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时间-空间相关成像技术测量妊娠期糖尿病胎儿心脏结构	目的探讨时间-空间相关成像技术对妊娠期糖尿病胎儿心脏结构的测量价值.资料与方法选取血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿33例,以正常妊娠孕妇胎儿119例作为对照组.运用时间-空间相关成像技术后处理获得 M 型图像,比较两组胎儿心室收缩末期和舒张末期内径、心室缩短分数、心室壁和室间隔收缩和舒张末期厚度.结果血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇胎儿与正常妊娠胎儿左、右心室收缩末期和舒张末期内径差异无统计学意义(W=2392、2278、2344、2218, P>0.05);左、右心室壁收缩和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2103、2142.5、2041.5、2113.5, P>0.05);室间隔收缩末期和舒张末期厚度差异无统计学意义(W=2183、2336, P>0.05);左、右心室缩短分数差异亦无统计学意义(W=2218.5、2071, P>0.05).结论妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制良好,胎儿的心脏结构和收缩功能影响不明显.
人血浆中奥美沙坦的HPLC-MS/MS测定	建立了HPLC-MS/MS法测定人血浆中的奥美沙坦,以替米沙坦为内标.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(64∶36,含0.2%乙酸).质谱条件为电喷雾离子源,多离子反应监测,定量分析离子为m/z447→429(奥美沙坦)和m/z 515→497(替米沙坦).血浆样品采用固相萃取处理,线性范围为4～1000ng/ml,检测限为1ng/ml.
从“风”探析血管性头痛病因病机	血管性头痛是因血管紧张度增高,颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,其疼痛的部位多在头的一侧、巅顶或全头痛,易反复发作,是临床上的常见病、多发病,由于引起头痛的原因来自于血管,故称为"血管性头痛".归属中医学"头痛"、"头风""首风"等范畴,引起头痛的病因病机多种多样,外感六淫邪气,以风邪为主,上扰清空,阻滞经络,或肝、脾、肾功能失调,气血精液匮乏,髓海失于濡养,皆可引发头痛.中医药治疗血管性头痛古来有之,且优势明显,兹笔者以"风"作为侧重点,对血管性头痛病因病机作一探析.
款冬花经粉碎分散处理后对小儿肺咳颗粒水分散稳定性的影响Δ	目的：改善款冬花粉末的水分散稳定性，提高其成方制剂小儿肺咳颗粒的用药依从性。方法：以吸光度变化率（β）、Zeta电位为指标，考察在款冬花药材粉碎过程中加入4种不同分散稳定助剂（六偏磷酸钠、糊精、聚乙二醇4000、卵磷脂）及其用量后混悬液的水分散稳定性，并对样品进行红外光谱表征；以未加分散稳定助剂的原处方颗粒为对照，比较加入分散稳定助剂后新处方颗粒的水分散稳定性。结果：4种不同分散稳定助剂中以六偏磷酸钠所制样品的β最小、Zeta电位绝对值最大；加入2.5％六偏磷酸钠的款冬花粉末与原款冬花粉末比较，β减少16.8％，Zeta电位绝对值增大29.4％，红外光谱未见新峰出现；与对照颗粒比较，新处方颗粒混悬液β更小、Zeta电位绝对值更大（P＜0.01），后者粒径约为30μm，未见大颗粒聚集现象，沉降放置20 s内β小于5.0％。结论：在小儿肺咳颗粒制备过程中，使用加入六偏磷酸钠进行分散处理的款冬花粉末，可较好地改善颗粒的水分散稳定性，从而提高制剂的用药依从性。
温胆汤治疗心律失常疗效的Meta分析	目的 对温胆汤治疗心律失常的疗效及安全性进行评价.方法 全面收录温胆汤加减方治疗心律失常的临床随机对照试验和半随机对照试验,按照纳入排除标准对符合条件的研究提取资料并进行严格的质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析和偏倚性分析.结果 共纳入10项研究,均为中文文献,总计908例患者,治疗组492例,对照组416例.Meta分析结果显示:温胆汤与对照组相比,治疗心律失常的临床总有效率有统计学意义,表明温胆汤治疗心律失常在临床总有效率方面优于对照组.温胆汤加规范西药与规范西药相比,治疗心律失常的临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率有统计学意义,表明温胆汤加规范西药治疗心律失常在临床总有效率、症状改善总有效率、心电图改善总有效率等方面均优于单纯规范西药(均P＜ 0.00001或P＜0.05).漏斗图分析结果显示不排除发表性偏倚的可能性.结论 温胆汤能够有效治疗心律失常,改善心律失常的临床症状和心电图,但是由于纳入的研究质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的临床随机对照试验的验证.
创伤性颅内假性动脉瘤的诊断与治疗	目的 探讨创伤性颅内假性动脉瘤的特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析12例创伤性颅内假性动脉瘤的临床表现、影像学特点和手术方法.4例海绵窦段动脉瘤行颈动脉血流阻断试验(Matas试验)后,施行颈内动脉孤立术,其余8例行"假性瘤颈加固夹闭术"或"破口夹闭术".并对取下的瘤体行病理学检查.结果 取下瘤体的病理学显示为大量血栓及机化物,无弹性纤维或平滑肌细胞等正常血管壁成分,符合假性动脉瘤的特点.出院时按Barthel指数(BI)评价预后,9例日常生活能力良好(BI≥75分),2例生活能力中度缺陷(BI:50～70分);1例死于术后脑梗死.9例进行了3个月至7年的门诊随访,有5例复查了DSA,2例复查CTA.动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,所有被随访的患者均未再出血.结论 创伤性颅内假性动脉瘤手术风险高、难度大.术前需了解颅内血管的代偿充盈情况,有必要行Matas试验.必须充分认识假性动脉瘤的特点,并行个体化的手术方式进行治疗.
改善口腔临床教学中医患关系的探讨	随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识不断增强,我们发现,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势.在这种新的形势下,口腔临床教学所面临的问题更为突出.因此,在临床实习中,如何确保病人接受实习医生诊治,如何认识与处理医患关系,成为摆在我们面前的重要课题.
心肌SPECT显像观察卡托普利对犬心肌梗死后左心室重构的作用	目的 应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用.材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11).开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型.治疗组术前3d 口服卡托普利20mg,每天2次.术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积( EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化.结果 ①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验.②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t =2.81、2.83,P＜0.05)；术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P＞ 0.05).治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P＜0.05)；两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P＞ 0.05),术后EDV、ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P＜0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P＞0.05).结论 急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构；心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值.
