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印模消毒后石膏模型的尺寸变化研究	目的：研究不同方式印模消毒后石膏模型的尺寸变化。方法对一标准模型制取藻酸盐印模54个，分别采用冲洗（对照组）、1∶100含氯消毒液或2％戊二醛消毒液消毒后，用普通石膏、硬石膏和超硬石膏灌模，共灌注模型54个。对石膏模型特定位置的尺寸进行测量，并与标准模型对应尺寸进行比较，数据行双因素方差检验和 Tukey HSD 分析。结果经过消毒处理后，无论使用何种石膏材料灌模，尺寸均较标准模型减小；普通石膏组尺寸大小与标准模型更为接近。同一种消毒处理方式下，戊二醛组中的超硬石膏尺寸（17．80±0．13）mm大于硬石膏（17．79±0．26）mm，对照组及含氯消毒液组尺寸均为普通石膏＞硬石膏＞超硬石膏。统计分析显示，不同消毒处理方式对模型尺寸的影响不存在显著性差异（P＝0．843），不同石膏材料对模型尺寸的影响存在显著性差异（P＝0．001）。此外，石膏模型最大尺寸变化为0．71 mm。结论含氯消毒液和戊二醛消毒液处理印模对石膏模型的尺寸影响不大。
清脑复神液治疗各类头痛疗效观察	目的 观察清脑复神液治疗各类头痛中医辨证属痰、火、瘀型的临床疗效.方法 将120例患者按就诊先后顺序分为治疗组90例与对照组30例,两组分别给予清脑复神液和安神补脑液口服,4周后评价疗效.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为91.11%和80.00%.结论 清脑复神液治疗头痛中医辨证属痰、火、瘀者疗效满意.
某市艾滋病疫情数据库中存在问题分析	目的 分析艾滋病疫情报告中存在的问题,进一步做好对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的监测工作,促进艾滋病防治工作的深入开展.方法 采用现场调查,查看原始记录和相关资料等方法对疫情数据库中所有HIV/AIDS的重要信息进行核查.结果 艾滋病疫情数据库中原有328例HIV/AIDS患者,死亡93例,排除4例,现存活231例.其中由于传染病报告卡填写不规范造成"死卡"18例,占现存活HIV/AIDS总数的7.79%.结论 加强流动人口中HIV/AIDS患者的监测与管理,提高疫情报告质量,确保艾滋病疫情网络直报系统中的各类信息真实、准确、完整.
“以通为用”治胃痛——国医大师何任辨治胃痛经验琐谈	何任是我国首届国医大师之一,是著名中医教育家、理论家和临床家,原浙江中医学院院长,中医学会会长,浙江中医药大学终身教授,首批全国老中药药专家学术经验继承指导老师.他终身致力于中医经典研究.何老虽然已经离开我们已经有两年多了,但他为中医事业发展倾注毕生心血,对中医学术孜孜不倦,殚精竭虑的精神永远是激励我们后辈的动力,是我们学习的楷模.何老研究的学术领域非常宽泛,内科杂病中,何老擅长胃病之诊治,不但疗效显著,而且颇有心法.
良性限局性癫癎研究进展	半个世纪前认为限局性癫癎发作一定有病灶存在,但近几十年的临床观察和各种影像技术的应用,证实有些限局性癫癎发作无病灶可寻、也无代谢异常,其发病和临床类型与小儿年龄及脑发育阶段有关.现将其常见类型及研究进展介绍如下.
群体药动学理论及其应用	群体药动学（ Population Pharmacokinetics,PPK）起因于对在新药研究早期阶段就有可能应用该药而未进行药动学（ PK）研究的人群的关切 [1～ 4].儿童、妇女、老人等特殊群体一般不作为新药Ⅰ期临床药动学研究对象,但这些群体的药动学特征在Ⅲ、Ⅳ期临床研究中对于给药方案的设计与修订至关重要,而其病理生理情况与Ⅰ期研究中的受试者有很大区别.
第Ⅷ颅神经手术百年	第Ⅷ颅神经包括前庭神经和耳蜗神经两部分,与面神经紧邻,在内听道内与内听动脉一起走行.对第Ⅷ颅神经的认识及其外科手术的发展、演变经历了一段艰难曲折的过程.
永恒主题未变幻细微之处有进展	2009年,美国心脏协会和美国卒中协会(AHA & ASA)在Stroke杂志上发表了动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的治疗指南.随后AHA & ASA组织脑血管外科及血管内治疗专家,按照循证医学证据的等级,对2006年后的相关研究又进行了评价,于2012年再次发表了aSAH新的治疗指南.短短3年就再次发布同一疾病的治疗指南,显示aSAH仍是神经外科领域关注的热点课题之一.比较两个指南,从中我们可以看出有以下三个特点.
鸡胚发育的活体动态实验在教学中的应用	鸡的胚胎发育一直是人们进行胚胎学与发育生物学科学研究和基础实验的好材料.传统的胚胎学基础实验,多以鸡胚不同发育时期整体装片和组织切片的静态图像观察为主[1 2].近年来,随着实验技术方法的改进,本室在鸡的胚胎发育实验里增加了鸡胚活体动态观察的内容,采用静态与动态相结合,宏观与微观相结合的方法,观察鸡胚发育的过程,对学生了解动物胚胎发育的现象与规律起到了较好的实验效果.
颈动脉粥样硬化斑块的高分辨MRI研究近况	颈动脉位置表浅,可作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口.颈动脉粥样硬化与脑卒中密切相关,约23%的缺血性脑卒中是由颈动脉粥样硬化引起的[1],其中颈动脉不稳定粥样硬化斑块或"脆弱斑块"(vulnerable plaque)的破裂、脱落是致病的主要形式.Glagov等[2]发现,由于血管壁外界的代偿性扩张,即使粥样硬化斑块的容积有较大增加,管腔的截面积仍可以长时间保持不变.除非这种变化已经积累到相当程度,否则单纯测量狭窄程度有时不能检出动脉粥样硬化性病变.因此,在了解颈动脉狭窄程度的同时,更应该关注粥样硬化斑块形态学及其成分的变化.高分辨MRI弥补了经皮超声和DSA对斑块大小、形态及成分评价的不足,可从生物形态和组织成分两方面对颈动脉粥样斑块进行细致分析,以满足临床对颈动脉粥样硬化斑块稳定性判断的需求.
产ESBLs铜绿假单胞菌耐药性分析	目的 了解某院临床分离的铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性.方法 对2007年7月1日-2008年6月30日间分离的细菌,采用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验;采用改良三相水解试验检测产ESBLs铜绿假单胞菌.结果共收集64株铜绿假单胞菌,其中ESBLs阳性株33株,占51.56%;ESBLs阳性菌株对青霉素及头孢菌素类抗生素大多耐药,而对美罗培南敏感(耐药率18.18%);ESBLs阳性菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于ESBLs阴性菌株(P＜0.01或P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌产ESBLs率较高,这也是其对青霉素及头孢菌素类抗生素耐药的重要机制;及时监测产ESBLs铜绿假单胞菌的发生率及耐药趋势对指导临床用药至关重要.
