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双醋瑞因的合成新方法	本研究报道了一条经济、绿色的工艺路线合成双醋瑞因(1).1,8-二羟基-3-羟甲基-9,10-蒽醌(2)经2-碘酰基苯甲酸氧化,高收率(90％)得到4,5-二羟基-9,10-蒽醌-2-甲醛(3);再以DMSO为溶剂,经Pinnick氧化反应得4,5-二羟基-9,10-蒽醌-2-羧酸(4),收率85％;4在酸性条件下乙酰化得1,总收率54.2％(以2计),纯度99.77％.本工艺不仅避免了重金属残留的问题,革除了易燃易爆氧化试剂的使用,且反应条件温和、操作简便,更适合工业生产的需求.本路线中由2制备4的方法未见文献报道.
关节病性银屑病12例临床分析	关节病性银屑病(arthritic psoriasis,PA)是银屑病的特殊临床类型,临床上呈血清学阴性和关节非对称性受累的特点,通常累及脊柱、骶髂关节和远端指趾间关节.
儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进症4例临床分析	重症肌无力( mgasthenia graris, MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力,当 MG与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆,在成人曾有报道,但在儿童极少见.现将 4例儿童病例报告如下.
脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠认知功能及神经发生的作用	目的：观察中药脑康Ⅱ号对脑缺血大鼠空间学习记忆功能及海马神经发生的影响。方法将54只SD大鼠按随机数字表法分为对照组，假手术组，模型组，脑康Ⅱ号小、中、大剂量组（小、中、大剂量组用药量分别是成人用量的5、10、20倍），每组各9只。采用永久结扎大鼠双侧颈总动脉法造模。对假手术组大鼠只分离双侧颈总动脉，不予结扎；对照组大鼠不予任何处理；造模后给予治疗组脑康Ⅱ号治疗，给予对照组、假手术组和模型组等量（2 ml）等渗盐水。造模后9周采用Morris水迷宫定向航行实验和空间搜索实验评价大鼠学习记忆能力。采用免疫荧光染色法、免疫组化法进行神经干细胞（NSCs）增殖、分化的观察。采用Western Blot检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC-3Ⅱ的表达。结果（1）造模后9周模型组逃避潜伏期第1～5天分别为（100±13）、（98±13）、（82±14）、（72±15）、（46±7）s，较假手术组和对照组明显延长，差异有统计学意义（均P＜0.05）；搜索距离分别为（1239±127）、（1011±122）、（959±123）、（553±66）、（407±29）cm，较假手术组和对照组明显增加（均P＜0.01）；第5天脑康Ⅱ号小、中、大剂量组大鼠逃避潜伏期和搜索距离均较模型组明显缩短（P＜0.05），逃避潜伏期分别为（20±6）、（19±8）、（15±6）s，搜索距离分别为（234±38）、（297±23）、（199±22）cm。造模后9周模型组大鼠在原平台所在象限搜索时间为（30±9）s，较假手术组明显缩短（P＜0.01）；脑康Ⅱ号小、中、大剂量组在原平台所在象限搜索时间分别为（34±6）、（38±8）、（40±10）s，均较模型组明显延长（P＜0.01）。（2）造模后9周免疫荧光与免疫组化结果显示，模型组海马齿状回BrdU阳性细胞数、Nestin阳性细胞数多于对照组和假手术组（P＜0.05）；脑康Ⅱ号中、大剂量组BrdU阳性细胞数和Nestin阳性细胞数较模型组明显增多（P＜0.05）。模型组中LC-3Ⅱ和Beclin-1表达较对照组和假手术组明显升高（P＜0.01）；脑康Ⅱ号中、大剂量组LC-3Ⅱ的表达分别为143±9、129±9，Beclin-1的表达分别为139±10、124±7，明显低于模型组（P＜0.01）。结论中、大剂量的脑康Ⅱ号能改善脑缺血大鼠的认知功能，促进海马齿状回神经发生，抑制自噬性细胞死亡。
肠杆菌科细菌KPC型碳青霉烯酶的研究	目的 了解某院临床分离的肠杆菌科细菌产KPC型碳青霉烯酶情况及其基因型别.方法 收集该院2009-2010年临床分离的肠杆菌科细菌1 801株,经药敏试验筛选出耐药性高的菌株,采用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC型碳青霉烯酶情况,并测序分析其基因型别.结果 1 801株肠杆菌科细菌中,有783株(43.48%)对第三代头孢菌素耐药,其中4株还对碳青霉烯类抗菌药物耐药;改良Hodge试验初筛出2株耐药菌株,经PCR扩增证实为碳青霉烯酶blaKPC-2基因.结论 该院已出现产KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因的肠杆菌科细菌,临床与实验室应加强监测和控制.
Rho/ROCK2通路在阿尔茨海默病病理进程中的重要作用	Rho/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）通路是生物体中广泛存在的经典信号通路，参与多种生理调节过程。ROCK有2种亚型，即ROCK1和ROCK2。在阿尔茨海默病（AD）患者脑中，Rho/ROCK2表现为活性上调，并伴有Aβ42水平升高，以及神经细胞突起的形态与功能异常，推测AD的发生、发展与Rho或ROCK2的高表达或过度激活有关。目前Rho/ROCK2通路被认为是预防和治疗AD的一个有效的靶通路，而Rho或ROCK2，也成为药物研发的重要靶点。研究发现，降低Rho或ROCK2的表达，或者抑制Rho或ROCK2的活性均可减少Aβ42诱导的神经毒性，保护神经元，减缓AD的发展。因此，Rho/ROCK2的特异性抑制对中枢神经损伤修复及AD的治疗有重要的意义。为此，本文针对Rho/ROCK2通路在阿尔茨海默病发展中的作用做一综述。
指纹与高度近视的相关性	目的:探讨高度近视与指纹类型、指纹嵴线数、指纹总嵴线数、指纹白线的相关性.方法:采用油墨捺印方法采集福建闽南汉族大学生(高度近视组235例,正常对照组235例)的指纹.结果:高度近视组左手拇指、食指的尺箕纹频率低于正常对照组.高度近视组左手食指一般斗频率高于对照组.不分各手指,高度近视组尺箕频率低于对照组.而高度近视组食指指纹白线、总指纹白线出现率均高于对照组.结论:尺箕频率降低、指纹白线出现率增高可能是高度近视的重要皮纹学线索;指纹嵴线数、指纹总嵴线数可能与福建闽南汉族高度近视无关.
中西医结合治疗肺心病慢性呼吸衰竭32例	我院 1999年 1月～ 2003年 6月应用中西医结合方法治疗慢性呼吸衰竭 32例,收效良好.现报告如下.
全肺切除围手术期的护理	随着社会工业化的发展,大气污染进一步加重;吸烟、不良的生活、饮食习惯,使肺癌的发病率明显增高.近20年,我国肺癌发病率每年递增11%.而最常见的肺癌手术是肺叶切除.肺叶切除术需要切除肿瘤所在之肺叶,必要时需切除患侧的全肺肺组织.我院2004年1月～2005年6月成功地完成了25例全肺切除术,其中围手术期的护理亦取得满意效果,提高了患者的生存质量,延长了患者的生存期.现将护理体会报告如下.
