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990株临床非发酵菌的种群分布及耐药谱分析	目的 了解某院临床标本分离的非发酵菌菌种分布及耐药谱,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析该院2004年1月-2008年12月临床各科室送检标本分离的990株非发酵菌资料.结果 990株非发酵菌分为11个菌属,其中以不动杆菌属细菌最多,占43.43%(430/990);假单胞菌属和窄食单胞菌属次之,分别为34.75%(344/990)和10.71%(106/990).分离最多的前4种菌依次为铜绿假单胞菌(29.19%)、洛菲不动杆菌(20.61%)、醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合种(13.74%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.71%).标本中以痰液分离菌数最多,占79.80%(790/990),其次为咽拭子7.88%(78/990)、体液6.87%(68/990).5年来,铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、亚胺培南、奈替米星、复方磺胺甲(噁)唑、培氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因和妥布霉素的耐药率变化显著(P＜0.005或P＜0.05),耐药率＜30%的抗菌药物有头孢他啶和亚胺培南;不动杆菌属对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲(噁)唑的耐药率变化显著(P＜0.005或P＜0.05),耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林、亚胺培南和奈替米星.结论 非发酵菌为医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物的耐药率高,且多重耐药现象严重,应定期监测细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药.
菊藤胶囊对自发性高血压大鼠血浆及肾组织C反应蛋白的影响	目的 研究菊藤胶囊对自发性高血压大鼠血浆及肾组织C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将30只雄性自发性高血压大鼠分为菊藤胶囊组、卡托普利组、空白对照组,分别给予药物灌胃1月后,取血采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,并采用免疫组织化学观察肾组织CRP的表达.结果 与空白对照组相比,菊藤胶囊组和卡托普利组大鼠血压及血浆CRP含量的升高均被抑制,CRP在.肾组织的表达降低.结论 菊藤胶囊可以降低自发性高血压大鼠血浆及肾组织CRP水平,其机理可能是通过减少炎症反应实现的.
河南省HIV-1流行毒株pol基因的分型与系统发生分析	目的了解河南省艾滋病病毒1型(HIV-1)流行毒株pol基因的亚型及其系统发生情况.方法采集河南省20名艾滋病病人的抗凝全血,分离血浆,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增pol基因部分序列(PR与RT的p55区)并直接进行序列测定,登陆Web站点http://hiv-web.lanl.gov确定毒株亚型.用BioEdit和DNASTAR软件的MegAlign模块进行系统发生分析,SPSS软件包对数据进行统计学分析.结果20份标本的pol基因序列系统发生分析显示均为B亚型,且具有较高的系统发生同源性,与东北地区流行毒株的相似度≥97%,PR基因离散率＜0.2%,RT基因平均离散率为3.15%(0.7%～5.1%).PR和RT基因遗传变异的差异具有显著的统计学意义(P＜0.001).结论pol基因的系统发生分析可以作为河南省HIV-1毒株亚型确定的方法.河南与东北两地pol基因相似性以及PR与RT基因进化差异的意义,有待进一步研究.
天然药物HPLC指纹图谱的研究进展	近年来,天然药物(在我国,又被称为中草药)在世界市场受到越来越多的关注.天然药物源自植物药、动物药、矿物药、微生物药和海洋药物,一方面由于产地等不同;另一方面由于具有复杂的活性化学成分,故无法对其成分及其衍生物进行全面的质量控制[1].
新给药系统的工程化——新制剂及制造装置	药物制剂国家工程研究中心创建10年来积累了制剂工程的较丰富经验,并对如下系列的科研项目进行了研究开发与工程化的全过程运转--(1)缓控释颗粒的挤出-滚圆-气流包衣;(2)口腔生物黏附片;(3)渗透泵控释片;(4)透皮给药;(5)可生物降解注射微球;(6)缓释混悬剂;(7)脂质体;(8)植入小粒.不同剂型的多种药物及相应生产设备已经产业化.
支气管扩张中医证型的聚类分析探讨	目的 对113例支气管扩张患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨支气管扩张患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据.方法 应用聚类分析,对住院患者的证候信息及辨证分型进行分析.
人血浆中氟康唑的LC-MS/MS法测定	建立了LC-MS/MS法测定人血浆中氟康唑的浓度.采用C18色谱柱,以甲磺酸酚妥拉明为内标,流动相为甲醇2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(60:40),电喷雾离子化源,正离子多离子反应监测,监测离子为m/z 307.2→238.2(氟康唑)和m/z 282.2→212.2(甲磺酸酚妥拉明).氟康唑在0.03～10μg/ml浓度范围内线性关系良好.提取回收率大于90.9%,日内和日间RSD均小于7%.
新加良附方对移植性人胃癌抑制效应研究	目的 观察新加良附方对移植性人胃癌抑制效应.方法 人源胃癌细胞系(BGC-823)经传代培养后,通过BALB/C-nu裸鼠移植制造肿瘤模型,以5-氟尿嘧啶和不同剂量的新加良附方浸膏进行干预性治疗,用抑瘤率评价新加良附方对BGC-823移植瘤生长的抑制作用.结果 5-氟尿嘧啶组及新加良附方大、中、小剂量组的肿瘤抑制率分别为54.2%、54.3%、36.8%和23.3%;5-氟尿嘧啶组及新加良附方大剂量组与模型组瘤重比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 新加良附方大剂量组对BGC-823有明显抑制作用.
斑秃患者血清维生素D水平及幽门螺杆菌感染情况的探讨	目的:了解幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染及25(OH)维生素D[25-(OH)-D]的血清学水平与斑秃(alopecia areata,AA)的相关性,并探讨其临床意义.方法:采用13碳尿素呼气实验(13C-UBT)检测斑秃患者胃肠道内的幽门螺杆菌的感染情况.采用电化学发光法测定斑秃患者外周血中25-(OH)-D水平.结果:斑秃患者组与健康对照组的Hp感染情况无统计学差异(P > 0.05).同样,该感染与斑秃是否活动、患者的病程及斑秃的严重程度也都未发现明显相关性.血清25-(OH)-D检测发现,斑秃患者的水平明显低于健康对照组,而且,病程<1年的患者25-(OH)-D水平明显低于病程>1年的患者.结论:Hp感染与斑秃的发病未发现明显相关性.维生素D的缺乏与斑秃有明显相关性.
牙周病就诊原因流行病学调查	目的 调查研究牙周病就诊原因流行病学的状况.方法 对我院2008年1月1日-12月31日983例牙周科就诊患者的就诊原因进行回顾性分析,了解其流行病学情况.结果 就诊原因最主要的症状中排在前3位的依次是牙龈出血、牙齿松动、牙周脓肿.结论 加强口腔卫生宣教是预防和治疗牙周病的一个重要内容.
