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大型或巨大型脑动静脉畸形的显微外科治疗25例	总结 25例大型或巨大型脑动静脉畸形(AVM)患者的显微外科治疗经验,探讨降低手术死亡率和致残率的有效方法.方法 25例 AVM患者,男 17例,女 8例,平均年龄 26.8岁,均经数字减影全脑血管造影确诊.病变大小为 5～6 cm 者 12例,> 6 cm 者 13例;按照国内史玉泉分级法:3级 15例,3～4级 10例;位于幕下 2例.全部患者行显微外科手术治疗,病灶完全摘除,其中 8例行病灶血管内栓塞加手术切除.结果完全切除畸形血管团,24例痊愈,1例重残(1年后恢复),无手术死亡,1例术中出现正常脑灌注压突破;17例术后复查 DSA,均未见残留畸形血管团.结论显微外科手术切除畸形血管团,仍然是治疗脑 AVM的有效手段,血管内栓塞加手术切除是治疗巨大型 AVM的理想方法.
贵阳市居民对冠心病心绞痛治疗药物支付意愿的调查分析	目的:探讨居民对冠心病心绞痛治疗药物的支付意愿及其影响因素.方法:采用条件价值评估法中开放式及封闭式问题相结合的方式设计调查问卷,对贵阳市部分居民进行面对面、一对一对地调查访谈,并就调查结果进行分析.结果:共发放问卷351份,回收有效问卷351份,有效回收率为100%.受访者平均年龄为40.72岁(SD=16.86),其中51.28%(180名)为男性.受访者中67.24%(708人次)的支付意愿价格高于初始设定值;对有效率最高为98%的药物,受访者的平均支付意愿为457.44元/月(价格初始设定值为200元/月);而对有效率最低为10%的药物,受访者的平均支付意愿为28.41元/月(价格初始设定值为20元/月).药物的有效率越高,受访者的支付意愿也越高,且女性、少数民族、年龄在45岁及以下、本科及以上学历、不参加体育锻炼的受访者支付意愿较高;另外,当调查问卷中意愿支付法部分药物有效率从低到高排列或所假设的初始状态为重度冠心病心绞痛时受访者的支付意愿也较高.结论:治疗药物的有效率、意愿支付法问题的排列顺序、所假设的初始疾病严重程度、受访者的个人特征及健康习惯等因素均对其支付意愿有显著影响.条件价值评估法可有效用于调查普通居民对药物的支付意愿.
胸膜反折线与奇静脉食管隐窝CT研究	目的:研究胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的正常值范围,探讨其发育规律及肺气肿引起的变化.方法:在CT轴位右肺动脉层面测量正常人和肺气肿患者胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的宽度和深度.结果:正常组胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝宽度小于21.0 mm,延入深度距中线左侧小于3.0 mm,且不论男女,20岁之前延入最窄、最浅,与其他年龄组、性别组明显不同,其它各不同年龄、性别组有差异但无统计学意义.肺气肿组胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝宽度和深度分别为(32.8±11.5) mm和(10.5±7.5) mm与其他各组间有显著差异.结论:胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝的宽度与深度一生有一定的变化规律,肺气肿引起胸膜反折线延入奇静脉食管隐窝范围增大.
幼儿胸腺的应用解剖学	目的:对童尸胸腺进行应用解剖学研究,为胸腺手术和经皮胸腺穿刺术提供解剖学依据.方法:30例福尔马林固定童尸标本,解剖观测胸腺的形态、大小、位置与毗邻以及血液供应.结果:30例胸腺均为2叶型,左叶长、宽、厚度为59.41、23.74、8.02 mm,右叶长、宽、厚度为60.20、22.49、8.39 mm;左叶上极80.0%高出颈静脉切迹,最高1例高出至甲状腺下缘,而右叶上极63.3%高于颈静脉切迹而无高出至甲状腺下缘者;两侧叶下极48.3%平对第3肋软骨或其上、下缘处;两侧缘76.7%超出胸骨两侧缘;胸腺两侧叶动脉的来源72.0%来自于同侧的胸廓内动脉或甲状腺下动脉,静脉93.2%汇入头臂静脉或甲状腺下静脉.结论:幼儿胸腺的形态、位置变异较大,血供呈多源性.掌握其形态学特点对于胸腺疾病的诊断和治疗具有重要的应用价值.
上颌后牙牙根进入上颌窦36例临床分析	目的评价牙槽窝开窗法或加冲洗法取上颌窦内牙根的临床效果.方法对36例患者采用牙槽窝开窗法或加冲洗法取根.结果36例手术全部顺利,术后无不良反应.结论牙槽窝开窗法或加冲洗法均为临床上取上颌窦内牙根的有效方法.
皮肤白血病1例	患者,男性,22岁.1999年5月出现发热,经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5型(急性单核细胞性白血病).2000年2月行自身外周血干细胞移植并顺利植活.移植后4个月患者发现前胸部出现紫红色结节、斑块,组织病理为"继发皮肤白血病",骨髓穿刺和皮损免疫组化诊断为"急性髓性白血病M5型复发".经10天化疗,患者皮损减轻.
六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡疗效观察	复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境(心理、生活工作、社会环境等)[1]等因素有关.治疗方法较多,但多不甚理想.临床多用局部治疗结合全身治疗,延长间歇期,缩短发作期.中药治疗ROU,多从清胃泻火、通腑入手辩证施治.作者用六味地黄丸对症治疗,取得较满意的疗效.
新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量研究	目的：建立新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量正常值，并探讨其软组织侧貌的性别特征及种族特征。方法：新疆维吾尔族正常成人93名，分别摄取标准头颅侧位定位片，选择软组织标志点13个，常用测量项目18项，图形数值化仪采集标志点，计算机完成各项头影测量项目的计算。结果：得到了新疆维吾尔族正常成人软组织侧貌的X线头影测量正常值。其软组织侧貌特征在性别间存在差异，在种族间既有明显差异也有一定的相似性。结论：维族男性软组织侧貌突度大于女性，女性颏部较男性前突，面下1／3较男性直。维族人软组织侧貌特征介于白种人与汉族人之间，维族女性与白种人女性之间具有较多的相似性。
川芎嗪对慢性肾功能衰竭大鼠血浆内皮素和肿瘤坏死因子的影响	目的观察川芎嗪对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血浆内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量的影响.方法用腺嘌呤灌胃建立CRF大鼠模型,并予川芎嗪注射液灌胃;测定接受川芎嗪的CRF大鼠、未接受药物治疗的CRF大鼠与正常大鼠的血浆ET及TNF水平.结果接受川芎嗪的CRF大鼠血浆ET、TNF明显低于未接受药物治疗的CRF大鼠.结论川芎嗪对CRF大鼠血浆ET及TNF有明显降低作用,川芎嗪可能是ET及TNF有效的中药拮抗剂.
