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白虎清热凉血汤治疗支气管扩张咯血32例	目的 观察自拟白虎清热凉血汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张咯血的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,对照组32例采用西药常规治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上加用自拟白虎清热凉血汤治疗;比较两组临床疗效及咯血症状、体征消失时间.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 白虎清热凉血汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张咯血有较好疗效.
活血化瘀法在颅脑损伤中的应用观察	目的 观察活血化瘀法在颅脑损伤中的应用疗效.方法 将颅脑损伤者64例随机分为两组,治疗组32例在常规治疗基础上加用活血化瘀中药汤剂,对照组32例采用常规综合治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组(P＜0.01).结论 活血化瘀法结合西医常规综合治疗在颅脑损伤的治疗中具有较好疗效.
中药治疗前列腺肥大30例	前列腺肥大是男性泌尿系统较常见的疑难病症之一,西医除手术外,其保守治疗多无明显效果.笔者近年采用中药治疗该病30例,疗效满意.现报告如下.
中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验研究进展	慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期[1].目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多,我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出,吸入糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法[2].西医治疗能缓解症状,但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素.
广西壮族自治区某城市社区艾滋病相关歧视现象分析	随着我国艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人数的上升,HIV感染者/AIDS病人在遭受社会甚至家人歧视的情况下,逆反和报复社会心理将成为向更多人传播艾滋病及造成蔓延的隐患.
我院2001～2005年抗感染药利用分析	目的:了解我院抗感染药的应用状况及趋势.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法对我院2001～2005年抗感染药应用数据进行统计、分析.结果:我院抗感染药销售金额占药品总销售金额的24.63%～28.47%,销售金额较大的是头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂,占抗感染药销售金额的2/3以上;DDDs较大的是第2代头孢菌素类和青霉素类.结论:头孢菌素类和复方β-内酰胺酶抑制剂在我院的应用占主导地位.
单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值	目的 探讨单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值,以准确判断积液成因,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析47例(69个浆膜腔)行单源双能CT平扫能谱成像,并经临床证实为良性浆膜腔积液的影像资料,按成因不同分为肝硬化组(19个浆膜腔)、心力衰竭组(21个浆膜腔)、结核组(14个浆膜腔)及炎症组(15个浆膜腔).应用能谱成像综合分析平台,测量并比较4组平扫图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值、有效原子序数(Effective-Z)值及不同基物质对浓度值,并计算曲线斜率.评估对4组均有鉴别价值的参数对非炎性(肝硬化组、心力衰竭组)与炎性(结核组、炎症组)浆膜腔积液的鉴别效能,得出相应界值.结果 4组浆膜腔积液的混合能量CT值差异无统计学意义(P＞0.05);4组浆膜腔积液40 keV条件下CT值、曲线斜率、Effective-Z值及钙(水)、碘(水)、水(脂)浓度肝硬化组＜心力衰竭组＜结核组＜炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);脂(水)浓度肝硬化组＞心力衰竭组＞结核组＞炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);50～140 keV条件下CT值、水(钙)、水(碘)浓度在部分组间差异有统计学意义(P＜0.05).40 keV CT值对炎性与非炎性组浆膜腔积液诊断效能最高,CT值≥24.23 HU为诊断炎性浆膜腔积液的界值,敏感度为96.6％,特异度为97.5％.结论 单源双能CT平扫能谱成像综合分析平台中的低能量图像(40 keV)、曲线斜率、Effective-Z及基物质对均能有效区分不同成因的良性浆膜腔积液,为良性浆膜腔积液成因的鉴别诊断提供了多参数方法.
黔产喜树叶的HPLC指纹图谱研究及聚类分析	目的:建立黔产喜树叶的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Gemini-NX C18,流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为370 nm,柱温为30℃,进样量为l0μL.以山柰素为参照物,测定14批喜树叶药材的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A)进行共有峰指认、相似度评价,并进行聚类分析.结果:14批喜树叶药材的HPLC图谱共有10个共有峰,13批喜树叶药材与对照图谱的相似度＞0.90,l批与对照图谱相似度＜0.90.喜树叶药材样品可归为3大类.结论:该研究所建指纹图谱可为黔产喜树叶的鉴别和质量评价提供参考.
流动树脂的研究进展	流动复合树脂又称流动树脂，从1995年问世至今，其在临床上的应用日益广泛，在垫底、衬垫、窝沟封闭等方面有着较广泛的应用。流动树脂与传统复合树脂相比，填料含量较低，各种性能也随之改变。本文就流动树脂的临床应用及性能作一综述。
人尿液中盐酸氯丙那林的表面增强拉曼光谱法测定	建立了表面增强拉曼光谱法检测人尿液中的盐酸氯丙那林.以银纳米颗粒溶胶作为表面信号增强剂,选择800～850 cm-1和1 450 cm-1处拉曼特征峰作为定性依据,并选择在800～850 cm-1处进行定量检测.人尿液中盐酸氯丙那林在0.1～0.9 mg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为0.05 mg/ml.与高效液相色谱法相比,本法迅速简便,可实现无损检测.
内质网应激与非酒精性脂肪性肝病	经典的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制是“二次打击”学说,但已不能完全解释由肝细胞脂质堆积发展为脂肪性肝炎、肝纤维化等NAFLD进程.近年来提出的“多次打击”学说强调了内质网应激(ERS)在NAFLD发生发展中的重要作用.内质网是细胞内蛋白质、脂质合成的主要场所,内质网功能失衡会引发ERS,造成肝脂质代谢紊乱和肝细胞凋亡,最终导致NAFLD的发生发展.本文综述了ERS及其与非酒精性肝脂质堆积、脂肪性肝炎和肝细胞凋亡的相关性研究进展.
低剂量MDCT平扫与增强扫描诊断乳腺疾病的对比研究	目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值.材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义.结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示.以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%.低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为 87.7%.结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要.病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率.
中西医结合护理对急性心肌梗死患者预后的影响	目的 观察中西医结合护理方法对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 63例AMI患者随机分为观察组(31例)和对照组(32例).对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用中西医结合护理方法进行护理.比较两组患者住院时与出院时心理应激水平、心肌梗死知识知晓率、治疗依从性和护理满意度.结果 观察组患者出院时焦虑自测量表与Zung抑郁自测量表评分均低于对照组,AMI知识知晓率、治疗依从性和护理满意度高于对照组.患者出院后6个月西雅图心绞痛生存质量测量量表评分结果优于对照组.结论 中西医结合护理方法有助于降低患者心理应激水平,提高患者依从性.
颜乾麟运用逍遥散治疗心脑血管疾病的经验	逍遥散出自宋<太平惠民和剂局方·卷九治妇人诸疾>,原方由柴胡、芍药、白术、当归、茯苓、薄荷、生姜、甘草组成,为调和肝脾,疏肝解郁,健脾和营之名方.