二尖瓣成行术后二尖瓣特征参数的三维量化分析	目的量化分析二尖瓣成形术前、术后二尖瓣特征参数，明确二尖瓣成形术后残留二尖瓣反流（MR）的发生机制。方法选取行二尖瓣成形术患儿30例，根据患儿术后MR改善程度，分为反流改善组与未改善组，量化分析和比较患儿二尖瓣装置三维参数术前、术后的改变。结果二尖瓣成形术后，MR改善组与MR未改善组相比，瓣环扩大程度均较术前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；后瓣活动度幅度、前后组乳头肌至瓣环的空间三维距离、前后组乳头肌之间的空间距离、乳头肌与瓣环夹角、左室容量及射血分数等参数，MR改善组较术前明显改善（P<0.01），而MR未改善组，除后瓣活动度外，其余参数术前、术后差异无统计学意义（P>0.05）。结论MR改善组患儿术后二尖瓣装置参数较术前有明显好转，而MR未改善组除二尖瓣环大小与瓣叶活动度较术前好转外，乳头肌位置、瓣下牵拉力、左室功能等无明显改变，而这些因素可能是术后残余反流的关键所在。
银杏内酯PELGE纳米粒的制备及理化性质	采用共沉淀法制备银杏内酯PELGE纳米粒,正交试验设计优化处方,并考察了优化制品的外观和体外释放行为.结果表明,所得纳米粒外观圆整,包封率为(66.9±1.7)%,粒径为(123.3±44.0)nm,体Pb24h累积释放率为60.2%.
天蓝淡红链霉菌SIPI-1482中dnrV基因的克隆及应用	通过PCR从柔红霉素产生菌天蓝淡红链霉菌SIPI-1482基因组DNA中扩增出约840 bp的目的片段,其中包括了长度为828 bp的dnrV全长序列.将dnrV基因克隆至大肠杆菌表达载体pET-32a(+)及pET-28a(+)中,在宿主菌BL21(DE3)中经IPTG诱导后表达,经SDS-PAGE电泳和western blotting验证正确.进一步将dnrV和doxA基因克隆至链霉菌表达载体pYG505和pYG907并转化SIPI-1482,筛选得到的硫链丝菌素抗性转化子发酵实验证明两个基因的协同表达能提高柔红霉素的产量.
甲硝唑片剂防治干槽症效果观察	干槽症是口腔科门诊拔牙术后的一个常见并发症,治疗方法很多,但效果不甚满意.1992年以来,我们用甲硝唑片剂预防和治疗干槽症,取得了较满意的效果.
北京地区中医医院急性心肌梗死患者临床特征分析	目的 了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征.方法 采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征.结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平均发病年龄66.46岁;其中男性患者为(63.78±13.16)岁,女性患者为(71.07±9.22)岁.AMI中吸烟患者占所有入选病例的35.04%,既往有冠心病史患者占39.78%.伴发高血压患者占56.62%.伴血脂异常患者占11.73%,伴糖尿病者占24.24%;首次AMI占总比例的85.30%,二次AMI占10.20%.ST段抬高型AMI患者956例,Q波AMI患者共857例.共有456名AMI患者入院时发生了心律失常,按AMI的KILLIP分级,Ⅰ级患者698例,Ⅱ级患者414例,Ⅲ级患者140例,Ⅳ级患者63例,另有75例KILLIP分级不详.证素分布虚证以气虚占比例最多,实证以血瘀所占比例最多.1124例有完整中医诊断的AMI患者中共出现证型74个,比例占在5%以上的证型只有4个:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证.分类证型中虚实央杂为常见表现形式,共计718例,占63.88%.结论 中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显:中医医院患者伴随疾病多、并发症多、病情重.中医证素诊断以气虚、血瘀最多,虚实夹杂是最常见的表现形式,临床证候诊断哌待规范化.
双枚LVIS支架治疗基底动脉夹层破裂动脉瘤一例	患者 男，47岁，因“突发头痛1 d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。入院体格检查：意识清楚，言语流利，颈部抵抗；双侧瞳孔等大、等圆，直径3．0 mm，对光反射存在；四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。双侧生理反射存在，病理反射未引出。患者否认既往高血压病、冠心病、糖尿病等病史，无烟酒嗜好。入院后完善实验室检查。于6月16日行全脑DSA，显示基底动脉干不规则扩张，考虑夹层动脉瘤出血，左侧小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）自瘤体发出（图2，3）。
核因子-κB是癌症治疗的好靶点吗?希望和缺陷	核因子κB(NF-κB)转录因子在许多生理过程中,如固有及获得性免疫应答、细胞增殖、细胞死亡和炎症,都起重要作用.目前已很清楚,NF-κB和控制其活性的信号通路的调节异常与癌症的发生发展以及患者对化疗和放疗产生耐受性有关.本文综述了NF-κB与癌症的关系、以NF-κB为靶点的癌症治疗潜能和益处以及这种治疗可能引发的并发症和缺陷.
广西壮族成人颅面骨三维测量	目的:利用CT研究壮族正常成人颅面骨的结构特征.方法:通过对100名壮族成人行头颅CT扫描,行三维重建后测量,获得颅面骨相关数据,与汉族人相比较.结果:壮族正常成人颅面骨男、女间有性别差异,与北方汉族人相比,壮族人具有眶宽及颧骨宽大、突出,而鼻骨宽、短、低平,中面部宽、短等特征.结论:头颅CT三维重建及三维测量,可获得壮族正常成人颅面骨有关数据,对人类学和民族学有意义,而且可为壮族人面部整形手术提供治疗参考.
活血通络汤治疗急性脑梗死疗效观察	目的观察在西医常规治疗基础上加用自拟活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用活血通络汤,对照组给予维脑路通注射液静滴.结果治疗组临床疗效优于对照组,同时临床症状积分、血液流变学指标及血脂、纤维蛋白原等指标较之对照组改善明显.结论在西医常规治疗基础上加用活血通络汤治疗急性脑梗死疗效满意.
复荣通脉胶囊主要药效学研究	目的:观察复荣通脉胶囊对小鼠耳廓微循环的影响.方法:将小鼠随机分为5组,即空白组,复荣通脉胶囊大、中、小剂量组,复方丹参滴丸组,进行对比实验.除空白组外,其余各组均采用肾上腺素致小鼠耳廓微循环障碍,于造模前、造模后,给药后20min、给药后40min用测微尺测量微血管动脉和静脉管径、观察红细胞的流速.结果:与空白组比较,复荣通脉胶囊各剂量组可明显增加小鼠耳廓微动脉和微静脉管径,加快血管内红细胞流速,改善小鼠耳廓微循环.结论:复荣通脉胶囊具有明显的改善微循环的作用.
反相高效液相色谱法测定清开灵注射液中2组分的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定清开灵注射液中黄芩苷、栀子苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-20mmol·L-1磷酸二氢钠溶液(20∶80),流速为1.0mL·min-1,检测波长为238nm.结果:黄芩苷在1～50 μg·mL-1浓度范围内线性良好(r=0.999 5),平均回收率为100.75%(RSD=1.75%);栀子苷在0.1～10 μg·mL-1浓度范围内线性良好(r=0.999 7),平均回收率为100.63%(RSD=1.35%).结论:本方法快速、简便、准确、灵敏度高,可用于清开灵注射液的质量控制.
