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顶空气相色谱法同时测定艾司奥美拉唑镁原料药中6种有机溶剂的残留量	目的:建立同时测定艾司奥美拉唑镁原料药中甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为200℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃,载气为氮气,氮气流速为2.0 mL/min,分流比为5:1,顶空进样量为1 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为20 min.结果:甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯检测质量浓度线性范围分别为12.56~628.00μg/mL(r=0.9997)、20.22~1011.20μg/mL(r=0.9999)、1.96~97.76μg/mL(r=0.9997)、3.10~154.88μg/mL(r=0.9998)、20.69~1034.56μg/mL(r=0.9998)、3.53~176.72μg/mL(r=0.9998);定量限分别为1.00、0.91、0.47、0.93、0.41、0.35μg/mL,检测限分别为0.31、0.30、0.14、0.31、0.12、0.11μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为94.53%~101.29%(RSD=2.15%,n=9)、97.78%~103.42%(RSD=1.77%,n=9)、96.99%~105.76%(RSD=2.59%,n=9)、96.83%~102.05%(RSD=1.86%,n=9)、97.98%~101.13%(RSD=0.88%,n=9)、97.80%~102.40%(RSD=1.41%,n=9).结论:该方法灵敏、准确,可用于艾司奥美拉唑镁原料药中甲醇、异丙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、甲苯6种有机溶剂残留量的同时测定.
黄连纱条治疗难治性创口感染2例	多重耐药菌即1种微生物对3类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或3类以上抗菌药物同时耐药。随着抗菌药物应用日益广泛，细菌耐药性已成为国际、国内医院感染和社区感染普遍存在的问题。对于难治性（多重耐药菌感染）创口的治疗，某中医院普通外科采取中医特色自制黄连纱条对难治性感染创口进行治疗。2010—2014年共治疗25例难治性创口感染患者，均已进行分泌物细菌培养及检测确诊，其中创面超过3 cm×4 cm 9例，形成窦道伴有渗出8例，采取传统抗菌药物换药无效果11例，采用黄连纱条治疗后所有患者均在30 d内出院，其中完全愈合18例（72．00％），基本愈合7例（28．00％），均取得较满意疗效。现将2例典型的难治性感染创口病例报告如下。
影响颅内动静脉畸形显微手术患者预后的出血性因素分析	目的 探讨影响出血性颅内动静脉畸形(AVM)显微手术治疗预后的出血性因素.方法 回顾性连续纳入2012年1月至2017年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科同一血管组经显微手术治疗且符合纳入标准的出血性AVM患者62例.根据术后6个月随访时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(48例,mRS≤2分)和预后不良组(14例,mRS>2分).收集患者的一般资料,包括性别、年龄、原发高血压病史、既往脑出血史、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、AVM位置、AVM大小、AVM静脉引流类型、Spetzler-Martin分级、合并动脉瘤、合并脑室出血、出血部位及出血量等,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析影响出血性AVM手术预后的出血相关因素.结果 (1)两组患者性别、年龄、原发性高血压病史、脑出血病史的组间差异均无统计学意义(均P>0.05),入院时GCS的差异有统计学意义(P<0.05).(2)预后良好组与预后不良组比较,功能区AVM[33.3%(16/48)比12/14]、Spetzler-Martin≤Ⅱ级[85.4%(41/48)比6/14]、出血量≥30 ml[10.4%(5/48)比8/14]、脑室出血[8.3%(4/48)比7/14]的差异均有统计学意义(均P<0.05);AVM体积、引流静脉类型、合并动脉瘤、出血部位的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)将单因素分析中与出血相关的自变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,脑室出血(OR=11.000,95%CI:1.722~46.231,P=0.009),出血量≥30 ml(OR=11.467,95%CI:2.029~44.894,P=0.004)为预后不良的独立危险因素.结论 脑室出血、出血量≥30 ml可能为影响出血性AVM手术患者预后的独立危险因素,但尚需进一步验证.
慢性注射水杨酸钠使大鼠耳蜗prestin表达上调	目的 前期研究表明急性及慢性注射水杨酸钠可致豚鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)幅值可逆性改变.本研究通过对急性及慢性水杨酸钠肌注后,大鼠耳蜗prestin基因mRNA及其蛋白表达的检测,探讨其引起DPOAE幅值改变的可能机制.方法 实验动物随机分为慢性组、急性组、慢性恢复组、正常对照组.各组大鼠断头处死后迅速剥离耳蜗;采用基于Taqman探针的荧光实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction,real-time RT-PER)及Western blot(蛋白质印迹)方法,检测各组大鼠耳蜗prestin基因mRNA及其蛋白的表达变化.结果 (1)慢性组prestin基因mRNA及其蛋白表达水平较正常组高,差异有显著性(P<0.05),其中mRNA上调2.25倍;(2)急性水杨酸钠注射组prestin基因mRNA及其蛋白表达量水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05);(3)慢性注射水杨酸钠后恢复28天,大鼠耳蜗中prestin基因mRNA及其蛋白表达水平与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论 (1)急性注射水杨酸钠对耳蜗prestin基因的表达无影响;(2)长期注射水杨酸钠使耳蜗prestin基因表达可逆性上调可能是其引起DPOAE幅值增加的主要因为,推测水杨酸钠致耳鸣极可能起源于OHC水平,为水杨酸钠致耳鸣的机制提供了重要的实验依据.
中医望诊须凝神,三部九候示内涵——王永炎教授大查房实录	1 病历摘要王某,女,78岁.主因视物晃动半个月,视物成双10d,由门诊以“颅内占位病变性质待查”于201 1年2月25日收治入院.患者201 1年春节过后出现纳食减少、右口角轻微麻木、大便数日一行、口干.半个月前赶庙会后出现视物晃动,继而视物成双.入院时症见:视物成双、晃动,头晕,伴恶心,右面、舌部麻木,右侧口角口斜,无头痛,双腿无力,行走需人搀扶.
中药口服并联用表皮生长因子灌肠防治放射性直肠炎83例	目的 观察中药口服并联用表皮生长因子灌肠防治放射性直肠炎的疗效.方法 子宫颈癌行放射治疗患者随机分成对照组(A组)与观察组(B组),A组行常规方法 防治,B组予中药11服与灌肠,同时灌肠液中加人表皮生长因子10mL.观察两组放射性直肠炎发生的例数、发生时间、持续时间、生活质量评分.结果 中药口服并联用表皮生长因子灌肠用于宫颈癌放疗所致放射性直肠炎的防治,在缩短治疗时间,提高患者生活质量方面均优于常规西医治疗.结论 中药口服并联用表皮生长因子灌肠对放治射性直肠炎有较好的防治作用,值得临床深入研究.
