CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
无症状重度颈内动脉狭窄患者认知障碍的临床特点	目的：探讨无症状性单侧重度颈内动脉狭窄（ICAS）患者认知功能障碍的临床特点。方法回顾性分析经DSA诊断的无症状性单侧重度ICAS（狭窄率≥70％）患者80例及无颈动脉狭窄者40例（对照组），依据狭窄侧别将重度ICAS 患者分为左侧狭窄组和右侧狭窄组，各40例。采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组标准对狭窄程度进行分级，采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对患者认知功能进行评价，并对3组患者认识功能进行分析。结果左右侧狭窄组患者MoCA总分、视空间与执行功能、语言能力、延迟记忆力评分均低于对照组，差异均有统计学意义[左侧狭窄组分别为（21.8±3.1）、（3.4±1.3）、（1.8±0.6）、（1.6±1.3）分，右侧狭窄组分别为：（22.6±2.5）、（3.5±1.1）、（1.9±0.6）、（1.7±1.4）分，对照组分别为：（26.4±1.8）、（4.2±0.9）、（2.7±0.6）、（3.8±1.0）分；均P ＜0.01]，命名、注意力、抽象能力、定向力评分与对照组比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。左侧狭窄组患者MoCA总分及各单项测试评分与右侧狭窄组患者比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论无症状性单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍，以延迟记忆力、视空间与执行功能和语言功能受损为特点。
中药间隔分段服药法防治上尿路结石疗效观察	目的观察中药间隔分段服药法防治上尿路结石的疗效.方法以中药间隔分段服药法防治上尿路结石 32例,5d为 1疗程,4个疗程后判定疗效.结果总有效率 96.88%,其中临床治愈 26例,占 81.25%.结论中药间隔分段服药法防治上尿路结石疗效显著.
心房动脉的应用解剖	目的:为心房切开术或经心房介入治疗术提供心房动脉的解剖学基础.方法:对27例成人心的心房动脉进行解剖,重点观测营养房间隔及左心耳的动脉的起源并测量其外径、主干长度.结果:右心房动脉有2～4支,平均3.0支,均起于右冠状动脉右侧壁,起始处外径为(1.6±0.4) mm,左心房动脉有2～5支,平均3.0支,92.6%分支起于旋支,7.4%的分支来自右冠状动脉.营养房间隔的动脉行于前房间沟下部,48.1%(13例)由右冠状动脉发出,起始处外径为(1.3±0.4) mm,主干长度为(21.0±9.6) mm,51.9%(14例)由旋支发出,起始处外径为(1.2±0.4) mm,主干长度为(9.0±4.2) mm;左心耳动脉有1～5支,平均2.3支,除1例起于右冠状动脉外,其余均起于旋支,起始处外径(0.7±0.4) mm,主干长度(13.1±6.7) mm.根据其行走特点可分为4型.结论:进行心腔内直视手术时需注意房间隔动脉及左心耳动脉的走行特点,以防伤及,引起血供障碍.
小儿风湿热与白介素1受体拮抗剂基因多态性分析	用聚合酶链反应(PCR)技术对28例小儿风湿热患者和25例正常对照组白介素1受体拮抗剂(IL-lra)基因数目可变的串联重复多态性进行了分析.发现小儿风湿热患者中ILlRN*2等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05).如将28例患者分为两组,第一组为符合Jones诊断标准中任何2个主要表现或1个主要表现加2个次要表现者,第二组为临床表现多于第一组一个或几个者.则发现前者IL1RN*2频率与正常对照相比无显著差异(P>0.05),而后者有显著差异(P<0.05);提示IL1RN*2可能不直接影响小儿风湿热的易感性,但携带IL1RN*2者患病后可能病情更严重.
应用通用引物 PCR 检测诊断细菌和真菌性中枢神经系统感染的价值	目的：了解细菌和真菌性中枢神经系统（CNS）感染病原谱，并探讨通用引物聚合酶链反应（PCR）检测技术的病原学诊断价值。方法收集某院2009年1月—2015年3月疑似或确诊 CNS 细菌或真菌性感染患者资料，分析其脑脊液培养病原菌种类，采用细菌16S rRNA 和真菌28S rRNA 通用引物对患者脑脊液 DNA 进行 PCR扩增和序列测定，并与同期脑脊液培养及鉴定结果进行比较。结果共收集确诊或疑似 CNS 细菌或真菌感染者400例，其中脑脊液培养阳性132例。共分离病原菌150株，其中革兰阳性菌48株，革兰阴性菌90株，真菌12株；居前3位的细菌为鲍曼不动杆菌（32株）、凝固酶阴性葡萄球菌（16株）和肺炎克雷伯菌（13株）；最常见真菌为新生隐球菌（8株）。选取88份感染患者脑脊液标本和20例非感染患者脑脊液进行 PCR 扩增，PCR 扩增法灵敏度（35．23％，31／88）高于培养法（28．41％，25／88）（χ2＝4．17，P ＜0．05）。PCR 扩增和培养法阴性预测值分别为25．97％、24．10％，两种方法的特异度、阳性预测值均为100．00％。PCR 扩增测序与培养结果符合率为84．00％（21／25）；PCR 检测平均报告时间（48 h）较培养结果报告时间（细菌平均约72 h，真菌平均约96 h）更快速。结论 CNS 感染病原分布广泛，以革兰阴性菌为主；通用引物 PCR 检测具有快速、灵敏、准确等特点，具有良好的临床推广和应用价值。
