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上腹部CT扫描调节骨窗肺窗的意义	目的:探讨上腹部CT扫描调节骨窗肺窗的意义.材料和方法:在影像工作站,有无癌症病史者各100例的CT图像进行骨窗肺窗的调节.结果:调窗后,癌症病史组,病变特性或特征增加及实质性影响最后诊断的变化有显著性差异;无癌症病史组,病变特性或特征增加及实质性影响最后诊断的变化无显著性差异.癌症病史组的差异大,无癌症病史组的差异小.结论:CT多窗宽窗位调节可增加病变特性的显示和诊断的准确性;上腹部CT扫描,癌症病史阳性者或临床有高度可疑指数者进行多窗宽窗位调节可提高诊断效益,无癌症病史者或临床无可疑指数者不需要进行多窗宽窗位调节.
新上岗医务人员对医院感染知识的需求	目的 了解新上岗医务人员对医院感染知识的需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对47名新上岗医务人员进行调查.结果 新上岗医务人员希望获取的医院感染知识内容依次为:职业防护知识(95.74%)、医院感染诊断(89.36%)、隔离预防技术(74.47%)、消毒灭菌知识(70.21%)、重点部位感染预防控制(63.83%)、医院感染流行病学知识(53.19%)、合理使用抗菌药物(51.06%)、手卫生知识(36.17%)、医疗废物管理(36.17%)、医院感染相关法律法规(34.04%).最希望采取的教育方式是医院的多方式方法培训教育,需求率87.23%.结论 新上岗医务人员对医院感染知识普遍渴求,并希望接受多种形式的培训.
"沙坦"类药物的研究进展	"沙坦"类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)类抗高血压药物,问世10余年来,因其独特的疗效和安全性得以迅速发展.本文针对ARB类药物的上市情况、作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应及发展前景等方面的研究进展进行综述.
超声诊断胎儿脐带绕颈及缺氧程度的研究	胎儿脐带绕颈(UCAN)较为常见，占分娩总数的20％～25％，是胎儿宫内窘迫的常见原因之一，其发生率25.5％～48.8％，围产儿死亡率较高，临产前确诊较为困难[1]。本研究应用同幅B型并行M型超声对胎儿脐带绕颈产前诊断及胎儿缺氧程度的测定进行了研究。1 资料和方法1.1 一般资料本组134例，占我院近3年来妇产科分娩总数的24.79%(134/542)，年龄20～32岁，平均24岁。B超检查时距分娩时间10～1天。具体孕周分布如下：＜34周孕者6例；≥34～＜40周孕者92例；40～42周孕者31例；＞42周孕者5例。1.2仪器日产Aloka SSD-630型超声显像仪，探头工作频率为3.5MHz。
深圳市女性性罪错人群梅毒发病有关因素分析	目的探讨女性性罪错人群梅毒流行的影响因素.方法对深圳市妇教所近5年来3 877例女性性罪错人群的常规体检资料进行t检验、χ2检验和Loglstic回归分析等.结果深圳市女性性罪错人群不同年份梅毒阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝30.388,P＝0.001),以1997年阳性检出率最高(15.38%);不同年龄的阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝41.629,P＝0.001),以25岁以上者最高(15.71%);不同来源地区的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝9.803,P＝0.044),以西部地区(11.87%)最高;不同原职业的阳性检出率差异无显著的统计学意义(χ2＝6.503,P＝0.482);不同现职业的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝7.903,P＝0.048),以卖淫者最高(11.70%);不同文化程度的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝21.626,P＝0.002),以文盲最高(20.00%);不同婚姻状况阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝15.918,P＝0.001),以已婚者检出率最高(13.42%).多因素Loglistic回归分析中,年份、年龄、文化程度及籍贯被引入模型,说明它们是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素(P＜0.05).结论年份、年龄、籍贯、现职业、文化程度和婚姻状况是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素.
穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响	目的 观察穴位埋线结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法 将100例患者随机分为穴位埋线结合强肝消脂饮治疗组(A组)、穴位埋线对照组40例(B组)、强肝消脂饮对照组40例(C组)、多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组(D组).各组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、血清瘦素、空腹血糖及胰岛素、肝脏CT,并计算胰岛素抵抗指数.结果 治疗组ALT、AST明显下降,优于各对照组;与此同时,治疗组CHOL、TG的下降亦优于各对照组.结论 穴位埋线结合强肝消脂饮治疗可通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用.
沙利度胺治疗多发性骨髓瘤前后血清TNF-α水平变化的观察	为观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)前后TNF-α水平.选择20例沙利度胺治疗的难治、复发性多发性骨髓瘤患者,所有病例均于治疗前留取血浆标本,治疗有效组在最大反应率时留取标本,治疗无效组在治疗结束后留取标本.采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α水平.结果显示沙利度胺治疗有效组、无效组治疗前TNF-α水平无明显差异.沙利度胺治疗有效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(55.2854±11.3558)pg/ml和(29.2842±11.5684)pg/ml,治疗前血浆TNF-α水平明显高于治疗后(P=0.0001);治疗无效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(54.0688±6.4732)pg/ml和(54.4672±3.3512)pg/ml,无明显差异(P=0.87310).结论:沙利度胺治疗有效组可明显减少MM患者TNF-α水平,进一步支持TNF-α在多发性骨髓瘤发生、发展中的作用,同时说明TNF-α水平可以作为判断疗效的指标.
天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛60例临床观察	目的 观察天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组60例用天麻葳蕤仁汤治疗,对照组58例采用西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛有显著临床疗效.
Vitapex根充糊剂的封闭性研究	目的评价Vitapex糊剂作为根管充填糊剂的根尖封闭性能.方法采用离体牙实验,通过微渗漏研究根充后染液从根尖渗入的长度,并与氧化锌丁香油糊剂进行对比.结果单尖或侧压法充填的Vitapex组染液渗漏长度均显著小于氧化锌丁香油糊剂组(P＜0.01),而侧压充填法的染液渗漏长度明显小于单尖充填法(P＜0.05).结论 Vitapex作为根管充填糊剂时,无论采用单尖法或侧压法其根尖封闭性都显著优于氧化锌丁香油糊剂,尤其以侧压充填法更佳.
雷公藤治疗频发复发性口疮的临床观察	目的观察雷公藤治疗频发复发性口疮(ROU)的临床疗效.方法选择每月发作1次ROU的病人60例,分为两组进行对照观察.结果雷公藤治疗组比对照组取得更好疗效,其显效率在63.3%(P＜0.01),有效率在93.3%(P＜0.05).结论雷公藤有调节机体免疫功能及T细胞CD+3、CD+4、CD+8的平衡功能,并能促进ROU愈合和复发周期延长.
