CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
高频陡降型听损患者助听前后ANL的研究	目的 探讨可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)测试是否适用于评估高频陡降型听力损失人群的助听器选配效果.方法 选取佩戴助听器半年以上的20位高频陡降型的听障患者,对其进行裸耳和助听后的ANL测试、助听情况下的Speechmap测试,通过软件SPSS19.0分析对比助听前后的ANL值和真耳分析的测试结果 ,比较其差异性,评估助听器效果,得出结果.结果 ①20位听障者在裸耳状态时最舒适响度级(most comfortable level,MCL)为80.70±8.05dB HL,助听情况下MCL为65.80±9.03dB HL,具有统计学意义;裸耳状态下背景噪声级(back-ground noise level,BNL)值为73.75±7.16dB HL,助听后BNL值为59.25±6.93dB HL,该结果具有统计学意义(P<0.001),而助听前后ANL值分别为6.95±4.20 dB HL和6.55±4.21 dB HL,该结果无统计学意义(P<0.05),表明患者ANL值与配戴助听器与否无相关性;②助听后Speechmap得分验证了裸耳ANL值小于7dB HL时,助听效果很好;但裸耳ANL值大于7dB HL时患者Speechmap得分偏低,助听效果不好.结论 通过测试裸耳的可接受噪声级(ANL值)可以较为准确地预测高频陡降型听力损失患者选配助听器的效果,并对此类患者是否选配助听器进行指导.
先天性厚甲症2例	例1.男,14岁.因趾甲增厚13年于2008年10就诊.患儿1岁左右左侧拇趾甲板增厚,渐累及其他趾甲.8岁时肘部出现角化性丘疹,近2年双足跖出现角化性斑片.
超声造影诊断睾丸扭转2例	睾丸扭转是睾丸常见的急性病症,其诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后有着很重要的意义,如果不能得到及时的诊断和治疗,患者会失去治疗机会,造成睾丸缺血坏死,后果严重.现阶段诊断睾丸扭转最常用的方法是彩色多普勒超声,对睾丸扭转的诊断存在局限性,容易误诊,本文报道彩色多普勒超声误诊为睾丸炎的2例睾丸扭转,经超声造影诊断为睾丸扭转,并评价其血流灌注.
钩芍降压颗粒对缺血性中风神经功能缺损的影响	目的 观察钩芍降压颗粒治疗缺血性中风(风火上扰证)及对神经功能缺损的影响.方法 将符合纳入标准的患者72例随机分为两组,均给予舒血宁注射液治疗,治疗组36例加用钩芍降压颗粒.结果 治疗组与对照组均能改善肢体运动功能积分,组间无差异；在改善感觉功能与面瘫积分方面治疗组优于对照组；治疗组与对照组改善语言功能积分均不明显；治疗组总体疗效优于对照组.结论 钩芍降压颗粒能改善缺血性中风引起的神经功能缺损.
全球出现质粒介导的喹诺酮耐药	以往认为喹诺酮类耐药仅通过细菌基因突变和垂直传递获得,并不能完全解释为何敏感菌株中喹诺酮类耐药性容易扩展,为何喹诺酮类耐药与其他药物耐药存在很强相关性的问题.最近发现质粒介导的喹诺酮耐药基因通过水平传递,可能会合理解释这些现象.
诱导多能干细胞的载体筛选和转录因子优化策略	胚胎干细胞(embryonic stem cell, ESC)具有自我更新能力和多向分化潜能,是应用于再生医学的重要细胞来源.由于摧毁早期胚胎是获得胚胎干细胞的唯一来源,由此带来的伦理学问题和法律问题使胚胎干细胞研究在很大程度上受到严重制约.
小型猪牙髓对牙本质自酸蚀和全酸蚀粘接系统的组织病理学反应	目的 观察小型猪牙髓对牙本质自酸蚀和全酸蚀粘接系统的组织病理学反应,研究不同牙本质粘接剂对牙髓组织的刺激.方法 在小型猪磨牙及前磨牙上备洞,分别涂布4种牙本质粘接剂,玻璃离子充填,术后1d、3d、7d取牙髓组织进行组织病理学观察.结果 术后1d各组均表现为成牙本质细胞排列紊乱、毛细血管扩张;术后3d、7d自酸蚀组牙髓逐渐恢复正常,全酸蚀组仍可见炎症性病理变化.结论 自酸蚀粘接系统对牙髓组织刺激轻微,全酸蚀粘接系统对牙髓组织的刺激较重.
葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕疗效观察	目的 观察葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予葛根素葡萄糖注射液及天麻素注射液静滴；对照组口服盐酸倍他司丁片及盐酸氟桂嗪胶囊.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕起效快,疗效好,安全性高.
2765例受血患者HIV抗体HCV抗体TP抗体检测结果分析	为保证医疗安全,避免输血纠纷,仁寿县2002年1月-2006年12月,对2765例受血患者血清进行输血前艾滋病病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体和梅毒螺旋体(TP)抗体检测,结果如下.
我国部分农村地区受艾滋病影响的儿童社会心理健康状况定性研究	目的 通过儿童和儿童抚养人的视角,初步了解中国部分农村地区父母感染艾滋病对儿童社会心理健康的影响.方法 采用半结构化访谈的方法,对19名受艾滋病影响的儿童,20名儿童抚养人以及8名社区关键知情人进行调查.结果 大多数儿童存在害怕、焦虑、悲伤、自卑等心理问题.针对儿童的歧视现象仍然存在,主要表现为对儿童的孤立、漠视和拒绝.儿童依赖抚养人和同伴获得心理上的支持.结论 受艾滋病影响的儿童心理健康问题不容忽视,应该采取适当的干预措施改善这些儿童的心理健康状态.
中药祖师麻的三种基源植物的化学及药理活性	对中药祖师麻3种基源植物进行了系统的化学和药理学比较研究.采用现代技术分离黄瑞香、陕甘瑞香和结香中的化学成分,鉴定了63个(次)单体化合物的结构.以小鼠为模型,对上述3种植物的不同提取部位及部分单体化合物进行了抗炎和镇痛活性筛选.研究表明,3种基源植物在化学成分和药理活性方面存在较大的差异.
不同根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床研究	目的观察用3种根管封闭剂充填根管后短期疼痛的发生情况.方法将明确诊断为牙髓炎和根尖炎需要行根管治疗的恒牙404颗随机分为3组,A组以碘仿氧化锌丁香油为封闭剂,B组以氧化锌丁香油为封闭剂,C组以Cortisomol为封闭剂,分别加牙胶尖进行根管充填,对术后24～72 h疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并用χ2检验分析比较.结果经统计学检验3组术后疼痛发生率有显著性差异(P＜0.01),Cortisomol 组术后反应最轻,碘仿氧化锌丁香油组术后反应最严重.结论以Cortisomol为封闭剂进行根管充填可明显减少术后疼痛.
