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姜连水苏饮预防抗生素相关性腹泻临床研究	目的 观察姜连水苏饮预防肺炎治疗过程中抗生素相关性腹泻的发生及肠道菌群变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予头孢三代抗生素静滴治疗,治疗组同时给予姜连水苏饮;疗程结束比较两组抗生素相关性腹泻的发生率及双歧杆菌及肠杆菌变化情况.结果 治疗组抗生素相关腹泻7d和14d发生率均显著低于对照组,同时可促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升.结论 配合使用姜连水苏饮可有效促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升,有效预防头孢三代治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的发生.
自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎疗效探讨	目的 探讨自拟凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 72例患者随机分为试验组和对照组各36例.对照组在给予对症支持治疗基础上联合给予康复新液灌肠,试验组则同时联合自拟凉血止泻方治疗.观察两组临床疗效,治疗前后肠镜Rachmilewitz评分和疾病活动指数Sutherland DAI积分变化情况及治疗前后炎症因子血清白细胞介素(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-23变化情况.结果 试验组总有效率97.22％高于对照组的80.56％(P＜ 0.05).两组治疗前Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分比较均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后Rachmilewitz评分及Sutherland DAI积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且试验组降低程度均低于对照组(均P＞0.05).两组治疗前IL-17、TNF-α及IL-23水平比较,均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后IL-17、TNF-α及IL-23水平均降低(均P＜0.05),且试验组治疗后各项炎症指标均低于对照组(均P＞ 0.05).结论 凉血止泻方口服合康复新液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎效果更佳,可有效改善患者的临床症状,促进肠内膜修复.
脑梗死中医治疗五法	脑梗死属中医"中风"范畴,多由脏腑功能失调、元气耗伤、忧思恼怒等使瘀血阻滞,痰热内蕴,阳化风动,血随气逆而上犯于脑,终致脑脉瘀滞.临证常用如下治法.
种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤	报告1例长期复发的种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.患者女,47岁.从2岁开始反复发作水肿性红斑、水疱、坏死及痘疮样萎缩性瘢痕形成,冬轻夏重,主要累及面部和四肢.组织病理示真皮层内可见较多淋巴样细胞灶状和散在浸润,可见核分裂象.免疫组化检测显示淋巴样细胞CD2、CD3、CD4、CD5阳性,CD7、CD8少数细胞阳性,CD20、CD56阴性,Ki-67约80%细胞阳性.原位杂交:很多细胞EBER阳性.诊断:种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.
抗心肌缺血药物对核素心肌灌注显像的影响	冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heartdisease,CAD),已成为危害人类健康的重要杀手,因此早期、准确地诊断冠心病至关重要.核素心肌灌注显像(myocardialperfusion imaging,MPI)是诊断CAD 重要的无创性检查方法,不仅是诊断CAD,在对CAD 危险度分层、疗效判断等方面也有重要价值[1,2].然而,与其他检查方法一样,一些因素会影响核素心肌灌注显像,使诊断敏感性及准确性下降.
正常成年人肩胛动脉网的高频超声检查	目的 肩胛动脉网的解剖复杂、影像学研究较少,本研究拟明确肩胛动脉网的高频超声检查方法、声像图特征,并探讨其潜在的临床意义.资料与方法 应用Philips iE33型彩色多普勒超声诊断仪(线阵探头、频率3～12 MHz),采用彩色多普勒血流显像与脉冲多普勒血流显像模式,检查30例正常成人60侧肩胛动脉网;测量肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉的内径及其血流速度.结果 应用高频超声可清晰显示肩胛动脉网及其毗邻结构;肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径分别为(1.46±0.35) mm、(1.68±0.30) mm、(1.92±0.21)mm;血流速度分别为(28.6±6.1) cm/s、(51.6±6.7) cm/s、(45.1±6.6) cm/s;不同性别组比较,肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉内径差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 高频超声可以清晰地观测肩胛动脉网,对肩胛动脉网病变的检查具有潜在的临床应用价值.
Percoll非连续等密度梯度离心法纯化牛肾上腺嗜铬细胞	肾上腺髓质嗜铬细胞是具有合成、储存和分泌儿茶酚胺功能的神经元样细胞[1,2],对疼痛和帕金森病的治疗具有显著效果[3].但是,肾上腺髓质嗜铬细胞在体外无增殖能力,只能依赖于肾上腺髓质的分离来获取.牛的肾上腺髓质细胞(Bovine Chromaffin Cells, BCC)由于产量高,易分离获取而成为首选的细胞来源,同时建立一种能够满足临床移植需要的BCC分离纯化方法也显得十分重要.但目前通常采用的方法[4～7]很少考虑细胞的产率、纯度及工艺成本.为此,本文建立了一种稳定、经济、简单的BCC分离纯化方法,为细胞临床移植提供充足、健康的细胞来源.
越鞠甘麦大枣汤对抑郁子代小鼠海马Akt及 m-TOR分子表达的影响	目的观察越鞠甘麦大枣汤对子代抑郁症的快速疗效，并分析其对Akt及mTOR分子的影响。方法成功建立产后抑郁子代模型后，随机分组如下：正常子代组（ CTL-F1，8只），抑郁子代生理盐水组（Veh，8只）、越鞠甘麦大枣汤组（ YG，8只）。 Veh组给予生理盐水， YG组给予越鞠甘麦大枣汤（8.3 g· kg－1）。单次给药24 h后测量强迫游泳实验（FST）。取脑，Western blot 法检测小鼠海马Akt 及m-TOR的磷酸化及总体水平。结果 YG组的游泳不动时间比Veh组明显缩短（ P＜0.01），并且小鼠海马p-Akt和p-mTOR表达明显上调（ P＜0.05）。结论越鞠甘麦大枣汤可能通过上调Akt和mTOR表达，快速缓解子代抑郁样行为。
2005年版《中国药典》中六味地黄丸与六味地黄颗粒定量标准商榷	目的:探讨 2005年版<中国药典>中六味地黄丸及六味地黄颗粒定量指标与测定方法存在的问题.方法:比较 2005年版<中国药典>中六味地黄丸及六味地黄颗粒的定量指标、测定方法以及含量标准,并与 2000年版<中国药典>相关内容进行纵向比较.结果与结论:<中国药典>中六味地黄丸和六味地黄颗粒的相关定量指标、测定方法以及含量标准横向与纵向比较不尽一致,建议再版<中国药典>时进行修订.