新生儿重症监护病房侵袭性真菌感染易感因素及早期诊断探讨	目的 探讨新生儿侵袭性真菌感染的易感因素及早期诊断措施.方法 对24例新生儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床资料及治疗预后进行回顾性分析.结果 2009年1月1日 - 2010年12月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治新生儿真菌感染24例,占NICU 同期收治新生儿0.66%(24/3 635).210例同时做血培养和(1,3)-β-D葡聚糖含量检测,送检率5.8%(210/3 635);(1,3)-β-D葡聚糖阳性24例,阳性率11.4%(24/210);血培养阳性8例,阳性率3.8%(8/210),(1,3)-β-D葡聚糖阳性率显著高于血培养阳性率(P ＜ 0.05).病原菌中念珠菌5例(光滑念珠菌3例,热带念珠菌1例,克柔念珠菌1例),白假丝酵母菌2例,毛霉菌1例,对氟康唑等常用抗真菌药均敏感.24例侵袭性真菌感染新生儿均联合应用三代头孢菌素7 d以上(100.0%),早产儿20例(83.3%),气管插管机械通气19例(79.2%),留置中心静脉导管17例(70.8%).早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管机械通气及长期联合使用广谱抗生素为新生儿侵袭性真菌感染的高危因素.结论 新生儿侵袭性真菌感染以早产儿为主,病原菌以念珠菌为主;(1,3)-β-D葡聚糖含量检测在新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断中敏感性高、特异性强,动态观察更容易早期发现异常.临床上合理使用抗生素,及时检测(1,3)-β-D葡聚糖含量,有利于NICU中新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断和减少误诊漏诊率.
HOXA10基因在儿童急性白血病中的表达及意义	目的 探讨急性白血病患儿同源盒 (HOX) A10 基因的表达及其临床意义.方法选择50例初治急性白血病患儿,其中急性髓系白血病 (AML) 25例、急性淋巴细胞白血病 (ALL) 25例,以及13例对照儿童,分离其骨髓单个核细胞,运用逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR) 检测骨髓单个核细胞HOXA10 mRNA;检测急性白血病患儿外周血白细胞计数 (WBC),分析不同类型急性白血病患儿HOXA10 基因表达之间的关系.结果对照儿童HOXA10 基因的阳性表达率为23.08%,ALL患儿为40%,AML患儿为100%;平均表达灰度比值 (ODR) 分别为对照儿童 0.022±0.001,AML患儿 0.373±0.113,ALL患儿0.151±0.006,三组间阳性表达率及表达水平差异均有统计学意义 (P＜0.01),其中尤以AML患儿最高.HOXA10 基因在各型AML中均有表达,其表达水平依次为M1和(或) M2型、M3型、M4和(或)M5型,差异有统计学意义 (P <0.01).WBC≥30×109/L的急性白血病患儿的HOXA10 基因阳性表达率显著增高;高危组急性白血病患儿的HOXA10 基因的阳性表达率也明显高于中危组和低危组.结论 HOXA10 基因的高表达与儿童急性白血病,尤其是与AML明显相关,并且随着AML白血病细胞分化成熟表达逐渐下降;HOXA10 基因的阳性表达率与儿童急性白血病危险程度呈正相关,有望成为儿童急性白血病诊断、治疗及判断预后的一个靶点.
复方双嘧达莫缓释片中双嘧达莫与阿司匹林含量的RP-HPLC测定	采用Kromasil-C18色谱柱，甲醇-0.1%磷酸二氢钠(用1∶3磷酸调pH至4.6)(3∶1)为流动相测定复方制剂中双嘧达莫和阿司匹林含量。UV检测波长为235 nm。不经提取分离，溶解后直接进样检测。方法平均回收率为双嘧达莫101.74%，RSD为1.27%；阿司匹林101.76%，RSD为1.30%。
浙江省HIV-1流行毒株的基因序列测定和亚型分析	目的利用脱氧核糖核酸(DNA)序列分析浙江省境内艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株的亚型,为艾滋病预防控制工作提供参考.方法采取14份浙江省HIV-1抗体阳性者的全血,提取前病毒DNA作为扩增模板,设计引物对env基因的C2-V3区进行聚合酶链反应(PCR)扩增并测定其序列.所得序列用Wisconsin公司的GCG软件包进行分析,确定亚型.结果 14份标本中有9份扩增阳性并得到相应序列,扩增率为64.3%.经过离散率计算和系统树分析后证实:4份标本为E亚型的A/E流行重组模式,3份标本为B亚型,1份标本为C亚型的B/C流行重组模式,1份标本为G亚型.结论目前浙江省境内有多种亚型的HIV-1毒株存在,流行形势严峻.迫切需要深入调查研究,并在高危人群中开展行为干预措施.
饰瓷与基底瓷双层结构全瓷冠残余应力的三维有限元分析	目的 探讨全瓷冠高温烧结后冷却过程中,冠内不同部位以及结合界面处残余应力的分布及影响因素.方法 三维光学面扫描仪对全瓷修复体基底冠与最终牙冠表面分别进行扫描,获取冠内外点云数据;Geomagic Studio8与UG NX5将扫描后的壳体模型转成三维实体模型;运用有限元分析软件ABAQUS6.7热位移偶合单元对模型进行网格划分,施加温度载荷,模拟全瓷冠高温烧结后冷却过程,分析全瓷冠残余应力分布,并以修饰瓷与基底瓷热膨胀系数相同模型进行对比.结果 建立起饰瓷与基底瓷双层结构的全瓷冠三维有限元模型.残余应力在全瓷冠颈缘处修饰-基底瓷结合界面分布最大,在修饰瓷较厚部位残余应力分布较小.随着烧结温度的降低,残余应力逐渐增大.结论 运用三维面扫描建立的双层全瓷冠三维有限元模型精确,方法简便;全瓷冠残余应力分布较高部位与临床修复体的易破坏部位一致,提示,在进行全瓷冠修复时要注意基底瓷与修饰瓷热膨胀系数的匹配并且要保证冠边缘保持足够的瓷层厚度.
降钙素基因相关肽对大鼠胃平滑肌的调控作用	目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠胃平滑肌的调控作用.方法:贴块法原代培养大鼠胃平滑肌细胞,特异性平滑肌肌动蛋白α-actin免疫细胞化学鉴定.实验分CGRP Ⅰ组(10-7 mol/L CGRP)、CGRPⅡ组(10-8 mol/L CGRP)、CGRPⅢ组(10-9mol/L CGRP)和干预组(10-6 mol/L CGRP 8-37)与空白对照组.图像分析系统测定大鼠胃平滑肌细胞长度;Ca2+荧光指示剂测定细胞内Cd+浓度;CellTiter-Glo(R)试剂盒检测细胞内ATP含量.结果:CGRP可舒张胃平滑肌细胞,降低胃平滑肌细胞游离Ca2+浓度及ATP含量.结论:CGRP通过受体介导直接参与胃平滑肌细胞松弛;CGRP可能通过降低胃平滑肌细胞游离Cd2+浓度、ATP含量而发挥其调控作用.
《慎柔五书》对中医虚损重症的阐发探要	<慎柔五书>为明末胡慎柔撰著.胡氏的学术思想,渊源本于李东垣,而化裁宗于薛立斋,主张临证以切脉为要,治病崩药以脾胃为重.本文在简介该书的基础上,剖析其有关论治虚损重症的学术思想.
