CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
640层螺旋CT显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的价值	目的 探讨胆脂瘤型中耳炎听小骨的640层螺旋CT轴位扫描及多平面重组(MPR)、容积再现(VR)表现,分析CT重建图像的应用价值.资料与方法 经手术及病理证实的胆脂瘤型中耳炎患者29例(30耳),均采用轴位扫描、MPR及VR重建,并与手术结果对照.结果 29例患者(30耳)听小骨破坏部位共86个,砧镫关节脱位1耳.锤骨柄和砧骨短脚CT轴位扫描、MPR及VR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.00％;锤骨头和砧骨体CT轴位扫描、MPR及VR的特异度及阳性预测值均为100.00％,锤骨头MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为94.74％、91.67％及96.67％,砧骨体MPR的敏感度、阴性预测值及符合率分别为93.75％、93.33％及96.67％,均高于VR及轴位扫描.砧骨长脚的VR及镫骨的轴位扫描显示效果最佳,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均为100.00％.结论 640层螺旋CT能准确地显示胆脂瘤型中耳炎听小骨的结构及破坏情况.VR在显示听小骨关节脱位方面有其独特优势.
母系遗传药物性聋与非综合征性聋大家系与基因突变的研究	目的对一个氨基糖甙类药物性聋和非综合征聋的母系遗传性中国大家系进行遗传学分析,并发现全新的线粒体DNA C1494T突变.方法征集该家系中成员进行听力学检查,并收集提取DNA进行线粒体DNA PCR扩增分析,对其主要成员建立传代细胞系进行氨基糖甙类抗生素敏感试验和细胞氧消耗率检测.结果在没有接受氨基糖甙类抗生素时,一些母系遗传的成员表现为迟发/进行性听力下降,其程度不等,平均发病年龄自55岁(第2代)逐渐提前到10岁(第5代).氨基糖甙类抗生素可导致母系成员听力下降,而且接受药物的年龄似乎与听力下降程度有关.对该家系成员进行线粒体DNA测序发现高度保守的12S rRNA中1494位点C突变为T(C1494T),可以形成新的U1494-1555A碱基对,与耳聋有关的A1555G突变所造成的C1494-1555G碱基对结构相类似.当培养液中含有氨基糖甙类抗生素时,携带C1494T突变的4名听力遗传者和2名听力正常成员所建立的传代淋巴细胞系的细胞倍增时间显著延长,并且其细胞氧消耗总量显著降低.结论线粒体12S rRNA的A点是氨基糖甙类药物性聋的主要作用位点,而细胞核背景在氨基糖甙类药物性聋的发病中有重要作用,对C1494T突变的相关的耳聋发病中也有重要作用.
复方甘草甜素治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察	小儿乙型肝炎是临床常见病,具有病程长、难治愈的特点.甘草甜素(GL)作为临床上治疗慢性肝炎的药物已有30多年的历史;复方甘草甜素片(SNMC,日本美能发源制药公司出品,深圳市健安医药公司总经销)是由甘草酸、甘氨酸和半胱氨酸组成的复合物,有抗炎、免疫调节作用[1].我院自2001年2月～2002年2月,用SNMC对40例慢性乙型肝炎的患儿进行治疗,现将观察结果报告如下.
1例颅底脊索瘤切除术后合并多种严重并发症患者的护理	脊索瘤是起源于脊索胚胎性残余组织的肿瘤,[1]临床少见,仅占颅内肿瘤的0.5%,[2]预后差且易复发.我科于2001年7月成功救治1例第4次复发行颅底脊索瘤切除术后合并多种严重并发症的患者,现将护理观察体会介绍如下.
肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察	目的观察肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法以肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 63例,同时予相应的西医治疗.结果 63例经治后,显效 36例(57.14%),有效 19例(30.16%),无效 8例(12.70%),总有效率为 87.30%.结论肾宁合剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效肯定.
不同采收期及不同部位藿香挥发油的GC-MS法研究	采用气相色谱一质谱法比较浙江产藿香不同采收期和开花期不同部位(茎、叶和花)挥发油化学成分的异同,并测定主要化合物的相对含量.结果表明不同采收期和花期不同部位藿香挥发油化学成分相似,其中长叶薄荷酮和L-薄荷酮含量较高;两者含量在不同采收期变化显著:花期不同部位藿香挥发油的成分及相对含量基本一致.
振动声桥与软带BAHA在双侧中外耳畸形患者的效果比较	目的：比较振动声桥（VSB）与软带BAHA（骨锚式助听器）对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。方法通过2例自身对照患者，比较VSB与软带BAHA使用前后，纯音测听（声场）与安静和噪声下65dBSPL言语识别率。结果2种方式均使患者获得明显的听力改善，在纯音测定（声场）中，气导听阈在1kHz-8kHz，VSB助听后达到正常水平（<25dB），而软带BAHA助听在30-50dB之间，但在0.25kHz与0.5kHz，软带BAHA比VSB能进一步改善10-25dB。安静状态下，对单音节词和双音节词识别率，VSB比BAHA高7%-38%；但安静与噪声环境下句子识别率仅高2-10%。结论VSB与BAHA都是双侧先天性中外耳畸形患者的有效听力解决方案。VSB在高频（1kHz-8kHz）助听效果较BAHA好，但低频（0.25kHz与0.5kHz）反之；安静状态下对单音节词和双音节词识别率VSB更好，而在安静和噪声下对句子识别率VSB比BAHA稍高。
CEREC3后牙全瓷冠1年临床观察	CEREC椅旁操作系统目前广泛用于制作嵌体、贴面、部分冠和全冠,其最大优点是操作者在椅旁用较短时间完成光学印模的制取、修复体的计算机设计和切削制作,从而提高制作效率,减少患者就诊次数.但该系统使用的可切削陶瓷强度相对较低,用其制作的后牙单冠,临床应用的折裂情况报道较少.本文报道20例用CEREC 3制作的21个后牙全瓷冠修复后1年的临床效果.
人工耳蜗植入者音乐感知研究进展	对人工耳蜗植入者各层面音乐感知能力进行合理检测与评估，是了解其音乐感知特征、探索其感知规律、进而提升其感知能力的前提。本文以音乐自身特点及其对应的物理属性为线索，对当前国内外有关人工耳蜗植入者音乐感知能力评估的相关研究加以梳理与总结。在现行评估体系简介、测试材料制作、与乐音属性（音高、音色、时长）相关的研究成果等几方面加以阐述，分析了当前研究的成功经验与不足之处，并在此基础上，针对当前研究所存在的问题提出进一步研究设想。
氟氧头孢在老年腹腔感染患者体内的药物动力学	研究氟氧头孢在老年腹腔感染患者体内的药物动力学,并与健康志愿者比较.6例健康志愿者和6例老年腹腔感染患者分别静脉滴注氟氧头孢钠1 g,采用HPLC法测定血浆和尿中药物浓度,主要药物动力学参数分别为t1/2-(1.18±0.20)h和(1.93±0.31) h,Cls-(16.63±1.73)L/h和(10.95±2.65)L/h,AUC-(63.47±4.57)h*μg*ml-1和(99.45±20.23)h*μg*ml-1.氟氧头孢药-时曲线符合二室开放模型,主要代谢方式是经肾脏原形排出.与健康志愿者相比,老年腹腔感染患者药物代谢消除明显减慢.