噻托溴铵及其有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定噻托溴铵及其有关物质.使用Diamonsil-C18色谱柱,流动相为0.03 mol/L辛烷磺酸钠溶液(含0.5％三乙胺,用磷酸调至pH 3.3):甲醇:乙腈(50:20:30),检测波长238 nm.噻托溴铵与有关物质的分离度良好.噻托溴铵在0.01～1.0 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.1％,RSD为0.16％.
肌醇生产工艺进展	肌醇的生产依据肌醇六磷酸盐水解条件的不同可分为化学水解和酶法水解.讨论了肌醇各生产工艺的进展.
乳突导静脉扩大致搏动性耳鸣1例并文献复习	乳突导静脉(mastoid emissary vein,MEV;又称为乳突导血管mastoid emissary)异常是引起搏动性耳鸣(pulsatile tinnitus,PT)的一个因素[1-4].国内外关于此病报道较少[3-4].为提高对该病的认识,我们将收治的一例MEV异常引起PT的患者介绍如下.
He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后继发性化脓性中耳炎	鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方地区尤为多见.放射治疗是首选方法,但放射治疗后由于电离辐射引起咽鼓管功能障碍,继发化脓性中耳炎的发生率较高,严重影响了患者的生活质量.笔者自1994-2004年利用He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎,与对照组比较,结果显示疗效满意,现报告如下.
80颗前磨牙畸形中央尖的治疗体会	自1996年以来,对50例畸形中央尖患者的80颗患牙进行了临床治疗和分析,并对其中50颗患牙进行了1年的追踪观察,现报告如下.
蜈蚣酸性蛋白对血管紧张素-Ⅱ诱导心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响	目的:研究蜈蚣酸性蛋白(centipede acidic protein,CAP)对血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)诱导培养心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFb)增殖和胶原合成的影响,探讨其抑制心肌纤维化的机制.方法:建立AngⅡ诱导乳鼠CFb纤维化模型,噻唑蓝(MTT)法检测CAP对CFb增殖的影响;羟脯氨酸测定CFb胶原合成量;硝酸还原酶法测定细胞培养液中NO含量;半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定相关基因c-myc mRNA表达.结果:AngⅡ模型组与空白对照组比较,CFb增殖及胶原合成显著增加、NO含量显著降低、c-mycmRNA的表达显著增加(P＜0.01);CAP高、低剂量组与AngⅡ模型组比较,CFb增殖及胶原合成显著降低、NO含量显著升高、c-myc mRNA的表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01).结论:CAP具有明显的抑制心肌纤维化作用,其机制与提高NO含量及下调c-myc mRNA表达有关.
窒息新生儿肾损害及一氧化氮保护作用	为了解机械通气治疗的窒息新生儿肾损害的发生情况,比较不同窒息程度与肾损害的关系,并探讨一氧化氮(NO)吸入治疗对肾脏的影响.对机械通气治疗的41例窒息新生儿(轻度窒息19例,重度窒息22例),进行回顾性分析,其中13例同时予以NO吸入治疗.结果显示:41例中17例(占41.5%)有不同程度的肾损害;重度窒息患儿肾损害发生率明显高于轻度窒息患儿(P=0.014).予以NO吸入治疗的窒息患儿肾损害的改善较未予以NO吸入治疗者明显,9例未用NO吸入治疗的肾损害患儿在机械通气治疗后2例肾损害好转,5例无好转,另2例未随访;8例用NO吸入治疗的肾损害患儿在NO吸入治疗后肾损害好转6例,另2例未随访.提示窒息新生儿肾损害的发生率相当高,而NO吸入治疗能较明显的改善窒息后的肾损害.
转甲状腺素蛋白淀粉样变药物治疗研究进展	转甲状腺素蛋白(TTTR)淀粉样变是由于TTR沉积所致的系统性疾病,周围神经及心脏是主要受累脏器,严重影响患者的生活质量和生命.目前的治疗方法有限,迫切需要有新型疗法延缓或者逆转疾病进展.TTR稳定药物,如二氟尼柳和氯苯唑酸可延缓神经病变的进展,但对心肌病变是否有效仍需进一步研究.清除已形成淀粉样物质的药物(多西环素/牛磺熊去氧胆酸和抗血清淀粉样物质P抗体)目前在早期研发阶段,一旦成功,将能用于任何类型的系统性淀粉样变.基因沉默(如反义寡核苷酸和小干扰RNA)技术目前正在进行Ⅱ/Ⅲ期临床试验,初步显示能持续显著抑制突变和野生TFR合成,可能会进一步逆转淀粉样变.
痰湿与脑血管疾病关系探析	随着我国生活水平的提高及饮食结构的改变,脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,成为危害人民健康的主要因素之一.
狗尾草治疗急性湿疹	狗尾草用于治疗急性湿疹,为已故全国名老中医王健孚所授.笔者在33年临床运用中,共治疗163例,有效率达98.16%.现总结如下.
耳蜗半薄切片细胞凋亡检测	目的尝试在耳蜗半薄切片上用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡.方法基因敲除Smad5小鼠耳蜗,分别作常规石蜡切片和环氧树脂包埋的半薄切片,用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡.结果在半薄切片上Smad5基因敲除小鼠,耳蜗内有大量的凋亡细胞产生,主要集中在螺旋神经节细胞、血管纹上的细胞,以及基底膜上的间皮细胞等,而且能够更清楚的显示凋亡的毛细胞.而在石蜡切片上只在螺旋神经节细胞、血管纹上的细胞,以及基底膜上的间皮细胞检出凋亡细胞,但是毛细胞没有凋亡细胞的检出.结论用TUNEL方法检测耳蜗组织的细胞凋亡半薄切片明显好于石蜡切片.
解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响	目的 观察解毒排脓汤联合西医治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响.方法 100例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各50例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒排脓汤,10d为1疗程.比较两组临床症状、体征改善时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05);临床症状、体征改善时间治疗组优于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后CRP及PCT均较治疗前下降(均P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加用解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)能明显提高治愈率,炎症好转明显,改善患者预后.
