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氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的考察	目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响.方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料.所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm.术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素.观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况.结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘.术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%.结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生.
咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪对小鼠变应性接触性皮炎作用的比较研究	目的:比较咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪对小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法:建立小鼠ACD模型,采用致敏前及诱发后两种给药方法,口服不同剂量咪唑斯汀、氯雷他定及西替利嗪,观察抑制作用.结果:致敏前开始给药,3种药物均能明显抑制ACD小鼠耳肿胀(P＜0.05),但咪唑斯汀的抑制作用强于氯雷他定及西替利嗪(P＜0.05);诱发后开始给药,咪唑斯汀组小鼠耳肿胀消退快于氯雷他定及西替利嗪(P＜0.05).结论:咪唑斯汀对小鼠ACD抑制作用强于氯雷他定和西替利嗪.
从《傅青主女科》谈功血的中医治疗	功能失调性子宫出血(简称功血),是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.西医认为机体受内部和外界各种因素诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调[1].而中医则认为其发生机理为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱,导致冲任不固,不能制约经血.西医对功血的治疗多用雌、孕激素.中医通过辨证论治,调整脏腑气血阴阳,常取得较好疗效.
李涛治疗重症肌无力病例分析	李涛教授从事中医临床医疗、科研工作近30年,对重症肌无力累积了丰富的临床经验,疗效显著.本文旨在总结其治疗重症肌无力的经验.
利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的成本-效果分析	目的:研究利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的经济学效果.方法:将112例住院精神分裂症患者随机分为利培酮组(58例)与阿立哌唑组(54例),用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分减少量进行效果评价,以副反应量表(TESS)评分评定不良反应,并进行成本-效果分析.结果:利培酮组与阿立哌唑组人均成本分别为4 111.38、3 340.43元,PANSS评分减少量分别为41.8±7.2、42.3±6.9,成本-效果比分别为7 040.03、5 227.59.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症较经济.
水合氯醛加中药保留灌肠治疗小儿外感高热临床观察	目的  观察水合氯醛加中药保留灌肠治疗小儿表寒里热证外感发热的疗效.方法  将患者给予水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠,观察退热时间及发生惊厥情况.结果  本组治疗总有效率为92.45％,且无1例发生惊厥.结论  水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠治疗小儿外感发热疗效显著.
参附注射液对冠心病心衰患者心率变异性的影响	目的  探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法  78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果  治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论  参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关.
夏枯草化学成分研究	采用柱色谱分离技术,从夏枯草全草70%乙醇浸膏的乙酸乙酯和正丁醇部位中分离得到14个化合物,经MS和NMR分析鉴定为:白桦脂酸(1)、乌苏酸(2)、2α,3α-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(3)、2α,3β-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(4)、2α,3β,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(5)、2α,3α,19-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(6)、齐墩果酸(7)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(9)、山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(10)、芦丁(11)、丹参素甲酯(12)、丹参素乙酯(13)、迷迭香酸乙酯(14).其中化合物5、6、10、13为首次从该植物中分离得到,化合物5、13为首次从该属植物中分离得到.
早产儿低体重、极低体重儿鼻饲母乳临床应用观察	我们采用鼻饲母乳对早产儿低体重、极低体重儿进行营养支持,方法简单,效果较好,现报告如下.
膈下迷走神经切断对条件性味觉厌恶大鼠脑内Fos表达的影响	目的:探讨膈下迷走神经切断与条件性味觉厌恶(CTA)对大鼠脑内Fos表达的影响及其交互作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为CTA迷走神经切断组、CTA假手术组、正常迷走神经切断组和正常假手术组,对各组大鼠施予口腔插管手术,向2个CTA组大鼠口腔内给以蔗糖溶液联合腹腔注射使其获得CTA,于膈下切断迷走神经,然后进行免疫组织化学反应.结果:建立CTA使中缝苍白核(RPa)内Fos表达水平升高,且与切断迷走神经无关；建立CTA和迷走神经切断均可使孤束核内侧部(SolM) Fos表达水平升高；迷走神经切断使臂旁核中央外侧亚核(cls)内Fos表达水平升高,但与CTA无关；CTA与迷走神经切断对SolM和cls内Fos表达水平存在交互作用,迷走神经切断使对照组大鼠的Fos表达水平升高,但对获得CTA大鼠无影响.结论:大鼠获得CTA后,条件性味觉刺激可诱导RPa和SolM内Fos表达水平升高,且不依赖于迷走神经传人.
盐酸氨溴索葡萄糖注射液中未知杂质的分离制备与结构鉴定	利用超高效液相色谱-二极管阵列检测器法分离制备盐酸氨溴索葡萄糖注射液经高温灭菌产生的未知杂质,以超高效液相-离子阱-飞行时间串联质谱及核磁共振波谱分析对其进行结构表征,最终确定为4-(6,8-二溴-3,4-二氢喹唑啉-3-基)环己醇.研究结果为盐酸氨溴索葡萄糖注射液的质量控制和灭菌工艺优化提供了依据.
王崇仁主任医师治疗婴幼儿肺炎合并肺不张验案	王崇仁老师出身中医世家,业医近40年,现为天津市儿童医院主任医师.王师在继承家学经验基础上,把握重点、总结提高,形成了自己独特的辨治心法.
炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察	目的 观察炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将患者60例随机分为对照组与治疗组,均予能量合剂常规治疗,治疗组另加炙甘草汤及刺五加注射液.从中医症状、心肌酶、心电图变化方面进行疗效评价.结果 治疗组临床疗效、心肌酶下降、心电图好转及总有效率方面均优于对照组.结论 炙甘草汤联合刺五加注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.
依达拉奉的合成	用苯肼和乙酰乙酸乙酯在亚硫酸氢钠参与下于水中回流反应2h制得自由基清除剂依达拉奉,收率83%.方法操作简单,成本低.
CBCT诊断上颌第二磨牙近中颊根管形态研究	目的 通过锥形束CT成像系统,分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发生率及近中颊根根管形态.方法 选择103名进行锥形束CT扫描的患者,共计189颗上颌第二磨牙.观察近中颊根第二根管的发生率和根管形态.比较左、右侧发生比率及男、女发生比率的差异.结果 上颌第二磨牙第二根管的发生率为42.3％(80/189),第二根管形态以Ⅲ型为主.左、右侧及男、女第二根管发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 上颌二磨牙近中颊根第二根管的发生率较高.锥形束CT可对其进行准确诊断.
