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连豆清脉方对SD大鼠动脉粥样硬化形成的预防作用及NF-κB信号通路的影响	目的 研究连豆清脉方对大鼠动脉粥样硬化(AS)形成的预防作用,以及对核因子-κB(NF-κB)炎症信号通路中Toll样受体-4(TLR-4)、NF-κB、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)的影响.方法 50只大鼠随机分为基础组10只、空白预防组(空预组)10只、模型组10只、辛伐他汀预防组(辛预组)10只、连豆清脉方预防组(连预组)10只;后4组大鼠通过高脂饲料喂养建立早期AS模型,同步采用连豆清脉方、辛伐他汀,分别对大鼠AS模型进行预防性干预.并对主动脉血管壁厚度、组织PARP-1阳性细胞表达率、外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达、血清NF-κB水平检测计算.结果 1)光镜下大鼠主动脉血管壁厚度存在差异(P＜0.01),连预组和辛预组大鼠主动脉血管壁厚度明显薄于模型组(P＜0.01),但是和空预组比较差异无统计学意义.免疫组化染色光镜下大鼠左心室组织PARP-1表达具有显著差异,PARP-1阳性细胞表达率存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组PARP-1阳性细胞表达率明显低于模型组(P＜0.01),但是明显高于空预组(P＜0.01),具有统计学差异.2)大鼠外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达各组间存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组TLR-4 mRNA表达明显低于模型组(P＜0.01),且连预组低于空预组(P＜0.05).大鼠血清NF-κB水平各组间存在差异(P=0.001);其中连预组NF-κB水平明显低于模型组(P＜0.01),但与空预组比较差异无统计学意义.结论 连豆清脉方可预防高脂饮食导致的AS形成;其机制与抑制NF-κB炎症信号通路PARP-1、TLR-4、NF-κB等环节有关.
生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效观察	目的观察生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组;其降低硝酸甘油消耗量和改善血液流变学指标情况亦优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效较好.
益气活血方干预老年冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察	目的 观察中药益气活血方治疗老年冠心病患者的临床疗效.方法 将60例老年冠心病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予益气活血方,对照组予常规西医治疗,治疗疗程6周.观察两组总有效率以及治疗前后超敏C反应蛋白、血清载脂蛋白、全血黏度、血沉的变化.结果 治疗后两组超敏C反应蛋白、ApoB、ApoA 1/ApoB、全血黏度与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率相当(P＞0.05).结论 益气活血方在临床使用安全、可靠,无明显不良反应,可作为老年冠心病患者一种新的治疗方法或治法的补充.
儿童喘息性疾病异质性研究进展	支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,近10年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势,如我国0～14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%～2.03%上升到2000年的0.25%～4.63%[1].
再次人工耳蜗植入术相关情况分析	目的通过总结31例再次人工耳蜗植入术中所发现的问题，总结经验并探讨再次耳蜗植入的注意事项方法分析2005年3月～2012年12月北京大学人民医院31例行再次人工耳蜗植入患者手术中出现的问题。结果31例患者均顺利完成人工耳蜗再植入，再次植入的原因不同，其中外伤（13例）、中耳乳突炎（2例）、产品更新换代（1例）、其他不明原因的（15例）。术中发现植入体周围骨质包裹的(11例)，植入体周围炎性反应（4例），乳突骨化的（5例），伴有中耳乳突炎的（4例），面神经隐窝软组织阻塞的（9例），耳蜗开窗口小，需要扩大开窗的（4例）。术后伤口延迟愈合的（3例）。结论植入体周围的炎症反应、中耳乳突炎、耳蜗开窗周围纤维结缔组织增生等会加大再次耳蜗植入手术难度，首次手术时应尽量避免能引起此类问题的操作，如胶、丝线、肌肉或颞肌筋膜固定电极等。同时中耳乳突炎可能是导致二次手术的一个较重要原因，应尽量预防。
涤痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症疗效观察	目的 观察涤痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症(HLP)的临床疗效.方法 将105例患者随机分为两组,均予辛伐他汀或非诺贝特治疗,治疗组加用涤痰逐瘀降脂汤;治疗60d后评价疔效.结果 两组总有效率无明显差异,但治疗组血脂各项指标改善程度优于对照组.结论 涤痰逐瘀降脂汤治疗HLP有较好的疗效,与其它降脂药有协同作用.
反复发作性眩晕豚鼠前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3表达的研究	目的：制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型，观察不同时程豚鼠前庭内侧核（MVN）毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只，并随机分配为A组（假手术组，8只）、B组（单侧迷路损毁组，40只）、C组（迷路瘘管+耳镜鼓气组，40只）。B、C组手术后，依据豚鼠所需不同存活时间（术后1天、3天、1周、2周、3周）随机选取8只，A组作为对照组存活3周。所有豚鼠灌流后取脑干，用免疫组织化学染色，观察前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化，并与假手术组比较。结果 B、C组术后均可导致双侧MVN区毒蕈碱受体M2、M3亚型表达减少，术后1天表达最少，术后3天至术后7天表达有逐渐增加趋势，术后7天时B组和假手术组比较表达无差异，而C组和假手术组比较表达差异具有统计学意义（P<0.05）。直到术后2周，C组和假手术组比较表达无差异。B、C组术后各时期（术后2周前）相比，C组的表达弱于B组。各组对侧的变化趋势和术侧相同。结论1.豚鼠MVN存在毒蕈碱受体M2、M3亚型，且M3受体的表达可能不及M2受体的丰富。它们可能在前庭代偿的早期促进了前庭代偿的正常进行。2.前庭代偿除胆碱能系统参与外，可能还涉及到其他神经递质或化学物质的参与。3.进一步证明迷路瘘管导致的反复发作性眩晕模型的造模是成功的。
成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅰ)	本指南是急性缺血性卒中的综合性指南,就新的资料进行了更新.由血管神经病学、神经重症监护、急救医学、神经外科学、介入神经放射学/血管内神经外科学等多个领域医学专家组成的小组撰写,可供内科医师、急诊医护人员,以及可能处理可疑卒中的其他科室医疗人员参考使用.
解读“口服固体制剂仿制药一致性评价技术手段——多条溶出曲线”	2012年1月20日,国务院下发了《关于印发国家药品安全‘十二五’规划的通知》,其中提到将对已上市的化学仿制药进行“质量一致性评价”.本文从技术手段,分析解读了采用体外多条溶出曲线对口服固体制剂仿制药质量一致性评价的科学性与客观性.
微核糖核酸与卒中诱导免疫抑制综合征相关性的研究进展	感染是卒中后最常见的并发症和死亡原因.研究提示,卒中后继发的细胞免疫功能抑制可能参与了感染的形成,被称之为卒中诱导免疫抑制综合征(stroke-induced immune depression syndrome, SIDS).动物实验和临床研究提示,卒中后血液和脑脊液内可同时出现微核糖核酸(micro ribomucleic acid,microRNA)的差异表达.
