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脑胶质瘤磁敏感信号及表观扩散系数与病理分级的相关性研究	目的分析磁敏感加权成像磁敏感信号（ITSS）及扩散加权成像表观扩散系数（ADC）与不同级别脑胶质瘤的相关性，探讨ITSS及ADC值在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。资料与方法52例脑胶质瘤患者均行磁敏感加权成像和扩散加权成像扫描，根据脑肿瘤分级标准分为低级别胶质瘤组（18例）和高级别胶质瘤组（34例），比较ITSS分级、ADC值与病理分级之间的相关性，采用ROC曲线评价ITSS和ADC值在脑胶质瘤病理分级中的诊断效能。结果不同级别脑胶质瘤的ITSS分级差异有统计学意义（χ2=27.458, P<0.01）；不同级别脑胶质瘤的ADC值差异有统计学意义（U=689.000, P<0.01）；ITSS分级与病理分级呈显著正相关（r=0.727, P<0.001），ADC值与病理分级呈显著负相关（r=-0.622, P<0.001），不同级别脑胶质瘤ITSS分级与ADC值呈显著负相关（r=-0.617, P<0.001）。以病理分级为标准， ITSS在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.29%、77.78%、82.69%、87.88%、73.68%，ADC值在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.06%、88.89%、94.23%、94.29%、94.12%。结论 ITSS分级、ADC值与脑胶质瘤病理分级之间有很高的相关性，联合应用ITSS和ADC值可以显著提高脑胶质瘤术前分级的准确性。
心力衰竭与细胞凋亡及中医药研究进展	心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1].心功能不全(cardiac dysfunction)或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭(心衰),是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一.心力衰竭病因种类繁多,发病机制复杂.研究发现,在心力衰竭的发病机制中,心肌细胞凋亡起关键性的作用.近年来中医药对心力衰竭心肌细胞凋亡治疗效果显著,已逐渐成为心脏病领域研究的热点之一.现将中医药对心力衰竭及心肌细胞凋亡的研究进展综述如下.
大环内酯类抗菌药物介导的药物相互作用临床试验文献评估	目的：评估大环内酯类抗菌药物红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用，为临床合理用药提供参考。方法：检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方等数据库中关于红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用的临床试验文献，并搜集其药品说明书，采用美国食品与药物管理局（FDA）推荐的药物相互作用标准进行统计分析。结果：临床试验发现有20种药物与红霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度和弱相互作用的分别为3、6、11种；22种药物与克拉霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度或弱相互作用的分别为2、11、9种；5种药物与阿齐霉素存在药物相互作用可能性，且全部为弱相互作用。以咪达唑仑为CYP3A4底物评估三者介导的药物相互作用强度，发现克拉霉素、红霉素和阿奇霉素分别引起强、中度和弱相互作用。结论：红霉素和克拉霉素发生药物相互作用的可能性较阿奇霉素大，可能原因是红霉素和克拉霉素对CYP3A4抑制强度远大于阿奇霉素。
医院感染管理专职人员现状与思考	近年来,随着卫生事业改革的不断深入,国家政策法规的逐步完善,各级卫生行政主管部门越来越重视医院感染管理工作.2002年南京市对其所管辖的监控网医院及所有民营医院进行了2次医院感染管理专项检查.现将检查中暴露出的问题报告如下.
小儿有机磷农药中毒17例救治体会	小儿有机磷农药中毒的临床表现、诊断与治疗较之成人有诸多不同.现将我们 2000年 5月～ 2004年 3月收治的有机磷农药中毒患儿 17例的救治情况报告如下.
祛脂涤浊汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者胰岛素抵抗的影响	目的 观察祛脂涤浊汤对非酒精性单纯性脂肪肝(NAFLD)患者临床疗效及胰岛素抵抗的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规生活干预、合理饮食及适度运动治疗,治疗组加用祛脂涤浊汤口服,8周后评效.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其胰岛素抵抗状态的改善亦优于对照组.结论 祛脂涤浊汤治疗NAFLD,能有效改善胰岛素抵抗.
中药热敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察	目的 观察中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在静脉输液加中药热奄包基础上再加上中药热敷法治疗,对照组常规静脉输液加中药热奄包治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热敷运用于腰椎间盘突出症的治疗有明显疗效.
浆细胞龈炎伴慢性牙周炎1例报告	浆细胞龈炎(plasma cell gingivitis),又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症.其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病.临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等[1-3],其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红、肿大、质地松脆,可累及游离龈和附着龈,在膜龈联合处可见明显分界.通常无症状,有时伴有瘙痒、烧灼感或疼痛[4].本文报道1例,其病损范围广泛累及全口牙龈.
手工清洗集中处理呼吸机管路的效果观察	目的 了解某院消毒供应中心手工清洗集中处理呼吸机管路的效果.方法 对250件呼吸机管路进行手工清洗、消毒、干燥及包装,采用目测法及采样细菌学检测进行效果评价.结果 250件呼吸机管路进行集中清洗消毒处理后,经目测及采样细菌学检测,均符合要求(细菌菌落总数≤20 CFU/g或100 cm2).结论 消毒供应中心对呼吸机管路实施集中处理,能够确保清洗消毒质量,避免医院感染,确保医疗安全.
电化学酶联免疫分析法测定人牙本质涎磷蛋白的研究	目的 探讨电化学酶联免疫分析法(ELISA)测定牙本质涎磷蛋白(DSPP)的可行性.方法 选取牙本质涎磷蛋白标准品以辣根过氧化物酶(HRP)为标记酶、邻联茴香胺(ODA)为酶催化反应的底物,分别用电化学ELISA法及传统光学ELISA法检测酶催化产物.对比两种检测方法对DSPP检测的线性范围及检测限的差异.结果 用电化学ELISA法检测酶催化产物,产物在-0.63 V(vs.Ag/AgCl)有一个灵敏的还原峰,进而可以用于游离HRP的检测,其线性范围为0.04~1.0 ng/mL,检测限为0.01 ng/mL.应用于DSPP标准品的检测,线性范围为2.5~200.0 pg/mL,检出限为2.5 pg/mL,灵敏度显著高于传统光度ELISA检测法.结论 电化学ELISA法可以作为检测痕量DSPP的一个新方法.
早期先兆流产患者心理状况分析及护理	目的 分析早期先兆流产患者存在的心理问题,探讨合理的心理护理措施对早期先兆流产住院患者的心理影响.方法 对我院中医妇科住院的早期先兆流产患者351例进行心理调查,并采取合理的心理护理措施.结果 心理干预前后先兆流产患者的心理状况明显改善.结论 早期先兆流产患者在常规治疗和护理的同时,注重其心理疏导,加强人文关怀,以期提高临床治愈率.
