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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例	糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病周围神经病变属于中医学"消渴"、"痹证"、"痿证"范畴,除有口干、多饮、多尿等症状及血糖、尿糖升高外,常合并肢体麻木疼痛,感觉异常,甚则肌肉萎缩及四肢乏力等症状.笔者采用中西医结合治疗糖尿病周围神经病变38例,获得满意疗效.现报告如下.
全羧化酶合成酶缺乏症1例临床及基因分析	目的 探讨全羧化酶合成酶缺乏症的临床及基因诊断.方法 回顾分析1例罕见的全羧化酶合成酶缺乏症患儿的临床及基因资料.结果 男性患儿,出生后即发育落后,3月龄开始接受康复治疗;5月龄因反复呼吸道感染查尿有机酸谱,3-羟基丙酸、丙酮酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸、甲基巴豆酰甘氨酸浓度增高,血氨基酸及肉碱谱、3-羟基异戊酰肉碱显著增高,伴游离肉碱降低;基因分析证实HCS基因外显子区域存在c.1648G>A、c.1544G>A杂合突变,确诊为全羧化酶合成酶缺乏症.其中,c.1544G>A为新生突变.经口服生物素、左卡尼汀治疗后,患儿病情逐渐好转.随访至8月龄,智力运动发育明显进步.结论 全羧化酶合成酶缺乏症临床起病缓慢,症状隐匿,可通过代谢筛查及HCS基因分析确诊.
中美艰难梭菌A-B+株毒力编码区域转录及B毒素表达的研究	目的 研究中国艰难梭菌A-B+型分离株BJ08和美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1的毒力编码区域PaLoc各基因转录及B毒素的表达,为预防和控制中国可能暴发的艰难梭菌感染提供理论支持.方法 每隔3h提取BJ08与US1艰难梭菌和培养上清,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定各时间段两菌株毒力编码区域PaLoc各基因(tcdA、tcdB、tcdC、tcdR、tcdE)的表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测BJ08和US1各时间段的细胞和培养液上清中B毒素的含量.结果 US1的生长速率稍快于BJ08,衰退速率显著快于BJ08(P＜0.05);它们都不表达A毒素,但是都检测到tcdA基因的转录,而且tcdA转录没有明显差异.BJ08的tcdB、tcdC和tcdE基因的转录要比US1早3h.B毒素在两种菌株的胞内和胞外合成或分泌没有明显差异.结论 中国艰难梭菌A-B+型高分离株BJ08与美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1相比,有相似的毒力表达或更强的基因调控能力,要警惕中国艰难梭菌BJ08暴发流行的可能.
组织工程神经用生物材料研究进展	交通事故、战争、地震等自然灾害频发,神经损伤患者日趋增多,但周围神经缺损后的修复与功能恢复仍不尽人意.组织工程与干细胞的研究进展为临床神经缺损后的修复和功能重建提供了新的思路.组织工程化神经由支架材料、种子细胞、诱导和促进生长的因子等几部分组成.其中支架材料是重要组成部分,它在神经断端之间架起一座桥梁,在支持神经再生、引导和促进轴突生长等方面起着重要作用[1].
Tip-Edge Plus矫治器矫治慢性牙周炎致错(牙合)畸形的疗程观察	目的 比较3种矫治器矫治慢性牙周炎致前牙病理性移位患者的疗程.方法将60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组(每组20个人),分别应用3种矫治技术进行矫治,并对3组患者的疗程进行统计学分析. 结果应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P=0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义.结论  Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好,病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎致错(牙合)畸形的矫治.
糖脉康颗粒治疗糖耐量减低临床观察	目的 观察糖脉康颗粒对糖耐量减低的临床疗效.方法 在饮食和运动疗法的基础上予以糖脉康颗粒治疗糖耐量减低患者35例,并与单纯采取饮食和运动疗法的患者进行比较;3个月为1疗程.结果 两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前下降,而糖脉康组较对照组下降更为明显.结论 糖脉康颗粒对糖耐量减低患者有确切的疗效.
模拟航天环境对大鼠内耳淋巴液容积的影响	目的：探讨模拟中长期飞船舱内失重及噪声复合因素对大鼠听力及内耳淋巴液容积的影响。方法健康SD大鼠22只随机分为实验组（失重+噪声组）12只，对照组10只。分别于暴露前、暴露后2周、4周、8周检测其双耳听性脑干诱发电位（ABR）阈值，并进行内耳MRI扫描，通过专用软件对内耳淋巴液容积进行计算。结果1.实验组动物ABR阈值在暴露4周时开始与实验前出现统计学差异（P＜0.05），且8周时ABR阈值与实验前有统计学差异（P＜0.01）。2.实验组动物双耳内耳淋巴液容积在暴露2周时与暴露前无统计学差异（P＞0.05），在暴露4周时与暴露前开始出现统计学差异（P＜0.05），在暴露8周时与暴露前有统计学差异（P＜0.01）。对照组动物内尔淋巴液容积在实验前后均无统计学差异。结论模拟中长期飞船舱内失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理的损伤，且会导致大鼠内耳淋巴液容积增大。
伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤	报告1例伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,32岁.右侧腰背部结节3年余.皮肤科检查:右侧腰部见一直径4～5 cm类圆形结节,触之较硬,无压痛,表面可见扩张的血管及手术瘢痕.组织病理见真皮及皮下有增生梭形细胞形成的肿瘤细胞团块,肿瘤内部分区域梭形细胞呈特征性席纹状排列,部分区域梭形细胞呈束状或鱼骨状排列,束状或鱼骨状排列区内梭形细胞可见异形核及核分裂象.免疫组化染色示:真皮及皮下的梭形细胞CD34(+)、波形蛋白(vimentin)(+)、Ki-67(+ >20%)、S-100蛋白(-)、平滑肌肌动蛋白(SMA)(-)、上皮膜抗原(EMA)(-)和Ⅷa(-).诊断为:伴纤维肉瘤转化的隆突性皮肤纤维肉瘤.
基底动脉不同部位慢性狭窄血管内支架成形术的临床分析	目的 回顾性分析基底动脉不同部位狭窄的患者行血管内支架成形术的情况,探讨其安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入92例经DSA证实的慢性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)的患者,评估基底动脉支架成形术的技术成功率、近期临床并发症及中、远期疗效,比较基底动脉中1/3段和下1/3段并发症的发生率,比较球囊扩张支架和Wingspan支架成形术后并发症的发生率.结果 ①支架置入的技术成功率为96.7%(89/92),术前狭窄率为(88±6)%,术后狭窄率为(16±7)%,差异有统计学意义(P<0.01).②基底动脉上1/3段并发症的发生率为0(0/3),中1/3段的发生率为23.8%(5/21),下1/3段的发生率为7.4%(5/68),中1/3段并发症的发生率高于下1/3段,差异有统计学意义(χ2=3.190,P<0.05).③球囊扩张支架成形术后并发症的发生率为9.3%(7/75),Wingspan支架成形术后并发症的发生率为14.3%(3/21),差异无统计学意义.④对70例患者随访6～47个月,改良Rankin评分≤2分的患者有63例,随访期间共有9例发生缺血事件,发生率为12.9%(9/70);共64例患者接受经颅多普勒超声或CT血管成像复查,再狭窄的发生率为12.5%(8/64).结论 血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄在技术上是安全可行的,效果良好.基底动脉中1/3段置入支架并发症的发生率高于下1/3段.
