CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响	目的：探讨宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响。方法2013年6月至2014年6月出生、胎龄<35周的早产儿47例纳入本研究。依据胎盘病理检查结果，将早产儿分为宫内炎症阳性组和阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法和贴壁黏附法分别获得脐血单个核细胞以及单核细胞。用内毒素(LPS，100 ng/ml)刺激单个核细胞12 h后，流式细胞术(PCR)检测CD14+单核细胞HLA-DR的表达量以及CD3+CD4+/CD3+CD8+的比例。用LPS(100 ng/ml)刺激单核细胞6 h后，Real-Time PCR检测单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-αmRNA表达量的变化。ELISA检测脐血以及单核细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平。结果宫内炎症阳性组脐血血浆IL-6水平高于宫内炎症阴性组，差异有统计学意义(P=0.001)。LPS刺激后，两组单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α mRNA表达量及培养上清液中蛋白水平均显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LPS刺激后，宫内炎症阳性组CD14+单核细胞HLA-DR表达量显著降低，而宫内炎症阴性组则显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且阳性组HLA-DR表达量显著低于阴性组(P=0.002)。结论宫内炎症暴露并不影响早产儿脐血单核细胞对LPS的应答反应水平，但可抑制单核细胞激活后主要抗原递呈受体的表达。
双侧椎动脉入路闭塞椎动脉夹层破裂动脉瘤的疗效分析	目的：探讨经双侧椎动脉入路血管内治疗颅内椎动脉夹层破裂动脉瘤的效果。方法回顾性分析5例颅内椎动脉夹层破裂动脉瘤患者的症状和影像检查结果。对5例均采取经双侧椎动脉入路，使用弹簧圈栓塞夹层动脉瘤，将夹层动脉瘤两端致密填塞，中段疏松填塞，将动脉瘤隔离于血循环之外。结果5例接受治疗的患者中，4例临床症状迅速好转，无肢体活动及精神异常。治疗后6个月随访改良Rankin评分（mRS）4例0分，1例4周后意识转清，6个月时随访mRS 3分。治疗前DSA显示为椎动脉扩张和狭窄，椎动脉平均受累长度为（9.3±1.5）mm；治疗后5例夹层动脉瘤均完全不显影，无再出血发生，未见有新发梗死。6个月后随访未见动脉瘤复发及载瘤动脉再通。结论采取双侧椎动脉入路闭塞椎动脉夹层破裂动脉瘤，技术上是可行的，可能是一种有效防止再出血的治疗方法。
苗药黑骨藤中咖啡酰基奎宁酸类部位对人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞MH7A增殖及炎症因子分泌的影响	目的:研究苗药黑骨藤中咖啡酰基奎宁酸类部位(CADF)对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的人类风湿性关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞MH7A增殖及炎症因子分泌的影响,探讨CADF抗RA的作用机制.方法:将MH7A细胞分为空白组、TNF-α模型组、甲氨蝶呤组(阳性对照,20 mg/L)和CADF不同质量浓度组(50、100、200、400 mg/L),除空白组外,其余各组均以50μg/L TNF-α刺激活化MH7A细胞.以TNF-α与相应药物的混合液共同作用24 h后,检测细胞的增殖情况和培养液中一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量.结果:与空白组比较,TNF-α模型组细胞增殖活性显著增强(P<0.01),培养液中NO、PGE2、IL-1β、IL-6含量显著增加(P<0.01);与TNF-α模型组比较,各给药组细胞的增殖均受到显著抑制(P<0.05或P<0.01),培养液中NO、PGE2、IL-1β、IL-6含量均显著减少(P<0.01),且与CADF具有一定的量效关系.结论:CADF可通过抑制TNF-α诱导的MH7A细胞增殖,减少炎症因子NO、PGE2、IL-1β、IL-6的分泌,从而发挥其抗RA的作用.
肺硬化性血管瘤的CT表现	目的:探讨CT诊断肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实的PSH的CT平扫及增强扫描表现.结果:CT平扫示PSH呈类圆形,边缘清楚的结节/肿块影;增强扫描显示病灶明显均匀增强,最大平均增强值为68.9±7.3Hu.结论:CT增强检查对PSH的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
米卡芬净治疗慢性播散性念珠菌病1例	慢性播散性念珠菌病(chronic disseminated candidiasis,CDC)是全身性侵袭性深部假丝酵母菌属感染的一种特殊的临床和病理类型,最常见受累的靶器官为肝脾,又称肝脾念珠菌病(hepatosplenic candidiasis,HSC)。急性白血病化学治疗(化疗)后CDC的发病率为3%~29%[1]。本院2013年1月收治此类病例1例,现将其诊断与治疗情况总结报告如下。
痰热清注射液治疗外感高热症临床观察	目的观察痰热清注射液治疗外感高热症的疗效及副作用.方法将80例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静滴,对照组予利巴韦林静滴,每日1次;两组病例均加用头孢噻肟钠静滴.结果治疗组体温下降幅度大于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论痰热清注射液治疗外感高热症疗效良好.
灯盏细辛中4种酚酸类有效成分的HPLC法测定	建立了HPLC法同时测定灯盏细辛中3,5-二咖啡酰基奎宁酸、1,5-二咖啡酰基奎宁酸、4,5-二咖啡酰基奎宁酸和飞蓬酯乙4种酚酸类有效成分的含量.采用C 18柱,流动相为乙腈-甲醇-0.5%甲酸溶液(梯度洗脱),流速1.0 ml/min,检测波长325nm.4种成分分别在0.1～2.5μg(r=0.999 8)、0.01～1μg(r=0.999 8)、0.1～2.5μg(r=0.999 6)和0.1～2.5μg(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.2%、102.3%、101.3%和101.8%.
半夏泻心汤辅助治疗化疗药物所致胃肠道反应临床疗效	目的 观察化疗药物所致胃肠道反应患者应用半夏泻心汤辅助治疗的临床疗效及机制分析.方法 120例化疗后出现胃肠道反应的肿瘤患者,采用随机数据表法分为观察组和对照组,各60例.两组患者均给予常规性化疗方案,对照组患者采用常规西医治疗方式,观察组患者采用西医联合半夏泻心汤辅助治疗,比较两组患者在采取不同治疗措施后患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.67％,明显高于对照组患者的86.67％ (P＜ 0.05);观察组患者治疗前后生活质量评分与治疗后恶心呕吐发生情况均优于对照组(P＜0.05).结论 化疗药物所导致的胃肠道反应患者在采用半夏泻心汤进行辅助治疗后,患者胃肠道反应改善明显,疗效显著.
