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原发性失眠患者默认网络神经功能的静息态MRI研究	目的 运用静息态脑功能成像技术,通过种子点相关分子方法,探讨原发性失眠(PI)患者脑默认网络(DMN)是否存在异常及其发生的神经机制.资料与方法 符合美国DSM-Ⅳ和中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的脑部结构正常的PI患者20例,年龄、性别与之匹配的健康对照者20例,所有受试者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测定及MR常规扫描、MR静息态脑功能成像扫描,以双侧后扣带回为种子点,比较PI组和对照组静息态DMN的差异.结果 PI组与对照组PSQI、HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义(P＜0.01).PI组与对照组脑DMN对比,PI组与后扣带回功能连接减弱脑区包括左侧枕叶齿状回、舌叶、海马旁回、梭状回、右侧颞上回、颞极、颞中回、枕中回,PI组与后扣带回功能连接增强脑区包括双侧额上回和中间扣带回.结论 PI患者存在DMN神经网络连接异常,揭示PI患者记忆力下降及情绪调节失常等认知功能障碍可能的病理损害机制.
伴放线聚集杆菌细胞致死性膨胀毒素介导人T淋巴细胞凋亡的实验研究	目的 通过研究伴放线聚集杆菌(aggregatibacter actinomycetemcomitans,A.actinomycetemcomitans)的一种毒力因子细胞致死性膨胀毒素(cytolethal distending toxin,CDT)诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的相关基因,探索其凋亡过程中可能存在的相关信号调节通路,寻找侵袭性牙周炎诊断、治疗潜在的生物标记分子.方法 通过透射电镜和流式细胞仪检测细胞凋亡的情况,荧光定量PCR检测CDT蛋白作用于人T淋巴细胞后凋亡相关基因表达的改变.结果 CDT蛋白作用于人T淋巴细胞24 h后,处理组细胞凋亡比例约为29.1％,对照组约为6.3％,透射电镜观察到典型的凋亡细胞的形态,如细胞体积缩小、染色质浓缩及边集等现象.荧光定量PCR结果显示促凋亡基因GADD45A、TNFSF8、TRADD、TNFRSF10B和TP53表达升高.结论 伴放线聚集杆菌CDT可以促进人T淋巴细胞的凋亡,在这一过程中相关的促凋亡基因表达增加.
高血压发展过程中脑血管平滑肌细胞离子通道的变化	脑血管重构是高血压发展过程中最重要的病理生理改变,由此引起的脑卒中更日益危害人类的健康.在高血压发展过程中,脑血管平滑肌细胞上分布的多种离子通道,如钾、钙、氯等均发生变化,导致细胞内离子浓度异常,在脑血管重构的发生发展过程中发挥了重要作用.
肺气虚证患者NK细胞活性、TNF和IL-2的变化及临床意义	目的测定肺气虚证患者肺功能及免疫功能状况,为肺气虚证本质的研究提供依据.方法对 58例肺气虚证患者及 20例正常对照组者进行肺功能、自然杀伤 (NK)细胞活性、白细胞介素- 2(IL- 2)、肿瘤坏死因子 (TNF)的测定.结果肺气虚证患者的肺功能、 NK细胞活性、 IL- 2均明显低于正常对照者,而 TNF则明显升高;不同程度的肺气虚证患者之间上述指标也有差异.结论肺气虚证患者存在通气功能障碍,气道阻塞;免疫功能障碍, NK细胞活性下降.
清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床观察	目的 观察清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 患儿312例随机分为两组各156例.对照组应用青霉素(或阿奇霉素)治疗,观察组在此基础上加服清火退热口服液.结果 观察组退热时间、临床症状改善时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎患者疗效良好.
太阴风温与"非典"证治	传染性非典型肺炎是具有极高传染性的呼吸道传染病,属中医风温、"温疫"范畴.治疗应按卫气营血传变规律,分期辨证论治.初期宜清解、透邪外出;中、极期应清泄热毒、通腑凉营,以截断传变;恢复期育阴清热,伍以益气活络之品,治疗心、肺络伤血瘀等并发症或后遗症.
美国心脏协会／美国卒中协会急性缺血性卒中血管内治疗早期管理指南（2015年版）	自“急性缺血性卒中早期管理指南2013年版”发布以来，出现了大量关于急性缺血性卒中血管内治疗的高质量证据［1］。本版更新的指南主要基于2013年以来8项血管内治疗随机临床试验和其他相关数据的分析结果，同时兼顾了2013年指南的证据，并非对上版指南后的文献作全面回顾，而是依据最新的证据作出推荐。本指南与既往指南的重叠部分，以本指南的推荐为准。写作委员会的成员由美国心脏协会／美国卒中协会卒中委员会科学声明监督委员会和美国心脏协会／美国卒中协会写作审查委员会任命，代表了多领域专家的意见。写作小组成员根据各自的专业领域，回顾了上次指南发表后的文献，依据美国心脏协会和美国卒中协会的证据分级标准予以推荐（表1）。所有推荐通过所有写作组成员的认可。
模拟呼吸运动对肿瘤三维技术放疗的剂量分布影响	目的 通过模拟呼吸运动研究呼吸运动对三维技术放疗剂量分布的影响.方法 对11例肺癌患者进行三维技术放疗计划设计,将二维半导体阵列Mapcheck放在呼吸模拟运动平板3cm等效水模上,使用近似呼吸运动周期为3.5s,运动幅度分别为±3、±5、±10、±15 mm,比较运动和静止状态下Mapcheck实测的剂量分布和治疗计划系统输出的相应平面剂量分布.两组数据行配对t检验.结果 呼吸运动均能降低靶区剂量分布的适形度,剂量分布产生模糊效应;11例患者呼吸运动状态下,3DCRT-QA的γ通过率平均值(3％/3 mm)均大于动态IMRT-QA的,且相互比较的P均＜0.05;通过Mapcheck系统分析出呼吸运动对3DCRT剂量分布的影响主要集中在靶区周边,可对动态IMRT的影响分布于整个靶区.结论 对呼吸运动幅度较大的肿瘤建议采用3DCRT技术,更能确保运动的肿瘤得到预期较准确的剂量分布,若采用IMRT技术应根据情况对运动肿瘤进行呼吸运动补偿等方法以确保肿瘤相对静止.