常规清洗消毒对胃镜HBV污染的清除效果	目的：了解常规消毒方法对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的胃镜乙型肝炎病毒（HBV）污染的清除情况。方法检测2014年12月1—31日于某院行胃镜检查的 HBsAg 阳性患者使用后的胃镜，根据检查时患者有无黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组，分别于初洗前、初洗后、消毒后进行3次采样，进行 HB-sAg、HBV-DNA 定量检测。结果黏膜损伤组胃镜初洗前 HBsAg 检测阳性率为93．33％（28／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为53．33％（16／30），黏膜完整组初洗前 HBsAg 定量检测阳性率为80．00％（24／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为20．00％（6／30）；初洗前两组 HBV-DNA 阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；初洗后仅黏膜损伤组 HBsAg 阳性2例（6．67％），余均为阴性；消毒后两组 HBsAg 与 HBV-DNA 检测结果均为阴性。结论HBsAg阳性患者使用后的胃镜可以通过规范的常规清洗和消毒达到消毒效果。
高效液相色谱法测定雷公藤饮片中雷公藤内酯醇的含量	目的:建立以高效液相色谱(HPLC)法测定雷公藤饮片水提物中雷公藤内酯醇含量的方法.方法:样品分别用氯仿和乙酸乙酯超声萃取,经中性氧化铝柱洗脱分离后,在流动相为乙腈-水(23:77)、流速为1.0ml/min、检测波长为218nm条件下测定含量并进行比较.结果:雷公藤内酯醇检测浓度线性范围为2.74～96μg/ml(r=0.9 999),平均回收率分别为94.78%(RSD=1.57%)、98.2%(RSD=1.7%).结论:2种含量测定方法均可用于雷公藤内酯醇的质量控制,尤以乙酸乙酯处理样品的方法分离、测定效果较好.
高压氧配合天麻素治疗突发性耳聋40例	目的 观察高压氧配合天麻素治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分为高压氧组(对照组)与高压氧+天麻素组(治疗组),观察临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 高压氧联合天麻素治疗突发性耳聋疗效满意.
浅谈钼靶乳腺摄影的质量控制	钼靶乳腺摄影质量保证，其中很重要的一项为质量控制，质量控制的目的在于改进图像质量。1 简单的质量控制检测方法1.1等效焦点测定 1980年装备的DCX-5型软X线诊断机，标称焦点为1.2mm，经用国产2星卡检测，对纸包片进行放大摄影，放大率为2.0，然后用失真区的最大直径乘以0.0349；等效焦点为1.1mm×1.3mm。等效焦点的测定应定期进行。1.2屏一胶组合感光特性测定钼靶乳腺摄影需要使用高感光度和高反差的屏-胶组合，我们制备了一个有机玻璃梯，每级厚2mm，共21级，测定钼靶乳腺摄影屏-胶组合的感光特性效果很好。测定方法与铝梯相同，感光特性测定不仅可以用于选配屏-胶组合，而且可以早期发现增感性能的衰退，因此，应定期进行。
手掌皮下幼年性黄色肉芽肿1例	1病例简介男，6岁，右手掌肿物1年余，近7个月增大明显。曾以膏药贴敷，未见好转。体格检查：右手掌侧可见大小约4 cm×3 cm×1.5 cm肿物，无压痛，触之无活动，手指屈伸、内收、外展功能无障碍，腕部活动自如，肘部及腋窝未触及肿大淋巴结。超声检查示右手掌小鱼际区域皮下低回声占位，大小约3.7 cm×3.2 cm×1.3 cm。数码X线摄影检查示右手骨质未见异常。
雄激素性脱发的发病机理和治疗进展	雄激素性脱发是临床的常见病,其病因还不完全清楚,治疗上也一直没有一个有效的方法.最近在脱发的发病机理和治疗方面有了一些新的进展.本文就雄激素性脱发的发病机理和治疗进展做一综述.
骨质疏松肾阴虚型小鼠病证结合模型建立的实验研究	目的 采用病、证模型复合方法建立骨质疏松肾阴虚型病证结合模型.方法 雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组(A组)、骨质疏松症模型组(B组)、骨质疏松肾阴虚型模型组(C组),每组15只.骨质疏松模型采用去势法复制,骨质疏松肾阴虚模型采用去势结合甲状腺素灌服法诱导.通过观察小鼠的症状体征、下丘脑-垂体-靶腺轴(肾上腺,甲状腺)相关指标及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)等验证肾阴虚证；通过测定骨密度、骨组织形态学及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体激活物配基(RANKL)基因表达等评估骨质疏松症.结果 与A组小鼠相比,C组动物出现明显的毛发干枯,大便干结,体质量下降,肛温升高等类似肾阴虚表现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量升高,cAMP/cGMP升高,股骨及腰椎骨密度降低,骨组织HE染色及骨形态计量学示明显骨质疏松症征象,骨组织OPG表达下凋,RANKL表达上调.与B组相比,C组在骨密度、骨组织形态学、OPG及RANKL基因表达,差异均无统计学意义.结论 去势结合甲状腺素复制骨质疏松肾阴虚病证结合模型是可行的,该模型同时具有肾阴虚和骨质疏松症的特征改变,更接近临床实际情况,适合作为绝经后骨质疏松肾阴虚型病证结合模型进一步在中医药研究领域推广运用.
肺炎链球菌疫苗抗原促进CRTH2(CD4+CD294+Th2)细胞增殖的实验研究	目的 研究肺炎链球菌疫苗通过树突状细胞抗原递呈作用对CRTH2(CD4+CD294+Th2)细胞促增殖作用,为扩增及分选Th2细胞提供新方法 .方法 外周血单核细胞培养为树突状细胞,负载肺炎链球菌疫苗抗原后与T淋巴细胞共培养,CCK8法测定混合淋巴细胞反应,流式细胞仪分析DC及CRTH2细胞.结果 肺炎链球菌疫苗可促进树突状细胞成熟,与TNF-a共同是DC成熟佐剂.DC负载肺炎链球菌疫苗抗原能使第5天CRTH2细胞亚群比率[(0.93±0.10)%]较首日[(0.70±0.02)%]升高,其绝对数也升高(均P<0.05).结论 树突状细胞负载肺炎链球菌疫苗抗原能够促进CRTH2细胞增殖,可能是扩增Th2细胞有效方法 之一.
通腑泻下法联合机械通气治疗ALI/ARDS的系统评价	目的 评价使用中药通腑泻下,联合机械通气和西医常规方法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效.方法 收集使用通腑泻下中药大黄或大承气汤等中药复方,以口服、鼻饲、灌肠、联合机械通气和西医常规治疗,救治ALI/ARDS的随机对照试验(RCT)研究文献.按照纳入和排除标准进行筛选,质量评价和数据提取.采用RevMan5.1.7统计软件进行数据分析.结果 共纳入18个RCT研究文献.其中15个研究报道了病死率,其中12个RCT未显示死亡风险降低.14个RCT报道了治疗后氧合指数,其中11个RCT显示氧合指数得到改善.7个RCT报道了对机械通气时间的观察,5个RCT显示可减少机械通气时间.结论 通腑泻下法联合机械通气和西医常规治疗不能降低死亡风险,可改善氧合指数,减少机械通气时间.但这一结论还需要高质量的随机对照研究证实.
北京市学龄前流动儿童强化查漏补种质量评估与实施效果评价	目的 评价学龄前流动儿童强化查漏补种策略实施效果.方法 采用现场流行病学调查方法,对2007年学龄前流动儿童强化查漏补种实施进行质量评估.结果 在强化查漏补种实施内容扩展,学龄前流动儿童人数、聚集乡(镇、街,下同)数大幅度增加的情况下,全市强化查漏补种质量评估后的返工乡数减少.2007年学龄前流动儿童强化查漏补种后建证率达100%,建卡率达99.6%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的基础免疫(初种)接种率达96.7%,脑膜炎球菌多糖疫苗接种率达94.7%.结论 在全市学龄前流动儿童总数、强化查漏补种疫苗种类增加的情况下,2007年学龄前流动儿童强化查漏补种达到了评价指标.