甲强龙、电针联合羊膜上皮细胞移植对损伤脊髓神经纤维再生及功能恢复的影响	目的:探讨甲强龙(MP)、电针与羊膜上皮细胞(AECs)移植联合治疗对脊髓损伤(SCI)后大鼠神经纤维再生和功能恢复的作用.方法:成年雌性Wistar大鼠随机分成5组,SCI对照组、甲强龙组、MP+华佗夹脊穴电针组、MP+电针+AECs组和假手术组.各组术后30d神经丝蛋白行(NF)、5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)免疫荧光组织化学观察以及神经电生理检测.结果:MP+电针+AECs组损伤区可见大量有序的NF、5-HT和CGRP阳性神经纤维,其中5-HT阳性纤维假手术组比例高于CGRP阳性纤维所占比例;神经电生理检测显示该组与其他损伤组比较感觉诱发电位与运动诱发电位的峰-峰值增加,潜伏期明显缩短,差异有统计学意义,其中运动诱发电位恢复程度优于感觉诱发电位.结论:甲强龙、电针联合AECs移植治疗脊髓损伤促进了神经纤维的再生和大鼠后肢功能的恢复.
医学影像学专业"断层解剖学"的教学实践与思考	"人体断层解剖学"(human sectional anatomy,HSA)是医学影像学专业重要的基础课和必修课之一[1～3].至今,国内尚无统一的教学计划、大纲和成熟的教材,各院校的教学模式和方法也不尽相同.我校从2003年开始设立了医学影像学专业并开设了HAS.我们结合两年的教学实践,对该课程的教学计划、教学大纲、教学方法、师资培养、实验室建设进行了讨论.认为局部解剖学教学应该満足HAS教学的需要,X线解剖学应该纳入教学中来;着力于提高学生空间定位、形象思维和分析临床问题的能力是课堂教学需努力的方向;加强师资培养,规范实验室的建设是保障教学质量的基础.
Protefix(R)义齿稳固剂对改善义齿咀嚼效能的临床评价	目的评价Protefix(R)义齿稳固剂改善总义齿固位的临床效果.方法测定总义齿或黏膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失且能熟练戴用活动义齿的患者30例,使用义齿稳固剂前、即刻、4 h、8 h的吸光度值的变化,并以问卷形式调查患者的主观评价.结果统计数据分析表明,使用Protefix(R)义齿稳固剂前、即刻、4 h、8 h,差异均有显著性(P＜0.01).患者主观评价良好.结论对固位条件差的活动义齿修复患者,可建议使用Protefix(R)义齿稳固剂.
我院药品风险管理实践	目的：实施药品风险管理，保障医院临床用药安全。方法：通过药品风险识别、风险评估、风险控制和风险审核建立我院药品风险管理模式，制订并实施风险管理措施；通过收集和分析3年内（2012－2014年）向临床医护人员和患者发放的调查问卷结果及院内药事管理和药物使用质控小组的考核，评价药品风险管理的实施效果。结果：通过建立并完善药品管理信息系统、强化特殊药品的管理、严格执行《退货、药品召回的管理制度》、设立专门的药品安全监测机构、院内自查等措施，我院2012－2014年与药品安全相关的问题逐年减少（分别为88、42、19件）；院内药事管理和药物使用质控小组对药房处理药品安全问题工作的考核合格率分别为96.59％、97.62％、100％。结论：我院建立的药品风险管理模式促进了院内药品的安全使用。
多曲方丝弓与摇椅弓对深覆治疗效果的对比研究	目的：应用PAR指数结合头影测量的方法对多曲方丝弓与摇椅弓治疗深覆的临床效果进行评估比较。方法选取深覆Ⅱ~Ⅲ度青少年患者30例，均为均角型，多曲方丝弓组和摇椅弓组各15例，所有病例采用直丝弓矫治技术，对比治疗前、后的PAR指数和头影测量值，进行统计学分析，评估两组正畸治疗效果。结果两组病例矫治后各项PAR分值比治疗前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，多曲方丝弓组中的颊侧咬合关系及覆的PAR分值减少量大于摇椅弓组(P<0.05)。权重PAR总分差大于摇椅组(P<0.05)。多曲方丝弓组对上下切牙的压低效果比摇椅弓组明显，且对下切牙的唇倾度控制的较摇椅弓组好(P<0.05)。多曲方丝弓组治疗前后对后牙的升高及下颌平面角、下面高和全面高各测量值没有摇椅弓组升高的明显(P<0.05)。结论两组矫治方法对深覆的治疗效果都有明显的改善，但多曲方丝弓组比摇椅组改善的更明显，尤其是覆及颊侧咬合关系两方面改善更明显。而摇椅弓组对颌骨和面型有影响。
PVC膜离子选择电极测定盐酸地尔硫(艹卓)片	以盐酸地尔硫(艹卓)与四苯硼酸钠形成的缔合物为电活性物的聚氯乙烯(PVC)膜盐酸地尔硫(艹卓)选择电极,测定了盐酸地尔硫(艹卓)片的含量.电极的线性响应范围为1.0×1~(-5)~1.0×10~(-2)mol/L,级差电位为56mV/pc,检测限为3.2x10~(-6)mol/L.
再造鼓膜—耳道角与鼓膜锥度重塑的外科技术	目的 探讨再造鼓膜-耳道角度及锥度重塑的外科技术,以利听力重建.方法 应用内-外植术式(underlay-overlay grafting)及颞筋膜-锤骨柄相嵌固定方法修复鼓膜大穿孔64例(耳),男性35例,女性29例,鼓膜穿孔病程≥3年.结果 术后随访8个月-3年,其中2年以上者45例.鼓膜一期愈合率95.3％(61例),内窥镜观察鼓膜形态及耳道角度满意者51例(79.7％),声阻抗测试结果示鼓膜声顺值＞1.0ml 25例,≤1.0ml 20例.鼓室压曲线A型36例,B型3例,C型6例.纯音测听(PTA)较术前平均提高15dBHL.结论 应用内-外植法方法,结合筋膜剪口与锤骨柄相嵌处理,有助于恢复再造鼓膜-耳道角度与锥度,是修复鼓膜大穿孔并重塑其形态的重要技术.
口腔鳞癌患者Ki-67、VEGF和P16表达与平阳霉素诱导化疗疗效间关系的研究	目的 探讨口腔鳞癌(OSCC)患者Ki-67、VEGF和P16表达强度与诱导化疗敏感性间的关系.方法 采用免疫组化法,检测103例口腔鳞癌患者活检标本及手术切除原发灶标本中Ki-67、VEGF和P16的表达,同时观察该组患者平阳霉素诱导化疗疗效.分析两者间关系.结果 OSCC患者平阳霉素诱导化疗前Ki-67和VEGF的表达强度和化疗效果有关.随着Ki-67和VEGF表达的增强,化疗有效率也提高(P＜0.05).平阳霉素诱导化疗后Ki-67、VEGF表达强度减弱.化疗前P16表达强度与疗效无显著相关性(P＞0.05).结论 Ki-67和VEGF表达强度与OSCC患者平阳霉素诱导化疗疗效有相关性,可作为预测平阳霉素诱导化疗疗效的参考.
治疗性单克隆抗体药动学相互作用的风险评估策略	生物制剂可用于治疗各种疾病,包括肿瘤、风湿、胃肠道疾病、皮肤科疾病、呼吸道疾病、激素缺乏症和感染.尽管近来批准了很多生物制品,但有关其药物间相互作用临床研究还不多.单克隆抗体是最主要的一类治疗性生物制品,本文介绍评价其药物间相互作用的风险评估策略,指出了评估中的关键因素,并建议将相互作用风险评估作为治疗性生物制品综合药物开发的一部分.