RNA干涉干扰素调节因子-1和CD74可抑制因高糖所致自发高血压大鼠大血管平滑肌细胞的过度增殖	目的:探讨特异性iRNA下调干扰素调节因子-1(IRF-1)及CD74表达对高糖所致自发高血压大鼠源大血管平滑肌细胞的过度增殖的影响.方法:合成特异性IRF-1及CD74的RNA干扰片段,并将其插入载体pGSsi-U6/Neo/GFP以构建重组载体.借助Lipofectmine2000,将重组载体转染自发高血压大鼠源大血管平滑肌细胞,然后将细胞置于高糖环境培养.细胞计数、MTT法及PCNA表达以检测平滑肌细胞的增殖能力.结果:携带特异性干扰IRF-1和CD74片段的重组质粒,经Lipofectmine2000转染后,分别见88.9%和80.5%的平滑肌细胞显示绿色荧光.与对照组相比,RNA干扰后,CD74和IRF-1的表达降至9.2%和4.2%.CD74和IRF-1表达的缺失导致细胞活力和PCNA表达的显著下调.MTT法的结果显示,IRF-1干扰引起平滑肌细胞OD的限制下降,但类似的结果在CD74干扰组中未见.结论:上述结果提示IRF-1和CD74基因与糖尿病大血管病变相关,或可作为该疾病的治疗靶点.
益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的临床研究	目的观察益气养血补肾法治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效.方法用益气养血补肾法合康力龙治疗重型再生障碍性贫血33例,观察治疗后患者临床表现、血常规等指标的变化.结果治疗后证候学积分较疗前有显著性下降(P<0.01),在改善症状方面有效率为90.91%,临床疗效总有效率88.24%,患者的血色素从疗后第6个月开始较疗前升高(P<0.01),白细胞计数比疗前升高(P＜0.05),疗后网织红细胞计数较疗前有显著性升高(P<0.01).结论益气养血补肾法合康力龙对重型再生障碍性贫血患者有较好的临床疗效.
抗辐射生物药物的研究进展	核能与核技术的应用给人类带来巨大便利的同时，也大大增加了人们遭受辐射损伤的潜在性风险。抗辐射药物可减少电离辐射损伤引起的发病率和死亡率，长期以来人们致力于抗辐射药物的研究与开发，关于低毒性和保护效果好的辐射防护剂研究倍受关注，并且筛选出了一批具有良好抗辐射作用的候选药物。其中，生物制品类抗辐射药物作为急性辐射综合征预防或治疗药物展现了良好的应用前景，本文主要对近年来进展较快的生物制品类抗辐射药物的研究现状进行综述。
超声诊断新生儿先天性小肠闭锁	肠闭锁是指胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠管终止发育造成肠腔完全或部分阻塞.完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄.肠闭锁可以发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见,是新生儿肠梗阻的常见原因之一.早期诊断肠闭锁主要依靠临床症状和体征、腹部平片及消化道造影检查,造影检查能具体确定消化道梗阻的部位及细节[l].既往超声诊断肠闭锁的报道多经产前超声确诊,根据胎儿肠管进行性扩张及羊水增多等提示肠闭锁,并初步判断梗阻的部位[2].超声诊断新生儿肠闭锁的报道较少,本文通过回顾性分析41例新生儿小肠闭锁的超声表现,为临床诊断提供依据.
甘麦大枣汤合逍遥散加减治疗心血管神经症30例	心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种类型,多见于中年女性,在心血管症状患者中约占10%.临床无器质性心脏病证据,但主述症状较多,通常以心血管系统症状(心悸、胸闷、胸痛)为主,伴有失眠、心烦、乏力、厌食、头晕等神经症症状,患者常因客观检查无疾病证据,未得到全面治疗,一定程度上影响了患者的日常生活和工作学习.笔者采用甘麦大枣汤合逍遥散治疗本病30例,取得较满意疗效.现报告如下.
肿瘤血管生成拟态的影像学新进展	近年来肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要原因之一.新生血管一直被认为是肿瘤获得血液供应的唯一途径,其与肿瘤的生长、转移及预后密切相关.但以血管内皮细胞为靶点的抗血管生成治疗在部分高度恶性肿瘤中并未达到预期的效果.因此,研究者们对肿瘤新生血管之外是否存在另外的微循环模式进行了深入的研究.Maniotis等[1]通过研究高侵袭性的葡萄膜黑色素瘤发现其血供方式与经典的肿瘤微血管结构不同,是肿瘤细胞自身直接形成的具有微循环功能的类血管结构,进而首次提出了血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的概念.
我国医药企业的品牌战略研究	目的:探讨我国医药企业在当前及未来市场竞争环境下品牌战略的选择与实施途径.方法:结合我国医药行业的实际情况,就目前我国医药企业缺乏有影响力的品牌的原因进行具体分析,并提出有针对性的建议.结果与结论:认识到品牌的重要性并加强品牌建设是我国医药企业在市场竞争中需要关注的问题,而塑造具有全国甚至国际竞争力的品牌则是我国医药企业未来发展的长久目标.
中西医治疗类风湿性关节炎近况	类风湿性关节炎被世界卫生组织列为疑难病之一.西医认为本病是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性自身免疫性疾病,病理发展过程中滑膜增殖,造成骨关节侵袭破坏.最后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废.类风湿性关节炎属中医学"痹证"范畴,临床以关节疼痛肿大,强直畸形为特点.此病临床常见、病情缠绵,导致患者生存质量下降.长期应用西药,毒副作用大,效果不佳,近年来临床上在西药治疗基础上配合中医药治疗,屡建良效.现将其治疗进展综述如下.
错(牙合)畸形伴牙槽骨缺损及其治疗方式	正畸治疗的关键行为是使牙根在牙槽骨中移动,牙根周围包绕的牙槽骨是否健康一直是学术界关注的焦点.本文拟回顾相关研究,探讨自然状态下牙槽骨缺陷存在与否,其存在的危害性以及相应的治疗措施.
某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出与耐药表型分布	目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型及临床分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据.方法 收集2013—2015年某医院住院患者临床分离的CRKP,分析标本来源分布及病原菌药敏同源性.结果 949株非重复分离的肺炎克雷伯菌中,检出CRKP 75株(7.90%).2013—2015年CRKP的检出率分别为1.35%、7.77%、17.04%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01).CRKP感染部位主要为呼吸道和泌尿道,主要分布于重症监护病房(ICU)、老年病科和急诊科.CRKP对阿米卡星和复方磺胺甲口恶唑的敏感率稍高,分别为57.33%、48.00%.CRKP社区获得性感染者22例,占29.33%;医院获得性感染者53例,占70.67%.75例CRKP感染患者死亡18例(24.00%).耐药表型分析有同源性的CRKP分为5种克隆,主要在ICU、急诊病房和老年病科等科室传播流行.结论 CRKP感染的比例有逐年升高的趋势,临床应加强CRKP的监测,采取强化的感染控制措施,预防和控制CRKP的播散和流行.
