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短暂性脑缺血发作持续时间与脑梗死关系的研究	目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与脑梗死的关系.方法316例TIA患者,根据临床表现将其分为颈内动脉系统TIA组,178例;椎-基底动脉系统TIA组,127例;分类不明确TIA组,11例.详细记录其发作持续时间、发作次数.发作时(后)行头部CT或MRI检查,部分病例于发作后24～48 h内复查.分别记录各TIA组发病持续时间≤60min与＞60min患者影像学异常(责任病灶)例数.结果颈内动脉系统TIA、椎-基底动脉系统TIA及分类不明确TIA,发作持续时间平均值分别为(14.6±23)min、(8.8±1.7)min及(11.6±21)min.TIA发作持续时间≤60 min患者发生脑梗死比例,分别为7/164、4/117及1/10;＞60 min者为9/14、7/10和1/1,组间比较差异均具有显著意义(P＜0.叭).结论局灶的神经功能障碍持续时间≤1h的TIA患者发生脑梗死的概率明显低于持续时间＞1h的患者.
毒性中药材及其制剂的药动学研究概况	毒性中药材及其制剂是我国中医药的重要组成部分,具有较独特的疗效.但若使用不当,就会有致患者中毒的危险.人们早已对常见的毒性中药,如砒霜、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、蟾酥等,及其引起的不良反应给予了高度重视.但是,对历代本草学著作中没有毒性记载的药物,却未必足够重视.比如,马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤等含马兜铃酸的中药材,若长期服用,可能造成马兜铃酸的蓄积,导致肾间质纤维化,引起肾功能衰竭等不良反应.据报道,某患有白塞氏病的患者连续服用龙胆泻肝丸(含关木通) 15个月,共服约 6g× 180袋,最终导致肾脏损害 [1];另一患者因超大剂量( 100g)煎服关木通致肾功能衰竭 [2].
颜德馨教授对冠脉介入术后再狭窄的病机认识	冠心病的治疗一直是医学界所关注的课题.目前现代医学对于冠心病的治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植等.其中,冠心病介入疗法是上世纪末人类对冠心病治疗的最新、最有效的新创举.1977年自Gtuentzig首次将经皮冠状动脉成形术(PTCA)应用于临床以来,得到迅速推广及普及,被谓为"心脏病学的一场革命".虽然该术式对治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血的即刻临床疗效满意,但目前PTCA术后再狭窄率为20%～57%.而支架置人术的应用已大大降低了再狭窄的发生,但其发生率仍有21%～28%.
2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的成本-效果分析	目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济.
经皮射频毁损治疗肝恶性肿瘤患者医院感染病例对照研究	目的了解经皮射频毁损(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝恶性肿瘤患者医院感染发生情况.方法采用病例对照研究方法,回顾性调查34例RFA治疗者与同期42例接受放、化疗治疗而非RFA治疗者(对照组)发生医院感染的情况,并进行分析.结果RFA治疗组的医院感染率为8.82%,对照组为52.38%,两组比较,差异有显著性(χ2=16.14,P<0.001,OR=0.09);RFA治疗组疗效显著且副反应小.结论RFA治疗组医院感染率明显低于对照组,可能与RFA治疗后细胞免疫增强而传统的放、化疗患者细胞免疫力降低有关.
上颌第一前磨牙根管形态的透明牙观察	目的:上颌第一前磨牙的根管形态的解剖研究.方法:将50颗上颌第一前磨牙用真空法制作成透明牙并观察根管形态.结果:总结出5种根管形态,单管型占16%、双管型占60%、单双混合型占24%.结论:上颌第一前磨牙根管形态复杂,熟悉其根管形态具有重要的临床意义.
含西药组分中成药的特点及使用注意事项	目的:探讨含西药组分中成药的特点及使用注意事项,指导临床安全合理使用含西药组分中成药.方法:对含西药组分中成药的情况进行收集、归纳、整理及分析.结果与结论:含西药组分中成药有其独特的组方特点,临床医师、药师应掌握其临床使用注意事项,安全合理用药.
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临床观察	目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)致呼吸衰竭的临床疗效.方法 将70例COPD致呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用自制中药治疗;比较两组临床疗效及治疗前后血气分析情况.结果 观察组有效率明显高于对照组;其Pa02改善优于对照组,两组治疗期间均未见与药物相关不良反应.结论 中西医联合治疗COPD致呼吸衰竭,具有起效快、抗炎持久、标本兼治等诸多优点,是一种较佳的治疗方案.
破骨细胞在大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中的改变	目的 初步研究大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中破骨细胞和骨保护因子(osleoprotegerin,OPG)的变化和规律,探讨破骨细胞在正畸导致的炎性牙根吸收修复中的作用.方法 建立大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期模型,免疫组化检测OPG的表达,TRAP染色观察破骨细胞的变化.结果 实验第1天,OPG表达量下降,第3天以后逐渐恢复至生理水平.实验第1天起,TRAP染色阳性细胞逐渐减少,实验第7、10、14天,TRAP染色阳性数量已逐渐恢复至生理水平.结论 施力终止后,大鼠牙根即停止吸收,并于1～3 d后开始牙根修复,OPG的量与此过程密切相关.
沙格列汀关键中间体（S）-N-叔丁氧羰基-3-羟基金刚烷基甘氨酸的合成研究进展	沙格列汀是一种新型抗糖尿病药物，属二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂，由Bristol-Myers Squibb和Astra Zeneca联合开发。该药降血糖作用明显，副作用小，患者顺应性好，安全性高，已被广泛用于2型糖尿病的治疗。本文综述了沙格列汀关键中间体（S）-N-叔丁氧羰基-3-羟基金刚烷甘氨酸（化合物3）及其两个重要中间化合物3-羟基-1-乙酰金刚烷（1）和2-（3-羟基-1-金刚烷基）-2-乙醛酸（2）的合成方法并对其优缺点进行了简单评述。
口臭与牙周致病菌关系的研究	目的探讨牙周致病菌与口臭之间的关系.方法抽取100例不同梯度口气值的受试者,用N-苯甲酰-DL-精氨酰-2萘胺(BANA)试纸检测口臭患者牙周菌斑及舌背覆盖物中的牙周致病菌.将每位受试者的嗅觉评分、挥发性硫化物(VSC)水平与BANA实验的结果做相关分析.结果VSC值和嗅觉评分与3处菌斑中BANA实验的结果均有显著性相关.结论口臭与牙周袋及舌背覆盖物中的BANA活性细菌有关.口臭与牙周病的活动性有关.