黄土汤内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血临床体会	目的 探讨中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法 对62例消化性溃疡并出血患者分为内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液组(对照组)与内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液联合黄土汤内镜下喷洒组(治疗组);观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果 治疗组的止血率及再出血率分别为93.75%、9.38%,对照组分别为70.00%、26.67%.治疗组的止血率优于对照组,再出血率亦明显降低,平均输血量亦明显少于对照组.结论 中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血安全有效.
Mondini畸形合并脑脊液耳漏一例	1女性,2岁,患儿无明显诱因发烧,喷射状频繁呕吐伴左耳流清水样液体2天来我院就诊,临床诊断为化脓性脑膜炎合并脑脊液耳漏.
洋参川芎复方制剂抗心血管疾病的实验研究	目的:研究洋参川芎复方制剂抗心血管疾病的实验疗效.方法:以自发性高血压大鼠模型,观察洋参川芎复方制剂对大鼠血压的影响;以冠状动脉结扎性心肌缺血大鼠模型,观察该制剂对大鼠血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响;以颈总动脉结扎法制备大鼠缺血性脑水肿模型,观察该制剂对大鼠脑含水量的影响;以盐酸肾上腺素法制备大鼠血淤模型,考察该制剂对大鼠全血黏度的影响;以体外循环法制备大鼠实验性血栓模型,考察该制剂对大鼠血栓重量的影响.结果:洋参川芎复方制剂能显著降低血压,升高急性心肌缺血大鼠血清SOD水平、降低血清MDA水平,降低脑含水量,降低全血黏度,抑制实验性血栓的形成.结论:洋参川芎复方制剂具有显著的抗血栓形成、改善脑循环障碍、改善脑供氧状况、消除脑水肿和活血化淤作用.
颅内静脉窦血栓形成反复发作一例	患者男,46岁.2012年1月12日因反复头痛1年余加重1个月,收入南京军区南京总医院神经内科.入院后体检:意识清楚,精神差,能配合体检,定向力、记忆力及计算力正常.两侧视力及视野均正常.双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5 mm,对光反射正常,眼球活动自如.两侧鼻唇沟对称,伸舌居中.四肢肌力及肌张力正常,四肢深浅感觉正常,腱反射正常.共济运动正常,屈颈距颌下一横指,Kerning征阴性,双侧Brudzinski征阴性.患者既往有两次因头痛伴恶心入院的病史,诊断为"颅内静脉窦血栓形成"(cerebral venous sinus thrombosis,CVST).2010年10月13日因"反复头痛伴恶心呕吐 1年余,加重3 d"第1次收入我科.
中医急诊专科医师临床带教体会	中医急诊专科医师培养无经验可循,文章从以下5个方面强调带教中应注意:尽快实现角色转换,增强责任感与危机意识；培养正确急诊思维——降阶梯思维；发扬中医特色,培养“现代中医”；强化“三基”培训,勤学苦练急诊临床技能;培养良好的沟通能力.
静脉溶栓联合血管内治疗对急性中重症脑梗死患者预后的影响因素分析	目的：研究急性中重症脑梗死患者静脉溶栓联合血管内介入治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月在上海长海医院脑血管病中心采用静脉溶栓联合血管内介入治疗的急性中重症脑梗死患者179例的临床资料，均为发病4．5 h内采用静脉溶栓联合至少血管内介入治疗的1种方式（动脉溶栓、机械取栓、支架置入）。根据患者治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分，将mRS≤2分作为预后良好组（71例），3≤mRS≤6分作为预后不良组（108例）。分析两组的临床资料，包括年龄、性别、既往史、治疗前及治疗后即刻美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Alberta卒中早期CT评分（ASPECTS）等，并进一步行多因素Logistic回归分析预后的影响因素。结果预后良好率为39．7％（71／179）。预后良好组与不良组间年龄、病前1周短暂性脑缺血发作史、NIHSS评分和溶栓前ASPECTS评分的差异均有统计学意义[分别为：（62±14）岁比（71±11）岁，8．4％（6／71）比1．9％（2／108），（16±6）分比（19±6）分，（9．5±1．0）分比（8．5±1．9）分，均P ＜0．05]，其余差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。预后良好组与不良组间治疗后即刻NIHSS评分、24 h颅内出血转化率、脑实质出血率差异均有统计学意义[（10±3）分比（15±7）分，7.0％（5／71）比28．7％（31／108），0比12．0％（13／108），均P ＜0．01]。多因素Logistic回归分析显示：年龄（OR ＝1．047，95％ CI：1．014～1．081，P ＝0．005）、入院时ASPECTS 评分（OR ＝0．382，95％ CI：0．233～0．627，P ＜0．01）、治疗后即刻NIHSS 评分（OR ＝1．121，95％ CI：1．050～1．196，P ＝0．001）为中重度脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗预后的影响因素。结论年龄和治疗后即刻NIHSS评分为中重度脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗预后的独立危险因素，年龄越大、治疗后即刻NIHSS评分越高，中重度脑梗死静脉溶栓联合血管内介入治疗的预后越差；入院时ASPECTS评分越高，对预后的保护性越强。
痤疮综合分级系统和皮损计数法的一致性评价	目的分别评价痤疮综合分级系统(GAGS)在同一评价者间和不同评价者间的一致性,同时观察皮损计数法的一致性.方法3名评价者经培训后以随机的顺序分别用GAGS和计数法对60例寻常痤疮患者进行独立评价,5 d后进行第2次评价.结果GAGS在不同评价者间和同一评价者间的κ值分别为0.675和0.847;皮损总数的κ值为0.413和0.426;脓疱数的κ值分别为0.446和0.407;炎症性皮损总数在不同评价者间的κ值为0.429,而在同一评价者间及其余皮损分类计数的κ值均小于0.4.结论GAGS的一致性好;皮损总数及脓疱的一致性一般,其余分类计数的一致性较差.
心衰与PI3K-Akt-GSK3β通路的关系及中医药的研究进展	近年来,慢性心衰的心肌重构受到了医学工作者的广泛认识.而心室重构发生的分子生物学机制尤其是信号转导途径中的磷脂酰肌醇-3激酶-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-糖原合成激酶3β (PI3K-Akt-GSK3β)通路一直是临床及科研的热点.并且成为近年来对在心力衰竭发病机制及治疗作用靶点的研究重点.随着中医药的现代化研究发展,中药干预心衰大鼠信号转导途径的研究也取得了一定的研究成果.
大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察	目的 观察大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效.方法  32例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以黄芪注射液60mL合川芎嗪注射液120mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,每日1次,疗程3周.结果 患者治疗后较治疗前血尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量数值明显降低.结论 大剂量黄苠注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切.