贵州省布依族自治州医院感染现患率与抗菌药物使用情况调查	目的：了解贵州省布依族自治州医院感染现状，为医院感染防控措施的制定提供依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法，2014年9月10日—10月5日对贵州省布依族地区二级及二级以上医院进行医院感染现患率调查。结果应调查住院病例6577例，实际调查6541例，实查率99．45％。其中医院感染120例、127例次，医院感染现患率为1．83％，例次现患率为1．94％。医院感染居前3位的科室依次为综合重症监护病房（26．32％）、神经外科（6．10％）、儿科新生儿组5．13％；感染部位以下呼吸道居首位（39例次，30．71％），其次为皮肤软组织（24例次，18．90％），表浅切口（23例次，18．11％）。共检出病原体58株，以革兰阴性菌为主（44株），革兰阳性菌10株，真菌3株。调查日抗菌药物使用率为42．12％，其中治疗用药占64．75％，预防用药占26．83％，预防＋治疗用药占8．42％；单一用药占79．53％，二联用药占19．89％，三联及以上用药占0．58％；治疗用药及治疗＋预防用药患者细菌培养送检率为13．76％。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染现况，建议加强医院重点科室重点部位医院感染监测，有效降低医院感染的发生。
功能MRI观察左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退空间工作记忆损伤的影响	目的：采用血氧依赖水平功能磁共振成像（BOLD-fMRI）探讨左旋甲状腺素（LT4）替代治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）患者空间工作记忆的影响。资料与方法16例SCH患者进行LT4治疗6个月前后与对照组16例甲状腺功能正常志愿者分别进行n-back任务负载下fMRI扫描，以AFNI软件对fMRI数据进行定位定量分析。结果在n-back任务负载下，所有受试者共同激活的脑区包括双侧背外侧前额叶（DLPFC）、双侧前运动区（PreMA）、双侧顶叶（PA）、前扣带皮层/辅助运动区及右侧尾状核/丘脑，且表现为右侧大脑半球优势。定量分析发现，对照组以上脑区均表现出与记忆负载相关的负载效应（P<0.001），而SCH组治疗前仅在左侧DLPFC、左侧PA、双侧PreMA及右侧尾状核/丘脑发现了这种负载效应。经LT4替代治疗6个月后，包括右侧DLPFC、右侧PA及前扣带回/辅助运动区在内的脑感兴趣区均出现与记忆负载相关的BOLD信号变化（P<0.001）。在n-back任务负载下，SCH组大部分工作记忆相关脑区的激活强度均比对照组小。结论 SCH患者存在空间工作记忆损伤，可能与右侧背外侧前额-右顶叶后部网络功能减退有关；LT4替代治疗对SCH患者记忆功能的恢复尤为重要。
痰热清联合罗氏芬治疗急性脑梗死合并肺部感染疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死合并肺部感染的临床疗效.方法 将93例急性脑梗死合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用罗氏芬、痰热清注射液和罗氏芬加痰热清注射液进行治疗.结果 痰热清组与罗氏芬组有效率分别为77.42%和76.67%,而痰热清加罗氏芬组的有效率为90.62%,与前两组相比差异显著.结论 痰热清注射液对急性脑梗死合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药同时应用比单独用药更有效.
姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能保护作用的研究	目的 探索姜黄素对脓毒症大鼠小肠功能的保护作用及其机制.方法 30只SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后1h腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后24h、48 h处死大鼠,测定小肠黏膜组织的含水量;小肠黏膜组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、单磷酸腺苷(AMP)含量;观察并比较各组小肠黏膜上皮组织病理改变.结果 姜黄素治疗组的小肠组织水肿程度较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05);姜黄素治疗组的小肠黏膜ATP、ADP含量较脓毒症组均有明显升高(P＜0.05).AMP含量明显下降(P＜0.05);小肠黏膜上皮组织病理学提示姜黄素治疗组的组织损伤明显轻于脓毒症组.结论 姜黄素对脓毒症大鼠小肠组织水肿和能量代谢的抑制状态具有一定程度的改善作用.
5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察及对分形素的影响	尖锐湿疣(condylomata acuminata,CA)是一种临床常见的性传播疾病,目前治疗方法较多,但普遍存在复发率较高的问题.5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来用于治疗CA的一种新疗法[1-2].本研究为了解ALA-PDT与传统激光治疗CA的疗效差异,并观察CA的复发情况;同时检测所有患者治疗前后外周血分形素(fractalkine,Fkn)的水平,从趋化因子水平探索CA复发的相关因素,寻找对策.
基于ARIMA模型的春节因素调整方法研究	目的 研究基于ARIMA模型的春节因素调整方法.方法 构建通用的春节因素变量,将其作为回归变量纳入季节性ARIMA回归模型(regARIMA或TRAMO),采用AIC或BIC对模型的效果进行判断,确定最优模型.采用广义最小二乘法或最大似然法进行参数估计,并根据估计出的回归系数计算春节因素的影响程度.通过实例分析对上述方法进行实证.结果 实例分析表明,引入春节因素变量后的季节调整方法能有效地消除春节因素对时间序列的影响.并能定量分析春节因素的影响程度.结论 构建的春节因素变量具有较好的适用性,基于ARIMA模型的春节因素调整方法能有效地运用于时间序列的季节调整,为分析春节因素的影响提供了一种新的方法.
