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采用发射型计算机断层技术评估术后剩余腺体功能	目的 保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术后,用发射型计算机断层(ECT)技术评估剩余腮腺功能.方法 选择一侧行保留主导管腮腺浅叶切除的病例14例,于术后半年行ECT测定, 采用术侧和健侧的比值来评定腮腺对99mTcO4摄取和排泄功能.结果 剩余腮腺的摄取指数(CI)和分泌指数(SI)分别为(2.66±1.15 )和(0.57±0.23) ,摄取指数率(CIR)和分泌指数率(SIR)分别为(1.09±0.42)和(1.18±0.31).结论 患侧剩余腮腺的腺体均能恢复摄取和排泄基本功能.
葛根血中移行成分高效液相色谱分析	目的:对常用中药材葛根进行血清药物化学研究,为筛选确定葛根的药效成分奠定基础.方法:在建立葛根高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)指纹图谱的基础上,通过比较葛根甲醇提取物、葛根含药血清和空白血清的 HPLC 指纹图谱,确定葛根血中移行成分.结果:在葛根含药血清中发现了4个人血成分,其中两个为原型成分(其中一个为葛根素),其余两个可能为原型成分的代谢产物.结论:4个人血成分可能成为葛根的体内直接作用物质,对其进行深入的研究,将有助于阐明葛根的药效物质基础及药效机制.
泰州市3～6岁儿童龋病流行现状调查	目的：了解泰州市3～6岁儿童龋病流行状况，为龋病防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》，对泰州市7154名3～6岁儿童进行调查，对患龋率和龋齿充填率进行描述性分析。结果泰州市3～6岁儿童患龋率为57．80％，男性为57．60％、女性为58．26％，患龋率均随着年龄的增加而呈升高趋势；3～6岁儿童龋齿充填率为1．11％，男性为1．14％，女性为0．99％；公办幼儿园3～6岁儿童患龋率为49．76％，低于民办幼儿园的65．00％，而龋齿填充率为1．82％，则高于民办幼儿园的0．44％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论泰州市3～6岁儿童患龋率高，龋齿充填率低，尤其是民办幼儿园儿童口腔健康状况显著差于公办幼儿园，提示需要进一步强化口腔卫生保健宣传工作。
溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型的实验研究	目的 研制与临床证候相吻合的切实可行的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)的大鼠模型.方法 将SD实验大鼠按随机数字表法随机分为4组:正常对照组、脾肾阳虚组、溃疡性结肠炎组(溃结组)、脾肾阳虚溃结组(病证结合组),正常对照组无任何干预措施;脾肾阳虚组先以番泻叶灌胃,然后用冰水湿润皮毛后再用电风扇将其皮毛吹干;溃结组以三硝基苯磺酸钠(TNBS)灌肠;病证结合组先以脾肾阳虚组的方法处理,连续处理4周后,再予TNBS灌肠.观察大鼠一般症状体征、中医证候、结肠组织的改变、血清大鼠游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、大鼠游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 病证结合组、脾肾阳虚组大鼠的中医证候评分、血清FT3、FT4、SOD、MDA等指标与正常对照组、溃结组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);病证结合组、溃结组结肠肉眼观及结肠黏膜损伤程度与正常对照组、脾肾阳虚组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 先以番泻叶灌胃及冰水湿身风干法处理大鼠,再用TNBS灌肠,从而研制出的溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)大鼠模型,对临床有实践意义.
凉血散瘀汤治疗脑出血急性期临床研究	目的 观察凉血散瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将90例脑出血急性期患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规处理,治疗组加用凉血散瘀汤;治疗30d;比较两组30d及180d临床总体疗效、治疗前后血肿大小、血液流变学、纤维蛋白原变化、肺部感染控制时间.结果 治疗组30d及180d愈显率、总有效率均高于对照组;治疗组在减轻血肿大小、改善血液流变学指标、抑制纤维蛋白原增高及肺部感染控制方面均优于对照组.结论 凉血散瘀汤对急性脑出血病人近、远期神经的功能恢复有积极作用,其机制可能与促进血肿吸收、改善脑内瘀血状态及有益于肺部感染的控制等有关.
全国艾滋病网络直报信息系统启动	本刊讯为提高艾滋病疫情报告的质量与时效,卫生部在"中国疾病预防控制信息系统"的平台之上建立了艾滋病网络直报信息系统,并于2005年3月正式启动,对全国艾滋病疫情实行网络直报.
大鼠血浆中人参皂苷化合物K的UPLC-MS/MS法测定	建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中的人参皂苷化合物K.采用BEH C18色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相,梯度洗脱,以乙酸泼尼松龙为内标,负离子电喷雾离子化,多反应监测,药物和内标的监测离子对为m/z 667→161和m/z 447→329.人参皂苷化合物K在2～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内及日间RSD均小于10%.
辨证论治重型再生障碍性贫血	重型再生障碍性贫血是一组病情危重、预后不良的疾病.本文在现代医学手段治疗本病的同时,以中医理论指导,并试述对本病的辨证论治.
脱敏剂MS-COAT阻塞牙本质小管的电镜观察分析	目的 通过场发射扫描电镜观察脱敏剂MS-COAT对牙本质小管的堵塞效果,分析其对于治疗牙本质过敏症的机理.方法 制作牙本质小管暴露模型,并通过扫描电镜观察使用MS-COAT脱敏剂组和空白对照组的牙本质小管表面情况.同时通过能谱分析拍摄扫描电镜图片,对牙本质小管堵塞物成分进行分析.结果 MS-COAT处理组横断面牙本质小管大部分被晶体类物质封闭,纵断面可见牙本质小管内有堵塞物.对堵塞物及牙本质成分进行能谱分析:堵塞物主要成分为钙和磷,牙本质含钙磷量97.44％,堵塞物含钙磷量较低.结论 MS-COAT脱敏剂能有效封闭牙本质小管表面和内部,具有较好的脱敏的作用.
血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症50例	目的 观察血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症的临床疗效.方法 治疗组50例以血塞通软胶囊治疗,对照组50例以力平脂胶囊治疗.结果 治疗组临床总有效率92.00%,高于对照组之68.00%.结论 血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症疗效满意.
参附注射液联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察	目的 观察参附注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法 将86例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(参附注射液联合GP方案化疗)和对照组(单纯GP方案化疗).比较两组化疗的近期疗效、毒副反应及生活质量.结果 两组近期疗效相近.治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗毒副反应明显减少.结论 参附注射液能明显减轻晚期非小细胞肺癌化疗引起的毒副反应,提高患者的生存质量.
多媒体课件在组织胚胎学教学中的应用	随着现代医学教育理念的不断更新,传统教学方法逐渐被现代先进的教育技术和手段所替代.这就要求医学教育工作者对教学的每个环节都要进行深入地思考,探索更科学的教学方法,以便适应科学发展的要求.为此,本教研室结合本学科的教学特点,将计算机技术、多媒体技术、网络、视频、音频各个环节融合,结合应用在组织学和胚胎学的教学中,使教学内容丰富,教学过程生动、形象.通过教学的实践应用,取得了较好的效果.