何首乌炮制前、后水溶性糖含量的比较研究	目的:比较何首乌炮制前、后水溶性糖的含量.方法:采用硫酸-蒽酮比色法测定何首乌生品及其炮制品中水溶性总糖、单糖-低聚糖、多糖的含量.结果:葡萄糖检测浓度在0.06～0.60mg/ml范围内与吸收度线性关系良好;水溶性总糖、单糖-低聚糖平均回收率分别为99.2%(RSD=2.3%)、99.7%(RSD=2.5%).结论:何首乌炮制后水溶性总糖含量升高,其中单糖-低聚糖、多糖均有所增加,以多糖含量增加为主.
清解汤治疗急症三则	笔者 2000年 2月～ 2004年 4月应用自拟清解汤 (金银花 30g,连翘 20g,生大黄 20g,赤、白芍各 30g,柴胡 12g,枳实 12g,当归 15g,黄芪 15g,甘草 10g)治疗外科常见急性炎症,取得较好疗效.现举案例三则如下.
电视透视筛查中、小学生脊柱侧弯	目的:探讨电视透视筛查中、小学生脊柱侧弯的价值.材料和方法:对10460名7～15岁中、小学生,采用前后位立正姿势遥控电视透视普查脊柱侧弯.结果:发现脊柱侧弯103人,占受检人数的0.98%.其中11～15岁脊柱侧弯73人,占1.33%,发病率明显高于7～10岁(30人,占0.6%);女生脊柱侧弯58人,占1.14%,发病率明显高于男生(45人,占0.84%).结论:电视透视普查中、小学生脊柱侧弯是简易、有效、经济和辐射量少,相对安全的方法.
三维有限元建模方法的研究现状	应用有限元法进行口腔生物力学领域的研究,已成为一种较成熟的方法.研究结果的准确与否,关键在于模型的建立.该文就目前有限元建模方法的研究现状作一回顾,并就今后的发展方向作一分析.
中风患者的中医护理体会	我院 2001年 8月～ 2003年 12月对中风患者 78例实施中医护理,收到良好效果.现报告如下.
4例成人Kaposi水痘样疹暴发	Kaposi水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption)是一种在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、牛痘病毒或柯萨奇A16病毒而发生的一种感染性皮肤病[1],临床较少见,好发于婴幼儿.2010年11月期间,本院病房出现4例Kaposi水痘样疹成人患者,经采用抗病毒治疗及感染控制措施,效果满意,未出现医院感染进一步扩散,并且未出现不良反应.现总结报告如下.
人参皂苷Rc、Re、Rf 和Rg1对药物代谢酶CYP1 A1活性诱导作用研究	目的研究人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1能否激活hAhR受体信号通路诱导CYP1A1基因及蛋白表达。方法利用前期实验室构建的 pGL4．17-CYP1A1报告基因质粒、pcD-NA3．1-hAhR表达质粒与pRL-TK内参质粒共转染HepG2细胞，检测人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1对AhR的转录激活效应；并利用 Real-time PCR 及 Western blot 技术对人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1的不同浓度、不同时间处理组进行mRNA及蛋白的检测。结果报告基因模型检测结果显示，人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1对AhR具有转录激活作用，其中人参皂苷Re与Rf对AhR转录激活效应明显；同时不同浓度人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1均能上调CYP1A1 mRNA与蛋白表达水平。结论人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1可以诱导CYP1A1 mRNA与蛋白质水平的表达，这种诱导作用可能与上述皂苷成分激活AhR并提高其对CYP1A1的转录活性有关。
两种精密附着体的游离端基牙牙周指数的临床评价	目的 通过对两种冠外精密附着体的游离端第一基牙牙周指数的测定,比较两种附着体的冠外部分对基牙牙周健康的影响.方法 选择肯氏Ⅰ类缺失的患者24例,每组12例,分别使用MK1精密附着体和Snap精密附着体修复,并在修复前、戴用3个月、6个月和12个月共四个时间段测量游离端第一基牙的菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数,评定基牙的牙周状况.结果 两组精密附着体的游离端第一基牙的牙周指数在戴用各时间段均明显高于修复前, MK1精密附着体组的牙周指数略高于同时间段的Snap精密附着体组.结论 冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,临床医生在选择附着体类型时需根据基牙的牙周情况综合考虑.
利肺片配合化疗治疗肺结核合并糖尿病疗效研究	目的:评价利肺片治疗糖尿病合并肺结核的疗效及安全性.方法 将84例肺结核合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,其中治疗组46例实施联合抗结核化疗方案并加服利肺片治疗,对照组38例只用联合抗结核化疗方案治疗.治疗1个月和3个月后将2组疗效、肝肾损害及血糖化血红蛋白A1(GHbA1)情况进行比较.结果 1个月后2组患者乏力、咳嗽咳痰和咯血完全缓解率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后病变显著吸收率治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率亦高于对照组(P<0.05).结论 利肺片辅助治疗可加速肺结核合并糖尿病患者乏力、咳嗽咳痰、咯血等临床症状的缓解,促进病变吸收,有效率高于单用联合抗结核化疗方案,用药安全.
清开灵制剂的临床应用研究进展	目的:为清开灵制剂更好地应用于临床提供参考.方法:以"Qingkailing""清开灵""临床应用"等为关键词,在PubMed、中国知网、万方数据库等中组合检索2011年1月-2016年8月发表的清开灵制剂临床应用相关研究文献,进行归纳、整理和综述.结果:共检索到相关文献298篇,其中有效文献32篇.清开灵制剂临床除单用或联用于治疗儿科疾病、呼吸系统疾病外,还在心脑血管与中枢神经系统疾病、酒精与安眠药中毒以及其他一些疾病治疗中有着广泛而重要的应用.结论:尽管目前对清开灵制剂的临床应用研究较多,但其在临床的实际应用范围尚较窄,仍有进一步拓展的空间.
竞争性α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑恶唑丙酸受体拮抗剂研究进展	α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑恶唑丙酸(AMPA）受体是游离型谷氨酸受体，广泛分布于中枢神经系统，介导快速兴奋性突触传递。越来越多的证据表明，其在突触可塑性及中枢敏化中发挥重要作用，并且与神经系统疾病关系密切。过度刺激AMPA受体产生兴奋性毒性会导致神经元损伤，引发癫痫、肌萎缩侧索硬化和帕金森病等一系列神经系统疾病的发生。竞争性AMPA受体拮抗剂能够有效下调AMPA受体活性，对预防和治疗神经系统疾病意义重大。本文对竞争性AMPA受体拮抗剂的研究进展进行综述。
4-(4-苯基哌嗪-1-基)-3-O-甲基-D-肌醇的制备及镇咳活性	右旋肌醇甲醚经缩酮制化得3-O-甲基-1,2:5,6-二-O-异亚丙基-D-肌醇,经甲磺酰化、水解、与4-苯基哌嗪缩合制得左羟丙哌嗪类似物4-(4-苯基哌嗪-1-基)-3-O-甲基-D-肌醇,总收率38%.镇咳药效实验表明,目标物对致咳小鼠的镇咳作用明显,但不及左羟丙哌嗪.
椎动脉夹层动脉瘤的诊疗现状	椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾病.根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同,在临床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血(SAH),而以SAH为首发症状的患者,其发生动脉瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动脉瘤患者.因此,在临床上,椎动脉夹层动脉瘤一旦明确诊断,均应尽快采取积极有效的治疗,降低病死率或致残率.