下颌智齿拔除难度预测研究	目的 建立反映下颌智齿阻生程度的数字模型,以预测下颌智齿拔除难度.方法 收集356例下颌智齿拔除病例的相关资料.根据Pell-Gregory升支分类、Pell-GregoryNFDC5平面分类和Winter分类三种分类方式将智齿阻生程度进行分类,分别以阻生指数Ri、Oi、Wi表示.下颌智齿综合阻生指数以Ci表示,Ci=Ri+Oi+Wi.以手术时间表示智齿拔除难度.通过方差分析,研究下颌智齿不同综合阻生指数(Ci)之间拔除难度的差异.结果 下颌智齿拔除手术时间随着综合阻生指数增大而增加,大部分综合阻生指数之间,手术时间有显著性差异.结论 下颌智齿综合阻生指数数字模型(Ci=Ri+Oi+Wi)可以预测智齿拔除难度.
复方丹参对脑缺血再灌注后大鼠海马和齿状回神经细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影响	目的:探讨中药复方丹参对大鼠脑缺血再灌注后海马和齿状回神经细胞凋亡及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法:采用大脑中动脉内栓线法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,应用原位细胞凋亡检测和原位杂交技术检测大鼠海马和齿状回神经细胞凋亡和Bcl-2 mRNA的表达并做图像分析.结果:与假手术对照组比较,缺血再灌注组凋亡神经细胞主要位于缺血侧海马CA1、CA3区,齿状回凋亡细胞较少.3个区神经细胞Bcl-2mRNA的表达在缺血再灌注2 h后升高,随时间的延长逐渐增强.复方丹参组神经细胞Bcl-2 mRNA的表达明显强于缺血再灌组,而凋亡神经细胞数明显较低.结论:复方丹参可通过上调神经细胞Bcl-2 mRNA的表达,抑制神经细胞凋亡,从而减轻缺血再灌注对大鼠海马和齿状回的损伤.
马德隆畸形X线及MRI诊断进展	马德隆畸形是腕部少见疾病,主要指由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍、外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.以往主要依据X线表现的桡骨干短而弯曲、桡骨远端关节面向尺侧倾斜以及腕骨呈三角形排列等特征进行诊断[1-3].随着MRI技术的研究进展,学术界对于马德隆畸形的发生、发展及诊断等方面提出了一些新的观点[4-8].本文就其病因、X线诊断及MRI表现等相关研究作一综述.
齐刺温针肩内俞治疗粘连期肩周炎疗效观察	目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法 将110例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组予以常规针刺法;观察治疗后对粘连期肩周炎的镇痛效应,肩关节功能和日常生活能力的改善程度.结果 两种疗法均可镇痛,改善肩关节功能并提高日常生活能力;治疗组镇痛效果、改善肩关节功能及提高日常生活能力方面明显优于对照组;治疗组总有效率及治愈率明显高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞为治疗粘连期肩周炎的有效方法.
应用PAR指数评估正畸研究生临床教学效果	Richmond等[1]于1992年提出PAR教学质量提供参考指数,它是用于治疗结果评价标准化、一致化而设计的指数,记录了错畸形的所有特征,用于客观评价错畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错畸形患者治疗后PAR分值的高低可以从牙颌方面反映治疗效果,分值越低表明治疗后越接近正常的牙颌关系。在PAR指数的临床应用中,主要以治疗前后PAR分值的减少量作为标准,对治疗效果进行客观评价,PAR分值的减少量越多,治疗效果越好。治疗前后PAR分值差异(简称总分差)和PAR分值减少百分率可反映治疗成功的程度,数值越高,矫治效果越好,改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ类错畸形矫治病例在临床上较为常见,并且有一定的矫治难度,本研究将PAR指数用于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估,为正畸研究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。
脑卒中患者医院感染研究分析	目的通过对脑卒中患者医院感染情况的研究分析,探讨其发生医院感染的相关因素.方法回顾性分析某院1996年1月～2002年12月收治的1 265例脑卒中患者的临床资料.结果 1 265例脑卒中患者的医院感染发生率为10.99%,脑出血、脑梗死患者的医院感染发生率分别为13.20%,9.93%;感染部位以呼吸道最常见(6.96%),其次为泌尿道感染(4.35%);感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和真菌最常见;感染的发生与年龄,有无意识障碍、糖尿病史、吸烟史、预防性应用抗菌药物、皮质激素的使用、侵袭性操作、鼻饲密切相关,而与性别、饮酒史无关.结论脑卒中患者是医院感染的高发人群,应针对危险因素采取措施,降低其医院感染率.
南通市1080例老年干部牙列缺损及修复情况的调查	目的了解南通市1 080例老年干部牙列缺损及修复情况.方法对1 080例老年干部进行问诊及口腔检查.结果1 080例老年干部中缺牙者939例,患病率86.94%.缺牙修复者509例,修复率54.21%,其中不良修复体149例,占29.27%.结论牙列缺损患病率高,患者修复率低,且义齿合格率也低.因而要及时修复缺牙,修复体要适应老年人的生理、心理特点.
MBT矫治前后牙弓宽度变化的模型分析研究	目的 分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响.方法 选择我院正畸科2008-2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例.其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸；中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸.测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析.结果 矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义；拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义.矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异；矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义.结论 不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关.拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小.
V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系研究	目的：研究高-低刺激速率听性脑干反应(Auditory brainstem response.ABR)V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系，探讨在I波缺如者V波潜伏期差值法与I-V波间期差值法诊断意义的一致性。方法收集I-V波间期差值0.28ms组75例（150耳），其中男性34耳，女性116耳，平均年龄48.8±10.4岁；I-V波间期差值>0.28ms组150例（150耳），其中男性45耳，女性105耳，平均年龄48.9±9.5岁。对51.1次/s与11.1次/s的V波潜伏期差值与I-V波间期差值进行相关分析。结果 V波潜伏期差值与I-V波间期差值Pearson相关系数r=0.628，P<0.001。与I-V波间期差值法比较V波潜伏期差值法诊断一致性ROC曲线下面积AUC=0.819，P<0.001，对应的V波潜伏期差值界限值是0.34ms。结论V波潜伏期差值与I-V波间期差值具有显著正相关性和较高的诊断一致性。在I波无法引出的情况下，V波潜伏期差值法的诊断意义接近I-V波间期差值法。
人工耳蜗植入对前庭诱发肌源性电位远期影响的初步研究	目的 分析人工耳蜗植入术对前庭诱发肌源性电位(Vestibular Evoked Myogenic Potentials,VEMPs)的影响.方法 选择2013年2月至2015年10月就诊于我科并接受人工耳蜗植入患者17例(17耳)作为观察对象,对患耳进行颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential,oVEMP)检测,将术后VEMPs波形引出率和参数分别与手术前和对侧耳进行对比.结果 人工耳蜗植入前术耳cVEMP和oVEMP的引出率分别为59%和53%.术后1-3年术耳cVEMP和oVEMP引出率分别降至24%和12%(开机状态,P<0.05),24%和12%(关机状态,P<0.05),同时在引出VEMPs的患耳部分波形参数显示异常变化.结论 人工耳蜗植入术后cVEMP和oVEMP的引出率下降,波形参数异常,提示人工耳蜗植入对术耳前庭耳石器机能有可能造成一定影响.