针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床观察	目的：观察针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法72例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予针刺联合中药汤剂治疗，对照组予扶他林缓释片口服，治疗7d为1个疗程。治疗前后对两组中医证候、临床疗效、尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）进行评价。结果治疗后两组在中医证候方面与治疗前比较均有改善（均P<0.01），治疗组较对照组明显（均P<0.01）；两组临床疗效相当（P>0.05）；治疗后，两组UA、ESR、CRP等检测指标较治疗前均明显下降，且治疗组中ESR较对照组改善更加明显（均P<0.01）。治疗前后，两组在血尿便常规、肝肾功能、心电图检测方面均未出现与用药安全性评价相关的异常。未见明显不良反应。结论针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效明显，同时能够明显改善急性痛风性关节炎的中医证候，降低UA、ESR、CRP，安全无明显毒副反应。
加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证48例临床观察	银屑病中医称"白疕"、"松皮癣"、"干癣",是一种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病.虽然西医学对银屑病进行了大量研究,但因其发病机制至今尚未完全明确,因而目前仍无特效治疗方法.笔者自2001年10月～2004年10月运用加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证,取得较好疗效,现报道如下.
盐酸阿那格雷的合成	用间氯苯胺、水合氯醛和盐酸羟胺经缩合、环合、氯代及氧化反应制得6-氨基-2,3-二氯苯甲酸,再经环合、氯代、还原、取代、环合及成盐等反应制得抗凝血药盐酸阿那格雷,总收率约6.6％(以间氯苯胺计).
29 277例神经与精神疾病患者的医院感染流行病学调查	目的了解神经与精神疾病专科医院内医院感染的流行病学特点,评价医院感染的控制措施.方法对某院1996～2002年的29 277例神经精神疾病住院患者进行回顾性调查,对各科室的医院感染发病率、感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布结果进行比较.结果精神科医院感染发病率为4.60%,高于神经科(3.22%),老年精神科发病率最高,为7.20%.各科室在医院感染部位分布、易感相关因素和病原微生物分布上均明显不同.结论神经与精神疾病专科医院的医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、住院时间、侵袭性诊疗操作、抗菌药物使用、住院环境密切相关.精神科特殊的病房管理模式、抗精神病药物应用和住院时间长等是引起医院感染的主要危险因素.不应忽视对精神病患者尤其是老年精神病患者医院感染的监测.
3种无菌冲洗剂细菌内毒素检查方法初探	目的:建立3种冲洗剂细菌内毒素的检查方法.方法:按照2005年版《中国药典》(二部)附录ⅠS和Ⅺ E进行试验及结果判定.结果:呋喃西林灭菌溶液对鲎试验的凝集反应无干扰作用;硫酸新霉素灭菌溶液在pH值为3.9～5.8时无干扰作用,pH值为3.2～3.8时可以通过4倍稀释消除干扰;醋酸氯己定灭菌溶液的干扰作用用稀释法难以消除.结论:细菌内毒素检查法中的凝胶法可控制呋喃西林灭菌溶液和硫酸新霉素灭菌溶液的细菌内毒素限度.
颅内外血管旁路移植术在颈内动脉巨大动脉瘤夹闭术中的应用一例	患者男，55岁，因发现颅内动脉瘤40 d于2014年2月7日收住上海德济医院脑血管病中心。患者在2013年11月30日因交通事故致头部外伤，昏迷2 d后清醒，醒后诉右眼失明，3周后康复出院。2013年12月28日患者出现头痛，头部MRI检查提示右侧颈内动脉床突上段动脉瘤。体格检查：患者意识清楚，问答切题，右侧瞳直径为5 mm，无光感，直接光反应消失，间接光反应存在，眼底视乳头苍白，左侧瞳孔直径3 mm，国际标准视力表为1．0，直接及间接光反应敏感，眼底正常，视野正常。右眶及颞部可闻及吹风样杂音，压迫颈动脉后杂音消失。眼球各向活动正常，其他脑神经检查无阳性发现，四肢感觉、肌力正常。头部CT提示右基底池不规则高密度影，边界清楚，朝侧裂方向生长，瘤壁无钙化。头部MRI检查T1和T2加权像提示右鞍旁有约直径3 cm血管流空影，邻近中脑及颞叶海马区，瘤内有少量血栓形成（图1，2）。全脑DSA提示右颈内动脉终末端巨大动脉瘤，呈哑铃状，三维重组影像也未显示出瘤颈，瘤体朝上、外、后方向生长，包绕右侧大脑中动脉。同时发现右侧颈内动脉海绵窦瘘（CCF），经同侧岩上窦向乙状窦回流，经海绵间窦、对侧岩上窦向左侧乙状窦引流（图3）；右侧中颅底硬脑膜动静脉瘘（DAVF），颌内动脉供血，向翼窝静脉丛引流（图4）。行右侧颈内动脉球囊闭塞试验（BOT），患者不能耐受（图5）。
与听力学有关的国家标准	本文介绍与听力学有关的国家标准,包括测听方法、听力零级、测听设备、助听器、护听器防护性能测试和职业噪声性听力损失诊断、分级及听力伤残等级评定等.为与国际标准接轨,其中大部分标准都是近5年来制(修)订的.这些标准的制订,对统一和规范听力测试,促进与国际交流,推动临床听力学的发展具有重要作用.
手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折临床观察	目的 观察肱骨干粉碎性骨折的中医手法复位、夹板固定治疗方法疗效,探讨手法复位治疗肱骨干粉碎性骨折的优越性,从而提高治疗此类骨折的有效率,减少并发症.方法 自2008年10月至2012年10月,运用手法复位、小夹板外固定的方法治疗肱骨干粉碎性骨折42例.结果 所有患者随访12～36个月,平均22个月,Neer评分:优26例,良12例,差4例,优良率90.48％.结论 手法复位、小夹板固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的有效方法,减少了手术创伤,保护了血供,从而加速骨折愈合,促进功能恢复.
溃疡性结肠炎中医辨治思路探讨	溃疡件结肠炎的中医病机认识多从本虚标实立论.作者认为,脾虚为溃疡性结肠炎发病之本,湿热瘀毒之邪蕴结为致病之标,肝脾不和是其常见病机.
益气活血方对大鼠缺血心肌血管新生及HGF影响的研究	目的 观察益气活血方对急性心肌梗死后大鼠缺血心肌组织血管新生和对促血管新生因子肝细胞生长因子(HGF)蛋白表达的影响.方法 建立心梗模型后,32只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,麝香保心丸组,益气活血方组4组,用免疫组织化学法检测缺血心肌微血管计数(MVC)和微血管密度(MVD)及缺血心肌HGF蛋白表达.结果 益气活血方组心肌梗死范围小于模型组(P＜0.05).益气活血方组、麝香保心丸组的微血管密度均高于模型组(P＜0.05).益气活血方组、麝香保心丸组的HGF蛋白表达较其余组显著升高(P＜0.05)；益气活血方组与麝香保心丸组的HGF蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血方能明显减小大鼠心肌梗死面积、促进缺血心肌血管新生,可能与其促进HGF表达有关.
