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穿心莲内酯抑制 bFGF 诱导血管新生的研究	目的 研究穿心莲内酯 (andrographolide,Andro) 对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)诱导的血管新生的影响.方法 在人原代培养的脐静脉内皮细胞上 (human umbilical vascular endothelial cell,HUVEC),采用MTT法观察Andro对bFGF诱导HUVEC细胞增殖的影响;采用transwell小室检测Andro对bFGF诱导细胞迁移的影响;采用Matrigel检测Andro对bFGF诱导内皮细胞管腔形成的影响.结果 25 μmol·L-1 浓度的Andro可以明显抑制bFGF诱导的HUVEC细胞增殖.1~25 μmol·L-1不同浓度的Andro 均可以抑制bFGF诱导的HUVEC细胞迁移,并呈现明显的剂量依赖性.2.5~25 μmol·L-1不同浓度的Andro均可以抑制bFGF诱导的HUVEC细胞管腔形成,并呈现明显的剂量依赖性.结论 Andro可以抑制bFGF诱导的血管新生.
润肺健脾补肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者症状改善和6分钟步行距离的影响	目的 观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼痰瘀证患者的中医证候积分和6 min步行距离(6MWT)的影响.方法 将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组吸入舒利迭治疗,每日2次.治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,两组疗程均为3个月.疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和6 MWT变化情况.结果 两组中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,两组治疗后比较除喘息外差异有统计学意义,两组中医证候总积分疗后比较差异有统计学意义,两组6MWT与治疗前比较,差异有统计学意义,治疗后比较,差异也有统计学意义(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚证患者有较好的治疗效果,临床应用安全.
益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤兔血液流变性及内皮素的影响	目的 研究益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤(IRI)兔血液流变性及内皮素的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 家兔随机分为空白组、血瘀证组、IRI组、预处理组、丹参组和加味丹参饮组,建立血瘀证兔IRI模型,以益气活血的加味丹参饮对该模型进行干预,检测血液流变性和血浆内皮素-1(ET-1)水平变化.结果 IRI组各项血液流变学指标及血浆ET-1水平均显著增高,与空白组比较差异具有统计学意义;而加味丹参饮组血液流变学指标及血浆ET-1水平降低,与IRI组比较差异有统计学意义.结论 益气活血法可以改善IRI兔的血液流变学状态,调节血管内皮功能,可能为其保护IRI心肌作用机制之一.
2010年大连市沙河口区小学生龋齿患病情况调查分析	目的 调查大连市沙河口区小学生恒牙患龋情况,为大连市口腔卫生防治工作提供参考依据.方法 按WHO龋齿诊断调查标准对大连市沙河口区26 121名小学生龋齿情况进行调查.采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果 在26 121名受检者中,患龋率为8.35％,龋均为0.1323,女性患龋率高于男性.结论 患龋率明显低于10年前,龋齿充填率较高,仍要加大预防力度,降低龋齿发生率.
中西医结合治疗慢性咽炎急性发作49例	慢性咽炎急性发作是临床常见疾病,主要症状为不同程度的咳嗽和咽喉不适感.笔者采用中西医结合治疗慢性咽炎急性发作,取得较满意的疗效.现报告如下.
新生儿脑卒中的诊断和治疗	新生儿脑卒中是导致新生儿死亡和儿童神经系统后遗症的主要原因之一,但目前临床上仍缺乏有效的治疗措施.文章对新生儿脑卒中近年的研究进展作一小结,对新生儿脑卒中的发病率、临床表现、影像学检查作一简介并讨论其诊断评估和治疗措施.
负极性聚丙烯驻极体对糖尿病大鼠皮肤结构的影响	目的：：研究负极性驻极体作用在糖尿病大鼠皮肤两侧静电场的稳定性及其对糖尿病大鼠皮肤组织结构的影响,探讨负极性驻极体透皮给药的机制。方法：利用电晕充电技术将聚丙烯薄膜制备成不同表面电位的负极性驻极体,以糖尿病大鼠为模型,借助等温表面电位衰减测量和光学显微镜,研究大鼠皮肤两侧电场的稳定性及驻极体对大鼠皮肤显微结构的影响。结果：-1500 V 驻极体作用糖尿病大鼠24 h,透过糖尿病大鼠皮肤的电位是其初始电位的68%,显示糖尿病大鼠皮肤能处于较稳定的外电场中；糖尿病大鼠皮肤的角质层和全皮随-1500 V 驻极体作用时间的延长而逐渐恢复,表皮层和真皮层细胞排列变得逐渐清晰,但排列仍较为松散,皮下脂肪组织萎缩部分恢复。结论：负极性驻极体能为糖尿病大鼠皮肤两侧提供一定大小的静电场；驻极体产生的静电场可改善糖尿病大鼠皮肤的显微结构,使糖尿病皮肤角质层和真皮层细胞排列疏松,有利于药物透过皮肤。
中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎48例	目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组根据患儿病情予以青霉素或头孢菌素抗感染及平喘、止咳、祛痰等对症治疗;观察组在此基础上予以中医辨证分型治疗.结果 观察组总有效率明显高于对照组:其退热时间、胸片恢复正常及肺部啰音、咳嗽消失时间均明显少于对照组.结论 中医辨证联合西医治疗小儿急性支气管炎可有效提高疗效,缩短疗程.
踝足矫形器在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果	目的：探讨踝足矫形器（AFO）在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果。方法回顾性连续纳入广东省梅州市人民医院2013年1月至2015年6月卒中偏瘫患者60例，并按照入院单双号分为AFO组与非AFO组，每组各30例。非AFO组患者进行常规康复训练治疗，AFO组患者应用AFO进行治疗。治疗前后应用Berg 平衡量表（BBS）评估患者平衡能力，10 m 最大步行速度（MWS）评价患者的步行速度及生理消耗指数（PCI）评定步行效率，并进行两组比较。结果治疗后Brunnstrom分级两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；AFO组患者治疗后BBS评分和MWS分别为（39±5）分和（0.97±0.38）m／ s，均高于治疗前[（33±4）分、（0.28±0.07）m／ s]及非AFO组治疗后[（36±4）分和（0.54±0.31）m／ s]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；AFO 组治疗后PCI 为（0.84±0.30）分，低于治疗前[（1.32±0.31）分]及非AFO 组治疗后[（0.96±0.33）分]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论卒中偏瘫异常步态患者应用AFO具有较好的临床疗效，能明显改善患者平衡状态，提高步行速度和效率。
肝内肌成纤维细胞的来源及其在肝纤维化中作用的研究	肝脏慢性损伤,包括病毒性肝炎、酗酒、药物作用、代谢性疾病等各种致病因子导致肝内结缔组织异常增生,肝内细胞外基质过度沉淀形成肝纤维化,在此过程中分泌胶原能力更强且具有收缩能力的肌成纤维细胞的大量生成被认为是肝纤维化发生与发展的关键环节.目前对于肝纤维化时肌成纤维细胞来源的认识尚没有完全明了,在肝纤维化发生时肝星状细胞活化为肌成纤维细胞的主要来源;而骨髓间充质干细胞、上皮细胞经上皮间质转化及一些仍具有分化能力的外周血细胞在一定条件下也可转变为肌成纤维细胞并发挥作用.该文就近年来此方面的研究作一综述.
