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第十三届非洲HIV/AIDS大会论文综述	截止目前,全球艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)携带者人数约为4 200万,其中2 940万生活在撒哈啦以南的非洲地区.也就是说,非洲是AIDS的重灾区,非洲人口仅占世界人口的1/10,但它的AIDS人数却占全球的70%.非洲自1982年发现首例AIDS患者以来,累计已有近千万人死亡.其中2002年非洲死于AIDS的人数达到230万,死者多数是15～49岁的青壮年,新增感染者350万.据大会资料显示,博茨瓦纳是世界上HIV感染者比例最高的国家,每100人中就有大约38人是AIDS患者或HIV携带者;在东非的肯尼亚,每天约有500多人被AIDS夺走生命;在南部非洲的津巴布韦,每周约有250人死于AIDS.在非洲不少国家的部分地区已经出现了"AIDS"村、"AIDS家庭"以及"AIDS孤儿".在南非,AIDS已成为影响国家政治和经济发展的严重问题之一.
猴痘病毒及其预防	猴痘是由猴痘病毒引起的一种罕见、散发的、天花样临床表现的急性传染病.猴痘病毒是一种动物源性病毒,与天花病毒同属正痘病毒科.该病毒一旦发生突变重组,将会在人类中更易传播,甚至取代早已消灭的天花病毒,填补已出现的生态链缺口.
四肢浅静脉标本局部分段注射乳胶制作法	四肢浅静脉位置表浅,管壁细薄,腔内有瓣膜,往往因静脉血管充盈不良而增加标本制作的难度.而防腐后的材料进行静脉灌注乳胶比较困难.近期,我们采用局部注射乳胶法制作四肢浅静脉标本,取得了较好的效果.具体方法介绍如下.
应用AutoCAD定量分析牙槽骨水平的研究	目的 应用AutoCAD计算机辅助设计软件,建立定量分析牙槽骨水平的新方法并对其进行评价.方法 用AutoCAD软件在数字曲面体层片上分别测量168颗牙釉牙骨质界到牙槽嵴顶及釉牙骨质界到根尖的面积和线性距离,计算牙槽骨吸收的面积比值和长度比值,对2种比值进行比较分析.结果 用AutoCAD测量336个面积和672个线性距离,牙槽骨吸收的面积比值与长度比值之间有很高的相关一致性,Pearson相关系数为0.921(P<0.001);不同操作者之间的测量结果无显著差异(P>0.05),组内相关系数为0.994(P<0.001),Pearson相关系数为0.988(P<0.001).结论 在二维图像的X线片中,用AutoCAD软件测量牙槽骨吸收面积比值可作为定量评价牙槽骨水平的新方法.
黄疸型肝炎的中医论治	本文根据中医学理论,结合临床经验,论述黄疸型肝炎发病机理及中医辨证论治思路.
Axl基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义	目的：检测Axl( Anexelekto)在口腔鳞状细胞癌中的表达,探索Axl与口腔鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法免疫组织化学法( IHC)检测42例口腔鳞状细胞癌患者的癌组织(口腔癌组)及其相应的癌旁组织(癌旁组) Axl的表达状况。原代培养正常人口腔上皮细胞( HOEC ),并培养1株永生化正常口腔角化上皮细胞系( NOK )及2株人舌鳞状细胞癌细胞系(UM1、UM2)。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹分析(Western blot)检测上述4种细胞中的Axl的mR-NA和蛋白的表达情况。结果 Axl在口腔鳞状细胞癌组织中的阳性表达率(61.9%)高于其相应的癌旁正常组织(26.2%),差异具有统计学意义(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果示在HOEC、NOK、UM2、UM1中Axl基因的mRNA表达和蛋白表达逐步增高,且在UM2、UM1中明显高于HOEC、NOK。结论 Axl在口腔癌组织及口腔癌细胞株中的表达较口腔正常组织和正常口腔上皮细胞者中高表达,提示Axl基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生、发展相关。
国际免疫学专业相关期刊的引文分析	通过对2003年度JCR中免疫学专业相关期刊各项引证指标的统计分析,应用文献计量学方法对SCI中收录的免疫学专业相关期刊进行统计分析,探讨免疫学专业相关期刊影响因子和被引频次的分布规律;运用引文分析方法筛选了免疫学领域具有影响力的期刊.为我国免疫学工作者能更全面地了解SCI,将新颖而有创新的高水平研究成果在重要的国际免疫学期刊上发表提供参考依据.
伴听力重建的全耳廓再造术	目的回顾性分析了北京同仁医院耳鼻咽喉科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术临床资料，手术方式以及外形、听力随访结果，探讨先天性外中耳畸形的耳廓再造术与外耳道重建、鼓室成形术整合同期手术的优势以及手术技术要点。材料与方法我院耳显微外科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术共287例，其中男212例，女75例。年龄6~27岁，平均13.9岁。术前纯音测听检查，平均气导听阈64 dB HL，平均骨导听阈15 dBHL。结果287例中282例（98.3%）耳廓重建I期愈合，经挽救手术II期术后耳廓成活率为100%，耳廓形态满意率为85.0%（244/287）。术后3周纯音测听检查，语频区平均骨气导差缩小20 dB HL以上者占222（77.35%）例。249例患者经过了术后6个月的听力随访，155例（62.24%）的听力水平下降小于5 dB HL，维持了术后的听力水平。结论伴有听力重建的耳廓再造术，不仅使患者同时获得一定的实用听力，缩短患者住院时间，减少患者手术花费，更重要的是，同期手术使得手术切口更合理、同时再造的耳廓形态逼真、自然、立体感强，具有较好的美容效果。
临床开发中的新型抗结核药物	结核病是世界范围内的一个重大健康问题,平均每年大约有170万人死于此病.由于目前现有药物的长期使用,造成了耐药菌株和艾滋病联合感染的出现,迫切需要寻找更多新型抗结核病药物.近年来,已有大量作用机制新颖的抗结核病候选药物进入临床试验,本文就其构效关系、体外和体内活性、药物代谢动力学性质、作用机制和联合用药等方面进行阐述.
中药治疗偏头痛30例	偏头痛是临床常见的一种疾病,多表现为以一侧或双侧搏动性头痛为特征的脑血管病,患者颇感痛苦.笔者近年采用中药治疗偏头痛30例,取得较好疗效.现报告如下.
中药湿敷对糖尿病足部难愈性溃疡黄期的治疗效果分析	目的 评价益气活血解毒中药湿敷对糖尿病足部难愈性溃疡黄期的临床疗效.方法 将糖尿病足部溃疡患者按1:1随机分为中药治疗组(治疗组)和传统创面处理组(对照组),观察创面由黄期进展至红期的时间和患足局部中医证候积分.结果 治疗组和对照组均可明显改善大部分临床症状与体征,在降低患足温度、减少分泌物和改善肉芽组织颜色方面,治疗组优于对照组.治疗组可以缩短溃疡黄期进展至红期的时间.结论 益气活血解毒法湿敷创面较单纯外科传统清创具有更好的减轻局部感染和生肌的作用,能有效治疗糖尿病足坏疽.
