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阻断谷氨酸-谷氨酰胺循环对大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用	目的 探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用. 方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1～3分者为模型建立成功.采用随机数字表法,将清洁级健康雄性SD大鼠30只完全随机分为空白对照组、假手术组、MCAO模型组、再灌注0h和1h给药组,每组各6只.MCAO模型组为栓线穿过大脑中动脉起始段并达大脑前动脉近端;假手术组为栓线至颈总动脉内,不阻断大脑中动脉血流;再灌注0h给药组为拔出栓线后立即腹腔注射L-蛋氨酸砜亚胺(MSO)50 mg/kg;再灌注1h给药组为拔出栓线再灌注1h后,腹腔注射MSO 50 mg/kg.拔出栓线24h后,行神经功能评分检测、脑梗死体积测定、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和凋亡细胞检测. 结果 空白对照组和假手术组神经功能评分正常,脑组织内均未见梗死灶及凋亡细胞,GS酶活性差异无统计学意义(P ＞0.05);MCAO模型组GS活性低于空白对照组和假手术组,差异均有统计学意义[(176.7±2.8)×103U/g比(198.8±1.2)×103 U/g和(196.1±2.6)×103U/g,均P＜0.01].再灌注0h和1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性、凋亡细胞百分比分别与MCAO模型组比较,差异均有统计学意义[(1.2±0.4)分和(1.3±0.8)分比(2.5±0.6)分,(10.0±2.0)％和(20.9±1.1)％比(26.8±1.5)％,(22.2±1.2)×103 U/g和(22.0±1.2)×103 U/g比(176.7±2.8)×103U/g,(2.35±0.23)％和(4.36±0.30)％比(7.85±0.27)％,均P＜0.05];再灌注1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性与再灌注0h给药组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);再灌注0h和1h给药组凋亡细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 抑制GS酶活性,可阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环,发挥神经保护作用.
补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察	目的 观察补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将76例患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组40例加用补阳还五汤加减治疗;比较两组治疗后左室射血分数EF(%)、左室舒张末期容量LVEDV(mm)、每搏输血量SV(ml)和全血黏度、纤维蛋白原、血沉的变化.结果 治疗组EF、LVEDV、SV和全血黏度、纤维蛋白原、血沉与对照组比较有显著性差异.结论 补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭疗效肯定.
赵斌主任医师应用“中医综合疗法”治疗癫狂病经验管窥	赵斌主任医师是甘肃省名中医,甘肃省第7批优秀专家,甘肃省第4、5批老中医药专家学术经验继承指导老师,甘肃省中医药学会第6届理事会副会长.赵师临床经验丰富,尤其是在内科、急症、脑病诊治方面有诸多独到之处,并先后实现了以"四大学说"(中医学物质理论体系、中风病辨证论治新体系、输液反应辨证论治体系、中医异物病因学说)和"四大疗法"(中医综合疗法、覆吸疗法、小剂量速治法、中医灌肠突击疗法)为代表的系统学术体系创新.尤其是赵师创立的"中医综合疗法",倡导在辨证论治原则下兼取诸法之长,打歼灭战,可使顽疾危症速获康愈.笔者有幸侍诊,对其在疑难重(杂)症方面独特的诊疗技术和学术思想有所领悟,兹举验案2则,以说明之.
颅脑损伤的中医药治疗进展	颅脑损伤(CCI)是指由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构被伤害的一类损伤,是创伤学中危害性最大的疾病,是临床救治的重点,多属于中医学"损伤内证"和"损伤昏厥"范畴.近年来,运用单昧中药、中药复方、针灸等方法治疗CCI的研究已颇受关注.本文就目前对这一领域的研究进展作一综述.
颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术	目的 探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果.方法 对1997年1月-2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术.结果 6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1～10年无复发.术前纯音测听呈中度混合性聋2耳,中度感音神经性聋1耳,中重度感音神经性聋3耳,术后基本能保存术前听力水平.4例术前面瘫患者中有3例行面神经减压,其中2例由Ⅲ级(House-Braekmaan分级)恢复至Ⅰ级,1例由Ⅳ级恢复至Ⅲ级;1例面神经端端吻合由Ⅵ级恢复至Ⅳ级.结论 颅中窝进路能保留患耳的听力,对于听力损失较少或胆脂瘤较局限的先天性胆脂瘤,颅中窝进路是较合适的进路.
成都市儿童龋病患病趋势的改变(1982～1998)	目的:通过对成都市儿童龋病调查,了解龋病患病情况、发展趋势及特点,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法:调查对象为成都市3岁、5岁、12岁儿童,采用WHO口腔健康调查方法于1982～1998年期间定期抽样检查.结果:1982～1990年3岁和5岁儿童龋患呈上升趋势,dmft上升、无龋率下降.90年代该两年龄组龋均上升趋势已不存在,1998年3岁乳牙均1.45,5岁4.17,较1982年低;无龋率分别为60.8%、28.26%;12岁年龄组恒牙无龋率1982,1998分别为68.66%和70.13%,DMFT为0.7、0.6,仍处于低水平.尽管无龋儿童增加,但少部分儿童龋患严重.结论:成都儿童龋患80年代呈上升趋势,1990年后保持平稳并呈下降趋势,但大多数龋集中在少部分儿童,充填率仍然很低.应加强对龋易感儿童的诊断、预防和早期治疗.
STA牙周膜注射在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用评价	目的 比较传统下齿槽神经阻滞麻醉和计算机控制给药下牙周膜注射麻醉在注射及给药过程中的疼痛情况和麻醉效果.方法 120例下颌埋伏阻生智齿随机分成实验组和对照组,每组60例.实验组采用牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用下齿槽神经阻滞麻醉.分别在不同4个时间点测量患者血压和心率;应用疼痛视觉模拟量表测定患者对两种麻醉注射方法的疼痛值.结果 对照组在麻醉剂注射中和注射后2分钟血压明显升高;实验组在整个麻醉和手术过程中血压无明显变化.实验组的疼痛均值明显低于对照组.结论 在下颌埋伏阻生智齿拔除术中,单颗牙牙周膜注射麻药时的疼痛明显低于传统的下齿槽神经阻滞麻醉,而二者麻醉效果相当.
一体化救治急性乌头碱中毒的体会	目的 分析与评价急性乌头碱中毒的一体化救治效果,探讨急性乌头碱中毒的有效抢救模式.方法 对75例急性乌头碱中毒病例实施一体化救治,由专业急救人员按院前急救-急诊科救治-中毒专科及ICU救治,详细分析临床特点及和评价抢救的临床效果、转归.结果 75例实施一体化救治的急性乌头碱中毒患者,急救反应时间15～67min,平均32min;接诊时口舌、四肢麻木25例,昏迷5例,抽搐4例;院前心电监护心电图异常59例,室性心律失常36例,窦性心动过缓24例,房性心律失常8例;转运途中心搏、呼吸停止3例,死亡1例;院内急诊科抢救心搏、呼吸停止5例,死亡2例;中毒专科及ICU治疗,心搏、呼吸停止4例,死亡1例,自动离院1例.75例患者,治愈70例、治愈率93.33%,死亡4例、死亡率5.33%,自动离院1例.结论 急性乌头碱中毒是以神经系统和循环系统损害为主要症状,实施院前院内一体化救治模式,可明显缩短中毒患者就诊时间,及早实施抢救,提高抢救的成功率.