重组人促红细胞生成素的不良反应	1906年,Carnot等首先发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO).随着基因技术的发展,基因重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)于1986年应用于临床.目前,rhu-EPO已广泛应用于肾性贫血,对肿瘤伴发贫血、早产儿贫血、镰刀形红细胞贫血、重大整形外科手术伴发贫血、自体造血干细胞移植等也有一定疗效.近年来,人们还发现EPO具有神经营养作用以及促进血管生成和伤口愈合、治疗脑血管疾病等用途[1].但在其广泛应用于临床的同时,其所引起的不良反应也陆续披露.为此,笔者对近年来有关rhu-EPO不良反应的文献进行检索,并简要分析如下.
脉冲Nd:YAG激光对几种细菌杀菌作用的实验研究	目的:评价Nd:YAG激光对三种细菌的杀菌效果.方法:用剂量分别为100mJ、25Hz、2.5W、140mJ、25Hz、3.5W及160mJ、25Hz、4.0W的脉冲Nd:YAG激光对三种细菌悬液照射4min后,计算其杀菌率.结果:从低剂量到高剂量,激光对各菌种的杀菌率依次为绿脓杆菌47.07%、86.74%和100%;金黄色葡萄球菌为25.69%、60.90%和100%;大肠埃希氏杆菌为14.81%、33.68%和85.06%.结论:脉冲Nd:YAG激光对三种细菌的杀菌作用随激光剂量的增加而增强.不同细菌对激光照射的耐受性不同.本文讨论了应用该激光辅助治疗牙周病的可行性.
婴幼儿胃食管反流与呼吸道感染的关系探讨	目的 探讨婴幼儿阶段胃食管反流与呼吸道感染的关系.方法 用便携式24 h食管pH监测仪记录食管下端pH值变化.观察组89例,平均年龄(10.5±0.9)个月,系因下呼吸道感染在呼吸科病房住院患儿,符合下述3条件之一:①3个月内有下呼吸道感染史≥1次;②咳嗽喘息经过治疗≥半个月仍不愈;③溢乳史.对照组为26例健康儿,平均年龄(13.7±2.1)个月.结果 观察组5项反流指标均高于对照组,差异有显著性(P均＜0.001).观察组病理性GER的检出率为79.8%(71/89例),显著高于对照组(χ2=49.554,P＜0.01).呼吸道感染合并GER的患儿在总反流次数、反流时间≥5 min的次数和最长反流时间上婴儿高于幼儿,差异有显著性(P＜0.01或＜0.05);总pH＜4时间百分比和综合评分也是婴儿较幼儿高(P＜0.01).呼吸道感染合并GER的患儿体重偏重[体重大于第80百分位(Ps0)]占40.8%(29/71例).婴儿GER患儿中体重偏重者占一半,与幼儿GER相比,差异有显著性.结论在婴儿期胃食管反流症状较幼儿期常见,溢乳和体重偏重有关;婴幼儿时期胃食管反流病与反复呼吸道感染、呼吸道炎症不愈以及部分哮喘有关.
痰瘀同治法治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的 探讨痰瘀同治法对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将72例符合条件的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服具有痰瘀同治功用的参红化浊通络方,疗程为2周.观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率及血脂4项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并进行统计分析.结果 治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、血运重建率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组TC、TG、LDL-C有明显下降,治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 痰瘀同治法对冠心病不稳定性心绞痛症状及血脂均具有良好疗效.
应用克氏针固定颧弓根部矢状骨折的探讨	颧弓根部(颞骨颧突根部)骨折又可诊断为关节结节和关节窝骨折,多发生在颧骨复合体骨折(ZCR)患者中.大部分颧弓根部骨折呈矢状.据我科统计,2000年10月一2004年3月间住院治疗的171例颧骨复合体骨折患者中发生颧弓根部矢状骨折31例,约占18%.我们在ZCR微型钛板坚固内固定的同时,配合采用克氏针对颧弓根部骨折进行了固定,以增强ZCR内固定的稳固和保持颧骨体位置,取得了较好的效果,现报告如下.
端粒、端粒酶与肿瘤	端粒和端粒酶与人类的衰老和肿瘤的发生发展有着极为密切的关系,端粒是一种封闭真核染色体末端的脱氧核糖核酸,对染色体起保护作用,端粒酶是一种特异的染色体末端转移酶,它的存在解决了染色体末端复制缩短问题,同时认为端粒酶的过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关.因此,有关端粒和端粒酶的深入研究对肿瘤的诊断和治疗有着极其重要的意义.本文对端粒和端粒酶的结构与功能,及其在细胞癌变中的重要作用进行了综述.
DHA和EPA在牙周炎中的研究进展	二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)和二十碳五烯酸(eicosapntemacnioc acid,EPA)是ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)中的两个成员.目前发现,DHA和EPA具有多种生理功能,包括预防和治疗心血管疾病,促进脑细胞发育,抗癌和抗炎等.本文就DHA和EPA的抗炎作用及其在牙周炎中的研究进展做一综述.
急救情景模拟演练对急诊护士抢救能力的作用评价	目的 提高急诊护士应对突发急救事件的抢救能力,增强急救意识.方法 采用急救情景模拟演练的方法,共组织15次60名急诊护士对急诊常见的急危重症抢救进行演练,并对不同层级护士的演练情况进行考核及评价.结果 高年资护士急救演练考核项目得分及评价高于低年资护士(P＜0.05);不同层级护士急救演练考核得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急救情景模拟演练可提高急诊护士的抢救能力,可加强急诊护士对突发急救事件的应对和处置能力.
广西倒地铃体外抗氧化活性的谱效关系研究	目的:建立11批广西倒地铃的指纹图谱并考察其体外抗氧化活性的谱效关系,为揭示其抗氧化活性物质基础提供参考.方法:采用高效液相色谱法建立11批广西倒地铃的指纹图谱,采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法测定不同产地倒地铃的体外抗氧化活性,并运用双变量相关性分析法考察倒地铃体外抗氧化的谱效关系.结果:11批广西倒地铃图谱的相似度均大于0.9,16个共有峰中2(原儿茶酸)、3、4、12号峰含量变化与DPPH自由基清除活性大小密切相关.结论:广西不同产地倒地铃的化学成分基本一致,但产地不同时质量有一定差异;原儿茶酸(2号峰)及3、4、12号峰代表的未知化合物可能是其抗氧化活性的药效物质基础.
小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效观察	目的 观察小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将57例患儿随机分为两组,对照组常规抗感染治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服小儿肺热咳喘口服液;疗程均为5～7d.结果 治疗组退热、止咳、平喘、祛痰及肺部体征改善均优于对照组.结论 小儿肺热咳喘口服液治疗毛细支气管炎疗效满意.
紫杉醇联合肿瘤坏死因子α诱导粘液表皮样癌细胞凋亡的实验研究	目的 探讨人肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合紫杉醇对人黏液表皮样癌细胞系(MEC-1)的抑制增殖作用及与细胞凋亡的关系,为化疗与生物治疗联合应用治疗粘液表皮样癌提供实验依据.方法 将人黏液表皮样癌细胞系(MEC-1)和对照组原代培养鼠肺成纤维细胞(LFB)分为9组,每组给予不用药物浓度作用72 h.3H-TDR法检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期改变;透射电镜观察凋亡细胞形态变化.结果 联合用药组的细胞增殖抑制率显著高于单独用药组(P<0.05).LFB细胞各组的细胞增殖抑制率显著低于MEC-1细胞(P<0.05).结论 TNF-α联合紫杉醇对MEC-1细胞增殖的抑制作用以及诱导凋亡具有协同作用.
