CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
44例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理	总结44例超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理.术前准备充分,术后严密观察病情变化,减少并发症的发生是手术成功的关键.44例经肾上腺动脉栓塞治疗的患者43例手术成功,1例因导管无法插入靶动脉未能实施,本组围手术期未出现严重并发症.
烟雾病免疫相关基因研究	目的通过分析烟雾(moyamoya)病患者外周血液淋巴细胞和正常人外周血液淋巴细胞免疫相关基因表达的差异,探讨烟雾病的发病机制.方法分别采集烟雾病患者和正常人血液标本各22份,提取烟雾病患者和正常人外周血液淋巴细胞的总RNA,将mRNA逆转录为cDNA,用Cy5和Cy3标记作为探针,与含有492个基因的自身免疫和炎症反应基因芯片进行杂交.以Scan Array 4000荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,用计算机进行处理和分析.结果烟雾病患者外周血液淋巴细胞和正常人血液淋巴细胞比较,差异表达2倍以上的基因共有32个,其中19个基因表达增加,13个基因表达降低.结论烟雾病发生与患者的免疫相关基因异常有关.
喷砂对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响	目的：探讨喷砂处理对不同树脂与纯钛粘结抗剪强度及粘结耐久力的影响。方法用牙科铸钛的方法制作φ5 mm ×5 mm及φ4 mm×2 mm的圆柱形钛段各96个,两种规格的钛段配对(共96对)。分成实验组和对照组。实验组钛粘接表面用50μm Al2 O3喷砂,对照组钛表面不做处理。分别用Super-Bond C&B( SB)、Panavia F( PF)和Rely X Unicem( RU)按生产厂商提供的要求将大、小钛段成对粘接。分为SB未喷砂、SB喷砂、PF未喷砂、PF喷砂、RU未喷砂、RU喷砂6组(每组16对)。将以上每组中的一半样品(每组8对)置于37℃水浴箱内24 h,,另一半样品水储24 h后再进行5000次冷热循环。将样品固定于MTS测试机上进行剪切强度的测试,计算粘结抗剪强度值。不同粘结剂组的粘结抗剪强度采用考虑交互作用的两因素方差分析进行统计学分析。结果冷热循环前,RU未喷砂组的粘接抗剪强度最低,SB喷砂组粘接抗剪强度最高,为(28.03±8.40)MPa,5000次冷热循环后,PF喷砂组粘接抗剪强度最高,为(27.12±8.68) MPa, RU未喷砂组最低。冷热循环前,SB喷砂组和SB未喷砂组,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。5000次冷热循环后,RU喷砂组和RU未喷砂组的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。 SB未喷砂组、SB喷砂组5000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组5000次冷热循环前、后的粘接抗剪强度值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论喷砂能显著提高铸造纯钛与SB、RU的粘接抗剪强度及粘结耐久力,但不是和所有树脂与纯钛的粘接抗剪强度及粘结耐久力成正相关关系。
某院2014年在用药品说明书与非处方药说明书范本对比分析	目的：分析某院在用药品说明书与非处方药（OTC）说明书范本之间的差异，为加强说明书管理、减少临床用药的安全隐患提供参考。方法：将2014年某院1324个在用药品与国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站的OTC目录进行匹对。对属于OTC目录内的品种，比较其说明书与OTC说明书范本的差异，根据差异可能带来的用药风险程度可将其分为“可忽略”“一般”“重要”和“警惕”4个层次进行分析。结果：有244个在用品种属于OTC，其中32.38％的说明书与OTC说明书范本存在差异；差异可忽略、一般、重要和警惕4个风险层次比例分别为29.11％、34.18％、7.59％、29.11％。在重要风险层次中，“药物适应证限制”差异所占比例最大，为50.00％；在警惕风险层次中，“特殊疾病是否禁用”和“妊娠妇女是否禁用”差异分别占43.48％和39.13％。结论：说明书之间存在着重要用药信息缺失或不一致甚至表述相悖等问题。医院和各级管理部门需加强说明书规范化管理，保障临床安全、合理用药。
γ-甲基-1，4-戊内酯的新合成方法	以丙二酸和异丁醛为起始原料，通过Knoevenagel缩合，再经异构化和内酯化反应合成了γ-甲基-1，4-戊内酯，总收率53%。
颞下颌关节关节液中5-羟色胺的表达与颞下颌关节关节源性疼痛的关系	目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系.方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT.126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32).结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml.疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P＜0.05).结论 TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究.
刺血配合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹验案	带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.该病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,当细胞免疫功能下降时被激活而发病.本病的发病特点是突然发生簇集性水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,伴有神经痛,多发于春秋季节,成人多见,病程2～4周.
ATP 荧光检测仪在医务人员手机表面细菌快速检测中的应用	目的：应用 ATP 荧光检测技术检测医务人员手机表面细菌含量。方法随机抽取某院内科、外科、医技、行政科室医务人员各50名，应用 ATP 荧光检测仪对其手机表面细菌含量进行现场检测，同时记录相关信息。结果共检测200台手机，33台手机表面检测合格，合格率为16．50％。不同科室医务人员、不同消毒情况手机合格率比较差异均有统计学意义（χ2值分别为13．46、10．24，均 P ＜0．01）；手机不同类型、不同使用年限、不同保护方式合格率比较，差异均无统计学意义（χ2值分别为4．37、1．87、0．25，均 P ＞0．05）。结论医务人员手机细菌含量合格率低，建议强化医务人员手卫生意识，定期对手机擦拭消毒，以降低手机表面细菌量。
肘部断层解剖学研究	目的：为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用40侧成人尸体肘部，制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本，观测肘关节所在各断面的结构安排，关节腔宽度。结果：肱尺关节腔为0.70±0.44 mm，肱桡关节腔为0.69±0.44 mm，桡尺近侧关节腔为0.90±0.56 mm；关节软骨厚度，骨关节软骨厚度为1.15±0.35 mm，尺骨关节软骨厚度为1.04±0.16 mm，桡骨关节软骨厚度为0.98±0.17mm；侧副韧带：尺侧副韧带厚度为1.38±0.42mm，桡侧副韧带厚度为1.32±0.42mm。结论：肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带，以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。
我院202例新生儿败血症病例细菌耐药性及万古霉素应用情况分析Δ	目的：为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法：回顾性调查我院2011年9月1日－2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例，就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果：202例病例共检出病原菌317株，其中革兰阳性菌147株（占46.4％），真菌88株（占27.7％），革兰阴性菌82株（占25.9％），其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0％（95例），均根据药敏试验结果选用，以二联用药最多（68例）。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论：我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药，而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素，以防耐万古霉素菌株的产生。
中西医结合治疗输尿管中下段结石并肾绞痛临床观察	目的 观察中西医结合治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的临床疗效及并发症情况.方法 两组患者均采用体外冲击波碎石方法,研究组加用中药组方复方金钱草汤,比较两组治疗后疗效和并发症情况.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 中西医结合治疗输尿管中下段结石并肾绞痛具有较好的临床疗效,能够加快和加大碎石的排出量,减少临床并发症发生率.