复方葛根片对维甲酸诱导骨质疏松模型大鼠的治疗作用	目的：研究复方葛根片对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响。方法：采用ig维甲酸溶液15 d的方法建立骨质疏松模型；设立正常组。将造模成功后的大鼠随机分为模型对照组、仙灵骨葆胶囊[0.32 g/（kg·d）]阳性对照组及复方葛根片低、高剂量[0.24、0.4 g/（kg·d）]组（n＝8），ig 6周。取血清样本测定血清钙（s-Ca）、血清磷（s-P）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）的水平，采用骨密度仪测定骨密度（BMD）、骨矿物质含量（BMC）、骨影面积（BIA）和肌肉含量（MC），并观察骨密质扫描结果。结果：与正常组比较，模型对照组大鼠s-Ca、BMD、BMC、MC水平降低，BGP水平升高（P＜0.05或P＜0.01）；与模型对照组比较，复方葛根片组各相关指标及骨密质扫描结果均有改善，其中高剂量组s-Ca、s-P、ALP、BMD、MC水平升高，BGP水平降低，低剂量组BMD、MC水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：复方葛根片可以改善维甲酸致大鼠骨质疏松。
(S)-(+)-2-甲基哌嗪的制备	(S)-(+)-2-甲基哌嗪(1)是卡德沙星(caderofloxacin)等氟喹诺酮类药物的原料[1].1可利用手性源合成[1-3],也可将外消旋体用扁桃酸、酒石酸或樟脑酸衍生物为拆分剂进行拆分得到[4,5].本研究选择D-(-)-酒石酸为拆分剂在乙醇-水中进行拆分,得到1·D-(-)-酒石酸盐(2)后用碱游离出1(图1).方法操作简便,成本低,总收率为25.1%,适于放大生产.
中医特色护理干预对急性白血病患者护理效果及生活质量的影响	目的 观察中医特色护理干预对急性白血病患者护理效果及生活质量的影响.方法 将急性白血病患者170例按照随机数字表法分为研究组和对照组,各85例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予中医特色护理干预,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑和抑郁情况,并比较感染情况、临床症状改善情况.结果 护理前两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能评分均显著升高,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);护理前两组SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组SAS评分和SDS评分显著改善,且研究组显著优于对照组(P＜0.05);研究组白细胞、血小板和血红蛋白恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组食欲改善、乏力减轻、虚汗减少比例显著高于对照组(P＜0.05);研究组呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医特色护理干预可以提高急性白血病患者的生活质量,改善患者症状,降低感染发生率.
壳聚糖用于乳牙根管充填的实验研究	目的 观察壳聚糖糊剂用于乳牙根管充填后的效果和反应,为研制生物型乳牙根管充填材料提供实验依据.方法 ①取正常单根离体牙60颗,随机分为4组,每组15颗.行常规根管充填术,实验组分别用壳聚糖糊剂、壳聚糖硫酸钡糊剂、氧化锌丁香油糊剂根管充填,第4组为空白对照.用染料法评价4种根充材料的根端封闭性能.②取5月龄小型猪8头,选双侧上、下颌乳前磨牙共32颗;随机选择一侧乳前磨牙16颗为实验组,壳聚糖硫酸钡糊剂根管充填,对侧同名牙为对照组,用氧化锌丁香油糊剂根管充填.分别于术后1、2、4、8周各处死2只动物,做组织病理学观察.结果 ①壳聚糖糊剂组、壳聚糖硫酸钡糊剂组与氧化锌丁香油糊剂组染料微渗漏深度无显著性差异,与空白对照组相比均有极显著性差异.②动物实验显示用壳聚糖糊剂充填乳牙根管引起的根尖周炎症反应轻,超充物对周围组织的刺激小、吸收快;ZOE糊剂根充后引起的根尖周炎症反应重,超充物对周围组织刺激大,氧化锌颗粒被机体当作异物包裹,吸收缓慢.结论 用壳聚糖作乳牙根管充填糊剂,根端封闭性能与传统的氧化锌丁香油糊剂相当,且具有良好的生物相容性和促进组织修复的作用.
糖尿病与根尖周炎骨质破坏关系的研究进展	糖尿病与根尖周炎时牙槽骨炎症性破坏关系密切,可影响骨吸收的发生、发展及预后等多个方面.但糖尿病时骨破坏量增加的机制尚不明确.该文就糖尿病对根尖周炎发生、发展的影响,以及对破骨细胞/成骨细胞平衡、炎症因子表达及活性的影响作一综述.
实验性变应性鼻炎与血清元素锌铜钙及细胞因子的相关性研究	目的 通过建立肺气虚变应性鼻炎(AR)病证复合动物模型,分别检测动物体内血清元素及细胞因子水平,观察细胞因子网络Th1/Th2失衡对于AR及肺气虚证的影响,及血清元素在体内的含量变化与细胞因子的相关性.方法 采用烟熏法及TDI鼻腔激发法,建立豚鼠肺气虚变应性鼻炎病证结合模型,运用原予吸收分光光度法检测致敏豚鼠血清Zn,Cu,Ca含量,运用双抗体夹心ELISA法检测致敏豚鼠血清IFN-r,IL-4水平,并对元素值和细胞因子水平之问进行相关分析.结果 肺气虚变应性鼻炎豚鼠血清IL-4升高,IFN-r下降,IFN-r/1L-4比值降低,与正常对照组比较,差异显著(P＜0.01),并见血清Zn值升高(P＜0.05).相关分析示Zn与IL-4呈正相关,与IFN/r/IL-4比值呈负相关,Ca与IL-4呈负相关,与IFN-r/IL-4比值呈正相关.结论 AR疾病及肺气虚证均与Th1/Th2失衡有关,认为变应性鼻炎(AR)是以鼻腔黏膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,肺气虚证是细胞因子网络自稳态动态平衡破坏的结果;在AR疾病中,zn,ca元素参与影响Th1/Th2平衡调节机制,提示可通过血清元素的补损,达到治疗AR的目的 .
原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用	目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制.方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100 mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠.进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量.结果原花青素100mg/kg组和200mg/kg组的SOD活性分别为(54.0±2.8)NU/mg和(52.7±2.2)NU/mg,与缺血对照组(46.2±1.8)NU/mg比较差异有显著性(P＜0.01);原花青素100mg/kg组和200mg/kg组丙二醛含量分别为(1.15±0.17)μmol/g和(1.17±0.14)μmol/g,与缺血对照组(1.54±0.18)μmol/g比较,差异有显著性(P＜0.01).结论原花青素对局灶缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性和自由基作用有关.
王行宽教授应用补心平肝、和血化饮法治疗主动脉夹层1例经验介绍	主动脉夹层又名主动脉夹层动脉瘤,是指血液从内膜破口进入主动脉中层形成的血肿.本病为心血管疾病中相对少见但又比较危重的疾病.半数以上的患者有高血压病史,由于长期高血压而致主动脉中层坏死或退行性变,造成剥离形成本病;严重者可发生主动脉外层破裂,使血液入心包腔、纵隔、胸膜形成积液甚则死亡.笔者师从王行宽教授,见其以补心平肝、和血化饮法辨证治疗1例,获得良效.现介绍如下.
危重患儿全身炎症反应综合征临床诊断与分期	为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断.结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、V期-晚期)17例.在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%.提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高.同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施.