无托槽隐形矫治微型测力系统的研究	目的 利用无托槽隐形矫治微型测力实验平台,测量隐形矫治器矫治力的大小.方法 搭建完整的隐形矫治力测量实验平台,测量矫治器戴入前后13个敏感单元压阻阻值的变化,推算应力,通过公式反算外力的大小,同时采用有限元模型进行分析验证.结果 测量出芯片上13个测量敏感单元的压阻阻值,并计算得到全部13个应力测量敏感单元的应力状态,利用计算机和有限元分析软件反算外力,有限元模型仿真验证,结果基本吻合.结论 本实验开发的无托槽隐形矫治微型测力系统的待定系数法基本正确,可以通过芯片上的受力推算出牙齿受到的外力.
自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例	目的 观察自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将慢性盆腔炎患者52例随机分为治疗组与对照组各26例,对照组采用西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用自拟灌肠方治疗;对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,其症状积分较对照组明显降低.结论 自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效确切.
免缝胶布在外耳再造胸部刀口中的应用	目的：在外耳再造术胸部刀口中，观察使用一次性免缝胶布与传统皮肤表面缝合方法的优缺点。方法将一次性免缝胶布应用到外耳再造术胸部刀口中（实验组），替代传统皮肤表面缝合的方法（对照组）。结果实验组比对照组瘢痕显著减少，该结果具有统计学意义。结论通过数据的统计分析，证明给患者使用一次性免缝胶布，辅以专业护理及出院后家庭护理的正确指导，可使得患者胸部刀口瘢痕外观得到明显改善。
通脉明目方治疗高血压性视网膜病变32例疗效观察	目的 观察通脉明目方对中老年高血压性视网膜病变的影响.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用通脉明目方,对照组加服肠溶阿司匹林,治疗期间停用其他相关治疗,定时观察眼底变化,并测量患者血压、血液流变学指标.结果 用药8周后,治疗组患者在血液流变学指标改善以及视网膜病变缓解方面,疗效优于对照组.结论 通脉明目方对中老年高血压性视网膜病变有较好的防治作用.
并发于AIDS的马尔内菲青霉菌侵犯骨髓2例报告	青霉菌(Penicillium)在临床细菌学上是常见的污染霉菌之一,在一定条件下少数菌种也可致病,主要是马尔内菲青霉菌(penicillium marneffei).马尔内菲青霉菌病国内已报道10多例,而艾滋病(AIDS)并发马尔内菲青霉菌病中国大陆仅见2例.台湾1998年报道3例.中国人民解放军三○三院分别于2001年和2002年在AIDS患者血液和骨髓中各发现有马尔内菲青霉菌1例,现报告如下.
咳喘停袋泡颗粒治疗特发性肺间质纤维化32例临床观察	目的 观察咳喘停袋泡颗粒对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 将患者63例随机分为两组,治疗组服咳喘停袋泡颗粒.对照组服强的松;两组疗程均为6个月.比较两组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学变化.结果 治疗6个月后,治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学改善均优于对照组;用药期间未见明显不良反应.结论 咳喘停袋泡颗粒是治疗特发性肺间质纤维化的较好药物.
参附注射液治疗急性心肌梗塞并心衰30例观察	心衰为急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症之一,亦是增加死亡率的重要因素,为探讨参附注射液在AMI合并心衰的治疗作用,本文对我院1996～2000年收治的62例AMI并心衰病例进行回顾性总结分析,现将结果报告如下.
RP-HPLC法测定小鼠血清及脏器中拉米夫定的浓度	目的:建立RP-HPLC法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中拉米夫定(LAM)的浓度.方法:取0.1ml血清或组织匀浆,加入0.5ml甲醇,漩涡混合30s,15 000r/min离心10min,上清液直接进样.选用Kromasil C18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,pH6.8的磷酸盐缓冲液-甲醇(91:9)为流动相,检测波长为270nm.结果:各工作曲线线性范围为0.25～50μg/ml,最低检测浓度为60ng/ml(S/N=3).各样品平均绝对回收率大于88%,方法回收率在97%～100%之间,日内和日间精密度的RSD均小于10%.结论:此方法经济、可靠、简单、快速,可用于LAM血药浓度分析及动物体内分布研究.
痔科洗液治疗肛周湿疹38例临床分析	目的 观察痔科洗液治疗肛周湿疹患者的临床效果.方法 将76例患者随机分为两组各38例.对照组给予曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗,观察组采用自制的痔科洗液治疗,疗程均为2周.比较治疗后两组间临床症状积分和临床效果.结果 治疗后两组临床症状积分均明显下降,观察组下降幅度大于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为94.74％,高于对照组的84.21％(P＜ 0.05).结论 痔科洗液治疗肛周湿疹患者临床效果明显.
中西医结合治疗白细胞减少症疗效观察	目的 观察中西医结合治疗放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效.方法 将患者81例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用自拟升白汤.结果 经中西医结合治疗后,患者白细胞明显升高,恢复时间快,临床症状明显改善.结论 中西医结合治疗白细胞减少症明显优于单纯西药治疗.
一种新的吲哚咔唑类化合物(ZWM233)的体外抗肿瘤作用及机制探讨	目的 探讨ZWM233体外对多种肿瘤细胞株的增殖抑制及对K562细胞的凋亡诱导作用.方法  采用MTT法检测ZWM233对K562、HL-60、A549、HeLa及HCT-116等10种肿瘤细胞株的增殖抑制作用;流式细胞仪检测对K562细胞周期的影响;AnnexinV/PI双染法考察对K562细胞的凋亡诱导作用;Western blot检测K562细胞中凋亡相关蛋白bax、bcl-2、Caspase-3、Caspase-9及PARP的变化,同时检测蛋白激酶C(PKC)各亚型、GSK-3β、ERK1/2、JNK及其磷酸化水平的变化.结果 ZWM233体外能有效抑制多种肿瘤细胞株的增殖,其中对K562细胞作用明显,IC50为2.81 μmol·L-1;流式细胞仪检测K562细胞被明显阻滞在G2/M期,并诱导其凋亡;Western blot结果显示ZWM233作用K562细胞24 h后,可明显下调抗凋亡蛋白bcl-2的表达,引起Caspase-9、Caspase-3及下游底物PARP的剪切,诱导K562细胞凋亡.Western blot检测结果进一步显示药物作用24 h后PKCδ的表达有所降低,其下游分子p-GSK-3β及p-ERK的表达水平降低,而 p-JNK 蛋白的表达水平升高.结论 ZWM233体外能有效抑制K562细胞生长,并通过激活线粒体途径诱导其凋亡,其机制可能是通过下调PKCδ,进一步抑制p-GSK-3β及p-ERK1/2的表达来发挥凋亡诱导作用.
