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再论脑血管痉挛的3H疗法是否有效	脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)可以导致50%治疗成功的蛛网膜下腔出血(SAH)患者的死亡[1].而治疗CVS引起的脑缺血,充满了困难和挑战.由于CVS不是由单一的机制引起,故难以执行标准的治疗方案.CVS机制的复杂性和多因性,决定了采用单一方法难以奏效.
中国2007年麻疹/风疹实验室网络的运转与监测	目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2007年麻疹/风疹实验审网络的运转情况.方法 分析全国2007年麻疹/风疹实验审网络监测数据库,中国疾病监测信息报告管理系统数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室血清学和病毒学监测数据库的资料,评价中国麻疹/风疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:报告麻疹疑似病例102 422例,有实验室诊断的53 986例,占麻疹疑似病例的52.7%.②病毒学监测:从19个省(自治区、直辖市,下同)分离到麻疹病毒266株,除1株为A基因型外,其余均为H1基因型中的H1a基因亚型.从6个省分离到风疹病毒46株,均为1E基因犁.③实验审网络质量控制:国家麻疹/风疹实验室通过了世界卫生组织(WHO)的职能考核和现场认证.30个省CDC麻疹实验室通过了国家麻疹/风疹实验审组织的职能考核和血清复核,11个省CDC麻疹实验室通过了现场认证考核.结论 2007年中国麻疹/风疹实验室网络运转良好,为麻疹疑似病例的实验室诊断和麻疹流行状况监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本地麻疹/风疹病毒流行株,积累了麻疹/风疹野病毒基因背景资料,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.
64排螺旋CT冠状动脉成像注射后延迟时间的影响因素	目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像中心率、体重指数(BMI)、年龄、性别与冠状动脉CT血管造影(CTA)成像延迟扫描时间的相关性及与冠状动脉达峰CT值的相关性.资料与方法 150例可疑冠心病的受检者,男70例,女80例,年龄最大88岁,最小31岁,平均54岁.所有受检者均行timing bolus扫描技术预测冠状动脉CTA延迟扫描时间,然后行冠状动脉CTA扫描,记录冠状动脉达峰CT值、延迟扫描时间,分析性别、年龄、体重指数、心率与冠状动脉CTA延迟扫描时间及冠状动脉达峰CT值的相关性.结果 体重指数对冠状动脉达峰时间影响差异无统计学意义(P=0.157),性别的标准回归系数为-0.395,对冠状动脉达峰时间影响最大,其次是年龄,影响最小为心率；心率对冠状动脉达峰CT值影响差异无统计学意义(P=0.202),性别标准回归系数为0.462,对冠状动脉达峰CT值影响较大,其次为体重指数,影响最小为年龄.结论  当timing bolus扫描预测冠状动脉CTA达峰延迟扫描时间时,对老年、男性、心率较慢者,应综合考虑,适当增加延迟扫描时间.
藏医院环境卫生学监测结果分析	目的：根据藏医院的具体情况，以环境卫生学监测作为切入点，了解医院环境卫生状况及存在的问题，采取有效的控制措施进行改进，提高医院感染控制效果。方法2010—2012年对该院手术室、妇产科、外科等科室的空气、医务人员手、物体表面、消毒剂、无菌物品进行采样监测。结果各科室环境卫生学监测合格率由2010年的70．00％上升至2012年的87．34％，差异有统计学意义（χ2＝14．694，P ＝0．001），尤以医务人员手（χ2＝9．344， P ＝0．002）及物体表面（χ2＝7．047，P ＝0．008）合格率上升显著。结论通过系列整改，该院预防控制医院感染工作基本符合卫生部相关要求，医务人员的感控意识不断增强。
动脉粥样硬化斑块逆转的研究进展	动脉粥样硬化是常见的心血管疾病，是全世界最主要的致死原因之一。尽管现在许多治疗该疾病的药物已被广泛应用，但是仍然有许多病人不能被治愈，尤其是那些晚期的病人，所以研究动脉粥样硬化的逆转，尤其是快速逆转是非常有必要的。近二十年来关于动脉粥样硬化逆转的研究获得了一些突破性的进展，尤其是在晚期斑块的快速逆转方面，找到了一些新的机制，包括巨噬细胞的迁移、巨噬细胞的极性转化以及血脂变化与巨噬细胞之间的关系等。这些新的机制为我们找到更加有效的治疗药物带来了新的希望。
地龙的HPLC特征图谱研究	目的：建立地龙的高效液相色谱（HPLC）特征图谱，比较广地龙与沪地龙的主要成分含量差异以及地龙与3种其他动物药的图谱差异。方法：采用地龙HPLC特征图谱法，测定了16份广地龙、8份沪地龙、3份土鳖虫、3份水蛭与3份蜣螂虫的特征图谱，采用相似度评价与t检验对这5种动物药的图谱数据进行差异分析。结果：本研究建立了地龙药材的HPLC特征图谱法，首次指认了11个共有特征峰，包括6个核苷、4个核碱基与1个氨基酸；建立的HPLC特征图谱法可以将地龙与土鳖虫、水蛭及蜣螂虫区分开来；首次对广地龙与沪地龙HPLC特征图谱中主要成分的含量差异进行了研究，其中广地龙中黄嘌呤及腺苷含量高于沪地龙，沪地龙中尿苷、鸟苷及2′-脱氧鸟苷含量高于广地龙，并据此计算出5种成分的峰面积比值新指标S，S值可用于区分2种地龙。结论：该特征图谱可用于地龙药材的鉴别，且可为广地龙与沪地龙的药效学差异研究提供参考。
四川地区汉族青年面部器官的对称性分析	目的:对汉族青年人面部对称性进行测量分析,为面部修复重建和美容整形手术提供数据.方法:按<人体测量方法>和自定义的测量项目,对四川地区汉族青年人(19～24岁)面部11项测距和3项角度作双侧性测量,并计算双侧均数、差值均数、非对称率.结果:14个测量项目均呈现高度对称性;唇弓内侧嵴长等6项70%～89%的个体差值在1mm以内,耳长和耳宽71%～75%的个体差值在2mm内,口角耳屏距等3项间距78%～88%的个体差值在4mm内,耳 颞角等3项角度68%～93% 的个体差值在4°内.结论:四川地区汉族青年面部两侧器官高度对称,面部间距和角度存在有较大的个体差异.所提供的数据可为临床面部损伤修复、面部重建和美容手术提供参考.
复方丹参片中七种主要成分的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法同时测定复方丹参片中的7种主要成分--丹参素(1)、丹酚酸B(2)、三七皂苷R1(3)、人参皂苷Re(4)、人参皂苷Rg1(5)、人参皂苷Rb1(6)和丹参酮Ⅱ A(7).采用Zorbax SB-C<,18>色谱柱,以0.125%甲酸-甲醇为流动相,梯度洗脱.其中1、2和7采用二极管阵列检测器,检测波长281 nm;3～6采用蒸发光散射检测器.1～7分别在0.015～0.075、0.015～0.075、0.05～0.25、0.02～0.10、0.015～0.075、0.025～0.125和0.025～0.125μg范围内线性关系良好,回收率分别为100.3%、99.1%、100.3%、98.3%、102.6%、102.1%和97.1%,RSD均小于3.2%.
