CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
中西医结合治疗充血性心力衰竭临床效果观察	目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭临床效果.方法 将患者120例按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组常规应用西药治疗,观察组在对照组的基础上应用中药治疗,两组均以4周为1个疗程.结果 两组患者治疗前6分钟步行距离(6MWT)、心功能分级、心超检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个疗程(4周)后观察组总有效为90.00％,6MWT为(237.35±29.09)m,左室射血分数(LVEF)为(44.86±4.25)％,均高于对照组的76.67％、(201.46±28.26)m、(41.08±3.95)％;观察组心功能分级为(1.98±0.38),左室舒张末期内径(LVDd)为(52.11±8.32) mm,左室收缩末期内径(LVSd)为(42.02±2.94) mm小于对照组(2.62±0.39)、(61.24±7.97)mm、(44.85±3.11) mm (P＜ 0.05).结论 根据充血性心力衰竭进行辨证论治,能够提高6MWT,改善心功能,逆转心肌重构.
通脉胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察	目的观察通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者随机分为治疗组和对照组,分别口服通脉胶囊和消心痛,疗程 4周.结果治疗组心绞痛和心电图及其血液流变学指标的改善情况均优于对照组.结论通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效满意.
Cox回归模型比例风险假定的检验方法研究	生存分析(survival analysis)是一系列处理“事件发生时间”变量的统计方法总称[1],常用于研究疾病的发生、转归、痊愈和死亡.Cox比例风险回归模型(Cox proportional hazards regression model)[2]作为生存分析中最重要的多因素分析方法之一,被广泛应用于临床随访资料的危险因素筛选及预测.
日本第一三共株式会社公布了依度沙班的Ⅲ期临床试验结果	日本第一三共株式会社公布了依度沙班（edoxaban）治疗急性深静脉血栓症的Ⅲ期临床试验结果，包括癌症和非癌症患者的资料。此次Ⅲ期临床在全球37个国家中439个医疗点内，共入选8292名患者。有癌症史（n=563）和现有癌症（n=208）患者，每日1次给予Ⅹa因子抑制剂依度沙班预防复发性静脉血栓症，与华法林组相比，血栓症发生率较低，分别为3.7%和7.1%。依度沙班预防组出血发生率也较低，为12.4%和18.8%。在有活动癌症的208名患者中，依度沙班预防组与华法林组相比，静脉血栓症发生率较低，分别为3.7%和7.1%。依度沙班预防组出血发生率也低至18.3%。
从“浊毒”论治脓毒症	脓毒症是具有较高发病率及死亡率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,笔者发现,本病与“浊毒”关系密切,“浊毒”既是脓毒症发生的主要病因和临床表现,也是决定本病预后转归的关键因素,从“浊毒”论治脓毒症,可为临床辨识脓毒症,提高脓毒症临床疗效提供新思路.
黏液型铜绿假单胞菌生物膜形成的研究进展	铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是引起菌血症、泌尿系感染及多种慢性呼吸道疾病的重要病原菌,也是医院感染的主要病原菌之一.根据菌落形态及是否产生大量藻酸盐,可将PA分为黏液型和非黏液型2个型别[1].
糖尿病并发气性坏疽一例报道并文献复习	大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气.本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例中实属罕见,故结合文献复习与大家分享,以提高对糖尿病合并产气细菌感染的认识.
金合金与钴铬合金激光焊接后的离子析出研究	目的 评价激光焊接对金合金与钴铬合金离子析出的影响.方法 根据ISO 10271标准,制作金合金试件、钴铬合金试件、金合金-钴铬合金焊接试件各4个.所有试件在37℃的环境下浸泡于腐蚀介质中7d后,对比其离子析出情况.结果 金合金单独浸泡时的离子析出总量为1.12 ±0.06μg/cm2/7d；与钴铬合金焊接后,金合金离子析出总量为0.52 ±0.09μg/cm2/7d,比单独浸泡时离子析出明显减少(P＜0.05).钴铬合金单独浸泡时的离子析出总量为0.96 ±0.41 μg/cm2/7d;与金合金焊接后,钴铬合金离子析出总量为5.37±1.31μg/cm2/7d,比单独浸泡时离子析出明显增多(P＜0.05).结论 金合金与钴铬合金经激光焊接后,金合金的离子析出受到抑制,钴铬合金离子析出升高,但两者的析出量都在临床允许范围内.
氧气结合湿润烧伤膏治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果观察	随着医学研究的深入,国内外对褥疮的防治有了很大的进展,但从全球范围看其发病率与15年前相比并无下降的趋势[1].褥疮是由多种因素引起的,且缺乏自行愈合能力,易继发组织坏死、坏疽和不同程度的感染,是骨科长期卧床的老年患者最常见的并发症.
针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效观察	目的 观察针刺耳穴配合颈夹脊穴对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 将90例神经根型颈椎病分为两组,各45例.研究组采用针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗.对照组采用常规针刺治疗.对比两组临床症状变化情况.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后疼痛改善情况.结果 研究组治愈率28.89％,对照组为17.78％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组总有效率91.11％,显著高于对照组的71.11％(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分、VAS评分显著降低(P＜0.05);研究组治疗后中医症状评分、VAS评分显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 针刺耳穴配合颈夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病的临床症状,减轻患者疼痛.
口腔黏膜病患者牙周健康状况调查分析	目的：通过流行病学调查方法了解口腔黏膜病患者牙周健康状况，为口腔黏膜病患者牙周病的预防与治疗提供依据。方法对中国医科大学附属盛京医院口腔科门诊的黏膜病患者766人进行牙周专科检查，填写调查问卷，检查结果采用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果口腔黏膜病患者牙周健康者只有10．70％。不同性别、年龄、学历、口腔护理情况显著影响口腔卫生及口腔健康情况；口腔黏膜病中，患者就诊率最高的是口腔溃疡（34．20％），其次为扁平苔癣（32．64％）；口腔溃疡及扁平苔藓的牙周炎患病率均较高，分别是95．42％和92．80％。结论口腔黏膜病的发病与发展与牙周健康水平有着密切的相关性，应从多角度分析口腔黏膜病患者牙周健康不良原因，及牙周健康不良是否会影响口腔黏膜病变，并采取积极预防及治疗措施。
一起医院内暴露导致的麻疹爆发疫情分析	目的 探讨正阳县麻疹爆发危险因素,为控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学、病例对照研究分析危险因素.结果 2006年12月～2007年3月,正阳县共报告麻疹357例,发病率达47.2/10万,全县均有病例分布,51.3%的病例<3岁.对71例麻疹和91例对照进行麻疹发病危险因素的病例对照研究.麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种率的比值比(OR)=0.3,95%,可信区间(CI)=0.1～0.8;发病前1～2周医院暴露史的OR=22.7,95%CI=6.1～99.5;与麻疹病人密切接触史的OR=40.4,95%CI=5.5～829.1.为避免MV接种的影响,将<8月龄的儿童单独进行分析,结果显示,仅医院暴露史有显著统计学意义,OR=15.1,95%CI=1.4～377.2.结论 除较低的MV接种率外,发病前1～2周的医院暴露是本次疫情爆发的主要危险因素,必须重视医院内感染在控制麻疹爆发中的作用.
