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gp130信号可上调神经前体细胞表面分子CXCR4的表达	gp130信号参与了神经前体细胞(NPC)的自我更新,敲除gp130分子的胚胎不能正常地发育,可导致胎儿在出生前天折.CXCR4是趋化因子基质细胞源因子(stromal cell devived factor-1α,SDF-1α)已知的唯一受体,表达CXCR4的NPC可在体外被SDF-1α趋化而定向迁移,在神经功能缺损的修复中起着重要的作用.gp130和CXCR4分子之间可能存在着一定的相关性.本实验在发现NPC表达gp130和CXCR4的基础上,采用gp130激发型单克隆抗体激发NPC,结果表明能上调NPC表达CXCR4分子以及增强NPC的迁徙能力,从而揭示了gp130信号在胚胎NPC定向迁移中可能起着重要的作用.
异基因造血干细胞移植治疗顽固性银屑病并发慢性粒细胞白血病1例	目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗1例经常规治疗效果不佳,且并发慢性粒细胞白血病的顽固性银屑病患者的疗效和安全性.方法:患者男,36岁.经皮损组织病理检查确诊为银屑病,经常规治疗效果不佳,并出现白细胞增高,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞白血病.采用改良的BuCY方案(羟基脲、阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺)进行预处理,移植物抗宿主病的预防采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+环孢素(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)方案.观察患者移植后临床表现、造血等指标的变化.结果:患者移植后银屑病皮损完全消退,完全供者植入,Ph染色体阴性,慢性粒细胞白血病获治愈.结论:随访12个月后,该例患者经异基因造血干细胞移植治疗的近期疗效显著,虽然远期疗效尚在进一步观察中,但随访结果提示该例患者有望获得根治.
晕动病动物实验模型研究进展	晕动病又称病因运动病,是因机体暴露于被动运动环境中,受到不适宜的运动刺激,引起的定向和平衡功能失调的正常应激反应[1].生活中常见患者乘坐交通工具时,出现冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状,其发病机制目前不很清楚[2].世界各国的前庭平衡医学专家长期致力于晕动病的防治研究,但收效甚微.究其原因,缺乏模拟人体实际的实验性晕动病模型和客观指标是关键.本文将有关晕动病动物实验模型分为4大类,分别为异食癖模型、条件性厌食模型、呕吐模型、特殊模型,并将其实验模型的原理、造模方法、客观指标等方面研究进展综述如下.
根管钉折断的处理方法	目的总结了根管桩钉折断在根管内的取桩方法.方法用自制取桩工具,根管内挺和取桩钻取桩.结果 45例断桩的43例取桩顺利,重新制作了核冠修复.结论取桩时应根据断桩的性质、部位、断桩的多少、在根管内的长短,采用不同的方法取桩.应尽可能多的保存牙体组织,在用根管内挺挺断钉时,忌用暴力,以免造成牙根的折断.
中西医结合治疗重度骨髓抑制疗效观察	目的观察中西医结合治疗重度骨髓抑制的临床疗效.方法观察对象44例经化疗后当外周血白细胞≤1.0×109/L时,采取保护性隔离,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、益气养血中药、抗生素等治疗直至外周血白细胞恢复至≥4.0×109/L.结果44例患者外周血白细胞≤1.0×109/L的中位持续天数为2.9d;血小板恢复≥25×109/L最短者4d,最长者10d,平均为5.7d;生活质量评分为(29.70±4.21)分.结论益气养血中药能促进骨髓功能恢复,减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量.
二维超声诊断胎儿四肢畸形的探讨	胎儿四肢畸形包括四肢短小,肢体数目异常,关节位置异常等.本研究应用二维超声诊断对16例胎儿四肢畸形进行分析和研究.
复方甘正浸膏对非酒精性脂肪性肝炎CYP2E1和PPARα表达的影响	目的 观察复方甘正浸膏对高脂饮食建立的非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型肝脏细胞色素P4502E1(CYP2E1)和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)表达的影响.方法 大鼠随机分为正常组(不处理)、模型组、治疗组(予复方甘正浸膏),检测大鼠肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、甘油三酯(TG)含量及肝组织CYP2E1和PPARα的表达.结果 模型组SOD活性较正常组明显降低,治疗组SOD活性较模型组显著增高,但仍低于正常;模型组MDA较正常组显著增高,治疗组MDA较模型组显著降低,但仍高于正常组;模型组TG含量明显高于正常组,治疗组与正常组无显著差异.模型组CYP2E1在肝组织中央静脉周围腺泡区肝细胞胞浆表达阳性率70%,正常组几乎无表达,治疗组阳性率20%,较模型组明显减少,与正常组相近.PPARα在正常组主要分布于肝组织汇管区周围肝细胞胞核内呈棕黄色表达,模型组较正常组表达细胞数明显减少,治疗组较模型组表达细胞数明显增多.结论 复方甘正浸膏具有清除脂质过氧化和氧自由基的作用.
缺血性卒中患者脑微出血的危险因素分析	目的：探讨缺血性卒中患者发生脑微出血（ CMBs）的危险因素。方法前瞻性连续纳入2012年1月至2014年1月于北京军区总医院住院的缺血性卒中患者184例，根据头部MRI磁敏感加权成像（ SWI）显示有无CMBs，分为CMBs组60例和无CMBs组124例。收集两组患者的一般临床资料、血清生化结果，计算肾功能肌酐清除率（ Ccr），并对两组资料进行单因素和多因素分析。结果（1）单因素分析结果显示，CMBs组与无CMBs组年龄[（63±10）岁比（58±10）岁]、男性患者比率[65.0%（39／60）比49.2%（61／124）]、脑白质疏松（ LA）发生率[73.3%（44例）比47.6%（59例）]及血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平[（20±8）μmol／L比（16±6）μmol／L]比较，差异有统计学意义（P<0.05）；CMBs组 Ccr水平[（89±10）ml／（min·1.73 m2）]低于非CMBs组[（106±6）ml／（min·1.73 m2）]，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素 Logistic回归分析显示，年龄（ OR=1.103，95%CI：1.024~1.989，P=0.028）、LA（OR=3.121，95%CI：1.310~7.436，P<0.05）、肾功能异常（OR=1.890，95%CI：1.358~3.076，P<0.01）是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。结论年龄、LA及肾功能异常是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。
氟离子导入对早期釉质龋再矿化效果的体外研究	目的 研究氟离子导入法对早期釉质龋的再矿化效果.方法 早期人工釉质龋模型样本经7 dpH循环及2d再矿化处理,于扫描电镜(SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 SEM图片示对照组呈粗糙酸蚀状釉质表面,1.23％酸性氟磷酸盐(APF)凝胶组及氟离子导入(FI)组釉质表面相对平整；CLSM图片分析示APF与FI组病损深度(H)分别为(40.51 ±4.26)、(41.90±6.83) μm,荧光面积(A)分别为(38 230.87±2 704.43)、(43 407.27±4 666.09) μm2,较对照组显著减小(PH,A＜0.001),但2组间无统计学差异(PH=0.912,PA=0.679).结论 氟离子导入可有效促进早期釉质龋再矿化,且效果与1.23％酸性氟磷酸盐凝胶无异.
情志失常与支气管扩张发病相关脏腑的关系	情志失常在支气管扩张症发病过程中扮演着重要角色,支气管扩张症发病病位并不局限于肺,且与肝、脾、肾密切相关.
