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某中学学生AIDS知识态度行为调查	目的了解中学生对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度,探讨针对中学生的有效的AIDS健康教育方式.方法采用不记名问卷方式,对甘肃省一所石油企业中学的所有在校学生进行调查.结果共发问卷897份,收回有效问卷892份,有效回收率为99.44%.中学生AIDS基本知识回答正确率平均为7.7%～69.5%,高中生回答正确率普遍高于初中生;对AIDS传播途径与非传播途径知识的了解随年级的升高而增高,各年级学生对传播途径认知的平均得分非常显著地高于非传播途径;对AIDS病人或艾滋病病毒感染者的态度得分总体偏低,表明学生们对AIDS存在歧视或恐惧认识.有一部分学生存在不良生活习惯,17.5%的被调查学生有吸烟史,0.9%的学生回答吸过毒,2.8%的学生回答有性生活史,且分别有48.7%、65.6%的学生对婚外、婚前性行为持赞成和可以理解的态度.90%以上被调查学生认为有必要进行AIDS健康教育及自己有必要了解AIDS相关知识;学生主要是通过电视广播、报刊杂志及宣传资料获取AIDS相关知识的.结论应加强对中学生的AIDS健康教育.
复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响	目的:探讨复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用,为临床应用提供理论依据.方法:采用去势大鼠作为更年期综合征动物模型,观察复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响.结果:复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度和红细胞刚性指数均显著降低,并能降低血小板粘附率.结论:复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用明显.
瞬时波强和血管回声跟踪技术评价急性心肌梗死血流动力学的研究	目的应用瞬时波强(WI)和血管回声跟踪(ET)技术评价冠心病急性心肌梗死患者血流动力学的变化及其临床意义.资料与方法59例冠心病患者分为A组(38例稳定型心绞痛)、B组(21例急性心肌梗死)和对照组(27例健康体检者),患者均行WI和ET技术检测,结合常规检查进行组间比较和相关性分析.结果A组患者压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和脉压差(PP)较对照组增加(P<0.05);A、B两组患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)明显增加(P<0.01),B组高于A组;B组患者收缩早期正向波峰值(W1)、收缩晚期正向波峰值(W2)、负向波面积(NA)较A组均下降(P<0.05);W1与W2、颈总动脉最大血流速度(Umax)、收缩压(SBP)、硬度指数(β)、Ep呈显著正相关(r=0.876、0.753、0.904、0.713、0.759, P<0.01),与R波顶点至W1顶点时间呈负相关(r=-0.677, P<0.01),W2与NA呈显著正相关(r=0.698, P<0.01);NA与PP呈显著正相关(r=0.857, P<0.01).结论WI和ET技术可有效、无创、量化评估冠心病急性心肌梗死患者的血流动力学变化,具有重要临床意义.
激肽释放酶的特性及其在疾病中的应用	激肽释放酶是一类丝氨酸蛋白酶,具有广泛的生物学功能和特殊结构.本文综述了激肽释放酶的基因结构特点、生物学功能并重点介绍其在疾病中的应用.
蜂胶霜防御日本血吸虫尾蚴感染的实验研究	目的:观察蜂胶霜阻止日本血吸虫尾蚴侵入皮肤的效果.方法:在小鼠裸腹上涂不同浓渡的蜂胶霜,在泥水中模拟下水作业8 h以上后,感染日本血吸虫尾蚴.35 d后剖杀,用灌注法加撕碎法查找虫体,计算防护率.结果:5%的蜂胶霜防护率在93.8%,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:蜂胶霜是一种可以防御日本血吸虫尾蚴感染的中草药.
CT在原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节鉴别诊断中的价值	目的 探讨CT在鉴别诊断原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节性质中的价值.资料与方法 回顾性分析184例经手术病理证实的原发性醛固酮增多症患者共190个肾上腺结节的CT表现及非载瘤肾上腺体部及侧肢厚度,比较醛固酮腺瘤与肾上腺增生结节的CT征象的发生率.结果 醛固酮腺瘤组与肾上腺增生结节组患者性别(P=0.040)、最大径(P=0.000)和边缘环形强化发生率(P=0.000)差异有统计学意义,但两组患者年龄(P=0.957)、结节数目(P=0.607)、侧别(P=0.667)、位置(P=0.612)、平扫CT值(P=0.835)以及3min绝对廓清率(P=0.057)、5min绝对廓清率(P=0.679)和7min绝对廓清率(P=0.512)差异无统计学意义.结论 原发性醛同酮增多症患者肾上腺腺瘤与增生结节在CT表现上存在很多重叠,但结节大小和边缘有无环形强化在鉴别腺瘤与增生结节中有重要意义.
中西医结合治疗蝮蛇咬伤93例临床体会	目的 观察中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 将93例蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组52例与对照组41例,均予西医常规治疗,治疗组加用自制蛇肿散外敷及蛇毒消中药协定方煎服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗蝮蛇咬伤疗效可靠.
甲下外生性骨疣9例	目的:探讨甲下外生性骨疣的临床、组织病理学特点及治疗方法.方法:回顾分析西京医院全军皮肤病研究所2005-2010年间诊断和治疗的9例甲下外生性骨疣患者的临床、组织病理学及外科治疗特点.结果:男性5例,女性4例,发病年龄8～44岁,平均12岁.临床表现为指(趾)甲下或远端缓慢增长的外生性结节肿块,质硬,部分患者疼痛明显,伴有不同程度的指(趾)甲变形或缺损.X线检查示指(趾)骨背侧或偏于一侧骨性增生物.组织病理检查示真皮内类似骨刺的成熟骨结构,分为4层:纤维细胞层、成纤维细胞层、纤维软骨层和软骨化骨层.手术切除后皮损无复发.结论:甲下外生性骨疣是多发于青少年的单发良性骨软骨增生性病变,发生于指(趾)末节骨的远端,结合临床、病理学检查和X线可确诊.外科手术切除治疗可痊愈.
脉冲多普勒超声评估室间隔缺损患儿肺血管阻力方法的探讨	肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下.
颌面部内固定钛板拆除原因分析	目的 探讨颌面部拆除坚固内固定术后钛板的原因和适应证.方法 收集永康市第一人民医院口腔科2001-2005年内行颌面部坚固内固定术后87例取钛板患者,就其原因进行分析.结果 本组病例取钛板原因中患者要求31例、感染12例、钛板外露13例、影响发育12例、颞下颌关节功能障碍9例、影响修复8例、其他2例.结论 颌面部钛板内固定术后取板原因和适应证包括心理因素、局部因素、功能障碍因素、其他因素.
磁共振膝关节骨关节炎MOAKS评分在中国人群中的应用	目的 验证半定量膝关节骨关节炎(KOA) MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用.资料与方法 对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较.结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成.观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa＞0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P＜0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P＜0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合.结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一.
