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中西医结合治疗急性扁桃体炎临床观察	目的 观察中药自拟汤联合西药治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 由口腔炎引发急性扁桃体炎的患者56例,随机分为观察组30例、对照组26例,两组均予青霉素钠入液静滴,观察组加服本院自拟中药处方,两组均连续治疗5d后比较疗效、症状积分、患者退热时间以及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.08％;治疗后两组症状积分均显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显且患者退热时间以及住院时间均短于对照组患者(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性扁桃体炎能够获得更为显著的临床疗效.
5%碘酊注射治疗56例舌下腺囊肿	目的探讨用5%碘酊行囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的效果.方法用5%碘酊治疗56例单侧舌下腺囊肿.结果56例患者随访半年以上,治愈率为94.6%,其中1次治愈率85.7%.结论5%碘酊用于囊腔内注射治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效.
血液净化联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍综合征的临床研究	目的 观察连续性静静脉血液滤过(CVVH)+血浆置换(PE)联合血塞通注射液治疗蜂蜇伤并多器官功能障碍患者的治疗效果.方法 将患者分为治疗组(在传统治疗基础+CVVH+PE联合血塞通注射液治疗)和对照组(按传统方法治疗),ELISA检测并比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-1、IL-6水平和肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶谱及预后转归的结果.结果 治疗组患者治疗后血清炎症因子水平显著下降,而对照组改变不明显,组间差异有统计学意义;治疗组治疗后肝肾功能、电解质、凝血功能及心肌酶谱较对照组明显改善,总体治愈率也明显高于对照组.结论 蜂蜇伤并多器官功能障碍患者及时行CVVH治疗对清除炎症因子、纠正水/电解质和酸碱平衡紊乱、改善肝肾功能效果明显,特别是对重度肝功能损害及凝血功能异常患者及时行PE治疗效果良好,联合血塞通注射液治疗,能进一步改善重要器官微循环,提高蜂蜇伤并多器官功能障碍患者抢救成功率.
水杨酸钠对大鼠下丘多巴胺水平影响的研究	目的：探讨听觉中枢核团下丘内多巴胺水平的变化在耳鸣发病机制中的作用。方法在水杨酸钠诱导建立的耳鸣动物模型基础上，利用微透析技术结合高效液相电化学检测方法，活体、动态研究水杨酸钠作用后大鼠下丘内多巴胺水平的变化。结果水杨酸钠引起大鼠下丘多巴胺水平显著性地降低。大约3小时后下丘内多巴胺水平降至最低，达到基础值的49±9%，然后缓慢的升高，大约5小时后恢复到基线水平。生理盐水对照组未引起任何明显的变化。结论大鼠下丘内多巴胺水平的显著性降低可能与水杨酸钠诱导的耳鸣产生有关，这些活体数据为多巴胺这一调节人们精神活动的重要递质参与耳鸣的发生提供直接的实验证据。
大黄在急危重症中的应用进展	大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的于燥根茎,入药历史悠久,始载于《神农本草经》,列为下品,应用非常广泛.大黄以泻下效应著称,传统用法较多,具有泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀、除湿退黄的功效.现代医学对其药理学、功用研究较多,大大扩大了运用范围,是临床最常用的中药之一.笔者现就大黄的药理学作用及其在急危重症中的应用综述如下.
Nd:YAG激光治疗耳垂瘢痕疙瘩临床观察	耳垂瘢痕疙瘩多为女性穿耳孔后形成的耳孔周围的瘢痕组织,形成机理不祥,它的形成多与炎症、穿耳孔方式、配戴耳饰、瘢痕体质及免疫反应等因素有关.
佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析	目的 建立佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析法的正常值.方法  选取佳木斯地区朝鲜族正常青少年65名,拍摄正中位X线头颅侧位定位片,进行X线头影测量McNamara分析,并与哈尔滨地区同年龄组汉族人和白种人McNamara分析法的正常值进行比较.结果  佳木斯地区朝鲜族正常青少年男女部分测量值存在显著性差异;与哈尔滨地区同年龄组汉族及白种人McNamara分析法正常值比较,部分测量值也存在显著性差异.结论  恒牙初期McNamara分析法测量值存在性别差异和民族特征.佳木斯地区朝鲜族正常青少年McNamara分析法的正常值可为矫治本地区朝鲜族青少年错畸形提供临床参考.
黄芪对脑缺血及缺血再灌注保护机制的研究进展	近年来中医学界运用黄芪治疗脑缺血并对其脑缺血再灌注损伤的保护机制作了大量研究.现综述如下.
黄连素凝胶治疗轻型复发性阿弗他溃疡的临床疗效研究	目的：本研究探讨自制黄连素凝胶对轻型阿弗他溃疡（ minor recurrentaphthous ulcer，MiRAU）的治疗效果。方法47例受试者，分为黄连素凝胶组24例和对照组23例。采用随机、双盲、对照的临床研究方法，每天用黄连素凝胶（5 mg／g）或者安慰剂涂布溃疡处4次，连续使用5d。在第1、2、4、6天观察溃疡情况，包括溃疡的疼痛程度、溃疡面积大小、充血红晕带的颜色和渗出物多少，评价治疗效果。结果在第2、4、6天，治疗组溃疡疼痛评分分别下降15．8％、41．27％和80．58％，对照组分别下降5．56％、19．60％和51．25％，两组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组溃疡面积分别减小28．36％、48．63％和72．72％，对照组分别减小11．41％、25．77％和50．92％，两组之间差异有统计学意义（ P＜0．05）；在第4，6天，治疗组溃疡充血程度较对照组得以减轻（ P＜0．05），渗出水平明显减少（ P＜0．05）。没有发现明显的不良反应。结论黄连素凝胶可促进MiRAU的溃疡愈合、减轻疼痛，具有良好的临床疗效。
宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察	目的 观察宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例.对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗效、发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失、住院时间、中性粒细胞、白细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及不良反应.结果 治疗组总有效率97.96％优于对照组的83.67％(P＜ 0.05).治疗组发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失及住院时间均优于对照组(均P＜ 0.05).两组中性粒细胞与白细胞变化治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组中性粒细胞和白细胞水平治疗后均较治疗前减少(P＜0.05)且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组TNF-α、IL-6治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组TNF-α、IL-6治疗后较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效显著,可明显降低患者细胞因子水平.
自体微小毛胚毛发移植术的毛胚制备	自体毛发移植是指将自身健康的毛囊和毛干一起移植到毛发缺失部位.这项医疗技术经历了近两个世纪的改进和发展,现已日趋成熟.目前广泛应用于治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发.自体毛发移植手术的基本过程包括供区全层头皮组织的切取、毛胚制备及毛胚移植.自2004年开始.我科采用该技术治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发15例,取得了令人满意的效果.毛胚是毛发移植的基本单位,手术后成功率与毛胚制备的质量有直接的关联.现将我科毛胚制备的体会报告如下.