大鼠在水迷宫训练后海马内神经纤维出芽的追踪研究	目的:以往研究发现了空间辨别性学习记忆可以引致大鼠海马CA3区多形层有纤维出芽,在训练的7～14天内,出芽的程度随着训练时间的延长而增多,但14～21天则出现减少的趋势.该文探讨纤维出芽的程度与训练的时间间的关系.方法:用水迷宫训练大鼠21天,使其在海马CA3区多形层有纤维,然后在不同时间段杀死取材,用Timm染色方法显示海马内出芽纤维进行比较,寻找停止训练不同时间出芽程度差异.结果:模型组,训练21天,停止7天后的出芽纤维量与训练21天的比有明显减少,多为点状的银颗粒分布在海马CA3区多形层内,偶尔可见片状的银颗粒残留.训练停止14天后的与停止训练7天后的比又有所减少,片状的银颗粒完全消失,仅见点状的银颗粒散在分布于海马CA3区多形层内.训练停止21天后的未见银颗粒沉积在海马CA3区多形层内,即出芽的纤维全部消失,呈现出与正常海马一致的Timm染色结果.结论:作者认为:(1)经水迷宫训练获得空间辨别性学习记忆功能引致海马CA3区多形层内有纤维出芽,在训练停止后该出芽的神经纤维亦逐渐消失.它提示出芽的纤维有与突触相似的代谢或更新的规律.
中西医结合治疗重症蝮蛇咬伤57例疗效观察	目的探讨重症蝮蛇咬伤的治疗方法.方法 57例重症蝮蛇咬伤患者予中西医结合治疗.结果 57例中治愈 56例 (98.25% ),死亡 1例 (1.75% ).结论蝮蛇咬伤后应及时进行有效的救治,重症蝮蛇咬伤予中西医结合治疗可提高救治成功率.
流行病学调查中0.5 kHz听阈值对听力分级的影响	目的 探讨流行病学调查中0.5 kHz听阈校正值对听力分级的影响.方法 在本底噪声45 dB(A)条件下,测试6 626人纯音气导听力,将0.5 kHz听阈减去15 dB修正值,比较修正后的0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz平均听阈与1 kHz、2 kHz、4 kHz平均听阈对听力分级的影响.结果 修正后的4个频率平均值计算的听力减退率和听力残疾率与3个频率平均值计算的结果无统计学差异.结论 在流行病学调查中测听环境达不到标准隔音时,采用修正值是可行的,其4个频率计算听力分级更符合WHO标准.
强心饮对阿霉素致心脏损伤保护作用的实验研究	目的 观察中药制剂强心饮对阿霉素(ADR)致心脏损害大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、内源性洋地黄素(EDLF)、心肌酶水平及心肌细胞形态学的影响.方法 40只大鼠随机分为正常组、 ADR模型组、西地兰组、强心饮组,并予相应处理,测定并比较各组相关指标水平,并观察组织形态学改变.结果 强心饮组 SOD、 CuZn SOD、 EDLF水平明显升高,MDA含量降低,AST和 CK水平减低.光学及电子显微镜下观察,强心饮组心肌细胞大部分排列整齐,部分有水肿,少数间质出血,部分线粒体虽外膜不清晰,但内嵴有不同程度恢复,肌原纤维损伤已有恢复.结论 强心饮能拮抗 ADR所致的心脏损害,具有一定的心脏保护和改善心功能作用.
Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周病的临床效果观察	目的 观察Vitapex对一些治疗困难或失败的根尖周病的消毒效果.方法 共治疗54个牙,包括根管治疗期间出现的行多次常规根管消毒后,患牙仍有持续的根尖周症状;或根管内有较多的渗液,不能短期内完成根管治疗;或治疗失败,均用Vitapex糊剂充填根管.结果 Vitapex糊剂用于根管消毒(充填),术后患牙自觉症状消失,根管内的渗液减少,窦道封闭.结论 Vitapex糊剂有较长作用时间的抗菌性以及组织吸收性,Vitapex可作为解决根管治疗效果不佳的一种有效药物.
涎腺内窥镜诊断治疗慢性阻塞性涎腺炎的临床研究	目的:探讨涎腺内窥镜诊治慢性阻塞性涎腺炎的临床应用价值.方法:对30例有不明原因涎腺反复肿胀病史的患者,进行临床检查、x线平片、B超检查,对其中22例排除涎石症的患者进行涎腺造影和涎腺内窥镜检查,比较所得结果.对此22例患者应用涎腺内窥镜进行扩张狭窄导管及冲洗治疗,评价涎腺内窥镜疗效.结果:30例患者x线平片发现阳性结石8例.22例涎腺造影检查18例为慢性阻塞性涎腺炎造影表现,4例基本正常,未发现阴性结石.22例涎腺内窥镜检查导管内皆可见纤维样物质、管壁上可见充血点少数出血点、导管口及附近1cm左右较后方狭窄.22例患者导管兼有狭窄和扩张.5侧粘液栓子.1侧阴性结石.追踪观察1～8个月,平均5个月,22例患者中21例患者术后症状明显缓解(有效率95%),只有4例患者复发(复发率18%),但程度及持续时间较前明显减低.结论:涎腺内窥镜能够直接准确诊断导管内阻塞原因,是一种结合了保守疗法和手术疗法优点的有效的诊治合一的微创治疗方法.
中耳炎颅内、外并发症的20年临床经验及分析	目的 探讨中耳炎颅内、外并发症的发病率、临床特点和处理.方法 回顾性分析我科1987-2006年收治的2108例急、慢性中耳炎、胆脂瘤中耳炎中269例颅内、外并发症患者的临床资料.结果 本组269例中胆脂瘤中耳炎118例,占43.87%.出现一种并发症者238例,同时出现2种并发症者28例,3种并发症者3例,共计303例次.颅内并发症90例次,占29.70%:计有脑膜炎16例,脑脓肿38例,乙状窦病变25例,硬脑膜外脓肿8例,硬脑膜下脓肿1例,脑积水2例;颅外并发症213例次,占70.30%:计有迷路炎86例,耳周脓肿79例,面瘫43例,颈部脓肿4例,岩尖炎1例.治愈或好转251例,未见并发症复发;死亡5例,其中4例死于脑疝,1例为颞叶小脑多发性脓肿.结论 中耳炎颅内、外并发症的发病率逐年有所下降但仍不少见,且并发症的病种构成发生变化,仍需重视.外科手术是重要的治疗.
胚胎神经干细胞分化为神经丝蛋白阳性神经元的实验	神经干细胞(neural stem cell,NSC)可以为神经退行性疾病提供取之不尽、用之不竭的细胞供体[1],在不同的环境条件下可以分化为神经元及神经胶质细胞并表达不同的标志蛋白.神经丝蛋白(neurofilament protein,NFP)特异性地分布于神经元胞体及突起中,是轴突成熟的标志之一[2].但是,WFP蛋白在胚胎神经干细胞分化过程中的表达还不清楚.本实验从孕(E11)天大鼠胚胎分离神经干细胞,在体外培养中检测其NFP的表达,以观察胚胎神经于细胞分化为NFP-阳性神经元的状况.
类天疱疮样扁平苔藓1例	患者男,72岁.因全身反复起红斑、水疱4个月于2009年8月24日入院.4个月前患者躯干起红斑,伴瘙痒,未引起注意.皮疹逐渐增多,曾多次到多家医院就诊,均诊断为湿疹,给予抗过敏和对症治疗,皮疹无好转,红斑、丘疹逐渐增多,部分起水疱,搔抓后糜烂.遂到我科住院治疗.患者既往体健,无食物、药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者.