重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并HPV亚临床感染的临床观察	目的:探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年7月-2015年8月我院妇科门诊收治的宫颈糜烂合并SPI患者207例,按随机数字表法分为A、B、C组,各69例.A组患者于月经周期结束3 d后给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊80万IU,阴道后穹窿给药,qd,10 d为1个疗程,治疗3个疗程;B组患者进行射频消融术治疗;C组患者采用同等剂量重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗.所有患者随访半年.评价3组患者临床疗效及B、C组患者术后创面愈合率,术后2周临床症状消失率、并发症发生率,并记录不良反应.结果:B、C组患者宫颈糜烂治疗有效率分别为94.20%、98.55%,显著高于A组的62.32%;C组患者SPI有效率为92.75%,显著高于B组的69.57%和A组的53.62%;C组患者HPV感染有效率为86.96%,显著高于B组的63.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者术后4、6、8周创面愈合率分别为10.14%、43.48%、97.10%,C组患者分别为52.17%、92.75%、100.00%;C组患者术后4、6周创面愈合率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者术后2周阴道出血和排液等临床症状消失率为81.16%,显著高于B组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05).B、C组患者并发症发生率分别为11.60%、4.35%,组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊结合射频消融术治疗宫颈糜烂合并SPI疗效较好,创面愈合时间短,且安全性较好.
狼疮性肾炎的中医药治疗进展	系统性红斑狼疮(SLE)是因全身免疫失调导致多脏器损伤的一种慢性自身免疫性疾病[1].狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见和最重要的内脏并发症,是最常见的继发性肾小球疾病,也是SLE患者死亡的主要原因[2].目前现代医学以糖皮质激素、细胞毒药物及多种新方法(血浆置换、干细胞移植、生物制剂,大剂量免疫球蛋白冲击疗法)治疗LN,取得了一定疗效,但复发率高、副作用大、价格昂贵.中医药治疗在提高疗效、改善预后、减少复发和副作用等方面,获得满意疗效.本文就中医诊治LN的最新研究进展作一综述.
种植义齿修复技术的探讨	目的:探讨种植义齿修复中需要注意的相关技术问题.方法:收集评价319件Branemark种植系统患者的修复义齿.结果:9～48个月的种植修复义齿中,3颗种植体松动,恢复功能和形态的满意率各为98%和97%,并发生有金属螺栓和基台螺栓松动和折断,塑夹脱落,垂直骨吸收及龈组织炎症的问题.结论:种植义齿修复中应特别注意控制咬合力,恢复美观外形和便于清洁的问题.
脑得生固体分散体胶囊的HPLC指纹图谱研究	目的:建立脑得生固体分散体胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hyspersil ODS2,流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(葛根素)、345 nm(羟基红花黄色素A),柱温为30℃,进样量为10 μL.以葛根素、羟基红花黄色素A为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价,共有峰指认及其化学成分确认.结果:在210、345 nm波长处,10批样品的HPLC图谱分别有29、23个共有峰;相似度均＞0.90;各共有峰药材归属分别为三七、川芎、红花、葛根、山楂;在210、345 nm波长处各确认了7种化学成分.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为脑得生固体分散体胶囊的鉴别和质量评价提供参考.
国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于整顿和规范药品市场的意见》	新华社3月26日讯为深化药品生产流通体制改革，加大整顿药品市场的力度，规范药品市场秩序，促进医药行业健康发展，国务院办公厅日前转发了由国务院体改办、国家计委、国家经贸委、卫生部、国家药品监督管理局和国家工商局联合制定的《关于整顿和规范药品市场的意见》。意见如下：
胆舒散治疗急性胆囊炎30例	急性胆囊炎是常见的急腹症之一,我院1996年1月～1998年12月,采用胆舒散治疗急性胆囊炎30例,取得了满意的疗效,现报告如下.
IL-15表达质粒联合HPV基因疫苗诱导细胞免疫应答的实验研究	目的 研究白细胞介素15(IL-15)真核表达质粒,对人乳头瘤病毒(HPV)16E7基因疫苗所诱导的小鼠特异性细胞免疫应答的影响.方法 构建含IL-15的真核表达质粒pcDNA3.1-IL-15.将该质粒与HPV16 E7基因疫苗通过肌肉注射方式免疫雌性BALB/c小鼠.基因免疫后测定其血清γ-干扰素(IFN-γ)水平;并制备脾淋巴细胞悬液,经体外E7蛋白再刺激后用MTT法检测其T淋巴细胞增殖情况.结果 pcDNA3.1-IL-15与pcDNA3.1-E7共同注射,可以提高免疫小鼠血清中IFN-γ水平至414.1pg/ml,与E7+空质粒组、E7组比较差异有统计学意义(P＜0.01).pcDNA3-1-IL-15与pcDNA3.1-E7共同注射,可以增强特异性T细胞增殖反应,OD570差值为1.313,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-15真核表达质粒可以提高HPV16 E7基因疫苗的免疫原性,增强小鼠细胞免疫应答.
小儿止泻合剂治疗小儿腹泻38例临床体会	小儿腹泻为儿科临床的常见病、多发病,临床以患儿大便次数增多、粪质稀薄、或如水样为其特征,尤其以2岁以下的婴幼儿多见,且年龄愈小,其发病率愈高.笔者近年采用小儿止泻合剂治疗小儿腹泻,疗效满意.现报告如下.
胆酸中有关物质的分离及结构鉴定	胆酸是以牛或羊的胆汁、胆膏为原料经皂化、酸化和精制而成,主要用于配制人工牛黄、体外培育牛黄以及复方制剂清开灵口服液和注射液.从胆酸原药中分离得到两个结构未知的有关物质,采用核磁共振一维谱(1H NMR、13C NMR、DEPT谱)、二维谱(1H-1H COSY、HSQC、HMBC)及高分辨质谱(HRMS)研究其结构,分别为3α,12α-二羟基-7-氧代胆烷酸和3α,7α-二羟基-12-氧代胆烷酸,并对它们的1H NMR和13C NMR信号给予相应归属.
MK1锁式附着体修复单侧游离端多数牙缺失患者的临床效果观察	目的 使用MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损,观察探讨其临床使用效果.方法 采用MK1锁式附着体,为10例单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者制作锁式附着体固位可摘义齿.结果 随访6～24个月,10例患者中,除1例患者义齿损坏,经过简单修理后患者满意,其余9例患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定,咀嚼良好.结论 MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者可达到较好的临床效果.
黄连温胆汤灌胃结合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床分析	目的 观察黄连温胆汤灌胃结合纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组单用纳洛酮治疗,治疗组在对照组基础加用黄连温胆汤灌胃,观察两组清醒时间和住院时间.结果 治疗组的平均清醒时间和住院时间均显著少于对照组.结论 及时使用中药灌胃结合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的催醒效果好,可缩短住院时间.