分支动脉粥样硬化病患者进展性脑梗死及急性期转归的观察	目的 探讨豆纹动脉(LSA)及脑桥旁正中动脉(PPA)供血区分支动脉粥样硬化病(BAD)进展性脑梗死及急性期转归情况.方法 采用前瞻性研究方法,连续收集2011年4-12月北京大学人民医院神经内科LSA及PPA供血区急性脑梗死病例共62例,分为BAD组(29例)及非BAD组(33例).对两组患者出院时行改良Rankin评分(mRS).分析两供血区脑梗死患者中BAD发生率、进展性脑梗死发生率及急性期的转归情况.结果 BAD组与非BAD组患者在脑血管病危险因素方面差异无统计学意义.①LSA供血区脑梗死43例,占69.4%;PPA供血区脑梗死19例,占30.6%.全组BAD发生率为46.8%(29/62),其中LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率分别为46.5%(20/43)和47.4%(9/19).BAD组和非BAD组患者中,进展性脑梗死发生率分别为51.7%(15/29)和18.2%(6/33),差异有统计学意义(P＜0.01).②BAD组和非BAD组患者出院时转归良好者(mRS≤2分)分别为51.7%(15/29)和93.9%(31/33),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率高,BAD患者急性期病情容易进展,临床转归欠佳.
河南地区青年和儿童感音神经性聋患者中大前庭水管综合征的临床和基因诊断	目的 通过对我国河南地区35岁以下青年及儿童感音神经性聋患者进行大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)的临床诊断及基因突变热点筛查的分析,来探明这一地区LVAS的患病率,为耳聋防治工作的有效开展奠定理论基础.方法 回溯性搜集2005年2月-2007年1月就诊的764例感音神经性聋患者的资料,对先天性耳聋患者、不明原因的进行性波动性听力下降者及与外伤不成比例的严重感音神经性聋患者均进行颞骨CT检查,对137名聋哑患者进行问卷调查,经问卷调查筛选出95名患者抽取血样提取基因组DNA,运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2 A〉G进行筛查.结果 临床诊断结果显示,LVAS患者占总调查人数的13-22%,在各种已知原因的耳聋中居于首位.突变热点筛查结果显示,SLC26A4 IVS7-2 A〉G在LVAS患者中的突变率为85.71%,与文献报道相似.结论 LVAS在青年和儿童感音神经性聋中较为常见,运用高分辨率CT进行轴位颞骨扫描并加强临床医师对LVAS的认识,可减少此病的漏诊.SLC26A4 IVS7-2 A〉G突变筛查可用于新生儿筛查和产前诊断,以减少耳聋患者出生,指导携带致病基因患儿的行为.
从虚痰论中风防治	本文认为,中风防治应重视虚、痰病机,在中风各期的治疗中,当重视补肾化痰,方能收到良效.
茱萸和胃止痛胶囊中冰片β-环糊精包合物制备工艺研究	目的:优选β-环糊精(β-CD)包合茱萸和胃止痛胶囊中冰片的最佳制备工艺,建立包合物中冰片含量测定的方法.方法:采用正交设计安排试验,用包合物收率和包合率作为评价指标,优选出最佳制备工艺.色谱条件以PEG-2OM为固定液,涂布浓度为10%,3m×φ3mm,柱温140℃,氢火焰离子化检测器(FID),水杨酸甲酯为内标,样品用甲醇超声处理.结果:优选出的最佳制备工艺为冰片与β-CD重量比为1:6,β-CD与加水量比为1:10,包合超声时间30min,包合温度30℃.冰片在0.7146-4.2878mg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率101.97%.RSD为1.77%.结论:3批验证性试验表明冰片包合工艺稳定、可行.冰片含量测定的方法准确.灵敏,重复性好.
整合性吞咽功能康复法对缺血性卒中急性期鼻饲患者的作用	目的：探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者，利用随机数表法分为整合组（31例）和对照组（23例）。对照组接受卒中常规治疗，包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等；整合组除常规治疗外，另接受整合性吞咽功能康复法，包括神经肌肉电刺激，同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹（依据MRI和体征）的摄食功能，评价指标为经口摄食功能量表（FOIS）。结果（1）整合组FOIS评分（中位数4）高于对照组（中位数2），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。（2）整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、2），差异有统计学意义（P＜0.01）；真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义，但整合组FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、3）。（3）整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1，整合组 FOIS升高的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度，明显减少呛咳，经口摄食量增加，可进食种类增加；整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。
肠道一肝脏屏障的防御与内毒素移位的干预	胃肠道除了具有消化吸收功能外,还是人体一道重要的自然防御屏障.肠道屏障功能障碍不仅由消化系统疾病本身引起,胃肠道也是全身其他系统严重病变最易累及的靶器官之一.肠道屏障功能障碍是内毒素移位的前提条件,而肝脏的网状内皮系统作为第二道防御线,经门静脉系统与肠道屏障相辅相成.因此,肠道一肝脏屏障的防御与内毒素的移位是辩证的对立统一关系.
安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析	目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化.结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小.结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善.
硫酸铵与pH对酵母高密度发酵生产谷胱甘肽的影响	控制15L发酵罐中还原糖、氨基氮和pH,考察不同发酵模式对Candida utilis SIPI-60336生物合成谷胱甘肽(GSH)的影响.在高密度发酵模式中细胞产量和GSH产量同时达到最人值.确定发酵工艺为:在流加葡萄糖的基础上流加硫酸铵并控制pH,通过高密度发酵提高细胞浓度来提高GSH产量.最佳发酵条件为:还原糖浓度为10g/L,氨基氮浓度为60mg/100ml,pH 4.5.发酵48h后GSH产量和细胞干重均大幅提高,分别为830rng/L和41.5g/L.
99mTc-Sandostatin诊断高表达生长抑素受体的胰腺癌的实验研究	胰腺癌发病率在全身各恶性肿瘤中仅次于肺癌、肠癌和乳腺癌,占第4位.胰腺癌早期诊断困难,常用的影像学检查改变不明显.本研究自制99mTc-Sandostatin对荷胰腺癌裸鼠模型行SSR显像,探讨99mTc-Sandostatin显像诊断胰腺癌的可能性及与肿瘤组织SSR表达水平的关系.
以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮	报告1例以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮.患者女,27岁.因双眼突发视物模糊1周就诊.眼科检查:双眼视力为指数15 cm,眼底检查及眼底荧光造影见大量棉绒斑及严重的视网膜动脉阻塞.皮肤科检查:面部未见蝶形红斑.结合该患者具有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、全血细胞减少、蛋白尿、抗核抗体阳性及免疫学异常[抗双链(ds)DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体阳性],诊断为系统性红斑狼疮.
小儿腭部软组织损伤的临床特点探讨	腭部外伤在小儿颌面部外伤中占有一定比例,其损伤一般不大,较少危及生命.由于腭部血运丰富,组织愈合能力较强,腭部外伤后若治疗不及时,处理不得当,或异物存留,就容易导致组织错位愈合,造成腭部解剖形态畸形,甚至引起发音、语言等生理功能障碍.现将我科自1983年以来收治的112例小儿腭部软组织损伤病例进行回顾,并对小儿腭部外伤的临床特点及其有关问题进行讨论.
关于弥漫性间质性肺病辨证框架建立的思考	间质性肺病对人群健康威胁巨大,一般认为其发展不可逆.西医治疗本病效不甚理想,而中医药有一定疗效,但没有形成相对统一的认识,导致时有误诊、漏诊发生.笔者认为对本病应从"虚喘"、"实喘"、"虚实相兼喘"宏观辨证结合微观辨证,与临床最为接近、最易操作.本文回顾性研究本病103例资料,发现实喘患者的RBC、Hb、MON升高明显,而虚喘者EOS增高明显;结合宏观的"证",可形成宏观结合微观的辨证思路.