1, 25二羟基胆钙化醇诱导大鼠骨髓单核细胞向破骨细胞转化的机制	目的:探讨1,25二羟基胆钙化醇(1,25(OH)2D3)诱导大鼠骨髓单核细胞向破骨细胞转化时明胶酶表达及其参与骨陷窝形成机制.方法:分离乳鼠骨髓内细胞,诱导生成破骨样细胞.姬姆莎、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定.扫描电镜观察诱导出的细胞贴附于骨片上形成的骨陷窝,明胶酶谱检测细胞培养液中明胶酶表达水平. 结果:单核细胞经1,25(OH)2D3诱导,第9日生成大量的破骨样细胞.姬姆莎染色显示出多核(≥3个), TRAP染色阳性,扫描电镜观察破骨细胞在骨片上培养时产生骨陷窝.1,25(OH)2D3组基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平增加显著.结论:1,25(OH)2D3诱导单核细胞产生大量破骨细胞.参与骨陷窝形成的明胶酶是MMP-2.这可能是破骨细胞通过某些机制,促进其他非破骨细胞分泌有活性的MMP-2参与噬骨.
丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ表达及心肌收缩力的影响	目的 观察丹参酮ⅡA注射液对急性心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA表达及心肌钙调蛋白(CaMK)的影响,分析其与心肌收缩力之间的相互关联及其机制.方法 40只大鼠按随机数字表法分为对照组,模型组,丹参酮A、B组,除对照组外,模型组,丹参酮A、B组均采用结扎左侧冠状动脉前降支30 min再复灌30 min的方法建立大鼠急性心肌梗死动物模型.造模后丹参酮A、B组分别按2 mL/kg和2 mL/kg尾静脉注入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,1周后记录心电图病理性Q波出现次数,断头取心测定左心室缺血区组织CaMKⅡmRNA及CaMK表达,用Langendorff离体心脏灌流器灌流离体心脏以测定心肌收缩张力(IT)、舒张张力(DT)、心率(HR).结果 与模型组比较,丹参酮A、B组CaMKⅡmRNA表达及CaMK明显降低,心肌梗死缺血区范围缩小,IT明显增高、DT下降,病理性Q波出现次数减少(P＜0.05),差异均有统计学意义,HR无变化,丹参酮A、B两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参酮ⅡA注射液可能通过下调急性心肌梗死后心肌细胞CaMKⅡmRNA、CaM表达,抑制Ca2+与CaM-CaMKⅡ信号转导途径,阻断Ca2+过多内流使心肌正常除极而避免由钙超载诱导心肌梗死、扩张冠状动脉达到心肌缺血的保护作用.
人尿中奥美拉唑代谢物的提取与精制	目的:对奥美拉唑在人体内代谢后尿中2种代谢物进行提取与精制后推测其结构并测定其含量.方法:24名健康受试者单剂量口服奥美拉唑肠溶胶囊40mg后,收集服药后12h内尿液,用乙醚提取和浓缩,以高效液相色谱法进行分离,将相对纯品进行质谱扫描测定,推测其结构并计算含量.结果:经分离得到的2种代谢物推测为吡啶5'-或3'-甲基氧化生成的羟基砜型代谢物、吡啶环上5'-甲基羟化硫醚型代谢物,含量分别为96.54%、97.26%.结论:本方法分离得到的奥美拉唑尿中代谢物质纯度较高.
气相色谱法测定阿奇霉素原料中的溶媒残留量	目的:建立以气相色谱法测定阿奇霉素原料中残留溶媒二氯甲烷、丙酮和乙醇含量的方法.方法:色谱柱为玻璃柱,进样温度为140℃,柱温为160℃,载气为氮气,柱前压为30Psi,并以氢火焰离子化检测器进行检测.结果:二氯甲烷、丙酮、乙醇检测浓度分别在0.02%～0.1%(r=0.9 995)、0.05%～0.25%(r=0.9 994)、0.02%～0.1%(r=0.9 994)范围内线性关系良好;平均回收率分别为99.1%(RSD=1.4%)、100.1%(RSD=1.1%)、99.5%(RSD=1.3%).3批阿奇霉素原料中有机溶媒残留量均符合规定.结论:本方法灵敏、准确、可靠,可用于本品有机溶媒残留量的测定.
人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的系统评价	目的:系统评价人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Web of Science,收集人参多糖注射液联合放化疗(试验组)对比单纯放化疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,合计567例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.99,95%CI(1.27,3.14),P=0.003]、生存质量改善率[OR=2.95, 95%CI(1.75,4.97),P<0.001]均显著高于对照组,白细胞异常率[OR=0.26,95%CI(0.16,0.41),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者均未见明显不良反应发生.结论:人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性较好.
GluR2/3受体在不同年龄大鼠背侧蜗神经核的表达	目的 研究α-氨基羟甲基恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid.AMPA)受体亚型GluR2/3(Glutamate recptor 2/3)在不同周龄大鼠蜗神经核的表达.方法 用免疫组化方法检测GluR2/3亚型在不同年龄(1～16周)SD大鼠(Sprague-Dawlay rat)背侧蜗神经核中的表达,免疫电镜技术检测其在细胞内的定位.结果 1周龄大鼠蜗神经核中无明显表达,2周时开始出现该受体的表达,3周时亦有极少量表达,4周时表达有明显增加,以后依次递增,至9周时表达最强,以后逐渐下降,并稳定于16周.各周龄受体均表达于包膜及胞浆中.电镜下(6周、10周)时见胶体金主要沉积于线粒体,部分可见于粗面内质网及胞浆.结论 出生后GluR2/3在蜗神经核的含量随年龄变化而变化,这种改变可能与听觉发育及可塑性相关.
糖胃汤加味治疗糖尿病胃轻瘫30例	糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症,表现为纳少、餐后腹胀、早饱、恶心、呕吐、上腹灼热疼痛,可伴有体重下降.主要是由于糖尿病自主神经病变导致胃动力障碍和排空延迟.目前尚缺少理想的治疗方法.笔者应用糖胃汤治疗糖尿病胃轻瘫,并与西沙比利对照.现将结果报告如下.
HPLC/MS/MS法测定大鼠肝微粒体系统中非那西丁及其代谢物的浓度	目的:以高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠肝微粒体孵育液中非那西丁及其代谢物对乙酰氨基酚的浓度.方法:色谱柱为XTerra MS C18,流动相为甲醇-0.1%甲酸不同比例梯度洗脱,流速为0.2mL·min-1;质谱仪为电喷雾-三重四极杆质谱,以多反应监测方式采集数据.结果:非那西丁和对乙酰氨基酚的检测浓度线性范围分别为45～9 000(r=0.999 8)、15.2～1 520 ng·mL-1 (r=0.999 6);平均回收率分别为(96.2±2.3)%～(98.3±2.4)%、(99.6±2.1)%～(100.2±2.6)%;日内及日间精密度均小于5%,最低检测浓度分别为9、10 ng·mL-1.结论:本法简单、快速、灵敏,适宜于检测大鼠肝微粒体孵育液中非那西丁及其代谢物浓度.
