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呼吸道标本分离的假丝酵母菌分布及耐药性	目的 调查近年住院患者呼吸道标本分离的假丝酵母菌属菌种分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对青岛中心医疗集团所属各医院2007-2011年38 326例住院患者送检的呼吸道标本,采用沙保罗培养法培养;VITEX32全自动细菌培养系统YBC鉴定卡或FUNGS CA20进行酵母菌鉴定;ATB FUNGUS 3真菌药敏试验板进行药敏试验.应用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析.结果 38 326份送检标本共分离假丝酵母菌属2 745株(7.16%),其中白假丝酵母菌2 036株(74.17%),热带假丝酵母菌348株(12.68%),光滑球拟酵母菌118株(4.30%),副秃发酵母菌57株(2.08%),克柔假丝酵母菌57株(2.08%),其他假丝酵母菌129株(4.70%).假丝酵母菌属对常用抗真菌药物的耐药率从高至低依次为伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B.经χ2检验,所有假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的耐药率,2007-2011年无变化(两两比较,P＞0.05);对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率,2007-2011年有所上升(两两比较,P＜0.05).结论 呼吸道感染的假丝酵母菌属以白假丝酵母菌为主;对抗真菌药物已出现不同程度的耐药,并呈增加趋势.
周围型肺癌的CT征象与p53基因结构及表达异常的关系	目的：探讨周围型肺癌CT表现的分子生物学基础。材料及方法：利用免疫组化、PCR-SSCP 方法及螺旋CT扫描，分析52例经病理证实的周围型肺癌p53基因结构及表达异常与CT征象之间的关系。结果：分叶、细毛刺、棘突、增强值大小及淋巴结转移等征象与p53基因结构及表达异常有关。结论：p53基因突变及表达异常在肺癌的发生、发展及CT表现中可能起重要作用，检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标。
昆虫性信息素的研究进展	药用昆虫作为中药的重要组成部分，相关医药研发日益获得重视。昆虫性信息素的研究应用也因此受到关注。目前，昆虫性信息素主要用于农林业害虫防治。本文在简述昆虫性信息素的化学成分、释放及应用的同时，对昆虫性信息素在昆虫大量诱捕、干扰交配、配合治虫等在药用昆虫资源的开发中的应用也进行初步探讨。
果糖二磷酸锌对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞生长发育的影响	目的:研究不同剂量果糖二磷酸锌(ZnFDP)对体外培养新生小鼠大脑皮层神经细胞的生长发育的影响.方法:采用体外培养的新生小鼠大脑皮层神经细胞,在血清培养液中加入低、中、高3种剂量ZnFDP,使之终浓度分别为2.5、12.5、125μg/ml,通过细胞形态学观察、神经元突起和胞体生长状况的定量比较、不同培养期细胞存活数和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)渗漏量的测定来考察ZnFDP对大脑皮层神经细胞生长发育的影响.结果:培养48h后与对照组比较,中剂量ZnFDP组大脑皮层神经元的突起数目增多,突起长度增加,胞体长径没有显著性变化;低剂量ZnFDP组与对照组比较,各项指标没有显著性差别;高剂量ZnFDP组则明显抑制神经细胞分化.培养3、7、10d,中剂量ZnFDP组细胞存活数明显高于对照组;培养7、10d,中剂量ZnFDP组LDH渗漏量明显低于对照组.结论:适量的ZnFDP能促进大脑皮层神经细胞的生长发育.
脑脉Ⅱ号胶囊对脑出血所致脑心综合征大鼠血浆皮质醇的影响	目的观察血浆皮质醇在高血压脑出血所致大鼠脑心综合征发病中的作用及脑脉Ⅱ号胶囊治疗作用的机理.方法 在双肾双夹法复制大鼠高血压模型的基础上,用胶原酶加肝素联合注射入大鼠尾状核复制脑出血所致脑心综合征模型.将动物分为正常组、假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组,分别观察治疗 12h、 3d、 7d后各组大鼠皮质醇水平的变化.结果血浆皮质醇水平在 12h点时假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组较正常组升高,但假手术组在 3d、 7d时点迅速回落至正常组水平;模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组则随着时间的延长逐渐下降,模型组在各时点仍高于正常组及假手术组;脑脉Ⅱ号胶囊组在 3d时点较模型组下降明显,但仍高于正常组及假手术组,至 7d时点,与假手术组和正常组相近.结论脑出血后血浆皮质醇水平升高在脑心综合征的发生中起重要作用,脑脉Ⅱ 号胶囊能显著降低脑心综合征大鼠的血浆皮质醇水平,这可能是其防治脑出血所致脑心综合征的机制之一.
活化C蛋白样酶的筛选与特性研究Ⅰ.从蛇毒中筛选	活化C蛋白(activated protein C,APC)是人体内重要的生理抗凝剂,对凝血系统、炎症的发生和发展、细胞凋亡等生理反应进行调控.大量动物试验和临床研究表明APC对严重脓毒症、弥散性血管内凝血、婴儿紫斑和脊髓损伤等疾病有显著疗效.Lilly公司开发的重组人APC(商品名Xigris)于2001年由FDA批准上市,是首个治疗成年人严重脓毒症的生物药物[1,2].
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例	患者女,45 岁.因枕部出现红色丘疹和结节,伴瘙痒2 年,于2008 年12 月来我院门诊就诊.患者2 年前无明显诱因枕部出现绿豆大红色丘疹,伴阵发性瘙痒,抓破后有少许渗血,表面有血痂.2 年来丘疹渐渐增多、增大.既往史:2008 年12 月曾行甲状腺瘤手术.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:枕部见散在紫红色半球形丘疹和结节,直径0.2 ～ 1 cm,质地较硬,以左枕部较多(图1).近卫浅表淋巴结未扪及增大.
济南市学龄前儿童乳牙患龋情况及其家长口腔保健知识调查	目的 探讨济南市学龄前儿童乳牙的患龋情况及与其家长口腔卫生知识认知度的相关性,为针对性开展儿童口腔保健工作提供依据.方法 采用多阶段、分层、随机抽样的方法,在济南市4个地区的幼儿园(城乡各2个)抽取学龄前儿童共538人,城市儿童282人,农村儿童256人.运用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准进行乳牙龋病情况检查,并对受检者家长行口腔保健行为问卷调查.结果 学龄前儿童乳牙患龋率为71.95％,龋均(dmft)3.84,城市儿童乳牙患龋率为62.18％,农村儿童为81.72％,两者之间具有统计学差异(P＜0.01)；学龄前儿童进食含糖食品的频率偏高,农村儿童进食碳酸饮料、果汁、糖果等方面的频率高于城市儿童,城市儿童开始刷牙时间早于农村儿童,刷牙频率和使用含氟牙膏的比例均高于农村儿童；学龄前儿童家长的口腔卫生知识认知度相对不足,知晓率为59.48％,其中城市家长(66.07％)要好于农村家长(52.88％),城乡对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 学龄前儿童乳牙患龋状况与家长口腔卫生知识认识度呈正相关.济南市亟待加强儿童家长尤其是农村家长的口腔卫生知识的宣传教育.
