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下呼吸道感染患者分离的革兰阴性菌8年资料分析	目的 了解某院下呼吸道革兰阴性(G-)菌感染者的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月8年间该院住院的下呼吸道感染患者痰液及支气管吸取物、胸腔积液标本细菌培养及药敏试验结果.结果 8年共分离病原菌9 884株,其中G-菌6 358株(64.33%).构成比居前列的G-菌为铜绿假单胞菌(33.41%)、不动杆菌属(20.51%)、克雷伯菌属(19.11%)、大肠埃希菌(12.65%)等.2008-2009年主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物美罗培南、亚胺培南耐药率低(<3%),耐药率相对较低的抗菌药物有阿米卡星(17.37%～19.58%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.67%～23.62%)、哌拉西林/他唑巴坦(13.58%～25.11%)等;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达38.54%,耐药率相对较低的抗生素有阿米卡星(31.50%)及米诺环素(32.00%);不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物有碳青霉烯类(10.47%)、左氧氟沙星(24.64%)、阿莫西林/克拉维酸(24.33%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.00%)及米诺环素(10.27%).结论 G-菌为该地区下呼吸道感染的主要病原菌,分离率居前列的G-菌对大多数抗菌药物的耐药性不断升高,应加强监测.
不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用	中风为威胁人类健康的三大疾病之一.现代医学中的脑出血、脑梗死、蛛网膜大脑出血等病属本病范畴.本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多,严重威胁人类健康.近年来,针刺治疗中风后遗症的研究逐步深入,其临床应用方面有了比较大的进展.在传统针刺治疗的基础上,各种针法均显示其不同疗效和特点.现就不同针灸方法在中风后遗症中的临床应用情况进行探讨.
参麦注射液联合复方丹参注射液对多器官功能不全综合征凝血纤溶功能的影响	目的 观察多器官功能不全综合征(MODS)患者凝血纤溶功能的变化及参麦注射液和复方丹参注射液对其的影响.方法 将60例MODS患者随机分为治疗组与对照组,均予病因治疗,并予改善机体氧供需之间的平衡、抗感染、纠正电解质平衡、重要脏器复苏及营养支持等;治疗组加用参麦注射液及复方丹参注射液静滴.比较两组死亡率、不良反应及凝血纤溶功能变化.结果 加用参麦注射液和复方丹参注射液治疗后,患者死亡率明显降低,患者凝血纤溶功能明显改善,D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fbg)含量治疗第3、5日后显著降低.结论 参麦注射液和复方丹参注射液联用可以在一定程度上改善MODS患者的凝血纤溶功能.
周围性面瘫的综合治疗与康复护理	目的 观察针刺、物理治疗、药物等综合治疗及康复护理对周围性面瘫的疗效.方法 对68例周围性面瘫患者的治疗进行回顾性分析,全部病例均进行综合治疗及康复护理,包括针刺、物理治疗、药物治疗及康复护理等.结果 20d后进行疗效评定,临床治愈37例,显效15例,好转14例,无效2例,总有效率97.06%.结论 针刺、物理治疗、药物治疗等综合治疗与康复护理能有效治疗周围性面瘫.
大鼠脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶-2和9的表达	目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9(MMP-9)表达的变化规律与脑水肿的关系.方法:用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),用免疫组化技术分别观察脑缺血再灌流不同时间点MMP-2和MMP-9的表达.结果:(1)脑缺血再灌流后24h可见MMP-2阳性细胞开始出现,3～7d时阳性细胞数达高峰,显色最深,至14d时仍有表达,略高于假手术组.(2)脑缺血再灌流后6h缺血区内MMP-9阳性细胞开始出现,12h明显增高,至2d达高峰,3d后阳性细胞数开始减少,至14d时恢复到基础水平,各相邻时间点比较差异显著.结论:脑缺血再灌流后,病变区MMP-2和MMP-9表达增加,二者在脑缺血再灌流后脑水肿方面起重要作用.
天然有机手性分子立体构型的若干理论方法进展	天然有机小分子因结构的多样性和复杂性,其立体结构的鉴定一直是研究的难点,也是热点之一.尤其是近年来分离材料的发展,得到的天然产物的结构更趋复杂,且得量少,这给其立体结构的解析带来了更严峻的挑战.随着计算方法的发展和计算技术的进步,利用不同的理论方法来鉴定不同类型的手性分子的立体结构成为可能.主要是通过计算有机分子的13C NMR并与实验结果比较来确定未知结构分子的相对构型,其在分子中的任何一个手性中心绝对构型已知的前提下,计算13C NMR也可用于绝对构型的鉴定.另外,通过计算手性分子的旋光(OR),旋光色散(ORD)、电子圆二色谱(ECD)、振动圆二色谱(VCD)以及手性分子的特征矩阵值,并将这些计算结果与实验值进行比较,也能很好地确定手性分子的绝对构型.目前,利用不同的计算方法来交叉验证同一分子的不同性质,成为一种非常有效的研究模式.
乳腺小肿块的超声BI-RADS联合弹性成像分析	目的：直径≤1 cm的小乳腺癌恶性特征不明显，容易误诊。本文探讨直径≤1 cm乳腺小肿块的超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）联合超声弹性成像（UE）的应用价值。资料与方法回顾性分析231例患者共258个肿块，最大直径≤1 cm，进行超声BI-RADS分类，联合UE评分法对其进行调整，并与术后病理结果进行对照，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价两者联合应用对乳腺小肿块的诊断价值。结果258个乳腺小肿块中，良性肿块178个（69.0%），恶性肿块80个（31.0%）。术前评估为BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.3%（17/165）、60.5%（46/76）、100.0%（17/17）。BI-RADS联合UE调整后的BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为5.3%（9/169）、75.0%（54/72）、100.0%（17/17）。两者联合调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.904，明显高于调整前BI-RADS分类的0.827（Z=2.83，P<0.05）。结论直径≤1 cm的乳腺小肿块中，BI-RADS 3类的阳性预测值偏高，联合UE调整后的BI-RADS 3类的阳性预测值降低，BI-RADS 4类的阳性预测值升高，提高了乳腺小肿块的超声BI-RADS分类效能，有助于鉴别乳腺小肿块的良恶性。
白头翁汤颗粒剂指纹图谱与组方药材及其提取物的相关性	考察白头翁汤颗粒剂与提取物及白头翁、黄柏、黄连和秦皮四味药材指纹图谱的相关性,为白头翁汤颗粒剂指纹图谱的检测标准提供依据.采用高效液相色谱法,Welch Ultimate C18色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸(含0.2％三乙胺)为流动相进行梯度洗脱,检测波长315 nm(0～57 min)和210 nm(57～70 min).结果显示白头翁汤颗粒剂与药材及其提取物间指纹图谱的相关性良好.
