CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
穴位注射治疗脑干梗死后呃逆40例	目的 观察氯丙嗪穴位注射治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为两组观察组和对照组各40例.观察组应用氯丙嗪穴位注射;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液.比较两组呃逆的好转率及便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 观察组控制呃逆有效率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组.两组治疗后1、3、7d症状评分均较治疗前均下降(均P＜ 0.05).治疗7d后,观察组症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗1、3、7d后观察组总有效率92.50％、95.00％、97.50％及显效率32.50％、72.50％、82.50％均分别高于对照组总有效率的67.50％、70.00％、80.00％以及显效率的10.00％、20.00％、65.00％(均P＜ 0.05).观察组6例出现便秘、嗜睡,无锥体外系反应发生.对照组16例出现便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应.观察组发生毒副反应的情况少于对照组(P＜0.05).结论 氯丙嗪穴位注射对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用.
Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的近期和中期疗效观察	目的 探讨应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的近期和中期疗效.分析前、后循环狭窄患者疗效的差异. 方法 纳入药物治疗无效、采用Wingspan支架治疗的症状性颅内动脉狭窄患者87例(前循环组63例,后循环组24例).观察治疗近期及中期治疗效果.结果 ①87例共置入86个Wingspan支架,手术成功率为98.8％.围手术期发生不良事件5例(5.7％).前循环组3例(3/63,4.8％),后循环组2例(2/24,8.3％),差异无统计学意义.②75例通过DSA或电话获得随访(86.2％；前循环组58例,后循环组17例),平均15(12 ～48)个月.随访期6例(6/75,8％)发生缺血事件,卒中、TIA各3例,其中前循环组卒中和TIA各2例,后循环组各1例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).③62例(71.3％；前循环组48例,后循环组14例)术后1年行DSA检查.术后1年血管狭窄率为(23±10)％,与术后即刻的(29±10)％比较,差异无统计学意义.其中11例(11/62,17.7％)发生支架内再狭窄,前、后循环组再狭窄发生率分别为18.8％ (9/48)、14.3％(2/14),差异无统计学意义.前、后循环发生再狭窄的患者中,术后残余狭窄率＞术后平均残余狭窄率患者所占的比例均高(7/9,2/2). 结论 Wingspan支架治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄安全有效,但再狭窄率相对较高；前、后循环部位病变治疗效果差异不显著.
胚胎学资源库及数字化的建设及应用	人体胚胎学是基础医学课程中的重要内容,研究人体发生和发育过程中,经历从时间、空间、量变、质变的动态和连续复杂的变化过程,其内容抽象、机理复杂、空间立体感强[1].近年来,随着网络技术3G和计算机技术3D的日益发展和普及,国内医学院校对网络教学和资源日益重视[2].目前,国外像霍华德休斯医学研究院,就建立起来较为完备的数字切片库,作为一种很好的数字化网络资源,对教师的教学和学生学习带来便利.
性病门诊的妊娠合并梅毒患者母婴阻断的临床研究	目的 探讨妊娠合并梅毒患者在妊娠不同孕周进行治疗后,其所生新生儿梅毒阻断率的不同.方法 对2001年11月至2005年11月期间,确诊妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,并通过对妊娠16周前后的孕妇用苄星青霉素治疗,对其新生儿在出生时和出生后3、6、9、12、18个月检测梅毒抗体,观察疗效.结果 16周前、后进行治疗的孕妇所生新生儿阻断率分别为86.1%和76.2%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并梅毒的患者,早期进行青霉素足量治疗可以有效防止胎儿感染梅毒.故妊娠期妇女应该早期常规接受梅毒抗体检测,建议同时检查艾滋病病毒和性病.
婴幼儿体外循环心内直视手术315例临床分析	目的 总结婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验.方法 总结2002年1月至2005年11月315例婴幼儿先心手术患儿资料.其中男187例,女128例;年龄4 d～3岁,其中＜6个月23例,～1岁41例,＞1岁251例;体重2.5～18.5 kg,平均(10.30±2.65)kg.非紫绀型心脏病254例,紫绀型心脏病61例.所有病例在体外循环下行根治性手术314例,姑息性手术1例.结果 术后死亡11例,死亡率3.49%;术后出现并发症46例(14.60%).结论 婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗;提高手术成功率的关键是把握好手术指征和时机,选择适当手术方式,加强术中心肌保护和术后治疗.
正畸力作用轻度牙周炎患牙后龈沟液中RANKL、OPG的表达	目的：检测正畸力作用轻度牙周炎患牙后龈沟液中核因子κB 受体活化子配体（ receptor activator for NF?κB ligand， RANKL）、骨保护素（ Osteoprotegerin， OPG）的浓度变化，探讨正畸力是否加重患牙的牙周损伤。方法选择20例无牙周炎病史正畸患者和20例伴有轻度牙周炎但炎症已被控制的正畸患者；分别在正畸加力后0h、1h、24h、7d、14d、21d收集上颌双侧尖牙远中龈沟液；应用酶联免疫吸附（ enzyme?linked immune sorbent assay，ELISA）实验测定龈沟液中RANKL、OPG浓度；分析正畸过程中RANKL、OPG的变化趋势及两者比值。结果在正畸加力后各时间点，两组患者龈沟液中RANKL、OPG浓度无明显差异（P＞0．05），除加力后7 d外，其他时间点龈沟液中RANKL／OPG比值无差异（P＞0．05）；以加力后0 h作对照，各时间点组内患者龈沟液中RANKL浓度均升高（ P＜0．05），在加力后7 d达到最大值；而各时间点组内患者龈沟液中OPG浓度均降低（ P＜0．01），在加力后7 d，OPG浓度最低；此外，RANKL／OPG比值均增加，同样在加力后7 d达到最大值。结论在相同正畸力作用下，伴牙周炎患牙牙周组织骨改建活动无明显异常；因此，恰当的正畸力不会引起轻度牙周炎患牙牙周病变加重。
丹红注射液联合迈之灵片治疗视网膜静脉阻塞27例	视网膜静脉阻塞是致盲眼病之一,发病急,视障严重,常并发于高血压病、糖尿病、动脉硬化等之后.近年来其发病率逐渐增高.阻塞部位可波及黄斑部并遗留病灶,严重影响视功能.
从虚劳论治慢性心衰	慢性心衰以心悸、胸闷、紫绀,端坐呼吸,严重时以夜间阵发性呼吸困难、恶心、腹胀腹痛、少尿,双下肢甚至全身水肿等为临床表现,是各种心血管疾病的终末阶段.
COPD患者家庭应对方式的护理干预	慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展.临床上几乎所有的COPD患者都面临着病程长、迁延不愈、反复发作、长期住院所带来的困惑.此时,患者及整家庭往往陷入混乱状态.表现为生活秩序混乱,情绪忧郁、恐惧、焦虑、紧张等,从而影响患者及家庭对疾病的应对能力.家庭是患者的主要支持系统,对患者的身心健康起着至关重要的作用.当亲人因病情迁延而反复住院时,家庭采取积极的应对措施往往有效.因此,评估患者家庭应对能力,针对其应对方式进行护理干预,帮助患者家庭采取有效应对措施,显得尤为重要.现将COPD患者护理体会介绍如下.
