CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症一家系报告	目的:研究Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症(EBS-WC)一家系的基因突变,并进行产前诊断.方法:应用PCR及DNA直接测序方法明确突变位点,针对所发现的突变以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证,在此基础上于妊娠24周时对从胎儿羊水所提取的DNA进行测序及酶切验证.结果:该家系患者存在角蛋白(keratin,KRT)5基因突变:第7外显子第1388位碱基由胸腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第463位氨基酸由亮氨酸变为脯氨酸(L463P).50名健康对照者不存在此突变.羊水细胞DNA不存在此突变的胎儿,出生后未患大疱性表皮松解症.结论:KRT5第7外显子的突变是引起该家系临床症状的特异性突变.
吸入重组人表皮生长因子对大鼠哮喘模型影响	目的观察吸人重组人表皮生长因子是否可以促进哮喘时损伤上皮的修复,并对气道炎症和气道重塑产生影响.方法应用卵蛋白致敏和激发的方法制作SD大鼠慢性哮喘模型.采用病理学和免疫组织化学等方法比较吸入重组人表皮生长因子(rhEGF)组和吸入布地奈得(BUD)组与哮喘模型组在哮喘样症状、BALF中细胞数、肺病理形态学、气道周围浸润的嗜酸细胞数、上皮下纤维连接蛋白(FN)沉积以及支气管上皮增殖指标BrdU、炎性因子ICAM-l、RANTES和生长因子EGF、TGF-βl表达的不同.结果与模型组相比,rhEGF组哮喘样症状评分下降、BALF中炎性细胞和上皮细胞数目减少,气道周围浸润的嗜酸细胞数减少,上皮下FN沉积减少,上皮表达Br-dU的阳性细胞数增加,上皮ICAM-l、RANTES和TGF-βl的表达下调,上皮EGF表达上调.与模型组相比,BUD组支气管上皮BrdU、EGF和TGF-βl的表达差异无显著性.结论吸入rhEGF能促进损伤上皮的修复和增殖,恢复上皮形态和结构的完整性,对哮喘的气道炎症和气道重塑有部分抑制作用.
颈动脉粥样硬化兔模型的建立	动脉粥样硬化是一种全身性疾病,以动脉分叉、分支开口及血管弯曲的凸面为病变的好发部位.Fusari等[1]采用血管造影的方法检查了1000例因腹主动脉或颈动脉粥样硬化需要手术患者的冠状动脉,其中720例患者(72%)因腹主动脉粥样硬化需要手术,238例患者(24%)因颈动脉粥样硬化需要手术,42例患者(42%)同时因以上两种原因需要手术.
儿童1型糖尿病与听力损失的相关性研究	糖尿病，以高血糖症为特征的慢性代谢性疾病。目前，全球有3.47亿糖尿病患者，至2030年将成为全球第7大死亡率疾病[1]。美国糖尿病协会根据导致高血糖的机制不同，可分型为：1型糖尿病，由于胰岛?细胞的功能障碍而导致缺乏有效的胰岛素分泌，多于青少年或儿童期发病，过去又称为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素而造成相对的胰岛素缺乏，多见于成人肥胖人群。以及妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病[2]。而1型和2型糖尿病两者又有其各自不同的发病机制、代谢途径及特点[3]。
口溃散治疗口腔溃疡的临床观察	目的 观察口溃散治疗口腔溃疡的疗效及对转化生长因子-β1 (TGF-β1)和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 将患者80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组患者均口服沙利度胺,同时口服维生素C,维生素B2.观察组患者在此基础上口服口溃散.连续14d为1个疗程,两组患者共治疗2疗程.观察两组患者的临床疗效及3个月复发率,观察两组患者不同时间溃疡直径、平均溃疡期及治疗前后的VAS疼痛评分,两组患者治疗前后血清中TGF-β1、IL-10的表达水平,记录不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率100.00％,高于对照组的90.00％;观察组3个月复发率65.00％,低于对照组的77.50％ (P＜0.05).治疗7、14、28 d后,两组患者口腔溃疡直径与治疗前相比均缩小(P＜0.05),且观察组患者好于对照组(P＜0.05);观察组患者平均溃疡期短于对照组患者(P＜0.05);治疗7、14、28 d后,观察组患者VAS疼痛评分低于于对照组患者(P＜0.05);治疗后,两组患者血清中TGF-β1、IL-10的表达水平与治疗前相比出现下降趋势,观察组患者血清中TGF-β1、IL-10均低于对照组患者(P＜0.05).两组患者出现不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 口溃散治疗口腔溃疡患者的疗效显著,可缩短患者平均溃疡期、溃疡直径及降低VAS疼痛评分,3月复发率较低,可能是通过降低患者血清中TGF-β1、IL-10而实现其作用机制的,且安全性较好,未出现严重不良反应.
染料比色法测定硫酸卡那霉素滴眼液中主药的含量	目的:建立以染料比色法测定硫酸卡那霉素滴眼液中主药含量的方法.方法:依据卡那霉素与溴甲酚绿在pH值为6.0时的磷酸盐缓冲液中反应生成离子对化合物的光谱特征,于432nm波长处测定吸收度并计算含量.结果:卡那霉素检测浓度在18.0～72.0μg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 998),平均回收率为99.3%(RSD=1.20%).结论:本方法快速、简便,可用于该制剂生产过程中的快速检验.
中山市20例SARS临床特点与病机探讨	目的分析SARS患者的临床资料,了解疾病的临床特点,探讨其中西医发病机理.方法统计20例SARS患者的一般资料,观察症状、外周血象、肝肾功能、血清生化、心肌酶谱、X线的变化.结果 20例患者中14例为重症SARS,均以发热或伴恶寒、咳嗽为初始症状,容易出现呼吸困难;重症患者迅速出现呼吸衰竭.X线检查示:局限型者13例(60%),多发型7例(35%),团絮状增密影10例,片状阴影4例,磨玻璃样变3例,网状变2例,淡薄阴影1例.结论 SARS患者以发热为主症,发热持续时间长,容易出现呼吸窘迫,多数白细胞总数正常或下降,X线检查示肺部病灶表现多样化,呈团絮状、片状、磨玻璃样、淡薄影改变,病灶进展快.重症SARS患者病程中多见嗜中性粒细胞、单核细胞升高伴有淋巴细胞的持续降低,类似一过性的改变也可见于普通型患者病情加重时.给予抗病毒、抗感染、增强免疫力并中医卫、气、营、血辨证施治等中西医方法相结合是较为有效的治疗方案.
电子鼻区分牛膝及其不同炮制品气味的初步研究	目的:建立区分牛膝及其不同炮制品气味的方法.方法:制备牛膝生品、黄酒炙牛膝、白酒炙牛膝、盐水炙牛膝、清水炙牛膝,并按相应炮制方法制成泛糖牛膝炮制品.采用电子鼻分析上述牛膝及其炮制品气味:数据获取持续时间为200 s,获取周期为1s,延滞时间为1 080 s,空气流速为150 mL/min,进样体积为2.5 mL,进样速度为500tL/s,孵化时间为300 s,孵化温度为40℃,冲洗时间为120 s,进样器温度为50℃,搅动速度为500 r/min.结果:与牛膝生品比较,4种炮制品的气味存在显著差异;盐水炙牛膝与牛膝生品气味的相对距离最近,白酒炙牛膝与牛膝生品气味的相对距离最远.可根据气味的相对距离判断(泛糖)牛膝炮制品的工艺是否相同.结论:电子鼻能够快速区分牛膝及其不同炮制品的气味.