胰腺癌疼痛的中医外治治疗策略	胰腺癌为恶性程度极高的消化系恶性肿瘤，5年生存率仅为4%[1]。根据一份大规模流行病学调查结果提示：胰腺癌的死亡率由1991年的1.83%增至2000年的2.26%，其发病率呈逐年上升趋势[2]。30%~40%的胰腺癌患者以疼痛为首诊原因，几乎所有的胰腺癌患者在病程中都会体验到不同程度的癌痛[3]，控制疼痛不仅能改善患者的症状，而且能有效提高患者生活质量、延长生存期，目前已成为患者的第一需要和构成胰腺癌姑息治疗不可缺少的重要组成部分。中医外治疗法因具有止痛迅速、使用安全、毒副作用小、无成瘾性及戒断性等优点而逐渐得到重视，在胰腺癌疼痛治疗中发挥着极为重要的作用。
脑卒中早期进行良肢位摆放的效果观察	目的 观察早期进行正确的体位摆放对脑卒中患者的康复效果.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用良肢位针对患者进行正确的体位放置,对照组按常规处理.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 患者保持正常体位,能够有效抑制异常模式的出现,缩短康复时间,促进康复治疗的顺利进行,减轻患者经济和时间的负担.
溃疡性结肠炎急性期中医护理体会	溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.以溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠、乙状结肠,亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠甚至全结肠的一种炎性病变.主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重.病程较长,多反复发作.本病可发生于任何年龄,多见于青壮年.急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱及水/电解质平衡失调等表现.现将溃疡性结肠炎急性期的中医护理体会总结如下.
家族性噬血细胞综合征1例报告	家族性噬血细胞综合征(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)临床上较少见,现报告1例患儿的临床资料,并结合文献复习,探讨其诊断要点及分类,以提高对该病的认识.
重庆市永川地区青少年耳聋患者耳聋基因热点突变筛查分析	目的筛查重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率.方法收集重庆市永川区特殊教育学校的永川籍非综合征型青少年耳聋患者60例,经监护人知情同意,抽取外周静脉全血并提取基因组DNA,应用晶芯R九项遗传性耳聋检测试剂盒(微阵列芯片)检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(235 del C、176 del 16、299 del AT和35 del G)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G、2168 A>G)、线粒体12S rRNA(1494 C>T、1555 A>G)、GJB3(538 C>T).结果60例受检者全部为重度或极重度非综合征型耳聋,共检出耳聋基因突变22例,其中GJB2235 del C纯合突变型2例;GJB2235 del C/176 del 16复合杂合突变型1例;GJB2235 del C/299 del AT复合杂合突变型1例;GJB2235 del C杂合突变型8例;GJB2299 del AT纯合突变型1例;GJB235 del G/SLC26A4 IVS 7-2 A>G复合杂合突变型1例;SLC26A4 IVS 7-2 A>G杂合突变型2例;线粒体12S rRNA 1555 A>G均质型突变型6例.60例受检者中47号与55号为亲兄妹,后续统计仅纳入先证者,所以只将47号纳入统计,样本总量计为59例.59例耳聋患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是37.29%(22/59),其中GJB2基因突变是该人群首要的致病因素,携带率为23.73%(14/59),线粒体12S rRNA基因突变检出率为10.17%(6/59),高于SLC26A4基因的5.08%(3/59),未检出GJB3基因突变.结论重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者耳聋基因突变携带率较高,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查是防控永川地区遗传性耳聋的首要步骤,在此基因诊断的基础上再结合用药指导、产前诊断、临床干预可有效减少该地区耳聋的发生.
成胶质细胞瘤中EGFR靶向治疗耐药机制的研究进展	多形性成胶质细胞瘤(GBM)是成人中发病率较高的神经系统恶性肿瘤.研究表明,约40％～60％的胶质瘤有表皮生长因子受体(EGFR)过量表达和基因扩增,其中约40％伴随着EGFR突变,目前已有多个针对EGFR的靶向药物用于临床肿瘤治疗,然而在GBM患者的临床应用中,EGFR靶向治疗却鲜有成效.如何克服靶向治疗过程中出现的原发或继发性耐药,对医学工作者而言仍然是一个巨大挑战.本文将对EGFR靶向药物在GBM中的主要耐药机制进行综述.
根管封闭剂的临床理化特性	良好而完善的根管充填是取得根管治疗预期疗效的根本保证.目前市场上根管封闭剂千变万化,往往使临床医师无所适从.在选择根管封闭剂时所主要注重的是其临床理化特性,本文就对其进行简要综述,以便我们更好地选择.
天然药物研发过程中药理学问题的再思考	天然产物由于具有结构多样性和广泛的生物学活性,被认为是新药研发先导化合物的重要来源.在考虑将一种天然来源的化合物设计向新药研发过渡时,起码需要在以下几个方面引起足够的重视:对候选化合物以往研究资料的详尽研究；参照(不是照搬)里宾斯基五规则对候选化合物的理化特性进行详细的了解、对比,确定是否具有初步的成药性潜力；在目的性明确基础上,体外实验设计时注意量效关系及剂量范围、时效关系,并有很好的阳性化合物对照；在    整体动物药效学实验前就应该进行初步的药代动力学实验；采用认可度高的药效学模型评价候选化合物的作用；安全性评价显示具有开发潜力时可以考虑进行初步的明确具体靶点(如受体、酶、离子通道、结构蛋白等)的作用机制研究.
降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂、脂质过氧化及一氧化氮的影响	目的 观察降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响.方法 采用高脂饲料喂饲法建立大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予不同剂量的降脂通脉方[6.25、3.125、1.56 mg/(kg· d)]、血脂康0.2 g/(kg·d)干预.30d后,停药24h(空腹8h以上)取血检测血脂及血清MDA含量、SOD活力和NO水平.结果 降脂通脉方能降低高脂血症大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和NO水平以及SOD活力,效果以中、高剂量组为显著,与血脂康相当.结论 提示降脂通脉方具有调脂、抗脂质过氧化以及保护血管内皮的作用.
不同种类微生物在全自动血培养仪中的生长曲线及其意义	目的探讨不同种类微生物在全自动血培养仪中的生长曲线、阳性报警时间及其意义.方法无菌采集血液或体液5 mL,注入相应培养瓶,经仪器扫描识别后,直接放进培养仪,培养仪自动进行检测.结果肠杆菌科、葡萄球菌属、非发酵菌、链球菌属、肠球菌属和酵母样真菌各有不同生长曲线线型,以肠杆菌科生长曲线线型最特别(角度大,阳性报警时看不到稳定期曲线).肠杆菌科的阳性报警时间出现最早,与其他类型微生物差异有显著性(P＜0.01).结论通过仪器对微生物生长曲线表达的线型、阳性报警时间,结合微生物生长生化特点,可初步判断微生物的生长和类型.