老年糖尿病患者左心功能与辨证分型关系的研究	目的:前瞻性研究100例老年糖尿病患者左心功能与中医辨证分型的关系.方法:将患者辨证分为阴虚热盛型(23例),气阴两虚型(39例),阴阳两虚型(14例),血瘀气滞型(24例),同时以二维彩色多普勒超声心动图测定患者反映左室收缩功能的每搏心输出量(SV)、每分心输出量(CO)、射血分数(EF),及反映左室舒张功能的左室舒张早期充盈峰值流速(VE)、左室舒张晚期充盈峰值流速(VA)、左室舒张早期充盈时间(ET),并计算VE/VA值.结果:SV、CO、VE、VA在4个证型之间比较差异均无统计学意义.EF、VE/VA在阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P＜0.05);ET在阴虚热盛型与气阴两虚型之间、阴虚热盛型与阴阳两虚型之间比较有明显统计学意义(P＜0.01),阴虚热盛型与血瘀气滞型间统计学意义显著(P＜0.001).结论:老年糖尿病患者心功能的改变与中医证型的演变之间存在一定的规律性联系,左心功能尤其舒张功能受损可能反映了气虚、阳虚的程度.
钛质人工听骨在一期鼓室成形术中的应用	目的：研究钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中的疗效。方法对31例用钛质人工听骨行一期鼓室成形术的患者，随访3-6个月。通过计算术前术后纯音测听得出气骨导阈值的平均值，比较手术后气导的恢复情况和手术前后的气骨导差。结果31例患者术后鼓膜愈合良好，未见人工听骨排异反应，及听骨脱出,有1例在术后2个月时发生感染。31耳术前气导听力30.00~88.75dB，平均为（59.27±15.67）dB，术后气导平均听力为（43.10±14.64）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前骨导听力为10.00~43.75dB，平均为（23.06±9.18）dB，术后骨导平均听力为（22.82±7.49）dB，与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为11.25～62.5dB，平均为（36.21±11.88）dB，术后ABG平均为（19.40±12.92）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。术后ABG≤20dB且ABG较术前缩小15dB为听力提高有效，共有13耳，有效率为41.94%（13/31）。结论钛质人工听骨植入在一期鼓室成形术中可以取得满意的听力效果，术后并发症少，排除率低，在有听骨链破坏行I期鼓室成形术中值得推广应用。
颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨组织学及白介素-1α mRNA表达变化的研究	目的 探讨颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨生长改建的组织学及分子学机制.方法 观察恒河猴髁突软骨在颌间Ⅲ类矫形力作用下组织形态的改变并应用原位杂交技术对恒河猴髁突软骨内白细胞介素(IL)-1α mRNA的表达进行检测. 结果颌间Ⅲ类矫形力作用下恒河猴髁突软骨后斜面增殖层、前肥厚层明显变薄,软骨生长受到抑制,前斜面出现一定程度的增生反应;后斜面IL-1α mRNA的表达明显增强,增殖层和前肥厚层也出现较强的阳性表达.结论 适当的颌间Ⅲ类矫形力可以使髁突软骨发生积极地生理性改建;IL-1可能通过对软骨细胞增殖和钙化成骨的调控参与了颌间Ⅲ类功能矫形力作用下髁突软骨的生长改建过程.
降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义	目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义，为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法，检测某院2013年1月—2014年12月658例小儿肺炎患儿血清 PCT水平。结果658例小儿肺炎患儿，其中细菌性肺炎196例，病毒性肺炎355例，支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中 PCT 阳性181例（92．35％），病毒性肺炎患儿中 PCT 阳性49例（13．80％），支原体肺炎患儿中 PCT 阳性9例（8．41％）。3组患儿血清中 PCT 阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。细菌性肺炎患儿血清中 PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿（均 P ＜0．001）。结论血清 PCT 含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一，血清 PCT 检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断，可为临床使用抗菌药物提供依据。
直肠癌局部浸润3.0 T磁共振征象与病理学T分期的对照研究	目的:探讨直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期的关系.材料和方法:经病理证实的62例直肠癌患者,术前接受MR检查.使用3.0T MRI对直肠癌局部浸润征象进行分析、归类、做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照.结果:62例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为77.4%,≤T2~T4期MRI诊断准确性分别为88.71%、77.42%和88.71%.直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期间相关性较强(r= 0.725,P<0.001).直肠癌侵犯肠周径程度与病理T分期呈中等正相关(r= 0.699,P<0.001).结论:MRI征象的正确识别和肿瘤对肠管周径侵犯程度的评价对直肠癌T分期诊断有一定帮助.体外相控阵线圈3.0T MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,有助于计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.
金黄色葡萄球菌凝固酶检测方法的比较评估	目的探讨含不同抗凝剂的血浆、不同试验方法对金黄色葡萄球菌凝固酶试验的影响.方法以法国生物梅里埃公司生产的葡萄球菌乳胶凝集试剂盒试剂筛选出68株金黄色葡萄球菌,分别采用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝人血浆做玻片法和试管法血浆凝固酶试验.结果玻片法试验:枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率为98.53%,EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶阳性率为95.59%,二者差异无显著性(P＞0.05).试管法试验:EDTA-K2抗凝人血浆与枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率均为97.06%;用试管法做EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶试验,假阳性率最低,为3.33%,与枸橼酸钠抗凝人血浆的凝固酶试验假阳性率(10%)相比,差异有显著性(P＜0.05).结论不同抗凝剂可影响玻片法、试管法血浆凝固酶试验的结果.
自拟补气解毒方治疗病毒性心肌炎的临床观察	目的 探讨白拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组及治疗组,各40例.两组患者均给予基础及相关对症治疗.治疗组在此基础上加服白拟补气解毒方,2周为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50％,对照组为87.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者AST、LDH、CK、CK-MB等心肌生化指标,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组心电图总有效率为90.00％,对照组为77.50％,显著高于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎可显著提高患者临床疗效,改善患者免疫功能,且无明显不良反应.
醒脑静注射液治疗急性心肌梗死临床观察	目的评价醒脑静注射液对急性心肌梗死 (AMI)的退热效应、抗心肌损伤作用及缩小心肌梗死面积的效果.方法 73例 AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予硝酸甘油、溶栓、β-阻滞剂、酸抑制剂等常规西医疗法,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果治疗组开始发热时间较对照组延迟,最高体温低于对照组,发热天数短于对照组;肌钙蛋白 T(cTnT)的降低优于对照组;治疗组 QRS记分较对照组显著降低、梗死面积缩小.随访 2年治疗组心肌再梗死、心脏性死亡的例数亦低于对照组.结论在西医常规处理基础上加用醒脑静注射液治疗 AMI有良好的延迟发热和退热效应,有明显的抗心肌损伤和缩小梗死面积作用.