应用磁敏感加权成像评价肝硬化患者肝脏铁沉积及其与血清铁蛋白含量的相关性	目的 应用磁敏感加权成像( SWI)定量测量肝硬化患者肝脏相位像值,并分析其与血清铁蛋白含量的相关性.资料与方法 32例健康人和42例经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者行SWI序列扫描,并检测血清铁蛋白浓度.应用SPIN软件测量健康人肝脏SWI相位值(SPU),将均值减2倍标准差作为相位像测量基线,以此基线为阈值将肝硬化患者相位像感兴趣区划分为高、低含铁区,测量高含铁区SPU,采用相关分析评价其与血清铁蛋白浓度的相关性.结果 32例健康人相位值为(2003±15) SPU,将1973SPU设为阈值对肝硬化患者SWI相位像感兴趣区内高含铁区进行测量,相位值(弧度)=-(0.273±0.142),血清铁蛋白浓度为(165.5±104.4) ng/ml,SWI相位像值与血清铁蛋白浓度呈负相关(r=-0.712,P＜0.001).结论 通过建立肝脏相位像测量基线可以评估肝硬化患者肝脏铁含量.
帕金森病认知功能障碍的静息态脑功能连接模式改变	目的 探讨帕金森病认知功能障碍患者扣带回后部(PCC)的脑功能连接模式改变及其病理意义.资料与方法 收集29例帕金森病(PD)患者,包括10例认知功能正常患者(PD-CN组)和19例认知功能障碍患者(PD-CI组),以23例健康志愿者(HC组)作对照,对其进行功能MRI扫描,并用功能连接方法对结果进行分析.得到组间及患者亚组间全脑中与PCC功能连接改变的区域,并分析PD组的功能连接强度与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 与PD-CN组相比,PD-CI组与PCC连接减弱的脑区分布在右侧内侧额上回及双侧顶下小叶,连接增强的脑区主要分布在小脑、右侧额上回及右侧枕叶舌回(P＜0.05).PD组PCC与双侧顶下小叶(右:r=0.838,P＜0.05;左:r=0.776,P＜0.05)、右侧内侧额上回(r=0.839,P＜0.05)及颞上回(r=0.840,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈正相关,而PCC与右侧背外侧额上回(r=-0.785,P＜0.05)的功能连接强度与MoCA评分呈负相关.结论 PD-CI患者静息状态下PCC与右侧内侧额上回、双侧顶下小叶、右侧颞叶功能连接受损,而右侧背外侧额上回、右侧舌回及小脑可能参与了代偿,这些功能连接模式改变可能与帕金森病痴呆的发生相关.
四妙散在肾病中的运用	四妙散为<成方便读>治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮痒以及两足痿软、足膝红肿的方剂,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成,有清热利湿、舒筋壮骨之功,临床应用广泛.兹将笔者应用是方治疗肾病体会介绍如下.
富血小板血浆与多孔矿化骨修复兔下颌骨双皮质骨缺损作用	目的 探讨富血小板血浆(PRP)与多孔矿化骨(BPBM)修复下颌双皮质骨缺损作用.方法 54只健康白兔分为3组,制作下颌双皮质骨缺损模型,治疗1组植入PRP+ BPBM+ GBR,治疗2组植入BPBM+ GBR,对照组植入明胶海绵,用X线、光学显微镜、电子显微镜观察术后4、8、12周骨缺损修复情况,测定血中碱性磷酸酶(ALP)、钙磷变化.结果 PRP血小板为全血4.19 ～4.43倍;X线片示在4、8、12周时治疗1和2组骨密度明显高于对照组;HE染色见在4周时治疗1组缺损边缘有少许新骨生成,移植物部分降解,治疗2组新骨形成较少;在8周时治疗1组新骨数量明显多于治疗2组;12周时治疗1组充填物吸收被新骨代替,新生骨骨小粱和骨陷窝增多;治疗2组成骨细胞和新骨数量比治疗1组少;对照组新骨形成明显减少.电镜发现,治疗1组各时间点成骨细胞突起和向移植物浸润能力、成骨细胞内线粒体和粗面内质网数量多于治疗2组,治疗2组成骨细胞内线粒体数量和成骨细胞突起向移植物浸润能力强于对照组.在4、8、12周时治疗1组和治疗2组碱性磷酸酶和钙磷含量与对照组比有显著性差异.结论 联合PRP和BPBM及GBR技术对下颌双皮质骨缺损有良好修复能力,其作用与PRP中高浓度血小板分泌生长因子和BPBM多孔支架结构有关.
痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者的临床疗效.方法 将56例重型乙型肝炎合并全身炎症反应综合征患者随机分为两组,治疗组30例在常规护肝、抗感染等常规治疗的基础上给予痰热清注射液入液静滴,对照组26例仅予常规治疗,两组疗程均为10d;比较两组治疗后生命体征、生化指标、血清细胞因子水平等的变化及病情转归.结果 治疗组在疗程结束后生命体征、生化指标、细胞因子水平均有明显改善,其改善程度优于对照组,部分并发症发生率低于对照组.结论 痰热清注射液能抑制全身炎症反应综合征患者细胞因子表达,减轻炎症反应,减少并发症的发生,从而改善重型乙型肝炎的预后.
六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症临床观察	目的 观察六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症的临床疗效.方法 本研究31例患者均经电子胃镜或X线气钡双重造影检查确诊为胃石症,所有患者均予六磨四金汤加减联合雷贝拉唑口服治疗.疗程为1～4周.结果 痊愈26例,有效5例,无效0例,全部有效.结论 六磨四金汤联合雷贝拉唑治疗胃石症疗效显著.
宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床研究	目的 探讨自拟宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予宣肺平喘汤口服,对照组予复方甲氧那明胶囊；两组均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 宣肺平喘汤在改善症状、肺功能指标、降低患者外周血中的嗜酸性粒细胞及血清免疫球蛋白E的水平等方面均明显优于对照组.结论 宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,标本兼治,安全可靠.
