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蛋白质和多肽类药物生产过程的过程验证	蛋白质和多肽类药品属于生物药品中的一部分,验证应该符合cGMP和ICH的要求,过程验证应该在分析方法验证、仪表校验、生产支持系统验证的基础上进行.过程验证的前提是生产工艺已确定,且已形成了文件.生产过程验证是验证生产过程的工艺、设备等,以确保生产过程具有一致性、可控制性、可重复性.操作数据和生产结果,包括质量和收率等都应可控,且在规定的范围内.所以,在进行过程验证前,应确定接受标准和限度范围.过程特性应该在小试、放大前就确定.确定报告应该包括讨论、调整、试验的细节、最终数据、建议和主要事项等,并应得到相关人员的批准和存档.特性试验往往是实验室规模,而正式生产的数据调整只需确定接受范围即可.
基于补虚的中药针剂防治老年多器官功能不全综合征的研究现状	老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24 h后)出现2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.MODSE和成年人多器官功能不全综合征(MODS)有着许多相似的特点,但其发病基础、致病原因等方面有着许多不同之处,是一个有别于一般MODS的独立的临床综合征.目前许多有关MODSE的研究并没有完全将MODSE从MODS中区分开来,部分MODSE的研究混杂在MODS研究文献之中.MODSE为老年病临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来,在常规西医治疗的基础上加用补虚中药针剂,明显提高了MODSE的防治效果.现将近年来基于“补虚”的中药针剂防治MODSE的现状作一综述.
Desmin蛋白与局灶节段性肾小球硬化的相关性研究	目的 探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠Desmin蛋白与足细胞损伤在FSGS发生发展中的作用.方法 测定阿霉素诱导的FSGS大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UP)、血生化指标,计算内生肌酐清除率(Ccr);观察组织学变化并计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质面积与肾小球面积之比(ECM/GA);免疫组织化学方法检测肾小球Desmin蛋白的表达,用图像分析软件测定肾小球Desmin蛋白表达的平均光密度值,并将FSGS大鼠肾小球Desmin蛋白的表达与以上指标进行相关性分析.结果 FSGS组大鼠的24 h UP、胆固醇、SI及ECM/GA明显高于正常对照组(P<0.001),白蛋白、Ccr较正常对照组明显降低(P<0.001);FSGS组大鼠Desmin蛋白的表达上调.Desmin蛋白的表达变化与24 h UP、SI及ECM/GA呈正相关(r=0.899～0.930,P均<0.05),与Ccr呈负相关(r=0.927,P<0.01),与白蛋白、胆固醇无相关性(r=0.371、0.710,P均>0.05).结论 大量蛋白尿及内生肌酐清除率下降可以作为肾小球足细胞损伤的重要特征,足细胞数量是决定FSGS的主要因素之一.
牵张成骨对骨骼肌影响的研究进展	牵张成骨已在口腔颌面外科界得到较为广泛的研究和应用,为一系列常规手术难以矫治的复杂疑难牙颌面畸形的治疗提供了新的治疗思路和手段.由于牵张成骨过程中周围软组织受到牵拉并发生改变,特别是骨骼肌出现的并发症及适应性改建是影响治疗效果和术后长期稳定性的关键因素之一,该文对此作一综述.
人股直肌肌构筑、肌梭分布与亚部化	目的:研究人股直肌肌构筑特征,肌梭的分布部位、范围及密度,进一步探讨股直肌的亚部划分,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体股直肌的肌构筑学特征；用组织学H-E染色法研究5具尸体股直肌肌梭分布.结果:股直肌是由短肌纤维和肌内腱板构成的羽肌,肌质量（158.7±10.5）g,肌长（30.2±2.0）cm,肌纤维长(6.7±1.8)cm,羽状角17.1°±2.3°,肌节长（2.03±0.07）cm,生理横切面积（22.38±3.10）cm2；股直肌肌梭平均密度为19.38个/克.结论:股直肌的上部比其中、下部肌梭密度高；根据股直肌的肌构筑特征结合肌内神经分支分布,进一步证实股直肌可分为外上和内下两个亚部,可考虑进行亚部化取材用于肌移植.
多重耐药HIV病人的治疗目标和预后评估	自从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)引入后,极大地降低了艾滋病病毒(HIV)相关的发病率和死亡率.但由于策略的不完善、依从性较差、效力的不一致等,导致多重耐药(MDR)HIV的病人数量增加.此外,耐药HIV的传播增加也扩大了MDR HIV的流行.MDR HIV病人的治疗日益变得复杂.该文就MDR HIV患者的治疗目标和预后评估进行综述.
孤独症的早期干预	孤独症是一种与遗传密切相关的严重神经发育障碍性疾病,其病因复杂,至今尚不明确.不经矫正,绝大多数孤独症预后不良.早期干预和进行合适的治疗可以改善患儿的预后.近年国内外关于孤独症早期干预的方法 主要有应用行为分析疗法、结构化教育疗法、统合训练、关系发展疗法和地板时光,文章就这些早期干预疗法的研究进展进行综述.
肝移植术后并发症的影像学评价	目的:采用多种影像学措施评价肝脏移植术后并发症.材料和方法:16例背驮式原位肝移植术患者,术后7天内每日行胸片及胸腹部超声检查.术后2周～12个月,当患者出现发烧、皮肤巩膜黄染及异常B型超声发现时,行上腹部CT检查5例8次、同时行胸部CT检查2例、上腹部MRI及MRCP检查6例、ERCP检查4例、PTC检查2例、"T"管造影2例和下腔静脉造影1例.结果:术后1周内诊断胸腔积液14例(14/16);术后1～2周诊断肺部感染7例(7/16);肺不张4例(4/16).术后4个月和8个月诊断右肺和移植肝多发转移瘤各1例(2/6);术后3周～10个月诊断胆总管吻合口狭窄、胆管炎、胆泥形成等5例(5/16).术后2周诊断下腔静脉狭窄1例(2/16).结论:运用多种影像学检查方法有助于及时诊断肝移植术后并发症.
基于寄主差异的桑寄生中广寄生苷、槲皮苷、槲皮素含量分析	目的 研究不同寄主来源桑寄生中广寄生苷、槲皮苷、槲皮素3种活性成分含量的差异.方法 采用双波长切换法测定来源于不同寄主植物桑寄生样品中广寄生苷、槲皮苷和槲皮素含量,样品采用甲醇超声提取方法制备.色谱条件:Ultimate XB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-甲醇(B)-0.1%磷酸溶液(C),梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:25℃,双波长切换检测.结果 广寄生苷、槲皮苷、槲皮素的线性范围分别为0.0992~1.9840(r=0.9999)、0.2254~4.4580(r=0.9999)和0.1258~2.5160μg(r=0.9997),平均加样回收率(n=5)分别为98.39%、97.08%和98.15%.不同寄主来源桑寄生药材茎枝中广寄生苷、槲皮苷、槲皮素含量分别为0.0000~0.0398、0.3977~0.7639和0.0068~0.0231 mg/g,叶中为0.0167~0.1704、1.8626~11.0041和0.0185~0.1841 mg/g.结论 该法准确度高、简便快捷、重现性好,可作为桑寄生药材的质量控制标准.