侧卧位直腿牵拉法治疗腰椎间盘突出症疗效观察	目的 观察侧卧位直腿牵拉法对腰椎间盘突出症的治疗效果和对SF-36生活质量的影响.方法 将90例符合纳入标准的病例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组常规推拿按摩法配合侧卧位直腿牵拉法治疗,对照组应用常规推拿按摩法治疗.每周2次,每次按摩30 min,10次为1疗程.在治疗前、后腰椎JOA评估、SF-36生活质量和治疗效果进行评分和记录.结果 治疗组总有效率要优于对照组(P＜0.05);在对腰椎JOA评估的评价中,治疗组改善腰背疼痛、臀及下肢痛和/或麻木、步行能力、压痛和/或按压时放射痛、睡觉翻身/站立/行走、长时间(1 h)坐位具有较好作用(P＜0.05或P＜ 0.01);且治疗组对改善腰背疼痛、睡觉翻身/站立/行走、长时间(1 h)坐位的效果优于对照组(P＜0.05).在对SF-36生活质量评分的评价中,治疗组改善生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感角色、精神健康具有较好作用(P＜ 0.05或P＜ 0.01);且治疗组对改善生理功能、生理职能、总体健康比对照组好(P＜0.05).结论 侧卧位直腿牵拉法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清GLP-1水平的影响	目的 观察黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响.方法 Wister大鼠随机分为对照组和糖尿病组,将成模糖尿病大鼠随机分为心肌功能正常组与心肌病组两组,心肌病组给予阿霉素腹腔注射.采用超声仪检测大鼠左心室整体功能,采用左室射血分数(LVEF)＜42％作为糖尿病大鼠心肌病模型造模成功的标准.将成模心肌病组大鼠随机分为模型对照组与黄芪组,黄芪组每日将60 mg/mL黄芪注射液按200 mg/kg灌胃给药.心肌功能正常组为对照组.观察黄芪对大鼠左心室整体功能的影响及血清GLP-1水平.结果 与对照组相比,模型对照组及黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显下降(P＜0.05).与模型对照组相比,黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显升高,比较有显著差异(P＜0.05).GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关(相关系数为r=0.35,P＜0.05;r=0.26,P＜ 0.05).结论 黄芪注射液可以改善2型糖尿病心肌病大鼠的心室功能及提高2型糖尿病心肌病大鼠血清GLP-1水平,GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关.
康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响	目的 观察康心散对充血性心力衰竭患者左室射血功能的影响.方法 将106例患者随机分为治疗组54例与对照组52例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服康心散,疗程均为4周;治疗前后以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数、左室舒张末期内径.结果 治疗组总有效率高于对照组,心功能的改善亦优于对照组.结论 康心散可提高左室射血分数,改善患者的心功能.
桡骨远端不稳定性骨折治疗进展	桡骨远端骨折可见于各年龄段,中老年人较为多见,青壮年骨折的损伤程度较为严重.腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,治疗不当易导致腕关节畸形和创伤性关节炎.桡骨远端骨折大多可以采用手法复位保守治疗.然而,对于骨科医生来说,复杂的不稳定件桡骨远端骨折始终是一种挑战,因为即使手术治疗也不能完全确保术后的疗效.
以环状皮损为主要表现的二期梅毒1例	患者男,30岁,未婚.因阴囊、包皮多个环状红斑、丘疹1个月余,于2004年4月12日来我科就诊.患者1个多月前无明显诱因阴囊起红色丘疹,偶痒,未予重视.此后,皮疹逐渐增多,扩展至包皮,且向周边扩大成环状,中央消退,部分融合成多环状,曾在外院诊断为"股癣"、"环状肉芽肿"等,经治疗无明显好转.患者既往体健,有非婚性接触史,无输血、献血史,无一期硬下疳及其他皮疹史.
鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1和VEGF表达关系研究	目的: 探讨鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白及血管内皮细胞生长因子表达的关系.材料和方法:对40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像(PET)检查,测定肿瘤最大摄取值(SUVmax);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和(SP)免疫组化法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白1(Glut-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:40例鼻咽癌组织的SUVmax为9.45±1.87;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%,VEGF染色阳性细胞率为60.8%;鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与Glut-1表达阳性率分级相关(r=0.369,P=0.019),鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与VEGF表达阳性率分级相关(r=0.460,P=0.03).结论:鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1和VEGF过度表达相关.
补肾宁心方对小鼠绝经后骨质疏松的选择性作用	目的:探讨补肾宁心方防治绝经后骨质疏松的作用.方法:建立BALB/c小鼠绝经后骨质疏松模型,灌服补肾宁心方浓缩液(简称补肾方),并以17β-雌二醇为阳性对照(简称E2组),以生理盐水为阴性对照(简称模型组).12周后处死,取血测Th1/Th2型细胞因子;取椎骨(L3-4)和左股骨测骨密度(BMD);取右股骨行骨组织形态计量分析;胫骨提取总RNA,半定量RT-PCR分析护骨素(OPG)的mR-NA表达.计算子宫对体重的比值,并行子宫组织切片观察.结果:补肾方组的IFN-γ水平较模型组明显升高(P＜0.01);而IL-4水平低于模型组(P＜0.05).补肾方组与E2组均可改善小鼠的BMD,增加骨小梁面积,使OPG mRNA表达增加.补肾方组的子宫与模型组比较无显著性差异.结论:补肾方能够选择性地防治绝经后骨质疏松,对子宫无或仅有轻微的刺激作用.其机制与调节Th1/Th2的偏离及提高OPG的表达,抑制破骨细胞的活性有关.
中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察	目的 观察中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察.方法 将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予基础治疗,并行康复治疗.对照组口服巴氯芬,观察组患者采用针灸治疗,同时配合中药熏蒸疗法,两组均治疗3个月.采用修订版Ashworth评分法(MAS)观察两组患者肢体肌张力改善程度并评价临床疗效,采用表面肌电图(sEMC)测定患者肌肉的肌张力,采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)评价患者治疗前后的运动功能以及生活自理能力Barthel指数(BI),记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率为88.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组患者的MAS评分以及RMS均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者FMA及BI评分均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后患者肌张力增高,疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力,且不良反应较少,安全性好.
抗HIV治疗的副作用(一)--核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂	高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral thera-py,HAART)的应用显著地降低了AIDS相关的发病率及死亡率[1].可是多达25%的患者由于毒性作用或治疗的前8个月不能耐受[2],使治疗失败(不能把病毒载量降低到目前可检测的范围之下,即＜50拷贝/ml).
呼吸系统疾病吸入粉雾剂的特性研究进展	目的：总结呼吸系统疾病用吸入粉雾剂（DPI）中药物选择、新型辅料、装置研究、吸入技巧等因素的研究进展，为今后剂型研究提供参考。方法：以“吸入粉雾剂”“吸入装置”“呼吸疾病”“Dry powder inhaler”“Respiratory disease”“Inhalation device”“Inha-lation skill/technique”等为关键词，组合查询1995年1月－2015年7月在中国知网、万方、维普和PubMed、Sciencedirect、Springer-Link、Wiley Online Library等数据库以及FDA官网中有关吸入粉雾剂的相关文献，对影响制剂疗效的因素进行综述与分析。结果与结论：共筛选出相关文献62篇，其中有效文献35篇。设计DPI时，应将药物的选择、辅料的特性、装置的内部构造、使用技巧等方面协同考虑。药物应选择作用强、持续时间长的新型化合物；辅料应注重粒径、分布、圆整度、表面形态等方面；装置应能诱导足够的湍流通过碰撞将药物粒子解聚，剪切力与湍流是装置的核心；患者的吸入技巧教育也非常重要。
《黄帝内经》"邪"概念内涵的学术解读	文章从病因、诊断、治疗三个层面探讨邪概念的内涵,认为邪或从外来、或自内生,均是与正相对待而伤正为害的因素.邪从"审证求因"诊断而来,与现代医学的理、化、生物致病因素不可等同;所谓祛邪治疗也决非单纯排毒杀菌,而是对机体抗邪反应综合调节的结果.