杭州市医药产业的市场结构-厂商行为-市场绩效范式分析	目的:为杭州市医药产业进一步发展提供参考.方法:通过应用产业经济学中的经典范式--市场结构-厂商行为-市场绩效范式.对2003～2006年间杭州市医药产业的市场结构、厂商行为和市场绩效进行横向和纵向比较研究.结果:杭州市医药产业集中度已接近寡占型市场结构,产品差异化程度较低,进入退出壁垒较高,广告力度较小,兼并重组较理性,厂商对技术进步日益重视,市场绩效较好.结论:针对杭州市医药产业的现状,建议鼓励企业做大做强,提高企业的研发投入及产品的差异化程度,坚持以市场为导向的营销观.
口腔医学研究生实验技术教学改革探索	口腔医学研究生科研工作的开展依赖于基本实验技能的掌握,以口腔医学研究生科学研究中常用的实验技术为主要教学内容,编写口腔医学实验技术教材.选用典型的研究生课题为教学案例,着重体现实验技术的口腔学科特色,由科研经验丰富的专家和青年学者进行授课,讲解透彻,针对性强,并采用多种教学形式,有利于帮助学生将实验技术准确合理地应用于自己的课题研究中,同时进一步提高口腔医学研究生学习的兴趣和主动性.
β肾上腺素受体在婴幼儿血管瘤发病机制中作用的探讨	婴幼儿血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤,由于发病机制尚未达成定论,现在的治疗方法均不能达到满意的效果.普萘洛尔治疗血管瘤作用的发现,启发我们以研究β肾上腺素受体为起点,发掘血管瘤发病机制,以助于研发副作用更小、特异性更强的药物.
薛一涛教授应用四逆散治疗胸痹举隅	四逆散出自张仲景的《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方.薛一涛教授从医临床30余年,临床经验丰富,笔者跟师随诊,薛师应用该方治疗胸痹,随证化裁,疗效显著,现择验案两则介绍如下.
绿脓杆菌制剂与IL-12在诱导人NK细胞IFN-γ产生中的协同作用	探讨绿脓杆菌制剂(piliated Pseudomonas Aeruginosa,PPA)与IL-12协同诱导人PBMC和NK细胞IFN-γ的产生.分离健康人PBMC和纯化NK细胞分别与培养液、PPA、IL-12或PPA+IL-12共同培养,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测无细胞培养上清中IFN-γ的水平.同时采用流式细胞仪在单个细胞水平上分析PPA和IL-12诱导IFN-γ产生的淋巴细胞亚群.结果显示,单独应用亚适剂量的IL-12或PPA刺激人PBMC或纯化NK细胞,不能诱导或只能诱导低水平IFN-γ的产生.当PPA和IL-12共同与人PBMC或纯化NK细胞孵育后,PPA呈时间和剂量依赖性与IL-12协同诱导PBMC和纯化NK细胞产生大量IFN-γ.细胞亚群分析的结果表明,PPA和IL-12协同诱导CD56+NK细胞产生IFN-γ,但对CD4+T和CD8+T细胞无明显作用.PPA与IL-12协同促进NK细胞IFN-γ的产生,提示PPA和IL-12能直接刺激NK细胞发生免疫应答.
基于肝病实脾理论研究健脾运脾法对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响	目的 观察“肝病实脾”理论指导下应用健脾运脾方药干预肝硬化失代偿期患者营养状态的疗效.方法 采用随机数字表法将人组患者分为治疗组和对照组各60例,对照组予西医常规治疗及营养支持,治疗组加用健脾运脾中药治疗,疗程均为1个月,比较治疗前后营养状况分级、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的变化,评价临床疗效.结果 治疗后治疗组和对照组在营养状况分级、TSF、AMC、BMI、ALB、PA水平方面均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于“肝病实脾”理论,应用健脾运脾方药有利于改善肝硬化失代偿期患者的营养状态.
人胸腺内Ghrelin的免疫组织化学定位	目的:观察Ghrelin在人胸腺的定位与分布,为深入探讨胸腺内Ghrelin的功能意义提供实验依据.方法:采用特异性抗Ghrelin血清,用免疫组织化学ABC法观察人胸腺内Ghrelin的定位与分布.结果:Ghrelin免疫反应阳性细胞在胸腺内分布广泛.胸腺皮质浅层的Ghrelin阳性细胞呈巨噬细胞形态特点;而皮髓质交界区有大量上皮性网状细胞呈Ghrelin免疫反应阳性;胸腺髓质内Ghrelin阳性信号主要定位于树突状细胞和上皮性网状细胞;胸腺小体呈Ghrelin免疫反应强阳性.结论:胸腺内Ghrelin分布广泛,定位于胸腺巨噬细胞、上皮性网状细胞、树突状细胞和胸腺小体.Ghrelin可能参与胸腺细胞分化和成熟的调节.
口服固体制剂连续制造的研究进展	连续制造作为先进生产模式应用于其他行业多年,能提高生产效率,降低生产成本,提高企业竞争力.现代制药产业也面临从传统的批式生产向连续制造模式转型的机遇与挑战.连续制药是通过计算机控制系统将各个单元操作过程进行高集成度的整合,增加物料在生产过程中的连续流动,原辅料和成品以同样速率输入和输出,实施过程分析技术(PAT)来保证最终产品质量.本文简述了口服固体制剂连续制造的概念与特点,综述了目前连续制药在国外的研究与发展状况,以及我国发展连续制药面临的挑战和机遇.
胃肠道外间质瘤的CT诊断	目的:分析胃肠道外间质瘤的CT表现,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析9例经手术和病理学证实的胃肠道外间质瘤CT的表现.结果:9例原发胃肠道外间质瘤中,良性1例,恶性8例.位于小网膜2例、小肠系膜4例、结肠系膜2例和腹膜后左肾上腺区1例.肿瘤最大直径5.0～14cm,平均9.6cm.肿瘤呈类圆形者7例,不规则形2例.平扫密度均匀2例,囊变及坏死7例.增强扫描轻度增强1例,完全增强2例,不规则增强3例.边缘及中心可见肿瘤血管者2例,远处转移4例.术后随访6例肠系膜者中5例复发.结论:胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似,故有着相似的影像表现,但因发生部位及生长方式不同,胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后.
盐酸加巴喷丁的合成	环己酮与乙腈经Knoevenagel反应、Michael加成反应、Pd-C催化氢化还原和水解反应制得2-羟基-2-氮杂螺[4.5]癸烷-3-酮,再经Raney Ni催化氢化还原和水解、成盐制得抗癫痫药盐酸加巴喷丁,总收率14%.
新利司他的合成	2-氨基-5-甲基苯甲酸与氯甲酸十六烷基酯经一锅法先在吡啶中酰化得到2-(十六烷氧羰基)氨基-5-甲基苯甲酸,然后在三氯氧磷作用下经分子内脱水环合得到新利司他,总收率达90％,产品纯度大于99％.该合成工艺简便,适合大规模生产.