长沙地区产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌的分子流行病学特征	目的：了解长沙地区多重耐药铜绿假单胞菌（PA）产金属β-内酰胺酶（MBL）菌株基因型和流行情况。方法收集该地区7所综合医院临床分离的 PA，对菌株进行鉴定和药敏试验，采用 EDTA 协同试验、E-test MBL进行 MBL 表型筛选，聚合酶连反应（PCR）明确其基因型，肠杆菌科基因间重复序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）进行同源性分析。结果经 EDTA 协同和 E-test MBL 初步筛查，81株 PA 中仅10株为强阳性；PCR 结果显示，18株 PA MBL 基因阳性，其中 IMP-9型11株，IMP-1型1株和 VIM-2型6株，未检测出 SIM、SPM、GIM 和NDM-1基因型。ERIC-PCR 分型结果显示，12株产 IMP PA 存在多个型别，而6株产 VIM-2菌株为同一型别。结论长沙地区多重耐药 PA 以 IMP-9和VIM-2基因型最常见。
松风SWIFT-TEMP临时冠桥材料在固定修复中的应用	应用松风SWIFT-TEMP临时冠桥材料(快速自凝双丙烯树脂)在口内制作临时性修复体,应用在固定修复中,临床使用简便,效果良好.
豫南某县献血浆人群HIV HCV HBV感染情况调查分析	1995年4月,豫南某县在有偿献血浆人员中发现了首例艾滋病病毒(HIV)感染者.为了解豫南农村有偿献血浆人群中HIV、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,2004年进行了此次调查.
多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌	目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋 CT (MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性.资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的 MSCT 表现,并与手术病理结果进行对照.结果6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中 Bosniak Ⅲ型5例, Bosniak Ⅳ型1例.14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,Bosniak Ⅲ型7例, Bosniak Ⅳ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为 Bosniak ⅡF 型.增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例 Bosniak Ⅲ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例 Bosniak Ⅳ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退.结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌 MSCT 鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据.
坐骨神经在坐骨结节及股骨大转子间的体表定位	目的:通过对成人坐骨结节宽度的测量及坐骨神经与坐骨结节及股骨大转子距离观察测量,得出从体表定位坐骨神经的方法.方法:测量40块髋骨的坐骨结节最大宽度及最后突处的宽度;解剖成人尸体28具(56侧),测量坐骨神经在坐骨结节与股骨大转子间的宽度、坐骨结节最突处与股骨大转子最外突点距离及坐骨结节最后突处与坐骨神经内侧缘间距离.结果:坐骨神经在坐骨结节的最后突处与股骨大转子最外凸点连线的内中1/3交点走行,即在坐骨结节最内侧缘与股骨大转子最外突点连线的中点处走行.结论:体表投影的描述需要明确体表标志的准确部位,才能准确定位血管神经,避免定位时的误差.
1-硝基-3-三氯乙烯基苯的制备	1-硝基-3-三氯乙烯基苯(1)是广谱兽用驱虫药氯舒隆(clorsulon)的重要中间体[1,2].文献[3,4]用三苯膦和三氯甲烷反应生成二氯亚甲基三苯膦(dichlormethylene triphenyl phosphine,Ph3P=CCl2),不经分离,直接与乙酰基苯反应,最后硝化得1,总收率为32%.文献[5]以苯为原料,与乙酸钠、AlCl3反应得乙酰基苯,经氯气氯化得三氯乙酰基苯,再用混酸硝化得1,此法对环境污染较大,不利于放大制备.
电纺制备PLGA/可溶性蛋壳膜蛋白纤维膜及其性能研究	目的 评价静电纺丝法制备的PLGA/可溶性蛋壳膜蛋白(soluble eggshell membrane protein,SEP)纤维膜的理化性能和生物相容性.方法 利用静电纺丝技术制备PLGA∶SEP =90∶10、70∶30、50∶50的PLGA/SEP纳米纤维膜(实验组)及PLGA纤维膜(对照组).扫描电镜观察其表面形貌,测量纤维直径.检测接触角、拉伸强度.傅里叶红外光谱分析混合物构象,扫描电镜和MTT法研究成纤维细胞在纤维膜表面生长、增殖情况,评价PLGA/SEP纤维膜的细胞相容性.结果 两组纤维膜直径均一,呈相互连通的多孔网状结构.随着PLGA含量的增加,纤维直径、接触角、拉伸强度增大；红外光谱分析表明PLGA与SEP的特征峰均出现在复合膜的红外谱图中；SEM观察PLGA/SEP纤维膜组细胞粘附数目较PLGA纤维膜组多,生长旺盛,并且已有细胞向纤维内部生长；MTT结果也证明成纤维细胞在PLGA/SEP纤维膜上增殖情况优于PLGA纤维膜.结论 电纺制备的PLGA/SEP纤维膜既有良好生物相容性又具备一定力学强度,可作为一种具有发展潜力的引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)膜.
外用药脂质体为载体的透皮制剂研究进展	对脂质体作为外用透皮吸收药物的载体及其与角质层的相互作用、检测技术及临床应用等方面进行综述.
健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血疗效观察	目的 观察健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效,并探讨中医药综合治疗该病的优化方案.方法 将62例出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者随机分为两组,治疗组32例予自拟方和云南白药口服、黄芪注射液及炎琥宁注射液静滴,对照组30例予奥美拉唑、止血芳酸治疗,两组疗程均为7d;比较两组临床疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组,其黑便、痞满、乏力症状改善亦优于对照组,大便隐血转阴时间短于对照组.结论 健脾利湿清热活血综合疗法治疗出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者疗效确切.
双黄连诱发支气管哮喘1例	患儿,男性,10岁,26kg.以发热伴咽痛1天为主诉人院.人院时:身热灼手,咽部疼痛,头晕头痛,无流涕鼻塞,无咳嗽气喘,大便2日未解,小便正常,纳食略减,舌质红,苔薄黄,脉数.既往有支气管哮喘病史,否认药物过敏史.查体:T38.7℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面可见脓点;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音;心率92次/min,律齐;腹平软,肝肋下未及,神经系统检查未见异常.血常规:WBC17.6×109/L,N0.76,L0.04,Hb132g/L.入院诊断:化脓性扁桃体炎.予退热,抗感染(先锋V1.5g+0.9%生理盐水100ml静脉滴注,双黄连1.8g+10%葡萄糖注射液200ml静脉滴注).当先锋霉素静滴完后(未冲管),静滴双黄连约25min时,患儿突然出现烦躁不安,气喘气促,不能平卧;双肺听诊可闻及散在哮喘音,呼气相延长.考虑为支气管哮喘发作,立即停输双黄连,并给予吸氧,肌注非那根,口服氨茶碱、强的松等处理,约半小时后,患儿病情逐渐缓解,继以先锋霉素抗感染,口服中药清热解毒之品,治疗3天,化脓性扁桃体炎治愈,支气管哮喘未再发作.
口服β-内酰胺类抗生素药品的微生物限度检查方法	采用平皿法、培养基稀释法和薄膜过滤法考察3个品种5个剂型的β-内酰胺类抗生素药品的试验菌回收率,以期建立适合口服β-内酰胺类抗生素药品的一般微生物限度检查方法.结果显示,采用缓冲液和培养基中均添加青霉素酶的薄膜过滤法,各药品的试验细菌同收率均高于70%;采用平皿法和培养基稀释法,各药品的试验真菌回收率均高于70%.
芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)疗效观察	目的 观察芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)的疗效.方法 将37例患者给予芪黄通络方治疗.结果 临床治愈21例,显效7例,有效6例,无效3例,总有效率91.89％.结论 芪黄通络方治疗视网膜静脉阻塞(气虚血瘀型)疗效好.
复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病临床研究	目的评价复方三七口服液对气虚血瘀型冠心病的治疗效果.方法以复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病30例,并设单硝酸异山梨酯对照组20例,观察治疗前后临床症状计分、血脂及血液流变学等指标变化.结果心绞痛治疗组总有效率为90%,中医症状改善总有效率96.7%,心电图总有效率53.2%,对照组分别为95%、90%、55%,两组对比,治疗组在缓解症状、改善血液流变学指标方面明显优于对照组(P＜0.05).结论复方三七口服液能较好的缓解冠心病心绞痛的临床症状,并能改善血液流变学指标,提示复方三七口服液对中医辨证为气虚血瘀型患者有较好疗效.
亚低温治疗特重型颅脑损伤疗效观察及护理	目的 探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤患者的治疗及护理作用.方法 采用亚低温治疗控制患者体温和患者出现体温高时降温两种方法 分组,比较两组患者入住ICU天数、院内感染率、机械通气时间.结果 使用亚低温治疗组患者较对照组患者在院内感染率、机械通气时间、死亡率存在显著差异;人住ICU天数无统计学差异.结论 应用亚低温治疗以后,切实做好患者的生活基础护理工作,预防患者的肺部并发症.预防患者冻伤、褥疮的发生,患者的临床预后显著改善,机械通气时间明显缩短,院内感染率反而明显下降.
肠病性肢端皮炎1例	患儿女,17个月.因腔口、颈部、腋窝、臀部及臂部出现暗红斑,并进行性增多、扩大近1年,多次治疗无效,于2006年5月12日来我院诊治.患儿6个月时先于肛门及口周出现红斑,表面干燥、脱屑,近3个月皮损增多,颈部、双腋窝、臀部、前臂亦出现暗红斑,皮损初起为小丘疹、脓疱,后渐扩大.追问病史,曾有间歇性腹泻.患儿系足月顺产,母乳喂养至14个月,期间未添加辅食,断奶后以米粥为主食,近2个月始添加蛋白质类辅食.患儿父母非近亲结婚,家族成员中否认有相同病史及其他遗传病史.
晁恩祥教授治疗肺系病经验	晁恩祥教授从事中医内科临床、教学、科研工作40余载,勤求古训,治学严谨,临证精于辨治,处方用药考究,尤其擅长于辨治肺系疾病,临床经验极为丰富,疗效颇著.笔者有幸侍诊其侧,亲聆教诲,受益匪浅.现举几则验案如下,以飨同道.
男性尖锐湿疣冷冻治疗的医学美学评价	目的探讨男性尖锐湿疣(CA)冷冻治疗的医学美学效果及其影响因素.方法采用自身前后对照设计,棉签法冷冻病变及其周围2～3mm,2～3个冻融周期,术后1个月和3个月,分别进行临床疗效及医学美学评价.结果 1次冷冻治疗的临床治愈率为57.69%,2次为92.95%,3次为96.79%.术后1个月医学美学各项指标有不同程度下降,术后3个月各项评分基本正常.瘢痕、色素改变、病变部位是影响冷冻治疗医学美学评分的主要因素.结论冷冻治疗男性CA有较好的医学美学效果.
无症状幽门螺杆菌感染对郊区儿童生长发育影响的研究	为探讨幽门螺杆菌感染对儿童生长发育有否影响，对上海郊区一所公立小学的576名儿童，作幽门螺杆菌(Hp)的血清流行病学检测，同时测量学生的血色素、身高、体重和腹壁皮下脂肪，并作相关因素的问卷调查。提示郊区儿童Hp平均感染率为49.83%，随着年龄的增长，儿童Hp感染率逐年递增，与家庭的生活条件和习惯密切相关；对Hp阳性儿童与Hp阴性健康儿童作上述4项指标的对比研究，经统计学处理，P＞0.05，无显著性差异，说明无症状幽门螺杆菌感染不影响儿童正常的生长发育。但Hp感染是一慢性感染，长期滞留体内是否会影响儿童的生长发育或营养，还需作进一步的随访研究。
胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现	目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,提高对孤立性纤维瘤的认识和诊断水平.材料和方法:搜集经穿刺活检及手术病理证实的15例胸部孤立性纤维瘤,分析其MSCT表现特征.结果:1例为纵隔孤立性纤维瘤,14例为胸膜孤立性纤维瘤.5例密度均匀,增强后呈轻中度均匀强化,10例密度欠均匀,增强后呈不均匀"地图样"轻中度强化.6例可见钙化;11例可见假包膜.结论:胸部孤立性纤维肿瘤的MSCT表现有一定特征性,正确认识其CT的影像学特点,可以对绝大多数病例做出术前诊断.
古代中医对帕金森病的认识	帕金森病(Parkinson's Disease,PD)又名震颤麻痹,是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病,临床主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及自主神经功能紊乱等症状.
治疗卵巢癌新药rucaparib临床疗效良好	克洛维斯肿瘤科学公司宣布更新PARP1和PARP2强抑制剂rucaparib治疗有BRCA基因突变的晚期卵巢癌Ⅱ期临床试验资料，证实具有令人非常信服的临床疗效。Ⅱ期临床ARIEL2试验研究了rucaparib对204名卵巢癌患者的疗效。有BRCA基因突变患者的平均无病情加重存活时间为9.4个月，生物标记物阴性者为3.7个月，临床效果十分显著。有BRCA基因突变患者82%（32/39）达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准，只达到RECIST有效反应者为69%（27/39），疾病控制率为73%；生物标记物阴性患者疗效较差，只有21%（13/62）达到实体瘤治疗效果评价标准RECIST和肿瘤标记物CA-125测定的有效标准，而仅RECIST达到有效反应者为13%（8/62），疾病控制率为39%。此药耐受良好，最常见不良反应是疲乏无力、恶心和贫血。对3/4级副作用，调整剂量即可解除，无因为副作用而停药者。
“胃脘痛”诊断刍议	1 病名沿革    胃痛,又名“胃脘痛”,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证.此病名最早记载于《内经》.《灵枢·邪气脏腑病形》云“胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛”.唐宋以前文献多把胃脘痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈.《伤寒论·辨太阳病脉证并治》谓“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕,大陷胸汤主之”.这里的心下痛指的是“胃脘痛”.一直到金元时代《兰室秘藏》一书才首立“胃脘痛”一门,将“胃脘痛”的证候、病因病机和治法明确区分于“心痛”,使“胃痛”成为独立的病证.现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学“胃痛”范畴,均可参考进行辨证论治,同时结合辨病处理.
关注药品说明书更改,保障用药安全	目的:指导临床合理用药.方法:对照药品新、旧说明书,查阅<中国药典>,分析相关资料,从过敏试验、溶媒、用法用量和禁忌证等方面汇总易造成用药安全问题的变更.结果:发现20多种(类)药品的说明书有较大变更,易导致用药安全问题.结论:临床医师在用药前应仔细研读药品说明书,确保患者用药安全.
