CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
下颌第三磨牙与远中磨牙融合并发囊肿1例	多生牙发生率占恒牙列人群的1％ ～3％,常见于上颌前牙区.当多生牙发生在第三磨牙远中时,则被称为远中磨牙.融合牙在乳牙列发生率约为0.5％ ～1.5％,而在恒牙列仅为0.1％ ～0.2％[1-2].多生牙可以单独发生,亦会与邻近的牙发生融合[3].而下颌第三磨牙与远中磨牙融合并发囊肿实为罕见,现将临床诊治一例报告如下.
定眩汤治疗颈性眩晕47例临床观察	目的观察中药定眩汤治疗颈性眩晕的疗效.方法将患者 82例随机分为两组,治疗组予以中药定眩汤,对照组口服氟桂利嗪和阿斯匹林.结果 治疗组疗效优于对照组,其脑血流及血液流变性的改善亦优于对照组.结论定眩汤对颈性眩晕有较好的疗效.
Cortisomol与Vitapex糊剂用于根尖周炎根充治疗的临床疗效比较	目的 比较Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管治疗根尖周炎的术后反应及临床疗效,以帮助临床医师进行根充材料的选择.方法 选择205例215颗根尖周炎患牙,随机分为实验组(Cortisomol组)110颗牙和对照组(Vitapex组)105颗牙.常规根管预备后,分别采用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管.观察术后1周内急症反应及2年的疗效.结果 二者1周内急症反应较轻,两组差异无显著性(P＞0.05),术后2年复查,实验组成功率为93.6%,对照组成功率为84.8%,实验组疗效明显高于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 Cortisomol糊剂疗效优于Vitapex糊剂,是目前根管治疗中较为理想的一种永久性根管充填材料.
脑出血早期血肿扩大的研究进展	脑出血( lntracerebral haemorrhage,ICH)约占卒中的10％～20％[1-2],在亚洲人群中更常见.在过去的10年里,ICH的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,死亡率居高不下[3].从Brott等[4]率先对早期血肿扩大的相关因素进行研究以来,围绕ICH早期血肿扩大在各个层面的研究不断深入,对其防治措施也进行了各种有意义的尝试,预防早期血肿扩大被认为是非常有希望的治疗“靶点”[5].
川崎病急性期血钠、钾、磷水平的变化	川崎病( KD)是一种以免疫系统活化和内皮细胞广泛损害为主要特征的全身性血管炎,可引起多器官损害和代谢紊乱.为了解 KD对血清钠、钾、磷水平的影响,我院监测了 50例 KD急性期患儿血清钠、钾、磷的变化,报告如下.
时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫40例	中风,又名脑卒中,是现代临床的常见病、多发病,其致死率、致残率很高.偏瘫为中风常见表现.在中风的急性期,瘫痪肢体的肌力呈不同程度减退,给患者生活带来诸多不便,心理上也会产生焦虑情绪.近年来,笔者采用时辰疗法配合穴位敷贴治疗中风后偏瘫取得较好效果.现报告如下.
耳鸣患者静息态fMRI的局部区域一致性研究	目的：研究耳鸣患者静息态fMRI的区域一致性(regional homogeneity，Reho)值脑区功能及中枢网络连接特点，从神经影像学及功能连接方面进一步阐明耳鸣的中枢发病机制。方法对18例耳鸣患者与20例年龄、性别相匹配的健康人群的分别行静息态功能性核磁共振（fMRI）检查，分析比较其Reho值变化，再将异常脑区或听觉中枢做为种子点行功能网络连接，研究耳鸣患者的脑区及功能网络连接变化。结果ReHo表现为耳鸣组>正常组的脑区有双侧额下回、右侧颞中回、双侧中央后回；耳鸣组<正常组的脑区有小脑半球。经FWE严格校正后耳鸣组比对照组增强的区域为额下回（FWE P<0.05）减弱的区域为小脑前叶（FWE P<0.05, cluster level）。以额下回IFG作为种子点行功能连接，发现对照组>耳鸣组的区域为中脑（FWE，P<0.001）及右腹侧纹状体（FWE P<0.05，Small volume correction）。结论耳鸣的fMRI结果显示耳鸣患者的听觉中枢及非听觉中枢均在耳鸣中起重要作用，中枢功能连接提示耳鸣患者听觉脑区丘脑、颞中回与边缘系统海马旁回、岛叶等存在功能连接是导致耳鸣发生发展的原因之一。
大前庭水管综合征和婴幼儿阵发性斜颈	报道一例大前庭水管综合征并伴有有阵发性斜颈病例,经排除后颅窝肿瘤,颈椎脱位,视麻痹,肌性斜颈,颈椎椎管内肿瘤和由药物引起的肌张力障碍等原因,表明良性阵发性斜颈可能是大前庭水管综合征一个特殊的临床表现,并结合文献进行分析.
颅内动脉瘤内血流速度与瘤腔大小的相关性	目的探讨颅内动脉瘤大小与瘤腔和载瘤动脉内血流速度的相关性.方法将15个颅内动脉瘤的数字减影血管造影(DSA)影像学资料存入计算机内,用图像处理软件测出图像中选定区域像素随时间变化的密度值,并绘成时间-密度曲线,从曲线方程中求出曲线的流入系数Ka值并进行统计分析,以了解不同大小动脉瘤腔内的血流速度.结果标志瘤腔内血流速度的动脉瘤中心区域Ka值(ACKa值)与动脉瘤大小呈负相关,r=-0.521,P=0.046(双侧).动脉瘤大小与载瘤动脉内标志血流速度的Ka值(PKa值)无相关性,r=0.107,P=0.704(双侧).结论动脉瘤腔越大,动脉瘤中心部位的血流越慢;动脉瘤腔越小,血流速度衰减越少,瘤腔中心区的血流速度越快.而载瘤动脉内的血流速度与动脉瘤大小无关.这一结果可用于评估动脉瘤的自然转归、栓塞治疗效果,并能对动脉瘤的复发原因做出部分解释.
急性脑梗死患者血中抗凝蛋白活性的改变	抗凝蛋白缺陷是与血栓形成密切相关的易栓症的主要病因.1965年,Gebrg报道了1例遗传性抗凝血酶缺陷症,并提出了易栓症的概念.随着研究的深入,易栓症的含义已不再局限于抗凝血酶缺陷症,还包括抗凝蛋白、抗凝血因子和纤溶活性缺陷而易发生血栓形成的一类疾病.