前牙钙化根管预备39颗的临床观察	目的 探讨前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效.方法 选取慢性根尖周炎伴钙化根管的前牙39颗,采用慢速球钻和小号手用K锉疏通钙化根管,在口镜及X线片协助下完成根管预备术.结果 39颗患牙中,32颗成功地进行了根管预备及根管充填,5颗未能完全通畅根管,另有2颗侧穿.成功率为82.1%.结论 慢速球钻和小号手用K锉相结合,可有效疏通前牙钙化根管.
痰热清注射液对多器官功能障碍综合征患者细胞因子表达的影响	目的观察痰热清注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子表达的影响.方法将50例符合MODS诊断标准的住院患者随机分为两组,治疗组26例在常规治疗的基础上给予痰热清注射液40ml静滴,对照组24例仅予常规治疗,疗程5d;检测两组治疗前后血清细胞因子水平,并观察两组的死亡情况.结果治疗组在疗程结束后细胞因子水平明显降低,而对照组无明显变化,且其死亡率明显高于治疗组.结论痰热清注射液能抑制MODS患者细胞因子的表达,减轻炎症反应,改善患者赖以生存的内环境和预后.
借鉴美国和欧盟经验完善我国药品再注册制度	采用专家访谈法分析我国药品再注册制度中存在的问题,如内容不详细、审批专家水平有限、审批不透明等,并研究总结美国和欧盟与药品再注册相关的药品上市后监管方式.提出我国应该借鉴欧美国家先进经验,进一步完善药品再注册制度的一些建议.
钛表面微形貌影响成骨细胞行为及其分子机制的研究进展	钛具有骨整合特性，被认为是最适合的口腔种植材料。然而钛作为一种惰性金属，缺乏足够的生物活性。为了获得更快更好的骨结合，学者们通过各种表面改性技术改变钛表面微形貌，提高其生物活性，增强成骨能力。而对于钛表面改性促进骨结合的内部分子机制，国内外学者已进行大量研究。本文针对钛表面微形貌影响成骨细胞行为及其分子机制的研究进展作一综述。
自发性颅内低压综合征的影像学特点	自1938年Schaltenbrand第一次描述1例自发性颅内低压综合征病例以来,该病症逐渐为人们认识.颅内低压综合征的诊断主要根据临床有典型的体位性头痛症状(直立位出现或加重,平卧位减轻或消失),同时腰椎穿刺测脑脊液压力低于8kPa(60mmH2O).自20世纪90年代以来,文献报道的本综合征神经影像学表现越来越多,并使其诊断发生了革命性的变化.本文将就其影像学特点及发生的病理生理机制进行简要介绍.
干细胞因子结合基质蛋白对毛囊无色素黑素细胞黏附与移行的调节作用	目的:研究干细胞因子(stem cell factor,SCF)结合基质蛋白对毛囊无色素黑素细胞(amelanotic melanocytes,AMMC)黏附与移行的调节作用.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞的黏附率.48孔细胞趋化小室测定细胞移行.使用罗丹明标记的鬼笔环肽标记肌动蛋白(F-actin),共聚焦显微镜观察SCF对细胞骨架的调节作用.结果:纤黏连蛋白(FN)、板层素(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)均以浓度依赖方式促进了AMMC的黏附,其中FN和LN对AMMC促黏附作用相近.SCF减少了AMMC对FN和CⅣ的黏附,对FN的作用更为明显,而对LN起促黏附作用.FN和CⅣ对AMMC有趋化作用,LN无明显作用.SCF作用后可明显使FN对AMMC的趋化作用增强.SCF单独对AMMC有趋化作用,结合FN后,作用明显加强.未黏附在FN上的AMMC胞质内无明显应力纤维;黏附在FN上以后,胞质内可见F-actin排列规则并聚集成束,形成束状应力纤维;SCF作用后,胞体内应力纤维更加致密.结论:SCF调节了AMMC在基质蛋白FN、LN和CⅣ上的黏附与移行,尤其是SCF与FN具有协同促移行作用,这可能是白癜风复色过程中AMMC从外毛根鞘向表皮移行机制的一部分.
幼年特发性关节炎全身型反复发作患儿临床特点及治疗探讨	目的 探讨幼年特发性关节炎全身型 (SOJIA) 反复发作的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析27例SOJIA的临床资料,将27例SOJIA分为2组,无反复发作者为A组,反复发作者为B组,以激素和甲氨喋呤 (MTX) 联合治疗作为基本方案.随访1年以上.结果治疗前,B组患儿的浆膜腔积液发生率 (100%) 明显高于A组 (33.3%),差异有统计学意义(P <0.05).治疗前和治疗3周时,B组患儿的外周血IgM、铁蛋白 (SF)、NT-pro BNT、CK水平均高于A组,差异均有统计学意义(t =2.83~7.23,P 均<0.05).两组患儿MTX应用率和遵照激素联合MTX治疗的减量、停药原则的人数比例A组均高于B组,差异有统计学意义 (P <0.05).结论浆膜腔积液,血液IgM、SF、NT-pro BNT、CK水平异常升高,单用激素治疗,联合用药疗程不足可能是SOJIA反复发作的原因.
局部正畸联合种植治疗第一磨牙长期缺失患者的临床研究	目的：通过局部正畸联合种植治疗对第一磨牙长期缺失的患者进行治疗，观察临床效果。方法采用局部正畸技术，直立缺隙邻近倾斜牙齿，压低缺隙对颌伸长的牙齿，集中散在间隙并开辟缺牙间隙。获得足够的种植空间后植入牙种植体。结果13例患者经治疗后均达到理想的临床效果。结论对第一磨牙长期缺失的患者利用局部正畸结合种植义齿修复能获得满意的效果。
完壁式乳突切开鼓室成形术	目的：介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合，5耳移植筋膜边缘残留裂隙，2-3周后延期愈合，4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合；随访10个月至34个月，无复发病例，57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4 dBHL恢复到30.3±8.0 dBHL,气骨导差平均缩小15 dBHL，其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎，亦可有效清除中耳乳突病灶，重建中耳传导结构，且能保留耳部正常形态，提升患者听力及生活质量。
大鼠脑微血管内皮细胞的纯化培养与鉴定	目的 探讨获取纯度较高的原代大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs)的分离和培养方法.方法 选取10只3周龄Wistar大鼠,取大脑,去除白质,剪碎成大约1 mm3大小,通过两次酶消化、20% BSA离心和33%连续密度Percoll梯度离心,获得纯度较高的大脑微血管片段,接种于涂布明胶的35 mm dish培养皿中,加入含4 μg/ml嘌呤霉素的内皮细胞培养基,2d后更换新鲜培养基;采用倒置显微镜观察内皮细胞生长状况及其形态;免疫组化法检测BMECs标志物Ⅷ因子相关抗原(vWF)的表达,以及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况.结果 培养24 h后可见内皮细胞从贴壁的脑微血管片段周围长出,细胞呈梭形;5-6d可形成融合;融合后的BMECs呈典型的"鹅卵石"样外观;免疫组化法检测显示BMECs的vWF表达阳性,GFAP表达阴性,内皮细胞纯度(vWF阳性细胞表达率)达96%以上.结论 该方法能够成功获得纯度较高的原代大鼠BMECs.