成年人面颈部化脓性淋巴结炎的保守治疗	在全身应用抗生素治疗面颈部化脓性淋巴结炎感染基础上,根据脓肿形成的不同时期辨证施治,应用清热解毒,凉血脱毒,消肿散结的汤剂;局部成脓早期与炎症吸收后期用我院自制化毒膏外敷,脓肿形成后局部穿刺抽脓,注射与静脉点滴相同的高敏抗生素.13例患者在门诊治疗均痊愈.
奥硝唑治疗成人牙周炎疗效观察	目的对比评价奥硝唑、替硝唑对成人牙周炎的临床治疗效果.方法应用刚果红染色计数、全自动生成酶分析等方法,检测两组患者局部用药前后各项临床指标、细菌学指标及生化指标的变化,对比评价两种药物对成人牙周炎的治疗作用.结果奥硝唑总有效率90.00%,替硝唑总有效率73.33%.结论奥硝唑治疗成人牙周炎效果更显著.
抗寄生虫化合物9901对犬和人细胞色素CYP450同工酶的作用	通过Beagle犬及人肝微粒体体外试验评价抗寄生虫化合物9901低、中、高剂量(7.5、30和60mg/kg)对肝细胞色素P450同工酶IA2、3A4、2A6和2D6的作用.用HPLC法测定非那西丁、睾酮,香豆素和右美沙芬经微粒体酶代谢所得产物的生成量以评价酶活.犬肝微粒体试验结果显示,化合物9901对CYPlA2和CYP3A4无诱导或抑制作用.人肝微粒体体外试验表明,化合物9901浓度小于200μg/L时,对CYP1A2、2A6、2D6和3A4均没有诱导或抑制作用,提示其在联合用药时较安全.
“从风论治”腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 运用治腰第一方治疗腰椎间盘突出症患者60例,每日1剂,4周为1个疗程,治疗1个疗程后评价其疗效.结果 所有患者经过1个疗程的治疗后进行随访,随访时间10～48个月,平均随访时间20个月,末次随访时按照疗效评价标准,其中治愈24例,显效24例,好转10例,无效2例,总有效率96.67％.结论 治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效显著.
早期股骨头缺血坏死的CT、MRI诊断	目的：探讨X线、CT及低场MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。材料和方法：对83例X线疑为早期股骨头缺血坏死的患者行CT及低场MRI扫描，并进行统一分期、Kappa检验和Ridit统计。结果：三种检查方法的Kappa一致性检验，K值均大于0.4。Ridit敏感性试验结果为，R(X线)=0.3630；R(CT)=0.5451；R(MRI)=0.5918。结论：诊断早期股骨头缺血坏死，低场MRI比CT更具敏感性，X线平片则缺乏诊断意义。对CT尚不能确定的I、Ⅱ期患者，选用低场MRI常规扫描可收到显著的诊断结果。
小陷胸汤化裁治疗非酒精性脂肪肝临床研究	目的观察小陷胸汤化裁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法将患者 57例随机分为两组,治疗组予以小陷胸汤化裁,对照组给服血脂康.两组均治疗 90d.结果两组患者肝功能及血脂方面治疗后均有明显改善,而以治疗组改善为优,治疗组 B超结果亦有明显改善.结论小陷胸汤具有明显的保肝、降脂的作用.
MSM持续安全性行为挑战"行为改变交流"模式	目的 探索男男性行为人群(MSM)持久的行为改变模式的有效性. 方法 采用多途径的非随机抽样方法,将420名MSM者划分为"行为改变交流(BCC)安全套促进组"(同志人群)、"亚文化社会促进组"(小弟人群)、"对照组"(混合人群)3个组,以分阶段横断面跟踪调查方法评估2002-2005年干预效果的持续性. 结果 对过去6个月曾有过男性性伴的410名MSM进行分析,干预5个月后"与临时性伴肛交总是使用安全套"这一行为改变的核心指标的增长率,在接受干预的两个组中均有变化(47.4%～62.0%),差异有统计学意义.12个月和24个月后,对同一指标测试发现,"BCC安全套促进组"的变化放缓并开始下降(5%～-9.3%,P＜0.01),而"亚文化社会促进组"却是持续缓慢地增长(7.6%～9.4%,P＜0.01). 结论 同伴教育的BCC作为行为改变广泛采用的模式近来已受到质疑,只有与作用于群体亚文化改变的社会促进模式相结合才能使行为改变具有意义,应探索行为改变更为持续有效的"亚文化社会促进"策略.
某院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs基因检测及分型	目的 了解某院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型.方法 采用表型确证试验测定并收集该院产ESBLs大肠埃希菌(40株)和肺炎克雷伯菌(20株),提取质粒DNA.采用特异性引物扩增TEM、SHV和 CTX-M系列基因,测序后进行序列分析.结果 60株表型确证试验阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,聚合酶链反应(PCR)扩增均阳性,包括TEM、SHV、CTX-M-3组和CTX-M-9组4种基因型.大肠埃希菌中上述4种基因型阳性率分别为37.50%(15株)、2.50%(1株)、62.50%(25株)、50.00%(20株);肺炎克雷伯菌上述4种基因型阳性率分别为40.00%(8株)、90.00%(18株)、65.00%(13株)、40.00%(8株).100.00%的大肠埃希菌和80.00%的肺炎克雷伯菌产生blaCTX-M,12.50%(5/40)的大肠埃希菌和25.00%(5/20)的肺炎克雷伯菌携带2种CTX-M酶基因.23例TEM基因皆为TEM-1型;19例SHV型基因包括SHV-1型6株、SHV-11型6株、SHV-12型5株及SHV-25型2株,仅SHV-12为ESBLs基因,且均来源于肺炎克雷伯菌;66例CTX-M型基因,其中CTX-M-14在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.00%和35.00%,CTX-M-55检出率均为35.00%,CTX-M-15检出率分别为20.00%和15.00%,检出少量CTX-M-3、CTX-M-65、CTX-M-101及CTX-M-123基因型.结论 该院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs基因型以CTX-M 为主,其次为SHV-12.CTX-M基因型中以CTX-M-14最为常见,CTX-M-101及CTX-M-123型ESBLs为山东省首次检出.
丹芝舒心胶囊治疗冠心病心绞痛68例临床观察	目的观察丹芝舒心胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效和不良反应.方法将冠心病心绞痛100例随机分为两组,治疗组68例予以丹芝舒心胶囊治疗,对照组32例给予复方丹参片治疗;对两组进行疗效比较.结果治疗组总有效率85.29%,高于对照组之68.75%.结论与复方丹参片比较,丹芝舒心胶囊治疗冠心病心绞痛患者有更好的疗效,且无不良反应.
白色萎缩1例	患者男,38岁.因发作性头痛1年余,说话迟钝伴记忆力下降7个月余,于2008年2月4日入院.患者于2006年11月-2007年6月反复出现头痛、呕吐,可自行缓解.2007年6月出现语速变慢,记忆力下降,反应稍迟钝,持物时双手颤抖,偶有饮水、进食时呛咳,声嘶,视物模糊,症状逐渐加重.
