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新疆维吾尔族及汉族常见耳聋基因热点突变调查结果分析比较	目的 探讨新疆地区维吾尔族和汉族常见耳聋基因流行病学的差异.方法 本文针对新疆地区2731例非综合征型重度、极重度感音神经性耳聋患者,应用晶芯耳聋基因试剂盒,对GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA、GJB3常见耳聋基因的10个突变位点(GJB2c.235delC、c.35delG、c.176del16bp、c.299300delAT,SLC26A4 IVS7-2、c.2168A>G,GJB3 c.538C>T、c.547G>A,mitochondrial 12SrRNA m.1555A>G、m.1494C>T)进行常见已知耳聋基因的抽样调查;结果 2731例新疆地区非综合征型重度、极重度感音神经性耳聋患者中,GJB2基因突变率7.84(214/2731),汉族10.56%(131/1241)、维吾尔族5.57%(83/1490),普遍低于全国其他研究报道,GJB2 c.235delC是汉族和维吾尔族突变热点;检出携带有SLC26A4基因突变的有132例,SLC26A4汉族、维吾尔族耳聋人群检出率分别9.51%(118/1241)、0.94%(14/1490);检出携带有12SrRNA基因突变的有149例,汉族120例,维吾尔族29例,占各自耳聋人群检出率的9.67%(120/1241)、1.95%(29/1490).结论 GJB2基因、SLC26A4、线粒体基因12SrRNA为新疆非综合征型耳聋常见致病基因,GJB2c.235delC是汉族和维吾尔族突变热点,携带杂合突变的耳聋患者可能有其他基因突变致聋的可能.
"第二届中国脑血管病论坛"简讯	"第二届中国脑血管病论坛" (以下简称"论坛" )于 2004年 5月 10 至 13日在北京召开.本次"论坛"由中国医师协会、北京市脑血管病中心、<中国脑血管病杂志>编辑委员会、首都医科大学宣武医院、首都医科大学脑血管病研究所共同举办.来自神经内外科、介入神经放射和基础研究的 20余名脑血管病专家、教授及 Interventional Neuroradiology杂志主编 Lasjaunias教授、 Sroke杂志主编 Low教授、法国的 Picard Laurent 教授、阿根廷的 Lylyk教授、日本的 Hashimoto教授应邀作了热情洋溢的演讲 , 全国神经科专业的 400多名代表参加了论坛.
还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束的制备	目的：制备还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。方法：对普朗尼克F127的疏水段引入甲基丙烯酸叔丁酯和半胱胺，合成强疏水性的巯基化衍生物F127-SH。利用薄膜水化法和巯基的氧化反应，制备载紫杉醇（PTX）的还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束（F127-SS/PTX），检测其粒径、包封率、载药量，考察其在还原和非还原环境下的粒径变化和释药行为。结果：该胶束的平均粒径为（77.87±1.79）nm，包封率为（92.73±2.35）％，载药量为（16.25±0.99）％；在10 mmol/L二硫苏糖醇作用下，其粒径迅速增大，PTX释药速度显著增加。结论：成功制得还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。
不同厚度树脂水门汀及不同根管部位对纤维桩粘固效果的影响	目的 比较不同厚度树脂水门汀及不同根管部位对纤维桩粘固效果的影响.方法 32个单根管离体前牙截冠后常规根管治疗,随机分为四组,按不同桩道直径(1.1mm、1.25mm、1.35 mm、1.5 mm)进行根管预备,并通过自酸蚀粘结系统及树脂水门汀将直径1.1mm规格纤维桩粘固于预备后的根管内,切割为1.5mm厚试件并将其按照根管深度分为上部、中部和下部,分别测试其推出强度.结果 与对照组1.1 mm相比,在相同根管部位,1.25 mm、1.35 mm的推出强度较高(P<0.05),1.5 mm最低(P<0.05),各组内根管上部推出强度显著高于下部(P<0.05).结论 树脂水门汀厚度及根管部位对纤维桩的固位效果产生一定的影响.
中西医结合治疗小儿急性肾炎临床观察	目的 观察中西结合治疗小儿急性肾炎的疗效及安全性.方法 急性肾炎患儿60例随机分为对照组和治疗组两组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗.观察两组治疗前后的疗效、相关症状及体征消失的时间以及不良反应发生率.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为46.67％和96.67％均分别优于对照组的33.33％和76.67％(均P＜0.05).治疗组高血压消退时间、血尿和蛋白尿消退时间、水肿消退时间及总病程均明显短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗小儿急性肾炎效果显著,安全性高.
趋化因子受体5在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义	目的 探讨趋化因子受体5(CCR5)在唾液腺腺样囊性癌的表达及其与临床病理分型和嗜神经性的关系.方法 运用免疫组织化学的方法(SP法)检测CCR5在人唾液腺腺样囊性癌标本及正常唾液腺标本中的表达.结果 CCR5在唾液腺腺样囊性癌标本中的阳性表达率为93.8％ (30/32),与在正常唾液腺组织的表达有显著性差异(P＜0.05).CCR5在唾液腺腺样囊性癌不同的临床病理分型中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).在30例阳性表达的腺样囊性癌标本中,可见嗜神经现象组与未见嗜神经现象组中CCR5的表达有统计学差异(P＜0.05).结论 CCR5可能与唾液腺腺样囊性癌的发生相关,其表达水平与腺样囊性癌的临床病理类型无相关性,与侵袭神经有相关性.
医院药物配伍程序设计与应用	目的:解决临床用药配伍问题.方法:运用Visual Basic和Access设计、开发医院药物配伍程序.结果:程序实时进行处方药物的配伍分析,直接显示分析结果,可供临床参考.结论:医院药物配伍程序有助于临床安全用药,符合现代药学发展的要求.
结核杆菌抗原诱导的人γδT细胞表达L-选择素的调控机制	采用CD62L生物素-链霉亲和素染色流式细胞术检测L-选择素在细胞表面表达的方法,分别观察新鲜PBMC和刺激后培养3～21 d的γδT细胞表面L-选择素的表达,并研究培养6～7 d的MtbAT预先用LY294002(PI3K途径抑制剂)、SB203580(p38途径抑制剂)、PD98059(MEK抑制剂)分别处理20 min,然后用Mtb-Ag再刺激3 h时γδT细胞表面L-选择素的表达情况.结果显示新鲜PBMC中γδT细胞L-选择素的表达率为(43.9%±6.7%),αβT细胞L-选择素的表达率为(76.6%±7.9%),有显著差异(P＜0.05).用Mtb-Ag激活后培养第6天时L-选择素在γδT细胞的表达达到高峰(90.7%);以后L-选择素表达逐渐下降,15～21 d γδT细胞L-选择素的表达在低水平(16.2%～10.6%)维持;Mtb-Ag再刺激MtbAT诱导γδT细胞L-选择素表达下调为69.5%,预先加入LY294002或PD98059,则L-选择素表达率分别为83.1%和78.7%;而加入SB203580未见明显影响.提示γδT细胞活化时L-选择素表达调控与PI3K、Ras/Erk途径有关,但与p38MAPK途径无关.