Carisolv用于年轻恒磨牙化学机械去腐的临床效果研究	治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估.
能谱CT等渗甘露醇胃肠低张造影诊断直肠癌分期	目的：探讨能谱 CT 成像结合口服等渗甘露醇胃肠低张造影对直肠癌术前 T、N 分期的诊断效能。资料与方法47例经手术病理证实的直肠癌患者，均于 CT 检查前行口服等渗甘露醇溶液胃肠低张造影，并在能谱成像模式下行腹盆腔 CT 平扫及双期增强扫描，应用能谱分析软件获取直肠癌的最佳对比噪声比图像，评估 T 分期并与术后病理 T 分期进行对照；分别采用传统方法和能谱曲线法评估 N 分期并与术后病理 N 分期进行对照。结果①47例患者均顺利完成检查，直肠充盈及病灶显示满意；②最佳单能量图像诊断直肠癌 T 分期的符合率为83.0%（39/47），与病理 T分期相关性一般（Kappa=0.713，P<0.001）；③传统方法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%，与病理 N 分期相关性一般（Kappa=0.574，P<0.001）；能谱曲线法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%，与病理 N 分期相关性较好（Kappa=0.772，P<0.001）。能谱曲线法对 N 分期预测的 Youden 指数高于传统方法（0.64比0.58）。结论口服等渗甘露醇胃肠低张造影可提供良好的直肠背景，是一种安全可靠的直肠检查方法，结合能谱 CT 成像可显示病灶细节和判断淋巴结的同源性，从而有助于更准确地判断直肠癌术前 T、N 分期。
单磷酸阿糖腺苷的离子对色谱法测定	采用离子对色谱法测定单磷酸阿糖腺苷的含量。采用Novapak C18(150×3.9 mm, 4 μm)反相柱，流动相为甲醇-水(含10 mmol/L氢氧化四丁基铵和10 mmol/L KH2PO4)(15∶85)，检测波长258 nm。本方法的平均回收率为99.97%，RSD为0.63%。
阿霉素心脏损伤时牛磺酸对心肌组织中元素铁、镁和血清NO含量的影响	将26只新西兰纯种兔,随机分成阿霉素(ADR)组、对照组(NS组)和阿霉素加牛磺酸(Tau)组,兔均于开始用药第12周,测量心脏血液动力学后,取血清检测一氧化氮(NO)含量,取心肌组织测定微量元素铁、镁的含量.结果表明:ADR组、Tau组和NS组之间多项血液动力学指标有显著性差异,对照组铁、镁含量显著高于ADR组(P<0.05,P<0.01);Tau组铁含量显著高于ADR组(P<0.05);ADR组和Tau组血清NO含量均明显高于NS组(P<0.01).提示阿霉素具有心脏毒性作用,牛磺酸对心脏具有保护作用而对心脏损伤的修补作用并不理想.
莫西沙星与其他抗沙眼衣原体药物在体外的相互作用观察	目的:检测天津地区近年来泌尿生殖道沙眼衣原体临床分离株对喹诺酮类药物莫西沙星的药物敏感性,筛查耐药株,以及体外莫西沙星与阿奇霉素、莫西沙星与米诺环素的相互作用情况.方法:将经McCoy细胞培养法检测出的41例沙眼衣原体临床株,传代培养至感染率达90%以上,通过微量稀释法进行莫西沙星、阿奇霉素和米诺环素3种抗菌药物的药敏试验,以及棋盘稀释法测定莫西沙星与阿奇霉素、莫两沙星与米诺环索两组抗菌药物联合后的体外相互作用情况.结果:在体外,莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)为0.03～0.24 mg/L.莫西沙星与阿奇霉素体外联合时对51.22%的临床株为协同和相加作用;莫西沙星与米诺环素联合时对85.37%的临床株为拮抗作用.结论:在体外,莫两沙星与阿奇霉素联用,其抗菌活性均明显提高,因此为反复或持续的泌尿生殖道感染患者的联合治疗奠定一定的实验基础,提示联合用药的疗效可能优于单用一种抗菌药物,同时可以降低对喹诺酮类药物耐药的发生;相反,莫西沙星与米诺环素联合应用时.它们之间的拮抗作用将极大地降低各自的抗菌活性.联合药敏试验在一定程度上能够弥补单独药敏试验的一些不足.
CX26第86位氨基酸多态性与遗传性聋相关性分析	目的：本研究在细胞生物学水平，对第86位氨基酸分别为Thr，Ser，Arg的CX26蛋白的膜定位生物学功能进行鉴定，进而结合临床数据分析该位点不同多态性突变的潜在致聋可能性。方法本研究借助GFP融合型慢病毒表达系统，分别将第86位氨基酸为Thr，Ser，Arg的CX26-GFP融合蛋白在小鼠螺旋神经节细胞中进行表达，并在荧光显微镜下观察融合蛋白的细胞膜定位现象。结果第86位氨基酸发生Ser突变后，CX26蛋白仍能够正常定位于细胞膜表面，并形成间隙链接结构，这一表型与（第86位氨基酸为Thr的）野生型CX26蛋白并无明显差异；只有当第86位氨基酸突变为Arg时，导致CX26蛋白功能丧失。结论这些现象表明CX26 T86R可能为潜在致聋突变，而CX26 T86S为不影响蛋白功能的氨基酸多态性突变。该结论与临床筛查经验性结果一致。
骨组织工程支架材料的研究进展	支架材料的研究是目前骨组织工程学的热点之一.本文综述了组织工程化骨支架材料的基本要求,以及目前研究较多的复合支架材料,并分析了骨组织工程支架材料今后有待解决的问题及发展趋势.
渗透泵剂型的研究进展	综述了渗透泵剂型新的研发方向,如液体渗透泵、微孔渗透泵、胃内滞留型渗透泵、渗透泵口含片和直肠型渗透泵的研究进展.
两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果及存放时间对比研究	目的 评价两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果及消毒后的存放时效,探寻最佳的消毒方法.方法 2012年3-8月,以科室为单位抽取某院临床病区使用过的氧气湿化瓶及通气滤芯250件,按随机数字表法,将清洗处理后的湿化瓶分为对照组和实验组,各125件,5件为一组.对照组:采用含有效氯500 mg/L“84”消毒剂消毒;实验组:采用酸性氧化电位水消毒.比较两组在消毒后第1天、第7-30天的细菌培养情况和保存效期.结果对照组与实验组湿化瓶经清洗—消毒—烘干处理后,均外观清亮、无水迹.实验组无残余氯味,而对照组浸泡后的湿化瓶残余有氯味.两组样本消毒后第1天、第7-12天采样,细菌监测合格率均达100.00％;第13-30天,对照组和实验组送检合格率分别为31.11％(28/90)、43.33％(39/90),差异无统计学意义(x2=2.88,P=0.090).结论 两种消毒方法消毒氧气湿化瓶均能达到消毒效果,并可存放12 d,但酸性氧化电位水消毒氧气湿化瓶具有消毒效果好、快速、安全、无毒和低成本的优点.