表面处理对托盘材料与加聚型硅橡胶结合强度的影响	目的 研究喷砂及涂布粘结剂对不同托盘材料与硅橡胶结合强度的影响.方法 制作不锈钢、自凝树脂、光固化树脂标准试件各40个,随机分组,每组同材质试件各10个,空白组:对试件不做处理;喷砂组:对试件进行喷砂处理;粘结剂组:对试件涂布托盘粘结剂;喷砂+粘结剂组:对试件喷砂后涂布粘结剂处理,与硅橡胶材料在测试装置中接触结合,行拉伸实验,记录结果,计算结合强度.结果 3种托盘材料均在喷砂加粘结剂处理时表现出最佳的结合强度;单独使用喷砂时,树脂材质托盘结合强度与空白组相比明显提高,而不锈钢托盘结合强度却下降明显;单独使用粘结剂时,与空白组相比,3种材质托盘结合强度均有显著提高.结论 联合使用喷砂和粘结剂可显著提高托盘与硅橡胶结合强度,对树脂材料托盘单独使用粘结剂或喷砂有一定增加托盘结合强度的作用,金属托盘使用粘结剂亦可增加托盘结合强度.
重庆市2002年底以前发现的HIV/AIDS患者及配偶现况	目的 了解2002年以前感染艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的生存状况.方法 采用市疾病预防控制中心制定的统一调查表,对2002年以前发现的169名HIV/AIDS患者进行调查.结果 HIV感染者失踪率为45%,死亡率为19%,转成AIDS的为2%,目前健在的为34%,配偶感染的为29%.结论 好的生活环境和经济状况可提高HIV/AIDS患者生存质量和生存时间.
半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效观察	目的 观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,各36例,治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗,对照组采用倍他司汀氯化钠治疗;治疗3～5 d后观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率为94.44％,高于对照组之66.67％(P＜0.05).结论 半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠.
沈绍功教授痛证辨证论治经验	沈绍功教授从事中医临床四十余年,笔者跟师学习,耳濡目染其临诊过程,受益匪浅.沈师对痛证的治疗每试必验,故将其痛证治疗经验总结如下,以飨读者.
养心清热复脉汤治疗快速型心律失常86例疗效观察	目的 观察自拟方养心清热复脉汤治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 采用自身前后对照研究方法,予快速型心律失常患者给服自拟养心清热复脉汤,4周后判定疗效.结果 86例中痊愈2例,显效30例,有效40例,无效14例,总有效率83.72%;服用原抗心律失常西药停减率40.70%;对窦速、房早、室早的疗效较阵发室上速、房颤为优.结论 养心清热复脉汤治疗快速型心律失常有较好临床效果,尤其对窦速、房早、室早的效果较好.
中西医结合治疗功能失调性子宫出血的护理	功能失调性子宫出血(功血),是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血.按发病机制可分无排卵性和排卵性功血两大类,前者占70％～80％,多见于青春期和绝经过渡期妇女;后者占20％～30％,多见于育龄妇女[1].
自攻型正畸微种植体即刻负载的组织学研究	目的 探讨自攻型微螺旋种植体即刻负载持续水平力的可行性及周围骨组织的反应.方法 28枚自攻型钛合金微螺旋种植体置于2只犬上下颌骨颊侧的牙根间区.20枚种植体即刻负载约2 N持续水平力9周,作为实验组;8枚没有负载的作为对照组.光学和荧光光学显微镜检查不脱钙的种植体周围组织的组织切片.结果 所有种植体有良好的初期稳定性.4周时,实验组下颌双尖牙区1枚微型种植体2级松动,下颌磨牙区1枚折断.组织学分析显示,2组微型种植体与周围组织呈骨性结合,实验组骨生长和再生更活跃.结论 自攻微螺旋种植体适用于上颌骨及下颌骨骨皮质较薄区作为正畸支抗源.
低浓度对比剂和低管电压结合适应性统计迭代技术对腹部动脉血管成像质量的影响	目的：探讨低浓度对比剂和低管电压结合适应性统计迭代（ASIR）技术对腹部动脉血管成像（CTA）质量的影响。资料与方法前瞻性收集139例行全腹动态增强检查、体重指数（BMI）<22 kg/m2的患者，将其分为 A 组78例（管电压80 kVp+50% ASIR，对比剂碘浓度270 mgI/ml）及 B 组61例（管电压120 kVp，对比剂碘浓度350 mgI/ml）。评价两组右肾动脉的主观质量评分，对两组评分进行一致性检验；比较两组图像容积 CT 剂量指数（CTDIvol），腹主动脉主干及分支、右侧竖脊肌CT 值，血管对比噪声比（CNR），右侧竖脊肌图像噪声（SD）及总碘量。结果两组图像的主观评分一致性很好（Kappa 值>0.80），A、B 组图像右肾动脉评分分别为（4.60±0.51）分和（3.81±0.76）分，差异有统计学意义（Z=－6.86，P<0.01）。A、B 组 CTDIvol 分别为（5.56±4.21）mGy、（7.11±1.54）mGy，差异有统计学意义（t=－9.89，P<0.01）；两组各动脉 CT 值均大于400 HU，A 组腹主动脉主干及分支的 CT 值、CNR 均高于 B 组（P<0.05）；两组图像 SD 值差异无统计学意义（P>0.05）；A、B 组总碘量分别为270 mg、350 mg，A 组较 B 组每位患者总碘量降低了22.86%。结论对于 BMI<22 kg/m2的患者，低浓度对比剂、低管电压结合 ASIR 技术能够提高腹部CTA 图像质量，并有效降低辐射剂量及对比剂碘含量。
重庆市8家三级医院血液透析用水和透析液细菌学横断面调查	目的 了解重庆市医院透析室透析用水、透析液的内毒素及细菌污染情况.方法 采集该市8家三级甲等医院透析用水及透析液标本,进行细菌培养和菌落计数;用Ati动态试管仪测定反渗水及透析液中内毒素含量.结果 8家医院透析用水细菌培养计数均≤200 CFU/mL,1家医院透析液细菌计数＞2 000 CFU/mL,培养出的细菌以革兰阴性菌为主;透析用水内毒素均＜2 EU/mL.结论 目前重庆市大部分医院血液透析室的透析用水符合国家标准,但仍有部分医院透析液存在细菌污染.应定期检测透析用水、透析液中的内毒素和进行细菌培养,保障医疗安全.
盐酸度洛西汀的波谱学研究	报道并解析了盐酸度洛西汀的红外光谱、紫外光谱、质谱、氢-氢相关谱、碳谱(13C-NMR,DEPT)、碳氢相关谱、碳氢远程相关谱,对所有1HNMR和13CNMR谱的信号进行归属,同时讨论了红外特征吸收峰所对应的官能团的振动形式.
加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症临床研究	目的 观察加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效.方法 将80例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖(空腹血糖＜8 mmol/L).两组患者在继续原降糖治疗的基础上,均服用阿法骨化醇及钙尔奇.治疗组加用加味青娥丸[杜仲、补骨脂、胡桃仁、鹿角胶(烊化)、黄芪、山药、丹参、煅龙骨、煅牡蛎],每日1剂,早晚分服.3个月为1疗程,两组治疗2个疗程后统计疗效.结果 两组临床疗效比较及治疗前后糖化血红蛋白、Ca、P、尿Ca/Cr比较,治疗组明显优于对照组.结论 加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症具有较好疗效.