中国人群中GJB2基因变异与年龄相关性耳聋遗传易感性的关联性分析	目的 分析不同听力水平的中老年人GJB2基因的突变类型和基因型频率,探讨GJB2基因的各种突变和单核苷酸多态(SNPs)是否与年龄相关性耳聋的遗传易感性相关联.方法 通过普查共收集到648例中老年人的听力学资料和血样,根据听力学检查结果将其分为四组.提取基因组DNA,经聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增GJB2基因编码区,利用直接测序方法获得所有样本的基因型,区分致病突变和多态性改变,利用统计学分析方法研究各种突变和多态在各组的分布情况.结果 根据听力学结果将所有样本分为四组:正常对照组(157人)、轻度听力下降组(199人)、中度听力下降组(226人)、重度听力下降组(66人).通过直接测序的方法.发现4种移码突变,包括235delC杂合突变16例、299-300delAT杂合突变3例、176-191del16杂合突变1例、512insAACG杂合突变2例;1种错义突变109G>A;6种多态,包括79G>A、341A>G、608 T>C、457G>A、368C>A、571T>C;3种已报道但与疾病关系不确定的突变11G>A、187G>T、558G>A;5种没有报道过的突变,包括14C>T、253T>C、377T>C、478 G>A、594G>A.4种移码致病突变,1种错义突变和3种常见多态在各组间的分布未发现显著性统计学差异(P>0.05).结论 虽然未发现GJB2基因与年龄相关性聋具有显著的关联性,但伴随着各组间听阈的逐渐升高,致病突变所占的比率也逐渐升高,提示GJB2基因可能是年龄相关性聋遗传易感性的微效致病基因之一;可能因关联性比较微弱,因此在此研究样本量的基础上未能检出.
慢性活动性EB病毒感染3例报告并文献复习	目的 提高对儿童慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染的认识.方法 回顾性分析3例确诊为CAE-BV感染患儿的临床、实验室特点、治疗反应及转归.结果 3例患儿临床表现和EB病毒学检查符合CAEBV感染的临床特征,3例中2例死亡(其中1例转为恶性淋巴瘤死亡),另1例失访.结论 CAEBV感染是一种罕见的并常致命的疾病,预后较差,对于CAEBV感染患儿应早期采取积极措施,进行免疫重建,彻底消除被病毒感染或克隆增殖的淋巴细胞.
上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床评价	目的对上颌窦提升术同期或延期牙种植进行早期临床评价.方法 37例患者38侧上颌窦进行上颌窦提升同期或延期牙种植,种植体上部结构修复完成后6～36个月定期复查.结果观察期内同期牙种植27侧上颌窦共59颗种植体,松动、脱落1颗,成功率为98.3%.延期牙种植上颌窦11侧共23颗种植体,全部成功.除1颗失败种植体外,其余同期或延期植入的种植体均无松动或脱落,经X线片检查显示植入骨材料改建良好,种植体周围未见明显骨吸收阴影.结论上颌窦提升术同期或延期牙种植的早期临床效果无明显差异.
中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛26例	目的 观察中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛的临床疗效.方法 26例患者采用西医常规治疗同时服用血府逐瘀汤加减.4周为1疗程.结果 26例患者中,显效19例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%.结论 中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛疗效满意.
单纯为20甲营养不良样表现的银屑病1例	患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史.
卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响	目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性.方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.两组产妇均行剖宫产术,对照组产妇胎盘娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,观察组产妇断脐后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇250μg.观察两组产妇手术时间、术中及术后出血量,并比较两组产妇术前及术后24 h血流动力学指标、凝血功能,以及不良反应发生情况.结果:观察组产妇手术时间显著短于对照组,术中出血量及24 h总出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组产妇血流动力学指标和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低,心率(HR)显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较(15.94%vs.13.04%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡前列素氨丁三醇断脐后宫底注射有助于缩短中央性前置胎盘剖宫产手术时间,减少术中出血量,维持血流动力学指标相对稳定,改善凝血功能,且安全性较好.
罗翌教授运用温法治疗外感热病经验撷萃	温法乃汗、吐、下、和、温、清、消、补八法之一.<内经>言"寒者温之",往往临证之时,"寒者"之证非详辨不能识别,其非单包括恶寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧之明显表寒、罩寒之证,尚须辨别是风寒束表、郁而化热,抑或是风热犯表;是伤寒六经之热抑或感受乖戾温热邪气之温病;寒热真假须细察慎思莫之能辨.
两种固位方式下种植义齿周围组织情况及菌群分布的比较研究	目的：比较粘接固位与螺丝固位种植义齿修复后周围组织的健康情况及龈下菌群分布的差异。方法上下颌牙列缺损患者36例共68枚种植体，其中31枚采用螺丝固位修复体，37枚采用粘接固位修复体。分别于修复后第3个月、6个月、12个月复诊，检测种植义齿探诊深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）等临床指标，比较种植体周围软组织健康状况，测量种植体边缘骨吸收（MBL）状况。采集种植体龈下菌群标本，比较两种固位方式修复后龈下菌群的差异。结果两组的mPLI、mSBI、PD、MBL在所有时间点差异均无统计学意义。在第3个月，螺丝固位组的种植义齿龈下厌氧菌总数高于粘接固位组（P<0.05）。在第6个月，螺丝固位组种植义齿龈下具核梭杆菌总数高于粘接固位组（P<0.05）。12个月时，两组龈下菌群数差异无统计学意义。结论螺丝固位与粘接固位两种固位方式对种植义齿周围软组织及边缘骨吸收的影响无显著差异。在修复后短期内，螺丝固位组厌氧菌总数、具核梭杆菌检出量较粘接固位组高，但在12个月时二者无明显差异。
2,3-二氯苯甲酸的合成	2,3-二氯苯甲酸(1)是一种常用的医药中间体[1,2].可由2,3-二氯碘苯经格氏反应后与干冰反应制得[1],但原料价格较贵.本文参考相关文献[3,4],用2,3-二氯苯胺(2)经重氮化、Sandmeyer反应制得2,3-二氯苄腈(3),再经浓硫酸水解即可制得1,总收率58%.反应式如下:
钴铬合金铸造修复体的电解抛光	为进一步探讨钴铬合金在电解抛光后的效果,作者选用了30件大小不一的铸件在不同的电流和不同电解时间下进行电解抛光,观其电解后的效果.
论教师即研究者	介绍"教师即研究者"的基本概念,结合我国护理教育师资状况,探讨了教师成为研究者对适应社会的挑战、促进教师队伍专业化发展的意义,论证了教师成为研究者的可行性,提出对人才培养模式、专业课程、专业教法、教育评价及教师自身长处和发展的研究是教师的研究内容.教师成为研究者既是国际教育界的发展趋势,也是我国护理师资建设的有效途径.