窒息新生儿血清ghrelin与肌钙蛋白水平动态变化及其临床意义	目的 探讨窒息新生儿脐血、血清ghrelin及肌钙蛋白 (cTnT) 水平的动态变化.方法 选择轻度、重度窒息新生儿各 40 例为观察组,检测脐血、急性期 (1~3 d) 及恢复期 (7~10d) 血清ghrelin和cTnT水平;选择同期住院无窒息史的健康新生儿 40 例为对照组,检测脐血ghrelin和cTnT水平.结果窒息组新生儿脐血及急性期、恢复期ghrelin水平分别为 (72.35±15.56) ng/ml、(22.12±8.75) ng/ml、(33.22±12.22) ng/ml,差异有统计学意义 (P <0.05).对照组新生儿的脐血ghrelin水平明显高于窒息组的脐血水平.窒息新生儿脐血、急性期、恢复期的cTnT水平分别为 (117.61±75.45) ng/L、(195.52±129.61) ng/L、(78.04±51.48) ng/L,差异有统计学意义 (P <0.05).对照组新生儿的脐血cTnT水平低于窒息组的脐血水平.窒息新生儿的血清ghrelin水平与cTnT水平间呈负相关 (r =–0.35,P <0.01).结论 Ghrelin、cTnT水平与窒息的发生、发展有关.
超声心动图分析胎儿单纯室间隔缺损的转归	目的 应用超声心动图研究单纯室间隔缺损(VSD)在宫内及出生后2年内的自然转归情况及影响因素.资料与方法 选择诊断为单纯VSD的65名孕妇为随访对象,记录单纯VSD的发生部位、大小和愈合率.结果 65例胎儿中,15例(23.08％)宫内自然愈合,8例(12.31％)于出生后12个月内愈合,17例(26.15％)于出生后13～24个月愈合,25例(38.46％)未愈合.24个月内肌部缺损、膜部缺损及干下型缺损的自然愈合率分别为81.25％ (26/32)、43.33％ (13/30)、33.33％(1/3).肌部缺损的愈合率高于膜部缺损(P＜0.05).VSD＜3.0 mm的愈合率明显高于VSD＞3.0 mm者(P＜0.01).结论 小的肌部及膜部VSD有较高的宫内及出生后婴儿期自然愈合率,出生后24个月内的自然愈合率也较高.
类风湿性嗜中性皮炎	报告1例类风湿性嗜中性皮炎.患者女,60岁.因腰腹部风团样红斑、丘疹及结节伴瘙痒1个月就诊.患者有10年类风湿关节炎病史,类风湿因子阳性.皮肤科检查:腰、背、腹部密集红色或肤色丘疹、结节,或风团样红斑,直径2～4mm,未见糜烂、坏死及结痂.皮损组织病理检查:真皮中性粒细胞呈带状浸润,核尘明显,无血管炎改变.10d后皮损自行消退.
失眠的证候学特征及与心率变异分析相关性的临床研究	目的:寻找诊断和评估失眠的有效方法,研究失眠程度与中医临床症状之间的关系,明确心率变异分析在评估失眠中的作用.方法:①中医证候症状学调查;②依据匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对失眠程度进行评估、分析.③用心率变异分析仪测量有关数据,并对测量值与PSQI分数作相关性研究.结果:共观察102例,病程1月至50年.经PSQI评分,轻度睡眠障碍14例,占13.7%;中度46例,占45.1%;重度42例,占41.2%.心率变异分析结果,PSQI分值与低频功率与高频功率的比值(LF/HF)值之间不存在直线关系.结论:失眠见于多种疾病,女性和老年人发生率高.证候分类以心脾两虚型最多,临床上多虚实夹杂,以偏于虚证者最多见.根据PSQI评分结果,本次观察以中、重度失眠病例占主导.心率变异分析结果,PSQI分值增高并不能直接引发LF/HF值升高.心率的变化是交感神经(SNS)和副交感神经(PNS)拮抗作用的结果.
固相萃取-HPLC法测定大鼠体内咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度及药动学研究Δ	目的：测定大鼠体内咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度，计算药动学参数。方法：取大鼠6只，ig咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗混合溶液，给药剂量分别为1.5、2、3 mg/kg，于给药前及给药后0.5、1、2、3、4、6、8、12、24 h取血0.2～0.3 ml；血浆样品用固相萃取法处理，采用高效液相色谱法，以N-（2-羟乙基）邻苯二甲酰亚胺为内标，测定咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度；并用DAS 2.0软件计算药动学参数。结果：咖啡因、氨苯砜及氯唑沙宗检测质量浓度的线性范围均为0.2～30μg/ml（r分别为0.9964、0.9961、0.9988），定量限均为0.2μg/ml，低、中、高质量浓度水平的方法回收率分别为（84.8±3.6）％～（111.4±10.2）％（RSD为4.3％～9.8％）、（107.0±13.3）％～（113.5±8.1）％（RSD为7.1％～14.0％）、（104.2±10.8）％～（111.1±12.2）％（RSD为8.0％～11.0％）（n＝3）；药动学参数tmax为（1.70±0.99）、（1.50±1.00）、（1.92±0.80）h，t1/2为（0.73±0.22）、（2.77±1.35）、（2.78±2.34）h，cmax为（2.60±0.50）、（5.78±1.19）、（9.76±1.37）mg/L，AUC0-t为（8.43±0.79）、（20.68±1.91）、（26.71±2.45）mg·h/L（n＝6）。结论：本法操作简便、灵敏度高、结果准确，可用于咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的血药浓度测定和药动学研究。
活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响	目的 观察活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响,研究活血滋肾汤防治骨质疏松症的机制.方法 采用8月龄健康雌性SD大鼠48只,按随机原则分为实验组、阳性组、模型组、正常组,每组各12只.正常组行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后13周给药,持续12周后取血观测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及骨钙素(BGP)、降钙素(CT).结果 Ca、P水平在各组间相近(P＞ 0.05);AKP测值实验组与阳性组、正常组相近(P＞0.05),显著低于模型组(P＜0.05);模型组BGP测值显著高于实验组、正常组和阳性组(P＜0.05);实验组CT测值显著高于模型组(P＜0.05).结论 活血滋肾汤不影响血清Ca、P水平,能抑制去势大鼠骨吸收作用,抑制高骨转换,调节成骨细胞活性,促进骨的生成,维持正常骨转换率,从而防治绝经后骨质疏松.
葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞30例临床观察	目的 观察葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞的f临床疗效.方法 将60例(60只眼)视网膜中央动脉阻塞患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组静滴葛根素注射液、口服血府逐瘀汤,对照组静滴复方丹参注射液;均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞有较好的疗效.
CT诊断脐尿管囊肿1例	脐尿管(urachus)是膀胱顶和脐部之间的管道,出生后退化,残留脐尿管可形成囊肿,为脐尿管异常的一种,比较少见.
延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘六例的诊治	目的探讨延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点、诊断和外科治疗.方法 对6例经脊髓MRI及DSA检查确诊的延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘患者,行经枕下后正中入路,电凝阻断瘘口显微外科手术治疗,其中1例先行血管内瘘口栓塞,后行手术治疗,术后随访2个月至10年.结果术后椎动脉造影复查显示瘘口及粗大的引流静脉影消失.3例患者症状逐渐缓解,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,大小便能够自控,未见复发;2例患者症状无改善;1例患者死于术后肺部感染.结论显微外科手术直视下切除延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘口,疗效较栓塞治疗更为确切.早期诊断并及时消除引起静脉高压的始动因素,保证脊髓静脉引流的通畅,是获得较好疗效的关键.