他克莫司软膏治愈坏疽性脓皮病1例	患者男,51岁.因右足背红斑1年、溃疡3个月,于2006年9月13日至我院就诊.1年前无任何诱因患者右足背出现红斑、丘疹,自觉微痒,外用皮炎平等糖皮质激素制剂无好转.近3个月来皮损中央出现溃疡,面积迅速扩大,疼痛明显.在当地医院用青霉素、头孢曲松等治疗无效.
62例伴先天缺牙错(牙合)畸形的正畸治疗临床分析	目的 回顾性总结分析伴有先天缺牙的错(牙合)畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法.方法 选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析.结果 缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性.7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意.结论 对伴有先天缺牙的错(牙合)畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错(牙合)采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果.
脐疗联合栓剂治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)80例临床研究	目的 评价丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机对照方法,用编码表将160例患者等分为丁桂散敷脐联合前列安栓组(A组)、前列安栓组(B组).疗程4周.栓剂睡前1粒,纳肛;丁香0.3 g,肉桂1 g,米醋调匀敷脐,每晚1次.以慢性前列腺炎症状指数评分标准量表(NIH-CPSI)、中医证候评分为主要评价指标,同时记录不良反应.结果 NIH-CPSI疗效,2组总有效率分别为83.8%、68.4%,有统计学差异(P<0.05);中医证候疗效,2组总有效率为78.4%、64.5%,有统计学差异(P<0.05).各组在治疗期间未出现明显不良发应.结论 丁桂散敷脐联合前列安栓纳肛治疗Ⅲ型前列腺炎(气滞血瘀型)安全、有效.
利咽合剂的质量标准研究	目的:建立利咽合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的玄参、西青果、甘草进行鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中绿原酸的含量.色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(18:82,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:玄参、西青果、甘草的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.绿原酸检测进样量线性范围为0.16~1.6μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性的RSD<1.0%,加样回收率为96.9%~101.4%,RSD为1.17%(n=9).结论:该方法操作简单、重复性好,可用于利咽合剂的质量控制.
声强对下丘神经元时间分辨率的影响	目的：探讨声强对豚鼠下丘相位型神经元时间分辨率的影响。方法选取40只健康成年豚鼠，采用单细胞记录的方法，刺激信号为含有一定时间间隔的两段白噪声，其时间间隔分别为0、1、2、3、6、9、12、24、48和96ms。分别观察阈上15、35和55dB对豚鼠下丘相位型神经元的最小间隔阈值、间隔后放电恢复率及首次放电潜伏期的影响。结果共记录到166个神经元，本研究仅观察相位型神经元，共计90个。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的最小间隔阈值无明显差异，分别为8.81±1.08ms、7.08±0.78ms和7.11±0.67ms。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的间隔后放电恢复率无明显差异。不同声强刺激时，下丘相位型神经元的首次放电潜伏期有统计学差异，分别为7.28±0.15ms、5.75±0.14ms和5.05±0.13ms。结论声强对豚鼠下丘相位型神经元的时间分辨率无明显影响，神经元响应随声强的提高而加快。
地奥司明配合黄榆消痔汤熏洗治疗炎陛外痔37例	炎性外痔是一种临床常见的急性发作的肛肠疾病,主要表现为肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显,患者行走活动受限,坐卧不安.炎性外痔通常在急性炎症期不宜手术,易出现肛缘水肿,疼痛剧烈等并发症,且炎性反应期创面较大,愈合时间延长,所以一般待炎症消退、缓解后再考虑手术治疗.笔者采用地奥司明配合黄榆消痔汤熏洗治疗炎性外痔,疗效满意.现报告如下.
硫辛酸干预对脂多糖刺激BV-2小胶质细胞表型转化及炎性因子的影响	目的:研究硫辛酸干预对脂多糖(LPS)刺激的BV-2小胶质细胞M1和M2表型转化及炎性因子一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:1μg/ml LPS体外刺激培养的BV-2小胶质细胞,同时进行100 μg/ml硫辛酸干预24 h后,采用Griess法检测NO产生,ELISA法检测炎性细胞因子TNF-α释放,流式细胞术和免疫印迹检测M1和M2表型的转换.结果:LPS刺激24 h后,细胞激活为致炎性M1型小胶质细胞形态,NO和TNF-α产生增高,而硫辛酸干预则可显著抑制NO和TNF-α的水平,抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,增加精氨酸酶1(Arg-1)的表达.结论:硫辛酸干预能拮抗LPS诱导的小胶质细胞炎性反应,其机制可能与M1型小胶质细胞向M2型转化有关.
液相色谱-串联质谱法测定连续肾脏替代治疗患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度	目的：建立液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定连续肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy， CRRT）患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度。方法以头孢呋辛酯为内标，采用WatersAtlantis dC18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5.0μm）进行分离，通过串联质谱仪，以多反应监测方式进行测定。用于定量分析的离子对分别是m/z 644.1→528.1（头孢哌酮）、m/z 231.8→188.0（舒巴坦）和m/z 509.3→206.9〔头孢呋辛酯，内标（IS）〕。结果头孢哌酮在10~500μg/ml范围内，舒巴坦在6~300μg/ml范围内线性关系良好。提取回收率＞90.0%，日内和日间相对标准偏差均＜15%。血浆和超滤液的基质效应结果表明，两种介质的基质对头孢哌酮、舒巴坦和IS的测定影响较小。结论本方法简便、快捷、灵敏度高，可在同一样品中同时检测两种药物，适用于危重患者行CRRT时血药浓度、超滤液药物浓度的监测，计算筛选系数（sieving coefficient，Sc），为剂量调整提供准确依据。
耳内镜下手术治疗咽鼓管异常开放症	目的 探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点.方法 回顾性分析我科2002年1月～ 2011年6月收治的45例(56侧)经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料.所有患者均在局部麻醉后,在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环,将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开,暴露咽鼓管的鼓室口.取骨蜡少许,适形后置入分离开的鼓口粘膜下,至患者耳鸣消失.治愈标准:患者自觉症状消失,耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失,鼓室压力曲线恢复正常;好转标准:患者自觉症状大部分消失或减轻,耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动,鼓室压力曲线基本正常;无效:自觉症状无改善,呼吸时鼓膜扇动仍明显,鼓室压力曲线异常.术后门诊随访半年～9年.结果 治愈40例48侧,治愈率85.7％;好转5例8侧(2例单侧,3例双侧),好转率14.3％;无效率0％.同时,未观察到任何不良反应.结论 耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创,值得临床推广.
浅谈《伤寒论》病脉证治的辨证特色	<伤寒论>奠定了外感病辨证论治的基础,创立了六经辨证."辨病脉证并治"则是其辨证思路的概括体现,对临床实践有很高的指导价值.