16例AIDS病人治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量结果分析	目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新疆艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法 对16例用HAART治疗5-24个月的AIDS病人,通过观察其临床症状改善情况,检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数,对现行治疗进行初步评估.结果 16例患者在HAART治疗5-24个月后,临床症状明显改善,14例患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(188.5±60.9)个/mm3.结论 HAART治疗对新疆HIV感染者/AIDS病人疗效显著,能降低机会性感染,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能.
非手术疗法治疗颈椎病184例	颈椎病近年来已被临床重视,因其结构复杂,易形成结构上的变化,从而导致小关节、椎体、椎间孔、间盘组织发生退变,严重者可导致肢体功能丧失及出现全身症状.作者用非手术疗法治疗颈椎病184例,收到满意疗效.现报告如下.
小儿囊性颅内肿瘤同位素内放射治疗:附18例报告	小儿脑肿瘤是常见的危及儿童健康的肿瘤,临床上治疗以手术切除为主,但对于部分以囊性为主、位于垂体-下丘脑要害部位肿瘤手术难以达到全切,术后易导致垂体功能低下和内分泌紊乱[1,2],以及对于脑肿瘤术后复发难以承受第2次大手术者,以往常采用放疗、化疗,总的疗效不甚满意更带来严重并发症,针对上述患儿的治疗,我科于2000年1月至2005年4月采用同位素胶体32P注入瘤腔行微创性的姑息放射治疗,取得满意近期疗效,现报告如下.
痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均给予常规支持治疗,有继发感染者应用抗生素;治疗组加用痰热清注射液治疗,对照组加用利巴韦林注射液治疗,7～10d后评效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效确切.
频率特异性ABR相关问题探讨--北京市0-6岁儿童听力筛查诊断中心2014年第三季度学术讨论会纪要	北京市儿童听力诊断筛查中心2014年第三季度学术讨论于2014年8月30日在解放军总医院举行。来自解放军总医院、首都医科大学附属北京儿童医院、北京协和医院、北京市妇幼保健医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国聋儿康复研究中心、北京大学第三医院等六家北京市指定新生儿听力筛查诊断中心的专家与同道参加了会议。
加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善的临床观察	观察加味葛根汤对颈性眩晕椎动脉血流改善情况,并探讨椎动脉血流改善与颈性眩晕的关系.方法将颈性眩晕患者 112例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的治疗方法,通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察椎动脉血流改善情况.结果通过超声经颅多谱勒血流分析仪观察,观察组椎动脉血流改善情况优于对照组,并能治愈或明显减轻眩晕症状.结论加味葛根汤能明显改善椎动脉血流,对颈性眩晕有明显治疗作用.
MODS中西医结合“治未病”综合方案干预及临床评价研究	目的 探讨中西医结合“治未病”综合方案的干预在预防多器官功能障碍综合征(MODS)患者多器官功能不全中的临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,进行同期临床试验.将MODS患者分为实验组(中西医结合“治未病”综合方案干预组)和对照组(常规治疗组).按“四证四法”的辨证施治原则对MODS患者进行中西医结合证型诊断与“治未病”综合方案的个体化干预.结果 实验组病情稳定率明显高于对照组,实验组ICU病房病死率、DIC发生率、胃肠功能不全发生率明显低于对照组；实验组治疗后胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分、Marshall评分在第3日和第7日均明显优于对照组.结论 以多器官功能支持为主,同时给予中西医结合“治未病”综合方案个体化治疗,是目前临床MODS患者可行的、有效的救治方法,能降低其发病率、病死率.
阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析	1病例简介病例1：女，35岁。因右侧输卵管卵巢肿块，门诊行抗感染治疗，1个月余复查超声示肿块体积无明显改变，盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L，肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml， CA12535.32 IU/ml，CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块，呈烧瓶形，边缘清晰，壁厚薄不一，内部回声不均匀，见淤泥状回声和分隔，混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块，内部回声不均匀，团块边界清，有包膜，混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号，周边可见点条状血流信号，阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区，较深处约3.4 cm，包绕子宫，内见粗细不均的分隔，呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块，恶性待排，考虑阑尾或右附件来源可能，盆腔中等量积液，呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除，术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml，阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块，表面光滑，与周围组织无粘连。
环境规制对产业绩效的影响:基于医药产业的实证分析	运用医药产业序列数据实证探析环境规制和产业绩效之间的关系.文章以“波特假说”为理论依据,运用回归分析法对我国医药产业2005～2014年环境规制和产业绩效的历史数据进行实证分析.结果表明,医药产业环境规制对行业经营绩效起到一定的正向促进作用,并存在滞后影响.研究实证验证了“波特假说”理论;同时建议,环境规制的实施强度应该结合我国医药产业发展的具体特征,在产业承受范围之内进行环境规制,能够提升产业经营绩效.
纤维桩结合牙本质肩领修复残根残冠的临床研究	目的 研究纤维桩结合牙本质肩领修复残冠残根的临床效果.方法 选择65例87颗牙体严重缺损的患牙,至少保留1.5 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以金属烤瓷全冠对患牙进行修复.患者在6,12,24个月复诊,观察修复效果.结果 在所有患牙中有1例因桩冠松动脱落,1例因继发龋导致修复失败.成功率达97.7%.结论 纤维桩结合牙本质肩领修复患牙为临床可行修复方法.
新型口腔生物医用材料——镁及镁合金	镁及镁合金具有密度小,比强度和比刚度高,弹性模量接近人骨且镁是可被人体吸收的常量元素等优点,在口腔生物医用材料领域具有广阔的应用前景.但镁化学性质活泼,易腐蚀降解.本文综述了镁及镁合金的特点、腐蚀防护方法及在口腔领域的应用前景.
紫外和微波结合诱变选育lipstatin产生菌	以紫外和微波结合诱变选育lipstatin产生菌Streptomycestoxytricini SIPI-HJ-80,获得高产突变株SIPI-UM-5,其lipstatin摇瓶发酵单位是出发株的3.25倍.菌株经多次传代,遗传性状稳定.
单纯性肥胖儿童T细胞免疫功能及其影响因素分析	目的 探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素.方法 对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI).运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20例正常儿童相比较.结果 肥胖组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的比例(64.56%±7.04%,31.31%±5.33%,1.16%±0.29%,13.40%±4.01%)明显低于正常儿童(68.35%±5.25%,35.85%±3.41%,1.44%±0.21%,15.80%±1.64%,P均＜0.05).且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血甘油三酯、血胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)与BMI密切相关(r=-0.556、-0.378、-0.674、0.622、0.512、-0.428、0.785,P均＜0.01).经多因素回归分析,细胞免疫功能(CD4+/CD8+)与腹围、肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗密切相关.结论单纯性肥胖症儿童存在T细胞免疫功能受损和血微量元素的紊乱.免疫功能受损与肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗有关.
妥布霉素结晶工艺的改进	采用加晶种控制结晶的方式进行妥布霉素结晶工艺改进,并考察了结晶过程中乙醇添加量、搅拌速度、晶体淋洗等因素对结晶收率、效价的影响.改进工艺的结晶产率及效价得到提高,取得良好效果.
