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固定矫治术后牙釉质脱矿及其防范措施的临床研究	目的研究固定矫治术后牙釉质脱矿的发病情况及其影响因素,并分析探讨对其防范措施的有效性.方法 200例固定正畸患者随机分成二组,对照组常规处理;试验组采用综合预防措施.治疗结束后即刻观察患者牙面釉质脱矿斑情况.结果对照组釉质脱矿率为16.7%,试验组为9.6%,有显著差异性.脱矿好发牙位是上颌侧切牙和下颌第一磨牙,好发部位是牙颈部,不同年龄组釉质脱矿率明显不同.结论固定矫治器对牙釉质的脱矿损害是值得引起重视的问题.矫治前对其可能的危害因素的充分预测和控制酸蚀时间、牙面氟化处理、治疗中的口腔卫生、定期的洁牙等综合预防措施对减少固定正畸患者牙釉质脱矿是行之有效的方法.
颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄近期疗效的Meta分析	目的 评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性.方法 电子检索中国学术期刊网全文数据库(1996-2006年)、MEDLINE(1996-2006年)和Cochrane图书馆(2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验),并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料.纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30 d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率.以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标.2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价,数据采用RevMan 4.2.10版软件进行统计分析.结果 在术后30d内的卒中发生率方面,共纳入7项临床试验的2747例患者,其中颈动脉血管成形术组1381例,颈动脉内膜切除术组1366例.在术后30 d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入8项临床试验,共2966例患者,其中颈动脉血管成形术组1488例,颈动脉内膜切除术组1478例.Meta分析结果显示,在术后30 d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术略高于颈动脉内膜切除术(OR:1.44;95% CI:1.05～1.97,Z=2.28,P=0.02);在术后30 d内卒中和死亡的联合发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除术间差异无统计学意义(OR:1.50;95% CI:0.89～2.52,Z=1.51,P=0.13).结论 现有临床研究资料显示,在目前的技术条件下,颈动脉血管成形术在治疗颈动脉狭窄的近期疗效方面未显示优于内膜切除术;而在治疗的安全性方面,两者间差异无统计学意义.
胃脘痛中医药研究述要	胃脘痛既是一个独立的病症,又是脾胃系多种疾病的一个症状.急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃痉挛,胃神经官能症,胃癌等以上腹胃脘部疼痛为主症者,均可归属中医学"胃脘痛"范畴;其病位在胃,涉及肝脾两脏,以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机.中医药治疗胃脘痛临床效果显著.现就近年相关文献综述如下.
下颌前磨牙区多个额外牙1例报告	额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿.多生牙可生在颌骨任何部位,最多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙.下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见.本文报道l例下颌前磨牙区额外牙病例.
左颞下颌关节腱鞘囊肿1例	耳前区肿物通常为腮腺肿瘤,颞下颌关节囊肿(ganglioncyst of temporomandibular joint)临床上较为罕见.在病理类型上可分为腱鞘囊肿(ganglion cyst)和滑膜囊肿(synovial cyst).山东大学齐鲁医院收治1例左颞下颌关节区腱鞘囊肿患者,现报告如下.
高频超声诊断睾丸附件扭转的价值	目的 探讨高频超声对睾丸附件扭转的诊断价值.资料与方法 对近4年睾丸附件扭转32例睾丸附件扭转的超声声像图进行回顾性分析.结果 睾丸附件扭转早期直接征象表现为睾丸与附睾间出现类圆形结节,较正常明显增大,回声减低、不均匀,呈"网状",CDFI显示类圆形结节内无血流信号,但同侧附睾头和睾丸血流信号较丰富.后期表现为类圆形结节明显缩小,回声增高.结论 高频超声对睾丸附件扭转有较高的诊断价值,成为目前诊断睾丸附件扭转的首选检查方法.
电子束CT血管造影评价冠状动脉狭窄	目的:探讨电子束CT(EBT)血管造影评价冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:分析56例经EBT血管造影和常规冠状动脉造影(CAG)检查的资料,将冠状动脉各支分成13个节段与相应CAG结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:679个≥2mm的冠状动脉节段中,EBT可评价562个,无法评价117个.EBT对各支冠状动脉的评价准确性依次为左主干、前降支和右冠;对各节段的评价以近段的敏感性、特异性和阴性预测值最高;对不同程度狭窄的评价以＞75%狭窄的诊断最为可靠.此外对正常冠状动脉的诊断准确性也较高,为88.5%.结论:EBT血管造影对评价冠状动脉近段狭窄、重度狭窄和正常血管有很高的价值,可作为CAG术前筛选的常规无创性检查方法.
某三级医院医院感染现患率调查	目的 调查某医院医院感染现患率,了解医院感染发生的特点及管理存在的问题,改进预防控制措施.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者1 536例,医院感染现患率为5.27%,例次现患率为5.60%;现患率较高的科室为:综合重症监护室(ICU)40.00%,神经外科(包括其ICU)19.67%,肾内科15.38%,血液病科11.90%,新生儿监护室10.81%;主要感染部位依次为:下呼吸道41.86%,上呼吸道23.26%,泌尿道8.14%,血液系统5.81%;分离病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占69.77%;气管切开和呼吸机使用相关感染率分别高达20.69%和7.41%;调查日抗菌药物使用率为56.52%,治疗用药病原学送检率41.60%.结论 该院医院感染现患率较高的科室为综合ICU和神经外科.需重点监控;感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性菌为主;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.
粪便高迁移率蛋白B1在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎病情中的价值	目的：探讨粪便高迁移率蛋白B 1（HMGB 1）在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情严重程度中的价值。方法2013年7月至2015年6月纳入有腹胀、呕吐或肉眼血便，疑似NEC新生儿；以及同期住院无腹胀、呕吐、血便等消化道症状的住院患儿，分别为NEC组和对照组。收集患儿入院后1、3、5、7 d粪便标本，采用酶联免疫吸附法测定HMGB 1水平。结果最终纳入分析的有46例NEC患儿和15例对照组。NEC组中，29例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅰ期，全部在入院后4 d内恶化为Ⅱ期，其中10例进一步恶化到Ⅲ期；17例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅱ期，其中7例恶化为Ⅲ期；17例Ⅲ期NEC患儿中，11例手术治疗、6例放弃手术治疗，手术患儿中8例存活、3例死亡。NEC患儿入院后第1、3、5、7 d HMGB 1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<?0.05）；随着NEC患儿病情由Ⅰ期恶化至Ⅲ期，粪便HMGB 1含量逐渐增高，差异有统计学意义（P<?0.05）。结论随着NEC患儿病情恶化，粪便HMGB 1含量逐渐增高， HMGB 1对于早期诊断NEC，以及在评估NEC患儿病情严重程度方面具有一定的临床价值。
幼年型粒单核细胞白血病的临床和治疗	目的 探索幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的早期临床、实验室特点,以提高诊断水平和治疗的有效性.方法 分析17例JMML患儿的临床特征、外周血常规、单核细胞计数、血涂片,骨髓活检和/或骨髓穿刺的形态学和分子生物学,胎儿血红蛋白(HbF)和病毒抗原检测,诊断及治疗问题.结果 17例患儿的年龄分布:2个月～5岁4个月,中位年龄14个月.临床表现:88.2%出现发热、面色苍白、咳嗽,76.5%胸片示支气管肺炎,皮肤出现丘疹58.8%,所有病例肝脾均肿大,其中≥5 cm者占52.9%,淋巴结肿大(浅表和深部)占82.4%.实验室:17例患儿外周血白细胞数中位值32.9×109 /L、单核细胞绝对值中位值3.9×109 /L,14/17例外周血涂片见髓系前体细胞,中位值28%,7例红系有病态造血,血红蛋白中位值88g/L,血小板计数中位值33×109 /L.骨髓活检和/或骨髓穿刺:原始、早幼粒/原幼单细胞数在5%～20%;14例作骨髓细胞免疫学检测,12例的免疫表型为MPO+、CD117+及其他的髓系标记,2例免疫表型为MPO-、CD14+、CD33+;14例进行细胞遗传分析,其中4例染色体单体改变依次为-8,+8q+、-6,+6q+、-20、-8;分子生物学检测bcr-abl基因阴性.HbF增高(中位值33%),病毒学检测EBV-IgM阳性7例、CMV-IgM阳性6例.结论 JMML发病年龄以2岁以内多见,占60%.最初的诊断可类似ITP、病毒感染.JMML有效治疗很少,在缺乏相合供体情况下可选择联合化疗和诱导分化治疗.