新型缓释骨架材料聚氧化乙烯与HPMC凝胶层结构的差异比较	比较聚氧化乙烯(PEO)和羟丙甲纤维素(HPMC)缓释骨架片吸水膨胀后凝胶层结构的差异,探讨PEO作为新型骨架材料的优势.通过考察PEO和HPMC骨架片在不同释放时间点的吸水性和膨胀性,解释凝胶层结构的差异.PEO分子量型号对骨架片凝胶层结构和凝胶层厚度有显著影响,但考察的三种型号HPMC骨架片其凝胶层结构和凝胶层厚度无显著性差异.结果显示,PEO是一种优良的亲水骨架材料,相对于HPMC而言,具有更强的调节释药行为的能力.
无痛人流的护理体会	计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统的人工流产手术给患者造成身心两方面的痛苦.为了减少患者的痛苦及人流并发症的发生,2005年1月～2006年2月我院妇产科与麻醉科合作采用芬太尼和异丙酚联合静脉注射开展无痛人流术,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下.
我国中药占国际市场份额的测算及相关概念辨析	目的:明确我国中药占国际市场的实际份额.方法:通过查阅大量国内、外文献,对中药、植物药、汉方药和天然药物等概念进行界定;探究历来引用的我国中药占国际市场份额3%的来历,并就与中药出口相关的各种数据指标及概念进行辨析,对实际份额进行测算.结果与结论:我国中药出口额占全球天然药物贸易额的7%,占全球天然药物销售额的3.2%,而我国中药贸易额占全球天然药物贸易额的9.4%.中药、植物药、汉方药及一些传统药物均属天然药物范畴,统计国际市场份额应以天然药物为准.
4'-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯的合成	4'-溴甲基-2-联苯甲酸叔丁酯(1)是降压药替米沙坦(telmisartan)的合成中间体.本研究参考文献[1～3],用4'-甲基-2-氰基联苯(2)经水解、酯化、溴代制得1(图1),并进行了改进.2在乙醇-水(5:1)中于80℃反应16h,得粗品纯度99%,可直接用于下步反应.酯化时,文献[1,2]用浓硫酸催化或直接通入异丁烯制取,用HPLC跟踪反应进程,经试验结果不理想.现改在0℃用叔丁醇加DCC酯化,收率90%(文献[2]:86.1%).溴化时用氯仿代替四氯化碳[3]作溶剂.改进后的1总收率61%.
肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在早期舌体鳞癌中的应用	目的 探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术应用于早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)的治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年8月-2007年8月33例早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术后患者的临床和病理资料.结果 本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为24.24%(8/33),术后功能与疗效良好.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术可作为早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)患者区域性颈淋巴清扫的优选术式.
口腔2号口服液治疗口腔扁平苔藓的临床研究	目的观察我院研制的口腔2号口服液治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法将100例口腔扁平苔藓患者随机分成两组.治疗组口服口腔2号口服液,对照组单纯行腋窝淋巴结注射转移因子.用药3～6个月后,从临床表现、病理切片变化及血清免疫球蛋白的测定等方面对两组治疗前后及相互之间进行比较.结果(1)治疗组临床表现及病理切片复查有效率100%,治愈率85%,对照组有效率仅60%,无1例治愈,两组存在显著性差异(P＜0.01).(2)两组患者IgA、IgM、IgG均较治疗前有显著提高(P＜0.01),而补体C3无明显改变(P＞0.05).(3)治疗3～6个月后,两组之间Ig、C3比较无显著差异(P＞0.05).结论单纯行腋窝淋巴结注射转移因子虽能增强机体的免疫功能,但不能治愈口腔扁平苔藓,口服口腔2号口服液,能达到治愈口腔扁平苔藓的目的.
不同方法保存生物菌片对灭菌监测的影响	目的探讨嗜热脂肪杆菌芽胞菌片不同保存方法对其质量的影响,避免因菌片质量问题影响灭菌监测效果.方法将两种不同方法保存的菌片用于灭菌试验.结果对照组方法保存的菌片灭菌试验9次45个菌片,阳性率为66.7%;实验组方法保存的菌片灭菌试验10次50个菌片,阳性率为0%.结论不同方法保存的菌片,其芽胞的质量存在差异,严重影响高压蒸汽灭菌器灭菌效果的监测.为了保证灭菌效果监测的准确性和可靠性,必须规范保存菌片,此外还应根据化学、生物和物理的监测结果综合判断灭菌效果.
鸢尾苷元异黄酮化合物的研究进展	中药鸢尾科植物射干及鸢尾具有清热解毒、利咽消痰、散血消肿的功效,研究发现其根茎含有多种化学成分,是其药理作用的基础.鸢尾科植物各成分与药理作用的关系是近来研究和开发中药新药的热点.本文对鸢尾科植物根茎中的一种化学成分鸢尾苷元异黄酮的来源、理化性质进行了介绍,总结了其药理作用,并对鸢尾苷元异黄酮的分析方法 和药代动力学特征等进行了综述.
2种司帕沙星胶囊人体生物利用度与生物等效性研究	目的:比较2种司帕沙星胶囊的人体药动学参数、生物利用度,评价二者的生物等效性.方法:22名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服200mg受试制剂或参比制剂后,应用高效液相色谱法测定血浆中司帕沙星浓度,并利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(0.85±0.23)、(0.90±0.27)μg·mL1,tmax分别为(5.59±2.28)、(4.95±1.17)h,AUC0-120分别为(27.92±6.09)、(29.65±8.49)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(29.95±6.51)、(31.74±9.38)μg·h·mL-1.受试制剂相对生物利用度为(97.47±18.32)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
3,5-二氟苯乙酸的制备	3,5-二氟苯乙酸(1)是一种常用的药物中间体,可用于合成阿尔茨海默病[1,2]、帕金森病和心血管病治疗药[3]等.文献[4]用氰乙酸乙酯或丙二腈在强碱作用下形成碳负离子后,与价昂的1,3,5-三氟苯发生亲核取代,再在碱性条件下水解得1,总收率36.6%～62.4%.
中药抗疲Ⅰ号对雄性训练 Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和睾丸的防护观察	目的观察中药抗疲Ⅰ号对雄性训练 Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和睾丸的防护作用.方法在海拔 1520m环境设实验组 (EG),使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组 (CG)常规饲料喂养, EG、 CG各 40只游泳训练 4周后,各选 35只 3h急进海拔 3850m环境静息 1.5h,从中各选 10只作为静息对照采集标本, EG、 CG各 25只游泳至力竭后,从中各选 20只 1h、 24h采集标本,各剩余 5只返回海拔 1520m环境与非训练雌性种鼠交配,观察 3～ 4月产仔情况.结果 EG高原游泳时间显著长于 CG, EG与 CG相比,性激素水平差异均有显著性, EG睾丸组织学结构、生育能力等优于 CG.结论进行竞技体育运行集训或强体力劳动,特别是改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练,需要注重加强劳动和训练防护.
