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胸片和CT诊断SARS价值的对比研究	目的:评价CT对胸片正常严重急性呼吸综合征(SARS)患者的诊断价值.材料和方法:对临床疑似SARS而X线胸片正常的21例患者进行了胸部螺旋CT扫描及系列床边X线胸片复查.分析肺部病变的CT表现特征.结果:21例疑似SARS患者中CT显示12例有肺部病变(57.1%).根据系列复查胸片结果将12例患者分成2组:第一组,复查胸片异常组,共7例.其中单发磨玻璃样影3例、多发磨玻璃样影4例;第二组,复查胸片正常组,共5例.其中单发磨玻璃样影1例、多发磨玻璃样影3例和左下叶实变影1例.磨玻璃样影多位于肺周边部(27/35),均为圆形,直径小于3cm.结论:胸片阴性SARS患者肺部病变的CT特点是以周围性分布为主的磨玻璃样影.CT可早于胸片发现肺部病变,并可提高SARS 的肺部病变检出率.
中药灌肠治疗癌性肠梗阻76例临床观察	肠梗阻是肿瘤患者常见病症,多见于原发消化道肿瘤或腹腔转移瘤者,肿瘤堵塞肠腔或压迫肠管,致肠腔狭窄,通过障碍,发生梗阻.
芳维A酸乙酯对7,12二甲基苯蒽/巴豆油诱发小鼠皮肤乳头状瘤消退作用的研究	应用7,12 二甲基苯蒽/巴豆油二阶段诱癌法诱发小鼠皮肤乳头状瘤,观察口服芳维A酸乙酯14天的消退作用,利用原位DNA未端标记技术(TUNEL法)和电镜检结合计算机图像分析对表皮细胞亡进行检测.结果,在第14天,对照组和各服药组小鼠皮肤乳头状瘤平均直径增殖率分别为125.3%、66.7%、79.2%、91.6%;细胞凋亡指数分别为:2.3%、37.7%、32.3%、20.5%;服药组与对照组有显著性异差(P<0.001),其消退作用与剂量呈依赖关系,并与细胞凋亡程度正相关(r=0.89).结果表明,芳维A酸乙酯对DMBA/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤有明显的消退作用,其作用与诱导异常增殖表皮细胞凋亡有关.
中国卒中患者营养管理专家共识	卒中的发生和转归是多因素的,卒中后脑损害的恢复是建立在人体内环境稳定的基础上,其中机体营养状态直接影响卒中的转归.一些欧美国家所颁布的卒中管理指南和专家共识都推荐对所有卒中患者进行营养基线评定并采取措施纠正或改善卒中患者的营养障碍[1-2].为了统一和规范卒中与营养管理的认识,关注卒中患者的营养管理,神经和营养专家提出了营养治疗的实施方法,呼吁建立营养评估和干预的体系,培训营养管理人员,确保对卒中患者营养的评估、治疗、监测、跟踪随访以及处理与饮食相关的吞咽障碍.
鼻内镜下口腔颌面外科手术127例临床分析	目的 探讨鼻内镜应用于口腔颌面外科手术的可行性及其效果.方法 所有病例均采用微创切口,以能同时置入鼻内镜及手术器械为宜,根据不同视野在0°、30°或70°不同角度鼻内镜引导下进行观察及操作.结果 在鼻内镜监视下,应用其进行相关口腔颌面外科手术,手术操作更加精确、彻底,手术效果更加满意.结论 应用鼻内镜进行相关口腔颌面外科手术,具有良好的效果.
利喜定和优匹敌治疗重症高血压的费用-效果分析	目的:探讨国产和进口乌拉地尔注射液对重症高血压的治疗效果和经济效果.方法:重症高血压患者80例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组给予国产乌拉地尔(利喜定)注射液,Ⅱ组给予进口乌拉地尔(优匹敌)注射液,运用药物经济学中的费用-效果分析方法进行比较.结果:Ⅰ组治疗有效率为900%,Ⅱ组治疗有效率为925%,两组间无显著性差异(P>005),但治疗费用上却有明显差异.结论:药物经济学在指导临床合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要意义.
抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构的影响	目的 观察抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构的影响,探讨其防治扩张型心肌病(DCM)部分作用机制.方法 通过大鼠自主饮用呋喃唑酮水溶液,建立DCM模型.8周后,将LVEF≤45％的大鼠随机分为模型组、抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组、卡托普利组、中西药联合组,另设有正常对照组,采用相对应药物进行灌胃治疗.16周后,超声心动图测定心功能的变化,称左室质量及电子显微镜下观察心肌组织超微结构变化.结果 与模型组比较,各治疗组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)减低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)均明显提高(P＜0.05),中西药联合组效果最好(P＜0.01);与模型组比较,左室质量指数(LVMI)各治疗组均明显减少(P＜0.05);电子显微镜观察结果:正常组大鼠心肌细胞膜完整,肌原纤维排列整齐,肌小节及肌丝结构清晰,未见孪缩带和异常电子致密物沉积;与其相比,模型组心肌细胞肌膜溶解,肌原纤维排列紊乱,局部可见肌丝断裂,线粒体肿胀、变形;与模型组相比,抗纤益心浓缩丸中、低剂量组均稍有改善,中西药联合组大鼠心肌改善最明显.结论 抗纤益心浓缩丸能改善扩张型心肌病大鼠心功能及心室重构作用.
复苏饮治疗重度脓毒症73例临床观察	目的 观察中药制剂复苏饮用于重度脓毒症患者的治疗作用.方法 将重度脓毒症患者66例,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予复苏饮;于治疗第3日和第7日比较两组APAcHEⅡ评分.结果 治疗组APAcHEⅡ评分明显低于对照组;治疗组病死率亦明显低于对照组.结论 中药复苏饮结合西医常规治疗重度脓毒症,可以改善重度脓毒症患者的病情,降低患者的病死率.
髁突矢状骨折的特征和治疗	目的 探讨髁突矢状骨折(SFMC)的临床特征和治疗.方法 对21例SFMC患者(23侧)的外伤情况、治疗方式、影像学资料进行了研究,并进行了随访.结果 SFMC的主要的症状和体征是颞下颌关节区的疼痛(21/21)、张口受限(18/21)、前牙开(牙合)(13/21)、咬合偏斜(12/21).SFMC在2D-CT和3D-CT上具有明显的特征,对SFMC的诊断有重要的意义.所有患者治疗后下颌均能进行良好的前伸运动、侧向运动及开颌运动.结论 SFNC应根据骨折片的移位情况和患者的年龄选择治疗方式,通过有效的治疗,髁突可以获得良好的功能.
前牙区即刻种植的临床研究	目的评价前牙区即刻种植的临床效果.方法共对132例患者前牙区患牙/种植体拔出后,分情况即刻植入BLB、Br & nemark、ITI及Frialit-2 4种种植系统共173颗,对其进行定期的临床和放射学检查.结果173颗即刻种植前牙种植体,其中83颗行引导骨再生技术,经6个月以上观察,失败4颗,1颗弃用.结论如种植体取得良好的初期稳定性,对种植体与拔牙窝间存在大于1 mm的间隙,采用引导再生膜技术处理,即刻种植可以取得良好的临床效果.