纳米二氧化钛在生物医学中的应用进展	纳米二氧化钛（ nano?sized dioxide titanium，nano?TiO2）具有较大的比表面积、优良的光催化性能，是目前世界上使用最多的纳米材料之一。纳米技术的快速发展使得纳米二氧化钛在生物医学领域也得到了广泛的关注和应用，该文综述了纳米TiO2在肿瘤治疗、种植体表面改性、抗菌方面的应用及其可能的不良反应。
成瘾严重程度指数量表及其应用	成瘾严重程度指数量表是世界范围内被广泛用于评价成瘾者成瘾严重程度的工具之一.该文介绍了该量表的设计思路、主要内容、评价方法、信度效度评估、量表的应用及量表的修订与发展,为读者进一步了解并使用这一量表提供了基本信息.
盐酸普拉格雷合成路线图解	普拉格雷(prasugrel,1),化学名为2-乙酰氧基-5-(α-环丙羰基-2-氟苄基)-4,5,6,7-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶,是由美国礼来公司和日本第一制药三共株式会社共同研发的口服抗血小板药,临床用其盐酸盐,2009年7月经FDA批准在美国上市,商品名Efient,临床主要用于预防已接受急诊和将进行延迟经皮冠脉干预术的急性冠脉综合征患者的动脉粥样硬化性血栓形成事件[1,2].
大黄牡丹汤灌肠治疗急性胰腺炎临床观察	目的观察大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗急性胰腺炎 (AP)的疗效.方法将 AP患者 58例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用大黄牡丹汤灌肠;观察两组治疗后血、尿淀粉酶的变化及症状缓解时间、总病程.结果上述观察指标两组间比较,均以治疗组为优.结论大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗 AP疗效优于单用西医常规疗法者.
头伤汤治疗颅脑损伤后综合征42例	颅脑损伤后综合征是轻中型颅脑损伤后最多见的一种后遗症,其症状表现多种多样,常以头痛为主诉.笔者用自拟头伤汤治疗本病 42例,取得较好疗效.现报告如下.
拟人法在高职护理正常人体结构教学中的应用	《正常人体结构》为高职护理专业的一门非常重要的医学基础课,教学内容包括大体解剖学和组织学与胚胎学.高职护理专业的学生普遍感觉学习这门课程难度较大.主要原因是课程中名词和概念较多,较为枯燥乏味,有些内容还需要有一定的空间想象能力才能理解,特别是组织学部分尤为突出.对于如何提高学生的学习兴趣,使课程教学更具趣味性,笔者不断进行探索和思考.在《正常人体结构》授课中笔者发现有大量内容可以设计成拟人的方式,融入一定的情景来辅助教学,能提高学生的学习兴趣,教学效果显著.现以《正常人体结构》中“肺的微细结构”为例,用拟人的方法来设计教学内容.
阴囊乳房外Paget 病25例分析	目的:探讨阴囊乳房外Paget 病的临床特征、诊断、治疗及其预后,提高诊治水平.方法:对25 例阴囊乳房外Paget 病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者先行皮损活检,后行术中快速冷冻切片辅助检查切缘的病灶根治性切除治疗;4 例腹股沟淋巴结肿大患者加行术中快速淋巴结冷冻切片检查,其中3 例证实为Paget 细胞腹股沟淋巴结转移,1 例为淋巴结炎,3例腹股沟淋巴结转移患者同时行同侧腹股沟淋巴结清扫术.结果:术后23 例患者Ⅰ期愈合,2 例患者Ⅱ期愈合.术后定期随访9～66 个月,复发7 例,复发率为28%.其中5 例局部复发,接受再次手术治疗,至今存活;1 例2 年后发现腹股沟淋巴结转移,再次手术治疗3 年后又出现同侧腹股沟淋巴结转移,再次手术后存活至今;1 例初诊伴腹股沟淋巴结转移患者2 年后因肺转移死亡.结论:活检是诊断阴囊乳房外Paget 病重要方法,该病的首选治疗方法为术中快速切片辅助检查切缘的病灶根治性手术切除,病理分期对患者病情的发展及预后起重要作用.
双侧人工耳蜗植入术后言语识别效果的评估	目的评估双侧人工耳蜗植入者汉语普通话短句、双音节词单音节词及汉语声调的识别效果，探索双侧人工耳蜗植入者双耳听觉产生的机制及对言语识别率的影响。方法选取双侧人工耳蜗植入患者6人，自制问卷收集受试者的基本信息并评估他们的主观听觉状况。首先测试受试者在使用双侧人工耳蜗（BCI）、单独使用一侧人工耳蜗（RCI/LCI）的听阈，随后测试他们在BCI和RCI/LCI两种听觉模式下的七音节短句、双音节词、声调、韵母、声母识别率，测试背景环境包括安静环境和嘈杂语噪声环境，言语信号强度为65dB SPL，固定信噪比为+10 dB SPL。随后将BCI和RCI/LCI两种听觉模式下的识别效果进行比较。结果除噪声状态下韵母识别测试中其余测试结果均为BCI言语识别率得分高于RCI/LCI。结论对于符合双侧人工耳蜗植入术适应证标准的患者而言，双侧植入人工耳蜗可以在不同程度上提高安静和噪声环境下的短句、双字词、声母、韵母及声调的识别率，降低其声场听阈。
尿路感染抗菌药物治疗的进展	广泛使用抗菌药物后诱发耐药与多重耐药现象已十分严重.对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性(G-)菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的治疗十分困难.在多重耐药病原菌尿路感染高发病区必须掌握本部门耐药动向,及时调整用药方案,既要使临床取得良好的疗效,又要能阻遏耐药菌株扩散.
调畅气机在治疗高脂血症中的意义	高脂血症是中老年常见的一种脂代谢紊乱综合征,是动脉粥样硬化的重要成因,也是导致心血管疾病的主要病理基础.
麦滋林颗粒剂中薁磺酸钠的HPLC测定	建立了反相离子对HPLC法测定麦滋林颗粒中薁磺酸钠含量.采用C18色谱柱,以乙腈-0.025mol/L磷酸氢二钠缓冲液(含四丁基硫酸氢铵0.01mol/L,磷酸调至pH7.0)(40:60)为流动相,检测波长为293nm.薁磺酸钠在12.5～112.5μg/ml范围内线性关系良好,方法平均回收率为101.1%.
痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将社区获得性肺炎98例患者随机分为两组,均予左氧氟沙星,治疗组在此基础上予痰热清注射液静滴;两组均治疗10 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,发热及肺部体征改善时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联合用药有协同增效作用,疗效满意,用药安全.
娱乐场所艾滋病预防干预效果的meta分析	目的综合评价国内娱乐场所艾滋病预防干预的效果.方法采用meta分析方法,对检索并入选的国内15篇有关娱乐场所艾滋病干预研究文献进行综合定量分析.结果经干预后,娱乐场所女性性工作者对"艾滋病性病传播途径"和"安全套可有效预防艾滋病"的知晓率、最近一次安全套使用率,分别提高了17.40%、29.90%、19.80%.异质性分析显示,根据干预前基线率值进行亚组分层分析后,能更好地反映综合定量结果.结论在娱乐场所进行艾滋病预防干预具有较好的效果.
全身炎症反应综合征的中医药治疗现状及展望	1991年8月在芝加哥召开的美国胸科医师协会和危重病医学会(ACCP)联席会议上,提出了全身炎症反应综合征[1](SIRS)这一概念,用以代表一种不完全依赖于特异病因的炎症过程.