脑血管病与眩晕	眩晕是脑血管病患者的常见症状,大约45%以上的脑血管病患者可伴有眩晕.短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕.眩晕的程度因病变部位而异,并伴有不同的症状.一方面,由于前庭神经核是脑干中最大的神经核,位置较表浅,对缺氧特别敏感而易表现眩晕;另一方面,在脑血管病的眩晕中,以椎-基底动脉系统疾病引起者较多.这是因为前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血,而椎-基底动脉较易发生动脉粥样硬化,且供给内耳及前庭神经核的血管均为终末动脉,发生缺血或出血病变时,较难建立侧支循环而产生眩晕,故临床上又称为迷路卒中[1-3].
移植骨髓间质干细胞在损伤脊髓内向神经元的定向分化	目的:探讨移植骨髓间质干细胞(BMSCs)在损伤脊髓内分化为功能性神经元的可能性.方法:应用低温包埋免疫电镜技术观察迁移在损伤脊髓内1、3、5周后的移植BMSCs的超微结构,应用免疫荧光标记和激光共聚焦技术观察迁移在损伤脊髓内1、3、5周后的移植BMSCs表达胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、谷氨酸脱羧酶(GAD)和突触素(synapsins)的情况.结果:移植1周后,迁移在损伤脊髓灰质内的BMSCs细胞器不发达,不具有神经元的超微结构特点.移植3周后,迁移在损伤脊髓灰质内后的BMSCs细胞器开始发达,具有神经元的超微结构特点.移植1周后,迁移在损伤脊髓灰质内后的BMSCs不表达ChAT、GAD和突触素.移植3周后,迁移在损伤脊髓灰质内的BMSCs开始表达ChAT、GAD和突触素.结论:移植BMSCs在损伤脊髓内可部分分化为功能性神经元.
河北省精神分裂症患者抗精神病药使用变化趋势调查	目的：为抗精神病药的合理使用提供参考。方法：对2002、2006年河北省精神卫生中心既往药物调查的数据库以及2012年11个地级市39家精神卫生机构药物调查的数据中提取的共5014例精神分裂症患者的一般情况和抗精神病药治疗信息进行统计分析。结果：随年份增加，第一代抗精神病药的使用频率下降（P＜0.05），第二代抗精神病药使用频率上升（P＜0.01）；2002、2006、2012年门诊与住院患者长效抗精神病药使用频率普遍较低，3年相比差异有统计学意义（P＜0.01）；而抗精神病药单一及联合治疗的门诊患者所占比例3年相比差异无统计学意义（P＞0.05）；随年份增加，抗精神病药单一治疗的住院患者比例下降，联合治疗的住院患者比例上升（χ2＝18.682，P＜0.01）。结论：2002－2012年间，第二代抗精神病药逐渐取代第一代抗精神病药，成为河北省治疗精神分裂症患者的主导药物，抗精神病药联合治疗的住院患者比例升高，此现象与国内外防治指南规定有偏差。
圆分布法在我国流脑发病动态研究中的应用	目的 探讨我国2004～2009年间流脑疫情的时间分布规律,为预防和控制流脑疫情提供准确的科学依据.方法 按月统计流脑发病数,运用圆分布法分析我国6年来流脑发病的时间分布.结果 流脑发病有明显的集中趋势,其发病高峰成单峰分布,发病高峰日多集中在2、3月份,近年来流脑发病高峰日有前移的趋势.结论 我国流脑发病的时间基本符合季节性分布的特征,防疫部门应有针对性地采取有效措施,以降低流脑的发病水平.
我院2004～2006年严重药品不良反应报告分析	目的:了解我院严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法:对我院2004年6月～2006年12月收集到的25例严重ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行分析、评价.结果:涉及药品21种,引起ADR例/次最多的是抗感染药,共12种,其次为中药制剂;所涉及的系统以皮肤及其附件和神经系统最为常见;发现3例新的、严重的为药品说明书或文献未见报道的ADR.结论:严重ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,以减少和避免严重ADR的发生,保证药物治疗安全、有效.
依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床观察	目的：观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取AIS患者258例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、控制血压、降糖、调脂、稳定斑块和营养脑细胞等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞胶囊200 mg，tid；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，bid。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子、血清微小RNA（miR）222及神经功能缺损评分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子、miR-222及神经功能缺损评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7、14 d，两组患者血清炎性因子水平及神经功能缺损程度评分均显著降低，血清miR-222显著升高，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率为92.2％，显著高于对照组的69.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS疗效显著，能明显降低患者血清炎性因子水平，促进miR-222表达，改善神经功能，且安全性较好。
从肝胆之气化关系浅析高血压病病机	对于高血压病的中医病机,诸多医家多责之于肝阳上亢、肝火上炎,且对其机制的研究浅尝辄止,没有形成系统的认识.本文从肝胆的气化关系入手,首先阐述肝胆对人体气血、水火的调控作用及肝胆气化对人体正常血压的影响,近而从肝胆气化失司的角度详细探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路,指导高血压病的中医辨治.
获得性指状纤维角化瘤7例临床分析	目的:加深对获得性指状纤维角化瘤临床及组织病理特点的认识.方法:回顾性分析2008-2011年间我科确诊为获得性指状纤维角化瘤患者的临床表现、组织病理特点和治疗反应.结果:7例患者平均发病年龄(35.6±10.1)岁(26～52岁),平均病程(3.3±4.0)年(0.5～10年),男女比例1∶1.3.皮损表现为单发、大小不等、肤色的增生性肿物,呈圆顶状或柱状.主要累及指、趾部,也可见于手掌及甲沟等部位.组织病理学检查:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,表皮突增宽、延长；真皮乳头大量扩张毛细血管及粗大纤维增生,与真皮乳头平行.结论:获得性指状纤维角化瘤为单发增生性肿物,常发生在指、趾部,也可累及肢端其他部位.皮损组织病理检查有特征性改变,切除可治愈.
人脑MRI和PET图像的融合方法	目的:研究MRI和PET医学图像融合的方法并且应用在人脑神经解剖中.方法:以Chamfer matching为基本配准方法和以模糊数学为理论基础的融合方法.结果:使得融合后图像有很强的抗配准偏差能力,并且能极大程度地保留原来解剖性信息图像和功能性图像的信息.能根据融合算子的不同组合,得到倾向于不同检查仪器结果的图像.结论:通过本文方法得出的融合后图像,能在人脑解剖结构上显示出该区域的功能状态,对于了解该结构的存在、变异、病变提供了很大的便利.对人脑神经解剖学研究和临床应用都有很大的理论和实践意义.
张振中主任医师诊治消化系统疑难病经验撷萃	张振中主任医师长期从事中西医结合诊疗工作,注重辨证施治与专病专方的有机结合,临床擅长治疗萎缩性胃炎、顽固性溃疡、老年性痴呆及血液病等,尤其对消化道疾病的治疗已形成了自己独特的用药规律.他被国家确定为第二、三批名老中医学术继承人指导老师,笔者有幸成为其学术继承人,跟从张老师应诊受教、屡有收获.现仅就其治疗消化系统疑难病的经验略述如下,供同道参考.
三草降压汤对自发性高血压大鼠降压作用的量效与时效关系研究	目的:探讨三草降压汤(SCD)降压作用的量效与时效关系特点.方法:采用清醒状态下大鼠尾动脉间接测压法,分别测定三草降压汤小、中、大三个剂量组对自发性高血压大鼠不同时间点的血压.结果:SCD给药后2h血压开始降低,小、中、大3个剂量组的降压作用效果与剂量之间呈现出较好的相关性;给药后4h,大、中剂量组具有量效相关性,而小剂量组无降压作用.选择中剂量组进一步研究表明,在给药后1h即出现血压下降,并在1-4h内保持较稳定的降压效果,6h时血压开始回升,8h后基本恢复到用药前水平.结论:SCD选择中剂量10.4g生药量/kg体质量,给药后2h作为检测点较为合适.该结果为今后更为深入的研究SCD降压药效评价和作用机制奠定了基础.