X线检查中发生晕厥的临床分析及护理	目的 对X线检查中发生各类晕厥原因进行分析并探讨其预防对策及护理.方法 对X线检查中96例发生晕厥患者进行综合性分析.结果 X线检查中发生晕厥按病因分为单纯性晕厥、体位性低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、药物过敏性晕厥.结论 X线检查中发生的各类晕厥患者需要及早查清原因,处理诱因及加强对患者的监护.
不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响	目的 探讨不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响.材料与方法 分别将2％、5％、10％、15％、30％的泛影葡胺溶液置入一圆桶模型中进行PET/CT显像,同时采用CT及37Cs两种衰减方法进行校正.比较不同管电压(90kV、120kV、140kV) CT扫描条件下各浓度泛影葡胺充盈区CT衰减校正(CTAC)和137Cs衰减校正(CsAC)的标准摄取值差异及图像差异.结果 不同管电压CT扫描条件下的CT衰减校正的标准摄取值均随泛影葡胺浓度增加而增加(r=0.977、0.979、0.985,P＜0.01),而137Cs衰减校正的标准摄取值则与泛影葡胺浓度无明显相关性(r=0.386,P＞ 0.05);在本底区、清水充盈区及浓度为2％的泛影葡胺充盈区,各CT衰减校正和137Cs衰减校正的标准摄取值间差异无统计学意义(F=1.222、0.912、0.721,P＞0.05);在浓度为5％、10％、15％、30％的泛影葡胺充盈区,CT衰减校正的标准摄取值明显高于137Cs衰减校正值(F=82.571、348.211、569.630、992.746,P＜0.01),管电压越高CT衰减校正的标准摄取值越小.在浓度为15％、30％的泛影葡胺充盈区,不同管电压CT扫描条件下的图像均出现18F-FDG高摄取伪影,以140kV下的图像“热区”范围及强度最小,而相同区域的137Cs衰减校正及无衰减校正图像均表现为圆形“冷区”.结论 高浓度(≥5％)的泛影葡胺可使PET图像出现高摄取伪影或标准摄取值的高估,增加CT扫描管电压值可以减轻图像伪影并减小标准摄取值的误差.
崔金海主任中医师应用益气健脾法治疗动眼神经麻痹验案	崔金海主任中医师是全国第2、3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医.崔师治疗内伤杂病注重调护脾胃,赞同李东垣及先贤"内伤脾胃,百病由生"、"脾胃为元气之本"之说,常在方中加用参芪两味药物补气健脾,意在通过补脾胃已达到补四脏的目的.笔者有幸侍案学习,收益颇丰.现结合崔师治疗动眼神经麻痹病案简述如下.1病例资料董某,女性,54岁,2010年2月1日初诊.患者半个月前感冒后又因冷水喷射右眼及面部而致右眼上胞下垂、全覆盖目睛,右目睛外斜视不能视物,头痛剧烈;曾在某医院治疗无效.症见右侧头痛如劈难忍,无发热、呕吐,舌苔白厚腻,舌质暗,脉象浮紧.查体见右眼上胞下垂,目睛全覆盖,不能睁开,目睛外斜视45°,不能转动,瞳孔对光反应减弱.
妊高症胎儿宫内生长受限的静脉血流改变	目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化.材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎.在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S-A)/D值、(S-A)/Vmean值.测定脐静脉血流速.结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P<0.05).结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高.
穴位按摩结合中药治疗腹泻型肠易激综合征36例	目的 观察穴位按摩结合中药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效观察.方法 选择72例腹泻型IBS患者,随机分为观察组和对照组,两组给予中药调肝健脾汤口服及常规护理,观察组加用穴位按摩.比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 穴位按摩结合中药治疗腹泻型IBS疗效显著.
中西医结合治疗急性宫颈炎临床观察	目的 观察中西医结合的方法治疗急性宫颈炎的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用西药结合中医辨证论治;对照组单用西药口服.结果 治疗组术后阴道出血、排液量均低于对照组,术后痊愈率显著高于对照组.结论 中西医结合治疗急性宫颈炎疗效显著.
纳米齿科学在抗菌方面的应用进展	预防和治疗由病原菌引起的口腔感染性疾病是当代口腔医学领域研究的一项主要内容.为了实现这一目标,纳米齿科学由于其独特的优势,已引起广泛关注.纳米齿科学的主要关注点是通过新型纳米材料、生物技术、组织工程、纳米医学等促进口腔健康和提高生活质量.近来纳米齿科学在抗菌、骨整合、骨再生和物理性能改善方面显示出独特的优势.因此,本篇文章旨在系统地总结纳米齿科学在抗菌领域的各种应用,以启示从事这一领域的研究人员.
气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良48例	目的 观察气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将96例动力障碍型FD患者随机分为两组,治疗组48例予气滞胃痛颗粒口服,对照组48例给服莫沙比利片;两组均以4周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型FD疗效确切、持久,无不良反应.
下颌牙列缺损患者可摘局部义齿铸造支架的计算机辅助设计	目的 对20例临床下颌牙列缺损患者可摘局部义齿支架进行三维计算机辅助设计.方法 光栅投影测量法获取20例下颌牙列缺损患者石膏模型的三维数据,按照临床设计原则,利用3D Max、Geomagic和RapidForm等软件分别构建卡环、(牙合)支托、舌杆、舌板和加强网等可摘局部义齿支架各部件的三维数字化模型,组合完成可摘局部义齿支架的计算机辅助设计,并构建了支架及其部件数据库.结果 成功构建了20例临床患者下颌可摘局部义齿的个性化计算机三维支架模型.结论 通用三维设计软件可以实现个性化支架的计算机辅助设计.
新生大鼠颅骨缝体外牵张模型的建立	目的探讨建立新生SD大鼠颅骨器官培养模型的方法.方法取1周龄SD大鼠颅顶骨正中矢状缝组织块,大小为8 mm×10 mm,进行器官培养,对照组和实验组均安装螺旋弹簧,实验组施加0.2 g(0.00196 N)张力,对照组不施力,两组分别于0、1、6、24、48 h收获标本.对实验组和对照组标本进行苏木精-伊红染色,作组织形态学的观察. 结果实验组较对照组有明显的成骨细胞活动及毛细血管增生,显示牵张模型的骨缝组织呈活跃增生,分化相、成骨区明显,未见组织坏死及细菌感染. 结论外源性张力有扩宽骨缝的作用,骨缝器官可在体外培养中成功存活并继续生长、发育.
王鹏教授止哮平喘汤临床运用经验举隅	王鹏,湖北中医药大学中医内科教授,湖北省知名中医,湖北省首批名老中医学术继承指导老师,全国第5批名老中医学术继承指导老师.止哮平喘方是王鹏教授经验方,由瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤和芍药甘草汤等3首方剂化裁,由法半夏、瓜萎皮、薤白、白芍、柴胡、黄芩、麻黄、枳壳、射干和甘草等10味中药组成,取其宽胸理气、通阳散结、化痰解痉功效,缓解哮喘过程中痰阻气闭、痰气互结、胸阳不足、气道挛急的病理状态.