经迷路径路与经耳囊径路-House与Fisch比较	经迷路径路与经耳囊经路均可应用于切除听神经瘤,House常用前者,Fisch推崇后者.两种手术径路各有特点,一般认为经耳囊径路是在经迷路径路的基础上进行了改进,扩大了手术径路范围,降低了面神经损伤、脑脊液漏等并发症的发生率.
构建口腔急诊医学教育体系的思考和建议	为了给患者提供及时便捷的口腔医疗服务和适应医院临床业务的发展,我国各口腔医院急诊科应运而生[1].口腔急诊科是一个综合性诊疗科室,急诊科医生应具备和掌握一般急诊医学以及口腔综合临床知识和技能,能够运用急诊医学和口腔临床各学科知识处理和治疗急性口腔疾病.因此,构建口腔急诊医学教育体系十分必要.
医院开展药学服务影响因素的思考	目的:探讨医院如何有效开展药学服务.方法:思考、归纳在实际工作中遇到的问题,分析影响医院开展药学服务的因素.结果与结论:影响医院药学服务顺利开展主要包括4个方面因素,即政策性因素、观念性因素、专业因素、方法因素.重视并正确认识上述因素,是医院药学服务得以顺利开展的关键.
家庭内同患两种性病分析	某地一家庭4人(2男2女,其中<13岁儿童2人),经确诊淋病和霉菌病患者3例,其中女性2例(儿童1例),男性1例.现将情况报告分析如下.
全程式直丝弓矫治器滑动机制关闭拔牙间隙的临床观察	目的 探讨全程式直丝弓(MBT)矫治器治疗安氏Ⅰ、Ⅱ类患者的方法和特点并与方丝弓技术进行比较.方法 治疗组选择48例恒牙(牙合)患者,其中安氏Ⅰ类29例,Ⅱ类1分类19例,均为拔牙矫治,采用MBT滑动法关闭间隙.对照组选择59例恒牙(牙合)患者,安氏Ⅰ类38例,Ⅱ类1分类21例,均为拔牙矫治,采用标准方丝弓关闭曲法关闭间隙.结果 MBT组平均疗程(21.0±2.3)个月,标准方丝弓组为(23.1±3.4)个月.两组治疗前后的软硬组织凸度、上下中切牙凸距变化差异均有显著性.MBT滑动法更有利于维持覆(牙合)和切牙的位置.结论 MBT在矫治程序上较方丝弓矫治更为简捷、高效,滑动机制关闭间隙在临床应用上优点更突出.
舌下腺囊肿摘除术的改进	目的探讨舌下腺摘除术的手术方法.方法对30例舌下腺囊肿患者采用改进术式:舌下皱襞内侧切口;切口前端先找出颌下腺导管,沿导管向后分开腺体及囊壁找出舌神经;最后完整摘除腺体.结果使用改进术式治疗30例患者,无1例出现术中术后出血及神经损伤.随访2年,无1例复发.结论改进的舌下腺摘除术是一种安全、简捷、有效的新术式.
水通道4在中枢神经系统疾病中的作用	水通道4主要分布在星型胶质细胞上,是中枢神经系统内表达最丰富的水通道蛋白.研究表明,水通道4除在维持中枢神经系统内水稳态中具有重要作用,还参与星型胶质细胞及神经元功能的调节,从而在脑水肿、癫痫、视神经脊髓炎和药物成瘾等疾病的病理过程中发挥作用.因此,对水通道4的深入了解可能为中枢神经系统疾病提供新的治疗途径.
杨驰复合碘消毒液消毒效果及毒性检测	目的观察以碘与醋酸氯己定络合物为主要消毒成份的杨驰复合碘消毒液的消毒效果和毒性.方法布载体浸泡定量杀灭试验,有机物影响试验,稳定性试验和系列毒理学试验.结果含有效碘20 mg/L、40 mg/L的稀释液作用5 min,对布载体上的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀灭率均为99.90%;25%、50%有机物对含有效碘20 mg/L的稀释液的杀灭金黄色葡萄球菌的效果无影响;室温下密闭存放九个月(6月～次年3月)后,有效碘含量下降率为7.78%;该产品LD50＞20 g/kg体重,属实际无毒类,小鼠蓄积毒性属弱蓄积毒性,小鼠骨髓微核试验阴性,家兔急性皮肤刺激试验、眼刺激试验显示无刺激性;棉签浸润含400 mg/L的试样稀释液涂擦手臂皮肤,作用1 min,对自然菌的杀灭率为99.01%,残留茵数为0～3 CFU/cm2.结论该复合碘消毒液具有良好的消毒效果,安全无毒,适用于皮肤粘膜的消毒.
大前庭水管综合征(LVAS)的研究进展	大前庭水管综合征(LVAS)是先天性内耳畸形的一种类型.前庭水管(VA)在胚胎发育时期受阻导致VA异常扩大,扰乱了内淋巴循环的平衡,导致耳蜗神经上皮损伤,产生神经性耳聋.LVAS的基因研究示常染色体隐性遗传最为多见,与该疾病有关的基因位于7q31,与PDS基因重迭.临床上主要表现为儿童时期的听力损失,有家族发病倾向,听力学检查以感音神经性聋为主,呈进行性下降的趋势.外伤、剧烈运动可诱发眩晕及突聋.影像学检查有特征性改变.目前保守治疗主要针对突发性听力下降,手术治疗的效果十分有限.对于LVAS伴双侧重度感音神经性聋(SNHL)的患儿来说电子耳蜗植入是安全有效的.
耳鸣研究任重而道远	耳鸣是耳科三大难症耳鸣、耳聋、眩晕之一.目前.耳聋和眩晕已经取得了长足的进步,但耳鸣却一直没有大的进展.
络泰注射用血塞通治疗冠心病心绞痛临床观察	目的观察络泰注射用血塞通治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将稳定型劳力性心绞痛中医辨证属心血瘀阻证患者70例随机分为治疗组和对照组,两组均予阿斯匹林及硝酸酯类药,治疗组加用络泰注射用血塞通.结果在控制心绞痛方面,治疗组显效率优于对照组(P＜0.05);改善心电图方面,治疗组显效及总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗组对心功能指标的改善亦优于对照组(P＜0.05).治疗中未见明显不良反应.结论络泰注射用血塞通是治疗冠心病心绞痛安全而有效的药物.
急性狼疮性肺炎的治疗概述	系统性红斑狼疮是临床自身免疫性疾病,属于临床疑难杂症,目前临床治疗效果一般,笔者通过本文,总结了近年来中西医治疗本病方法与手段.