早期不同时间种植体骨界面改建的骨组织定量测定	目的 建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,应用Micro-CT对早期的种植体周围骨组织情况进行分析研究.方法 选用4只健康纯系雄性Beagle犬,随机分A、B两组,拔除下颌双侧第4前磨牙、第1磨牙,3个月后在相应缺牙区植入8枚植体,分别在植入后2周、4周处死两只Beagle犬,并对其作相应临床检查及Micro-CT检测.结果 各组实验犬拔牙创愈合良好,种植体成功植入相应拔牙位点,各项临床指标无明显差异,Micro-CT检测显示种植体植入后2周的骨体积分数大于植体植入后4周的骨体积分数,且两组具有显著统计学差异(P≤0.01),其余骨微结构计量无统计学差异.结论 成功建立口腔种植Beagle犬动物实验模型,早期植体周围骨愈合是一个骨吸收骨生成的骨组织改建或骨组织修复过程,植体植入后4周其周围骨吸收大于骨生成,Micro-CT能很好地应用于口腔种植骨微结构分析研究.
韦格纳肉芽肿耳鼻咽喉-头颈部表现及其诊治进展	韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种全身系统性疾病,临床上特征性地表现为上、下呼吸道坏死性肉芽肿改变、多发性血管炎,和肾小球肾炎.该病由德国病理学家Friedrich Wegener于1936年首次描述,学者Godman和Chury于1954年明确了WG的上述三大诊断标准.
烟台市感染疾病科住院患者及家属手卫生现况调查	目的 了解烟台市感染性疾病科住院患者及家属手卫生现状,为开展手卫生干预工作提供参考.方法 选取2015年7-8月烟台市二级以上综合医院感染性疾病科及传染病专科医院住院患者及照护家属(221名)进行问卷调查,了解其手卫生教育、执行现状;对部分患者及家属(62名)进行手部细菌学采样,了解其洗手效果.结果 感染疾病科住院患者及家属61.99%接收过相关语言宣教,仅18.55%的患者及家属表示曾经看到过医务人员执行六步洗手法;50.68%的调查对象不了解六步洗手法,且85.52%从未使用过六步洗手法,主要原因是不会操作.93.21%(206名)感染性疾病患者及家属认为洗手重要.对于部分日常生活类洗手时机认知率较高(61.54%~94.51%),对医院特殊环境下的洗手时机认知率较低(36.15%~49.23%),仅36.15%家属离开医院前洗手.感染性疾病患者及家属手卫生学采样不合格者(细菌菌落数>10 CFU/cm2)占83.87%.结论 感染性疾病患者及家属手卫生知识、行为存在不足,建议医疗机构对其开展系统规范的手卫生教育,以降低医院感染风险.
Sonic hedgehog在小鼠胚胎颌面部的表达	目的探讨Sonic hedgehog(Shh)在小鼠胚胎颌面部正常发育中的表达.方法应用免疫组织化学ABC法和图像分析系统研究Shh在小鼠胚11.5 d,13.5 d及17.5 d颌面部的表达情况.结果 Shh在胚胎11.5 d,13.5 d及17.5 d的颌面上下颌突均有表达,且较对照组有差异(P<0.05),但在上下颌突之间表达没有差异,在上皮和结缔组织之间表达基本无差异.结论 Shh在小鼠胚胎颌面部正常发育有明显表达,提示Shh可能参与颌面部生长发育.
20例鼓室球瘤的临床特征与手术疗效	目的：探讨鼓室球瘤的临床特征与手术疗效。方法回顾性分析20例经手术病理证实的鼓室球瘤患者的临床表现、听力学特点、影像学表现、术中所见，总结其诊断要点以及手术疗效。该20例患者中仅有1例为男性其余均为女性。20例中，16例表现为搏动性耳鸣，内有15例合并听力下降，其中2例伴有耳痛；1例仅表现为非搏动性的耳鸣；1例表现为耳道出血；2例仅表现为耳部闷胀感，其中1例合并中耳感染。鼓膜均为樱桃红色，15例听力下降者9例传导聋、5例混合聋、1例重度感音神经聋，余5例听力正常。20例患者均行颞骨CT及MRI检查，表现为鼓室内不规则团块影，2例突出至外耳道，边界清楚，均无骨质破坏，增强后明显强化，4例行DSA检查，其中2例由咽升动脉供血，1例为咽升动脉及耳后动脉供血，1例由枕动脉供血。20例中，鼓室球瘤I型5例，行耳道进路肿瘤切除术；II型9例，行耳道进路肿瘤切除术；III型4例，行完壁式乳突根治加鼓室成型术；IV型2例，行开放式乳突根治加鼓室成型术。结果手术均完整切除肿物，术中术后无并发症、无输血。术后随访6个月至9年，肿物无复发。结论大部分鼓室球瘤具有典型的临床特征与影像学表现，及时手术治疗疗效确切。
1997年～ 2000年广州市 36家医院各类药物费用分析	目的：分析广州市各类药物的费用变化趋势。方法：选取 1997年～ 2000年广州市医院用药分析系统各类药物数据资料，每种药品的费用按当年的价格计算。结果： 2000年药物费用为 1997年的 2倍； 1998年、 1999年、 2000年费用增长率分别为 17 01％、 24 49％、 23 11％。结论：合理用药，杜绝资源浪费，减轻患者经济负担刻不容缓。
银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化疗效与免疫细胞因子相关性研究	目的观察银杏黄酮甙(银杏叶提取物)治疗肺间质纤维化的临床疗效及与免疫细胞因子的相关性.方法将所收治的45例肺间质纤维化患者随机分为2组,治疗组口服银杏叶胶囊,对照组口服强的松,治疗3个月,观察各组治疗前后在症状、肺功能等方面的改善情况及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)情况的变化.结果总有效率治疗组为80.00%,对照组为66.67%;2组治疗前后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥散功能(DLco)、IL-6、IL-8、TNF-α自身对照,有显著差异(P＜0.05).结论银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化有一定疗效并与免疫细胞因子有一定相关性.
重型再生障碍性贫血并发感染的观察与护理	对重型再生障碍性贫血患者并发感染的观察与护理进行总结,其预防的关建是预防感染,加强心理和健康教育,使患者能顺利度过难关,康复出院.
"通里攻下法"在急腹症中的应用举隅	急腹症是以急性腹痛为特征的疾病,常伴有便闭、腹胀、呕吐、发热等临床症状.中医学认为属六腑病象,六腑泻而不藏,以气血流畅、下行通降为顺,以滞塞上逆为病."不通则痛",故以通为用是治疗急腹症的总则,兹将笔者采用"通里攻下法"治疗急腹症的点滴体会略述于下,敬请批评指正.
疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎60例	目的 观察疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将120例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组60例采用疏肝健脾、活血祛湿法治疗,对照组60例采用消炎利胆片治疗;两组均以8周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为71.67%.结论 疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎疗效满意.
手术先行治疗牙颌面畸形的研究进展	近年来,治疗牙颌面畸形不再局限于传统正畸先行方案.另一种替代方案“手术先行”因具有缩短疗程、患者满意度高、术后立即改善面部外观等优点,逐渐广泛应用于临床.其中,疗程的缩短为正颌正畸领域关注热点.鉴于此,本文旨在将近年来国内外关于手术先行治疗牙颌面畸形的临床研究及正颌术后加速正畸牙移动现象作一综述.
