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替米沙坦对高血压大鼠血管ACE2表达及氧化应激水平的影响	目的 探讨替米沙坦干预对自发性高血压大鼠(SHR)血管组织血管紧张素转换酶2(ACE2)基因表达、一氧化氮(NO)及氧化应激水平的影响.方法 选取10周龄SHR及其同源对照WKY大鼠,分别给予替米沙坦(5、10 mg·kg-1·d-1)或安慰剂,为期10周.采用Western blot检测治疗后大鼠主动脉组织中ACE2蛋白及内皮型NO合酶(eNOS)磷酸化水平.分别采用硝酸还原酶比色法与硫代巴比妥酸比色法测定大鼠主动脉组织中NO和丙二醛(MDA)含量.结果 与WKY对照组相比,SHR大鼠主动脉组织中ACE2蛋白和Ser1177-eNOS磷酸化水平明显降低(ACE2:0.39±0.05 vs 1.00±0.06;p-eNOS:0.43±0.06 vs 1.00±0.04;P值均<0.01),伴NO水平下调及MDA含量增加(NO mmol·g-1protein:11.5±2.1 vs 27.8±4.9;MDA nmol·g-1 protein:393.9±17.9 vs 186.3±14.5;P值均<0.01),而经替米沙坦治疗后SHR低、高剂量治疗组大鼠主动脉组织中ACE2蛋白和Ser1177-eNOS磷酸化水平增加(ACE2:0.62±0.06,0.65±0.07 vs 0.39±0.05;p-eNOS:0.68±0.07,0.71±0.06 vs 0.43±0.06;P值均<0.05),伴NO水平升高(19.2±3.3,23.9±3.2 vs 11.5±2.1 mmol·g-1protein;P值均<0.05)与MDA含量下调(271.9±16.1,249.2±19.6 vs 393.9±17.9 nmol·g-1 protein;P值均<0.05).结论 长期替米沙坦治疗通过提升高血压大鼠血管ACE2表达及eNOS磷酸化水平,可促使血管NO生成及氧化应激水平改善,提示替米沙坦对高血压具有一定的血管保护功效.
某航校飞行学员高频听力损失研究	目的：跟踪某航校飞行学员人群连续两年的高频听力变化，根据结果判断其变化趋势并进行基因组学筛查，探讨mtDNA4977缺失与噪声性听力损失关系。方法随机抽取某航校2009级140名飞行学员进行听力学检测，连续跟踪调研两年，着重观察个体两年间左右耳高频频段4000、6000、8000Hz之间的听阈值及高频听力累加值的变化情况，针对筛查出的听力下降学员进行mtDNA4977片段缺失情况诊断，应用SPSS19.0统计软件进行同一人群配对样本T检验以验证是否具有统计学意义，以X2检验进行组间基因缺失频率的比较。结果在调查的飞行学员人群中，两年间右耳4000Hz频段有明显变化(p＜0.05)，其他各高频频段及高频听力累加值无明显统计学意义（p＞0.05）。两组mtD-NA4977缺失率差异有统计学意义( P＜0.05)。结论在高年级飞行学员人群中存在噪声性听力损失，携带mtDNA4977缺失基因型的个体对噪声性听力损失易感。
防感汤对手足口病的预防效果研究	目的:探讨防感汤预防婴幼儿手足口病感染,减轻感染症状的作用.方法:采用随机对照现场试验方法,比较试验组(在标准预防控制措施基础上给予预防药物--防感汤)和对照组(采取标准预防控制措施)的继发感染率及临床症状发生率,并对研究结果进行多重Logistic回归分析.结果:试验组继发感染率为21.90%(23/105),对照组为51.09%(47/92),试验组继发感染率显著低于对照组(P＜0.001,OR=0.27,95%CI为0.15～0.50).利用COX模型拟合条件Logistic回归,结果试验组感染优势为对照组的0.31倍(P=0.00,95%CI为0.20～0.48).试验组隐性感染17例(构成比73.91%,17/23),对照组21例(构成比44.68%,21/47),经Chi-Square检验,试验组隐性感染率显著高于对照组(P=0.02,OR=3.51,95%CI为1.18～10.48).利用Logistic回归分析病毒类型、年龄、性别等因素对隐性感染的影响,结果试验组隐性感染优势为对照组的3.17倍(P=0.01,95%CI为1.30～9.75).结论:防感汤能在一定程度上预防手足口病的感染,减轻感染症状.
氯离子通道和药物靶标	氯离子通道的生物功能非常广泛,如参与上皮细胞内液体分泌、细胞容积调控等.氯离子通道突变可引起多种疾病,如囊性纤维化、黄斑部退化、肌强直等.氯离子通道调节剂的应用也非常广泛,其中γ氨基丁酸A(GABAA)受体氯离子通道调节剂已在临床上使用,其他小分子调节剂正在临床前研究或临床试验阶段.本文主要讨论靶向氯离子通道药物的应用前景.
牙本质涎磷蛋白电化学酶联免疫检测方法初探	目的 初探一种检测正畸牙根吸收特异性蛋白的新型电化学酶联免疫分析(ELISA)方法.方法 选取人牙本质涎磷蛋白(DSPP)标准品以辣根过氧化物酶(HRP)为标记酶、四邻联甲苯胺(OT)为酶催化反应的底物,分别用电化学ELISA法及传统光学ELISA法检测酶催化产物.对比研究两种检测方法下DSPP检测的线性范围及检测限的差异.结果 用电化学ELISA法检测酶催化产物,产物在-0.63 V(vs.Ag/AgCl)有一个灵敏的还原峰,进而可以用于游离HRP的检测.应用于DSPP标准品的检测,线性范围为0.5-800.0 pg/mL,检出限为0.5 pg/mL,是传统光度ELISA检测限的1/10.结论 电化学ELISA法可能成为检测牙根吸收特异性蛋白的新型生化检测方法.
前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析	目的：研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗，采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖，正常或稍浅的覆牙合。上颌骨向前发育，下颌骨后退，下颌平面角无明显增大，上下颌骨间不调改善，鼻唇角减小，面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合。
以滋阴凉血解毒息风汤为主治疗剥脱性皮炎12例	笔者临床采用自拟滋阴凉血解毒息风汤治疗剥脱性皮炎12例,取得显著疗效.现报告如下.
2种非贵金属铸造桥循环疲劳破坏的比较实验研究	目的 比较不含镍、铍元素的Bego钴铬合金及VB镍铬合金铸造3单位桥在模拟咬合过程中的裂纹萌生及扩展情况.方法 常规制作钴铬合金及镍铬合金铸造桥各10组,将制成的铸造桥完全就位于代型后置于疲劳试验机上,模拟不同年限的咬合次数,观测裂纹萌生和扩展情况.结果 镍铬合金桥在达疲劳极限时仅观察到裂纹的萌生,而钴铬合金桥在达疲劳极限时未观察到有裂纹生成.结论 Bego钴铬合金在抗疲劳性能上优于VB镍铬合金.
