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维 A酸与癌症的化学预防	癌症的化学预防是指用化学药物预防肿瘤的发生，或使肿瘤细胞分化逆转，从而达到预防恶性肿瘤的目的。维 A酸具有明显的癌化学预防作用，具有抗增殖、诱导分化和诱导细胞凋亡的作用，维 A酸类化合物通过与受体 RAR和 RXR结合发挥生物学作用，不同受体亚型介导的生物学反应各有差异。维 A酸目前已广泛应用于皮肤癌前病变及肿瘤的防治。
肾移植术前后中医症状学变化分析	近几十年来,中医中药在肾移植中的应用得到了广泛的关注,其对提高肾移植患者的生存质量、移植肾的存活以及降低西药的毒副作用等方面有一定的作用.但是中医介入肾移植的研究近年来主要集中于个案报道,并且国内尚未见有关肾移植临床中医症状流行病学观察的资料报道,同时缺乏肾移植早期中医证状学演变规律的研究报道.因此有必要对肾移植患者手术前后的中医症状学变化进行研究,以进一步探讨肾移植患者手术前后是否存在共性中医证状学变化特点,为临床中医治疗肾移植患者提供参考资料.
电针刺激足三里穴对脓毒证患者炎症反应和免疫功能的影响	目的 观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响.方法 将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴.分别于入院前及入院3d、7d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4+、CD8+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4+、CD8+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00％和24.00％,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组28 d死亡率为28.00％,明显高于针刺组的8.00％(P＜0.05).结论 电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关.同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后.
化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征48例	目的 观察化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征的临床疗效。方法 48例患者予化痰祛瘀通络中药治疗，20d后评效。结果 48例中痊愈29例，显效14例，无效5例。结论化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征疗效满意。
眩晕残障程度评定量表（中文版）的评价	目的通过临床应用眩晕残碍程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)中文版评价其内部一致性信度及相关性。方法以眩晕为主诉的145名患者为研究对象，调查内容包括一般情况调查和DHI中文版，计算DHI的得分情况，检验其内部一致性信度、三个分量间的相关性及其与病患年龄的相关性。结果DHI量表中文版总体信度值为0.918；三个分量之间均存在显著的正相关性，其中躯体与功能的相关性最强；患者年龄与DHI总体及各分量得分没有相关性。结论DHI中文版信度可靠，没有年龄差异，能够很好的评估眩晕主观症状的严重程度。
过氧化氢中毒致脑栓塞一例	患者 男,58岁,农民,于2005年3月12日因误服过氧化氢,意识不清伴四肢抽搐7 h,住入河北省保定市第一中心医院神经内科.患者于住院前9 h误服30%过氧化氢30 ml,服后30 min在县医院行清水洗胃,2 h后出现意识不清,四肢抽搐,持续5 min缓解.
口腔正畸托槽与弓丝之间最大静摩擦力与静摩擦系数的实验研究	目的 设计一种体外装置,研究正畸托槽与弓丝之间的最大静摩擦和静摩擦系数.方法 实验选择了一种方丝托槽与两种直径0.4 mm的正畸钢丝,设计实验装置在干燥和有唾液条件下测量托槽与弓丝之间在不同正压力下的最大静摩擦力和静摩擦系数.结果 研究发现,在干燥条件下,国产弓丝与托槽之间产生的最大静摩擦力和静摩擦系数显著大于3 M弓丝,在有唾液时两者无显著区别.结论 不同条件下,弓丝与托槽之间产生的静摩擦力与静摩擦系数不同.
鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症60例	目的 观察鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组采用中药贴敷治疗,观察组在对照组的基础上联合鼻针和踝针治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组的M-JOA评分和直腿抬高角度显著优于对照组.结论 鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症可显著减轻患者的疼痛,促进其恢复正常活动.
新型脂质体的应用研究进展	脂质体是一种定向药物载体,属于靶向给药系统的一种新剂型.它可以增强药物的亲细胞性,降低不必要的系统毒性,增强脂溶性药物在体液中的溶解性,调节药物释放模式[1].在药物研发的许多领域中都应用脂质体作为载体,并取得了很大进展.但随后的研究发现,有些脂质体在体外易氧化渗漏,不能很好的贮存,在体内又易被一些酶类物质降解和巨噬细胞吞噬,不能达到靶组织而有效发挥药物作用[2].近年来出现了各种类型的新型脂质体,本文将对近年来国内、外各种新型脂质体的研究进展进行如下综述.
一所三甲医院口腔门诊不合理电子处方分析评价	目的 了解浙江省台州医院口腔门诊电子处方情况.方法 采用回顾性分析方法,对浙江省台州医院口腔门诊2007年-2009年共计30 113张电子处方进行评价.结果 浙江省台州医院口腔门诊3年不合理电子处方共计762张,不合格率为2.53%,主要存在书写不合理、频次不合理、配伍不当、重复给药、剂量不合理、滥用药物等问题.结论 应加快建立及完善电子处方系统;加强口腔医师的用药培训.
深圳市民对AIDS防制措施态度的调查	目的了解深圳市民对当前艾滋病(AIDS)形势和政府防制措施的态度及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果同意政府为防制AIDS投入大量经费的"态度"评分最高;向静脉吸毒者提供针具或替代药物的评分最低.34.6%的人不知道或不赞同中国的AIDS形势已很严峻;75%的市民表示关注深圳市的AIDS情况;86.3%的人愿意学习AIDS知识;80.5%的人同意推广使用安全套.年龄、文化程度、职业和婚姻状况对"态度"水平有显著影响.结论政府的防制及宣传工作都有民众基础;要加强AIDS形势教育;向静脉吸毒者提供针具或替代药物的实施要慎重;党政机关和事业单位人员的态度值得关注.
高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见	高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊.据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94％,急性腹泻患者占22.79％,扁桃体炎占5.83％,肺炎占3.12％,泌尿系感染占2.28％[1-3].近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注.高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用.辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗高热(脓毒症)的主流方法,取得了较好的效果,但也面临着一些困难.
幼儿额部钙化上皮瘤1例	患儿女,12个月.因额部淡红色斑块3个月于2011年5月6日就诊.3个月前患儿父母无意中发现其女额部正中有一约花生米大淡红色结节,无痒、痛.皮损渐进性增至小枣样大,病程中未曾破溃.患儿足月顺产,母乳喂养,家族中未见类似患者;否认发病前有虫咬及外伤史.
影像学对中医诊断现代化的意义	四诊是中医诊病获取信息的基本手段,但易受主观因素的影响,存在较大程度的经验性和模糊性.影像学在中医诊断中的应用延伸了医生的感官,大大提高了中医的诊疗水平,对中医的现代化发展有着积极的意义.
