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内毒素血症兔白细胞计数、凝血功能动态变化与卫气营血辨证相关性研究	目的 观察内毒素血症兔不同时相的血液白细胞(WBC)计数和凝血功能变化,探讨其与卫气营血阶段性辨证及传变的相关性.方法 将40只新西兰大耳白兔随机分成空白组、1阶段组(注入大肠杆菌内毒素0～2h)、2阶段组(攻毒后2～6h)、3阶段组(攻毒后6～36h);采用静脉注射大肠杆菌内毒素建立内毒索血症模型,检测内毒素血症兔不同时相血液WBC计数及血小板计数(BPC)、凝血功能.结果 1阶段组、2阶段组WBC总数均低于空白组,3阶段组WBC总数比1阶段组、2阶段组升高,与空白组差异无统计学意义.2阶段组、3阶段组BPC较空白组明显下降,以3阶段组为甚.2阶段组、3阶段组凝血酶原时间比空白组延长;3个阶段组的活化凝血酶原时间均比空白组延长,纤维蛋白原则均比空白组降低,凝血酶时间与空白组无明显差异.结论 内毒素血症兔血液WBC总数动态变化提示从1阶段→2阶段→3阶段,炎症反应呈现出发生、发展、升级扩大的趋势;3个阶段凝血功能变化则分别与温病卫分证、气分证、营血分证的病机相关.
基于医院信息系统摆药中心作业模式的研究	目的:建立基于医院信息系统的摆药中心作业模式.方法:从摆药时间确定、设置与切换、医嘱提取、库存管理、计价、退药等方面进行数字化分析.结果与结论:所建立的作业模式方便可行,可有效地确保医嘱摆药和药品收费的准确和及时.
交沙霉素和司帕沙星治疗泌尿生殖道支原体及衣原体感染疗效观察	2003年8月至2004年8月,分别利用交沙霉素和司帕沙星治疗无合并症的泌尿生殖道解脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染268例.现将结果报告如下.
Math1基因内耳导入径路的探索研究	目的 研究腺病毒携带Math1-EGFP基因经完整圆窗膜途径及鼓阶打孔途径导入耳蜗后对听功能和转导效率的影响,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 健康成年白色红目豚鼠40只,雌雄不限,体重250～300 g.随机分成四组,完整圆窗膜组12只,鼓阶打孔组12只,各组分别设对照8只.实验组(24只)导入重组腺病毒携带的Math1基因及增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP),对照组(16只)导入人工外淋巴液,所有动物均以左耳作为导入耳.术前及术后分别行听性脑干反应(ABR)检查.分别于术后5天、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片观察基因表达情况.结果 完整圆窗膜组导入耳ABR阈值,术后5天各频率与术前比较无显著性差异(P>0.05);鼓阶打孔组导入耳ABR阈值,术后5天在2 kHz、4 kHz与术前比较无差异(P>0.05),8 kHz较术前增高(P<0.05),16 kHz、20 kHz较术前明显增高(P<0.01),术后14天在16 kHz、20kHz较术后5天时明显好转(P<0.01),但较术前仍有增高(P<0.05).转导成功率鼓阶打孔组为91.6%,优于完整圆窗膜组的50%.两种转导途径对目的 基因在耳蜗内的表达部位和表达时间没有显著影响.结论 完整圆窗膜途径及鼓阶打孔途径在转导成功率及听功能保护方面各有优劣.完整圆窗膜途径因其对耳蜗的损伤极小,在临床应用方面具有更好的发展前景.
博来霉素A2和B2的HPLC测定	建立了HPLC法测定博来霉素A2和B2.采用C18柱,以硫酸钾缓冲液和乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长为254nm.博来霉素A2和B2均在0.05~2mg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.1%和107.2%,RSD为0.96%和1.58%.
鼓室内注射疗法的历史与现状	向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病.药物不但存留于鼓室,也通过窗膜和间隙扩散到内耳,引起生理、病理、药理变化.鼓室注射疗法为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径,因此,该疗法受到越来越多耳鼻喉科医师的重视.本文简要综述鼓室内注射疗法的历史和现状.
国产碳纤维桩材料组织相容性的实验研究	目的 评价口腔修复用国产碳纤维桩材料的组织相容性.方法  选择健康新西兰兔6只,参照GB/T 16886.6-ISO 10993-6:1994等系列标准,对国产碳纤维桩材料进行皮下植入试验和骨埋植试验.植入2、4、8周后,组织学观察碳纤维桩材料植入后的局部组织反应.结果  国产根管修复用碳纤维桩材料动物试验均未引起明显炎症反应,纤维囊及新生骨形成正常.结论  国产碳纤维桩材料植入后组织反应符合国家标准.
刘弼臣教授治疗小儿厌食症的经验	刘弼臣教授早年从师于江苏儿科名医孙谨臣老先生,长期从事中医儿科的临床、教学、科研工作.其在继承先师经验的基础上,苦心探索,知常达变,取得了显著的临床效果,现为北京中医药大学终身教授,全国名老中医之一.刘教授现虽年近八旬,仍精神矍烁,思维敏捷,临证不倦.笔者有幸侍诊于左右,现将刘教授治疗小儿厌食症的经验总结、归纳如下:
麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽临床观察	目的 观察麻杏薏甘汤治疗小儿喉源性咳嗽的疗效.方法 将92例患儿随机分为两组,治疗组46例给予麻杏薏甘汤加味,对照组46例予以头孢拉定及非那根糖浆.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 麻杏薏甘汤加味是治疗小儿喉源性咳嗽(风湿犯肺型)的有效方药.
参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展	肺动脉高压是一种以肺血管阻力升高为特征，最终导致右心功能严重受限、衰竭甚至死亡的慢性进展性疾病。其组织病理学改变主要以肺血管重构为特点，而肺动脉平滑肌细胞在外周血管的异常增殖是肺血管重构的主要病理基础。该文主要对参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展作一综述。
40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄	目的:评价40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉明显狭窄的准确性和可行性.材料和方法:78例疑似冠心病患者在3周内进行40层CT冠状动脉造影及经皮选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准对照40层CT诊断冠状动脉主干及主要分支狭窄的准确性.结果:40层螺旋CT所显示的786支冠状动脉中狭窄61处,确诊52处、漏诊3处和误诊9处;敏感性94.5%,特异性98.7%;阳性预测值85.2%和阴性预测值99.5%.结论:40层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉狭窄的一种筛选手段.
黄连温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛患者疗效观察	目的 观察黄连温胆汤加味对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及免疫因子C3的影响.方法 将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组,每组30例,其中对照组予以常规的西药治疗,观察组在此基础上加用黄连温胆汤加味治疗.结果 经过治疗后,两组hs-CRP、免疫因子C3均较治疗前下降(P＜0.05);两组比较,观察组hs-CRP、免疫因子C3下降水平较对照组明显(P＜0.05);两组主要证候心痛、胸闷、心悸气短积分较治疗前均有不同程度的下降(P＜0.05);两组比较,观察组胸痛、胸闷、心悸气短的积分均较对照组下降明显(P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经治疗后心绞痛发作的次数、持续时间及疼痛程度较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05);与对照组比较,观察组心绞痛发作次数明显减少,持续时间较前明显缩短,且疼痛程度观察组减轻明显(P＜0.05).结论 黄连温胆汤加味可有效改善冠心病稳定型心绞痛的症状,减少心绞痛发作次数;能显著降低hs-CRP、免疫因子C3水平,减少炎症和免疫反应.