反相高效液相色谱法测定小鼠血清及脏器中氟尿苷的浓度	目的:建立以反相高效液相色谱法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中氟尿苷浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为磷酸盐缓冲液(pH=7.4)-甲醇(95:5),检测波长为268nm.结果:氟尿苷检测浓度线性范围均为15～240μg/ml,最低检测浓度为3μ/ml(S/N≥3);平均提取回收率＞95%,方法回收率在91%～112%之间,日内和日间精密度均＜10%.结论:本方法简便、快速、可靠、经济,可用于氟尿苷血药浓度分析及动物体内分布研究.
超声骨刀在口腔种植中应用效果的初步探讨	目的 本研究通过观察超声骨刀和传统球钻在onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开手术中的临床应用效果,探讨超声骨刀在种植手术中的优越性及操作要点.方法 对需要进行植骨手术的78例患者,分别使用超声骨刀和传统球钻在Onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开等手术中进行切骨操作;超声骨刀组42例,传统球钻组38例.分别于术后6 h 、24 h、3 d进行复查,采用视觉模拟量表(VAS)记录术后疼痛水平,利用SPSS 11.5统计软件将数据进行等级资料秩和检验.结果 超声骨刀组与传统球钻组术后6 h VAS均值分别为3.98±2.16、4.79±1.95,24 h VAS均值分别为2.35±1.86、3.21±1.76,2组有统计学差异(P＜0.05).2组术后3 d VAS均值无统计学差异.结论 与传统球钻相比,采用超声骨刀进行种植植骨手术可以降低植骨术后短期疼痛发生率.
全国20个省份/直辖市部分聋哑学校Waardenburg综合征流行病学抽样调查结果	目的 为了解Waardenburg综合征在中国人群的发病情况,对全国部分地区的聋校或聋儿康复机构进行抽样调查.方法 通过填写问卷式调查表获取耳聋的相关信息,绘制家系的遗传图谱;依据详细的体格检查对病例进行分型诊断.结果 对全国18省份(自治区)及2个直辖市的30个聋校或聋儿康复机构的在校学生2466名进行抽样调查,共采集到WS病例17例,构成比为0.69%;其中Ⅰ型病例9例,Ⅱ型病例8例,未收集到Ⅲ型和Ⅳ型病例.结论 17例WS病例分布于9个省份(自治区),而西北四省及华南两省均未发现病例,可能上述地区是WS病例的低发区.我国先天性聋哑儿童患者中WS病例可能低于国外比例.中国耳聋人群中I型和Ⅱ型为WS的常见类型,Ⅲ型和IV型可能为少见或罕见类型.
西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血的疗效观察	目的 观察西帕依固龈液治疗因牙龈炎引起牙龈出血的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2008年6月～2009年3月因刷牙出血来我科就诊的患者,诊断为牙龈炎者125例,男72例,女53例,年龄18～60岁.主要症状为牙龈炎症,探诊出血,牙周袋≤3mm,无附着丧失.将患者随机分成2组,实验组64例,使用西帕依固龈液含漱,对照组61例,使用口泰含漱液;使用方法均为每日3～5次,每次3～5ml,含漱1min,漱后均不再用清水漱口,漱口0.5h内勿饮水和进食;使用4周复查,记录龈沟出血指数情况.评定疗效.采用卡方检验进行统计学分析.结果 实验组64例,有效56例,无效8例,有效率为87.5%;对照组61例,有效46例,无效15例,有效率为75.4%.组间有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效,具有较好的临床推广价值.
中药中48种非法染色色素的TLC法检测	建立了薄层色谱法检测中药中的48种非法染色色素.分别采用乙腈、0.1％甲酸甲醇溶液、甲醇∶0.1％甲酸(3∶2)混合溶液超声提取样品粗粉.将乙腈提取液与脂溶性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以石油醚∶乙醚∶无水甲酸(80∶20∶1)为展开剂展开.将0.1％甲酸甲醇溶液提取液与水溶性碱性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以乙酸乙酯∶乙醇∶水∶氨水(12∶1∶1∶1.2)为展开剂展开.将甲醇∶0.1％甲酸(3∶2)提取液与水溶性酸性色素对照溶液点于同一硅胶G板上,以乙酸乙酯∶乙醇∶水∶氨水(6∶4∶2∶0.2)为展开剂展开.均在日光下检视.48种色素的检测限为0.025～0.6 μg.本法快速简便,可应用于中药材多色素染色初步筛查.
重症肌无力患者胸腺摘除后辨治经验	重症肌无力据其临表现,属中医学"痿证"范畴.该病之本在于脾肾，病机为气血两虚。但该病患者在胸腺摘除后，病机有所变化，由本虚演变为本虚标实，其虚在脾肾气血，实在痰痰互现，其治疗应祛痰或化瘀或攻补兼施。
表皮生长因子与胶原蛋白复合物对小型猪修复性牙本质形成作用的实验研究	目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响.方法:选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF/CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照.结果:小型猪牙用EGF/CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞.用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄.结论:EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂.
痰热清注射液治疗老年性肺炎临床体会	老年人由于呼吸道退行性改变,机体免疫功能下降,因而更容易在气候多变和寒冷的冬春时节发生肺炎.目前,老年性肺炎已成为临床上的常见病和多发病,通常起病隐匿和缓慢,但病情发展较快.笔者在有效抗感染及对症处理等基础上加用痰热清注射液治疗老年性肺炎46例,疗效显著.现报告如下.
砷剂药用探源	砷的拉丁名称arsenicum和元素符号As来自希腊文arsenikos,原意是"强有力的",以及"男子气概".砷化合物三氧化二砷俗称"砒霜",是一种剧毒剂,往往令人谈之色变.
中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察	目的 探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察及其安全性评价.方法 97例患者按照随机分组分为治疗组50例和对照组47例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为14d.对比分析两组疗程结束后疗效、治疗前后ALP和ALT水平变化、治疗前后血淀粉酶和尿淀粉酶水平变化及治疗期间不良反应情况.结果 治疗组总有效率88.00％优于对照组的63.83％ (P＜ 0.05);治疗前两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且治疗组ALP、ALT、血淀粉酶和尿淀粉酶改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,安全可靠.
CT诊断2例Mirizzi综合征	Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现,以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征[1～3].是一种少见疾病,其影像表现国内外杂志报道不多,由于此病在手术中的特殊性,已越来越多地受到影像科及外科医师的关注.本文对2例经手术病理诊断确诊的Mirizzi综合征患者的CT表现作回顾性分析,以探讨Mirizzi综合征的CT诊断.