柳州市盲聋学校非综合征性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN	目的分析GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变在广西壮族自治区柳州地区非综合征性耳聋(nonsyndromic hearingimpairment,NSHI)患儿中的作用.方法收集广西壮族自治区柳州聋哑学校的88例非综合征性耳聋患儿的血样,提取DNA后经聚合酶链反应(PCR)分别扩增GJB2基因编码区及线粒体DNA,ApaⅠ酶切分析GJB2 235位点的C缺失突变、Prev-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒分析线粒体1555位点的A→G突变,对GJB2 235delC及线粒体DNA 12SrRNA A1555G的突变率进行统计分析.结果88例患儿中1例(1.14%)为GJB2 235delC纯合突变;5例(5.68%)为GJB2 235delC杂合突变;4例(4.55%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变,其中1例同时伴有GJB2 235delC杂合突变.在分子水平能够明确诊断者占11.37%.结论柳州地区耳聋患者常染色体隐性遗传性耳聋发生率较全国平均水平低,线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率偏高.应用基因诊断技术可以在地区性耳聋病因调查中进行快速筛查、诊断,可达到防止聋儿再生、指导聋儿康复等积极效果.
异种脱细胞真皮基质修复外耳肿物切除术后皮肤缺损的临床应用	目的 探讨采用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道肿物切除术后皮肤缺损的临床效果.方法 收集2013年1月至2016年3月应用异种脱细胞真皮基质修复耳廓/外耳道良、恶性肿物切除术后皮肤缺损的32例患者资料,其中耳廓肿物14例,外耳道肿物18例,术后随访观察6个月,评价异种脱细胞真皮基质植入后效果.结果 术后观察至6个月,所有患者创面愈合良好,无明显疤痕和挛缩,无外耳道狭窄及闭锁,无移植区排斥反应,亦无全身不良反应.结论 异种脱细胞真皮基质是修复耳廓/外耳道肿物手术切除后皮肤缺损简单、安全、可靠的方法,并可获得较为满意的效果.
腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症30例	目的 观察腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予传统治疗,锻炼组给予飞燕点水式和拱桥式腰背肌锻炼,观察两组疗效.结果 锻炼组改善腰椎生理曲度效果明显优于对照组,6个月和年复发率显著降低.结论 腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者缓解症状、减少复发疗效确切.
热毒宁注射液输液反应的原因分析	目的 探讨热毒宁注射液输液反应的原因.方法 根据是否发生输液反应分成试验组和对照组.首先单因素分析比较试验组和对照组输液反应常见危险因素的差别,然后以输液反应为应变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行Logisitic回归分析,进一步探讨热毒宁注射液输液反应的危险因素.结果 输液反应发生率为9.95％;试验组过敏史、与其他药物联用及滴速＞60次/min比例显著高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析显示:与其他药物联用输液反应发生率为单用的1.769倍;有过敏史者输液反应发生率为无过敏史者的1.214倍;滴速＞60次/min者输液反应发生率为滴速≤60次/min者的1.162倍.结论 既往过敏史、与其他药物联用及滴速过快为热毒宁注射液输液反应发生的主要原因.
上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像分析	目的 通过CBCT对上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例进行影像分析,探讨上颌磨牙炎症和上颌窦炎症的关系以及种植时机对种植体存留率的影响.方法 对73人73例上颌磨牙炎症期拔牙后种植病例的CBCT影像进行分析,将上颌磨牙炎症与上颌窦底的关系分为三组(A组:炎症进入上颌窦内;B组:炎症与上颌窦相接;C组:炎症与上颌窦有一定距离),观察其与上颌窦炎发生的相关性,术后通过测量CBCT冠状面种植体周围骨吸收程度评定种植疗效.结果 本实验中A组上颌窦炎发生率100%;B组上颌窦炎发生率77.1%;C组上颌窦炎发生率42.9%.73例炎症期的上颌磨牙种植后有2颗植体脱落,均为即刻种植病例,其他病例CBCT影像分析良好.结论 炎症与上颌窦的距离越小发生上颌窦炎的风险越大.拔除病灶牙有利于上颌窦炎的恢复.炎症期拔牙后即刻种植的存留率低于早期种植和延期种植.
肉芽肿性唇炎1例	患者男,42岁.因上唇肿胀、肥厚2年,于2002年11月来笔者所在医院就诊.
“调心治痹法”治痹心得	《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”.医家普遍认为痹证的发生不外乎内外二因,外感风寒湿邪为其外因,肾阳亏虚是其内因,在治疗上多从祛风散寒、除湿止痹、补肾温阳等方面人手.笔者在跟随阎师出诊及临床实践中体会到,并首次系统总结及提出“调心治痹法”名称.“调心治痹”之法,在痹病诊治中无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘心脏的功能,重视调心治痹法则,取得较好疗效.初步总结如下.
Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘三例的诊治	目的 探讨Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘的诊断方法及治疗特点.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2005年1月至2015年9月收治的3例Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者的病例资料,对其临床特点、治疗方式、预后效果等进行评价.结果 3例患者均选择血管内介入治疗:最早1例首先使用弹簧圈闭塞瘘口及引流静脉起始段,术后第3天突发破裂出血后紧急行患侧椎动脉血管内闭塞治疗及血肿清除术,术后恢复;后两例直接采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉,术后恢复.3例患者术后分别随访10、6、1年,症状完全恢复,影像学检查未见复发.结论 对于Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者,采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉异常节段可能是安全有效的治疗措施.
中性粒细胞在牙周炎发生发展中的作用的研究进展	龈沟内的中性粒细胞是抵御牙周致病菌入侵的第一道防线。炎症感染时，中性粒细胞最早被募集到炎症部位，通过吞噬、脱颗粒、呼吸爆发等方式杀灭细菌。本文拟就中性粒细胞在牙周炎发生发展中的作用进行综述。
20 523例住院患者医院感染流行病学分析	为了解本院的医院感染率,掌握其流行病学规律,以制订控制医院感染发生的有效措施,笔者对本院1999～2001年的住院病历进行了回顾调查及流行病学分析,现将结果报告如下.
扶正祛邪方治疗臌胀54例临床研究	目的 观察扶正祛邪中药治疗臌胀的临床疗效.方法 患者104例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药扶正祛邪;15d为1疗程,治疗4个疗程;检测患者血清ALT、AST活性和TBIL、ALB含量及腹围、体质量的变化.