刘和强主任中医师治疗疑难危重病症的辨治经验总结	刘和强系广东省医学科学院广东省人民医院资深主任中医师，从医40余年，在消化、呼吸、心脑血管、糖尿病、儿科系统疾病的治疗有一定造诣，对肿瘤治疗亦有独特的经验。吾辈侍诊多年，受益良多，兹列医话几则，以飨读者。
参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效分析	目的:观察参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析106例室性心律失常患者资料,按照用药不同分为对照组和观察组,每组53例.两组患者均予以常规治疗,在此基础上对照组患者给予盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日3次;第2周:每次0.2 g,每日2次;第3周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次);观察组患者予以盐酸胺碘酮片口服治疗(第1周:每次0.2 g,每日2次;第2周至疗程结束:每次0.2 g,每日1次)+参松养心胶囊1.6 g,口服,每天3次.两组疗程均为8周.观察并比较两组患者临床疗效,血压,心率,心电图中PR间期、QT间期,复律时间以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.34%)显著高于对照组(81.13%),不良反应发生率(3.77%)显著低于对照组(13.21%),复律时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者心率显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血压、PR间期和QT间期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,参松养心胶囊联合低剂量胺碘酮治疗室性心律失常疗效较好,可以显著改善患者心率,起效较快,安全性亦较好.
自拟芎艽老葱汤治疗偏头风27例	偏头风是以患者自觉头部疼痛,其痛暴发,反复发作,痛止如常人为主要临床表现,相当于西医学血管神经性头痛.笔者自拟芎艽老葱汤治疗偏头风,疗效较佳.现报告如下.
急性消化道出血的CT表现2例	急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一[1-2].如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题.尽管目前临床推荐流程[3]中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道出血的3大检查方法,但显然不适合急诊检查;多层螺旋CT(MSCT)扫描范围大、亚毫米层厚,空间分辨率及时间分辨率高,能同时观察肠壁及肠腔内、外情况,对急性活动性消化道出血的诊断具有重要价值[1].
第二趾屈肌腱和趾背腱膜的断面观测	目的:为拇指再造及断趾再植提供依据.方法:经组织学处理,在近侧、远侧横纹及二者中点处切片,在显微镜下观测.结果:根据屈肌腱和趾背腱膜的断面形态,分别分为8型和3型.屈肌腱截面面积的平均值从Ⅰ到Ⅲ断面依次为8.17mm2、8.59mm2、5.59mm2.趾背腱膜厚度的平均值分别为0.92mm、0.86mm、0.65mm.结论:拇指再造手术中,应注意不同断面屈肌腱及趾背腱膜形态及厚度的变化.
珍菊降压片引起外源性光感性皮炎6例	6例患者中,男性4例,女性2例;年龄44～73岁,其中50岁以下2例,50～70岁3例,70岁以上1例;高血压病史2～8个月,平均3.5个月;开始服珍菊降压片(上海中药四厂生产)至出现皮疹平均时间为20±5.6天,病程为0.5～4个月.6例患者在外院均诊断为"湿疹”.皮损分布于头皮(见于头发稀疏者)、双颞部、耳前、颈后侧、手背等暴露部位,先后或同时出现水肿性红斑、丘疹,部分有浸润感,重者出现斑块、结节.实验室检查:2例尿蛋白阳性,1例心电图异常,组织病理检查显示慢性增殖性炎症改变.根据服药史及皮疹特点,以上6例可诊断为外源性光感性皮炎.
某院骨科住院患者医院感染危险因素回顾性调查	目的 探讨某院骨科住院患者发生医院感染的相关危险因素,为预防医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2011年1月 2012年12月该院骨科住院患者病历资料3 776份.结果 发生医院感染79例,医院感染率为2.09％;感染部位以下呼吸道为主(占30.38％),其次为切口感染(占26.58％);分离病原菌79株,革兰阴性杆菌58株(73.42％),革兰阳性球菌21株(26.58％).骨科患者发生医院感染相关的危险因素有:年龄、住院天数、手术(手术类型和方式)以及合并糖尿病.结论 骨科住院患者易发生呼吸道和手术切口感染,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,有效降低医院感染的发生.
陈汝兴治疗儿童注意缺陷与多动障碍经验	上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授长期从事中医脑病的临床、科研工作,学验俱丰.其对儿童注意缺陷与多动障碍,认识独特,疗效显著.兹介绍如下.
不同针刺方案治疗急性脑梗死疗效观察	笔者近年比较 (头、体 )穴针加络刺与单纯 (头、体 )穴针治疗急性脑梗死的疗效,以观察两组神经功能缺损的恢复情况.现报告如下.
急性卒中患者甘露醇治疗前后的脑血流变化	目的探讨急性卒中患者在脑水肿高峰期应用不同剂量甘露醇后脑血流的变化.方法对28例大脑半球卒中患者行20%甘露醇静脉滴注脱水降颅压治疗,剂量为125 ml或250 ml.应用经颅多普勒监测用药前后两侧大脑中动脉血流,监测参数包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及各参数变化的百分率(PR),同时监测肱动脉血压.结果滴注125 ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm均有明显改善,病变侧PI在45～60 min时下降明显(与输注前比较,45 min时,P=0.002;65 min时,P=0.028),非病变侧PI下降差异无显著性(P＞0.05),两侧Vs、Vd、Vm、PI的PR差异无显著性,同时双侧脑血流速度改善和PI下降稳定而持续;滴注250ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm呈波动性改善,病变侧PI下降不明显(P＞0.05),非病变侧PI在60min时下降显著(P=0.005),60min时两侧PI的PR差异有显著性(P=0.006).滴注125ml或250ml甘露醇患者的病变侧血流速度改善和PI降低的高峰时间均较非病变侧延迟.结论滴注125ml甘露醇卒中患者的病变侧脑血流动力学改善程度好于非病变侧,而滴注250 ml甘露醇非病变侧的脑血流动力学改善程度好于病变侧.
基层医院清洁手术抗菌药物应用与费用分析	目的 了解基层医院清洁手术预防应用抗菌药物情况,规范抗菌药物的预防应用,降低医疗成本.方法 设计统一调查表,调查某市13家县级医院2004年9月份清洁手术应用抗菌药物情况.结果 共调查639例清洁手术患者,抗菌药物预防使用率为98.28%(628/639);抗菌药物平均使用时间为(7.60±2.57)d;单一用药占55.25%(347/628),联合用药占44.75%(281/628);用第三代头孢菌素以上及广谱抗菌药物者占50.64%(318/628);人均抗菌药物费用为人民币(1 064.64±286.51)元,占药品费用的43.38%,心胸外科、神经外科患者平均抗菌药物费用较高,分别为(2 783.10±653.39)元、(1 991.56±623.32)元.结论 基层医院清洁手术抗菌药物预防使用率高,用药时间长、起点高等是不合理用药的主要表现,也是造成抗菌药物费用高的主要原因.