石榴皮化学组分体外活性筛选及抗肿瘤机理的初步研究	目的 对石榴皮中没食子酸、鞣花酸、槲皮素、异槲皮素、木犀草素、柚皮苷、山萘酚、熊果酸的8个化合物进行体外抗氧化、抗肿瘤活性筛选,并进行活性组分抑制肿瘤机理的初步研究.方法 用DPPH法测定石榴皮中8个化合物的抗氧化活性;MTT法分别测定8种化合物对Hela细胞、胃癌BGC-823、结肠癌SW-480细胞株的增殖抑制作用;应用流式细胞仪检测活性组分对胃癌BGC-823细胞周期分布及细胞凋亡率影响.结果 石榴皮中的8种化合物,除柚皮苷外,清除DPPH自由基能力依次为没食子酸>鞣花酸>木犀草素>槲皮素>异槲皮素>山萘酚>熊果酸;没食子酸、鞣花酸和熊果酸对人宫颈癌细胞株Hela细胞、胃癌BGC-823、结肠癌SW-480细胞株增殖有一定程度的抑制作用;流式细胞仪检测细胞周期分布,发现没食子酸对BGC-823细胞阻滞在S期,木犀草素可使BGC-823细胞阻滞在G2/M期.熊果酸阻滞BGC-823细胞在G1/G0和G2/M期;流式细胞仪检测细胞凋亡结果表明,木犀草素和熊果酸均可诱导BGL-823细胞凋亡.结论 石榴皮中抗肿瘤活性有效成分是鞣质和萜类,可抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,并具有细胞周期特异性.
胸痹心痛与血清IL-6、IL-1O、IL-18水平关系的研究	目的研究胸痹心痛(冠心病心绞痛)发病与血清IL-6、IL-10、IL-18水平变化的关系.方法观察胸痹心痛患者血清IL-6、IL-10、IL-18的水平并与健康人对比.结果与稳定型心绞痛患者血清IL-10水平相比,不稳定型心绞痛患者血清IL-10水平较低,而IL-6水平较高;胸痹心痛患者IL-18水平均高于对照组.结论血清IL-6、IL-10、IL-18水平的变化与胸痹心痛的发病密切相关.
陈列标本的维护	由于陈列标本不同于教学实验标本,学员实习观察一次会造成一定程度的损坏,几次实习后标本就可能废弃.陈列标本需要长期展示.
输液增温器用于鼻饲患者的护理	神经科危重患者的机体处于高分解代谢状态,常引起不同程度的营养不良,影响康复效果[1].肠外营养可减轻患者营养状态的恶化,但缺乏食物纤维等对胃肠道的刺激,易造成胃肠黏膜萎缩[2].因此,不可长期依赖肠外营养,应及早给予患者肠内营养.对患者肠内营养治疗时,食物的温度十分重要.温度过低可使患者腹泻,过高易损伤消化道黏膜.温度适宜才能让患者感到舒适,达到增加营养、防止并发症的目的.但传统鼻饲方法很难保持鼻饲液恒温,2003年11月至2004年11月,首都医科大学宣武医院神经外科监护室对20例患者鼻饲治疗,均采用输液增温器控制鼻饲液的温度,进行肠内营养,现将经验介绍如下.
电阻应变花测量法研究2种不同材料对全冠的力学性能影响	目的 探讨两种不同合金对固定义齿刚性及粘结层破坏负荷的影响.方法 制作带有悬臂梁的轴面厚度为1.0 mm的铸造钴铬合金及金合金冠试件各5个,采用电阻应变花测量法分别检测冠在试戴和玻璃离子水门汀粘结状态下、咬合面中央和悬臂梁末端加载时的应力-应变情况及粘结层的破坏负荷.结果 粘结状态下悬臂梁末端负荷时冠的应变较试戴时显著减小,在悬臂梁正下方应变最大.两种不同合金冠的应变及粘结层的破坏负荷无显著性差异.结论 固定义齿粘结后其刚性增强;悬臂梁末端受力更易造成冠的变形和粘结层的破坏.
雌激素对大鼠胸腺细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响	目的:探讨苯甲酸雌二醇对大鼠胸腺Bcl-2和Bax表达及细胞凋亡的影响及其机制.方法:雌性大鼠行卵巢切除术,给予苯甲酸雌二醇后,观察胸腺指数的变化,Hochest33342荧光染色及透射电镜标本观察胸腺细胞凋亡情况,免疫组织化学检测胸腺组织中Bcl-2和Bax的表达情况,原位杂交技术检测Bcl-2、Bax m RNA的表达情况.结果:双侧卵巢切除组大鼠胸腺指数较假手术组增加,双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺指数较双侧卵巢切除组减小；假手术组和双侧卵巢切除组大鼠胸腺组织中以正常胸腺细胞为主,偶见凋亡细胞或凋亡小体,双侧卵巢切除+雌激素组可见较多凋亡细胞和凋亡小体；双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺组织中Bcl-2表达较双侧卵巢切除组和假手术组增高明显降低,而Bax表达呈现相反趋势；Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达与Bcl-2、Bax的表达呈一致性.结论:雌激素可以降低大鼠胸腺指数,抑制胸腺组织中Bcl-2的表达,促进Bax的表达,从而诱导大鼠胸腺细胞凋亡,促进雌性大鼠胸腺退化.
心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征50例临床观察	目的 观察心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将100例病窦综合征患者随机分为两组,治疗组50例予心宝丸和舒喘灵口服,对照组单用舒喘灵口服;两组均治疗1个月后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心宝丸联合舒喘灵治疗病窦综合征疗效确切.
康复理疗联合活血化瘀中药治疗脑梗死后遗症的疗效观察	目的 观察康复理疗联合活血化瘀中药方治疗脑梗死后遗症的临床效果.方法 将86例脑梗死后遗症患者按随机数字表法分成两组.观察组43例给予活血化瘀中药方和康复理疗治疗,对照组43例仅采用康复理疗.比较两组的脑血管血液流变动力学指标水平.结果 观察组治疗后的血液黏稠性指标水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的血流速度、椎动脉血流量均明显大于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的脑血管弹性、通畅性及其自身调节功能均明显优于对照组(P＜0.05).结论 康复理疗联合活血化瘀中药汤能够改善脑梗死后遗症的脑血管功能、降低血液黏稠性,提高治疗效果.
4种根管充填技术的根尖微渗漏评价	目的 采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力.方法 选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备.随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例.实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填.对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂.实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油.将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量.通过渗漏葡萄糖的浓度(体积)推算微渗漏的大小.结果 阴性对照组1～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于1d即检测到较高浓度的葡萄糖.实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C 3组间无显著差异(P＞0.05).D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组(P＜0.05).结论  GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力.
国内肛裂随机对照临床研究文献的质量评价	目的:分析国内近10年来公开发表的治疗肛裂的临床试验文献,评价肛裂临床随机对照试验的文献质量,为中医药治疗肛裂临床研究的开展提供参考.方法:按照循证医学中对文献质量评价的原则,对国内近10年来公开发表的肛裂临床随机对照试验文献进行评价.结果:对采用了随机对照方法进行临床研究的52文献篇进行分析.真正遵循随机化原则的有27篇,占41.92%;有诊断标准记载的28篇,占53.85%,有明确疗效评定标准的38篇,占73.08%,提及组问可比性18篇,占34.62%,均无基线统计描述.标注有科研课题资助的仅5篇.结论:国内目前公开发表的治疗肛裂的临床随机对照研究文献反映出的问题多集中在:①试验设计思路不清晰,方案设计不够合理;②随机对照的实施过程描述不具体;③数据统计中显著性检验相关参数不齐,可信度较差;④诊断和疗效判定标准不一,⑤疗效评价指标模糊.提示该病种临床研究质量亟待提高,急需建立规范的疗效评价体系.