牙周炎患者治疗前后龈沟液中谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶变化的研究	目的了解成人牙周炎患者治疗前后龈沟液(GCF)中谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.探讨其与牙周病的关系.方法采用常规滤纸条法收集成人牙周炎患者治疗前后的GCF样本,用DTNB显色法测定GCF-GPx活性,用放免法测定SOD活性.结果治疗后GCF-GPx活性和GCF-SOD活性分别为(403.35±121.23)U,(7.60±0.89)U,GPx活性与探诊深度、附着丧失呈负相关(r=0.306,P＜0.05;r=0.425,P＜0.05).结论GCF中GPx和SOD活性高低可作为评价牙周炎症状的一项较为敏感和客观的实验指标.并提示牙周炎可能是局部自由基产生消除失衡的结果,牙周局部存在抗氧化能力下降.
不同频率糖皮质激素骨质疏松造模对大鼠肱骨的影响	目的 研究地塞米松(Dex)对大鼠肱骨形态结构的影响.方法 3月龄♀ SD大鼠37只,随机分为基础组(B组)、正常对照组(C组,肌肉注射生理盐水)和实验组[低、中、高频率组(L、M、H组)分别2次/周、4次/周、6次/周肌肉注射Dex,每次1.0 mg·kg-1],给药30 d后取肱骨脱钙、石蜡包埋,骨形态计量学分析骨量、骨结构变化情况.结果 肱骨上段松质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L组差异无显著性,M、H组骨小梁面积百分数(Tb.Ar%)明显降低(P＜0.01),骨小梁宽度、数目明显减少(P＜0.05),分离度明显增加(M组P＜0.05;H组P＜0.01).肱骨中段皮质骨:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M组变化差异无显著性,H组骨组织总面积、皮质骨面积百分数、皮质骨厚度均明显减少(P＜0.05),骨髓腔面积百分数明显增大(P＜0.05).肱骨生长板:B、C组差异无显著性;与C组比较,L、M和H组的生长板厚度均明显减少(P＜0.05);L组肥大细胞直径变化无统计学意义,M、H组的肥大细胞直径明显减少(M组P＜0.01;H组P＜0.05).结论 短期、低频率(30 d,每次1.0 mg·kg-1,2次/周)应用Dex不改变肱骨形态,当注射频率上升(4次/周)时仅观察到松质骨丢失,而皮质骨无变化,高频率时松质骨、皮质骨均严重丢失,3种频率用药均抑制肱骨生长板的生长发育,提示建立大鼠骨质疏松模型时应充分考虑不同用药频率对不同部位骨骼的影响,合理设计给药方案.
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理	目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对危重症患者的治疗效果.方法 总结我院近三年来行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗16例和普通灌洗10例,比较两绀患者灌洗前后动脉血气分析结果及全身使用抗生素时间.结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的SPO2较普通灌洗组改善明显;抗生素使用时间也明显缩短.结论 危重症患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.
喘可治注射液配合无创机械通气救治慢性阻塞性肺疾病急性发作32例	目的 观察喘可治配合无创机械通气救治慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 回顾性统计近3年来我院应用喘可治注射液配合无创机械通气救治AECOPD的临床疗效,与无中药配合的无创机械通气对AECOPD疗效比较,分析中医药配合治疗在救治急危重症中的优势.结果 在治疗2～12h[平均(6.20±1.90) h]内,患者喘息征象与呼吸功能大多得到有效改善；无创机械通气时间为2～13 d,平均(4.30±1.60)d；总治疗有效率为90.63％.结论在基础治疗上喘可治配合无创机械通气治疗AECOPD,对缩短无创机械通气时间与提高总治疗有效率均优于无中药配合者.
坎地沙坦对盐负荷高血压大鼠肾脏肾素-血管紧张素系统表达的影响	目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂坎地沙坦对盐负荷易卒中自发性高血压大鼠(SHRSP)肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)表达的影响及其肾脏保护作用.方法 建立8%高盐Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和SHRSP模型.高盐WKY大鼠作为对照组,高盐SHRSP随机分为3组:高盐SHRSP组、坎地沙坦给药组和三氯噻嗪给药组.2wk末检测尿(白)蛋白排泄、肾脏Ang Ⅱ水平,RT-PCR方法检测肾皮质RAS组分:血管紧张素原、肾素、组织蛋白酶D、血管紧张素转换酶、AT1和AT2受体mRNA表达,以及转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达.结果 肾皮质RAS各组分mRNA表达,高盐SHRSP组高于高盐WKY组(P＜0.01),坎地沙坦下调了高盐SHRSP肾皮质RAS组分mRNA的表达,降低了肾脏Ang Ⅱ水平(P＜0.01),抑制了肾皮质TGF-β1、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达(P＜0.01),减少了尿(白)蛋白的排泄(P＜0.01).而等效降压剂量的TCM仅对血管紧张素原和ACE mRNA表达有抑制作用(P＜0.05),对肾组织Ang Ⅱ无明显抑制作用(P＞0.05);TCM虽对TGF-β1和Ⅳ型胶原mRNA表达有抑制作用(P＜0.05),对高盐SHRSP尿(白)蛋白排泄也无明显影响(P＞0.05).结论 坎地沙坦对盐负荷SHRSP具有降压以外的肾脏保护作用,其机制与抑制肾脏RAS组分表达有关.