本刊启用科技期刊学术不端文献检测系统	学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsification）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿疗效观察	目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病 (DN)患者微量白蛋白尿的影响.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,两组均予控制血糖治疗,治疗组加用黄芪注射液入液静滴.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于其治疗前水平,亦显著低于对照组治疗后水平;两组其它相关指标未见明显变化.结论黄芪注射液用于早期 DN患者的治疗有减少尿微量白蛋白的作用.
人体解剖学开放性实践教学的探索与实践	人体解剖学是实践性强的课程,实物标本观察是学好解剖学的有效方法之一,但限于标本的来源和实验员缺乏等实际情况,探索实践教学新形式成为各医学院校面临的共性问题.在这里简介如何将开放模式~([1])引入人体解剖学实践教学,仅供参考.
PTH1-34与种植体骨结合相关性的研究进展	骨结合是影响种植体质量的主要因素。它包括初期种植体与牙槽骨之间的机械嵌合和后期种植体周期骨组织的新生与改建。种植材料的生物相容性，种植体的表面结构与性能，种植体植入手术的创伤，种植床的愈合能力，种植体的负荷状况等都会对种植体骨结合的质量产生影响。 PTH1-34作为一种针对骨的蛋白合成剂，短期成骨效果明显，促进骨结合形成，在口腔种植领域具有广阔的应用前景。本文从PTH1-34在骨结合方面的基础实验及临床应用进行综述。
中西医结合治疗支原体肺炎30例临床体会	近年来,支原体感染引起的内科呼吸道疾病不断增加,目前多采用大环内酯类药物治疗,但临床上有胃肠道反应、肝功能损害等副作用,部分患者胃肠反应剧烈,以致不能坚持治疗,影响康复.笔者采用中西医结合治疗支原体肺炎,并与西药治疗者对比观察.现将结果报告如下.
吸水对充填复合树脂抗弯性能的影响	目的：研究吸水对充填复合树脂抗弯强度和弹性模量的影响。方法将混合型前牙充填复合树脂(GDA)和通用型充填复合树脂(GCK)根据ISO FDIS 4049：1999标准制备为大小(25±2)mm ×(2±0.1)mm ×(2±0.1)mm的柱状试件,分为GDA1,GDA30,GDA90,GDA150,GCK1,GCK30,GCK90,GCK150共8组,每组13个样本。分别放入(37±1)oC的去离子水中浸泡1天、30天、90天、150天。利用三点弯曲实验测量并计算试件的三点抗弯强度和挠曲弹性模量。在体视显微镜和扫描电子显微镜下观察断面形貌。结果 GDA30和GCK30组分别与GDA1和GCK1组相比,抗弯强度的差异均无统计学意义。 GDA90及GDA150组的抗弯强度随浸水时间延长而逐渐降低,差异具有统计学意义；GCK90及GCK150组与GCK1组抗弯强度的差异具有统计学意义,但GCK90及GCK150组之间抗弯强度的差异无统计学意义。 GDA及GCK不同浸水时间的各组之间,其弹性模量的差异无统计学意义。结论在浸水150天的有限时间内,吸水会使充填复合树脂GDA和GCK的抗弯强度降低,但不会影响其弹性模量。
超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中的应用分析	目的:探讨超声引导下脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病中应用的安全性和价值.材料和方法:对34例超声引导下行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病病例进行回顾性分析.结果:34例均穿刺成功.14例发生一过性并发症,其中,子宫收缩5例,羊水混血1例,胎盘及脐带穿刺部位渗血7例,术后胎儿心动过缓1例.检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例.结论:超声引导下脐带穿刺术应用在胎儿先天性心脏病中较安全,有助于对染色体异常和宫内病毒感染的检出.
与纳米脂质体制备方法相关的中国发明专利	目的：为从事纳米脂质体研究及申请有关纳米脂质体发明专利的人员提供帮助。方法：以“纳米脂质体”“药物”“专利”“制备”为关键词，对2000－2014年中国专利网的数据库进行检索，然后对检索获得的已授权的纳米脂质体药物相关专利中的制备方法进行总结和分析。结果：共检索到相关发明专利80项，其中授权专利34项。在已授权的34项专利中，有8项采用薄膜分散、逆相蒸发、二次乳化、超声波分散等传统工艺制备，13项采用传统工艺中2～3种组合方法制备，13项采用微射流高压均质和超临界CO2新技术制备。结论：在已授权的34项专利中，仅紫杉醇纳米脂质体和多柔比星纳米脂质体已成功转化用于临床，取得了一定的经济效益和社会效益；其他大多数纳米脂质体专利，无论是采用传统方法制备、多种方法联合制备，还是新技术制备，都只是停留在专利水平。专利转化率低与制备技术存在缺陷有关，比如成本高、产率低、有机溶剂残留、制备工艺重现性差、产品稳定性差等问题，有待于进一步深入研究，实现规模化和工业化。
国家级继续教育--第六届国际耳内科高级研修班项目通知	中国医促会耳内科学专业委员会已于2015年4月正式成立，耳内科医师队伍正在不断发展壮大。为进一步提升临床诊疗，普及耳内科学知识，学会拟于2015年11月13日-15日在北京举办国家级继续医学教育项目--第六届国际耳内科高级研修班，拟于2015年11月16日-18日举办聋病遗传咨询培训。
河南省和山东省抗结核药品管理评价	目的:评价我国抗结核药品供应系统的绩效.方法:河南省和山东省各随机抽取4个地市和20个县,用13个量化指标通过现场问卷调查获得数据.结果:目前使用的6种抗结核药品均属于国家基本药物,有3种属于世界卫生组织基本药物;各个项目最近3次供货每个批号的药品都有质量检验报告,过去1年药品质量检验不合格率为0%,各项目药品招标采购的价格均低于国际价格;一些机构存在药品缺货、过期和账物相符率低的情况,药品库存控制不合理;一些机构未严格执行标准短程化疗方案;县级药品的信息报告准确率比较低.结论:我国建立了严格的药品质量控制体系,但复治涂阳患者药品的库存控制方法需要进一步研究,且应强化药品管理人员的能力,提高药品信息报告的准确性.
从中医时间医学角度探讨发热的择时用药	本文探讨人体发热的节律性变化,提出依时辨阴阳、察气血、定脏腑以诊察发热;在给药方面,认为应结合脏腑、经络功能的节律性变化而施治,方能取得良效.
肝癌介入化疗栓塞前后的彩色多普勒显像观察	目的：探讨CDFI对肝癌介入化疗栓塞(TAE)前后肝血供及肿瘤血供的表现特点，评价其治疗效果。材料和方法：CDFI观察1995～1998年48例肝癌(TAE)前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学改变。结果：肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供血；TAE后肝动脉收缩期最大流速(Vmax)明显下降，肿瘤内部及周边动脉血流明显减少；TAE后肿瘤也明显减小。结论：TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，为下一步重复治疗提供依据。CDFI是目前肝癌化疗栓塞术治疗前后最好的影像检查方法。
碱性成纤维细胞生长因子对大鼠下颌骨缺损Bio-oss植骨的影响	目的 研究外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠下颌骨缺损Bio-oss植骨愈合的影响.方法 选用48只体重约450 g的Wistar大鼠随机分为2组,实验组24只,对照组24只.在大鼠左侧下颌角处制备5 mm×4mm×2 mm的骨缺损区.实验组植入含有基因重组大鼠碱性成纤维细胞生长因子的Bio-oss颗粒.对照组植入含生理盐水的Bio-oss颗粒.于术后2、4、6、8周分四批处死大鼠,取其左侧下颌骨进行X线和组织学检查.结果 术后各个阶段实验组骨愈合的速度均高于对照组.结论 外源性碱性成纤维细胞生长因子与Bio-oss复合后对大鼠下颌骨缺损的修复效果明显优于单纯应用Bio-oss骨.