两色金鸡菊的酚酸类化学成分研究	采用多种柱色谱方法对两色金鸡菊头状花序的水溶性成分进行研究,从中分离得到11个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为咖啡酸(1)、1-O-咖啡酰-β-D-葡萄糖苷(2)、香草酰基-O-β-D-葡萄糖苷(3)、5-O-咖啡酰奎宁酸(4)、3-O-咖啡酰奎宁酸(5)、4-O-咖啡酰奎宁酸(6)、3,4-O-二咖啡酰奎宁酸(7)、1,5-O-二咖啡酰奎宁酸(8)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(9)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(10)和3,4,5-O-三咖啡酰奎宁酸(11),其中化合物2～7和化合物9～11为首次从该属植物中分离得到.
下颌骨发育缺损-附1例报告	下颌骨发育缺损(Stafne′s bone cavity)是一种临床少见的下颌骨内侧骨缺损或骨腔.根据它的临床特点,又称为"静止性骨空洞"、"特发性骨空洞"、"下颌迷走唾液腺"、"下颌骨舌侧缺损"等.1942年由Stafne首次报告34例,国外已有多篇报道,国内仅见7例报道.该病的发生率约为0.1%~0.48%[1-5].
蚯蚓液外涂治疗带状疱疹 16例	带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,因伴有剧烈疼痛,给患者精神和身体带来较大痛苦.我们近年来采用蚯蚓液外涂治疗带状疱疹,取得较好疗效.现报告如下.
降脂通脉方抗大鼠动脉粥样硬化的实验研究	目的 探讨降脂通脉方防治动脉粥样硬化(AS)的疗效与可能的机制.方法 将雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降脂通脉方高、中、低剂量组及血脂康组,正常组予普通饲料喂食,其他组予高胆固醇饲料喂食1个月,造模成功后正常组与模型组予生理盐水灌胃,其他组给予相应药物灌胃.实验结束后测量大鼠血脂,观察动脉壁的光镜及电镜改变.结果 降脂通脉方各剂量组均能降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平.其中以降脂通脉方中、高剂量组作用显著,与阳性对照组(血脂康)比较差异无统计学意义.结论 降脂通脉方能治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成.
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的影像学诊断	目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的CT及MRI表现特征.材料和方法 回顾性分析21例经病理证实的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的CT和MRI影像学资料及临床资料.结果 本组21例中单侧7例,双侧14例,依据病变范围将本病分为局限型和弥漫型两种类型.局限型13例,主要位于鼻腔内,其中鼻腔前部11例,鼻腔后部2例;骨质改变不明显,浸润鼻旁或面部皮下组织9例,弥漫型8例,肿瘤范围广泛并向鼻腔周围结构浸润扩展,其中累及鼻旁窦7例,侵入眼眶1例、颞下窝2例,延伸至鼻咽、口咽部并累及咽旁间隙6例,骨质破坏7例,颈部淋巴结受累1例.CT显示肿瘤呈软组织密度充填鼻腔并沿鼻黏膜蔓延,增强后轻到中度不均匀强化.MRI T1WI肿瘤呈等信号,信号强度类似或稍低于肌肉;T2WI呈不均匀稍高信号,信号强度高于肌肉,但低于鼻黏膜,增强后轻到中度不均匀强化.结论 鼻腔NK/T细胞型淋巴瘤影像学表现有一定特征,CT、MRI检查可提示诊断,有利于确定病变范围及临床分期.
潜在的房颤治疗药:抗心律失常肽	最常见的持久性心律失常是心房颤动(简称:房颤),它增加卒中、死亡危险,预计今后40年,此种病人的人数将增加1倍.目前上市的抗心律失常药疗效有限,而且副作用严重,主要是致死性室性心律不齐.调节缝隙连接的抗心律失常肽,代表新一类抗心律失常药,其作用是增加心肌细胞间缝隙连接的通讯.rotigaptide是合成的抗心律失常肽的类似物,可以预防代谢应激引起的心房传导速度(CV)减慢和迅速逆转CV.在狗缺血性房颤模型和慢性心房扩大引起的房颤模型上,该药有明显抗心律失常效应,且安全性也较好.
前列腺增生辨治体会	良性前列腺增生(BPH)又称前列腺肥大,是一种老年男性常见的泌尿系疾病,以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要临床表现.BPH的发病率随着年龄增长而增加,国内统计资料显示,男性至70岁时本病发病率高达55%[1].就其临床表现,属于中医学"癃闭"范畴.我们近年来采用现代科学手段与传统医学相结合的方法,对良性前列腺增生的病因、病机、辨证用药进行了广泛而深入的研究.笔者根据"腑以通为用"的原则,将BPH分为以下七型辨证施治,取得较理想的效果.现分述如下.
糖元合酶激酶-3过度激活对神经细丝磷酸化的影响	目的:在细胞水平研究糖元合酶激酶(GSK-3)过度激活对神经细丝磷酸化的影响.方法:采用磷酯酰肌醇三磷酸激酶(PI3K)的特异性抑制剂渥曼青霉素(wortmannin, WT)处理野生型小鼠成神经瘤细胞株(N2a/wt),免疫印迹技术及酶活性测定检测GSK-3活性,免疫荧光技术检测神经细丝(NF)的磷酸化状态.进一步采用GSK-3特异性的抑制剂LiCl处理上述细胞,检测上述相同指标.结果:WT处理N2a细胞1h后,GSK3酶活性显著增加,并使抗体SMI31显色增强,SMI32显色减弱,提示NF被过度磷酸化.而采用WT和LiCl联合处理N2a/wt细胞,GSK-3活性显著降低,与此同时,NF的磷酸化程度明显减少.结论:GSK-3过度激活可引起细胞骨架蛋白NF的异常过度磷酸化,而过度磷酸化的NF可能参与了AD的病理过程.
脂质体介导的VEGF165基因转染对内皮细胞生长的作用	构建血管内皮细胞生长因子基因VEGF165真核表达载体pcDNA3-VEGF165,以阳离子脂质体介导的基因转染技术,将基因转入原代培养的人脐静脉内皮细胞中.结果表明,基因转染1 h后细胞内就有VEGF DNA存在,VEGF mRNA水平显著上升;基因转染2 d后培养液上清VEGF蛋白表达显著上升(1 355.12±62.34) pg/ml和(19.27±2.96) pg/ml,P＜0.01.转染VEGF165基因2 d的内皮细胞再经程序降温冷冻保存复苏后,其存活率显著高于对照组(pcDNA3组)(90.13%±2.84%和81.52%±2.15%,P＜0.05),凋亡率显著低于对照组(7.15%±0.42%和17.61%±1.56%,P＜0.05).MTT法显示转染VEGF165基因能促进内皮细胞VEGF蛋白的表达,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.在治疗心脏及下肢动脉缺血性疾病中,VEGF165基因治疗可能具有重要的意义.
复方甘草口服溶液的制备工艺改进	目的 解决复方甘草口服溶液处方中复方樟脑酊的添加工艺,得到澄清、质量合格、口感好的制剂.方法 利用滑石粉的分散吸附作用,替代56％乙醇,提高樟脑、八角茴香油的溶解性.樟脑、苯甲酸加入到少量95％乙醇中溶解.八角茴香油加入到滑石粉中,充分研匀,再加樟脑乙醇溶液,研匀,加适量水充分搅拌,过滤,即得改良后的复方樟脑酊.再按药典制法即得新复方甘草口服溶液.结果 制剂澄清,口感好,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单,稳定性较好,且生产成本低.