补止清活汤治疗溃疡性结肠炎65例	目的 观察补止清活汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将130例溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组采用补止清活汤为主治疗,对照组运用两药治疗.两组均治疗30d.结果 治疗组总效率高于对照组.结论 补止清活汤对溃疡性结肠炎有确切疗效.
昆明市孕妇HIV感染检测结果分析	目的了解昆明市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染的现状.方法对云南省第一人民医院的2 884名孕产妇进行HIV感染的调查.结果 HIV抗体均为阴性.结论调查结果虽然为阴性,但这些孕产妇仍存在感染HIV的诸多因素,预防HIV的母婴传播工作是摆在妇产科医生面前的一个严峻课题.
利拉鲁肽的制备	以Fmoc-氨基酸为原料,Fmoc-Gly-Wang树脂为载体,按照氨基酸序列从C端到N端进行依次耦合得Arg34GLP-1 (7-37),经由谷氨酸介导的肽链棕榈酰化,制备得利拉鲁肽.经RP-HPLC纯化得到纯度为95％以上的样品,总收率为12.8％.
壳聚糖介导基因转染系统的研究进展	基因治疗是近年来全球研究的热点,其最大障碍是缺乏有效的基因载体.非病毒载体比病毒载体具有更高的安全性,因而越来越受到人们关注.壳聚糖具有优良的生物相容性、生物可降解性、低毒以及高正电荷,是一种良好的非病毒性基因载体.本文就近年来壳聚糖及其衍生物作为基因载体进行转染的研究进展和现状作简要的综述,并对影响转染率的因素进行介绍.
Forsus矫治器对下颌后缩患者牙颌面及其髁状突综合效应的应用研究	目的：研究 Forsus功能矫治器对生长发育高峰期骨性下颌后缩患者的硬组织结构的影响，以及分析治疗过程中髁状突在关节窝的位置变化。方法18例骨性安氏Ⅱ类错牙合下颌后缩患者，经Forsus矫治器平均治疗6．8个月，在治疗前后拍摄 X线头颅侧位定位片；在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧髁状突核磁共振片，进行测量。结果 Forsus矫治器能促进下颌骨生长，对上颌骨有一定抑制作用；治疗前后髁状突在关节窝内的位置基本不变。结论 Forsus矫治器对生长发育高峰期患者有明显的骨矫形作用，治疗后髁状突在关节窝内恢复了生理的髁-窝关系。
2012年杭州市某特殊教育学校学生口腔健康状况调查分析	目的：调查分析杭州市某特殊教育学校5岁年龄组和12岁年龄组学生的口腔健康状况。方法抽取杭州市某特殊教育学校5岁年龄组和12岁年龄组学生,抽取同一社区临近幼儿园的5岁年龄组学生和临近小学的12岁年龄组学生作为对照组。采用第三次全国口腔流行病学的检查和诊断标准,视诊和探诊相结合方法检查全口龋齿和牙周情况。结果特殊教育学校5岁年龄组学生乳牙龋均和患龋率和12岁年龄组学生恒牙龋均、患龋率均高于相应对照组(P<0.05),12岁年龄组龋补充填比明显低于对照组(P<0.001)。12岁年龄组牙龈出血和牙石检出率明显高于12岁对照组(P<0.05)。结论特殊教育学校学生口腔健康状况较差,应得到更多的关注和重视。
改良内冠式套筒冠在下颌倾斜基牙固定修复中的应用	目的：探讨改良内冠式套筒冠在下颌第一磨牙缺失，第二磨牙倾斜固定修复中的应用效果。方法通过改良套筒内冠改变倾斜基牙轴向，与另一侧基牙取得共同就位道，固定修复下颌缺失牙。结果27个固定桥经过0.5~2年临床观察，固位稳定，基牙无继发龋，无牙龈炎症，无松动，咀嚼效果较好。 X线片显示，倾斜基牙牙槽骨无明显吸收。结论改良内冠式套筒冠可用于倾斜基牙的固定修复，扩大了固定修复的适应范围。
自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎临床观察	目的 观察自拟肠痈汤治疗不同时期急性阑尾炎的临床疗效差异.方法 回顾性分析180例急性阑尾炎患者的临床资料,其中瘀滞期61例,蕴热期86例,毒热期33例.观察不同时期的临床疗效、体温正常时间、腹痛消失时间、压痛消失时间及血象正常时间,进行比较分析.结果 瘀滞期治愈率均高于蕴热期、毒热期(P＜ 0.05或P＜0.01).蕴热期治愈率80.23％亦高于毒热期的60.61％(P＜ 0.01).瘀滞期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间比蕴热期和毒热期短(P＜ 0.05或P＜ 0.01);蕴热期体温、血象正常时间及腹痛、压痛消失时间也短于毒热期(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 自拟肠痈汤治疗急性阑尾炎疗效确切,对瘀滞期的疗效最佳,蕴热期次之,毒热期最差.
双能CT区分两种造影剂的研究	目的：探讨双能CT扫描区分铋造影剂和钆造影剂的可行性。资料与方法将两组不同比例的铋造影剂和钆造影剂混合物置于试管内，第一组为碘海醇注射液和钆特酸葡胺注射液，体积比分别为0∶1、1∶6、1∶1、6∶1、1∶0；第二组为碘海醇注射液和果胶胶体铋溶液，质量浓度分别为0∶1、1∶6、1∶1、6∶1、1∶0。使用双能CT扫描后，以80 keV进行单能量图像重建，应用Liver VNC软件将双能数据进行虚拟平扫及碘含量分析。结果在80 keV虚拟单能量成像的条件下，第一组混合液的CT值为379~383 HU，第二组混合液的CT值为170~173 HU，且两组实际碘浓度与测量碘浓度之间差异均无统计学意义（P>0.05）。物质分离图像中，碘造影剂和钆造影剂区分不明显，碘和铋造影剂区分明显。结论双能CT可以区分铋和钆这两种衰减率不同的造影剂，原子序数相差越大，区分效果越明显。
扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群与非优势人群的比较	目的 观察扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)优势人群与非优势人群的有效性和安全性.方法 共纳入晚期NSCLC患者70例,均经病理组织学或细胞学检查确诊,其中49例完全符合优势人群的标准,即东方人种、女性、腺癌和非吸烟者；21例不符合者作为非优势人群.均接受扶正抗癌方(250 ml,qd)联合吉非替尼(250 mg,qd)治疗.结果 49例优势人群患者中CR 0例,达到PR 16例(32.7％),SD 30例(61.2％),PD 3例(6.1％),ORR为32.7％,DCR为93.9％；中位疾病无进展生存时间(PFS)8.2个月,治疗后中位生存期9.9个月.21例非优势人群患者中CR 0例,达到PR 5例(23.8％),SD 9例(42.9％),PD 7例(33.3％),ORR为23.8％,DCR为66.7％；中位疾病无进展生存时间(PFS)4.6个月,治疗后中位生存期7.9个月.二者有统计学差异.一线治疗时,优势人群及非优势人群的客观缓解率一致,均为21.4％.毒副反应较轻,耐受性可,大部分为1～2级,经对症治疗后症状缓解,不影响治疗.结论 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌优势人群优于非优势人群.对于非优势人群,扶正抗癌方对吉非替尼可能有一定的增敏作用,值得进一步研究.