先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的螺旋CT诊断价值	目的 评价螺旋CT 对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的诊断价值.资料与方法回顾性分析我院2008-02 ～2010-10 收治的先天性心脏病反复上呼吸道感染的残疾儿童46 例78 耳分泌性中耳炎的螺旋CT 表现.结果  28 例37 耳有不同程度的乳突密度增高,气房减少,听小骨完整,周围骨质无破坏;21 例41 耳仅表现为乳突气房模糊.2 例支气管扩张;6 例唇腭裂;8 例腺样体肥大;1 例鼻中隔偏曲;38 例伴不同程度的筛窦、上颌窦积液.结论 螺旋CT 可清晰显示中耳、乳突、鼻旁窦结构及腺样体肥大程度,对先天性心脏病患儿分泌性中耳炎的临床诊断有重要的指导价值.
溴化汞修饰碳糊氯氮(艹卓)电极的研制	以氯氮(艹卓)与硝酸汞(2∶1)的配位化合物作为电活性物质,研制了氯氮FDA8-溴化汞修饰碳糊电极,得到了良好的电极响应曲线,响应斜率为58.8 mV/pC,线性范围为5.0×10-5～0.14 mol/L,检出限为1.0×10-5mol/L.十多种常见无机离子对电极无干扰.应用该电极可采用直接电位法测定氯氮(艹卓)片含量.
成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者血清碱性磷酸酶浓度的初步研究	目的 研究骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清碱性磷酸酶浓度及意义.方法 选择45例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和47例年龄和性别匹配的正常对照成人,检测其血清碱性磷酸酶浓度.应用SPSS 18.0软件对检测值进行成组t检验统计学分析.结果 成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和正常对照成人的血清ALP浓度分别为(41.62±1.97)U/L和(65.83±2.70)U/L.其中男性骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(52.07±4.63)U/L和(68.25±2.65)U/L,女性分别为(36.40±0.92)U/L和(64.04±4.28)U/L.25岁以下骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(42.15±3.28)U/L和(65.43±4.64)U/L,其中男性分别为(52.75±18.55)U/L和(69.67±10.67)U/L,女性分别为(34.40±3.92)U/L和(62.10±18.50)U/L.大于25岁骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人分别为(41.20±2.45)U/L和(66.00±3.35)U/L,其中男性分别为(51.29±18.68)U/L和(66.88±11.76)U/L,女性分别为(37.28±5.56)U/L和(65.18±24.68)U/L.不同年龄、不同性别及总体人群骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清ALP浓度较正常对照成人低,提示骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的骨代谢较弱,可能与下颌骨发育不足有关.
鼓膜置管鼓室充气治疗难治性梅尼埃病	目的：探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗，观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例，基本控制7例，部分控制2例，无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10dBHL2例，提高5 dBHL3例，听力未改善6例，1例听力下降10dBHL。耳鸣消失者4例，明显减轻者6例，无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病，短期可有效的控制眩晕，明显改善耳鸣，听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者，选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。
乳汁锌测定在肠病性肢端皮炎诊疗中的意义	目的 探讨母乳喂养的肠病性肢端皮炎(AE)患儿母亲的血清锌、乳汁锌水平与患儿发病的关系,及母乳锌测定在AE诊断分型或鉴别诊断中的意义.方法 采用原子吸收分光光谱仪对母乳喂养的25例AE患儿进行血清锌、母亲乳汁锌及血清锌测定.结果 AE组患儿血清锌显著低于对照组,AE组母乳锌也显著低于对照组,而AE组患儿母亲的血清锌与健康女性差异无统计学意义.结论 母乳喂养婴儿出现AE样表现首先应考虑母亲乳汁锌水平低下,低锌母乳的乳母血清锌向乳汁锌转换过程与可能正常人群不同,乳汁锌测定可以作为婴儿期AE诊断中具有区分遗传性AE与获得性锌缺乏症的鉴别指标之一.
乳腺导管内癌的MRI表现	目的分析乳腺导管内癌在 MRI 上的特征表现.资料与方法?经术后病理证实的38例乳腺导管内癌患者,术前行常规 MRI、增强 MRI 及扩散加权成像检查,分析 MRI 特征表现及对诊断的价值.结果 MRI 显示38例患者中非肿块型26例,平均表观扩散系数(ADC)为1.34×10-3mm2/s ;肿块型12例,平均 ADC 值为1.27×10-3mm2/s.增强 MRI 显示病灶局限在一个象限内、呈节段性分布29例,区域性分布9例.非肿块型的26例患者中,节段性强化12例,导管样强化8例,网状强化4例,斑点样2例.12例肿块型,边缘不规则、分叶状8例,边缘光滑4例;均匀强化10例,环形强化2例.增强曲线中流入型6例,均为非肿块型;平台型17例,非肿块型12例,肿块型5例;廓清型15例,非肿块型8例,肿块型7例.MRI 诊断 BI-RADS 分级:3级5例,4、5级33例.结论非肿块型、节段性分布,不均匀强化、导管样或线样强化高度提示乳腺导管内癌.
脑出血后迟发性脑水肿与血浆基质金属蛋白酶9等相关因素的分析	目的：探讨血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）等因素在脑出血后迟发性脑水肿形成中的临床意义。方法回顾性分析107例接受内科保守治疗的自发性脑出血患者的临床资料，根据临床特点及影像学变化分为迟发性脑水肿组（病例组39例）和非迟发性脑水肿组（对照组68例）；于发病24 h内用酶联免疫吸附法测定血浆MMP-9水平，在住院后第1、2周复查头部CT，监测血肿及水肿体积变化。将可能影响脑出血后迟发性脑水肿形成的相关因素先进行单因素分析，单因素分析显示差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果病例组患者血浆MMP-9水平明显高于对照组[分别为（189±51）和（118±27）mg／L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。单因素分析结果显示，两组患者年龄、吸烟史、血糖水平、基线血肿体积、入院时美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分差异有统计学意义（均 P＜0．05）；Logistic回归分析结果显示，MMP-9水平（OR＝9.745，95％CI：6.754～15.466，P＜0.01）、基线出血体积（OR ＝2.411，95％CI：1.190～2.728，P＝0.018）、入院时血糖水平（OR＝1.327，95％CI：1.133～1.850，P＝0.004）、NIHSS评分（OR＝1.867，95％CI：1.272～2.364，P ＝0.020）为脑出血后迟发性脑水肿形成的独立危险因素。结论自发性脑出血患者出血量、NIHSS评分、高血糖可能是脑出血后迟发性脑水肿形成的危险因素，而入院时高MMP-9水平提示迟发性脑水肿形成的风险较高。
一次性密闭式中段尿留取装置的研制与应用	目的 解决传统中段尿采集杯存在容器易污染、不易持拿且密封性欠佳等问题,降低中段尿标本留取的不合格率.方法 选取2016年7月-12月126例未留置导尿管患者为实验组;2017年1月-5月112例未留置导尿管患者为对照组,两组在常规治疗、护理的基础上,实验组应用自行设计制作的一次性密闭式中段尿留取装置收集标本(以下简称中段尿留取装置),对照组采用传统尿杯收集标本.评价两组收集标本不合格率、患者满意率及依从性.结果 两组中段尿留取依从性比较,差异有统计学意义(x2=16.505,P＜0.001).两组中段尿留取标本合格率比较,差异有统计学意义(x2=5.115,P=0.024).实验组和对照组的满意度评分分别为(4.3±0.2)分和(2.8±0.6)分.结论 中段尿留取装置能够降低中段尿留取不合格率,提高患者满意率及依从性.