碘伏治疗PICC穿刺点感染的效果观察	目的：探讨碘伏治疗经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺点感染的效果。方法采用随机数字分组方法将某院2013年4月—2014年5月 PICC 门诊就诊的106例 PICC 穿刺点感染患者分为对照组与实验组，各53例；对照组采用百多邦涂抹治疗，实验组采用碘伏治疗，比较两组的治疗效果及治愈时间。结果实验组显效48例、有效5例，对照组显效46例、有效6例、无效1例，两组患者的治疗效果比较，差异无统计学意义（u ＝0．56，P ＝0．58）；实验组患者治愈时间为（7．58±2．41）d，短于对照组的（11．55±3．66）d（t ＝5．27，P ＜0．01）。结论碘伏用于治疗 PICC 穿刺点感染，操作简单，疗效好，治愈时间短，成本低廉，值得临床推广应用。
围针拔罐加艾灸治疗带状疱疹48例	带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,主要累及感觉神经及相应皮区,集簇性皮疹和神经痛是本病的主要特征,其皮疹常在2～3周内消褪[1].笔者运用围针拔罐加艾灸治疗带状疱疹48例,疗效满意.现报告如下.
顾宁教授创宁心痛颗粒方治疗冠心病不稳定型心绞痛经验	顾宁教授是南京中医药大学第三附属医院心血管科主任、主任中医师、教授、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中,运用中医中药治疗冠心病,疗效显著.益气活血方"宁心痛颗粒"是顾教授自创并具有自主知识产权的治疗冠心病不稳定型心绞痛的良方.笔者有幸跟师学习,对导师的学术观点、临证治疗有所感悟,现将顾师经验及个人体会总结如下.
金属烤瓷冠瓷颈缘与金属颈缘的三维有限元应力分析	目的研究瓷颈缘和金属颈缘烤瓷冠受力时,颈部的应力分布规律.方法采用三维有限元法对上颌中切牙进行计算机模拟,分析烤瓷冠颈部的两种设计形态,在两种工况下的应力分布情况.结果瓷颈缘烤瓷冠颈部的应力与金属颈缘烤瓷冠颈部的应力相差甚小,低于瓷的许用应力强度.结论在正常的咬(牙合)力作用下,瓷颈缘烤瓷冠颈缘瓷体不易折裂,瓷颈缘是烤瓷冠颈缘的一种选择.
牙周炎治疗对患者龈沟液IL-8水平的影响	目的研究牙周炎基础治疗前后IL-8水平的变化.方法采用双抗夹心ABC-ELISA法测定成人牙周炎患者(AP)、健康对照以及牙周炎治疗前后患者的龈沟液中IL-8浓度和总量.结果在疾病组和健康组之间以及牙周病治疗前后对照,IL-8浓度无统计学差异(P＞0.05),而IL-8总量、GCF量均存在着统计学差异(P＜0.05,P＜0.001),并且发现治疗对IL-8水平有着明显影响.结论IL-8总量在成人牙周炎病程中显示动态性改变,检验GCF中IL-8的水平对评价牙周炎的治疗是有价值的.
长春西汀原料药细菌内毒素检查法研究	目的：建立长春西汀原料药细菌内毒素检查方法。方法：按2010年版《中国药典》（二部）附录ⅪE细菌内毒素检查法，采用两个厂家的鲎试剂（TAL），对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果：高质量浓度长春西汀溶液对TAL与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论：本品不干扰质量浓度为0.25 mg/ml，可采用细菌内毒素检查法进行质量控制。
与新中国高等中医教育共辉煌,和新世纪人类健康事业同进步--喜迎北京中医药大学建校50周年	2006年,伴随新中国高等中医药教育前进的步伐,北京中医药大学将走过50年的风雨历程.
抗痫煎剂对戊四氮致痫大鼠Bcl-2蛋白表达的影响	目的 探讨抗痫煎剂对戊四氮致病大鼠行为的影响及其对海马神经元的保护作用.方法 观察模型组、抗痫煎剂低剂量组、抗痫煎剂高剂量组、丙戊酸钠组的大鼠痫性发作,采用免疫组化染色法观察Bcl-2蛋白的表达.结果 抗痫煎剂高剂量组、丙戊酸钠组与模型组相比,癫痫发作潜伏期差异有统计学意义.抗痫煎剂低、高剂量组、丙戊酸钠组较模型组Bcl-2细胞增多.结论 抗痫煎剂对戊四氮致病大鼠模型海马神经元有一定的保护作用.
大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗15例重症皮肤病疗效分析	近年来我们应用大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗重症天疱疮9例、白塞病1例、带状疱疹2例、皮肌炎1例、脓疱性银屑病2例,均获得了较好的效果,现报告如下.
盐酸雷洛昔芬中溶剂残留量的毛细管柱顶空进样法测定	采用毛细管柱顶空进样法,以二噁烷为内标,同时测量盐酸雷洛昔芬中甲醇、四氢呋喃、二氯乙烷、吡啶及甲苯等5种溶剂的残留量.5种溶剂的平均回收率分别为99.2%(RSD 0.8%)、99.2%(RSD 0.7%)、99.4%(RSD 0.7%)、100.4%(RSD 0.9%)、99.8%(RSD 0.3%);线性范围分别为1.6～32.6、0.44～8.86、0.66～13.2、9.83～88.47和0.43～8.67 μg/ml.
麦考酚酸高产菌株的选育	以短密青霉MA-4为出发菌株,应用紫外和亚硝基胍诱变,结合麦考酚酸与三氟乙酸抗性筛选,获得高产、稳定的突变株MA-H8.经过发酵培养基优化,突变株发酵水平为4500μg/ml.
结肠小肠宽度比值在诊断和治疗小儿肠套叠中的意义	肠套叠是某一段肠管进入邻近肠管内引起的一种梗阻,本病是小儿时期最常见的急腹症之一.因小儿肠套叠发病急,患者对症状没有诉说能力,以阵发性哭闹为主.早期X线检查缺乏特征性改变.为早期作出正确诊断,赢得最佳治疗时期,我院对可疑小儿肠套叠患者进行腹部立位透视和卧位腹部X线摄片相结合,测量结肠小肠宽度比值的方法来协助诊断和指导治疗.
2种含氟牙膏和漱口水预防正畸牙龋病的研究	目的 观察分别使用2种含氟牙膏和漱口水预防正畸牙初期龋病的效果.方法 对97例采用固定矫治器正畸治疗的患者进行前瞻性、随机、双盲研究.A组(50人)用氟化胺/氟化亚锡牙膏刷牙,用氟化胺/氟化亚锡溶液漱口.B组(47人)用氟化钠牙膏刷牙,用氟化钠溶液漱口.分别记录黏接托槽前与去除托槽时6个上颌前牙的白垩色初期龋损指数、菌斑指数和牙龈出血指数,并进行统计学分析. 结果 黏接托槽前与去除托槽后A组的白垩色初期龋损指数、菌斑指数、牙龈出血指数无差异(P＞0.05),而B组的白垩色初期龋损指数、菌斑指数、牙龈出血指数的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在固定矫治器正畸治疗期间联合使用氟化胺/氟化亚锡牙膏和漱口水比使用氟化钠对白垩色初期龋损、菌斑堆积和牙龈炎的发生有更显著的预防效果.
痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染18例临床分析	目的 观察痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染患者的临床疗效.方法 将肾功能不全合并肺部感染患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用氨溴索静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组发热、咳嗽、咯痰等症状改善及胸片好转情况均优于对照组;两组肾功能均无明显改变.结论 痰热清注射液治疗肾功能不全合并肺部感染疗效好,安全性高.
稳心颗粒治疗高考前心律失常临床观察	目的 观察稳心颗粒治疗高考前心律失常的临床疗效.方法 将高考前2月内出现心律失常的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用酒石酸美托洛尔治疗;观察组采用酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗.2周为1个疗程.观察两组临床症状和24h动态心电图改善情况.结果 观察组和对照组临床症状改善率分别为84.91％和67.92％,差异有统计学意义(P＜0.05);24h动态心电图改善率分别为81.13％和62.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用稳心颗粒,对高考前心律失常的患者具有良好的临床疗效.