复方大柴胡汤灌肠在腹膜炎术后的应用	目的 比较复方大柴胡汤保留灌肠与单纯常规疗法在腹膜炎术后疗效的差异.方法 选择30例急性腹膜炎手术病例作为治疗组,术后6h开始运用复方大柴胡汤高位保留灌肠,同期同类急性腹膜炎手术病例30例为对照组,术后常规治疗；比较两组排气、排便时间,术后并发症,血清促炎因子的变化.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均明显缩短,术后腹腔感染、切口感染,症状性肠粘连均较对照组明显减少,其血清促炎因子(TNF-α、IL-6)下降幅度大于对照组.结论 继发性腹膜炎术后加用复方大柴胡汤灌肠治疗,使TNF-α、IL-6水平下降,促进疾病恢复,疗效更佳.
跌打七厘片治疗急性软组织损伤56例疗效观察	目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的近期疗效.方法 将124例急性软组织损伤的患者随机分为两组,治疗组56例口服跌打七厘片治疗,对照组68例予以复方丹参片治疗;治疗10d后评定两组近期疗效.结果 两组治疗前疼痛、肿胀等方面积分差异无显著性;治疗后两组在疼痛、肿胀等改善的差异有非常显著性.结论 跌打七厘片是治疗急性软组织损伤的有效药物.
组织工程教学实践与思考	在过去的二十年中,结合工程学与生命科学原理所形成的交叉学科-组织工程学(tissue engineering),彻底摈弃了现有的"以伤治伤"的理念,其临床应用已初见端倪,临床外的运用也日益展开.
核酸适配体在抗肿瘤药物主动靶向传递中的应用	核酸适配体是通过指数级富集的配体系统进化技术(systematic evolution of ligands by exponential enrichment,SELEX)从合成的大容量单链随机寡核苷酸文库中筛选并富集的对某些靶点具有高特异性和高结合率的小分子DNA或RNA片段.核酸适配体具有直接抑制肿瘤细胞增殖的作用,通过结构修饰可增强在体内的稳定性.此外,它可与载药纳米结构键合,用于肿瘤诊断和治疗.本文综述了核酸适配体的肿瘤靶点、筛选方法及其在肿瘤诊断和治疗中的应用.
多西环素缓释系统对细菌定植牙周引导组织再生术屏障膜的影响	目的评价多西环素缓释给药系统(SRDDS)移植于引导组织再生(GTR)屏障膜下的骨缺损中时,对口腔细菌定植屏障膜的影响.方法 10例各有一对可比较骨缺损的患者,其中一侧缺损移植SRDDS并在表面覆盖ePTFE屏障膜(试验组),对照侧仅在缺损表面覆盖ePTFE膜(对照组).术后4～5周取出屏障膜作扫描电镜(SEM)观察.结果 SEM观察结果表明不管是否局部应用SRDDS,屏障膜所有暴露于口腔的部分均被细菌严重定植,而根尖部分的显微区细菌定植阴性.在膜中部,试验组屏障膜上的显微区细菌定植阳性百分率(31.67%)低于对照组(61.67%),且菌落构成简单.结论当此缓释系统结合GTR治疗牙周骨缺损时,能有效减少细菌定植于屏障膜向牙面的中部,从而有可能提高GTR治疗的临床效果.
山东省部分农村外来妇女HIV感染状况调查	目的了解山东省农村外来妇女的艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法对1985年以来,由外省(外国)迁入山东省某县并在当地常住的772名农村妇女进行入户面对面调查,并采集血清检测HIV抗体.结果该县农村外来妇女HIV感染率为2.59%.HIV感染者平均年龄为28.15岁,HIV感染者与非感染者的年龄差异有显著的统计学意义(t=157.7245,P＜0.01).在HIV感染者中,原籍为云南省的占95.0%;其中尤以德宏州的居多,占94.74%.发现的HIV感染者迁入时间最早者为1999年.并发现有3人已经性接触将HIV传染给配偶,1人经母婴传播将HIV传染给子女.结论山东省农村外来妇女中存在着一定的HIV感染流行,并造成了HIV的二代传播.应该加强对来自艾滋病较高流行省份的农村妇女的HIV综合监测,并对现已发现的HIV感染者做好定期随访、管理,提供必要的医学指导,最大限度地控制艾滋病在山东省农村地区一般人群的进一步传播.
中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床体会	目的 观察中西医结合的方法 治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法  90例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组45例,对照组单纯用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药汤剂,均治疗2周.结果 治疗组临床痊愈率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗急性痛风性关节炎比单纯西医治疗有明显优势.
TLC法测定翁沥通片中贝母素乙的含量	目的:建立以薄层扫描法测定翁沥通片中贝母素乙含量的方法.方法:采用双波长薄层扫描法,薄层板为硅胶G,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇-氨水(2:6.5:1:0.5),显色剂为改良碘化铋钾试液.结果:贝母素乙的点样量在0.4～2.4 μg范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均回收率为99.28%,RSD=1.17%(n=6).结论:本法简便、可靠、重现性好,可用于翁沥通片的质量控制.
女性结核性盆腔炎的CT特征	目的:探讨女性结核性盆腔炎的CT特征,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析23例经手术病理和抗结核治疗证实的盆腔结核的CT表现.结果:输卵管增粗20侧,平均直径1.0cm.输卵管管壁均增强.附件软组织包块11侧,平均约5.7cm×4.3cm,呈多房囊状增强,其间有少量实性软组织密度影.附件区软组织密度增厚14侧,密度较均匀、有增强.附件区钙化5侧.腹膜增厚20例(轻度均匀性增厚16例,结节状增厚4例). 网膜增厚21例,(网格状增厚20例,饼状增厚1例). 肠系膜异常改变17例.腹水23例,高密度(CT值＞20Hu)腹水13例,包裹性腹水7例.淋巴结增大、增多12例.回盲部肠壁增厚6例.结论:输卵管增粗是女性结核性盆腔炎较常见的CT表现,诊断女性结核性盆腔炎时应仔细分析扫描范围内各组织器官的CT表现.
医院固体废弃物管理的现状与对策分析	分析当前各级各类医疗机构固体废弃物管理的现状,探讨医院固体废弃物的管理方法.结果:目前我国在医院固体废弃物管理上缺乏专业性法规、规章和管理办法.普遍重焚烧轻利用;缺乏科学的有效的处理方法;过度强调医院处理,忽视社会综合治理.结论:尽快制定医院固体废弃物管理的政策法规,加强医院固体废弃物处理的技术开发,调动全社会力量实行综合治理,建立有效的医院固体废弃物管理的运营机制.