特发性外阴痛中医辨证论治举隅	特发性外阴痛属于皮肤科"外阴痛"或"外阴痛综合征"的范畴.症状多为经常性,非激惹性外阴灼痛或钝痛.目前国内外关于此病的报道不是很多.现代医学治疗上由于使用三环类抗抑郁药,其副作用大,患者的依从性差.文章详述了笔者对本病的中医诊断和治疗的经验.
中西医结合治疗慢性肺心病急性发作34例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用自拟中药汤剂内服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性发作疗效显著.
支气管结核的MSCT诊断	目的:分析支气管结核的多层螺旋CT表现,评估其诊断价值.材料和方法:回顾性分析50例经支纤镜及手术、病理证实的支气管结核的多层螺旋CT表现.结果:支气管结核的MSCT表现有以下特点:(1)多支段受累,好发于上肺叶及中肺叶;(2)病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;(3)管腔多为不规则狭窄;(4)管壁多为不规则增厚,密度增高或钙化;(5)胸内多见结核并发灶.病变支气管壁的MSCT表现与支纤镜病理分型有相关性.结论:MSCT对支气管结核的诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值.
虫草益肾颗粒对高糖培养下人肾小球系膜细胞增殖和CAT、MDA表达水平的影响	目的 观察虫草益肾颗粒对高糖培养下人肾小球系膜细胞(HMC)的增殖及过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)表达水平的影响,探讨其防治糖尿病肾病(DKD)的作用机制.方法 将HMC随机分为6组:正常组、高糖组、福辛普利组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组,分别给予相应的含药血清处理后,用2-(2-甲氧基-4-硝苯基)-3-(4-硝苯基)-5-(2,4-二磺基苯)-2H-四唑单钠盐(CCK-8)检测24 h、48 h及72 h细胞增殖情况;收集48 h和72 h细胞上清液,用比色法分别检测各组CAT、MDA的表达水平.结果 HMC经高糖刺激后表现出明显增殖现象,且在24～48 h时增殖速度最快,48～72 h时增殖速度受抑制.各治疗组对高糖刺激下的HMC增殖均有抑制作用(P＜0.01),且虫草益肾颗粒对HMC增殖的抑制作用呈时间与剂量依赖性关系.48 h、72 h时,与正常组比较,各组的CAT活性均明显下降(P＜0.01),各组的MDA含量均明显上升(P＜0.01),与高糖组比较,福辛普利组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组的CAT活性有明显上升趋势(P＜0.05或P＜0.01),MDA含量有明显下降的趋势(P＜0.01).结论 虫草益肾颗粒益肾颗粒防治DKD的作用机制可能与促进自由基清除,抑制或阻断自由基引起的脂质过氧化反应,增强CAT活性,提高机体抗氧化能力有关.
岩白菜的化学成分、含量考察与药理作用研究概况	目的:为岩白菜的深入研究和开发提供参考.方法:以"岩白菜""化学成分""含量考察""药理作用""Bergenia purpura-scens""Chemical components""Content investigation""Pharmacology"等为关键词,组合查询1970年1月-2017年3月在PubMed、Sci-enceDirect、SpringLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对岩白菜的化学成分、含量考察及药理作用进行综述.结果:共检索到相关文献133篇,其中有效文献33篇.从岩白菜中提取分离鉴定出来的化学成分有20余种,包括岩白菜素、熊果苷、没食子酸和儿茶素等酚类成分及亚砜类和多糖、甾醇等其他成分.其中,4,6-二-O-没食子酰熊果酚苷和2,4,6-三-O-没食子酸-D-葡萄糖为岩白菜中新发现的酚类成分;阿夫儿茶精及Breynioside A为从岩白菜中新分离成分;二乙基二亚砜为从岩白菜属植物中新分离得到的含硫化合物.岩白菜主要化学成分的含量因药用部位、地域及采收季节的差别而不同,其中岩白菜素和儿茶素主要分布在岩白菜植株的根茎部,熊果苷和没食子酸主要分布于植株叶片;岩白菜中熊果苷的开发优选兰坪老君山、轿子山花溪旁和香格里拉小中甸3个居群;夏季是采收岩白菜中没食子酸的最佳时期.岩白菜的药理作用主要包括祛痰止咳、抗菌抗炎、抗消化道溃疡和免疫增强等.结论:在开发利用岩白菜中某个单体成分或有效部位时,应充分考虑其在不同部位、不同产地及不同采收季节的分布情况,做到"因时、因地制宜".如能以不同溶剂的提取物或有效部位来研究其药理作用及作用机制将更为合理,亦或借鉴岩白菜属其他植物的研究情况,对其有效成分、含量及药理作用进行更加深入的研究.
中风病急性期“毒损脑络”临床表征的理论初探	目的 探讨中风病急性期“毒损脑络”临床表征的具体表现和存在形式。方法通过临床观察、专家调研、中医理论的研究,提出值得关注的5个非特异性症状，研究症状和体征的关联变化。结果情绪不稳、表情呆滞或反应迟钝、神疲乏力或少气懒言、嗜睡、头昏沉为一组针对“毒损脑络”的非特异性症状，加之起病形式、体征、理化指标的联动是需要关注的临床表征。结论毒损脑络的临床表征不是单纯某些症状或某组实验室指标的变化，而是一组症状、体征及理化指标的联动、组合。
加减薯蓣丸结合针刺治疗中风后失语症临床观察	目的 观察加减薯蓣丸结合针刺治疗中风失语症的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组.在基础治疗上,治疗组予以口服加减薯蓣丸、针刺治疗及语言康复训练.对照组单纯予以语言康复训练.治疗时间为4周.治疗前后观察患者ABC量表、CADL量表、NIHSS量表的评分及安全性指标.结果 治疗后,治疗组ABC评分、CADL评分、NIHSS均优于对照组.治疗后两组的安全性指标检测均未见明显异常.结论 加减薯蓣丸结合针刺可有效治疗中风失语症.
MRI在宫颈癌分期诊断中的应用	目的 分析宫颈癌的MRI表现,探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值.资料与方法 60例经手术病理证实的宫颈癌患者行MRI平扫及动态增强扫描,分析MRI图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点、对周围组织的侵犯情况,以手术病理分期为"金标准",分析MRI诊断宫颈癌分期的准确性.结果 MRI对宫颈癌分期的总准确率为90.0％ (54/60),MRI对宫颈癌Ⅰb期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的诊断准确度分别为83.3％(50/60)、91.7％(55/60)、85.0％(51/60)、100.0％(60/60).MRI分期与病理分期的一致性较好(Kappa=0.83,P＜0.05).结论 MRI诊断宫颈癌分期的准确率较高,对临床治疗方案的选择及预后有重要指导意义,可以作为宫颈癌诊断与分期的最佳影像学检查.
隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症并发先天性皮肤缺损1例	患儿男,出生1 d.头面部、四肢及关节伸侧出现水疱、血疱及皮肤缺损1 d,于2005年6月23日入院.患儿出生时头面部、四肢及关节伸侧即有水疱、血疱及糜烂,右小腿伸侧大面积皮肤缺损,在外院给予抗感染及对症处理后,急诊转入我院.患儿系第2胎第2产,胎龄38周,顺产,产程及Apgar评分不详.