参麦和丹参注射液治疗多器官功能不全综合征机理研究概况	多器官功能不全综合征(MODS)是指人体各器官功能正常或相对正常的情况下,由于严重感染、休克、创伤或急性药物毒物中毒等因素导致两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭.
苍龟探穴法治疗急症体会	苍龟探穴法为明代针灸学家徐凤所创造的"飞经走气"四法之一,特点是在同一经穴内刺激范围广、刺激点多、针感强烈.近年来,笔者单用苍龟探穴法治疗晕厥、高热、急腹痛等急症19例,颇具奇效.现介绍如下.
新生儿早发型与晚发型败血症临床特征	目的 分析新生儿败血症发生率、致病菌及药敏、血象特点、临床特征和病死率.方法 1999年1月至2008年12月出生并收入新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿纳入研究.依据血培养阳性时间,将病例分为早发型( ≤生后7 d)和晚发型( ＞生后7 d)败血症.结果 66例新生儿共发生67次败血症,NICU新生儿败血症发生率为1.36%(66/4 860).早发型败血症新生儿多为足月儿,晚发型败血症多为极低体质量儿和早产儿(P ＜ 0.05).早发型败血症新生儿中主要致病菌为大肠埃希菌(33.3%)和B族链球菌(GBS)(31.0%),晚发型败血症新生儿主要致病菌为肺炎克雷伯菌(32.0%)和大肠埃希菌(28.0%).早发型败血症新生儿的病死率(21.4%)高于晚发型败血症新生儿(4.2%).结论 大肠埃希菌和GBS是造成早发型败血症的主要致病菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是造成晚发型败血症的致病菌.产前对孕妇进行GBS筛查以及对所有GBS阳性孕妇产时预防性应用抗生素可能有助于预防新生儿早发型败血症.
CHARGE综合征人工耳蜗植入	目的 CHARGE综合征表现为一系列临床症状,包括:眼组织病变(C)、心脏疾病(H)、后鼻孔闭锁(A)、生长与发育延迟和/或中枢神经系统异常(R)、生殖系统发育不良(G),以及耳部异常和/或耳聋(E).该病是一种罕见的、通常散发的、常染色体显性遗传的疾病,三分之二的病例由于CHD7基因突变引起.对于出现极重度感音神经性耳聋(SNHL)的该病患者,人工耳蜗植入(CI)对于听力和语言的疗效在文献报道中存在较大差异.本文总结了三例CHARGE综合征患者CI的疗效,并对相关文献进行回顾.方法 三例诊断为CHARGE综合征的极重度SNHL患者,在我科接受CI,在常规术前检查外,对其CHD7基因进行测序.术后随访三年,对其听觉反应和言语发育进行监测.结果 三例患者均成功完成CI,两例患者查出CHD7基因突变.耳部严重畸形的患者,手术难度较大.术后随访3年,一例患者有听力改善,但无言语发育;一例患者既无听觉反应,亦无言语发育;另一例患者听力明显改善,言语发育良好.结论 患有极重度SNHL的CHARGE综合征患者,CI可能改善听觉反应和言语发育,但其转归并不总是理想的.对于耳部畸形的患者,手术难度较大.
UV-Vis法测定莪术酮胶束中莪术酮的含量	目的:建立以紫外-可见分光光度法测定莪术酮胶束中莪术酮含量的方法.方法:以香草醛硫酸溶液显色,在500nm波长处测定吸收度.结果:莪术酮检测浓度在0.050～0.400 mg·mL1范围内与吸收度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均回收率为99.14%,RSD=1.23%(n=9).结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制.
经济全球化背景下我国连锁药店的发展趋势探讨	目的:探讨经济全球化背景下我国连锁药店的发展趋势.方法:结合我国医药零售连锁业发展现状,分析其全球化发展前景.结果:我国医药连锁业的品牌意识有所增强,行业集中度在逐步加大;增长速度快,跨区域经营和外资兼并将成为热点;医药生产企业纷纷向产业链下游延伸,建立连锁药店掌控销售终端.结论:我国药店零售市场规模将仍保持快速增长;集约化和多元化经营将成为其发展趋势;外资进入和行业集中度的继续提高是大势所趋.
结缔组织生长因子诱导人近端肾小管上皮细胞整合素连接激酶的表达及与激酶信号途径的关系	目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)对人近端肾小管上皮细胞系HK-2整合素连接激酶(ILK)表达的影响,以及丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3激酶(P13-K)途径对该因子表达的影响.方法 用不同浓度的CTGF作用HK-2细胞24 h及50 μg/L的CTGF作用HK-2细胞不同时间,以实时PCR和Western印迹方法检测ILK mRNA及蛋白的表达.用信号通路特异性抑制剂预处理,观察其对CTGF的干预作用.结果 CTGF呈时间及浓度依赖性诱导人近端肾小管上皮细胞ILK蛋白表达.5、20、50μg/L的CTGF可使ILK表达量分别增加为对照组的3.284、5.103、5.638倍.50μg/L CTGF使ILK的表达在6 h开始升高,高峰在48 h(为对照组5.740倍),MEK抑制剂PD98059和P13-K抑制剂LY294002显著降低CTGF诱导的HK-2细胞ILK基因和蛋白的表达(P均＜0.05).p38 MAPK抑制剂SB203580对CTGF诱导的ILK表达无显著影响.结论 CTGF能诱导 HK-2细胞ILK蛋白的表达,该作用可能与ERK1/2和P13-K信号途径激活有关.
牙源性干细胞在牙槽骨再生领域的研究进展	目前所采用的骨增量技术均存在各自的不足,骨组织工程的出现为牙槽骨再生提供了新的治疗方法.研究证实,多种牙源性干细胞具有易于获取、自我更新能力强、成骨分化潜力大、免疫原性低等特点,成为骨再生治疗的重要种子细胞来源.本文就牙槽骨再生中牙源性干细胞的研究进展作一综述.
3种抗癫痫药的血药浓度监测及个体化用药体会	目的：为临床抗癫痫药的合理应用提供参考。方法： 采用荧光偏振免疫法对88例服用苯妥英钠、63例服用苯巴比妥 和63例服用卡马西平的患者进行血药浓度监测242次，并提供个 体化给药方案。结果：癫痫患者对这3种抗癫痫药的敏感性个 体差异很大。结论：癫痫患者的个体化用药必须以血药浓度数 据为依据，还需综合考虑其他方面的因素。
调脂胶囊治疗瘀血阻络型重度脂肪肝临床观察	目的 观察院内制剂调脂胶囊治疗重度脂肪肝(瘀血阻络型)的疗效.方法 将患者200例随机分为两组,治疗组予调脂胶囊,对照组予东宝肝泰治疗;治疗后再分别进行血脂及B超、CT复查,对比治疗前后之变化.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率为70%,两组疗效差异有非常显著性.结论 调脂胶囊治疗瘀血阻络型重度脂肪肝疗效确切.