基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术同时定量反义寡核苷酸药物原型及其代谢物方法的初步建立	目的 利用悬浮芯片技术,建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物同时定量的分析方法.方法 本研究在确证探针与微球偶联的基础上,考察生物基质效应、偶联微球浓度、检测探针浓度、S1核酸酶用量以及荧光显色液浓度等因素对方法定量的影响.最终在同一生物样品中对反义寡核苷酸原型及其代谢产物进行同时定量分析.结果 通过考察生物基质效应,确定稀释10倍的PBS作为条件优化及样品定量分析的生物学基质;微球浓度为150个/μl,检测探针浓度为400 nmol/L,S1核酸酶用量为1 U/孔,荧光显色液浓度为1μg/ml.在猕猴血浆基质中该方法针对原型与代谢产物序列的定量范围均为7.81 ～ 2000 nmol/L.在同时含有低浓度(20 nmol/L)和高浓度(1500 nmol/L)AI-ON1原型(Ai)与AI-ON1缩短代谢产物(Am)的混合血浆样品中,该方法可同时特异性地定量分析Ai与Am.结论 本研究成功建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片定量分析方法,可在微量生物样品中实现对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物的同时定量分析.
无锡市9 238名中小学生龋病情况的调查分析	目的调查无锡市9 238名中小学生的龋患率及充填率.方法采用整群抽样方法从无锡市11所中学5所小学中,每所学校每年级抽取2个班的学生,分3个年龄段对龋患率、充填率、龋均等指标作调查统计.结果无锡市中、小学生的龋患率为29.15%、充填率为19.43%、龋均为0.82.不同年龄组龋患率、充填率分别是6～12岁为36.56%、8.28%,13～15岁为23.62%、20.78%,16～18岁为28.75%、31.59%,x2=3.98,P＜0.05,x2=6.22,P＜0.01,差异有显著性,不同性别组龋患率、充填率差异无显著性(P＞0.05).结论龋患率随着年龄增长逐渐下降,充填率随着年龄增长逐渐上升,龋均值可以反映该地区口腔健康整体水平.
干粉吸入剂丙酸倍氯松辅用色甘酸钠防治小儿哮喘疗效分析	90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下.
机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析	目的 分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因.方法 收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析.结果 机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6％),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙.前2年(2008年3月-2010年3月)器械器械分离74根(72.5％),后2年(2010年3月-2012年3月)为28根(27.5％).结论 机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关.
临床感染常见肠球菌的耐药现状分析	目的 了解引起临床感染的常见肠球菌耐药现状,为临床抗肠球菌感染提供选药依据.方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏仪及配套鉴定、药敏板监测172株粪肠球菌和68株屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率.补充药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 粪肠球菌对青毒素、氨苄西林的耐药率分别为23.26%和19.76%,而屎肠球菌对上述两药的耐药率分别为85.62%和90.83%;粪肠球菌对利福平、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率分别为32.33%、18.98%、39.05%,而屎肠球菌对上述药的耐药率分别为84.63%、35.29%、75.00%;经统计分析,粪肠球菌与屎肠球菌的耐药率差异有显著性(P<0.01).粪肠球菌对高浓度庆大霉素(500 mg/L)、链霉素(2 000 mg/L)的耐药率分别是54.85%、51.74%,而屎肠球菌却为71.16%、70.15%;发现1株粪肠球菌对万古霉素耐药.结论 屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,应根据肠球菌的种类和药敏试验结果确定用药方案;警惕耐万古霉素肠球菌的出现,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
我院2003～2006年麻醉性镇痛药利用分析	目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003～2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.
陈宝义教授运用活血化瘀法辨治小儿病毒性心肌炎的经验	陈宝义教授从事儿科临床工作近50载,对于小儿病毒性心肌炎进行了深入研究.陈教授认为病毒性心肌炎总属本虚标实之证,在其病变过程中,无论是热毒壅滞血脉还是心之气、血、阴、阳之不足,都会导致心脉瘀阻的病理变化.因此在治疗上,应抓住这一基本病机,在辨证论治的基础上,结合病情阶段、病变特点,及临床表现分别施以清热解毒散瘀,养血通脉,理气宽胸通脉之法,用于临床屡获良效.现摘要介绍如下.
美国药品上市后研究的监管制度及其对我国的启示	目的:为完善我国Ⅳ期临床试验的监管提出建议.方法:通过概述美国药品上市后研究制度,分析美国FDA对药品上市后研究的监管(包括关键要素、监管流程、配套监管系统和强制措施),提出完善我国Ⅳ期临床试验监管的建议.结果与结论:美国药品上市后研究包括上市后承诺研究(PMR)和上市后要求研究(PMC).监管过程中的关键要素包括监管主体(由药品评价和研究中心下属的新药办公室负责)、关键文件(包括帮助FDA和申请人达成研究协议的文件和用于对已确定的研究进行过程跟踪和监督的文件)、重要时间节点(明确提交相关材料的特定节点日期);监管流程包括制订研究草案、审核研究报告;美国FDA建立了PMC/PMR数据库作为配套监管系统,并分别针对PMC和PMR制定了相应的强制措施.我国相关监管部门应转换监管思路、充分发挥政府的引导和监督作用,加强药品上市前、后监管的衔接,制订特色化Ⅳ期临床方案,建立Ⅳ期临床试验数据管理系统,加强全过程监管,借鉴FDA"事前制定计划,事中动态追踪,事后依法处理"的监管方式来完善对我国Ⅳ期临床试验的监管.
以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎1例	报告1例以脂膜炎为皮肤表现的皮肌炎.患者男,20岁.14岁起四肢近端肌力下降,伴面部红斑.1年后大腿出现疼痛性结节,伴吞咽困难.组织病理学检查示小叶性脂膜炎伴淋巴细胞、浆细胞浸润.经大剂量糖皮质激素及环磷酰胺、静脉滴注丙种球蛋白治疗后肌炎及脂膜炎病情均缓解,提示脂膜炎可能是炎症性肌病的一个皮肤特征.
苗族成人体型研究	目的:探讨我国苗族成人体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter人体测量法,对广西隆林县德峨乡456例20～55岁苗族成人体型进行了研究.结果:(1)苗族平均体型男性为均衡的中胚层体型(1.9-4.7-1.9),女性为偏内胚层的中胚层体型(3.2-4.2-1.3);(2)苗族男、女20～50岁间随着年龄增加,中因子值明显增加,外因子值略有减少,内因子值变化不大,中因子值的最大值及外因子值的最小值均在45岁组;(3)苗族男女间体型各年龄组差异极高度显著;结论:苗族与其他群体体型比较,苗族体脂较少,骨骼肌肉较发达,身体线性度较低.
自拟降气止血汤治疗上消化道出血42例	目的 观察自拟降气止血汤治疗上消化道出血的疗效.方法 将80例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组,均予禁食,应用制酸、对症、止血等,治疗组加用降气止血汤.结果 治疗组总有效率95.24%,高于对照组之76.38%.结论 自拟降气止血汤治疗上消化道出血疗效较佳.