关于加强中医药继承发展工作的战略思考	中医药是我国医学科学的特色,几千年来,不仅为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极的影响.中国改革开放以来,在各级政府的领导和社会各界的支持下,广大中医药工作者团结奋斗,使中医药事业在努力继承和保持特色的基础上,不断创新与发展,取得了令人瞩目的成就,在人民群众医疗卫生保健方面发挥了并且正在发挥着不可替代的重要作用.当前,在时代发展、科技进步和社会需求不断发生变化的新形势下,中医药事业的发展正面临着前所未有的机遇与挑战,如何进一步开展中医药继承和创新工作,充分体现中医药的特色和优势,更好地为人民群众健康服务,成为一个十分重要而紧迫的课题.
感染患者药物治疗的临床药学监护	目的:探讨医院开展临床药学监护的方法,促进合理用药.方法:专职临床药师以抗感染药物作为切入点,深入定点科室,在实践中总结开展药学监护的方法.结果与结论:专职药师定点深入临床,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地减少抗感染药物的滥用,更有利于发挥专业技术特长.
成人完全性心上型肺静脉异位引流1例	1病例简介女，51岁，因乏力、心悸伴发绀于2013-04-19在北京大学人民医院就诊。患者自幼较同龄人瘦弱，易感冒，30余年前无明显诱因出现乏力、心悸、易疲劳，常有咳嗽、咳痰等症状，伴口唇及手足发绀；8年前症状加重，活动耐量降低，上3层楼即心悸、乏力，伴头痛。体格检查：鸡胸及心尖搏动增强，触诊心尖搏动抬举感，心音S1增强，P2亢进，P2>A2，胸骨左缘2/3肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。动脉血气：氧分压55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度88%。心电图：轻度电轴右偏，完全右束支传导阻滞。心脏三位像：双肺血影增多，主动脉影增宽，肺动脉段膨出，心腰平直，心影增大。
hCGβ-C3d3基因免疫BALB/c小鼠选择性促进B细胞克隆扩增	评价分子佐剂C3d在基因免疫中选择性促进抗原特异性B细胞增殖作用.分别用质粒pCMV4-hCGβ-C3d3和pCMV4-hCGβ免疫BALB/c小鼠,免疫剂量为50 pmol.间隔3周相同剂量加强免疫1次.加强免疫后第1周及第2周,MTT法分析各组小鼠脾脏B细胞和T细胞增殖;ELISPOT法分析两免疫组小鼠脾脏hCGβ抗原特异性IgG分泌细胞.结果显示在加强免疫后第1周及第2周,hCGβ-C3d3免疫组B细胞增殖能力显著高于hCGβ免疫组及正常对照组;而各组间T细胞增殖状况未见明显差异.hCGβ-C3d3免疫组较hCGβ免疫组小鼠脾细胞分泌IgG的量和分泌hCGβ抗体的细胞数量均明显增加.结果表明分子佐剂C3d对于B细胞具有选择性克隆扩增作用.
不同治疗方法对幽门螺杆菌清除率的影响	目的 观察既有牙周炎又有消化性溃疡的患者,使用不同的治疗方法,对幽门螺旋杆菌清除率的影响.方法 选则既有牙周炎又有消化性溃疡的43名患者,随机分为2组,实验组23人接受三联药物和牙周基础治疗；对照组20人仅接受三联药物治疗.治疗前和治疗结束3、6个月,分别用PCR方法检测患者牙周袋和胃部幽门螺杆菌情况,计算其清除率,并比较组间差异.实验组同时观察牙周临床指数的变化.结果 实验组胃部幽门螺杆菌治疗后6个月的清除率高于对照组(P＜0.05).实验组口腔幽门螺杆菌治疗后3、6个月的清除率均高于对照组(P＜0.05).实验组牙周治疗后3、6个月探诊深度、附着丧失水平与治疗前比明显好转(P＜0.05).结论 对既有牙周炎又有消化性溃疡的患者,进行三联药物治疗的同时应进行牙周基础治疗,可提高幽门螺杆菌的清除率.
中药抗肿瘤免疫增效的研究进展	中医药治疗肿瘤及在肿瘤的辅助治疗中发挥了两个主要作用,一是中药的直接杀伤作用,二是以扶正为主,即通过提高机体本身防御能力,减轻放化疗毒副反应,从而间接起到抗肿瘤作用.因此,中医药软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒和益气养阴、调脾养肾、扶助正气的方法在肿瘤的治疗中收到了较好疗效.现结合近年文献综述如下.
拉替拉韦的合成工艺改进	目的 改进HIV整合酶抑制剂拉替拉韦的合成工艺.方法 以2-甲基-2-氨基丙腈盐酸盐为原料,经氯甲酸苄酯保护、胺肟化、迈克尔加成并克莱森重排闭环、N-甲基化、酯基酰胺化、羟基保护、钯碳甲酸体系氢化还原脱保护、和5-甲基呕恶二唑甲酰氯进行酰化反应后,不经处理直接水解脱保护得到拉替拉韦.结果 目标化合物和关键中间体结构均经过1H NMR、13C NMR和MS确证.总收率为19.45%.结论 本合成工艺操作简便、安全,易于生产出符合原料药质量标准的产品.
维生素C生产工艺进展	综述了维生素C生产中发酵、提取和转化过程的工艺进展，并对高新技术——DNA重组技术和膜分离技术在维生素C生产中的应用作了介绍。
硬脊膜动静脉瘘栓塞术后复发再手术一例	患者男,86岁.因腰骶及大腿部束带感伴双下肢无力及大小便功能障碍6年,于2008年2月22日收入贵州遵义医院.
高尿酸血症与卒中的研究进展	卒中是发展中国家致残的常见病因,也是第三大死因.传统的卒中危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动等在基础医学与临床治疗领域已得到深入研究并达成共识.然而,中国每年仍有150万～ 200万新发卒中病例[1].2011年美国心脏协会(AHA)报告显示,美国每年有61万新发与18 5万复发卒中病例[2].在普通人群中,仍然存在一些能够检测并能预防的卒中危险因素,高尿酸血症就是潜在的一个卒中危险因素[3].近年,全球多项研究显示,高尿酸血症是卒中的独立危险因素之一,血尿酸水平升高可增加卒中的发生率和死亡率[4].
中西医结合人工周期疗法治疗无排卵性不孕症	不孕症是妇科的常见病,在我国占已婚妇女的10～15%左右,其中内分泌因素约占48.4%,在内分泌因素中,无排卵占75%,黄体功能不足占25%,前者在不孕症中占首要地位[1].故在治疗不孕中,对无排卵的治疗尤为重要.蔡香连教授系中国中医研究院中医妇科博士生导师,国家级名老中医,在不孕症的诊治上经验丰富,以中西医结合人工周期疗法为主调治无排卵性不孕症,疗效颇佳.笔者有幸跟师随诊,颇有所得,现结合个人体会,总结如下.