中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察	目的了解中西医结合方法治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效.方法将患者随机分为治疗组 (52例 )与对照组 (53例 ),治疗组在西药治疗基础上合以温阳益气、泻肺利水中药,对照组单用西药治疗.结果治疗组在综合疗效以及心功能改善方面明显优于对照组.结论中西医结合方法治疗 CHF有良好的临床疗效.
碱性成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子-1对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性及矿化能力的影响	目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性及矿化能力的影响.方法 经10ng/ml bFGF(或)和100ng/ml IGF-1刺激4 d后,在410 rm波长,检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性值;经矿化液诱导后,采用Von Kossa染色法检测不同组细胞的矿化能力.结果 培养4 d后,IGF-1组及bFGF加IGF-1组均高于对照组(P＜0.05),而且bFGF加IGF-1组高于IGF-1组(P＜0.05),而bFGF组吸光度值与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 IGF-1可促进牙髓细胞向具有矿化能力的细胞分化,而bFGF可能起协同促进作用.
生脉、丹参注射液联合抗生素治疗老年人医院获得性肺炎临床观察	目的观察生脉、丹参注射液联合抗生素治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法将58例老年人HAP患者随机分为观察组30例及对照组28例,两组均使用抗生素,观察组加用生脉注射液和丹参注射液,疗程均14d;观察治疗前后症状、体征、痰细菌培养检出菌株治疗后转阴情况及T淋巴细胞亚群分布、血液流变学指标的变化.结果治疗后观察组总有效率、痰细菌培养检出菌株治疗后转阴情况均优于对照组(P＜0.01或0.05),T淋巴细胞亚群分布及血液流变学指标均明显改善,且优于对照组(P＜0.01或0.05);观察组死亡率低于对照组(P＜0.05).结论生脉、丹参注射液联合抗生素能增强老年人HAP患者的细胞免疫功能,改善其血液流变性,提高临床疗效.
黄芩素苷对脑缺血后海马羟自由基含量的影响	蛋白激酶C(protein kinase c, PKC)在脑缺血再灌注损伤中占重要地位,脑缺血可引起PKC移位激活,进而导致神经元损伤[1].黄芩素苷(breviscapin,Bre)是灯盏花注射液的有效成分,对PKC有很强的抑制作用,其脑保护作用已得到国内学者的证实[2].
黄芪治疗病毒性心肌炎药理研究进展	病毒性心肌炎(VMC)近年来发病率有增高趋势,病情严重者可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死;慢性期易并发顽固性心律失常、扩张型心肌病等.本病迄今尚无特效治疗药物.国内应用黄芪治疗VMC取得较好的疗效,对黄芪治疗VMC的药理机制也进行了大量的实验研究,并取得一定的进展.现综述如下.
皮炎汤治疗急性皮肤病案3则	皮炎汤是中国中医科学院广安门医院已故名老中医朱仁康的经验方剂,全方由生石膏、生地黄、金银花、连翘、牡丹皮、知母、赤芍药、淡竹叶、生甘草组成.主要功用清营凉血、泄热化毒,适用于中药毒及中风毒之证.笔者临床应用皮炎汤治疗多种急性期皮肤病,疗效显著,现举案如下.
活血生脉散治疗慢性心力衰竭疗效观察	目的 观察活血生脉散治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨.方法 将CHF患者60例随机分为治疗组(活血生脉散加常规西医治疗)与对照组(常规西医治疗)各30例,治疗7d后对两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变性进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,其血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 活血生脉散有助于改善心脏功能,减轻临床症状并提高临床疗效.
增强防龋DNA疫苗黏膜免疫的递送系统和佐剂	DNA疫苗作为一种新的理论和技术,因其与传统疫苗比较具有诸多优点而为通过免疫接种更有效地防治疾病带来了新的希望.通过黏膜途径作免疫接种具有经济、简便的特点,可刺激产生黏膜免疫系统的效应部位能分泌保护性抗体sIgA,是通过免疫接种防治龋病及其他感染性口腔疾病的物质基础,通过黏膜免疫途径接种防龋疫苗将有望成为免疫防龋的主要方式.为了增加防龋DNA疫苗的抗原性,诱导唾液特异slgA产生,对如何提高防龋DNA的黏膜免疫反应做了大量的研究工作,本文就此作一简要综述.
氟罗沙星的合成	以6,7,8-三氟-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉酸乙酯为原料,经氟乙基化、与N-甲基哌嗪缩合和水解等3步反应制得氟罗沙星,总收率67.5%.工艺操作简单,适于工业生产.
TGF β1和bFGF对鼠口腔黏膜固有层前体细胞的影响	目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维细胞因子(bFGF)对大鼠口腔黏膜固有层前体细胞(OMLPPC)的增殖及碱性磷酸酶活性的影响.方法 体外扩增培养OMLPPC,利用5ng/mL TGF-β1、10ng/mlbFGF单独及联合作用于OMLPPC,利用MTT方法检测OMLPPC的增殖,利用试剂盒检测其碱性磷酸酶活性,以RT-PCR方法检测各组矿化基因骨钙素(OCN)的表达.结果 对细胞的增殖,3d时各组间未见显著性差异;7、14d,bFGF单独作用明显促进细胞的增殖(P＜0.05),TGF-β1单独作用抑制细胞的增殖(P＜0.05).TGF-β1+bFGF组7d时增殖不受影响,14d时增殖变缓.碱性磷酸酶活性检测,对照组及bFGF组各时间点增加均无显著性差异.TGF-β1组间7、14d比3d时ALP活性有显著性差异(P＜0.05).TGF-β1 +bFGF组14d时ALP活性显著增强(P＜0.05).RT-PCR检测OCN结果显示,各组培养14d后,TGF-β1组、TGF-β1+ bFGF组表达OCN,对照组、bFGF组未见表达.结论 一定浓度的bFGF和TGF-β1联合作用,不仅可保证OMLPPCs的增殖,而且能诱导并促进其向矿化方向的分化.
管腔型压力蒸汽灭菌过程验证模拟装置影响因素的研究	目的 探讨管腔型压力蒸汽灭菌过程验证模拟装置(PCD)的主要影响因素.方法 在不同真空度和抽真空速率条件下,用B-D抗力综合检测器分别对2种(长、短)管腔型PCD进行测试.结果 对于同一型号PCD,真空度越深,所需脉动次数越少;真空度相同时,长管腔PCD比短管腔PCD难合格;当抽真空速率在50100 kpa/min时,长管腔PCD比短管腔PCD更难合格.结论 压力蒸汽灭菌器的抽真空速率和真空度影响监测结果和灭菌质量.
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死28例临床观察	目的 探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效.方法 将56例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予灯盏花素注射液,对照组给予复方丹参注射液;两组患者视病情轻重及合并症给予脱水剂、降血压、降血糖等治疗.结果 经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 灯盏花素注射液治疗脑梗死急性期疗效显著.