多层螺旋CT和MRI对结肠癌术前评估的研究进展	结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，发病率居胃肠道肿瘤的第三位，随着饮食结构及生活环境的改变，其发病率逐年上升，并呈年轻化趋势[1]，结肠癌的发病原因尚未明确，手术治疗仍是最佳选择。准确的术前评估对于判断手术指征[2]、制订手术或新辅助治疗方案[3]、提高手术质量非常重要。多层螺旋CT（MSCT）和MRI能够无创而敏感地对结肠癌患者进行术前评估，本文对此作一综述。
八宝丹胶囊与肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床观察	目的 观察并评价八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性.方法 82例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各41例.对照组使用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加服八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒治疗.两组疗程均为28 d.观察比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、肝功能变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率87.80％高于对照组的60.98％ (P＜ 0.05).治疗前两组症状积分和中医证候积分比较,差别不大(P＞0.05);治疗后两组症状积分和中医证候积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05),且治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前肝功能[谷氨酸-丙酮酸轻氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶活动度(PTA)、总胆固醇(T-Chol)]水平比较,差别均不大(均P＞0.05);两组治疗后肝功能(A LT、TBIL、ALB、PTA、T-Chol)水平与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(均P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 八宝丹胶囊和肝喜乐颗粒联合西医治疗急性黄疸型肝炎临床疗效良好,可改善患者症状和肝功能,安全可靠.
三氧化二砷诱导人鳞状细胞癌细胞凋亡的研究	目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导人鳞状细胞癌细胞系Colo-16细胞凋亡,探讨As2O3对鳞状细胞癌的临床应用意义.方法:应用MTT分析、流式细胞仪分析和DNA凝胶电泳分析等实验方法,观察了As2O3诱导人鳞状细胞癌细系Colo-16细胞凋亡过程.结果:As2O3能同时诱导Colo-16细胞凋亡和坏死,并且具有浓度和时间依赖性.结论:As2O3可以诱导鳞癌细胞系Colo-16细胞凋亡,抑制细胞增生活跃,并有时间和浓度的依赖性.
对规范药品贮藏温度标示的若干思考	目的:为规范药品贮藏温度标示提供参考.方法:依据国家有关法律、法规,指出问题、分析原因、探讨对策.结果与结论:药品贮藏温度标示在量化、细化、规范化和实用性等方面都存在着诸多问题,解决问题的关键是确立一种权威的标准,创立一种适合我国国情的、以安全性和实用性为根本的药品贮藏温度标示规范.
葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠胃肠道形态、功能及一氧化氮、内皮素的影响	目的:观察葛根素对糖尿病胃肠病变大鼠一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法:选择空腹血糖≥16.7mmol/L,伴胃肠道症状大鼠.随机分为模型对照组、葛根素组和吗丁啉组,随时观察记录大鼠一般状况.治疗12周后,摘除眼球,取血2ml,测定血浆ET水平;采血后立即处死动物取胃,测定胃残留率;取胃窦组织,测定NO含量.结果:葛根素能改善糖尿病大鼠胃肠病变病状,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义;葛根素能降低胃残留率,与模型组比较差异有统计学意义,与吗丁啉组比较差异无统计学意义;葛根素能降低血浆ET水平和增加胃窦组织NO含量,与模型组比较差异有统计学意义,吗丁啉组与模型组比较差异无统计学意义.结论:葛根素对糖尿病大鼠胃肠病变具有一定的防治作用.
无砷失活剂Antipulp的临床疗效观察	目的 观察牙髓失活剂Antipulp的临床疗效.方法 将280颗需行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用无砷失活剂Antipulp和砷失活剂进行失活,观察并比较两者的临床使用效果.结果 Antipulp的失活有效率为93.10%,与砷失活剂的失活效果无差异(P＞0.05),但Antipulp组封药后的疼痛反应和对牙周组织的损伤程度低于砷失活剂组.结论 Antipulp对牙髓的失活是安全有效的.
应用艾滋病知识知晓率的问题和建议	目的 探讨艾滋病知识知晓率实际应用中存在的问题,并提出解决问题的建议. 方法 通过分析文献,结合具体实例阐明如何应用知识知晓率评估艾滋病健康教育的效果. 结果 艾滋病知识知晓率在应用中存在概念模糊、可比性差等问题. 结论 艾滋病知识知晓率易被误用,建议应用时分清概念,统一指标和调查工具.
体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石疗效观察	目的 体外碎石结合中西药物治疗输尿管结石的疗效.方法 将输尿管结石患者156例体外碎石后予中药排石,抗炎治疗,观察结石排出情况.结果 156例中结石排出153例(98.08％).其中1周排出65例(41.67％)；2周排出68例(43.59％)；3周以上排出20例(12.82％)；结石未排出3例(1.92％).结论 体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石安全有效.
持久性色素异常性红斑一例	患者女,27岁,3年前无明显诱因于面部、头皮、颈部发生红斑,逐渐扩大,渐延及胸、背和四肢,约2～4周后,红斑渐变为暗红斑,并逐渐演变为大小和形态不等的灰色或灰褐色斑.皮损不断扩大而融合成弥漫性色素沉着性斑片,经久不退.部分新发皮损有一过性轻痒,约1～2周后无任何自觉症状.皮损与日晒无关,病前无服药史、化学物质接触史,否认药物过敏史及内分泌疾病史,月经正常.育有2岁男孩,体健,家族中无类似病史.在多家医院曾按红斑狼疮、扁平苔藓、色素斑治疗,内服泼尼松、氯喹、维生素E、氯苯那敏,外用皮炎平、派瑞松等,疗效欠佳.体检:发育营养良好,心、肺、腹未见异常,全身表浅淋巴结无肿大.皮肤科情况:面部多个圆形或不规则形灰褐色斑,表面光滑,颈部为灰黑色斑片,胸、腹、背、腰及四肢为弥漫性灰褐或青灰色斑片,并杂以大小不等的色素减退斑(图1,2).可见少数币状暗红色斑,上覆以少许细薄鳞屑,并有狭窄略高起的红色边缘围绕.Darrier征阴性.
miRNA-448在肿瘤中作用的研究进展	microRNA( miRNA)是广泛存在于真核生物中的一种具有高度保守序列的非编码蛋白,长度为20到24个核苷酸,它参与细胞增殖、分化、凋亡等多种细胞活动的调控。其中miRNA448会降低脂肪细胞的分化,与甘油三酯的堆积和脂肪细胞的表达相关,参与肥胖的自我调控机制。而且miRNA-448在研究中被发现通过影响丙型肝炎病毒的复制,来影响机体被微生物感染后的免疫反应。同时在肝癌、乳腺癌、胶质瘤等肿瘤中的表达异常,成为一种新的生物标记物,并通过与多个靶基因SATB1,NF-κB和5-HT2B等的作用参与癌症分化、侵袭、转移。近来我们在口腔鳞状细胞癌( OSCC)中通过高通量深度测序技术构建miRNA和mRNA表达谱,发现miRNA-448在OSCC中对比癌旁组织增高10倍,为数百种检测的miRNA中增高最多,miRNA-448可能在OSCC中起着十分重要的作用,但是miRNA-448在OSCC中尚无任何研究报道,为了奠定miRNA-448在OSCC中作用的深化认识,因此在此对miRNA-448的研究进展进行综述。
血管内介入栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘16例	创伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)系指由于外伤导致颈内动脉海绵窦段本身或其分支发生破裂,与海绵窦之间形成异常的动-静脉短路.其发生率约占全部颅脑外伤患者的 1.0%～ 2.5% [1],其治疗一直是神经外科脑血管性疾病中的难题之一.随着神经介入栓塞技术和材料的迅速发展, TCCF的首选治疗应是血管内介入栓塞,这已成公论 [2,3].从 1997年 3月至 2003年 7月我们采用血管内介入栓塞治疗 16例 TCCF患者,全部治愈,取得了十分满意的效果.