大鼠骨髓内皮祖细胞促进神经胶质瘤生长	目的:探讨骨髓内皮祖细胞( EPCs)对神经胶质瘤的作用,为深入研究神经胶质瘤提供基础资料.方法:建立荷瘤裸鼠动物模型,裸鼠设计同体对照,实验组注射胶质瘤C6细胞与大鼠EPCs的等比混合细胞悬液,对照组注射C6细胞悬液,每隔2d观测并记录肿瘤生长情况；第27天处死动物,剥离肿瘤,观测肿瘤大小和质量,H-E及免疫组织化学显色,检测肿瘤组织内含CD31阳性细胞的管腔样结构的数目,反映肿瘤组织内微血管密度(MVD)；免疫荧光观测EPCs是否参与神经胶质瘤血管新生.结果:细胞接种后第9天肉眼观察裸鼠皮下肿物,实验组肿物大小为(0.1±0.029)cm3,对照组(0.09±0.024)cm3,两组差异无统计学意义；之后肿瘤逐渐增大,第15天时实验组肿瘤(0.21±0.042)cm3大于对照组(0.17±0.026)cm3;第27天时处死动物,实验组肿瘤质量(17.56±1.30)g大于对照组(11.24±1.16)g.H-E染色显示,两组神经胶质瘤细胞较为密集,局部有血管样结构.免疫组织化学显色结果显示,实验组MVD值(30±1.2)个/视野多于对照组(18±1.01)个/视野.免疫荧光显示,肿瘤组织局部有大鼠骨髓EPCs.结论:骨髓EPCs能促进C6胶质瘤生长.
解读美国《耳鸣临床应用指南》	2014年10月美国《Otolaryngology－Head and Neck Surgery》杂志增刊发表了《耳鸣临床应用指南（Clinical Practice Guideline：Tinnitus）》。该《指南》由David E. Tunkel等23位学者共同制定，是首部用于评估和治疗慢性耳鸣的指南，旨在为从事耳鸣研究与治疗的专业人员提供基于循证医学证据的建议。《指南》涉及的患者群体是患有持续失代偿性的原发性耳鸣患者（18岁及以上）。本文试结合我国目前耳鸣诊治现状将该《指南》作一解读。
临床药师在癌性疼痛管理中的作用	目的：明确临床药师在癌性疼痛管理中的作用。方法：查阅近年来国内外相关文献，对国内癌性疼痛治疗中存在的问题和临床药师开展相关药学服务进行归纳和总结。结果：国内癌性疼痛症状控制不足，临床药师能够为医师合理使用镇痛药物提供指导，并督导癌性疼痛患者按照治疗指南原则使用药物。结论：临床药师参与癌性疼痛治疗管理，能够规范和提高合理用药水平。
自拟利胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎103例	胆汁反流性胃炎是临床常见病,近年来随着纤维胃镜在临床上的广泛使用,其检出率有了很大的提高.笔者自2003年来以自拟利胆和胃汤治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组103例均为门诊患者,其中男性59例,女性44例;年龄16-67岁,平均39.80岁;病程3个月至17年,均经纤维胃镜确诊,其中23例曾因胆结石已行胆囊摘除术.
(S,S)-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷的合成	以吡啶-2,3-二羧酸为原料,经过双酯化、酯羰基还原、醇羟基氯代,与对甲苯磺酰胺环合、吡啶环氢化,用D-酒石酸拆分和脱保护七步反应合成氟喹诺酮类抗菌药盐酸莫西沙星的关键中间体(S,S)-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷,总收率32％,光学纯度99.7％.
活血养阴汤治疗2型糖尿病临床体会	2型糖尿病是由不同原因引起的体内胰岛素相对不足,导致糖、脂肪、蛋白质代谢障碍,而以高血糖为共同表现的临床综合征.本病系中老年人群中最常见的内分泌代谢疾病之一,而糖尿病合并冠心病、脑血管病、肾病和失明者均为非糖尿病者的2.5倍.因此进一步加强对2型糖尿病的认识和并发症预防,实为当前临床研究的一个重要课题.笔者应用活血养阴汤加味治疗2型糖尿病50例,收到良好效果.现报告如下.
狼疮清颗粒对大鼠Arthus反应的影响	目的 探讨狼疮清颗粒抗系统性红斑狼疮的作用.方法 采用大鼠Arthus反应模型,在整体条件下细胞免疫的角度进行狼疮清颗粒抗系统性红斑狼疮的实验研究.结果 狼疮清颗粒对大鼠Arthus反应有明显的抑制作用,可降低大鼠背部红肿皮肤直径和红肿反应程度.结论 狼疮清颗粒产生显著抑制Arthus变态反应的作用,可能与其影响循环免疫复合物的形成、抑制补体活性有关.
姜黄素对神经病理性疼痛大鼠脊髓11β羟基固醇脱氢酶1表达的影响	目的 探讨皮质醇和11β羟基固醇脱氢酶1(11βHSD1)在神经病理性疼痛大鼠痛觉过敏中的作用,并揭示姜黄素缓解大鼠神经病理性疼痛的作用机制.方法 雄性SD大鼠随机分成4组:假手术(Sham)组、坐骨神经慢性压榨损伤模型(CCI)组、CCI+溶剂(SC)组、CCI+姜黄素100 mg/kg(Cur100)组.于术前2 d和术后1、3、5、7、10、14 d测定鼠爪热痛阈(PTWL)和机械痛阈(PMWT),术后3、7和14 d取血,同时取大鼠术侧L4、L5脊髓背角和背根节,用ELISA法测血清皮质醇浓度,用免疫组化法和Western印迹法分析脊髓背角和背根节11βHSD1表达的动态变化.结果 与Sham组相比,CCI组大鼠术后1~14 d PTWL和PMWT明显降低(P<0.05),血清皮质醇浓度明显升高(P<0.05),术侧脊髓背角和背根节内11βHSD1阳性神经元的表达显著增多(P<0.05).Cur100大鼠PMWT和PTWL显著提高(P<0.05),同时组大鼠血清皮质醇浓度显著降低(P<0.05),脊髓背角和背根节11βHSD1阳性神经元细胞的表达也明显降低(P<0.05).结论 神经病理性疼痛所致应激引起血清皮质醇浓度升高、脊髓背角和背根节11βHSD1阳性神经元细胞表达增加,姜黄素能减轻CCI大鼠机械性痛觉过敏和热痛觉过敏,降低血清皮质醇浓度及脊髓背角和背根节11βHSD1阳性神经元细胞表达.皮质醇及脊髓背角和背根节的11βHSD1阳性神经元细胞可能与神经病理性疼痛的发病和维持有关.
活血化瘀法在颅脑损伤中的应用	颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,在我国因创伤致命的伤员中,半数以上与颅脑损伤有关.目前活血化瘀药物治疗颅脑损伤为大多数学者所接受,笔者通过临床观察,发现活血化瘀法应用于颅脑损伤具有可行性,且临床疗效较好.
急性轻型高原病防治研究进展	急性轻型高原病,又称急性高原反应(AMS),是指机体由平原进入到高原地区(海拔3000 m以上)或久居高原进入到更高海拔地区,在数小时内发病,出现头痛、头晕、心悸、胸闷、气促、乏力、纳差、睡眠障碍,重者出现恶心、呕吐、发绀、少尿或血尿等症状的综合征.一般无特殊重要体征,常见有呼吸深快,心率加快,面色苍白,肢端发凉,少数患者血压轻度异常、颜面或四肢水肿[1].近年来,如何防治AMS,成为研究的热点.对于急性轻型高原病的防治,可采用药物疗法和非药物疗法,现综述如下.