张锡纯治肝七药在危急重症及疑难病中的运用	张锡纯对肝脏论述颇多,其治肝用药亦丝丝入扣,理法方药浑然一体,别有韵味.笔者经过研究发现,在治疗肝脏疾病的治法用药上,张氏有七药,超脱常法,分别为山茱萸肉、黄芪、桂枝、生麦芽、石决明、芍药、茵陈,并且认为其极具临床指导意义,对危急重症及疑难病的治疗具有重要意义.
HIV和丙型肝炎病毒合并感染的临床特点和治疗的研究进展	艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,二者均可经血液(静脉吸毒和血制品输入)、性接触、母婴垂直传播等途径感染.国外研究报道,HIV感染者中约1/4～1/3合并HCV感染(合并感染的病例主要是静脉吸毒和血友病患者),且二者相互作用加速了疾病进展,已经严重危害了人类健康.
奥丽汀健齿露对龋病活跃性的影响	目的通过检测龋病活跃性的变化,了解奥丽汀健齿露(主要成分为鸡卵黄抗体-IgY)的被动免疫防龋效果.方法将72名3～4岁健康幼儿随机分为2组:使用奥丽汀健齿露组和使用安慰剂组.健齿露组每日晚上睡前喷服,连服2个月为1疗程.安慰剂组同法进行.实验前、后各进行1次变形链球菌菌落的测定(Dentocult SM)、乳酸杆菌计数(Dentocult LB)和变形链球菌产酸能力的测定(Cariostat,CAT)3种龋病活跃性的检测,观察龋病活跃性的变化情况.结果健齿露组自身实验前、后龋病活跃性的减弱差异有显著性(P＜0.01);与安慰剂组比较,实验后龋病活跃性的差异有显著性(P＜0.01).结论奥丽汀健齿露能有效降低机体的龋病活跃性,在预防龋病的发生、发展中能起到一定的作用;对幼儿为一种操作简便、见效快捷的防龋新方法.
临床药师参与妊娠合并哮喘患者的药物治疗实践	目的：探讨临床药师对妊娠合并哮喘患者实施药学监护的作用和意义。方法：临床药师通过参与2例妊娠合并哮喘的案例分析，给予药学建议：换用青霉素类抗感染治疗和硫酸镁联合多索茶碱静脉滴注、沙丁胺醇雾化治疗方案。结果：采纳临床药师建议并予适当处理后患者哮喘症状得到明显缓解出院。结论：临床药师参与妊娠合并哮喘患者的药学监护，能有效改善患者预后，保障患者的用药安全。
麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠软骨病变及IL-1β、IL-1Ra、PGE2表达的影响	目的 观察麝香乌龙丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠软骨病变及白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探讨麝香乌龙丸对AA大鼠软骨组织保护机制.方法 60只Wistar大鼠,随机选取12只,作为正常组.其余制备AA模型,按关节炎指数(AI)随机分为模型组及麝香乌龙丸低剂量组、中剂量组、高剂量组,灌胃给药2周后,取跖趾关节,HE染色,观察软骨组织形态学变化,进行软骨病理评级,用免疫组化法观察软骨细胞中IL-1β、IL-1Ra、PGE2的表达.结果 麝香乌龙丸能减轻软骨病变,与模型组比较有统计学意义；能降低软骨细胞中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达,与模型组比较统计学意义.结论 麝香乌龙丸能够保护AA大鼠软骨破坏,其机制与抑制软骨中IL-1β及PGE2的表达,提高软骨中IL-1Ra的表达有关.
牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬的HPLC测定	建立了牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬的HPLC测定法.采用Hypersil-ODS2 C18柱,甲醇-醋酸盐缓冲液(pH4.5)(70∶30)为流动相,检测波长298 nm,流速为0.8 ml/min.甲硝唑的线性范围为60～140 μg/ml,平均回收率为100.1%,RSD为0.5%;芬布芬的线性范围为45～105 μg/ml,平均回收率为99.6%,RSD为0.7%.
中西医结合治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭临床观察	目的观察肾衰Ⅱ号胶囊对肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭的疗效.方法将患者 65例随机分为治疗组 33例与对照组 32例,两组均予血液透析、纠正水电解质紊乱及全身支持疗法、对症处理等,治疗组加服肾衰Ⅱ号胶囊.结果治疗组死亡 1例,对照组死亡 3例;两组治疗后少尿持续时间、血透平均次数、尿蛋白转阴时间、血 BUN与 Cr降至正常时间等比较,均以治疗组为佳.结论肾衰Ⅱ号胶囊治疗肾综合征出血热重度急性肾功能衰竭疗效满意.
中西医结合治疗胆心综合征78例	胆心综合征是指因胆系疾病(主要是胆石症 )发作时引起的心绞痛甚至心肌梗死所表现出胆、心两脏病症的一种综合征,临床易误诊为单纯心脏疾患而只用治疗心脏、缓解心绞痛的药物,难于奏效.笔者在临床上中西医结合治疗胆心综合征 78例,效果较好.现报告如下.
用于结肠镜操作的超短效镇静/麻醉药瑞马唑仑	Paion公司宣布一种超短效镇静/麻醉药瑞马唑仑（remimazolam），用于患者作结肠镜操作时的麻醉，将开始进行Ⅲ期临床试验。该药已在Ⅱ期临床试验中与咪达唑仑（midazolam）进行比较，显示麻醉起效更快、操作成功率更高、安全性好、患者恢复迅速，包括认知功能的快速恢复。即将进行的Ⅲ期临床试验是前瞻性、双盲、随机、安慰剂和咪达唑仑对照，美国多中心研究，入选460名需要进行诊断性或治疗性结肠镜操作的患者。患者随机分到接受该药、咪达唑仑或（加）芬太尼安慰剂组，实现患者达到中度麻醉状态。主终点是不需要另外的麻醉剂，能成功完成结肠镜操作程序的全过程。公司的下一个Ⅲ期临床试验将是支气管镜检查。该药是新型超短效全身镇静麻醉药，较目前已上市的麻醉药更安全有效，目前主要有3种适应证：操作镇静（美国首位适应证）、全身麻醉和ICU镇静。
孙增涛教授辨治咳嗽用药经验	咳嗽虽非一病,但每多间夹于肺系疾病中出现,亦有以咳嗽为主要表现的患者,中医对咳嗽的认识和治疗经验颇多,临床中具有明显优势.孙增涛教授从事中西医结合防治呼吸系统疾病的临床及科研工作二十余年,熟谙传统中医理论,继承名老中医学术思想并加以创新发展,擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺部感染等疾病,临证经验丰富,尤其对咳嗽的辨治用药方面颇有心得.笔者将从以下几方面论述其治疗咳嗽用药经验.
