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外周性脑积水致听力障碍小儿的DPOAE检查	目的综合评估外周性脑积水伴感音神经性聋小儿临床听力学特点及选择适宜的听力评估参数.方法选取我院神经康复科住院患儿,年龄不超过2岁,听觉脑干诱发电位(ABR)波V阈值≥50dBHL且排除中耳功能异常,并经神经康复科医师综合评估确诊为外周性脑积水者57例95耳,平均年龄7.21个月.入选的小儿,根据ABR波V阈值的不同分为二组:波V阈值＜80dBHL组和波V阈值≥80dBHL组.另设同年龄段正常对照组.各组受试者均进行畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试.结果外周性脑积水患儿ABR波V阈值＜80dBHL耳所占比例高达78.95%;各组间的DPOAE检出率无显著性差异;波V阈值＜80dBHL组和≥80dBHL组的DPOAE异常率分别为21.33%和35%,二者的差异有显著性意义;波V阈值＜80 dBHL组和≥80dBHL组与正常对照组的DPOAE幅值存在显著性差异;但前二者间的DPOAE幅值则无显著性差异.结论外周性脑积水主要表现为轻中度的听力损害;听觉系统受损部位主要表现在蜗后,但也有一小部分的耳蜗功能受损;在评估外周性脑积水患儿听力的参数中,ABR波V阈值与DPOAE异常率更能准确反映外周性脑积水听力损失的听力学特点.
不同病因肺动脉血流加快的彩色多普勒分析	本文对122例不同病因所致肺动脉血流速度(Vp)加快的病因和彩色血流(CDFI)对比分析,探讨其意义.
交替连续给药法救治急重感染举隅	急重感染以发病急、病情重、转变快、多虚实夹杂为特点.笔者认为急重感染可运用交替连续给药法(简称交续给药法),即将功效不同的二方,同时应用于急重感染的救治中.采用二方分煎取汁后,间隔一定时间,让患者交替连续服用,而不拘每日服几剂之限.该用药方法,验之临床,屡屡应手,现举例说明.
原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现	目的 原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现.结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌.PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的最大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11).9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化.1例发生纵隔淋巴结转移.11例均未见远处转移.结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义.
加减黄连温胆汤治疗代谢综合征(痰湿蕴结证)的临床研究	目的 观察加减黄连温胆汤对代谢综合征(MS)(痰湿蕴结证)患者的临床疗效.方法 将84例患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各42例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上配合加减黄连温胆汤,4周后进行系统评价中医证候总积分、腰围、血压、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、稳态胰岛素评价指标(HOMA-IR)的变化情况,并收集整理数据资料,进行统计分析.结果 两组患者治疗前后中医证候总积分、腰围、血压、BMI、血脂、血糖、HOMA-IR均得到明显改善;治疗组的中医症证总积分、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、HOMA-IR的改善程度均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 加减黄连温胆汤对MS(痰湿蕴结证)患者临床疗效显著.
麻城市自杀死亡水平时间序列模型分析及预测研究	目的 分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据.方法 利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率.结果 1984～2007年期问该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(x2=940.32,P＜0.0001),24年的下降幅度为67.34％.所建立的ARIMA ((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77％,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万.结论 麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测.
MRCP对肝门部胆管癌分型的价值	目的:探讨MRCP对肝门部胆管癌分型的价值.材料和方法:21例肝门部胆管癌患者术前行常规MR检查和MRCP检查,根据MRCP表现回顾性对肝门部胆管癌分型,并与手术所见的临床分型对照.结果:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型分别有3,3,1和12例.19例MRCP分型正确,仅2例Ⅳ型患者误为Ⅰ型.MRCP分型与临床分型无显著性差异.常规MRI可以显示肿块近侧肝外胆管的长度.结论:MRCP结合常规扫描能对肝门部胆管癌进行较准确分型,但本组只有21例,需要大量病例进一步探讨.
载纳米磺胺嘧啶银明胶凝胶体外抗菌及体内促愈合性能	目的 制作包载纳米磺胺嘧啶银(AgSD)的京尼平交联明胶凝胶,考察其体外抗菌及体内促愈合性能.方法分别配制纳米AgSD与粗粉AgSD梯度浓度混悬液、含纳米AgSD与粗粉AgSD的明胶交联凝胶和不含AgSD的空白凝胶.测量纳米AgSD凝胶对敏感细菌的抑菌圈直径;MTT法考察其对L929成纤维细胞的相容性,测定细胞相对生长率;考察纳米AgSD混悬液对3种敏感细菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);建立小鼠深Ⅱ度烫伤合并金黄色葡萄球菌感染模型,应用载药凝胶敷料治疗3周后计算愈合指数,天狼星红染色考察小鼠创面胶原沉积,HE染色观察创面组织病理学变化并评分.结果在抑菌圈、MIC和MBC测定实验中,纳米AgSD较粗粉混悬液抗菌性能明显提高,且载纳米AgSD凝胶较市售乳膏有更好的抗菌性及细胞相容性;小鼠创面体内愈合实验中,从给药第2周开始纳米AgSD凝胶组创面愈合指数较涂菌组、乳膏组和粗粉凝胶组显著提升(P<0.05);且与对照组相比,小鼠创面Ⅰ型胶原、总胶原含量及组织病理学评分均明显升高(P<0.05).结论载纳米AgSD明胶凝胶具有良好的体外抗菌效果及快速促机体愈合性能.
脑动脉选择性亚低温治疗缺血性卒中的研究进展	溶栓是唯一被证实治疗卒中有效的方法,但由于该方法对治疗时间窗及入选标准的严格限制,临床上仅有极少患者可在发病4. 5 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗[1-2].亚低温治疗是通过物理或药物治疗的方法将人体全身或局部温度降低至目标值,从而产生治疗或保护功效.研究发现,亚低温治疗具有神经保护作用,该作用已在心脏骤停后的全脑缺血以及新生儿缺血、缺氧性脑病的治疗中得到验证,但尚未在缺血性卒中患者中得到证实[3-5].有研究认为,时间窗、低温作用方式、降温速度以及持续时间等因素是亚低温治疗对缺血性卒中患者未产生明确神经保护作用的关键因素[6-7].脑动脉选择性亚低温治疗具有降温速度快、持续时间长、可与其他低温方法同步开展等优势[8],其临床应用前景值得关注.因此,结合新近的研究成果及笔者团队在该方向获得的研究结果,从动物实验、临床研究分析等方面将脑动脉选择性亚低温治疗对缺血性卒中的治疗进展进行综述.
α-芳基丙酸的不对称制备研究进展	对手性α-芳基丙酸类药物的不对称制备方法进行了综述,包括外消旋体拆分,以及手性源或不对称合成法等.