小动脉吻合后弹性纤维构筑及弹性蛋白原表达变化	目的:探讨小动脉吻合术后弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达的变化.方法:采用光镜、扫描电镜及寡核苷酸探针原位杂交方法,观察大鼠股动脉吻合术后3 d、7 d、14 d、21 d、30 d和90 d弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达.结果:吻合术后3d即有弹性蛋白原mRNA的表达,3～7 d达到高峰, 随后逐渐下降;术后14 d吻合口区弹性纤维含量逐渐增多,术后30 d增高明显,同时弹性纤维的形态结构趋于正常.结论:动脉吻合术后弹性纤维的重构分为:静止期、增生期、重建期.弹性蛋白原mRNA表达与弹性纤维的增生出现峰值的时间不同步.吻合后弹性纤维的重建修复为一种新生内膜型模式.
中国大理市白族指纹纹型的分布	目的:研究300名正常白族人的指纹纹型分布,为遗传学、医学、人类学提供正常参数.方法:在知情同意手续下,捺印调查对象的手纹.结果:L占52.7%,W占43.83%,A占3.47%,均有性别差异,无手别差异.A多见于拇指,Lu多见于小指,其次是中指,Lr多见于食指,W多见于拇指,其次是环指.对应指纹型组合频率为:L/L(45.1%)＞W/W(37.1%)＞L/W(12.2%)＞A/L(3.40%)＞A/A(1.73%)＞A/W(0.53%),一手五指纹型组合频率为:OLW(64.83%)＞同型组合(21%)＞ALW(7.50%)＞ALO(6.33%)＞AOW(0.33%),双手十指同纹型频率为12.67%.结论:指纹纹型分布具有对称性,与其他民族有共性也有其特异性.
大鼠脑外伤时嘌呤受体P2X4受体的表达	目的：观察大鼠脑外伤后嘌吟受体亚型P2X4的表达水平。方法：免疫组织化学和半定量RT-PCR。结果：脑外伤后P2X4受体表达水平迅速升高，并在损伤后较长的时间内维持高的表达水平；脑外伤早期，损伤区P2X4免疫反应阳性细胞主要是圆形细胞，中后期主要以具有突起的细胞为主。结论：脑外伤早期，损伤区P2X4受体免疫反应阳性细胞主要为小胶质细胞，中后期可能星形胶质细胞为多；由此推测P2X4参与脑外伤时大脑生理或病理生理功能的调节。
乳腺良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断	我国1990～1991年乳腺癌发病率为2.83×10-6,占女性全部恶性肿瘤的19.1%,近些年乳腺癌的发病率呈上升趋势.乳腺钼靶照相是当今国际上普遍接受的普查方法,其优势是对脂肪型乳腺内乳腺癌的检出率高(100%),能显示微钙化,但诊断的特异性差,对致密型乳腺内乳腺癌的检出率低.而致密型乳腺大约占受检人数的30%.超声容易发现乳腺肿瘤并判断囊实性,但鉴别较小肿瘤的良恶性困难.红外线对乳腺肿瘤的检出和良恶性鉴别效果都欠佳.因此,对于较常见的致密型乳腺内肿瘤,上述方法检出和鉴别良恶性都很困难.临床工作中常会出现乳腺癌被误诊为腺病和腺病误诊为乳腺癌的情况.能够检测出乳腺癌并能鉴别良恶性的检查方法可大大减少有创性的活检, 这成为乳腺MRI的发展方向之一.
响应面法优化白囊耙齿菌多糖提取条件	采用响应面法优化白囊耙齿菌多糖的提取条件.以提取温度、提取时间、水料比(v/w)为影响因素,在单因素试验的基础上,应用Box-Behnken中心组合方法进行三因素三水平试验,以多糖浸出率为响应值,进行响应面分析.结果自囊耙齿菌多糖提取的最佳工艺条件为:提取温度94.7℃,提取时间3.3h,水料比62:1,白囊耙齿菌多精浸出率预测为16.63%,验证值为16.34%,与预测值的相对误差为1.77%.
痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染的临床疗效.方法 将140例急性病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用利巴韦林静滴.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无显著性,但治疗组退热时间、咳喘消失时间及肺部体征恢复时间均较对照组短;治疗组的临床症状改善情况明显优于对照组,而且无任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效确切.
不同根管预备方法对直根管即刻桩腔预备根尖封闭性影响的研究	目的 观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备.根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好.
干眼症的治疗体会	干眼症是临床上最常见的疾病之一,指任何原因导致泪膜的病理性改变,使结膜和角膜得不到正常的湿润,而出现的一系列眼部症状.
踝臂指数与缺血性卒中的临床研究进展	踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)即踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比.ABI最初用于诊断下肢外周动脉疾病,并与心脑血管疾病事件发生具有良好的相关性.在预测缺血性卒中的发病风险中,如何确定早期评估脑血管疾病风险性的客观量化指标,成为近年来研究的热点.
人急性胰腺炎各证型血清双向电泳图谱比较	目的 探讨急性胰腺炎不同证型患者血清的蛋白质组双向电泳图谱变化,为研究这些变化在辨证中的意义提供实验依据.方法 检测32例急性胰腺炎患者血清蛋白质组的变化,与正常对照组的蛋白质表达对比分析.结果 通过血清样本2-DE电泳分离蛋白,得到的蛋白质点数分别为:正常对照组(320±15)个,蛔虫上扰组(329±26)个,脾胃实热组(363±24)个,脾胃湿热组(388±35)个,肝郁气滞组(403±36)个.CD8在脾胃湿热和脾胃实热证型中,比正常对照组表达量降低,且差异显著.脾胃湿热证型和肝郁气滞证型中,白介素6(IL-6)蛋白变化较对照组差异显著.结论 不同证型患者与对照组血清蛋白表达存在明显差异,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎证型的治疗中应重视免疫功能的变化.差异点的发现为今后进一步深入研究急性胰腺炎不同证型的准确辨证提供了研究依据.
赵淳教授中西医结合救治急危重症的决策思路	医务人员抢救急危重症时,都将面临救治决策问题.急救时医务人员通常总会面对几种不同情况,又可能采取几种不同的救治方案,最后选定某一方案作为最优治疗方案,这就是救治方案决策.所以,决策是救治急危重症的核心,是各种救治措施的基础.
干粉吸入剂体内外评价技术的研究进展	肺部给药已成为肺部疾病药物及某些蛋白类全身作用药物的重要给药方式。本文结合影响干粉吸入剂（DPI）性能的两大因素，即装置与微粒，就其体内、外评价体系的几种新颖的技术手段，如颗粒分布撞击器、电动力学悬浮模拟微粒与细胞表面作用的装置、液压肺技术，以及小鼠气管内吹入装置等进行了重点阐述，为DPI的研究与开发提供评价技术方面的参考。
Dixon技术鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值	目的 探讨Dixon技术在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌(RCC)鉴别诊断中的价值.资料与方法 分析16例乏脂肪RAML与36例RCC的Dixon图像,测量同相位(IP)、反相位(OP)、纯脂肪(FO)及纯水(WO)图像上肿瘤信号强度,计算肿瘤信号强度指数(TSII)、肿瘤脂肪分数(TFF),分别对两种肿瘤的TSII、TFF行独立样本t检验及ROC曲线分析.结果 以肿瘤OP较IP图信号下降及相应FO较WO图信号增高为依据诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为82.69％、87.50％、80.56％.乏脂肪RAML与RCC之间的TSII、TFF差异均有统计学意义(t=8.638、11.179,P＜0.05);利用TSII鉴别的ROC曲线下面积为0.944,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为86.54％、93.75％、83.33％;利用TFF鉴别的ROC曲线下面积为0.986,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为94.23％、93.75％、94.44％.结论 Dixon技术,特别是其定量分析,对鉴别乏脂肪RAML与RCC具有重要价值.