遗传性掌跖角化病1例及家系调查	患儿女,3岁.掌跖角质增厚伴脱屑3年.患儿出生时两侧掌跖部即有较为明显的脱屑,患儿父母自以为脱屑为婴儿出生时正常表现,未引起重视,后皮损逐渐扩大,春秋季节明显加重,给予润肤霜外涂,疗效欠佳.曾多次在外院就诊,未明确诊断,于2011年8月9日来第二军医大学长海医院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,父母非近亲结婚,无其他系统损害表现.其父自婴儿期开始双侧跖部皮肤粗糙,足跟部角质增厚明显,干燥脱屑,可见裂隙,冬季干裂明显时有较为明显的疼痛感(图1A);其双手掌皮肤完全正常(图1B).
益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸36例疗效观察	目的 观察益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸的临床疗效.方法 将自发性气胸患者60例随机分为两组,对照组24例采用西医常规方法治疗,治疗组36例给予宣肺化痰、降气通便、活血化瘀中药,必要时采用胸腔减压术、氧气吸入等措施.结果 治疗组疗效优于对照组;且患者平均住院时间、胸穿次数、胸穿抽气量与对照组差异有显著性.结论 益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸可缩短病程,而疗效优于西医常规疗法.
心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值	目的：心肌灌注显像（MPI）联合冠状动脉钙化积分（CACS）一站式检查可同时获得冠状动脉功能信息和解剖信息，本研究探讨MPI联合CACS一站式检查对冠心病（CAD）的诊断价值。资料与方法回顾性分析行MPI联合CACS一站式检查及冠状动脉造影（ICA）的188例可疑CAD患者，以ICA结果作为诊断“金标准”，分析MPI、CACS及两者联合对CAD的诊断效能。结果①188例疑似CAD患者中CAD验前概率中度可能者150例（79.8%），高度可能者38例（20.2%）。ICA诊断为CAD 73例，非CAD 115例。②MPI诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.8%、75.7%、71.8%、63.1%、77.7%。③CAD组CACS明显高于非CAD组[（494.96±99.60）分比（38.15±16.03）分，P<0.05]。根据受试者操作特征曲线，CACS诊断CAD的最佳界值为96.45分，以CACS≥96.45分作为诊断CAD的标准，其诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.3%、93.9%、80.8%、86.3%、78.8%。④MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于MPI（80.8%比65.8%，P<0.05），其特异度（71.3%比75.7%）和准确度（75.0%比71.8%）差异无统计学意义（P>0.05）；MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于CACS（80.8%比60.3%，P<0.05），特异度低于CACS（71.3%比93.9%，P<0.05），其诊断准确度（75.0%比80.8%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPI联合CACS一站式检查可减少单用MPI或CACS对CAD的漏诊，提高CAD的诊断敏感度，对CAD中度可能患者的诊断具有重要价值。
哺乳动物细胞表达重组蛋白的糖基化研究进展	糖基化作为蛋白质翻译后最重要的修饰之一,对于蛋白质的折叠、运输和定位起着重要作用,与重组糖蛋白在体内的生物活性、半衰期和分解代谢等密切相关.蛋白质的糖基化过程受很多因素的影响,包括细胞种类、培养基的差异、培养过程的不同控制、高尔基体的转运时间、细胞的状态及细胞内核酸等前体物质的利用等.通过优化条件提高蛋白质的糖基化,保证不同批次间蛋白质糖基化的一致性,将会大大增加重组糖蛋白药物的治疗效果.本文从不同方面论述了蛋白质糖基化的方法.
针灸联合自拟补肾壮骨汤改善骨质疏松症疼痛的临床观察	目的 观察针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松的临床疗效.方法 将骨质疏松患者160例随机分为两组.对照组采用维D2磷酸氢钙片、鲑鱼降钙素注射液、骨肽注射液治疗,治疗组采用针灸加口服自拟补肾壮骨汤.两组疗程均为2个月.结果 治疗组疼痛改善情况优于对照组(P＜0.05).两组骨密度均较治疗前增加(P＜0.05),组间比较治疗组骨密度增加更加明显(P＜0.05).治疗组总有效率为88.75％,明显高于对照组的63.75％ (P＜ 0.05);X光片改善情况治疗组优于对照组.结论 针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松疗效良好,且安全性高.
奥氮平的合成	以丙二腈、丙醛、硫为原料在三乙胺存在下缩合制得2-氨基-3-氰基-5-甲基噻吩,再与邻氯硝基苯缩合制得2-(邻硝基苯胺基)-3-氰基-5-甲基噻吩,用氯化亚锡还原后环合制得2-甲基-4-氨基-10H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯二氮杂FDA8,最后与哌嗪缩合并甲基化制得奥氮平,总收率29%.
口腔医学英语教学问卷调查与评价	口腔医学英语课程作为我校本科教学的必修课已有十余年的历史了.通过长期的努力,英语教研小组逐步积累了一定的教学资源和经验,使用自编教材为本科和7年制硕士生提供100学时的课程.为进一步提高教学质量,我们对现有的教学模式和教学效果进行了评估、总结和分析.
上颌窦内提升术同期种植体植入术在修复上颌后牙缺失伴颌骨骨量不足病例中的应用	目的 探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效.方法 选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH＜5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉.分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况.结果 患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合.A组、B组种植体的留存率分别为100.0％和95.6％,差异无统计学意义(x2 =0.51,P＞0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(x2=4.49,P＞0.05).结论 上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH＜5 mm的患者有较好的留存率.
中药治疗过敏性紫癜76例	笔者近年采用中医药治疗过敏性紫癜 76例,取得较满意疗效.现报告如下.
手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗成年Colles骨折57例	目的 观察手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 通过X线测量57例Colles骨折患者保守治疗后3个月左右腕关节桡骨尺偏角、掌倾角,桡侧长度的数值,分析该保守治疗的疗效.结果 本组57例,优39例,良12例,可5例,差1例,优良率89.47%.结论 手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折基本上能达到解剖复位或近似解剖复位,具有费用小,疗效肯定等特点.
赖诺普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗卒中恢复期高血压的疗效观察	卒中是一种临床常见的疾病,近年来,发病率在我国呈逐年递增态势.大量临床资料表明,高血压是卒中的独立危险因素[1].控制卒中发病率的首要任务即控制血压.
张锡纯对胃气不降的认识和治疗	本文介绍张锡纯对胃气不降的证治思想.通过探寻<医学衷中参西录>一书中的相关记载,介绍张氏对此类病证病机的认识以其根据对代赭石药性的认识,善用代赭石治疗胃气不降诸症.此认识至今仍有指导意义.
钙拮抗剂与ACE阻滞剂对同一中医证型高血压病疗效比较	目的观察并比较钙拮抗剂、血管紧张素转换酶 (ACE)阻滞剂对同一中医证型高血压病的疗效.方法将患者 150例随机分为钙拮抗剂组和 ACE阻滞剂组,分别予相应药物,观察其降压疗效、症状控制情况.结果两组降压情况相近,而临床疗效则以 ACE阻滞剂组为好.结论在中医辨证基础上使用 ACE阻滞剂能更好地改善症状,提高疗效.