自拟舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症临床研究	目的 观察舒肝养心汤合参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组予以舒肝养心汤合参松养心胶囊口服;对照组口服谷维素、维生素B1、倍他乐克,两组均以4周为1疗程.结果 治疗组临床疗效、主要症状改善情况较对照组为优.结论 舒肝养心汤合参松养心胶囊具有明显的改善心脏神经官能症的作用.
刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波的影响	目的：观察刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波（mismatch negativity, MMN）的影响，探讨MMN产生机制，及其对声音辨别能力检测的应用价值。方法对12例青年健康男性行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态检测，采用odd?ball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激概率为20%，标准刺激概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB；偏差刺激声频率分别为750Hz；1000Hz；2000Hz；3000Hz，对应的标准刺激声频率分别为500Hz；500Hz；1000Hz；1000Hz，每个受试者均行4次MMN检查，每次标准刺激和偏差刺激的频率差异幅值分别为250Hz；500 Hz；1000 Hz；2000 Hz。观察各组MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，当频率差异幅度分别为250Hz，500 Hz，1000 Hz，2000 Hz时，各组MMN潜伏期分别为167.61±14.93ms,148.48±12.03ms,139.17±10.93ms,121.37±19.51ms，经方差分析，总体各组潜伏期有显著差异（F=18.81, p=0.000）；波幅分别为5.62±2.68 uV,7.35±2.97 uV,6.13±1.83 uV,6.36±2.26uV，经方差分析，总体各组波幅无显著差异（F=0.956，p=0.423）。结论MMN在正常青年人可以稳定引出，而且随着刺激声频率差异的增大，其潜伏期呈现稳定而且有规律的减小，重复性良好，作为对声音辨别能力检测的有效手段，有较为广阔的临床应用价值。
胎盘早剥15例的B超所见	胎盘早剥是产科严重并发症,及时准确诊断将指导临床积极处理.现将2001-01～2002-11在我院分娩证实为胎盘早剥15例B超所见分析如下.
16层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤	目的: 探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的准确性.材料和方法: 30例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行16层螺旋CT脑血管三维成像(3D-MSCTA)和数字减影血管造影(DSA),所有病例均完成多层面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块最大密度投影(MIP),并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值.结果: MSCTA共发现24例28个动脉瘤,其中22例为单个动脉瘤,2例为两个动脉瘤.动脉瘤直径最小2.7mm, 最大35mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.23例与手术/DSA结果一致.结论: MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查.
比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检术中的临床应用	目的:比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检中的差异.材料和方法:对照分析经手术证实的120例肺部肿物患者,使用细针穿刺和切割活检针术前经皮肺穿刺活检各60例,分析其确诊率、并发症的差异等.结果:120例肺部肿物患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术,98例得到阳性结果,假阴性12例,敏感性为89.1%,特异性为100%.细针穿刺组敏感性88.8%(48/54);切割活检针组敏感性89.3%(50/56),两组间无统计学差异.气胸发生率为10.0%,痰中带血或咳血发生率为11.7%,两组间亦无差异.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术中,使用细针和切割活检针穿刺的阳性率和并发症无统计学差异.
芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎临床观察	目的  观察芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组临床给予常规的非手术综合治疗方法,观察组在此基础上给予芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀发热以及通气排便等临床表现,并对比分析患者的住院时间以及CT改变的结果.结果  观察组各项指标恢复正常时间均明显少于对照组,并且住院时间明显少于对照组.结论  急性重症胰腺炎患者在应用非手术综合治疗时联合芒硝外敷,能够有效的提高患者的临床治疗效果,且安全可靠,无不良反应以及并发症的发生.
筋骨草总黄酮治疗系膜增生性肾小球肾炎大鼠的实验研究	目的 观察筋骨草总黄酮对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用.方法 采用大鼠改良慢性血清病MsPGN模型,于造模第5周末检测尿蛋白.将尿蛋白阳性者随机分为模型组、雷公藤多苷组、筋骨革总黄酮组,另设正常对照组.于造模第6周起开始给药,6周后测定各组大鼠的24h尿蛋白定量、血生化,光镜下观察肾组织病理形态学变化.结果 与模型绀相比,筋骨草总黄酮组尿蛋白显著降低,TP明显升高、BUN、Scr、TG、Tch降低,且Tch和ALT明显低于雷公藤多苷组.形态学观察显示,筋骨草总黄酮组较模型组损害减轻.结论 筋骨草总黄酮对MsPGN大鼠有较好的治疗作用,且无明显肝损害.
不同类别高危场所暗娼STD/AIDS防治需求分析	目的了解攀枝花市不同类别高危场所暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)防治需求.方法采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所,填写统一的暗娟健康及其影响因素调查表.结果178名暗娼的年龄、文化程度、上月经济收人均有不同程度的差异,与其他性伙伴最近1次发生性行为时安全套使用率不同类别场所暗娼间有差异,暗娼中有一部分吸毒者,即具有双重身份.结论不同类别场所暗娼安全套使用现状不一,提示在安全套干预工作中应根据其特点制定不同的策略;不同类别场所暗娼均需要STD门诊的外展服务和咨询,促进正确的求医行为;在暗娼健康教育中应加入毒品危害的内容.
手术部位感染文献计量学分析	目的 了解我国手术部位感染文献特征和研究现状.方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库2000年1月—2016年3月发表的手术部位感染研究文献,采用文献计量学方法对文献的外部特征及内部特征进行统计分析.结果 共纳入1036篇中文期刊文献,其中2000—2005年40篇(占3.86%),2006—2010年189篇(占18.24%),2011年—2016年1季度807篇(占77.90%).发文量较多的杂志为中华医院感染学杂志(226篇,占21.81%)、中国感染控制杂志(53篇,占5.12%)、中国消毒学杂志(27篇,占2.61%).研宄领域主要为危险因素(277篇,26.74%)、感染率(261篇,25.19%)、抗菌药物使用(208篇,20.08%)、病原菌(153篇,14.77%)等;感染率以普通外科手术、神经外科手术较高,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检出较多,危险因素主要是切口类型、手术时间、糖尿病、年龄、体重指数等.结论 近几年手术部位感染相关文献增长较快,在病因学和流行病学方面取得了丰硕的成果,但在干预和经济学方面的研究较薄弱,建议可加强手术部位感染经济学、风险管理,行为学方面的研究.
大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like受体表达及溃结灵的干预作用	目的 观察溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将话动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组予(溃结灵和SASP)和对照组(予SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体2的蛋白表达情况.结果 治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组;两组腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状均有明显改善,治疗组多项症状改善较对照组更明显.随着病变组分级程度的增高,患者TLR2的蛋白表达逐渐增强,治疗组治疗后TLR2的蛋白表达明显减少;对照组则无明显变化.结论 溃结灵配合SASP有确切的治疗UC作用,其可能是通过抑止TLR4和CD14蛋白表达,减弱CD14和TLR2的协同作用,抑止TLR2依赖的脂蛋白(BLP)信号转导,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复.