乌司他丁对全身麻醉下行颈动脉内膜切除术患者血清心肌肌钙蛋白I的影响	目的：探讨乌司他丁对全身麻醉下行颈动脉内膜切除术( CEA)患者术后血清心肌肌钙蛋白I( cTnI)的影响。方法将2011年1月-2012年3月40例症状性颈动脉重度狭窄,于全身麻醉下行单侧CEA的患者按照随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组20例。乌司他丁组在麻醉诱导前,经静脉给予乌司他丁50万U,给予对照组等量等渗盐水。分别于术前、术后第1、2、3天检测患者血清cTnI的浓度。心肌损伤定义为cTnI峰浓度>0．04μg/L。结果乌司他丁组术前及术后第1、2、3天血清cTnI水平分别为中位数(M)0．00(0．00~0．03)、0．07(0．00~1．45)、0．01(0．00~1．21)及0．05(0．00~0．89)μg/L；对照组分别为0．00(0．00~0．01)、0．00(0．00~1．42)、0．00(0．00~1．39)及0．00(0．00~1．24)μg/L。对照组6例(30%)与乌司他丁组11例(55%)患者术后第1天发生心肌损伤,组间差异无统计学意义( P<0．05)。所有 cTnI水平升高患者的cTnI高峰出现在术后第1天,但均未达到提示患者发生心肌梗死的水平(>1．5μg/L)。结论乌司他丁不能降低全身麻醉下CEA患者术后的血清cTnI水平,对CEA患者是否具有心肌保护作用,需更多样本加以证实。
面部皮脂腺囊肿感染后的小切口治疗	笔者于2003年8月～2005年1月对38例面部皮脂腺囊肿伴感染患者采用小切口切开引流,感染控制后搔刮治疗,取得了满意效果.
手术夹闭与栓塞治疗后交通动脉动脉瘤所致动眼神经麻痹疗效的比较	目的 比较手术夹闭和血管内栓塞两种方法治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致动眼神经麻痹(ONP)的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2008年6月-2012年5月,四川省人民医院神经外科收治的176例PcomAA同时伴有ONP患者的临床资料.其中手术夹闭132例,血管内栓塞治疗44例.比较两组患者的年龄、性别、动脉瘤大小、是否破裂、治疗间隔时间以及治疗时间、术前ONP程度及术后12个月的ONP恢复程度,采用多因素Logistic分析方法分析影响ONP恢复程度的因素.结果 176例PcomAA瘤患者中,最终ONP完全恢复137例(77.8%),部分恢复25例(14.2%),无恢复14例(8.0%).(1)手术夹闭组132例中,有SAH 73例,无SAH 59例,最终ONP完全恢复123例(93.2%),部分恢复7例(5.3%),无恢复2例(1.5%);血管内栓塞组44例中,有SAH 26例,无SAH 18例,最终ONP完全恢复14例(31.8%),部分恢复18例(40.9%),无恢复12例(27.3%).(2)对ONP术后恢复情况进行多因素Logistic回归分析,不同的治疗方法是ONP恢复的独立影响因素(OR=36.368,95%CI:7.556~ 47.603,P＜0.01).结论与血管内栓塞比较,手术夹闭使 PcomAA导致的ONP恢复疗效更加显著.
糖尿病痛性神经病治疗的现状和未来	糖尿病痛性神经病(DPN)是最常见的神经疾病.证据显示阿片类药物、抗癫痫药、抗抑郁药和辣椒素都能有效缓解DPN.曲马多和羟考酮在用药期内对DPN是有效的,但它们的副作用,如便秘和躯体依赖,限制了其作为一线药使用.加巴喷丁类药物,如加巴喷丁和普瑞巴林,是抗癫痫药中有效证据最多的DPN治疗药.较新的药物中lacosamide似乎最有希望.辣椒素是最好的局部药剂,局麻贴片也是一种有益治疗.目前还不能指定一种单药用于DPN的一线治疗,两种药物低剂量组合,缓解症状较好,副作用也较少,但需进一步研究以确定最佳组合.
痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察	目的 观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服乳酸菌素片和马来酸曲美布汀分散片,治疗组口服痛泻宁颗粒.观察两组腹痛、腹泻改善情况.结果 两组临床症状均有明显改善,治疗组腹痛改善优于对照组.结论 痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,且无明显不良反应.
十年一剑功全面又实用——喜读《实用麻风病学》	早就听说李文忠教授等正在酝酿撰写一部结合长期临床和实验室实践经验并参考国内外有关资料的《实用麻风病学》,终于有幸先期拜读,读后思绪万千.
祛浊活血法治疗高脂血症的临床观察	高脂血症是血浆中一类或几类脂质水平超过正常的病症.高脂血症与动脉粥样硬化(AS)形成密切相关,是冠心病的重要危险因素.因此,降脂治疗是冠心病(CHD)一、二级预防的重要组成部分.我院的黄丽娟主任是全国的名老中医,从事中西医结合心血管临床治疗30余年,她认为:高脂血症属中医痰浊范畴.
Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的护理	目的 评价Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的临床效果及术前术后护理要点.方法 对96例(104眼)老年泪道阻塞性疾病采用Nd:YAG激光治疗,术前观察患者一般情况,并加强心理护理,术后定期冲洗泪道并行抗炎治疗.结果 78例(82眼)经Nd:YAG激光治疗后泪道冲洗通畅,治愈率81.25%,未见明显并发症.结论 Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病治愈率高,并发症少,具有较好的临床应用前景.术前应加强心理护理,术后应定期冲洗泪道.
小网膜囊继发病变的MRI诊断	目的:分析小网膜囊继发病变的MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析6例经手术及病理证实为小网膜囊继发病变患者的MRI表现.结果:6例小网膜囊继发病变中,2例胰腺炎继发小网膜囊蜂窝组织炎、2例胃后壁间质瘤、2例转移瘤(其中1例表现为单纯血肿).结论:MRI可以对小网膜囊病变做出准确的定位诊断.
不同角度根尖片对诊断下颌第一前磨牙多根管的作用	目的 探讨联合应用平行和偏移投照根尖片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用.方法 选择临床上需要进行根管治疗的130人的132颗下颌第一前磨牙为研究对象,每颗患牙术前均需拍摄平行和偏移投照X线片,初步判断是否为多根管牙;术中配合使用根管显微镜用K锉探寻根管口及根管,使用手用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果  132颗下颌第一前磨牙中,术前平行和偏移投照X线片共初步诊断多根管牙41颗;平行投照诊断多根管牙16颗,偏移投照诊断多根管牙37颗,其中有12颗患牙2种投照方法均表现为多根管影像.两种投照方法诊断的下颌第一前磨牙多根管与在临床治疗中发现的多根管数一致,发现率为31.06%.结论 平行和偏移投照X线片联合应用有助于提高下颌第一前磨牙多根管的发现率,从而减少临床遗漏根管的发生.
一次性推拿治疗腰椎间盘突出症260例	腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一.我们1993年5月～2007年4月采用全麻下一次性手法复位配合牵引治疗腰椎间盘突出症260例,取得良好疗效.现报告如下.
