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北京郊区医务人员艾滋病职业暴露与防护现况	目的 了解北京郊区医务人员艾滋病职业暴露及防护情况.方法 采取现况调查的方法,按多阶整群抽样的原则,于2005年12月-2006年1月抽取北京郊区的医务人员进行问卷调查.结果 2 021名医务人员中有21.8%参与过艾滋病诊疗服务,5.6%一年内接触过HIV阳性病人,38.9%一年内曾被医疗器械(皿)刺破皮肤,52.0%一年内经常接触引起血液、体液飞溅的操作;职业暴露防护不规范率为12.3%～62.1%;职业暴露后局部处理、预防性用药知识知晓率分别为4.6%、15.3%.结论 北京郊区医务人员普遍存在艾滋病职业暴露危险,防护相关行为有待进一步培训、规范,推广普遍性防护原则势在必行.
临床药师参与1例别嘌醇致重症药疹治疗的病例分析	目的:探讨临床药师在识别和处理别嘌醇致重症药疹中的作用.方法:临床药师参与1例高尿酸血症患者的药物治疗,通过筛查患者住院前后所用药物、建议进行人类白细胞抗原(HLA)-B*5801相关基因检测,并根据检测结果最终确定导致重症药疹的药物为别嘌醇.同时,根据患者临床症状、基因型、实验室检查指标、药敏试验结果等先后建议加用依巴斯汀片、复方吲哚美辛酊、曲安奈德益康唑乳膏等对症治疗;停用别嘌醇片,改用激素+免疫球蛋白冲击疗法(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt, qd+静注人免疫球蛋白20 g,ivgtt,qd)控制过敏症状;加用百令胶囊、复方α-酮酸片改善肾功能;改用注射用美罗培南、伏立康唑片抗感染;并行疗效评价、电解质水平监测、用药教育、转科随访等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议;患者药疹逐渐消退,肺部感染好转.结论:别嘌醇引起的重症药疹病情重、病程长,甚至可危及患者的生命.因此,建议在使用别嘌醇前进行HLA-B*5801等相关基因筛查,并加强用药宣教,确保患者用药的安全、有效.
消毒供应中心持续质量改进效果	目的 探讨现代医院消毒供应中心的持续质量改进效果.方法 在医院领导的支持下,加快硬件设施和软件技术的投入,按照国家标准结合医院实际建立健全各项规章制度,改进操作流程,实行全院集中供应及管理,加强工作人员专业知识学习,提高业务水平.结果 通过管理和质量改进,使消毒供应质量逐步达到标准,无菌物品灭菌合格率和保供率达100%,消毒供应满意率由89%提高至98%,确保消毒供应适应医院发展的需要.结论 消毒供应中心持续质量改进有效降低了医疗风险,增强了医院感染管理,是现代消毒供应中心提高质量的目标.
清解汤治疗急性化脓性皮肤病235例	急性化脓性皮肤病包括脓疱疮、毛囊炎、须疮、疖、痈、丹毒等病,临床极其常见,这类疾病均为球菌感染所致.
郭立中教授治疗腰酸验案	郭立中教授为江苏省中医院主任医师、南京中医药大学中医内科急难症研究所所长、中医内科学系副主任、博士生导师,从事临床、教学、科研工作20余年,师从国家级名老中医周仲瑛教授,临床经验丰富,对中医急难症的研究有很深的造诣及独到的见解.
S-[2,3-二(棕榈酰基氧基)丙基]-N-棕榈酰半胱氨酸合成工艺的改进	以胱氨酸为原料,经N-酰化、还原、S-烃化及酯化等6步反应得到S-[2,3-二(棕榈酰基氧基)丙基]-N-棕榈酰半胱氨酸.其中还原反应用锌粉取代二硫苏糖醇,在二环己基碳二亚胺和二甲氨基吡啶条件下酯化,最后用三氟乙酸脱保护基得标题化合物.本法操作简单,总收率18.3%.
高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤八例的临床分析	高血压是颅内动脉瘤发生和破裂的高危因素,未破裂颅内动脉瘤患者中合并高血压的约占43.2%.而高血压患者中颅内动脉瘤的发生率尚不清,高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤的情况也未见文献报道[1].本研究回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科2006年1月-2010年1月收治的310例高血压脑出血患者,行头部CT和CT血管成像(CTA)检查,共发现8例合并未破裂颅内动脉瘤患者,我们就其临床特点、诊断及治疗方法和疗效评价作一回顾性分析,现报道如下.
西双版纳傣族自治州2003～2005年艾滋病流行病学特征及趋势分析	目的 对西双版纳傣族自治州的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者进行流行病学分析,为控制疫情提供依据.方法 对2004年7月～2006年6月的252例HIV感染者进行流行病学调查,并且对其中的46例进行病毒载量和免疫学检测.结果 感染途径以性传播为主,占72.62%,其中大部分是家庭内传播.青壮年感染者较多,20～49岁占92.06%.感染者多在3～5年后CD+4T细胞计数明显降低,5年后加剧.结论 西双版纳自治州的HIV感染以性传播为主,有向一般人群扩散的趋势;由于缺乏一定的药物治疗,艾滋病患者病情发展较快,生活质量低.
坎地沙坦酯片及胶囊的溶出度测定	建立了坎地沙坦酯片及胶囊的溶出度试验方法,用HPLC法测定.采用C18色谱柱,乙腈-水-磷酸-三乙胺(700:300:0.3:0.3)为流动相,检测波长254nm.坎地沙坦酯在3.2～32μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),片剂和胶囊的平均回收率分别为99.5%(RSD 0.5%)和100.1%(RSD 0.1%).
停颤颗粒治疗脑梗死后帕金森综合征临床研究	目的 观察停颤颗粒治疗脑梗死并发帕金森综合征的临床疗效.方法 将我院66例住院VPS患者随机分为对照组与治疗组各33例,均予常规治疗,治疗组加予停颤颗粒.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 停颤颗粒中药治疗脑梗死后帕金森综合征有效.
中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)临床疗效.方法 将急性分泌性中耳炎患者80例随机分为对照组与治疗组,各40例.对照组予以布地奈德鼻喷剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂、桉柠蒎肠溶软胶囊口服等治疗;治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊口服.疗程1周.结果 治疗组后,治疗组患者中医证候积分小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者声导抗检测、纯音听阈检查优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率90.00％,对照组72.50％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西医治疗急性分泌性中耳炎(风热外袭证)能够促进患者听力恢复,提高临床治疗效果.
刺五加注射液细菌内毒素检查法的建立	目的:建立刺五加注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:通过干扰实验证明,刺五加注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行、有效.结论:可以用细菌内毒素检查法替代家兔法来控制刺五加注射液的质量.
益气健脾宁心法治疗难治性心衰临床观察	目的 观察益气健脾宁心法治疗难治性心衰的临床疗效.方法 将患者94例随机分成两组.均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气健脾宁心汤;14d为1疗程.结果 治疗组各项指标的改善优于对照组.结论 益气健脾宁心法治疗难治性心衰效果显著.