1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯的合成及对骨肉瘤MG-63细胞的作用研究	目的 设计并合成新的大黄酸衍生物1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯(大黄酸衍生物B),探讨其对骨肉瘤MG-63细胞的作用和机制.方法 以大黄酸为原料合成了1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯,经UV、IR、NMR确定合成产物的结构,并利用HPLC测定其纯度.采用MTT法测定大黄酸和大黄酸衍生物B对骨肉瘤MG-63细胞的体外生长抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布.结果经UV、IR、1 H NMR、13 C NMR进行分子结构表征,确证合成的目标化合物为1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯,纯度>98％.MTT结果表明,大黄酸和大黄酸衍生物B对骨肉瘤MG-63细胞的IC50值分别为110.60、25.78μmol·L-1.流式细胞仪检测细胞凋亡和周期结果表明,80μmol·L-1的大黄酸和大黄酸衍生物B对骨肉瘤MG-63细胞的凋亡率分别为(6.87±0.53)％、(48.84±2.20)％,且主要将细胞周期阻滞在S期.结论 合成化合物1,8-二乙酰基大黄酸-(2-溴)-乙酯的体外抗肿瘤活性明显优于大黄酸,且具有阻滞骨肉瘤MG-63细胞周期进程和促进其凋亡的作用.
重用青蒿治疗外感高热疗效观察	目的 观察重用青蒿中药煎剂治疗外感高热的临床疗效.方法 将120例入选外感高热患者随机分为对照组、重用青蒿组、青蒿常规剂量组,三组基础治疗为病毒唑0.5g、维生素C 2g各加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴,对照组予口服泰诺林片(对乙酰氨基酚),重用青蒿组加用中药煎剂,组方中青蒿用量为40g;青蒿常规剂量组亦加用中药煎剂,组方中青蒿用量为15g.治疗3d后比较各组体温变化及疗效.结果 重用青蒿组和青蒿常规剂量组的临床疗效明显优于对照组,重用青蒿组的愈显率高于青蒿常规剂量组;重用青蒿组体温起效时间明显短于青蒿常规剂量组,而与对照组体温起效时间无显著差异;重用青蒿组体温解热时间与青蒿常规剂量组无显著性差异,但短于对照组.结论 重用青蒿治疗外感高热有解热迅速、作用持久、治疗疗程短、治疗彻底的特点.
醒脑静注射液佐治急性缺血性脑卒中85例疗效观察	目的 观察醒脑静注射液佐治急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将166例患者随机分为两组,对照组8l例采用内科常规方法 治疗,治疗组85例在常规方法 治疗的基础上加用醒脑静注射液静滴,两组疗程均为14d;比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、神经功能缺损评分及生活能力状态.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组,其中医证候总积分改善亦优于对照组;两组神经功能缺损评分差异有显著性.出院后经3个月随访,治疗组生活能力状态优于对照组.结论 急性缺血性脑卒中在内科常规治疗的基础上佐以醒脑静注射液能明显改善患者的中医证候和神经功能缺损,提高临床疗效和生活能力.
双层法充填龈壁过浅龋洞的疗效观察	目的 评价玻璃离子粘固剂联合银汞合金双层充填法治疗龈壁过浅龋洞的临床效果.方法 对74例患者的78颗龈壁过浅的龋洞随机采用双层充填法或银汞合金单独充填法进行充填,1年后比较充填成功率.结果 双层充填法的充填成功率为87.23％,高于银汞合金单独充填法(61.29％),有统计学意义(P＜0.01).磨牙龋洞的总充填成功率为78.79％,稍高于前磨牙龋洞的75.56％,差异无统计学意义.结论 应用玻璃离子粘固剂联合银汞合金双层充填法可显著提高龈壁过浅龋洞的充填成功率.
我院药品不良反应监测网的组织与建设	目的:加强医疗机构药品不良反应(ADR)监测工作.方法:对我院ADR监测网成立的背景、意义、运行方法及结果进行回顾性总结与分析.结果与结论:通过4个步骤完成了ADR监测网的建立,明确了医务人员在ADR工作中的职责,提高了我院医务人员对安全用药的责任意识及对ADR的判断能力,提高了ADR的报告数量和质量.
中国艾滋病预防和治疗工作中的社区参与	社区参与作为艾滋病预防和治疗工作中的重要部分,体现了更多的人文关怀和对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人在民族文化及伦理方面的尊重.社区参与使艾滋病防治工作人员与社区之间建立起协调发展、和谐有序的平衡关系.目前我国的艾滋病预防和治疗工作中社区参与的主要方式有:(1)以社区卫生服务网络作平台,开展多方位多部门的艾滋病防治合作;(2)以项目为依托,积极发展"社区外展"人员;(3)艾滋病治疗相关项目建立艾滋病家庭护理示范点;(4)建立社区顾问委员会;(5)召开非正式/不定期的项目咨询会.但仍然还存在:社区参与的主动意识不强,社区卫生服务网络中工作人员艾滋病知识水平参差不齐,某些人员甚至对艾滋病仍然有许多知识误区,社会歧视等问题,各部门之间的工作协调亟需加强.
青春期及青春期前和性早熟女孩瘦素水平及其意义	目的测定正常青春期及青春期前特发性中枢性性早熟及单纯乳房发育患儿瘦素水平,研究瘦素水平与青春期的关系和影响因素.方法在内分泌专科门诊就诊的女童71例,测定特发性中枢性性早熟、单纯乳房发育、正常未发育女童身高、体重,并据此计算体块指数,并按Tanner标准进行发育分期.采用ELISA法测定其血清瘦素及雌二醇.结果中枢性性早熟女童瘦素水平高于单纯乳房发育及青春期前女童,差异有显著性(P＜0.001);中枢性性早熟女童瘦素水平与正常青春期女童差异无显著性(P＞0.05).瘦素与体块指数呈正相关,真性性早熟及正常青春期瘦素水平与雌二醇水平呈正相关.结论在青春发育过程中一定的体脂及瘦素水平对维持青春期或第二性征和雌激素水平是必要的,瘦素可能与垂体-性腺轴的启动相关.
二至地黄汤治疗经间期出血46例	经间期出血又称排卵期出血,系指两次月经中间"姻之时"阴道少量出血,多发生于月经周期的第 12～ 16日,以青壮年女子多见.本病出血或多或少,病程或长或短.出血同时常伴有腰酸腹坠,或一侧下腹部不适,或兼带下量多.本病在中医学中未见记载,<竹林女科>"一月经再行"、<陈素庵女科补解>"经水断续之论"的记载与本病有相似之处.笔者 1997～ 2000年采用中药二至地黄汤治疗本病 46例,并与 46例西药治疗者对比疗效.现报告如下.
3059例卒中危险因素20年回顾性分析	目的分析卒中发生的常见危险因素,为卒中防治提供理论依据.方法对资料完整的3 059例卒中患者的危险因素进行回顾性分析,探讨发生卒中的常见危险因素,如年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、卒中家族史以及吸烟、酗酒等不良习性,并进行双因素方差分析和χ2检验.结果 3059例卒中患者中共有危险因素3286例次,依次为高血压1 645例次、吸烟622例次、酗酒357例次、冠心病272例次、糖尿病191例次、风湿性心脏病105例次、卒中家族史94例次.结论高血压、吸烟与酗酒为卒中患者,尤其是老年男性的主要危险因素,加强对这些危险因素的干预,有助于卒中防治.