生脉注射液联合血塞通治疗冠心病40例疗效观察	目的 观察生脉注射液联合血塞通治疗冠心病的临床疗效.方法 将患者76例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液联合血塞通.结果 治疗组对冠心病的症状及心电图改善均优于对照组.结论 生脉注射液联合血塞通是治疗冠心病的有效方法.
活检钳不同预清洗方法的清洗质量评价	目的：探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳（180件次），随机分为 A、B、C 组，每组60件次。A 组对明显可见污染物进行预冲洗，B 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，C 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，并在水面下反复开合活检钳至少10次，同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测，A、B、C 组器械合格率分别为60．00％、63．33％、80．00％；采用潜血试验进行检测，A、B、C 组器械合格率分别为35．00％、50．00％、75．00％；上述两种检测方式均显示 C 组器械合格率高于 A、B 组（均 P ＜0．05）。采用 ATP 生物荧光法检测，A、B、C 组器械合格率分别为95．00％、98．33％、100．00％，3组比较差异无统计学意义（χ2＝3．580，P ＝0．167）。A、B、C 组不同清洗质量检测方法合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡，手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量；目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。
小动物PET/CT活体成像时小鼠体温控制系统的设计	目的 设计出不影响图像质量的加热系统,以消除小动物PET/CT活体成像时影响肿瘤代谢的体温因素.材料与方法 在研究易瑞沙疗效时发现,未使用加热系统时小鼠PET/CT图像的非特异性区域显著,但是肿瘤处不显著,严重影响了研究者对药物疗效的判断,需要设计加热系统使小动物在实验过程中体温保持恒定.实验中选择Siemens Inveon Micro PET/CT作为实验工具和环境,将镍铬电阻丝按照正弦形缠绕在盛放小鼠的碳纤维板上,利用Ptl00温控电阻反馈碳纤维板的温度.加热前,碳纤维板的温度处于设定的下限(28℃)以下,继电器开关闭合,电源对电阻丝加热.当温度上升到设定的温度上限(30℃)时,继电器开关打开,电源停止加热.系统中电阻丝的发热功率为3.42 W,加热系统的产热量能够维持小鼠的体温稳定.结果 加热后小鼠的PET/CT图像中,肿瘤处的成像得到明显改善,非特异性区域不再出现强放射性.在1％的显著水平下,与加热前相比,加热后5组小鼠肿瘤处的每克组织摄取率得到明显提升.结论 安装加热系统后,系统不会产生影响小鼠图像的伪影,非特异性区域不再显著,肿瘤代谢正常.
依维莫司的合成	乙二醇依次与叔丁基二苯基氯硅烷、对甲基苯磺酰氯、溴化钠反应生成(2-溴乙氧基)叔丁基二苯基硅烷,再与西罗莫司、三氟甲磺酸银反应生成40-O-(2-叔丁基二苯基硅氧基乙基)雷帕霉素,再水解生成依维莫司,总收率约43％.
中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期的临床观察	目的 观察中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期患者的疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为观察组及对照组各35例.对照组仅给予西医常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中医辨证治疗.两组疗程均为30 d.结果 两组患者治疗后临床疗效比较,观察组的总有效率为91.43％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分比较,观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.54±9.62)分、(22.89±12.87)分,分别低于治疗前的(28.46±8.05)分、(29.26±8.06)分(P＜0.05);两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后中医证候疗效比较,观察组的总有效率为94.29％,高于对照组的71.43％ (P＜ 0.05).治疗前后观察组不同中医证型中医症类诊断标准评分比较,观察组各中医证型中医症类诊断标准评分均治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期优势明显,能提高疗效及患者的生存质量.
新型食管支架安放回收装置在食管癌支架置入术中的应用	目的 探讨中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性.资料与方法 将中晚期食管癌合并吞咽困难患者31例作为观察组,在放射治疗的基础上采用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置进行食管支架的安放.另选取30例同期放射治疗并行常规胃镜下食管支架安放的中晚期食管癌患者为对照.比较两组患者的手术时间、置入成功率、吞咽困难、生存质量及安全性.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,置入成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者术后1周和6个月Stooler吞咽困难分级为0级和I级的比例增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月、3个月和6个月的Kamofsky评分得分亦提高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中晚期食管癌支架置入术中应用新型镍钛记忆合金食管支架安放回收装置的可行性和安全性良好,值得推广使用.
粉防己碱抗纤维化机理研究进展	粉防己碱 ( Tetrandrine,TET) 异名汉防己碱、汉防己甲素 , 是从防己科植物粉防己 ( Stephania Tetrandra S. Moore) 的干燥根中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱 [1], 作用广泛 . 近来 , 其抗纤维化作用在临床上开始受到重视 , 已在肝、肺疾病治疗中得到应用 , 并由此推广到对体表创伤后瘢痕的防治 . 随着细胞分离、培养技术的发展及分子生物学的应用 , 使得从基因分子水平阐述 TET抗纤维化作用机制成为可能 .
益气化瘀汤治疗混合性脑卒中32例	笔者 1994年 9月～ 2003年 9月以自拟益气化瘀汤治疗经头颅 CT或 MRI证实的混合性脑卒中 32例,取得较好疗效.现报告如下.
缺氧对口腔癌细胞增殖和凋亡的作用	目的 检测口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 设立对照组和不同时间缺氧/复氧6个实验组,采用细胞培养、缺氧探针、MTT法及流式细胞术等方法检测SCC15口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.结果 对照组和实验组SCC15细胞均呈现缺氧状态,随着缺氧时间的延长,活细胞数减少,细胞形态呈现细胞凋亡改变.缺氧12h组、24h组、缺氧12h /复氧2h组、缺氧24h /复氧2h组细胞增殖被显著抑制,随缺氧时间延长,SCC15细胞生长抑制的比例逐渐加大(P<0.01).缺氧对不同实验组SCC15细胞均能促进细胞凋亡.随缺氧时间延长,SCC15细胞发生凋亡的比例逐渐增高.除缺氧4h组外,其它各组与对照组相比,差异具有统计学意义((P<0.01).结论 缺氧与口腔癌细胞增殖和凋亡密切相关,缺氧程度影响着口腔癌细胞的生长.
卒中相关感染的危险因素分析	目的 探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素.方法 连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染(SAI),并分析SAI的危险因素.结果 280例患者住院期间发生感染101例(36.1%),其中肺部感染64例(22.9%)、泌尿系统感染16例(5.7%)、肺部合并泌尿系统感染8例(2.9%)、其他感染(压疮、咽炎、其他不明原因感染)29例(10.4%).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.032,95%CI:1.005～1.059)、营养不良(OR=4.315,95%CI:1.176～15.837)、体温＞37.5℃(OR=4.851,95%CI:2.172～10.832)、脑出血(OR=3.699,95%CI:1.900～7.203)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)＞15分(OR=1.147,95%CI:1.092～1.205)为SAI独立危险因素.结论 卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染.