用于肺部给药的磷酸奥司他韦微粉的制备及肺组织分布初步考察	磷酸奥司他韦(1)是一种神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物.采用喷雾干燥方法制备了可用于肺部吸入给药的1微粉.通过正交设计得到的最优处方为:1 20％、亮氨酸20％、甘露醇60％,溶于去离子水中配成2％的溶液,喷雾干燥制得体积平均径为(2.907±0.105) μm、休止角为(29.2±2.0)°的微粉,产率为(58.1±3.2)％.使用Aerolizer(R)吸入装置对装入胶囊的微粉进行雾化分散,测得其微细粒子分数为(36.2±2.8)％.大鼠肺部刺激性试验表明该微粉无明显肺部刺激性.肺组织分布试验表明1微粉肺部给药后大鼠肺部活性代谢产物奥司他韦羧酸含量高于口服同剂量1微粉溶液组.提示本研究制得的1微粉吸入后对呼吸道病毒感染可能会比口服发挥更好的治疗作用.
麻苏平喘合剂的制备工艺及薄层色谱鉴别研究	目的 考察麻苏平喘合剂的制备工艺,并对方中的中药材进行薄层色谱鉴别研究.方法 采用L9(34)正交试验优化水提工艺；对方中的麻黄、白芥子、白芍进行薄层色谱鉴别.结果 麻苏平喘合剂提取的最佳条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1h;麻黄、白芥子、白芍的薄层色谱斑点清晰,阴性对照品无干扰.结论 本研究中选用的提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高.
上颌前方牵引与Pendulum矫治器联合应用治疗恒牙早期前牙反(牙合)的研究	目的 评价上颌前方牵引与Pendulum矫治器联合应用治疗恒牙早期前牙反(牙合)的疗效.方法 选择恒牙早期前牙反(牙合)患者12例,其中男4例,女8例,年龄9 ～12岁,平均10.7岁,均伴有不同程度的上颌牙列拥挤.先采用上颌前方牵引治疗3～6个月,然后使用改良型Pendulum矫治器推上颌磨牙远中移动2～6个月,提供间隙供上颌牙列排齐,最后采用MBT直丝弓矫治技术完成治疗.通过头影测量分析评价治疗效果.结果 矫治结束后,12例患者均建立正常覆(牙合)、覆盖关系,ANB增加2.57.,前牙覆盖增加6.32 mm；上中切牙唇倾度增加8.58.,前移5.22 mm；上颌第一磨牙远中倾斜3.17.,远中移动2.87mm.结论对于伴有上颌拥挤的恒牙早期前牙反(牙合)患者,上颌前方牵引联合Pendulum矫治器远中移动磨牙可以取得良好的疗效,但临床选择病例应慎重,避免上颌切牙过度唇倾.
减肥新药——复方苯丁胺/托吡酯缓释剂	目的:介绍复方苯丁胺/托吡酯缓释剂的研究进展,为其临床应用提供参考.方法:查阅近年来国外相关文献,对复方苯丁胺/托吡酯缓释剂的药理机制、药动学、临床研究、不良反应、禁忌证、用法与剂量等方面的研究进展进行归纳和总结.结果:复方苯丁胺/托吡酯缓释剂用于体质量指数(BMI)>30 kg/m2或者BMI>27 kg/m2伴高血压、高血脂、糖尿病、腹部肥胖患者的辅助减肥,体质量减轻率较大且作用维持较好,服药期间可改善血糖控制.结论:复方苯丁胺/托吡酯缓释剂为安全有效的减肥辅助制剂,有必要进一步进行其在儿童和青少年中的临床试验.
阻断艾滋病母婴传播实施模式的比较与选择	艾滋病(AIDS)的母婴传播阻断(母婴阻断)工作是人工干预防制AIDS传播的重要环节,采用有效的实施模式可以起到事半功倍的效果.目前在我国试点地区母婴阻断的承办实施模式大致有两种[1]:单一卫生模式,多以妇幼保健部门和疾病控制部门等卫生部门为主,多数试点地区都以此模式为主;多部门协作模式,涉及计生、卫生、民政等多部门,如河南省上蔡县.
参麦注射液对小鼠烫伤后胸腺细胞凋亡保护及机制	目的探讨参麦注射液对小鼠烫伤后胸腺细胞凋亡有无保护作用及其机制.方法30只昆明小鼠随机分为三组:①烫伤组(n=10),造成体表面积35%烫伤;②参麦处理组(n=10),在烫伤前后腹腔注入参麦液(10 ml/kg);③对照组(n=10),不烫伤仅腹腔注入等量生理盐水.以上动物在烫伤后6小时取胸腺细胞,观察胸腺细胞凋亡指标及血浆皮质酮含量和细胞中BCL-2含量.结果参麦处理组小鼠胸腺细胞数量、胸腺细胞凋亡百分率、DNA断裂百分率及血浆皮质酮含量均明显降低(与烫伤组比P＜0.01),DNA琼脂凝胶电泳也未见凋亡细胞特有的"梯式"条带,BCL-2蛋白含量也明显提高(与烫伤组比P＜0.01).结论参麦注射液有效防止烫伤后胸腺细胞凋亡,其保护机制与参麦能阻断血浆糖皮质激素诱导胸腺细胞凋亡效应以及能防止BCL-2蛋白含量减少有关.
巨大型角化棘皮瘤	患者女,81岁.头顶部疣状增生物5年余,偶感轻度疼痛半年,于2008年10月22日来我院就诊.5年前,患者无意中发现头顶部出现一小指腹大增生物,中央角化.随后皮损缓慢增大,中央角质剥脱,边缘呈离心性扩展.无明显自觉症状.2年前曾在当地医院就诊,未明确诊断,予外用药物治疗(药名及成分不详),但皮损仍缓慢扩展:近半年来偶感钝痛不适,1个月来疼痛发作频繁、程度加剧.既往体健,白癜风病史40余年.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.
HIV感染自然史及影响因素研究方法	自20世纪80年代艾滋病病毒(HIV)感染开始在全球范围内流行,世界各国开展了大量HIV感染自然史及影响因素的研究,为准确估计人群中HIV感染流行率、艾滋病(AIDS)发病率及相关死亡率等提供了依据.目前开展的研究多针对HIV-1感染[1-2],也有针对HIV-2[3]或HIV-1/2[4]感染.目标人群可以是某个(些)国家和地区注册的或纳入相关研究的HIV感染者[5],也可以是在某个(些)特定人群中检出的HIV感染者:如吸毒者[6]、同性恋者[6]、暗娼[7]和受血者[8]等。
颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的语音功能评价	目的分析颞肌瓣即刻修复上颌骨及腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况.方法通过对19例应用颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的患者进行腭咽闭合功能、头颅腭咽侧位X线片测量和语音清晰度测定,分析评价颞肌瓣即刻修复上颌骨及软腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况.结果19例患者中,有15例(78.00%)为完全腭咽闭合,3例(15.80%)为边缘性腭咽闭合,1例(5.26%)为腭咽闭合不全,平均语音清晰度为94.3%,接近正常人语音清晰水平.结论颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损能够较好地重建口腔发音结构,维持腭部功能,较好地恢复术后语音功能.
军队小规模医院医院感染管理专职人员职业危害因素与对策	目的 探讨军队小规模医院医院感染管理专职人员的职业危害因素.方法 分析某军队医院医院感染管理专职人员的职业危害因素并采取相应的防护措施.结果 医院感染管理专职人员工作面广,容易遭受各种职业危害,如心理压力大(专业跨度大、工作负荷重、成就感低等)、物理因素伤害(接触紫外线、臭氧、酒精灯,有灼伤和烧伤风险)、化学因素伤害(接触化学消毒剂等)以及生物性因素伤害(污水、污物的病原菌及接触特殊感染和传染病患者的潜在威胁).结论 应从改善专职人员工作环境、增加医院感染管理经费、配备必要的防护设施及采取积极有效的防护措施人手,提高医院感染管理专职人员职业安全保障.