叔丁氧羰基保护的环状氨基酸的合成及其在多肽固相合成中的应用	目的 合成叔丁氧羰基(Boc)保护的环状氨基酸Acc5、Acc6,并将这类构型限制型氨基酸用于多肽的固相合成,考察环状氨基酸在多肽固相合成中的应用以及在强酸条件下的稳定性.方法 环状氨基酸通过相应的环酮与KCN和铵盐反应得到含有氰基的环状化合物,再通过氰基的酸性水解而得到,最后在弱碱性条件下与二碳酸二叔丁酯(Boc2 O)反应,得到Boc保护的环状氨基酸;通过1 H NMR和ESI-MS表征其结构;采用对甲基二苯甲基氨基树脂,通过Boc、芴甲氧羰基(Fmoc)的氨基保护策略,对肽序列进行固相合成,最后在强酸HF条件下裂解,通过HPLC对粗肽进行纯度分析,ESI-MS表征其结构.结果 1 H NMR和ESI-MS图谱显示环状氨基酸Acc5和Acc6均为目标化合物.HPLC结果显示,得到的2个促性腺激素释放激素类似物(GnRH),粗肽纯度良好,且易于纯化;ESI-MS图谱确证肽序列结构正确.结论 环状氨基酸在固相合成工艺中有很好的缩合效率,并且能够在强酸裂解条件下保持稳定.
川芎嗪对心内直视手术患者血浆前列环素、血栓素A2含量的影响	目的探讨川芎嗪对器官微循环的作用和机制.方法观察川芎嗪对体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)含量的影响.结果川芎嗪能增加术中、术后血浆PGI2含量(P＜0.05或＜0.01),减少术中血浆TXA2含量.结论川芎嗪能纠正循环血液中TXA2-PGI2失平衡,从而改善器官微循环功能障碍.
复元醒脑汤对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者凝血功能影响的临床研究	目的 观察复元醒脑汤联合西医常规疗法处理急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者86例随机分为试验组与对照组,各43例.两组均予西医常规治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14d.分别于治疗前、治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风类症评分、D-二聚体检测、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)检测.结果 两组治疗后D-二聚体、血栓弹力心电图(TEG)各指标、NIHSS评分均较治疗前改善(P＜0.01),试验组改善程度优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).试验组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 复元醒脑汤能够明显改善急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者的凝血功能和神经功能缺损程度,改善患者的预后,其机制可能与复元醒脑汤具有抗血小板聚集、平衡凝血-纤溶系统功能有关.
卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察	目的：观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法：130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg，口服，3次/d；观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg，口服，1次/d，之后每周增加25 mg，最大剂量≤200 mg，口服，1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效，观察两组患者治疗前后癫痫发作频率，脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前，治疗6个月后＜3个月后＜1个月后，且观察组低于对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著，安全性相当。
口腔鳞状细胞癌现状	口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升.本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述.
芳酰基类蛋白酪氨酸激酶抑制剂的合成及其活性研究	目的：以Ex-Rad为先导化合物，设计并合成具有蛋白酪氨酸激酶（PTK）抑制活性的芳酰基类化合物。方法分别以1-[（4-氟苯基）氨基甲酰基]环丙烷羧酸、1-苯基咪唑烷-2-酮为原料合成中间体3a~3d，将中间体与羧酸通过酰氯法合成目标化合物T1~T7。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定PTK抑制活性，计算抑制率，筛选出具有抑制PTK活性的化合物。结果合成芳酰基类新化合物7个，结构经1H NMR确证。活性初筛发现化合物T2、T6的抑制活性强于先导化合物。结论合成方法简单，原料价廉易得。ELISA法测定结果表明T2、T6的PTK的抑制活性较强。
肌内注射曲安奈德诱导犬咬肌萎缩的实验研究	目的 探讨肌内注射曲安奈德诱导犬咬肌萎缩的可行性及注射曲安奈德后咬肌的大体形态和组织学改变.方法 选择健康成年杂种犬30只,随机分为正常对照组(10只)和实验组(20只).对照组不进行任何处理,实验组动物均取一侧咬肌作为实验肌,对侧咬肌作自身阴性对照,实验咬肌内分别注射配制好的曲安奈德,对侧咬肌内注射等量生理盐水.分别于药物注射后12周时进行咬肌取材,完整切取双侧咬肌,称新鲜咬肌湿重,测量其体积.观察对照组、实验组对照侧和实验组实验侧嚼机肌组织学形态.结果 大体观察:实验侧咬肌基本形态正常,组织形态、色泽、弹性、质地等均与正常对照组和自身对照咬肌无明显差别.实验侧明显较对照侧消瘦,嚼肌厚度明显减小.咬肌湿重:正常组与各实验组的阴性对照侧间无显著性差异.各实验组的对照侧咬肌湿重与实验侧间有显著性差异,实验侧咬肌湿重明显减小.咬肌体积:正常组与各实验组的阴性对照侧间无显著性差异.各实验组的对照侧咬肌体积与实验侧间有显著性差异,咬肌内注射曲安奈德可引起咬肌体积明显缩小.HE染色切片检查显示各实验侧咬肌基本组织结构与对照侧间无明显差异,肌纤维排列整齐,肌纤维变细,细胞核位于肌膜下,未见细胞坏死、变性等病理改变.纵切面肌节完整清晰,横切面轮廓基本正常.结论 曲安奈德可引起所注射咬肌的萎缩,可用于治疗嚼肌肥大.
疾病综述：帕金森病	帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，具有进行性、多发性和起病隐匿等特点，本文综述了该病的致病机制、危险因素、流行病学、发病率、临床诊断、预防和治疗，以及已上市和在研的治疗药物研究进展。
补肾通络汤治疗类风湿性关节炎48例	类风湿性关节炎是一种破坏性关节病变为特征的非感染性炎症为主的全身性自身免疫病,晚期可导致关节畸形,亦可引起内脏损害.笔者采用自拟补肾通络汤治疗48例类风湿性关节炎,疗效显著.现报告如下.
谢晶日教授应用小柴胡汤临床经验	谢晶日教授系博士生导师,黑龙江省第2批名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验指导教师,享受国家特殊津贴.谢师行医近40载,临床经验丰富,疗效卓著,尤其是应用经方治疗内科疑难杂病,屡起沉疴,享誉海内外.谢师应用小柴胡汤加减治疗各科疑难杂病,临床上每获良效.笔者有幸随师侍诊,现精选导师临床典型病案如下,以飨同道.