组织速度成像技术评价心内膜弹力纤维增生症左心功能	目的:探讨组织速度成像技术(TVI)对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心功能评价.材料和方法:应用TVI技术测量15例EFE患儿及15例对照组的二尖瓣环运动频谱:获取左心室收缩期峰值(Sm),舒张早期和舒张晚期的TVI速度峰值(Em、Am ).结果:EFE患儿的Sm明显降低,Em、Am降低,Em/Am变化不明显.结论:EFE患儿的左心收缩及舒张功能降低.TVI可用于评价EFE患儿的心功能.
IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的临床观察	目的 观察和评价IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块铸造全冠修复后牙缺损的效果.方法 共选取63例98个IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠修复体,修复3～12个月后按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估. 结果有93%的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,无崩瓷情况发生. 结论 IPS e.max Press LT易美铸瓷低度透明瓷块整体铸造全瓷冠具有较好的修复效果.
能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像显示胃肠道恶性肿瘤供血动脉的研究	目的：探讨能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术对胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像质量的影响，以期合理降低对比剂浓度，减少对比剂不良反应的发生率。资料与方法前瞻性将71例经能谱CT扫描、体重指数>25 kg/m2的胃肠道恶性肿瘤患者分成两组，高浓度对比剂常规扫描组：33例，对比剂浓度350 mgI/ml；低浓度对比剂能谱成像组：38例，对比剂浓度270 mgI/ml。机器生成动脉期最佳单能量图像，比较两组肿瘤细小供血动脉图像的主观质量评分、肿瘤细小动脉CT值、图像噪声、对比噪声比（CNR）及容积CT剂量指数（CTDIvol）。结果低浓度组最佳单能量keV值为51~60 keV。低浓度组肿瘤细小供血动脉图像质量主观评分高于高浓度组（Z=－4.280，P<0.01），2名观察者对两组图像的评价结果一致性很好（Kappa=0.824、0.843，P<0.05）。2名观察者获得两组的肿瘤细小供血动脉的CT值、右侧竖脊肌的CT值、图像噪声与CNR的结果一致性均良好（ICC高浓度组=0.998、0.968、0.959、0.990，ICC低浓度组=0.988、0.981、0.969、0.937）。低浓度组肿瘤细小供血动脉CT值、CNR均高于高浓度组，图像噪声低于高浓度组，差异均有统计学意义（t=－14.937、4.263、－17.264，P<0.01）；两组CTDIvol差异无统计学意义（t=1.278， P>0.05）。结论对于高体重指数患者，能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术能够提高胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像的图像质量，且不增加辐射剂量。
DICOM标准医学图像文件解析及工具软件的研制	目的:研制一个计算机软件工具,解析符合医学数字成像与通讯(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)标准的图像文件.材料和方法:详细分析基于DICOM标准的医学图像文件格式和数据元素结构,在Windows环境下采用面向对象的设计方法,并用面向对象的程序设计语言VC++6.0设计解析软件.结果:本软件能够解析所有DICOM格式文件(DICOM图像文件、DICOMSR文件、DICOMDIR文件)以及NEMA格式文件.结论:借助本解析软件工具,可以帮助PACS用户迅速了解医学影像设备和PACS厂商的图像文件具体内容以便顺利实施PACS系统.
原发性甲状旁腺机能亢进的骨骼MRI表现及诊断实验研究	目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.
中西医结合治疗急性冠状动脉综合征临床观察	目的了解中西医结合治疗对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血脂、 C-反应蛋白 (CRP)、缺血事件发生率的影响.方法将 68例 ACS患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血化瘀中药,观察两组用药前后血脂、 CRP、缺血事件发生情况.结果两组治疗后血脂、 CRP均明显下降,尤以治疗组为佳;治疗组缺血事件发生率低于对照组.结论中西医结合治疗 ACS疗效更佳.
中医急诊住院医师规范化培训方案的构建及临床探索	通过探索制定适合中医急诊专业住院医师培训及继续教育的合理方案,为培养优秀急诊专业人才奠定基础.该培训方案结合急诊医学专业特点,通过对60名中医急诊住院医师进行规范化培训和观察,构建了一种完全符合临床实际工作的急诊专业住院医师规范化培训方案,尤其是提高急诊住院医师的实践动手能力和急诊思维,效果良好.
37℃甘露醇静脉输液在血管防护中的疗效观察	目的 研究甘露醇加温至37℃静脉输液在血管防护中的临床效果.方法 选择脑外伤患者200例,随机分为观察组与对照组,观察组100例采用恒温水浴锅加温甘露醇至37℃,无菌配药后输液,对照组100例采用热水袋加温;观察两组患者血管使用时间、局部血管情况、不良反应、跟踪视察停止输液15d内穿刺静脉恢复情况.结果 观察组患者血管使用时间长,无不良反应,静脉炎发生率明显降低,停止输液15d内血管恢复较好.结论 甘露醇加温至37℃后静滴,有效地保护了血管,患者无不良反应,乐于接受.
巴氯芬联合益气复脉中药治疗化疗所致顽固性呃逆46例	化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但约有2%的患者化疗期间出现顽固性呃逆症状[1],如不及时有效治疗将严重影响患者的饮食、睡眠及生活质量.我院近年采用巴氯芬联合益气复脉中药治疗化疗所致的顽固性呃逆46例,效果显著.现报告如下.
胎儿咽-食管肌层α-平滑肌肌动蛋白,肌球蛋白重链Ⅱ、Ⅲ表达的三维分布	目的:探讨胎儿咽、食管肌层中α-平滑肌肌动蛋白(α-smouth muscle actin,α-SMA)、肌球蛋白重链Ⅱ(myosin heary chain-Ⅱ、MHC-Ⅱ)、MHC-Ⅰ表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ表达进行观察.结果:MHC-Ⅱ和MHC-Ⅰ共定位食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失.而α-SMA则在食管上端内层肌开始表达,呈环行排列,由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.结论:α-SMA、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ共存于胎儿食管上中段,骨骼肌和平滑肌的移行呈渐进性,无明确界线.
清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠TLR-4、NF-κBp65蛋白表达的影响	目的  观察三硝基苯磺酸(TNBS)法溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜TLR-4、NF-κBp65的变化特点及清肠化湿方对TLR-4、NF-κBp65蛋白表达的影响.方法  采用TNBS诱导大鼠溃疡性结肠炎模型.将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、清肠化湿方组、巴柳氮组,治疗10d后处死大鼠取新鲜结肠标本,观察黏膜大体形态及组织学改变,并采用Western blot法检测TLR-4、NF-κBp65蛋白表达水平.结果  模型对照组TLR-4、NF-κBp65蛋白表达均高于正常对照组,清肠化湿方组TLR-4、NF-κBp65的表达低于模型对照组,同时清肠化湿方组大鼠结肠形态及组织学损伤评分均有降低.结论  清肠化湿方对溃疡性结肠炎模型大鼠具有治疗作用,抑制TLR-4、NF-κBp65的表达可能是其作用机制之一.