福州市特教学校非综合征性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN	目的对福州市聋哑学校非综合征性耳聋的患儿进行聋病分子病因学分析.方法对福州市153名聋哑学校学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,并对150名非综合征性感音神经性耳聋患者进行GJB2和线粒体DNA 12SrRNA A1555G基因突变检测.结果150例感音神经性耳聋患者中13例(8.67%)为GJB2 235delC纯合突变,10例(6.67%)为GJB2 235delC杂合突变,1例(0.67%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变.在分子水平能够明确诊断者达16%.结论福州地区GJB2突变发生率低于其他学者报告的数据,线粒体DNA 12SrRNAA1555G突变低于全国平均水平.GJB2基因突变分析用于产前诊断可以降低耳聋的发病率,线粒体DNA 12SrRNAA1555G点突变检测是预防药物性耳聋的有效途径.
补气降逆法治疗乳腺癌化疗恶心呕吐证临床观察	目的 观察补气降逆之中药治疗乳腺癌化疗恶心呕吐证的临床疗效.方法 将76例乳腺癌化疗患者随机分为治疗组与对照组各36例,两组在化疗期间常规进行基础止吐治疗,治疗组同时口服以补气降逆中药;均以21d为1疗程.结果 治疗组恶心呕吐程度明显低于对照组,且出现呕吐时用5-羟色胺受体抑制剂治疗病例明显少于对照组.结论 中医药对乳腺癌化疗恶心呕吐证有较好疗效.
复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚的近红外漫反射光谱法快速检测	采用偏最小二乘法建立复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量与其近红外漫反射光谱间的相关模型,并采用所建立的模型对预测集样品中对乙酰氨基酚含量进行预测.结果表明,所建的相关模型回归系数(Rc)为0.98520,对模型进行交互验证所得的预测值与测定值间的相关系数(Rv)为0.98089,交互验证均方根误差(RMSECV)为0.00557,对预测集样品中的对乙酰氨基酚含量进行预测,预测均方根误差(RMSEP)为0.00416.
奇正消痛贴外用缓解癌性疼痛的作用及相关机制研究	目的 利用癌痛模型研究奇正消痛贴缓解癌性疼痛的作用及其机制.方法 建立小鼠肺癌股骨癌痛模型,实验分治疗组、对照组、模型组和空白组.治疗组予奇正稍痛贴0.75 g/kg,模型组和空白组予生理盐水0.5 mL/只,从造模第10天外用给药,连用5 d;对照组在造模第14天,单次6.498 mg/kg肌注硫酸四氢帕马丁.末次给药后测量各组小鼠的痛行为,包括机械性痛觉超敏和热刺激痛觉过敏;将小鼠股骨进行X线摄片,影像学评估骨破坏;用免疫组化法检测各组局灶皮肤组织肿瘤坏死因子а(TNFа)、内皮素-1(ET-1)、白介素-1β(IL-1β)水平及脊髓后角P物质受体(SP-R)、c-fos及GFAP阳性反应神经元的表达.结果 造模第14天治疗组与模型组比较,对2 g Von Frey纤维刺激的缩足反应百分率明显下降(P<0.01),热刺激痛阈时间明显延长(P<0.01);股骨X线显示,骨破坏程度较轻,放射学评分下降;局灶皮肤组织炎性介质及脊髓后角相关阳性反应神经元表达均明显减少.结论 奇正消痛贴对癌痛小鼠治疗有效,能够减轻痛行为,延缓骨破坏,其镇痛机制可能与外周和中枢机制共同参与有关.
超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的价值	目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后.
姜揖君教授针灸经验撷萃	姜揖君教授是著名中医针灸学家,北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,全国第三批名老中医药专家学术继承人导师.他从医60余载,治学严谨,医术精湛.
金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察	目的：探讨金天格胶囊联合唑来膦酸注射液对绝经后糖尿病骨质疏松患者骨密度、视觉模拟量表（VAS）评分及实验室检查指标的影响。方法：将绝经后糖尿病骨质疏松患者140例按随机区组法分为对照组和治疗组，各70例。两组患者治疗前后均给予0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注，同时补充维生素D及钙剂。对照组患者给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注，滴注时间＞15 min，每4周1次；治疗组患者在对照组基础上加用金天格胶囊口服，每次1.2 g，tid。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的骨密度、VAS评分和实验室检查指标水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者各部位骨密度均较治疗前显著增高，且治疗组患者各部位骨密度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS评分均显著低于治疗前，且治疗组患者显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血钙和血磷水平与治疗前比较无变化，但骨钙素水平显著高于治疗前，骨特异性碱性磷酸酶水平显著低于治疗前，且治疗组患者骨钙素和骨特异性碱性磷酸酶水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者可显著提高其骨密度，缓解疼痛程度，改善实验室检查指标水平，且未增加不良反应发生风险。
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察	目的 观察七叶皂苷钠注射液静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效.方法 将60例EPISBO患者随机分为中西医结合组与单纯西药组各30例,两组均采用西医常规保守治疗,治疗组加用七叶皂苷钠入液静滴、小承气汤保留灌肠,观察两组患者的治疗效果.结果 中西医结合组在腹胀缓解时间、恢复排便时间、首次进食时间、治疗终止时间等方面均优于单纯西药组(P＜0.05).结论 采用七叶皂苷注射液钠静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快,治疗时间短的特点.
1996-2006年浙江某沿海城市HIV/AIDS流行病学分析	台州市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染例数逐年上升,为了解台州市HIV流行病学特点和趋势,推动疫情发现,现对台州市1996年以来艾滋病疫情监测资料进行回顾性分析.
绩效比差及其在医院药房管理上应用的研究	目的:建立一个在医院药房各部门间合理、公平分配奖酬的新模式.方法:首先定义绩效比差的概念,然后分析奖酬分配的心理特点、存在的问题,最后提出解决问题的方法.结果:得出绩效比差和奖酬分配的计算公式和计算方法.结论:绩效比差作为参数可以定量地显示科室内部某个部门相对其它部门绩效进退幅度,以此为参变量建立的奖酬分配模式具有客观性,有利于激励员工不断进取,从心理上较好地符合公平原则.
新斯的明穴位注射联合艾灸治疗术后急性尿潴留43例	目的 观察新斯的明穴位注射联合艾灸治疗术后急性尿潴留疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用新斯的明穴位注射联合艾灸治疗,对照组采用新斯的明肌注,比较疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 新斯的明穴位注射联合艾灸治疗术后急性尿潴留疗效满意.
自拟中药灌肠方治疗急性胆源性胰腺炎57例临床观察	目的 观察自拟灌肠方治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 将107例胆源性胰腺炎病例随机分为治疗组与对照组,治疗组在西医常规治疗基础上早期以中药保留灌肠,对照组予西医常规治疗;比较两组临床症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、转外科手术率、死亡率、实验室指标.结果 治疗组症状缓解时间、住院时间较对照组缩短,血/尿淀粉酶及血象恢复较对照组为早;并发症较对照组明显减少.结论 常规西医治疗加中药灌肠方具有提高疗效、缩短病程、减少并发症的作用.
