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中药多途径治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察	目的 观察中药多途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为两组,治疗组 64例采用愈肠汤内服,同时予以石黄汤灌肠和外塞芙蓉叶栓剂;对照组 56例予柳氮磺胺吡啶口服加灌肠.两组治疗 20d后取标本测定过氧化氢酶 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 对照组肠黏膜中 MDA水平与治疗组相比明显升高,而肠黏膜中 SOD含量较治疗组显著下降.结论 内服愈肠汤合石黄汤灌肠加外塞芙蓉叶栓剂治疗溃疡性结肠炎有较好临床疗效.
破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血临床观察	目的观察破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 168例急性脑出血患者随机分为两组,治疗组予破瘀醒神、化痰消水中药治疗,对照组予西医常规处置;疗程均为 21d.结果治疗组临床疗效及血肿吸收、血液流变学指标改善均优于对照组.结论破瘀醒神、化痰消水法治疗急性脑出血疗效满意.
蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的研究进展	在我国,颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血(SAH)年发病率约为10.5/10万人口[1],仅次于脑栓塞和高血压性脑出血.SAH一旦发生,将带来一系列并发症,包括脑血管痉挛(cerebral vaso-spasm,CVS)、迟发性缺血性神经功能障碍(delayedischaemic neurological dysfunction,DIND)、脑积水、低钠血症、癫痫及心肺功能异常等.
痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床疗效.方法 将心力衰竭合并肺部感染患者100例随机分为两组,治疗组50例采用痰热清注射液加常规心衰治疗,对照组50例予以头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液加常规心衰治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组与对照组临床总有效率相似.结论 痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染疗效满意.
手术配合中药治疗顽固性偏头痛35例	偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,有研究表明成年人偏头痛的患病率为7.7%～18.7%[1],严重影响人们的生活质量.
儿童急性泛发性脓疱性银屑病15例临床分析	脓疱性银屑病是银屑病的少见类型.现将我院皮肤性病科1986-2002年收治的15例儿童泛发性脓疱性银屑病患者的临床资料收集并分析如下.
中医药防治慢性阻塞性肺疾病研究近况	慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,是具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流受限呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.
顶空毛细管气相色谱法同时测定阿瑞匹坦原料药中6种有机溶剂的残留量	目的:建立同时测定阿瑞匹坦原料药中甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为180℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为260℃,载气为氮气,氮气流速为3.0 mL/min,分流比为5∶1,顶空进样量为1.0 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为40 min.结果:甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为6.052～605.232 μg/mL (r=0.999 9)、9.987～998.718μg/mL(r=0.999 9)、9.998～999.768μg/mL (r=0.999 8)、9.986～998.634 μg/mL (r=0.999 9)、9.991～999.090 μg/mL(r=0.999 7)、1.461～146.133 μg/mL(r=0.999 5);定量限分别为1.782 1、2.079 0、0.749 8、1.777 8、0.223 1、0.607 0μg/mL,检测限分别为0.594 0、0.693 0、0.249 9、0.592 6、0.074 4、0.202 3 μg/mL;精密度试验的RSD＜2.0％,稳定性、重复性试验中只检出丙酮和异丙醇,RSD＜2.0％;加样回收率范围分别为99.34％～100.75％ (RSD=0.52％,n=9)、98.20％～100.24％ (RSD=0.69％,n=9)、98.07％～100.07％ (RSD=0.84％,n=9)、99.86％～101.32％ (RSD=0.58％,n=9)、97.87％～104.02％ (RSD=2.13％,n=9)、98.26％～100.58％ (RSD=0.75％,n=9).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于同时测定阿瑞匹坦原料药中6种有机溶剂的残留量.
解脲支原体与人型支原体体外耐药性探讨	目的探讨解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)的耐药性,指导临床合理用药.方法采用体外培养的方法,对244例UU阳性、86例Mh阳性的泌尿生殖道感染患者,做药物敏感试验,检测UU与Mh对抗生素的耐药性.结果对UU、Mh敏感的药物分别是普那霉素(90.91%)、交沙霉素(86.06%)、强力霉素(72.73%).对红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率分别为52.42%、48.79%和45.15%.结论对泌尿生殖道支原体(UU与Mh)感染可首选普那霉素、交沙霉素和强力霉素,不宜选用红霉素、氧氟沙星和四环素治疗.
上海市54所医疗机构472例药品不良反应报告分析	目的:了解上海市浦东新区医疗机构药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对54所医疗机构收集到的472例ADR报告利用Microsoft Excel电子表格进行频数分析.结果:涉及药品16类共173个品种,其中以抗微生物药引起的ADR发生率最高;ADR以皮肤及其附件损害最多见,占总例数的60.4%.结论:应重视ADR的上报工作,加强监测力度,最大限度地减少ADR的重复发生.
哈尔滨地区老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性	目的：研究哈尔滨地区汉族人群老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性，探讨GRHL2基因与老年性耳聋的遗传易感性的可能关系方法选择哈尔滨市区或郊县50岁以上449位中老年人作为研究对象，听力下降至少25分贝以上的224例为病例（老年性耳聋）组，听力下降小于25分贝的225例作为正常组。采用Sequenom MassARRAY特定SNP基因分析检测的方法，计数rs10955255，rs2127034，rs1981361多态位点的各组基因型频数和等位基因频数，应用卡方检验进行统计分析判断各组间差异。结果rs10955255与rs2127034多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别均无统计学意义(P>0.05)；rs1981361多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别具有统计学意义(P<0.05)。结论哈尔滨地区汉族老年性耳聋与GRHL2基因rs1981361SNP位点具有相关性，GRHL2基因可能是研究老年性耳聋遗传易感性的一个有意义的基因，本结果为进一步进行大规模多中心的相关方面研究提供了基础。
经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症的临床观察	目的 观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张症(痰热郁肺)的临床疗效.方法 将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用0.9％氯化钠注射液进行支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液进行支气管灌洗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后中医证候积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值均下降(P＜0.05),治疗组治疗前后痰质与痰量及喘息症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞比值差值及痰液细菌培养阳性率较对照组明显下降(P＜0.05).结论 应用痰热清注射液进行支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张患者的临床疗效优于单纯应用0.9％氯化钠注射液灌洗者.
养阴解毒漱口方治疗肿瘤放化疗口腔溃疡46例临床观察	口腔溃疡是肿瘤病人放化疗常见的副反应,有报道接受化疗的癌症患者,其发生率约为40%[1].我们采用中药养阴解毒漱口方进行治疗,取得较好疗效.
Pinpont立体定位导引系统在介入穿刺中的应用	介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02～2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值.