Excel在医院门诊药物咨询中的应用	目的:为医院门诊患者及医务人员提供药物信息服务.方法:基于Excel应用程序,通过药品说明书等信息的收集和整理,建立医院门诊药物咨询系统.结果:该系统构建简单,录入、维护简便,查询快捷,并可进行分级查询.结论:该系统利于门诊患者和医务人员方便、及时、准确地获取药物信息,完全可满足医院门诊药物咨询中不同层次的要求.
心力衰竭证治体会	本文根据心力衰竭的临床表现及特征简述其病因病机,并分为八型进行辨证施治,以探讨临床运用及要点.
脑缺血大鼠脑组织及血浆中microRNA-124a表达的变化	目的 探讨microRNA-124a在脑缺血大鼠血浆和脑组织中表达的变化,以及其在正常大鼠不同组织和不同类型细胞中的分布.方法 健康雄性SD大鼠35只,采用完全随机分组方法,3只用于检测microRNA-124a在正常大鼠各组织中的表达;假手术组、模型组各16只,其中每组8只用于检测造模前0h和造模后2,4,8,12,24及48 h血浆microRNA-124a表达,8只用于检测造模后24 h缺血区脑组织microRNA-124a表达.采用线栓法制作大脑中动脉永久性闭塞模型,实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR )检测microRNA-124a的表达.结果 ①microRNA-124a 在大鼠脑、主动脉、肺、肝、心、脾、肌肉及肾脏中表达量依次降低,脑中的表达量是肾的1116.68 (451.94～2740.08)倍,而主动脉是肾脏的12.81(6.72～2,4.42)倍;在大鼠海马神经元、小胶质细胞中的表达量分别是小鼠脑微血管内皮细胞的1031.12(501.50～2120.20)和19.43 (13.20～28.60)倍.②与造模前比较,模型组大鼠血浆中microRNA-124a表达量在造模后8h开始升高(P=0.02) ;24h达高峰(P=0.008),约为造模前的18倍,随后逐渐下降,但48 h表达量仍然高于造模前(P=0.03).假手术组大鼠血浆中microRNA-124的表达在造模前、后不同时间点差异均无统计学意义.③造模后24 h,模型组缺血区脑组织中microRNA-124a表达量明显降低,约为假手术组的12%～28%.结论  microRNA-124a特异性表达于大鼠脑神经元中.脑缺血24 h后,血浆中microRNA-124a表达量显著增高,而脑组织中表达量显著减少,机制可能与脑损伤造成microRNA-124a大量释放入血有关.
黄连的临床应用	黄连是毛茛科多年生草木植物黄连、三角叶黄连或云连之干燥根茎,性味苦寒,归心肝胃大肠经,具清热燥湿、泻火解毒之功效.西药黄连素又名小檗碱,为黄连的主要成分.
清开灵注射液的研究进展	清开灵注射液(QKL)是依据<温病条辨>中安宫牛黄丸拆方改制而成,由牛黄、珍珠母、板蓝根、水牛角、黄芩、栀子、金银花7味药组成,具有清热解毒、泻火除烦、化痰通络、醒神开窍等作用.QKL临床适用范围广、起效快、疗效显著,是国家首批公布的中药保护品种及急症必备中成药.笔者将近年来QKL的药理作用、临床应用、不良反应、质量控制、药动学、效应物质基础等方面的研究进展综述如下.
脑的经脉联系与中风病痉挛性运动障碍针灸治疗思路探讨	本文从《内经》、《难经》相关篇章、条文出发,分析脑的经脉气血联系、脑内循行途径、神主导气途径、中风病痉挛性运动障碍的机制及针灸治疗思路,并针对该机制提出相应的治疗原则与思路.
彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值	目的 探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值.资料与方法 术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效.结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8％),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2％),其中Ⅰ级18条(21.2％),Ⅱ级26条(30.6％),Ⅲ级20条(23.5％),Ⅳ级11条(12.9％),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4％),血栓再通治疗后1条.术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合.术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成；术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞；术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈.结论 彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值.
俯首为牛妙手良医——复旦大学附属华山医院神经外科蒋大介教授专访	岁寒方知松柏之常青.2007年5月16日,复旦大学附属华山医院为该院的神经外科创始人史玉泉教授举办了隆重的90华诞庆祝会,老专家们争相转告:蒋大介教授也从美国赶来了!蒋教授赴美多年,去日留痕,人们没有忘记是他,在一无所有的20世纪50年代早期,最早跟随史玉泉教授,凭着顽强拼搏、无私奉献的精神,开创了华山医院神经外科工作的先河.
罗哌卡因应用于高血压患者上颌磨牙拔除的效果观察	目的 观察罗哌卡因应用于轻中度原发型高血压患者上颌磨牙拔除的麻醉效果.方法 将90例需要拔除上颌磨牙的轻中度原发型高血压患者随机分成两组,实验组采用罗哌卡因进行局部麻醉,对照组采用利多卡因.分别记录并比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、拔牙术后不同时间点的疼痛程度(VAS分级).实验组麻醉前后患者不同时间点的血压及心率;并对麻醉并发症进行监测记录.结果 实验组的麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),而麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05).实验组患者术后30min VAS分级较对照组无明显区别(P=0.05),而术后4h VAS分级明显低于对照组(P<0.05),患者术后主动要求服用止痛药的比例明显低于对照组(P<0.05).实验组高压和低压在麻药注射后各个时间点较注射前均无明显变化(P>0.05).心率在麻药注射结束当时、注射后10min、30min、60min均有有小幅度降低(P<0.05).两组在注射麻药后均未产生明显的麻醉并发症.结论 罗哌卡因较利多卡因麻醉起效时间短、麻醉持续时间长,术后疼痛程度低,可广泛应用于轻中度原发型高血压患者的口腔麻醉.
2种方案治疗小儿轮状病毒肠炎的成本-效果分析	目的:探讨防风颗粒与利巴韦林颗粒对小儿轮状病毒肠炎的临床与经济学效果.方法:小儿轮状病毒肠炎50例,随机均分为A、B组.A组口服防风颗粒40mg·kg-1·次-1,tid;B组给予利巴韦林颗粒10mg·kg-1.d-1,分3次口服,疗程均为3d.结果:A组与B组临床总有效率分别为92.0%、80.0%(P＜0.05),成本分别为194.70、192.95元,成本-效果比分别为211.63、241.19.结论:防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎较利巴韦林颗粒疗效好,不良反应少,更经济.
