CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
红花岗区2003-2005年HIV抗体监测情况及疫情分析	为了了解遵义市红花岗区艾滋病病毒(HIV)的感染现状,分析HIV的流行因素和流行趋势,为政府制定控制政策和监测措施提供科学的依据,现将2003-2005年监测的5 052人HIV检测结果报告如下.
瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎临床观察	目的 观察瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将60例急性乳腺炎患者,给予瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗并进行临床观察.结果 经过7d治疗观察,本组60例患者中,治愈46例,显效12例,无效2例.其中2例无效者加用抗生素后痊愈.结论 瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎,疗效确切,同时使患者避免了被迫放弃母乳.
脑卒中康复患者跌倒原因分析与护理干预	目的 探讨脑卒中康复患者发生跌倒的危险因素及相应的护理.方法 对我院2007年2月～2008年1月有跌倒史的25例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 年龄、躯体平衡及移动能力、药物因素、环境因素等是脑卒中患者发生跌倒的主要因素.结论 全面评估高危人群,增加安全设施,加强安全教育和用药护理,制定合理的、科学的康复训练计划可有效地防止跌倒的发生.
13例SARS患者继发感染的细菌种类和药敏分析	目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者继发细菌感染的菌种分布及药物敏感情况.方法回顾性分析9例痊愈及4例病死的继发过细菌感染的SARS患者的病历资料.结果共送检标本87份,分离出细菌48株(55.17%),其中真菌16株(33.33%),革兰阳性(G+)球菌9株(18.75%),革兰阴性(G-)杆菌23株(47.92%).痰标本及口腔咽拭子的培养阳性率分别为81.58%及70%.G+菌对万古霉素,G-菌对左氧氟沙星、亚胺培南,真菌对两性霉素B的耐药率低.结论SARS患者继发感染的细菌种类复杂,继发细菌感染是引发死亡的主要原因之一.
我院万古霉素应用的合理性分析	目的:评价我院万古霉素应用的安全性.方法:对我院2005年5月～2005年11月应用万古霉素的50例患者的病原学检查、血药浓度监测、肾功能指标、合并用药及不良反应情况进行统计分析.结果:我院应用万古霉素基本安全.结论:注意监测血药浓度,实行个体化给药方案,及时纠正加重肾损害因素,将使万古霉素的应用更加安全.
经鼓室药物投送装置与剂型的研究进展	由于内耳迷路深埋于颞骨坚硬组织中、体积微小，结构精细，比邻复杂，使得发生于内耳听觉与平衡感受器的某些疾病（如突发性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病等）的临床干预十分困难，效果也不甚满意。因此，如何对此类疾病的有效治疗一直是耳科学临床研究的热点。
类风湿关节炎从通从毒论治探讨	类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见、难治的免疫性疾病,在我国的发病率约为0.3%～0.4%.其病理变化以增生性滑膜炎为特点,逐渐导致关节软骨破坏,最终造成关节功能障碍.由于其发病的病因尚未明确,西医学尚未寻找到疗效满意的药物.
单剂Nevirapine阻断HIV母婴传播:挑战与对策	母婴传播(mother-to-child-transmisson,MTCT)是新生儿HIV感染的主要来源.近年来,由于单剂非核苷类逆转录酶抑制剂Nevirapine(NVP)阻断方案应用于临床,极大地降低了由母婴传播所致的新生儿HIV感染率.尽管存在着病毒耐药性及其不可忽略的长期影响,这一效果肯定、经济简便的方案,在今后很长时期内仍将是发展中国家母婴阻断的首选方案.如何最大限度地避免由NVP耐药性引发的问题,已成了HIV母婴阻断研究的新焦点.该文将对单剂NVP引发的HIV耐药性相关突变、影响及其对策进行综述.
椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病疗效观察	目的 观察椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,两组均以曲安奈得、利多卡因、维生素B12、维生素B1与0.9％氯化钠注射液混合行椎旁阻滞治疗,每周1次,4次为1疗程.B组同时进行星状神经节阻滞治疗,每日1次,15次为1疗程.比较两组治疗前、治疗后1周、1个月、半年和1年视觉模拟评分(VAS)变化以及根据临床症状、体征评分标变化.结果 两组治疗后各时点VAS和临床症状、体征评分都较前明显降低(P＜ 0.05或0.01),治疗后1个月内,B组显著低于A组(P＜0.05),半年后这些指标无明显差异(P＞ 0.05).结论 椎旁阻滞和椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病有明显临床效果,后者的近期效果更佳.
血管内机械再通治疗急性基底动脉闭塞的疗效分析	目的 探讨机械再通治疗急性基底动脉闭塞患者的近期疗效. 方法 回顾性分析12例基底动脉急性闭塞并接受支架辅助血管内再通治疗的患者资料.对8例患者使用Apollo或Wingspan支架,4例使用Solitaire AB支架.血管内介入治疗后按照脑梗死溶栓等级系统(TICI)分级评定血管再通情况.评估3个月后的临床结局. 结果 ①基底动脉远段闭塞3例,近段闭塞4例,椎动脉颅内段延伸至基底动脉近段闭塞3例,基底动脉全程闭塞2例.术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的中位数为20(15 ～24)分.②血管内机械再通治疗的技术成功率为100％,10例达到充分再通标准.2例患者术中发生血管痉挛,无临床症状.1例发生症状性颅内出血.③患者出院时NIHSS评分中位数为10(4 ～22)分,同最初NIHSS评分相比,7例患者NIHSS评分改善≥5分.④4例术后3个月的功能转归良好,死亡3例. 结论 血管内机械再通治疗急性基底动脉闭塞具有较高的再通率,可改善3个月时的临床结局.针对基底动脉闭塞不同病因需要个性化的血管内治疗方法.
调脂舒脉方治疗高脂血症临床研究	目的观察调脂舒脉方治疗高脂血症属气阴两虚证者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法将120例患者随机分为两组,治疗组60例口服调脂舒脉方,对照组60例口服多烯康胶丸,1个月为1疗程;观察两组临床疗效、治疗前后症状积分及血脂四项指标(血清TC、TG、HDL-C、LDL-C值)的变化.结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为71.67%,治疗组疗效明显优于对照组.结论调脂舒脉方能有效地降低血脂,改善高脂血症症状,对高脂血症属气阴两虚证者有较好的治疗作用.
高原性肺水肿X线表现(附54例分析)	目的:探讨高原性肺水肿X线影像特点及其诊断价值.材料和方法:分析54例高原性肺水肿患者发病2天内胸片特点.结果:(1)肺内改变有毛玻璃状、斑点状、小片状影、肺门区块状影、弥漫性实变等五种类型,常混合出现,可单侧或双侧,以右侧略多;(2)心脏改变:右室轻度增大、心腰略丰满;(3)肺门改变:中心分布为主者肺门影模糊,增大不明显;肺野分布为主者,肺门影正常;(4)胸膜改变:常伴有水平裂增厚.4～5天复查,上述改变完全消失.结论:X线胸片的影像特征对诊断高原性肺水肿有一定的临床价值.
