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血流导向装置对动脉瘤血流动力学影响的数值模拟研究进展	近年来,血管内栓塞已成为颅内动脉瘤治疗的重要方法之一.但对于巨大动脉瘤、宽颈动脉瘤及复杂动脉瘤,单纯通过弹簧圈栓塞存在着术后易复发、治疗费用昂贵等问题.随着血管内治疗技术的不断进步及血流动力学研究的逐步深入,具有高金属覆盖率、低孔率特征的血流导向装置(flow diverter,FD)应运而生.目前临床应用的血流导向装置主要有Pipeline Embolization Devise(PED,美国)、Silk flow diverting stent(SFD,美国)和Tubridge血流导向装置(中国).
曲克芦丁对照品的制备液相色谱法分离	采用C18柱,水-乙腈(83:17)为流动相,利用制备型HPLC对曲克芦丁原料进行分离纯化制得曲克芦丁对照品.经HPLC检查,纯度达99%以上.用紫外、红外、质谱及核磁共振法确证结构.
参麦注射液合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 评价联合应用参麦注射液和曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液和曲美他嗪;治疗14d后比较两组NYHA心功能分级及心脏指数、左室射血分数、E/A比值改善情况.结果 两组治疗后心功能均有改善,治疗组改善更为显著;治疗组总有效率明显高于对照组.结论 慢性充血性心力衰竭患者予以静滴参麦注射液和口服曲美他嗪有助于改善心功能.
对我国执业药师资格考试的抽样调查	目的:了解考生对执业药师资格考试的看法,对考试的改进提供建议.方法:采用抽样问卷调查法,对选定城市中参加过考试的药师进行调查.结果:被调查人员对考试结果基本满意,认为考试结果客观公正;认为考试内容过于偏离实用领域;公布考试试题和答案的做法得到了普遍认同;目前我国执业药师的执业水平令人担忧,通过考试的执业药师认为要提供基本的药学服务还存在相当困难.结论:建议取消报考工作年限的规定;建立考试监督评价机制,及时公布试题和答案;增加考试的人文关怀;允许国外药学毕业生参加我国执业药师资格考试并注册执业.
解毒活血益肾法治疗难治型紫癜肾10例	紫癜性肾炎是近年儿童常见的由过敏性紫癜引起的继发性肾炎,发病率逐年上升.目前西医无特效药物,尤其是对一些病程长、缠绵难愈、反复发作患者,采用糖皮质激素、免疫抑制剂后,短期内有一定疗效,但激素的副作用、依赖性以及疾病的高复发率不容忽视[1].
复方醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的HPLC测定	建立了反相高效液相色谱法测定皮炎Ⅰ号中醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的含量.采用ODS柱,以甲醇-水(72:28)为流动相,检测波长240nm.两者分别在7.5～17.5、15～35mg/L范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.6%和100.4%.
钻山风颗粒剂的质量标准研究	目的 以钻山风对照药材和肉桂酸作为对照,分别建立薄层(TLC)鉴别和高效液相色谱(HPLC)法检测控制钻山风颗粒剂的质量.方法 TLC鉴别用三氯甲烷-甲醇(14:1)为展开剂;HPLC法采用Hypersil BDS C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),用乙腈-0.1%磷酸溶液(25:75)为流动相,检测波长278 nm;柱温25℃;流速1.0 ml/min.结果 TLC鉴别图谱斑点清晰,阴性无干扰;肉桂酸含量0.114 64～1.834 24 μg范围内呈良好线性关系,得回归方程Y=5×106X+97 402,r=0.999 9(n=6),平均加样回收率及RSD分别为99.67%和2.35%.结论 以钻山风对照药材和肉桂酸作为对照,采用TLC法和HPLC法控制钻山风颗粒剂质量的方法简便快速、准确可靠、重复性好,专属性强.
乌附酊剂/乌附油剂联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察	银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤疾病,但目前仍无特效的治疗方法.中医中药治疗银屑病积累了丰富的临床经验,很多中药具有抗炎、抗组织增生、抗过敏和免疫调节等作用.笔者采用具有抗炎、抗组织增生的中药制成酊剂和油剂,并联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗45例寻常性银屑病,取得良好的效果.现报告如下.
痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染疗效观察	目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年脑卒中患者合并肺部感染的疗效及其安全性.方法 将患者68例随机分为两组,对照组33例采用抗生素治疗,治疗组在用抗生素治疗的基础上加用痰热清注射液静滴;两组均治疗14d后评价疗效与安全性.
消癖酊配合微波治疗乳腺增生病临床观察	乳腺增生病是乳腺腺泡或导管上皮细胞数目增多,导管高度扩张形成的一系列病变,是一种非炎症非肿瘤的疾病.该病发病率高,约占乳腺疾病75%,病程长,并可增加乳腺癌发生的危险性.中医药治疗本病有其特色及优势,临床多以辨证论治为主.笔者从1997年起运用本院外用制剂"消癖酊"配合微波选择性的治疗部分乳腺增生病,取得了良好的临床疗效.现报道如下.
核素显像诊断持续性不卧床腹膜透析所致腹腔渗漏	目的 探讨高锝酸盐与透析液混合滴注腹腔核素显像对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者可疑腹腔渗漏的诊断价值.资料与方法 14例肾功能衰竭患者行持续性不卧床腹膜透析后出现腹股沟、生殖器水肿(6例)或胸腔积液(8例),将锝液与透析液混合后腹腔滴注,行核素动态及延迟显像,观察腹腔渗漏情况.结果 胸腔积液组中6例显像1～2h内胸部观察到异常放射性出现,证实腹膜横膈漏的存在；2例患者经延迟和侧卧后诊断明确.确诊后1例行肾移植术,1例行横膈膜修补术.6例患者调整了透析方案,胸腔积液减少或消失.腹股沟、生殖器水肿组中5例显像后腹股沟或生殖器部位出现异常放射性浓聚,明确渗漏诊断；1例患者延迟至6h,未见明确渗漏表现.2例行鞘膜修补手术,4例改为间断性或血液透析治疗,腹股沟及生殖器部位水肿明显减少或消失.结论 对于大多数透析液腹腔渗漏患者,高锝酸盐核素显像可以达到满意的效果,为临床明确诊断及调整治疗方案提供依据.
髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)在口腔正畸学中的应用	髁突运动轨迹描记仪(CADIAX)是一种记录髁突运动轨迹的描记装置,在口腔正畸临床和科研工作中,髁突运动轨迹对于正常(牙合)、各类错(牙合)以及颞下颌关节紊乱病的诊断分析及疗效评定具有参考价值,本文对其在正畸学中的应用进行综述.
罗本清主任医师治疗肝硬化腹水经验拾零	罗本清主任中医师为全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.长期从事肝病的中医药治疗,理法方药颇有特色,验之临床疗效卓著.
三七粉防治老年创伤后下肢深静脉血栓形成临床体会	下肢深静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病,近年来,本病的发病率逐年增加.据报道,美国每年有25～50万人患深静脉血栓性疾病,尸检中发现下肢深静脉血栓形成者占72%,在我国无确切的统计数字.随着人口老龄化及创伤机率的逐年增加,下肢深静脉血栓形成的患者逐年增多.Samama的统计资料发现,下肢深静脉血栓形成的患者并发肺栓塞的机率高达39%～41%,发生血栓形成后综合征的机率为20%～25%[1],严重危害着人们的生命安全及生存质量,成为医学亟待解决的难题.