表达TSHR-A亚单位的腺病毒免疫BALB/c雌性小鼠建立甲亢模型	应用表达TSHR-A亚单位的重组腺病毒免疫BALB/c小鼠建立甲亢模型.分别用1010和108病毒颗粒/50μl PBS的腺病毒免疫6～8周雌性BALB/c小鼠,在完成3次免疫后通过检测血清T4、TRAb水平,甲状腺体积及甲状腺病理来鉴定动物模型.在所有接受免疫的小鼠中.甲亢的发生率为75%,表现为血清T4、TRAb增高,甲状腺体积增大,甲状腺病理表现符合甲亢.低免疫剂量组和高免疫剂量组小鼠血清T4较对照组均显著增高,两组间无显著性差异;低免疫剂量组和高免疫剂量组小鼠血清TRAb水平均显著高于对照组,前者血清TRAb水平低于后者.该模型具有成模率高,稳定性好的特点.低免疫剂量建立的动物模型更符合GD特点.
应用FLIVO探测顺铂引起的多器官细胞凋亡	顺铂是一种用于治疗恶性肿瘤的有效铂类化疗药物。然而顺铂对机体许多组织器官，如肾脏、肝脏、神经系统以及内耳等都具有毒性损害作用。FLIVO是一种能够穿越机体组织屏障进入到机体每个细胞并用荧光标记处于凋亡活动状态半胱天冬酶的亲脂性注射用示踪剂。本研究应用袢利尿剂（利尿酸钠，40mg/kg, I.V.）暂时性破坏南美栗鼠的血-迷路屏障，促使顺铂（0.8 mg/kg, I.P.）经蜗管外壁屏障消除处进入耳蜗从而引起耳蜗毛细胞凋亡。受试南美栗鼠在联合应用利尿酸钠和顺铂后6小时和18小时终止实验。为了检测顺铂引起的发生在耳蜗和中枢以及肝肾等器官的细胞凋亡，在终止实验前经颈静脉注入100μlFLIVO探测液体并使之随着血液循环60分钟以探测出现在全身各个脏器的凋亡细胞。终止实验时，对麻醉动物常规施行心脏灌流磷酸盐缓冲液5分钟，再经心脏灌流10%福尔马林磷酸盐固定液，然后分别取出耳蜗、耳蜗核、听皮层、海马以及肝肾组织并浸入上述固定液继续固定6小时。在解剖显微镜下分离取出全耳蜗基底膜并制备成全耳蜗基底膜铺片，耳蜗核、听皮层、海马、肝脏和肾脏则常规制备成冰冻切片。在共聚焦显微镜下，观察FLIVO在上述各个器官标记出的凋亡细胞。在正常南美栗鼠各个组织器官中，均未发现FLI?VO标记的凋亡信号；在用药后6小时，仅在耳蜗外毛细胞及肾组织中检测出凋亡细胞，但在其它器官也未发现FLIVO标记的凋亡细胞；与用药后6小时相比，在用药后18小时，所有的耳蜗外毛细胞和耳蜗底回大部分内毛细胞都呈现出荧光标记的凋亡信号，出乎意料的是，尽管耳蜗腹侧核神经元出现了大量凋亡神经元，但耳蜗背侧核的神经元却未检测到明显的凋亡信号；值得注意的是，凋亡信号还出现在更为核心的中枢海马神经元和听皮层神经元。此外，肾脏组织和肝脏组织在用药后18小时也出现大量的凋亡细胞。这些结果表明，联合应用利尿酸钠和顺铂不仅导致大量耳蜗毛细胞凋亡，而且顺铂的神经毒性作用还造成了耳蜗腹侧核大量神经元的凋亡和耳蜗背侧核和海马及听皮层的部分神经元凋亡，顺铂同样导致大量的肾脏细胞和肝脏细胞凋亡，出现在上述各个脏器的细胞凋亡现象与顺铂的耳毒性作用、神经毒性作用、肾毒性作用及肝毒性作用完全一致。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察	目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法将75例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用益气活血化痰中药.结果治疗组疗效优于对照组,其动脉血气及血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论益气活血化痰中药配合西医常规处理治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好.
某院2006年度不同科别理血剂应用分析	目的:回顾分析某院2006年度门诊理血剂应用情况,为临床合理用药及医疗监管提供参考.方法:分别对该院2006年应用的30种理血剂按科别统计用药金额、DDDs、DUI、DDC.结果:理血剂用药金额占该院门诊中成药总金额的46.27%;同类药物二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用比例分别为25.93%、53.69%;DDDs排前10位的理血剂占总DDDs比例为80.06%,占总金额比例为67.53%;DDC小于10元的理血剂的DDDs比例为95.10%;中医科、内科和其他科室DUI大于1的比例分别为40.74%、60.00%和71.43%,DUI排序为其他科室＞内科(P＞0.01)＞中医科(P＞0.001).结论:该院理血剂的应用存在不合理现象,且非中医科室比中医科室更严重;理血剂二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用现象普遍,应予重视.
参附注射液治疗急性胰腺炎临床探讨	目的 观察参附注射液在急性胰腺炎治疗中的作用.方法 将86例轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组各43例,对照组采用常规治疗方案,治疗组则在此方案基础上加用参附注射液40ml静滴,每日1次,连用5～10d;比较两组症状体征及胃肠功能恢复情况及住院时间.结果 治疗组多项观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论 参附注射液可能通过改善胰腺微循环,促进胰腺组织的修复,促进胃肠蠕动功能,减轻各种炎性介质和细胞因子对胰外器官的损害,从而快速改善患者的病情,减少并发症的发生,缩短住院时间.
针刺后溪穴加拔罐治疗落枕40例	落枕又称"失枕",是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床较为常见,多发于青壮年,轻者自觉颈部发紧,左右回顾受限;重者颈项强痛,左右不能回顾,稍加活动则痛苦难言.本病病程短者1周,长者2～3周,常影响工作和学习.近年来笔者采用独刺后溪穴加大椎穴拔罐疗法治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
低温治疗急性脑梗死的临床研究进展	低温对急性脑梗死的神经保护作用已在动物实验中得到证实。动物实验研究显示，低温通过多种机制发挥神经保护作用，包括稳定血-脑屏障，减轻脑水肿，降低脑代谢率，减少兴奋性氨基酸的产生，减少微血管内细胞间黏附分子1的表达，减少自由基形成，延缓三磷酸腺苷（adenosine triphosphate， ATP）耗竭，减少钙离子内流及其继发的细胞毒性作用，减轻卒中后的细胞凋亡等［1］。近年来，以动物实验结果为基础，陆续开展了一些低温治疗急性脑梗死的临床研究并且取得了一定进展。笔者对低温治疗急性脑梗死的临床研究进展及相关临床问题综述如下。
基质金属蛋白酶3在活髓保存治疗中的研究进展	牙髓组织是疏松的结缔组织,当遇到外界刺激时能够产生一系列级联反应进行自身修复.活髓的保存治疗成为牙髓生物学研究的热点,主要以氢氧化钙、MTA及复合盖髓材料盖髓剂为代表.基质金属蛋白酶3(MMP3)不仅可以降解细胞外基质成分,还与组织形态发生,损伤修复,炎症反应等过程有着密切的联系.随着对MMP3研究的不断深入,揭示出其在损伤牙髓组织中高表达,同时也促进了成牙本质细胞的增殖和分化.将MMP3制成生物活性盖髓材料覆盖于牙髓断面后发现MMP3促进了新生血管和硬组织的形成,提示MMP3可能参与了牙髓损伤后的修复过程.这就为开发新型生物活性盖髓材料提供了新思路.该文就近几年活髓保存治疗的现状及MMP3在活髓保存治疗中的研究进展做一综述.
