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HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值	目的:探讨HRCT诊断眼脉络膜骨瘤的价值.材料和方法:回顾性分析9例13只眼脉络膜骨瘤的HRCT表现.结果:13只患眼HRCT分别表现为眼环后部钙化.斑点形(3只眼)、短线形(4只眼)、纺锤形(4只眼)、不规则形(2只眼).结论:HRCT不仅可以显示眼脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小骨化,还可以观察周围组织有无病变,是本病的首选影像学检查方法.
孕酮对大鼠脑损伤后大脑皮质及海马CA1区环氧合酶-2和诱导型一氧化氮合酶表达的影响	目的: 观察孕酮对大鼠脑损伤后皮质及海马CA1区COX-2和iNOS表达的影响.方法: 雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组,按照改良的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型.孕酮治疗组伤后1h、 6h腹腔注射孕酮16mg/kg.各组于伤后24h取材.用免疫组织化学法及免疫蛋白印迹法,观察大鼠皮质及海马CA1区COX-2、iNOS的免疫阳性细胞数和蛋白表达水平变化.结果: 与假手术组大鼠相比,脑损伤组大鼠皮质及海马CA1区COX-2、 iNOS阳性细胞数和蛋白表达水平较假手术组增加;孕酮治疗组与脑损伤组比较,大鼠皮质及海马CA1区COX-2、 iNOS阳性细胞数和蛋白表达水平减少,差异有统计学意义.结论: 孕酮可能通过降低COX-2、 iNOS的表达发挥脑损伤保护作用.
斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液治疗癌性胸腔积液临床观察	目的 探讨斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液对癌性胸腔积液患者生存质量及其细胞免疫功能的影响.方法 将90例合并胸腔积液的晚期癌性患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后,治疗组给予胸腔注射斑蝥酸钠注射液30ml,同时予斑蝥酸钠注射液、黄芪注射液静滴;对照组予胸腔化疗药物治疗.评价两组胸腔积液的疗效,并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后的T淋巴细胞亚群等指标进行比较.结果 治疗组患者胸腔积液疗效、生存质量明显提高;治疗组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高,两组治疗后比较,治疗组CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显降低及CD4+/CD8+比值明显升高.结论 斑蝥酸钠注射液合黄芪注射液合用治疗癌性胸腔积液,既能提高机体免疫力,改善患者生存质量,又能提高癌性胸腔积液的疗效.
前方牵引联合快速扩弓矫治不同年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化	目的 研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响.方法 将75例3～15岁的骨性Ⅲ类错(牙合)患儿分成3组,在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片,对3组X线片进行头影测量分析,并进行统计学处理.结果 3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化,且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性.结论 年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响,矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关.
3种银汞黏接剂抗微渗漏的效果研究	目的 检验三种银汞黏接剂应用于粘接银汞修复时,其抗微渗漏的能力,寻找一种简单有效的黏接材料.方法 选28颗新鲜前磨牙,在其近中及远中邻面制备边长分别是2 mm和4 mm的长方形,使其龈壁位于牙本质-牙骨质界,牙合壁位于牙釉质.28颗前磨牙按黏接材料的不同分为4组:空白对照组,树脂加强玻璃离子水门汀组,玻璃离子水门汀组,树脂型银汞黏接剂组.充填后,37 ℃水浴7 d,然后浸入亚甲蓝染色液中,37 ℃恒温染色48 h,统计其微渗漏结果.结果 非参数统计显示实验组微渗漏小(P＜0.01),树脂加强型玻璃离子组无微渗漏,与其他组有着显著差异(P＜0.05),釉质侧的渗漏低于牙本质-牙骨质侧.结论 粘接银汞修复是一项有效的技术,并且用树脂加强型玻璃离子作黏接剂有着更有效的防微渗漏效果,值得在临床推广应用.
连续波热牙胶充填技术根尖封闭性能的评估	目的 体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力.方法 离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力.结果 各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响.
联合应用阿霉素和姜黄素增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性	目的 研究姜黄素是否增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性及其作用机制.方法 采用MTT法测定药物的体外杀伤作用,应用流式细胞术分析细胞凋亡.应用RT-PCR和Western blot 检测Survivin和XIAP基因的表达.结果 姜黄素(2.00～16.00 μmol·L-1)和阿霉素(0.08～0.64 μmol·L-1)同时给药对HL-60细胞可产生增强的协同杀伤效果,同时,细胞凋亡增加,Survivin和XIAP的表达下降.结论 联合应用阿霉素和姜黄素可以增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性,下调生存蛋白(Survivin)和X-相关凋亡抑制蛋白(XIAP)表达促进细胞凋亡是其主要作用机制.
某院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用调查	目的 比较某院2011年与2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据.方法 对该院2011年6月20-23日、2012年5月21-23日的住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析.结果 2011年与2012年共调查住院患者987例,实查率分别为99.60%(495/497)、100.00%(492/492);医院感染现患率分别为2.42%、2.64%,差异无统计学意义(χ2=0.05,P＞0.05);日抗菌药物使用率分别为41.41%和25.61%,差异有统计学意义(χ2=27.65,P＜0.01).2011年以治疗为目的 的抗菌药物使用率为58.05%,2012年升至83.33%(χ2=29.108,P＜0.01);病原学送检率明显增加,2011年为56.49%,2012年为76.77%,差异有统计学意义(χ2=45.45,P＜0.01).结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;减少预防用药,规范合理使用抗菌药物,不会增加医院感染的发生.
经颅多普勒超声微栓子监测与颈动脉狭窄关系的研究进展	微栓子是指血流中通过的除正常红细胞以外的成分,是动脉狭窄患者发生动脉-动脉栓塞的原因,其存在说明了动脉粥样硬化斑块的不稳定性[1].对微栓子进行监测,可为预防卒中提供治疗决策.笔者对经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测与分水岭梗死、颈动脉斑块性质的关系、在颈动脉狭窄治疗中的价值等综述如下.
种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中神经生长因子作用的实验研究	目的 观察神经生长因子(NGF)在种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中的表达,探讨NGF在骨愈合中的作用.方法 选用29只SD大鼠,按观察时间不同随机分4组,每组大鼠随机选取4只,左侧后大腿股骨植入种植体设为种植组;另外3只左侧后大腿股骨备洞设为骨缺损组.右侧后大腿均无骨损伤,设为对照组.术后取股骨标本拍X线片,去种植体制作切片行HE染色、NGF免疫组化染色.剩余1只大鼠取颌下腺作为NGF染色阳性对照.结果 种植体无松动,种植体-骨结合良好.免疫组化染色结果显示,种植组及骨缺损组在愈合过程中可见骨髓基质细胞、骨母细胞、骨细胞、成纤维细胞及成骨细胞有NGF阳性染色.对照组相同位置骨组织中,未见NGF阳性染色.统计学结果显示,1周时种植组和骨缺损组NGF阳性染色率的比较有统计学差异;2、3、4周时2组NGF阳性染色率比较无统计学差异.结论 NGF可能参与了种植体周围骨愈合及骨缺损愈合过程.在种植早期,植体周围的NGF分泌情况与骨缺损愈合不同,较晚时期二者相同.