高频超声诊断浅表软组织内异物	目的:探讨高频超声诊断浅表软组织内异物的临床价值.材料和方法: 回顾性分析35例48个外伤后浅表软组织内异物的超声表现.结果:浅表软组织内玻璃异物11例20个,石头异物4例7个,金属异物11例12个,木柴异物9例9个.超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚.其中9例表现为无包膜低回声结节,经手术病理证实为异物性肉芽肿,8例局部化脓,表现为异物周围无回声区.结论: 高频超声对浅表软组织内异物的定位诊断具有重要临床价值.
氨苄西林丙磺舒胶囊的HPLC测定	建立了HPLC法测定氨苄西林丙磺舒胶囊的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)(50:50)为流动相,检测波长232nm,流速lml/min.氨苄西林和丙磺舒分别在80～800μg/ml(r=0.9992)和22～220μg/ml(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.2%和99.5%.
经方辨治急症验案举隅	经方出自仲景,为千百年来经实践验证而永盛不衰的效方,其理法方药具有很高的实用性、科学性,临床应用具有明显的效验性.经方组成以精明简炼、配伍恰当、药少效宏而为后世所推崇.对于临床急症通过及时给药,能较快地缓解患者病痛,提高临床疗效.本文就运用经方辨治急症的验案介绍如下.
温病卫气分证中邪损络脉证治探讨	温热疫毒损伤机体,可使气血瘀滞,经络不通,郁而化热,火毒壅盛而发温病.在治疗温病时,于卫气营血传变过程中下一个层次证象尚未出现之前予以"先治透热",以防传变,使邪热不致内入,血络通畅而药物直达病所,有利于提高人体的抗病能力,增强药物疗效,有效地截断病势,从而提高临床疗效,缩短治疗过程.
患者参与促进医务人员提高手卫生依从性	目的 通过在门诊输液室开展患者参与促进医务人员提高手卫生依从性活动,获取手卫生的真实数据,为进一步在全院范围内开展该活动提供决策依据.方法 采用感控工作间手机APP,对门诊输液室护士进行四个阶段的手卫生依从性观察.第一阶段无任何干预,第二阶段进行手卫生知识宣教,第三阶段模拟患者参与,第四阶段患者真实参与.并自制《患者参与促进医务人员提高手卫生依从性意愿调查表》对患者和门诊护士进行调查.结果 门诊输液室护士四阶段的手卫生依从率分别为21.43%、44.27%、61.48%、82.88%,四阶段手卫生依从率比较差异有统计学意义(χ2=110.35,P<0.01);四阶段的手卫生正确率分别为44.44%、74.14%、81.33%、81.82%,四阶段的手卫生正确率比较差异有统计学意义(χ2=18.50,P<0.01).结论 患者参与手卫生模式可以提高医务人员手卫生依从性,此方法简单有效,值得推广.
875例口腔黏膜鳞癌患者吸烟、饮酒、咀嚼槟榔情况的回顾性分析	目的 初步反映吸烟、饮酒、咀嚼槟榔与口腔黏膜鳞癌发病情况的关系.方法 查阅湖南地区12家大型三甲医院2004-2008年间口腔黏膜鳞癌病例资料,详细了解其发病前吸烟、饮酒、咀嚼槟榔情况并加以分析.结果 本研究中日吸烟量在1～20支占绝大多数(70.5%),吸烟年限在20年以上占68.5%,吸烟指数在400支×年以上占73.1%;日饮酒量在5两及以下占54.7%,饮酒年限在20年以上占62.1%,饮酒者口底部位构成比有所增高(P<0.05);槟榔咀嚼者发病部位构成比变化大(P<0.05),尤以颊、舌最为明显;31～50岁年龄段构成比明显增高(P<0.05),平均年龄48.6岁,而非槟榔咀嚼者平均年龄56.0岁;同时有吸烟、饮酒、咀嚼槟榔习惯者平均年龄50.3岁.结论 吸烟、饮酒、咀嚼槟榔对口腔黏膜鳞癌发病都有一定的影响.
腮腺癌肉瘤1例	1 病例简介患者女性,67岁,左颈部肿物伴疼痛及张口受限1个月余.体格检查:左颈部明显肿胀,可触及直径约1.0cm肿物,活动度较差,轻度压痛.CT表现:CT横断面平扫示腮腺深叶可见约3.5cm×4.4cm× 5.5cm大小的软组织肿块,边缘不规则,其内密度不均匀,可见斑片状低密度影及斑点状钙化(图1),增强扫描后肿物可见持续不均匀强化(图2),左侧颈外动脉及其分支被推挤向前、外,左侧翼内肌肿胀,且与肿物分界不清,左颞下颌关节受推挤、关节对位差,左颈部可见多发软组织结节影.CT影像诊断:左颈部占位,性质多考虑为恶性,来源于腮腺深叶可能性大.
3%过氧化氢溶液口腔内冲洗致脑栓塞一例	患者 女,37岁,教师.因发热1 d,意识不清伴左侧肢体抽搐6 h,于2006年8月10日急诊入解放军第三○六医院神经内科.患者入院前因发热、牙痛4 d在口腔科诊断为慢性根尖周炎,在用3%过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中,突然出现意识模糊、小便失禁,4 h内病情急剧加重,发展为昏迷、癫痫持续状态.
正常菌群对人体健康影响的研究进展	正常菌群(Normal flora)是指在正常人体皮肤、黏膜以及人体与外界相通的各种腔道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿生殖道)等部位寄居,对人体无害的微生物丛,包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等.
468例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析	目的 分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料.结果 468例感染性腹泻患儿,11 d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%.大便培养阳性118例(25.21%),其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%(36/118)、痢疾杆菌23.73%(28/118)和肠球菌属11.02%(13/118);轮状病毒检测阳性47例(10.04%).婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原.结论 儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药.
连建伟教授调五脏治咳嗽经验	五脏病变皆可致咳的理论,<黄帝内经>早有阐述,后世名家也多有发挥,对指导临床实践具有深远意义.连建伟教授治疗咳嗽尤其是久咳,多从调理五脏气机着手,以逍遥散治疗肝咳或以复脉汤治疗心咳等,皆自本源人手而疗效明显.文章择其调五脏治咳嗽验案进行分析,有助于古代医理实用性的继承与发展.
CT血管成像对破裂性颅内动脉瘤所致的脑内血肿手术的应用价值	目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查在急性破裂性颅内动脉瘤所致的脑内血肿显微外科手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析破裂性颅内动脉瘤导致的脑内血肿,术前头部CTA检查后行急诊手术治疗的15例患者的影像学和临床资料,根据CTA不同成像技术显示的检查结果确定手术方案,选择手术入路,行急诊血肿清除术并行动脉瘤夹闭术,对CTA在手术中的应用价值进行分析.结果15例患者在术中均被证实为动脉瘤,与头部CTA术前诊断位置基本一致,动脉瘤的大小、生长方向与术前判断的方向基本一致,所有的动脉瘤均予夹闭.采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,所有患者均门诊和(或)电话随访6～78个月,平均随访时间为24个月.GOS 2分为2例;GOS 3分为2例;GOS 4分为6例;GOS 5分为5例.结论 头部CTA检查能简便、快速地明确脑动脉瘤破裂出血引起的自发性脑内血肿,可提供直观的三维形态及解剖定位,有利于急诊手术清除血肿及夹闭动脉瘤,对急诊开颅手术治疗具有重要的指导价值.
