CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
反义:衰而未败	20年来,反义核酸药物的发展非常缓慢,仅有一个反义药物进入市场,其他大部分都在Ⅲ期临床试验中遭遇失败,有关反义新药的申请也很快被FDA驳回.人们开始把目光投向竞争RNA技术平台尤其是小干扰RNA,这是否意味着反义核酸药物没有发展前途了呢？本文就反义药物的发展现状、发展前途以及可能突破现状的切入点作了详细分析,为反义药物的继续发展指出了方向.
256例腭裂患者临床听力学研究	目的：通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission, DPOAE)、声导抗测试（Acoustic Immittance Measurement，AIM）、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response, ABR)研究，探讨这类患者临床听力学特点，以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者（术前243例、术后13例）临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组，所有术前者243例按年龄分为≤2岁组（A组）、>2岁≤6岁组（B组）、>6岁组（C组），术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常，其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值，ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05），A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著（P<0.05），A、B组DPOAE、ABR检查差异显著（P<0.05），AIM无明显差异（P>0.05），B、C组DPOAE差异显著（P<0.05），AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05）。C、D组年龄相仿，AIM、ABR检查示差异显著（P<0.05），A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异，随着年龄的增长，腭裂患者听力呈自愈趋势，腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段，但仍需进一步结合AIM及ABR检查，以明确听力损害水平及类型。
凉血祛风汤治疗湿疹124例临床观察	目的 观察凉血祛风汤治疗湿疹的临床疗效.方法 124例患者给予凉血祛风汤治疗,并随症加减,15d为1疗程,根据治疗效果决定疗程,最长6个疗程.结果 近期痊愈84例,显效17例,好转12例,无效11例,总有效率91.13％.结论 凉血祛风汤治疗湿疹疗效显著.
大鼠成肌细胞向神经细胞的分化	目的:探讨大鼠成肌细胞转分化为神经细胞的可能性.方法:体外分离培养大鼠成肌细胞并克隆纯化,培养至第3代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和二甲基亚砜(DMSO)的培养液诱导分化,进行RT-PCR分析和免疫荧光细胞化学染色鉴定.结果:经诱导后,成肌细胞在形态上类似于神经元和星形胶质细胞.RT-PCR分析显示诱导后的成肌细胞有神经丝蛋白(NF 68)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因表达.免疫荧光细胞化学检测到诱导后的成肌细胞含NF 68和GFAP免疫反应阳性产物.结论:成肌细胞在体外可以诱导转分化为神经元和星形胶质细胞.
盐酸环苯扎林的合成	盐酸环苯扎林(cyclobenzaprine hydrochloride,1),化学名为5-(3-二甲胺基亚丙基)二苯并[a,d]环庚烯盐酸盐,是美国Merck公司研发的肌肉松驰剂,现已在多国上市,商品名Flexeril,临床用于缓解肌肉痉挛及伴随的骨骼肌剧烈疼痛.本品起效快,解痉作用好,不良反应小,是该类病痛的首选药物[1-3].
选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用	目的 探讨应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术在颅颈交界区硬膜动静脉瘘手术中的作用. 方法 回顾性分析2014年6月至2017年1月首都医科大学宣武医院治疗的24例(26侧)颅颈交界区硬膜动静脉瘘患者的临床资料,其中15例表现为蛛网膜下腔出血,8例为静脉高压性脊髓损伤症状,l例为延髓受压症状.术中应用选择性吲哚氰绿荧光显影技术,即暂时夹闭动脉化引流静脉的起始部,在吲哚氰绿荧光显影动脉期后开放引流静脉,从而判定动静脉瘘口位置.术后复查DSA,并以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效. 结果 24例患者26侧的硬膜动静脉瘘均经术中瘘口离断,术中吲哚氰绿荧光显影及术后DSA随访证实瘘口均离断.术后随访时间4～ 30个月,21例患者mRs评分0～1分,2例Hunt-HessⅢ级蛛网膜下腔出血mRs评分2分,1例术前脑干受压症状患者mRs评分3分. 结论 选择性吲哚氰绿荧光显影技术是手术治疗颅颈交界区硬膜动静脉瘘寻找瘘口的一项安全、简便、有效的技术.
2014年下半年美国FDA批准药物简介	2014年下半年美国FDA批准上市含新分子实体的单药或复方18个,生物制品许可申请10个,共计28个.本文根据FDA批准的处方资料的要点,简要介绍新药概况、作用机制、临床试验,新药黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等.并讨论了2014年下半年批准新药在药物开发、研究和审评过程中的首次和重要事件.
《金匮要略》“肝着”、“肾着”二病的证治浅析	"肝着"、"肾着"二病均出《金匮·五脏风寒积聚病脉证并治》,仲师对其证治都作了精辟的论述.根据家父王箴三主任中医师多年的临床与教学,结合临床辨证施治.本方试就仲景组方的辨证思想略述管见,以益于经方的临床应用.
人类果蝇相关基因钾通道调控因素与作用药物研究进展	人类果蝇相关基因(hERG)编码快速延迟整流钾离子通道(Ikr)的α亚基,在Ⅲ期动作电位复极过程中起着重要的作用.影响hERG通道功能的因素有很多,药物抑制或者其他因素(如低钾等)都会使hERG功能发生障碍或改变表达.而hERG通道的这些变化常会引起心脏QT间期延长,诱发尖端扭转型室性心动过速,甚至导致心源性猝死.由于hERG通道是抗心律失常药物的重要靶点,并且在药物安全性评价过程中发挥重要作用.因此,hERG钾通道对于指导新药开发,实现针对hERG钾通道的抗心律失常治疗具有深远的意义.本文主要阐述了hERG通道的结构与功能,调节通道合成表达的因素、hERG通道异常与QT延长综合征的关系、拯救hERG通道表达异常的策略,为hERG通道的深入研究提供一定的参考和依据.
鲁中地区汉族小学生的体成分及体表面积	目的:了解鲁中地区汉族7～11岁小学生的体成分及体表面积现状,分析其年龄、性别差异,并与我国其他地区、其他民族小学生做对比分析.方法:对600名小学生进行体成分和体表面积的测量,并进行性别、年龄方面的差异分析.结果:随年龄增长,鲁中地区汉族小学生身体的各成分指标逐步增加,但体型差别不明显,总体上男生去脂体质量、肌肉量大于女生,而女生的脂肪百分比高于男生.鲁中地区汉族小学生的体表面积明显大于浙西南山区汉族、浙西南山区畲族、湖南省白族、武陵山区土家族、湘黔地区苗族、广东省瑶族、皖东农村汉族、沈阳市锡伯族等同龄学生(除了8岁女生),差异均有统计学意义,而与沈阳市汉族学生体表面积无差异(除了10岁女生).除年龄和肥胖度无相关关系外,鲁中地区汉族小学生的体表面积和体成分主要指标之间均呈正相关.结论:鲁中地区汉族小学生的身体形态特点是体型高壮、体表面积大,肥胖率高于全国水平.