扩散加权成像对诊断前列腺癌的初步研究	目的 探讨基于多次激发回波平面成像(EPI)和二维空间选择激发EPI的快速高分辨扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的临床应用价值.资料与方法 对6例健康志愿者和13例经穿刺活检证实的前列腺癌患者进行常规和多序列DWI成像,分别测量各DWI序列扫描图像的信噪比(SNR)和表观扩散系数(ADC)值并进行比较分析.另将5例行前列腺癌根治术的整体前列腺病理标本与DWI显示病灶的部位、范围和数量进行对照分析.结果 与单次激发EPI相比,多次激发EPI提高了图像的空间分辨率和SNR (P＜0.05),二维空间选择激发EPI减少了扫描时间分辨率(P＜0.05).单次激发、多次激发和二维空间选择激发EPI-DWI序列采集的前列腺癌患者的ADC值与健康志愿者的ADC值差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基于多次激发和二维空间选择激发EPI的DWI技术可以提高前列腺图像的空间分辨率和SNR,有助于改善前列腺癌的诊断准确性.
中西医结合治疗肝硬化腹水60例	肝硬化是一种由不同病因长期损害肝脏引起肝脏慢性、进行性、弥漫性、纤维性的病变,而腹水的形成机制复杂,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志,在失代偿期约75％的患者出现腹水[1].
雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用	目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用.方法:采用永久结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射17β-雌二醇.硫堇染色观察海马神经元的形态变化,SP免疫组织化学法观察海马神经元胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、细胞凋亡抑制蛋白Bcl-2和细胞凋亡促进蛋白Bax的表达.结果:模型组大鼠海马神经元排列松散,大小不规则,部分细胞固缩深染,核固缩.雌激素治疗组海马神经元细胞形态、大小与正常接近,偶见个别神经细胞胞核固缩,胞质浓染.与模型组同时间点相比,雌激素治疗组各时间点海马神经元Bcl-2和ChAT蛋白的表达升高,Bax蛋白的表达降低,且均呈时间依赖性.结论:雌激素可通过抑制海马神经元凋亡、上调海马神经元ChAT的表达,发挥对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用.
洁治术前后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌含量与疗效的关系	目的 观察龈上洁治术后临床指标及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌含量的变化.方法  选取30例慢性龈炎患者,采集洁治术前、后患牙的龈沟液,以健康的第一磨牙为对照,应用电化学测菌法分别检测治疗前后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的数量,同时记录临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊深度.结果  龈上洁治术前患牙与健康对照牙龈沟液牙龈卟啉单胞菌的绝对数量有显著差异性(P<0.05);龈上洁治术后慢性龈炎患者临床指标菌斑指数、牙龈指数、探诊深度均有明显下降(P<0.05);龈上洁治术后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的绝对数量亦有明显下降(P<0.05).结论  龈沟液内牙龈卟啉单胞菌含量变化临床指标一致,可以反映洁治效果.
"增生平"治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察	目的:观察增生平对口腔扁平苔藓的治疗效果.方法:口腔黏膜扁平苔藓病例129例,其中糜烂型89例,萎缩型22例,斑块型18例,随机分为2组,增生平治疗组,口服增生平每日3次,每次4片,连续服用2～4个月;口炎清治疗组每日2次,每次10克冲服.结果:增生平治疗组总有效率为79.4%,口炎清治疗组62.1%,增生平治疗斑块型扁平苔藓有效率为55%,口炎清组22%.结论:增生平组治疗口腔扁平苔藓有效率高于口炎清治疗组,特别是对斑块型扁平苔藓有较好的疗效.
重性抑郁患者电休克治疗前后脑默认网络的静息态功能磁共振研究	目的 采用静息态功能磁共振(rfMRI)技术研究首发未治疗重性抑郁患者电休克治疗前后脑默认网络的功能连接改变情况,初步探讨电休克治疗重性抑郁症的脑神经机制.资料与方法 收集2014年4月-2015年5月在重庆医科大学附属第一医院诊断为重性抑郁症的患者24例,并分别于电休克治疗前后进行rfMRI扫描及24项汉密尔顿抑郁量表(HDRS24)测试.应用独立成分分析法分别筛选出电休克治疗前后静息态默认网络成分,并分析组间差异.分别提取治疗前后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度值,并与前后2次HDRS24评分进行相关性分析.结果 重性抑郁患者电休克治疗后HDRS24评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.975,P＜0.05);与治疗前相比,治疗后默认网络中左侧角回功能连接增强(P＜0.01,clusters＞10),左侧颞中回、右侧后扣带回及左侧前额叶内侧功能连接减低(P＜0.01,clusters＞ 10);重性抑郁患者电休克治疗前及治疗后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度与前后2次的HDRS24评分均无显著相关(P＞0.05).结论 首发未治疗重性抑郁患者经电休克治疗后默认网络功能连接发生部分逆转,推测为电休克治疗重性抑郁症的重要脑神经机制.
腭肌阵挛性客观性耳鸣	耳鸣是较常见的一种症状,根据是否能被患者之外的人感知或记录到,分为主观性和客观性耳鸣,大多数是主观性的,客观性少见.客观性耳鸣是指能被患者及他人感觉到的一种声音感觉,又称他觉性或振动性耳鸣,诱发因素有肌源性、血管源性、咽鼓管异常开放等[1].其中肌源性耳鸣是由镫骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和腭帆提肌等异常运动所致,睡眠和麻醉状态(不予肌松剂)耳鸣常不能停止,但在发音、张嘴和吞咽时可暂时停止[1].
口腔颌面部转移癌2例	发生在口腔颌面部的转移癌较为少见,现将我们在2003年治疗的2例报告如下,并复习相关文献.
2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-2-丁烯醛的合成	2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-甲醛与(3-甲氧基-2-甲基烯丙基)膦酸二乙酯经Wittig-Homer缩合制得1-甲氧基-2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-1,3-丁二烯,然后经酸催化水解得到维生素A的关键中间体2-甲基-4-(2,6,6-三甲基-1-环己烯-1-基)-2-丁烯醛,总收率约47%.
盐酸美金刚的合成	1,3-二甲基金刚烷在N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI)催化下,经浓硝酸硝化得到1-硝基-3,5-二甲基金刚烷,再经Pd/C催化氢化还原得到美金刚,后处理时加入石油醚,副产物因极性较大不能溶解,过滤即可除去,操作简便.最后与氯化氢成盐得到盐酸美金刚,总收率为78%.
蜡型完成后包埋时间对适合性的影响	在铸造固定修复体之前,必须预先用易熔化挥发的材料制成修复体的雏形,称为熔模.熔模通常使用蜡材制成,因此又称为蜡型[1].在口腔技工的操作中,修复体的密合性与蜡型制作完成的包埋时间有着紧密的关系.本实验探讨蜡型在制作完成后一个可接受的包埋时间.
