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软骨源性形态发生蛋白1体外诱导骨髓间充质细胞向软骨细胞分化	目的 探讨软骨源性形态发生蛋白1(cartilage-derived morphogenetic protein 1,CDMP1)体外诱导骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells.BMSCs)向软骨细胞表型分化的影响因素.方法 在高密度细胞球培养体系下CDMP1诱导BMSCs向软骨细胞分化,21d后观察诱导后软骨细胞表型的变化,分别用阿新蓝染色方法检测诱导后的细胞球中糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)的表达、免疫组化方法检测Ⅱ型胶原的表达来评估BMSCs是否向软骨细胞分化.结果 诱导后的细胞团可表达特异软骨基质Ⅱ型胶原与GAG.结论 在CDMP1生长因子诱导下,BMSCs体外可向软骨细胞分化.
双氯芬酸钠缓释胶囊的人体药动学及生物等效性	18名男性健康志愿者单剂量和多剂量交叉口服两种双氯芬酸钠缓释胶囊,用HPLC法测定血浆中的药物浓度.单剂量口服受试胶囊和参比胶囊lOOmg后的tmax为 (3.4±0.9)和(3.3±0.9)h,cmax为(416.0±183.5)和(466.3±238.2)ng/ml,AUCo.∞为(1986.3±713.1)和(2137.1±871.0)ng·h·ml-1.受试胶囊的相对生物利用度为(95.6±19.9)%.多剂量试验(100mg/d,连续6d)表明,受试和参比胶囊tmax为(3.7±0.9)和(3.6±1.0)h,cmax为(322.4±93.5)和(337.8±104.9)ng/ml,AUCss为(1618.6±424.4)和(1728.1±454.3)ng·h·ml-1.受试胶囊的相对生物利用度为(94.3±8.1)%.双单侧t检验结果表明,两种胶囊具有生物等效性.
藏药水柏枝的质量标准研究	目的:建立藏药水柏枝的质量标准.方法:从性状特征、显微特征、薄层色谱(TLC)方面对药材进行定性鉴别;检测药材水分、灰分和浸出物的含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中没食子酸的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(5:95,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:水柏枝呈圆柱形,有多数窄条形互生小叶,质脆,易折断,气微,味淡.木栓细胞表面和下表皮细胞表面可见多角形,木纤维多成束,草酸钙簇晶众多.TLC图斑点清晰,分离度良好.水分为6.83%~8.12%,总灰分为4.01%~5.01%,酸不溶性灰分为1.06%~1.98%,水浸出物为17.91%~22.65%,醇浸出物为11.29%~15.51%.没食子酸检测质量浓度线性范围为3.13~50μg/mL(r=0.9997),精密度、稳定性、重复试验的RSD<1.0%,没食子酸加样回收率为94.0%~100.8%(RSD=2.27%,n=9).结论:该研究所建标准可用于藏药水柏枝的质量评价.
拔牙矫治对颅面硬组织生长影响的初步分析	目的 探讨青春期拔牙矫治对颅面生长的影响,为临床治疗提供参考.方法 按照纳入标准选择21例非拔牙及21例拔除4颗第一前磨牙矫治的错(牙合)患者,于治疗前后分别拍摄X线头颅侧位片,比较分析拔牙与非拔牙矫治后的颅面生长变化.结果 与非拔牙组相比,拔牙组SNA角、ANB角、Ptm-A、MP-SN角、ANS-Me、N-Me、ANS-Me/N-Me比值减小.结论 拔牙矫治对上颌骨及下面高的生长有一定影响,可能使下颌平面相对于前颅底平面逆时针旋转.
新生儿足跟采血部位感染金黄色葡萄球菌2例	我国《母婴保健法》规定，新生儿在出生72 h后，应采集足跟血，以筛查先天性甲状腺功能低下症和苯丙酸酮尿症，达到早期筛查疾病，提高人口素质，减少和预防出生缺陷的目的。目前，此项工作已在国内普遍开展。国外曾报道［1］，某院在7个月内，连续发生5例足跟穿刺后感染葡萄球菌病例。2011-2013年，本院共收治2例足跟采血部位感染金黄色葡萄球菌的新生儿，现将诊疗情况报告如下。
头针对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Ang-1 mRNA的影响	目的 观察头针治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内血管生成素(Ang)-1 mRNA表达的影响,探讨其变化规律并分析脑缺血后Ang-1在缺血性脑卒中发病中的作用机制.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和治疗组,治疗组又分为缺血再灌注后6、24、48、96 h组,采用改良线栓法制作永久性大脑中动脉闭塞模型,RT-PCR技术检测各组大鼠脑组织缺血半影区内Ang-1 mRNA的表达水平.结果 正常对照组、假手术组Ang-1 mRNA中等量表达,与模型组比较,头皮针组各时间点大鼠脑组织Ang-1mRNA含量增多,其中脑缺血再灌注48 h Ang-1 mRNA含量达高峰,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 Ang-1可能在局灶性脑缺血后与其他血管特异性生长因子共同参与缺血半影区的新血管形成,有利于缺血半影区脑组织功能恢复.
多层螺旋CT血管造影在假性动脉瘤的诊断、治疗及随访中的应用	目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在假性动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值.材料和方法:对4例假性动脉瘤患者进行MSCTA检查,将获得图像进行多平面重建(MPVR),最大强度投影(MIP),容积再现(VR)技术后处理重建.结果:2例假性动脉瘤位于腹主动脉,1例位于肾动脉,1例位于小腿动脉.瘤体直径2.5～6cm.肿瘤呈类圆形,边缘毛糙.1例肿瘤边缘血栓形成.1例瘤体完全血栓机化.3例用MPVR技术良好显示母血管开口大小.结论:MSCTA是一种简便、经济、准确的检查方法,能有效的显示假性动脉瘤的形态特征和动脉受损部位以及母血管开口大小,对临床诊断和选择治疗方法,以及治疗后的效果随访有重要价值.
重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床观察	目的：考察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法：选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml，ivgtt（避光），qd；观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面，给予凡士林涂抹创面，用医用干纱布包扎，qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达水平，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率（94.1％）明显高于对照组（67.6％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者溃疡面积均明显缩小，Bcl-2水平较治疗前均明显升高，Bax水平明显降低，且观察组患者的改善程度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：rhEGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好，且完全性较好。
天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症的影响	目的 研究天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的影响,并通过对缺血周围区细胞周期蛋白A的检测.进一步探讨天花粉对缺血再灌注影响的分子机制.方法 采用大鼠脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、天花粉组、补阳还五汤组.术后分12、24、48h 3个时间点行神经功能评分;检测血浆中Hcy含量:免疫组化观察缺血周围区细胞周期蛋白A表达强度.结果 神经功能评分显示与模型组比较,天花粉组、补阳还五汤组神经功能有显著改善;血浆Hcy含量与模型组比较,各治疗组均显著减少;细胞周期蛋白A阳性细胞表达水平缺血再灌注12h,与模型组比较.天花粉组、补阳还五汤组阳性细胞数显著减少.缺血再灌注24h和缺血再灌注48h,治疗组与模型组比较,阳性细胞数均显著减少,天花粉组与补阳还五汤组比较也显著减少.结论 天花粉能减轻缺血再灌注后大鼠Hhcy的程度,和补阳还五汤相比其改善脑缺血再灌注的机制可能和细胞周期蛋白相关.