粘膜给药新剂型——生物粘附片的研究开发	生物粘附剂是粘膜给药的新剂型.生物粘附(bioadhesion)是指具有生物粘附性的聚合物由于表面湿润或膨胀而和粘膜紧密接触,渗透进入粘膜表面的缝隙中或粘附剂链与粘膜粘液链之间相互渗透,通过非共价性的相互作用而持久紧密地粘在一起的状态[1].近年来,人们研究了一种利用生物粘附吸收以达到治疗目的的片状制剂,即生物粘附片.生物粘附片主要由有生物粘附性的聚合物与药物混合组成,能够加强药物与粘膜接触的紧密性与持续性,因而有利于吸收,容易控制药物吸收的速率和吸收量.生物粘附片既可用于口腔、鼻腔、眼眶、阴道及胃肠道等特定部位,也可用于全身治疗.本文就其近年来的研究概况作一综述.
健康志愿者脑深部静脉血氧水平与灰质核团铁沉积的相关性	目的 通过对正常志愿者脑深部小静脉磁敏感加权成像(SWI)相位值(△1φ)的测量,评价健康人群脑静脉血氧含量的年龄、性别、侧别差异,探讨颅内小静脉血氧含量与深部灰质核团铁沉积的相关性.资料与方法 56例健康志愿者行SWI扫描,应用神经影像信号处理软件生成滤过后的相位图,比较双侧基底静脉(Bv)、大脑中深静脉(DMCV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(STV) △φ,比较健康志愿者男性与女性、左侧与右侧各静脉△φ.测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、黑质和红核△φ,分析健康志愿者脑静脉△φ值与年龄、深部核团相位值的相关性.结果 脑深部静脉中,DMCV △φ明显低于BV、ICV、STV(P＜0.05),ICV △φ高于其他静脉(P＜0.05),BV △φ与STV 比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性、左侧与右侧的BV、DMCV、ICV、STV △φ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).BV、DMCV、ICV △φ与年龄无相关性(P＞0.05).BV、DMCV、STV △φ与双侧尾状核头、双侧苍白球、双侧壳核、左侧红核呈正相关(P＜0.05),BV与左侧丘脑△φ呈正相关(P＜0.05),ICV与双侧壳核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、STV与右侧红核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、ICV、STV与左侧黑质△φ呈负相关(P＜0.05).结论 正常人脑静脉△φ值存在部位差异,无年龄、性别及侧别差异;脑深部核团铁沉积与脑静脉血氧含量存在相关性.
当归芍药散治验两则	当归芍药散出自<金匮要略>,系张仲景为妇人妊娠腹痛所设.本方组方精巧,有养血活血、健脾渗湿、补泻兼施的功能,笔者常应用于痞块、水肿、眩晕、泄泻、痛经等,均获效验.爰列举两案于次.
推拿加针刺治疗双弹响髋1例	弹响髋是髂胫束弹响的俗称,多见于青少年及青壮年,常因疼痛和影响运动功能而就诊.西医治疗措施为休息、热敷、理疗,以及用强的松封闭,疼痛明显或引起患者过度不安或大转子上有其他病变时采用手术治疗.中医认为弹响髋属气滞血瘀为患,致使经脉拘挛、肌肉黏连,需进行活血化瘀、通筋活络、松解黏连治疗.本文病例为需要手术治疗的患者,给予推拿加针灸治疗取得了良好的治疗效果.
左氧氟沙星热敏型眼用凝胶的研制及体外释放研究	目的:制备左氧氟沙星热敏型眼用凝胶,并对其体外释放行为进行考察.方法:以泊洛沙姆407为热敏型材料制备左氧氟沙星眼用凝胶,根据胶凝温度筛选泊洛沙姆407的最佳处方浓度,采用无膜溶出模型对该制剂的体外释放行为进行考察.结果:左氧氟沙星检测浓度线性范围为3～11μg/ml(r=0.9991,n=6),回收率为99.62%;泊洛沙姆407在处方中的最佳浓度为18%;药物释放呈零级动力学特征,释放量取决于凝胶溶蚀量.结论:该制剂制备方法简单,用药剂量易于控制,极具开发前景.
产超广谱β-内酰胺酶菌的多重耐药性分析	目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点,指导临床治疗.方法对某院2000年1月～2002年12月住院患者各类标本中分离的病原菌,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验.结果检出172株肺炎克雷伯菌、241株大肠埃希菌和46株阴沟肠杆菌,经筛选,58.14%(100/172)的肺炎克雷伯菌、30.71%(74/241)的大肠埃希菌和52.17%(24/46)的阴沟肠杆菌产ESBLs.产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株(P<0.01).结论产ESBLs细菌耐药严重,定期进行细菌耐药性的监测,有助于指导临床合理应用抗菌药物.
炎性反应在颅内动脉瘤生成和破裂中作用的研究进展	颅内动脉瘤（intracranial aneurysm，IA）是常见的脑血管病，人群患病率为32％［1］，年破裂率约为1％［2］。虽然破裂率不高，但动脉瘤性蛛网膜下腔出血常导致灾难性后果，1个月内病死率高达35％［3］。尽管诊断方式和治疗措施不断改进，但IA 生成、发展和最终破裂出血的发病机制仍不明确，使我们无法从根本上预防IA 的发生。人类动脉瘤和动物动脉瘤模型研究表明，炎性反应介导的血管病理重构为IA生成和破裂的主要病理机制［4-9］。笔者就炎性反应在颅内囊状动脉瘤生成和破裂中的作用综述如下。
数字化三维摄影测量在口腔颌面部软组织评估中的应用	数字化三维摄影测量（digital 3 dimensional photogrammetry，3dMD）是人体软组织评估测量的有效方法之一，从它的三维图像上可以获得传统二维图像上无法获得的信息。相对于锥形束CT、激光扫描等方法，它具有无辐射、无创伤、获取图像迅速等特点，在口腔临床中的应用日益广泛。该文就其在口腔颌面部软组织评估中的应用作一综述。
PURE技术校正MRI信号强度评价亚临床肝性脑病的临床应用价值	目的:评价PURE技术校正MRI信号强度在亚临床期肝性脑病患者中的应用价值.材料和方法:选取亚临床期肝性脑病12例,分别使用鸟笼标准线圈和使用PURE技术校正前后的八通道线圈进行头颅T1flair像的扫描.选择苍白球、额叶白质和背景噪声作为感兴趣区,测量信号强度,计算苍白球对额叶白质的信号强度比及苍白球对噪声的信号强度比.结果:在应用PURE技术前,8通道线圈测量的信号强度低于标准鸟笼线圈,应用PURE技术后,差别消失.8通道相控阵线圈测得的信噪比明显高于鸟笼标准线圈的信噪比.结论:PUR技术的应用可以满意地解决信号不均匀的问题,有利于亚临床期肝性脑的诊断.
龙胆黛蝎消疹汤治疗耳带状疱疹50例	耳带状疱疹是临床比较常见的疾病,为水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹,并产生剧烈疼痛.笔者2005～2007年采用自拟龙胆黛蝎消疹汤治疗耳带状疱疹50例,收到满意疗效.现报告如下.
主动肿瘤靶向给药系统的研究进展	综述了近年来抗体介导、受体介导和其它类型的主动靶向给药系统特别是靶向肿瘤的研究进展.