多指标正交试验优化复方江南卷柏散提取工艺	目的:优化复方江南卷柏散提取工艺.方法:采用多指标正交试验.以芹菜素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖-8-C-β-D-吡喃木糖苷(YⅡ)含量、落新妇苷含量和浸膏得率的综合评分为指标,筛选最优加水倍数、提取时间和提取次数;同时进行验证试验.结果:筛选的最优提取工艺为加12倍水量提取3次,每次1h;验证试验中YⅡ含量为0.350 6 mg/g(RSD=1.207 4％,n=3)、落新妇苷的含量为1.406 0 mg/g(RSD=1.459 8％,n=3)、浸膏得率为23.066 6％ (RSD=1.660 3％,n=3).结论:该工艺科学合理,可用于复方江南卷柏散的提取.
显微成像技术在药物发现中的应用	显微成像技术通过帮助描述疾病过程及在此过程中可能进行干预的潜在治疗方法,可进一步加快药物发现过程.最近的一些新技术和对已有技术的改进集中解决了过去显微成像技术应用的技术难点,即增加了显微成像技术的空间分辨率,提高了组织穿透率、跨越机体组织障碍的能力,增加了实验通量.本文集中介绍最近显微成像技术一些值得注意的发展趋势,包括超显微技术的发展,多光子技术引入,纤维光学显微技术和自动成像技术以及应用于高内涵筛选的图像分析技术.总之,这些技术进步不仅仅加速了早期药物发现中已有的实验测定和疾病模型,还催生了许多新的测定方法和疾病模型.
胃癌细胞三维培养体系的建立	一直以来,二维细胞培养体系是体外研究细胞生物学特性的主要实验平台,但由于该培养体系的局限性等因素,使得细胞的极性、形态、功能以及基因表达均与人在体内细胞的实际生长情况差别很大,致使二维培养体系下的细胞对外界刺激做出的反应与在体细胞相差甚远[1-3].因此,利用二维细胞培养体系探讨肿瘤细胞的生物学特征及肿瘤发生、发展的机制面临越来越多的质疑.而三维细胞培养体系则是基于立体培养模式的细胞培养体系,它能更好地模拟在体细胞的生长微环境,在研究肿瘤细胞的生物学特征等方面显示出了明显的优势[4-6].本研究拟模拟在体胃癌细胞的生存状态,在琼脂表面或以胶原混合物为依托建立胃癌细胞的三维培养体系,为体外研究胃癌细胞的生物学特征提供新的实验平台.
开心通灌颗粒治疗冠心病(心血瘀阻证)患者的临床观察	目的 观察经验方开心通灌颗粒对冠心病(心血瘀阻证)患者的中医证候及对血流变学指标、血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的影响.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用开心通灌颗粒,疗程为4周;观察治疗组及对照组治疗前后患者临床症状、体征、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和hs-CRP指标变化情况.结果 两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显(P＜ 0.05或P＜0.01);两组患者血浆黏度、FIB、TG、TC、LDL-C和hs-CRP较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 开心通灌颗粒能明显改善冠心病(心血瘀阻证)患者临床症状,可能通过抑制炎症介质释放,延缓或阻止动脉粥样硬化斑块的破裂,改善冠脉微循环,纠正脂质代谢紊乱,降低体内高凝状态,防止血栓形成,从而起到防治冠心病的作用.
痰热清注射液对AECOPD患者肺功能和炎症因子的影响	目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆细胞因子IL-10、C反应蛋白(CRP)及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)的影响,并观察其临床疗效.方法 将100例AECOPD患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组血浆细胞因子IL-10、cRP、FEV1%改善均显著优于对照组.结论 痰热清注射液能明显降低AECOPD患者血细胞因子CRP含量,提高血IL-10含量和患者治疗效果,并能显著改善肺功能.
田令群治疗泄泻经验	田令群主任医师为重庆市名中医,长期从事中医临床及教研工作,学验俱丰.余有幸随师左右,现就田师治疗泄泻的经验总结如下,以飨同道.
益寿还童丹保肝作用的实验研究	目的 研究益寿还童丹对肝脏的保护作用.方法 将小鼠随机分为正常对照组、益寿还童丹组、还精煎组、西洋参蜂王浆组、人参蜂王浆组;分别灌胃给药后观察戊巴比妥对各组小鼠催眠作用以及四氯化碳所致小鼠肝损伤的影响.结果 益寿还童丹能明显减轻戊巴比妥的催眠作用,降低四氯化碳对肝脏的损伤.结论 益寿还童丹有明显的保护肝脏作用.
牙本质龋损下牙本质-牙髓复合体的反应	目的 探讨牙本质龋损进展过程中,牙本质-牙髓复合体的变化特点及规律.方法 选择即刻拔除的第三磨牙65颗,其中牙本质浅龋27颗(急性龋15颗,慢性龋12颗);牙本质深龋28颗(急性龋16颗,慢性龋12颗);无龋损的正常牙10颗.常规固定、脱钙、切片(厚4 μm),光学显微镜下观察牙本质龋病损下方牙髓的组织病理学改变,并用多功能图象分析仪对相应部位的成牙本质细胞的数目、浆核比、前期牙本质面积等进行测量分析.结果 随龋损深度的增加,成牙本质细胞数目显著减少,细胞形态由高柱状变为立方状直至扁平状,前期牙本质变薄甚至消失,第三期牙本质变厚且发生率增加,血管扩张充血,炎症细胞增多,主要为淋巴细胞与浆细胞;牙本质浅龋阶段,成牙本质细胞浆核比显著下降,慢性龋成牙本质细胞样细胞分化、迁移活跃,胶原纤维增多.牙本质深龋阶段出现修复性牙本质,急性龋炎症细胞聚集明显.结论 牙本质-牙髓复合体对龋损的反应与龋损深度及活动性有关;龋损深度增加,损伤反应加重;龋损活动性降低时修复与防御反应加强.
从国际合作项目看财务管理在艾滋病项目执行中的作用	从我国艾滋病项目财务管理现状、艾滋病国际合作项目尤其是项目执行过程中财务管理的特点等几方面,分析了财务管理在艾滋病项目执行过程中所发挥的重要作用.从资金运作、建立财务管理运行机制、提高财务人员素质和严格执行财经法规4个方面,阐述了如何更好地发挥财务管理在艾滋病项目执行中的作用.对目前我国执行的艾滋病国际合作项目财务管理工作中的一些问题提出了改进建议.
逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤3例	目的探讨和评价逆向抽空减压法治疗颅内巨大动脉瘤的临床治疗效果.方法采用逆向抽空减压法对3例颅内巨大动脉瘤患者进行手术治疗,并对其手术方法进行分析,对患者进行了随访.结果对3例巨大动脉瘤均采用标准的翼点入路联合颈部颈动脉抽吸顺利夹闭.其中1例患者术后拒绝DSA复查,术后9个月随访患者偶有头晕,左眼视力略有好转,GOS(glasgow outcome scale)预后分级为Ⅴ级;1例患者术后有左侧肢体不完全偏瘫,头颅CT显示右基底核缺血性改变,DSA复查示右颈部颈总动脉阻断处略狭窄,载瘤动脉通畅;术后6个月随访,GOS预后分级为Ⅳ级;另1例患者术后恢复良好,头颅CT复查显示动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉显影良好;GOS预后分级为Ⅴ级.结论逆向抽空减压法使部分不可直接夹闭或难以直接夹闭的颅内巨大动脉瘤变为可夹闭动脉瘤,是治疗颅内巨大动脉瘤安全有效的方法之一.
壳聚糖共混物对4种牙周主要致病菌体外抑菌实验	目的：评价不同质量比的壳聚糖和葡甘聚糖共混物对4种牙周常见致病菌的抑菌作用。方法通过纸片法测定不同质量比壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周炎致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌标准菌株的体外抑制实验，探讨壳聚糖/葡甘聚糖共混物对上述4种细菌的抑制作用。结果不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周致病菌均有抑菌作用，但作用效果不同，随壳聚糖质量比的下降，抑菌效果也随之下降。4种不同牙周炎致病菌对壳聚糖/葡甘聚糖共混物敏感性有差异，伴放线放线杆菌敏感性最高，中间普氏菌次之，牙龈卟啉单胞菌再次之，具核梭杆菌最差。结论不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物可不同程度抑制上述4种牙周致病菌生长。
HPLC法测定复方银杏叶胶囊中总黄酮苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定复方银杏叶胶囊中总黄酮苷含量的方法.方法:色谱柱为Shiseido MG C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(68:32),检测波长为378 nm,以外标法定量.结果:槲皮素、山柰酚、异鼠李素的检测浓度分别在6～120 μg·mL-1(r=0.999 97)、3～60 μg·mL-1(r=0.999 98)、1～20 μg·mL-1(r=0.999 96)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系.3批样品中的总黄酮苷含量分别为10.14、10.01、10.07 mg.结论:本法快速、准确、重现性好,可用于复方银杏叶胶囊的质量控制.
腹型肥胖对儿童、青少年代谢的影响及评价标准的确立	腹型肥胖是脂肪组织主要积聚于腹腔内脏周围的一种肥胖类型,内脏脂肪堆积导致代谢紊乱和心血管疾病发生的作用独立于整体脂肪含量,彰显了腹型肥胖在代谢综合征(MS)中的重要地位.脂肪细胞因子介导的炎症反应是腹型肥胖致胰岛素抵抗进而发展成MS的重要原因.腰围测量简便,与内脏脂肪水平、胰岛素抵抗、心血管疾病风险的相关性均明显强于体质指数(BMI),已成为衡量腹型肥胖的最常用指标,而腰围身高比(WHtR)因其特有的优势,在儿科临床应用前景广阔.关注儿童青少年腹部脂肪堆积,在新近公布的我国儿童青少年腰围正常值基础上,尽快确定异常界值点,早期筛查,及早干预,对预防MS及相关并发症的发生、提升人群健康水平有重要意义.
支气管哮喘中西医结合治疗体会	支气管哮喘是临床常见急症,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,该病急性发作期病情危重,易致严重呼吸衰竭等并发症而致死亡.我们应用中西医结合治疗本病,收效良好.现将体会总结如下.
头孢地尼在健康人体中生理药动学模型的建立与应用	目的：建立头孢地尼在健康人体内的生理药动学（PBPK）模型，预测其口服后在人体内的药动学过程。方法：以“头孢地尼”“cefdinir”“logP”“pKa”等为关键词，检索中国知网、ScienceDirect和PubMed等数据库关于头孢地尼理化常数的相关文献，遵照美国食品与药物管理局的相关指导原则和前期临床试验方案，采用GastroPlusTM 8.6软件建立头孢地尼口服给药的PBPK模型，并通过倍数误差来评价模型的有效性；运用该PBPK模型模拟头孢地尼在胃肠道吸收情况；以头孢地尼参比制剂（颗粒剂和胶囊剂）释放速率t85％＝15 min（即累积溶出85％的时间为15 min）时的cmax和AUC0-∞为参比，通过单次和群体（n＝500）模拟试验，评价受试制剂与参比制剂的生物等效性。结果：PBPK模型预测头孢地尼的药-时曲线与实测值拟合良好，R2≥0.95；药动学参数cmax、tmax、AUC0-∞与实测值接近，倍数误差＜2。口服给药后，头孢地尼主要在肠道吸收（45.6％），主要吸收部位为空肠1段（14.8％）；其吸收量明显低于吸收部位的释放量，4 h左右达到最大吸收分数（约40％）。单次模拟试验结果显示，受试制剂与参比制剂的cmax和AUC0-∞比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；群体模拟试验结果显示，受试颗粒和受试胶囊的相对生物利用度分别为99.01％～102.99％、97.60％～105.90％，其cmax和AUC0-∞的90％置信区间均在参比制剂相应参数的80％～125％之内。结论：该PBPK模型准确可靠，可为头孢地尼制剂的药动学研究和生物等效性评价提供参考。受试制剂与参比制剂生物等效。
清洁——2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译(Ⅰ)	清洁是指用水和去污剂或酶去除物体上的外来物(如污物、有机物等).由于残留在器械表面的有机物和无机物会对高水平消毒和灭菌过程产生影响,所以在此之前需要彻底地清洁.如果等到残留在器械上的污染物变干或变硬,清理起来就会更困难,并且可能使消毒或灭菌达不到预期效果.
螺旋CT扫描多平面重建(MPR)诊断颈椎退行性病变	目的:探讨螺旋CT扫描并多平面重建(MPR)对颈椎退行性病变的诊断价值.材料和方法:对45例颈椎病患者利用常规颈椎CT扫描和螺旋CT扫描并行MPR重建,对比分析扫描结果.结果:螺旋CT扫描并MPR重建除显示42例表现为一个以上椎间盘突出并压迫神经根及硬脊膜囊外,还显示椎体后缘骨质增生30例,钩椎关节骨质增生21例,23例共27个椎间孔狭窄,12例共15个横突孔狭窄,9个狭窄横突孔边缘骨质硬化增白,并可整体直观的观察韧带骨化、肥厚及椎管狭窄情况.结论:螺旋CT扫描并MPR重建在显示颈椎退行性变各种病理改变方面比常规CT扫描具有重要的价值.
中医论治急性白血病出血探讨	急性白血病出血属于中医"血证"范畴,轻者皮肤黏膜出血而肌衄、鼻衄、齿衄,重者内脏出血而咯血、呕血、便血、尿血,甚至脑出血而昏迷、死亡.中医诊治白血病出血症有其独特的理论和方法,具有较好的临床疗效.