蜂针治疗膝骨性关节炎的临床观察	目的 观察蜂针治疗不同中医证型膝骨性关节炎的临床疗效,分析总结蜂针治疗本病的适宜中医证型.方法 按照中医辨证将膝骨性关节炎分为行痹、痛痹、着痹、热痹4个证型组,用活蜂蛰刺患膝阿是穴、内外膝眼、鹤顶穴、梁丘、血海.每周治疗2次,2周为l疗程.结果 蜂针疗法治疗膝骨性关节炎中,痛痹组及着痹组的总有效率、症状体征评分的改善情况明显优于行痹组及热痹组(P＜0.05).结论 蜂针疗法更适合痛痹、着痹证型的膝骨性关节炎.
浅析虚瘀并存的瘀血证	近年来,活血化瘀法得到广泛应用,并取得了满意疗效,引起了基础医学、药学、临床医学等学科的极大关注,也成为中医和中西医结合研究中最活跃的学术领域之一.笔者认为在瘀血证治中,因虚致瘀,或瘀久致虚者,具有虚瘀并存瘀血证的临床特征,现小结如下,敬请同道斧正.
不同表面处理及老化对氧化锆陶瓷抗折强度的影响	目的 研究打磨、抛光、上釉及老化对氧化锆陶瓷抗折强度的影响.方法 将36片氧化锆陶瓷分成打磨组、抛光组、上釉组3组,每组试件按不同的老化时间分为0h组(对照组)和10 h组(n=6).将10 h组瓷块置于134 ℃,0.2 MPa的水热环境下,进行10 h的老化试验.每组各取一个试件,用X线衍射(X-ray diffraction,XRD)仪测定单斜相含量,万能力学试验机测试所有试件抗折强度.结果 XRD分析显示老化前的所有试件均未显示单斜相.老化后所有组均出现单斜相,打磨组单斜相含量最高,上釉组最低.抗折强度所有组均无统计学意义(P＞0.05).结论 老化后所有试件单斜相含量均有所增加,但打磨、抛光、上釉及老化处理对氧化锆陶瓷抗折强度未产生影响.
城乡社区居民艾滋病知识 态度 行为 需求评价	通过对云南省昆明市和四川省资中县社区的调查,了解城乡社区居民对艾滋病的有关知识、态度、行为及需求.方法运用非参数统计和Logistic回归分析方法进行统计分析.结果①被调查者对艾滋病的三大传播途径正确认知率较高,但各项非传播途径认知率较低于前者;②城市社区和农村社区相比,居民的"恐艾"心理更强,但前者更愿意对患艾滋病的好友提供帮助,两者之间差异有显著的统计学意义;③不同文化程度、不同职业的社区居民,对传播途径知识的认知差异有显著的统计学意义;④居民对艾滋病病人的接纳程度与社区内是否有艾滋病宣传人员和艾滋病控制组织有关.结论要加大社区艾滋病控制工作力度,从社区角度进行干预是控制艾滋病的有效手段.
增强声环境中嗅球神经前体细胞在耳蜗核的迁移	目的 观察增强声环境中移植到大鼠耳蜗核的嗅球神经前体细胞的迁移特点,是否产生部位特异性的修复过程.方法 培养嗅球神经前体细胞取自孕14-16 d胚胎大鼠.荧光染色Hoechst 33342标记后移植到成年大鼠的耳蜗核内侧缘.移植大鼠分为A、B两组,A组置于增强声环境,B组在正常环境中饲养.14d取材观察移植细胞的迁移和分化.结果 A组移植细胞有沿听觉神经通路移动的趋势.免疫荧光技术观察到Hoechst33342和神经元核蛋白(NeuN)、谷氨酸阳性三重标记的移植细胞.结论 嗅球神经前体细胞移植耳蜗核短期存活良好,增强声刺激可能促进前体细胞在听觉系统的迁移.
三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难临床观察	目的 观察三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组给予常规内科药物治疗及基础针刺治疗,治疗组在对照组基础上同时给予三部开窍利咽针刺法治疗.于治疗前、治疗2个疗程后分别进行洼田饮水试验评价.结果 两组治疗前洼田饮水试验评定差别不大(P＞0.05).治疗后两组洼田饮水试验评定均较治疗前改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三部开窍利咽针刺法治疗中风后吞咽困难(假性球麻痹)临床疗效确切.
异甘草素的药理作用研究	异甘草素(isoliquiritigenin)为甘草中异黄酮类化合物,近年来其广泛药理活性备受关注.文章对异甘草素国内外药理活性研究文献进行了综述.异甘草素有抗肿瘤、抗氧化、抗炎等作用,并能扩张动脉,对心脏和脑有保护作用.
地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的临床观察	目的:观察地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效和安全性.方法:66例肾病综合征伴急性肾损伤患者随机分为对照组(30例)和观察组(36例).对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸地尔硫卓片15 mg,口服,每日2次,环孢素软胶囊1.5 mg/(kg·d),口服,每日2次.两组疗程均为20 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血肌酐、肾损伤分子1(KIM-1)、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级,随访及复发情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者缓解率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗2周、1个月后及对照组治疗1个月后血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组同期;24 h尿量、急性肾损伤分级Ⅰ级例数均显著多于同组治疗前,且观察组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者随访率均为100%,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效显著,且安全性均较好.
扇贝裙边糖胺聚糖的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠抗氧化作用的研究	目的:研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠的抗氧化功能的影响.方法:用MTT法观察不同浓度的SS-GAG对体外培养的宫颈癌HeLa、人大肠癌LOVO、肺癌A549、神经胶质瘤U251等肿瘤细胞株增殖活性的影响;观察SS-GAG对小鼠接种S180后30 d内的存活时间;通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法等多种生化方法观察SS-GAG对荷瘤小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并与对照比较.结果:与对照比较,SS-GAG可明显抑制HeLa、U251细胞生长,对LOVO、A549细胞生长也有一定的抑制作用;SS-GAG能显著延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,提高荷瘤小鼠的T-AOC、SOD水平,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05).结论:SS-GAG可抑制肿瘤生长,并有一定的抗氧化作用.
“教学做说”在人体解剖学与组织学教学中的应用	随着人们生活水平的提高,患者自我保护意识增强,对护士的要求也越来越高.护士与患者进行有效的沟通交流,是减少医患纠纷的必备手段.为此,我们把提高护生的综合素质,尤其是沟通交流能力融入到人体解剖学与组织学的教学中,依据陶行知先生的"教学做合一"[1]的教学理论,结合护士是护理人的这一职业岗位的需求,创建出融"教学做说"为一体的教学方法,体现在"讲训并重,学练结合,做说并举"的教学过程中,以做为核心,做上教,做上学,做上说.彰显出高职护理的教育特色,提升了人才培养质量和水平.现就"教学做说"在人体解剖学与组织学教学中的探索作如下总结.