两个大前庭水管综合征家系的临床及SLC26A4基因的检测分析	目的：分析两个非综合征型前庭水管扩大耳聋家系的临床特征和SLC26A4基因检测特点。方法对两个非综合征型前庭水管扩大耳聋小家系进行临床表型分析，并对两个家系中的6例耳聋患者、6例听力正常者及1例胎儿进行SLC26A4基因全编码序列的检测。结果第一个家系共3代9人，其中仅第三代2人为耳聋患者，2例均为语后感音神经性聋，颞骨CT显示均为前庭水管扩大，1例胎儿。第二个家系共三代14人，其中4人为耳聋患者，1例为语后感音神经性聋，3例为语前感音神经性聋。颞骨CT显示均为前庭水管扩大。两个家系共发现SLC26A4基因1022delC、c.919-2A>G、p.G497S、p. H723R、p.T410M五种不同的已知致病突变，耳聋患者均为双等位基因突变，1例胎儿为携带者，6例听力正常者为携带者。结论两个家系的6例耳聋患者分别由SLC26A4基因不同复合杂合突变导致前庭水管扩大，1例胎儿为携带者，加强耳聋基因的孕前及产前诊断对防止此类耳聋患儿的出生有重大意义。
穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤治疗支气管哮喘临床观察	目的 观察穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤治疗迁延性支气管哮喘的近期与远期效果.方法 将患者随机分为两组,两组患者急性发作症状减轻后,对照组根据患者病情程度,给予糖皮质激素或/和氨茶碱缓释片等长期控制治疗.观察组每日给予自拟导痰逐饮汤煎剂内服,药物随症加减,症状消失更为益气固本散口服,同时给予相应穴位埋线、艾灸、贴敷.治疗1～1.5年后比较两组疗效.结果 随访1、5年,观察组发作控制、患者日常生活活动能力等明显优于对照组.结论 穴位刺激配合自拟导痰逐饮汤能够有效控制哮喘发作,提高患者生活质量和社会适应能力,其哮喘症状控制发作的近期与远期效果明显优于西医控制.
L型钙通道对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及细胞周期影响的研究	目的 研究L型钙通道对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖及细胞周期的影响.方法 SD大鼠BMSCs原代培养、传代;RT-PCR检测BMSCs钙通道基因的表达;取第3代BMSCs,分为2组,实验组加入L型钙通道阻断剂硝苯地平(nifedipine,Nif),对照组不加药.MTT法测量其吸光度(A)值、流式细胞仪观察细胞周期的变化.结果 RT-PCR结果显示,L型钙通道alC、CCHL2a亚基的mRNA呈高表达; L型钙通道阻断后,从BMSCs增殖第3天开始,实验组与对照组A值比较,组间差异均具有统计学意义;经Nif作用后,实验组S、S+G2M 期细胞比例减少,GO/G1期细胞比例较对照组高,组间差异有统计学意义.结论 阻断L型钙通道可抑制BMSCs的DNA合成进而抑制细胞增殖.
栀子金花汤治疗脑出血急性期60例疗效观察	我们1995年10月～2001年10月用栀子金花汤治疗脑出血急性期60例,取得明显疗效,现总结如下.
小檗碱联用环孢素诱导免疫耐受后对肾功能的影响	目的研究小檗碱联用环孢素诱导同种异基因移植免疫耐受后对受体肾功能的影响.方法采用Ono's方法建立同种异基因大鼠心脏异位移植免疫耐受模型,将实验动物分为5组.对照组 (Wistar-Wistar):每天注射生理盐水共21 d;安慰剂组 (SD-Wistar):每天注射生理盐水共21 d; CsA组(SD-Wistar):每天按2 mg*kg-1剂量注射环孢素A(Cyclosporine A, CsA) 共21 d; Ber组(SD-Wistar)每天按16 mg*kg-1剂量灌服小檗碱(Berberine,Ber)共21 d; CsA+Ber组(SD-Wistar): 每天按2 mg*kg-1剂量注射CsA, 16 mg*kg-1剂量灌服Ber共21 d,观察受体血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标水平的变化.结果联用Ber后,降低了受体长时间使用CsA后的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平.结论联用Ber有助于减轻长期使用CsA后对受体肾功能的影响.
足阳明胃经生理功能解析	目的:总结足阳明胃经生理功能以丰富经络学说内容.方法:整理足阳明胃经的相关经典文献,分析足阳明胃经的循行部位、气血多寡、病候及腧穴主治规律与生理功能之间的关系.结果:胃经为十二经脉之长;胃经脉大血多、气盛阳旺;足阳明主润宗筋.结论:足阳明胃经是经络系统中非常重要的经脉,联系脏腑器官众多.通过化生气血、调节气机来调控整个机体的正常运行.
锁道式可摘腭弓的制作及其在正畸临床的应用	目的:介绍一种新型的锁道式可摘式腭弓的适应证、制作方法、临床设计以及在临床的应用.方法:应用日本三金公司生产的ST Hook在临床应用设计制作可摘式腭弓,用于牙弓宽度的扩大、加强支抗的设计、个别牙的移动等,并对临床应用21例病例进行了总结和分析.结果:以ST Hook制作的可摘式腭弓具有可调节性、可控性和设计多样性等优点,但应保证制作的准确性以及防止脱落.结论:可摘式腭弓可克服固定腭弓在设计和临床应用中的缺点,在口腔正畸临床矫治中有着较好的应用前景.
系统性红斑狼疮并发线状IgA大疱性皮病1例	系统性红斑狼疮(SLE)与线状IgA大疱性皮病都是免疫性疾病,血清或皮损中存在相关的自身抗体.两种疾病的发病率均较低,而两者并发的病例更是鲜有报道.现将我科收治的1例SLE并发线状IgA大疱性皮病患者报告如下.
四手操作技术在根管治疗中的应用效果体会	目的 探讨四手操作技术对一次性根管治疗工作效率和术后疼痛反应的影响.方法 选择磨牙108颗,随机分为2组,分别采用四手操作(实验组)和传统配合操作(对照组)进行一次性根管治疗,记录2组治疗所用时间以及治疗结束后1～7 d患牙的疼痛反应,并对结果进行分析.结果 四手操作组治疗所需时间较传统独立操作组短,二者之间具有显著性差异(P<0.05).一次性根管治疗后1周疼痛发生率四手操作组低于独立操作组,但2组之间差异无显著性(P>0.05).结论 四手操作能够提高一次性根管治疗的工作效率.
超声光散射测定的最大血红蛋白浓度及其影响因素	目的 研究超声光散射乳腺成像测定的最大血红蛋白浓度(MHC )与肿块内血红蛋白浓度之间的关系及其影响因素.材料与方法制备不同直径(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )的含血(血红蛋白浓度分别为25μmol/L 、50μmol/L 、100μmol/L 、150μmol/L 、200μmol/L 、400μmol/L )球囊,用超声光散射乳腺成像测定不同深度(10mm 、15mm 、20mm 、25mm )条件下球囊的MHC 值,分析球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度与MHC 之间的关系.结果 ①在球囊直径和深度固定的情况下,MHC 值随着球囊内血红蛋白浓度的升高而升高,MHC ＝a×ln 血红蛋白浓度+b(a、b 为常数);②MHC 值受球囊内血红蛋白浓度、球囊直径和深度的影响,MHC 预测值＝40.4×ln 血红蛋白浓度+9.3×球囊直径-5.7×球囊深度-132.5.结论 超声光散射乳腺成像测定的MHC 可反映肿块内血红蛋白浓度的高低,肿块的直径和深度影响MHC 的测定.
应用OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究	目的 评价东方人预成直丝弓矫治器(OPA-K直丝弓矫治器)减数治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择14～23岁安氏Ⅲ类错牙合患者15名,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.46°和1.32°,差异均具有统计学意义,而SNB的变化无显著性.同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.44°和8.49°,U1-NA增加2.09 mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.64°和5.51°,L1-NB减小2.14 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性.结论 应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错牙合可取得令人满意的临床效果.