针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征40例	目的 观察针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予针刺肩髃、肩髂、肩贞、曲池、阳池、阳溪、阳谷、合谷等穴加中药熏蒸,对照组用良肢位摆放、运动、作业被动-主动活动,10d为1疗程；治疗4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论针刺加中药熏蒸治疗肩-手综合征可以显著提高疗效.
按摩法辅助治疗206例颞下颌关节紊乱病的效果观察	目的 观察按摩法辅助治疗颞下颌关节病的效果.方法 对206例非器质性颞下颌关节紊乱病患者采用按摩法治疗.结果 治疗后3个月复查,优158例,占76.70%;良36例,占17.48%;无效12例,占5.83%.优、良计为有效,有效率为94.17%.结论 按摩法可用于辅助治疗颞下颌关节紊乱病.
不同根管预备法对根管壁清洁度影响的扫描电镜观察	目的 比较常规根管预备法、回旋手机根管预备法、超声根管预备法和Profile根管预备法的根管壁清洁度,以提高根管治疗的效果.方法 选用40颗单根管离体牙,随机分成常规组、回旋手机组、超声扩大组和Profile组,分别进行根管预备后纵劈根管,用扫描电镜观察根管壁的清洁度,并进行比较.结果 经Kruskal-Wallis秩和检验,超声组和Profile组比较(P＜0.05)差异有显著性;Profile组和常规组、回旋组比较(P＜0.05)差异有显著性;常规组和回旋组比较(P＞0.05)差异无显著性.结论 超声组的根管壁清洁度优于Profile组,Profile组根管壁洁度优于回旋组和常规组,回旋组和常规组的根管壁清洁度相似.
5-氟-2,3-二氢苯并呋喃的合成	对氟苯酚经溴化制得的邻溴对氟苯酚,与1,2-二氯乙烷反应制得2-(2-溴-4-氟苯氧基)氯乙烷,再经格氏反应制得5-氟-2,3-二氢苯并呋喃,总收率79%.
大鼠杏仁复合体向听皮层的神经投射	目的:研究大鼠杏仁复合体-听皮层的纤维投射.方法:HRP神经追踪方法结合微电泳技术,以及核黄逆行荧光标记技术.结果:HRP注射到听皮层,同侧杏仁外侧核、杏仁基底核、杏仁前区和杏仁前皮层观察到逆行标记细胞;HRP注射到杏仁外侧核和杏仁基底核,在同侧听皮层出现顺行标记纤维;核黄注入到听皮层,在同侧杏仁外侧核和杏仁基底核发现逆行标记细胞.结论:大鼠听皮层接受同侧杏仁复合体的神经投射.
伊拉地平有关物质的合成	为了控制抗高血压药伊拉地平产品质量,分别合成了欧洲药典7.0版和英国药典2010版收载的4种有关物质:4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸甲酯乙酯(A)、4-(2,1,3-苯并(口恶)二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸二异丙酯(B)、4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸二甲酯(C)和4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基吡啶-3,5-二羧酸甲酯1-甲基乙酯(D),并经1H NMR、13C NMR和ESI-MS等确证结构.
上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析	性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病,对人类危害极大.近年来我国STD发病呈直线上升,特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首.上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍.2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人口发病数比2001年上升了43.75%[1].目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道多见,少见对当地居民与外来人员STD患者的对比研究.为此,选择上海市涂汇区开设STD门诊的20家医疗机构,对就诊的外地和上海本地STD患者就诊行为、安全套性行为和卫生习惯等方面进行对比调查,拟探讨近年来外来人口中STD患者增长的危险因素,为控制外来人口STD的快速增长并为制订有针对性的干预措施提供科学依据,现将调查结果分析如下.
达塞曲匹的合成	环己甲酸(4)经甲酯化、与1-溴-2-乙基丁烷(3)缩合得1-(2-乙基丁基)环己甲酸甲酯(6),再经水解及酰氯化反应制得1-(2-乙基丁基)环己甲酰氯(8)；另用2-氨基苯硫醇(9)氧化得双(2-氨基苯基)二硫物(10).10与8缩合,断二硫键后与异丁酰氯(13)缩合得达塞曲匹,总收率约24％(以4计).
综合治疗乳腺癌术后上肢肿胀临床观察	目的 观察综合治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀临床疗效.方法 患者内服具有益气活血通络之功中药验方,并配合舒经活络手法按摩,患肢功能锻炼;比较治疗前后患肢肿胀、疼痛等临床症状及体征情况.结果 内外合治能显著减轻乳腺癌术后患侧上肢肿胀、疼痛,总有效率达88.89%.结论 中医药治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀有确切疗效.
中耳胆脂瘤的可能发病机制	胆脂瘤是一种角化复层鳞状上皮来源的囊样病变，不同厚度的上皮组织堆积在基质周围，过度角化与杂乱无章的角蛋白纤维层层堆积，形成了炎症反应包裹的囊性肿物。中耳胆脂瘤的发病机制主要有四种假说：1）内陷学说；2）基底细胞增生或乳头层内陷生长学说；3）上皮侵入学说；4）化生学说。其分子生物学机制包括胆脂瘤的染色体异常，上皮的高度增生和骨质破坏吸收，细胞因子的表达和相互作用以及细胞的凋亡机制等等[1-4]，但胆脂瘤形成的确切机制尚不明确。本文总结近年来中耳胆脂瘤发病机理研究进展。
基于Th1细胞功能研究中药合地塞米松对哮喘大鼠pJAKs/pSTATs的影响	目的 观察中药淫羊藿女贞子煎剂及提取物配伍地塞米松对哮喘大鼠肺组织中与Th1细胞信号通路相关的JAKs及STATs蛋白磷酸化表达的影响.方法 SPF级雄性大鼠,随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松组(C组)、淫羊藿女贞子煎剂组(D组)、地塞米松合煎剂组(E组)、淫羊藿女贞子提取物组(F组)、地塞米松合提取物组(G组).卵蛋白致敏,激发建立大鼠哮喘模型,腹腔注射地塞米松和/或灌胃淫羊藿女贞子煎剂或提取物,免疫荧光法检测肺组织JAKs(JAK1、JAK2)及STATs (STAT1、STAT2、STAT4)蛋白的磷酸化表达.结果 与A组比较,B组大鼠肺组织pJAK1、pSTAT1、pSTAT2蛋白表达均显著升高(均P＜0.01),pJAK2、pSTAT4蛋白表达显著降低(均P＜0.01);与B组比较,各给药组pJAK1、pSTAT1、pSTAT2蛋白表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05),pJAK2、pSTAT4蛋白表达显著升高(均P＜0.01);与C组比较,E组、G组能pJAK1、pSTAT1、pSTAT2的蛋白表达显著降低(P＜ 0.01或P＜0.05),pJAK2、pSTAT2的蛋白表达显著升高(P＜0.01或P＜0.05).与单用地塞米松比较,地塞米松合煎剂或提取物组能显著性调整pJAK1、pJAK2、PSTAT1、pSTAT2、pSTAT4蛋白的表达.结论 调节哮喘大鼠肺组织中与Th1细胞信号通路相关的JAKs/STATs可能是淫羊藿女贞子煎剂及提取物协同激素治疗哮喘的作用机制之一.
