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心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证临床疗效及对CD40/CD40L表达的影响	目的 观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效,并从PLT-WBC相互反应相关因子CD40/CD40L表达探讨心痛方的作用机制.方法 将52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹灵,疗程为3个月.观察患者治疗前后的临床证候、心电图、颈动脉斑块、IMT、CD40、CD40L.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义；两组治疗前后颈动脉斑块Crouse积分比较均有显著性差异,两组间颈动脉斑块Crouse积分比较差异无统计学意义；两组治疗前后IMT比较有显著性差异,两组间IMT比较差异无统计学意义;两组治疗前后白细胞、血小板上的CD40及CD40L以及白细胞与血小板总的CD40、CD40L比较均有显著性差异.两组间除白细胞上的CD40L比较无差异外,白细胞上的CD40、血小板上的CD40及CD40L以及总的CD40及CD40L差异均有统计学意义.结论 心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者有显著临床疗效,且可以明显降低冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的CD40/CD40L表达.
低剂量对比剂在256层CT头颈血管成像中的应用	目的 探讨低剂量(30 ml)对比剂在256层CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性,在减少静脉对比剂聚集的同时保证动脉足够强化.资料与方法 前瞻性选取头颈部CTA的患者60例,随机分为A、B组.两组扫描参数相同,对比剂注射方案不同.其中A组对比剂总量为60 ml,注射流速为4.0 ml/s,随后以相同速度注射30 ml生理盐水;B组对比剂总量为30 ml,注射流速5.0 ml/s,随后以相同速度注射50 ml生理盐水.分别测量两组图像颈动脉、上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉及颈静脉的CT值,并对图像质量进行分析.结果 A、B两组上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组左头臂静脉、左锁骨下静脉、左右颈内静脉CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组主动脉弓、左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右大脑中动脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在头颈部CTA检查中采用30 ml低剂量对比剂图像质量能够满足临床诊断需要,降低了对比剂的用量,并减少上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉的对比剂聚集,减少硬化伪影,同时不影响动脉强化.
富马酸依利色林的合成	N-(2-氯乙基)二甲胺盐酸盐和丙酮肟钠反应后水解制得O-(2-二甲胺基乙基)羟胺二盐酸盐(5);另用邻氟苯乙酮和对羟基苯甲醛经缩合得到(E)-1-(2-氟苯基)-3-(4-羟基苯基)-2-丙烯-1-酮(8).5和8缩合得到的依利色林与富马酸成盐,制得镇静催眠药富马酸依利色林,总收率约47%.
整体铸造网状支架混合支持式义齿临床设计与观察	目的评价整体铸造网状支架混合支持式义齿临床效果.方法对1 260例行整体铸造网状支架混合支持式义齿修复患者进行1～3年随访观察.结果患者感觉舒适、美观耐用.1～2周恢复咀嚼功能,一次成功率98%;个别异常不适应者占1.12%.结论此法修复效果优于其他类型修复体.
三七中十八种游离氨基酸的柱前衍生化-HPLC法测定	建立了柱前衍生化-HPLC法同时测定三七中的18种游离氨基酸.以异硫氰酸苯酯为柱前衍生化试剂,采用C18色谱柱,以乙腈-0.05 mol/L乙酸钠缓冲液为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm.结果显示三七根中的游离氨基酸以精氨酸、丙氨酸和脯氨酸为主,约占18种游离氨基酸总量的80%.18种氨基酸的平均回收率为96.5%～103.4%,RSD均小于3%.
侵袭性真菌感染的实验诊断研究	随着抗菌药物、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用,器官移植、侵入性操作的广泛开展,临床上真菌感染逐年增多,尤其在免疫力低下和危重患者中,侵袭性真菌感染已成为主要并发症,其发病率和死亡率居高不下,严重威胁着患者的生命[1].通常侵袭性真菌感染的早期诊断比较困难,-方面因为真菌感染早期无特异的临床表现;另外,目前临床常用的培养鉴定方法难以满足早期诊断的要求.因此,建立非培养的快速真菌感染诊断方法成为研究热点,这类方法主要包括血清学、免疫学和分子生物学等.本文就此方面的研究综述如下.
儿童用药安全性和有效性影响因素分析	目的:探讨儿童用药安全性和有效性的影响因素.方法:分析儿童药物治疗错误的种类,并对我院儿科药房中在用药品的数量、剂型、规格、用药安全性、用法用量、药物评价等方面进行分类比较.结果:儿童用药影响因素主要包括主观因素(药物治疗错误)和客观因素(药物因素和社会因素).结论:应建立由社会、医院、患者3方组成的儿童合理用药评价或控制体系,以保证儿科用药安全、有效.
人TLR-2胞外肽段的分段表达及其活性鉴定	为深入研究TLR-2胞外肽段不同区域在配基识别过程中的功能,对TLR-2a(7M-225E)、TLR-2b(185L-392L)、TLR-2c(436E-595C)三个小片段进行克隆及原核表达,其中TLR-2a和TLR-2c得到成功克隆和表达,活性鉴定结果显示TLR-2a与商品抗TLR-2(179L-204I)多抗和抗His单抗反应良好,TLR-2c可以与抗His单抗反应,在配基结合实验中TLR-2a和TLR-2c都可与PGN和LTA结合,提示TLR-2对配基的识别为构像识别.
祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘临床研究	目的 观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及对气管高反应性、机体免疫功能的影响.方法 CVA患者120例随机分为两组,治疗组服祛风补虚法基础方加味,对照组服氨苯碱缓释片,观察两组疗效、症状积分肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清IgE浓度变化.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后症状积分及肺功能明显改善,治疗组改善程度优于对照组.治疗后两组患者外周血EOS计数及血清IgE水平均降低,治疗组下降程度大于对照组.结论 祛风补虚法治疗CVA有很好的效果,对慢性气道炎症,气道高反应有明显改善作用
眼部药动学取样方法的研究进展	眼部药动学是眼部给药系统的重要研究内容,眼部取样方法则是眼部动力学研究中的关键.本文综合了国内外近年来的文献报道,简介了眼部主要疾病及眼科新药,主要阐述眼部取样的各种方法及其优缺点.
周仲瑛教授治疗脑肿瘤用药分析	周仲瑛教授为全国名老中医,学验俱丰,擅治疑难杂病,对肿瘤的治疗及用药等有独到经验.本文从周仲瑛治疗脑肿瘤的有效案例人手,分析其组方经验及用药特色.共收集脑肿瘤25例,其中原发性脑肿瘤18例:胶质细胞瘤8例,脑膜瘤3例,脑垂体瘤2例,脑底脊索瘤2例,四叠体肿瘤1例,听神经瘤1例,松果体瘤1例,平均年龄为46.80岁;继发性脑肿瘤7例:5例源于肺癌,1例源于肝癌,1例源于乳腺癌,平均年龄66.10岁.平均观察时间14.84个月.