纳米微粒靶向治疗兔舌癌的实验研究	目的 研究阿霉素纳米微粒经舌动脉超选择性插管给药后,药物在靶器官及易损器官内的分布特点,探讨阿霉素纳米微粒治疗舌癌的靶向性.方法 将40只荷舌癌的纯种新西兰白兔随机分成阿霉素纳米微粒组和阿霉素组,每组20只,以超选择性舌动脉插管分别注射阿霉素和阿霉素纳米微粒.每组给药后1 h、5 h、15 h各处死5只兔,分别取舌、舌癌、心、肝、脾、肺、肾组织各1.0 g,血浆1 mL,用高效液相色谱法检测组织和血浆内的药物浓度.给药45 d后切取兔舌癌组织,制作连续病理切片,检测治疗效果.结果 给药后1 h、5 h、15 h,阿霉素纳米微粒组舌癌内的药物浓度显著高于阿霉素组(P＜0.01),而血浆、心、肺中阿霉素浓度则显著降低(P＜0.01);阿霉素纳米微粒组中,给药后1 h、5 h、15 h以舌癌和舌组织内药物浓度为最高,各时间点均以心脏药物浓度为最低.45 d后阿霉素纳米微粒组均达到完全缓解,病理切片仅见少量癌细胞.结论 阿霉素纳米微粒经舌动脉超选择性插管给药后,可以显著提高阿霉素在舌癌病灶内的浓度,具有显著的靶向治疗效果.
淋巴细胞和巨噬细胞去除对人骨髓造血细胞体外扩增效应的影响	为了探讨淋巴细胞和巨噬细胞去除对人骨髓造血细胞体外扩增效应的影响,采用抗CD3、抗CD56和抗CD14单克隆抗体介导的补体细胞毒方法,去除骨髓单个核细胞(MNC)中的T淋巴细胞、NK细胞和巨噬细胞,流式细胞技术(FACS)分析细胞表面标志.将经不同单抗处理的骨髓MNC加入含有多种造血生长因子的培养基中进行体外有核细胞扩增,并观察多向祖细胞集落(CFU-GEMM)的形成能力.结果显示,经抗CD3、抗CD56、抗CD14单抗分别处理和用上述三种单抗共同处理的骨髓MNC中相应的靶细胞与MNC对照组相比均有明显的降低.经多种造血生长因子刺激培养20 d,骨髓MNC对照组有核细胞总数扩增了65倍,T细胞、NK细胞和巨噬细胞去除组分别扩增了90倍、77.2倍和67.4倍,而三种细胞共同去除组仅为2.86倍.骨髓MNC对照组CFU-GEMM产率为161.50±12.54,T细胞去除组CFU-GEMM产率为370.00±58.22,明显高于前者,差异显著(P＜0.005).NK细胞去除组为205.50±30.73,与MNC对照组相比也有显著差异(P＜0.05).巨噬细胞去除组为163.25±18.54,三种细胞共同去除组仅为49.75±9.98.本文结果提示,单纯去除骨髓MNC中的T淋巴细胞或NK细胞可明显促进人骨髓造血细胞的体外扩增效应.
低分子量肝素对儿童急性白血病DIC早期干预研究	目的 观察低分子量肝素(LMWH)在初治急性白血病(AL)患儿化疗早期干预治疗疗效.方法 将初次接受化疗的60例AL患儿随机分成两组,干预组30例:在诱导缓解治疗的同时加用LMWH;对照组30例;在弥散性血管内凝血(DIC)发生前不应用LMWH,其他治疗同干预组.观察各组治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D.二聚体(D-D)、血小板(PLT)和临床出血倾向等变化.结果 干预组在应用LMWH治疗后3 d,AT-Ⅲ较治疗前明显升高(t=4.6360,P<0.05),D-D下降显著(t=9.3091,P<0.05),出血倾向于治疗后5 d明显改善,无一例发生DIC;对照组与干预组同期相比APTT明显延长(t=4.2574,P<0.01),D-D水平升高明显(t=11.0665,P<0.01),出血倾向明显且恢复慢.结论 LMWH在初治AL化疗导致血凝障碍的早期干预疗效明显,出血倾向明显减轻;LMWH具有半衰期长,抗Xa因子作用强,使用方便等优点,值得推广和使用.
渗透树脂的临床应用进展	渗透树脂材料是近年来出现的牙科修复材料，因其具有微创、无痛、美学效果好、渗透性能佳等优点，正在临床工作中广泛运用。该文就渗透树脂在早期龋、釉质白斑及其联合运用方面进行综述。
颅内动脉瘤辅助治疗材料支架的研究进展	随着磁共振血管成像等颅内血管检查技术的普及,颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)的检出率逐年升高.在欧美国家,血管内介入治疗IA已成为首要选择;在我国,经血管内介入治疗的IA比例亦逐年增高.然而,一些体积较大以及形态或位置特殊的复杂IA,仍难以通过单纯弹簧圈栓塞彻底治愈.近年来,介入材料飞速发展,尤其多种颅内支架的研发使得复杂IA能够得到更好的治疗效果.不同类型支架因其形态结构的不同,有不同的适应证及特点,若选择不当,不仅不能起到良好的辅助效果,反而可能引起严重的并发症.笔者将目前常见的支架类型及新型支架综述如下.
原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征	目的：探讨原发性支气管肺癌钙化的CT表现特征及其鉴别诊断。材料和方法：经病理证实的内有肉眼可见之钙化的原发性支气管肺癌16例，回顾性分析CT像所见钙化的形态、大小和分布特征及与原发肿瘤大小和病理类型间的关系，并与病理对照研究，用非配对t检验行统计学分析。结果：病灶直径2.0～13cm，平均5.6cm。直径5cm以下者3例。周边型钙化8例，中心型者7例，另1例既有中心又有周边型钙化。钙化数目1例4枚，1例2枚，其余均为1枚。病理包括腺癌7例，鳞状细胞癌5例，小细胞癌2例，低度恶性肿瘤1例，未能分型1例。结论：原发性肺癌的钙化常见于较大的肿块内，常表现为小结节或斑点状，与钙化的分布无关。
全球药品研发进展(2013.05)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月减少5个.进入注册阶段的有27个,与上月持平.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为21个.进入注册前阶段的有12个,比上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有12个,比上月减少3个.
诊断兼治疗的多功能肿瘤靶向纳米递释系统	肿瘤靶向纳米递释系统可特异性转运抗肿瘤药物至肿瘤部位发挥疗效,已成为国内外研究热点.兼具诊断与治疗的多功能肿瘤靶向纳米递释系统是近年来出现的一类新型纳米递释系统,可同时实现分子诊断试剂、抗肿瘤药物的肿瘤靶向递释,同步进行对肿瘤的诊断与治疗.本文综述了纳米递释系统的肿瘤靶向机制,以及诊断与治疗双功能系统的构建.
男同性恋及双性恋人群STD/AIDS咨询电话分析	同性恋者是以同性为性爱对象的个人(男人或女人),有人估计我国男同性恋/双性恋至少为1 782万人,其中有商业性行为者38万左右.由于他们极少仅限于与1个人发生性行为,加之特殊的性行为方式,如肛交、口交、拳交、吻肛等,其中特别是肛交极易出现直肠粘膜破损,引起性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播,属于世界公认的STD/AIDS高危人群.近年来我国在该人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者逐年增多.为了解HIV感染者求询的主要问题与需求,改进对他们的咨询服务,以利AIDS的预防控制,我们对1996年12月～2003年11月来自30个省(自治区、直辖市,下同)的5 690人次STD/AIDS咨询电话中,自我报告是男同性恋和双性恋的82例咨询电话资料进行了分析.
