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不同强度电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区β淀粉样蛋白1-40表达的影响	目的 观测不同强度电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)表达的影响,寻求最佳电针治疗强度.方法 共纳入60只雄性SPF级SD大鼠,采用随机数字表法随机选取8只大鼠为假手术组,其余大鼠采用改良的四血管阻断(4-VO)法复制VD模型,将造模成功的大鼠(24只)按随机数字表法完全随机分为模型组、1 mA电针组(频率2/15 Hz,强度1 mA,留针时间20 min)、3 mA电针组(频率2/15 Hz,强度3 mA,留针时间20 min),每组8只.电针组针刺"百会"、"大椎"穴,1次/d,连续治疗10 d,休息2 d为1个疗程.2个疗程后,采用Morris水迷宫试验检测各组大鼠学习记忆能力,运用荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠海马CA1区Aβ1-40 m RNA表达水平.结果 假手术组、模型组、1 mA电针组、3 mA电针组大鼠Morris水迷宫试验第2~5天平均逃避潜伏期分别为(46.8±1.9)、(40.6±2.3)、(24.6±1.5)、(19.4 ±1.2) s;(56.3±3.5)、(51.2±2.6)、(45.9±2.1)、(40.8±1.4)s;(52.7±1.5)、(46.0±2.3)、(31.3±1.2)、(27.7±1.6)s;(50.8±3.9)、(41.5±2.1)、(29.0±1.1)、(25.6±1.3) s;首次跨越原平台时间分别为(23.3±1.6)、(53.9±1.3)、(30.2±1.4)、(28.1±0.8) s,120 s内跨越原平台次数分别为(9.4±0.9)、(2.6±0.5)、(6.4±0.7)、(7.2±0.9)次;CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平分别为(17.3±1.1)、(40.7±1.1)、(24.0±1.7)、(22.4±1.8),组间差异均有统计学意义(F值分别为195.88、861.605、103.876、380.609,均P<0.01);1 mA、3 mA电针组大鼠平均逃避潜伏期、首次跨越原平台时间较模型组明显缩短,120 s内跨越原平台次数较模型组明显增加,CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平较模型组明显降低,且3 mA电针组均明显优于1 mA电针组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 电针治疗可改善VD大鼠学习记忆能力并降低海马CA1区Aβ1-40 mRNA表达水平,3 mA电针效果优于1 mA电针.
中药指纹图谱研究进展	中药质量控制已成为中药现代化进程中的重要环节.然而中草药,特别是复方药,是建立在多种复杂化学成分综合作用基础之上的,很难通过一种或几种成分来评价中药的有效性和专属性.
浦东新区医疗机构连续2年医院感染现患率调查分析	目的：了解浦东新区医疗机构的医院感染现患情况。方法选取浦东新区的10所医疗机构作为监测点医院，各监测医院分别于2013年11月和2014年11月中的某一日作为调查日开展医院感染横断面调查。比较不同级别医院医院感染现患情况。结果2013、2014年医院感染现患率分别为4．04％、3．75％，差异无统计学意义（χ2＝0．709，P ＝0．400）。一、二、三级医院现患率2013年分别为：0．66％、3．32％、4．60％，2014年分别为：0、3．52％、4．01％，每年不同级别医院现患率比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。医院感染现患率较高的科室为神经外科、血液科、重症监护病房（ICU）和老年科。各科室两年现患率比较，ICU 现患率上升明显，由10．09％上升至18．78％（χ2＝3．921，P ＝0．048），老年科下降明显，由10．07％下降至5．02％（χ2＝5．698，P ＝0．017）。医院感染部位主要为下呼吸道（36．72％）、上呼吸道（9．96％）和泌尿道（12．89％）。2013年检出病原菌172株，2014年检出177株，以 G－菌为主（占60．74％），其次为 G＋菌（占26．37％）和真菌（占12．89％）。两次调查相比，医院感染病原菌构成比较差异无统计学意义（χ2＝5．819，P ＝0．830）。结论浦东新区各级医疗机构中三级医院医院感染现患率最高；ICU 现患率上升比较明显；感染部位以下呼吸道为主；感染病原菌以 G－菌为主。
高效液相色谱法同时测定田基黄注射液中槲皮苷、异槲皮苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定田基黄注射液中槲皮苷、异槲皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Merck LichrospherRP18,流动相为乙腈-(pH=3.0)磷酸盐缓冲液(18:82),流速为1ml/min,柱温为25℃,检测波长为350nm.结果:槲皮苷、异槲皮苷进样量分别在0.278μg～4.440μg(r=0.9 991)、0.315μg～2.520μg(r=0.9 991)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率分别为98.60%(RSD=2.23%)、97.79%(RSD=1.74%).结论:本方法准确可靠、应用性强,可用于本品的质量控制.
扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫功能的影响	目的 观察扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫指标的影响,探讨扶正解毒法对肺感染后免疫失衡的调控机制.方法 气管内注射肺炎链球菌建立肺炎感染模型,分别用扶正解毒中药、头孢呋辛酯、扶正解毒中药+头孢呋辛酯干预,分别于给药第4日和第7日取材.观察各组肺组织形态学,ELISA检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)的表达;West blot检测脾组织中CD4+、CD8+水平.结果 与正常组相比,模型组肺组织与血清中TNF-α、IL-17含量增高(P＜0.05).各治疗组TNF-α、IL-17水平降低,CD4+、CD8+水平增高,免疫紊乱状态改善.结论 扶正解毒中药可以降低炎性细胞因子水平、增强免疫功能,改善动物生存状态.扶正解毒中药对肺炎的治疗机制可能与降低炎性细胞因子水平,减轻炎性反应,增强免疫功能有关.
2种用药方案治疗心房颤动的成本-效果分析	目的:比较胺碘酮与索他洛尔治疗心房颤动(AF)的成本与效果.方法:102例患者均分成A、B组,分别给予胺碘酮、索他洛尔治疗,并进行成本-效果分析.结果:2组成本分别为2 714.18、2 176.56元,有效率分别为78.43%、70.59%(P＜0.01),不良反应发生率分别为13.73%、19.61%(P＜0.01).结论:胺碘酮转复房颤有效率与索他洛尔相当,但维持窦律疗效优于索他洛尔,对心脏毒副作用小于索他洛尔.
Bio-oss骨代材料与Bio-gide膜治疗重度牙周病疗效评估	目的 观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的疗效.方法 将46例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各23例,实验组39颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组32颗患牙行常规翻瓣术刮治.分别记录术前,术后12个月患牙周牙探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果 与术前相比两组术后PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组.X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,AH增加;对照组未见新骨形成,AH无明显改善.而且实验组骨密度增强较对照组明显增多(P＜ 0. 05).结论 牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide可吸收胶原膜治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术.