止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤的临床观察	目的 观察止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果.方法 将110例患者分为两组,对照组予以推拿联合止痛活血汤治疗,观察组予以止痛活血汤联合针刺辨治,观察两组治疗后临床效果差异性.结果 对照组治愈率36.36％,总有效率83.64％,均低于观察组的58.18％ 、94.55％ (P＜ 0.05).治疗后两组在症状体征评分、疼痛评分、腰部活动度评分、生活质量评分、起效时间、治疗时间、治疗费用等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果临床效果显著.
洛杉矶院前卒中筛查量表在院前卒中患者快速诊断中的作用	目的 评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用. 方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查.以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中 2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例 ,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率1.5%),均因神经系统体检误诊.②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%～85%)、99%(95%CI:96%～100%)及0.78(95%CI:0.68～0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%～100%)、96%(95%CI:94%～98%).阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21.完成LAPSS筛查平均时间为247 s. 结论 LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率.
过氧化氢对表皮黑素细胞和角质形成细胞SCF/Kit/MITF表达的影响	黑素细胞生长在一个由未分化的基底层角质形成细胞(keratinocytes,KC)衍生细胞因子、基底层成分、细胞黏附分子、细胞基质等多种因素构成的特定复杂的微环境中,许多因素都可能影响其增殖、黑素形成、移行和存活.既往研究表明,在引起色素脱失的病理过程中,氧自由基及其引起的脂质过氧化发挥重要的作用.
绿色制药工艺的研究进展	本文概述了制药工业中绿色化学的起源和发展,展示了绿色制药工艺的研究前沿和课题,介绍了常用的绿色技术、技巧和手段,分析了塞来昔布、西他列汀、普瑞巴林、沙格列汀、阿瑞匹坦、埃索美拉唑、多奈哌齐等药物的合成工艺改进.
低频重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症的临床应用进展	失语症系脑部器质性病变所致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征[1].急性卒中后失语症的发病率高达30%~40%.失语症患者在执行语言任务时,大脑右侧半球与左侧语言功能区相对应的区域显示出异常的兴奋性增高.这是由于大脑左侧半球损伤后,对右侧半球的抑制减退,实际上是一种不良适应的反应,这对大多数失语症患者的语言恢复是不利的[2-3].越来越多的研究证实,非侵入性大脑刺激技术可为语言功能严重障碍的卒中后失语症患者提供一种辅助的治疗手段[4].我们将低频重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后失语症患者的治疗进展综述如下.
早产对脑性瘫痪儿童乳牙釉质发育的影响	目的 研究早产因素对脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的影响.方法 选择135名脑瘫患儿,与62名正常儿童对比,进行乳牙釉质发育缺陷状况的统计调查.同时比较脑瘫儿童中早产与乳牙釉质发育缺陷发生的关系.结果 脑瘫儿童组中早产儿童乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于足月组,有统计学差异(P<0.05).结论 早产的脑瘫儿童更容易发生乳牙釉质发育缺陷.
耐万古霉素肠球菌感染流行病学多中心研究	目的：了解我国综合医院重症监护病房（ICU）耐万古霉素肠球菌（VRE）感染的流行特点，为感染预防和控制提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国12个省及直辖市46所医院，按照统一的诊断标准和方法，前瞻性调查2013年10月—2014年9月 ICU 住院患者 VRE 感染情况。结果共调查58个 ICU 住院患者33443例，检出感染／定植肠球菌936株，VRE 36株，VRE 检出率3．85％。VRE 医院发病的感染（HOI）26例次，VRE HOI 发病率0．78‰，VRE HOI 日发病率0．09‰。VRE 社区发病的感染（COI）9例次，VRE COI 发病率0．27‰。VRE 感染标本类型主要为尿（占42．86％），感染部位以及 HOI 部位均以泌尿道为主，分别为45．71％、50．00％。不同类型 ICU 以呼吸 ICU VRE 检出率（20．00％）、VRE HOI 发病率（8．04‰）和日发病率（0．47‰）最高；不同地区以西南地区 VRE 检出率（9．74％）、VRE HOI 发病率（3．68‰）、日发病率（0．35‰）最高。结论我国VRE 检出及感染发病率较低，不同 ICU、地区分布不同，应继续加强监测，根据感染特点指导临床抗菌药物使用及防控措施的落实。
α-生育酚及其烟酸酯的HPLC测定	建立了高效液相色谱法同时测定α-生育酚及其烟酸酯含量.采用C18色谱柱,甲醇为流动相,检测的双波长分别为292和264nm.两者分别在0.02～2.0mg/ml和0.18～2.7mg/ml范围内线性关系良好.
祛瘀利湿助阳汤治疗重症淤胆型肝炎34例	重症淤胆型肝炎黄疸消退难度较大,治疗多重活血化瘀.笔者近年于活血化瘀基础上加用利湿解毒、振奋阳气等法治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
温开法治疗昏迷验案	中医学治昏迷以清心开窍、凉肝息风开窍或清热化痰开窍法较为多见,但以温开法治之者亦不少.今选典型案例分析如下,以飨同道.
人脑纹状体的断面解剖	目的:为纹状体的影像诊断提供形态学依据和相关测量值.方法:选取31例成人头部横断面标本,观测纹状体及其毗邻结构的面积和横、矢径,标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果:纹状体面积存在性差(女性＞男性)；尾状核头面积与背侧丘脑面积负相关,壳矢径与背侧丘脑横径呈正相关；端脑面积与壳面积呈正相关；端脑横径与尾状核头横径、壳横径,端脑矢径与壳横矢径、苍白球矢径均呈正相关.结论:纹状体各部面积存在性差(女性＞男性)；背侧丘脑面积、横径与端脑面积、横矢径均可作为研究纹状体形态变化的参考指标；数据标准化可有效排除个体差异的干扰.
丹红注射液治疗脑干出血25例	目的:观察丹红注射液治疗脑于出血的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在出血停止后加用丹红注射液,分别观察两组治疗后血肿吸收情况及神经功能恢复情况.结果:丹红注射液治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况均优于对照组.结论:丹红注射液可有效促进脑出血急性期血肿吸收,促进神经功能恢复.
机械通气气体内固定治疗连枷胸的护理	总结对30例机械通气气体内固定治疗连枷胸病例的护理.护理重点是做好镇静、镇痛、机械通气护理,同时正确使用封闭式吸痰管,合理调节呼吸机参数,严密观察病情等.23例治愈,其余7例均因多发伤死亡.