鸟苷产生菌TA208发酵工艺优化	鸟嘌呤核苷(guanosine,1),又名9-β-D-呋喃核糖基鸟嘌呤,可用于合成阿昔洛韦、利巴韦林、5'-鸟苷酸(5'-GMP)、三磷酸鸟苷(GTP)等药物[1].随着1工业用途及国内市场的扩大,1的发酵生产也得到重视[2].
蝮蛇咬伤的救护体会	我院外科病区是浙江省中医药治疗蛇伤重点专科,于2002年4月～2003年9月共收治蝮蛇咬伤269例,均抢救成功,亦无并发症发生.现将救护体会报告如下.
参麦注射液配合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒30例	笔者自2004年3月以来采用参麦注射液配合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒30例,疗效满意.现报告如下.
甲基莲心碱对高脂血症模型大鼠的作用研究	目的:观察甲基莲心碱(NEF)对高脂血症模型大鼠的作用.方法:将大鼠分为正常组、模型组及 NEF高、低剂量组,以高脂饲料诱发大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予相应药物,4wk后测定绝对和相对肝重,血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)水平,以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果: 与模型组比较,NEF高、低剂量组绝对和相对肝重更低,血清 TC、 TG、 LDL -C水平显著降低,HDL-C、 GSH-Px、 SOD水平显著升高,血清和肝脏中 MDA的含量显著降低.结论: NEF对高脂血症模型大鼠血脂具有显著的抑制作用,同时能增强机体抗氧化作用和减轻脂质过氧化.
胃镜电凝术配合中药治疗疣状胃炎疗效观察	目的 观察胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 196例疣状胃炎患者随机分为两组,治疗组予胃镜电凝术联合中药治疗,对照组予以奥美拉唑及果胶铋口服;两组疗程均为30d.结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著优于对照组.结论 胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎有较好的疗效.
天麻注射液配合针刺治疗脑震荡40例	目的 观察天麻注射液配合针灸治疗脑震荡的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予天麻注射液入液静滴,同时针刺百会、风池、四神聪、太阳.对照组予胞二磷胆碱入液静滴,口服谷维素,两组疗程均为20d.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论天麻注射液配合针刺治疗脑震荡疗效显著,值得深入研究.
肝胃百合汤治疗消化性溃疡疗效观察	目的 观察肝胃百合汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将消化性溃疡患者100例随机分为两组,分别给予肝胃百合汤和法莫替丁治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 肝胃百合汤治疗消化性溃疡疗效好,副反应少.
高效液相色谱法测定司坦夫定及其有关物质的含量	目的:建立测定司坦夫定及其有关物质含量的高效液相色谱法.方法:分析柱:HypersilC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-水(13∶87,V/V);检测波长:264nm;流速:1ml/min;柱温:20℃.结果:司坦夫定在0.025～0.3mg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.26%(RSD=0.76%).3批司坦夫定原料的百分含量依次为99.48%、99.55%和99.32%;3批司坦夫定自制胶囊和进口胶囊的百分标示量依次为97.21%、101.54%、98.92%和100.57%、97.86%、102.33%.结论:本方法具有简便、准确、灵敏且重现性好的特点,可用于司坦夫定原料及其制剂的含量测定.
通脉口服液的质量标准研究	目的:完善通脉口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱法对通脉口服液中丹参酮ⅡA进行定性鉴别,以高效液相色谱法同时测定其中阿魏酸、葛根素的含量.结果:样品薄层色谱中,在与丹参对照品、丹参对照药材相应的位置显相同颜色的斑点;阿魏酸、葛根素检测浓度分别在0.0 176～0.0 880mg/ml(r=0.9 999)、0.0 088～0.0 440mg/ml(r=0.9 994)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率分别为99.75%(RSD=0.62%)、99.92%(RSD=0.63%).结论:质量控制方法简便、准确,所建标准可用于本品的质量控制.
氨甲环酸脂质体微泡复合物的制备及体外超声显影的初步研究	目的制备包封率高、稳定性好的氨甲环酸脂质体，并与微泡通过亲和素-生物素系统相连制备成脂质体微泡复合物，对该复合物的相关性质进行评价。材料与方法采用薄膜水化法制备氨甲环酸脂质体，以包封率为指标，通过正交试验优化制备流程，并与微泡相连接，制备脂质体微泡复合物，检测该复合物的基本表征特性，并通过超声显影及灰阶值测量评估声学特性。结果氨甲环酸脂质体制备优化组合为二棕榈酰磷脂酰胆碱、胆固醇、生物素酞化聚乙二醇2000修饰二硬脂酸磷酯酰乙醇胺摩尔比为85∶10∶5，氨甲环酸溶液5.0%，声振处理15 min，所得包封率为62.62%；粒径约为（104.00±1.84）nm，Zeta电位约（-50.50±0.56）mV，稳定性良好。氨甲环酸脂质体连接微泡所得复合物粒径约（4.56±0.28）μm，显微镜下呈圆形，中心透亮，分布较均匀，无黏附聚集。该复合物的体外声学特性主要表现为微泡的显影特点，这与显微镜下观察结果相符。随着复合物浓度的增加，其超声显影效果相应地增强，而具体量化的灰阶值也相应地增大。为避免声影的干扰，该复合物体外适宜超声显影浓度至少应低于1.15×108/ml。结论该实验以包封率为指标，优化了氨甲环酸脂质体微泡复合物的制备流程，并通过体外声学特性的评估为该复合物的超声有效示踪提供实验基础。
重视超声对颈动脉和椎动脉支架置入后残余狭窄的评估价值	颈动脉、椎动脉(起始段)狭窄或闭塞性病变是导致前、后循环缺血性脑血管病的重要原因,支架置入术成为治疗颈动脉、椎动脉起始段动脉粥样硬化性狭窄或闭塞病变的重要手段之一[1-6].但近年来众多研究显示,再狭窄成为影响支架置入术远期疗效的重要因素[3-6].随着对再狭窄影响因素研究的深入,残余狭窄对再狭窄发生率的影响也逐渐引起了学者们的关注,但相关文献报道较少,故需要针对颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)及椎动脉支架置入术后残余狭窄对再狭窄影响的问题进行论述,以期引起相关学科医师重视对支架置入术的质量控制.
预调金属托槽再次黏结前底板处理方法的探讨	目的 对预调金属托槽重新黏结前底板的不同处理方法作一探讨.方法 选择因正畸需要而拔除的离体前磨牙30颗,首次黏结预调金属托槽,24 h后予以去除,以此离体牙齿和托槽为实验标本,将牙齿随机分为3组,每组10颗.A组黏结新托槽;B组和C组黏结旧托槽,其中B组托槽底板经火烧后超声波清洗处理;C组保留底板槽沟内的黏结剂而将底板磨平.0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果 3组之间的抗剪切强度无显著性差异,3组黏结剂残留指数比较显示C组样本在去除托槽后黏结剂残留在牙面上较少.结论 预调金属托槽再次使用前保留底板槽沟内黏结剂的处理方法可能是一种更好的方法.