不同时程显微血管吻合训练方案的效果	目的：探讨对不同时程显微血管吻合训练方案的效果。方法选取分别参加超短时程（4 h，9人）、中时程（12 h，12人）和长时程（300 h，10人）不同培训方案的显微血管吻合训练的神经外科医师31人，其中来自三等甲级医院者22人，其他级别医院者9人；训练前在神经外科工作的平均时间中位数为6（0～19）年。受训者训练后分别在外科显微镜下进行大鼠颈总动脉端-端吻合等考核，比较其完成时间、吻合质量评分、吻合后血管通畅比例。正态分布的计量资料采用单因素方差检验，偏态分布的计量资料采用秩和检验。计数资料比较采用Fisher 精确检验。结果参加超短时程训练者，完成颈动脉端-端吻合的时间为（78±37）min，吻合质量评分为（8.1±2.8）分，通畅血管为2支；参加中时程训练者，吻合时间为（69±20）min，吻合质量评分为（15.8±6.8）分，通畅血管为10支；参加长时程训练者，吻合时间为（34±7）min，吻合水平得分为（23.5±1.3）分，通畅血管为10支。3组学员完成吻合时间比较差异有统计学意义（F ＝9.50， P ＝0.001），长时程组的完成时间短于中时程、超短时程，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组吻合质量评分比较差异有统计学意义（ F ＝26.87，P ＝0.000）。而对于血管通畅支数，中时程和长时程组与超短时程组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论若使受训者显微血管吻合技术达到相对熟练及稳定，需选择长时程训练。
固脱与通腑醒神法治疗安眠药中毒21例	急性安眠药中毒合并厥脱、神昏是急诊科最常遇到的急危重症之一.虽然单纯西医治疗也有极高的治愈率,但为了探索中医药对本病症的治疗作用,根据中毒较重的病人均表现为气阴两脱或阴阳两脱、毒蒙心神的共同特点,我们在西医常规疗法的基础上,固脱、通腑、醒神三法并举,选用参麦(或生脉)注射液、参附注射液以固脱救危,清开灵注射液以开窍醒神,黄甘散以通腑解毒,取得一定疗效.
间充质干细胞源神经细胞的表型特征及胞质钙离子浓度的变化	目的:研究大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)源神经细胞的特征及其胞质钙离子的变化.方法:利用贴壁法培养大鼠骨髓MSCs, DMSO+BME联合应用将MSCs向神经细胞诱导,检测诱导组细胞巢蛋白、微管相关蛋白-2(MAP2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经丝蛋白(NF)的表达和胞质Ca2+的变化.结果:DMSO+BME联合诱导MSCs 48h后80%以上的细胞变为神经元样形态,胞体发出数个突起,有的似轴突,突起交织成网.诱导后细胞表达神经干细胞的特征性生物学标记Nestin,其表达率在诱导后2h和10h较高,分别为48%和71.4%,而在诱导后48h仅为0.06%;表达神经元特异性标志物MAP2、 NSE和NF,其表达率分别为88.6%、 87.1%和85.8%.诱导后细胞内Ca2+浓度明显增高.结论:MSCs源神经细胞具有神经元的特征,且细胞内钙离子浓度显著升高,提示钙离子介导的信号通路可能参与细胞分化.
蚓激酶胶囊对脑梗死气虚血瘀型患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽的影响	目的观察蚓激酶胶囊对急性脑梗死辨证属气虚血瘀者的治疗作用.方法将患者64例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加服蚓激酶胶囊,观察两组治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.结果治疗组治疗后ET及CGRP的改善明显优于对照组.结论蚓激酶胶囊对急性脑梗死辨证属气虚血瘀者具有良好疗效.
耳穴压豆联合中药敷贴治疗气滞血瘀型颈椎病疗效观察	目的 明确耳穴压豆联合中药敷贴法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效并探讨其作用机理.方法 60例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为中药敷贴组30例与耳穴压豆联合中药敷贴组30例；比较两组患者疗效.结果 耳穴压豆联合中药敷贴组疗效优于单纯中药敷贴组.结论 耳穴压豆联合中药敷贴能有效地减轻气滞血瘀型颈椎病患者疼痛.
糖尿病药物治疗新进展	糖尿病的基本病理生理机制为胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,其病情进展常伴心脑血管、肾、眼及神经病变等并发症.
正交试验优选微波法提取板蓝根总有机酸的工艺	目的:优选微波法提取板蓝根中总有机酸的工艺.方法:以总有机酸的提取率为指标,应用酸碱滴定法测定提取物中总有机酸的含量,采用正交试验法对提取过程中的提取溶刑倍量、微波功率、微波辐照时间3个因素进行优选.结果:最佳提取条件为使用15倍药材量的水为溶刑,微波功率为522W,提取时间为20min,在此条件下总有机酸提取率达4.83%,接近水煎煮2h的提取率.结论:本方法具有快速、方便、节能、提取效率高等优点,值得推广应用.
针刺配合现代康复疗法治疗急性缺血性脑卒中临床研究	目的 观察针刺配合康复疗法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫的临床效果.方法 将病程在2周内的缺血性脑卒中患者82例随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺配合康复易化技术为主的康复运动治疗法,对照组单纯采用康复技术治疗,均辅以常规必要的药物治疗;采用Fugl Meyer运动功能指数、Barthel指数为评定标准分别于治疗前、治疗4周和12周后进行评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刺配合康复治疗技术可以明显改善偏瘫患者功能.
我院外科病房医院感染现状分析	我院外科的医院感染发病率明显高于其他科室.我们对此现象做了调查分析,现将结果报告如下.
温胆汤加减治疗支气管哮喘急性发作期临床观察	目的观察温胆汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法将 60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予温胆汤加减.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组;治疗组肺通气功能改善优于对照组,其外周血嗜酸性粒细胞计 (EOS)、血清 IgE较之对照组有明显下降.结论温胆汤加减对支气管哮喘急性发作期具有良好的治疗作用.
4-氟-5-羟基-2-甲基吲哚的合成	2,3,4-三氟硝基苯在NaH作用下与乙酰乙酸乙酯进行芳环亲核取代,然后在酸性条件下水解脱羧制得1-(2,3-二氟-6-硝基苯基)丙-2-酮,再经羟基化、甲酸铵/钯炭还原闭环制得4-氟-5-羟基-2-甲基吲哚,总收率约38％.
多层螺旋CT诊断输尿管病变的价值	目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT各种重建技术对输尿管病变的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析27例经临床和手术病理证实的输尿管病变的MSCT(平扫12例,多期增强扫描15例)和二维的多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和三维的最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)等的表现并评估其诊断价值.结果:27例MSCT扫描并结合后处理技术均能很好地显示输尿管病变的部位、大小、分布范围及其梗阻情况.输尿管病变的MSCT表现与手术所见基本一致,延时期、排泄期采用MPR更清晰地显示输尿管癌和输尿管息肉(11例).结论:MSCT能更精确、更可靠地显示输尿管病变并为诊断和治疗提供更多的信息,有希望成为输尿管病变的首选检查.