接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)致过敏性休克死亡1例报告	1 基本情况 患儿,男,2007年2月1日出生,足月顺产,体重3300g,生命指标正常,家族无重大疾病史、过敏史.
中药全蝎治疗白血病研究进展	全蝎,为钳蝎科动物东亚钳蝎或称马氏钳蝎(Buthus martensii Karsch)的干燥体,性平,味辛、咸、有小毒,归肝经,具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛之功效.该药广泛应用于中医配方及中成药生产,据不完全统计,含全蝎的中药成方超过300个,中成药不少于70种[1].
射麻止喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究	目的 观察射麻止喘方对轻、中度哮喘患者慢性持续期的治疗作用.方法 选择80例患者,随机分为2组各40例.对照组采用常规治疗,中药组在此基础上,加用射麻止喘方.疗程14d.主要观察治疗前后临床症状、体征和肺功能的变化.结果 治疗后,中药组症状疗效及肺功能的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 对轻、中度哮喘慢性持续期患者,加用射麻止喘方,疗效优于单纯西药治疗.
醋酸地塞米松冰片霜的制备及质量控制	目的:制备醋酸地塞米松冰片霜并建立其质量控制方法.方法:以研磨法制备霜荆;采用薄层色谱法鉴别醋酸地塞米松与苯酚,紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果:所制制荆鉴别、检查等均符合2005年版<中国药典>相关规定;醋酸地塞米松检测浓度的线性范围为12.06～28.14 μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率为98.52%(RSD=0.66%).结论:本制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.
经颅磁刺激对脑出血大鼠脑细胞增殖的影响	目的 观察经颅磁刺激对脑出血大鼠神经功能恢复的作用,及对脑细胞增殖的影响. 方法 健康雄性SD大鼠42只,随机取12只作为对照组,30只大鼠采用尾状核注射Ⅶ型胶原酶法制作脑出血模型.剔除死亡大鼠6只.随机将24只大鼠分为模型组和经颅磁刺激组,每组12只.经颅磁刺激采用频率为0.5 Hz,脉冲刺激波宽为72 μs,刺激强度为阈上刺激1.44 T, 1次/d,60个脉冲/次,连续刺激7 d.采用Longa法分别于脑出血后1、7、14、21及28 d对各组大鼠进行神经功能缺损评分;应用腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记增殖细胞.于7、14和28 d,应用免疫组化方法检测大鼠脑出血周围组织的BrdU阳性细胞表达情况. 结果 ①神经功能缺损评分:模型组和经颅磁刺激组在脑出血后第1、7及28天时,差异无统计学意义;第14、21天评分分别为3.1±0.6、2.8±0.5和2.4±0.5、1.8±0.5,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).②模型组和经颅磁刺激组大鼠血肿周围、室管膜下和海马区,均可见BrdU染色阳性细胞,对照组未见阳性细胞.脑出血后第7、14天,模型组和经颅磁刺激组BrdU染色阳性细胞分别为(32±10)、(47±12)及(40±11)、(55±13)个/100倍视野,差异均有统计学意义.第28天差异无统计学意义. 结论 经颅磁刺激可促进脑出血大鼠的神经功能修复以及促进脑细胞增殖.
急性痛风性关节炎中医治法研究近况	当前,痛风患病率逐渐升高,患者多因急性发作的剧烈关节疼痛而就医.现代医学对急性发作期多采用秋水仙碱治疗,其疗效确切,但存在不同程度的毒副反应,停药后易复发,其安全性受到影响.
核因子-κB反义核酸对前炎症细胞因子表达的实验研究	目的研究核因子(NF)-κB反义寡核苷酸对NF-κB表达及其下游前炎症细胞因子表达的影响.方法将不同浓度经硫代磷酸化修饰的反义寡核苷酸(PS-AODN)导入培养的RAW 264.7细胞中(与脂多糖预孵育),设立空白对照组和错义寡核苷酸(MODN)组.采用免疫组织化学SABC法检测细胞中NF-κB p65、内皮细胞黏附因子(ICAM)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果AODN组的NF-κBp65,ICAM,iNOS表达较空白对照组及MODN组明显降低(P＜0.05),且在1.0～5.0 μmol/L范围内AODN的作用随其浓度增加而增加.结论AODN能有效阻抑NF-κB在脂多糖刺激下的表达,从而抑制各前炎症细胞因子的表达.
SanderⅡ及Forsus矫治器治疗下颌后缩的临床疗效评估	目的 比较SanderⅡ和Forsus两种功能矫治器治疗生长发育期下颌后缩患者的临床疗效.方法  选择生长发育期下颌后缩男女患者26例,随机分为SanderⅡ(S)和Forsus(F)两组,每组各13例患者(男6例和女7例).测量治疗前、后摄 X线头侧位片,并对相关的软硬组织指标进行统计学分析.结果  硬组织测量指标中,两组矫治器治疗前、后,SNB、Y轴角、B-OLP距、Ii-OLP距显著增加.ANB角、覆盖显著减小.F组的LI-MP有显著增加.S组的SN-MP、Ans-Me(下面高)有显著增加.软组织测量指标中,两组治疗前后软组织面角,鼻唇角,颏厚有显著增加,H角、上唇-审美平面距、下唇-审美平面距显著减小.S组的治疗总疗程较F组长.结论 两种矫治器对下颌后缩患者均有较好的矫治作用,SanderⅡ矫治器适于低角以及均角病例,Forsus矫治器更适于高角病例,易导致下前牙易唇倾,但治疗疗程相对较短.
盐酸考尼伐坦合成工艺改进	2-[(4-甲基苯磺酰基)胺基]苯甲酸甲酯(6)与4-氯丁腈在相转移催化剂聚乙二醇-400和混合碱(KOH+K2CO3)作用下发生N-烷基化反应得2-[N-(3-氰基丙基)-4-甲基苯磺酰胺基]苯甲酸甲酯,经缩合关环、脱氰基、溴代、与盐酸乙脒缩合关环、脱磺酰基得2-甲基-1,4,5,6-四氢咪唑并[4,5-d][1]苯并氮(罩)(5).另用2-苯基苯甲酸与4-氨基苯甲酸在N,N1-羰基二咪唑(CDI)作用下发生酰胺化反应得4-(2-苯基苯甲酰胺基)苯甲酸,与5在CDI作用下经酰胺化、成盐反应得盐酸考尼伐坦,总收率37.6％(以6计).
黄连解毒汤对急性冠脉综合征患者VEGF及hs-CRP、NO的影响	目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(N0)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降(P＜0.01),组间比较,治疗组改善情况优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ (P＜0.01);治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组(P＜ 0.01).在疾病认识程度上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应.