醒脑静注射液治疗酒厥疗效观察	目的观察醒脑静注射液治疗酒厥的疗效,并设纳洛酮对照组比较.方法将我院急诊60例酒厥患者随机分为治疗组和对照组,两组除常规治疗外,治疗组给予醒脑静注射液,对照组给予纳洛酮注射液.结果醒脑静与纳洛酮治疗酒厥在意识清醒时间和急诊留观时间上均无显著差异,但醒脑静注射液在改善酒后症状上疗效明显.结论在急诊酒厥治疗上,醒脑静注射液可作为首选药物.
糖尿病性脑血管病的研究进展	糖尿病性脑血管病是指由糖尿病(diabetes mellitus, DM)诱发的脑血管病,在糖、脂肪和蛋白质等一系列营养物质代谢紊乱的基础上,所产生的颅内大血管和微血管病变.
改良完壁式鼓室成形术治疗上鼓室局限性阻塞性病变	目的：探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法75例（88耳）上鼓室局限性阻塞性病变，其中胆脂瘤及内陷袋46耳，肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路，在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁，保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖，于后拱柱开放面神经隐窝，清除病变组织，修复或重建听骨链，疏通中、上鼓室气流通道，保留鼓窦乳突，完成改良完壁式鼓室成形术。结果术后鼓膜和外耳道完整。局限性上鼓室胆脂瘤及内陷袋患者平均语頻听力较术前提高15-25dBHL；慢性中耳炎上鼓室肉芽患者平均语頻听力较术前提高15-30dBHL。随访5.0年未见胆脂瘤复发。结论改良完壁式鼓室成形术，进路便捷，再通气道，疗效满意。
福辛普利钠中溶剂残留量的顶空毛细管GC法测定	建立了顶空毛细管气相色谱法测定福辛普利钠中的甲醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、三氯甲烷、苯、甲苯和吡啶.采用HP-624(6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷)毛细管气相色谱柱,FID检测器.9种溶剂的平均回收率分别为100.7％、101.7％、102.2％、101.6％、99.5％、100.7％、101.5％、101.8％和102.1％,RSD均小于2.5％.
强脉冲光改善慢性长波紫外线所致鼠皮肤光老化的研究	目的:通过慢性长波紫外线(UVA)照射小鼠皮肤形成光老化损伤,探讨强脉冲光(IPL)改善皮肤光老化的可能作用机制.方法:将实验所用BALB/c小鼠按不同处理条件分为6组:空白组1、UVA组、8-甲氧补骨脂素(8-MOP)+UVA组、UVA+IPL组、8-MOP+UVA+IPL组和空白组2.UVA或8-MOP+UVA连续照射12周,继之IPL照光2次,间隔2周.取小鼠皮肤组织行组织病理检查及透射电镜检查.结果:与空白组比较,UVA组小鼠皮肤真皮层变厚,可见胶原组织变性.8-MOP+UVA组小鼠皮肤表皮层亦见增厚,真皮层厚度的增加和异常胶原纤维的堆积较UVA组更显著,电镜下可见线粒体空泡化变性,胶原纤维溶解.IPL处理后,小鼠皮肤表皮层未表现明显增厚,真皮层扭曲变性的胶原纤维结构得到改善,胶原纤维排列重新趋于整齐紧密,电镜下组织受损明显得到改善.结论:8-MOP可以加速促进光老化进程,慢性UVA照射+8-MOP可成功快速诱导小鼠皮肤的光老化损伤.IPL治疗能够有效改善小鼠皮肤光老化.
芬戈莫德合成路线图解	芬戈莫德(fingolimod,1),化学名为2-氨基-2-[2-(4-正辛基苯基)乙基]-1,3-丙二醇盐酸盐,是诺华公司研发的一种免疫抑制剂,是将子囊菌冬虫夏草的有效成分多球壳菌素(ISP-1)进行结构改造而成[1],意在减少ISP-1的毒性并改善它的理化性质,并最终明确了其具有免疫抑制活性所必需的化学结构[2].本品主要有两种作用机制:一是可以改变淋巴细胞的归向,改变细胞间黏附分子-1的合成及表达,可能通过改变Bc1-2/Bax的比值诱导淋巴细胞凋亡[3];二是调节神经细胞的S1P受体[4].2010年美国FDA批准上市,商品名Gilenya,临床用于治疗复发型多发性硬化症.
恶性黑棘皮病1例	患者女,46岁.因面部、躯干、四肢皮肤色素沉着,疣状增生伴瘙痒1年半于2003年4月来我科就诊.
组织切片标本的质量评价	组织学是一门实践性很强的医学基础课,实验教学在整个教学过程中占有极其重要的地位,而学生观察组织切片标本无疑是实验教学中的关键环节.但目前实验教学中所用的组织切片标本有各院校自已制作的,也有从市场上购买的,而对组织切片的质量检验迄今尚没有一个客观的评分标准,致使组织切片标本的质量令人担忧.
2-甲基-3-氟-4,6-二溴苯甲酸的合成工艺改进	2-甲基-3-氟-4,6-二溴苯甲酸(1)是合成一些氟喹诺酮抗菌药的重要原料[1].本文以2-甲基-3-硝基苯甲酸(2)为原料,参考文献[2]对1的合成进行研究,其合成路线如下:
四逆汤中总乌头碱含量的测定	目的为保证四逆汤临床用药的安全、有效,对四逆汤中总乌头碱的含量进行测定.方法以总乌头碱为指标,采用离子对萃取-分光光度法测定其含量.结果总乌头碱含量为 0.23mg/ml,n=5,RSD=1.73%,平均回收率为 98.20%.结论本方法快速、简便、准确,可有效控制四逆汤的内在质量.
依那西普对牙龈卟啉菌内毒素作用下原代培养牙周膜细胞影响的实验研究	目的 观察依那西普(Etanercept)对牙龈卟啉菌内毒素(lipopolysaccharide,LPS)作用下体外培养的人牙周膜细胞(HPDLCs)的增殖能力的影响.方法 体外原代培养人牙周膜细胞,经免疫细胞化学鉴定,加入LPS和1 μg/ml Etanercept+LPS,LPS浓度分别为10、50、100、200、300 μg/ml检测(吸光度)A值.采用MTT法测定细胞增殖能力.结果 人牙周膜细胞原代细胞生长状态良好.第3代细胞进行鉴定,Vimentin染色呈阳性,Ck(pan)染色呈阴性.MTT法检测加入梯度浓度的LPS 24 h后,HPDLCs增殖率随着LPS浓度的增加,对HPDLCs的增殖抑制逐渐增强,200 μg/ml LPS能最大程度抑制HPDLCS的增殖,抑制率为46.21%(P<0.01).Etanercept + LPS组对HPDLCs细胞作用相对增殖率与LPS组比较(P＜0.01),能明显抑制LPS对HPDLCs的抑制作用.结论 TNF-α抑制剂Etanercept能明显抑制牙周膜细胞在内毒素刺激下的死亡.
儿童链球菌中毒休克综合征2例报告并文献复习	目的 提高对儿童链球菌中毒休克综合征 (STSS) 的认识.方法 回顾性分析 2 例分别由A族链球菌 (GAS)和B族链球菌 (GBS) 引起的STSS患儿的临床表现及诊疗过程,同时,对 2 株菌株进行 9 种链球菌超抗原基因检测,对GAS菌株进行emm分型,并复习相关文献.结果 2 例STSS患儿既往体健,除发热外,早期临床表现各异.病例 1 以咳嗽、进行性呼吸困难为主要症状;病例 2 以烦躁不安为突出表现.但 2 例患儿的疾病进展均急骤、凶险;病例 1 死亡,病例 2 放弃治疗.2 例患儿的白细胞计数正常,中性粒细胞及C-反应蛋白明显升高;伴凝血功能异常及显著低蛋白血症;呼吸衰竭发生早.GBS菌株的 9 种超抗原基因均阴性;GAS菌株系emm1型,携带speA、speC 和SMEZ 毒力基因.GBS菌株引起STSS患儿以神经系统异常、弥散性血管内凝血 (DIC)、肾损害为显著特征,无皮疹.结论 STSS是一种少见的严重感染性疾病,儿科医师应提高对该病的警惕性,早期识别、及时诊断、充分治疗是改善预后的关键.