联合外用甲氧沙林和糠酸莫米松治疗白癜风	随机将门诊82例白癜风病人分成3组,分别外用甲氧沙林酊、糠酸莫米松乳膏、联合用药,观察对比,随访6个月,观察局部联合用药治疗白癜风的疗效.结果总有效率甲氧沙林组47.37%,糠酸莫米松组50.00%,联合用药组66.67%.联合用药总有效率明显高于单独用药,副作用明显降低.
延胡索对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱效应的影响	目的 观察延胡索水提液对吗啡诱导条件性位置偏爱(CPP)效应的影响.方法 吗啡剂量递增颈背部皮下注射10 d,建立大鼠吗啡CPP模型.在CPP测试后当日,不同剂量延胡索水提液灌胃治疗.结果 在延胡索1 mg·kg-1,2 mg·kg-1组,大鼠吗啡CPP效应6 d消退,相比模型组(21 d消退)提前2/3时程.结论 延胡索单味中药能加速吗啡诱导CPP效应的消退,提示该药具有治疗吗啡精神依赖的潜能.
益气活血法治疗脑梗死后遗症临床观察	目的 观察益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效.方法 将84例脑梗死后遗症患者随机分为益气活血法治疗组与活血通脉胶囊对照组各42例;疗程2个月.结果 治疗组总有效率92.86%,与对照组之78.57%相比有显著差异.结论 益气活血法对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有较好疗效.
布洛芬β-环糊精包合物乳膏的制备及药效学研究	用饱和水溶液法制备布洛芬p-环糊精包合物,然后以硬脂酸、液状石蜡和甘油等为基质制备布洛芬p-环糊精包合物的乳膏用于治疗痔疮.采用紫外法测定包合物及包合物乳膏中布洛芬的含量.结果包合物中布洛芬含量为8.25％,包合率为50.3％;乳膏中布洛芬含量为1％.所得乳膏的离心稳定性及耐热耐寒稳定性均较好.肛周溃疡试验中,与模型组大鼠相比,布洛芬包合物乳膏组与阳性对照组(马应龙痔疮膏)均在给药6d后溃疡创面减小,10d后明显愈合(P＜0.01).并且,本品对小鼠肛门黏膜没有刺激性.
新斯的明乳膏体外透皮吸收实验研究	目的:考察新斯的明乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮对新斯的明渗透作用的影响.结果:氮酮可明显提高新斯的明对皮肤的渗透作用,含 2%和 5%氮酮的新斯的明乳膏累积释放总量比空白乳膏分别增加了 7.17%和 11.87%.结论:新斯的明乳膏具有良好的皮肤渗透性, 5%氮酮对其促渗效果最好.
注射成型氧化锆陶瓷预成桩的抗折性能研究	目的 比较国产注射成型氧化锆预成桩与进口氧化锆预成桩的抗折性能.方法 将注射成型法制备的国产氧化锆桩(ZP-I)粘固于模拟根管中,上部露出5 mm.对照组进口氧化锆(Cosmopost)桩作同样处理,每组各10支.采用万能试验机对桩的顶端以45°角施加载荷,并对根管桩断裂前承受的最大载荷进行比较.结果 进口氧化锆桩可承受约145N载荷,而国产氧化锆桩可承受约227N的载荷,其抗折性能优于进口氧化锆桩.结论 国产氧化锆桩的抗折性能优于国外同类产品,可以满足临床对力学性能的要求.
桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)临床观察	目的 观察桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)的临床疗效.方法 选取60例符合腹痛(中寒证)患儿随机分为两组,治疗组30例给予桂枝加芍药汤联合红外线理疗仪治疗；对照组30例给予红外理疗仪治疗,疗程4d,随访3个月观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加芍药汤联合红外理疗仪照射脐周治疗小儿腹痛,具有较强的温中、缓急、止痛的作用,临床疗效确切.
老年缺血性中风与红细胞免疫粘附功能关系的探讨	目的探讨老年缺血性中风与红细胞免疫粘附(RCIA)功能的关系.方法检测148例55岁以上缺血性中风患者的RCIA功能并与健康人对比.结果老年缺血性中风患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)水平明显低于健康人,而红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平则明显高于健康人.结论老年缺血性中风患者存在RCIA功能紊乱,且是缺血性中风病理的重要内容.
脱敏剂处理后牙本质粘结界面形态及粘结强度研究	目的 探讨3种脱敏剂对牙本质粘结剂粘结强度和微观形态的影响.方法 12颗完整无龋的人第三磨牙,去除咬合面釉质,随机分为4组(n=3):A组(空白)、B组(Oravive)、C组(GC 护牙素)、D组(氟化钠甘油).A组不做处理,B、C、D组分别使用相应脱敏剂在牙本质表面处理,全部样本Prime&Bond NT树脂粘结剂粘结,复合树脂修复厚约4~5 mm,慢速切割机制成1.0 mm×1.0 mm×8.0 mm长方体试样,微拉伸测试仪测试粘结强度并进行统计学分析.体视显微镜下观察断裂模式,每组随机选取3个断裂前样本扫描电镜观察.结果 粘结强度A组最高[(24.45±4.57) Mpa],与其它三组有统计学差异(P<0.01),B、C、D三组间无统计学差异(P>0.05);断裂模式多为粘结剂断裂的混合破坏,各组断裂模式间无统计学差异(P>0.05);扫描电镜观察A组混合层薄而致密,树脂突长而粗,其余三组混合层不均一,树脂突短而细.结论 3种脱敏剂可显著降低牙本质全酸蚀粘结剂的粘结强度.
抗-HIV快速检测试剂质量考查	目前国内检测艾滋病病毒(HIV)抗体(抗-HIV)最常用的试剂有酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和快速法(RT)试剂.RT试剂使用的最大优点是操作简便,可单份检测,报告结果快(可在滴加血清样品后3～30分钟观察到结果).2003年8～12月,本所受中国疾病预防控制中心(CDC)艾滋病(AIDS)参比实验室委托,对国内销售的Abbott公司的快速试剂进行质量考查,现将结果报告如下.
前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损	目的探讨前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点.方法回顾性分析口腔癌手术后软组织缺损特点,用前臂游离皮瓣修复22例.结果前臂皮瓣修复成功率100%.结论前臂游离皮瓣是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣之一.
二氧化钛纳米颗粒对人角质形成细胞超微结构的影响及毒性效应	目的:观察无机二氧化钛(TiO2,20～35 nm)纳米颗粒进入人角质形成细胞(HaCaT)后的超微结构变化及毒性效应的影响.方法:将TiO2纳米颗粒与HaCaT细胞共孵育4 h后,收集细胞.采用透射电镜观察TiO2纳米颗粒引起细胞超微结构,变化及在细胞内的分布;采用激光共聚焦扫描显微镜观察TiO2纳米颗粒进入细胞后引起的细胞凋亡和坏死;采用噻唑蓝比色法测定TiO2纳米颗粒对细胞存活的影响.结果:TiO2纳米颗粒通过吞噬方式进入细胞.实验组里TiO2纳米颗粒呈簇状存在于HaCaT细胞内,并使细胞有较大损伤;细胞质有溶解现象,内质网肿胀,线粒体嵴结构紊乱,并肿胀崩解;核周间隙扩大、核固缩.结论:TiO2纳米颗粒具有的毒性效应能够损伤HaCaT细胞超微结构并且抑制细胞的生长.