7.0T磁共振扩散张量成像在实验性自身免疫性脑脊髓炎大脑皮层及胼胝体病变中的应用	目的 大脑白质是多发性硬化(MS)的常见发病部位,MS皮层及胼胝体病变逐渐受到关注.本文使用7.0T磁共振扩散张量成像(DTI)技术,以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型研究MS大脑皮层病变及胼胝体病变.材料与方法 实验准备SPF级6～8周龄健康雌性C57BL/6小鼠20只,其中MOG35-55诱导制备实验组10只、健康对照组10只.造模后20 d,对实验组和对照组行头颅T2WI和DTI扫描,比较两组感兴趣区(双侧前额皮层、双侧扣带回、胼胝体)的DTI量化指标各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数九∥、径向扩散系数九⊥的差异.结果 两组T2WI均未发现明显病变.实验组FA图显示的胼胝体左侧完整性受到破坏.实验组双侧前额皮层FA、MD、λ∥、λ⊥与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);胼胝体FA、MD、λ∥、λ⊥与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);双侧扣带回九的升高较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果显示,实验组皮层及皮层下血管周围有炎症细胞聚集.LFB染色显示实验组染色较对照组浅淡,胼胝体呈斑片状髓鞘脱失.结论 7.0T磁共振DTI能够检测常规MRI序列不能发现的皮层及胼胝体病变,可以为研究MS皮层及胼胝体病变提供影像证据.
HPLC法测定中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷的含量	目的:建立测定中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Aglient Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷的检测进样量线性范围为0.104 1~1.041 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2%;加样回收率为99.04%~100.82%,RSD为0.85%(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷的含量测定.
加味普济消毒饮治疗小儿急性化脓性扁桃体炎42例	目的 观察加味普济消毒饮对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用加味普济消毒饮口服,5d后观察症状改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 加味普济消毒饮对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎有较好疗效.
中西医诊治冠心病心绞痛的探讨	冠心病心绞痛西医学病因未完全阐明,但有明确社会心理应激发病因素,病变为冠脉内膜脂质沉积和纤维组织增生引起血管腔狭窄,代谢异常产生致痛物质.治疗以扩张冠脉、抗凝等为主.中医学认为其病因病机为七情内伤,心脉瘀阻;治宜活血化瘀为主.
核因子C(Nfic)与牙根发育	牙根发育在牙冠发育完成之后,但是和牙冠发育有着不同的机制.核因子C(Nfic)存在于牙冠和牙根的间充质细胞内,但是它只对牙根的发育起到重要的作用,却并不影响牙冠的形成.本文总结了近几年国内外关于牙根发育的研究和作者近几年的工作,阐述Nfic和牙根发育在形态学上的关系和分子机制.
普通民用洗衣机微生物污染状况	目的：了解普通民用洗衣机微生物污染状况，为加强卫生健康管理提供依据。方法采用现场采样、实验室微生物检测以及问卷调查的方法，对北京市民用洗衣机卫生处理和微生物污染状况进行调查与分析。结果采集115台洗衣机水源水，均未检出细菌。115份洗衣机洗涤水水样，细菌总数为0～135000 CFU／mL，平均为13206 CFU／mL；真菌总数为0～690 CFU／mL，平均为229 CFU／mL。不同使用年限的洗衣机洗涤水细菌菌落数比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。其中15份洗衣机洗涤水进行细菌学检测，检出细菌17种，多数为条件致病菌。检出最多的为铜绿假单胞菌（66．67％），其次是金黄色葡萄球菌（60．00％）、大肠埃希菌（53．33％）。调查显示，32．17％居民反映洗衣机内存在异味和可见霉菌斑点；针对洗衣机内存在的异味和霉菌斑点的问题，48．69％的用户选择开盖通风，38．26％的用户采用局部擦拭和清理过滤网袋，仅10．43％的用户选择用消毒剂浸泡，24．35％的用户不知如何处理。结论民用洗衣机内微生物污染状况严重，洗衣机使用、维护不当将不利于健康。
广东客家人皮褶厚度特征	目的:探讨广东省梅州地区客家人皮褶厚度特征.方法:应用人体测量法对该地区成年客家人进行皮褶厚度的测量,分析了其皮褶厚度随年龄变化的特征,并将其与我国部分省份群体的皮褶厚度进行比较.结果:广东成年客家人皮褶发育躯干优于四肢,背部优于腹部,面部居中；6项皮褶厚度值均与年龄呈正相关；6项皮褶厚度在性别间存在差异；男、女同年龄组比较,女性皮褶厚度高于男性皮褶厚度；在广东男性客家人中,面颊皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；在该地区女性客家人中,腓肠肌皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；城乡对比显示,城市族群皮褶发育优于乡村族群；广东客家人男性皮褶厚度与安徽汉族最为接近,女性皮褶厚度值与内蒙古的俄罗斯族最为接近.结论:广东梅州客家人皮褶厚度属于我国北亚类型.
我院2004～2006年促智药应用分析	目的:评价我院促智药的利用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年促智药的应用情况进行统计、分析.结果:我院促智药销售金额逐年提高,2005年是2004年的2.03倍,2006年是2005年的1.46倍.其中,2005～2006年银杏叶提取物的销售金额排序列首位,"医保"药品比例均占60%以上.结论:我院促智药以植物药为主,其销售金额与用药频度在用药管理中具有同等重要的地位,显示出了良好的市场前景.
实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病左房容积和功能	目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标.资料与方法选择31例 HCM 患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房 M 型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a).比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数.结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组 LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml、(21.67±7.10)ml, P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml, P<0.05]和 LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%, P<0.05)差异均有统计学意义.16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间 LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml, P<0.05)、LA-SVa[(20.74±12.75)、(11.20±6.43)ml, P<0.05]差异有统计学意义.结论实时全容积三维超声心动图通过测定 HCM 患者左心房容积和射血功能,表明 HCM 左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的 HCM 患者 LAV-prep、LA-SVa 升高提示左心舒张功能下降严重.