磁力(牙合)垫矫治器在乳牙期骨性反(牙合)中的应用体会	目的 观察在(牙合)垫矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治乳牙期骨性反(牙合)的效果.方法 28例乳牙期骨性反(牙合)病例,应用磁力(牙合)垫矫治器矫治,治疗前后头颅侧位片及常规头影测量进行分析.结果 与矫治前相比,矫治后ANB角,AO-BO距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P＜0.01).SNB角减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 磁力(牙合)垫矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的作用力,磁力调整易于控制,便于临床开展.
根管治疗与干髓术、塑化治疗临床联合应用	目前,牙髓病和根尖周病常用干髓术、根管充填术、牙髓塑化术治疗.我们将上述3种治疗方法联合应用于临床,即:根充-塑化联合治疗术(简称根-塑治疗术);根充-干髓联合治疗术(简称根-干治疗术);从1995年以来,追踪观察3年,疗效满意.
多重耐药菌感染性胰腺坏死的预后及其相关因素	目的 探讨多重耐药菌(MDRO)感染性胰腺坏死(IPN)患者预后及其相关因素.方法 回顾性分析2010年10月-2016年3月某院收治的53例有明确病原学依据IPN患者的临床资料,按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为MDRO感染组和普通细菌感染组,比较两组患者的预后及其相关因素.结果 53例有明确病原学依据的IPN患者中,MDRO感染组33例(62.3％),普通细菌感染组20例(37.7％),IPN患者胰周引流液中最常见的MDRO是多重耐药的鲍曼不动杆菌(37.5％,18/48).IPN患者的病死率为30.2％(16/53),MDRO感染组患者的病死率(39.4％,13/33)高于普通细菌感染组患者(15.0,3/20) (P＜0.05);与普通细菌感染组比较,MDRO感染组急性胰腺炎严重程度分级重、ICU住院时间长以及住院费用高(均P＜0.05).IPN患者病死率与MDRO感染、急性胰腺炎严重程度分级密切相关(均P＜0.05).结论 MDRO感染的IPN患者预后较差,治疗难度较大.MDRO感染已成为重症胰腺炎治疗的重要挑战之一.
养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症68例	目的 观察养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予推拿牵引治疗,治疗组加用养老穴埋针,比较两组临床疗效及疼痛改善情况.结果治疗组治愈率高于对照组；两组VAS评分均有显著改善,治疗组优于对照组.结论养老穴埋针配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
参芪汤对气虚血瘀型心衰患者生活质量的影响	目的 观察参芪汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响.方法将68例气虚血瘀证慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例遵照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"常规用药,治疗组36例在对照组用药基础上加用参芪汤.结果治疗组心功能改善总有效率为83.3%,对照组为84.4%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组治疗后6分钟步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前明显改善,且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组改善气虚血瘀证候总有效率86.1%,对照组总有效率53.1%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论参芪汤能有效改善气虚血瘀证慢性心力衰竭患者生活质量.
疱疹消外敷治疗带状疱疹32例	笔者自 2000年以来用疱疹消外敷治疗带状疱疹 32例,收到满意效果.现报告如下.
美学区域即刻种植修复22颗的临床研究	目的 探讨美学区域即刻种植修复的临床应用及疗效.方法 14例患者美学区域新鲜拔牙创即刻植入22颗种植体并行即刻临时修复,3-6个月后制作终义齿,临床观察8-22个月.结果 22颗种植体永久修复后6-12个月,X线观察种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm,种植体无松动脱落.结论 严格掌握适应证,保证种植体良好的初期稳定性,行无功能的临时修复,美学区域行即刻种植修复能够获得良好的临床效果.
脆性组氨酸三聚体蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义	目的 探讨脆性组氨酸三聚体(FHIT)蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中FHIT的表达情况.资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中FHIT的阳性表达率(46.4%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%),P＜0.05,有显著差异, FHIT的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度相关,分化程度越低,FHIT的失表达越明显(P＜0.05).结论 FHIT的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显.
磁共振脑功能成像指导脑肿瘤切除的意义	脑外科手术的目的是最大限度地切除脑肿瘤并尽可能保留功能,提高脑肿瘤患者的术后生存质量.脑外科医师需要在术前明确肿瘤区域与存留功能区域的空间关系,拟定手术切除计划,尽量回避对存留功能区的损伤,并预测术后可能发生的功能损害;术后需要了解手术区域脑功能的恢复状况,评价手术疗效.目前,能够进行空间定位的脑功能的评价措施包括多导脑电图(EEG)、脑磁图(MSI)、正电子发射断层(PET)和磁共振脑功能成像(fMRI).本文主要介绍了磁共振脑功能成像评价脑肿瘤患者脑功能应用研究现状.
