抗体结合ELISA法(双抗体夹心免疫法)测定血清中的PEG-mIL11浓度,计算药代动力学参数,并检测不同时间点的血小板计数,探索血药浓度与量效关系.结果 方法特异性良好,准确度与精密度均满足要求,线性范围26.34 ～ 200 ng/ml,可用于样品检测.PEG-mIL11在食蟹猴体内的消除T1/2为(13.4±2.4)h,Tmax为(6.7±2.3)h,Cmax为(2.4±0.5) μg/ml,AUC(01)值为(77.7±15.6) μg·h/ml,CL为(4.6±0.8)ml／(h·kg);而且PEG-mIL11血药浓度达峰先于药效达峰,药效明显滞后.结论 PEG抗体结合ELISA法测定PEG-mIL1 1浓度,方法稳定可靠,可满足药代动力学研究的需要.PEG修饰mIL-11达到了延长其体内代谢的效果,可减少给药次数,提高治疗便利性.
牙体牙髓病科1500例患者与医生关系的初步分析	目的：通过对1500例已治患者与医生关系的回顾性调查，了解牙体牙髓病科医患纠纷的特点。方法1名主任医师一段时间诊治的全部1500例患者台账资料被录入Exell数据库，将3类医患关系（好、中、差）与相关因素进行卡方检验，并对“差”的病例进行了分析。结果1500例患者中，医患关系“好、中、差”分别为4．13％、94．14％和1．73％。医患关系与性别、费用支付方式无关（ P＞0．05），但与年龄、DF、治疗方法、纤维桩或CAD／CAM等修复治疗有关。医患关系“差”的26例中，女性多（21例），根管治疗的多（21例），6例投诉，投诉者的处理皆涉及经济赔偿。结论牙体牙髓病科患者中，女性、41～65岁、RCT者出现医患纠纷的可能性较大。
益气明目口服液对光化学损伤大鼠视网膜保护作用的研究	目的:研究益气明目口服液对光化学损伤大鼠视网膜的保护作用.方法:48只SD大鼠随机分为阴性对照组、模型组及益气明目口服液高、低剂量组.除阴性对照组外,各组大鼠接受(1 900±106.9)Lux绿色荧光灯24h持续光照射,制备大鼠视网膜光化学损伤模型.益气明目口服液高、低剂量组分别于光照前7d灌胃给药30、15mL·kg-1·d-1;阴性对照组及模型组予以等量生理盐水灌胃.光照后6h、6d、14d检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,并进行视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察.结果:光化学损伤后6d及14d,益气明目口服液高剂量组视网膜中SOD的活性显著高于模型组(P＜0.05),益气明目口服液高、低剂量组视网膜中MDA的含量均显著低于模型组(P＜0.05);通过视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察,益气明目口服液高、低剂量组的病理组织学损害较模型组显著减轻.结论:益气明目口服液对视网膜光化学损伤有显著的保护作用.
双氢青蒿素保护刀豆蛋白A诱导的小鼠肝损伤及机制探讨	目的 研究双氢青蒿素(dihydroqinghaosu,DQHS)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用及可能机制.方法 小鼠尾静脉注射ConA建立肝损伤模型;改良赖式法和ELISA法分别测定DQHS预给药对该模型小鼠血浆转氨酶和TNF-α水平的影响;MTT法检测DQHS对ConA诱导体外小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;RT-PCR检测DQHS对LPS刺激的RAW264.7巨噬细胞IL-1β和TNF-α mRNA表达水平的影响.结果 与模型组比较,DQHS 40 μg·g-1给药组可降低ConA诱导的肝损伤小鼠血浆转氨酶水平,各DQHS组均可降低该小鼠血浆TNF-α水平;DQHS 40 μmol·L-1和100 μmol·L-1处理组能抑制ConA诱导的体外脾淋巴细胞增殖,减少LPS刺激的巨噬细胞炎症因子IL-1β和TNF-α mRNA的表达.结论   DQHS对ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用,该作用可能通过抑制脾淋巴细胞增殖和巨噬细胞相关炎症细胞因子表达来实现.
经方治疗妇科疾患验案3则	汉·张仲景所著<伤寒论>、<金匮要略>两部经典古籍,是中医各科的基础,也是中医妇科临证必备的教材,对于治疗现代妇科疾病有着极其重要的价值.现举验案3则如下.