简析溃疡性结肠炎的中西医结合治疗	溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,目前病因尚不明确,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不一,病程较长,多反复发作,迁延不愈.本病属中医学“泄泻”、“痢疾”、“肠澼”范畴,其病位在肠,与脾肾密切相关.目前认为治疗难点是复发率高,合并症多,有恶变倾向.笔者近年接诊百余例UC患者,常用中西医结合之法进行治疗,多数患者病情能够得到控制.现结合临床治疗经验和体会简单阐述UC的治疗思路.
人血浆中氯吡格雷及其活性代谢物的LC-MS/MS法测定	建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的氯吡格雷(1)及其活性代谢物(2).以2-溴-3’-甲氧基苯乙酮(MPB)作为衍生化试剂,以噻氯匹定(3)为内标,使用Diamonsil C18色谱柱,流动相为乙腈∶1 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.01％甲酸)(80∶20).使用电喷雾电离源(ESI),正离子模式、多反应监测(MRM)监测离子对m/z 322.2→m/z 212.0(1)、m/Z504.4→m/z 354.1 (2)和m/z 264.2→m/z 154.1 (3).血浆中的1和2衍生物在0.53～52.50 ng/ml和2～200 ng/ml范围内线性关系良好,最低定量限(LLOQ)为0.53和2.00 ng/ml,日内和日间RSD均小于10％.
不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征	目的: 探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty, CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机.材料和方法: 回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组.其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查.结果: 5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%, P<0.05).结论: 糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段.
埃替拉韦的合成	2,4-二氟苯甲酸经碘代、酰化及缩合反应制得2-(2,4-二氟-5-碘苯甲酰基)-3-二甲胺基丙烯酸乙酯,再与L-缬氨醇发生加成消除反应、环合、叔丁基二甲基氯硅烷保护羟基制得[(S)-1-叔丁基二甲基硅氧甲基-2-甲基丙基]-7-氟-6-碘-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-甲酸乙酯,与3-氯-2-氟苄锌溴发生Negishi偶联反应后经“一锅煮”(脱保护、水解和甲氧基化反应)制得抗HIV药物埃替拉韦,总收率约42％.
传染病医院开展临床药学工作的实践与体会	目的:建立健全传染病医院临床药学服务体系.方法:介绍我院临床药学工作模式.结果与结论:我院通过对门诊患者和住院患者分别进行药学服务,包括构建信息化系统、设立门诊咨询室、建立门诊患者药历,以及药师深入临床查漏补缺、收集药物资料为医师和患者举办药物知识讲座、深入开展药品不良反应监测、制定个体化用药方案等,使我院合理用药水平得到了进一步提升.
排石冲剂对尿路结石ESWL术后患者氧化应激的影响	目的 观察排石冲剂治疗尿路结石体外震波碎石(ESWL)术后患者的疗效及对氧化应激的影响.方法 入组的60例尿路结石患者分为对照组(28例)和治疗组(32例),行ESWL术后,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上,予口服排石冲剂,30d为1疗程.观察患者临床症状、体征等,评定药物疗效;同时检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)的水平.结果 治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清MDA、8-OHdG水平较对照组显著下降,SOD水平明显升高(P＜0.01).结论 ESWL术后患者口服排石冲剂,能明显减轻患者症状,减少术后并发症,加速结石的排出,提高疗效,其机理与排石冲剂能有效减轻机体氧化应激损伤有关.
痰热清注射液临床应用概况	痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方,严格按照中药指纹图谱生产而成,具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用.自上市以来广泛应用于临床的多种疾病.现就其临床应用情况综述如下.
有机阴离子转运肽在药物转运中的作用	溶质运载蛋白家族(solute carrier family,SLC)和ATP结合盒转运蛋白家族(ATP binding cassette family,ABC)在药物吸收、消除和组织分布中起重要作用.本综述将对有机阴离子转运肽(organic anion transporting polypeptide,OATP)的最新命名、分类、组织分布、功能及在药物转运中的作用加以介绍.
皮肤CD8+T细胞淋巴瘤	皮肤CD8+T细胞淋巴瘤罕见,常见于成人.皮肤损害可表现为蕈样肉芽肿(MF)样、Sezary综合征样、全身性银屑病样、播散性湿疹样网状细胞增生病(PR)、限局性PR和皮肤结节等.约半数病例为侵袭性或惰性.瘤细胞常示向表皮性和主要浸润于皮肤附属器周围,示CD8+、CD7+、CD3+,但常丢失CD2和CD5,不常表达活化抗原(CD25、CD30、Iα).此瘤需与富于CD8+T细胞的疾病如皮肤红斑狼疮、银屑病等鉴别,以及与MF之反应性CD8+细胞区别.
王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热48例	目的:观察王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热的作用.方法:按中医学有关"小儿外感高热"的辨证论治原则,将48例外感高热患儿采用王氏保赤丸配合推拿治疗.结果:痊愈32例,有效16例,有效率达100%.结论:应用王氏保赤丸配合推拿治疗小儿外感高热,疗效确切,经济方便,值得在儿科临床推广应用.
钙通道阻滞药对耳蜗功能的影响	在耳蜗水平,钙(calcium,C2+)与耳蜗功能密切相关.许多内耳疾病与细胞Ca2+超载"有关.通过钙通道阻滞药阻断钙通道,减轻内耳毛细胞Ca2+超载"可能达到部分保护耳蜗功能的目的.现就钙通道阻滞药对耳蜗功能的影响进行简要综述.
微柱离心-HPLC法测定卡培他滨脂质体包封率	采用薄膜分散法制备卡培他滨脂质体.采用葡聚糖凝胶Sephadex G-50微柱离心法分离卡培他滨脂质体和游离药物,以HPLC法测定卡培他滨浓度并计算包封率.使用C18色谱柱,以甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长240 nm.结果3批脂质体的包封率分别为46.2％、45.2％和44.8％.
人性化护理在烧伤科病房的实施和应用	人性化护理是以尊重患者生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种具有创造性、个性、整体、有效的护理模式.其目的就是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].
耳显微外科手术解剖训练教学模式	耳显微外科技术因颞骨的复杂解剖及其空间位置.深奥的学术理论,以及所需的手术设备要求较高,限制了其规模性的发展.即便进入21世纪,在我国也仅限于少数大城市的三级甲等医院能够比较系统地开展耳显微外科手术.因此,手术理论教学及手术解剖训练成为耳科医师的必修科目.
泛昔洛韦治疗生殖器疱疹临床疗效观察	2001年10月至2002年6月,应用泛昔洛韦(FCV)治疗生殖器疱疹(GH),取得了满意疗效,并与阿昔洛韦(ACV)进行比较,现将结果报告如下.