全球药品研发进展(2014.09)	本月全球药品研发进展取得成效的药物共有58个,较上月增加15个.进入注册阶段的有31个,较上月增加8个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为22个.进入注册前阶段的有9个,较上月增加2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有18个,较上月增加5个.
邹贵庆治疗内伤性咳嗽治验	咳嗽为呼吸系统的主要症状之一,咳嗽有外感和内伤之分,各种病因引起肺失宣降,肺气上逆就可引发咳嗽.痰饮是一个非常重要的病理产物,也是造成咳嗽的关键因素,祛痰化饮在咳嗽的治疗上有举足轻重的作用[1].
循证转化护理专业组的建立及实践	目的 建立综合医院循证转化护理专业组,探讨其在临床实践中的应用效果.方法 确立循证和转化双目标,内部设立护理部-核心组-研究护士-实践护士组织架构,外部搭建循证护理和知识转化中心转化平台,创建双循环的运行模式和双轨的管理模式.结果 循证转化护理专业组建立后,患者的临床结局得到了改善,医院循证护理人才得到了培养,专业组得到了国际组织的认可.结论 循证转化护理专业组的建立可促进循证转化的发展,对患者的安全、护士的培养和医院的发展均起到一定作用.
以咽部损害为首发表现的二期梅毒1例	患者女,43岁.咽部糜烂、溃疡2个月,右股内侧起红斑10余天于2010年12月27日就诊于我科门诊.患者于2个月前,无明显诱因自觉咽部疼痛,同时伴有异物感,就诊于当地医院,按扁桃体溃疡治疗,未见好转,自认为与"上火"有关,故未再诊治.10余天前,发现右股内侧出现鳞屑性红斑,微痒,自行按湿疹治疗未见好转,遂来我院诊治.既往健康.近半年以来,有多次口交史.
819名舟山市中学生错牙合畸形及矫治状况调查分析	目的：对舟山市中学生错牙合畸形发生率、矫治状况及未矫治原因作一调查研究。方法以819名舟山市中学生为研究对象，以个别正常牙合为标准，对错牙合畸形发生率、未矫治率及未进行矫治的原因进行统计分析。结果舟山市中学生错牙合患病率为78．8％，错牙合矫治率为14．3％，未进行矫治的主要原因是对错牙合的危害性认识薄弱。结论舟山市中学生呈现较高错牙合发生率及较低矫治率的特点。
补阳还五汤加味治验两则	补阳还五汤出自王清任<医林改错>,由黄芪、川芎、赤芍、地龙、当归尾、桃仁、红花组成,具有补气活血通络之功,主要用于治疗中风后遗症气虚血瘀所致的半身不遂,笔者新近用治下列疾病,疗效亦佳.
论白芷的活血作用	白芷除具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓的功效外,还具有活血的作用,但其活血作用一直未引起医家的重视,使白芷的应用范围受到影响.本文梳理古代文献关于白芷活血作用的记载,结合其药性特点,认为其有活血止痛、活血消肿、活血通络、活血祛风、活血止血的作用.
上颌牙列及方丝弓矫治器三维有限元模型的建立及验证	目的 快速建立高精度的上颌方丝弓矫治器的三维有限元分析模型并进行验证.方法 通过多层螺旋CT扫描,获得上、下颌骨及牙列的数据,采用Mimics、Catia及ABAQUS软件相结合的方法 ,建立包括上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、方丝弓矫治器的三维有限元模型,并观察计算机模拟矫治力作用下上颌中切牙应力分布.采用激光散斑剪切实验力学的方法 进行验证.结果 建立了包含方丝弓矫治器的上颌牙列的三维有限元模型,计算机模拟作用下的应力分布情况与激光散斑剪切试验结果 相近,模型的精确性得到了初步有效的验证.结论 所建立的三维有限元模型仿真性好, 方法 便捷有效,为采用有限元法进行正畸生物力学分析的深入研究打下基础.同时可为临床矫治提供一定的指导意义.
汗证论治举隅	汗证是人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖失常引起以汗液外泄为主症的疾病.临床不分老少、男女,有"自汗"、"盗汗"、"冷汗"、"大汗";亦有局部的"额汗"、"手足汗"、"半身汗"、"阴汗"等等;甚至有病危的"脱汗"、"绝汗".笔者临证30余年,运用中医辨治汗证,收效较佳.现举数案如下.
医院下呼吸道感染原因分析及预防措施	医院下呼吸道感染是指患者在住院期间获得的下呼吸道感染,包括肺炎、气管炎、支气管炎和下呼吸道其他感染.据有关文献报道[1],医院下呼吸道感染在国外发生率为0.5%～5.0%,国内为0.97%～3.8%;在我国医院感染的总病例中,其构成比为26%～42%,占医院感染首位.本文就医院下呼吸道感染的发生原因进行分析,并从护理角度,探讨其预防措施.