实验性脑老化动物模型海马区的超微结构研究	目的:探讨实验性脑老化动物模型神经组织的超微病理变化.材料与方法:本实验采用以下三种脑老化动物模型,其中包括卵巢切除模型,D-半乳糖模型和糖尿病模型,每组模型各6只动物,对照组各2只,利用透射电子显微镜检查海马CA1区的超微结构变化.结果:脑衰老动物模型神经组织的超微病理改变主要为线粒体肿胀、核糖体减少、内质网扩张、微管溶解和突触结构破坏.结论:本项研究结果提示,三种脑老化动物模型海马CAl区的神经组织具有明显的并且相对一致的超微病理变化,这些超微形态学变化将为脑老化的深入研究及评价抗衰老药物的实验治疗效果提供形态学依据.
补肾祛毒丸配合CRRT治疗急性肾功能衰竭临床观察	目的 观察补肾祛毒汤配合CRRT对急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法 80例ARF随机分为治疗组对照组各40例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药补肾祛毒汤治疗.结果 治疗组治愈30例,好转8例,无效2例,对照组治愈24例,好转10例,无效6例;治疗组疗效更佳.结论 补肾祛毒汤配合CRRT治疗ARF具有较好的临床疗效.
原代心肌细胞肥大损伤模型的研究概述	心肌细胞肥大是一种常见的心脑血管疾病，严重危害人类健康，已受到越来越多的重视。研究其发病机制对心肌肥大的防治具有重要意义。实验模型的选择和构建则是其关键和核心，一个恰当的实验模型不仅能减少经济及人力的耗损，更重要的是能准确反映实验现象，达到实验目的。本文主要介绍目前常用的心肌肥大的原代细胞模型，以便为预防并治疗心室重构疾病提供借鉴。
超声引导下直肠法与会阴法精囊穿刺的对比分析	目的: 探讨超声引导下经直肠与经会阴精囊穿刺的准确性和安全性.材料和方法: 在超声引导下对86个精囊行直肠法穿刺,53个精囊行会阴法穿刺.结果: 两组均无并发症发生.直肠法穿刺成功率100%,会阴法穿刺成功率90.57%(48/53), 两组比较差异显著(0.01＜P≤0.05).结论: 直肠法与会阴法精囊穿刺均安全,但直肠法因不需麻醉、进针径路短、穿刺成功率高而更具优势.
CT特征及临床表现定位诊断间质瘤的价值	目的 探讨CT特征及临床表现定位诊断间质瘤的价值.资料与方法  回顾性分析经手术病理证实的28例腔外生长的胃肠道间质瘤(GIST)及20例胃肠道外间质瘤(EGIST)的CT特征及临床资料.结果 两组在肿瘤大小(P=0.000)、肿瘤形状(P=0.025)、病灶平扫密度均匀性(P= 0.036)、周围胃肠道壁异常强化(P= 0.032)、呕血黑便(P=0.006)及腹部包块症状(P= 0.042)上差异有统计学意义.EGIST组肿瘤直径明显大于GIST组.GIST倾向于类圆形生长,EGIST倾向于不规则形生长.GIST平扫密度较EGIST均匀,周围胃肠壁强化较EGIST明显；两组在瘤灶内钙化(P=0.735)、瘤灶内囊变坏死(P=0.406)、瘤灶内出血(P= 0.294)、肿瘤边界(P=0.364)、增强密度(P=0.269)、CT值增强程度(P=0.238)、邻近器官改变(P =0.114)、腹痛腹部不适(P= 0.302)、腹胀排便习惯改变症状(P= 1.000)上差异无统计学意义.结论 观察病灶的CT特征结合临床表现,对间质瘤的定位诊断有重要价值.
依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效与安全性的Meta分析	目的：系统评价依达拉奉联合氯吡格雷对比单用氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline（Ovid）、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集依达拉奉联合氯吡格雷（试验组）对比单用氯吡格雷（对照组）治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行质量评价和资料提取后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计1611例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝4.07，95％CI（3.01，5.49），P＜0.001]、基本痊愈率[OR＝2.09，95％CI（1.68，2.59），P＜0.001]、日常生活能力评分[MD＝13.42，95％CI （11.62，15.23），P＜0.001]均显著高于对照组，神经功能缺损评分显著低于对照组[MD＝－6.20，95％CI（－8.14，－4.26），P＜0.001]，差异均有统计学意义。两组患者治疗后期复发率[OR＝0.52，95％CI（0.24，1.13），P＝0.10]和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效显著优于单用氯吡格雷，可改善患者的神经功能缺损状态，提高日常生活能力，在安全性方面两者相当。
手用ProTaper对弯曲根管成形能力评价的研究	目的 评价手用ProTaper对弯曲根管的成形能力.方法 将16个弯曲人工根管随机分为2组,实验组(PT组)使用手用ProTaper按冠根向深入法预备根管,对照组(SS组)用不锈钢K锉按逐步后退法预备根管;根管预备过程中对人工根管进行数码照相,图像分析软件Image-Pro Plus对根管的形态与位置变化进行测量、分析.结果 PT组预备完毕时根管弯曲角度均值从预备前的36°减小到26°,弯曲半径均值未见增大,根管壁光滑、流畅,未见根管不良形态形成;SS组预备完毕根管弯曲角度均值减小到22°,弯曲半径均值从6 mm增大至11 mm,根管壁切削不均衡,出现了根管偏移、根尖孔拉开、根管台阶等不良形态.结论 手用ProTaper对弯曲根管成形能力优于不锈钢K锉.
牙周膜生物力学性质的试验研究进展	口腔正畸治疗中,牙齿的移动依赖于矫治力产生的牙周膜(Periodontal Ligament,PDL)反应,PDL的生物力学性质是正确理解正畸牙移动、牙周组织响应和制定正畸治疗计划的关键和基础.由于PDL组成成分多、牙根形态各异,对其生物力学性质的研究较为困难.该文拟对近年来研究PDL生物力学性质的各种试验方法做一综述.
补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用研究	目的:探讨补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组和用药组(补气活血中药),用药组预防给药 7d;建立肾缺血再灌注损伤模型.比较各组大鼠血清和肾组织中补体 C3和一氧化氮( NO)的含量及肾组织病理变化.结果: 模型组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量升高,肾组织出现明显病理变化;与模型组比较,用药组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量下降,肾组织病理变化明显改善.结论:补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠具有保护作用.
制药企业常用消毒剂消毒效果验证	对酸性苯酚、碱性苯酚、75%乙醇、70%异丙醇、0.1%新洁尔灭、1.5%双氧水、杀孢子剂、1.5%雷克特合能8种消毒剂的消毒效果进行验证.结果表明,酸性苯酚、碱性苯酚、1.5%双氧水、杀孢子剂对微生物的杀灭能力较强.75%乙醇、70%异丙醇、0.1%新洁尔灭对白色念珠菌和枯草芽孢杆菌杀灭能力较弱,需和其它消毒剂配合使用.1.5%雷克特合能消毒剂对微生物的杀灭能力较弱.
亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与H型高血压及同型半胱氨酸水平升高的相关性研究	目的：探讨5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性与H型高血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平升高的关系。方法2013年9月至2014年6月按整群随机抽样方法抽取湖南省6个地区的12个自然村或社区≥30岁长住居民4012例，采用计算机随机数字表法从中随机抽取571例作为研究对象，根据血压及Hcy水平，将571例人群分为普通高血压组（190例）、H型高血压组（94例）和正常血压组（287例）。对所有研究对象采用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应法检测MTHFR C677T基因多态性，并进行基因分型；同时检测Hcy水平。结果 H型高血压组[70.2％（66例）、29.8％（28例）]、普通高血压组[82.1％（156例）、17.9％（34例）]和正常血压组[81.9％（235例）、18.1％（52例）]3组间隐性模型（CC＋CT、TT）基因型频率差异有统计学意义（χ2＝6.797，P＝0.033）；而3组间CC、CT、TT基因型频率差异无统计学意义（P＞0.05）。隐性模型中，H型高血压组TT与正常血压组和普通高血压组基因型频率比较，差异有统计学意义（χ2＝5.812，P＝0.016；χ2＝5．212，P＝0．022）。普通高血压组TT与正常血压组基因型频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。H型高血压组MTHFR C677T隐型模型CC＋CT、TT基因型Hcy水平分别为（17.1±1.6）、（19.0±2.9）μmol／L，两种基因型间比较，差异有统计学意义（t＝－3.115， P＝0.004）。MTHFR C677T隐性模型基因型与H型高血压Logistic回归分析显示，调整性别和年龄后，隐性模型TT基因型者具有更高的H型高血压的发病风险（OR＝1.946，95％CI：1.172～3.232， P＝0.010）。结论该研究人群MTHFR C677T基因TT突变可能是Hcy水平升高和H型高血压发病的重要遗传因素。
肾上腺外神经节细胞瘤的CT表现与病理对照分析	目的探讨肾上腺外神经节细胞瘤（GN）的CT特征，以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例经手术、病理证实的肾上腺外GN的CT表现，并与病理结果进行对照。结果13例肾上腺外GN患者中2例位于颈部，4例位于后纵隔，4例位于腹膜后，2例位于骶前，1例位于肾门区。肿块边界清晰，2例病灶呈圆形，3例呈类圆形，8例呈不规则形。不规则形中，6例呈塑形生长，包绕或推移周围血管，但血管形态正常，无侵犯征象；2例侵及椎间孔。CT平扫肿块密度低于肌肉，密度均匀4例，不均匀9例，其中2例病灶内见点状钙化。增强扫描5例病灶无强化，8例病灶动脉期轻度强化，静脉期及延迟期轻至中度持续强化。镜下示肿瘤含大量黏液基质，其间散在神经纤维细胞、胞质丰富的节细胞和毛细血管。结论肾上腺外GN的CT表现具有一定的特征性，与病理特点有较好的相关性，有助于诊断和鉴别诊断。
氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响	目的 探讨氧化锌丁香油类根管封闭剂粘度对根管封闭性能的影响.方法 选取60颗单根管牙,随机分成6组.分别用3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂各3组充填根管.经染料渗透后沿牙体长轴纵向剖开,在体视显微镜下观察根管渗漏染色长度.用扫描电镜观察根管封闭剂与根管壁的密合度.用SPSS 12.0软件作方差分析.结果 3种不同粘度的氧化锌丁香油封闭剂和Cortisomol封闭剂组组间微渗漏长度差异均有显著性,其中氧化锌丁香油封闭剂较稀组的染料渗漏长度最长,Cortisomol封闭剂较稠组的染料渗漏长度最短.结论 适当增加氧化锌丁香油类根管封闭剂的粘度可提高根管的密封程度.
试述许润三教授之慢性盆腔炎非"炎"说	盆腔炎是盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等发生炎性病变的总称,分为急性与慢性两种,而以慢性盆腔炎多见,是妇科的常见病、多发病,占妇科门诊1/3.慢性盆腔炎临床表现以长期反复发作的下腹部或腰骶部疼痛,白带增多,月经失调和痛经为主,部分患者可因本病并发阴卵管阻塞性不孕以及异位妊娠[1].慢性盆腔炎的"炎性"病理改变可呈现组织充血,水肿,纤维组织增生,增厚和粘连等等[1],此时患病部位多无病原体的繁殖和活动,对抗生素治疗不敏感.由于慢性盆腔炎病程日久,迁延难愈,且常反复发作,西医常采用理疗治疗慢性盆腔炎,但只能暂时缓解症状,患者往往在劳累、经期、性生活或生气后又复发,故目前西医尚无理想疗法.
Wegener肉芽肿并发双侧面瘫一例	患者女性,50岁,主因"双眼闭目无力20天,咳嗽10天,加重3天"入院.患者于20天前无明显诱因地出现双耳听力下降,伴双眼睑不能闭合.就诊于当地医院,诊断为"面神经炎(双)".给予改善神经代谢药物、激素及对症治疗,效果欠佳.10天前出现咳嗽、咳痰,伴发热,当地医院诊断为"肺部感染",给与抗感染治疗(药名不详),未见好转.3天前病情加重出现流涎,咀嚼无力,伴发热,体温最高达38.5℃,为进一步治疗来我院就诊.人院查体：体温37.4℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg.神志清,自动体位,体型消瘦,皮肤无黄染、皮疹、出血,浅表淋巴结未触及肿大.
芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎30例	目的 观察芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将患者随机分为3组,治疗组予芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗,中药对照组予芍药汤加味治疗,西药对照组予美沙拉嗪治疗,比较3组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于其他两组.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效更佳.
心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死的关系	目的 心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,本研究旨在探讨超声测量ETA厚度与急性心肌梗死(AMI)的关系.资料与方法 选取38例AMI患者作为AMI组;40例疑似AMI,且冠状动脉造影结果正常的患者作为对照组.所有患者均行超声心动图检查,测量舒张期右心室游离壁前方的EAT厚度,对两组的EAT值进行比较.结果 AMI组的EAT厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.471,P＜0.01).ETA厚度与年龄、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇呈呈正相关(r=0.284、0.253、0.132,P＜0.05);EAT厚度与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.116,P＜0.05).ROC曲线示EAT厚度为7.0 mm时,敏感度为81.6％,特异度为67.5％,ROC曲线下面积为0.847,95％ CI 0.76～0.93(P＜0.01).结论 AMI患者的EAT厚度显著增高,ETA显著增厚可能是AMI的一个危险因素.
磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用与效果评价	目的 评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿的临床修复效果.方法 采用Magfit EX-400/600磁性附着体为18例患者制作24件全口覆盖义齿,测定粘固前后义齿的咀嚼效率,并对患者进行6 ～36个月随访观察,调查义齿满意度.结果 患者对磁性附着体覆盖全口义齿效果满意,粘固磁体后,咀嚼效率较粘固前显著提高(P＜0.01).随访中出现4例基牙牙龈炎,1例基托折裂,未发现继发龋和基牙松动,所有义齿固位效果满意.结论 应用磁性附着体可有效改善全口覆盖义齿的修复效果,值得在临床上推广应用.