山东省1126名小学生口腔现状调查及危险因素分析	目的：了解山东省小学生口腔健康状况及龋病危险因素,为采取小学校口腔健康干预措施提供依据。方法根据调查目的设计小学生口腔健康检查表、小学生口腔健康问卷以及家长口腔健康问卷,采用分层随机抽样的方法选择调查班级进行调查。并对调查结果进行多因素分析。结果调查总人数为1126人,男生581人,女生545人,乳牙患龋率为46.84%,龋均为1.46±2.111,恒牙患龋率为12.61%,龋均为0.21±0.630。多因素分析发现小学生患龋和家长受教育程度(P=0.047)、家长对小学生口腔状况的评估(P<0.001)等因素有关。结论应结合调查分析发现的危险因素,有针对性的加强对小学生及家长的口腔健康教育。
"春夏养阳"探析	一年之中有暖春、炎夏、凉秋、寒冬的四季交替,世间万物为繁衍生息而顺应自然,表现出春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律,人类生活在自然当中,也必须主动适应四时阴阳气候变化,从精神、饮食、起居等各方面进行调摄,才能达到恬淡虚无,真气从之,精神内守,健康长寿.祖国历代医学十分重视四时养生,并积累了许多宝贵的经验,《黄帝内经》《摄生消息论》等著作中相关篇幅充分体现了顺四时者康的四时养生理论原则.试从这些著作的"春夏养阳"的养生原则方面作初步的探析.
异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响	目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异.
徐荣谦教授运用升降气机法验案举隅	《素问·六微旨大论篇》日:“升降出入,无器不有.”一切事物的生长变化都源于气的运动.《素问·六微旨大论篇》日:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危……化有小大,期有近远,四者之有,而贵常守.”有升有降,气机出入有序,则可完成人身气血运行之大循环,生化如常.反之,外邪、内伤损害,脏腑生化之机失常,升降出入运动紊乱则发病.因此所有疾病都可以看成脏腑气机升降失调的表现.
激光龋齿探测仪探测窝沟龋的界值研究	目的 研究激光龋齿探测仪(DIAGNOdent,DD)诊断乳、恒牙窝沟龋的界值范围.方法 收集离体磨牙、乳磨牙,清洁,用DD探测殆面可疑点荧光值,沿该点切开,在体视显微镜下阅片,以镜下所得龋损分级结果作为参照,分析DD对应龋损各阶段的荧光值(d值)范围,即DD界值,并评价按这一标准对龋病的诊断与临床磨开后诊断的一致率.结果 DD探测磨牙窝沟龋,d值为0时显示无龋损,1-33之间显示龋损局限在釉质1/2或者正常,大于45显示龋损已超过釉质1/2;DD探测乳磨牙窝沟龋:d值为0时同样显示无龋损,大于25显示龋损已超过釉质1/2.且按实验所得乳磨牙龋病的DD界值标准诊断与临床磨开后的诊断一致率较好.结论 DD探测龋病时,一个适当的界值标准可以很好地辅助临床诊断龋病.
显微根管治疗的设备和技术	随着手术显微镜和显微根管治疗器械的不断改进，显微根管治疗技术已在临床广泛应用。显微镜提供良好的照明和放大的视野，使医师能更清晰地观察髓腔和根管内的形态和结构，提高操作的精确性和治疗质量。本文从显微根管治疗的设备、器械着手，对显微根管治疗技术的临床应用进行介绍。
地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响	目的 观察地黄寡糖对谷氨酸诱导海马神经元损伤的影响.方法 将培养7~9 d的SD大鼠海马细胞进行NSE鉴定,然后随机分为:正常组(control);单纯地黄寡糖用药组(ROS);谷氨酸损伤组(Glu);谷氨酸损伤前地黄寡糖预处理组(ROS+Glu).采用倒置显微镜观察细胞形态学变化,噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,比色法测定培养液中的乳酸脱氢酶(LDH)含量,流式细胞术测定细胞凋亡率.结果  0.1 mmol·L-1谷氨酸作用于海马神经元24 h,出现明显细胞损伤,细胞存活率下降,培养液中LDH含量明显增加,细胞凋亡率增高(P<0.01);4、20、100 mg·L-1的地黄寡糖可不同程度的改善谷氨酸损伤引起的神经细胞形态的改变,提高细胞存活力,减少LDH的漏出,降低细胞凋亡率,并呈一定的剂量依赖性.4、20、100 mg·L-1单纯地黄寡糖组与正常组间各指标差异没有显著性(P>0.05).结论 谷氨酸能诱导海马原代细胞的凋亡,地黄寡糖能有效保护海马神经细胞免受谷氨酸诱导的细胞损伤.
颅内动脉瘤术中破裂的危险因素分析	目的 探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术中动脉瘤破裂可能的危险因素.方法 回顾性分析278例采用显微神经外科技术,行颅内动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料,对可能的影响因素,如年龄、性别、高血压病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、大小、数目、动脉瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹的应用与否,行单因素和多因素分析.结果 278例患者320个动脉瘤中,81例患者81个动脉瘤发生术中破裂,发生率为25.3%.单因素分析显示,Hunt-Hess分级、动脉瘤颈宽窄、高血压病史、动脉瘤大小、手术时机及临时阻断夹的应用与否,是术中破裂的危险因素.多因素分析显示,Hunt-Hess分级(OR=1.549,P=0.029)、动脉瘤大小(OR=1.158,P=0.007)、手术时机(OR=0.699,P=0.038)、宽颈动脉瘤(OR=0.524,P=0.028)是术中存裂的独立危险因素.临时阻断夹的应用是独立的保护因素(OR=2.244,P=0.008).结论 颅内动脉瘤术中破裂主要与Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术时机、动脉瘤颈宽窄和临时阻断夹的应用与否有关.
新生儿重症监护室抗菌药物应用的国外动态	随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药株也相应增多,一些曾经有效的药物逐渐失效或减效.因此,掌握病原菌对抗菌药物的敏感性,选用敏感率较高的药物,加强用药的目的性,避免频繁更换、中断或延长抗菌药物的使用变得尤为重要.
单味中药治疗快速性心律失常近况	快速性心律失常是心内科常见疾病,包括各种原因导致的过早搏动、心动过速、扑动、颤动.本病属中医学"心悸"、"怔忡"等范畴.目前西医对此类疾病急症的处理疗效确切,但作为日常用药则副作用大.中医药治疗本病具有一定的优势,目前临床多以复方中药制剂为主,对单味中药的作用则缺乏系统研究.现综述如下.