角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的基因检测	目的:检测2例表现为慢性皮肤黏膜念珠菌病并发角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的GJB2基因,明确该病诊断.方法:收集患儿资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用PCR扩增GJB2基因编码区的全部外显子及侧翼序列,DNA直接测序,明确突变位点.结果:例1的GJB2基因2号外显子发生c.C50T杂合突变,导致17位氨基酸由丝氨酸变成苯丙氨酸(p.S17F);例2的GJB2基因2号外显子发生c.G148A杂合突变,导致50位氨基酸由天冬氨酸变成天冬酰胺(p.D50N).2例患儿的父母及100例健康对照者未发现相应突变.结论:两例患儿经基因检测确诊为角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征,该病可并发严重的真菌感染从而导致诊断困难,基因检测方法有助于明确疾病诊断及指导治疗.
基质金属蛋白酶-3在慢性牙周炎孕鼠模型中的表达	目的 构建孕鼠慢性牙周炎模型,探讨孕鼠慢性牙周炎胎盘组织、血清及羊水中基质金属蛋白酶-3的表达.方法 20只Wistar雌鼠随机分为两组:正常组(n=8)、实验组(n=12),各组接受相应的建模处理.观察其牙周组织的病理改变,实时荧光定量PCR分析胎盘组织中基质金属蛋白酶-3的表达,酶联免疫吸附实验检测血清及羊水基质金属蛋白酶-3含量.结果 实验组牙周组织改变:牙槽骨吸收,牙周袋形成,组织病理见有大量的破骨细胞、附着丧失.实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测基质金属蛋白酶-3,两组有差距有统计学意义.结论 慢性牙周炎可以促进基质金属蛋白酶-3的合成及分泌,并进入血循环通过胎盘屏障,增加不良妊娠的机率.
分步教学法在培养实习医生针灸技能中的应用	分步教学法顾名思义即进行分阶段教学的方法.具体到针灸科的临床实习可分为以下几步.第1步学生应首先熟悉医疗环境,与患者建立起和谐的医患关系.第2步有目的地复习相关的针灸学知识,为尽快动手进行针灸操作打好基础.第3步为患者进行针灸治疗,以开处方、行针、进针的顺序进行,从而达到基本掌握本科常见病针灸治疗的目标.培养学生以动手操作为主是针灸临床实习的特点,在这种背景下笔者摸索出这套分步教学方法,取得了很好的教学效果,现分步介绍如下.
农村已婚育龄妇女STD/AIDS的患病现状及其相关知识调查	目的了解农村已婚育龄妇女性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的患病及相关知识现状,为提高妇女相关知识水平,制定有针对性的干预措施提供依据.方法采用分层-整群抽样的方法抽取12个行政村的已婚育龄妇女,采用统一的方法进行问卷调查、临床和实验室检查.结果 STD患病率为2.71%,确认1例艾滋病病毒感染者同时患梅毒.相关知识的知晓率为26.9%～96.9%,并发现妇女的年龄、本人和丈夫的文化程度、丈夫职业、经济收入以及是否患有STD/AIDS,是知识得分的影响因素.结论农村已婚育龄妇女STD/AIDS的患病情况不容忽视,采取有针对性的健康教育是干预的重要措施.
湖南宁乡地区城市汉族体型分析	目的:了解湖南宁乡城市汉族体型特征.方法:采用随机抽样方法,测量湖南宁乡地区319名(男149,女170)城市汉族的身高、体质量、上臂紧张围、小腿围等10项指标,按照Heath-Carter体型法进行统计分析.结果:湖南宁乡城市汉族男性平均体型值为4.2-5.5-1.6,属偏内胚层的中胚层体型;女性平均体型值为4.9-4.8-1.6,属偏中胚层的内胚层体型.男性以30岁为体型分界点、女性以40岁为体型分界点,随着年龄的增长,中因子值明显增加、外因子值则明显减少,肌肉和骨骼也逐渐趋向于发达,身体线性度下降,体型有明显的性别差异.结论:湖南宁乡城市汉族男性体格魁梧,女性体态丰满圆润;与其他群体相比,湖南宁乡城市汉族男性平均体型与山东乡村汉族最为接近;湖南宁乡城市汉族女性平均体型与鄂温克族最为接近.
3种方法治疗早期畸形中央尖的疗效观察	目的：探讨树脂预防性充填法对早期畸形中央尖的临床治疗效果。方法52例共122颗萌出但未建牙合的早期畸形中央尖患牙，采用树脂预防性充填法（A组）、分次调磨法（B 组）和一次性磨除后盖髓法（C 组）行预防性治疗，并随访2年观察疗效。结果 A、B、C 三组有效率分别为98．36％（60/61）、72．22％（26/36）和76．00％（19/25），A组有效率高于 B 组（χ2＝5．739，P＝0．017）及 C 组（χ2＝5．821，P＝0．016）；B组与 C 组有效率差异无统计学意义（χ2＝0．109，P＝0．741）。结论树脂预防性充填法对未建牙合的早期畸形中央尖的治疗效果显著，具有良好的临床应用价值和前景。
曲面断层片上测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度	目的 评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度.方法 采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据.测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算.对数据进行统计学处理及相关分析.结果 临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异.两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异.结论 数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性.
速效救心丸治疗急性痛证的研究进展	祖国医学认为,急性痛证系各种原因引起的气血阻滞而致.速效救心丸由川芎、冰片组成,有理气活血止痛之功.近年来用速效救心丸治疗各种急性痛证的报道不少,现综述如下.
枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常临床研究	目的 观察枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)临床疗效.方法 64例快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)患者,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组给予稳心颗粒治疗,治疗组给予枣仁宁心胶囊治疗,疗程均为4周.观察两组中医证候变化及临床疗效.结果 治疗组心律失常疗效总有效率78.12％,对照组总有效率68.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率90.62％,明显高于对照组之68.75％ (P＜ 0.05).结论 枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)疗效确切.
穴位注射治疗急症举隅	笔者应用穴位注射疗法多年,对部分急症疗效颇佳,兹举典型病例介绍如下.
哑铃型树枝状多肽大分子的合成	目的：合成哑铃型树枝状多肽大分子。方法通过引入小分子化合物Fmoc-Gly-OH作为连接臂，高产率得到双端氨基化聚乙二醇（NH2-CH2-COO-PEG2000-OOC-CH2-NH2）；然后再分别以双芴甲氧羰基保护的赖氨酸〔Fmoc-Lys（Fmoc）-OH〕、芴甲氧羰基及叔丁氧羰基保护的赖氨酸〔Fmoc-Lys（Boc）-OH〕为支化单元，采用液相发散法合成了表面富含氨基的哑铃型PEG/赖氨酸树枝状大分子共聚物。结果和结论利用1H NMR和MS对中间产物及终产物的结构和相对分子质量进行表征，结果表明成功合成了哑铃型树状多肽大分子，为其在生物医学领域的应用打下基础。
高效液相色谱法测定复方维生素胶囊中维生素B12的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定复方维生素胶囊中维生素B12含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾缓冲液(22:78,pH=6.4),流速为1.0ml/min,检测波长为360nm,柱温为室温,进样量为20μl.结果:维生素B12进样量在10.20μg～204.00μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.7%(RSD=1.18%).结论:本方法简便、快速、准确,不受维生素B6、叶酸等成分的干扰,可用于测定复方维生素胶囊中维生素B12的含量.