山莨菪碱合成品的毛细管电泳手性拆分及其组成分析	建立了毛细管电泳法手性拆分山莨菪碱的四个光学异构体.采用未涂层石英毛细管,75 mmol/L磷酸盐为运行缓冲液(pH 2.5,含25 mmol/L羧甲基-γ-CD),运行电压20kV,毛细管柱温25℃,电迁移进样8kV×6s,检测波长200 nm.测定了山莨菪碱合成品两对对映异构体的组成,10个批号中两对对映异构体的组成比例约为3:2.
对过大牙槽窝行自体牙移植的动物实验研究	目的 研究对受区过大牙槽窝行自体牙移植的方法.方法 3只 Beagle犬的18颗切牙作为供体牙,分为3组,分别植入到前磨牙区已预备好,近远中向比牙根宽2 mm的牙槽窝中.再生组提前7 d预备受区,利用再生组织充填;骨材料组使用瑞安生骨替代物充填;对照组不做处理.术后3月大体观察、拍X片和组织学检测比较3组的预后.结果 所有移植牙均健康存活,无松动脱落.再生组示牙周膜再生,牙骨质和牙槽骨表面无吸收.骨材料组牙根发生炎症性吸收,有新骨生成.对照组牙根发生表面吸收.结论 再生组织可以促进牙周再生,并减少牙根表面吸收;瑞安生骨替代物的使用有助于移植牙的稳定和存活,但其对牙周再生的作用尚待进一步研究.
不同治则方剂对5-氟尿嘧啶化疗增效作用的实验观察	目的 观察不同治则方剂对5-氟尿嘧啶(5-Fu)疗效的影响.方法 设计清热解毒、活血化淤、扶正固本、化痰祛湿、益气养血、软坚散结6种治则方剂,中药血清药理通法获取含药血清.MTT法检测10%和20%含药血清对人乳腺癌(MCF-7)细胞生长的影响以及其对5-Fu化疗作用的影响.小鼠肿瘤艾氏腹水癌(EAC)动物模型观察软坚散结方对5-Fu化疗的增效作用.结果  血清药理体外实验显示,与对照组相比,6种方剂含药血清均显示出对5-Fu化疗不同的增效作用,其中以软坚散结方和化痰祛湿方效果较好,软坚散结方体内实验亦表现出明确的增效作用.结论 血清药理学实验可用于中药方剂对化疗药物增效作用的筛选,其体外与体内实验存在相关性.
替硝唑对盆腔炎模型大鼠血浆和子宫组织中左氧氟沙星药动学的影响	目的：探讨替硝唑对盆腔炎模型大鼠血浆和子宫组织中左氧氟沙星（LVFX）药动学的影响。方法：取雌性大鼠，复制慢性盆腔炎模型，将模型大鼠随机分为实验组（替硝唑溶液100 mg/kg+乳酸LVFX混悬液80 mg/kg）和对照组（乳酸LVFX混悬液80 mg/kg），每组48只，建模第4天ig相应药物，分别于给药后0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h各处死6只大鼠，采集血浆和子宫，以环丙沙星为内标，采用高效液相色谱法测定血浆和子宫组织中LVFX浓度，DAS 2.0软件计算药动学参数。结果：实验组和对照组大鼠血浆和子宫组织的药-时曲线均符合二室模型，主要药动学参数血浆cmax分别为（15.17±0.87）、（14.94±0.46）μg/ml，子宫组织cmax分别为（14.18±1.20）、（11.86±0.84）μg/ml；血浆tmax分别为（1.42±0.20）、（1.5±0.01）h，子宫组织tmax分别为（1.25±0.27）、（1.17±0.26）h；血浆t1/2β分别为（7.69±2.61）、（7.32±2.80）h，子宫组织t1/2β分别为（7.95±5.29）、（9.16±3.00）h；血浆AUC0-12 h分别为（52.65±6.07）、（51.15±3.53）μg·h/ml，子宫组织AUC0-12 h分别为（52.92±5.87）、（42.59±3.91）μg·h/ml；血浆AUC0-∞分别为（61.27±7.93）、（58.86±4.58）μg·h/ml，子宫组织AUC0-∞分别为（60.64±7.20）、（47.41±4.75）μg·h/ml；血浆CL/F分别为（1.37±0.26）、（1.35±0.10）L/（kg·h），子宫组织CL/F分别为（1.32±0.16）、（1.67±0.17）L/（kg·h）。两组大鼠子宫组织的cmax、AUC0-12 h、AUC0-∞和CL/F差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：替硝唑可明显提高LVFX在盆腔炎模型大鼠子宫组织中的吸收，降低其消除率；其对血浆中LVFX的吸收几乎无影响。
糖尿病患者口腔种植治疗研究进展	糖尿病患者的日益增长已经成为目前社会关注的一大问题.持续性高血糖会危害机体各个组织,最终导致糖尿病患者的死亡.口腔组织会受到高血糖所带来的直接负面影响.大多数临床研究表明,即便是在中度不受控的糖尿病患者中,牙种植失败率与非糖尿病患者的差异也并不显著.如果能够实施正确的治疗方案、术前及术后合理使用预防性药物并进行充分的术后维护,受控良好的糖尿病患者与非患病人群拥有同样高的牙种植成功率.该文通过回顾近期糖尿病患者口腔种植研究资料,对糖尿病患者的牙种植治疗做一综述,同时基于改善骨整合的理论及实验研究结果,对提高糖尿病患者牙种植治疗成功率的措施提出一定的建议.
寻常性银屑病皮损表皮中Smad7表达的检测及其临床意义	目的:探讨Smad7基因及其蛋白在寻常性银屑病皮损区表皮中的表达及其意义.方法:采用逆转录(RT)-PCR和SP免疫组化法分别检测寻常性银屑病皮损和正常对照皮肤中Smad7的表达.结果:寻常性银屑病皮损中Smad7表达水平上调.与正常对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损区表皮角质形成细胞Smad7的免疫组化染色显著增强(P＜0.01).结论:寻常性银屑病皮损区表皮Smad7的过度表达可能是通过阻断转化生长因子(TGF)-β信号转导,从而有助于银屑病皮损区表皮过度增生.
急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏感性C反应蛋白和IL-6的关系	目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的关系.方法 选择急性脑梗死患者180例,应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并检测血清hs-CRP和IL-6水平.根据颈动脉超声检查结果分为斑块组78例(IMT≥1.2 mm)与非斑块组(IMT＜1.2 mm)102例.结果 斑块组患者的年龄[(62±9)岁]显著高于非斑块组[(51±10)岁,P＜0.01)],伴有高血压(69%)及糖尿病(35%)的比例亦明显高于非斑块组(52%,18%,均P＜0.05).两组血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP水平增高的比例,斑块组(67%)显著高于非斑块组(47%,P＜0.05),hs-CRP水平斑块组[(27.8±6.4)mg/L]亦显著高于非斑块组[(20.7±5.8)mg/L,P＜0.01],而不稳定性斑块组hs-CRP水平[(37.5±7.2)mg/L]显著高于稳定性斑块组[(24.9±6.3)mg/L,P＜0.01].IL-6水平斑块组[(0.22±0.06)μg/L显著高于非斑块组[(0.20±0.08)μg/L,P＜0.05].结论 急性脑梗死患者血hs-CRP和IL-6水平增高与颈动脉粥样硬化斑块的存在及其性质显著相关.