楔状缺损与龈沟液流量和pH值的关系	目的 研究龈沟液流量和pH值对楔状缺损发生的影响.方法 选取43例楔状缺损患者,每例选择3颗楔状缺损患牙和3颗正常牙,分别检测龈沟液流量和pH值.经统计学分析,比较楔状缺损牙和正常牙的龈沟液流量和pH值.结果 楔状缺损组的龈沟液量大于正常组(P＜0.05),pH值小于正常组(P＜0.01).结论龈沟液流量和酸性程度可能与楔状缺损的发生有关.
益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响	目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗.两组患者分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,采用酶联免疫(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％显著高于对照组的52.78％(P＜ 0.05);且中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)较对照组显著下降(均P＜0.05),血清中TNF-α、IL-6、IL-8均较对照组也显著降低(均P＜0.05).结论 益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够抑制炎症因子的释放,减轻脓毒症患者炎症反应,改善患者的预后.
聚合酶链反应检测首次排空尿诊断女性淋病的初步研究	目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测女性首次排空尿(FVU)诊断女性尿道淋球菌感染的价值.方法取504例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU,行PCR检测.根据尿道拭子PCR结果判断FVU-PCR的检验效果.结果共有52例淋病,尿道淋球菌感染31例,FVU-PCR检测出30例,敏感性为96.77%,4例尿道拭子PCR阴性而FVU-PCR阳性,特异性为99.1%.结论 FVU-PCR对于女性尿道淋病具有较好的诊断价值.
减少透析液污染易疏忽的环节	目的 分析配制透析液过程中的污染因素,寻找控制污染的有效方法.方法 分两阶段即装透析液的容器消毒和不消毒,收集各采样点的水标本和透析液标本做细菌培养,根据结果分析污染原因.结果 透析用水、透析器入口液细菌培养结果均达到相关标准,即透析用水菌落数≤200 CFU/mL,透析液菌落数≤2 000 CFU/mL.未消毒容器内透析B液细菌污染严重,分装前检出菌落数为(474.00±292.22)CFU/mL,分装后为(492.22±311.11)CFU/mL;消毒容器内透析B液细菌控制在理想范围,分装前为(9.38±6.19)CFU/mL,分装后为(5.04±4.38)CFU/mL;容器消毒与否,透析B液细菌检出数差异有显著性(P＜0.01).结论 保证高质量的透析液,除了应加强水处理系统、送水管道、配液容器、透析机和血路管、透析器等各个环节的严格消毒外,还需严格监控自配透析液的过程.
升解通瘀汤对大鼠心脏缺血再灌注损伤的心功能影响	目的 探讨升解通瘀汤对心脏缺血再灌注损伤心功能的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(升解通瘀汤组)、西药组(倍他乐克组)和中西药组(升解通瘀汤+倍他乐克组),并予相应处理.生理仪记录缺血期以及复灌期左室内压最大变化速率(±dp/dt max),左室舒张末期压(LVEDP)及左室收缩末期压(LVSP);心肌染色测定缺血面积和梗死面积百分比.结果 预防性口服升解通瘀汤可以降低心肌梗死面积,升高心肌缺血再灌注损伤的LVSP和+dp/dt max,降低LVEDP和-dp/dt max,进而改善心肌血供.结论 升解通瘀汤对大鼠心脏缺血再灌注损伤具有心肌保护作用.
髌骨内外侧支持带损伤MRI表现初步研究	目的 增加对髌骨内、外侧支持带损伤MR表现的认识,为治疗前病情评估和治疗方式的选择提供依据.资料与方法 回顾性收集经MRI成像及临床证实的34例髌骨内、侧支持带损伤和10例外侧支持带损伤的MRI检查病例,观察内外侧支持带及周围结构损伤MRI表现,并观察内外侧支持带损伤与髌骨脱位的关系.结果 MRI共显示31例内侧髌股韧带损伤,其中3例为中段嵌顿在内侧髌股关节间隙内,未行分级;18例存在髌骨附着处损伤,10例存在股骨附着处损伤.MRI评价I度损伤2例,Ⅱ度损伤21例,伴髌骨半脱位或脱位15例,Ⅲ度损伤5例,全部伴髌骨脱位.同时伴3例内侧髌胫韧带损伤,3例内侧髌骨半月板韧带损伤;10例髌骨外侧支持带损伤,均为横韧带损伤.结论 MRI可很好地显示髌骨内、外侧支持带损伤特点,髌骨易于外脱位主要与髌骨内、外侧支持带的解剖因素有关.
医生自愿报告医院感染病例认知情况	目的 了解某院医生对医院感染的认知情况,针对现存的不足,对医生进行教育培训.方法 自行设计问卷调查表,采用随机抽样的方法,选取某三级乙等医院128名临床注册医生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 128名医生对医院感染的定义及现行医院感染报告制度的知晓率分别为99.22%、92.19%,顾虑诊断和上报医院感染后影响个人诊疗水平者占28.91%,顾虑诊断和上报医院感染后导致医疗纠纷者占32.03%,其中低年资医生所占百分比较高,为45.90%.结论 该院医生对医院感染病例自愿报告的认知情况较好,但低年资医生有待提高.应加强对医院感染病例上报重要性的认识,以提高自觉上报的依从性.
乳腺癌实施新辅助化疗患者的护理	目的 回顾总结120例乳腺癌实施新辅助化疗护理经验,为此类患者护理提供依据.方法 分3阶段护理.首先对初入院者评估其对自身疾病的认识和对治疗方法 的了解程度,根据评估结果 进行有针对性的新辅助化疗知识的宣教.其次,介绍化疗知识,指导患者在用药、饮食、骨髓抑制期配合治疗,避免或减少胃肠道反应及化疔药物外渗,不慎有药物外渗也能及时发现及早处理.再次,做好出院宣教,注重骨髓抑制期患者的自我保护,防止并发症的发生;嘱患者保留每一次B超结果 以便比较,同时增强其化疗信心.结果 120例患者从被动来院接受新辅助化疗到主动要求化疗,20例(16.67%)赢得了保乳的机会.结论 护理干预能减少化疗过程中的并发症,提高患者生存质量,促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展.
长期住院病区和急诊病区预防与控制流行性感冒传播的措施(美国CDC指南,2006)	流行性感冒(流感)是一种呼吸道疾病,患者需在门诊就医或住院治疗.流感暴发时,会危及急诊病区和长期住院病区患者及医务工作者,并可导致其并发症发生.流感疫苗虽然有助于防止流感的暴发,但是,由于流感疫苗的局限性以及老年患者对流感疫苗的低反应性,流感仍然可以在医院造成大的暴发.
上海地区发现1株耐大观霉素淋球菌	2002年9月我们诊治1例在上海地区发现的耐大观霉素淋球菌引起的淋病.现报告如下.
盐酸沃尼妙林的合成	截短侧耳素经苯磺酰化后经1-氨基-2-甲基丙-2-硫醇盐酸盐取代,得到[(2.氨基-1,1-二甲基乙基)硫基]乙酸(3aS,4R,5S,6S,8R,9R,9aR,10R)-6-乙烯基十氢-5-羟基-4,6,9,10-四甲基-1-氧代-3a,9-丙醇-3aH-环戊二烯并环辛烯-8-基酯(5).另用D-缬氨酸和乙酰乙酸甲酯反应后,与氯甲酸异丁酯成酸酐,与5成酰胺后用盐酸脱保护,制得抗生素盐酸沃尼妙林,总收率约为64%(以截短侧耳素计).