川芎、当归、红花和人参萃取液对低切应力环境下血管内皮细胞凋亡的影响	目的：探讨川芎、当归、红花和人参萃取液对动脉粥样硬化的预防作用及其机制。方法：采用~3H-胸腺嘧啶掺入率分析和DNA片段凝胶电泳测定，研究川芎、当归、红花和人参萃取液抑制体外培养的血管内皮细胞在低切应力环境下的增殖并阻止其凋亡的作用。结果：(1)处理6h后，~3H-胸腺嘧啶掺入率随剂量增加而逐渐下降，0.5%浓度时~3H-胸腺嘧啶掺入率下降已非常明显，达40%，12h后趋于稳定。(2)在低切应力条件下，内皮细胞出现明显的DNA梯形带，在高切应力环境时，内皮细胞凋亡被抑制；给予0.5%的萃取液处理2h后DNA梯形带消失。结论：川芎、当归、红花和人参萃取液可阻止低切应力环境下内皮细胞的凋亡。
德国霍夫曼SELECTOR-D型500MAX-线机故障维修	霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考.
18β-甘草酸对鼠黑素瘤B16细胞酪氨酸酶的影响	18β-甘草酸(glycyrrhizin,GR)是由1分子18β-甘草次酸(glycyrrhhetinic acid GA)和2分子葡萄醛酸构成的亲水性三萜皂苷,是甘草提取物中最重要的有效成分之一,具有广泛的药理作用,如抗炎、抗病毒、保肝解毒及增强免疫功能等作用[1].笔者观察了GR和GA对小鼠黑素瘤B16细胞黑素合成的影响,现将观察结果报告如下.
某院手卫生依从性和手卫生成本的研究	目的：探讨通过引入价格较低的手卫生用品对手卫生依从性的影响。方法2012年为干预前组，2013年为干预后组。2013年引入有效、价廉的手卫生用品，比较干预前后临床科室手卫生用品的消耗量及成本。结果干预前后床日手卫生用品消耗量[（10．56±16．46）mL、（13．79±16．93）mL]比较，差异有统计学意义（Z＝4．14，P ＜0．01）；干预前后床日手卫生用品费用[（1．23±2．07）元、（0．92±0．59）元]比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论该院通过引入价格较低的手卫生用品，一定范围内提高手卫生依从性不会增加手卫生成本。
有偿献血而感染HIV/AIDS者心理干预前后焦虑抑郁状况分析	目的 探讨心理干预对有偿献血感染艾滋病病毒(HIV)者和艾滋病(AIDS)病人焦虑、抑郁状况的影响.方法 选择皖北有偿献血感染的HIV/AIDS病人,随机分为干预组和对照组各30名,干预组给予心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查.结果 60名HIV/AIDS病人心理干预后,干预组焦虑、抑郁情绪较对照组减轻(t＝3.882,P＜0.01;t＝3.018,P＜0.05).结论 心理干预可有效改善有偿献血HIV/AIDS病人的焦虑、抑郁状况.
瞬时受体电位M2离子通道在舌鳞癌中的表达及作用研究	目的  观察瞬时受体电位M2( transient receptor potential melastatin type 2,TRPM2)在舌癌组织及舌鳞状细胞癌SCC9细胞株中的表达,同时观察不同浓度H2O2激活TRPM2通道后对舌鳞状细胞癌SCC9细胞株的影响.方法  通过细胞免疫化学、Western - Blot和RT - PCR方法检测TRPM2在舌癌组织、SCC9细胞株及正常舌体组织中的表达情况；通过MTT、台盼蓝染色方法检测不同浓度的H2O2对SCC9细胞株增殖、存活率的影响.结果  TRPM2在舌鳞状细胞癌SCC9细胞株和舌癌组织中呈阳性表达,在正常舌组织中阴性表达；不同浓度的H2O2明显抑制SCC9细胞株的增殖(P＜0.05),降低了SCC9细胞株的存活率(P＜0.05),并呈剂量依赖关系.结论  TRPM2在舌鳞状细胞癌SCC9细胞株及舌癌组织中的高表达提示离子通道蛋白可能参与调节肿瘤的发生发展.
新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现	目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现.材料和方法:分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例.CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察.其中1次检查3例,2次检查5例.结果:急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例.CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象.慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈"凸镜"样或"夹层饼干"样之双层颅板表现.结论:CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变.
阴阳平衡冲剂防治慢性阻塞性肺疾病临床研究	目的观察阴阳平衡冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将COPD患者60例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服阴阳平衡冲剂.结果治疗组疗效优于对照组,其免疫学指标及血气分析结果均有不同程度的改善.结论阴阳平衡冲剂疗效可靠.
开窗减压术治疗大型颌骨囊肿72例的临床观察	目的 评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法 选择符合条件的72例大型颌骨囊肿患者,采用开窗减压引流术,定期复查,观察囊腔内颌骨骨质增生情况.结果 72例患者术后随诊18～24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代,部分或完全愈合.结论 开窗术简单实用,并发症少,能保持颌骨的完整性.
抗肿瘤药物新靶点:表观遗传组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1	组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1 (histone lysine specific demethylase 1,LSDI)是一个黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)依赖的氨基氧化酶,能够特异性去除组蛋白H3K4和H3K9的单、双甲基化.利用RNA干扰技术和小分子LSD1抑制剂调节LSD1的表达量和活性,能够控制肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭.同时,由于LSD1在多种肿瘤中高表达,靶向LSD1的抗肿瘤治疗方案表现出较高的选择性和较低的毒副作用.因此,LSD1可能成为表观遗传学抗肿瘤药物的新靶点.本文对近年来LSD1的结构、功能研究及最新的LSD1抑制剂研究进展做一综述和分析.
血氧功能成像系统与联合高频多普勒超声检查对乳腺病灶的诊断价值	目的 探讨血氧功能成像系统(BOFIS)与高频多普勒超声(US)联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值.资料与方法 应用血氧功能成像系统和高频多普勒超声对226例患者的231个乳腺病灶进行检查,超声综合二维及多普勒征象进行乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级,并将BI-RADS Ⅵ b级以上诊断为恶性病灶,Ⅵ a级以下为良性:血氧功能成像系统通过显示病灶灰影的边缘特征、内部结构、微血管数量及其血含量和氧含量的变化来鉴别良恶性.全部病例均经手术或穿刺活检病理证实.结果 经病理确诊良性病灶149个,恶性病灶82个.①高频多普勒超声与血氧功能成像系统对乳腺病灶良恶性鉴别的敏感性和阴性预测值分别为84.2%、91%和78.1%、87.1%,联合后分别为95.1%、96.5%,与前两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②乳腺图像和报告数据体系(BI-RADS)分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的乳腺病灶,高频多普勒超声符合率分别98.7%、71.5%、96.9%,血氧功能成像系统符合率分别为86.8%、76.4%、75%;③高频多普勒超声及血氧功能成像系统对<2cm的早期乳腺癌的敏感性分别为73%、67.6%,联合后为89.2%,与前两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论高频多普勒超声与血氧功能成像系统联合应用在减少早期乳腺癌漏诊以及提高乳腺肿块良恶性鉴别准确率方面有一定的临床应用价值.