鼻喷雾剂质量控制的研究进展	运用现代鼻喷雾剂质量控制的新技术和新方法,对进一步开发生物利用度高,靶向性好的鼻喷雾剂具有重大意义,本文通过对近几年有关鼻喷雾剂质量控制的文献检索,探讨鼻喷雾剂关键质量属性及其质量控制方法的研究进展,阐明鼻喷雾剂的性状检查(pH值、渗透压、微粒粒径分布与黏度)、含量与有关物质、包材相容性、喷雾形态与雾滴分布等质量控制的研究方法.
284例甘油果糖注射液致不良反应/不良事件报告分析	目的：探讨甘油果糖注射液致不良反应（ADR）/不良事件（ADE）的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：检索河南省ADR监测中心2004年1月1日－2014年10月31日收到的甘油果糖注射液致ADR/ADE病例报告，就收集到的284例ADR/ADE相关信息进行统计和分析，并与国内11家药品生产企业的药品说明书进行对比分析。结果：甘油果糖注射液致ADR/ADE与性别有关，成年男性居多；用药30 min内发生ADR/ADE；临床主要表现为皮肤及其附件损害、用药部位损害和全身性损害。11家药品生产企业的药品说明书中注意事项描述差异较大。结论：临床应加强对甘油果糖注射液ADR/ADE的监测，并完善药品说明书，尽量避免或减少ADR/ADE的发生，确保临床用药安全。
超声检测吸烟与颅内动脉狭窄相关性的多中心研究结果分析	目的 分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性.方法 采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者.应用经颅彩色多普勒超声和(或)经颅多普勒超声检查评估颅内动脉狭窄病变.记录患者脑血管病基本危险因素(年龄、性别、吸烟及年限、是否戒烟及年限、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卒中家族史).根据患者吸烟年限不同,分为5个组:无吸烟(7 088例)、吸烟时间≤10年(293例)、11~20年(770例)、21~30年(1 185例)、>30年(1 299例)组进行趋势卡方检验.再根据吸烟者中戒烟年限不同,分为4个组:无戒烟组(2 756例)、戒烟时间1~10年(587例)、11~20年(153例)、>20年(51例)进行趋势卡方检验.分析不同吸烟年限及吸烟者不同戒烟年限对颅内动脉狭窄发生的影响.结果 (1)吸烟者颅内动脉狭窄发生率[40.4%(1 433/3 547)]显著高于无吸烟患者[29.4%(2 085/7 088)],差异有统计学意义(χ2=128.850,P<0.01),并且吸烟者脑梗死发生率[91.6%(3 250/3 547)]显著高于无吸烟者[85.0%(6 027/7 088)],差异有统计学意义(χ2=92.328,P<0.01).吸烟是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.603;95%CI:1.456~1.765;P<0.01);随着吸烟年限的增长,颅内动脉狭窄检出率逐渐升高(趋势χ2=115.437,P<0.01);≥20年烟龄患者是否戒烟对颅内动脉狭窄的发生率无明显影响(趋势χ2=1.043,P=0.307).结论 吸烟是影响颅内动脉狭窄的独立危险因素,患病风险随着吸烟年限的增加而上升.而长期吸烟者即使戒烟亦不能减轻对颅内动脉狭窄的影响.
持续性根尖周炎中粪肠球菌临床株的分离与鉴定	目的 优化持续性根尖周炎优势菌粪肠球菌临床株的分离、培养、鉴定方法,分离获得粪肠球菌临床菌株.方法 选择30例持续性根尖周炎患者,严格无菌行根尖手术,从切除的根尖及根尖周病变组织中分离培养粪肠球菌临床株,通过形态学观察、生化鉴定及16SrRNA基因扩增测序分析特异性片段扩增方法进行鉴定,获得粪肠球菌菌株.结果 临床样本中培养出乳白色、边缘光滑、隆起的菌落、革兰氏染色阳性的球菌17例,生化检测该菌株耐低温、高温、盐、碱特性及糖代谢特点符合粪肠球菌生化特点,16SrRNA基因扩增测序,经过与NCBI数据库比对,与粪肠球菌致病菌16SrRNA基因序列相似度近99％菌株15例,特异性引物扩增可得到目标条带菌株15例.结论 从30例持续性根尖周炎中分离获得粪肠球菌临床株15株.
美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛疗效观察	目的:观察美沙酮联合氯诺西康治疗重度癌性骨痛的疗效.方法:76例重度癌性骨痛患者随机分为治疗组与对照组.治疗组给予美沙酮联合氯诺西康治疗,对照组仅给予美沙酮治疗.结果:治疗组与对照组的疼痛总缓解率分别为97.4%、94.7%(P＞0.05).治疗组无严重不良反应发生,但对照组美沙酮为直接给药,剂量较大,头晕、嗜睡、恶心等不良反应发生率较高.结论:美沙酮联合氯诺西康可有效控制重度癌性骨痛,更安全.
1例乳腺癌的护理体会	乳腺癌目前首选的治疗是外科手术.手术后胸臂外形的改变、伤口的愈合、功能的改善均需要细心的护理.现将我院近期对1例乳腺癌手术的术前、术后护理介绍如下.
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察	目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将74例慢性心力衰竭患者随机分为两组,均于西医常规治疗,治疗组加用中药口服;两组治疗4周后判定疗效.结果 治疗组在临床疗效及改善心脏功能及血液流变性方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效满意.
安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜者颌面部不对称性研究	目的:通过头颅正位片的测量,揭示安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜者颌(牙合)面在水平向及垂直向不对称的特点.方法:早期恒牙(牙合),安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜患者40名,治疗前的正位片与40名正常(牙合)者进行比较,用SPSS统计软件处理数据.结果:下颌骨及下牙弓宽度增大;偏斜侧上颌基骨宽度及上下牙弓宽度大于对侧;偏斜侧下颌综合长度及下颌体长度小于对侧,差异均有显著性意义.结论:面部不对称主要表现在面下1/3及牙弓区;下颌不对称主要发生于下颌的水平部.
122例外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关并发症的研究	目的 研究并讨论外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关的并发症以及建议的治疗方法.方法 122例上后牙缺失并且骨量不足的患者于2010年8月1日至2013年7月15日接受了外侧壁开窗式上颌窦底提升手术,均已完成上部修复.测量记录术前剩余牙槽骨高度.记录所有术中或术后并发症,比如过量出血、上颌窦底黏膜穿孔、感染、创口裂开、急性上颌窦炎、移植骨吸收,以及统计种植体存留率.结果 术中8例发生窦底黏膜穿孔,术后3例当晚少量鼻出血,术后1～2周3例伤口裂开,术后2周1例急性上颌窦炎伴化脓性感染;术后6个月内,有6例患者的移植骨出现部分吸收,6颗种植体发生松动或自行脱落.结论 外侧壁开窗式上颌窦底提升术相关的并发症有黏膜穿孔、感染、创口裂开、移植骨吸收以及种植体松动、脱落,可通过术前周密检查、术中控制手术操作、修补穿孔黏膜、术后适当加大抗生素剂量、缝合裂开创口并配合使用漱口水及系统性抗生素治疗等方法预防及治疗相关并发症.