血清中秋水仙素萃取方法的优化	目的:优化血清中秋水仙素的萃取方法.方法:分别以0.1mol·L-1磷酸溶液、生理盐水、pH9.0氨基丁三醇缓冲液作为吸附体系考察pH值对氧化铝吸附效果的影响;通过改变洗脱液中甲醇的比例来考察极性的改变对洗脱效果的影响;观察秋水仙素水解物对色谱分离效果的影响.结果:在碱性环境中氧化铝对秋水仙素有较好的吸附效果;5%甲醇洗脱液有较理想的解吸附效率;所建立色谱条件,对秋水仙素和2个主要水解物有很好的分离度.结论:本试验所建立的氧化铝吸附法适用于血清中秋水仙素的萃取,对秋水仙素药物浓度检测方法的建立具有借鉴意义.
红外热像诊断脑梗塞的价值	本研究应用HR-2型彩色红外热像仪对28例正常人及62例脑梗塞患者进行检查，以探讨红外热像仪诊断脑梗塞的临床价值。1 临床资料和方法1.1临床资料脑梗塞62例，为我院门诊或住院患者，其中男41例，女21例，年龄53～86岁，平均68.2岁。病程为1h～2a，平均14.6d。正常对照28例，其中男11例，女17例，为本院职工及健康体检者，年龄27～58岁，平均36.1岁。1.2诊断标准采用文献〔1〕的脑梗塞诊断标准。
盐酸伐昔洛韦缓释片体外释放与体内吸收的相关性	以转篮法测定盐酸伐昔洛韦缓释片的体外释放度并进行体内试验.单剂量交叉给予家犬相同剂量的盐酸伐昔洛韦缓释片和普通片后测定血药浓度,分别以Wagner-Nelson法和反卷积分法计算体内吸收分数与输入函数,进行体内外相关性的判断.结果表明盐酸伐昔洛韦缓释片体内外相关性良好.
亲水作用色谱-紫外-质谱联用法分析碘解磷定注射液中的有关物质	建立了亲水作用色谱-紫外-质谱联用法分析碘解磷定注射液中的有关物质.分别采用紫外检测器、离子阱质谱仪和四极杆-飞行时间质谱仪进行分析.使用ZIC-HILIC色谱柱,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液(80∶20).结果碘解磷定注射液中至少存在4个有关物质,推测分别为2-羧基-1-甲基吡啶碘化物、2-氰基-1-甲基吡啶碘化物、2-二羟基甲基-1-甲基吡啶碘化物和2-氨基甲酰基-1-甲基吡啶碘化物.
银杏叶提取物注射液中槲皮素、山柰酚、异鼠李素及总黄酮醇苷的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定银杏叶提取物注射液中的槲皮素、山柰酚、异鼠李素及总黄酮醇苷,评价了注射液的质量.色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为甲醇-0.4％磷酸(55∶45),检测波长360 nm.银杏叶提取物注射液水解前后,其主要组分槲皮素、山柰酚和异鼠李素分离良好,线性范围宽,平均加样回收率水解前分别为100.2％、100.3％和100.2％,RSD分别为0.64％、1.14％和0.40％水解后分别为100.0％、100.7％和100.3％,RSD分别为0.79％、0.98％和1.00％.
一氧化氮／环磷酸鸟苷信号与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛相关机制的研究进展	蛛网膜下腔出血（SAH）后血凝块对血管壁的理化刺激是导致脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）的常见原因。长期以来CVS 是神经外科的研究热点。研究表明，SAH 后脑血管内皮细胞一氧化氮合酶（ nitric oxide synthase，NOS）功能受损，内皮细胞生成一氧化氮（NO）减少，脑血管舒张能力下降。另一方面，在诱导型一氧化氮合酶（ inducible nitric oxide synthase，iNOS）作用下，以活性氧簇形式存在的NO增多，通过氧化应激作用促进CVS 发生［1］。这种不同类型NOS催化生成不同功能NO的现象，使得NO信号机制复杂，凸显出NO信号在CVS发生、发展中的独特作用。笔者对NO／环磷酸鸟苷（cycle guanosine monophosphate，cGMP）信号与SAH后CVS相关机制的研究进展综述如下。
上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热临床研究	目的 评价透表清气之上感颗粒治疗上感发热的疗效.方法 78例患者随机分为两组,试验组服用上感颗粒,对照组服用日夜百服宁片;观察并比较两组即刻退热作用和解热时间,以及症状的改善情况.
对男男性接触者AIDS高危性行为健康干预研究	目的评价健康干预措施对男男性接触者(MSM)艾滋病(AIDS)高危性行为的影响效果.方法采用不记名问卷调查方式,并用Spss软件进行统计.结果干预时间超过1年的MSM,近1年肛交性伴侣数和无保护性被动肛交的发生率显著低于<1年者(P＜0.05);但近1年性伴侣数、偶遇性伴侣数、外地性伴侣数、外地偶遇性伴侣数、无保护性肛交的偶然性伴侣数、近1年用过安全套、最近1次保护性肛交及近1年无保护性主动肛交的比例,近1年在公共场所寻找偶遇性伴侣、参与性交易及参加群交的比例,随着干预时间的延长有不同程度的改变,但改变无显著的统计学意义(P＞0.05).结论健康干预可减少MSM的AIDS高危性行为,但它是一个长期而复杂的工程,需要深入持久地开展.