电针耳穴结合中药治疗中风后抑郁症各证型临床观察	目的 电针耳穴结合中药治疗中风后抑郁症各证型临床观察.方法 对87例中风后抑郁症患者采用电针耳穴治疗,并将其进行中医辨证分型,结合采用中药进行治疗.结果 肝气郁结证患者有效率90.48％,气郁化火证患者有效率80.00％,痰气郁结证患者有效率76.47％,心神失养证患者有效率84.62％,心脾两虚证患者有效率83.33％,心肾阴虚证患者有效率77.78％.结论 耳穴电针结合中药对中风后抑郁症各证型患者的临床症状均有一定改善,其中对肝气郁结证患者症状改善尤为明显.
虚拟解剖在中专解剖学教学中的应用	随着各种科学技术的发展,出现了虚拟解剖技术,使得人体解剖达到手中无刀的境界成为可能.虚拟解剖是一种利用多螺旋CT、磁共振造影等先进的成像技术对人体(尸体)进行全方位的三维扫描,然后利用计算机软件将扫描的信号还原成逼真的三维人体图像,并将其处理成可以从不同方位和层次对人体的各个器官、系统进行拆装和观察的计算机技术.在中专卫校的解剖学教学中,由于人体标本的缺乏,导致学生的动手机会少,实践效果降低.多媒体技术在教学中的普遍应用,给虚拟解剖提供了基础,利用虚拟解剖技术进行教学,其优势显而易见.
有毒中药饮片炮制的研究概况	"是药三分毒",中药也不可避免.尽管有毒中药饮片具有不良反应或毒副作用,但临床上常常必须利用这些饮片的独特作用治疗或控制一些疾病,这些有毒中药饮片的毒性成分往往也是治疗疾病的有效成分.因此,必须对这些中药饮片进行"减毒".本文拟就有毒中药饮片的历史沿革、炮制减毒机制、炮制存在问题及对策等几个方面作简要概述,并举例加以说明.
格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性研究	目的考察格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性. 方法分别采用3种不同pH值的缓冲溶液作为释放介质,并对pH 6 8的释放介质分别采用3种不同的转速来测定格列吡嗪控释片的体外药物释放度,考察释放介质pH值和转速对释放度的影响.用Loo-Riegelman法计算格列吡嗪控释片在健康男性受试者体内吸收百分数,并与相应时间体外累积释放度线性回归,进行体内外相关性考察.结果 格列吡嗪控释片在不同pH值释放介质中的释放度一致,均符合零级动力学,且不受转速影响.将体内累积吸收百分数y与相应时间在pH 6 8释放介质中的体外释放百分数x进行线性回归(n=7),回归方程为y=0 690 4x+22 941, r=0 952 8.结论 格列吡嗪控释片的释放度不受释放介质pH值和转速的影响,释药恒速.体外释放累积百分数与体内吸收百分数呈A级相关,具有良好的体内外相关性.
基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异	目的：了解医院重症监护室（ICU）与非ICU主要革兰阴性（G－）杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G－菌标本来源及耐药性进行统计分析，比较ICU与非ICU的差异。结果25153份标本共分离G－菌3875株，分离率15．41％；其中ICU 1121份标本中分离G－菌527株，分离率47．01％，非ICU 24032份标本分离 G－菌3348株，分离率13．93％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝899．32，P＜0．001）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率：ICU分别为56．00％（28／50）、70．65％（65／92），非ICU分别为52．81％（517／979）和40．37％（241／597）。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36．59％、88．54％、10．00％、10．87％，均高于非ICU同类菌的耐药率，分别为20．21％、61．15％、1．74％、2．85％。结论 ICU主要G－杆菌的耐药率高于非ICU，且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待，以减少耐药菌的产生。
我院134例不良反应报告回顾性分析	目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的134例ADR报告进行分类统计和分析.结果:134例ADR报告中涉及的药品共有99种(含不同剂型和规格),其中抗感染药居首位(34种,34.34%),其次为中药制剂;给药途径以静脉用药为主(94例/次,59.49%);主要的ADR类型为皮肤及其附件损害.结论:应加强和重视ADR监测工作,促进临床合理用药.
BED HIV-1发病监测方法及其应用	该文介绍了HIV-1发病监测和检测方法BED的原理,以及用BED检测结果计算HIV-1年发病率,如何运用已有监测资料和样本开展BED发病监测,并对现阶段我国适宜开展BED发病监测的人群以及实施过程可能出现的偏倚和解决方法进行了讨论.目前,我国已经开展了该方法的培训和初步试点工作.BED方法能够合理地应用,将为流行趋势分析和防治效果评价提供科学依据.
泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)68例	目的:观察应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)的临床疗效.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础治疗,治疗组加用泄热化痰通络中药,疗程14d.结果:治疗组中医证候疗效及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论:应用泄热化痰通络法治疗急性脑梗死(痰热证)可改善症状,提高临床疗效.
急性阑尾炎的中西医结合护理	目的 观察中西医结合护理干预应用于急性阑尾炎的临床疗效.方法 60例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,分别施以常规护理和中西医结合护理干预,对两组术后排气时间、下床活动时间、住院时间,以及并发症和护理满意度,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,护理满意度明显升高.结论 对于急性阑尾炎患者,中西医结合护理干预能够明显提高患者的预后质量.
手法治疗急性腘肌损伤临床观察	目的 观察以手法为主治疗急性腘肌损伤的临床疗效.方法 将92急性腘肌损伤患者随机分为两组,治疗组46例,采用手法治疗配合中药薰洗或热敷;对照组46例,采用口服西药消炎止痛,同时配合中药薰洗或热敷治疗.结果 治疗1疗程后,两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组评分升高更为显著(P＜ 0.01);两组临床总有效率比较,治疗组为95.24％,优于对照组的73.81％(P＜ 0.01).结论 以手法为主治疗急性腘肌损伤疗效确切.
鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷用于组织工程支架修复颅骨缺损实验研究	目的 观察鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷支架用于组织工程支架修复颅骨缺损的成骨性能.方法 来源于髂骨松质骨的自体骨髓基质细胞经含地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的诱导液培养,直至培养皿底部形成一层膜性结构,用该膜性结构包绕多相钙磷陶瓷支架后将其植入兔颅骨缺损区.单纯支架材料植入和不植入材料作为对照.植入后4 w、8 w取材,通过X线片分析、大体和组织学观察评价其成骨性能.结果 支架/细胞复合物植入后4 w,在材料表面及孔隙内形成部分成熟骨和骨髓组织;植入后8w,更多的成熟骨形成,新形成的组织工程骨与颅骨融合.结论 支架/细胞复合物能够有效地修复颅骨缺损,鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷可能成为一种有发展前景的骨组织工程支架材料.
《内经》生殖之"胞"辨	<内经>中有多处谈及"胞",如有"女子胞"、"胞中"、"胞络"、"胞脉"等名称,而且历代医家对"胞"有着不同的认识.本文试从生殖角度,同时结合西医学知识,对<内经>所记载之"胞"进行分析.