酚妥拉明联合川芎嗪注射液及大黄治疗肝硬化合并肝肾综合征疗效观察	目的 观察酚妥拉明联合大黄及川芎嗪注射液治疗肝硬化合并肝肾综合征(HRS)的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组38例在护肝、利尿、补充白蛋白、抗感染等基础治疗上予以大黄泡服,酚妥拉明、川芎嗪注射液静滴;对照组34例仅采用基础治疗.两组均以4周为1疗程.比较两组临床疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,BUN、Cr改善亦优于对照组.结论 酚妥拉明联合大黄与川芎嗪注射液治疗HRS,能有效改善临床症状,降低血BUN、Cr的含量,阻断肝肾综合征的发牛和发展,降低病死率.
风险分层法规范骨与软组织科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用	目的：为规范围术期抗菌药的预防使用提供参考。方法：按照骨与软组织科手术特点科学合理的设计Ⅰ类切口感染风险分层表，通过感染风险评估的方式实现手术患者抗菌药物的个体化使用，对高风险Ⅰ类切口手术患者规范使用，低风险患者少用或不用。结果：通过感染风险分层评估法，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物百分率从74.10％下降至28.68％，手术预防使用抗菌药物人均用药天数从4.23 d缩短至2.21 d，而术后感染率未出现上升。结论：通过感染风险分层评估的方式实现手术患者抗菌药的个体化使用，可以促进抗菌药物的合理使用，在保证手术感染可控的情况下，降低抗菌药物的使用量，减少抗菌药滥用现象。
全酸蚀和自酸蚀粘结剂在前牙修复的临床比较研究	目的 比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在前牙树脂粘结修复的临床效果.方法 将前牙近中切端缺损需要行纳米树脂修复的330颗活髓恒牙随机分为2组,分别用全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂结合纳米树脂进行充填修复.于术后3个月、1年、3年对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,并用Spss软件进行分析比较.结果 2组患牙的充填效果无显著性差异(P＞0.05),对牙髓的刺激性自酸蚀粘结剂小于全酸蚀粘结剂,有显著性差异(P＜0.05).结论 全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂用于前牙粘结修复治疗中的疗效均不错,自酸蚀粘接剂更易操作.
热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期98例临床观察	目的观察自拟热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期的疗效.方法将患者 148例随机分为治疗组与对照组.两组均予西药英太清口服,治疗组加用自拟热痹清通汤.根据病情治疗 1～ 3个月.结果治疗组疗效及相关指标的改善均优于对照组.结论自拟热痹清通汤治疗类风湿性关节炎活动期疗效满意.
点拨扳结合法治疗上腰段椎间关节紊乱症的临床研究	目的 探讨椎间关节紊乱症的临床诊断标准,并为点拨扳结合操作提供临床依据.方法 采取临床研究方法,纳入符合条件的上腰段椎间关节紊乱症病例,统计其主要临床症状、体征的出现率;并随机分入扳法组、点拨法组和点拨扳结合法组,采取3种不同的治疗手法施治,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评判.结果 共纳入符合条件的病例69例,椎间关节紊乱症以上下节段的连结结构损伤为主,以脊神经后支损伤症状为辅.不同手法治疗组,只有治疗2周后的VAS和4周后的ODI有组间统计学差异.结论 脊神经后支损伤症状是椎间关节紊乱症的伴发症状;脊神经后支区域的点拨可能增加手法的疗效,但要证明点拨扳结合法疗效优于单纯点拨法或单纯扳法尚需要进一步的临床研究证据.
开窗减压术联合囊肿塞治疗颌骨囊性病变的临床分析	目的：评价开窗减压术联合囊肿塞在颌骨囊性病变治疗中的临床效果。方法对在我院口腔颌面外科诊断为颌骨囊性病变的61例患者切除部分组织行病理检查明确诊断，并采用开窗减压术联合囊肿塞治疗，开窗口大小1.0 cm ×1.5 cm~1.5 cm ×1.5 cm。术后儿童每2个月、成人每3个月复查一次，并拍摄曲面断层片，随访1~3年，观察骨再生修复情况和预后。结果所有病例术后引流较好，未见出血、感染、永久性下颌神经损伤及复发等并发症，临床及口腔曲面断层片检查可见囊性病变范围逐渐缩小，骨再生情况良好，在儿童病例中囊性病变甚至完全消失。结论开窗减压术联合囊肿塞治疗可促进颌骨囊性病变体积明显缩小甚至消失，可最大限度地保护及恢复颌骨的形态和功能，是治疗颌骨囊性病变的有效方式。
肝细胞癌CT灌注参数与VEGF表达的相关性研究	目的: 探讨肝细胞癌(HCC)CT灌注参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性,以期获得在活体评价肿瘤血管生成状况的途径.材料和方法: 经手术病理证实的肝细胞癌组24例,对照组15例.患者均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描及常规全肝增强扫描.用免疫组化SP法检测HCC中VEGF的表达.结果: 肝癌组肝动脉灌注量(HAP)明显升高,门静脉灌注量(HPP)显著降低,肝癌组比对照组肝动脉灌注指数(HAI)明显升高而门静脉灌注指数(PPI)显著下降;不同VEGF表达组的HCC灌注参数不同,HAP值与VEGF表达存在正相关.结论: 肝细胞癌CT灌注参数HAP与VEGF表达存在正相关,灌注参数在一定程度上反映活体的肿瘤血管生成状况和恶性程度,有助于临床制定治疗方案,判断疗效及预后.
MTT法评价新型磷镁晶须的体外生物相容性研究	目的：通过体外实验评价不同浓度的磷镁晶须混悬液对人胚肾293( HEK293)细胞的细胞毒性,为其作为无机增强填料,在牙科树脂以及骨支架等领域的潜在临床应用提供参考。方法将磷镁晶须配制成1000、500、200、100、50μg/mL 5组不同质量浓度的稀释混悬液,采用噻唑蓝( MTT)比色法评价各组晶须对293细胞增殖的影响与细胞毒性等级,对结果进行统计分析。结果①高浓度的磷镁晶须混悬液对293细胞有一定毒性,随着浓度增大和时间的延长,毒性也相应增强,但当终浓度≤333μg/mL时无明显毒性。②仅在72 h时,1000μg/mL浓度晶须组(终浓度约667μg/mL)的细胞毒性等级为2级,其余均为1级。结论晶须浓度在≤333μg/mL时具有较好的生物相容性,具有作为牙科树脂和骨支架材料无机增强填料可行性。
美沙酮维持治疗的有效性及其影响因素	美沙酮维持治疗(MMT)是通过长期限量给鸦片类毒品依赖者口服美沙酮,来抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感.同时通过提供的心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务,使得毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能[1].
黄烷类化合物的催化氢化合成	以邻羟基苯甲醛和不同取代基的苯乙酮为原料先制得2-羟基查耳酮,再经催化氢化合成3个黄烷类化合物,原料易得,条件温和,收率39%～46%.
肺皮疽奴卡菌重症肺炎1例并25例病例文献复习	奴卡菌是革兰染色阳性、弱抗酸性、需氧丝状放线菌,主要感染免疫功能低下者.本文通过总结某院成功救治的1例皮疽奴卡菌所致重症肺炎患者的诊治经过,并结合2006年1月—2016年7月国内外具有完整资料的25例奴卡菌合并重症肺炎的病案报道进行文献复习,以提高临床工作者对肺奴卡菌所致重症肺炎临床表现、影像学特点、病原学特征以及诊疗方案的认识.