X线胸片和CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS的作用	目的:评估X线胸片及CT在发热门诊对聚集人群筛诊SARS的作用.材料和方法:分析同一家庭3例SARS患者胸片及CT的表现.结果:3例胸片及CT均发现异常,其中大片实变1例,毛玻璃样斑片影改变2例;CT表现病变较胸片多而清楚.结论:X线胸片、CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS具有必不可少的重要作用.
色素减退型蕈样肉芽肿	报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO(+++)、CD8(++)、CD117(+)、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿.
不同砂粒粒径抛光碟对复合树脂抛光效果的影响	目的 研究不同砂粒粒径抛光碟对复合树脂抛光效果的影响.方法 将复合树脂(FiltekTM Z350)试件(n=50)随机分为5组(n=10):抛光车针组(A组)、70 μm粒径组(B组)、50 μm粒径组(C组)、30 μm粒径组(D组)、5 μm粒径组(E组),分别进行序列抛光.扫描电镜观察试件粗糙度及表面结构.计算不同试件表面的细菌粘附情况.结果 扫描电镜观察,随着抛光碟砂粒粒径的降低,序列抛光到D组(30 μm粒径)后,树脂试件表面沟痕明显变浅,凹坑减少.D组和E组的细菌粘附量与A组相比存在统计学差异(P<0.005);B 、C组与A组的细菌粘附量比较无统计学差异(P>0.005).结论 随着抛光碟砂粒粒径的减少,表面粗糙度降低,细菌粘附量下降;树脂材料表面至少序列抛光到30 μm粒径才能有效减少细菌粘附量.
疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛34例	目的 观察疏血通注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用西药治疗，治疗组加用疏血通注射液入液静滴、口服复方丹参滴丸。两组疗程均为2周。结果 治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组。结论 在常规治疗基础上加用疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗UA能更有效地缓解症状，缩短心绞痛的发作时间,预防和减少心肌梗死的发生率。
全冠修复体边缘密合度的数字化辅助评价方法	目的 基于三维扫描和迭代最近点配准(iterative closest point,ICP)技术的定量评价全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的数字化辅助方法.方法 用牙颌模型三维扫描仪分别获得预备体代型和全冠修复体的三维数据,利用迭代最近点配准技术实现"虚拟就位",在逆向工程软件中,利用锐化边缘等功能模块提取代型和修复体的边缘线,最后通过基于观测长轴的环切功能模块得到二维截面上全冠边缘点和代型边缘线点之间的直线距离,获得全冠边缘密合度的定量评价.结果 通过配准、锐化边缘、环切等功能函数,实现了全冠修复体在模型上的虚拟就位,定量表达了全冠的绝对边缘密合度,初步建立了一种绝对边缘密合度的数字化定量获取路线,并对1例修复体进行了评价.结论 初步建立了全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的三维数字化定量评价方法,为全冠修复体制作效果的数字化评价奠定了基础.
安氏Ⅱ、Ⅲ类错颅底与颌面形态关系研究	目的:探讨错畸形的颅底结构特征与颌面部形态之间关系.方法:将64名12-14岁患者平均分成两组,安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类,拍摄矫治前头颅正侧位片,描画在硫酸纸上,输入计算机进行测量、统计.结果:颅底角安氏Ⅱ类明显大于安氏Ⅲ类;颅底角与关节角、下颌角负相关,与SN-PP正相关;前颅底长与面长正相关,后颅底长与下颌体长、面长、上面长、腭宽度正相关,与下面长负相关.结论:颅底结构与颌面部形态关系密切;颅底角越大,越倾向于Ⅱ类面型,颅底角越小,越倾向于Ⅲ类面型;后颅底较前颅底对颌面部形态影响更大.
(2S,3R,4S)-4-羟基异亮氨酸的不对称合成	对甲氧基苯胺和乙醛酸乙酯依次经缩合、(S')-脯氨酸催化不对称Mannich反应和DBU不对称转化制得(2S,3R)-2-(4-甲氧基苯胺基)-3-甲基-4-氧代戊酸乙酯,再经CAN氧化脱保护、硼氢化钠还原和氧氧化锂水解得(2S,3R,4S)-4-羟基异亮氨酸,总收率约30%.
前列腺特异性膜抗原靶向分子探针在前列腺癌诊断及治疗中的应用	前列腺癌是美国新发病例最多的肿瘤,死亡率仅次于肺癌居第2位[1].2015年,Qi等[2]对中国上海市的前列腺癌发生率与死亡率的报道表明,前列腺癌己成为严重威胁老年男性健康的重大公共卫生问题之一,其发病率和死亡率在40年间己从第17位分别增长至第4位和第6位.目前用于诊断前列腺癌的基本方法有直肠指检、经直肠超声和血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测,但漏诊率较高,而CT、MRI[3]等普通影像学方法诊断前列腺癌缺乏特异性.
2 788例健康未婚青年婚前HIV自愿咨询与检测	2005年对2 788例健康的未婚青年进行了婚前艾滋病病毒(HIV)自愿咨询与检测,结果如下.
某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素	目的：探讨某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素。方法回顾性查阅新疆喀什地区某医院心胸外科2010年6月—2014年6月收治的维吾尔族患者病历，记录相关临床资料，调查其术后医院感染发病率，并采用单因素及多因素 logistic 回归模型分析患者术后医院感染的影响因素。结果共收集779例维吾尔族患者资料，术后发生医院感染53例，医院感染发病率为6．80％。不同感染部位感染发病率由高至低依次为下呼吸道（2．44％），消化道（1．28％）、泌尿道（1．16％）、上呼吸道（1．03％）和手术部位（0．51％）。多因素 logistic回归分析结果显示，糖尿病史、身体质量指数（BMI）≥30 kg／m2、手术时间≥160 min 和侵入性操作是维吾尔族心胸外科手术患者医院感染的危险因素。结论该院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率较高，主要危险因素有糖尿病史、BMI 高、手术时间长和侵入性操作。
在预防AIDS/STD中影响安全套推广使用的相关因素分析	目的通过对育龄人群中安全套的使用状况、接受程度、影响因素的分析,探讨在预防艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)中推广使用安全套的行动措施.方法对育龄人群、管理服务人员等进行相关因素的问卷和访谈调查.结果511例未用过安全套的青年中,有57.73%和72.21%的对象分别知道安全套可以预防AIDS/STD,85%以上的知晓者愿意使用安全套;180例安全套使用者中,有67.78%和76.11%的对象分别知道安全套可以预防AIDS/STD,知晓者安全套使用满意程度高于未知者;知道如何正确使用安全套者认为安全套不影响性生活者,安全套使用满意程度亦高.安全套使用率低的影响因素较多,主要与安全套预防AIDS/STD知晓程度、安全套的提供、获取及对性生活有无影响等因素有关.结论进一步加强预防AIDS/STD宣传教育,健全安全套发售网络,与计生服务相结合推广安全套的使用.
中西医结合治疗妊娠期急性阑尾炎42例	急性阑尾炎属祖国医学"肠痈"范围,而妊娠期急性阑尾炎又称"孕痈",此病多发于 25～ 35岁之间,其发病率约占全部阑尾炎的 1%～ 2%;该病母体死亡率可达 2%,胎儿死亡率可达 20% [1].笔者 20多年来共收治妊娠期急性阑尾炎 72例,其中 42例采用中西医结合治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.