我国医院感染管理科工作职责的调查分析与探讨	目的 了解我国医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同.方法 调查全国省、地、县不同级别36所医院的医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员共453人,了解他们对医院感染管理科工作职责的需求与认同情况,并将调查资料全部录入计算机,采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本一致,需求主要包括医院感染知识的培训,医院感染的监测、控制与管理,医务人员的安全防护等.结论 医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本达到我国医院感染管理工作发展的需求.
蒙脱石散对氧氟沙星体外吸附作用研究	目的:研究蒙脱石散对氧氟沙星的体外吸附作用.方法:取不同剂量的氧氟沙星与蒙脱石散分别混合于人工胃液和人工肠液中,(37± 0. 5)℃水浴恒温 1h后过滤,采用紫外分光光度法测定氧氟沙星的含量变化.结果:在人工胃液和人工肠液中,蒙脱石散对氧氟沙星的吸附率分别为(99. 76± 0. 01)%和(99. 55± 0. 02)%.结论:蒙脱石散在人工胃液和人工肠液中对氧氟沙星有强大的吸附作用,应避免同时服用2药.
替尼泊苷在儿童急性淋巴细胞白血病中的应用	替尼泊苷( VM26)为半合成的鬼臼毒素的糖基衍生物,在儿童多用于治疗急性淋巴细胞白血病( ALL).为探讨 ALL在巩固、早期强化及维持加强化疗阶段应用 VM26+ Ara-C前后血常规变化规律,对 155例次 ALL患儿应用 VM26+ Ara-C治疗前、后血常规变化情况进行统计分析.结果:用药后白细胞、血小板于第 11～ 13天降到最低值,于 3周恢复正常.注射 G-CSF对白细胞的恢复有作用.提示 VM26对骨髓的抑制作用是其主要副作用,为保证化疗的顺利、安全进行,临床医师应了解其对骨髓的影响程度,从而有效地发挥其抗癌作用.减少毒副作用的有效措施即为给药剂量的个体化.
四种治疗牙本质过敏方法的临床效果研究	目的 通过使用极固宁(A组)、75%氟化钠甘油 (B组)、50%麝香草酚溶液(C组)和自酸蚀粘接剂(D组)治疗牙本质过敏症,观察脱敏疗效.方法 将128例患者中诊断牙本质过敏的240颗牙随机分为 A、B、C、D 4组, 分别用4种脱敏方法治疗1疗程, 即刻及3个月后观察比较疗效.结果 A组即刻及3个月后脱敏有效率均显著优于 B、C、D组 (P＜0.01). 结论 极固宁为相对快速,有效的牙本质脱敏剂.
左侧半球损伤致无语言障碍的右侧视觉空间忽略一例	患者男,53岁.左利手,因"右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月",于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科.患者170 d前突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80 ml.考虑为脑血管畸形.紧急行"去骨瓣减压+血肿清除术",术后意识恢复,但右侧偏瘫.
创伤后急性下肢深静脉血栓超声分型及临床意义	目的:对比观察创伤后急性栓头型下肢深静脉血栓与普通型下肢深静脉血栓的超声及临床特征,探讨两组血栓的异同.材料和方法:选取创伤后急性下肢深静脉血栓(DVT)患者103例,根据超声声像特点是否具有高回声栓头,分为栓头型组(22例)与普通型组(81例),比较两组血栓的超声及临床特征.结果:两组血栓的临床表现、受伤时间及溶栓结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);而两组血栓的形态、发生部位、受累静脉情况分析差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声能够较好地对创伤后急性期DVT做出诊断及鉴别诊断;栓头型DVT是种特殊的急性DVT,其超声征象为急性DVT的临床诊断及治疗补充了重要的参考信息.
针刺关元穴治疗术后尿潴留56例	术后尿潴留在临床护理工作中常见,而患者其痛苦较大,故及时处置甚为必要.我们近年来对 56例患者采用毫针斜刺关元穴,取得较满意疗效.现介绍如下.
华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的临床观察	目的:观察华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均采用盆腔调强适形放射治疗+近距离放射治疗.在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1,21d为1个周期,放疗第1天开始化疗,放疗期间同步化疗2个周期.观察组患者在对照组治疗的基础上给予华蟾素胶囊0.5 g,口服,每日3次,于放疗当天开始口服,直至放疗结束.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板、功能状态(KPS)评分、体质量,疼痛患者的缓解情况及血小板异常患者的恢复情况,并记录毒性反应发生情况.结果:观察组患者完全缓解率、血小板异常患者的恢复正常率、疼痛患者治疗3周后的缓解率及总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者总有效率及疼痛患者治疗4、5周后的缓解率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血小板均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者KPS评分及观察组患者的体质量均显著高于同组治疗前,对照组患者的体质量显著低于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心呕吐发生率,Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效显著,可改善患者血液高凝状态及生存质量,减轻疼痛,降低毒性反应的发生.
金水相生法治疗咳嗽变异性哮喘56例	笔者2004～2006年采用金水相生法治疗咳嗽变异性哮喘56例,疗效满意.现报告如下.
嗜酸性粒细胞性胃肠炎CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞的关系	目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的CT影像表现与外周血嗜酸性粒细胞数量、比例的关系.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的17例EG患者的临床及影像学资料,采用CT观察病变累及部位的情况,并测定EG患者外周血嗜酸性粒细胞计数、比例.结果 17例患者中,2例累及1个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(0.28±0.22)×109/L、(4.85±2.19)％;5例累及2个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.19±1.82)×109/L、(37.04±11.36)％;6例累及3个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(3.93±2.37)×109/L、(45.22±22.99)％;3例累及4个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为(6.48±0.34)×109/L、(75.83±9.33)％;1例累及7个部位,外周血嗜酸性粒细胞计数、比例分别为8.87×109/L、75.60％.结论 外周血嗜酸性粒细胞计数、比例与EG病变累及范围有一定的关系,其计数、比例越高,病变累及部位有增多的趋势,提示在临床工作中应扩大内镜或影像检查范围.
人工耳蜗植入后儿童的声调发声的初步研究	目的 多导人工耳蜗对言语信号中的声调不能有效地提取并体现,本文探讨可能影响讲声调语言的儿童在人工耳蜗植入后的声调的发育状况.方法 受试者为4例接受了人工耳蜗植入的语前聋患儿及7例同年龄组(3～9岁)的正常听力儿童.对受试者用10个音节发四声所录取的共40个语音样本的基频(F0)进行分析,F0的提取方法为自相关分析法.此外,正常成人对受试儿童的四声发声进行了主观评判.结果 正常听力儿童的四声发声呈典型的(1)高平、(2)上升、(3)低谷及(4)下降四种形式,而人工耳蜗植入患儿四声发声从混乱无章至接近正常均有体现;正常听力成人对受试儿童的四声发声主观评判的结果表明,正常儿童的四声发声被认为准确无误,而人工耳蜗植入患儿则从毫无声调至接近正常均有分布.结论 人工耳蜗植入后儿童的声调发声有不同程度的障碍,大量病例的进一步研究将有助于阐明个体差异的原由.