蒙药益肾散的质量标准研究	目的:建立蒙药益肾散的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中大黄、诃子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量:色谱柱为Inertsil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果:大黄、诃子的TLC图斑点清晰,分离度好.芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚检测进样量线性范围分别为23.55~117.75 ng(r=0.9999)、44.72~223.62 ng(r=0.9998)、43.18~215.90 ng(r=0.9997)、77.41~387.12 ng(r=0.9999)、46.02~230.10 ng(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为95.80%~99.66%(RSD=1.21%,n=6)、95.01%~98.07%(RSD=0.92%,n=6)、95.06%~97.84%(RSD=0.50%,n=6)、95.19%~97.66%(RSD=1.07%,n=6)、95.07%~98.20%(RSD=0.95%,n=6).结论:该研究所建标准可用于蒙药益肾散的质量控制.
芹菜素对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的影响	目的 探讨黄酮类化合物芹菜素对大鼠实验性心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)时心肌细胞凋亡与Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响,并分析心肌组织病理学损伤程度.方法 采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血45 min,再灌注2 h制作缺血/再灌注模型.将大鼠随机分为8组,即正常组(normal group,Normal)、假手术组(sham operation group,Sham)、生理盐水缺血/再灌注组(saline ischemia-reperfusion group,NS)、溶剂对照组(solvent control group,Sol)、美托洛尔对照组(metoprolol control group,Meto)、芹菜素低、中、高剂量(1、2、4 mg·kg-1)用药组(apigenin low,medium and high dose treatment group,Api1,Api2,Api4).再灌注2 h后迅速取出心脏,TUNEL法原位标记凋亡的心肌细胞;免疫组化法测Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达;做病理组织切片检查心肌损伤情况.结果 芹菜素各剂量组心肌细胞凋亡率明显低于NS组(P＜0.05),Api1,Api2,Api4能剂量依赖性地降低大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡率;芹菜素各剂量组剂量依赖性地提高大鼠心肌缺血/再灌注的Bcl-2 蛋白表达量(P＜0.05)、降低大鼠心肌缺血/再灌注的Bax、Caspase-3 蛋白表达量(P＜0.05);芹菜素各剂量组与NS组比较,心肌组织损伤的病理学变化明显减轻(P＜0.05).结论 芹菜素对缺血/再灌注心肌的保护效应可能与其抑制缺血/再灌注心肌细胞凋亡有关;芹菜素抗心肌凋亡作用的机制可能与其上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3蛋白表达有关;芹菜素能明显减轻心肌组织损伤.
肺门、纵隔淋巴结18F-FDG PET显像结果回顾	目的: 18F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断.本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点.材料和方法: 回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例.重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析.结果: 114例(26.6%)肺门、纵隔淋巴结显影.其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例.非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46.4%)明显高于中青年(17.9%).肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病.结论: 肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别.
线状皮肤型红斑狼疮六例	目的 探讨线状皮肤型红斑狼疮(LCLE)临床和组织病理学特点.方法 回顾分析6例LCLE的临床和病理学特点.结果 LCLE多单侧发病,表现为带状或线状分布的暗红斑,伴毛细血管增生扩张,部分黏着性鳞屑.组织病理学诊断依据为真皮浅、深丛细血管周围及毛囊、皮脂腺、汗腺周围有致密团块状淋巴细胞浸润,部分病例可见表皮角化不全,毛囊角栓,基底细胞液化变性,类似盘状红斑狼疮组织像.治疗以氯喹为首选,对于皮疹范围较广泛,且组织病理改变见淋巴细胞浸润达真皮深部甚至皮下脂肪小叶处的患者,给予小剂量糖皮质激素治疗疗效明显.结论 LCLE诊断需要结合临床和组织病理.
个体化治疗与循证医学临床运用举隅	慢性肾功能衰竭(CRF)是一种临床表现非常广泛的临床综合征.以下笔者结合自己的认识与体会,就CRF临床治疗观念探讨如下.
隆突性皮肤纤维肉瘤	隆突性皮肤纤维肉瘤是一种起源于皮肤并可扩展至皮下组织的局限性低度恶性的纤维肉瘤,临床少见.我科收治1例成年女性胸部隆突性皮肤纤维肉瘤患者,现报告如下.
翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除治疗前交通动脉破裂动脉瘤的效果分析	目的：探讨采用翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除（改良眶翼点入路）处理前交通动脉破裂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2013年10月至2016年10月滨州医学院附属医院神经外科收治的前交通动脉破裂动脉瘤36例，均经DSA或CT血管成像检查证实。对标准眶翼点入路的6次切割成型进行简化，采用眶翼点入路但仅去除部分眶顶而未去除眶外侧壁、蝶骨翼等骨性结构，总结前交通动脉破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果治疗36例前交通动脉破裂动脉瘤均采用改良眶翼点入路，术后CT 复查未见明显的脑组织牵拉性损伤，出院时格拉斯哥预后评分5分25例，4分8例，3分3例，无死亡病例。随访3～24个月无再出血及复发病例。未发生眼球凹陷、眼球损伤及颅神经损伤等并发症。结论改良眶翼点入路通过切除部分眶顶和额骨颧突增加了手术操作空间，避免牵拉脑组织，明显缩短了手术操作距离，增大了对深部的观察角度，适用于处理前交通动脉动脉瘤，尤其后指向、上指向及高位前交通动脉动脉瘤。术中无骨质丢失，无需行眶顶重建；从解剖上保留了额叶直回，有利于保护术后患者认知功能。
中药挥发油提取中存在的问题及解决办法	中药是一座灿烂的宝库,几千年来中药作为防病治病的主要武器,对保障中华民族的人民健康和民族繁衍起到重要作用.在我们常用的中药材中,解表药、行气活血药、芳香化湿药等都含有挥发油,临床应用及现代药理研究表明,这几类药物所含的挥发油均具有显著疗效[1].当这些挥发油的药理作用与制剂的功效作用一致时,就必须在中药制备工艺中提取并保留挥发油.但在中药制剂的研制和生产中,挥发油成分的提取和保留存在着很多问题,致使挥发油大量损失,严重影响了药物的疗效,这是一些中成药不及中药饮片所煎汤剂疗效好的原因之一.笔者针对中药制剂的研制和生产过程中挥发油提取制备存在的问题进行了初步探讨,并提出了解决的办法.
双能X线骨密度仪测定骨痂骨密度变化的实验研究	目的: 研究骨折愈合过程中骨密度的动态变化,判断双能X线骨密度仪评估骨痂骨密度的可行性.材料和方法:30只犬造成右胫骨中段骨折并分断端距离4mm,单边外固定支架固定.分别在术后4、6、8、10、12周取双侧胫骨,以双能X线骨密度仪测定骨折端1cm的骨密度,分析骨密度变化及骨密度增长率的变化.结果:骨折端骨密度随时间呈一定规律增加,在不同时间组间差异有显著意义(P<0.01).自身对照的骨密度比率也随时间增加,在各组间差异有显著意义(P<0.01).12周时骨折端骨密度达到正常侧水平.结论:在犬骨折愈合过程中骨痂骨密度持续增加,双能X线骨密度仪可用于骨愈合中骨痂的骨密度判断.