疑诊为颅内静脉窦血栓形成的肥厚性硬脑膜炎一例	患者男，65岁，主因“发作性头痛4年余”于2016年3月7日收入首都医科大学宣武医院。患者于2011年11月劳累后出现头痛，主要表现为右侧颞部轻度间断性胀痛，偶可缓解。2014年6月患者出现双侧颞部间断性胀痛，程度较前加重且伴视物不清，于外院就诊并行头部MR 静脉成像（ MRV）及全脑DSA，示右侧横窦、乙状窦未显影（图1，2），腰椎穿刺压力为220 mmH 2 O，其余检查未见异常，考虑“颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）”，给予抗凝及脱水降颅压治疗，上述症状稍有缓解。2015年5月患者无明显诱因突发意识障碍伴肢体抽搐，于外院就诊考虑为与CVST相关性癫痫，给予抗癫痫药物治疗后症状未再发作，遂自行停用抗癫痫药物，并继续服用华法林抗凝治疗，期间头痛症状仍有反复发作。为求进一步诊治于我院就诊。患者既往有冠心病史及吸烟史。体格检查：血压160／100 mmHg，意识清楚，痛苦面容，双眼视力下降，右侧眼底视乳头水肿，其余颅神经未见异常，感觉无异常，四肢肌力Ⅴ级，双侧腱反射正常引出，病理征阴性，脑膜刺激征阴性，心肺腹部未见异常。辅助检查：类风湿因子20.10 IU／ ml（参考值0～20 IU／ ml），C反应蛋白148 mg／ L（参考值1～8 mg／ L）。血尿便常规、生化、凝血、肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒、结核、肿瘤标记物、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体谱等检查均未见明显异常。胸部CT及腹部超声检查未见明显异常。入院后腰椎穿刺压力＞330 mmH 2 O，脑脊液蛋白820 mg ／ L（参考值150～450 mg ／ L），脑脊液氯109 mmol ／ L（参考值118～128 mmol／L），IgA 39 mg／ L（参考值0～2 mg／ L），IgM 11.9 mg／ L（参考值0～2.0 mg／ L），IgG 214.0 mg／ L（参考值4.8～58.6 mg／ L），脑脊液IgG寡克隆区带、血清IgG寡克隆区带、脑脊液特异IgG寡克隆区带阳性，脑脊液IgG 鞘内合成率78.69 mg ／24 h （参考值0～9.00 mg ／24 h），脑脊液常规、糖、涂片、病理检查均未见异常。颈静脉超声：右侧颈内静脉流速减低（考虑与颅内静脉窦病变相关）。眼底摄像：双侧视乳头水肿，以右侧为著（图3）。入院后复查头部MRV，仍示右侧横窦、乙状窦未显影。头部MRI未提示静脉窦血栓异常信号。头部高分辨MRI黑血序列（magnetic resonance black-blood thrombus imaging，MRBTI）未见静脉窦血栓异常信号（图4）；强化后见大脑镰及小脑幕部分硬脑膜增厚强化（图5）。头部增强MRI提示大脑镰、小脑幕异常增厚强化（图6）。更正诊断为“肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis， HCP）”，给予甲基泼尼松龙1 g，1次／ d，静脉滴注，每3天减半，直至15 mg，1次／ d，持续口服。激素治疗第2天起，患者头痛明显缓解，7 d后视物不清略缓解，复查腰椎穿刺压力降至250 mmH 2 O。14 d后复查头部增强MRI，示硬脑膜增厚强化较前明显减轻（图7）。复查眼底照相可见视乳头水肿较前缓解（图8）。患者于2016年3月30日出院，出院后继续口服激素治疗，2016年7月患者于外院复查腰椎穿刺压力已降至正常（＜180 mmH 2 O），随访期间头痛未再发作。
HPLC-RID法测定复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70的含量	目的:建立测定复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70含量的方法.方法:采用高效液相色谱-示差折光检测法.色谱柱为Phenomenex PolySep-GFC-P 4000,流动相为0.7%Na2SO4溶液,流速为0.5 ml/min,柱温为35℃,进样量为50μl,示差折光检测器检测池温度为40℃.结果:右旋糖酐70检测质量浓度线性范围为0.1~5.0 mg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均回收率为97.45%~101.76%,RSD为0.57%(n=9).结论:本方法简便、快速、可靠,分离度高,分析时间短,可用于复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70的含量测定.
离子对反相高效液相色谱法检测小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP含量	目的：建立离子对反相高效液相色谱（RP-HPLC）同时检测小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP含量的方法。方法高氯酸沉淀蛋白后，碳酸钾-甲醇溶液中和，-20℃冷冻保存样本；流动相：50 mmol/L磷酸盐缓冲液（缓冲液为K2HPO4-KH2PO4，pH=6.60，含22%甲醇和4 mmol/L四丁基硫酸氢铵）。C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）及相同填充材料的预柱，测定小鼠海马组织中ATP、ADP和AMP的含量；检测波长254 nm，流速0.6 ml/min；柱温为室温；进样量20μl。结果本法的日内和日间精密度分别为1.27%～3.42%和0.88%～3.52%，回收率为95.67%～104.05%。结论本研究建立的RP-HPLC法可同时测定小鼠海马ATP、ADP和AMP的含量，方法稳定、准确、可靠。
芪棱汤对脑缺血后神经干细胞增殖分化作用的研究	目的 从神经干细胞增殖分化的角度探讨益气养阴活血之芪棱汤对SD大鼠脑缺血再灌注后的脑神经保护作用,为其临床推广应用提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血组(芪棱汤去养阴药组)及益气养阴活血组(芪棱汤组).采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.在再灌注后不同时间点采用免疫组化法检测巢蛋白(nestin)、5-嗅脱氧尿苷嘧啶(5-Brdu)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 益气活血组与益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于模型组,且益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于益气活血组.结论 芪棱汤能够促进nestin、5-BrdU、GFAP表达,其可能通过刺激内源性神经干细胞增殖分化以弥补脑缺血再灌注后神经元的损失、修复缺损的神经组织、恢复丧失的神经功能;且益气养阴活血法优于益气活血法.