雪旺细胞复合蚕丝支架体外培养的实验研究	目的初步了解蚕丝支架对雪旺细胞(Schwann Cells,SCs)的吸附作用,观察蚕丝支架对SCs生长形态和功能的影响.方法将乳鼠面神经SCs与蚕丝三维支架进行体外复合培养,用倒置显微镜、扫描电镜观察SCs在蚕丝支架上的生长形态、功能及蚕丝支架对SCs的吸附性和组织相容性,并用细胞计数法测定SCs在蚕丝支架上的吸附率.结果倒置显微镜和扫描电镜显示乳鼠面神经雪旺细胞在蚕丝三维支架上的形态和粘附良好,分泌基质旺盛.细胞计数法测定蚕丝对SCs的吸附率为96.325%±0.127.结论蚕丝对SCs具有良好的吸附作用,并能维持SCs的正常形态和功能,蚕丝是SCs立体培养时良好的天然支架.
安阳市2000～2005年HIV/AIDS监测情况分析	目的 了解安阳市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行情况,为指导艾滋病防治提供科学依据.方法 汇总分析安阳市2000～2005年间的各类监测数据和流行病学调查资料.结果 共监测各类人群73 086人,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性98例,阳性率0.13%,其中HIV感染者50例,AIDS患者48例,至2005年底死亡31例.54.08%为经血传播,27.55%为性传播,母婴传播占3.06%.结论 安阳市现阶段虽然处于低感染阶段,但已进入快速增长期,在规范采供血(浆)行为后,打击静脉吸毒(特别是共用注射器)仍将是今后控制HIV传播的重点之一.应加大对HIV经家庭内性传播和母婴传播的干预,开展广泛的宣传,提高公民(特别是农民)的自我防护意识.
万古霉素耐药肠球菌流行现状及防控措施	万古霉素耐药肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)于二十世纪八十年代末第一次被分离,并迅速蔓延至整个美国、欧洲及其他地方[1].美国国家医疗保健安全网络2009-2010年监测数据显示,多重耐药菌医院感染占所有医院感染的20％,其中VRE占3％[2].我国某院2011年1月-2013年12月对15 946例住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,屎肠球菌检出率(15.06％)位居前五,耐万古霉素屎肠球菌占检出多重耐药菌的8.26％[3].
针刺治疗腰椎间盘突出症对照研究	目的观察针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选取100例患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组针刺四髎穴及腰2-5夹脊穴;对照组针刺常规治疗腰痛穴位.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺四髂穴及腰2-5双侧夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片的制备及体外释放	采用羟丙甲纤维素作为骨架材料制备了盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片;研究了压片方式、辅料规格及体外释放测定方法对其体外释放的影响.结果表明,该胃漂浮缓释片具有良好的漂浮和缓释特性.
开展临床药学工作的几点体会	我院是一所二级甲等医院,根据卫生部<医疗机构药事管理暂行规定>中"逐步建立临床药师制"的要求.于2005年6月成立了临床药学室.
CTA与DSA对支气管肺癌的血供研究及其临床意义	目的:探讨支气管肺癌的血供来源,为肺癌的营养学研究及介入治疗提供理论依据.材料和方法:对12例支气管肺癌(中央型5例,周围型7例)先分别行支气管动脉和肺动脉DSA,再分别行两者的动脉造影CT(CTA)动态薄层扫描.结果:DSA显示12例癌肿全部由支气管动脉供血,未见肺动脉供血;而CTA示癌肿主要由支气管动脉供血,肺动脉亦参与供血,供血部位主要位于病灶周边部位,分布不均匀,周围型多于中央型.结论:支气管肺癌,无论是中央型还是周围型,均由支气管动脉和肺动脉双重供血,其中支气管动脉为主要供血动脉;CTA较DSA结果更准确、可靠;介入治疗应兼顾两者.
NLR:固有免疫模式识别受体中的一个重要家族	固有免疫应答是机体抵御病原生物入侵的第一道防线.固有免疫细胞表面的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键.NLR是胞浆型PRR中的一个重要家族成员,在机体固有免疫应答中发挥独特的功能,并与多种临床疾病有关.
肠道组织中维生素D受体作用的研究进展	维生素D受体(vitamin D receptor ,VDR) 属于类固醇类激素.维生素D主要活性产物1,25-(OH)2D3和次级胆汁酸LCA等与VDR结合,对肠道组织中细胞色素P450酶CYP3A4和肠道转运体p-糖蛋白的表达及活性进行调节,发挥其重要的生物学作用.
葛根素注射液治疗急性脑梗死临床观察	目的观察葛根素注射液对急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者79例随机分为两组,治疗组采用葛根素注射液静滴,对照组用复方丹参注射液静滴,两组其他治疗相同.观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化.结果治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组.结论葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,安全性好.
参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响	目的 观察参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响.方法 将55例高脂血症患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服参七黄血府逐瘀降脂汤;2个疗程后复查血脂.结果 与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高.结论 参七黄血府逐瘀降脂汤有较好的降脂作用.
综合征型先天性小耳畸形的基因学研究	先天性小耳畸形（microtia）是因胚胎发育时期第一、二鳃弓发育异常引起的外、中耳畸形，表现为单侧或双侧外耳、中耳甚至内耳的发育畸形，常伴随颌面部及身体其他部位或器官的畸形或发育异常。我国的总体发病率约为5.18/万[1]，报道显示60.4%的病例为多发畸形，3.1%的病例确诊为综合征[2]，主要有Bran?chio-oto-renal、Treacher Collins、CHARGE综合征等。为了提高对综合征型先天性小耳畸形的认识，本文拟将该类型的临床表现及基因突变研究综述如下。
Box-Behnken法优化调压颗粒醇提浸膏真空带式干燥工艺	研究确定调压颗粒中醇提浸膏真空带式干燥的最佳工艺条件.通过单因素考察试验,并采用Box-Behnken设计结合响应面法,以干燥时间、加热系统温度、浸膏相对密度为自变量,干燥前后23-乙酰泽泻醇B转移率为因变量,优化醇提浸膏真空带式干燥工艺.调压颗粒中醇提浸膏真空带式干燥的最佳工艺条件为:干燥时间114 min,加热系统温度97℃,浸膏相对密度1.27,该条件下醇提浸膏干燥产物中23-乙酰泽泻醇B转移率及干膏含水率均达到要求.采用真空带式干燥工艺干燥醇提浸膏,干燥速率高、产品质量好,工艺合理、可行,可为大生产提供数据支持.
蛛网膜下腔出血后不等量脑脊液置换治疗的临床观察	蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上常见病之一,起病急,病情重,病死率高.我院于2001年3月至2003年5月采用不等量脑脊液置换治疗SAH,取得较好疗效,现报告如下.
小儿反复肺部感染	反复肺部感染是儿科医师常遇到的一个难题,临床表现为肺炎反复发生,主要临床症状为持续性咳嗽,常伴喘息、气促、呼吸困难,且常常治疗较困难.现重点讨论小儿反复肺部感染的病因及鉴别诊断等相关问题.