加强带环固位力的制作方法	带环是正畸固定矫治器的固位装置,拥有良好的固位力是矫治器完成矫治的前提条件.本文介绍一种加强带环固位力的制作方法.
某院医务人员手和工作服清洁度调查	目的 了解某院工作中医务人员手和工作服的清洁度.方法 对该院各病房工作中的医务人员手和工作服进行采样检测.结果 共采集342份标本,其中手标本173份,工作服标本169份,总合格率为78.65%,其中手、工作服合格率分别为76.30%、81.07%.不同医务人员手、工作服合格率分别比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);均以护士最高(分别为87.93%、92.86%),医生次之(分别为75.86%、87.72%),医辅人员最低(分别为64.91%、62.50%).普通病房医务人员手和工作服合格率进行相关性分析,两者的相关系数为0.930(P<0.01).结论 该院工作中医务人员手和工作服的清洁度需要进一步提高,尤其是医辅人员;医务人员工作服的清洗频次和使用中的清洁标准还需要更深入的研究.
HIV耐药的研究进展	艾滋病病毒(HIV)耐药导致高效抗逆转录病毒治疗(HAART)失败的问题,近年来受到越来越多的关注.主要是由于病毒的逆转录酶和蛋白酶的基因突变降低了HIV对药物的敏感性.在耐药突变的逐渐累积以及药物选择压力的双重作用下,HIV最终可以发展为对同一类别中不同药物,甚至不同类别药物的交叉耐药.对HIV耐药机制的阐明以及耐药检测方法的改进,对于指导临床治疗减少耐药发生具有重要意义.该文综述了近年有关HIV耐药机制的最新研究进展以及耐药检测在临床治疗中的作用,以期为合理用药控制HIV复制提供参考.
软组织纤维肉瘤的影像学诊断(附20例分析)	目的:分析纤维肉瘤的影像学表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现,包括x线平片20例、CT 4例、B型超声3例和MRI 1例.结果:x线表现为软组织肿块20例,肿瘤内钙化4例,邻近骨质侵蚀破坏7例.CT检查4例,CT表现软组织密度肿块影4例,密度不均匀1例,密度均匀3例,斑点状钙化灶1例,伴肋骨破坏1例.B型超声检查3例,超声显示不均匀回声3例.MRI 检查左上臂1例,软组明显肿胀以短T1、长T2 为主的混杂信号影,抑制序列呈高亮信号影.结论:软组织纤维肉瘤有一些影像学特点,但诊断均需依靠病理.
皮肤基底细胞癌组织中桥粒芯糖蛋白1+2表达的研究	目的:探讨皮肤基底细胞癌中桥粒芯糖蛋白1+2的表达.方法:采用免疫组化染色方法检测桥粒芯糖蛋白1+2在24例皮肤基底细胞癌皮损中的表达情况,并以8份正常组织作对照.结果:桥粒芯糖蛋白1+2在正常皮肤表皮细胞间表达较强,而皮肤基底细胞癌组织中表达显著减弱或无表达.结论:桥粒芯糖蛋白1+2可能在皮肤基底细胞癌的发生中起一定作用.
新生儿高胆红素血症的中西医结合护理观察	目的 观察中药浸浴治疗新生儿高胆红素血症的护理疗效.方法 将86例新生儿高胆红素血症患儿行蓝光治疗的同时加用中药浸浴退黄治疗,同时加强护理.结果 86例新生儿高胆红素血症患儿黄疸全部消退,血中总胆红素均降至正常范围.结论 采用蓝光治疗的同时加用中药浸浴可明显退黄,可避免患儿单纯使用药物和蓝光治疗的副作用,缩短患儿住院时间.
老年性聋耳蜗带状突触数量在时空上的改变	目的：研究年龄相关性听力损失过程中听力阈值变化与耳蜗内毛细胞带状突触标记物数量之间的关系。方法应用C57BL/6J小鼠进行本研究。在本研究中，对鼠龄为1、2、4、6和12个月的C57BL/6J小鼠分别进行ABR阈值检测分析(Click&Tone burst)。对被检测小鼠的耳蜗基底膜标本进行突触前特异蛋白RIBEYE/CtBP2进行免疫荧光标记，采用激光共聚焦观察结合三维重建的方法来计数突触标记物(RIBEYE/CtBP2)的数量并进行统计学分析。结果小鼠的ABR阈值从鼠龄4个月时开始出现显著抬高(P<0.05)，以后在鼠龄为6和12个月时抬高更加明显。在频率分布上，这种阈值的抬高在高频区域(8KHz&16KHz)表现的最为明显。同时，本研究发现标记物的数量和ABR阈值的变化呈现一致性的改变：突触标记物数量也在4个月时开始出现减少(P<0.05)，且随着鼠龄的增加数量减少更加明显。这种数量减少的表现在高频区域(8KHz&16KHz)表现得尤为显著(P<0.01)。在听力减退的早期阶段(鼠龄4-6个月)，小鼠毛细胞，尤其是内毛细胞数量并未现明显的减少。结论老年性听力损失和耳蜗带状突触的数量改变密切相关，突触数量的减少可能是导致年龄相关性听力损失的一个重要因素。
乳腺增生颗粒中芍药苷的含量测定	目的:建立乳腺增生颗粒中芍药苷高效液相色谱法(HPLC)测定方法.方法:使用Agilent-C8色谱柱(250mm×4.6mm,5μm).流动相为甲醇-0.1%磷酸(20:80),流速1ml/min,检测波长230nm,柱温25℃.结果:芍药苷在0.26-1.3μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.14%(RSD=2.3%,n=5).结论:本方法可用于乳腺增胜颗粒中芍药苷的质量控制,方法简便、准确、可靠.
老年人唾液与牙颈部楔状缺损的关系	目的:调查老年人唾液流速、pH值及缓冲力的变化与牙齿颈部楔状缺损的关系.方法:选84名老年人,采用Smith牙齿磨损指数分度检查全口牙齿颈楔状缺损,并据缺损程度分组;检测新鲜刺激唾液的流速、pH值及缓冲力.结果:牙齿颈部楔状缺损程度不同组间与唾液流速、pH值及缓冲无差异.结论:牙颈部楔状缺损与唾液流速、pH及缓冲力无明显关系.
老年全髋置换患者术后隐性出血与生存质量关系的对照研究	目的 探讨老年全髋人工关节置换患者术后隐性失血与生存质量的关系.方法 对87例患者进行分析.运用Gross方程计算老年THA患者围手术期隐性失血数量,并按隐性失血量分为两组,高HBL组(A组),隐性失血量高于所有患者平均值；低HBL组(B组),隐性失血量低于所有患者平均值.记录各组患者术前、及末次随访时SH-36评测表,并记录患者Harris评分.结果 老年全髋置换患者术后隐性出血总量平均为1523 mL,隐性失血为576 mL,占总量的37.82％.B组比A组末次随访时SH-36评分、Harris评分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隐性失血量多少对于老年全髋置换患者术后生存质量有一定影响,减少患者术后隐性失血量能有效促进患者术后功能康复,提高其生存质量.