多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究	目的 比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值.资料与方法 回顾性分析2014年9月一2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者.治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI (b=0、1000、2000、3000 s/mm2).根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C5.比较进展与非进展组不同ADC直方图C5的差别,确定肿瘤进展的C5阈值及其准确度.结果 进展组所有ADC图C5均低于非进展组,差异有统计学意义(P＜0.01).高b值ADC图C5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC(1000/0)、ADC(20000/0)、ADC(3000/0)、ADC(3000/1000)、ADC(3000/2000)]C5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937.当ADC(3000/2000)图C5取405.6 mm/s2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9％、89.7％、89.9％、91.0％.结论 ADC直方图C5值可可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度.
吴茱萸促进胃肠功能恢复相关文献的疗效分析	目的 分析吴茱萸外治法促进胃肠功能恢复的疗效及疗效评价方法运用现状,为深入研究提供借鉴.方法 检索1989-2011年国内中文期刊发表的吴茱萸促进胃肠功能恢复的临床类文献,将治疗方法、疗程、疗效评价等相关信息录入数据库,并对资料进行汇总分析.结果 共检索文献10篇,结果提示,吴茱萸外治法能显著促进多种手术后的胃肠功能恢复.但现有文献报道中疾病类型、疗效评价方法等不统一.结论 吴茱萸外治法能促进手术后胃肠功能恢复,今后应加强科学设计,严格实施,制定疗效评价标准.
血塞通注射液治疗出血性中风临床观察	目的观察血塞通注射液治疗出血性中风的临床疗效.方法将患者146例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论血塞通注射液治疗出血性中风疗效满意.
3143例新生儿听力筛查的结果分析	目的 探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率.方法 对3143例新生儿作听力筛查测试.初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平.结果 3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%.初筛假阳性率为17.10%.正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰.总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰.结论 通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗.尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善.
大追风散治疗偏头痛48例临床体会	目的 观察大追风散治疗偏头痛的临床疗效.方法 将93例偏头痛患者随机分为两组,治疗组48例给予大追风散胶囊口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服;两组均治疗6周.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 大追风散治疗偏头痛疗效确切.
斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用	目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值.方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月.治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS).治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况.结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05).结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映.该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值.
盐酸小檗胺含量及有关物质的HPLC测定	建立了HPLC法测定盐酸小檗胺的含量及有关物质.采用Cis柱,流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(70:30),检测波长282nm.盐酸小檗胺在12～60μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.7%,RSD为0.71%.
4-氨基吡啶对鼠胃肠道功能的影响	目的观察钾通道阻滞剂4-氨基吡啶(4-AP)对于鼠胃肠道功能的影响.方法水溶性炭末法检测小鼠胃肠蠕动;多通道生理记录仪记录大鼠胃肠纵形肌条张力参数;胃酸分泌实验检测大鼠胃酸分泌.结果 4-AP(5 mg·kg-1,ig)抑制小鼠胃肠推进,4-AP(5 mmol·L-1)能增加大鼠十二指肠最大收缩力和最小舒张力,使收缩幅度减小、频率降低;4-AP(2.5 mg·kg-1,ip)促进大鼠胃酸分泌.结论 4-AP对鼠类胃肠运动功能有抑制作用,对大鼠胃酸分泌功能有促进作用.
Browser/Server结构在口腔正畸患者约诊中的应用	目的 利用医院网络的办公OA系统建立基于Browser/Server (浏览器/服务器)的约诊体系,改进口腔正畸患者约诊及约诊信息的保存方式,方便医患双方.方法 选择10名医生为试点,登录医院网络的办公OA系统,引用基于Browser/Server的结构体系,建立Excel预约表格,以分诊护士集中约诊登记的方式为口腔正畸患者开展电子化约诊服务.结果  2009年11月-2010年7月共完成约诊19 098人次,平均每名医生每月243人次,按预约1名患者3 min计算,每名医生每月至少可节约12.15 h椅旁时间.结论 基于B/S结构体系的电子化约诊操作简单,对用户端计算机软硬件配置要求低,信息保存安全,能减轻医生工作负担,节约椅旁时间,给医患双方带来更多方便.
不同标本制备法对小鼠小肠组织中ERK1/2和pERK1/2免疫组织化学定位的影响	目的:本研究针对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)家族成员细胞外信号调节激酶(ERK1/2),以及磷酸化的ERK1/2(pERK1/2),探讨不给任何刺激时,用不同标本制备法检测ERK1/2在小鼠小肠组织中的免疫组织化学定位.方法:分别应用灌流固定脱水法(PF-DH),浸泡固定脱水法(IM-DH),快速冻结-冻结置换法(QF-FS)制备的标本,通过免疫组织化学显色检测ERK1/2和pERK1/2在肠上皮中的定位.结果:应用PF-DH法,ERK1/2位于几乎所有上皮细胞的核中,而pERK1/2在上皮细胞中很难检测到.应用IM-DH法,ERK1/2位于所有上皮细胞的胞质和核内,pERK1/2仅位于小肠绒毛顶部的上皮细胞内,而不存在于肠隐窝区域的上皮细胞中.应用QF-FS法制备的标本中,ERK1/2定位于所有上皮细胞的胞质中,而pERK1/2主要存在于肠隐窝部位和肠绒毛顶部的上皮细胞中.结论:本研究结果提示,用不同的标本制备方法会影响ERK1/2的免疫组织化学定位.通过比较不同标本制备方法取材的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2的免疫组织化学定位,得出QF-FS法可能为最接近活体状态的小鼠小肠组织中的ERK1/2和pERK1/2定位的方法.
黄芪合川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞62例	急性脑梗塞为老年人的常见病,致残率较高.如何提高治疗效果,减少死亡率,是临床值得探讨的问题.我院自1997年以来,联用黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞62例,疗效满意,现报告如下.
刘建秋教授治疗慢性支气管炎急性发作期临证经验浅析	刘建秋教授为全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,黑龙江省名中医,黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学术带头人,主任医师、博士研究生导师.业医40余载,治疗各种呼吸系统疾病,辨证准确,思路清晰,善用经方,不斥时方,每能显著疗效.吾有幸跟师学习,获益匪浅.现将其治疗慢性支气管炎急性发作期的经验介绍如下.