异维A酸隔日疗法和每日疗法治疗痤疮疗效比较	目的:观察异维A酸(泰尔丝)隔日疗法和每日疗法治疗痤疮的疗效,以及在保证疗效的前提下唾液腺分泌减少的发生率.方法:将受试者分为两组,即异维A酸隔日疗法B组(试验组)和每日疗法组(对照组).试验组中体重≥50kg者,隔日口服异维A酸10 mg,每日3次;体重＜50 kg者,隔日口服异维A酸10 mg,每日2次.对照组中体重≥50 kg者,每日口服异维A酸3次,每次10mg;体重＜50 kg者,每日口服异维A酸2次,每次10mg,两组患者疗程均为6周.结果:经过6周的治疗,试验组患者有效率为77.17%,对照组患者有效率为85.00%.第2、4、6周末时试验组和对照组患者唾液腺分泌减少的发生率分别为26%、31.25%、32.18%和28.87%、34.12%、48.68%.结论:异维A酸隔日疗法治疗痤疮的疗效与每日疗法相当,唾液腺分泌减少的发生率更低.
清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎疗效观察	目的 观察清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加清胰汤胃管内注入、芒硝腹部外敷.结果 治疗组血、尿淀粉酶显著低于对照组；腹痛缓解时间及住院时间较对照组明显缩短；治愈率较对照组为高.结论 清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果显著.
中西医结合治疗上呼吸道感染高热临床观察	目的 观察中西医结合治疗上呼吸道感染高热的临床效果.方法 将180例上呼吸道感染合并高热患者随机分为两组,每组90例,对照组采用常规的西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药汤剂“清热汤”进行治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为97.78％,明显高于对照组的80.00％(P＜ 0.05);治疗后治疗组症状消失时间、体温恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗组治疗期间抗生素使用的时间和剂量均显著少于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗上呼吸道感染合并高热疗效显著,且缩短了患者预后时间,减少了抗生素使用时间及剂量.
特异性识别幽门螺杆菌的表面印迹纳米粒的研制及体外表征	构建了基于表面分子印迹技术的抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)生物黏附纳米粒.以长链脂肪酸修饰的H.pylori表面抗原片段NQA为模板分子,利用反相微乳液聚合法制备表面分子印迹纳米粒,并用以包载5-羧基荧光素.选择H.pylori标准株SS1为细菌模型,采用流式细胞仪考察纳米粒与活菌的相互作用;为模拟细菌在体内的分布状况,建立了细菌-AGS细胞黏附模型,采用荧光显微镜观察纳米粒与模型的相互作用.结果显示,表面分子印迹纳米粒能通过识别H pylori上的靶位点,在体外成功实现对H.pylori的特异性结合.
神经节苷脂对人脂肪基质细胞分化为神经细胞的神经递质关键酶TH、CHAT、GAD的影响	目的:探讨神经节苷脂(GM1)对人脂肪基质细胞(ADSCs)分化为神经细胞的神经递质关键酶酪氨酸羟化酶(TH)、胆碱乙酰转移酶(CHAT)和谷氨酸脱羧酶(GAD)的影响.方法:分离培养人ADSCs,以神经诱导培养基(NIM)及加入不同剂量(50、100、200、400 μmol·L-1)的GM1分别进行不同时间的诱导分化,并以免疫组化法检测TH、CHAT和GAD的表达情况.结果:TH的表达随诱导时间延长逐渐增强,同一时间点内NIM+400 μmol·L-1GM1组表达最高,且与其余各组比较均有显著性差异(P＜0.05).CHAT和GAD的表达也均随诱导时间延长逐渐增强,但同一时间点内不同组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:GM1具有增强TH的表达而促进ADSCs向多巴胺能神经元分化的作用,且呈剂量依赖性.
扬声器和耳机条件下汉语普通话噪声中听力测试的比较研究	目的比较在扬声器和耳机两种不同给声方式下使用汉语普通话版的噪声下听力测试(HINT,Hearing in Noise Test)材料进行言语识别阈测试的差异.方法使用BLIMP测试软件对10名正常听力受试者(年龄23～27岁)进行MHINT的测试.10名受试者随机分成两组,每组分别采用扬声器和耳机作为给声方式.对两种给声方式下所得噪声下言语识别阈值进行秩和检验.结果在分别以字(character,P=0.421)和词(word,P=0.841)作为评分单位的测试中,以声场扬声器及耳机作为给声方式,差异均没有显著性.结论可以使用耳机代替声场扬声器进行汉语普通话HINT测试.信号校准对言语测听的可信度和可比性非常重要.
2013年下半年美国FDA批准药物简介	2013年下半年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药13种,其中首次批准上市新分子实体10个,新生物制品3个.本文根据FDA批准的新药说明书首页处方资料的要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、警告和注意事项,以及特殊人群中使用要点等.并讨论了2013下半年批准新药在药物开发、研究和审评使用中的首次事件.
一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损2年临床疗效观察	目的 观察一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择45位患者共60颗患牙行一体化氧化锆嵌体修复,修复完成后、修复体戴用1年、2年后,从修复体的边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、颜色匹配、磨损与折裂几个方面评价修复体的临床疗效.结果 一体化氧化锆嵌体的性能在修复体戴用1年、2年后较修复完成时无显著性改变(P＞0.05).结论 一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损具有良好的临床疗效.
首发症状为外耳道出血的蛛网膜下腔出血一例	病历摘要:患者男,31岁,因自发性右耳疼痛伴出血3小时于2003年1月19日入院.自诉当日凌晨1时左右,右耳疼痛伴头痛,无恶心、呕吐等不适,三时许,右耳有血性分泌物流出,量约50ml,色鲜红,出血后耳痛、头痛无缓解,伴头晕,故急诊送入院治疗.否认挖耳、头面部外伤及其它创伤性治疗史,否认有肝、肾及糖尿病史.
椎动脉起始部狭窄血管内治疗的困惑及发展趋势	椎动脉起始部粥样硬化性狭窄是后循环缺血性卒中的最主要原因之一,首次发病后5年内再次卒中的发生率＞25%[1].与颅内血管病变比较,椎动脉起始部自身的血管条件使支架容易到达理想的部位.即使是对于部分血管迂曲的病变,采用多导丝辅助的支架输送技术,也可获得较高的成功率[2].