颈静脉体瘤的CT表现与分型	颈静脉体瘤是原发于胚胎期神经构成的副神经节组织肿瘤,又称化学感受器瘤、类颈动脉体瘤、非嗜铬性副神经节瘤、颈静脉球体瘤或鼓室体瘤等.颈静脉体瘤仅占颅内肿瘤的0.13%,占全身化学感受器瘤的6.5%[1].本研究分析讨论了我院收治的1例较典型病例的有关资料,以加深对该病的认识.
钩薄汤治疗急性咳嗽疗效观察	目的 观察钩薄汤治疗急性咳嗽的疗效.方法 采用钩薄汤治疗急性咳嗽28例,共治疗3d后评效.结果 本组28例,显效22例,有效4例,无效2例,总有效率92.86％.结论 钩薄汤药味简单,疗效确切,使用方便,患者依从性高,费用低廉,具有较高的临床使用价值.
中西医结合治疗闭合性踝关节骨折69例	踝关节骨折是临床上常见关节骨折,治疗不当可导致创伤性关节炎、关节功能障碍等.我们1998～2002年采用中西医结合治疗闭合性踝关节骨折69例,效果满意.现报告如下.
Forsus推杆式矫正器的临床应用23例观察	目的 观察Forsus推杆式矫正器治疗生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者的临床效果.方法 23例生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者,5°＜ANB＜10°;经方丝弓固定矫治排齐上、下牙列后应用Forsus 推杆式矫正器治疗,并于治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量和统计学分析.结果 Forsus推杆式矫正器治疗6～8个月(平均7.2个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类关系,覆牙合覆盖减小,头影测量下颌骨的变化最为显著,SNB角增大,下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长度(Go-Gn)增加.上颌骨的生长抑制作用不;ANB角减小、矢状关系改善.结论 Forsus推杆式矫正器治疗可以促进下颌骨生长 ,改善骨性矢状关系的不调.
系统性红斑狼疮中医病机认识的思考	系统性红斑狼疮(SLE)中医病机复杂,更因激素等广泛应用、药物性因素的影响使治疗变得更加困难.我们认为,区别该病治疗使用激素前后不同病机,把握SLE"本证"和"演变证"是深化病机认识的重要方面;同时SLE轻重不同,病机上也存在较大差异.
中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断	目的:探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析9例经病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.结果:9例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,分叶,向两侧不对称生长,边界清晰,无或轻度瘤周水肿.CT呈等或稍高密度,其中囊变4例及钙化3例,无出血;T1WI示肿瘤呈等、稍低信号6例,其间杂以更低信号或高信号区;T2WI呈高信号6例,其间杂以低信号、等信号或更高信号区,囊变5例、钙化3例、出血2例;CT和MRI增强扫描示肿瘤实性部分轻中度增强,囊变和钙化区无增强.结论:中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现具备一定的特征性,可在术前作出正确诊断.
2 419例住院患者对合理用药认知的调查分析	目的:了解住院患者对合理用药的认知情况.方法:采用整群抽样方法对我院2 419例住院患者进行分期、分批的问卷调查.结果:大部分患者对用药非常关注,但对合理用药的认知远远不够,且存在很多误区.结论:应多途径指导人们合理用药,以提高其对合理用药的正确认知率.
自制负压引流装置在口腔颌面外科中的应用	我科自1996-2004年使用自制负压引流装置用于面部多间隙感染、外伤及手术后血肿、较大手术后等的引流,简便易行,效果良好,现报告如下.
口腔可溶性羟乙基止血纱布的止血性能及生物相容性研究	目的 观察羟乙基可溶性止血纱布在口腔中的止血性能及其对人牙龈成纤维细胞增殖的影响.方法 制备可溶性止血纱布和其他止血材料的细胞培养浸提液,采用四唑盐比色分析法(MTT)测定材料对人牙龈成纤维细胞生长的影响.结果 可溶性止血纱布在人工唾液中的溶解速度较快,它的体外凝血指数比医用纱布和明胶海绵低,差异有统计学意义(P＜0.05),可溶性止血纱布和明胶海绵的细胞相对增殖率没有明显差异(P＞0.05),细胞的毒性级别均为0～1级.结论 可溶性止血纱布的溶解性、止血效果较好,对人牙龈成纤维细胞没有明显细胞毒性.
环氧合酶/5-脂氧合酶双效抑制剂研究进展	新型非甾体类抗炎药环氧合酶/5-脂氧合酶(COX/5-LOX)双效抑制剂可同时抑制花生四烯酸经COX和5-LOX途径代谢,减少前列腺素和白三烯的生物合成,有效降低了传统非甾体类抗炎药的不良反应.最新酶水平实验、细胞实验及动物实验研究证实双效抑制剂在肿瘤的治疗中起重要作用,相关作用机制研究已经成为热点,同时双效抑制剂在动脉粥样硬化及其他疾病治疗方面也显现出一定疗效.本文主要对COX/5-LOX双效抑制剂用于上述多种疾病的治疗研究进行介绍,并对近期出现的COX/5-LOX双效抑制剂类化合物进行总结归纳.
急性盆腔炎的中西医结合治疗和护理	目的 观察急性盆腔炎的中西医结合治疗和护理效果.方法 急性盆腔炎患者70例,采用氟罗沙星、替硝唑抗感染治疗,并予中药内服、灌肠;连续治疗10～14 d;治疗期间作好心理护理、静脉输液护理、灌肠护理、饮食护理等,观察治疗效果.结果 70例经治疗,治愈40例,显效26例,有效2例,无效2例,总有效率97.14％.结论 中西医结合治疗急性盆腔炎,可促进患者炎症消散及吸收,从而改善各种症状和体征.
任勤教授应用葛根芩连汤治疗儿科病证经验	葛根芩连汤出自《伤寒论》.仲景应用此方治疗表证攻下后利遂不止.任勤教授临床应用葛根芩连汤治疗小儿外感与内伤疾病均取得较好的疗效,现将心得报告如下.
剖胸术后手术部位感染的直接经济损失评价	目的 了解剖胸术后手术部位感染的直接经济损失.方法 回顾性调查剖胸手术患者出院病历,对手术部位感染(病例组)与同期住院未感染的手术患者(对照组)按1∶1配比法进行剖胸术后手术部位感染的直接经济损失研究.结果 病例组的住院费用中位数为25 911.70元,对照组为19 899.75元,前者显著高于后者(t=5.67,P=0.00);病例组住院日中位数为32.50 d,对照组为19.50 d,延长13 d,两组差异有高度显著性(t=10.02,P=0.00).结论 手术部位感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院日.我们应增加医院感染预防控制的投入以减少医院感染发生率及其所致的经济损失.
巴曲酶配合供血方治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作临床观察	目的 观察巴曲酶配合中药供血方治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血(TfA)的临床疗效.方法 将患者90例随机分为治疗组(46例)与对照组(44例),两组均常规给予巴曲酶、低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱静滴,治疗组加用中药供血方口服;5d后对两组患者患肢加用针灸、理疗及功能锻炼治疗2周.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组均未出现皮下血肿、出血等不良反应.结论 供血方在与巴曲酶配合治疗11A患者时不增加出血倾向,能明显改善TIA,使用安全.