离子型与非离子型造影剂支气管造影的临床对比研究	目的：评价离子型、非离子型造影剂在支气管造影检查中的诊断效果。材料与方法：对长期慢性咳嗽、咳痰、咯血，疑诊为支气管扩张的150例患者，用离子型或非离子型造影剂行支气管造影检查。结果：支气管扩张98例，支气管炎12例，支气管狭窄7例，支气管扭曲移位6例，正常27例。非离子型与离子型造影剂的支气管显影结果相当，两者比较无明显差异。支气管影像清晰，细小的支气管乃至肺泡都显影良好。结论：非离子型造影剂可用做支气管造影检查，支气管影像清晰，能够满足支气管病变的诊断要求。
降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究	目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组(治疗组)82例,活性炭组(对照组)79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当(P＞0.05),两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少(均P＜ 0.05),治疗组在缓解临床症状方面优于对照组(P＜0.01).结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效.
派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床观察	目的 观察派丽奥软膏(periocline ointment,盐酸米诺环素软膏)治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床效果及不良反应.方法 用随机、单盲法研究派丽奥软膏于盲袋中置药的治疗效果,与碘甘油对照,第4天观察临床效果及不良反应.结果 派丽奥软膏治疗组,临床治愈率46.67%,高于碘甘油组(χ2=6.435,P＜0.05);显效率81.67%,差异有显著性(χ2=9.440,P＜0.01).未发现不良反应.结论 派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎有良好的临床效果.
专利产出与上市医药公司业绩的相关性研究	基于2006～2010年的上市医药公司年报的相关数据,构建多元回归模型以研究专利产出与公司业绩之间的相关性与时滞性.回归分析的结果表明:专利产出对公司业绩具有一定的促进作用,却无法确定时滞期.提高医药专利成果的转化效率对促进公司业绩具有重要作用,因此,企业应当增加专利投入,提高专利管理水平,并制定符合自身发展需要的专利战略.
正畸移动狗乳磨牙后其继承恒牙牙胚牙周组织中BMP、IL-1α、TNF-α的表达及意义	目的研究狗乳牙正畸移动后其恒牙胚牙周组织BMP、IL-1α、TNF-α的表达,探讨乳牙移动后恒牙胚改变的机理.方法取狗下颌第二乳磨牙正畸移动后14天的组织标本,用免疫组织化学染色技术,观察BMP、IL-1α、TNF-α在其继承的恒牙胚牙囊、牙周、牙槽骨组织中的表达.结果与对照侧相比,BMP在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱;而IL-1α正相反,在乳磨牙牙根的远中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的远中牙囊和牙槽骨中的表达明显减弱,在乳磨牙牙根的近中牙周膜和牙槽骨中以及恒牙胚的近中牙囊和牙槽骨中的表达明显增强;TNF-α在牙囊中无表达.结论狗乳牙正畸移动后恒牙胚牙周组织发生骨改建.
解脲支原体与人型支原体体外培养及药物敏感性检测结果分析	为了解本院就诊人员泌尿生殖道支原体感染况状和耐药倾向变化,指导临床合理用药,对在本院就诊的1 152例泌尿生殖道感染患者取尿道(宫颈)分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的培养鉴定,并对阳性株进行了体外药物敏感性试验,现将结果报告如下.
我院2013－2014年151例新的药品不良反应报告分析	目的：掌握我院新的药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2013－2014年临床各科室收集上报至全国ADR监测网络的151例新的ADR报告，采用Excel表格进行统计、分析。结果：在我院上报的ADR中，男性发生率（56.29％）略高于女性（43.71％）；抗感染药引发的ADR例数最多，有45例，占29.80％；注射剂及静脉滴注给药途径最易引发ADR，各占83.44％、81.46％；ADR累及器官/系统以皮肤及其附件损害最为常见，有66例，占28.82％；新的严重的ADR有10例，占6.62％。结论：临床应加强ADR监测工作，尤其应把握抗感染药的使用指征，以减少ADR的发生。
氟-18-脱氧葡萄糖PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的应用	目的 探讨氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的价值.资料和方法 25例经病理确诊的胃淋巴瘤,男性19例,女性6例,年龄22～79岁；分为3组,Ⅰ组11例,仅在治疗前进行1次PET/CT显像；Ⅱ组5例,治疗前、后多次PET/CT显像；Ⅲ组9例,仅在治疗后进行PET/CT显像.结果 将Ⅰ组、Ⅱ组16例胃淋巴瘤患者治疗前的PET/CT影像表现分为4型,6例胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅰ型)；7例胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅱ型);2例胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高(Ⅲ型)；1例胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高(Ⅳ型).Ⅱ组5例PET/CT评价疗效,4例达完全缓解,1例达部分缓解.Ⅲ组9例中有5例PET/CT显像阴性,1例发现新生肺癌,3例发现淋巴结活性病灶.结论 胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像以Ⅰ型、Ⅱ型表现为主;18F-FDG PET/CT能较全面、准确地评价胃淋巴瘤的治疗效果.
参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型复苏后平均动脉压的影响	目的 观察参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型的复苏后平均动脉压(MAP)的影响.方法 采用夹闭气管法致家兔心跳骤停模型,12只家兔随机分为参附组及对照组,造模后立即进行心肺复苏(CPR),并分别静推参附注射液及0.9％氯化钠注射液,观察自主循环恢复时间及复苏后6h内平均动脉压(MAP)变化.结果 参附组自主循环恢复时间为(91.38±31.47)s,对照组为(179.85+27.82)s；参附组自主循环恢复后6h内MAP高于对照组.结论 参附注射液可缩短缺氧型心跳聚停家兔模型自主循环恢复时间,同时对MAP具有积极的提升和稳定作用,能提高CPR的成功率.
尿毒症血液透析患者心态分析及对策	我院 2002年 1月～ 2003年 2月共为 32例尿毒症患者作血液透析 2000多次,由于注重了心理护理,使患者积极配合医护人员作好透析,提高了治疗效果.现将相关护理体会介绍如下.
大鼠舌癌变过程中MMP-2及MMP-9基因表达的变化	目的通过观察基质金属蛋白酶(MMP)在大鼠舌癌变过程中的不同表达,分析MMP在口腔鳞癌(OSCC)及其癌变过程中的表达规律,探讨其与肿瘤发生、发展的关系.方法用原位杂交方法检测80例4NQO饮水诱发大鼠舌癌变各期组织MMP-2和MMP-9基因表达.结果正常粘膜、轻中度异常增生、原位癌、鳞癌的MMP-2mRNA阳性率分别为8.3%,22.6%,35.7%,73.9%;MMP-9 mRNA阳性率分别为8.3%,19.4%,35.7%,82.6%.结论MMP-2、MMP-9基因上调表达与口腔粘膜基底膜破坏密切相关,是口腔癌浸润生长的重要分子机制.
弹弓式磨牙远移器的临床应用	目的研究口内支抗法远中移动磨牙的方法.方法使用弹弓式磨牙远移器,以Nance弓为支抗,弹力链状圈为矫治力来源,借助钢丝支架远中移动磨牙.共治疗8例患者.结果磨牙每月可向远中移动1.46 mm.结论弹弓式磨牙远移器能有效地利用口内支抗远中移动磨牙,并具有加力方便、磨牙不易旋转、易于清洁的优点.