陆金根教授应用中医药治疗肛痈经验撷英	陆金根教授应用中医药治疗肛痈病经验丰富.陆师在常规清热解毒基础之上,极为重视气血理论,兼以调理脾胃,补益肝肾.在疾病不同阶段,陆师有证辨证、无证辨病,辨证辨病相结合;关注整体,分段推进,故遣方用药,常取验效.
三氧化矿物凝聚体的性能及其研究进展	三氧化矿物凝聚体（ mineral trioxide aggregate，MTA）是目前牙髓根尖周疾病诊治中采用的一种新式材料。其优良的生物学性能、材料学性能自被人们认识以来便备受推崇，逐步发展为当下口腔常见疾病的治疗中不可或缺的一员。现将其具备的性能及相关研究做一综合论述。
黄精多糖对糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体mRNA表达的影响	目的:探讨黄精多糖对糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体mRNA(RAGE mRNA)表达的调节作用.方法:小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立动物模型,采用逆转录聚合酶链反应法测定各组动物脑组织中RAGE mRNA的表达.结果:糖尿病模型组脑组织RAGE mRNA的表达增加,其RAGE/β-actin值明显高于对照组(P＜0.01).应用黄精多糖治疗后,治疗组脑组织RAGE mR-NA表达较模型组降低,其RAGE/β-actin值显著低于模型组(P＜0.05).结论:黄精多糖能抑制糖尿病鼠脑组织RAGE mRNA的表达,对高血糖及糖基化终产物造成的脑组织损伤具有保护作用.
颅内-外动脉吻合术治疗复杂颈内动脉瘤的疗效分析	目的 探讨颅内-外动脉吻合术在治疗复杂颈内动脉瘤中手术方式的选择及其疗效.方法 回顾性分析2003年-2008年首都医科大学宣武医院颅内-外吻合术16例患者的临床资料,分别采用高流量吻合术3例,中流量吻合术6例,低流量吻合术7例.观察术后并发症及以DSA随访患者的情况;分析手术方式的选择及手术效果的情况.结果 16例患者中,施行高流量吻合术3例,1例术后出现偏瘫和大隐静脉内血栓形成,立即行取栓术,1个月后偏瘫完全恢复;1例术后过度灌注,去骨瓣减压后症状缓解.中流量吻合术6例,2例术后出现不同程度的脑梗死、失语、偏瘫,经扩容及康复理疗后好转.低流量吻合术7例,4例术后出现不同程度的偏瘫,也经扩容及康复理疗后好转.所有患者术后1～2周复查DSA,均显示载瘤动脉闭塞完全.所吻合的血管除一例单支闭塞外,其余血流均畅通,吻合口远端血管充盈良好,动脉瘤不再充盈显影.16例患者术后平均随访3.5年,随访期间均未见动脉瘤复发和破裂出血.结论 颅内-外动脉吻合术是治疗复杂颈内外动脉瘤的一种有效手段.选择适合的手术术式是手术成功的关键;及时对术后并发症进行处理,就可以避免出现新发生的神经系统损伤症状.
多囊卵巢综合征中医临床药证的研究现况	多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现.育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6 ～4.3%[1]为PCOS患者.中医无此病名,根据PCOS的临床表现,属中医"月经不调""闭经""不孕""癥瘕"等范畴.在治疗方面,西医多采用激素治疗,但激素治疗不良反应多、容易反复,手术治疗疗效不肯定,而且不易被广大患者接受.中医药在治疗PCOS方面具有一定优势.现将近年PCOS中医临床辨证分型及用药特点的现况简要分析如下.
湘语族群头面部形态特征的年龄变化	目的:研究人类头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用随机取样方法调查了汉族湘语族群730例的头面部指标共38项,并计算了12项头面部体质指数,对湘语族群头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湘语族群有蒙古褶率下降,眼裂变窄,眼裂倾斜度内角高率增加,眼色变浅,上唇皮肤部高度增加,上红唇变薄,鼻翼宽的宽型率增加；湘语族群头长、鼻宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶与年龄呈正相关,头宽、面宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、耳上头高与年龄呈负相关,并且上述指标值在不同年龄组中差异有统计学意义；湘语族群容貌面、形态面、头面高指数与年龄均呈正相关,头长宽、头长高、口指数与年龄呈负相关,上述指数值在不同年龄组间差异均有统计学意义.结论:湘语族群头面部形态特征随年龄增长呈现一定的变化规律.
CT薄层增强靶扫描诊断胆胰管十二指肠连接区癌的价值	目的:探讨薄层增强靶扫描对胆胰管十二指肠连接区癌的诊断价值. 材料和方法:回顾性分析24例经手术病理证实的胆胰管十二指肠连接区癌的CT表现,其中胰头癌12例,胆总管下端癌8例,共同管或十二指肠乳头癌4例. 结果:CT薄层增强靶扫描发现胰头区软组织肿块12例、胆总管下端及共同管偏心性狭窄截断或结节灶18例、胆管扩张20例、胰管扩张6例、双管征4例和十二指肠改变3例. 结论:CT薄层增强靶扫描是胆胰管十二指肠连接区癌的可靠而有效诊断方法.
IL-10、TGF-β1、ECP与支气管哮喘的相关性研究	支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,其中细胞因子在该炎症中发挥着重要作用[1].为此,我们对哮喘患者外周血IL-10、TGF-β1及ECP进行测定,从分子免疫学角度探讨哮喘的发病机制.
神经生长因子和P物质与皮肤病	神经生长因子和P物质同属多肽类物质,可使肥大细胞脱颗粒释放组胺,趋化炎性因子聚集,引起神经源性炎症;其直接作用于微血管可引起血管扩张、血浆溢出;促进黑素细胞生成,刺激黑素颗粒转运等.这些过程与许多皮肤病如特应性皮炎、银屑病、白癜风等的发生密切相关.
儿童痛风性肾病1例报告	儿童痛风少见,而以肾功能不全为首发表现、以后发现关节病变者则罕见,我院曾收治1例,现报告如下.
巨刺结合手法治疗急性胸椎小关节紊乱46例	急性胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置改变,引起关节膜嵌顿导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症,临床非常常见.笔者近年来以针刺结合手法治疗本病,疗效较为满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例,男性21例,女性25例;年龄25 ～48岁,平均34.70岁;X线检查棘突偏歪15例,无明显异常发现21例,均排除胸椎骨折、胸椎结核、肿瘤等.
湿润烧伤膏治疗异基因造血干细胞移植术后皮肤损害1例	造血干细胞移植(HSCT)是经过大剂量放化疗,或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫,从而达到治疗目的的一种治疗手段,其广泛应用于恶性血液病、非恶性血液病和某些实体瘤的治疗.湿润烧伤膏(MEBO)是在中医药理论基础上研制而成的一种外用框架软膏剂型,具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功用[1].我院1例高龄患者施行异基因造血于细胞移植术后发生皮肤损害,应用MEBO获得良好疗效.现报告如下.