一次性使用注射器具质量检测	目的加强一次性输液器、输血器、注射器、注射针的质量检测.方法对1999年7月至2002年5月我院新购进每批号的一次性输液器、输血器、注射器、注射针按国家技术监督局颁布的相应的国家标准(GB)进行生物性能及化学性能测定.结果共检测112批次,生物性能检测中无菌检测合格率95.54%,细菌内毒素检测合格率100%,化学性能检测中易氧化物(还原物质)合格率73.12%,紫外吸光度合格率60.6%.结论只检测生物性能不能全面反映一次性注射器材的质量,各医院有必要开展一次性注射器材的化学分析检测工作,以保证医疗安全.
岩痛消喷剂外敷治疗癌性疼痛24例	癌性疼痛严重影响癌症患者生活质量.我院自2010年8月以来采用院内制剂岩痛消喷剂外敷治疗癌性疼痛,取得良好效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料24例均为住院患者,其中男性20例,女性4例;年龄35 ～83岁,中位年龄54岁;病程1个月至3年,平均1.36年:肺癌10例,肝癌5例,食道癌2例,胃癌2例,其他5例.根据主诉疼痛分级法(VRS法),疼痛强度1级(为轻度疼痛,睡眠不受疼痛影响)2例,2级(中度疼痛,睡眠已受疼痛影响)4例,3级(重度疼痛,疼痛不能忍受,伴面色苍白,肢冷,汗出)18例.
常染色体隐性遗传耳聋家系的诊断和产前诊断	目的对常染色体隐性遗传耳聋家系进行基因检测与产前分子诊断.方法收集先证者临床及家系资料,应用聚合酶链式反应(PCR)、限制性内切酶法检测,并用直接测序技术确认,对该家系成员的GJB2基因外显子进行序列分析.并运用STR位点分析方法排除产前诊断中母体基因组DNA的污染.结果家系1先证者GJB2基因分型为235 delC/299-300 delAT复合杂合突变,系重度感音神经性耳聋,父亲和母亲分别为299-300 delAT和235 delC杂合突变携带者,临床表型均正常.家系2先证者系235delC纯合突变,其父母均为235 delC杂合突变携带者,具有正常听力表型.产前诊断结果显示,家系1和家系2胎儿GJB2基因分型分别为299-300 delAT杂合突变和235 delC杂合突变.结论GJB2基因235 delC纯合性突变和235 delC/299-300 delAT复合杂合突变均为耳聋致病突变,结合运用STR位点分析方法有助于在产前诊断中排除母体DNA对胎儿DNA的污染,产前诊断和早期干预能避免耳聋患儿的出生.
壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子的影响研究	目的:研究壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子(EGF)和EGFmRNA表达的影响及意义.方法:105只Wistar大鼠除5只作为正常对照组外,其余建立烧伤模型后分为壳聚糖低、中、高浓度(1%、2%、4%)组及贝复济组(阳性对照组)和自然愈合组(模型组),每日2次连续21 d于受伤处喷以相应药物,采用免疫组织化学法、核酸分子杂交法及图象分析法检测烧伤后3、7、14、21 d时大鼠Ⅲ度烧伤创面EGF和EGFmRNA的表达.结果:与模型组比较,壳聚糖各浓度组均可增强EGF和EGFmRNA的表达,并呈浓度依赖性,尤以4%壳聚糖组作用更强(P<0.01或P<0.05).结论:壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面有促愈合作用,其促愈合机制与增强创面EGF和EGFmRNA表达有关.
不同牙科粘接剂抗变形链球菌性能比较	目的 对不同牙科粘接剂抗变形链球菌性能进行比较.方法 将临床常用的7种粘接剂分,3M公司的Single Bond 2 (SB)、Easy One (EO)和SE Plus B(SEPB),可乐丽公司的SE Bond(SEB)和Protect Bond(PB),松风公司的Fl-Bond Ⅱ(FLB),贺利氏古莎公司的Durafill Bond(DB),制备成10mm×10mm×1mm试件,采用薄膜覆盖直接接触法进行抗菌性能检测,将菌悬液滴加在试件中间,用无菌聚乙烯薄膜覆盖在菌液上,培养24h,将薄膜及试件用生理盐水震荡洗涤,洗涤液再行细菌培养、计数,对菌落计数结果进行单因素方差分析,比较各粘接剂固化后对变形链球菌的抗菌效果.结果 各种粘接剂对变形链球菌的抑菌菌落计数为SB:61.40±59.26；EO:0.20±0.45;SEPB:0.20±0.45;SEB:533.20±332.91;PB:16.80±30.72; DB:1099.60±329.05;FLB:936.40±308.20.SEPB、EO、PB抑菌效果最佳,三者间无统计学差异(P＞0.05),与DB和FLB比,差异有统计学意义(P＜0.05).DB和FLB的抑菌效果最差,两者间无统计学差异(P＞0.05).SB抑菌效果较好,与SEPB、EO、PB无统计学差异(P＞0.05),与DB和FLB有统计学差异(P ＜0.05)；SEB抑菌效果较差,与SEPB、EO、PB DB、FLB均有统计学差异(P＜0.05).结论 SEPB、EO、PB抑菌效果最佳,其次为SB、SEB,而DB和FLB抑菌效果最差.