下颌牙槽嵴增高术进展	牙槽嵴萎缩所造成的义齿修复和种植体植入困难,需通过牙槽嵴相对和(或)绝对增高术来改善.
冠心病气虚血瘀型与冠脉血流储备分数的相关性研究	目的 探索冠心病气虚血瘀型与冠脉血流储备分数的相关性.方法 根据冠脉血流储备分数(FFR)将90例冠心病(气虚血瘀证)患者分为3组,A组30例(FFR＜0.75),B组30例(0.75＜FFR＜0.80),C组30例(FFR＞0.80).检测各组患者血浆血浆脑钠肽(BNP)水平和红细胞沉降速率(ESR),并分析FFR与BNP和ESR的相关性.结果 3组患者FFR与BNP和ESR均呈显著性负相关.FFR越小,BNP和ESR就越大;而FFR越大,BNP和ESR就越小.结论 冠心病气虚血瘀型与FFR呈显著性负相关.FFR越小,患者气虚血瘀程度就越严重;而FFR越大,患者气虚血瘀程度就越轻.
透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的临床研究	目的 研究透明质酸钠关节腔注射对颞下颌关节骨关节病的治疗效果.方法 对22例颞下颌关节骨关节病患者进行透明质酸钠关节腔注射治疗,按照颞下颌关节Fricton指数进行治疗前后临床功能障碍指数评价.结果 22例颞下颌关节骨关节病患者,治疗前功能障碍指数0.358,治疗后功能障碍指数0.144(P<0.05);治疗前疼痛指数5.96,治疗后疼痛指数1.62(P<0.05).结论 透明质酸钠关节腔注射治疗可减轻临床症状,促进功能恢复.
中国男同/双性爱者AIDS高危性行为监测与比较	目的了解男同/双性爱者的高危性行为状况,为行为干预提供理论依据.方法以定向抽样法从30个省、自治区、直辖市获取男男性接触者(MSM)样本,采用匿名自填问卷方式进行调查,对其中的男同/双性爱者的性行为进行比较.结果双性爱者的女性伙伴数(平均2.85个)多于同性爱者(2.06个);同性爱者近1年内有无保护性被动肛交的比例(60.70%)高于双性爱者(44.44%);近1年内双性爱者与女性性交时的安全套使用率(50.48%)低于男男性交时的安全套使用率(73.64%);同/双性爱者曾接受同性性服务的比例(分别为14.77%、13.56%)均高于从事同性性工作者的比例(分别为4.67%、6.55%).结论中国男同/双性爱者在性方面相当活跃,多性伙伴、无保护性性交和参与性交易等是其主要的高危性行为.为此,必须制定相应的干预计划,减少感染艾滋病病毒的风险.
舌癌患者术后语音康复训练的护理	目的 探讨舌癌患者手术后,通过有针对性的护理指导训练的患者的语言功能,使患者在术后达到正常发音的目的.方法 收集2005年1月--2011年1月因舌恶性肿瘤在我院行手术的100例患者(观察组)资料,从分析舌癌对患者口腔系统的影响及手术对口腔组织结构的影响人手,采用有针对性的护理方法,对比观察此组患者与舌癌术后未进行语音康复训练的100例患者(对照组)的术后发音对比观察.结果 对照组患者的语言功能恢复率为64％；观察组患者的语言功能恢复率为87％.两组患者的语言功能恢复率存在统计学差异(P＜0.05).结论 在维持患者术生命体征较为平稳的基础上,对患者进行从唇训练、张口训练到舌功能训练,能够有效改善患者因疾病及手术照成的对发音的影响.舌癌患者术后,采取有针对性的护理措施后,能够显著提高患者的术后发音情况.
人工耳蜗植入后EABR动态变化的初步研究	目的观察人工耳蜗植入儿童电诱发听性脑干反应(electrically auditory evoked response EABR)的动态变化，了解慢性电刺激后听觉通路反映特性的变化，为听觉系统的可塑性变化研究提供实验依据。方法本研究采用前瞻性设计，对19例平均年龄为3.2±1.0岁的语前聋儿童在接受人工耳蜗植入术中电极植入后进行EABR检测，患者在人工耳蜗植入后5.4±3.2月后再次进行EABR检测，观察EABR阈值、波III、波V潜伏期以及EABR输入输出曲线指标的变化。结果EABR平均阈值从人工耳蜗植入术中的196.9±11.1CL下降到术后5.4±3.2个月的189.2±13.2CL CL，配对t检验显示显著性差异（p=0.006）。平均阈上20CL V波潜伏期从人工耳蜗植入术中的4.72±0.21ms缩短到术后5.4±3.2月的4.60±0.18ms，配对t检验显示显著性差异（p=0.032）。结论耳聋儿童在接受人工耳蜗电刺激后EABR的反应阈值和潜伏期变化在最初的5.4±3.2月已经出现，提示3岁左右年龄段儿童听觉系统具有较好的可塑性，人工耳蜗植入后早期的听觉、言语训练尤为重要。
独参汤治疗恶性心包积液 52例	恶性心包积液是恶性肿瘤患者进展至晚期的严重并发症,预后极差.特别是对那些生存期估计只有几周或数月的患者,由于不能选择高危险性的治疗方法,因而在临床上难以取得良好疗效.笔者根据元气亏虚是恶性肿瘤发生、发展的内因,大补元气可治疗恶性肿瘤这一理论,近年来采用独参汤治疗恶性心包积液 52例.现将结果报告如下.
四逆汤水提物对缺氧-复氧损伤心肌细胞的保护作用	目的:观察四逆汤水提物(Sini decoction,SND)对培养乳鼠心肌细胞在缺氧复氧条件下的直接保护作用.方法:动态采集并分析正常对照组、缺氧复氧组、四逆汤水提物8.0、17.9、40.0、89.4、200μg/ml给药组心肌细胞在缺氧前,缺氧30、60、90、120、150、180min以及复氧30min和60min细胞搏动频率及收缩面积的变化;比色法测定培养液中LDH;使用MTT法测定心肌细胞存活量.结果:心肌细胞搏动频率及收缩幅度随着缺氧时间延长而逐渐降低,四逆汤水提物给药组(除8.0μg/ml组外)较缺氧复氧组搏动维持时间长,且200.0μg/ml组在复氧后能恢复搏动.缺氧3h缺氧复氧组乳酸脱氢酶(LDH)漏出率较正常对照组升高(P＜0.05);除8.0μg/ml组外,四逆汤水提物不同浓度组LDH漏出率较缺氧复氧组降低,存在浓度-效应关系.复氧1h,各给药组LDH漏出率也较缺氧复氧组低.缺氧复氧组与正常对照组比较,存活的心肌细胞减少(P＜0.01);给药组心肌细胞存活量较高,呈浓度-效应关系.结论:四逆汤水提物可延长缺氧状态下心肌细胞的搏动时间,减缓收缩力的衰减,减少细胞膜损伤及提高缺氧复氧心肌细胞的存活量,表现出对心肌细胞的直接保护作用.