不同年龄患者的口腔正畸心理	目的为探讨不同年龄患者的口腔正畸心理.方法将近2年96例不同年龄的患者分为青少年组和成年组,对其七种最常见的正畸心理进行统计学分析.结果两组病例仅在怕痛一种心理方面存在显著性差异(P＜0.05).结论不同年龄患者大多数正畸心理是相同或相似的,仅在个别的心理方面存在差异.
枳实及其主要活性成分促进脾虚模型大鼠胃肠运动的机制研究	目的:研究枳实及其主要活性成分促进脾虚模型大鼠胃肠运动的机制.方法:将170只大鼠随机分为空白组(10只)和造模组(160只),造模组大鼠以苦寒泻下+饥饱失常法复制脾虚模型.造模后,将大鼠随机分为模型组,柚皮苷低、中、高剂量组(3.267、6.535、13.070 mg/mL),新橙皮苷低、中、高剂量组(3.865、7.730、15.460 mg/mL),辛弗林低、中、高剂量组(0.252、0.504、1.008 mg/mL),3个单体成分(即柚-新-辛)低、中、高剂量配伍组和枳实水煎液低、中、高剂量组(0.104、0.208、0.416 g/mL,以生药计),每天ig给药1次,10 mL/kg,连续7 d.末次给药后,检测大鼠血清胃泌素(GAS)和血浆乙酰胆碱(ACh)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠血清GAS水平和血浆ACh、MTL、SP水平降低(P<0.01),血浆VIP水平升高(P<0.05).与模型组比较,除柚皮苷高剂量组和辛弗林各剂量组大鼠血清GAS水平外,其余各给药组均明显升高(P<0.05或P<0.01);新橙皮苷高剂量组、辛弗林高剂量组和枳实水煎液低剂量组大鼠血浆ACh水平显著升高(P<0.01);新橙皮苷中、高剂量组,辛弗林高剂量组,低、中剂量配伍组和枳实水煎液中、高剂量组大鼠血浆MTL水平显著升高(P<0.05);柚皮苷低、中剂量组和新橙皮苷各剂量组大鼠血浆SP水平显著升高(P<0.05或P<0.01);柚皮苷低剂量组,辛弗林高剂量组和枳实水煎液低、中剂量组大鼠血浆VIP水平显著降低(P<0.05).结论:枳实可能通过促进GAS、ACh、MTL的分泌和抑制VIP的分泌来促进脾虚模型大鼠的胃肠运动;其与3个单体成分对胃肠激素的调节作用有差异.
德宏州景颇族手掌主线分布	目的:研究正常景颇族居民的手掌主线分布,为人类学、医学、遗传学提供正常参数.方法:在知情同意下,捺印调查对象的手纹.结果:A主线,Ⅲ型占96.82％、Ⅴ型1.73％、Ⅰ型1.45％;B主线,Ⅴ型87.18％、Ⅶ型12.82％;C主线,Ⅴ型50.64％、Ⅶ型31.91％、Ⅸ型14.73％、O型2.73％;D主线,Ⅶ型50.55％、Ⅸ型36.55％、Ⅺ型12.91％.主线分布以7.5″.5′.3及9.7.5′.3为主(占72.91％).64.36％的个体双手主线对称分布,以7.5″.5 ′.3为主(39.27％).主线指数( MLI)为6.33±1.56,主线横向指数(MLIT)为22.69±3.47,两者均无性别、手别差异.2.73％的个体缺失c三叉.结论:景颇族的手掌主线分布具有对称性,与其他民族相比有共性又有其特异性.
采用PAR指数评价安氏Ⅱ1分类错(牙合)畸形拔牙与非拔牙矫治效果	目的:比较安氏Ⅱ1错(牙合)畸形非拔牙矫治和拔牙矫治的牙(牙合)矫治效果.方法:测量54例矫治完成的安氏Ⅱ1错(牙合)患者PAR指数,并进行比较.结果:安氏Ⅱ1拔牙组治疗前的总PAR指数大于非拔牙组,PAR指数的各构成项目中,牙齿错位、覆盖、中线的PAR指数拔牙组大于非拔牙组,有显著性差异;两组治疗后PAR指数无明显差异;治疗前后PAR减少的百分率中,咬合关系项目有统计学意义.结论:拔牙病例的错(牙合)较非拔牙病例复杂,主要表现在牙齿错位、覆盖、中线不调方面;只要设计合理,技术运用得当,拔牙和非拔牙均能获得良好的矫治效果,但拔牙矫治更利于咬合关系的调整.
2种方法使用生物活性玻璃脱敏剂对牙本质小管封闭作用的场发射扫描电镜观察	目的：使用场发射扫描电镜观察涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂在短时间内对牙本质小管的封闭效果，为增强生物活性玻璃的脱敏疗效提供新思路。方法制取56颗离体牙的牙本质片，6％柠檬酸脱矿后按处理方法和处理时间不同随机分为7组，涂抹法1 d组（A1组），涂抹法3 d组（A2组），涂抹法7 d组（A3组），压膜法1 d组（B1组），压膜法3 d组（ B2组），压膜法7 d组（ B3组），空白对照组。通过FESEM观察比较各组牙本质小管封闭效果。结果涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后均能很好的封闭牙本质小管，牙本质小管内均可见明显矿化物沉积，A1、A2、A3、B1、B2、B3组牙本质小管的暴露率分别为（6．29±1．18）％、（3．40±0．84）％、（1．23±0．43）％、（5．31±0．97）％、（1．40±0．30）％、（0．36±0．15）％，A2组＞B2组，A3组＞B3组，差异有统计学意义；空白对照组牙本质小管口开放，周界清晰。结论透明压膜托盘法在短时间内可以增强生物活性玻璃对敏感牙本质小管的封闭效果，与涂抹法相比，封闭效果有提高，差异有统计学意义。
可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat对高糖环境下人脐静脉内皮细胞的保护作用	目的：研究可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat（以下简称CIN）对高糖环境下人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的保护作用。方法：以33.3 mmol/L的葡萄糖作用于HUVECs细胞复制氧化应激损伤模型。将HUVECs细胞分为正常组、高糖组和高糖+CIN 0.01、0.1、1、10μmol/L组，采用MTT法检测细胞活力，计算细胞存活率；另将HUVECs细胞分为正常组、正常+CIN 1μmol/L组、高糖组、高糖+CIN 1μmol/L组，采用硫代巴比妥酯法、黄嘌呤氧化酶法检测细胞中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测细胞中细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）mRNA的表达。结果：与正常组比较，高糖组细胞存活率降低（P＜0.05）；与高糖组比较，高糖+CIN 0.01、0.1、1、10μmol/L组细胞存活率升高（P＜0.05），且呈浓度依赖性，但高糖+CIN 1μmol/L组与高糖+CIN 10μmol/L组间细胞存活率差异无统计学意义（P＞0.05）。与正常组比较，高糖组细胞中MDA含量增加、SOD活性降低、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达增强（P＜0.05），但正常+CIN 1μmol/L组细胞上述指标无明显变化（P＞0.05）；与高糖组比较，高糖组+CIN 1μmol/L组细胞中MDA含量降低、SOD活性增强、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达减弱（P＜0.05）。结论：CIN对体外高糖诱导的HUVECs细胞损伤具有保护作用，其机制可能与抑制氧化应激和炎症反应有关。
TLR在小鼠胸腺中的表达及其在胸腺细胞发育中的可能作用	检测体外培养和体内发育过程中,胎鼠胸腺处于不同发育阶段时Toll样受体(TLR)的表达,阐明TLR表达量与胸腺细胞发育相关性,为TLR和胸腺细胞发育分化相关研究提供基础数据.无菌取15 d胎龄胎鼠胸腺进行体外培养(FTOC),在培养不同时间点(2 d,4 d,6 d),检测处于不同发育期胸腺TLR的表达;同时在孕期不同天数(15～19 d),分别取胎鼠胸腺,检测在体内发育过程中胸腺TLR的表达;在FTOC中加入二脱氧鸟苷培养6 d以制备胸腺基质细胞,检测基质细胞与胸腺细胞TLR表达情况.结果:小鼠胸腺中检测到多种TLR.FTOC培养中:培养第2天(F2)开始检测到各种TLR,到培养第6天(F6),TLR1,TLR3,TLR6,TLR7,TLR8明显上调,而TLR4,TLR5保持低水平,TLR4在培养第6天又下降;体内发育过程中:TLR6表达量随胎龄增加有较明显上调,TLR1,TLR3-8保持低水平表达;TLR2,TLR9体内体外都未检测到明显表达.在对胸腺细胞与基质细胞TLR表达比较中发现TLR1,TLR5,TLR6,TLR7高表达于胸腺细胞.胎鼠胸腺表达某些TLR,并且在发育不同阶段表达量有所改变,提示TLR可能参与胸腺细胞的发育过程.