丁酸钠对慢性应激模型大鼠空间学习记忆能力的影响	目的：研究丁酸钠对慢性应激模型大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法：将SD大鼠随机分为对照组（生理盐水）、模型组（生理盐水）和丁酸钠低、中、高剂量组（50、100、200 mg/kg），每组14只。模型组和丁酸钠各剂量组大鼠给予21 d电击足底刺激，每日1次，每次2 h，以复制慢性应激模型；在刺激前0.5 h ip相应药物。采用Morris水迷宫试验测试各组大鼠的空间学习记忆能力（以逃避潜伏期为指标，连续测试5 d）；Western blot法检测海马组织中乙酰化组蛋白H3（acH3）、acH4、磷酸化环磷酸腺苷（cAMP）反应元件结合蛋白（p-CREB）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达情况。结果：与对照组比较，模型组和丁酸钠各剂量组大鼠在测试第2天开始逃避潜伏期明显延长（P＜0.05），acH3、acH4、p-CREB、BDNF表达均降低（P＜0.05）。与模型组比较，丁酸钠各剂量组大鼠的逃避潜伏期缩短，其中高剂量组最明显（测试第2天开始差异有统计学意义）（P＜0.05）；acH3、acH4、p-CREB、BDNF表达均增强（P＜0.05）。结论：丁酸钠可改善慢性应激造成的大鼠空间学习记忆能力下降，其机制可能是通过恢复大鼠海马区域的组蛋白乙酰化水平，进而上调认知相关蛋白p-CREB、BDNF的表达来实现。
口服阿莫西林后发生天疱疮	报告1例口服阿莫西林后发生天疱疮的病例.患者男,40岁.因全身出现红斑、水疱1个月后就诊.1个月前患者全身皮肤出现散在黄豆大红斑、瘙痒,2 d后在红斑和正常皮肤上出现水疱,水疱破裂后干燥结痂,但仍有新发水疱,皮损多分布在胸、背、颈部和腋下.经口服泼尼松20 mg/d治疗2周后,皮损基本消退,5 d前全身又出现红斑和水疱,皮损瘙痒.患者2次发病前均有口服阿莫西林史.皮肤科检查:躯干和四肢可见大小不一的散在水肿性红斑,部分红斑上可见松弛性水疱,尼氏征阳性,皮损组织病理榆查示表皮内水疱和棘刺松解细胞,免疫组化组织病理示在表皮内IgG、C3呈网状况积.体外γ干扰素释放实验阳性.最终诊断为药物诱发的天疱疮.
矫治乳前牙反(牙合)对恒牙胚及颌骨位置变化影响的研究	目的 研究矫治乳前牙反(牙合)对恒牙胚及颌骨位置变化的影响.方法 选择30例乳前牙反(牙合)患儿进行矫治,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 SNG、G-SN、G-SV、SNA、UI/NA、UI-NA、ANB、Wits、NA/PA的增加值,SNB、LI/NB、LI/MP的减小值均具有统计学意义(P＜0.05),其余测量值变化无统计学意义(P＞0.05).矫治乳前牙反牙 合使上颌骨、乳上切牙明显向前移动,恒牙胚随之唇向移动.结论 矫治乳前牙反(牙合)对预防恒牙期再度出现反(牙合)有临床意义.
手法闭合复位及钛合金加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例	目前,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升.该类骨折并发症多,死亡率较高 (大约 10%～ 20%的患者在骨折后 1年内死亡 ),主要死因为卧床后内科并发症.本病中医或西医治疗均感棘手.笔者近年采用手法闭合复位及钛合金加压空心钉治疗本病 32例,收效良好.现报告如下.
瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察	目的:观察瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性.方法:130例胃溃疡伴胃出血患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次+铝碳酸镁片500 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特片0.1 g,口服,每日3次.两组疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,嗳气、腹痛、腹胀、呕血/便血缓解时间,治疗前后临床症状评分,再出血发生情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,临床症状与体征缓解时间均显著短于对照组,再出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的近期疗效显著,可有效改善患者的消化道症状,降低再出血发生风险,且未增加不良反应的发生.
左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮预防小儿热性惊厥反复发作的临床观察Δ	目的：探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮治疗小儿热性惊厥（FS）反复发作的预防作用及安全性。方法：将90例FS反复发作患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予丙戊酸钠或地西泮口服；观察组患儿在对照组治疗基础上给予左乙拉西坦片口服，初始剂量为15 mg/kg，bid，连续用药7 d后逐渐减量，第8～12天减量至10 mg/kg，bid，第13～15天减量至5 mg/kg，bid，第16天停药。两组患儿均随访1年，每2个月进行1次常规检查。记录随访期间两组患儿发热次数、惊厥复发率和癫痫转化情况及不良反应发生率；分别于治疗前和治疗6个月后检测两组患儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白（S-100β）水平；并采用《中国修订韦氏儿童智力量表》和《儿童适应行为评定量表》分别对两组患儿的智商和行为能力进行测评。结果：观察组和对照组分别有3、2例患儿失访。随访期内，观察组患儿的发热次数和惊厥复发率均显著少于或低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的癫痫转化率和不良发应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿的血清NSE和S-100β水平均较治疗前显著降低，且观察组患儿显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。至末次随访，观察组患儿的言语智商、操作智商及总智商得分均显著高于对照组，认知因子、社会自制因子及行为能力总分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦联合丙戊酸钠或地西泮能够预防FS反复发作，减轻脑损伤，有助于改善患儿的智商和行为能力，从而提高其生活质量。
娱乐场所服务小姐性病感染影响因素调查	目的了解影响娱乐场所服务小姐性病感染的主要因素,以利提高性病艾滋病干预的效果.方法对福州市区18家中高档娱乐场所的149名服务小姐进行性病检查、治疗和访谈.结果查出衣原体和(或)淋菌感染共42例,检出率28.2%.有"主诉阴道分泌物异常"、"体检见阴道有脓性分泌物"、"宫颈口有脓性分泌物"表现的小姐,衣原体和(或)淋菌感染率较高.最近1次使用安全套者比未使用者衣原体和(或)淋菌感染检出率略低.结论 "阴道分泌物异常"、"阴道有脓性分泌物"、"宫颈口有脓性分泌物"3种临床表现是服务小姐感染衣原体、淋菌的影响因素.为提高性病艾滋病干预效果,在干预时,可针对有上述3种临床表现的服务小姐给予性病治疗药物,开展预防性治疗,以便通过及时降低性病感染率控制艾滋病传播.鉴于安全套使用也是性病感染的影响因素,应在服务小姐中积极推广使用安全套.
去除托槽致冠折1例报告	固定正畸治疗后托槽的去除,目前国内多以钳夹去除、凿子去除等方法,效果均较好.但最近作者在去除1例治疗完成后病人托槽时,出现了牙冠折的严重后果,现将此病例予以报道.
Chitosan-pcDNA3-VP1 DNA疫苗预防病毒性心肌炎的实验研究	为研究新型chitosan-DNA疫苗预防CVB3病毒性心肌炎的效果,以天然生物多糖chitosan包裹含CVB3主要结构蛋白VP1编码基因的质粒pcDNA3-VP1,制备新型chitosan-pcDNA3-VP1疫苗.以含50μgDNA的该疫苗于0、7、14、21d滴鼻免疫小鼠4次,末次免疫后3周以3×LD50剂量CVB3经腹腔感染小鼠,称量小鼠体重、心脏重,并行心脏HE染色.结果:chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻免疫诱生了高水平的血清特异IgG和肠粘膜IgA;同时诱生了较高强度的特异性CTL活性.以致病毒性心肌炎剂量CVB3感染小鼠7 d后发现:pcDNA3组小鼠100%出现病毒性心肌炎,其心室壁呈现严重灶性坏死和炎性浸润;而chitosan-pcDNA3-VP1组仅16.7%小鼠产生心肌炎,坏死灶少且程度轻.其它病毒性心肌炎体征显示:pcDNA3组体重降幅为4.50%;而chitosan-pcDNA3-VP1组类似正常小鼠,体重略增1.75%;pcDNA3免疫组体重/心脏重比为171.75;chitosan-pcDNA3-VP1免疫组为186.36.提示chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻可诱生全身及粘膜特异免疫,并可有效预防病毒性心肌炎的发生,可能成为CVB3及病毒性心肌炎预防性候选疫苗.