多层螺旋CT肺气肿指数评估慢性阻塞性肺疾病的肺叶功能	目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)肺气肿指数(EI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶功能的价值.资料与方法 30例临床确诊的COPD患者(研究组)和34例CT胸部体检且肺功能正常者(对照组)均行MSCT及临床肺功能检查.测量肺容积、肺气肿容积(EV)、EI,分析全肺及肺叶EI与第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(FEV1％)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性,比较两组各肺叶EI总和与全肺EI之间的差异.结果 研究组呼吸两相各肺叶及全肺EI均显著高于对照组(P＜0.05)；研究组深吸气相右肺上叶EI值与FEV1/FVC呈正相关(r=0.400,P＜0.05),其他肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.693～-0.498,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.765 ～-0.353,P＜0.05)呈负相关;深呼气相各肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.729～-0.473,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.769～-0.353,P＜0.05)均呈负相关.结论 MSCT测量全肺及各肺叶EI值与肺功能指标有一定的相关性,采用EI值能够判断COPD患者全肺及肺叶的损伤程度及功能.
夹脊穴在腰椎间盘突出症中的应用及作用机制	夹脊穴又名华佗夹脊穴,该穴位于腰背部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴.主治适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病:腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病.是现今临床调制腰椎疾病的必选效穴.目前腰椎间盘突出症(LDH)发病机制有3种学说,即机械压迫学说、化学性神经根炎学说、椎间盘自身免疫学说,但不能很好地解释临床症状.现将资料综述如下.
小鼠动情各期子宫内膜的显微结构及动情期凋亡因子在生殖器官的表达	目的:探讨动情期小鼠卵巢、输卵管、子宫中Bcl-2、Bax、caspase-9的表达及定位.方法:取各期小鼠卵巢、输卵管和子宫,石蜡切片、H-E染色,显微镜观察;免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠的卵巢、输卵管、子宫中的表达.结果:动情各期子宫内膜结构各有特点,动情期及前后的子宫内膜厚度较厚,与动情间期比较差异有统计学意义;Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠生殖器官均有强弱不等的表达.结论:本研究提供了小鼠动情各期子宫内膜的结构变化,明确了Bcl-2、Bax和caspase-9在动情期卵巢、输卵管、子宫中的定位和表达.
四环素类药物与人血清蛋白的结合作用研究	目的:探讨四环素类药物(土霉素、美他环素、四环素、多西环素)与人血清蛋白(HSA)的相互作用.方法:利用紫外吸收光谱和荧光光谱研究不同温度下四环素类药物与HSA的结合常数和结合点数,计算焓变(△H)、熵变(△S);依据Forster非辐射能量转移理论,得到供体与受体间的临界距离R0.结果:热力学参数△H0,△S0;R0分别为土霉素1.82 nm,美他环素2.31 nm,四环素2.98 am,多西环素2.26 nm.结论:四环素类药物都能使HSA的荧光发生猝灭,其猝灭机制为静态猝灭;二者之间的主要作用力为静电引力.
睾酮对β-淀粉样蛋白1-42寡聚体联合去势对大鼠脑内突触后膜致密物-95表达的影响	目的:研究睾酮对β-淀粉样蛋白(Aβ) 1-42寡聚体联合去势大鼠突触可塑性的影响.方法:采用双侧海马CA1区分别注射Aβ1-42寡聚体10 μg联合去势,建立阿尔茨海默病(AD)样动物模型,大鼠随机分为模型对照组、睾酮组、氟他胺组、氟他胺+睾酮组,另设空白对照组.尼氏染色计数各组正常锥体细胞;免疫组织化学和免疫印迹检测各组大鼠脑内突触后膜致密物-95(PSD-95)的表达量.结果:睾酮组细胞计数、PSD-95表达量较高,与空白对照组无差异,但与其余3组差异均存在统计学意义;氟他胺组、氟他胺+睾酮组、模型对照组中神经细胞数量与PSD-95表达量组间均无差异.结论:睾酮对突触可塑性的作用是通过增加细胞存活率与雄激素受体途径实现的.
口腔医学生择业倾向调查和对教学的启示	口腔医学中存在着口腔颌面外科、口腔修复科、正畸科、牙体牙髓科、牙周科、口腔种植科等专业学科.这些学科除了涵盖的学科内容不同,临床工作性质差异外,在我国目前的形势下还和收入水平等密切相关[1].这些因素特别是后者可能导致将来的口腔医学工作者专业分工严重不均,从而对口腔医疗服务造成影响.如何能改变这一现状,防患于未然是我们应当思考的问题.
王河清先生治疗肺胀经验	王河清先生祖籍海南琼海,是原广东省海南籍四大名老中医之一.王老悬壶60余载,治学严谨,注重临床实践,精于辨证,用药灵活而不失法度,治疗内科杂病有独到见解和体会,尤其是肺系疾病,积有丰富临床经验,融古铸今,疗效显著,留下大量的临床笔记.笔者有幸参加王老遗著整理工作,特将王老治疗肺胀急性期经验总结介绍如下.
艾司奥美拉唑的全球专利现状分析	艾司奥美拉唑是消化性溃疡用药市场上的佼佼者,是“重磅炸弹”级药物.本文从申请趋势、区域分布、申请人、技术构成、以及专利引证角度对艾司奥美拉唑的专利情况进行了总体分析.还从时间轴、技术主题等角度分析了原研公司的专利布局.希望对国内相关制药企业了解艾司奥美拉唑知识产权现状有所帮助.
妊娠滑脉和病理滑脉的脉图和血液流变学对比研究	目的:观察妊娠滑脉和病理滑脉脉图参数和血液流变学指标间的关系.方法:采用最适取法提取左关部脉图有关参数:升支最大斜率(MSAB)、降支最大斜率(MSBC)、降中波波幅(HFF')、降中峡高/主波高(HE/HB)、主波宽(TW);同时检测血液流变学相关指标:全血比黏度之低切比黏度(ηb低切)、高切比黏度(ηb高切)、血浆比黏度(ηp)、红细胞聚集指数(Lb)、红细胞压积(Hct).结果:两滑脉组MSAB、MSBC和HFF'较正常对照组增大,HE/HB和TW较正常对照组减小(P＜0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组MSAB、MSBC和HFF'减低,而HE/HB和TW增大(P＜0.01).两滑脉组ηb低切、ηb高切、ηb、Lb和Hct较正常对照组均减低(P＜0.001);与妊娠滑脉组比较,病理滑脉组ηb低切、ηb高切和ηp增高(P＜0.01).结论:妊娠滑脉组血液黏滞性较病理滑脉组低.