桂枝汤合川芎茶调散治疗外感风寒头痛临床观察	目的 观察桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛的临床疗效.方法 将患者74例随机分为两组,治疗组43例口服桂枝汤合川芎茶调散合方,并根据症状变化予以加减;对照组31例口服扑炎痛.两组均以3d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;其头痛缓解时间、恢复时间及中医症状改善亦优于对照组.结论 桂枝汤与川芎茶调散合方治疗外感风寒头痛疗效满意.
公立医院性病门诊医生对男性淋菌性和沙眼衣原体性尿道炎处方用药的调查	目的了解公立医院性病门诊医生对男性淋菌性和沙眼衣原体性尿道炎的处方用药情况,以便发现存在的问题,为改进服务质量提供参考.方法抽查了2个试点省的608份具有尿道炎病征的男性病人病历,将其用药情况与卫生部规定方案进行对照,判断是否合理.结果 608份病历中,除了8例淋病外,其他病例在药物的选择上基本无原则性错误.但治疗方案符合卫生部规定者只占25.5%(155/608).存在的问题有剂量过大、疗程过长、不必要的联合用药等.结论公立医院性病门诊医生对男性淋菌性和沙眼衣原体性尿道炎的处方用药还存在较严重的不规范.有必要加强对卫生部推荐方案的宣传,强化对医生的培训,提高临床合理用药的能力.
止嗽散加减治疗难治性咳嗽128例	笔者1990年5月～2007年10月共诊治难治性咳嗽患者128例,均以止嗽散为主方加减治疗,收到满意效果.现将报告如下.
MRI间接膝关节造影诊断半月板损伤的价值	目的:探讨MRI间接膝关节造影诊断半月板撕裂的价值.材料和方法:选取MRI平扫疑似半月板损伤32例,静脉注射常规剂量(0.1mmol/kg)与双倍剂量(0.2mmol/kg)造影剂(Gd-DTPA),运动后延时扫描.参照MRI平扫片对比两组不同浓度MRI关节造影表现.结果:两种不同浓度造影均可使半月板撕裂的高信号增加,以采用0.2mmol/kg造影效果较好.32个半月板,造影后确诊半月板撕裂18例(占56.3%),排除诊断8例(占25%),确诊和排除诊断合计占81.3%,6例可疑,可疑的6例经关节镜检查排除诊断3例.结论:对半月板损伤MRI平扫不能肯定诊断时,行间接膝关节造影对确定或排除诊断是十分必要的.0.1mmol/kg Gd-DTPA能达到诊断目的.
尖锐湿疣合并糖尿病2例报告	在临床上尖锐湿疣(CA)反复发作,特别是年龄偏大的女性,无论有无糖尿病史,都建议查血糖.糖尿病病人患CA时,反复发作,可能与局部组织缺氧、供血不足、免疫功能低下、容易引起病毒感染有关.
中药加微波治疗慢性盆腔炎80例	我院2004年1月～2006年6月采用盆腔炎方加微波治疗慢性盆腔炎80例,取得满意效果.现报告如下.
五风内障病因病机理论源流探析	通过整理历代医籍中五风内障相关文献,对其病因病机发展源流进行考辨梳理.经研究发现,其病因可概括为“风”、“热”、“火”、“痰”、“湿”、“虚”、“郁”7方面;病机为肝风热盛、痰火郁结、风火攻目、肝肾亏虚、痰湿泛目、痰湿血郁等,该类疾病的发生是多种致病因素共同作用的结果,进一步明确了其病因病机特点,为该病的防治研究提供了理论依据.
紫外线照射老化对渗透树脂处理釉质白垩斑颜色稳定性的影响	目的：评价紫外线照射老化对渗透树脂颜色稳定性的影响。方法选取前磨牙60颗，置于人工脱矿液中3 d形成早期人工釉质龋，再随机分成3组，分别为对照组、渗透树脂处理组、涂氟处理组，将3组试件置于紫外线下照射老化，分别用色度计测量人工脱矿前、紫外线照射前、紫外线照射8、16、24 h的色度值CIE L*、a*、b*，分析色度值的变化。结果样本处理后，渗透树脂处理组与正常釉质的色差值ΔE*小于3．3，在紫外线照射老化后的8 h颜色发生了变化，16 h后颜色趋于稳定，颜色一直为肉眼无法分辨的色差范围内；对照组及涂氟处理组与正常釉质的色差值ΔE*均大于3．3，涂氟组相对于对照组来说，ΔE*减小，差异有统计学意义，在紫外线照射老化后，两组样本颜色无明显改变。结论渗透树脂能明显改善釉质白垩斑的美观，渗透治疗后的牙齿颜色短期稳定性满意。
不同抗原修复方法对KLF4在小鼠舌黏膜上皮中表达的比较	KLF4( Krüppel-like factor 4)是新发现的真核锌指蛋白转录因子，在细胞增殖和分化中发挥重要的生物学效应，其通过多种途径调节细胞的生长、分化、凋亡、增殖，被认为与肿瘤的发生、发展和转移密切相关。 KLF4主要在消化道和上皮细胞中表达，在口腔、食管、皮肤、睾丸、胸腺、角膜、淋巴细胞等处也有表达。 KLF4蛋白表达主要定位在细胞核。在检测过程中，按实验室常规免疫组化染色条件， KLF4不表达或多定位于细胞质，核表达率较低。本实验采用不同抗原修复方法比较KLF4在小鼠舌黏膜上皮的表达情况，以确定其免疫组化染色的最佳抗原修复条件，为进一步利用C57 BL/6 J小鼠口腔癌模型研究KLF4与口腔癌发生发展的关系提供技术帮助。
醒脑静注射液治疗急危重症举隅	醒脑静注射液是以安宫牛黄丸为基础研制而成的中药注射液,具有开窍醒脑、行气活血、清热解毒等功效.笔者近年来在急危重症中应用醒脑静注射液,取得满意疗效.现报告如下.
一株新的鼠抗人2IgB7-H3功能性单克隆抗体的研制及其生物学特性的鉴定	研制功能性鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体.以人2IgB7-H3基因转染细胞L929/2IgB7-H3为免疫原,常规免疫6～8周龄的雌性BALB/c小鼠;利用B淋巴杂交瘤技术,将免疫小鼠脾脏细胞和骨髓瘤细胞株SP2/0融合,L929/2IgB7-H3细胞为抗原筛选阳性细胞;经间接免疫荧光标记法对杂交瘤细胞进行反复筛选和多次克隆化培养;采用快速定性试纸法鉴定单抗Ig亚类;利用竞争抑制性实验分析该单抗识别的抗原表位;采用MTT法分析该单抗在体外阻断DC对T细胞的促增殖效应.结果:获得了1株持续稳定分泌鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体的杂交瘤细胞株(命名为7D7),该单抗可特异识别L929/2IgB7-H3分子和介导有效的共刺激信号.该单抗的成功获得和其生物学特性的初步鉴定,为进一步研究B7-H3两个异构体在DC细胞及肿瘤细胞上的作用机制奠定了物质基础.