FOX家族介导的上皮间质转化在肿瘤转移中的研究进展	在肿瘤的侵袭转移进程中，上皮间质转化（ epithelial mesenchymal transition，EMT）是其中一个重要的生物学过程。但由于EMT复杂的信号通路和未尽阐明的分子机制，治疗EMT仍然是世界性的难题。但多种研究也证实了EMT并非是不可逆转的过程。近年来对叉头框转录因子（ FOX）基因家族在EMT中的研究，显示了其在肿瘤转移中具有重要的调控作用。该文综述了FOX基因家族介导的EMT过程在肿瘤多种生物学过程的研究，以期对EMT的信号网络有更好的了解，并为有效干预EMT提供新的依据。
大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI诊断	目的: 探讨大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI表现.材料和方法: 回顾性分析5例病理证实的大脑原始神经外胚层肿瘤的MRI表现.病例均行MRI平扫与增强扫描,其中2例加行DWI扫描.结果: 肿瘤位于额叶4例和颞叶1例.位于皮层4例,侧脑室旁深部白质1例.肿瘤呈长T1长T2信号3例、长T1稍长T2信号1例、混杂信号1例,DWI呈高信号2例.出现不同程度坏死4例,出血2例.瘤周无明显水肿2例、轻度水肿2例和中度水肿1例.花环状增强3例、团絮状增强1例和斑点状增强1例.脑膜及颅骨受侵2例.结论: 大脑原始神经外胚层肿瘤MRI有一定的特点,MRI对其有重要诊断价值.
重症监护病房新生儿听力筛查结果分析——重点讨论听神经病的筛查	目的  基于对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿的筛查,初步获得听神经病(auditory neuropathy,AN)在此类人群中患病情况的基本资料,探讨适合于我国国情的NICU新生儿听力筛查模式.方法  采用自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)两阶段筛查方案,即:NICU新生儿在出院前或病情稳定时以AABR进行听力初筛,对未通过者发放复筛通知单,嘱出院1个月后门诊接受AABR复筛.复筛仍未通过者,于3个月内转诊到我院儿童听力中心,进行包括听性脑十反应(ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声导抗测试在内的全面听力学诊断评估.如ABR波V反应阈＞ 35 dB nHL,则认为有听力损失.AN诊断依据:ABR缺失、严重异常或阈值＞70 dB nHL,伴DPOAE正常和声导抗测试鼓室图呈单峰型或双峰型.结果 对2007年9月-2009年4月从我院NICU出院的1343名新生儿进行了听力筛查.117例(8.7％)未通过出院前的AABR初筛,其中88例(75.2％)1月后接受了AABR复筛,22例未通过.后者经全面的听力学诊断评估,10例(7.4％)双侧或单侧ABR阈值＞35 dB nHL,诊断有听力损失,其中2例(1.5‰)分别表现为双耳ABR缺失和阈值＞70 dB nHL,而DPOAE正常、鼓室图为单峰型以及镫骨肌声反射未引出,诊断为AN.结论 本组NICU新生儿听力损失总发病率(7.4‰)及听神经病发病率(1.5‰)低于已往文献报道.本研究未发现任何可以预测AN发生的听力损失高危因素,这可能与目标人群样本量较小有关.AABR两阶段筛查法是NICU新生儿合适的听力筛查模式.
聂惠民运用牡蛎的经验	牡蛎,味咸、涩,性微寒,人肝、肾经.一般教科书多认为其具有平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩之功效.<神农本草经>谓牡蛎"主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白."<名医别录>言其可治"荣卫虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精、喉痹、咳嗽、心胁下痞热."<本草备要>对其作用描述得更清楚:"咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕.涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠."聂惠民教授善读医书,勤于思索,常用牡蛎治疗外感咳嗽、烦躁惊狂、颈腋瘰疬、带下泄利等病症,把牡蛎所具有的功效发挥得淋漓尽致.
缬沙坦美托拉宗片溶出度检测的方法学研究	目的 建立缬沙坦美托拉宗片溶出度测定方法,并进行方法学验证,为药品的质量控制提供保障.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent SB C18(4.6 mim×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水(磷酸调pH值至2.3,比例50∶50),流速1.0 ml/min,检测波长235 nm.结果 缬沙坦在6～ 120 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0000,n=6),美托拉宗在37.5 ～ 750 ng/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0000,n=6);缬沙坦和美托拉宗的平均回收率分别为99.85％和99.44％,RSD分别为1.05％和1.16％,溶液在24 h内稳定,滤膜对两种药物均没有吸附,两种药物的重复性及中间精密度的相对标准偏差(RSD)均＜2％.结论 建立的溶出度检测方法操作简单,灵敏度及准确度高,满足缬沙坦美托拉宗片质量控制的要求.
穴位贴敷、穴位注射防治化疗后恶心呕吐近况	化疗是治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,患者普遍有恶心、呕吐症状,严重影响着患者的生活质量.目前对于化疗致恶心呕吐的治疗多根据NCCN止吐临床实践指南进行,首选5-HT3受体拮抗剂,包括格雷司琼、昂丹司琼等.虽然国外已有众多文献[1-2]证实了相应的受体拮抗剂在临床上具有应用价值,但仍有一半以上的患者会出现不同程度的恶心呕吐.而中医学在防治化疗后恶心呕吐方面有其独特的优势,尤其是穴位贴敷、穴位注射.近年来,由于此2种方法操作简单,价格低廉,所取得的临床疗效令人满意,故临床应用日益趋广,为进一步了解近几年的研究进展,特综述如下.
烤瓷冠桥崩瓷后使用P&R Repair Kit修补的临床研究	目的 探讨P&R Repair Kit崩瓷修补系统修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和特点.方法 对55例不同程度崩瓷患牙在临床上用P&R Repair Kit崩瓷修补系统进行修补,观察疗效3年.结果 使用P&R Repair Kit修补崩瓷成功率达到61.8%,其中前牙崩瓷修补成功率为72.2%,后牙组为56.8%;修补成功率与崩瓷范围,部位,残面与对颌间隙以及有无不良咬合习惯有关.结论 使用P&R Repair Kit修补烤瓷冠桥崩瓷是一种简便有效的方法,但应注意选择合适的适应征,避开过大(牙合)力.
参麦注射液治疗充血性心力衰竭40例疗效观察	目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴,连用14d.结果 两组治疗后心功能参数较治疗前均明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物.
青蒿琥酯对口腔扁平苔藓T-bet和GATA-3平衡影响的研究	目的 探讨青蒿琥酯(artesunate,ART)对口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者外周血转录因子T- be/GATA-3失衡表达的调节作用.方法 通过密度梯度离心法分离OLP患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),分别用不同浓度(0、1、100 μmol/L)的青蒿琥酯和5％的碳酸氢钠溶液作用于PBMC 24 h,逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)测定法和免疫印迹法(Western blotting)检测OLP患者PBMC中T- bet和GATA -3 mRNA和蛋白的表达.结果 T- betmRNA和蛋白的表达在100μmol/L青蒿琥酯组(0.54±0.26、0.93±0.40)均低于对照组(1.35±0.63、1.47±0.43)(P值均＜0.01),GATA-3 mRNA和蛋白的表达在1μmol/L(0.62±0.33、1.11 ±0.69)和100 μmol/L(0.23±0.21、0.44±0.27)青蒿琥酯组中均低于对照组(1.40±0.66、1.68±0.61)(P值均＜0.01).结论 青蒿琥酯能够调节OLP患者T- bet和GATA -3的失衡表达.