氯诺昔康治疗膝骨性关节炎的临床观察	目的：考察氯诺昔康对膝骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度的作用。方法：选择我院2014年1月－2016年1月膝骨性关节炎患者120例，按治疗方案的不同分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，bid，进行常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予氯诺昔康8 mg，bid。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床有效率为95.0％，显著高于对照组的75.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为3.33％，显著低于对照组的11.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯诺昔康治疗膝骨性关节炎疗效显著，能明显减轻患者疼痛程度，且安全性较好。
不同年龄女性10年间眼角皱纹的变化	目的:比较不同年龄女性10年间眼角皱纹的变化.方法:使用皮肤表面分析(skin surface analyzer,SSA)图像分析软件得到不同年龄女性10年前后眼角皱纹参数,用SPSS统计软件比较这些参数10年后的变化,以及不同年龄组各参数差值之间的差异.结果:10年前后女性眼角皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差异具有统计学意义,10年间青中年女性皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差值与老年组差异具有统计学意义.结论:女性眼角皱纹10年前后发生了明显改变,与青中年组相比,老年组皱纹增加程度更为明显.
关于灸法治未病应用的文献研究	随着人们对健康的要求越来越高,灸法治未病的地位也日益突显,由于灸法的有效性、安全性、操作方便性及易被患者接受等诸多优点,使其不仅在临床上得到了广大患者及医务工作者的认可,也使其更具独特的研究价值.
晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现	晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现~([1]).颅内出血发生率为65%～100%,病情重,病死率高.本病诊断依据为出生后8d至3个月母乳喂养小儿,生后未注射维生素K_1,突发严重贫血且有颅内压增高症状及临床体征,伴有皮下出血,注射部位出血不止,凝血酶原时间延长,血小板正常,头颅CT检查证实有颅内出血~([2]).临床上常伴发热、抽搐和嗜睡,易误诊为病毒性脑炎,从而延误治疗.本研究分析我院2000～2008年收治的91例晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现,以提高其诊断水平.
必克敏胶囊质量标准的研究	目的:控制必克敏胶囊的质量.方法:采用薄层层析法对处方中的麻黄进行定性研究,对成品乌头碱限量进行了检查;采用高效液相色谱法测定了必克敏胶囊中麻黄碱和伪麻黄碱的含量.结果:麻黄碱和伪麻黄碱的标准曲线分别在0 02～0.10mg/ml(r=0.9993)和0.01～0.05mg/ml(r=0.9 996)之间有较好的线性关系,麻黄碱和伪麻黄碱的加样回收率分别为(101.4±1.78)%和(98.08±1.81)%.结论:鉴别方法专属性强,定量方法灵敏,可有效地控制必克敏胶囊的质量.
老年患者术后并发下肢深静脉血栓形成的预防与护理	下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢筋膜内静脉凝结形成血栓,包括小腿的胫前、后静脉、腓静脉、肌肉静脉窦以及胭静脉、股深、股浅、股总静脉、髂静脉,是手术后老年患者的多发病.本病主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,严重者可发生肺栓塞,威胁患者的生命及造成血栓后综合征.治疗方法主要为抗凝、溶栓治疗.老年患者术后如果未能积极有效的预防下肢深静脉血栓形成的措施,则发病率甚高.现将下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施总结如下.
小鼠血清及组织中阿奇霉素的HPLC-MS测定	建立了HPLC-MS法测定小鼠血清及组织中阿奇霉素的含量.以罗红霉素为内标,采用C8柱,流动相为乙腈-5mmol/L甲酸铵溶液(含0.3%三乙胺)(75:25).HPLC-ESI-MS法选择离子检测模式,选择检测的离子为m/z748.8(阿奇霉素,[M+H]+)和858.7(罗红霉素,[M+Na]+),碎片电压分别为150V和130V.阿奇霉素在5～3200ng/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率均在70%以上.
生脉注射液与14种药物配伍的稳定性考察	目的 观察生脉注射液与临床常用注射液的配伍的稳定性.方法 选用常用注射液14种分别与生脉注射液混合,以5%葡萄糖注射液为稀释液;比较试验前后溶液pH值变化.结果 生脉注射液与维生素C混合后pH值升高(＞0.2),与其他13种药物混合后pH值无明显变化.结论 生脉注射液可与多数常用药物配伍,对药物稳定性无明显影响.
多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶及其抑制剂与炎症治疗的研究进展	多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PA RP)是近年发现的治疗炎性疾病的一个新靶点,其过度活化能在基因水平调节炎症相关因子,如核因子-κB、诱导型一氧化氮合酶、激活蛋白-1、热休克蛋白1等的表达,从而导致细胞变性坏死,引起炎症反应.因此PARP被认为是炎性疾病发病的诱因之一,抑制PARP的活性将为治疗炎性疾病带来新的希望.本文就PARP的蛋白结构和功能及其在炎症中的作用机制,以及PARP抑制剂在炎性疾病治疗中的应用研究作一综述.
老年人头面部血管肉瘤1例	患者男,77岁.因头皮、面部出现多发性结节、斑块、血肿半年余,于2007年9月19日来我科就诊.半年前患者在家务劳动时额部被抽油烟机撞伤,当时有少量出血,未予特殊处理.其后于外伤处逐渐出现蓝色皮下肿块,在外院行穿刺后有血液流出,伤口处结痂,始终未能完全愈合.
以白藜芦醇为分子骨架的活性衍生物研究进展	天然产物白藜芦醇具有抗氧化、心血管保护等多种有益的生物活性，近年来吸引了越来越多科研工作者的关注；但其成药性差，不能直接作为药物开发。对白藜芦醇的分子结构进行化学修饰可得到具有更优良成药性的衍生物。研究表明，白藜芦醇衍生物具有多种确切的生物活性，包括抗肿瘤、降血脂、抗病毒、抗神经退行性疾病等多种重要的作用，可作为新的活性药物先导物。本文对近年来白藜芦醇的化学修饰研究进展做系统综述。
阿司匹林对树突状细胞成熟及免疫功能的体外研究	研究阿司匹林在体外对小鼠树突状细胞(mDC)成熟及免疫功能的影响.在骨髓来源未成熟树突状细胞培养过程中,加入不同剂量(1 mmol/L、2 mmol/L)的阿司匹林,观察DC形态.流式细胞仪检测各组mDC表面共刺激分子CD86、CD80的表达;台盼蓝染色测细胞活力;混合淋巴细胞反应(MLR)检测mDC对T淋巴细胞刺激能力;ELISA法检测MLR上清液中细胞因子.与对照组比,阿司匹林处理的DC(aspirin-DC)表面CD80、CD86表达明显降低(P＜0.01);对T淋巴细胞刺激能力减弱;MLR上清液中炎性因子(TNF-α、IL-1β)明显减少(P＜0.01).结果:在体外培养过程中给予阿司匹林干预能够抑制mDC的成熟及功能,呈剂量依赖性;阿司匹林对DC功能的抑制可能是阿司匹林抑制炎症反应,治疗冠心病的机制之一.