复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端闭合性骨折愈合的促进作用Δ	目的：探讨复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法：采用随机数字表法将68例桡骨远端闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗，对照组采用跌打丸外敷治疗，比较两组治疗后30 d、60 d时的X线评分、骨密度（BMD）和血清碱性磷酸酶（ALP）含量的变化。结果：两组患者治疗后60 d与治疗后30 d的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后60 d，治疗组与对照组的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：复方独正杆接骨膏外敷治疗桡骨远端闭合性骨折，能促进骨折愈合过程中BMD、血清ALP含量的升高，促进骨折的修复与愈合，缩短骨折愈合时间，其作用机制有待进一步研究。
人血浆中麦考酚酸的HPLC法测定	建立人血浆中麦考酚酸酯活性代谢物麦考酚酸的HPLC测定法.以10%三氯乙酸的乙醇溶液直接沉淀血浆蛋白,色谱柱为Lichromsorb RP-18(200×3.9 mm,5 μm),预柱为岛津ODS(5×3.9 mm,10 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(40∶60),检测波长250 nm,以尼群地平为内标.麦考酚酸的保留时间为6.85 min,血浆定量线性范围0.236～23.60 μg/ml,方法回收率为99%～105%,日内、日间RSD小于7%.本法简便快速,定量准确.
原发性甲状腺功能减退症的中医治疗近况	原发性甲减是甲状腺疾病中发病率较高的一类疾病.据统计本病在一般人群中发病率为2%一3%,亚临床甲减更为常见,在50岁以上妇女中有10%～20%患有亚临床甲减[1].本病不仅发病率高,而且危害较大,一旦发病,多病情较重,病机复杂,并发症多,常可同时伴有(或导致)心血管、脑血管、消化、呼吸、肾上腺、性腺等多系统多脏器的损害,病情严重者可发生甲减危象、心肾功能衰竭等严重的并发症,甚至危及生命.
暗娼性病艾滋病干预情况分析	在暗娼中开展性病主动监测,一直是性病艾滋病防治工作的难点,为了在该类人群中建立性病监测网络,探索暗娼性病感染的规律,并观察对暗娼实施性病、艾滋病干预的结果.2004年对重庆市主城区部分娱乐场所长期进行干预的157名暗娼进行了行为因素和性病患病情况调查,同时将未进行干预的169名暗娼作为对照进行比较.现将结果报告如下.
SPECT／CT同机融合显像在口腔鳞癌前哨淋巴结定位中的应用	目的：探索一种准确、实用的口腔鳞癌前哨淋巴结定位方法。方法术前运用 SPECT／CT同机融合显像技术对30例cN0期口腔鳞癌患者的SLN 进行定位，术中对定位的SLN 活检，术后比较SLN 与颈淋巴清扫的病理结果。结果全组病例中，SPECT／CT同机融合图像对 SLN 定位的准确度为100％，8例患者的前哨淋巴结和颈清扫淋巴结病理结果证实有癌转移，前哨淋巴结活检对颈部淋巴结转移状况评价的敏感度、特异度和准确度均为100％。结论 SPECT／CT同机融合显像技术可以在术前准确定位前哨淋巴结，客观评价 cN0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结的真实状况。
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染暴发的分子流行病学研究	目的 分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对该院2010年1月-2012 年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株.结果  32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株.2012年3-5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型.21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3-5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性.CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株).结论 该院2012年3-5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现.
DR、CR和屏-片系统的IVP摄影效果比较	目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果.材料和方法:IVP用美国友通公司E-Com2000DR检查70例,用Kodak CR400 plus行CR检查59例,用F78-IIIAmA屏.片检查48例,相应影像设备.比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标.结果:DR、CR和屏-片系统IVP综合效果,DR最优,CR其次,屏-片系统第三.结论:IVP综合摄影效果比较,DR是最理想、效果最好的检查方法,CR其次,屏-片系统第三.
中医药疗法在急性上消化道溃疡穿孔治疗中的应用	目的 观察中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔的临床疗效.方法 62例急性上消化道穿孔患者均采用非手术治疗,观察组加用中西医结合治疗.结果 两组疗效相近,观察组患者平均腹痛缓解时间、平均肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组；对照组并发症发生5例,观察组无并发症病例.结论 中医药疗法辅助治疗急性上消化道穿孔可缩短治疗时间,降低了并发症发生率以及中转手术率,预后良好.
人源化抗RSV病毒抗体在CHO-S细胞中的高效表达	为了有效预防及治疗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染引起的疾病,在CHO-S细胞中表达了人源化抗RSV病毒抗体.以pCHO1.0为载体,分别通过EcoR V(5')和Pac Ⅰ(3')、Avr Ⅱ(5')和BstZ17 Ⅰ(3')双酶切,将轻、重链克隆进载体,采用电转的方法,将构建好的质粒转染进CHO-S宿主细胞,通过嘌呤霉素和甲氨蝶呤压力筛选以及有限稀释法,获得能稳定表达抗体的单克隆细胞株.在摇瓶中进行仅补加葡萄糖的流加培养试验,CHO-S细胞在培养7d时活细胞密度达到最大,为1.3× 107 cells/ml,在培养12d时细胞活性降低至80％以下,结束培养,最终抗体表达水平达到130 mg/L,上清液中抗体总活性达到2.90×105IU/ml.经蛋白A亲和色谱纯化,抗体纯度达到98％以上.
口源性口臭的检测方法	现实生活中,口臭是经常困扰人们的问题.它主要由口源性因素引起,口腔内挥发性硫化物是口臭的主要来源.明确的诊断,对于进一步治疗具有重要意义.本文将对目前常用于检测口源性口臭的方法进行综述.
牙周动力生物改形术在牙龈改形矫治中的应用	近几年我们运用非手术的牙周动力生物改形技术对12例上前牙龈缘形态异常,不和谐影响前牙美观修复的患者进行金属烤瓷冠桥修复前的牙龈改形矫治,取得令人满意的临床疗效.