经大鼠圆窗膜bFGF基因转导防治爆震性聋的实验研究	目的：以阳离子脂质体介导bFGF（basic fibroblast growth factor，碱性成纤维细胞生长因子）基因，经完整圆窗膜途径转染爆震后的大鼠耳蜗，观察bFGF的表达及其对爆震性聋的防治作用。方法 SD大鼠30只，随机分为四组：空白对照组（n=6），仅接受155dB SPL脉冲噪声暴露20次；EGFP（enhanced green fluorescent protein，增强型绿色荧光蛋白）对照组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP/阳离子脂质体复合物；bFGF治疗组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物；bFGF保护组（n=8），噪声暴露前3天导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物。各组动物分别于噪声暴露前及噪声暴露后1天、3天、7天、14天行ABR阈值测试。噪声暴露后14天耳蜗取材做基底膜铺片，荧光显微镜观察，并做bFGF免疫荧光染色验证bFGF的表达。结果爆震后1天，bFGF保护组ABR阈值低于空白对照组及EGFP对照组，且差异均有显著性意义（P<0.05）。爆震后3天、7天和14天，bFGF治疗组及bFGF保护组ABR阈值均低于两个对照组，且差异有显著性意义（P<0.05）。而爆震前及爆震后bFGF治疗组和bFGF保护组间的ABR阈值差异均无显著性意义（P>0.05）。术后14天，荧光显微镜直接观察及bFGF免疫荧光染色均检测到毛细胞内有bFGF的定位表达。结论将阳离子脂质体介导的bFGF基因经圆窗膜导入大鼠耳蜗能够表达，表达产生的bFGF对爆震所致的耳蜗损害有一定的保护作用，它能够减轻爆震后听。
高血压脑出血患者的社区康复指导	高血压脑出血的特点是起病急、预后差,因此积极的预防是当务之急,而对患者的保健和康复指导更为必要.
微核试验评价无机三氧化聚合物复合磷酸氢二钠的潜在致突变性研究	目的 评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate MTA)复合磷酸氢二钠(Na2HPO4)水溶液的潜在致突变性.方法 将18只昆明小鼠随机分为3组,阴性对照和实验组分别腹腔注射生理盐水、材料浸提液,注射剂量为50 ml/kg,阳性对照组注射40 mg/kg环磷酰胺,30 h后处死,观察P/N值,计算微核率.结果 实验组微核率均小于5‰,符合国家标准,实验组与阴性对照组无显著差异(P>0.05),与阳性对照组有显著差异(P<0.05).结论 无机三氧化聚合物复合磷酸氢二钠小鼠无潜在的致突变性.
全球药品研发进展(2005.10)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有23个,较上月减少了3个.与上月相比,进入注册和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量增加1个,而进入注册前阶段的药品数量明显下降.
浮针激光联合自制金黄膏外敷治疗膝骨性关节炎的疗效观察	目的 观察浮针激光联合外敷自制金黄膏治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨治疗机制.方法 将186例KOA住院患者采用随机数字表法分为浮针激光组和综合治疗组,各93例.浮针激光组采用浮针激光及口服美洛昔康片治疗,综合治疗组在浮针激光后局部外敷自制金黄膏并加服奥泰灵,两组均治疗3周.采用视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估,并测定关节腔积液中KOA相关介质白细胞介素-1β(IL-1β)和透明质酸(HA),检查患者膝关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)阳性表达率及膝关节X线影像学检查等对临床疗效进行综合评价.结果 治疗3周后,与浮针激光组比较,综合治疗组患者VAS、WOMAC评分降低(P＜0.05),HA明显升高,IL-1β含量及MMP-1阳性表达率明显降低(P＜0.05),X线示膝关节较治疗前和浮针激光组明显好转(P＜0.05).结论 浮针激光联合自制金黄膏外敷治疗KOA疗效优于浮针激光组.
人血浆中头孢泊肟的RP-HPLC法测定	建立了RP-HPLC法测定人血浆中头孢泊肟的浓度.采用C18柱,以头孢氨苄为内标,流动相为乙腈-水-三氟乙酸-三乙胺(14:86:0.1:0.1),流速为1.2ml/min,检测波长254nm.血浆样品经25%高氯酸乙腈蛋白沉淀后进样测定.头孢泊肟的线性范围为0.025～4.0μg/ml,最低定量限为0.025μg/ml;日内、日间RSD均小于6.53%,相对回收率为99.6%～104.2%,提取回收率均大于85.3%.
低功率超声辐照微泡造影剂对大鼠前列腺内伊文思蓝浓度的影响	目的 探讨低功率超声辐照微泡造影剂提高前列腺内的药物浓度的价值.材料与方法 选取成年远交群(SD)雄性大鼠60只,按抽签法分为对照组、伊文思蓝(EB)组、微泡组、同时辐照组及先行辐照组,每组各12只.对照组给予生理盐水10 ml/kg;EB组给予EB 50 mg/kg;微泡组给予微泡造影剂0.1 ml/kg;同时辐照组先给予EB 50 mg/kg,超声辐照5 min后,再给予微泡造影剂0.1 ml/kg;先行辐照组给予微泡造影剂0.1 ml/kg后,超声局部间歇辐照前列腺5 min,30 min再给予EB 50 mg/kg.实验结束后取前列腺组织进行病理观察,并制备前列腺组织匀浆测量EB浓度.结果 EB组大鼠前列腺内EB浓度高于对照组及微泡组,差异有统计学意义(t=4.157、4.357,P＜0.01);同时辐照组大鼠前列腺内EB浓度高于EB组,差异有统计学意义(t=2.438,P＜0.05);先行辐照组大鼠前列腺内EB浓度明显低于同时辐照组,差异有统计学意义(t=2.761,P＜0.05);先行辐照组与EB组EB浓度差异无统计学意义(t=0.684,P＞0.05).结论 低功率超声联合微泡造影剂可以明显提高前列腺组织EB药物浓度.
痰热清治疗呼吸道感染14例	痰热清注射液是由新谊医药集团上海凯宝药业有限公司生产的中药抗生素,应用范围广,可用于多种组织感染的治疗,并可单独用于肺部感染的治疗[1].我院呼吸内科选择2006年2月～2006年12月32例呼吸道感染患者,分别使用强力阿莫仙(香港联邦制药公司生产)和强力阿莫仙联合痰热清抗感染治疗.现将结果报告如下.
宫腔声学造影评价药物流产不全	药物流产的常见并发症是术后出血时间过长(>2周),其主要原因有药物流产不全和药物的抗凝作用.既往依靠经腹及经阴道超声进行诊断,两者都有很大的局限性.经腹超声由于分辨力低,对子宫内膜增厚时有无占位常不能清楚显示;经阴道超声的分辨力虽然有所提高,但诊断子宫内膜病变仍缺乏特异性.为了进一步提高超声对药物流产后残存组织诊断的准确率,我们用宫腔注液造影与经阴道超声相结合的办法,取得了满意的效果.
尿路感染分离细菌耐药性分析	近年来,由于抗菌药物的广泛应用,尿路感染细菌的种类和耐药情况发生了较大变化,现将我院2003年1-12月的尿路感染患者中段尿病原菌培养和药敏试验结果进行总结分析如下.
子宫圆韧带的形态学基础与临床应用进展	子宫圆韧带是由子宫和输卵管相连的部位即子宫角发出的窄而略扁的束状带,它从子宫旁横过阔韧带由内向前外跨过髂外血管,沿盆腔侧壁经内环出腹部,与圆韧带动脉、腹股沟神经伴行穿腹股沟管终止于大阴唇,维持子宫前倾姿势.经典教材对子宫圆韧带的描述和记载并不详尽,国内外学术界对该结构及其应用进行了探索.随着腹腔镜、磁共振成像等技术的出现和发展,对子宫圆韧带系统全面的描述显得尤为重要,现就国内外相关研究文献进行综述.