急诊科急救室与急诊留观交接的探索	目的 提高急诊留院观察患者交接时的工作效率和护理记录的完整性.方法 参照各兄弟医院自行设计急诊留观病历及急诊留观患者交接单,实施1年.结果 交接效率提高,交接问题减少,急救护理记录更加完整,危重患者得到更持续有效的救护.结论 加强交接管理能提高急诊科的护理质量和医疗护理安全性.
淋病奈瑟菌药物敏感性及质粒谱研究	淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)对多种抗生素的耐药性正逐年上升,耐药谱结合质粒谱分析有助于对其进行耐药性监测和传染源追踪.我们对南昌地区2000-2002年分离出的120株NG进行了药物敏感性研究,并做了产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)的检测和耐药质粒及质粒谱(plasmid profiles)的分析,以期为该地区NG的分子流行病学调查和淋病监测及临床治疗提供依据.
某院极低体重新生儿医院感染病原体分布及耐药性	目的 探讨某院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性.方法 对该院NICU2007年1月-2013年1月收治的127例VLBWI病历资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染46例次,例次感染率为36.22％;共分离病原体46株,其中革兰阴性(G-)菌27株(58.70％),革兰阳性(G+)菌16株(34.78％),真菌3株(6.52％);常见病原体为大肠埃希菌(13株,28.26％)、肺炎克雷伯菌(10株,21.74％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,19.57％)和金黄色葡萄球菌(5株,10.87％).大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(84.62％),除头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞69％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达90.00％,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40.00％,除头孢哌酮/舒巴坦外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞60％.G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率＞60％;对头孢唑林和头孢西丁的耐药率也＞40％.结论 该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;进行病原体监测,有助于了解其流行趋势及耐药特点,以便合理用药,预防医院感染.
自拟聪耳汤治疗难治性突聋临床研究	目的 观察自拟聪耳汤治疗难治性突聋的临床疗效.方法 60例难治性突聋患者随机分为两组,治疗组服自拟聪耳汤,对照组服银杏叶胶囊、甲钴胺治疗.观察其听力及其他伴随症状改善情况.结果 治疗组总有效率7333%,高于对照组的1333%;治疗组在改善患者耳鸣、耳堵等伴随症状方面亦优于对照组.结论 自拟聪耳汤治疗突发性耳聋疗效确切.
下颌前磨牙不同角度桩核冠的三维有限元应力分析	目的分析不同角度的下颌第二前磨牙桩核冠修复时牙本质的应力分布情况.方法在Ansys Workbench软件中对下颌第二前磨牙在正常角度及颊向、舌向分别倾斜10°、20°、30°的桩核冠模型进行牙本质应力分析.结果各组都在颊舌侧牙颈部出现高应力区,牙本质应力与倾斜角度的大小成正相关关系,载荷相同时,牙根舌向倾斜组的应力大于颊向倾斜组.结论临床上采用铸造镍铬合金桩核矫正颊、舌向倾斜的下颌第二前磨牙时,根管预备过程要注意保证唇舌侧根管壁厚度,并应避免牙根过度倾斜,尤其要避免过度舌侧倾斜,防止根折.
多层螺旋CT诊断成人肠套叠的价值	目的：成人肠套叠较少见，且临床症状不典型，较易误诊，本研究旨在探讨成人肠套叠的多层螺旋CT（MSCT）征象，以提高该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为成人肠套叠的60例患者的临床和影像资料，观察肠套叠套头部病变、套鞘部肠管、折返部肠管、套入部肠管及卷入的肠系膜脂肪、血管等的CT表现。结果直接征象：套叠头部区肿块的靶征60例，其中单靶征44例、双靶征16例，外形呈肾形征39例、不规则状肿块21例；体部出现双肠管征22例；尾部出现彗星尾征15例，不同方向的“山”字征25例。间接征象：60例均有不同程度的套叠区域肠壁增厚，肠腔内见肠系膜脂肪及血管影45例。伴有肿块旁肠系膜及腹膜后有淋巴结肿大12例，腹水5例，转移瘤7例，其中肝脏转移4例，骨盆成骨性转移2例，多脏器转移1例。合并肾结石1例、输尿管结石3例。结论成人肠套叠具有特征性CT表现，尾部呈现不同方向的“山”字征为特征之一，CT检查对成人肠套叠的临床诊断、治疗有重要指导作用。
女性骨性Ⅱ类高角患者(牙合)平面与上下颌骨矢状向位置关系的相关性研究	目的 探讨女性骨性Ⅱ类高角患者(牙合)平面与上下颌骨矢状向位置关系之问的相互关系.方法 选取48例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅侧位片,各测量27项指标.应用Pearson相关分析上下颌骨矢状向位置关系与(牙合)平面指标、(牙合)平面指标与牙齿指标的相关性.结果 ANB角与后牙(牙合)平面倾斜度(OPP-FH)相关性显著.OPP-FH与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度相关性显著.结论 女性骨性Ⅱ类高角患者上下颌骨矢状向位置关系与后牙(牙合)平面倾斜度关系密切.
心脏磁共振波谱分析的临床应用	磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是利用磁共振的化学位移现象对特定原子核及其化合物进行分析,以谱线的形式表示出MRI感兴趣区(Region of interesting,ROI)内物质生化代谢的变化,是一种无损伤性研究活体组织生化代谢的技术.1976年磁共振波谱技术首次应用于活体,短短几十年的时间里,MRS技术得到飞速发展,近10年来,随着技术的进步,MRS从动物实验阶段逐渐进入临床应用阶段,使影像医学从形态显示向功能代谢检测的方向前进了一步.MRS可以广泛应用于脑、肌肉、肝脏和心脏等实质脏器,其中质子MRS(1H-MRS)在脑的临床应用比较成熟,心脏的MRS受技术因素的制约,尚处于研究阶段.本文将主要阐述磷-31-MRS(31P-MRS)和1H-MRS在心脏的研究应用,探讨其存在的主要问题.
艾滋病咨询热线的质量控制	为进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,为今后的咨询热线工作奠定良好的基础,对中国疾病预防控制中心健康教育所艾滋病咨询热线14年的工作进行了回顾与分析.截至2005年12月,该条咨询热线已经接入热线12万余人次.经过实践,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面也反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.多年的实践结果显示,坚持咨询热线的质量控制,是不断完善咨询热线和提高服务质量的保证.在今后的艾滋病预防控制工作中,该热线将根据新形势下艾滋病预防控制工作的需要,不断改进更新,提高管理质量,使之发挥出更大的作用.
河豚毒素的提取及检测方法研究	河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)是一种毒性很强的海洋神经毒素,在自然界中分布广泛,不仅存在于河豚属的鱼类,还存在于卷贝、虾虎鱼、蓝斑章鱼以及海星等众多的海洋生物中,一些海洋细菌也能产生TTX[1].