淫羊藿苷对斑马鱼牙齿钙磷沉积的影响	目的 研究淫羊藿苷在斑马鱼牙齿发育期间对其钙磷沉积的影响.方法 1月龄斑马鱼随机分为对照组和实验组,对照组常规饲养,实验组于饲养的水中加入淫羊藿苷液.45 d后取斑马鱼的第五鳃弓,对其上的牙齿进行扫描电镜观察和微量元素能谱分析.结果与对照组相比,实验组中牙齿冠1/3和中1/3的Ca含量显著升高,P含量显著降低,Ca/P比值显著升高.结论 淫羊藿苷对牙齿发育中的钙磷沉积有一定的影响.
高效液相色谱-荧光检测法测定海康灵中红景天苷的含量	海康灵口服液由何首乌、红景天等数味中药组成,具有补气益肾、醒脑益智、活血化瘀等作用,临床上用于治疗老年性头晕耳鸣,记忆力减退,药理实验证明具有抗老年性痴呆作用.为有效控制该产品的质量,笔者对处方中的君药红景天的主要活性成分红景天苷的含量进行了测定,取得了满意的效果,现报道如下.
解剖学教学中通过"发现法"提高学生学习的心智结构	人体解剖学教学实施具有相应的特点和规律.目前国内解剖学的教学大多分为系统解剖学和局部解剖学两个部分,前者多采用理论课与实物标本、模型的实习课相结合的方式,后者则以人体实物标本解剖实习为主.因此,解剖实习课对于培养医学生的实践技能、科学作风和思维能力也有着重要的作用.经过多年的教学实践,我们发现在人体解剖学教学中应用美国著名心理学家布鲁纳所倡导的"发现法"[1],即"发现并不限于那种寻求人类尚未知晓之事物的行为,正确地说,发现包括用自己的头脑来获得知识的一切形式",对于优化医学生学习的心智结构具有较好的作用.
中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响	目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复.
外科重症监护室5年医院感染资料回顾性分析	目的 了解外科重症监护室(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性.方法 回顾性分析某院SICU 2004年10月-2009年9月间医院感染情况.结果 5年平均医院感染率为9.79%(119/1 216),常见感染部位为下呼吸道(40.25%)、腹腔(28.39%)和血流(9.32%).检出的病原菌中,革兰阴性菌占67.03%(185/276),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占22.83%(63/276),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占10.14%(28/276).肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为38.46%和34.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在相应细菌中的构成比分别为60.00%和58.82%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率较高,达86%以上;非发酵菌严重耐药,对碳青霉烯类耐药率达45%以上;替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有高抗菌活性,敏感率达100%.结论 SICU医院感染及感染病原菌的耐药问题严重,合理应用抗菌药物并及时掌握病原菌的耐药性变化是有效控制医院感染的关键.
中西医结合治疗重症手足口病临床研究进展	手足口病(HFMD)是一种世界范围内常见的儿童传染性疾病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,严重并发症有脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,并发脑干脑炎、神经源性肺水肿等是该病致死的主要原因.该病是由肠道病毒如柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)、埃柯病毒和EV71型等引起,其中EV71和CoxAl6引起HFMD最为常见[1].
阻断经典Wnt通路对棕色脂肪干细胞向起搏样细胞分化的作用	目的:研究阻断经典Wnt通路对棕色脂肪干细胞向起搏样细胞分化的影响.方法:在诱导棕色脂肪干细胞向起搏特性诱导的过程中,培养基中加入经典Wnt通路阻断剂Dkk-1培养10 d.相差显微镜观察诱导组细胞的形态学变化、应用real-time PCR检测其中起搏细胞发育相关结构基因的表达情况,免疫荧光显色普通光镜和激光共聚焦显微镜观察起搏特征分子的蛋白表达.结果:分化后的棕色脂肪干细胞具有起搏细胞特性,经Dkk-1诱导后,棕色脂肪干细胞向起搏样细胞的转化率明显提高,起搏细胞发育相关基因和蛋白表达明显上调.结论:阻断经典Wnt通路可促进棕色脂肪干细胞向起搏样细胞的分化.
心痛灵Ⅱ号对急性心肌缺血大鼠血流动力学影响的实验研究	目的评价心痛灵Ⅱ号对大鼠急性心肌缺血心脏血流动力学的作用,并同原基础方心痛灵Ⅰ号作比较.方法采用异丙肾上腺素(ISOP)造急性心肌缺血模型,腹腔给药,观察其对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用.结果IS0造模后,空白对照组心脏舒缩功能减退,而心痛灵Ⅱ号各项指标均有一定改善,并可减轻心脏前负荷,减慢心率,从而降低心肌耗氧量.结论心痛灵Ⅱ号可保护大鼠急性心肌缺血心脏的心功能,其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关.
人脑断层透明标本的制作	神经组织是人体解剖学和断层解剖学教学的重点,近年随着脑血管病的发病率的上升,人们对大脑的结构越来越重视[1～3],传统的大脑断层标本因其灰质和白质的分辨率不高,给医学院校的教学和学生的学习带来一定的困难,因此,我们尝试将大脑的断层标本进行染色后再透明处理,以增加灰质的折光率,从而使灰质和白质能清晰地分辨出来.到目前为止,尚未见到大脑透明标本的制作方法,我们根据以往对大脑的染色经验和其他的制作透明标本的方法探索出一套方案,介绍如下.
氟对托槽粘结强度及牙釉质抗酸性影响的实验研究	目的 探讨氟化物在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的最佳使用方法.方法 制备正畸拔除的前磨牙96颗,随机分成4组(A,B,C,D),分别为对照组及酸蚀前、中、后用氟组,粘结托槽后,将每个样本分别放入装有2 ml酸性人工唾液的试管.分别在实验后第1、2、3、4周从每组样本中随机抽取6个,测定托槽抗剪粘结强度及酸性人工唾液中的Ca2+浓度,并对实验结果进行统计学分析.结果 酸蚀前、中、后用氟对托槽抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响(P＞0.05),而对人工唾液中钙离子Ca2+浓度均有显著性影响(P＜0.05),Ca2+浓度顺序从大到小依次为:对照组、酸蚀前用氟组、酸蚀中用氟组、酸蚀后用氟组.结论 酸蚀前、中、后用氟对托槽的抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响,且均可增加牙釉质的抗酸性,酸蚀后使用氟化物的效果最好.
类风湿性颞颌关节炎对儿童颌面部生长的影响	目的动态地研究类风湿性关节炎少儿期侵及颞颌关节对患者颌面部形态和发育的影响.方法研究组选择8例患有慢性类风湿性关节炎,双侧颞颌关节损伤发生在少儿期的生长期女孩.选择3个生长阶段,第一阶段平均10岁,为生长高峰前期,第二阶段平均12岁,为生长高峰期,第三阶段平均14岁,为生长高峰期后.观察期6年,每年进行临床检查,摄头颅正侧位定位X线片.对照组选择8例患有慢性类风湿性关节炎少儿期未见单、双侧颞颌关节受侵的相同时期女孩.测量两组3个阶段的头颅侧位片,取71个点,13条线,126个测量项目.输入计算机进行图像分析,研究两组面部形态的变化.结果颞颌关节损伤组颌面部发育受限,上颌骨前、后高度均变短,下颌骨前面高增加,下颌骨围绕磨牙区旋转后缩,升支变短,下颌角前凹加深;软组织改变致鼻上翘,咽腔狭窄;颈椎变小.结论类风湿性关节炎在少儿期侵及颞颌关节将影响患儿的颌面部生长,导致面部畸形.