双波长分光光度法测定黄连解毒汤中黄芩苷的含量	目的 测定黄连解毒汤中黄芩苷含量.方法 以黄芩苷为标样,采用紫外双波长分光光度法,分别以289 nm和353 nm作为测定波长和参比波长,测定了黄连解毒汤中黄芩苷的含量.结果 黄芩苷在6～18μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 6),日内RSD为0.67%,日间RSD为1.11%,平均回收率为101.24%.结论 本方法操作简单、稳定可靠,为黄连解毒汤中黄芩苷的质量控制提供了方便可靠的手段.
HIV-1 Gag抗原HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位预测及改造分析	初步筛选HIV-1 Gag抗原的HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位,预测并初步鉴定修饰后的表位与HLA-A*0201之间亲和性的变化.采用超基序、蛋白酶解预测等相结合的办法筛选HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位,通过氨基酸置换适当修饰,并以T2细胞株测定肽与HLA-A*0201分子的亲和力和稳定性试验来评价修饰后表位与HLA-A*0201之间亲和性.结果:筛选出3个低亲和性CTL候选表位,经修饰后的表位与HLA-A*0201之间的亲和性均有不同程度的提高.YIYKRWIIL(259-267Y1),YQANFLGKI(429-437Y1)和YTNNPPIPV(249-257Y1)与HLA-A*0201呈高亲和力结合,荧光系数(flurorescene index,FI)分别为2.68、2.54和2.35,同时肽-HLA-A*0201复合物半数解离时间(dissociation complex50,DC50)均大于8 h.预测的低亲和力表位经过修饰可能会成为潜在的HLA-A*0201限制性表位.
环孢素对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响	目的 观察环孢素(CsA)对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响,探讨环孢素导致龈增生的机制.方法 CsA胃饲小鼠8 d后注射5-溴-2-尿嘧啶核苷(BrdU),在不同时间取小鼠牙龈及腭黏膜组织作BrdU染色,光镜下观察其上皮中阳性细胞的数目、分布以及完全代谢的周期,并与对照组比较.结果 实验组小鼠的牙龈上皮中阳性细胞数与对照组比没有差异,但其生长周期比对照组长.其腭黏膜上皮细胞生长周期较牙龈黏膜上皮细胞无明显延长,阳性细胞数与对照组比较无差异.结论 CsA可抑制小鼠牙龈上皮细胞的凋亡,但对细胞增殖没有影响.
葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛临床观察	目的 对葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛的疗效进行客观评价.方法 将40例紧张性头痛患者随机分成两组,对照组予葛根汤治疗,治疗组则在葛根汤基础上加以心理行为干预,每周2次,每次30～40min,共8周;疗程结束后评定疗效,且随访半年.结果 两组患者临床疗效愈显率、治疗前后两组症状自评量表各因子分及疗程结束后半年内就医方式均有显著差异.结论 葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛有效,心理与药物综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式.
新型阳离子抗菌肽的合成及其抗菌活性	本研究以抗菌肽Pep05(1)为模板,通过截短肽链和氨基酸替换设计了13条具有新型结构的抗菌肽(2～14),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽2、3、7、8、10的抗菌活性比1有所提高,抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)均为4 μg/ml,比1增强2倍.同时还探讨了肽链长度、电荷数及疏水性与抗菌活性之间的关系.
碳水化合物对犬加替沙星药动学的影响	目的:研究碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学的影响.方法:8只Beagle犬随机交叉空腹或摄取碳水化合物后单次口服加替沙星胶囊17 mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件计算两者的药动学参数,并评价碳水化合物饮食对加替沙星药动学的影响.结果:空腹组、摄食组的药-时曲线符合口服吸收一室模型,主要药动学参数分别为t1/Zke(4.00±0.84)、(3.98±1.10)h,tmax(2.29±1.08)、(3.45±2.00)h,Cmax(6.06±0.87)、(4.46±2.10)/μg·mL-1,AUC(0-t)(56.74±10.80)、(45.99±6.47)μg·h·mL-1(P>0.05).结论:碳水化合物饮食对犬加替沙星药动学参数无明显影响.
静脉注射用人免疫球蛋白治疗泛发性带状疱疹1例	患者女,47岁.因左侧头面部出现水疱伴疼痛8 d,水疱泛发全身2 d,于2004年8月入我科治疗.患者3年前患"慢性肾小球肾炎,IgA肾病",长期使用麦考酚酸酯(商品名:骁悉)及泼尼松.
开颅肿瘤切除术患者预防性使用抗菌药物的干预效果	目的 探讨多部门联合干预规范神经外科开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的效果.方法 通过规范手术前消毒和手术操作,以及抗菌药物使用培训教育、开展品管圈活动和定期检查反馈方式,观察某院开颅肿瘤切除术预防性使用抗菌药物的改进效果. 结果 2013、2014年调查的病例手术部位感染发病率分别为7.66%(17/222)和6.80%(27/397),两组比较,差异无统计学意义(X2=0.158,P>0.05).手术病例预防性使用抗菌药物:其中头孢呋辛495例,头孢唑林103例,头孢硫咪9例,克林霉素8例,头孢噻肟4例,用药品种比较合理.2014年手术中必要的抗菌药物追加落实率为95.02%,高于2013年的87.66%,两组比较,差异有统计学意义(X2=7.969,P<0.05).2014年预防性使用抗菌药物疗程>48 h的患者占30.73%,低于2013年的 57.66%,差异有统计学意义(X2=42.88,P<0.05).结论 规范手术前消毒和手术操作,开展教育培训、品管圈活动和检查反馈等多种干预措施,可以促进神经外科开颅肿瘤切除术抗菌药物的规范使用.
手法复位治疗桡骨骨折34例临床观察	目的 观察手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床应用价值.方法 将患者随机分为两组.观察组采用手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组采用手术切开复位加髓内钉或钢板内固定治疗,比较两组患者患肢肿胀消失时间、术后腕关节患者自行评(PRWE)量表评分结果、平均治疗费用、以及手术并发症发生率.结果 观察组患者患肢肿胀消失时间、PRWE评分、平均治疗费用、并发症发生率均低于对照组.结论 手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折具有住院时间短、平均治疗费用低等优点.
风疹、带状疱疹、水痘并发心肌损害的临床分析	风疹、带状疱疹、水痘为皮肤科常见疾病,均由病毒感染所致,带状疱疹所引起的心肌损害已有报道[1,2].笔者对2002年1-9月在秦皇岛市第一医院皮肤科住院的风疹、带状疱疹、水痘患者110例心肌受损情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
非龋性牙髓病的临床分析	目的提高非龋性牙髓病的诊断水平.方法收集826例非龋性牙髓病,对其临床资料进行总结和分析.结果非龋性牙髓病的发病原因以牙隐裂多见.牙位以第一磨牙最多,第三磨牙最少.男性多于女性.平均年龄45岁.结论非龋性牙髓病的早期诊断经过综合检查,仔细分析,大多能获得准确的诊断.准确率为95.5%.
聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶的HPLC法测定	建立了分子排阻色谱-高效液相色谱法测定聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶(PEG-1).使用凝胶色谱柱,以0.05 mol/L磷酸缓冲液(pH 7.3)∶甲醇(80∶20)为流动相,检测波长220 nm.PEG-1在0.2～1.2 mg/ml范围内线性关系良好.回收率为96.32％,RSD为1.74％.