椎管内外生骨疣的X线、CT、MRI特征及其诊断	目的:探讨椎管内外生骨疣的临床、影像学特征及诊治方法.材料和方法:经手术及病理明确诊断的共8例,男,5例,女,3例.年龄21～65岁,平均45岁.胸椎管4例,腰椎管2例,颈椎管2例.对上述病例的的临床、影像学表现进行回顾性研究.结果:临床上,上述病例均表现为进行性的双下肢或四肢的功能障碍,普通X线仅2例发现可疑异常,全部病例CT或MRI检查均呈椎板向椎管内的带蒂状骨性突出.其致残率及致死率均较高,经手术治疗后均获得临床治愈,6例患者脊髓压迫症状获得不同程度的恢复,2例患者截瘫无改善.结论:发生于椎管内的外生骨疣早期容易出现截瘫,手术是唯一有效的治疗方法.早期发现和早期手术可彻底治愈并挽救生命.
颞骨切除术与岩骨次全切除术-House与Fisch比较	颞骨切除术主要应用于颞骨恶性肿瘤,岩骨次全切除术主要应用于颞骨良性肿瘤.两种术式有相似之处,但在选择处理对象、是否切除腮腺、是否实施颈廓清术、是否切除下颌关节囊、是否保留面神经等方面均有不同标准.
妥布霉素吸入与注射给药后在大鼠体内的分布	比较大鼠吸入与注射给予妥布霉素(1)7 d后在体内的药物分布状况以及毒性.以LC-MS/MS法测定主要脏器中的1,并对心、肝、脾、肺和肾5个组织进行病理学检查.结果显示,吸入给药后大鼠体内含药量比例最高的为肺部(64.33％),其次为肾脏(31.04％);注射给药后含药量比例最高的为肾脏(84.38％),其次为肝脏(12.82％).组织病理学检查显示,吸入组大鼠5个脏器均未见异常;静脉注射组大鼠肾脏和肝脏有细胞坏死、炎性浸润等病理改变.与静脉注射给药相比,雾化吸入1能够维持较高肺内药量,同时显著降低药物在其他组织中的分布,降低了毒性.
针刀治疗膝骨性关节炎的研究现状	膝骨性关节炎是困扰中老年人的常见病、多发病,针刀治疗本病具有疗效迅速、副作用少等优点,已被愈来愈多的人所接受和运用.1 膝骨性关节炎发病机理研究1.1  针刀疗法的动态平衡理论及其在膝骨性关节炎中的应用骨性关节炎是机械性和生物性因素相互作用,使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果[1].针刀医学认为,膝骨性关节炎的发生是力的平衡失调的结果.由于损伤或者疾病等原因,膝关节周围的软组织受到了损伤,引起粘连、牵拉,破坏了膝关节的力平衡,使关节内产生了高应力点,关节软骨出现局灶损伤.外部因素不除,软骨损伤不断扩大,导致骨性关节炎的发生[2]203.
非小细胞肺癌伴脑转移患者TKI联合放疗研究进展	NSCLC患者易发生脑转移,治疗方法多样.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的广泛使用使得携带表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的患者的生存得到显著延长.本文总结近年来有关TKI与NSCLC脑转移治疗的相关文献,探讨TKI与放疗联合的治疗模式.
低氧对大鼠海马神经元酪氨酸蛋白激酶Fyn表达的影响	目的:探讨低氧对大鼠酪氨酸蛋白激酶Fyn表达的影响.方法:大鼠随机分为正常对照组和低氧组,低氧组大鼠进行6周常压缺氧饲养.低氧结束后,采用免疫组织化学、RT-PCR方法,分别观察大鼠海马的Fyn蛋白以及mRNA水平的变化.结果:Fyn在两组大鼠海马CA3区均有表达,与对照组相比,Fyn在低氧组大鼠海马CA3区辐射层表达比对照组降低；同时低氧组动物Fyn的mRNA水平降低.结论:低氧环境使大鼠海马中的Fyn蛋白及其mRNA表达均降低.
RP-HPLC法测定5-Fu磁性微球及小鼠各组织中5-Fu的含量	目的:以反相高效液相色谱法测定5-氟尿嘧啶(5-Fu)磁性微球及小鼠各组织中5 Fu的含量,并评价5-Fu磁性微球在小鼠体内的靶向性.方法:15只小鼠尾静脉注射5-Fu及其磁性微球,采用0.5%胃蛋白酶消解磁性微球后经乙酸乙酯2次萃取后以反相高效液相色谱法测定心、肝、肾、脾、肺、脑和肌肉等组织匀浆中5-Fu含量.结果:组织匀浆中5-Fu检测浓度在0.1～25 mg·L-1范围内线性关系良好,最低检测浓度为0.1mg·L.与注射单一5-Fu对照品比较,小鼠静脉注射5-Fu磁性微球后在肝脏分布明显增加(P＜0.05),加入磁性支架和体表磁场的肌肉组织中可见5-Fu分布.结论:本方法适用于测定磁性微球及小鼠各组织中5-Fu的含量;5-Fu磁性微球具有肝靶向性和磁靶向性.
从热实结胸看三焦腑证	文章从热实结胸的形成机制、部位特征、病性特点和立法处方等方面,深入剖析了热实结胸与三焦腑证的内在联系,进而从辨证论治的角度印证了中医三焦之腑的客观存在及其独立意义.
黑龙江省"青春红丝带"医学生志愿行动效果评价	黑龙江"青春红丝带"医学生志愿服务队成立于2002年,由省内几所高等医学院校的志愿者组成.以3个示范县为重点,采用宣讲会、文艺表演、发放宣传品、宣传艾滋病防治基本知识、提供咨询服务、举办培训班并与卫生战线工作者座谈等方式,开展艾滋病的防治宣传和健康教育活动.为客观评价医学生志愿行动的效果,2002年和2004年分别进行了相关项目的调查研究,报告如下.
中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中临床研究	目的 观察中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将患者120例随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予西医卒中单元常规治疗,治疗组在此基础上加用针灸和中药治疗;比较两组患者在3个月随访期间神经系统功能(NIHSS)、生活自理能力(BI)、残障水平(OHS)和死亡率的变化.结果 两组患者的NIHSS评分、BI评分和OHS评分较入院时均有所改善,而治疗组改善优于对照组;在1个月随访期内两组的死亡率基本相同,但在3个月随访期内治疗组的死亡率明显低于对照组.结论 中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中疗效满意.