校外青少年艾滋病相关知识态度及危险行为调查	目的 了解校外青少年艾滋病防治相关的知识、态度、行为,为在校外青少年中开展艾滋病教育提供理论依据.方法 采用非概率方便抽样的方法,运用自编结构式问卷调查547名校外青少年,所得资料采用Epi Data3.1录入,SPSS 11.5统计分析.结果 82.4%的校外青少年知道艾滋病是性病.仅有22.O%的人了解国家规定的8种性病;仅有11.5%的调查对象能完全答对UNGASS指标中的5项指标;仅有32.6%的校外青少年知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV),有将近50%的人认为与感染者共餐会感染HIV;有8.9%的校外青少年回应"曾发生过性行为".结论 校外青少年性病/艾滋病防治知识严重不足,危险行为较高,在控制艾滋病工作中应特别关注校外青少年人群.
血管内乳头状内皮细胞增生	报告1例血管内乳头状内皮细胞增生.患者女,24岁.左侧季肋部丘疹伴疼痛3个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示一隆起性损害,部分表皮增生肥厚,表皮突伸长增宽,真皮内可见增牛的血管腔隙呈网状排列.腔内可见较多红细胞,管壁为单层内皮细胞,包绕多少不等的胶原组织.诊断为血管内乳头状内皮细胞增生,予手术切除治疗.
刘继祖应用藿香的临床经验	藿香,为唇形科多年生草本植物广藿香或藿香的地上部分,全国各地均产.分藿香与广藿香两种.藿香主产于四川、浙江、江苏、辽宁等地;广藿香主产于两广、海南、四川等地,性味辛微温,<雷公炮制药性解>曰"入肺、脾、胃三经".<名医别录>记载"藿香气微温,味辛甘,无毒,主风水毒肿.去恶气,止霍乱心腹痛".<药品化义*气药>记载本药善行胃气,调中治呕吐霍乱;快气除秽恶痞闷;和合五脏醒脾开胃;辛能通利九窍,具有化湿、和中、止呕、避秽、解表之功效.
中医组建卒中单元优势的初步探讨	卒中单元是一种整合医疗,它的组建提高了卒中患者的疗效.笔者通过临床的实践发现中医学在治疗卒中方面与卒中单元有许多共同之处,且存在着一定的优势.笔者认为,应因势利导,在组建卒中单元基础上,发扬中医特色,进一步完善卒中单元.
微螺钉种植辅助定位装置的设计及临床应用	目的 介绍一种三维种植钉辅助植入装置,评价其对种植钉植入位置准确性的影响.方法 临床筛选20例(共40枚)上颌需要强支抗的患者,应用自制夹板作为定位导航装置辅助微螺钉种植支抗的植入,在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间植入种植钉,植入后进行微螺钉种植支抗的定位测量.以15例(共30枚)未使用定位辅助装置植入上颌种植钉的患者作对照.结果 实验组40枚种植钉在口内植入时间平均10.3个月,其中有2枚脱落,成功率95%.对照组30枚种植钉在口内植入时间平均9个月,其中9枚脱落,成功率70%.微螺钉种植支抗的定位测量结果表明,实验组a点距角分线的垂直距离平均0.05 mm;b点距角分线的垂直距离平均0.91mm;c点距角分线的垂直距离平均0.32 mm,种植钉距中轴角分线没有出现显著性偏差.对照组没有定位辅助装置种植钉植入方向明显出现了偏差.结论 三维种植钉辅助植入装置可以帮助初次使用种植支抗的正畸医师将助攻种植钉准确地植入目标区域.
手足口病的护理和预防	手足口病是由肠道病毒引起的出疹、发热性急性传染病,其类型甚多,主要以柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型最为常见,本病好发于夏秋季节,常在婴幼儿中造成暴发流行.临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位.我院共收治手足口病患儿40例,经精心护理和严格的消毒隔离技术管理,未发生医院感染新增病例.现将护理及预防措施报告如下.
Smad3基因敲除小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的变化	目的:观察Smad3基因敲除小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的变化,探讨Smad3基因敲除小鼠肾是否有Smad2和p-Smad2代偿性增加.方法:4只Smad3基因敲除小鼠,10只野生型小鼠,应用免疫组织化学显色技术,检测Smad2和p-Smad2蛋白的定位和表达情况,并用Motic病理图像分析系统对图像进行半定量分析.结果:野生型小鼠肾Smad2蛋白在肾远端小管和肾集合管细胞胞质中有广泛弱表达,p-Smad2蛋白在肾远端小管和肾集合管细胞胞质、胞核中也有弱表达,而Smad3基因敲除小鼠的Smad2和p-Smad2的表达比野生型小鼠有显著升高.结论:Smad3基因敲除能引起小鼠肾Smad2和p-Smad2表达的代偿性增加.
多层螺旋CT肺动脉成像右心室参数评估急性肺栓塞的临床研究	目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月-2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞类型及预后分为混合型栓塞组66例(死亡25例,存活41例),周围型栓塞组36例,中央型栓塞组2例;应用CT后处理测量肺动脉主干及主动脉内径比值(PA/AO),右心室与左心室最大内径比(RVD/LVD)及四腔心层面右心室与左心室最大截面积比(RVA/LVA),横断面右心室与左心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD);比较混合型栓塞组、周围型栓塞组及正常组之间右心功能的参数.结果 混合型栓塞组死亡患者右心室参数明显高于其他组(P＜0.05);混合型栓塞组存活患者、周围型栓塞组及正常组RVD/LVD、RVA/LVA差异有统计学意义(P＜0.05);周围型栓塞组与正常组在参数间差异无统计学意义(P＞0.05).3组间的PA/AO差异无统计学意义(P＞0.05).对混合型栓塞组死亡右心室参数进行受试者工作特性曲线分析,RVA/LVA评估APE早期死亡准确度最高,曲线下面积为0.881,敏感度为100.0％,特异度为73.2％.结论 MSCTPA右心室相关参数分析可对患者临床严重程度及评估早期死亡率进行预测,其中RVA/LVA的临床诊断准确率较高.
药品零售须保证药品标识物的完整性	目的:确保用药安全、有效.方法:探讨保证药品标识物完整的必要性及方法.结果与结论:完整的药品标识物是实现药品功能和消费者用药安全、有效的基本保证.
大鼠胆汁中人参皂苷和淫羊藿黄酮苷的HPLC-UV/ELSD法测定	建立了HPLC-紫外检测器串联蒸发光散射检测器同时测定大鼠尾静脉注射肌萎灵冻干粉后胆汁中的人参皂苷Rgl、Re,淫羊藿苷和朝藿定A、B、C.采用C18色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,检测波长220 nm;蒸发光散射检测器检测:漂移管温度80℃,气体压力25 psi.人参皂苷Rgl、Re,淫羊藿苷和朝藿定A、B、C分别在11.64～698.1、8.59～515.4、2.70～323.4、1.53～183.6、1.04～499.2和1.37～878.4μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率为89.53～99.54%,日内和日间RSD均小于9.28%,相对误差-9.85%～5.10%.