N-(间马来酰亚胺苯甲酰)二棕榈酰磷脂酰乙醇胺的合成	间氨基苯甲酸与马来酸酐反应生成酰胺化合物,经脱水环合用N-羟基琥珀酰亚胺活化羧基,与二棕榈酰磷脂酰乙醇胺反应生成N-(间马来酰亚胺苯甲酰)二棕榈酰磷脂酰乙醇胺,总收率约29%.可用于制备主动靶向长循环脂质体.
中风患者的辨证施护	中风多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致.以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床表现.
局麻止痛膜的制备及质量控制	目的:制备局麻止痛膜并建立其质量控制方法.方法:以聚乙烯醇-124为基质制备局麻止痛膜,并采用高效液相色谱法测定其中主药盐酸达克罗宁的含量.结果:盐酸达克罗宁检测浓度在40.8～408μg/ml范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为101.3%(RSD=1.3%,n=6).结论:局麻止痛膜的制备工艺简单,质量稳定,控制方法可行.
正轴簧与匣型曲在方丝弓矫治中的疗效比较	目的 比较正轴簧和匣型曲在方丝弓矫治中的疗效.方法 使用普通方丝弓托槽,在同一患者的两侧倾斜牙齿上分别应用正轴簧和匣型曲,观察各自正轴的效果.结果 使用正轴簧正轴的速度稍快于使用匣型曲,减少椅旁操作时间,使用正轴簧者无托槽脱落,使用匣形曲者有2次托槽脱落.结论 正轴簧竖直牙轴的效果略优于匣型曲.
床突旁动脉瘤的研究进展	床突旁动脉瘤是指位于颈内动脉近环(前床突下表面的硬膜内层向内环状围绕颈内动脉形成近环)至后交通动脉起始部之间的动脉瘤.
心阳虚辨证规律与心功能相关性研究	目的 研究心阳虚辨证规律与心功能的相关性.方法 选择心阳虚证患者47例,分为心气虚(A)、心阳虚(B)、心阳脱(C)三组,选择正常人作为对照组16例;通过心脏彩超检测观察三组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数.结果 心阳虚患者心室收缩功能及舒张功能与正常人相比均有不同程度的减弱,从心气虚→心阳虚→心阳脱,心功能损害逐渐加重.结论 无论心气虚还是心阳虚,与正常人相比,心功能均有不同程度的减弱,其减弱程度与心阳虚的三个阶段呈正相关,因此心功能检查可作为临床诊断心阳虚证的重要依据及评价心阳虚证疗效的客观定量指标.
血管内皮生长因子和转化生长因子β1在尖锐湿疣组织中的表达	目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和转化生长因子β1(transforming growth factor  beta1,TGFβ1)在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)组织中的表达及其可能作用.方法:观察并定量计数27例CA病变组织的血管数,应用逆转录(RT)-PCR和免疫组化方法检测VEGF和TGFβ1的表达情况,同时以17例正常包皮组织作为对照.结果:CA组织的血管数比正常包皮组织明显增多(t=5.059,P＜0.01);VEGF和TGFβ1的mRNA在CA的表达水平分别为0.880±0.054、1.136±0.145;而二者在正常包皮组织内表达水平分别为0.448±0.095、0.784±0.085(P＜0.05);VEGF和TGFβ1在CA组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达,正常包皮组织中为弱表达,且主要位于基底层细胞;VEGF和TGFβ1的表达呈显著正相关(r=0.792,P＜0.001).结论:CA组织细胞可产生并分泌较多的TGFβ1和VEGF,两者可能与CA组织中的血管生成有关.
骨折迟缓愈合的中医辨证论治体会	骨折迟缓愈合指不同部位骨折经内固定或外固定后已超过各临床愈合时间.其中腕舟骨骨折、股骨颈骨折在半年以上,肱骨干骨折和尺骨干骨折在2个月以上,胫骨中下段骨折在3个月以上,局部仍有疼痛、压痛及纵轴叩击痛,肢体功能障碍;或除去已行内外固定的腕舟骨骨折和股骨颈骨折后,骨折断端仍有异常活动者.
异体脱细胞真皮基质预防拔牙术后并发症的疗效观察	牙拔除术是口腔科门诊最常见的手术,术后可能发生肿胀、疼痛、出血、干槽症等并发症,其中干槽症和出血常给患者带来较大痛苦.
盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究	目的:研究盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、对照的临床研究方法,对44例慢性特发性荨麻疹患者进行随机分组,试验组予以盐酸左西替利嗪片口服,对照组采用盐酸西替利嗪片口服,每日1次.观察治疗第7、14和28天的临床疗效和不良反应.结果:服药后第7、14和28天试验组和对照组的有效率分别为77.28%和68.18%、86.37%和77.28%、90.91%和81.82%.试验组略高于对照组,但差异并无显著性.试验中没有发生严重不良反应.结论:盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹安全有效.
加味麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察	目的 观察在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的疗效.方法 84例患者随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=42).对照组采用氨溴索、头孢他啶入液静脉滴注,治疗组在此基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组总有效率90.48％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺证慢性支气管炎急性发作疗效显著.
牛胸导管内皮细胞的体外培养	组织细胞的培养已被广泛应用于动脉和静脉内皮的研究[1].但是,由于淋巴管管径小、管壁薄、管腔内的淋巴无色透明,淋巴管内皮细胞的取材和培养非常困难,国内很少有研究[2～8].为此,我们培养并观察了小牛的胸导管内皮细胞.
棘状秃发性毛发角化病	报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.
斑点追踪成像评价心脏淀粉样变性患者左心室心肌分层应变	目的探讨采用斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)患者左心室内膜下心肌和外膜下心肌收缩功能的价值.资料与方法20例CA患者(CA组)和30例健康志愿者(对照组)分别行二维超声心动图检查,测量左心室各短轴平面内膜下、外膜下及整体心肌收缩期圆周应变(CS)峰值和径向应变(RS)峰值,计算左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值.结果与对照组比较,CA组舒张末期室间隔厚度及左心室后壁厚度、收缩末期左心房内径、二尖瓣口舒张期血流峰速/舒张末期血流峰速、二尖瓣口舒张早期血流峰速/二尖瓣环舒张早期运动速度均明显增高(P<0.01).左心室射血分数、舒张末期血流峰速、E波速度下降时间、二尖瓣环收缩期运动速度、舒张早期运动速度、舒张晚期运动速度明显减低(P<0.01);舒张末期左心室内径、二尖瓣口舒张早期血流峰速无显著差异(P>0.05).CA组和对照组左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平及左心室整体内膜下心肌收缩期CS峰值高于外膜下心肌(P<0.001).对照组内膜下心肌收缩期RS峰值高于外膜下心肌(P<0.001),CA组内膜下心肌收缩期RS值均低于外膜下心肌(P<0.05).与对照组比较,CA组左心室二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),左心室整体内膜下、外膜下心肌收缩期CS峰值和RS峰值均减低(P<0.001),且内膜下心肌减低更明显.结论STI可以评价CA患者左心室圆周及径向心肌收缩功能,可作为临床早期诊断CA和评价病变程度的无创性检查方法.