大鼠纹状体parvalbumin阳性中间神经元的超微结构	目的:研究纹状体parvalbumin (Parv)阳性中间神经元在神经通路上的突触连接.方法:利用免疫组织化学和神经示踪方法标记SD大鼠纹状体Parv及其相关神经元,光镜和电镜观察阳性神经元的结构和位置关系.结果:Parv阳性中间神经元中等大小,散在分布于纹状体,以背外侧居多.光镜免疫双标记显示Parv阳性中间神经元与皮质、丘脑和中脑黑质的传入轴突终末形成明显的形态位置上的邻近关系,其轴突终末则与纹状体不同类型投射神经元在光镜下也形成邻近关系.Parv阳性中间神经元的免疫电镜观察显示阳性产物主要游离于胞体、树突和轴突的胞质内.Parv阳性中间神经元的胞体和树突均接受大量的非对称型突触传入.Parv阳性轴突终末平均大小为(0.62±0.28)μm,可见其与纹状体神经元的树突、胞体和树突棘形成对称型突触,其中与树突形成的突触占69.64%,与胞体和树突棘形成的突触分别为26.78%和3.58%.结论:纹状体Parv阳性中间神经元形态学上与皮质、丘脑、黑质以及纹状体投射神经元形成突触连接,提示其可能在调节纹状体信息传入和输出过程中具有重要作用.
护生急救应急能力的培养	本文通过对急诊工作特点的分析,提出在临床教学中如何突出"急"字,让护生理解急诊的意义,掌握急救知识和技能,能独立应对并妥善处理各种急危重患者,以达到培养护生急救应急能力的实习目标.
复方地塞米松搽剂的制备及质量控制	目的:制备复方地塞米松搽剂并建立其质量控制方法.方法:以氮酮为促透剂、乙醇为溶剂制备复方地塞米松搽剂,采用高效液相色谱法测定制剂中主药醋酸地塞米松和维生素 E的含量.结果:醋酸地塞米松、维生素 E检测浓度分别在 2～ 40μ g/ml、 80～ 800μ g/ml范围内呈良好线性关系,平均回收率分别为 100.5％（ RSD=0.82％）、 98.6％（ RSD=0.59％）.结论:该制剂处方合理,质量控制方法简便、准确.
奥沙利铂化疗致喉痉挛的抢救及护理	奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗肿瘤药,与其他铂类衍生物一样,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制[1].目前临床上常采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗消化道恶性肿瘤.
Carisolv去腐对155例牙科畏惧症患儿影响的观察	目的 比较Carisoly去腐和传统车针去腐对牙科畏惧症患儿的影响.方法 选择门诊龋齿患儿300例,其中采用Carisoly去腐155例,传统车针去腐145例,比较2组患儿的CFSS-DS评分值、术中行为分级、疼痛情况和去腐时间.结果  2组患儿CFSS-DS评分值治疗前无显著性差异,治疗后有显著性差异;2组患儿术中行为分级、疼痛率和去腐时间均有显著性差异.结论  Carisoly去腐可有效缓解儿童对牙科的畏惧,值得临床推广.
家族性颅内动脉瘤易感基因的研究进展	颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)系脑动脉壁的异常膨出部分,多发生于颅内动脉分叉部,破裂后可以导致自发性蛛网膜下腔出血(SAH),预后不良.其病因迄今尚不十分清楚,目前多认为IA是一种由多种环境因素与多个基因共同作用的复杂性疾病[1].其发病的环境因素主要有吸烟、高血压、大量饮酒、年龄、性别等[2].
160例成人HIV感染者/AIDS患者机会性感染与CD4+之间关系分析	目的分析中国成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD4+细胞数之间的关系.方法对1990～2001在北京佑安医院就诊的160例成人HIV感染者/AIDS患者CD4+、CD8+进行跟踪分析.结果(1)CD4+＞500个/μl 66人次(12.7%),CD4+为200个/μl～500个/μl 212人次(41.1%),CD4+＜200个/μl 234人次(45.3%).在CD4+＜个200/μl中,CD4+＜100个/μl 128人次(24.8%),CD4+＜50个/μl 89人次(17.2%).(2)CD4+＞200个/μl时,共发生机会性感染33人次(15.6%).CD4+＜200个/μl时,共发生机会性感染170人次(72.6%),CD;为100个/μl～200个/μl之间发生机会性感染42人次(39.6%),CD4+＜100个/μl发生机会性感染128人次(98.4%),其中CD4+＜50个/μl发生机会性感染87人次(97.8%).结论中国成人HIV感染者/AIDS患者在CD4+＞200个/μl时机会性感染出现频率较少,CD4+＜200个/μl时机会性感染的频率明显增加;CD4+＜100个/μl和＜50个/μl时,感染率约为100%.
青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构改变	目的 观察青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构变化.方法 青春期雄性sprague-Dawley大鼠40只,随机分为4个实验组和4个对照组,每组5只.实验组配戴固定的前伸下颌矫治器.对照组不配戴矫治器.分别于下颌前伸3 d、7 d、14 d、28 d处死实验组和对照组大鼠.取大鼠左右侧翼外肌,制作电镜标本,透射电镜下观察翼外肌的超微结构变化.结果 下颌前伸3天时,实验组大鼠翼外肌肌细胞内部分肌丝溶解;下颌前伸7 d和14 d时,肌丝方向紊乱,肌小节宽度不规则.下颌前伸3 d、7 d和14 d时,翼外肌肌细胞内肌丝间及肌膜下线粒体增多、形态改变.下颌前伸7 d和28 d时,翼外肌肌细胞内肌浆网多见.下颌前伸28 d时,翼外肌肌细胞内肌丝方向基本一致.结论 青春期大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构发生改建.
特应性皮炎患者外周血单个核细胞Toll样受体2、4表达研究	特应性皮炎（AD）又名异位性湿疹、体质性痒疹、或遗传过敏性湿疹。是一种慢性复发性、瘙痒性，炎症性皮肤病，病因及发病机制复杂，至今仍未完全明确。皮肤屏障异常及多种致病微生物如金黄色葡萄球菌、真菌及易感病毒的寄居，可以诱发或加重AD[1-2]，但机制尚不清楚。
褪黑素对肾血管型高血压大鼠的血压及主动脉舒缩功能的影响	目的观察褪黑激素(melatonin,MT)对两肾一夹(2K1C)高血压大鼠的降压作用,并探讨降压作用的血管机制.方法左肾动脉狭窄法建立两肾一夹高血压大鼠模型;无创尾套法测量尾动脉收缩压;离体血管功能实验方法记录MT血管作用活性.结果 MT10 mg·kg-1 ip可降低2K1C大鼠血压[由(23.45±2.40) kPa降为(19.81±2.78) kPa,P<0.05];MT(10-4 mol·L-1)可部分恢复2K1C大鼠离体主动脉血管环对乙酰胆碱(Ach)的舒张反应(P<0.01),减弱血管对去甲肾上腺素(NE)的收缩反应(P<0.05);MT(10-5～10-3 mol·L-1)明显抑制血管对氯化钾(KCl)的收缩反应,该抑制活性在2K1C与假手术组中没有差异.结论 MT的血管活性作用是其2K1C大鼠降压效应的因素之一,MT通过其清除自由基与抗氧化功能部分恢复高血压所致血管内皮功能受损与血管平滑肌细胞内氧化状态失调,使血管部分恢复正常活性.