男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究	目的了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素.方法在4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究.结果在406例中,80%的人感受到由性病引起的羞辱,28%的病人在发现症状＞1周才就医,40%的病人在自感症状期内仍发生性行为.羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系.77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病.有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情(OR＝0.44;95%CI:0.21～0.85).结论需要开展包括健康咨询在内的预防措施,以减少病人的羞辱感,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知.
常氧和低氧条件下介导神经干细胞增殖的信号通路分析	目的:观察常氧和低氧环境下大鼠大脑皮层神经干细胞(NSCs)体外增殖情况,并比较PI3K/Akt、JNK和Notch 3条信号通路在不同氧环境下NSCs增殖时所发挥作用的异同.方法:在常氧和4％O2浓度下悬浮培养新生SD大鼠大脑皮层NSCs,在培养细胞24、36和48 h时使用图像分析软件测量NSCs增殖后所形成的神经球直径.结果:在培养细胞24、36和48 h后,在不同时间段低氧组神经球直径都大于常氧对照组；在常氧浓度环境下分别使用0.5％ DMSO和10 μmol/LLY294002(PI3K/Akt抑制剂)、SP600125(JNK抑制剂)和DAPT (Notch抑制剂)培养细胞,在培养细胞36 h和48 h时,3个抑制剂组神经球直径都小于常氧DMSO对照组.在低氧浓度环境下培养细胞36 h和48 h时,LY294002和SP600125 组神经球直径与低氧DMSO组相比均无差异,而DAPT组神经球直径明显小于低氧DMSO对照组.结论:PI3K/Akt、JNK和Notch 3条信号通路均介导了常氧浓度环境下NSCs增殖,但低氧浓度环境诱导的NSCs增殖主要由Notch信号通路介导.
盐酸西布曲明的合成	对氯苯乙腈与1，3-二溴丙烷反应得到1-对氯苯基环丁腈，然后经格氏反应后直接还原，再经N，N-二甲基化即可得西布曲明游离碱，成盐后即得盐酸西布曲明，总收率为51.9%。
RP-HPLC法测定山楂叶提取物中槲皮素的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法测定山楂叶提取物中槲皮素含量的方法.方法:色谱柱为Discovery C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速为0.6 mL·min-1,柱温为(30±1)℃,检测波长为256 nm.结果:槲皮素进样量在0.084～0.420 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 4,n=6).结论:本方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于山楂叶的质量控制.
龙氏正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕临床观察	目的 观察龙氏正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕的有效性.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用手法配合针刀与单纯针刀治疗.结果 治疗组整体疗效优于对照组.结论 手法配合针刀能从病因病理上纠正颈源性眩晕的生物力学失衡,是一种安全有效治疗方法.
特发性血小板减少性紫癜60例临床分析	特发性血小板减少性紫癜(IPT)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病.本病属中医"血证"之"紫癜".中医药治疗方案多,疗效好,副作用少,本文总结近4年来我院收治的60例ITP患者临床资料,现报道如下.
小胶质细胞活化对突触可塑性的影响及与血管性痴呆关系的研究进展	血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因多次卒中或长期慢性脑缺血等脑血管因素导致的以认知障碍为主要特征的脑功能衰退综合征,表现为记忆力减退、失语、失认、失用、执行功能减退等[1].脑缺血一再灌注和长期慢性脑灌注不足导致的神经元迟发性坏死和突触损伤是VD发病的主要原因.众多研究表明,炎性反应是导致脑缺血一再灌注损伤发生发展的重要因素之一.小胶质细胞的活化是中枢神经系统损伤所导致炎性反应巾的关键因素.
外伤性癫痫的心理护理	外伤性癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患,以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不向程度障碍.外伤性癫痫是颅脑损伤后最严重的并发症之一,约占全部癫痫患者数的10%[1].由于长期应用抗癫痫药物,其毒副作用之影响,加之社会对癫痫患者认识的偏见和压力,经常导致患者产生心理问题,护理人员在临床护理工作中应对患者采取有效的心理护理.
甲氧苄啶的应用、生产和市场状况	目的：探讨我国甲氧苄啶的发展趋势。方法：阐述甲 氧苄啶在应用和生产方面的最新进展，对其市场状况进行全 面分析。结果与结论：我国甲氧苄啶生产具有一定基础，但应 密切注意市场变化。
封闭负压引流术（VSD）应用进展	封闭负压引流技术（ VSD）将负压引流与封闭敷料相结合，早期用于治疗开放性骨折，后来被不断改良和推广。在综合各类相关文献的基础上，对该技术在软组织创面、骨组织创面、慢性难愈性创面、皮肤及骨组织移植中的特点及临床应用进行了初步总结，并对VSD在口腔颌面外科领域的应用进行了展望。
颅内未破裂微小动脉瘤的研究进展	颅内动脉瘤是成年人常见的脑血管疾病.临床治疗的大多数颅内动脉瘤虽都以急性蛛网膜下腔出血(SAH)起病,但实际上未破裂动脉瘤的患病率远高于SAH.目前临床流行病学调查显示,颅内未破裂动脉瘤患病率在成年人约为2%~6%[1],其中,微小动脉瘤(直径≤3 mm)所占比例约为6.2%~21.7%[2-3].尽管国际上多项有关未破裂颅内动脉瘤的临床研究结果显示[4-6],微小动脉瘤的破裂率极低,但是考虑到其破裂后可能造成的灾难性后果,有学者主张对此类动脉瘤仍应采取积极的外科治疗.但无论是采用显微外科手术还是血管内介入治疗,微小动脉瘤的治疗风险均不可忽视.因此,是否治疗及如何治疗这类未破裂动脉瘤就成为神经外科医师所面对的一个难题.现对近年来关于未破裂微小动脉瘤的文献进行综述,其内容包括未破裂微小动脉瘤的自然史及各种治疗方式的临床应用,以期为此类动脉瘤的治疗提供客观的依据.
老年痴呆症护理体会	我们近年结合社会生物医学模式,对老年痴呆症患者施行整体护理,取得满意效果.现介绍如下.
阿魏酸钠对离体大鼠心脏的药理性预适应保护作用及机制	目的 研究阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)诱导药理性预适应对离体大鼠心脏的保护作用及其机制.方法 将大鼠离体心脏随机分5组:正常组(Control组,富氧液灌注100min);缺氧/复氧损伤组(I/R组,稳定灌流30 min,缺血停灌40 min后复灌30 min);缺血预适应组(IP组,行3次停灌5min、复灌5 min刺激后,停灌40 min、复灌30 min);SF组(用含有1.69 mmol·L-1 SF的灌流液灌流15 min后改用正常灌流液灌流15 min,后行停灌40 min、复灌30 min);格列本脲组(Gli组,用格列本脲30 μmol·L-1和SF 1.69 mmol·L-1合用灌流心脏15 min后改用正常灌流液灌流15 min,后行停灌40 min、复灌30 min).结果 与I/R组相比1.69mmol·L-1SF能明显改善心功能、减少心律失常发生率及严重程度、降低心肌组织钙超载、保护心肌Na+,K+-ATP酶、Ca2+ATP酶活性.30 μmol·L-1格列本脲与SF合并使用后,上述心肌保护作用则部分取消.结论 SF预处理能改善心功能,抗心律失常、抗钙超负荷,其作用机制至少部分与KATP通道开放有关.