替米沙坦改善小胶质细胞炎症与其促进激活表型转化有关	目的：研究替米沙坦改善脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导的小胶质细胞炎症反应是否与其激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ，PPARγ）进而促进小胶质细胞激活表型转化有关。方法采用荧光素酶报告基因检测方法研究替米沙坦对PPARγ的激动活性；建立LPS诱导的小鼠BV-2小胶质细胞炎症模型，在该模型上用0.1~10 mol/L替米沙坦单独处理BV-2细胞，或者1μmol/L替米沙坦与10μmol/L PPARγ特异性阻断剂GW9662共同处理BV-2细胞，用ELISA法检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）的含量，用实时定量PCR法检测BV-2小胶质细胞M1型细胞标志物（CD16、CD11b、iNOS）和M2型细胞标记物IL-10的mRNA表达水平变化。结果与溶剂对照组相比，0.1~10 mol/L替米沙坦能浓度依赖地激活PPARγ，对荧光素酶的诱导倍数分别为1.29、1.36和1.45（均P<0.01）；在LPS诱导的BV-2小胶质细胞炎症模型上，与溶剂对照组相比，LPS处理组细胞上清中TNF-α的含量显著升高（P<0.01），小胶质细胞M1型标记物CD16、CD11b和iNOS mRNA表达水平显著上调（P<0.05）；与LPS处理组相比，0.1~10 mol/L替米沙坦能浓度依赖地降低小胶质细胞上清中TNF-α的含量（P<0.05），10 mol/L替米沙坦能显著下调小胶质细胞M1型标记物CD16、CD11b和iNOS 的mRNA表达水平（P<0.01和P<0.05），且0.1 mol/L替米沙坦能显著上调小胶质细胞M2型标记物IL-10的mRNA表达水平（P<0.05）；与1 mol/L替米沙坦处理组相比，PPARγ特异性阻断剂GW9662能显著上调CD16的mRNA表达水平（P<0.05）。结论替米沙坦显著抑制LPS诱导的小胶质细胞激活后TNF-α的释放，其作用机制可能与替米沙坦激活PPARγ并促进小胶质细胞M1/M2激活表型的转化密切相关。
北京丰台区女性人乳头瘤病毒感染及分型	目的 了解北京市丰台区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型,以及其与生殖道疾病的关系.方法 对2012年9月1-30日在某院妇科就诊的673例女性生殖道疾病患者进行HPV检测,比较不同基因型HPV与女性生殖道疾病类型的关系.结果 673例患者中检出HPV阳性140例(20.80％);宫颈炎、宫颈病变、宫颈癌和其他炎症(包括外阴炎、阴道炎、盆腔炎和泌尿系感染)患者HPV检出率分别为23.32％(87例)、38.89％(14例)、61.11％(11例)和11.38％(28例).140例HPV阳性患者(197例次)共检出13种HPV亚型(52、16、58、56、39、51、68、33、59、18、31、35、45型),其中HPV52型所占比率(18.78％)最高,其次是HPV16 (16.75％)和HPV58型(11.67％)等;单一感染103例(73.57％),二重及多重感染37例(26.43％),HPV阳性的宫颈癌患者均为二重感染.结论 该地区女性生殖道疾病患者HPV感染及型别分布有地区特异性.了解本地区HPV感染及型别分布,为探索及有效防治HPV相关疾病提供了流行病学资料.
论虚劳的辨证论治	"虚劳"一词首见于<金匮要略>,与现代医学之慢性疲劳综合征、焦虑抑郁症等有很多相似之处.该 病的形成有先天、后天两个方面的原因.望、切二诊在该病的诊治中尤为重要.治疗首建其中,宜选小建中汤、黄芪建中汤加减化裁;如夹湿邪或值暑季兼夹暑湿者,则又当用东垣之清暑益气汤.总之,宜调养为主,缓缓收功为宜.
补中益气汤加味治验两则	补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,具有调补脾胃、升阳益气之功,主要用于治疗脾胃气虚所致的身热出汗、气短纳呆、体倦乏力或气虚下陷而致的脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等症.笔者根据其组方原理,用治阳虚盗汗、气虚癃闭等病症,疗效亦佳.列案如下.
热病辨证五"法"	中医学对于外感热病的治疗有其独特的疗效.对于辨证论治,在不同的历史条件下,先后总结出六经分证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和五期辨证等法,从而使热病的辨证论治趋于更加全面而完整.
大黄素对肺纤维化大鼠的保护作用及部分机制研究	目的：观察大黄素对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的影响,并探讨其保护机制。方法将60只♂ SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、大黄素低剂量干预组、大黄素高剂量干预组和泼尼松组,每组10只,后4组经气管内注入博莱霉素建立大鼠肺纤维化模型,从d2开始,低、高剂量干预组大鼠分别予20、80 mg · kg-1大黄素2 mL灌胃,泼尼松组以5 mg·kg-1醋酸泼尼松2 mL灌胃,其余2组予2 mL生理盐水灌胃,d 28处死所有大鼠,取出肺组织行HE染色和Masson 染色,测定肺组织羟脯氨酸( HYP )、丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD )、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17浓度,通过Western blot分析肺组织中Kelch样ECH联合蛋白1( Keap 1)、NF-E2相关因子2( Nrf2)、核因子-κB ( NF-κB) p65表达。结果低、高剂量干预组及泼尼松组肺泡炎症和肺纤维化程度明显轻于模型组( P <0．05或 P <0．01)。与正常对照组或假手术组比较,模型组肺组织HYP、MDA 含量、胞核 Nrf2、NF-κB p65表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-17浓度增加( P <0．01),而肺组织 SOD、GSH-Px、CAT含量及胞质Keap 1表达水平降低( P<0．01)。经低、高剂量大黄素或泼尼松处理后,肺组织HYP、MDA含量、胞质Keap 1表达水平、胞核NF-κB p65表达水平及血清TNF-α、IL-6、IL-17浓度减少,肺组织SOD、GSH-Px、CAT含量及胞核Nrf2表达水平升高,与模型组比较,差异均有显著性(P<0．01)。高剂量干预组、泼尼松组上述指标改善程度优于低剂量干预组(P<0．05),但高剂量干预组与泼尼松组比较,差异无显著性(P>0．05)。结论大黄素可能通过增强抗氧化能力及抑制炎症反应对肺纤维化大鼠产生保护作用。
丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠心肌细胞高迁移率族蛋白-1、肿瘤坏死因子-α表达的影响及机制	目的 观察丹参酮ⅡA对高迁移率族蛋白B1 (HMGB-I)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达的影响.方法 雄性SD大鼠45只随机分为正常组(A组)、脓毒症组(B组)及丹参酮ⅡA+脓毒症组(C组),采用HE染色和ELISA法测定心肌组织中的TNF-α含量,Western blot法检测心肌组织中HMGB-1的表达.结果 HE染色显示B组大鼠心肌纤维水肿、疏松,间质充血水肿,胶原纤维增多,可见部分心内膜内皮细胞水肿脱落,而C组心肌病理改变较B组轻.ELISA法测定心肌组织TNF-α含量,Westernblot法检测心肌组织中HMGB-1的表达,B组都较C组明显增加(P＜0.05),心肌凋亡指数B组与C组也有明显差异(P＜0.05).且以上改变C组与A组也存在差异(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可以减少脓毒症大鼠心肌组织TNF-α及HMGB-I的表达,对脓毒症心肌抑制有保护作用.
吸毒相关的皮肤表现	吸毒是艾滋病病毒(HIV)的重要传播途径之一.根据毒品种类和吸毒者习惯有烟吸、烫吸、鼻吸、口服、皮下注射、肌肉注射和静脉注射等多种方式.由于吸毒方式、毒品种类及其添加剂的不同,引起多种皮肤损害.导致皮肤损害最重要的是注射(皮下、肌肉和静脉)吸毒方式.该文综述了毒品导致的常见皮肤损害.