川芎茶调散加减治疗血管性头痛30例	目的 观察川芎茶调散加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法 将患者随机分为两组。治疗组予川芎茶调散加减，另加盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服。1个月后观察两组临床疗效、治疗前后大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论川芎茶调散加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛，可改善临床症状。
川贝清肺糖浆中苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸的双波长UPLC法测定	建立了超高效液相色谱法同时测定川贝清肺糖浆中的苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸.采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,双波长切换检测(0～7 min,210 nm测定苦杏仁苷、甘草苷;8～14 min,250 nm测定甘草酸).苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸分别在0.9～8.3.0.2～1.7和0.4～3.4μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.7％、100.8％和99.5％,RSD分别为0.42％、0.56％和0.71％.
耳廓软骨天然生物支架材料的制备及初步研究	目的探讨制备兔耳廓天然软骨细胞外基质材料的新方法,制备适用于组织工程应用的天然生物支架材料.方法①采用多步骤去污剂-酶处理技术抽提兔耳廓软骨细胞制备天然软骨细胞外基质(Nature Extracellular Matrix,NECM),对NECM行HE染色、澳新蓝染色、维多利亚蓝染色、VanGieson染色并进行组织学及扫描电镜观察;②以灰家兔NECM为支架材料和新西兰大白兔耳廓软骨细胞为种子细胞进行体外培养,倒置显微镜下观察其亲水性和对细胞的吸附力,并通过四氮唑盐比色法(MTT Assay)观察NECM对软骨细胞的增殖作用.结果通过HE染色、蛋白多糖、胶原及弹力纤维特染、扫描电镜观察分析证实经过多步骤去污剂-酶法抽提软骨细胞制备的天然生物支架材料里,不含细胞及细胞器成分,仅含有不溶解的胶原、弹性蛋白和蛋白多糖,亦即NECM;体外培养实验发现,兔耳廓软骨细胞易进入脱细胞异体软骨基质结构裸露的空穴,且生长旺盛,组织学检查证实兔耳廓软骨NECM上裸露的骨陷窝已部分被软骨细胞占据.MTT Assay检测证实NECM对软骨细胞增殖有促进作用.结论本实验制备的NECM脱细胞彻底、细胞外基质成分保留较完整,并具有促进细胞粘附、增殖和分化生长的作用,是一种较为理想的天然生物支架材料.
点刺放血配合围刺治疗带状疱疹30例	目的 观察点刺放血配合围刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予点刺放血配合围刺治疗,对照组静滴更昔洛韦.结果 治疗组痊显率高于对照组;其水疱停止时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间亦短于对照组.结论 点刺放血配合围针治疗带状疱疹疗效显著.
从《扁鹊心书》浅析窦材的灸法思想	《扁鹊心书》是南宋著名医家窦材所撰.该书是窦氏数十年行医经验的总结,书中着重介绍了有关灸法的临床应用和治验,为灸法的研究发展提供了宝贵的参考材料.笔者就该书中窦材灸法学术思想的特点有:崇素灵、辨经络、治病求本、本于真元;重元阳、温脾肾、扶阳三法、灼艾第一;审虚实、取穴精、辨证证治、艾药齐施;道艾火、法阴阳、灸法养生、延年益寿.
高效液相色谱法测定跌打止痛巴布膏中大黄酚的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定跌打止痛巴布膏中大黄酚含量的方法.方法:色谱柱为Kromasasil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水(85:15),流速为1.0ml/min,检测波长为254nm,进样量为10μl.结果:大黄酚进样量在0.6μg～4μg范围内与峰面积值线性关系良好(r=0.9 994);平均加样回收率为99.23%(n=5,RSD=2.45%).结论:本方法准确、可靠、重现性好.
MTA用于修补髓底及根管穿孔的临床疗效观察	目的 观察采用MTA修补髓底及根管穿孔的临床效果.方法 14颗髓底穿孔或根管侧穿的患牙采用根管显微镜下MTA修补,定期随访,观察治疗效果.结果 复诊时14颗患牙中有13颗无不适主诉,临床检查无牙龈病变及牙周袋;1颗患牙因修补4 d后疼痛加重,于外院拔除.修补前后临床检查及X线片对照显示,11颗患牙穿孔处牙槽骨无明显吸收.结论 MTA是较为理想的髓底及根管穿孔的修补材料,短期临床疗效良好.
小剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血液生化指标的影响	目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血小板膜表面P选择素(CD62P)、血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物(PAC-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响. 方法 将104例经超声检查证实、有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为干预1组(34例)、干预2组(32例)及对照组(38例).干预1组和2组分别口服阿托伐他汀10、20 mg/d,同时加服拜阿司匹林100 mg/d;对照组口服拜阿司匹林100 mg/d.治疗后3周检测血中CD62P、PAC-1、hs-CRP;治疗后6个月时超声检查斑块及血脂情况. 结果 干预1、2组及对照组比较:①斑块大小变化差异无统计学意义.②治疗前,3组不稳定性斑块数分别为54、46、49个,稳定性斑块为5、6、4个,治疗后不稳定性斑块分别为44、34、50个,稳定性斑块为15、17、5个.与治疗前自身和对照组比较,两个干预组变化差异均有统计学意义,对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义.③两个干预组治疗后,CD62P、PAC-1及hs-CRP较自身治疗前及对照组均显著性降低(P<0.01),对照组治疗前后以及两个干预组间差异均无统计学意义.④治疗后两个干预组血脂水平均显著降低(P<0.01).总胆固醇<4.0 mmol/L者,干预1、2组治疗前分别为2例和1例,治疗后为7例和14例(P<0.05).对照组各项指标变化差异均无统计学意义.⑤治疗后急性脑血管事件,对照组3例,干预1组 1例, 干预2组0例.干预2组药物不良反应有6例(18.8%),干预1组有1例(2.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 阿托伐他汀联合阿司匹林可抑制血小板活化及炎性反应,对颈动脉粥样硬化斑块具有一定的稳定作用.阿司匹林联合10 mg/d的阿托伐他汀较20 mg/d更安全.
异常妊娠者阴道加德纳菌和解脲脲原体DNA检测结果分析	目的探讨阴道加德纳菌、解脲脲原体与异常妊娠的关系.方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR)法对96例异常妊娠者、104例足月正常妊娠者进行加德纳菌和解脲脲原体联合分子检测.结果 96例异常妊娠者加德纳菌DNA、解脲脲原体DNA阳性率及总阳性(有任一阳性者)率分别为39.58%,66.67%,81.25%;104例足月正常妊娠者分别为18.27%,18.27%,30.77%,两组比较,差异均有显著性(P＜0.005).单独加德纳菌阳性或解脲脲原体阳性导致早产和/或胎膜早破的发生率分别为22.22%和60.37%,风险指数(RR)为1.9和9.9;而上述两菌均阳性时,早产和/或胎膜早破的发生率达66.67%,RR为13.0.结论加德纳菌和解脲脲原体感染与不良妊娠结局相关,两者混合感染可协同增加早产和/或胎膜早破的危险性.