卡马西平制剂的研究进展	通过查阅大量的文献,对近年来卡马西平在制剂方面的研究进展进行整理分析,阐述卡马西平制剂在各种给药途径特别是口服给药的新进展,提出今后的研究方向重点是提高卡马西平口服制剂的生物利用度和改善口服制剂的稳定性.
展神经的应用解剖	目的:为颅底外科手术防止伤及展神经提供应用解剖依据和为国人的周围神经增添体质学资料.材料与方法:选用固定后正常成人头颅标本21例(42侧),测量展神经穿硬脑膜和入外直肌的位置,测量展神经各段的长度及外径.结果:展神经穿硬脑膜处位于后床突下方17.0±2.1 mm.入眶后,在总腱环前方14.4±2 9 mm处,从外直肌的内侧上半部入肌.全长约60 mm,海绵窦段长约25mm.结论:颞骨岩部尖端、斜坡或海绵窦和鞍背区手术时,应注意辨认和保护展神经.
痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎72例分析	目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将103例急性支气管炎患儿随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,对照组予青霉素联合清开灵静滴;疗程均为7d.结果 两组临床疗效相近,而在退热时间上治疗组短于对照组.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿急性支气管炎可迅速改善症状,临床疗效显著.
清上蠲痛汤治疗囊虫病头痛150例	笔者1994年1月～1998年8月从采用清上蠲痛汤为主治疗囊虫病头痛150例,取得满意疗效,现报告如下.
浅议控制泰能使用的管理体会	目的 采取有效措施控制不合理使用碳青霉烯类抗生素亚胺培南/西司他丁(泰能).方法 医院成立"抗菌药物合理应用指导小组",须经该组专家批准,临床科室方可使用泰能.结果 2004年10月-2005年12月使用泰能的量比2004年1-9月减少64瓶.批准使用泰能的20例患者均为严重感染,其中11例为经验性用药,9例有细菌学证据.医院分离的部分铜绿假单胞菌、醋酸钙/鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南敏感.已发现耐亚胺培南菌株.结论 严格控制泰能使用可提高其治疗的针对性,提高疗效,延长其使用时间.
维奥欣对实验性动脉粥样硬化大鼠血清炎症介质的影响	目的 观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其在AS中是否存在抗炎作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组、维奥欣小剂量组及维奥欣大剂量组.除假手术组外,各组大鼠于饲养的第7日行经左颈总动脉主动脉内膜球囊损伤术,3个月后处死动物,留取标本,测定血脂、血清TNF-α、CRP并行颈总动脉病理形态学分析.结果 与模型组比较,维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL-C水平显著下降,且明显低于阿司匹林组;维奥欣小剂量组与模型组无明显差异.HDL-C水平各治疗组与模型组无明显差异.颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;与手术组相比,模型组损伤侧颈动脉内膜明显增厚,局部有斑块形成,W/L明显增大;维奥欣大、小剂量组W/L明显小于模型组,维奥欣大剂量组低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组无显著差异.与模型组比较,维奥欣大剂量、小剂量组血清TNF-α、CRP水平显著下降,维奥欣大剂量组明显低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组无显著差异.结论 维奥欣可降低实验性AS大鼠血清TNF-α、CRP水平,抑制炎症反应达到抗AS作用.
牙源性干细胞的研究进展	牙齿再生是口腔领域的新挑战,牙源性干细胞的运用是牙齿再生的核心.目前已有一些牙源性和非牙源性干细胞及前体细胞被分离出来,并被用于牙齿再生方向的研究.这些干细胞有着不同的生物学特性及临床运用潜力,更好的了解这些干细胞各自特性和研究现状有助于对其进行深入研究和在牙齿再生中运用.本文重点就牙源性干细胞的研究进展情况进行综述.
锁骨远端骨折克氏针张力带与钩钢板固定方法比较	锁骨远端骨折在临床较少见,保守治疗效果不佳,绝大多数需手术治疗.我院 2001年 8月～ 2004年 2月院共收治锁骨远端骨折 36例,其中用克氏针张力带治疗 20例、钩钢板治疗 16例,并对以上两种方法的治疗结果进行比较.现报告如下.
儿童不同程度心肌致密化不全临床特点分析	目的 探讨不同程度心肌致密化不全患儿的临床特征及预后,探讨非致密化心肌层与致密心肌层厚度之比(N/C)的临床指导意义.方法 回顾分析心肌致密化不全患儿的临床资料,比较N/C>2.0和N/C 1.4~2.0两组患儿的情况.结果 两组患儿各26例,年龄、性别、低出生体质量和营养不良比例,心脏病变及合并症的差异均无统计学意义(P>0.05).出院时N/C>2.0组病情好转8例,无明显好转15例,死亡3例;N/C 1.4~2.0组病情好转18例,无明显好转8例,无死亡病例.两组治疗有效率差异有统计学意义(χ2=7.69,P=0.006).随访出院后8年内N/C>2.0组病死率高于N/C 1.4~2.0组,差异有统计学意义(χ2=6.993,P=0.008).结论 心肌致密化不全患儿的N/C值越大,治疗有效率越低,预后越差.
MDC半导体激光治疗牙本质过敏症的增效研究	目的:采用激光配合N.S涂料综合治疗,探讨激光治疗牙本质过敏症的增效方法.方法:(76|67)/(76|67)因面磨损致牙本质过敏的牙齿1200颗,平均分为实验组(激光+N.S涂料综合治疗),对照Ⅰ组(单纯激光照射治疗),对照Ⅱ组(单纯N.S涂料治疗).统计学处理.取离体牙10颗,亦均分成3组,标本制作方法与临床组相同.用扫描电镜观察.结果:实验组疗效均高于两对照组有高度显著性差异P＜0.01.扫描电镜观察,对照Ⅰ组牙本质小管末端管腔变形,缩小,呈明显热凝后的熔融状.对照Ⅱ组小管末端可见颗粒状N.S涂料结晶体沉积.实验组热凝后的牙本质小管管腔内可见N.S涂料结晶体沉积,有的呈斑块状,将小管末端完全封闭.结论:激光配合N.S涂料综合治疗,可使激光治疗牙本质过敏症的疗效得到进一步提高.
三维快速梯度回波水激发序列评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨的形态学改变	目的 应用MRI三维快速梯度回波水激发序列观察前交叉韧带(ACL)损伤后膝关节软骨的形态学改变.资料与方法 20例单侧膝关节ACL损伤患者行MRI三维快速梯度回波水激发成像扫描,分别扫描患者患侧及健侧膝关节,通过矢状位成像测量膝关节不同部位软骨体积,比较患侧和健侧的差异.结果 ACL损伤患者患侧膝关节软骨总体积小于健侧(t=2.0263,P＜0.05);男性患侧与健侧膝关节软骨总体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),女性患侧与健侧膝关节软骨总体积差异有统计学意义(t=2.6508,P＜0.01);女性与男性比较,股骨外侧髁、胫骨外侧平台软骨体积改变更明显(t=2.0795,P＜0.05; t=2.5339,P＜0.01).结论 MRI三维快速梯度回波水激发序列可以用于评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨体积的改变,女性前交叉韧带损伤后膝关节软骨改变更明显.