下颌骨牵引成骨术对兔下牙槽神经的影响	目的观察牵引成骨术的不同牵引速度和距离对下牙槽神经的影响.方法新西兰白兔16只,以不同的牵引速度和牵引距离组合,随机分成5组.通过肉眼观察、X线片及电生理检查、组织学观察等了解下颌骨成骨及下牙槽神经再生情况.结果以2.0 mm/d速度牵引下颌骨会产生骨不连接,以1.5 mm/d速度牵引颌骨15mm,虽可获得良好的成骨,但可造成下牙槽神经不可逆性的损伤.结论下颌骨牵引成骨术的速度宜控制在0.5～1.5 mm/d范围内;当牵引距离较小时,可适当加大牵引速度以提高牵引效率,当牵引距离较大时,应调小牵引速度,以减小对下牙槽神经的损伤.
A20对IL-17介导人牙周膜细胞RANKL表达影响	目的：探究 A20对 IL?17调控人牙周膜细胞表面 RANKL 表达的影响。方法转染人牙周膜细胞（ hPDLCs） A20siRNA、慢病毒，获得A20沉默／过表达hPDLCs，分为沉默组、正常组、过表达组，IL?17（50 ng／ml）刺激一定时间，ELISA， PCR ，Western?blot检测RANKL表达。结果 A20沉默组的hPDLCs RANKL蛋白表达水平较正常对照组高，A20过表达组较正常对照组低，IL?17（50ng／ml）刺激下，A20沉默组较正常对照组RANKL表达水平高，过表达组较正常对照组低。结论本研究首次发现A20可能参与调控IL?17引起的hPDLCs RANKL表达。
清热化湿肠宁汤治疗大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的疗效分析	目的 观察清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)的临床疗效.方法 将70例为临床研究对象,随机分为两组.对照组患者使用常规的结肠镜治疗,实验组患者使用中医药清热化湿肠宁汤治疗,对比两组治疗的效果.结果 实验组患者的总有效率更高,患者中医证候积分改善更优,复发率更低.结论 使用清热化湿肠宁汤对大肠炎症性息肉(湿热蕴脾证)患者的治疗效果较好,可以提高疗效,改善临床症状,且降低复发率.
并发肺转移的头面部血管肉瘤	报告1例并发肺转移的头面部血管肉瘤.患者男,81岁.头面部出现多发性紫红色丘疹、结节和斑块10个月.皮损组织病理学检查:真皮梭形细胞增生,形成不规则管腔.免疫组化染色示CD31、Ⅷ因子、CD34阳性.患者近3个月出现胸闷,胸部X线及CT检查见肺内有多发性结节影.提示右肺内和左胸膜下肿瘤转移可能,最后诊断为头面部血管肉瘤并发肺转移.
类冬眠状态对缺血性卒中的保护作用	卒中是世界范围内主要的致残和致死性疾病之一。目前，对于急性缺血性卒中，公认的治疗策略是静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活剂（ r-tPA）溶栓治疗，但由于溶栓治疗时间窗较短（3～45 h 以内）及并发症状性颅内出血的风险较高，能够真正从溶栓中获益的急性缺血性卒中患者的比例很低［1］。许多哺乳动物在严酷的季节及食物短缺时，可自然地进入冬眠状态。在冬眠状态下，动物除体温及代谢显著降低外，还可抵御大幅度的脑血流降低而无任何脑损伤［2］。Frerichs［3］证实，在冬眠过程中，平均脑血流量降低至活动状态的10％以下，且葡萄糖利用率降低近98％。而当人类发生急性脑缺血时，由于脑血流的快速中断，可以在数秒内出现脑损伤和永久性脑功能障碍［4］。如果可以诱导一种类冬眠状态，将自然冬眠过程的生理代谢改变应用于缺血性卒中患者，或许可获得自然冬眠状态下强有力的神经保护作用。笔者综述诱导类冬眠状态的方法，并讨论这些方法产生神经保护作用的机制。
基于整体识别的纳米乳经皮转运研究	纳米乳具有良好的促进药物透皮吸收作用,但对于完整的纳米乳能否透入皮肤仍然知之有限.本研究通过聚集淬灭荧光探针(P4)标记实现纳米乳的整体识别,以香豆素6 (C6)模拟载带药物,探索纳米乳在完整大鼠皮肤和经微针处理大鼠皮肤中的经皮转运情况.通过单因素试验优化,分别制备了粒径为80和500 nm的纳米乳.完整皮肤给药后4h,2种粒径纳米乳均不能完整、高效地进入皮肤,但小粒径纳米乳能够在毛囊聚集,并向周围皮肤组织扩散C6.微针处理显著提高了纳米乳的经皮转运,小粒径纳米乳比大粒径纳米乳更易于进入皮肤深部,并向更深处皮肤组织扩散C6.
魔芋葡甘聚糖对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖的防治作用	目的观察魔芋葡甘聚糖(KGM)对糖尿病小鼠血糖的影响.方法建立小鼠四氧嘧啶糖尿病模型,分组给药,测定血糖值.结果预先1 h和4 hKGM 100、200 mg·kg-1 ig 给药组小鼠血糖降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);KGM 100、200 mg·kg-1ig 给药能明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);KGM 100mg ig每天2次连续3d,能明显减少小鼠的饮水量,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 KGM对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖具有防治作用.
消毒供应室对复用器械实施集中式管理及其效果评价	采取集中式管理模式将全院临床科室的医疗器械回收至消毒供应室进行集中处理,建立健全质量管理体系,规范操作程序.改变了以往临床科室处理医疗器械的无序状况,提高了医疗器械的清洗、消毒、灭菌质量,利于管理并降低了成本,同时减少对环境的污染,保证了工作人员职业安全.
冻伤(疮)与用药防护	冻伤或冻疮好发于冬季,尤其是在我国的北方、长江流域、青藏高原等寒冷地带更为常见.但两者常被混为一谈,其中前者为全身或局部组织的损伤 (包括全身冻僵 ),后者的炎症较为局限,但有时两者可同时存在.严冬,人体在长时间受到寒冷 (10℃以下 )的侵袭后,外露的皮肤受到冷冻的刺激,散热增加,为了维持体温而增加产热,人体表现为寒战;同时,为减少散热,皮下的小血管 (动脉 )发生痉挛而收缩,静脉瘀血,导致血液循环发生障碍;体内因长时间产热不足易引起皮肤缺血或缺氧,导致全身或局部的血液瘀滞、体温降低,从而造成局部冻结或皮肤、肌肉的损伤.
王法德辨治慢性肾功能不全经验	王法德主任医师是全国第 3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一,于长期临床实践中对肾病的诊治有独到之处,现将王师辨治慢性肾功能不全的经验简介如下.
疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死60例	目的 观察疏血通注射液联合依达拉奉注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组予依达拉奉入液静滴;治疗组加用疏血通注射液入液静滴.两组均以2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗14d后神经功能缺损、生活能力评分改善亦优于对照组.结论 疏血通注射液联合依达拉奉注射液能明显改善急性期脑梗死患者临床症状及预后,不良反应少.
165例脑梗塞住院患者用药情况调查分析	目的:了解脑梗塞患者的药物治疗情况,探讨其用药合理性.方法:调查165例初次发生脑梗塞患者的病历,统计、分析其用药情况.结果:应用频度较高的药物包括脱水药、利尿药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药、保护脑细胞药及支持治疗药.治疗合并症和并发症应用频率较高的药物依次为降压药、抗感染药、心脏病用药、降糖药及降脂药.保护脑细胞药应用偏滥,抗感染药的应用存在着换药频繁或用药时间过长等问题.结论:脑梗塞住院患者用药种类繁多,故临床对药物的选择及合理应用应作深入研究.