血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血的临床研究	目的 观察血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血患者的临床疗效及其安全性.方法 将70例高血压性脑出血患者随机分为中药组(29例)和对照组(41例),两组均给予脱水、降血压及营养神经治疗,其中中药组加用血府逐瘀汤口服液,以2周为1个疗程,治疗两个疗程.分别评估治疗前后患者神经功能评分和颅内出血量的变化.结果 两组患者凝血功能指标并无显著差异.与入院时比较,两组患者颅内血肿量和神经功能缺损程度评分均明显减少(P＜0.01).治疗2周至1月时,中药组患者颅内血肿量较前明显减少(P＜0.05).1年后随访时,中药组神经功能缺损程度评分优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤口服液可促进脑内血肿和水肿的吸收,从而改善脑出血患者的神经功能评分及预后.
义齿软衬材料表面微生物粘附的实验室观察	目的 比较研究口腔微生物在树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料表面的粘附情况和材料表面粗糙度对微生物粘附的影响.方法 将树脂类软衬材料和硅橡胶类软衬材料制备成不同粗糙度的标准试件,以硬质基托树脂为对照组;变形链球菌、粘性放线菌和白色念珠菌在试件表面粘附后脱菌、稀释、培养计数,分析3种菌在试件表面的粘附量.结果 两种软衬材料的变形链球菌和白色念珠菌粘附量均大于硬质基托树脂,差异有统计学意义(P<0.05),硅橡胶类软衬材料的变形链球菌和白色念珠菌粘附量大于树脂类软衬材料,差异有统计学意义(P<0.05),不同粗糙度的同一种材料表面3种菌粘附量也有差异.结论 软衬材料比硬质基托树脂更易粘附变形链球菌和白色念珠菌,硅橡胶类软衬材料比树脂类软衬材料更易粘附变形链球菌和白色念珠菌,表面粗糙度对口腔微生物的粘附有一定的影响.
综合治疗嵌顿痔的临床探讨	患者素有痔病未得及时、恰当治疗;或原无患痔史而因外伤、用力不当,便秘努挣,感受火毒湿热之邪,暴饮暴食辛辣炙煿之品均可导致肛垫下移不能回纳而引发本病.该病发病急,病情重,痛苦大,约占肛肠手术病例10％左右,常需急诊入院施治,由于大部分患者均年老体衰,如不及时正确施治,可带来不良后果,因此引起同道的广泛关注.笔者近年来探索用中西医结合的综合疗法治疗本病,取得较好疗效,且具有疗效高、痛苦小、疗程短等特点.现报告如下.
雷公藤甲素在正常大鼠和佐剂性关节炎模型大鼠体内的药动学研究	目的:研究雷公藤多苷片中活性成分雷公藤甲素在正常大鼠和佐剂性关节炎模型大鼠体内的药动学特征,为其临床合理用药提供参考.方法:将12只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组6只.模型组大鼠sc完全弗氏佐剂0.1 mL复制佐剂性关节炎模型,正常组大鼠sc等体积生理盐水.造模14 d后,两组大鼠均ig雷公藤多苷片混悬液96 mg/kg,分别于给药前及给药后10、30、45、60、90、120、150、180、240、300、420 min眼眶取血0.4 mL,采用高效液相色谱法测定雷公藤甲素的血药浓度;采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数,并进行比较.结果:雷公藤甲素在正常组、模型组大鼠体内的cmax分别为(1.139±0.114)、(0.916±0.103)μg/mL,tmax分别为(2.167±0.606)、(3.083±0.801)h,t1/2α分别为(5.500±3.610)、(5.593±1.795)h,AUC0-7 h分别为(5.052±0.371)、(4.707±0.347)μg·h/mL,MRT0-7 h分别为(3.224±0.119)、(3.429±0.139)h,CL分别为(11.616±2.986)、(11.246±2.638)mL/h.与正常组比较,模型组大鼠cmax显著减小,tmax和MRT0-7 h显著延长(P<0.05).结论:佐剂性关节炎会影响大鼠体内雷公藤甲素的药动学特征,其可促进大鼠体内雷公藤甲素的吸收与消除.
27例潜突型舌下腺囊肿诊治分析	目的 分析并总结27例潜突型舌下腺囊肿的临床表现、诊断、治疗及预后特点.方法 收集2002年1月至2011年3月间我科27例潜突型舌下腺囊肿病例,收集病史并分析其临床资料.结果 27例患者中有20例患者入院前曾于外院就诊,其中18例发生误诊.27例患者术前均行患侧颌下区超声检查明确提示颌下区囊肿,局部穿刺均抽吸出蛋清样粘稠丝状囊液.所以病例术后随访1～2年无复发.结论 潜突型舌下腺囊肿易发生误诊,超声检查结合局部穿刺是有效的辅助检查手段,完整摘除舌下腺加以囊液抽吸后颌下区持续加压包扎是治疗该疾病有效方法.
乳腺增生症的影像学诊断	目的:评价影像检查对乳腺增生症诊断与鉴别诊断中的作用.材料和方法:回顾性分析74例乳腺增生症的临床和影像学表现.74例均做了钼靶X线摄影检查,其中19例做了选择性乳腺导管造影、10例超声检查和3例核磁共振检查.结果:74例钼靶X线平片检查表现为片状高密度影44例(59.5%),结节影18例(24.3%),无异常发现者12例(16.2%).19例乳头溢液患者的选择性乳腺导管造影表现为囊肿型8例,囊肿伴导管硬化型6例,导管增生硬化型3例,终末导管囊性扩张型2例.10例肿块性患者的超声表现:实性病变8例,呈低回声;囊性病变2例,呈无回声液性暗区,伴有明显的后回声增强效应.3例乳腺囊肿,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈均匀的高信号.结论:乳腺增生症的多种影像学表现反映其复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影联合超声、MRI检查对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义;选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断帮助很大.
麻疹疫苗	1 概要和结论麻疹是一种传染性极强的病毒性疾病.在麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)广泛使用之前,几乎每一个儿童都感染过麻疹.可以引发麻疹并发症的高危人群包括婴幼儿、患有慢性疾病的人群、免疫系统损伤的人群或者重度营养不良的人群(如维生素A缺乏者).自20世纪60年代以来,具有良好免疫效果的MV开始广泛使用,现在世界上70%左右的儿童通过国家儿童免疫规划能获得MV接种.
橡皮圈矫治上前牙间隙致牙齿松动1例	患儿,男,8岁.患儿因1 1间隙于2000年9月14日在某个体诊所施行1 1冠部直接套入橡皮圈矫治,3日后未见橡皮圈,后自觉患牙疼痛,松动,龈肿胀,经服抗生素无效,疼痛症状日趋加重,于9月26日来我科就诊.
上海市淋球菌耐药流行株的聚类分析	目的对目前淋球菌流行株的抗生素耐药性及各种抗生素敏感情况分类.方法收集临床就诊淋病病人资料并分离出病原体102株,采用琼脂稀释法测定球菌对抗生素的敏感性,并对102株淋球球菌株和所测定的抗生素进行系统聚类.结果 102株淋球菌流行株按其耐药性可以分为6类,所测定的抗生素敏感情况可以分为3类.结论运用聚类分析方法,可以根据耐药敏感表型进一步了解淋球菌流行株之间的相关性.