抗菌素发酵罐的几种搅拌型式和通气效果	抗菌素发酵罐的通气和搅拌是影响对发酵液氧供应能力的重要因素.本文介绍了近年来几种搅拌型式.其中我院近年研制成功的吸气式搅拌叶轮及组合具有将液面以上的空气重新吸回液层,以重新利用的功能,可以减少通气量,降低成本.
淋巴瘤样丘疹病1例	患者男,48岁.因躯干和四肢反复出现红斑、丘疹、结节3年,于2004年6月28日至我院就诊.3年前患者无明显诱因,躯干、四肢出现散在孤立的红色丘疹、结节,皮损大小不等,中央有坏死结痂,愈后留有色素沉着和瘢痕.在当地医院诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹,未予治疗,皮损数周后消退.3年来皮损反复发作,夏重冬轻.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结不增大,系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在暗红色丘疹、结节,中央坏死、结痂.陈旧性皮损为大小不等的萎缩性瘢痕及色素沉着(图1A).组织病理检查:表皮楔形坏死,边缘棘层轻度增厚,棘细胞水肿,基底细胞灶性液化变性.真皮内毛细血管扩张、充血,红细胞外渗,血管周围密集淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,部分淋巴细胞核内陷,呈脑回状,少数核大深染(图1B).免疫组化染色结果示:CD45RO阳性(图1C),CD30、CD45RA和CD20均阴性.
PCR-RFLP鉴别念珠菌、曲霉和隐球菌的探讨	为快速鉴别3类医学上重要真菌--念珠菌、曲霉和隐球菌,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)的分子生物学方法对白念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、乳酒念珠菌、新生隐球菌格梯变种、新生隐球菌新生变种、罗伦隐球菌、烟曲霉、黄曲霉和杂色曲霉进行体外研究.经PCR念珠菌、曲霉和隐球菌均扩增出31 0bp的DNA片段,再行限制性内切酶HaeIII消化后分别呈现2条、4条和3条片段.本实验建立的PCR-RFLP技术鉴别念珠菌、曲霉和隐球菌感染,具有快速和特异的特点,是对PCR诊断的重要补充, 有潜在的临床应用价值.
晕动病防治药物研究进展	晕动病给人们的日常出行，尤其对于军事作业如航海、航空等带来极大的不便。随着交通工具的快速发展，晕动病的发病率上升，直接导致部队非战斗减员，严重降低军事人员的作业效能，同时影响到人们的出行及身体健康。因此抗晕动病药物的研究意义重大，本文通过查阅近年来国内外文献，综述了目前抗晕动病药物的研究进展。
蚌埠市医院药剂科工作现状调查	目的：为提高蚌埠市医院药剂科人力资源配置的合理性和促进相关药学工作开展提供参考。方法：采用自制调查表，对蚌埠市部分二、三级医院药剂科人员配置、调剂工作量、部门/岗位设置等方面的数据进行调查和统计分析，进而针对存在的问题提出建议。结果：共发放调查表13份，回收有效调查表10份，有效回收率为76.9％。受访医院药学人员数占全院卫生技术人员总数的平均比例为5.0％；初级职称药学人员的平均比例为39.0％，高级职称药学人员为2.2％；大专学历药学人员的平均比例为44.9％，硕士及以上学历为3.0％；门诊日均处方量平均为375张，住院日均人次平均为267人次；临床药学人员所占比例为4.4％，仅4家医院开展临床药学工作；另外，仅1家医院设有静脉药物配置中心（PIVAS）。结论：蚌埠市医院药学人力资源配置不合理，调剂工作超负荷，PIVAS发展滞后，临床药学工作有待完善。建议通过增加药学人员配置数量，提高对药学人员文化素质、技术职称和实践技能的要求，根据条件加强PIVAS建设，加大临床药师的培养力度等，促进医院药学工作的开展。
灰阶超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的价值	目的:探讨灰阶超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的价值.材料和方法:对83例拟诊卵巢囊性畸胎瘤患者行灰阶超声检查,并与手术病理结果作对照.结果:灰阶超声拟诊卵巢囊性畸胎瘤83例,肿瘤91个,声像图特征分为6种类型:类囊肿型、类实质型、囊内面团征、囊内发团征、囊内脂液分层征、囊内杂乱征,其诊断符合率分别为81.0%、77.8%、96.2%、100%、100%和70.0%,超声诊断与术后病理诊断符合率为89.0%(81/91),漏误诊率为11.0%(10/91).结论:灰阶超声特异征象对卵巢成熟性囊性畸胎瘤具有重要的诊断价值,但需与卵巢巧克力囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等进行鉴别.
磷酸二酯酶7:一个新的抗炎免疫药物靶点研究进展	磷酸二酯酶(phosphodiesterases,PDEs)作为体内特异性水解第二信使cAMP和cGMP的唯一蛋白酶家族,参与多种生理病理过程.研究表明PDE7是cAMP特异性的,分为PDE7A、PDE7B两个亚型,主要分布在免疫和炎症细胞中.PDE7作为一个新的潜在抗炎免疫药物靶点,其选择性抑制剂有可能用于治疗慢性阻塞性肺疾病(cOPD)、类风湿性关节炎、阿尔采末病(AD)等与免疫炎症密切相关的疾病.
马尔科夫模型及其在药品经济预测中的应用	目的:将马尔科夫模型引入药品经济领域,探讨其在预测药品市场动态中的作用.方法:阐述马尔科夫模型的原理,通过实例说明其在药品经济预测中的应用.结果:马尔科夫模型是一种具有很多优点的预测方法,能够对符合假设条件下的各种经济动态进行准确预测.结论:马尔科夫模型应在药品经济领域得到推广应用.
新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT骨密度的差异性	目的 测量新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT (QCT)骨密度(BMD)值,研究新疆地区正常男性人群骨密度现状,比较两种民族男性骨密度随年龄变化的规律及差异.资料与方法 对20～82岁以上的704名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区汉族、维吾尔族男性体检者进行腰椎骨密度QCT测量,按不同民族每5岁分为1个年龄组,比较两组各年龄段骨密度及骨质疏松症患病率.结果 汉族、维吾尔族男性腰椎出现骨峰值的年龄段相同,维吾尔族男性骨峰值较汉族男性高(P＜0.05).随年龄增大,两民族男性骨密度均逐渐下降.65岁以后,汉族、维吾尔族男性骨量有加速下降的趋势,骨质疏松症患病率增加,65岁组及≥70岁组汉族男性骨质疏松症患病率分别为15.91％、27.59％,维吾尔族男性骨质疏松症患病率分别为21.43％、36.84％,≥70岁组两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 汉族、维吾尔族男性腰椎骨密度变化规律相似,65岁以上男性是骨质疏松症的高发人群,维吾尔族老年男性更易罹患骨质疏松症.