全景片与锥形束CT对诊断AngleⅡ2错牙合畸形颞下颌关节改变的研究	目的：比较全景片和锥形束CT( CBCT)对AngleⅡ2错牙合畸形患者的髁突骨质改变检测的准确性,为临床合理运用X线片进行诊断提供依据。方法60例AngleⅡ2错牙合畸形患者根据临床检查分为有症状组( A组)和无症状组( B组),分别对双侧颞下颌关节进行全景片和CBCT检查,对髁突骨质改变进行检测,并对二者差异进行统计学分析。结果 CBCT对髁突骨质改变的诊断一致性较高,全景片一致性诊断存在一定差异；以CBCT对髁突骨质改变的检测结果为金标准,该两组与CBCT检测结果比较,A组全景片正确诊断率为66.7%,B组全景片正确诊断率为85.7%。结论全景片在筛选AngleⅡ2错牙合畸形患者TMD的临床诊断中具有一定的应用价值,但其灵敏度低于CBCT。
氟康唑粘附凝胶的研制	目的:开发氟康唑粘附凝胶.方法:以氟康唑为主药,卡波姆、甘油及其它溶剂为辅料,制备氟康唑粘附凝胶,并进行药剂学、质量标准方法学研究.结果与结论:本方法制备工艺简单,性质稳定,所得氟康唑粘附凝胶有望成为理想的外用抗真菌制剂.
表达载体pEGFP-C3-PENK的构建以及在NIH3T3细胞中的表达	目的:构建质粒pEGFP-C3-PENK,并观察其在真核细胞中表达的时效.方法:构建质粒pEGFP-C3-PENK;低浓度裸质粒、高浓度裸质粒、脂质体介导分别转染NIH3T3细胞,观察转染率、绿色荧光蛋白表达情况;放射免疫法和免疫细胞化学法检测脑啡肽的表达情况.结果:质粒pEGFP-C3-PENK成功构建;低浓度裸质粒转染率5%;高浓度裸质粒转染率8%,脂质体介导转染率为20%;转染5周后仍有绿色荧光蛋白表达.结论:成功构建质粒pEGFP-C3-PENK,可在NIH3T3细胞中表达超过5周.
薄层色谱法检测有关物质时存在的问题	探讨了目前薄层色谱法检测有关物质时存在的问题.建议采用系列对照(品)溶液进行梯度点样,并应有杂质数目、最大杂质量限度、总杂质量限度的规定同时应在质量标准中增加系统适用性试验项目.
中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的 观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合标准的AECOPD患者70例,随机分为中药组和对照组,对照组给予常规西医治疗,中药组在西药常规治疗基础上给予中医内服治疗.结果 治疗后,中药组的有效率94.29％,显著高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05);中药组的FEV1、PO2、PC02改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 苏子降气汤加减治疗AECOPD患者,可通过有效改善肺通气功能,改善动脉血气,临床疗效较佳.
云南省HIV/AIDS高发区医务人员职业暴露防护现状调查	目的 调查艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高发区医务人员职业暴露防护现状,探讨潜在的危险因素及干预措施,提高职业暴露防护能力.方法 对402名医务人员进行问卷调查.内容包括一般资料、医疗护理过程中的防护措施、锐器伤等.结果 医务人员对HIV感染者/AIDS病人的诊治和防病知识知晓率达94%,传播途径的知晓率为98%,但自我防护意识淡漠,防护措施、防护设备不到位.结论 在医务人员职业暴露防护方面还存在着潜在的危险因素,应进一步加强职业安全教育及培训,完善相关防护措施及防护设备.
α-淀粉酶抑制剂筛选方法的优化	目的 对α-淀粉酶活性测定方法进行优化,用于α-淀粉酶抑制剂的筛选.方法 采用3,5-二硝基水杨酸方法(Bernfeld法)测定α-淀粉酶活性.本实验对反应体系的总体积、可溶性淀粉浓度、α-淀粉酶浓度、阳性药阿卡波糖浓度分别进行考察和优化.结果 建立一个系统稳定、结果可靠、重现性好的α-淀粉酶抑制剂筛选方法.结论 优化后的Bernfeld法可用于α-淀粉酶抑制剂的筛选.
王忠民主任医师运用澄源塞流法论治经血暴下经验	王忠民主任医师,硕士研究生导师,“第二批天津市中医传承工作室”导师,中国优生优育网主编,先后在专业学术期刊发表论文130余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂中14项获国家医药发明专利.在长期对妇科疾病的临床诊疗中,积累了丰富的研究经验,善于使用中西医结合方法治疗妇科疑难危急重症.兹将王老师运用澄源塞流法治疗经血暴下出血5周以上不止的经验报告如下.
右下颌第一磨牙近中3个根管1例	1病例报告患者,女,28岁,右下颌第一磨牙因进食冷热刺激性食物疼痛半年余,近日疼痛加重,并伴有明显夜间痛,于外院诊治后仍有持续性疼痛来我院就诊.检查:右下颌一磨牙远中(牙合)面少量腐质,髓腔开放,探查近中2个根管,远中2个根管,深部探痛(+),髓底完整,叩诊(±),松(-),牙龈色泽正常,X线片显示根尖未见异常.诊断:右下颌第一磨牙牙髓炎.处理:2％利多卡因局麻下去除残余腐质,揭全髓室顶,拔残髓,10#及15#根管K锉,探入根管,确定工作长度,ProTaper镍钛锉根管预备,3％过氧化氧液和0 5％次氯酸钠液冲洗根管,Ca(OH)2糊剂棉捻封4根管,丁香油氧化锌暂封.1周后复诊,症状明显减轻,但仍有轻度持续自发性疼痛,检查4根管棉捻无渗出,进一步核实根管工作长度,DG16探针探查发现近中中部发育沟有出血,并有明显疼痛,10#K锉循序进入摄片发现一遗漏根管,行根管治疗后,Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧压法充填,GIC(玻璃离子)垫底,复合树脂充填,1周后自发性疼痛消失,无任何不适症状.X线片见图1.
MORA生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜疗效及抗氧化作用观察	目的:使用MOBA生物共振治疗系统(简称MORA)治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP),观察其疗效及治疗前后血清抗氧化酶活性变化.方法:100例患者随机分为A、B、C 3组,分别使用MORA治疗、常规药物治疗以及MORA联合药物治疗.应用比色法检测A、B组各20例患者治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性,16例正常人作对照.结果:①3组治疗前后临床评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);②A、B组有效率相近(P>0.05),C组有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01);③A、C组皮损消退时间明显快于B组(P<0.01);④治疗后A、B组总SOD及GSH-PX活性均显著升高,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CAT活性无明显改变;⑤3组患者均无不良反应发生.结论:MORA治疗HSP安全有效,可能与提高抗氧化酶活性有关.
MRI辅助腹膜外机器人腹腔镜前列腺根治术镜头孔的定位	目的 探讨利用MRI测量帮助腹膜外途径机器人腹腔镜前列腺根治性切除术(RLRP)中镜头孔定位.资料与方法 前列腺腺癌患者12例,拟采用RLRP治疗.术前在T2WI正中矢状面影像上,以手术视野前列腺尖部为圆心,以腹腔镜最长工作距离25cm为半径画圆,以皮肤表面脐下1cm为起点做垂直皮肤的直线,测量其与圆弧交叉点至皮肤的距离D,作为制造气腹时皮肤抬高的高限.结果 利用MRI测量获得的D值平均为(7.79±0.86) cm,按照上述测定计划,12例患者在完成耻骨后间隙制备后A点升高均小于预测D值.实际操作12例均取A点(脐下1cm处)作为镜头置孔处,12例均顺利完成手术,无一例因穿刺原因而更改术式.结论 这是一种简单的利用MRI图像个体化测量方式,确定做好术前腹腔镜开孔位置计划,可以有效地预判脐下1cm处是否可作为镜头孔的适合位置.