单壁碳纳米管对人肝癌HepG2细胞的体外毒性	目的 探讨单壁碳纳米管(SWCNT)对人肝癌HepG2细胞的体外毒性和氧化损伤作用.方法 选择人肝癌HepG2细胞,分为SWCNT 5个浓度(1.5、3、6、12和24 mg/L),孵育组和生理盐水对照组,细胞经SWCNT分别孵育24、48和72h后,采用CCK-8法观察细胞毒性;SWCNT孵育24h后利用倒置显微镜和原子力显微镜来观察细胞形态的变化及损伤,并检测细胞活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)和线粒体膜电位(MMP)的变化情况来分析SWCNT的细胞毒性和氧化损伤;采用流式细胞术(FCM)检测SWCNT对细胞凋亡的影响.结果 SWCNT可以引起HepG2细胞结构异常、影响HepG2细胞增殖,且随着孵育剂量和时间的增加而逐渐增加;随着孵育剂量的增加,HepG2细胞的膜电位受损,ROS和MDA含量逐渐增加,细胞凋亡率逐渐升高.结论 SWCNT可以对HepG2细胞产生一定的毒性并能诱导细胞凋亡,且毒性效应随着孵育浓度的增加而增加,氧化损伤可能是其毒性作用机制之一.
从络病论治复发性亚急性甲状腺炎临床观察	目的 观察自拟活血通络方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将61例患者按随机数字表法分为两组,治疗组予自拟活血通络方联合小剂量泼尼松口服治疗,对照组给予泼尼松片治疗,两组均治疗8周.比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、阳性体征评分与红细胞沉降率.结果 治疗后两组临床症状、阳性体征评分与红细胞沉降率均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P＜0.05);治疗组总有效率为96.77％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).结论 自拟活血通络方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效确切.
补阳还五汤治疗慢性肺心病临床观察	目的观察补阳还五汤加西药治疗慢性肺心病的疗效.方法将慢性肺心病患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加服补阳还五汤.结果治疗组疗效及改善主症、血液流变学指标方面均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗肺心病疗效优于单用西医常规治疗者.
丹参酮ⅡA对病毒性心肌炎小鼠血清炎性因子水平的影响	目的 观察丹参酮ⅡA对病毒性心肌炎小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-o)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 80只雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(对照组)20例、病毒性心肌炎模型组(模型组)30例、丹参酮ⅡA治疗组(治疗组)30例.模型组、治疗组腹腔接种柯萨奇病毒B3(CVB3)建立病毒性心肌炎模型,对照组腹腔注射不含病毒的Eagle's液.治疗组于病毒接种0.5 h后腹腔注射丹参酮ⅡA注射液,连续14d.观察记录小鼠一般情况、记录死亡数,计算小鼠生存率;取血测定小鼠血清IL-6、TNF-α水平;取心脏,计算心脏指数,HE染色,计算病理评分.结果 与对照组小鼠比较,模型组小鼠血清IL-6和TNF-α水平、心脏指数、心脏病理评分均升高(P＜0.05);与模型组比较,治疗组小鼠心脏指数、TNF-α、IL-6水平、心脏病理评分均降低(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可通过降低TNF-α、IL-6发挥减轻心肌损伤、治疗病毒性心肌炎作用.
微生物核糖体工程在抗生素研发中的应用	为有助于解决全球多重耐药菌感染问题，有必要加速抗生素的研发。针对微生物拥有的巨大生物合成潜力的核糖体工程（ribosome engineering），利用链霉素、庆大霉素和利福霉素等与微生物核糖体或 RNA 聚合酶的相互作用，有助于快速、简便地筛选出对应的突变菌株，进而改进其环境耐受性，提高其次级代谢产物的产量或产生新的天然产物。本文主要综述核糖体工程在抗生素产量提升，以及新抗生素发现等方面的研究进展。
利用医院集中监测药物不良反应管理系统适时监测药物性肝损害	目的:研究利用医院集中监测药物不良反应管理系统监测药物性肝损害的方法.方法:应用自制程序,从医院住院患者数据库中提取2001年12月～2002年2月丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素异常的住院患者资料,并进行回顾性与适时性分析.结果:可能涉及药物不良反应的有50例,相关药物有11类、30种;属不合理用药的有11例,相关药物有10种.结论:通过这种方法可及时获得药物性肝损害发生的信息,同时这也为医院集中开展药物不良反应监测提供了一种新的思路.
真性口臭的病因、分类及与疾病的关系	真性口臭分为生理性和病理性口臭，根据病变部位的不同，病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。非口源性口臭又分为胃源性口臭、肠源性口臭以及由呼吸系统和其他原因引起的口臭。口臭不仅能直接反映人体口腔局部健康状态，也是许多全身性疾病在口腔中的表现。不同的疾病可引起不同类型的口臭，口臭的类型又有助于疾病的诊断和治疗。系统研究口臭的病因和分类有助于人们深入了解口臭和疾病的关系。本文就口臭的病因、分类及其与疾病的关系进行系统综述。
雌激素对慢性脑缺血大鼠海马微血管构筑的影响	目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马微血管构筑的影响.方法:采用永久性结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射雌激素.单宁酸-氯化铁媒染法观察大鼠海马微血管构筑的动态变化,采用MiVnt图像分析系统对大鼠海马水平部的微血管密度(MVD)和微血管面积密度(MVA)进行定量分析.结果:模型组大鼠各时间点海马的MVA、MVD值均较正常对照组大鼠明显降低,且随着时间的延长,MVA、MVD值逐渐下降.雌激素治疗组大鼠各时间点海马的MVA、MVD值高于模型组同时间点,且随着用药时间的延长MVA、MVD逐渐上升.结论:雌激素可改善慢性脑缺血大鼠海马的微血管构筑,降低缺血、缺氧对于海马神经元的损伤.
脑动脉硬化症中医证型与血脂代谢的相关性分析	目的:对脑动脉硬化症患者的血脂进行分析,探讨脑动脉硬化不同中医证型与血脂代谢之间的关系.方法:收集98例脑动脉硬化症患者,对不同中医证型患者血脂进行检验.结果:痰浊阻滞的发生与血清总胆固醇(TC)呈显著正相关(P＜0.05),与低密度脂蛋白(LDL)呈显著负相关(P＜0.05).气机郁滞与甘油三酯(TG)水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:脑动脉硬化患者血脂代谢异常主要与痰浊阻滞和气机郁滞等实证相关联.
中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭疗效观察	目的观察中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的疗效.方法124例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服中药.结果在症状与体征恢复及进人多尿期时间、肾功能及血小板复常时间、并发症及转归方面,均以治疗组疗效为优.结论中西医结合治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭疗效确切,且安全性好.
中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕临床观察	目的观察中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予中药离子导入并配合颈椎牵引,对照组仅采用颈椎牵引.结果治疗组临床疗效及X线颈椎摄片、CT扫描结果的改善均优于对照组.结论中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效确切.
布洛芬传递体的制备及体外透皮研究	采用正交设计优化布洛芬传递体处方,并以水-甲醇(20:80,用0.1%三氟乙酸调至pH 2.0)为流动相,HPLC法测定布洛芬含量.比较了几种促渗剂(3%月桂氮革酮、吐温-20、尿素、1,2-丙二醇)对布洛芬传递体体外透大鼠皮肤的影响.结果表明,3%月桂氮革酮的促渗效果最好,稳态渗透速率为(85.98±6.54)μg·cm~(-2)·h~(-1).