口腔癌和癌前病变细胞中氧化应激相关基因差异表达	目的 筛选口腔鳞状细胞癌和癌前病变细胞中与氧化应激相关的差异表达基因,探讨氧化应激损伤与口腔癌发生的相关性及其作用机理.方法 采用核酸微阵列技术,对口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113、KB及口腔癌前病变细胞株DOK细胞的基因表达谱进行比较研究,检测、筛选口腔鳞状细胞癌中与氧化应激相关的差异表达基因.结果 与氧化应激相关的差异表达基因有28条.与氧化应激关系较密切的差异表达基因有9条,如过氧化物酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽合成酶、谷胱甘肽S-转移酶、硫氧还原酶及硒蛋白等.另外,细胞角蛋白17、细胞角蛋白10及细胞角蛋白7在Tea8113和KB细胞中表达明显增高.结论 氧化应激损伤可能通过某种信号通路引起细胞角蛋白发生变化,从而导致口腔鳞状细胞癌的发生.氧化应激损伤可能与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关.
基质金属蛋白酶-9、黏着斑激酶的表达与舌鳞状细胞癌淋巴结转移的关系研究	目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达与舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)淋巴结转移的关系.方法 运用免疫组化链霉卵白素-过氧化酶法检测TSCC 18例淋巴结转移组和57例无淋巴结转移组原发灶中MMP-9和FAK的表达.结果 MMP-9和FAK在TSCC淋巴结转移组中的阳性表达率分别为83.3%(15/18)和72.2%(13/18),而在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为42.1%(24/57)和35.1%(20/57).MMP-9和FAK在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.005、P＜0.01),MMP-9的阳性表达与FAK的阳性表达之间呈正相关(P＜0.005).结论 MMP-9和FAK的高表达提示TSCC淋巴结转移的高风险性,MMP-9和FAK可作为评估TSCC淋巴结转移与否的有用指标.
基于增强MRI纹理分析区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌	目的 探讨基于增强MRI纹理分析对区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌的可行性,以期降低非产褥期乳腺炎患者误诊的风险.资料与方法 回顾性分析42例非肿块样强化病灶乳腺癌和30例乳腺炎患者的增强MRI图像数据.手动勾画病灶以及正常组织感兴趣区,对每个ROI提取3234个纹理特征,通过稳定性筛查去除对感兴趣区选择敏感的特征,并使用遗传算法和线性判别分析最终提取10个纹理特征对非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织进行分类.结果 使用这10个特征的线性判别分析分类器对三类组织分类的总体准确率为89.6％.其中,对炎-癌分类的敏感度和特异度分别达92.9％和90.0％,说明纹理分析可成功区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌.结论 纹理分析能够可靠地区分非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织,为临床诊断提供可靠的结果.
清热解毒活血法对不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响	目的 观察清热解毒活血法对不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)患者内皮功能的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗基础上加用清热解毒活血方),各40例,治疗周期为4周.主要观察两组治疗前后心绞痛发作、内皮功能的变化.结果 对照组与治疗组心绞痛缓解总有效率分别为75.00%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆内皮素-1(ET-l)、血管性血友病因子(vWF)均降低,一氧化氮(NO)均升高(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论清热解毒活血法能有效改善不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)的血管内皮功能和临床症状,是安全、有效的辅助治疗方法.
老年肺部感染患者超声雾化吸入的护理体会	超声雾化吸入是应用超声波使药液变成的气雾,再由呼吸道吸入,达到治疗效果的给药方法,常用于胸部手术前后,呼吸首感染等.老年患者雾化吸入痰热清注射液治疗老年肺部感染,不仅可湿化呼吸道,稀痰液,并可解痉平喘,增强抗感染效果.
脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用	目的 探讨脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组(治疗组)和安官牛黄组(对照组),分别于术后6、24、72三个时相点取材,采用免疫组织化学法测定心肌组织TNF-α蛋白表达,通过图像分析测定IOD值;并与血清CK-MB、cTnI含量作相关性分析.结果 TNF-α阳性颗粒主要在心内膜下的心肌细胞和血管内皮细胞的胞浆中表达.结论 炎性因子TNF-α参与了脑出血诱发心肌损伤的机制,扶正护脑胶囊通过抑制TNF-α蛋白表达减轻脑出血后心肌的损伤.
西他沙星合成路线图解	西他沙星(sitafloxacin,1),化学名为7-[(7S)-7-氨基-5-氮杂螺[2.4]庚-5-基]-8-氯-6-氟-1-[(1R,2S)-cis-2-氟环丙基]-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸,是由日本第一制药公司研发的氟喹诺酮类抗菌剂,临床用其一水合物,已在日本完成Ⅲ期临床,2001年11月提交新药申请.按起始原料不同,主要有2条合成路线.关键中间体(1R,2S)-(-)-cis-1-叔丁氧羰基氨基-2-氟环丙烷(2)和(S)-(-)-7-叔丁氧羰基氨基-5-氮杂螺[2.4]庚烷(3)有多种合成方法.2和3也可用于制备其它喹诺酮类衍生物.现将合成方法归纳如下.
分水岭脑梗死的发病机制及Willis环血流代偿对其的影响	目的 探讨分水岭脑梗死(watershed infarction,WSI)的发病机制及Willis环血流代偿对WSI发病机制的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2007年1月吉林大学第一医院神经内科收治的行脑血管检查(包括颈部血管超声和经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像、数字减影血管造影等)的前循环脑梗死患者278例,再通过统计学分析脑梗死患者行以上检查的影像学和临床资料.结果 WSI(143例)、非WSI大面积脑梗死(66例)、腔隙性脑梗死(69例)3类脑梗死有颈内动脉(internal carotid artery,ICA)或大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞者分别为61.5%(88/143例)、53%(35/66例)、7.2%(5/69例).皮质下上型WSI(48例)、混合型WSI(52例),ICA和MCA的狭窄多于皮质型WSI(43例),而有颈动脉斑块的比例与此相反.各类型WSI在ICA、MCA血管狭窄分布上无明显差别,但皮质后型WSI(33例)合并后循环血管狭窄比例高(8例,24.2%).WSI与非WSI组Willis环血流代偿无差别.各类型WSI Willis环血流代偿亦无差别.结论 ①WSI最重要的发病机制是ICA或MCA在严重狭窄基础上发生血流动力学变化,低灌注对皮质上下型WSI的影响重于皮质型WSI.②各类型WSI之间ICA、MCA血管狭窄发生率无明显差异,但皮质后型WSI提示ICA或MCA狭窄合并后循环血管狭窄.③相对于血管狭窄,Willis环血流代偿在WSI的发病机制中居次要作用.
中西医结合治疗肝性脑病59例	肝性脑病常表现性格行为异常、智能障碍重则昏迷、意识障碍、兴奋不安或谵语状态,严重时深昏迷.实验室检查可有肝功能异常及血氨升高.