前庭水管HRCT图像标准化处理、径线测量及其临床应用	目的 重组前庭水管标准化图像,探讨径线测量对诊断大前庭水管综合征(large vestibular aqueductsynalrome,LVAS)的价值.方法 标准化处理100例(200耳)正常人的颞骨HRCT图像获得前庭水管标准化图像,测量前庭水管中段宽度值,建立99%医学参考值范围;对37例(74耳)LVAS患者前庭水管宽度进行测量,并与正常值进行统计学分析.结果前庭水管中段宽度值无男女组、左右侧之间的统计学差异.前庭水管中段宽度值:右侧(0.92±0.21)mm,左侧(0.93±0.26)mm;99%医学参考值范围:右侧0.27～1.15 mm,左侧0.27～1.24 mm.LVAS患者前庭水管中段宽度最大值为3.2mm,最小值为1.4mm,与正常组比较有显著统计学差异(P<0.05).结论 在前庭水管标准化图像上,前庭水管中段宽度值大于1.3 mm可诊断为前庭水管扩大.临床有相应的症状、体征,相关基因检测异常时,可诊断为大前庭水管综合征.
参附注射液治疗重度椎-基底动脉缺血性眩晕的临床观察	椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)多见于中老年人,近年来发病率逐渐增高.我们在临床中使用参附注射液(四川雅安三九药业公司)对急诊病人进行治疗,取得满意疗效,尤其在症状缓解与眩晕消失时间方面更为明显.现选择病例资料完整的140例予以报道.
补阳还五汤对急性脑缺血大鼠血管新生影响的实验研究	目的 探讨补阳还五汤对急性脑缺血大鼠血管新生的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法建立急性脑缺血大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和尼莫地平组,给予不同处理,给药7d后处死大鼠,采用免疫组织化学法观察脑缺血区微血管密度(MVD)的变化及脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)的表达情况,同时评价动物神经功能.结果 与模型组比较,补阳还五汤组能改善模型大鼠的神经功能缺失症状,MVD显著升高,并增强VEGF和bFGF的表达.结论 补阳还五汤可促进急性脑缺血大鼠缺血区血管新生,增强脑组织VEGF和bFGF的表达,可能是其抗脑缺血的作用机制之一.
补阳还五汤加氦-氖激光血管内照射治疗急性脑梗死37例	笔者近年采用补阳还五汤加氦-氖激光血管内照射治疗急性脑梗死 37例,取得显著疗效.现报告如下.
辽宁地区胃黏膜“血清学活检”进行胃癌筛查的最新诊断界值	目的 探讨辽宁地区胃癌筛查的血清胃功能检测最新cut-off值.方法 采用胃镜和病理诊断患者701例,应用酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ、PGⅡ、G17及Hpylori-IgG.结果 胃癌组血清PGⅠ水平和PGⅠ /PGⅡ比值较非癌组显著降低(P =0.035,P=0.009).PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值诊断胃癌最佳cut-off值为94.3 μg/L和9.3,灵敏度48.3％和66.7％,特异度68.7％和52.3％.结论 血清PGⅠ和PG Ⅰ/PGⅡ比值可以作为胃癌筛查的标志物,其cut-off值较过去均应有所提高,这对全国其他地区也有参考价值.
唾液粘蛋白在口腔微环境中的作用	唾液粘蛋白是唾液腺分泌的重要蛋白成分.多种粘蛋白构成一个家族,其分为两大类型,高分子重量粘蛋白型(MG1)及低分子重量粘蛋白型(MG2).MG1主要功能是粘附牙体及粘膜表面,参与获得膜形成,起到口腔组织屏障作用.MG2功能是凝集细菌,清除过量细菌.2型虽功能不同,但相互协调的参与维护口腔微环境的平衡.
浅谈ICU获得性肌病中医临床诊治思路	ICU获得性肌病是院内获得性疾病,以脱机困难、轻瘫或四肢轻瘫、反射减少和肌肉萎缩无力为主要表现.其西医病因及发病机制尚不完全明确,中医辨证可参照“痿证”“虚劳”辨治,急性期以风寒湿热为主,治当以祛邪为主,缓解期以肺、脾、肾脏气虚损为主,兼夹湿、痰浊、瘀血,治当以扶正为主,兼以祛邪.并在疾病的不同阶段,结合针灸、中医康复锻炼早期干预治疗以获得良好的疗效.
原发皮肤黏液癌	报告1例原发皮肤黏液癌.患者男,57岁.右胸部乳晕处出现红色斑块2年.体格检查示右乳晕部位有形态不规则的浸润性红色斑块,斑块最大直径约2 cm,未见明显糜烂和渗出.组织病理学检查示真皮内大小不一、腺样分化的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞有异形性.连续切片示肿瘤组织在局部与外泌汗腺导管相连,提示为外泌汗腺来源肿瘤.肿瘤细胞团块周围形成大量空腔,阿新蓝染色显示大量黏蛋白沉积.临床和组织病理学资料提示该例为乳房部位的皮肤黏液癌,其来源为外泌汗腺,需要和来源于乳腺的黏液癌鉴别.
CT定量测定老年性骨密度研究	目的:探讨不同年龄段老年人腰椎2～4骨质密度的CT值范围.材料和方法:测量286例60～80岁老年腰椎2～4椎体CT值.其中男98例,女188例.结果:随年龄增长骨密度CT值下降,女性较男性更明显.结论:骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同的骨密度CT参考值.
中西医结合治疗疱疹后神经痛40例	疱疹后神经痛(PNH)一般是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者,多见于中、老年人,发病率与年龄成正比.笔者1999～2004年采用中西药结合治疗本病,取得较满意疗效.现报告如下.
超饱和体系在经皮给药中的应用	超饱和体系通过提高药物在溶剂中的热力学活度,从而增加药物释放及透皮驱动力,达到促渗目的.与传统物理及化学促渗法相比,该技术具有促渗效果显著、皮肤刺激性小、成本低廉、应用方便等显著优势,可单独使用或与其他促渗手段联用.但超饱和体系属热力学不稳定系统,极易形成结晶,影响透皮效果,在产品制备过程中应通过加入结晶抑制剂等方法维持体系的稳定性.本文简要概述了超饱和体系在经皮给药领域的应用及其结晶抑制现状.
Beagle犬血浆中利伐沙班的LC-MS/MS法测定及其药动学	建立了液相色谱-串联质谱法测定血浆中的利伐沙班,以苯海拉明为内标,采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,乙腈∶2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(35∶65)为流动相;使用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对m/z 436.0→m/z 144.8(利伐沙班)和m/z 256.2→.m/z 167.2(苯海拉明).利伐沙班在20～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD均小于15％.将本法应用于犬口服给予利伐沙班片后的药动学考察,主要药动学参数如下:tmax(1.27±0.49)h,cmax (577±248) ng/ml,t1/2(1.50±0.39)h,AUC0→t(1 778±838)h·ng·ml-1.