伪聋52例的临床分析	目的通过准确的听力评估,鉴别听力损害与伪聋.方法运用纯音听阈测试、声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和40Hz相关电位(40Hz—AERP)为一组测试组合,以客观测试的结果来印证主观测试的准确性,对患者进行心理暗示,以取得真实的纯音听阈.结果303例外伤后导致听力下降者中有伪聋者52例(72耳),占同期外伤性聋的58%,其中男性40例,女性12例.结论通过测试组合的方式,并经心理暗示方法可明确伪聋的诊断.
自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床观察	目的 探讨自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床研究.方法 101患者随机数字表法分为治疗组52例与对照组49例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟养阴泄热方直肠滴入辅助治疗.两组疗程均为10d.比较两组治疗疗效,腹痛、腹胀缓解时间,治疗前后血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗总有效率90.38％高于对照组的73.47％ (P＜ 0.05).腹痛、腹胀缓解时间治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前血清IL-6、IL-8水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).血清IL-6、IL-8水平治疗后两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(均P＜ 0.05).治疗前两组血淀粉酶、尿淀粉酶水平差别均不大(均P＞0.05).血淀粉酶、尿淀粉酶水平两组与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组(均P＜ 0.05).两组均未见明显严重不良反应.结论 自拟养阴泄热方直肠滴入辅助西医治疗老年急性胰腺炎临床疗效显著,且安全可靠.
血管内超声评估肾动脉狭窄临界病变的初步应用	目的:探讨血管内超声(IVUS)在肾动脉狭窄评估中的临床价值.材料和方法:对7例疑似肾动脉狭窄的患者行肾动脉造影和IVUS检查,比较二者测定的管腔狭窄程度,通过IVUS引导行肾动脉扩张或支架植入,并用IVUS评价治疗效果.结果:IVUS可清晰显示血管壁的形态结构、斑块的性质,管腔截面积.结论:肾动脉血管内超声检查在判定肾动脉斑块性质、明确狭窄程度、测量管腔直径及指导支架植入有重要临床价值.
白细胞介素-10对大鼠脑缺血的保护作用	目的探讨白细胞介素(IL)-10对大鼠脑缺血保护作用的机制.方法采用改良ZeaLonga线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO).将健康成年大鼠随机分组原则分成以下4组:IL-10干预组、等渗盐水对照组、单纯缺血组和假手术组,每组8只.干预组在缺血3 h经侧脑室注射1μg人工重组IL-10,对照组注射5μl等渗盐水.单纯缺血组和假手术组不作干预治疗.24 h后观察血清和脑组织中一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合酶(NOS)的变化.结果应用IL-10组大鼠脑组织中一氧化氮、丙二醛、SOD、内皮型NOS(eNOS)、诱导型NOS(iNOS)和神经元型NOS(nNOS)分别为(2.12±0.35)μmol/g、(2.95±0.99)μmol/g、(248±21)×103IU/g、(0.81±0.21)×103IU/g、(0.52±0.20)×103IU/g和(1.5±0.4)×103IU/g,与等渗盐水组大鼠比较iNOS、丙二醛和一氧化氮明显降低,SOD明显升高(P＜0.05),而eNOS和nNOS变化不明显(P＞0.05).应用IL-10大鼠组血清中一氧化氮、丙二醛、SOD、eNOS、iNOS和nNOS分别为(35±15)μmol/g(12.9±1.5)μmol/g、(316±33)×103IU/g、(1.1±0.3)×103IU/g、(0.8±0.4)×103IU/g及(2.1±0.7)×103IU/g,与等渗盐水组大鼠比较差异无显著意义(P＞0.05).无论大鼠脑组织还是血清中一氧化氮、丙二醛、iNOS、eNOS和nNOS与假手术组比较均明显升高,SOD明显降低(P＜0.05).结论IL-10能够减轻脑缺血引起的神经细胞损伤,其机制可能与抑制一氧化氮产生、降低iNOS的活性、提高机体的抗氧化能力有关.
血清药理学方法研究温心汤对离体蛙心收缩活动的影响	目的 探讨温心汤的作用机制,并为阐述温心汤临床治疗心动过缓提供科学的实验依据.方法 应用温心汤药物血清干预离体蛙心模型,观察温心汤药物血清对离体蛙心收缩活动的影响.结果 药物浓度与心率呈极显著量效关系.药物浓度与平均肌张力呈极显著量效关系.结论 通过温心汤药物血清能明显提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤药物血清的时间及浓度相关.温心汤原液亦能提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤原液的浓度相关.
肺癌致上腔静脉综合征的CT诊断	目的: 探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS) 的CT表现.材料和方法: 病理确诊肺癌致SVCS 51例,回顾性分析肺癌、上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的CT特征,并作统计分析.结果: (1)原发疾病特征: 致SVCS肺癌位于右上肺叶32例、右中肺叶3例、右下肺叶5例、左上肺叶2例、左下肺叶5例、右全肺4例;大体类型: 中央型35例、右上纵隔型12例、周围型4例.(2)上腔静脉梗阻征: 环状包埋11例、半环状包埋5例、夹心状包埋5例、推移10例、向左推压15例、完全闭塞5例.梗阻程度不同,前五者发生率有差异(P《0.05).(3)继发病变征: 单纯侧枝循环建立与开放14例、单纯胸壁肿胀12例、二者均有16例、二者均无9例,上腔静脉梗阻程度不同,侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同 (P《0.05).结论: CT增强扫描能全面诊断肺癌致SVCS.