高龄急性缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效分析	目的 探讨高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性.方法 回顾性连续收集2014年7月至2016年2月成都市第三人民医院院神经内科发病4.5 h内应用阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者157例,经头部CT或MRI证实.按发病年龄分为≥80岁组(47例)和<80岁组(110例).记录基线资料,包括心脑血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至溶栓时间(3.0~4.5 h)、应用抗凝药物等;观察患者的不良反应,评估溶栓后安全性和疗效,即7 d和3个月时的病死率、症状性颅内出血率,静脉溶栓24 h、1周内和3个月的恢复良好率.结果 (1)与年龄<80岁组比较,年龄≥80岁组的心房颤动比例和中位年龄均较高,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),83(81,85)岁比67(59,75)岁,均P<0.01];其余基线资料的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(2)脑梗死病因亚组分型中,年龄≥80岁组心源性栓塞比例高于<80岁组,组间差异有统计学意义[59.6%(28例)比32.7%(36例),P<0.01];其余病因分型的组间差异无统计学意义(均P>0.05).(3)年龄≥80岁组与年龄<80岁组患者1周死亡率[分别为6.4%(3例)、6.4%(7例)]及3个月死亡率[12.8%(6例)、9.1%(10例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);颅内出血比例[10.6%(5例)、8.2%(9例)]和症状性颅内出血比例[4.3%(2例)、6.4%(7例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);24 h恢复良好率[38.3%(18例)、45.5%(50例)]和1周恢复良好率[53.2%(25例)、62.7%(69例)]的差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄≥80岁组3个月预后良好率低于<80岁组,组间差异有统计学意义[51.1%(24例)比71.8%(79例),P<0.05].结论 对于发病4.5 h内的高龄(年龄≥80岁)急性缺血性卒中患者,选择适当的患者进行静脉溶栓有利于增加安全性及早期获益.
循经点刺治疗红丝疔50例	红丝疔即现代医学所称"急性淋巴管炎",为临床常见病、多发病.本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足.
大肠癌辨证分型与肿瘤浸润转移相关性的前瞻性研究	目的:探讨大肠癌中医辨证分型与肿瘤浸润转移之间的相关性.方法:采用前瞻性研究方法,对大肠癌术前患者的辨证分型、病理类型、肿瘤浸润深度、侵犯周径、病理分期、转移情况等资料进行统计分析.结果:本组病例实证明显多于虚证(P＜0.05);气血瘀滞型和肝肾阴虚型在分型中占的比例较大,且较其他证型分化程度差,浸润程度深,转移率较高,分期较晚;虚证较实证肿瘤浸润程度深,临床分期偏晚,但在病理类型、淋巴结转移等方面两组并无显著差异;辨证分型与分期显著相关(P＜0.05).结论:经前瞻性研究证明,大肠癌中医辨证分型与其肿瘤浸润转移之间有着显著相关性,辨证分型在判断大肠癌病理改变程度,分析预后以及指导临床治疗上具有重要意义.
阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性研究	目的:研究阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性.方法:采用双周期交叉设计试验,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服阿莫西林/双氯西林钠分散片(受试制剂)和阿莫西林/双氯西林钠胶囊(参比制剂)750mg,以高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林、双氯西林经-时血药浓度,用DAS软件拟合计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂阿莫西林的tmax分别为(1.16±0.26)、(1.24±0.27)h,Cmax分别为(6.32±2.56)、(6.59±2.33)μg·mL-1,AUC0-7分别为(12.27±2.25)、(12.66±2.68)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(15.48±2.38)、(15.47±3.71)μg·h·mL-1;双氯西林的tmax分别为(0.94±0.23)、(0.93±0.18)h,Cmax分别为(12.12±5.71)、(12.12±4.15)μg·mL-1,AUC0～7分别为(23.49±4.20)、(23.25±3.64)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(24.93±3.96)、(24.50±3.66)μg·h·mL-1.受试制剂阿莫西林与双氯西林的相对生物利用度分别为(97.7±8.2)%、(102.0±16.8)%.结论:阿莫西林/双氯西林钠分散片与阿莫西林/双氯西林钠胶囊具有生物等效性.
β-七叶皂甙钠对大鼠缺血性脑水肿及水通道蛋白4表达的影响	目的 研究β - 七叶皂甙钠对大鼠脑梗死后脑水肿及水通道蛋白4(AQP4)表达的影响. 方法 取SD雄性大鼠150只,体质量240～300 g.随机分为β - 七叶皂甙钠治疗组60只,对照组60只,假手术组30只.各组大鼠又按缺血时间不同(6 h和1、3、5、7 d)分为5个亚组,其中治疗组和对照组每亚组各12只,假手术组每亚组6只.用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,向治疗组大鼠腹腔注射β - 七叶皂甙钠(5 mg·kg-1·d-1),对照组及假手术组在相应时间点注射等量等渗盐水.于造模后6 h和1、3、5、7 d断头取脑.采用干湿重法观察脑水肿的动态变化,通过HE染色观察脑梗死区的病理学变化,应用免疫组化方法检测脑组织AQP4的表达. 结果 ① 脑梗死后6 h,病变侧大脑半球脑含水量开始增多,至3 d时达高峰,以后逐渐下降,7 d时仍高于假手术组.治疗组及对照组脑含水量组内不同时间点比较差异均有统计学意义(F=30.704,F=36.703,均P<0.01);各时间点治疗组及对照组梗死侧大脑半球脑含水量均明显高于假手术组(均P<0.01),治疗组均低于对照组(P <0.05～0.01).②脑梗死后6 h,梗死侧AQP4表达水平即增高,3 d时达高峰,以后逐渐下降,7 d时仍高于假手术组;治疗组和对照组各组内各时间点比较差异均有统计学意义(F=20.878,F=28.489,均P<0.01).治疗组及对照组各时间点AQP4的表达均高于假手术组(均P<0.01),治疗组AQP4的表达均明显低于对照组(P<0.05～0.01).AQP4表达水平与脑含水量呈正相关(r=0.972, P<0.001). 结论 β - 七叶皂甙钠能明显减轻脑梗死后脑水肿及降低AQP4的表达,β - 七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿.
云南白药加新生化汤冲剂减少药物流产后阴道出血的临床观察	药物流产已广泛用于临床终止早期妊娠,具有安全、简便、不需宫内操作,无创伤性等优点.但药物流产后阴道出血时间较长一直无较好的解决方法.为了减少这一副反应,笔者将药物流产后的妇女给予口服云南白药胶囊加新生化汤冲剂,观察其疗效,现报道如下.