骨相关细胞的自噬及其在口腔种植中的作用	口腔种植体与周围骨组织形成良好的“骨结合”，是口腔种植成功的关键。自噬通过调节骨代谢平衡以影响种植体周围骨组织的重建及口腔种植的远期临床效果。本文就骨相关细胞中的自噬及其在骨代谢疾病和口腔种植中的作用作一综述。
四逆四妙散加味治疗盆腔炎50例	我们2001年7月～2002年10月以四逆四妙散为主加减治疗慢性盆腔炎50例,疗效满意.现报告如下.
2种方法处理后纳米氧化钛对硅橡胶赝复体遮色性能影响	目的 研究两种处理方法下纳米氧化钛对硅橡胶试件遮色能力的影响,寻找适合于口腔硅橡胶赝复体遮色剂的处理方法,为临床口腔颌面部赝复体的选色、配色提供理论依据.方法 用分光光度计分别在黑(L--22.0,a=-1.0,b=-6.2)、白(L=92.7,a=-0.9,b=-2.0)色背景下测量不同处理方法下的纳米TiO2硅橡胶试件的颜色参数L、a、b.根据公式ΔE=[(ΔL)2+ (Δa)2+ (Δb)2]1/2计算在黑、白背景下的色差值,即表示该遮色剂的遮色能力.结果 添加2种处理方法后的纳米TiO2质量分数小时,色差值没有明显差别,但随着添加质量分数的增加,硅铝包覆的纳米TiO2的色差值明显高于硅烷偶联剂处理的纳米TiO2.结论 硅铝包覆处理纳米TiO2的分散性能明显优于硅烷偶联剂处理.两种方法处理后的纳米TiO2在添加质量分数较小时,遮色能力没有明显差别,但随着添加纳米TiO2质量分数的增加,硅烷偶联剂处理的纳米TiO2的遮色能力明显优于硅铝包覆处理.
rhBMP-2/rhbFGF和rhBMP-2/rhIGF-I对牙种植体周围新骨形成的影响	目的 观察rhBMP-2/rhbFGF和rhBMP-2/rhIGF-I对种植体周围新骨形成的影响.方法 64枚种植体平分为四组,Ⅰ组应用rhBMP-2和rhbFGF;Ⅱ组rhBMP-2和rhIGF-Ⅰ;Ⅲ组仅rhBMP-2;Ⅳ组不应用任何生长因子.种植体植入动物体内后4周、8周,分别注射钙黄绿素和茜素红;12周,处死动物.组织块MMA包埋,激光共聚焦显微镜观察.结果 Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组中标记物均多于Ⅳ组;Ⅰ和Ⅱ组未发现差异;Ⅱ组标记物均多于Ⅲ组;而Ⅰ组黄绿色与Ⅲ组无差别.结论 rhBMP-2可明显促进种植体周围新骨生成,与rhbFGF、rhIGF-Ⅰ复合,可促进骨结合.
螺旋CT三期增强扫描诊断原发性小肝细胞癌的价值	目的:评价螺旋CT三期增强扫描诊断原发性小肝癌(SHCC)的价值.材料和方法:分析21例经病理证实的小肝细胞癌,螺旋CT平扫及三期增强扫描的CT征象.结果:21例SHCC中,检出26个病灶,其中20个病灶在三期扫描中为典型表现,即动脉期为高密度,门脉期为等密度或低密度,平衡期为低密度,动脉期检出率为92.3%.结论:螺旋CT三期增强扫描能明确肿瘤的血供特点和门脉受累情况,明显提高病灶的检出率,为明确诊断和指导治疗提供了可靠依据
Pelitinib的合成	2-氨基-5-硝基苯酚经乙酰化、醚化及还原反应得3-乙氧基-4-乙酰胺基苯胺,与2-氰基-3-乙氧基丙烯酸乙酯反应后闭环,经三氯氧磷氯代后与3-氯-4-氟苯胺反应得3-氰基-4-(3-氯-4-氟苯胺基)-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉,去乙酰保护基后与4-N,N-二甲胺基巴豆酰氯经酰化反应制得抗肿瘤药pelitinib,总收率约5％.
2006-2015年中国常见耳科疾病研究文献计量学分析	目的 对国内发表的耳科疾病的相关文献从文献类型、刊发时间、被引频次、研究内容、核心作者、研究机构、基金资助和期刊分布八个方面进行研究,从而了解国内耳科疾病的发展动态,为后续相关研究提供参考依据.方法 以CNKI数据库为检索源,采用文献计量学、统计学方法,对2006-2015年间收录在数据库中的23939篇文献进行分析.结果 耳科疾病研究文献数量在2006年至2013年呈上升趋势,以2013年发表论文最多,占总文献的11.25%,随后稍有下降;零被引频次的文献数量偏多,占总文献的34.88%;研究内容主要集中在耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎以及面神经的研究,而对人工耳蜗、听神经瘤、BAHA(骨锚式助听器)、耳显微外科手术、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍、外耳炎、胆脂瘤、迷路瘘管、以及颅底外科手术的研究相对较少;核心作者人数较多;研究机构主要以医院为主;受到基金资助的研究项目较少;期刊大多分布于医学杂志.结论 耳科疾病研究发展迅速,但在研究力量、研究内容和被引文献量方面需要进一步加强研究.
东菱迪芙治疗难治性中重度突发性聋疗效观察	目的：探讨难治性突聋新的治疗方法。方法回顾性分析44例难治性突聋的临床资料，其中男性24例、女性20例，年龄33岁--68岁，平均47岁，病程2周--2个月。所有病例均在院外做过常规扩血管、营养神经治疗，个别做过高压氧、针灸、理疗等综合治疗，恢复不佳或无恢复。入院后均给予东凌迪芙溶栓治疗一个疗程，并监测纤维蛋白原指标。结果所有44例病人中有34例听力均有明显好转，大部分得到较好的恢复或全部恢复，有效率77.3%。结论对突聋患者行常规方法治疗2周，无效时可结合东凌迪芙溶栓治疗，能有效的改善病人症状恢复听力。
浅表性大疱型坏疽性脓皮病	报告1例浅表性大疱型坏疽性脓皮病.患者女,58岁.四肢红斑、水疱、溃疡伴疼痛9 d入院.组织病理表现为表皮内有一大脓疱,脓疱两侧表皮内有较多中性粒细胞侵入,两侧表皮有明显细胞间及细胞内水肿,真皮浅层及中层有弥漫性中性粒细胞浸润,有明显核尘,核碎裂,真皮胶原纤维间水肿,皮下组织有部分区域出血.类似于典型坏疽性脓皮病,但是在真皮中的位置更表浅.给予小剂量糖皮质激素,米诺环素,雷公藤多苷治疗,2个月后痊愈.
头孢克肟干混悬剂制备工艺及沉降体积比影响因素研究	目的:确定头孢克肟干混悬剂的最佳制备工艺并考察其稳定性.方法:通过正交试验考察羟丙基甲基纤维素、黄原胶、十二烷基硫酸钠不同处方量对干混悬荆沉降体积比的影响,筛选出适当的制备工艺;通过加速试验对所制制剂进行稳定性研究.结果:最佳工艺为十二烷基硫酸钠、黄原胶、羟丙基甲基纤维素分别占处方量的10%、20%、15%;所设计的头孢克肟干混悬剂工艺简单、稳定性良好,各项质量指标合格.结论:本工艺所制备的干混悬剂可达到<中国药典>相关要求.