思维导图在口腔修复学网络课程教学中的应用	网络课程以其强大的教学交互性、资源共享性、信息表征的多样性而越来越受到人们的青睐.我科自2003年起,承担并建立了图、文、声、像并茂的口腔修复学网络课程学习平台[1].然而,在教学实践中发现学生面对丰富多彩的课程内容时,经常被一些精彩的素材所吸引,往往抓不住学习的重点,学习效率低,缺乏自主学习的能力,严重影响了网络课程的学习效果,学生对知识点的整体系统地把握能力仍有待提高.
自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的临床观察	目的 评价自拟通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风的疗效.方法 74例患者随机分为试验组和对照组两组各37例.对照组常规西药治疗并联合依达拉奉静滴,试验组在对照组基础上联合自拟通腑祛痰方口服.两组治疗1个月.观察治疗后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分的改善情况,观察两组用药期间不良反应情况.结果 试验组总有效率94.59％高于对照组的78.38％ (P＜ 0.05).两组治疗前头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分均差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且试验组头晕目眩、肢体痉挛麻木、口角流涎及言语謇涩等典型中医症状评分改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前神经功能缺损评分、肢体活动功能评分及生活质量评分均差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较降低,而肢体活动功能评分及生活质量评分则均升高(均P＜ 0.05),且试验组改善程度优于对照组(均P＜ 0.05).两组用药期间均未出现严重不良反应.结论 通腑祛痰方联合依达拉奉治疗急性缺血性中风临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提升其感觉及运动等功能.
固定化细胞转化液中瓜氨酸的HPLC法测定	建立了HPLC法测定瓜氨酸固定化细胞转化液中底物、产物及杂质的浓度变化.采用Zorbax SB-Aq反相色谱柱,以6mmol/L硫酸为流动相,检测波长为210nm.瓜氨酸和精氨酸均在20～1000μg/ml浓度范围内线性关系良好.
参附注射液治疗病态窦房结综合征的疗效观察	目的:观察参附注射液对病态窦房结综合征(病窦)的临床疗效.方法:采用随机单盲对照方法,将125例病窦分为治疗组和对照组,两组分别静脉点滴参附注射液和极化液,14d后比较两组临床、心电图和食管电生理的变化.结果:临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是87.3%和40.3%,两组差异有显著性(P<0.01);体表心电图和24h动态心电图:治疗组和对照组总有效率分别是85.7%和37.1%,其24h心率总数分别是(90 120±6 081)次/24h和(63 125±4 321)次/24h,两组差异有显著性(P<0.01);食管电生理检查窦房结功能:窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间和窦房结传导时间,在治疗组,其治疗后与治疗前相比较以及与对照组治疗后比较,有明显提高心率的作用(P<0.01).结论:参附注射液治疗病窦有明显疗效,近期疗效好,副作用少,使用安全、方便,是治疗病窦的有效药物.
《儒门事亲》对中医急诊学的贡献	<儒门事亲>为金代名医张子和所著.张氏主张"古方不能尽医今病",提出"驱邪即所以补正"的理论,善用汗、吐、下三法治疗各种危急重症,疗效显著、救人无数,在治疗方法、给药途径、急救器械、药物剂型等方面为中医急症的发展作出了巨大的贡献.
分期辨证治疗肾外伤45例疗效观察	目的观察分期辨证治疗肾外伤的临床疗效.方法将肾外伤患者 87例随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组分期辨证予相应的中药治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论中医分期辨证治疗肾外伤疗效较好.
老年人头面部血管肉瘤1例	报告1例老年人头面部血管肉瘤.患者男,70岁.头顶部出现紫红色斑块,伴破溃4个月.检查见头顶及前额部可见一紫黑色斑块,约2.0 cm×4.5 cm×0.5 cm大,表面有黄豆大的结节,溃破伴有黑色结痂.组织病理检查示,真皮及皮下组织内多数不规则的血管腔、裂隙及增生的内皮细胞团块,细胞核大,有明显异形.免疫组化染色示FVⅢ(++),CD31(+++).
药酒内服配热磁电运动治疗膝骨性关节炎138例	目的 观察中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 138例膝骨性关节炎患者均用中药泡酒内服配合热磁电运动治疗.结果 临床治愈56例,好转70例,无效12例,总有效率91.30%.结论 中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎具有良好的疗效.
左腹膜后巨大非典型嗜铬细胞瘤1例	1病例简介<br>　　男，51岁，以高血压病入院。体格检查：血压170/140 mmHg。实验室检查：尿肾上腺素50.38μg/24 h，尿去甲肾上腺素131.35μg/24 h，尿多巴胺673.82μg/24 h；血肾上腺素1413.65 pg/ml，血去甲肾上腺素4219.21 pg/ml，血多巴胺273.03 pg/ml。超声检查：右侧肾动脉峰值流速0.56 m/s，副肾动脉峰值流速0.50 m/s，左侧肾动脉峰值流速1.33 m/s。脾静脉后方，腹主动脉及左肾门之间，靠近腹腔干及胰尾处见不均质等回声（内可见团状稍高回声及小的无回声），大小约8.6 cm ×8.5 cm×7.8 cm，外形不规则，呈分叶状，边界清，可见纤细包膜回声，后方回声无明显增强或衰减，该包块与左肾及左侧肾上腺分界不清，继发性血管征及肠管越峰征阳性，包块部位受呼吸影响甚微，彩色多普勒血流成像示包块内及周边可见丰富彩色血流，脉冲多普勒测及动脉频谱，阻力指数平均约0.65。超声提示左腹膜后巨大囊实性占位，累及左肾及左肾上腺，性质待定；右侧副肾动脉形成，左侧肾动脉流速增快（图1A、B）。MRI示左腹膜后巨大占位，左肾上腺嗜铬细胞瘤待排。CT示左肾上腺区不规则中跨，考虑嗜铬细胞瘤可能。患者行左腹膜后肿瘤切除术。术中所见：左肾脏外肾门处见一肿块，大小约9 cm×8 cm×7 cm，色黄，血供丰富，肿瘤与周围组织界限不清，左肾有2支动脉从肿瘤内部穿过，左肾静脉与肿瘤粘连紧密无法分开。术后送检：肉眼观肿块重约300 g，肿块大小9 cm×8 cm×7 cm，肿瘤组织穿透肾上腺包膜达周围脂肪组织，表面粗糙，境界较清，切面呈灰白、灰红色，实性，质嫩，肿块边缘呈金黄色。病理镜下见肿瘤细胞多形性明显，核分裂象罕见（1~2个/10 HPF），部分区域见坏死，脉管内未见明确瘤栓。免疫组化：肿瘤细胞表达Syn（+++），CgA（++）， CD56（++），S100（±），Ki-67（1%+），A103（－）；D2-40、CD34显示脉管（图1C）。最终诊断：肾上腺非典型嗜铬细胞瘤。
血证论治	遵循整体观念的原则运用中医中药辨治血证疗效颇佳.本文通过对血证治疗经验的初步总结,探讨治疗血证的基本原则和方法以及具体应用时应引起注意的相关问题,以进一步提高临床疗效.
温阳活血中药复方调控冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制研究	目的:研究温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠模型;观察温阳活血中药复方对血小板内受体、信号转导的的影响.结果:温阳活血中药复方组与模型组比较,血浆血管性假血友病因子(vWF)浓度、血栓素B2(TXB2)含量、血小板膜糖蛋白Ⅱb/ma(GP Ⅱb/Ⅲa)分子数和a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量均明显下降,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量增高(P<0.01,P<0.001).电镜下模型组血小板腔泡内致密颗粒减少,易于变形,伸出伪足,温阳活血中药复方组血小板表面尚光滑,未见伸出伪足.结论:温阳活血中药复方具有抑制血小板受体的表达、信号转导的作用.