丹红注射液治疗心脏X综合征疗效观察	目的 观察丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 将40例心脏X综合征气滞血瘀型患者随机分为常规治疗组(对照组)与加丹红注射液治疗组(治疗组),服药4周;比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果 与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异;与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善.结论 丹红注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效.
重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析	目的 了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据.方法 对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析.结果 共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁.调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络.她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁.与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用.在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%.病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%).结论 暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫.
张锡纯应用人参治急症经验浅探	近代名医张锡纯,临床经验丰富,用药讲究实效,治疗急症,屡起沉疴.兹就张氏应用人参治急症经验浅探如下.
右上颌第一磨牙五根管1例	临床上上颌第一磨牙近颊根双根管率63%[1]，腭侧双根管率未查到明确检出率报道，近颊根双根管同时伴腭侧双根管更为少见。
药物预防根管治疗中疼痛的临床研究	目的:观察口服英太青对根管治疗中疼痛(EIP)的预防效果.方法:服药组60例,在根管预备后口服英太青,连服3 d;对照组69例.按常规处理.观察2组术后7 d内EIP的发生率、疼痛严重程度及随时间变化情况.结果:服药组EIP发生率、术后不同时间出现疼痛及严重程度的比率均低于对照组(P<0.05),但不同疼痛程度的发生率均随疼痛程度加重而减少.结论:根管预备后3 d内口服英太青,可降低EIP的发生率和疼痛严重程度.
复方卡马西平片中氢溴酸东莨菪碱的HPLC测定	采用反相-HPLC法测定复方卡马西平片中氢溴酸东莨菪碱的含量.色谱柱为Hypersil C6H 5柱 ,流动相为甲醇-乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(18∶15∶67,用磷酸调pH至3.2), 检测波长为215 nm.氢溴酸东莨菪碱在3～18 μg/ml范围内呈线性,r=0.9996,平均回收率101.24%,RSD1.77%.
茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察	目的 研究茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法 新生儿黄疸108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均采用常规治疗,观察组加用茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗.结果 观察组血清胆红素水平的改善明显优于对照组,胆红素恢复正常时间和住院时间较对照组明显缩短.结论 茵栀黄口服液联合蓝光照射能有效缩短新生儿黄疸病程,促进康复.
可切削复合树脂材料磨损性能的研究	目的：研究可切削复合树脂材料与天然牙釉质磨损性能的匹配情况。方法在微摩擦磨损实验机上,模拟口腔力学和化学环境,以三种新型的可切削复合树脂材料( Upcera 复合树脂、Lava Ultimate、High-Class)为研究对象,天然牙釉质为对磨物。实验前,用激光共聚焦显微镜测试试件表面粗糙度Sa,实验后,激光共聚焦下观察可切削复合树脂试件的磨斑形貌、测量其磨斑面积及对磨物牙釉质的磨斑宽度,扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果牙釉质的磨斑面积和磨斑宽度大于其他三种可切削复合树脂材料(P<0.05)。结论与牙釉质相比,三种可切削复合树脂具有更佳的耐磨性及较低的对磨物磨损。
挤出造粒、气流包衣法制备包衣微粒剂Ⅲ.头孢克洛缓释胶囊的研制	介绍了挤出、滚圆、气流包衣法制备头孢克洛缓释微粒胶囊.缓释胶囊的体外释放试验以及健康志愿者体内的药动学证明,其维持有效血药浓度的时间为普通胶囊的1.88倍.日服该胶囊二次相当于普通制剂的三次.
三阴性乳腺癌细胞CAL-51对多西他赛的耐药机制	目的：通过比较分析多西他赛（多西紫杉醇，docetaxel）对三阴性乳腺癌细胞系CAL-51和非三阴乳腺癌细胞系T47D的杀伤敏感性差异，探讨CAL-51对多西他赛耐药的可能机制。方法 MTT法测定不同剂量多西他赛对CAL-51和T47D细胞生长的影响并计算IC50值；瑞氏-吉姆萨染色分析多西他赛作用后对两种细胞形态的变化；流式细胞仪（FCM）分析多西他赛对细胞周期的分布及凋亡情况的影响；荧光定量PCR检测分析多个基因在两种细胞中的差异表达；Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl-2和胱天蛋白酶（caspase）家族蛋白在两种细胞中表达水平的差异。结果 T47D细胞经多西他赛处理后，形态出现显著变化；流式细胞检测显示，多西他赛能明显诱导非三阴乳腺癌细胞系T47D凋亡，与三阴性乳腺癌细胞系CAL-51相比具有显著性差异（P＜0.01）；定量PCR结果显示，CAL-51中抗凋亡基因Bcl-2高表达，与T47D相比具有显著性差异（P＜0.05）；蛋白质印迹法显示加药后两种细胞皆能活化内源性凋亡途径，但下游效应caspase的活化途径有所不同。结论多西他赛诱导2种细胞产生凋亡的内源性途径有所不同，Bcl-2的高表达可能是CAL-51细胞对多西他赛耐药的机制之一。
三根型下颌第一恒磨牙远舌根的锥形束CT研究	目的 利用锥形束CT(CBCT)观察测量三根型下颌第一恒磨牙独立远中根的解剖特点.方法 收集三根型下颌第一恒磨牙锥形束CT影像资料共100例(男、女各50例),测量远舌根根管口的解剖位置,及远舌根根管进入方向.结果 远舌根根管口与远颊根根管口、近舌根根管口、近颊根根管口平均距离分别为3.11、2.90、4.13 mm;远舌根与远颊根根管上段在颊舌平面上相交角度是43.29°、近远中向角度是3.26°,性别之间无统计学差异;远舌根根管口与远颊根、近舌根根管口连线角度为女性75.10°、男性77.07°,性别之间有统计学差异.结论 锥形束CT测量能为临床定位探查下颌第一恒磨牙远舌根管提供重要的参考依据.
丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征临床观察	目的 观察丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征的疗效.方法 将86例患者随机平均分为两组,均给予抗血小板聚集、抗凝等治疗.观察组加用丹红注射液静滴.14d后比较两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组;C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)下降程度优于对照组;平均住院时间少于对照组.结论 丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征疗效显著.
芦荟在口腔临床医学应用中的研究新进展	芦荟含有蒽醌类、糖类、有机酸、矿物质和维生素等多种有效成分,具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、促进伤口愈合和抗炎等药理作用.芦荟及其提取物可用于诊疗口腔扁平苔藓、黏膜下纤维性变、口腔溃疡和牙周病等.芦荟在口腔临床医学的应用显示了其潜在的应用前景,但其机制还有待进一步阐明.
中西医结合治疗急诊高血压病鼻出血临床观察	目的 观察中西医结合治疗急诊高血压鼻出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组在鼻内镜下行明胶海绵微填塞加中药治疗,对照组用传统凡士林纱条鼻腔填塞止血加西药治疗；5d后评效.结果 治疗后止血效果、局部及全身反应方面治疗组均优于对照组.结论 中西医结合治疗急诊高血压鼻出血疗程短,疗效显著,标本兼顾,不良反应轻,远期疗效好.