CTNS基因突变导致幼儿胱氨酸肾病及角膜结晶	目的：探讨胱氨酸病的诊断。方法回顾性分析1例胱氨酸病患儿的临床、生化和基因检测资料。结果患儿，女，4岁。2岁时出现畏光，眼科检查发现角膜结晶，3岁发现双肾结石，伴体格发育落后、佝偻病。尿液气相色谱分析多种氨基酸增加，尿糖、尿微量蛋白增高，符合范可尼综合征。血液游离肉碱降低，酯酰肉碱谱正常，赖氨酸、缬氨酸、精氨酸等多种氨基酸降低。基因分析示CTNS基因存在纯合突变c.696C＞ G（p.323 N＞ K），为已知突变。患儿父母均为CTNS基因c.696C＞ G杂合突变携带者。结论对于主要表现为肾结石、肾损害，伴眼部、骨骼、甲状腺等多系统损害的患儿应注意鉴别胱氨酸病。
骨髓基质细胞多分化潜能的研究状况	骨髓基质细胞因其具多分化潜能,在不同的培养方法和条件作用下,可分化为多种组织如骨、软骨、脂肪、神经、肌肉等,且获取方便,来源广泛,供体损伤小,体外培养技术成熟,增殖快,是一种理想的种子细胞.
中药炮制研究的现状与思路	目的:探讨中药炮制研究的现状与思路.方法:对现有研究中药炮制的文献资料中有关炮制研究的理化、工艺推广和定性与定量等问题进行分析和总结,阐述中药炮制研究现状和方法,并结合炮制研究的作用和意义提出研究思路.结果与结论:中药炮制研究的发展和深入,应加强文献研究与经验总结、炮制增效与临床用药的结合;注重中医药基本理论对炮制理化研究的指导和加强炮制工艺及饮片质量控制等重点问题的研究.
自学和精讲教学法在神经系统常用术语教学中的应用	人体解剖学神经系统的内容多、抽象、复杂，是学生普遍反映难学、难懂、难记的一章[1]。神经系统的常用术语基本贯穿整个神经系统，是神经系统的重点和基础，因此学好常用术语是学好神经系统的前提[2]。但常用术语抽象难懂，因此怎样讲好神经系统常用术语是广大教师关注的一个问题。笔者在多年的教学中采用了学生带着问题自学和教师精讲的教学方法，使学生获得了较好的学习效果。下面对该教学方法作一介绍。
腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术的临床应用探讨	目的  评价腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法  90例患者采用腮腺部分切除术,90例患者传统腮腺浅叶切除术,两组病例随访1年至6年,观察不同术式术后短期并发症.结果  采用腮腺部分切除术的患者术后伤口平均长度、唾液积存及涎瘘、面部凹陷畸形、面瘫、Frey综合征发生率等方面均优于传统腮腺浅叶切除手术,两种术式均无明显复发.结论  保留腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术是一种可行性术式,符合功能外科原则,并发症少,同时保留了残余腺体的分泌功能,临床效果满意.
儿童杜氏病1例报告	目的 探讨儿童杜氏病的临床诊治.方法 回顾分析1例杜氏病患儿的临床表现、内镜下特点和治疗方法,同时复习相关文献.结果 患儿,女,2岁5个月.因呕血7小时入院.经内镜下典型表现诊断本病.胃镜显示患儿病变部位为杜氏病好发位置胃角,局部糜烂区中央可见红色小血管裸露于黏膜表面.经胃镜下高频电凝治疗,疗效确切.结论 儿童杜氏病临床罕见,缺乏明显临床特征性表现.消化内镜是诊断本病的首选检查方法.内镜下治疗创伤小、疗效确切,为首选治疗方法.
急性脑梗死患者舌苔与临床病情的相关性分析	目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.
大鼠脊髓损伤后不同时间点5-HT2A受体免疫反应性的变化	目的:研究大鼠脊髓骶段(第2骶节)横断伤后5-羟色胺2A受体免疫反应(5-HT2AR-IR)的变化.方法:大鼠随机分为7组,即2h、8h和1d、2d、7d、30 d、60 d组,每组又随机分为手术组和假手术组.手术组在大鼠第2骶髓节段完全横断,假手术组只去除椎板,保留硬脊膜的完整,采用免疫荧光组织化学方法检测脊髓损伤下段5-HT2A-IR的变化.结果:2、8h手术组脊髓前角运动神经元区5-HT 2A-IR密度与假手术组比较无明显不同,1d后与假手术组比较开始增高,5-HT2A-IR密度随时间延长呈逐渐增加的趋势,直到手术后60 d达到最高水平.结论:慢性脊髓骶段完全横断后脊髓前角运动神经元的5-HT2A受体上调可能是5-羟色胺去神经支配后超敏感反应和痉挛发生的潜在机制.
补肾活血化痰汤和尼莫地平治疗血管性认知障碍的对比研究	目的 通过观察补肾活血化痰汤在治疗血管性认知障碍患者的疗效.方法 将40例血管性认知障碍患者随机分为两组,治疗组口服补肾活血化痰汤合尼莫地平治疗,对照组口服尼莫地平治疗,疗程8周,使用MMSE量表对患者进行认知功能测评.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后MMSE评分明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血化痰汤和尼莫地平均能较好缓解血管性认知障碍患者的临床症状,但补肾活血化痰汤配合尼莫地平的治疗效果优于单纯使用尼莫地平治疗.
离子束诱变筛选SGr和ara-双突变肌苷高产菌	以枯草芽孢杆菌HSD060为出发菌株,注入不同剂量N+离子束,定向筛选磺胺胍抗性(SGr)或阿拉伯糖利用缺陷株(ara-)单突变株,复筛得到产量提高显著的单突变株B13(SGr)和B67(ara-),肌苷的摇瓶发酵产量分别比出发菌株提高16.3%和20%.注入剂量为3×1015ions/cm2时,SGr突变率较高;1×10<'16>ions/cm2时,ara-突变率较高;且发生SGr突变的频率高于ara-突变.再次以最适剂量分别对B13、B67菌株进行离子束诱变,筛选SGr和ara-双突变菌株,经复筛得到产量显著提高的双突变株B13-105、B13-5和B67-1,平均肌苷发酵产量比相应的单突变株分别提高23.5%、20.4%和23.1%.
终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况调查与评价	目的 调查评估终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况.方法 采用统一的纳入标准和方法将接受血液透析的终末期肾脏病患者120例作为患者组,同期相匹配的健康人作为对照组,进行X线检查并结合临床来观察评估牙槽骨吸收状况.同时对进行血液透析治疗1年以内的、1~3年及3年以上的患者进行比较.结果 患者组牙槽骨吸收较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.01).接受血液透析的3组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况较健康人严重,原因有待进一步研究.