活性炭纤维吸附塔用于硫酸庆大霉素脱色的中试研究	设计了用于硫酸庆大霉素脱色工艺的活性炭纤维(ACF)吸附塔(径高比为1∶4),进行动态吸附脱色和活化再生的中试研究,并考察中试工艺对成品质量的影响.结果表明,选用具有较高比表面积(2 000 m2/g)的ACF、装填2 kg的吸附塔,活化再生45次后吸附能力仍能达到初始吸附能力的80％.采用本中试工艺和现有767型药用活性炭脱色工艺分别处理平均效价为2.5×105 u/ml的庆大霉素转盐液2.25 m3,中试工艺的活性炭纤维累积单耗3.56g/(1×109 u),所得产品符合中国药典2010年版,而现有工艺的活性炭平均单耗为1 kg/(1×109 u).
卡马西平硬脂酸固体脂质纳米粒的制备与理化性质研究	用乳化溶剂挥发法制得卡马西平硬脂酸纳米粒,并对其粒径、形态、表面电位、包封率、体外释药性质等进行研究.得到的硬脂酸纳米粒平均粒径(D50)120.0±9.8nm,Zeta电位为-50.6±3.3 mV,包封率89.8%,药物体外释放符合Higuchi线性方程,具有明显缓释作用.
瘫康Ⅰ号合剂的制备及质量标准研究	目的:制备瘫康Ⅰ号合剂并建立其质量标准.方法:将黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、石菖蒲、远志等经煎煮、过滤制成合剂.对方中黄芪进行显微鉴别;对方中黄芪、当归和川芎进行薄层色谱(TLC)鉴别;考察合剂稳定性.结果:在显微镜下,黄芪细胞清晰可见;在TLC中检出了黄芪、当归、川芎的特征斑点;合剂稳定性良好.结论:本品制备工艺可靠;所建标准可为该合剂的质量控制提供参考.
奚肇庆教授治疗中医喘证经验	奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任中医师,南京中医药大学教授和博士生导师,兼任江苏省中医药学会主任委员,安徽中医学院客座教授.师从周仲瑛、徐景藩、汪履秋、李石青、曹鸣皋、龚丽娟等名医,从事医疗临床、教学、科研工作35年,发表学术论文、专著近百篇,主持省部及国家级课题多项,对中医理论颇有研究,学验俱丰,尤擅长治疗疑难急重症,用药遣方有独到见解,临床收效良好.
卒中后老年患者抑郁症的临床研究	目的探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗.方法对124例卒中后老年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症.观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系.结果 124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P＜0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P＜0.01).氟西汀治疗抑郁症有效.结论对卒中后并发抑郁症的老年患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好.
不同口腔修复膜材料对牙种植中骨再生影响情况研究	目的：探究和分析不同口腔修复膜材料在牙种植中对骨再生的影响。方法选取2013年4月—2014年4月我院进行牙种植骨再生术的64例患者为研究对象，按照骨再生的引导时采用的口腔修复膜材料不同分为观察组和对照组，观察组采用Bio－Gide生物膜，对照组采用钛膜，观察记录两组患者修复成功的情况、植骨厚度、1周后骨厚度以及不良反应的发生情况，并进行分析比较。结果观察组患者手术修复成功率为100％，对照组患者手术修复成功率为81．25％，两组患者的手术修复成功率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）、植骨密度（t＝5．2894，P＝0．0000）、骨厚度（t＝6．2960、P＝0．0000）、总不良反应发生率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）差异具有统计学意义。结论 Bio－Gide生物膜在牙种植术中的应用对骨再生的引导作用显著，手术成功率高，重新建立牙槽骨外形，有利于植骨和骨再生，具有高度的临床使用价值。
肿瘤药物基因组学的研究进展	药物基因组学是一门从基因水平预测药物疗效及毒性的新兴学科,旨在阐释药物疗效和毒性的个体差异,指导个体化用药,尽量避免药物不良反应和耐药现象的发生.肿瘤药物基因组学的主要研究对象是人体内与抗肿瘤药物反应相关的生物标志物,包括药物代谢酶、药物作用靶标以及药物转运体等.生物标志物的基因多态性是导致药物反应因人而异的关键因素,单核苷酸多态性则是基因多态性的一种重要形式.本文通过总结肿瘤生物标志物的基因多态性,分析抗肿瘤药物在药效、毒性和耐药方面的个体化差异,探讨肿瘤药物基因组学的研究进展,为临床用药提供参考.
中西医结合治疗输尿管结石42例	泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,文献报道其占泌尿外科住院人数的30%以上[1],且因其发病突然,常见于急诊患者.笔者2005年8月～2006年7月采用中西医结合治疗输尿管结石42例,疗效满意.现报告如下.
银屑病T细胞病机中西医研究浅探	银屑病是一种常见而病因尚未完全明了的易复发的慢性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣.临床主要分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型.其中寻常型银屑病是最多见的类型,临床表现为红斑上附有多层银白色鳞屑,皮损分布广泛.身体各个部位均可发生,呈对称性.
依赖性尿潴留的护理与对策	脊椎骨折合并截瘫,在受伤初期,由于脊髓损伤或脊髓休克,均可产生不能自主排尿,形成尿潴留.在护理中需留置导尿,当度过脊椎休克期约半月,一般能恢复排尿功能.但在住院期间常有休克期过后仍不能解决自行排尿现象,病人依赖导尿来解除排尿的依赖思想较为严重.
四苯硼钠容量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量	目的:建立以四苯硼钠容量法替代四苯硼钠重量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾含量的方法.方法:分别采用四苯硼钠容量法与四苯硼钠重量法测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量,并比较其结果.结果:四苯硼钠容量法平均加样回收率为99.75%(RSD=0.46%,n=9),与四苯硼钠重量法所测得的结果进行t检验,结果无显著性差异.结论:四苯硼钠容量法简便、快速、准确,可替代四苯硼钠重量法快速测定复方氯化钠注射液中氯化钾的含量.
痰热清注射液对原发性肝癌多弹头射频治疗的影响	目的 观察痰热清注射液对原发性肝癌多弹头射频术后的辅助治疗作用.方法 将住院患者60例随机分为试验组与对照组各30例,两组行多弹头射频术,试验组加予痰热清注射液静脉滴注.结果 试验组肝功能及体温等指标较对照组均有较明显的改善.结论 痰热清注射液作为原发性肝癌多弹头射频治疗的辅助用药,可以改善一般状况,促进肝功能恢复,减少术后发热.
脑动静脉畸形治疗策略的进展	脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)的治疗在临床上已发展至手术、血管内栓塞、放疗等治疗方式相结合[1-3].但以下现象值得注意:①上述单一治疗的局限性和因各临床中心医疗条件的差异,缺乏统一的治疗常规;②各种治疗所带来的一些严重不良事件;③随着非侵袭性影像学技术的发展,使未破裂出血的BAVM检出率明显增加;④现有的报道大多缺乏关于已出血和未出血病例差异的讨论,忽略了两者之间转归和治疗反应的不同.因此,有必要重新回顾本病的自然病程、预后和各种治疗的效果,帮助我们制定合理的治疗方案,以期提高治愈率并且最大限度地减少并发症.