齿科氧化锆表面处理的研究进展	氧化锆陶瓷良好的力学性能、耐磨损性能、美学性能以及良好的生物相容性,成为其在口腔领域得到广泛应用的基础,其应用研究近些年来也成为热点.然而,氧化锆全瓷冠与树脂之间的粘结力低;表面饰瓷常常发生崩裂、崩脱;作为种植体应用时,不能与骨组织形成化学结合,影响种植体的可靠性和长期疗效,如何对氧化锆进行表面处理以改善其性能,引起了业内人士的关注.因烧结后的氧化锆硬度高、强度大,对其表面改性处理难度高、成本大,如何寻求既有效又经济的处理途径就成为需要解决的问题.本文主要就近年来对氧化锆的表面改性方法,其中就锆-瓷结合、氧化锆粘接以及氧化锆生物相容性等方面进行综述.
痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液与抗生素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将68例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予头孢哌酮、他唑巴坦抗感染及吸氧、化痰、解痉、平喘等基础治疗,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d;治疗前后检查肝、肾功能、血常规.结果 治疗组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,无明显不良反应.
炙甘草汤对快速起搏心房肌结构重构的影响	目的 观察炙甘草汤对快速心房起搏所致兔心房结构重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制.方法 将18只兔随机分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤),每组各6只.家兔开胸后,用快速心房起搏法给予起搏组和药物组持续刺激(600次/min)8 h后观察3组兔左心房肌光镜和超微结构改变.结果 光镜结构:与对照组比较,起搏组心房肌结构变化主要以急性损伤为主,如心肌纤维和间质水肿,伴心肌组织广泛充血和炎性细胞浸润；而药物组与起搏组比较无明显差异.超微结构:起搏组肌丝排列紊乱,部分溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失.药物组比起搏组心房肌结构变化无减轻.结论 快速心房起搏可致兔心房肌结构发生改变,炙甘草汤不能逆转其结构重构.
制药工业中近红外光谱分析技术的重要标准和指导原则简介	随着对“质量源于设计”理念的深入理解,作为药品生产过程控制技术之一的近红外光谱分析技术由于其独特的优势,已经被越来越多的制药企业所关注和使用.本文介绍了目前收录在各国药典上的近红外分析标准,以及各国制药行业建立的近红外分析方法指导原则,以帮助国内企业更好地理解和应用该技术,同时为药品监管部门制定相应的政策法规提供依据.
注射用血凝酶对新西兰兔出血时间及凝血功能的影响	目的:探讨注射用血凝酶(立芷雪)发挥止血作用的量效关系.方法:研究不同剂量的立芷雪对新西兰兔出血时间、凝血功能及血液流变学的影响.结果:当立芷雪剂量在0.023、0.07、0.21、0.63KU·kg-1时具有明显的止血作用,但0.63KU·kg-1剂量组作用弱于0.21KU·kg-1组,并且上述4种剂量对纤溶系统未见明显影响;立芷雪剂量达到1.90、5.71KU·kg-1时具有明显的抗凝功效及增加纤溶的作用;各剂量组对血液流变学指标未见显著影响.结论:立芷雪对新西兰兔产生最佳止血作用的剂量可能在0.21～0.63 KU·kg-1之间.
某三甲医院多重耐药菌感染现状及集束干预效果	目的 了解某三甲医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染现状,以及集束干预措施的防控效果.方法 对2012—2014年该院发生MDRO感染的住院患者进行重点监测及集束干预.结果 2012—2014年共检出MDRO 1909株.2012—2014年MDRO检出率分别为30.69%、31.04%、29.40%,床旁干预率分别为81.02%、92.05%、94.23%,临床隔离落实率分别为69.97%、82.98%、93.04%;2012—2014年MDRO检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MDRO床旁干预率、临床隔离落实率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).2012—2014年MDRO居前3位的分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP).结论 通过多部门联动及强化现场督查等集束干预模式,促使MDRO医院感染管理更加规范,临床隔离落实率不断提高,有效预防和控制了MDRO在医院的传播.
树突状细胞亚群参与HIV-1感染和免疫发病机制的研究新进展	经过高效抗逆转录病毒(highly active antiretrovirial therapy, HAART)治疗的艾滋病(AIDS)患者,艾滋病病毒HIV载量明显减少,外周血中CD+4T淋巴细胞计数增加.然而,临床治疗中发现仅仅HARRT难以完全恢复正常淋巴细胞数量和功能,尤其是针对HIV-1的特异性免疫功能.树突状细胞(dendritic cells,DC)作为人体中最有效的抗原提呈细胞,在HIV感染中也出现了数量和功能上变化[1,2].针对HIV-1感染者体内的DC的研究受到了人们的普遍关注.我们在2001年初步总结了HIV-1感染人体后引起DC功能变化和临床意义[3].
冠桥固定松动牙对重症牙周炎及口腔健康相关生活质量的影响	目的：探讨冠桥固定松动牙对重症牙周炎和口腔健康相关生活质量的影响。方法选重症慢性牙周炎患者104例，初诊（T0）时测定牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI），行口腔健康影响程度量表（OHIP－14）和牙周健康自我评价表调查，对患者行牙周洁治和刮治，对松动牙行根管治疗后烤瓷冠桥固定，在固定后1个月（T1）、6个月（T2）及12个月（T3）再次测定GI、PLI及调查OHIP－14和口腔健康自我评价表。结果患者在T1时OHIP－14平均得分（15．6±3．0），与T0时（33．7±3．1）有非常显著性差异（P＜0．01），T2时OHIP－14得分（10．3±2．8），与T1时得分有显著性差异（P＜0．05），T3时得分（7．9±2．5）与T2无显著性差异（P＞0．05）。治疗后各时间点OHIP－14各条目分值及阳性反应患者比率与治疗前比明显降低，牙周健康有关症状所占比率显著降低。治疗后各观测点的GI和PLI与T0比有显著性差异（P＜0．01）。结论冠桥固定对重症牙周炎有显著疗效，可明显改善牙周健康有关症状和口腔健康影响程度，提高口腔健康相关生活质量。
传染性非典型肺炎后遗症的治疗体会	一场肆孽亚洲的瘟疫——传染性非典型肺炎(SARS)虽已过去几年,但给人们的生命健康及日常生活带来严重影响,尤其是SARS带来的后遗症仍然在危害人们的健康和生活.本文结合2例SARS后遗症的病人治疗,谈几点体会.
寻常型银屑病合并嗅神经母细胞瘤1例	报告1例寻常型银屑病合并嗅神经母细胞瘤.59岁的男性,患寻常型银屑病20余年,近四个月发现右鼻腔内新生物和鼻衄.病理诊断为嗅神经母细胞瘤.免疫组化染色显示神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性.