脊椎骨折并发高位截瘫的康复护理	目的 探讨脊椎骨折合并高位脊髓损伤伴截瘫康复护理.方法 18例患者从心理护理,预防肺部、泌尿系、关节僵硬和挛宿畸形、压疮等并发症进行康复护理.结果 功能均有不同程度的改善.结论 提高了患者的生活质量.
小干扰RNA治疗药物载体递送技术研究进展	RNA干扰(RNAi)是一种控制靶基因表达的序列特异性调控机制.体内外研究结果表明,RNAi技术的应用对多种疾病治疗有巨大的前景,其瓶颈在于如何将基于RNAi的药物有效递送至靶细胞或靶组织.常用的载体递送系统可分为病毒载体系统和非病毒载体系统.研究载体递送系统需重点考虑的因素有脱靶效应、递送方式、免疫反应诱导及剂量等.如果这些关键问题能够解决,将大大增加RNAi成为治疗药物的可能性.
中西医结合防治心肌梗死后心室重构的研究进展	心肌梗死(MI)是心内科的危重疾病,其近期及远期预后均不佳,临床上常见的并发症有心律失常、室壁瘤、心脏破裂、心功能不全、乳头肌断裂、心梗后综合症、休克等.心室重构(VR)是发生心功能不全的主要原因[1-2],是指心肌损伤后由于基因组表达改变引起的分子、细胞和间质的改变[3],主要由血流动力学和神经体液共同介导,它决定着心脏的功能和预后,是心脏基质成分合成与代谢失平衡的结果[4].因此,抑制MI后VR为许多学者关注的主要方向.目前研究主要集中于抑制RAS的激活,降低炎症因子、基质金属蛋白酶、生长因子的表达,抑制胶原的聚集等方面,在西医和中医两方面均有相应的进展.
Bioquick自锁托槽和MBT托槽矫治器治疗成人牙周炎的临床效果评价	目的：评价自锁矫治器在成人牙周炎患者进行牙周-正畸联合治疗过程中临床应用的效果。方法选取24例前牙呈扇形展开具有散在间隙、需要正畸治疗的成人牙周炎患者,分别应用Bioquick自锁托槽矫治器和MBT托槽矫治器进行矫治,记录牙周治疗前( T0)、牙周治疗后( T1)和正畸矫治后( T2)的牙周指标PLI、PD、SBI、BOP、CAL。应用SPSS13．0统计软件分析各项检测指标。结果与T0阶段相比,Bioquick组和MBT组的T1、T2阶段PLI、SBI、PD、BOP组内比较均有显著性差异( P<0．05), T1与T2阶段组内比较无显著性差异( P>0．05)。Bioquick组和MBT组两组间各测量指标T2相对T0术前术后改变差值比较均无统计学意义( P>0．05)。结论牙周病患者进行牙周正畸联合治疗有利于牙周组织的改建和愈合；正畸矫治有助于维护牙周炎的长期疗效；自锁托槽相对于传统托槽对牙周组织状况的改善没有显著优势。
中医治疗冠心病稳定型心绞痛的研究进展	现代医学对冠心病心稳定型绞痛主要以扩张冠脉、降低阻力、增加冠脉循环的血流量、减轻心脏前后负荷心肌的需氧等对症治疗,然而扩血管药物的长期大量应用,易产生耐药性.中医辨证论治在长期治疗冠心病稳定型心绞痛方面取得良好的疗效,受到患者的信任与青睐.本研究从冠心病稳定型心绞痛的病因、病机、治疗方面阐述中医治疗冠心病稳定型心绞痛的研究进展.
背部巨大神经纤维瘤1例	患者男,40岁.因背部巨大肿块20余年于2010年11月来三峡大学第一临床医学院就诊.患者于出生1年后颈、背部出现软性小结节,逐渐增多并缓慢增大,部分相互融合,因无自觉症状而未引起重视,未行任何治疗.近10年来背部包块增大并出现下垂,病人自觉背负沉重感明显,严重影响日常生活,遂来我科就诊.平时身体健康,智力正常,家族中无类似疾病患者.
脾血管瘤CT表现特点	目的 探讨脾血管瘤的CT表现,评价CT检查对脾血管瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析的行脾全切术经病理证实的5例脾血管瘤的CT表现.结果  3例为单发病灶,2例为多发病灶.1例窦岸细胞瘤表现为脾大,脾内多发点、片状低密度影,增强扫描轻度强化.1例海绵状血管瘤表现为囊性占位,增强扫描强化不明显.3 例表现为类圆形低密度影,增强后有中度强化,延迟期持续强化,并有推进趋势.结论  CT术前诊断脾血管瘤准确率不高.
促渗剂对万灵五香巴布剂中麝香酮经皮渗透的影响	研究了Transcutol P、Labrasol、Labrafil M 1944、N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)、月桂氮(卓)酮、1,2-丙二醇等促渗剂对复方万灵五香巴布剂中麝香酮透过小鼠离体皮肤性能的影响.结果表明,月桂氮(卓)酮、NMP、Transcutol P对麝香酮有促渗作用(P＜0.05).以月桂氮(卓)酮-1,2-丙二醇-Labrasol(3:15:6)为复合促渗剂时麝香酮的透皮吸收速率最快.
浅谈中药房全面质量管理	中药房是一所医院的重要组成部分,是医院上等级不可缺少的一个部门.中药对疾病的早期预防、治疗、保健和延缓衰老等起着重要的作用.因此,在当前改革开放形势下如何加强中药房的管理使中医药更好地为临床医教服务,是值得研究和思考的问题.
艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染4例	艾滋病(AIDS)病人免疫力低下,易合并各种机会性感染;马尔尼菲青霉菌为青霉菌属中唯一温度双相菌,是条件致病菌,免疫功能低下者易感染.2007年福州市传染病医院开始马尔尼菲青霉菌实验室诊断,并确诊艾滋病病毒(HIV)合并马尔尼菲青霉菌感染者4例,现报告如下.
脂多糖信号受体CD14和 TLR4在人炎症根尖周组织中的表达	目的 研究慢性根尖周炎患者根尖周组织中脂多糖(LPS)信号受体CD14和TLR4的表达和分布,探讨CD14和TLR4在炎性根尖周组织中可能的作用.方法 收集需做根尖外科手术的12例慢性根尖周炎患者和10例外科手术拔出的无牙髓炎和根尖周病变的阻生齿的根尖周组织,术中取炎症和正常根尖周组织后常规切片,采用免疫组织化学方法检测CD14和TLR4的表达和分布.结果 CD14和TLR4在炎症根尖周组织中呈强阳性表达,主要分布于单核细胞、巨噬细胞等炎症细胞;而在正常根尖周组织中未见明显CD14和TLR4阳性细胞.结论 炎症根尖周组织中CD14和TLR4的阳性表达,提示LPS可能通过CD14和 TLR4信号受体在根尖周炎症组织中发挥作用.
高效液相色谱法测定人血红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸浓度	目的:建立以高效液相色谱法测定人血红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-水(10:90),检测波长为342nm;硫鸟嘌呤核苷酸经加热水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),6-TG经提取至0.1mol/L盐酸中进样分析,以外标法定量.结果:6-TG浓度线性范围为30～1 200pmol/8×108RBCs,水解时间以1h为宜,提取时pH值以11～12为宜,提取液中醋酸苯汞的量为1.3mmol/L.结论:在优化条件下,本方法测定硫鸟嘌呤核苷酸快速、准确、灵敏度高.