李英杰老中医治疗胃脘痛经验介绍	李英杰主任中医师,为河北省名中医,衡水市中医院名誉院长,全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医治疗消化系统疾病临床研究40余载,治疗胃脘痛有丰富经验.笔者有幸师从李师,受益颇深.现将其治疗胃脘痛经验简介如下.
小切口大汗腺修剪术治疗腋臭210例疗效观察	腋臭是一种常见的、多发的皮肤汗腺疾病,无论何种手术方法都可能出现血肿、切口愈合不良、皮肤坏死,留有明显瘢痕和疗效差等缺点.2004年6月-2011年11月,作者采用小切口大汗腺修剪术治疗腋臭,取得良好的临床效果,现报告如下.
中医药对激素性股骨头坏死防治的研究概况	近年来,随着激素性股骨头坏死患病率逐年增加、预后差及严重的损害性等问题的出现,该病已被列入“医学发展中的疾病”.因此,对本病的早期防治研究已成为目前骨科界领域所面临的研究方向及热点之一.本文从激素性股骨头坏死的概念及机制机理作为出发点,以近年来试验研究和临床研究为基础,探索中医药防治激素性股骨头坏死的临床疗效、发展前景及存在的不足,以期能更好的发挥中医药优势并指导临床运用.
中药外敷疗法治疗火器伤后皮肤软组织感染临床观察	目的 观察六神祛腐汤治疗火器伤后皮肤软组织感染的有效性和安全性.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组42例予六神祛腐汤外用治疗,每日2～3次;对照组38例根据药效结果子抗生素治疗.两组均以7d为1疗程,治疗2个疗程后统计结果.结果 治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为86.84%,两组比较差异有显著性;治疗组无不良反应.结论 中药外敷治疗皮肤及浅表软组织感染疗程短、疗效高,连续应用无任何毒副作用.
祛风稳斑汤对不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)hs-CRP、Hcy、NT-proBNP的影响	目的 通过观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 将UA痰瘀互结证患者99例,随机分为对照组49例和治疗组50例.对照组使用常规抗心绞痛药常规治疗,治疗组在使用常规抗心绞痛药治疗加上自制祛风稳斑汤.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的77.55％(P＜0.05).两组心绞痛持续时间、发作频率治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 祛风稳斑汤对UA(痰瘀互结证)有较好的治疗作用,能显著降低心绞痛持续时间、发作频率.
以问题为基础的教学法在口腔专业临床实习中的应用	以问题为基础的教学法(Problem-BasedLearning以下简称PBL)是由美国的神经病学教授Barrow于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,意译为"解难为本教学法"[1].
术前备皮致黏质沙雷菌感染的调查与干预	目的 调查某院神经外科病区黏质沙雷菌感染发生的原因及危险因素,采取有效干预措施,最大限度地减少医院感染的发生.方法 通过现场调查和查阅病历相结合的方法,对2012年5月-2013年5月神经外科病区发生的6例黏质沙雷菌感染进行流行病学调查,同时进行环境微生物学检测.采取综合性防控措施进行干预.结果 6例患者均为手术后感染黏质沙雷菌.环境微生物学检测结果显示,负责理发备皮的护工手部及理发的刀架上均分离出黏质沙雷菌.强调医务人员手卫生的重要性和无菌操作,重视环境及物体表面的消毒后,未再出现此类感染病例.结论 医院感染危及患者的医疗安全,应用流行病学方法及环境微生物学检测手段可以有效促进医院感染的防控;加强医务人员手卫生的管理及重视环境、物体表面的消毒,可以准确控制、有效预防医院感染的发生.
IL-11在大鼠→小鼠异种骨髓移植中对急性GVHD的预防作用	接受致死剂量全身照射的BALB/c小鼠静脉注射SD大鼠骨髓细胞4×107和脾细胞4×107只.处理组从移植前2 d～后7d给予皮下注射重组人IL-11,监测存活率及GVHD的发病率,检测受鼠血清TNF-α、IFN-γ与IL-4水平,做混合淋巴细胞培养(MLC)检测脾细胞的增殖状况及TNF-α、IFN-γ与IL-4产量.结果发现:与对照组相比,IL-11处理组GVHD发病高峰期后移,程度减轻,生存期明显延长.IL-11处理组的脾细胞增殖明显低于对照组,加入外源性IL-11可抑制淋巴细胞的增殖.处理组淋巴细胞的IL-4产量是对照组的3倍,而IFN-γ与TNF-α产量下降,血清浓度测定的结果与体外培养的结果相符.结果证实在大鼠→小鼠异种骨髓移植中短期给予IL-11能有效地减轻致死性GVHD.
龙胆泻肝汤在妇科急症中的应用	龙胆泻肝汤出自清代医家汪昂《医方集解》,具有泻肝胆实火、清肝胆湿热之功效.笔者在临床上根据中医“异病同治”的辨证原则,运用此方施于妇科急症,收到满意疗效.现介绍如下.1 病案举例1.1 急性盆腔炎 楼某,33岁,已婚,孕4产1.人工流产术后5d伴腹痛就诊.5d前曾在外院行人工流产术;术后2d突感发热,体温38.8℃,伴腹痛,经抗炎治疗2d后仍发热,腹痛甚,拒按,白带多呈黄红色,有臭味,心烦口苦,小便少,大便干,纳差,乏力,色红苔黄腻,脉弦滑.体温37.8℃.
针灸治疗产后尿潴留38例	目的 观察针灸治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 38例产后尿潴留患者给予针灸治疗,观察临床疗效.结果 38例患者全部治愈.结论 针灸治疗产后尿潴留疗效显著.
中国MSM人群HIV感染者中流行的HIV生物学特点及研究进展	男男性行为者(MSM)已成为传播艾滋病病毒(HIV)的高危人群之一,在该人群中流行的HIV毒株具有其在该人群中的生物学特点,所以对其流行亚型、机体的免疫反应和与性传播感染(STIs)这些方面,以及其研究进展进行了综述,以期为今后开展进一步的研究提供参考.
中药疫苗佐剂的研究现状及发展趋势	人类通过疫苗消灭疾病尤其是传染性疾病,不仅已经有了近千年的历史,而且取得了可喜的成绩.疫苗作为一种特殊的药物,免除了众多传染病对人类生命群体的威胁,对人类健康做出了巨大的贡献.
改良大鼠大脑中动脉阻塞模型的建立	目的 建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)改良模型.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,每组30只.实验组采用改良方法制作MCAO模型;对照组采用Longa传统方法制作模型.比较两组模型制作的成功率、脑梗死体积及模型稳定性.结果 改良后的大鼠MCAO模型制作成功率和脑梗死体积分别为82.8%、(46±7)%,与对照组的89.3%、(48±7)%比较,差异无显著性(P＞0.05).实验组脑梗死体积变异系数为15.94%,对照组为16.21%,两组的模型稳定性相近.结论 改良的大鼠MCAO模型是一种稳定性好、成功率高的脑缺血-再灌注模型.