高效液相色谱法测定三七伤药片中3组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定三七伤药片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),使用梯度洗脱系统,流动相为乙腈-水(0～20 min(20∶80),20～26 min(40∶60),26～35 min(20∶80)),流速为1.0mL·min-1,柱温为室温,检测波长为203nm.结果:三七皂苷R1的线性范围为0.261～7.83 μg(r=0.999 9),平均回收率为(101.12±2.03)%(RSD=2.1%);人参皂苷Rg1的线性范围为0.602 5～18.075 μg(r=0.999 7),平均回收率为(97.22±3.33)%(RSD=1.9%);人参皂苷Rb1的线性范围为0.537 5～16.125 μg(r=0.999 6),平均回收率为(100.71±2.4)%(RSD=1.6%).结论:该法可用于测定三七伤药片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1的含量.
320排容积CT冠状静脉对比剂浓度对评价冠状动脉狭窄的影响	目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)冠状静脉轻度对比剂显影对获取冠状动脉显影最佳时相的重要性.资料与方法 提取198例行冠状动脉造影患者的CCTA影像资料,根据CCTA原始图像冠状静脉CT值分成A组(0～50 Hu)98例和B组(51～100 Hu) 100例,比较两组冠状动脉近中段及远段图像质量差异.以冠状动脉造影为“金标准”对管腔狭窄≥50％的冠状动脉血管进行分析,评价两组CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 A组与B组血管平均CT值、信噪比及图像质量评分差异无统计学意义(t=1.32、2.19、-1.432,P＞0.05).A组与B组CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度分别为88％和92％,特异度分别为75％和84％,准确度分别为81％和88％,阳性预测值分别为76％和87％,阴性预测值分别为87％和89％,B组的诊断效能优于A组.结论 CCTA检查冠状静脉内适当浓度对比剂是判断其最佳扫描时相的重要指标之一.对于狭窄≥50％的冠状动脉,冠状静脉内合适的对比剂强化可以改善冠状动脉狭窄的诊断准确性.
川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死疗效比较	目的比较川芎嗪与低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 122例随机分为两组,治疗组予川芎嗪静滴,对照组用低分子肝素静滴,两组其它对症处理相同.结果两组疗效相近.结论 川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效可靠,且应用安全,可作为社区卫生工作中对急性脑梗死的治疗.
静脉溶栓配合中药治疗急性心肌梗塞28例临床观察	目的观察在静脉溶栓治疗的基础上,配合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法28例AMI患者随机分两组,均按西医常规治疗和溶栓治疗,治疗组另加中药治疗(参麦注射液和灯盏花注射液),观察临床疗效及心肌酶降至正常时间、血液流变学指标.结果治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.3%;对照组显效7例,有效4例,无效1例,死亡1例,总有效率84.6%.两组疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05),但血清心肌酶降至正常平均时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01),血液流变学指标对比显示治疗组治疗前后差异有显著性意义(P＜0.001).结论提示中药对心肌损伤修复、降低血液粘稠度、改善微循环有益,可以改善AMI的预后.
莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应的影响	目的 研究伞形科植物莱阳沙参茎叶提取物对小鼠迟发型变态反应(DTH)的影响,为扩大药用资源和食用资源及开发利用提供依据.方法 制备莱阳沙参茎叶的不同提取液(A、B),对照组与给药组连续15 d给药,于第10天进行致敏攻击,测量攻击前后足跖厚度的差值(足跖肿胀度).结果 经口给予小鼠不同剂量的莱阳沙参茎叶提取物15 d,与对照组比较,给药组A高、B低、B高剂量组及西洋参胶囊组小鼠左足跖肿胀度明显升高(P ＜0.01或P＜0.05),且随剂量的增加,有增强趋势.结论 莱阳沙参茎叶具有促进小鼠迟发型变态反应(DTH)的作用.
双料喉风散外敷治疗脓疱疮60例	脓疱疮又叫黄水疮,多流行于夏秋季节,热天尤为多见,好发于儿童,常见于颜面部及四肢外露部位.我们在临床中应用双料喉风散治疗脓疱疮60例,起效快且治愈率高.
系统性护理干预在胃镜下治疗食管异物患者中的应用	食管异物是常见内科急症,胃镜下钳取是目前首选的治疗方法.我们2003年2月～2005年2月对36例食管异物患者行胃镜下治疗并实验系统性护理干预,取得较满意效果.现报告如下.
门诊医务人员手卫生效果的研究	目的 应用简便、省时、有效的手卫生方法,提高门诊医务人员手卫生执行度.方法 随机抽取162名门诊医务人员分为2组,一组采用六步洗手法于流动水下洗手,另一组采用卫生手消毒法(速干手消毒凝胶)免水揉搓双手,比较2组手卫生前后手采样细菌数、合格率和手卫生消耗的总时间.结果 六步洗手法组与卫生手消毒法组医务人员执行手卫生后,手的菌落总数分别为(2.40±1.28)CFU/cm2、(2.37±1.31)CFU/cm2,均达到手卫生目的 (P>0.05),合格率分别为97.50%、93.90%,差异无显著性(P>0.05);采用卫生手消毒法每进行手卫生100次较六步洗手法洗手可平均节省时间(3.60±0.30)h.结论 卫生手消毒法可节省手卫生时间,效果好,提高了工作效率,在手部无明显污染时可替代六步洗手法广泛应用于门诊医务人员操作后的手卫生.
穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效观察	目的观察穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感的临床疗效.方法将患者 382例随机分为两组,治疗组予穿琥宁注射液,对照组予利巴韦林葡萄糖注射液,两组均同时口服三石汤煎剂.观察、比较两组用药后症状、体征和异常理化指标变化.结果 治疗组疗效优于对照组.结论穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效显著.
高频超声在皮肤疾病研究中的应用	人体正常皮肤厚度因部位不同而不同,大致范围在0.5～4mm(不包括皮下脂肪层),要在如此浅表的部位发现病变,超声探头频率一般要求在10～20MHz.20MHz的超声波最大穿透力约7mm,已覆盖了皮肤疾病诊断的有意义区域,如表皮、真皮及皮下脂肪组织,可清晰显示皮肤各层及皮下组织结构,适用于皮肤病变的检测.随着声学物理技术、现代计算机技术及图像处理技术的发展,超声仪分辨力的提高,高频超声自1979年Alexander 和Miller应用脉冲超声检测人类皮肤厚度以来,逐渐引起了医学界的关注.高频超声在皮肤科的应用研究,国外开展的较早较多,特别是西欧各国,有大量相关文献报道.就作者所见,国内2001年才有探讨高频超声应用于皮肤的可能性和准确性的文献.