经纤维支气管镜综合治疗247例支气管内膜结核疗效分析	目的 探讨在全身抗结核基础上经纤维支气管镜(纤支镜)以微波为主要手段综合治疗支气管内膜结核(EBTB)的临床效果.方法 将426例EBTB患者随机分为治疗组(247例)和对照组(179例).治疗组在常规全身治疗的同时,重点经纤支镜进行微波热凝、黏膜下多点注药、凝胶注药等综合治疗;对照组仅常规进行全身抗结核治疗.追踪观察两组患者的临床疗效并进行对比分析.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率、治愈率、好转率分别为100.00%(247/247)、87.04%(215/247)、12.96%(32/247),对照组分别为74.86%(134/179)、54.19%(97/179)、20.67%(37/179),治疗组治愈率显著高于对照组(χ2=57.16,P＜0.01);治疗组复发率为10.12%(25/247),对照组为47.76%(64/134),两组复发率差异有显著性(χ2=68.74,P＜0.01).结论 经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切,痰菌转阴快,局部瘢痕形成少,复发率低,患者易接受.
MRAS基因多态性与青年缺血性卒中患者的关系	目的：探讨MRAS基因多态性与青年缺血性卒中的关系。方法回顾性纳入2009年12月—2012年10月南京卒中注册系统中的243例青年缺血性卒中患者，同时选取512名年龄、性别相匹配的健康对照者。通过改良多重连接酶检测反应技术分析MRAS基因rs3755751和rs9289559位点的多态性，对各位点基因型、等位基因频率进行分析比较。结果（1）卒中组（243例）rs3755751位点基因型AA、AG和GG的频率分别为7.4％（18例）、37.0％（90例）和55.6％（135例），与对照组（512例）基因型频率[6.4％（33例）、36.9％（189例）和56.6％（290例）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；卒中组rs9289559位点基因型AA、AG和GG的频率分别为7.0％（17例）、42.0％（102例）和51.0％（124例），与对照组基因型频率[6.1％（31例）、37.9％（194例）和56.1％（287例）]比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）进一步构建效应模型[（AA比（AG＋GG）和GG比（AG＋AA）]，卒中组与对照组rs3755751和rs9289559位点差异亦无统计学意义（均P＞0.05）。分析不同基因型对血脂水平的影响，显示青年缺血性卒中组 rs3755751位点 GG基因型亚组高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于AG＋AA基因型亚组（OR＝6.80，95％CI：2.18～21.27，P＝0.001）。结论 MRAS基因多态性可能与青年缺血性卒中的遗传易感性无明显相关性。rs3755751位点多态性可能与血清高密度脂蛋白胆固醇水平相关。
表面经喷砂和酸蚀及羟基磷灰石涂层的TA2纯钛种植体对富血小板血浆体外骨诱导能力的影响	目的 以表面经喷砂和酸蚀(SLA)及羟基磷灰石(HA)涂层双重处理的TA2纯钛种植体(HA/SLA-TA2)为支架材料,探讨其对富血小板血浆(PRP)体外诱导骨髓基质细胞(BMSCs)向成骨细胞分化能力的影响.方法 PRP分别作用于常规培养的BMSCs(对照组)和与HA/SLA-TA2联合培养的BMSCs(实验组),通过扫描电镜观察BMSCs在HA/SLA-TA2表面的生长情况,并对两组细胞的增殖指数、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量进行比较.结果 实验组细胞生长状态良好,具有成骨细胞特点,其细胞增殖指数于联合培养第5天起明显高于对照组(P＜0.05),碱性磷酸酶活性以及骨钙素含量分别于联合培养第9、13天起明显高于对照组(P＜0.01).结论 HA/SLA-TA2是种植体表面骨组织工程较理想的支架材料,BMSCs与HA/SLA-TA2联合培养后,可增强PRP诱导其向成骨细胞分化的能力.
不完全川崎病的诊断与治疗	川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,随着对该疾病认识的不断深入,不完全川崎病(incomplete KD)的诊断成为临床关注的热点和难点.因其临床表现各异,常常因误诊或漏诊而导致冠状动脉瘤(CAA)的发生.
反复发作的突发性听力下降	目的 探讨反复发作的突发性听力下降的可能原因及治疗效果.方法 总结我科4例反复发作的突发性听力下降病例的临床资料、听力曲线类型及治疗效果.结果不同病例治疗效果有一定差别,分析其原因可能与不同的致病因素有关.结论 以低频损失为主的反复发作性听力下降治疗效果较佳;以中、高频下降为主者则疗效较差.
川芎嗪对顺铂耳聋大鼠耳蜗Fas/Fas L及caspase8的调控研究	观察川芎嗪对顺铂诱导的耳聋模型大鼠耳蜗毛细胞的抗凋亡作用，并探索其抗凋亡的部分作用机制。方法120只SPF级Wistar分为4组，正常对照组；正常+川芎嗪组；模型对照组；模型加川芎嗪组。采用顺铂腹腔注射的方法诱导药物性耳聋大鼠模型，通过川芎嗪腹腔注射对顺铂耳聋模型大鼠进行干预，采用听觉脑干诱发电位ABR阈值的检测及大鼠耳蜗基底膜铺片的方法对模型进行评价，并对各组大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水平进行检测。结果模型对照组大鼠ABR阈值明显高于正常对照组，川芎嗪具有一定的降低顺铂耳聋模型大鼠ABR阈值的作用；顺铂耳聋模型大鼠耳蜗毛细胞明显溶解缺失、排列紊乱等病理改变；模型对照组大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水均显著高于正常对照组，经川芎嗪腹腔注射干预后，三者表达水平得到了一定的控制。结论顺铂可诱导药物性耳聋大鼠模型，川芎嗪对耳聋模型大鼠具有一定的干预作用；顺铂腹腔注射可导致大鼠耳蜗组织中Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白表达水平，而川芎嗪注射液可能是通过抑制Fas、Fas L和caspase-8 mRNA及蛋白的表达水平而实现其抗凋亡作用。
同步检查中鼻咽纤维镜对鼻音计影响的研究	目的 通过对鼻音计单独检查及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查两种检查状态下语音样本鼻音化率值的对比研究,探讨同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果的影响.方法 对10名正常成人进行鼻音计单独检查以及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查,计算两种状态33个语音样本的鼻音化率值,进行统计学处理检验其显著性差异情况.结果 统计结果显示两种检查状态下的33个语音样本的鼻音化率值没有显著性差异.结论 同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果没有显著性影响,鼻音计与鼻咽纤维镜可以同时进行腭咽闭合功能的生理及解剖形态评价.
肌激动器治疗前后关节盘矢状位置与颞下颌关节临床症状和体征的关系	目的 探讨功能矫治中关节盘矢状位置对颞下颌关节临床功能的影响.方法 选择20个AngleⅡ1错(牙合)患者,采用Activator功能矫治器治疗.用MRI检查治疗前后关节盘位置, Helkimo指数评价功能矫形前后的颞下颌关节功能.探讨治疗前后关节盘位置的改变及其与颞下颌关节症状之间的关系.结果 治疗前关节盘位置正常者,治疗后临床检查指数有下降趋势;治疗前关节盘前移位者,治疗后临床检查指数升高.结论 功能矫形虽然不会导致关节盘前移位的发生,但对于治疗前已经存在关节盘前移位者,治疗后可能会引发或加重其TMD症状和体征.