把素质教育融入到医学教学过程中的思考	2002年国际医学教育学会(institute for international medical education,IIME)出台了<全球医学教育最基本要求>[1].
温针灸与体外冲击波治疗肩周炎疗效比较	目的 比较体外冲击波与温针灸治疗肩关节周围炎的疗效.方法 60例肩周炎患者随机分为温针灸组与体外冲击波组各30例,采用VAS评分进行疼痛评定,采用肩功能Constant-Murley(C-M评分)评定法评定运动功能.结果 疼痛方面,两组治疗前后VAS评分差异有统计学意义,治疗后组间VAS评分差值无统计学意义;运动功能方面,两组治疗前后C-M评分差异有统计学意义,但体外冲击波组C-M评分差值大于温针灸组,具有统计学意义.结论 两组疗法在减轻肩部疼痛方面无差异,二者均可改善肩关节运动功能,但体外冲击波疗法在改善肩关节功能方面优于温针灸.
"中耳炎"--常说常新的话题	在2004年岁尾本刊出满两卷之际,我们特组织了丰富多彩的"中耳炎"专辑奉献给读者."中耳炎"是一个常说常新的话题,从上世纪五、六十年代对中耳炎各种严重并发症发起的生命保卫战,到六、七十年代以"三炎一聋"作为我国耳鼻咽喉科学的主旋律,从八、九十年代关于"开放式"与"完壁式"乳突手术的不断探讨,到今天应用各种分子生物学技术对中耳炎发病机制的揭密,"中耳炎"这座科学高峰印上了几代耳鼻咽喉科医生跋涉的足迹,相信在新世纪还将会向"8848"的顶点不断延伸.耳科学也在这一过程中经历了几个阶段的嬗变,从手术目的来说经历了从清除病灶、挽救生命到进一步保护功能、提高生活质量的转变,从手术技术来说经历了从单凭肉眼观察到耳显微外科、耳内镜外科阶段,并逐步向耳微创外科进展.
跌打七厘片治疗急性软组织闭合性损伤45例	急性软组织闭合性损伤是指人体肌肉、肌腱、韧带等因跌、扑、闭、扭、冲撞等造成局部软组织损伤,主要以局部疼痛和功能障碍为主要临床表现.中医治疗主要以活血舒筋为主.我们采用跌打七厘片治疗急性软组织闭合性损伤45例,效果良好.现报告如下.
三藤四草五根汤配合中华跌打丸外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎60例	下肢血栓性浅静脉炎是常见的周围血管疾病.笔者采用三藤四草五根汤配合中华跌打丸外敷治疗该病60例,获得满意疗效.现报告如下.
血透间期患者的健康指导	目的 探讨维持性血液透析治疗患者透析间期健康指导方法 并观察其效果.方法 对88例透析患者实施心理、饮食、疾病自我护理等方面的健康指导,采用健康状况问卷量表(SF-36中文版)和自行设计的调查表对研究对象进行评估.结果 患者保健知识、疾病自我管理能力、接受治疗和护理的顺应性以及健康状态和生活质量在健康指导后明显提高.结论 对维持性血液透析治疗患者进行有针对性的健康指导,可以有效减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量.
处方药促销模式的对比分析	目的:探讨我国医药企业在处方药促销上的发展趋势.方法:从促销形式、促销人员及促销模式等方面对外资医药企业和内资医药企业加以对比分析.结果与结论:外资医药企业促销模式比较成功,内资模式向外资模式转变是不可逆转的趋势.
分型施治偏头痛50例	偏头痛是临床常见病症,多表现为一侧或双侧呈搏动性、反复发作性头痛,患者颇感痛苦.笔者近年分型施治偏头痛50例,取得较好疗效.报告如下.
艾迪注射液改善肿瘤相关性抑郁临床观察	目的：观察艾迪注射液治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法采用随机对照研究方法，将肿瘤相关性抑郁患者分为治疗组55例，静滴艾迪注射液，对照组52例，静滴复方苦参注射液，每日1次，连续治疗14 d，观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表17条目版本（HAMD-17）积分变化。结果对照组总有效率28.8%（15/52），治疗组为40.0%（22/55），P＜0.05，有统计学意义。其中轻度肿瘤相关性抑郁总有效率对照组与治疗组分别为35.1%（13/37）和48.7%（19/39），P＜0.05，有统计学意义。结论艾迪注射液对肿瘤相关性抑郁有一定改善作用。
正交试验优选昆仑雪菊总皂苷的提取工艺	目的:优化昆仑雪菊总皂苷的提取工艺.方法:采用乙醇浸提法;以提取温度、乙醇体积分数、提取时间、料液比为考察因素,以总皂苷提取率为考察指标,在单因素试验基础上设计正交试验进行提取工艺的优化,并进行验证试验.结果:最优提取工艺为昆仑雪菊与60%乙醇液料比为1:30,在50℃下提取2 h;验证试验表明此工艺下总皂苷平均提取率为6.8%(RSD=0.85%,n=3).结论:优化工艺可用于昆仑雪菊总皂苷的提取,且工艺稳定.
托伐普坦的合成	7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-苯氮经酰化、还原得到1-(4-氨基-2-甲基苯甲酰基)-7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-1-苯氮 ,再经邻甲基苯甲酰氯酰化、硼氢化钠还原制得选择性精氨酸加压素v2受体拮抗剂托伐普坦,总收率约45%.
硅酸钙复合磷酸钙镁水门汀对成骨细胞早期粘附性能影响的研究	目的 比较研究成骨细胞在磷酸钙镁水门汀(CMPC)和硅酸钙复合磷酸钙镁水门汀(CMPSiC)表面的早期粘附性能.方法 测试比较两种水门汀浸提液的主要离子浓度.采用MTT 法和细胞形态参数测量法研究两种水门汀材料对MG-63细胞早期粘附能力的影响.结果 浸泡后24 h,CMPC组和CMPSiC组的钙、镁、磷离子浓度均明显升高(P<0.05),CMPSiC组的硅离子浓度显著增高(P<0.05).MTT结果显示,两种水门汀表面粘附细胞的数量均随时间延长而增多,CMPSiC表面粘附的细胞数量明显高于CMPC表面(P<0.05).接种6 h后,CMPC表面粘附细胞仍呈球状,CMPSiC表面粘附细胞铺展明显,且CMPSiC表面粘附细胞的细胞面积、周长、费雷德直径等细胞形态参数值均明显大于CMPC表面粘附细胞(P<0.05).结论 CMPSiC比CMPC更利于成骨细胞的早期粘附.
中药对急性心肌梗死后心室重构干预作用机制研究进展	急性心肌梗死(AMI)后发生的左心室的进行性扩张和外形改变被称为"梗死后心室重构",包括心室容积、形状、室壁厚度、心肌结构和超微结构等方面的改变[J].近年来,诸多研究证明中药在一定程度上确实可以起到抑制心肌梗死后的心室重构、改善心室功能的作用.现将其作用机制综述如下.
中西医结合治疗卒中后抑郁症临床观察	目的 观察中药柴胡舒肝散加味治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予氟西汀口服,治疗组另予中药柴胡舒肝散加味.结果 治疗组疗效优于对照组,其复发率亦低于对照组.结论 柴胡舒肝散加味配合氟西汀治疗卒中后抑郁症疗效满意.