HIV/AIDS合并深部真菌感染的调查与耐药研究	目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状.方法总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料,分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果.结果 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染48例,感染率为36.6%,其中以念珠菌为主,占61%,感染部位以消化道为主,占62.7%.随着CD+4T淋巴细胞的减少,合并深部真菌感染的感染率逐渐增加.念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69.4%、66.7%、58.3%、44.4%、43.8%、36.4%、14.3%、13.9%.结论 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染率高,且多有药耐药性,特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药,应引起临床医生的高度警惕.
人工唾液中直丝弓托槽与弓丝静摩擦力的实验研究	目的 探讨人工唾液条件下,不同时间,几种直丝托槽与弓丝在后牙段的静摩擦力特点.方法 在人工唾液条件下,4个时间段,测试4种直丝托槽与4种弓丝组合在后牙段的静摩擦力.结果 0.46 mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小,0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝的静摩擦力最大.弓丝、托槽组合在人工唾液条件下作用15 d静摩擦力最大、30 d静摩擦力最小.结论 0.46 mm不锈钢圆丝的静摩擦力最小;人工唾液作用30 d静摩擦力最小.
中国药品注册的专利链接制度的理念及操作建议	近年来,加强药品专利保护成为我国政府和制药产业的共识,而如何运用法律手段解决药品领域特殊的专利问题则成为当务之急.源于美国的专利链接制度提供了解决这一问题的“美国方案”,本文运用比较分析、理论探究和实证分析等方法进行研究,旨在借鉴先进经验,探讨中国药品注册的专利链接的理念,并在此基础上提出操作建议.
加强对儿童尿路感染和膀胱输尿管反流的认识	儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%.UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素.UTI诊断明确后最常应用的影像学检查有肾脏和尿路超声检查、排泄性膀胱尿道造影和核素肾静态显像(DMSA),其中DMSA为目前公认的诊断肾瘢痕的金标准.尽管对在不同年龄、性别和临床表现的患儿中如何正确选择相关的影像学检查有较大的争议,但多数推荐对所有2岁以下的儿童进行超声、VCUG和DMSA检查.研究还显示VUR有其一定的遗传基础,在同胞中的发病率显著高于健康儿童.随时间推移发育逐渐成熟,有部分反流可自行痊愈,大都不需要手术治疗.大多数VUR的病例,尤其是5岁以下的儿童建议使用低剂量持续性抗生素预防治疗.反流性肾病长期的并发症是发生终末期慢性肾功能衰竭.
抑肽酶治疗脑出血脑水肿临床分析	目的:探讨抑肽酶治疗脑出血脑水肿的作用机制.方法:92例高血压脑出血病例随机分为治疗组与对照组.对照组给予20%甘露醇常规减轻脑水肿治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用抑肽酶,观察2组疗效和血肿吸收情况.结果:治疗组基本治愈率为77%,明显高于对照组的45%(P＜0.05);治疗组各部位血肿全部吸收率为69%,明显优于对照组的45%(P＜0.05).结论:抑肽酶通过对激肽释放酶和激肽级联系统的抑制作用,减少凝血酶的产生和对血肿局部凝血酶的拮抗作用,从而达到促进水肿和血肿吸收作用.
随机扩增DNA多态性技术在粘质沙雷菌分型研究中的应用	目的应用随机扩增DNA多态性(RAPD)技术对医院感染的粘质沙雷菌进行基因分型.方法对心外科ICU病房5例术后发热患者血液中分离出的粘质沙雷菌,用VITEK细菌全自动分析仪进行系统生化鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用2条不同的随机引物进行RAPD基因分型.结果 5株粘质沙雷菌药敏谱全部一致,2条随机引物中一条引物未能分型,另一条引物可分为2个基因型.其中,4株菌扩增出相同带谱,为同基因型;1株菌有独特的带谱为另一种基因型.结论本次调查的5株粘质沙雷菌有2种RAPD基因型,其中4株为相同基因型,证实存在感染流行.
尼莫地平脑内靶向递送的研究进展	尼莫地平是治疗脑缺血疾病常用的药物,其脑内靶向递送不仅可提高脑内的药物浓度,也可降低外周组织的药物浓度并减轻相应的不良反应.本文综述了尼莫地平脑内靶向递送相关的制剂类型和给药途径的研究进展,并对其优缺点进行了评述.相对于普通溶液剂,混合胶束、微乳、纳米粒、脂质体等新型制剂可实现尼莫地平向脑内的高效递送;鼻腔给药和鞘内注射也有利于药物进入脑内.此外,展望了新型P-糖蛋白抑制剂的开发以及多晶型药物的晶型差异在药物脑靶向递送的应用前景.
小柴胡汤不同制法对黄芩苷含量的影响	目的:比较单煎和合煎对黄芩主要有效成分黄芩苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱法定量分析,色谱柱为AgilentC18(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为室温,流动相为0.5%甲酸甲醇-0.5%甲酸溶液(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为274 nm.结果:黄芩苷进样量在0.258 5～2.326 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为97.8%,RSD=1.1%(n=9).结论:黄芩单煎液含量高于单煎合并液,合煎液含量最低,且均有显著性差异.
动静脉溶栓治疗6小时内急性缺血性卒中疗效的Meta分析	目的 通过Meta分析评价动脉、静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 检索2000年1月1日-2010年8月5日,使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物,行动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的随机对照试验的文献资料,外文文献在Medline数据库中检索,中文文献在中国万方/维普/CBMDISC/CNKI数据库中检索.主要观察指标是动脉溶栓组和静脉溶栓组神经功能改善(基本治愈+显效)的比例,次要观察指标为治疗后欧洲卒中量表(ESS)评分及颅内症状性出血的比例.应用Meta分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并分析,由两名评价员独立提取资料.结果 纳入国内外文献11篇,共723例患者,其中305例动脉溶栓,418例静脉溶栓.①动脉溶栓神经功能缺损的总改善率为70.92%,静脉溶栓为61.29%,差异有统计学意义(x2=4.895,P <0.05).动脉溶栓组患者的神经功能改善率显著高于静脉组(OR =1.79,95%CI:1.19～2.70,P=0.005).动脉溶栓组溶栓后24 h内ESS评分明显高于静脉组(加权平均差=7.69,95% CIA 80一10.59,P<0.00001).②动脉溶栓组合并症状性颅内出血率为7.54%,静脉溶栓组为6.94%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.096,P >0.7).两组溶栓方式并发颅内出血的风险,差异无统计学意义(OR =1.12,95%CI:0.63～2.01,P=0.69).结论 急性缺血性卒中患者动脉溶栓疗效优于静脉溶栓,而两者症状性颅内出血率相当.两种溶栓方式的疗效及安全性尚需开展高质量、大样本的随机对照试验进一步验证.