补阳还五汤及其拆方对脑缺血大鼠神经功能及血管生成的影响	目的：探讨补阳还五汤及其拆方对局灶性脑缺血后大鼠神经功能和血管生成的影响及机制。方法采用随机数字表法，将清洁级SD雄性大鼠（52只）随机分为假手术组、模型组、全方组、补气组、活血组，每组各8只。除假手术组外，其余各组大鼠均采用线栓法建立大脑中动脉闭塞模型，以首次Longa神经功能评分1～3分者为造模成功。补阳还五汤全方由黄芪120.0 g、当归6.0 g、赤芍4.5 g、川芎3.0 g、地龙3.0 g、红花3.0 g、桃仁3.0 g组成，补气方由黄芪120.0 g组成，活血方由当归6.0 g、赤芍4.5 g、川芎3.0 g、地龙3.0 g、红花3.0 g、桃仁3.0 g组成。术后第1天开始灌胃给药，全方组、补气组、活血组灌胃剂量分别为13.1、10.8、2.2 g／ kg，假手术组和模型组分别灌服等容量的等渗盐水，1次／ d，连续14 d。腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU，50 mg／ kg），1次／ d，连续14 d。在术后第1、7、14天，采用改良的神经症状严重程度评分（mNSS）和角实验评价感觉运动功能。术后第14天，采用BrdU和大鼠血管性血友病因子（vWF）免疫荧光双标检测缺血周边区血管生成情况；Western Blot检测血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达。结果（1）与模型组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS评分较低[（6.8±1.0）分比（8.5±1.1）分、（6.1±0.8）分比（8.0±1.4）分，均P ＜0.01]，全方组右转次数减少[（7.1±0.6）次比（8.6±1.2）次、（6.1±0.8）次比（7.9±1.1）次，均P ＜0.01]，补气组右转次数减少[（7.5±0.5）次比（8.6±1.2）次、（6.2±1.0）次比（7.9±1.1）次，均P ＜0.01]；术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／ vWF标记免疫阳性细胞数量明显增多，组间差异有统计学意义[（30±8）个／ mm2比（24±7）个／ mm2，P ＜0.01]，VEGF 蛋白表达增加[（0.33±0.01）比（0.30±0.01），P ＜0.01]。（2）与补气组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS 评分较低[补气组分别为（8.2±1.3）、（7.5± 0.9）分，均P ＜0.05]，术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／vWF免疫阳性细胞增多[补气组为（26±5）个／ mm2，P ＜0.05]，VEGF 蛋白表达增加[补气组为（0.31±0.01），P ＜0.01]。（3）与活血组比较，术后第7、14天，全方组大鼠mNSS评分较低[活血组分别为（8.5± 0.9）、（7.6± 0.7）分，均P ＜0.05]，右转次数减少[活血组分别为（8.5± 0.8）、（7.6± 0.9）次，均P ＜0.05]，术后第14天，全方组缺血周边区BrdU／ vWF免疫阳性细胞增多[活血组为（26±6）个／ mm2，P ＜0.05]，VEGF 相对表达水平升高[活血组为（0.31±0.01），P ＜0.05]。结论补阳还五汤能促进脑缺血后血管生成和神经功能恢复，其机制可能与上调VEGF蛋白有关，方中补气药和活血药具有协同作用。
TGF-β-Smad信号转导途径在肝纤维化中的作用及中药干预的研究进展	肝纤维化(LF)的病理过程是当肝细胞发生炎症刺激或坏死时,因ECM的合成、沉积与降解不平衡等因素而引起的,其中涉及复杂的细胞及分子机理的一个动态过程[1-2].肝纤维化不仅是向肝硬化发展的重要阶段,而且也是各种慢性肝病共同的病理特征,如果病因持续地存在,将导致肝小叶、血管等的改变,同时中心静脉区和汇管区出现假小叶而使肝脏的正常结构遭到不可逆的转变,即发展为不可逆转的肝硬化[3].
迭代二步法估算维拉帕米的群体药动学参数	目的:为临床合理应用维拉帕米提供依据.方法:53例高血压患者口服维拉帕米片,采用荧光分光光度法测定血浆中维拉帕米浓度,用迭代二步法估算维拉帕米的群体药动学参数,并与传统二步法的结果比较.结果:迭代二步法估算维拉帕米的CL为(189.3±59.3)ml/(h·kg),Va为(1.420±0.231)L/kg,T1/2为(5.74±1.90)h,与传统二步法拟合的结果基本一致.结论:迭代二步法能较好地估算出维拉帕米的群体及个体药动学参数,可用于预测血药浓度及优化个体给药方案.
妊娠中期因子和CD105在人舌鳞状细胞癌中的表达和意义的研究	目的 观察妊娠中期因子(MK)在舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌)中表达与临床病理因素的关系,以及其与CD105标记的微血管密度(MVD)的相关性.方法 采用免疫组化的方法检测57例手术切除的舌鳞癌组织中MK和CD105标记的微血管密度情况,并对其与舌鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 MK在舌鳞癌组织中有表达,其中舌鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达.MK的表达与淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与患者的性别、年龄无关(P>0.05);随着肿瘤临床分期不同MK和MVD的表达不同;MK的表达与MVD呈正相关(P<0.05).在MK表达阳性组织的MVD均值高于MK表达阴性对照组(P<0.05).结论 MK在舌癌组织中过表达,且与血管生成具有相关性,两者可联合作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.
肾移植后巨细胞病毒肺炎的X线和CT表现	目的: 提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的水平.材料和方法: 回顾性分析11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现.结果: 肾移植后CMV肺炎8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影,3例胸片正常;CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影最为常见,并与其它影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布.10例患者有多发性小结节样影;8例患者有多发实变影;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚.结论: 肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点,结合临床可提示诊断.
重度妊高征患者手术室内发生子痫的护理体会	妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科特有而又常见的疾病,其特征为高血压、水肿、蛋白尿.子痫为重度妊高征的最严重阶段,一旦发生抽搐,可危及母婴生命.我院2005年12月在手术室内麻醉前发生子痫1例,现就护理体会总结如下.