经鼻给予丙酸睾丸酮增加大鼠中脑5羟色胺能神经元的表达	目的:观察经鼻给予丙酸睾丸酮(TP)后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶(TPH)及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺(5-HT)和5羟色胺转运体(SERT)表达的改变.方法:对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP 21 d,利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化.结果:大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达；去势大鼠经鼻给予TP则可提高巾缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,但未达到假手术水平；正常大鼠鼻腔给予TP后,中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加.结论:经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据.
胆脂瘤型中耳炎并发岩尖综合征2例	目的 探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治.方法 回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例.结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现.CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏.2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈.结论 岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现.CT及MRI有助于确诊.手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗.
中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察	目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓(OLP)的效果.方法对60例OLP患者进行分组治疗,实验组采用中西医结合治疗方法,局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷,同时服用活血化瘀中成药复方苔藓片和黄芪精进行全身调理.对照组单用上述西药局部治疗.结果实验组和对照组近、远期有效率分别为93.33%、 56.67%(P＜0.01);57.14%、 5.88%(P＜0.01);1年复发率分别为29.41%、 87.50%(P＜ 0.01),两组疗效差异有显著性.结论中西医结合较单纯西药治疗OLP疗效好,复发率低.
气相色谱-质谱法分析桑枝挥发油的化学成分	目的 提取桑枝中的挥发油,并对挥发油的化学成分进行分析.方法 采用同时蒸馏萃取法及水蒸气蒸馏法提取桑枝中的挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)联用法鉴别挥发油的化学成分.结果 同时蒸馏法萃取提取的桑枝挥发油中鉴定了19个化合物,占总检出量的94.49%,挥发油中含有烷、酸、醛、酮、酯和醇等物质.水蒸气蒸馏法提取的桑枝挥发油中鉴定出16个化合物,占总检出量的97.12%,挥发油由呋喃、羧酸、酯、醛、醇、酚、酮、烯烃及酰卤等物质组成.同时蒸馏萃取法提取的挥发油的化学成分多于水蒸汽蒸馏法.结论 两种提取法的结合,可更加全面地鉴定出桑枝挥发油的化学成分.
双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床观察	目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高.
木防己汤加减对慢性充血性心衰患者心功能影响的临床观察	我们于2002～2005年,观察了木防己汤加减对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)患者心功能的影响,现将结果报道如下.
对泌尿生殖道支原体感染治疗失败患者再治疗体会	目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及治疗支原体感染失败的原因,并总结治疗经验.方法:对治疗失败的支原体感染患者进行回顾性分析,调查治疗失败的原因,同时对泌尿生殖道分泌物进行培养和药敏试验,并再次进行治疗.结果:治疗失败的68例患者中.解脲脲原体感染37例,占54.41%,居首位;在性别分布上以女性为多.药敏试验表明:对交沙霉索、米诺环素、多西环素较敏感;对红霉索、阿齐霉素、氧氟沙星和环丙沙星相对耐药.患者的性别、疗程、菌最及用药情况等对疗效均有影响.对患者进行个体化再治疗后,治愈率为91.18%,疗效满意.结论:对泌尿生殖道支原体感染的患者应根据药敏结果选择抗生素,这是临床上治疗支原体感染的首要原则,但是还应行个体化的治疗.
X线全颌曲面断层片与X线头颅侧位片相关性的研究	目的:研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性.方法:随机选取49名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片,测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距,对测量结果进行统计分析.结果:X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH-MP角(下颌平面角)、Go-FH距对Me-FH距比值呈高度线性相关;FH-PP角、FH-OP角((牙合)平面角)呈弱相关,X线全颌曲面断层片上Go-FH距对Me-FH距的比值与头颅侧位片上的Go-S距对Me-N距的比值(前后面高比)呈高度线性相关.结论:可通过X线全颌曲面断层片对垂直骨面型进行诊断.
通窍活血汤对蛛网膜下腔出血后迟发性缺血性脑损害患者的临床疗效	目的观察通窍活血汤对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性缺血性脑损害(DID)的临床疗效.方法根据入院时Fisher CT分级,将283例SAH患者随机分为两组,中药组143例,使用通窍活血汤与尼莫地平片预防DID;对照组140例,使用安慰剂及尼莫地平片预防DID.两组患者均于入院后24 h内口服或鼻饲给药,疗程21 d,其他治疗两组相同.结果住院期内,中药组患者病情恶化总发生率、DID发生率分别为47.6%与11.9%,均明显低于对照组的60.7%与22.9%(P＜0.05);中药组与对照组再出血发生率分别为12.6%与11.4%,两组比较差异无显著意义(P＞0.05);中药组DID患者重残、植物生存、死亡的总发生率为22.5%,明显低于对照组的59.4%(P＜0.05).结论通窍活血汤可有效地防治SAH后DID,改善DID患者生存质量,无诱发再出血的危险.
化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和血气分析的影响	目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血气分析的影响.方法 将COPD稳定期患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予化痰降气胶囊2g,每日3次,分早、中、晚温开水送服;14d为1疗程,服用2个疗程.结果 治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼气流量(MMEF)、MVV和PaO2、SaO2各指标均有显著改善.结论 化痰降气胶囊在COPD稳定期的治疗过程中能明显改善患者的肺功能,提高PaO2、SaO2,有助于病情的恢复.