不同高度的牵引钩对前牙移动控制的临床研究	目的：探讨微种植支抗结合不同高度的牵引钩对前牙移动的影响，为更好地利用微种植支抗辅助内收前牙提供临床基础。方法选择上颌严重前突患者24例，随机分为实验组和对照组，每组12例。采用微种植支抗结合直丝弓技术滑动法内收前牙关闭拔牙间隙；实验组采用2 mm长牵引钩，对照组采用6 mm长牵引钩。内收前牙前后拍摄头颅侧位片进行相关指标的测量分析，配对t 检验比较组间差别。结果实验组（2 mm）和对照组（6 mm）拔牙间隙关闭后磨牙均少量前移（0．31 mm），上前牙明显内收且直立，实验组上中切牙呈压入移动趋势（1．82 mm），对照组上中切牙呈伸长移动趋势（－1．05 mm）。结论随着牵引钩高度的增加，上中切牙内收过程中伸长趋势增加，冠舌向倾斜移动减少，临床上可根据不同患者的情况选择合适的牵引钩高度，从而获得较好的治疗效果。
PAVU6-cJun siRNA干涉质粒的构建及对糖皮质激素受体表达与转录激活能力的影响	采用RNA干涉(RNA interference,RNAi)技术将合成的两段有回文结构的c-Jun互补cDNA序列插人PAVU6 siRNA表达载体,构建PAVU6-cJun siRNA干涉质粒,电转化U937细胞,观察沉默c-Jun的基因表达对GR蛋白表达和转录激活能力的影响,探讨c-Jun与GR功能的相互关系.PAVU6-cJun siRNA转化U937细胞后GR的表达和转录激活活性均有所增强.提示抑制U937细胞c-Jun蛋白表达,在一定程度上可促进GR表达及增强其转录激活功能.
凝集素DBA和WGA的受体在生殖周期小鼠子宫内膜中的亲合细胞化学	目的:探讨凝集素DBA和WGA的受体在胚泡着床过程中的生物学作用.方法:取生殖周期不同阶段的小鼠子宫内膜组织,采用亲合细胞化学和图像分析方法,检测WGA和DBA的受体在子宫内膜中的分布和变化情况.结果:以上2种凝集素受体均存在于生殖周期不同阶段的小鼠子宫内膜,但2者的存在部位和数量有差异.WGA受体广泛存在于子宫内膜腔上皮和腺上皮的游离缘,以及孕期胚胎组织和蜕膜细胞表面及ECM,DBA受体仅见于子宫内膜或胚胎组织血管的内皮及其基膜.并且2种受体在孕早期,尤其是围植入期的水平均显著高于间情期和哺乳期的水平.结论:凝集素WGA和DBA的受体与小鼠胚泡植入过程相关.
家兔体内思密达对左氧氟沙星药动学的影响	目的:探讨口服思密达和左氧氟沙星后左氧氟沙星的药动学有无改变.方法:取家兔6只随机交叉(间隔1周)经口灌胃左氧氟沙星(A组)、左氧氟沙星+思密达(B组)、左氧氟沙星2 h后+思密达(C组).采用高效液相色谱法测定不同时间血样中左氧氟沙星浓度,计算并比较药动学参数.结果:A组与C组比较,Cmax、tmaxAUC、t1/2均无显著性差异(P0.05);B组除tmax与其它组无差异外(P0.05),t1/2延长,AUC、Cmax值降低(P0.05).结论:同时使用左氧氟沙星和思密达,可明显改变前者的药动学参数;使用左氧氟沙星2 h后再用思密达,此用药方案较为合理.
在使用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的国家引入脊髓灰质炎灭活疫苗	1 概要 尽管我们在向着全球消灭脊髓灰质炎(脊灰)目标前进的过程中已经取得了进步,很多区域发生麻痹型脊灰的危险也在不断变化.因为存在着脊灰野病毒输入的危险,仍然需要使用脊灰疫苗.
普济消毒饮治疗眼睑带状疱疹临床观察	目的观察中药普济消毒饮治疗眼睑带状疱疹的临床疗效.方法将患者54例随机分为两组,对照组24例予无环鸟苷口服及外敷;治疗组30例在对照组治疗基础上加服普济消毒饮,疗程10d.结果治疗组总有效率优于对照组.结论普济消毒饮联合无环鸟苷治疗眼睑带状疱疹具有协同抗病毒作用,能增强疗效,明显缩短疗程.
二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水临床观察	目的 探讨二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 对80例乙型肝炎后肝硬化腹水患者采取完全随机非盲法分组对照治疗,治疗组40例在西医对症治疗的基础上加用二甲复肝散,对照组40例予西医常规对症治疗;比较两组症状、体征、肝功能、影像学改善情况及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果 治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组,且无明显不良反应.结论 二甲复肝散对乙型肝炎后肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定.
剥夺睡眠脑电图在儿童癫癎诊断中的意义	癫(间)是小儿神经科最常见的疾病,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波.常规脑电图检查疑诊癫(间)的阳性率仅达 50%～ 70%,而大多数发作常发生在睡眠中 [1].睡眠可显著提高对癫(间)患儿脑电图的诊断率,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 [2].剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下,让患儿保持不睡眠状态 24至 26小时左右 [3],然后自然进入睡眠,此时进行脑电图检查,可提高癫患儿脑电图的阳性率.我们对 31例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠脑电图诱发试验,并作自身对照,以探讨剥夺睡眠脑电图诱发试验在拟诊癫(间)患儿诊断中的意义.
应用组织型纤溶酶原激活物行静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的时间窗延长——美国心脏协会/美国卒中协会的科学	美国心脏协会卒中委员会发布了关于急性缺血性卒中的现行治疗指南,其中包括应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)行静脉溶栓的建议[1].尽管该药对改善神经功能预后有一定的疗效,但由于患者通常在发病3 h后方能到达医院,往往已经超过了用药的时间窗.因此,大部分缺血性卒中患者未能接受rt-PA治疗.目前研究认为,增加rt-PA治疗
HPLC法测定马钱子碱纳米结构脂质载体的主药含量及包封率Δ	目的：建立测定马钱子碱纳米结构脂质载体中主药含量及包封率的方法。方法：采用高效液相色谱法测定主药含量，测定包封率时以葡聚糖凝胶柱过滤法分离马钱子碱纳米结构脂质载体中的游离药物。色谱柱为Dikma C18，流动相为流动相A（甲醇）-流动相B[水-乙酸-三乙胺（230∶2.4∶0.3，V/V/V）]（30∶70，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为265 nm，进样量为10μl，柱温为30℃。结果：马钱子碱质量浓度在4.00～80.00μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.67％；含量测定平均加样回收率为99.66％，RSD＝0.45％（n＝9）；葡聚糖凝胶柱过滤法平均回收率为99.75％， RSD＝1.74％（n＝9）；平均包封率为69.92％。结论：该方法操作方便、重复性好、效率高，可用于马钱子碱纳米结构脂质载体中的主药含量及包封率的测定。
体内皮肤纵切面图像研究不同种族和年龄的皮肤差异	近年来,部位、性别、年龄和光老化等对皮肤特性的影响已有较多研究,但大多仅涉及到一个种族,而且多集中在皮肤的颜色、生物物理和角质层的生物化学特性方面,很少有应用体内皮肤纵切面图像方法研究皮肤结构的报道.