镧奶、氟奶、钙奶处理早期人工龋后表面结构的扫描电镜观察	目的 观察镧奶、氟奶、钙奶再矿化液对人工龋表层下脱矿的再矿化作用及再矿化的形成机制.方法 利用扫描电镜观察镧奶、氟奶、钙奶处理人工釉质龋后脱矿釉质表面沉积物的再矿化效果.结果 与对照组相比,所有矿化液均有促进再矿化的作用,镧奶组釉质表面有规则、疏松的矿物沉积并结晶化.氟奶组有明显的规则均匀的矿物沉积.钙奶组表面有不规则、疏松的矿物沉积.对照组没有明显的再矿化现象.结论 氟奶的再矿化效果优于镧奶和钙奶.
局部应用胰岛素样生长因子对下颌牵张成骨的作用	目的研究局部应用外源性胰岛素样生长因子-I(IGF-I)对兔下颌牵张成骨的影响.方法成年大耳白兔6只,随机分为A、B两组,每组3只.在兔双侧下颌骨前部行骨切开术,以IGF-I与I型胶原膜的复合物和单纯I型胶原膜分别应用于A、B两组动物的骨切开区域,用自行研制的牵张器延长双侧下颌骨6mm,在牵张结束后第4周处死动物,取双侧下颌骨标本进行X线和组织学检查.结果两组动物下颌牵张后新骨生成速度和数量未见显著性差异.结论外源性导入胰岛素样生长因子-I未见有明显促进兔下颌牵张成骨的作用.
2010-2012年医院感染现患率调查	目的 了解某院医院感染现患情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 采取横断面调查的方法,调查该院2010年6月1日、2011年6月20日、2012年4月16日0:00-24:00全院所有住院患者医院感染情况,并对调查资料进行统计分析.结果 该院2010-2012年医院感染现患率分别为3.41%、2.32%、1.73%,3年现患率比较,差异无统计学意义(χ2=4.65,P＞0.05).单因素分析结果显示:性别、年龄、泌尿道插管、动静脉插管、气管切开、使用呼吸机及外科手术是医院感染的危险因素;医院感染部位以下呼吸道居首位,占59.65%,其次为泌尿道(15.79%)、手术切口(10.53%)和胃肠道(8.77%);3次调查抗菌药物使用率分别为57.95%、43.17%、40.23%,各组比较,差异有统计学意义(χ2=54.25,P＜0.01).共检出病原体26株,其中铜绿假单胞菌11株(42.31%),鲍曼不动杆菌6株(23.08%),嗜麦芽窄食单胞菌3株(11.54%),大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和真菌各2株(各占7.69%).结论 该院医院感染现患率呈下降趋势.应针对医院感染高危因素采取相应措施,并加强对重点易感部位的干预和抗菌药物的管理.
原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像诊断及病理特点	目的:分析免疫力正常患者的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI特征,提高对该病的术前影像诊断.材料和方法:回顾性分析23例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料.结果:23例PCNSL中,单发16例(69.6%),多发7例(30.4%),共41个病灶,幕上39个病灶,幕下2个病灶.78.0%(32/41)病灶平扫T1WI呈等、低信号,T2WI等、稍低信号,较大的病灶中均未见血管流空;增强后70.7%(29/41)病灶呈均匀实质团块状或结节状明显强化,典型的出现"缺口征"、"尖角征",并靠近蛛网膜下腔;9.8%(4/41)病灶出现囊变,可见"硬环征".病理证实均为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤,除1例为Burkitt淋巴瘤,其余均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,镜下肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞大小较一致,胞质少,核大,染色质颗粒粗,15例(65.2%)可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,所有病例均未见出血、坏死,钙化.结论:PCNSL的病理学基础决定其MRI表现具有一定特征性,典型的病例,常规MRI多可作出正确的诊断,确诊有赖于病理.
花椒酰胺对神经根型颈椎病大鼠抗炎作用及其机制研究	目的 研究花椒酰胺对神经根型颈椎病大鼠抗炎作用及其机制.方法 建立神经根型颈椎病大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、花椒酰胺高、中、低剂量组.花椒酰胺组于造模后7d灌胃给药,共给药28 d.给药后29 d,进行疼痛行为和步态评分;统计痛阈和游泳时间;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX-2)水平.结果 与模型组相比,花椒酰胺高、中、低剂量组能显著降低大鼠疼痛行为和步态评分(P＜0.01或P＜0.05);提高痛阈和游泳时间;降低TNF-α、IL-1β、COX-2水平(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 花椒酰胺能对神经根型颈椎病的症状有一定的控制作用,其机制降低炎症因子TNF-α、IL-1β、COX-2水平有关.
肺复康合剂对肺纤维化大鼠病理变化的影响	目的 探讨肺复康合剂对肺纤维化大鼠病理变化的影响.方法 Wistar大白鼠110只随机分为正常组、模型组、中药Ⅰ组、中药Ⅱ组、西药组.除正常组外,其余四组复制肺纤维化动物模型.模型组用0.9%氯化钠注射液灌胃;中药Ⅰ组用肺复康合剂(1g/ml)灌胃;中药Ⅱ组用肺复康合剂(0.5g/ml)灌胃;西药组用强的松(0.17mg/ml)灌胃.各组于用药后28d及56d各随机处死一半大鼠取材送检.结果 模型组大量胶原纤维增生,呈重度肺纤维化改变;中药Ⅰ组呈轻度肺纤维化;中药Ⅱ组病变程度较中药Ⅰ组略重;西药组病变程度较模型组轻.但较中药Ⅱ组为重.结论 肺复康合剂可抑制成纤维细胞的活化和增殖,减少胶原纤维及非胶原蛋白的合成和分泌,抑制肺纤维化的发展.
以癫痫发病的脑AVM的影像特点与血管内治疗	目的:探讨26例以癫痫发病的脑AVM的影像学特点与血管内治疗的技术操作.材料和方法:26例以癫痫发病的病例经DSA全脑血管造影证实为脑AVM.根据AVM病灶的特点,选择经血管内超选择应用NBCA栓塞或结合放射外科治疗.结果:26例在1～3次栓塞后,17例症状完全消除,9例症状得到明显有效的控制.结论:AVM病灶粗大的皮层引流静脉产生的搏动性刺激及脑皮层静脉回流受阻,损害脑功能,进而引起皮层放电导致癫痫发作,所以在栓塞中应尽量减少畸形血流量,使粗大的引流静脉萎陷,从而降低对皮层脑组织的刺激,达到控制和缓解癫痫发作的目的.
脱细胞真皮组织工程鼓膜在豚鼠鼓膜修补术中的应用	目的 观察脱细胞真皮组织工程鼓膜在鼓膜修补术动物实验中的效果.方法 建立豚鼠慢性鼓膜穿孔模型30只,同时构建复合成纤维细胞的脱细胞真皮组织工程鼓膜.将每只豚鼠左耳作为手术耳,施行内植法植入组织工程鼓膜,右耳作为空白对照.每周观察鼓膜愈合情况、听阈变化,同时观察组织学结构改变.结果 鼓膜修补手术30耳中,2耳因感染而未愈合,愈合率为93.3%;对照耳仅4耳愈合,愈合率为(13.3%);愈合鼓膜外观与正常鼓膜相似,听性脑干反应测试示术耳听力恢复正常.苏木精-伊红染色结果表明采用组织工程鼓膜修复的的鼓膜有着正常鼓膜的三层结构,即鳞状上皮层、中间纤维层及粘膜层,而空白对照耳自行修复的鼓膜中缺少纤维层结构.结论 组织工程鼓膜可以作为良好的鼓膜移植材料.