利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内MRSA肺炎的临床观察	目的：观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例，按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组，各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g，ivgtt，bid；万古霉素组患者给予盐酸万古霉素注射液1000 mg，ivgtt，bid。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床疗效、细菌清除有效率及治疗前后血清炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组患者临床有效率分别为90.0％、72.5％、67.5％，细菌清除有效率分别为85.0％、60.0％、57.5％；利奈唑胺组患者临床有效率和细菌清除有效率明显高于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙原素（PCT）水平明显降低，且利奈唑胺组明显低于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者治疗前后血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎优于替考拉宁及万古霉素，对患者肺部炎症控制更好，且安全性较高。
影像技术在颌面部病变诊治中的对比分析	目的 探讨X线片、螺旋CT二维成像、三维重建在颌面部病变诊治中的临床价值.方法 112 例颌面部病变患者均行X线片检查,螺旋CT二维成像、三维重建,与术中所见对照分析.结果 螺旋CT三维重建对上下颌骨骨折、颧骨复合体骨折、鼻眶筛骨折能直观地指导临床术前手术方案的制订,优于二维CT和X线片.对颌骨深部结构骨折不如二维CT.X线片对牙齿折断、牙根周围膜损伤效果最佳.二维CT在颌面部肿瘤区分其囊性或实性及周围组织的显示上,优于三维CT,在病变的形态学改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT.三维CT对于颌面骨发育畸形的显示,明显优于二维CT.结论 在诊断颌面部病变中,X线片、螺旋CT二维成像、三维重建联合应用各取所长,最具有临床价值.
通体沉香对小鼠催眠和自主活动抑制作用	目的：基于“通体结香技术”所产沉香，评价其不同部位在镇静催眠方面的药效学作用，为今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法针对通体沉香的不同提取部位（水提物、醇提物及挥发油），通过协同戊巴比妥钠阈上和阈下催眠实验，观察小鼠入睡率、入睡潜伏期和睡眠时间；通过自主活动实验，观察小鼠运动路程、运动时间、平均速度等指标，评价通体沉香在镇静催眠方面的药理功效，并与市售野生沉香进行比较。结果协同戊巴比妥钠催眠实验结果显示，与空白对照相比，通体沉香醇提物和挥发油均能显著增加入睡率和延长睡眠时间（P＜0.05），挥发油还能显著缩短入睡潜伏期（P＜0.05）；自主活动实验表明，与空白对照相比，醇提物和挥发油均能够显著减少总路程、运动路程和运动时间，降低平均速度（P＜0.05）；而水提物作用不明显（P＞0.05）。结论利用“通体结香技术”所产沉香具有镇静催眠作用，其作用与市售沉香一致甚至优于市售沉香。
先天性腭裂序列治疗的研究进展	腭裂综合序列治疗手段从其概念的提出发展至今,已经取得了很成功的临床效果,在不断发展的过程中也出现了一些争议性问题,其具体内容仍然有待于不断在临床工作中探索和完善,本文回顾了近些年来有关这方面的研究情况并作一综述.
不同月龄大鼠脑室下区胶质细胞源性神经营养因子受体α1的表达	目的:观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)受体α1(Glial cell line-derived growth factor recepter α1,GFR-α1)在1、3、8、12月龄大鼠脑室下区(SVZ)中的表达.方法:取不同月龄大鼠SVZ行冰冻切片,采用GFR-α1多克隆抗体结合5'-BrdU单克隆抗体免疫组织化学单标与双标的方法染色.结果:在不同年龄大鼠SVZ可见GFR-α1、BrdU单标与双标细胞,但主要分布在SVZ前部的背外侧部分.随着年龄的增长,3种标记细胞的数量逐渐减少,且12月龄组的减少更明显.结论:GDNF可能通过GFR-α1参与调节哺乳动物脑内SVZ细胞的增殖和分化.随着年龄的增加,GFR-α1表达逐渐减少,SVZ细胞增殖、分化的能力亦减弱.
药占比在医院管理评价工作中的管制价值和社会效果分析Δ	目的：评价药占比的管制价值和社会效果。方法：通过分析药占比的内涵和影响因素，采用比较研究、定性和定量研究的方法，分析药占比及药占比管制的科学性和合理性。结果：国际上药品费用占总医药费用比与我国药占比在指标内涵和应用价值方面有很大差异；药占比本身与用药费用控制或合理用药并无直接关系；将药占比作为医院医疗质量管理评价指标的管制价值和实际效果有待进一步论证。结论：建议卫生行政部门和政策制订部门应该进一步开展药占比管制政策的社会效果和价值调研，在科学论证的基础上决定是否继续推行药占比管制，必要时应在医院管理评价指标体系中调整或者取消药占比指标。
卡介菌多糖核酸和地塞米松对哮喘大鼠IFN-γ/IL-4 mRNA表达的对比研究	从分子水平探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对哮喘大鼠Th1、Th2型细胞因子IFN-γmRNA和IL-4 mRNA表达的影响以探讨BCG-PSN治疗哮喘的可能机制,并与地塞米松的作用相对比.SD雄性大鼠32只,随机分成盐水对照组、BCG-PSN组、地塞米松和哮喘组四组,每组8只.BCG-PSN组、地塞米松和哮喘组第1、7、14天均用10%鸡卵清蛋白(OVA)1ml联合10%氢氧化铝[AL(OH)3]1ml腹腔注射,第15天起分别以BCG-PSN、地塞米松、生理盐水腹腔注射治疗哮喘,每次治疗后30 min以10%OVA雾化吸入激发哮喘,持续30 min,持续7 d,盐水对照组则以生理盐水腹腔注射和雾化,四组最后一次雾化吸入后24 h,以1%戊巴比妥钠麻醉大鼠,收集右上肺组织100 mg,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定卡介菌多糖核酸和地塞米松对哮喘大鼠肺组织中IFN-γ mRNA、IL-4 mRNA表达的影响.结果:BCG-PSN组哮喘大鼠肺组织中IFN-γmRNA表达明显增加,高于正常组、地塞米松组和哮喘组(P＜0.05、0.05、0.01,IL-4 mRNA表达低于哮喘组和正常组.地塞米松组IL-4 mRNA表达低于正常组和哮喘组,IFN-γmRNA表达低于BCG-PSN组而高于哮喘组.哮喘组IL-4 mRNA明显高于正常组、BCG-PSN组、地塞米松组.IFN-γ mRNA明显低于其余三组(P＜0.05).卡介菌多糖核酸能明显增强哮喘大鼠肺组织中Th1类细胞因子IFN-γ mRNA的表达,同时抑制Th2类细胞因子IL-4 mRNA的表达,通过双向调节作用提高IFN-γ/IL-4的比值从而逆转Th1/Th2失衡.地塞米松能明显抑制Th2类细胞因子IL-4 mRNA的表达,而对Th1类细胞因子IFN-γmRNA的表达无明显改变.