600名牙科患者口腔卫生保健行为的调查和分析	目的:了解牙科患者的口腔卫生保健行为.方法:设计问卷对600名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查.结果:选择保健牙刷的占47.7%,仅19.3%患者采用竖刷法,74.82%患者每天刷牙2次及以上,每次刷牙时间长于3min的仅25.2%,选择含氟牙膏的为46%.x2分析显示文化程度高者比低者较多选择保健牙刷和每天刷牙2次及以上(p＜0.05),再次就诊者选择含氟牙膏和接受过口腔健康教育的比例高于初诊者(p＜0.05),40岁以上患者较多选择脱敏牙膏,40岁以下患者较多选择含氟牙膏(p＜0.01).结论:牙科患者的口腔卫生保健行为有待进一步规范和强化
芪苓解浊颗粒剂治疗解脲支原体感染及其对机体外周血NK细胞活性的影响	非淋菌性尿道炎(NGU)是当前最为常见的性传播疾病之一,其主要由沙眼衣原体引起,其次是支原体[1].其中,支原体以解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)的分离率最高,占病例总数的20%～40%[2],而且与泌尿生殖系统疾病密切相关.
数字化曲面体层摄影中颌弓长度及宽度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响	目的：以锥形束 CT（CBCT）为参照，研究数字化曲面体层摄影中不同颌弓宽度和长度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响。方法选取150例下颌颌弓正常患者的数字化曲面体层片及同期的 CBCT，测量下颌后牙区相应邻牙近远中牙槽骨的高度，进行失真度的分析对比。结果以 CBCT 中测量值为标准，数字化曲面体层片中磨牙区影像失真率为（3．85±2．03）％，前磨牙区影像失真率为（4．78±2．15）％，其中颌弓宽度在40．3～42．5 mm，颌弓长度在20．5～23．4 mm时，影像的垂直失真度最小，磨牙区为（1．95±0．13）％，前磨牙区为（2．88±0．25）％。结论不同颌弓长度和宽度对数字化曲面体层片中颌骨垂直失真度有重要影响。
腮腺切除术后面神经损伤的临床分析	目的分析60例腮腺切除术病人的面神经损伤原因.方法对60例病人从手术方式、肿瘤类型、面神经解剖方式等方面进行分析.结果行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低.良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低.结论手术方式、切除范围、肿瘤性质、面神经解剖方法是影响面神经功能的主要因素.
大鼠血浆中积雪草酸氨丁三醇盐的LC-MS/MS法测定	建立了高效液相色谱,串联质谱法测定大鼠血浆中的积雪草酸氨丁三醇盐.采用Kromasil C18柱,以乙腈:0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,以醋酸泼尼松龙为内标,ESI源负离子模式、多反应监测扫描,药物与内标的监测离子对为m/z 533.00→487.25和m/z 447.00→401.15.结果表明,药物在10～l 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,批内和批间RSD均小于10％.低、中、高浓度标准血样的提取回收率分别为77.3％、81.0％和73.9％,RSD分别12.3％、5.3％和3.1％.
两种提取当归川芎挥发油的工艺比较研究	目的以收油率为指标,比较两种提取当归、川芎挥发油的工艺.方法 采用超临界CO2(SEF-CO2)法和水蒸气蒸馏(SD)法,以收油率为指标,分别采用正交设计提取挥发油.结果 SFE-CO2萃取最佳工艺条件为萃取压力40mPa、萃取温度32℃、分离Ⅰ压力8.0mPa、分离Ⅰ温度30℃、粉碎度为粗粉,在该条件下的收油率为3.39%;而SD提取挥发油收油率最佳的工艺条件为加水量12倍、蒸馏时间8h、粉碎度为细粉,在该条件下的收油率为1.02%.结论 SPE-CO2收油率相对较高,且具有绿色环保概念;水蒸气蒸馏其制备方法投资少且适宜实验研究.
穿心莲内酯-聚乙二醇固体分散体的制备及体外评价	采用溶剂蒸发法制备了不同药物-辅料质量比的穿心莲内酯(1)-聚乙二醇(PEG)固体分散体(SD),并用傅里叶变换红外光谱(FTIR)、热重分析(TG)和X射线衍射(XRD)进行表征.FTIR和TG结果说明,SD中1与PEG 4000或PEG 8000之间存在分子间相互作用,TG分析又进一步说明1与PEG 8000之间的分子间相互作用更强.XRD分析表明,1在SD中以部分无定形、部分晶体形式存在.溶出试验表明,当载药量≤15％时,以PEG 4000或PEG 8000为载体的SD中1的溶出曲线具有等价性;当载药量≥20％时,PEG 8000较PEG 4000更能促进1的体外溶出.
醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效观察	目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将急性酒精中毒患者139例随机分为两组,治疗组70例在常规西医治疗基础上加用醒脑静注射液静滴,对照组69例单予西医治疗.结果 治疗组平均显效时间及平均治愈时间均较对照组明显缩短.结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效良好.
β-胡萝卜素和辣椒红素对K562细胞中PPARγ蛋白表达的影响	为探讨类胡萝卜素能否诱导K562细胞中PPARγ的表达,用β-胡萝卜素和辣椒红素分别作用于K562细胞一定时间后,用MTT法检测其对细胞的抑制率,用流式细胞仪检测处理后细胞的凋亡率,用Western-blotting检测K562细胞中PPARγ蛋白的表达情况.结果显示:β-胡萝卜素对细胞的抑制率呈浓度依赖关系.辣椒红素的作用浓度大于5 μmol/L时,对细胞的抑制作用较低浓度时明显增加,并且呈剂量-效应关系.Western-blotting的结果显示一定浓度的β-胡萝卜素和辣椒红素能够增加PPARγ蛋白的表达,进而可能诱导K562细胞的凋亡.
血必净注射液佐治伤寒、副伤寒临床观察	目的 探讨血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血必净注射液及抗生素治疗,对照组仅予抗生素治疗;观察两组退热时间及嗜酸粒细胞计数回升时间.结果 治疗组退热时间、嗜酸粒细胞计数上升时间均短于对照组.结论 血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒有更佳的疗效.
髓系抑制性细胞与肿瘤免疫逃逸	近来研究发现在肿瘤患者体内聚积的一类髓系细胞与肿瘤免疫逃逸密切相关,通常称为髓系衍生抑制细胞.它在鼠中呈CD11b+ GR1+,具有异质性和分化潜能.髓样抑制细胞的免疫抑制作用与精氨酸代谢密切相关.通过降低,这群细胞,或促使其分化,或抑制精氨酸代谢酶,可助于肿瘤免疫激活,将是很有前景的肿瘤免疫辅助治疗方法.
阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征30例	目的 观察阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征的临床疗效.方法 将雷诺综合征患者60例随机分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗;均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组对甲皱微循环的改善亦明显优于对照组.结论 阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效满意.
医疗联合体建设中提高药学服务能力的分析与建议	目的:为提高医疗联合体建设中的药学服务质量提供参考.方法:基于笔者工作实践,对医疗联合体建设中药学服务的现状进行分析,并从临床路径、药品采购、信息化建设、药师培训、居民用药意识等方面提出合理化建议.结果:医疗联合体内药学服务存在药学人员知识水平和指导能力参差不齐、不同级别医疗机构供应药品目录不一致、未实现患者信息共享互通、合理用药监测系统开发严重不足等问题.针对上述问题,建议从实施临床路径,推进疾病诊治标准化;医疗联合体内药品统一采购,确保药品供应同质化;医疗联合体内建立信息平台,实现患者信息一体化;医疗联合体内建立药学联盟,实现药学知识更新同步化;构建微信公众服务平台,提高居民用药安全意识等5个方面入手解决.结论:随着社会经济的迅猛发展以及医疗制度的不断改革,人们对医疗质量与药学服务的要求逐渐提高,提高药学服务能力能够助力医疗联合体发展,保障居民获得均等化、同质化、一体化的卫生保健服务.
230例HIV/AIDS患者肝脏损害的临床研究	目的 探讨艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者的肝脏损害情况.方法 检测230例住院的HIV/AIDS患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染标志,分为单纯HIV感染、HIV/HCV、HIV/HBV、HIV/HCV/HBV合并感染4组,对这4组患者的肝脏病理、CD4+淋巴细胞计数、肝功能、凝血酶原时间及活动度进行回顾性分析.结果 HIV合并HCV感染的患者住院时的CD4+计数216±195/mm3,与单纯HIV感染者及合并HBV感染者比较有显著性差异;单纯HIV感染者的肝脏病理呈非特异性改变,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬酸转氨酶(AST)呈轻度升高,白蛋白(ALB)降低;HIV/HCV、HIV/HBV合并感染者的肝脏损害表现为肝脏病理的炎症分级和纤维化程度比单纯HIV感染者高,ALT、AST呈轻度升高,ALB降低,以HIV/HBV合并感染者为明显,达27.7±7.5g/L;HIV/HCV/HBV合并感染者的肝脏损害最严重,表现为总胆红素(TB)明显增高,达61.0±100.6μmol/mm3,ALT、AST呈轻至中度升高,ALB降低,胆碱脂酶明显降低,凝血酶原时间明显延长,除ALB外,与单纯HIV感染者比较差异有显著性意义.结论 单纯HIV感染患者的肝脏损害呈非特异性,HIV合并HCV或/和HBV感染,可加重患者的肝脏损害,以同时合并HCV、HBV感染者为明显.
免疫吸附剂治疗系统性红斑狼疮临床疗效观察	系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗DNA抗体水平与病情严重程度密切相关.笔者采用DNA免疫吸附剂对有明显脏器损害(如心、肺、肾、骨等),且病情处于进展期的SLE患者进行治疗,现将资料完整的11例患者治疗情况报告如下.
肾嫌色细胞癌、嗜酸性细胞瘤与透明细胞癌的多层螺旋CT征象对比研究	目的 探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT (MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSCT表现,比较不同肿瘤之间CT征象的特点.结果 CCRCC囊变多见,与CCRC、RO差异有统计学意义(P＜0.05);RO星芒状瘢痕多见,与CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05);增强扫描CCRC多数呈明显均匀强化,与CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05).CCRCC皮质期、实质期、排泄期病灶-肾皮质密度比值(LKR)与CCRC差异均有统计学意义(P＜0.05);CCRCC皮质期LKR与RO差异有统计学意义(P＜0.05),CCRC三期LKR与RO差异均有统计学意义(P＜0.05).CCRCC的比值差(△LKR)均值与CCRC、RO差异均有统计学意义(P＜0.05),三者△LKR值分布区间存在一定程度的差异.以CCRCC为对象,当皮质期LKR=0.693或△LKR=0.068时,与CCRC及RO鉴别的敏感度均达93.3％、特异度达72.2％或88.9％;以RO为对象,当皮质期LKR=0.656或实质期LKR=0.595时,与CCRC鉴别的敏感度分别达83.3％、91.7％,特异度分别达75.0％、58.3％.结论 MSCT多期增强,尤其是LKR及△LKR值的测算,有助于CCRC、RO、CCRCC的诊断及鉴别诊断.
经阴道超声诊断出血性生理性卵巢囊肿	目的: 探讨出血性生理性卵巢囊肿(HFOCs)的经阴道超声特征.材料和方法: 对43例怀疑HFOCs的患者进行超声随访,并对其阴道超声特征及随访中图像的变化进行分析.结果: 首次超声结果可以分为五型: Ⅰ型,弥散回声型12例;Ⅱ型,网格状回声型4例;Ⅲ型,非均质型3例;Ⅳ型,实块型2例;Ⅴ型,混合型23例.15例经组织学证实,28例超声和妇科临床随访至囊肿自然消失.结论: 经阴道超声在显示HFOCs特征性的变化方面有很高的敏感性,可作为鉴别HFOCs的可靠手段,短期内超声随访能够明确诊断.
内质网应激介导高脂及棕榈酸致骨骼肌胰岛素抵抗及非诺贝特的干预机制初探	目的：探讨内质网应激( endoplasmic reticulum stress, ERS)介导高脂及棕榈酸致骨骼肌胰岛素抵抗及非诺贝特( fenofibrate,FF)的干预机制。方法♂SD大鼠随机分为标准饮食组( SCD)、高脂饮食组( HFD)及治疗组( HFD+FF)。高脂组和治疗组先分别给予高脂饮食20周,高脂组继续给予高脂饮食8周,治疗组给予非诺贝特(30 mg·kg-1·d-1)灌胃治疗8周。分析大鼠胰岛素抵抗的改善作用、骨骼肌葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子GADD153(CHOP)和过氧化物酶体增殖物激活受体α( PPARα)基因的表达。将骨骼肌细胞C2C12分为正常对照组( NC组)、模型组(棕榈酸组,PA)、阳性对照药组(衣霉素组,TM)、治疗组(棕榈酸+非诺贝特酸,PA+FA),分别检测GRP78、CHOP、Akt和p-Akt的表达。结果与SCD组相比,HFD组大鼠体重和血脂水平明显增高,出现明显的胰岛素抵抗,GRP78和CHOP基因表达水平均明显上调；与HFD组相比, HFD+FF组上述指标均出现明显改善。与 NC 组相比, PA 组 GRP78和CHOP基因表达明显增加, p-Akt 明显下调；与 PA 组相比, PA+FA组GRP78和CHOP基因表达明显降低, p-Akt明显上调。结论非诺贝特有改善骨骼肌细胞胰岛素抵抗的作用,这可能与其降低ERS中CHOP和GRP78的表达有关。
镇万雄主任医师治疗风湿病发热经验	镇万雄主任医师出身于中医世家,自幼秉承家技,精研岐黄之术,从事风湿病治疗40余年,学验俱丰,疗效卓著,现年届六旬,每年仍接诊风湿病患者上万人次.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅.现撷取老师治疗风湿病长期发热验案数则,以总结和传承老中医宝贵经验.