深圳市妇女教养人员STD/AIDS知识 态度 信念 行为调查分析	目的了解深圳市妇女教养人员关于性传播疾病艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念和行为现状,探索行之有效的健康教育和行为干预的方法.方法对554名妇女教养人员进行基线调查和干预后调查,收集并分析所获取的各项数据资料.结果妇女教养人员以青年、初中文化、未婚为主,对STD/AIDS知识有一定的了解,大多使用安全套,但获取安全套不方便.结论预防妇女教养人员感染STD/AIDS具有十分重要的社会意义.
儿童产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的干预策略	目的 研究儿童医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的干预策略.方法 2009年4月,对全院医务人员、保洁员、ESBLs阳性患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训及宣传教育(干预措施),并检测产ESBLs细菌感染控制效果.结果 干预前3个月(1-3月份)住院患儿ESBLs总阳性率为2.42％ (70/2 890)；干预后4个月(4 7月份)住院患儿ESBLs总阳性率下降为1.85％(82/4 444).2009年1-4月,91例ESBLs阳性患儿的床头柜或床栏杆消毒前细菌菌落数为8～3 000 CFU/m2,肖毒后为0～20 CFU/m2,消毒前后菌落数比较,差异有统计学意义(Z=-5.18,P=0.00).结论 不定期对医务人员、保洁员、产ESBLs菌感染患儿及其家属进行ESBLs相关知识培训和宣传教育,可降低其感染率.
论湿热与胃脘痛	湿热是南方最常见的致病邪气,重庆湿热之气素重,加之人们喜食汤锅、火锅等辛辣之品,重伤脾胃,故湿热导致的胃脘痛尤其多见.湿热一旦形成,就容易壅塞中焦,湿邪困阻脾脏,热邪灼伤胃腑,湿热壅塞,胶结难解,尤其容易化腐伤胃,使胃黏膜受到严重破坏.许多学者的研究认为,湿热为患的胃炎,其胃黏膜的损伤较其他证型为重.湿热所致的胃脘痛,具有发病急、损伤大、症状重、易反复、治疗难的特点,并常伴有胃脘灼热,嘈杂泛酸,口苦黏腻,渴不多饮,身重肢倦,小便短黄,大便粘滞,舌苔厚腻,脉滑数等湿热征象.其治疗重在化湿,化湿又常宣上、畅中、渗下同时并举,以使三焦气机畅达,湿邪自散,热邪自清,疼痛自止.三仁汤最能体现上述法则,笔者常以其与香苏散合用并加减之,执简御繁,临床实用,疗效颇多.
异常肌皮神经与正中神经外内侧交通一例	笔者在解剖1具老年男性尸体时发现肌皮神经从臂丛外侧束发出后沿肱二头肌内侧走行,主干先发出细小分支至喙肱肌,然后发出一较大分支,再由其发出细小分支至肱二头肌和肱肌后,延续为前臂外侧皮神经外侧根,最后该肌皮神经在发出一交通支加入正中神经后,终末支发出一细小分支至肱肌后延续为前臂内侧皮神经内侧根.此种变异罕见,现报道如下.
软脉消斑方治疗动脉硬化性眩晕30例	眩晕为颈动脉粥样硬化主症之一.我们2004年10月以来采用软脉消斑方治疗颈动脉粥样硬化所致眩晕,疗效满意.现报告如下.
间苯三酚的制备	2,4,6-三硝基苯甲酸钠经催化还原、加压水解等反应制得间苯三酚,总收率62%.
清热化瘀颗粒对脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的影响	目的 观察清热化瘀颗粒对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将脑梗死患者158例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清热化瘀颗粒;治疗3个月后检测颈动脉内径(CAD)、内一中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)并比较神经功能缺损程度评分.结果 治疗组CAD、IMT、神经功能缺损程度评分的改善优于对照组.结论 清热化瘀颗粒可以通过消退患者颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死有治疗作用.
中药防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究进展	非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化.其中NASH是一个重要的中间环节.对非酒精性脂肪性肝炎的发病机制而言,目前普遍认同的是“二次打击学说”.第1次打击为胰岛素抵抗,是NAFLD发生发展的关键环节[1];第2次打击为在肝脏脂肪沉积基础上所发生的氧化应激和脂质过氧化,是导致NASH的关键[2].近些年研究发现,许多中药具有防治NASH的疗效,可从改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢、抗脂质过氧化、调控脂质代谢相关因子等方面发挥作用.现就中药防治大鼠NASH的实验研究进展做一综述.
生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的疗效分析	目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.
中西合参辨治慢性萎缩性胃炎体会	将中医宏观辨证与西医微观察镜相结合,论治慢性萎缩性胃炎,标本兼顾、通补兼施,临床疗效颇佳.
麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察	目的 观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将AECOPD患者随机分为两组,治疗组采用西医常规治疗方案治疗和麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组临床疗效及ICU住院时间.结果 麻杏石甘汤加减口服或鼻饲治疗AECOPD急性发作能有效改善临床症状,减少患者ICU住院时间.结论 麻杏石甘汤加减治疗AECOPD疗效确切.
黄芪丹参对干燥综合征模型大鼠颌下腺组织的水通道蛋白-5表达的影响	目的 探讨黄芪合并丹参对干燥综合征模型大鼠颌下腺组织水通道蛋白-5(AQP5)的影响. 方法 自身同种鼠抗原合并百白破疫苗加强免疫法免疫模型动物;用Western blot分析SS大鼠颌下腺AQP5表达的影响. 结果 免疫动物出现类似SS的病理改变,存在大量淋巴细胞浸润,提示免疫造模成功.Western blot检测显示各组均出现分子量为42 KD的条带.空白对照组AQP5表达值正常(1.35±0.13),造模生理盐水组AQP5表达值(1.03±0.08)明显减少,造模中药高剂量组AQP5表达值较造模生理盐水组明显增强(1.31±0.15).与空白对照组比较,造模生理盐水组AQP5表达显著减少(P＜0.05);与造模生理盐水组比较造模中药高剂量组AQP5有表达显著增加(P＜0.01). 结论 唾液流量的增加、颌下腺指数降低提示中药黄芪、丹参有改善唾液腺分泌唾液的功能;Western blot检测显示黄芪、丹参通过增强颌下腺水分子通道的释放,上调AQP5的表达,扩大颌下腺水分子的滤过,缓解口腔干燥的症状.
骨生长因子的研究进展	骨再生是一个多种骨生长因子参与并调节的过程,网络协同作用是其生物学特点.本文就近年来骨生长因子的研究进展进行综述.