中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响	目的 探讨中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响.方法 在硬膜外麻醉下行急诊阑尾切除术患者124例随机分为两组,分别采用常规西医治疗和中西医结合治疗促进胃肠道功能恢复；对两组患者胃肠道功能恢复情况进行比较.结果 中西医结合组的术后肠鸣音恢复时间、术后第1次排气时间、术后第1次排便时间明显短于常规治疗组.结论 在西医常规治疗基础上加用穴位按压和生姜热敷脐部,可以显著促进急诊阑尾切除手术后患者肠鸣音恢复、肛门排气和排便.
慢性复合应激对大鼠学习与记忆及海马 NMDA受体NR1亚基表达的影响	目的:观察慢性复合应激对大鼠学习与记忆的影响和海马内NMDA受体亚基NR1表达的变化.方法:成年雄性Wistar大鼠实验组每天交替暴露于复合应激原环境中达6 w,然后作Morris水迷宫和Y迷宫作业测试,再采用免疫组织化学和图像处理方法分析海马CA1、CA3和齿状回区内NR1的表达变化.结果:慢性复合应激组大鼠寻找平台的潜伏期较对照组明显缩短,学会躲避电击的正确次数较对照组明显增多;海马内NMDA受体亚基NR1的表达水平较对照组明显上调.结论:慢性复合应激可增强学习与记忆能力,NMDA受体表达变化可能是影响学习与记忆的机制之一.
黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者支气管肺泡灌洗液中免疫指标的影响	目的 观察黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫指标的影响.方法 将入选患者随机分为治疗组37例与对照组34例,治疗组给予黄芪注射液静滴,对照组不用任何药物;观察前后分别测定BALF CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及SIgA、IgM、IgG含量.结果 治疗组BALF CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及SIgA、IgG有明显升高,而对照组无明显变化.结论 黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者有免疫增强作用.
重症颈深部多间隙感染CT诊断的临床意义	目的 探讨重症颈部多间隙感染的CT诊断及其在临床治疗中的意义.方法 收集解放军第252医院2008年1月-2011年12月10例重症颈深部多间隙感染的病例,分析其CT影像学表现,根据CT及临床检查诊断间隙感染部位和深度,选择切开方法及部位,并根据病情变化复查CT和适时再手术切开引流.结果 10例患者中6例为腐败坏死性蜂窝织炎,CT表现为筋膜间隙大量积气,部分中央有撕裂的软组织影.4例脓肿患者显示为肌肉或实体组织弥漫性肿胀,边界不清,间隙及实质软组织内可见液化低密度影.10例患者最终行颌下低位大弧形切口2例,颌下及颈部横行平行切口5例,颈淋巴清扫“T”形切口3例.成功救治7例,死亡3例,死亡率30％.结论 CT是重症颈深部多间隙感染的首选影像学检查,其诊疗的主要价值在于明确感染部位,为感染间隙的手术切开暴露和引流提供依据.治疗过程中要根据病情变化适时复查CT,明确感染的控制或发展情况,必要时要进一步切开引流.CT对感染细菌种类、病情及预后的初步判断也有重要的辅助诊断价值.
手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察	目的 观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 将患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例.应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组.结果 观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能总有效率均显示高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者屈曲力损失、伸展力损失、前臂旋前力损失、旋后力损失比率、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高、功能锻炼早、软组织修复快的临床疗效.
曲司氯铵的合成	二苯基羟乙酸与1,1'-羰基二咪唑反应生成二苯基羟乙酰咪唑,再与莨菪醇成酯、脱甲基、环合成季铵盐,制得毒蕈碱受体拮抗剂曲司氯铵,总收率约19%.
以肺间质纤维化为主要表现的艾滋病1例	患者,男,28岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难半年,在当地医院治疗无效,入住省级医院.入院时查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压125/65mmHg,唇无发绀,双胸廓对称,呼吸动度均等,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性罗音,心率80次/min,率齐,心音有力.肺功能示混合型通气障碍,以限制型为主(中度),中度弥散功能障碍.
四肢假性箍趾病1例	患儿男,2岁.出生后不久,父母发现其四肢有多条半环状皮肤凹陷.因凹陷逐渐加深,四肢肢端轻度肿胀而于2006年10月就诊.患儿系第1胎,足月顺产,家族中无类似疾病者,父母非近亲结婚.其母在妊娠期间无特殊病史及服药史.
益气温阳法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响	目的:观察益气温阳法对慢性心力衰竭(GHF)患者生活质量的影响.方法 患者102例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳方药;比较两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)计分的变化.结果:治疗组LiHFe评分改善优于对照组.结论:益气温阳法能显著提高慢性心衰患者生活质量.
ADAM28反义核酸对人牙乳头细胞增殖、分化和凋亡的影响	目的 研究金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸(AS-ODN)对人牙乳头细胞(HDPC)增殖、分化、凋亡等生物学特性的影响并分析可能的作用机制.方法 采用细胞培养、基因转染、四唑盐(MTT)比色法、酶动力学法和流式细胞术(FCM)检测ADAM28反义核酸转染HDPC后对细胞生物学特性的影响.结果 ADAM28 AS-ODN组HDPC的增殖活性、增殖指数、碱性磷酸酶(ALP)分泌活性显著降低,凋亡细胞百分比明显上升.结论 ADAM28 反义核酸可显著抑制HDPC的增殖和ALP的活性,显著诱导HDPC的凋亡并影响细胞周期的变化.
外耳道胆脂瘤伴腐骨形成	患儿女,6岁.因右耳持续流脓1年,听力下降3个月于2008年8月4日收入我院.患儿1年前挖耳后出现右耳持续少量流脓,色黄,略粘稠,自诉无臭味.曾于外院诊断为"右外耳道息肉",行手术治疗,术中发现外耳道胆脂瘤,给予一并清除.术后流脓症状无改善,出现脓中带血.3个月前出现听力下降,逐渐加重,未予治疗.