新生儿败血症与白介素-8水平关系的研究	采用双抗体夹心ELISA法检测65例新生儿败血症血清白介素-8(IL-8)水平,并测定了白介素-6(IL-6)、一氧化氨(NO)、白细胞(WBC)及嗜中性多形核白细胞(PMN)计数、血小板计数(PLT)和C-反应蛋白(CRP).结果血清IL-8水平在败血症组(中位数504ng/L)显著高于非败血症组(中位数<156ng/L)及正常对照组(中位数<156ng/L),急性期高于恢复期;它与IL-6、WBC、PMN、及NO正相关,与PLT及CRP无相关,与败血症的病情、并发休克、多器官功能衰竭等也密切相关.提示IL-8是新生儿败血症的重要炎症介质,对观察疗效及判断预后有一定意义.
抗血管生成中药研究进展	血管生成是肿瘤发生发展的重要因素,新生血管不仅为病理组织提供养分,保证其生长增殖,同时使得肿瘤细胞与个体的血液循环系统直接相通,这是恶性肿瘤发生远处转移播散的必要条件.肿瘤血管生成是一个复杂而连续的过程,包括内皮细胞、可溶性血管生成因子、细胞外基质的相互作用,大致为以下步骤:肿瘤细胞及其它相关细胞如血管内皮细胞(VEC)释放多种血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)、血小板源性生长因子(PDGF)等.
用药如用兵——浅析安宫牛黄丸处方特色	兵法与中医可谓中华民族传统文化沃土孕育的两朵奇葩，兵家目标是赢得战争，医者目的则是治愈患者，二者虽大相径庭，然同根同源，相互渗透，亦有异曲同工之妙，都是战胜对手，手段亦可相互借鉴。医家治病譬如打仗，用药犹如用兵。笔者试从“用药如用兵”的角度入手，浅析“檄”明军心、调兵遣将、守正求奇、器械必良、以“全”为上几个特点，探讨安宫牛黄丸的独到之处，略陈兵医二道互通之理。
消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价	目的:系统评价消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,纳入消渴丸(试验组)对比格列本脲(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料、评价质量后采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计3 319例患者.Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平[MD=-0.39,95%CI(-0.75,-0.02),P=0.04]、空腹血糖(FPG)水平[MD=-0.70,95%CI(-1.27,-0.12),P=0.02]、餐后2 h血糖(2 h PG)水平[MD=-0.87,95%CI(-1.55,-0.20),P=0.01]、口渴喜饮治疗有效率[RR=3.35,95%CI(1.92,5.85),P<0.001]、倦怠乏力治疗有效率[RR=5.74,95%CI(3.52,9.36),P<0.001]均显著优于对照组,低血糖发生率[RR=0.67,95%CI(0.49,0.91),P=0.01]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:消渴丸治疗2型糖尿病的疗效和安全性均优于格列本脲,可显著改善患者HbA1c、FPG、2 h PG水平和中医症状.
法莫替丁咀嚼片的人体生物等效性研究	目的:比较法莫替丁咀嚼片、普通片的人体生物等效性.方法:20名健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服法莫替丁咀嚼片和普通片,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97计算机软件计算两种制剂的药动学参数并比较生物等效性.结果:口服咀嚼片和普通片后,两者的体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(156.30±105.63)、(156.8:3±99.62)ng/ml,Tmax分别为(2.28±0.66)、(2.28±0.77)h,AUC(0～24)分别为(857.55±517.39)、(912.94±638.17)(ng·h)/ml,咀嚼片的相对生物利用度为(93.93±14.49)%.结论:经方差分析和单、双侧t检验,表明法莫替丁咀嚼片与普通片具有生物等效性.
毛木耳多糖对小鼠腹腔巨噬细胞蛋白激酶 A活性的影响	目的：观察毛木耳多糖（ APSP）体外对小鼠腹腔巨噬细胞（ MΦ）蛋白激酶 A（ PKA）活性的影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定 MΦ中 PKA活力。结果：毛木耳多糖（ 80mg/L）能引起小鼠腹腔 MΦ中 PKA活性明显升高， 8min达峰值， 20min恢复到基础水平； 8min毛木耳多糖与 PKA活性的量效关系具有一定的浓度依赖性。结论：毛木耳多糖的免疫增强作用与其增强 MΦ中 PKA活性有关。
不同扩张方式对皮肤组织结构和回缩率的影响	目的 研究反复快速扩张、单纯快速扩张及常规张对皮肤组织结构和回缩率的影响,以探讨适合于临床的最佳皮肤扩张方式.方法 用兔制备动物模型,随机将动物分为反复快速扩张组(A组)、单纯快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)和正常对照组(E组),扩张后分别维持1周、2周、3周、4周和6周,光镜下观察扩张皮肤组织结构的变化,分格测量法计算回缩率.结果 A、C两组在不同维持期的组织学表现较接近,表现为表皮层厚度增加,胶原纤维断裂较少.B组在维持2周过程中有大量胶原纤维断裂,且表皮层厚度增加不明显.A、B及C组维持4周时,组织结构基本恢复至正常.D组与E组的组织学表现近似.A、B、C及D组在相同扩张维持期,回缩率均高于E组.A、B、C组回缩率随时间延长均呈下降趋势.A、C组与B组比较,维持1、2、3和4周,回缩率均下降.A组与C组比较,维持1和2周,回缩率增加.结论 采用反复快速扩张方式,能获取与常规扩张相同回缩率及质量的皮肤,并可缩短疗程.
HIV感染和牙周病相关性的研究进展	HIV感染导致人的免疫系统受到抑制,从而影响龈牙结合部的防御系统,易于发生牙周病,HIV阳性者的牙周破坏更严重,微生物学改变明显;相反,牙周炎作为口腔中最为常见的慢性感染,会导致HIV潜伏在感染的细胞中的病毒复活和播散,二者互为影响.大量文献证明二者具有相关性,本文就HIV感染和牙周病相关性的研究现状做一综述.