叔丁基亚磺酰胺在手性胺类药物合成中的应用	基于手性辅剂诱导的手性胺类药物的不对称合成一直受到研究人员的广泛关注,叔丁基亚磺酰胺是近年发展起来的一种新型手性辅剂,本文综述其近几年在手性胺类药物合成中的应用情况,这对于利用叔丁基亚磺酰胺辅助诱导合成手性胺类化合物具有重要意义,验证了手性辅剂在手性药物合成中的重要作用,为进一步开发新型手性辅剂以及在不对称合成中的应用提供参考.
加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤疗效观察	目的 观察加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤的临床疗效.方法 将80名快室率房颤患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组予加味黄连阿胶汤,对照组予地高辛;均以7d为1疗程,连续治疗2～4疗程;比较两组心电图及主要症状改善情况及不良反应.结果 临床疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为95.00%、95.00%,对照组为87.50%、85.00%;不良反应发生率治疗组显著低于对照组.结论 加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤疗效确切,不良反应发生率低.
特发性阴囊钙沉着症1例	患者男,25岁.因阴囊多发性丘疹和结节5年于2011年3月3日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现增生性丘疹,逐渐增多,部分丘疹渐增大,无明显自觉症状,未诊治.既往体健,否认外伤史,否认类似病史及家族史.
凤尾草化学成分的研究	从凤尾草的乙醇提取物中分离得到了11个化合物,其结构分别鉴定为:芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖-4-O-α-L-鼠李糖苷(1)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(3)、芹菜素(4)、木犀草素(5)、柚皮素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(6)、芹菜素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(7)、芹菜素-41-O-α-L-鼠李糖苷(8)、(2S,3S)-蕨素C(9)、异香草酸(10)、阿魏酸(11).其中化合物6、7、10、11为首次从该种植物(亦首次从该属植物)中分离得到.
舌黏膜结构特点及其与药物吸收关系	径较大.透射电镜观察表明,舌内毛细血管的管壁较厚,而舌内毛细淋巴管仅由一层内皮细胞构成,管腔较大而且不规则,内皮外无周细胞,存在开放性间隙,管壁外缺乏基膜.结论:大鼠舌腹侧与舌背侧的黏膜形态存在较大的差异,可能与功能有关;舌的毛细淋巴管的管径和通透性,远远大于毛细血管,舌下含服多肽类药物的吸收途径,可能更易通过淋巴系统,然后进入血液循环.
中西医结合治疗外阴瘙痒50例	外阴瘙痒是妇科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围,可发生于各年龄组,尤多发生于更年期及老年期.其瘙痒难忍常影响工作和生活,故应给予积极有效的治疗.我院 1998年 6月～ 2000年 6月采用中西医结合治疗本病症,取得较好疗效.现报告如下.
柴瑞霭主任医师辨治慢性肾功能衰竭两则	柴瑞霭主任医师为第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,从事中医临床四十余年,熟读中医经典,擅治急危重症.
M受体-G蛋白信号转导途径研究进展	毒蕈碱乙酰胆碱受体(mAChR)是G蛋白偶联受体超家族中的一员,具有该家族特征性的结构和信号转导方式.GTP结合蛋白(G protein)是一类具有GTP酶活性的蛋白质,由α、β和γ三个亚基构成.mAChR可以与G蛋白偶联,引起GTP与et亚基结合,导致Gα与Gγβ分离.近年来发现,不但Gα-GTP可以调节效应分子,Gγβ,也可以调节许多效应分子如腺苷酸环化酶、磷脂酶c、K+通道、ca2+通道、MAPK和受体激酶等,介导一系列的生物学效应,在信号转导过程中发挥重要的作用.
恩替卡韦-PLGA缓释微球的处方优化及体外释药研究Δ	目的：优化恩替卡韦聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）缓释微球的处方，并考察其体外释药特性。方法：采用乳化-溶剂挥发法制备恩替卡韦-PLGA缓释微球；以微球的包封率、载药量的综合评分为评价指标，设计正交试验优化投药量、药物-PLGA质量比、PLGA质量浓度、油相-水相体积比、聚乙烯醇（PVA）浓度，并进行验证试验；考察所制微球形态、粒径及体外释药情况（Q）。结果：最优处方为恩替卡韦20 mg、恩替卡韦-PLGA质量比1∶10、PLGA质量浓度200 mg/ml、油相-水相体积比1∶10、PVA浓度2％。所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的包封率为（86.52±3.25）％，载药量为（18.36±1.37）％，RSD均小于5.0％（n＝3）；其表面光滑圆整，平均粒径为58.35μm；Q10 h、Q96 h、Q360 h分别为9.6％、42.9％、89.6％，体外释药符合Higuchi模型（r2＝0.9658）。结论：优化处方所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的缓释性能良好。
中西医结合治疗细菌性肝脓肿30例	我们1991年1月～2002年5月采用中西医结合方法治疗细菌性肝脓肿30例,取得满意疗效.现报告如下.
白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术围手术期护理	目的 总结白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的围手术期护理经验.方法 对468例白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者实施全方位的护理,主要是做好充分的术前准备,有效得力的术中配合,严密细致的术后观察指导,并进行围手术期护理质量跟踪.结果 468例中无1例因护理配合不当而导致手术失败及出现并发症.随访1～2个月,均恢复良好.结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的围手术期护理是手术成功的关键环节,可提高手术成功率.
扑尔敏霜剂的研制与质量控制及临床疗效观察	目的:制备扑尔敏霜剂,建立其质量控制方法并观察其临床疗效.方法:采用乳化法制备扑尔敏霜剂,以紫外分光光度法测定霜剂中扑尔敏的含量,初匀速法考察制剂稳定性.结果:扑尔敏检测浓度在 10～ 30μ g/ml范围内呈良好线性关系( r=0. 9 999),平均回收率为 101. 25%, RSD=1. 28%;临床应用总有效率为 97. 66%.结论:该制剂性质稳定,质量可控;临床应用安全、有效.
中药封包热熨治疗急性胃痛临床疗效观察	急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起,其表现为上腹痛或不适,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症状.笔者采用中药封包热熨治疗急性胃痛,疗效满意.现报告如下.
老年精神障碍患者住院期间的安全隐患及护理应对策略	目的 针对患有精神障碍的老年患者住院阶段可能存在的安全隐患以及对应的处理对策进行分析,以期能够降低精神障碍老年患者发生意外的概率.方法 针对在2015年6月到2016年6月期间在重庆市精神卫生中心住院的患有精神障碍的老年患者100例,对其临床资料展开系统的评估和分析,结合患者实际病情采取对应的护理措施以及心理护理等.结果 行以适当的护理手段能够有效提升老年精神疾病患者的临床效果,提升其生活质量水平.结论 药物治疗同护理干预、心理护理相互融合的方式,能够令患者更好地康复,同时减少医疗纠纷给医院带来的损失.