大鼠颞骨显微解剖学研究	目的 观察Sprague-Dawley大鼠(S-D大鼠)的中耳和内耳结构,为大鼠耳科实验提供解剖学依据.方法 对10只正常健康成年S-D大鼠的中耳和内耳进行显微解剖,对其颞骨的解剖学标志性结构放大6～15倍进行观察并照相.结果 观察大鼠颞骨标本的中耳结构:鼓膜、听骨链、卵圆窗、圆窗、咽鼓管、面神经等;内耳结构:耳蜗、半规管、内听道、内淋巴囊等.结论 大鼠颞骨解剖结构同人类存在很大相似性,这有助于利用大鼠进行耳科研究时定位中耳和内耳结构.
清宫止血汤治疗不全流产182例	不全流产或流产后致阴道流血不止临床较为多见,是妇产科门诊常见的急症之一.笔者2002年5月～2006年5月收治药物流产、人工流产、自然流产导致不全流产之阴道流血不止182例,采用清官止血汤保守治疗取较好疗效.现报告如下.
扩散加权成像对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值	目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值.资料与方法 经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800 s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异.结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3) cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC) 20例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例).CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3 nnm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); PRCC Ⅰ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3 mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),CRCC和PRCC Ⅰ型ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当b=800 s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCC Ⅰ型和CRCC.ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高.
隐形义齿与铸造支架义齿修复单侧磨牙缺失的体会	目的 观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果.方法 单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组.对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较.结果 治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例.对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例.结论 隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿.
品质圈活动对供应室工作人员职业危害与防护的影响	目的 提高供应室工作人员职业防护能力,减少职业暴露的发生.方法 提出品质圈活动,对供应室工作人员进行职业危害与防护相关知识培训、再造工作流程、改进供应室环境以及进行工作的节力原则和“慎独”精神的培养等.结果 供应室工作人员的职业危害与防护相关知识理论考试成绩由平均83.2分上升为95.3分;近1年来供应室未发生一例针刺伤事件;复用医疗器械清洗缺陷率一年来由平均113.3次/月下降至14.8次/月.结论 品质圈活动能提高供应室工作人员职业防护能力.
坚固内固定术治疗下颌骨骨折28例临床分析	目的探讨应用坚固内固定原理治疗下颌骨骨折的手术切口、治疗方法及优缺点.方法采用口内进路对28例下颌骨骨折复位后用小型钛板坚固内固定.结果 28例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好,随访半年,张口度均正常.结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效肯定,口内手术入路避免了面部瘢痕及面神经损伤的风险.
黄芩苷前体脂质体的制备及其在大鼠体内的药动学研究	目的：优化处方及制备含脱氧胆酸钠的黄芩苷前体脂质体，并进行其在大鼠体内的药动学研究。方法：采用喷雾干燥法制备黄芩苷前体脂质体。基于Box-behnken设计的响应面法，以氢化大豆卵磷脂（HSPC）、胆固醇和脱氧胆酸钠的处方量为考察因素，以黄芩苷的包封率为考察指标，对黄芩苷前体脂质体的处方进行优化。对最优处方所制黄芩苷前体脂质体的粒径、形态学、渗漏率、稳定性及其ig 15 mg/kg后在大鼠体内的药动学（与原料药比较）进行评价。结果：最优处方中黄芩苷、HSPC、胆固醇和脱氧胆酸钠的处方量分别为100、214、68、53 mg；所制脂质体包封率的预测值和实测值分别为86.42％和84.32％，平均粒径为358.4 nm；复溶后的脂质体渗漏率低，制剂稳定性良好；与黄芩苷原料药比较，其前体脂质体的t1/2、tmax、MRT、cmax和AUC0-t均显著增加（P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001）。结论：采用喷雾干燥法成功制备黄芩苷前体脂质体，且该制备工艺简单、优化处方可行，并可提高黄芩苷在大鼠体内的口服生物利用度。
疣状血管瘤1例	患者女,20岁.因右臀部红色斑块20年,增长迅速2年,于2006年10月6日入院.患者出生时即发现右臀部有一黄豆大斑块,未予治疗,随着年龄增长皮损增大,表面隆起,有时破溃出血.体格检查:系统检查无明显异常.
艾滋病对中国儿童影响的研究	目的 了解和认识艾滋病对中国儿童的影响.方法 利用方差分析等方法,提出一个多层次的分析框架,设计以儿童成长为核心的家庭调查表及儿童访谈提纲,并进行实地调查.结果 受艾滋病影响儿童的家庭人均生产收入减少;救助活动对改善艾滋病孤儿家庭的经济状况起到了一定的作用;父母存活的受艾滋病影响儿童的缺课率最高;受艾滋病影响儿童感受到心理压力和忧伤.结论 艾滋病对儿童的影响主要反映在儿童的生活环境、生存状况和身心健康三个层面.在这三个层面,受艾滋病影响儿童与非艾滋病家庭的儿童存在明显的差异.
盐酸奈法唑酮的合成	以苯酚为原料,先经加成、肼解、重排、缩合及环合反应合成5-乙基-4-(2-苯氧基乙基)-2H-1,2,4-三唑-3(4H)-酮,再与哌嗪衍生物缩合,最后与盐酸成盐制得盐酸奈法唑酮,总收率10%.对其中肼解及缩合的工艺进行了优化.
肝胆系统恶性肿瘤患者术后医院感染及其危险因素	目的：了解肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生情况，探讨术后医院感染的危险因素，为采取有效的预防与控制措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，调查2012年1月—2014年12月于某院进行外科手术治疗的肝胆恶性肿瘤患者手术后医院感染发生情况。通过查阅病历收集患者相关资料，分析其术后医院感染的危险因素。结果共调查302例肝胆恶性肿瘤患者，术后发生医院感染42例，感染发病率为13．91％，无多部位感染发生，感染部位以深部手术切口为主（10例，占23．81％），其次为下呼吸道（9例，占21．43％）和消化系统（7例，占16．67％）。42例术后感染患者中，送标本培养38例（占90．48％），共分离病原菌36株，其中革兰阴性菌31株，占86．11％，革兰阳性菌5株，占13．89％。多因素 logistic 分析显示，手术时间≥2 h（OR ＝1．48）、超重（或肥胖）（OR＝1．40）、术前放射治疗（OR ＝2．98）是肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发生的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论肝胆恶性肿瘤患者术后医院感染发病率较高，手术时间长、超重（或肥胖）、术前放射治疗是肝胆恶性肿瘤患者术后感染发生的危险因素，应针对其危险因素采取有效的预防控制措施。
3种塑料基托与塑料牙结合强度的微拉伸测试研究	目的 测试3种塑料基托材料与人工牙结合后的微拉伸强度. 方法 3种基托材料:第1组,LUCITONE199;第2组, Palapress vario;第3组,SR Ivocap分别与人工牙制作样本,用Isomet低速切割机流水冲洗下制备成截面为1.0 mm×1.0 mm的条状试件,测试微拉伸强度. 结果 第1组(24.5±9.70)MPa的微拉伸强度高于第2组 (15.5±3.31) MPa,差异有统计意义;第3组(18.3±4.92)MPa与前两组之间均无统计差异. 结论 传统的加热聚合树脂基托材料在结合性能方面高于高压灌注的树脂基托,高压灌注联合加热聚合方式的树脂基托与前两者的微拉伸强度均未见统计学差别.