皮肤硅石肉芽肿	患者男,42岁.因面部及颈部红斑、结节伴破溃3年就诊.患者20年前因爆破石头而伤及面部,不久面部伤口完全愈合.3年前在原外伤部位出现红斑、结节,伴有破溃,自觉症状不明显.组织病理学检查发现上皮样肉芽肿形成,偏振光显微镜下见灰色结晶颗粒,经X线衍射光谱分析法证实组织内硅含量升高,X线衍射分析证实其为二氧化硅.
脾血管肉瘤CT表现(附1例报道)	脾血管肉瘤(angiosarcoma)又称脾恶性血管内皮细胞瘤,是高度恶性的血管源性肿瘤,为脾窦内皮细胞呈恶性增生所形成;临床上罕见,多见于成年人.巨大的病灶可破裂出血[1].本院收治1例脾血管肉瘤,有完整的临床、影像、病理资料,现报道如下.
听神经瘤切除与面神经功能的保存	目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1～2cm者8耳,2～3cm者12耳,大于3～5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ～Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端.
酸枣仁化学成分及其镇静催眠作用研究进展	酸枣仁是治疗失眠和焦虑的经典中药之一,其化学成分包括达玛烷型三萜皂苷、黄酮类化合物、生物碱、脂肪油、三萜类化合物、各种维生素和多糖等.早期的酸枣仁药理学研究论证了酸枣仁皂苷和黄酮类化合物是其镇静催眠的主要成分,近年来发现这两类成分对中枢神经系统及其递质、调质、受体和电生理等有着明确的作用.为了综合考察酸枣仁活性物质及其镇静催眠药效的关系,客观评价神经药理学在酸枣仁研究中的探索性成果,本文对近年来酸枣仁化学成分及其神经药理研究进展进行了综述,以期对今后的研究有所裨益.
中西医结合治疗急性上消化道出血68例	笔者1995年5月～1999年10月共收治了98例上消化道出血病人,用中西医结合治疗68例,并与用纯西药的30例进行比较,报告如下.
去窦弓神经大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程	目的:研究去窦弓神经(SAD)大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程.方法:10周龄SD大鼠行SAD术或假手术(Sham),术后4、8、16和32周对SAD及相应Sham组大鼠的心肌连续切片,采用末端标记TUNEL法检测细胞凋亡;采用ABC法检测Bcl-2、Bax、Fas和Fas-L蛋白的表达,并用计算机图像分析技术进行观察和比较.结果:与Sham组相比,AD大鼠心肌细胞凋亡率增加,cl-2表达减少,ax、Fas、Fas-L表达增高,cl-2/Bax比率降低.结论:心肌细胞凋亡及其相关基因表达失调可能参与SAD大鼠的心肌重构,且具有一定的时间窗.
扩张法耳再造术后支架外露及其防治	目的 通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法.方法 对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位.结果 全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处.外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因.经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况.效果满意.采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合.结论 术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露.Medper支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料.
纯苦杏仁苷的制备	苦杏仁经灭酶、脱脂、萃取、重结晶,制得高纯苦杏仁苷.比较了不同溶剂的脱脂效果,及不同浓度和用量乙醇对重结晶的影响,所得优化工艺条件为:70～80℃水浴中用石油醚提取3次所得的脱脂粕用无水乙醇回流提取3次,所得粗品用无水乙醇重结晶3次,得到苦杏仁苷的纯度为98%,总收率34%.
巨细胞病毒感染与冠心病急性心肌梗死及其患者炎症因子的相关性研究	目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染与急性心肌梗死的关系.方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)技术测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血CMV抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)变化.结果急性心肌梗死组(治疗前)CMV IgG,CMV IgM阳性率及水平显著高于正常对照组、非冠心病组(均P＜0.01),CMVDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前后,CMV IgG阳性均与急性心肌梗死有相关性(分别:OR=3.262,P=0.021;OR=3.047,P=0.030).急性心肌梗死组治疗前hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著高于其他各组(均P＜0.01);急性心肌梗死组中CMV IgG(+)组与同组CMV IgG(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P＜0.01);IgG水平与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关.结论急性或激活性CMV感染与急性心肌梗死的发生有关,CMV感染可能通过激发和加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化、急性心肌梗死的病理过程.
基质金属蛋白酶类在颅内动脉瘤中的表达	目的 检测基质金属蛋白酶类(MMPs)中MMP-2、MMP-9在颅内动脉瘤中的表达情况.方法  取经DSA证实为颅内动脉瘤,并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的17例患者的17个动脉瘤的瘤壁组织为研究标本(动脉瘤组).17个动脉瘤中,小动脉瘤10个,大动脉瘤7个;Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级的患者为11例,≥Ⅲ级的患者为6例.对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者,共15例,取其颞浅动脉组织为对照标本.经HE染色及免疫组化染色,检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁的组织结构变化及其中MMP-2、MMP-9的表达情况,计算阳性指数(PI).结果 ①对照组的动脉壁各层MMP-2、MMP-9的阳性表达较低.动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜有MMP-2、MMP-9的阳性表达.② 动脉瘤组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率分别为88.2%和82.4%,高于对照组的6.7%和13.3%,差异有统计学意义,P＜0.01.③小动脉瘤患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为5.1±2.2、5.1±4.2,大动脉瘤患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为4.6±2.4、4.1±2.3,差异均无统计学意义,P＞0.05.④ Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级患者MMP-2和MMP-9的PI值分别为4.5±1.6、4.2±3.7,高于Ⅲ级患者的MMP-2和MMP-9的PI值(分别为5.7±3.1、5.7±3.1),差异均无统计学意义,P＞0.05.⑤经Spearman相关分析,动脉瘤组MMP-2的PI值与MMP-9的PI值呈正相关,r=0.425,P＜0.05.结论 MMP-2、MMP-9在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高,其高表达可能促进了颅内动脉瘤的形成和破裂.
间歇导尿治疗神经源性膀胱功能障碍临床观察	我院2004年4月～2006年3月收治50例脊髓损伤而致的神经源性膀胱功能障碍患者,采取不同方法进行治疗比较.现将结果报告如下.