复方赛庚啶乳膏的制备及质量控制	目的:制备复方赛庚啶乳膏并建立其质量控制方法.方法:以盐酸赛庚啶、盐酸达克罗宁、醋酸地塞米松为主药制备乳膏;采用紫外分光光度法测定其中盐酸达克罗宁的含量,并进行样品稳定性试验.结果:所制制剂为乳白色乳膏,鉴别、检查等均符合相关规定;盐酸达克罗宁检测浓度的线性范围为2.5～25μg·mL-1(r=0.994 0);离心、耐热、耐寒、留样观察中各指标无明显变化.结论:该制剂性质稳定,质量可控.
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察	目的 观察自拟止咳方辅助西医常规治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 选取患者180例,采用随机抽样法分为对照组和观察组;其中对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟止咳方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标及随访复发率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1％预计值均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);观察组患者随访6个月和12个月复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟止咳方辅助西医常规干预治疗慢性支气管炎急性发作期可有效缓解症状体征,改善肺部通气功能,并有助于降低复发风险.
电针对MCAO大鼠学习记忆功能及海马CA1区IL-6、COX-2表达的影响	目的 观察电针对局灶性大脑中动脉闭塞模型(MCAO)大鼠学习记忆功能及海马CA1区白细胞介素-6(IL-6)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(15只)和手术组(45只),手术组参照Longa线拴法制备MCAO大鼠模型,假手术组只分离相应血管,不予结扎和插入线栓.将造模后符合纳入标准的39只手术组大鼠随机分为模型组、电针组及非穴组,各13只.电针组取“百会”和“神庭”穴,非穴组取双胁下非经非穴,共电针干预7d;假手术组和模型组在同等条件下饲养和抓取.通过神经功能评分判断大鼠的神经功能缺损情况;Morris水迷宫试验评估学习记忆能力;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察海马CA1区神经元形态变化;免疫组化技术检测海马CA1区IL-6、COX-2的表达.结果 与模型组和非穴组相比,电针组大鼠神经功能缺损评分下降,逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01),穿越平台次数增加(P＜0.05),脑梗死体积明显减小(P＜0.01),海马CA1区神经元损伤减轻,IL-6、COX-2的表达下降(P＜0.05).结论 电针能够改善MCAO大鼠的学习记忆功能,其机制可能与下调炎症介质IL-6 、COX-2在海马CA1区的表达有关.
儿童药源性糖尿病	药源性糖尿病是由药物或化学物质引起的一种糖尿病,小儿常见的致糖尿病的药物比成人少,文章对几种常见的致儿童糖尿病的药物如降压药、激素类药物、抗癌药物和环孢素A等作一综述,以期对儿童糖尿病的早期诊断和及时治疗有所帮助.
姚新生院士八十华诞纪念专刊刊首语	2013年金秋10月,我们迎来了特别值得庆贺的美好日子一《国际药学研究杂志》编委会顾问姚新生院士和夫人倪素芳老师的八十华诞.姚院士和倪素芳老师相濡以沫半个多世纪,在我国药学教育和科研领域携手相伴,共同走过了一段又一段历程,取得了一个又一个丰硕成果.
多不饱和脂肪酸与肝脏脂质代谢的调控	多不饱和脂肪酸(PUFA)通过调控转录因子的活性及含量调节多种基因的转录.PUFA能够激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa),上调参与肝脏脂肪酸氧化的基因转录,抑制固醇调节元件结合蛋白-1C(SREBP-1C),下调参与肝脏脂肪合成的基因表达.PPARct与SREBP-1C在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病过程中发挥重要作用.本文就PUFA对PPARα、SREBP-1c及其他参与脂质代谢的核转录因子如肝脏x受体、肝脏核因子-4等的调控加以综述,为NAFLD的治疗提供新思路.
左颌下异物滞留误诊为涎腺损伤1例	2002年3月10日,我科遇到1例左颌下异物滞留,误诊为涎腺损伤,报告如下.
显微图像分析技术在淋病诊断中的应用	医学显微图像分析一直是生物医学工程中非常活跃的领域,但目前国内对淋病涂片的显微图像分析,仅仅停留在对普通涂片的视频采集后人工识别的阶段,仍过分依赖检验人员的主观经验,故初筛诊断存在假阳性和假阴性结果均较高的缺点.本文将显微图像处理技术用于淋病病原体显微图像分析,通过研究如何对图像进行分割、细胞区域标记,实现淋球菌的自动计数和淋球菌与多形核白细胞的定位关系,为淋病初筛诊断提供更为准确的依据.
“人体解剖学第一课”的开设与人文价值	人体解剖学是医学生都必须学习的一门专业基础课,学生对其接触最早,印象深刻,影响深远.其最重要的教学媒介就是被称之为“大体老师”的遗体标本,而这些大多来源于遗体捐献.通过一般人难以理解和做到的遗体捐献与解剖学课程特点,我们精心设计了“人体解剖学第一课”,旨在传递本课程可以提炼、承载和实践的社会主义核心价值观:“感恩,敬畏,责任”,引导学生“作为一名医学生应当如何做?”的思考.
小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤的干预	目的 研究小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注心肌髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将32只健康新西兰大耳白兔随机分为4组:假手术组、模型组、小陷胸汤加味方低剂量组、小陷胸汤加味方高剂量组,每组8只.观察小陷胸汤加味方对MPO活性及TNF-α、CRP含量的干预.结果 小陷胸汤加味方可降低兔心肌缺血再灌注MPO的活性及TNF-α、CRP的含量,与缺血再灌注组比较差异有统计学意义.结论 小陷胸汤加味方对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
国家基本药物遴选与药物经济学	目的:优化国家基本药物的遴选途径与方法,完善国家基本药物制度.方法:阐述国家基本药物的概念和我国遴选基本药物的原则及存在的问题,采用药物经济学原理与方法分析其在遴选国家基本药物方面的意义与作用.结果与结论:精简《国家基本药物目录》,可增强公众对基本药物的可获得性.
迷路进路听神经瘤切除术后脑梗塞一例分析	患者女,62岁,以左耳聋、耳鸣二年,CT显示左内听道桥小脑角占位于2009年6月16日入院.既往有高血压病史20年,平时服用卡托普利控制血压,有冠心病史7年.入院查体:一般情况可,血压142/91 mmHg,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,神经系统检查正常,外耳道检查正常.
中西医结合抢救丙泊酚无痛人流致过敏性休克1例	1 病例资料郄某,女性,21岁,主因停经40d,要求无痛人流于2010年3月20日就诊.既往体健,无药物过敏史.术前查体正常,血压100/70mmHg,心率73次/min,呼吸19次/min.B超示孕囊在宫腔内,可见胎心搏动.术中给予丙泊酚120mg缓慢静推,生命体征平稳,人工流产手术顺利,5min后手术完毕,患者清醒,面颊部出现红斑,随之出现恶心,呕吐,面色苍白,四肢湿冷,血压测不到,考虑丙泊酚致过敏性休克.立刻给于吸氧、心电监护、肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松10mg入壶以及参附注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL静滴,羟乙基淀粉500mL另路缓慢静滴及多巴胺升压.