EABR辅助31例Mondini畸形人工耳蜗植入及术后效果分析	目的 探讨电刺激听觉脑干诱发电位(electrical evoked auditory brainstem responses,EABR)辅助Mondini畸形患者人工耳蜗植入手术的方法及术后效果分析.方法 我院自2001年开始为Mondini畸形患者植入人工耳蜗,收集2012年至2015年在我院行人工耳蜗手术的Mondini畸形患者31例,回顾性分析Mondini畸形患者术前听力学特征,术前EABR特点,术中手术特点、术后NRT测试结果及开机调试结果,随访术后听觉言语康复能力CAP(categories of auditory performance)和SIR(speech intelligibility rating)评分.另选择相似耳聋年龄的耳蜗结构正常耳蜗植入患者20例作为正常对照组,测试结果进行对比分析.结果31例Mondini畸形患者术前听力均为极重度感音神经性聋,其中14例无残余听力,对照组7例无残余听力,术前行EABR测试,引出率100%,有反应者植入不同类型电极的人工耳蜗;术中电极全部植入耳蜗内,其中4例出现脑脊液井喷,颞肌封堵,术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;所有Mondini畸形患者术后均获得听觉,开机测试神经反射遥测(neural response telemetry,NRT),引出率41.94%低于对照组95%;开机6月平均T值Mondini组171.37±13.14CL;对照组145.34±17.43CL;动态范围Mondini组33.24±10.73CL,对照组43.55±15.36CL,经统计学分析P<0.05,有显著差异;随访6月~4年,Mondini组CAP平均得分6.13±1.15,SIR平均得分3.05±0.62;对照组CAP平均得分7.12±0.80,SIR平均得分4.03±0.91,经两样本比较t检验,P<0.05有显著性差异.结论 Mondini畸形的双侧极重度感音神经性聋患者可以根据残余听力情况在EABR辅助下行人工耳蜗植入,术后听力言语康复较正常耳蜗结构患者效果稍差,但明显好于术前听觉和言语能力.
三七制剂配合早期康复训练对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF的表达及功能结局的影响	目的 观察三七制剂活血化瘀配合早期康复训练对急性脑梗死患者血浆BDNF、NGF水平表达及神经功能康复的影响,探讨其促进患者脑缺血损伤后神经功能缺损恢复的机理.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上加用血栓通静滴,检测两治疗前后BDNF和NGF含量及神经功能缺损评分的变化.结果 两组血清BDNF和NGF含量治疗后较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组;治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度优于对照组.结论 三七制剂活血化瘀配合早期康复训练可促进急性脑梗死患者BDNF、NGF的表达,发挥其生物活性,促进受损神经细胞功能恢复,这可能是其促进神经功能缺损恢复的机理之一.
2013年前三季度我国医药工业经济运行分析	2013年前三季度,我国医药工业主要经济指标继续保持平稳增长,虽然利润总额的增速有所回暖,但大部分指标的增速相较于2013年上半年均有不同程度的回落.但与全国制造业总体水平相比,医药工业增加值的增长速度依然高出3.3个百分点.
血清p185蛋白与p185糖链测定方法的比较	c-erbB-2基因表达产物p185蛋白的细胞外区域可脱落进入细胞外基质,血清p185水平对于判断乳腺癌的发生发展、预后及复发具有重要意义[1].实验用BA-ELISA和凝集素ELISA分别检测血清p185蛋白和p185糖链,并对二者进行比较.
酪蛋白磷酸多肽牙膏抑制牙釉质脱矿和促进牙釉质再矿化的实验研究	目的评价含酪蛋白磷酸多肽(CPP)的牙膏抑制牙釉质脱矿和促进再矿化的作用.方法牙釉质片分为实验组(A组:含0.1%CPP、B组:含0.5%CPP)和对照组(C组:不含CPP).①抑制脱矿实验:釉质片每天用脱矿液处理2次,再分别用3种牙膏处理15 min,于实验第1、3、5、10、15天取每组3例送检表面钙、磷含量.②再矿化实验:脱矿的釉质片置于再矿化液,每天分别用3种牙膏处理2次,于实验第5、10、15天取每组3例送检.结果①抑制脱矿实验:实验组与对照组钙、磷含量差异无显著性.②再矿化实验:10 d时两实验组钙含量高于对照组;15 d时仅B组钙高于对照组.结论未能证明实验牙膏有抑制釉质脱矿的作用,但提示有促进再矿化的功能,B牙膏的作用较A牙膏稳定和持久.
不同浓度胆红素对新生儿脐血单核细胞分泌白介素1β和白介素8的影响	目的 探讨不同浓度胆红素对脐血单核细胞(CBMC)分泌白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)的影响.方法 取10份健康足月新生儿脐血,采用纤维连接蛋白结合法分离得到CBMC,将其加入含胆红素0、42.8、102.6、153.9、220.6和307.8 μmol/L的牛血清白蛋白溶液中孵育1 h,再加入脂多糖(LPS)刺激24 h.:集上清液,采用ELISA法检测上清液中IL-1β、IL-8的水平.结果 与空白对照组相比,LPS对照组IL-1β、IL-8水平显著升高;当胆红素浓度≥ 102.6 μmol/L时,CBMC分泌IL-1β、IL-8水平明显降低.随着胆红素浓度的升高,CBMC分泌IL-1β、IL-8水平降低明显.相关性分析显示,CBMC分泌IL-1β、IL-8水平与胆红素浓度呈负相关.结论 胆红素对单核细胞分泌IL-1β和IL-8有不同程度的抑制作用,随着胆红素浓度的升高,这种抑制作用更为明显.
北京社区缺血性卒中后抑郁与卒中再发和死亡关系的研究	目的 探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系. 方法 于2003年1月-2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查.共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查.每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日.采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系. 结果 ①基线调查时PSD患病率为49.9％(536/1074).轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2％(280/536)、47.8％(256/536).②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9％和7.6％.③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比(HR值)为1.66(95％CI:1.04～2.68),卒中再发的HR值为1.41(95％CI:0.99 ～2.01).轻度PSD是卒中再发的独立危险因素(HR=1.67,95％CI:1.02～2.24),而中、重度PSD是死亡的独立危险因素(HR=2.68,95％CI:1.61 ～4.46). 结论 社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加.
新型碳纤维预成桩的临床应用	目的 观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果.方法 观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析.结果 经过0.5～1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意.结论 高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察.
腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床观察	目的 观察腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床疗效.方法 42例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上配合腕踝针治疗.观察比较两组的临床疗效和镇痛效果.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为80.0％:治疗组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 腕踝针治疗神经根颈椎病上肢疼痛疗效确切,能明显改善患者的症状和体征.
儿童HIV感染合并肾母细胞瘤1例报告	2003年元月,新疆维吾尔自治区人民医院首次发现1例儿童艾滋病病毒(HIV)感染合并肾母细胞瘤(WILMS)病例,现报告如下.