通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预脑出血偏瘫的临床观察	目的 观察通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预脑出血偏瘫的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者均进入病情平稳期,并给予术后基础治疗,观察组在此基础上口服通窍活络汤,同时均配合运动疗法,4周为1疗程,共治疗2疗程.结果 观察组患者总有效率为98.33％,显著高于对照组的90,00％ (P＜ 0.05);两组患者患侧肌力均显著改善(P＜0.05),且观察组Ⅰ级Ⅱ级肌力例数较对照组减少,Ⅳ级Ⅴ级肌力例数较对照组增多(P＜0.05);治疗1个疗程及治疗后,两组患者神经功能缺损以及自理能力评分均显著改善(P＜0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率虽高于对照组(P＜0.05),但所有不良反应症状均较轻微,不影响治疗.结论 通窍活络汤加减配合运动疗法早期干预治疗脑出血偏瘫患者可以有效提高患者临床疗效,增加肌力,改善神经功能,提高患者自理能力,且临床应用较为安全.
肾脏占位性病变的实时超声造影特征	目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断.
新生儿寒冷损伤综合征的护理体会	目的提高新生儿寒冷损伤综合征的治疗效果及护理质量.方法根据病情采取不同的复温方式及不同的喂养方法;维护体温正常,保证能量供应充足;用多巴胺改善循环,维持血压;小剂量肝素防止 DIC发生;严密监测生命体征、病情变化,避免发生并发症.结果 72例患儿存活 69例,存活率 95.6%.结论新生儿寒冷损伤综合征应采取综合治疗护理措施,而护理中的正确复温和喂养对改善预后具有重要的临床意义.
兔骨髓间充质干细胞的分离培养与鉴定	目的：寻求一种安全高效的兔骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs ）的体外分离培养和鉴定方法。方法采集兔胫骨骨髓组织，采用全骨髓贴壁培养法体外分离培养和扩增BMSCs；倒置相差显微镜观察细胞，取生长良好的第5代细胞成骨，免疫细胞化学染色和流式细胞术检测细胞表面标志物。结果原代和传代的BMSCs 贴壁生长，呈漩涡状排列生长；诱导后碱性磷酸酶活性持续高，有钙结节形成并茜素红染色阳性；CD29、CD44、CD105分子呈阳性，CD45、C － kit、CD34分子呈阴性。结论成功建立了兔BMSCs 体外分离纯化、培养的有效方法，扩增的BMSCs 具有多向分化潜能，是理想的组织工程种子细胞。
急性乳腺炎初期的中医治疗进展	急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,多见于哺乳期女性,尤其是初产妇.中医学称之为“乳痈”,认为乳络不通是其主要病因.乳汁郁积日久化热,热盛肉腐成脓,发为乳痈,甚至反复传囊,形成乳瘘等变证,故强调及早治疗.中医药为急性乳腺炎郁滞期的一线治疗方案[1],大体可分为内治法和外治法.在辨证论治的基础上,达到快速缓解症状、改善预后的目的,且无明显不良反应.现将近年来中医治疗急性乳腺炎初期的现状综述如下.
系统性红斑狼疮并发脓疱性银屑病和乙型肝炎	报告1例系统性红斑狼疮(SIJE)并发脓疱性银屑病和乙型肝炎.患者女,25岁.2个月前确诊为SLE,在给予糖皮质激素治疗过程中突然出现全身皮肤红斑、鳞屑、脓疱,伴瘙痒、发热,诊断为脓疱性银屑病.入院后又发现患有乙型肝炎.
2种激光对硬化牙本质粘接强度影响的实验研究	目的：比较2种不同激光对硬化牙本质与复合树脂粘接强度的影响。方法选择牙本质视觉分级3级以上牙面磨损的后牙30颗，按照随机数字表法随机分为Er，Cr：YSGG激光处理组（ E组）、Nd：YAG激光处理组（ N组）和对照组，联合Adper Prompt L－Pop处理、Z350复合树脂充填，置于37℃生理盐水中24 h，制作微拉伸试件并进行微拉伸粘接强度测试。采用SPSS13．0软件对微拉伸粘接强度值进行单因素方差分析。结果 E组粘接强度（24．71±3．13）MPa，N组粘接强度（21．72±2．36）MPa，对照组粘接强度（18．61±2．01）MPa。 E组的粘接强度最高，3组之间相比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。体视显微镜观察结果发现断裂多发生于牙本质－树脂粘接界面。结论 Er，Cr：YSGG激光和Nd：YAG激光均能够提高硬化牙本质与复合树脂的粘接强度，且Er，Cr：YSGG激光处理后获得的粘接强度更高。
增龄性因素对正畸治疗相关方面的影响	增龄是一个形态学和生理学上缓慢、自然的衰老过程.口腔与人体其他组织一样,随着年龄的增长会发生增龄性变化.临床中可发现青少年与成人在正畸牙齿移动、正畸后保持及颞下颌关节结构等方面存在很多差异.本文就增龄性因素对正畸治疗相关方面的影响予以概述.
前方牵引配合多曲方丝弓技术治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究	目的评价前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法选取24名恒牙早期骨性安氏Ⅲ类反(牙合)患者,行前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗.治疗前后均拍摄头颅侧位片,采用Pancherz头颅参照系统分析治疗前后牙颌系统的变化.结果治疗后,患者上颌骨向前移位,下颌向下后旋转;上切牙唇倾前移,下切牙舌倾后移;磨牙远中竖直;覆盖及磨牙关系发生了显著变化.结论前方牵引结合多曲方丝弓技术治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)是切实可行的.
6种正畸粘结剂粘结强度的比较研究	目的 比较使用6种不同粘结剂在模拟口腔环境的体外实验中,抗剪切力的大小及托槽表面粘结接剂残余量.方法 选择健康前磨牙60颗,随机分为6组,分别使用6种正畸托槽粘结剂:4款光固化型树脂粘结剂,l款光固化型玻璃离子粘结剂和1款化学固化牙釉质粘合树脂.6种粘结剂严格按说明操作粘结托槽,置于37℃的人工唾液中24 h后,用万能测力仪以1 mm/min的速度,记录托槽脱落的剪切力值,算出粘结剂的抗剪切力强度,结果用SPSS 17.0统计软件进行分析.在10倍放大镜下观察托槽的底板上残留粘结剂量,并进行ARI评分,将结果进行Kruskall-wallis H检验.结果 Transbond XT光固化型树脂粘结剂组,Medicept光固化型树脂粘结剂组以及西湖巴尔公司产的光固化型树脂粘结剂组和非调拌型化学固化牙釉质粘合树脂组之间粘结强度无显著性差异(P＞0.05);虽然GC光固化型玻璃离子粘结剂组和Prime-Dent光固化型树脂粘结剂组之间粘结强度亦无显著性差异(P＞0.05),但与前4组粘结剂之存在显著性差异(P＜0.05),粘结强度相对较小;ARI评分结果进行Kruskall-wallis H检验显示各组间无显著性差异(P＞0.05).结论 6种正畸粘结剂的粘结强度存在差异,但能够满足正畸临床工作需要.