Beyond冷光美白治疗对活髓牙釉质表面超微结构影响的研究	目的 观察研究Beyond冷光美白治疗对活髓牙釉质表面超微结构的影响.方法 以3位患者上颌前牙为研究对象,分别在冷光美白治疗前,治疗后即刻以及治疗后3个月取印模,复模,扫描电镜观察牙釉质超微结构变化.结果 扫描电镜下发现冷光美白治疗后即刻牙釉质表面超微结构出现浅表蚀刻样或微孔状轻微脱矿改变,占77.89％(P＜0.05);3个月后其牙釉质表面超微结构改变较即刻时有减轻,占44.4％ (P ＜0.05).结论 冷光美白治疗对牙釉质具有轻微脱矿作用,导致牙釉质表面超微结构的改变,这种超微结构改变在体内唾液环境下可以随着时间推移逐渐再矿化而减轻.
河南省健康人群外周血T淋巴细胞14种表型正常参考值的建立及意义	目的建立中国健康成人血液淋巴细胞14种表型的正常参考值,为机体免疫状态的分析和研究提供参考范围.方法用Multi TEST四色特异性T淋巴细胞亚群荧光抗体对82例(17～66岁)河南省健康人血液进行荧光标记,FACSCallibur流式细胞仪检测样品,Multiset程序获取数据并分析结果.结果获得了82例健康正常人外周T淋巴细胞14种表型(CD3,CD+4CD+3,CD+8CD+3,CD45RO+/CD+4,CD45RA+/CD+4,CD45RA+CD45RO+/CD+4, CD45RO+/CD+8, CD45RA+/CD+8, CD45RA+CD45RO+/CD+8, CD38+/CD+8, HLA-DR+/CD+8, CD38+HLA-DR+/CD+8, CD62L+/CD+4, CD62L+ CD45RA+/CD+4)绝对计数和百分率的均值和标准差.结论建立了正常人14种免疫表型的正常值范围,为基础研究和临床研究提供了全面反映细胞免疫状况的参考范围.
益髓颗粒的基础研究与临床应用	益髓颗粒(原名益髓灵)是北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科在长期临床观察基础上,由多位有经验的专家共同拟定的治疗血液病的方剂,作为院内制剂已在临床应用近20年.该方由炙黄芪、党参、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、龟甲胶、红花等组成.为了明确其在血液病中的作用,研究者开展了大量的基础及临床研究,初步证实其在骨髓增生异常综合征(MDS)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、急性白血病(AL)等难治性血液病的治疗上是有效的.
益气通腑汤保留灌肠治疗老年急性肠梗阻临床体会	中医学认为老年人"天癸数尽,精血耗竭,神气浮阳"、"肠胃虚薄,不能消纳"、"气血运行不利".针对老年人生理病理特点,笔者采用中药灌肠治疗老年急性肠梗阻,以通腑泄浊,效捷而不伤正气.现将结果报告如下.
中西医结合治疗急性胰腺炎肝脏损害临床观察	目的 观察中西医结合方法治疗急性胰腺炎(AP)患者肝脏损害的疗效.方法 116例患者随机分为观察组和对照组,均采用保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗炎、维持水电解质平衡等,还原型谷胱甘肽液入液静滴,观察组在此基础上联合通里攻下、清热解毒、疏肝理气、活血化瘀中药口服,疗程均为14d.观察两组患者治疗后相关指标的改善.结果 观察组治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6和肝功能的改善程度明显优于对照组.结论 中西医结合方法治疗AP患者肝脏损害疗效确切.
湿润烧伤膏对糖尿病足患者溃疡创面凋亡基因Bcl-2和Bax的影响	目的 观察采用湿润烧伤膏( MEBO)治疗糖尿病足溃疡患者的临床疗效及对创面凋亡基因Bcl -2和Bax的影响.方法 70例糖尿病足溃疡患者,随机分为两组,每组35例.由于治疗中部分病例脱失,故有效病例为63例,其中治疗组33例,对照组30例.治疗组外用MEBO,对照组外科常规换药,每日换药2次,共21 d.观察其疗效并检测创面肉芽组织中Bcl -2和Bax蛋白含量的表达.结果 治疗21 d后,治疗组总有效率为93.94％,对照组总有效率为76.67％,两者有显著性差异(P＜0.05)；换药后21 d,与对照组比较,治疗组创面组织中Bcl -2蛋白的含量显著升高,Bax蛋白的含量明显降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 MEBO能够有效治疗糖尿病足溃疡,其作用机制与抑制糖尿病创面的细胞凋亡有关.
新型钙增敏剂左西孟旦和盐酸椒苯酮胺研究进展	新型钙增敏剂左西孟旦对长期服用β受体阻滞剂等药物的心力衰竭患者疗效较好;单用或与地高辛合用对心力衰竭都有一定疗效,口服没有静脉给药疗效明显;用于心脏手术患者可以缩短术后康复时间、降低术后心房颤动发生率,对缺血及再灌注损伤心肌也有保护作用.钙增敏剂盐酸椒苯酮胺也有心肌保护作用,已经完成127例I期临床试验,结果显示有良好的耐受性,但疗效及安全性有待进一步确定.本文综述了近年来左西孟旦及盐酸椒苯酮胺的研究进展.
《外科正宗》对脱疽的论治	本文论述明代陈实功<外科正宗>中脱疽的病因病机、症候、治疗及预后,于现今临床实践中具有一定指导意义.
山东省心脑血管疾病对预期寿命的影响	目的 分析山东省心脑血管疾病死亡对平均预期寿命的影响,探讨去除心脑血管疾病对平均预期寿命的影响程度,为心脑血管疾病的防控提供科学依据.方法 应用单递减原因生命表,探讨心脑血管疾病对预期寿命的影响程度及性别、城乡之间的差异,应用多递减原因生命表分析去缺血性心脏病、脑血管病和高血压性心脏病对预期寿命的影响程度.结果 心脑血管疾病死亡率为320.16/10万,农村明显高于城市,男性明显高于女性;心脑血管疾病中比例占前三位的是缺血性心脏病(46.79％)死亡率为149.81/10万、脑血管病(45.99％)死亡率为147.24/10万、高血压性心脏病(3.21％)死亡率为10.29/10万;全死因的预期寿命是城市高于农村,女性高于男性,但去心脑血管疾病后对期望寿命的影响程度是农村明显大于城市,这种影响程度随年龄增长逐渐缩小;在心脑血管疾病对预期寿命的影响中,缺血性心脏病影响最高(5.97岁),其次是脑血管病(4.48岁)和高血压性心脏病(0.64岁).结论 心脑血管疾病对预期寿命的影响较大,对心脑血管疾病实施干预措施可以进一步提高居民期望寿命.
iNOS在大鼠正畸牙牙周膜中的表达	目的 观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthases,iNOS)在大鼠正畸牙移动牙周膜中的表达分布,探讨iNOS在正畸牙牙周组织改建中的意义.方法 通过正畸力牵引大鼠左上颌第一磨牙近中移动,建立大鼠正畸牙移动模型.随机分为9组,每组5只,分别为:实验加力0h、3h、6h、12 h、24h和3d、5d、7d、14 d.大鼠右上颌第一磨牙不加力设为自身对照组.制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,免疫组化方法检测iNOS表达分布.结果 对照组有少量iNOS表达,实验组压力区iNOS阳性表达大于张力区,且随牙齿移动时间不同表达分布发生变化.3d时iNOS即开始表达增强,7d时iNOS阳性表达达到最高峰值,14d时iNOS表达值开始减少.结论 iNOS参与正畸牙移动牙周组织改建.