云南某市矿工STD/AIDS危险因素调查	目的 了解云南省某市矿工性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、性行为特征和感染率.方法 在矿区暗娼相对集中的两个镇,采用方便样本抽样法共抽取427名矿工,进行面对面访谈式问卷调查,采集静脉血和首段尿,检测HIV、淋球菌、衣原体.结果 有性经历的矿工中发现HIV、淋球菌、衣原体感染率分别为0.3%(1/352)、0.5%(1/182)、9.3%(17/182),衣原体阳性与文化程度(P＝0.027)、婚姻状况(P＝0.007)有统计学意义.矿工中认为经性、血液、共用注射器、母婴传播可以传播HIV的分别占50.4%、43.5%、45.7%和39.3%.有27.9%的矿工没有听说过安全套,52.5%不知道安全套作用.报告嫖娼比例为14.2%,嫖娼中从未使用安全套的占40.0%.结论 矿工中存在高危性行为,STD/AIDS防治知识缺乏,安全套使用率低,极易造成STD/HIV的传播,对他们进行干预是至关重要的.
耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的初步研究	目的：分析临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及对亚胺培南的耐药机制。方法采用 BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定，纸片扩散法（K-B 法）进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）检测碳青霉烯酶相关基因（IMP 、VIM 、OXA、GES）及外膜蛋白基因 oprD2。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低，为8．33％；对庆大霉素、妥布霉素的耐药率＜20％；第三四代头孢菌素、氨曲南、美罗培南、复方磺胺甲口恶唑、米诺环素等抗菌药物抗菌活性差，耐药率＞60％，对氨苄西林/舒巴坦全部耐药。检测到1株 OXA-17阳性菌，阳性率2．78％；oprD2缺失率为38．89％；未检测到其余耐药基因。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对氨基糖苷类抗生素耐药率较低外，对其他常用抗菌药物耐药严重；膜蛋白 OprD2缺失与碳青霉烯酶产生等机制导致铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药。
儿童牙体缺损修复治疗56例临床观察	目的 观察不同修复治疗儿童牙体缺损方法的临床效果.方法 选择56例牙体缺损患儿共79颗患牙,其中36颗牙体大面积缺损的患牙进行铸瓷嵌体修复,43颗残冠残根的患牙进行碳纤维桩核冠修复,并定期进行临床检查.结果 12个月后复查,36颗铸瓷嵌体修复体,成功率为89.7%,碳纤维桩修复系统43颗修复体,成功率为95.2%.结论 铸瓷嵌体修复技术和碳纤维桩修复系统用于儿童牙体缺损修复效果良好.
医院消毒供应中心工作人员锐器伤研究进展	锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作,是各种医疗污染物集中的地方,也是医院锐器伤高危科室之一.2009年,卫生部《医院消毒供应中心管理规范》[2]卫生行业标准实施后,医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理,医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置,消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成.
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘98例	目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效.方法 将患者随机分成两组,对照组64例常规西医治疗,治疗组98例在此基础上加用自拟方宁咳合剂加减治疗,两组均以1个月为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效.
我国肺癌患者医院感染高危因素Meta分析	目的：系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征，为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程（CNKI），万方、维普、PubMed 以及 Embase 数据库中肺癌患者医院感染相关文献，提取数据进行 Meta 分析。结果共纳入19篇文献，包括肺癌住院患者8069例，其中医院感染1280例。医疗因素发生医院感染的 Meta 分析合并值：抗肿瘤治疗（放射治疗和化学治疗）、化学治疗次数（≥2次）、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作 OR 及95％CI 分别为3．13（1．82，5．39）、9．20（3．04，27．87）、3．23（1．77，5．91）、2．00（1．56，2．57）、2．28（1．81，2．88）；肺癌不同合并症发生医院感染的 Meta 分析合并值：肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症 OR 及95％CI 分别为2．65（1．74，4．02）、2．40（1．76，3．27）、2．25（1．85，2．73）、2．56（1．18，5．52）、5．51（1．70，17．89）、2．05（1．56，2．70）、3．38（1．40，8．18）、2．10（1．22，3．62）。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样，抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。
自拟益气化瘀汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)临床观察	目的 观察自拟益气化瘀汤加味对于冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效,并探讨其机制.方法 60例患者按照信封法随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用自拟益气化瘀汤.4周为1个疗程.观察中医证候疗效、心绞痛症状疗效、心电图疗效、血液流变学指标等疗效和安全性指标.结果 治疗组中医证候疗效总有效率76.67％、心绞痛症状疗效总有效率70.00％均高于对照组的36.67％、33.33％(均P＜0.01).两组心电图疗效总有效率差别不大(P＞0.05).治疗后两组血液流变学各指标均较治疗前降低(均P＜0.05);且治疗组治疗后全血比黏度低切、血浆比黏度及红细胞压积均低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组患者心绞痛稳定情况和发作频率均有好转,硝酸甘油用量均有下降,且治疗组均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能未见明显异常,均无严重不良反应.结论 自拟益气化瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)疗效确切,安全性较高,值得临床上进一步研究.
CT血管造影和磁共振血管成像在颅内动脉瘤诊治中的价值	目的评价CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤诊断及治疗中的临床应用价值.方法运用CTA、MRA和数字减影血管造影(DSA)影像学方法,对302例颅内动脉瘤患者及18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行了单独或联合检查.单独检查CTA、MRA或DSA的患者分别为203例、12例及88例,CTA+DSA联合检查为11例,CTA+MRA联合检查为4例,检测出的颅内动脉瘤均经手术证实;对18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行CTA+DSA联合检查,并对CTA、MRA、DSA检查结果进行回顾性分析.结果通过CTA、DSA检查单独确诊的动脉瘤分别为203个和88个,与术中结果相一致.仅行MRA检查的12例患者,其中10例与手术结果完全一致,1例术前MRA诊断为右侧大脑中动脉瘤,术中证实为右侧颈内后交通动脉瘤,1例术前MRA正常,术中证实为巨大前交通动脉瘤.10例先行CTA检查,怀疑为动脉瘤,后经DSA检查确诊,并经手术证实,1例DSA检查正常,后行CTA检查确诊并经手术证实.4例行MRA检查,怀疑为动脉瘤,后行CTA检查确诊,并经手术证实.另有18例自发性蛛网膜下腔出血患者,行CTA+DSA检查均未见动脉瘤及其他脑血管病征象.CTA、MRA和DSA对颅内动脉瘤的检出率(与手术相比较)分别为100%、87.5%、98.9%.结论CTA可以作为检查颅内动脉瘤的首选方法,MRA可以用于诊断颅内动脉瘤,但其检出率低于CTA、DSA.
唇腭裂患者侧貌协调性医患主观评价的比较	目的 比较医患对唇腭裂患者侧貌协调性主观评价的一致程度及影响评价敏感部位的异同.方法 10名唇腭裂患者对150张唇腭裂患者侧位标准照的鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性和侧貌整体行主观等级评分.计算医患主观评价一致性、差异性及局部在整体评价中的敏感性.结果 医患主观评价一致性加权Kappa值为0.408～0.508.对于鼻尖突度和侧貌整体,医生评分较患者高(P＜0.01)；对于鼻上唇协调性,患者评分较医生高(P＜0.01).唇间角在患者整体评价三等级各组间有显著性差异.结论 医患对唇腭裂患者侧貌协调性主观评价中度一致.对于鼻尖突度和侧貌整体,医生比患者认可度高；对于鼻上唇协调性,患者比医生认可度高.影响整体评价的敏感部位是上下唇协调性.