艾滋病病人的营养治疗	艾滋病(AIDS)是一种目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病,对AIDS的治疗是以高效抗逆转录病毒为主,辅以免疫治疗的综合疗法,营养治疗常被忽略.尽管AIDS病人营养不良发生原因是多方面的,但体重减轻却是一个普遍特征.在非洲,形容AIDS临床表现最常用的词汇是"瘦骨嶙峋".营养不良常使病人对化疗的耐受性降低,机会性感染增加,AIDS病程加速,因此营养治疗是AIDS综合治疗中重要而不可缺少的方面.本文参考近几年文献对AIDS营养不良治疗新动态作一综述.
肝炎解毒方治疗急性重型肝炎临床观察	目的 观察肝炎解毒方治疗急性重型肝炎的临床疗效.方法 将168例急性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各84例,两组均采用基本的保肝、抗病毒、增强机体免疫力治疗,治疗组加用肝炎解毒方;两组疗程均为4～周.结果 治疗组患者治疗后主要症状包括发热、乏力、食欲不振、腹胀、腹水、黄染、出血倾向等明显改善.结论 肝炎解毒方具有清热解毒退黄、保肝逐瘀、涤痰通腑作用,能明显提高急性重型肝炎的临床疗效.
应用预制型无机诱导因子复合性工程支架材料行山羊组织工程化骨构建的放射性核素显像监测	目的探讨预制型无机诱导因子复合性工程支架材料在骨大型缺损中的修复能力,及放射性核素显像技术在此过程中的应用价值.方法实验山羊15只按第4、8、12周时间点分为3组.采用自身配对设计,左侧置入支架材料,右侧空白对照.术后4、8、12周分别通过放射性核素99mTc-MDP骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示:对照组在3个时间点均未见明显核浓聚性的再血管化及明显成骨现象,而实验组则随时间呈单驼峰状,在8周时达峰值,而到12周时血管化已完成,转为以成骨为主,故出现ROI和摄取比值的轻度下降趋势.结论 99mTc-MDP监测到新生骨的良好成骨效能和再血管化状况,是一种较好的骨组织工程构建骨的监测手段.
颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT及MRI表现	目的 探讨颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI影像学特征.方法 回顾分析4例颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI表现.结果 颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT的典型影像学征象:颞骨广泛弥漫性骨质增生硬化,边缘呈毛刷样改变.MRI特征表现为与颞骨对应区的脑膜弥漫性增厚并形成软组织肿块影,增强后可见明显强化.本组4例均伴中耳乳突、外耳道的炎性改变,可继发胆脂瘤.结论 CT可直观显示颞骨广泛的骨质改变,MRI可清楚显示软组织肿块并准确判断病变范围,两者结合在本病的诊断和治疗中起重要作用.
中医药标准化研究的几点建议	标准是学科成熟程度的标志,是中医药学科发展的必然需求.“十一五”期间,中医药国内、国际标准化工作均取得了较大的发展,然而,存在的问题也很突出,主要表现在思想认识、科学研究以及统筹协调等方面.针对中医药标准化工作面临的形势,从时空转换、科学主义、文化冲突、国内情况以及整合资源5个方面提出建议,以期促进中医药标准化工作的发展.
活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察	目的观察活血通脉胶囊对冠心病心绞痛的疗效.方法将冠心病心绞痛患者 65例随机分为治疗组与对照组,治疗组予活血通脉胶囊、对照组予消心痛治疗.结果两组总疗效及心电图疗效比较,总有效率相近,而治疗组显效率高于对照组;两组治疗后血液流变性的改善亦以治疗组为优.结论活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛安全、有效.