犬组织匀浆中乌头碱的高效液相色谱-质谱测定法及体外稳定性研究	目的 建立了犬组织匀浆中有毒生物碱乌头碱的高效液相色谱-质谱测定法,并应用该方法考察了乌头碱在犬主要组织匀浆中的代谢稳定性.方法 色谱柱为C18柱,流动相为含有5 mmol/L甲酸铵和0.2％甲酸的乙腈和水,梯度洗脱.三重四级杆串联质谱配备电喷雾电离源(ESI),正离子模式下以选择离子监测进行检测.乌头碱分别与犬的肝、小肠、胃和肾的组织匀浆温孵,温孵后不同时间点取出,加入内标西酞普兰,乙腈沉淀后取上清液直接进样测定.结果 乌头碱浓度在5～500 ng/ml峰面积和内标的比值与浓度呈良好的线性关系；方法的回收率为85.73％～92.12％,其日内、日间的RSD值分别为5.32％ ～ 8.95％和5.45％～8.86％.体外孵育2h后,在犬肝、小肠匀浆中有约20％的乌头碱进行了代谢转化,其t1/2分别为460.6和521.3 min.但在胃和肾中几乎无变化.结论 研究提示犬体内的乌头碱主要在小肠、肝脏中代谢转化,但其代谢和清除较慢.
化痰活血通络法治疗急性脑梗死疗效观察	目的 观察化痰活血通络法治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组42例与对照组41例,均予西医常规治疗.治疗组加用化痰活血通络汤剂口服,对照组予复方丹参注射液静滴;治疗14d后依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效.结果 治疗组临床疗效及治疗后神经功能缺损评分改善程度优于对照组.结论 急性脑梗死早期应用化痰活血通络法能明显改善患者神经功能缺损程度,从而提高患者生活质量.
生物功能性活动义齿修复系统与传统方法制作全口义齿的临床应用比较	目的比较应用生物功能性活动义齿修复系统(BPS)与传统方法修复全口义齿的临床效果.方法应用BPS系统和传统方法修复全口义齿各15例.于义齿完成3 d后复诊并检查压痛点,满3个月后复诊测咀嚼效率,然后进行比较.结果BPS较传统方法所修复的全口义齿压痛点数量少(P＜0.01),咀嚼效率较高(P＜0.05).结论BPS制作的全口义齿较传统方法为优.
高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断价值	目的探讨高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的超声特征及诊断价值。资料与方法采用高频凸阵探头对69例婴幼儿卵巢肿瘤患儿进行检查，并分析其声像图特点。结果69例中，肿瘤居右侧45例，左侧24例；27例单纯性囊肿，24例良性畸胎瘤，9例交界性畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤，3例黏液性囊腺瘤，3例卵黄囊瘤；24例伴扭转坏死。婴幼儿卵巢肿瘤囊中囊结构多见，肿瘤内强回声后方声影不明显，良、恶性未见特异性表现。肿瘤边缘卵巢组织的彩色多普勒超声检查对于提示卵巢扭转及坏死具有重要意义。结论高频凸阵探头超声声像图图像清晰，解剖层次分明，对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
血管成形术和支架辅助血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化的报告标准(下)	编者按:本刊经Philip M. Meyers博士代表写作组授权,将"Reporting standards for angioplasty and stent-assisted angioplasty for intracranial atherosclerosis"译为中文在本刊刊登.标准中对患者的选择、颅内动脉狭窄程度的判断、最佳内科治疗、围手术期处理、血管内治疗、术后并发症等,进行了规范化总结,拟为今后的临床试验和研究的规范化确定标准,以保证结果的可比性,对神经介入医师具有重要的指导意义.
超声诊断Mirizzi综合征的价值	Mirizzi综合征又称肝管狭窄综合征、功能性肝脏综合征.本研究回顾性分析我院1999年以来术前超声诊断16例Mirizzi综合征的声像图特征并与手术结果对照,旨在提高术前超声对Mirizzi综合征的诊断准确率.
两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察	目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果.方法 选取72例(18～52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组.全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形.观察2组患者的修复成功率.结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大.结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关.
磷酸奥司米韦合成路线图解	磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,1),化学名为(3R,4R,5S)-4-乙酰胺基-5-氨基-3-(1-乙基丙氧基)-1-环己烯-1-甲酸乙酯磷酸盐,是美国Gilead Sciences公司研发的神经氨酸酶抑制剂,1999年10月首次在瑞士上市,商品名Tamiflu(达菲).本品为口服制剂,用于治疗A和B型流感病毒导致的流行性感冒,主要通过干扰病毒从被感染宿主细胞表面的释放减少病毒传播,是治疗高致病性禽流感(例如H5N1亚型病毒导致的禽流感)的有效药物[1～3].
跌打七厘片治疗Colles骨折60例疗效分析	目的 观察跌打七厘片对骨折愈合相关I临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理.方法 将所选合格受试的Colles骨折患者120例随机分为两组,治疗组60例予以跌打七厘片,对照组60例给服接骨七厘片,均由我院骨科同一医生整复骨折后用药,进行为期1个月的对照观察.结果 从骨折x线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等分析,两组差异均有统计学意义.结论 跌打七厘片促进骨折愈合疗效确切.
前列安颗粒中芍药苷和连翘苷在大鼠体内的药动学研究	目的:建立大鼠血浆中芍药苷和连翘苷浓度测定的方法,并用于大鼠ig前列安颗粒后的药动学研究.方法:采取液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法.色谱柱为Waters C18;流动相为乙腈(A)-2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(B)(0~9 min:15%A→50%A;9~11 min:50%A→90%A;11~17 min:90%A;17~19 min:90%A→15%A;19~20 min:15%A);流速为0.6 ml/min;柱温为35℃;进样量为20μl;定量离子对为芍药苷m/z 525.2→m/z 449.0,连翘苷m/z 552.3→m/z 355.3.7只雄性SD大鼠ig前列安颗粒药液1 g(生药)/kg后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、10、12、24 h眼内眦取血0.5 ml测定血药浓度,采用DAS 2.1.1药动学软件计算药动学参数.结果:芍药苷、连翘苷检测质量浓度线性范围分别为5.0~2500.0μg/L(r=0.9979)、2.0~2000.0μg/L(r=0.9982);精密度试验的RSD均小于5.5%(n=5);方法回收率分别为96.0%~104.0%、92.0%~107.0%,提取回收率分别为71.4%~83.5%、81.5%~92.3%;稳定性试验的RSD均小于5.0%(n=3).芍药苷、连翘苷在大鼠体内的t1/2分别为(2.206±0.631)、(1.355±0.317)h,cmax分别为(1504.069±620.885)、(79.043±15.568)μg/L,tmax分别为(1.000±0.250)、(1.214±0.267)h,AUC0-24 h分别为(4897.645±2207.577)、(263.475±54.795)μg·h/L,CL分别为(5.025±2.773)、(76.253±13.986)L/(h·kg).结论:该方法灵敏度高、专属性强、操作简便、准确可靠,可应用于芍药苷、连翘苷在大鼠体内的药动学特征研究.
皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症	报告1例皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症.患者女,47岁.面颈部无痛性棕黄色斑块3年,无淋巴结增大及其他系统受累.皮损组织病理检查显示真皮全层及皮下组织中有大量组织细胞浸润,其间有淋巴细胞及浆细胞,并可见组织细胞内吞噬淋巴细胞及浆细胞.免疫组化染色结果示组织细胞S-100蛋白、CD68均阳性.皮损组织分枝杆菌PCR扩增、分枝杆菌培养及真菌培养均为阴性.诊断:皮肤巨淋巴结病性窦组织细胞增生症.
三维打印超顺磁性氧化铁纳米组织工程支架	目的：利用先进的三维打印技术，制备含有超顺磁性氧化铁纳米颗粒（ superparamagnetic iron oxide nanoparticles，SPI?ONs）的支架，以期获得生物相容性更佳的组织工程支架。方法通过三维打印的方法分别制备添加以及不添加SPIONs的明胶和海藻酸钠水凝胶支架，用体视显微镜、透射电镜、振动样品磁强计以及流式细胞仪对其形貌、磁学性能和生物学性能进行比较。结果体视显微镜显示通过三维打印的方法可以制备出形态规则、孔径均匀的三维支架，透射电镜显示SPIONs在水凝胶基体中均匀分布。振动样品磁强计结果显示添加了SPIONs的支架具有超顺磁性。流式细胞仪检测结果显示实验组支架细胞增殖指数升高，具有促进细胞增殖的作用，表现出更好的生物相容性。结论利用三维打印的方法可以成功制备出含SPIONs的组织工程支架，且该新型支架表现出更加优良的生物相容性。
多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值	目的: 探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值.材料和方法: 对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析.结果: 低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异.结论: 低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量.
针刺急救厥证26例	笔者2003年11月～2006年2月采用针刺疗法急救厥证患者26例,疗效显著.现报告如下.
介入术后发热的流行病学调查与分析	了解介入术后发热的流行病学特点及危险因素.采用回顾性调查方法,对某院2005年接受介入术检查和治疗的142例患者病历资料进行发热流行病学调查与分析.142例患者中,介入术后发热28例(19.72%),其中有4例(占14.29%)确定为医院感染,医院感染率为2.82%.年龄≥65岁(33.33%)、恶性肿瘤(34.48%)、植入和灌注栓塞术(34.72%)、抗菌药物应用达2～3种(52.38%)、住院时间≥7 d(56.10%)者发热率显著高于年龄<65岁(13.40%)、其他疾病(9.52%)、其他介入方法(4.29%)、使用1种抗菌药物(14.05%)、住院时间<7 d(4.95%)者,两两比较,差异均有显著性(P<0.01～0.005).提示高龄、恶性肿瘤、植入和灌注栓塞术、抗菌药物应用种数、住院时间长是介入术后发热的主要危险因素.
王永炎教授灵活应用通腑法治疗中风病验案举隅	腑实证为中风病常见证候.腑气通畅与否对中风病的发展转归有极其重要的影响.
鳖甲煎丸治疗血管性痴呆50例	目的 观察鳖甲煎丸对血管性痴呆的治疗效果.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗.结果 治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义.结论 鳖甲煎丸对血管性痴呆有一定疗效.
72例隐裂牙的诊断与综合治疗的临床疗效分析	目的 探讨和研究隐裂牙的诊断和综合治疗的临床效果.方法 72例74颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填,U型曲固定,根管治疗及全冠修复.结果 经综合治疗的隐裂牙随访2～3年,总有效率为90.54％.结论 对隐裂牙进行综合治疗、全冠修复是重要的治疗手段,对患牙长期留存率的提高有重要意义.
PBX1基因对系统性红斑狼疮易感基因IFI16表达的影响	探讨PBX1基因转染人单核细胞系THP1后,对IFI16基因表达的影响.以携带人PBX1基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(pDC315-PBX1-EGFP)转染THP1细胞后,采用实时定量PCR(RT-PCR)和Western blot技术分别在mRNA水平和蛋白水平检测PBX1和IFI16表达的变化.结果,pDC315-PBX1-EGFP转染THP1细胞后,PBX1基因的表达水平都增高,同时发现IFI16基因的表达水平降低.PBX1作为一种转录因子,能调节干扰素诱导蛋白IFI16的表达.
瓷表面处理方式及冷热循环对VITAMarkⅡ粘结强度影响的研究	目的 比较瓷表面处理方式及冷热循环对VITAMarkⅡ粘结强度的影响.方法 将切割好的64个瓷片分为4组:空白组、酸蚀组、硅烷偶联剂组、酸蚀和硅烷偶联剂联合组,每组依次与RelyX Unicem进行粘结,无冷热循环的32个试件仅37 ℃水浴84 h,有冷热循环的32个试件置于自动冷热浴循环仪中循环5 000次,万能材料试验机测其剪切强度.结果 联合组的粘结强度最高,高于其余3组(P＜0.05),比较冷热循环前后的强度变化,4组均有显著性下降(P＜0.05).结论 酸蚀和硅烷偶联剂联合应用可提高VITAMarkⅡ的粘结强度.
206例成人早期霍奇金病的放射治疗	目的　探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法　 回顾性分析1984年1月至1997年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁），其中130例行单纯放射治疗（称为单放组），76例行放射治疗+化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗篷野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果　 ①全组5、10年总生存率分别为85.1%和73.2%，5、10年无瘤生存率分别为68.0%和63.6%。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69.2%、93.3%和94.4%；5年无瘤生存率分别为54.2%、79.2%和79.9%（P<0.05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）的5年总生存率分别为75.7%和90.6%，5年无瘤生存率分别为43.1%和73.3%（P<0.05）。结论　除了少数预后极好的ⅠA期患者可给予单纯MF照射外，其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI，盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降。预后不利的患者应给予放射治疗+化疗综合治疗。
奥沙利铂聚乙二醇修饰脂质体的制备及其大鼠体内的药动学	采用逆相蒸发-挤出法制备奥沙利铂聚乙二醇(PEG)修饰脂质体,处方中蛋黄卵磷脂E80-胆固醇-聚乙二醇修饰二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(PEG 2000-DSPE)重量比为100∶25∶34,药脂比为1∶10.所得制品平均粒径为140 nm,包封率97.5％.采用HPLC法测定大鼠血浆中的奥沙利铂,考察奥沙利铂PEG修饰脂质体静注给予大鼠的药动学情况,并与奥沙利铂溶液相比较.结果显示,奥沙利铂PEG修饰脂质体组的cmax和AUC均显著大于溶液组(P＜0.05);平均滞留时间(MRT)比溶液组延长了约20倍.说明奥沙利铂PEG修饰脂质体能延长药物在大鼠体内的循环时间.