急性脑卒中患者并发抑郁的1H-MRS相关研究	目的 探索急性脑卒中患者脑氧质子磁共振波谱(1H-MRS)分析与卒中后抑郁(PSD)的早期相关性.方法 选取符合要求的25例急性脑卒中患者分别于发病2周、1月及3月时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价抑郁状态发生情况,并于卒中早期行双侧前额叶白质区及海马区1H-MRS扫描.根据随访结果,抑郁组、无抑郁组分别为13例及12例；正常对照组20例,额叶及海马区扫描各10例.分析各部位代谢物N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr及肌醇(ml)/Cr的比值变化.结果 与对照组比较,抑郁组双侧前额叶白质区及海马区NAA/Cr比值明显降低,而Cho/Cr比值升高,且以左侧前额叶及海马区显著；与非抑郁组比较.抑郁组左侧Cho/Cr升高及左海马区NAA/Cr降低差异有统计学意义.结论 1H-MRS分析能在体反映脑组织中代谢物变化情况.急性脑卒中后,双侧前额叶白质区、海马区低NAA/Cr及高Cho/Cr比值预示其后发生PSD可能性较大,对脑卒中后是否并发抑郁障碍有一定判断价值.
中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取90例急性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,治疗前后分别检查前列腺液和血尿中的白细胞含量,并统计治疗期内发生消化系统不良反应和治疗后转归为慢性前列腺炎的病例数.结果 治疗组治疗后前列腺液中白细胞数量的下降幅度明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血、尿常规中白细胞计数量的下降幅度均明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗期内发生恶心呕吐和腹痛腹泻的患者数量均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后转归为慢性前列腺炎的患者数量明显少于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于与对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性前列腺炎,不仅可以取得更好的治疗效果,而且安全性也得到了进一步的提高.
叶酸偶联高分子抗肿瘤药物载体的研究及应用	靶向治疗对肿瘤细胞的杀伤力强,不良反应少,在癌症治疗中发挥着重要作用.由于叶酸受体是高选择性的肿瘤标志物,其在许多肿瘤细胞表面均过度表达,通过叶酸受体介导的内吞作用将抗肿瘤药物靶向传递至肿瘤组织或细胞,提高了抗癌药物的治疗指数,目前叶酸受体靶向递药技术已受到广泛关注.而其中利用高分子为载体,偶联靶向配体叶酸和抗肿瘤药物形成的高分子偶联药物,能显著延长药物的半衰期,增加药物的稳定性和溶解性,降低药物的毒副作用,使叶酸高分子偶联药物具有良好的应用前景.本文就目前各类叶酸受体介导的高分子抗肿瘤药物进行综述.
宝康灵敷脐治疗小儿腹泻疗效观察	目的观察宝康灵敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将 160例腹泻患儿随机分为两组,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用宝康灵敷脐.结果治疗组疗程明显短于对照组.结论宝康灵敷脐治疗小儿腹泻效果显著.
消胰理气汤治疗急性水肿型胰腺炎80例	急性胰腺炎是临床常见病,临床以急性卜腹痛、恶心呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点,以急性水肿型胰腺炎为多见.笔者2001年～2007年自拟消胰理气汤治疗急性水肿型胰腺炎80例,收效满意.现报告如下.
高压氧对人不同袋深牙周炎袋底菌斑的形态学影响	目的:探讨高压氧(HBO)对人不同牙周袋深度牙周炎患者牙周各临床指标和袋底菌斑形态的影响.方法:选20例牙周炎患者,用HBO治疗,常规方法测定438个患牙各临床指标的变化,用刚果红负性染色法观察袋底菌斑不同形态细菌的变化.结果:HBO对A组、B组和C组各临床指标和袋底菌斑的作用不同,治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组,GI的改变幅度最大,PH的改变幅度最小;治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变幅度最大,B组次之,C组改变最小,治疗后三组袋底的螺旋体均明显减少.结论:HBO对人牙周炎不同袋深牙周炎的治疗作用不同,其中对A组的作用最强,其原因与HBO到达袋底的量有关.
肾移植后巨大尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例	患者女,37岁.前患尿毒症19年,每周腹透2次,历时3年后行双肾保留加右侧肾移植术,术后长期服用泼尼松和硫唑嘌呤,至今肾功能良好.9年前因痔疮进行手术治疗,术后不久,肛周出现增生物并逐渐增大,曾在外院就诊,诊断为尖锐湿疣,局部行激光等治疗.术后多次复发,增生物逐渐形成菜花状.
试论品牌管理在制药业中的潜能	目的:发掘制药业品牌管理的潜能,探讨品牌管理在制药业中的重要性.方法:从制药业目前的环境入手,分析品牌管理的发展机遇.结果与结论:制药业的品牌管理面临前所未有的发展契机.随着产品时代的结束,品牌管理已成为制药业获得竞争优势的一项重要资源.
西南4省市51家医院1999年～2000年处方药与非处方药应用分析	目的:分析医院处方药与非处方药用药现状和趋势,作出客观评估.方法:调查西南4省市51家医院1999年～2000年处方药与非处方药用药金额、主要品种等,分析临床应用情况.结果:对上报数据完整的医院进行统计,处方药与非处方药用药金额2000年比1999年分别增长55%和32%;2000年和1999年非处方药为处方药金额的2.18%和2.56%.结论:处方药与非处方药用药金额均快速增长,但与处方药金额比较,非处方药金额很少.
前交通动脉瘤的显微手术治疗139例	目的探讨前交通动脉瘤破裂后的手术时机、诊断方法及治疗要点.方法回顾性分析应用翼点入路显微手术治疗139例前交通动脉瘤破裂患者(140个前交通动脉瘤)的诊治过程,对手术时机与近期疗效关系、不同的诊断方法进行评价.术前按Hunt-Hess分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级42例,Ⅱ级52例,Ⅲ级25例,Ⅳ级20例.结果本组近期疗效良好率75.5%,病死率7.9%;Ⅰ级患者最近一次动脉瘤破裂后3 d内手术(早期)、4～14 d手术(中期)和14 d后(延期)手术,近期疗效均为良好,Ⅱ级疗效良好患者比例依次为9/9、26/35、8/8,Ⅲ级患者依次为6/7、9/13、4/5,Ⅳ级患者依次0/6、0/6、3/8;8例行CTA检查的患者,结果与DSA检查及手术结果均符合.结论Hunt-Hess评分Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤患者应尽早手术,但Ⅱ级患者CT显示出血量多的患者在最后一次蛛网膜下腔出血后4～14 d手术,近期疗效不确定;Ⅲ级患者若错过早期手术机会宜延期到14 d后手术.Ⅳ级患者应延期到14 d后手术.CTA可作为可疑前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选诊断方法.