外科综合治疗顽固性梅尼埃病的临床观察	目的：通过外科流程治疗顽固性梅尼埃病的远期临床观察，评价梅尼埃病外科流程治疗对眩晕发作控制的有效性。方法20例顽固性、活动性梅尼埃病患者根据眩晕发作的情况依次采取低压脉冲治疗、内淋巴囊减压术及三个半规管阻塞术治疗。运用症状卡进行眩晕发作和活动状况的评测。结果20例顽固性、活动性梅尼埃病患者平均104个月观察期内采用单纯低压脉冲治疗有效控制眩晕为17例，比例为85%；低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术有效控制眩晕为2例，比例为10%；低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术+三个半规管阻塞术有效控制眩晕为1例，比例为5%。结论对于顽固性梅尼埃病眩晕发作的控制需要外科流程化、综合性的治疗和远期观察。
五官科不安全因素及防范对策	护理不安全因素的管理是护理管理的永久性课题,是衡量护理质量高低的一个杠杆,也是体现一个护士长管理水平高低的标准.笔者对我院五官科 2001～ 2003年出现的 4起差错及存在的不安全因素进行总结和分析,提出相应的防范对策,通过实施使 2004年护理差错事故降至历年最低.
人类涎腺细胞在几种生物材料上的生长	目的:观察人类涎腺细胞在几种生物材料上的生长情况,筛选适合人类涎腺细胞生长的生物材料.材料和方法:将人类颌下腺上皮细胞系(HSG)细胞分别接种于聚乳酸,聚醚酯,丝素蛋白等生物材料上.噻唑盐比色试验(MTT)检测细胞生长,扫描电镜观察细胞的形态.结果:丝素蛋白膜上生长的HSG细胞数量最多,贴壁良好,形态为多边形,细胞突起多而长.聚醚酯膜上生长的HSG细胞数量少,贴壁较差.结论:丝素蛋白更适合HSG细胞生长,可作为组织工程人造涎腺支架的表面涂层材料.
泛发性结节性痒疹	报告1例泛发性结节性痒疹.患者男,26岁.2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20 d皮损突然增多、增大.皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变.免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞.抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒.
比阿培南的合成	水合肼经缩合、烯丙基化、脱保护后甲酰化、溴加成、环合、取代、醇解、氧化、去甲酰化、环合、还原得到6,7-二氢-6-巯基-5H-吡唑并[1,2-a][1,2,4]三唑鎓氯化物(12),收率12%.12与(4R,5S,6S)-3-(二)苯氧磷酰氧基-6-[(1R)-1-羟乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂二环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸对硝基苄酯(13)经缩合、脱保护得到比阿培南,收率67.5%(以13计).
脾酪氨酸激酶——动脉粥样硬化新靶点及其药物研究	脾酪氨酸激酶(Spleen tyrosine kinase,Syk)是一种非受体型酪氨酸激酶,在多种细胞中表达,主要与炎症过程有关.Syk在氧化脂质沉积、C-反应蛋白、NF-κB的激活、血小板活化及炎症小体的激活等动脉粥样硬化的炎症过程中发挥重要调节作用.抑制Syk可降低动脉粥样硬化的炎症过程,并降低斑块的发展,因此,Syk抑制将作为一个新的抗动脉粥样硬化的治疗策略.针对Syk的靶向药物的研发也将是治疗动脉粥样硬化药物发展的新方向之一.
兄弟同患家族性良性天疱疮3例	先证者男,43岁.因腋窝、腹股沟、脐周和腰部出现红斑、水疱、糜烂20余年,于2006年4月10日来我院就诊.患者22岁时双腋窝、腹股沟无明显诱因出现红斑、水疱,水疱破溃后形挝成浅表糜烂、结痂.随后脐周、腰部也出现类似皮损,并在原有皮损的基础上形成疣状增生,表面粗糙,呈污灰色.曾在多家医院以"湿疹"等治疗,虽可好转但不能治愈,反复发作,以夏季为重.父母非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常发现.皮肤科检查:双腋窝、腹股沟、脐周和腰部见大小不一的暗红斑,表面呈污灰色疣状增生,边界清楚,表面粗糙(图1A),触之较硬,有腥臭味.实验室检查:血、尿、粪常规检查无异常,肝、肾功能及血液生化检查均正常.皮损组织病理检查:表皮中下部棘层松解、裂隙或小水疱形成,疱内散在棘层松解细胞以及少许浆液渗出,真皮浅层血管扩张、充血,其周围有团块状淋巴细胞浸润(图1B).直接免疫荧光检查:IgG、IgA、IgM、C3均阴性.诊断:家族性良性天疱疮.治疗:烟酰胺200mg,每日3次口服,维生素E 100 mg,每日2次口服,外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),每日2次.随访时病情好转.
人感染猪链球菌脑膜炎临床表现及脑脊液变化特点	目的 探讨人感染猪链球菌脑膜炎患者临床表现及其治疗前后脑脊液变化特点.方法 分析8例人感染猪链球菌脑膜炎患者临床资料,并对其脑脊液白细胞计数及分类分别于治疗前、治疗后7～14 d及15～28 d进行监测.结果 8例患者潜伏期为3～7 d,其临床特征除具其他脑膜炎特征外,易合并突发性耳聋、重听、口唇疱疹等症状;脑脊液治疗前白细胞分类均以多核细胞为主(0.82～0.98),治疗后7～14 d 4例、15～28 d 2例患者脑脊液白细胞计数未达正常,其分类均以单核细胞为主(0.55～0.98).结论 人感染猪链球菌脑膜炎患者临床症状重,经抗菌治疗后脑脊液白细胞分类由多核细胞为主较快转为以单核细胞为主,此变化特点与常见化脓性脑膜炎不同.
银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染的临床观察	目的 观察银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用银荆柳解热汤口服,对照组给予青霉素,与病毒唑静滴,同时辅以综合治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间以及恢复正常时间均少于对照组;治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的75.67％(均P＜0.05).结论 银荆柳解热汤治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值	目的:探讨多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值.材料和方法:30名经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前行多层螺旋CT检查,并行三维重建,分析椎动脉及椎体骨质的异常情况及相互关系.结果:寰枕融合16例,寰枢椎脱位16例(前脱位),颈椎融合8例,扁平颅底4例,齿状突型颅底陷入8例,寰椎前后弓未闭合5例,蝶枕软骨未闭合2例,齿状突发育不全1例, Arnold-chiari畸形15例.结论:MSCT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断和发现少见的畸形,对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的.
中药复方物质基础研究新思路和方法	复杂的化学成分是中药复方发挥预防、治疗、诊断疾病的物质基础.基于对传统中药复方物质基础和现代中药复方创新物质基础的认识,提出了"功能组分"新观点,中药复方成分可以划分为有效组分、功能组分和无用成分.中药复方物质基础由"有效组分+功能组分"共同构成有序的整体结构,具有"三个层次多维结构";提出了由"微观到宏观"和"宏观到微观"的二个不同的物质基础整体性结构研究解决方案.