模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响	目的 探讨模拟失重和噪声复合因素对豚鼠内耳淋巴液容积的影响.方法 健康豚鼠24只随机分为单纯失重组12只、单纯噪声组6只、失重+噪声组6只,分别测试实验前、实验5天及实验结束后3天听性脑干诱发电位(ABR)阈值及内耳MRI扫描,并用自制专用软件对内耳淋巴液容积进行计算.结果 单纯噪声组实验前后内耳容积无差异(P＞0.05)；单纯失重组实验5天与实验前、实验结束后3天与实验5天相比有显著性差异(P＜0.01),实验结束后3天与实验前相比无明显差异(P＞0.05)；失重+稳态噪声组实验5天及实验结束后3天豚鼠内耳容积较实验前明显增大(P＜ 0.01),实验5天与实验结束后3天豚鼠内耳容积无显著差异(P＞0.05).结论 失重环境可使豚鼠内耳淋巴液容积变大,但是短期单纯失重环境豚鼠内耳淋巴液容积变化可恢复,失重加噪声复合因素会加重内耳淋巴液容积变化,且实验后3天后内耳淋巴液容积无恢复.
北京市未成年罪犯艾滋病知识态度及其影响因素分析	目的 了解北京市未成年罪犯艾滋病相关知识的掌握情况及其影响因素,为有针对性地制定监狱的健康教育干预策略提供依据. 方法 采用单纯随机抽样的方法,对北京市500名未成年罪犯的艾滋病相关知识、态度现状进行问卷调查. 结果 未成年罪犯艾滋病知识的总体知晓率为65.7%.单因素分析结果显示:文化程度、已服刑时间、是否希望获得艾滋病相关知识与艾滋病知识知晓率有关.多因素Logistic回归分析结果显示,初中文化程度、高中文化程度及是否希望获得艾滋病相关知识是知晓率的影响因素. 结论 北京市未成年罪犯艾滋病相关知识知晓水平有待提高,应加强监狱艾滋病健康教育工作,并将文化程度低的罪犯作为监狱艾滋病健康教育的重点人群.
分体插入式桩核在后牙残冠保留上的临床应用70例临床观察	目的 观察分体插入式桩核对后牙残冠修复的效果.方法 70颗后牙残冠经根管治疗后行分体插入式桩核修复,在此基础上完成全冠修复,观察其临床效果.结果 随访2～5年,2例发生根折,1例脱落,其余效果良好. 结论 分体插入式桩核的应用解决了后牙桩核的共同就位道问题,扩大了残冠保留的适应证.
计算机模拟预测治疗性抗体聚集倾向性的进展及应用	由于具有靶向性高、不良反应少等优势,治疗性抗体己成为生物技术产业的重要研究领域.诸多重大疾病如肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等都有望用抗体药物进行治疗,以抗体为基础的分子设计和靶向治疗也是近年生物医药产业的最大增长点.但目前在抗体药物的研发和生产过程中仍然存在一些问题亟待解决.其中,抗体分子聚集是影响药物成药性的关键因素之一,筛选和设计稳定高效的抗体药物是药物研发早期阶段的重要目标.相较于传统筛选方法,应用计算机模拟技术预测蛋白质的聚集倾向为抗体药物的稳定性和高度可溶性提供了重要参考信息,将有效地提高药物的研发效率.本文重点介绍了己成功应用于治疗性抗体领域的聚集预测方法,并对这些方法的原理与应用前景进行总结,为基于计算机模拟的抗体研究提供参考.
颊部岛状皮瓣在口腔软组织缺损修复中的临床应用	目的 应用颊部岛状皮瓣修复口腔肿瘤根治性切除术后软组织缺损,并对其临床效果进行评定.方法 选择2006.07-2011.07口腔癌症患者23例,其中男13例,女10例,全部行病灶根治切除及颈淋巴清扫术,同期应用颊部岛状皮瓣修复舌、口底及其邻近组织缺损,皮瓣面积最大为10.4cm×5.0 cm,最小为7.5 cm×3.5 cm,供区伤口直接拉拢缝合.术后观察皮瓣的成活、修复区外形及口腔与舌功能的恢复情况.结果 23例皮瓣均完全成活,创口一期愈合,术后外形满意,功能恢复良好,无明显面部畸形.结论 颊部岛状皮瓣是修复口腔内软组织缺损较为理想的组织瓣.
复方硫磺洗剂的配制方法改进	复方硫磺洗剂(处方组成为：沉降硫3 g，硫酸锌3 g，樟脑醑10 ml，甘油10 ml，蒸馏水加至100 ml)是治疗痤疮、酒渣鼻的主要外用制剂。是皮肤科常用的混悬药剂。但本混悬剂中的硫磺属强疏水性药物，颗粒表面易吸附空气而形成气膜，不易被水湿润，故配制后易集聚浮于液面，患者涂抹时，振摇也难以得到均匀的混悬液体，影响疗效。为此，笔者对其配制方法进行了改造。
乳酸及C反应蛋白联合检测对重症肺炎的诊断价值	目的：评价乳酸及 C 反应蛋白（CRP）联合检测对重症肺炎的诊断价值。方法检测某院普通肺炎和重症肺炎患者（各40例），以及健康体检者（30例）血清中乳酸及 CRP 水平，评价其在重症肺炎中的诊断价值。结果重症肺炎组患者血清中乳酸及 CRP 水平[分别为（9．90＋1．30）mmol／L、（80．10＋12．30）mg／L]均高于普通肺炎组[分别为（4．90＋0．50）mmol／L、（30．20＋5．70）mg／L]和健康对照组[分别为（1．20＋0．10）mmol／L、（5．01＋0．50）mg／L]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。单独检测乳酸、CRP 的灵敏度为75．0％、60．0％，特异度为90．0％、70．0％，联合检测乳酸和 CRP 的灵敏度为90．0％，特异度为85．7％，联合检测的灵敏度高于单个指标的检测（P ＜0．05）；各组特异度比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清乳酸水平在重症肺炎中的诊断价值优于 CRP，乳酸和 CRP 联合检测能够提高灵敏度，而不降低特异度。
咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚对小鼠学习记忆的影响	目的 观察咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚单用、合用对小鼠学习记忆的影响.方法 80只昆明(KM)小鼠分层随机区组设计,分为咪达唑仑(1 mg·kg-1,midazolan,Mid)组、盐酸戊乙奎醚(0.2 mg·kg-1,penehyclidine hydrochloride,Pen)组、咪达唑仑+盐酸戊乙奎醚(1 mg·kg-1 Mid+0.2 mg·kg-1 Pen,Mid+Pen)组及生理盐水(10 ml·kg-1,NS)组,每组20只;每组再随机分为测试记忆获得组和巩固组,每组10只.采用避暗实验,以训练前/后给药分别评估药物对小鼠记忆获得或巩固的影响.比较各组避暗实验训练后d 1、2、3、4、5、6和7测验所得的潜伏期和错误次数.结果 ①Mid单用或与Pen合用对记忆的获得和巩固均有抑制作用;②Mid合用Pen与Mid单用相比,不加重对记忆获得的抑制,而明显加重对记忆巩固的抑制,且合用比单用抑制记忆时间长.结论 Mid和Pen联合使用,对小鼠学习记忆产生明显影响.