经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床观察	目的 观察经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予经颅磁刺激和针刺治疗.观察两组临床疗效、洼田饮水试验和吞咽功能评分(SSA)变化情况.结果 治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05).与治疗前比较,治疗1周、2周时两组洼田饮水试验和SSA评分均降低(P<0.05).与治疗1周比较,治疗2周两组洼田饮水试验和SSA评分均下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组洼田饮水试验和SSA评分下降明显(P<0.05).结论 经颅磁刺激联合针刺治疗能提高脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生活质量.
超声检测椎动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析	目的 通过彩色多普勒超声评估残余狭窄、支架类型、降脂类药物等因素对椎动脉起始段支架置入术(VAOS)后再狭窄发生率的影响.方法 前瞻性纳入2009年1月-2011年9月,因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者共177例(192枚支架),15例为双侧椎动脉起始段置入支架.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测支架置入术前、术后1年患侧椎动脉的管径和血流动力学参数,判断1年的再狭窄发生率.分析椎动脉支架置入后再狭窄发生率的相关因素.结果 ①术后1周残余狭窄的检出率为22.4%(43/192).术后1年的再狭窄发生率为42.7%(82 /192).②术后残余狭窄者再狭窄发生率为76.7%(33/43),明显高于无残余狭窄患者的32.9%(49/149),差异有统计学意义(P=0.000).药物涂层支架再狭窄的发生率明显低于裸支架(30.3%比49.2%),差异有统计学意义(P=0.012).③服用降脂类药物者再狭窄发生率低于未服用者(46.7%比65.2%,P=0.047),其中高脂血症患者术后服用他汀类降脂药者VAOS的再狭窄发生率低于未服用者(41.7%比77.8%),差异有统计学意义(P=0.019).结论 VAOS后1年的再狭窄率较高,术后残余狭窄是再狭窄的危险因素,药物涂层支架及术后规律性降脂类药物的应用,可有效降低支架内再狭窄的发生率.
支架辅助弹簧圈治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤	目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)的安全性及有效性.方法  回顾性分析2009年2月-2012年2月,第二军医大学长海医院神经外科采用支架辅助弹簧圈栓塞(支架后释放技术)治疗的26例前交通动脉破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价其安全性及有效性.结果 ①26例患者均获成功栓塞,其中致密栓塞15例(57.6%),瘤颈残余6例,大部分栓塞5例;载瘤动脉血流均通畅.②术后1.5~72.0个月行临床随访,26例中无一例再次发生动脉瘤相关性出血及血栓栓塞症状.1例Hunt-Hess Ⅳ级患者术后6周死于心、肺功能衰竭.23例完全恢复正常,2例发生轻度神经功能障碍,但生活能够自理.③ 22例术后6~24个月获DSA随访,14例致密栓塞患者中无一例复发;5例瘤颈残余者中4例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成;3例大部栓塞的患者,2例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成.20例动脉瘤不显影的患者中,10例可见明显的愈合线.结论 支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤安全、有效;支架后释放技术可提高动脉瘤栓塞率及长期预后的良好率.
近5年针灸治疗中风后失语研究述评	中风后失语是中风后常见的并发症,严重影响了患者的生存质量和身心健康,易使其产生抑郁悲观情绪,进而影响康复进程.大量临床实践证明,针灸治疗中风后失语疗效显著,且费用低廉,简单易行.笔者应用CNKI数据库检索,收集2008年1月至2012年12月发表的相关临床文献,以"中风or脑卒中and失语and针灸or针刺"为检索词,检索到相关的文献59篇,仔细研读后,除去内容基本相同的文献、综述及会议文献,实际纳入分析41篇,现述评如下.
利用多媒体计算机对青年人根突的测量研究	目的为计算机技术应用于全口义齿磨光面根突的制作提供测量方法和基础数据.方法选择17～25岁青年人400例,灌取上、下颌模型,利用自行设计的多媒体计算机诊断与预测系统对根突形态进行测量.结果得到根突形态的测量方法和基础数据.结论根突形态有规律可循,测量值与上中切牙宽度相比,记录其相对值能科学地反映个体差异.
涉外婚检中HIV的筛查与控制对策探讨	随着对外开放,涉外婚姻逐年增加,1998年4月省妇幼保健院在婚检中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,此后从1998～2001年共涉外婚检19 732对,筛查出24例HIV感染者,现将具体情况分析如下.
喻昌学术思想的六个研究要点之探讨	喻昌为明末清初著名的医学家.其学术思想的研究可从六个要点进行,一是考察编次《尚论篇》内容;二是六气为病思想;三是定议病式;四是论治杂病内容;五医案医话论医理;六医著中的几个相关问题.
产前超声诊断胎儿静脉导管缺如2例	1病例简介<br>　　例1：女，27岁，孕1产0，孕26周。常规产前超声图像见图1。超声检查提示：①单活胎，头位；②静脉导管缺如（absence of ductus venosus，ADV），脐静脉直接汇入右心房，心胸比例轻度增大。产前超声筛查及胎儿超声心动图检出静脉导管缺如，脐静脉直接进入右心房，心胸比例轻度增大。
从艾滋病法律咨询热线谈艾滋病患者的权益保护	为了更好地了解艾滋病相关的法律问题,维护弱势群体的权利,2004年9月,北京爱知行健康教育研究所开通了艾滋病法律咨询热线.总结1年来的咨询案例,可以看出艾滋病患者权益保护中反映出的主要问题.
磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓诊断价值的Meta分析	目的：脑静脉窦血栓形成（CVST）临床表现无特异性，常易漏诊、误诊而延误最佳治疗时机。本文应用 Meta 分析评价磁共振静脉血管成像（MRV）在 CVST中的诊断价值。资料与方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science 等外文数据库及中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方、中国知网等中文数据库关于 MRV 诊断 CVST 的文献。根据诊断试验准确性研究质量条目评价纳入文献质量，利用 Metadisc 1.4、RevMan 5.0软件对纳入的研究结果进行分析，合并计算敏感度、特异度、诊断比值比，绘制汇总受试者工作特征曲线。结果最终8篇文献12个研究符合纳入标准。Meta 分析结果显示，MRV 诊断CVST 的合并敏感度为0.86（0.80~0.91）、合并特异度为0.87（0.83~0.93）、诊断比值比为29.65（12.48~70.47），汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9125。结论 MRV对 CVST 具有良好的诊断价值，可以作为诊断 CVST 有效可行的方法。
HIV和HCV重迭感染者病毒载量间及与T淋巴细胞计数的相关性研究	目的探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性.方法采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对15例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析.结果单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=-0.6013,P=0.0177;r=-0.8828,P=0.0000),HCV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r=0.5931,P=0.0198;r=0.8627,P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r=-0.8954,P=0.0000).多因素线性相关回归分析表明:CD+3和CD+4细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=-0.6051,P=0.0169;r=-0.8828,P=0.0000;r=-0.8954,P=0.0000).逐步回归分析显示:CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系.结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+4细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势.