谢晶日教授治疗反流性食管炎经验浅析	反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)属于胃食管反流病(gastroeaoplaageal reflux disease,GERD)的范畴,随着现代人们生活习惯和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势,并有向Barrett食管和食管腺癌转归的危险.
线栓法致大鼠局灶脑缺血模型的评价及思考	目的 基于实验经验的总结,重点介绍线栓法致大鼠局灶性脑缺血模型的制作方法 及操作程序,为建立较为稳定的脑缺血模型提供参考.方法 采用线栓自颈总动脉插入,经颈内动脉阻断大脑中动脉以造成局灶性脑缺血模型,测定各组脑组织含水率及梗塞体积比.结果 模型组脑组织含水率及脑梗塞体积比明显高于假手术组;阳性药尼莫地平能明显减轻线栓模型损伤引起的脑组织缺血,降低脑含水率和脑梗塞体积.结论 通过对线栓法模型进行改良,可有效缩短造模时程,减少手术损伤,提高再灌注后存活率,使造模效果趋于稳定.
绍兴市教师牙齿缺失与修复情况的初步调查	目的 了解绍兴市教师牙列缺失、牙列缺损的特点及修复状况.方法 由固定的3位口腔医生,采用统一标准,对绍兴市教师进行口腔检查.共调查2 112人,其中男629人(32.39%);女1483人(67.61%).调奁结果采用SPSS11.5软件统计分析.结果 牙列缺损、牙列缺失的总患病率为41.34%,上颌的缺牙数多于下颌,磨牙缺失率显著高于前磨牙和前牙;缺牙患病率在男女性别上差异无显著性;缺牙修复率为55.56%,固定义齿修复占55.00%.结论 应在教师中积极开展121腔健康教育,提高缺牙修复率,同时121腔医师应不断学习新知识和新技术,提高义齿修复水平.
大黄酸在寒、热证人体内药动学过程比较	中药药物动力学研究在近20年来发展很快,得到了不少有价值的研究结果,不少学者据此提出一些新假说,如证治药动学、药代指纹图谱等[1-2].以前的研究证明大黄酸是人口服大黄后唯一被吸收入血的蒽醌类物质[3-5],为探讨大黄中大黄酸在不同证型人群中的药动学规律,本次研究比较了大黄酸在热证和寒证健康志愿者体内的药动学过程.
脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化	目的:研究脑脓肿弥散加权成像(DWI)的动态变化过程.材料和方法:对14例脑脓肿患者进行常规MRI检查和DWI检查并随访,观察脑脓肿在脑炎期、包膜期和吸收期常规MRI和DWI的变化.结果:脑炎期表现为稍长T2信号,DWI呈等信号;包膜期出现T2WI低信号环,环形增强,脓腔DWI呈高信号;吸收期T2WI脓腔高信号逐渐缩小,最后成为一低信号的结节,呈浅淡增强,DWI信号逐渐减低.结论:脑脓肿的DWI随着脓肿各期的演变而变化,DWI能为脓肿的分期提供有价值的信息.
蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和手术疗效分析	目的：探讨蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和脑硬膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年4月解放军第三○七医院神经外科收治的38例蛛网膜下腔出血型烟雾病患者的临床和影像学资料。对35例患者行单侧或双侧EDAS，共行64侧EDAS，4例合并动脉瘤的患者先期行血管内栓塞术。另3例患者未行手术治疗。结果（1）蛛网膜下腔出血型烟雾病患者占同期收治的出血型烟雾病患者的10.8％（38／353），其中成人37例，儿童1例，男∶女＝1∶3.22（9／29），发病年龄为12～59岁，平均（39±11）岁。4例合并动脉瘤，其余34例未合并动脉瘤患者的铃木分期分布、脉络膜前动脉扩张情况及后交通动脉扩张情况，在出血侧与非出血侧差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。（2）术后随访13～125个月，平均（51±27）个月，有2例发生再出血，1例为脑室出血，1例为脑实质出血，35例接受EDAS治疗患者的术后改良Rankin评分较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。16例患者术后3～19个月复查正电子发射计算机体层显像显示，23侧手术半球中，17侧半球代谢较术前改善，6侧较术前无明显变化。13例患者于术后5～30个月复查全脑DSA，示23侧手术半球中，19侧血管重建有效。结论蛛网膜下腔出血型烟雾病好发于成人，女性多见。EDAS可获得良好的血管重建效果及改善患者的脑代谢，从而缓解脑缺血症状。
1-磷酸鞘氨醇促进胰岛素分泌及可能机制研究	目的研究1-磷酸鞘氨醇( sphingosine-1-phosphate, S1P)促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌效应及其分子机制,探索糖尿病治疗药物的作用靶点。方法使用胶原酶P消化SD大鼠胰腺,Histopaque 1077梯度离心获得胰岛,Dispase II消化得到胰岛细胞。不同浓度 S1P(0~20μmol·L-1)干预,观察低糖(2．8 mmol·L-1)和高糖(16．7 mmol·L-1)条件下胰岛素分泌的变化。膜片钳技术记录β细胞电压依赖性钾通道电流(Kv电流),观察S1P干预后Kv电流的变化。钙成像技术记录β细胞内Ca2+浓度,观察不同浓度S1P(0~20μmol·L-1)干预后细胞内的Ca2+浓度变化。结果与低糖组相比,高糖组明显刺激了胰岛素的分泌(P <0．01)。低糖条件下, S1P 没有改变胰岛素分泌量( P >0．05)。高糖条件下,S1P浓度依赖性增加了胰岛素分泌量(P<0．01)。与对照组相比,S1P明显抑制了β细胞Kv电流(P<0．01)。高糖条件下,S1P浓度依赖性升高了胰岛细胞内Ca2+浓度(P<0．01)。结论 S1P可能通过抑制β细胞Kv电流、升高细胞内Ca2+浓度,最终促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。
膀胱癌的多层螺旋CT征象与病理表现的关系	目的:评价膀胱癌的CT征象与手术病理改变之间的关系.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的膀胱癌82例,男的78例,女的4例,将肿瘤的CT征象与手术病理分期结果进行对照分析.结果:膀胱癌肿瘤的细胞类型与CT征象之间没有明显关系,但肿瘤细胞级别与CT分期之间存在明显的正相关.结论:CT分期在很大程度上可反映肿瘤的恶性程度,螺旋CT应作为膀胱癌术前常规和主要的影像检查.
不同部位电针刺激对脊髓损伤性膀胱功能障碍影响的研究进展	对不同部位电针在脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍影响作用的研究进行归纳总结.根据国内近10年来干预部位的不同,分为阳脉选穴、阴脉选穴、阴阳脉选穴、全息选穴4部分进行分述,发现电针对该疾病的影响作用显著,并对深入研究机制提出展望.