超声诊断剂量对大鼠睾丸P53,Bcl-2蛋白表达的影响	目的:探讨诊断超声对大鼠睾丸组织生精细胞P53,Bcl-2蛋白表达的影响.材料与方法:32只SD雄性大鼠随机分为4组:Ⅰ组(对照组,空照),Ⅱ组(照射10min组),Ⅲ组(照射20min组),Ⅳ组(照射30min组).应用HP8500彩色多普勒超声诊断仪对大鼠睾丸组织分别进行不同时间的持续照射,24h后处死动物取睾丸进行免疫组化分析,观察P53,Bcl-2表达情况.结果:正常对照组睾丸组织P53表达率(21.8±3.49)%,Bcl-2表达率(88.06±21.34)%.Ⅱ组与Ⅰ组无差异,Ⅲ组和Ⅳ组P53表达率显著增高,Bcl-2表达率显著降低.结论:超声诊断剂量照射大鼠睾丸组织10min以上可引起P53蛋白高表达,Bcl-2低表达,从而导致细胞凋亡.
发酵液中1,3-二羟基丙酮的分光光度法测定	建立了分光光度法测定发酵液中的1,3-二羟基丙酮.以二苯胺为显色剂,考察了显色剂用量、反应温度、反应时间、显色稳定时间等因素,确定优化试验条件.本法的线性范围为0.1～0.4 mg/ml,样品回收率为100.1％和102.4％.同时考察结果显示,发酵液成分和发酵液中菌体自溶物等不影响测定.
艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响	目的 探讨艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用止吐、镇痛、支持等对症治疗,治疗组在对照组基础上结合艾灸关元、气海穴治疗.比较两组疗效、生存质量改善情况,治疗前后CD3+、CD4+、NK水平及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率56.67％高于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).治疗组生存质量提高率53.33％优于对照组的23.33％(P＜ 0.05).两组CD3+、CD4+、NK治疗前比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、NK与治疗前比较均增加(均P＜0.05),且治疗组CD3+、CD4+、NK高于对照组(均P＜0.05).两组治疗前进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分比较差别不大(P＞0.05).两组治疗后进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况与治疗前比较积分均下降(均P＜ 0.05),且治疗组进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 艾灸关元、气海可明显改善恶性肿瘤患者晚期的临床症状,提高生存质量,控制肿瘤发展,延长生存期和提高生存率.
蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察	目的 观察蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 参照《支气管哮喘防治指南(基层版)》拟定的诊断、分期标准,选取分期为慢性持续期的80例患者,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,两组均给于支气管哮喘慢性持续期西医基础治疗,治疗组加用蛤芪定喘汤,观察患者临床显效率、哮喘控制测试积分、肺功能指标、生存质量以及安全性指标.结果 采用蛤芪定喘汤的治疗组临床显效率高于对照组(P＜0.05),治疗组改善患者哮喘控制积分、肺功能指标及生活质量较对照组明显(P＜0.05).结论 蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期的患者疗效明显,具有改善临床症状、哮喘控制积分和肺功能指标,提高生活质量作用.
牙髓病治疗局麻失败的原因分析和处理	局部麻醉(局麻)是牙髓病治疗时疼痛控制的主要措施,临床上经过有效的局麻,多数患者的疼痛都能够得到控制,但仍有部分患者局麻不充分,尤其对于炎症牙髓,从而造成治疗上的困难.该文就局麻药的作用机制、髓病治疗中局麻失败的潜在原因及处理措施作一综述.
宜昌市吸毒人群有关AIDS相关知识态度行为的调查	吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群,近年来的统计资料显示:因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨,共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式,对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查,能为制定合理的健康教育规划提供基础材料.作为一个内陆中等旅游城市,湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口,吸毒人群的流动性也很大,对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度,掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况,有利于健康教育的开展.
人巨细胞病毒UL/b'区基因多态性	人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)在人群中普遍感染,在新生儿中,HCMV先天感染可引起黄疸性肝炎、先天性巨结肠、小头畸形等各种消化系统和神经系统畸形.导致HCMV不同致病性的发病机制还不十分清楚,一方面与宿主免疫功能,即有效的细胞及体液免疫应答有关;另一方面与病毒的数量、入侵部位及病毒自身的基因结构相关,尤其是与病毒毒力、组织嗜性和病毒逃避机体免疫攻击能力密切相关的基因关系密切.对于HCMV基因多态性的研究可以在基因层面揭示不同来源临床株的结构特点,对全面认识HCMV基因组和进一步深入研究基因组功能具有重要意义,成为HCMV研究的热点领域之一.近年来,国际多个研究小组对HCMV临床株广泛存在而旧有实验室株缺失的UL/b'区基因进行了较系统的研究,取得了较快的进展.此专题对这方面的研究进展进行概要介绍,以供同行了解与深入研究.
脂氧素在炎症中作用的研究进展	脂氧素(lipoxin,LX)是来源于花生四烯酸、经脂氧合酶催化合成的一类生物活性物质.在哺乳动物中,其主要包括脂氧素A4(LXA4)和脂氧素B4(LXB4).研究表明,在炎症过程中,LX能够抑制白细胞向炎症部位的趋化并促进巨噬细胞吞噬局部凋亡的粒细胞及其他损伤细胞,从而抑制炎症的进程,促进炎症的消退.由于其在炎性疾病中所发挥的独特的抗炎和促进炎症消退的功能而被关注.本文主要介绍近年来LX在合成、代谢、生物学功能及疾病发生中作用的研究进展.
一起O139型霍乱暴发疫情的临床特征及流行病学调查	目的 分析一起霍乱暴发的原因及其临床表现与流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法对疫点所有聚餐人员进行个案调查,以肛拭和食品、环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断患者和带菌者,并采取控制措施.结果 此次霍乱暴发流行时间为2007年9月12-28日,感染者15例(6.64%),发病者6例(2.65%),带菌者9例(3.98%).患者临床表现差异极大,1例重型患者很快出现脱水、休克及无尿肾功能损害,而5例轻型患者仅表现无痛性腹泻数次.均有参加丧葬宴聚餐食海虾史,且从剩余虾中检出O139型霍乱弧菌.结论 此次疫情是因进食被O139型霍乱弧菌污染的外地海虾而引起的O139型食源性霍乱暴发,以轻型患者及带菌者为多.应加强饮食卫生管理及对该病与普通肠炎的鉴别诊断.