高频超声监视下颧弓骨折复位74例	目的 探讨高频超声监视下口内切开复位法治疗颧弓骨折的可行性、有效性,以及临床应用价值.方法 超声全程监视下对74例颧弓骨折,用骨膜剥离器钝性分离至骨折部位深面,用力撬起塌陷颧弓.结果 全部病例复位成功,71例骨折端完全对合,手术效果为优,3例骨折端对合稍差,手术效果为良.结论 超声监视下颧弓骨折复位具有疗效好、无X线辐射、直观、微创、简便、易学、费用低等特点,值得临床推广应用.
人类心房利钠肽基因对幼龄自发性高血压大鼠的降压作用	目的 研究肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用.方法 将4周龄的自发性高血压大鼠随机分为2组,分别在股四头股注入200μg的pcDNA3.1-hANP和pcDNA3.1空质粒,每周测治疗组及对照组SHR的血压、尿量、尿钠量、心率及血浆hANP水平.观察3个月后处死,用RT-PCR、Western杂交测定hANP在大鼠体内的表达.结果 一次肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,并且其血浆中的hANP水平及尿量也有明显升高,局部注射部位的肌肉组织中h ANP表达阳性.结论 肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,显示了人心房利钠肽(hANP)基因对高血压病人降压治疗的可能性.
利用可视化人体图像确定咀嚼肌三维肌力向量的研究	目的 通过可视化人体图像确定咀嚼肌的三维肌力向量.方法 利用可视化人体图像先对咀嚼肌进行三维重建,再确定各咀嚼肌的最大生理性横截面积,计算出最大肌力后,再进行向量分解.结果 建立了形态逼真的咀嚼肌、颌骨的三维实体模型,据此获得了各咀嚼肌的三维肌力向量.结论 在可视化人体超薄切片基础上,所确定的咀嚼肌三维肌力向量更符合生理状况.
中西医结合治疗老年高血压病致鼻衄58例	鼻衄是耳鼻咽喉科常见急重症之一,而老年高血压病患者出血点多在鼻腔中后端,止血困难.我们近年来对老年高血压病致鼻衄患者分别采用西医和中西医结合两种方法治疗,并比较其疗效.现报告如下.
电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效观察	目的 观察中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将43例患者随机分为两组,治疗组在内科综合治疗基础上联合电脑中药灌肠,对照组仅用包括奥曲肽在内的内科综合治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效良好.
甲状腺微小癌的超声表现及其诊断	目的: 总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.材料和方法: 回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现.结果: 甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见"针尖样"微钙化.颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现"针尖样"微钙化.结论: 超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值.
中西医结合护理在肺叶切除术后康复中的应用	目的 观察中医护理方式对肺叶切除术后患者阻塞性肺不张发生率及生活质量和住院时间的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,以我院2015年2月至2016年2月期间收治的计划接受肺叶切除术的肺癌早期患者共74例为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组,各37例;其中,对照组接受目前针对肺叶切除术患者所采用的常规护理;研究组则在接受常规护理的同时,接受中医理论指导下的针对性中医护理.结果 研究组的术后阻塞性肺不张发生率相对于对照组显著降低(P＜0.05);研究组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及运动心肺功能测试(VO2 max/kg)的改善情况较对照组具有明显提升(P＜0.05);出院4周后的疲乏耐受评分及6分钟步行距离(6MWT)相对对照组也显著提高.结论 该中医护理方法对肺叶切除术患者术后的阻塞性肺不张发生率的控制和肺功能和身体机能恢复具有积极的作用,是一种值得研究并改进的针对肺叶切除术患者的护理方案.
推拿治疗椎动脉型颈椎病284例	椎动脉型颈椎病中医学称"痹证",亦称颈椎综合征,是临床常见病,多发病.由于颈椎间盘退变或突出,刺激或压迫椎动脉、神经可引起以头晕、颈枕痛或颈肩痛及胸前区疼痛、位置性眩晕、猝倒、呕吐为主症,伴有四肢麻木、视物不清、耳鸣、耳聋、肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪等一系列临床症状.
糖尿病血瘀证研究进展	祝谌予于1978年提出糖尿病患者存在瘀血,报道了以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效.此后20年来,糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的运用一直是糖尿病研究的热点,认为在糖尿病各辨证分型中,即便是没有瘀血的存在,也应防患于未然,将活血化瘀法贯穿于治疗的始终[1].
鞘内注射甘珀酸剂量依赖地缓解腰5脊神经切断大鼠的痛觉高敏	目的观察鞘内注射甘珀酸（carbenoxolone，CBX）对腰5脊神经切断（L5 spinal nerve transaction ，SNT）大鼠的镇痛作用及其相关机制。方法60只♂SD大鼠，随机分成5组（n＝12）：Ⅰ．假手术组，Ⅱ．模型组，Ⅲ．SNT＋CBX（0.05μg），Ⅳ．SNT＋CBX（0.5μg），Ⅴ．SNT＋CBX（5μg）。Ⅰ组仅暴露腰5脊神经，Ⅱ至Ⅴ组行SNT。术后10 d，Ⅰ和Ⅱ组鞘内注射生理盐水10μL，Ⅲ至Ⅴ组注射CBX 0.05μg（10μL）、0.5μg（10μL）和5μg（10μL），分别于术前1 d，术后1、3、5、7、10 d各组注射生理盐水和CBX，前1 h和给药后1、2、4、6 h测双侧机械痛阈值（mechanical withdrawl thresholds MWT），免疫组化及ELISA法观察给药后2h后脊髓背角胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）和TNF-α、IL-1β表达的变化。结果与术前相比，Ⅱ至Ⅴ组双侧MWT明显降低；与给药前1h相比，Ⅱ和Ⅲ组给药后1、2、4、6h双侧MWT均无明显差异；Ⅳ组损伤侧给药后1、2、4 h MWT无明显差异，而对侧MWT明显提高，同时该侧GFAP和TNF-α、IL-1β的表达也降低；Ⅴ组给药后1、2、4 h 双侧MWT明显提高，双侧GFAP和TNF-α、IL-1β的表达也明显降低。结论鞘内注射CBX可缓解SNT大鼠双侧MWT，其机制可能与其抑制脊髓背角星形胶质细胞的活化及TNF-α和IL-1β释放减少有关。
赤峰市泌尿生殖道感染者支原体及衣原体检测分析	为了了解赤峰市解脲支原体(UU)和衣原体(CT)在泌尿生殖道感染者中的感染情况[1],于2004年1月至12月,对来赤峰市疾病预防控制中心(CDC)性病门诊就诊的泌尿生殖道感染者进行UU和CT抗原检测,结果报告如下.