单侧长期感音神经性聋患者默认网络的静息态fMRI研究	目的：研究单侧感音神经性聋患者默认网络的活动，观察聋人默认网络与正常人之间的变化。方法选择单侧感音神经性聋患者34例(左、右聋各17)以及17例性别、年龄和教育程度相匹配的正常听力对象作为对照组，进行静息态功能磁共振扫描，所得数据经过处理得到分别以默认网络中各脑区为种子点的功能连接图，并进行组内和组间分析。结果同正常控制组相比，耳聋组的默认网络各脑区均呈现了增强的功能连接，并且左侧耳聋表现了更为显著的变化。结论单侧长期感音神经性聋患者在静息状态下存在脑默认网络的功能连接的异常，表明耳聋患者默认网络发生了功能重组。
老年人泌尿道感染病原菌及药敏分析	老年人由于机体各组织器官功能下降,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下,故对病原微生物普通易感,尤其易发生泌尿道感染.了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义.本文对我院802例＞60岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析.
辅助性T细胞17及白介素-17在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的表达及作用	目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎（毛支）患儿急性期外周血辅助性T细胞17（Th17）和白介素17（IL-17）水平的变化及作用。方法选取RSV毛支急性期患儿（n=28，其中轻度组16例、重度组12例）为毛支组，以哮喘急性发作儿童（n=12）为哮喘组，近期无感染的小儿外科术前患儿（n=10）为对照组。以流式细胞术检测外周血Th17表达，ELISA方法检测外周血IL-17；分析RSV毛支患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达与病情严重程度的关系。结果毛支重度组外周血Th17细胞比例和IL-17水平分别高于轻度组和对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；但与哮喘组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 RSV毛细支气管炎患儿急性期外周血Th17细胞和IL-17表达水平增加，Th17细胞和IL-17可能参与RSV毛细支气管炎的发病机制。
鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床分析	目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法选取2009年1月至2010年12月间在我院行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除手术的50例分泌性中耳炎儿童为研究组,将这期间在我院单纯行鼓膜置管术的35例分泌性中耳炎儿童做为对照组,比较两组在术后6月和1年时的相关症状、体征及相关检查,观察其转归.结果研究组中,87患耳在术后6月的检查发现85耳治愈,治愈率97.7%;术后1年检查未发现患耳,治愈率100%.对照组中,49患耳在术后6月检查发现3患耳未愈,治愈率为93.9%;术后1年的检查发现5患耳,其中4患耳为曾患病耳,1患耳为初次发病.两组在术后6月复查比较中,P>0.05,在术后1年的复查比较中,P值<0.05.结论鼓膜置管联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,效果明显,并发症少,不易复发,值得临床推广应用.
TNF-α对人脐静脉内皮细胞ICAM-1和VCAM-1表达的影响	TNF-α是一种由活化的单核巨噬细胞产生的促炎症细胞因子,可引起血管内皮细胞功能障碍,继而产生多种细胞因子,如ICAM-1、VCAM-1等[1],从而引起血管炎症反应.ICAM-1 和VCAM-1属于免疫球蛋白超家族的成员,参与调节免疫应答反应,在心血管疾病的发生发展过程中均有重要意义[2-3].本文研究不同浓度TNF-α及不同刺激时间对于HUVEC中ICAM-1及VCAM-1蛋白变化的影响,确定最佳刺激量效及时效,验证黏附蛋白在血管功能损伤中的作用.
2种益生菌对口臭致病菌抑菌作用的体外研究	目的 研究体外共培养时,保加利亚乳杆菌(Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus,Lb)和唾液链球菌(Streptococcus salivarius,Ss)对代表性口臭致病菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)、具核梭杆菌(F.nuclearum,Fn)的抑菌作用.方法 将Lb、Ss分别与Fn、Pg各1 mL混合,厌氧培养6、12、24、48 h.记数不同时间点各菌的菌落形成单位(CFU).益生菌与致病菌采用不同接种顺序进行竞争排斥实验.结果 各时间点与Lb、Ss混合培养的Fn、Pg菌量均较单菌培养显著降低(P＜0.05或P＜0.01).竞争排斥实验结果与益生菌及致病菌接种顺序相关,Lb、Ss作为早期定植菌及与Pg同时接种时,对Pg生长有抑制作用.结论 Lb、Ss对Fn和Pg生长有显著拮抗作用,同时2种益生菌的代谢产物中存在有效的抑菌物质,对Pg生长有显著拮抗作用,提示益生菌有望应用于今后的口臭临床治疗.
可逆性后部脑病综合征患者血清乳酸脱氢酶与MRI表现的关系	目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与 MRI 表现(脑水肿程度、类型)的关系.资料与方法纳入有典型临床症状和MRI 表现的35例 PRES 患者,由2位神经放射医师评价脑水肿程度,综合分析液体衰减反转恢复(FLAIR)像、扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图,判断水肿类型,分析脑水肿程度及类型与 LDH 水平的相关性.结果子痫患者LDH 水平[(536.9±252.4)IU/L]显著高于非子痫患者[340.7±117.4)IU/L](P<0.05).有脑深部结构累及的患者 LDH 水平[(492.4±215.9)IU/L]显著高于无脑深部结构累及的患者[(355.7±205.8)IU/L)](P<0.05).有、无细胞毒性水肿患者之间血清LDH 水平[(522.0±241.5)IU/L、(388.0±191.2)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05).LDH 水平与脑水肿分布评分呈中度正相关(r=0.65, P<0.01).结论脑水肿程度可能反映患者炎症的严重程度,血清 LDH 水平可作为 PRES 患者脑水肿程度的预测指标.
中西医治疗腰痛为主诉的感染性心内膜炎体会	1 病例资料患某,男性,58岁,驾驶员.因“腰痛1月余”于2010年6月29日入院.2010年5月患者无明显诱因出现腰痛,伴乏力,当地医院行腰椎CT检查,考虑“骨质增生”,经活血止痛等治疗,症状逐渐加重.刻下症见:腰部持续性胀痛,无放射,可缓慢独自行走、自行翻身,极度疲倦乏力,无胸闷、憋气、胸痛,二便正常.
中西医结合治疗急性上消化道出血疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 急性上消化道出血患者98例按照就诊时间分为中西医结合组与单纯西医组,均予加强监护、常规补液、输血抗休克等治疗；同时单纯西医组予奥美拉唑40 mg静推,中西医结合组加用中药治疗.结果 中西医结合组平均止血时间及输血量较单纯西医组有显著差异；其总有效率高于单纯西医组；两组治疗过程中未出现明显毒、副反应及肝、肾功能损害.结论 中西医结合治疗急性上消化道出血可取长补短,提高止血疗效,副作用小.
中西医结合治疗脓胸30例	脓胸是指各种微生物引起的胸膜腔感染性炎症所产生的脓性渗出液积聚在胸膜腔内.属于中医学"肺痈"范畴,脓胸是临床常见严重感染性疾病,既往多采用抗感染、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓,临床治疗效果欠佳,病死率约7.7%～22.9%.笔者将血必净注射液及中药应用于脓胸患者,效果满意,现报告如下.
对医院药库管理信息系统的探讨	目的:建立更为完善的微机网络药品管理系统.方法:分析药品编码、采购计划、库存控制与管理.结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥药品管理信息系统的优势.