伏立康唑合成路线图解	伏立康唑(Voriconazole,1),化学名为(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟嘧啶-4-基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇,是由美国Pfizer公司研发的广谱抗真菌药,2002年8月首次在美国上市,商品名Vfend.本品可用于治疗侵袭性曲霉病,以及由耐氟康唑的念珠菌、足放线菌属(Scedosporium Sp.)、镰刀菌属(Fusarium Sp.)和新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)等引起的严重真菌感染[1].
肝素在大鼠外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用	目的 探讨局部应用肝素在外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用.方法 建立大鼠鼓膜穿孔模型,穿孔大小约为2mm×2mm.第一组20只大鼠,右耳用肝素明胶海绵贴补,左耳为空白对照耳,不予处理;第二组20只大鼠,右耳用肝素明胶海绵贴补,左耳用表皮生长因子(epidermal grouth factor,EGF)明胶海绵贴补.每天在电耳镜下观察大鼠鼓膜愈合情况.两组分别于术后3、5、7天和双耳鼓膜均愈合时,各处死5只大鼠取得10个鼓膜标本.进行大体解剖观察.结果肝素明胶海绵贴补耳鼓膜平均愈合时间6.9±1.1天,比空白对照耳及EGF明胶海绵贴补耳短,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).肉眼下肝素组5天已基本愈合,鼓膜的外观更接近未穿孔的鼓膜.结论 外伤性鼓膜穿孔后局部应用肝素有促进鼓膜愈合的作用,且鼓膜外观接近正常鼓膜.
王珂老中医平肝活血法治疗偏头痛的思想	王珂,男,汉族,北京人,1937年8月生于医学世家,北京市通州区中医医院首任院长,从事中医临床工作53年.王珂老中医是北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药"薪火传承3+3工程"首批基层老中医专家[1].2015年9月,王师入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家.王老勤求古训,博采众长,用药精当,擅长治疗内、妇、儿、皮肤科等多种疑难杂病[2],在头痛、失眠、眩晕、咳嗽、月经不调、更年期综合征等疾病的治疗中有独特专长,临床上注重传统医学与现代科技相结合.2009年,笔者有幸成为王珂老中医的学术经验继承人,跟师学习6年余来,见证了王师精湛的医术和卓越的疗效,现将王师运用平肝活血法治疗偏头痛的临床经验总结如下.
转化医学理念与中医药发展新机遇	转化医学是近年来在国内外科研领域兴起的一个新概念、新理念,其意在促使基础研究成果向实际医学应用的快速转换,在基础研究与临床医疗之间实现双向转化通道.通过对转化医学的概念及在其国内外发展现状的探讨,运用转化医学理念分析中医学特色,认识优势和不足,倡议中医药学的传承与发展,借助转化医学的概念与模式,朝向预防疾病与解决疾病的不同环节,使现有中医临床行之有效的技术、方法和手段得以保留、诠释、传承和发扬.
皮炎净乳膏的制备及质量控制	目的:制备皮炎净乳膏并建立其质量控制方法.方法:采用理化反应对皮炎净乳膏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定主药丙酸氯倍他索的含量.结果:理化鉴别反应呈阳性;丙酸氯倍他索检测浓度线性范围为4.06～97.49μg/ml,平均加样回收率为98.67%(RSD=0.82%,n=9),在乳膏中的平均含量为0.492mg/g.结论:本处方设计及制备工艺合理,性质稳定,质量控制方法简便、准确、可行.
经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析	目的 联合应用经颅多普勒超声(TCD)及经颅彩色多普勒超声(TCCS)评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素. 方法 回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实.排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例.检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉(取较高侧测值)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(MFV)与血管搏动指数(PI).比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素. 结果 (1)62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[(119 ±50) cm/s比(232±54) cm/s、(52±26) cm/s比(124 ±40) cm/s、(74±33) cm/s比(160 ±43) cm/s,均P＜0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[(65±15) cm/s比(50±18) cm/s、(28 ±8) cm/s比(22 ±8) cm/s、(40±10) cm/s比(31±11) cm/s,均P＜0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[(69±14) cm/s比(53±16) cm/s、(30 ±7) cm/s比(27 ±8) cm/s、(43 ±9) cm/s比(36±10) cm/s、(0.92±0.10)比(0.70±0.1 3),均P＜0.01].(2)62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5％ (9/62) 、19.4％ (12/62)、28.1％(16/49,失访13例);应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2％(8/28,失访8例)和35.3％(8/21,失访5例),差异无统计学意义(x2=0.335,P=0.563).(3)COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄(＞ 10mm)是发生冉狭窄的独立危险因素(HR:5.989,95％CI:1.887～19.006,P=0.002;HR:5.079,95％ CI:1.277 ～ 20.200,P=0.021). 结论 通过TCD联合TCCS检测后循环各段动脉PSV、EDV、MFV的变化可客观评估基底动脉支架置入的疗效,是及时发现基底动脉支架置入术后再狭窄的重要筛查手段.基底动脉支架置入术后再狭窄发生率较高,术后残余狭窄、长段狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.
麻风患者愈后表皮某些生理功能障碍研究	目的:了解麻风愈后者其原受累及部位是否存在角质层生理功能障碍.方法:利用多功能皮肤生理仪对麻风患者痊愈后前臂原皮损处角质层含水量、酸碱度、透过皮肤水分丢失率及屏障功能的恢复速度进行测量.结果:与正常对照组相比,麻风愈后者原皮损处角质层含水量明显降低(P＜0.002),以瘤型麻风患者降低幅度最大;皮肤表面的pH明显增高(P＜0.000 1),界线类偏结核型患者pH改变不甚明显;麻风愈后者原皮损处的基础表皮通透屏障功能好于正常人,以界线类偏瘤型患者水分丢失量降低最明显;麻风愈后者原皮损处表皮通透屏障功能的恢复速度元明显改变.结论:麻风患者痊愈后仍然有角质层生理功能障碍.
瞬时受体电位阳离子通道6作为疾病治疗靶点研究进展	瞬时受体电位阳离子通道6(TRPC6)在肾、心脏和肺等多个器官均有表达,是构成细胞膜钙库操纵性通道的分子基础,在细胞信号转导中起着重要作用.其基因突变或过量表达可引起细胞内钙离子信号通路异常,使得大量钙离子内流,导致机体各种病理生理过程的变化.通过特异性TRPC6通道抑制剂和RNA干扰技术干预其在相关疾病中的过量表达,可以改善或缓解病情,提示TRPC6可能作为疾病治疗的新靶点.本文就近年来关于TRPC6作为疾病治疗靶点的研究进展进行综述.
中医方剂定量分析方法初探	受现代工程科学计算方法的启发并结合中医药的实际,文章提出了一种新的中医方剂定量分析方法.通过对一些典型传统方剂的分析可以看出,这种方法可以使人们从一个新的角度来审视中医方剂的作用,且可以通过药味加减的计算来达到更好的治疗目的.