温阳健脾法治疗胆肠吻合术后黄疸1例	胆肠吻合术是胆管因结石梗阻、瘢痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,外科医师常常将阻塞部位近侧的胆管和肠道直接连接,使胆汁能经过这个接口直接流到肠内.胆肠吻合术后易发生胆道感染,反复胆道感染、胆汁淤积易引起肝功损害,胆红素代谢障碍而出现黄疸.笔者近日使用中医药成功治疗1例胆肠吻合术后黄疸患者,报告如下.
天龙降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察	天龙降纤酶（天龙药业有限公司出品）主要成分是从长白山白眉蝮蛇或尖吻蝮蛇中分离出的单一组分蛋白水解酶。目前，溶栓是治疗急性脑梗塞最有效、最有前途的方法。笔者应用天龙降纤酶治疗急性脑梗塞30例，取得较满意的疗效，现报道如下。
纳滤分离技术在制备中草药产品中的应用研究进展	简述了纳滤膜的特性及分离机制,并介绍了纳滤分离技术在多糖、苷类等成分及中药复方有效成分的提取及制备等方面的研究进展.探讨了该技术在制备中草药产品中存在的问题及应对策略.
Klippel-Trenaunay-Weber综合征1例	患者男,22岁.因右上肢紫红色斑22年于2012年2月2日来我院就诊.患者于出生时右上肢即有散在、边界稍清楚、形状不规则的淡紫红色斑,且整个右上肢较左上肢粗大,随着患者生长发育,其皮损逐渐融合并累及整个右上肢,右侧胸部、肩部、肩胛部,左胸部及小部分左上臂前侧,形成大片边界清楚不规则形颜色较均匀紫红色斑,且患者自觉右上肢胀痛及沉重感,其肌力大于左上肢,汗液较左上肢多.
单侧大前庭水管综合征SLC26A4基因的突变分析	目的：分析SLC26A4基因突变在中国单侧大前庭水管综合征耳聋患者中的分布，探讨单侧大前庭水管综合征的致病因素。方法回顾性分析行SLC26A4基因全序列分析的17例经颞骨CT和听力学检查确诊为单侧大前庭水管综合征的耳聋患者，基因突变检测分布；447例双侧大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因突变分布情况作为对照组。结果单侧大前庭水管综合征患者中SLC26A4基因阳性检出率29.41%（5/17），明显低于双侧大前庭水管综合征患者的检出率95.97%（429/447）（P<0.01）。结论单侧前庭水管扩大的发病可能是与SLC26A4以外的其他因素尚存在联系。
灰黄霉素色泽的色差法测定	用色差计法对灰黄霉素溶液颜色进行数字量值化的测定。方法简单，数据稳定，重现性好，优于目视比色法。
61例肺间质纤维化患者临床证候调查分析	目的 探讨肺间质纤维化的临床证候信息,并比较肺纤维化虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.方法 对所收集的61例患者应用聚类分析的统计方法,初步总结肺间质纤维化患者的临床证候信息,并应用秩和检验方法比较肺纤维化各虚证证候与肺CT评分、SF-36量表各维度得分的关系.结果 聚类分析与经验辨证结果均为肺肾气虚、瘀血内阻是肺纤维化的临床常见证候,肺脾肾虚组、肺肾虚组肺CT评分相对较高,SF-36量表维度中躯体功能得分较低.结论 肺肾气虚、瘀血内阻为肺纤维化的临床常见证候,涉及肾虚的证候肺纤维化病变相对较重.
下病上取治疗流行性腮腺炎性睾丸炎	流行性腮腺炎性睾丸炎为其男性青少年患者的常见并发症,起病急骤、凶猛.笔者 1994～1997年,用下病上取法治疗该病68例,疗效较佳.
健康教育处方在减少我院妇产科药物静脉滴注渗漏中的作用	目的:探讨健康教育处方在减少我院妇产科药物静脉滴注渗漏中的作用.方法:选取2015年6-11月我院妇产科住院患者300例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例.对照组患者在药物静脉滴注中按照日常操作中的口头健康教育进行干预.观察组患者在药物静脉滴注治疗牌上附带一张静脉滴注健康教育处方,方便患者及家属查阅;护士每天在患者输液过程中按照处方对患者进行健康教育;临床药师陪同主治医师查房,进行健康教育抽查.比较两组患者健康教育处方内容知晓率、治疗满意率及硫酸镁注射液、注射用五水头孢唑啉钠滴注速率和不良反应发生率,观察两组患者静脉滴注渗漏情况.结果:观察组患者对健康教育处方内容知晓率为94.0%,治疗满意率为96.0%,显著高于对照组的70.3%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).其中,观察组患者硫酸镁注射液滴注速率≤40滴/min占比为97.6%,显著高于对照组的91.6%;不良反应发生率为0.3%,显著低于对照组的1.3%.注射用头孢唑啉钠滴注速率≤60滴/min占比为92.3%,显著高于对照组的85.0%;不良反应发生率为0.4%,显著低于对照组的1.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者静脉滴注渗漏率为5.5%,显著低于对照组的9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育处方可明显提高患者对治疗的满意度,减少静脉滴注中的不良反应和渗漏情况.
平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中患者下肢运动功能的影响	目的：探讨Biodex平衡训练系统辅助特定性平板步行训练对卒中后下肢运动功能的影响。方法选取卒中后平衡和下肢运动功能障碍的偏瘫患者40例，按病例号奇偶数分为平衡训练组和常规训练组，每组20例。常规训练组给予常规康复治疗及传统的平衡训练，平衡训练组在常规康复治疗的基础上，应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练。于治疗前及治疗后4周评价两组患者的下肢稳定性指数、Berg平衡量表评分（BBS）、“起立-行走”计时（TUGT）、最大步速和步长、Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分）评分（FMA-L）、改良Barthel指数（MBI）及功能性步行量表评分（FAC），综合评定患者的平衡和下肢运动功能。结果治疗前，两组患者的各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标均较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.01）；平衡训练组与常规训练组比较，稳定性指数（分别为6.5±1.3、8.5±2.1）、BBS评分[分别为（49±4）、（34±3）分]、TUGT[分别为（13.5±3.2）、（22.3±2.8）s]、最大步速[分别为（60±23）、（50±21）m/min]、最大步长[分别为（54±12）、（42±11）m]、FMA评分[分别为（31±4）、（24±5）分]、MBI评分[分别为（81±14）、（70±11）分]及FAC分级评分[分别为（4.31±0.39）、（3.21±0.19）分]改善程度均优于常规训练组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中后患者的平衡和下肢运动功能有很好的改善作用。
全息按摩疗法治疗急性痛症临床体会	目的 观察全息按摩疗法配合常规治疗急性痛症患者的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,对照组48例采用常规治疗,治疗组48例采用常规治疗配合全息按摩疗法.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 全息按摩疗法配合常规治疗是快速缓解急性痛症患者疼痛的有效方法.