两种二膦酸盐对大鼠正畸源性牙根吸收及牙移动影响的对比研究	目的 探讨第2代与第3代膦酸盐类在正畸过程中对大鼠牙齿移动距离和牙根吸收的影响,为临床正畸牙齿移动中预防牙根吸收提供参考.方法 选取96只6周龄无特定病原体动物级Wistar 雌性大鼠建立正畸牙移动模型,正畸牙齿大鼠模型按随机数字表随机分为帕米膦酸钠组与伊班膦酸钠组各48只;分别于上颌左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射50 μL帕米膦酸钠、伊班膦酸钠,每3天1次.正畸加力第3、7、14天时每组分别处死16只大鼠,随机选择其中8只测定牙齿移动距离并制作牙周组织学切片测定牙根吸收指数,另外8只采用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 第3、7、14天,两组牙齿移动距离均逐渐增加,但两者之间无显著差异;帕米膦酸钠组牙根吸收指数在第3、7、14天比伊班膦酸钠组相对较大,但两者间的差异无统计学意义.结论 局部注射第2代膦酸盐类与第3代膦酸盐类对大鼠正畸源性牙齿移动和根吸收的影响大致相同,两者均可减缓牙齿移动的速度和减轻牙根吸收的程度.
口腔鳞癌发生过程中Survivin促血管生成作用的研究	目的 探讨口腔鳞癌发生过程中Survivin促进血管生成的作用.方法 选取北京口腔医院病理科存档石蜡标本45例,其中口腔白斑伴上皮轻-中度异常增生16例,口腔白斑伴上皮重度异常增生12例,口腔高-中分化鳞状细胞癌17例,另取正常口腔粘膜组织10例作对照.采用免疫组化SP法对各组织病损中Survivin和Von Willebrand Factor的表达情况进行检测.结果 免疫组化结果显示,从正常粘膜→白斑伴上皮轻-中度异常增生→白斑伴上皮重度异常增生→口腔鳞癌,Survivin的表达量呈增加趋势;微血管密度则由正常对照组的28.49±11.87条/mm2升高到口腔鳞癌组的91.98±40.20条/mm2,各组之间有显著性差异.结论 Survivin的过度表达是口腔鳞癌发生过程中的早期事件.随着Survivin表达量的增加,微血管密度明显升高.Survivin的过表达可能抑制了血管内皮细胞的凋亡,从而促进血管的生成.
菊藤降压胶囊治疗高血压病50例疗效观察	目的观察院内制剂菊藤降压胶囊对高血压病的治疗效果.方法采用自身前后对照方法,观察高血压病患者的症状、体征变化.结果经治疗,患者的血压明显下降,症状明显改善,体征明显缓解.结论菊藤降压胶囊对高血压病患者具有明显降压和改善临床症状的作用.
灯盏花素对肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1 及透明质酸含量的影响	目的 研究灯盏花素对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1) 及细胞外基质透明质酸(HA)含量的影响.方法 将72只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、灯盏花素对照组和灯盏花素治疗组.除正常组及灯盏花素对照组外,其余2组大鼠经气管注入博莱霉素A5复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后d 1分组予以给药,于给药7、14、28 d分批处死各组大鼠,每次每组6只.应用ELISA法检测肺组织中TGF-β1及 HA 的含量.结果 与模型组比较,灯盏花素治疗组病理改变与模型组表现一致,但较模型组减轻;在不同时段灯盏花素治疗组TGF-β1 及HA含量均较模型组明显降低,但仍高于对照组和灯盏花素对照组.结论 灯盏花素可能通过降低TGF-β1和HA含量,减轻博莱霉素A5致大鼠肺纤维化作用.
有关物质的研究与新药注册	讨论有关物质检查方法建立与验证、限度确定的基本原则,同时指出有关物质研究在新药注册中需要关注的几个问题.
颜乾麟教授从调补宗气法治疗原发性肺动脉高压经验	颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,行医数十载,理验俱丰.颜教授治疗原发性肺动脉高压疗效显著,指出“宗气不足”是肺动脉高血压的基本病机,善用调补宗气法治疗肺动脉高压.
甘芍消渴片的HPLC指纹图谱	建立了甘芍消渴片的高效液相色谱指纹图谱质量控制方法.采用Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长230 nm.结果显示甘芍消渴片指纹图谱共有8个特征峰.
TBC1D24基因的致聋机制研究进展	TBC1D24基因编码含TBC结构域和TLDc结构域的蛋白质。该基因具有基因多效性，所涉及的基因型-表型关联复杂，不同突变可分别导致重度-极重度先天性耳聋、迟发性/渐进性耳聋等不同听力表型及在神经、骨骼等系统的不同发育障碍。在内耳中，TBC1D24表达于螺旋神经节及毛细胞静纤毛，具有特异的表达位置和表达时间。对该基因的功能学研究有助于人们了解听觉及神经系统的发育及相关遗传性疾病的分子发病机制。
甘草泻心汤加味治疗伪膜性肠炎疗效观察	目的 观察甘草泻心汤治疗伪膜性肠炎患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单纯采用甲硝唑治疗,治疗组在甲硝唑治疗基础上加用甘草泻心汤联合治疗.治疗7d后比较两组临床症状改善时间的长短、临床疗效等相关指标.结果 治疗组在缩短患者腹泻时间、腹痛时间、体温恢复时间、复发率、总有效率等方面均优于对照组.结论 甘草泻心汤对伪膜性肠炎患者有较好的疗效.
自体骨髓间充质干细胞移植对小型猪下颌骨放射性骨坏死的预防作用	目的：观察和分析自体骨髓间充质干细胞( bone marrow mesenchymal stem cells,BMMSCs)静脉输注移植是否对小型猪下颌骨放射性骨坏死( osteoradionecrosis,ORN)有预防作用。方法照射前1个月分离培养扩增BMMSCs,在照射后不同时点实验组进行自体BMMSCs静脉输注移植,对照组静脉输注同体积不含细胞的细胞培养液。照射2个月后拔除左侧下颌第一恒磨牙,通过肉眼、CT以及组织病理学观察小型猪动物模型下颌骨是否发生ORN。结果照射2个月拔牙创伤后,两组动物均出现了组织水肿、皮肤溃烂、骨质破坏等。5个月后实验组动物皮肤愈合,随后CT显示破坏骨质修复,组织病理学显示为接近正常的骨组织,而对照组动物下颌骨仍呈典型ORN表现。结论自体BMMSCs移植对下颌骨ORN有一定的预防作用,其预防机制尚有待进一步研究。
岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘诊治分析	目的：探讨岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘的临床表现、影像学特点及治疗方式。方法回顾性连续纳入2013年5月至2014年9月首都医科大学宣武医院神经外科和北京海淀医院神经外科由岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘患者9例，采用血管内栓塞或显微外科手术治疗，并于手术前后完善MRI、DSA检查，进行改良Aminoff＆Logue量表（ALS）评分。结果9例患者中6例为男性，3例为女性，均表现不同程度的肢体感觉及运动异常，其中7例伴有排尿和（或）排便障碍，4例患者伴有颅神经功能异常，包括声音嘶哑、饮水呛咳、呃逆、面瘫等；6例接受栓塞治疗，3例接受外科手术，均达到解剖学治愈。术前ALS评分为（6.0±2.7）分，术后3个月为（2.8±1.7）分，治疗前后差异有统计学意义（t＝4.816，P＜0.05）。结论岩上静脉引流的硬脑膜动静脉瘘是一类较为少见的脑血管畸形，病变累及范围广泛，临床表现严重，血管内栓塞治疗和显微外科手术均能获得较为理想的疗效，若血管条件允许，应首选介入栓塞治疗。
银汞合金黏结充填的实验研究	目的将窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂进行实验研究.方法将新鲜离体牙经常规处理后分为A、B两组,A组(实验组)在充填银汞合金前洞壁周围涂以薄层黏结剂,随即充填银汞合金.B组(对照组)常规充填银汞合金.经处理后采用扫描电镜和次甲基蓝浓度测定的方法评价其疗效.结果扫描电镜观察及次甲基蓝浓度测定,均证实实验组的微漏明显减少(P＜0.05).结论窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂可减少微漏.