应用微螺钉种植体压低游离磨牙的临床体会	利用微螺钉种植体压低伸长磨牙的方法已经成功应用于临床[1-2].它可以避免伸长的磨牙被过多地调磨甚至牙髓失活.与固定矫治器相比,节省时间,其压低效果也更确切.作者利用微螺钉种植体压低游离端两颗伸长磨牙,获得良好效果.
卤米松在中国5年临床疗效观察回顾	卤米松(halometasone)(澳能)是香港澳美制药厂生产的一种强效糖皮质激素外用制剂.
多西环素、米诺环素和糖肽类药物对凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性研究	目的观察多西环素对凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)的体外抗菌活性.方法采用二倍琼脂稀释法对224株表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等CNS进行体外抗菌实验,并与米诺环素和糖肽类药物进行抗菌效果对比.结果多西环素对124株表皮葡萄球菌和42株溶血葡萄球菌的MIC90分别为2mg/L和4 mg/L,米诺环素、糖肽类药物对42株溶血葡萄球菌的MIC90均为4 mg/L.表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对多西环素的敏感率分别为96.77%和100%.结论多西环素和米诺环素对CNS均有较好的抗菌效果.
上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果研究	目的 观察经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果.方法 收集24例上颌后牙缺失患者,采用经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底,不植骨同期植入种植体的手术方式,共植入37颗种植体.在6个月和12个月进行随访,统计种植体的成功率,拍摄CBCT测量种植体根部新骨形成的高度.结果 6个月复诊时,1颗种植体出现松动取出,其余36颗种植体正常行使功能,1年成功率97.3％.受植区平均牙槽骨高度为(6.7±0.8) mm,上颌窦底提升高度为(4.2±0.6) mm.上颌窦底种植体周围有新骨形成,6个月平均成骨2.1 mm,12个月平均成骨2.3 mm.结论 上颌后牙区骨量不足时采用上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底不植骨同期种植的手术方式是可行的,上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力.
鹿角粉复合支架与纳米级羟基磷灰石复合支架的性能比较	目的 探索不同胶体材料结合鹿角粉和纳米级羟基磷灰石(n-HA)支架的理化、生物性能.方法 取鹿角粉和纳米级羟基磷灰石,分别与15％聚乙烯醇(PVA)、5％丝素蛋白液(SF)、15％PVA和5％丝素蛋白液(4:1)混合,制备鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/SF支架、鹿角粉/PVA/SF支架、n-HA/PVA支架、n-HA/SF支架、n-HA/PVA/SF支架,检测其抗溶解性能、抗压缩力、抗剪切力及支架细胞毒性.结果 鹿角粉/SF支架、n-HA/SF支架溶解变形程度为Ⅲ级,其余4组为Ⅱ级.鹿角粉/SF支架、n-HA/SF支架抗剪切力、抗压缩力均较差,鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/PVA/SF支架分别与n-HA/PVA支架、n-HA/PVA/SF支架抗剪切性能相似,鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/PVA/SF支架抗压缩性能分别优于n-HA/PVA支架、n-HA/PVA/SF支架.鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/SF支架、鹿角粉/PVA/SF支架细胞相容性优于n-HA/PVA支架、n-HA/SF支架、nHA/PVA/SF支架.结论 鹿角粉复合支架具有良好的机械性能及细胞相容性,可以作为异种骨支架材料研究的新方向.单纯丝素作为水凝胶复合支架抗溶解性不佳,机械性能差,无法满足骨组织工程支架要求.
卡铂对灰鼠中枢听觉系统的影响	目的卡铂选择性破坏灰鼠的内毛细胞和Ⅰ型传入神经末梢已被人们所证实,但是,卡铂是否损害耳蜗核、下丘和听觉皮层还不清楚,本文旨在观察卡铂对灰鼠听觉中枢的毒性作用.方法采用恒低温冷冻连续脑组织切片,以中枢听觉系统神经元的密度来评价卡铂对灰鼠中枢听觉系统的影响.结果发现注射卡铂3和4周后,耳蜗背侧核和腹侧核神经元明显的减少,与正常动物比较有显著性差异.而下丘和听觉皮层神经元的变化与正常灰鼠比较无明显差异.结论说明注射卡铂3和4周后对耳蜗核有明显的毒性作用,可引起耳蜗核神经元明显的减少,但是,对灰鼠下丘和听皮层未见明显的毒性作用.
保留残冠残根进行球帽附着体式覆盖义齿修复的临床观察及疗效评估	目的 探讨保留残冠残根进行球帽附着体式覆盖义齿修复治疗的临床效果.方法 选择42例KennedyⅠ类缺失的患者,保留残冠残根,进行球帽附着体式覆盖义齿修复治疗,并经1～2年的临床观察.结果 4例1个月复查发现边缘性龈炎,2例牙周袋加深,牙齿松动度增加,经临床治疗后均恢复正常,其余患者复查时均未发现异常.
原位分子杂交检测尖锐湿疣病损中鼠双微体2基因的表达	目的:通过研究尖锐湿疣病损中鼠双微体(MDM)2基因的表达情况,探讨MDM2在尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变中的作用.方法:采用原位分子杂交方法检测32例尖锐湿疣患者病损和10名正常人皮肤组织中MDM2 mRNA的表达情况,同时用PCR法检测人乳头瘤病毒(HPV)型别.结果:32例外阴尖锐湿疣患者病损中MDM2 mRNA阳性表达22例,占68.75%,其中,HPV6/11型18例,HPV16/18型4例.正常皮肤组织中未检测到MDM2基因表达.结论:MDM2基因的异常表达可能与尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变有关,但其与HPV型别的关系尚须作进一步的研究.
GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者GJB2序列长度检测	目的：检测GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者GJB2全序列中是否有大片段的碱基插入或缺失，研究GJB2全序列长链PCR方法和电泳方法。方法应用长链PCR方法对201例GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者进行GJB2全序列长度检测，对照组为111例听力正常的成年人。应用两步法PCR，调整加入DNA模板量、PCR延伸时间、循环次数等，0.8%琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物的长度和量，调整加样槽的宽度、加样量、电泳电压、电流、电泳时间得到清晰条带，若PCR产物存在大片段碱基插入或缺失，用限制性内切酶BamHI进行内切酶反应，初步判断插入或缺失的大致位置。结果201例GJB2单杂合突变患者中，GJB2序列长度未见大片段碱基插入或缺失。对照组GJB2序列长度未见异常。结论 GJB2单杂合突变非综合征型耳聋患者中GJB2序列长度检测未见明显异常。
曲靖市婚前检查在检出和控制传染病方面的成本效益分析	目的 回顾分析曲靖市婚前检查在传染病控制方面的成本效益.方法 通过查阅档案,收集曲靖市现存的与婚检检出的相关传染病资料,分别采用问卷调查、假扮患者的方式,对曲靖市乙型肝炎、性病的治疗费用进行调查,并对婚前检查检出和控制传染病的成本效益进行分析.结果 曲靖市1997-2003年婚前检查在检出和控制传染病方面,总成本约241.4万元,最小经济效益约447.7万元,效益成本比为1.85.结论 曲靖市婚前检查在传染病控制方面具有正效益,应加大婚检的宣传力度,在有条件的地区可以尝试实行免费婚前检查.