我国31省(区、市)低价药品清单遴选情况分析	目的:为各省、自治区、自辖市[以下简称省(区、市)]动态调整低价药品清单、更好地保障低价药品供应提供参考.方法:统计国家和31省(区、市)低价药品清单的品种数和频数等,对省(区、市)级低价药品清单遴选的影响因素进行分析.结果:国家低价药品清单共包含533个品种,其中西药283个品种,中成药250个品种,60个为独家品种.31省(区、市)共遴选973种通用名药品,其中西药332种,中成药630种,民族药11种,71个为中药保护品种.西部与东部遴选的药品品种数差异不大,中部较少;广西省遴选药品品种数最多,为345种,江西省最少,仅为10种;各省(区、市)遴选的中成药品种数均高于西药,同时中成药的集中度较西药高.出现频次最高的西药为酮替芬,中成药为通便灵胶囊,分别有30和29省(区、市)将其列入低价药品清单.各省(区、市)低价药品清单与其基本药物增补目录重合率均不高,遴选的低价药品种数与本省(区、市)药品生产企业数呈中度相关性.结论:应加快形成多省(区、市)间的低价药品联动政策,同时注重与国家基本药物制度的衔接,从根本上保障患者的临床用药需求.
抗氧化蛋白Prx1在尼古丁诱导的口腔癌淋巴转移中的作用	目的 研究抗氧化蛋白Prx1在尼古丁诱导的口腔癌淋巴转移中的作用.方法 利用Transwell小室在体外模拟口腔癌细胞淋巴转移过程,通过计数穿过Matrigel胶和单层淋巴内皮细胞的OSCC细胞数量,评价口腔癌细胞淋巴转移能力.通过比较未经处理和经1μmol/L尼古丁连续处理7天的OSCC SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数,探讨尼古丁对口腔癌淋巴转移的作用;构建Prx1过表达和敲低的SCC15和CAL27细胞株,并用1μmol/L尼古丁连续处理7天,计数穿过小室的细胞数,研究Prx1在尼古丁诱导口腔癌淋巴转移中的作用.结果 经1μmol/L尼古丁连续处理7天的SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数相比于对照组增加(P<0.05).经1μmol/L尼古丁连续处理7天,与对照组相比,Prx1敲低的SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数明显减少细胞穿过小室的细胞数明显低于对照组(P<0.01),Prx1过表达的SCC15和CAL27细胞穿过小室的细胞数增加(P<0.05),差异有统计学意义.结论 Prx1可促进尼古丁诱导的口腔癌淋巴转移.
SARS病证候规律初探	2003年春夏之际在我国部分地区发生的SARS,符合疫病流行的特点,"五疫之至,皆相染易,无问大小,症状相似",属于中医"疫疠"范畴.笔者在临床中观察了60例SARS病人的症状以及舌象变化情况,其中单纯西药组30例,中西医结合治疗组30例.单纯西药组仅以西药综合治疗,中西医结合治疗组在西药治疗的基础上,根据中医分期辨证原则加用中药治疗,以清肺解毒、祛湿通络为总治疗原则.对于舌象和症状分析时,将两组病人综合起来,进行分析,现报告如下.
良性阵发性位置性眩晕发病率及发病机制新进展	良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）作为周围性眩晕发病率最高的病种已为越来越多的临床医生所熟悉，本文将BPPV的发病率及发病机制最新研究进展予以综述。
消臌散对肝硬化门脉高压血流动力学的影响	目的观察中药消臌散改善肝硬化门脉高压的作用.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医保肝治疗,治疗组加用消臌散 (自拟方 )口服;观察两组患者治疗前后门静脉内径 (Dpv)、脾静脉内径 (Dsv)、门静脉平均血流速度 (Vpv)、脾静脉平均血流速度 (Vsv)等指标变化.结果 治疗组 Dpv、 Vpv改善优于对照组.结论消臌散具有降低门脉高压的作用.
中国颈动脉支架置入术的文献评价与现状	颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下.
丹酚酸B抗心肌纤维化的机制研究	目的:研究丹酚酸B(Sal B)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞增殖、Ⅲ型胶原分泌及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Smad2/3、Smad7蛋白表达的影响,探讨其抗心肌纤维化的作用机制.方法:将细胞分为空白对照组(培养液)、AngⅡ模型组和Sal B低、中、高浓度组(12.5、25、50μmol/L),用空白或含药培养液培养细胞1 h后,除空白对照组外的其余各组均加入1μmol/L的AngⅡ诱导细胞增殖,共同作用24 h.分别采用MTT法和苏木精-伊红染色法考察Sal B对细胞增殖的影响;采用West-ern blot法检测Sal B对细胞Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3、Smad7蛋白表达的影响.结果:与空白对照组比较,AngⅡ模型组细胞明显增殖,Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达明显增强,Smad7蛋白表达明显减弱,差异均有统计学意义(P<0.05);与AngⅡ模型组比较,Sal B各浓度组细胞的增殖均受到抑制,Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达均减弱,Smad7蛋白表达均增强,除Sal B低、中浓度组细胞Ⅲ型胶原与Sal B高浓度组细胞Smad2/3蛋白表达变化不显著外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Sal B抗心肌纤维化的作用可能与抑制心肌成纤维细胞的增殖,下调Ⅲ型胶原、MMP-9、Smad2/3蛋白表达和上调Smad7蛋白表达有关.
健脾清化法对沙土鼠HP感染的根除及胃黏膜NO含量的影响	目的 探讨健脾清化法对蒙古沙土鼠HP感染的根除作用及对胃黏膜NO含量的影响.方法 蒙古沙土鼠40只,随机分为正常对照组、病理模型组、阳性药物对照组、健脾清化汤组各10只.实验前进行"C-UBT.除正常对照组外,其余三组采用灌胃法复制HP感染模型,并分别予胃三联及健脾清化汤治疗.停药后4周进行13C-UBT并提取胃黏膜,供脲酶试验、细菌学检查及黏膜中NO的测定.结果 经过治疗后HP感染沙土鼠13C-UBT测值除病理模型组外均有不同程度的下降,与治疗前比较差异显著;同时脲酶试验及细菌学检查为阴性,胃黏膜N0含量均有相应程度的下降,与病理模型组比较差异显著.结论 健脾清化汤和胃三联治疗对HP感染沙土鼠有明显的根除作用.健脾清化汤对沙土鼠HP感染后NO含量的增加有一定的抑制作用.
2种用药方案治疗小儿急性腹泻最小成本分析	目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行最小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.
大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶危险因素病例对照研究	目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素.方法 以2005年7月-2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组,同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素.结果 医院感染、住院时间≥7 d、联合使用抗菌药物及第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素的使用是大肠埃希菌产ESBLs的危险因素,其中住院时间≥7 d、使用第三代头孢菌素和联合使用抗菌药物是独立危险因素.除亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁外,产ESBLs菌株对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株(P＜0.005～0.025).结论 产ESBLs菌株耐药率高;遏制细菌产ESBLs及其传播,须合理选用抗菌药物,尽量缩短住院时间,并采取综合措施监控医院感染.