微瓷树脂嵌体和复合树脂嵌体微渗漏的对比研究	目的 对比研究1种微瓷聚合树脂嵌体和另外3种复合树脂嵌体的边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体材料提供参考.方法 将80颗健康离体上颌前磨牙随机分为8组,每组10颗,嵌体窝洞制备后,分别用微瓷聚合树脂Ceramage(C)和复合树脂Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)间接法制成嵌体,每种材料2组,使用即刻牙本质封闭(immediate dentin sealing,IDS)/延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术粘结,冷热循环品红染色后,用金刚砂片将实验牙切开,体视镜下观察微渗漏.结果 4种树脂嵌体龈壁与轴壁微渗漏无显著性差异(P＞0.05),各IDS组与DDS组微渗漏亦无显著性差异(P＞0.05).无论龈壁还是轴壁,采用IDS或DDS粘结技术,4种材料之间皆有显著性差异(P＜0.05)并且渗漏情况一致.微渗漏从小到大依次均为C、Z、P、B.结论 单从微渗漏方面评价,Ceramage和Z350均为制作树脂嵌体的良好选择.
清热止血合剂联合西药治疗急性上消化道出血临床观察	目的观察清热止血合剂联合西药治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法将132例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用清热止血合剂.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论清热止血合剂联合西药治疗急性上消化道出血疗效确切.
垂体冠状断层的巨微解剖学	目的:为垂体的影像诊断和垂体疾病的外科治疗提供解剖学资料.方法:火棉胶包埋后作脑垂体冠状薄层切片并进行观察和测量.结果:(1)垂体大多呈椭圆形.正常垂体的高度为(4.5±2.0)mm,宽度为(13.9±3.8)mm.垂体的上缘以凹陷型居多,平坦型次之.两侧海绵窦的大小、形态变化较大.鞍底以凹陷型和隆起型为多.(2)断面情况:垂体常出现在交叉前沟后一个层面,消失于鞍背层面,上以鞍膈与鞍上池和视交叉相邻,下邻蝶窦,两侧为海绵窦.在垂体前叶层面可见垂体柄长(8.8±1.7)mm,在视交叉处其横径为(3.1±0.6)mm,插入垂体处的横径为(2.0±0.2)mm.结论:垂体巨微断面可清晰显示垂体周围的重要结构,为影像检查和垂体手术入路提供解剖学资料.
肾病Ⅰ号方对单侧输尿管梗阻大鼠Wnt通路Wnt4和β-catenin表达的影响	目的 研究肾病Ⅰ号方对Wnt通路中Wnt4和β-catenin表达的影响及肾病Ⅰ号方抗肾纤维化的机理.方法 雄性SPF级SD大鼠108只,随机分为假手术组、模型组、西药组(盐酸贝那普利)、肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组,每组18只.假手术组仅游离左侧输尿管,其余5组行左侧输尿管结扎术,于术后第2天灌胃.各组分别于灌胃后第7、14、21天随机选取6只大鼠留取24 h尿液,检测24 h尿蛋白(24 h UP);心脏取血,检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);处死大鼠,取肾脏组织行Masson染色,光学显微镜下观察肾脏组织病理改变;免疫组化方法观察Wnt4和β-catenin在肾间质的阳性表达情况.结果 模型组和给药组大鼠血Scr和BUN较假手术组显著升高(P＜0.05),24 h UP无统计学差异(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织增多,Wnt4和β-catenin表达增加(P＜0.05).西药组和肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠血Scr和BUN较模型组显著降低(P＜0.05),24 h UP差异无统计学意义(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织减少,Wnt4和β-catenin表达降低(P＜0.05).与西药组比较,肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠各检测指标无统计学差异(P＞0.05).结论 肾病Ⅰ号方可保护肾小管,并可能通过降低肾小管上皮细胞中Wnt4和β-catenin的表达,减少细胞外基质堆积,从而达到抗肾纤维化的作用.
激光耳显微外科动物模型的建立	目的：重点探讨激光耳显微外科动物模型建立过程中如何选择最佳的麻醉方式、手术入路及激光种类。方法选用健康雄性听力正常的豚鼠70只，随机分为A组、B组及C组，其中A、B组各20只，C组30只，分别以速眠新、氯胺酮及复合麻醉，比较三组动物的存活率，并随机观察每组10只豚鼠麻醉后的苏醒时间，然后选用平对外耳道口的耳后入路打开听泡后壁暴露耳蜗底周和圆窗龛，采用CO2激光进行耳蜗底周造孔。结果C组（复合麻醉组）动物存活率最高（p<a′（0.0125）），且该组动物麻醉苏醒时间最短（31.50±7.47min），平对外耳道口的耳后入路损伤小、出血少，易于暴露耳蜗底周及圆窗龛，从而满足CO2激光耳蜗底周造孔的需要。结论在激光耳显微外科动物模型建立的过程中，复合麻醉是最佳的麻醉方式，平对外耳道口的耳后入路是最佳的术式，CO2激光是近年来研究的热点。
血尿和疱疹病毒感染关系探讨	单纯疱疹病毒(HSV)与巨细胞病毒(CMV)共属疱疹病毒属,在儿童中感染相当普遍,尤其是呼吸道感染、肝功能受损等,临床报道较多,但HSV和CMV所致的肾损害临床报道较少,现就血尿与疱疹病毒感染的关系进行探讨.
单侧翼点入路一期治疗颅内多发动脉瘤	颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤,占颅内动脉瘤的7.5%～37. 7%[1-2].通常治疗MIA多采用分期手术治疗及血管内栓塞.分期手术治疗会增加患者的痛苦和心理负担,而血管内治疗费用相对昂贵.经单侧翼点入路一期手术治疗MIA的优点是入路简单,可一次开颅处理MIA.存在的问题是风险相对较高.现回顾性分析2005年12月-2009年5月,齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科收治的16例经单侧翼点入路一期显微手术治疗MIA患者的情况.
参附注射液治疗急性心肌梗死机制研究	目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制.方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例.对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周.观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等的变化.结果 两组治疗前心功能各指标差别不大(P＞0.05).两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前MDA、NT-proBNP、SOD值差别不大(P＞0.05),治疗后MDA、NT-proBNP值均较治疗前降低(均P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05),且治疗组MDA、NT-proBNP、SOD改善均优于对照组(均P＜0.05).参附注射液组疗效率86.67％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用.
应用X刀治疗脑动静脉畸形87例	目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法对87例脑动静脉畸形患者采用X刀治疗,动静脉畸形团大小为5～40 mm.87例中单独接受X刀治疗55例,联合血管内栓塞治疗32例.治疗周边剂量17～30 Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%～90%.随访时间6～96个月,平均53.4个月.结果单独接受X刀治疗的脑动静脉畸形患者,41例完全闭塞,9例部分闭塞,5例无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26例完全闭塞,3例部分闭塞,3例无变化.两组患者完全闭塞67例(77.01%),癫痫完全缓解7例(26.17%),头痛、头昏症状缓解18例(38.30%),再出血2例,症状性放射性脑水肿6例.经治疗后,完全缓解2例,遗留神经功能障碍4例.结论立体定向放射外科治疗是脑动静脉畸形的安全而有效的治疗方法之一.
灼口综合症心理学研究进展	灼口综合征也称舌痛症、舌感觉异常、口腔不适症等,是指以舌部为主要发病部位,偶累及其他口腔粘膜部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,属非器质性灼痛,更年期及绝经后妇女发病率高.近年来对灼口综合症患者心理学方面有较多研究,本文就灼口综合症患者心理学研究进展做一综述.