3例AIDS患者合并隐球菌脑膜炎	在晚期艾滋病(AIDS)患者并发的机会性感染中,真菌(包括念珠菌、酵母菌、隐球菌、曲菌、组织胞浆菌等)感染所占比例较高.现将上海市公共卫生中心感染科收治确诊的3例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床特点分析报告如下.
高原肺水肿发病机制及防治研究进展	高原肺水肿是由于快速进入高原（一般海拔≥2500 m）因缺氧而引起的非心源性肺水肿，为高原地区特发病及常见病，严重威胁人类的健康。其发病机制复杂，可能是由于通气/血流比例失调、化学感受器异常变化、水通道蛋白减少、肺微血管变化以及基因等多种因素共同作用导致的，至今仍不完全清楚。治疗高原肺水肿主要应尽快脱离低压缺氧环境，并配合吸氧或服用利尿剂、激素等能降低肺动脉压的药物，严重时要联合用药。本文介绍了高原肺水肿的流行病学特征、各种发病机制的研究以及防治高原肺水肿的手段、方法和药物，以期能对相关医务人员和从事高原活动的人群提供参考。
压力痛阈测试在颞下颌关节病中的应用	压力痛阈测试(pressure pain threshold,PPT)作为定量感觉测试的一项指标已经被用于颞下颌关节病的临床研究,其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗的临床效果差异等方面有巨大作用.本文就PPT在颞下颌关节病中的研究进展及其局限性作一综述.
试论禀赋与中风病的相关性	禀赋是个体在先天遗传的基础上及胎孕期间内外环境的影响下,所表现出的形态结构、生理功能、心理状态和代谢方面综合的、相对稳定的特征.它指所有从先天获得的信息,包括遗传信息和胎传信息.禀赋是中风发病及其证候产生的基础,遗传是中风发病的重要危险因素,中风病大多属多基因遗传疾病,其发生发展是众多基因与环境因素共同作用的结果.先天禀赋是指导中风病预防和治疗的重要依据.
激能电摩针配合口服中药治疗慢性前列腺炎的研究	慢性前列腺炎是男子的常见病、多发病.长期大量饮酒、嗜食辛辣厚味、缺乏锻炼、色欲过度等都是引发此病的最常见因素,这些病因易破坏体内气血津液的正常运化,造成湿热蕴蓄中焦,流注下焦,耗烁肝肾阴精,阻遏气血流通等病理变化,导致前列腺出现炎性水肿、增生肥大等改变.前列腺在盆腔的位置最低,发生水肿瘀血等改变后静脉回流能力很差,从而产生一系列的病症.前列腺发生疾病会破坏性腺轴的平衡,从而诱发相关脏腑一系列临床病症产生,如:会阴小腹抽掣疼痛、排尿不畅、尿后滴沥不尽、腰骶酸痛、疲乏、性功能减退等.长期以来在临床观察中发现单一使用口服药(包括各种中西药物)、或针灸等治疗都存在疗程长、见效慢、易反复、疗效不稳固等缺点.
舌侧错位侧切牙行氧化锆全瓷修复远期疗效和美学效果研究	目的：评价舌侧错位侧切牙行氧化锆全瓷修复远期疗效和美学效果。方法选取2012年4月—2014年5月在我院口腔科就诊的106例（130颗）侧切牙舌侧错位患者，随机分为试验组和对照组，试验组53例（68颗）采取氧化锆全瓷修复，对照组53例（62颗）采取镍铬合金烤瓷修复，随访2年，对两组患者修复体效果进行评价，对两组患者对修复美观效果满意度情况进行调查。结果随访2年时，试验组患者修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性和牙敏感性合格率分别为97．1％、100．0％、94．1％和94．1％，均高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者对修复体美观效果满意度为98．1％，显著高于对照组的81．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论氧化锆全瓷应用于侧切牙舌侧错位修复可以有效改善患者远期疗效和美观效果，提高患者对美观效果满意度。
加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭42例疗效观察	目的 观察加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者82例随机分为治疗组42例与对照组40例,均予西医常规处理,治疗组加用加味胸痹合剂;比较两组疗效及心功能的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭疗效显著.
医院洁净手术室综合性能检测与管理	目的 了解某医院洁净手术室使用2年后的洁净效果,进一步规范管理,保证其洁净效率.方法 对该医院洁净手术室常用的手术间进行抽样检测,并将检测结果与2年前相应手术室验收时的检测结果进行比较分析.结果 2年前验收检测结果基本符合GB 50333-2002<医院洁净手术部建筑技术规范>(以下简称"规范")要求;而2年后的监测结果显示,12号、7号手术间的≥0.5μm粒子数和≥5 pm粒子数均不符合<规范>要求;3号和6号手术间的手术区≥0.5 μm粒子数和≥5μm粒子数不符合<规范>要求;3号手术间的最小静压差和6号手术间的相对湿度不符合<规范>要求.结论 该医院洁净手术室管理存在缺陷,造成洁净效果不符合标准要求,需要强化管理、定期维修和监测.
调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究	目的 观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗.治疗7d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分.结果 治疗组总有效率83.33％高于对照组的56.61％(P＜ 0.05).两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P＜0.05).结论 调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果.
减重训练联合运动想象疗法对偏瘫步行的影响	目的 观察减重步行训练(BWSTT)联合运动想象疗法对脑损伤偏瘫患者步行能力的影响.方法 将60例脑损伤偏瘫患者随机分为两组,治疗组30例行BWSTT联合运动想象疗法再加常规康复治疗,对照组30例行BWSTT和常规康复治疗;用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、BBS平衡功能评分、FAC步行功能分级进行训练前后评定.结果 经过4周康复治疗后,两组患者FMA-L评分、BBS评分、FAC分级较治疗前均有明显改善,而治疗组改善明显优于对照组.结论 BWSTT联合运动想象疗法加常规康复治疗对脑损伤偏瘫患者步行功能恢复具有明显促进作用.