基于镜像神经元理论治疗技术在卒中后运动和认知及言语康复中的应用	近年来，随着人口老龄化的加剧，卒中的发病率持续升高，卒中后可出现不同类型的功能障碍，如运动、认知、言语、吞咽功能障碍等。人类大脑在卒中损伤后有显著的恢复能力，可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能，而这种重组和可塑能力与康复治疗有着密切关系。因此，寻找积极有效的康复治疗方法来改善卒中后认知、运动等各类功能障碍具有重要的现实意义。近年来，镜像神经元（mirror neurons，MNS）的发现和基于MNS理论的康复疗法为卒中后功能康复带来了新的希望。
《外科正宗》学术成就说略	<外科正宗>系明代外科名医陈实功所撰,他重视整体观念和辨证论治,主张内外兼治,刀针药物配合,见解独特,自成一法.①倡导在外之症必根于内,认为百病皆由火毒而生,痈疽必出于脏腑乖变,深化膏梁厚味、劳欲所伤认识.②结合外科疾病的发生发展和邪正消长的趋势,确立消托补三法.③提出开户逐贼,使毒邪外出为第一的论点,首创、改革了许多外治手术方法.④强调内治需顾护脾胃,调理气血.
一起精神病医院流感暴发的调查	目的：分析某精神病医院内一起流感暴发事件的流行病学特征和控制效果，为预防与控制精神病医院流感等呼吸道传染病提供依据。方法采用流行病学调查方法，结合临床症状和实验室检测等调查2014年6月30日—7月29日某精神病医院男性心理卫生科所有在院患者和医务人员。结果该病区医务人员28名，2014年6月30日—7月29日共有住院患者157例，发现流感病例23例，罹患率为12．43％，其中住院患者22例，病区保洁工人1例，无医护人员发病。7月7日出现首例流感病例，为当日新入院患者，末例发病时间为7月22日。所有病例均有不同程度的发热、咽痛、头痛、咳嗽等症状，无危重和死亡病例。采集20份咽拭子标本，5份检测出季节性H3亚型流感病毒。两个发病高峰分别为7月14日和17日，占发病总例数的43．48％（10例），86．96％（20例）发生在7月12—18日。该病区病房分布在同一栋楼的第1—3层，其中第1、3层病房分别有10、13例患者；病区所有患者均在同一时间、同一地点进行室外活动。通过采取积极的控制措施，此次疫情得到有效控制。结论该事件为一起由新入院病例为传染源，在人与人之间连续性传播的医院内流感暴发。精神病专科医院患者及病房管理有其特殊性，建议加强新入院患者的传染病预检分诊和住院患者的传染病筛查，落实病区环境消毒管理措施，防止医院内流感暴发。
二维斑点追踪成像评价新生猪缺氧缺血性脑病模型受损心肌圆周运动	目的应用二维斑点追踪成像(STI)评价新生猪缺氧缺血性脑病(HIE)模型损伤心肌圆周运动,观察其病理变化.材料与方法18只新生约克猪随机抽签分为对照组(n=8)和模型组(n=10),模型组行气管插管、低氧通气及双颈动脉夹闭,对照组假手术、不予低氧及夹闭.造模24 h测量整体、基底、中间、心尖水平圆周应变及圆周应变率(SrC)峰值,包括圆周应变峰值(SC)、收缩期圆周应变率峰值(SrC S)、舒张早期圆周应变率峰值(SrC E)、舒张晚期圆周应变率峰值(SrC A),测量心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)及Tei指数.对脑及心肌组织行病理检查.结果模型组新生猪造模后相继出现发绀、抽搐、颈强直等改变,对照组无明显行为异常,两组新生猪均无死亡.对照组脑神经元细胞完整、清晰,模型组脑神经元细胞变性、坏死,造模成功.与对照组比较,模型组各水平SC、SrC S、SrC E、SrC A均减低,HR加快,LVEF下降,Tei指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组心肌细胞发生变性、坏死及凋亡,对照组心肌细胞整齐、清晰.结论模型早期心肌圆周运动减低,心功能下降,心肌细胞出现变性、坏死及凋亡,心肌圆周应变及应变率检测可早期评价新生猪HIE合并心肌损伤,为研究新生儿HIE合并心肌损伤提供了动物实验基础.
婴幼儿肺功能检测及气道反应性测定	儿童时期的肺功能测定对于临床及科研均非常重要. 婴幼儿肺功能检测包括潮气呼吸、阻断、体描以及快速胸腹腔挤压.其中最常用的是潮气呼吸肺功能检测,其主要参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE),是反映气道阻塞的2个非常重要的参数.支气管激发试验可以协助哮喘的诊断,判断治疗的效果.经典的是6岁以上儿童和成人做的以1秒量FEV1(也可以用呼气峰流速PEF)为判断指标的支气管激发试验.近15年来,出现了以脉冲振荡原理监测平静呼吸时吸入支气管激发剂时气道阻力的变化,以最小激发累积剂量( Dmin)为判断指标的激发试验方法.此方法可应用于4岁以上的儿童,明显扩大了检测范围,为临床提供了更为便捷的手段.
瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物治疗不稳定型心绞痛30例临床观察	目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛临床疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者采用随机分组对比方法设置治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上采用瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物,对照组予常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移有积极明显的影响作用.
中西医临床护理路径在面神经炎患者中的实施	目的 探讨中西医结合临床护理路径在急性面瘫患者中的临床应用效果.方法 对80例急性面瘫入院患者患者随机分为两组各40例,实验组患者采用中西医结合临床护理路径的方法进行护理,对照组采用传统方法护理.比较两组患者的临床疗效、患者满意度、康复知识掌握度、平均住院日及住院费用.结果 路径组患者满意度、康复知识掌握度均高于对照组(P＜0.05)；平均住院时间路径组短于对照组(P＜0.05).结论 面神经炎中西医临床护理路径的创建和应提高患者康复知识掌握度、满意度,并降低平均住院日,促进患者快速康复.