现役军人AIDS知识及相关态度调查分析	目的了解现役军人艾滋病(AIDS)知识的掌握情况,为军队开展AIDS知识教育提供依据.方法采用现场答卷、讲解和提问,进行AIDS知识的考核调查和宣传教育.结果 (1)干部组知识层次高于战士组,AIDS知识、预防措施及AIDS相关态度回答正确率显著高于战士组(P＜0.001);(2)对主要传播途径和采用安全套进行预防等知识的掌握正确率＞90%;对蚊虫叮咬、公用马桶、拥抱等问题的回答正确率明显较低,63.28%的战士对艾滋病病毒(HIV)感染者与AIDS病人区别不清;(3)70.00%的现役军人同情AIDS病人,但同意像往常一样交往的干部占40.00%,战士占26.95%.结论部队战士对AIDS知识的掌握的深度与广度不够,应进一步加强战士预防知识的宣传教育.
焦虑障碍中医药干预机理研究	1 神经递质学的研究现有的假说认为,去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT,也称血清素)、γ-氨基丁酸(GABA)等与焦虑障碍的发病有关,起源于蓝斑的去甲肾上腺素能系统调节警觉性.NE与焦虑应激行为关系密切,应激因子增加蓝斑的冲动发放,使受到去甲肾上腺素能神经支配的脑区NE释放的增加和更新加快,动物表现出恐惧行为.在正常情况下去甲肾上腺素能神经系统可使人体保持一定的警觉水平,过度兴奋则引起明显的恐惧和焦虑反应.
免煎健脾和胃散治疗胆汁反流性胃炎480例	目的 观察免煎健脾和胃散(自拟)治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将525例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组服免煎健脾和胃散,对照组服奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝;两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 免煎健脾和胃散治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效.
清咽喉项圈治疗急性咽喉疾病316例	目的 观察清咽喉项圈治疗急性咽疾病的疗效。方法 采用药末制成药袋装人项圈内直接戴在咽喉部位处以维持长时间高浓度局部给药。结果 经治疗1周，急性咽炎156例，总有效率95.51％；急性喉炎102例，总有效率92.16％；急性扁桃体炎58例，总有效率91.14％。结论清咽喉项圈治疗急性咽喉炎病疗效显著。
男性2型糖尿病患者失牙与吸烟相关关系的研究	目的 探讨吸烟对2型糖尿病男性患者失牙是否产生影响.方法 354例男性2型糖尿病患者依据吸烟与否分为2组,吸烟组151人,非吸烟组203人.问卷调查吸烟状况,口腔检查牙缺失数及其分布.应用SAS软件包及回归分析法统计分析失牙与吸烟的关系.结果 吸烟组与非吸烟组的失牙均数分别为:8.7、6.0,吸烟组显著高于非失牙组(P＜0.05);吸烟组平均失牙数与吸烟指数显著相关.结论 吸烟会加重2型糖尿病男性患者牙齿的丧失.
缺血预处理对局灶性脑缺血-再灌注大鼠乳酸脱氢酶和肌酸激酶的影响	目的 探讨缺血预处理对缺血-再灌注大鼠血清及脑组织乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的影响.方法 SD大鼠63只,随机分为预处理组、模型组和假手术组,每组21只大鼠.阻塞大脑中动脉制备脑缺血模型,预处理组在脑缺血-再灌注前3 d接受15 min的缺血预处理,缺血2 h再灌注22 h;模型组未做缺血预处理.分别比较各组的神经功能缺损评分,血清和脑匀浆中的LDH和CK值.结果 ①预处理组与模型组神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);②预处理组、模型组及假手术组血清LDH分别为(8227±395)、(9019±370)、(6894±172)U/L;脑匀浆LDH值为(9151±701)、(8762±140)、(10 498±434)U/g(蛋白),预处理组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组血清CK分别为(1240±1250)、(2140±610)、(790±763)U/L;脑匀浆CK为(603±86)、(699±220)、(764±235)U/g(蛋白),差异无统计学意义(P＞0.05).血清LDH与脑匀浆LDH呈负相关(r=-0.786,Y=15 688.052-0.793X,P＜0.05;X为血清LDH值);血清CK与脑匀浆CK无相关性.结论 缺血预处理对缺血再灌注大鼠神经细胞具有保护作用.
面横裂及附耳家系的临床表型及遗传学分析	目的:分析1组面横裂及附耳家系的临床表现及遗传学特征.材料和方法:我们随访到1组面横裂及附耳家系,家系内随访到共有5代发病,目前存活有4代,家系内共有成员60余人,进行了临床表型和遗传学的初步分析.结果:家系内有并发面横裂及附耳症状的病例5人,单纯附耳症状的病例7人,在遗传方式上属于常染色体显性遗传,从细胞遗传学水平对家系中成员进行染色体检测,未发现核型及染色体的异常.结论:家族性面横裂及附耳为常染色体显性遗传,核型及染色体检测未发现异常.
张秋娟教授治疗周围性面瘫的经验	介绍张秋娟教授治疗周围性面瘫的临床经验.张秋娟教授临证以中医理论为基础,以辨证为指导,同时结合现代医学对其病因、病理的分析,治疗以祛风通络、益气活血为总则,临床上获得显著的效果.
高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸含量的方法.方法:色谱柱为Nova-PakC18,流动相为0.2%甲醇乙腈溶液-0.1%磷酸-0.15%三乙胺(3∶50∶47),流速为1.0ml/min,检测波长为271nm.结果:没食子酸进样量在0.028μg～0.14μg范围内线性关系良好(r=09991),平均加样回收率为99.05%(RSD=0.40%).结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于蝎子七中没食子酸的含量测定.
医疗供应链中GPO作用分析	美国集团采购组织(group purchasing organization,GPO)以优惠的价格和优质的服务在提高医疗供应链水平上发挥了至关重要的作用.借鉴GPO的经验对完善我国药品采购制度,缓解医疗成本过快上涨现象具有重要的现实意义.本文主要研究美国GPO的发展现状和运作模式,并对GPO的作用进行分析,最后对我国的药品集中采购提出建议:进一步发挥市场优势,逐步弱化政府在药品集中采购中的主导功能,委托具有国家认定资质的第三方采购中介在省级招标平台上进行采购工作,从而降低药品供应总成本.