中美新药研发管理系统协调性分析	从新药研发人才管理、投资管理、研发质量管理和知识产权保护四个角度,对比分析了中美两国政府新药研发管理系统协调性,为提高我国新药研发管理系统协调性、增强医药研发能力提供政策参考.建议我国加强医药科技人才队伍建设,建立统一的政府投资协调机构,加强审批中的沟通交流机制,加大知识产权保护的范围和执行力度.
创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理	目的 探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理.方法 对骨科23例骨盆骨折合并失血性休克的患者,从生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血及止痛等方面进行急救,对其并发症做好严密观察.结果 本组23例患者全部痊愈出院,无l例死亡.结论 及时、合理的早期救治是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救治的关键.
潜阳合剂对自发性高血压大鼠胸主动脉舒缩功能的影响	目的 观察潜阳合剂(以下简称QYHJ)对自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉血管舒缩功能的影响.方法 将SHR随机分为5组:QYHJ高、中、低剂量3组,福辛普利组和SHR对照组,每组8只.另以8只同周龄雄性WKY大鼠为WKY对照组.QYHJ高、中、低剂量组给药剂量分别为22.94 g、11.47 g和5.74 g/kg体质量,福辛普利组给药剂量为0.9 mg/kg体质量,连续给药8周.SHR对照组和WKY对照组给予等容积双蒸水.用药20周龄时采集胸主动脉标本.制备胸主动脉内皮保留和去内皮血管环,观察各组大鼠主动脉血管环对累积浓度NE、ACH和SNP作用下血管张力的变化.结果 SHR对照组内皮完整胸主动脉血管环因ACH引起的血管舒张率较WKY对照组降低(P＜0.001),亲和力指数(PD2)也呈类似变化(P＜0.01)；因PE引起的收缩率与WKY对照组无显著性差异,但EC50较WKY对照组降低(P＜0.01).QYHJ和福辛普利对内皮完整胸主动脉血管环由ACH引起的内皮依赖性血管舒张率均无影响；但QYHJ高剂量组的EC50较SHR对照组降低(P＜0.01).SHR对照组去内皮胸主动脉血管环因SNP引起的舒张率和因PE引起的收缩率均较WKY对照组降低(P＜0.01)；其EC50与WKY对照组比较无显著性差异.QYHJ高剂量组去内皮胸主动脉血管环对SNP引起的血管舒张率和对PE引起的血管收缩率均较SHR对照组增强(P＜0.01),PE引起收缩的EC5o较SHR对照组降低(P＜0.01).结论 QYHJ可增强SHR大动脉非内皮依赖性血管舒张功能,而对内皮依赖性血管舒张无明显改善；可增加SHR大动脉收缩,无论是内皮依赖性还是非内皮依赖性的.
中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察	目的 观察中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 88例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予中药汤剂湿敷联合阿昔洛韦片治疗.对照组局部外擦阿昔洛韦软膏,口服阿昔洛韦片.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹可以缩短病程,提高疗效,减少神经痛发生率.
应用耳后切口行髁突骨折内固定临床观察	目的  探讨下颌骨髁突骨折内固定术新入路的方法及临床疗效.方法  对25例髁突骨折患者行耳后切口,穿破腮腺组织寻找面神经总干及分支,将分支牵开显露骨折断端直视下复位固定并进行临床分析.结果  25例病例中有24例(96％)术后咬合关系恢复良好,取得了满意的效果.结论  应用耳后切口行髁突骨折内固定术是进行髁突骨折复位内固定的较好方法.
CCK-8法和MTT法评价医用抗菌不锈钢细胞毒性的比较研究	目的 通过MTT法和CCK -8法对医用抗菌不锈钢的细胞毒性进行比较研究,为其临床应用提供生物学证据.方法 将各组材料制备成15 mm×10mm×3 mm的长方体试件,按样品表面积:溶液体积3 cm2/ml的比例制备浸提液,通过倒置相差显微镜观察共培养24、48、72 h的细胞形态,并通过MTT比色法和CCK -8法得出细胞在培养24、48、72 h的吸光度(A)值,进而计算其RGR评价抗菌不锈钢的细胞毒性.结果 ①培养48 h后,随着作用时间的延长,阳性对照组细胞表现出明显的中毒形态,其余各组细胞生长旺盛,医用不锈钢及抗菌不锈钢组开始出现少量细胞核固缩.②MTT实验中,阴性对照组、不锈钢试件组及阳性对照组的A值呈递减趋势,但抗菌不锈钢和普通医用不锈钢的A值无显著差异.③CCK -8实验结果显示,各组A值按阴性对照组、抗菌不锈钢试件组、普通医用不锈钢对照组、阳性对照组的顺序呈递减趋势,差异有显著性.④实验中各组试件的细胞毒性均为0级.结论 ①抗菌不锈钢毒性等级与医用不锈钢相同,符合口腔正畸材料的临床应用要求.②CCK -8法较MTT法具有更高的灵敏度和可重复性,值得推广应用.
螺旋CT诊断迟发性维生素K缺乏症颅内出血的价值	目的:探讨迟发性维生素K缺乏症颅内出血的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析两个医院2002-07 ～2005-09临床资料比较完整的迟发性维生素K缺乏症颅内出血12例的螺旋CT表现.结果:12例迟发性维生素K缺乏症颅内出血中,蛛网膜下腔出血2例、脑实质出血3例、硬膜下出血4例、脑室内出血2例和混合性出血1例.结论:螺旋CT能准确诊断维生素K缺乏症颅内出血,并能检查出极少量出血灶,确定出血的部位、出血量、范围、周围情况以及是否并发有脑梗塞等.
硼替佐米对神经母细胞瘤细胞Bax/Bcl-2蛋白表达的影响	目的:了解应用硼替佐米对人神经母细胞瘤的治疗效果及其可能机制.方法:取对数生长期人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞株,采用四甲基偶氮唑盐比色法测定其药物对细胞增殖的影响并计算对细胞作用的IC50值,Hoechst-33258染色观察细胞凋亡形态,免疫印迹检测Bax、Bcl-2表达.结果:20 nmol/L硼替佐米可引起细胞发生肿胀、变圆等细胞凋亡等形态学变化;作用24 h后引起SH-SY5Y细胞中Bax蛋白表达水平增高,Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax/Bcl-2比率较空白组增高;硼替佐米抑制神经母细胞瘤的增殖作用随着其浓度的升高而更加明显.结论:硼替佐米通过线粒体途径诱导细胞凋亡从而发挥抑制人神经母细胞瘤增殖的作用.
舌癌永生化细胞系细胞淋巴道转移裸鼠模型的建立	目的:建立人舌癌细胞Tca8113-Ml裸鼠淋巴结转移模型,研究分析其转移的特性,为舌癌转移的研究提供动物模型.方法:4～6周龄裸鼠随机分为生理盐水对照组、TcaS113-Ml组、Tca8113组,通过足垫注射舌癌细胞,建立淋巴道转移模型.观察各组裸鼠淋巴结转移情况,进行H-E染色、上皮膜抗原(EMA)免疫组织化学显色及淋巴结舌癌细胞纯化培养.结果；淋巴结有散在或灶性鳞状上皮细胞转移,体外纯化培养的癌细胞呈上皮样生长.Tca8113-Ml组淋巴结转移率为88％,Tca8113组仅为60％.结论:足垫注射舌癌永生化细胞系Tca8113-Ml细胞系细胞建立淋巴道转移模型具有简单、稳定、转移率高等特点,为舌癌淋巴道转移的机制研究提供了一个良好动物模型.