中西医结合治疗膝关节外伤性滑膜炎50例	我们2005-2008年采用中西医结合治疗膝关节外伤性滑膜炎患者50例,取得满意疗效.现报告如下.
谢任甫主任医师治验2则	谢任甫主任医师从医50余年,精于医理,勤于临床,注重疗效,积累了丰富的临床经验.尤其擅长治疗内科疑难杂症,在辨证治疗和理法方药方面有其独到之处,常起沉疴,兹整理2则验案如下.
质子泵抑制剂的研究进展与临床应用	消化性溃疡病包括胃和十二指肠溃疡，是一种历史悠久的常见的病。其发病机制较为复杂，迄今仍未阐明，目前公认的说法是由于胃酸和胃蛋白酶对胃及十二指肠的腐蚀作用与胃肠道粘膜的防御能力之间的不平衡造成的。另外，胃窦部门螺旋杆菌（Hp）的感染也是导致消化性溃疡病的重要原因。除此之外，环境、地理、精神、个体神经内分泌反应和遗传因素的差异也不可忽视。
小鼠趋化因子CCL19Ig融合蛋白表达载体的构建、表达及鉴定	通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列,经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3.1-mCCL19Ig,酶切和测序鉴定插入序列;将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达,通过RT-PCR、Western blot 鉴定目的基因的表达,利用趋化小室法测趋化活性.结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgG1 Fc段序列,其序列分别与GenBank中公布序列比对一致,IgG1 Fc段读码框未发生改变;Western blot结果证实转染了pcDNA3.1-mCCL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达;体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性,且呈剂量依耐关系.
手性药物的对映体选择性与临床应用	目的：探讨临床应用手性药物的对映体选择性问题。 方法：从手性药物的药动学特性、药效学特性及临床应用几 方面举例说明。结果与结论：手性药物对映体表现出错综复杂 的药代动力学和药效学特征。手性药物对映体的深入研究， 将对临床合理应用手性药物产生深远的影响。
玻璃纤维桩在不同程度前牙缺损修复中的临床应用	目的 探讨不同程度前牙缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效.方法 临床选择167例前牙缺损患者的共231颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按修复材料分为A组,采用玻璃纤维桩核和B组,采用金属铸造桩核.结果 牙体缺损达切1/3-2/3时,玻璃纤维桩组成功率高于金属铸造桩核组.结论 牙体缺损不超过切2/3的前牙,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果.
不同程度脑白质疏松轻度认知障碍患者的MoCA评估分析	目的 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表初步分析脑白质疏松(LA)轻度认知障碍特点.方法 选择78例LA轻度认知障碍患者,进行MoCA量表测评,初步分析LA轻度认知障碍特点,比较LA不同分级患者认知功能障碍损伤程度.结果 78例患者MoCA总分平均(21.8±2.9)分.视空间与执行功能平均(3.4±1.1)分,83.3%的患者受损;命名平均(2.8±0.6)分,17.9%的患者受损;注意与计算力平均(5.3±1.0)分,46.2%的患者受损;语言平均(1.6±0.8)分,88.5%的患者受损;抽象思维平均(0.9±0.7)分,76.9%的患者受损;延迟记忆平均(1.8±1.3)分,98.7%的患者受损;定向力平均(5.9±0.4)分,9.0%的患者受损.MoCA总分、命名、注意与计算力评分LA 3级低于LA 1级(P<0.05),语言评分LA 3级低于LA 1级和LA 2级(P<0.05),其余各亚项评分组间比较差异无统计学意义.结论 LA轻度认知障碍患者表现多个认知领域的损害,其中延迟记忆受损最常见,其次为语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力.LA不同分级与认知功能损害程度存在相关性.
跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效观察	目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效,并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组作比较.方法 将300例急性软组织损伤患者随机平均分为对照组与治疗组,对照组150例仅行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用;治疗组除行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用外,另口服跌打七厘片;2周为1疗程.比较两组治疗前后症状积分情况和总体疗效.结果 跌打七厘片能显著降低急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀、功能障碍等项目计分优于对照组;治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 跌打七厘片具有良好的消肿、止痛作用,为治疗急性软组织损伤的理想选择.
益气健脾祛痰化瘀方药对D-gal拟衰小鼠自由基代谢及免疫功能的影响	自由基对细胞成分的有害攻击及机体免疫功能下降是老化的重要机制[1,2],测定自由基产物和相关酶以及免疫功能的变化可反映机体的衰老程度已成为共识.中医延缓衰老研究向以补肾占居优势,然脾胃为后天之本,脾虚气亏亦为衰老的重要原因之一.同时,脾虚易聚湿生痰,痰凝气滞或脾虚气亏,可生瘀血,痰浊瘀血是导致衰老的重要因素.据此立益气健脾祛痰化瘀法作为延缓衰老治则,并选用四君子汤加祛痰化瘀药物观察其对自由基体系及免疫功能有关指标的影响.
改良半定量唾液腺动态显像分析腮腺功能方法初探	目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标.材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)o.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标.结果:74例受检者顺利完成检查.患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05).结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广.
藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热120例	目的 观察藿钩退热方治疗小儿外感发热的疗效及比较该方配方颗粒与煎剂的优劣.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予藿钩退热配方颗粒,对照组予藿钩退热汤.结果 两组总有效率差异无显著性.结论 藿钩退热配方颗粒治疗小儿外感发热疗效与煎剂一致,而不需煎煮,服用、携带、保存方便是其优点.
肠梗阻的中西医结合护理体会	肠梗阻是常见外科急腹症,不但可引起肠管本身解剖和功能的改变,而且可导致全身性生理紊乱,如果处理不当,容易造成不良后果,是急腹症中病死率较高的一种疾病.现将其护理体会介绍如下.
院前急救的纠纷源分析及应对措施	院前急救是指患者到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗护理行为,主要目的是挽救患者生命和减少伤残.随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定工作性质和强度的院前急救,医护患关系呈现出了新的特点,医疗纠纷高发,已影响这一新兴学科的发展.我院地处鲁西欠发达地区,这一问题尤为突出.现结合我们日常工作中遇到的问题谈些粗浅看法.