唇腭裂患者上颌快速扩弓后口咽部气道变化的研究	目的 本回顾性研究中,利用CBCT评估唇腭裂患者上颌快速扩弓(RPE,rapid palatal expansion)前后口咽部气道的变化.方法 选择42例已行唇腭裂修复术的患者,分为2个组,扩弓矫治组21例,未进行扩弓矫治的21例设为阴性对照组.拍摄扩弓前(T1期)、扩弓保持3个月后(T2期)仰卧位CBCT影像,采用图像处理软件V work5.0测量RPE前后口咽部气道的体积、长度、最小的横截面积及上颌宽度,数据输入SPSS16.0分析软件包,两期之间采用配对t检验分析,2组之间采用成组t检验分析.结果 扩弓前、扩弓保持3个月后,治疗组总口咽部气道容积、舌后气道容积、腭后气道容积和上颌宽度在统计学上都有明显的差异(P＜0.05 ),但口咽部气道长度,气道最小横截面积在统计学上没有差异(P＞0.05).阴性对照组2期比较各项测量数据均无差异(P＞0.05).结论  RPE能显著地增加唇腭裂患者的口咽部气道体积,能有效的降低患者气道阻力.
鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床分析	目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后分泌性中耳炎的临床特点。方法对蚌埠医学院第一附属医院2007~2010年127例有完整资料鼻咽癌患者总结放疗后分泌性中耳炎的发生情况并分析其影响因素。结果127例患者中放疗后116例发生分泌性中耳炎，分泌性中耳炎发生率为91.3%（116/127）；放疗后3个月、6个月、12个月及18个月分泌性中耳炎的发生率分别为11.8%（15/127）、29.1%（37/127）、46.5%（59/127）及3.9%（5/127），差异有统计学意义(χ2=71.23，P<0.001)。中晚期患者( T3+T4)放疗后分泌性中耳炎发生率为96.2%（76/79），而早期患者( T1+T2)为83.3%（40/48），两者差异有统计学意义(χ2=4.73, P＝0.030)；鼻咽照射剂量≤70Gy的患者，放疗后分泌性中耳炎发生率为86.5%（64/74），当鼻咽照射剂量>70Gy的患者，分泌性中耳炎的发生率为98.1%(52/53)，两者比较差异具有统计学意义(χ2=3.91，P＝0.048)；当咽鼓管咽口被侵犯后放疗后分泌性中耳炎发生率为98.2%（56/57），而未向咽鼓管咽口侵犯的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生率为85.7%（60/70），两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.75，P＝0.029)。结论鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率较高，在放疗后12个月达最高峰；咽鼓管咽口有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后分泌性中耳炎的发生有关。
不同类别护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响	目的 探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响.方法 将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组.受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手.A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜(水包油乳化液)及某品牌凡士林护手霜(油包水乳化液).分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数.结果 洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).擦护手霜后30 min,各组间[A组:(3.33±0.64)CFU/cm2;B组:(3.32±0.97)CFU/cm2;C组:(4.05±1.78)CFU/cm2]比较,菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05).外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义(P＞0.05);C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数[(1.28±1.45)CFU/cm2]显著高于A组[(0.07±0.10)CFU/cm2]及B组[(0.06±0.12)CFU/cm2] (P<0.05).结论 使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜(水包油乳化液)可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响.
类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊治研究进展	类风湿关节炎是最常见的结缔组织疾病,间质性肺疾病是类风湿关节炎常见的并发症.间质性肺疾病的发生严重影响了类风湿关节炎患者的预后,增加了类风湿关节炎患者的死亡率.早期诊断、早期治疗非常重要,总结目前类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊断治疗方法,其中中西医结合治疗是类风湿关节炎合并间质性肺炎治疗的一个重要方向,也需要更多的研究为中医在类风湿关节炎合并间质性肺疾病的治疗作用提供依据.
缺氧缺血损伤新生大鼠星形胶质细胞β1整合素的表达及FDP干预的实验研究	目的 探讨星形胶质细胞(AC)β1整合素在缺氧缺血损伤中的作用和外源性1,6-二磷酸果糖(FDP)对AC缺氧缺血损伤β1整合素表达的影响,为缺氧缺血性脑损伤的机制和治疗提供实验及理论依据.方法 原代培养成熟纯化的新生大鼠AC 随机分成3组,①缺氧缺血组:AC 在1%氧,无糖无血清的培养基中分别培养12 h和24 h;②FDP干预组:AC在1%氧,无糖无血清、加入FDP 20 μl/ml的培养基中分别培养12 h和24 h;③对照组:常氧培养组.每一个样品采用光镜和扫描电镜分别观察AC胞体、足突和相互连接的改变;实时定量RT-PCR检测β1整合素 mRNA表达水平;免疫荧光检测β1整合素蛋白表达水平.结果 随着缺氧缺血时间延长,β1整合素mRNA和蛋白在AC的表达明显降低(P ＜ 0.05);FDP干预组较相应时段缺氧缺血组β1整合素mRNA和蛋白表达均明显增加(P ＜ 0.05).随着缺氧缺血时间延长,AC形态变化明显,主要表现为细胞间连接减少,胞体缩小,足突减少;FDP干预12 h组,AC形态变化明显减小.结论 AC缺氧缺血损伤时,β1整合素表达下降,AC间的相互连接破坏,其可能影响AC正常形态、功能的维持.FDP可能通过增加β1整合素的表达,维持AC间相互连接和AC的正常形态,减轻缺氧缺血对AC的损伤.
实施规范化培训在ICU本科轮转生带教中的应用探讨	目的 探讨在ICU本科轮转生带教中实施规范化培训的应用效果.方法 对本科轮转生进行系统性理论及实践操作培训,并与培训前摸底考核成绩做比较,收集整理四年来所有培训资料做统计学比较.结果 经过半年轮转ICU期间的规范化培训,各本科轮转生基础理论知识和临床技能操作考核均较培训前有所提高,结论 通过系统化、规范化的培训,本科轮转生的临床护理综合能力得到提高,也提升了带教老师的综合素质和带教水平.
垂直曲的力学行为的研究	目的研究比较不同材质矫治垂直曲及不同形状的矫治曲的力学特性.方法利用大型有限元软件ANSYS进行模拟计算.结果钛镍丝材料的矫治曲的作用力较符合临床正畸应用;双垂直曲的作用力比垂直曲的柔和的多.结论掌握各种垂直曲的力学行为的变化规律,可更好地指导临床.
灯盏花素注射液联合卡托普利治疗慢性肾小球肾炎临床观察	目的 观察灯盏花素注射液联合卡托普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将63例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,均予卡托普利治疗,治疗组加用灯盏花素注射液;比较两组治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及各项指标改善优于对照组.结论 灯盏花素注射液与卡托普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能.
人血浆中文拉法辛浓度的HPLC测定及其药物动力学	建立了HPLC-荧光法测定文拉法辛的血药浓度.采用液液萃取处理血浆样品,色谱柱为C8柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(30:70,pH 5.5),激发和发射波长分别为276和598nm,流速1.5ml/min.文拉法辛在5～2000ng/ml的浓度范围内线性关系良好.方法提取回收率为96.9%～104.3%,日内和日间RSD均小于8%.10名健康志愿者空腹单剂量口服150mg盐酸文拉法辛缓释胶囊,药物动力学参数Cmax、Tmax、AUC0→∞、t1/2分别为(168±12.3)ng/ml、(6.1±1.8)h、(4510±1462)ng·h·ml-1和(5.7±0.7)h.