我国各地医保目录中抗肿瘤药物类基本药物的收载情况分析	目的：为促进基本药物优先使用、国家及地方医保目录中抗肿瘤药物的科学遴选提供参考。方法：登陆我国北京、上海、广州、南京、武汉、西安、成都、沈阳、济南、贵阳10个城市的人力资源和社会保障局网站，下载各地医保目录，对其中的抗肿瘤药物（包括24种国家基本药物品种）的收载情况进行统计和分析。结果：医保目录收载的抗肿瘤药物品种数在100种以上的有5个城市，其中上海共有255种，远远多于其他城市；医保目录甲类药物除北京多达67种抗肿瘤药物外，其他城市数量均接近30种，而乙类药物上海最多，北京最少。24种抗肿瘤药物类基本药物在10个城市的医保目录中均有收载，但根据其剂型不同，在不同城市医保目录中归类有所差异，其中阿糖胞苷（注射剂）、阿霉素/多柔比星（注射剂）、白消安（口服常释剂型）、氟尿嘧啶（口服常释剂型、注射剂）、环磷酰胺（口服常释剂型、注射剂）、甲氨蝶呤（口服常释剂型、注射剂）、顺铂（注射剂）等16种药物的部分剂型在所有城市均归为甲类药物；奥沙利铂（注射剂）、紫杉醇（注射剂）在所有城市均归为乙类药物；白消安、氟尿嘧啶、环磷酰胺、甲氨蝶呤等的其他剂型仅在上海归为乙类药物。结论：各地区医保目录中抗肿瘤药物类基本药物分布有一定差异，发达城市品种数相对较多，欠发达城市品种数相对较少。建议各地参照当地肿瘤流行病学特点和经济状况，合理遴选抗肿瘤药物类基本药物纳入医保目录，并合理调整医保目录甲类与乙类药物比例，以保证基本用药和药品报销。
Xpert MTB/RIF试验快速诊断结核病的研究进展	结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的慢性传染病,仍然是全世界公共卫生面临的重大威胁.据世界卫生组织统计[1-2],我国2014年的新发肺结核人数位居全球第三位,是22个全球结核病高负担国家之一.
癌性疼痛的中医理论探讨	文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终.
X-连锁无丙种球蛋白血症3例报告并文献复习	目的：分析X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床表现、诊断和治疗特点。方法回顾性分析3例XLA患儿的临床特点、细胞免疫、体液免疫指标及治疗和预后。结果3例XLA患儿的发病年龄自11个月至6岁，中位诊断年龄为12岁。患儿均表现为多发反复细菌感染；关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节。实验室检查提示血清免疫球蛋白水平及循环B细胞明显降低。3例患儿均发现存在BTK基因突变，分别为外显子3的移码突变及无义突变，外显子10的移码突变，以及外显子18的错义突变。确诊为XLA后予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)替代治疗；合并关节炎加用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)，酌情加用小剂量激素，病情得到明显改善。结论 XLA临床表现具有较大的变异性，反复不同部位的细菌感染，扁桃体、淋巴结发育不良及血清免疫球蛋白水平低下是早期诊断XLA的重要环节；XLA合并关节炎使用IVIG和NSAIDs联合治疗，谨慎使用激素或免疫抑制剂。
中药穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期35例临床观察	目的 观察中药穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法 70例患者随机分为对照组和治疗组两组各35例.对照组使用中药汤剂辨证论治,治疗组在此基础之上,在每年的三伏天给予中药穴位贴敷治疗,连续贴两年.比较两组患者生活质量评分及肺功能变化.结果 治疗前两组各项评分比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后两组比较活动受限、哮喘症状和对刺激原反应评分与治疗前比较均明显升高(均P＜0.05),且治疗组评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗前两组心理状况、对自身健康关心评分比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组比较心理状况、对自身健康关心评分与治疗前比较,差别均不大(均P＞ 0.05);治疗组治疗后评分与对照组差别亦不大(均P＞ 0.05).治疗前两组FEV1、FEV1/FVC比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均改善(均P＜0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC改善均优于对照祖(均P＜ 0.05).结论 中药穴位贴敷治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效显著,能够改善患者活动受限,减轻哮喘症状,减弱对刺激原敏感,改善患者的肺功能.
大鼠实验性腺胃癌过程中脑垂体远侧部FSH细胞的免疫组织化学观察	目的:观察腺垂体FSH细胞在大鼠实验性腺胃癌过程中的免疫组织化学变化.材料和方法;MNNG诱发断乳雄性Wistar大鼠的实验性腺胃癌模型,免疫组织化学、形态计量及图像分析技术.结果:实验性腺胃癌组大鼠脑垂体FSH细胞与正常组相比较,免疫反应减弱,面数密度减少(P＜0.05),平均光密度(MOD)减弱(P＜0.05).结论:在大鼠实验性腺胃癌过程中,腺垂体FSH阳性细胞数量减少的同时,可能伴有合成和分泌功能减弱.提示FSH细胞与胃癌发生之间可能存在着相互关系.
TNF-α影响鼠根尖乳头干细胞成骨/成牙本质能力的实验研究	目的 研究肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对鼠根尖乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)增殖及成骨/成牙本质能力的影响.方法 分离大鼠根尖乳头组织,采用酶消化法结合组织块法获得SCAP并通过免疫荧光法进行细胞鉴定;将细胞分为实验组(TNF-α浓度5、10、15、20、30、40、50 μg/L)和对照组(TNF-α浓度0 μg/L),CCK-8法检测细胞增殖能力;采用碱性磷酸酶活性、茜素红染色及实时定量PCR检测TNF-α对SCAP成骨/成牙本质能力的影响.结果 体外培养SCAP符合间充质干细胞来源的特征且具有多向分化能力;细胞增殖能力结果显示:各浓度组均能促进SCAP增殖(P<0.05);ALP活性结果显示:各浓度TNF-α均能明显降低ALP活性(P<0.05);茜素红染色结果显示:随着TNF-α的浓度的增加,染色逐渐变浅,红色结节逐渐变小,形成数量逐渐减少;qRT-PCR结果显示:3 d时,实验组OC、DMP-1表达量明显降低(P<0.05),牙本质涎磷蛋白(DSPP)表达量降低(P>0.05),骨涎蛋白(BSP)表达量稍有增加(P<0.05).7 d时,OC、DSPP表达量明显降低(P>0.05),DMP-1表达量明显降低(P<0.05),BSP表达量与对照组相比仍稍有增加(P>0.05);14 d时,BSP、OC、DMP-1表达量均明显降低(P<0.05),DSPP表达量稍有增加(P>0.05).结论 炎性因子TNF-α对SCAP的增殖有促进作用同时不同程度抑制SCAP成骨/成牙本质向分化能力.
微型钛板内固定术治疗髁部骨折36例	目的评价微型钛板内固定术治疗髁部骨折36例的临床疗效.方法对用微型钛板内固定术治疗的髁部骨折36例病例进行回顾性临床分析.结果 36例病例中有33例(96.7%)取得了满意的效果.结论微型钛板内固定术是治疗髁部骨折的有效方法.
早期康复与护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响	目的 观察早期康复与护理对急性脑卒中偏瘫患者牛津残障评分(OHS)及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法83例急性脑卒中患者随机分为研究组与对照组,均接受神经内科常规治疗与护理,研究组在此基础上进行早期康复与康复护理；比较两组1个月后的社会功能评价(OHS评分)、日常生活能力评价(ADL评分采用Barthel指数).结果两组患者BI记分、OHS评分治疗后均有改善；治疗后1个月BI评分、OHS评分与对照组相比,研究组改善优于对照组.结论早期康复训练与康复护理能减低残障评分,改善脑梗死偏瘫患者运动功能,有助于提高患者的自理能力,降低致残率.