医务人员对设置肠道门诊的认知调查	目的 了解天津市医务人员对设置肠道门诊的认知,为合理设置肠道门诊提供科学依据.方法 采取面对面调查方式,对所有开设肠道门诊的医院中医务人员进行调查.结果 共调查275所医院,其中一级医院219所,二级医院38所,三级医院18所;调查医务人员623名.医务人员对设置肠道门诊总赞成率为89.09%;一、二、三级医院赞成率分别为88.08%、91.30%和94.34%,差异无统计学意义(χ2=2.47,P=0.29).医务人员不赞成设置肠道门诊的主要理由为:认为一级医院肠道门诊就诊患者少,造成资源浪费;一级医院房屋结构、人员等配套不完善,不具备设置肠道门诊的条件;大多数医院肠道门诊未真正独立布局,形同虚设;霍乱等肠道传染病发病率呈下降趋势,收治患者多为非感染性腹泻,造成医院资源浪费等.结论 应结合霍乱等肠道传染病的流行状况、医院规模、服务范围、就诊人数等重新设置一级医院的肠道门诊,改变部分一级医院肠道门诊形同虚设的局面;二、三级医院则应加强肠道门诊规范管理,充分发挥其在防治霍乱等重点肠道传染病中的作用.
行为学训练对血管性痴呆大鼠内源性神经干细胞增殖及肌醇需要因子1蛋白表达的影响	目的:检测肌醇需要因子1(IRE1)在血管性痴呆海马神经干细胞中的表达及穿梭箱训练的干预作用,探讨影响神经干细胞增殖分化的分子调控机制.方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)制作大鼠血管性痴呆模型,用免疫组织化学和免疫印迹检测海马神经干细胞BrdU、IRE1的表达及穿梭箱训练的干预作用.结果:脑缺血再灌注第3天缺血海马神经元BrdU阳性细胞明显增多,第7天达高峰.IRE1反应产物脑缺血再灌注第3天较正常组增多,随缺血再灌注时间的延长逐渐减少.穿梭箱训练后BrdU、IRE1的表达明显增加.结论:穿梭箱训练促进神经干细胞的增殖及缺血脑组织IRE1的表达,提示穿梭箱训练促进神经干细胞增殖作用可能由IRE1信号介导.
面神经在面中部骨折术后损伤恢复的临床分析	目的 观察面中部骨折术后面神经损伤恢复的情况.方法 同时有2个医生对10例面中部骨折合并面神经损伤的患者进行检查,术后1、2个月复查,观察面神经功能恢复情况.结果 术后1～2个月,10例患者面神经功能均恢复正常.结论 面神经在面中部骨折中损伤的原因是骨折块的移位,使神经受压或牵拉,手术可以减轻面神经所受压力,使其功能恢复.
中链脂肪酸对木通皂苷D大鼠经口吸收的影响	目的 考察不同碳链长度的中链脂肪酸对木通皂苷D大鼠经口吸收的影响.方法 将SD大鼠随机分为5组,灌胃给予木通皂苷D水溶液,溶液中含不同种类和浓度的脂肪酸钠,每组木通皂苷D的给药剂量为100 mg/kg,各组中脂肪酸钠的给药剂量如下:不含脂肪酸、辛酸钠200 mg/kg、癸酸钠200 mg/kg、月桂酸钠200 mg/kg和癸酸钠1000 mg/kg,于不同时间点眼眶取血,用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测血浆中药物浓度.结果 在给药后1h内脂肪酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,各组的血药浓度在给药后20 min最高,随着时间的延长迅速下降；剂量为200 mg/kg时,辛酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用最强.1000 mg/kg癸酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用较200 mg/kg强,且木通皂苷D血药浓度随着时间延长下降得更为缓慢.结论 碳链为8(辛酸钠)、10(癸酸钠)和12(月桂酸钠)的脂肪酸盐对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,癸酸钠给药剂量的提高有利于其经口吸收促进作用的维持.
干蟾皮质量标准研究	目的:建立干蟾皮的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLc)法定性鉴别干蟾皮;采用高效液相色谱法测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量.结果:TLC中斑点清晰,分离度好;华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的进样量分别在0.1004～1.255 0μg(r=0.999 9)、0.103 6～1.295 0μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为98.35%、98.26%.RSD分别为1.48%(n=9)、1.76%(n=9).结论:所建标准可用于干蟾皮的质量控制.
急、慢性耳鸣的临床和心理声学特征分析	目的 了解急、慢性耳鸣患者的临床特征,心理声学及伴发症状的情况.方法对343例耳鸣患者进行详细的病史采集,系统的耳部检查、听力学及耳鸣匹配检查,并完成耳鸣残疾量表(THI)及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)的填写.按耳鸣的病程将耳鸣分为急性耳鸣(耳鸣病程<6个月),慢性耳鸣:耳鸣病程≥6个月,最后统计分析急性与慢性耳鸣的临床特征、耳鸣心理声学的特征.结果急、慢性耳鸣患者的耳鸣匹配频率构成差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣中,低中频所占比例较高,慢性耳鸣中高频所占比例较高;急、慢性耳鸣患者伴发焦虑、抑郁状态差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣患者较慢性耳鸣患者更倾向伴发焦虑状态,而慢性耳鸣患者更倾向伴发抑郁症状.急、慢性耳鸣患者的性别、年龄分布,耳鸣匹配响度,是否有睡眠障碍、耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论急、慢性耳鸣患者的耳鸣频率和伴发焦虑、抑郁症状存在差异,对耳鸣患者的治疗有指导意义,值得进一步研究.
王永炎院士五步查房法实录 ——类中风病案举例	2009年12月18日9 Am,国家中医药管理局中医药类重点学科学术带头人王永炎教授来到老年病房,开始例行查房.所查病例主诉:近日眩晕发作,起床加重,视物旋转,同时伴表情呆滞,无心慌出汗.发病前已有记忆力下降,睡眠困难,白天困倦,大便困难,3～4日1行,夜尿多.需要解决的问题是:中医诊断为何种疾病?如何施治?如何调养?王永炎教授站于患者病床左侧,患者平卧位,1位家属陪同.住院医师站在王教授左侧,手持患者病历.主治医师站于病床右侧,面对王教授.田金洲教授和时晶主任带领全体医生、实习学生、护士长列于患者对面.首先由主治医师简要汇报病历,之后王教授向患者及家属耐心询问病情,最后运用问、查、阅、议、析五步查房法解析病情.
血管成形术治疗颅内动脉狭窄的研究进展	颅底骨性结构复杂等解剖因素导致颅内动脉局部迂曲和成角,使得颅内血管成形术比颅外段的治疗更为复杂,并发症也显著增多.1996年,首次报道了血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄.随着血管内治疗技术的发展、支架材料及输送系统等的改
Apert综合征1例临床特征与基因类型分析	目的：分析Apert综合征（AS）临床特征与基因类型。方法回顾1例AS患儿的临床资料及患儿和其父亲FGFR2基因测序结果，并复习相关文献。结果男性患儿，1岁1个月，扁头，突眼，眼距宽，耳位低，下颌小，高腭弓，无腭裂，双手五指并指并挛缩，双足五趾并趾。FGFR2基因外显子7 c.758C>?G，p.P253R杂合变异，父亲未检测到相关基因突变，支持Apert综合征诊断。文献检索到AS个案24例，22例明显颅面部畸形，1例轻微畸形，1例无畸形；均有手足并指/趾畸形。基因类型为S252W 13例，P253R 3例，Alu元件插入3例，基因缺失2例，杂合突变2例，序列变异1例。结论 AS患儿颅面部畸形及手足并指/趾明显，FGFR 2基因以S 252 W、P 253 R突变为主。
膜乳化法在药学中的应用	综述了膜乳化法的工作原理、影响因素(膜参数、过程参数、相参数)及在制备微球、乳剂、纳米粒、脂质体等方面的应用.与传统乳化方法相比较,膜乳化法能耗低,且制得产品的单分散性良好,但也存在影响因素复杂、生产效率低等不足.