参附注射液对休克早、中期治疗作用的临床观察	目的观察参附注射液对早、中期休克的治疗效果.方法将休克早、中期 68例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予消除病因、补充循环血容量、纠正酸中毒等抗休克基础治疗,治疗组予参附注射液或加少量多巴胺,对照组单用多巴胺.结果治疗组在稳定血压方面有明显作用,且显著减少血管活性药物对肾功能的影响.结论参附注射液治疗休克早、中期有效和较为安全.
我院2014年癌痛病房阿片类镇痛药使用分析	目的:为阿片类镇痛药的合理使用提供参考.方法:抽取2014年我院癌痛病房患者阿片类镇痛药处方1 882张,以限定日剂量(DDD)作为药物利用情况的客观指标,以药物利用指数(DUI)作为药物评价的判断指标,分析其使用情况.结果:我院当年癌痛病房阿片类镇痛药处方中病种分布最多的为肺癌,占42.19%.常用药物有硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片等,其DUI都<1.0.药物使用数量、销售金额排名第1位的均为硫酸吗啡缓释片;药物剂型主要为片剂、注射剂及贴剂,其中片剂所占构成比最大,达到97.30%.结论:我院在使用阿片类镇痛药治疗癌痛时,在用药种类、剂型、给药途径上基本合理规范,但阿片类镇痛药使用剂量偏小,各类药物的DUI均<1,同时还存在着一定数量的不合理处方.
中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床研究	目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院患者97例随机分为治疗组48例与对照组49例,两组均予西医常规治疗并加用红花注射液、参麦注射液静滴,治疗组另予温肾疏肝中药汤剂及针灸治疗;比较两组临床疗效及血糖、血脂、心绞痛发作次数、硝酸甘油使用情况和血液流变学指标改善情况.结果 两组临床疗效相近,治疗组心电图疗效优于对照组;在缩减心绞痛发作频率、持续时间及降低硝酸甘油用量、改善血糖、血脂、血流变方面治疗组优于对照组.结论 中西医结合疗法结合治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.
颞骨岩部胆脂瘤的临床诊断与治疗	颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。
腹泻病门诊的消毒隔离	感染性腹泻是当今发病率最高、危险性较大的肠道传染病之一,以发病快、传染性强为特点,所以腹泻病门诊消毒隔离制度的建立显得尤为重要.<中华人民共和国传染病防治法>要求对各种腹泻病进行专门管理,专设门诊,加强防治.现就我院多年腹泻病门诊的消毒隔离经验总结如下.
大黄鼻饲联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察	目的 探讨大黄鼻饲联合血液灌流在治疗急性重度有机磷中毒中的疗效.方法 选择苏北人民医院急诊科2011年1月至2014年8月收治的急性重度有机磷中毒患者62例,20例未选择进行血液灌流的患者为对照组(A组),剩余患者随机分为治疗组1(B组)和治疗组2(C组).A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流,C组为常规治疗加血液灌流、大黄鼻饲.比较3组临床疗效.结果 与A组比较,B组、C组患者血胆碱酯酶上升快、完全恢复时间较A组短,阿托品总用量少,中间综合征发生率低,住院时间短,且C组疗效优于B组(均P＜0.05).两组治疗组比较C组胃肠道反应发生率小于B组(P＜0.05).结论 大黄鼻饲联合血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒中的效果较好.
基于免疫调理的中药抗炎合剂对严重脓毒症患者治疗作用的研究	目的 观察中药抗炎合剂对严重脓毒症患者免疫功能紊乱的调理作用及其与感染控制及28 d死亡率的关系.方法 62例严重脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例.两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用抗炎合剂,疗程均为7d.观察治疗前后两组患者的感染指标、血清抗炎症因子浓度,外周血T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR),记录治疗前后两组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Mashll评分并统计两组患者28 d死亡率.结果 两组患者治疗7d后与治疗前比较,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β浓度下降,CD4+、CD4+/CD8+、Th1/Th2上调,CD14+单核细胞人白细胞DR抗原表达增加(P＜0.05),感染指标、APACHEⅡ评分、Mashll评分治疗后较治疗前下降(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组比较,IL-10、转化生长因子-β浓度下降显著优于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、CD14+单核细胞人白细胞DR抗原升高亦优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组感染指标、APACHEⅡ评分减低优于对照组(P＜0.05),28d死亡率统计显示治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 中药抗炎合剂可明显改善严重脓毒症患者免疫功能紊乱,提高严重脓毒症患者对感染细菌清除率,减少严重脓毒症患者危重评分,降低病死率.
中西医结合治疗肺心病心力衰竭疗效观察	目的观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服补肺益肾中药.结果 治疗组疗效优于对照组,其血气分析的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗肺心病心力衰竭疗效优于单纯西医常规处理者.
Protaper手动镍钛锉在磨牙一次性根管治疗术中的应用	目的 观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.方法 将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙.分别进行Protaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后,一次性根管充填.结果治疗后1～7 d Protaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05).结论 Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少,疗效可靠.
盐酸埃他卡林对高糖致内皮细胞粘附分子基因过度表达的调节作用	目的 观察盐酸埃他卡林(iptakalim hydrochloride,Ipt)对D-葡萄糖(D-glucose)诱导的牛主动脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesive molecule-1,ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesive molecule1-1,VCAM-1)mRNA过度表达的调节作用.方法 以β2-微球蛋白为内参,应用逆转录-聚合酶链式反应技术检测空白对照组、高浓度D-葡萄糖模型组和Ipt组内皮细胞MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果 0.01～10μmol·L-1的Ipt分别与内皮细胞孵育20 h,再给予浓度为25 mmol·L-1的D-葡萄糖孵育16 h后,与空白对照组相比,高糖模型组MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达升高;与高糖模型组相比,1～10μmol·L-1Ipt可抑制MCP-1、ICAM-1 mRNA表达上调,而对VCAM-1 mRNA表达上调无明显影响.结论 高浓度D-葡萄糖可诱导牛主动脉内皮细胞MCP-1、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达水平增加,Ipt对高糖诱发的内皮细胞损伤具有保护作用.
小硅胶管在微量分析中的应用	在快检分析中,微量刻度移液管是最常用的玻璃仪器,在取量和滴定过程是,稍有不慎就会把样品溶液或滴定液放过量[1],导致试验操作失败,不得不重新再做,特别是多个操作步骤的最后阶段,令操作者十分苦恼.