骨折的中西医结合康复护理	目的 观察中西医结合法在骨折康复护理中的应用效果.方法 2011年5月至2013年5月手术治疗四肢骨折患者120例,彻底清创、复位固定后进行中西医结合康复护理.观察患者疼痛、肿胀改善情况;关节活动受限情况以及骨折愈合情况.结果 120例患者,疼痛缓解率为95.00％;肿胀总体改善率为98.33％;关节活动总体改善率达100.00％;骨折愈合总有效率为94.17％.结论 骨折术后实施中西医结合康复护理能够有效减轻患者疼痛、肿胀不适感,明显改善关节僵直,促进骨折伤口愈合.
艾滋病与社区卫生	中国艾滋病(AIDS)流行呈现快速上升趋势,近几年每年增长幅度达20%～30%[1].目前是中国控制艾滋病病毒(HIV)感染的关键时期,能否采用适合中国艾滋病流行趋势的卓有成效的防治策略及措施,显得至关重要.经20多年的摸索,以社区为水平的艾滋病防治的有效性,已被多个国家证实.
一组含卤素阳离子抗菌肽的制备、抗菌活性和溶血毒性测定	本研究以抗菌肽F-K-K-L-L-K-K-L-R-K-F-NH2(1)为模板,通过卤素苯丙氨酸的替换和硫醚键环化的方式,设计了10条具有新型结构的阳离子抗菌肽(2～11),用固相合成法合成直链肽,碱性条件下环化生成环肽.采用反相高效液相色谱法分离纯化,以微量肉汤稀释法测定抗菌肽的最低抑菌浓度(MIC),使用脱纤维羊血测定其溶血毒性.结果显示,改造后得到的抗菌肽10的抗菌活性比1有显著提高,对大肠埃希菌的MIC为1μg/ml,活性是1的4倍;对耐药鲍曼不动杆菌的MIC为4μg/ml,活性是1的8倍.
毫火针加拔罐放血治疗肋间神经痛1例	刘某,女,50岁.主因左胁肋部剧烈疼痛8d,于2010年10月8日到中国中医科学院广安门医院针灸科就诊.患者因家庭琐事较多,情绪波动较大,心情低落,10月1日突发左侧胁肋部疼痛,到北京大学第三医院急诊就诊,血液化验及多项检查未见异常,未明确诊断,予卡马西平片口服止痛,但疼痛未能缓解.患者又于2010年10月5日到中国中医科学院广安门医院急诊就诊.血常规检查示:白细胞计数11.2×1012L-1,淋巴细胞计数5.1×109L-1,其余均未见异常.用国际通用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛为8分.
沈阳市药品市场非处方中成药使用说明书和标签的调查	我国自2000年1月1日起实行处方药与非处方药(OTC)分类管理制度.OTC是指由国家相关法规认定,无须医生诊断和开写处方,消费者依据自己所掌握的医药知识,对小病小伤自我诊疗和选择应用的一类药品.
胎儿子宫内膜内分泌细胞的免疫组化观察	目的:观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的发育规律、形态特征及含物,探讨其生物学意义.方法:12～39 w胎儿子宫内膜20例,采用嗜铬素A免疫组化染色标记内分泌细胞;血清素,生长抑素及胃泌素释放肽的免疫组化染色,观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的内含物.结果:最早在16 w子宫膜内膜上皮出现CgA阳性细胞,分布在子宫上皮及腺上皮,以靠近基底处较多.各胎龄组子宫内膜均未见血清素、生长抑素及胃泌素释放肽阳性细胞.结论:胎儿子宫内膜与成人子宫内膜的内分泌细胞在分布、数量和类型上存在差异.内分泌细胞在胚胎早期出现,提示内分泌细胞对子宫内膜的发育具有特殊意义.
宫外孕破裂术后的饮食与护理	宫外孕破裂为妇科常见急症之一.我们近年在宫外孕破裂手术患者的护理中,采用高蛋白、高维生素饮食,并适当早进饮食和一系列其他护理措施,取得良好效果,现报告如下.
液态复合物载药法制备10-羟基喜树碱白蛋白纳米粒及其初步体内外评价	目的：采用液态药物复合物载药法制备10-羟基喜树碱人血白蛋白纳米颗粒（HCPT-HSA-NP），并对其进行体内外评价。方法以低相对分子质量聚乙二醇和10-羟基喜树碱液态药物复合物（l-PEG-HCPT）为基础制备纳米颗粒。对其理化性质进行表征，包括测定纳米粒的包封率、溶液物理稳定性、体外释放以及形态学考察和X线粉末衍射等，并初步考察注射液和该制剂（8 mg/kg）在肿瘤动物模型中的药效学情况。结果制备的载药纳米粒理化参数符合纳米药物基本要求。包封率＞99%，溶液稳定性良好；体外释放时间可达100 h。 HCPT-HSA-NP组抑瘤率显著高于HCPT注射液组（P＜0.01）。结论 l-PEG-HCPT液态药物载药法可用于HCPT-HSA-NP的制备。
大豆异黄酮的药理作用及临床应用研究进展	大豆异黄酮(Isoflovone)是大豆在生长过程中形成的一类次生代谢产物,因其结构与黄酮(Flavone)相似,故名异黄酮.异黄酮系生物黄酮中的一种,其结构与人体分泌的雌激素十分相似,所以又被称为"植物雌激素".其主要可分为3类,即大豆苷类(Daidzin groups)、染料木苷类(Genistin groups)、黄豆苷类(Glycitin groups),每类均以游离型、葡萄糖苷型、乙酰基葡萄糖苷型和丙二酰基葡萄糖苷型等4种形式存在,具有双相调节机能:对于低雌激素水平者可起到雌激素样功能,可预防妇女更年期激素消退时产生的疾病,如骨质疏松、血脂升高等;对于高雌激素水平者可产生抗激素功能,同时还具有抗肿瘤和活化免疫调节等作用.
临床决策分析中阈值计算的简化公式	在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策[1-3].治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定[3-5].
青光眼患者使用甘露醇不良反应及护理干预	青光眼是以眼压升高并伴有相应视功能损害和眼前段组织改变为特征的眼科常见病、多发病.我院2002年1月～2004年12月共收治各类青光眼患者95例,均采用20%甘露醇降眼压治疗,由于20%甘露醇注射液进入血管后,能迅速提高血浆渗透压,组织间液水分向血浆转移,使房水体积减少而降低眼内压,因而该药治疗各种类型青光眼均有良好疗效,但使用时不良反应也随之出现.
医务人员预防SARS感染的措施探讨	医护人员在诊治、护理严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)患者过程中,通常与患者近距离密切接触,缺乏有效的防护措施,使其成为此病的高危人群.曾经对确诊SARS病例的职业分布进行分析,发现医务人员在各职业人群中的比例最高[1].
破格救心汤急症运用举隅	现代医学在危重症患者的急救中很少应用中医药疗法,而如何灵活地将中医药运用于此类急症的抢救则是中医学者需要解决的问题.笔者为一名初学中医的西医医生,亲历了一次成功运用破格救心汤救治急性心衰的全过程.现介绍如下.