单纯性肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-1水平的临床研究	目的 探讨单纯性肥胖儿童是否存在胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平的异常,为防治儿童单纯性肥胖开辟新的医学途径.方法 检测并分析50例单纯性肥胖儿童、30例健康儿童血清胰岛素、IGF-1水平及血压.结果 与健康儿童比较,单纯性肥胖儿童血清胰岛素、收缩压、舒张压增高,差异有显著性(P＜0.05).肥胖的程度不同,血糖、胰岛素、IGF-1水平亦不同.对照组、轻、中、重度肥胖组的血糖、胰岛素、IGF-1水平差异有统计学意义(F=8.79～14.82,P均＜0.05).重度肥胖组儿童的血糖浓度高于对照组和轻度肥胖组(P＜0.05),而IGF-1水平低于其他三组;中、重度肥胖儿童血清胰岛素水平高于对照组及轻度肥胖组(P＜0.05);单纯性肥胖儿童血压高于健康儿童(P＜0.05),高胰岛素血症的肥胖儿童血压明显高于胰岛素正常的儿童(P＜0.01).高胰岛素血症肥胖儿童IGF-1水平低于胰岛素正常的儿童(P＜0.01).结论 单纯性肥胖儿童,尤其是重度肥胖儿童,存在高胰岛素血症、高血压、IGF-1水平低下及高血糖;IGF-1水平下降是单纯性肥胖儿童物质代谢紊乱的危险信号,是肥胖儿童未来心血管疾病、糖尿病等的又一危险因素.
从血瘀论治慢性心力衰竭的探讨	慢性心力衰竭(慢性心衰)是指心气不足、虚衰而竭,或心气本衰复为外邪所困而引起的血行不畅、机体血虚或血瘀的病理状态[1].该疾病多由于心脏疾患的长期迁延、其他脏腑功能的失调或感受外邪等引起,进而导致的以心气不足、心阳不振、心阴亏虚或夹痰夹瘀等为主要病机的一种临床综合征,可归属于中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴.中医学认为慢性心衰因心气、心阳亏虚、血脉瘀滞,最终导致痰浊、水饮[2-3].血瘀的产生乃脏腑气血运行障碍所致,随着中医药对慢性心衰研究的不断深入,众多学者逐渐认识到血瘀之邪贯穿慢性心衰发生发展的始终,在心气、心阳亏虚时就已出现血瘀之证[4].
C-erbB-2蛋白和nm23蛋白在口腔粘膜鳞癌组织中的表达研究	目的研究口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测80例口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达.结果口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白的阳性表达率为67.5%,nm23蛋白的阳性表达率为38.8%.C-erbB-2蛋白表达与口腔粘膜鳞癌临床分期及组织学分级有关,而nm23蛋白表达仅与淋巴结转移有关.结论 C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达状况可能提示口腔粘膜鳞癌患者的预后.
蛇床子素脂质体的处方优化及其体外释放度	采用薄膜-超声分散法制备蛇床子素脂质体,以包封率为评价指标,采用单因素考察和正交试验优化蛇床子素脂质体的处方和工艺条件.所得优化工艺为:胆固醇与蛋黄卵磷脂质量比为1∶2,药脂比为3∶20,Tris缓冲液pH值为8.2,成膜温度为40℃.优化后3批脂质体的平均粒径和ζ电位为260 nm和-28.1 mV,包封率为88％.与蛇床子素溶液相比,蛇床子素脂质体的体外释放呈现出一定的缓释特征.
双侧突发性耳聋的临床特征与治疗（附8例分析）	目的：分析双侧突发性耳聋的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月确诊并接受治疗的8例双侧突发性耳聋患者的临床资料，包括临床表现，听力学检查，影像学检查，血液学检查，治疗方法及效果评估等，探讨双侧突发性耳聋的临床特征及治疗方法。结果7例双耳同时发病，1例双耳先后发病。白细胞计数异常1例，血液流变学异常5例，风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgG抗体异常6例（2例未查），凝血功能均无异常，8例患者纤维蛋白原均升高，血糖增高1例，血脂升高1例。心电图和影像学检查结果均正常。采用分型治疗后，8例患者痊愈1耳，显效0耳，有效0耳，总有效率为6.25%。结论双侧突发性耳聋发病原因多样化，病情复杂，预后较单侧突发性耳聋差，须针对不同类型听力曲线采取分型治疗。
上肢导引功法治疗中风病偏瘫上肢功能障碍的康复护理	对60例中风病偏瘫患者实施上肢导引功法康复护理,6周为1个疗程,治疗及护理前后分别进行简易上肢功能检查(STEF)、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数(MBI)评定.认为"上肢导引功法"康复护理对中风病偏瘫上肢功能恢复具有非常明显促进作用.
升高咬合对青春期大鼠髁突软骨BMP-2表达变化的影响	目的 观察升高咬合后髁状突软骨骨形成蛋白-2(BMP-2)的表达.方法 40只5周龄雄性SD大鼠,随机分为4组对照组和4组实验组(双侧后牙(牙合)板升高咬合).实验组与对照组动物分别在第7、14、21及28天时处死.取其右侧髁突,采用SABC免疫组化方法观察髁突软骨细胞BMP-2阳性细胞的分布及含量改变.结果 与对照组相比,实验组髁突软骨细胞BMP-2阳性细胞表达在实验第7、14天明显减少,第28天明显增多(P<0.05).结论 咬合升高后引起髁突软骨BMP-2高表达,髁突软骨发生适应性改建.
制约我国网上药店发展的问题分析	目的:探索我国网上药店发展之路.方法:从参加网上药店交易的药品零售连锁企业和个人消费者两个方面入手分析我国网上药店所存在的问题.结果与结论:网上药店在发展过程中,要协调好药品零售连锁企业和个人消费者这两个方面的关系,只有解决好网上药店的个人消费者方面所存在的购买心理和习惯等问题及开设网上药店的药品零售连锁企业方面所存在的营运成本、药品的安全配送、网络建设等问题,才能顺利推进网上药店的发展.
多模式CT指导下静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中的效果	目的：观察多模式CT指导下应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中（WUS）患者的疗效及安全性。方法回顾性纳入自2012年10月至2014年10月湖北省十堰市中西医结合医院神经内科收治的，经多模式 CT影像学筛查，适合静脉溶栓的 WUS患者18例（溶栓组）。另回顾性纳入2010年2月至2012年2月行多模式CT影像学筛查，适合静脉溶栓但因超过时间窗或拒绝溶栓等原因而未行溶栓的WUS患者20例（对照组）。对照组采用缺血性卒中常规治疗方法；溶栓组给予rt-PA 0.9 mg／kg静脉溶栓治疗，分别观察治疗前及治疗后24 h，7、14 d的纤维蛋白原（Fib）、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、血小板计数（PLT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活能力评分（Barthel指数）等指标，记录不良事件及并发症，并与对照组进行比较。结果溶栓组与对照组治疗前Fib、PT、APTT、PLT、hs-CRP、NIHSS评分、Barthel指数比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；溶栓组治疗后7、14 d，与治疗前比较，Fib（治疗后14 d）、PLT、hs-CRP均降低，PT、APTT均延长，NIHSS评分均降低，Barthel指数均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后14 d时，两组Fib、PT、APTT、hs-CRP、NIHSS评分、Barthel指数比较，差异均有统计学意义[Fib：（3.25±0.38）g／L比（3.55±0.28）g／L；PT：（15.7±3.2）s比（12.9±2.5）s；APTT：（42.7±3.5）s比（38.7±2.6）s；PLT：（189±26）×109／L比（201±23）×109／L；hs-CRP：（5.7±0.6）mg／L比（11.3±2.2）mg／L；NIHSS评分：（5.6±2.4）分比（9.2±4.5）分；Barthel指数：（68±15）分比（47±5）分；均 P＜0.05]。溶栓组除1例溶栓后发生症状性脑出血外，无其他严重并发症发生。对照组1例出现应激性胃溃疡并胃出血，未发生症状性脑出血。结论多模式CT指导可作为WUS患者扩大静脉溶栓时间窗的可靠影像学依据，在多模式CT指导下应用rt-PA静脉溶栓治疗有一定疗效。
HE染色切片标本褪色的原因及解决方法	HE染色法是组织学与病理学常用的染色方法,HE染色切片标本是学生观察最多的一种切片.但该切片经数年后,细胞易褪色,直接影响观察效果.本文结合多年实践经验与详细观察就这一现象的成因与解决方法提出如下浅见.