中药及保健食品中违禁添加7种降压类化学药物的HPLC-DAD法测定	建立了HPLC法同时测定中药及保健食品中可能违禁添加的7种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以0.2%磷酸溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长220 nm.阿替洛尔、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、卡托普利、盐酸哌唑嗪、利血平和硝苯地平的线性范围分别为0.028 4～2.84、0.029～2.9、0.053～5.3、0.054～5.45、0.054～5.4、0.034～3.38和0.031～3.12Bg,回收率分别为99.7%、91.2%、99.5%、107.6%、108.7%、97.8%和106.1%,RSD分别为2.1%、3.5%、2.5%、3.8%、1.0%、4.2%和5.0%.
美国专利审查中的“显易尝试”标准及对我国的启示	2007年美国联邦最高法院KSR案判决后,美国专利的“非显而易见性”审查标准显著提高,特别是引进了“显易尝试”标准,对化学、医药和生物领域的专利审查产生了显著影响.本文分析了美国“显易尝试”标准的判断原则、美国司法实践现状及注意要点,对比分析了我国医药领域创造性判断的审查要点,探讨了引进美国“显易尝试”标准的必要性.
平肺汤治疗急慢性支气管炎疗效观察	目的观察平肺汤治疗急、慢性支气管炎的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予平肺汤,对照组予急支糖浆.结果治疗组疗效优于对照组.结论平肺汤治疗急、慢性支气管炎有较好疗效.
中西医结合救治重症中暑并发多器官功能损伤1例	中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病[1],临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑.前二者可经脱离热环境、口服补液而恢复,后者常伴多脏器功能障碍,若救治不及时恰当,其病死致残率极高.我院心脑内科于2006年7月22日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者,现将中西医结合救治体会介绍如下.
大承气汤治疗胆系疾病举隅	笔者近年用大承气汤治疗胆囊炎、胆石症 32例,疗效满意,现结合典型病例浅述如下.
10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理	总结了10例小脑毛细胞型星形细胞瘤患儿的术后护理.护理重点是密切观察神经系统变化,重视体位和引流管的护理,积极预防术后并发症,包括颅内出血、脑水肿、呼吸道感染等.本组手术过程顺利,术后1例并发硬膜下血肿,1例并发肺炎克雷伯杆菌肺炎,经积极治疗和护理后均痊愈出院.
β-环糊精及其衍生物对金丝桃素增溶及荧光增强作用	目的 研究β-环糊精(β-CD)及其衍生物对金丝桃素的增溶作用及荧光增强作用.方法 通过测定金丝桃素在不同浓度CD衍生物中的溶解度,绘制相溶解度曲线及荧光谱图.结果 随着CD浓度的增加金丝桃素的溶解度也增加,荧光强度也随着增强,金丝桃素与交联环糊精包结比为1∶2.结论 β-CD及其衍生物对金丝桃素均有增溶作用,其中交联环糊精的增溶效果最为显著,且对金丝桃素具有较强的荧光增强作用.
高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪咖啡因片的含量及溶出度	目的 建立测定盐酸异丙嗪咖啡因片的含量及溶出度的高效液相色谱法.方法 色谱柱:Agilent TC C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-三乙胺水溶液(浓度为3‰,磷酸调至pH2.3)=(50:50);流速:1.0 ml/min;检测波长分别为250和272 nm;柱温:30℃;进样量20μl(溶出度测定时进样量为10 μl).溶出条件采用桨法,温度为37℃,分别以900 ml pH1.2盐酸、pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质,以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选.结果 该HPLC检测方法专属性良好;盐酸异丙嗪、咖啡因分别在0.5 ～ 100 μg/ml和4.0 ～ 400 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程分别为Y=96.21X-7.303(r=1)、Y=51.33X +68.88(r=0.9999);盐酸异丙嗪检测限为15 ng/ml,定量限为40 ng/ml;咖啡因检测限为2 ng/ml,定量限为10 ng/ml.平均回收率分别为盐酸异丙嗪(100.04±1.39)％(n=9),咖啡因(99.42±1.07)％(n=9);供试溶液在12h保持稳定.确立了以900 mlpH 1.2盐酸为溶出介质,桨法转速为50 r/min的溶出方法,溶出时间30 min.制剂在4种溶出介质中溶出度均在15 min内达85％以上,其溶出不受体液pH影响.结论 所选溶出条件适用于盐酸异丙嗪咖啡因片的溶出测定.所建含量及溶出度检测方法简便、快速、灵敏,精密度高,重现性好,结果准确,适合同时对盐酸异丙嗪及咖啡因进行含量及溶出度分析.
结肠CT仿真内窥镜的现状及研究进展	CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)自1994年首次报道以来,在成像技术和临床应用等方面都取得了很大进展,可用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔器官.近年来,随着CT技术的发展,多排螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,Z轴分辨力提高,达到各向同性的分辨力,拓宽了CT的临床应用[1].目前,国内外对于结肠CT仿真内镜的研究较多,技术相对较成熟并日益普及.
呼吸道合胞病毒检测方法比较	为使临床治疗更及时有效,以通过不同方法的比较得到更快速、敏感、特异的早期从临床标本中检测呼吸道合胞病毒的方法.对收集的 80份疑为病毒性急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本应用不同方法进行了 RSV检测,包括病毒分离、间接免疫荧光、巢式 PCR及核酸杂交. 80份标本都进行了病毒分离及巢式 PCR; 80份标本沉淀分为两组,第 1组 32份(32/80份)进行间接免疫荧光;第 2组 48份(48/80份)进行杂交.结果显示, 80份标本中除外 9份在病毒分离过程中出现污染, RSV分离组阳性标本 22份(22/71份, 31.0%);间接免疫荧光组阳性标本 14份(14/32份, 43.8%);核酸杂交组阳性标本 22份(22/48, 45.8%),其中 A亚型 13份, B亚型 9份;巢式 PCR检测方法中共有 66份(66/80份, 82.5%)有目的基因片段扩增, A亚型 45份, B亚型 21份.结果表明,从临床标本中检测 RSV以巢式 PCR灵敏度最高;杂交法与免疫荧光法阳性率大致相同;病毒分离特异性好,但由于其他原因导致了分离率低.巢式 PCR及核酸杂交可以对临床标本直接分型.
颈部转移性鳞癌7例分析	颈部肿块,也常为病人就诊时的主诉.对于颈部转移性肿瘤,由于原发灶隐蔽,给术前诊断带来困难.因此,值得探讨.
激光切割机在薄断层标本有机玻璃封装中的应用	断层标本普遍采用比较成熟的冰冻锯切方法,切片厚度已经可以做到1 cm以下[1].如此轻薄的断层标本如何固定装盒,即美观又实用是急需解决的问题[2].而现在国际上最先进的断层标本塑化技术成本高,传统的有机玻璃制盒工艺又不能满足要求.而激光切割机的应用完美地解决了这个问题.现将制作方法及体会报告如下.
基于QbD理念优化注射用米氮平冻干工艺	采用质量源于设计(QbD)理念获得了注射用米氮平冻干工艺一次干燥操作参数的设计空间.采用析因设计考察隔板温度和真空度对冻干过程中制品温度和一次干燥所需时间的影响.经Design Expert 8.0.6软件拟合得到了上述两个参数的设计空间.结果表明,在设计空间内任意选择冻干工艺参数能得到冻干效果相似的注射用米氮平.