临床医护人员消毒灭菌知识、态度及行为知晓率调查	目的：了解临床医护人员消毒灭菌知识、态度及行为知晓状况。方法采用问卷调查方式随机对200例临床医护人员进行调查。结果临床医护人员消毒灭菌知识、态度和行为的平均知晓率分别是71．49％、63．79％和86．45％。其中，物品灭菌有效期、传染病分类及生物监测相关知识的知晓率偏低，分别是49．43％、42．53％、23．56％；临床医护人员消毒灭菌态度：是否关注消毒供应专业的新技术新业务总知晓率最低，为26．44％；86．45％的临床医护人员自认为能够掌握无菌操作技术和无菌器械及相关物品的正确使用方法，却易忽视操作前检查无菌包完整性及指示卡等标识（67．24％）。结论临床医护人员消毒灭菌的知识、态度及行为仍有待提高，应加强对医护人员消毒灭菌知识培训及技术指导。
MR体素内不相干运动成像监测子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融灶灌注信息的研究	目的 本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径.资料与方法 前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查.比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度.结果 术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P＜0.01);而D值差异无统计学意义(P＞0.05).f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,最佳诊断界值为19.50％,敏感度为84.5％,特异度为93.6％.消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合.结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法.
经方治疗急性肠胃炎220例临床观察	目的 观察经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎的临床疗效.方法 将220例患者随机分为治疗组与对照组,各110例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用经方葛根芩连汤治疗.结果 治疗组总有效率为98.18％,高于对照组的80.91％(P＜0.05).治疗组临床症状如腹泻、腹痛、发热、呕吐等改善时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).结论 经方葛根芩连汤治疗急性胃肠炎临床疗效较单纯西医治疗更优,起效更快.
高效液相色谱法同时测定黄连解毒胶囊中5组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定黄连解毒胶囊中盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷含量的方法.方法:采用3种紫外检测波长同时进行测定,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为水-甲醇-0.05%磷酸(梯度洗脱),柱温为35℃,流速为1.0ml/min,检测波长为345、280、238nm,进样量为10μl.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马亭、盐酸药根碱、黄芩苷、栀子苷进样量分别在0.105μg～1.680μg(r=0.9 999)、0.045μg～0.720μg(r=0.9 998)、0.065μg～1.040μg(r=0.9 997)、0.190μg～3.040μg(r=0.9 999)、0.145μg～2.320μg(r=0.9 999)范围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.11%、98.19%、97.21%、98.52%、99.22%.结论:本方法快速、重现性好、灵敏度高,可为黄连解毒胶囊提供更合理、可靠的质量控制方法.
隔物灸临床研究进展	笔者搜索近5年隔物灸的临床应用报道,其主要施灸方法可归纳为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸及复方隔药饼灸,将其治疗的疾病进行整理,梳理近年临床对隔物灸的应用方向及研究方法,指导进一步的研究.
利用新生儿甲状腺功能低下筛查项目开展早期HIV检测的评价	目的探讨结合新生儿甲状腺功能低下筛查(甲低筛查)系统开展早期艾滋病病毒(HIV)检测的可行性和有效性.方法借鉴国外已有的经验,运用新生儿甲低筛查系统的网络,将收集的滤纸片二次利用,检测抗-HIV.结果抽取江苏省5个地区共2 160份滤纸片,由于江苏省艾滋病流行尚处较低水平,故未检测到抗-HIV阳性者.结论运用新生儿甲低筛查系统开展早期HIV检测是可行的,但仍有一些问题亟待解决.
足底的血管构筑与跖弓皮瓣、肌皮瓣对足跟缺损的修复	目的：用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复足跟缺损，提供足底三套血管网分布特点的解剖学依据。方法：在20例福尔马林、4例红色乳胶灌注的成人尸体标本上，观察足底内、外侧动脉的起始、行径、分支及其吻合情况。结果：足底共有三套血管网供血：1.足底内侧动脉的内、外侧支在  展肌深面分支分布，形成足底内侧血管网。2．足底内侧动脉外侧支与足底外侧动脉的分支在足底腱膜与趾短屈肌之间吻合形成足底浅弓。3．足底内侧动脉的内侧支与足底外侧动脉的主干在  收肌斜头与骨间肌之间形成足底深弓。结论：足底的三套血管网，为利用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复提供了可靠的供血系统，足底内侧动脉的内、外侧支的两套血供，为足跟部带蒂皮瓣、肌皮瓣的修复提供了"双保险"。
2009-2011年某院医院感染现患率调查分析	目的 了解某院医院感染发病情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别于2009年9月22日、2010年9月10日、2011年9月7日对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料.结果 2009-2011年医院感染现患率分别为4.93%、2.57%、2.46%,差异有统计学意义(χ2=8.790,P=0.011);感染例次现患率分别为5.15%、2.77%、3.07%,差异亦有统计学意义(χ2=7.846,P=0.020),均以2009年最高.医院感染部位构成比以下呼吸道居首位,其中以2010年最高(70.37%),2009年和2011年分别为65.95%、40.00%.医院感染病原体,2009年以铜绿假单胞菌及真菌为主,各占24.00%;2010年以肺炎克雷伯菌(42.10%)和金黄色葡萄球菌(26.31%)为主;2011年以大肠埃希菌及变形杆菌属细菌为主,各占20.00%.2009-2011年抗菌药物使用率分别为54.22%、57.45%、39.10%;病原学送检率分别为53.89%、24.11%、34.68%.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况,对落实医院重点科室和重点部位的医院感染防控规程,减少医院感染的发生具有重要意义.
Z形皮瓣法和乳突外耳道联合径路在先天性外耳中耳畸形听力重建中的应用及意义	目的 探讨一种改良的经乳突外耳道联合径路、采用1期转蒂Z形皮瓣结合2期植皮法在先天性外耳中耳畸形中的听力重建效果.方法 2001年3月至2010年1月间,110例确诊为先天性外耳中耳畸形病例,分为纵行切口组(24例)和Z形皮瓣组(86例).所有病例按Schuknecht畸形分型,经乳突外耳道联合径路,根据术中听骨链情况行Ⅰ-Ⅲ型鼓室成形术.比较两组术前的畸形分型、听力结果、鼓室成形术式;并对两组近期、远期听力学效果及并发症发生率进行比较.结果与纵行切口组比较,Z形皮瓣组术前听力水平、畸形分型与乳突气化分类差异无显著意义(P>0.05).术后近期听力,无论提高10 dB HL以上或提高30 dB HL以上,纵形切口组与Z形皮瓣组的近期听力效果差异均无显著意义(P>0.05);但远期听力效果两组差异均有显著意义(P<0.05);Z型皮瓣组的近期与远期听力效果差异无显著意义(P>0.05).两组并发症发生率差异有显著意义(P<0.05).结论 术前详尽的耳畸形程度判定、术中对有效中耳传音结构的最大程度保护及经乳突外耳道联合径路、1期转带蒂Z形皮瓣结合2期植皮法具有良好优势,能结合其它方法的优点,在经过合理选择的病例中联合应用,获得较好的远期听力重建效果.