冰硼合剂口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究	目的 运用冰硼合剂对比双氧水口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床观察.方法 将62例入住ICU行有创机械通气的患者随机分成两组,治疗组予自拟中药方剂冰硼合剂进行口腔护理,对照组予双氧水进行口腔护理.有创机械通气后立即进行口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,之后每隔3d进行一次口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,每隔3d行床边正位胸片检查.结果抗生素使用时间、VAP的发生率、低氧血症的发生率、ICU住院时间、机械通气时间5个方面对比均差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).两组所有患者第1日与第10日口腔及下呼吸道分泌物培养细菌检出总数前后比较有统计学差异(P＜ 0.05或P＜ 0.01);两组同时期比较均无明显差异(P＞0.05).结论冰硼合剂口腔护理能更好预防VAP的发生.
牙尖交错位紧咬时颞下颌关节接触特征及应力分布的三维有限元研究	目的 研究正常人牙尖交错位紧咬时颞下颌关节的接触特征及应力分布情况.方法 建立颞下颌关节三维有限元模型,在Marc软件中定义髁突、关节盘和关节窝三者间的接触关系,运用接触模式,采用自动探测的方法求解有限元分析软件.结果 牙尖交错位紧咬时,关节盘后带与双板区的交界处和髁突的后斜面首先发生接触,随后髁突的顶部、内侧面与关节盘的后带,髁突的前斜面与关节盘的中间带也发生接触.同一矢状面上Von Mises应力平均值的大小依次为:髁突＞关节盘腹面＞关节盘背面＞关节窝.结论 Marc所提供的接触分析模块能较为真实地反映牙尖交错位紧咬时颞下颌关节的接触特征;颞下颌关节各结构通过相互接触及关节盘的缓冲使应力分散和传递,反映颞下颌关节各解剖结构与生理功能之间具有良好的适应性.
中风康胶囊治疗急性脑梗塞临床与实验研究	目的观察中风康胶囊治疗急性脑梗塞的临床疗效及对线栓法造成的大鼠局灶性脑缺血后再灌注损伤的治疗作用.方法采用双盲法随机对照观察,设中风康胶囊治疗组30例和尼莫地平对照组30例;动物实验时,建立线栓法引起大鼠局灶性脑缺血模型,在缺血后4h进行再灌注,可引起大鼠产生明显的行为障碍和局灶性脑梗塞,用中风康胶囊口服,并同尼莫地平片进行比较.结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%(P＜0.05),中风康组疗效优于尼莫地平组;治疗组治疗舌血液流变学、血脂较治疗前和对照组治疗后明显下降(P＜0.05).实验研究证实,中风康胶囊对大鼠线栓法造成的局灶性脑缺血损伤具有明显的治疗作用.结论中风康胶囊治疗急性脑梗塞有较好的疗效.
平幽汤治疗糜烂性胃炎疗效观察	目的  观察自拟平幽汤治疗糜烂性胃炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组.治疗组按中医辨证用药配合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  中西医结合治疗糜烂性胃炎疗效满意.
肽类药物脑摄取特性的评价方法	肽类药物越来越多地用于疾病的治疗,中枢神经系统疾病的治疗也不例外.由于血脑屏障(BBB)的存在,向中枢神经系统转运肽类药物存在着许多问题,例如药物如何富集于脑、如何跨过BBB、如何进入神经元或神经胶质细胞等,均制约了肽类药物的开发与利用.为此,国内、外学者设计了许多方法,如嵌合肽等,使其先与脑毛细血管内皮细胞表面上的特异性受体或者与其表面含量丰富的转运蛋白结合,这些蛋白包括转铁蛋白受体、葡萄糖转运体-1.在受体等的介导下,这类药物先被内皮细胞内吞,然后以外吐的方式排泌到脑组织细胞间液,再作用于神经元、神经胶质细胞等的表面或进入其内部,发挥相应的药理作用.因此,这类药物在脑组织中的分布主要集中于4个区域:毛细血管内、脑毛细血管内皮细胞表面、脑毛细血管内皮细胞或周细胞内、脑实质细胞间液或细胞内.
胸痹片配合清开灵治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究	目的观察胸痹片配合清开灵注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者126例,随机分为治疗组68例和对照组58例,两组均予鲁南欣康20mg静注,肠溶阿斯匹林100mg/d口服,治疗组采用清开灵注射液60ml静滴及胸痹片口服,对照组以丹参粉针800mg静滴.观察用药后胸痛缓解时间、用药前后心电图、血液流变学及C反应蛋白(CRP)等指标改变.结果治疗组症状控制时间、心电图改变、血液流变学和CRP指标改善均明显优于对照组.结论胸痹片配合清开灵注射液以理气与通阳兼顾,化痰与祛瘀并举,对冠心病不稳定型心绞痛有明显的效果.
人血浆中卡维地洛的HPLC测定	建立了HPLC法测定血浆中卡维地洛的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-水-三氟乙酸-二乙胺(43:57:0.1:0.1),荧光激发波长240nm、发射波长340nm.在0.25～160ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),检测限为0.25ng/ml.平均回收率大于96%,日内及日间RSD均小于8%.
牙周牙髓联合病变动物模型的建立	目的 建立一种实验性牙周牙髓联合病变的动物模型,为研究牙周牙髓联合病变的发病机制及探讨治疗模式奠定基础.方法 选用30只250～300 g SD大鼠,以3-0丝线结扎大鼠左侧上颌第一磨牙的牙颈部以造成牙周炎,并在咬合面开髓以造成牙髓炎,配合饲以软食和高糖水,分别于0、1、2、4、8周观察动物造模后临床表现、X线及组织病理学的变化.结果 4周,造模大鼠在临床、X线及组织病理方面均有明显、典型的牙周牙髓联合病变表现.结论 以本法建立的牙周牙髓联合病变动物模型,能模拟临床牙周牙髓联合病变的自然发生过程,用于牙周牙髓联合病变的进一步研究.