氟保护漆在金属烤瓷冠修复中的应用	目的观察氟保护漆在活髓牙金属烤瓷冠修复中的临床疗效.方法将138名患者184颗活髓基牙随机分为两组,实验组基牙预备后及粘固金属烤瓷冠修复体前用氟保护漆对基牙作脱敏处理;对照组常规粘固临时冠及金属烤瓷冠.结果实验组治疗不满意率为0;对照组治疗不满意率达6.7%.结论该方法操作简单,疗效好,具有临床推广价值.
化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察	目的 观察化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,治疗组37例予以中医化浊祛瘀法及西医常规治疗,对照组31例采用单纯西医治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化浊祛瘀法可以明显改善COPD患者的症状及体征.
18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用	目的 探讨18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例神经母细胞瘤患儿的18F-FDGPET/CT表现,观察肿瘤形态、大小、密度及与周围结构的毗邻关系,肿瘤的FDG代谢特征及肿瘤分期.结果 PET/CT显像示多数患儿处于中晚期,表现为全身多部位肿瘤侵犯,包括区域淋巴结、全身骨髓、脑膜、眼眶内或椎管;20例原发病灶位于腹膜后交感神经链走行区或肾上腺,4例位于纵隔内交感神经链走行区.肿瘤FDG代谢程度变异较大,从接近到明显高于肝脏放射性本底不等,最大标准化摄取值为0.8～3.9,肿瘤/肝脏最大标准化摄取值比值为1.6～9.5; 16例瘤内可见砂粒样或斑块状钙化.3例肿瘤分期为Ⅲ期,21例Ⅳ期.结论 儿童神经母细胞瘤的特征性PET/CT表现为体积常较大、密度混杂合并钙化,易包绕大血管、多合并淋巴结及远处器官转移,可以为儿童神经母细胞瘤的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.
不同产地野菊花中微量元素含量的测定	目的：建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法（GFAAS）测定药材中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）的含量；采用原子冷吸收分光光度法（HGAAS）测定药材中汞（Hg）的含量；采用火焰原子吸收分光光度法（FAAS）测定药材中铜（Cu）、铁（Fe）、锰（Mn）、钙（Ca）、锰（Mg）、锌（Zn）的含量。结果：Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0～50（r＝0.9999）、0～10（r＝0.9992）、0～50（r＝0.9990）、0～20（r＝0.9995）、0～5（r＝0.9993）、0～15（r＝0.9998）、0～2（r＝0.9999）、0～50（r＝1.0000）、0～20（r＝0.9999）、0～2μg/L（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为94.25％～97.43％（RSD＝1.07％）、94.97％～99.46％（RSD＝1.68％）、96.25％～99.46％（RSD＝1.09％）、96.61％～99.91％（RSD＝1.26％）、94.11％～98.41％（RSD＝1.68％）、93.11％～99.59％（RSD＝2.73％）、93.11％～99.48％（RSD＝2.63％）、93.01％～99.85％（RSD＝2.49％）、95.13％～99.75％（RSD＝1.58％）、94.08％～97.37％（RSD＝1.18％），n均为6。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。
盐酸吡格列酮主要杂质在溶液中的顺反式异构化研究	用反相高效液相色谱法检测盐酸吡格列酮中主要杂质吡格烯在溶液中的Z-E异构体的转化情况,同时利用核磁共振和液-质联用确证转化物的结构.采用十八烷基键合硅胶色谱柱,以乙腈-水-醋酸(500:500:0.9,用氨试液调至pH6.0±0.05)为流动相,检测波长225 nm,以归一化法计算异构体含量.光照条件下吡格烯在溶液中存在Z-E式异构体的转化且能达到一定的平衡,但在避光操作时吡格烯的转化不影响盐酸吡格列酮中有关物质的测定.
重症监护室医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响	目的：了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年24月某院 ICU 医务人员210人次，将其随机分为 ABC 三组，A 组采用干手纸巾法、B 组采用干手器法、C 组采用个人小毛巾法干手，分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果A、B、C 3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为（29．10±15．08）CFU/cm2、（31．42±14．76）CFU/cm2和（30．36±15．52） CFU/cm2，3组比较，差异无统计学意义（F ＝0．048，P ＞0．05）；按六步洗手法洗手后湿手采样，医务人员手部菌落数分别为（3．26±0．61）CFU/cm2、（2．98±0．59）CFU/cm2和（3．87±0．67）CFU/cm2，与洗手前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。采用不同的干手方式干手后，3组医务人员手部菌落数比较，差异有统计学意义（F ＝1．892，P ＜0．05）；A 组菌落数[（1．29±0．58）CFU/cm2]低于 B、C 组，B 组[（9．51±0．73）CFU/cm2]低于 C 组[（22．76±4．11）CFU/cm2]；A 组合格率（90．00％）高于 B、C 组，B 组合格率（68．57％）高于 C 组（47．14％）。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌，与2013年度该院 ICU 分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论ICU 医务人员进行各种诊疗护理操作后，手部污染严重；若干手方法不当，会导致手二次污染；其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节，对降低 ICU 患者多重耐药菌感染具有重要意义。
髋臼发育不良患者髋臼周围截骨术前的三维CT测量	目的 使用三维CT测量无晚期骨关节炎的髋臼发育不良患者的髋臼,并分析覆盖缺损类型和程度.资料与方法 30例患者共46个髋关节于髋臼周围截骨术前行X线片和三维CT扫描,分别测量外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角,及三维CT上的髋臼前倾角、髋臼前角、髋臼后角.应用Harris评分对患者进行临床评估.结果 三维CT和X线片测得的外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角差异无统计学意义(P＞0.05).根据髋臼覆盖缺损部位分为外侧缺损(7个髋)、外侧+前方缺损(12个髋)、外侧+后方缺损(9个髋)和完全缺损(18个髋)04组前方中心边缘角、髋臼前倾角、髋臼前角和髋臼后角差异有统计学意义(P＜0.01),而外侧中心边缘角、臼顶倾斜角、髋臼覆盖率及Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维CT能更直接显示和精确测量不同类型的髋臼发育不良改变.