糖原合成酶激酶-3及其抑制剂研究进展	糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)是一种多功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是细胞内多种信号转导通路中的重要成分,不仅参与细胞内糖代谢过程而且还参与细胞增殖、细胞分化和细胞凋亡等多种重要生理过程.GSK-3活性受多种机制调节,其活性调节异常时可引起多种重大疾病如糖尿病、神经退行性疾病和肿瘤等.GSK-3已成为许多疾病治疗靶点,目前针对GSK-3靶点开发的抑制剂主要是ATP竞争性的小分子GSK-3抑制剂.本文对GSK-3、它与多种重要疾病发生的关系,以及目前开发的GSK-3抑制剂进行了综述.
新疆性病门诊病人HIV感染情况调查	目的 了解和掌握新疆经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的现况,为制定预防与控制HIV性传播的对策提供依据.方法 对新疆5个城市15个性病门诊就诊者,静脉采血3ml,进行HIV和RPR的检测,并由首诊医生负责完成行为调查表.结果 共调查2 499例就诊者,发现HIV抗体阳性28例,感染率为1.12%;RPR阳性145例,阳性率为5.80%.其中男性HIV感染率0.97%,女性HIV感染率1.37%;汉族HIV阳性8例,感染率0.44%;RPR阳性66例,阳性率3.66%;维吾尔族HIV阳性20例,感染率3.49%;RPP阳性79例,阳性率13.79%.在212例梅毒患者中,HIV阳性4例,感染率为1.89%;420例淋病患者中HIV阳性10例,感染率为2.38%.行为学问卷调查发现,100%使用安全套者没有感染HIV,从未使用过安全套的有付钱性行为者HIV感染率最高为2.77%.结论 性传播正在逐步成为新疆艾滋病传播的一种不可忽视的途径,有必要通过对高危人群进行血清学和行为学监测,以掌握流行情况,并采取必要的干预措施控制其进一步传播.
沙培林注射治疗小儿特殊部位血管瘤的护理	总结了45例沙培林注射治疗小儿特殊部位血管瘤的护理.通过注射前的心理护理,注射后重点观察不同年龄段发热反应的特点及伴随的全身症状,采取积极有效的护理措施,同时重视创面护理,避免和减少了不良反应,提高了治疗效果.
经结肠造瘘口加压造影诊断直肠下泌尿道瘘的价值	直肠下泌尿道瘘是先天性肛门直肠畸形的常见并发症之一,而先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的先天畸形,占消化道畸形的第一位[1,2].对于先天性直肠肛门畸形患儿,准确了解畸形的程度、类型及瘘管的类型对于外科正确选择手术方式极为重要,大多数低位肛门直肠畸形可行一期会阴肛门成形术,而其他畸形只能先行结肠造瘘,延期后再进一步修补,这种延期的修补手术方式取决于瘘管的类型[3].X线造影检查是诊断直肠肛门畸形及有无合并下泌尿道瘘的重要方法.为提高直肠下泌尿道瘘的诊断准确性,本文回顾性分析20例经手术证实的先天性肛门直肠畸形患儿,新生儿时期已行结肠造瘘,后期肛门成形术前采用经结肠造瘘口加压造影.
李显筑教授治疗糖尿病性周围神经病变经验	吾师李显筑教授从事中西医结合治疗糖尿病研究20余载,擅长治疗糖尿病及其并发症,尤其是糖尿病性周围神经病变.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.兹将其治疗糖尿病性周围神经病变的临床经验介绍如下.
HPLC法同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量	目的：建立同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为25℃，检测波长为238 nm，进样量为10μl。结果：栀子苷、甘草苷质量浓度分别在16.3～407.9、7.4～185.9μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.63％；平均加样回收率分别为99.05％、98.00％，RSD分别为1.28％、1.84％（n＝9）。结论：该方法准确、灵敏、简便，可用于心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量测定。
载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒的制备及抑瘤作用研究	目的:制备载阿霉素聚乳酸羟基乙酸-聚赖氨酸-聚乙二醇(PLGA-PLL-PEG)纳米粒,并研究其抑瘤作用.方法:应用PLGA-PLL和活化PEG聚合而成的PLGA-PLL-PEG为载体包载阿霉素,制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒.检测纳米粒的形态大小、粒径分布、阿霉素的含量,计算载药量和包封率,比较纳米粒和阿霉素在144 h内的累积释放率(Q)和对乳腺癌HeLa细胞的增殖抑制率,计算半数抑制率(IC50).结果:所制载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒为规则圆形,分散性良好,无黏连,平均粒径为(136.7±9.3)nm(n=5),平均包封率为(76.67±8.63)%,平均载药量为(3.86±0.55)%(n=3);阿霉素的Q12 h达100%,载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒的Q24 h为52.9%、Q144 h为81.2%.载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒对HeLa细胞的增殖抑制率较阿霉素增长缓慢,二者的IC50分别为1.844、0.345μg/mL.结论:成功制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒,其具有良好的缓释效果,其抑瘤作用强于阿霉素.
磁共振FLAIR技术及其应用	液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列扫描技术是1992年首先由Picker公司Hajnal等研制开发并命名的MR新技术.主要用于颅脑MR成像.它的特点是在SE或FSE序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规T2WI表现为高信号的脑脊液(CSF),以避免邻近脑室与蛛网膜下腔的病灶被CSF的高信号掩盖,同时其他颅脑组织仍保持重T2WI的特点,可增加病灶/背景的对比度及病灶/CSF对比度,大大改善MRI对颅脑病变的检出与定量诊断能力.
青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构改变的研究	目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后颅颌面结构的改变.方法 对34例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的11项颅颌面结构指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后颅颌面结构的变化.结果 8项角度指标在男性组与女性组矫治前后的改变均无统计学意义,3项线距测量指标S-N、S-ANS和S-Gn在男性组和女性组矫治前后的改变均有统计学意义,男性组S-N平均增大2.02 mm,S-ANS平均增大3.31 mm,S-Gn平均增大5.73 mm.女性组S-N平均增大2.03 mm,S-ANS平均增大2.82 mm,S-Gn平均增大4.83 mm.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后上颌骨、下颌骨及前颅底的生长方向在治疗前后无变化,但3者的生长速度不同.
针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响	目的 观察针灸通督法联合康复训练对缺血性脑卒中患者平衡功能的影响并探讨其机制.方法 192例缺血性脑卒中患者分为对照组与研究组,各96例.对照组接受康复训练治疗,研究组在康复训练的基础上接受针灸通督法治疗.比较治疗前、后两组血清碱性成纤维生长因子(BFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、Berg平衡功能、Sheikh评定量表评分的变化情况,并评价两组临床疗效.结果 治疗后,两组血清BFGF、VEGF水平、Berg、Sheikh评分较治疗前均上升,且研究组均优于对照组(P＜0.05);研究组临床总有效率为94.79％,明显高于对照组之85.42％ (P＜ 0.05).结论 采用针灸通督法联合康复训练治疗缺血性脑卒中,可显著提高疗效,促进平衡功能的恢复,临床优势显著.