当代名医治疗银屑病临床用药经验分析	北京中医药大学东方医院皮肤科吕亚芳基金课组近年对国内当代名老中医治疗银屑病用药情况进行了详细搜集、整理,并对其用药规律进行研究,以期为临床治疗银屑病提供参考,现总结如下.1资料与方法我们通过查阅专家论著、发表于核心期刊的文章以及现场采访等形式,对国内当代国家级或省级名老中医治疗银屑病经验方进行整理、归类研究,并采用Microsoft Office Excel 2003软件对专家应用中草药频数进行统计.
艾氟康唑中4种光学异构体的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定艾氟康唑中的4种光学异构体.采用Daicel Chiralpak IC手性柱,流动相为正己烷:乙醇(85∶15),检测波长210 nm.结果4种光学异构体均在0.5～120 μg/ml范围内线性关系良好,回收率≥99.2％,RSD＜1.50％.
加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染(痰热壅肺型)临床观察	目的观察加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )的疗效.方法将 60例小儿病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组予病毒唑治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组的体温下降时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间及 X线片恢复正常时间均短于对照组.结论加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )疗效较之单纯西药治疗为佳.
利奈唑胺等抗茵药物对肠球菌属体外抗茵活性评价	目的 了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性.方法 采用美国德灵Microscan WalkAway-40 全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上.结论 利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用.
动物源类药物降血糖作用研究进展	糖尿病属中医的“消渴症”，是一种病因复杂、无根治手段且并发症多、致残率和病死率都较高的慢性疾病。中药治疗消渴症讲究标本兼治，不少处方含有动物源药物或单方动物药；动物源类药物具有活血祛瘀等独特功效和治疗作用。本文从现有治疗糖尿病的药物出发，对中药复方中治疗消渴证的单味动物源类药物按照作用机制进行总结与分析，以期为开发新型动物源类治疗糖尿病药物提供借鉴。
复方甘草酸苷辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察	目的:观察复方甘草酸苷注射液辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:80例慢性荨麻疹患者随机均分为对照组和治疗组,前者口服西替利嗪片10mg/d,后者在此基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液40ml/d,均治疗2wk,评价其疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为65.0%、92.5%,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷可辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹.
离体外翻肠囊法研究荭草花提取物中9个成分的肠吸收特征	研究荭草花提取物中原儿茶酸、异荭草素、荭草素、牡荆素、木犀草苷、花旗松素、山柰素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮苷和山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷9种主要有效成分在大鼠小肠的吸收特征.采用外翻肠囊法进行离体肠吸收试验,以UPLC-MS/MS法测定各成分含量,分析各成分在不同部位的吸收特性.荭草花提取物中上述9种成分在不同肠段的吸收均呈线性吸收,且符合零级吸收速率,肠吸收速率常数(Ka)随提取物给药剂量的增加而增加,表明其为被动吸收,各成分在各肠道的吸收趋势均为十二指肠、空肠、回肠优于结肠.
Vitapex与氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术疗效分析	目的分析Vitapex对年轻恒牙的根尖诱导成形疗效.方法将68例共75颗患牙随机分为两组,实验组38颗,对照组37颗,分别用Vitapex和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形,术后2年随访并比较其疗效.结果实验组和对照组的成功率分别为97.37%、78.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论用Vitapex进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法.
牙周康胶囊中两组分的褶合光谱法测定	采用褶合光谱法同时测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量.两组分的平均回收率分别为99.8%(RSD 0.74%)和100.1%(RSD 0.59%).
中西医结合治疗急性胰腺炎的护理干预	目的 观察中西医结合保守治疗急性胰腺炎的护理干预效果.方法 68例急性胰腺炎患者在西医常规治疗的基础上,采用中药柴芍承气汤胃管注入及灌肠,并配合相应的护理措施.结果 本组68例,66例治愈出院,1例转外科手术,1例重型胰腺炎因呼吸衰竭转重症监护病房(ICU)治疗,治愈率97.05％,未出现严重的并发症.结论 采用中西医结合治疗急性胰腺炎,配合护理干预,取得患者的主动配合,急性胰腺炎疗效更佳,护理并发症减少,能有效提高治愈率.
深圳地区临床合理用药国际指标现场调查	目的:了解深圳地区临床合理用药状况,促进合理用药水平的提高.方法:选择6家不同等级医院2个月门诊处方和当日门诊就医患者,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药国际指标的核心指标进行现场调查,并进行统计、分析.结果:相关处方指标平均用药品种数2.44种、抗生素应用率43.7%、注射剂应用率22.3%;相关患者关怀指标平均就诊时间6.97分钟、平均调配药时间16.77秒、实际调配药物率100%、药物标示完整率100%、患者了解正确用药方法率96.5%.结论:深圳地区合理用药水平目前还存在较多问题,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待提高和进行干预.
非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析	目的了解某院非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.
大疱性类天疱疮34例临床分析	大疱性类天疱疮临床上较为多见,现对1993-2003年在我院住院确诊为大疱性类天疱疮的34例患者进行临床分析,报告如下.
单纯血流导向装置或联合弹簧圈治疗前循环大型及巨大型颅内动脉瘤的随访观察	目的 评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性收集与分析2010年8月-2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 ①28个动脉瘤大小为11.3~44.0 mm,平均(21.6±7.1) mm.共置入Tubridge 支架 33枚,除1枚支架未能完全打开外,其余均成功置入目标位置.②28个动脉瘤中18个动脉瘤内填塞了弹簧圈,即刻栓塞结果按Raymond分级,瘤颈残留2例,大部栓塞16例;10个动脉瘤采取单纯FD治疗,置入FD后造影显示所有动脉瘤的对比剂充盈方式改变,瘤内对比剂滞留明显,其中7例术后瘤体充盈体积明显减少(5例充盈率减少为0~50%,2例充盈率减少≥50%).治疗过程中,无一例发生操作相关出血性或缺血性事件.③临床随访过程中(6~30个月,平均19个月),5例患者出现了短暂性的症状加重,13例患者症状缓解,6例改善,4例稳定.④术后25个动脉瘤获得DSA随访(5~24个月,平均9.9个月),其中18例动脉瘤影像学治愈(72%),6例改善(24%,仅为少量瘤颈残留),1例稳定(4%);支架覆盖的分支动脉均保持通畅,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞.结论 Tubridge FD治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤是安全和有效的.但本组资料仅为单中心随访结果,长期疗效仍有待于前瞻性多中心的对照研究证实.
慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医治疗体会	慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,它是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.该病的患病人数多,病死率高,社会经济负担重,严重影响患者的生存质量,鉴于此,笔者不揣愚陋,现将自己的点滴体会作如下介绍,愿对提高治疗效果有抛砖引玉之用.