超短波治疗颞下颌关节滑膜炎的临床疗效评价	目的 探讨超短波疗法对颞下颌关节滑膜炎的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 选择确诊为颞下颌关节滑膜炎的患者45例,随机分成三组:药物治疗组、超短波治疗组和超短波联合药物治疗组.采用Friction指数对治疗前后进行评分,采用疼痛直观模拟标尺(VAS)对治疗后进行评分并记录相应分值,进行自身及组间比较.结果 三种治疗方法均能够缓解颢下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,改善张口度.超短波治疗组与超短波联合药物治疗组疗效均优于单纯的药物治疗组,但两组之间未见明显统计学差异.结论 超短波治疗能够明显缓解颞下颌关节滑膜炎引起的关节区的疼痛症状,并可以改善张口度,是一种可靠的临床无创治疗方法.
流化床制粒影响因素的探讨	讨论了流化床制粒的影响因素和生产中易出现的问题.
显色基质法检测人胆汁中细菌内毒素含量	目的:探讨细菌内毒素浓度与胆道感染程度的关系.方法:采用显色基质法定量检测人胆汁中细菌内毒素含量.结果:人胆汁中细菌内毒素浓度随胆道感染程度加重而增高.结论:显色基质法可检测人胆汁中细菌内毒素含量,对临床判断胆道感染程度有一定参考价值.
《内经》"治未病"理论探讨	"治未病"是中医学重要的防治思想,中医治未病包括未病先防与既病防变两个方面,这种未雨绸缪、防患于未然的预防思想,迄今仍具有十分重要的指导意义.因而如何治未病更是值得我们深入研究.
皮岛在游离腓骨瓣早期血供监测中的作用	目的 探讨游离腓骨瓣皮岛的血供监测作用的意义.方法 对2004年5月-2007年12月所完成的12例游离腓骨瓣作回顾性分析,分析腓骨瓣所携带的皮岛对早期腓骨瓣血供监测所起的作用及皮岛的成活情况.结果 12例游离腓骨瓣中,1例皮岛于术后24 h内发生颜色等观察指标改变,提示血管危象,经紧急处理后腓骨瓣及皮岛成活.其余11例腓骨瓣及皮岛均成活.结论 皮岛为及时发现移植腓骨的血管危象提供了保障,术中应常规制备.
娱乐场所服务女性的行为学调查	为了解高危人群的性行为情况,在江西省A、B两市开展调查,现报告如下.
表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物的体内抑瘤作用研究	目的 初步了解表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物(AcEGCG)在体内的抑瘤作用.方法 建立移植瘤模型,接种BEL-7402/5-FU的裸小鼠随机分为:对照组、5-FU组、AcEGCG组(AE组)、AcEGCG联合5-FU组(AEF组)和EGCG联合5-FU组(EF组).接种14d后开始给药,隔日称重、测量肿瘤的大小至给药20 d结束.处死老鼠,取瘤组织,称瘤块重量,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线.免疫组化法观察瘤块的病理切片  结果 AEF组的抑瘤率为40.53％,与EF组(30.87％)相比,具有显著性差异(P＜0.05).与5-FU组相比,AEF组裸鼠体重增加,具有显著性差异(P＜0.05).而EF组裸鼠与5-FU组相比减重较少,具有显著性差异(P＜0.05).与EF组相比,AEF组裸鼠体重变化具有显著性差异(P＜0.05).结论 AcEGCG联合5-FU的抑瘤作用比EGCG联合5-FU的增强,且毒性降低.
通辽市2002年高危人群STD/AIDS监测报告	2002年6月18日～9月17日,对通辽市监狱、劳教所及科尔沁区看守所的刑事拘留、劳改劳教人员进行了性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)监测,现将结果报告如下.
化脓性扁桃体炎辨治心得	笔者于本院发热门诊工作期间接诊大量化脓性扁桃体炎病例,经初步统计,本病约占发热门诊病例总数的1/10～1/6.笔者多以中医药或中西医结合治疗,临证之余,参之读书,临床疗效得逐步提高,因而有所心得,录出以就正于同道.
关木通、川木通和三叶木通的近红外漫反射光谱鉴别	结合近红外漫反射光谱技术与聚类分析法,建立了关木通、川木通和三叶木通的快速鉴别新方法.将39种木通药材样品粉碎后测定近红外漫反射光谱,经二阶导数处理后选取特征谱段,建立聚类分析模型.结果显示,鉴别正确率均在90％以上.
银杏叶提取物联合纳洛酮对急性酒精中毒共济失调患者认知和运动功能的影响	目的 观察银杏叶提取物联合纳洛酮对急性酒精中毒共济失调期患者认知和运动功能的影响.方法 采用随机对照观察,金纳多注射液(银杏叶提取物)联合纳洛酮治疗32例为治疗组,纳洛酮治疗28例为对照组,观察两组患者认知功能和运动功能恢复正常时间,并比较两组临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组认知功能和运动功能恢复正常时间明显缩短,治疗组临床总有效率为96.88%,明显优于对照组.结论 银杏叶提取物联合纳洛酮可促进急性酒精中毒患者认知功能和运动功能恢复.
口腔链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh的同源性分析	目的 检测口腔链球菌中是否存在耐酸相关基因,并对口腔链球菌和变形链球菌的ffh同源性进行分析.方法 厌氧培养变形链球茵和口腔链球菌,试剂盒提取细菌基因组,根据GenBank基因库上发表的各种属ffh基因序列,从最保守区设计1对聚合酶链反应(PCR) 引物,进行PCR.结果在以变形链球菌和口腔链球菌基因组为模板的PCR中,所获得的特异性片段与预期结果一致.结论口腔链球菌中存在耐酸相关ffh基因,且口腔链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh同源性高.
芥子气体内生物标志物的检测及其代谢与分布研究进展	芥子气(sulfur mustard,HD)是一种糜烂性化学战剂,能造成皮肤、眼及呼吸系统等的损伤.虽然芥子气作用机制的研究开展较早,但迄今尚未完全阐明.芥子气中毒后可产生多种生物标志物,主要包括水解、氧化产物,谷胱甘肽、蛋白及DNA加合物,本文重点围绕这些生物标志物的检测技术、体内分布及代谢行为等研究进展进行评述.
全球药品研发进展(2009.10)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有58个,比上月增加6个,其中进入注册阶段的药品数量增加较多,为8个.
中西结合治疗老年股骨粗隆间骨折74例	股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折类型.笔者2007年6月-2010年6月采用锁定钢板内固定手术加中药内服相结合治疗老年性股骨粗隆间骨折74例,取得较满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料74例均为本院患者,男性42例,女性32例;年龄69-90岁,平均72.66岁;左侧47例,右侧27例;Evans分型属I型19例,Ⅱ型38例,Ⅲ型9例,Ⅵ型8例;致伤原因系滑倒跌伤69例,车祸伤5例;合并糖尿病19例,慢性支气管炎20例,高血压病12例,冠心病11例.