康痫丸对致痫大鼠行为及病理学影响	目的 探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痫丸组,每组10只.采用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.观察药物处理后致痫大鼠癫痫发作行为的改变,大脑海马和皮层病理形态学改变.结果 康痫丸能延长癫痫发作潜伏时间并缩短惊厥时间.改善行为学异常状态,与癫痫模型组比较均有显著性差异;癫痫模型组出现以神经元变性甚至细胞坏死为主的病理变化,康痫丸变性、坏死神经元百分比明显低于模型组.结论 康痫丸可减轻致痫大鼠异常行为发作程度,减轻致痫大鼠的神经元损伤.
我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析	目的:探求减少患者退药的有效模式和方法.方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施.结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P＜0.01).结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度.
下颌骨牵张成骨对下牙槽神经影响的实验研究	目的观察狗双侧下颌骨牵张成骨术中不同时间点的下牙槽神经的电生理功能及组织学结构的变化.方法实验组:12只狗行保留下牙槽神经的双侧下颌骨截断术,装上自制的口内牵张器,于术后第8天开始牵张,1 mm/d,共10 d,牵张长度约10 mm.分别在牵张中第6天、牵张完毕后固定2周及8周时各处死4只动物.分别在术前及术后的不同时期用电生理方法检测双侧下牙槽神经的传导功能,并于处死前取出双侧下牙槽神经进行组织病理学及超微结构组织学检查.对照组:4只狗,其中2只狗作为对照组,未行手术;另2只狗为手术对照组,进行与实验组相同的骨切开截断术,上牵张器,但未行牵张和固定,于操作完毕时取出双侧下牙槽神经作为术后的组织学结构标本.结果实验组动物的下牙槽神经在光镜下显示部分神经纤维稍肿胀变粗;电镜下显示部分神经纤维髓鞘的板层松解及脱髓鞘现象;电生理结果显示,神经传导的速度于截断术后的不同时期均低于术前,但仅术后第8天(即牵张前)的传导速度与术前的传导速度差异有显著性(P＜0.01).结论对狗的双侧下颌骨进行牵张成骨时,可一过性引起下牙槽神经损伤.其损伤的主要原因是手术过程所致.在适当的牵张速率、牵张长度和牢固的固定条件下,下颌骨的牵张成骨术对下牙槽神经是安全的.
针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤临床观察	目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.
化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死的临床观察	目的 观察中医化痰通络法与针灸醒脑开窍法联合治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将确诊的80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上予化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗,疗程均为2周.治疗1周后、2周后比较两组患者临床神经功能缺损程度评分、ADL量表Barthel指数及临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分及ADL量表Barthel指数与治疗前比较均有明显改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗组2周后治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组之82.50％ (P＜ 0.05).结论化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死疗效满意,有利于神经功能恢复,提高患者生活自理能力.
住院患者HIV感染的流行病学分析	目的通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体,了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义.方法对2000年1月～2002年12月住院病人,常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛,阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定.结果 3 337份血清共检出48例HIV抗体阳性,阳性率1.44%.其中静脉吸毒者45例,占1.35%(45/3 337);性传播感染者3例.男44例,占1.32%(44/3 337);女4例.少数民族37例,汉族11例.年龄20～49岁47例;无业46例;小学及以下文化程度46例.其中23例已确定为AIDS.结论 HIV在高危人群中有很高的感染率,以静脉吸毒为主要感染途径,男性感染率明显高于女性,少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高.在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一.
海马促肾上腺皮质激素释放因子与神经元树突发育	神经元树突发育受遗传和环境因素的共同影响.环境因素,如慢性应激(chronic stress)可以影响海马神经元树突的发育,改变正常的神经元突触环路联系,并导致成年时海马结构和功能的永久性损害.慢性应激也是许多神经精神疾病,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症的一个重要发病原因.这些神经精神疾病的一个典型病理特征是海马神经元树突丢失,树突棘减少[1-2].越来越多的研究结果表明,这些神经精神疾病与边缘结构包括海马的异常发育关系密切[2-3].
外伤性颈内动脉假性动脉瘤的诊断及治疗一例	患者男,32岁.入院前1个月因车祸致脑外伤,头面部挫裂伤、鼻出血、神志不清,2 h后清醒,于当地医院给予清创等对症治疗.行头部CT检查,显示右侧眼眶内外下壁及右上颌窦粉碎性骨折,颅内未见异常.
2种粘结剂及粘结方法对CAD/CAM全瓷冠抗折强度的影响	目的 研究不同粘结方法及冷热循环对Cerec全瓷冠粘结后抗折强度的影响.方法 选择离体前磨牙80颗,进行Cerec全瓷冠预备及制作.随机分为1～4组,每组20颗,分别使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Variolink(R)N树脂粘结剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂+硅烷偶联剂粘结、Bisco ChoiceTM2树脂粘结剂粘结;每组再分为A、B小组,分别不进行和进行冷热循环.8组试件均用万能力学实验机测试其全瓷冠最大抗折裂强度,观察所有标本粘结破坏形式;进行统计分析.结果 使用Variolink(R)N树脂粘结剂+硅烷偶联剂组粘结的Cerec全瓷冠抗折裂强度最高;全瓷冠抗折强度A组(非冷热循环)高于B组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双重固化树脂粘结系统是牙科长石质陶瓷粘结的理想选择,可以获得较高的抗折裂强度.冷热循环降低Cerec全瓷冠抗折裂强度.
中医中风病急性期患者发病诱因的初步调查	目的了解中风病急性期患者发病诱因情况以及相关因素.方法采用横断面调查方法对连续性收集的78例中风病急性期患者进行调查.结果结果显示有76.9%(60例)的患者发病前存在1种以上的诱因,而且多数诱因是单个存在的.这些诱因中,以劳力过度和情志过极的因素居多,其次是气候骤变,三者分别占调查诱因的55.0%、21.7%和13.3%.进一步分析表明,证型、病类和CT分类与诱因无显著性关联.结论中风急性期患者多数在发病前存在至少1种的诱因.可以推测,对这些发病诱因的预防,也应是预防中风发病的重要环节,至少应可以推迟其发病的时间.
热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管疗效评价的研究	目的 评价热牙胶根充技术治疗下颌第二磨牙C形根管的临床疗效.方法 选择下颌第二磨牙C形根管初诊患者100例,按Melton法分型C1:8例,C2:74例,C3:18例,将3型随机均分:热牙胶垂直加压根充组(实验组)50例,冷牙胶侧压根充组(对照组)50例,摄牙片比较根充质量,评价临床疗效.结果 热牙胶组成功率98%,冷牙胶组成功率84%,2组差异有显著性(P<0.05).结论 热牙胶根充技术对C形根管的治疗具有独特优势.