口腔科首诊颈部恶性肿块的诊断分析	目的探讨颈部恶性肿块的诊断方法.方法对15例口腔科首诊的颈部恶性肿块的病例分析并加以讨论.结果本组颈部恶性肿块患者在术前均未能被确诊,且多为转移性,大多数可找到原发灶.结论颈部恶性肿块多为转移性,在临床上易被误诊,在诊断上应配合必要的辅助检查.
暂时性症状性锌缺乏18例临床分析及SLC39A4基因检测	暂时性症状性锌缺乏(transient symptomatic zinc deficiency,TSZD)发生于婴儿,临床表现为肢端及腔口周围皮炎、脱发及腹泻,常伴低锌血症,与肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enteropathica,AE)非常相似,极易混淆.SLC39A4基因为AE的致病基因,我们收集了四川地区18例经SLC39A4基因检测证实为TSZD的患儿资料,将其临床特点总结如下.
嘌呤信号转导研究的新方法	ATP(adenosine 5'-triphophate)是一种嘌呤类物质,参与神经传递和神经调节.随着嘌呤、嘧啶受体亚家族研究的深入,ATP及其受体可能是多种疾病防治的潜在药物靶点.体外研究应用共振能量转移技术, 指数级富集的配体系统进化技术及在体小干扰RNA技术可拓宽嘌呤信号转导研究的视野,也将推动其在疾病防治及药物筛选方面的研究进展.
胱抑素C与缺血性卒中关系的研究进展	缺血性卒中是脑血管疾病亚型中最常见的类型。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C，是蛋白酶抑制剂超家族成员之一，具有多种生物学作用，广泛参与机体多种生理和病理学过程。胱抑素C是反映肾功能的较敏感的内源性指标，除了可以评价肾功能，也参与了动脉粥样硬化的发生，还可能是缺血性卒中的危险因素［1-6］。笔者就胱抑素 C与缺血性卒中关系的研究现状作一综述如下。
低层次场所的暗娼STD/AIDS相关认知危险行为的调查分析	目的分析低层次场所暗娼的性病/艾滋病(STD/AIDS)相关认知、危险行为.方法选择洗头房、路边店等场所的小姐,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料,STD/AIDS相关知识、安全套使用及求医行为等信息;同时采集宫颈分泌物、血液进行STD/HIV检查.结果调查的199名小姐中63.6%的人未婚,36.4%的已婚、离异或分居.性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低,性病易感性的认识不足,67.3%的人不认为自己可能染上性病.商业性伴关系中,最近3次每次安全套使用率为79.9%,其中21.8%的人报告最近一周有过安全套破裂现象.患病后采取的措施依次为去医院治疗(50.2%)、自己买药治疗(24.3%)、附近个人诊所治疗(17.8%)、去医院检查后自己治疗(7.7%).性病的总检出率为50%.结论被调查者性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低;安全套正确使用率低,安全套破裂率高,不足以预防性病艾滋病的传播;性病检出率高,在该人群中不安全性行为是普遍存在的;有接近半数的人不能规范求医;应采取有针对性的干预策略.
基因芯片技术在呼吸道病毒检测中的应用	目的建立一种直接检测呼吸道病毒及其相关亚型的方法.方法通过合成一系列呼吸道病毒相关序列的寡核苷酸序列,构建检测芯片.对待检样品进行随机逆转录和扩增,荧光标记,杂交,扫描分析.结果广谱地鉴定出流感病毒的相关亚型.结论此方法可以正确检测到细胞培养所获得的甲1型和乙型流感病毒.
MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中的表达研究	目的：研究 MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法应用荧光实时定量 PCR 和 Western blotting 方法检测32对多形性腺瘤及其瘤旁组织中 MMP －9和 VEGF 的表达。结果32例多形性腺瘤中26例为良性，6例为恶性。MMP －9和 VEGF 的 mRNA 和蛋白表达量在多形性腺瘤组织中高于瘤旁组织（P ＜0．05）；在恶性多形性腺瘤组织中高于良性多形性腺瘤组织（P ＜0．05）。结论MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中高表达，并且可能与腮腺多形性腺瘤的恶变相关；腮腺多形性腺瘤肿瘤外1 cm 为安全切除界限。
血管内皮生长因子与股骨头坏死修复关系的研究进展?	血管内皮生长因子（VEGF），又称血管渗透因子（VPF），是一个以二硫键或非共价键联接的同源二聚体糖蛋白，是机体最主要的血管生成因子。根据编码VEGF mRNA的剪接方式不同，VEGF蛋白含氨基酸数目具有5种形式：VEGF121、VEGF165、VEGF189、VEGF206和VEGF145，以VEGF165较为常见［1］。股骨头坏死（ONFH）是一种由多种原因引起股骨头内活性细胞成分死亡，导致股骨头结构改变，继而引起股骨头塌陷及髋关节功能障碍的疾病。缺血缺氧是股骨头坏死发生发展的关键环节［2］，股骨头局部组织因缺血缺氧而发生坏死，股骨头正常结构被破坏，而与此同时股骨头的自身修复反应也随之发生［3］，局部缺血缺氧可启动VEGF相关信号通路，上调VEGF表达，VEGF与其受体等结合，激活下游通路，从而促进成血管性细胞的迁移、增殖、分化、存活以及血管通透性增加等一系列细胞水平的活动［4-6］，促进新血管的生成进而促进坏死组织的修复。因此，VEGF及其相关信号通路在ON?FH形成及修复过程中发挥至关重要的作用。现就近年来VEGF与股骨头坏死修复关系的研究进展综述如下。
临床耳鸣治疗中咨询问题和模式的建立	耳鸣是一种极为常见的症状,其病因和影响因素复杂多样,人群中耳鸣的患病率高达10-15%,而其中80%的人可不需要进行临床上的治疗或干预,但患者对耳鸣的容忍性却与患者的心理状态和社会方面的因素密切相关.有效的咨询又可使很多患者的耳鸣症状得到缓解,因此,系统全面的耳鸣咨询被认为是耳鸣治疗和康复中极其重要且不可缺少的组成部分,当然,咨询的方式在临床医生之间由于医生的治疗方案的选择和理念等不同而差异很大.为此,本文从耳鸣咨询的目的和作用、内容、方法和手段以及注意事项等方面进行阐述,最后就建立临床耳鸣咨询的模式提出一套方案.