白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶Sap2多克隆抗体的制备、纯化及鉴定	目的 制备白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶Sap2多克隆抗体,并对其进行鉴定.方法 提取白假丝酵母菌基因组DNA为模板,经聚合酶链反应(PCR)获取SAP2目的基因;双酶切SAP2基因与原核表达载体pMAL-c2x(+),构建pMAL-c2x/SAP2重组质粒;在大肠埃希菌BL21 (DE3)感受态细胞中经IPTG诱导表达出可溶性的融合蛋白;用可溶性Sap2免疫小鼠制备抗血清,间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗血清效价,亲和层析法纯化抗血清后,利用Western免疫印迹(Western Blot)检测抗体特异性.结果 该研究成功制备了抗Sap2多克隆抗体,抗体效价＞1∶51 200;Western Blot检测结果表明,该抗体可特异性识别Sap2蛋白.结论 纯化后的Sap2作为抗原免疫小鼠,有较好的抗原性和免疫原性,可成功制备多克隆抗体,并具有高特异性,为快速检测侵袭性白假丝酵母菌感染奠定了基础.
湖北省医疗机构医疗废物管理现状调查	目的：调查湖北省医疗机构医疗废物的管理现状，并提出改进对策。方法依据相关规范自行设计调查问卷，采用随机分层抽样方法于2015年4月实地调查湖北省75所医院医疗废物管理情况，获得有效问卷73份。结果73所医院的医疗废物管理软硬件建设基本符合规范要求，组织与制度管理、科室分类处置情况各项合格率均在90％以上；83．56％（61／73）的医院开展了医疗废物最佳环境实践相关宣传；减少使用一次性医疗器械、用品品种达40余种；76．71％（56／73）的医院输液软袋都交由签约公司回收利用；医院病理科的化学性废液交危险废物处置中心处理的仅占21．54％（14／65）；骨科钢板处置方法不一，56．16％（41／73）的医院将其作为医疗废物，仅35．62％（26／73）的医院告知患者处置方式，与患者签署知情同意书。结论湖北省医疗机构医疗废物管理已逐步得到重视，但对于特殊类别的医疗废物处置，如输液袋（瓶）、骨科钢板、病理科化学性废液处置均存在不同程度的问题，仍需加大培训，进一步规范医疗废物分类处置。
微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床研究	目的 研究临床上微螺钉种植体作为强支抗在推磨牙向远中的治疗效果.方法 选取10例AngleⅡ类重度拥挤的患者作为研究对象,采用双侧颊侧植入微螺钉种植体作为强支抗远移上颌磨牙,施力为2.45~2.94N.在治疗前后拍摄头颅侧位片,测量上颌第一磨牙在矢状向的位置变化.取研究模型,通过三维扫描仪及测量软件测量上颌磨牙的三维方向的变化,进行统计学分析.结果 所有病例都达到了预期的矫治效果,磨牙中性关系、面型得到了较好的改善.上颌第一磨牙平均向远中移动3.58±0.87mm;上颌磨牙的压低、颊倾、远中倾斜治疗前后均无显著性差异.结论 微螺钉种植体作为强支抗,能成功远移上颌磨牙,没有出现支抗丧失,是非常有效的非依从性远移磨牙的方法.
参芪扶正注射液治疗慢性充血性心力衰竭有效性及安全性的Meta分析	目的 探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966年至2013年6月)、Embase(1966年至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2013年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2013年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究.以心功能改善为疗效尺度:x2=4.28,df=10,P=0.93,合并OR=3.53,95％CI[2.35,5.29],Z=6.09(P＜ 0.00001).结论 参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效.
病态窦房结综合征的中医药治疗概况	病态窦房结综合征(SSS)是窦房结及其周围组织器质性病变引起窦房结起搏功能和(或)冲动传导障碍.从而产生窦性心动过缓等多种心律失常和临床症状的综合征.SSS可导致心、脑、肾等重要器官供血不足,早期仅有心率缓慢、快慢不一或心动过速、心悸、头晕、胸闷、气短等表现,严重时可发生阿-斯综合征或猝死.本文就近年来本病的中医药诊疗概况作一综述.
HPLC法测定人血清中拉莫三嗪浓度的方法改进	目的：对测定人血清中拉莫三嗪（LTG）浓度的方法进行改进。方法：血清样品经甲醇处理后以高效液相色谱（HPLC）法进行测定，色谱柱为Hypersil BDS C18（200 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-KH2PO4（45∶55，V/V），检测波长为250 nm，流速为1 ml/min，柱温为35℃。结果：LTG血药浓度在0.5～30.0μg/ml范围内线性关系良好（r＝0.9999），日内、日间RSD均＜5％，方法回收率为101.96％～102.74％。结论：改进后的方法简便、快速、准确，适合临床常规监测LTG血药浓度及LTG的药动学研究。
急性鼻炎从肺论治	鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症反应,其有急、慢性之分,本文所述之"鼻炎"是疾病病程中表现出来的一种症状,不特指病名,且为后天所致,多有外感病史.历代医家治疗"鼻炎"尤重肺脏,并有"故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣"之说.关于鼻与肺关系的论述,虽早在<内经>中即有记载,但在后世并未得到重视.临床上有许多鼻炎患者,见鼻塞、咳嗽,或有恶寒、发热等肺卫不和之肺经症状,行"宣肺"治疗效果明确.笔者通过集结历代医籍、医家对鼻与肺的关系,以及缘何肺病致鼻炎,鼻炎的辨证分型以及谴方用药等方面的论述,强调临床实践中鼻炎从肺论治的合理性和可行性.
护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛临床观察	目的观察护心通脉汤合用消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛的临床疗效.方法将患者 72例随机分为两组,治疗组服护心通脉汤合消心痛,对照组单用消心痛治疗 ;观察治疗前后两组心绞痛、心电图的变化.结果治疗组缓解心绞痛及改善心电图的作用均优于对照组.结论护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛疗效满意.
脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现	目的：探讨脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT和MRI表现，提高术前诊断的准确性。资料与方法回顾性分析7例经手术和病理证实的脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT和MRI征象，其中7例行CT扫描，5例行MRI扫描，分析其病变部位、肿块大小、形态、密度（信号）、骨质破坏情况及增强特点。结果7例患者中，除1例病灶较小外，其余6例均出现分叶状软组织肿块，均以椎小关节区域为中心；1例病灶较小、无明显骨质破坏，6例均出现以椎小关节为中心的骨质破坏，均呈溶骨性、膨胀性骨质破坏。7例均行CT扫描，3例软组织肿块密度与周围肌肉类似，4例密度比周围肌肉稍低。5例行MRI扫描，1例病灶较小，边缘可见低信号；1例信号均匀，未见明显低信号结节；3例软组织肿块内部可见特异性的多发散在低信号结节。结论脊柱病变的骨质破坏以椎小关节为中心且软组织肿块呈特征性MRI信号时，应考虑脊柱色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可能。
糖尿病患者医院感染危险因素及其临床特点	目的 探讨糖尿病患者并发医院感染的危险因素,从而有效预防和控制糖尿病患者发生医院感染.方法 回顾性调查某院2005年1月-2006年12月间出院的糖尿病患者病历,对其医院感染危险因素进行分析.结果 共调查1 247例糖尿病患者,其中53例发生医院感染,医院感染率为4.25%,明显高于同期全院医院感染率2.84%(X2=9.18,P＜0.01).糖尿病患者医院感染部位以呼吸道最多见,共发生47例次;其次为胃肠道13例次,泌尿道11例次,皮肤黏膜1例次,口腔1例次.糖尿病患者并发医院感染与高龄(≥60岁)、住院时间长、糖尿病病程长、血糖控制不佳及有创诊疗有关.结论 糖尿病患者医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控.