二加龙骨汤临证体悟	二加龙骨汤附载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》桂枝加龙骨牡蛎汤后注文“《小品》云:虚弱汗出者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤”.结合桂枝加龙骨牡蛎汤方证“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交.桂枝加龙骨牡蛎汤主之”.可知两方证均为阴阳两虚之虚劳所设.《外台秘要》第十六卷虚劳梦泄精条载“疗梦失精,诸脉浮动,心悸少急,隐处寒,目眶疼,头发脱者”.陈修园《时方歌括·重可镇怯》同样指出“治虚劳不足,男子失精,女子梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐”.并总结该方“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓.”笔者结合桂枝加龙骨牡蛎汤的证治规律将本方临床中用于治疗因阴阳两虚、阴不敛阳、虚阳浮越出现的诸多病证,取得较好的效果,现介绍如下.
褪黑素固体脂质纳米粒的制备及理化性质	考察不同的处方对褪黑素固体脂质纳米粒粒径和包封率等理化性质的影响,并进行其体外释放实验.结果表明,以单硬脂酸甘油酯为脂质材料,乳化超声法制备固体脂质纳米粒,平均粒径为(62.4±1.5)nm,ζ电位为(-7.0±0.2)mV,平均包封率为(64.6±3.8)%;药物的体外释放符合Weibull模型.
缺血性脑中风中与内质网应激相关炎症反应研究进展	内质网是机体微环境的重要组成结构和功能单位，内质网内稳态失衡导致的内质网应激成为近年来的一个研究热点。该文主要针对内质网应激在缺血性脑中风中的作用及相关信号通路的研究进展进行综述，特别对内质网应激触发脑中风炎症反应的机制进行了系统的整理和总结，以期为缺血性中风的防治提供新的研究思路。
中药空气消毒剂的临床应用进展	随着现代医学的发展,医院逐渐形成了人多、走动多、医疗设备多、侵入性操作多等环境特点.细菌、病毒随着各类传播途径对医院环境有一定的交叉污染,因此加强医院室内空气质量控制是预防医院内感染的重要环节.目前,医院内常用的空气消毒方法虽有多种,但各有利弊.常用的紫外线灯消毒需要求人员离开消毒现场,这为有卧床患者及输液治疗患者的病室消毒带来了较大困难;室内使用紫外线时患者和家属被要求同处于楼道内,极易造成二次交叉感染.空气消毒机使用时允许人员走动,但对于面积大、人流密集的地方如滴注室、候诊厅等地方需安装多个,价格昂贵、投入较大.
调位(牙合)垫矫治早期前牙反(牙合)	本文采用上颌可摘式调位(牙合)垫加上前牙腭侧双曲舌簧治疗早期牙性-功能性前牙反(牙合),取得了预期的效果.
矫治力初期牙髓组织 HSP70表达及临床意义	目的：观察在矫治力初期牙髓组织中 heat shock protein 70（HSP70）的分布及表达，探讨适宜的矫治力对牙髓组织的影响并正确运用生物力学原则。方法16例采用拔除上颌双侧第一前磨牙进行固定矫治的患者，随机分为正常对照组，加力（0．5 N）1、3、7 d 组在受力相应时段拔除，并制备石蜡标本。免疫组织化学法（SABC）观察牙髓中 HSP70的表达及分布。结果HSP70的阳性反应产物呈深褐色均质性沉淀，主要在血管内皮细胞，成牙本质细胞胞质周围呈颗粒状阳性表达。在加力1 d组 HSP70的表达并没有明显增强（P ＞0．05），3天组表达达高峰尤其是在血管内皮细胞中（P ＜0．01），到7天后牙髓细胞的整体表达呈弱阳性。所有病例无一例牙髓坏死。结论在牙移动过程中牙髓组织中 HSP70的表达先升高后又逐渐减低至恢复正常水平，提示 HSP70在牙移动过程中对牙髓组织的改建过程可能起着重要作用；适宜的矫治力作用下产生的 HSP70可能对牙髓组织提供了有效的保护。
改良式长唇弓保持器的制作及特点	错(牙合)畸形矫治完成后,为了避免复发,必须利用保持器进行保持.不同种类的保持器有其各自的优缺点和适应证,因此在临床应用时要慎重选择.
非综合征型耳聋患者mtDNA A1555G异质性突变比例与临床表型的关系	目的 定量检测非综合征型耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)1555突变型,野生型的拷贝数,探讨突变型,野生型比例与临床表型之间的关系.方法 建立实时定量PCR技术和扩增阻滞突变系统(Real-time quantitative PCR和Amplification refractory mutation system,RT-ARMS-qPCB系统)对含突变型和野生型mtDNA 1555位点的拷贝数进行定量检测并计算比例.共检测散发组12例、家系组7例异质性突变患者,结合耳聋患者的临床资料,分析突变型与野生型的比例与耳聋严重程度的关系.结果 散发组mtDNA A1555G异质性突变的患者中,突变型mtDNA所占的比例与耳聋轻重程度相关(r=0.771,P=0.003);家系组患者中,突变型mtD-NA所占的比例亦与耳聋轻重程度相关(r=0.850,P=0.015).结论 突变型mtDNA占所有mtDNA的比例与耳聋的严重程度密切相关,是非综合征型耳聋临床表型多样性的分子基础.
计算流体动力学用于吸入制剂的研究进展	简要介绍了计算流体动力学理论及其软件用于吸入制剂研究的一般方法及新进展.
中西医结合治疗糖尿病足28例	糖尿病足是糖尿病患者下肢血管病变神经病变合并溃疡、坏疽、感染引起组织破坏的一种病理状态,为糖尿病最常见而又严重的合并症之一.
重症监护室住院患者导管相关医院感染调查	目的 探讨重症监护室(ICU)患者导管相关医院感染的发生情况.方法 采用目标性监测方法,于2006年11月-2007年10月对ICU住院患者的医院感染情况进行监测,同时对使用呼吸机、动静脉插管、留置导尿管3种侵入性操作的使用率及其相关医院感染率进行分析.结果 共调查224人次,发生医院感染81例次,医院感染例次率为36.16%.日医院感染发病率为69.53‰,经病情严重程度(ASIS)调整日医院感染后发病率为20.82‰.呼吸机、动静脉插管及导尿管的使用率分别为51.33%、96.22%和96.14%,所致呼吸机相关肺炎、血流感染、泌尿道日感染率分别为45.15‰、6.24 ‰和8.93‰.呼吸道感染常见病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;血流感染常见病原菌为白假丝酵母菌、溶血葡萄球菌及铜绿假单胞菌;泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属和白假丝酵母菌.结论 各类相关导管的使用是造成ICU住院患者发生医院感染最重要的因素,必须制定相应感染预防控制措施以有效降低ICU导管相关医院感染率.