血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗的影响	目的 观察血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响.方法 将COPD急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压重症患者40例按随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组单纯采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组在抗生素使用、感染控制窗、机械通气时间方面均短于对照组(P＜0.05);两组在住院时间、二重感染发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后中医证候评分、纤维蛋白原及D-二聚体水平均较治疗前下降(P＜0.05);两组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).结论 使用血府逐瘀汤治疗AECOPD合并肺动脉高压患者较单纯西药能明显缩短抗生素使用时间和机械通气时间.但两组在住院时间、二重感染发生率方面差异效果相当(P＞0.05).
犬的前牙牙周炎对即刻种植体影响的实验研究	目的 在Beagle犬的下前牙建立牙周炎模型,探讨邻牙牙周炎对即刻种植体的影响.方法 选6只健康成年Beagle犬,随机分成2组,A组犬作为对照组,定期进行菌斑控制,B组为实验组,下颌前牙进行丝线结扎,建立牙周炎模型.4周后A、B组同时拔除下颌双侧第二前磨牙,即刻植入种植体,种植体愈合4周后,行二期手术,连接基桩.自连接基桩后开始观察,分别于第1、2、3、4、5、6、7、8周进行各项临床检查,X线片观察种植体周围组织情况.结果 随着时间进展,观察种植体8周后,种植体周围袋探诊深度(PPD):A组为(1.700±0.200) mm,B组为(5.083土0.133)mm;改良龈沟出血指数(mSBI):A组为0.000 ±0.000,B组为2.830±0.408；改良菌斑指数(mPLI):A组为0.170±0.408,B组为2.830±0.408；种植体龈沟液(PISF):A组为(0.752±0.043) mg,B组为(1.640±0.164) mg,对2组数据进行独立样本t检验,P＜0.0I,2组间各项临床指标都有显著性差异,X线片显示B组种植体周围出现不同程度骨吸收,所有B组种植体出现类似人类种植体周围炎的症状.结论 Beagle犬可成功建立牙周炎模型,下前牙的牙周炎与人类前牙的牙周炎症状极为相似,且可诱导远中种植体周围炎的自然发生,影响即刻种植体早期负荷的初期稳定性,该实验可为临床牙周炎患者的即刻种植研究提供一定帮助.
长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化方法研究	目的:研究长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的简单分离纯化方法.方法:采用DEAE-Sephadex A-25及Sephadex G-25层析的方法,比较二者对长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶简单分离纯化的效果.结果:从长白山白眉蝮蛇蛇毒中分离出类凝血酶,SDS-PAGE电泳显示为一条带,分子量大约为35.5 kDa,达到电泳纯.理化性质研究表明,此类凝血酶具有体外凝血活性,体外凝血酶比活力为12.57IU·mg-1,用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯盐酸盐测得该酶的精氨酸酯酶比活力为137.65IU·mg-1.用蛋白酶抑制剂和乙二胺四乙酸对该酶进行抑制实验,结果表明该酶属于丝氨酸蛋白酶,而不是金属蛋白酶.结论:本方法可用于长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化.
模拟失重及高+Gx对猴舌横纹肌细胞结构及HSP70表达的影响	目的 探讨模拟失重及高+ Gx对猴舌横纹肌组织结构和热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70)表达的影响.方法 12只雄性猕猴随机分为4组,正常对照组(A)、30d模拟失重组(B),+13Gx/230s组(C)、30d模拟失重后超重组(D),其中D组根据过载峰值又分为+11Gx/270s(D1)、+13Gx/230s (D2)和+15Gx/200s(D3).动物放血处死后取材,采用组织病理学和免疫组化的方法,观察猴舌横纹肌组织结构及HSP70的表达情况.结果 A组可见正常的舌横纹肌结构,其他组舌横纹肌细胞结构基本正常,偶见细胞间质稀疏,细胞排列紊乱以及横纹不清或消失.A组舌横纹肌细胞HSP70呈阴性表达,细胞核与细胞浆均无明显着色；B组、C组和D组舌横纹肌细胞胞核与胞浆均着色明显,呈阳性表达,较A组变化显著.HSP70免疫组化积分显示,D组比B组和C组变化显著(P＜0.05),但D1、D2、D3无明显差别(P＞0.05).结论 30d模拟失重和高+13Gx/230s均可使猴舌横纹肌细胞产生应激反应,引起HSP70的表达增强,并可能伴有损伤.模拟失重与过载超重具有协同作用,两者可能加重了对舌横纹肌的影响.
牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现及其病理学分析	目的 观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并探讨其X线表现的病理学基础.方法 牙骨质-骨化纤维瘤患者25例,男性7例,女性18例,初诊年龄12-65岁,平均38.5岁,上颌4例,下颌21例.观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并从其病理表现分析其病理学基础.结果 牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现共分为三类:(1)密度减低影像.病理学上主要为富含成纤维细胞的纤维结缔组织构成.(2)密度减低-密度增高的混合影像.病理学上主要为含有牙骨质团块、编织骨及小梁状骨的纤维结缔组织构成.(3)密度增高影像.病理学上主要为牙骨质团块及小梁状骨构成,而纤维结缔组织成分较少.结论 随着牙骨质-骨化纤维瘤病变内部硬组织含量和钙化程度的不同,从而有不同的X线表现,并且结合X线表现及其病理学基础,能够判断牙骨质-骨化纤维瘤的病变特性.
三维能量多普勒超声产前诊断胎盘植入的研究进展	胎盘植入是产科严重的并发症之一，是由于基底层蜕膜发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着。胎盘植入容易造成子宫穿孔，常累及膀胱；分娩时由于胎盘不能完全排出造成的出血致死率可达7%，容易伴有产后出血、泌尿系损伤、感染等[1]。如果能在产前做出诊断，及时、尽早让临床医师做好充分的准备，选择适合的分娩时机及方式，可以减少或避免孕妇出血、子宫切除、死亡等严重结果的发生。
火针治疗带状疱疹50例临床观察	目的 观察火针疗法对带状疱疹治疗效果.方法 将100例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组用火针治疗,对照组用阿昔洛韦片、泼尼松、酞丁安治疗,15 d后比较疗效.结果 治疗组显效率为92.00%,对照组显效率为72.00%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且止痛及消除皮损时间早于对照组.结论 火针治疗带状疱疹具有皮疹消退快、疼痛缓解迅速的优点.