紫杉醇致肌肉酸痛发生情况分析及治疗	目的:观察紫杉醇所致肌肉酸痛的发生情况,并观察双氯芬酸钠治疗的疗效和安全性.方法:84例接受紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者中共有56例出现紫杉醇所致肌肉酸痛,其中22例女性患者发生中、重度肌肉酸痛,将其随机分为A组(11例)和B组(11例).A组患者给予双氯芬酸钠缓释片75 mg,口服,每日1次;B组患者给予氨酚曲马多片1片,口服,每日1次,肌肉酸痛难以忍受时给予盐酸布桂嗪注射液100 mg,皮下注射,每日2~3次.两组疗程均为5 d.观察患者肌肉酸痛分布情况及疼痛出现时间和持续时间,A、B组患者疼痛缓解情况及不良反应发生情况.结果:84例患者中,肌肉酸痛发生率为66.67%,其中轻度疼痛占23.81%,中度疼痛占13.10%,重度疼痛占29.76%.56例肌肉酸痛患者中,疼痛最早出现在给药当天,大多数患者出现在用药1~3 d后,主要表现为酸痛,严重疼痛时活动受限,多数伴乏力.A、B组患者疼痛缓解率均为100%,但A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双氯芬酸钠治疗紫杉醇所致肌肉酸痛的疗效与氨酚曲马多相当,且安全性优于氨酚曲马多.
重症格林-巴利综合征的中医辨治体会——附病案2例	格林_巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,重症患者累及肋间肌和隔肌导致呼吸麻痹,也是本病主要死亡原因.
产后发热58例辨治体会	产后发热是指在产褥期内出现发热持续不退或突然高热寒颤,并伴有其他症状者.笔者运用中医辨证施治产后发热58例,取得较好疗效.现报告如下.
无心畸胎一例	作者在收集胚胎标本时,发现一例无头颈畸胎,胎龄约5个月,女性,体重310 g,体长190 mm伴随孪生的另一个正常胎儿,女性,体重410 g,体长260 mm,发育良好.1、外形特征胎儿无头颈,全身皮肤呈水肿状态,在胸的上部正中,相当于颈部的部位,有5 mm×5 mm呈漏斗形的凹窝,窝深8 mm,表面有长短不一的四片皮瓣,最长的皮瓣6mm,凹窝底与胸膜腔不相通.左、右上肢长均为80mm,臂、前臂比例不正常,臂长50 mm,前臂长20 mm,手掌比例小,左、右手各只有4指,手指发育异常,呈指芽状.左、右下肢各长为90 mm,大、小腿的发充育情况极不相称,大腿相对粗大,长约50 mm,小腿上粗下细,长约30mm,两小腿呈内收状.腹部有20mm×20mm的脐疝
黄芪注射液联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效观察	目的 观察急性病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液联合辅酶Q10的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加予黄芪注射液静滴及辅酶Q10口服.结果 治疗组临床症状及异常心电图改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.
不同喷射雾化器对吸入混悬液体外沉积性质的影响	目的：分析并比较使用3种喷射雾化器测定布地奈德吸入混悬体外沉积的结果。方法以自制布地奈德吸入混悬液为模型药物，使用百瑞Turob BOY N、BOY SX和欧姆龙NE-C28雾化器，通过呼吸模拟器和新一代药用撞击器（NGI）测定其体外沉积性质。结果百瑞两型雾化器递送速率相近，欧姆龙的递送速率较低，递送总量均约在0.11μg；3种雾化器测得的质量平均空气动力学粒径（MMAD）为4.95~6.54μm，几何标准偏差（GSD）为1.66~2.10，微细粒子剂量（FPD）87.64~101.47μg，微细粒子有效沉积率（FPF）37.75%~53.88%。由统计学分析可知不同雾化器对递送总量不产生显著性差异，而对递送速率（P＜0.01）和空气动力学测定结果（P＜0.05）产生显著差异。结论不同喷射式雾化器对布地奈德吸入混悬液体外沉积有一定影响，所选的3种雾化器中欧姆龙NE-C28适用性较好。
白术内酯3抗血小板作用及其机制	目的：观察白术内酯3在体外对人血小板活化的影响，并探讨其可能的分子机制。方法通过体外血小板聚集实验，采用比浊法测定不同浓度白术内酯3对血栓烷类似物（U46619）诱发的人血小板聚集的影响；运用荧光素酶检测白术内酯3对血小板ATP分泌的影响；运用Western印迹法检测分子细胞外调节蛋白激酶（Erk1/2）、蛋白激酶B（Akt473）的磷酸化水平。结果白术内酯3可抑制U46619诱导下人血小板的体外聚集，其抑制效果具有浓度依赖性，各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；白术内酯3可抑制人血小板在U46619诱导下ATP的分泌且具有浓度依赖性，各个浓度的实验组与DMSO对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；经白术内酯3处理后人血小板活化信号通路中的Akt473、Erk1/2分子的磷酸化水平明显降低；与DMSO对照组相比，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论白术内酯3对U46619诱导的人血小板聚集及分泌均能产生显著抑制作用，并影响其血小板活化过程中MAPK和PI3K-Akt信号通路。提示白术内酯3是一种有效的抗血小板化合物，有望成为新型抗血小板药物。
龙柴方的高效液相色谱指纹图谱	建立了龙柴方的高效液相色谱指纹图谱,并比较了龙柴方合煎液与合并液的指纹图谱.采用ODS C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.以黄芩苷为参照峰,测定龙柴方的指纹图谱,并作聚类法分析和相似度评价.初步建立了以15个共有峰为特征指纹信息的龙柴方HPLC指纹图谱,结果显示合煎液与合并液的指纹图谱有一定差异.
儿童维生素A缺乏与血红蛋白水平及呼吸道感染相关性研究	目的 了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性.方法 纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸道感染及贫血的关系.结果 共纳入1742例儿童,男1056例、女686例,中位年龄3.1岁(6个月~17岁);就诊时有呼吸道感染症状儿童202例,无呼吸道感染症状儿童1540例.受检儿童的血清视黄醇中位水平0.29 mg/L(0.25~0.33 mg/L),有呼吸道感染症状儿童低于无呼吸道症状儿童,差异有统计学意义(P<0.001).亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏比例分别为5.8 %和47.9 %;<9岁儿童的亚临床及可疑亚临床缺乏比率均>50 %,不同年龄组的亚临床和可疑亚临床缺乏比例的差异有统计学意义(P<0.001).亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏及正常组儿童的贫血发生率分别为3.9 %、8.7 %、10.8 %,差异有统计学意义(P<0.01).血清视黄醇、血红蛋白浓度与年龄均呈正相关(r=0.179、0.571,P均<0.001);血清视黄醇与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.244,P<0.001).结论 呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于健康儿童,维生素A缺乏与贫血发生相关.