不同固化充填方法对Z350纳米树脂微渗漏和压缩强度的影响	目的 对比研究整体固化和分层固化充填方法对光固化复合树脂微渗漏和压缩强度的影响.方法 选取下颌恒磨牙36颗,(牙合)面中央制备标准Ⅰ类洞,随机分为3组.A组:整体固化充填;B组:水平分层固化充填;C组:斜向分层固化充填组.每组均用Single Bond 2粘结,Z350纳米树脂充填,冷热循环500次,2%亚甲基蓝染色,沿牙体长轴颊舌向切片,体视显微镜下观察染料渗透情况.制备Z350整体固化及分层固化试样,万能材料试验机上测定材料的抗压缩强度.结果 微渗漏方面,A组最大,C组最小,三组之间比较皆有显著性差异(P＜0.01).抗压缩强度方面,A组最小,B组最大,A组与B组、C组比较有显著性差异(P＜0.05),B、C组间无显著性差异(P＞0.05).结论 斜向分层充填技术既能减少微渗漏,又能保证树脂的抗压缩强度,是Ⅰ类洞树脂充填的首选方案.
脐肠系膜管息肉1例	患儿男,5岁.因脐部红色肿物2年,于2008年10月15日来我科就诊.患儿3岁时发现脐部彭隆,有少量分泌物渗出,中心可见黄豆大红色肉芽组织,患儿哭闹或用力时肿物突出脐凹,无自觉症状.2年来肿物缓慢增大.患儿足月顺产,平素体健,家族成员中无类似疾病患者.
手法整复胸椎小关节错缝115例	胸椎小关节错缝俗称"岔气",以伸懒腰、起床、侧身弯腰拾物后突感胸背部疼痛不适、活动受限、胸闷、憋气,甚至心慌为主要临床表现的一类疾病.
广西壮族及汉族人群雌激素受体-α基因多态性的分析	目的:研究雌激素受体-α基因PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性在广西壮、汉两民族中的分布.方法:采用PCR-RFLP方法检测壮族和汉族PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性,比较其在两民族中的分布频率,并与其他种族的分布进行比较.结果:PvuⅡ等位基因P、p频率在壮族与汉族两个民族正常人群中分别为33.6%、66.4%和31.9%、68.1%;XbaⅠ等位基因X、x频率分别为22.4%、77.6%和24.2%、75.8%,在壮、汉两民族中比较差异均无显著性;与瑞典、韩国种族比较,PvuⅡ基因型分布及等位基因频率均存在显著差异.结论:雌激素受体-α基因PvuⅡ多态性与瑞典、韩国种族间分布有明显的差异.这种差异可能是导致一些疾病在不同种族、不同地区间的发生、转归和预后不同的遗传因素之一.
“骨伤熥药”治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)临床观察	目的 观察“骨伤熥药”在治疗肝肾亏虚证膝关节骨关节炎中的临床疗效.方法 将120病例患者随机分为两组.治疗组采用“骨伤熥药”治疗,对照组采用麝香壮骨膏治疗,疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组之75.00％(P＜ 0.01).结论 “骨伤熥药”治疗膝骨关节炎(肝肾亏虚证)疗效显著.
拉扎碱类防治肺损伤的研究进展	拉扎碱类(lazaroids)是21-氨基甾类化合物(21-aminosteroids)和吡咯并嘧啶(pyrrolopyrimidine)类化合物的总称,前者包括U74006F、U74500A、U74389G、U75412E、U78517F及其第2代产物U83836E,而后者主要有U91736B及U10133E.近年来的研究发现,拉扎碱类是新一代非肾上腺皮质激素类细胞保护剂.因其具有清除氧自由基能力,减轻炎症反应和稳定生物膜等作用而对多种原因引起的多种组织、细胞损伤具有保护作用[1～3].本文简要综述了拉扎碱类防治肺损伤及其可能机制的有关研究进展.
无牙颌患者颞下颌关节凹形态的研究	目的探讨无牙颌患者垂直距离变化与颞下颌关节凹形态改建的关系.方法对两组不同垂直高度的无牙颌患者摄下颌姿势位双侧颞下颌关节标准薛氏位片,测量关节凹中心O'点与底边中点O之间的水平距离,并进行组间比较.结果关节凹中心与O点之间的水平距离在对照组平均为(-1.07±0.46) mm,在实验组平均为(0.55±0.42) mm.结论牙列长期缺失或总义齿人工牙重度磨耗致垂直距离明显降低时,其颞下颌关节凹有向前改建的趋势.
培元化瘀方治疗慢性硬膜下血肿临床观察	目的 观察培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后的临床疗效.方法 将31例患者随机分为治疗组(16例)和对照组(15例).给予钻孔引流手术治疗后,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上第7日开始服用培元化瘀方进行治疗,分别观察比较两组患者的临床疗效、出血量和临床症状的变化.结果 两组患者治疗均有效,治疗组较对照组痊愈患者居多(P＜0.05),治疗后残余血量明显减少(P＜0.05),治疗后眩晕症状改善明显(P＜0.05).结论 培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后应用,对于改善临床症状,促进残余血量的吸收有明显的作用.
外耳道、中耳恶性肿瘤治疗方案的探讨	目的 探讨外耳道、中耳恶性肿瘤的治疗方案及相关问题.方法 回顾性分析1990-2005年我科收治的34例外耳道、中耳恶性肿瘤的临床资料,其中6例为复发病例,面神经受累7例.34例中4例行单纯放射治疗;30例根据肿瘤的不同部位和侵犯范围行不同的手术治疗,其中26例行术后放射治疗,放疗剂量为50～60GY.结果 本组34例.术前面神经未受侵犯的27例中,术后6例发生不同程度的面瘫,其中5例术后3个月逐渐恢复,1例不全恢复.4例行单纯放射治疗者,1例早期病例存活61个月,其余3例分别在治疗后12、23以及31个月复发死亡.4例行单纯手术治疗者,2例早期病例分别存活62、72个月;另2例拒绝术后放疗,分别存活24、61个月.行手术加术后放疗的26例中,3年生存率为53.2%,5年生存率为43.5%,复发多在2～5年内.结论 外耳道、中耳恶性肿瘤针对不同的病例选择合适的治疗方案,对提高疗效、保留功能和外观等有重要意义.
中药药性研究回顾与思考	文章在回顾性研究的基础上,对中药药性研究进行了较系统的梳理与归纳,讨论了中药药性研究存在的主要问题,并对未来的研究思路和方法提出了一些建议.
婴儿过敏性直肠结肠炎13例临床分析	目的 探讨婴儿过敏性直肠结肠炎(AP)的临床特点.方法 分析13例AP婴儿的临床表现、结肠镜及组织病理学特点、食物过敏原特异性IgG检测、血清IgE检测、相关实验室检查以及治疗情况.结果 ①临床表现均有腹泻、便血,另可有排便时哭闹(2例)、呕吐(1例)、湿疹(5例)、中度营养不良(1例).牛奶喂养1例,单纯母乳喂养6例,混合喂养6例.②结肠镜下表现多发性小结节13例(100%),灶性红斑8例(61.5%),糜烂9例(69.2%),出血斑6例(46,2%),溃疡1例(7.7%).均累及直肠、乙状结肠、降结肠(100%),胃及横结肠9例,升结肠7例,回盲部5例.组织病理学改变13例均为嗜酸性粒细胞(Eos)轻度浸润,4例有淋巴滤泡形成,3例有灶状出血.③食物过敏原特异性IgG检测示13例牛奶特异性IgG升高(100%),7例鸡蛋IgG升高(53.8%).血清总IgE水平仅1例升高,但其牛奶、鸡蛋特异性IgE正常.④母亲规避饮食或换用游离氨基酸配方粉后症状缓解.结论 AP临床经过良好,牛奶是主要过敏原,也可见于母乳喂养的婴儿.详细的病史、食物过敏原IgG测定、内镜检查有助于AP的诊断;治疗方法为母亲规避饮食或应用游离氨基酸配方粉.