盐酸非那嗪奈含量及有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定盐酸非那嗪奈的含量及有关物质.使用LiChroCART RP-18色谱柱,流动相为0.3％三乙胺溶液(用磷酸调至pH 7.0)-甲醇(37∶63),检测波长246 nm.盐酸非那嗪奈与有关物质的分离度良好.线性范围为0.01～2 mg/ml,平均回收率为100.1％,RSD为0.13％.
EB病毒感染对骨髓瘤细胞生物学特性的影响	运用B95-8细胞株培养上清中的EB病毒体外感染人多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI8226,通过流式细胞仪(FCM)和Western blot检测感染后病毒抗原LMP1和EBNA-2的表达.然后再采用FCM和RT-PCR方法,检测感染后细胞表面CD40L和CXCR4的表达.并且进一步通过细胞凋亡检测和Transwell,观察感染后细胞生物学功能的改变.结果显示,RPMI8226细胞感染后表达LMP1和EBNA-2;感染后细胞上调表达CD40L,细胞凋亡减少.而且,通过趋化性细胞因子受体CXCR4表达增高,感染细胞的迁移能力也得到增强.
多层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的临床应用	目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈部动脉狭窄和粥样硬化斑块及其在血管腔内球囊扩张和支架置入术中的价值.材料和方法:对105例症状性颈部动脉硬化狭窄患者进行MSCTA检查,其中24例于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)检查,49例进行了彩色多普勒超声(CFDS)检查.MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度和成分比例由GE AW 4.3工作站AVA软件自动测量.其中狭窄程度与DSA相比较,评价MSCTA自动测量血管诊断颈部动脉狭窄的准确性.粥样硬化斑块密度分析与CFDS相比较,评价MSCTA彩色编码技术分析成分比例的准确性.结果:以DSA为金标准,MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄的敏感性为96.4%,特异性为91.0%,阴性预测率为97.6%,阳性预测率为86.9%,准确性为93.1%.MSCTA检出的粥样硬化斑块图密度分析与CFDS的符合率为80.3%,其中诊断钙化斑块的敏感性为83.3%,特异性为98.2%,准确性为96.7%,阴性预测率为98.2%,阳性预测率为83.3%.结论:MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄以及诊断钙化斑块有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于制订手术方案,选择介入材料及对术中病变部位栓子脱落危险性的评估.
动态增强磁共振成像结合扩散加权成像诊断乳腺病变的多参数分析	目的分析乳腺良、恶性病变的形态学及血流动力学表现,结合表观扩散系数(ADC)探讨动态增强 MRI(DCE-MRI)结合扩散加权成像(DWI)对乳腺病变的诊断价值.资料与方法对236个乳腺良、恶性病灶的形态学表现、血流动力学表现及 ADC 值进行单变量及多变量分析,分析有意义的恶性征象,建立回归模型.结果对于肿块性病变,肿块边缘、内部增强特征、时间-信号强度曲线类型、ADC 值及1min 增强率在良、恶性病变中差异有统计学意义(P <0.05),边缘不光滑、毛刺征、内部增强不均匀、廓清型曲线、ADC值<1.15×10-3mm2/s、1min 增强率>105%为恶性征象.对于非肿块性病变,时间- 信号强度曲线类型、ADC 值及1min 增强率在良、恶性病变中差异有统计学意义(P <0.05);廓清型曲线、ADC 值<1.35×10-3mm2/s、1min 增强率>75%为恶性征象.肿块和非肿块性病变诊断模型的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性分别为85.3%、84.6%、91.6%、74.6%、85.1%和82.0%、83.3%、91.1%、69.0%、82.4%.结论 DCE-MRI 结合 DWI 诊断乳腺癌的敏感性和特异性高,有重要临床应用价值.
大锥度镍钛器械与“危险区”牙周牙髓联合损害	目前被广泛使用的大锥度镍钛器械提高了根管预备的工作效率，并能得到较好的成形和清理效果。但因其在根管冠方的牙本质去除量较大，有可能在下颌第一恒磨牙近中根“危险区”这一特殊解剖部位造成牙周损伤，从而引发牙周牙髓联合病变。本文就大锥度镍钛器械根管预备，与下颌第一恒磨牙“危险区”Ⅰ型牙周牙髓联合病变的关系做一综述。
姜黄素抑制头颈部鳞状细胞癌的机制研究	姜黄素是植物姜黄中的一种天然提取物,可通过抑制肿瘤细胞合成,诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制与瘤体生长相关酶类等途径来发挥其抑瘤作用.该文对姜黄素抑制头颈部鳞癌的作用机制做一综述.
急性冠脉综合征"络风内动"假说临床研究	目的:根据急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂并发血栓形成的病理机制,结合中医理论,提出急性冠脉综合征"络风内动"假说.方法:将冠心病分为血瘀内停、痰阻血瘀和络风内动3个证型,采用冠状动脉造影、血管内超声(IVUS)等影像学方法,结合检测患者血清炎症标志物,探讨急性冠脉综合征"络风内动"假说的特征.结果:在络风内动证组冠状动脉狭窄支数、狭窄程度、美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)病变类型、Levin 病变类型,IUVS 测定的重构指数、正重构和负重构以及血浆炎症标志物水平等均具有特征性改变.络衡滴丸在缓解心绞痛、降低炎症介质等方面显著优于常规治疗和通心络.结论:急性冠脉综合征"络风内动"假说有一定的病理学基础,为祛风除湿法治疗冠心病提供了理论依据.
骨髓间充质干细胞对病毒性心肌炎小鼠的干预作用	目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对小鼠病毒性肌炎的作用.方法 4周龄BALB/C雄性小鼠随机分为,正常对照组、心肌炎组、心肌炎不同阶段(3天、2周)BMSCs干预组,腹腔注射柯萨奇病毒B3建立病毒性心肌炎小鼠模型,干预组分别于注射病毒后3天、2周尾静脉注射小鼠BMSCs,4周后行心脏超声检查,光镜观察并计算心肌组织病理积分及胶原容积分数(CVF),qRT-PCR法检测心肌组织匀浆胶原纤维I(col1α1)和胶原纤维III(col3α1)mRNA表达.结果 与正常对照组相比,心肌炎组左室前后壁变薄,左室收缩期末期内径和容积增大,左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组各亚组LVEF及FS较心肌炎组均有改善,其中心肌炎2周时干预组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05).光镜下,心肌炎组心肌组织CVF较正常对照组增高,干预组CVF较心肌炎组降低,其中心肌炎2周干预组CVF较心肌炎3天干预组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05).与正常对照组相比,心肌炎组col1α1和col3α1 mRNA表达均升高,干预组col1α1和col3α1 mRNA表达较心肌炎组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 BMSCs可减少病毒性肌炎小鼠心脏纤维化程度及改善心功能,且病毒感染2周时干预效果更佳.
梅毒再感染3例	报告梅毒再感染3例,均具有可靠而完整的初次感染和再次感染发病病史,临床体征及实验室依据.作者认为:性伴的梅毒未确诊和彻底治愈,是梅毒再感染的主要原因.