不同复诊频率对隐形矫治效果影响评价的研究	目的：比较不同复诊频率对隐形正畸效果的影响。方法选择200例中轻度拥挤牙颌畸形患者行非拔牙 Invisalign隐形矫治，将其随机分为每月1次复诊频率和3个月1次复诊频率2组。按15个月矫治计划完成疗程后，收集患者对疗效满意度及对复诊频率反应、牙列拥挤度改善程度的相关数据行对比分析，评估不同复诊频率与隐形矫治效果之间的关系。结果1个月组和3个月组患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值分别为8．18±2．34和7．82±1．86，经两独立样本 t 检验结果差别无统计学意义（P ＞0．05）；两组间患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值的差别也不具有统计学意义（P ＞0．05）。3个月组患者对复诊频率觉得合理的人数多于 1个月组患者（P ＜0．05）。1个月组和3个月组患者牙列拥挤度改善值分别为3．18±2．34和3．82±1．86，差别无统计学意义（P ＞0．05）。结论患者采用每月1次或 3个月1次复诊频率，对于隐形矫治效果满意度和牙列拥挤度改善无影响，患者更加倾向选择 3个月1次复诊频率。
每日1次美斯地浓缓释片体内药代动力学与生物等效性研究	目的 研究美斯地浓缓释片在兔体内单剂量和多剂量的药代动力学和生物等效性,为临床研究提供参考和依据.方法  6只兔采用自身交叉给药方案,分别单剂量及多剂量口服美斯地浓缓释片和普通片后,采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中美斯地浓浓度.结果 单次口服缓释片和普通片后主要药动学参数为:Tmax分别为(6±0)和(2±0)h;Cmax分别为(14.446±0.279)和(17.944±0.919)μg·L-1;T12分别为(5.449±2.779)和(2.733±0.652)h;AUC0-t分别为(231.076±4.408)和(196.127±4.009)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(254.644±6.49)和(198.385±3.934)μg·h·L-1,相对生物利用度F为(117.3±11.0)%.多次口服缓释片和普通片达稳态后主要药动学参数:Cmax分别为(18.391±0.16)和(25.477±0.177)μg·L-1;Cmin分别为(3.421±0.186)和(6.612±0.254)μg·L-1; Cav分别为(12.99±0.055)和(16.088±0.132)μg·L-1;AUCss分别为(155.881±0.655)和(193.057±1.591)μg·h·L-1;DF分别为(1.152±0.012)和(1.173±0.019),相对生物利用度F为(106.7±6.4)%.结论 美斯地浓缓释片与普通片两种制剂生物等效,且美斯地浓缓释片具有明显的缓释特征.
饵激光预备及光固化灯超强功率模式对树脂微渗漏的影响	目的：研究饵激光备洞和光固化灯超强功率模式对树脂充填微渗漏的影响。方法将40颗离体后牙随机平均分成4组进行备洞和充填固化。 A组：高速涡轮机加安福士椅旁LED灯(550 mW/cm2,20 s)；B组：高速涡轮机加VALO光固化灯(超强功率模式3200 mW/cm2,3 s)；C组：铒激光加安福士椅旁LED灯；D组：铒激光加VALO光固化灯。所有样本制备V类洞并行树脂充填后置于37℃生理盐水中24 h,冷热循环后亚甲基蓝溶液染色,在低速切割机下颊舌向切开,体式显微镜下观察剖面微渗漏情况,计分,统计。结果所有样本的龈壁微渗漏与牙合壁相比较更高,A组微渗漏程度较B、C组低,有统计学差异(P<0.05)。 D组微渗漏最大,与其他各组有统计学差异(P<0.05)。结论铒激光备洞和光固化灯超级功率模式都会增加树脂充填微渗漏的发生。
我院2003～2006年非甾体抗炎药动态分析与评价	目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.
潜阳降压胶囊浓缩制剂主要药效学及临床疗效对比研究	目的 对潜阳降压胶囊进行工艺优化(开发浓缩制剂),并观察其安全性和疗效.方法 将原潜阳降压胶囊组方中矿物药比例减少,改变钩藤的提取方法,增加钩藤活性成分的利用;并对改进型产品(浓缩制剂)重新进行药效学研究和临床疗效研究.
中西医结合治疗痛风性关节炎66例	痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织而引起的局部炎症反应.随着经济发展和生活水平的提高,其患病率逐年上升,常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,发病急骤,剧痛难忍,甚至出现活动障碍和关节畸形,迁延难愈.笔者2003年8月～2008年8月采用中西医结合治疗痛风性关节炎66例,疗效满意.现报告如下.
通滑三金汤治疗尿路结石46例	笔者近年来运用通滑三金汤加味治疗尿路结石46例,取得较好疗效.现报告如下.
针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤50例	目的 观察针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 50例患者均针刺外关穴施以泻法,强刺激；同时配合腰部活动.结果 本组50例,治愈38例,好转11例,无效1例,总有效率98.00％.结论 外关穴针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤,具有操作简便、疗效显著、安全廉价等优点.
牙科医师体表和诊室环境的污染状况分析	目的 通过牙科医师治疗过程中,身体表面及诊室空气各处的细菌检测,了解牙体治疗和牙周治疗时对医师和空气的污染情况.方法 牙科医师进行牙体、牙周治疗时,将普通血培养基固定在其口罩、防护眼镜、胸前体表及固定在牙科治疗椅照明灯、牙科治疗椅旁屏风处,暴露1 min,实验室37℃培养24 h,各取10例,计算均值.诊室连续使用3.5 h后,将普通血培养基放置于牙科治疗椅水杯平台、牙科治疗椅后方2 m远的护士操作台表面,暴露5 min,实验室37℃培养24 h,隔日1次,共取10次,统计菌落均值,计算空气细菌菌落总数.结果 牙科医师身体表面不同部位及牙科治疗椅周边均被污染,污染最严重的是口罩,与防护眼镜的污染有显著性差异(P＜0.05);诊室使用后,空气污染明显.结论 在口腔治疗过程中,牙科医师和牙科治疗椅周边的污染均十分严重;诊室空气细菌菌落总数明显高于医院消毒卫生标准.医师应注重自身防护,诊室设备、空气应及时消毒、灭菌.
眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床观察	目的 探讨眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 将80例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例、对照组40例,2组均服用眼底出血方,其中治疗组在口服眼底出血方基础上联合中药离子导入治疗,观察2组的临床疗效.结果 治疗组40例中显效13例(32.5%),有效20例(50.0%),无效7例(17.5%),恶化0例,总有效率为82.5%.对照组40例中显效7例(17.5%),有效18例(45.0%),无效15例(37.5%),恶化0例,总有效率为62.5%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.152,P=0.031,P＜0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论 眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变较单纯口服中药效果更好.
下颌骨髁状突骨折179例临床分析	目的 探讨髁状突骨折的临床特点和治疗方法.方法 分析对比1990-2010年179例髁状突骨折患者致伤原因、治疗方法及疗效等临床资料.结果 交通事故致伤92例(占51.4％),髁状突颈部骨折76例(占42.3％).123例患者经保守治疗,56例患者经不同进路的内固定手术治疗.在治疗方法的选择上,青少年组保守治疗比率较成年患者高(P＜0.01),不同骨折部位治疗方法有差异(P＜0.01),其中髁状突头部骨折保守治疗率最高(92.06％),合并其他部位骨折手术治疗比率较不合并其他部位骨折高(P＜0.01).治疗后大多获得良好的咬合关系,双侧髁状突骨折初期张口受限率显著增高(P＜0.01),通过功能锻炼1年后张口度均恢复达3.0 cm以上.结论 交通事故是首要的致伤原因,颈部为髁状突骨折最好发部位.青少年主要采取保守治疗,合并其他部位骨折多选择手术治疗,手术治疗对骨折端移位角度大于30°,下颌升支垂直高度降低超过5 mm,保守治疗后张口受限小于2 cm的患者很重要.