酸性天然凝胶电泳法研究HIV进入抑制剂ADS-J1的作用机制	目的 ADS-J1是通过虚拟筛选从20 000个化合物中获得的靶向HIV gp41的小分子HIV进入抑制剂.该研究探讨ADS-J1与gp41的结合位点和作用机制.方法 采用酸性天然聚丙烯酰胺凝胶电泳技术(AN-PAGE),研究ADS-J1与衍生于gp41不同功能区的多肽的结合.结果 此前采用的天然聚丙烯酰胺凝胶电泳(N-PAGE)等方法,由于不能显示衍生于gp41的N-端多肽,未能确定ADS-J1的作用位点.该研究建立的AN-PAGE技术,能直接显示N-端多肽的条带,证实ADS-J1能与gp41的N-端螺旋重复序列(NHR)复合螺旋核中的深穴结合,从而抑制gp41六螺旋束结构的形成,而且深穴中第574位的赖氨酸残基(K574)与ADS-J1的抑制作用密切相关.结论 ADS-J1通过与gp41 NHR靶穴中的K574结合,抑制gp41六螺旋束结构的形成,从而抑制HIV进入靶细胞.此外,该研究建立的AN-PAGE技术,为研究靶向Ⅰ型包膜病毒的病毒进入抑制剂的作用机制提供了一个简便有效的实验方法.
利伐沙班合成路线图解	利伐沙班(rivaroxaban,1),化学名为5-氯-N-[[(5S)-2-氧代-3-[4-(3-氧代-4-吗啉基)苯基]-1,3-噁唑烷-5-基]甲基]噻吩-2-甲酰胺,是拜耳和强生公司联合研发的新型口服抗凝药,2008年在欧盟和加拿大获得批准,用于预防关节置换术后的静脉血栓.本品通过直接抑制Xa因子达到抗凝作用,有望成为肝素和维生素K拮抗药的替代物[1-3].
蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察	目的 观察蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗急性痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组同时运用常规治疗方案,治疗组加予蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗,分别在治疗前、治疗6h后、3d后、7d后比较两组患者疼痛、生活质量、实验室血尿酸,并在7d后比较临床疗效.结果 结果示治疗7d后治疗组临床总有效率72.50％优于对照组的65.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组疼痛评分比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7d疼痛评分与治疗前比较均降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组治疗3d时疼痛评分改善优于对照组(P＜0.05),7d时差别不大(P＞0.05).治疗前两组SF-36生活质量评分比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7 d SF-36生活质量评分与治疗前比较均降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组治疗3d、7d时SF-36生活质量评分改善均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05),表明治疗组改善患者生活质量效果明显优于对照组.治疗前两组实验室血尿酸值比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7d实验室血尿酸值与治疗前比较均降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且治疗组治疗3d、7d时实验室血尿酸值改善与对照组比较类似(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗对急性痛风性关节炎临床疗效确切.
活血开窍方对急性缺血性中风患者血浆自由基及TXA2/PGI2的影响	目的探讨活血开窍方治疗急性缺血性中风(AIS)的疗效及药理作用机制.方法采用随机对照单盲观察法对105例AIS患者进行自由基3项和TXA2/PGI2的检测分析,其中中药治疗组69例,尼莫通对照组36例.结果活血开窍方对AIS的疗效优于尼莫通(P＜0.05),提示活血开窍方能降低患者血浆LPO含量,提高SOD及GSH-Px活性( P＜0.01);抑制TXA2生成,促进PGI2合成,使TXA2/PGI2比值减小(P＜0.01).结论活血开窍方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2/PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血.
高频电刀在口腔修复临床的应用效果与价值	目的 探讨高频电刀在烤瓷冠以及铸造全冠修复临床中的临床效果及应用价值.方法 选择我院门诊接受烤瓷冠和铸造全冠修复应用高频电刀患者30例,根据患者情况在基牙牙体预备前或者制作修复体后给予牙冠延长术、增生牙龈切除术、牙龈成形术等口腔修复方法,分析患者的临床效果及高频电刀的应用价值.结果 30例患者(42颗牙)经过高频电刀修复方法后,患者满意度非常高,其中牙齿修复效果良好36颗,修复一般5颗,修复较差1颗,所有患者无并发症.结论 高频电刀在口腔修复中能够有效的改善患者的牙龈外形以及牙功能,值得日后的推广与应用.
多层螺旋CT在胸部扫描中减少辐射剂量的技术探讨	目的:探讨多层螺旋CT在胸部扫描过程中调整了扫描的参数减少患者的辐射剂量.材料和方法:将120例胸部多层面CT检查患者随机分为对照组及实验组2组,对照组63例,实验组57例.CT扫描采用GE lightspeedQX/I多层螺旋CT机,对照组扫描参数为管球电压120kV,电流300mA;实验组扫描参数为管球电压120kV,电流30～50mA,并分别测量两组患者所接受的辐射剂量.结果:实验组与对照组CT图像质量无显著差异,均达到诊断要求.对照组与实验组CT剂量加权指数(CTDI)平均值分别为9.8 mGy,1.1 mGy,实验组辐射剂量低于对照组(P＜0.05).结论:采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,且能达到诊断要求.
伴放线放线杆菌形态变化对菌体表面疏水性影响的研究	目的 研究伴放线放线杆菌形态变化对菌体表面疏水性的影响.方法 采用碳氢化合物法检测伴放线放线杆菌粗糙型和光滑型的菌体表面疏水性,观察同一菌株不同表型疏水性的变化.结果 伴放线放线杆菌粗糙型和光滑型菌体表面具有疏水性.14株粗糙型伴放线放线杆菌菌体表面疏水率高于4株光滑型,差异有统计学意义(P<0.05).4株同源的粗糙型与其光滑型转变株比较得出除1株外,其余3株菌两种表型的菌体表面疏水率差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴放线放线杆菌形态变化可引起菌体表面疏水性的改变,粗糙型转变为光滑型后菌体表面疏水性减弱.
非特应性的湿疹皮炎患者皮肤菌群的测定与分析	目的:探讨非特应性的湿疹皮炎患者携带细菌尤其是金黄色葡萄球菌(金葡菌)的携带情况.方法:选取正常人30名及门诊非特应性的湿疹皮炎患者186例,以棉签法分别在正常人及皮损部位反复擦拭后进行细菌培养及鉴定.结果:正常人未检出金葡菌;湿疹继发感染患者皮损金葡菌及细菌总检出率均为92.9%;非特应性的湿疹皮炎患者金葡菌检出率和细菌总检出率分别为30.1%和67.7%;临床无感染的湿疹皮炎患者金葡菌检出率和细菌总检出率分别为25.0%和65.7%,后两者金葡菌及细菌总检出率均显著低于湿疹继发感染患者,而金葡菌检出率显著高于正常人.结论:金葡菌与一部分非特应性的湿疹皮炎可能有一定的关系.