小鼠静脉注射和吸入不同剂型两性霉素B的药动学比较	制备了两性霉素B脂质体、脂质纳米粒和悬浮液,建立了小鼠经口吸入水雾剂的新方法.测定了3种制剂经小鼠单剂量尾静脉注射(1 mg/kg)和经口吸入(200μg/只)后肺、肾、血浆中的药物浓度.结果表明,雾化吸入3种制剂的肺靶向效果相近,均明显优于静脉注射,但吸入脂质纳米粒后药物在肺中的滞留时间较长.
酒精中毒致脑出血1例报告	酒精中毒是由于一次饮入过量乙醇(酒精)或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者可出现昏迷、呼吸抑制甚至休克.
中西医结合治疗冠心病心绞痛34例临床观察	目的 评价中西医结合疗法对冠心病心绞痛的治疗效果.方法 将64例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均以常规西医治疗,治疗组加用中药心痛宁方;两组均以15d为1疗程,2～3个疗程后观察疗效.结果 治疗组临床症状及心电图改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛病疗效显著.
面部按揉配合针刺治疗中耳乳突炎术后并发面瘫的护理	目的  探讨运用面部按揉配合中医针刺治疗中耳乳突炎手术后并发面瘫的护理方法,提高临床疗效.方法总结对23例中耳乳突炎手术后并发面瘫运用面部按揉配合中医针刺治疗的护理经验.结果23例中耳乳突炎手术并发面瘫患者均痊愈出院.结论重视中耳乳突炎手术并发面瘫的观察,早发现早期落实面部按揉配合中医针刺治疗是提高治愈的关键.
对寒热症状的理解	自五版至现用规划教材均指出"发热"为"体温升高,或体温正常而自觉全身或局部发热,如手足心热",故容易被理解为主要指体温升高,以致影响临床辨证与治疗.实际上,中医之寒热症状应以主观感觉为主.
土茯苓配方颗粒对临床常见致病菌的抗菌研究	目的 观察土茯苓配方颗粒对临床主要致病菌的抗菌效果.方法 采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)推荐的液体稀释法检测MIC,琼脂稀释法检测MBC,K-B纸片法检测土茯苓维生素C联合抗菌作用.结果 土茯苓配方颗粒对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌的MIC50分别为25、1.56、12.5、25、0.78、6.25mg/mL;土茯苓维生素C复合纸片的抑菌圈均明显大于土茯苓配方颗粒纸片.结论 土茯苓配方颗粒抗菌活性较强,联合使用维生素C可以增强其抗菌效能.
改良型固定小基托平导的制作方法	严重深覆(牙合)患者的矫治常需要辅助平面导板打开咬合,传统的活动平面导板常因患者的配合不佳而不能取得预期效果.本文介绍一种改良型固定小基托平导的制作方法,既打开咬合,导下颌向前,又由于患者无法随意摘下,缩短矫治时间,临床效果理想.
MMP9及VEGF诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用	目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用.方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD105在45例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤中的表达.结果(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中平均微血管密度(MVD)高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=8.905, p<0.001);(2)随着胆脂瘤上皮下结缔组织MVD的增加,其Ki-67阳性表达率也相应地增加;(3)中耳胆脂瘤上皮中VEGF和MMP9的平均光密度值高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=4.804, p<0.01;t=3.184, p<0.01);随着MMP9和VEGF平均光密度值增加,胆脂瘤上皮下结缔组织微血管密度(MVD)也相应地增加;(4)相关性分析显示VEGF和MMP9在诱导血管生成过程中具有协同作用(r=0.851,p=0.000).结论(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中存在微血管增生.(2)胆脂瘤上皮下结缔组织中微血管增生可以为胆脂瘤上皮的异常高度增殖与侵袭提供较丰富的血供和营养.(3) MMP9和VEGF在诱导胆脂瘤血管生成过程中具有协同作用.
APACHE Ⅱ评分对肾移植术后肺炎病情及预后分析	目的 验证急性生理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)判断肾移植术后肺炎的病情严重程度及预后.方法 回顾性收集116例肾移植术后肺炎患者,行APACHE Ⅱ评分,通过死亡组、存活组问APACHE Ⅱ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估肾移植术后肺炎病情严重程度的可靠性.结果 APACHE Ⅱ评分死亡组比存活组高,与肾移植术后肺炎的实际病死率呈正相关.结论 APACHE Ⅱ评分系统适用于判断肾移植术后肺炎患者的病情严重程度及预测预后.
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察	目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法:46例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(26例)和对照组(20例).对照组采用心力衰竭的标准治疗方案;治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用卡维地洛,治疗6mo.结果:治疗组左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压,未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化.结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭有效、安全,能干预左室重塑.
中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物的LC-MS/MS法检测	建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸(75:25)为流动相,采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式,20种药物的检测限均低于20 ng.通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测质谱图(MRM)的对比,可快速鉴别样品中违禁添加的20种降压类药物.
非一氧化氮依赖的可溶性鸟苷酸环化酶激动剂药理作用研究进展	可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)是一氧化氮(NO)-环鸟苷酸(cGMP)通路中关键的信号转导酶,其激动后催化三磷酸鸟苷生成cGMP.cGMP作为细胞内最重要的第二信使之一,通过调节下游元件蛋白激酶G、cGMP依赖的磷酸二酯酶及cGMP门控离子通道,参与心血管系统、神经系统及免疫系统等多种生理调节.sGC作为一个重要的药物靶标,表现出了许多独特的优势,为这些疾病治疗药物的研发提供了一个新途径.本文就非NO依赖的sGC激动剂药理作用的研究进展做一综述.
10 134例住院患者医院感染调查分析	采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10 134例住院患者进行医院感染调查分析.共发生医院感染396例,医院感染率为3.91%;医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科(18.18%)、神经内科(8.49%)、心胸外科(8.30%);医院感染部位前3位分别为下呼吸道(38.64%)、泌尿道(18.94%)和上呼吸道(13.89%);引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌(63.15%).接受侵入性操作者3 415例,其医院感染率为7.20%;未接受侵入性操作者医院感染率为2.23%,两组医院感染率差异有显著性(X2=147.68,P＜0.005).
热则寒之在肺系疾病中的运用	肺系疾病常见的有上呼吸道感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等,属于中医学"感冒"、"咳嗽"、"肺胀"、外感发热"等范畴.通过多年临床观察发现,肺系疾病多以"热"证多见,在立法处方时运用中医"热者寒之"理论往往可以收到良好的疗效,现总结如下.
囊性脑转移瘤的CT和MRI表现	目的:探讨CT和MRI诊断囊性脑转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析17例(共28个病灶)经手术病理证实或临床综合诊断确诊为囊性脑转移瘤的CT和MRI表现.结果:多发2例,单发15例.病灶呈圆形或椭圆形.位于大脑半球14例,其中位于脑皮质及皮质下区13例.单囊型10例,大囊小结节型4例.位于小脑呈大囊小结节型3例.CT平扫表现为囊性低密度,边缘有环状略高密度包膜15例和包膜毛糙2例.囊内液体呈长T1低信号,长T2高信号.增强扫描病灶明显增强呈环状增强15例,结节状增强4例.病灶周围无明确水肿2例、中度水肿10例和重度水肿5例.结论:囊性脑转移瘤多位于脑皮质及皮质下区,CT、MRI具有一定的特征性表现,结合临床有助于正确诊断.