中药对烫伤大鼠肠粘膜和血浆NO、MDA含量的影响	目的观察中药四君子汤加味对烫伤大鼠肠粘膜和血浆一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量的影响.方法利用大鼠背部复制8cm×4.5cmⅢ.烫伤模型,分为三组.烫伤治疗组于致伤后12h开始管饲中药煎剂,每12h 1次至动物活杀;烫伤对照组和正常对照组管饲蒸馏水,于饲药后3、5、7、9d活杀,取标本,分别检测血浆和肠粘膜NO和MDA.结果中药四君子汤加味可明显降低烫伤大鼠血浆和肠粘膜NO和MDA含量.结论中药四君子汤加味对减轻烫伤后肠粘膜的损伤应有积极的作用.
血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将劳力型、初发劳力型心绞痛患者60例随机分为治疗组(予血府逐瘀丸)30例与对照组(予心血康胶囊)30例,单盲法给药作平行对照;疗程4周.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和76.67%,心电图疗效分别为66.67%和46.67%,治疗组疗效均明显优于对照组;治疗组硝酸甘油消耗量明显降低,而对照组降低不明显;治疗组24h心绞痛发作次数、持续时间、心肌缺血总负荷及心肌耗氧指数改善情况优于对照组.结论 血府逐瘀丸在改善心绞痛症状、心电图缺血改变和心肌耗氧指数及减少硝酸甘油消耗量方面疗效显著.
牙源性上颌窦炎17例回顾性分析	目的 探讨上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法.方法 回顾性分析17例牙源性上颌窦炎的临床资料及诊疗经过.结果 慢性牙源性上颌窦炎15例,急性牙源性上颌窦炎2例.根尖周炎继发感染8例,根尖囊肿或颌骨囊肿继发感染5例,拔牙损伤继发感染2例,根管治疗突入上颌窦继发感染2例.行上颌窦根治术13例,上颌窦瘘修补术4例,17例手术效果良好,治愈出院.结论 鉴于上颌窦底壁结构复杂,牙源性上颌窦炎的治疗具有一定的特殊性,鼻内镜在牙源性上颌窦炎手术治疗中的应用具有重要的临床意义.
人缝匠肌肌内神经、肌梭分布和神经入肌点定位	目的:观察人缝匠肌肌内神经分支分布;肌梭的分布部位、范围及密度,分析肌梭与肌内神经分布间的功能联系;测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体缝匠肌的形态学特点,并以髂前上棘为骨性标志,定位缝匠肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体缝匠肌肌梭分布;用改良Sihler's 肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布.结果:缝匠肌是1块由长肌束平行排列构成的带状肌.缝匠肌有2支1级神经支支配,发出分支支配肌的上、中和下部.缝匠肌的神经入肌点距髂前上棘(9.75±1.30)cm.结论:缝匠肌有2支一级神经支支配,神经支配有一定的区域性;缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关;缝匠肌的上部比中部和下部肌梭密度高;缝匠肌的神经入肌点集中在股前部上2/5区内.
化痰活血法治疗急性脑梗死92例疗效观察	目的观察化痰活血法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将138例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医治疗,治疗组加服化痰活血中药汤剂,治疗4周;观察两组治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论化痰活血法能显著改善急性脑梗死患者的预后.
风险管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用	目的：评价风险管理在重症医学科预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的效果。方法选取某院重症监护病房（ICU）有使用呼吸机适应证且进行有创呼吸机辅助呼吸≥48 h 的患者（2013年1—10月为实施前组，2014年1—10月为实施后组），收集相关资料明确使用呼吸机患者发生 VAP 的风险因素，计算各风险因素的风险优先系数（RPN）并进行分级，对高风险因素采取应对措施，并再次评估各风险因素；比较风险管理实施前后 VAP 发生情况。结果实施前组观察患者132例，实施后组128例。风险管理实施前，26个风险因素中4个为风险水平高的因素，分别为净化设备维护管理不到位（RPN 值为27），通风、温度、湿度不达标（RPN 值为18），终末消毒未落实、床单位消毒设施失效（RPN 值为18），未选用带声门下分泌物吸引的气管导管（RPN 值为18）。实施风险管理后上述4个风险因素的风险水平均由高变为低或中，而口腔护理液选用不当由实施前的低风险（RPN 值为6）改变为实施后的高风险（RPN 值为18）。实施风险管理前呼吸机使用率为33．65％，实施后为36．55％；而 VAP 发病率实施前为25．30‰，实施后为12．15‰。结论应用风险管理能够发现 VAP 不同风险因素的风险水平，有利于针对性的采取控制措施，改变发生 VAP 的风险水平，进一步降低 VAP 的发病率。
1,25(OH)2维生素D3矿化液对人牙髓干细胞成骨方向诱导作用的研究	目的 研究维生素D<,3>矿化液对人牙髓干细胞的成骨方向诱导是否有促进作用.方法 从恒牙牙髓中分离培养成纤维样细胞并测试其间充质干细胞的特异性标记物Stro-1阳性率,用一定浓度的1,25(OH)<,2>维生素D<,3>抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的矿化液诱导牙髓干细胞,通过倒置相差显微镜、碱性磷酸酶染色、Vonkossa染色及骨钙素、I型胶原基因表达观察和检测矿化液诱导后细胞形态变化及矿化基质分泌情况,以未诱导组为对照.结果 维生素D<,3>矿化液连续诱导21d后,诱导组的细胞碱性磷酸酶染色阳性、I型胶原和骨钙素的基因表达阳性,并可见明显钙结节形成.结论 维生素D<,3>矿化液可以诱导人牙髓干细胞向成骨样细胞分化并促进其产生矿化基质.
血管生长素基因与中国汉族人群糖尿病周围神经病遗传易感性的关系	目的 探讨血管生长素(ANG)基因与中国汉族人群糖尿病周围神经病(DPN)遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,对129例DPN患者和268例健康对照者,应用基因测序技术,检测ANG基因外显子区序列,分析比较DPN患者和健康对照者之间基因型和等位基因分布频率的差异.结果 ①PCR扩增产物片段长度为736 bp,包含ANG基因整个外显子区和5'侧翼区,DPN组未检测出ANG基因突变;②DPN组和健康对照组的ANG基因外显子区单核苷酸多态性rs11701的基因型(T 442T和T 442G)和等位基因频率(442T和442G)比较后,差异无统计学意义,P>0.05;③按性别分层后,DPN组和健康对照组的ANG基因外显子区单核苷酸多态性(SNP)rs11701的基因型和等位基因频率比较后,差异均无统计学意义,两组P>0.05.结论 ANG基因与中国汉族人群DPN遗传易感性无关.
持久性发疹性斑状毛细血管扩张症1例	患者男,35 岁.因上肢、胸部起斑疹3 年,皮损渐增多,于2010年5月21日来我院就诊.患者3 年前无明显诱因双上肢、胸部出现浅褐色斑疹,不痒,皮损渐向背部、上肢远端扩展.夏季、饮酒及精神紧张后加重,冬季明显减轻,日晒后可起水疱,从未治疗过.否认家族中有遗传病史及类似疾病患者.