哺乳动物耳蜗发育中的细胞周期调控	哺乳动物内耳细胞发育的分子调控是近期的研究热点。多项研究表明，多种细胞周期蛋白参与了听觉上皮的发育调控，其中包括内耳细胞发育中的增殖、分化等过程。在哺乳动物耳蜗发育的相关研究中，深入认识有关细胞周期调控因子及其作用，以及相关基因的调控机制，均显得极为必要。为此，本文简要综述近年来的国内外相关研究进展。
应用品管圈提高重症医学科医务人员手卫生正确率	目的：探讨品管圈（QCC）在提高重症医学科医务人员手卫生正确率的应用效果。方法成立 QCC 活动小组，确立活动主题，监测2014年3月（活动前组）医务人员手卫生正确率，分析导致手卫生行为不正确的原因，设立目标；2014年5月开始实施 QCC 活动，将活动前手卫生正确率与2014年9月（活动后组）进行比较。结果 QCC活动前调查医务人员手卫生834例次，活动后调查900例次，活动前后手卫生正确次数分别为360、714例次，活动后手卫生正确率高于活动前（79．33％ vs 43．17％），差异有统计学意义（χ2＝240．19，P ＜0．05）。本科室及外来学习的医务人员手卫生正确率活动后均高于活动前（χ2分别为264．44、6．36，均 P ＜0．05）。活动前后手卫生行为不正确的主要情况均为有手卫生指征时未执行。结论应用 QCC 对重症医学科医务人员手卫生行为进行管理，能有效提高重症医学科医务人员手卫生正确率。
MOS-HIV量表简体中文版的翻译修订及信度的效度评价	目的 翻译、修订形成简体中文版MOS-HIV量表,并评价其效度和信度.方法 将美语版MOS-HIV量表通过系统的翻译、回译、预测等程序,修订为简体中文版.根据对758例艾滋病患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度.结果 简体中文版MOS-HIV量表各条目所对应的最大因子负荷的分类结果,与量表的设计基本吻合;不同CD4细胞水平的人群其各领域得分有显著差异;重测信度各领域Pearson's相关系数范围为0.46～0.92,内部一致性各领域Cronbach's a系数范围为0.69～0.87.结论 修订的简体中文版MOS-HIV量表有良好的效度和信度,适合中国艾滋病病毒感染人群生活质量评估,为进一步开展国内艾滋病相关生活质量的研究提供了基础和依据.
赵淳教授诊治外感高热的思路与方法	赵淳教授业医39载,对外感高热证有深入研究和丰富的临床经验,现将其诊治思路及方法浅介如下.
步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎疗效观察	目的 观察步长脑心通对病毒性心肌炎的疗效及心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 52例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组口服步长脑心通胶囊,疗程均为60d.结果 治疗组心电图活动平板运动试验的改善明显优于对照组,两组对心肌酶学指标的改善差异无统计学意义.结论 步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎有较好疗效,心电图活动平板试验对轻、中型病毒性心肌炎的诊断具有十分重要的价值.
叶酸对老年脑梗死患者同型半胱氨酸水平和血管舒张功能及认知功能的影响	目的：探讨叶酸对老年脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）水平和血管舒张功能及认知功能的影响。方法：回顾性分析198例老年脑梗死患者资料，按用药的不同均分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予叶酸片5 mg，口服，每日1次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后的Hcy水平、血管内皮依赖性舒张功能（FMD）、简易精神状态量表（MMSE）评分及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者Hcy水平显著低于同组治疗前及对照组、FMD显著高于同组治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者MMSE总评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，叶酸可有效降低老年脑梗死患者Hcy水平，提高患者认知功能，降低脑组织损伤，安全性较好。
改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的应用和效果评价	目的 探讨改良闭口式印模法在严重吸收下颌无牙患者修复中的临床应用,并对效果进行评价.方法 选取40例严重吸收下颌无牙患者,分为两组,分别采用改良闭口式印模法和传统开口式印模法,进行下颌总义齿修复.修复后1周、2周、1个月和3个月进行随访,评价修复效果.对数据进行统计学分析.结果 应用改良闭口式印模法制作的全口义齿,修复后患者在语言、咀嚼、固位及舒适性等方面的满意度与传统开口式印模法有显著性差异,患者的主观满意度明显提高.结论 使用改良闭口式印模法制作的全口义齿,更适合功能运动状态下的口腔环境,可以提高功能状态下的固位力.改良闭口式印模法可以作为严重吸收下颌无牙患者修复的常规印模方法 .