复发性耳前瘘管感染期根治术	目的：探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5％，传统术式治愈率66.7％，两组相比差异有显著性意义（P＜0.05）。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期，手术效果满意，与控制感染后根治手术疗效相仿。
L-精氨酸防治大鼠高肺血流量所致肺动脉高压的研究	目的:研究L-精氨酸对高肺血流量所致肺动脉高压的防治作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组(n=6)、分流组(n=7)和分流+L-精氨酸组(n=8).以腹主动脉-下腔静脉分流术造成大鼠左向右分流.11周后,以右心导管法测定肺动脉平均压(mPAP),并观测肺血管结构及平滑肌细胞PCNA的表达.结果:分流组大鼠mPAP明显高于对照组(P均<0.01),并且分流组大鼠肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小肌型动脉相对中膜面积明显增加.11周分流组大鼠肺中、小型动脉平滑肌细胞PCNA的表达明显高于11周对照组大鼠(P<0.05).L-精氨酸缓解了肺动脉高压及肺血管结构重建的形成.结论:L-精氨酸对高肺血流量所致肺血管结构重建及肺动脉高压有重要的防治作用.
生脉联用灯盏花素治疗椎动脉型颈椎病眩晕102例	目的 观察生脉注射液联用灯盏花素注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予用生脉注射液加灯盏花素注射液静滴;对照组单用灯盏花素注射液静滴,每日1次,连用10d,随访1个月后评定疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 生脉注射液联用灯盏花素注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效确切.
疱疹样脓疱病伴肝硬化1例	患者男,44岁.因全身泛发红斑、小脓疱2个月,加重伴发热4 d入院.患者于2002年5月无明显诱因颈、胸部皮肤起红斑,伴低热,不痛不痒,约4 d后红斑处出现针头大的脓疱,伴高热.
仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验举隅	仝小林(1956～)男,汉族,甘肃人.主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师.中国中医科学院广安门医院副院长,国家科技部"973"项目首席科学家,中国中医科学院首席研究员,现任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,中华中医药学会量效分会主任委员,中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人,国家自然科学基金委员会评审专家,国家药典委员会委员,享受国务院特殊津贴.现将仝小林教授治疗不完全性肠梗阻经验介绍如下.
111例未通过听力筛查新生儿常见耳聋基因突变位点分析	目的：了解未通过听力筛查新生儿耳聋基因突变情况。方法随机选取听力筛查未通过、经听觉脑干诱发电位（ABR）测试为感音神经性耳聋患儿111例，收集足跟血血片，提取基因组DNA后，检测GJB 2、SLC 26 A 4和线粒体12SrRNA基因中的11个热点的突变，分析听力损失程度与突变的关联。结果111例新生儿中，共检出携带耳聋基因突变24例（21.6%）。其中，GJB 2基因突变14例（12.6%），包括235 delC单杂合突变5例，235 delC和299_300 delAT复合杂合突变5例，以及235 delC纯合突变、299_300 delAT单杂合突变、176_191 del 16和235 delC复合杂合突变、299_300 delAT和508_511dupAACG复合杂合突变各1例；SLC26A4基因突变10例（9.0%），包括IVS7-2A＞ G单杂合突变2例，1226G＞ A单杂合突变3例，2168A＞ G单杂合突变2例，IVS7-2A＞ G和2168A＞ G复合杂合突变3例。本组耳聋患儿中未检出线粒体基因突变。结论未通过听力筛查新生儿中，超过1/5检测到聋基因突变，并以GJB 2基因突变最常见，实施热点致聋基因检测可以提高耳聋的病因诊断率。
医护人员医院感染防控知识、态度、行为调查	目的：了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状，并采取干预措施，为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查，比较干预前后不同职称医护人员医院感染防控知识、态度、行为变化。结果参与调查人员317名，干预前调查有效问卷275份，问卷有效率86．75％；干预后调查有效问卷311份，问卷有效率98．11％。采取干预措施后，高级、中级、初级及以下职称医护人员知识得分分别为（9．15±2．36）、（7．69±2．05）、（7．73±2．32）分，均高于干预前，分别为（6．46±2．12）、（5．30±1．55）、（6．16±1．80）分，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。干预后初级及以下职称医护人员态度、行为得分分别为（91．50±9．26）、（86．40±14．52）分，均高于干预前，分别为（85．95±13．36）、（76．01±15．25）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而高级、中级职称医护人员态度、行为得分，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论与医院感染防控知识相比，医护人员医院感染防控态度、行为的改变，需投入更多的精力才能取得成效；职称级别相对低的医护人员医院感染防控态度、行为的改变更易于实现。
外周血干细胞与组织工程骨移植修复犬牙周骨缺损区转化生长因子-β的表达	目的 探讨外周血干细胞(APBSC)与组织工程骨(TEB)复合移植修复牙周骨缺损中转化生长因子(TGF)-β的表达.方法 犬的牙周骨缺损区移植APBSC-TEB后,用免疫组织化学方法观察不同时期APBSC分化、增殖成为成骨细胞过程中TGF-β的表达,观察TGF-β诱导APBSC分化、增殖成骨细胞的情况.结果 实验组在APBSC-TEB移植2周,即见骨缺损区边缘TGF-β呈弱阳性表达,4～8周骨缺损区中心区域可见大量的成骨细胞、成纤维细胞和胶原纤维呈现强阳性表达,12周骨缺损区已完全修复.而对照组TEB移植8～12周,仅在骨缺损边缘区域TGF-β呈弱阳性反应.结论 APBSC在骨缺损区分化、增殖为成骨细胞的过程中TGF-β是重要的调节因子,具有诱导成骨的作用.
黔产管花党参中党参炔苷的含量测定	目的 测定黔产管花党参中党参炔苷的含量,为管花党参的质量控制及引种栽培等提供科学依据.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法分析,色谱柱依利特-ODS2(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-水(20:80)为流动相,检测波长为270 nm.结果 测定了5个产地的管花党参中党参炔苷的含量,含量范围为1.265～4.093 mg·g-1.结论 该方法快速简便,重现性好,可用于管花党参的质量评价.
从痰瘀论治怪病1例	前人有"怪病多痰、多瘀"之论述,众多医家的临床实践也证明从痰、瘀治疗疑难怪病常可收到满意的疗效.笔者近期遇怪病1例,从痰瘀论治有效.现介绍如下.
肺淋巴管肌瘤病的CT 表现(附4例分析)	目的: 探讨肺淋巴管肌瘤病CT表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病CT表现.结果: 4例均行胸部常规CT及HRCT扫描,其中1例行腹部CT扫描. 常规胸部CT均可见两肺密度减低,偶见囊状影,相应水平HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异.随病程进展,囊状影数目增多,部分融合成肺大泡或气胸.1例伴右肾错构瘤及后腹膜淋巴结肿大,随访3年腹部病灶无明显改变.结论: 肺淋巴管肌瘤病肺部改变,CT常规扫描表现为两肺密度减低、体积增大,HRCT能清晰显示呈特征性的两肺广泛分布的囊状影,其出现率100 %,合并肺外表现不少见.