复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的临床疗效观察	目的:观察复方锌洁粘贴片治疗口腔粘膜炎症的效果.方法:用随机法将63例门诊口腔粘膜炎症患者分成两组,用单盲法给药.实验组用复方锌洁粘贴片,对照组用安慰剂.结果:实验组治疗有效率为98.42%,对照组治疗有效率为68.25%.两组比较差异有显著性(p＜0.01).结论:复方锌洁粘贴片有消炎、止痛及收敛的作用,临床观察疗效显著.
温补脾肾法对脾肾阳虚型高血压患者胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的影响	目的 观察温补脾肾法对脾肾阳虚型高血压患者的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的影响.方法 将110例辨证为脾肾阳虚型高血压患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组予以温补脾肾法的健脾益肾降压合剂,对照组予以尼莫地平口服;比较两组患者治疗4周及3个月后的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白相关指标改善情况.结果 治疗前脾肾阳虚型高血压存在低胰岛素敏感指数(ISI)、高血浆E2水平、高E2/T比值、高血β2-mG值、低血浆T水平的病理特点,治疗4周后除T外,其余各项指标均恢复正常,3个月治疗组的各项指标全部恢复正常,而对照组3个月后仍存在低血浆T水平、高E2/T比值.结论 温补脾肾法可以使脾肾阳虚型高血压患者异常的胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的相关指标恢复正常.
经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位治疗体会	目的探讨经头皮冠状切口颧骨骨折复位治疗的临床特点.方法 15例住院病例,经冠状或半冠状切口,部分加口内或眶下切口切开复位.结果术后随访0.5～1年,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论经头皮冠状切口行颧骨骨折复位可获得满意效果.
趋化因子及其受体在肿瘤转移中作用的研究进展	肿瘤的转移是疾病恶化的重要指征,也是由多种细胞因子参与的复杂的调控过程.研究揭示,除诱导正常细胞发生基因突变之外,趋化因子与趋化因子受体在肿瘤转移的多个阶段均发挥调控作用.本综述按照肿瘤的发展过程,对趋化因子及其受体在肿瘤转移中的调控作用进行总结.
仿制药研发中有关物质研究思路之我见	本文详尽阐述了进行仿制药研发时有关物质的研究思路,并针对目前业内出现的一些研发现状,提出了深刻诠释与理性观点.同时,根据自身工作经验提出了几点有关物质研究中的试验技巧与注意事项,为相关研究人员的工作开展与优化提供了有价值的参考.
腮腺良性淋巴上皮病临床及病理研究	目的观察腮腺良性淋巴上皮病(BLEL)病理及临床特征.方法收集13例腮腺BLEL临床及病理资料,利用苏木精-伊红染色,CD45RO、CD45以及CD20等免疫组化标记观察.结果腮腺BLEL组织学表现为大量淋巴样细胞弥散浸润腺体间质,上皮-肌上皮岛形成并取代腺泡和腺体结构,免疫组化证实其大多数为B系淋巴细胞.结论腮腺BLEL可能是腺体长期炎症影响的结果,在其基础上可以引发B系、结节外低度恶性淋巴瘤.手术辅以放疗,可获较好疗效.
拔伸旋转推拿手法加独一味胶囊治疗颈椎病临床体会	目的 观察拔伸旋转推拿方法加独一味胶囊治疗颈椎病的临床疗效.方法 58例患者均运用拔伸旋转推拿手法,同时口服独一味胶囊.结果 58例患者经治疗2个疗程后,治愈40例,显效12例,好转6例.随访1年,近期治愈病例病情稳定.结论 独一味胶囊配合颈椎病推拿术治疗颈椎病,有效缓解疼痛.服用方便,无副作用.
线粒体途径介导的细胞凋亡在兔颅内动脉瘤生成中的作用	目的：探讨线粒体途径介导的细胞凋亡参与颅内动脉瘤生成的分子机制。方法取新西兰大白兔15只，用计算机随机法分为3组，采用双侧颈动脉结扎术造模基底动脉瘤后，分为造模后2 d组3只、造模后7 d组6只[其中3只用于实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）分析]，假手术组6只（其中3只用于实时荧光定量PCR分析）。获取动物基底动脉尖组织，观察血管壁的组织病理变化情况，用TUNEL法检测凋亡细胞，免疫组化染色及定量分析炎性细胞分布，实时荧光定量PCR方法检测凋亡相关蛋白mRNA的表达情况。结果（1）造模后2、7 d组兔基底动脉尖部，即内弹力层损害部位均发现凋亡细胞，造模后2 d组凋亡细胞数量[（4．02±0．21）个]明显高于基底动脉主干[（0．40±0．13）个]、左侧大脑后动脉[（0．41±0．22）个]和右侧大脑后动脉[（0．29±0．11）个]，差异有统计学意义（均P＜0．05）。造模后7 d组基底动脉尖部凋亡细胞数量[（5．01±0．29）个]明显高于基底动脉主干[（0．49±0.21）个]、左侧大脑后动脉[（0．31±0．12）个]和右侧大脑后动脉[（0．41±0．19）个]（均 P ＜0．05）。而在假手术组兔未观察到内弹力层损害及凋亡细胞。（2）造模后7 d组兔基底动脉尖部半胱天冬氨酸酶9（caspase-9）mRNA表达（1．97±0．23）及caspase-3 mRNA表达（2．31±0．40）较假手术组均明显增高（P＜0.01）。结论细胞凋亡参与了单纯血流动力学诱导的基底动脉尖部动脉瘤的早期生成，其分子发生机制是通过caspase-9激活由BCL-2介导的线粒体途径。
紫外线辐射对皮肤细胞骨架影响的蛋白质组学研究	目的:初步探讨紫外线辐射所致皮肤细胞骨架蛋白质组整体变化规律.方法:分别提取30 mJ/cm2中波紫外线(UVB)照射前后角质形成细胞HaCaT株和10 J/cm2长波紫外线(UVA)照射前后成纤维细胞的总蛋白,采用固相pH梯度双向凝胶电泳技术进行分离经Imaging Master 2D软件分析双向电泳图谱以发现差异表达蛋白,并对部分差异表达蛋白进行胶内酶切、基质辅助激光解吸电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱分析,测定其肽质量指纹图谱.在网上蛋白质数据库检索鉴定差异蛋白.结果:获得良好的双向电泳图谱,图像分析显示在紫外线辐射前后很多蛋白质发生差异表达,对差异表达的部分蛋白点进行肽质量指纹图谱分析,经Mascot软件检索人非冗余蛋白质数据库后,鉴定出7个涉及皮肤细胞骨架的蛋白质:微管蛋白α2和微管蛋白β5,角蛋白1 K7、角蛋白K8、角蛋白K13、角蛋白K18和角蛋白K19.对它们的功能和与紫外线辐射的可能天系进行了初步探讨.结论:紫外线辐射可以诱导皮肤细胞骨架蛋白质组发生改变,而这些骨架蛋白的变化不仅与皮肤细胞应对紫外线辐射并清除其损伤密切相关,还可能进一步参与紫外线诱导的细胞凋亡及细胞癌变.
“上火”与病毒的相关性探讨	“上火”,属于传统中医术语,是指人体阴阳失衡,内火旺盛所致的证候群,多因人体脏腑功能失调引起,而现代研究发现“上火”主症(如:口腔溃疡、牙龈炎、干眼、面部疱疹等)皆与病毒有关.