加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎临床观察	目的观察加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将 102例患儿随机分为治疗组 68例和对照组 34例,治疗组予加味三拗汤,对照组予西药;比较两组治疗后症状、体征复常时间及总有效率.结果治疗组症状、体征复常时间及总有效率均优于对照组.结论加味三拗汤对小儿急性支气管炎有较好疗效.
彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值	目的: 探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值.材料和方法: 彩色多普勒超声检查经DSA、CT增强及手术病理证实的6例肾梗死患者,记录患肾大小、病变处二维回声特点和彩色多普勒血流特征,并与DSA、CT增强及手术结果作对照.结果: 肾梗死灶二维超声切面呈三角形,发病早期回声偏低,后期呈强回声.肾动脉主干栓塞者肾脏体积缩小,回声杂乱;梗死区彩色多普勒显示血流信号消失,不能测到动脉频谱.结论: 彩色多普勒超声对肾梗死的检出敏感性高,具有较高的临床价值.
片段弓技术早期远中移动尖牙的临床应用	安氏Ⅰ类前牙严重拥挤是临床上常见的错(牙合)畸形.一般采用拔除上下双侧第一前磨牙获得间隙,排齐整平,然后矫正磨牙关系和关闭间隙.这样常造成前牙过于唇倾.近年来,我们应用片段弓关闭曲,先将尖牙远中移动,然后再排齐整平,防止排齐整平时由于唇弓结扎所产生的唇倾作用.
激光辅助去托槽后牙面再染色的实验研究	目的 评价激光辅助去托槽后牙面再染色的程度.方法 选取南京市挹江门社区卫生服务中心2014年1月至2016年1月收集的因正畸需要而拔除的30颗健康前磨牙为研究对象,将牙齿随机分成A、B、C 3组:A组采用激光、矽粒子去托槽,B组采用去托槽钳、矽粒子进行去托槽,C组采用去托槽钳、碳钨钻、矽粒子进行去托槽.结果 C组操作时间较B组明显缩短,与A组相比差异不大.去除托槽后,对三组釉质损失量进行统计,三组间两两对比,差异显著,C组牙釉质损失量与A、B相比明显增多.B组去除托槽后和着色处理后牙面的L?值,与粘结托槽前相比显著下降;与粘结托槽前和去托槽后相比,C组着色处理后L?值显著增加.与粘结托槽前相比,去除托槽后,C组a?值显著下降;着色处理后,三组a?值均显著上升.A、B、C组的b?值,着色处理后显著上升.着色处理后,B组△b?值比A组显著正向移动.经扫描电镜显示,激光辅助去托槽后牙釉质表面损伤较小,色泽未见明显变化.结论 激光辅助去除正畸托槽及残留剂的之法效果较好,对牙面影响较小,操作时间符合临床习惯,不易引起牙面再染色,具有临床应用推广价值.
复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵作用机制的实验研究	目的 探寻中药复方清热颗粒对耐环丙沙星铜绿假单胞菌外排泵影响的作用机制.方法 建立急性耐环丙沙星铜绿假单胞菌腹腔感染兔动物模型,复方清热颗粒药液灌胃,每日2次,连续5d.末次给药后60min无菌心脏取血,离心分离出含药血清.应用外排泵抑制刺(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星铜绿假单胞菌9株,应用复方清热颗粒含药血清和环丙沙星(CIP)进行干预,将干预前后的铜绿假单胞菌分别行增菌培养,提取外膜蛋白,行蛋白电泳,紫外凝胶成像后分析外膜蛋白中OprM量的变化来推测复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵的作用机制.结果 复方清热颗粒含药血清作用前后铜绿假单胞菌外膜蛋白OprM量的变化相近.结论 复方清热颗粒含药血清可抑制铜绿假单胞菌的外排泵,但不能改变其外排泵的含量.
耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术的应用	目的 通过改进耳蜗火棉胶切片技术,比较传统火棉胶切片和耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术,为耳科实验室制作高质量火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片提供方法.方法 将豚鼠耳蜗组织进行常规的梯度酒精脱水、梯度火棉胶浸润、12％的火棉胶固定制作成火棉胶组织块,然后平行于蜗轴沿耳蜗侧面切取一个平面,将耳蜗其它组织修掉使得火棉胶包埋块成为一个长方体.用OCT将火棉胶组织块固定在冰冻切片机上,进行连续切片.结果 用火棉胶将耳蜗包埋成块,OCT固定冰冻切片机的模具上进行切片.不用火棉胶切片机切片,同样可以获得传统火棉胶切片方法所获得的制片质量,并且具有切片效果良好、组织切片完整、厚薄均匀、不易形成皱折等优点.还可以减少火棉胶切片的费用开销,便于耳蜗火棉胶包埋制片技术的推广和应用.结论 耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术是耳科实验室制作高质量耳蜗火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片简便有效的方法.
卡托普利、多巴胺治疗慢性肺心病急性加重期20例临床疗效分析	目的探讨卡托普利、多巴胺对慢性肺心病急性加重期患者的疗效.方法将45例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组20例和对照组25例,两组均给予氧疗、抗菌药物、利尿剂及改善通气等综合治疗,在此基础上,治疗组给予卡托普利口服,首剂12.5 mg,3次/d,若无不良反应,逐渐增至25 mg,3次/d;多巴胺20 mg加入250 mL液体中以10～15滴/min速度静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d.结果治疗组显效8例,有效10例,总有效率达90%;对照组显效5例,有效8例,总有效率为52%;两组治疗有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论卡托普利、多巴胺协同应用治疗慢性肺心病急性加重期,疗效可靠,作用迅速且不良反应少,值得临床推广.
中西医结合治疗糖尿病颈动脉硬化斑块29例	目的 观察中西医结合治疗糖尿病颈动脉硬化斑块的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另服颈脉康冲剂,连续用药21d;比较两组治疗前后斑块消退率,血糖、血脂及不良反应情况.结果 治疗组斑块消退率(54.17%)明显高于对照组(32.56%);治疗组血糖、血脂均较对照组改善明显.结论 颈脉康冲剂治疗糖尿病颈动脉硬化斑块疗效确切,无明显毒副作用.
中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 62例随机分成治疗组与对照组各31例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予芒硝外敷、柴芍承气汤鼻饲.结果 治疗组总有效率87.10％,高于对照组的74.19％;除血、尿淀粉酶外,治疗组其他临床表现恢复正常时间显著短于对照组.结论 应用本中西医结合方法治疗SAP疗效显著,可有效改善症状,并缩短病程.
甘草酸的提取和精制法概述	对目前甘草酸生产中几种主要的提取方法(水提法、氨水提取法及氨性醇提取法)和精制方法(超滤法、结晶法、树脂法、聚酰胺法)进行了综述和讨论.