鼓室成形术后迟发性面瘫临床分析(附23例报告)	目的探讨分析鼓室成形术后迟发性面瘫的发病机理,治疗方法及预后.方法选择2009年3月至2012年3月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科鼓室成形术后发生的迟发性面瘫病例,回顾性分析手术后发生面瘫的时间、程度、发病相关因素、治疗方法、面瘫的恢复情况.结果2009年3月至2012年3月1992例鼓室成形术后发生迟发性面瘫23例,发病率为1.15%;面瘫出现在术后5~14天,平均为术后7.39±1.95天;患者年龄在13~56岁,平均40.3±12.02岁,40~49岁发病率最高;性别、侧别发病率无明显差异.发现梅毒特异性抗体阳性者发生鼓室成形术后迟发性面瘫的危险性为阴性者的32.65倍.面瘫后面神经功能按House-Brackmann分级方法评估,Ⅲ级2例,Ⅳ级13例,Ⅴ级8例;面瘫后均口服激素及抗病毒药物治疗,于面瘫后3周至2个月面神经功能恢复至I级.结论迟发性面瘫与贝尔面瘫有相似的发病机制,治疗方法为面瘫后尽早口服激素及抗病毒药物等,其预后良好.
正常骨面型儿童、成人舌骨位置的X线头影测量分析	目的 对正常骨面型儿童、成人的舌骨位置进行测量及相应的比较.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量研究,对舌骨位置测量值进行统计学分析.结果 男、女性之间舌骨位置均存在性别差异,男性较女性舌骨位置偏下偏前.儿童与成人之间的比较表明,从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性舌骨垂直位置逐渐降低,水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.女性舌骨垂直位置和水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐下降和前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.结论 应该按照性别和年龄的不同建立舌骨位置的正常参考值.
氨基胍重碳酸盐的紫外分光光度法测定	建立了氨基胍重碳酸盐的紫外分光光度测定法.对二甲氨基苯甲醛和肼在酸性条件下发生可逆反应生成的橙色产物在460nm波长处有最大吸收;对二甲氨基苯甲醛同时亦与氨基胍重碳酸盐反应,生成更为稳定的化合物,而使该橙色产物分解而褪色.该反应在氨基胍重碳酸盐低浓度时(小于1mmol/L)符合比尔定律.
系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎发病机理研究进展	近年来儿童 SLE引起了越来越多儿科医师的兴趣,这不仅是由于其有着许多与成人不同的临床表现,而且随着现代免疫学的快速发展,其发病机制也吸引了许多临床医师和科研人员.因为较之成人 SLE,儿童 SLE可能与遗传因素更为密切而与体内性激素及环境因素的相关性相对较小.现就近年来国外对 SLE发病机制包括其常见的并发症狼疮性肾炎的研究作一综述.
肥厚型心肌病左室肥厚与心肌运动特性关系的研究	目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者肥厚室壁与心肌运动特性的关系.材料和方法:应用QTVI测量30例HCM患者和20例正常对照者心肌的收缩期(Vs)、舒张早期(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)以及峰值收缩时间(Ts)和峰值舒张时间(Te),并常规测量室间隔厚度,比较各测量指标与室壁厚度之间的关系.结果:与对照组相比, HCM组肥厚节段的Vs、Ve降低,Ts、Te延长,Va无差异.HCM组肥厚室壁与Vs及Ve呈负相关(r＝-0.529,-0.709),与Ts及Te呈正相关(r＝0.541,0.602).结论:肥厚型心肌病室壁厚度与心肌的运动速度及运动时间密切相关.
从脏腑角度辨治心悸	心悸作为临床常见病证,其发病机制与五脏六腑功能失调密切相关.本文试从脏腑角度出发,系统地对心悸进行辨证论治,有利于指导心悸的中医药治疗.
中西医结合治疗儿童哮喘急性发作40例临床观察	目的 观察中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将80例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组与对照组各40例,对照组在吸氧、抗感染、祛痰止咳等对症治疗基础上加用布地奈德和沙丁胺醇,治疗组在对照组基础上予以定喘汤加减方；两组治疗周期均为7d.结果 治疗组的临床控制率(52.50％)及临床总有效率(95.00％)显著高于对照组的临床控制率(30.00％)和临床总有效率(75.00％)；治疗组患者咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、喘息消失时间均显著短于对照组；两组患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞(WBC)值均较治疗前显著降低.结论 中西医结合治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效显著.
中药在微创清除术治疗高血压脑出血中的应用近况	微创清除术治疗高血压脑出血在临床实践中已经证明是一种行之有效的方法,但如配合中药治疗则疗效更佳.本文拟就近5年来中药在微创清除术治疗高血压脑出血中的应用综述如下.
复方大黄液合西药治疗急性脑出血45例	我们2000年以来在西医常规治疗基础上加用复方大黄液治疗急性脑出血,并与单纯西医常规治疗者对比.现报告如下.
我院门诊2003～2005年抗高血压药利用分析	目的:评价我院抗高血压药的利用情况及趋势.方法:对我院门诊2003～2005年口服抗高血压药的用药频度(DDDs)、销售金额等进行统计、分析.结果:我院口服抗高血压药DDDs和销售金额均呈上升趋势,钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂均排在前2位.各年度抗高血压药总DDDs分别为27.719、29.24、35.2 775万日;总销售金额分别为58.46、67.476、73.2 677万元.结论:我院钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂最常用,体现了有效性、安全性和多样性等特点.
通脉活络汤治疗乳腺癌术后淋巴水肿21例	目的 观察通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效.方法 以通脉活络汤为主方加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿21例.结果 痊愈13例,好转6例,无效2例,总有效率90.48%.结论 通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿有显著疗效.
CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿的初步经验	目的: (1)探讨经臀内下1/4象限后入路治疗子宫后位卵巢囊肿疗效;(2)确立在臀内下1/4象限穿刺,经皮经臀大肌、梨状肌入盆腔穿入囊肿治疗路径的安全性和实用性.材料和方法: 32例患者,在CT引导下穿刺针经臀大肌,梨状肌入盆腔硬化治疗子宫后位卵巢囊肿.结果: 经治的32例子宫后位卵巢囊肿患者,副损伤小,无并发症;6个月内随访,有效率100%,治愈率96.8%.确立后入路安全进针三角区.结论: CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿是副损伤小、疗效肯定和安全微创的治疗方法.