PD-L1和PD-L2在树突状细胞上的表达及其生物学意义	探讨小鼠髓系DC(CD8α-)中PD-L1和PD-L2的表达及其在T淋巴细胞活化中的作用.采用mCD40L-CHO和TNF-α分别刺激凋亡肿瘤细胞负载DC 48 h;免疫荧光标记检测DC表型;RT-PCR和realtime-PCR检测PD-L1和PD-L2 mRNA转录水平;ELISA测定IL-2的分泌水平;3H-TdR掺入试验和51Cr释放试验测定DC体外激发T细胞的增殖和细胞毒杀伤率.结果显示:PD-L1和PD-L2随着DC的成熟呈上调表达,CD40配基化DC的PD-L1和PD-L2均为中度表达,TNF-α激发的DC为高度表达,二者呈现差异性表达(P＜0.05);CD40配基化髓系DC分泌IL-2的量明显高于TNF-α组(P＜0.05),体外刺激T增殖和激活CTL能力在CD40配基化DC组最高(P＜0.05).提示CD40配基化的小鼠髓系DC呈现PD-L1和PD-L2的中度表达,IL-2大量分泌,这些均有助于激发有效的特异性免疫应答.
Sweet综合征伴鞘膜积液及附睾炎	报告1例Sweet综合征伴鞘膜积液、附睾炎.患者男,52岁.1周前头部、颈部、胸部出现红色丘疹、斑块,部分损害表面呈水疱样,左侧阴囊肿大,伴发热5 d.皮损组织病理检查示:真皮浅层及乳头高度水肿,密集中性粒细胞浸润.阴囊B超示:双侧鞘膜腔积液,左侧附睾增大.给予泼尼松治疗2周后皮损消退,鞘膜积液明显改善.
汶川大地震医疗救治中医院感染控制分诊模式探讨	在对地震伤员的医疗救治中,以预防控制感染为总体思路,创新预检分诊模式,将预检分诊关口前移,对伤员进行人院前去污染处理、测量生命体征、预检伤情等,按照发热、感染、非感染、疑似特殊感染4类对伤员进行标识,分类安置入院.通过有效的预检分诊,把好了阻断感染源的第一关口,未发生因伤员污染物、病原菌的带入而引发医院感染或疫情.
β分泌酶1抑制剂：从多肽模拟物到小分子	阿尔茨海默病（AD）是一种慢性神经退行性疾病，脑内β淀粉样蛋白（Aβ）的异常聚集和沉积被认为是导致AD发生的主要原因。β分泌酶1（BACE1）是水解淀粉样前体蛋白（β-APP）生成Aβ的限速酶，成为干预AD进程的理想靶点。自从BACE1被克隆和鉴定后，人们设计和开发了多种结构类型的BACE1抑制剂。本文以基于结构发现的BACE1抑制剂的核心骨架为主线，对BACE1抑制剂的研究情况进行综述。
大黄五虫化梗汤联合灯盏花治疗风痰瘀阻证急性脑梗死临床观察	目的观察大黄五虫化梗汤联合灯盏花注射液治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均静滴灯盏花注射液20ml/d,并予以保护脑细胞、脱水、控制感染等综合治疗,治疗组口服大黄五虫化梗汤,对照组口服维脑络通、肠溶阿斯匹林.结果治疗30d后,治疗组总有效率94.12%、对照组为73.08%,治疗组疗效优于对照组;两组临床症状、血脂、血液流变学各项指标治疗后均有不同程度改善,而治疗组改善程度更佳.结论大黄五虫化梗汤联合灯盏花注射液治疗风痰瘀阻证急性脑梗死有良好的效果.
(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸	对甲氧基苯甲醛(3)和2-氨基乙醇进行还原胺化反应得2-(4-甲氧基苄胺基)乙醇(4),4和乙醛酸经成环反应得2-羟基-4-对甲氧基苄基吗啉-3-酮(5),5和三氟乙酐反应得6后与(R)-l-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙醇(7)缩合,再经结晶诱导不对称转化、格氏反应、氢化脱保护及成盐反应制得阿瑞吡坦关键中间体(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸盐,总收率约18％(以3计).
1996-2005年深圳口岸HIV流行状况分析	目的 了解深圳口岸艾滋病流行状况和趋势,为制定相关的预防与控制措施提供依据.方法 对1996-2005年深圳口岸地区艾滋病监测资料进行统计分析,对59例艾滋病病毒(HIV)感染者进行流行病学调查.结果 深圳口岸地区HIV流行近年来呈上升趋势;HIV感染者人群分布以商人和技术人员为主;入境人群高于出境人群和境内人群;以异性性接触为主要传播途径.结论 深圳口岸地区艾滋病流行状况日趋严重,必须加强对口岸出入境人员的艾滋病监测、健康教育和行为干预,防止艾滋病从高危人群向普通人群传播.
非血管化游离骨移植同期种植骨活力的实验研究	目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况.方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3 cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2 mm带自攻螺纹的纯钛种植体2～3枚,分别在离体60、120分钟内植入下颌缺损区.术后4、8周取出植骨块,观察游离移植的非血管化骨块内细胞活力和新骨形成情况.结果非血管化游离骨移植同期种植恢复了下颌骨节段性缺损的连续性.游离骨块在离体60分钟植入体内4～8周为活骨块,可见到大量成活的骨细胞,并有数量不等的新骨形成.离体120分钟的游离骨块植入体内后4～8周为死骨块,其中未见成活骨细胞,部分骨块中见到破骨细胞.结论在以狗为对象的实验中,非血管化游离髂骨块移植同期种植可以修复长度3cm的下颌骨节段性缺损,植入体内骨块能否成活与其离体时间有关.
健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)临床研究	目的 观察健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)的临床疗效.方法 将224例患者随机分为基础治疗组、中西治疗组、联合治疗组.基础治疗组给予基础治疗,中西治疗组给予基础治疗,同时给予加味二陈汤,联合治疗组在中西治疗组治疗基础上加用脉冲理疗,比较3组治疗前后的疗效.结果 治疗前后,联合治疗组在临床疗效、中医症状积分及胸片改善方面优于基础治疗组、中西治疗组(P＜0.05);在白细胞计数及C反应蛋白(CRP)改善方面与基础治疗组、中西治疗组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组胸片恢复正常率为69.4％,分别高于基础治疗组、中西治疗组的45.1％、48.4％(均P＜0.05).结论 健脾宣肺祛痰法联合脉冲理疗治疗儿童肺炎喘嗽(痰湿闭肺证)有明显疗效.
水飞蓟宾磷酸单酯钠盐的制备及质量考察	制备了新的具良好水溶性的水飞蓟宾衍生物--水飞蓟宾磷酸单酯钠盐,其水溶液pH约为4,其0.04%水溶液在45℃至少5d保持稳定.