乌拉地尔(利喜定)治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的临床观察	目的:评价乌拉地尔治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的疗效.方法:将 120例颈椎前路手术患者随机均分为 3组,在手术牵拉交感神经引起血压升高、心率加快时,乌拉地尔组和尼卡地平组分别给予乌拉地尔 0.5mg/kg和尼卡地平 5μ g/kg,对照组则仅用异氟醚适当加深麻醉.结果:乌拉地尔组患者给药后血压和心率均没有明显变化;尼卡地平组患者给药后血压虽无明显变化,但心率却显著加快;对照组虽经加深麻醉,但血压和心率都有明显的升高和加快.结论:乌拉地尔能够有效治疗颈椎前路手术中患者交感性心血管反应.
HIV/AIDS患者中CD4细胞计数与总淋巴细胞计数间相关性研究	目的评价总淋巴细胞计数与CD4细胞计数间的相关性.方法回顾性分析了226例艾滋病病毒(HIV)阳性患者共330对同一天获得的CD4细胞计数与总淋巴细胞计数间的相关性,阳性预测值(PPV)、敏感性、特异性分别在不同的总淋巴细胞计数范围对应于CD4细胞计数<200个/mm3和CD4细胞计数<350个/mm3时获得.结果 330对CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在相关性(r=0.528,P<0.01),总淋巴细胞计数<1 400个/mm3对应于CD4细胞计数<200个/mm3有70.11%的阳性预测值,72.61%的敏感性,88.46%的特异性,总淋巴细胞计数<1 900个/mm3对应于CD4细胞计数<350个/mm3有80.97%的阳性预测值,70.92%的敏感性,74.54%的特异性.结论总淋巴细胞计数可以作为评价患者患机会性感染的危险程度及何时开始药物治疗的一种低消费的监测手段.阳性预测值(PPV)、敏感性、特异性分别在总淋巴细胞计数<1 400个/mm3对应于CD4细胞计数<200个/mm3和总淋巴细胞计数<1 900个/mm3对应于CD4细胞计数<350个/mm3时表现最为明显.
pH感应型给药系统的研究进展	综述了交联水凝胶、微囊、纳米球和脂质体等pH感应型给药系统的控释机制和研究进展.
甲磺酸罗哌卡因中2,6-二甲基苯胺的HPLC-电化学法测定	建立了测定甲磺酸罗哌卡因中2,6-二甲基苯胺的高效液相色谱-电化学检测法.采用C18柱,流动相为含乙二胺四乙酸二钠和磷酸氢四丁铵的0.5 mol/L磷酸盐缓冲液-乙腈(60∶40),流速1.0 ml/min,电极电压为0.90 V.2,6-二甲基苯胺在5×10-3～6×10-2 μg/ml的范围内线性良好(r=0.9980),RSD为2.7%.
上海市闵行区2010－2014学年3～15岁儿童口腔健康状况调查	目的：调查闵行区2010—2014学年不同年龄儿童的患龋率及龋均情况，分析5年来儿童易患龋年龄段及易患龋牙位情况。方法闵行区2010年9月—2015年8月公立中小幼机构3～15岁儿童进行口腔检查，获得其基线资料，建立个人口腔健康档案。应用SPSS 20．0软件包进行结果分析。结果从10至14学年，幼儿园学生、小学生5年来患龋率和龋均并无趋势可言（ P＞0．05），已趋于平稳，闵行区幼儿园学生患龋率在50％左右，小学生患龋率在60％左右；而中学生患龋率及龋均逐年下降，2014学年中学生患龋率下降至28．57％，龋均1．14，均明显低于幼儿园学生和小学生（ P＜0．01）；就每个年级而言，3～8岁儿童随年龄增加患龋率和龋均升高，9～12岁儿童患龋率和龋均随年龄增加下降，13～15岁儿童随年龄增加患龋率下降，而龋均逐渐缓慢升高。结论幼儿园和小学学生的龋病预防和干预是关键，8岁前儿童主要预防乳牙龋，8岁以后第一磨牙的预防及早期干预尤为重要。
吸烟与老年认知功能障碍的关系及其在转化医学中的实践	随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量.
中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎临床观察	目的 观察中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.方法 将患儿200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各100例.两组均进行西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中医定向透药疗法.结果 治疗组的总有效率为96.84％,高于对照组的87.50％(P＜ 0.05).治疗组各中医证型疗效的比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,血白细胞、胸片恢复正常时间等疗效指标优于对照组(P＜0.05).结论 中医定向透药疗法能显著改善支气管肺炎患儿的临床症状和体征,临床疗效显著.
项针联合吞咽康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能的影响	目的 观察项针联合康复训练对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能的改善作用.方法 将60例脑梗死后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均接受神经内科常规药物的基础治疗.对照组在基础治疗上加用吞咽康复训练.治疗组在基础治疗上给予项针与吞咽康复训练联合治疗.于治疗前、治疗4周后评定2组患者吞咽功能.结果 两组治疗后吞咽功能分级与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组吞咽功能分级改善显著优于对照组,经秩和检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 项针与吞咽训练联合治疗能够改善脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能.
小鼠骨髓来源巨噬细胞的SILAC代谢标记及生物质谱分析	目的  作为模型细胞之一,小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMM)是药理学、药效学研究的重要工具和对象.然而,由于巨噬细胞增殖能力较弱,代谢标记细胞内蛋白一直是巨噬细胞生物学中的一个难题.因此,本研究以SILAC(stable isotope labeling with amino acids in cell culture)方法标记BMM.方法 小鼠骨髓细胞的分离,以M-CSF诱导6 d并制备BMM,同时,SILAC标记细胞内蛋白;进而,裂解细胞并收集蛋白质,以SDS-PAGE进行初步分离,经胶内酶解成肽段,再通过质谱分析测定,统计得其标记效率.结果 小鼠骨髓细胞在分化6 d时点成熟BMM可占细胞总数的0.965.以70 ku条带为研究对象,d 6、8和d 10鉴定到重链赖氨酸标记蛋白数分别为18、12和13个.其中,有8个蛋白在该3个时点中均被检出.统计结果表明3个时点的重链赖氨酸蛋白标记效率分别为(90.62±0.03)%、(90.23±0.03)%和(90.40±0.02)%,达到了SILAC研究的要求.结论 该方法解决了BMM的SILAC标记问题,可为以巨噬细胞为研究对象的药理学研究提供有效的研究手段.
中耳手术的分型以及基本概念	中耳手术已有数百年的历史,50年代初期,德国的Wullstein提出鼓室成形术的概念以及分型,对中耳手术的发展起了很大的推进作用.此后,许多学者在此基础上作了进一步的发展,出现了许多新的分型和术式,有时很容易产生混淆.为了便于临床工作者的应用,下面对分型以及中耳手术的一些基本概念进行概述.
膝关节骨性关节炎辨证要素积分表的建立及信度、效度分析	目的 建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度和效度.方法 依据《中医临床路径实用指南》、《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,结合膝关节骨关节炎的特点制定KOA中医辨证要素诊断标准和辨证要素积分表.符合标准的患者按辨证结果分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,分别于治疗前后以JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数、中医辨证总分评定.结果 86例患者完成试验.各因子克朗巴赫α系数在0.531～0.846之间,但因子苔白而干涩所得总分为0分;4个维度的克朗巴赫α系数均大于0.7.中医辨证总分与JOA得分各组的相关系数在-0.544～-0.877之间,总相关系数为-0.650(P＜0.01).中医辨证总分与WOMAC指数得分各组的相关系数分别在0.529～0.903之间,总相关系数为0.656(P＜0.01).各组积分表的效应尺度均大于-0.489(P＜0.05);积分表的总效应尺度为-0.782(P＜0.01).结论 KOA辨证要素积分表的信度和效度较高,部分条目需要进一步的修正和调试.