失笑散加味治疗痛经40例	目的 观察中药治疗痛经的远近期疗效.方法 将68例痛经患者随机分为两组,治疗组40例服用失笑散加味汤,对照组28例服用玄胡止痛片.结果 治疗组在减轻疼痛,特别是远期疗效方面明显优于对照组.结论 失笑散加味治疗痛经具有临床应用价值.
食用蚂蚱致急性荨麻疹伴过敏性休克1例	患者男,24岁.因食入油炸蚂蚱后全身起皮疹20分钟伴神志不清5分钟急诊入院.患者入院前1小时曾进食蚂蚱,不久即感到口唇麻木,随后全身出现大量皮疹伴剧烈瘙痒,并自觉头晕、胸闷、呼吸困难,继而转入昏迷状态.查体:P126次/分, BP测不出,面色苍白,神志不清,全身皮肤可见大小不等的风团及红斑,部分融合成片状,口唇水肿,心音低钝.临床诊断 :急性荨麻疹伴过敏性休克.立即给予皮质类固醇、肾上腺素及吸氧、输液等处理.1小时后血压升为12/8kPa,呼吸平稳, 神志清楚,生命体征恢复,但躯干、四肢的风团及水肿性红斑时隐时现,继续服用抗组胺药物,5天后皮疹全部消失,治愈出院.
降脂通脉饮治疗糖尿病高脂血症临床研究	目的 观察降脂通脉饮治疗糖尿病高血脂症的临床疗效及安全性.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组予降脂通脉饮,对照组予血脂康胶囊;两组均治疗30d.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后血脂均有改善,而以治疗组改善为佳.患者未出现明显不良反应.结论 降脂通脉饮治疗糖尿病高脂血症疗效可靠.
奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床研究	目的:比较奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和不良反应.方法:63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟栓)31例与常规化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)32例,21d为1个周期,2个周期后评定2组的近期疗效和不良反应.结果:时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为77.4%、43.8%(P＜0.05),KPS评分显效率分别为87.1%、50.0%(P＜0.05),不良反应发生率分别为13.7%、29.8%(P＜0.05).结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应少.
多层螺旋CT多平面重组技术在茎突综合征中的诊断价值	目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)在茎突测量中的应用及对茎突综合征(SPS)的诊断价值.资料与方法临床确诊的27例SPS患者(54侧)均行64层螺旋CT扫描,采用MPR技术测量茎突的长度、方位角以及茎突与扁桃体的间距,分析茎突与扁桃体间距与茎突长度、方位角之间的相关性.结果茎突长度为2.5~3.0 cm者15侧(27.8%),>3.0 cm者36侧(66.7%);茎突向内偏斜角<20°者7侧(13.0%),20°~25°者18侧(33.3%),>25°者29侧(53.7%);54侧向前偏斜角均<20°;茎突与扁桃体间距<1.0 cm者42侧(77.8%),1.0~1.5 cm者9侧(16.7%),>1.5 cm者3侧(5.6%).茎突与扁桃体间距与茎突长度、向内偏斜角均呈负相关(r=-0.743、-0.352, P<0.01),茎突与扁桃体间距与茎突向前偏斜角无显著相关性(r=-0.106, P>0.05).结论茎突过长(>3.0 cm)、茎突向内偏斜角>25°或<20°是诊断SPS的重要影像学依据,茎突与扁桃体间距缩短(<1 cm)可作为补充依据.MSCT MPR可作为茎突测量的首选方法.
穴位注射配合中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察	目的 观察穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组,运用穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗40例作为治疗组,用洗必泰口腔溃疡膜于溃疡表面敷贴配合甲硝唑片口服40例作为对照组;比较治疗2、6d后的临床疗效、溃疡大小、疼痛、充血等指标.结果 治疗组与对照组治疗2、6d后疗效比较差异有显著性;治疗组溃疡大小、疼痛、充血三个指标与对照组均有显著差异,结论穴位注射黄芪注射液配合中药口服治疗复发性口腔溃疡疗效确切.
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值	目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病的临床诊断价值.材料和方法:采用经腹部超声(TAS)和TVCDS分别对83例子宫腺肌病和69例子宫肌瘤患者进行检查,结果与手术病理结果对照,统计两种检查的诊断符合率,并进行比较.结果:TVCDS检查结果与TAS比较;两组病变在边界、边缘、病灶内部、病灶周围宫壁回声以及病灶边缘、内部的彩色多普勒超声表现等方面的差异均有显著性意义(P＜0.01).TVCDS对83例子宫腺肌病患者的诊断符合率为91 .6%(76/83),显著高于TAS的63.9%(53/83;P＜0.01).TVCDS对69例子宫肌瘤患者的诊断符合率为92.8%(64/69),与TAS的91.3%(63/69)的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TVCDS对子宫腺肌病的诊断准确率高达91.6%(76/83),明显优于TAS,有重要的临床应用价值.
利福平滴眼液制备方法的改进	目的:建立一种简易、准确地制备利福平滴眼液的方法.方法:以计算量的盐酸溶解利福平,然后用等摩尔量的氢氧化钾中和,生成处方量的氯化钾.结果:利用酸碱中和反应不但解决了利福平溶解困难和滴眼液的渗透压问题,还可避免以乙醇为溶剂而产生对眼睛的刺激性.结论:本方法设计巧妙,制备简单,质量可控.
颏唇角改变对中国汉族人群软组织侧貌影响的审美评价	目的 研究颏唇角对软组织侧貌审美的影响.方法 选择软硬组织测量值均符合中国人正常标准的年轻男性、女性各一名,拍摄自然头位时的侧貌照片后,应用Photoshop软件通过改变其颏唇沟深度进而定量改变颏唇角,获得男女两组各17张图像.邀请专业组23人和非专业组59人分别对两组图像以VAS量表施行审美评分.结果 男性组最佳颏唇角为137°～142°,专业组可接受范围为122°～157°,非专业组可接受范围为122°～162°.女性组最佳颏唇角为121°,专业组及非专业组可接受的范围均为111°～146°.结论 在中国汉族人群中,理想的颏唇角大小具有明显性别差异,中国人对男性颏唇沟深度的容忍度更高.提示治疗方案制定时,需要考虑男性女性不同的颏唇角审美标准.
麦考酚酸合成路线图解	麦考酚酸(mycophenolic acid,1),又名霉酚酸,是青霉属(Penicillium sp.)代谢产生的具有免疫抑制作用的抗生素,是最早被结晶纯化的抗生素之一[1],化学名为E-4-甲基-6-(1,3-二氢-7-甲基-4-羟基-6甲氧基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-己烯酸.本品可选择性作用于增殖性T淋巴细胞和B淋巴细胞,其前药--麦考酚酸吗啉代乙酯(商品名:骁悉,CellCept)[2]分别于1995、1998年被美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用于肾移植、心脏移植的治疗.
螺旋CT三维重建在骨关节外伤中的临床应用研究	螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究.