茶多酚对人脐静脉内皮细胞增殖作用的研究	目的 探讨茶多酚(TP)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)生长增殖的影响.方法 采用二因素3×5析因设计及噻唑兰(MTT)比色法检测不同作用时间及剂量的TP对HUVEC的生长增殖作用,采用倒置相差显微镜观察HUVEC形态的变化.结果 在 24h时间段,120,160,240 mg/L 组,在48,72 h时间段,80、120、160、240 mg/L 组与对照组吸光度有显著性差异.24,48,72 h 的半数抑制浓度分别是 184.41,127.70,108.98 mg/L.且 TP 作用时间与剂量之间有交互作用.结论 TP 能抑制 HUVEC 增殖且具有量效一时效依赖关系.
高效液相色谱法同时测定白花蛇舌草中两组分的含量	目的:建立白花蛇舌草中齐墩果酸与熊果酸的含量测定方法.方法:色谱柱为 Nucledure C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液( 45∶ 55),检测波长为 220nm.结果:齐墩果酸的平均回收率为( 96. 79± 2. 42)%,熊果酸的平均回收率为( 97. 15± 2. 33)%.结论:本方法可同时测定齐墩果酸和熊果酸的含量,可用于药材质量控制.
小腿骨筋膜室综合征的中西医结合护理观察	目的 探讨小腿骨筋膜室综合征中西医结合护理干预对促进患者康复的临床效果.方法 对胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征的37例患者,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管等治疗恢复肢体血运后,随机分为中西医结合护理干预观察组和单纯西医护理干预对照组进行对照研究.结果 观察组19例,16例肢体血运恢复,3例形成缺血性肌挛缩,对照组18例,14例肢体血运恢复,3例形成缺血性肌痉挛,1例截肢；观察组疗效优于对照组.结论 通过中西医结合护理可以发挥中医护理的优势,取长补短,对促进小腿骨筋膜室综合征的康复起到了很大的促进作用.
检测热原的新方案	综述了利用外致热原激活体内血单核细胞(MNC)释放细胞因子如白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等即所谓的内致热原的原理，将待检样品与MNC共同培养，检测其上清液中的IL-1或TNF-α含量，这一体外检测致热原的新方法。
分泌性中耳炎与耳鸣	目的探讨分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media,SOM)患者的耳鸣特点.方法:选择以耳鸣为第一主诉的SOM患者23例,采用耳鸣分类调查表和耳鸣问卷进行耳鸣的分类统计,积极对因治疗后仍遗留长期耳鸣者采用耳鸣习服疗法治疗.结果:客观耳鸣2例2耳,主观耳鸣21例29耳,以单调、连续耳鸣居多,耳鸣匹配以低频为主.对病因治愈后仍遗留长期耳鸣者采用习服疗法,患者均能较快地适应和习惯耳鸣.结论:SOM既可引起客观性耳鸣,也可引起主观性耳鸣,而且耳鸣可以成为第一主诉.文中对耳鸣病因、耳鸣成为第一主诉的原因以及治疗方法进行了讨论.
“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠动力及胃溃疡的作用	目的：评价“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠道功能的影响，为其今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法采用炭末法小肠推进实验，观察沉香对小肠推进速率的影响；甲基橙法胃排空实验检测沉香对小鼠胃内甲基橙残留量的影响；采用应激水浸的方法建立大鼠胃溃疡实验模型，考察沉香对大鼠胃溃疡发生情况及溃疡指数的影响。结果单次和多次灌胃给予通体沉香醇提物（150 mg/kg）能显著增强小鼠肠推进和胃排空速率，多次给予市售沉香醇提物450 mg/kg也能显著增强肠推进作用，但它们各自的沉香水提物作用不明显。同时，通体沉香醇提物单次给药能显著抑制大鼠胃溃疡的发生，多次给药（300 mg/kg）对胃溃疡抑制率为（73.1±5.6）%。结论利用“通体结香技术”所产沉香的醇提物具有促进肠推进、胃排空和抑制胃溃疡的作用。
顶头孢霉中过表达AcveA提高头孢菌素C产量	与构巢曲霉veA基因同源的AcveA是近年来在顶头孢霉Acremonium chrysogenum中发现的一个全局性调控子,主要调控头孢菌素C (CPC)生物合成基因的转录水平.本研究通过从顶头孢霉高产菌基因组DNA中扩增AcveA序列构建了一个AcveA表达载体pYG280,将其导入顶头孢霉高产菌株中,荧光实时定量PCR检测阳性转化子中AcveA的相对转录水平,结果比出发菌株提高了165％.同时检测到AcveA基因导入后的转化子中CPC合成限速步骤中的早期基因pcbC、晚期基因cefEF以及cefG基因的mRNA转录水平分别较出发菌株提高了825％、353％和25％. HPLC分析结果显示,转化子CPC的发酵水平较出发菌株提高了22.7％.证明AcveA是CPC生物合成中的一个正向调控子.
氟化物作用下体外培养人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的变化	目的观察不同浓度的氟化物对体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的影响,从细胞内信号转导水平观察氟对骨形成蛋白(BMP)信号转导的影响.方法Trowell法体外培养人牙胚,分别用10 mg/L和25mg/L的氟化物刺激培养的牙胚,免疫组化观察结果.结果经图像分析显示,10 mg/L组和25mg/L组从第4天开始,内釉上皮细胞中Smad1、5的表达均低于对照组.结论氟化物能抑制体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达.提示氟可能通过抑制Smad1、5分子干扰上皮和间充质之间BMP正常的信号转导,进而使釉质的分化发育受到影响,可能是氟斑牙发生的细胞内机制之一.
益气活血解毒化痰方对实验性肝纤维化大鼠的胶原合成及TGF-β1的影响	目的:观察益气活血解毒化痰方对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化的胶原合成及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:DMN诱导大鼠肝纤维化,预防及治疗性灌服益气活血解毒化痰方,以重组人干扰素α2b肌肉注射对照.90天后消化法测肝组织匀浆羟脯氨酸(Hyp)含量;放射免疫分析法测定层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量;同时苦味酸-天狼星红染色,偏振光镜下观察胶原纤维增生程度;原位杂交法观察TGFβ1mRNA的表达.结果:与模型组相比,预防性给药能明显减少肝纤维化大鼠LN含量(P＜0.05),明显降低纤维化计分(P＜0.05),明显降低TGF-β1 mRNA阳性染色的面积百分比(P＜0.05);治疗性给药明显降低Ⅳ-C、HA含量(P＜0.05);预防及治疗给药均明显降低肝组织Hyp含量(P＜0.05),改善胶原纤维增生程度,抑制TGF-β1 mRNA的表达.结论:预防性及治疗性服用益气活血解毒化痰方均能抑制DMN诱导的大鼠胶原增生及TGFβ1 mRNA的表达,而预防性给药效果更为明显.