基于LC-MS技术对自然更年期（衰老）大鼠模型的代谢组学研究	目的：为进一步了解自然更年期综合征的代谢特征，探索其过程中对已知或未知生物通路的作用，采用基于HPLC-MS/MS技术的代谢组学研究方法，通过分析老龄化大鼠代谢轮廓，旨在获得全面的更年期大鼠代谢组水平的变化特征，发现并筛选与年龄相关的生物标志物。方法首先对6月和18月龄大鼠尿液采用HPLC-MS/MS发现代谢组学分析方法，通过XCMS在线分析大鼠正负模式离子检测谱，对代谢谱HPLC-MS/MS分析实验中标记的代谢物进行鉴定，数据经主成分分析后筛选出差异性代谢物，最后以MetPA对HPLC-MS/MS实验中筛选出的代谢物组进行代谢通路分析。结果分析结果得到三羧酸循环、精氨酸和脯氨酸代谢和乙醛酸代谢3条与老龄化大鼠代谢相关的通路。结论由代谢网络图可见，与年龄相关的代谢通路主要和生物氧化呼吸链反应以及尿素循环有关，且这些代谢通路与肝脏线粒体功能相关性很大。
中医药治疗肌萎缩侧索硬化症的研究进展Δ	目的：为肌萎缩侧索硬化症（ALS）的中医药治疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对ALS中医药治疗的进展情况进行归纳和总结。结果：ALS发病多与脾、肾、肝、肺、奇经、络病有关，病理机制可分为脾胃虚损型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝风内动型、奇经亏损型等证型，以养肝健脾、益气补肾、活血化瘀、化湿祛热等方法辨证施治。结论：从脏腑辨证和奇经督脉络病施治，中医药对ALS的治疗作用显著，在改善临床症状、提高患者生存质量、减轻患者负担方面显示出良好的优势。
青藤碱对BALB/c-nu/nu裸小鼠高侵袭性人结肠癌SW480移植瘤增殖及环氧合酶-2表达的影响	目的 观察青藤碱对高侵袭性人结肠癌细胞株SW 480移植瘤细胞周期及结肠瘤体组织中环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,研究青藤碱防治结肠癌的机制.方法 先用5只免疫功能正常的BALB/c-nu/nu裸小鼠建立高侵袭性人结肠癌瘤源,3周后取直径约2 mm的瘤块移植于20只免疫缺陷的BALB/c-nu/nu2裸小鼠回盲浆膜凹龛部,1周后再随机分为结肠癌组和青藤碱组.青藤碱组按10 mL/(kg·d)灌10％青藤碱治疗30 d,结肠癌组灌0.9％氯化钠注射液对照.测量BALB/c-nu/nu裸小鼠结肠瘤体积、瘤质量并计算肿瘤抑制率;流式细胞仪检测结肠瘤体组织SW 480细胞在G1、G2、M和S期的细胞周期比例;免疫组化法检测结肠瘤体组织COX-2的表达,RT-PCR法检测COX-2 mRNA表达.结果 与结肠癌组比较,青藤碱组结肠瘤体积、瘤质量及S期细胞比值明显降低、G1、G2期细胞比值提高,肿瘤抑制率为(39.75％)(P＜0.05);COX-2和COX-2mRNA低表达(P＜0.05).结论 青藤碱可能在G1、G2和S期诱导SW 480细胞阻滞、抑制结肠癌细胞株SW 480细胞的有丝分裂,并通过下调COX-2表达而间接影响癌细胞的增殖,具有抗高侵袭性人结肠癌的作用.
血必净注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床观察	目的:观察血必净注射液辅助治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染的临床效果及安全性.方法:选取2011年7月-2016年6月在我院治疗的Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组患者经冲洗后使用0.5%碘伏消毒液消毒疮面,再用0.5%碘伏消毒液将无菌纱布浸湿后湿敷疮面30 min,然后用爱康肤吸收性银离子抗菌愈合敷料填充伤口,敷料被渗液湿透2/3时换药.观察组患者在对照组治疗基础上,加用血必净注射液50 mL加入生理盐水100 mL中静脉滴注30~40 min,2~3次/d,连用7 d.两组患者疗程均为4周.比较两组患者的临床疗效、压疮愈合评分表(PUSH)评分、清创时间、局部症状消退时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(93.85%)明显高于对照组(80.00%),清创时间、局部症状和SIRS消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的PUSH评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1~4周后,两组患者的PUSH评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:血必净注射液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮伴中重度感染能够有效减少炎性渗出、促进疮面坏死组织吸收、缓解局部症状和全身炎症反应、加快病变部位修复,具有较好的临床疗效和较高的安全性.
熄风定眩颗粒对局灶性不完全脑缺血眩晕模型大鼠的治疗作用及机制研究	目的 从大鼠行为学和脑组织能量代谢与氧化应激角度考察熄风定眩颗粒对局灶性不完全缺血眩晕模型大鼠的治疗作用.方法 实验设正常对照组、假手术组、模型组、盐酸氟桂利嗪组(0.5 mg/kg)、银杏叶组(8 mg/kg),以及熄风定眩颗粒0.27、0.54和1.08 g/kg剂量组.分别测定各组大鼠逃避电刺激潜伏期和大鼠前庭神经核血流量,用比色法测定各组脑组织乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LDH),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 1.与对照组比较,模型组大鼠逃避电刺激潜伏期明显延长(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组均可不同程度缩短大鼠逃避潜伏期(P<0.01),其中以0.54 g/kg剂量效果最为显著.2.与假手术组比较,模型组右侧大脑前庭核血流明显减少(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组均可不同程度抑制模型大鼠大脑前庭核血流的减少,其中熄风定眩颗粒0.54和1.08 g/kg剂量组作用显著(P<0.01).3.与假手术组比较,造模后模型组动物右侧大脑乳酸含量、LDH活性明显升高(P<0.01).熄风定眩颗粒各剂量组可显著抑制LDH活性的升高(P<0.01),并不同程度抑制模型大鼠脑内乳酸含量的升高,其中熄风定眩颗粒0.27和0.54 g/kg剂量组作用显著(P<0.01).4.与假手术组比较,造模后模型组动物右侧大脑MDA含量、SOD活性显著升高(P<0.01),熄风定眩颗粒各剂量组可明显抑制模型大鼠脑内MDA含量升高(P<0.01).结论 熄风定眩颗粒可抑制局灶性不完全脑缺血模型大鼠大脑前庭核血流量减少、改善脑内能量代谢,降低氧化应激反应,对局灶性不完全脑缺血眩晕具有治疗作用.
痛灵穴施针治疗急性腰扭伤86例	急性腰扭伤因劳作闪扑或姿势不当所致,以腰痛剧烈不能屈伸、行走困难为主要临床表现,其疼痛有持续性,咳嗽、腹部用力均可使疼痛加重,为临床上常见急症之一.笔者近年来取痛灵穴施针治疗本病 86例,疗效满意.现报告于下.
类风湿性骨病与牙周炎的病因机制相关性研究进展	类风湿性骨性疾病大体包括类风湿性关节炎和强直性脊柱炎.这两种类风湿性骨病与牙周炎都是自身免疫相关性疾病,牙周炎人群中类风湿性骨病的发病率增加,类风湿性骨病患者牙周炎发病率同样增高.究其原因,牙周炎与类风湿性骨病在病因机制方面存在共同之处.本文就类风湿性骨病与牙周炎患病与治疗相关性,造成发病部位炎性表现和骨质改变的原因、机理进行综述.希望以此增加多学科的联合以及对牙周病的深入研究提供理论依据.
高效液相色谱法测定不同保存时间温莪术中四甲基吡嗪的含量	目的：建立不同保存时间中药温莪术中四甲基吡嗪的含量测定方法，以控制温莪术质量；方法用甲醇提取，采用 Kromasil C18（250 mm×4.6 mm，5μm）色谱柱；以甲醇：0.8%醋酸钠溶液（42∶58）为流动相，流速：1 ml/min，检测波长：282 nm。以外标法测定温莪术中四甲基吡嗪的含量；结果四甲基吡嗪在2～20 ng 范围内呈良好的线性关系，r =0.9999；平均回收率为99.56%，RSD =0.65%。结论该方法操作简便、快速、有良好的准确度，目前国内外文献还未见报道以四甲基吡嗪控制温莪术质量，所以本法可作为中药温莪术中四甲基吡嗪含量的测定方法，以控制温莪术质量，或为其质量控制提供参考。
刺血法治疗急性咽喉肿痛32例	急性咽喉肿痛是临床常见病症,起病急骤,表现为咽部红肿疼痛,扁桃体急性充血、肿胀及化脓,严重者伴吞咽困难及恶寒高热.咽喉肿痛属中医学"风热喉痹"、"风热乳蛾"范畴,咽喉为肺胃所属,风热邪毒循口鼻入侵肺系,咽喉首当其冲,邪毒搏结于咽喉,以致脉络受阻,肌膜受灼,咽喉红肿胀痛[1].我们近年采用刺血法治疗急性咽喉肿痛,效果满意.现报告如下.