中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响	目的 探讨中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响.方法 45例重型颅脑损伤患者随机分为中药膳食营养液早期肠内营养组(观察组)23例与静脉营养液组(对照组)22例,对照组采用静脉营养液给予患者营养支持,观察组采用中药膳食营养液进行肠内营养支持;分别于给养前及给养3、5d后对患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平进行比较.结果 给养3d及5d时,观察组患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平均明显高于对照组.结论 对重型颅脑损伤患者采用中药膳食营养液进行早期肠内营养支持,对于改善患者的营养状况,提高患者的免疫力等有着积极的意义.
嗅成鞘细胞的移植和迁移对脑梗死大鼠神经功能恢复的作用	目的 探讨对脑梗死大鼠移植嗅成鞘细胞(OEC)促进神经功能恢复的作用及OEC迁移规律.方法 从2.5个月龄SD大鼠嗅球取材,利用差异贴壁方法纯化OEC.移植前,用Hoechst 33342标记OEC.按双肾双夹方法制备易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,模型制备成功后10周,电凝大脑中动脉制作大脑中动脉梗死(MCAO)模型.MCAO大鼠63只,按随机数字法随机分为梗死侧移植组、健侧移植组及双侧移植组,每组21只大鼠.于移植术前,移植术后第2和6周行大鼠神经运动功能、感觉功能检查;免疫组化法观察脑组织神经生长相关蛋白-43(GAP-43)及神经丝蛋白(NF)的表达情况.移植后6周取移植部位脑组织行冷冻切片,荧光显微镜下观察OEC迁移情况.结果 [1]梗死侧移植组、健侧移植组及双侧移植组移植前运动评分中位数评分均为2,移植后第2周分别为5、4、7,第6周分别为6,7、9;移植前感觉功能评价中位数3组均为6.67%,移植后第2周3组分别为20.00%、13.33%和33.33%,移植后第6周分别为26.67%、33.33%和46.67%.以上指标各时间点梗死侧移植组、健侧移植组比较差异无统计学意义;双侧移植组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01).[2]免疫组化染色显示,各时间点梗死侧移植组、健侧移植组梗死灶边缘区GAP-43、 NF阳性表达差异无统计学意义;双侧移植组与其他两组比较表达均增强,差异均有统计学意义(P<0.05, P<0.01).[3]移植OEC后6周3组均观察到OEC向梗死灶及对侧的皮质迁移.结论 脑梗死大鼠OEC健侧移植能够起到与患侧移植同样的促进神经功能恢复的作用,这种作用与PEC促进神经纤维再生及较强的自我迁移能力有关.
参麦注射液对纳洛酮治疗急性酒精中毒所致心电异常的抑制作用初探	参麦注射液具有强心升压、增强冠脉流量、改善心肌缺血缺氧状态、降低氧耗量等作用,而对药物所致心电异常的抑制作用则未见报道.我们注意到,由于急性酒精中毒患者纳洛酮的用量较大,应用时,在监护仪上常可见多种心电异常,甚至致死性心律失常出现;而同时静脉滴注参麦注射液可以明显减少心电异常的发生,缩短其持续时间.为了确认其临床效果,我们作了前瞻性研究,报告如下.
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察	目的 观察自拟清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效.方法 将128例慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组同时给予自拟清热宣肺化痰汤口服.结果 治疗前两组VC、FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标数值比较差异无统计学意义,治疗后对照组患者VC与治疗前比较差异无统计学意义,FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),治疗组患者VC、FVC、FEV1％、PEF、MVV等指标与治疗前比较具有统计学意义,且较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组患者临床症状缓解时间以及住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);不良反应发生率两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组患者急性发作次数均少于治疗前(P＜0.05),且治疗组少于对照组(P＜0.05).结论 氧氟沙星、沐舒坦联合中药自拟清热宣肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作临床效果肯定,改善肺功能,可以明显改善患者的临床症状,缩短患者的住院时间,提高临床治愈率,而且不良反应未比对照组增加.
上前牙全瓷冠贴面修复前后患者心理状况变化的研究	目的 评价上前牙美容修复治疗后患者的心理状况变化.方法 选择来我院以美容为主诉要求的适合并接受瓷贴面和全瓷冠治疗的患者78例(男29例、女49例),治疗后对患者进行满意度调查.采用SCL-90问卷对患者初诊时及修复治疗3个月后的心理状况进行研究分析,Spss 13.0软件对所获资料进行均数比较、配对f检验和两独立样本t检验.结果 患者对瓷贴面和全瓷冠修复效果的主观满意度分别为97.8％和100.0％.上前牙美容修复患者治疗前SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执和精神症状均数均高于正常.美容修复3个月后,患者心理状况得到了有效改善,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执改善具有显著性(P＜0.05);其中人际关系敏感、抑郁和焦虑改善效果女性好于男性(P＜0.05).结论 瓷贴面和全瓷冠修复具有良好的主观疗效,患者的心理状况较正常人心理状况差,治疗后心理状况得到明显改善.
中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究	目的 观察风湿康冲剂加甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将102例患者随机分为两组,治疗组予以风湿康冲剂加MTX,对照组给予来氟米特加治疗;疗程均为3个月.比较两组治疗后临床症状指标、实验室检测指标变化及不良反应的发生率.结果 治疗4周、12周后,两组患者晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等临床症状均有明显缓解,但治疗组均优于对照组;治疗组实验室指标C反应蛋白(CRP)、血沉(EsR)的改善亦较对照组显著;JgG-RF、CCP-Ab治疗组均有明显降低,但与对照组比较无显著差异.患者恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝酶升高、白细胞降低等不良反应发牛率,治疗组明显低于对照组.结论 风湿康冲刺联合MTX可有效控制RA关节炎症,增强临床疗效,并可减轻MTX的不良反应;风湿康冲剂加MTX治疗RA是具有良好前景的治疗方案.
疫病源流考析	中医疫病学是中医学的重要组成部分,中医治疫源远流长,在几千年的疾病防治过程中积累了丰富的经验,对疫病的防治形成了独特的体系,在目前的传染病防治中仍具有重要指导意义.历代中医文献对"疫病"、"温病"和"温疫"概念的认识颇有分歧,甚将几种概念混为一谈.本文在总结文献基础上,试图对疫病源流进行考析.
局部外用三氧化二砷改变表皮增生和分化蛋白表达的动物试验	除引起心血管、肝、肺、肾、神经系统等损害以外,皮肤也是砷中毒常累及的主要器官之一.大多数学者认为砷中毒是由于饮用受污染的水或粮食所致 [1-2],而经皮肤接触致损害的报道较少.利用细胞培养的研究显示,低浓度砷可促进角质形成细胞(KC)增生和抑制分化蛋白合成 [3-4].利用人工培养的皮肤研究显示,砷也可抑制KC的增生和表皮蛋白质的合成 [5].但是人工培养皮肤的功能和通透性均不及人体的正常皮肤.