多体素1H MRS测定正常脑组织不同区域的代谢物分布	目的: 测定正常人脑组织不同部位代谢物浓度、计算其比值.材料和方法: 用多体素磁共振质子波谱PRESS序列测定100例正常脑组织的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑代谢物浓度,观察NAA、Cho、Cr的波峰特点,计算和分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值.结果: 正常脑实质的1H波谱Levene方差分析显示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑的NAA/Cr(P<0.000)和NAA/Cho(P=0.001)有显著差异,Cho/Cr在上述各部位的浓度无显著差异(P=0.068).进一步用Bonferroni方差分析比较各组间显著差异性显示小脑NAA/Cr低于额叶、顶叶、枕叶的NAA/Cr(P值分别<0.05,<0.01,<0.05),小脑NAA/Cho低于顶叶、枕叶的NAA/Cho(P均<0.01),而额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区之间NAA/Cr、NAA/Cho无显著差异.结论: 多体素1H MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准.
中风患者早期康复锻炼的中医护理	中风治疗过程中的康复训练和护理直接影响到疾病的疗效。做好护理工作对提高疗效、避免并发症、减少后遗症等有至关重要的影响。本院针灸科2009年1月-2010年12月收治中风偏瘫患者60例，经积极治疗和护理，取得较满意效果。现将护理体会报告如下。
双肾上腺皮质激素样激酶-1与细胞周期蛋白D1在结直肠癌组织中的表达及临床意义	目的:探讨双肾上腺皮质激素样激酶-1 (DCLK1)与细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学S-ABC法检测59例结直肠癌组织和28例结直肠良性病变组织中DCLK1及cyclin D1的表达及分布.结果:DCLK1及cyclin D1在结直肠癌组织中的表达明显高于结直肠良性病变组织,平均光密度值(AOD)为0.423±0.021及0.386±0.042;而在结直肠良性病变组织中其阳性反应的平均光密度值为0.267±0.053及0.211±0.026,差异具有统计学意义.DCLK1及cyclin D1的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和DUCKs分期无关,而与组织良性或恶性、肿瘤的大小及淋巴结转移相关.结论:结直肠癌组织中DCLK1及cyclin D1的高表达可能与结直肠癌的发生、发展、转移相关,可作为结直肠癌转移及预后监测的一项重要指标.
基因芯片在丙型肝炎病毒分型检测中的评价	为研究HCV基因分型芯片检测丙型肝炎患者的基因型,以测序法进行对比,并探讨了IFN治疗慢性丙肝疗效与基因型的关系.采用基因芯片的方法对20例慢性丙型肝炎患者进行分型,并通过测序验证.结果:基因芯片和测序结果完全一致.20例丙肝患者中18例为1b,2例为2a,并且IFN治疗效果2a较1b型为优.HCV分型芯片检测HCV分型,特异性强、灵敏度高、结果准确,支持HCV RNA基因型在评价IFN疗效中十分重要的观点.
5例孤立右心室发育不全的MRI和CAG诊断	目的:评价MRI诊断孤立右心室发育不全(IRVH)的价值,并与心血管造影(CAG)对比研究.材料和方法:共5例IRVH患者均经手术证实.术前均行MRI和CAG检查.结果:MRI横轴像显示小右室腔呈圆形改变;右室正位造影收缩期显示"瓶"样右室.右室流入道缩小,小梁部缺如及发育正常的流出道是影像改变的病理基础.结论:MRI是诊断IRVH的有效方法,术前诊断仍需行CAG检查,"瓶"样右室是IRVH右室造影的特异征象.
醒脑静联合纳络酮注射液治疗重型颅脑损伤疗效观察	目的 观察醒脑静联合纳络酮注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤患者随机平均分为3组,各组均采用西医常规治疗,联合组联用纳络酮注射液及醒脑静注射液治疗,醒脑静组单用醒脑静注射液,纳络酮组单用纳络酮注射液.连用15d.观察3组患者治疗30d内的临床疗效、清醒率、清醒时间及随访3个月后的疗效.结果 治疗30 d内患者的清醒率、平均清醒时间及随访3个月后的总有效率比较,联合组优于醒脑静组及纳络酮组,醒脑静组与纳络酮组无明显差异.结论 醒脑静联合纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤比单用醒脑静或纳络酮注射液效果更佳.
雷公藤甲素软膏外用治疗难治性多发性跖疣一例	患者男，33岁，因患多发性跖疣1年余曾在多家医院经激光、冷冻治疗无效，皮损逐渐增多而来本院就诊。患者3年前曾因跖疣经激光、中药、针灸等治疗后治愈(具体不详)。先后给予复方碘酊加维A酸软膏、足叶草酯酊(疣脱欣)、5-氟脲嘧啶软膏外用等治疗，未见显效。遂停止治疗约2月余。检查见左足5趾及跖部大小不一(针头到绿豆大小)、成簇或孤立分布的褐色或红棕色斑丘疹、丘疹共13个，且多位于皱褶部位或受压部位。
彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值	目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值.材料和方法:采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果:29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号.结论:CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值.
山东省医务人员艾滋病防治知识调查	目的了解山东省医务人员掌握艾滋病知识的现状,为进一步做好医务人员的艾滋病知识培训工作提供依据.方法抽取省、市、县级医疗机构的1 080名医务人员进行艾滋病知识的问卷调查.结果医务人员艾滋病知识综合知晓率为72.8%;对艾滋病的一般知识回答正确率均＞88%;对专业性较强的艾滋病知识,如艾滋病病人的诊断、病原体的消毒措施等掌握较差;有关艾滋病的法律法规知识严重缺乏,只有27.1%的人能正常回答"责任疫情报告人"的概念;医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的专业、文化程度相关(P＜0.01),与年龄、性别和专业技术职称无关.结论医务人员对艾滋病一般知识掌握较好,对艾滋病专业知识掌握不够,应加强艾滋病专业知识的培训.
中医肺康复操对COPD患者肺功能及急性发作的随机对照研究	目的 观察中医肺康复操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)1年内肺功能与急性加重疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为1年,观察两组治疗前后肺功能、急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率.结果 两组肺功能治疗前后无明显差异；两组急性发作发生率、急性发作次数、重度急性发作率比较,中医康复组优于对照组.结论 中医肺康复操对于COPD患者可以减少急性加重次数、减轻急性加重期发作程度.
耳内科疾病患者行新型低压氧舱治疗的环节护理	目的：探讨新型低压氧舱治疗耳内科疾病患者的护理措施和要点。方法选取18例行低压氧舱方法治疗的耳内科患者为研究对象，其中低频波动性感音神经性耳聋患者12例，耳鸣患者3例，大前庭水管综合征患者2例，梅尼埃病患者1例。制定了入舱前、治疗中、出舱后的环节护理方案，即入舱前充分的身体评估与心理调适，治疗中给氧、中耳调压及不良反应的观察，出舱后深度了解患者的治疗体验，观察患者耳鸣、耳闷堵感及听力变化，评估患者的心理状况并给予及时处理。结果经过充分的围治疗期的环节护理，所有患者均顺利完成了低压氧舱治疗，无不良反应。结论本围环节护理方案有利于耳内科疾病患者的顺利安全地行新型低压氧舱治疗。