原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的CT表现	目的:探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的CT特点.材料和方法:回顾分析14例经病理证实鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT表现.结果:鼻腔病灶12例,9例起源于鼻腔前部或鼻前庭,鼻窦腔病灶2例;病灶肿块表现4例,浸润表现3例,混合表现7例,多数(11/14)密度相对均匀;位于鼻窦腔者骨质破坏明显,2例均可见骨质缺损;位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微,5例可见骨质吸收;病灶易累及邻近结构,6例鼻翼、鼻背部皮肤肿胀,皮下脂肪层消失,3例颊部软组织肿胀.结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤CT表现有一定特征性.
中东呼吸综合征的临床治疗和小分子治疗药物研究进展	中东呼吸综合征（MERS）是由新型冠状病毒MERS-CoV感染引起的传染病，2012年在沙特被首次发现，疫情主要集中在中东地区，在欧洲、非洲、北美洲和亚洲也有少量病例报告，近期韩国连续报告数十病例，并且1例经香港输入中国大陆地区。目前，临床上尚无针对MERS-CoV的特异性抗病毒药物和治疗方法，主要是对症治疗，在防止并发症的同时实施有效的呼吸、循环支持和肾功能保护。本文对文献报道的潜在临床治疗方法，抗MERS-CoV的潜在药物靶点和小分子治疗药物的研究进展进行综述。
参芪扶正注射液联合化疗治疗老年小细胞肺癌74例临床观察	目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年小细胞肺癌的临床疗效.方法 将74例老年小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组,均予相应化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液;两组均以21d为1周期,2个周期后评判疗效.结果 治疗组在生活质量、中医证候、化疗毒副反应改善以及提高免疫力方面明显优于对照组.结论 参芪扶正注射液辅助化疗能改善老年小细胞肺癌患者的生活质量,并有一定的减毒增效作用.
传统与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨、基骨影响的CBCT对比研究	目的：应用CBCT比较传统Hyrax扩弓器与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨及基骨的影响。方法将30例上颌牙弓狭窄的患者随机分为2组，传统Hyrax扩弓器组15例患者，8男7女，平均年龄（14．1±2．5）岁，改良Hyrax扩弓器组15例患者，9男6女，平均年龄（13．9±2．6）岁。收集2组患者扩弓前及扩弓3个月后的CBCT扫描数据，重建三维影像并测量牙弓、牙槽骨及基骨的相应指标，应用配对样本的t检验分析2组扩弓后测量指标的变化，应用独立样本的t检验分析2组测量指标之间的差异。结果2组都存在基骨的改变及牙弓宽度的增加，2组之间的比较显示传统Hyrax组的第一、二前磨牙牙弓宽度大于改良Hyrax组，第一磨牙颊侧及腭侧牙槽骨厚度的变化2组并无统计学的差异，而第一前磨牙颊侧及腭侧牙槽骨的厚度变化2组有统计学差异，此外，2组之间绝对牙倾斜度比较也并无统计学差异。结论两种快速扩弓方法对于纠正上颌牙弓狭窄都有较为明显的效果，传统Hyrax扩弓器对第一前磨牙牙弓宽度及颊腭侧牙槽骨厚度的影响更大。
3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢测量及影响因素分析	目的 通过检测3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢水平,评估幼儿口腔健康状况,分析幼儿口腔异味的重要影响因素.方法  对340名3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢进行感官分析法评分及分析仪测量,记录多项口腔健康指数,分析感官分析法评分与仪器测量数值的关系,以及与口腔健康指数的多因素Logistic回归关系.结果  3～5岁健康幼儿口腔挥发性硫化氢水平均值为(46.72±23.27)×10-9.感官分析法评分和硫化氢分析仪读数之间相关系数r=0.807.舌苔指数、简化口腔卫生指数纳入以感官分析法评分为因变量的多因素Logistic回归方程.结论  挥发性硫化氢分析仪可用于临床检测幼儿口腔异味.舌苔、软垢为幼儿口腔异味的重要影响因素.
黄芪在不同配伍中的用量探讨	黄芪味甘、性微温,功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒疗疮,<中华人民共和国药典>规定其1日用量为9～30 g.临床应用时,需要根据所治病证、配伍药物等不同情况,斟酌用量.本文就黄芪在不同配伍中的用量做初步探讨,以供临床参考.
药用胶塞硫化剂对叔辛基苯酚甲醛树脂中对叔辛基苯酚的测定	建立了高效液相色谱法测定药用胶塞硫化剂对叔辛基苯酚甲醛树脂中的对叔辛基苯酚单体.考察对叔辛基苯酚在不同提取介质中的提取量,以研究其在不同介质中的迁移情况.采用Agilent C18色谱柱,75％甲醇为流动相,检测波长280 nm.对叔辛基苯酚在0.35～104μg/ml范围内线性关系良好,在pH 3.0、pH 7.0、pH 11.0磷酸盐缓冲液以及10％、50％、100％乙醇中的回收率均介于90％～105％,RSD小于5％.
预算影响分析与药物经济学分析	目的:为我国药物经济学研究提供方法学借鉴.方法:介绍药品的预算影响分析和财务影响分析在药物经济学研究中的作用,以及与药物经济学成本-效果分析的关系.结果与结论:药品预算影响分析可作为新药补偿的参考依据.
盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂配伍的稳定性考察	目的:考察盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂配伍后在室温下 8h内的含量变化,并观察外观及测定其 pH值的变化.结果:配伍液外观、 pH值及含量均无明显变化.结论:盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂在配伍后 8h内稳定.