升降散加减治疗支气管哮喘急性发作期临床观察	目的观察升降散对支气管哮喘急性发作期的疗效.方法对64例支气管哮喘急性发作期轻度、中度患者运用升降散加减治疗.结果临床控制16例,显效24例,好转18例,无效6例,总有效率为90.63%;并对哮喘发作的病因病机、治法以及升降散的疗效机制作了初步探讨.结论本方具有调肝理肺、理气降逆、祛风化痰、活血通络之功效,可能具有抗气道炎症的作用.
柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用	目的：探讨柏拉图分析法在传染病专科医院保洁员管理中的应用效果。方法2012年某院通过跟班督查的方法检查32名保洁员感染防控措施落实情况，并应用柏拉图分析法对缺陷条目进行分析，寻找需优先解决的关键缺陷问题，通过加强培训，制定和完善规范的操作流程，提供清晰明确的标识，建立能级管理体系等进行质量改进。结果整改前错误执行次数为121例次，主要执行缺失项目为“执行标准预防措施”、“各区域消毒隔离操作”、“消毒剂配制”、“手卫生”，4项累积百分比76．03％（92例次）。通过柏拉图分析法和专家头脑风暴，认为造成保洁员医院感染防控措施执行不到位的主要原因为医院感染知识缺乏，操作流程及各类标识不完善，管理层对医院感染工作重视程度不同，监督考核不严。整改后，错误执行次数降至48例次，上述4项措施累积百分比为72．92％（35例次）。整改前后32名保洁员医院感染防控措施执行率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论柏拉图分析法能迅速找出质量改进的关键问题，提高医院感染防控质量管理效率，对减少医院感染的发生有重要意义。
中西医结合治疗哮喘持续状态30例	哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作持续24h以上,经常规治疗无效者,是内科急危重症,可发展为呼吸衰竭而死亡.笔者2002年3月～2007年5月采用中西医结合治疗哮喘持续状态30例,临床效果满意.现报告如下.
2-(苯硫基)乙胺的合成	ABT-263是由雅培制药(Abbott Laboratories)研发的一种可诱导细胞凋亡的小分子:Bcl-2抑制剂,口服安全,对小细胞肺癌和急性淋巴细胞性白血病有效~([1]),可作为研究Bcl-2抑制剂的阳性对照物.
老年性耳廓钙化上皮瘤1例	钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma)是皮肤或皮下组织的良性肿瘤,是一种由毛发,特别是毛皮质细胞分化的肿瘤,多见于头面部及上肢的皮肤,发生于耳廓者较少见,老年人发病更加少见,因其临床表现的多样性,临床极易误诊.为了提高大家对该病的认识,现将我院收治的1例老年耳廓钙化上皮瘤报道如下.
β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺研究	目的:优选β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺.方法:采取L9(3)4正交实验方法,以包合物得率及包合物油率两个指标,考察β-CD与油的比例、包合温度、搅拌时间三因素对β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺的影响.结果:优选出工艺为A2B3C1,即β-环糊精∶挥发油为6∶1,包合温度为80℃,包合时间为2 h.结论:包合方法工艺简单,方便实用,有效地提高了姜黄挥发油的稳定性.
聂惠民教授运用经方治疗胃痛的经验	胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证.多由忧思郁怒、肝木横逆犯胃或饮食劳倦损伤脾胃所致.包括西医的胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃痉挛、胃神经官能症、胃癌,以及部分肝、胆、胰疾病见有胃脘部位疼痛者.聂惠民教授善用经方,对于胃痛属寒热错杂者,采用寒温并调法用半夏泻心汤加减化裁治疗;对于少阳不和、木郁乘土者,采用和解少阳的小柴胡汤加减治疗;对于痰热互结者采用清热化痰法,用小陷胸汤加减治之;对于脾胃阳虚、水气不化者,采用温阳健脾法,用苓桂术甘汤加减治之.现列举验案介绍如下.
基于SWOT分析法的辽宁省中药材GAP基地发展战略研究	本文运用SWOT分析法,逐一分析了辽宁省中药材GAP基地的优势、劣势、机遇和威胁,并采用多专家评议法对得到的要素进行筛选、检验,判断出辽宁省中药材GAP基地的发展应采取调整性争取型战略:即在采取利用外部机会、克服内部劣势的基础上,采取政府主导扶持战略、中药材品种开发战略、中药产业化经营战略和科技引导战略,来推动辽宁省中药材GAP的高效发展.
龙胆泻肝汤加减治疗急性胆囊炎30例	笔者近年来运用龙胆泻肝汤减治疗急性胆囊炎,取得较满意的疗效.现报告如下.
地冰凝胶的制备与质量控制	目的:制备地冰凝胶,并建立其质量控制方法.方法:以0.5%卡波姆940作为凝胶基质,采用高效液相色谱法测定制剂中醋酸地塞米松的含量,并进行稳定性考察和皮肤刺激性试验.结果:醋酸地塞米松检测浓度在20～120μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为101.1%,RSD=0.92%;制剂稳定性良好,对皮肤无刺激作用.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量控制方法简单、准确.
补肺化痰汤治疗非感染性肺炎临床观察	目的 观察补肺化痰汤治疗非感染性肺炎的临床疗效.方法 将61例非感染性肺炎患者随机分为治疗组33例与对照组28例,治疗组予补肺化痰汤,对照组予镇咳宁胶囊加盐酸溴己新片;分别治疗30d后观察咳嗽、痰液、胸闷痛、气紧、肺部啰音和X片病灶的变化,据此评价疗效.结果 治疗组临床症状、X片下肺部阴影吸收情况优于对照组,治疗期间未发现不良反应.结论 补肺化痰汤治疗非感染性肺炎安全、有效.
与白细胞迁移有关的血管内皮细胞粘附分子的表达及意义	白细胞的迁移是一个复杂的过程,它是由表达在白细胞上的受体与表达在血管内皮上的配体相互作用的结果,其过程包括白细胞的贴壁滚动、初次粘附、紧密粘附及穿越内皮细胞及基膜.这与表达在内皮细胞上的粘附分子有密切关系.
颈动脉易损斑块临床特征及其与缺血性卒中关系的研究进展	颈动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的重要病因.尸体解剖研究证实,在颈动脉粥样硬化的基础上,易损斑块不可预测地突然破损、血小板激活、血栓形成是IS重要的发病机制[1].因此,关于颈动脉斑块稳定性相关因素及其作用机制的研究对降低卒中发生率具有重要意义.我们将近年来对颈动脉易损斑块与IS关系的研究综述如下.
经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性	目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（3D-CEUS）评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性，以腹腔镜下通染液检查作为对照，评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条，通而不畅10条，阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条，通而不畅7条，阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%（57/66），敏感度为93.0%（40/43），特异度为73.9%（17/23），阳性似然比为7.15，阴性似然比为0.20。结论3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性，值得临床推广应用；但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。
性病门诊就诊者泌尿生殖道性传播疾病的病原学检测分析	目的 了解门诊就诊者泌尿生殖道病原体感染状况.方法 收集北京佑安医院2005年7月～2006年5月门诊就诊者2 178例泌尿生殖道标本,进行病原体检测.结果 2 178份标本中有642份检出病原体,患病率为29.48%.单一感染450份(70.09%),其中检出淋球菌34份(29.82%),沙眼衣原体48份(44.44%),支原体363份(71.18%);混合感染192份(29.91%),其中淋球菌合并Ct或Uu者90份(24.75%),Ct+Uu+Mh102份(11.85%).三种病原体在男女就诊者中的检出率有明显差异(P＜0.01).结论 中青年就诊者的泌尿生殖道病原体阳性率较高,应重视病原学检查,进一步加强性病防治工作力度.