钟以泽教授外治经验浅介	本文介绍钟以泽教授使用外用药物治疗急慢性皮肤病的经验.急性皮肤病多因风湿热毒,慢性皮肤病多为脏腑功能失调;在治疗中既要善于估计全身,又要着重观察局部,外治之理即内治之理,外治也要注重辨证,首先明辨阴阳,善于抓住主证,专病专方与辨证论治相结合.
黄芪总黄酮对高糖诱导的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤的影响	目的 探讨黄芪总黄酮对高糖诱导的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤的影响.方法 体外培养3代融合的牛视网膜血管周细胞,分别在对照组、高糖组、黄芪总黄酮组中孵育6d,透射电镜观察周细胞超微结构改变,硫代巴比妥酸法检测培养液丙二醛(MDA)水平;黄嘌呤氧化酶反应系统检测培养液超氧化物歧化酶(SOD)水平;单细胞凝胶电泳检测DNA损伤情况.结果 与高糖组相比,黄芪总黄酮组MDA/SOD比值降低;黄芪总黄酮组周细胞彗尾长度及拖尾率均减低.结论 黄芪总黄酮对高糖培养下的牛视网膜血管周细胞氧化应激与DNA损伤有明显的抑制作用.
参附注射液对脓毒症患者TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响	目的 观察脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化,探讨参附注射液对多器官功能障碍(MODS)的影响.方法 脓毒症患者56例随机分为实验组和对照组各28例.对照组采用常规治疗,实验组在此基础上,给予参附注射液静脉滴注.在入院后第2天(治疗前)及入院后12d(治疗后)抽取静脉血检测TNF-α、IL-6、IL-8.结果 实验组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的降低程度大于对照组.结论 参附注射液可以抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8过量表达,防止MODS的发生与发展.
雄激素性脱发和斑秃患者生活质量及抑郁情况调查分析	目的 调查脱发患者生活质量与抑郁状态及其影响因素,为改善其生活质量采取相应临床对策提供依据.方法 采用皮肤病生活质量指数(DLQI)和流行病学研究中心抑郁量表(CES-D),对雄激素性脱发和斑秃脱发患者237例进行问卷调查,评估其生活质量与抑郁状况,使用方差分析和logistic回归分析其影响因素.结果 237例脱发患者收集到有效答卷218份,218例脱发患者DLQI量表均分为9.1±5.4,总体上脱发对生活质量的影响为中度影响,重度及以上影响者占38.07%.CES-D量表均分为14.8±9.9,有抑郁倾向者占37.61%.DLQI得分和CES-D得分呈正相关(r=0.29,P<0.01).单因素方差分析结果显示,不同年龄、性别、文化程度及就诊次数对DLQI得分差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示,脱发患者发生抑郁倾向的危险因素有:就诊次数(OR=1.81,95%CI:1.21~2.69)和DLQI影响程度(OR=1.08,95%CI:1.03~1.13).结论 脱发不仅影响患者生活质量,而且给患者心理带来负面影响.
西藏自治区部分看守所犯罪人员中STD/AIDS感染情况调查	为了解西藏自治区性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)在犯罪人群中感染情况,于2002年5月对部分看守所373名在押犯进行了调查,现将结果报告如下.
扶正平喘汤对过敏性哮喘豚鼠NO、ET-1的影响	目的 探讨扶正平喘汤防治过敏性哮喘的机制.方法 将40只豚鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、扶正平喘汤组,用鸡卵清蛋白雾化激发制成哮喘模型.地塞米松组与扶正平喘汤组分别于激发前3d给药,至激发后3d停药.用计数板计数外周血嗜酸性细胞(EOS)数量,观察小支气管形态学改变和肺组织中EOS浸润情况;生化法和放免法测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的含量.结果 扶正平喘汤可明显改善模型豚鼠小支气管损伤情况,减轻外周血和肺组织的EOS浸润程度,降低血清和BALF中NO的含量,降低BALF中ET-1的含量.结论 扶正平喘汤可能通过减轻EOS浸润、调节机体NO和ET-1产生,对过敏性哮喘发挥预防和治疗作用.
成人窦房结的透射电镜观察	了解成年人心脏窦房结的超徽结构，为下一步探讨结构与功能的关系打基础。方法：用透射电镜观察二例男青年的窦房结。结果：(1)成年人窦房结中结细胞、移行细胞线粒体丰富，嵴多，密集；2)结细胞、移行细胞之间有中间形式；(3)结细胞与移行细胞的主要区别在于前者肌丝束排列不规则，无完整肌节，后者有；(4)有些结细胞含心钠素颗粒；(5)结细胞环绕密布结内之毛细血管，细胞胞巢外层细胞与血管贴近，形成保障血液供给窦房结的特殊构筑；(6)许多地方成纤维细胞的板状突起包绕着毛细血管外围，另一侧细胞与成纤维细胞、毛细血管、神经末梢紧密相关，构成一与功能相结合的特殊构筑。
血证《内经》寻源	《黄帝内经》虽无血证之名,却为中医血证的发展奠定了理论基础.书中就血液的生成、功能、循行规律及其影响因素作了详细的论述,同时对出血性疾病的临床表现、病因病机及治法方药也有记载.综合来看,其病因涉及外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等多方面.出血的病机无非热、瘀、虚三个方面,而尤以热迫血行为主.治疗遵循"寒者热之,热者寒之"的原则.
阴囊获得性淋巴管瘤1例	患儿男,16岁.10岁时因交通事故致下腹部、会阴部皮肤撕脱,在我院烧伤科行皮瓣移植术.术后皮瓣坏死,至上海某医院再次行整形手术治疗.术后2年阴茎、阴囊肿大,1年后阴囊出现米粒大水疱,因皮损逐渐增多、增大,溢液明显,患儿自觉阴囊坠胀不适,于2006年3月16日到我科就诊.
新霉素对大鼠前庭毛细胞损伤作用的实验研究	目的 研究新霉素对大鼠前庭毛细胞的毒性作用,为药物性前庭功能障碍动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 将15只成年Wistar大鼠分为正常对照组(n=5)、新霉素组(n=5)和人工外淋巴液组(n=5),新霉素组大鼠在右耳通过耳蜗底转鼓阶打孔的方法在耳蜗内注入0.1%(g/100ml)新霉素5μl,人工外淋巴液组按同样方法注入人工外淋巴液5μl.正常对照组大鼠不做任何处理.处理3天后对动物进行颈髓硬膜外短声诱发电位(click-evoked potential on the surface of the cervical dura mater,CDM-CEP)检查和游泳试验以评价前庭功能;然后将动物处死,进行形态学观察.结果 3天后新霉素组大鼠的前庭毛细胞即出现严重破坏,并出现严重的前庭功能损伤.正常对照组大鼠的游泳时间为(4.0±0.71)8(3～5s,n=5),新霉素组大鼠的游泳时间为(10.2±1.64)8(8～12s,n=5),人工外淋巴液组大鼠的游泳时间为(4.4±1.14)s(3～6s,n=5);在短音(click)刺激下,正常大鼠引出CDM-CEP的阈值为(85±3.54)dB SPL(80-90 dB SPL,n=5),阈值时的潜伏期为(6.59±0.41)8(6.05～7.05s,12=5);新霉素组大鼠120dB SPL仍无法引出CDM-CEP;人工外淋巴液组大鼠引出CDM-CEP的阈值为(90±5.0)dB SPL(85-95 dB SPL,n=5),阈值时的潜伏期为(6.68±0.31)s(6.35～7.02s,n=5).结论 新霉素对大鼠前庭毛细胞具有极强的破坏作用,新霉素耳蜗内注射的方法可以制备理想的前庭功能障碍动物模型.