3种保持方式对牙周健康影响的研究	目的 研究不同保持方式对牙周健康的影响.方法 选择45例固定矫治结束的患者,随机分组,分别使用Hawley保持器、透明压模联冠保持器和固定保持器,于戴入后1周、1个月、3个月和6个月各检查1次,分别记录牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙石指数(CI).将测量结果作统计学分析.结果 通过对使用保持器前后的纵向比较,Hawley保持器组在使用后各项牙周指数增加,但差异无统计学意义.透明压模联冠保持器组GI在使用后有显著性差异.固定保持器组中各项指数都有明显差异,其中CI差异最为明显.结论 保持器影响口腔环境,使口腔自洁作用减弱,对牙周组织均有一定的影响,Hawley保持器对牙周组织的影响最小.
Adper Prompt自酸蚀粘结剂对人牙龈成纤维细胞的毒性分析	目的 分析Adper Prompt(AP)自酸蚀粘结剂对人牙龈成纤维细胞的毒性作用.方法 用MTT法测定人牙龈成纤维细胞在Adper Prompt自酸蚀粘结剂不同浓度稀释液中培养4 d、7 d的吸光度(A)值,计算细胞相对增殖率(RGR),并结合流式细胞仪测定不同浓度稀释液中培养4 d后的人牙龈成纤维细胞不同增殖周期时相的DNA百分含量,计算细胞增殖指数百分比,来评估AP的细胞毒性.结果 随作用时间和浓度的改变,Adper Prompt对细胞的毒性发生变化.时间越长,浓度越大,细胞相对增殖率(RGR)越小,细胞增殖指数百分比越小.结论 Adper Prompt自酸蚀粘结剂在体外对人牙龈成纤维细胞有一定程度的细胞毒性,在操作过程中应采取措施保护牙龈组织.
类脂蛋白沉积症	报告1例类脂蛋白沉积症.患者女,47岁.患者生后不久出现声音嘶哑.自幼面部、四肢反复出现红斑、水疱及愈后遗留痤疮样瘢痕.睑缘串珠状蜡样丘疹,面部、手部和肘部蜡样丘疹、结节和疣状斑块.面部皮损组织病理检查:真皮乳头及真皮上部均质状弱嗜伊红物质沉积.
甲真菌病临床评分指数计算公式的推导和计算尺的研制	目的:建立甲真菌病临床评分指数(SCIO)的计算公式和计算尺.方法:根据甲真菌病的发展规律和系统抗真菌治疗甲真菌病的原理,按Sergeev评分规则,应用数学分析方法进行推导和设计计算尺.结果:SCIO计算尺由一直尺和其上的一游标组成.直尺上刻有两组带有刻度的直线,滑动直尺上的游标,即可通过游标上的垂直线读出所要求的SCIO值.结论:SCIO计算游标尺具有使用方便、便于携带的优点.
吉西他滨不同给药方案联合奥沙利铂治疗复发转移性胆管癌的临床观察	目的:观察吉西他滨不同给药方案联合奥沙利铂治疗复发转移性胆管癌的疗效和安全性.方法:100例复发转移性胆管癌患者随机分为A组(50例)和B组(50例).A组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、s,固定静脉滴注30 min+注射用奥沙利铂130 mg/m2,d1,静脉滴注.B组患者给予注射用吉西他滨1 000 mg/m2,d1、8,固定输注速率10 mg/(m2·min)+注射用奥沙利铂(用法用量同A组).两组均以3周为1个疗程,至少行2个疗程治疗.观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况;随访3年,观察两组患者总生存时间和无进展生存时间.结果:两组患者均至少完成2个疗程治疗.B组患者客观缓解率、疾病控制率均显著高于A组,总生存时间、无进展生存时间均显著长于A组,但B组患者Ⅲ～Ⅳ级血小板下降发生率、白细胞下降发生率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨固定输注速率给药方案联合奥沙利铂用于复发转移性胆管癌患者在控制病情进展、延长生存时间、改善远期预后方面均显著优于吉西他滨固定滴注时间给药方案,但用药后可能会增加血液相关不良反应的发生风险.
再生性牙髓治疗方法的前景	再生性牙髓治疗是基于生物学基础治疗的一种方法，目的是替换受损的部分牙髓组织或允许牙髓样组织形成以完全替代原牙髓组织。针对牙髓炎或牙髓坏死的年轻恒牙的治疗，研究者们利用口腔来源干细胞或根尖周组织的干细胞建立各种利于修复的微环境，提出了如牙髓血运重建术／干细胞归巢治疗等充满前景的新治疗技术，从而为牙髓的再生提供了大量研究资料及可选治疗手段。该文对再生性牙髓治疗方法的现状及其发展前景作一综述。
彩色多普勒超声诊断小结节甲状腺癌的价值	目的:探讨彩色多普勒超声对小结节甲状腺癌的诊断价值.材料和方法:分析 60例经手术病理证实的小结节甲状腺癌(结节直径7～23mm,平均15.98±3.71mm),二维灰阶超声、彩色多普勒显像及频谱多普勒图像特点.结果:60例小结节甲状腺癌中,超声明确诊断45例(75%).声像图最多见的表现为结节内微钙化灶,占75%.与多发结节相比较,超声对单发结节的诊断更为准确(P＜0.05).54例(90%)彩色多普勒图像显示病灶内部血流信号增多,频谱呈高速高阻型.颈部淋巴结转移27例,其中24例转移淋巴结内含有微钙化.结论:灰阶超声结合彩色多普勒血流显像对小结节甲状腺癌具有重要的诊断价值.
动力髋螺钉结合中药治疗股骨粗隆部骨折57例	目的 探讨动力髋螺钉结合中药治疗股骨粗隆部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年10月～2007年2月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部间骨折57例漯河医学专科学校第三附属医院(漯河462002)患者的临床资料.结果 随访6个月至2年,骨折均愈合良好,无伤口感染,无钢板断裂及螺钉松动,髋关节功能恢复或接近正常.结论 采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折,骨折固定坚固,有利于愈合,能早期进行关节功能锻炼,并降低并发症.