国内外儿童用药鼓励研发政策比较	儿童用药问题一直是世界各国面临的难题，其中最重要的两个问题是缺少儿童适用的药品剂型规格，以及缺乏儿童使用药物的安全性及有效性数据。如何激励药品研发生产企业生产适宜儿童使用的药品品种、规格和剂型，引导药品生产厂家获得儿童用药数据，是儿童用药当前最主要的工作。本文通过参考国内外文献，系统介绍了美国、欧盟、日本等国家和地区鼓励儿童用药研发的政策和措施，包括儿童用药相关法案、儿童用药相关机构的组成及功能、对儿童用药研发的激励措施、对儿童用药数据研究的强制措施以及对儿童用药研究的帮扶举措。同时梳理了中国近年来儿童用药研发的相关举措，为进一步完善中国相关制度提供参考。
雷公藤药理研究进展	公藤系卫茅科雷公藤属植物,根、茎、花均有毒性,药用部分为去二层皮的根木质部,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效,被广泛应用于类风湿性关节炎、肾小球肾炎、红斑狼疮及各种自身免疫性疾病和皮肤病等的治疗.对雷公藤的药理研究近年来有很大进展.现综述如下.
全球药品研发进展(2012.10)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有66个,较上月增加4个.除进入注册阶段的药品大幅减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少10个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为13个.进入注册前阶段的有18个,比上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有25个,比上月增加10个.
氧化铁纳米粒子神经干细胞标记技术的比较研究	目的 探讨常见氧化铁纳米粒子几种神经干细胞标记技术的标记效率.材料与方法 使用超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)和超微超顺磁性氧化铁纳米粒子(USPIO)以25 μg Fe/ml分别单独标记、与多聚赖氨酸(PLL)及脂质体联合标记神经干细胞,以未标记细胞做对照,采用普鲁士蓝染色评价细胞标记率,并采用4.7TMRI T2WI多回波序列测量T2弛豫率(R2)评价细胞内的铁摄取量,比较各组R2的差异.结果 ①普鲁士蓝染色结果:SPIO及USPIO单独标记组标记率为60％～70％,低于联合标记组的100％;②MRI结果:未标记细胞R2为(2.10±0.11)/s,SPIO、USPIO单独标记组细胞R2分别为(3.39±0.21)/s、(3.16±0.32)/s,SPIO-脂质体联合标记组及USPIO-脂质体联合标记组R2分别为(4.03±025)/s、(3.61±0.32)/s,SPIO-PLL联合标记组及USPIO-PLL联合标记组R2分别为(5.38±0.52)/s、(4.44±0.35)/s,SPIO、USPIO与PLL联合标记组R2大于SPIO、USPIO与脂质体联合标记组(P＜0.05);而与脂质体联合标记组R2大于单独标记组(P＜0.05); SPIO与USPIO单独标记细胞时R2差异无统计学意义(P＞0.05),SPIO与脂质体或PLL联合标记时R2高于USPIO (P＜0.05).结论 SPIO、USPIO单独标记及与PLL、脂质体联合标记均可以成功标记神经干细胞,提高R2,其中SPIO与PLL联合标记效率最高.
王明福主任医师辨证论治头痛经验	王明福先生为北京市密云县中医医院党委书记、主任医师,北京中医药薪火传承"3+3"工程——王明福基层老中医传承工作室负责人,北京市市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治头痛、中风、糖尿病等方面积累了丰富的经验.本人跟从王师2年余,将其治疗头痛经验总结如下.
补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究	目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用.
左心房黏液瘤伴颅内多发动脉瘤一例	患者女,54岁.因"突发左侧肢体无力"于2008年10月20日就诊于南方医科大学珠江医院神经内科.该患者2年前因心悸、胸闷于广东省中医院诊断为左心房黏液瘤及房间隔缺损,当时未伴肢体乏力及不适,遂行黏液瘤切除术并修补房间隔缺损.术后病理证实为左心房黏液瘤,术后3个月及1年复查心脏彩超均未见黏液瘤复发.2 d前患者感头部轻度胀痛,以右侧头部为主,头痛持续存在,程度无加重.伴恶心,不伴呕吐.
中西医结合治疗外感高热症84例	目的观察中西医结合治疗外感高热症的临床疗效.方法将168例患者随机分为两组,对照组84例采用常规西医治疗,治疗组84例在对照组治疗基础上加用中药清气透邪饮;观察两组退热效果.结果治疗组总有效率96.42%,对照组80.95%,两组比较差异显著.结论中西医结合治疗外感高热症能缩短疗程,且疗效显著.
活血化痰方治疗急性脑梗死临床研究	目的观察活血化痰方治疗急性脑梗死的疗效并探讨其机制.方法将 120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用活血化痰方,对照组加用补阳还五汤.结果治疗组疗效优于对照组;治疗后两组血液流变学指标均有不同程度的改善,而治疗组改善程度优于对照组.结论活血化痰方对急性脑梗死有较好的疗效,作用机制与改善血液流变性有关.
石榴皮中丹宁类成分的薄层色谱鉴别	目的:用薄层色谱建立石榴皮的鉴别方法.方法:采用预制硅胶板,以石榴皮亭B为对照品,醋酸乙酯-甲酸-水(9∶2∶2)展开,喷以1%三氯化铁-铁氰化钾显色.结果:石榴皮色谱中,在与Granatin B相应位置上,斑点颜色相同,清晰,无干扰.结论:该方法简便,可行,为更好控制石榴皮的内在质量提供了科学依据.
针药结合治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察	目的 观察补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法将150例SHS患者随机分为3组.对照组给予康复疗法,中药组加服自拟补气化痰通络协定方,针药组另予补气化痰通络协定方加辨经论治针刺法；均治疗4周后观察疗效.结果针药组临床疗效明显优于其他两组；治疗后3组FMA、VAS评分与治疗前比较差异明显,针药组与其他两组比较,差异明显.结论补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效,能明显改善血液流变学指标.
免疫衰老及其免疫学预警指标	增龄导致胸腺萎缩,成为免疫衰老的直接原因.免疫衰老是免疫系统全方位多系统的并由基因严格控制的循序渐进的自然过程,在这一过程中,免疫系统发生了许多明显的变化,细胞免疫、体液免疫以及天然免疫均有不同程度的改变.免疫学预警指标(immunological risk phenotypes,IRP),不仅可以评价机体的免疫状态,而且可以提前预知疾病的发生,为免疫干预提供客观数据.
乙醇对苯妥英钠药代动力学的影响	目的:观察乙醇对苯妥英钠药代动力学的影响.方法:分别对8只家兔单用苯妥英钠和乙醇合用后苯妥英钠的药代动力学参数变化进行研究和比较,采用紫外分光光度法测定苯妥英钠的经-时血药浓度,以"3p87"程序拟合药代动力学参数.结果:合用乙醇后,苯妥英钠的AUC由(4108.64±1039.98)ml/(L@min)降至(1903.65±1003.40)mg/(L@min);T1/2(ke)由(98.45±26.4)min降至(82.84±25.5)min;Vd由(0.3475±0.0360)L/kg升至(0.6819±0.1901)L/kg;CLs由(0.0026±0.0008)ml/(kg@min)升至(0.0062±0.0022)ml/(kg@min);Cmax由(29.0±2.94)mg/L降至(16.0±5.9)mg/L.结论:合用乙醇后,苯妥英钠的消除在体内明显加快.