全血γ-干扰素释放试验对结核性脑膜炎的早期辅助诊断价值探讨	目的 评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值.方法 收集2015年1-12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液TB-DNA的检查结果,计算各诊断方法的灵敏度和特异度.结果 TB-IGRA、脑脊液培养、脑脊液TB-DNA诊断结核性脑膜炎的灵敏度分别为87.5％(49/56)、19.6％(11/56)、60.7％(34/56),特异度分别为89.3％(50/56)、100.0％(56/56)、76.8％(43/56).TB-IGRA诊断结核脑膜炎的灵敏度高于脑脊液TB-DNA检查和脑脊液结核分枝杆菌培养,且TB-IGRA特异度高于脑脊液TB-DNA(89.3％>76.8％),三者两两相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01).其中脑脊液培养确诊的11例病例中,有10例TB-IGRA阳性,阳性率为90.9％(10/11);45例临床诊断+抗结核治疗有效的病例中,TB-IGRA阳性39例,阳性率为86.7％(39/45).结论 TB-IGRA协助结核性脑膜炎患者的早期诊断具有高灵敏度和特异度,其检查方便、快速、有效,值得临床推广.
肺炎性肿块的CT诊断及鉴别诊断	目的:探讨肺内炎性肿块的CT表现.材料和方法:回顾性分析我院经手术切除、CT导引下穿刺活检及临床追踪证实的肺内炎性肿块38例(47个病灶)的CT表现.结果:病灶位于肺外围、贴近胸膜面伴胸膜肥厚占80.9%;呈不规则形,三角形或锥形,尖端指向肺门或病灶长轴与支气管肺树一致占74.596;块内见气泡/蜂窝状边缘占76.6%.结论:肺炎性肿块的CT表现有一定的特点,可以与肺癌鉴别.
右美托咪定用于盆腔器官脱垂老年患者盆底重建术的麻醉效果	目的:观察右美托咪定用于盆腔器官脱垂(POP)老年患者的麻醉效果.方法:60例拟行盆底重建术的老年患者随机均分为观察组和对照组.麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg;对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液0.125 ml/kg,15 min后行常规静脉诱导.观察两组患者入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、拔管即时(T6)、拔管后5 min(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),记录躁动评分、Ramsay镇静评分、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者T1~7时,MAP、HR均显著低于同组T0时及对照组,对照组除T1时显著低于同组T0时外,T2~7时MAP、HR均显著高于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1~7时BIS均显著低于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者躁动评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:右旋美托咪啶用于盆底重建术老年患者,可有效降低患者应激反应,维持循环稳定,安全性较好.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合护理	目的  观察中西医结合护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法  将COPD急性加重期患者240例随机分为观察组与对照组各120例,观察组在常规西医护理基础上加用中医辨证施护,对照组采用常规西医方法护理;比较两组治疗后肺功能改善情况以及临床疗效.结果  观察组显控率明显高于对照组;治疗组患者呼吸困难以及活动耐力改善情况显著优于对照组.结论  中西医结合护理能改善COPD患者急性加重期的肺功能,显著提高临床疗效.
肝素酶的发酵工艺研究	优化了发酵培养肝素黄杆菌生产肝素酶的半合成培养基配方,种子液种龄48h,接种量10%,装量90ml/(750ml摇瓶),25℃培养32h.采用该优化方案,肝素酶的发酵水平可达1768u/L,较合成发酵培养基提高52%.
大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察	目的 观察大承气汤联合西药疗法对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效以及炎症介质的影响.方法 将108例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组采用西医常规疗法治疗;治疗组在此基础上加用大承气汤.比较治疗前和治疗后两组患者血淀粉酶水平,白介素-6,白介素-1变化,腹痛延缓时间,腹水吸收时间,第一次通便时间,住院时间、胃肠功能评分、总有效率以及并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为98.15％,明显高于对照组之75.93％(P＜ 0.05);两组血淀粉酶水平和白介素水平在治疗后3、7d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者腹痛延缓时间、腹水吸收时间、第一次通便时间、住院时间、胃肠功能评分以及并发症发生率方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大承气汤联合西药疗法治疗SAP患者疗效显著,并发症少.
框架理论及其在中医学研究领域的应用探讨	"框架"、"框架理论"的提出已经有几十年的历史,在许多学科的研究中被广泛应用.为了明确其概念内涵,探讨其在中医学研究中的应用,提高中医学理论体系的完整性与逻辑性,文章从框架的思路起源出发,系统阐述框架与框架理论的定义,研究概念框架与理论框架的区别及联系,分析框架的具体建构条件及建构方法,并对框架在中医药科研中的应用进行探讨.
2005年日照市四类人群艾滋病防制知识与态度分析	目的 了解日照市四类人群对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况及对AIDS的态度、行为,为日照市开展AIDS健康教育奠定基础.方法 对日照市的农村居民、城市居民、政府官员、宾馆服务人员等四类人群进行AIDS知识与态度的问卷调查.结果 政府官员总体知晓率为83.38%,城镇居民为72.45%,服务人员为72.33%,农村居民为66.36%.结论 日照市四类人群的艾滋病防治知识知晓率较高,但仍存在不足,应进一步加强宣传教育.
中西医结合治疗蛛网膜下腔出血头痛20例临床观察	目的 观察清脑定痛汤与西药结合治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的疗效.方法 SAH患者随机分成中西医结合组、治疗组和对照组,分别治疗2周后,观察总有效率、显效率及头痛程度评分情况.结果 中西医结合治疗疗效明显,能明显减轻SAH患者头痛,优于治疗组及对照组.结论 清脑定痛汤与西药结合治疗SAH头痛疗效明显,中西药有很好的协同作用.
赵原阳与道藏本《肘后备急方》之关系考	据<(重订)肘后百一方>之"陈继儒·序",历代学者研究认为道藏本<肘后备急方>刊刻年代为洪武年间,刊刻人为赵原阳,经考证有误.此书被收入正统<道藏>是明代正统十年左右,其底本为元段成己序本."赵原阳""赵南阳"实为同一人,其<外科方>乃赵氏卒后由弟子所刊行.明正统时期赵原阳已去世多年,不可能参与<道藏>的修订,更不可能将<肘后备急方>入<道藏>.
阿昔莫司的合成	用邻苯二胺和丙酮醛在焦亚硫酸钠作用下环合得2-甲基喹喔啉,后续的氧化、酸化脱羧、钨酸钠催化氧化三步反应"一锅法"操作,制得降血脂药阿昔莫司,总收率为66%(以邻苯二胺计).