健脑益智汤治疗血管性痴呆30例	目的 观察健脑益智汤治疗血管性痴呆的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予健脑益智汤加都可喜,对照组予都可喜;治疗8周后比较两组痴呆改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 健脑益智汤对血管性痴呆的有较好临床疗效.
拔牙后牙槽骨骨密度变化的研究	目的:探讨年龄、性别等因素对拔牙创牙槽骨愈合速度的影响.方法:采用双能X线吸收法测量不同年龄组的男性、女性的牙槽骨骨密度.结果:35～44岁年龄组,男女之间牙槽骨骨密度值无显著差异,45～54岁年龄组,男女之间拔牙第1个月牙槽骨骨密度值无显著差异,而2个月以后男性牙槽骨骨密度值高于女性;55～64岁年龄组男性牙槽骨骨密度值高于女性.结论:年龄、性别对牙槽骨骨密度变化有显著影响,随着年龄的增长,男性牙槽骨愈合速度高于女性.
RP-HPLC测定通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的含量	目的 建立通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的反相高效液相分析法.方法 采用反相高效液相色谱法测定含量,色谱柱为C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,流动相为甲醇:乙腈:25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(30∶30∶40),流量为0.9 mI/min,检测波长为254 nm.结果 盐酸小檗碱在0.096～0.576 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=3330.1577C-11.0256,r=0.9998,平均回收率为101.5％,RSD=2.7％.士的宁在0.056～0.336 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=2528.7317C-9.8933,r =0.9996,平均回收率为97.6％,RSD=2.5％.结论 该方法灵敏、准确,重现性好,可作为通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的质量控制标准.
肝硬化胃左静脉变化的MSCTA初步研究	目的:探讨胃左静脉(LGV)和门静脉(PV)扩张程度同肝硬化病变的关系.材料和方法:应用16层螺旋CT血管造影对34例肝硬化患者和30例正常对照者行上腹部增强扫描,采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)对门静脉系和胃左静脉进行血管重建,测量胃左静脉和门静脉主干的直径并进行统计学分析.结果:所有肝硬化患者和24例对照组患者清晰显示了LGV.Child-PughB级患者的LGV和PV直径显著大于正常对照者(P＜0.05),A级患者的LGV直径也显著大于正常对照患者(P＜0.05);中、重度食管静脉曲张患者的LGV直径显著大于轻度曲张患者(P＜0.05).结论:应用MSCTA测量LGV的直径有助于评价肝硬化患者的肝脏功能和门脉高压的严重程度,并能够用来估计上消化道出血的风险;在肝硬化病变的不同阶段,LGV和PV的扩张程度不一致.
3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI中的应用	目的 探讨3D非刚性运动校正在肝肿瘤动态增强MRI (DCE-MRI)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2014年11月绍兴市人民医院经病理证实为原发性肝细胞肝癌(HCC)及结直肠癌肝转移的患者37例,分为原发性肝癌组(27例)与结直肠癌肝转移组(10例).分别对两组患者数据行3D非刚性运动校正,并使用肝脏双血供双室血流动力学Extended Tofts模型计算各组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉供血比例(HPI)等定量参数,同时测量病灶面积值,比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线、病灶面积差异.运用ROC曲线比较各定量参数诊断效能.结果 3D非刚性运动校正后,门静脉时间-浓度曲线具有更好的平滑性.运动校正前后原发性肝癌组Ktrans值均大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);运动校正后原发性肝癌组Vp值大于结直肠癌肝转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).运动校正前Ktrans值的曲线下面积(AUC)为0.80,阈值为0.18/min,灵敏度为81％;运动校正后Ktrans的AUC为0.85,阈值为0.20/min,灵敏度为87％.Vp的AUC为0.80,阈值为0.16/min,灵敏度为72％,特异度为89％.结论 3D非刚性运动校正在肝肿瘤DCE-MRI定量灌注中具有一定价值,可提高HCC与结直肠癌肝转移的灵敏度.
中西医结合治疗痤疮疗效观察	目的探讨维胺脂胶囊联合连蒲双清片口服、外用维A酸霜治疗痤疮的临床疗效.方法将76例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均口服维胺脂胶囊,25 mg/次,3次/d,外用0.025%维A酸霜,每晚1次,治疗组加用连蒲双清片,2片/次,3次/d.结果治疗组与对照组愈显率比较,差异有显著性(x2=9.11,P＜0.05);两组痊愈率比较,差异有高度显著性(x2=9.78,P＜0.01).结论维胺脂胶囊联合连蒲双清片口服、外用维A酸霜是治疗痤疮的有效方法之一.
(1S,3aR,6aS)-八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸叔丁酯草酸盐的合成	2-[N-(N’-苄基-L-脯氨酰)氨基]二苯甲酮的甘氨酸席夫碱Ni(Ⅱ)配合物,可立体选择性地与1-环戊烯甲醛发生Michael加成,并经酸性水解得(3aR,6aS)-1,3a,4,5,6,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,再经氢化还原、氨基保护和(S)-1,2,3,4-四氢-1-萘胺的手性拆分得(1S,3aR,6aS)-2-(叔丁氧羰基)八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,然后通过酯化、脱氨基保护基和成盐反应得特拉匹韦关键中间体(1S,3aR,6aS)-八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸叔丁酯草酸盐,总收率约40％.
神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁临床研究	目的 观察神宁颗粒治疗缺血性卒中后轻中度抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予卒中常规治疗及舍曲林抗抑郁治疗,研究组加用神宁颗粒,对照组加用安慰剂.比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)等量表评分变化情况.结果 治疗终点时,研究组HAMD总分低于对照组,抑郁程度轻于对照组,患者每日服用舍曲林平均剂量小于对照组；两组患者NIHSS、BI评分差异无统计学意义.结论 神宁颗粒可以改善缺血性卒中后伴发轻中度抑郁患者的抑郁症状,减少患者每日服用舍曲林平均剂量,对患者卒中后神经功能恢复无明显作用.
尼美舒利缓释片的研制	采用正交试验法,确定了尼美舒利缓释片的最佳处方和制备工艺,体外释放度试验的8 h累积释放量大于75%,其释放行为符合Higuchi方程.
解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎相关性的研究	目的研究解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎的相关性.方法应用聚合酶链反应方法,对解脲脲原体标准株的14个血清型进行检测和分群,并对照检测了100例盆腔炎患者的宫颈分泌物.结果解脲脲原体parvo生物群的扩增片段长度为403bp,T 960生物群的扩增片段长度为448bp;盆腔炎患者中,解脲脲原体的检出率为34%,其中parvo生物群占9%,T 960生物群占26%,二者混合感染率为1%;对照组中解脲脲原体的检出率为13%,其中parvo生物群占10%,T 960生物群占3%.结论解脲脲原体是盆腔炎的重要致病因素,其T 960生物群与盆腔炎的致病性非常明显相关.
引导性骨再生应用在齿槽嵴裂整复术的手术护理	目的 探讨手术护理在引导性骨再生技术修复先天性齿槽嵴裂中的作用.方法 在手术前做好术前护理、器械准备、术后规范护理.结果 患者创口愈合良好.结论 良好的护理配合是手术成功的关键,应重视先天性齿槽嵴裂患者的术前术后护理.