中重度牙周病的保守治疗及保健	目的探讨牙周病的保守治疗与术后保健的重要性.方法彻底的牙周洁刮治;钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板固定松动患牙;术后定期进行预防保健.结果本组80例中,治疗效果优者50例,良者20例,成功率87.5%,失败10例占12.5%.结论牙周病的治疗与术后定期预防保健需同步进行才能取得良好的效果.
医院空气污染及其消毒的方法	目的降低医院感染的危险因素,提高患者住院保险系数.方法综合医院多种空气监测及消毒方法进行比较观测.结果医院常用紫外线、气体熏蒸等方法有一定的作用,但也有一定的局限性,根据医院不同的条件、病人、环境,采用不同的消毒方法.结论逐渐淘汰对人体毒副作用较强的空气消毒方法,回归自然,利用通风换气及自然界中光、电、声、射线、臭氧和一些有杀菌作用的中草药气体的作用,进行空气消毒或采用物理净化、层流的方法净化空气.
重症烧伤患者营养支持的护理	目的 探讨重症烧伤患者营养支持的护理经验.方法 烧伤早期给予胃肠内营养,有效地抗休克后及时给予胃肠外营养.结果 30例患者创面愈合良好,均未发生严重并发症,全部治愈.
直肠癌CT诊断与分期	目的:评价CT在诊断和直肠癌分期的价值.材料和方法:回顾性分析150例经手术病理证实的直肠癌的CT表现,评价其CT诊断和分期的价值.结果:直肠癌CT的主要表现包括肠壁增厚50例、软组织肿块61例和肠腔狭窄49例;与手术病理对照,CT显示病灶、周围组织侵犯和淋巴结转移的准确性分别为96.7%(145/150)、88.4%(84/95)和 51.7%(15/29);CT分期与Dukes分期的总符合率为83.3%.结论:直肠癌的CT诊断和分期与手术病理分期有很好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要影像检查方法.
中药漏芦对口腔鳞癌细胞中转录因子Ets-1及过氧化物还原酶Prx1表达的影响	目的 通过检测中药漏芦乙酸乙酯提取物(ethyl acetate extract,EA)对口腔鳞癌细胞株SCC15中转录因子Ets-1及过氧化物还原酶家族成员Prx1的表达水平的影响,初步探讨漏芦对口腔鳞癌细胞氧化应激作用的分子机制,为指导口腔癌临床用药提供新的思路.方法 50μ g/ml漏芦EA处理口腔鳞癌细胞株SCC15 48h后,采用荧光定量PCR和Western Blot,检测药物处理组和对照组中Ets-1和Prx1的mRNA与蛋白表达情况.结果 倒置显微镜下观察,50μg/ml漏芦EA处理SCC15细胞48h后,细胞生长速度较对照组减慢,细胞形态变圆,部分出现皱缩变圆甚至脱落.与对照组相比,药物处理组中Ets-1和Prx1的mRNA相对表达量显著降低(P =0.002,P=0.025),蛋白表达水平显著降低(P=0.030,P=0.042),差异有统计学意义.结论 漏芦可能通过抑制氧化应激相关蛋白Ets-1和Prx1表达来抑制口腔癌细胞的生长.
中西药结合治疗痛风关节炎56例	目的 观察以中西药结合治疗痛风性关节炎的效果.方法 所有病例予四妙丸加味联合保泰松、复方阿司匹林、秋水仙碱口服;5d后评定疗效.结果 所有病例均获临床治愈.结论 应用中西药结合治疗痛风性关节炎疗效确切.
家兔肝纤维化模型体素内相位不相干运动成像研究	目的 评价体素内相位不相干运动(IVIM)成像在家兔肝纤维化分期中的诊断价值.材料与方法 构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行多b值(分别为0、50、100、200、300、800、1000、1200 s/mm2) IVIM成像,并最终按肝纤维化病理分期相应将实验家兔分为S 1～S4 4组,测量不同时期纤维化肝脏IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值,比较对照组(仅注射生理盐水)与S1组、S2组与S3组的参数.结果 对照组家兔D值高于S1组家兔,差异有统计学意义(P＜0.05),而D*值及f值差异无统计学意义(P＞0.05).随着肝纤维化级别的增加,D、D*及f值也逐渐减低.其中,S2组与S3组的D*值差异有统计学意义(P＜0.05),而D值和f值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D值有助于鉴别正常肝脏及肝纤维化S1期,D*值有助于鉴别S2及S3期的肝纤维化,而f值则不能发现早期肝纤维化,也不能帮助进行肝纤维化分期.IVIM成像提供了一种无创的肝纤维化早期及准确分期的方法,可为临床诊治提供帮助.
当代名老中医治疗登革热的辨证治疗经验挖掘	目的 数据挖掘当代名老中医对登革热的辨证治疗的经验.方法 将纳入的27篇文献及7本著作中涉及当代名老中医辨证治疗登革热的内容进行统计分析.结果 期刊文献及著作共涉及18种证型,其中卫气同病、气营(血)两燔、气分热盛、邪陷心包4个证型出现频次最多,针对这4个证型,使用频次最高的方剂分别为银翘散、清瘟败毒饮、清气凉营汤、安宫牛黄丸等.结论 当代名老中医对登革热的认同度较大的证型为卫气同病、气营(血)两燔、气分热盛、邪陷心包等4个证型,常选用银翘散、清瘟败毒饮、清气凉营汤、安宫牛黄丸等.
第三磨牙急性冠周炎两种局部用药的疗效比较	有关下颌第三磨牙阻生急性冠周炎的各种治疗方法已有很多报道.本文就派丽奥软膏和2%碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较,旨在探索派丽奥软膏对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效.
中西医结合治疗急性酒精中毒45例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将90例急性酒精中毒的患者随机分为对照组与治疗组各45例,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗急性酒精中毒疗效可靠.
复方承气汤加减联合保守疗法治疗肠梗阻临床观察	目的 观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效.方法 将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗.对照组采用常规西医治疗.两组患者疗程均为12d.结果 观察组临床总有效率为83.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论 复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好.
动脉瘤几何形状改变与破裂关系：动脉瘤破裂前后的高分辨率磁共振三维成像	荷兰学者Schneiders等比较了动脉瘤破裂前后的几何形状，认为几何形状的改变可能是导致动脉瘤破裂的危险因素。以往由于患者在动脉瘤破裂前行颅内血管影像学检查的比例很少，因此很难获取与破裂相关的形状变化数据。该研究通过高质量的3D影像技术，获得了动脉瘤破裂前后的3D几何模型，而且比较了动脉瘤体积和位置变化。神经放射专家对动脉瘤形状改变、动脉瘤周围血肿以及作用在动脉瘤和载瘤动脉上的扩张效应进行了评估。
奔豚气病证治规律分析	奔豚气病是由于某些致病因素导致人体气机上逆的一种病理状态.张仲景和后世医家对奔豚气病机的论述可以概括为肝失疏泄和心肾不交而引起气机升降功能的失调.临床上,由于人们压力增大和过食肥甘厚腻,肝郁和湿热引起人体气机失常的奔豚气越来越多.治疗上当根据引起气机冲逆的病因,随证治之.以恢复气机的升降功能为治疗原则.