对氧磷酶与慢性肝损伤	对氧磷酶(PON)是一类催化磷酸酯键水解的芳香酯酶,其基因家族包括PON1、PON2和PON3.PON除在脂类代谢中表现出较强的抗氧化活性外,在慢性肝损伤中也发挥着调节氧化应激平衡、抗炎、抑制细胞凋亡等多种作用,其基因表达主要受到Spl、Ap-1、PPAR等转录因子的调控.本文综述了PON的生物学特性及其在慢性肝损伤中作用的研究进展.
HIV+牙周炎患者免疫状态和龈沟液中TNF-α与牙周临床指标的相关性研究	目的 评估HIV+牙周炎患者的免疫状态和龈沟液中肿瘤坏死因子α与牙周临床指标的相关性,以期为临床提供指导.方法 对20例HIV+牙周炎患者计数其血液CD4+T淋巴细胞,对共计120颗指数牙进行牙周检查,包括:菌斑指数、出血指数、附着水平和牙周探诊深度.按免疫状态分组:重度免疫抑制组(CD4<200个/mm3)5例30颗牙;中度免疫抑制组(200≤CD4≤500个/mm3)13例78颗牙;轻度免疫抑制组(CD4>500个/mm3)2例12颗牙.用放射免疫方法检测龈沟液中TNF-α.组间比较采用Mann-Whitney秩和检验,CD4计数和牙周参数的相关性采用偏相关分析,TNF-α与牙周临床参数的关系采用Spearman相关分析.结果 结果非正态分布,采用中位数和四分位间距[M(Q)]表示.中度免疫抑制组的BI值为[3.00(2.00)],显著高于重度免疫抑制组[2.00(1.25)]和轻度免疫抑制组[2.00(1.00)](P<0.0167);轻度免疫抑制组的TNF-α总量为[0.04(0.02)]pg,显著低于重度免疫抑制组组[0.06(0.04)]pg和中度免疫抑制组[0.06(0.05)]pg(P<0.0167);3组间的TNF-α浓度、牙周探诊深度和附着水平差异均无统计学意义(P>0.0167).中、重度免疫抑制组的CD4计数和出血指数有相关性,偏相关系数分别为0.657(P<0.001)、-0.369(P=0.001).轻度免疫抑制组CD4计数和出血指数无相关性(P=0.625).TNF-α总量和各项牙周临床指标间均正相关(P<0.05).结论 HIV+牙周炎患者的牙周炎症状态与免疫状态有关,中度免疫抑制者的牙周炎症表现最为明显,其龈沟液中TNF-α水平与牙周破坏程度呈正相关.
复方维A酸乳膏的制备及质量控制	目的:制备复方维A酸乳膏,并建立其质量控制方法.方法:以三乙醇胺、甘油、尼泊金乙酯、甲硝唑、氯霉素、纯化水为水相,硬脂酸、羊毛脂、维生素E、维A酸、己烯雌酚为油相制成乳膏;采用抗生素微生物检定法和紫外-可见分光光度法分别测定氯霉素和甲硝唑的含量.结果:成品为浅黄色细腻、粘稠度适中的O/W型乳膏;甲硝唑检测浓度在1.82μg/ml～16.38μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,氯霉素、甲硝唑平均加样回收率为99.8%(RSD=0.27%)、102.0%(RSD=0.22%);样品在常温下避光贮存12mo内均无明显变化,离心15min后也无乳析分层现象.结论:该制剂制备工艺简单、质量可控.
HIV-1分离培养的关键技术及其影响因素	艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)分离培养是艾滋病(AIDS)相关研究的关键基础技术之一,研究HIV生物学表型、中和抗体结合特性、表型耐药性、药物筛选等都需要在体外拿到稳定复制的HIV病毒株.HIV分离培养也是确诊HIV感染的手段之一[1,2],是判定母婴传播、鉴别可疑结果的重要依据.因此,建立稳定成熟的HIV分离培养方法,优化各种影响因素,提高分离率,对于提高HIV感染的实验室诊断水平,开展各种HIV生物学表型研究具有重要的意义.
乌鲁木齐市某戒毒所吸毒人群HIV感染流行病学特征分析	新疆维吾尔自治区的艾滋病(AIDS)疫情出现较晚,但发展速度较快.继1995年底在乌鲁木齐市发现首例本地经血液传播的静脉吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者后,开始进入快速增长期.据2002年10月16日举行的中国红十字会AIDS防治项目交流会公布的信息,HIV感染人数排在第1位的是云南省,新疆维吾尔自治区为第2位,其中乌鲁木齐市和伊宁市占全部HIV感染者的93%.本文通过对乌鲁木齐市某戒毒所吸毒人群连续5年的HIV感染监测,初步了解吸毒人群HIV感染的流行病学特征及趋势.
48例静脉药瘾者多重病毒感染临床分析	目的 探讨静脉药瘾病毒性肝炎患者多重病毒感染率及转归.方法 对48例静脉药瘾病毒性肝炎患者进行乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人免疫缺陷病毒(HIV)血清标志物及核酸测定,并进行临床分析.结果 48例静脉药瘾病毒性肝炎患者中,HBV、HCV双重感染率为31.25%,HBV、HIV双重感染率为4.17%,HBV、HCV、HIV三重感染率为62.50%;重型肝炎者占70.83%.重型肝炎患者住院时间为(48.67±19.25)d,与同期住院的非药瘾重型肝炎患者住院时间(65.32±31.49)d相比,明显缩短(U=4.25,P<0.01).结论 静脉药瘾者病毒重叠感染率高,且重型肝炎患者多,但相对非药瘾重型肝炎患者恢复较快.
妊娠期药动学变化及其研究进展	为适应胎儿生长发育需要,孕妇体内各系统发生了一系列生理性变化[1],导致药物体内过程的改变.妊娠期药动学研究涉及到吸收、分布、代谢和排泻过程的变化,以及这些变化对药物整体药动学特征的影响,本文即对此作一简要介绍.
双波长分光光度法测定络石藤提取物总木脂素含量的专属性	目的 考察已建立的双波长分光光度法测定络石藤提取物总木脂素含量方法的专属性.方法  以HPLC指纹图谱为检测方法,采用大孔树脂和聚酰胺两种柱层析方法对络石藤总木脂素提取物分别进行处理,使得到的两种产物的木脂素类成分和含量基本一致,但黄酮类成分和含量差异悬殊.而后采用双波长分光光度法对这两种产物进行总木脂素含量测定,若含量基本一致,表明分光光度法可以有效消除黄酮类成分对总木脂素含量测定的干扰,反之,需调整波长以提高专属性.结果 优化分离所得的大孔树脂层析产物和聚酰胺层析产物中木脂素类成分和含量基本一致,大孔树脂层析产物基本保留了络石藤总木脂素提取物中黄酮类成分,而聚酰胺层析产物中的黄酮类成分含量极低,并且两种产物的分光光度法测定所得的总木脂素含量基本一致,表明已建立的双波长分光光度法可以有效消除黄酮类成分的干扰.结论  已建立的紫外分光光度法测定络石藤提取物中总木脂素含量的方法具有良好的专属性.