李世增教授应用对药治疗疑难杂症经验	李世增教授是北京市第4批名老中医药专家学术继承指导老师,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.李师从事中医40余年,熟读经典,博采各家之长,尤其对脾胃病、慢性前列腺疾病、慢性肾病等的治疗有独到的见解,善用对药治疗各种疑难杂症.笔者有幸跟师学习,承蒙教诲,受益匪浅.现将笔者跟随李世增教授学习应用对药治疗疑难杂症的一点体会介绍给读者,以飨同道.
光固化树脂加强型玻璃离子水门汀即刻剪切强度的测定	目的 研究光固化树脂加强型玻璃离子水门汀黏结正畸托槽的即刻剪切强度.方法 收集离体前磨牙30颗,随机均分为3组.第1组(对照组):35%磷酸酸蚀30 s,冲洗、干燥,涂黏结剂,京津釉质黏结剂黏结托槽.第2、3组:35%磷酸酸蚀30 s,冲洗,湿润,光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子黏结托槽.第1、2组24 h后测剪切强度,第3组30 min内测剪切强度.托槽去除后统计牙面上的黏结剂残留量.结果 第2组的剪切强度高于第3组,差异有显著性;第1、3组间剪切强度差异无显著性.结论 光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的即刻黏结强度能够满足临床要求,但24 h后的黏结强度显著增强.
痔疮术后的中西医结合护理	目的 探索痔疮术后患者中西医结合护理措施.方法 根据中医辨证施护理论,运用中西医结合的方法,实施相应护理措施.结果 采用中西医结合护理措施,效果良好,患者康复顺利.结论 中西医结合护理痔疮术后患者,能有效消除或减少患者痛苦和不适,减少并发症发生.促进伤口早期愈合.
腰腿痛Ⅰ号胶囊治疗腰椎间盘突出症60例临床观察	目的 探讨腰腿痛Ⅰ号胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机理.方法 将60例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)患者随机分为腰腿痛Ⅰ号胶囊组(治疗组)与芬必得胶囊组(对照组)各30例,4周为1疗程;以患者治疗后主观症状、客观体征、病理反射、舌象、脉象变化作为观察指标,进行临床疗效对比.结果 腰腿痛Ⅰ号胶囊及芬必得胶囊均能降低腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的主观症状(腰腿痛、步行情况、下肢麻木、脊柱侧弯)及客观体征(椎旁压痛、直腿抬高、膝跟腱反射、背伸肌力)的积分,但腰腿痛Ⅰ号胶囊疗效明显优于芬必得胶囊.结论 腰腿痛Ⅰ号胶囊能有效改善腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的临床症状、体征.
肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现	目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的影像学表现,以提高该病的诊断准确性.资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的影像特点.结果15例肾上腺节细胞神经瘤中,11例行 CT 平扫及增强检查, CT 平扫8例呈均匀低密度,3例呈不均匀低密度;7例病灶内可见钙化,以散在点状或小斑块状钙化为主;增强扫描后2例病灶未见明显强化,9例病灶表现为不均匀轻、中度进行性强化,2例增强后可显示包膜.5例行 MRI 检查,病灶呈稍长 T1不均匀长 T2信号,反相位无信号减低,DWI 呈等低信号,4例增强后呈渐进性轻、中度强化,1例表现为较明显的不均匀团块状强化,4例T2WI 及增强后可显示完整包膜.结论肾上腺节细胞神经瘤一般表现为渐进性轻、中度强化,CT 可见散在点状钙化,MRI 可清晰显示包膜及内部组织成分,二者结合可对大多数病变作出正确的术前诊断.
乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的相关因素分析及护理对策	目的 分析乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏状况及其影响凶素,探讨有效的干预措施.方法 选择肿瘤外科手术治疗的乳腺癌患者82例,采用修改的Piper疲乏评估量表,对其围手术期的癌因性疲乏进行评估;用自行设计CRF相关因索调杳表,分别于手术前1日、手术后第7日对乳腺癌患者进行癌因性疲乏相关因素测评分析.结果 乳腺癌患者手术前及手术后均存在不同程度的癌因性疲乏,手术前疲乏程度总体较手术后轻,相关因素除癌症分期、担心经济、社会支持不足、不适应医院环境、照护问题、医疗服务工作六项外,其余均有显著差异.结论 乳腺癌围手术期癌凼性疲乏发生率高,其诱因存在差异,护理人员应有针对性地采取护理干预措施,最大限度地减轻疲乏,促进康复.
盐酸纳美芬注射液有关物质的HPLC法测定	建立了HPLC法测定盐酸纳美芬注射液中有关物质盐酸纳曲酮和双纳美芬的含量.采用C_(18)柱,乙腈-0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(20:80,含0.2%三乙胺,85%磷酸调至pH 4.2)为流动相,检测波长210 nm.盐酸纳曲酮和双纳美芬均在0.1～1.5 μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r均为0.9994).盐酸纳美芬、盐酸纳曲酮和双纳美芬的检测限分别为0.2、0.4和0.04ng.
注射用两性霉素B与不同厂家5％葡萄糖注射液的配伍稳定性考察Δ	目的：考察注射用两性霉素B与不同厂家的5％葡萄糖注射液配伍的稳定性影响因素，为注射用两性霉素B选择合适的溶剂载体提供可靠的依据。方法：注射用两性霉素B与不同厂家（A、B、C、D、E厂家）的5％葡萄糖注射液配伍后，在避光条件下，室温（25℃）放置0、1、2、4、6、8 h，采用高效液相色谱（HPLC）法，测定样品中两性霉素B的含量变化，同时观察样品溶液的性状、澄明度、pH值变化。结果：随着放置时间的延长，两性霉素B与pH＜4.2的5％葡萄糖注射液配伍均出现不溶性杂质，主药含量明显下降。只有A厂家的5％葡萄糖注射液符合与两性霉素B的配伍要求。结论：两性霉素B与5％葡萄糖注射液的配伍稳定性与溶剂的pH值密切相关，建议溶剂生产厂家在药品说明书中注明其pH值，以便临床在使用类似药品时选择合适的溶剂，安全用药。
宫血宁治疗药物流产后阴道出血的疗效观察	米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已在国内普遍开展,其完全流产率可达90%以上[1],但药流后阴道出血时间长、出血量多,是目前急需解决的问题.笔者就宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血的效果进行了临床观察,结果如下.
铵离子对林可霉素发酵过程的动态影响	在林可链霉菌(Streptomyces lincolnensis)发酵生产林可霉素的过程中,经分析表明:补入硫酸铵前,应待发酵液中的NH4+浓度消耗至1.0mmol/L以下,使迟效碳、氮源充分降解,可能促使林可霉素合成酶大量合成;20～24h,尽可能提高硫酸铵的平均补入速率(最高瞬时浓度＜19.0mmol/L),以缩短生物量的积累时间;24h后逐渐降低NH4+的平均补入速率,使主代谢流转入次级代谢;40h后将摄氧率和最低NHJ4+浓度分别控制在20～30mmol·(L·h)-1和3.0～4.0mmol/L,每24h生物效价的涨幅达1000μg/ml以上.