生长相关蛋白-43 对脊髓损伤后大鼠骨代谢和骨密度变化的影响	目的:探讨生长相关蛋白(GAp-43)对脊髓全横断损伤后骨质疏松的修复作用,为临床治疗提供实验依据.方法:实验采用 SD 大鼠,制成脊髓损伤模型后随机分为 GAP-43 抗体组、GAP-43 抗原组和对照组.观察各组大鼠肢体功能的恢复情况,用 BBB 评分法进行不同时段的行为学评分;H-E 染色;检测不同时期大鼠血清钙、碱性磷酸酶和骨密度的变化.结果:对照组在不同的时间段行为学评分最低,抗原组评分最高,脊髓损伤区出现明显的病理改变,术后对照组的血清钙、碱性磷酸酶水平呈下降趋势;抗原组的血清钙水平呈上升趋势、碱性磷酸酶水平先上升后下降;抗体组的血清钙水平呈上升趋势、碱性磷酸酶水平呈下降趋势.术后3组的骨密度水平先上升后下降,总体呈下降趋势,对照组的下降最快、抗原组最慢.结论:GAP-43 能通过促进损伤脊髓神经元功能的恢复和再生而抑制骨量丢失,对进一步探索脊髓损伤并发骨质疏松症的机制以及寻找防治骨质疏松的方法具有重要的意义.
中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折74例	目的 观察中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 将146例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用中药外敷.结果 观察组效果显著优于对照组.结论 采用中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折疗效显著.
顺铂诱导斑马鱼侧线毛细胞损伤及再生模型的建立	目的：建立顺铂诱导斑马鱼侧线毛细胞损伤及再生模型。方法采用顺铂溶液直接孵育斑马鱼方法，通过免疫组化、荧光特异性标记侧线细胞的转基因鱼活体成像、原位杂交等方法统计分析顺铂处理前后斑马鱼侧线毛细胞剩余情况以及药物撤除后毛细胞再生情况。结果顺铂引起斑马鱼侧线毛细胞丢失具有剂量依赖效应，相同的孵育时间较高浓度的顺铂孵育后几乎可杀死全部侧线毛细胞；毛细胞再生与顺铂的毒性积累程度有关，较低浓度孵育较短时间毛细胞再生速度较快。毛细胞再生数目随着时间的延长不断增加，72小时后可再生原有数目的90%以上。结论斑马鱼侧线毛细胞经不同浓度顺铂孵育不同时间后，其毛细胞丢失与再生具有剂量和时间依赖效应。
皮脂腺痣综合征 1例报告	皮脂腺痣综合征是一种少见的神经皮肤综合征, 1895年首先由 Jadassohn[1]报道.本例患儿皮脂腺痣伴发低血磷性佝偻病,而无脑发育异常,临床罕见,现报告如下.
螺旋CT在食管癌三维适形放射治疗中的应用价值	目的:探讨在三维适形放射治疗临床Ⅲ期食管癌中螺旋CT增强扫描应用价值.材料和方法:对Ⅲ期食管癌86例,螺旋CT增强5mm层厚连续扫描,在STAR2000治疗计划机中建立3D模型,依次勾画GTV,CTV,最后确定计划靶体积(PTV)及受保护器官,根据不同需要确定照射野.治疗后行螺旋CT增强扫描对照.结果:螺旋CT增强扫描确定PTV较常规X线模拟定位准确性高,可准确将瘤体与正常组织区分,提高照射野准确性,减少正常组织受照射范围,降低放疗反应的发生率.其治疗总有效率达95.3%,放射性肺炎发生率8.8%,出血穿孔1.5%,肺间质纤维化13.9%.结论:螺旋CT增强扫描是食管癌行之有效的定位方法,利于3DCRT计划设计,同时也是食管癌3DCRT治疗后随访的有效方法.
乳腺髓样癌与纤维腺瘤MRI影像特征及病理对比研究	目的 研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较.资料与方法 以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征.结果 研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移.实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm; T1WI均呈低信号,T2WI 4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型；对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整；T1WI 18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI 2例呈低信号,TIC为Ⅰ型；两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌.
韩明向教授从温辨治慢性气道炎症性疾病经验	韩明向教授是国家第2、4、5批老中医药继承人指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴,一直从事于中医肺系疾病的教学、临床、科研工作,学验俱丰.韩教授根据长期临床经验基于肺喜温而恶寒的理论,善用温法辨治慢性气道炎症性疾病,有其独特的学术见解和治疗特色.笔者有幸随师侍诊,收益良多,现将经验介绍如下.
阳离子抗菌肽的作用机理及构效关系	阳离子抗菌肽是一类具有广谱抗菌、抗病毒活力,能抑制肿瘤细胞和调节免疫能力的带正电荷的短肽.本文对其作用机理及构效关系作出综述.
泡沫硬化剂治疗脉管性疾病新进展	泡沫硬化剂是液体硬化剂与气体混合所形成的具有表面活性的泡沫.经过多年的发展,已经形成了以Tessari法为代表的制备泡沫硬化剂的成熟方法.硬化剂的种类、气体种类及与液体的比例、制备的方法、泡沫的直径、制备与使用的时间间隔等因素会影响泡沫硬化剂的稳定性以及临床应用的效果.目前泡沫硬化剂主要应用于下肢静脉曲张、毛细血管扩张症以及静脉畸形等领域,并取得了较液体硬化剂更为满意的疗效.泡沫硬化治疗所产生的并发症少且轻微,已经成为治疗脉管类疾病的一种新手段.
中医综合疗法治疗老年带状疱疹后神经痛40例	目的:观察中医综合疗法对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组静滴黄芪注射液.内服通心络胶囊加外用中药止痛贴.对照组口服甲钴胺片、消炎痛和甲氰眯胍.两组均治疗30d.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:中医综合疗法治疗老年带状疱疹后神经痛疗效满意.
盐酸替扎尼定的合成	4-氯-2-硝基苯胺依次经还原、缩合成环、硝化、还原制倒丶屑涮?-氯-4-氨基-2,1,3-苯并噻二唑,再与1-乙酰基咪唑烷-2-酮缩合、水解、成盐制得盐酸替扎尼定,总收率46%.
十二指肠间质瘤的钡餐和CT诊断	目的:探讨十二指肠间质瘤的钡餐和CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析2例经手术和病理证实的十二指肠间质瘤的钡餐和CT表现.结果:2例肿瘤均位于十二指肠降部,其中位于外侧壁1例,位于内侧壁1例.1例肿块直径2.6cm,呈半球形,边缘光滑锐利,密度均匀,术后病理证实为良性.1例肿块直径6.2cm,呈多分叶状,密度不均匀,内有坏死,术后病理证实为低度恶性.结论:CT对十二指肠间质瘤的诊断有一定价值,可初步鉴别肿瘤的良恶性,但确诊需依靠免疫组化和电子显微镜检查.
中药治疗颅脑外伤后遗症临床体会	笔者近年来采用中药益气活血通络法治疗颅脑外伤后遗症 48例,效果满意.报告如下.