全球药品研发进展(2007.08)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有33个,比上月减少了2个,进入注册和注册前阶段的药品数量比上月增加了3个,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量比上月减少了5个.
中西医结合治疗急性乳腺炎18例	急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病,为乳汁排泄不畅、继发细菌感染所致,以初产妇多见.如处理不及时,则发展为蜂窝组织炎,或乳腺脓肿.笔者采用中西医结合治疗急性乳腺炎,取得良好疗效.现报告如下.
赵冠英教授治疗泌尿系结石经验	赵冠英教授系全国首批500名老中医专家师承制导师之一,现任解放军总医院主任医师、博士生导师,曾任中华中医药学会副会长、解放军中医学会会长,从医60余年,学验俱丰.笔者有幸作为学术继承人随师学习,现将其治疗泌尿系结石的经验总结如下.
Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的疗效观察	目的 观察Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管的临床疗效.方法 选择4～8岁需做根管治疗的患儿160例,乳磨牙160颗,随机分为Protaper手用镍钛锉冠向下法备根组80颗,手用不锈钢K锉逐步后退法备根组80颗,均用注射型Metapex糊剂根充,术后即刻拍片评价根充成功率,术后3d回访评价疼痛率.结果 Protaper组疼痛率3.75％,不锈钢K锉组疼痛率15.00％ (P ＜0.05),差异有统计学意义.Protaper组成功率95％,不锈钢K锉组成功率83.75％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 Protaper手用镍钛锉预备乳磨牙根管疼痛反应轻,快捷高效,临床疗效优于手用不锈钢K锉,值得临床推广.
痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染60例临床分析	目的 观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法 将120例呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组给予头孢唑啉加病毒唑静滴.结果 治疗组疗效优于对照组,且临床安全性高.结论 痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染有较好疗效.
非综合征型耳聋家系的遗传学特征分析	目的：分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系临床及遗传学表型，并筛查常见耳聋致病基因。方法通过调查问卷、体格检查、听力学检测，完成该湖南籍耳聋家系的临床资料采集，绘制家系遗传图谱，分析其听力学及遗传学特征，对最常见的GJB2, SLC26A4和12S rRNA共3个耳聋基因八个位点以及线粒体DNA全组序列进行初步筛查。结果该家系共5代，现存家系成员35人，耳聋患者10人，除两人发病较晚，余均为自幼发病，听力曲线呈盆覆型，造成部分言语功能障碍，进展性加重，起初为中频受累，随着年龄的增长，以后逐渐累积高低频，表现为全频听力损失，发展为重度-极重度耳聋。对候选致病基因突变筛查，未发现致病突变。结论该耳聋家系符合常染色体显性遗传规律，进一步将通过新一代测序全外显子测序技术对其致病基因进行探索。
硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强PMMA挠曲强度影响的研究	目的 研究硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)挠曲强度的影响.方法 使用质量分数为1.0%、2.0%、3.0%、4.0%的硅烷偶联剂Z-6030对硼酸铝晶须进行表面处理,未经处理的为对照组.把经过处理的硼酸铝晶须以10%添加量与PMMA混合,合成硼酸铝晶须/PMMA复合材料,制成标准试件5组.最后进行3点弯曲测试并且每组随机选出1个试件进行断面扫描电镜观察.结果 5组的抗弯强度分别是67.59±5.35、72.96±4.20、75.52±4.89、71.26±5.94、(68.25±3.43) MPa.当硅烷偶联剂的用量为硼酸铝晶须质量的2.0%时,挠曲强度达到最大.利用SAS统计软件对5组的结果进行均数间的两两比较(Newman-Keuls检验)分析可知,硼酸铝晶须/PMMA复合材料各组间挠曲强度的差异无统计学意义(P＞0.05).断面的电镜扫描可见以2.0%硅烷偶联剂修饰硼酸铝晶须时,晶须与树脂间的结合牢固,且其在基质中分散也良好.结论 使用硅烷偶联剂能够提高硼酸铝晶须与PMMA树脂间的结合强度,改善其在树脂基质中的分散性,提高复合材料的物理机械性能,但过多或过少均会影响复合材料的强度.针对本实验所使用的晶须、偶联剂以及偶联化方法,硼酸铝晶须用于增强PMMA时最佳的硅烷偶联剂使用量为2.0%.
多功能电离子手术治疗机治疗外耳道乳头状瘤5例	自2000年11月～2005年11月我科共收治5例外耳道乳头状瘤患者.均采用GX-Ⅲ多功能电离子手术治疗机(广西科学院应用物理研究所生产)治疗乳头状瘤.
黑头粉刺痣3例	黑头粉刺痣(comedo nevus)是一种以单侧分布的先天性毛囊发育异常,外观表现为群集的黑头粉刺样丘疹性损害:组织病理学表现为表皮形成宽而深的凹陷,凹陷内充满角质栓.本病临床少见,笔者报告3例具有不同临床表现的黑头粉刺痣.
保健食品中违禁添加6种雌激素类药物的LC/MSn定性检测	建立了高效液相色谱-串联离子阱质谱法检测保健食品中违禁添加的6种雌激素类化学药品:雌三醇、雌二醇、炔雌醇、雌酮、己烯雌酚和美雌醇,并建立了包含保留时问与MSn谱图的标准谱库.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液,梯度洗脱,采用离子阱质谱,正离子电喷雾电离源检测.6种雌激素均产生[M+H]+分子离子峰,MSn谱图的特征碎片离子明显.
免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效分析	目的 探讨提高儿童再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia,AA)疗效的治疗方法.方法 同顾分析56例接受正规治疗且随访≥3个月的再障患儿的临床资料,56例按治疗方案分为2组,一组为单用环胞素A(CsA)治疗(A组),另一组抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合CsA免疫治疗(B组),比较两组患儿的疗效及生存率.结果 31例慢性再障(CAA)患儿中接受A组治疗30例,总体有效率为83.3％(25/30),仅1例CAA患儿接受B组治疗.25例重型再障(SAA)患儿接受B组治疗16例,治疗有效率为50.0％ (8/16),较接受A组治疗的9例SAA患儿的有效率(44.4％)高,但差异无统计学意义(P＞0.05).接受B组治疗的16例SAA患儿,12个月生存率为66.7％,2年生存率70.0％.结论 ATG联合CsA免疫治疗是儿童再障,尤其是无合适供体进行造血干细胞移植的SAA患儿首选方案,但应注意足量、持续用药,并努力降低ATG治疗期间感染发生率,这对提高儿童SAA治愈率有重要意义.