慢性乙型肝炎患者HBV前C区及BCP区变异与血清细胞因子的关系	目的 探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性和阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)前C区、基本核心启动子(BCP)区变异特点以及与血清细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10水平的关系.方法 将120例HBV DNA阳性CHB患者(HBeAg阴性和阳性各60例)与60例健康体检者(对照组)纳入研究.荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBeAg阴性和阳性组患者HBV DNA水平,直接测序法检测两组前C区G1896A变异及BCP区A1762T和G1764A变异,双抗夹心酶联免疫吸附试验检测血清细胞因子IFN-γ、IL-10的水平.结果 120例HBV DNA阳性CHB患者HBV前C区和BCP区变异总检出率为60.00%(72/120),其中HBeAg阴性组变异检出率为80.00%(48/60),HBeAg阳性组变异检出率为40.00%(24/60),两组比较,差异有显著性(χ2=20.00,P=0.000).HBeAg阴性组G1896A变异(38.33%)和联合变异(G1896A、A1762T和G1764A同时变异,25.00%)的检出率明显高于HBeAg阳性组(16.67%、0.00%)(分别χ2=7.06,P=0.008;χ2=17.14,P=0.000).变异组血清IFN-γ水平为(102.33±27.20)pg/mL,明显高于无变异组(79.18±16.43)pg/mL及对照组(35.77±4.23)pg/mL(分别t=5.72,t=19.33,均P=0.000);变异组血清IL-10水平为(28.13±7.00)pg/mL,明显高于无变异组(13.91±5.42)pg/mL及对照组(13.68±2.27)pg/mL(分别t=12.50,t=15.65,均P=0.000).结论 G1896A变异和联合变异更常见于HBeAg阴性CHB;G1896A和A1762T/G1764A变异与血清细胞因子IFN-γ和IL-10水平升高有关.
阿维A治疗斑块状银屑病临床疗效观察	目的:观察阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效.方法:将中、重度斑块状银屑病患者随机分成两组,分别给予阿维A和海棠合剂治疗,疗程均为8周,以银屑病面积和严重度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)作为观察指标,比较两种药物的疗效.结果:治疗后,两组患者的PASI评分和DLQI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),但PASI改善率和DLQI改善率两组间比较差异无统计学意义,PASI50和PASI75有效率亦无统计学意义(P＞0.05).结论:阿维A治疗中、重度斑块状银屑病有效.
全瓷冠三维有限元应力分析研究进展	全瓷冠由于其良好的生物相容性和美学性能,在临床的应用日益广泛.但是由于陶瓷材料较低的抗折强度,导致其临床应用的诸多限制.不少学者通过三维有限元数值模型研究,分析了全瓷冠应力分布的影响因素,为临床制作与设计提供了理论依据.本文就近年来全瓷冠应力分布的相关三维有限元研究进行综述.
通腑汤对急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质中SP-A的影响	目的 观察通腑汤对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡表面活性物质中SP-A的影响,探讨通腑汤防治ALI 的作用机制.方法 健康Wistar大鼠180只,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组共6组,每组30只.尾静脉注射LPS溶液复制ALI模型;30min后各组分别给药,于治疗后第1、2、6小时,每组每次处死10只大鼠.ELISA法测定肺组织中SP-A含量.结果 模型组肺组织中SP-A含量低于正常对照组;地塞米松组、中药各剂量组肺组织中SP-A含量均高于模型组;中药低剂量组SP-A含量低于地塞米松组.中药中、高剂量组SP-A含量与地塞米松组无差异;中药中、高剂量组SP-A含量均高于中药低剂量组;中药高剂量组SP-A含量与中药中剂量组无差异.结论 通腑汤可升高ALI大鼠肺组织PS中SP-A含量,中药高剂量组与中药中剂量组疗效较好.
缺血性脑血管病后小胶质细胞极化的研究进展	脑血管病是一类严重威胁到人类健康与生命安全的重大疾病,目前已经成为全球第三大致死原因[1].我国是脑血管病发病与死亡的高发区域,发病率排名世界第一,每年大约有50万人死于脑血管病,其中缺血性脑血管病占脑血管病80%左右.研究显示,炎性反应是缺血性脑血管病的重要病理生理学基础,脑内炎性反应的第一步即是小胶质细胞的激活与极化,进而启动效应分子和其他免疫细胞的释放[2].脑缺血后,小胶质细胞的不同极化表型可以发挥促炎或抗炎、神经保护等不同作用.笔者对小胶质细胞的极化及其在缺血性脑血管病中的作用与机制进行综述如下.
过碘酸-Schiff染色法与苏丹黑B双重染色在肌病诊断中的应用	在肌病病理诊断过程中,对骨骼肌活检标本冰冻切片进行H-E染色后,观察时发现有空泡现象的组织切片,除排除冰晶以外,一般考虑是否有糖原累积或脂质沉积,需要分别进行糖原染色与脂肪染色,以做进一步的鉴别诊断.过碘酸-Schiff染色法(periodic acid schiff,PAS),是一种常用的糖原染色方法;苏丹黑B是常用脂肪染色方法之一.笔者尝试将这2种染色方法在同一张切片上先后进行染色,实验结果表明,方法可行、结果满意;并且给观察提供方便.
短脉冲激光作用下离体牙牙石气化行为的初步探索	目的:本文对高强功率密度的矩形Nd:YAG激光短脉冲辐照作用下离体牙的牙石气化行为进行了实验研究.方法:借助于电子分析天平对牙石气化量的测定,实验探讨了激光参数的变化对牙石气化行为的影响.同时利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个实验过程.结果:①功率密度小于4000 MW/m2时不发生牙石气化现象.②激光辐照50次后开始发生牙石气化.③本文得到了牙石气化后形成的孔穴状况图片.结论:①存在发生牙石气化现象的跨界激光辐照通量.②牙石的气化速率与牙石的成分有关.③激光去除牙石后的孔穴外形均匀,清洁,有利于临床治疗.
骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎临床分析	目的探讨骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年3月～2011年3月期间收治的骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎患者96例（148耳）临床资料，并以是否伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变分为3组。结果所有患耳均行鼓膜切开置管术，同时A组患者42例（70耳）并行腺样体切除术；B组患者22例（32耳）术后给予口服抗组胺药物及鼻用激素治疗；C组患者32例（46耳）予乳突手术治疗。鼓膜置管术后所有患耳于术后6个月拔管，78例（125耳）患者骨导听阈恢复正常；16例（21耳）患者骨导言语频率平均提高约11~25dBHL；2例（2耳）患者骨导听力无明显改善。术后91耳声导抗图为A型；21耳为B型；36耳为C型。结论提示伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变之难治性分泌性中耳炎与患者骨导听阈提高相关联，通过手术联合药物治疗解除相关致病因素、可有效提高患者骨导听力水平，阻止病情进一步发展，临床疗效满意。
黄永生教授治疗急症经验	黄永生教授从医近50年,曾任长春中医药大学附属医院中医内科教研室主任,心病内科主任,学科带头人.现任长春中医药大学终身教授,博士生导师,国家级名医,第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗中医内科急症,疑难杂病,尤其以心血管系统疾病为主,疗效颇丰,深受广大患者和学生的爱戴.笔者有幸跟师临床近30载,受益难忘.现将黄永生教授治疗急症经验总结介绍如下.