护士对地震灾害护理培训的需求	目的 了解护士对灾害护理培训的需求,为组织和开展灾害护理教育和培训提供参考.方法 采用方便抽样调查护士对灾害护理培训的需求,包括灾害护理基本知识、灾害过程护理、脆弱人群护理、灾害护理管理和专业发展5个方面.结果 护士灾害护理培训总需求得分(中位数)为4.29,78.9%的护士得分达到"需要"的赋值4分;5个方面的得分(中位数)均达到或超过4;不同年龄、职务、学历、职称、专业发展方向的护士灾害护理培训需求得分不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护士对灾害护理培训需求较高,应对灾害护理教育和培训进行整体规划,以满足护士应对灾害的护理需要.
抗痛风药的销售及医院临床应用趋势分析	目的:分析我国医院临床应用抗痛风药的市场趋势与总体销售情况.方法:借助国内权威医药经济信息网站的参数进行分析.结果与结论:苯溴马隆的生产和销售竞争较激烈,其抗痛风效果和市场前景普遍被看好;秋水仙碱和别嘌醇的生产厂家比较固定,产品的竞争相对较小;抗痛风药的市场将进一步扩大.
CTB增强PsaA疫苗对肺炎链球菌急性中耳炎的保护作用	目的 研究以霍乱毒素B(CTB)作为PsaA蛋白疫苗黏膜佐剂经鼻腔黏膜途径免疫在BALB/c小鼠体内诱导的特异性免疫应答能力以及对肺炎链球菌急性中耳炎的保护作用.方法 6~8周龄的BALB/c小鼠随机分为3组,分别接受PsaA蛋白免疫(PsaA组,15μgPsaA蛋白),PsaA蛋白及CTB免疫(PsaA/CTB组,15μgPsaA/4μgCTB),CTB免疫(CTB组,4μgCTB),经鼻腔途径免疫,相同剂量和方法每周免疫两次,连续三周,末次免疫后两周收集鼻腔灌洗液、中耳灌洗液及支气管肺泡灌洗液检测特异性IgA抗体反应;收集血清,检测特异性IgG、IgG1及IgG2a抗体反应;末次免疫后2周,小鼠经鼓膜注射14型肺炎链球菌,攻毒后5天组织病理学评估中耳炎症程度.结果 PsaA/CTB组鼻腔黏膜免疫获得了较高水平的全面免疫应答:鼻腔、中耳和支气管肺泡灌洗液中特异性IgA抗体水平明显高于PsaA组和CTB组(P<0.05);血清中特异性IgG、IgG1、IgG2a抗体水平明显高于PsaA组和CTB组(P<0.05);攻毒后5天PsaA/CTB组中耳炎症细胞数少于PsaA和CTB组(P<0.05).结论 CTB是肺炎链球菌蛋白疫苗PsaA有效的黏膜免疫佐剂,黏膜免疫也是PsaA有效的免疫途径,该免疫策略研究为新一代肺炎链球菌疫苗的设计提供了实验基础.
丹红注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床疗效及对血液流变学的影响	目的 观察丹红注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用丹红注射液;比较两组临床疗效及治疗前后的血液流变性变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 丹红注射液能有效降低血黏度,提高临床疗效.
脑通胶囊治疗血管性痴呆早期疗效观察	目的 观察脑通胶囊治疗轻度血管性痴呆(VD)早期患者的近、远期临床疗效.方法 160例轻度VD早期患者随机分为两组,治疗组予脑通胶囊,对照组予尼莫地平,并针对基础疾病作相应处理;治疗3个月后对照组继续原有治疗,治疗组脑通胶囊减量,长期维持治疗.比较两组治疗3个月后及1年者的总体疗效.结果 治疗3月后及1年,治疗组总有效率均高于对照组,MMSE评分、画钟试验评分,ADL、P300潜伏期、同型半胱氨酸改善.结论 脑通胶囊治疗轻度VD早期有较好的近、远期疗效,能明显改善患者认知功能,提高其生活能力,并对P300潜伏期、同型半胱氨酸等指标异常也有一定改善作用.
miRNA在牙再生领域的研究进展	牙髓炎、牙周病和牙列缺损是口腔临床常见和多发性疾病,严重影响患者的口腔功能和容貌美观.目前,临床医生尚不能对病变的牙髓牙周组织及缺失的牙齿进行再生治疗.随着分子生物学和细胞生物学的发展,口腔再生医学可能会成为治疗口腔疾病的新方法.MicroRNA (miRNA)是一类内源性的小RNA,对牙齿发育和牙再生有重要的调控作用.该文就miRNA在牙再生领域的研究现状作一综述.
腮腺良性肿瘤3种切除手术临床比较	目的 比较腮腺良性肿瘤区域性切除术、改良式腮腺部分切除术和传统腮腺浅叶切除术,三种术式的手术时间、术后并发症的发生情况,为合理选择术式提供临床依据.方法 选择2004年1月-2008年10月间收治的60例腮腺良性肿瘤,随机采用传统腮腺浅叶切除手术、腮腺区域性切除术、改良式腮腺部分切除术的病例进行比较研究,三组病例均随诊1～12个月.结果 腮腺区域性切除手术时间最短,改良式腮腺切除术与传统腮腺浅叶切除术时间相差不大;但腮腺区域性切除术和改良式腮腺部分切除术的病例而部凹陷畸形、暂时性面瘫、肋腺功能等方面优于传统腮腺浅叶切除术的病例;改良式腮腺部分切除术术后Frey综合症发生率最少,传统腮腺浅叶切除术的病例复发率最少.结论 三种手术方式各有优缺点,对肿瘤较大或边界不清应采用传统浅叶切除术;对肿瘤较小、边界清楚的尽量采用区域性切除术或改良式切除术.
血管平滑肌ATP敏感性钾通道研究进展	ATP敏感性钾通道(KATP)广泛存在于各类细胞和组织中,是药物作用的重要靶点.KATP是由内向整流钾通道Kir和磺酰脲类受体SUR亚基组成.与血管舒缩特性密切相关的是SUR2B/Kir6.1,电导值小,对ATP的抑制作用不敏感,需要有NDP才能被开放,故这类血管平滑肌KATP又被称为NDP依赖性钾通道.内源性和外源性的很多因子引起的血管舒缩反应与血管平滑肌上的KATP有关,此信号途径与PKA、PKC 等磷酸化激酶有密切联系.不同血管对钾通道开放剂(potassium channel openers,KCO)的反应有差异,KCO对血管的选择性作用机制仍不明确.本文就血管平滑肌KATP的分子结构、电生理、药理学特征、信号转导途径和KCO对血管的选择性作用进行综述.