基质金属蛋白酶与冠心病及中医药应用	基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子和钙离子依赖的内源性蛋白水解酶,其主要功能是降解细胞外基质成分,在组织塑形中起着重要作用,广泛参与体内血管及心肌重构、炎症损伤修复、器官发育等病理生理过程.诸多研究显示基质金属蛋白酶的表达或活性异常与冠心病的发生发展密切相关.本文就其研究进展进行综述.
小鼠听骨关节、镫骨前庭关节和下颌关节发育过程中的形态学观察	目的观察小鼠听骨关节[砧锤关节(IMJ)、砧镫关节(ISJ)]、镫骨前庭关节(SVJ)和下颌关节(TMJ)发育过程中的形态学变化,以探讨关节组织中弹力纤维的形成过程与关节的功能的关系.方法以11～20d的小鼠胚胎和出生后0～28d的小鼠为对象,按照常规方法解剖,制作切片,用光镜及透射电镜观察.结果①在出生后0～2 d、6 d、10～12 d的小鼠标本中分别观察到IMJ和ISJ、SVJ以及TMJ的形成.②IMJ、ISJ和SVJ的成熟分别在出生后5～6 d和出生后21 d的小鼠标本中观察到.③SVJ成熟比听骨关节晚.④成熟的IMJ及ISJ滑膜层中弹力系统纤维(ESFs)主要为弹力纤维,而成熟的SVJ环状韧带和未成熟的TMJ的滑膜下结缔组织含有前弹力纤维.⑤在成熟的SVJ及TMJ中没有观察到组织中细胞各种纤维成分随年龄变化.结论小鼠的关节细胞外基质(ECM)纤维的形成不仅与关节的发育成熟有关,而且与关节组织的功能要求有关.
灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察	目的观察灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将患者 115例随机分为两组,治疗组 58例予灯盏细辛注射液加高氧液,对照组 57例予氟桂利嗪;观察两组治疗效果及其它相关指标的变化.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标、椎-基底动脉血流的改善均优于对照组.结论 灯盏细辛注射液加高氧液治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.
可吸收内固定板治疗颌骨骨折的临床疗效观察	目的：探讨聚乳酸类可吸收内固定板在治疗颌骨骨折中的临床应用效果。方法分别用聚左旋乳酸可吸收内固定板（PLLA 组）和金属钛板（对照组）内固定治疗颌骨骨折，对 PLLA 组和对照组病例在内固定术中及术后的临床资料进行对比分析，评价聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术应用中的临床疗效。结果PLLA 组29例病例均愈合良好，骨折固定稳定，咬合关系正常，患者满意度好；对照组29例病例中，1例患者术后出现免疫排斥反应且满意度表示一般（P ＞0．05），8例患者术后对金属钛板产生心理负担（P ＜0．00），6例患者要求二次手术拆除钛板（P ＜0．01）。结论在选择合适病例的前提下，聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术治疗中的疗效与钛板相当，但术后并发症少，更易被患者所接受。
越鞠泡腾颗粒剂提取工艺的优化	目的 优化越鞠泡腾颗粒的提取工艺.方法 采用正交实验设计方法,以水为溶媒进行回流提取.采用高效液相色谱(HPLC)法测定回流提取物中栀子苷的含量,并以此作为评价指标对回流提取工艺中的溶媒用量、提取时间及提取次数进行优化.结果 较优提取工艺为加入10倍量的水浸泡60 min,回流提取30 min.结论 该提取工艺比较简便,合理可行.
盐酸喹那普利的合成	以苯乙酮和乙醛酸为原料制得3-苯甲酰内烯酸乙酯,与L-丙氨酸苄酯对甲苯磺酸盐经加成、酮基还原制得N-[(IS)-乙氧羰基-3-苯基内基]-L-丙氨酸(5).5经三光气活化后,与1,2,3,4-四氢异喹啉-3-羧酸苄酯对甲苯磺酸盐缩合,最后脱苄制得抗高血压药盐酸喹那普利,总收率约22%.
不同纳米粒子对纤维增强光固化树脂基桩力学性能的影响	目的 研究2种纳米颗粒对自行研制的高强玻璃纤维增强光固化树脂复合材料(FRC)桩的力学性能的影响.方法 自行配置光固化树脂基质,将纳米ZrO2和纳米Al2O3分别按1％、3％、4％、5％的比例加入树脂基质,用拉挤法制成纤维增强树脂基牙科桩,用万能力学试验机测试FRC桩的弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷.结果 不同含量的纳米粒子对FRC桩的力学性能有影响,含4％纳米ZrO2、Al203的光固化树脂制成的FRC桩综合性能最佳,弯曲模量(20.42 ±0.88)、(19.96±0.69) GPa,弯曲强度(464.89±18.84)、(481.17±24.68) MPa,弯曲载荷(146.05±5.92)、(151.23±7.79)N,与未添加纳米粒子的FRC桩有显著差异(P＜0.05).结论 少量纳米粒子对FRC桩有增韧效果.
经颅多普勒超声经眼窗监测脑血流动力学在颈动脉内膜切除术中的应用价值	目的 应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性.  方法 经眼窗监测CEA手术患者8例.采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实.于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数.  结果  ①手术监测成功7例.8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管.术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例.②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P＜0.05)；夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P＜0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③8例患者中,有1例术后l周发生脑梗死,7例预后良好.  结论 经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题.采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式.对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生.
P53家族成员与癌症关系的研究进展	P53的家族成员,分别是P73和P63,具有和P53相似的结构及诱导凋亡、转录活化、细胞周期调控等活性.然而P73和P63的某些蛋白因为N端和C端的不同结构特点,又具有与P53截然不同的甚至是互相拮抗的生物学功能.该文对P53家族成员与癌症关系的研究进展作一综述.