套筒冠与精密附着体技术联合应用修复牙列缺损25例	目的 探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效. 方法 对25例牙列缺损的患者采用套筒冠和精密附着体义齿联合修复追踪3～24 个月,评价修复后的功能和外观、固位及稳定、咀嚼效率及对基牙的影响.结果 25 例患者对固定﹑稳定和咀嚼效率的效果都很满意.X射线牙片显示基牙及缺牙区牙槽骨未见明显吸收.结论 套筒冠和精密附着体义齿联合应用对一些复杂牙列缺损的修复可达到良好的修复效果.
白癜风自体培养黑素细胞移植疗效与白细胞介素17、Foxp3的相关性研究	目的 探讨白癜风自体培养黑素细胞移植疗效与白细胞介素17、Foxp3的相关性.方法 对40例稳定期寻常型白癜风患者进行自体培养黑素细胞移植,同时收集其外周血,6个月后根据移植效果将收集的血液分为成功组25例,失败组15例.用ELISA的方法测定移植成功与移植失败外周血中白细胞介素17及Foxp3水平,比较移植成功组与失败组血清中白细胞介素17及Foxp3水平的差异.用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果 移植成功组血清中白细胞介素17(15.29±7.86) ng/L,明显低于移植失败组(43.88±13.02) ng/L,差异有统计学意义.血清中Foxp3的水平,移植成功组(6.08±2.03) ng/L,高于移植失贮组(3.37±1.81) ng/L,两者之间比较,差异有统计学意义.结论 血清白细胞介素17水平升高、Foxp3水平降低与白癜风患者的移植失败有相关性.
微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血临床观察	目的观察微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 35例随机分为观察组与对照组,两组均予微创穿刺碎吸术治疗,观察组加服大承气汤.结果观察组疗效及 3月后 ADL分级评定明显优于对照组.结论微创穿刺碎吸术配合大承气汤治疗急性脑出血疗效较好.
CT引导下肩关节造影诊断肩关节前不稳症的价值	目的:探讨CT引导下穿刺、空气-碘水双对比造影CT诊断肩关节前不稳症的意义.材料和方法:经临床和手术证实56例为肩关节前不稳症患者,在CT引导下,行肩关节囊穿刺,并注入30%～35%泛影葡胺6～10ml和过滤空气10～20ml后,分别行仰卧位和俯卧位CT扫描,必要时,行螺旋CT扫描和3维重建.结果:56例肩关节前不稳症患者中除1例因耐药性差未检查成功外,其余55例造影均获成功,16例手术患者气-碘双对比造影CT表现均与手术中所见一致.结论:CT引导下肩关节造影可以准确诊断肩关节前不稳症并为外科手术治疗肩关节不稳症提供可靠的影像学信息.
老年人颞下颌关节紊乱病的临床研究	目的:研究老年人颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床表现、诊断和治疗的特点.方法:对56例60岁以上的TMD患者进行治疗观察,对临床资料进行总结分析.结果:老年人TMD占同期TMD患者总数的9.9%.男女之比为1:1.7.经采用综合措施治疗,结果显效39.3%、有效53.6%、无效7.1%.结论:老年人TMD器质变化型明显增多,牙齿缺失与磨损是老年人TMD的重要病因,治疗应采取综合措施,咬合板、封闭和义齿修复是主要的治疗方法.
慢性胃炎从"脏腑"论治	慢性胃炎属中医的"胃脘痛"、"痞证"等范畴,往往无典型及特异的临床表现,大部分表现为反复发作的中上腹不规则的隐痛,或烧灼痛,或钝痛,并常伴有恶心嗳气、饱胀、纳呆等症状.饥饱失常,劳累过度,情志不遂,天气变化等因素都可诱发.本病病位在胃,但病机错综复杂,多表现为虚中夹实,寒热错杂,脏腑受累.故对本病的治疗,不同医家各有侧重,虽能在一定程度上加以发挥,取得一定疗效,但始终不尽如人意.为了提高疗效,笔者试从"脏腑"辨证论治角度进行探讨,以期起到抛砖引玉的作用.
针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹的临床研究	目的 探讨针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹疼痛(肝经郁热型)的疗效及其对外周血CD4+水平的影响.方法 急性带状疱疹疼痛患者90例,均为肝经郁热型.按随机数字表法分为3组(每组30例):A组为西医治疗,B组在A组基础上加用针灸平补平泻手法,C组在A组基础上加用针灸透天凉手法.分别于治疗前、治疗1周及治疗2周时检测患者外周血CD4+水平并记录其VAS评分,治疗2周时评估综合疗效,治疗3个月时评估后遗神经痛(PHN)的发病率.结果 与治疗前比较,2组治疗1周、2周时,外周血CD4+水平均显著升高(P＜0.05);治疗1周时,3组间外周血CD4+水平无显著差异(P＞0.05).治疗2周时,3组外周血CD4+水平有显著差异(P＜0.05),其中C组最高,B组其次,A组最低;C组治愈率和有效率显著高于A、B组(P＜0.05).治疗2周时的VAS评分,与治疗前比较,3组均显著降低(P＜0.05),3组间VAS评分有显著差异(P＜0.05),其中C组最低,B组其次,A组最高.治疗3月时的PHN发生率,C组比A、B组显著降低(P＜0.05).结论 针灸能提高治疗带状疱疹神经痛的疗效,透天凉手法能有效升高外周血CD4+水平,效果优于单纯西医治疗和针灸平补平泻手法.
中药制药实现绿色、智能制造的策略与建议	随着国家逐步贯彻落实《中国制造2025》,加快完善制造业创新体系,绿色、智能制造己成为制造业转型升级的突破口.传统的中药制药行业生产水平较低、工艺粗放、生产设备落后、自动化水平低,严重制约着制药行业整体水平的提高,影响着药品的质量与安全.本文结合中药制药行业的现状,对中药绿色、智能制造的内容原则、机遇及挑战进行了分析,并提出了相应的策略与建议,以期为中药制药行业结构调整、转型升级提供借鉴.
冬虫夏草对肝纤维化小鼠Smad3蛋白表达的影响	目的 探讨冬虫夏草对四氯化碳致小鼠肝纤维化的作用及肝脏Smad3蛋白表达的影响.方法 四氯化碳皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以虫草煎剂,直至造模结束.HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达.结果 与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、Smad3蛋白表达量均显著增加.与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,Smad3蛋白表达量明显降低.结论 肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白表达有关.
安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效的Meta分析	目的:系统评价安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed和Cochrane图书馆,收集安宫牛黄丸联合西医常规治疗(试验组)对比单纯西医常规治疗(对照组)用于缺血性中风急性期的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT、3项qRCT,合计620例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率显著高于对照组[OR=4.28,95％CI(2.62,6.98),P＜0.001],美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组[SMD=-0.75,95％CI(-0.95,-0.56),P＜0.001],差异均有统计学意义.结论:安宫牛黄丸辅助治疗缺血性中风急性期疗效较好,可以显著改善患者的神经功能缺损程度.