高效液相色谱法测定虎杖注射液中白藜芦醇苷含量	目的：建立虎杖注射液中白藜芦醇苷含量测定的方法。方法：采用 Hypersil ODS色谱柱，以甲醇－水（25∶ 75）为流动相，流速 1ml/min，检测波长 290nm。结果：白藜芦醇苷对照品线性范围 0.145～ 2.32μ g/ml， r=0.9 999，加样回收率98.8％， RSD1.15％。结论：用高效液相色谱法测定虎杖注射液中白藜芦醇苷含量，操作方便，结果准确，可供本品质量控制。
健脾止泻饮治疗老年糖尿病性腹泻疗效观察	目的 观察自拟健脾止泻饮治疗老年2型糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组,治疗组31例予自拟健脾止泻饮治疗,对照组26例予优降糖、谷参肠安胶囊治疗;比较两组临床疗效及空腹血糖、餐后2h血糖改善情况.结果 治疗组总有效率93.55%,高于对照组之84.61%;两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖均有显著改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 自拟健脾止泻饮能明显改善临床症状,降低空腹血糖和餐后2h血糖,用治老年糖尿病性腹泻疗效确切.
尿道感染治验	泌尿道感染系病原微生物侵袭泌尿系统而导致的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,各种年龄及性别均可发病,以女性多见.本病属中医学"淋证"范畴.笔者采用针刺治疗老年女性急性尿路感染,疗效满意.现举隅如下.
武义县部分城乡干部第三磨牙状态的调查	目的 调查成人中第三磨牙的状态,为研究第三磨牙的萌出提供相关材料.方法 采取整群抽样的方法,对武义县部分城乡干部的第三磨牙进行调查,调查人数共1 263人.结果 未萌出智齿共651人,占调查人数的51.54%;智齿阻生341人,占调查人数的27.00%;主要并发症为下颌智齿冠周炎、智齿龋损、下颌第二磨牙龋损.结论 通过对智齿的萌出、阻生的发生、发展、分类及并发症的分析讨论,促进在智齿疾病的诊断、治疗和预防.
中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛82例	目的 观察中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛的疗效.方法 (1)中医汤药用牵正散加味和中医穴位按摩.(2)根据疼痛发生部位,选取相应的神经传出孔行神经阻滞术,2％利多卡因2mL+维生素B1 10mg+腺苷钴胺1.5g,每周2次,4周为1个疗程.结果 本组82例,治愈30例,显效42例,有效6例,无效4例,有效率95.12％.结论 中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛疗效确切.
短暂性脑缺血发作临床表现与病变血管及侧支循环的关系	目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现与病变血管及侧支循环的关系.方法 纳入158例在发病的1 ～7d内行全脑DSA检查的TIA患者.根据临床表现将其分为前循环TIA组和后循环TIA组.分析两组患者的脑动脉狭窄、侧支循环建立情况及临床表现与责任病变血管的符合情况.结果 ①158例TIA患者中,临床表现为前循环TIA 32例(20.3％),后循环TIA126例(79.7％).122例(77.2％)存在颅内外动脉狭窄或闭塞；36例(22.8％)颅内外动脉均正常,全部为后循环TIA组.②32例前循环TIA患者中,28例有颈内动脉系统责任动脉狭窄,符合率为87.5％；126例后循环TIA患者中,66例有椎-基底动脉系统责任动脉狭窄,符合率为52.4％；差异有统计学意义,P＜0.01.③以Willis环交通动脉代偿率最高,可达81.0％(128/158),软脑膜代偿率10.1％(16/158),颈外动脉代偿率6.3％(10/158),前、后循环组TIA患者各级侧支代偿方式差异无统计学意义,P＞0.05.18例患者的侧支循环代偿途径≥2种,其中4例为前循环TIA,均为症状与DSA符合者；14例为后循环TIA,其中8例为症状与DSA不符合者.结论 前循环TIA较后循环TIA者临床症状与责任病变血管的符合率高,且均以Willis环代偿为主.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同体位下上气道变化的临床观察	目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者不同体位下上气道的变化做了观察比较,初步探讨了仰卧位时上气道软组织及骨组织位置及结构的变化,为OSAS的诊治提供有关依据.方法:对10例经PSG确诊的OSAS患者分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.测量两种体位下腭后气道前后径、软腭下垂角度、最小矢状咽径、下颌平面角及舌骨至咽后壁水平距离等.结果:两种体位比较,仰卧位时最小矢状咽径、悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离及软腭中点至咽后壁的水平距离均小于坐位时;软腭下垂角度及下颌平面角大于坐位时;∠SNB小于坐位时;舌骨无明显前移或后退.结论:OSAS患者仰卧位时腭后气道的前后径及最小矢状咽径更趋狭小,软腭向咽后壁方向移位,下颌骨以颞下颌关节为中心呈向下向后方旋转运动,从而使上气道在腭咽气道、舌咽气道及下咽气道多个水平趋于狭小.OSAS患者多在卧位时发病,在OSAS患者术前评估时,仰卧位X线头颅侧位片可以更客观的反映患者上气道解剖情况,为OSAS患者的治疗提供更为可靠的依据.
部分去腐治疗乳牙急性龋的Meta分析	目的：比较部分和完全去腐治疗乳牙急性龋的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI数据库，查找相关随机对照实验（ RCT），检索时限为1978年—2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后，采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT，共计562例患者，758个患牙。 Meta分析结果显示：部分去腐的牙髓暴露可能性低于完全去腐，差异有统计学意义[RR＝0．13，95％CI（0．05，0．37）]；在术后牙髓病变（RR＝0．92，95％CI（0．34，2．50））和修复失败（RR＝1．07，95％CI（0．67，1．70））方面，两者差异没有统计学意义。结论部分去腐法治疗乳牙急性龋的效果是肯定的，值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷，还需要今后开展更多高质量，大样本的随机对照实验来验证此结论。
吉非替尼的合成	2-硝基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苄腈经钯炭催化转移氧化得到2-氨基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苯甲酰胺和2-氨基-4-甲氧基-5-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苄腈的混合物,随后在DMF和五氯化磷作用下转化为N′-[2-氰基-5-甲氧基-4-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]苯基]-N,N-二甲基甲脒,最后与 3-氯-4-氟苯胺发生Dimroth重排反应得到吉非替尼,总收率约66％.