血管内皮细胞生长因子在Lewis肺癌组织中表达的意义及十全大补汤对其干预作用	目的:探讨十全大汤对血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的干预作用.方法:50只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为5组,并给予不同药物干预,15天后,计算各组的抑瘤率及抗转移率,采用SABC免疫组化法对各组VEGF蛋白表达进行检测.结果:十全大补汤低、中、高剂量组均有不同程度的抗肿瘤及抗转移的作用;十全大补汤可以抑制VEGF蛋白的阳性表达率.结论:抑制VEGF蛋白表达可能是十全大补汤抗肿瘤的作用机制之一.
儿童全身性脂肪营养不良伴糖尿病1例报告	先天性全身脂肪营养不良(congenital generalizes lipodystrophy)由Berardinelli[1]于1954年首先报道,1959年Seip[2]又作了报道,故本病又名Berardinelli-Seip综合征(Berardinelli-Seip congenital lipodystrophy,BSCL),是非常少见的一种遗传代谢疾病,可存在糖耐量异常,合并糖尿病.儿童BSCL合并糖尿病国内尚未见报道,兹将此例报告如下.
电针与温针灸治疗膝骨关节炎(肾虚髓亏证)的临床研究	目的 观察电针与温针灸辨治肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期临床效果.方法 90例患者随机分成两组,电针组45例,予以电针治疗,温针灸组45例,予以温针灸治疗,观察治疗后两组临床疗效.结果 电针组显愈率60.00％,总有效率82.22％;温针灸组显愈率48.89％,总有效率77.78％,两组比较显愈率差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛缓解时间、僵硬缓解时间、关节肿胀消除时间、症状消失时间上两组差异有统计学意义(P＜0.05).而治疗后两组在疼痛积分、晨僵积分、日常生活积分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎急性加重期各有优势,电针偏镇痛,温针灸偏缓解关节僵硬,联合应用可优势互补,提高临床效果.
酶联免疫吸附试验检测梅毒患者血清中抗苍白螺旋体IgM抗体	目的评价抗苍白螺旋体IgM抗体检测对梅毒的临床意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例梅毒患者检测了特异性IgM抗体,并与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的检测结果进行比较分析.结果血清抗苍白螺旋体IgM抗体在一期梅毒的阳性率为73.3%(11/15),在二期梅毒的阳性率为88.9%(16/18),二者差异无显著的统计学意义(χ2＝1.6363,P＞0.10).在潜伏梅毒,IgM抗体阳性率为26.1%(6/23),非常显著地低于早期显性梅毒(χ2＝17.6189,P＜0.005).在一期、二期和潜伏梅毒,RPR和TPPA的阳性率均为100%.入组前2～24个月已经正规抗梅治疗的梅毒16例,其中IgM抗体阳性2例.结论 ELISA法检测特异性IgM抗体诊断一期梅毒并不优于RPR和TPPA.IgM抗体在潜伏梅毒敏感性低,其诊断应依靠RPR和TPPA.目前不推荐单独检测抗梅毒IgM抗体来监测病情和判断疗效.抗苍白螺旋体IgM抗体的临床意义有待更深入的研究.
144株鲍曼不动杆菌耐药性分析	目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据.方法监测该院2003年1月-2005年12月临床分离的144株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析.结果144株鲍曼不动杆菌中有90株(62.50%)来源于痰标本.2003年鲍曼不动杆菌在全年总检出菌株数中构成比为1.70%,2004年为2.10%,2005年为2.60%,三年比较,差异有显著性(P＜0.05).鲍曼不动杆菌对亚胺培南3年均保持最高的敏感性,耐药率由15.62%逐年下降至5.17%;其次为美罗培南,耐药率为14.00%;对氨苄西林耐药率最高,为96.88%～100.00%;对氨曲南的耐药率由2003年65.62%上升至2005年的100.00%.结论该院近3年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为美罗培南.临床医师应慎用抗菌药物,避免多重耐药的鲍曼不动杆菌在医院内传播.
高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童和老年人龋齿的临床应用研究	目的 评价高强度玻璃离子非创伤性修复治疗儿童乳磨牙龋和老年人根面龋的临床效果.方法 将不同年龄组的患者随机分为2组,试验组采用非创伤性修复技术,对照组采用传统窝洞预备技术,用高强度玻璃离子材料充填,随访2年.结果 试验组95.83%的儿童和93.94%的老年人接受非创伤性修复治疗方法.术后1年及2年复查,不同年龄组两种充填方法成功率均随时间延长而下降,试验组与对照组成功率差异无显著性(P＞0.05).结论 高强度玻璃离子非创伤性修复技术是治疗乳牙龋和老年人根面龋的简便有效方法.
加味升阳汤在治疗活动期类风湿关节炎中的应用体会	目的 观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响.方法 将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳.在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑.分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分.结果 在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P＜0.05).结论 加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量.
抑郁症线粒体异常的研究进展	抑郁症(MDD)作为一个重要的公共卫生问题,影响着全球3.5亿人.随着生活、工作压力的不断增加,MDD发病率逐年上升,预计到2020年将达到总人口的10%,成为全球第二大常见疾病.由于该病的发病机制还不是特别明确,且该病的发病过程可能与多条通路有关,致使针对该病的药物治疗陷入僵局,药物控制率目前仅约30%.本文对近年来线粒体异常与MDD关系的研究成果进行综述,包括线粒体功能障碍、线粒体氧化损伤、线粒体缺陷等,以期为MDD研究提供新思路.
盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响	目的：评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法：选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉，根据手术时间对患者进行麻醉维持，观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP），并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：拔管前10 min和拔管后10 min，两组患者HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时和拔管后5 min，两组患者HR、MAP水平明显升高，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者睁眼时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应，缩短苏醒时间。
生物功能性全口义齿修复对无牙颌患者脑血流量的影响	目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用.方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速(Vc)、舒张期末峰流速(Vd)及平均峰流速(Vm)值检测.结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、Vc和Vd均出现显著提高(P＜0.05).在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,Vc和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高(P＜0.05).结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用.
空气清菌片对空气消毒效果的观察	我们采用空气清菌片电热熏蒸消毒法和紫外线照射消毒法,对手术室、供应室、高压氧舱等的空气消毒效果进行了实验研究,现报告如下.
疏肝健脾活血安神法治疗早搏临床观察	目的 观察疏肝健脾活血安神法治疗早搏的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,均给予常规治疗,治疗组加服疏肝健脾活血安神汤,对照组加服普罗帕酮;比较两组症状及血液流变学指标改善情况.结果 两组症状改善总有效率无显著差异;治疗组治疗后血液流变学指标明显改善,且明显优于对照组.结论 疏肝健脾活血安神法治疗早搏有较好的疗效.