血管内超声评价运动试验阳性、冠状动脉造影正常患者的冠状动脉病变	目的 采用血管内超声(IVUS)评价运动试验(EET)阳性、冠状动脉造影(CAG)正常的拟诊为冠心病患者的冠状动脉病变.资料与方法 98例患者拟诊为冠心病,其中32例EET阳性、CAG正常,66例基本正常,全部患者均行IVUS检查.根据是否绝经将45例女性患者分为A1组(绝经前及绝经期,28例)和B1组(绝经后,17例)；53例男性患者分为A2组(无危险因素,20例)和B2组(合并危险因素,33例).分析心电图负荷试验阳性导联表现与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①IVUS发现血管完全正常7例(7.1％),轻、中度病变68例(69.4％),冠心病23例(23.5％)；EET阳性、CAG正常的32例患者IVUS结果显示粥样硬化斑块26处,其中不稳定斑块1处；EET阳性及CAG轻、中度病变不稳定斑块3例.②轻、中度冠状动脉病变患者存在1～2个危险因子60例(91.2％),冠心病患者存在典型心绞痛17例(73.9％);A1组发现冠心病0例,B1组发现冠心病6例(35.3％)；A2组发现冠心病2例(10.0％),B2组发现冠心病15例(45.5％),A1组冠心病发病率显著低于B1组(x2=2.936,P＜0.05)；A2组冠心病发病率显著低于B2组(x2=1.986,P＜0.05).③心电图负荷试验阳性导联表现为Ⅱ、Ⅲ、avF及V4～6存在不同程度的血管病变68例(68/91,74.7％),表现为Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T改变存在冠状动脉病变的可能性小.结论 IVUS诊断冠状动脉病变优于CAG,IVUS可以进一步了解冠状动脉狭窄程度、斑块性质和特征;对于EET阳性而CAG正常或基本正常的患者,对冠状动脉病变程度的诊断应结合危险因子进行综合判断.
系统思维全面进步——2007国际卒中大会侧记	冬季的旧金山与北京不同,依旧给人春天的感觉.2007年国际卒中大会(International Stroke Conference 2007,ISC2007)正是在这个四季如春的城市召开的,带给我们的同样是春天的气息,是对卒中救治的希望.
3-6岁听障儿童语言功能发展特点的研究	目的：考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估，分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试；对3次评估结果进行比较，分析不同年龄组之间的差异，并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000<0.01）；听障儿童年龄越大，语言功能越强，年龄组之间存在显著差异（P<0.05）；所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值，康复12个月后，3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值，5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距，但经过康复可有较大提升，且干预年龄越小，提升速度越快。
中药汽化热疗治疗小儿髋关节滑膜炎临床观察	目的 观察中药汽化热疗治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将患者随机分为观察组和对照组,对照组口服小儿布洛芬颗粒,观察组在此基础上加用中药汽化热疗法治疗.比较两组的临床疗效和治愈时间.结果 观察组在治愈率、治愈时间方面均优于对照组.结论 中药汽化热疗治疗小儿髋关节滑膜炎疗效显著,治愈时间短.
中药辅助治疗急性心肌梗死临床观察	目的 观察中药辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 108例AMI患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用中药速效救心丸、参麦注射液治疗.比较两组临床急救效果.结果 治疗3d后观察组CRP、BNP、乳酸水平明显低于对照组；治疗7d后观察组LWEF高于对照组、LVESVI和LVEDVI低于对照组.结论 在常规治疗基础上加用中药,可有效提高AMI急救效果,改善患者预后.
参麦注射液联合灯盏花粉针治疗非ST段抬高性心肌梗死临床观察	目的 探讨非ST段抬高性心肌梗死(NSTEAMI)患者的有效治疗方法.方法 将患者随机分为对照组(56例,给予西医常规治疗)与观察组(56例,在对照组基础上增加参麦注射液和灯盏花粉针治疗),比较两组间心功能、心律失常、心源性休克及病死率等情况.结果 治疗后72h时CK-MB、cTNI值观察组均低于对照组,其心力衰竭、心律失常及病死率较对照组减少.结论 参麦注射液联合灯盏花粉针治疗NSTEAMI能改善心功能,减少并发症及死亡率,疗效优于对照组.
凝练心智成果，彰显独特疗效	医案是中医经验传承的重要载体，从灵感--创新之所需、知识--临床之所用、意者--医之高深、警示--诊治之所避4个方面深入地解析医案，探索医案中的灵感、知识、为医之境界及临床警示，对于继承医家学术特色，提高中医临床疗效和升华中医理论，具有重要意义。
少数民族老年性耳聋纯音听力测试观察	本文回顾分析2000年9月至2003年1月间,新疆自治区人民医院耳鼻喉科在上千例病人中对维吾尔族和哈萨克族进行随机抽样测试自愿接受者30例(60耳).测试病人纯音及高频纯音听力及血清学检查,研究少数民族纯音及延伸高频纯音听阈与血压、血脂、血糖的关系,为老年聋防治提供理论基础.
颅内深静脉MRV成像研究	目的:探讨正常人颅内深静脉的MRV的表现.材料和方法:对120例正常人进行T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR、DWI磁共振检查,排除颅内疾病后用3D-PC法进行颅内深静脉MRV成像.结果:大脑大静脉(VOG)、大脑内静脉(ICV)、基底静脉(BVR)、丘纹静脉(TSV)的显示率分别为100%、100%、85%、97.5%.VOG按照构成情况分为5型:Ⅰ型,由左右ICV和左右BVR构成(83例);Ⅱ型,由左右ICV和单支BVR构成(19例);Ⅲ型,由左右ICV构成(10例);Ⅳ型,由单支ICV和左右BVR构成(6例);Ⅴ型,由单支ICV和单支BVR构成(2例).大脑深静脉的引流:BVR引流至VOG 106例,引流至ICV 4例;ICV 120例均引流至VOG;VOG 120例均引流至直窦;直窦引流至窦汇65例,引流至右侧横窦39例,引流至左侧横窦16例.结论:MRV是显示颅内深静脉解剖形态的有效无创检查方法.
肉苁蓉提取物对败血症大鼠急性肺损伤的影响	目的 研究肉苁蓉提取物对败血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术复制败血症模型,观察肺组织病理学变化,测定ALI生物学指标.结果 生理盐水组肺间质水肿,肺泡腔内可见大量细胞浸润和血浆蛋白渗出,肺血管内皮细胞损伤.肺湿/干重比、肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白含量及肺泡通透指数(LPI)、肺毛细血管通透性(PVP)均显著升高.肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)均显著升高.上述指标肉苁蓉组均较生理盐水组显著下降.结论 肉苁蓉对败血症大鼠ALI具有良好保护作用,其机制可能是通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润,减少氧自由基对肺组织损伤实现的.
心脏外科患者手术部位感染的危险因素	目的 探讨心脏外科患者手术部位感染危险因素,为制定控制措施提供依据.方法 选择2012年1月-2014年12月某院心脏外科收治的215例心脏手术患者,对可能引起手术部位感染的危险因素进行单因素及多因素分析.结果 心脏外科患者术后手术部位感染发病率为16.28％(35/215).单因素分析结果显示,年龄＞65岁、手术时间＞5 h、接台手术、术前住院时间＞7 d、围手术期抗菌药物使用不合理、患有高血压及糖尿病等基础疾病的患者手术部位感染发病率较高.多因素回归分析结果显示,年龄、手术时间、接台手术、术前住院时间、围手术期抗菌药物使用不合理、患基础疾病是心脏手术部位感染的独立危险因素.结论 心脏外科患者手术部位感染的发病率较高,应针对手术时间等可控因素采取防控措施,减少手术部位感染.