荨麻疹病因病机探讨	荨麻疹属于中医学"瘾疹"、"风疹块"等范畴,其病因主要为素体禀赋不耐、素体虚弱加之风、湿、热邪外侵,或外感风寒、风热或鱼虾或虫积、异味等刺激,或情志所伤.作者认为,本病的病因病机关键是正气不足,卫气失固,虚邪贼风侵犯皮肤腠理所致.
miRNA-24对血管内皮细胞eNOS表达/活性及其代谢产物NO生成的影响	目的 探讨微小RNA(miRNA)-24对血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达、活性调节的分子机制及其代谢产物的影响.方法 构建miRNA-24高表达质粒,并转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC).MTT法检测细胞的增殖情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,RT-PCR和Western印迹法检测细胞eNOS mRNA和蛋白的表达情况,ELISA法检测eNOS的表达活性,硝酸还原法测定细胞培养上清液中NO的含量.结果 与对照组相比,转染miRNA-24后细胞增殖能力下降54.32%、迁移能力下降48.62%;转染miRNA-24后eNOS mRNA降低43.92%,蛋白表达量减少42.71%;转染miRNA-24后eNOS的酶活性降低73.20%,同时NO的合成与释放减少55.29%.结论 miRNA-24高表达抑制eNOS的表达及酶活性;miRNA-24抑制代谢产物NO的合成与释放,这可能成为心血管疾病防治的分子靶点.
关节病性银屑病并发葡萄膜炎	报告1例关节病性银屑病并发葡萄膜炎.患者女,54岁.因全身反复起红斑、鳞屑9年,关节损害6年,伴左眼失明1年入院.体格检查:双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔不规则,对光反射消失.全身见大小不等、上覆鳞屑的红斑.近端指(趾)间关节畸形伴活动障碍.诊断为关节病性银屑病、左眼陈旧性葡萄膜炎.
3种光固化灯照射不同颜色复合树脂的固化深度比较	目的 探讨LED光固化灯与传统卤素灯对不同颜色复合树脂的固化深度的影响.方法 选取FiltekTM Z350和Premisa两种树脂,FiltekTM Z350组选取A1B,A2B,A3B 3种颜色,Premisa组选取A1E,A2E,A3E 3种颜色,自制实验模具,将树脂填入模具.每种颜色树脂制作60例试件,分为3组,每组20例,分别用2种新型LED光固化灯Demi LED和Bluephase(R) 20i 与传统卤素灯ALC-50在标准条件下照射试件,检测固化深度.结果 Demi LED光照10s、Bluephase(R) 20i光照10s树脂的 固化深度均达到3 mm,与传统的卤素光固化灯ALC-50光照40 s有显著差异,但前两者之间无显著差异.Premisa树脂中2种LED照射组A1E,A2E和A3E 3种颜色之间固化深度有统计学差异.结论 在相同条件下,Demi LED和Bluephase(R) 20i照射10s树脂固化深度大于传统卤素灯ALC-50照射同一树脂40 s,适合临床应用.树脂颜色的加深对树脂固化深度有影响.
拓展微生物药源活性新菌株资源的新方法探索	在药源微生物活性产物研究中,分离得到的绝大多数菌株往往因无活性而被大量闲置或被选择销毁,造成前期投入的极大浪费和菌株资源开发利用效率严重低下.因此,如何将大量无活性菌株有效转化成活性菌株从而拓展药源微生物资源已成为重要研究课题.本课题组近几年一直在探索开展海洋来源无活性野生菌株的活性化转化与新产活性产物研究,并在无活性放线菌和真菌相关研究中取得了较好进展.本文简要归纳介绍包括尚未详细报道的新近进展在内的部分研究结果.
正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节无单元-有限元耦合法三维生物力学研究	目的 应用无单元—有限元耦合法探讨正常人牙尖交错位紧咬牙时颢下颌关节内的应力分布情况.方法 利用中国可视化人体图像数据建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型和三维无单元有限元耦合模型,用自行编制的耦合程序对已建立的正常颞下颌关节三维无单元—有限元耦合模型进行应力分析.结果 无单元—有限元耦合模型与有限元模型所反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.颞下颌关节关节盘最薄弱的中间带区是应力最集中的地区,双板区也是高应力分布区,提示这两处是关节盘最易受损伤的区域.结论 无单元—有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,计算过程大大简化,计算精度显著提高,在生物力学研究中有推广应用前景.
三氧化二砷颏孔注射后对兔颏神经影响的研究	目的 观察三氧化二砷对兔颏神经的作用.方法 将不同浓度的三氧化二砷0.5 ml注入颏孔.从大体观察,神经动作电位测定和病理形态学3个方面分不同时期对兔颏神经的病理生理改变予以观察.结果 在适当浓度的三氧化二砷作用下,颏神经动作电位振幅24h后降低或消失,72 h后完全消失,2个月后观察无恢复.注射后2周时观察到明显病理改变,随时间延长而加重,2个月后无神经细胞再生表现.结论 适当浓度的三氧化二砷可引起神经轴突的完全性损害.
高迁移率族蛋白B1基因的克隆及其与神经管发育的相关关系	目的:构建神经管cDNA文库,寻找神经管发育相关基因.方法:提取E8.5 d金黄地鼠神经管总RNA;SMART技术构建神经管eDNA噬菌体表达文库;重组噬菌体PCR鉴定.将出现频率很高的重组噬菌斑,经质粒转化、酶切鉴定和DNA序列分析,证实为高迁移率族蛋白B1基因(HMGB1).将HMGB1 cDNA片段回收、纯化,制备探针;Northern杂交检测不同发育阶段神经管中HMGB1 mRNA的表达变化.结果:构建的HMGB1cDNA片段含有完整的cDNA序列.Northern杂交显示:随胚胎发育,神经管HMGB1 mRNA表达量逐渐增加,E10 d增加最为明显,E12 d仍处于较高水平;而8.5 d高温致畸胚神经管,HMGB1 mRNA表达量较对照组明显减少.结论:HMGB1基因的表达与神经管发育及高温致神经管畸形的发生密切相关.
中西医治疗上尿路结石对比研究	目的比较中医综合疗法与西医治疗上尿路结石的临床疗效.方法将患者 160例随机分为两组,西医组予硬脊膜外腔不全麻醉、静脉补液及利尿疗法,中医组予中药内服,并予针刺治疗.结果两组疗效相近.西医组在缓解肾绞痛方面情况优于中医组.结论中西医治疗上尿路结石均能获得较好效果.
注射用炎琥宁治疗外感高热症疗效观察	目的观察注射用炎琥宁治疗外感高热症的临床疗效.方法将156例外感高热症患者随机分为两组,治疗组86例采用炎琥宁治疗,对照组70例给予病毒唑注射液治疗;主要观察体温及相关症状、体征的变化.结果治疗组总有效率91.86%、对照组为74.29%,两组比较差异有显著性;治疗组治疗后体温及相关症状、体征的改善亦优于对照组.结论注射用炎琥宁治疗外感高热症有较好的疗效.
中老年患者口腔念珠菌携带情况的研究	目的 研究口腔修复门诊戴用和不戴可摘义齿中老年患者口腔念珠菌携带情况及常见的念珠菌菌种,并分析相关因素.方法 选择不戴可摘义齿患者54人(A组),戴上颌可摘义齿患者84人(B组),年轻学生51人作为对照组(C组).采集唾液培养并初步鉴定菌种,分析相关因素.结果 A组念珠菌检出率为51.9%,白念珠菌占82.1%.B组念珠菌检出率为82.1%,白念珠菌占73.9%.C组念珠菌检出率为17.6%,白念珠菌占55.6%.A、B、C 3组间及每两组间的念珠菌检出率差异均有统计学意义(P≤0.01).结论 戴用可摘义齿的中老年患者口腔念珠菌检出率显著高于不戴义齿中老年患者;中老年患者口腔念珠菌检出率明显高于年轻对照组.白念珠菌仍是口腔中主要念珠菌种.