CT评价门静脉右支前间隙改变及与肝纤维化和肝硬化病理学分期的关系	目的：探讨肝门区门静脉右支前间隙改变与肝纤维化、肝硬化病理学分期的相关性。资料与方法对经病理穿刺活检证实的肝纤维化S1期（17例）、S2期（13例）、S3期（15例）、S4期（21例）和中晚期肝硬化（22例）患者及20例对照组患者行CT平扫和增强扫描，在CT增强图像上测量各组门静脉右支前间隙宽度，将所测结果与病理学分期进行相关性分析。建立ROC曲线用于门静脉右支前间隙改变判断S≥4即早期肝硬化的评价。结果门静脉右支前间隙从S3期开始至肝硬化期逐渐增宽，其中S4期门静脉右支前间隙增宽与对照组、S1~S3期组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），肝硬化期组与其他各组比较差异均有统计学意义（P<0.01)。Spearman等级分析显示门静脉右支前间隙变化与肝纤维化、肝硬化病理分期呈正相关（r=0.704, P<0.01)。ROC曲线显示CT测量门静脉右支前间隙判断S≥4的曲线下面积为0.897，最佳诊断宽度为≥10 mm，灵敏度和特异度分别为88.1%和71.4%。结论门静脉右支前间隙改变与肝纤维化、肝硬化病理学分期具有良好的相关性，通过CT测量门静脉右支前间隙改变有助于肝纤维化、肝硬化程度的判断，尤其是对早期肝硬化的诊断。
甲状腺影像报告和数据系统分类诊断甲状腺结节良恶性的准确性	目的：超声检查是发现甲状腺结节的主要手段，但其判断甲状腺结节良恶性的准确性较低，本研究探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类诊断标准在判断甲状腺结节良恶性中的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实且TI-RADS分类为3~5类的168例甲状腺结节患者（251个结节）的临床资料，均行超声检查，与术后病理结果进行对照，计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，比较良恶性结节超声征象的差异。结果手术病理诊断甲状腺良性结节94个，恶性结节157个；TI-RADS分类诊断良性结节93个，恶性结节185个；两者诊断甲状腺良恶性结节的差异有统计学意义（χ2=149.6，P<0.01）。 TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.2%（144/157）、85.1%（80/94）、89.3%（224/251）、91.2%（144/158）、86.0%（80/93）。甲状腺良恶性结节超声征象表现在纵横比、内部回声、形态、微小钙化和环形钙化等方面差异均有统计学意义（χ2=8.7~121.4，P<0.01）。结论在甲状腺结节的超声检查中，TI-RADS分类诊断标准能较准确地判断结节的良恶性，是术前超声检查一项重要的分类诊断方法，对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。
淋巴瘤、恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征与发热	不明原因发热(fever of unknown origin,FUO或FOU)是临床常见的内科疑难病症.国内学者提出FUO的诊断标准[1]是:发热期限超过2～3周,体温>38.5℃,经过完整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查,不能明确诊断者.据国内外大量病例分析,有关FUO的病因报道比例相仿[2],即感染性疾病占40%～50%,结缔组织病占15%左右,恶性肿瘤占20%～30%,而其中淋巴瘤是引起FUO最常见的恶性肿瘤,约占恶性肿瘤的50%～70%[3],其次为恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征.如何提高对淋巴瘤、恶性组织细胞病及嗜血细胞综合征的诊断水平,是临床上需要解决的问题,现对上述疾病的临床特点及近年来诊断的新技术进行简要阐述.
温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效研究	目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响	目的 观察杏丁注射液对慢性肺心病患者肺功能及血黏度的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗;治疗组加用杏丁注射液静滴,治疗前后记录动脉血气分析及肺功能、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体等指标,进行综合评定.结果 治疗组各指标在治疗后较对照组均有显著改善.结论 肺心病急性加重期加用杏丁注射液不仅可有效改善肺功能,并且可以降低血黏度,从而改善心功能,是防治肺心病发生、发展的较理想药物.
冠心病中医证候与16层螺旋CT冠状动脉造影的相关性分析	目的 探讨冠心病中医证候与16层螺旋CT冠状动脉造影之间的相关性,为中西医结合防治冠心病提供临床依据.方法 对85例入选病例的辨证分型与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 血瘀证和气虚证为冠心病主要证候,辨证为血瘀证和气虚证的患者更可能诊断为冠心病,具气虚血瘀证的患者同样更可能罹患冠心病.气虚证及气虚血瘀证冠状动脉病变类型以多支病变为主,提示气虚在影响冠状动脉病变程度中起着重要作用.结论 气虚证和血瘀证是冠状动心病的主要证候,气虚血瘀为冠心病的基本病机;同时气虚贯穿本病始终,是本病发生发展及影响冠状动脉病变程度的重要因素.
参附注射液对急性呼吸衰竭患者心血管功能的保护作用	目的 观察参附注射液对急性呼吸衰竭患者的心血管保护作用.方法 将患者随机分为参附(SF)组和葡萄糖注射液(GS)组,给以相同用量和速度输注液体,观察用药前、用药后30 min和用药后60 min患者在心率(HR)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(C0)和外周阻力(SVR)各指标的变化.结果 和用药前比较,SF组在用药30 min时除MAP外各指标变化均有统计学意义；用药60 min时各指标均有统计学意义.而GS组则差异不明显,仅SV在30 min和SVR在60 min时有统计学意义.组间比较显示用药30 min时在SF组HR和SVR值较对照组有统计学意义；用药60 min时SF组HR、SV、CO和SVR较GS组均有统计学意义,MAP数值变化无统计学意义.结论 参附注射液对急性呼吸衰竭病患者的心血管功能有明显的保护作用.
三物白散对人胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响	目的 通过体外实验观察三物白散大鼠含药血清对人胃癌SGC-7901细胞的增殖、凋亡抑制作用及其机制.方法 选择雄性SPF级大鼠随机分成4组,分别予以0.035、0.07、0.14g/(kg·d)三物白散及生理盐水灌胃,按"通法"制备三物白散大鼠含药血清.体外实验选择SGC-7901细胞,以5-氛尿嘧啶为阳性对照,采用四甲基偶氮唑蓝比色及吖啶橙、EB染色法检测低、中、高3组三物白散大鼠含药血清对SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响.结果 不同剂量组的三物白散含药血清处理细胞12～72h后,各组OD比值均有不同程度的下降.且随三物白散含药血清质量浓度的增大、作用时间的延长,OD比值及存活率逐渐下降,且抑制率以高剂量三物白散含药血清作用48h为最高,可达69.2%.三物白散含药血清处理48h后的细胞中,低、中、高剂量三物白散含药血清作用SGC-7901细胞48h后各组的凋亡率依次为25%、32%、54%,并随质量浓度的升高、时间的延长而增加.高质量浓度的三物白散作用后,细胞凋亡率随作用时间的延长而增加.结论 三物白散在一定剂量、时间范围内,能够抑制SGC-7901细胞增殖,并呈一定的剂量、时间依赖性.三物白散可诱导细胞凋亡,该作用呈一定的剂量、时间依赖性.
铸造带环在固定矫治器中的应用及制作方法	固定矫治器在正畸治疗中需要带环提供良好的固位力才能确保治疗效果.铸造带环可将修复工艺的铸造技术与标准带环的制作方法相结合,有效提高了带环的固位力.这种制作方法对于混合牙列中的乳牙较为适合,不仅可以克服基牙的倒凹欠缺,也可以轻松实现多个基牙制作连续带环.本文以混合牙列制作支架式快速扩大螺旋扩弓器为例,介绍铸造带环的制作方法.
哺乳期急性乳腺炎患者乳汁细菌培养及药敏分析	目的 分析哺乳期乳痈患者的病原菌感染特点及耐药、敏感情况,为临床用药提供有效的参考价值.方法 收集289例哺乳期急性乳腺炎患者乳汁行细菌培养及药敏试验.结果 乳汁分离出致病菌阳性147例,即细菌的感染阳性率为50.86％,主要病原菌为葡萄球菌(占85.0％),57株表皮葡萄球菌(38.8％),金黄色葡萄球菌52株(35.4％);药敏结果显示葡萄球菌株对利福平、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀、左氧氟沙星和替考拉宁较为敏感,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素100％敏感.结论 乳痈治疗选择应用抗生素应严格遵照药敏结果,经验用药可选择头孢一代如头孢唑林,其在葡萄球菌株中的药物敏感率较高,对于哺乳期乳腺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的重症感染者可选用万古霉素或呋喃妥因.