定量吸入气雾剂包材浸出物研究进展	定量吸入气雾剂（MDI）容器密闭系统是药品的重要组成部分，容器密闭系统中的物质可能会浸出进入制剂。浸出物的结构未知，潜在危险不明确，影响药品的有效性和安全性，有必要对潜在浸出物进行研究。本文根据MDI容器密闭系统的基本组成，对潜在浸出物的来源，安全信息进行分析，并对国内外药典中浸出物研究的规定进行综述，为更加全面认识MDI浸出物提供参考。
临床铜绿假单胞菌多重耐药株外排泵机制研究	目的 研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵的外膜蛋白OprM的表达及泵调节基因mexR突变情况.方法 筛选铜绿假单胞菌多重耐药株13株和敏感菌株5株进行外膜蛋白SDS-PAGE分析,比较OprM的表达差异.聚合酶链反应(PCR)法扩增mexR基因,鉴定产物,测序.结果 多重耐药菌株组OprM蛋白在相对分子量为49 kD处的各电泳条带较敏感菌株和质控菌株铜绿假单胞菌ATCC 27853的灰度明显增强,其光密度值多重耐药菌株组为157.79,敏感菌株组为132.03,两组比较,差异有显著性(t=19.345,P＜0.01);多重耐药菌株mexR基因产物测序,除个别碱基插入外,以A-96→G,G-411→A,C-308→G,I-377→A 4个核苷酸点突变为主,后二者还导致了其编码的氨基酸发生改变,分别为Ala-103→Gly,Val-126→Glu.结论 OprM表达增强提示MexA-MexB-OprM外排泵耐药机制参与多重耐药形成.多重耐药菌株的mexR基因均存在点突变,提示mexR基因突变引起MexA-MexB-OprM外排泵表达增强.
AIDS低流行区重点人群HIV/AIDS综合监测的对策	艾滋病(AIDS)流行迅速,病死率极高,主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播.AIDS流行规律都是:首先从具有高危行为(静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋)的人群开始,逐渐向一般人群扩散.要实现国家规划中的防治目标,需要进一步提高综合监测和防治能力.
联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜形态结构的影响--光镜、扫描电镜和透射电镜观察	目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对小肠粘膜的营养作用.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用光镜和电镜技术对残留小肠进行形态学对比研究.结果:单用谷氨酰胺和生长激素均可不同程度增加小肠粘膜的粘膜厚度、肠腺深度、绒毛高度和表面积(P＜0.01),维持肠粘膜上皮吸收细胞超微结构的正常形态,但联用谷氨酰胺和生长激素的效果优于各自单独使用(P＜0.01).结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够更有效的防止小肠粘膜萎缩,维持其上皮吸收细胞超微结构的正常形态和结构完整性,为临床谷氨酰胺和生长激素的联合应用提供实验依据.
上颌粘接式变异横腭杆和下颌活动矫治器矫正第二磨牙正锁(牙合)的临床研究	目的 探讨上颌粘接式变异横腭杆和下颌活动矫治器矫正正锁(牙合)的治疗效果.方法 选取第二磨牙正锁(牙合)的错(牙合)畸形患者10例,制作上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器,上颌每28~30天更换新的橡皮链持续加力,下颌患者每24h自行更换橡皮圈加力,当上下颌第二磨牙均回到正常牙列内并建立正常覆(牙合)覆盖关系后固定矫治器治疗.测量患者治疗前后上、下颌第一磨牙间宽度,上、下颌第二磨牙间宽度,以及上下颌第一磨牙远中颊尖及上下颌第二磨牙近中舌尖的连线与腭中缝、下颌中线之间角度的变化,对比矫治前后头颅侧位片中MP-FH、MP-SN角度的变化,进行统计学分析.结果 10例患者使用上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器后,第二磨牙正锁(牙合)的矫治均在3.5~4.5个月内完成,后牙达到正常覆(牙合)覆盖关系.模型测量分析发现,上下颌第一磨牙间宽度在矫治前后无明显统计学差异,上下颌第二磨牙间宽度在矫治前后有明显统计学差异.上下颌第一磨牙远中颊尖及上下颌第二磨牙近中舌尖的连线与腭中缝、下颌中线之间角度变化有明显统计学差异.矫治前后头颅侧位片中MP-FH、MP-SN角度变化无明显统计学差异.结论 上颌粘接式变异横腭杆及下颌活动矫治器是一种简便有效矫治上颌第二磨牙严重正锁(牙合)的口内装置.
原发性高血压进程中下丘脑内神经元型一氧化氮合酶和血管紧张素Ⅱ1型受体的共表达	目的:观察Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)的共表达,以及加压素(AVP)和nNOS基因水平的表达差异.方法:应用免疫荧光双标染色结合RT-PCR技术.结果:SHR和WKY大鼠PVN和SON内都有大量的nNOS和AT-1R免疫阳性神经元分布并部分共存,但SHR组nNOS和AT-1R共存率明显高于对照组.与之一致,SHR组PVN和SON内nNOS和AVP mRNA含量都高于对照组.结论:在高血压发病进程中,NO发生代偿性增加,可部分负反馈抑制中枢肾素-血管紧张素系统,但这种抑制不能完全逆转过度激活的血管紧张素Ⅱ和AVP.
中药复方合吗丁啉治疗脾虚型功能性消化不良实验研究	目的观察中药与吗丁啉对脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠的药效影响.方法通过胃排空试验、血浆胃动素测定、胃肌细胞超微结构观察等比较和观察中药复方、吗丁啉、中药复方合吗丁啉的药效.结果中药复方合吗丁啉能增加大鼠胃排空能力,升高血浆胃动素的水平,促进胃平滑肌细胞的收缩,增加胃平滑肌细胞内线粒体和胞饮泡的数量,促进胃平滑肌细胞间的嵌合.结论中药复方合吗丁啉对脾虚型FD大鼠有良好的药效作用.
络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管细胞凋亡的影响	目的:探讨络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管细胞凋亡的影响.方法:采用链脲佐菌素65mg/kg经大鼠腹腔一次性注射制备糖尿病模型.成模糖尿病大鼠随机分成模型组、成模后即开始络通干预6个月组(络通干预组)和成模6个月后开始络通治疗3、6个月组(络通治疗1、2组).分别按期摘取眼球,制备视网膜消化铺片微血管标本,PAS染色及核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口翻译法(TUNEL法)特异性标记凋亡细胞,光镜下观察.结果:与同期模型组比较,络通干预组视网膜毛细血管周细胞凋亡现象不明显;络通治疗1组周细胞凋亡比较常见,少数内皮细胞出现凋亡;络通治疗2组治疗6个月内皮细胞凋亡较治疗3个月时有所增多,但明显轻于12个月模型对照组.结论:络通对糖尿病大鼠视网膜微血管病变早中期的周细胞凋亡有较好的抑制作用.