服务业妇女STD/AIDS预防干预中性传播疾病病征处理的应用与管理	目的在私人诊所中实施性传播疾病(STD)病征处理技术,探索其有效的服务与管理模式,以达到减少服务业妇女STD/AIDS的目标.方法把私人诊所STD病征处理的培训和实施纳入妇女STD/AIDS预防干预活动之中.采用激励需要型的原理和方法提高诊所医生参与活动的内心能动性与积极性,用管理循环对诊所医生STD病征处理的培训与实施进行计划、组织、督导、评估与反馈.结果诊所医生的STD病征处理技术知识水平与能力不断提高,妇女STD患者得到规范有效的医疗和健康教育服务,有助于服务业妇女STD/AIDS的防治.结论在诊所实施STD病征处理并进行科学的管理,是实现服务业妇女STD/AIDS干预目标的重要策略与措施,应充分利用这一重要资源.
沙利度胺等3种药物对内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的影响	目的:探索沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇等药物对内皮细胞诱导性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、佛波酯(PMA)或脂多糖(LPS)对人内皮细胞株ECV304细胞上ICAM-1表达的诱导,以及沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇、吲哚美辛、丙酸氯倍他索等药物对ECV304细胞上诱导性ICAM-1表达的影响.结果:TNF-α和PMA可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的表达;沙利度胺、氨苯砜可分别抑制TNF-α或PMA诱导的ICAM-1表达;吲哚美辛可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的诱导表达.结论:沙利度胺和氨苯砜的抗炎作用可能与其对内皮细胞上ICAM-1表达的抑制有关.
经眶上静脉-眼上静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘	海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)是一种比较常见的硬脑膜动静脉瘘,Kim等[1]报道CSDAVF约占所有硬脑膜动静脉瘘的64％.CSDAVF主要表现为眼球突出、结膜充血水肿、视力进行性下降、颅内杂音、搏动性耳鸣、头痛等[2].治疗CSDAVF的方法主要采取血管内栓塞治疗,并且首选经静脉途径栓塞,常用的静脉途径包括岩下窦途径、经面静脉-眼静脉途径、直接穿刺眼静脉等.但有时经上述途径栓塞时,微导管难以到达海绵窦的栓塞部位,并且直接穿刺眼静脉时常需要眼科医师辅助切开眼睑、暴露眼静脉[3].首都医科大学宣武医院经眶上静脉-眼上静脉途径,采用弹簧圈及Onyx栓塞治疗3例CSDAVF,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
症状性颈内动脉起始段狭窄血管内自膨式支架治疗26例	目的探讨血管内自膨式支架技术治疗症状性颈内动脉起始段狭窄的临床效果.方法对26例患者颈内动脉起始段狭窄的患者行全脑血管造影,依照北美有症状颈动脉内膜切除试验测量标准,判断颈动脉狭窄程度,对狭窄率＞50%的患者置入自膨式支架,术中5例行球囊预扩张,3例应用保护装置.结果26例支架置入均获成功,血管残余狭窄程度＜30%.术后随访23例(10～22个月),1例发生再狭窄(狭窄率＞55%).结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,至于术后存在的血栓形成、再狭窄等问题还有待于今后进一步研究.
RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗和显像的研究进展	RGD肽是含有精氨酸-甘氨酸-门冬氨酸(Arg-Gly-Asp)序列的一类短肽,能和细胞表面的整合素受体特异性结合.整合素受体,尤其是αvβ3高表达于脑胶质瘤等肿瘤细胞表面,而在成熟血管内皮细胞呈低表达.因此,在脑胶质瘤的靶向治疗和显像研究中外源性RGD肽与肿瘤细胞表面的整合素受体的竞争性结合得到广泛研究.本文综述了RGD肽介导的脑胶质瘤靶向治疗及显像的典型方法及近年来的研究进展.
强化师资队伍建设,办好有特色的全方位、多层次口腔医学教育	提高医学教学质量的关键是要建立一支高水平、高素质、能力强的教师队伍.在当今生物医学模式已经向生物-心理-社会医学模式转变的现代教育过程中,在社会对医学要求越来越高的形势下,这一问题显得尤其重要.
参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭临床研究	目的观察参附合香丹注射液治疗肺心病急性发作期合并心力衰竭的疗效.方法将患者70例随机分为两组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在此基础上静滴参附和香丹注射液.结果治疗组总有效率及在降低肿瘤坏死因子、升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标等方面明显优于对照组.结论肺心病急性发作期合并心衰患者在西医常规治疗基础上加用参附和香丹注射液治疗,其疗效优于单纯西医常规治疗者.
冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块血管造影、MRA和CTA的对比研究	目的:以冠状动脉血管造影(CA)为参照,比较冠状动脉MRA和CTA诊断狭窄的准确性,探讨斑块的MRA表现.材料和方法:30例冠心病患者在2周内接受冠状动脉MRA、CTA和CA检查.MRA使用呼吸导航触发的高分辨三维FIESTA序列,CTA检查使用64排螺旋CT.以CA为诊断金标准,评价MRA和CTA检测≥50%狭窄血管的患者,回顾性分析冠状动脉斑块的MRA表现.结果:MRA和CTA判断狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为83.0%、86.9%、86.1%和85.1%、87.2%、86.8%.斑块的MRA复杂信号是MRA高、低估冠脉狭窄的主要原因,钙化是导致CTA高估狭窄的主要原因,MRA可以校正CTA对钙化所致狭窄的错误判断.结论:高分辨三维FIESTA序列MRA显示冠状动脉狭窄的效能与CTA接近,MRA对显示钙化斑块导致的管腔狭窄比CTA有优势;斑块的MRA表现比较复杂,给狭窄的判断带来困难,也为斑块性质的判断提供机会.
低分子肝素外用喷雾剂的研制	制备了低分子肝素的外用喷雾剂,考察不同浓度的透皮吸收促进剂N-甲基-2-吡咯烷酮对低分子肝素经皮渗透的影响,并对制剂的药效进行了研究.结果表明3%、5%、8%浓度的促透剂效果明显,低分子肝素能够从喷雾剂形成的胶膜中透过皮肤进入体内,发挥其生物活性.
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期60例临床观察	目的 观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清治疗COPD急性发作期疗效满意.
穴位注射治疗支气管哮喘临床观察	目的 观察穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将患者90例随机分为观察组60例与对照组30例,均予西医常规治疗,观察组以复方当归注射液作穴位注射,对照组予喘康速气雾剂雾化吸入.结果 观察组临床疗效及相关指标的改善均优于对照组.结论 穴位注射能加强药物的平喘作用,是治疗支气管哮喘的有效方法之一.