布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的疗效分析	目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗口腔手术全麻术后咽痛的临床疗效.方法 随机选择经口气管内插管的口腔全麻手术患者89例分为两组,观察组药物应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组药物应用庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入治疗,均为每日两次,术后连续3d每天末次治疗后记录患者咽痛主诉,按照Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评价,比较两组患者咽痛情况.结果 观察组与对照组之间患者经治疗后术后咽痛缓解程度存在统计学差异(P＜0.05),观察组术后咽痛缓解效果优于对照组.结论 口腔手术全麻患者术后使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够有效缓解术后咽痛.
3种抗组胺药抗组胺及抗花生四烯酸作用的比较研究	目的:比较咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪3种抗组胺药的抗组胺及抗花生四烯酸的作用.方法:给大鼠左、右爪分别皮下注射花生四烯酸(1.0 g/L,0.1 mL)和组胺(10 g/L,0.1 mL)构建鼠爪水肿炎性模型.在注射花生四烯酸和组胺2 h前分别给予咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪(0.6 mg/kg)灌胃,注射后应用体积测量仪分别测定给药后鼠爪体积在不同时间点的变化.结果:咪唑斯汀可抑制花生四烯酸所致的鼠爪水肿(P＜0.05),西替利嗪、氯雷他定对其无明显抑制作用;咪唑斯汀对组胺所致的鼠爪水肿有抑制作用(P＜0.05),抑制作用强于氯雷他定组,但与西替利嗪组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:咪唑斯汀具有抗组胺和抗花生四烯酸的作用,且其抗组胺作用强于氯雷他定;与氯雷他定、西替利嗪相比,咪唑斯汀表现出其独特的抗花生四烯酸的作用.
不同咬合支持患者髁突位置的锥形束CT研究	目的 通过锥形束CT探讨不同咬合支持患者的颞下颌关节髁突位置的差异.方法 选择2013—2016年在南京医科大学附属口腔医院就诊的84例成年患者,利用NNT软件行双侧颞下颌关节间隙和位置分析.不同咬合支持与髁突位置间的相关性采用卡方检验分析.结果 患者关节前、后、上间隙大小分别为(2.23±0.79)mm、(1.98±1.18)mm、(3.53±0.99)mm.A类咬合支持22例,B类31例,C类31例.C类咬合支持的患者,其关节后间隙和上间隙明显减小,具有统计学差异(P<0.05).髁突前位39侧,中位48侧,后位81侧.不同咬合支持的患者,其髁突的位置分布具有统计学差异(P<0.05).结论缺牙后,咬合支持的改变,可能导致髁突位置的改变.
安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类青少年的Bolton指数分析	目的：观测不同安氏分类个体的前牙和全牙Bolton 指数。方法收集1276名青少年模型，测量牙齿，计算前牙和全牙Bolton 指数，不同安氏分类分组之间间隙对比分析。结果安氏Ⅲ类男性和女性的全牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性。安氏Ⅲ类男性和女性的前牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性，安氏Ⅱ类1分类男性前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类男性，安氏Ⅱ类1分类女性和2分类女性的前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类女性。结论不同安氏分类患者的Bolton 指数存在差异。
小儿危重病评分法的临床应用	为探讨小儿危重病评分法(草案)的临床应用,对50例ICU患儿于入院24小时内、第3、7天及出院前进行危重病评分及器官功能衰竭的评估.结果显示,50例中首次评分为81～100分者26例,71～80分15例、≤70分9例,平均分值80.978±10.654,中位数82分.根据评分值分为81～100分、71～80分和≤70分3组,分别代表病情非危重、危重和极危重.小儿危重评分越低,发生器官功能衰竭数越多(F=19.29,P＜0.001),MSOF发生率越高(x2=27.03,P＜0.001).3组间存活、自动出院和死亡病例首次危重评分值及同期器官功能衰竭数的差异均有非常显著意义(F值分别为10.65,35.87,P均＜0.001).非危重、危重和极危重3组患儿经治疗后,随病情好转,危重评分值基本上逐渐升高,各组的4次评分分值间差异均有显著意义(F值分别为7.69,36.29,12.83,P均＜0.01).表明小儿危重评分能准确反映病情、判断疗效和预后,在ICU和非ICU病房的急重症患儿中都值得推广应用.
SARS患者的心理问题及护理措施	我科自2003年3～5月初,曾救护严重急性呼吸综合征(SARS)患者及疑似患者,年龄16～72岁(32.65±14.69岁),其中有12.3%的患者病情危重.通过观察和访谈,发现 70%以上患者均存在不同程度的心理问题,其中一些患者的心理问题相当严重,甚至会加重病情,影响疾病的转归.我们在做好护理工作的同时,加强心理护理,取得了较好的效果,现将做法和体会总结如下.
158例手术预防性使用抗菌药物分析	目的 调查分析和评价某医院外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况.方法  2009年2月1日-5月30日,从该院外科出院归档病历中每月抽取50份调查,从中筛选手术病例158例进行回顾性分析.结果 158例手术患者均预防性使用抗菌药物,预防用药率达100%.其中,单一用药占31.65%,联合用药占68.35%;用药时间1～27 d,平均(5.86±3.43)d;术前2 h内用药者占77.22%,22.78%的病例给药时机不合理.结论 该院围手术期预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、给药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理.
通心络对大鼠心肌缺血再灌注损伤中肥大细胞脱颗粒诱导的炎症反应的作用机制	目的 观察通心络对肥大细胞干预的缺血再灌注模型大鼠心肌损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将36只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、通心络组.通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,大鼠心肌缺血1h,再灌注2h;假手术组仅穿线不结扎.通心络组大鼠予通心络灌胃,假手术组和模型组给予等量的0.9％氯化钠注射液灌胃.1周后采用HE染色方法观察心肌组织病理改变,取腹主动脉血检测血常规、生化、血清脾酪氨酸激酶(Syk)、细胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化水平以及5-羟色胺(5-HT)等指标.结果 通心络组大鼠5-HT的表达及Syk的磷酸化水平较模型组均明显降低,ERK的磷酸化水平较模型组明显升高(P<0.01).结论 通心络通过降低5-HT及Syk的磷酸化水平,升高ERK的磷酸化水平,抑制肥大细胞脱颗粒诱导的炎症反应,减轻心肌损伤,进而保护心肌组织.