颅内出血大鼠脑组织核转录因子κB与抑制因子κBα的表达	目的研究实验性大鼠脑出血后脑组织核转录因子κB(NF-κB)及其抑制因子κBα(IκBα)的表达变化.方法将24只大鼠随机分为正常对照组和脑出血后6 h、1 d和3 d实验组,每组6只大鼠.采用定量Ⅶ型胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型,用免疫组织化学法分别检测各组NF-κB及IκBα蛋白的表达.结果脑出血后6 h,NF-κB蛋白表达增加,1 d增加最为明显,广泛表达于血肿周围组织、远区皮质、海马等部位,并有核移位现象.在脑出血后6 h、1 d、3 d,NF-κB吸光度值分别为0.21±0.05、0.32±0.09、0.25±0.07,与正常对照组的0.08±0.01相比,差异均有显著性(P＜0.01).在脑出血后6 h、1 d、3 d,IκBα吸光度值分别为0.15±0.06、0.12±0.04、0.14±0.05,与正常对照组的0.30±0.07比较,IκBα表达量均减弱,差异有显著性(P＜0.01).结论NF-κB参与了脑出血后血肿周围的损害过程,而IκBα可能起到脑保护作用.
正交试验优化杠板归的蜜炙工艺	目的：优化杠板归的蜜炙工艺。方法：以有效成分槲皮素和水溶性浸出物的含量为综合评价指标，选取蜂蜜用量、闷润时间、烘制温度及烘制时间为考察因素，采用L9（34）正交试验优化杠板归的蜜炙工艺并进行验证试验。结果：最优蜜炙工艺条件为取杠板归药材加蜂蜜30％，闷润120 min，70℃温度下烘制50 min。验证试验中制备的3批炙杠板归的槲皮素含量均大于0.05％，水溶性浸出物含量均大于25％（RSD均＜2.5％，n＝3）。结论：优化的炮制工艺稳定、可行，为规范杠板归饮片的蜜炙操作与成品质量控制提供了一定的参考依据。
HPLC-MS/MS法同时检测红花药材中9种非法染色物	目的:建立同时检测红花药材中9种非法染色物的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱为SB-C18,流动相为10 mmol/L甲酸铵-乙腈(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,进样量为10 μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,监测方式为负离子多离子反应监测,离子喷雾电压为3 500 V,干燥气温度为350℃,干燥气流速为10L/min,碰撞气为高纯氮气,扫描范围为m& 50～1 000.结果:丽春红、酸性红73、柠檬黄、偶氮玉红、诱惑红、金橙Ⅱ、日落黄、赤藓红和金橙G检测质量浓度线性范围分别为5.313 5～531.35 ng/mL(r=0.987 0)、1.312 0～1 312.00 ng/mL(r=0.994 8)、124.480 0～2 824.00 ng/mL(r=0.983 2)、6.300 0～630.00 ng/mL(r=0.964 8)、1.035 8～517.92 ng/mL(r=0.996 4)、0.552 0～1 104.00 ng/mL(r=0.909 0)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.996 2)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.997 6)、1.079 5～2 159.00 ng/mL(r=0.990 0);定量限分别为10.418 7、1.131 0、68.401 0、13.695 7、1.670 7、0.238 0、3.973 3、1.064 7、1.285 0 ng/kg,检测限分别为3.125 6、0.339 3、20.520 3、4.108 7、0.501 2、0.071 4、1.192 0、0.319 4、0.385 5 ng/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;回收率为91.2％～99.1％(RSD为0.7％～2.2％,n=6).结论:该方法专属性强、灵敏度高、简便快捷,适用于红花药材中9种非法染色物的同时检测.
穴位注射治疗肾绞痛165例	目的 观察穴位注射黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 将肾绞痛患者165例随机分为穴位注射组80例、吗啡组36例,黄体酮组49例利用疼痛标尺判断患者治疗前后疼痛指数的变化,进行疗效比较.结果 穴位注射组显效率和总有效率显著高于黄体酮组,穴位注射组与吗啡组显效及总有效率差异无统计学意义.穴位注射组起效时间明显短于吗啡组和黄体酮组,吗啡组和黄体酮组差异无统计学意义;各组未见明显不良反应.结论 选取阿是穴注射黄体酮并按压能迅速解除患者的痛苦,且简便易行,无明显不良反应,不仅具有很好的止痛效果,还有助于患者结石排出.
针刺十三鬼穴的临床急救体会	笔者临床采用十三鬼穴针法抢救因一氧化碳中毒、电击伤、脑外伤、溺水导致昏迷患者多例,大都一次成功.因而认识到"孙思邈十三鬼穴"作为临症急救方法,确具开窍醒神、回阳救逆之功用,能迅速解除神昏症状,缓解痉挛抽搐,在抢救突发危重神志昏迷病症的同时,也为后遗症康复治疗争取宝贵时间,值得推介.
前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式的临床应用	目的 评价前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式的临床应用价值.资料与方法 前瞻性纳入临床拟行胸痛三联检查的患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组采用前瞻性心电门控扫描模式,B组采用回顾性心电门控扫描模式,测量并分析两组血管(主动脉、肺动脉、冠状动脉)腔内密度、噪声、肌肉密度,计算血管密度/噪声比、对比噪声比及两组有效辐射剂量(ED),比较两组图像质量及扫描辐射剂量.结果 A、B组主动脉、肺动脉、冠状动脉图像质量差异无统计学意义(P＞0.05);A组有效辐射剂量(5.90±2.10) mSv,B组有效辐射剂量(11.31±2.12) mSv,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式可在保证图像质量的同时,显著降低辐射剂量.
酒速愈对急性酒精中毒小鼠肝组织TNF-α、IL-8的影响	目的观察酒速愈对急性酒精中毒小鼠肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的影响.方法采用56°白酒灌胃建立急性酒精中毒小鼠模型,以葛花解醒汤为对照,给药后检测各组小鼠肝组织TNF-α、IL-8含量.结果与正常组比较,模型组小鼠肝组织TNF-α、IL-8明显升高;与模型组比较,酒速愈高、低剂量组均可明显降低小鼠肝组织TNF-α、IL-8含量,葛花解醒汤组可明显降低小鼠肝组织IL-8含量;与葛花解醒汤组比较,酒速愈高剂量组小鼠肝组织TNF-α含量明显降低.结论酒速愈能够通过降低肝组织TNF-α、IL-8含量,减轻急性酒精中毒时肝脏的炎性损伤.