悉通颗粒对大鼠痛风性关节炎TNF-α、TGFβ1及TGFβR1的影响	目的 探讨具有清热利湿、祛风通络作用的中药制剂悉通颗粒治疗痛风性关节炎的作用机制.方法 32只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱组(阳性对照)、悉通颗粒组,以尿酸钠溶液注射大鼠踝关节造成痛风性关节炎模型,ELISA法检测大鼠TNF-α水平,免疫组化法观察大鼠关节软组织TGF-β1及TGF-βR1的表达.结果 悉通颗粒组大鼠关节软组织TNF-α水平降低,TGFβ1及TGFβR1表达增加,与模型组比较有显著差异.结论 悉通颗粒治疗痛风性关节炎的机制可能为通过抑制TNF-α致炎因子,上调TGF-β1及TGF-βR1的适度表达.
中西医结合治疗对急性左心衰大鼠NT-pro BNP变化的影响	目的 探索中药参附注射液治疗急性左心衰大鼠疗效对心衰指标NT-proBNP (B型钠尿肽前体)的影响.方法 采用急性左心衰大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)的变化.结果 各治疗组对左心衰大鼠的心脏泵血功能都有明显改善作用,均可以不同程度地降低NT-proBNP值,增加LVEF值,以参附注射液联合西药组作用较强.结论 参附注射液联合西药治疗急性左心衰大鼠前后NT-proBNP的变化有临床意义,可为临床观察中药疗效提供了定量依据.
总义齿的应力分析	人工牙的脱离和中线处的断裂是总义齿折断的两种方式,二者都和应力的集中分布密切相关.同时,总义齿下方的应力分布是剩余牙槽嵴吸收的一个重要因素.牙 合型设计、人工牙的位置、剩余牙槽嵴的形态都是影响总义齿应力分布的因素.
16例AIDS病例报告分析	云南省玉溪市于1995年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(HIV)感染者,1999年出现艾滋病(AIDS)病例.截止2002年底,累计报告AIDS病例16例,死亡11例.为了解AIDS病人生存状况,为其提供可行的关怀服务,对病例进行追踪随访,结果报告如下.
中西医结合治疗SARS证治规律的临床研究	严重急性呼吸综合征(servere acute respiratory syn-drome,SARS)是以肺炎为主要表现的急性传染病.可以通过近距离飞沫传播或密切接触传播,目前认为是由冠状病毒的变异株引起.中医药在防治SARS中的作用已经得到WHO和许多研究者的认同[1].笔者在治疗SARS过程中共收治16例病人,其中11例应用了中西医结合治疗,另5例采用西药治疗,中西医结合治疗率达68.75%,取得了显著的效果,现总结如下.
颌骨内血管畸形的治疗	目的:总结治疗颌骨内血管畸形的临床经验.方法:回顾分析6例临床收治的颌骨内血管畸形的病例.结果:颌骨内血管畸形常同时伴有软组织病变,牙龈出血是最常见的临床症状,轻微外伤或拔牙操作可导致严重出血.颈外动脉结扎栓塞可以作为应急止血措施,也可在术前或术中应用以减少手术失血.结论:颈外动脉结扎栓塞加手术切除即刻整复是根治颌骨血管畸形的最有效措施之一.
上颌单颌拔牙矫治成人安氏Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究	目的 研究成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例拔除上颌第一前磨牙矫治前后的硬组织变化,并探讨其矫治特点.方法 采用上述拔牙模式治疗20例成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例,分析治疗前后X线头影测量结果,比较矫治前后的硬组织变化.结果 下颌骨有顺时针方向旋转趋势.覆盖减少主要由上切牙内收完成,与下切牙关系不明显.结论 成人安氏Ⅱ1错(牙合)病例采用上颌单颌拔牙模式,能改善前牙覆盖,建立或维持后牙良好的尖窝锁结关系且缩短疗程.
藓化饮治疗金黄地鼠颊黏膜癌前病变前后EZH2、PCNA的表达及意义	目的 探讨EZH2、PCNA在金黄地鼠颊黏膜癌前病变藓化饮治疗前后的表达及意义.方法 按完全随机设计方法 ,将动物分为空白对照组5只和实验组50只.实验组用于建立金黄地鼠颊黏膜癌前病变模型,其中30只为藓化饮治疗组;10只为癌前病变对照组;10只为生理盐水治疗对照组.治疗8周时,各组同步取材.采用免疫组化方法 ,光镜下观察EZH2、PCNA在金黄地鼠颊黏膜癌前病变藓化饮治疗前后的表达情况.结果癌前病变对照组EZH2、PCNA高表达率与空白对照组相比,有显著性差异(P<0.05);藓化饮治疗组EZH2、PCNA高表达率与癌前病变对照组相比,有显著性差异(P<0.05);而藓化饮治疗组EZH2、PCNA高表达率与空白对照组相比,无显著性差异(P>0.05);生理盐水治疗对照组EZH2、PCNA高表达率与藓化饮治疗组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 中药藓化饮对金黄地鼠颊黏膜癌前病变具有明显的逆转作用.
超声弹性成像应变率比值法在乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病鉴别诊断中的应用	目的 探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对乳腺纤维腺瘤与乳腺腺病鉴别诊断的应用价值.资料与方法 97例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节患者,共116个结节,术前均行常规超声及UE检查,分析患者术前UE检查的应变率比值(SR).结果 116个结节中,乳腺纤维腺瘤75个,乳腺腺病结节41个.乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节的SR分别为2.01±0.45、1.40±0.42;以SR=1.535为临界点,判定乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病的敏感度、特异度、准确度分别为85.2％、72.5％、77.6％.结论 UE应变率比值法在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病方面具有重要价值.
曲古抑菌素A对心肌梗死后心衰大鼠白细胞介素-1β及心功能的影响	心力衰竭是各种严重心脏疾病的共同归宿,大量研究表明,由于心肌损伤与局部缺血所触发的免疫反应产生的多种炎性细胞因子在心力衰竭的发生、进展过程中发挥重要作用.冠状动脉夹闭诱导心衰的大鼠几分钟内心、血浆和下丘脑内炎性细胞因子升高~([1]),组蛋白脱乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors, HDACi)可通过调节组蛋白以及一些转录因子的乙酰化状态进而调节基因的转录.
冠心病不稳定型心绞痛中医证候及其症状分布特征的研究	目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(冠心病UAP)的中医证候及其症状的分布特征.方法 对411例冠心病UAP患者进行临床流行病学调查,用所得临床数据建立数据库,采用描述性统计(频数分布)和x2检验等分析方法对临床所得数据库中的证候及症状分布进行统计分析.结果 在411例患者中,主要证候是心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阳气虚衰证;主要症状是胸痛、面部异常(面部萎黄、苍白、咣白、瘀暗、晦暗等)、胸闷、口唇紫绀.结论 冠心病UAP的中医证候及其症状出现频次各有不同特征,与心关系最为密切,并且涉及五脏,对冠心病UAP患者的中医临床诊断具有极大指导意义.
临床常见眩晕病的诊治	眩晕症是临床常见病,因其涉及到多个学科.该病的诊断与治疗一直令许多医生感到困惑.