液体衰减反转恢复序列远端高信号血管征对急性大脑中动脉供血区脑梗死的诊断及预后评估	目的 探讨MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列远端高信号血管征(HVS)对急性大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死的诊断价值.资料与方法 MCA供血区首次急性脑梗死患者35例,分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例,比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及早期神经功能恢复情况(入院时及入院10～14 d患者的NIHSS评分差值).结果 HVS阳性组患者平均梗死体积为(76.49±28.72) mm3,入院时NIHSS评分为11 (1～22)分,入院10～14 d时NIHSS评分为7(0～21)分;HVS阴性组患者平均梗死体积为(97.69±30.26) mm3,入院时NIHSS评分为15 (7～25)分,入院10～14 d时NIHSS评分为13 (4～25)分.HVS阳性组及阴性组梗死体积、入院时NIHSS评分、入院10～14 d时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况差异均有统计学意义(t=2.490、3.538、4.159、5.218,P＜0.05).结论 早期MR FLAIR序列远端HVS可以作为急性脑梗死诊断及预后评估的指标,指导临床治疗,对诊治急性MCA供血区脑梗死具有重要意义.
急性消化道大出血的血管内介入治疗	目的:研究血管介入技术对急性消化道大出血的诊断和治疗价值.材料和方法:对59例急性消化道大出血患者进行动脉造影,发现出血征象时超选并采用钢圈配合海绵颗粒进行栓塞治疗.结果:59例造影发现出血阳性征象28例,栓塞治疗25例,止血成功21例,成功率84%.最终转外科手术10例.结论:动脉造影及栓塞技术可以作为消化道大出血的一项重要诊断及治疗措施.
人性化护理在高龄股骨头置换术中的应用	目的 观察手术室实施人性化护理的效果.方法 将高龄股骨头置换术患者80例随机分为两组各40例,常规组给予常规护理,干预组在此基础上给予人性化护理措施,比较两组患者焦虑和抑郁评分及患者对护理服务的满意度.结果 干预2周后,干预组患者焦虑抑郁标准分明显低于常规护理组,且护理服务满意率明显高于对照组.结论 人性化护理能够明显改善择期行股骨头置换术患者的焦虑抑郁情绪,提高护理服务的满意度.
甘肃省艾滋病防治效果评价	目的为综合评价甘肃省艾滋病防治的实际效果,为实施综合防治措施提供科学依据.方法建立国家及省级监测哨点和流行病学调查的不同阶段对照体系,分析各人群、各阶段相关指标变化.结果2000年各类人群对艾滋病传播途径的正确回答率为75.0%～98.5%,对非传播途径的正确回答率为12.6%～78.1%;而2004年则分别为52.6%～89.4和24.3%～69.5%.安全套使用率低,2000年每次都用的占14.8%～70.3%,而2004年为7.2%～50.3%.静脉注射吸毒和共用注射器的比例不断上升,前者由1995年的3.2%上升至13.0%;后者由0上升至24.1%.结论艾滋病防治虽取得了一些成绩,但实际效果不明显,急需加强机构建设,开展多部门合作,加大投入,不断完善政策,实施综合性防治措施.
汉语儿童声调测试材料回顾及开发要素分析	目的：目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料，通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献，分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试，并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素，包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料，其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能，可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表，未来可以多开发几张等价词表。
计算机X线摄影曝光量与曝光指数的研究	目的:探讨IP的特性及其老化情况.材料和方法:选择摄影条件70kV,距离150cm,在100mAs及200mAs两种曝光条件下,于IP与X球管之间分别放置1～28块铝片,在X线机下直接曝光,IP通过KODAK CR900扫描,分别记录曝光指数.结果:相对曝光量与曝光指数关系曲线方程为y＝749.29x+79.05,R2＝0.997 8,呈线性关系;曝光量与曝光指数关系曲线方程为y＝324.32ln(x)+825.75,R2=0.997 8,呈对数关系.结论:IP的特性是在一定的范围内是线性的;IP成像层的辉尽性荧光物质衰老是使用年限和使用频率的渐进过程;衰老的IP需增加曝光量才能达到开始使用时的效果,曝光指数有效范围应控制在1 700～2 700,CR图像质量才能得到保证.
学习古代文献,拓展治疗糖尿病足的思路	从箍围的定义及作用、根据局部具体表现辨证选药、箍围法与多种外用方法并用、箍围法与内治法联合应用等几方面,对古代文献中关于痈疽疖肿的外治法进行学习,并将之应用于糖尿病足的治疗中,拓展中医治疗糖尿病足的思路.糖尿病足局部常见湿热内蕴、热毒炽盛、寒湿流注、阳虚血瘀等证型.箍围法与其他的外治法联合应用对局部进行序贯性治疗,发挥不同外治法的优势;外治法与内治法联合应用使局部辨证与整体辨证有机结合,充分发挥中医辨证治疗的特色,外治法可以使药物直达病所,内治法则能改善患者的整体体质;内治、外治联合应用,可促进溃疡向愈.
泰脂安胶囊对实验性心肌缺血损伤大鼠心肌酶和心电图的影响	目的探讨泰脂安胶囊对实验性心肌缺血损伤大鼠模型心肌酶和心电图 ST段的影响.方法将大鼠随机分为观察组、实验组与对照组,观察组与实验组均腹腔内注射异丙肾上腺素造成心肌缺血损伤模型,造模前观察组予泰脂安胶囊药粉灌胃,其余两组灌以生理盐水,观察各组 CK、 CK- MB、 LDH和心电图 ST段抬高情况.结果实验组较对照组 CK、 CK- MB和 LDH明显增加,而观察组则较实验组明显减少;实验组较对照组 ST段明显抬高,而观察组则较实验组 ST段明显降低.结论泰脂安胶囊可以降低实验性心肌缺血损伤大鼠模型的心肌酶和心电图 ST段的抬高程度,表明其对缺血心肌具有保护作用.
变换头架角度自然拉伸颈椎轴位CT扫描	在第6、7颈椎的轴位扫描中,常常遇到因两侧肩关节对X线吸收量的增加(图1),引起图像伪影与CT值偏低等现象(图2,3).特别是矮胖患者,该现象将影响至颈5椎体的轴位扫描.
大承气汤新用	大承气汤乃<伤寒论>之方,由大黄、厚朴、枳实、芒硝四味组成,为攻下峻剂.临床多用于阳明腑实重证,其效甚捷.笔者于多年临证中,根据其攻坚破结、化瘀通络、消饮除滞之能,活用于临床治疗多种疾患,每获良效.举隅如下.
护津方对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB mRNA表达的影响	目的 探讨护津方对细菌脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB mRNA(NF-κBmRNA)表达的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组和护津方组,每组再分为4h和8h两个亚组;分别用地塞米松和护津方在LPS诱导急性肺损伤模型前预处理大鼠.采用免疫组化法和定量RT-PCR检测大鼠肺组织NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达,光镜观察肺组织病理形态.结果 与模型组相比,护津方组两个亚组大鼠肺组织NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达均显著降低.病理学观察显示,模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,护津方组大鼠肺组织病理损伤程度较模型组减轻.结论 护津方对内毒素致急性肺损伤大鼠有保护作用,其机制可能与其降低内毒素致急性肺损伤大鼠NF-κB蛋白及NF-κB mRNA的表达有关.
复方维生素C银翘双层片的制备及其稳定性研究	选用利于维生素C稳定的辅料，采用双层压片工艺制备了复方维生素C银翘片，并对其含量测定方法进行了改进。稳定性加速试验研究表明，双层片稳定性比市售片有极显著提高(P＜0.01)，可达到两年以上。