多层螺旋CT血管成像对肾动脉解剖变异的评价	目的 应用多层螺旋CT血管成像技术(CTA)研究肾动脉解剖变异类别、部位及数目,为肾脏手术术前提供指导.资料与方法 选择2014年10月-2015年3月间在南昌大学第一附属医院影像科因腹部不适行肾动脉增强及全腹部CT增强扫描的1074例患者.回顾性分析研究对象的肾血管CTA,统计肾动脉变异即肾动脉提前分支和副肾动脉的情况,并比较不同性别与不同侧发生率之间的差别.结果 肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的53.4％和45.1％,其中提前分支变异率为38.9％,副肾动脉变异率为33.4％.变异肾动脉从肾门入肾最常见,占67.1％;变异数目以1支型最多见,占66.3％.单侧、双侧变异率分别为38.4％、14.9％.男性变异率显著高于女性,差异有统计学意义(x2=17.693,P＜0.01).右侧肾动脉变异发生率显著高于左侧,差异有统计学意义(x2=6.490,P＜0.05).结论 多层螺旋CT血管造影可清晰显示肾动脉的解剖变异,能够作为肾脏手术术前检查的重要方法.
急性心肌梗死中药灌肠的护理	急性心肌梗死 (AMI)患者因排便而致心脏骤停屡见报道.在我院,凡确诊为 AMI的患者,不论是否发生便秘,均予中药免煎颗粒溶解后直肠滴注以保证排便畅通.现将相关情况介绍如下.
重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激在卒中患者上肢运动功能恢复中应用的研究进展	即使患卒中者已接受了针对病因的规范治疗，但大部分幸存的患者仍遗留持久的神经功能缺损，如偏瘫、失语、失用或单侧空间忽略［12］。因此，神经康复始终是恢复功能重要的治疗手段。很多研究已表明，卒中患者可以从康复治疗中获益，康复训练的功能恢复超过自然恢复的效果［34］。然而，尽管传统的康复治疗具备一定的强度，但往往需持续数周甚至数年，患者还是不能恢复至发病前的状态。非侵入性的脑刺激技术，如重复性经颅磁刺激（repetitivetranscranial magnetic stimulation，rTMS）或经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）已作为一种新型的康复手段，对卒中后的功能恢复起到促进作用。笔者将非侵入性脑刺激技术应用于调节皮质网络方面的研究进展综述如下。
睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病的护理干预	睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指在每晚7h睡眠中,反复发生呼吸暂停(口鼻气流停止超过10s)和低通气30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,伴有缺氧等一系列症状的一种病理状态,其为一常见、多发病.研究表明我国人群的发病率大约在4%左右.主要临床症状为打鼾、呼吸暂停(患者常于梦中惊醒、全身青紫、胸中憋闷、心慌且大汗淋漓)、白天嗜睡(患者常常于开会、开车、看电视、看书的时候不自觉地进入睡眠状态).
螺旋CT肾盂造影的临床应用	目的:研究螺旋CT肾盂造影的应用价值.材料和方法:正常组(肾脏功能及形态正常)20例,病变组31例.注射对比剂至肾盂排泄期,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描,采用多轴面多方位重建(MPVR)及最大密度投影法(MIP)重建.结果:正常组20例及病变组肾脏功能正常病变局灶者26例,螺旋CT肾盂造影5min显影最好.肾脏功能减低、病变弥漫者5例,螺旋CT肾盂造影时间大于5min.螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系.结论:螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统,判断肾脏功能,显示肾盂及肾实质与病灶的关系,有较高的临床应用价值.
益气活血法对脑出血大鼠脑内凝血酶敏感蛋白-2表达的影响	目的 观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区凝血酶敏感蛋白-2(TSP-2)的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组;采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,再对相应的组分别灌服补阳还五汤及该方的益气药和活血药,在不同的时间点取脑组织并用免疫印迹分析鼠脑TSP-2的表达.结果 正常组和假手术组不同时间点TSP-2表达无明显变化;模型组TSP-2在脑出血后1d即开始表达,1～7d各时间点表达无明显差异,7～28d表达呈逐渐上升趋势,并在28d达高峰;益气活血组TSP-2表达14～21d时上升趋势较其它三组缓慢,在21d表达较其它三组弱,在28d表达较其它三组强.结论 益气活血法有可能通过影响脑出血后损伤区TSP-2的表达,在受损脑组织进行血管重建的阶段,抑制TSP-2的表达,降低其对血管新生的抑制作用,延长血管新生的时间,并在血管重建后期上调TSP-2表达,抑制血管过度增殖,以保证整个血管新生过程的顺利和效率.
DSA减影与非减影容积重建对颅内动脉瘤显示的比较研究	目的：比较DSA减影与非减影容积重建技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用价值，探讨两种重建技术的特点，为临床应用提供更好的重建方式。资料与方法回顾性分析27例脑蛛网膜下腔出血（SAH）患者及19例动脉瘤介入栓塞术后随访患者，均行旋转脑血管造影检查，分别采用非减影、DSA减影两种方式进行三维容积重建，比较两种重建技术对动脉瘤检出情况、图像质量及动脉瘤介入栓塞术后随访结果。结果27例采用三维数字血管造影（3D-DA）的SAH患者检出动脉瘤33枚，假阳性2例；3D-DSA检出动脉瘤33枚，无假阳性病例，两者对动脉瘤的检出率差异无统计学意义（χ2=1.943，P>0.05），三维重建图像质量差异无统计学意义（Z=－1.445， P>0.05）。19例动脉瘤介入术后患者，3D-DA检出瘤体残留3例，3D-DSA检出瘤体残留10例，差异有统计学意义（χ2=5.729，P<0.05）。结论在颅内动脉瘤的介入诊疗中，3D-DA、3D-DSA均可以很好地检出动脉瘤并提供较好的图像质量；在判断动脉瘤的栓塞程度及介入术后随访中，3D-DSA能显示更多细小的血管信息，对术后残留动脉瘤的检测具有更多的优势。
急性缺血性脑卒中(中经络)辨证分型与血清炎性因子的关系	目的 观察急性缺血性脑卒中(IMS)中经络不同证型血清炎性因子的水平,探讨二者之间关系.方法 106例IMS患者于入院始发状态下进行辨证分型,抽血采集肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素1β等炎性因子的水平,比较不同证型间炎性因子水平的差异.结果 IMS始发状态下各证型中风痰瘀阻证所占比例最高(43.40％),实证所占比例为78.30％,实证炎性因子水平高于虚证(P＜0.01).结论 IMS中实证炎性反应较虚证更为强烈,炎性因子可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标.
祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎的临床观察	目的 探究祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎疗效.方法 120例患者随机分为观察组和对照组两组各60例.两组均给予基础治疗.对照组采用双氯芬酸二乙胺兼穴位针刺联合治疗.观察组予以祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗.结果 治疗后观察组总有效率98.33％、痊愈率26.67％均分别优于对照组的80.00％、6.67％(均P＜0.05).两组治疗前症状评分差别不大(P＞0.05),两组治疗后症状均改善(均P＜0.05),且观察组症状评分改善优于对照组(P＜0.05).观察组复发率6.78％优于对照组的43.75％(P＜ 0.01).结论 祛湿泄热方合穴位针刺联合双氯芬酸二乙胺治疗急性痛风性关节炎效果显著.