蓝芩口服液治疗小儿急性手足口病的临床研究	目的 观察蓝芩口服液治疗小儿急性手足口病的临床疗效.方法 将患儿135例随机分成两组,试验组70例,对照组65例,两组患者组均予一般治疗,对照组给予利巴韦林喷雾剂治疗;试验组在对照组治疗基础上,加入蓝芩口服液辅助治疗.观察并记录患儿治疗后退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间.结果 两组患者治疗后,试验组的总有效率为91.43％,高于对照组之81.54％ (P＜ 0.05);试验组的退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈后时间、平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 蓝芩口服液辨治小儿急性手足口病临床疗效满意,可有效地缩短患儿的症状改善时间、住院时间,且无明显的不良反应发生.
外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗	目的 探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1991年7月至2007年12月期间19例因外伤所致的外耳道狭窄或闭锁的临床资料.结果 19例均行外耳道成形术,随访1～12年,15例外耳道较宽大,听力正常.有4例术后一个月后又狭窄:其中3例为瘢痕体质,1例经长期用碘仿纱条填压扩大而愈,2例给予填压扩大后又有狭窄的趋势,采用硅胶管扩张3个月治愈;1例再次手术治愈.结论 早期诊断外伤性外耳道狭窄或闭锁非常重要,外耳道成形术是一种有效的手段,应根据狭窄部位和程度的不同情况采取相应的处理方法 ,术后需长期随访.
药品流通供应链评价指标体系的构建思路探讨	目的:科学评价药品流通供应链.方法:分析药品流通领域的特点,从供应链角度研究药品流通供应链评价指标体系的构建思路.结果与结论:药品流通供应链评价指标体系具有非常重要的作用,在构建过程中应注意平衡社会效益与经济效益、区分层次并关注其流程.
藏茵陈等治疗赤巴病藏药中24种无机元素的测定及探讨	目的 测定藏茵陈等5种治疗赤巴病藏药中24种无机元素的含量;探讨所测元素中10种人体必需微量元素和4种人体必需常量元素分布与治疗赤巴病藏药的临床功效的关系.方法 用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS).结果 治疗赤巴病的5种藏药中富含人体必需微量元素Fe,Zn,Mn,Cu和常量元素Na,Mg,K,Ca,且这些元素的分布模式具有一定的规律:Fe>Mn,Zn>Cu.结论 治疗赤巴病藏药的临床功效与其所含元素的分布具有一定的关系.这为揭示治疗赤巴病藏药的药效与其部分基础物质的关系提供了依据.
银屑病关节炎的中西医结合辨证护理	银屑病关节炎是发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节病,具有银屑病皮疹,关节和周围组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬及运动障碍.
新型色谱分析技术在中药指纹图谱研究中的应用	中药指纹图谱针对中药这一复杂体系,同时解决分离与检测两大问题,因而成为促进中药现代化的关键步骤,而最新的色谱分析技术为实现这一目标奠定了良好的基础.本文综述了近年来最新的色谱分析技术应用于指纹图谱研究的进展,并对指纹图谱应用的前景做出展望.
起源于腹主动脉的膈下动脉与腹腔干关系的多层螺旋CT研究	目的 探讨起源于腹主动脉的膈下动脉(inferior phrenic artery,IPA )与腹腔干的位置关系是否存在规律.资料与方法连续观察200 例行Philips 256 层螺旋CT 双期增强扫描(腹部174 例,胸腹联合26 例)患者IPA 起源、起源于腹主动脉的IPA 开口与腹腔干开口的位置关系.结果  200 例患者右膈下动脉(right inferior phrenic artery,RIPA )均显示,共201 支;198 例患者左膈下动脉(left inferior phrenic artery,LIPA )显示,2 例LIPA 未显示,共203 支.IPA 左右共干起源占24.0%(48/200).RIPA 起自腹腔干占34.8%(70/201),腹主动脉占40.8%(82/201),右肾动脉占18.4%(37/201),右副肾动脉占2.0%(4/201),胃左动脉占4.0%(8/201);LIPA 起自腹腔干占55.7%(113/203),腹主动脉占37.9%(77/203),胃左动脉占5.4% (11/203),脾动脉占1.0%(2/203).起源于腹主动脉的IPA(135 例)开口与腹腔干关系存在规律:①98.3%(57/58 )的RIPA 位于腹主动脉壁9 ～12 点位置,LIPA 及共干IPA 均位于腹主动脉壁12 ～3 点位置;②80.0%(108/135 )的IPA 开口位于腹腔干开口上下10mm 以内,其余20.0%(27/135 )均位于腹腔干开口下10mm 以外.③63.8%(37/58)的RIPA 开口在腹腔干开口下方,43.4%(23/53)的LIPA 及54.2%(13/24)的共干起源的IPA 开口在腹腔干开口上方.④IPA 开口位置越接近腹主动脉壁9 点或3 点位置时,其与腹腔干开口的距离越大,86.8%(46/53 )开口位于腹腔干开口下方;开口位置接近腹主动脉壁12 点位置时,52.5%(42/80 )的IPA 开口位于腹腔干上方.结论 起源于腹主动脉的IPA 与腹腔干的位置关系存在规律,结合这一规律,可简化血管介入科医师插管流程,更快捷、准确地找到IPA.
低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用	目的探讨低剂量螺旋 CT 在矽肺诊断中的应用价值.资料与方法60例矽肺患者分别采用螺旋 CT 常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况.结果20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示≥20mm 阴影16例,大阴影5例,小阴影39例.130mA 扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA 扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例.20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论20mA 低剂量与130mA 常规剂量螺旋 CT 扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA 低剂量螺旋 CT 扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用.
中药化学成分体内代谢产物的制备方法	传统中药多为口服用药,其在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物,中药产生毒副作用和不良反应的原因也可能与中药成分的体内代谢产物有关.而迄今中药成分代谢产物的研究多局限在分析和结构推测鉴定水平,仅对少数可通过简单方法间接获取的代谢产物进行了较深入的生物学研究.因此,代谢产物的获取是深入研究其生物活性,进而明确中药药效和毒效的关键物质基础.本文结合本课题组近几年来的研究成果,对目前中药活性成分体内代谢产物的制备方法进行了总结和综述,希望能够为中药成分的体内代谢研究提供借鉴.