杨志旭教授应用四逆散加减方治疗ICU谵妄的经验	杨志旭为中国中医科学院中青年名中医,中国中医科学院教授、主任医师,硕士研究生导师,长期从事中西医结合的教学与临床工作,致力于急危重症中西医结合治疗的同时,潜心研究中医诊疗,其学术观点根源于《黄帝内经》、《伤寒论》,集后世诸家之经验,融会贯通,精心临证,处方精当,方简效宏.现总结杨志旭教授治疗ICU谵妄的证治体会以飨同道.
庆余救心丸对慢性充血性心力衰竭血液动力学效应的观察	临床实践表明,庆余救心丸可改善心力衰竭患者的临床症状及心功能.为进一步证实其对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床治疗价值,本研究观察了庆余救心丸对CHF的血液动力学效应,报告如下.
近距离放射治疗新技术-微型X射线源	近距离放射治疗已有近100年的历史[1,2] .
高血压病患者MDA的变化及天麻降压灵的干预作用	目的 观察天麻降压灵对肝阳上亢型高血压病患者血压及其抗氧化能力的影响.方法 选择肝阳上亢型高血压病患者60例,随机分为治疗组(予天麻降压灵)与对照组(予氨氯地平)各30例,治疗4周;分别检测两组治疗前后患者血压和MDA变化.结果 治疗后两组血压均明显下降,组间比较差异无显著性;而治疗MDA降低较对照组明显.结论 天麻降压灵对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果,且能清除过多的氧自由基,防止血管内皮细胞的脂质过氧化.
听神经病谱系障碍遗传学分析策略探讨	听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)，是一种特殊的听觉障碍性疾病，表现为患者可以听到声音却不能理解语言含义，是导致婴幼儿和青少年言语交流障碍的重要疾病之一。在高危婴幼儿中的发病率约为0.23%，在各种原因所致的ABR异常的聋病患儿中发病率高达11%[1]，但因其与一般感音神经性聋的诊断和治疗不同，且病因、病变部位和发病机制仍不明确，因此对于听神经病的研究成为国际研究难点和热点问题。
微创技术和传统技术在复杂牙拔除术中的应用及比较	目的：比较微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法对630例患者采用随机分组对照研究，一组采用微创拔牙技术（315例），另一组采用传统拔牙技术（315例），比较手术时间、术中畏惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率及术后出血、肿胀、疼痛、张口受限、干槽症及颞下颌关节损伤的发生情况。结果微创组手术时间（（6．10±2．23）min）比传统组（（24．30±3．02）min）显著缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；微创组术中惧症发生率、牙槽窝不完整率、断根率、牙龈撕裂率明显低于传统组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症、关节损伤等并发症发生率明显低于传统组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除残根、残冠、折裂牙等复杂牙，手术时间短，创伤小，可明显减少术后并发症及患者的恐惧，临床疗效优于传统拔牙技术。
一种生物医用近β钛合金在人工唾液中表面色泽变化的研究	目的：研究一种新型钛合金在模拟口腔环境中的表面色泽的改变，为口腔内存在钛合金种植体或戴用钛合金义齿的患者给予临床指导。方法将制备好的钛合金试件随机分为8组。每组试件于处理前以及处理后，分别测量色彩值CIE L*a*b*，应用SPSS 统计软件分析所得结果。结果刷洗组试件相对不刷洗组试件表面色泽改变增大，具有统计学意义（P＜0．01）；使用含氟牙膏组的表面色泽改变略大于不含氟牙膏组，但两组改变值无统计学意义（P ＞0．05）；通过对pH 值和氟离子浓度两个因素的交互效应的统计学分析，提示两因素之间存在交互作用（P ＜0．05），具有统计学意义。结论近β钛合金的腐蚀程度主要与是否刷洗，以及模拟口腔环境中氟离子浓度和pH 值的交互作用有关。
澳大利亚发现眼睛梅毒疫情	澳大利亚的眼科专家发现梅毒感染眼睛的病例,这种疾病是性传播疾病,在同性恋群体发病率很高.眼科专家们说,他们现在正在对很多男性患者进行治疗中,他们的症状主要包括眼睛的红和痛或者由于梅毒感染而引起视力模糊.
自动注射针：应急医学现场救援的关键技术措施	自动注射针，一种将药物预先灌封好的由弹簧驱动的能自行完成注药过程的“药械一体化”组合产品，能帮助患者在无医护人员的现场自行完成注射药物过程，是应急医学现场实施自救互救的关键技术措施。美国是自动注射针技术的发明者也是该技术不断创新的领跑者。自动注射针载体技术从最初的战场到现在的民用，经历了挤压式半自动注射针、弹簧式单腔全自动注射针和弹簧式双腔全自动注射针等三大发展过程。现行的弹簧式载体装置共有小规格单腔式、大规格单腔式、液-液型双腔式、液-固型双腔式以及针头回缩式等5种基本类型，与之组合的军用药物主要有阿托品、解磷啶、双复磷、安定和吗啡等以及肾上腺素、利多卡因和舒马曲坦等其他急救药物。所有自动注射针品种均配备有相应的培训或训练专用模拟针。针头自动回缩或自动遮藏技术以及注药始末的提示技术，是自动注射针载体技术重要的研发应用趋势。
骨科清洁切口手术部位感染监测及危险因素	目的：了解骨科清洁切口手术部位感染（SSI）发病率和 SSI 危险因素。方法对某院2014年4月1日—9月30日实施骨科清洁手术的患者进行 SSI 监测，分析其危险因素。结果共监测患者665例，发生 SSI 14例，SSI发病率为2．11％。单因素分析结果显示，手术类型、皮肤准备方法、ASA 评分和手术时间均是骨科清洁切口发生 SSI的危险因素（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 分析结果显示：传统备皮法、ASA 评分Ⅱ级及以上、手术时间≥90 min 是骨科清洁手术患者发生 SSI 的独立危险因素[OR 及 OR95％CI 分别为3．96（1．07－14．70）、6．45（1．97－21．11）、4．08（1．35－12．30）]。结论改良备皮法、ASA 评分 I 级及手术持续时间越短可减少骨科清洁切口 SSI 的发生，临床在提高患者自身免疫力的前提下，加强医院感染预防与控制，有助于降低骨科清洁切口 SSI 发病率。
介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病	目的:探讨介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病的应用价值.材料和方法:对18例患者在超声监视、引导下经皮穿刺抽吸囊液,注入药物及无水乙醇,结合全身用药进行治疗.穿刺后进行复查和随访,最长达6年.结果:18例肝包虫病患者穿刺后囊肿全部缩小,直至纤维化和钙化,治愈率达100%.结论:介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法.