我国制药企业新药研发方向分析	目的:为我国制药企业选择合理的新药研发方向提供参考.方法:从新药研发的特点入手,分析制药企业内、外影响因素和技术竞争地位,选择合理的新药研发方向.结果与结论:我国制药企业可充分考虑新药研发内、外两方面影响因素和对自身技术竞争地位的评价,找到新药研发的突破点.
鼻泪道植入剂的制备及质量控制	目的:制备鼻泪道植入剂并建立其质量控制方法.方法:以氧氟沙星为主药,聚乙烯醇、甘油为辅料制备鼻泪道植入剂;采用紫外分光先度法测定其中主药含量.结果:所制制剂为微黄色条状固体,鉴别、检查等均符合2005年版<中国药典>相关规定;氧氟沙星检测浓度的线性范围为5.0～15.0μg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为99.67%(RSD=0.62%,n=9).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
气导和骨导ABR在先天性外耳道闭锁小儿听力评估中的应用	目的 研究先天性外耳道闭锁小儿气导和骨导短声诱发的听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,评价骨导ABR的应用价值.方法 将受试者分为两组.组1(闭锁组)为16例(21耳)先天性外耳道闭锁患者,年龄在1～13岁之间,平均为5.62岁;组2(对照组)为正常听力小儿15例(25耳),年龄在1～13岁之间,平均为6.1岁.比较两组气、骨导ABR的特点.结果闭锁组气、骨导ABR反应阈值分别为(73.81±7.4)dB nHL和(6.19±4.98)dB nHL,正常组分别为(23.20±4.76)dB nHL和(5.60±5.07)dB nHL.30 dB nHL刺激强度下闭锁组骨导ABR潜伏期与对照组相比差异无显著性.闭锁组气、骨导ABR阈值差值与正常组相比差异有显著性.结论 骨导ABR可以用于评估先天性外耳道闭锁患者的耳蜗功能.
脑囊虫病的MR诊断	脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所致的疾病,是中枢神经系统最常见的寄生虫感染.临床以癫痫及高颅压为主要症状.既往主要靠病史、临床神经科症状与体征、化验及颅脑CT来诊断.本研究回顾性分析了1997～2001年经临床和实验室、MRI确诊的脑囊虫97例资料,旨在探讨MRI对脑囊虫病的诊断价值.
大鼠脊髓神经元对福尔马林痛刺激的反应及氯胺酮的调节	目的：研究大鼠脊髓对福尔马林痛刺激的反应及氯胺酮的影响。方法：采用福尔马林致痛模型、c-fos基因免疫组化法和NADPH-d组化技术。SD大鼠30只，分为福尔马林致痛组、痛刺激前和后腹腔注射氯胺酮组及相应对照组，取脊髓切片。结果：(1)痛刺激后，刺激侧脊髓背角出现大量Fos免疫样阳性(FLI)神经元，其中部分为FLI/NOS双标记神经元；(2)痛刺激之前或之后给予氯胺酮，背角各层FLI神经元和FLI/NOS双标记神经元的数量均显著减少。结论：同侧相应脊髓节段的某些神经元参与了化学性致痛信息的传导和调控，氯胺酮通过抑制这些神经元的活动而产生抗伤害作用。此作用与抑制脊髓内NOS阳性神经元的活性有关。
我国民营医药企业发展现状分析	目的:探讨促进我国民营医药企业良性发展的策略取向.方法:立足现状,实证分析我国民营医药企业发展面临的问题.结果与结论:民营医药企业应利用自身组织灵活优势,进一步强化创新能力,利用资本运营手段实现规模化经营,同时加快现代物流建设.
滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎55例	目的 观察滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎疗效及安全性.方法 将115例髋关节滑膜炎患儿随机分为观察组55例与对照组60例,对照组给予常规治疗及红光治疗仪局部照射,观察组在对照组治疗的基础上加用滑膜炎汤.两组均7d为1疗程,连续治疗2个疗程.结果 观察组临床总有效率为92.50％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).观察组在疼痛消失、髋关节活动度恢复及住院时间等方面均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后不良反应情况比较,两组治疗过程中生命体征平稳,均未发生严重的不良事件.两组治疗后随访结果比较,治疗后3个月进行电话或门诊随访,对照组失访4例,无复发、股骨头缺血性坏死;观察组失访3例,其中复发1例,无股骨头缺血性坏死病例.两组复发率、股骨头缺血性坏死发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 滑膜炎汤联合红光治疗仪治疗小儿髋关节滑膜炎,能缩短病程,安全有效.
二氢杨梅素乙酰化衍生物的合成及其抗氧化活性研究	以二氢杨梅素(6)为原料,在不同的催化条件下与不同的酰化试剂进行乙酰化反应制备得3,5,7,3',4',5'-六乙酰基二氢杨梅素(1)、3,3',4',5'-四乙酰基二氢杨梅素(2)、3,7,3',4',5'-五乙酰基二氢杨梅素(3)、3-乙酰基二氢杨梅素(4)和二氢杨梅素丙酮加成物(5),且用MS、1H NMR和13C NMR确证结构.通过测试目标化合物对羟自由基(·OH)和超氧阴离子(O2-·)的清除作用,考察二氢杨梅素乙酰化衍生物的抗氧化活性,结果显示抗氧化能力大小顺序为6＞4＞5＞2＞3＞1.
院前急救护理安全隐患与防范对策	护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的<医疗事故处理条例>的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展.
新年贺词	在新的一年到来之际,我谨代表<北京口腔医学>杂志和编辑部向过去一年为本刊辛勤工作的各位编委、特约编委和审稿专家,向积极支持本刊的广大作者、读者以及关心、关注本刊发展并为此做出贡献的各位同仁表示节日的问候和衷心的感谢.
PDCA循环法在医院复用器械质量管理中的应用	采用PDCA循环法,即计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段管理,半年内将医院所有重复使用医疗器械、器具、物品收回消毒供应中心集中处置.自此消毒供应中心建立了各类制度、措施、工作流程、质量控制体系等管理文件30余份;器械、器具、物品日处理量平均增加3.71倍,器械处理种类从过去几十种到现在百种以上;器械处理质量稳步提高,在定期与不定期的抽查和检查中,清洗、消毒、灭菌质量均达卫生部规范及标准要求.PDCA循环体现了质量管理的前馈控制、过程控制、反馈控制,其科学性、系统性、彻底性使质量在不断循环往复中提高.达到质量持续改进的目的 ,并具较好实用价值.
脑缺血再灌注后脑梗塞周围区生长相关蛋白-GAP43表达的变化及外源性神经生长因子的影响	目的:研究大鼠脑缺血再灌注后生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的变化规律及外源性神经生长因子(NGF)的影响.方法:成年健康雌性Wistar大鼠72只,随机分为假手术组、自然恢复组、人工脑脊液组和NGF治疗组.采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)动物模型,应用免疫组织化学方法观察脑缺血再灌注后GAP-43的表达.结果:(1)脑缺血再灌注6 h后,缺血周围区GAP-43表达逐渐增高,第7天达高峰,以后逐渐降低,第21天仍有表达.(2)应用外源性NGF后,GAP-43表达较对照组有所增高,但无显著性差异(P＞0.05).结论:提示中枢神经系统损伤后,神经元具有再生和修复的可塑性,外源性NGF对GAP-43的调节有待于进-步研究.