乳牙深龋的临床表现与牙髓组织学变化的分析	目的:分析深龋乳牙临床症状体征与牙髓组织病理学变化的关系.方法:选择深龋乳磨牙治疗前做详细的患儿主诉和临床检查记录,术中切除冠髓作组织病理学检查,比较二者的相关性.结果:深龋乳牙的患儿主诉和常规临床检查与其牙髓病理改变无显著关系;乳牙邻面深龋冠髓炎症发生率显著增高(P＜0.01).结论:临床治疗乳牙深龋尤其是邻面深龋,应考虑到牙髓炎症改变,采取积极的牙髓治疗方法.
两种方法拔除下颌第三磨牙的疗效比较	目的：对比传统的凿骨劈冠法和改良涡轮机拔除法拔除下颌阻生第三磨牙时的临床效果，评价改良涡轮机拔除法的可行性和优越性。方法选择500例下颌阻生第三磨牙病例，其中260例（实验组）使用改良涡轮机拔除，另240例（对照组）用传统凿骨劈冠法拔除，对手术时间、术后并发症进行分析观察和统计分析。结果实验组手术时间明显比对照组短（P＜0．05），两组患者术后疼痛程度和张口受限程度的构成比存在明显性差异（P＜0．05），两组干槽症的发生率有显著性差异（P＜0．05），实验组明显低。结论改良器械的使用，使阻生下颌第三磨牙的拔除时间缩短，并发症减少，值得推广使用。
影响血液黏度的中药筛选概述	心脑血管疾病是目前严重威胁人类健康的高危因素,而高血脂、高黏滞血症又易导致诸多常见心脑血管疾病.如高脂血症可导致动脉粥样硬化、脑中风等;高黏滞血症既是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的始动因素.又是动脉粥样硬化的中间环节.
大鼠海马脑片缺血-再灌注模型中一氧化氮及一氧化氮合酶的变化	目的建立器官型海马脑片缺血-再灌注模型,以阐明一氧化氮和一氧化氮合酶(NOS)在脑缺血-再灌注中的作用.方法以12只出生7～8 d的Sprague-Dawley乳鼠制备海马脑片,根据培养时间随机分为4组,每组2个微孔膜,每个Millcell-CM微孔膜放置6张脑片,在培养液和气体界面上培养脑片,4组中每组36张脑片.培养14 d后,缺氧、缺糖30 min,再灌注12、24和36 h,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹技术,分别检测脑片组织中一氧化氮、NOS的mRNA和蛋白质水平的变化;用改良镉还原法检测培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量;生化法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果缺血-再灌注模型的脑片组织,诱导性的一氧化氮合酶(iNOS)和神经源性的一氧化氮合酶(nNOS)在mRNA和蛋白质水平均表达上调,培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).同时,培养液中LDH的水平随再灌注时间的延长而升高.结论一氧化氮及NOS在脑缺血-再灌注损伤中起着重要作用.
植入角度及深度对种植体支抗稳定性影响的三维有限元研究	目的 分析不同植入角度和植入深度下支抗种植体受力后的位移变化. 方法 利用 pro/E 软件自适应功能建立包含不同植入角度和植入深度支抗种植体和上颌骨块的三维有限元模型,在种植体顶部中央点模拟施加水平方向(与颌骨面平行,近远中方向)的正畸作用力,分析该点位移与力值变化受植入角度和植入深度影响的规律. 结果 ①当植入深度是 11mm,以 30°、60°、90°植入时,需要力值分别是 1 041.07、735.71、623.11 N;②当植入深度是 10 mm,以 30°、60°、90°植入时,需要力值分别是 486.72、518.66、456.98 N;③当植入深度是 9 mm,以30°、60°、90°植入时,需要力值分别是306.12、384.49、362.61N;④在本研究设计的9种工况作用下,以30°、11 mm 深度植入支抗种植体时,种植体最稳定. 结论 深度对种植体稳定性的影响远大于角度对种植体的影响;60°倾斜度相对于90°和30°来说更加稳定.