理气健脾法为主治疗溃疡性结肠炎体会	笔者通过西医学和传统中医学对溃疡性结肠炎(UC)治疗的梳理,认为UC最基本的病机是肝气郁结、脾胃虚弱.久泄伤阴,阴损及阳,久病入络,则会产生诸多变证.所以治疗上应以疏肝理气、健脾和胃为基本方法,结合临床辨证调整药物配伍,治疗效果是满意的.
VKS-OC按扣式附着体17例临床应用	目的观察VKS-OC按扣式附着体义齿修复的效果.方法对17例保留残根的牙列缺损患者采用VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿进行修复.结果经过1～6年随访,患者对该义齿的固位性能、咀嚼效能基本满意.11例义齿的VKS-OC按扣式附着体帽套老化进行更换,占65%.结论VKS-OC按扣式附着体可摘局部义齿的修复效果较好,但附着体帽套需要根据老化情况,随时更换.
益寿还童丹对鼠褐脂、胸腺、脾脏指数的影响	目的 探讨益寿还童丹对鼠褐脂指数、胸腺指数、脾脏指数的影响.方法 将昆明种小鼠和SD大鼠各100只随机分为空白对照组、益寿还童丹组、还精煎组、西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组,灌胃给药后,分别观察SD大鼠褐脂指数、小鼠胸腺指数、脾脏指数.结果 益寿还童丹组鼠褐脂、胸腺、脾脏的重量增加明显.结论 益寿还童丹可以增强机体非特异性免疫功能,从而能够有效延缓衰老.
2381人次艾滋病热线电话咨询资料分析	目的为进一步提高艾滋病/性病(AIDS/STD)咨询热线的咨询效果,促进咨询工作健康有序地开展.方法分析中国疾病预防控制中心健康教育所2005年AIDS/STD咨询热线的人工电话记录.结果 2 381人次求询者中,89.7%为男性,83.0%年龄在20～39岁之间,70.2%居住在外省市,72.4%具有大学及以上学历.求询者的最79.4%的信息来源于网络,自述曾发生过高危行为的1 437人次中40.7%为嫖娼.求询内容以检测、传播途径、心理诉求和症状体征为主,心理问题以恐惧、焦虑和强迫为多见.结论应针对求询者相对稳定的特点开展咨询.
HIV潜伏感染的细胞和分子机制	高效抗逆转录病毒治疗(HAART)使人免疫缺陷病毒(HIV)感染者的病死率明显下降.大多数感染者在接受抗病毒治疗后血浆HIV-RNA降至检测水平以下,然而病毒不能被彻底清除.因为在静止型CD4细胞中存在具有潜在复制能力的前病毒,隐源性的病毒复制可在低于检测极限的宿主中出现.所以,静止型CD4细胞成为HIV的病毒库.了解这些病毒库的分子生物学机制,对于研究治疗HIV感染的新方法及探索彻底清除病毒的方法是大有裨益的.
喷磨处理氟斑牙牙釉质与复合树脂黏结界面微渗漏的研究	目的 体外评价空气喷磨、酸蚀和两者结合处理氟斑牙牙釉质对其与复合树脂黏结界面间微渗漏的影响.方法 选择18 颗氟斑牙正畸患者拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A、B、C三组,对其牙釉质分别进行单纯酸蚀、单纯喷磨、喷磨加酸蚀处理而后黏结树脂,进行冷热循环、染色.立体显微镜下观察并测量黏结界面微渗漏情况.方差检验进行统计学分析.结果 单纯空气喷磨组的微渗漏测量值为(1.51±0.28) mm,与常规酸蚀组(1.03±0.33) mm相比,二者之间有统计学差异(P＜0.05);喷磨加酸蚀组的微渗漏测量值为(0.51±0.28) mm,与常规酸蚀组相比亦有统计学差异(P＜0.01).结论 采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可减少氟斑牙牙釉质与复合树脂间的微渗漏.
不同光照对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响	目的:探讨不同光源照射对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响程度.方法:分别选择紫外光、太阳光、自然光作为照射光源,观察盐酸左氧氟沙星注射液在 3种光源下照射不同时间后的光谱变化并测定其含量,另用薄层色谱法检查有无分解产物生成.结果:盐酸左氧氟沙星注射液在 3种光照下均有分解,以太阳光照射下分解最快;以薄层色谱法检查出降解产物的 Rf值为 0.72.结论:盐酸左氧氟沙星注射液应避开紫外光、太阳光、自然光保存.
针药并用治疗糖尿病周围神经病变39例	周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其病理改变主要表现于糖尿病广泛的微血管病变、供血障碍影响神经组织本身和神经滋养血管.笔者采用针药结合治疗糖尿病周围神经病变,效果显著.现报告如下.
猪脾来源免疫抑制组分的分离及其化学本质的研究	采用pH梯度洗脱法用阴离子交换柱对猪脾来源免疫抑制组分(SISE-p1)进行了层析分离,获得7个组分,分别命名为P1～P7.各组分均具有抑制PHA诱导的人外周血淋巴细胞(PBL)转化的生物活性,其中以P4、P6和P7的活性较强.紫外扫描证明各组分均含有多肽和核酸.用DNA酶、RNA酶和蛋白酶对SISE-p1进行酶解,然后测定生物活性,证明RNA酶可显著破坏其生物活性,蛋白酶可一定程度地降低生物活性,而DNA酶几无作用.从而提示,RNA可能是SISE-p1的重要成分.
多西紫杉醇长循环热敏脂质体包封率测定方法的建立	目的 建立多西紫杉醇长循环热敏脂质体包封率的测定方法.方法 通过离心法分离载药脂质体与游离药,采用高效液相色谱法测定多西紫杉醇长循环热敏脂质体的包封率,并考察方法的可行性.结果 9300×g离心10 min,载药脂质体与游离药可以较好分离,平均回收率为101.36％(RSD=0.59％).结论 该方法简便快速,准确可靠,可用于测定多西紫杉醇长循环热敏脂质体的包封率.
糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察	目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变.结果:76例糖尿病患者中有7l例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P＜0.01),以足背动脉最明显,胭动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P＜0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉.结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值.
菊藻丸含药血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞增殖和周期的影响	目的 探讨含菊藻丸大鼠血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3增殖和细胞周期的影响.方法 以3种不同质量浓度的菊藻丸水剂对成年雄性去势SD大鼠灌胃.另以等量生理盐水灌胃进行对照.末次灌胃后于60～90min时间段内取下腔静脉血制成血清,用以体外培养PC-3;用MTT法测定培养4、24、48、72h的细胞存活率,用流式细胞仪测定培养48h的细胞周期分布.结果 高、中剂量的含药血清可抑制PC-3细胞的生长,且抑制作用随时同的延长而增强,低剂量无明显抑制作用.含药血清高剂量组G1-G0期细胞比例低于中、低剂嚣组,G2/M期细胞比例高于中、低剂量组.结论 含菊藻丸血清能抑制PC-3细胞增殖,可用于动物实验进一步明确体内有无抗肿瘤作用:不同质量浓度含药血清对细胞周期影响不同,机制有待研究.
中药治疗小儿肠痉挛82例	肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛,表现为突发腹痛,或伴有恶心呕吐,数分钟至十几分钟后可自行缓解,发作间歇缺乏异常体征.笔者2007年1月～2008年11月采用自拟方剂治疗小儿肠痉挛82例,取得良好效果.现报告如下.