转筋之中医辨证论治	转筋一证民间称作“抽筋”,现代医学把小腿的抽筋称作腓肠肌痉挛,病情甚者胸部、腹部及手指筋脉挛缩.本病为常见多发病,发病虽无危险但疼痛难忍,伸懒腰时往往诱发转筋,给患者带来不少烦恼.医者常令患者通过各种方式补钙,效果却不尽人意.笔者总结多年的病例,在“肝主筋”理论的基础上将转筋总结为“脾阳不足”、“阴津亏虚”、“血虚气弱”和“湿热淫筋”4个证型.下面将其因机证治分述如下.
外耳再造患者全程护理模式的建立与实施	全程护理服务模式就是让病人从进入医院到离开医院的过程中，在医疗、护理、用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的全程服务[1]。随着现代社会的发展，护理工作的对象、内容和规范都发生了巨大的变化，护理服务的模式已与患者日益增加的护理服务需求不相适应。护士的服务态度、服务意识、服务行为直接影响患者的诊疗效果。针对小耳畸形患者的不同需求，坚持“以人为本”的服务理念，从患者入院到出院建立起以患者为中心的、全程优质护理服务模式。针对不同先天性小耳的畸形特点，我应用皮肤软组织扩张器法进行耳廓再造的治疗方法，能够再造耳廓，但治疗周期时间长，护理问题多，根据外耳再造手术三期法的要求，已达到医护患的最佳配合，所以，围手术期护理至关重要。
银杏叶提取物对缺氧复氧诱导大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的保护作用	目的:应用原代分离培养的Wistar胎鼠大脑皮层神经细胞缺氧复氧模型,研究银杏叶提取物对神经细胞凋亡的抑制作用.方法:采用流式细胞术检测DNA含量及凋亡细胞百分率;原位末端标记法检测DNA断裂;光镜及透射电镜观察细胞形态学变化.结果:银杏叶提取物能改善神经细胞亚微结构的变化,减少凋亡细胞数,使缺氧复氧诱导神经细胞凋亡百分率明显下降.结论:银杏叶提取物对缺氧复氧所引起的胎鼠大脑皮层神经细胞凋亡有明显抑制作用.
大脑中动脉中度与重度狭窄所致脑梗死病灶的分布特征分析	目的 探讨大脑中动脉(MCA)中度和重度狭窄所致脑梗死的病灶分布特征.方法 回顾性分析51例MCA主干动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)所致急性脑梗死患者的影像学资料,根据MCA主干的狭窄程度,分为中度狭窄组(狭窄率51%～69%,19例)和重度狭窄组(狭窄率70%～99%,32例),比较两组患者脑梗死病灶的分布情况.结果 ①MCA中度狭窄组和重度狭窄组发生单发性梗死分别为17例(89.5%)和10例(31.3%),多发性梗死分别为2例(10.5%)和22例(68.8%),P<0.001.②MCA中、重度狭窄组的单发性梗死中,小的穿支动脉梗死(SPAI)分别为10例(10/17)和1例(1/10),P=0.018;皮质梗死(CI)分别为1例(1/17)和4例(4/10),P=0.047;分水岭梗死(BZI)分别为0例和3例(3/10),P=0.041.③重度狭窄组多发性梗死中以穿支动脉梗死(PAI)+CI、CI+BZI和PAI+BZI多见,分别为9例、7例和5例.④中、重度狭窄组脑梗死累及穿支动脉供血区分别为18例(18/19)和18例(18/32),P=0.041;其中表现为SPAI的分别为为11/18和4/18,P=0.041.⑤MCA中、重度狭窄组脑梗死累及皮质供血区分别有3例(3/19)和21例(21/32),P=0.001;梗死累及分水岭区分别为0例和16例(16/32),P<0.001.结论 MCA主干中度狭窄和重度狭窄所致脑梗死的梗死病灶分布特征有所不同,前者主要为穿支动脉供血区单发性梗死,后者以多发性梗死为主,提示两者致脑梗死机制存在差异.
细胞色素P450氧化还原酶的研究进展	细胞色素P450氧化还原酶(Cytochrome P450 Reductase,CPR)是细胞色素P450药物代谢酶系中为细胞色素P450提供电子的膜蛋白,本文从电子传递、底物作用及其基因调控三方面的特性对其进行了论述,并探讨了CPR领域一些待研究的问题.
参附注射液对脓毒症患者早期血浆NT-proBNP的影响	目的 观察参附注射液对脓毒症患者血浆NT-proBNP表达及预后的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加予参附注射液100 mL静脉滴注,每日1次,连续使用7d.两组在治疗前及治疗后第7日分别检测血浆中N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、心排指数(CI)水平,记录血管活性药物应用时间、28 d存活情况.结果 治疗组治疗后较治疗前能明显降低脓毒症患者体内NT-proBNP水平、升高CI水平,而对照组无明显变化；治疗组较对照组血管活性药物应用时间明显缩短、28 d死亡率明显降低.结论 参附注射液能明显改善脓毒症患者心功能,降低NT-proBNP水平,改善预后.
双层手套对乙型肝炎病毒经手术感染的防护效果	目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果.方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果.结果 HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100～109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100～104 ID/mL.单层手套的防护阈值为105 ID/mL;双层手套的防护阈值为106 ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性.结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播.
非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中临床特征分析	目的 评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗.方法  连续纳入军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性缺血性卒中患者为非肿瘤组.收集两组的临床资料进行统计学分析.结果 ①两组传统卒中危险因素比较显示,肿瘤组高血压所占比率为40.0%(12/30),低于非肿瘤组的70.0%(21/30);肿瘤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病卒中高危因素均无的患者所占比率为40.0%(12/30),高于非肿瘤组的13.3%(4/30),差异均有统计学意义,P＜0.05.②实验室检查显示,肿瘤组患者血红蛋白、血小板计数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于非肿瘤组,P＜0.05或P＜0.01;D - 二聚体水平高于非肿瘤组,分别为1.7(0.10~6.67)和0.45(0.02~6.34) mg/L,P＜0.01.③肿瘤组63.3%(19/30)的患者脑梗死病灶为双侧半球分布,非肿瘤组患者70.0%(21/30)为单侧半球分布,差异有统计学意义,P<0.01;肿瘤组70.0%(21/30)为多发病灶,而非肿瘤组63.3%(19/30)为单发病灶,P<0.01.结论  肿瘤相关急性缺血性卒中与非肿瘤缺血性卒中患者的病因可能不同.血液的高凝状态导致的血栓形成可能是造成卒中的重要原因之一.
中西医结合治疗急性结石性胆囊炎的临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效.方法 94例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗.两组疗程均为7d.对比分析两组疗效,主要症状、体征消失时间,白细胞计数、中性粒细胞计数、血清胆红素、C反应蛋白水平变化(CRP)水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.74％,显著高于对照组的80.85％(P＞ 0.05);治疗组腹痛消失时间、发热消退时间及肝囊肿大消失时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化显著低于对照组(P＜0.05);两组血清胆红素和CRP水平治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组血清胆红素和CRP显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可明显降低患者血清胆红素和CRP水平,且无明显不良反应,安全可靠.