八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理	目的：探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症，归类为1，皮瓣下血肿；2，皮瓣边缘血运障碍；3，植皮部分成活不良；4，支架外露(a轻，b重)；5，软骨支架感染。对应的处理方法分别为：1，血肿清除；2，外用药物促进愈合；3，局部换药，外用促伤口愈合药物治疗；4a，直接修整缝合术，4b，颞筋膜转移中厚植皮术；5，局部引流冲洗，全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日，我科共实施八大处法耳廓再造术903例，953耳，男508例，女，395例，左耳，304例，右耳，549例,双耳，50例，年龄5.5至55.4岁，中位年龄10.2岁，随访时间最短1月，最长18月，平均6月。1，皮瓣下血肿5耳，发生率为0.53%，全部治愈；2，皮瓣边缘血运障碍26耳，发生率2.73%，全部治愈；3，植皮部分成活不良35耳，发生率3.67%，全部治愈；4，支架外露11耳，发生率为1.15%，其中轻8耳，发生率为0.83%，重3耳，发生率为0.32%，伤口愈合，再造耳形态不同程度受损；5，软骨感染3耳，发生率0.32%，1耳治愈，再造耳形态未受影响，1耳软骨支架部分吸收，再造耳部分变形，1耳软骨支架大部吸收，再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症（发生率为6.41%）为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良，经局部用药可以治愈，对再造耳手术效果无明显影响；严重并发症为支架外露（1.12%），需通过手术进行修补，对手术效果稍有影响；灾难性的并发症为软骨感染（0.22%），处理困难，常明显影响手术效果，需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿（0.53%），需尽早清除，不影响治疗进程和手术效果。
扶他林乳膏外用辅助治疗带状疱疹神经痛	23例带状疱疹伴神经痛患者中男16例,女7例;年龄40～71 岁;病程4～21天.应用阿昔洛韦(或病毒唑)口服或静点,维生素B1、B12肌注及红光照射治疗,并使用止痛剂.治疗期间发作明显疼痛时取扶他林乳膏2～4g揉擦皮损周围及神经支配区,水疱及破溃处不用药.用口述描绘评分法(VRS)记录患者用药后疼痛程度及止痛时间.结果:有16例共计62次在自觉中度疼痛前使用扶他林,20秒钟内缓解;7例病人计38次在突发剧痛后用药 ,20秒钟内缓解者26人次,60秒内缓解者12人次,平均维持止痛时间为5.6小时,未见明显不良反应.作者观察到带状疱疹疼痛常在水疱结痂至脱落后一段时间尤为明显,常规治疗以达到满意的止痛效果,而通过在疼痛区使用扶他林乳膏揉擦可使药物快速渗入皮肤,在短时间内缓解神经痛,且应用安全方便 .
速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效总结	目的:观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:采用单盲随机对照,设速效救心丸治疗组(430例)和复方丹参滴丸对照组(70例),观察两组对心绞痛速效止痛时间、量效关系、证效关系及中效治疗作用.结果:两者在起效时间、持续时间、心电图方面无显著差异(P＞0.05),在心绞痛、硝酸甘油停减率方面,速效救心丸优于复方丹参滴丸(P＜0.05);且对血脂、血流变、心功能、超氧化物歧化酶、血浆心钠素等方面均有不同程度的改善.结论:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠.
26例中耳鳞状细胞癌的诊断与治疗	目的对26例中耳恶性肿瘤的临床表现、早期诊断标准进行分析.方法总结26例中耳恶性肿瘤患者的临床特征,其中男性22例,女性4例,年龄26-71岁,平均54.6岁,治疗方法以中耳乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术方式,其中3例行乳突扩大根治术,17例颞骨次全切,6例颞骨全切除术,并同时对有颈淋巴结转移的病例行颈淋巴结廓清术,术后配合放射治疗.结果本组病例均经病理组织学证实为中耳鳞状细胞癌,随访时间均满5年以上,Ⅰ期术后随访无复发,全组Ⅱ-Ⅲ期复发率为34%,5年生存率88%.结论对中耳恶性肿瘤患者严格掌握手术适应症.早期诊断和正确的治疗是提高5年生存率的关键.
中药为主治疗慢性肾功能衰竭肾功能衰竭期疗效观察	目的 观察中药为主治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能衰竭期的临床疗效.方法 将48例CRF肾功能衰竭期患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在一般治疗基础上口服肾衰方,同时予中药离子导入法、中药保留灌肠法治疗;对照组在一般治疗基础上予包醛氧淀粉治疗.两组均治疗8周后比较疗效.结果 治疗组实验室检测指标改善优于对照组;治疗组临床疗效亦优于对照组.结论 中药为主综合治疗CRF具有积极的作用.
通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症患者炎性介质的影响	目的观察通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症患者血中炎性介质的影响.方法将43例急腹症脓毒症患者随机分为观察组和对照组,分别在常规外科手术及术后处理、抗生素治疗基础上给予通腑泻热灌肠剂和生理盐水灌肠治疗;观察两组治疗前及治疗第3日、第7日血清C-反应蛋白(CRP)、内皮素/一氧化氮(ET/NO)、血栓素B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/6-Keto-PGF1α)变化.结果观察组治疗第3日和第7日CRP、ET/NO低于对照组,第7日TXB2/6-Keto-PGF1α低于对照组,观察组并发症发生率亦低于对照组.结论通腑泻热灌肠剂可降低急腹症脓毒症患者血中CRP,改善ET/NO和TXB2/6-Keto-PGF1α失调,减轻该症的炎症反应及组织损害,提高临床疗效.
生脉注射液治疗肝硬化失代偿期上消化道出血的临床观察	目的 观察生脉注射液治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予扩容,抑酸止血,保肝等基础治疗,观察组加用生脉注射液静滴治疗.结果 观察组纠正休克的时间,使用升压药物的时间,症状恢复及大便潜血转阴的时间均短于对照组.输血量亦减少.结论 在常规治疗失血性休克的基础上加用生脉注射液可以更早纠正休克,更快止血,是治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血的一种非常有效的辅助方法.
愈心梗液对急性心肌梗死大鼠心肌能量代谢和内皮功能障碍的影响	目的观察实验性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织内皮素(ET)、血管紧张素II(AngII)水平的变化,并通过电镜观察心肌细胞线粒体(Mit)的形态结构并测定其ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)的活性和糖原(Gly)的含量,探讨愈心梗液对大鼠AMI后心肌血管活性物质和能量代谢的影响.方法结扎大鼠造成AMI模型,将大鼠随机分为空白组、穿刺组、模型组、开搏组及愈心梗液大、中、小剂量组,每组10只;各给药组于手术即日起开始灌胃给药,4周后处死大鼠,测定大鼠心肌组织及血中ET、AngII含量,电镜观察Mit的形态结构,组化染色及图象处理分析ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly含量的改变.结果与模型组比较,大鼠服用愈心梗液后心肌组织及血浆中ET、AngII含量明显降低,开搏通组及愈心梗液大、中、小剂量组ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly的含量显著升高.结论愈心梗液可显著改善AMI大鼠心肌组织内皮功能,并可提高心肌细胞酶活性和Gly含量,保护Mit结构的相对完整性,这可能是其防治AMI后早期心室重构(VR)的作用机理之一.
黄秋葵氯仿部位化学成分研究	采用MCI柱色谱、ODS反相硅胶柱色谱和硅胶柱色谱等对黄秋葵Abelmoschus esculentus氯仿部位的化学成分进行研究,共得到12个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为槲皮素(1)、3β,7α-二羟基-5-豆甾烯(2)、熊果酸(3)、达玛-24-烯-3β-乙酰氧基-20-醇(4)、达玛-3β,25-二醇-20,24-环氧-3-乙酰酯(5)、α-棕榈精(6)、黄花菜木脂素A(7)、黄花菜木脂素C(8)、异降香萜烯醇乙酸酯(9)、东莨菪亭(10)、丁香脂素(11)和黑立脂素苷(12),其中化合物2～12均为首次报导从黄秋葵中分离得到.