脑出血急性期活血化瘀药的应用	脑出血急性期应用活血化瘀药,目前在医学刊物上报道较多,大多数中医及中西医结合学者比较认同此观点.这是因为活血化瘀中药及其制剂(丹参、川芎嗪、毛冬青、当归注射液、水蛭口服液等)有利于迅速止血,对减少颅内血肿形成,加速血肿吸收,改善脑血液循环,防止脑疝形成有一定作用……离经之血即为瘀,瘀之不去,脉络不通,一可加重脑组织损伤,二可造成血脉为瘀所滞,脉络不宁易再出血,故活血化瘀法亦为急性出血性中风的宁血之法.
力学刺激下BMP信号通路影响成骨分化的研究进展	骨组织的再生和重塑涉及复杂的力学刺激,而机械性诱导骨改建是牵张成骨、骨缺损修复、正畸牙移动生物学的重要理论基础.骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是调控骨骼发育的关键信号分子,在骨组织的发生及再生中起着重要作用.研究表明,激活BMP信号可增强成骨相关标志性基因的表达,促进骨形成.本文就力学刺激下参与骨向分化的BMP信号通路的相关研究进行综述.
磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病中的应用价值	目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在常见脑血管性疾病中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床随访及数字减影血管造影(DSA)证实的26例脑血管疾病患者的MRI资料,与常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列进行比较,分析各种脑血管性疾病在SWI上的影像学表现,评价SWI在诊断脑血管性疾病中的优势.结果 海绵状血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,SWI共发现病灶37处,病灶在SWI图上以低信号为主,部分病灶内可见点状高信号;动静脉畸形2例,SWI对动静脉畸形的血管团及引流静脉能够清晰显示,但对其供血动脉显示欠佳;静脉畸形3例,常规MRI仅显示较粗大的流空血管,SWI清晰显示周围小畸形血管.脑梗死10例,SWI显示2例急性期脑梗死灶内的微小出血灶,常规MRI无异常发现.脑血管淀粉样变性3例,SWI对其引起的微小出血灶及血肿能清晰显示.结论 SWI能够清晰显示低血流量畸形血管及微小出血灶,为MRI诊断脑血管疾病提供更加详细、准确的信息.
阿斯巴甜的内酯法制备	以L-天冬氨酸为原料,采用内酯法并通过先脱羟甲基再去保护基的方法,以避免原酸酐工艺中β-阿斯巴甜副产物的生成,提高阿斯巴甜成品的质量.
毒蕴血瘀理论在风湿免疫病临床中的应用	风湿病是累及骨、关节及其周围组织,如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称,是危害人类健康的常见病、多发病.因其与自身免疫有关,所以多数疾病缠绵难愈,有的患者需终身服药治疗.
对HIV流行地区人群抗庚型肝炎病毒抗体的调查	目的在艾滋病病毒(HIV)流行地区调查庚型肝炎(庚肝)病毒(HGV)的感染率,并探讨其对HIV/AIDS患者病情进展的影响.方法对某HIV流行地区647名村民询问病史,检测血清抗-HGV和抗-HIV.结果 647人中检测出抗-HGV 333例(51.5%),抗-HIV 328例(50.7%),混合感染HGV和HIV 210例(32.5%);其中≥20岁、有供血浆史或HIV感染者是HGV感染的高危人群.HIV感染合并HGV人群与不合并感染HGV人群相比较,其患AIDS或AIDS死亡者所占比例较低.结论供血浆传播是造成该地区HGV和HIV流行的主要原因,合并感染HGV似乎能延缓HIV/AIDS患者病情的进展.
组织细胞坏死性淋巴结炎16例临床分析	目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的诊断和治疗.方法:对新桥医院口腔科从1985～2002年共收治的HNL16例的临床表现,检查和诊断,以及治疗和愈后进行回顾性分析.结果:所有患者通过淋巴结病理活检确诊,愈后良好,4例(25%)患者手术确诊后观察.结论:活检术在HNL诊断方面具有重要的临床价值,肾上腺皮质激素在治疗HNL方面疗效满意.
少见类型变异肝动脉的DSA研究	目的:提高对少见起源部位的变异肝动脉的血管造影表现特点的认识.材料和方法:回顾分析1000例肝动脉数字减影血管造影资料,将Michels肝动脉解剖分型中未提及的所有迷走肝动脉统称之为少见类型的变异肝动脉,进一步分析其起源部位、分支、走行及在肝内的分布范围等解剖学特征.结果:共发现25例存在少见类型的变异肝动脉,占2.5%.起源于胃十二指肠动脉、腹腔动脉干、胃右动脉分别为13例(1.3%,13/1000)、10例(1%,10/1000)和2例(0.2%,2/1000).结论:认识少见类型的变异肝动脉,在肝癌的经导管动脉内化疗栓塞术中,对于有效地寻找肿瘤的血供来源、提高疗效具有重要的意义.
中风病二级预防中医药适时干预模式探讨	中风病是一种高复发率的疾病,具有致残率高、死亡率高的特点.二级预防的主要目的是预防或降低再次发生中风病的危险,减轻残疾程度[1].目前,国际上基本根据大样本临床试验,如PROactive试验[2]、SPARCL试验[3]、ESPS-2研究[4]等获得的循证医学证据开展中风病的二级预防,但随着PRoFESS试验[5]结果的揭晓,二级预防的用药问题再次引起了广泛的关注和思考.
主动脉瓣下内径在判断心脏扩大中的应用	目的:探寻一种准确、敏感判断房室大小测量参照指标.材料与方法:研究对象320例分为六组,各例均测量左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVDD)及主动脉瓣下内径(SAD),并计算LAD/SAD与LVDD/SAD.结果:(1)儿童组与成人组之间LAD、SAD、LVDD绝对值有显著性差异,但LAD/SAD与LVDD/SAD比值无显著差异,后者平均值分别为1.3±0.3与2.3±0.3.(2)当LAD、LVDD扩大时,SAD变化较小或无变化,因而LAD/SAD、LVDD/SAD比值扩大明显.结论:用LAD/SAD＞1.6、LVDD/SAD＞2.6作为判断房室扩大的方法较LAD,LVDD更灵敏可靠.
激光扫描在面部畸形三维重建及测量中的初步应用	目的开发建立一套面部三维结构重建、测量及诊断分析系统.方法应用系统建立标准石膏立方体试件以及石膏头像三维计算机模型并进行定点、测量,测量值与标准值比较获得系统建模误差以及定点误差范围;2例面部畸形患者进行了面部三维扫描建模,应用系统对患者面部计算机模型进行了定点、线距、角度测量以及初步对称性分析.结果三维计算机模型的建模误差在0.2 mm以内,定点误差在0.5 mm以内.应用本系统可以完成三维计算机模型的定点、线距、角度测量及对称性分析工作,基本能够达到临床要求.结论三维激光扫描技术为颌面部畸形患者面部软组织三维结构重建和非接触式测量提供了一种简便、精确、高效的方法.
饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的临床观察	目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。