田俊主任医师应用对药治疗高血压病经验	田俊主任医师为上海市浦东新区中医医院内科主任,中西医结合心血管专家,浦东新区名中医.从医28年,学验俱丰,在临床上采用中西医结合、辨病与辨证相结合治疗心脑血管疾病,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,深得教诲,兹就其在高血压病中运用对药经验介绍如下.
颌后切口径路在髁突骨折治疗中的应用	目的：讨论总结经颌后切口径路治疗髁突骨折的临床效果。方法23例（26侧）髁突骨折患者选择经颌后切口径路进行髁突骨折切开复位内固定术。术后对患者的张口型、张口度、咬合关系、面神经功能以及并发症等方面进行评价分析。结果23例（26侧）经12～24个月随访，未出现关节强直及涎瘘，骨折愈合良好，咬合关系、张口型及张口度均较术前明显改善，术后1周主要并发症包括张口受限、面神经功能减退，经1～3个月均有效恢复。结论颌后切口径路能治疗不同类型的髁突骨折，术野暴露清晰且切口隐蔽，利于复位固定和面神经保护，术后功能和外形恢复效果明显，并发症较少。
纳米混悬剂的物理稳定性研究进展	纳米混悬剂具有增加药物溶解度,提高生物利用度,降低毒副作用等特点,有关这方面的研究是目前纳米制剂研究的一个热点,美国FDA至今已批准多个相关产品上市.物理稳定性问题在纳米药物混悬液中比较突出,是制约纳米混悬液研发的重要因素之一.本文就纳米混悬剂物理稳定性所面临的问题、理论机制及其应对策略进行综述.
康欣胶囊对血管性痴呆模型大鼠免疫及智力的影响	目的 研究康欣胶囊对血管性痴呆(VaD)大鼠神经细胞的保护作用及其对大鼠免疫系统调节作用和智力改善的影响.方法 将SD大鼠30只,随机分为康欣胶囊组(10只)、双氢麦角碱组(10只)和对照组(10只),每组雌雄各半.用电灼烧封闭双侧椎动脉并摘除左侧性器官法制作VaD模型大鼠.造模前、后分别给予3组大鼠康欣胶囊、双氢麦角碱和蒸馏水灌胃1个月后,进行行为学检测;电镜观察各组VaD大鼠下丘脑、海马神经细胞超微结构;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8值.结果 康欣胶囊组游泳能力为(1098±221)cm,空间探索次数为(3.4±1.1)次,高于双氢麦角碱组游泳能力[(862±114)cm]、空间探索次数[(2.2±1.0)次]和对照组的游泳能力[(743±155)cm]、空间探索次数[(1.6±1.2)次],P＜0.01,康欣胶囊组逃避潜伏期时间为(33±22)s,短于双氢麦角碱组[(44±21)s]和对照组[(44±20)s],P＜0.0l.康欣胶囊组下丘脑、海马CA1区神经细胞的线粒体水肿、嵴断裂及细胞核固缩情况,明显轻于对照组、双氢麦角碱组.康欣胶囊组的CD4/CD8值(2.7±0.7)高于双氢麦角碱组(1.9±0.5)和对照组(1.8±0.3),P＜0.05.结论 康欣胶囊能增强VaD大鼠免疫力,并改善神经细胞损伤,提高VaD大鼠记忆力.
3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值	目的: 探讨3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值.材料和方法: 对照分析8例脑室和12例脑池占位病变的常规SE序列和3D-CISS的检出率和诊断正确率.结果: 常规SE序列正确诊断14例,可疑病变6例;3D-CISS序列能清晰地显示所有病灶的部位、形态、起源以及周围血管的关系,结合SE序列正确诊断20例.结论: 3D-CISS序列显示脑室、脑池系统病变优于常规SE序列.
有无助手帮助急诊气管插管成功率比较研究	目的 探讨急诊气管插管的处理方式.方法 符合气管插管纳入条件的496例患者随机分为无助手帮助的气管插管组(A组)及有助手帮助的气管插管组(B组),分别比较两种插管方式的成功率以及插管所用时间.结果 A、B组成功率分别为59.52%、98.36%;在插管成功患者中,A组插管时间平均为(4.01±0.49)min,B组平均为(2.46±0.31)min.结论 助手帮助上提喉镜和/或按压喉外部的气管插管法操作简便、成功率高,适用于抢救危重患者等紧急情况.
折裂和龋坏形成的残冠残根牙冠延长术后的临床效果比较	目的：比较不同类型残冠、残根行牙冠延长术后的临床疗效及影响因素。方法选取来我科就诊,需行牙冠延长术的96名患者,行牙冠延长术的残冠、残根120颗。根据残冠残根形成的原因分为2组,折裂组和龋坏组。记录并比较2组牙体缺损所累及的牙面,及术前断缘的探诊深度,观察术后4~6周根断面暴露情况。结果2组缺损累及牙面不同,折裂组多发生在腭(舌)侧,龋坏组多发生在邻面或唇(颊)侧( P<0．01)；折裂组术前断缘的探诊深度明显高于龋坏组(P<0．01)；62颗牙因折裂行冠延长术后满意者34颗牙(54．8%),58颗牙因龋坏行冠延长术后满意者48颗牙(82．8%),差异有统计学意义(P<0．01)。结论牙冠延长术的临床疗效受多种因素影响,龋源性冠延长术的临床疗效明显好于折裂性冠延长。
牙周维护在口腔治疗中的临床应用现状	近年来,牙周维护越来越受到口腔医师及患者的重视.牙周维护不仅应贯穿牙周病患者的终生,而且与正畸、修复、种植的长期临床效果的维持也有着密切关系,关系到其治疗计划的成败.该文就牙周维护在口腔的临床应用现状做一简要综述.
吲达帕胺缓释胶囊生物等效性及药物动力学研究	20名健康男性受试者单剂量和多剂量交叉口服国产吲达帕胺缓释胶囊(受试制剂)与进口吲达帕胺缓释片(参比制剂).采用HPLC/MS法测定全血中吲达帕胺的浓度.单剂量口服受试和参比制剂后的Cmax分别为(29.1±5.4)和(33.0±6.0)ng/ml,Tmax分别为(12.0±4.7)和(15.0±5.8)h,AUC0-72h分别为(1106.9±293.3)和(1179.8±316.8)ng.ml-1.h.受试制剂的相对生物利用度为(95.1±13.5)%.多剂量口服两种制剂4d后达稳态,波动度分别为(41.5±15.0)%和(46.4±19.5)%.双单侧t检验结果表明,两种制剂具有生物等效性.