挤出造粒、气流包衣法制备包衣微粒剂Ⅳ.红霉素肠溶胶囊的研究	介绍了挤出、滚圆、气流包衣法制备红霉素肠溶微粒胶囊.该胶囊剂耐酸性好,人工肠液中释药快,在8名健康志愿者体内的AUC为市售红霉素肠溶片的1.99倍,且个体差异小.
肾病综合征后脑梗死一例	患者女,17岁.主因"左侧肢体无力7 d ",于2010年4月23日收入北京大学第三医院神经科.患者入院前7 d,发现左侧肢体无力,当时未予注意.次日晨起后发现左上肢完全不能活动,下肢仅可勉强站立,伴头痛、恶心.急诊查头部MRI及MRA,示右侧大脑中动脉供血区脑梗死(图1).患者于本次入院前1个月,无明显诱因出现全身浮肿,尿量减少,尿呈茶色,伴乏力、全身肌肉酸痛,于肾内科住院治疗.
中西医结合治疗慢性心力衰竭伴双下肢水肿临床观察	目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭伴双下肢水肿的临床效果.方法 将慢性心力衰竭伴双下肢水肿患者72例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中药内服联合中药熏洗治疗,疗程均为2周.结果 治疗后治疗组患者膝下15 cm处小腿周径较对照组明显减少,24h尿量较对照组明显增多(P＜0.05);治疗组下肢水肿治疗有效率为97.22％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05);治疗组治疗后N端前脑钠肽测定和明尼苏达生活质量评分均低于对照组同期,6min步行试验高于对照组同期(P＜0.05).结论 中西医综合治疗慢性心力衰竭患者双下肢水肿安全有效,有助于改善患者生活质量,提高活动耐力.
依那朵林的合成	对具有很高kappa受体亲和性和选择性的依那朵林进 行了合成研究。以1，4环己二酮为原料，经缩合、环合、还原、环氧化等16步反应得到关 键中间体1［8甲氨基1氧杂螺［4.5］癸烷7基］吡咯烷(〖STHZ〗16〖STBZ〗) ，再和4苯并呋喃乙酸在偶合剂CDI催化下得到目标化合物依那朵林。
他克莫司眼用微乳的制备及载药量测定方法	目的 制备他克莫司眼用微乳剂,并建立其载药量的测定方法.方法 采用溶解度实验与滴定法绘制的伪三元相图研究各处方成分对微乳形成的影响,结合星点设计-效应面法优化微乳处方;通过高效液相色谱法(HPLC)建立他克莫司微乳载药量检测方法并进行方法学验证.结果 理想的他克莫司眼用微乳剂是以Labrafil M1944CS为油相,Kolliphor EL为乳化剂,Labrasol为助乳化剂,双蒸水为水相形成的o/w型微乳;其pH值为7.57±0.02,渗透压为(305±1.68)mOsm/kg,平均粒径为(22.01±1.80)nm.HPLC法测定微乳中他克莫司的平均载药量为(0.9924±0.0084)mg/ml(n=3).结论 所制备的眼用微乳为粒径小且分布均匀的热力学稳定体系;建立的HPLC法测定他克莫司眼用微乳的载药量简单准确,为该制剂的进一步研究奠定了基础.
中药消痈汤联合消炎痛栓治疗慢性前列腺炎80例临床观察	笔者采用中药消痈汤联合消炎痛栓治疗以疼痛为主诉的慢性前列腺炎患者,疗效较好,现报告如下.
Moulin线状皮肤萎缩1例	患者女,38岁.因右上肢和右肩背部线状分布的色素性萎缩斑20余年,于2010年8月22日就诊于我院皮肤科.患者于20年前无明显诱因,右肩背处皮肤出现少许类圆形和不规则形轻度萎缩斑,表面有轻度色素沉着,无瘙痒、疼痛等自觉症状,曾多次就诊于当地医院,诊断为"扁平苔藓",先后予复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)、卤米松软膏等外用,无明显效果.
H型高血压与中医证型相关性观察	目的 观察血浆同型半胱氨酸与H型高血压中医证型的相关性。方法 选取患者120例，对其进行辨证分型，检测HCY数据。结果 痰湿壅盛证血浆HCY明显高于其他证型。结论HCY可作为H型高血压痰湿壅盛证辨证的客观依据之一。
人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞生长的作用	目的:研究人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞(EG细胞)生长的作用.方法:采用组织块体外培养法体外培养人EG细胞,不添加任何细胞因子,利用源于胚胎组织自身的成纤维细胞作为饲养层,收集培养3 d和9 d的上清液,用抗体夹心ABC-ELISA法定量检测其白血病抑制因子(LIF)、干细胞生长因子(SCF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量.培养的细胞用免疫细胞化学法进行SSEA-3、OCT-4的检测.结果:培养9 d的上清液中3种因子均含量为LIF 55.25 pg/ml、SCF 90.39 pg/ml、bFGF 26.06 pg/ml,均高于培养3 d相应的平均含量.培养的细胞SSEA-3、CCT-4呈强阳性表达.结论:上清液中LIF、SCF和bF-GF的含量与胚胎成纤维细胞的生长呈正比,胚胎成纤维细胞能分泌这些细胞因子,以维持EG细胞体外增殖并抑制其分化.
肿瘤坏死因子-α、B细胞刺激因子、细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附分子-1在原发性舍格伦综合征患者血	目的：探讨原发性舍格伦综合征（ primary Sj?geren’ s syndrome， pSS）患者血清中肿瘤坏死因子（ TNF?α）、B细胞刺激因子（BAFF）、细胞间黏附分子?1（ICAM?1）、血管细胞黏附分子?1（VCAM?1）的表达意义，为pSS的临床治疗提供实验依据。方法选择经病理确诊的pSS患者50例，酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量，并利用SPSS软件包对数据进行统计学分析。结果 pSS患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量较正常对照组显著升高（ P＜0．05）。结论细胞因子TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1可能参与了pSS的发生发展过程，其相互作用关系有待进一步研究。
黄芪治疗心力衰竭及其对肿瘤坏死因子的影响	目的：探讨黄芪改善心功能的可能机制。方法：在42例慢性心力衰竭患者中，观察基础抗心衰治疗加用黄芪治疗对心功能及肿瘤坏死因子的影响。结果：与基础治疗组相比较，加用黄芪组心功能改善更显著，而且血清TNF-α水平明显降低。结论：黄芪可能具有降低肿瘤坏死因子的作用，有助于改善心功能。
两种法莫替丁胶囊在人体内的药代动力学与生物等效性研究	目的:研究不同厂家生产的两种法莫替丁胶囊在健康志愿者体内的药代动力学,并评价这两种制剂的生物等效性.方法:20例健康成年男性志愿者随机单次口服40mg法莫替丁胶囊后,采用固相萃取反相高效液相色谱法测定血浆中法莫替丁的浓度.结果:参比制剂与受试制剂的主要药代动力学参数Cmax分别为(1899±721)μg/L、(1701±596)μg/L;Tmax分别为(25±08)h、(21±08)h;T1/2分别为(41±09)h、(38±08)h;AUC0～t分别为(10317±3167)μg/(L@h)、(10194±2905)μg/(L@h);AUC0→∞分别为(11239±3460)μg/(L@h)、(11034±3120)μg/(L@h);受试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(1016±226)%.结论:受试制剂与参比制剂生物等效.