2005年上半年医药行业运行情况分析	今年以来,按照党中央和国务院的部署,医药行业坚持走新型工业化道路,努力转变经济增长方式,使医药生产、出口和效益快速同步增长.尽管面对能源、原材料价格居高不下、药品降价压力不断加剧等不利因素,主要经济指标增长率均在20%以上,表现出良好的发展态势.
美国巴西艾滋病预防控制工作的现状和启示	通过对美国艾滋病预防控制工作的现场考察、访谈研究和对有关文献的回顾,感到美国、巴西艾滋病预防控制工作中的策略制订、政策开发、管理模式、资金筹集和利用等方面都有一些值得学习、借鉴的做法和经验.现将美国、巴西艾滋病预防控制工作中的现状和做法予以介绍,同时结合中国实际情况提出一些建议.
氯化铵合剂沉淀原因分析及含量测定方法比较	目的:探讨氯化铵合剂产生沉淀的原因,并比较不同的含量测定方法.方法:测定加入不同量氨溶液后成品的 pH值;测定成品上清液及沉淀中的甘草酸含量;用不同方法测定同一样品的氯化铵含量.结果与结论:由于形成缓冲对和盐析作用,增加氨溶液加入量并不能明显改变成品 pH值及减少沉淀产生;产生沉淀后制剂上清液中的甘草酸含量不低于规定的限度.《中国医院制剂规范》规定的氯化铵含量测定方法最为准确.
彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用	目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术的应用价值.资料与方法35例经影像学诊断的骨骼病变患者,在彩色多普勒超声引导下,采用 Bard 活检枪配备16G 或18G 活检针行经皮穿刺活检,比较穿刺活检病理诊断结果与术后组织病理诊断结果.结果35例患者中,31例取材成功,4例取材失败,成功率为88.6%.骨骼病变穿刺活检病理诊断转移瘤22例,骶骨良性病变3例,髂骨恶性肿瘤2例,股骨、肋骨、坐骨、腰椎恶性肿瘤各1例;与手术病理符合率为87.1%(27/31),二者诊断一致性较好(Kappa=0.633, P <0.01),诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论彩色多普勒超声引导下经皮骨骼病变穿刺活检术安全,成功率及诊断准确率高,可在一定程度上代替手术活检,值得临床推广应用.
某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及耐药性分析	目的：分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共1973份，阳性标本219份，阳性率为11．10％。血培养阳性患者中儿科标本居多，为199例。其中革兰阴性（G－）菌98株（44．34％），革兰阳性（G＋）菌111株（50．23％），真菌12株（5．43％）；以凝固酶阴性葡萄球菌居首位（53株，23．98％），其次是大肠埃希菌（39株，17．65％）、金黄色葡萄球菌（23株，10．41％）、肺炎克雷伯菌（15株，6．79％）、铜绿假单胞菌（13株，5．88％），血培养分离上述菌株平均报阳时间为1～2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为53．85％和53．33％，G－杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好（76．92％～100％）；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林菌株分别占39．13％、64．15％，未发现万古霉素和替考拉宁耐药株；光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为14．29％，对两性霉素 B 表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以 G＋菌居多，临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，有助于减少耐药菌株产生。
不同类型牙外伤的治疗效果分析	目的 探讨外伤牙治疗失败的原因.方法 回顾分析有外伤史曾在我院治疗患牙,通过追问病史或离体牙解剖情况,了解不同类型外伤牙治疗后被拔除原因,分析治疗效果.结果 136例患者348颗牙,拔除61颗牙,拔除率为17.5％,其中外伤脱位再植牙拔牙率32.7％,根折牙19％,冠折牙11.4％,冠根折牙23％,牙齿震荡或隐裂牙8.3％,脱位再植牙及冠根联合折牙治疗后拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙,有统计学意义(P＜0.05).结论 牙外伤后准确判断、及时、规范的治疗能有效提高治疗成功率.
非诺贝特固体分散片的试制	以PEG4000和十二烷基硫酸钠为载体,采用溶剂-熔融法制备了非诺贝特固体分散体,再与适当辅料混合压片制得非诺贝特固体分散片.用正交设计表L9(34)筛选处方.溶出度实验表明自制片较市售两种制剂溶出快.
头帽式肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)26例临床应用	目的总结头帽式肌激动器治疗替牙期及恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床矫治效果.方法选择门诊患儿26例,年龄9～12岁,采用Van Beek改良型头帽式肌激动器进行治疗,治疗前后制取分析模型、拍摄头颅侧位片及正侧位照片进行测量分析.结果治疗后26例患儿前牙覆(牙合)覆盖基本正常,颜面侧貌明显改变,磨牙关系为中性关系,SNA角平均减小1.3.,SNB角平均增大2.9.,U1-SN平均减小8.6..结论早期应用头帽式肌激动器可以有效治疗替牙期和恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合),阻断重度上颌前突的发生.
原发性皮肤结节型淀粉样变性	报告1例原发性皮肤结节型淀粉样变性.患者男,67岁.皮损表现为右足拇趾孤立的深红色结节,表面光滑分叶,有柔韧感.组织病理检查示真皮乳头增宽,其间有不规则形嗜伊红均质样物质团块,刚果红染色、甲基紫染色(+),结合患者临床表现和组织病理特点及特殊染色结果,诊断原发性皮肤结节型淀粉样变性.
老年多器官功能不全综合征的中医药研究进展	老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24h后)两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.2003年中国危重病急救医学会议通过的王土雯院士等提出的MODSE诊断标准(试行草案)将MODSE分为器官功能衰竭前期和器官功能衰竭期[1].MODSE是导致老年人死亡的重要原因之一,由于老年人的人群特性,使MODSE虽然同成年人常见的MODS有相似的特点,但其发病基础、病理生理、救治效果均有不同之处,是一个有别于成年人MODS的独立的临床综合征.有关MODS中外文献资料中仅有少数涉及老年人,而专门研究MODSE的文献相对更少.目前对于MODSE的发病机制认识还很肤浅,治疗也多停留在对器官功能的扶持上.由于中医药防病治病的"整体观念"优势,以及中医学治疗老年病的"防传为先、兼补为规"思想[2],使得中医药防治MODSE成为一个重要发展方向.现将近年来中医药防治MODSE的进展情况作一综述.