精细检查法诊断早期胃癌的价值	目的:探讨精细检查法诊断早期胃癌的价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的25例早期胃癌的经胃内分泌液清洗后进行低张气钡双对比造影X线征象.结果:X线诊断早期癌14例,进展期9例,胃溃疡2例.25例早期胃癌的X线表现为: 隆起性病变呈息肉样突向胃腔10例;小凹陷性病变呈小的浅表龛影,轮廓不规则8例;大凹陷性病变呈大而扁的龛影6例;胃壁柔软度降低,轮廓线模糊,胃小区增大,出现大小不等的颗粒样阴影,胃小沟模糊紊乱,似石榴籽样1例;斑片状不规则的染钡区5例.结论:精细检查法有利于观察粘膜微细结构,对粘膜和粘膜下层的早期癌变有一定的诊断价值.
激光光凝联合丹参通脉口服液治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞疗效观察	目的 观察氩激光视网膜光凝联合丹参通脉口服液治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法 将患者128例(224眼)随机分为两组,对照组应用氩激光视网膜光凝治疗,治疗组在此基础上加用丹参通脉口服液;比较两组患者治疗后视力变化情况.结果 治疗组视力提高的患者较对照组多,其视网膜出血、黄斑水肿改善率高于对照组.结论 丹参口服液联合激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞不仅能提高激光光凝的疗效,且能减少并发症发生,是治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞更为有效的方法.
分段指数模型的拟合及SAS实现	目的 以实例阐述生存分析分段指数模型的拟合及SAS实现.方法 将生存时间划分为几个区间,利用SAS中的PROC GENMOD过程或PROC LIFEREG过程,对生存资料进行分段指数模型拟合,并通过参数估计结果,计算各时间区间的风险率及生存率.结果 该资料拟合分段指数分布的结果比较满意,三个时间区间的死亡风险均不相同,且第一个和第二、三个区间的差别有统计学意义(P<0.05).结论 分段指数模型不仅模型形式简单,参数易于估计,若拟合得当可提高统计效率.
共聚维酮在药物制剂中应用的研究进展	共聚维酮作为常用药用辅料在现代药物制剂中的应用越来越广泛,它可作为制粒和压片的黏合剂、固体分散体和渗透泵制剂的载体材料和膜剂中的亲水性功能性辅料,用以提高制剂稳定性、改善难溶性药物的溶解度等.本文介绍了共聚维酮的性能特点,并综述其应用现状和发展前景.
CAD/CAM技术在牙体缺损嵌体修复中的应用	CAD/CAM技术是一种新型的修复技术,主要由数据采集系统、计算机辅助设计系统、计算机辅助制造系统 3部分子系统组成,具有高效、美观和精确的特点.该文旨在将CAD/CAM技术的原理、步骤及预后情况作一综述,阐示CAD/CAM技术的原理、步骤及预后可能出现的情况,增加对CAD/CAM技术的了解.
鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射治疗普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染临床观察	目的 分析鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射对普胸外科术后肺部真菌感染的疗效.方法 选取重庆医科大学附属第一医院普胸术后肺部侵袭性真菌感染病例50例.随机分为对照组、治疗组.对照组采用标准剂量氟康唑静滴,治疗组采用标准剂量氟康唑联合鱼腥草注射液静滴.观察两组临床治疗效果,随访血常规、胸片及真菌培养和涂片.用药期间2组也密切监测肝肾功、电解质及临床不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组.治疗组在抗生素使用时间、辅助通气率、辅助通气时间、住ICU时间方面较对照组明显改善.治疗组死亡病例1例,对照组死亡病例4例.两组不良反应观察无明显差异(P＞0.05).结论 鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射可用于普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染治疗,不增加肝肾毒性及电解质紊乱的风险,并且可改善治疗的有效率,减少抗生素使用时间、辅助通气以及住ICU时间.
非综合征性前庭水管扩大患者拷贝数变异基因芯片筛查的分析	目的：探讨拷贝数变异是否为非综合征性前庭水管扩大患者的致病机制之一。方法采用CNVs芯片对10例未检测到任何SLC26A4基因突变的患者进行拷贝数变异的筛查，并与正常基因组进行对照。结果10例未检测到任何SLC26A4基因突变的非综合征性前庭水管扩大患者全基因组均未发现有明显的致病性拷贝数变异存在。结论 CNVs可能不是中国人群非综合征性前庭水管扩大患者的致病机制。
SARS定点医院医院感染的预防	严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),又称非典型肺炎,是由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病.我院是湛江市收治SARS患者的定点医院.我们重点对隔离病区加强监督和管理,制订了一系列有效预防对策及管理措施,取得了较好的效果.现将有关情况报告如下.
ELETE SMILE超冷光牙齿美白临床效果观察	目的 观察ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术的漂白效果及不良反应.方法 采用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术对23例患者进行漂白治疗.比较治疗前后牙色的改变,记录术中及术后出现牙髓酸痛的发生率及严重程度.结果 除1例中度四环素变色牙外,其余病例均取得了令患者和医生满意的疗效.增龄性着色牙的漂白效果优于轻度四环素牙和氟斑牙;切牙的漂白效果优于尖牙及第一前磨牙.仅有2例患者治疗期间出现轻度牙髓酸痛症状,发生率为8.6%.结论 增龄性着色牙、轻度四环素及氟斑牙应用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术均可获得满意的美白效果,且治疗过程安全可靠.
牙体楔状缺损修复中贴面式瓷嵌体的应用	目的：研究在牙体楔状缺损修复上贴面式瓷嵌体的效果,为牙体修复的研究和改进提供方法。方法选取本门诊主诉为要求重新恢复牙体外形的楔状缺损患者32例,共34颗患牙作为研究对象,采用贴面式瓷嵌体修复的方法进行牙体修复,在修复后的6个月和12个月进行随访,观察修复体的外形、颜色、边缘密合度等。结果贴面式瓷嵌体的修复成功率为100%,9个评价指标表现优良。结论贴面式瓷嵌体修复牙体楔状缺损,近期修复效果好,用时短,为楔状缺损的临床提供了一个独特的治疗方法。
正畸牙齿移动信号传导机制的研究现状	正畸牙齿可以将外力这一物理刺激转变为化学信号,进而指导细胞完成各方面的功能,进行牙周改建.研究正畸牙齿移动过程中的信号传导机制有助于对牙周重建这一复杂过程的深入理解和认识.
大黄治疗脑室出血临床观察	目的观察大黄治疗急性脑室出血的临床疗效,并初探其机理.方法将脑室出血患者 72例随机分为治疗组与对照组,两组均予中西医结合治疗,治疗组在中药方剂中加用大黄,对照组在中药方剂中加用水牛角.结果治疗组疗效优于对照组.结论脑室可归属中医学"腑"的范畴,脑室出血当属"腑实"证,故以大黄通降之力可在此类"腑证"中收到良效.
正确认识"医药分业"	"医药分业"这个词最初来自英文 Separation of Dispensing from Prescription( SDP)，原意是将发药调配与开处方分开，医师掌握处方权，由药师负责药品的调配管理.