自体表皮移植治疗白癜风疗效的影响因素探讨	1997年3月～2001年12月,笔者采用自体表皮移植治疗白癜风1 605例,共计移植皮块30 660块,总结病例,并对自体表皮移植治疗白癜风疗效的影响因素进行探讨.
替诺福韦前药研究概况	替诺福韦,化学名9-R-[(2-膦酸甲氧基)丙基)]腺嘌呤(PMPA),是一种新型开环膦酸核苷化合物,可有效抑制逆转录病毒的复制.由于其结构中膦酸部分在生理pH下以二价阴离子形式存在,极性太强不易通过生物膜,导致该类药物生物利用度和细胞渗透性差并且具有一定的肾毒性而难以作为药物使用,因此通常被做成前药以掩蔽膦酸部位的强荷电性,改善口服吸收效果和减轻毒副作用.本文对PMPA的前药,包括酯化前药、酯化酰胺化前药以及二聚体前药3个方面的研究进展进行综述.
儿童噬血细胞综合征	噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HS或 HPS)又称噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),归属于组织细胞增生症(histiocytosis)这一大类疾病.目前认为 HLH是单核/巨噬细胞系统反应性疾病,病理特征为组织细胞良性增生伴吞噬血细胞现象.HLH临床表现与过去命名的恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)相似.两种疾病均可表现为发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、血细胞减少、肝功能异常、出血等,在骨髓、淋巴结、肝、脾组织中可以见到吞噬红细胞或血小板的噬血组织细胞.以往按照细胞形态将两个"疾病"区别并确诊.通过细胞免疫表型及染色体分析等方面的研究,发现MH的恶性组织细胞大多数为淋巴系来源的细胞,如间变性大细胞淋巴瘤等,从某种意义上讲也包含HLH,因而有必要将两种"疾病"重新"定位"[1].现仅对儿童噬血细胞综合征进行简要阐述.
中西医结合治疗颈性眩晕40例	颈性眩晕是内科常见急症之一,以头晕目眩、视物旋转、或如坐车船、甚则仆倒为主要临床特征.笔者采用舒血宁注射液配合丁咯地尔注射液治疗本病.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院2006年5月至2008年4月门诊及住院患者70例,诊断参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1].均为初次发作或既往有眩晕病史,急性发作病程均在24h之内.症状见头晕目眩,视物旋转,或坐车船,甚则仆倒,可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等.可经心电图、测血压、颈椎X摄片、经颅多谱勒、头部CT等协助诊断颈椎病.
左下唇T细胞淋巴瘤1例报告	口腔颌面部原发恶性淋巴瘤是口腔科常见的疾病,但原发部位在唇部的比较少见,现有1例报告如下:
乌鲁木齐中学生口腔健康行为调查报告	目的 调查新疆乌鲁木齐中学生对口腔健康知识的认知状况.方法 对2 105名中学生进行了问卷调查,内容包括口腔健康知识、态度与信念、就医行为、医疗级别等问题.建立SPSS13.0数据库并进行统计学分析.结果 关于"口腔疾病对身体健康有无危害"这一问题89.5%的中学生持肯定态度,认为有一定危害."当得知患有‘虫牙'后的态度"75.5%的中学生认为发现"虫牙"及时去看牙医,54.7%学生认为应该定期到医院进行口腔检查,74.3%的中学生选择综合医院的口腔科,56.2%选择口腔专科诊所,72.5%的中学生认为所选上述医院卫生条件好,70.6%认为质量有保证,57.5%从口腔专科医生获得口腔健康知识.结论 乌鲁木齐中学生对口腔健康知识有一定的认识.但还存在一些不足,口腔健康教育工作应通过各种媒体的宣传、口腔医生等多方面的共同努力,使学生建立口腔知识的新观念,早期预防口腔疾病,拥有一副健康的牙(牙合)系统.
柴金三黄汤治疗胆囊炎36例	胆囊炎属祖国医学"胆胀"范畴,是一种常见病、多发病.致病及诱发因素很多,具有女性多发的特点,常常影响人们的工作及生活.笔者自拟柴金三黄汤治疗急、慢性胆囊炎36例,收效明显.现报告如下.
肾上腺囊肿的螺旋CT诊断	目的:探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值.材料和方法:回顾性分折2003-05.2006.12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现.结果:22例中,肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞瘤并囊变5例和肾上腺转移瘤并囊变4例,均为单侧发病.CT 表现:肾上腺区低密度影,圆形5例、椭圆形17例,病灶大小约1.5-18era,平均9.75em.边界清楚.囊肿单房21例、多房1例,囊壁薄而滑,其囊内CT值10-52Hu,平均31 Hu.单纯性肾上腺囊肿增强扫描未见增强,而肿瘤囊变的肾上腺囊肿其囊壁较厚有不同程度的增强.结论:螺旋CT检查对肾上腺囊肿的诊断较有特征性,增强前后CT扫描的对比分析是诊断肾上腺囊肿的有效手段.
软坚散结法临床应用	软坚散结法是针对癥瘕、积聚所设立的治疗大法.临床上根据中医四诊八纲、辨证论治,辨明疾病产生的病因病机,掌握演变过程病理特点及疾病的转归,可用于不同的病症.笔者将其用于不同系统、不同类别的疾病,收到令人满意的效果,体现了中医异病同治的优势.
房颤电转复后左房收缩功能的超声心动图评价	目的: 应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能.材料和方法: 对20例正常人和40例成功电除颤患者除颤后1、3、7天和1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并将Va与前三项指标做相关性分析.结果: 房颤患者除颤后24小时VA、A-VTI、AEF和Va明显低于正常,随时间推移逐渐增高,至除颤后7天时基本恢复至正常水平.Va与前三项指标均呈显著正相关,r分别为0.87、0.84、0.76.结论: 房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能.
正畸治疗对成人安氏Ⅱ1错(牙合)面部容貌影响的研究	目的 通过研究成人AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨非手术正畸治疗对这类患者面部容貌造成的影响.方法  ①选定评分参照照片:从我院就诊的正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每位患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数最接近且标准差较小的男女各1例患者的照片作为参照照片.②对成年AngleⅡ1错(牙合)畸形患者治疗前后照片进行视觉模拟评分:随机挑选20例已治疗结束的成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为1个单位同时显示,顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分.对治疗前后的评分进行比较和统计分析.结果 ①选出了男女各1例患者的照片作为评分参照照片；②成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前评分值低于普通人群,治疗后评分值与普通人群无差别；治疗后高于治疗前.结论 AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形明显影响患者的面部容貌,非手术的正畸治疗也可以明显的改善成年患者的面部容貌.