CRISPR/Cas靶向编辑技术系统与耳聋动物模型的建立	CRISPR( Clustered regularly interspaced short palindromicrepeats)/Cas( CRISPR-associated)系统是新一代的靶向基因组编辑技术系统，其突出特征是Cas蛋白，其通过gRNA( guide RNA)的引导下对外源性的DNA进行靶向切割，从而为细菌入侵核酸提供了免疫力。由CRISPR/Cas系统介导的基因靶向修饰技术成功地应用于多种细菌及多种生物的基因组靶向修饰，对人类基因组DNA的靶向修饰也已经得到了证实，并且CRISPR/Cas系统与以往技术相比在很多方面显示出了的优点。CRISPR/Cas系统在遗传缺陷疾病动物模型的建立技术中已经占有重要地位，而各种类型基因修饰动物模型是目前内耳基因功能、聋病分子机制研究的最理想方法和必备条件。随着耳聋的遗传学研究不断深入，诊断水平的不断提高，对遗传性耳聋动物模型的需求也不断增多，CRISPR/Cas系统介导的基因组靶向修饰技术也会不断完善，该技术将在耳聋的遗传学研究和诊断治疗等多领域发挥更大作用。
3种不同方法处理新生儿培养箱的效果比较	目的 比较3种消毒或清洁方法处理新生儿培养箱的效果.方法 终末消毒后将新生儿培养箱随机分为3组,分别采用500 mg/L有效氯(Ⅰ组)、250 mg/L有效氯(Ⅱ组)及清水(Ⅲ组)每天擦拭消毒1次,待干燥后即刻和24 h分别采样行细菌培养,连续监测6d,比较3组消毒或清洁效果.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组新生儿培养箱消毒干燥后即刻采样行细菌培养,合格率分别为100.00％(36/36)、97.40％(75/77)、96.67％ (58/60)；消毒或清洁24 h采样培养,合格率分别为91.67％(33/36)、94.81％(73/77)、96.67％ (58/60),3组消毒或清洁即刻与24 h的效果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 上述3种消毒或清洁方法均能达到新生儿环境卫生学要求,采样培养均合格,但清水擦拭法更简单、经济、环保,值得推广.
威灵仙在外科急症中的应用	威灵仙为临床祛风湿常用药,具有祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠等作用.笔者临床运用威灵仙为主治疗外科急性炎症,疗效显著.现列案如下.
两种去热原方法对可复用穿刺针灭菌前保存期限的研究	将8 000个经细菌内毒素工作标准品(内毒素浓度为10 EU/mL)污染的可复用穿刺针,各取一半分为化学法组和干烤法组去热原.分别于去热原后即时、2 h、1 d、2 d、3 d……,至70 d进行鲎试验检测,每次各抽取50个针头,比较两组各时间段鲎试验阳性率.干烤法组穿刺针去热原70d内鲎试验检测均为阴性;而化学法组穿刺针去热原后即时检测阳性率为8.00%,2h后检测阳性率为24.00%,且随着时间的延长,阳性率逐渐升高.
颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环对脑梗死的影响	目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的状况与脑梗死的关系. 方法 将脑血管造影发现颈内动脉狭窄>70%的患者62例(6例闭塞)分为有症状组(41例)和无症状组(21例), 根据头部MRI上梗死灶的部位、大小和形状,将梗死灶分为小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死、皮质支动脉供血区梗死、大面积梗死及分水岭区梗死.通过观察Willis环的完整性及其他次级侧支循环途径,分析侧支循环与脑梗死的关系. 结果 ① 有症状组患者在MRI上均有脑梗死灶,表现为小穿支动脉供血区梗死8例、大穿支动脉供血区梗死6例、分水岭区梗死10例,大、小穿支动脉供血区同时梗死9例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死4例、皮质支动脉供血区梗死2例、大面积梗死2例;在无症状组,有分水岭区梗死1例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死7例,其余13例无梗死灶.②有症状组中,Willis环前、后循环均完整5例、前半循环完整12例、后半循环完整8例、前后循环均不完整16例;无症状组中,Willis环前、后循环均完整14例、前半循环完整4例、后半循环完整2例、前后循环均不完整1例.症状组Willis环的开放程度均低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.01).③ 症状组次级侧支代偿--眼动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的皮质支侧支代偿分别为3、8和5例,无症状组分别为1、6和3例.两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者是否出现脑梗死与Willis环开放的程度有关,可能与次级侧支代偿途径无关.
不同纤维桩的粘结强度及断裂界面研究	目的 比较纤维带自制纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩与根管牙本质的粘结强度和界面破坏形式,为自制纤维桩在临床应用提供理论基础.方法 选取30颗下颌前磨牙,截冠,取根部牙体组织,常规根管治疗后,随机分为纤维带自制纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩3组.三组纤维桩分别用同一种双固化树脂粘结剂粘结,包埋后分别切片制备1.3 mm的样本,置万能试验机上对不同根管段行剪切粘结实验,记录数值并行两因素方差分析.在高倍显微镜下观察所有试件破坏形式.结果 剪切黏结强度值由大到小依次为纤维带自制纤维桩、石英纤维桩、玻璃纤维桩.纤维桩的剪切黏结强度由根管冠方向根方逐渐减弱,且纤维桩和根管深度之间无交互作用.结论 桩的种类及不同的根管深度对纤维桩的粘结强度有影响.
表观扩散系数值及相对表观扩散系数值对直肠腺癌分化程度的诊断价值	目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值和其与同层臀部肌肉的相对表观扩散系数(rADC)值对直肠腺癌的诊断价值.资料与方法 53例经肠镜确诊的直肠腺癌患者行常规MRI及DWI检查,测量瘤体ADC值并计算rADC值,比较不同分化程度直肠癌的ADC值及rADC值,分析ADC值及rADC值对低分化直肠腺癌的诊断效能.结果 53例直肠腺癌中,低分化13例,中分化30例,高分化10例；高、中、低分化直肠腺癌ADC值及rADC值分别为(1.180±0.110) ×10-3 mm2/s、0.964±0.097,(1.072±0.048)×10-3 mm2/s、0.862±0.532,(0.882±0.109) ×10-3 mm2/s、0.677±0.109,差异有统计学意义(F=41.51、431213,P＜0.05).以低分化程度为变量检验值绘制ADC值和rADC值ROC曲线,当ADC值为0.983× 10-3 mm2/s时,诊断低分化直肠腺癌的敏感度为92.3％,特异度为100.0％;rADC值为0.781时,诊断敏感度为92.3％,特异度为92.5％.结论 ADC值及rADC值与直肠腺癌的分化程度有关,有助于提高直肠腺癌的诊断准确性.
手术室外来器械的使用与管理现状调查	目的 了解湖南省各医院手术室外来器械的使用与管理情况,探讨存在的问题,并提出相应对策.方法 在该省手术室年会期间,采用实名问卷调查的方法对参会人员进行调查.结果 接受调查的21所三级医院及38所二级医院,其月手术量均＞200台,每月使用外来器械达十余台次至几百台次不等;每所医院同期接受3～8家医疗器械厂商提供的器械.在外来器械的使用与管理中,相关人员的培训及器械的清洗、消毒、灭菌等方面都存在交叉感染的潜在危险.结论 医院手术室外来器械的使用与管理中存在很大的感染风险,需要加强监督并规范管理.
磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床观察	目的 观察磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效.方法 将64例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组,对照组32例采用口服赛庚啶和维生素C治疗；治疗组32例在对照组的基础上采用磁圆梅针加悬灸治疗.结果 治疗组总有效率90.63％,对照组为71.88％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个月内随访,治疗组随访28例,复发3例,复发率10.71％；对照组随访26例,复发12例,复发率46.15％,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 磁圆梅针加悬灸治疗寒冷性荨麻疹临床疗效高,复发率低.
骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者亲子间颅颌面形态的遗传度研究	目的 通过对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)亲子之间的不同颅颌面结构的遗传度研究,探讨遗传因素在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)发病中的作用.方法 对65例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者及其父母拍摄头颅侧位片,选取29个测量标志点,26个测量项目,分别用均父母-子代回归系数法和单亲-子代回归系数法估算不同测量项目的遗传度.结果 均父母-子代回归系数法显示,亲子之间颅骨、上下颌骨有很高的遗传度,达到70％～90％,角度的遗传度高于线距的遗传度,代表牙齿和软组织的大部分测量项目的遗传度都在30％～40％左右.单亲-子代回归系数法显示,硬组织和软组织中母子的遗传度大于父子的遗传度,性别在亲子间的遗传有一定的影响.结论 亲代的颅颌面结构特征在一定程度上可以预测子代颌骨的生长发育.
阿瑞吡坦纳米混悬剂的工艺优化	采用高压均质法制备阿瑞吡坦纳米混悬剂,以制备温度、均质压力和均质次数为考察对象,以粒径分布、多分散系数和ξ电位为评价指标,利用Box-Behnken效应面法优化阿瑞吡坦纳米混悬剂的制备工艺参数.所得优化的阿瑞吡坦纳米混悬剂的粒径为(352.4±21.4) nm,多分散系数为0.301±0.075,ξ电位为(-31.3±3.3) mV.透射电镜结果显示制品呈球形且粒径均一,45 min时溶出率为93.5％.
色素异常性皮肤淀粉样变	报告3例色素异常性皮肤淀粉样变.3例患者临床表现为四肢和(或)躯干、面部弥漫色素沉着伴色素减退斑,毛细血管扩张及表皮萎缩不明显,一般手足未累及.自觉症状不明显.本病易被误诊为白癜风、血管萎缩性皮肤异色病等,组织病理诊断及特殊染色有助于鉴别.对其中1例使用共聚焦激光扫描显微镜观察皮损,在真皮乳头处可观察到折光较强的物质沉积,伴有部分真皮乳头毛细血管扩张,皮损基底层有黑素帽增多的现象.
叶酸接枝的姜黄素前药树枝状大分子衍生物的合成及性能研究	目的 制备一种叶酸(FA)接枝的前药型树枝状大分子聚酰胺-胺(PAMAM)衍生物FA-聚乙二醇(PEG)-PAMAM-姜黄素(Cur)并考察其性能.方法 通过酰胺化反应将疏水性药物Cur和靶向分子FA键合到树枝状大分子PAMAM表层,通过1H NMR表征其结构,通过凝胶渗透色谱测定其相对分子质量,并计算Cur和FA的接枝数,从而验证了接枝产物的形成；将树枝状大分子衍生物PAMAM-Cur和FA-PEG-PAMAM-Cur作为载体,考察了其对Cur载药量的增加程度并考察其释药行为；选用人肝癌肿瘤细胞HepG2考察目标产物FA-PEG-PAMAM-Cur的肿瘤靶向性.结果 每个树枝状大分子PAMAM表层平均键合了2.9个Cur分子和2.8个FA分子；FA-PEG-PAMAM-Cur作为载体提高了Cur的载药量,并且提高了肿瘤细胞对药物的摄取能力.结论 树枝状大分子衍生物FA-PEG-PAMAM-Cur在作为抗肿瘤药物传递系统方面具有广阔前景.
"两票制"药品流通领域改革探讨	目的:为"两票制"药品流通领域改革的进一步推行和完善提供参考.方法:基于文献研究及实地考察和调研等研究方法,对"两票制"政策在药品流通领域的实施效果和可能存在的问题进行系统整理、归纳和分析,并提出针对性的建议.结果与结论:"两票制"药品流通领域改革加速了药品流通环节的整合和重组,可有效整顿药品流通秩序,但尚未发现其抑制药价虚高的证据.故建议推行"两票制"改革应以保障药品供应为前提,确保偏远农村地区和临床急需药品、特别是有短缺风险药品的稳定供应;加强对税票的稽查工作;建立促进医院按时向供应商回款的长效机制;破除地方保护主义;建立高效的多部委协调监管机制.
健康教育干预对社区居民合理使用抗菌药物知-信-行水平影响的调查分析	目的：为合理用药健康教育工作的进一步开展提供参考依据。方法：采用简单随机抽样方法，在重庆市4个城乡社区抽取1000位常住居民，采用自行设计的合理使用抗菌药物知-信-行水平评估问卷于健康教育干预前后进行调查，评估干预效果。结果：共发放问卷2000份，回收有效问卷2000份，有效回收率100％。干预后，受访居民对于“抗菌药物不是消炎药”“为了避免日常生活中的感染，不可以经常预防性地使用抗菌药物”等相关知识的知晓率均较干预前显著提高（P＜0.05）；对于“抗菌药物的使用有其特殊自身规律，要慎之又慎，听从医师指导，不能随意使用”等的相关态度的正确率均较干预前显著提高（P＜0.05）；对于“如果生病不适，您会自寻渠道（比如：购买/寻找赠予/找出家中留有的前次药物）获得抗菌药物吗？”等相关不良行为的发生率均较干预前显著降低（P＜0.05）。干预后，受访居民相关知识、态度、行为得分和总分平均值均显著高于干预前（P＜0.05）。结论：对社区居民关于合理使用抗菌药物开展健康教育干预非常必要。有针对性的健康教育干预对提高社区居民合理使用抗菌药物知-信-行水平有显著效果，值得进一步推广。
脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床观察	目的 观察脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法 运用脾肾双补方治疗cGN 65例,2个月后观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、血脂(TC、TC)及肾功能(BUN、Scr)等指标变化情况.结果 治疗后,疾病及证候总有效率分别为84.62%、90.77%;治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后尿蛋白、血BuN、Scr及Tc、TG水平较治疗前均下降.结论 脾肾双补法治疗CGN具有改善症状、减少尿蛋白、保护肾功能的作用,是治疗CGN安全有效的中医药疗法.
珍珠粉与硫酸镁外敷治疗静脉输液外漏临床体会	目的观察珍珠粉与硫酸镁外敷治疗静脉输液外漏的疗效.方法将 52例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用珍珠粉加 50%硫酸镁湿敷,对照组予 50%硫酸镁湿敷.结果观察组有效率高于对照组.结论珍珠粉加硫酸镁外敷治疗静脉渗漏性损伤有较好的疗效.