血浆基质金属蛋白酶9与急性高血压性脑出血患者血肿扩大的相关性研究	目的 研究血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性高血压性脑出血血肿扩大的关系.方法 前瞻性纳入发病后12h内经头部CT确诊的高血压性脑出血患者,证实脑出血后4h内抽取静脉血,检测血浆MMP-9浓度.记录患者入院时血压、头部CT特征、美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史等资料.距首次头部CT检查42～54 h内复查CT或患者意识障碍加重时即刻复查CT,与首次CT结果比较,血肿体积差≥12.5 cm3或2次血肿体积之比＞1.4即为血肿扩大.分析MMP-9水平与血肿扩大的关系. 结果 共纳入186例患者,其中41例发生血肿扩大,发生率为22.0％.①单因素分析显示,血肿扩大组MMP-9中位数水平为112μg/L,血肿非扩大组为79 μg/L;血肿扩大组入院时的NIHSS评分、首次测量的收缩压水平高于血肿非扩大组,发病至首次CT检查时间短于血肿非扩大组；血肿形态为不规则的比率高于血肿非扩大组.两组上述指标比较,差异有统计学意义.②多因素Logistic回归分析显示,除发病至首次CT检查时间短、血肿形态不规则外,血浆中MMP-9水平升高也是脑出血患者血肿扩大的独立危险因素(OR值=15.65,95％ CI:5.30 ～46.15).③通过ROC曲线获得MMP-9的临界值为97.5 μg/L,其预测血肿扩大的敏感度是0.791,特异度是0.727. 结论 血浆MMP-9水平增高是急性高血压性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素.
恩施州HIV/AIDS监测结果分析	自1995年5月湖北省恩施土家族苗族自治州(恩施州)发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者后,目前艾滋病(AIDS)疫情已扩散至全州4县2市.为了及时掌握AIDS疫情动态,有效控制HIV的传播蔓延,2004年对全州重点人群开展了HIV抗体监测工作,并对历年AIDS疫情监测报告进行统计分析,现将结果报告如下.
重度妊娠高血压综合征子痫患者抢救护理体会	妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是妊产妇及围生儿死亡的重要原因之一.重庆市中医院妇产科成功抢救了1例妊高症子痫的患者.现将抢救经过及护理体会介绍如下.
锶离子对α-磷酸钙骨水门汀改性的研究	目的:探讨锶离子对α-磷酸钙骨水门汀进行改性后的性能变化.方法:在α-磷酸钙骨水门汀粉末中加入碳酸锶对该系统进行改性,使用x线衍射、原子能谱进行Sr2+的变化分析,考察固化体的凝固时间、压缩强度、溶解率以及锶离子在固化过程中的变化.结果:骨水门汀的凝固时间满足临床操作的要求,在37℃、PBS液中浸泡5天后最高压缩强度达28.7MPa,溶解率增大,提高了表面生物反应性.结论:用锶离子对α-磷酸钙骨水门汀系统改性后可改善其体外降解性能,压缩强度有所提高.
地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿的疗效分析	目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性.方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例.两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9％氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及最高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平.结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内.结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好.
慢性左心功能不全的CT诊断	目的:探讨胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全的价值.材料和方法:对32例胸部X线平片疑左心功能不全患者行胸部CT平扫,分别行肺窗和纵隔窗观察,了解肺门、肺纹理、肺野、胸膜腔及心脏房室改变.结果:CT扫描显示两侧肺纹理不同程度增粗、紊乱、模糊,肺野清晰度下降32例,胸膜腔/叶间裂中量或少量积液29例,胸腔积液并心包腔内少量积液3例和左房和左室不同程度扩大32例.结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值.
超声评价肿瘤血管生成及其生物学行为的研究进展	恶性实体肿瘤是血管依赖性病变,血管生成是多种实体瘤发生、发展的必要条件[1].微血管密度(microvessel density,MVD)反映了血管生成因子与抗血管生成因子平衡的结果,是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标[2],MVD的高低与肿瘤的生物学行为,如恶性程度、侵袭性、肿瘤的复发和转移及肿瘤患者的预后密切相关[3].然而,MVD检测只能通过活检或手术后获得标本,并且结果仅反映肿瘤较小区域的血管生成情况,如何在手术前获取恶性肿瘤血管生成的信息,从而更科学、合理地制订有效治疗方案,已成为影像学探索的新方向.超声作为术前实时、准确、无创地评价肿瘤血管密度的影像学方法[4],可以反映肿瘤血管生成的形态和功能,已成为近年来超声影像学研究的重点.
痤疮患者局部皮肤雄激素受体及性激素与中医相关证型的关系	目的:探讨痤疮患者局部皮肤雄激素受体(AR)及性激素与中医相关证型的关系,从激素受体的角度揭示痤疮发生的机制.方法:选择70例典型面部痤疮患者作为观察对象,15例健康者作为对照组,采用皮肤雄激素受体、血清性激素、中医辨证为指标.结果:男、女性患者的睾酮(T)值均高于对照组(P＜0.01、P＜0.05);患病部位的局部AR阳性百分率显著高于非患病部位(P＜0.01),局部皮肤的AR与血清雄激素水平无相关性(P＞0.05);不同证型组AR阳性率以肾虚火旺型最高,但统计无显著差异(P＞0.05).结论:痤疮发病不仅与血清T升高有关,同时与局部毛囊上皮细胞AR有关.T与AR是痤疮异证同病的物质基础.
大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养与初步鉴定	目的 探讨体外分离、传代培养大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的方法 ,并对培养细胞进行初步鉴定,为利用大鼠骨髓MSCs进行感音神经性聋细胞移植治疗的研究奠定基础.方法 用贴壁培养法分离大鼠骨髓细胞,第1组于24小时全量换液,第2组于24小时半量换液,第3组于3天全量换液,传代扩增.相差显微镜进行形态学观察;RT-PCR检测培养细胞表面分子表达:定向诱导培养细胞向成脂细胞、成骨细胞方向分化.结果 24小时首次全量换液组培养7天后观察见少量细胞集落,细胞形态不规则;24小时首次半量换液组培养7天后观察见较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形:3天首次全量换液组培养7天后观察见较多悬浮细胞,与贴壁细胞混杂在一起.培养细胞表面分子SH2、CD31、CD44呈阳性表达,但不表达CD34.第2组培养细胞传代后加入不同诱导剂定向诱导分化一定阶段,分别经油红O及yon Kossa法染色鉴定证实MSCs可分别向脂肪细胞及成骨方向分化.结论 本实验分离培养的大鼠骨髓原代细胞24小时首次半量换液培养利于大鼠骨髓MSCs的分离和纯化,可稳定表达SH2、CD31、CD44.MSCs具有多项分化潜能.
小儿心律失常72例长期随访结果分析	目的 探讨小儿心律失常的治疗与转归.方法 对经24 h动态心电图诊断的72例心律失常的儿童进行6～29年随访.观察其治疗与转归.结果 55例频发性早搏患儿,早搏均减少或消失;12例Ⅱ度以上房室传导阻滞者(其中2例为同一家族),8例传导阻滞消失,1例好转,3例无明显变化;5例室上性心动过速者经射频消融治愈.结论 小儿心律失常预后良好,未见心肌病征象,部分不需要抗心律失常药治疗,严重心律失常需心肌营养药及短期内应用抗心律失常药物治疗.