1-甲氧基环己烯的合成	1-甲氧基环己烯(1)可用作医药中间体[1,2],也可用于改善高分子材料的性能[3～5].1的合成大多采用均相反应,需用对甲苯磺酸或昂贵的金属络合物催化剂[6～9],后处理困难,环境污染严重.现采用两步合成法,即先由环己酮和原甲酸三甲酯制得1,1-二甲氧基环己烷(2)[10],再采用固定床非均相裂解反应器在BPO4催化下制得1(图1),总收率83%.
抗生丸对骨质增生患者血浆中神经递质和调质的影响	目的:研究抗生丸对骨质增生患者血浆中神经递质和调质的影响,探讨其对骨质增生的疗效.方法:应用放射免疫法,对治疗组150例骨质增生患者血浆中血管紧张素Ⅱ、强啡肽、P物质、6-酮-前列环素、血栓素B2的含量进行测定;并设正常组(20例)、对照组(20例)进行比较.结果:治疗组与正常组治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗前、后比较有显著性差异(P＜0.05);对照组治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:抗生丸对骨质增生患者具有一定治疗作用,对血浆中神经递质和调质具有调节作用.
铸造嵌体冠在短冠牙修复中的临床应用	目的评价铸造嵌体冠修复短冠牙的临床效果.方法铸造嵌体冠修复90颗经完善根管治疗的短冠牙并追踪观察1～7年.结果 87例修复体固位良好、边缘密合,未发现继发龋及牙周组织病变,咀嚼功能良好,修复成功率达96.7%.结论铸造嵌体冠有效提高了短冠牙修复时的固位,增强了抗力,操作简便,安全性高.
中西医结合治疗可复性急性牙髓炎疗效观察	目的 观察中西医结合治疗可复性急性牙髓炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,西医组单纯使用丁香油水门汀,中西医组在西医组的基础上给予清胃散口服液,观察两组症状及体征变化.结果 中西医组总有效率高于西医组.结论 采用中西医结合方法治疗可复性急性牙髓炎可以明显提高治疗效果,无毒副作用.
子宫切除术后2年迟发腹壁切口脓肿1例	本院于2012年8月收治1例子宫切除术后2年迟发性腹壁切口脓肿患者，切口脓肿由多重耐药大肠埃希菌感染所致。现将该病例的临床资料分析报告如下。
微创入路人工耳蜗植入术＊	目的探讨微创入路人工耳蜗植入术的手术方式及其效果。方法回顾分析197例植入MedEl Combi 40+?、Pulsar?或Sonata?的病例，统计术后皮肤切口长度，手术历时及术后并发症的发生率。结果术后皮肤切口长度平均为3.0±0.3 cm，手术时长平均为103.4±22.4分钟，在平均26.5个月的随访期内，无手术相关并发症发生。结论微创入路人工耳蜗植入术在不增加手术难度的同时有助于降低手术相关并发症的发生率，提高患者及家属的认同度。
舒胸饮治疗不稳定型心绞痛40例	目的 观察舒胸饮治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组38例予以西药常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予舒胸饮口服.结果 心绞痛缓解率治疗组为95.00%、对照组为76.32%,两组比较差异有显著性;缺血型心电图改善率治疗组为82.50%、对照组为60.53%,两组比较差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛优于单纯西医治疗.
重复经颅磁刺激治疗卒中后运动功能障碍有效性和安全性的Meta分析	目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效.
选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较	目的：评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个，复制并灌注石膏模型后，制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个，依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下，对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察，用 CCD 数字图像捕捉系统进行成像，并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值，采用 SPSS 20．0软件包对数据进行统计学处理。结果选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为（48．20±4．61）μm、（77．90±6．26）μm，选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠（P ＜0．01）。结论2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内，而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。
hsa-miR-1908上游启动子区的生物信息学分析	目的：利用各种生物信息学工具预测hsa-miR-1908上游启动子功能，以进一步研究其在人脂肪细胞中的转录调控机制。方法应用Ensemble数据库获取hsa-miR-1908上游启动子序列，利用多种在线相关软件预测出甲基化部位和转录因子结合部位。结果获取hsa-miR-1908上游启动子序列全长1458 bp。miR-1908启动子序列中CpG岛位于（438～756）bp、（836～937）bp、（979～1374）bp处，CpG岛的存在会抑制miR-1908启动子的转录。miR-1908有15个转录因子的结合位点。结论 miRNA启动子相关生物信息学的研究，提高对启动子的研究效率，为进一步研究miR-1908的转录调控机制提供了重要的信息。
中西医结合治疗带状疱疹临床体会	目的 观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将98例随机分为两组.对照组单纯采用抗病毒药物常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中医辨证分型加用中药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗带状疱疹疗效确切.
AIDS合并隐球菌性脑膜炎1例报道	患者男,22岁.因发热2周,头痛3天于2002年6月23日入院.患者自1岁时发现血友病,多次输鲜血及血浆.1994年发现抗艾滋病病抗体(抗-HIV)阳性,丙氨酸氨基转移酶ALT轻度升高.
脑血灵(中风2号)液直肠滴注救治急性高血压脑出血可行性分析	目的 观察直肠滴注脑血灵液对急性高血压脑出血治疗效果.方法 选择发病72 h内的急性高血压脑出血患者分为两组,在内科常规治疗的基础上,治疗组加用直肠滴注脑血灵液,对照组给予鼻饲或口服脑血灵液,观察两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分,并比较两组治疗前后血肿体积.结果 治疗组患者NIHSS、ADL评分及中医证候积分较对照组有所降低,且脑血肿体积有缩小.结论 直肠滴注脑血灵液能改善急性高血压脑出血患者预后.
息肉-色素沉着-脱发-甲营养不良综合征1例	报告1例息肉-色素沉着-脱发-甲营养不良综合征.患者男,54岁.腹泻8个月余,毛发及指、趾甲脱落7个月,皮肤色素沉着3个月.本病罕见,病因不明,临床表现主要为胃肠道和外胚层改变两大症候群.
高能聚焦超声结合益肾活血汤治疗良性前列腺增生疗效观察	目的 探索不愿接受手术治疗且具有手术指征的良性前列腺增生(BPH)治疗的新方法.方法 选择2008年1月-2009年12月河北省曲周县中医院符合诊断、纳入标准的BPH患者200例,随机分为两组,治疗组109例采用高能聚焦超声(HIFU)配合口服益肾活血汤治疗,对照组仪给予HIFU治疗;4周后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其国际前列腺症状指数、残余尿量及前列腺体积等指数改善亦优于对照组.结论 对于有手术指证BPH患者如果不愿意接受手术治疗,HIFU是行之有效的选择,同时配合有效的中药治疗可以获得满意的临床疗效.