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响	目的：观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的炎症标志物及细胞免疫功能影响。方法100例患者随机分为两组各50例。对照组予常规抗感染、支气管舒张剂、祛痰药等，治疗组在对照组基础上加用血必净注射液入液静滴治疗。观察两组炎症标志物[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、动脉血PaCO2、PaO2及T淋巴细胞亚群、临床有效率等变化。结果两组治疗后炎症标志物及血PaCO2、PaO2、T淋巴细胞亚群与治疗前比较均改善（均P<0.05），且治疗组改善优于对照组（均P<0.05）。治疗组有效率为84.00%高于对照组的66.00%（P<0.05）。结论 AECOPD治疗时在常规治疗基础上加用血必净可提高疗效及改善预后。
纳米载体应用于透皮给药系统的研究进展	纳米载体经皮给药系统是近几年经皮给药的研究热点.本文综述了各种纳米载体在经皮给药系统中应用的研究进展,其中囊泡、微乳和固体脂质纳米粒作为经皮给药载体己得到相对深入的研究,而新型纳米载体如胶束、树状大分子和细胞促透多肽等尽管研究较少,但基于其明显的促渗作用,将会为经皮给药系统的研究提供新方向.
细菌性协同性坏疽1例	细菌性协同性坏疽又名手术后进行性协同性坏疽,是一种罕见的进行性毁损性疾病,主要累及躯干,偶尔累及四肢,表现为感染沿深、浅筋膜扩散,在累及的血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死,急性期常并发多脏器损伤.易感因素包括糖尿病、肾病、免疫功能低下和营养不良等.笔者报告1例细菌性协同性坏疽.
基层医院护理部在护理风险管理中的作用	目的 分析护理风险的诸多因素,明晰管理对策,保障护理安全.方法 通过强化风险意识,及时识别护理风险,改进工作流程,制定应急预案,建立风险报告制度.通过持续质量改进,加大风险监控等方法强化管理.结果 提高了护士的护理风险意识,降低了护理缺陷的发生.结论 护理部加强护理风险管理与监控,强化护士的风险意识能有效地预防和减少护理风险的发生,从而保证护理安全,提高护理质量和服务水平.
高压氧治疗噪声性耳聋的实验研究	目的：通过探讨高压氧治疗噪声性耳聋的时间点和疗效的关系，为临床应用提供参考。方法取清洁级健康白色红目、ABR阈值正常的豚鼠50只，雌雄不限，体重250~300g。随机分成3组，空白对照组、噪声组、噪声+高压氧治疗组（压力为2ATA，疗程10天），分别于噪声暴露后即刻、7天后、14天后给予高压氧治疗。另取5只作为噪声暴露后即刻取材组。给予脉冲噪声（压力峰值142dB SPL，脉宽0.25ms）连续暴露100次。于脉冲噪声暴露前、暴露后即刻及高压氧治疗2次后、治疗6次后、治疗10次后测听性脑干反应（ABR）。治疗结束后通过对炎症因子及氧自由基的测定观察耳蜗的代谢变化。结果与噪声组相比，噪声暴露后即刻高压氧治疗可以减轻16 kHz的ABR阈值，有统计学意义（P<0.05）。噪声暴露7天后给予高压氧治疗在click、4kHz、8 kHz、16 kHz上的ABR阈值比噪声组低（P<0.05）。噪声暴露14天后给予高压氧治疗在各频率上与噪声组相比，均无统计学差异，甚至在click、4kHz时高压氧治疗组ABR阈值高于噪声组。噪声+高压氧治疗组的8-OHdG、TNF-α、IL-1β含量较噪声组低（P<0.05），噪声+高压氧治疗组的HIF-1α含量虽较噪声组低，但无统计学意义。结论高压氧在治疗噪声性耳聋方面有显著效果，噪声暴露7天后给予高压氧治疗效果最好，噪声暴露14天后不但效果差，有的甚至有不利影响。
狼疮清颗粒对小鼠免疫功能的影响	目的  研究狼疮清颗粒对正常小鼠免疫功能的影响.方法   将小鼠随机分为两组,治疗组口服给予不同剂量的狼疮清颗粒(分别为11.4、22.8、45.6g/kg),对照组灌服生理盐水.观察狼疮清颗粒对小鼠刀豆蛋白(ConA)诱导的脾淋巴细胞转化、溶血空斑数的作用.结果  小剂量狼疮清颗粒能够增加小鼠脾淋巴细胞和溶血空斑数,大剂量狼疮清颗粒能够抑制小鼠脾淋巴细胞和溶血空斑数.结论  狼疮清颗粒具有调节机体免疫功能的作用,且与剂量相关.
急性上呼吸道感染治疗中抗生素处方策略的应用分析	目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略.方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用.结果:抗生素组病程高于其他组(P＜0.01);复诊率延后组最低,抗生素组最高;不良反应发生率不用组最低;治疗总费用抗生素组最高,不用组最低(P＜0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P＜0.01).结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理.
牙科用微弧氧化后锆基非晶合金的组织相容性研究	目的：通过进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验，研究微弧氧化后锆基非晶合金的组织相容性。方法实验参照ISO 10993?6：1994标准，分别将微弧氧化前后的锆基非晶合金和对照用的钛合金制备成直径5 mm，厚0．5 mm的圆片样品和直径1．5 mm，长5 mm的柱状样品，进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验。结果口腔黏膜刺激实验未出现全身及局部不良反应，组织学观察与阴性对照无显著性差异；皮下植入实验结果显示1周时可见局部组织轻微红肿，组织切片可见少量炎细胞，4周、12周炎症反应随着时间的延长逐渐减轻，试件周围均形成了包膜，随着植入时间的延长包膜逐渐变薄、透明度增高，新生毛细血管的数量增加。各周期中微弧氧化后的锆基非晶合金组皆比实验组的炎细胞数目少，毛细血管数量多，包膜薄，透明度高。说明微弧氧化后的锆基非晶合金组织相容性好，具有良好的临床应用前景。结论作为新型口腔医学植入材料，锆基非晶合金性能优异，但是其生物惰性阻碍了这种材料的应用。微弧氧化处理有效的降低了锆基非晶合金的生物惰性，在保持了锆基非晶合金的优异性能的同时，获得了良好的组织相容性。
YZ021-1移动式高频医用诊断X线机故障1例	该机为北京万东公司生产的高频逆变移动式X线机.本文介绍了该机曾发生的一例疑难故障的排除情况.
某"三甲"医院2013-2014年血液病患者抗真菌药物使用分析	目的:为正确制订抗真菌治疗策略,促进抗真菌药物的规范使用提供参考.方法:回顾性调查某"三甲"医院2013年5月-2014年5月138例使用抗真菌药物的血液病患者,收集相关信息并进行统计分析.结果:138例患者中侵袭性真菌病确诊3例(均为念珠菌感染),临床诊断6例,拟诊12例,未确定117例;真菌培养、真菌涂片镜检、(1,3)-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测的阳性率分别为15.3%、9.4%、6.4%和23.4%;共使用6种抗真菌药物,使用频率最高的为伏立康唑,其后依次为氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净和米卡芬净;62.3%的患者单用1种抗真菌药物,15.9%的患者使用2种及以上抗真菌药物;平均用药疗程20.5 d(1~125 d);不合理用药表现为药物选择不恰当、给药剂量不合理、更换抗真菌药物依据不足.结论:该院抗真菌药物的应用基本符合指南要求,但仍存在抗真菌药物治疗疗程不足等问题.