婴幼儿腮腺血管瘤中bFGF表达的定量分析及临床意义	目的:探讨婴幼儿腮腺血管瘤组织中bFGF与血管瘤生长的关系.方法:采用免疫组织化学法及图像分析技术.结果:bFGF在婴幼儿血管瘤中的含量显著多于正常腮腺组织;bFGF在血管瘤中幼稚毛细血管周围分布较多.结论:bFGF在婴幼儿腮腺血管瘤发生、发展过程中起重要作用;细胞生物学疗法在对血管瘤治疗方面有较广阔的应用前景.
ICU 导管相关血流感染危险因素分析	目的：了解重症监护室（ICU）导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素，为其预防控制提供科学依据。方法选取2008年1月-2012年12月某院 ICU 行中心静脉置管（CVC）且时间＞48 h 的住院患者1677例，分为CRBSI 组和非 CRBSI 组，对其进行危险因素分析。结果 CVC 使用率为92．88％（21041 d）；发生 CRBSI 86例， CRBSI 发生率为5．13％，千导管日 CRBSI 发生率为4．02/1000，CRBSI 组患者病死率为58．14％（50/86），显著高于非CRBSI 组的36．83％（586/1591），差异有统计学意义（χ2＝15．74，P ＜0．01）。多因素 logistic 回归分析结果显示，入住ICU 时间＞5 d、CVC 时间＞5 d、CVC 次数＞1次是 CRBSI 的危险因素（均 P ＜0．01）。结论了解 ICU 住院患者CRBSI 状况及其危险因素，可为进一步开展目标性监测，实现 CRBSI“零宽容”的奋斗目标提供参考。
纤维增强义齿基托的研究进展	纤维增强义齿基托是提高义齿基托材料机械性能的一项新技术,也是近年来基托树脂材料改性研究的一个较活跃领域.本文简要介绍纤维增强义齿基托的研究发展与现状以及展望.
赤芍总苷提取液体外清除自由基和抗凝血活性的研究	目的:研究赤芍总苷(TPG)提取液体外清除自由基和抗凝血的活性.方法:通过相同溶剂不同方法提取TPG,采用二苯基三硝基苯肼(DPPH)自由基体系、超氧阴离子自由基体系、羟基自由基体系检测TPG清除自由基的活性,同时测定TPG提取液对凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的影响.结果:沸水浴0.5h提取2次,TPG含量为4.682%;采用不同方法得到的TPG提取液对DPPH清除率为92.36%～96.65%,抗超氧阴离子活力和活性氧活力分别为415.15～496.97U·L-1和774.32～1911.60U·L-1;当TPG浓度≥0.012g·L-1时可显著延长PT(P＜0.05),当TPG浓度≥0.0012g·L-1时可显著延长APTT(P＜0.05)和TT(P＜0.01).结论:采用不同方法得到的TPG提取液均有较强的清除自由基和抗凝血活性.
腺苷A2A受体与神经系统疾病	作为一种重要的神经递质，腺苷能通过与细胞膜上的腺苷受体（adenosine receptors，AR）结合而发挥细胞调节作用。 AR属于G蛋白偶联受体家族，哺乳动物的AR至少包含A1、A2A、A2B和A3等4个亚型，其中A2A受体与多种临床疾病的发生、发展都有着密切的关系。本文主要综述了A2A受体与多种神经精神疾病之间关系的研究进展，以期为这些疾病的防治研究提供新的线索。
颌颅联合伤40例的急救与处理体会	颅脑伤多危及生命,如何正确处理颌面伤和颅脑伤的关系,是救治颌颅联合伤的关键.现将1993-2003年我院收治的40例颌颅联合伤的情况分析如下.
中西医结合治疗心肌病56例	目的 观察中西医结合治疗心肌病的效果.方法 102例患者随机分为两组,治疗组51例给予中西医结合治疗,对照组51例予单纯常规西医治疗.结果 治疗组有效率94.12%,对照组为74.51%,两组有效率差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗可以改善心功能,减轻症状,提高生存质量,延缓病情进展.
中西医结合治疗对小儿川崎病血小板参数的影响	目的 观察中西医结合治疗对川崎病血小板参数的影响.方法 将川崎病患者52例随机分为两组,治疗组予以中西医结合治疗,对照组给予西医治疗;于入院第1、2、3、4周测查血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPv),并进行统计分析.结果 治疗组与对照组在第1周PLIT、MPV值相近,第2、3、4周PLT、MPV值丽组有明显差异.结论 中西医结合治疗川崎病对PLT参数干预的有效性优于单纯西医治疗.
复方止血颗粒的质量标准研究	目的:建立复方止血颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对复方止血颗粒中黄芪、升麻、白芍进行定性鉴别;以高效液相色谱法对其君药黄芪中的黄芪甲苷进行含量测定.结果:复方止血颗粒中的黄芪、升麻、白芍薄层色谱中,在与对照品(药材)相应的位置上,显相同颜色的斑点;黄芪甲苷进样量在1.551μg～9.306μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9996),平均加样回收率为97.98%(RSD=1.77%).结论:本方法简便、准确、稳定、可靠、重现性好,可用于本品的质量控制.
中西医结合治疗潜在恶性室性早搏 22例	潜在恶性室性早搏是指心绞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心脏扩大、左室功能不全、室壁瘤、基础心电图异常伴发的室性早搏及 Lown 3级以上室性早搏,因具有很高的心脏猝死的危险性,故其中任何一种均应进行药物治疗.我院从 2001年以来采用针刺配合药物治疗本病 22例,取得较好疗效.现报告如下.
氨肽酶N：肝癌干细胞的治疗靶点	肝癌干细胞（liver cancer stem cells，LCSC）在肝癌的发生发展过程中起重要作用。LCSC 具有自我更新和肿瘤起始能力，并且处于静息期、慢生长阶段或低分化状态，与肝癌耐药、复发、转移等关系密切。为研究 LCSC 的生长特点，可以通过特异性标志物分选法鉴别分选 LCSC。早期研究表明，细胞表面抗原分子 CD133、细胞黏附分子免疫球蛋白（CD90、CD44、CD24）、上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule，EpCAM）等均可作为 LCSC 的特异性标志物。近年发现肝癌中表达氨肽酶 N （aminopeptidase N，APN，CD13）的细胞具有干细胞的生物学特性，认为 CD13可作为 LCSC 的特异性标志物。本文将介绍 CD13的结构和主要功能、LCSC 的来源和鉴别、CD13+细胞在肝癌中的作用以及联合用药治疗肝癌等。
ICU导管相关感染信息化管理效果评价	目的 评价导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室(ICU)导管相关感染的作用.方法 回顾性调查某院ICU 2010年1-9月(未采用信息化管理系统)导管相关感染人数及感染率,与2011年同期(采用信息化管理系统)导管相关感染情况进行比较.结果 深静脉、导尿管、人工气道导管置管时间,2010年分别为2 045、3 346、1 893 d,感染率分别为2.93‰、5.08‰、20.07‰;2011年上述导管置管时间分别为2 087、3 046、2 116 d,感染率分别为1.44‰、2.93‰、13.23‰.2011年总导管相关感染率为5.52‰,较2010年的8.37‰下降,差异有统计学意义(χ2=4.30,P=0.038);2011年不同类型导管的相关感染率较2010年下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导管相关感染信息化管理模式对降低导管相关感染率具有明显效果.
Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶通路阻断剂Y-27632对大鼠脂肪组织源性干细胞向神经元样细胞分化的诱导作	目的:研究Y-27632对大鼠脂肪间充质干细胞向神经元样细胞诱导分化作用.方法:原代培养大鼠脂肪间充质干细胞,将3～6代细胞随机分成4组,无血清对照组、无血清诱导组、血清对照组、血清诱导组.采用倒置显微镜观察细胞形态,免疫细胞化学检测巢蛋白、神经元特异性核心抗原(NeuN)、血清应答因子(SRF)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、vimentin的表达,免疫印迹检测SRF、vimentin的表达.结果:在无血清情况下,Y-27632能够诱导脂肪组织源性干细胞(ADSCs)出现典型的神经元样细胞形态,免疫细胞化学检测显示神经元特异性蛋白巢蛋白、NeuN的阳性表达；而在10％血清条件下,这种诱导效应被抑制,巢蛋白、NeuN无阳性表达.免疫细胞化学染色显示无血清条件下,Y-27632能够显著抑制α-SMA的表达,同时SRF和vimentin也具有较强的阳性表达.免疫印迹检测显示无论是否存在血清,Y-27632均能够抑制SRF的表达；vimentin在无血清+Y-27632组表达高于其他各组.结论:Y-27632能够诱导ADSCs向神经元样细胞分化并伴随神经特异标记物的表达.
平阳霉素对淋巴管瘤的治疗观察	淋巴管瘤是常见脉管系肿瘤,发病率低于血管瘤,是由于淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤,常见于儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部.依据临床及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型.淋巴管瘤的治疗方法多种多样,多采用外科手术切除,但不易彻底,而用药物疗法较少应用.我科1996-2001年采用平阳霉素治疗37例手术不能根治的淋巴管瘤,获得满意的疗效,现总结如下:
关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究	目的观察和评价关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果.方法对86例出现急性疼痛、开口受限的TMD患者采用关节冲洗疗法进行治疗,比较治疗前后患者张口度和疼痛程度的变化,并对两种冲洗方法的效果进行了比较.结果关节冲洗对恢复张口度和缓解疼痛有显著的疗效,两种冲洗方法的疗效无显著差异.结论关节冲洗对出现关节绞锁症状的TMD患者是一种简便、微创、有效的治疗方法.
单只小鼠来源的大脑皮层星形胶质细胞的体外原代培养	目的:建立单只小鼠来源的星形胶质细胞体外原代培养体系.方法:取单只新生小鼠,无菌操作下取双侧大脑皮质,彻底剥除脑膜,制备细胞悬液,差速贴壁法去除成纤维细胞,悬液原代培养9d左右,待细胞融合成单层并铺满瓶底后,消化传代,胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学显色鉴定星形胶质细胞.结果:分离培养出的星形胶质细胞生长良好,纯化率达95%以上,细胞数目能达到106以上.结论:采用该改进的方法能简捷地用单只小鼠大脑皮层建立星形胶质细胞的体外培养及研究体系.
综合ICU多重耐药菌医院感染的风险模型构建	目的：构建重症监护病房（ICU）多重耐药菌医院感染的风险模型。方法对2012年10月—2015年9月入住 ICU＞48 h 的836例患者进行回顾性分析，构建医院感染 logistic 回归模型，对模型进行拟和优度检验、ROC 曲线下面积（AUC）分析。结果3年入住 ICU ＞48 h 的患者共836例，多重耐药菌医院感染发病率为14．23％（119例）。15个单因素分析有意义的自变量纳入 logistic 多 因 素分析，结果显示，ICU 住院时间（OR ＝2．493；95％CI ：1．816～3．494）、基础疾病种类（OR ＝1．536；95％CI ：1．243～1．898）、低蛋白血症（OR ＝87．211；95％CI ：36．165～210．304）、呼吸机插管日数（OR ＝1．723；95％CI ＝1．399～2．121）、发热（OR ＝20．639；95％CI ：3．462～123．043）、原发肺部感染（OR＝0．295；95％CI ：0．133～0．664）变量进入 logistic 回归方程。评价模型效果：灵敏度95％，特异度87．9％，模型 ROC 的 AUC 为0．973。结论 logistic 回归模型对 ICU 患者医院感染预测风险拟合度较好。
中西医结合护理在心电监护患者中的应用	目的 通过中西医结合护理使心电监护患者的舒适度得到提高.方法 将2009年1-6月CCU收治的114例患者按入住先后分为对照组和观察组,对照组按疾病常规及医嘱进行护理,观察组除按疾病常规及医嘱进行护理外,给予中西医结合护理.结果 观察组皮肤水疱、肢端肿胀、指头胀痛、情绪紧张、卧位不适、睡眠障碍的发生率分别为7.35％、17.65％、27.94％、26.47％、55.88％、54.41％,与对照组比较有显著差异.结论 中西医结合护理可提高患者舒适度.
抗菌纳米银原位凝胶的制备和体外药效评价	目的:制备纳米银并考察其原位凝胶体外抑菌效果.方法:以硝酸银为原料,采用银氨络离子还原法,在低温下制备纳米银.以泊洛沙姆407和188作为温敏性原位凝胶基质,制备纳米银原位凝胶,考察其体外抑菌效果.结果:纳米银平均粒径为10nm,zeta电位为-8.91mV.纳米银原位凝胶体外抑制金黄色葡萄球菌效果优于已上市的纳米银抗菌液,抑菌圈明显,直径为2.6cm.结论:纳米银原位凝胶抑菌效果显著,使用方便,适用于细菌感染的处理和治疗.
抢救马钱子中毒1例	近日,我院接收了1例因服用马钱子过量的中毒患者,经积极的抢救、洗胃、药物治疗后收急诊中毒科治疗,观察3d后康复出院.现将抢救过程报告如下.
新型脱敏剂MS-COAT治疗牙本质过敏症的临床疗效观察	目的 观察新型脱敏剂MS-COAT在治疗牙本质过敏症中的疗效.方法 临床观察牙本质过敏患者47例,患牙110颗,其中(牙合)面过敏29颗,牙颈部过敏81颗,应用MS-COAT脱敏剂进行脱敏治疗,观察即刻疗效以及1个月后疗效.结果 MS-COAT脱敏剂即刻疗效97.27%,1个月后疗效82.41%,(牙合)面过敏组疗效即刻疗效93.10%,1个月后疗效79.31%,牙颈部过敏组即刻疗效98.77%,1个月后疗效88.61%,两组即刻疗效差异无显著性,1个月后疗效差别有显著性差异(P＜0.01).结论 MS-COAT脱敏剂是一种临床疗效较好的治疗牙本质过敏的脱敏剂.
针刺治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察	目的 观察和比较综合针刺方法与普通针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效.方法 将采用洼田饮水试验评价在3级以上的73例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(采用针剌综合治疗)与对照组(采用普通针刺治疗),治疗2个疗程后比较其有效性.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺疗法能有效提高脑卒中后患者的生活质量,是临床治疗脑卒中后吞咽困难有效的方法之一.