解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后HSP60及MMP-7表达的影响	目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后热休克蛋白(HSP60)及基质金属蛋白酶(MMP-7)表达的影响.方法 将50例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分为两组,对照组25例予西药常规治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上加用活血解毒之四妙勇安汤;治疗前后检测血清HSP60及MMP-7水平.结果 治疗组HSP60及MMP-7表达水平均较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清HSP60及MMP-7表达水平,抑制PCI术后炎性反应.
普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的应用	目的：分析普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的测试结果与普通话组有无差异，并探讨本套单音节词表在山西方言人群中应用时的复测信度。方法选取山西省的5个方言区，每个区选取母语为方言的“耳科正常”受试者12名，在10dB HLSpe ch给声强度下依次测试22张词表，每位受试者词表测试顺序相同；10-20天后在与第一次相同的条件下进行重复测试，记录每张表的识别率得分。结果两独立样本t检验结果显示方言组总体测试得分与普通话组差异有统计学意义（P<0.01）；配对t检验示除并州片外其他几个方言区前后两次测听结果差异均有统计学意义；5个方言区总体初测得分65.0%±14.6%，复测得分67.2%±12.1%，临界差值15.9%，各个方言区临界差值12.9%-17.8%。结论本套单音节词表在山西方言组测试结果与普通话组有差异，方言区人群前后两次测试结果应超过该方言区的临界差值，才能认为所做听力学干预措施有效；学习效应对单音节表测听结果影响较大。
扶阳法治疗心血管病应用心得	《黄帝内经》非常重视阳气的作用,《素问·生气通天论》曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明……凡阴阳之要,阳密乃固”.阳气的正常运行与气化对维持五脏六腑、四肢百骸的生理功能具有决定性作用.心为五脏六腑之大主,心藏君火,肾藏命火.对于外邪或内邪引起的心血管病阳虚证患者,及时给予扶阳法治疗,可提高疗效.具有扶阳作用的经方有10余首,如四逆汤、白通汤、麻黄细辛附子汤等.本文就心绞痛、心力衰竭、原发性低血压、高血压病4种常见病证,结合经方案例,谈谈扶阳法的治疗心得,供同道探讨.
乌鲁木齐市高中毕业生龋病调查情况	目的 了解乌鲁木齐市高中毕业生的恒牙龋病状况.方法 按照第3次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准,2009年4月共调查1 981名高中毕业生的龋齿发病情况.结果 乌鲁木齐市高中毕业生患龋率为32.8%,龋齿充填率为9.90%.男女生的患龋情况存在统计学差异,女生患龋情况比男生患龋情况严重.结论 乌鲁木齐市高中毕业生患龋程度较高,龋齿充填率未达标.提高龋齿充填率和加强口腔卫生保健宣传力度是今后防治工作的重点.
中药口服与灌肠并用治疗慢性肾功能衰竭26例	慢性肾功能不全是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群,多不可逆.当临床出现代谢功能失调,表现出代谢产物潴留,水/电解质酸碱失衡及全身各系统症状,则处于危及生命的急危重状态.笔者近年采用中药口服配合以大黄为主灌肠液进行保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭26例,疗效满意,且无任何副作用.现将结果报告如下.
郁火化风理论与出血中风急性期的辨治	1997年由国家技术监督局批准并颁布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》,将中风病区分为缺血中风和出血中风两类[1],其中出血中风相当于西医学的非外伤性脑实质内的出血,是严重威胁人类健康的疾病,流行病学资料显示,我国出血中风占全部卒中患者的21％～48％,发病后1个月内病死率高达30％ ～50％,存活者中超过30％遗留神经功能障碍[2].本病按急性期、恢复期、后遗症期辨证施治,其中急性期的治疗对整个疾病的预后转归至为关键.对此,我们从郁火化风理论人手,在临床上进行了积极探索,取得一定效果,现将在本病辨治中的理论认识简要总结,以期对临床治疗有指导意义.
踝阵挛对小儿脑瘫临床意义研究	脑性瘫痪(简称脑瘫)是脑损伤的一种结果,以中枢性运动功能障碍和姿势异常为主要表现.痉挛型脑瘫系大脑皮层损害所致,可出现深腱反射亢进的现象,踝阵挛是深腱反射高度亢进的征象.本文旨在运用踝阵挛检查来及早发现痉挛型脑瘫,借以给予运动功能康复训练,改善脑瘫患儿预后,并由此强调踝阵挛在脑瘫早期诊断中的实用价值.
某高校甲型 H1N1流感传播元胞自动机模拟研究	目的：探索元胞自动机（CA）在模拟分析甲型 H1N1流感暴发传播中的应用价值。方法通过中国知识基础设施工程（CNKI）查询2009年1月—2015年3月间公开发表的甲型 H1N1流感相关文献，按纳入标准选择并提取流感疫情数据，并以重庆市某综合性大学2009年10月12日—11月20日发生的一起甲型 H1N1流感疫情为数据原型，利用 Matlab 7．0软件构建 CA 模型，对疫情进行模拟和分析。结果该高校共有在校学生17820名，2009年流感疫情持续时间为40 d，当近距离有效感染发病率为0．04时，CA 模型对此次疫情的模拟情况最好，基本再生数为1．202。结论CA 在模拟一定条件下经空气传播性疾病的流行特征方面具有一定的可靠性，可为疾病的预防与控制提供参考依据。
复方丹参片中冰片的GC-MS法测定	建立了GC-MS法测定复方丹参片中冰片的含量.采用石英毛细管色谱柱,以选择离子监测法定量,样品用乙醚超声提取.冰片在13.6～1360μg/ml浓度范围内线性良好(r=0.9999),回收率98.8%～101.5%,检测限为1ng/ml.
介入治疗后ACS患者中医证候要素分布特征的现况调查	目的 调查介入治疗后急性冠脉综合征(ACS)患者中医证候要素的分布规律.方法 采用横断面研究设计,ACS患者于介入治疗成功后24～48 h内调查其病史、症状、体征及证候要素特点,利用冠心病中医临床科研共享系统进行数据录入和管理,应用SPSS13.0进行统计分析.结果 共调查5家医院480例介入治疗成功的ACS患者,其中血瘀占81.7％,痰浊偏寒占22.5％,痰浊偏热占18.3％,气虚占51.7％,阴虚占42.5％,阳虚占10.8％.证候要素组合情况显示:2个证候要素相兼占52.5％,3个证候要素相兼占23.3％,单证候要素占14.2％,4个证候要素占10.0％.其中血瘀与痰浊(包括偏寒与偏热)相兼占34.2％,血瘀与气虚相兼占44.2％.血瘀与阴虚相兼占32.5％,气虚与阴虚相兼占26.7％.结论 介入治疗后ACS患者证候要素主要是血瘀、气虚,证候要素组合以2个证候要素组合最常见,其中以血瘀兼气虚组合最常见.