Toll样受体2/6激动剂CBLB601脂肽的辐射防护作用	目的 研究CBLB601脂肽的辐射防护作用.方法 140只C57BL/6雄性小鼠随机分为照射对照组,氨磷汀150mg/kg组,CBLB601 0.015、0.05、0.15、0.5和0.75 mg/kg组,每组20只,分别于照前腹腔注射给药,接受8.0 Gy60Co γ射线照射后,观察受照小鼠30 d存活率和平均生存时间.另75只C57BL/6雄性小鼠随机分为照射对照组,氨磷汀150 mg/kg组,CBLB601 0.15、0.5和0.75 mg/kg组,每组15只,给药方式同前.接受6.5 Gy 60 Coγ射线照射后,检测照射前2d和照后30 d内小鼠外周血细胞计数的变化；照射后第14天制备小鼠胸骨骨髓切片,观察骨髓组织病理学变化.结果 与照射对照组相比,CBLB601 0.15、0.5和0.75 mg/kg给药组小鼠照射后30 d存活率显著提高(P＜0.01),平均存活时间显著延长(P＜0.01).6.5 Gy60Co γ射线照射后,CBLB601各给药组小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板和中性粒细胞最低值均显著提高,外周血白细胞计数和中性粒细胞降低的持续时间也显著缩短；骨髓组织病理学检测结果表明,CBLB601能明显减轻辐射导致的髓系造血细胞减少、骨髓腔出血和水肿.结论 CBLB601对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用.
寡而大肾发育不良患儿HNF-1β基因及PAX2基因的突变分析	目的 检测、分析寡而大肾发育不良患儿的HNF-1β基因及PAX2基因,从单基因突变的角度探索寡而大肾发育不良的发病机制.方法 对1例临床以及肾脏病理确诊的寡而大肾发育不良患儿及其父母进行研究.提取患儿及其父母的外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增HNF-1β基因9个外显子及PAX2基因12个外显子,测序并分析序列.结果 患儿及其父母的HNF-1β基因及PAX2基因均未发现致病性突变.结论 HNF-1β基因及PAX2基因不是该寡而大肾发育不良患儿的致病基因,该病发病机制还有待于进一步研究.
Leigh综合征的MRI表现	Leigh综合征(Leigh syndrome,LS)是一种少见的、病因不明的X连锁常染色体隐性遗传性疾病,常可同时累及脑部和脊髓,故又称为亚急性坏死性脑脊髓炎.目前认为主要是染色体突变累及电子链复合物(electron transport chain complexes,COs) Ⅰ～Ⅴ导致复合物缺陷所致[1,2].依发病年龄可分为新生儿型、经典婴儿型及少年型[3],成人罕见[4].大部分患者发病年龄在6岁以前,通常在2岁时起病,无性别及种族倾向.在临床诊断中,通常需要行肌肉或脑组织活检、生化或基因检测来确诊.随着影像学技术的发展,尤其是磁共振功能成像,可以从分子水平评估病变的特征,本文综述Leigh综合征的MRI表现,旨在提高对Leigh综合征的影像学认识及诊断.
脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估	目的 以脑血管血流动力学综合评估指标,评估高血压患者卒中的相对危险度(RR).方法 选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7 371例,对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标(CVHI)检测、卒中随访资料进行分析,以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度.结果 单因素分析显示,与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒,其RR分别为4.93(95%CI:3.26～7.45)、1.90(95% CI:1.36～2.66)、1.99(95% CI:1.42～2.79)和1.73(95% CI:1.19～2.53).多因素分析结果显示,被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平,其中CVHI积分的RR值(3.518,95% CI:2.119～5.841)最高.剂量反应关系分析显示,高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分,卒中的RR值分别为2.85、4.43、4.54、5.40、9.88.结论 高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关,CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度.
细胞毒T淋巴细胞抗原?4基因多态性与牙周炎的研究进展	研究发现细胞毒性T淋巴细胞抗原蛋白?4(CTLA?4)是免疫调节的重要细胞因子,可抑制炎症反应的进行.而牙周炎的易感性与炎症过程相关,受基因多态性的影响.该文对CTLA?4蛋白参与炎症反应的机制以及CTLA?4基因多态性与牙周炎的关系进行综述.
乙酰半胱氨酸纳米粒的制备及在小鼠体内的分布	以壳聚糖为载体,溶剂扩散法制备乙酰半胱氨酸纳米粒,制得的纳米粒呈大小均匀的球形,平均粒径(163.0±12.8)nm,包封率(81.2±1.2)％,载药量(28.9±0.4)％.用HPLC法测定了小鼠单剂量尾静脉注射乙酰半胱氨酸纳米粒或其注射液后各脏器(心、肝、脾、肺和肾)和血浆中的药物浓度,并以相对摄取量和靶向效率评价纳米粒的靶向性.结果表明,纳米粒明显改变了药物在小鼠体内的生物分布.与注射液组相比,纳米粒组在肝组织中乙酰半胱氨酸浓度明显提高,血浆、心和肾组织中的药物浓度显著降低.
大鼠椭圆囊感觉上皮细胞的原代培养及其意义	目的建立大鼠椭圆囊感觉上皮细胞(utricular sensory epithelial cell,USEC)的原代培养体系,为研究毛细胞再生机制提供大量来源一致的细胞.方法取出生1天(postnatal day 1,P1)大鼠的椭圆囊感觉上皮,嗜热菌蛋白酶(thermolysin)消化处理,获得纯椭圆囊感觉上皮,再采用消化法进行原代培养,培养基为DMEM.从第2天开始每日用倒置显微镜观察、照相,对USEC的形态、生长特征进行观察;透射电镜观察;应用细胞角蛋白18及波形蛋白免疫细胞化学方法鉴定USEC来源;应用免疫细胞化学及RT-PCR分别检测毛细胞的特征性标志物calretinin、Brn3.a和AChR α9、myosin Ⅶa mRNA的表达.结果原代培养USEC呈扁平、多角形、核大而圆的上皮细胞形态,细胞之间连接紧密,形成单层时呈"铺路石样"外观,可见由成百个USEC包绕液体而成的dome.原代USEC表达细胞角蛋白,不表达波形蛋白,微绒毛丰富,细胞间连接紧密,提示其上皮起源;表达毛细胞的特征性标志物Brn3.a、calretinin及AChR α9、myosin Ⅶa mRNA,表明培养USEC具有毛细胞前体细胞的特征.结论原代培养的USEC表达毛细胞的特征性标志物,具有毛细胞前体细胞的特征.USEC原代培养体系的建立,为进一步探讨毛细胞再生的机制提供充足的细胞来源.
在医院局域网内构建流媒体教学系统	目的:在医院局域网内实现流媒体教学,为学习者在空间和时间上提供便利条件.方法:构建流媒体服务器,在工作站实现药学及其他学科教学课件的视频点播功能,随时在线播放.结果与结论:该方法简便易行,所需设备成本低,有利于促进院内继续教育开展,值得大规模推广.