醋酸氯己定缓释复乳剂作用的初步研究	目的 探讨W/O/W型醋酸氯己定缓释复乳剂的体外缓释作用和抑菌效果,为牙周炎和根尖周炎的治疗提供新药使用依据.方法 采用高效液相色谱法测定醋酸氯已定复乳剂中醋酸氯己定含量和1～13d该复乳剂中药物成分醋酸氯已定的体外释放情况;并采用钢管法观察该复乳剂倍比稀释后对牙龈卟啉单胞菌的体外抑菌作用.结果 醋酸氯已定浓度与色谱峰面积在0.005～0.10mg/ml范围内呈良好的线性关系,相关系数R为0.9999,回归方程为Y=6×107 X-56851.体外释放实验表明,该复乳剂主要成分醋酸氯己定的释放稳定,在13天内能保持有效的释药浓度.体外抑菌实验显示:该复乳剂连续稀释15倍仍对牙龈卟啉单胞菌具有明显的抑菌作用.结论 该醋酸氯已定复乳剂在体外具有明显的药物缓释效果、对所选细菌有良好的抑菌作用,值得进一步研发.
庆大霉素暴露对小鼠肾脏与耳蜗功能损伤效应的对应关系研究	目的 观察氨基糖甙类药物庆大霉素进入小鼠肾脏和耳蜗毛细胞在时间和数量上的特点及肾功能和听功能损害情况.方法 将18只6周龄的C57小鼠随机分为3组,分别为对照组(contr)、用药后1天组(d1)、用药后7天组(d7),每组6只动物.置备完成的Texas Red标记庆大霉素(GTTR)以100mg/kg浓度腹腔注射小鼠,1次/天,通过激光共聚焦显微镜观察荧光标记庆大霉素在各组小鼠耳蜗毛细胞和肾脏组织积蓄情况,采用Image-Pro Plus软件测算标本荧光强度值,并进一步估算各标本庆大霉素摄取情况.同时,通过生化检测和听力检测,观察用药后小鼠肾功能和听功能损害情况.结果 小鼠标本荧光强度(OD)值测算结果:用药后1天,小鼠肾脏组织中庆大霉素即达到了高水平,P<0.01;与此同时,小鼠耳蜗毛细胞内虽然检测到明显的红色荧光,但是其OD值要明显低于肾脏组织.用药后7天,肾脏组织和耳蜗毛细胞的OD值均比对照组有极为显著的升高(P<0.01).对小鼠肾功能和听力的检测显示,用药后1天小鼠血液中BUN和Scr水平即有明显升高,表明此时肾功能已受到损害;而用药后1天小鼠ABR阈值和对照组相比却未见显著升高(P>0.05),表明此时听力损害尚未显现.在用药后7天,小鼠BUN、Scr和ABR阈值水平和对照组相比均有显著改变(P<0.01).结论 和肾功能损害相比,庆大霉素对小鼠听觉损害具有时间上的滞后效应,而这种时间上的延迟反应为听力损害的临床干预提供了可能.
壳聚糖用于乳牙活髓切断的实验研究	目的 研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础.方法 壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查.壳聚糖乳牙盖髓实验:5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓.分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察.结果 壳聚糖生物反应性实验:4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚.壳聚糖乳牙盖髓实验:壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成.与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死.结论 壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景.
ICU分离的铜绿假单胞菌血清分型及耐药性分析	目的确定重症监护室(ICU)铜绿假单胞菌流行菌株血清型别及其对抗菌药物的耐药情况,为研究铜绿假单胞菌感染的控制措施,合理应用抗菌药物提供依据.方法采用日本生研株式会社的铜绿假单胞菌血清分型试剂盒,对某院呼吸内科、神经内科、麻醉科ICU住院患者痰液及相关环境标本中分离的铜绿假单胞菌进行血清学分型及耐药性监测.结果3个ICU共检出铜绿假单胞菌88株,对其中80株进行了血清学分型,分型率90.91%;所占比率较大的血清型为:B型52.27%,G型22.73%,未分型菌9.09%.各型对10种抗菌药物的耐药种类数为:B与G型10种,未分型菌9种,D与E型8种,F型7种,I,M与K型＜3种;铜绿假单胞菌对10种抗菌药物总的耐药率分别为:头孢曲松67.05%,阿洛西林61.36%,头孢吡肟44.32%,替卡西林/他唑巴坦54.55%,阿米卡星56.82%,头孢哌酮46.59%,左氧氟沙星54.55%,头孢哌酮/舒巴坦6.82%,亚胺培南55.68%,头孢他啶28.41%;B型菌的耐药率高于其他各型.结论该院ICU铜绿假单胞菌血清分型以B型为主;以多重耐药菌株多见;对头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶耐药率较低,此两种药可作为铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物.
胃黏膜巨大肥厚症的X线诊断	胃黏膜巨大肥厚症为一种较少见的疾患,1888年由Menetrier首先提出,故也称Menetrier's病.其特点是胃粘膜呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲,脑回状增大,病因不清.由于对本病认识不足,临床常易误诊为肿瘤.本研究回顾性分析病理证实的胃粘膜巨大肥厚症5例的X线征象.
鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子及基质金属蛋白酶的影响	目的 观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d.结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P＜0.05).其中联合治疗组降低最明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P＜0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P＞0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P＜0.05).各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P＜0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P＜0.05).在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59％、81.48％、85.18％、83.94％,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).其余3组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关.
冠心病QT、JT离散度与中医证型关系分析	目的 探讨冠心病中医证型与心电图QT、JT离散度的相关性.方法 临床观察123例冠状动脉造影患者的OT、JT离散度,并与30例健康人作对照,通过统计学方法分析QT、JT离散度与冠心病中医证型之间的关系.结果 冠心病组的QTd、JTd、QTcd、JTcd值均高于对照组;冠心病中医辨证分型中实证组患者的QTd、JTd、QTcd、JTcd值均高于虚证组;冠心病六个证型中,心血瘀阻型的QTd、JTd、QTcd、JTcd值最大.结论 QTd、JTd与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关;随着QTd、JTd均值的升高,中医证型由本虚向标实发展,说明病情在不断加重;心血瘀阻型患者的冠状动脉缺血最重,更易发生心律失常.