通腑活血法治疗蛛网膜下腔出血35例	蛛网膜下腔出血属中医"中风"范围,起病急骤,病情凶险,死亡率及复发率均较高.笔者1997年5月～2003年12月采用通腑活血法治疗本病35例,疗效满意.现报告如下.
高强度低频稳态噪声对大鼠耳蜗形态和功能影响的研究	目的：探讨高强度低频稳态噪声对大鼠耳蜗形态和功能的影响。方法42只SD大鼠随机分为2组，分别暴露于频率100Hz和300Hz，声压级153.7dB和158dB的声场中10分钟。暴露前、暴露后即刻、3天和7天分别测试大鼠听性脑干反应阈值（ABR），并取耳蜗标本行扫描电镜观察。结果2组大鼠噪声暴露后听性脑干反应阈值均显著提高，脱离声场3天后仅可轻度恢复，7天后无进一步改善。300Hz组听力损伤更重。2组大鼠内外毛细胞均损伤严重，表现为毛细胞静纤毛缺失、融合及团状变，并可见螺旋器表面渗出性改变。由底圈向顶圈毛细胞损伤逐渐减轻，7天损伤程度较即刻有所减轻。300Hz组损伤较100Hz组重。结论高强度低频稳态噪声可造成大鼠耳蜗形态及功能严重损伤。耳蜗形态损伤以底圈最重，外毛细胞损伤较内毛细胞重。
蜂胶在口腔临床的应用与蜂胶过敏	蜂胶是蜜蜂所产的天然产品之一,含100多种化学成分,有广泛的生物学及药物学作用,已被广泛用于医药卫生、保健食品及化妆品加工等领域.本文对蜂胶的各种剂型在口腔防龋、根管消毒、牙周炎、冠周炎、口腔粘膜疾病等的临床应用现状及不容忽视的蜂胶过敏现象进行文献综述.
GABAB受体对位听神经脑干传人通路神经活动的影响	目的 本实验旨在探讨GABA能神经递质及GABAB受体对电刺激位听神经传入脑干通路兴奋性变化的影响.方法 使用出生后0～5 d的ddy/ddy小鼠制备脑干切片.脑片经电压敏感染料NK3041染色,电刺激与脑片相连的位听神经残端,使用16×16像素的硅光电二极管阵列测量膜电位变化引起的电压敏感染料吸光度的改变.观察GABA及GABAB受体拮抗剂2-Hydroxysaclofen(saclofen)对神经活动的影响,使用ARGUS-50/PDA软件分析实验数据.结果 多部位的光学记录方法显示了从位听神经到耳蜗核和前庭核兴奋性传导的时间-空间分布.神经活动可用电位或色彩的改变显示.每一个像素记录的电信号由快的峰电位样反应和慢反应组成.抑制性神经递质GABA可降低快的峰电位样反应及慢反应的幅度;GABAB受体拮抗剂saclofen能够部分逆转GABA的作用,随着saclofen(50μmol/L～100μmol/L)的浓度增加,在耳蜗核及小脑可引起去极化电位增强及后超极化电位.结论 电刺激位听神经在脑干传人通路可引起兴奋性神经活动,GABA及saclofen对诱发的神经活动有调节作用,提示GABA及GABAB受体在听觉传人通路和小脑担负重要的生理功能.
2511例住院患者医院感染现患率调查与分析	目的：了解某院住院患者医院感染现状，为制定目标监测方案及完善预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法进行医院感染现患率调查。根据《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。结果实查住院患者2511例，发生医院感染198例，219例次，医院感染现患率为7．89％，例次现患率为8．72％。医院感染现患率最高的科室为重症监护室（45．00％，9/20）。医院感染部位以下呼吸道（46．58％，102/219）居首位。共检出病原菌269株，其中细菌226株（84．01％），以革兰阴性菌为主；真菌43株（15．99％）。调查日抗菌药物使用率为31．38％（788/2511），治疗用药病原学送检率为54．69％（373/682）。结论通过此次调查，了解了该院医院感染的真实情况，为目标监测的开展和干预措施的完善提供了可靠依据。
血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭有效性及安全性的系统评价	目的  探讨血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年5月)、Pubmed数据库(1948年至2011年5月)、Embase数据库(1966年至2011年5月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年5月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年5月)及维普数据库(VIP)(1989年至2011年5月),中国生物医学文献数据库(1978年至2011年5月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出142篇文献,经筛选最终纳入9篇关于血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的随机对照研究.有效性:X2=2.52,df=8,P=0.96,合并OR=3.87,95％ CI[2.61,5.74],Z=6.73(P＜ 0.00001),无明显不良反应.结论  血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效.
HPLC法同时测定清胃黄连丸中5种成分的含量	目的:建立同时测定清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.3%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为238 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷、丹皮酚检测质量浓度线性范围分别为15.36~153.6、6.56~65.6、22.74~227.4、26.06~260.6、5.57~55.7μg/ml(r≥0.999 8);精密度、准确度、重复性试验的RSD≤1.0%;加样回收率分别为96.28%~99.38%(RSD=1.1%)、97.13%~99.48%(RSD=1.2%)、98.14%~100.25(RSD=0.7%)、97.38%~100.05%(RSD=1.0%)、96.30%~99.12%(RSD=1.2%),n均为6.结论:该方法操作简便、重复性好,适用于清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚的含量测定.
下肢股静脉带戒环缩术后的血管造影表现	下肢静脉曲张,肿胀,甚至伴色素沉着,溃疡为下肢静脉疾病的常见表现.其主要原因为下肢静脉瓣功能不全所致.经手术后(高位大隐静脉及交通静脉结扎,曲张静脉剥脱)常能治愈.但下肢股静脉瓣功能不全,单纯剥脱和结扎后常引起下肢静脉疾病的复发[1].本文总结我院1998-10～2000-06共12例(15支)股静脉带戒环缩术后下肢静脉顺行法造影复查的资料.着重分析其股静脉瓣术后的功能情况.
多层螺旋CT三维数字化导航穿刺在气管前腔静脉后间隙病变活检中的应用	目的 探讨多层螺旋CT三维数字化导航穿刺技术在气管前腔静脉后病变活检中的应用价值,提高穿刺活检的准确性与安全性.资料与方法 前瞻性分析2013年1月-2015年12月收治的70例需穿刺活检的气管前腔静脉后间隙病变患者,随机分为研究组和对照组,研究组35例患者采用三维数字化导航穿刺仪活检;对照组35例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检.比较两组患者的穿刺精确度、并发症发生率.结果 研究组穿刺精确度分级高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.150,P＜0.05);研究组并发症发生率为11.43％,对照组为37.14％,两组差异有统计学意义(x2=6.293,P＜0.01).结论 多层螺旋CT三维数字化导航气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检明显提高了穿刺精确度,降低了并发症发生率,具有较高的准确性与安全性.