大孔树脂法纯化苦丁茶总黄酮的研究	目的 确定大孔树脂分离苦丁茶总黄酮的最佳工艺条件.方法 以吸附率及解吸率为考察指标,确定最佳型号树脂,静态和动态吸附及解吸的相关影响因素.结果 HP-20型大孔树脂对苦丁茶总黄酮有良好的吸附,其吸附分离的工艺条件的药液浓度为1.2 mg/ml,以3 m1/min吸附速率进行吸附,2.5倍柱体积的70%乙醇洗脱效果最佳.结论 该方法简单易行,分离效果好,适于苦丁茶总黄酮的分离纯化.
热休克蛋白70在大鼠牙髓炎中的免疫组化研究	目的研究内毒素(LPS)诱导大鼠牙髓炎模型中诱导型热休克蛋白(HSP)70在不同时间动态表达及定位情况;推测其在牙髓炎发生、发展中的意义.方法通过对LPS诱导的大鼠磨牙实验性牙髓炎组织进行连续切片,同时行超敏免疫组化分析.结果1 d组、3 d组HSP70在成纤维细胞、血管壁及内皮细胞中均呈强阳性表达,成牙本质细胞呈中度阳性表达,随后表达逐渐减弱,至2周修复期为弱阳性表达.2周以后,成牙本质细胞,前期牙本质细胞层仍有阳性表达.3周、4周以后,成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞、修复性牙本质呈弱阳性表达.5周以后,牙髓组织变性、坏死,呈均质弱阳性染色.结论HSP70在牙髓炎早期能够保护牙髓细胞,限制炎症发展,在损伤晚期则可能参与牙齿矿化修复过程.
心律失常发病机制研究进展	心律失常是心血管疾病常见的临床表现形式,尤其是室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,不但加重原有心脏疾病,还可诱发心源性猝死.目前抗心律失常药物的疗效并不十分理想,总有效率只有30% ～60%.人们对心律失常作用机制的认识仍有限,因此,揭示心律失常发生的深层机制,寻找新的作用靶点是抗心律失常研究领域的重点、难点.近年人们发现心房特异性钾离子通道电流IKur、IKAch等参与了心房颤动,这使心房颤动治疗的研究向前推进一步.钙渗漏、缝隙连接蛋白及钙通道自身抗体在心律失常发生中发挥重要作用.这些发现为开发更有效的抗心律失常药物提供了理论基础.近年研究发现,一类调控基因的小分子RNA(microRNA,miRNA)在心血管疾病的发生、发展中起重要作用,特别是对心律失常及其引起的猝死起关键作用.miR-1、miR-133、miR-590等对心肌缺血、心肌梗死伴随的心律失常表现出明显调控作用.miRNA的生物学特性是同时对多个靶点具有调控作用,这使其具有成为理想抗心律失常靶点的潜力,为心律失常及猝死的防治带来希望.
手掌分区与正中神经和尺神经	目的:为研究手掌病变、作神经吻合及阻滞麻醉提供解剖学基础.方法:手掌借5条横平行线和掌纵纹,分为桡、尺两部及6个区.解剖并观察正中神经和尺神经在手掌各区的分支及分布.结果:正中神经掌皮支和主支位于Ⅰ、Ⅱ区,主支在Ⅲ区形成4种形态的伞形结构,在C线处发出第1～3指掌侧总神经.正中神经返支由伞形结构桡侧发出,经B1点人大鱼际.尺神经主支和掌皮支位于Ⅰ区.浅支在A1点分为指掌侧总神经和小指掌侧固有神经,深支于A1点人手掌Ⅱ区深面.指掌侧总神经在E线分为指掌侧固有神经.结论:手掌神经有按区分布的特点,有助于手掌损伤离断神经的寻找和吻合,以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位.
丹参注射液治疗高血压脑出血急性期安全性观察	目的 观察丹参注射液治疗高血压脑出血急性期(早期)的临床疗效和安全性.方法 将高血压脑出血急性期(早期)患者 45例随机分为两组,予常规脱水、降压、维持水 /电解质平衡、营养脑细胞等治疗,治疗组加用丹参注射液静滴;治疗 1周后行头颅 CT检查脑出血量的变化情况.结果 治疗组治疗前后脑血肿量、神经功能缺损程度评分比较差异均有非常显著性;两组间治疗后比较血肿吸收量差异有显著性.结论 丹参注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用安全,有促进血肿吸收的作用.
门冬胰岛素30、格列美脲对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究	目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况.结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05).结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长.
正畸治疗成人下颌第一磨牙缺失的临床探讨	目的 通过对成人下颌第一磨牙缺失病例的分析,探讨其矫治特点.方法 将病例按下颌第一磨牙缺失的情况分为3类,均采用OPA-K直丝弓矫治技术进行矫治,对比矫治前后模型并分析其特点.结果 矫治后颌面改善显著,基本能建立良好的咬合关系.结论 成人下颌第一磨牙缺失矫治可以取得良好的效果.
成人与青少年牙齿移动的比较	目的研究成人与青少年牙齿移动过程中根尖和根周硬组织的变化.方法采用Digora分析定位牙片,比较尖牙移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度.结果成人与青少年移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度无显著性差异.结论成人正畸与青少年正畸对根尖及根周硬组织均无影响.
P53蛋白和Bcl-2蛋白在环孢菌素和硝苯地平龈增生中的表达	目的探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义.方法用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照.结果17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达.Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡.结论本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用.
乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究	目的深入了解和探索乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实心理体验.方法运用Edmund Husserl&Heidegger的观点构成的质性研究,与15例乳腺癌术后乳房缺失患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变.结论需要对术后的乳房缺失患者提供广泛而持续的支持.
帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗糖尿病合并焦虑抑郁的对照研究	目的：比较帕罗西汀单用及与阿普唑仑联用治疗糖尿病合并焦虑抑郁的疗效及安全性。方法：选取糖尿病合并焦虑抑郁患者86例，随机均分为观察组和对照组。观察组患者服用帕罗西汀20 mg，qd，并服用阿普唑仑0.4 mg，tid；对照组患者单独服用帕罗西汀。两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，并观察不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c、皮质醇、ACTH水平及HAMA、HAMD评分均显著低于对照组及本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：帕罗西汀联用阿普唑仑治疗糖尿病合并焦虑抑郁相比单用帕罗西汀可更好地改善患者的血糖、内分泌水平及不良情绪，且安全性相当。
硝普钠和Nω-单硝基-L-精氨酸甲酯对去垂体大鼠生精能力的影响	目的:阐明NO对大鼠生精能力的影响及其作用机制.方法:大鼠去垂体,观察硝普钠(SNP)与Nω-单硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对大鼠生精功能的直接作用.用放射免疫法测定血清内卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮含量;Greiss法测定血清NO-x含量;流式细胞术测定各生精细胞DNA含量,计算1c、2c及4c期细胞的百分比.结果:各组血清LH、FSH和睾酮浓度显著下降或逐渐下降.SNP组血清内NO-x含量显著升高,L-NAME组血清内NO-x含量显著降低;对照组、L-NAME组和SNP+L-NAME混合注射组的细胞分布均以1c为主;而SNP组的细胞以2c为主.结论:体内高浓度的糖皮质激素可屏蔽LH和FSH的分泌,进一步抑制睾酮的分泌;SNP与L-NAME可通过NO直接影响生精细胞的凋亡.