经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄行颈动脉内膜切除术患者前交通动脉开放的评价	目的：探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者89例。根据DSA显示前交通动脉是否开放，分为开放组（45例）和未开放组（44例）。比较经颅彩色多普勒超声与DSA诊断前交通动脉是否开放的一致性；分析两组术中实施临时性分流率的差异及手术前后双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果与DSA结果比较，经颅彩色多普勒超声对89例患者术前评估前交通动脉开放的敏感度、特异度分别为91.1％（41／45）、97.7％（43／44），总符合率为94.4％（84／89）（Kappa＝0.888，P＜0.01）。前交通动脉开放组患者CEA术中临时性分流实施率[2.2％（1／45）]明显低于未开放组[20.5％（9／44）]，组间差异有统计学意义（χ2＝5.700，P＝0.017）。两组患者术后患侧MCA的PSV、EDV、PI均较本组术前升高，差异均有统计学意义[开放组：（128±41）cm／s比（77±24）cm／s，（55±18）cm／s比（41±13）cm／s，（0.92±0.14）比（0.67±0.14）；未开放组：（139±44）cm／s比（86±31）cm／s，（59±22）cm／s比（44±16）cm／s，（0.94±0.15）比（0.71±0.16）；均P＜0.01]；开放组术后健侧ACA的PSV、EDV均较术前下降，差异有统计学意义[（125±42）cm／s比（157±57）cm／s，（55±24）cm／s比（72±34）cm／s，均P＜0.01]，手术前后健侧ACA的PI差异无统计学意义（P＞0.05）；未开放组术后健侧ACA的PSV、EDV及PI与术前的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论经颅彩色多普勒超声可对一侧颈动脉重度狭窄患者前交通动脉的开放与否进行准确而客观的评价，对于 CEA术中选择性分流、提高 CEA的成功率具有指导意义。
腮腺炎性疾病细菌学研究	腮腺炎性疾病在临床上比较常见,但长期以来对其唾液细菌学缺乏系统研究.随着现代微生物学检测技术的发展,对腮腺炎性疾病病源菌的认识逐渐加深.本文综述腮腺炎性疾病细菌学研究的现状,旨在加深对腮腺炎性疾病病源菌及腮腺炎性疾病对口腔内微生态影响的了解,以期对临床诊断及治疗提供帮助.
温肾益心丹对慢性心力衰竭老年患者心肌细胞凋亡的影响	目的 观察温肾益心丹联合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肌细胞凋亡的影响.方法 50例CHF患者随机分为对照组和研究组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加服温肾益心丹(每次3粒,每日3次),疗程均为28 d.治疗前后采集血液标本,应用酶联免疫法测定血清中sFas、sFasL水平.结果 研究组治疗后血清中sFas、sFasL水平明显下降,对照组治疗后血清中sFas、sFasL水平也下降,但较治疗前无明显差异.两组治疗后比较,研究组血清中sFas、sFasL水平下降更显著.结论 温肾益心丹能较好地降低CHF患者血清中凋亡相关因子sFas、sFasL的水平,可能是其发挥作用的机制之一.
戴裕光教授运用附子治疗危急重症两则	戴裕光教授生于中医世家,为北京中医学院首届毕业生,早年师从李介鸣、秦伯未等北京名医,为第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名中医,第三军医大学博士生导师.戴师临证中依据老年人的生理特点,遵从"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰"的理论,重视运用附子,从温补脾肾着手,使之"正气存内,邪不可干".兹举验案两则,以示一斑.
错(牙合)畸形患者Bolton指数的研究	目的测量分析错(牙合)畸形患者的Bolton指数及其异常的分布比例.方法对351例错(牙合)畸形患者的记存模型进行牙冠宽度测量,并对Bolton指数及其分布进行分析.结果 351例患者中Bolton指数前牙比异常者占47.58%,其中过大者占18.52%,过小者占29.06%.全牙比异常者占49.29%,其中过大者占10.26%,过小者占39.03%.Bolton指数前牙比和全牙比男女间差异均无显著性.结论错(牙合)畸形患者Bolton指数异常的发生率高,在临床诊断和制定矫治计划时应予以考虑.
中西医结合治疗高血压脑出血临床观察	目的 观察中药息风醒脑通腑化瘀合剂配合微创法颅内血肿清除术治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 将急性高血压脑出血170例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上(包括应用微创法颅内血肿清除术),服用中药息风醒脑通腑化瘀合剂,对照组单用上述西医治疗;治疗前后均进行血液流变学检测、脑CT检查,并进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗3周后治疗组颅内血肿容积的减小及血肿吸收率亦高于对照组;血液流变学指标的改善优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压脑出血有较好疗效.
咖啡因作为中枢腺苷受体拮抗剂的应用	咖啡因是中枢神经系统兴奋药,在机体的多个系统中发挥广泛的药理学作用.腺苷是重要的神经调质,通过不同亚型的腺苷受体调节多种病理生理过程.近年来,咖啡因作为中枢腺苷受体拮抗剂在基础研究与临床应用方面越来越受到重视.大量实验证明,通过不同剂量、不同时相给予咖啡因可以改变腺苷受体不同亚型的表达,增强或减弱其生物学效应,对某些中枢神经系统疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病、脑缺血缺氧等)起到预防或治疗作用.
面向21世纪改革口腔医学专业课程体系和教学内容	为了贯彻落实全国教育工作会议,全面推进素质教育.实施"面向二十一世纪人才质量工程”,推动教学改革的深入,培养适应新世纪我国现代化建设需要的具有创新精神、实践能力和创业精神的高素质人才.现根据其他口腔院(系)教学改革经验结合我院实际情况,对我院口腔医学系课程体系和教学内容进行改革.
基于高等职业教育生物医药类专业人才培养实践教学体系的改革与探索	目的:为生物医药类专业人才培养实践教学体系的完善提供参考.方法:以分析高等职业教育的实践教学体系现状为依据,结合生物医药产业发展状况,并借鉴国外成功的职业教育模式,从构成实践教学体系各要素为切入点,突出、强化实践教学硬件和软件,围绕高职学生"以能力为本位,实践教学为主导"的实践能力与职业能力人才培养模式构建实践教学体系.结果:构建了以"三能力、一体两翼式"的实践教学目标体系,"三标准、分层次、模块化"的实践教学内容体系,"制度与机构,软硬管理结合"的规范化管理体系,"递进式实训基地平台、双能型师资队伍"的实践教学支撑体系为基础的生物医药类专业人才培养实践教学体系.结论:该实践教学体系强调培养学生的综合实践能力,可实现学校与政府、社会等的多方共赢,可为生物医药类专业人才培养实践教学体系的完善提供参考.
临床医生发生血源性病原体职业暴露的调查分析	目的 了解临床医生发生血源性病原体暴露的情况,为制定预防对策提供依据.方法 建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查医生在工作中发生暴露的相关情况.结果 共收到106名医生发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,血液或体液溅污20人,锐器伤86人.最常见的暴露物为血液.外科医生发生锐器伤的比率最高,达67.44%,暴露多发生在医生使用缝合针、穿刺针或刀片进行手术时.暴露源以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者最多见(51.89%),其次是梅毒抗体阳性患者(16.98%),抗HIV阳性患者2例.对发生职业暴露的医生及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 外科医生在进行手术相关操作时易发生血源性病原体暴露,应加强职业安全防护意识,规范操作规程,暴露后及时进行干预以降低暴露后感染的危险.