2013-2015年某院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性	目的 探讨下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据. 方法 对某院2013年1月1日-2014年12月31日送检的肺泡灌洗液标本进行培养,采用纸片扩散法对阳性标本菌株进行药敏试验.结果 7 702份肺泡灌洗液标本共分离菌株999株,其中细菌、真菌和分枝杆菌分别为398株(5.17%)、326株(4.23%)和275株(3.57%).细菌主要包括铜绿假单胞菌(97株)、鲍曼不动杆菌(87株)、肺炎克雷伯菌(62株)、金黄色葡萄球菌(44株)、流感嗜血杆菌(28株);真菌主要包括白假丝酵母菌(161株)、烟曲霉菌(41株)、黄曲霉菌(38株);分枝杆菌主要包括结核分枝杆菌(271株).药敏结果显示铜绿假单胞菌对常用抗菌药物(除替卡西林/克拉维酸和左氧氟沙星外)的耐药率均<30.00%.鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均>80.00%,对其他常用抗菌药物的耐药率介于36.84%~60.53%.62株肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)有20株.产ESBLs株的耐药率明显高于非产ESBLs株.44株金黄色葡萄球菌中26株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为97.73%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率为0,对其他常用抗菌药物的耐药率介于9.09%~61.36%.结论 住院患者下呼吸道感染病原菌以细菌为主,但真菌和分枝杆菌也不容忽视.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低,但鲍曼不动杆菌的耐药现象则较严重.
中西医结合治疗原发性骨髓纤维化临床体会	目的 观察以中西医结合治疗原发性骨髓纤维化的疗效.方法 滋阴清热中药为主,配合小剂量马利兰、羟基脲、地塞米松治疗慢性原发性骨髓纤维化12例,疗程1年以上.结果 好转6例,进步4例,总有效率83.33%.结论 滋阴清热中药为主的中西医结合治疗法是治疗原发性骨髓纤维化的有效方法 .
COPD 合并肺真菌感染危险因素及伊曲康唑的临床疗效	目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺真菌感染的危险因素，评价伊曲康唑治疗 COPD 合并肺真菌感染的疗效和安全性。方法回顾分析2007年9月1日—2012年5月31日某院呼吸内科诊断为肺真菌感染并接受伊曲康唑治疗的42例 COPD 患者临床资料，随机抽取同期住院53例 COPD 不伴肺真菌感染患者作为对照。结果42例COPD 合并肺真菌感染患者，经肺组织病理学检查确诊8例，临床诊断34例；急性病例6例，慢性病例36例；真菌检查阳性者共28例，其中检出白假丝酵母菌6例，曲霉菌13例，未分类真菌7例，混合感染2例。单因素分析结果显示，合并基础疾病、长期使用广谱抗菌药物、长期使用肾上腺糖皮质激素、低蛋白血症、侵入性操作、有创机械通气、糖尿病、侵入性真菌病感染史是 COPD 合并肺真菌感染的主要危险因素。伊曲康唑治疗后，患者临床症状改善率为66．67％，真菌清除率为60．71％，总有效率为64．29％；28例真菌检查阳性患者临床症状改善率、真菌清除率和综合疗效评价总有效率分别为71．43％（20例）、60．71％（17例）、67．86％（19例）。伊曲康唑治疗COPD 合并肺真菌的急、慢性感染患者，以及 COPD 白假丝酵母菌和曲霉菌感染患者均具有良好的治疗效果。药物不良反应发生率为23．81％，多数轻微可逆，未对治疗造成明显影响。结论伊曲康唑治疗 COPD 合并肺真菌感染疗效确切，安全性良好。
穴位注射并艾灸治疗膝关节骨性关节炎48例	膝关节骨性关节炎是中老年人常见的一种退行性病变,主要表现为膝关节疼痛及功能障碍.笔者近年来运用穴位注射并艾灸治疗本病 48例,疗效显著.现报告如下.
蒋占平副主任医师应用柴胡桂枝汤验案	蒋占平是天津中医药大学第一附属医院血液科副主任医师,蒋师从事中医临床工作10余年,具有坚实的理论基础,丰富的临床经验.其崇尚经典,善用经方,对于多种内科疾病都有独到的认识和有效的治疗方案.笔者在进修期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将其临床灵活应用柴胡桂枝汤的经验作一总结,以飨读者.
阿魏酸哌嗪片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱疗效观察	目的:观察阿魏酸哌嗪片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱的疗效.方法:56例肾病综合征患者随机分成治疗组(36例)与对照组(20例),分别应用阿魏酸哌嗪片、激素或细胞毒性药物治疗6 mo.观察2组的疗效及血脂、肾功能等相关指标变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.11%、65.00%(P＜0.05);治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸哌嗪片能明显改善肾病综合征继发的脂质代谢紊乱.
挤出滚圆法制备复方降脂微丸的工艺优化及其性质考察	采用挤出滚圆法制备由葛根、山楂、制何首乌提取物和珍珠粉组成的复方降脂微丸,并筛选得到优化工艺:各药材提取物和珍珠粉的混合物10g,微晶纤维素和乳糖的重量比为6.5:1,以50%乙醇19ml为润湿剂,挤出速度1500r/min,滚圆速度2400r/min,滚圆时间7min.结果表明,所制微丸流动性较好,其中葛根素和2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在体外30min基本能完全溶出,所制微丸能显著降低高脂模型大鼠的血清甘油三酯和低密度脂蛋白含量,效果优于相同剂量(800mg/kg)的心安宁胶囊.
益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛临床研究	目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素(密盖息)和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高(P＜0.05).治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降(P＜0.05).结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗.
10例AIDS诊治情况分析	中国艾滋病(AIDS)流行已进入了快速增长期,发病人数明显增加.山西省长治医学院附属和平医院自2000年7月发现第1例AIDS患者以来,至今共发现10例AIDS患者,分析此10例AIDS患者的诊断、治疗情况,发现存在不少值得重视的问题,现提出以供同仁参考.
心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的作用	目的 探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法.方法 选择2012年1至12月分娩的新生儿5 350例,以彩色超声心动图检查为金标准,评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度(SpO2)异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益.结果 分别以心脏杂音、呼吸困难和经皮SpO2单独作为先心病的筛查指标,其灵敏度和特异度为29.03％～81.71％,可靠性为39.10％～81.35％,收益率为1.49％～99.37％;以心脏杂音合并呼吸困难、心脏杂音合并SpO2异常、呼吸困难合并SpO2异常各两项,以及同时存在心脏杂音、呼吸困难、SpO2异常三项进行筛查,其较单项筛查指标的灵敏度下降,特异度升高,可靠性和收益有所提高.结论 联合心脏杂音、呼吸困难和SpO2异常指标,在新生儿先天性心脏病筛查中有一定临床应用和推广价值.