奥沙拉嗪合成工艺的改进	目的:探讨合成奥沙拉嗪的新方法.方法:以水杨酸为原料,以文献报道方法为基础,在超声波作用下合成药物奥沙拉嗪.结果:通过与文献报道路线的对比,可知在超声波作用下合成此药物反应时间由原先的8.0 h缩短到4.5 h、产率由26.3%提高到31.2%.结论:此法适用于合成药物奥沙拉嗪.
人工耳蜗植入术前听神经完整性的评估	目的探讨、评估人工耳蜗植入候选者术前听神经完整性的检查方法;在对侧耳人工耳蜗植入术前,客观检查耳蜗发育及病变状态的检查方法.方法对12例人工耳蜗植入候选者进行检查,根据本小组建立的人工耳蜗植入术前耳蜗影像学检查方法、术前听神经完整性检查方法及评估标准、以及术后植入电极位置的早期检查方法,结合11例人工耳蜗植入术后听觉康复疗效进行分析.结果11例患儿满足本小组制定的人工耳蜗植入遴选标准而接受了多导人工耳蜗植入,包括1例对侧耳(第2耳)人工耳蜗植入.一例患儿因评估结果为听神经发育障碍,未作人工耳蜗植入.所有人工耳蜗植入患儿术后听觉能力皆明显改善.结论:MRI头轴位及听神经轴位和颞骨CT薄层扫描、膜迷路表层实时三维重建及膜迷路实时重建等影像学方法,结合听力学及外耳道电刺激测听反应阈与不适阈差值的电生理方法来评估听神经的完整性,对术前预测人工耳蜗植入后患儿听觉康复的可能疗效,有非常重要的意义.术后早期反斯氏位X线摄片观察蜗内植入电极部位及植入电极形态,可作为人工耳蜗电极植入成功性直观、简捷的评估方法.
中药治疗急性软组织损伤的疗效观察	目的 观察中药治疗急性软组织损伤的疗效及安全性.方法 将72例患者随机分为两组,观察组45例应用中药进行治疗,对照组27例采用常规治疗方法.观察两组患者治疗前后的疼痛、压痛、功能障碍、肿胀、瘀斑情况,并对两种方法的治疗效果和治疗时间进行比较.结果 治疗后,观察组肿胀程度、瘀斑面积改善明显优于对照组(P＜0.05);两组在缓解疼痛、压痛、功能障碍方面无明显差异(P＞0.05);观察组显愈率为73.33％,明显高于对照组的51.85％(P＜0.05);观察组治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 中药治疗急性软组织损伤疗效显著,安全性高.
疾病特异性诱导多能干细胞:神经退行性疾病研究和临床治疗的有力工具	神经退行性疾病是一组由慢性进行性中枢神经系统退行性变性而产生的疾病总称.多数神经退行性疾病进展缓慢,发病机制不明,迄今仍无有效治疗措施.随着各种人类疾病特异性诱导多能干细胞(iPSC)的建立,利用患者自身细胞诱导形成的iPSC进行神经退行性疾病的研究更加切实可行.目前疾病特异性iPSC在神经退行性疾病模型建立、药物筛选及细胞移植等方面的研究取得了很大进展,对揭示神经退行性疾病的发病机制,并推动早期诊断及临床治疗的发展具有重要的理论意义和极大的应用潜力.本文重点介绍iPSC定向诱导神经细胞在帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓性肌萎缩症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症和舞蹈病等5种常见神经退行性病中的建模、药物筛选及临床治疗方面的研究进展,同时对该领域当前面临的问题进行分析和评价.
干细胞移植治疗脑梗死的研究进展	脑血管疾病是目前导致人类死亡和致残的主要原因.尽管临床上使用的溶栓治疗可明显改善患者的临床症状,但因治疗"时间窗"等许多因素的制约,实际只有极少部分患者得益于此治疗.
肾母细胞瘤中CyclinD1蛋白的表达及其意义	目的 探讨CyclinD1蛋白在肾母细胞瘤中表达及其意义.方法 将28例肾母细胞瘤和19例瘤旁肾组织制作组织芯片,并用免疫组织化学方法 检测其中CyclinD1蛋白及p53蛋白的表达.结果 CyclinD1和p53蛋白在肾母细胞瘤和瘤旁肾组织标本中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),在肾母细胞瘤不同分化程度组差异亦有统计学意义(P<0.05).CyclinD1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关(P<0.05).结论 CyelinD1及p53可作为判断肾母细胞瘤分化程度的标志物,CyclinD1蛋白异常表达及p53突变可能在肾母细胞瘤发生中发挥重要作用.
自制椎弓根螺钉角度定位仪减少术中X射线辐射及并发症的初步研究	目的 传统徒手椎弓根螺钉置钉术中透视时问长、辐射剂量大,且存在较大误置率,通过自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,以减少术中辐射及并发症.资料与方法 前瞻性地将40例胸腰段骨折患者随机分成研究组和对照组,每组20例.研究组借助自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,对照组采用传统徒手置钉,比较两组术中透视时间、医患所受辐射剂量及并发症的差异.结果 研究组每枚螺钉植入过程中透视的平均时间为(5.06±0.68)s,对照组为(14.69±1.86)s,两组差异有统计学意义(t=54.931,P＜0.05).研究组患者术区所受辐射剂量为(65.31±5.52)uSv/钉,施术者手部及晶状体所受辐射剂量为(58.59±6.48) uSv/钉、(8.82±0.84)uSv/钉;对照组分别为(199.37±15.36) uSv/钉、(164.18±11.25) uSv/钉、(27.37±2.52)uSv/钉,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(t=92.824、91.755、78.904,P＜0.05).研究组并发症亦较对照组少,差异有统计学意义(x2=183.158,P＜0.05).结论 借助该自制椎弓根螺钉定位仪辅助进钉能减少术中透视时间,从而有效减少医患双方的辐射剂量,并能有效减少术中并发症.
血管紧张素(1-7)的心血管效应	血管紧张素(1-7)是RAAS重要的生物活性物质之一,具有扩血管、抗增殖和抗凝血等效应,能拮抗血管紧张素Ⅱ等物质的生物活性.它可经血管紧张素Ⅰ、Ⅱ转化而来.血管紧张素转换酶2是Ang(1-7)的限速酶.Ang(1-7)主要通过其G-蛋白偶联受体Mas产生作用.
全口义齿修复后辅音第二共振峰的变化	目的研究全口义齿初戴前、后的临床语音适应效果.方法应用计算机语音分析系统(CSL)测量30例全牙列缺失患者在全口义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周/ji/、/qi/、/xi/的第二共振峰(F2)值.结果 F2值大多在义齿初戴后下降,初戴1周后开始缓缓上升.义齿初戴前辅音条纹数目少,共振峰能量分散,冲直条和乱纹不多.适应义齿后,辅音条纹数目增多,3个共振峰清晰可见,各共振峰之间着色较浅,能量集中,冲直条和乱纹明显.结论全口义齿初戴后的语音适应过程呈规律性.CSL可对全口义齿初戴前、后患者语音变化特征进行定量分析,对临床修复有较好的指导意义.