右美托咪定与丙泊酚用于无痛拔牙术清醒镇静的临床观察	目的 观察右美托咪定与丙泊酚用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性.方法  90例门诊拔牙患者随机分成3组,Ⅰ组(右美托咪定),Ⅱ组(丙泊酚),Ⅲ组(对照).记录Ⅰ、Ⅱ两组患者入睡时间、自然清醒时间,术中药物追加次数、镇静评分及术后恶心、呕吐的发生率,监测3组患者脉搏血氧饱和度(Pulse oxygen saturation, SpO2 )、平均动脉压(Mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、呼吸频率(Respiratory rate, RR)生命体征.结果 患者入睡时间、自然清醒时间Ⅱ组短于Ⅰ组(P＜0.05),术中镇静评分Ⅱ组与Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.05),两组生命体征术前、术中、术后没有明显变化(P＞0.05),对照组术中MAP和HR有明显波动,与术前、术后相比差异有统计学意义(P＜0.05),与观察组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心、呕吐的发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).患者满意度Ⅰ组高于Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于门诊无痛拔牙术与丙泊酚相比,清醒镇静程度满意、术中配合好,使用安全,值得临床推广运用.
ADAM28反义核酸对人牙囊细胞内ADAM28表达的影响	目的 探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸对人牙囊细胞(HDFC)内ADAM28蛋白表达的影响.方法 应用反义核酸技术,设计并合成与ADAM28 mRNA特异序列互补的AS-ODN和正义对照S-ODN转染HDFC后,通过免疫细胞化学、RT-PCR和Western blot检测细胞中ADAM28的表达差异.结果 ADAM28 AS-ODN转染HDFC后,在转录、翻译和蛋白水平细胞内ADAM28的表达均明显减弱,统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论 ADAM28 AS-ODN可有效封闭HDFC内ADAM28的表达.
应用多重PCR在肠杆菌科细菌中检测blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因	目的 应用多重聚合酶链反应(PCR)法在肠杆菌科细菌中检测blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.方法 收集2004年10月-2005年7月湖南地区中南大学3所附属医院临床标本分离的多重耐药肠杆菌科细菌171株,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的方法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验,多重PCR进一步进行blaTEM、blaSHV、blaOXA-1三种耐药基因的检测.结果 171株多重耐药的肠杆菌科细菌中,142株(83.04%)ESBLs表型检测阳性,经多重PCR扩增,105株获得阳性结果.根据扩增片段大小判断:检出携带blaTEM菌株85株,携带blaSHV菌株26株,携带blaOXA-1菌株10株,其中15株菌同时携带多种耐药基因.结论 多重PCR可以快速、准确地检测出ESBLs表型阳性肠杆菌科细菌是否携带blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.
毕赤酵母表达阿片肽发酵条件的研究	研究了由毕赤酵母胞内两步发酵法表达活性小分子阿片肽的条件.正交实验确定最佳生长条件为:甘油24g/L、酵母膏11g/L、蛋白胨22g/L、YNB 20ml/L,初始pH5.0.菌体密度可达2.46;以单因素实验确定最佳表达条件为:起始菌体浓度2.44,初始pH 6.25,每10h流加0.6%甲醇(v/v),表达时间96h.阿片肽250ml摇瓶产量由196mg/L提高至496mg/L.
脑血管超声多普勒在门诊筛查缺血性脑血管疾病的应用价值	目的 评价脑血管超声多普勒(TCD)在缺血性脑血管病的诊断价值.方法 在门诊建立卒中健康档案,收集记录480例患者一般情况、症状、体征及首次TCD结果;经门诊给予一级、二级预防治疗,1周或2周、1月后再次复查TCD,登记结果.对TCD结果阳性收住院有适应证的126例患者进行脑血管造影(DSA)检查,记录所检结果,与门诊TCD结果对比.结果 480例TCD检出缺血性脑血管病的阳性率为48.75%,DSA验证TCD检出问题血管的符合率为82.54%.结论 TCD为门诊诊断缺血性脑血管病简易、快速、较为准确的检查手段.
炼制黑膏药几点注意	黑膏药的传统制法各地习惯不同,其原料、用量及熬炼方法亦有差异.我们对现有报道的各种传统制备方法进行了比较,认为喷水法去"火毒"制备黑膏药最省时省力[1].现着重就该法炼制提出以下几点注意.
腮腺单发肿块的MRI诊断	目的 MRI在腮腺肿块的诊断中具有明显优越性,本研究分析腮腺单发肿块的MRI表现及特征.资料与方法 回顾性分析128例经手术病理证实的腮腺单发肿块的MRI表现,其中35例行增强扫描,观察肿块部位、形态、边缘、大小、信号、增强表现及伴随征象.结果 107例良性肿块中,除2例炎性肿块外均边界清晰,以腺瘤(57例)及腺淋巴瘤(31例)最常见,两者发生部位及T2WI信号差异有统计学意义(P＜0.0l).腺瘤T2WI以高信号为主(55例,96.5％),40例(70.2％)见囊变;而腺淋巴瘤均发生于中老年男性且位于腮腺后下极,12例T2WI呈等/低信号,19例呈稍高信号,3例呈囊实性.21例恶性肿瘤中,15例(71.4％)形状不规则,18例(85.7％)边界模糊,15例(71.4％)T2WI呈等或低信号为主混杂信号;增强扫描6例显著强化,6例不规则环形强化,伴周围结构侵犯4例(19.0％),颈部淋巴结肿大7例(33.3％);恶性病灶在形态、边界、T2WI信号及伴随征象上与良性病灶差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腮腺单发肿块的MRI征象对病灶良恶性的鉴别及腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别具有一定的价值.
增殖细胞核抗原在小鼠生后肾脏发育中的表达	目的:观察小鼠出生后肾脏发育过程中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达特征,探讨出生后小鼠肾脏发育过程中细胞增殖的规律.方法:应用免疫组织化学技术检测小鼠出生后1、3、7、14、21、28和70d肾脏PCNA的表达.结果:小鼠出生后1～70d,皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中的肾小管和集合管PCNA阳性细胞的表达具有一定的规律,早期PCNA阳性表达丰富,随着肾脏发育逐渐成熟而表达减弱直至消失.在70d成年小鼠肾脏中,没有检测到PCNA阳性细胞.结论:出生后小鼠肾脏皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中小管的细胞增殖规律是由高逐渐降低的,直至成年完全停止.
草分枝杆菌亮氨酰-tRNA合成酶的克隆与表达	采用PCR技术从草分枝杆菌(Mycobacterium phlei)基因组中扩增出亮氨酰-tRNA合成酶基因leu RS,依次克隆入pMD19-T Simple克隆载体及pET28a(+)表达载体,并在大肠埃希菌(Escherichia coli) BL21 (DE3)中表达.表达产物用Ni2+螯合的HisTrapTM HP亲和色谱纯化,测定纯化所得目的蛋白的酶活力.结果显示,经PCR扩增得到2.8 kb的DNA片段,重组质粒pET28a(+)-leu RS经酶切鉴定和测序分析,表明构建正确.SDS-PAGE显示,有与目的蛋白大小相当(相对分子质量约1.10×105)的蛋白质表达,表达的重组蛋白占菌体可溶性蛋白的32.8％,纯化后的蛋白质纯度达93.8％,酶活力为13.2 u/ml.