甘草酸单铵盐定量测定对照品的制备	应用制备型高效液相色谱仪制备甘草酸单铵盐定量测定对照品，纯度大于98.0%。并对其进行结构确证。
超声/微泡造影剂在基因转染中的应用	超声/微泡造影剂已应用于基因转染的实验研究中,超声/微泡造影剂可以促进目的 基因在靶细胞或组织的转染,具有更高的安全性、较高的效率和靶向性.该文就超声/微泡造影剂在基凶转染中的应用作一综述.
103例口干症病因探讨	口干症是一种多因素的口腔症状,而不是独立性疾病,由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥,粘膜变干变红,舌质变红而充血,上皮萎缩、表面干裂,患者主诉舌部烧灼感、味觉异常、口唇干裂、表面覆盖痂皮.口干造成猖厥龋或牙周病,从而影响进食及语言.引起口干的原因众多,本文就最常见的病因进行观察并讨论.
广东地区非综合征型耳聋突变基因流行病学调查	目的：揭示广东地区非综合征型耳聋（Non-syndromic hearing loss，NSHL）患者的分子病因构成，为规范标准的聋病筛查、预防及干预提供理论依据。方法对广东地区507例NSHL患者抽取外周静脉全血并提取基因组DNA，检测中国人群中常见的4个耳聋基因9个突变位点。结果507例NSHL患者共检出耳聋基因突变者115例（115/507，22.68%）。其中GJB2基因突变携带者48例，检出率9.47%（48/507）：包含c.235 del C纯合突变型6.31%（32/507），杂合突变型1.58%（8/507）；c.299 del AT纯合突变型0.20%（1/507），杂合突变型0.40%（2/507）；c.235 del C/c.299 del AT复合杂合突变型0.99%（5/507）。SLC26A4基因59例，检出率11.64%（59/507）：包含c.919-2 A>G纯合突变型3.16%（16/507），杂合突变型6.11%（31/507）；c.2168 A>G纯合突变型0.40%（2/507），杂合突变型1.38%（7/507）；c.919-2 A>G/c.2168 A>G复合杂合突变型0.59%（3/507）。线粒体12S rRNA检出8例（8/507，1.58%），均为m.1555 A>G均质型突变。结论SLC26A4是广东地区NSHL人群最主要的致聋基因，c.919-2A>G为其突变热点；GJB2为引起该地区SNHL的第二位致聋基因，c.235delC为其突变热点。
地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛及炎性因子的影响	目的:评价地佐辛对乳腺癌患者术后疼痛、炎性因子水平的影响及安全性.方法:选取行乳腺癌根治术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均行气管插管全凭静脉全身麻醉,采用舒芬太尼0.3 μg/kg,ivgtt,麻醉诱导.对照组患者术毕前20 min输注舒芬太尼10 μg;观察组患者术毕前20 min静脉输注地佐辛2.5 mg.记录两组患者术后1、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1、2、3、5 d的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者术后8、12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平分别于术后3、5 d与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于对照组,麻醉苏醒延迟发生率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛较舒芬太尼更能有效减轻乳腺癌患者术后疼痛,降低患者术后炎症反应,且胃肠道反应较低,耐受性好,但患者容易发生麻醉苏醒延迟,应对患者加强监护.
非洛地平/对羟基苯甲酸共晶的研制及热分解动力学考察	应用溶剂法制备非洛地平/对羟基苯甲酸共晶,再用粉末X射线衍射、红外光谱、差示扫描量热及热重分析进行表征.HPLC分析结果表明,共晶中非洛地平/对羟基苯甲酸的摩尔比约为1∶1.采用非等温热重法考察共晶的热分解动力学,计算共晶热分解的表观活化能Ea、指前因子A,推测热分解的机制函数和共晶的贮存时间.红外图谱显示非洛地平和对羟基苯甲酸之间以氢键结合,热重曲线表明非洛地平原料药的失重过程一步完成,Ea和A为92.64 kJ/mol和3.65×107 min-1,分解机制函数是G(a)=[-ln(1-a)]3/4,室温(25℃)贮存有效期为3年.共晶的热分解分两步完成,第一步Ea和A分别为75.88 kJ/mol和1.48×107 min-1,机制函数是G (a) =-ln(-a),贮存有效期为1.5～2年.
温阳法对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭T淋巴细胞亚群的影响	目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效.方法 将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮.两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组.治疗组VAP发生率明显低于对照组.结论 三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率.
原发性红斑肢痛症一家系SCN9A基因突变	目的:研究原发性红斑肢痛症一家系成员中SCN9A基因的突变情况.方法:采用酚-氯仿法提取基因组DNA,对原发性红斑肢痛症一个家系成员的SCN9A基因外显子进行测序,并与正常序列进行对比.结果:在此家系的患者中发现了一个新的基因突变,患者SCN9A基因的第2572个碱基由胞嘧啶(C)突变为胸腺嘧啶(T),对应的氨基酸改为Leu858Phe.结论:在该家系红斑肢痛症患者中发现的突变基因证明为该病的致病基因,对明确该病的基因型和表型之间的关系提供了新的证据,为进一步开展基因诊断和研究其发病机制、探索治疗药物提供了依据.
醒脑汤治疗脑出血临床观察	目的 观察醒脑汤治疗脑出血急性期患者的临床疗效及对脑水肿的影响.方法 急性脑出血患者80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑汤治疗,连续给药3周;治疗前后记录美国国立卫生研究院卒中量表、计算出血量并评估水肿强度,检测血浆C反应蛋白(CRP).结果 治疗组在促进患者脑水肿与血肿吸收、神经功能恢复及抗炎症方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 醒脑汤对脑出血急性期患者减轻脑水肿,促进脑血肿吸收,恢复神经功能缺损方面疗效显著.
论补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理	本文探讨补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理,认为气虚血瘀、本虚标实是中风的主要病机.补阳还五汤攻补兼施,扶正祛邪,补气活血祛瘀,乃治疗气虚血瘀所致中风偏瘫的比较理想的方剂;其集补气活血、通络功效于一方,扩张脑血管,增强脑血管血流量,提高机体清除自由基能力,降低脂质过氧化损伤,增进神经系统的修复,祛除脑府之瘀,改善脑部血液循环,使中风向愈.
RP-HPLC同时测定利福肼胺胶囊中三组分的含量	用RP-HPLC法测定利福肼胺胶囊中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺含量。采用Delta pak C18色谱柱，流动相分别为甲醇-pH 4.5磷酸盐缓冲液(75：25)和甲醇-pH 3.5磷酸盐缓冲液(6 : 94)，检测波长254 nm。方法回收率为99.5％～100.2％，RSD均小于1.60％。
复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡疗效观察	目的 探讨复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 口腔溃疡患者153例(男62例,女91例),随机分为两组.治疗组80例(男32例,女48例);对照组73例(男30例,女43例).治疗组采用复方庆大霉素膜局部应用治疗,对照组采用溃疡面局部烧灼加口服药物治疗.治疗持续3～5 d,记录治疗有效率.结果 3～5 d后治疗组患者自觉症状明显改善,溃疡充血明显减轻,痊愈.治疗组80例患者,总有效率为96.25%;对照组73例,总有效率为68.49%.结论 复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡可取得可靠而良好的临床效果.
肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位肛瘘75例	目的 比较肛瘘切除Ⅰ期缝合与不缝合两种术式的优缺点.方法 将150例低位肛瘘随机分为两组,观察组采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术,对照组采用肛瘘切除不缝合,观察两组切口愈合时间、术后伤口感染情况、肛瘘复发、肛门自制功能受损等情况.结果 观察组切口愈合时间短于对照组,切口感染率与对照组相近,两组随访1年均有l例复发,但均无明显肛门自制功能受损病例.结论 肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗肛瘘具有愈合时间短的优势,在处理低位肛瘘中可以选用,但对切口感染率高应加以注意.
中国年轻人味觉敏感性的初步研究	目的  研究中国年轻人的味觉敏感性.方法  将4种基本味觉溶液配制成5种不同浓度的试剂,对52名受试者口腔内的6个部位进行测试.采用方差分析,比较不同部位各溶液尝味人数的差异,以及最低刺激浓度时不同味别溶液的尝味人数是否有差异.结果  舌和软腭部可以感知4种基本味觉,舌部的尝出人数高于软腭,差异有统计学意义(P＜0.001)；各溶液最低浓度时,咸味和甜味尝出的人数较多,与酸味和苦味尝出的人数相比有统计学差异(P＜0.001).结论  舌和软腭部可以感知4种基本味觉；舌的味觉敏感性高于软腭；舌和软腭对咸味和酸味的敏感性最高.
核因子-κBp50和P16INK4A在尖锐湿疣皮损中的表达及意义	尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病之一,最常见于HPV6、11型感染.国内外研究表明CA可发生癌变[1],因此尖锐湿疣与癌变的关系日益受到人们的关注.笔者通过免疫组化方法对尖锐湿疣组织中核因子(NF)-kBp50和P16INK4A表达进行了研究,以便进一步了解尖锐湿疣的发病机制.
缺血性中风急性期证候特点研究	目的 探讨缺血性中风急性期证候特点.方法 应用《中风病辨证诊断量表》对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,建立数据库,对数据进行总结和分析.结果 在缺血性中风急性期最常见的证候是痰证,其次是火热证,然后依次是血瘀证、风证、气虚证,阴虚阳亢证最为少见;痰证常与火热证相兼出现,其次是痰证与血瘀证相兼出现;在缺血性中风急性期常表现为数证相兼,以两证相兼最为常见,无论是作为独立证候还是与其他证候相兼出现,痰证均占较高的比例.结论 痰证在缺血性中风急性期证候中占有重要地位,临床上应对痰证予以重视.
药敏判断标准新动向	目的:为临床提供参考.方法:简述国外药敏试验判定标准即将发生的变化.结果与结论:对肠杆菌科细菌的最低抑菌浓度药敏试验中头孢唑林、头孢唑肟、头孢曲松的判断标准将降低3个稀释度,头孢噻肟和头孢他啶将分别降低2个和1个稀释度,万古霉素对金黄色葡萄球菌的判断标准将降低1个稀释度;现行美国临床实验室标准研究所的指南中,拟修改的指标药物有阿莫西林/克拉维酸代表氨苄西林/舒巴坦、加替沙星代表莫西沙星、诺氟沙星代表氧氟沙星和洛美沙星代表诺氟沙星.
天眩清治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕42例	椎-基底动脉供血不足性眩晕是神经系统的常见病,多发于40岁以上的中老年人,近来有逐年增多的趋势.该病特点为反复发作,迁延难愈,且易导致急性脑血管病,故临床危害甚大.本病属中医学"眩晕"范围,多为本虚标实之证.临床分为发作期和发作间歇期,发作期以标实为主,以肝风力动为主要表现;发作间歇期以本虚为主,主要为肝、脾、肾不足.我们采用天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,取得满意的疗效.
人工鼓膜:从伟大的发明到骗人的手段	把一种物质放在外耳道内或残余鼓膜表面,以提高听力和减少耳漏,这种物质被称做人工鼓膜(artificial tympanic membrane).关于人工鼓膜的报道最早可追溯到1640年,但是,直到19世纪人工鼓膜才被广泛应用.在整个19世纪里,报纸、杂志、广播、电视到处充斥着人工鼓膜的广告,原本是一些病人的聪明发明,到后来却变成了庸医为牟取暴利的骗人手段,人工鼓膜的发展也象其他新生事物一样经历了从严肃到荒诞的过程.
重症医学科2613株下呼吸道感染病原体分布及耐药性	目的：了解重症医学科（ICU ）下呼吸道感染病原体分布及耐药性，为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2613株病原体进行统计及药敏分析。结果2613株病原体中革兰阴性菌2308株（88．33％），革兰阳性菌236株（9．03％），真菌69株（2．64％）。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌，分别占33．64％、16．42％、15．19％、7．35％和4．90％。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率＞75．00％，其中对亚胺培南耐药率为80．32％；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16．08％～34．38％，对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林／他唑巴坦耐药率＜30．00％。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100．00％敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81．77％和100．00％。结论 ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主，其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重，临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物。
全脱位上切牙再植后临床疗效研究	目的 评价上切牙全脱位再植后的临床疗效.方法 20颗全脱位上切牙其中10颗未脱离口腔环境.另外10颗脱离口腔环境,轻度污染.就诊时间距外伤时间在40 ～ 50 min,脱位切牙消毒处理后,再植复位,结扎并固定,4周后进行根管治疗.分别于6、12、24个月复查,复查项目包括摄X线片、龈沟深度和牙龈指数.结果 脱离口腔环境全脱位患牙的龈沟深度6,24个月复查结果之间有统计学差异；牙龈指数6、12、24个月相互之间均有统计学差异.结论 未脱离口腔环境全脱位牙预后较好.
12个省(自治区、直辖市)2001年AIDS宣传活动效果评价	目的了解2001年艾滋病(AIDS)宣传活动在提高一般人群AIDS基本知识和改变针对HIV/AIDS患者态度方面的效果.方法 2001年12月8～13日期间,在京、皖、闽、桂、鄂、湘、吉、川、晋、新、滇、粤12个省(自治区、直辖市)的省会(首府)和随机各抽取的1个地级市,采用在广场、商场或市区、火车站随机拦截行人,进行匿名问卷调查.结果共收回有效调查问卷6 185份.电视、报纸是民众接触AIDS宣传的主要渠道,分别占66.34%、58.33%.农牧渔职业AIDS知识最低.近半个月接触过AIDS知识宣传的人,在AIDS传播途径(46.80%、35.66%),非传播途径(14.45%、9.03%),预防方法(59.04%、37.49%),非预防方法(56.32%、42.77%)等知识的正确回答率,以及对HIV/AIDS患者持积极态度(31.28%、18.63%)等方面,均非常明显地高于未接触艾滋病宣传的人(P<0.01).控制性别、文化程度、职业、年龄的影响后,接触AIDS宣传是提高AIDS知识和改善对HIV/AIDS患者态度的重要因素.结论电视、报纸是民众接触AIDS宣传的主要渠道.AIDS宣传提高了民众的AIDS知识和积极态度.民众的AIDS知识水平仍然很低,尤其是对AIDS非传播途径还存在错误认识,需要进一步加大针对性宣传的力度,特别是在农村地区.