中风病危险因素研究及其首发中医辨证分型的关系	中风病 (急性脑血管病 )主要包括脑梗死和脑出血.近 10年来,国内外对中风病危险因素的研究取得较大的进展,已经明确了某些独立和/或非独立的危险因素;对于可干扰的危险因素进行各种有效干预,肯定可以降低中风的发病率.
艾滋病并发扁平苔藓1例	患者男,37岁.因四肢、头皮丘疹伴瘙痒4个月于2012年9月3日入我科住院治疗.入院前4个月,患者自诉无明显诱因双手背出现散在粟粒大暗红色扁平丘疹,伴瘙痒,未予特殊处理,皮疹逐渐增多,部分融合成斑块,累及四肢伸侧及头皮,院外诊断"湿疹"、"神经性皮炎",给予对症止痒治疗,效果不佳.患者既往3年前患"梅毒",苄星青霉素治疗3周,个人史中有婚外性行为史,家族史无特殊.
不同方法清洗消毒胃镜的效果比较	为比较人工清洗消毒与自动清洗消毒机消毒的效果,于2006年10月-2007年8月对使用后的胃镜随机采用人工清洗消毒和自动清洗消毒机消毒,并现场采样,比较两组消毒效果.结果 显示,人工清洗消毒胃镜435件,合格率97.93%;自动清洗消毒机消毒胃镜463件,合格率41.90%,远低于人工清洗消毒合格率(χ2=329.43,P=0.00).提示对于胃镜的清洗消毒,人工清洗消毒方法 优于自动清洗消毒机效果.
中医古文献对慢性肾衰竭病名的认识	本文通过对中医古文献研究,分析、总结符合慢性肾衰竭临床特点的相关中医病名,初步探讨慢性肾衰竭的病因病机.
口腔及涎腺癌患者唾液与血清中CEA和CA-50含量的研究	目的探讨口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液及血清中CEA和CA-50的含量.方法应用酶联免疫和放射免疫法对80例口腔及涎腺恶性肿瘤、40例良性肿瘤、80例健康对照者进行唾液CEA和CA-50含量测定,其中60例恶性肿瘤患者同时行血清CEA和CA-50测定.结果唾液CAE和CA-50含量在恶性肿瘤组、良性肿瘤组及健康对照组组间差异有显著性(P＜0.01).60例恶性肿瘤血清CEA 7例轻度升高,CA-50仅见3例升高.结论检测口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液CEA和CA-50含量较血清敏感,对恶性肿瘤的早期诊断有一定参考价值.
吕仁和教授"六对论治"在肾移植患者复杂内伤发热中的应用	"六对论治"是吕仁和教授在长期医疗实践中总结形成的经验思维模式,即:对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治[1],该经验已经成功用于痛风肾病、糖尿病、糖尿病周围神经病变等多种疾病的治疗,都取得了较好的临床效果[2-3].我们在跟随吕仁和教授出诊的过程中,亲历他运用"六对论治"治疗肾移植后发生肿瘤转移的复杂内伤发热患者,取得满意疗效,现介绍如下.
丹参酮ⅡA磺酸钠对新生猪血浆基质金属蛋白酶-2和-9活性的影响	目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate,STS)对新生猪血浆基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9以及重组人MMP-2和MMP-9蛋白活性的影响.方法 给予新生猪STS(0.1～10 mg/kg,n=8)或生理盐水(对照组,n=4)静脉注射,每个剂量输注结束后收集动脉血,另取对照组血标本(n=6),与STS0.1～100 μg/ml)在37℃孵育30 min,均经离心后收集血浆标本储藏在-80℃.采用酶学法测定标本中MMP-2和MMP-9的活性,同时测定重组人类rhMMP-2和MMP-9与STS(0.1～1 000μg/ml)孵育后的活性.结果 静脉注射STS 0.1～10 mg/kg并不影响血浆MMP-2和MMP-9的活性;动脉血体外与1～100μg/ml的STS孵育时显著增高MMP-9的活性.STS在0.1～10 μg/ml浓度范围内旱剂量依赖性增加重组MMPs的活性,但在100和1 000μg/ml时显著抑制MMPs的活性.结论 丹参酮ⅡA对MMP-9和MMP-2具有直接的双向调节作用,治疗剂量促进MMP-9的活性,但这种活性在健康新生个体体内受到抑制.
重症监护室脑外伤及脑血管病患者医院感染临床分析	目的：了解重症监护室(ICU)脑外伤及脑血管病患者医院感染情况及病原学特点,探讨相应防治措施。方法回顾性分析某院 ICU 2008-2010年收治入院的236例脑外伤及脑血管病患者病历资料。结果236例患者发生医院感染29例(12.29%),50例次(21.19%)；其中呼吸系统感染23例次(46.00%),泌尿系统感染15例次(30.00%),口腔感染4例次(8.00%),胃肠道感染3例次(6.00%),皮肤和软组织感染2例次(4.00%),其他部位感染3例次(6.00%)。共检出病原体69株,其中革兰阴性菌45株(65.22%),以铜绿假单胞菌(17株)、肺炎克雷伯菌(12株)、大肠埃希菌(10株)和鲍曼不动杆菌(4株)为主；革兰阳性菌21株(30.43%),以金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(7株)、链球菌属(2株)为主；真菌3株(4.35%)。结论该院 ICU 脑外伤及脑血管病患者医院感染率较高,以呼吸系统感染为主；病原体以革兰阴性菌为主。应针对性地采取有效防控措施。
表现为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的神经梅毒一例	患者 男,48岁,农民.因"突发剧烈头痛3 d伴呕吐",外院头部CT(图1)示自发性蛛网膜下腔出血(SAH).于2004年6月21 日入住苏州大学附属第二医院.该患者于3 d前无明显诱因出现剧烈头痛,呈"炸裂样",并呕吐数次,均为胃内容物.病程中无昏迷,抽搐,大,小便失禁.患者既往身体健康,有冶游史5年,否认高血压、精尿病、心脏病等病史.否认曾出现无痛性生殖器硬结、溃疡及不痛痒皮疹.
中药制粒工艺及其设备的研究概况	中药制粒工艺在中药固体制剂中应用广泛,是许多中药固体制剂生产过程中必须的关键操作单元,因此研究中药制粒工艺及其设备十分重要.由于中药的成分较为复杂,为达到药品质量管理标准,须根据中药自身的性质特征选取适宜的制粒工艺和设备.本文通过查阅制粒工艺及其设备的相关文献,介绍了制粒技术和制粒设备,总结了中药制粒研究和生产中的应用现状,并对中药制粒研究过程中出现的常见问题进行了分析,以期为中药制粒的发展提供参考.
224名收容女子生殖健康知识和行为学调查分析	为了解未婚暗娼有关生殖健康知识和行为学状况,以探讨卖淫、性乱给暗娼,尤其是未婚暗娼造成的生殖健康风险,以及针对性的健康教育干预措施,进行了此项调查.
精乌口服液的质量标准研究	目的:完善精乌口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱法对精乌口服液中的制何首乌和黄精(制)进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法对其中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量进行测定.结果:精乌口服液中制何首乌和黄精(制)供试品薄层色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进样量在0.0 562μg～0.6 744μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均加样回收率为100.1%(RSD=1.89%).结论:本方法回收率高、重现性好、简便、快速、准确,可用于本品的质量控制.
儿童嗜酸性粒细胞增多症15例临床分析	目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗.