单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征	目的: 探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值.材料和方法: 用SIEMENS R200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现.结果: 62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局部密度减低、充盈缺损、管腔闭塞及侧枝循环形成、造影剂排空延迟.结论: 单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征可作为常规首选检查.
光敏树脂充填上前牙疗效观察	上前牙邻面接触点部位是年青人龋坏的好发部位.因前牙的特殊形态,直接光固化复合树脂充填后,易出现牙髓坏死现象.2001～2002年对年青人的上前牙邻面中龋采用盖髓10～12周,再行光固化复合树脂充填的治疗方法,使牙髓炎、根尖炎的发病率大大降低,现报道如下:
改良式压模保持器保持治疗在下颌后缩患者的疗效观察	目的 探讨改良式透明压模保持器在下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错牙合患者,固定矫治结束后,配戴改良式透明压模保持器.治疗前后摄X线头颅侧位定位片.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对配戴前后的测量结果进行分析.结果 改良式透明压模保持器保持治疗12个月后,X线头影测量显示软硬组织生理性变化,配戴前后的头影测量值改变在统计学上无显著性差异(P＞0.01).20例患者均未出现复发,磨牙关系为中性,前牙覆牙合覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压模保持器可有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善II类咬合关系和下颌后缩面型.
普卢利沙星的合成	用3,4-二氟苯胺制得6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基喹啉-3-羧酸乙酯,在乙醇中与盐酸反应得到巯基化合物后,经与1,1-二碘乙烷环合、与哌嗪缩合、酸性水解得到6-氟-1-甲基-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1H,4H-[1,3]硫氮杂环丁烷并[3,2-a]喹啉-3-羧酸,最后与由3-羟基-2-丁酮和三光气反应后溴代得到的4-溴甲基-5-甲基-1,3-二噁环戊烯-2-酮缩合,得到氟喹诺酮类抗菌药普卢利沙星,总收率26%(以3,4-二氟苯胺计).
隐蔽性中耳乳突炎4例临床分析	一些没有明确症状的中耳乳突炎,包括一些化脓性中耳炎,由于很少耳漏,听力下降不显著,甚至检查时不易发现鼓膜穿孔,往往易漏诊和误诊;加上抗菌素的广泛使用,特别是有些不合理、欠规范使用,造成了这种隐蔽性中耳乳突炎增多的趋势及诊断的困难.现将我院1999～2002年期间,经手术治疗和病理证实的4例隐蔽性中耳乳突炎临床资料进行回顾性分析.
普瑞巴林的合成	氰乙酸甲酯经缩合、加成、环化、氨解、Hoffman重排、拆分制得抗惊厥药物普瑞巴林,总收率16.1%.
根尖孔径大小对小型猪牙髓炎组织病理学影响	目的：研究小型猪根尖孔径大小对小型猪实验性牙髓炎组织病理进展的影响,为建立小型猪牙髓炎动物模型选择合适的实验牙。方法选用18~20月龄的小型猪,体视显微镜下应用Digimizer软件测量小型猪的各组牙齿根尖孔径的大小。使用龈上菌斑诱导法,建立小型猪前牙和前磨牙牙髓炎模型,通过组织病理学观察,分析不同根尖孔径牙髓炎症的特点。结果18~20月龄小型猪后牙根尖孔径与人牙根尖孔径较为接近；根尖孔较大牙齿的牙髓炎症情况明显轻于根尖孔较小的牙齿。结论根尖孔径大小对牙髓炎进展有影响,18~20月龄第二、三前磨牙可作为建立小型猪牙髓炎模型较为理想的实验牙。
我院2008－2015年妇科中成药不良反应报告分析	目的：探讨妇科中成药应用中不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为妇科临床合理使用中成药提供参考依据。方法：收集我院ADR报告信息系统2008－2015年上报的妇科ADR报告，从中提取所有中成药ADR报告病例，对其进行统计、分析。结果：41例中成药ADR中无严重的ADR；新的一般的ADR 24例，占58.54％；一般的ADR 17例，占41.46％；用药后1～3 d ADR发生率高，占97.6％；以口服给药（19例，占46.3％）和阴道给药（15例，占36.6％）引发的ADR为主；ADR主要累及消化系统反应（29.79％）、全身性反应（19.15％）和生殖系统（17.02％）等。结论：妇科使用中成药相对安全，但对于某些特殊的病例仍需谨慎，注意区别用药。
NF-κB分子生物学特性及其在牙周炎等炎症性疾病中的作用	核转录因子-kappa B(NF-κB) 是细胞中重要的调节因子,静息状态下与一组抑制蛋白ΙκB家族成员结合形成复合体,以无活性状态存在于细胞质中.当细胞受到外界刺激时,IκB磷酸化,使NF-κB暴露出核定位信号,进入细胞核结合DNA,调节基因的表达.本文对NF-κB家族、分子生物学特性及在炎症性疾病和牙周炎发生和治疗中分子机制进行探讨,为用NF-κB抑制剂治疗开辟新途径.
他克莫司工程菌的构建及初步发酵工艺优化	基于他克莫司的生物合成途径和机制,根据生物合成基因簇序列设计引物,通过PCR扩增天蓝色链霉菌(Streptomyces coelicolor)乙酰CoA羧化酶和游动放线菌(Actinoplanes sp.)N902-109赖氨酸环化脱氨酶/非核糖体肽合成酶(rapL/rapP)基因,将其整合到筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis No.9993基因组上,成功构建了分别过表达乙酰CoA羧化酶基因和rapL/rapP基因的重组工程菌,分别命名为SIPI-F002和SIPI-F003.试验结果显示,添加0.1％丙酸钠和0.01％油酸甲酯均可以促进工程菌SIPI-F002合成他克莫司,相应摇瓶产量为392和383 μg/ml.调整发酵培养基复合碳源为4％糊精和2％可溶性淀粉,可以促进SIPI-F003发酵生产他克莫司,摇瓶产量达到694 μg/ml.
64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值	目的 研究分析腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨64层螺旋CT对腮腺Warthin瘤的诊断价值及合理扫描方案.资料与方法 回顾性分析15例经手术及组织学病理证实的腮腺Warthin瘤的CT平扫及两期增强表现.结果 15例腮腺Warthin瘤患者中7例单侧发病,8例双侧发病,总共26个病灶；位于腮腺浅叶后下部22个,其他部位4个；20个病灶呈结节状,径线范围为0.8～4cm;其中23个边界清楚,12个密度均匀,14个病灶内见囊变区,3个病灶内可见钙化.两期增强扫描中动脉期各病灶呈中度至明显强化,静脉期21例病灶密度降低,5例与动脉期相近,病灶内囊变区两期增强均未见强化.结论 64层螺旋CT对于腮腺Warthin瘤的诊断具有很强的实用性,合理的扫描方案能提高该疾病的诊断准确率.