颈动脉粥样硬化的超声检测与临床相关性研究进展	颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)与冠状动脉硬化性疾病和脑血管病之间有着紧密的联系.近年来,随着血管超声技术在临床医学研究领域的普及和应用,对CAS病变的发生、发展有了更加全面深入的认识.本文就CAS进展各个阶段的超声表现与临床的相关性综述如下.
中国AIDS疫情数据库中"日期型"字段潜在错误的避免与修正方法	中国逐级季报的艾滋病(AIDS)疫情数据库分感染库(HIV.DBF)、发病库(AIDS.DBF)和死亡库(DEATH.DBF),均可用FoxPro2.5b for DOS数据库软件包录入.然而在FoxPro2.5b的"日期型"字段的录入过程中,可能存在着潜在的错误("计算机千年问题").因为在缺省状态下,FoxPro2.5b的系统日期为MM/DD/YY(月/日/年,年是两位数)格式,这时如在"日期型"字段中直接输入数据会出现潜在的错误,例如欲输入2001/03/10,显示的却是1901/03/10.
丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死60例临床观察	目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择120例脑梗死患者,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组60例另予丹参川芎嗪注射液静滴,对照组60例了以血塞通注射液治疗;疗程均为14d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效显著.
中西医结合治疗糖尿病合并出血性肠炎	笔者 1998年 2月～ 2002年 5月采用中西医结合方法治疗糖尿病合并出血性肠炎 3例,结果满意.现总结如下.
N-(4-甲氧基甲基哌啶-4-基)-N-苯基丙酰胺盐酸盐的合成	1-苄基-4-哌啶酮、苯胺和三甲基氰基硅烷反应制得1-苄基-4-苯胺基-4-氰基哌啶,依次经浓硫酸和氢氧化钾水解、乙酯化、还原及甲基化成醚得1-苄基-4-苯胺基-4-甲氧基甲基哌啶,再经丙酰化、还原脱苄等反应得到阿芬太尼和舒芬太尼的中间体N-(4-甲氧基甲基哌啶-4-基)-N-苯基丙酰胺盐酸盐,总收率约25％(以1-苄基-4-哌啶酮计).
隐裂牙综合治疗63例的临床疗效分析	目的 探讨隐裂牙综合治疗的临床效果.方法 63例65颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填、根管治疗及全冠修复的综合治疗.结果 经综合治疗的隐裂牙随访1～2年,总有效率为90.77%.结论 对隐裂牙进行综合治疗,特别是行全冠修复有利于保存患牙.
镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床疗效的系统评价	目的 系统评价镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 搜集镇肝熄风汤治疗原发性高血压的随机对照试验文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan5.2.8软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入8项合格研究,共计714例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,镇肝熄风汤可降低原发性高血压患者的收缩压(WMD=4.76,95％CI[3.35,6.17]),改善临床症状(RR=1.19,95％CI[1.08,1.33]),且结果稳定性较好;镇肝熄风汤未提高降压总有效率(RR=1.07,95％CI[0.98,1.16]),未能有效降低舒张压(WMD=1.51,95％CI[-0.20,3.23]),但结果不稳定;倒漏斗图分析显示不对称.结论 现有证据表明镇肝熄风汤可部分提高降压疗效,改善患者临床症状,小样本、异质性和高偏倚风险的原始研究影响了结果的可靠性,有必要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价.
利用医院局域网开展临床合理用药监控初探	目的:开展临床合理用药监控,对存在的问题进行分析,提出合理化建议.方法:利用"军卫1号"工程局域网与"医院综合信息管理系统"构建的医信通平台,在线查阅我院2006年10月～2007年3月住院患者的电子病历、查房记录、治疗方案及相关检验报告,对医嘱中存在的不合理用药问题与临床医师进行网络沟通与交流.结果:临床存在重复用药及用法不当、荆量过大现象,部分联用存在药物不良相互作用;外科抗菌药物预防性应用不合理,主要表现在选药不当和疗程过长等方面.结论:应重视药物的相互作用,严格控制抗菌药物的联用指征和疗程,减少毒副作用和延缓耐药性的发生.
消费者对药品说明书知晓度的调查	目的:调查消费者对药品说明书内容的知晓状况.方法:对保定市及周边县城消费者进行随机抽样问卷调查,采用t检验、方差分析和LSD-t检验等方法对调查数据进行统计学处理.结果与结论:消费者对药品说明书知晓度较低,不同研究变量知晓度不同,其中不同文化程度、职业和居住地区的消费者知晓度存在统计学差异.建议从加强药学服务、改进药品说明书、普及医药知识和净化医药广告等几方面改进现状.
差动直丝弓矫治技术打开咬合过程中不同磨牙后倾弯曲度对下颌前牙及牙周膜应力分布的影响	目的：研究在差动直丝弓矫治技术打开咬合过程中,不同下颌磨牙后倾弯角度对下颌前牙应力分布及位移趋势的影响。方法利用志愿者锥体束CT,建立下颌牙列和差动直丝弓矫治器的三维有限元模型,模拟下颌30°、35°、40°和45°四种后倾弯,对模型加载进行有限元分析。结果下颌前牙牙根和牙周膜所受应力均随后倾弯度数增大而增大,当后倾弯角度大于40°时应力出现减小,其应力分布符合非控制性倾斜移动的特点。下颌前牙的初始位移趋势随后倾弯的增大而增大,当大于40°时初始位移趋势开始减小。下颌尖牙在颊舌向上表现为冠颊倾,下颌切牙冠唇倾,在垂直向上表现为先尖牙再切牙的顺序压低,在近远中向均表现为冠近中移动趋势。结论在差动直丝弓打开咬合阶段,通过调整磨牙后倾曲的角度可获得下颌前牙段适宜的压入以及匹配的上下颌牙弓宽度。
延长CT球管寿命的经验	在CT设备中,球管是最昂贵的消耗部件,每个球管价值几十万元,所以在不影响图像质量的前提下要尽量延长球管使用寿命.我院使用的是日本日立公司生产的W-950低压滑环螺旋CT机,使用的球管是美国瓦里安生产的热容量为2MHu-2072型球管.在7年使用中,通过改变扫描参数及两支球管交换使用等方法,有效地延长了球管寿命.现一支球管的曝光次数已达45万次(仍在使用,图像质量良好),另一支球管已曝光30万次(仍在使用,图像质量良好).通过7年的实践,我们总结出球管的寿命除与本身质量有关外,与人为的使用因素也有很大关系.