中西医结合治疗梅尼埃病58例临床观察	目的观察中西医结合疗法治疗梅尼埃病的临床疗效.方法采用中西医结合治疗梅尼埃病58例,西医治疗52例,比较两组疗效.结果中西医结合治疗组总有效率达98.3%,西医对照组总有效率达83.0%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗梅尼埃病的疗效较好.
牙周炎患者牙周袋内硫化物水平与牙龈卟啉单胞菌的关系	牙龈卟啉单胞菌的数量高于硫化物检测阴性的位点,但差异无统计学意义.结论 牙周袋内硫化物的水平不是反映牙龈卟啉单胞菌数量的敏感指征,但可在一定程度上反映牙周组织的破坏程度和炎症的存在.
自酸蚀树脂水门汀ResiCem牙本质粘结强度的评价	目的 评价自酸蚀树脂水门汀ResiCem的牙本质粘结强度并探讨酸蚀对其粘结强度的影响.方法 选择离体无龋第三恒磨牙15颗.沿垂直于牙体长轴方向将磨牙冠中1/3处切开,将牙本质面分别用自酸蚀树脂水门汀Panavia F和ResiCem原位对位粘结.其中ResiCem组牙本质面分别用磷酸酸蚀0、5、10、15 s.用低速切片机把样本切割成约1 mm×1 mm×8 mm条块后进行微拉伸测试,并通过扫描电镜观察粘结界面.结果 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度[(16.9±5.3)Mpa]与Panavia F[(17.0±5.2)Mpa]间差异无统计学意义(P>0.05).磷酸酸蚀显著地降低ResiCem与牙本质间的粘结强度(P<0.05),并随着酸蚀时间的延长而降低.结论 ResiCem的牙本质微拉伸粘结强度与Panavia F相当,但酸蚀会降低ResiCem的牙本质粘结强度.
类激素样作用祛风湿中药研究进展	糖皮质激素由于对类风湿关节炎(RA)表现出无与伦比的改善症状的能力,因此,临床应用十分广泛.中医药对RA有肯定的治疗作用.临床实践及药理研究表明,很多中药具有类似糖皮质激素样的作用,如补益类中药.但诸多祛风湿类中药,如乌头、附子、细辛、荆芥、香加皮、菝葜、忍冬藤、秦艽、青风藤、汉防己、僵蚕、萆(解)、雷公藤、昆明山海棠等,在治疗风湿性疾病方面的一个重要特点,即显示出皮质激素样作用活性.本文就药理及临床研究具有类激素样作用祛风湿中药述及如下.
套筒冠式夹板在慢性重度牙周炎治疗中的临床应用	目的 观察并评价套筒冠式夹板固定慢性重度牙周炎松动牙的临床疗效.方法 选择慢性重度牙周炎患者16例(93颗),在完善的牙周基础治疗(1例手术治疗)后,采用套筒冠式夹板固定松动牙,经2年追踪观察,观察牙龈状况,牙周袋深度,牙齿松动度,骨密度变化,询问并纪录患者的主观感受.结果  16例患者,第1年的成功率93.55%,第2年的成功率为90.32%.结论 慢性重度牙周炎,经牙周序列治疗并结合套筒冠式牙周夹板固定松动牙,可提高牙周病的治疗成功率.
浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口疗效比较	目的 比较浓氯化钠溶液换药与庆大霉素溶液换药,治疗骨科手术切口感染的效果.方法 将某院骨科2011年1月-2012年6月间46例手术切口感染患者随机分为观察组(用5%氯化钠溶液换药)和对照组[用庆大霉素(8万U/mL)溶液换药],各23例,比较两组患者创面愈合情况.结果 观察组的换药次数为(17.39±9.39)次,显著低于对照组的(34.13±20.13)次;切口愈合时间(11.04±4.04)d,显著短于对照组的(17.26±10.26)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组治愈8例,显效11例,好转4例,无效0例;对照组治愈3例,显效4例,好转11例,无效5例,采用Ridit分析,结果显示观察组疗效优于对照组.结论 对于骨科手术切口感染患者,使用浓氯化钠溶液换药治疗,疗效较佳,优于庆大霉素溶液.
天花粉蛋白的药用研究概况	天花粉(Radix trichosanthis)是我国传统中药,采自葫芦科植物栝楼的块根.其用药最早见于《神农本草经》;李时珍在《本草纲目》中肯定了天花粉具有治疗胞衣不下和通月水的功效.
56例食管贲门癌围手术期健康教育	随着健康观念的转变和系统整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.食管贲门癌根治术是一种较为严重的创伤,大多数患者及家属对手术存在盲目性,缺乏手术的相关知识,在生理和心理上受到极大的影响.健康教育在食管贲门癌患者的围手术期有着重要性和必要性,有利于提高手术安全性,促进手术后患者的痊愈.现将我院对食管贲门癌外科围手术期健康教育体会介绍如下.
高血压证治心得	高血压病属中医学“头痛”“、眩晕”、“肝风”等病范畴,分为原发性和继发性两大类,病因较多,其发病多为本虚标实,其病位在肝,根源在肾,肾气亏虚,精髓不足,水不涵木,肝阳上亢,进而导致五脏功能失调.原发性高血压及其并发症与家族史有关,继发性高血压多有实质性病变或饮食、药物、情志等因素有关.多属肝肾阴虚,肝火上炎,肝阳上亢,或风痰上扰,肝风内动等.
格列喹酮固体分散体的制备及溶出度测定	目的:制备格列喹酮固体分散体并考察其体外溶出性.方法:以聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)、聚乙二醇6000(PEG)为载体,溶剂熔融法和溶剂法制备格列喹酮固体分散体,并与原料药比较体外溶出度.结果:载体比例越大,药物溶出愈快.载体为PVP所制固体分散体的体外溶出行为总体优于载体为PEG者.格列喹酮-PVP固体分散体(1∶7)10min内体外溶出度达到70%以上,优于格列喹酮原料药.结论:成功制备了格列喹酮固体分散体.
黄芪多糖对自发性高血压大鼠心功能和心肌纤维化的影响及其机制研究	目的：研究黄芪多糖对自发性高血压大鼠（SHR）心功能和心肌纤维化的影响及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利组（阳性药物，30 mg/kg）和黄芪多糖高、中、低剂量组（100、50、25 mg/kg），每组10只；另选10只京都大鼠作为正常组。各给药组大鼠ip相应药物，正常组和模型组大鼠ip等体积蒸馏水，每天1次，连续12周。记录大鼠左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（+dp/dtmax）、左室内压最大下降速率（－dp/dtmax）；测定大鼠心脏质量指数（HMI）、左心室质量指数（LVMI）；检测大鼠心肌组织羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、过氧化物酶体增生物激活受体γ（PPAR-γ） mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠LVSP、+dp/dtmax、－dp/dtmax降低，LVEDP、HMI、LVMI升高；心肌组织羟脯氨酸含量、TGF-β1 mRNA及其蛋白表达增加，PPAR-γmRNA及其蛋白表达减少（P＜0.01）。与模型组比较，黄芪多糖高剂量组和卡托普利片组大鼠上述指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖中剂量组大鼠除LVEDP、PPAR-γmRNA外其余各指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖低剂量组大鼠仅－dp/dtmax明显升高、TGF-β1 mRNA表达明显降低（P＜0.05），其余各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：黄芪多糖可改善SHR心功能和心肌纤维化，其机制可能与下调心肌组织TGF-β1表达、上调PPAR-γ表达有关。