后交通动脉动脉瘤合并动脉圆锥影像学特点及术中治疗方式的分析	目的 探讨后交通动脉动脉瘤(PCoAA)合并动脉圆锥的影像特点及开颅夹闭术中的处理体会.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月湖北省新华医院神经外科收治的PCoAA合并动脉圆锥45例患者的病历资料,分析术中动脉瘤夹闭方式,以及对动脉圆锥的处理方式.结果 45例患者术前3D-DSA均显示PCoAA合并动脉圆锥,动脉圆锥呈漏斗样,与动脉瘤共基底,位于颈内动脉近心端下前侧,动脉瘤则位于颈内动脉远心端外后侧,圆锥顶端有细小后交通动脉(PCoA)显影,圆锥最大径＜3mm.术中显微镜下所见与DSA检查一致,残存的PCoA血供极少,血管变细,外观较正常动脉颜色稍浅.当瘤颈较宽时,动脉圆锥基底亦增宽,圆锥深度浅,结构不典型,瘤颈较窄时,圆锥结构较为典型.术中动脉瘤瘤颈连同动脉圆锥共同夹闭18例,术后无脑缺血发生;保留PCoA及动脉圆锥夹闭动脉瘤27例,随访期内无再出血及动脉瘤形成或复发.结论 PCoAA合并动脉圆锥具有一定的影像学特点,术中应根据动脉瘤瘤颈夹闭难易程度、瘤颈与动脉圆锥共生关系及后循环供血情况等因素决定是否保留PCoA.
三叉神经痛验案3则	三叉神经痛发病急、剧烈疼痛,患者难以忍受.中医药治疗能有效缓解症状,并在控制其发作方面有优势.兹就中药治疗三叉神经痛3例报告如下.1胃火案叶某,女性,43岁,2009年5月28日初诊.1年前无明显诱因发生右面部灼热剧痛及麻木,数分钟停止,以后呈周期性发作,发作持续时间延长,次数增多,疼痛加重,到某医院诊断为三叉神经痛,予口服卡马西平及封闭疗法仍反复发作,现求中医诊治.刻诊:发作时右面部灼热剧痛麻木,讲话及咀嚼时疼痛加剧,面红目赤,口臭咽干,喜喝冷饮,小便短赤,大便秘结;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数.中医诊断:面痛风,辨证属胃火上攻夹痰瘀.治以清泻胃火、祛痰化瘀、通络止痛,予自拟泻火化瘀通络汤:石膏30g,知母15g,黄连10g,酒大黄10g,延胡索15g,郁金10g,木香10g,大青叶10g,川贝母5g(研末服),栀子10g,竹茹10g,川牛膝10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白术10g,炙甘草5g.每日1剂,水煎取汁服2次.7剂后复诊,述疼痛未发作,口臭咽干减轻,二便通畅,失眠.上方加龙骨30g,炒枣仁20g,继服.14剂后三诊,述仍无疼痛发作,诸症明显减轻;上方去石膏、酒大黄、大青叶、栀子、蜈蚣、全蝎,加炒僵蚕15g,小茴香10g.又服21剂,诸症消失.随访1年,未见复发.
UPLC-MS/MS法同时测定患儿血浆中乙胺丁醇及异烟肼的浓度	目的：建立同时测定患儿血浆中乙胺丁醇（EMB）及异烟肼（INH）浓度的方法。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定。以拉米夫定为内标，色谱柱为Waters ACQUITY? UPLC HSS T3，流动相为乙腈-水（含0.05％甲酸及15 mmol/L甲酸铵），梯度洗脱，流速为0.2 ml/min。采用电喷雾离子源，多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 205.2→116.0（EMB）、m/z 138.1→121.1（INH）、m/z 230.2→111.9（内标）。结果：EMB、INH血药浓度分别在10～5000、50～5000 ng/ml范围内线性关系良好，定量下限分别为10、50 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，相对回收率为98.7％～105.5％。临床检测4例肺结核患儿体内EMB、INH的血药浓度为94.5～99.7、55.1～80.9 ng/ml。结论：该方法分析快速、灵敏度高，适用于患儿EMB、INH血药浓度的监测及药动学研究。
种植支抗后牵引猴上颌骨颌面形态变化的实验研究	目的：研究种植支抗后牵引猴上颌骨颌面形态的变化。方法选用生长发育期雄性恒河猴3只，随机分为2组，对照组1只，实验组2只。于双侧颧骨植入钛板，通过镍钛拉簧牵拉上颌骨种植体，向后牵引上颌骨。牵引力值每侧2．94 N，时间3个月。对比研究治疗前后面像、牙牙合模型和X线头影测量数值。结果实验期间，种植体稳定；实验组前牙覆盖及上牙弓长度均显著减小，上牙弓宽度增加；实验组SNA、ANB减小，A点均后移2 mm；实验组和对照组的上颌平面角都增加，上颌骨轻度顺时针旋转。结论口内种植支抗后牵引上颌骨能抑制上颌向前生长，为治疗生长发育期上颌前突错牙合畸形新方法提供实验依据。
医疗废物管理在控制医院感染中的作用	随着我国经济的快速发展,人民生活水平的逐步提高及环保意识的增强,人们对医院废物的处理越来越重视.我院在湖南省卫生厅及湖南大学中德环境技术中心(GTZ)的指导下,参照德国先进的医疗废物管理经验,建立管理体系,使我院医务人员在提高环保意识,认识医疗废物分类的重要意义,预防交叉感染方面取得了良好效果.
住院精神病人医院感染回顾性调查	随着医院现代化的发展,医院感染给病人的预后带来不同程度的危害.为此,卫生部非常重视,并把医院感染发病率列为医院分级标准的一项重要指标.然而,预防、康复单位的医院感染易被临床工作者忽视,如精神病院.为更好地开展工作,促进康复,作者对我院近年来住院精神病人医院感染及相关因素作回顾性调查,现报道如下.
不同初加工温度对肉苁蓉有效成分含量的影响	目的:考察不同初加工温度对肉苁蓉中主要有效成分含量的影响.方法:以333nm为测定波长,以松果菊苷为对照品,采用大孔吸附树脂-UV法测定不同初加工温度下肉苁蓉中苯乙醇苷的含量;采用2005年版《中国药典》"肉苁蓉"项下HPLC法,测定不同初加工温度下肉苁蓉苯乙醇苷中主要成分松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量;采用硫酸-苯酚法,测定不同初加工温度下肉苁蓉中多糖的含量.结果:苯乙醇苷的含量以自然晾干和干燥箱内40℃干燥的结果为高;随着初加工温度的升高,苯乙醇苷的含量大部分有下降的趋势.松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量以自然晾干为最高,但不呈规律性的变化.多糖的含量以干燥箱内40℃和60℃干燥的结果为高,其中以60℃干燥的结果为最高;其后,随着初加工温度的升高,多糖的含量下降.春季药材上部(有少许中空)苯乙醇苷的含量低于药材下部的含量;且上部松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量大大低于药材下部的含量,最大相差约27倍;多糖的含量也以药材下部为高.秋季药材中的多糖含量比春季药材(上部有少许中空)的含量高.结论:本研究结果为肉苁蓉的初加工方法提供了科学依据.