抗埃博拉病毒治疗性抗体研究进展	埃博拉病毒(EBOV)是一种烈性病毒,能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉病毒病,死亡率高达50％～90％.它的生物安全等级为4级,高于艾滋病和严重急性呼吸综合征(SARS),后二者均为3级.2014年以来,EBOV在西非蔓延,已经夺去了数千人的生命.目前,在研的针对EBOV的防治药物包括疫苗、小分子药物和抗体等,其中抗体药物以其相对安全、靶向特异、副作用小等特点而倍受关注.国际上已经报道了16F6、KZ52等多株单抗,以及MB-003、ZMAb和ZMapp等在体内展现出优于单一抗体疗效的“鸡尾酒抗体组合”.实验性抗体ZMapp在应急条件下用于EBOV感染者的治疗,疗效显著;在中国,类似的抗体组合MIL77也完成应急储备,可在应急条件下用于患者治疗.本文将简述抗EBOV治疗性抗体的研究进展.
泌淋清胶囊的定性及定量分析	以薄层色谱法鉴别泌淋清胶囊中的黄柏,并建立了高效液相色谱法测定其中的盐酸黄柏碱.采用C18色谱柱,乙腈:0.1％磷酸(含0.18％十二烷基磺酸钠,31:69)为流动相,检测波长284 nm.盐酸黄柏碱在5.1～51.0μg/ml范围内线性关系良好,回收率为100.7％,RSD为1.52％.
克林霉素磷酸酯胶囊的人体药代动力学与相对生物利用度研究	目的:研究克林霉素磷酸酯胶囊的人体药代动力学与相对生物利用度.方法:采用微生物法测定18名男性健康志愿者随机自身交叉单剂量口服克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C 300mg后的克林霉素的经-时血药浓度,以3p97软件拟合计算两者的药代动力学参数及相对生物利用度,应用NDST软件分析两制剂的生物等效性.结果:克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C两制剂的血药浓度-时间曲线符合一级吸收一级消除的一房室动力学模型,T…分别为(0.94±0.51)h、(0.75±0.35)h;C…分别为(3.86±0.62)μg/ml、(4.08±0.60)μg/ml;AUC0-12分别为(14.88±3.64)μg/(ml@h)、(16.07±3.68)μg/(ml@h).双单侧t检验法及等效界值法统计处理结果表明,AUC0-12、Cmax均生物等效检验合格.结论:克林霉素磷酸酯胶囊对特丽仙C的相对生物利用度为(93.4±14.9)%.克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C两种制剂具有生物等效性.
超支化共聚物在药物载体中的应用	超支化聚合物具有溶解度高、黏度低和清除慢等特性,在其表面连接一些其他类型的聚合物所形成的超支化共聚物结构稳定、载药量高,可用作药物载体.本文着重介绍超支化共聚物的种类及其在药物载体方面的应用,并简介了其涉及的安全性问题.
72例儿童下颌骨骨折的临床探讨	儿童颌骨骨折发生率较成人低，骨折的致伤原因多由于摔倒、碰撞及车祸引起.自2003年4月-2009年12月云南省昭通市中医医院口腔科与云南省交通中心医院口腔科共收治颌面骨骨折患者482例,其中72例下颌骨骨折为儿童.本文就72例儿童下颌骨骨折治疗方法进行讨论.
肿瘤细胞诱导抗双链DNA自身抗体的产生及其生物学特性	为探讨肿瘤细胞是否能诱导anti-dsDNA自身抗体的产生及其特性,将灭活的SP2/0、Wehi 164、P815等肿瘤细胞免疫BALB/c小鼠,结果均产生了高滴度的anti-dsDNA自身抗体.对肿瘤细胞诱导的anti-dsDNA自身抗体结合特性的研究表明,其结合DNA不具有种属、序列、构象特异性.进一步用cELISA和间接免疫荧光法检测发现,anti-dsDNA自身抗体还能结合多种肿瘤细胞,并在细胞表面形成簇状环形荧光.
穿琥宁注射剂不良反应回顾性分析	目的:掌握穿琥宁注射剂不良反应的一般情况.方法:采用病历回顾性研究,对广州、深圳、珠海、佛山、东莞5市10家市级医院2 266份使用穿琥宁注射剂的完整住院病历进行调查,采用SPSS11.5软件进行统计、分析.结果:穿琥宁注射剂主要不良反应为过敏反应(0.57%)、血细胞减少(0.31%)、心脑血管反应(0.09%)、胃肠道反应(0.22%)、发热(0.22%)、其它不良反应(0.22%).结论:穿琥宁注射剂的常见不良反应应引起临床医师和药师的重视.
武汉市硚口区高危人群HIV及STI状况调查分析	为了解高危人群HIV、STI现状,于2003年1～11月进行了HIV感染情况的血清学监测,现将结果报告如下.
持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用研究	目的 探讨持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月在我院治疗的90例机械通气患者分为试验组和对照组,试验组采用我科自行设计的持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组的镇静药物人均总剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、呼吸机相关性肺炎、气胸、患者意外拔管、气管切开发生率.结果 试验组机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物人均总剂量、呼吸机相关肺炎发生率和气管切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的意外拔管率、再次插管率和气胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续浅镇静目标导向调控方案可以减少镇静镇痛药物的总剂量,缩短ICU住院时间,降低机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,安全有效,并可改善机械通气患者预后.
中西医结合药理学研究方法探讨	在西医理论体系中,药理学研究的内容和任务被定义为:药理学是研究药物和机体相互作用的科学,它一方面研究药物对机体的作用,另一方面研究机体对药物的影响;它的任务主要是阐明药物的药效动力学和药代动力学….现代药理学是随着药物化学、生理学、生物化学的发展而形成和发展起来的,仅有近200年的历史.
包裹型颈动脉体瘤手术严重并发症救治	目的 总结颈动脉体瘤手术并发症的救治经验.方法 对12例(13侧)包裹型颈动脉体瘤病例治疗过程中的并发症进行回顾性临床分析.结果 4例术中颈动脉分叉处破裂,迷走神经部分切除1例,单侧舌咽、迷走、舌下神经损伤2例,其中1例伴发癫痫,双侧舌咽、迷走、舌下神经严重损伤l例,无偏瘫、死亡病例.结论 充分理解颈动脉体瘤生长方式,术中娴熟的手术操作,是彻底切除肿瘤,保全动脉血管完整性,避免脑缺血的关键所在,但术后神经损伤的严重并发症切勿忽视.
精密过滤输液器用于降低刺五加注射剂不良反应发生率的研究	目的：探讨应用精密过滤输液器等方法降低刺五加注射剂不良反应发生率的效果。方法：将静脉输注刺五加注射剂的532例患者随机分为观察组和对照组，观察组使用一次性精密过滤输液器给药，对照组使用一次性普通输液器给药，比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率（2.68％）显著低于对照组（7.75％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床使用一次性精密过滤输液器静脉输注刺五加注射剂能有效减少不良反应的发生。
2005年与2007年手足口病325例临床对比分析	目的 了解枣庄地区2005年与2007年手足口病发生情况及临床规律.方法 统计调查2005年与2007年325例手足口病资料,并进行临床对比分析.结果 2005年与2007年手足口病两次流行除性别分布之间的差异无统计学意义外,在病原、发病年龄、流行时间、地区分布、临床表现、并发症、实验室检查、治疗间的差异,均有统计学意义.结论 枣庄地区手足口病流行,病原为EV71的2007年较病原为CoxA16的2005年发病年龄小、流行时间长、散居儿童多、临床表现及并发症重、实验室检查异常多,治疗较困难.