两种MRI快速成像序列在胎盘植入诊断中的应用	目的：胎盘植入是妊娠少见的严重并发症，影像诊断较困难，本文旨在探讨胎盘植入 MRI 扫描中相对理想的快速成像序列，为影像诊断提供优质图像。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胎盘植入的21例孕妇的 MRI 图像，患者分别行二维快速稳态进动序列（2D-FIESTA）和单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）扫描，比较两种序列扫描的图像优良率及 MRI 表现。结果2D-FIESTA 序列及 SSFSE 序列的胎盘图像优良率分别为71.4%（15/21）、38.1%（8/21），差异有统计学意义（χ2＝4.790，P<0.05）。2D-FIESTA 序列及 SSFSE 序列对胎盘信号不均匀、胎盘内条状低信号影、胎盘内增多增粗的血管影、子宫结合带中断、胎盘突入子宫肌层、胎盘突出子宫浆膜层各征象的显示率分别为57.1%、57.1%、28.6%、61.9%、66.7%、14.2%及90.4%、71.4%、38.1%、42.9%、28.6%、6.5%，两序列对胎盘信号不均匀及胎盘突入子宫肌层的显示率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.560、6.109，P<0.05）。结论2D-FIESTA 序列对胎盘子宫的分界显示较好，SSFSE 序列对胎盘对比度的显示较好，两者结合能提高 MRI 对胎盘植入的诊断价值。
温针结合易化技术治疗偏瘫后肢体痉挛临床疗效观察	目的 观察温针结合康复易化技术治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法 将患者随机分为针刺组(对照组)及温针复合康复技术组(试验组),连续治疗4周后,比较两组治疗前后痉挛程度改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel氏ADL指数的变化情况.结果 治疗后试验组在缓解痉挛、改善运动功能及提高日常生活能力方面与对照组相比差异具有统计学意义.结论 温针复合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、提高患者运动功能,改善日常生活能力；改善局部动脉血液循环,激活上行脑干网状结构系统,刺激中枢神经迅速改善脑细胞的功能作用,达到中枢神经系统结构和功能的重组可能是其取效的作用机制之一.
中药治疗无症状性心肌缺血35例临床体会	目的 观察自拟方补气养心汤治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法 将70例经心电图检查均有明显ST段改变或T波变化患者随机分为两组,治疗组35例予自拟方补气养心汤治疗,对照组35例予西药消心痛治疗.结果 治疗组有效率80.00%,对照组为57.14%.结论 补气养心汤治疗无症状性心脏缺血疗效显著.
抗帕金森病药物及其作用靶点研究进展	帕金森病（PD）是一种以黑质纹状体通路神经退行性病变为主要特征的神经系统变性疾病，其临床特征主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍，是严重影响人类健康的第二大神经退行性疾病。目前，临床上对PD均采用对症治疗，尚无有效的治疗手段能够恢复变性神经元。在PD的治疗中以药物治疗为主，这些药物主要基于PD发病机制中关键的作用靶点或信号通路而研发，可缓解PD症状。对于防治PD药物的研发一直是医药领域的重要课题。本文对PD相关治疗药物的现状及抗PD药物靶点研究进展做一简要综述。
胃黏膜癌变过程中环氧合酶-2和C-met蛋白的表达及其意义	目的: 探讨环氧合酶-2 (COX-2)和C-met蛋白在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义.方法:采用Envision法,用20例慢性浅表性胃炎作为对照组,对38例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、38例肠化伴异型增生和76例胃腺癌标本,分别检测COX-2和C-met蛋白的表达情况,并分析其间的相关性.结果: C-met蛋白在慢性浅表性胃炎组的表达低于其他胃黏膜病变组织;从非萎缩性胃炎胃黏膜组织→肠化生→异型增生→胃癌,COX-2的表达逐渐增高.COX-2与C-met蛋白的表达呈正相关.结论: 细胞增殖和凋亡相关因子C-met蛋白与COX-2表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用.
通关藤浸膏中绿原酸的稳定性考察	目的:考察通关藤浸膏中绿原酸稳定性的影响因素.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定通关藤浸膏在不同溶剂、不同光线以及不同受热时间下绿原酸的含量变化.结果:通关藤浸膏中的绿原酸在有机溶剂中更稳定;光照和受热温度是影响绿原酸稳定性的重要因素.结论:通关藤浸膏中的绿原酸在不同条件下稳定性不同,该结果可为通关藤浸膏的制备、贮存、分析及其相关制剂的生产提供参考.
PET飞行时间技术对标准摄取值的增益影响	目的 在临床病例中验证PET飞行时间技术(TOF)对标准摄取值(SUV)的增益作用,并探讨其相关影响因素.资料与方法 61例受检者共136处病灶分别采用TOF和非TOF重建图像,比较两组最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVmean)的差异;将TOF组较非TOF组SUV升高的百分比定义为△SUV,△SUV＞0视为存在增益作用;分析TOF技术对病灶△SUV的影响因素,以及其对小病灶及高体重指数(BMI)者SUV的增益价值.结果 ①TOF组SUVmax和SUVmean分别为10.02±7.40、6.89±4.95,均显著高于非TOF组的9.17±7.50、6.32±5.02,差异有统计学意义(t=9.972、10.136,P＜0.01).②136处病灶中,△SUVmax＞0共117处(0.21％～82.86％),△SUVmean＞0共119处(0.18％～93.46％).③多元线性回归分析结果显示,受检者的BMI与△SUVmax、△SUVmean呈正相关(r=0.312、0.272,P＜0.01),病灶直径与△SUVmax、△SUVmean呈负相关(r=-0.426、-0.411,P＜0.01).④TOF技术对直径＜1.5 cm的病灶及BMI≥25 kg/m2的SUV增益更显著(P＜0.05).结论 PET图像通过TOF重建后,可以显著提高SUV,其中高BMI受检者图像质量及小病灶的探测能力明显提高.
主动脉夹层真假腔的多层螺旋CT特征	目的:探讨主动脉夹层真假腔的CT特征.材料和方法:用16层螺旋CT机检查18例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建.结果:按照Stanford分型本组5例为A型,13例为B型,共累及52节段的主动脉.18例均显示真假两腔及撕裂的内膜;16例可见内膜破口;18例均可见到鸟嘴征,且均位于假腔;88.5%(46/52)的假腔直径大于真腔;60处发生内膜方向改变,其中26处内膜突向假腔,24处内膜平直,10处内膜突向真腔;8例可见血栓形成;5例主动脉外壁钙化,均位于真腔;4例合并胸腔积液;3例有分支受累及;1例合并心包积液.结论:MSCTA是检查主动脉夹层较好的影像学方法.鸟嘴征及真假腔大小比较对区分真假腔很有帮助.
从热痰瘀虚论治痹病经验选粹	痹病是临床常见病,以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为常见表现,严重者会影响患者的生活质量,更有甚者会累及脏腑,形成脏腑痹而危及生命.<素问·痹论篇>指出痹病的病因为"风寒湿三气杂至,合而为痹".除此而外,尚有热、痰、瘀、虚等多种因素交互存在,相互影响.其中,热邪在疾病的发生、发展中起着促进作用;痰、瘀二邪虽是疾病过程中的病理产物,但对关节变形、功能障碍等有着重要的影响;正气亏虚贯穿疾病始终.笔者学习了从热、痰、瘀、虚论治痹病的相关文献,汇成此文,希望可供同道参考.