HPLC-ELSD法测定妥布霉素地塞米松滴眼液中妥布霉素的含量	目的:建立以高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定妥布霉素地塞米松滴眼液中妥布霉素含量的方法.方法:色谱柱为VP ODS C18,流动相为1.0%三氟乙酸-甲醇(95∶5),流速为1.0 mL·min-1,载气漂移管温度为45℃,压力为3.5 bar,检测波长为254 nm.结果:妥布霉素检测浓度的线性范围为156.0～436.0/μg·mL-1(r=0.9997);检测限和定量限分别为0.523、1.744μg;平均回收率为99.57%(RSD=0.92%).结论:本方法准确可靠、专属性强,可用于该制剂的质量控制.
H2 O2溶液表面处理对纤维桩和树脂水门汀粘接强度的影响	目的：评价不同浓度H2 O2溶液表面处理对玻璃纤维桩与树脂水门汀粘接强度的影响。方法将25支POPO纤维桩随机分成5组：A组（对照组），B组（硅烷组），C组（10％H2O2＋硅烷组），D组（20％H2O2＋硅烷组），E组（30％H2O2＋硅烷组）。将纤维桩与树脂水门汀粘接制作树脂块及薄片试件，将试件放在万能试验机上加载后算出粘接强度，体视显微镜观察破坏模式，统计学分析。结果各组粘接强度值为：A组（12．36±1．66）MPa，B组（12．76±1．59）MPa，C组（16．10±2．55） MPa，D组（19．19±2．81）MPa，E组（21．95±2．95） MPa。5组数据两两比较，除AB组比较无统计学意义（P＞0．05），其余均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅用硅烷偶联剂对玻璃纤维桩进行表面处理的粘接强度并未提高；H2O2溶液处理后再涂硅烷偶联剂可提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘接强度，随H2 O2溶液浓度的增加，粘接强度增加增多。
斑马鱼谷氨酸功能低下精神分裂行为模型的建立	目的 以斑马鱼为模式生物,建立谷氨酸功能低下精神分裂行为模型,并考察阳性药的有效性.方法 以NMDA受体拮抗剂--地卓西平马来酸盐[(+)MK-801]为诱导剂,利用自行设计的斑马鱼行为视频跟踪分析系统,水平与垂直两个方向观察记录斑马鱼在药物作用下的行为,以自发活动路程和穿越次数作为考察指标.结果 与正常组相比,6 min内MK-801组水平方向运动路程增加(P<0.01),而垂直穿越次数降低(P<0.01),同时伴有明显的异常行为;预防给予阳性药干预后,其行为表现与MK-801组相比,氯氮平和奥氮平组鱼的水平运动活动性降低(P<0.01,P<0.05),异常行为减少(P<0.01),垂直穿越行为几乎完全消失.提示,在斑马鱼模型上,MK-801诱导产生的行为变化与致小鼠精神分裂模型得到的结果相一致,氯氮平和奥氮平能有效对抗MK-801致斑马鱼的高活动性,但对其探索行为有明显抑制的作用,可能与抑郁行为有关.结论 药物处理使得斑马鱼产生特征性行为模式,可用于抗精神分裂症与其他精神神经障碍类药物活性的快速筛选模型.
1996～2003年上海市某医院泌尿生殖道分泌物标本性病检测结果分析	目的了解上海市近几年性病门诊就诊者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的流行趋势和特征,探讨可能的影响因素,为制定和开展有效的防治措施提供参考.方法收集1996～2003年到上海市皮肤病性病医院性病门诊就诊,并进行泌尿生殖道分泌物标本性病检测者的人口学特征和检测结果等资料,进行统计学描述和分析.结果在此期间共有66 658人接受检查,其中NG阳性18 348例(35.8%),CT阳性7 048例(18.1%),NG和CT阳性人数和阳性率在1997年和1998年达高峰,之后下降,近年又开始上升.UU阳性6 673例(37.4%),其阳性人数和阳性率则基本上呈逐年上升趋势.混合阳性率最高的是CT和UU(14.2%),最低的是NG和UU(8.7%).女性NG阳性者中的CT阳性率(35.7%)和CT阳性者中的NG阳性率(27.2%),分别高于所有受检者对应的阳性率(20.496和19.6%),男性情况相反.结论上海地区性病流行谱正在发生改变,女性UU感染人数明显增多;近年来NG、CT和UU的混合感染率处于较高水平,尤其是低龄女性;NG和CT的混合感染情况应该引起重视.
高流量吸氧对冠状动脉成像质量的影响	目的比较高流量吸氧与正常呼吸状态下CT冠状动脉成像质量的差异，探讨高流量吸氧对CT冠状动脉成像质量的影响。资料与方法132例患者采用Philips 256 CT行CT冠状动脉成像，其中71例给予高流量吸氧，61例正常呼吸。采用AW 4.4工作站行后处理冠状动脉血管重建。比较两组前瞻性心电门控完成扫描比例及图像的信噪比、对比噪声比和冠状动脉各节段图像质量评分。结果给予高流量吸氧患者的前瞻性心电门控完成扫描比例及图像质量评分明显高于正常呼吸者（P<0.05），但两组图像信噪比及对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05）。结论高流量吸氧可以在降低患者受辐射剂量的同时提高CT冠状动脉成像的质量，该方法简单易行，值得临床推广使用。
相关因素对钴铬合金碱性电解蚀刻的影响及蚀刻粘结面超微结构观察	目的:探讨碱蚀浓度和电流电压值对钴铬合金蚀刻的影响,并从中优选出具有最大粘结强度的前处理组.方法:经三组不同的碱蚀浓度和电流电压值蚀刻后的钴铬合金,以10mm/min的速度进行抗张强度测试,并运用扫描电镜进行观察.结果:在15%NaOH蚀刻液和15V/250mA的前处理条件下,钴铬合金与粘接树脂的抗张强度最高,电镜下发现,断裂主要发生在粘结树脂颗粒与偶联剂之间.结论:碱蚀刻最佳前处理条件为:15%NaOH和15V/250mA,电镜下观察到的碱蚀微孔和四周散在的线条形白色致密区,进一步证实了钴铬合金碱蚀理论.
与听觉、前庭系统相关的中缝背核神经通路研究进展	中缝背核(dorsal raphe nucleus,DRN)是中缝核中8个缝核之一,对听觉和前庭刺激可以做出反应,投射到大脑皮质广泛区域、基底核和间脑,并可以与听觉和前庭通路的许多部分组成神经纤维联系.本文将近年来中缝背核与听觉、前庭相关神经通路研究综述如下.
残毁性掌跖角皮症伴鱼鳞病1例	患者女,38岁.因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊.患者自幼皮肤干燥,尤以小腿胫前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑.32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾.3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环状缩窄.末节手指肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,时常破溃,有恶臭味分泌物.在当地医院切开引流后,疼痛减轻.病情缓慢发展,逐渐加重,双手示指、中指的末端关节亦出现环形缩窄.患者出生时无异常,父母健在,非近亲结婚.其父皮肤粗糙、脱屑,尤以小腿伸侧为重,掌跖角化明显.兄妹5人,均皮肤干燥,其父及兄妹指、趾均无缩窄.