3种不同处理因素对医务人员手卫生依从率的影响	目的：探讨不同处理因素对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法选择2012年7-12月某院8个临床科室作为研究对象,7月份对其进行手卫生依从率本底资料调查；8-10月,对其中6个临床科室免费提供手消毒剂+综合干预,其中2个科室仅采取综合干预；11-12月对入选科室仅采取综合干预,不免费提供手消毒剂。比较医护人员手卫生依从率及医院感染情况。结果2012年7-12月临床科室手卫生依从率为59.50%,各月份手卫生依从率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中7月份手卫生依从率最低(36.73%)；采取免费提供手消毒剂+综合干预措施后,各月份医务人员手卫生依从率(57.20%~72.08%)明显提高,且取消免费手消毒剂后,各月份手卫生依从率(65.20%~65.50%)仍维持在较高水平。8-10月各科室手卫生依从率(45.41%~73.63%)均高于7月份(18.97%~47.17%,均P≤0.05)；除重症监护室(ICU)北区外,11-12月各科室手卫生依从率(61.67%~72.73%)高于7月份(均P<0.05)。医院感染率由7月份的3.39%降至11-12月的1.75%,呈下降趋势(χ2=5.122,P=0.024)。结论免费提供手消毒剂对提高医务人员手卫生依从性有积极推动作用,但不是必要条件；反复强化医务人员手卫生意识是提高手卫生依从性的关键措施。
天丹通络胶囊治疗中风先兆临床观察	目的 观察天丹通络胶囊治疗中风先兆的临床疗效.方法 将94例中风先兆患者随机分为两组各47例,均予肠溶阿斯匹林口服,治疗组加用天丹通络胶囊口服;均以30d为1疗程,1疗程后比较两组临床疗效并检测治疗前后血浆内皮素(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)及血小板黏附因子(CD62P)变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组,且两组ET、NO、CD62P指标比较差异有显著性.结论 天丹通络胶囊治疗中风先兆疗效确切.
HGF及c-Met靶向药物治疗肿瘤的希望、挑战及未来	肿瘤的治疗一直是困扰人们的一个大问题.目前使用的化疗药物,由于其不良反应而影响患者的生活质量,并且对晚期癌症的控制作用也十分有限.因而,研究者近几年一直在致力于寻找高效和耐受性良好的靶向药物.目前人们关注的焦点不仅是对肿瘤细胞本身有直接作用的药物,而且是能干扰肿瘤细胞微环境的药物.本文介绍了通过干扰致癌基因HGF/c-Met通路的新的靶向疗法.
小肽转运载体在分子靶向显像研究中的应用	随着近年来精准医学的提出,现代医学有了新的内容和发展方向.分子影像学是开展精准医学的载体和主要手段之一,是精准医学的重要组成部分[1].分子影像学是指借助于分子探针,运用成像设备(主要包括放射性核素成像、MRI、光学成像、超声成像及CT成像)实时观测活体细胞、组织乃至整个系统在细胞甚至分子水平发生的生理、生化事件[2].与传统医学影像能够直观显示病变形态学结果不同,分子影像可针对特定分子的表达与活性和生物学过程进行显像[3].分子显像剂又称为分子探针,其具有3个基本要素:具体的靶点、能将对比剂带向靶点的转运载体及显像剂[4].本文主要对分子靶向显像剂中转运载体的种类和特点以及小肽转运载体在光学和MRI中的应用现状及发展进行综述.
不同提取条件对丹酚酸B和E相对含量的影响	通过HPLC、LC-MS等手段确定了丹参提取物中的小组分丹酚酸E,并考察了加水量、提取温度、时间和pH对丹酚酸B、E相对含量及丹酚酸B提取率的影响.结果显示:不同提取条件下,丹酚酸B、E相对含量变化显著,推测两者存在一定转化机制.丹酚酸B的最佳提取工艺为:丹参药材中加入8倍体积水,用1 mol/L盐酸调至pH 4.0,70℃提取60 min,丹酚酸B的收率大于90％.
3,5-二羟基-4-甲基己酸叔丁酯的合成	以2-甲基-3-羰基丁酸乙酯为原料,经3-羟基-2-甲基丁酸乙酯和5-羟基-4-甲基-3-羰基己酸叔丁酯合成了3,5-二羟基-4-甲基己酸叔丁酯,总收率38%.
中医药干预帕金森病动物实验研究进展	帕金森病(PD)是危害老年健康的主要疾病之一[1].PD传统的治疗方法主要有药物治疗和外科手术治疗,近年来干细胞移植、干细胞联合基因治疗等也取得了较好的研究成果.然而到目前为止,仍没有找到确切的根治本病的疗法.PD属于中医学“颤证”范畴,中医药治疗PD的临床报道为本病的治疗提供了新思路.现将中医药干预PD动物实验综述如下.
钙调蛋白抑制剂对N-甲基-D-天冬氨酸诱导的大鼠皮质神经元损伤的保护作用	目的 观察钙调蛋白抑制剂W-7对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导的皮质神经元损伤的影响,并探讨其可能的机制. 方法 原代培养SD大鼠(120只)皮质神经元,神经元特异性稀醇化酶(NSE)染色方法确定神经元的比例;添加不同浓度的NMDA,制备细胞损伤模型,MTT法评估细胞生存力;原代大鼠皮质神经元培养后,随机分为对照组、损伤组(NMDA)、不同剂量W-7保护组(25、50、100 μmol/L),MTT法评价细胞生存力;对上述各组进行吖啶橙荧光染色,观察细胞凋亡形态;采用Western Blot方法,测定上述各组神经元的p38MAPK和NF-κBp65表达情况. 结果 ①以NSE抗体标记培养的神经元,阳性神经元的比例为90.86%.②不同浓度的NMDA对培养大鼠皮质神经细胞具有损伤作用,实验结果表明50 μmol/L的NMDA对细胞的损伤以凋亡为主,以此剂量做后续实验.③与对照组比较,损伤组的吸光度(A)值降低,差异有统计学意义,P<0.01;与损伤组比较,W-7各保护组A值均升高(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义.④吖啶橙荧光染色可观察到凋亡细胞,保护组随着W-7剂量的增加凋亡细胞数量减少.⑤Western Blot结果显示,W-7可以使p38MAPK和NF-κB p65表达下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 W-7可能通过降低p38MAPK和NF-κBp65的途径,对NMDA诱导的神经元损伤起保护作用.
湖南省永州市1993-2014年艾滋病疫情特点	目的：分析永州市1993—2014年艾滋病疫情特点，为制定人免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对永州市1993—2014年艾滋病疫情进行统计分析。结果永州市1993—2014年累计报告 HIV／AIDS 病例2917例，报告病例数逐年上升；男女比例为2．30∶1；20～49岁青壮年占52．04％，≥50岁者占46．76％，近年≥50岁人群所占比例上升明显；感染途径以性传播为主，占88．48％，其中男男同性传播占2．64％。结论永州市要进一步加大艾滋病知识宣传力度，切实落实高危人群行为干预各项措施；将端口下移，扩大检测范围，以有效防控艾滋病的传播与流行。
ARIP2在小鼠巨噬细胞系RAW264.7中对IL-1β分泌的抑制作用	研究ARIP2在巨噬细胞中对IL-1β分泌的调节作用,探讨激活素A与巨噬细胞活化的可能关系及其作用机制.为了分析ARIP2在小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞中的表达及其生物学作用,实验采用RT-PCR方法检测RAW264.7细胞中ARIP2 mRNA的表达,ELISA方法观察过表达ARIP2对RAW264.7细胞分泌IL-1β的影响.RAW264.7细胞能够表达特异性ARIP2 mRNA,其RNA表达受激活素A刺激呈剂量依赖性增加.ELISA检测结果显示过表达ARIP2可以抑制RAW264.7细胞分泌IL-1β.上述资料提示ARIP2不仅具有抑制激活素诱导的特异基因转录活性,其自身也具有多种生物学活性,可能在激活素A抑制LPS活化巨噬细胞分泌IL-1方面,发挥关键性信号转导调控作用.