某综合ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染暴发调查	目的：调查某院综合重症监护病房（ICU）一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因，为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合 ICU CRAB 感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测，并积极采取预防控制措施。结果共发生 CRAB 医院感染7例，流行期间总住院日数160 d，下呼吸道 CRAB 医院感染发病密度为43．75‰（7／160），02床收治的5例患者中4例发生 CRAB 下呼吸道医院感染。单因素分析显示，使用常规吸痰是重要的危险因素；物体表面细菌菌落数合格率为31．75％（20／63）。02床吸引装置外架培养出 CRAB，该菌与7例患者痰培养 CRAB 耐药谱相同。通过采取一系列控制措施，2014年3月24日后未再出现 CRAB 感染病例，此次 CRAB 暴发流行得到有效控制。结论此次疑似医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染 CRAB 后消毒不彻底，通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU 环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。
帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动影响的研究	目的 研究帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动的作用.方法 选取48只6周龄SPF级Wistar雌性大鼠建立正畸牙移动模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,实验侧在大鼠左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射0.5 mmol/L帕米膦酸钠50μl,对照侧注射0.9％生理盐水50μl,每3天注射1次.分别于实验第3、7、14天时分批处死16只大鼠,随机选择8只测量牙移动距离并制作牙周组织学切片进行牙根吸收指数的测定,另外8只用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 实验侧与对照侧牙移动的距离均随着时间的延续逐渐增加,第3、7、14天时实验侧第一磨牙移动距离均小于对照侧,第7、14天时两者差异有统计学意义(P＜0.05);组织学切片观察牙根吸收指数及电镜扫描结果都显示在第3、7、14天时实验侧相比对照侧牙根吸收少,在第7、14天时两侧牙根吸收程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够抑制正畸牙移动过程中的牙根吸收,减缓牙移动的速度.
血清胆红素与冠心病相关性的中西医研究进展	胆红素曾被认为是由亚铁血红素降解而来的人体排泄物,是一种有毒的物质,自1987年Stocker等发现胆红素有抗氧化作用,有关胆红素的抗氧化性质的研究越来越受到关注.
大瓶装医用超声耦合剂卫生状况调查	目的 了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况.方法 2012年2月-2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析.结果 共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71％.来源部门主要为住院病房(58.24％)及手术部门(21.76％);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 开启前后的耦合剂污染率均达80％以上,差异无统计学意义(P>0.05).共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株.开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33％、54.33％,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75％),复合污染菌中均含黏质沙雷菌.结论 大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施.
醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床观察	目的：观察醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：110例缺血性脑卒中患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均予以控制血压、血糖、降脂，给予阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱、依达拉奉，视病情轻重适当给予甘露醇等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予0.9％氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，每日1次；观察组患者给予醒脑静注射液20 ml，加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次。两组患者均治疗14 d后判定疗效并观察治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性，记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者NIHSS评分、GCS评分、NO含量、NOS和iNOS活性比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者GCS评分均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组；NIHSS评分、NO含量、NOS和iNOS活性均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中疗效显著，安全性较好，可能与其可降低NO含量和GCS评分有关。
波普瑞韦合成路线图解	波普瑞韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁胺基甲酰胺基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是由美国Schering公司研发的HCVNS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年5月经美国FDA批准上市,商品名Victrelis,临床用于治疗慢性丙型肝炎[1,2].
安心方治疗糖尿病心脏疾病的临床疗效观察	目的 观察复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效及副反应.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规诊疗,治疗组加用复方安心方,比较临床症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等的改善情况.结果 组内前后症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均明显改善,组间比较差异无统计学意义.结论 复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效显著,依从性好且安全价廉.
肺损伤性毒剂的实验研究进展	肺损伤性毒剂,也称肺刺激剂和窒息性毒剂,作用靶器官主要是肺,可引起潜在持久的呼吸抑制,并可迅速发展为急性肺损伤(ALI)、肺水肿,严重者将导致死亡.近年来,随着对其作用机制研究的深入,开展了不少针对性的实验研究,并取得了一定的进展.本文从肺损伤性毒剂研究概况、致病机制、生物标志物等3个方面综述了近年来肺损伤性毒剂实验研究的相关进展,为推动中毒性ALI的预防、诊断和临床治疗提供参考借鉴.
4-氯-2-羟基苯乙酮的合成	以3-氨基苯酚为原料,经酰化、甲基化反应和Fries重排反应制得N-(4-乙酰基-3-羟基苯基)乙酰胺,再经去乙酰化、重氮化和Sandmeyer反应得到4-氯-2-羟基苯乙酮,总收率约44%.
颈部包块115例临床分析	目的 探讨颈部不同区域包块和来源的关系.方法 对115例颈部包块进行回顾分析,并统计颈部包块的相关区域与来源.结果 按淋巴结包块和非淋巴结包块分类分别占64.35%(74/115)、35.65%(41/115),其中淋巴结包块中特异性和非特异性淋巴结炎占77.03%(57/74),恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌等占22.97%(17/74).115例中炎性、良性病变共93例,占80.87%,恶性肿瘤22例,占19.13%.结论 颈部包块部位与原发灶存在一定规律,可用于指导颈部包块的临床诊断和鉴别.
那格列奈顺式异构体的合成	4-异丙基苯甲酸经氢化还原得4-异丙基环己基甲酸的顺式和反式(76:24)混合物,不分离制成酰氯后,与D-苯丙氨酸缩合,得那格列奈及其顺式异构体混合物,经乙腈重结晶得那格列奈顺式异构体,可作为那格列奈质量控制的参照物.
脉冲电穴位刺激改善偏头痛伴药物依赖1例	偏头痛是一种常见的发作性神经血管功能紊乱性疾病,严重影响患者的工作和生活.本病成年女性发病率远高于男性,在围绝经期旱加重趋势.一些患者经常服用止痛药物缓解疼痛,这种不合理的用药不但不能控制偏头痛的反复发作,还可能产生药物依赖.
中国磁共振波谱诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤	目的 探讨中国磁共振波谱鉴别诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.资料与方法 检索中国知网和万方数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入研究进行异质性检验,选择相应的效应模型计算其汇总效应量,绘制受试者工作特征曲线并得出诊断阈值、灵敏度及特异度.结果 胶质瘤复发时Cho/NAA波峰比值较放射性脑损伤高(P＜0.05); NAA/Cr诊断阈值为1.01时诊断放射性脑损伤的灵敏度和特异度分别为77.8％和55.6％;Cho/Cr诊断阈值为1.67时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为81.8％和81.8％;Cho/NAA诊断阈值为2.27时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为85.7％和100.0％;Cho/NAA诊断阈值为2.14时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为100.0％和85.7％.结论 磁共振波普可以作为一种无创性地鉴别诊断胶质瘤复发与放射性脑损伤的可靠方法,特别是Cho/Cr波峰比值及Cho/NAA波峰比值.
管状发鞘并发斑秃1例	患者女,33岁.头发脱屑2年,头顶部脱发1个月,于2004年9月8日就诊.2年前患者无意中在洗头后发现"头皮屑"较多,无明显自觉症状,一直未予治疗.1个月前头顶部出现片状脱发.患者长期扎辫,无银屑病史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.血、尿常规及肝、肾功能检查均正常.