医疗机构药品集中招标采购中的监督管理亟待加强	目的:规范医疗机构药品集中招标采购行为,促进医药行业健康发展.方法:分析医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门 4个方面在药品集中招标采购中存在的问题,并提出相应的对策和措施.结果与结论:药品集中招标采购牵涉面广,需要调整好各方利益,尤其是加强监督管理力度,方能真正达到"阳光采购"的目的,保证医疗机构药品集中招标采购顺利、有序进行.
痤疮样痣1例	患儿女,2岁.出生4个月时下颌左侧出现3个约针头大黑色小丘疹,不疼、不痒,随着年龄的增长,丘疹逐渐增多,大小一致,分布较密集.丘疹中央能挤压出黑色粉状物,丘疹偶尔形成脓肿,愈后留下瘢痕.3个月前,丘疹附近出现大小不一的囊肿,无红肿及疼痛.
脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤的fMRI和DTI研究	目的:探讨联合应用fMRI和DTI评价PVL患儿的脑性视觉损伤的价值.材料和方法:选取24名PVL患儿及24名无窒息史的健康儿童志愿者进行镇静的状态下fMRI及DTI检查,视觉刺激采用2HZ闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROI),计算患儿组与对照组的激活像素数目.DTI数据采用MedINRIA软件进行后处理,根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),计算患儿与对照组视觉相关主要白质纤维束的FA值.将视觉激活图与彩色弥散张量图融合.结果:正常对照组的激活区位于初级视觉皮层,PVL患儿的激活区部分移位.PVL患儿枕叶平均激活像素数目较正常对照显著减少,视觉相关主要白质纤维束FA值较正常对照显著降低.PVL患儿视觉区激活像素数目与视觉相关主要白质纤维束FA值呈正相关.结论:联合应用BOLD-fMRI和DTI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值.
疏风解毒胶囊临床应用概述	疏风解毒胶囊具有疏风清热、凉血解毒等功效.现代药理学研究表明,疏风解毒胶囊对细菌、病毒、真菌等具有广泛的抑制作用.本文对近年来疏风解毒胶囊在呼吸系统疾病、耳鼻咽喉部疾病、小儿疾病、皮肤科疾病方面的应用做一综述,以总结其使用情况.
适合早产儿代谢特征的合理营养管理	早产儿的脏器生理生化功能不成熟或发育不良,与其快速生长所需的高营养素摄入相矛盾,如未能掌握对这一阶段患儿的合理营养支持技术,不仅容易引起近期相关并发症,而且早期营养状况与成人期重大疾病的发生和发展有关.因此,了解该阶段小儿的代谢特点和营养索需要的特殊性,是临床正确提供合理营养支持过程中不可忽视的关键.作者较系统地描述了早产儿的能量代谢特征、营养素经静脉和口服途径补充的技术要领及其临床监测.内容包括实际能量消耗及其需要、体液和电解质的改变及补充,并对碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢特征及其临床应用作了详细描述,在矿物质和维生素的应用中强调了一些重要物质包括微量元素的补充特点,提倡并强调早期肠内喂养的重要性,以及肠内和肠外营养联合应用的益处和计算方法.
舌粘膜一期梅毒1例报告	患者范×,男,40岁,干部,已婚.因发现舌背前部出现一无痛性结节影响发音与咀嚼1周而来我科就诊,既往无类似此病史.此患者经常出差在外,否认冶游史,但不否认性接触以外的感染虫.
锁骨下动脉完全性闭塞的血管内治疗	目的 讨论锁骨下动脉完全性闭塞介入治疗方法的可行性、安全性和有效性.方法 对 28例锁骨下动脉(28支)近端完全闭塞合并有椎 - 基底动脉供血不足和(或)上肢缺血症状患者进行回顾性分析.其中男20例,女8例;年龄为42～76岁,平均为56岁.根据DSA显示闭塞段形态,应用导丝开通、球囊扩张及支架置入的方法进行治疗.经股动脉穿刺为顺行方式,经病变的股动脉和桡动脉穿刺为逆行方式.结果 通过顺行方式开通19例,逆行开通9例.25例开通成功并置入自膨式支架,失败3例,成功率为89 %(25/28); 25例患者置入支架后,症状、体征明显改善.患者双上肢收缩压差由术前＞20 mm Hg,恢复至术后＜10 mm Hg;术后TCD显示,椎动脉血流均由逆向转为正向.25例成功置入支架患者中,术后随访23例,失访2例,随访时间为2～48个月,平均24个月.有2例分别于术后12个月和15个月时出现支架内再狭窄,再次予以球囊扩张术和支架置入术,取得满意疗效.结论 掌握好适应证,血管内机械性再通及支架置入术治疗锁骨下动脉闭塞是一种安全、可行、有效的方法.
数字纱布预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的临床观察	目的 通过与明胶海绵比较来评价数字纱布置入下颌阻生牙拔牙创预防拔牙术后出血和干槽症的临床效果.方法 将318例拔除下颌阻生牙的患者随机分成3组,A组下颌阻生牙拔除术后拔牙创内不放置任何材料,B组向拔牙创内置入明胶海绵,C组拔牙创内置人数字纱布,观察3组术后出血和干槽症的发生率,进行对比研究和疗效评价.结果 拔牙术后0.5h,经卡方检验,两两比较,数字纱布(C)组出血率(0.9％)明显少于明胶海绵(B)组(3.8％),明胶海绵(B)组出血率明显少于A组(7.5％),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；术后数字纱布组干槽症的发生率(0.94％)明显少于明胶海绵组(2.83％)和明胶海绵组干槽症的发生率明显少于A组(4.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 数字纱布局部应用能有效地预防下颌阻生牙拔除术后出血和干槽症的发生.
虫草地黄口服液扶正固本作用研究	目的:研究虫草地黄口服液的扶正固本作用,对其有效性作出科学评价.方法:观察虫草地黄口服液对免疫器官重量、单核吞噬细胞吞噬功能、溶血素抗体生成的影响,以及对动物游泳时间、常压耐缺氧能力等方面的影响.结果:虫草地黄口服液可使免疫器官重量增加,单核吞噬细胞吞噬功能增强,抗体生成增多,并能延长动物游泳时间,增强其常压耐缺氧能力等,与空白对照组比较有显著性差异.结论:虫草地黄口服液具有显著的增强免疫功能、提高应激能力等药理作用.