CYP3A和MDR1基因多态性对环孢素A药代动力学的影响	环孢素A（CsA）属环状多肽化合物，作为基础免疫抑制剂广泛用于实体器官移植后的抗排斥反应，其主要经P-糖蛋白（P-gp）转运，细胞色素P450（CYP）3A酶代谢，CYP3A及多药耐药基因1（MDR1）的多态性可能影响CYP3A酶和P-gp的表达水平和生物活性，进而可能对CsA的药代动力学过程产生影响。本文就CYP3A和MDR1基因多态性对CsA药代动力学的影响进行综述，以期指导临床制定合理的个体化用药方案。
胆道闭锁术后中药干预治疗的研究进展	胆道闭锁(BA)是发生于婴儿时期的一种先天性疾病,表现为进行性破坏性胆道炎症病变,导致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终导致肝硬化[1-3].临床表现为黄疸、陶土样大便、尿色加深、凝血功能障碍等,年龄超过3个月者可伴有肝脾肿大,腹水、生长发育受限等[1].亚洲地区发病率较高,发生率约1/5000活产儿[4],欧美地区发病率相对低,发生率约1/15000～19000活产儿[1].本病自然病死率可达100％,严重威胁婴幼儿的生命安全.目前本病的治疗主要采用外科手术及术后中药干预治疗,延缓了肝纤维化的进展程度,提高了胆道闭锁患儿的生存率.现就其近年相关研究综述如下.
核因子-кB与肿瘤坏死因子α、白介素1β在口腔扁平苔藓中的表达及意义	目的 检测核因子-kappaB(nuclear factor-kappa B,NF-кB)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF -α)、白介素1β(Interleukin1β,IL-1β)在口腔扁平苔癣组织中的表达并探讨3种因子在口腔扁平苔癣发病中的作用.方法 采用SP免疫组化方法检测35例口腔扁平苔癣及10例正常口腔黏膜组织中NF-кB及TNF-α、IL-β的表达情况,并进一步分析三者的相关性及各自与口腔扁平苔癣临床特征的关系.结果 NF-кB阳性染色主要定位于细胞的胞核和胞质,主要表达于棘层和基底层的角化细胞以及固有层淋巴细胞浸润带中.而TNF-α和IL-1β阳性染色定位于细胞质中,主要表达于口腔扁平苔癣中棘层和基底层角化细胞及固有层淋巴细胞浸润带中.三种因子的表达与临床分型有关,但与病损部位、性别、年龄关系不密切.结论 口腔扁平苔癣中NF-кB和TNF-α、1L-1β高表达,且NF-кB与两者互为正相关关系,提示在OLP发病中TNF-α及IL-1β的高表达与NF-кB通路的活化密切相关.
连梅汤治疗急性细菌性痢疾36例	目的 观察连梅汤治疗急性细菌性痢疾的临床疗效.方法 采用连梅汤加减治疗36例急性细菌性痢疾患者.结果 36例中治愈31例,好转5例.结论 连梅汤是治疗急性细菌性痢疾的有效方剂.
解酒消脂汤对酒精性脂肪肝大鼠肝保护实验研究	目的 研究解酒消脂汤对酒精性脂肪肝(AFL)的肝保护作用机制.方法 采用酒精联合脂肪乳剂法制备AFL大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分正常组、模型组,复方益肝灵片组、解酒消脂汤低、中、高剂量组.对照组和模型组给予生理盐水,其余各组连续灌胃给予相应药物6周,6周末进行肝脏组织病理学观察,测定各组大鼠体质量、肝指数、血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)活性.结果 与模型组比较,解酒消脂汤中、高剂量组能明显减轻肝脏脂肪变性和炎症；显著降低显著降低肝指数、血清AST、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平.体质量明显增加,血清HDL-C水平明显升高.结论 解酒消脂汤具有减轻肝脏脂肪变性和炎症、改善肝功能、降低血脂的作用,从而起保护肝脏的作用.
速尿与硫酸卡那霉素联合用药对大鼠内耳毒性的实验观察	目的 探讨速尿与硫酸卡那霉素联合用药对大鼠内耳的毒性作用,为大鼠药物性耳聋动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 大鼠静脉注射速尿后,立即肌肉注射硫酸卡那霉素,对照组不做处理.用药7天后行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检测、耳蜗铺片免疫荧光染色和颞骨常规切片观察,并对耳蜗进行扫描电镜观察.结果 联合注射速尿与硫酸卡那霉素后,大鼠ABR阈值明显提高;铺片和切片观察发现内、外毛细胞完全缺失的大鼠,耳蜗支持细胞大部分完整,前庭毛细胞未见损伤;电镜观察发现耳蜗毛细胞纤毛明显受损.结论 速尿和硫酸卡那霉素联合用药可导致大鼠听力和耳蜗毛细胞严重受损,但对耳蜗支持细胞和前庭毛细胞损伤较轻,为耳蜗毛细胞损伤后再生等实验研究提供了一种简单、快速而有效的建立大鼠耳聋动物模型的方法.
实验性腺胃癌大鼠甲状腺降钙素基因相关肽的免疫组织化学	胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国因患胃癌而死亡者居各种恶性肿瘤之首.甲状腺是体内的大内分泌腺,因此它与机体各部存在着密切关系.一般认为降钙素基因相关肽(CG RP)普遍存在于各个组织,参与机体许多重要生理功能的调节,在一些疾病的发病和治疗中也有十分重要的哪意义[1.2].甲状腺内CGRP与早期胃癌的关系至今未见报道.因此本实验通过大鼠腺胃癌模型来观察甲状腺CGRP的免疫组织化学变化,进一步了解胃癌与甲状腺结构与功能之间的关系,为探讨机体自然抗病机制提供形态学依据.
替硝唑、根管糊剂治疗根尖周炎疗效观察	目的:探讨替硝唑治疗根尖周炎,观察其临床疗效.方法:对作根管治疗的患牙,应用替硝唑棉捻消毒根管,再将替硝唑粉加根充糊剂调状导入根管作根管充填;以40例用甲硝唑粉剂加根充糊剂作根充的患牙为对照,经两年多时间连续观察,并检测根管消毒前后根管内厌氧菌的变化情况.结果:观察表明,替硝唑组和甲硝唑组对主要厌氧菌如消化链球菌、类杆菌、梭形菌、放线菌等的抑菌率分别为94.50%和72%(P〈0.01).替硝唑治疗根尖周炎的临床疗效(有效率94%)也优于甲硝唑组(有效率为65%).结论:替硝唑作根管消毒,并加入根充糊剂用以根管充填治疗根尖周炎是一种有效的方法.
血府逐瘀汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛疗效观察	目的 探讨血府逐瘀汤合温胆汤对冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组服用血府逐瘀汤与温胆汤加减并结合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗；4周为1疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变等.结果 治疗组较之对照组心绞痛发作次数、持续时间、心电图明显改善.结论 血府逐瘀汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛取得良好的效果.
巴曲酶复合低温对全脑缺血再灌注损伤的影响	巴曲酶(batroxobin)是一种新型抗血栓药物,可分解纤维蛋白原从而抑制血栓形成[1].深低温由于有严重的并发症及实施的困难,使其在脑缺血保护的临床应用中受到限制.近年来应用轻度低温对脑缺血损伤可产生明显的保护作用[2]. 我们采用沙土鼠全脑缺血再灌注动物模型,观察了低温、巴曲酶及低温复合巴曲酶对脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.