四磨汤治疗功能性消化不良40例	目的 观察四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，两组餐前30min口服西沙必利5mg，每日3次；治疗组加服四磨汤加味；比较两组临床疗效及患者治疗前后中医主要症状积分变化。结果治疗组在临床疗效和改善中医主要症状方面均优于对照组。结论四磨汤治疗功能性消化不良临床疗效较好。
补气敛血散治疗上消化道出血37例临床体会	目的 观察自拟补气敛血散治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将73例上消化道出血患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均予基础治疗,治疗组另予自拟补气敛血散冲服;治疗1周后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补气敛血散治疗上消化道出血效果显著.
某院医务人员针刺伤调查及防护对策	目的 了解医务工作者针刺伤现况并分析原因,以探讨有效的针刺伤防护策略.方法 回顾性调查某院2013年1月-2015年12月医院感染管理科登记的针刺伤案例并进行分析.结果 共发生164例针刺伤,其中医生71名(43.29%),护士81名(49.39%),其他医务人员12名(7.32%).2013年发生针刺伤事件47例(28.66%),2014年54例(32.93%),2015年63例(38.41%).医疗器械为受污染器械的有152例(92.68%),医疗器械污染情况未知的有9例(5.49%),而未受污染的器械仅为3例(1.83%).164例针刺伤发生地点以手术室最多(67例,占40.85%);针刺伤发生部位以手指的发生率最高(141例,占85.98%);发生针刺伤的原因以粗心、工作繁忙或者未按规范操作为主(115例,占70.12%),医生发生针刺伤的原因以工作经验不足者最多,占52.11%,护士发生针刺伤原因以粗心、工作繁忙或者未按规范操作者最多,占93.83%.结论 医务人员针刺伤案例逐年增多,应加强医务人员职业防护意识,加强医院感染管理制度建设,改善医疗环境等措施减少针刺伤的发生.
抗菌药物使用动态观察与浅析	本文就某医院1999年1月～2002年12月间的内科、外科住院患者的抗菌药物使用监测资料进行分析,结果如下.
应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的关系	目的 应用锥形束计算机体层摄影技术(cone beam computed tomography,CBCT),研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室底与釉牙骨质界的位置关系,为牙体牙髓病治疗提供参考依据.方法 选择汉族受试者CBCT影像男、女各210例,按年龄分为6组,15~24、25~34、35~44、45~54、55~64和65~74岁.采用配套软件处理获取的下颌第一磨牙影像资料,测量牙齿中轴线上髓室底到釉牙骨质界连线的垂直距离,进行统计学分析.结果 中轴线上髓室底至釉牙骨质界的垂直距离,颊舌向正中面男性(-1.24 ± 0.56)mm,女性(-1.31 ± 0.69)mm;近远中向正中面男性(-1.67 ± 0.63)mm,女性(-1.70 ± 0.63)mm,性别间无统计学差异(P>0.05).随年龄增长,髓室底向冠方移动,二者间距有缩小的趋势,与年龄相关性有统计学意义(P<0.01).结论 汉族人下颌第一磨牙髓室底位于釉牙骨质界连线根方3mm区间内,两者间距随年龄增加而缩小.性别间无明显差异.
美索巴莫的合成	愈创木酚甘油醚和碳酸二乙酯在乙醇钠作用下得到4-[(2-甲氧基)苯氧甲基)]-[1,3]二氧戊环-2-酮,在二氯乙烷中经浓氨水氨解得到美索巴莫粗品,用环己烷重结晶得到纯品,总收率约77%.
高性能战斗机飞行员听力标准探讨	目的探讨高性能战斗机飞行员的听力标准.方法由"高性能战斗机飞行员听力档案"中调出年龄＜40岁、双耳A型曲线、无噪声性听阈改变、无眩晕的137例飞行员的资料进行统计分析.结果以气导听力图在500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,结果为双耳平均听阈的正常值为20dBHL.结论纯音测试以500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,高性能战斗机飞行员改装体检时,推荐的听力标准为双耳平均听阈≤20～25dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性。年度体检推荐的标准为一耳平均听阈≤20～25dBHL,另一耳平均听阈≤25～30dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性,有经验的飞行员一耳平均听阈超过上述标准5dBHL者个别评定.
新生儿沐浴室的医院感染管理	我院是一家妇儿专科医院,1995年创建爱婴医院,实行母婴同室,2001年设新生儿沐浴室,并开展新生儿抚触项目,深受欢迎.2001年来沐浴室的新生儿总人数达3 612例,2002年我们着重加强了预防、控制医院感染措施的落实,使新生儿感染率由2001年的5.19%下降至2002年的3.18%,现将体会报告如下.
多肽、蛋白质药物的聚乳酸及其共聚物微球研究进展	综述了以可生物降解的合成高分子材料--聚乳酸及其共聚物为载体的多肽、蛋白质药物微球的制备方法和影响因素,讨论了蛋白质在制备和释放过程中的稳定性.
南沙参多糖对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞保护作用的研究	目的:探讨南沙参多糖(RAPS)对四氯化碳(CCl4)损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用及其机制.方法:通过原位灌流法分离大鼠肝细胞,培养36h后加入RAPS,同时造成CCl4损伤,分别于损伤24h和48h时检测培养液中丙二醛(MDA)的含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,48h后用MTT法测定肝细胞存活率.结果:RAPS对CCl4引起的ALT、AST活力的升高有抑制作用,同时抑制MDA的产生及肝细胞损伤造成的SOD活性及GSH-PX活性的降低.而且能明显改善肝细胞存活率.结论:RAPS能有效抑制CCl4造成的原代培养大鼠肝细胞损伤,机制可能与其抗氧化作用有关.
利尿钠肽和其受体在内耳的研究进展	内耳是听觉、位置觉感受器官,含有内外淋巴系统,其液体容量、离子分布、局部血流调节及声音传导的机制尚未阐释清楚,推测内耳中存在的多种激素与上述机制有一定的关系.
Ia类传入神经纤维在腓肠肌神经终支的分布	目的:探讨Ia类传人神经纤维在腓肠肌神经终支内的分布.方法:对人腓肠肌内侧头神经肌支的终支进行Karnovsky乙酰胆碱脂酶组织化学染色.结果:人腓肠肌内侧头神经三终支内,大直径有髓神经纤维分为酶反应阴性和阳性两类.三终支内所含酶反应阴性的大直径有髓神经纤维抽样结果显示,三支间均有显著性差异.结论:人腓肠肌内侧头神经终支内各类纤维在横断面上呈散在分布,未见集中趋势.在腓肠肌内侧头神经肌支的三终支内,乙酰胆碱脂酶反应阴性的大直径有髓神经纤维含量均有显著性差异.