CT引导下中心型肺癌肺段支气管病变穿刺针吸活检	目的：探讨CT引导下中心型肺癌肺段支气管病变穿刺针吸活检的价值，为制订治疗方案提供可靠的依据。资料与方法55例疑似中心型肺癌肺段支气管病变患者行CT引导下穿刺针吸活检术采集病理组织标本，观察穿刺并发症情况，以及不同体位和穿刺针方向对并发症的影响。结果55例患者均一次穿刺成功，并采集满意的组织活检标本，病理组织学明确诊断50例，确诊率为90.91%；其中手术病理或穿刺术后随访证实中心型肺癌肺段支气管病变阳性40例（72.73%），经穿刺术后随访证实中心型肺癌肺段支气管病变阴性10例（18.18%）。穿刺并发症：19例（34.55%）发生针道渗血，4例（7.27%）少量气胸，两者差异有统计学意义（χ2=6.03， P<0.01）。俯卧位与仰卧位穿刺的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；垂直穿刺、水平穿刺、45°穿刺的并发症发生率依次降低（χ2=3.68，P<0.05）。结论CT引导下穿刺针吸活检在中心型肺癌肺段支气管病变中的病理诊断准确度较高，且无明显严重并发症，值得临床推广应用。
张学文教授运用补阳还五汤的经验	补阳还五汤是王清任治疗半身不遂的一首著名方剂,其用药、配伍特点集中代表了他对中风病发病原因机理和传统气血理论的认识.导师张学文教授潜心医教研40余载,灵活运用补阳还五汤颇具匠心,笔者随师学习,深受启迪,现将张教授在临床运用补阳还五汤的经验总结如下.
愈酚伪麻待因口服溶液临床有效性和安全性评价	目的:评价愈酚伪麻待因口服溶液的镇咳、祛痰及消除鼻塞等感冒症状的临床有效性和安全性.方法:240例有感冒症状患者(试验组120例,对照组120例)采用多中心随机双盲平行对照方法进行临床试验,2组分别服用愈酚伪麻待因口服溶液和复方磷酸可待因溶液,10mL·次-1,3次·d-1,疗程(5±2)d.结果:完成试验有效病例227例,其中试验组112例,对照组115例.2组治疗后咳嗽、痰量、鼻塞症状均有显著改善(P＜0.001),咳嗽和痰量2组治疗前、后的等级差比较无显著性差异,鼻塞等级差比较有显著性差异,以对照组改善程度较高;不良事件发生率试验组为17.1%,对照组为20.2%,2组不良事件发生率无显著性差异.结论:愈酚伪麻待因口服溶液是镇咳、祛痰、消除鼻塞等感冒症状的有效、安全药.
结构方程模型在修正和中介作用分析中的误区和对策	结构方程模型(structural equation modeling,SEM)作为多变量资料统计分析技术之一,其在营销学、心理学、管理学、社会及行为科学等领域的量化研究上已成为主流分析技术.近5年,在生物-心理-社会医学模式的指导下,SEM在医学相关领域的科研工作中应用活跃,包括医疗纠纷、职业倦怠感、心理健康状况、自我管理行为等变量的成因分析或中介机制的探索,以及量表结构效度评定的验证性因素分析.本文在广泛参阅国内外SEM相关著作及文献的基础上,对SEM在科研工作中的应用误区进行剖析,以减少SEM的分析判断失误,提高其统计分析质量,使各学科研究过程更为科学、规范.
临床肿瘤免疫治疗研究进展	人类免疫功能低下易导致肿瘤发生,而免疫监视和免疫逃逸机制为肿瘤免疫生物治疗提供了细胞学基础.从免疫系统中T淋巴细胞角度来看,需要从提高免疫功能、有效识别肿瘤细胞和消除抑制性因素三个方面入手,提高细胞毒性T淋巴细胞攻击肿瘤细胞的作用.本文通过分析临床治疗案例,从上述三个方面对细胞因子和免疫修饰治疗、瘤细胞裂解物接种(瘤苗接种)、T细胞基因修饰回输及结合化疗等多种生物治疗的Ⅰ～Ⅲ期临床应用情况进行了总结.并对消除T细胞抑制的信号通路、靶向肿瘤微环境和肿瘤免疫基因治疗进行了分析,以期对肿瘤生物治疗和免疫治疗提供参考和指导.
二氧化碳激光联合聚维酮碘栓阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效观察	尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),近年来发病率不断上升,且与外阴、宫颈、肛门癌相关,加之亚临床感染较多,因而引起人们的高度重视.目前治疗CA的方法虽然很多,但CA的复发率高.江西省妇幼保健院采用二氧化碳(CO2)激光联合聚维酮碘栓(陕西功达制药有限公司)治疗女性生殖道CA取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.
人参皂苷提取工艺优选	目的 研究人参皂苷的微波提取工艺.方法 采用正交实验法,以人参皂苷含量作为评价指标,利用紫外分光光度法测定人参中人参皂苷含量.结果 乙醇浓度对微波提取人参皂苷有极显著影响,提取时间次之,乙醇用量、提取次数影响较小.结论 该提取法具有设备简单,热能利用率高,操作简便,省时省力,人参皂苷提取率高等优点,其最佳提取工艺为以10倍药材粗粉量的70%乙醇溶液作为提取溶煤,提取4次,2 min/次.
颈神经丛的组织化学研究	目的拟确定颈丛及其分支是否含有运动神经轴突,从而探讨根治性颈清扫术后肩(胛)综合征的发生机制,并提出改良颈清扫术术式,以保存术后正常的肩功能.方法通过AchE组织化学染色法对颈丛C2～C4及其相关分支的神经纤维进行鉴定.结果颈丛C2～C4均含运动神经轴突.66.67%的病例至少有1根以上.颈丛近根部AchE染色呈阳性,45.45%颈丛斜方肌支含运动神经轴突,颈丛肩胛提肌支及头夹肌的分支均含有运动纤维.结论颈丛可作为斜方肌的一个运动神经支配来源.颈清扫术中保留颈丛到斜方肌的支配和行颈丛肩胛提肌支副神经移位吻合可较好地恢复术后斜方肌的功能.
载小干扰RNA纳米粒对乳腺癌细胞的杀伤作用	目的 研究靶向生存素的载小干扰RNA (siRNA)纳米粒对小鼠乳腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 复凝聚法制备靶向生存素的载siRNA纳米粒,采用动态光散射粒度仪和透射电镜对纳米粒的粒径、电位和形态进行研究；应用划痕实验和CCK-8方法考察载siRNA纳米粒抑制乳腺癌细胞增殖的效果；倒置显微镜和流式细胞仪检测载siRNA纳米粒对4T1细胞凋亡的影响.结果 所制备的载siRNA球形纳米粒平均粒径为202.2 nm,多分散系数0.121,Zeta电位为+18.58 mV；划痕实验结果显示,转染48 h后,裸siRNA组由于细胞增殖,划痕愈合,而纳米粒组细胞增殖受到抑制,划痕宽度没有变化；CCK-8实验结果表明,转染后24h纳米粒对4T1细胞增殖的抑制率可达45.4％,较裸siRNA组(约5.5％)显著增高(P＜0.05)；凋亡检测结果显示,纳米粒组凋亡细胞达(98.77±0.61)％,与裸siRNA组(6.66±0.44)％相比,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 以生存素为靶点的载siRNA纳米粒对小鼠乳腺癌细胞有较强的杀伤作用.