传染性软疣并发表皮囊肿1例	传染性软疣是一种由传染性软疣病毒(属痘病毒)引起的病毒性皮肤病.少数患者可并发皮肤肿瘤.我们报告1例传染性软疣并发表皮囊肿及囊肿破裂伴异物肉芽肿样反应的患者,并探讨其发病机制,再次证实廖文俊等[1]提出的观点,认为传染性软疣病毒感染与表皮囊肿的形成有关.
星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症80例	目的 观察星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用星蒲温胆汤结合针灸治疗,对照组给服维脑路通；比较两组综合疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症疗效显著.
詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症经验	目的观察导师詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症的疗效.方法将169例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气聪明汤加味治疗,对照组采用脑复康治疗.结果治疗组总有效率95.73%,优于对照组的71.15%(P＜0.05).结论应用益气聪明汤加味多靶点治疗脑动脉硬化症较脑复康有明显疗效.
蛛网膜下腔出血患者贫血的研究进展	动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛及脑缺血的发生率较高,因此,对血红蛋白(hemoglobin,Hb)的需求亦增加.SAH后贫血的发生(一般将贫血定义为Hb＜90 ～ 100 g/L[1-3]),对患者的神经功能及预后有不利的影响.而在有输血指征的情况下,输注红细胞悬液在改善贫血的同时,也存在着潜在的风险和不利影响[4-5].已有临床及基础研究对SAH后贫血发生的原因及其对神经功能的影响,输血及促红细胞生成素(EPO)在SAH中的应用等进行了探讨,现将其进展综述如下.
无痛微创法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床观察	目的 观察无痛微创法和凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效.方法 306颗下颌阻生智齿随机分成2组,分别采用无痛微创法(实验组)和凿骨劈冠法(对照组)拔除患牙,记录2组平均拔除时间、术后肿胀、疼痛、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生情况及对拔牙的畏惧感.结果 实验组与对照组相比,平均拔除时间明显缩短(P＜0.01)；术后疼痛、肿胀、张口受限、颞颌关节痛、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.01)；术前畏惧在术后的消失率和术前不畏惧在术后出现的畏惧率,均表明实验组优于对照组(P＜0.001).结论 随着社会-心理-生物医学模式的不断完善,拔牙手术正由传统的凿骨劈冠法向着无痛、微创、安全、规范、舒适、愉悦等人性化方向发展.
倾向指数配比分析（PSM）：MRSA 与 MSSA 医院获得性肺炎预后比较	目的：研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是否增加医院获得性肺炎（HAP）患者的负担。方法选择2013年1月1日—2014年11月31日某院金黄色葡萄球菌肺炎感染者，病例组为 MRSA HAP 患者，对照组为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）HAP 患者，采用倾向指数配比分析（PSM），比较 MRSA 与 MSSA HAP 预后（住院时间、感染至出院时长、病死率、总治疗成本）。结果PSM 匹配前病例组 APACHE II 评分高于对照组，住院时间[40（20，94）d]、感染至出院时长[19（10，46）d]均长于对照组[分别为28（21，53）、17（8，29）d]（均P ＜0．05）。匹配后病例组和对照组 APACHE II 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），资料均衡可比；两组患者住院时间[28（21，52）d vs 28（21，53）d]、感染至出院时长[15（9，25）d vs17（8，29）d]、病死率[10．87％ vs 15．22％]、治疗总费用[121013．5（80747．21，176200）元 vs 119911．2（66994．08，241184．7）元]比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论APACHE II 评分是影响预后的重要因素；均衡此因素后，MRSA 和 MSSA HAP 患者预后无差异，MRSA HAP 未增加疾病负担。
血磷浓度变化对小儿全身炎症反应综合征诊断及预后判断价值探讨	全身炎症反应综合征(SIRS)在临床实践中日益引起人们的重视,与此同时,人们也愈加感到小儿SIRS的诊断标准因受干扰因素影响过多而不够严谨.本文旨在探讨血磷浓度变化对小儿SIRS诊断及预后发展的临床价值.
d-生物素有关物质的HPLC测定	建立了HPLC法测定d-生物素的有关物质.采用C18色谱柱,流动相为0.05%三氟乙酸溶液-乙腈(75∶25),检测波长210 nm.d-生物素在10～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.5 ng.有关物质的检测限均小于1.0 ng.
3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查	目的：了解综合性医院口腔科综合治疗台水路（DUWL）污染状况，为采取相应预防措施提供科学依据。方法选取3所综合医院，A 医院以自来水作为直接水源，B 医院以蓄水池水作为水源，C 医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源，每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集，检测水样细菌菌落总数。结果 A 医院水源水合格率为75．00％（3／4）；DUWL 手机喷水和冲洗水合格率均为0（0／40），菌落数分别为（1．20×103～5．53×104）CFU／mL（M＝3．80×104 CFU／mL）、（2．11×104～1．66×105）CFU／mL（M＝4．80×104 CFU／mL）。B 医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50．00％（2／4）、60．00％（24／40）和72．50％（29／40），手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0．00～3．71×106）CFU／mL（M＝83．00 CFU／mL）、（0．00～2．39×106）CFU／mL （M＝72．00 CFU／mL）。C 医院水源水合格率100．00％（4／4）；手机喷水和冲洗水合格率分别为55．00％（22／40）和65．00％（26／40），菌落数分别为（0．00～6．20×103）CFU／mL（M＝96．00 CFU／mL）、（0．00～1．63×103）CFU／mL（M＝87．50 CFU／mL）。结论综合医院口腔科 DUWL 细菌污染严重，应加强对水源水的过滤消毒和 DUWL 的日常消毒与规范化管理。
缺氧／复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶－2、前列腺素E 2的影响	目的：观察缺氧／复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶－2、前列腺素E 2的影响。方法用1μg ／mL 脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞，在1％缺氧浓度下培养6、12、24、48 h，同时分别在缺氧刺激后复氧24 h，用Western Blotting 和ELISA 检测环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。结果缺氧组环氧合酶－2的表达高于对照组，并在24 h 达到高峰，复氧组环氧合酶－2的表达较缺氧组和对照组均增加；前列腺素E 2的表达在复氧组高于对照组与缺氧组，但在缺氧组和对照组之间无统计学差异。结论缺氧能影响脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞环氧合酶－2的表达，复氧能增强环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。缺氧／复氧对环氧合酶－2和前列腺素E 2表达的影响在牙周炎的发展中有重要影响。
聚合酶链反应检测同源性变形链球菌	目的：建立一种简便、快速、具有特异性检测和识别变形链球菌的方法。方法：根据葡聚糖（dexA）基因设计的具有特异性针对变形链球菌的寡核苷酸引物，通过聚合酶链反应扩增一个188bp的DNA片段以检测变链菌株和从人的口腔提取的菌斑和唾液标本。结果：这种聚合酶链反应的方法检测变链菌具有特异性和敏感性。结论：葡聚糖酶聚合酶链反应适合于特异性的检测和识别变形链球菌。
瓷贴面修复体最终颜色的影响因素	目的 瓷贴面修复技术具有磨切牙体组织少,生物相容性好,颜色稳定等优点,在临床上得到了广泛的应用并取得了良好的美学效果.但是,瓷贴面最终呈色效果的实现受多种因素的影响,本文将对各类影响因素进行综述.
噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD的临床观察	目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选取119例中重度COPD患者按照入院顺序分为对照组（54例）和观察组（65例）。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg，bid；观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵粉雾剂18μg，qn。两组患者疗程均为1个月。观察两组患者的第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和深吸气量（IC）等肺功能指标，血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）等血气指标，白细胞介素（IL）-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎症因子水平和COPD评估测试（CAT）评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1、FVC和IC等指标均较治疗前明显升高，SaO2和PaO2明显升高，PaCO2、EL-8和TNF-α水平明显降低，且观察组患者上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者CAT评分较治疗前均明显降低，且观察组患者明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度COPD临床疗效较好，安全性较高。
丙烯酸酯压敏胶中残留单体的HPLC法测定	建立了HPLC法同时测定丙烯酸酯压敏胶中三种残留单体--乙酸乙烯酯、丙烯酸乙酯和丙烯酸正丁酯的含量.采用C_(18)色谱柱,流动相为乙腈-水(40:60),检测波长210 nm.乙酸乙烯酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸正丁酯分别在0.04～20、0.04～20、0.2～100μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6%、100.8%和99.4%,RSD小于2%:日内、日间RSD小于3%和5%.
牙撕脱性损伤延迟再植的根面处理	牙撕脱性损伤是指在外力的突然作用下,牙齿完全脱出牙槽骨,牙周膜和牙髓同时损伤,牙槽窝变得空虚或伴有牙槽突的骨折.对牙撕脱性损伤的理想治疗方案是将撕脱牙即刻再植人牙槽窝,以保持附着在牙根表面牙周组织的活性.
排石汤联合ESWL治疗肾绞痛临床观察	目的 观察排石汤联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石引发肾绞痛的临床疗效.方法 将对68例患者随机分为两组,每组34例.对照组采用体外冲击波碎石机(ESWL)进行碎石治疗.观察组术后服用排石汤煎剂,同时两组同时给予预防感染及解痉治疗,观察结石排出情况.术后1周开始复查,随访3个月,统计结石治愈率及疼痛缓解情况.结果 对照组和观察组患者首次碎石成功率分别为73.53％和76.47％,两组差异无统计学意义.2周后复查,对照组和观察组患者结石排净率分别为64.00％和92.30％,观察组结石排净率显著优于对照组(P＜0.05).对照组疼痛缓解率为61.76％,低于观察组的94.12％(P＜0.05).结论 肾绞痛采用ESWL联合应用中药排石汤治疗是安全、有效的措施.
慢性肺心病急性期的护理	肺心病急性期患者的病情紧急而多变,应进行严密观察和精心护理.现将近几年我院对此病情患者的临床护理体会介绍如下.
血管内皮生长因子在正常与牙周炎牙龈组织中的表达差异研究	目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)在正常与牙周炎的牙龈组织中的表达差异.方法 采用免疫组化PV两步法,检测VEGF在20例健康成人与20例慢性中重度牙周炎患者的牙龈组织中的表达差异.结果 健康组牙龈组织VEGF表达局限于上皮的颗粒层与部分棘层,其下方的结缔组织呈弱阳性表达,实验组牙龈组织上皮全层及结缔组织均呈强阳性表达,实验组VEGF表达高于健康组,两组之间的差异具有统计学意义(上皮区P＜0.01,结缔组织区P＜0.05).结论 VEGF可能参与了牙周炎牙周袋壁龈组织的病理改变过程,在牙周炎发生发展及修复机制中可能具有重要意义.
2型糖尿病中医辨证与氧化应激损伤相关性的研究	目的 观察2型糖尿病患者不同证型与氧化应激的关系.方法 110例2型糖尿病患者根据中医辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚、气阴两虚夹瘀四组,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)水平及血糖、血脂、纤维蛋白原水平等相关指标.结果 与正常对照组比较,患者的SOD活性均明显降低,四组证候按顺序递减即气阴两虚夹瘀＞阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热,均有显著性差异;与正常对照组比较,患者的MDA含量明显升高,四组证候按次序递增即气阴两虚夹瘀＞阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热.结论 2型糖尿病患者的中医证型有其客观的物质基础,存在不同程度的氧化应激紊乱.
白色萎缩1例	患者男,33岁.双侧踝内侧及足弓内侧反复出现红斑、瘀斑、溃疡伴疼痛1年余,于2011年4月10号到我科就诊.患者于1年前无明显诱因双侧踝内侧及足弓内侧出现紫红色的斑疹,数日呈紫红色瘀斑,少数皮损破溃,形成溃疡,伴疼痛,在外院诊断为"变应性皮肤血管炎",经治疗(具体用药不详),效果不明显.溃疡愈合缓慢,愈后遗留白色萎缩性瘢痕.愈合前和愈合后原发皮损周围出现新发皮损,反复发作.病程中无发热、关节痛,腹痛及雷诺现象.患者既往体健,否认系统性疾病史,家族成员无类似疾病史.
湘潭市吸毒人员口腔状况调查分析	目的 了解吸毒人员口腔健康状况.方法 对湘潭市强制戒毒所正在戒毒人员进行口腔检查,其中男126人,女52人,共计178人.结果 本组吸毒人员患龋率29.21%,龋均0.53.牙龈炎的发病率59.55%,牙周炎的发病率29.78%.口腔黏膜下纤维性变(OSF)的发病率为37.08%.结论 咀嚼槟榔可降低龋病发生率.吸毒人员的牙周黏膜疾病罹患率高于普通人群,尤其是OSF的发病率.
清肺定喘方加减辨治小儿支气管哮喘急性期的临床研究	目的 观察清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取门诊急性期小儿支气管哮喘患儿148例,随机分为两组.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上给予清肺定喘方加减辨证治疗.对两组患儿治疗前后症状体征进行评分,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者治疗后喘息、咳嗽、咯痰、喘鸣音以及总分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组患者降低更为明显(P＜0.05).观察组患者临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘实现了对患儿的个体化治疗,在改善患者临床症状和体征方面具有显著作用,有利于提高患儿的治疗效果,而且给药方便,适合儿童用药.