中医时脏理论是中医理论体系的核心	时脏理论源于<内经>,有"脏气法时"(即五脏之气,象法于四时)"五脏应时"的说法.具体来说是人体内在的脏腑生理机能,与外界时辰季节具有同步的相应性变化.其内容包括"肝应春""心应夏""脾应长夏""肺应秋""肾应冬".
基于药品标准的藏药制剂品种、主治和用药特点研究	目的:研究藏药制剂的品种、主治和用药特点,为藏医临床用药和新药研发提供参考.方法:收集法定药品标准中藏药制剂,统计制剂的品种特点(制剂规模、批准文号与生产企业、制剂名称、剂型和药味数)、主治特点(主治病名、临床应用)及药物特点(类别与数量、药用部位、常用药与使用频率、"三果"的使用特征)等.结果:共纳入458种制剂,其中18种收载于2015年版《中国药典》(一部),200种收载于1995年版《中华人民共和国卫生部药品标准》(藏药),240种收载于第一版《藏药标准》(六省区);129种制剂共计获得430个批准文号,由52家药企生产;制剂命名多采用"药味数+主药+剂型""主药+剂型""主治+剂型"等形式;剂型有散剂、丸剂、膏剂、油剂、糖浆剂、酒剂等;药味数为(13.81±13.28)味.藏药制剂临床常用于治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、循环系统疾病、传染病和寄生虫病等.藏药制剂共使用442味药物,其中植物药297味、动物药70味、矿物药47味、其他28味;常见药用部位依次为种子或果实、根或根茎、全草、花、茎、地上部分、块茎或鳞茎等.用药频率排前10位的药物依次为诃子、红花、木香、豆蔻、余甘子、荜茇、藏木香、石榴、麝香、鸭嘴花等;19%的制剂含有三果(诃子、余甘子、毛诃子).结论:藏药制剂的品种丰富、药味数适中、固体制剂较多、临床应用广泛、植物药占多数、常用"三果",但有国药准字号的制剂较少.
高效液相色谱法同时测定对乙酰氨基酚和非那西丁的血药浓度	目的:建立以高效液相色谱法同时测定对乙酰氨基酚和非那西丁血药浓度的方法.方法:以 Diamonsil C18为色谱柱,甲醇-水( 45∶ 55)为流动相,茶碱为内标,检测波长为 254nm,柱温为室温.结果:对乙酰氨基酚和非那西丁的最低检测浓度为 5μ g/ml,线性范围为 5～25μ g/ml;方法回收率均 >95%,日内、日间 RSD均 <4.0%.结论:本法简便、准确,能满足临床对于对乙酰氨基酚和非那西丁血药浓度测定的要求.
中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响	目的 观察中西结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期及远期生存质量的影响.方法 将80例COPD患者随机均分为4组,A组为药物治疗组,B组为传统中医气功组,C组为现代呼吸康复组,D组为中西结合呼吸康复训练组,各组分别予相应的训练;训练前及训练后1月、3月、6月、1年行COPD生存质量问卷(CRQ)评定.结果  A组训练前后CRQ各项评分无明显改善;B、C、D组训练后1月及3月CRQ评定无明显改善,训练后6月及1年CRQ评定各指标优于治疗前,D组CRQ各指标明显优于B、C组,B、D组在CRQ情感评分改善优于C组.结论 现代及传统呼吸康复技术、中西结合呼吸康复治疗方案均能良好改善COPD患者的生存质量,以中西结合呼吸康复治疗方案为优.
RANKL在牙周炎骨吸收中的研究进展	核因子-кB受体活化因子配体(receptor activator of NF-кB ligand,RANKL)是骨代谢中调节破骨细胞形成、活化和存活的关键的细胞因子.研究发现RANKL在牙周炎的骨吸收中发挥主要作用.因此,以RANKL为核心,通过调控RANKL 来改善骨吸收将成为一种治疗牙周炎骨吸收的新策略,为牙周炎的防治提供理论基础和防治原则,并为新疗法的开发奠定基础.
我院门诊西药房配-发药模式介绍	目的:探讨大型医院集中式门诊西药房的配-发药模式.方法:推行药签配-发药系统.结果与结论:配-发药是药房的核心工作,应用相宜的计算机系统及合理调配人力后,可达至配药信息零差错、药剂员不手写、病人取药零等候、简明发药交代、药品信息管理及药剂员工作量统计自动化,提高了配-发药效率和服务质量.
毛细管气相色谱法测定依卡倍特钠原料药中4种有机溶剂的残留量	目的：建立依卡倍特钠原料药中石油醚、无水乙醇、二甲苯和冰乙酸残留量的测定方法。方法：采用毛细管气相色谱法。色谱柱为PEG-20M毛细管柱，检测器为氢火焰离子化检测器，载气为高纯氮气，流速为1.7 ml/min，柱温为45℃保持4 min，以10℃/min升至80℃，再以30℃/min升至135℃，保持3 min，进样方式为直接进样，进样口温度为250℃，进样量为1.0μl。结果：石油醚、无水乙醇、二甲苯和冰乙酸的检测质量浓度线性范围分别为0.050～1.952、0.050～1.941、0.024～0.948、0.050～1.947 g/L（r＝0.9991～0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.7％；加样回收率分别为99.3％～101.0％、102.3％～103.7％、101.2％～102.1％、100.3％～102.2％，RSD分别为0.7％、0.4％、0.3％、0.6％（n＝9）。结论：该方法操作简便、结果准确，可用于依卡倍特钠原料药中4种有机溶剂残留量的控制。
流延法制备口溶膜剂及其质量评价	设计并研制了用于实验室处方筛选及少量样品制备的实验室用涂膜机以及中试规模的药膜涂膜干燥机.分别用上述两种装备以流延法制备伏格列波糖口溶膜剂,并进行了膜剂小试到中试的工艺研究和质量评价.结果表明,小试及中试规模得到的膜剂在45 s内全部溶解,3 min内均基本释放完全,物理性能、含量及含量均匀度等指标均满足要求.
大柴胡汤治疗急性胰腺炎30例临床观察	目的 观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将AP患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予禁食、胃肠减压、制酸、生长抑素、抗生素及对症支持治疗.治疗组在对照组的基础上,加用大柴胡汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜0.05).在腹痛、腹胀、排气、消失时间和肠鸣音正常方面,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血白细胞、血淀粉酶均明显降低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大柴胡汤治疗AP有较好的治疗作用,疗效显著,其作用机制也有待进一步深入探讨.
拼图游戏在断层解剖学教学中的应用	断层解剖学是研究正常人体不同方位断层上器官结构的形态、位置以及相互关系的科学.教学中要使用大量断层标本的实物图片、CT和MRI片,在断层图片上结构繁多,毗邻复杂,枯燥乏味,难识难记.现有的教学和复习方法一直不能很好地解决学习的趣味性和记忆的有效性问题.近几年,本室将自制的拼图游戏引入断层解剖学教学,充分调动了学生的学习兴趣,使之参与进来,自主地进行学习,并在教学中不断积累教学经验,总结其在断层解剖学教学中的优势,探讨其存在的问题及解决办法,旨在为提高断层解剖学教学质量提供一些有益的参考.