脑腱黄瘤病1例	1病例简介患者女,36岁,白幼双侧高足弓,29年前发现白内障,自29年前始全身消瘦,走路不稳,23年前出现反应迟钝,9年前出现言语不利,双侧跟腱肿物,进行性双下肢无力,4年前出现头部震颤,1年前出现进食及饮水呛咳.患者祖父及父亲高足弓.查体:构音障碍,理解判断力减退,计算力差,左右识别不能,双眼高度近视.双眼闭目力量、示齿力量差.
多层螺旋CT对输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的诊断价值	目的 探讨输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的多层螺旋CT表现,为提高临床医师对该类疾病的认识提供依据.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的19例输卵管卵巢脓肿及17例输卵管积水患者的多层螺旋CT特征.结果 36例患者共53侧输卵管病变,CT多平面重组可以很好地显示附件区肿块,管状型39侧,多囊型7侧,单囊型7侧,腔内不全分隔及肿块边缘呈“3”字形切迹为其特征性征象.输卵管卵巢脓肿肿块壁常增厚[(4.5±1.7) mm],增强后明显强化,并可见分层;继发征象包括脓肿周围脂肪密度增高及条索影、与子宫体分界不清,7例子宫圆韧带受压前移,11例骶子宫韧带增厚,5例累及直肠系膜,8例邻近乙状结肠、小肠壁受累增厚,13例子宫直肠陷凹积水.输卵管积水肿块壁薄[(1.4±0.2) mm],增强后强化不明显,l例合并输尿管扩张.结论 输卵管卵巢脓肿及输卵管积水具有特征性的CT表现,多层螺旋CT是输卵管卵巢脓肿及输卵管积水较好的检查方法.
麻苏平喘合剂药理实验研究	目的  探讨麻苏平喘合剂的主要药理作用,为临床合理应用提供实验依据.方法  采用酚红排泄法和磷酸组胺哮喘模型等实验及小鼠毒性实验,评价麻苏平喘合剂的药理作用和安全性.结果  麻苏平喘合剂有明显的祛痰、平喘作用,动物最大给药量是临床成人用量的800倍.结论  麻苏平喘合剂的药理作用与临床功效基本一致,临床应用安全.
固相萃取-高效液相色谱法测定珍菊降压片中盐酸可乐定的含量	目的 采用固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)联用技术建立珍菊降压片中盐酸可乐定的含量测定方法.方法 以Cleanert SCX-SPE阳离子固相萃取小柱对样品进行前处理,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(10∶ 90),流速1.0 m]/min,柱温30℃,检测波长为220 nm.结果 珍菊降压片中盐酸可乐定含量测定的回归方程为y=2.9662x+0.0485(r=0.99999),在1.234 ～ 123.4 ng的测定范围内线性关系良好;低、中、高3个剂量的平均回收率为98.56％,RSD为0.68％,方法的重复性、中间精密度和准确度良好,符合含量测定对方法的要求.结论 该方法有效地消除了阴性干扰,专属性、灵敏度、重现性和准确度良好,为珍菊降压片中盐酸可乐定的检测提供了可靠的技术手段.
外周性眩晕患者的感觉结构与稳定极限能力分析	目的 通过对突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的平衡功能进行分析,了解典型外周性眩晕疾病的平衡特点.方法 正常对照组:47例健康成年人,20～58岁,男性21例,女性26例,平均年龄36.2±13.3岁.眩晕组:40例外周性眩晕患者,20～68岁,男性17例,女性23例,平均年龄48.3±13.2岁;其中突发性聋伴发眩晕10例,20-67岁,男性7例,女性3例,平均年龄45.0±17.9岁;梅尼埃病14例,25～64岁,男性8例,女性6例,平均年龄48.9±11.0岁;良性阵发性位置性眩晕16例,25-68岁,男性2例,女性14例,平均年龄49.8±12.0岁.对所有受试者进行稳定极限范围测试和硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计六种模式的平衡功能评价.结果 (1)正常对照组和眩晕组的身体压力中心移动面积平均值在T2、T3及T5时有差异,分别是P=0.006,P=0.024,P=0.000.(2)外周性眩晕患者的稳定极限范围较正常对照组减小,P=0.000.(3)突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的身体压力中心移动面积没有统计学差异,P=0.148-0.660;三种典型外周性眩晕疾病的稳定极限范围没有统计学差异P=0.678.结论 (1)外周性眩晕患者保持平衡的能力下降,其损伤后平衡维持和康复需要借助视觉和本体觉补偿;(2)外周性眩晕疾病的稳定极限范围减小,在眩晕患者的平衡康复训练中应适当训练以增加下肢肌肉的力量,降低跌倒的风险.
骨科创伤患者医院获得性肺炎的危险因素	目的 分析骨科创伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 回顾性调查2011年6月-2015年5月某院骨科病房创伤患者发生HAP的情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素.结果 共调查骨科创伤患者2 578例,发生HAP 92例,HAP发病率3.57％.92例HAP患者共检出病原菌107株,主要为肺炎克雷伯菌(22株,占20.56％)、大肠埃希菌(14株,占13.08％)、鲍曼不动杆菌(13株,占12.15％)等.住院日数≥15 d、吸烟史≥3年、卧床≥7d、伴有基础疾病、合并症、留置导尿管≥7d、采用手术治疗、采用机械通气、入住ICU、开放性损伤、血糖≥11mmol/L、血浆清蛋白＜30 g/L、血红蛋白浓度＜90 g/L和糖皮质激素使用≥4d等14个因素均是骨科创伤患者发生HAP的危险因素(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,吸烟、卧床、手术治疗、机械通气、使用糖皮质激素和贫血6个因素为骨科创伤患者发生HAP的独立危险因素.结论骨科创伤患者HAP与多种因素有关,其中以手术治疗、机械通气、糖皮质激素使用、长期吸烟、卧床和贫血等6个因素为主.
我院门诊药房事前审方系统的建立与应用	目的：探讨我院事前审方系统的建立及开展对门诊合理用药的影响。方法：根据门诊药房实际需求，对原有的医院信息系统（HIS）相应模块进行修改后建立药房事前审方系统，将该系统用于缴费前审核门诊处方并实施相应的配套管理措施。比较事前审方系统运行前（2014年4－9月）、后（2015年4－9月）各相关评价指标的变化。结果：通过在HIS中按相关标准建立审核处方模板、制订审方系统工作流程及进行处方干预管理，我院实现了门诊处方在缴费前的处方合理性审核。与运行前比较，运行后口服类抗菌药物使用率、注射类抗菌药物使用率、不合理处方率分别由25.7％、31.5％、5.10％下降至16.5％、19.8％、1.98％；不合理处方干预成功率由24.3％上升至85.5％；错误处方不良反应发生率、医保费用超标率和门诊患者投诉率均显著降低（P＜0.0001）。结论：事前审方系统的建立可促进医院合理用药及服务水平的提升。
喷砂对不同粘接剂与氧化锆粘接强度的影响	目的 研究喷砂对不同粘接剂与氧化锆粘接强度的影响,筛选出比较理想的粘接剂.方法 将由ZrO2制成的大瓷片(140个)和小瓷片(140个)随机配对分成14组.对ZrO2的表面分别不作处理和喷砂处理,选用临床常用的7种粘接剂,将较小瓷片粘接在较大瓷片上.置于37℃蒸馏水里保存24 h后,进行剪切粘接强度测试,并进行统计学分析.结果 喷砂组的粘接强度明显高于非喷砂组(P＜0.01).Panavia F 、Super-Bond C&B与ZrO2的粘接强度明显高于Bifix QM与ZrO2的粘接强度 (P＜0.01).结论 喷砂能明显提高粘接剂与ZrO2的粘接强度,Panavia F 、Super-Bond C&B是比较理想的粘接剂.