系统性红斑狼疮患者外周血CD4+、CD8+T细胞p16基因mRNA表达	目的:探讨p16基因mRNA在系统性红斑狼疮(SLE)患者CD4+、CD8+T细胞中的表达.方法:收集40例确诊的SLE患者(患者组)和30名正常人(对照组)外周血,应用免疫磁珠法分选CD4+、CD8+细胞并计数,提取RNA,应用实时定量RT-PCR方法检测外周血CD4+、CD8+T细胞中p16基因mRNA表达水平.结果:①p16基因mRNA在CD4+T细胞中的表达:分别与对照组(2.245±0.586)和SLE非活动期组(1.361±0.154)相比较,SLE活动期组(93.264±42.898)明显增加,差异均具有统计学意义;而非活动期组与对照组之间差异无统计学意义.②p16基因mRNA在CD8+T细胞中的表达:分别与对照组(4.323±0.735)和非活动期组(3.722±1.701)比较,SLE活动期组(92.926±38.102)明显增加,差异均具有统计学意义;而非活动期组和对照组之间差异无统计学意义.结论:SLE患者p16基因mRNA水平在CD4+、CD8+T细胞中增高,提示SLE患者存在p16基因表达异常.
影响腮腺核素动态显像图像质量的因素初探	腮腺核素动态显像是一种简单、灵敏的评价腮腺功能的方法，虽然操作步骤较为简单，但是有很多因素可以影响图像质量。
2012年某院淋病奈瑟菌感染调查	目的 了解某院淋病奈瑟菌感染患者流行病学特征,为相关单位控制其感染提供依据和对策.方法 对2012年该院皮肤性病科101例就诊患者进行调查,对其送检的生殖道分泌物标本进行淋病奈瑟菌的分离鉴定.结果 检出淋病奈瑟菌65例,检出率为64.36％,均为男性患者.患者年龄主要分布在17～24岁和47～65岁组,分别占47.70％(31例)、46.15％(30例),其他仅占6.15％(4例).学生和社会青年所占比率高达53.85％(35/65),其次为农民24.62％(16例);所有患者均有不洁性生活史.结论 淋病奈瑟菌感染人群向年轻化、老年化发展,农民患者数量上升.应引起相关部门重视,加强宣传,控制感染.
电针刺激对重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率的影响	目的 观测电针刺激对提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率的影响.方法 将82例重症患者按随机数字表法分为两组,每组41例,两组均采用盲插法进行螺旋型鼻肠管置管,对照组置管后给予甲氧氯普胺静脉注射,实验组在甲氧氯普胺静脉注射后进行双侧足三里、上巨虚电针刺激,比较治疗后24、48、72 h两组置管成功率和管头推进速度,并比较两组并发症发生情况.结果 两组置管成功率及管头推进速度24 h差异无统计学意义(P＞0.05),48、72 h实验组均高于对照组(P＜0.05),实验组腹胀发生率低于对照组(P＜0.05).结论 电针刺激足三里、上巨虚穴可有效增加胃肠蠕动,提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率.
水杨酸钠引起耳鸣大鼠听皮层突触形态改变的透射电镜观察	目的 用透射电镜观察水杨酸钠引起耳鸣大鼠听皮层突触形态的变化.方法 成年健康雄性白色Wistar大鼠32只,随机平分为2组.第一组腹腔注射水杨酸钠350 mg/kg,第二组腹腔注射等量生理盐水,均在每天上午9点注射,持续30天.两组所处饲养环境(包括环境噪声、12小时昼夜节律、饮食等)完全相同.1月后快速处死.取双侧听皮层组织进行透射电镜观察.结果 与对照组相比,水杨酸组突触数量明显增加,许多突触形态由平型变成凹型或U型.突触界面曲率增加,突触面积增大,活性区增加,每一活性区的长度增加,突触间隙明显增宽,突触后膜致密物质厚度增加.U型突触直径平均为(1.7±O.23)μm,平直型突触直径平均为(O.53±O.14)μm,二者比较有显著性差异(P<0.05).结论 水杨酸钠能够引起听皮层突触形态的改变,这种改变与长时程增强现象(Long-term potentiation,LTP)非常相似,有可能是耳鸣与突触可塑性以及与学习记忆相关的有力证据,值得深入研究.
盘点2010年五大潜力重磅炸弹	来自<Med Ad News>的一份年度分析报告指出,2010年值得期待的重磅炸弹药物涉及一系列疾病领域,包括:心血管系统疾病、自身免疫系统疾病、呼吸系统疾病以及代谢紊乱症等.五大潜力产品有望于2010年获批上市,预计每个产品的销售额均有望达到10亿美元以上,成为未来的重磅炸弹药物.
预防医院感染:美国走在正确的道路上	2013年2月12日,美国疾病预防与控制中心(CDC)总结了在控制三类主要医院感染(health-care associated infections, HAIs)所取得的进步:中心静脉导管相关血流感染(central-line-associated bloodstream infections, CLABSIs)、外科手术部位感染(surgical-site infections, SSIs)及导尿管相关泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infections, CAUTIs).
下法在内科急重症中的应用	在内科急症患者中,病机各异,但在其危重阶段常可出现恶心呕吐、腹胀便秘、纳减苔腻等胃肠功能紊乱症状.在治疗原发病的同时,积极采用下法解除胃气上逆、腑气不通、中焦气滞等病理状态,可使病情缓解,危重者得以转安.本文就下法在内科危重症的应用予以探讨.
后交通动脉的MRI与生物塑化薄层断面解剖学研究	目的:探讨后交通动脉的正常表现及变异.材料和方法:以MR成像和生物塑化切片技术完成140例正常人FLASH-3D和TOF-MRA横断位成像及9例标本的生物塑化薄层切片,以塑化切片、源图像及MPR、MIP图像观察后交通动脉的走行、形态及其与动眼神经的关系.结果:生物塑化薄片示后交通动脉为节段显示,MRI与之有良好的对应关系,后交通动脉显示率为63.9%,胚胎型后交通动脉显示率8.9%,其中10侧与动眼神经接触,而且胚胎型后交通动脉的存在形式与大脑后动脉的显示有明显的关系.结论:MRI不仅能够显示后交通动脉的走行、形态,而且能够明确与神经的关系,是评价后交通动脉的较为准确的检查技术.
和胃降逆法治疗反流性食管炎30例临床观察	目的 观察和胃降逆法对反流性食管炎患者中医证候及内镜表现的影响.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗;比较两组中医证候和内镜表现情况.结果 中医和胃降逆法与西医治疗对反流性食管炎的中医证候和内镜表现的影响相当.结论 和胃降逆法治疗反流性食管炎具有较好疗效.