骨参舒耳片治疗感音神经性耳聋耳鸣疗效观察	目的研究骨参舒耳片对感音神经性耳聋耳鸣的治疗效果.方法采用随机分组法,并用西医诊断标准和中医辩证,观察双盲治疗组和对照组各40例,开放治疗组40例,共120例病人,给予骨参舒耳片和对照药,用药前后,测血,尿,肝和肾功,做纯音测听.结果骨参舒耳片治疗耳聋总有效率为42.9%,耳鸣总有效率为90.7%,与对照组18.7%和40.5%相比差异显著.且对耳堵闷感,头晕,腰膝酸软,五心烦热,失眠,倦怠乏力等临床症状有明显改善作用.在用药过程中,无不良反应,用药后对血,尿,便,心,肝,肾功能亦无影响.结论骨参舒耳片对感音神经性耳聋耳鸣治疗效果好.
雷奈酸锶中一种杂质的分离制备及结构确证	以乙腈-10mmol乙酸铵水溶液(7:93)(加冰乙酸调至pH 4.0)为流动相,半制备高效液相色谱分离得到抗骨质疏松药雷奈酸镏中的一种杂质,测定了其UV、IR、MS及核磁共振全谱,并确定其结构为2-[双(羧甲基)氨基]-3-氰基-4-噻吩乙酸.
梅毒血清固定者与治疗后阴转者的免疫功能比较研究	目的 探讨梅毒血清固定者的免疫功能是否异常. 方法 对58例经规范治疗后出现血清固定的梅毒病人,检测体液和细胞免疫功能,并与60例治疗后快速血浆反应素环状卡片试验转阴的梅毒病人的检测结果相对照,比较两组之间的差异. 结果 梅毒血清固定者的IgM水平高于治疗后转阴者(P＜0.01),补体C3、C4水平低于治疗后转阴者(P＜0.01);CD+4T细胞数低于治疗后转阴者(P＜0.01),CD+8T细胞数高于治疗后转阴者(P＜0.01). 结论 梅毒血清固定者存在免疫功能异常.
伯基特淋巴瘤1例	伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma)好发于非洲儿童,本瘤具有独特的临床和形态学特征,发展快,病程短,恶性程度高,预后差.现将我科收治的1例病例报告如下.
中药提取成分抗阿尔茨海默病研究进展	随着世界人口的老龄化,阿尔茨海默病的发病率不断上升,严重威胁着人类健康和社会发展.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、基因突变、自由基损伤、神经细胞凋亡、淀粉样β蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化等有关.近年有关中药及其提取物防治阿尔茨海默病的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对近几年来国内外关于中药提取成分抗阿尔茨海默病的研究进展进行综述.
增殖细胞核抗原、人类N-myc下游调节基因1在肝细胞性肝癌中的表达及临床意义	目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)及人类N-myc下游调节基因1(NDRG1)在人肝细胞性肝癌中的表达情况,探讨其与肝癌生物学行为的关系及临床意义.方法:选择有存档的原发性肝癌标本58例,肝硬化34例,正常肝组织标本15例,用H-E染色观察组织形态,用免疫组织化学SABC检测PCNA和NDRG1的表达.结果:肝癌组织中PCNA表达明显高于肝硬化组织和正常组织；在肝硬化组织和正常肝组织中,PCNA的表达没有差异；肝癌中PCNA的表达与患者的性别、年龄、HbsAg阳性、AFP水平、部位和肿瘤的直径无关.NDRG1在正常肝组织、肝硬化组织、肝癌组织中表达逐渐减弱；肝硬化组与正常肝组织组相比,差异无统计学意义,在肝癌组织中NDRG1与患者的性别、年龄、HbsAg阳性、AFP水平、部位和肿瘤的直径无关.PCNA及NDRG1在肝癌组织中的表达呈负相关.结论:PCNA、NDRG1在肝癌发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可以为肿瘤的早发现、早诊断、早治疗提供判断依据.
睫状神经营养因子治疗代谢综合征的研究进展	本文总结了睫状神经营养因子(CNTF)的生物学特性及其对代谢综合征的影响,分析了其如何通过调节血脂、促进能量代谢、保护神经等途径改善代谢综合征的机制,并探讨了CNTF应用于治疗代谢综合征的前景.
鞘内注射p-MPPF对异氟烷镇痛作用的影响	目的 探讨异氟烷(isoflurane,Iso)镇痛作用与小鼠脊髓5-HT1A受体的关系.方法 昆明种小鼠腹腔注射Iso建立镇痛模型.分别以甩尾法、热板法、醋酸扭体法(15 min内)评估小鼠鞘内注射5-HT1A受体拮抗剂p-MPPF(6 μg和3 μg)对Iso镇痛作用的影响.结果 单独鞘内注射p-MPPF对小鼠甩尾潜伏期、热板痛阈、扭体次数无影响(P>0.05).与Iso镇痛组(Iso组)相比,合用药组(Iso+M6组,Iso+M3组)甩尾潜伏期与热板痛阈均缩短(P<0.01或P<0.05);Iso+M6组扭体次数较Iso组增多(P<0.05),Iso+M3组无变化(P>0.05).结论 Iso体表镇痛作用与激动小鼠脊髓5-HT1A受体密切相关.
西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染危险因素	目的：分析某地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）感染的危险因素，为控制 IRPA 感染提供参考。方法随机选取西安地区4所三级医院2013年2-10月IRPA感染患者103例（病例组），同期对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染患者103例（对照组），对IRPA感染危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示：高龄、住院时间≥4周、慢性肺部疾病、入住重症监护室、机械通气、分离出IRPA前2周使用过亚胺培南或美罗培南等碳青霉烯类抗生素、早期联合应用抗菌药物是IRPA感染的相关危险因素；选取单因素分析有统计学意义的变量进行logistic多因素回归分析，结果显示，住院时间≥4周（OR95％ CI：1．44～139．73）、机械通气（OR95％ CI：2．96～267．75）以及分离出IRPA前2周使用过亚胺培南或美罗培南（OR95％ CI：2．65～154．34）是IRPA 感染的独立危险因素。结论该地区医院应针对IRPA感染危险因素进行干预，以期降低IRPA感染的风险。
道地药材发展策略探讨	目的:探讨道地药材的发展策略,促进道地药材的保护和发展.方法:研究道地药材的形成和发展现状,提出发展策略.结果与结论:道地药材是中医药文化的瑰宝,保护和发展道地药材,促进道地药材持续、健康发展具有重要意义.