手术部位感染目标性监测及干预效果评价	目的：了解手术部位感染（SSI）发病情况和集束化干预措施的依从性，评价集束化干预措施对 SSI 的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术（大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术）作为目标监测对象，其中2013年10月—2014年3月为基线调查期；2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6166例次手术，SSI 发病率为1．64％，其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI 发病率分别为4．47％、1．03％和0．21％，3类手术 P 75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性：干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高，提高幅度最大的是大肠手术“手术部位含氯己定消毒剂消毒”选项（依从性提高了29．09％），其次为股骨颈修复手术的“术前沐浴”（提高26．24％），大肠手术的“术前沐浴”（提高22．95％）和“手术当日备皮”（提高20．75％）。3类手术 SSI 发病率干预前后比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论不同手术类型 SSI 发病率不同，干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高，但其干预效果有待进一步研究。
原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现	目的:探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线表现.材料和方法:回顾性分析18例(男11例,女7例.年龄16～71岁.).经手术、病理证实的原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的X线平片和CT表现.结果:原发性骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨干骺端或骨端.X线主要表现为溶骨性骨质破坏,部分病例呈膨胀性骨质破坏,软组织肿块或肿胀,骨膜反应少见,可合并病理性骨折.结论:原发性骨恶性纤维组织细胞瘤X线表现缺乏特异性,但结合病史,在长骨干骺端或骨端溶骨性骨质破坏,无骨膜反应伴大的软组织肿块应考虑为原发性骨恶性纤维组织细胞瘤.
响应面法结合满意度函数优化白囊耙齿菌发酵培养基	采用响应面法和满意度函数,以期望值作为响应值,提高白囊耙齿菌发酵的菌丝体干重以及胞内多糖、甘露醇、腺苷和蛋白质的含量.通过单因素法优化白囊耙齿菌发酵培养基中的碳、氮源和无机盐,然后进行部分因子试验考察培养基组分对菌株发酵的影响,并应用中心组合设计试验优化培养基,获得最佳培养基配方(%):乳糖2.94,酵母浸粉1.5,牛肉膏1.5,KH2PO4·3H2O 0.065,MgSO4·7H2O 0.06,NaCl 0.000 8,VB1 0.028 9.模型预测最佳培养基配方下白囊耙齿菌的发酵期望值为0.624,3次验证试验平均值为0.617 7,是优化前的5.27倍,与模型预测值间的误差为1.01%.
磁共振动脉自旋标记灌注成像技术及其评价缺血性卒中患者脑血流灌注的研究进展	磁共振动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)是近年来检测脑组织血流灌注情况的一项新技术,与传统注射对比剂的磁共振灌注成像方法相比,ASL以动脉血内自由弥散的水质子为内源性示踪剂,不需注射外源性对比剂,可降低成本,并具有无创、简便、易重复等优点.现就ASL磁共振灌注技术对缺血性卒中的诊断价值综述如下.
脂质乳剂释药机制及其靶向性的研究进展	简要介绍了脂质乳剂释药机制、体内外试验方法及影响释药特性和靶向性的因素,如粒径、药物性质、表面修饰等研究进展.
合肥市流动人口艾滋病知识、态度及其影响因素分析	目的 了解合肥市流动人口艾滋病相关知识、态度的现况及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,在安徽省合肥市的建筑工地、餐饮酒店、大型集贸市场和大型企业对其流动人口进行现场问卷调查,并对资料进行统计分析.结果 共调查819名流动人口,其中有效问卷758份,有效应答率为92.55%.艾滋病防治知识总知晓率为52.90%(401/758),其中餐饮人员为44.03%(59/134),农贸市场人员为45.41%(89/196),企业工人为63.64%(133/209),建筑工人为54.79%(120/219),4种职业者艾滋病知识知晓率差异有统计学意义 (χ2=18.63,P<0.001).需要进一步了解艾滋病相关知识的比率,餐饮人员最高(85.07%);会使用安全套预防艾滋病的比率,建筑工人最高(64.84%);不会与艾滋病患者继续交往和不允许艾滋病患者继续工作的比率,餐饮人员最高(分别为82.09%和83.58%),以上差异均有统计学意义(P＜0.05).流动人口是否愿意与艾滋病患者/感染者继续交往的影响因素为职业、艾滋病知识知晓程度;是否愿意艾滋病患者/感染者继续工作的影响因素为职业、文化程度和艾滋病知识知晓程度.结论 该市流动人口艾滋病防治知识知晓率较低,需加强对其艾滋病知识的宣教;大力推广安全套的使用,提倡安全性行为;充分利用现有卫生资源开展多种形式的教育和行为干预,消除对艾滋病的歧视.
10例奴卡菌感染病例的临床特点及治疗	目的 分析奴卡菌感染病例的临床特点及治疗情况,为临床实践提供参考.方法 回顾性调查2014年5月-2016年6月送检标本中培养出奴卡菌的患者,对其机体状况、临床特点、治疗方案以及预后进行分析.结果 共调查10例奴卡菌感染病例.男性7例,女性3例;平均年龄(49.90±13.75)岁.多发生于免疫状况受损或者有基础疾病的人群,主要感染部位为肺部,复方磺胺甲口恶唑为首选药物,或视病情联合阿米卡星、亚胺培南/西司他丁等.8例患者经过治疗后病情好转.结论 依据微生物检验、影像学和病理学检查结果进行诊断,并结合奴卡菌感染的高危因素进行综合判断,可使患者得到及时合理治疗,预后较好.
柴陷丹参汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察	目的 观察柴陷丹参汤联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血液流变学的影响.方法 将90例UAP患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴陷丹参汤,两组疗程均为6周,观察临床疗效和治疗前后血脂、血液流变学及hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组心绞痛总有效率为93.33％,优于对照组80.00％(P＜ 0.05);观察组痰热瘀阻积分低于对照组(P＜0.01);中医证候有效率93.33％,优于对照组77.78％ (P＜ 0.05);治疗后两组hs-CRP水平明显下降,而观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标,明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著差异.结论 柴陷丹参汤能减少痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛发作次数、提高临床疗效,并能改善患者的血脂及血液流变性,抑制其炎症反应.
雷尼替丁枸橼酸铋的制备	雷尼替丁和枸橼酸铋在相转移催化剂作用下于40～45℃水中制得抗溃疡药雷尼替丁枸橼酸铋,产品质量稳定,收率约75%.
下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征	阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高的具有潜在致死危险的疾病.下颌前伸矫治器作为一种保守治疗已成功地应用于此类患者.本文就下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的下颌定位以及下颌前伸后对上气道形态的影响等方面作文献综述.
补肾益智颗粒剂提取工艺的研究	目的  优选补肾益智颗粒最佳提取工艺.方法采用正交试验法,以出膏率、多糖含量为评价指标,考察加水量(A)、提取时间(B)和提取次数(C)对提取效果的影响.结果三个因素对提取效果均无显著性影响,其中C对提取效果的影响最大,各因素对提取效果影响顺序为C＞A＞B,其最佳提取工艺为:6倍量水,煎煮3次,每次煎煮0.5h.结论按确定的最佳提取工艺条件验证3次,其验证结果与正交试验结果一致,说明本提取工艺稳定可行.