Nd:YAG激光照射龋洞壁的扫描电镜观察	目的:观察脉冲Nd:YAG激光照射龋洞壁前后的形态学变化.方法:选择近期拔除患有龋病牙齿36枚,常规去腐质及制备洞型,用不同功率Nd:YAG激光照射洞壁后,扫描电镜下观察.结果:扫描电镜下见激光照射前洞壁及洞底仍有蜂窝状及小孔隙样损害存在,部分区域可见到稀少的牙本质小管,照射后上述结构消失,呈熔融状,但遗留弹坑状损害.结论:Nd:YAG激光照射能改变洞壁的表层结构,有预防继发龋的作用.
长托宁联合大黄治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察	有机磷农药中毒是基层医院最常见中毒疾病之一,急性重度中毒是临床上常见的危重病症,其变化快,病情凶险,往往因继发呼吸衰竭、休克等造成患者迅速死亡.临床一直以来都在探索有效且不良反应少的治疗药物及方法.本文回顾性分析了近年永康市第一人民医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者48例,现报告如下.
原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后海马线粒体CytC的释放和Caspase-9的影响研究	目的:研究原花青素对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致线粒体损伤的保护作用机制.方法:48只Wistar大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注模型组,原花青素高、低剂量(400、40mg·kg<-1>)组,各组灌胃给予相应试药后30 d,采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCA)制作脑缺血再灌注损伤模型,24 h后处死取脑.利用免疫荧光方法测定各组小鼠细胞色素C(CytC)的表达,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)-9 mRNA的表达.结果:与模型组比较,原花青素组CytC阳性细胞明显增多,而caspase-9 mRNA表达减弱(P<0.05).结论:原花青素可以抑制海马CA1区神经元CytC的释放,并减弱cas-pase-9 mRNA的表达,对脑缺血再灌注损伤产生保护作用.
重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白单次给药对恒河猴造血细胞的动员作用	目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对造血细胞的动员作用.方法 7只健康成年恒河猴单次皮下注射GW003 150 μg/kg,分别于给药前后不同时间检测外周血细胞数和进行造血细胞集落培养.结果 GW003对健康成年恒河猴造血祖细胞、白细胞、中性粒细胞、未成熟粒细胞及单核细胞均有明显的动员作用,给药后18h呈现高峰.注射GWO03后10h,外周血粒-巨噬系细胞集落形成单位(CFU-GM)、混合系细胞集落形成单位(CFU-Mix)、巨核系细胞集落形成单位(CFU-MK)数分别增至药前的1.8、1.9、1.4倍,红系爆式形成单位(BFU-E)和红系集落形成单位(CFU-E)数则增至1.7和1.5倍.结论  GW003对正常猴外周血干/祖细胞(PBS/PC)有明显动员作用,有望成为一种新的、高效的造血细胞动员剂.
2014年广州地区某儿童医院医院感染现患率	目的 了解某儿童专科医院2014年医院感染现患情况.方法 采用横断面调查的方法,调查广州某儿童医院2014年9月17日所有住院患者医院感染现患情况.结果 共调查997例住院患者,发现医院感染30例、32例次,医院感染现患率3.01%、例次现患率3.21%.感染部位主要为上呼吸道(11例次,占34.38%);感染高发科室以重症监护病房(ICU,3.99%)和儿内科(3.60%)较高;医院感染患者病原学送检率为93.33%,共检出病原体24株,其中病毒、真菌各6株(各占25.00%),细菌11株(45.83%),衣原体1株(4.17%),细菌主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(各3株,各占27.27%).调查当日抗菌药物使用者451例,使用率为45.24%,其中以治疗用药为主(67.41%),预防用药和治疗+预防用药的比率分别为19.73%和12.86%;82.26%为单一用药,使用治疗性抗菌药物者(含治疗+预防用药)细菌培养送检率82.60%.结论 儿童专科医院需加强重点科室、重点部位的医院感染管理,合理规范使用抗菌药物,保障患者安全.
曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于HER2过度表达乳腺癌的临床观察	目的：探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性，并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白、B7同源体1（B7-H1）和白细胞介素2（IL-2）表达的影响。方法：选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各31例。对照组患者术前予以卡铂+多西他赛新辅助化疗方案；观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注，第1周剂量为4 mg/kg，第2～18周剂量均为2 mg/kg，每周1次，持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况；随访1年，记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为83.87％，显著高于对照组的58.06％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例（61.29％），显著多于对照组的11例（35.48％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在为期1年的随访中，两组患者除生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案，可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达，提高临床疗效，且用药安全，患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。
电针结合生物陶瓷火罐治疗背肌筋膜炎疗效观察	目的 观察电针结合生物陶瓷火罐治疗背肌筋膜炎的临床疗效并探讨其机制.方法 将70例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组予电针治疗,每日1次,观察组在对照组的基础上予生物陶瓷火罐治疗,隔天1次.两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及简体中文版Oswestry功能障碍指数(SC-ODI)评分,并评价临床疗效.结果 观察组的总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％ (P< 0.05);两组患者治疗后VAS评分及SC-ODI评分均下降(P<0.05);组间比较,观察组下降更明显(P<0.05).结论 电针结合生物陶瓷火罐治疗背肌筋膜炎疗效显著,并能减轻患者疼痛及改善背部功能活动.
TP方案联合热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察	目的:观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用.方法:采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应.结果:18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%.结论:TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用.
痰热清注射液治疗老年喘证42例	目的 观察痰热清注射液治疗老年喘证的疗效.方法将患者随机分为两组,均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴:两组均治疗14d后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗老年喘证安全、有效.
异福酰胺胶囊及片剂增加异烟肼和吡嗪酰胺的溶出度检查	建议异福酰胺胶囊及片剂的溶出度检查方法中增加对异烟肼和吡嗪酰胺的考察,并建立了UV法测定该胶囊及片剂中的利福平、HPLC法分别测定该胶囊及片剂中的异烟肼和吡嗪酰胺.结果表明,利福平、异烟肼和吡嗪酰胺分别在16～40 μg/ml、12.2～30.8 μg/ml和38.7～117 μg/ml浓度范围内,线性关系良好.三组分的方法回收率为99.4%～100.4%,RSD均小于0.55%.
牙饰临床应用14例体会	近年来,牙饰受到许多爱美人士的喜欢.2001年5月-2004年3月我科尝试做了14科牙齿的牙饰美容,现报告如下.
胍丁胺抗阿片依赖研究进展	阿片成瘾,又称为阿片依赖,是一种慢性复发性脑疾病,可引起一系列严重的社会、经济和公共卫生问题.由于阿片依赖的神经生物学机制尚未阐明,目前仍缺乏有效的医学干预手段.研究阿片依赖的神经生物学机制、寻找有效的防复吸药物已成为阿片依赖研究领域的热点.胍丁胺是一种新发现的候选神经递质或调质,被认为是咪唑啉受体的内源性配体,本文主要以我们的研究工作为基础,对外源性胍丁胺的抗阿片依赖作用特点及其可能的作用机制加以综述.