益心汤治疗不稳定型心绞痛40例	目的:观察益心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组予西医常规疗法,治疗组加服益心汤,观察临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:益心汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
实验性肾炎病理改变及姜黄素对其防治作用研究	为探讨姜黄素对大鼠肾毒血清肾炎的防治作用,为其在临床治疗肾小球肾炎提供实验依据,将雄性SD大鼠随机分成3组,正常对照组:从尾静脉注射0.5ml生理盐水,每天1次,连用2d;模型组:从尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d;姜黄素组:于尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d,同时腹腔注射姜黄素50mg/(kg@d).3组大鼠分别于第3、7、14、28d处死,测定各批次大鼠24h尿蛋白、血生化指标,并观察肾脏病理组织学改变.结果显示,姜黄素组24h尿蛋白明显低于模型组(P<0.01),血肌酐和胆固醇于4周时比模型组低(P<0.05);半定量分析显示姜黄素组肾小球细胞数明显低于模型组(P<0.01),间质炎细胞浸润程度亦较模型组明显减轻(P<0.01);2周后肾小管间质损伤指数姜黄素组明显好于模型组(P<0.05).提示姜黄素能明显减轻肾毒血清肾炎所致蛋白尿,同时降低血肌酐及胆固醇,抑制小球内细胞增殖,减轻小管间质损伤及炎细胞浸润,具有肾脏保护作用.
安胎药的临床应用	安胎药作为“胎动不安”这一妇科病证辨证论治过程中,遣药组方的必需品,临床意义重大,受到历代医家的广泛重视.
直接数字化全景片用于工作长度预估的准确性研究	目的 观察直接数字化全景片用于预估根管长度的可靠性.方法 选择已完成根管治疗并摄有数字化全景片的根管191个在专用读片软件Easy Dent 4上测量其长度并估测其工作长度,将测量结果纳入A组,将根管长度测量仪所测长度纳入B组,以B组数据为标准进行分析比较(SPSS18),观察两组数据的相关性和一致性.结果 统计分析显示A、B两组数据有高度相关性:两组数据的误差在1 mm以内的95％的置信区间为(-0.653,0.362).结论 直接数字化全景片用于根管长度预估有较高的可靠性,可以用于根管治疗前的初步预估.
益心通治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察益心通治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将124例患者随机分为治疗组与对照组各62例,均予西药常规治疗,治疗组加服益心通胶囊;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率、血浆内皮素改善均优于对照组.结论 益心通为治疗冠心病心绞痛的有效药物.
睫毛阴虱寄生1例	患者女,15岁.10 d前不明原因双侧上眼睑出现瘙痒,伴有蚁行感,于2006年9月19日来我院就诊.自述在搔抓过上述部位皮肤后曾见手指上有小虫蠕动.
组织工程化口腔黏膜载体材料聚乳酸羟基乙酸膜的制作及物理特性	目的制作组织工程化口腔黏膜载体材料,研究其物理特性.方法不同比例的聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PLG)按常规成膜技术制备聚乳酸羟基乙酸(PLGA).测定其孔隙率,倒置相差显微镜和电子扫描显微镜(SEM)观察其物理特性.结果PLGGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ为平滑透明膜,孔隙率10.56%、18.24%、8.64%,SEM观察呈现数目不等微孔和纤维交织样结构;PLGAⅠV及改性膜不透明,较脆,孔隙率为56.39%左右,SEM观察为泡孔网海绵状.结论PLGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ具较好的透明度及孔隙率,可被用作组织工程化口腔黏膜载体材料.
建立数学模型综合评价倍他米松片的质量	目的:考察不同企业生产的倍他米松片的质量差异,为最终建立药品相对质量优劣评价体系提供参考.方法:根据理想点法的原理和步骤,建立数学模型,将倍他米松片的3个检验指标(含量、含量均匀度和溶出度)参数以理论最佳点作理想值,以药品合格标准作下限值,转化成各指标的评价指数;各检验指标的评价指数经过理想点法计算,得到综合评价结果.结果:3家企业生产的倍他米松片样品的综合评价结果经方差分析,P=0.54>0.05,即差异无统计学意义,说明各企业药品的整体质量良好.结论:利用数学模型评价不同企业生产的同品种药品的质量差异具有一定的可行性和可操作性.
四环素调控的PTA1/CD226转基因小鼠的初步建立	为研究小鼠PTA1分子在体内的功能,建立四环素调控的小鼠PTA1/CD226转基因小鼠,我们构建了pBI-5-mPTA1载体,显微注射入B6D1F1受精卵,使用PCR检测新生小鼠基因组DNA中的PTA1与荧光素酶(luciferase)基因.将mPTA1和荧光素酶双阳性小鼠耳成纤维细胞转染含rtTA的pUHD17.1质粒,用含有盐酸强力霉素(Dox)的培养基进行培养,检测细胞裂解液中荧光素酶的活性.将荧光素酶表达依赖Dox的小鼠与C57BL/6小鼠交配,采用PCR对子代鼠进行检测.最终共获得7只首建鼠,其目的基因表达高度依赖Dox,并得到了其中2只首建鼠的F1代小鼠.
萎胃散治疗大鼠慢性萎缩性胃炎实验研究	目的:研究萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法:将SD大鼠分为5组,即正常对照组、模型组与萎胃散高、低剂量组及维酶素组.正常对照组大鼠仅予生理盐水灌胃;用主动免疫法及阿司匹林、乙醇、去氧胆酸钠灌胃同时造大鼠CAG模型;造模后治疗组大鼠以萎胃散高、低剂量治疗60d,以胃黏膜固有腺体萎缩程度为观察指标,判断萎胃散疗效.结果:与模型组比较,萎胃散高、低剂量及维酶素组大鼠的CAG病变状况显著好转(P＜0.05),病理检查可见腺体恢复正常.结论:萎胃散可使胃黏膜固有腺体增多,对CAG有良好的治疗作用.
麝香保心丸辅助治疗高血压急症临床观察	目的 探讨高血压急症早期辅助应用麝香保心丸治疗的有效性和安全性.方法 将78例患者随机单盲分为两组,治疗组予麝香保心丸舌下含服2丸,辅助硝酸甘油常规治疗;对照组硝酸甘油常规治疗.观察两组硝酸甘油总量、临床症状疗效及药物不良反应等情况.结果 治疗组硝酸甘油使用总量较对照组明显减少;其症状总积分值、心率变化、ST段压低总和、临床症状改善、心电图疗效治疗组明显优于对照组.结论 高血压急症早期辅助应用麝香保心丸治疗疗效显著,副作用少.