我院中药饮片质量验收经验与分析	目的：对我院中药饮片的质量进行初步评价，探讨医院购进饮片质量问题的解决方法。方法：我院自2012年6月起建立安排质检员每天对供应商提供的新批号中药饮片进行性状等项目的验收制度；统计2012年6月至2014年5月中药饮片样品验收的批次数量、不合格批次数量的情况，并分析不合格原因，提出相应的解决措施。结果与结论：我院2年来共验收中药饮片样品94671个批次，不合格批次737个；不合格的原因主要包括药材霉变、虫蛀、走油、含杂质及其他，处理方法包括约谈供应商、退回或停用药材，在特殊的季节及对重点的品种进行特别关注；质检不合格率从2012年6月的0.56％降低到2014年5月的0.34％。因此，在医院设立药材质检岗位可以提高中药饮片的购进质量，但需通过抽样、评分及增加检验新技术等措施改善质检验收工作。
警惕甲氧氯普胺引起的锥体外系反应	本刊讯甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗药，可直接作用于延髓催吐化学感受区，同时还具有五羟色胺3（5-HT3）受体拮抗药特性，其适应证包括慢性胃炎、胃下垂以及功能消化不良等引起的腹胀、腹痛、嗳气；胃排空延缓以及糖尿病性胃排空障碍；以及手术、化疗、外伤、颅脑损伤等引起的恶心和呕吐等。目前，我国批准的甲氧氯普胺制剂包括片剂、口服液、注射剂、栓剂等。
彩色多普勒血流显像在颈动脉狭窄患者支架置入术后随访中的应用	目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(CAS)后局部血管内径及血流速度的变化.方法 纳入术前行CDFI和DSA检查的缺血性脑血管病患者76例,对其中40例符合手术标准的中重度狭窄患者行CAS.术后3 d,1、3、6、12及24个月应用CDFI检测支架近心段、中段、远心段的内径和收缩期峰值血流速度(PSV),并与DSA结果相比较.CAS后≥6个月,PSV≥155 cm/s的患者立即复查DSA,PSV正常的患者6个月后复查DSA.结果 ①40例CAS技术成功率为100%,1例(2.5%)死亡,2例失访,37例获得24个月随访,1例发生再狭窄(狭窄率为50%~69%),再狭窄发生率为2.7%.②CAS后各时间点支架中段内径较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).CAS后随时间延长,支架各段内径均逐渐增加,术后1~3个月增幅最明显,6、12及24个月支架各段内径与前一阶段比较差异均无统计学意义(P>0.05),提示支架形态渐趋稳定.③CAS后各时间点支架各段PSV较术前明显改善,且均在正常范围内.④术前行CDFI和DSA检查的76例患者,两种方法诊断狭窄程度符合的有74例,其中2例DSA诊断为重度狭窄,CDFI诊断1例为中度狭窄,1例为闭塞.符合率为97.4%.术后≥6个月,共20例行DSA检查,CDFI与DSA均显示为轻度狭窄的有19例,中度狭窄的有1例.符合率为100%.结论 应用CDFI动态监测CAS后支架各段管径及血流的改变,有助于发现支架内再狭窄.与DSA比较,其检查结果可靠.
PDCA循环在提高巡回护士工作满意度中的应用	目的 探讨管理学方法在提高手术室护理质量中的应用.方法 应用PDCA循环法对巡回护士工作进行系统有序的质量控制.结果 通过应用PDCA循环法,使本手术室巡回工作质量明显提高,医患满意度也达到预定目标.结论 应用PDCA循环法有助于提高手术室护理质量及管理水平,从而提升医患满意度.
糖尿病合并脑梗死的临床分析	目的 探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响.方法 通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化,对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较.结果 糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高(P＜0.05),而HDL-C显著降低(P＜0.05),两组的梗死灶部位差异无统计学意义,糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组,而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组.结论 糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常.当发生脑梗死时,梗死面积增大、症状加重,糖代谢紊乱加剧,糖尿病合并脑梗死患者预后差.
大疱性类天疱疮1例	患者女,54岁.颜面、躯干及四肢紫红色斑丘疹伴瘙痒半年余,双下肢水疱半个月,于2006年1月收入院治疗.半年多前无明显诱因患者颜面部出现散在黄豆至钱币大圆形、类圆形紫红色斑丘疹,渐蔓延至躯干、四肢皮肤,呈对称性分布,瘙痒剧烈,当时门诊诊断为"扁平苔藓",予沙利度胺等治疗后.多数皮损消退,局部遗留褐色色素沉着斑,部分皮损消退不完全.起病前半个月患者进食蟾蜍,次日颜面、躯干、四肢皮损明显增多,并在臀部、双下肢外观正常的皮肤上出现水疱、大疱,疱液清,疱壁厚,不易破裂,个别水疱破溃后出现鲜红色浅表糜烂面.较易愈合.患者有慢性肾功能不全病史9年余,一直定期接受常规透析治疗,未服用特殊药物治疗.
载门冬酰胺酶的自组装聚乙二醇-透明质酸/二甲基-β-环糊精纳米粒体外稳定性的初步考察	采用聚乙二醇接枝透明质酸和二甲基-β-环糊精制备了含载门冬酰胺酶(1)的自组装纳米粒(THDCD),并比较其与游离1在体外的活性及稳定性.测定了THDCD和1的最适温度、最适pH值,并对比了二者的酸碱稳定性、热稳定性、贮存稳定性、血浆稳定性、抗胰蛋白酶水解能力、抗部分金属离子及有机化合物影响的能力.结果表明,THDCD的最适温度和最适pH值为50℃和pH 6.5,而1为60℃和pH 7.5.THDCD的上述稳定性和抗性均优于1.本试验表明,THDCD在提高了1体外活性的同时,也显著增强了1的体外稳定性.
中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT与临床分析	目的:分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的CT与临床表现.材料和方法:根据CT图像示是否合并脑室内出血,将61例PNSH分为A、B两组,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症.结果:两组出血量有差别,A组患者中意识水平正常,住院期间发生脑血管痉挛3例(0.8%),脑积水3例(0.8%);B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状,产生脑血管痉挛2例(0.9%),迟发性脑缺血9例(40.9%),急性脑积水14例(63.6%),颅内再出血3例(13.6%).结论:PNSH合并脑室内出血,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH,且预后差.
不同膨胀系数石膏模型材料对树脂义齿精度影响的研究	目的 研究不同膨胀系数石膏模型材料对树脂义齿精度的影响.方法 采用高、中、低3种不同膨胀系数的石膏模型材料灌制上颌全口无牙颌标准模型各5个,并制作其上颌热凝甲基丙烯酸甲脂义齿,然后在相当于上颌第二磨牙远中部位处切断义齿基托与标准模型,以数字式万能显微镜测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型之间共5个部位的距离.结果 高、中、低膨胀系数石膏模型材料制作的上颌义齿,精度分别在280～344μm,198～220μm 和 50～98μm之间,差别有高度统计学意义(P＜0.01).结论 低膨胀系数石膏模型材料制作的树脂义齿精度最高.
胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB表达的影响	目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及核因子-κB抑制剂(Ⅰ-κB)表达的影响.方法 选取成年雌性健康大鼠72只,从中随机选择12只为空白对照组,其余60只大鼠采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血再灌注损伤的模型.选取建模成功的36只大鼠,采用随机数字表法分为胡黄连苷Ⅱ治疗组、阳性对照组以及阴性对照组,每组12只.胡黄连苷Ⅱ治疗组大鼠给予胡黄连苷Ⅱ注射干预,阳性对照组大鼠给予丹参素钠干预,空白对照组和阴性对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)干预.采用TUNEL染色方法检测3组大鼠的细胞凋亡情况;采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠脑内TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB表达的情况.结果 空白对照组大鼠的TUNEL阳性细胞呈散在分布、数量较少,大鼠的海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达较微弱;阴性对照组大鼠的TUNEL阳性细胞比空白对照组大鼠的数量显著增加,海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达较空白对照组显著增加(P＜0.05);胡黄连苷Ⅱ治疗组以及阳性对照组大鼠TUNEL阳性细胞数、不同脑组织中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达均较阴性对照组大鼠低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 对脑缺血再灌注损伤大鼠来说,给予胡黄连苷Ⅱ治疗可以下调大鼠TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达,显著的抑制大鼠的炎症反应,抑制神经细胞的凋亡.
热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察	目的  观察热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,热敏灸组在颈肩部热敏化高发区寻找热敏穴实施灸疗；针刺组则以足太阳、督脉、足少阳经穴为主.疗程均为10d.结果  热敏灸组显愈率高于针刺,其有效以上者6个月后随访复发率低于针刺组.结论  热敏灸是治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法.
水凝胶作为胰岛素控释系统载体的研究进展	从靶向、定位和葡萄糖敏感型控释给药系统等方面介绍水凝胶作为胰岛素载体的研究进展.
以上好首次实验课为切入点提高组织学实验教学效果	组织学是一门以形态观察为主的学科,实验课是组织学教学中必不可少的重要环节.通过实验课中显微镜下组织切片的观察,不仅可以加深学生对理论知识点的理解与记忆,开拓学生的视野,调动学生学习的主动性和学习兴趣,而且有利于培养学生的形态意识,为今后学习病理学及其他医学课程打下基础.
大黄上清液联合母乳对Caco-2炎症细胞核转录因子表达的影响	目的 探讨大黄上清液及母乳对坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症细胞的分子保护机制.方法 通过运用炎症因子TNF-α诱导NEC肠道炎症细胞模型,分别加入常规培养液(A组)、1％的大黄上清液(B组)、1％的乳清(C组)、1％大黄上清液加1％乳清(D组),采用免疫细胞化学测定各组NF-κB P65蛋白表达量及RT-PCR检测法测定各组NF-κB P65蛋白下游产物IL-1β mRNA的相对表达量.结果 与A组比较,B、C、D组均可下调NF-κB P65蛋白表达,下调程度D组最大,C组次之,B组最小.与A组比较,B、C、D组均可抑制IL-1β mRNA表达(均P＜0.01);D组较B组效果明显(P＜0.01);D组较C组作用强,差异有显著统计学意义(P＜0.05),C较B组作用强,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄上清液及乳清可抑制Caco-2炎症细胞核转录因子NF-κB P65蛋白及其下游产物IL-1β mRNA的表达,此机制可能为大黄及母乳防治NEC的作用机制之一.
全球药品研发进展(2006.02)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有30个,较上月减少1个.与上月相比,进入注册阶段的药品数量减少4个,注册前阶段的数量持平.而Ⅲ期临床阶段的药品数量则增加3个,保持了继1月以来的增长趋势.
胃气理论探析及其在临床中的应用原则	胃气有广义和狭义之分,广义的胃气是指人之正气,亦即后天元气,狭义的胃气是指脾胃的生理功能.脾胃的消化功能和饮食营养,对人体生命和健康至关重要,人受水谷之气以生,脾胃之气运化水谷,故言"人以胃气为本".在病理上,胃气的盛衰又是导致疾病发生与否的重要因素之一.胃气不伤,人体就健康,或少生病或不生病,即使生病,如果胃气不伤,食欲不损,病情虽重,亦有转机;若胃气一伤,则容易生病或使病情加重.因此"凡欲察病者,必须先察胃气;凡治病者,必须常顾胃气.胃气无损,诸可无虑".保胃气的原则是脾胃本脏有疾时当及时调理治疗;治疗它脏之疾时亦需时时顾护脾胃.
痰热清注射液治疗艾滋病合并肺部感染58例临床观察	目的 观察痰热清注射液冶疗艾滋病并肺部感染的临床疗效.方法 将58例艾滋病合并肺部感染患者随机分为治疗组与对照组,分别千痰热清注射液及沐舒坦入液静滴;比较两组治疗后发热、咳嗽、咳黄白色或黄色黏痰和肺部啰音临床变化情况.结果 在使用痰热清后5d,患者体温下降,咳嗽减轻,痰量减少,咳痰程度减轻,肺部哕音明显改善,各症状评分值随治疗时间延长逐渐降低;在使用后第10日临床综合改善率为92.70%,显效率达60.70%,均高于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,安全性好.
调脂胶囊治疗高脂血症疗效观察	目的观察调脂胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法将患者 140例随机分为两组,治疗组给服调脂胶囊,对照组服用脂必妥;观察两组疗效、舌脉及 TC、 TG、 HDL- ch、 AI的改变.结果治疗组总有效率高于对照组,其它方面的改善亦优于对照组.结论调脂胶囊是临床治疗高脂血症有效的中成药物.
盐酸普拉克索缓释片的临床应用进展	药物治疗仍是缓解帕金森病的主要方法.大量临床试验结果证明了盐酸普拉克索片(pramipexole dihydrochlo-ride,Mirapex IR)治疗帕金森病的安全性及有效性;与Mirapex IR相比,盐酸普拉克索缓释片(Mirapex ER)能够维持血药浓度相对恒定,作用更连续持久,而且在某种程度上减少了不良反应的发生,增加了患者和护理人员的便利,明显提高患者的依从性,为帕金森病的治疗提供了新选择.本文综述了Mirapex ER的临床应用进展.
唑来膦酸的合成	咪唑和氯乙酸乙酯通过非均相反应合成咪唑乙酸乙酯,酸性水解得到咪唑乙酸盐酸盐,和三氯化磷、磷酸反应后再水解制得唑来膦酸.原料价廉易得,操作简便,反应总收率36%.
汕头市HIV/AIDS流行现状与流行趋势分析	目的 探明汕头市艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 对汕头市1990～2005年艾滋病血清学监测、哨点监测资料进行分析.结果 到2005年底止,汕头市已发现艾滋病病毒(HIV)感染者108例,其中艾滋病病人29例.男性占78.70%,女性占21.30%;职业以农民及无业人员最多占53.71%;其次是商人和工人,分别占18.52%和15.74%;85%以上感染者年龄在20～50岁.主要传播途径为性接触(46.30%),其次为采供血(15.74%)和静脉吸毒(14.82%).结论 汕头市近年艾滋病疫情发展明显加快,传播途径多样化,经静脉吸毒传播的比例迅速增大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散.