达沙替尼的合成	2-氨基-5-噻唑甲酸乙酯经N-Boc保护、水解,经酰氯成酰胺、脱保护和与2-甲基-4,6-二氯嘧啶进行亲核取代等反应制得N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[(6-氯-2-甲基-4-嘧啶基)氨基]-5-噻唑甲酰胺,然后再与N-(2-羟乙基)哌嗪缩合制得抗肿瘤药达沙替尼,总收率约46%.
高角型双颌前突矫治前后软硬组织改变分析	目的 探讨正畸治疗对高角型双颌前突患者软硬组织矢状及垂直向的影响.方法 对18例高角型双颌前突患者在拔除4个第一前磨牙后,采用直丝弓矫治技术进行矫治.矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片,并对矫治前后软硬组织侧貌的变化进行分析.结果 ①上下颌骨矢状及垂直向关系无明显变化;②上下前牙突度和倾斜度明显减小;③上下磨牙垂直向及矢状向支抗得到较好控制,(牙合)平面角无明显改变;④上下唇突度明显减小,上唇长度加长,下唇长度减小.颏厚度增加1.70mm,颏唇沟加深1.13 mm.结论 高角型双颌前突患者拔牙矫治后垂直向及矢状向支抗可得到较好控制,侧貌有明显改善.
低分子肝素体外透黏膜及大鼠口腔给药的研究	采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定低分子肝素(LMWH)透过鸡嗉囊膜、犬口腔、大鼠肠道及口腔等黏膜的透过量,并考察药物浓度、pH、氯化钠浓度和聚乙二醇辛酸/癸酸甘油酯(Labrasol)对其透过的影响.结果表明,Labrasol能促进LMWH透过不同黏膜;LMWH可经大鼠口腔黏膜吸收进入体循环.
阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响	2001年3月-2004年2月,笔者应用阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹神经痛,在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的疗效,现报告如下.
浅析张锡纯诊治吐血证的经验	张锡纯先生是我国近代一位著名中医大家,在理论和实践上饶有建树.集其毕生医疗实践之经验,著成<医学衷中参西录>一书,为后世留下了宝贵的医学财富.他学识丰富,治学严谨,于不少病证能发前人之未发,在理论上有其独特见解,且疗效卓越.笔者认真研读张锡纯先生关于吐血证的经验,甚感耳目一新,受益非浅,现总结于下.
祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究	目的 观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法 选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min.4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况.结果 治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P＜0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P＜0.01).结论 祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平.
超微六味地黄汤对被动吸烟小鼠生殖激素及胚胎发育的影响水	目的 观察超微六味地黄汤对被动吸烟小鼠生殖激素及胚胎发育的影响.并比较其与传统六味地黄汤的疗效.方法 按怀孕顺序将小鼠随机分为五组,采用孕鼠被动吸烟造模,同时从孕4d起每日灌胃,孕19d处死母鼠,观察各组胚胎发育情况,测定各组孕鼠血清生殖激素(孕酮、睾酮、雌二醇)含量.结果 与空白组比较,被动吸烟可明显增加孕鼠死胎及吸收胎率、宫内发育迟缓(IUGR)率、胚胎流产率,降低孕酮、雌二醇水平,升高T/E2值;各治疗组均能减少死胎、吸收胎、IUGR胎数,降低死胎吸收胎率、IUGR率、胚胎流产率及T/E2值,提高孕酮、雌二醇水平,与模型组相比有显著差异,且在改善死胎及吸收胎率、IUGR率方面.超微全量组优于传统组;传统组与超微1/3量组疗效相当;各组T值相近.结论 超微六味地黄汤能可通过内分泌机制促进被动吸烟小鼠的胚胎发育,1/3量与传统全量疗效相当,提示"肾藏精,主生长、发育与生殖"理论的合理性.
睾丸肿瘤和肿瘤样病变的影像学分析	目的 探讨睾丸肿瘤和肿瘤样病变的CT、MRI、彩色多普勒超声的表现.资料与方法 37例中,9例行MRI平扫及增强扫描,23例行CT平扫及增强扫描,24例行彩色多普勒超声检查.结果 生殖细胞瘤占70.3％ (26/37),其中精原细胞瘤占54.1％ (20/37),非精原细胞瘤占16.2％ (6/37);非生殖细胞瘤占10.8％ (4/37);肿瘤样病变占18.9％ (7/37).彩色多普勒超声检查多呈实性非均质性回声团块表现,肿瘤多见丰富血流；肿瘤样病变无血流.MRI、CT检查见肿瘤呈不同程度强化,肿瘤样病变无明显强化.精原细胞瘤的MRI、CT征象与其他肿瘤有明显不同.结论 影像学检查是诊断睾丸肿瘤和肿瘤样病变、术前评估及预后追踪的重要方法,MRI对了解其组织结构和良恶性鉴别诊断具有重要作用
线粒体12SrRNAA1555G突变耳聋家系的异质率研究	目的：利用SNaPshot技术检测线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系(K-11)母系成员的突变异质率，探讨家系中异质率的分布状况和遗传规律。方法通过家系调查，对线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系母系成员进行全身系统检查及临床听力学检测；提取基因组和线粒体DNA，针对12S rRNA A1555G突变，设计SnaPshot引物和探针，并对K-11家系母系成员进行异质率检测，分析K-11家系母系成员突变异质率的分布特点和遗传规律。结果 K-11家系共四代，耳聋是此家系的唯一临床表型，家系母系耳聋成员的听力下降时间、程度和听力曲线类型具有明显的个体差异；家系中每位家系母系成员的12S rRNA A1555G突变异质率均不同，最低为82.32%，最高为94.65%，整体平均异质率为87.99%，个体间异质率传递无明显规律可遵循；按照家系每代间分析，第II-IV间平均异质率分别为88.27%、86.78%和90.31%，每代间平均异质率逐渐增加。结论 K-11家系内部个体间异质率传递具有一定的随机性，每代间的平均异质率呈现逐渐增加的趋势。
条纹状掌跖角皮病1例	条纹状掌跖角皮病(striate palmoplantar keratoderma,SPPK)是掌跖角皮病的一种特殊类型,表现为沿手指辐射状的条纹状角化过度.本病临床上较少见,国内仅有1 例报道[1],现将我科最近诊治的1 例报告如下.
自编图像数字化处理软件,提高乳癌X线诊断率 (附128例分析)	目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X线片中乳癌的诊断率.材料与方法:应用图像数字处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X线片(包括8例Tn级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理的乳腺X线片图像清晰度明显提高,良、恶性肿瘤图像有明显的差异,早期乳腺癌微小钙化灶的显示尤为清晰.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X线片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率.