颞下颌关节盘前移位关节盘及盘后区超微结构变化的实验研究	目的 通过建立关节盘前移位实验动物模型的方法,研究颞下颌关节盘前移位后关节盘及盘后区早期超微结构的变化.方法 10只兔左侧关节经手术诱导为关节盘前移位模型,右侧为手术对照组;2只为正常对照组.术后24 小时、1周、2周、3周、4周,麻醉下活体各切取2只手术组实验动物同一部位的关节盘和关节盘后区组织,制成透射电镜标本观察.结果 关节盘组织中软骨样细胞逐渐增多,细胞周围的淡区逐渐变小并消失,胞浆中微丝增加,胶原纤维间排列紊乱数量减少,并见新生毛细血管及神经纤维,最后软骨样细胞转化为纤维母细胞和肌纤维母细胞.盘后区早期出现幼稚的软骨样细胞,有排列相对致密的胶原纤维,最后转化成类似于关节盘样组织.结论 颞下颌关节盘前移位后,关节盘失去纤维软骨盘的特性转化为纤维结缔组织;盘后区则由疏松的结缔组织变成纤维软骨盘样组织.
肉芽肿性皮肤松弛症	报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,58岁.因全身皮肤松弛,出现红斑、斑块,腋窝及腹股沟有巨大垂吊的皮肤肿块而就诊.皮损组织病理学改变为真皮全层弥漫淋巴样细胞浸润,可见巨大的多核细胞性肉芽肿,弹性纤维缺失.该文对肉芽肿性皮肤松弛症临床、组织病理、免疫组化和分子生物学进行了研究.
大连地区成年男性身体成分、骨密度、血糖和血脂相关关系	目的:探讨身体成分与骨密度、血糖、血脂的相关性.方法:选择大连地区的汉族成年男性共113名,采用生物电阻抗法分析身体成分,超声骨密度测量仪检测骨密度(BMD),生化分析仪测定血糖(BG)和血脂,计算各项目的平均值及各项目间的相关系数.结果:体脂肪百分数与体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪质量和甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;BG与体质量、BMI、身体水分(TBW)含量、蛋白质质量、骨骼肌质量、无机盐含量、体脂肪质量、腰臀脂肪比(WHR)和基础代谢率(BMR)呈正相关,与HDL-C和BMD呈负相关;总胆固醇与TG和高、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;TG与年龄、身高、骨骼肌质量、BG和BMD无相关性,与HDL-C呈负相关外,与其他项目均呈正相关;超声波速度、骨折风险指数和骨强度与身高、体质量、BMI、TBW含量、蛋白质质量、无机盐含量、骨骼肌质量、体脂肪质量、WHR、BMR和BG呈正相关.结论:身体成分与BMD、BG、TG和HDL-C具有相关性,与总胆固醇无相关性.
脾脏包虫囊肿的CT诊断	目的: 探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现.结果: 9例10个囊肿中,单发8例,多发1例,单纯型6例,多子囊包虫囊肿型3例.CT主要表现: 圆形或椭圆形边缘光整,清晰,密度均匀的水样密度,囊性病变;可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例;母囊内有分隔或大小不等的子囊,囊壁很薄,子囊的密度总是低于母囊密度1例;囊肿破裂继发感染,囊内可见纤细条状及碎片影,密度不均匀,CT值升高1例;增强扫描外囊壁呈轻度增强3例.结论: 脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性,CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一,对临床选择治疗方案有重要的意义.
基于CT图像的纹理分析鉴别肝脏实性局灶性病变	目的 CT是鉴别肝脏实性局灶性病灶的常用检查方法,但其对不典型病灶的鉴别诊断仍有较大的经验依赖性,而纹理分析可以提供客观、定量的图像描述特征.本研究旨在探讨基于CT图像的纹理分析在肝脏实性局灶性病变鉴别诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析258例经病理证实或临床确诊的肝脏局灶性病变患者的CT图像,其中肝脏局灶性结节增生(FNH) 34例,血管瘤(HEM) 60例,肝细胞肝癌(HCC) 60例,肝内胆管细胞癌(ICC) 44例,转移瘤(MET) 60例.所有患者均行腹部CT平扫与三期增强扫描.以MaZda软件生成CT图像的纹理特征并进行特征筛选,进行各组病灶的判别.结果 258例患者中,基于增强CT图像的纹理分析对于肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断错判率(4.26％～37.80％)低于基于平扫图像的纹理分析(9.57％～39.02％).对于良恶性病变的鉴别,门静脉期图像纹理分析错判率最低(13.57％);对于FNH与HEM的鉴别,动脉期及门静脉期图像纹理分析效果相当(错判率为4.26％);对于恶性肿瘤间的鉴别纹理分析错判率相对较高,若于恶性肿瘤间两两鉴别则错判率可降低(错判率最低为HCC与MET,约11.67％).结论 基于CT图像的纹理分析可以作为肝脏实性局灶性病灶鉴别诊断的辅助手段,尤其是FNH与HEM、良性病灶与恶性病灶、恶性病灶间的两两鉴别;其中基于三期增强扫描的纹理分析较基于平扫图像者效果更优.
皮脂腺异位症1例	患儿女,14岁.左耳后丘疹1年,无自觉症状,于2006年7月28日来本院门诊就诊.患儿1年前左耳后出现2个针头大黄白色丘疹,不痛不痒,未予治疗,后皮损逐渐增多.既往体健,否认局部有刺激及外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好.
血管新生与脑缺血损伤	脑缺血后,由于缺血、缺氧引起神经细胞变性、坏死,而导致神经功能缺损.因此,尽快恢复缺血区的血液供应,对缺血后神经功能的恢复至关重要.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能的研究	目的通过成年人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者手术前后听觉功能检查的对照研究,了解OSAHS患者术后听力康复的情况.方法对73例手术治疗的成年人重度OSAHS患者在术前和术后6个月分别行多导睡眠监测(PSG)、纯音测听及声导抗、听性脑干电位(ABR)及耳声发射(OAE)检测.另对20例无打鼾的健康志愿者同样行上述各项检测.结果①73例OSAHS患者术后随访治疗6月,其中治愈48例,显效22例,有效3例,总有效率为100%.②两组250~4000 Hz气导纯音测听结果无显著差异(P>0.05),>4000 Hz高频听阈有显著差异(P<0.05);术后患者主观听觉明显改善,高频区听域提高>30dB(P<0.05).③OSAHS组听性脑干反应波l、V潜伏期较对照组显著延长(P<O.05),术前术后无显著差异.④OSAHS术前组畸变产物耳声发射(DPOAE)检出率及幅值在各个频率点较对照组均显著下降(P<0.05),且术前和术后检出结果差异显著(P<0.05).结论成年人重度OSAHS患者由于长期缺氧可以导致听觉功能受损,行上呼吸道多平面分期手术治疗有利于重度OSAHS患者听觉功能的康复.
临床抗菌药物应用调查	我院于2001年在全院开展抗菌药物应用临床调查,为抗菌药物的宏观管理提供科学依据.
盐酸米那普仑反式异构体的合成及结构确证	(±)-(1S,2S)-2-羟甲基-1-苯基环丙羧酸经溴化、酰氯化、酰胺化、Gabriel反应,最后成盐制得盐酸米那普仑(1)的反式异构体(2),总收率19%.比较了1和2的1HNMR及NOSEY谱学特征.2可作为1质量控制的对照物.