客户关系管理在药店的应用	目的:为药店应用客户关系管理理论提供建议.方法:简要阐述客户关系管理的基本理论,并对其在药店管理中的实际应用加以分析.结果与结论:药店只有结合自身特点,将客户关系管理理念落实到实际工作之中,才有可能发挥其最大效用.
四川凉山彝族身体围度特征分析	目的:研究四川凉山彝族身体围度特征.方法:按学术界统一规定的方法,在四川凉山调查了402例(男197例,女205例)彝族成人的13项围度指标.结果:彝族男性的头水平围、大腿围、小腿围、上臂最大围,随年龄的增长呈线性下降趋势.彝族女性的腰围、腹围随年龄的增长,其围度值呈线性上升趋势,而大腿围则呈线性下降趋势.男性的头水平围、颈围、平静胸围、吸气胸围、呼气胸围、上臂围、前臂围、上臂最大围度值都比女性大,性别间差异有统计学意义.结论:聚类分析显示,四川彝族与湖南汉族最为接近.
胸外孤立性纤维瘤MRI特征及病理表现	目的探讨胸外孤立性纤维瘤的 MRI 特征表现及其与病理改变的关系.资料与方法回顾性分析6例经手术后病理证实的孤立性纤维瘤患者的 MRI 表现,并与病理改变进行对照.结果6例患者中,肿块位于头颈部4例,盆腔2例.MRI 显示5例肿瘤呈圆形或椭圆形,1例呈不规则形.所有肿块边缘光滑、界限清晰,T1信号均匀,与肌肉相似,T2呈均匀稍高信号或条纹状高低相间稍高信号,强化显著、均匀.病理显示肿瘤由散在分布密集区或稀疏区的梭形细胞组成,其间含有粗细不均的胶原纤维.免疫组化染色见肿瘤 CD34/Vim 均呈阳性,Bcl-2阳性3例,S-100弱阳性3例,肌动蛋白弱阳性 1例.结论胸外孤立性纤维瘤的 MRI 表现具有 T2脂肪抑制均匀高信号或条纹状高信号、显著强化的特征,MRI 对其诊断具有一定价值,确诊需依靠病理结果.
颈动脉斑块与冠状动脉斑块形态的关系	目的:探讨冠状动脉斑块与颈动脉内-中膜厚度(CCA-IMT)及斑块指数的相关性.材料和方法:收集经冠状动脉脉造影确诊为冠心病患者82例,根据斑块形态分为三组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组31例,Ⅱ型病变(表面不规则)组32例和Ⅲ型病变(长段不规则)组19例;另设冠脉造影正常的25例为对照组.采用高频超声探测双侧颈动脉,观察IMT及有无软、硬斑.结果:冠心病组颈动脉CCA-IMT厚度、软斑PI、硬斑PI、总斑PI高于对照组 (P<0.01);冠心病Ⅱ型病变组软斑PI、总斑PI明显高于Ⅰ型、Ⅲ型病变组(P0.05);Ⅰ型病变组与Ⅲ型病变组相比各组指标无统计学差异(P>0.05).结论:颈动脉斑块(特别是软斑)与冠状动脉斑块的形态有一定的相关.
某院清洁切口手术预防性使用抗菌药物调查	目的 了解某院清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用情况及合理性.方法 依据《抗菌药物临床应用指导原则》设计调查表,对该院4个手术科室2008年10月-2010年6月间的住院患者进行回顾性调查,并评价抗菌药物使用的合理性.结果 共调查1 247例清洁切口手术患者,全部预防性使用了抗菌药物,预防用药率达100.00％.开始给药时间在术前0.5～2 h者513例(41.14％),术前≤24 h者13例(1.04％),术前＞24 h者496例(39.78％)；术中59例(4.73％)；术后166例(13.31％).手术后预防用药时间2～19 d,其中用药时间≤1d者0例(0.00％),≤2d者16例(1.28％),≤3d者111例(8.90％),4～6 d者558例(44.75％),≥7d者560例(45.07％).手术后单一和二联使用抗菌药物率分别为75.70％、20.05％,还有少部分三联用药(3.61％)和四联用药(0.64％).结论 该院清洁切口手术预防用抗菌药物存在诸多不当,需加强相关知识培训和监管.
复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎疗效观察	目的:观察复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎的效果.方法:将 59例淤胆型戊型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷治疗;对照组给予甘草酸二铵治疗.治疗前、后检测相关生化指标.结果:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的平均复常时间两组无显著性差异( P>0.05);总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的平均复常时间治疗组明显短于对照组( P<0.05).结论:复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎的效果优于甘草酸二铵.
出血性脑血管病外科治疗的现状和发展	出血性脑血管病是病死率和致残率较高而严重危害人类健康的疾病,迄今仍然是我国中老年人的主要致死性原因之一.出血性脑血管病的外科治疗始于20世纪中期,20世纪70年代以后随着影像技术、显微外科技术的问世和发展,扩大了外科治疗的范围,提高了手术疗效.近年来,经过不懈努力,在外科治疗方面取得令人瞩目的成就,降低了手术死亡率,提高了患者的生存质量.
蜂胶片治疗扁平苔蓟15例疗效观察	口腔产苔蓟(OLP)是口腔科常见的粘膜疾病,发病率0.5%～1%,OLP的病因目前学术界仍无一致结论.在各种相关因素中以感染、免疫及微量元素学说较受重视,治疗也围绕这些因素选择使用药物.我院2000年以来采用蜂胶片治疗15例,取得满意疗效.
丹红注射液在COPD急性发作患者急诊治疗中的应用	目的 探讨丹红注射液用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的应用价值.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用丹红注射液治疗,比较两组疗效.结果 治疗7、14 d后,观察组患者FEV1、FEV1％情况改善均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上,联合应用丹红注射液治疗COPD急性发作患者,可有效提高疗效.
代谢性疾病的代谢组学研究进展	作为一种新的组学研究手段,代谢组学可从整体水平研究机体对内源和外源刺激的反应,将表观现象及其在分子水平上的变化联系起来,揭示在疾病发生发展过程中的代谢变化规律并挖掘可能的致病机制. 随着人们饮食结构与生活习惯的改变,高血压、糖尿病等代谢性疾病的发病率日趋升高,严重影响着人们的健康和生命安全,对其病因和发病机制进行研究并辅助临床诊断与治疗具有非常重要的意义. 近年来利用代谢组学技术对多种代谢性疾病的研究取得了一定的进展. 本文对代谢组学作简要介绍,并概述其在肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂及代谢综合征等代谢性疾病研究中的应用进展.
伤口湿性愈合理论的临床应用进展	伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷[1].20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念[2].
口腔诊室空气质量动态研究	目的 探讨工作状态下口腔科诊室的空气质量.方法 使用空气消毒机连续30 d,每天对一面积为15m2的口腔诊室进行2次消毒(早晨7:00和下午13:00,每次1 h),对工作过程中的诊室内空气连续采样(8:00-17:00,每小时1次,不包括13:00),观察空气菌落数变化.结果 上午8:00的空气采样菌落数均值为(275.70±81.87)CFU/m3,9:00-17:00的空气采样菌落数均值为(411.80±175.66)～(968.10±204.14)CFU/m3.静态消毒后空气菌落数符合《消毒技术规范》要求,而持续1h后空气中的菌落数明显超标(＞500CFU/m).结论 为保证口腔诊室空气质量在工作状态中符合国家规范要求,建议采用动态消毒措施并观察消毒效果.