雷美替胺的合成	2,3-二氢苯并呋喃经Vilsmeier-Haack反应、Wittig-Homer缩合和双键还原得到3-(2,3-二氢苯并呋喃-5-基)丙酸乙酯,再经碘催化进行一步双溴代、水解、环合、脱溴、wittig-Hormer合、还原等反应得到(±)-2-(1,2,6,7-四氢-8H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙胺,以L-(-)-二苯甲酰酒石酸拆分后与丙酰氯缩合得到失眠症治疗药物雷美替胺,总收率约5%,各步产物均无需柱色谱分离纯化.
阿雷地平的合成	丙炔醇和乙二醇经加成后与双乙烯酮反应得乙酰乙酸2,2-亚乙二氧基丙酯,再经胺化、与2-(2-硝基亚苄基)-3-氧代丁酸甲酯缩合、水解得抗高血压药阿雷地平,总收率约为34%.
血管内栓塞治疗多发性硬脑膜动静脉瘘一例	患者男，25岁，因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部，当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月，患者出现耳鸣伴头痛症状，在当地医院以耳部疾病治疗，无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT，示左侧横窦及上矢状窦均增粗，呈高密度影（图1a，1b），后于2014年5月22在北京大学人民医院行头部MRI，示上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，不除外血管畸形。为求治疗入我院。入院时体格检查：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，面纹对称，伸舌居中。双眼眶周、双颞部、双耳后及双枕部均可闻及较强的吹风样杂音，与血管搏动一致。颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征未引出。头部MRI示：上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，大脑镰内多发血管迂曲增粗（图1c，1d）。全脑血管造影术示：上矢状窦中后部有多处瘘口，右侧横窦区有一处瘘口。供血动脉为双侧颈内、颈外动脉系统及双侧椎动脉系统（图2，3）；静脉晚期可见血液淤滞（图4a），通过左侧横窦及逆行回皮质静脉向侧裂静脉、海绵窦、翼丛静脉引流（图4b）。入院诊断为多发性硬脑膜动静脉瘘。
中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察	目的观察在西医常规治疗基础上予以中药心衰合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将慢性心力衰竭患者 182例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心衰合剂.两组疗程均为 28d.治疗前后观察心功能情况,并以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数 (EF)、每分钟心排血量 (CO)、心脏指数 (CI).结果治疗组疗效优于对照组,其心功能的改善亦优于对照组.结论本中西医结合法治疗慢性心力衰竭疗效满意.
麻黄细辛附子汤及其药物治疗阴证咽喉肿痛的适应证研究	目的 探讨并总结麻黄细辛附子汤及其药物治疗咽喉肿痛的适应证.方法 收集整理麻黄细辛附子汤治疗咽喉肿痛的医案,提取相关信息,作规范化处理后录入WPS2013中建立数据库,采用数理统计及关联规则Apriofi算法.结果 麻黄细辛附子汤的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒或滋阴清热药物反应不佳的病史特征;头痛、恶风寒、手足寒是常见兼症;舌象色淡,苔白,质润;脉象沉或弱.附子的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒或滋阴清热药物反应不佳的病史特征;恶风寒,手足寒,声音嘶哑,扁桃体肿大是常见兼症;舌象色淡,苔白,质润;脉象沉或紧.细辛的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒药物反应不佳的病史特征;头痛是常见兼症;舌象色淡,苔白;脉象沉.麻黄的适应证,常具有感受风寒,对清热解毒药物反应不佳的病史特征;头痛是常见兼症;舌象色淡,苔白;脉象沉.结论 人的气血状态可主要通过病史特征,舌与脉象加以了解,凡不适宜性质寒凉药物,舌脉偏于虚损的患者常可考虑使用温热药物.
川皮苷对小鼠黑色素瘤试验性转移的抑制作用及相关机制	采用小鼠肺高转移黑色素瘤细胞K111尾静脉注射肺转移模型,研究川皮苷的抗肿瘤转移作用,并在体外试验中研究其对K111细胞分泌明胶酶MMP2和MMP9的影响.结果表明,川皮苷对试验性小鼠黑色素瘤肺转移有较好的抑制作用,剂量为32mg/kg时抑制率47.3%.明胶酶谱法检测结果表明,川皮苷125和62.5μmol/L对MMP2和MMP9的分泌均表现抑制作用,表达率为对照组的30%和50%.定量PCR试验表明,用125μmol/L川皮苷处理的K111细胞,MMP2和MMP9的mRNA水平均低于对照组.提示川皮苷可在转录水平抑制MMP2和MMP9的表达,并对小鼠试验性转移模型有抑制作用.
新生儿听力和基因联合筛查研究现状	耳聋是最常见的感觉性疾病，遗传和多种环境因素都可能是致病原因，其中遗传因素约占50-60%[1-5]。遗传性耳聋的遗传方式和临床表型多种多样，目前已鉴定出120多个与不同耳聋相关的致病基因（http://hereditaryhearingloss.org/）。普遍的新生儿听力筛查是早期发现和诊断听力障碍的重要策略之一，在全球范围内已经获得广泛认可，并在聋病的防控上取得了卓越成效[6-8]。随着此项工作的开展和深入，人们发现，单纯行听力筛查存在自身的局限，对迟发型耳聋、药物性耳聋等出生时未表现出听力下降的新生儿，无法做到及时发现和预测而导致遗漏。基于此，出现了在新生儿听力筛查的基础上同步开展耳聋基因筛查，即新生儿听力和基因联合筛查的理念[9]。自从此理念提出以来，相关的讨论及临床研究也在逐步开展，本文对新生儿听力和基因联合筛查相关研究和开展现状进行综述。
"循经远取动法"治疗急性腰扭伤70例	目的 观察"循经远取动法"治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 70例患者均采用循经远取动法.结果 治愈56例,显效14例,治愈率80.00%.结论 "循经远取动法"治疗急性腰扭伤效果显著,疗程短,能迅速解除患者痛苦.
耳内镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎技法探讨	目的 介绍在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术的技法.方法 探讨95例(119耳)分泌性中耳炎病例在耳内镜下进行鼓膜切开置管的技法.结果 耳内镜下鼓膜切开置管术均一次完成,手术更为精确,操作更为简单.结论 在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术优于在显微镜下手术.
层次分析法在省增补基本药物评价指标体系中的应用	目的:为我国各省增补基本药物进行可定量的综合评价,为新版基本药物目录的遴选提供参考.方法:以德尔菲法为基础建立评价指标,并采用层次分析法,通过两两比较,构建判断矩阵,计算出各指标权重系数并进行一致性检验.结果:构建了由6个一级指标(包括有效性、安全性、稳定性、可供应性、可负担性、适应性)和24个二级指标构成的评价模型,并求解出各指标对目标层的权重,其中有效性和安全性的权重值居前两位.结论:层次分析法能较科学、合理地确定权重系数,提高评价指标体系的可信度和可操作性,是探索省增补基本药物科学遴选体系的有益尝试.