中药刮痧配合艾灸治疗脑卒中后肩痛临床观察	目的 观察中药刮痧配合艾灸治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 80例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规基础康复训练,观察组在对照组的基础上予中药刮痧配合艾灸治疗；采用视觉模拟评分法(VAS),简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评定治疗效果.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗后FMA评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药刮痧配合艾灸可有效改善肩痛症状.
针刺治疗肩周炎临床研究进展	肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症,为临床常见病、多发病.多数病例慢性发病,隐性进行,亦有疼痛较重,进展较快者.针刺疗法治疗肩周炎有独到之处,尤其在缓解肩周炎引起的疼痛,肩关节活动度减小,日常活动受限情况等方面有显著疗效.本文就近几年的相关临床研究报道综述如下.
Th1/Th2细胞在口腔扁平苔藓发病中的研究	目的 探讨Th1、Th2细胞在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)发病中的作用.方法 运用免疫组织化学SABC法检测30例(糜烂型与非糜烂型各15例)OLP、10例正常口腔黏膜中Th1、Th2细胞数量及分布情况.结果 OLP组Th1、Th2数量显著高于对照组(P＜0.05),Th1/Th2的比值较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),糜烂型OLP中Th1,Th2的数量及比值略高于非糜烂型,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Th1、Th2细胞在OLP的发生、发展中起重要作用.Th1细胞主要分布在淋巴浸润带紧邻上皮基底膜的位置,提示Th1细胞与基底紊乱、基底细胞液化变性有关.
面神经减压治疗周围性面瘫的临床分析	目的：总结各种原因所致周围性面瘫行面神经减压术的经验和疗效。方法回顾分析37例周围性面瘫的临床资料、面神经减压的手术方式及疗效。结果37例中，包括颞骨骨折、中耳乳突手术后、中耳乳突炎、面神经瘤、听神经瘤及中耳癌等不同原因。术后随访3月至4年，其中25例面神经功能恢复至House-BrackmannⅠ、Ⅱ级（68%）。面瘫病程<2月者手术减压效果明显优于>2月者。结论面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段，对保守治疗恢复不满意、有手术指征的患者，应尽早行面神经减压术。
产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏的意义	目的探讨产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏畸形的价值。资料与方法系统检查5224例产前胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，采用四腔心切面头侧偏转法获得四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面的彩色多普勒超声和频谱多普勒超声图像，并进行分析。结果共检出11例心脏畸形，其中右心房增大合并三尖瓣反流3例，室间隔缺损2例，左心室发育不良合并主动脉狭窄1例，左心室发育不良合并二尖瓣狭窄及主动脉瓣闭锁1例，主动脉狭窄1例，三尖瓣下移畸形1例，大动脉转位1例，法洛四联症1例。漏诊1例。结论系统胎儿超声检查作为胎儿先天性心脏畸形的筛查手段简便易行，具有较高的准确率。
抗肿瘤新靶点——极光激酶及其小分子抑制剂研究进展	极光激酶家族是一类结构与功能高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,参与细胞有丝分裂中中心体成熟分离、纺锤体组装、染色体分离及胞质分裂等多个过程.极光激酶表达或功能异常都会导致遗传物质分配紊乱,继而影响基因组的稳定性.近年来,相关研究已证实极光激酶在多种肿瘤细胞中高表达并参与肿瘤的形成.目前已发现了一系列具有抑癌作用的小分子极光激酶抑制剂,有些已经进入临床试验阶段.本文主要对哺乳动物的3种极光激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述.
咖啡酸锗对小鼠S180细胞生长的抑制作用及其机制的研究	本文应用我院合成的新化合物--咖啡酸锗(专利号 031186351)的水溶液灌胃,对荷瘤S180小鼠进行体内抗肿瘤实验及病理形态观察,并探讨其抑瘤机制.
活髓后牙(高)嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析	目的 探讨活髓后牙较大缺损(两面或多面洞)嵌体修复2年的临床疗效及失败病例分析.方法 本研究为56位患者60颗患牙制作金钯嵌体33例、金钯高嵌体13例及铸瓷嵌体(Empress 2)14例,随诊2年,统计生存率,并用改良USPHS系统对2年的随访结果进行评估.结果 所有修复体2年生存率为90.0%,前磨牙与磨牙修复体及3种修复体间生存率无显著差异.按USPHS评估系统逐条分析发现铸瓷嵌体与金钯(高)嵌体在解剖形态、边缘密合度、继发龋坏、牙髓活力各项标准均一致.失败的主要原因是修复体脱落、牙髓炎、瓷崩裂和继发龋坏.结论 金钯(高)嵌体适合咬合力较大的患者,金钯高嵌体能保存活髓并最大程度恢复患牙的功能;在恰当选择适应证和遵守严格的生物力学原则下,使用牙色修复材料铸瓷嵌体能取得良好临床功能及美学效果.
产后骶髂关节半脱位治疗体会	骶髂关节半脱位,又名骶髂关节紊乱综合征或骶髂关节错缝,是临床常见疾患.好发于青壮年和妇女.尤其是妇女经期、怀孕、分娩和产后,由于内分泌的变化,使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛,造成骶髂关节不稳.分娩过程或产后韧带未完全恢复,都可发生骶髂关节错位.此与中医学产后气血虚弱,血不荣筋,筋不束骨理论相符合.笔者近年来应用手法结合内服中药治疗产后骶髂关节半脱位,收到较好疗效.现报告如下.
栀子苷预处理对家兔急性胰腺炎TNF-α、IL-6的影响	目的 观察栀子苷预处理对重症急性胰腺炎(SAP)家兔的TNF-α、IL-6的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为栀子苷预处理组、SAP模型组和假手术组,SAP模型采用5%牛磺胆酸钠溶液逆行胰胆管注射方法建立.检测不同时段血清淀粉酶、血清Ca2+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞白介素(IL-6)水平,光镜下观察胰腺组织的病理变化.结果 家兔SAP造模后6h开始出现TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平升高,血清Ca2+水平降低,栀子苷预处理组各时点TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平较对照组明显下降,血清Ca2+水平较SAP模型组明显降低缓慢.光镜下可见SAP家兔的胰腺组织存在明显的变性、坏死等病理损伤,栀子苷预处理组胰腺病理损伤明显减轻.结论 栀子苷预处理能抑制TNF-α、IL-6在胰腺组织中的活化,从而下调细胞因子的表达,减轻SAP家兔胰腺的损伤,对SAP的胰腺具有保护作用.
阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征前后上气道CT的研究	目的 通过计算机体层摄影(CT)观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者戴用阻鼾器前后上气道形态的变化,并与正常对照组比较,探讨阻鼾器治疗OSAS的机制.方法 经夜间多导睡眠仪(PSG) 监测确诊为OSAS的轻、中度患者20例,患者正常戴用阻鼾器1～3个月后分别行未戴阻鼾器时和戴着阻鼾器时CT扫描,并对对照组行CT扫描,获取资料.结果 OSAS患者上气道腔比对照组狭窄,戴用阻鼾器后各层面径线、面积均增大.结论 OSAS患者上气道腔存在结构性狭窄,戴用阻鼾器后使其上气道结构趋于正常.