单兆伟教授治疗胃食管反流病临证经验	胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近组织损害.现代医学认为,本病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,其主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用.烧心和反流是本病最常见的症状.此外,本病还可引起口、咽、喉、气道等食管外组织损害,为消化科常见病.本病中医学多归为"吐酸"、"嘈杂"、反胃"、"胃痛"、"梅核气"等范畴.
食用麻油作为消泡剂在胃气钡双对比造影中应用	目的:探讨胃气钡双对比造影中麻油的消泡作用.材料和方法:随机抽取1000例胃气钡双对比造影中使用两种产气法甲、乙两组各100例进行对比分析,甲组用枸橼酸和碳酸氢钠各2g、麻油1ml,乙组用厂家生产的产气片3g.效果以x线片胃小区、胃小沟是否显示及显示范围为衡量标准.结果:甲组,胃小区、胃小沟显示优良率为58%,乙组为24%,甲组明显高于乙组.结论:食用麻油有良好的消泡作用,可以在胃气钡双对比造影中作为消泡剂使用.
TaqMan探针熔解曲线技术检测GJB2基因突变	目的：建立快速可靠的TaqMan探针熔解曲线技术，分析非综合征型遗传性耳聋患者的GJB2基因及探讨TaqMan探针熔解曲线技术。方法制备标准品，利用TaqMan探针基于荧光PCR熔解曲线平台建立熔解曲线分析技术；收集138例正常人群、113例非综合征型遗传性耳聋患者及2个非综合征型遗传性耳聋家系，应用TaqMan探针熔解曲线技术分析GJB2基因最常见的35delG，176_191del16，235delC，299_300delAT的4个突变位点；结果利用直接测序技术加以验证。结果138例正常人群中检出2例GJB2基因突变，113例非综合征型遗传性耳聋患者中检出22例GJB2基因突变，2个耳聋家系先证者均为GJB2基因突变患者；所有检测结果均与测序结果一致。结论利用TaqMan探针建立了一种快速可靠的探针熔解曲线技术，经测序验证能准确的检测GJB2基因常见的4种突变。
江苏省5岁儿童乳牙龋病的流行病学及相关因素研究	目的 了解江苏省5岁儿童乳牙龋病流行状况及相关因素,为开展儿童口腔预防保健提供基线资料.方法 参考世界卫生组织(WHO)<口腔健康调查基本方法>(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查方案,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取江苏省城乡5岁儿童共792人,并随机抽取其中1/2的儿童父母进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.15%和3.49,均低于1995年全国平均水平,龋齿充填率为2.24%.睡前吃甜食、父母文化程度、最近一次看牙间隔时间和由母亲照顾儿童日常生活与儿童患龋相关.结论 应加强口腔健康教育,积极开展口腔预防保健工作,提高龋病的治疗率.
Peutz-Jeghers综合征研究进展	Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又叫色素沉着息肉综合征,伴有口腔黏膜、口周皮肤等部位色素斑及胃肠道错构瘤性息肉,是一种由丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(LKB1/STK11)胚系突变导致的常染色体显性遗传性疾病.大部分患者皮肤黏膜色素斑的临床表现早于胃肠道息肉.近年来因口腔黏膜及口周皮肤色素斑前来口腔科就诊的患者数逐渐增多,患者并无自觉症状,经胃肠道检查后才确诊.为了使口腔科医务工作者能更好的了解、诊断Peutz-Jeghers综合征,本文从病因、肿瘤易感性、临床表现、诊断、检查及治疗、预防方面对PJS进行阐述和总结.
碘甘油引起口腔铸造用银铟合金表面腐蚀的初步研究	目的 通过分析合金的表面腐蚀产物,考察不同腐蚀反应时间碘甘油对口腔铸造用银铟合金的腐蚀情况.方法 制作口腔修复铸造用银铟合金测试件,对照组不与碘甘油接触,实验组浸入碘甘油发生腐蚀反应,反应时间分别为5 s、10 s、15 s、30 s、1 min、5 min、10 min、30 min,以扫描电子显微镜(SEM)观察试件表面形貌,再以X线能谱分析银铟合金表面腐蚀产物.结果 SEM结果显示:腐蚀是在整个金属表面上均匀进行的.对合金表面银、铟、锌、钯等离子质量百分比进行统计分析显示:对照组与10 s组及其以后所有实验组分别相比均有显著差异(P＜0.05),而10 s组及其以后各实验组之间两两相比并无显著差异(P＞0.05).结论 腐蚀特征为均匀腐蚀.腐蚀与腐蚀时间不呈线性增长关系,具体表现为腐蚀层银、铟、锌、钯离子含量在10s显著减低,之后随时间的增加各离子含量基本稳定.
多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药基因研究	目的：了解β-内酰胺类耐药基因在某院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）中的流行情况。方法对该院临床分离的22株 MDRAB 进行药敏试验，同时，采用聚合酶链反应（PCR）技术对其进行β-内酰胺类耐药基因（TEM、SHV、CTX-M、PER、DHA、IMP 、VIM 、SIM、OXA-23、OXA-24、OXA-58）检测。结果22株MDRAB 对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率均为100．00％；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为50．00％、40．91％、31．82％，中介率分别为31．82％、36．36％、31．82％。22株（100．00％）MDRAB 均携带耐药基因 OXA-23群，16株（72．73％）携带 TEM，12株（54．55％）携带 IMP ，4株（18．18％）携带 PER；SHV、CTX-M、DHA、VIM 、SIM、OXA-24群、OXA-58群基因检测均为阴性。结论携带 IMP 、TEM、PER、OXA-23耐药基因是导致该院 MDRAB 对β-内酰胺酶类抗生素耐药的重要机制。
经直肠彩色多普勒诊断药物流产不全的价值	近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价.
保元汤加味治疗窦性心动过缓58例临床观察	目的 评价保元汤加味治疗窦性心动过缓的临床疗效及治疗价值.方法 对58例患者运用保元汤加味进行治疗,30d为1个疗程;治疗3个疗程后评价其治疗前后24h动态心电图的变化及临床症状的变化.结果 心电图总有效率87.9％,症状疗效总有效率93.1％.结论 运用保元汤加味治疗窦性心动过缓临床效果显著.
清除体内潜伏感染HIV-1的免疫激活方法及其应用	高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)可以显著降低病毒的复制,使病毒载量减少到检测不到的水平(血浆中的病毒载量＜50拷贝/ml),且HAART可使病人的病死率明显降低.但细胞和组织中仍然存在着病毒库,造成病毒的低水平复制[2],而HAART很难有效清除此类病毒.