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物对脑神经血管保护机制的研究进展	血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor antagonist,ARB)类药物除能降低血压外,还能降低卒中的发生率,减少脑缺血损伤,保护认知功能[1-2].临床常用的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等,该类药物的神经血管保护作用及其机制对防治脑血管疾病具有重要意义,笔者对其神经血管保护机制及临床研究最新进展作一综述.
健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察	目的 观察健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法 将170例上呼吸道感染患儿随机分两组,治疗组100例予口服健儿清解液,对照组70例予病毒唑口服,其他基础治疗两组相同.结果 治疗组总有效率94%,对照组总有效率77%.结论 健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染效果显著,无明显副作用.
瓦努阿图儿童乳牙龋病发病情况调查	目的 了解瓦努阿图桑托岛居住的3~6岁儿童乳牙龋齿患病情况,为该地区制定学龄前儿童龋病防治措施提供基线资料.方法 505名该地区居住的儿童,在室外条件下检查乳牙患龋情况,并记录dmft值,经统计学分析各年龄组之间及各牙位之间的患龋情况.结果 儿童乳牙的患病率为35.7%~48.4%,龋均0.57~1.66.各年龄组和性别间乳牙的患龋率和龋均没有显著性差异.患龋最多的为上颌乳切牙,其次为下颌乳磨牙和上颌乳磨牙.发病率最低的是下颌乳切牙、下颌乳尖牙及上颌乳尖牙.乳牙龋坏充填率0.6%.结论 瓦努阿图桑托岛居住的儿童乳牙龋齿的患病率较低,可能与当地的生活习惯有关.龋齿充填率很低,应当加大口腔保健的服务力度.
医案研究与撰写的思路与方法	在介绍医案基本概念与沿革的基础上，分析了医案在中医药学术中的地位与作用，剖析了医案与病历的差异，界定了医案应该涵盖的内容。以当代名老中医典型医案研究为例，融合当代研究成果，提出了典型医案设计的科学性与求精性原则，规范了典型医案的构成与信息要点，同时亦规定了典型医案应该包含的具体内容。
推拿对压力性尿失禁大鼠耻尾肌肌纤维的影响	目的 观察推拿对压力性尿失禁大鼠耻尾肌肌纤维的影响,探讨推拿治疗女性压力性尿失禁的机理.方法 将产后SD大鼠40只随机分为推拿治疗组、模型对照组,另设健康未生育大鼠20只为空白对照组.选用阴道球囊扩张术加双侧卵巢切除术进行造模,对推拿组施以腰骶部和腹部手法治疗,每日1次,共30次.然后处死所有大鼠,取耻尾肌组织,经HE染色,在光镜下采集并分析图像,比较各组耻尾肌肌纤维的差异.结果 推拿治疗组耻尾肌肌纤维宽度、面积、直径更接近空白对照组,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001),推拿治疗组及空白对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 推拿治疗组可使耻尾肌肌肉纤维增粗,从而使控尿能力有所提高,这为推拿治疗SUI提供了理论依据.
恒磨牙窝沟釉质表面结构扫描电镜观察	目的 观察未萌牙、初萌牙、成年牙咬合面窝沟和光滑面釉质表面的超微结构,比较窝沟釉质表面在萌出前后不同时期的变化.方法 用激光龋齿检测仪和显微放射照相法确定咬合面窝沟无龋损的未萌牙6颗、初萌牙7颗、成年牙5颗为研究样本.劈开窝沟,对其窝沟釉质壁的表面及颊面釉质进行扫描电镜观察.结果 ①未萌牙窝沟侧壁釉质表面可见明显的釉质横纹,釉柱末端凹陷明显并分布有大量的微孔和灶性孔,类似蜂窝状,与颊面釉质表面无明显差别.②初萌牙窝沟侧壁釉质表面表现与未萌牙基本一致,颊面微孔减少.③成年牙窝沟侧壁上部釉质表面可见明显的表浅凹陷,可见少量的微孔,表面较光滑,较致密;窝沟下部的釉质表面结构较疏松,存在较多的微孔和灶性孔,呈蜂窝状结构,与未萌牙相似.结论 在未萌牙、初萌牙、成年牙窝沟侧壁下部存在多孔状釉质发育缺陷.成年牙窝沟上部的釉质表面结构接近其颊面,与窝沟底部相比有较大差别,提示窝沟上部釉质在牙萌出后出现修复现象.
中国HIV感染者VPR序列变异对细胞周期和致凋亡作用的影响	目的 研究带有不同变异位点的人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)vpr基因对感染细胞周期和凋亡的影响,以及其致细胞周期变化和致细胞凋亡的机制间的町能关系.方法 以14个带有HIV-1 vpr基因片段的pcDNA3.1(+)真核表达载体构建重组质粒.将其转染Hela细胞,并设立保守株vpr基因转染细胞、突变株vpr-FS基因转染细胞、空载体转染细胞和未转染细胞作为对照,经逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测目的 基因转染成功后,Pi染色,用流式细胞仪检测被转染细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率.结果 14个带有不同变异位点HW-1vpr基因片段的Hela细胞经流式细胞仪检测,显示出不同的致细胞周期阻滞和致细胞凋亡的能力.发现转染保守片段HIV-1 vpr的Hela细胞,其细胞周期出现G2期阻滞和细胞凋亡率明显升高,但转染vpr C末端截断的vpr-FS片段的细胞、空载体pcDNA3.1(+)转染细胞和未转染的Hela细胞无此现象.转染了HIV-1 vpr基因序列相对应的Vpr蛋白中含有70V、85P、86G、94G突变的片段,较vpr保守片段致感染细胞G2期阻滞和凋亡的能力明显下降.初步发现vpr诱导G2期阻滞百分率越高,其所致凋亡率亦越高.结论 HIV-1vpr基因有明显的致感染细胞G2周期阻滞和致细胞凋亡的作用,但vpr C末端截断的vpr-FS片段无此功能.说明中国感染者HIV-1vpr基因表达蛋白的70V、85P、86G、94G位点突变能使其致感染细胞G2期阻滞和凋亡的能力下降.vpr诱导G2期阻滞的程度与其致凋亡水平可能相关,提示两者的发生机制可能有一定的关联.本研究为进一步探讨HIV-1致病机制和探索可能的基因干预措施打下了基础.
血管内自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效分析	动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄是引发缺血性卒中常见的病因.有研究显示,亚洲人以颅内动脉狭窄为多见[1],我国大概每年有40～50万新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关[2].尽管采用抗血小板聚集或抗凝治疗,症状性颅内动脉狭窄导致缺血性卒中的年发生率仍高达10％～24％[3].因此,研究和探讨症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗方法,对其进行早期干预和治疗,对预防卒中的复发,具有非常重要的作用和意义.我们报道了采用自膨式支架治疗的19例颅内动脉狭窄患者,对血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效和安全性进行了初步探讨.
复合树脂修复前牙切角缺损的临床观察	随着烤瓷全冠在临床的普及,大量前牙切角缺损病例采用全冠修复.全冠修复虽然美观耐用,但需对牙体进行大量切削,且费用较高.术后易出现牙龈炎症、牙髓病变的可能.
急症透析股静脉置管的临床护理	对于急性肾功能衰竭、药物中毒、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,需作紧急透析,此时可选择直接股静脉穿刺置管.此法操作简便,安全有效,可以为急症患者争取更多的生存时间,一般用于有呼吸抑制、凝血障碍、病情较重的急症透析患者以及不能移动或只需短期透析的患者.我们2002～2004年开始采用股静脉置管透析救治危重患者42例,为需急症透析患者的抢救和治疗提供了保障,也积累了许多可行性经验.现介绍如下.