性病恐惧症106例临床分析	目的了解性病恐惧症形成的原因,寻找性病恐惧症的防治措施.方法对106例性病恐惧症患者的各种临床症状进行统计与分析.结果性病恐惧症自觉症状以生殖器部位各种不适为主,有不洁性交史者占83.9%.同时与患者的心理素质与文化素质及某些医学误导有关.结论性病恐惧症的防治,应首先消除病人的恐惧心理,正确治疗各种性病,必要时可给适当的暗示性治疗.
中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎60例	目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 将患单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为治疗组60例与对照组40例,对照组予1%阿昔洛韦点眼,治疗组在加用中药四物汤合新制柴连汤加减口服.结果 治疗组治愈率和复发率分别为96.67%和12.82%,对照组为77.50%及50.00%.两组疗效差异有显著性;疗程时间两组比较亦有显著性差异.结论 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著.
急性缺血再灌注损伤对肾脏的近期和远期作用	目的 探讨急性缺血再灌注(IR)损伤对大鼠肾脏的近期和远期作用及其机制.方法 双侧肾蒂夹闭40 min后再灌注,制作大鼠IR模型.术后4 h、24 h、48 h、72 h、1周、5周和10周收集血样和肾脏标本,动态观察肾脏病理、肾功能和大鼠死亡情况.用透射电镜观察小管上皮细胞的超微结构;原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管上皮细胞凋亡情况;Masson染色法观察小管问质纤维化程度;Western印迹法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;免疫组织化学法观察肾脏α-SMA和转化生长因子β1(TGF-β1)的分布和表达.结果 再灌注后IR组的Scr和BUN水平逐渐升高,48 h达到最高峰.IR组病死率为32%(8/251,假手术(Sham)组病死率为0(0/22).再灌注48 h IR组出现近端肾小管上皮细胞广泛性坏死和少量凋亡;IH组术后5周和10周有轻至中度的小管间质纤维化,术后1周肾脏α-SMA和TGF-β1蛋白表达显著升高,以后两者表达有所下降但仍高于Sham组.结论 严重的缺血再灌注损伤不仅是早期肾小管大量坏死、肾功能急剧下降和病死率增高的原因,而且可以导致小管问质纤维化,影响肾脏的远期预后.TGF-β1过表达和肌成纤维细胞增多可能介导了纤维化病变.
液相色谱环糊精类手性固定相研究进展	环糊精分子独特的分子结构和主体特征使其具有良好的手性识别能力,被广泛用作液相色谱手性固定相.市场上已有多种商品化的环糊精类固定相被成功用于液相色谱手性分离.为满足更广泛的分离需求并深入研究其作用机制,近年来人们又开发了许多新型的环糊精类固定相.本文主要介绍近十年来新型环糊精类固定相及新合成方法的研究进展,并展望其发展前景.
清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察	目的 观察清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将90例患儿随机分为A、B两组,各45例.A组给予清肺利咽汤口服联合自制溃疡散适量外敷于水突穴、照海穴和足心涌泉穴;B组给予维生素C片联合利巴韦林颗粒口服.5d为1个疗程.比较两组患儿临床总有效率、症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎性因子及免疫球蛋白水平变化.结果 A组临床总有效率为95.56%,高于B组的73.33%(P<0.05).A组退热、恢复进食、疱疹消退时间均短于B组(均P<0.05).治疗5 d后,两组与治疗前比较,白介素-10(IL-10)水平显著升高,人γ干扰素(IFN-γ)水平显著降低(均P<0.05),且A组两因子改善程度优于B组(均P<0.05).治疗5 d后,A组CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前,CD8水平显著低于治疗前(均P<0.05),且A组优于B组(均P<0.05).但B组治疗后各项因子水平与治疗前相近(均P>0.05).两组治疗前IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平相近(均P>0.05).治疗5 d后,A组IgG、IgA、IgM水平显著升高(均P<0.05),且A组各项免疫球蛋白升高程度显著高于B组(P<0.05).A组1例出现食欲不振,余未见明显不良反应发生;B组4例出现食欲不振,2例出现皮疹,2例出现消化道反应.A组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 清肺利咽汤联合穴位外敷治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,可显著改善患儿发热、疱疹等临床症状及体征,不良反应较小,患儿易于接受,其作用可能与其在一定程度上调节患儿机体的免疫功能、改善免疫功能抑制状态、抑制机体炎症反应、增强机体的抗病能力有关.
东莞地区4所医院门诊喹诺酮类药物应用调查	目的 了解喹诺酮类抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机选取东莞地区4所医院,收集其2013年4-5月门诊使用喹诺酮类药物处方1 085份及相应患者的门诊病历,对门诊处方用药情况进行调查分析.结果 共使用6种喹诺酮类药物,使用频数居前3位的是左氧氟沙星(48.01％)、环丙沙星(28.52％)和氧氟沙星(13.90％);采用静脉滴注给药的比率高达85.53％(928例,其中采用静脉滴注给药654例,静脉滴注+口服274例);用于泌尿系统(358例,33.00％)、消化系统(305例,28.11％)和下呼吸道(211例,19.45％)感染频次较高;喹诺酮类药物联合其他抗菌药物治疗中,二联用药166例,未见三联及以上用药;部分喹诺酮类药物的口服制剂与H2受体阻断药、H+泵抑制剂和含镁铝制酸药等合用,存在不良相互作用的药物合用现象.结论 该地区门诊处方应用喹诺酮类药物总体基本合理,但在适应证选择、联合用药、剂型选择、用法用量等方面均存在不合理之处,有待进一步改进和提高.
自拟调经止痛汤治疗原发性痛经50例	笔者 1995年 1月～ 2004年 12月采用自拟调经止痛汤治疗原发性痛经 50例,疗效显著.现报告如下.
新型糖尿病治疗药物Exendin-4的研究进展	近年来,Exendin-4作为治疗2型糖尿病(Type 2 dia- betes mellitus,T2DM)的新型药物广泛引起人们的关注,它的合成物Exenatide作为首个获准的肠降血糖类似物(Incretin mimetics),于2005年4月获美国食品与药物管理局(FDA)批准用于二甲双胍、磺脲类药物血糖控制不理想的T2DM患者的治疗[1],2007年5月在英国也成为一种有效的降糖药[2].
补肾方含药血清对大鼠成骨细胞雌激素受体mRNA及其蛋白表达的影响	已往研究表明[1],补肾方药治疗原发性骨质疏松症具有明显的疗效,为了进一步探讨其作用机制,本研究采用细胞培养技术和中药血清药理学的方法,观察补肾方含药血清对成骨细胞(osteoblast,OB)表达雌激素受体(ER) mRNA和蛋白的影响.
下颌磁性附着体覆盖全口义齿的临床研究	目的 探讨下颌磁性附着体覆盖全口义齿临床效果.方法 对修复科32例牙列缺损患者行下颌磁性附着体覆盖全口义齿,观察其固位力和咀嚼效率.结果 磁体粘固前、粘固后固位力分别为(1.22±0.15)N、(4.01±0.31)N,差异有统计学意义,咀嚼效率分别为46%±16%、64%±20%,差异也有统计学意义.结论 磁性附着体对改善下颌全口义齿的固位稳定及咀嚼效率的提高有显著作用.