氯氮平胃内漂浮片的研制	采用羟丙甲纤维素、十六醇等材料，湿法制颗粒压片，制备了氯氮平胃内漂浮片并进行了体外漂浮性与体外释放度的研究。与普通氯氮平片比较，本品体外漂浮性良好，具有很好的缓释效果，其体外释放行为符合Higuchi方程。
2种不同底板托槽粘结强度的比较	目的 对网底托槽和激光底面托槽粘接强度进行比较研究,为临床选用金属托槽提供参考.方法 挑选对称性拔除第一前磨牙正畸患者20例,分2组,分别牯结激光底面托槽以及网底进口金属托槽,采用同样的方法及相同的步骤进行粘接.对患者托槽脱落情况作6个月的追踪观察每月复诊时并记录.采用同一患者拔除的前磨牙为实验样本,粘结与口内对应托槽,以材料力学实验机分别对其进行体外即刻抗剪切强度(SBS)的测定.结果 临床观察发现网底托槽脱落率大于激光底面托槽,体外实验也表明激光优化底板托槽剪切强度大于网底托槽,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 托槽底板结构可影响托槽粘结强度,但两者都能很好满足临床正畸粘结需要.
遗传性耳聋家系线粒体DNA 961delT/insC(n)突变的致病性分析	目的 探讨线粒体DNA 961delT/insC(n)突变与氨基甙类药物性耳聋的相关性.方法 对一个耳聋家系11个成员采集氨基甙类抗生素用药史、进行听力学检查、表型分析,采集外周静脉血样本,从白细胞中提取DNA,用聚合酶链反应扩增线粒体DNA(mtDNA)全序列,对扩增片段进行DNA测序,对发现的基因突变与耳聋表型进行分离分析.结果 参与研究的所有9例母系成员均检出mtDNA 961delT/insC(n)突变.有明确氨基甙类抗生素用药史的4例中只有2例耳聋患者,其中1例为用药之前出现的先天性聋,另1例为用药后38年出现的轻度耳聋.突变不与耳聋共分离.结论 本研究不支持mtDNA 961de1T/insC(n)突变是该家系耳聋的致病突变,mtDNA 961位点附近可能是一个多变异的区域,mtDNA 961delT/insC(n)可能是一个与氨基甙类药物性耳聋不明确相关的多态.
石杉碱甲缓释片含量和均匀度的HPLC测定	建立了HPLC法测定石杉碱甲缓释片的含量和均匀度.采用C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(60:40:0.02,冰乙酸调至pH 6.0),检测波长307nm.平均回收率为98.0%,RSD为1.3%.含量均匀度符合中国药典规定.
金黄膏外敷联合头孢丙烯片口服治疗急性淋巴结炎疗效观察	目的 观察金黄膏联合头孢丙烯口服治疗急性淋巴结炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用院内制剂金黄膏外敷,且同时加用抗菌药头孢丙烯口服治疗;对照组用头孢丙烯口服治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合疗法疗效明显优于单纯使用抗生素,且疗程更短.
血清CK-MB在病毒性心肌炎诊断中的临床意义	我市3家医院1995年～1998年住院的45例病毒性心肌炎患儿,男21例,女24例;年龄3岁～14岁;23例在起病1月内入院,均符合1983年九省市心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准.非心肌炎对照组41例,男22例,女19例;年龄2.5岁～14岁.采用上海长征医学科学有限公司的CK-MB试剂,由自动生化分析仪在30℃测定,以血清CK-MB＞16U/L为阳性.所有研究对象均有ECG、Hoher、超声心动图、胸片及相关化验资料.结果CK-MB增高在病毒性心肌炎组有19例,而对照组仅2例轻度升高,其敏感度为42.2%,特异度95.1%,准确度67.4%,漏诊率57.8%,假阳性4.9%.心肌炎组与对照组的阳性率比较差异显著,x2=9.035,P＜0.01.23例1月内起病的心肌炎患儿,阳性13例,敏感度为56.5%,22例超过1月的患儿,6例阳性,敏感度为27.3%,两组敏感度差异显著,x2＝3.943,P＜0.05.对150例(包括疑似心肌炎和以上病例)儿童血清CK-MB与CK值的直线回归分析显示,两者的相关性仅为0.33,并且CK-MB与心脏各房室的大小、左室射血分数、短轴缩短率、心脏指数及心律失常亦无显著相关.总之,血清CK-MB对病毒性心肌炎的敏感度有限,但特异度高,无论起病长短,它都具有较高的辅助诊断价值.
灸法在功能性胃肠病中的应用*	功能性胃肠病(FGIDs)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等[1],包括成人和儿童共8大类、45种疾病[2-3].由于FGIDs发病机制复杂,各自又具有相对的独立性和发病特点,而且同一种病症患者的临床表现差异较大,甚至同一患者在不同时期临床表现也不同,而且还存在着重叠症和病症转换现象,因而即使将促胃肠动力剂与内脏感觉调节剂、抗焦虑和抗抑郁剂等合用,也难以适应复杂的个体差异[4].灸法治疗FGIDs具有适应证广、近期疗效显著、远期疗效稳定、总有效率高的优势,兹就灸法对FGIDs中的功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征、厌食的治疗优势综述如下.
针刺加细灸条着肤灸治疗带状疱疹临床研究	目的 客观评价针刺加细灸条着肤灸治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将62例带状疱疹患者随机分治疗组32例和对照组30例.治疗组采用针刺加细灸条着肤灸治疗,对照组用西医常规治疗.结果 治疗组止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组疼痛缓解程度、疼痛持续时间均于优对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.88％,明显高于对照组总有效率90.00％ (P＜ 0.05).结论 针刺加细灸条着肤灸治疗带状疱疹有显著疗效,能有效控制疱疹发展,缓解疼痛,缩短病程,提高治愈率,值得临床推广应用.
阎小萍教授诊治风湿病常用方剂撷精	风湿性疾病是泛指影响骨关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病.由于本类疾病病因病机复杂、病程迁延、反复发作,属疑难病,被公认为难治性顽疾.阎小萍教授在临床诊治风湿病过程中,擅长以辨证论治作为遣方用药的指导原则,疗效显著.笔者在跟随阎师出诊等学习中,深研习之,以期领悟阎师诊治风湿病常用方剂的运用真谛.现总结如下.
针灸对肥胖2型糖尿病"脂肪-胰岛"轴的调节作用	目的 探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)瘦素与胰岛素的关系并观察针灸对肥胖2型糖尿病患者机体"脂肪-胰岛"轴的影响.方法 选取35例肥胖2型糖尿病患者,予针灸治疗3个疗程;检测治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹瘦素(FLP)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI)和Homa-IR指数.结果 治疗前肥胖2型糖尿病患者存在显著的高血糖、高胰岛素血症、高瘦素血症,治疗后患者的FBS、FINS、FLP水平均明显下降.结论 肥胖2型糖尿病患者存在"脂肪-胰岛"轴功能紊乱,针灸可以调节肥胖2型糖尿病机体紊乱的"脂肪-胰岛"轴功能.