HPCE法测定水曲柳叶中荷包花苷A的含量	目的:建立测定水曲柳叶中荷包花苷A含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管为未涂层熔融石英毛细管,缓冲液为硼酸盐缓冲盐(20 mmol/L,pH 9.3),分离电压为20 KV,采用压力进样(进样压力为50 bar,进样时间为3 s),检测波长为350 nm,柱温为30℃.结果:荷包花苷A检测质量浓度线性范围为50~250μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性的RSD<3%,加样回收率为97.48%~102.08%,RSD为1.12%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于测定水曲柳叶中荷包花苷A的含量.
通心络胶囊抑制p38 MAPK磷酸化抑制糖尿病周围神经病变小鼠氧化应激	目的：观察通心络胶囊对糖尿病周围神经病变（DPN ）小鼠氧化应激的作用并探讨其机制。方法 KK／Upj-Ay小鼠分为模型组、通心络高、中、低剂量组，另设C57BL／6小鼠为对照组。灌胃给药12周，测定热痛觉阈值和运动神经传导速度（MNCV ）；比色法测定血液中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px ）活性和丙二醛（MDA）含量；荧光定量PCR和Western blot测定坐骨神经血红素氧合酶-1（HO-1）、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）表达；Western blot 测定坐骨神经 p38 MAPK、p-p38 MAPK、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK蛋白表达。结果与模型组比较，通心络组小鼠痛觉阈值升高，MNCV 明显增快（P＜0.05，P＜0.01）；SOD、GSH-Px活性明显上升，MDA含量上升（P＜0.01）；HO-1、γ-GCS mRNA和蛋白表达明显升高（P＜0.05， P＜0.01）；p-p38 MAPK 表达明显下降（P ＜0.05）。结论通心络胶囊可通过抑制p38 MAPK磷酸化水平而发挥其抗DPN小鼠氧化应激损伤的作用。
皮损局限于手指的环状肉芽肿1例	患者女,27岁.双手指近关节处反复起结节3年余.3年前,在无明显诱因下,患者双手指近关节处起肤色结节,偶痒,并有轻度胀痛感,冬季出现,夏季可自行消退,无双手指关节疼痛.曾在当地就诊,外用药物治疗(具体不详)2个月,无明显效果,为进一步诊治,于2008年12月15日来我科就诊.
从“经筋”论治痹证及其机理探讨	“经筋”一词首见于《灵枢》.明·张介宾指出:“十二经脉之外而复有经筋者,何也?”盖经脉营行表里故出入脏腑,以次相传,经筋联缀百骸,故维络周身,各有定位.虽经筋所盈之处,则唯四肢溪谷之间为最,以筋会于节也.“筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于关节,联于肌肉,上于颈项,终于头面,此人身经筋之大略也.筋有刚柔,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背,直行附骨之筋皆坚大,而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也.但手足十二经之筋又各有不同者”[1].可见经筋是古人运用当时解剖知识,以12条运行力线为纲,对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括.痹证是临床上常见疾病,以疼痛、麻木、拘急、重着、变形、关节肿胀为主要表现,痹证病情缠绵,难以根除,日久气血闭阻,必有津液停聚而形成痰浊,风、寒、湿热与痰浊相互搏结,凝结为患,滞留于肌肉筋骨,使病情更加复杂,故其治疗也棘手.
胃镜检查中的护理应用	目的 观察中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果.方法 对急诊胃镜患者采用中西医结合护理,比较两组患者不适反应程度及患者满意度.结果 患者总满意度为94.00％.结论 中西医结合护理方法在急诊胃镜患者护理干预中的应用效果较好,能有效降低患者不适感,提高患者满意度.
神经外科手术患者医院感染及危险因素分析	目的 探讨神经外科手术患者发生医院感染的情况及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据.方法 回顾性调查某院2 496例神经外科手术患者临床资料,进行单因素和多因素logistic回归分析,分析手术患者发生医院感染的可能危险因素.结果 2 496例手术患者发生医院感染421例,447例次,医院感染率为16.87％,例次率为17.91％;医院感染的主要部位为手术部位(42.06％,188例),其次是下呼吸道(33.56％,150例)和泌尿道(10.51％,47例)等.单因素分析结果显示,年龄、原发疾病、手术持续时间、气管插管/切开、输血、术后二次手术、术前高血糖7项因素是神经外科手术患者医院感染相关危险因素(均P＜0.05);logistic回归分析结果表明,年龄≥60岁(OR 95％ CI:1.19～2.06)、手术时间≥3 h(OR 95％ CI:1.61～2.87)、气管插管/切开(OR95％ CI..2.90～5.50)、输血(OR 95％ CI:1.58～2.63)及术前高血糖(OR 95％ CI:1.52～2.79)是神经外科手术患者医院感染的独立危险因素.结论 神经外科手术患者医院感染的发生与多种因素有关,应加强医院感染的监测,重视各环节的质量控制.
小型标本的环型荧光灯数码摄影术	在小型标本摄影术中,环型闪光灯是一种良好的镜头外围光布光器材.它照明柔和,不产生阴影,可拍出标本的外轮廓具有黑线勾勒效果的高调照片.画面素雅洁净.有很好的美化作用.但因此种闪光灯市面很难见到,对非专业摄影者来讲,只能放弃对它的使用.现介绍一种用普通环型荧光灯代替环型闪光灯进行摄影的方法,如下.
疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋临床观察	目的  观察疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗的基础上加用疏血通注射液,缓慢静滴,同时针刺穴位放血.2周为1个疗程,1个疗程后评效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋安全有效.
超声心动图无创性评估肺血管阻力	目的 比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力(PVR)的结果,探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性.资料与方法 28例拟诊为肺动脉高压(PH)的患者,采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分(TVIRVOT)和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度(TRV),并采用多普勒超声测算公式l(PVRechol =TRV/TVIRVOT× 10+0.16)及公式2(PVRech02=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)分别计算PVR.同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量,并采用Fick法计算PVR.依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组(PVR ≤ 6 Wood)和肺阻力显著增高组(PVR＞6 Wood),评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性.结果 采用多普勒超声测算公式l和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关(r=0.881、0.895、0.925,P＜0.01),但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好,公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异,公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大.以TRV/TVIRVOT＞0.19作为阈值,区分PVR＞6 Wood的敏感度(100％)和特异度(80％)较好.结论 多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR,但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式.
3例下颌第一磨牙近中三根管报告	根管遗漏是根管治疗失败的重要原因之一。下颌第一磨牙，通常有3个根管，即近中2个根管，远中1个根管，远中有时亦出现2个根管。本文报道了3例下颌第一磨牙5个根管探查预备及充填过程，以期对多根管牙齿的临床治疗提供参考。
舒血宁注射液治疗急性脑梗死40例	目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者80例随机分为治疗组及对照组各40例.两组均予西医常规治疗,治疗组加用舒血宁注射液入液静滴,对照组加用复方丹参注射液人液静滴,两组均治疗15d.结果 治疗组总有效率高于对照组;其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者能明显提高疗效.