解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对肝衰竭大鼠肝线粒体脂质过氧化的影响	目的:研究解毒化淤Ⅱ方的中药配方颗粒对暴发性肝衰竭大鼠肝线粒体内脂质过氧化作用的影响.方法:采用皮下注射硫代乙酰胺(TAA)法复制暴发性肝衰竭大鼠模型.取Wistar大鼠84只,随机分为空白组、模型组、解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂(低、中、高剂量组)、安宫牛黄丸组、乳果糖组,造模前3d开始灌胃给药,2次·d-1,间隔12h,共给药11次;造模完成12h后,测定各组大鼠肝线粒体内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及肝脏的坏死面积.结果:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂能显著减少肝脏坏死面积,抑制肝线粒体内脂质过氧化终产物MDA的生成,恢复SOD、CAT的活力,提高GSH、NO的含量,并呈量效关系,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肝脏的坏死面积与肝线粒体内MDA呈正相关关系,与SOD、CAT、GSH、NO呈负相关关系.结论:解毒化淤Ⅱ方中药配方颗粒剂对暴发性肝衰竭肝细胞具有较强的保护作用,其作用机制可能是通过拮抗脂质过氧化来实现.
第二磨牙纳入正畸治疗对咬合接触指标的影响	目的：对比第二磨牙是否粘接托槽纳入矫治，对治疗结束后咬合状况的影响。方法选择15例未将第二磨牙纳入矫治的患者与16例将第二磨牙纳入矫治的青少年患者，均为单纯拥挤的安氏I类错患者，常规直丝弓固定矫治结束时，运用T-ScanⅢ咬合分析仪记录两组患者的咬合接触时间、前伸、左侧、右侧分离时间、咬合力不对称指数、COF近中距离、前牙力百分比等七项指标。结果第二磨牙未纳入矫治组的前伸分离时间、左侧分离时间、右侧分离时间均明显大于纳入组(P<0．05)，前牙力百分比较大(P<0．05)，咬合接触时间与力中心点( COF)近中位置、咬合力不对称指数无统计学意义。第二磨牙未纳入组的干扰发生率为86．7%，纳入组的干扰发生率为25%。前牙力百分比与咬合接触时间存在线性相关关系。结论第二磨牙未纳入矫治，在治疗结束时，更易出现不良咬合、力分布不均匀等不利的因素，存在造成口颌系统功能紊乱的隐患。
未来的药物安全性评价:拓宽宏观视野,集中关注焦点	在新药研发成本和时间处于历史高点的时期,药物安全性问题越来越成为备受关注的焦点.如何有效平衡药物的风险和临床效益比是临床及临床前研究的主要目的.应该在预测性策略的应用和早期安全性的判断方面拓宽思路,把关注的焦点集中在那些最有助于发现药物不良反应的临床前安全性试验上.
血管内治疗颅内静脉窦血栓的临床分析	颅内静脉窦血栓形成发病率虽低,但病因复杂,由于早期临床表现不典型,缺乏神经系统定位体征,故容易误诊;而后期由于颅内压急剧升高,会出现病情急转直下,导致癫痫发作、偏瘫、意识障碍、脑疝形成,甚至引起死亡的严重后果.早期确诊、有效治疗,可大大降低致残率、病死率.现将12例颅内静脉窦血栓形成患者的临床诊断、治疗结果报道如下.
大锥度牙胶尖热收缩性能的评价	目的 观察4种不同品牌的0.06锥度的牙胶尖的热收缩性能.方法 将4种牙胶尖末端固定在同一带刻度的平板上,尖端处于同一水平线,此水平线作为读数的零点,从30℃开始记录其长度变化;根据加热介质分为:A组,水浴加热;B组,甘油浴加热,采用Spss 13.0 for windows(Englisa version)统计软件对结果进行相关分析.结果 在50℃时4种不同品牌的牙胶尖都可以发生体积变化.牙胶尖的长度变化和温度具有明显的相关性.各牙胶尖之间的差别无统计学意义.不同的加热介质所出现不同的尺寸变化有统计学意义.结论 4种不同品牌的牙胶尖分别在蒸馏水和甘油中加热,在50℃以上出现发生不同的热收缩,其在不同介质中发生变化不尽相同,提示在临床中不同根管封闭剂时可能发生不同的热收缩.
脑出血急性期中医治法概况	脑出血即脑实质内的出血,属于内科急危重症,发病急,病情重,病死率及致残率高.单纯的西医治疗有很大的局限性,效果不甚满意;中医治疗以活血化瘀、通腑排毒、祛痰息风为主,有较好疗效.现将近年有关报道综述如下.
Noonan综合征的诊治进展	Noonan综合征(NS)是一类常染色体显性遗传性疾病,主要临床表现为特殊面容、先天性心脏病、身材矮小、发育迟缓、学习障碍等,约70％～80％患者发病与丝裂原活化蛋白激酶信号通路(RAS-MAPK)中PTPN11等基因的突变有关.文章综述近年来NS的发病机制、诊断、治疗和遗传学等方面的研究进展.
三种义齿基托材料抗白色念珠菌黏附性能的比较	目的 比较3种义齿基托材料的抗白色念珠菌黏附性能.方法  将热凝基托树脂、不碎胶树脂、弹性材料树脂义齿基托材料制备成粗糙度相同的标准试样,每组10个.用白色念珠菌(ATCC 90028)菌液对各试样黏附培养24h、48h、168h后,分析白色念珠菌对试件表面的黏附.结果  在培养24h时,3组试件白色念珠菌黏附量差异无统计学意义(P＞0.05);培养48h时,除不碎胶树脂组和弹性材料树脂组外,其余两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05);培养168h时,3组试件两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05),白色念珠菌黏附量计数,热凝基托树脂＞不碎胶树脂＞弹性材料树脂.结论  与传统热凝树脂基托相比较,不碎胶树脂基托和弹性材料树脂基托能减少白色念珠菌的黏附.
可能性舍格伦综合征结合中医临床辩证的初步分析	舍格伦综合征(Sjogren′s syndrome，以下简称S．S)是以累及全身外分泌腺为主的自身免疫性疾病。文献上通常将其分为原发性S．S、继发性S．S及可能性S．S，三类［1—3］。原发性S．S指有或不明显有口干和眼干症状可累及唾液腺而不伴有结缔组织疾病者；继发性S．S指伴有结缔组织疾病，同时有口干和(或)眼干症状；如果有口干或眼干症状但其他临床症状及实验室指标均未明确提示为S．S者则为可能性S．S［3］。S．S分型标准尚未统一，可能性S．S文献中虽见提及，但常被忽视。本文为近2年(1997～1998)本院涎腺专科对25例不明原因此症患者的临床观察，以1993年Vitalic等提出的S．S欧洲诊断标准为依据［4］进行资料整理分析，将此25例诊断为“可能性S．S”供临床上随访观察。
左旋氧氟沙星对苯妥英钠在家兔的药代动力学影响的研究	目的:研究左旋氧氟沙星对苯妥英钠血药浓度及药代动力学参数的影响。方法:应用紫外分光光度法测定家兔喂服左旋氧氟沙星前及10d后单剂量静脉注射苯妥英钠的经-时血药浓度，以“3p87”药代动力学程序拟合药动学参数。结果:苯妥英钠经-时血药曲线符合二室开放模型，合用左旋氧氟沙星后，苯妥英钠血药浓度均有不同程度的降低，部分药代动力学参数也有明显的改变。结论:提示两药合用使苯妥英钠代谢明显加快。