肾移植患者龈下菌群状况对牙龈增生的影响	目的 了解肾移植患者牙周及龈下菌群状况,探索环胞素A(cyclosporine A,CsA)引起的牙龈增生的影响因素.方法 肾移植患者20例,用CsA药前、后3个月和6个月分别记录龈下产黑菌数量和厌氧菌总量,以及菌斑指数、出血指数、探诊深度和牙龈增生指数等各项牙周指标,进行统计分析.结果 用CsA药后3个月及6个月细菌数量较用药前均有明显增加,牙周炎症也明显加重,用药后6个月牙龈增生出现,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).细菌数量与牙龈增生指数具有相关性(P＜0.01).结论 龈下细菌数量是肾移植患者应用CsA引起牙龈增生的重要影响因素,提示肾移植患者在术前和术后应加强牙周检查及治疗.
丹七生脉散治疗冠心病65例	笔者 1998～ 2003年采用自拟丹七生脉散为基础方治疗冠心病 65例,取得较好疗效.现报告如下.
邵念方教授中药外用救治缺血性中风的特色	邵念方教授为山东中医药大学附属医院博士生导师,从事中西医结合急诊临床和科研教学工作 40余年,学验俱丰,尤其擅长内科急危重症的治疗.笔者有幸参与了邵老主持的山东省科委课题 "脑通滴鼻液治疗缺血性中风的临床和实验研究" (该成果已获省科技奖励 ),受益匪浅.兹将邵老以"脑通滴鼻液" (中药外用 )救治缺血性中风的临床经验与特色浅介如下,以飨同道.
逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床观察	目的 观察自拟逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法 将符合人选标准的80例麻痹性肠梗阻患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组依据麻痹性肠梗阻的常规标准治疗,给予对症的西医非手术治疗;治疗组加予自拟的逐瘀通下汤;两组治疗均3d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组治疗后中医证候评分、VAS评分、自行排气与排便时间均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟逐瘀通下汤在麻痹性肠梗阻的临床应用疗效显著.
人表皮丝集蛋白的纯化和鉴定	丝集蛋白是类风湿关节炎相关的自身抗体. 利用乙醇沉淀、HiPrep 16/10 QXL凝胶结合高效液相色谱离子交换层析(HPLC)纯化人表皮丝集蛋白,聚丙烯酰胺凝胶电泳确定相对分子质量,并采用免疫印迹法(Western blot)、用抗丝集蛋白单克隆抗体进行鉴定. 所获得的表皮细胞丝集蛋白相对分子质量44 000,纯度达到电泳纯,经免疫印迹法鉴定,抗原性良好. 表明利用乙醇沉淀法结合HPLC系统,可高效、简便、快速地分离和纯化人表皮丝集蛋白.
扩弓辅弓与改良横腭杆扩大上颌牙弓的临床效果比较	目的 比较扩弓辅弓和改良横腭杆扩大上颌牙弓的效果.方法 分别应用扩弓辅弓与改良横腭杆对35例患者上颌牙弓进行扩弓,比较2组矫治前后的牙弓宽度改变.结果 使用扩弓辅弓的病例第一前磨牙扩弓宽度变化不明显,增加2mm左右,第二前磨牙和第一磨牙的磨牙宽度均有明显扩大,增加4mm左右；使用改良横腭杆的病例第一、二前磨牙及第一磨牙间宽度均增加4mm左右.结论 上颌牙弓轻中度狭窄的病例采用扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓均有较好的扩弓效果,可以根据各自的特点选择合适的病例.
针刺对急性脑卒中引发心脏损伤患者心肌酶谱影响的动态观察	目的观察针刺对急性脑卒中引发心脏损伤患者心肌酶谱的影响,并探讨脑卒中病种、病变部位与心肌酶谱的关系.方法将急性脑卒中引发心脏损伤患者 108例随机分为观察组和对照组,分别施以不同的针刺方法;并与健康人 (正常组 )比较治疗前后心肌酶谱的变化.结果急性脑卒中患者心肌酶谱高于正常组,其中脑出血及卒中部位在脑干及左侧基底节、丘脑的患者心肌酶改变最为显著;针刺能降低患者心肌酶水平.结论针刺对急性脑卒中引发的心肌损伤具有保护作用.
温补散结方对体外诱导小鼠髓源性树突状细胞影响的实验研究	目的 观察温补散结方对体外诱导小鼠髓源性树突状细胞(DC)形态学及表面抗原表达的影响.方法 无菌取小鼠骨髓细胞,置于含rmGM-CSF、rmIL-4及不同浓度中药培养液培养,以培养液中不含中药的组为空白对照组.于培养第24小时、第4、7日倒置显微镜观察各组培养的细胞形态,拍照记录.培养第8日,流式细胞仪分析各组培养细胞CDllc、CD80阳性率.结果 形态学观察表明,高、低浓度的温补散结方均能够促进小鼠髓源性DC的分化成熟;温补散结方高、低浓度组CD11c阳性率、CD80阳性率、CD11c/CD80阳性率均较空白对照组高,差异均有显著性;中药高、低浓度组间CD11c阳性率、CD80阳性率、CD11c/CD80阳性率差异无显著性.结论 温补散结方在体外能提高小鼠骨髓细胞诱导成DC的数量及共刺激分子表达,促进其分化成熟.
应用蛋白磷酸化流式细胞分析技术研究STAT在SLE患者PBMC中的活化	应用蛋白磷酸化流式细胞分析技术研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)STAT的活化,探讨SLE患者是否存在胞内信号传递网络的异常.采用蛋白磷酸化流式细胞分析技术测定28例SLE患者PBMC基础水平以及多种细胞囚子刺激后胞内pSTAT1、pSTAT3、pSTAT5的水平,以18例正常人为对照.结果:基础水平,SLE患者T淋巴细胞pSTAT5表达百分率显著高于正常对照组(P<0.01);SLE患者T淋巴细胞可能存在STAT5的持续活化;SLE患者对IL-6、IL-10反应异常.SLE患者存在胞内信号蛋白STAT的活化异常,并具有一定的特征性.
超声造影评估慢性肾动能不全患者肾血流灌注的研究	目的 探讨超声造影定量分析技术评估肾功能不全患者肾血流灌注的应用价值.资料与方法 36例慢性肾功能不全患者(研究组)及42例无肾脏疾病者(对照组)行超声造影检查,使用随机QLAB分析软件获取肾脏超声造影血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数[曲线下面积(AUC)、曲线上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下降支斜率(α)],并分析其与血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平的关系.结果 研究组肾皮质血流灌注TIC上升、下降均缓慢,TTP延迟;与对照组比较,研究组肾皮质定量灌注参数中,AUC增大、PI减低、A增大、TTP延长(P＜0.05).AUC、TTP、A与Scr(r=0.89、0.73、0.70,P＜0.05)、BUN(r=0.84、0.77、0.65,P＜ 0.05)呈正相关,PI与Scr(r=-0.64,P＜0.05)、BUN(r=-0.71,P＜0.05)呈负相关;α与Scr(r=0.04,P＞ 0.05)、BUN (r=0.05,P＞0.05)无显著相关性.结论肾脏实时超声造影定量分析技术可实时观察肾皮质血流灌注过程,其定量灌注参数可反映慢性肾功能不全患者肾皮质血流灌注的真实水平,与Scr及BUN水平有良好的相关性.