胚胎移植前遗传学诊断及在遗传性耳聋中的应用	1990年运用胚胎移植前遗传学诊断技术（Pre?implantation Genetic Diagnosis, PGD）的首例女婴的成功诞生［1］，标志着PGD正式从实验室转化到临床应用。PGD是采用辅助生殖医学方法，通过遗传学的诊断技术，挑选健康的胚胎进行子宫移植，它可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断，从而获得表型正常的后代，且避免因产前诊断为致病胚胎而带来的是否选择终止妊娠的痛苦及反复流产对孕妇的心身伤害。目前PGD已广泛运用于单基因遗传性疾病和染色体异常性疾病。近20多年来，随着辅助生殖技术和胚胎检测技术的飞跃发展， PGD已应用于近200种单基因遗传性病，包括一些特殊单基因遗传性疾病的人类白细胞抗原配型，遗传性癌症和线粒体疾病等。遗传性耳聋绝大部分为单基因变异，具有PGD适应症。随着新一代测序技术广泛应用，胚胎诊断技术准确性及效率均有很大提高。本文通过文献复习，综述PGD的新进展以及其在遗传性耳聋疾病的应用。
Civatte皮肤异色病1例	Civatte皮肤异色病(poikiloderma of Civatte)临床上少见,现将笔者诊治1例报告如下.
胎儿膈疝的产前超声诊断	目的 探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值.资料与方法 对97490名孕妇进行常规产前超声筛查,对可疑胎儿膈疝痫例进行胸腹部多切面扫查,结合彩色多普勒血流显像协助诊断,仔细排查有无其他合并畸形或染色体异常,分析各种类型胎儿膈疝的超声声像图特征.结果 产前超声筛查97 490名孕妇,检出胎儿膈疝31名,胎儿膈疝发病率0.03%.其中单纯膈疝8例,隔疝合并其他结构异常23例:左侧膈疝26例,右侧膈疝4例,双侧膈疝1例.胎儿膈疝主要超声声像图特征包括:胸腔异常回声;胸腔内囊性结构有蠕动或实性占位,血供来自肝;心脏纵隔移位;胎儿腹围小于相应孕周:常伴羊水过多和其他结构异常.结论 产前超声诊断胎儿膈疝有很大的临床价值.
总丹参酮对模型大鼠疮疡的促愈合作用研究	目的：研究总丹参酮对模型大鼠疮疡的促愈合作用。方法：sc给予金黄色葡萄球菌悬液以复制大鼠疮疡模型。50只SD大鼠随机均分为正常对照[等容羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液]组、模型（CMC-Na溶液）组、氨苄西林（阳性药物，20 mg/kg）组与总丹参酮高、低剂量（200、100 mg/kg）组，ig给药，每天1次，连续12 d。观察大鼠一般情况；测定给药12 d后大鼠血清中溶菌酶（LZM）和免疫球蛋白（IgG）含量，测定给药4、8、12 d后大鼠脓性分泌物中LZM和IgG含量；评定大鼠创面恶化积分。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠各指标恶化。与模型组比较，总丹参酮高剂量组大鼠食欲增加，活动量增加，皮肤无分泌物，疮面洁净结痂；给药12 d后，总丹参酮高、低剂量组大鼠血清中LZM和IgG含量增加；给药4、8、12 d后总丹参酮高、低剂量组大鼠脓性分泌物中LZM、IgG含量增加；给药8、12 d后，总丹参酮高剂量组大鼠创面恶化积分降低，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：总丹参酮能促进模型大鼠疮疡的愈合，其机制与增加血清与脓性分泌物中LZM和IgG含量有关。
治疗药物监测中Access数据库的应用	目的:建立治疗药物监测数据管理系统,实现个体化给药.方法:在Windows平台用Access建立治疗药物监测数据库,综合管理患者的血药浓度、用药情况及临床检验等数据.结果与结论:该数据库数据处理方便,存储信息量大,查询快捷,为临床药学工作提供了有力的支持.
清洁手术围手术期抗菌药物使用调查分析	目的 了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法 采用回顾性调查方法 ,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果 177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分(165例,93.22%)于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例,91.53%).在56例手术时间>3 h的患者中,仅3例(5.36%)于术中追加了一次抗菌药物.仅手术前单用一次抗菌药物者25例(14.12%);手术后用药3～7 d者67例(37.85%),>7 d者42例(23.73%),>48 h～3 d者20例(11.30%).预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%(主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论 该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理.
茶多酚的解毒作用研究进展	茶叶具有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒功能.茶多酚(Tea polyphenols,TP)是从茶叶中提取的一种多酚类化合物,其主要成分为儿茶素.已有研究发现,TP作为天然的自由基清除剂及抗氧化剂,具有抗氧化、抗肿瘤、抗衰老、抗菌消炎、抗病毒作用及防治心血管疾病等多种药理作用[1].本文着重对其解毒作用进行如下综述.
强制性屈膝行走对偏瘫患者步态训练的影响	目的 观察强制性屈膝行走在偏瘫患者步态训练中的作用及优点.方法选择我院康复医学科住院治疗并符合条件的60例脑卒中偏瘫患者,在下肢进入BrounnstromⅢ期时进行行走训练的过程中诱导和帮助患者的患腿在支撑相时屈曲膝关节15°左右再迈健腿,反复训练患腿屈膝支撑、健腿迈步这一动作,使患者理解并掌握动作要领,使患腿具备单独负重并保持平衡的能力.结果60例患者经过对患者强制屈膝行走训练,患者偏瘫步态得以明显改善,10m最大步行速度较前明显增快.结论强制性屈膝行走训练对偏瘫患者步态及步行能力的改善有明显的作用.
人工耳蜗植入的临床应用进展	人工耳蜗(cochlearimplant,CI)是一种能够帮助双耳重度与极重度感音神经性聋患者获得听觉的电子装置,是目前唯一用于人体的商品化神经假体.随着科技进步,CI在重度及极重度聋患者的听觉及言语康复方面,较助听器显示出更为突出的优越性.CI已成为国际上治疗重度以上感音神经性聋的常规方法.本文就CI的病例选择、手术、术后康复与疗效评估等方面进行综述.
前牙反(牙合)乳牙列的测量分析	目的:分析乳前牙反(牙合)对牙列的影响.方法:作者对26名3～5岁前牙反(牙合)之乳牙列进行测量,对其牙列宽度、长度、高度的均值及末端平面的类型进行分析.结果:各项牙列宽度、长度均为上颌大于下颌;除下颌牙列宽度为男性大于女性外,其余各项男女间均无显著性差异;末端平面双侧性多于混合性.其中双侧近中型占80.77%,双侧垂直型为7.69%,未见远中型.混合性均为近中型+垂直型,为11.54%.结论:乳前牙反(牙合)对上、下颌牙列均有影响,根据其末端平面的表现,推测有相当一部分乳前牙反(牙合)患者恒牙期将发展成Ⅲ类错(牙合)关系.