几种常用色谱工作站色谱峰保留时间的确定	通过比较几种常用色谱工作站确定色谱峰保留时间的方法,讨论图谱真实性问题判定标准的合理性与不足之处.
苏沃雷生有关异构体的合成	以N-苄基甘氨酸为起始原料,经酯化、缩合、氨解、还原、氨基保护、脱苄基、缩合、脱Boc保护基、亲核取代制得有关物质5-氯-2-[(7R)-7-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑(1a)和5-氯-2-[(7S)-7-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑(1b);(S)-1-苄基-5-甲基-1,4-二氮杂环庚烷经缩合、还原、亲核取代制得有关物质5-氯-2-[(5S)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑(1c).有关异构体1a、1b和1e的结构均经MS和1H NMR确证.其中化合物1b是未见文献报道的新化合物.
苦参碱对人角膜成纤维细胞细胞周期和凋亡的影响	目的 观察苦参碱对体外培养的人角膜成纤维细胞周期和凋亡的影响.方法 将分离培养的人角膜成纤维细胞(HCFs)纯化后,用不同浓度的Mat干预培养的HCFs的生长,并以0.1％地塞米松作为对照,在干预48 h后用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡.结果 Mat在80 mg/L以下的药物浓度处理HCFs 48 h后,未引起其明显的凋亡率的改变,并能使其细胞周期阻滞于G2/M期.而160 mg/L以上的药物浓度处理HCFs 48 h后,引起明显的细胞凋亡.结论 Mat在80 mg/L以下的浓度范围内,既能阻滞HCFs的细胞周期,又不增加其凋亡的发生率.
抗菌药物不合理使用案例评析	在对医院抗菌药物应用的监测中发现临床用药存在较多不规范现象,如抗菌药物品种选择不当、预防用药品种过多、给药次数与剂量不正确、联合用药不合理及未考虑到患者的生理情况等,列举部分案例与大家商榷,以期共同提高.
人CDK2-AP1(DOC-1)酵母双杂交诱饵质粒自激活作用鉴定	目的 验证诱饵质粒pBD-DOC-1在酵母双杂交系统的自激活性及毒性作用,为应用酵母双杂交系统(yeast two-hybrid system)筛选与p12DOC-1/CDK2-AP1相互作用的蛋白建立实验基础.方法 将诱饵质粒pBD-DOC-1转化到酵母细胞MAV203中,检测诱饵蛋白有无毒性和自激活作用.同时利用对照质粒组筛选组氨酸(His)本底表达抑制剂3AT(3-氨基-1,2,4-三唑)的合适工作浓度.结果 诱饵质粒pBD-DOC-1成功转化到酵母细胞MAV203中,对宿主酵母细胞无毒性,对报告基因无自激活作用.确定了组氨酸(His)本底表达抑制剂3AT(3-氨基-1,2,4-三唑)的合适工作浓度.结论 诱饵质粒pBD-DOC-1可以用于酵母双杂交实验,为进一步运用酵母双杂交技术在人类组织cDNA文库中筛选与之相互作用的蛋白奠定了基础.
听障患者辅音的声学分析	耳聋对于听障患者最不利的影响之一，就是妨碍他们语言的形成和发展。目前对于听障患者言语能力发展变化的研究较多，而对于发声情况的声学分析研究相对较少，汉语中有许多方言同普通话的发音方法及发音部位区别较大。辅音的声学分析很多，本文主要对听障患者的普通话的辅音声学分析方法进行初步总结。
灯盏乙素苷元4’-N-取代氨甲基苯甲酸酯-7-取代烟酸酯衍生物的合成与体外抗氧化活性研究	本研究以灯盏乙素苷元,N-取代氨甲基苯甲酸以及6-取代烟酸为原料,在偶联剂DCC/DMAP的作用下经4步反应制备了灯盏乙素苷元4’-N-取代氨甲基苯甲酸酯-7-取代烟酸酯衍生物1a～1f,并经1H NMR,ESI-MS以及HRMS确证结构.对化合物1a～1f进行了神经细胞氧化损伤保护活性与理化性质研究,结果显示,烟酸酯结构的引入能够提高化合物抗氧化活性以及水溶性,其中化合物1d具有较高的水溶性、体外稳定性及抗氧化活性,值得进一步研究.
扩展高频测听对代谢综合征患者听觉功能早期损害的测试	目的 探讨代谢综合征(MS)患者听觉功能早期损害的听力学特征,为研究和防治耳聋提供临床资料.方法 选择20～50岁纯音听阈正常的健康者120例(240耳)作为对照组,同等年龄、纯音听阈正常并确诊为MS的患者130例(260耳)作为实验组,每耳在同一测试条件下行扩展高频测听.所得结果进行组间比较.结果 同一年龄段实验组扩展高频测听阈值较对照组升高,20～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05).41～50岁年龄组10～14 kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),16kHz频率检出率下降有显著意义(P＜0.05).结论 MS是致聋的病因之一,也是加重老年性聋的因素,扩展高频测听可以在早期检测出MS患者的听力损害.
灸法治疗周围性面瘫的中医护理体会	周围性面瘫是面神经损伤中最常见的类型,是指以口眼歪斜、眼睑闭合不全为主要症状的一种病症.任何年龄均可发病.发病前可有吹风、受凉史.部分患者有病毒感染的前驱症状,如患侧耳或耳后疼痛,面部麻木感或触觉异常感等.
注射用穿琥宁乳剂在大鼠体内药代动力学及组织分布	目的 研究自研新型注射用穿琥宁乳剂(CHE)在大鼠体内的药代动力学及组织分布情况.方法 采用液相色谱-三重四级杆质谱联用技术(LC-MS/MS)建立脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯(DAS)的检测方法;以市售普通穿琥宁注射液为参比制剂(CHR),研究CHE在大鼠体内的血浆药代动力学及组织分布情况;应用Winollin 6.2软件计算血浆药代动力学参数;以各时间点CHE与CHR组织浓度评价CHE的组织分布特点及靶向性.结果 首先建立了一个适用于检测DAS的LC-MS/MS方法;两种穿琥宁制剂在大鼠体内的药代动力学参数无显著性差异.尾静脉给予大鼠CHE或CHR 2 h后,CHE组DAS在靶组织肺中的浓度显著高于CHR.结论 自研的CHE与CHR在大鼠体内的药代动力学过程相似,但可以增加DAS在靶器官肺中的浓度和作用时间,具有靶向增强作用.
三七总皂苷对脑出血大鼠细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响	目的 探讨三七总皂苷对脑出血大鼠细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、脑出血组、三七总皂苷治疗组,用大鼠自体血脑内注入法建立脑出血动物模型.造模后72h采用免疫组化法观察大鼠额顶部皮质Bcl-2和Bax蛋白表达,TUNEL法检测神经细胞凋亡.结果 与假手术组比较,脑出血组凋亡细胞明显增加,Bcl-2和Bax表达增加；与脑出血组比较,三七总皂苷治疗组均显著凋亡细胞明显减少,增加Bcl-2表达、减少Bax表达.结论 三七总皂苷对脑出血大鼠具有保护作用,其机制可能与通过增加Bcl-2表达,减少Bax表达,及抗凋亡有关.
祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫临床观察	目的 评价祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将60例周围性面瘫患者随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组用常规针药治疗,治疗组加用祛风解毒活络汤内服.结果 治疗组耳后疼痛缓解时间短于对照组(P＜0.05);治疗组7d后面瘫急性伴随症状缓解情况、60 d后面神经功能恢复情况均优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率90.00％ (P＜ 0.05).结论 祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫有显著疗效,能有效缓解患者临床症状及体征,提高治愈率.
数字化三维重建技术在下腔静脉变异研究中的运用及意义	目的:探讨数字化三维重建技术在下腔静脉变异中的应用及其意义.方法:选取行腹盆腔CT血管成像(CTA)的患者475例,利用Mimics软件构建腹、盆腔血管三维模型,三维旋转观察,记录下腔静脉走行变异情况,并在三维模型上测量变异走行具体值.结果:显示1例胎盘植入患者伴有左下腔静脉变异,变异的下腔静脉沿腹主动脉左侧上行10.3cm后,于肠系膜下动脉根部上方1.1cm处斜向右上,跨越腹主动脉前方转为右侧上行.1例盆腔包块患者伴有双下腔静脉变异,左下腔静脉向上直行9.7cm后,于肠系膜上动脉根部下方向右上方斜行3.9cm与右下腔静脉汇合成一干.右下腔静脉向上直行11.6 cm后与左下腔静脉汇合.结论:利用数字化三维重建技术构建的3D模型可以更加直观立体展现下腔静脉走行及其与腹主动脉间的关系,对术前诊断下腔静脉变异类型、术中提示手术医生注意下腔静脉变异位置以免误伤具有重大意义.
播散性瘙痒性血管性皮炎	报告4例播散性瘙痒性血管性皮炎(瘙痒性紫癜).4例患者均表现为突然发生的泛发性紫癜性皮损,形态类似于进行性色素性紫癜性皮病,伴有剧烈的瘙痒.血液学检查均正常.皮损组织病理检查均显示表皮局灶性海绵形成,并可见淋巴细胞和红细胞移入表皮.真皮浅中层小血管周围有单一核细胞浸润,并可见少量红细胞外渗.该病需与Schamberg病、紫癜型药疹和蕈样肉芽肿等皮肤病鉴别.
原卟啉钠的制备方法改进	以氯高铁血红素为原料,经脱铁、酯化一步得原卟啉二甲酯粗品.该粗品经甲苯处理纯化后,用氢氧化钠皂化得98%以上纯度的原卟啉钠.总收率91.5%.
川崎病102例临床分析	目的:探讨川崎病的发病及治疗情况,提高治愈率.方法:对102例川崎病患儿的临床症状及实验室检查进行分析.结果:102例患儿临床表现多种多样,主要特征是持续发热、黏膜皮肤受累、颈部淋巴结大、手足硬肿.实验室及辅助检查主要发现心电图异常、心脏彩色超声心动图示冠状动脉扩张、胸部X线片影像图异常、C反应蛋白阳性、血小板增高、白细胞增高等.治疗采用阿司匹林50～80 mg/(kg·d),87例患儿联合应用大剂量丙种球蛋白后症状明显改善.结论:川崎病早发现、早治疗,可提高治愈率.联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效.
自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻临床观察	目的 观察自拟化湿止泻汤对于功能性腹泻患者的治疗效果.方法 将功能性腹泻患者68例随机分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用口服用蒙脱石、舒丽启能、双歧杆菌;治疗组患者采用口服自拟化湿止泻汤进行治疗,每天1剂,早晚两次口服.两组均连续治疗14 d.结果 治疗组患者的总有效率为88.24％,对照组为76.47％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组症状好转的治疗疗程明显缩短(P＜0.05).治疗组治疗后1个月复发率为14.71％,低于对照组的20.59％,3个月后为23.52％,低于对照组的32.35％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻具有良好的治疗效果,值得临床推广应用.
中药治疗急性脑出血42例	我院近年来对急性脑出血采用中医药治疗,并与单纯西医治疗者进行比较.现报告如下.
多孔聚合物微球的制备方法及表征	多孔聚合物微球是一类具有较大比表面积和丰富孔结构的新型功能材料,具有制备方法多样、孔径可调控、表面易修饰等诸多优点,目前在色谱填料、催化剂载体等领域应用广泛.本文综述了多孔聚合物的制备方法(悬浮聚合法、种子溶胀法和微孔膜乳化法)及相应的成孔机制,并简要介绍了其性能表征及应用研究状况.
埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及解决方案探讨	目的：总结中国埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及对策，为未来类似传染病的防控和医疗中心的管理提供借鉴。方法中国医疗队于2014年11月中旬奔赴利比里亚抗击埃博拉病毒病（EVD），笔者作为抗埃援利医疗队中的一员，全程参与了医疗队卫生防疫组的日常工作，将卫生防疫工作遇到的问题及对策进行总结。结果面对含氯消毒剂泄漏、氯气污染、焚烧炉故障等问题，卫生防疫组积极采取了调整放水策略、防护氯气危害、维修旧炉并安装新炉等应对措施。由于处置得当，保证了医疗队各项工作的顺利开展，实现了医务人员“零感染”的目标。结论合理的设计、详尽的预案和对突发情况的灵活处理，是卫生防疫工作成功的关键，此次经验可以为以后的传染病疫情防控工作提供借鉴。
bcl-2在腭裂胎鼠中间嵴上皮细胞的表达及意义	目的 研究地塞米松诱导的腭裂模型中腭突中间嵴上皮细胞(MEE)的变化及bcl-2基因表达,探讨MEE细胞凋亡与腭裂的关系.方法 孕鼠随机分为实验组和对照组.实验组在11.5孕期日腹腔注射地塞米松,对照组注射等量生理盐水.分别于12.5、13.5、14.5、15.5、16.5孕期日(GD)处死,胎头石蜡包埋,切片,行HE和免疫组化染色.结果  MEE细胞的形态变化:实验组和对照组12.5、13.5GD MEE细胞均为复层上皮,基底层细胞为立方形,表层覆以扁平细胞.对照组14.5GD MEE细胞在中线融合消失,实验组14.5～16.5GD MEE细胞继续生长变为多层,形成腭裂.免疫组化显示:12.5,13.5 GD实验组和对照组MEE细胞的bcl-2表达无明显差别;实验组14.5GD MEE细胞 bcl-2阳性信号明显强于对照组;15.5、16.5GD的阳性信号继续增强,而对照组MEE细胞消失.结论 地塞米松可以通过影响bcl-2基因的表达,抑制MEE细胞凋亡,最终导致腭裂.