组织学双语教学用英文教材编写及应用实践	随着高等教育国际化进程的推进,双语教学在建立与国际接轨的大学体制中发挥着不可替代的作用.然而我国双语教学尚没有成熟的模式可遵循,王小霞等[1]提出,提高双语教学实效性,应在广泛调研的基础上,加紧制定双语教学标准,包括教学目标、教材编写使用、教学的过程、教学教师资格的认定以及教学的评价等.
手法复位和经皮撬拨法治疗跟骨骨折60例	跟骨骨折是临床常见的足部骨折,尤其是波及距下关节面的跟骨骨折.单纯采用手法复位困难,效果不理想;而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高,增加患者痛苦和负担.我们2000年2月～2005年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折60例,采用手法复位和经皮撬拨法相结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
466例女性性工作者AIDS/STD血清学和行为学调查	目的了解青岛地区娱乐服务场所女性性工作者(SWs)艾滋病病毒/艾滋病/性病(HIV/AIDS/STD)血清学状况和行为学特征,为对该人群的有效干预提供依据.方法对发廊和路边店SWs进行不记名问卷调查,并采取血液样本检测HIV/STD.应用SPSS 10.0软件进行资料统计分析.结果回收有效问卷466份,血液样本428份.SWs平均年龄23.07±4.94岁(15～48岁),60.3%有固定性伴.近1/3最近1次与客人性交时未使用安全套,77.6%近1个月与固定性伴性交时从未使用安全套.在过去半年中,81.3%出现过生殖、泌尿系统异常症状,半数以上自行买药或不做处理.梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和抗-HSV-2-IgG阳性率分别为3.5%、11.0%和33.4%,抗-HIV均阴性.不同年龄组TRUST、TPPA阳性率差异均有显著的统计学意义(χ2＝5.015,P＝0.037;χ2＝9.598,P＝0.022),其中年龄≥30岁组最高(分别为8.2%和20%);不同婚姻状况TRUST、TPPA阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝16.213,P＜0.01;χ2＝13.016,P＜0.01),有婚史者明显高于无婚史者(阳性率分别为10.0%和20.8%).结论青岛地区发廊、路边店SWs存在多种易感染HIV/AIDS的不安全行为,STD感染率很高,就医方式多不正规,急需进行有效干预,控制HIV/AIDS经性途径传播.
聚维酮碘口腔速崩片的研制	以片剂的崩解时间为主要指标,用单因素法优化聚维酮碘口腔速崩片的处方及工艺.按优化工艺制得的片剂口感良好,约在23s崩解.
BBI抑制LPS诱导的肠道上皮细胞炎性因子的表达	目的 探讨大豆来源的胰蛋白酶抑制剂(BBI)对LPS诱导的肠道上皮细胞炎性因子表达的抑制作用及其机制.方法 用MTT法检测LPS和BBI对肠道上皮细胞的毒性作用.先用BBI预处理肠道上皮细胞,再用LPS刺激,采用实时荧光定量PCR检测细胞内炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-8和MCP-1)的表达,通过NF-κB-luc荧光素酶质粒和蛋白质印迹法(Western Blot)检测NF-κB的活性.结果 LPS最大浓度(10000 ng/mL)和BBI最大浓度(1000μg/mL)对细胞均无毒性作用.LPS处理可显著地上调肠道上皮细胞炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-8和MCP-1)的表达,其上调作用和LPS的浓度成正相关;LPS处理肠道上皮细胞3 h后炎性因子表达最高,随时间延长有所下降;LPS对肠道上皮细胞炎性因子的上调作用具有剂量和时间效应;BBI预处理肠道上皮细胞6 h时,BBI对LPS诱导肠道上皮细胞炎性因子表达的抑制作用最明显,且具有剂量效应.结论 通过对肠道上皮细胞内NF-κB的抑制,BBI能够显著地抑制LPS诱导炎症因子的表达.
乳腺癌HER2靶向分子探针的制备及体外MRI初步研究	目的 以乳腺癌表皮生长因子受体2 (HER2)为靶点,制备以顺磁性粒子钆为载体的MR分子探针,通过MR靶向成像为乳腺癌个体化治疗提供影像学依据.材料与方法 利用课题组前期制备的针对HER2的荧光标记探针FITC-LTVSPWY与钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)耦联获得MR靶向探针.以表达HER2阳性的人乳腺癌细胞SKBR3、MCF-7及HER2阴性的MDA-MB-231细胞为观察对象,加入靶向探针FITC-LTVSPWY-Gd-DTPA共同孵育作为实验组,细胞加入Gd-DTPA作为对照组,不添加任何探针的细胞作为空白组,利用MRI行体外细胞成像;T1WI序列采集图像,进行视觉分析与比较各组细胞MRI信号.结果 细胞体外MRI结果显示,实验组细胞T1WI呈高信号,对照组与空白组细胞均呈等信号,且存在视觉差异.结论 课题组构建的以HER2为靶点的MR分子探针具有良好的磁学特性,体外可以与HER2阳性乳腺癌细胞特异性地结合,为体内成像研究奠定了基础.
固本祛邪中药配合肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响	目的 观察固本祛邪中药配合肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将96例COPD患者随机分为治疗组与对照组各48例,对照组采用肺康复训练进行治疗,治疗组在康复训练基础上配合中药治疗;3个月后分别测定FEV1、FEU1/FVC、PEFR.结果 治疗组肺功能改善优于对照组.结论 固本祛邪中药配合肺康复计划能够有效提高COPD患者的肺功能.
插销式铸造分体桩核冠修复磨牙残根的临床观察	目的 评价插销式铸造分体桩核在磨牙残根金属烤瓷冠修复中的作用.方法 选择38例患者51颗磨牙残根, 行完善根管治疗后,用寒天琼脂、藻酸盐联合制取根管印模间接法制作插销式分体铸造桩核,并进行金属烤瓷冠修复.结果 经3年临床观察,成功48颗(96%),失败2颗(4%),1颗为根折裂,1颗为牙周袋形成.结论 适应证的选择及牙体预备和根管印模技术是插销式分体铸造桩核烤瓷冠治疗成功的关键.
藻酸双酯钠注射液的临床应用与不良反应	藻酸双酯钠(PSS)是以海藻提取物为基础原料,用化学方法引入有效基团合成而得的酸性多糖类药物,是我国第一个上市的海洋类药物注射液.本品具有降低血液黏度、抗凝血、降血脂、改善微循环等作用.近年来中药注射液的不良反应日渐增多,过敏死亡事件时有发生[1-3],有人提出禁止使用中药注射液[4].
鲜竹沥治疗格林-巴利综合征痰阻的体会	我院1998年10月～2001年10月共收治格林-巴利综合征(GBS)伴有痰阻者9例,在综合治疗中加用鲜竹沥,疗效较为满意,现报告如下.
泛发性光泽苔藓1例	患儿男,6岁.4年前,患儿颈部出现针尖至粟粒大肤色丘疹,无自觉症状,未诊治.此后皮损渐增多扩展至全身,冬、春季加重,夏、秋季好转,曾口服中药治疗无明显效果.于2012年2月3日来我院就诊.患儿既往体健,无结核病史,家族中无类似疾病患者.
血液透析股静脉插管的护理	我院开展血液净化以来,已成功进行了数十例股静脉插管,为血液透析的顺利进行提供了良好的技术铺垫,且未出现感染、插管脱出等情况.现将体会介绍如下.