贵金属、钴铬及镍铬合金烤瓷冠颈缘临床评价	目的 评价贵金属、钴铬及镍铬合金金属烤瓷修复体颈缘状况.方法 随机抽取门诊患者修复金属烤瓷冠180颗,分成贵金属烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组,每组60颗做1年后跟踪观察.检查烤瓷冠颈缘适合度、颈缘凸度、颜色、颈缘牙龈指数(GI)、龈缘有无灰线.结果 贵金属组与钴铬合金组及镍铬合金组在颈缘适合性、颜色协调度、GI、颈缘灰线的差异有统计学意义,而颈缘凸度的差异无统计学意义.钴铬合金组与镍铬合金组烤瓷冠除颈缘凸度相似,其余指标差异均有统计学意义.结论 贵金属组最好,其次为钴铬合金组,镍铬合金组最差.
哮喘的虚实辨治	哮喘之病在肺为实,在肾为虚,已为历代医家所定论.本病涉及范围较广,概括说来,皆为气机升降出纳失其常度所致,其本不外虚实两类,叙及如下.
丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒临床观察	目的:观察丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的疗效.方法:305例职业性铅中毒患者随机分为联合治疗组(160例)与对照组(145例),分别给予丹参注射液联合依地酸钙钠注射液、单用依地酸钙钠注射液治疗,每周连续用药3d,停4d为1个疗程.观察2组24h尿铅含量恢复至正常所需疗程.结果:联合治疗组与对照组的尿铅至正常所需疗程分别为2.89、4.01(P＜0.05).结论:丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒疗效更佳.
碘帕醇的合成	5-氨基-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰氯经N-酰化、酰胺化得到N,N'-双[2-羟基-(1-羟甲基)乙基]-5-[(2(S)-(2-乙酰氧基)丙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺,再经酸性脱乙酰基制得非离子型X射线造影剂碘帕醇,总收率约78%.
不同操作模式的加热恒温漂白对健康自然牙漂白效果的临床评价	目的：对不同操作模式的加热恒温漂白效果进行临床评价。方法12名受试者分2组接受2种不同操作模式的加热恒温漂白治疗，包括在一次就诊时连续漂白操作3次（ A）以及分为3次就诊，间隔1天，每次就诊漂白操作1次（ B）。以牙科色度计测定各次操作之后以及漂白术完成1周后受试者上中切牙的颜色参数值，并计算相应的白度值和色差值。结果不论何种操作模式，漂白术后牙色的L?值提高，b?值降低。操作模式A术后1周与B各次操作后及术后1周获得的色差值之间并无统计学差异。操作模式A术前与术后1周的白度值之间存在显著性差异。操作模式B术前与第1次、第2次、第3次及术后1周的白度值之间存在显著性差异。结论两种操作模式下加热恒温漂白均可导致健康上中切牙发生亮度增加以及蓝色转变的颜色变化。
参附注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌临床观察	目的 观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液+NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应.结果 两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少.结论 参附注射液联合NP方案治疗晚期NscLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用.
单侧肾切除STZ诱导糖尿病肾病大鼠动物模型研究	目的 探讨单侧肾切除STZ诱导大鼠糖尿病肾病(DN)造模过程中的注意事项.方法 通过单侧肾切除并腹腔空腹给STZ以建立大鼠糖尿病肾病模型.术后1周给药,给药72h后检测血糖,同时观察糖尿病大鼠8周和12周肾脏病理切片和电镜片的变化.血糖达到16.7 mmol/L为造模成功.结果 经过4批实验,正确处理造模过程中注意事项,成功复制出糖尿病大鼠模型.8周和12周肾脏病理切片和电镜片均提示显著变化.结论 按有关注意事项,可完成单侧肾切除STZ诱导大鼠DN造模.
中西医结合治疗慢性鼻咽炎的疗效观察及护理	慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身的疾病并存.本病是耳鼻咽喉科最常见疾病,发病率高,特别是一些特殊工种如油漆工、装修工、长期接触粉尘以及以煤炭作为取暖及生活燃料的贫困地区人群发病率更高.疾病初期常被人们忽略,一但成为慢性疾病,又时常影响人们的生活.目前对本病尚无特殊治疗方法.近年来我院采用中药口服加微波局部治疗,效果比较满意.现将治疗及护理体会介绍如下.
解磷清腑液治疗急性有机磷农药中毒200例观察	我院急诊科1994年8月～1998年8月,用自拟中药汤剂解磷清腑液洗胃洁肤及内服,配合西药常规治疗急性有机磷农药中毒200例,取得了满意的疗效,现报告如下.
种植外科定位模板的制作及CT影像学分析	目的 通过种植外科定位模板的制作及计算机断层(Computed Tomography,CT)影像学的分析,便于牙种植体的精确植入及其美学修复.方法 选择20例牙列缺损患者,制取上下颌印模,灌注超硬石膏.在石膏模型上根据邻牙及咬合关系制作种植外科定位模板,患者佩戴模板进行CT扫描,利用自主开发的牙颌种植辅助诊断系统V5.4软件对CT数据进行影像学分析.结果 CT影像可以清晰地获得受植区颌骨的三维解剖结构,并能精确地测量受植区骨组织颊(唇)舌向宽度、牙槽嵴顶到下牙槽神经管上壁或上颌窦底的高度、受植区的软组织厚度；还可以测量前牙区理想的种植方向与牙槽嵴方向的差异.植入的种植体位置和方向佳,无术后并发症,且后期修复效果较好.结论 种植外科定位模板的CT影像分析可以准确了解种植区骨质,对选择种植体的长度和直径,及其评估后期的种植修复有很大帮助.
全球药品研发进展(2011.07)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月增加了9个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品量比上月略有下降外,进入注册阶段和注册前阶段的药品数量均比上月增多.进入注册阶段的有26个,比上月增加9个.其中5个为全球首次注册的新活性物质、新制剂和新适应证,其余21个均为在新市场补充注册.
关注慢性疾病患儿的心理行为发育问题	在慢性疾病患儿反复住院治疗的过程中,会不同程度的出现各类心理行为发育问题.而在中国既往的儿童慢性疾病治疗计划中,少有制定心理行为发育问题的干预、治疗方案,从而使得整体治疗效果和预后受到一定影响.建议医护人员在治疗疾病的过程中,及时发现患儿的心理行为发育问题,并将心理行为发育问题的干预、治疗纳入整体治疗计划之中,以促进疾病的康复.
2种联合用药方案治疗缺血性脑梗死的成本-效果分析	目的:评价不同药物治疗方案在缺血性脑梗死治疗中的临床疗效及经济学效果.方法:60例缺血性脑梗死患者随机分为银杏达莫组与舒血宁组,每组30例,在常规疗法的基础上,分别给予银杏达莫注射液、舒血宁注射液静脉滴注.运用成本-效果分析法进行分析和比较.结果:银杏达莫组与舒血宁组的成本分别为10 773.53、10 935.43元,总有效率分别为83.33%、76.67%(P＞0.05),成本-效果比分别为12 928.75、14 262.98.2组各出现1例消化道出血,经治疗痊愈,未见颅内出血者.结论:银杏达莫组方案较佳.