美国药品生产科学及对我国药品生产质量管理的启示	目的:为我国药品生产质量管理的改进提供借鉴.方法:收集文献,追踪美国药品生产科学的最新知识,分析我国《药品生产质量管理规范》(GMP)存在的问题,并提出建议.结果与结论:质量的提高和改进总是伴随着生产过程的,质量改进是全面质量管理的精髓.我国须制定更合理、科学的GMP,形成更开放的质量体系并且重视药品的生产过程.
甲磺酸去铁胺抗丁胺卡那霉素耳毒性作用及机理研究	目的 验证铁离子螯合剂甲磺酸去铁胺(deferoxamine mesylate,DFO)抗丁胺卡那霉素耳毒性作用及其机理研究.方法 豚鼠随机分为丁胺卡那霉素组(卡那组)、DFO+丁胺卡那霉素组(卡那+DFO组)、对照组,每组8只动物.采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗铺片及透射电镜、扫描电镜技术,观察用药前后功能和形态学的改变,检测血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及丙二醛(MDA)的活力.结果 卡那组与卡那+DFO组的DPOAE的幅值有显著性差异(P<0.01),形态学改变与听力改变相平行.DFO组血清中的T-SOD和GSH-PX的活力明显高于卡那组(P<0.05),卡那+DFO组血清中MDA的活力明显低于卡那组(P<0.05).结论 DFO能有效的保护耳蜗免受丁胺卡那霉素的耳毒性侵害,保护作用与自由基相关.
顶喷式流化床包衣效果的影响因素研究	选择平均粒径为250μm的石英砂作为模型,分别用Eudragit NE30D水分散体与Eudragit RL乙醇溶液包衣,用正交设计考察流化床顶喷过程中各因素对包农效果的影响.结果表明,用Eudragit NE30D水分散体包衣时,包衣液流速和雾化压力对包衣效果影响较大,用Eudragit RL乙醇溶液包衣时则是增塑剂浓度的影响较大.
高脂血症致肾损害与中医痰瘀关系的实验研究	目的 探讨高脂血症致肾损害与中医痰瘀的关系.方法 喂饲高脂饲料造成大鼠高脂血症致肾脏损害,祛痰除瘀方(大黄、姜黄)干预给药,分别检测血脂、血液流变性及肾组织病理变化.结果 模型组大鼠TC、TG、LDL-C、全血黏度、血浆黏度显著增高,肾小球系膜基质增多,基底膜不规则增厚,偶见肾小球局灶节段性硬化;祛痰除瘀方能降低高脂血症大鼠TC、TC、LDL-C、全血黏度、血浆黏度,改善肾小球系膜基质、基底膜等病变.结论 高脂血症致肾损害与中医痰瘀密切相关,祛除痰瘀是防治高脂血症致肾脏损害的有效途径.
hsa-miR-487a在低活力精子中的表达	不孕不育是个全球性医学问题,据世界卫生组织统计,全球约有15%～20%的育龄夫妻存在不孕不育问题,其中因男性原因导致的不育占一半左右.而精子活力低下导致的弱精症是男性不育的重要原因之一,82%的男性不育与精子活力低下直接相关.目前对弱精症发病机制的研究大多是从单个基因的角度探讨精子活力低下对弱精症的影响,同时单个基因的改变并不能完全解释弱精症的致病机制.
外科手术预防应用抗菌药物的管理成效初探	以药物选择、首剂给药、给药次数、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院加强抗菌药物管理前后外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.加强管理后,首剂给药、给药次数、疗程的合理率较加强管理前明显提高(P＜0.01),清洁手术抗菌药物应用率则明显下降(P＜0.01).该院抗菌药物管理取得初步成效,为提高抗菌药物合理应用水平打下良好基础.
miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌患者中的表达差异及机制研究	目的:探讨微小核糖核酸miR-497和miR-34a在铂敏感和铂耐药卵巢上皮癌(EOC)患者中表达的差异及机制.方法:选取2008年1月-2012年1月于我院妇产科行卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术的EOC患者72例,术后均行以铂类药物为基础的规范化疗,并进行随访(时间为2008年7月-2016年7月).根据患者对铂类药物的敏感性将其分为铂敏感组(42例)和铂耐药组(30例).采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测两组患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平,并考察其与患者总生存时间的相关性;采用巢式降落式甲基化特异性聚合酶链反应法检测患者miR-497和miR-34a启动子区DNA甲基化水平,采用蛋白印迹法考察组蛋白H3第9位赖氨酸残基二甲基化(H3K9me2)水平,采用染色质免疫共沉淀法检测miR-497和miR-34a启动子区H3K9me2水平.结果:铂敏感组患者miR-497和miR-34a的表达水平均显著高于铂耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者的总生存期为(45.7±17.5)个月,与其miR-497和miR-34a表达水平呈正相关(r2分别为0.2714、0.3782,P<0.01).铂耐药组患者miR-497和miR34a启动子区DNA甲基化水平均显著高于铂敏感组,且其启动子区H3K9me2水平也显著高于铂敏感组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而铂耐药组患者H3K9me2水平虽略高于铂敏感组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:EOC患者肿瘤组织中miR-497和miR-34a的表达水平与铂化疗的敏感性及患者的生存时间有关,启动子区DNA甲基化和组蛋白甲基化可能是其表达变化的机制之一.
安氏Ⅰ类错矫治前后面部高度变化的比较	目的:分析安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙与不拔牙矫治后面部高度的变化的比较.方法:选择27例安氏Ⅰ类错拔除四个第一前磨牙患者,21例安氏Ⅰ类不拔牙患者,应用X线头影测量进行分析,其结果经SPSS统计软件进行数据处理.结果:矫治前后两组患者大多数投影测量项目显示矫治后面部高度呈非常显著性增加且两组之间无明显区别.结论:安氏Ⅰ类错患者拔除四个第一前磨牙矫治与不拔牙矫治后面部高度均增加且无差异.
隔黄土饼灸的操作方法及其治疗乳腺癌的临床观察	隔黄土饼灸是作者发明的针灸治疗方法,具有温阳通络,热量温和、持久、集中、深透及操作简便、安全的特点.本研究采用隔黄土饼灸治疗乳腺癌15例,并与西药化疗组(17例)对照,两组疗效具有等效性,并且没有化疗的副作用.
藏木香中土木香内酯和异土木香内酯的制备	建立了藏木香中土木香内酯和异土木香内酯的制备方法.藏木香药材粗粉用石油醚浸泡,经硝酸银-硅胶柱色谱吸附,以苯∶石油醚∶乙酸乙酯(15∶3∶3)洗脱,得到土木香内酯和异土木香内酯的粗品,经制备型高效液相色谱分离纯化.采用DAC-HB50 C18动态轴向压缩柱,以乙腈∶0.1％磷酸(55∶45)洗脱,检测波长194 nm.结果土木香内酯和异土木香内酯纯度达到99.1％和99.4％.
中西医结合治疗高血压危象58例临床观察	目的 观察中西医结合治疗高血压危象的临床疗效.方法 将116例高血压危象患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用自拟息风汤口服;2周为1疗程,2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效及中医证候疗效均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压危象疗效满意.