宫颈癌腔内放疗分次间靶区及OAR剂量研究	目的 分析三维正、逆向、二维计划模式下宫颈癌腔内放疗分次间剂量变化,探讨短间隔内非同次施源器置入术隔次计划实施的风险.方法 回顾比较我科收治的11例根治性放疗宫颈癌患者的25组间隔≤4 d的连续2次CT引导下腔内放疗计划.将同一组内前次腔内放疗计划(Plan-1)的驻留位置和时间模拟至后次腔内放疗CT图像上形成Plan-1-S,记录3种计划模式下的靶区覆盖指标及OAR的D 2 cc,并与后次实际计划(Plan-2)比较.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及方差分析.结果 逆向模式Plan-1-S的高危CTV的D90、D100、V100较实际计划分别下降(-9.11±13.46)%、(-13.16±18.79)%、(-7.80±13.34)%(P=0.002、0.002、0.005).逆向模式隔次计划D90、D100、V100下降比例最高,分别为76%、80%、76%,D90、D100、V100最大下降值分别332.14 cGy (二维)、244.12 cGy (正向)、41.76%(逆向).正向模式下OAR超量比例最高,D90、D100、V100下降伴1个OAR超量分别占29.41%、37.50%、25.00%,伴2个OAR超量分别占5.88%、12.50%、6.25%.小肠是超量最多器官,发生率达36%.3种模式比较中,逆向计划各靶区覆盖指标下降程度较二维计划最大.结论 无论哪种计划模式,即使短间隔,隔次模拟计划均有明显降低靶区覆盖、增加OAR超量发生的高风险,不建议临床应用.
先天性角化不良症1例(附家系报告)	先天性角化不良症,又称ZinsserEngmanCole综合征,是一种罕见的X连锁遗传疾病,主要表现为外胚叶发育不良,以皮肤网状色素沉着、粘膜白斑、甲营养不良为典型特征,我们报告1例20岁男性先天性角化不良症并对其家系进行调查,结果显示家系中共有4兄弟患病,符合X连锁隐性遗传(XLR)特点.
彭培初教授运用通腑法治疗急重症经验举要	"通法"为中医治则之一,其理论根据出自<黄帝内经>,<素问·五脏别论>谓"夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生,其气象天,故泻而不藏.……六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也".彭培初教授系上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,业医50余载,善用"通法"治疗急重症.现举验案数则如下.
痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留38例疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留患者75例随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液静滴;对照组给予沐舒坦针剂静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留效果显著,无明显毒副作用.
原明忠老中医理化指标融入辨证论治的经验	原明忠老中医为全国第一批、第二批老中医药专家学术经验继承导师,学识渊博,贯通中西,临证时将理化指标融入辨证论治,收效良好.
特比萘芬 (兰美抒 )在中国应用 6年情况回顾	特比萘芬 (兰美抒 )自从 1994年在中国上市以来得到广泛的应用 , 为了评价特比萘芬在我国临床应用的经验 , 本文分析总结了 6年来中文皮肤科核心期刊上发表的相关报告 . 结果显示特比萘芬的短期间歇疗法用于甲真菌病的疗效确切 ; 而短期连续疗法对体股癣和手足癣治疗有效 ; 特比萘芬霜治疗浅部真菌病效果满意 ; 特比萘芬用于头癣的治疗安全有效 , 剂量应根据患者体重范围确定 ; 另外 , 特比萘芬治疗孢子丝菌病效果较好 . 总之 , 特比萘芬是治疗皮肤真菌病安全有效的药物 .
X线、CT检查SARS的操作要点及防护措施	严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)起病急,常以发热为首发症状,伴或不伴头痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻等,可有干咳,偶有血丝痰,严重者呼吸加速、气促,明显呼吸困难.
单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系角蛋白5基因突变的检测	目的:鉴定单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系中的基因突变位点.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序的方法,检测患者角蛋白5(KRT5)及角蛋白14(KRT14)基因的全部编码序列;针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证.结果:该家系患者存在KRT5基因突变:第2外显子第596位碱基由腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第199位氨基酸由赖氨酸变为苏氨酸(K199T),而正常对照无此替代.结论:KRT5 K199T为导致此家系中患者临床表现的特异突变,此突变位点为国内外首次报道.
来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的临床观察	目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎的疗效和安全性.方法:选取我院收治的98例多发性肌炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予泼尼松片口服,初始给药剂量为60~100 mg/d,每日3次,然后根据患者肌酸肌酶(CK)及临床症状的改善情况逐渐减量至维持剂量10 mg/d,每日3次.观察组患者在对照组治疗基础上加服来氟米特片10 mg,每日2次.两组疗程均为120 d.观察两组患者临床疗效和肌力评价情况,比较治疗前后肌酶谱[包括CK、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、血清炎症因子水平[包括白细胞介素2(IL-2)、IL-8、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,同时记录不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者临床总有效率(87.8%)和肌力达3级率(81.6%)均显著高于对照组(分别为75.5%、55.1%),总不良反应发生率显著低于对照组(12.2%vs.22.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肌酶谱和血清炎症因子水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来氟米特联合泼尼松治疗多发性肌炎疗效较好,可以显著提升患者肌力,改善肌酶谱和血清炎症因子水平,且安全性较好.
去甲肾上腺素对FaDu鳞癌细胞系生物学行为的影响	目的 研究去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移等细胞生物学行为的影响.方法 分别采用MTT实验、Transwell细胞侵袭及迁移实验和划痕实验检测不同浓度去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移能力的影响,同时观察普萘洛尔预处理对去甲肾上腺素作用的干预效果.结果 MTT实验、Transwell实验和划痕实验结果表明浓度为10μmo/L的去甲肾上腺素可以显著促进人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖、侵袭及迁移(P＜0.001),而浓度为lμmol/L的普萘洛尔预处理可以有效抑制去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu增殖、侵袭及迁移的促进作用(P＜0.001).结论 去甲肾上腺素对人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖、侵袭及迁移有促进作用,而非选择性β肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔可以抑制该促进作用.
全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究	目的 评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势.方法 对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析.结果 2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P＜0.01).各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P＜0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P＜0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P＜0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P＜0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P＜0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P＜0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P＞0.05).抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P＜0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P＜0.05).结论 我国医院感染控制工作取得良好成效.