过敏性紫癜患儿血清中IGF-1,PTX3和GAL-3水平及临床意义	目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中胰岛素生长因子(IGF-1)、五正聚蛋白(PTX)3及半乳糖蛋白(GAL)-3的水平变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HSP患儿急性期(急性期组)和恢复期(恢复期组)及20例正常健康儿童(正常对照组)血清中IGF-1、PTX3和GAL-3水平.结果:①正常对照组、HSP急性期组、恢复期组患儿血清IGF-1,PTX3和GAL-3水平分别为(68.73±28.87)μg/L、(176.17±149.91)μg/L与(89.56±33.27)μg/L、(10.55±3.79)μg/L、(18.14±15.10)μg/L与(10.71±4.82)μg/L、(19.31±5.79)μg/L、(32.80±25.30)μg/L与(18.15±6.76)μg/L.急性期组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05,P < 0.05).急性期组与恢复期组比较差异亦,有统计学意义(P < 0.001).恢复期组与正常对照组比较,仅IGF-1差异亦有统计学意义(P < 0.01),而PTX3和GAL-3差异无统计学意义(P > 0.1).②急性期肾损组与急性期无肾损组比较时,IGF-1,PTX3和GAL-3分别为(273.56±188.32)μg/L、(101.69±66.38)μg/L,P < 0.01;(19.62±18.99)μg/L、(16.94±13.16)μg/L,P > 0.1;(40.46±34.07)μg/L、(34.91±24.03)μg/L,P > 0.1,IGF-1.HSP患儿血清IGF-1与24 h尿蛋白水平成正相关(r = 0.85,P < 0.01),血清PTX3与血清C反应蛋白(CRP)水平无关联(r = 0.09,P < 0.1).结论:IGF-1、PTX3和GAL-3可作为HSP疾病早期活动性指标,对判定其病情、预后和指导治疗均有一定意义.
PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路介导硫化氢后处理对缺氧H9c2心肌细胞的保护作用	目的 探讨硫氢化钠(NaHS)后处理是否通过PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路调节细胞凋亡发挥减轻心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的作用.方法 H9c2大鼠心肌细胞缺氧3 h/复氧6 h,建立缺氧/复氧损伤模型.将细胞随机分为5组:空白组(Control组)、缺氧/复氧组(H/R组)、硫氢化钠后处理组(H/R+NaHS组)、抑制剂LY294002组(H/R+LY组)、硫氢化钠后处理+LY294002组(H/R+NaHS+LY组).分别在缺氧前、复氧末检测H9c2心肌细胞的存活率以及LDH释放;流式细胞术检测各组的细胞凋亡率;应用Western blot检测Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a、Bim蛋白的表达水平;免疫荧光检测FoxO3a的分布情况.结果 缺氧前各组心肌细胞存活率、LDH释放量差异无统计学意义(P>0.05).复氧末,NaHS组与H/R组相比,心肌细胞存活率明显提高(P<0.05),LDH释放量与细胞凋亡率明显降低(P<0.05);p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达水平升高,Bim表达降低,同时FoxO3a在细胞质的表达升高.LY294002 逆转了NaHS后处理产生的心肌细胞保护作用,使得H/R+NaHS+LY组的心肌细胞存活率降低(P<0.05)、LDH释放和细胞凋亡率升高(P<0.05),p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达降低(P<0.05),Bim表达升高(P<0.05),FoxO3a在细胞质的表达水平降低.结论 硫氢化钠(NaHS)后处理通过PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路调控细胞凋亡,减轻心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤.
青年急性脑梗死患者血细胞参数的变化及意义	近年来,脑血管病的发病年龄有年轻化趋势,并且以脑梗死为多见.发达国家青年卒中患者占总数的比例不超过5%[1],而在发展中国家,20%～30%的卒中发生于45岁以下的年轻人,我国急性脑梗死患者也日趋年轻化[2].有研究显示,在中老年急性脑梗死发病机制中,血小板活化聚集、炎性细胞增多在血栓形成过程中起着重要作用.本文旨在观察青年脑梗死患者全血细胞的变化,并与青年健康者及老年脑梗死患者比较,以探讨血细胞各参数在青年脑梗死中的变化及意义.
益肾活络丸治疗慢性非细菌性前列腺炎的成组序贯临床试验	目的观察益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的临床疗效.方法将慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组用益肾活络丸治疗,对照组用舍尼通治疗.结果治疗组有效率90.91%,对照组有效率38.46%,P=0.004,P＜0.01,两组比较差异有极显著性意义,治疗期间没有发现益肾活络丸有明显不良反应.结论益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎有较好的临床疗效.
中西医结合治疗病毒性心肌炎体会	病毒性心肌炎一经确诊,治疗上则予以休息、补充营养,并根据是否出现心力衰竭、心律失常等施以强心、利尿、扩张冠状动脉及抗心律失常等对症治疗的措施.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎,取得较为满意效果.现报告如下.
参附注射液对老年全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应影响	目的 观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9％氯化钠注射液.两组其他处理相同.观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化.结果 在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组.结论 参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险.
中西医结合治疗高脂血症的临床观察	高脂血症是一种脂质代谢紊乱综合征,是临床的多发病、常见病.笔者自2000年起用健脾豁痰除湿,兼活血化瘀中药配合西药辛伐他汀治疗高脂血症108例,取得了满意疗效.现报道如下.
扁平苔藓类天疱疮1例	报告1例扁平苔藓类天疱疮.患者男,36岁.因四肢紫红色扁平丘疹2个月,起水疱半个月就诊.皮肤科检查:四肢广泛分布紫红色扁平丘疹,上覆少许鳞屑;在红斑基础上及正常皮肤上散在分布米粒至黄豆粒大水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-).皮损组织病理检查:兼具扁平苔藓及类天疱疮组织学改变.直接免疫荧光示表皮基膜C3强阳性;IgM、IgA、IgG弱阳性呈线状沉积.结合临床和组织病理检查符合扁平苔藓类天疱疮诊断.该病应与大疱性扁平苔藓及大疱性类天疱疮等鉴别.
64层螺旋CT脾动脉造影在腹腔镜巨脾切除术前检查中的应用	目的 评价64层螺旋CT脾动脉造影在腹腔镜巨脾切除术前检查中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行腹腔镜巨脾切除术前行64层螺旋CT脾动脉造影检查的32例患者的资料,其中原发性脾功能亢进3例,肝硬化脾功能亢进29例.血管成像方法包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).结果 32例患者脾动脉血管均明显增粗、扭曲；27例脾动脉走行于胰体尾部上缘,5例走行于胰腺后方；脾动脉分支型25例,主于型7例.脾动脉终末端多为二分叉型.发现脾动脉瘤8例共21处,其中5例为单发,3例为多发；位于脾动脉主干1处,位于脾叶动脉8处,位于脾内动脉分支12处.结论 64层螺旋CT脾动脉成像能够准确显示脾动脉生理及病理状态,为腹腔镜术前治疗方案的制订提供有价值的信息.