静电纺丝纳米纤维的制备及其蛋白药物缓释体系	细胞因子蛋白复杂脆弱的高级构象极易因组织工程支架制备过程中的苛刻条件变性而失活,甚至引起有害的抗体反应.目前有关组织工程支架材料的研究方法尚未实现以天然构象长期缓释细胞因子蛋白.针对这个难题,本研究运用水相-水相冷冻相分离蛋白颗粒制备法,将蛋白药物血管内皮生长因子(VEGF165)保护性载入葡聚糖纳米颗粒中,进而将载有蛋白的多糖颗粒混悬于作为缓释基质的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)中,通过高压静电纺丝,制得长效缓释VEGF165的组织工程纤维膜.一系列物理化学表征,包括扫描电镜(SEM)、接触角、强度试验等,表明上述方法制得了表面形态与机械强度较理想的组织工程纤维.对制备过程中各个阶段的蛋白进行回收,并采用CCK-8法进行活性检测证明VEGF165的生物活性在多糖颗粒制备阶段保持在97％以上,在最终的组织工程纤维膜阶段保持在87％以上,远大于w/o型乳液法制备得到的纤维(低于55％).体外试验证明颗粒复合纤维能抑制蛋白突释且达到长效缓释效果,蛋白在初始5d内的释放总量不到35％,到25 d时释放量超过92％.而w/o型乳液法制得的纤维在初始5d内的释放总量超过53.12％,到25 d时释放量为84.52％.最后将纤维膜植入下肢缺血的大鼠体内,进行免疫组化观察,结果表明颗粒复合PLGA纤维的再生血管数量明显高于w/o型乳液法制备得到的纤维.
痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法 将68例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程为15d.结果 治疗组疗效优于对照组;症状体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分数、肺功能和血气分析、纤溶指标和内皮系统指标的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的疗效和安全性.
第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经导管封堵冠状动脉瘘的临床观察	先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistulas，CAF)属少见的先天性心血管畸形，多主张早期干预。既往的干预方法主要为外科开胸手术，近年来国内外各大型心脏中心采取介入封堵治疗取得了较好的疗效。湖南省儿童医院心血管内科2012年至2013年应用ADO-II封堵器封堵小型冠状动脉瘘7例，现将结果报告如下。
运用咬肌肌电早期诊断偏侧咀嚼的研究	目的：探讨应用咬肌活动不对称指数（asymmetry index of masseter muscles，ASMM）早期诊断偏侧咀嚼不良习惯。方法用肌电图仪分别记录双侧咀嚼组（30人）和偏侧咀嚼组（52人）分别在下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）、牙尖交错位（intercuspal position，ICP）的最大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图，计算 ASMM，进行统计学分析。结果①偏侧咀嚼组在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中 ASMM显著高于双侧咀嚼组（P＜0．01）。②双侧咀嚼组不同性别间 MPP、ICP 最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM差异无统计学意义。③双侧咀嚼组ASMM的95％百分位数参考值：在MPP为5．66％、ICP最大紧咬运动中为10．65％和咀嚼运动中为12．73％。结论偏侧咀嚼者在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中的咬肌活动明显存在不对称。ASMM可用于检测偏侧咀嚼。
聚苯乙烯磺酸钠树脂中的残留单体苯乙烯的GC-MS法测定	建立了顶空GC-MS法测定聚苯乙烯磺酸钠树脂中苯乙烯单体的含量.以苯乙烯-d8为内标,采用石英毛细管色谱柱,以选择离子监测法定量.苯乙烯在0.5～15μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 5),检测限为1 ng/g(1 ppb).
读"组织样麻风瘤1例"有感	贵刊2006年12期815页登载的康定华医师等撰写的文章"组织样麻风瘤1例",正如作者所述,麻风在我国已处低流行状态,临床医生对麻风的防范意识明显减弱.
刘爱民主任医师外用药线经验	吾师刘爱民先生,现任武汉市中医医院外科主任医师,湖北中医学院中医外科兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作导师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员.
新型抗菌单体DMAE-TB的抗菌活性及生物安全性研究	菌.细胞毒性实验表明DMAE-TB对细胞增殖的半数抑制浓度为8.21 μg/ml.结论 DMAE-TB对口腔常见致病菌具有强效、快速的抗菌活性,生物安全性较理想,具有应用于牙科抗菌修复材料的前景.
槲皮素对LP S刺激的人牙周膜细胞表达IL-6的影响	目的：研究槲皮素对接受大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激的人牙周膜细胞（ human periodontal ligament cells，hPLDCs）表达IL?6（interleukin?6）的影响，探讨槲皮素（quercetin，Que）的抗炎作用。方法使用酶消化组织块法培养人牙周膜细胞并鉴定，根据ELISA（ enzyme?linked immunosorbent assay，酶联免疫吸附实验）法测定不同时间点以及不同浓度下槲皮素对人牙周膜细胞抑制LPS 诱导细胞表达IL?6的作用。结果 LPS刺激24 h左右时人牙周膜细胞分泌IL?6达到峰值，而槲皮素处理后的细胞再加入LPS刺激所产生的IL?6与单纯的LPS组相对比明显降低，有统计学意义。经不同浓度槲皮素处理细胞后加入LPS刺激所产生的IL?6无统计学差异。结论槲皮素可以抑制LPS 诱导的人牙周膜细胞表达IL?6，提示槲皮素可能通过某些途径调节影响IL?6的合成和分泌，因而在炎症的早期发挥其减轻炎症反应的作用。
参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度房室传导阻滞的对比分析	目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞(AVB)的疗效,以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响.方法将Ⅱ度2型AVB、Ⅲ度AVB 62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础疗法相同,治疗组在此基础上应用参附注射液50ml静点,每日1～2次.结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%( P.＜0.05),异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%(P＜0.05).结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间.
某学院新生HBsAg,ALT与乙型肝炎病毒疫苗接种情况分析	目的了解某学院入学新生乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)携带和丙氨酸转氨酶(ALT)异常及乙肝疫苗接种情况,为高校医疗保健和预防工作提供依据.方法采用现况调查,对1999-2001年入学新生进行HBsAg和ALT检测,并询问有无乙肝疫苗接种史.结果3年共检测2 789名新生,HBsAg阳性者243人,阳性率为8.71%.城镇新生HBsAg阳性率为7.64%,农村新生为9.11%,两者比较,差异无显著性(P＞0.05);男性新生HBsAg阳性率为9.65%,女性新生为7.25%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).3届新生乙肝疫苗接种率为21.40%,其中城镇新生接种率为25.03%,农村新生接种率为20.05%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05).ALT异常率为5.88%.结论高校新生入学时检测HBsAg和ALT,了解乙肝疫苗接种覆盖率,对做好大学生乙肝防治和医疗保健工作具有重要意义.