不同季节3种桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷的比较研究	目的 建立桃叶珊瑚属3种植物的HPLC和TLC方法,比较不同季节中3种桃叶珊期植物中桃叶珊瑚苷的含量.方法 采集不同季度的3种桃叶珊瑚采用70%乙醇回流提取桃叶珊瑚普,用TLC和HPLC法对桃叶珊瑚苷进行定性鉴别和含量测定.结果 3种桃叶珊瑚中桃叶珊瑚苷含量均高于2%,其中以洒金桃叶珊瑚最高;在4个季度的比较中,又以1月采集的含量最高.结论 3种桃叶珊瑚植物具有较好的药用开发价值,为制定桃叶珊瑚属的质量标准提供参考依据.
药物对牙齿移动的影响	多种外用药被用于提高正畸的效果,加速牙齿移动,巩固治疗成果,该文从加速牙齿移动和减缓牙齿移动两方面分述影响牙齿移动的药物.
超声诊断儿童门脉海绵样变的作用	超声查检是无创性诊断儿童门脉海绵样变的常用方法之一，本文分析超声在诊断儿童该症中的敏感性和特异性，以了解超声对其诊断的临床价值。1 资料和方法1.1 门脉海绵样变组 10例均为我院住院患者，经手术探查确诊为门脉海绵样变。年龄1～11岁，中位数4岁。男8例，女2例。10例中有7例因上消化道出血、3例因脾大(左上腹包块)为首诊原因，病程中均有上消化道出血史，肝右肋下0～2cm，质软，脾左肋下3～12cm，中位数5cm，1例有腹水。血清谷丙转氨酶均正常。
HPLC法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质	目的:建立以高效液相色谱法测定恩替卡韦原料药含量及其有关物质的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 am,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:恩替卡韦检测浓度的线性范围为0.03345～0.167 2 mg·mL-1(r=0.999 98);平均回收率为100.09%,RSD:0.20%;有关物质含量为0.54%～1.48%.结论:该方法简便、准确、专属性强,可用于恩替卡韦的含量测定.
对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术围手术期疗效的影响	目的 探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料.根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例.分析两组术中应用转流管情况及术后30d内的疗效.结果 ①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.8%(51/279),P=0.010.②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335.应用转流管患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),P=0.009.③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症分别为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率比较,差异均无统计学意义.结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险.
2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析	目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析.结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%.在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品.结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选.
鱼腥草注射液对肾病大鼠尿蛋白及TGF-β1的影响	目的观察鱼腥草注射液对肾病大鼠尿蛋白及 TGF-β 1的影响.方法将造模大鼠分为模型对照组、鱼腥草大剂量组、鱼腥草小剂量组、地塞米松组及正常对照组,实验结束时测定 24h尿蛋白定量,并作光镜下观察及免疫组化染色.结果鱼腥草大、小剂量组 24h尿蛋白定量较模型对照组显著减少 (P<0 05); TGF-β 1免疫组化染色结果示鱼腥草大剂量组肾小球及周围组织着色明显较浅,免疫反应明显减轻.结论鱼腥草注射液能降低造模大鼠 24h尿蛋白定量,对造模大鼠有减轻其病理损伤的作用.
子宫切口妊娠介入治疗的围手术期护理	剖宫产后子宫切口妊娠是指受精卵、滋养细胞种植于子宫瘢痕处,是一种非常少见的异位妊娠.近年来,随着剖宫产率的上升,子宫切口妊娠逐年增加.
血管内低温治疗大面积脑梗死的初步观察	目的 探讨血管内低温治疗大面积脑梗死的可行性和可操作性.方法 对5例大面积脑梗死患者在症状出现48 h内行血管内低温治疗,通过血管内热交换系统控制患者核心体温(膀胱温度).这一过程包括诱导低温(目标温度为33～34℃)、维持低温(维持目标温度24 h)和恢复常温(24h恢复至36.5℃),同时监测低温期间的不良事件.低温治疗后3个月采用改良Rankin评分(mRS)进行预后评估. 结果 ①4例患者诱导低温时间中位数为6.5 h(3.5～12.5 h).1例患者因寒战控制不理想而未能达到目标温度.② 3例患者低温持续24h;1例患者因纠正脑疝而延长至48h.低温期间,3例患者核心体温最大偏差＜1℃;另1例患者核心体温最大偏差＜2℃,但温度偏差＜0.3℃时间占低温全程的80%～90%.③3例患者复温持续24 h,1例患者复温持续13.5 h.④低温期间非严重性不良事件共14件,2例低温前即形成脑疝的患者死亡.⑤3例存活患者低温治疗后3个月mRS分别为4、5、5分. 结论 血管内低温可操作性强,持续低温稳定、复温可控性强.低温期间未发生严重不良事件,但其有效性尚需大样本的临床试验加以证实.
加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析	目的:评价加替沙星2种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果.方法:81例泌尿系统感染患者分别应用加替沙星序贯疗法(治疗组)、单纯加替沙星注射液(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,运用药物经济学最小成本法进行分析.结果:2种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应均无显著性差异(P＞0.05);治疗组与对照组的成本分别为469.56、889.00元(P＜0.05),成本-效果比分别为508.68、933.43.结论:加替沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.
儿童Kimura病合并肾病综合征临床、病理及预后分析	目的 探讨儿童Kimura病合并肾病综合征的临床特征.方法 回顾分析4例Kimura病合并肾病综合征患儿的临床资料.结果 4例患儿均为男性,血清IgE均升高,外周血嗜酸性粒细胞均无升高;患儿的肾脏病理表现不一,2例出现急性肾小管损伤,1例重复肾活检出现病理转型,另1例肾脏间质见少许嗜酸性粒细胞浸润.4例患儿均对口服激素敏感.但除1例随访时间短,尚未复发,另3例均有复发,且均表现为尿蛋白阳性,不伴随淋巴结肿大.3例复发患儿加用免疫抑制剂治疗,其中2例加用他克莫司,复发次数较前减少.结论 儿童Kimura病合并肾病综合征病程长,肾脏病理表现不一,对激素敏感,但易复发,需联合免疫抑制剂治疗,他克莫司可能对减少复发、延缓肾脏病理进展有一定疗效.