抗-HIV阳性病人的骨科手术探讨	在参加援助莫桑比克医疗队1年半期间,做了5 000多台骨科手术,其中有156例艾滋病病毒(HIV)抗体(抗-HIV)阳性的患者,在围手术期处理中,对病人和医务人员均采取了相应措施,其结果满意.
双轨式磨牙远移器矫治牙列拥挤	目的研制一种支抗力强,可使上、下颌第二或第一磨牙同时等量或不等量后移,不需要特殊配合即能产生理想磨牙后移效果的口内力矫治装置,用于牙列轻、中度拥挤的矫治.方法选择牙弓拥挤量在4～8 mm的患者,利用自行研制的双轨式磨牙远移器,推上、下颌第二磨牙向远中移位.当第二磨牙后移到位时,利用第二磨牙稳定装置,稳定第二磨牙并牵引第一磨牙向远中移位.当第一磨牙后移到位时,再依次后移第二、第一前磨牙及尖牙等,直至拥挤解除,牙齿排列整齐.结果经33例牙列轻、中度拥挤患者临床应用观察,单颗第二磨牙最大后移量达7 mm,单个牙弓长度最大增量11.4 mm.并实现了上、下颌4颗第二或第一磨牙同时后移.经头颅侧位片测量证实,支抗牙无明显唇倾(P＞0.05).结论双轨式磨牙远移器是一种不依赖患者特殊配合即能产生快速、高效、整体磨牙后移效果的口内力装置.
16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值	目的:探讨16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.材料和方法:对43例胸部外伤的患者行16层螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果:43例肋骨骨折共152根,其中多发、粉碎性骨折17例,两侧共107根;多发性骨折16例,两侧共35根;单发性骨折10例,两侧共10根.结论:胸部外伤的患者行多层螺旋CT结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.
越鞠丸加减治疗功能性消化不良60例临床观察	目的观察越鞠丸加减治疗功能性消化不良的疗效.方法采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准,收集了90例门诊病例,随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组用中药越鞠丸加减进行治疗,对照组用西药西沙比利进行治疗.结果治疗组临床治愈25例,占41.7%;显效18例,占30.0%;有效10例,占16.7%.总有效率为88.3%.在疗效和症状积分的改善方面优于对照组.结论越鞠丸是针对气、血、痰、火、湿、食郁结而设,重在行气解郁,能明显改善功能性消化不良的症状.
哺乳期乳腺癌误诊为乳腺炎1例	1 病例简介患者女,34岁,足月产,己哺乳5个月.哺乳2个月后双侧乳腺开始疼痛,发现左乳外侧部位有肿块,无乳头溢血,腋下无肿块,在当地医院以哺乳期乳腺炎医治,无好转,转入我院就诊.专科检查:双乳哺乳期,乳腺饱满,左乳外侧腺体组织较厚实,约3点钟处触及3.0cm×2.0cm×0.5cm的包块,质中,表面光滑,活动度尚可,有触痛,局部乳房皮肤无改变,双侧腋下未触及肿大淋巴结.二维超声检查:哺乳期乳腺,乳腺组织丰富,乳头下见导管扩张.
肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及其意义	目的 探讨肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及与肿瘤的临床病理及生物学行为的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例唾液腺腺样囊性癌和正常腺体中肝素酶的表达.结果 35例腺样囊性癌标本中肝素酶表达阳性为32例,阳性率为91.4%.肝素酶的表达主要位于胞膜及胞质.在实性型以及神经侵袭的标本中表达增强(P＜0.05),但其表达强度与性别、年龄无关.肝素酶在正常腺体内没有表达.结论 肝素酶的表达与腺样囊性癌的侵袭以及预后关系密切.
口腔颌面外科应用牵张成骨技术的实验研究进展	牵张成骨是指在骨缝处或在截开的骨段用牵张装置按一定的速度和频率牵开，在因此产生的骨间隙中形成新骨，从而达到使骨延长或增宽的目的。自70年代起，开始下颌骨牵张成骨研究，增加下颌骨的长度和改变下颌弓的宽度，以修复下颌骨缺损和矫正下颌骨横向畸形如牙弓狭窄、牙列拥挤等，而且人们进行了上颌骨牵张成骨研究，使前份上颌骨延伸及利用Le Fort Ⅰ截骨使骨段移动。牵张装置从口外型发展成为小巧的口内型。对牵张成骨的理论基础的了解也日益深入。
火针与放血方法临床运用情况的医师调查问卷分析	目的 了解火针与放血方法的临床运用情况.方法 采取抽样调查的方法,就火针与放血方法临床运用情况,对北京地区16家医院的针灸科医师进行问卷调查,并进行统计分析.结果 23.0%的针灸医师经常使用火针方法,44.3%的针灸医师经常使用放血方法.结论 火针与放血方法临床运用情况不够普遍,需进一步寻找原因,予以解决.
GJB6基因突变与遗传性耳聋	连接蛋白(connexins,Cxs)组成缝隙连接通道,使相邻细胞离子、代谢物质和分子量小于1～1.5kDa的信使分子直接转运.缝隙连接是细胞间通讯的结构基础,对胚胎发育、形态建成、增殖分化以及细胞群的协调活动具有重要意义.
心泰康颗粒治疗冠心病心绞痛临床研究	目的观察心泰康颗粒防治冠心病心绞痛的疗效.方法将患者48例(辨证为寒凝血瘀证)随机分为治疗组与对照组,分别口服心泰康颗粒和冠心苏合丸,连用4周;记录症状、血压、心率、舌象、脉象、心绞痛发作情况,以及硝酸甘油用量变化;治疗前后分别检测心电图、血尿便常规、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和肝、肾功能.结果心泰康颗粒可显著缓解寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,降低心绞痛的发作频率和扩血管药物的含服率,无明显毒副作用,对心电图和血脂无明显影响.结论心泰康颗粒能有效防治冠心病心绞痛发作,提高患者的运动耐量,疗效确切,无毒副作用,是临床防治冠心病心绞痛、心肌梗死的有效复方中药制剂.
两种沙眼衣原体/淋球菌试剂盒的比较	聚合酶链反应(PCR)诊断沙眼衣原体感染具有特异、敏感、快速的特点,但是试剂的质量及正确的操作对结果影响很大.本文以Roche沙眼衣原体/淋球菌(CT/NG)(双检)全自动PCR试剂与某国产CT/NG PCR试剂进行比较,检测了407份服务小姐宫颈标本.
布洛芬市场透析	目的:了解我国布洛芬市场的现状及发展趋势.方法:对布洛芬国内、外生产和销售情况进行分析.结果与结论:我国布洛芬生产有一定基础,应在密切注意市场变化的同时,逐步完善自身条件,以求进一步的发展.