我院蔗糖铁注射液药物利用评价标准的建立及应用	目的:为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考.方法:参考相关文献和指南,通过药学和临床专家讨论与修订,从用药指征、用药过程、用药结果3个方面建立蔗糖铁注射液的药物利用评价(DUE)标准,制订并实施干预措施.随机抽取2016年2月蔗糖铁注射液使用总金额排名前5位科室中的56例患者为干预前组,再分别随机抽取相应科室2016年4、6月出院患者作为第1阶段干预组(40例)和第2阶段干预组(53例),比较3组患者干预前后蔗糖铁注射液使用符合标准率及合理性.结果:经过2个阶段干预后,第1阶段干预组和第2阶段干预组患者“用药前监测血清铁蛋白等相关缺铁性指标”“溶剂剂量选择“给药频率符合标准”“贫血症状好转或贫血相关指标改善”的符合率均显著高于干预前组,差异有统计学意义(P＜0.05);第2阶段干预组患者“相互作用符合标准”的符合率显著高于第1阶段干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).第2阶段干预组患者综合合理率为77.34％,显著高于干预前组的41.07％和第1阶段干预组的47.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:我院建立的蔗糖铁注射液DUE标准有较强的可操作性和实用性,临床药师的有效干预解决了临床用药过程中存在的问题,促进了临床用药的合理性,减少了药品不良反应的发生.
粘接界面处理对玻璃离子水门汀与复合树脂粘接强度的影响	目的 比较4种粘接剂对2种不同类型玻璃离子水门汀与复合树脂界面间粘接强度的影响.方法 选取传统型高强度玻璃离子FujiⅨ(F9)和树脂改良型玻璃离子FujiⅡLC(F2LC)为研究对象,将100个样本随机分为10组,每组10个样本,在样本中央制备窝洞后,随机选取5组样本,窝洞内置入F9,另外5组置入F2LC.样本界面分别采取不处理和4种不同类型的粘接剂,Clearfil SE Bond(SEB)、Clearfil S3 Bond(S3B)、Optibond Versa(OBV)及Single Bond 2(SB2)处理后,分别测定各组样本的剪切粘接强度.结果 OBV处理组的F9样本组获得最大的剪切粘结强度,未进行界面处理的F9样本组剪切粘结强度最小,其差异具有显著统计学意义.使用粘接剂处理后各组的粘接强度均显著增高.结论 粘接剂处理样本界面后显著提高玻璃离子与复合树脂间的粘接强度.自酸蚀粘接剂OBV使玻璃离子与复合树脂界面获得最大的粘接强度.
异维A酸治疗寻常痤疮疗效与安全性的Meta分析	目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。
脑囊虫性颅内动脉瘤MRI诊断分析	患者女,71岁.于2002年9月27日突发头颈疼痛、恶心呕吐,急诊行头部CT扫描,示蛛网膜下腔出血,给予对症治疗,症状有所缓解.9月30日转入首都医科大学宣武医院进一步诊治.
内镜下食管胃底静脉曲张治疗对肝硬化患者肝脏及脾脏弹性指数的影响	目的 探讨肝硬化患者肝脏及脾脏弹性指数在内镜下食管胃底静脉曲张治疗前后的变化.资料与方法 选取拟行内镜下食管胃底静脉曲张治疗的肝硬化患者85例,其中51例行内镜下食管胃底静脉曲张治疗(治疗组),34例行常规胃镜检查(对照组).治疗前后分别采用实时剪切波弹性成像测定肝脏及脾脏弹性指数并进行分析.结果 治疗组患者治疗后肝脏弹性指数由(22.13±7.98) kPa上升为(29.46±12.49) kPa,脾脏弹性指数由(39.66±9.80) kPa上升为(47.49±10.68) kPa,差异均有统计学意义(t=-6.322、-4.924,P＜0.01).对照组肝脏及脾脏弹性指数治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者肝脏及脾脏弹性指数经食管胃底静脉曲张治疗后显著上升,可敏感地反映门脉压力改变,具有一定的临床意义.
重视A族链球菌和相关儿科疾病的研究	A族链球菌(GAS)是儿童期感染的常见病原菌,可以造成严重侵袭性感染及感染后并发症.近年来,A族链球菌感染暴发报道增多,已引起人们关注,对A族链球菌基础和临床研究集中在:感染的实验室快速诊断技术、临床菌株分型、流行病学、严重感染及并发症发病机理等诸多方面.国内有关GAS研究报道尚不多,现将就其国外新近研究进展做一介绍.
石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响	目的 观察石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响.方法 选取80例急性放射性口腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组,各40例,对照组采用西药硫酸羟基氯喹治疗,研究组在此基础上加用中药石佛汤治疗:比较两组患者临床疗效,治疗前后患者口腔微循环状态、T淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8炎症细胞因子指标变化.结果 研究组患者治疗总有效率为97.50％,明显高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);研究组患者口腔黏膜微循环较治疗前有改善,研究组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL2、IL-6、IL-8炎症细胞因子含量均较治疗前降低(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).结论 石佛汤对急性放射性口腔炎治疗效果显著,可有效改善口腔黏膜微循环状态、免疫功能及细胞因子.
嘌呤代谢异常与听力损失	嘌呤，是存在于人体内的一种化学成分，参与组成核酸及ATP等人体多种重要物质。嘌呤的代谢异常会引起一系列的疾病，包括：痛风、免疫系统疾病、血液疾病、肾脏疾病等，但目前其与耳聋的关系报道甚少，且多集中在遗传性耳聋方面。本文将对嘌呤代谢异常与耳聋的关系进行综述，并探讨嘌呤代谢异常引起非遗传性耳聋的发病机制。
冬青坐浴剂联合TDP治疗混合痔PPH术后的临床观察	目的 观察冬青坐浴剂联合TDP治疗对混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后疗效的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例.两者均采取PPH手术方式,对外痔严重不能提吊或提吊后预计短时间内可能再次脱出的外痔部分予以剥离切除.术后两组分别予以冬青坐浴剂和高锰酸钾坐浴,均给予微波治疗及专科换药治疗.比较两组患者在术后疼痛、水肿、肛门坠胀感及创面愈合时间方面有否差异.结果 观察组的总体有效率为97.50％,明显高于对照组的87.50％ (P＜ 0.01);术后第3、5、7日,观察组患者在疼痛、水肿、肛门坠胀方面的积分要明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 冬青坐浴剂联合微波治疗充分发挥了中医药特色优势,其用药简便,疗效显著.