局部应用糖皮质激素对大鼠面神经损伤后修复的影响	目的 观察局部应用地塞米松(dexamethasone,Dex)对面神经损伤后再生修复的影响.方法 健康雌性SD大鼠63只,建立大鼠面神经横断伤后端端吻合模型,分为生理盐水(normal saline,NS)对照组、地塞米松(Dex)2mg组和Dex 5 mg组,分别将浸泡于NS、2mg/ml及5 mg/ml地塞米松磷酸钠溶液至饱和后的明胶海绵敷于各组动物的端端吻合口处.术后1、2、3、7天取远端近吻合口处神经行劳克坚牢蓝(Luxol Fast Blue,LFB)染色及ED1免疫组化染色,光镜下观察髓鞘和巨噬细胞;术后2、4、8周光镜下(锇酸染色)观察远端相同部位神经再生情况并进行轴突计数.结果 光镜下观察,术后第1天髓鞘形态变化不明显,术后第2天出现明显变性崩解,至第3天崩解加快,第7天已见不到完整的髓鞘,仅余部分髓鞘碎片.术后第1天巨噬细胞数量较少,第2天开始增多,第7天较前3天显著增多.三组间髓鞘残余及巨噬细胞数量均无显著性差异(P>0.05).术后2周,各组均出现新生髓鞘,三组间轴突计数无统计学差异(P>0.05).结论 本实验条件下,局部应用小剂量地塞米松对髓鞘清除速度、巨噬细胞及轴突再生数量没有明显影响.
颈动脉狭窄性脑缺血疾病的动态磁敏感对比增强磁共振成像研究	目的:探讨颈动脉狭窄或闭塞患者动态磁敏感对比增强磁共振成像(DSC-MRI)表现.材料和方法:对单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例(狭窄组)和无狭窄者12例(对照组)行DSC-MRI.测定两组双侧大脑半球、额叶、顶叶、半卵圆中心、皮质分水岭前/后区患侧与健侧或左侧与右侧的MTT、rCBF、rCBV比值.结果:对照组测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值在0.94～1.07之间.狭窄组中5例大脑前/大脑中动脉供血区域MTT延长、rCBF和rCBV正常或下降;10例分水岭区MTT延长,rCBF和rCBV正常或下降;17例未见异常灌注区域.两两比较狭窄组与对照组在上述测量区域的MTT、rCBF、rCBV比值无显著性差异.结论:颈动脉狭窄程度并不是决定脑灌注表现的唯一因素.综合考虑脑灌注表现及临床表现对于治疗方案的制定具有重要临床意义.
平板接种法监测牙科综合治疗台水路菌落总数的可行性研究	目的 研究平板接种法监测牙科综合治疗台水路(DUWLs)菌落总数的可行性.方法 采集某院DUWLs系统50份水样标本,分别采用平板接种法和国家生活饮用水标准检验方法中规定的倾注平板法进行培养,比较两种方法的检测结果.结果 倾注培养法和平板接种法检测DUWLs中菌落计数,差异无统计学意义(T=315.50,P＞0.05);检测菌落数的合格率分别为58.00%和52.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.57,P＞0.05).结论 平板接种法与国标倾注平板法检测DUWLs系统中的菌落总数无差异.平板接种法操作简单,易于细菌的初步鉴定,日常水质监测中可替代国标倾注平板法.
过表达mitf基因腺相关病毒的构建与鉴定	目的：获得能够过表达小眼畸形相关转录因子(mitf）的重组腺相关病毒载体，用于mitf基因突变相关疾病的基因治疗。方法利用PCR扩增获得目的基因，构建携带目的基因mitf的重组腺相关病毒载体，利用人工脂质体法将pAAV-RC，pHelper ,以及pAAV-GFP系列载体转染到HEK293细胞中，采用细胞内质粒DNA同源重组法进行重组腺相关病毒载体构建，利用柱纯化法纯化病毒载体，qPCR法测定重组腺相关病毒载体滴度，病毒载体感染HEK293细胞进行病毒有效性及安全性鉴定，real-time PCR与western blot法进行mitf表达的鉴定。结果 PCR扩增和测序结果一致证实成功获得目的基因并且成功构建mitf基因腺相关病毒载体，测得高水平病毒滴度1.0*10^12vg/ml，病毒载体感染HEK293细胞转染效率为86.3%，并未发现HEK293细胞死亡，Real-time PCR及Western blot检测构建Mitf基因转录mRNA与表达的蛋白与正常MITF一致。结论成功构建的携带mitf基因的重组腺相关病毒载体为未来进行mitf突变导致的遗传性疾病的基因治疗提供新思路。