中华蟾蜍中脑视叶白介素1α、干扰素γ和肿瘤坏死因子α阳性细胞的分布	目的:研究中华蟾蜍中脑视叶白介素1α (IL-1α),干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)免疫阳性细胞的形态和分布特点,以丰富细胞因子在两栖类神经系统表达的情况,为进一步研究细胞因子对中枢神经系统的作用积累材料.方法:采用免疫组织化学SABC法和Nissl法对中华蟾蜍中脑视叶切片进行显色,光镜观察并进行统计分析处理.结果:IL-1α和IFN-γ阳性细胞在中脑视叶顶盖和被盖都有很多分布,为大、中和小型细胞,而且以中、小型细胞为主,胞体为圆形和似锥形,另外顶盖带状层出现2亚层的阳性纤维；TNF-α阳性细胞只分布在中脑视叶被盖背侧区,都为中、小型细胞,胞体圆形. 结论:IL-1α和IFN-γ阳性细胞广泛分布中华蟾蜍中脑视叶各区,而TNF-α阳性细胞数量较少且仅出现在视叶被盖背侧区.
复方甘草甜素(美能)在肝病领域的临床应用	复方甘草甜素(商品名:美能;英文名:StrongerNeo-MinophagenC,SNMC)是最先由日本于1948年开发的以甘草酸(甘草甜素)为主要成分的静脉和口服制剂.
生长因子基因在兔软骨细胞损伤模型中表达	目的:探测生长因子基因在兔关节软骨细胞损伤后不同时间点的表达变化.方法:通过机械划伤制备关节软骨细胞损伤模型,观察软骨细胞在划伤后的形态变化.采用实时荧光定量PCR技术检测软骨细胞在划伤前和划伤后1、3、7d4个时间点的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和Ⅱ型胶原基因mRNA表达.结果:细胞划伤后划痕两侧细胞逐渐向划痕区生长和融合.VEGF和bFGF基因在细胞划伤后呈明显低水平表达,而TGF-β1、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因却呈现较高表达水平.VEGF基因在细胞损伤第3天的表达达高峰后开始下降,而bFGF、TGF-β1及Ⅱ型胶原基因在损伤的第1天表达明显降低,随后呈现升高的趋势.IGF-Ⅰ基因在损伤初期表达变化平稳,在损伤第3天后出现明显升高趋势.结论:bFGF、TGF-β1、VEGF、IGF-Ⅰ和Ⅱ型胶原基因细胞损伤后的表达存在差异性,这为调节关节软骨内源性生长因子基因表达治疗关节软骨损伤提供实验依据.
骨盆骨折合并有机磷农药中毒的急救及护理体会	目的 探讨骨盆骨折合并有机磷中毒的急救方法与护理措施.方法 回顾性分析22例骨盆骨折合并有机磷中毒患者的临床资料,总结急救方法与护理措施.结果 经过积极抢救与系统护理,22例骨盆骨折合并有机磷中毒患者全部存活.结论 骨盆骨折合并有机磷中毒患者的急救和护理对保障该类复杂伤情患者的生命、提高康复质量意义重大.
连续肾替代治疗加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤患者的影响	目的:观察连续肾替代治疗(CRRT)加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及安全性.方法:选取2012年6月-2015年8月我院ICU的脓毒症合并AKI患者104例.按照随机数字表法将其分为小、中、大剂量组和对照组,各26例.4组患者均给予基础治疗;小剂量组患者给予血必净注射液50 mL加入0.9％氯化钠注射液(NS) 100 mL中,ivgtt,bid;中剂量组患者给予血必净注射液100mL加入NS 100 mL中,ivgtt,bid;大剂量组患者给予血必净注射液100mL加入NS 100 mL中,ivgtt,qid.4组患者均治疗1周.观察4组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素(CysC)等肾功能指标水平,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(rib)等凝血功能指标水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:脱落9例后,本研究最终纳入统计的合格病例数95例,小、中、大剂量组和对照组分别为23、24、25、23例.治疗前,4组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平和APACEⅡ及Marshall评分均明显降低/缩短,血清BUN、SCr、CysC、Fib水平均明显升高,小、中、大剂量组患者上述指标改善均明显优于对照组,大剂量组明显优于小、中剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CRRT加用大剂量血必净可显著抑制脓毒症合并AKI患者的炎症反应,改善肾功能和凝血功能,且不增加不良反应发生风险.
脉络宁对大鼠脑缺血-再灌注损伤及血管内皮生长因子的影响	目的 探讨脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤的治疗作用以及可能的机制. 方法 将54只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血-再灌注组(IR组)及治疗组,每组各9只.造模后6 h进行神经功能缺损评分.治疗组分别在不同时间点(6、24、48 h和7 d)经尾静脉注射脉络宁注射液(40 g·kg-1·d-1),连用7 d.注射体积为1.5 ml.假手术组及IR组在相应时间点给予等体积的等渗盐水.疗程结束后(第14天)进行神经功能缺损评分、取材.电镜观测海马CA1 区细胞形态,免疫组化检测血管内皮生长因子阳性细胞. 结果 ①第14天疗程结束后,治疗组6、24、48 h和7 d亚组大鼠神经功能缺损评分分别为3.2±0.8、3.3±0.5、3.5±0.8、4.5±0.8,均低于IR组评分5.5±1.1;而治疗组48 h及48 h以内给药亚组大鼠的神经功能缺损评分低于7 d亚组.差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠海马超微结构较IR 组明显改善,其中6 h亚组恢复最好.③治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞率分别为(19.4±1.3)%、(17.6±1.3)%、(17.2±1.5)%和(12.6±1.6)%,均高于IR 组的(6.1±1.3)%,差异有统计学意义(P<0.01).尤以6 h亚组VEGF的表达水平最高,为(19.4±1.3)%. 结论 脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤早期具有较好的治疗作用,48 h以内给药效果更好,可能通过增加血管内皮生长因子的表达而发挥作用.
化疗联合贝伐珠单抗治疗结直肠癌肝转移的临床观察	目的:观察化疗联合贝伐珠单抗治疗结直肠癌肝转移(CLMs)的疗效及肝脏毒性反应.方法:126例结直肠癌肝转移瘤患者按随机数字表法分为化疗组(54例)和联合组(72例).化疗组患者使用FOLFOXIRI化疗方案:伊立替康165 mg/m2+奥沙利铂85 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2+氟尿嘧啶2 g;联合组患者在FOLFOXIRI方案基础上于化疗前1天加用5 mg/kg贝伐珠单抗.2周为1个疗程,两组患者均治疗12个疗程.比较两组患者的病理学应答、生存率及化疗引起的肝脏毒性反应.结果:联合组患者病理学完全应答率、肿瘤消退等级(TRG)4~5、患者比例、肿瘤坏死率≥50%患者比例显著高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组患者TRG 4~5、TRG 1~3生存率显著高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肝脏实质坏死发生率显著低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化疗联合贝伐珠单抗治疗能够改善患者病理学应答和CLMs的坏死程度,且不会增加肝脏毒性反应.