我国制药产业转型初期背景和特点分析	中国制药产业正逐渐步入转型阶段,开始由粗放型、低附加值经济向集约型、高附加值经济转变,以形成企业为创新主体的、基于研究的增长模式.国家产业政策法规体系对转型产生扶植和倒逼作用,国内外产业和市场形势对转型产生外部压力和内部拉力.在转型初期,中国制药产业在产品市场、产业结构和创新能力等方面存在着断裂和接轨并存的复杂特点.
艾地骨化醇合成路线图解	艾地骨化醇(eldecalcitol,1),化学名为(1α,2β,3β,5Z,7E)-2-(3-羟基丙氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,1019-三烯-1,3,25-三醇,是罗氏公司原研的维生素D类药物,2011年首次在日本上市,商品名Edirol.本品能促进小肠对钙的吸收,增加血钙浓度,同时改善骨代谢和促进钙吸收,临床主要用于治疗骨质疏松症[1].
干血点法检测HIV-1抗体在高危人群普查中的应用	目的采用干血点法检测艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体.方法用干血点法对391例吸毒者、HIV感染的高危人群进行了HIV-1抗体的检测,并用常规酶联免疫吸附试验(ELISA)进行对比,阳性结果用免疫印迹法(WB)进行确认.结果 391例吸毒者中,共检出39例阳性,阳性率为9.95%,干血点法与ELISA法的结果完全一致,结果符合率为100%.39例阳性经WB法确认为HIV感染.结论干血点法进行HIV-1抗体检测准确可靠,有较高的灵敏度与特异性,成本低廉,标本易采集,且样本无传染性,方便邮寄等诸多优点,可以广泛应用于流行病学调查,家庭匿名检测HIV及不便采血的广大农村地区.
益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭临床观察	目的 观察益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者76例随机分为两组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准心力衰竭治疗方案的基础上加用益气温阳利水方药,两组均治疗2周;比较两组治疗后临床症状、体征及心功能改善情况,心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)、心电图改变等.结果 治疗组各项指标改善优于对照组.结论 益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭效果显著.
148例早期梅毒的分析	早期梅毒虽症状轻,破坏性小,但传染性强,因此早期诊断、及时治疗尤为重要.现将我院性病门诊近3年诊治的早期梅毒患者的临床资料分析如下.
清开灵合复方丹参注射液治疗肺心病呼吸衰竭临床观察	目的观察清开灵注射液合复方丹参注射液对肺心病患者呼吸衰竭的疗效.方法将 120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用清开灵注射液及复方丹参注射液静滴,比较两组总有效率及血气分析结果、血液流变学指标治疗前后的差异.结果治疗组上述观察结果均优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用清开灵及复方丹参注射液对肺心病呼吸衰竭疗效更佳.
生物样品中5-单硝酸异山梨酯色谱法检测研究进展	5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)由于无明显紫外吸收且热不稳定,在生物样品中的检测具有一定难度.为满足5-ISMN生物样品中检测的灵敏度和专属性等要求,国内外学者建立了其高效液相色谱、气相色谱-电子捕获、气相色谱-质谱、高效液相色谱-质谱等检测方法 .本文就相关色谱方法 的研究进展进行综述.
神经根膜囊肿的CT、MRI诊断	神经根膜囊肿又称Tarlov周围神经囊肿、神经根疝或神经根束膜囊肿,发生于骶神经周围的又称为骶神经根囊肿,其病因和病理目前尚不清楚,国内外影像学文献对该病仅有少量报道[1].本研究总结分析了15例神经根膜囊肿的CT、MRI表现,并对其CT、MRI表现及鉴别诊断进行讨论.
HIV/AIDS患者并发贫血的临床研究	目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者贫血并发情况,探讨贫血程度对判定HIV/AIDS患者病情进展的意义.方法对未经治疗的HIV/AIDS患者检测免疫功能指标(CD+4T细胞)和全血细胞计数.遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年诊断标准,对94例HIV/AIDS患者按病情阶段分为A、B、C组.对血红蛋白浓度(HGB)和病情阶段及CD+4T细胞之间的关系进行统计学分析.结果 94例HIV/AIDS患者中有37例并发贫血,在A、B、C组贫血的发生率分别为5.6%、24.1%、61.7%,贫血发生率在3组间差异有非常显著的统计学意义(χ2＝21.263,P＜0.001).37例贫血患者的HGB在3组间差异有显著的统计学意义(F＝4.978,P＝0.013).对94例AIDS患者的CD+4T细胞与HGB进行曲线拟合分析,发现二者之间存在曲线相关(P＜0.001),曲线回归方程为HGB＝23.246×ln(CD+4).结论 AIDS患者贫血的发生率较高,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展.HGB随着免疫功能的衰减而下降.贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义.
银杏叶提取物预处理对小鼠局灶性脑梗死的保护作用	目的 观察银杏叶提取物(GBE)对小鼠局灶性脑梗死是否具有保护作用.方法 健康成年雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组以及GBE预处理组.用线栓法制作小鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.假手术组及模型组术前30min腹腔注射0.9%氯化钠注射液0.4ml,GBE预处理组腹腔注射舒血宁35mg/kg.按八级行为评分法记录小鼠清醒后神经功能缺损程度,TTC染色测定梗死体积,黄嘌呤氧化酶法测定SOD1活性,TBA法测定丙二醛(MDA)含量,TUNEL测定细胞凋亡.结果 与模型组相比,GBE预处理组小鼠术后24h神经功能缺损评分下降,梗死体积缩小,SOD1活性升高,MDA含量减少,神经元凋亡减轻.结论 GBE对小鼠局灶性脑梗死具有一定保护作用.提高SOD1活性为其发挥保护作用的机制之一.
中美药品生产准入法律程序的比较研究	目的:为完善我国药品生产准入法律程序提出建议.方法:通过对中关两国准许设立药品生产企业和准许药品生产及上市销售的法律程序的比较,分析我国现行药品生产准入法律程序存在的缺陷.结果与结论:我国可借鉴美国相关法律的经验,弥补现有的立法缺陷,以企业注册登记程序取代生产许可证审批程序,实施产品<药品生产质量管理规范>(GMP)认证,并将GMP认证程序以及行业发展规划和产业政策的审查程序与药品注册程序相融合.
二陈颗粒的制备与质量控制	目的:制备二陈颗粒并建立其质量控制方法.方法:含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其它药材采用水煎煮法提取药液;应用薄层色谱法对陈皮、半夏、茯苓、甘草作定性鉴别,高效液相色谱法测定制剂中橙皮苷含量.结果:薄层色谱斑点清晰,易于识别;该制剂中橙皮苷浓度在10.2～51.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为100.3%,RSD=1.63%.结论:该颗粒制备工艺简单,含量测定方法可靠.