常见深部念珠菌感染快速基因诊断	目的研究快速、准确的常见病原念珠菌基因诊断方法,为临床深部念珠菌感染的分子诊断奠定基础.方法收集常见深部念珠菌感染临床株,应用多重聚合酶链反应(PCR)技术扩增念珠菌rDNA的内部转录间隔区ITS1～ITS2,根据PCR产物片段的大小进行快速基因鉴定.结果依据多重PCR电泳图谱将53株常见医院感染念珠菌分为5型:(1)热带念珠菌14株,单一条带,大小约350 bp;(2)白色念珠菌25株,2条带,大小约150 bp和550 bp;(3)光滑念珠菌8株,单一条带,大小约900 bp;(4)克柔念珠菌5株,单一条带,大小约550 bp;(5)乳酒念珠菌1株,单一条带,大小约700 bp.常见病原菌经PCR扩增均无产物.结论快速多重引物PCR诊断结果与常规生化鉴定一致,检出率100%,无假阳性.此方法简单、快速灵敏、特异性高、重复性好,有助于临床对真菌的早期快速诊断.
冠状切口在面中部多发性骨折中的临床应用	目的 探讨面中部多发性骨折的手术路径和临床处理.方法 采用头皮冠状/半冠状切口结合下睑下切口和/或前庭沟切口手术路径治疗52例面中部多发性骨折患者,术后随访3个月 ～2年,评价手术效果及并发症.结果 所有患者术后无伤口感染发生,获得较理想的面部外形和良好的咬合关系.4例患者术后出现暂时性面神经分支损伤,3个月后功能恢复没有出现永久性面神经分支损伤病例.X线片显示,所有患者骨折部位获得较良好的对位.结论 本研究显示,冠状切口结合辅助小切口治疗面中部多发性骨折,有手术视野显露清楚、入路隐蔽,并发症少,效果良好,值得推广.
2 406例老年患者医院感染流行病学调查	目的探讨老年患者医院感染的特征和相关因素,为控制其医院感染提供依据.方法选择某院2001年2 406例60岁以上住院病人中发生医院感染的152例患者进行流行病学调查分析.结果老年病患者医院感染率为6.32%;脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患者医院感染率明显高于其他疾病患者;感染部位中呼吸道占45.96%,胃肠道占21.74%,泌尿道占14.28%,皮肤占9.94%;病原送检率为21.05%,病原菌中大肠埃希菌6株,占35.29%,肺炎克雷伯菌4株,占23.53%,表皮葡萄球菌3株,占17.65%;泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高;平均延长住院时间20.72天.结论老年病患者医院感染的主要部位是呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌多见;积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送检率,对预防和控制医院感染具有重要作用.
成年人第一磨牙拔牙间隙变化的临床研究	目的 观察拔牙方法对第一磨牙拔牙间隙变化的影响,分析拔牙间隙变化的原因和预防办法.方法 选择44例需拔除第一磨牙的患者作为研究对象,分成3组,A组17例,拔牙后不作特殊处理.B组15例,对患牙近、远中邻牙调(牙合)后再拔牙.C组12例,拔牙后戴用可摘过度性义齿.分别测量各组患者拔牙后30 min、3个月时拔牙间隙的近、远中方向最小径,比较分析各组间拔牙间隙变化的情况.结果 拔牙后30 min与拔牙后3个月比较,A组拔牙间隙有显著性减小(P＜0.001).B组和C组拔牙间隙都无显著性改变(P＞0.05).结论 拔牙后3个月内,调(牙合)和过渡性义齿修复均可阻止第一磨牙拔牙间隙的减小,有利于维持拔牙后牙列稳定.
泌尿系感染研究若干新进展	泌尿系感染是临床上最常见的感染性疾病,超过 50%的女性一生中至少经历一次泌尿系感染[1],尽管泌尿系感染具有自限性,但仍给患者和公共卫生系统带来沉重的经济负担[2].此外,在相当多女性中,感染在一年内会复发多次.成人女性发病率高于男性[3];儿童中,女孩的发病率约为 7%,男孩约为 2%[4].大多数泌尿系感染的预后较好,但肾脏发生瘢痕增生的风险高达 40%[5].与女性泌尿系感染相似,儿童复发的风险为 25%~40%[6].泌尿系感染最常见的病原微生物是大肠埃希菌,超过80%的非 复 杂 性 泌 尿 系 感 染 与 此 病 原 微 生 物 相关[7].目前,抗菌药物是治疗泌尿系感染最有效的方法[8],但人类在与泌尿系感染的战斗中从未取得过完全的胜利,由于抗菌药物的滥用,耐药性细菌感染越来越严重[9-10],尤其是对于感染后内毒素引起的脓毒血症一直缺乏更有效的治疗方法[11].尽管细菌已经产生多种机制对内源性抗生素耐药[12],但并未发现对抗菌肽耐药[13].抗菌肽是一种具有抗菌活性的小分子多肽,能作用于细胞膜,在膜上形成跨膜离子通道,破坏膜的完整性,造成细胞内容物外漏,从而杀死细胞[14].
1996-2008年南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性监测	目的 监测南宁地区淋病奈瑟菌临床分离株对环丙沙星的耐药性.方法 收集广西皮肤病防治研究所1996年1月-2008年12月性病门诊就诊患者泌尿生殖道分泌物标本中分离的970株淋病奈瑟菌,采用琼脂稀释法测定其对环丙沙星的最低抑菌浓度(MIC).结果 970株淋病奈瑟菌对环丙沙星的总耐药率为81.96%,历年的耐药率不同,呈明显上升趋势(χ2=394.49,P<0.005);1996年、2000年、2005年、2008年的耐药率分别为19.56%、93.81%、98.75%、100.00%,在1999年以前耐药率迅速上升,2000年以后保持较高水平.环丙沙星的MIC50值上升很快,1996年为0.125 mg/L,2000年为4 mg/L,2006年为8 mg/L;MIC50值也保持较高水平.结论 南宁地区淋病奈瑟菌对环丙沙星耐药严重,环丙沙星等喹诺酮类药物在该地区已不适合作为治疗淋病的一线药物,应加强对淋病奈瑟菌耐药性的连续监测.
口腔癌相关成纤维细胞的特殊体外行为研究	目的 探讨口腔颊癌中癌相关成纤维细胞(Carcinoma Associated Fibroblasts,CAFs)的特殊体外生物学行为.方法 组织块贴壁法培养CAFs及正常颊黏膜成纤维细胞(Normal Fibrolasts,NFs);通过体外生长形态观察,增殖、粘附行为差异的区别,比较两种细胞的生物学行为差别.结果 与NFs相比,CAFs均具有更高的增殖活性、贴壁率及迁移能力(P<0.05).结论 口腔癌 CAFs的体外增殖、粘附能力均高于NFs,这或许提示其在口腔癌的侵袭、转移中发挥了重要的作用.