脑梗死现代治疗的热点与展望	脑梗死(cerebral infarction)的发病率、死亡率和致残率高,迅速、有效地治疗显得特别重要.目前,均对脑梗死强调综合治疗.20世纪提出的"治疗时间窗"、"绿色通道(green pathway)抢救"、"卒中单元(stroke unit)监护"等新概念,都是为了提高疗效[1].脑梗死的治疗可以分为内科治疗、外科治疗、辅助治疗和康复治疗四大部分.维护呼吸功能、防治脑水肿、调整血压、血糖、预防并发症以及良好的护理等,均属于辅助治疗.外科治疗包括开颅减压手术和介入治疗(如血管内置入支架与介入血栓溶解).康复治疗包括对肢体、语言、智能、情感等各个方面的功能恢复措施.部分中医治疗如针灸、推拿属于康复治疗,中草药活血化瘀则属于内科治疗.
慢性间歇性低压低氧对老年大鼠纹状体多巴胺含量及行为的影响	目的:探讨慢性间歇性低压低氧(CIHH)对老年大鼠纹状体多巴胺(DA)及其代谢产物含量以及相关行为的影响.方法:用CIHH氧仓处理大鼠30 d,通过黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验检测大鼠行为的改变,通过液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析DA及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量.结果:老年组大鼠黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验中各行为参数均较成年组大鼠显著下降,CIHH处理后上述行为参数均有改善,但没有达到成年组水平;老年组大鼠DA及其代谢产物DOPAC和HVA含量均较成年组大鼠显著下降,老年CIHH组DA及其代谢产物DOPAC和HVA均升高,但没有达到正常成年组水平.结论:CIHH改善老年大鼠纹状体DA含量及行为衰退.
叶桂论治肝风探讨	叶桂,字天士,号香岩,三世业医,凡更十七师,终成温病学派大师.叶氏平生好学,博采众芳,师古而不泥,临证随机多变,善治时病,又精于内科.其论治中风,宗<内经>之旨,发仲景之说,创"阳化内风"论,主"甘味息风",对后世影响深广.笔者不揣浅陋,就叶氏论治肝风理论初探一二,望同道斧正.
电感耦合等离子体-原子发射光谱法间接测定氢溴酸山莨菪碱注射液	研究了等离子原子发射光谱法间接测定氢溴酸山莨菪碱(1).在溶液pH 5.1～5.3,四苯硼钠过量时可完全将1沉淀,测定滤液中剩余的四苯硼钠可以间接计算1的含量.方法回收率为96%～103%,RSD小于2.0%.
艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的临床观察	目的：观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法：将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，qd；对照组患者给予氟西汀20～40 mg，qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，并记录治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及副反应量表（TESS）评分。结果：观察组患者总有效率（86.79％）与对照组（77.36％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6周，观察组患者TESS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当，但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应，降低Hcy水平，且不良反应较轻。
牙酸蚀症指数的研究现状	近年来，随着国内外牙酸蚀症患病率的增长，此疾病受到研究者的关注，同时，不少针对酸蚀症的评估指数也被提出并应用到临床检查、流行病学调查和实验室研究中。本文就几种当前主要应用于流行病学调查和临床检查的酸蚀症指数作一综述。
补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响	目的 观察补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 选择高血压病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予补肾益心汤,每日1剂,4周为1疗程,共3个疗程.比较两组临床疗效及试验前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜ 0.05)；NO水平明显升高、ET水平明显下降(P＜0.05),且治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 补肾益心汤能够降低ET水平,增加NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率.
老年病房132例多重耐药菌感染临床分析	目的 探讨某院老年病房多重耐药菌感染患者的临床特点,为其防治提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该老年病房2007年1月-2011年12月发生多重耐药菌感染患者的病历资料进行分析.结果 共132例老年患者发生多重耐药菌感染,均为医院感染,以肺部感染为主(66.67％).患者平均年龄(85.7±2.1)岁,其中80岁以上高龄106例(80.30％);所有患者均有基础疾病,其中有2种以上基础疾病者119例(90.15％);平均住院日51.8 d;所有患者在检出多重耐药菌前均有抗菌药物使用史,其中使用2种或2种以上抗菌药物者116例(87.88％).132株多重耐药菌中,革兰阴性(G-)菌90株(68.18％),革兰阳性(G+)菌42株(31.82％),主要为假单胞菌属(36.36％)、葡萄球菌属(21.97％)、鲍曼不动杆菌(13.64％)、肺炎克雷伯菌(12.88％).G-菌最为敏感的抗菌药物为亚胺培南,其次为头孢他啶;G+菌中无论金黄色葡萄球菌还是肠球菌属,对利奈唑胺的敏感率均为100％.结论 多重耐药菌感染好发于老年人,减少住院时间及合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌感染的重要手段.
评价新型粘接剂在不同粘接模式下的牙本质粘接性能	目的：评价1种新型单瓶型多模式粘接剂在不同粘接模式下与牙本质的粘接强度和粘接耐久性。方法制作3组牙本质／复合树脂粘接试件，其中每组牙本质在粘接前接受不同的表面调节。包括不处理（空白对照），Singlebond Universal粘接剂自酸蚀模式下调节牙本质，Singlebond Universal粘接剂在酸蚀冲洗模式下调节牙本质。测量各组粘接试件水储24 h和180 d的微拉伸粘接强度值并进行统计分析。以扫描电子显微镜观察各组试件的粘接界面。结果不论老化前还是老化后，3组间的粘接强度均存在显著性差异，其中空白组的粘接强度值最低，另两组间则无显著性差异。人工老化使空白组的粘接强度值显著下降，而对另两组则并无显著影响。结论 Singlebond Universal粘接剂在自酸蚀粘接模式和酸蚀冲洗粘接模式下均能够形成与牙本质良好的粘接。
加味升降散对过敏性哮喘豚鼠黏膜sIgA免疫影响的实验研究	目的 探讨加味升降散对过敏性哮喘豚鼠黏膜sIgA免疫功能的影响.方法 健康豚鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、加味升降散组.以卵白蛋白致敏激发豚鼠制作过敏性哮喘模型,正常组、模型组以生理盐水灌胃,其余两组分别给予相应的药物干预.采用ELISA法检测BALF中sIgA含量.结果 模型组豚鼠BALF中sIgA水平较正常组显著增高;与模型组比较,加味升降散组和地塞米松组BALF中sIgA水平显著下降.结论 sIgA可通过介导嗜酸粒细胞激活和脱颗粒参与过敏性哮喘的病理过程.加味升降散对哮喘豚鼠肺内黏膜sIgA高免疫状态有下调作用,可能是其治疗过敏性哮喘的免疫机制之一.
针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹临床观察	目的 观察针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将46例带状疱疹患者分为治疗组24例、对照组22例.治疗组予针灸综合疗法配合中药治疗,对照组予常规西药治疗.结果 组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗第2天及第7天视觉模拟评分(VAS)治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组止疱时间、结痂时间均较对照组缩短(P＜0.05).结论 针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹具有较好的疗效.