灸法在急症中的应用	灸法是用艾绒或其他药物放置在体表腧穴上烧灼、温熨等,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法.近代对灸法的应用分类大体为艾炷灸(直接灸、隔物灸)、艾条灸、温灸器灸、电热灸、温针灸、发泡灸等.灸法不仅用于治疗慢性病,在实际临床中也常用来治疗一些急重症.如《金匮要略》中就有独用灸法来治急症与闭证.正所谓“药之不及,针之不到,必须灸之”.灸法用于急症在《扁鹊心书》中多为应用,其论述的病证和医案,几乎90％以上是用灸法,且作为急救回阳保命之第一要法.笔者在临床实践中,也多有急症用灸之法,往往可收意想不到之效,现择其典型病例总结如下.
周仲瑛"瘀热血溢学说"论治过敏性紫癜	周仲瑛教授为全国著名中医学家,具有深厚的中医理论造诣和精湛的临床经验,擅长于灵活辨证论治,强调将病机作为理论联系实际的纽带和通向论治的桥梁,提倡辨证应首重病机,并以脏腑病机为核心;善于在实践中不断探索、提炼,形成了自身独特的学术体系.周师提出"瘀热学说",深刻揭示了某些难治病临床辨证的特殊规律,丰富了中医学病因病机和辨证施治理论的内容.
双黄连注射剂与抗生素比较治疗小儿肺炎疗效的系统评价	目的 评价双黄连注射荆(粉针剂和注射液)与抗生素比较治疗小儿肺炎的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM(1979～2009)、CNKI(1979～2009)、VIP(1989～2009)、PubMed,全面搜集有关双黄连粉针剂/注射液与抗生素对照治疗小儿肺炎的随机对照试验,并按照纳入标准对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane Hand-book for Systematic Reviews of Interventions 5.0.20标准,数据分析采用RevMan 5.0.20.结果 有9篇文献纳入评价.5个研究采用退热天数为指标,合并WMD=-1.13,95%CI[-2.05,-0.21].5个研究分析了哆音消失天数,WMD=-2.58,95%CI[-3.76,-1.41].5个研究的报告了住院天数,WMD=-2.27,95%CI[-2.67,-1.87].4个研究的报告了止咳天数,WMD=-4.56,95%CI[-4.67,-4.44].两个研究的X线诊断炎症消失天数的WMD=-1.23,95%CI[-1.41,-1.05].共有7篇文献提到了不良反应,但均未交代具体情况,如发生人数、具体症状及处理措施.结论 治愈率与抗生素比较,组间差异无统计学意义,但退热、止咳、住院天数等疗效优于抗生素,组间差异有统计学意义.研究结果提示:双黄连与抗生素对照在治疗小儿肺炎有一定的优势,但由于纳入文献质量较低,影响了证据的强度;儿童用药是否受益大于风险,尚不确定.
浅谈我国新发现HIV/AIDS患者的失访问题	目的 分析新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(以下简称HIV/AIDS患者)失访的现状,提出相应的应对措施,为今后基层艾滋病防制工作提供参考. 方法 根据多年从事基层艾滋病防制工作的实践,对新发现HIV/AIDS患者失访的危害和原因进行分析探讨,提出预防失访发生的措施. 结果 失访直接影响对传染源的控制和管理,极大地增加了再传播的危险性;对失访的感染者可能贻误抗病毒治疗时间,造成其过早死亡;失访还直接影响了艾滋病报告疫情的准确性.失访的原因主要是:大众对艾滋病的恐惧和歧视;HIV/AIDS患者害怕隐私暴露;当前国内HIV抗体检测程序和相关法规不健全,相关工作人员缺乏艾滋病基本知识和法律意识,对艾滋病有歧视、恐惧和泄密等.预防失访的有效措施是:进一步加强艾滋病知识教育和<艾滋病防治条例>的宣传贯彻;对目前的HIV抗体确认阳性告知程序进行进一步完善;疾病预防控制中心与有关部门积极协调,建立初筛阳性提早介入的机制. 结论 新发现HIV/AIDS患者的失访问题,是中国艾滋病防控工作中的难点之一,采取有效的管理措施,可以减少甚至避免失访的发生.
咽鼓管通气功能的评价方法	咽鼓管的通气功能对正常的中耳顺应性十分重要，因此准确客观地评价咽鼓管的通气功能具有极其重要的意义。目前用于客观评价咽鼓管功能的方法多种多样，临床及研究中应用较多的方法包括声导抗测量、九步试验（Nine-step inflation/deflation test）、压力平衡试验（IDT）、受迫响应试验（FRT）、声测法、咽鼓管测压（TMM）等，这些方法各有其适用条件及优缺点，且均不能单独作为咽鼓管通气功能障碍的诊断依据，将这些方法中的一部分相结合进行评估，对咽鼓管功能障碍诊断的敏感度和特异度均显著提高。将客观检查手段与主观症状量表相结合，对咽鼓管功能进行评估似乎更为有效。本文对这些评价方法进行综述，试图为寻找和建立一个临床实用且准确客观的咽鼓管通气功能评价方法提供思路。
针刺刺激客观化测量的技术与方法概述	针刺刺激客观化测量包括针刺操作（针灸针的运动形式、力度等）的客观化测量和机体（腧穴）对针刺刺激反应的客观化测量，是循证针灸学的一个关键环节，有助于针灸教学、临床和科研。针刺手法的客观化测量是一直以来针灸研究的难点问题。美国科学家近年研发的针刺传感器（acusensor）可以测量针刺人体腧穴时的手法信息，获得提插、捻转的数据与曲线；国内学者研发的针刺手法参数测定仪ATP-1及SYF-1可以测量提插、捻转和摆动，还有助于测量复合针灸手法，但针刺需要在传感器上进行。在机体（腧穴）针刺反应测量方面，简要介绍了针刺局部超声检测和功能性磁共振检测。由于不同的测量方法有各自的特点，对针刺刺激客观化测量的技术与方法的现状了进行概述。
22例甲下黑素瘤临床及组织病理学分析	目的:探讨甲下黑素瘤的临床及组织病理学特点.方法:回顾分析西京医院皮肤科2003-2009年间诊断的22例甲下黑素瘤患者临床及组织病理学特点.结果:全部患者均为成人,其中男9例,女13例.发生于拇指9例,示指5例,发生于第一趾4例,发生于其他指(趾)4例.16例出现甲周皮肤颜色变黑,10例表现为甲板毁损或溃疡、结节性损害,6例为单纯甲黑线或黑甲.组织病理资料分析结果表明10例为原位黑素瘤,12例为浸润件黑素瘤.结论:甲下黑素瘤好发于成年人,尤其是中老年患者,拇指、示指以及第一趾是其好发部位.早期甲下黑素瘤表现为皮损较宽、颜色不均的甲黑线或弥漫性黑甲,晚期甲下黑素瘤累及甲周皮肤.或形成结节溃疡性损害.甲下原位黑素瘤表现为甲母质或甲床部位单个黑素细胞增生,黑素细胞位置较高(基底层以上),核染色质深,细胞树突明显,合成颗粒较粗大的黑素.甲下浸润性黑素瘤累及真皮内,呈浸润性生长,细胞异形性明显.