基因的改变与噪声性聋的易感性	噪声污染已被认为是世界性七大公害之首.噪声性听器损伤是工业、建筑业、军事、交通和娱乐业等最常见的职业性伤害和听力致残因素.噪声性聋的发病率仅次于老年性聋,约占临床听力损伤的三分之一,并有逐年上升的趋势.降低噪声性聋的发病率已成为当今听力学家和职业病防治工作者面临的一项非常重要的课题.研究发现,噪声性聋的发病存在环境和基因双重因素.
颅面部X线摄影格式设计	目的:探讨颅面部X线摄影格式化设计,提高其摄影质量.材料和方法:3820例颅面部照片同非格式组对比回顾性分析.结果:鼻骨220例、颧骨180例、视神经孔80例、副鼻窦1340例、眼眶1220例和颞颌关节780例,比对照组的照片合格率,照片质量有明显提高.结论:头部X线摄影格式化,是做好头部X线摄影量化工作提高照片质量的重要措施.
主动脑靶向给药技术的策略及研究进展	中枢神经系统(CNS)内神经元的正常功能活动需要其周围微环境保持一定的稳定性,而保持这种稳定性的结构称为脑屏障,从解剖学角度来说,脑屏障分为血脑屏障(BBB)、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑屏障3类.
3年抗菌药物整治活动管理成效分析	目的：了解开展抗菌药物整治活动3年以来不同等级医院抗菌药物临床应用情况，为制定抗菌药物临床应用管理持续改进措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，分别对5个地州市5所三级医院和5所二级医院各抽取检查日之前3个月内的门急诊处方和出院病历（其中100例Ⅰ类切口手术），调查抗菌药物使用和管理情况。结果10所医院各抽取门诊处方200张，急诊处方100张，出院病历200份。三级医院和二级医院门诊抗菌药物使用率分别为17．40％和18．00％，急诊抗菌药物使用率分别为31．60％和40．10％；住院患者抗菌药物使用强度（AUD）分别为28．13±8．04和49．67±11．63，抗菌药物使用率分别为41．30％和56．20％。治疗用抗菌药物病原送检率分别为45．70％和22．70％，使用限制级抗菌药物病原送检率分别为61．50％和27．40％；Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率分别为20．00％和40．40％；品种合理率分别为94．60％和59．20％，时机合理率分别为95．20％和48．20％；联合用药率分别为8．80％和36．60％；疗程合理率分别为84．00％和52．80％。结论开展抗菌药物整治活动3年，三级医院抗菌药物临床应用管理已符合卫生行政部门管理要求，检查指标整体达标且优于二级医院，应加强二级医院抗菌药物的管理。
自拟方结合针刺治疗中风后顽固性呃逆的临床观察	目的 观察自拟方结合针刺治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效.方法 80例中风后呃逆随机分为治疗组与对照组各40例,分别以自拟方结合针刺治疗及氯丙嗪注射液治疗;疗程5d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟方结合针刺治疗中风后顽固性呃逆有较好疗效.
将"科学"理念运用到结晶工艺的设计"技巧"中——郑乾梅特勒-托利多自动化化学仪器部	无论是造纸、油漆、个人护理品中的二氧化钛微粒,还是新型药物载体的合成微粒及其结构,这些与颗粒相关的产品对我们的日常生活起到重要的作用.
青紫止痛汤方治疗儿童腹型过敏性紫癜临床研究	目的 探讨青紫止痛汤对脾胃湿热型儿童腹型过敏性紫癜的治疗效果.方法 采用平行对照的方法,将60例腹型过敏性紫癜(脾胃湿热型)患儿随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组用青紫止痛汤方加西药,对照组单纯用西药治疗.结果 治疗后两组疗效比较没有明显差异,提示两组治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效相当.但治疗组证候改善优于对照组,提示青紫止痛汤方对证侯有良好的改善作用.结论 青紫止痛汤方配合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜(脾胃湿热型)有较好的疗效,并能改善其证候.
壮药依肝达对大鼠长期毒性的实验研究	目的 考察依肝达对大鼠的长期毒性,为临床安全用药提供依据.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照和依肝达高、中、低剂量组(173.33,86.66,43.33g· kg-1,相当于人临床日拟用量的80,40,20倍),连续灌胃给药60d,停药后观察14 d.对照组给予等体积蒸馏水.给药期及停药恢复期,观察动物的一般状况、体质量增长、进食量、血液学指标、血液生化指标、脏器系数及病理组织学变化等.结果 依肝达对大鼠的一般状况、体质量增长、进食量、血液学指标、血液生化指标、脏器系数及病理组织学等无明显影响.停药14 d后检测上述各指标均未见明显异常.与空白对照组比较,各给药组大鼠未见与药物相关的明显异常.结论 大鼠长期毒性实验表明,依肝达在43.33～173.33g· kg-1属于安全剂量范围.
椎动脉颅内段狭窄支架成形术二例	病例1男,63岁.因头晕1年,饮水呛咳伴呃逆3个月就诊.1年前患者出现头晕,伴视物旋转.曾于当地医院给予扩血管、抗凝治疗,症状减轻.既往有高血压病史,未规律服药.就诊时体格检查:血压150/95 mm Hg,神志清醒,构音障碍,眼动自如,伸舌居中,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力略减低,双侧指鼻及跟膝胫试验均欠稳准,双侧巴宾斯基征阴性.血、尿常规,肝、肾功能,凝血4项和心电图等检查均未见异常.
Eichner分类法评价牙列缺损患者咀嚼功能状态的有效性	目的 研究Eichner分类法在评判牙列缺损患者咀嚼功能状态中的有效性.方法 随机选取来我院就诊的65~74岁牙列缺损的患者104例.通过问卷调查和口腔临床检查对每位患者关于6种食物(软食:米饭、面条;硬食:苹果、坚果;粗纤维食物:肉类、芹菜)咀嚼状况进行评分.患者根据自身感受选择相应的分值,得分越高说明患者咀嚼功能越差.按照Eichner分类法对每位患者进行归类,并与其相应的咀嚼功能整体评分以及每种食物的咀嚼功能评分采用SPSS 22.0软件进行统计学的相关及回归分析.结果 结果显示Eichner分类法的等级与患者的咀嚼功能的整体评分呈正相关(0<r<1),其中硬食以及粗纤维食物的咀嚼功能评分与Eichner分类法的等级相关性更为密切.回归分析结果显示Eichner分类法的等级对患者的咀嚼功能整体评分的影响有统计学意义(P<0.05).结论 Eichner分类法能够在一定程度上反映牙列缺损患者的咀嚼功能状况.
Cochrane图书馆中关于儿童神经系统疾病的证据分析	Cochrane系统评价是循证医学证据级别最高的证据，是特定医疗干预措施疗效评价的最佳证据来源。该文介绍Cochrane图书馆中关于儿童神经系统疾病的系统评价现状，并结合实例进行阐述，以期使读者认识和了解儿童神经系统疾病的高级别临床证据，为临床医师利用Cochrane系统评价指导临床实践和科研提供参考。