计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死中再灌注治疗中的应用	目的:评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的临床意义.材料和方法:45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数,结合IRA长度测定血流速度,超声心动图测定患者心功能,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系.结果:所有患者IRA帧数为29.78±16.32,血流速度为134.58±47.57mm/s,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数呈负相关(r＝-0.64),LVEF和IRA血流速度正相关(r＝0.74).住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异(25.7±7.8和51.9±18.2;167.2±36.7和105.8±30.8),多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性(OR =-1.73,95%CI=-1.34～-2.23, OR =2.41,95%CI=1.95～2.83).结论:计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法,其结果和心功能、临床近期预后密切相关.
淋球菌性尿道旁腺炎1例	患者男,29 岁.因排尿疼痛、尿道口溢脓4 d 于2012 年3月6 日至民航总医院皮肤科就诊.患者4 d 前发现尿道有脓性分泌物排出并伴有尿频、尿痛,同时发现尿道外口有针尖大的小孔,挤压后有脓性分泌物自小孔溢出.患者发病前10 d 有非婚性接触史.
黄连素调节鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇信号通路抗糖尿病小鼠肾损伤的研究	目的 研究黄连素对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠肾损伤的保护作用及其对糖尿病小鼠肾脏鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇(SphK-S1P)信号通路的抑制效应.方法 四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠采用黄连素(300 mg·kg-1·d-1)灌胃给药12周,正常组和糖尿病组小鼠给予同体积的溶媒.采用Real-time PCR技术检测肾组织中SphK1、TGF-β1、FN、Col Ⅳ的基因;Western blot法检测肾脏组织中SphK1、FN、Col Ⅳ的蛋白表达;LC-MS/MS检测肾脏组织中SphK1活性和S1P含量.结果 黄连素明显抑制糖尿病小鼠血糖,肾重/体重比、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白异常增高;抑制肾脏肥大、纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原积聚.此外,黄连素明显减少肾脏SphK1活性、mRNA和蛋白表达,降低S1P的生成.结论 黄连素发挥抗糖尿病小鼠肾损伤的作用可能与抑制肾脏SphK-S1P信号通路的激活相关联.
异位性皮炎的诊断	异位性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以青少年为多见 .近几年来其发病率正逐步上升[1,2],这严重影响了部分青少年身心健康和生活质量.虽然近年来较多的有关该病细胞或分子水平的研究,但是医务工作者对其发病率、遗传方式和环境因素对其影响等有关流行病学方面的知识等了解甚少,这与目前我们使用的诊断标准较为复杂,它不适合用于流行病学的调查不无关系.然而,要探讨该病的致病因素、发病机理和病理生理等特性,掌握疾病的流行及其有关影响因素是必不可少的环节之一.为此,国内外学者为了AD的临床、实验室和流行病学等研究需要,对AD的诊断标准不断地进行修改、完善 ,本文就此对有关文献进行复习综述.
多肽ND100的抗肿瘤活性研究	目的研究多肽ND100的抗肿瘤活性.方法用液相法人工合成了抗肿瘤八肽ND100,分子量为846.9.测定了ND100对3种小鼠移植性肿瘤的抑制作用,并研究了ND100对小鼠红细胞和白细胞数量的影响.结果体内抑瘤试验表明,ND100对小鼠H22肝癌、小鼠Lewis肺癌和小鼠S180肉瘤的生长均有明显抑制作用,有效剂量为2.5 mg·kg-1,当使用高剂量时(15 mg·kg-1)时,对3种小鼠移植性肿瘤的抑制率达0.70以上,且具有剂效关系.ND100对小鼠红细胞和白细胞的数量均无影响.结论 ND100具有明显的体内抗肿瘤活性.
逐瘀止崩汤治疗子宫肌瘤16例	子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,好发于40岁以后尚未绝经的妇女,也有部分妇女在30岁左右开始发病,并影响孕育,临床上患者常以经期过长或经量过多就诊,经B超检查发现患子宫肌瘤.此病予一般调经止血药治疗而疗效不佳.笔者近年采用逐瘀止崩汤治疗本病16例,疗效良好.
Portmann氏耳后上进路全翻内植法修补鼓膜大穿孔45例报告	目的 探讨Portmann氏耳后上进路全翻内植法修补鼓膜大穿孔的方法及疗效.方法 采用耳后上进路,自体颞肌筋膜作为移植材料,对45例鼓膜大穿孔病人进行全翻外耳道后壁皮瓣鼓膜成形术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后6个月随访,43例鼓膜穿孔愈合,2例出现鼓膜中央小穿孔,听力均有不同程度的提高.结论 本术式术野暴露清晰,取颞肌筋膜在同一切口进行,修补鼓膜大穿孔成功率高,具有较高的临床应用价值.
高乌甲素穴位注射治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛临床观察	目的 观察夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛的疗效.方法 对稳定性胸腰椎压缩性骨折患者80例随机分为穴位注射组和对照组各40例,治疗1、3、7d后采用VAS评分法评定患者的疼痛程度并作比较.结果 治疗1、3、7d后,两组患者疼痛评分下降,穴位注射组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用高乌甲素夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折是缓解急性期疼痛积极、有效的治疗方法.
陕西省外出务工返乡人员HIV和梅毒感染状况及相关行为调查	目的 了解和掌握陕西省外出务工返乡人群中艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染现状及相关行为,为制定外出务工人员艾滋病预防控制措施提供决策依据.方法 采用统一调查表,对外出务工返乡人员进行艾滋病相关知识、态度和行为调查,并采集静脉血标本进行HIV和梅毒感染检测.结果 2 753名外出务工返乡人员对艾滋病三种传播途径都回答正确的占22.8%,对艾滋病非传播途径完全回答正确的占57.5%,但能将艾滋病的传播途径和非传播途径同时正确回答的仅占14.2%.外出务工时间超过6个月的占96.6%;省际间流动务工者为87.3%,经常在外打工人员为65.6%.此次调查HIV抗体阳性检出率为0.7‰,梅毒检出率为0.4%.结论 陕西省外出务工人员对艾滋病相关知识的知晓率较低,在艾滋病低发地区,加强外出务工流动人群艾滋病防制及健康教育工作值得重视.
模型牙与离体牙联合应用于口腔本科生教学的研究	根管治疗技术是口腔本科生前期实习教学中的重点和难点.根管治疗操作需要学生准确的掌握牙体解剖结构,从而建立有效的开髓入路,疏通根管,彻底清理根管系统的感染物质,最终进行严密充填.
急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展	脑缺血神经细胞损伤的保护措施一直是临床和基础研究的重点.但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施.缺血性脑血管病的发病机制复杂,亚低温作为一种脑保护疗法,可干预脑缺血的多个病理生理学环节,对脑缺血及再灌注损伤起到保护作用.目前国际医学界将低温划分为轻度低温(33～35℃)、中度低温(28～32℃)、深度低温(17～27℃)及超深低温(16℃以下).动物实验证实,轻、中度低温(28～35℃)都有良好的脑保护作用.由于32℃以下低温会引起低血压和心律失常等并发症,所以临床通常采用32～35℃的亚低温治疗重型颅脑损伤及脑缺血患者.我们就急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展作一综述.