美国急性病医院预防医院感染策略纲要（2014更新版）	今年本刊已经介绍过2014版的英国NHS医院预防医院感染循证指南，现在呈现在读者面前的是2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》。这两个指南都是基于循证医学证据更新的，各有特点。2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》包括导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防策略、艰难梭菌感染（CDI）预防策略、预防手术部位感染的策略、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防策略、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）预防策略、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防策略、手卫生预防医疗机构相关感染策略。这7个策略由美国医院流行病学会（SHEA）、感染病学会（IDSA）、医院协会（AHA）、感染控制与流行病专业人员协会（APIC），以及疾病预防控制中心（CDC）、医疗卫生改善研究院（IHI）、儿科感染病学会（PIDS）、重症医学学会（SCCM）、医院药学协会（SHM）、外科感染协会（SIS）等有关协会组织参加的联合委员会共同制定。
舒心汤对冠心病伴高脂血症患者血脂及内皮素的影响	目的 观察舒心汤对冠心病伴高脂血症患者血脂及内皮素(ET)的影响.方法 将90例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,两组均予冠心病常规治疗,治疗组加服舒心汤;比较两组血脂、ET及症状等变化.结果 与对照组比较,治疗组在改善血脂及Lp(a)方面疗效更为显著;两组降低ET方面疗效相似.结论 舒心汤可有效调节冠心病伴高脂血症患者血脂水平,降低ET,改善血管内皮功能.
铊中毒与急救的研究进展	稀有元素铊对人体的毒性因一系列中毒事件的出现而广受重视.近10年来,铊中毒的作用机制和救治措施成为研究热点.初步研究表明,铊经胃肠道、呼吸道和皮肤吸收后,在体内广泛分布,浓度最高的是肾脏,其次为唾液腺.以离子状态存在的铊可以取代体内的钾离子,影响钾离子参与的生理功能及神经信号传导,并影响一系列酶的活性,使之失去正常功能.此外,铊还能拮抗钙离子,从而影响心脏功能、与核黄素结合干扰生物氧化等途径.在临床上,铊中毒可见周围神经中毒症状、胃肠道症状、黏膜炎症、毛发脱落和视力受损等.24 h尿液中铊浓度检测为评价铊中毒的最佳方法,尿铊＞5 μg/L具有诊断意义.当前临床治疗措施主要是减少吸收、加速清除和对症治疗.最新研究表明,血液灌流能有效清除已吸收的铊.
中西医结合治疗急性附睾炎临床观察	目的探讨中西医结合对急性附睾炎的疗效.方法 146例患者随机分为3组:中西医结合组(A组)使用清开灵、地塞米松、环丙沙星静脉滴注;对照B组使用利多卡因、庆大霉素、地塞米松精索鞘膜内封闭注射;对照C组分别使用环丙沙星、先锋Ⅵ、地塞米松静脉滴注.结果中西医结合组1周内痊愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论中西医结合治疗对急性附睾炎能明显提高疗效.
载银抗菌基托树脂银离子的缓释性研究	目的 研究载银抗菌基托树脂中银离子的溶出情况及其缓释规律.方法 模拟口腔环境条件下,将含银量为650 μg的载银抗菌基托树脂在人工唾液中浸泡,在第1、7、14、30天时,采用石墨炉原子吸收光谱法测定溶出的微量银离子,并比较各时段银离子释放量的差异.结果 浸泡1、7、14、30 d时银离子释放量分别为130 、265 、273 、280 ng.浸泡第1天银离子释放最多,占第30天总量的50%,浸泡7 d后银离子释放渐趋稳定.试件浸泡30 d后银离子释放量占试件总含银量的0.04%.结论 载银抗菌基托树脂中抗菌有效成分银离子极少释出,且呈现一定规律,对口腔微生态影响小,人体应用较安全.
亚砷酸钠对SH－SY5 Y细胞生长和3 MST表达的影响	神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一。因其恶性程度高，手术加化疗的方案对于侵润性的神经母细胞瘤效果不佳。砷，俗名砒霜，很早被用来治疗急性粒性白血病。现在发现砷对神经母细胞瘤、胶质瘤，以及来源于肝脏、前列腺、肾脏、子宫颈和胆囊等固体肿瘤也有效［1］。然而，其作用机制尚未完全明了。有报道，肿瘤细胞H2 S合成酶表达上调［2］。那么，砷是否可通过下调H2 S合成酶的表达发挥抗癌作用？本实验采用SH－SY5Y细胞和亚砷酸钠（ NaAsO2）对此问题进行了探讨。
中药直肠灌注结合微波治疗性病后以疼痛为主的前列腺炎52例	1997～2002年,采用中药直肠灌注结合微波治疗性病后以疼痛为主的前列腺炎52例,取得了较好的疗效,现报道如下.
丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤后视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响	目的 探讨丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响.方法 在建立兔视网膜缺血再灌注损伤模型前30 min,首先进行左眼球后注射平衡盐溶液(对照组),右眼球后注射丹参注射液(治疗组).30 min后通过升高眼内压造成视网膜缺血后,再恢复正常眼内压而制作成兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型,分别于1、6、24 h和72 h处死动物,取视网膜,部分视网膜切片行Tunel染色,部分视网膜采用免疫组化法检测视网膜节细胞相关基因caspase-3蛋白的表达.结果 除1h组外,同一时间点对照组视网膜节细胞凋亡计数和治疗组比较,差异具有统计学意义.除1h组外,同一时间点对照组eas-pase-3蛋白表达与治疗组比较差异均有统计学意义.结论 球后注射丹参注射液能够减少视网膜缺血再灌注后视网膜节细胞的凋亡,降低caspase-3蛋白表达.
半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变疗效观察	目的 探讨半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 选取牙周牙髓联合病变患者126例,共142颗牙,按随机数字表法分为对照组(63例,76颗牙)和观察组(63例,66颗牙).两组均行牙周基础治疗,对照组患者仅给予比塔派克斯糊剂联合牙胶尖充填根管治疗,观察组在对照组基础上给予半导体激光辅助治疗.观察治疗前和治疗后6个月牙周袋探诊深度、临床附着水平、改良出血指数和牙龈指数的改变,分析两组患者不同病变类型之间的临床疗效.结果 与治疗前相比,治疗后对照组和观察组不同分型患牙PD、mBI和CI均明显降低(P<0.05).治疗后观察组PD、CAL、mBI和CI明显低于照组,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型总有效率分别为96.15%、87.50%、75.00%,显著高于较对照组(75.00%、70.97%、52.94%)(P<0.05).结论 半导体激光辅助比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病变疗效确切,值得临床推广应用.
参麦注射液治疗全身炎症反应综合征41例疗效观察	目的 观察在常规西医治疗的基础上加用中药参麦注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将78例患者随机分为两组,对照组37例予单纯西药治疗,治疗组41例在使用西药的基础上加用参麦注射液静滴,连续使用7d.结果 对照组有效25例,无效12例,早期转化为多器官功能障碍综合征(MODS)者7例,死亡2例;参麦治疗组分别为36例、5例、2例和1例,两组比较具有显著性差异.结论 参麦注射液辅助西药治疗SIRS疗效满意.
药物诱发天疱疮6例分析	目的:研究药物诱发天疱疮的临床和实验室检查特点和规律.方法:采用直接免疫荧光、ELISA方法研究6例药物诱发天疱疮的特点,并用20例特发性天疱疮做对照.结果:药物诱发天疱疮多有瘙痒,口腔溃疡发生率低;5例表现为落叶型天疱疮(Dsg1 IgG阳性),血清中抗体滴度低,对小剂量糖皮质激素敏感,预后好;66.67%患者外周血清中Dsg1 IgA阳性,经治疗后该抗体消失;1例利福平诱发者表现为寻常型天疱疮.结论:对于天疱疮患者应注意药物诱发因素.