脊髓型颈椎病围手术期的护理	目的 探讨脊髓型颈椎病的围手术期的护理要点.方法 对28例脊髓型颈椎病前路手术患者进行针对性心理指导、术前训练、术后指导功能锻炼和出院的康复指导等护理.结果 通过28例患者的护理,效果满意.结论 运用科学的方法,对患者进行行之有效的护理,在脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要.
UK-78282的合成	对甲氧基肉桂酸经LiAlH4还原、溴代得到3-(4-甲氧基苯基)溴丙烷,与4-哌啶甲酸乙酯反应得到的1-[3-(4-甲氧基苯基)丙基]哌啶-4-甲酸乙酯经还原后与二苯甲醇醚化,得到钾离子通道阻断剂UK-78282,总收率58%.
中医治疗症状性缓慢性心律失常疗效观察	目的 观察中医治疗症状性缓慢性心律失常的临床效果.方法 46例症状性缓慢性心律失常患者辨证给予中药汤剂口服,4周后观察心率及心电图的变化.结果 总有效率为84.78%.结论 中医辨证治疗症状性缓慢性心律失常,可明显提高心率,增强窦房结自律性,改善心脏传导功能.
加强首发卒中高危人群的识别与预防	我国的卒中患病率和死亡率居世界前列,在城市和农村全死因顺位中,分别排第一、二位,在单病种死亡原因排首位.我国11省市的资料显示,1992-2003年我国卒中年发病率为282/10万,其中缺血性卒中为209/10万,出血性卒中为73/10万[1];而在20世纪90年代初期,城市的脑血管病年发病率为219/10万,农村为185/10万[2],发病率呈明显上升趋势.
提高电镜超薄切片染色效率的装置	随着电镜技术应用的普及,利用电镜观察肾小球超微结构进行临床诊断的样品日益增多.传统的超薄切片染色方法不能1次进行大批量染色操作(费时、费工,且易造成污染).为此,笔者对传统的电镜染色法作了探索和改进,最终做出了制作简便、染色量大、染色效果稳定的电镜超薄切片染色装置.
头面部皮肤肿瘤的手术切除及美容修复探讨	目的：探讨头面部皮肤肿瘤的整形外科手术治疗方式、美容修复方法及疗效观察。方法2003年1月至2012年12月，共收治头面部各种良、恶性皮肤肿瘤患者105例，根据具体情况选择不同的整形外科手术方式行肿瘤切除及创面的美容修复手术。术后给予定期复查观察疗效。结果105例头面部皮肤肿瘤患者绝大部分得到彻底治愈，局部复发率＜1％；切口愈合良好，术后外形满意，功能影响小。结论头面部皮肤肿瘤应选择整形外科手术治疗，在肿瘤切除同时兼顾美容修复可取得理想的疗效。
AIDS项目伦理审查工作中遇到的主要问题及建议	伦理学是研究社会道德现象的科学,是一门关于道德的学问[1].伦理学有三条基本原则:尊重个人、受益、公平,是整个人类社会保证无论何时,在开展以人为研究对象的科学研究时应遵循的基本原则.
血管成形术治疗急性缺血性卒中的疗效观察	急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是神经科急症,致残率和死亡率很高.急诊溶栓是目前治疗AIS公认有效的方法之一,但单纯溶栓疗效不佳,人们期待更为积极有效的治疗手段出现.我们采用血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗12例AIS患者,对其有效性和安全性进行探讨,现报告如下.
单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立	目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.
慢性牙周炎与2型糖尿病的关系研究进展	慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与糖尿病（diabetes mellitus，DM）关系密切，其相互影响是近年来牙周医学研究的热点。DM是 CP 的危险因素之一，可通过多种机制促进 CP 发生发展，同时 CP 也是 DM 的第6大并发症，可影响 DM 病程进展，约90％以上的 DM为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM），本文就 CP 和 T2DM相互影响的特点及机制等方面的研究进展作一综述。
我院信息化药学服务平台的创建与应用	目的:创建一种医院药学服务的信息化工作平台,提高药学服务水平.方法:根据药学服务的最新理念,利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将临床药学、药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药学服务平台.结果:建立了多个药学数据库;实现信息查询、信息收集、信息发布、药历生成、流媒体教学和医-药(住院)、医-患(门诊)在线互访等服务功能;建成了药学服务局域网站,并扩展至互联网.结论:依托信息化平台开展药学服务是一种较好的医院药学工作模式.
中医临床护理路径在颤证护理中的效果观察	目的 观察中医临床护理路径在颤证护理中的效果.方法 将67例患者随机分组,路径组39例应用中医临床护理路径,对照组28例采用传统护理模式.通过护理满意度,均次住院时间,均次住院费用中治疗费比例等指标给予评价.结果 出院时路径组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理临床路径对颤证护理效果显著.
Ⅰ组亲代谢型谷氨酸受体配基不影响6-羟基多巴胺诱导的PC12细胞死亡及谷氨酸的释放	黑质致密部多巴受能神经元大量缺失是帕金森病（Parkinsons diseaxe,PD)的一个重要特征.
主动靶向脂质体的相变温度与靶细胞摄取的相关性研究	分别采用二硬脂酰磷脂酰胆碱(DSPC)、氢化大豆磷脂(HSPC)、二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和二肉豆蔻酰磷脂酰胆碱(DMPC)为载体,制备了NGR肽(Asn-Gly-Arg)修饰的主动靶向脂质体,并用其负载香豆素-6.结果表明,4种脂质体的粒径为120～160 nm,粒度分布均匀,ζ电位接近中性,包封率均在95％以上.差示扫描量热分析(DSC)表明,4种脂质体的相变温度(Tm)值由高至低分别为DSPC脂质体＞HSPC脂质体＞DPPC脂质体＞DMPC脂质体.以CD13高表达的HT1080细胞为模型,采用流式细胞仪、激光共聚焦显微镜观察评价脂质体的入胞效果.结果显示,脂质体的入胞效率与Tm值呈正相关.
少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血43例	目的 观察少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血的疗效.方法 患者86例随机分为两组,观察组口服少腹逐瘀颗粒,对照组口服止血芳酸.结果 与对照组相比,观察组的治愈率和总有效率提高,头痛、眩晕发生率明显降低.结论 少腹逐瘀颗粒治疗药物流产后子宫出血疗效确切.
上矢状窦血栓形成的临床研究进展	上矢状窦血栓形成(SSST)为脑血管病的一种特殊类型,是由多种原因引起的一种少见病.任何年龄均可发病,但多见于产褥期妇女和老年人.由于SSST临床表现复杂多变,诊断较为困难,而且预后较差,故深入认识SSST,有助于提高临床诊治水平.