痰热清注射液佐治儿童支气管哮喘56例疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将108例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为对照组52例与治疗组56例,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率80.77%;治疗组在退热、止喘及肺部啰音消失时间方面均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘有效.
临床医学专业局部解剖学运用模块式教学法的探索	局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科,随着医学教育模式的转变和教育改革的深化,以培养学生高素质为目的,笔者实施了局部解剖学模块式教学新模式,以期在有限的资源下提高局部解剖学教学质量[1].
消肿汤治疗血管神经性水肿283例	血管神经性水肿(风水肿)为内科临床常见病多发病,本病主要见于女性,最常见于经绝期前后女性,男性较少见.主要表现为头面、眼睑、四肢、甚至全身浮肿,时轻时重,时肿时消,浮肿甚时,四肢酸楚,行动不利.常伴心烦、失眠、潮热等症状.笔者以自拟消肿汤治疗血管神经性水肿,取得显著疗效.现报告如下.
椎动脉起始部合并相邻锁骨下动脉重度狭窄支架置入的治疗	目的 探讨对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄患者同时置入支架的疗效. 方法 在18例患者椎动脉起始部狭窄处置入球囊扩张式支架,并在相邻的锁骨下动脉狭窄处释放自膨式支架,两枚支架成T形.操作方法:采用Seldinger技术,将8 F导引导管置于锁骨下动脉狭窄的近段,用0.014微导丝,通过椎动脉狭窄段,到达椎动脉远段;同时将0.018导丝通过锁骨下动脉狭窄处;然后沿着0.018导丝将球囊送到锁骨下动脉狭窄处预扩张,沿着0.014导丝,将球囊扩张支架送至椎动脉起始部狭窄处后小心释放;再沿着0.018导丝将自膨式支架送达锁骨下动脉狭窄处释放.术后3～12个月行TCD 复查16例. 结果  14例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流通畅,2例锁骨下动脉支架术后血流通畅,椎动脉起始部支架术后血流速度增快,考虑椎动脉起始部支架再狭窄.术后患者的术前症状好转或消失15例,2例自觉症状无变化, 1例术后24 h突然出现眩晕、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难,患侧有Horner征,面部疼痛、温觉减退,患侧共济失调. 结论  对椎动脉起始部及相邻锁骨下动脉重度狭窄的患者,通过同时置入支架进行血管内治疗,恢复正常血流,是较为安全、有效的治疗方法.
感染根管中牙龈卟啉单胞菌fimA基因多态性研究	目的 研究根尖周炎患牙感染根管内牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)不同fimA基因型的分布情况.方法 收集200例感染根管内样本,经DNA抽提后使用16S rDNA PCR方法检测P.gingivalis.在P.gingivalis检出阳性样本中,根据各fimA基因型的特异引物,采用PCR检测不同fimA以基因型菌株的分布,并通过Pearson x2检验对不同fimA基因型与临床症状进行相关性分析.结果 感染根管中P.gingivalis的检出率为48％,其中79例样本只检测到1种fimA基因型P.gingivalis菌株(82.3％);12例样本检测到2种或2种以上fimA基因型P.gingivalis(12.5％).各fimA基因型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型29.2％、Ⅰb型8.3％、Ⅱ型37.5％、Ⅲ型14.6％、Ⅳ型19.8％.各型fimA基因与临床症状之间无统计学相关性(P＜0.05).结论 感染根管内P.gingivalis的fimA以基因存在基因多态性,其中以fimAⅡ型P.gingivalis菌株检出率最高,其次为Ⅰ型和Ⅳ型.
痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎30例	目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组采用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg·d)静滴,每日1次;对照组予以炎琥宁注射液1mL/(kg·d)静滴.两组均连用7～10d.观察两组退热、咳嗽消失、肺部体征消退、X光片吸收情况.结果 治疗组退热时及咳嗽、肺部湿哕音、胸片吸收时间均短于对照组,且无明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎疗效显著,且使用安全.
两种饰面瓷材料与牙科氧化锆支架材料烧结界面的研究	目的研究2种饰瓷材料与牙科氧化锆支架材料烧结界面的情况.方法对饰瓷材料进行X射线衍射分析,检测烧结后成分,采用粉浆涂塑法将2种饰瓷材料分别烧结于氧化锆支架材料上,并通过扫描电镜观察界面情况.结果两种饰瓷材料G-1、G-2烧结后均析出霞石、斜长石和硅灰石等晶体,与氧化锆烧结界面清晰光滑.结论 G-1、G-2能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰瓷材料.
复发性口疮的药物治疗	复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,存在明显的个体差异.对于复发性口疮,目前首选药物治疗.本文对临床上常用的局部用药和全身用药做一介绍.
下颌升支垂直/斜行骨切开术涉及骨性标志的测量分析	目的 测量分析成年人下颌升支与垂直或斜行骨切开术相关的骨性标志.方法 收集成年离体下颌骨标本105例(男54例,女51例).测量下颌孔最下点、下颌孔后点与升支后缘的水平距离;并观察下颌孔最下点与下颌第二磨牙(牙合)平面的垂直向关系,翼肌粗隆最上点与下颌孔最下点的垂直向关系,以及下颌升支外侧隆突存在的比例.结果 下颌孔最下点到升支后缘的平均距离男性为16.12 mm,女性为16.03mm;最小距离男性为11.20mm,女性为10.68mm.下颌孔后点到升支后缘的水平距离男性为13.50mm,女性为13.60mm;最小距离男性为10.06mm,女性为10.18mm.90.17%的标本下颌孔最下点低于下颌第二磨牙(牙合)平面;85.34%的标本下颌升支翼肌粗隆最上点超越下颌孔最下点平面;72.41%的升支外侧隆突明显存在.结论 下颌孔最下点及后点到升支后缘的水平距离男女相似,无性别差异.在下颌第二磨牙(牙合)平面水平距升支后缘8～10mm作骨切开线一般可以避开下齿槽神经血管束;升支内侧翼内肌附着有利于近心骨段的血液供应.
艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响	目的：观察艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响。方法：36例拟行胆囊切除术的老年高血压患者随机均分为对照组（D0组）、艾司洛尔0.5 mg/kg组（D1组）、艾司洛尔1 mg/kg组（D2组）。各组患者均以异丙酚1.5 mg/kg为静脉麻醉诱导，D0组患者静脉注射0.9％氯化钠注射液10 ml；D1组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液0.5 mg/kg；D2组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1 mg/kg。观察各组患者插管前及插管后1、3、5 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血浆儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]，并记录不良反应发生情况。结果：与插管前比较，D0组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均明显升高；D1组患者插管后1 min时SBP、DBP、HR均显著低于D0组，3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0组；D2组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0、D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。D1组患者插管后1 min时NE水平显著低于同组插管前，3、5 min时显著高于同组插管前，而1、3、5 min时E水平均显著高于同组插管前；D2组患者插管后1、3、5 min时NE、E水平均显著低于同组插管前，且1、3 min时E水平显著低于D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：艾司洛尔1 mg/kg复合异丙酚用于老年高血压患者胆囊切除术麻醉，可有效缓解气管插管时的心血管应激反应，且安全性较好。
骨科常见护理纠纷原因及防范措施	随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,患者的法律观念、经济意识和自我意识不断增强,求医的期望值不断增高,如今的医疗纠纷逐渐成为社会热点,加之媒体对医疗系统不恰当的导向,患者稍有不满就提出补偿.因此,笔者就骨科常见护理行为中纠纷产生的原因及防范措施作一探讨.
健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察	目的 观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益.肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组.结论 健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾肾阳虚证的疗效.
女性骨性Ⅱ类错(牙合)患者20例非拔牙矫治上颌牙槽弓宽度的变化	目的 分析女性骨性Ⅱ类错(牙合)非拔牙矫治上颌牙槽弓宽度的变化及对矫治效果的影响.方法 选择女性骨性Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治患者20例,使用口外弓颈牵引及固定矫治器联合治疗,测量分析矫治前后记存模型上颌第一磨牙、第一前磨牙、尖牙间牙槽弓宽度的变化.结果 上颌第一磨牙、第一前磨牙及尖牙牙槽弓宽度矫治后分别增加了2.39、3.17和1.65 mm,与矫治前相比均有显著性差异(P<0.05).结论 通过扩大腭弓改善上颌牙槽弓宽度的不调在骨性Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治中是非常重要的.
表皮生长因子对恒河猴移植牙牙周组织	目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)是否具有促进恒河猴移植牙牙周组织再生修复的作用.方法 以2只生长期恒河猴的15颗恒牙为研究对象.全麻下拔出牙齿,分别放入5 ng/ml和10 ng/mlEGF、Hank's液、生理盐水中浸泡0.5小时,拔除对侧同名牙,将实验和对照牙分别移植到对侧同名牙位拔牙窝,钢丝固定.3个月后处死动物,处理标本,组织病理学观察.结果 5 ng/ml和10 ng/mlEGF组的牙周膜内可见粗大的牙周膜纤维,功能排列好,成纤维细胞多见.Hank's液组牙周膜纤维也较粗大,但未形成功能排列,成纤维细胞多见.生理盐水组牙周膜纤维水肿,功能排列不好,成纤维细胞少见.5 ng/ml、10 ng/mlEGF组和Hank's液组都出现龈沟加深和龈沟上皮、结合上皮的增生,生理盐水组牙龈正常.各组均出现牙骨质吸收.5 ng/mlEGF组可见牙骨质修复,在牙骨质内有穿通纤维形成.10 ng/mlEGF组、Hank's液组、生理盐水组未发现牙骨质修复.各组均有牙槽骨吸收.5 ng/ml EGF组、Hank's液组、生理盐水组均可见成骨细胞及成骨,10 ng/mlEGF组未见成骨.结论 EGF(5 ng/ml与10 ng/ml)能促进恒河猴移植牙牙周成纤维细胞的增殖但会引起牙龈增生,EGF促进牙周膜纤维增殖的能力比Hank's液强,Hank's液促进牙周膜纤维增殖的能力强于生理盐水.
清咽汤治疗急性扁桃体炎45例临床观察	急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种常见的咽部疾病,本病中医称为"烂乳蛾".笔者1996～1999年采用自拟清咽汤(鲜一枝黄花、鱼腥草)含服,配合西药抗感染治疗该病患者45例,与同期单纯西医治疗的41例比较,现将有关资料介绍如下.
周围面神经损伤显微修复的临床研究	目的探讨面神经损伤后行显微外科技术作面神经修复的手术方法、效果及注意事项.方法对面神经缺损＜3mm,能无张力直接拉拢缝合者行束组膜缝合法;对＞3 mm无法拉拢者,则施行神经移植+束组膜缝合法.结果41例患者有37例术后1年获得随访疗,效优者占51.4%,良占40.5%,差占8.1%,优良率达到91.9%.结论显微外科技术用于面神经损伤修复优良率高.
颅内动脉瘤的CT图像三维重建和虚拟解剖	颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,其破裂后再出血的死亡率达40%以上,因此,早期诊断和手术治疗具有重要意义.目前,诊断的方法很多,其中CT血管造影术是其常用的方法.它具有损伤性小,检查迅速的特点,因而发展迅速[1,2].但原有常规重建系统基于影像设备,通用性差且不能进行一些虚拟解剖功能.本文采用自主开发软件,可独立于原有影像检查设备,利用常规影像设备的二维CT数据进行三维重建,可以清晰显示动脉瘤及其与周围血管、颅骨结构的关系,利用虚拟解剖系统可进行模拟手术入路,进行术前评估.
北京中医医院214例急性心肌梗死住院患者中医四诊资料的聚类分析	目的 探讨急性心肌梗死(AMI)中医证候类型.方法 采用临床调查表,依据<中医诊断学>教科书相关内容对中医四诊资料进行整理,并对合并统一后的AMI患者中医四诊资料进行K-means聚类分析.结果 聚25类,各类最终类中心所在的症状及舌脉基本能反应中医证候学的特点;出现频率占总例数5%以上的前九类中医证型依次为痰瘀互阻,气虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,气阴两虚瘀阻,气阴两虚、痰热瘀阻,阴虚痰热瘀阻,气虚痰瘀互阻,痰热内阻,气虚血瘀.结论 气虚、阴虚、痰浊和血瘀为AMI产生的主要原因;应用聚类分析进行中医客观化研究,需采集大样本资料,且与专业知识密切结合.
麦冬注射液抗衰老作用机制研究	目的:探讨麦冬注射液延缓衰老的作用机制.方法:取经训练合格后的Wistar大鼠30只,随机分为对照组、模型组和实验组,除对照组外,其余2组均用氟哌啶醇建立衰老动物模型,实验组同时腹腔注射麦冬注射液.观察各组大鼠行为学变化,测定各组大鼠血、肝、肾、海马、脑皮质中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果:与模型组比较,实验组大鼠学习记忆功能得到改善,多种组织中SOD、GSH-Px含量升高(P＜0.05～0.001).结论:麦冬注射液可能通过提高抗氧化酶的表达而发挥抗衰老作用.