高效液相色谱法测定人血浆中扎莱普隆的浓度	目的:建立测定人血浆中扎莱普隆浓度的方法.方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为 C8柱,流动相为甲醇－水(65:35),流速为 1.0ml/min,荧光激发波长为 233nm,发射波长为 460nm.结果：扎莱普隆在 0.42～73.92ng/ml浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=1.870X＋147, r=0.9 999;平均回收率为 99.47％,日内平均 RSD=4.9％,日间平均 RSD=4.73％.结论：本方法准确可靠,灵敏度高,重现性好,可用于扎莱普隆的药代动力学研究.
球帽式和沟槽式附着体义齿的临床应用	目的评价2种冠外附着体义齿修复牙列缺损的临床效果.方法采用球帽式附着体7副,沟槽式附着体11副,分别修复15例牙列缺损患者.结果经6～20个月观察,90%以上患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力.结论冠外附着体义齿能达到良好的修复效果.
流加补料技术在林可霉素发酵中的应用	前期摇瓶预试验表明林可霉素(1)发酵过程中存在葡萄糖效应,整个发酵代谢过程特别是发酵前期耗氧量较高,于是在200 L发酵罐中针对上述两点进行了工艺优化.发酵中后期通过流加葡萄糖和硫酸铵解除葡萄糖效应,同时稳定1产生菌的发酵代谢环境,使整个发酵过程的菌丝形态呈现良好的新老接替,解决了1产生菌产抗后劲不足的问题.同时在流加补料工艺中延长了发酵周期,使1发酵放罐效价较分批补料工艺提高了50.3％,比目前国内1放罐的平均效价(7 500 μg/ml)提高了91.1％.
脐血CD123+髓系树突状细胞的生物学特性研究	探讨人脐血单核细胞在髓系树突状细胞(DC)体外诱导体系中获得的CD123+髓系DC的生物学特性.分离脐血单核细胞,用人重组的粒/单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-4将其诱导为DC.用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子、CD123和CD11c的表达,并用间接免疫磁珠法将其中CD123+DC加以分离纯化;激光共聚焦显微镜、扫描电镜和倒置显微镜观察CD123+DC形态;3H-TdR渗入法检测CD123+DC对同种异体T细胞的刺激能力.脐血单核细胞经GM-CSF和IL-4诱导7 d后,细胞表面高度表达HLA-DR、CD86、CD11c和CD123,低表达CD83,丧失CD14的表达,其中CD123和CD11c均匀分布于DC表面.免疫磁珠纯化后的CD123+DC呈现不成熟DC形态,除细胞体积较小外,其表面突起类似于CD123―DC.CD123+DC能明显刺激同种异体T细胞增殖,但其刺激能力较CD123―DC组低(P＜0.05).GM-CSF和IL-4培养体系中的CD123+DC可能是DC分化发育过程中更早期的未成熟髓系DC,具有独特的生物学特性.
湖北省AIDS流行态势分析	目的探讨艾滋病(AIDS)流行病学特点及趋势,为制定AIDS预防控制策略提供科学依据.方法对湖北省1988～2002年AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析.结果 1988～2002年底,湖北省累计发现HIV/AIDS 739例,其中AIDS病人194例,死亡83例;1995～2002年,全省HIV感染者报告数的年平均递增速度为49%,其中2000～2002年为176%;艾滋病病毒(HIV)/AIDS人数呈快速增长趋势;流行涉及面广,但地区分布不均,具有明显的地域聚集性;三种传播途径均存在,以采供血途径为主;累及人群主要为农村地区的青壮年;近2年已开始出现集中发病和死亡高峰.结论应进一步加大监测、行为干预及综合关怀力度.
水针刀与水针阿是穴治疗慢性软组织损伤疗效比较	目的 通过对慢性软组织损伤患者进行水针刀及水针治疗,比较两种疗法的疗效及安全性.方法 收集符合纳入标准的200例慢性软组织损伤病例,分别给予水针刀(100例)、水针(100例)治疗.结果 水针刀疗法对慢性软组织损伤的疗效明显优于水针疗法,且无不良反应.结论 水针刀疗法用于慢性软组织损伤的治疗,疗效满意.
恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测	目的 了解恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况,为临床制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 采用目标性监测方法监测2014年1月1日-12月31日某院恶性肿瘤住院患者的MDRO医院感染情况,应用WHONET 5.3软件对数据进行统计分析.结果 共调查恶性肿瘤患者54 056例,发生医院感染3 542例,医院感染发病率为6.55%;其中MDRO医院感染847例(占23.91%).MDRO医院感染患者以>60岁为主(54.55%).医院感染病例共检出细菌2 606株,其中MDRO菌株847株,占32.50%,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主(459株,占54.19%).MDRO医院感染部位以下呼吸道为主(47.34%).MDRO检出科室居前3位的依次为胸外科(17.12%)、结直肠肛门外科(9.92%)及普外科(8.26%).结论 恶性肿瘤患者MDRO医院感染发病率较高,应加强高危人群的监控及病原菌耐药性的监测,减少MDRO医院感染的发生.
中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察	目的探讨粘连性肠梗阻的有效治疗方法.方法采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻116例,并设西医对照组96例比较疗效.结果治疗组排便时间平均13.72h,单纯性肠梗阻手术率5.36%,全组复发率4.31%;对照组排便时间平均23.41h,单纯性肠梗阻手术率35.48%,全组复发率30.21%.两组排便时间、单纯性肠梗阻手术率及全组复发率比较,差异有显著性.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效满意.
基于欧几里德几何距离矩阵分析的三维颅面复原评价方法	目的:探索欧几里德几何距离矩阵分析(EDMA)在三维颅面复原效果评价的应用.方法:采用兰玉文等开发的三维颅面鉴定仪对120例(女男性各60例)辽宁汉族成人重建后的三维颅骨进行相貌复原,复原后的三维面貌与真实的三维面貌利用WinEDMA软件进行EDMA分析.结果:EDMA分析显示,女性复原组,非参数bootstrap检验T=1.791,P=0.001,形状差异矩阵(FDM)比值在0.95～1.05的占71％,男性复原组,非参数bootstrap检验T=1.741,P=0.001,FDM比值在0.95～1.05的占70％,线段FDM比值小于0.95和大于0.95的部分主要集中在五官区,进一步分析显示眼部的特征点对复原效果影响最大.结论:利用该方法复原出的面貌与真实面貌存在差异,但总体看复原面貌与真实面貌大体相似,EDMA能够对复原的效果进行评价并找出复原结果中误差较大的位置.
山莨菪碱对休克的多方面治疗作用研究进展	现代医学认为,休克是多病因、多发病环节、多种体液因子参与,以机体循环系统功能紊乱,尤以微循环功能障碍为主要特征,并可能导致器官功能衰竭等严重、复杂的全身调节紊乱性病理过程.其产生机制目前尚未完全阐明,主要用神经体液机制和细胞分子机制加以解释,临床治疗采取的措施包括积极治疗原发病、祛除使动因素(止血、止痛、控制感染、防止和治疗败血症)、纠正酸中毒、补充血容量、正确使用血管活性药、防止细胞损伤、拮抗体液因子、防止器官功能衰竭.现将多年来研究的山莨菪碱对休克的主要治疗作用作一简要综述.