牙髓遇亚砷酸及三聚甲醛敏感1例报告	患者男,41岁.因右上颌牙齿进食时痛,于1996年3月12日上午来我科就诊.
山东省滨州市儿童分泌性中耳炎流行病学调查	目的 了解中国山东滨州地区儿童分泌性中耳炎的发病率及各种致病因素.方法 在山东省滨州市按照随机整群抽样的流行病学调查方法 ,共随机抽取小学、幼儿园2～7岁儿童1 536例,分2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组,以鼓室导抗为诊断标准,结合耳镜检查,对儿童分泌性中耳炎进行横断面流行病学调查.结果 山东省滨州市2～7岁儿童分泌性中耳炎发病率为6.25%.2～3岁发病率为19.65%,4～5岁发病率为5.85%,6～7岁发病率为2.68%.2～3岁发病率最高,随着年龄的增长发病率有所降低,年龄组发病率差异有统计学意义.中国山东省滨州市2～3岁、4～5岁、6～7岁儿童分泌性中耳炎的发病率与两方文献报道差异无显著性.儿童分泌性中耳炎病因复杂,包括鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、扁桃体炎及腺样体肥大等.鼻、咽部疾病所占比例大,尤其是腺样体肥大所占比例最大.结论 儿童分泌性中耳炎的发病率较高,病因复杂.
2-羟丙基-β-环糊精对金银花挥发油的增溶作用研究	目的:研究2-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)时金银花挥发油的增溶作用及包合物的稳定常数.方法:运用相溶解度法进行增溶试验.采用气相色谱内标法测定金银花挥发油的浓度.结果:随着HP-β-CD浓度的增加,金银花挥发油的溶解度增加.中性条件下,金银花油与HP-β-CD形成的包舍物表现稳定常数为40.79,在pH值为3时,金银花油的溶解度可达到最大,且包合物性质稳定,受温度影响小.结论:对于金银花挥发油,HP-β-CD是较理想的增溶剂.
医疗废物处理存在的问题与建议	我省卫生厅为贯彻落实《医疗废物管理条例》,组织专家对省厅直属医院以及地、市、县级医院的医疗废物处理进行督查,本文就督查时发现的医疗废物管理中普遍存在的问题进行探讨.
急性胰腺炎大鼠胰腺外分泌部微血管扫描电镜观察	目的:了解急性胰腺炎大鼠胰腺微血管的形态变化.方法:应用微血管铸型扫描电镜观察,研究雨蛙素诱发的大鼠急性水肿性胰腺炎胰腺微血管构筑.结果:急性胰腺炎时胰腺毛细血管间的吻合明显减少,缺乏交通,许多毛细血管呈不连贯的盲端;毛细血管粗细不等,形态不规则;毛细血管表面被覆有铸型剂外渗形成的泡状物,胰腺组织内可见树脂聚集.结论:急性胰腺炎早期即存在胰腺局部微血管系统的紊乱,并可能与胰腺微循环障碍有关.
周端教授从"瘀"论治心血管病经验	心血管疾病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病.随着社会的老龄化.生活方式和膳食结构的改变,其发病率、死亡率逐年升高.是全人类面临的公共卫生问题."瘀"是临床十分常见的证候之一.广泛存在于心血管疾病中.对血瘀证的深入研究于本病的防治具有深远的意义.近年来,活血化瘀法已经成为治疗各种心血管疾病的一种重要方法.
保和丸加味儿科临证举隅	保和丸出自朱震亨《丹溪心法》,由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成的,具有消食和胃之功,主治一切食积.方中山楂味酸、甘,性微温,入脾、胃、肝经,有消肉化积、行气止痛的功效;神曲味甘、辛,性温,入脾、胃经,有消腻化滞的功效;半夏味辛,性温,有毒,入脾、胃、肺经,有燥湿醒脾的功效;茯苓味甘、淡,性平,入心、脾、肾经,有健脾渗湿止泻的功效;陈皮味苦、辛,性温,入脾、肺经,有理气燥湿和中的功效;连翘味苦,性微寒,入肺、心、胆经,有清热散结的功效;莱菔子味甘、辛,性平,入脾、胃、肺经,有消食化积下气的功效.保和丸不仅仅治疗积食,还在许多疾病中发挥其良效,笔者临床中就其在发热、咳嗽、夜啼、呕吐等治疗中的应用介绍如下.
FOCUS-PDCA 方法学在控制 CRBSI 过程中的应用及效果	目的：探讨运用 FOCUS-PDCA 程序预防控制重症监护室（ICU）导管相关血流感染（CRBSI）的效果。方法运用 FOCUS-PDCA 程序分析中心静脉置管以及护理操作流程中的各个环节，明确 CRBSI 发生的具体原因；成立持续质量控制（CQI）小组并对 ICU 护士进行培训，对操作流程进行改进和监督，形成良性循环。结果运用 FOCUS-PDCA 程序干预前（2010年1-12月），ICU 的 CRBSI 发病率为8．29‰；经干预后（2011年1月-2012年12月），CRBSI 的发病率降至3．20‰，差异具有统计学意义（χ2＝14．6，P ＜0．001）。结论运用 FOCUS-PDCA程序控制 CRBSI 的发病率是有效的。
温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者疗效观察	目的 观察温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法分为温阳化饮方组和常规治疗组,各30例.观察比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、6 min步行试验(6 MWT),检测并比较两组血清脑钠肽(BNP)及血清胱抑素(Cys C)水平变化情况.结果 两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).温阳化饮方组总有效率为93.33％,高于常规治疗组的73.33％ (P＜ 0.05).两组治疗前BNP、6 MWT差别均不大(均P＞0.05).治疗后两组BNP水平、6 MWT与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组BNP水平、6MWT改善均优于常规治疗组(均P＜ 0.05).两组血Cys C水平治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血CysC水平较治疗前均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组血Cys C水平下降程度优于常规治疗组(P＜ 0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用温阳化饮方,能明显改善心衰(阳虚水泛证)患者的临床症状及心功能.
补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究	目的 观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病(肾阴虚兼血瘀证)的临床疗效.方法 选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾牛津化瘀泄浊复方:8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBC)等指标的变化情况及中医证候疗效.结果 治疗组中医证候疗效有效率高于对照组:两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义.结论 补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候.
隐形义齿制作新法的临床效果探讨	隐形义齿是引进美国Valplast公司的一种新型修复技术,但在应用的过程中有时出现了注压不全,人工牙脱落移位,(牙合)支托移位等许多问题,我们改进了制作方法,经两年的实践获得了满意的效果.报告如下.
水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的观察水蛭丁郁四神散对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将61例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予消心痛、倍他乐克、阿斯匹林,治疗组加服水蛭丁郁四神散,共治疗4周;比较两组治疗后心绞痛症状缓解情况及心电图血脂方面的疗效.结果治疗组在临床疗效及改善血脂方面优于对照组.结论水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛疗效满意
滋肾醒脑胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察	目的 评价滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的临床疗效.方法 将80例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与治疗组各40例,治疗组口服滋肾醒脑胶囊及尼莫同,对照组口服尼莫同;分别测定治疗前后记忆商的评分.结果 治疗前两组记忆商相近;治疗后治疗组记忆商较治疗前有显著差异,而对照组治疗后无明显变化.结论 滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的记忆力减退有一定的治疗作用.