听神经病谱系障碍的病变部位和定位分型诊断	听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder，ANSD），又称为听神经病(auditory neuropa?thy,AN)，描述了一种耳蜗内毛细胞和听神经突触和／或听神经本身功能不良所致的听功能障碍[1]。
克痛药膜配合频谱仪对急性软组织损伤的疗效观察及护理	目的 观察克痛药膜配合频谱仪治护急性软组织损伤的临床疗效.方法 选择急性软组织损伤患者240例,随机分为两组,治疗组123例以克痛药膜配合频谱仪治疗,对照组117例以解痉镇痛酊治疗,两组疗程均为7d;根据急性软组织损伤的临床症状(疼痛、压痛、肿胀、功能障碍)治疗后的变化情况,按四级数据统计分析进行疗效评定.结果 治疗组的治愈率、显效率和总有效率均优于对照组,两组治疗后临床症状、体征积分统计,疗效有显著性差异.结论 克痛药膜配合频谱仪相结合治护急性软组织损伤,起到相互配合的作用,疗效显著.
贵阳市两城区男男性行为人群AIDS/STD HBV HCV感染状况及高危行为调查分析	目的 了解贵阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染状况,和有关AIDS/STD知识、态度及行为(KAP)特征,为今后针对该人群开展有效的干预工作提供经验和依据.方法 对贵阳市两城区406名MSM进行匿名问卷调查,检查生殖器和肛门,并采集血样本和尿道分泌物进行检测.结果 406名MSM的平均年龄24岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)阳性率为5.9%,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为3.2%,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)和梅毒阳性率均为2.0%,急性淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率分别为1.5%、2.5%和0.7%,存在HIV、乙肝病毒、丙肝病毒及STD的合并感染.调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的仅占27.4%,平均性伴数为2人.结论 贵阳市MSM人群AIDS/STD感染(发病)率较高,高危行为较普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对青少年的性健康教育.
鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT诊断	目的 探讨鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT特点,提高其诊断准确性.资料与方法 回顾性分析11例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现.结果  11例中原发鼻腔8例,鼻窦3例.8例鼻腔病灶中5例起源于鼻前庭或鼻腔前部;病灶肿块表现4例,浸润表现2例,混合表现5例,多数(9/11)密度相对均匀;位于鼻窦者骨质破坏明显且可膨胀性压迫骨质:位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微:病灶易累及邻近结构.结论鼻腔、鼻窦NHL的CT表现有一定特征性,CT在该病的诊断中有重要意义.
高效液相色谱-二极管阵列法同时检测尿中内源性氢化可的松及其代谢产物	目的:建立高效液相色谱-二极管阵列法同时检测尿中内源性氢化可的松及其代谢产物的方法.方法:采用Kromasil C18反相色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为40℃,流动相为水-乙腈(78∶22,V/V,用磷酸调pH值至2.8,流速梯度洗脱),检测波长为238nm,尿液用固相萃取法处理.结果:6β-羟基氢化可的松和氢化可的松分别在20～1 000、5～100μg/L浓度范围内线性关系良好,最低检测浓度分别为2、3μg/L,萃取回收率均大于80%,日内、日间相对标准差均小于5%.尿中6β-羟基氢化可的松与氢化可的松浓度的平均比值为0.66±0.37.结论:本方法专属性强、灵敏度高、简单可靠,可用于研究体内药物代谢机制及药物相互作用.
空间稳定免疫脂质体的研究近况	空间稳定免疫脂质体是将抗体或配体连接到修饰脂质体的聚乙二醇或其衍生物上,从而获得长循环和主动靶向的双重作用,在提高药效的同时还可减轻药物的不良反应.空间稳定免疫脂质体作为给药载体,对于毒性较大且需长期使用的抗肿瘤药、基因治疗药物和不易透过血脑屏障的药物表现出优异的输送性能,在临床治疗中有着广阔的应用前景.本文概括介绍了免疫脂质体发展的3个阶段,对空间稳定免疫脂质体的作用特点、分类以及抗体或配体连接脂质体的方法进行总结,并对其作为药物载体的应用情况进行归纳.
北宋医家韩祗和伤寒学术思想探析	韩祗和是第一位阐发《伤寒论》学术思想的北宋医家.韩氏的伤寒学术思想可概括为:论伤寒之病机,以经络释六经;重脉象之辨证,言汗下之法则;首推温中之法,据时令以用药;补蓄血之证治,创阴黄之效方.
Sister Mary Joseph结节	报告1例可能为胃癌转移的Sister Mary Joseph结节1例.患者男,44岁.脐部出现暗红色大小不等的结节7个月.皮损组织病理检查:真皮全层胶原束间散在呈腺样分化的肿瘤细胞,免疫组化染色:癌胚抗原(CEA)阳性、细胞角蛋白(CK)20阳性、CK7阳性、甲状腺转录因子(TIT)-1阴性.糖链抗原(CA)19-9、CA72-4、CA24-2均升高.腹部B超检查示:胃幽门部胃壁增生性病变,肝右叶多发偏强回声结节,腹水.
原位预处理-薄层扫描法同时测定唇香草中熊果酸和齐墩果酸的含量	目的 建立维药唇香草中熊果酸(UA)和齐墩果酸(OA)的含量测定方法,并测定不同产地、不同采收期以及不同部位的唇香草中UA和OA的含量.方法 采用双波长扫描法,对点于硅胶G板的样品进行原位预处理,以环己烷-氯仿-乙酸乙酯-甲酸(20:5:8:0.1)为展开剂,测定波长为530 nm,参比波长为700 nm.结果 该法中的UA和OA分离效果较好,可被同时检识.采自新疆18个不同产地的唇香草中UA和OA的平均含量分别为(1.84±0.41)和(2.82±0.89)mg/g;在相同年份5月初至月末的采收期UA和OA含量呈现春末到夏初期上升,其后下降;唇香草不同部位中UA和OA的含量为叶中最高,花次之,茎最低.结论 方法简便、快速、准确,结果可为唇香草的优质资源评价提供基础数据.
心绞痛滴鼻剂治疗胸痹心痛临床体会	胸痹心痛作为中医病名,最早见于《金匮要略》,主要指胸胁刺痛、隐痛、窜痛、灼痛、憋闷痛并伴有心悸者,相当于西医学的"冠心病、心绞痛".我们应用心绞痛滴鼻剂治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛),经过3年多的临床观察,证实具有较好疗效.
致康胶囊治疗上消化道出血临床疗效观察	目的 观察致康胶囊对上消化道出血的疗效.方法 将60例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组,均予雷贝拉唑口服,治疗组加服致康胶囊,疗程为1周.结果 治疗组总有效率87.5％,高于对照组的64.29％.结论 致康胶囊对上消化道出血具有较好疗效.