人外周血自然杀伤T细胞体外扩增及其功能的初步研究	为了建立人自然杀伤T(NKT)细胞在体外扩增的方法并对其功能进行初步的研究,通过不同的方法从人外周血单个核细胞(MNC)和纯化T淋巴细胞中扩增TCRVα24+/Vβ11+NKT细胞,并采用流式细胞术测定NKT细胞中IL-4、IFN-γ、TNF-α分泌水平.采用CD4/CD8免疫磁珠去除CD4+和CD8+细胞进一步纯化NKT细胞,并用DIOC18染色及流式细胞术测定NKT细胞杀伤活性.α半乳糖神经酰胺(α-Galcer)和IL-2可以使NKT细胞在体外扩增.扩增19 d后,TCRVα24+/Vβ11+细胞比率最高上升到25.5%±7.2%,NKT细胞最大扩增倍数达到(1.51±0.91)×104倍.体外扩增的NKT细胞高表达TCRVα24、Vβ11、CD3、CD161,低表达CD56.在CD3单克隆抗体和IL-2刺激下,TCRVβ11+细胞分泌IL-4和IFN-γ的细胞比例均高于TCRVβ11-细胞(P＜0.05).去除CD4+和CD8+细胞后NKT细胞含量上升到80%.NKT细胞对肿瘤细胞株U937和HL60以及树突状细胞具有较强的细胞毒效应.NKT细胞可以通过α-Galcer直接从人外周血MNC扩增获得,从而简化实验步骤.
中药人工周期治疗多囊卵巢综合征45例	多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一.据统计育龄期妇女多囊卵巢综合征的患病率为5%-21%[1].多囊卵巢发病具有多因性和复杂性,但胰岛素抵抗、高胰岛素血症被公认为是多囊卵巢综合征患者糖代谢异常和生殖功能障碍的病理基础.
天然生物膜的细胞毒性的实验研究	目的:研究多糖及胶原蛋白天然生物膜的细胞毒性.方法:采用MTT比色法,检测生物膜对小鼠成纤维细胞L929细胞相对增殖率的影响,评价其细胞毒性.结果:该生物膜表现出较高的细胞相对增殖率,2 d时为99.10%±0.052%,4 d时为92.20%±0.027%,7 d时为86.26%±0.026%,其细胞毒性为1级,结论:生物膜无明显细胞毒性,可作为一种安全的生物盖髓剂应用于临床.
黄芪多糖对口腔扁平苔藓免疫调节机制的研究	目的 探讨黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的免疫调节机制.方法 以LPS刺激HaCaT细胞建立体外OLP炎症模型,再以APS处理HaCaT细胞用逆转录聚合酶连技术检测核因子-κBP65(nuclear transcription factor kappa B,NF-κBp65)、Toll样受体4(Toll like receptor-4, TLR-4)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)、 白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的mRNA表达情况;以MTT实验检测其对细胞的生长抑制率.结果 在体外OLP炎症模型中,NF-κBP65、TLR-4、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达量明显下调,TLR-4及IL-1β的mRNA在6 h时表达最低,NF-κBP65、TNF-α、IL-6的mRNA在24h时表达最低(P<0.001);25 mg/L APS作用24 h对细胞的生长抑制最明显.结论 APS可能通过抑制TLR-4的激活,调控NF-κB的表达,也可能通过其他信号途径抑制炎症因子的表达,最终减轻OLP炎症反应与黏膜损伤.
弹性软(牙合)垫治疗夜磨牙症的临床体会	磨牙症是口腔临床上的多发病、常见病之一.在人群特别是青少年中的患病率较高,有报道可高达9.78%[1],对人体可产生不同程度的有害影响,如牙体硬组织的严重磨损、咀嚼肌和颞下颌关节的病变和头痛等神经系统的症状[2]以及同居者的反感和出差旅行等社交活动.我科自1995年至今,应用弹性软(牙合)垫治疗单纯患有夜磨牙症的15例患者均取得明显的疗效,疗效确切,现将治疗情况总结如下:
中医阴阳平衡与机体氧化还原态平衡关系的初探	中医阴阳平衡与机体氧化还原态平衡分属中西医两大医学理论体系,二者既有区别又有联系,皆是体内的动态平衡,皆有"互根"的特性.机体氧化还原态平衡可能是人体阴阳平衡的客观反映,深入探明氧化还原态平衡与人体阴阳平衡的关系,通过检测机体氧化还原指标来判定人体阴阳平衡或失衡状态,对中医理论的客观化﹑阴阳本质的认识,以及中医诊疗手段改进都具有重要的理论和实践意义.
靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展	目的：了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果：吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂，吸收均较迅速，血浆蛋白结合率较高，主要由细胞色素P450（CYP）3A4参与代谢，药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显（索拉菲尼除外），均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物（坦西莫司除外）。为抵抗胃食管反流疾病，吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论：靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题，可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考，更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。
先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别	目的 考察先天性聋儿人工耳蜗植入后的汉语普通话声调辨别,探索其特点及影响因素.方法 编制含单字词及双字词共64个的<声调测试词表>,标准普通话口语给声,用听说复述法对28名植人人工耳蜗的先天性聋儿及20名同龄正常儿童的声调辨别率进行开放项测试,由听力师、聋儿亲属及语训老师共同判断儿童的辨别结果.分析植入年龄、耳蜗使用时间及实际年龄对声调辨别率的影响,比较人工耳蜗组和正常对照组的声调辨别率,并比较耳蜗组以植入年龄3岁为界分组后的辨别率.结果 植入年龄与声调辨别率呈负相关,耳蜗使用时间与辨别率呈正相关.耳蜗组儿童的辨别率显示出很大的个体差异性,平均水平显著低于正常对照组.结论 植入年龄、耳蜗使用时间是影响人工耳蜗术后聋儿汉语普通话声调辨别的重要因素,3岁前植入人工耳蜗较3岁后植人可获得更好的声调辨别.
MC3T3-E1 Subclone 14体外诱导成骨模型的建立及Ano5基因表达的研究	目的 建立MC3T3-E1 Subclone 14体外诱导成骨模型,探讨Ano5基因表达与成骨细胞形成的关系,了解其对成骨分化的影响.方法 MC3T3-E1 Subclone 14细胞贴壁培养,加入条件培养基,分别培养至0d、3d、7d、14d、21d.倒置显微镜下观察细胞形态,通过碱性磷酸酶活力测定和茜素红染色,鉴定成骨细胞.利用REALTIME-PCR检测Ocn、Colα1、Opg/Rankl、Osterix和Runx2等成骨相关因子的基因表达水平,同时检测Ano5基因在成骨细胞形成过程中的表达趋势.结果 体外诱导MC3T3-E1 Subclone 14倒置光学显微镜下观察细胞形态呈梭形.成骨细胞碱性磷酸酶活力逐渐增高.成骨诱导培养至14d和21d,茜素红染色可见细胞表面出现矿化结节.成骨相关因子基因表达均逐渐增高,至21d达到高峰.Ano5基因从诱导分化的第3d开始表达,随后表达量逐渐增高,至14d达到高峰,21d表达量下降.结论 在MC3T3-E1 Subclone 14体外诱导分化为成骨细胞过程中,Ano5基因表达量逐渐升高,至14d达到高峰,21d开始表达量具有下降趋势.