参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性疗效观察	目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效.方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml～60ml静脉滴注7d～10d+肉桂3g水煎代茶饮.结果:治疗组与对照组的神经毒性总发生率分别为13.5%、55.6%,有显著性差异(P＜0.001).结论:参附注射液联合肉桂能降低奥沙利铂神经毒性发生率.
胶原复合β-磷酸三钙在治疗Ⅱ度根分叉病变中的疗效分析	目的 胶原复合β-磷酸三钙(collagen composite β -tricalcium phosphate,β-TCP)治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法 对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth,PD)、附着水平丧失(attachment loss,AL)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙齿松动度(tooth moibility,TM)和X线上牙槽骨的表现进行评价.结果 患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论 胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果.
采用龈沟血筛查糖尿病的初步研究	目的 评估在牙周检查中,检测龈沟血的血糖水平以代替手指末梢血筛查糖尿病的可靠性,从而寻求一种迅速、安全以及无创的椅旁筛查糖尿病的方法.方法 选取30例慢性牙周炎患者(男13例,女17例),血糖仪分别检测龈沟血和手指末梢血的血糖水平.结果 龈沟血的血糖值范围为4.8 ～ 16.7 mmol/L,平均值为(7.77±3.43) mmol/L,手指末梢血的血糖值范围为5.0～17.0 mmol/L,平均值为(7.94±3.67) mmol/L,配对t检验分析两者无显著性差异,皮尔森相关系数分析两者高度相关.结论 在牙周检查过程中,检测龈沟血的血糖水平可能用来筛查糖尿病.
利用近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床观察	目的 观察近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床效果.方法 选择83例下颌智齿近中阻生且第二磨牙严重龋坏患者,联冠修复,随访观察继发龋发生和修复体使用情况.结果 联冠脱落率较低,咀嚼功能良好,无继发龋发生.结论 近中阻生智齿联冠修复第二磨牙效果好,值得临床推广.
淫黄颗粒质量控制方法研究	目的:建立淫黄颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对淫黄颗粒中淫羊藿、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对其中淫羊藿苷的含量进行测定.结果:在同一薄层板上可同时对淫羊藿、黄芪进行定性检测;淫羊藿苷进样量在0.125 04～0.750 24 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为97.20%(RSD=1.38%).结论:本方法简便、准确、重现性好,适用于淫黄颗粒的质量控制.
干置无菌持物钳存放时效监测	无菌持物钳是无菌技术操作中必不可少的操作工具,用来夹取和传递无菌物品,必须选择灭菌法处理.其灭菌的保存方法一直是国内外临床护理工作中探讨的课题,近年来对无菌持物钳置于无菌空罐内这一保存方法进行了多方面的监测和研究.为了验证在南方潮湿地区采用此方法保存无菌持物钳的时间和效果,本人于2002年进行了立题专项监测,现将结果报告如下.
翼下颌间隙断针取出3例报告	翼下颌间隙断针虽不常见,但也偶有发生,多因拔除下颌磨牙时行下颌传导麻醉时造成.我科曾先后收治过3例翼下颌间隙断针的患者,其中男性2人,女性1人.左侧1例,右侧2例,现报道如下:
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂致不良反应文献分析	目的:警示选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的不良反应.方法:汇总2001～2006年国外文献报道的SSRI致不良反应病例,并对其临床表现及安全性进行分析.结果:该类药物不良反应主要涉及生殖系统、心脑血管系统、中枢神经系统及消化系统等.结论:临床应重视该类药物的不良反应,警惕应用本品诱发严重的不良反应,特别是老人、儿童及孕妇.
成人横纹肌间质错构瘤	报告1例横纹肌间质错构瘤.患者男,19岁.额部肿块半年,无自觉症状.组织病理检查显示肿瘤主要由成熟横纹肌束交错排列构成,并可见脂肪组织及大小不等神经束.诊断为横纹肌间质错构瘤.
神经保护药、高压氧及早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响	新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)是新生儿期危害最大的常见病,常引起新生儿死亡或留有永久性脑损害.有关 HIE的治疗,迄今尚无满意的措施.国外对既往以 3项支持、 3项对症处理为主的传统常规治疗进行了严格的研究,发现该治疗方案对脑损害及预后的改善并不理想.因此,探索一套完整、合理、有效的治疗方案是当前研究的热点之一.我们应用神经保护药硫酸镁、含碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)的脑复素联合高压氧( HBO)及早期干预治疗中、重度 HIE患儿 66例,取得了满意的效果,现总结报告如下.
健康中国人面部动静态对称性研究	目的：利用已建立的基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统（3-D ASFM）定量分析正常人面部运动，比较面部对称性，为进一步客观评估面瘫患者面肌功能提供参考。方法无偿招募28名志愿者。标记观察点，利用基于动作捕捉的面部运动三维动态定量分析系统进行面部的静态及动态采集、重建及分析。比较受试者面部静态及动态双侧差异。结果面部存在不对称性，虽然所纳入的受试者均为右利手，但统计结果未发现面部运动的优势侧，同一个体面部不同区域活动优势侧并不一致。静态指标中除双侧鼻小柱-鼻翼距离存在统计学差异外，其余面部静态指标无显著性差异。动态测量呲牙动作时，左右口角最大移动距离具有统计学差异（P<0.05），左侧移动距离较右侧平均多1.23mm。余指标未发现统计学差异。结论证实面部不对称性普遍存在，人群中不存在面部运动半侧优势。
甘露醇加温输液的临床观察	目的观察 20%甘露醇加温后输液的临床使用效果.方法将 180例病例随机分为加温组、常温组各 90例,加温组输注 35～ 37℃的加热甘露醇,常温组输注 < 15℃的常温甘露醇,每次 125ml,每 12小时 1次,连续使用 3d.观察两种方法输液滴速、疼痛率、静脉炎发生率.结果两组输液滴速、输液疼痛率及静脉炎发生率均有显著差异.结论甘露醇加温后可加快输液速度,减轻疼痛和减少静脉炎的发生.
通泄治疗在急性胰腺炎护理中的应用	目的 观察通泄治疗在急性胰腺炎中的应用,并提出相应的施护措施.方法 52例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组进行观察分析.结果 治疗组的疗效明显高于对照组.结论 急性胰腺炎患者通泄治疗可明显缩短病程,提高疗效.
鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律初步研究	目的 探寻鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律.方法 采用现场病例调查方法,搜集64例鼻咽癌初诊患者信息,分析总结鼻咽癌初诊患者中医主症、证型分布、演变规律.结果 可将鼻咽癌初诊患者症状分为5个证型,并得出对证候有统计意义的主要症状信息:痰浊凝聚证(鼻塞、耳胀闷、口干不欲饮、食欲不振、口中黏腻、大便稀溏、舌淡胖、苔白腻、脉滑)；热毒结聚证(涕血鲜红、咽干、口干喜冷饮、尿黄、大便干结、舌红、苔薄黄、脉滑数)；肝郁痰凝证(颈部肿块、耳鸣、头晕、烦躁易怒、胸胁胀闷、口苦、舌质淡红、苔黄腻、脉弦滑)；气滞血瘀证(头痛、复视、视物不清、面部麻木、但欲漱口不欲咽、心烦不寐、舌暗红或有瘀斑、苔薄黄、脉细涩)；气阴两虚证(涕血暗红、耳鸣、气短神疲、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红、苔少、脉细数).结论 将鼻咽癌初诊常见证型归纳为痰浊凝聚证、热毒结聚证、肝郁痰凝证、气滞血瘀证、气阴两虚证5类.本病早期以痰湿、热毒、肝郁、气血凝结表现为主,晚期多见气阴两虚.
腹腔干-肠系膜上动脉共干多层螺旋CT血管成像与胚胎发生机制分析	目的 采用多层螺旋CT (MSCT)血管成像探讨腹腔干-肠系膜上动脉共干(CMT)的构型、类型、伴随病变及其他分支变异,分析并推测各型CMT的胚胎发生机制.资料与方法 回顾性分析1500例患者的上中腹部或全腹部MSCT增强扫描及血管成像数据,选择符合CMT的病例纳入本研究,评价其构型、主要分支的起源、伴随病变及其他分支变异.结果 1500例患者中,51例(3.4％)属于CMT.按照共同动脉单干的长度CMT可分为长型(34例,66.7％)和短型(17例,33.3％)；按照胃左动脉的起源,除2例因胃左动脉起源难以确定而未纳入分型外,49例CMT可分为A型(胃左动脉起源于腹主动脉,26例,53.1％)、B型(胃左动脉起源于共同动脉单干,5例,10.2％)、C型(胃左动脉起源于腹腔干,15例,30.6％)及D型(胃左动脉起源于其他分支,3例,6.1％).结论 在胚胎发育过程中,腹侧纵向吻合错位中断、不完全或完全不中断可能是各型CMT的胚胎发生机制.MSCT血管成像有助于了解CMT及其他动脉的解剖变异,为腹部血管外科和介入治疗方案的制订提供依据.
晋江市2002～2005年STD流行特点分析	20世纪90年代初性传播疾病(STD)在晋江死灰复燃,成为危害人民健康的公共卫生问题之一.2002年起,晋江市全面规范STD疫情报告制度,启用STD报告卡,报告STD病种也由3种增加为8种.为了解现今晋江市STD的流行特点,对2002～2005年的STD疫情资料进行统计分析,现将结果报告如下.
改良靠背椅复位法治疗肩关节脱位临床观察	目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良治疗肩关节脱位,以提高复位效果.方法 选取肩关节脱位患者92例,随机分为两组,A组46例采用改良靠背椅复位法,B组46例采用传统靠背椅复位法;分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组46例患者1次性复位成功45例(97.83%),2次性复位成功l例(2.17%).B组46例患者1次性复位成功38例(82.61%),2次性复位成功8例(17.39%).结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠.
口腔念珠菌病患者唾液溶菌酶水平的研究	目的:了解唾液溶菌酶水平与口腔念珠菌感染的关系.方法:以正常人群作对照,用琼脂糖含菌平板法测量口腔念珠菌病患者混合唾液溶菌酶含量.结果:口腔念珠菌感染者唾液溶菌酶含量高于非感染者对照组.
分化型甲状腺癌靶向治疗药物研究进展	分化型甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，近10年来发病率呈迅速上升趋势。虽然大多数患者预后良好，但少部分难治性甲状腺癌应用传统的治疗方法难以达到满意的效果。随着人们对甲状腺癌发病机制的认识逐渐深入到分子层面，基于机制与分子靶标的靶向治疗已经成为难治性甲状腺癌治疗方式的前沿领域。目前发现了多种与甲状腺癌发病密切相关的分子靶标，并且其有效性和安全性经过了临床试验的验证。基于靶标的药物设计已发现了许多进入临床试验和临床应用的靶向药物，索拉非尼和乐伐替尼被批准用于难治性分化型甲状腺癌的治疗，为晚期甲状腺癌患者治疗提供了新的希望。
MRI检测椎间盘退变的研究进展	椎间盘退变是一种生理退化现象，也是诸多引起患者不适疾病的基础，尤其与腰痛密切相关。早期、准确判断椎间盘退变不仅能提供实用性临床信息，还具有较高的科研价值。目前多利用MRI检测椎间盘退变，可无创性地评估椎间盘退变程度，不影响人体的生理状态，无电离辐射，可进行多参数、多平面成像，软组织对比度高，不仅可以观察椎间盘的组织结构，显示椎间盘本身及周围神经根、椎管的病变，还可以评估椎间盘的生理生化改变。近年来，由于主磁场强度的提高、射频线圈及梯度磁场技术的发展，较多的新序列、尤其是功能成像序列开发，陆续应用于椎间盘退变的检测。这些序列主要包括扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）、MR波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）、T2 mapping、自旋锁定成像技术（T1ρ成像）、钠谱成像、关节软骨的延时增强扫描序列（delayed Gadolinium-enhanced MRI of cartilage， dGEMRIC）、超短回波序列（ultrashort time-to-echo，UTE）及化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer， CEST）等。本文对MRI检测椎间盘退变的现状和研究进展作一综述，为临床诊断提供参考。
刺络放血治疗急性消化性溃疡出血疗效观察	目的 观察刺络放血疗法治疗急性消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胃俞穴、脾俞穴交替放血治疗,每日1次,共3d,观察两组症状的变化,及大便潜血转阴时间、住院时间、静脉质子泵抑制剂(PPI)使用时间、住院费用等.结果 治疗组大便潜血转阴时间、住院天数、住院费用等均短于对照组,两组静脉使用PPI时间差异无统计学意义.两组治疗后对临床症状均有显著改善,其中治疗组在减轻口臭方面优于对照组,而在眩晕、心悸、疲乏等方面症状改善不如对照组.结论 刺络放血疗法能有效治疗急性消化性溃疡出血,改善症状,缩短住院时间及节省费用.
基于内质网应激途径的细胞保护策略的研究进展	内质网( endoplasmic reticulum,ER)是细胞内最大的细胞器,是蛋白质修饰、折叠和钙贮存的场所.ER内未折叠或错折叠蛋白积聚和钙平衡失调可导致 ER应激.ER应激及其诱导的凋亡与许多疾病的发生发展密切相关.研究显示,模拟未折叠蛋白反应使蛋白质合成暂停或干预促凋亡的生物大分子能够对抗凋亡,实现ER应激诱发损伤的保护以及相关疾病的干预.