含碳酸盐氟羟磷灰石新型抛光膏的应用观察	目的:观察洁治术后应用含碳酸盐氟羟磷灰石(Carbonate-containing Fluoridated Hydroxyapatite,FCHA)抛光膏抛光牙面及其局部脱敏的疗效.方法:①离体牙洁治后用FCHA抛光膏抛光及离体牙去釉质后涂擦FCHA抛光膏,扫描电镜观察牙表面.②60颗上前牙,洁治后抛光.每隔两周临床观察疗效.③30例牙齿敏感症患者的97颗牙,随机分组,比较FCHA抛光膏与75%NaF糊剂的脱敏效果.结果:扫描电镜观察FCHA抛光膏可使釉质表面光滑及封闭和堵塞已暴露的牙本质小管;临床抛光后四周内,抛光侧色素沉积明显少于未抛光侧;FCHA抛光膏与75%NaF脱敏剂,两者疗效相比差异不明显.结论:FCHA新型抛光膏除有抛光效果外,还具有局部脱敏作用.
葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析	目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例).所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南.两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 9,tid,1周后减至0.2g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好.
语后聋人工耳蜗植入的参数变化规律及意义	目的回顾语后聋病人在人工耳蜗植入术后一年内的程序图参数设置,研究其中主要参数T值和C值的变化规律,更好地为语后聋病人制定复诊计划.方法收集我科近年来接受植入手术的语后聋病人共16例(17耳),康复时间均达一年以上,选取他们程序图中高频区1号电极、中频区11号电极以及低频区22号电极为研究对象,选择分别代表着开机、首次程序调整、程序完善和长期随访的术后第1个月、第2个月、术后半年左右以及术后1年四个典型时间段,记录四次复诊时各电极T值、C值,使用单因方差分析检验,对每次复诊时T值的变化以及C值的变化情况进行统计学分析.结果各电极的T值自术后第1月复诊时既保持相对稳定值,四次复诊的T值在相互间两两比较中均无明显统计学差异(p>0.05),而在每次复诊时同一电极C值的比较中,首次复诊分别与后三次复诊的C值在两两比较中均具有显著统计学差异(p<0.05),后三次复诊之间的C值比较则无统计学意义(p>0.05),且术后第1个月时的C值明显低于后三次.结论术后第1个月和第2个月时的复诊在整个康复周期中意义重大,第1个月复诊目的主要在于获得准确的T值,使病人重新感受到声音,而第2个月复诊即可测得准确地C值,从而制定出病人主观感觉适合且相当稳定程序图,为后续的听觉言语康复打下基础,程序图的调试应按照循序渐进的原则,根据每个时期病人的特点制定每次复诊计划.
锥上间隙的颞骨HRCT和术中观察	目的确定锥上间隙的位置及出现率,以协助慢性中耳炎患者面神经术中定位;同时评价颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值.方法收集280例慢性中耳炎患者术前颞骨连续HRCT图像及同期无明显耳部疾病行颞骨HRCT检查的门诊病人的颞骨连续HRCT图像160例(对照组),通过术中观察和HRCT图像观察,确定锥上间隙的位置及出现率.结果锥上间隙位于后鼓室面隐窝骨壁上,砧骨窝和鼓窦入口下方,鼓索嵴上方,面神经管锥曲段及锥隆起外侧,后鼓环内侧.锥上间隙在对照组HRCT图像上、慢性中耳炎患者术中、手术耳术前HRCT图像上的出现率分别为:76%(122例),68%(190例),58%(162例).在锥上间隙存在的HRCT图像上(284例),87%(247例)的病例可在后半规管层面观察到该间隙.结论锥上间隙位于面神经锥曲段外侧,两者的位置关系密切且相对固定.锥上间隙连同面神经定位的常规解剖标志对中耳手术中面神经锥曲段的定位有一定的提示作用.然而,当锥上间隙不典型时,颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值是有限的.
抗肝癌血管生成分子靶向药物研究进展	肝细胞癌属于多血管实体瘤,其发生发展过程与肿瘤血管生成密切相关.肝癌血管生成是一个涉及多种调节因子的复杂过程,受血管生成促进因子及抑制因子的平衡所控制.近年来发现肝癌还存在血管生成拟态(VM).因此,通过阻断血管生成促进因子的作用、增强血管生成抑制因子的活性,或通过抑制和干扰VM可以达到治疗肿瘤的目的.目前已有10余种分子靶向药物被批准用于临床原发性肝癌的治疗,如索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗和重组人血管内皮抑素等.本文对肝癌血管生成分子机制和相关分子靶向药物的研究进展进行综述.
组织蛋白酶S抑制剂的研究进展	组织蛋白酶S(cathepsin S,Cat S)在退行性疾病和自身免疫性疾病的发病过程中具有重要的作用.同时,Cat S参与主要组织相容性复合体Ⅱ类分子调节的抗原提呈作用,其过表达与肿瘤的生长、血管的生成和转移密切相关.目前,许多Cat S抑制剂被合成出来,从结构上可以分成肽类和非肽类化合物.本文对近几年来发现的Cat S抑制剂进行综述,并对其构效关系进行了归纳.
四氢-1,3-噻嗪-2,6-二酮的制备	四氢-1,3-噻嗪-2,6-二酮(1)在合成肽类化合物时应用广泛[1],例如在合成L-肌肽时,应用1可以简化反应步骤,减少副产物生成,提高收率等[2,4].1属硫代环羧酸酐类,具有环羧酸酐特性,可用于合成硫醇、硫代碳酸酯、烯烃、烷烃、S-活性负离子和乙烯单体聚合的光敏剂等[5,6];以及天然产物、药物和Claisen重排反应等[7,8].
肉桂提取物的主要化学成分及药理活性研究进展	目的：为肉桂提取物的深入开发提供参考。方法：对PubMed数据库、谷歌学术及Elsevier电子期刊全文数据库中1980－2014年发表的肉桂提取物中主要化学成分及药理活性研究文献进行系统完整的检索和综述。结果与结论：肉桂提取物（挥发油）中主要含有肉桂醛等成分，主要有抗氧化、抗炎、降血糖、抗心血管疾病、抗癌等多种药理活性，在新药研发中具有广阔的前景，但其分离提取率的提高及药理活性的分子机制的揭示尚需更进一步的研究。
中医药防治慢性缺氧性肺动脉高压研究进展	肺动脉高压是慢性肺源性心脏病 (CCP)的病理基础.慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者由于慢性缺氧等原因导致肺动脉高压形成,进而使右心室肥厚、扩大,发生 CCP.近年来,中医药防治缺氧性肺动脉高压的研究取得了较大进展,现就有关报道综述如下.
辅料对阿司匹林片剂稳定性的影响	通过加速试验考察了几种填充剂、pH调节剂以及润滑剂对阿司匹林片剂稳定性的影响.阿司匹林降解产物采用HPLC法测定.结果表明:预胶化淀粉是最适宜的填充剂;1%枸橼酸的加入可降低阿司匹林的水解率;润滑剂则宜选用1%的十二烷基硫酸钠.
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后妊娠5例分析	高强度聚焦超声(HIFU )是近年来兴起的一种体外无创治疗肿瘤的新技术,能有效破坏靶组织,而对超声束所经过的路径和周围正常组织无损伤[1] .子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其发病率占育龄妇女的20%～25 %.使用HIFU 治疗,在保留子宫、不影响患者生活质量的同时,取得了很好的疗效.杭州萧山区计划生育指导站于2008-09 ～2009-12 采用HIFU 治疗子宫肌瘤114 例,其中妊娠5 例,现分析如下.