经动脉采用Onyx-18胶栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘	目的 探讨经动脉入路采用Onyx-18胶栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的临床疗效. 方法 于2004年1月-2009年2月期间,对首都医科大学宣武医院收治的颅前窝底硬脑膜动静脉瘘13例患者(其中男9例,女4例;年龄为36～63岁,平均52岁)应用Onyx-18胶,经动脉进行瘘口及引流静脉栓塞.对其临床资料,包括临床表现、影像学、治疗方法及预后进行回顾性分析. 结果 ①通过单侧眼动脉筛前动脉栓塞8例,通过双侧眼动脉筛前动脉栓塞5例;一次性完全栓塞11例,部分栓塞2例.无严重栓塞并发症.②颈内动脉造影显示,单纯眼动脉筛前动脉供血6例, 筛前、筛后动脉供血4例,筛前动脉、筛后动脉、颌内动脉、脑膜中动脉供血3例;异常血流经皮质静脉向上矢状窦汇流9例,伴有向基底静脉汇流3例,合并翼丛面静脉引流1例;引流静脉瘤样扩张或静脉湖形成7例.③术后随访1～ 48个月,所有病例无再出血及癫痫发作. 结论 经动脉入路应用Onyx-18胶栓塞颅前窝底硬脑膜动静脉瘘可以获得较好的效果,但疗效及安全性仍需大宗病例和长期随访证实.
补肺健脾方对哮喘缓解期患儿小气道功能的影响	目的 观察补肺健脾方对哮喘缓解期患儿小气道功能的影响.方法 对门诊30例哮喘缓解期患儿予以补肺健脾方口服;12周后比较治疗前后患儿肺功能小气道功能.结果 治疗前患儿小气道功能(FEF50、FEF75、MMEF75/25)实测值明显低于预计指,实测值占预计至百分比低于80％;治疗后小气道功能(FEF50、FEF75、MMEF75/25)有明显的改善,实测值占预计指百分比有明显的升高,达到正常范围.结论 补肺健脾方可减轻哮喘缓解期小气道炎症,减少气道重塑,减少哮喘复发,使哮喘患儿症状长期缓解.
诱导型一氧化氮合酶选择性抑制剂对兔正畸牙移动的影响	目的 观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)选择性抑制剂盐酸氨基胍(AG)对兔正畸牙移动的影响,探讨NO在正畸牙移动中的作用机制.方法 选取36只雄性新西兰大白兔随机分为2组,建立兔正畸牙移动模型.分别于移动牙压力侧局部骨膜下注射40 mg/ml的盐酸氨基胍(AG)组和生理盐水(NaCl)组,2 d 1次.于加力后1、3、7、14、21、28 d处死动物,测量牙齿移动距离,取材制作切片行TRAP酶组织化学和iNOS免疫组织化学染色,对比观察破骨细胞募集以及iNOS的表达情况.结果 两组牙齿移动距离和破骨细胞募集数量变化趋势具有相似规律.与NaCl组相比,AG组自第7天起牙移动距离减少(P<0.05),破骨细胞募集数量明显降低(P<0.01).自加力第14天起,AG组牙周组织压力侧iNOS表达的阳性面积百分比明显小于NaCl组(P<0.01).AG组破骨细胞计数与iNOS阳性表达面积百分比呈正相关:r=0.889(P<0.05).结论 局部注射AG对体内iNOS的表达有抑制作用,其通过减少NO生成间接抑制了破骨细胞的募集,从而影响兔牙周组织改建活动.抑制正畸牙齿移动.
中医综合疗法治疗216例慢性前列腺炎临床疗效分析	慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一,具有病因复杂、病情顽固、缠绵难愈、容易复发等特点,属于中医"精浊"、"劳淋"等范畴.笔者在18年的男性病临床工作中,认真总结了慢性前列腺炎的发病规律、发病特点以及影响慢性前列腺炎的内外因素,辨病与辨证相结合,运用中医综合疗法治疗这类患者,取得了较为理想的临床效果,现总结如下.
清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的 观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤.观察两组治疗7d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间.结果 治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优(P＜ 0.01或0.05).结论 中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平.
珠海市外来工预防艾滋病知识和态度调查	目的 了解城市外来工的预防艾滋病的知识和态度.方法 通过问卷调查获取资料,采用SPSS 10.1进行统计分析.结果 共调查1 025人.对20个问题的总回答正确率为56.0%.对艾滋病的性传播、血液传播和母婴传播三种途径的正确知晓率分别为92.8%、89.6%和87.1%;对蚊虫叮咬、同桌吃饭不传播艾滋病的正确知晓率分别为36.0%和54.7%;对红丝带、艾滋病的发现时间、致病机理、世界艾滋病日等的正确知晓率分别为4.4%、6.5%、7.3%和12.2%.不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、职业、工龄者之间比较,总回答正确率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).分别有28.8%和36.2%的被调查者了解"四免一关怀"政策或"免费自愿咨询检测"政策;分别有34.4%、35.3%和63.1%的被调查者赞成针具交换、美沙酮替代疗法和推广使用安全套来预防艾滋病.结论 外来工对预防艾滋病知识的了解还不够全面,存在一些认识误区;大多数人对有关政策措施还不了解.这是今后应该加强宣传的重点.
19例颌面部脂肪瘤临床分析与文献复习	目的：探讨颌面部脂肪瘤的临床特征、早期诊断及治疗方法，以期提高对该病的认识，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析19例经病理诊断为颌面部脂肪瘤的病例资料，复习相关文献。结果发病年龄以60岁以上老年人居多，其次为60岁以下的成年人，极少发生于未成年人；发病性别无明显差别；发病的组织层次以皮下和黏膜下层最多，其次为涎腺内、黏膜表面和肌肉内，颌骨和深部间隙极少；临床表现均无明显特异性临床症状，以偶然发现为主，术前多数可以行彩超、CT等检查确诊，最终确诊均靠病理；肿瘤大小不一，一般有完整的或不完整的包膜，与周围正常组织分界清晰，容易分离，能够完整切除，且无复发。结论彩超、CT和 MRI检查可以初步明确颌面部脂肪瘤的术前诊断，确诊靠术后病理。治疗以手术切除为主，手术较彻底且不易复发。
继发性腹膜炎常见病因的CT表现	腹膜炎是指腹膜的壁层/脏层因各种原因受到刺激或损害而发生的炎症反应,是一种临床常见疾病.根据发病原因,腹膜炎分为原发性和继发性两大类,后者占腹膜炎的绝大多数,有关其CT表现的报道较多,有关其致因的单纯CT表现的报道也较多,而继发性腹膜炎结合其病因的CT表现的报道却较少.
HPLC法测定14个不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量Δ	目的：建立测定滇重楼中薯蓣皂苷元含量的方法，并比较不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Intersil ODS-C18，流动相为乙腈-水（92∶8，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：薯蓣皂苷元进样量在0.539～13.475μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.92％；平均加样回收率为98.48％，RSD为1.21％（n＝6）。14个不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量在3.8694～21.0747 mg/g之间。结论：该方法快速、简便，结果准确、可靠，可用于不同产地滇重楼中薯蓣皂苷元的含量测定。薯蓣皂苷元含量受产地、环境因素影响较大，滇重楼品质表现出一定的地域及生境依赖性。