康痫丸对致痫大鼠氨基酸递质的影响	目的 从脑内氨基酸类递质角度探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痈丸组,每组10只.用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.通过免疫组化观察药物处理后致痫大鼠海马CA1、CA3、齿状回和顶叶大脑皮层的γ-氨基丁酸((GABA)、谷氨酸(Glu)表达强度.结果 PTZ致痫后,大鼠海马及皮层GABA阳性细胞数及光密度减少,而Glu阳性细胞数及光密度增加,提示PTZ同时影响脑内GABA和Glu的代谢,证实了GABA及Glu与癫痫的相互关系.采用康痫丸抗癫痫,动物海马、皮层GABA阳性细胞数及光密度增加.而Glu阳性细胞数及光密度减少.结论 康痫丸降低脑内Glu,升高GABA水平可能是其发挥抗癫痫作用的机制之一.
ICU轮转护士带教管理	ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病患者集中监测,强化治疗的一种特殊场所.目前, ICU的规模、高精监护治疗仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志.因此,我院将新分配、调入护士 (以下称轮转护士 )均安排到 ICU学习 3～ 6个月,以提高其在抢救急危重患者时的应急能力和急救护理技术水平.这种管理不同于一般实习护士的带教,更应注重素质教育 (责任心、慎独精神 ),解决实际问题的能力和观察能力的培养,专业知识的教育.现将有关问题探讨如下.
Box-behnken效应面法优选麸炒苍术的炮制工艺	目的：优选麸炒苍术的炮制工艺。方法：以苍术素含量、水溶性浸出物得率、醇溶性浸出物得率和外观评分的综合评分为评价指标，采用Box-behnken效应面法考察所加辅料量、翻炒时间、翻炒温度对麸炒苍术饮片质量的影响，优选麸炒苍术炮制工艺参数并进行验证试验。结果：麸炒苍术最优炮制工艺为加辅料量为药材量的10％、翻炒温度140℃、翻炒时间3 min；验证试验综合评分平均值为0.39（RSD＝2.88％，n＝3），与预测值0.38接近。结论：采用Box-behnken效应面法优选麸炒苍术的炮制工艺合理、可行。
林氏通关散救治创伤性昏厥	著名中医骨伤科专家林如高继承祖国医学之精华,行医八十余载,擅治创伤骨折,现将林老生前治疗创伤性昏厥的经验和方法介绍如下,供后人借鉴.
钛合金烤瓷冠、桥在口腔修复中的应用分析	目的分析钛合金烤瓷修复体临床应用效果.方法 300例患者制作192个单位钛合金和258个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察修复体颜色、固位、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、菌斑指数、牙龈指数、颈缘染色、瓷折裂、继发龋情况.结果两组在颈缘染色方面差异有显著性,其余情况相似.结论钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体.
自拟静宁汤治疗儿童抽动-秽语综合征临床观察	目的 观察活血行气、清心安神法治疗儿童抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效.方法 将100例TS患儿随机分为两组,治疗组予自拟静宁汤治疗,对照组口服泰必利;比较两组1疗程(6周)及随访半年后的疗效.结果 两组1疗程后总有效率无显著差异;随访半年后治疗组疗效明显优于对照组.结论 自拟静宁汤治疗TS疗效显著.
中药熏洗治疗跟痛症64例	笔者2002年3月～2007年2月采用中药熏洗治疗跟痛症64例,疗效满意.现报告如下.
不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响	目的:比较不同剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者血压及肾功能的影响.方法:选取我院2014年5月-2015年12月收治的早期糖尿病肾病患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各36例.3组患者均口服雷米普利片治疗,A、B、C组剂量分别为5、2.5、1.25 mg,qd,均治疗8周.比较3组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)和肾功能指标[24 h尿蛋白、β2微球蛋白含量和尿白蛋白排泄率(UAE)],并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血压、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者血压、24 h尿蛋白含量、β2微球蛋白含量和UAE均显著降低含量,且A组指标显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗过程中均有低血压、低血糖等不良反应,但停止治疗后均逐渐好转.结论:大剂量雷米普利(5 mg,qd)治疗早期糖尿病肾病效果较好,能明显降低患者血压,减少患者尿蛋白排泄,且并不影响其安全性.
胸腺素α1治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察	目的 观察胸腺素α1对慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法 将44例慢性重型乙型病毒性肝炎患者分为治疗组(综合治疗+胸腺素α1)20例和对照组(综合治疗)24例,观察8周,测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、病毒学标志物(HBsAg与HBeAg)以及HBV DNA等指标,比较自发性细菌性腹膜炎(SBP)治愈率以及患者存活率.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组血清TBIL明显下降(P＜0.01),PTA明显上升(P＜0.01);治疗组SBP治愈率为81.25%,对照组为42.11%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05); 治疗组存活率为75.00%, 对照组为45.83%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗前后两组血清病毒标志物和HBV DNA无明显变化;未发现明显毒副反应.结论 胸腺素α1能显著提高慢性重型乙型病毒性肝炎SBP治愈率,改善肝功能,并提高其存活率.
金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效观察	目的 观察金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁的临床疗效.方法 将混合性尿失禁患者60例随机分为两组,治疗组予以金樱崮肾缩泉汤,对照组口服酒石酸托特罗定片,均配合盆底肌群训练及膀胱训练.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效满意.
北京、河南新乡中学生艾滋病相关调查	目的了解北京市、河南新乡市两地部分中学生对艾滋病(AIDS)及相关知识、态度、行为(KAP)现状.方法选取北京西城区5所中学、河南新乡市3所中学的中学生462名,采取KAP问卷调查.结果北京市和新乡市两地中学生知道3条传播途径的比例为分别为78.5%和51.3%(P＜0.01),知道日常生活接触不传播艾滋病的比例各占48.2%和33.2%(P＜0.01),在学校学过有关AIDS知识的比例分别为80.6%和41.3%(P＜0.01),差异均有非常显著的统计学意义.而两地中学生愿意与AIDS病人和艾滋病病毒(HIV)感染者同班学习的比例分别仅为34.6%、31.4%,看过描写性行为作品的比例分别为24.6%和22.9%,反对婚前性行为的比例分别为56.5%和64.9%,差异均无显著性.结论在中学生尤其是中小城市的中学生中,尽快开展科学、系统的性知识和预防HIV/AIDS知识的健康教育,并加强对中学生性态度、性行为的引导.
面部、躯干屈侧部位和甲银屑病治疗进展	甲、面部和身体屈侧部位银屑病因发病部位特殊,往往对多种外用治疗药物耐受性差或治疗抵抗.因此选择安全有效的治疗方法尤为重要.这些部位银屑病的治疗以外用为主,甲损害可行局部注射、光疗和放疗,必要时联合系统治疗和生物疗法,但需要更多的随机、双肓临床试验资料指导临床治疗.