早发型和晚发型寻常性银屑病307例临床资料分析	目的:探讨寻常性银屑病早发型和晚发型与家族史、发病季节、病情严重度、性别和发病部位的关系.方法:采用调查问卷形式对307例寻常性银屑病患者进行调查.结果:①早发型患者阳性家族史率(33.18%)高于晚发型(12.90%),有家族史者的初发病年龄[(28.16±11.98)岁]早于无家族史者[(34.96±16.04)岁](P < 0.01).②早发型的高发季节是冬春季,夏季最低;晚发型为春季,其次是夏季和秋季,冬季最少,差异有统计学意义(P < 0.05).③平均银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分:早发型高于晚发型(P < 0.05),且男低于女(P < 0.05),晚发型男女差别无统计学意义(P > 0.05);有家族史者高于无家族史者(P < 0.05),早发型家族史者高于晚发型家族史者(P < 0.01).④头皮、小腿、前臂和肘部等为最常见的初发部位,好发部位则以头部、四肢伸侧、背部、胸腹部等为多,尤其是外耳部(72.31%)、胫前(71.66%)和头顶(71.01%),而外生殖器、手掌、舌、跖部等处则较少有皮损发生.⑤初发部位为臀、踝关节和腹股沟的频率为晚发型高于早发型(P < 0.01),肘部为早发型高于晚发型(P < 0.05);外耳部、胫前、背部、前发际、腹部、面部、颈部、甲、舌等处的皮损发生率是早发型高于晚发型(P < 0.05或0.01),而足背和踝关节则是晚发型高于早发型(P < 0.01),其他部位两型差异无统计学意义.结论:寻常性银屑病早发型和晚发型在家族史、发病季节、病情严重度以及皮损初发和好发部位等方面存在差异,早发型患者女性重于男性,有家族史者重于无家族史者.
8760例住院患者人血白蛋白临床使用分析与评价	目的:为人血白蛋白临床合理使用提供参考.方法:回顾性调查我院2014年1-12月使用人血白蛋白的住院患者病例,统计患者一般资料、用药前血清白蛋白水平、用药量、费用、用药原因等信息,并进行分析.结果:人血白蛋白使用人数最多的8个科室共8 760例患者纳入研究,占全院使用人血白蛋白住院患者的64％.其中,男性5 244例(占59.9％),女性3 516例(占40.1％),患者年龄主要集中在＞30～60岁(占52.6％).白蛋白使用人数最多的科室为普通外科(2 588例)和心血管外科(2 348例).以国内说明书作为参照标准时,该院有8 210例(约93.7％)患者符合适应证,低蛋白血症为最常见的用药指征(占35.6％).重症监护治疗病房人均使用量最高(152.5 g),普通外科总用药金额最高(13 334 396.4元),传染科人均使用疗程最长(10.7 d).结论:我院存在人血白蛋白不合理使用情况,科室间使用情况存在差异.应加强对人血白蛋白使用的监督,建立合理的用药评估体系,以促进用药规范,实现医疗资源合理分配.
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗肠易激综合征66例	目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组在接受心理治疗的同时,治疗组予桂枝加龙骨牡蛎汤加味,对照组予匹维溴铵、丽珠肠乐胶囊;两组疗程均为30d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗IBS效果显著.
1470例乳腺X线摄影技术探讨	乳腺疾病是女性好发病之一,尤其是乳腺癌的发病率有不断增加趋势.影像学检查是早期检出、诊断的关键[1].优质的乳腺摄影是准确诊断的重要基础,本研究回顾性分析、研究1470例乳腺X线摄影技术,以期提高摄影质量.
激光及免疫疗法联合治疗尖锐湿疣临床观察	尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致皮肤粘膜赘生物,临床上治疗方法很多,常规应用的有激光、冷冻、微波、外用去疣药等疗法.但复发率高,长期不愈者,尤其对女性,发生癌变的几率增加.院皮肤科于2001年3月～2002年3月共收治CA患者83例,于电灼术后应用胸腺肽针加服阿昔洛韦片进行治疗,在控制复发方面取得了较好的疗效.
磁共振功能成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用	目的探讨磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)和1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值.资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料和临床资料.结果脑胶质瘤复发区平均标准化脑血容量(CBVnorm)(3.34±0.54)与放射性损伤区(1.18±0.32)比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑胶质瘤复发区最大CBVnorm(4.00±0.61)与放射性损伤区(1.35±0.35)比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑胶质瘤复发和放射性损伤区标准化ADC值分别为1.49±0.28和1.62±0.26,差异无统计学意义(P>0.05).脑胶质瘤复发区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.72±1.18和2.32±0.83,放射性损伤区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.09±1.41和1.68±0.74,差异均无统计学意义(P>0.05).结论PWI在脑胶质瘤复发与放射性损伤的鉴别诊断中具有更高的价值, DWI和1H-MRS仅能起到辅助作用.
芪菀通府方治疗老年麻痹性肠梗阻25例	目的  观察芪菀通府方治疗老年麻痹性肠梗阻疗效.方法25例麻痹性肠梗阻患者在常规治疗基础上加自拟芪菀通府方每日3次胃管内注入,观察患者肠鸣音、排气、排便恢复时间.结果25例患者均治愈.结论芪菀通府方扶正通府,通补兼施,是适合治疗老年麻痹性肠梗阻的有效方法.
牛初乳初探	牛初乳指母牛产仔后2～3 d内所分泌的乳汁.几千年前,印度将牛初乳的糖果视为灵丹妙药,其精神领袖Rishis素食菜单中即有牛初乳;1799年Hufeland等指出牛初乳对牛犊生长发育有特别意义;近百年来北欧等做出初乳布丁作为抗病的食物;1958年芬兰作为商品开发;1970年哈佛报告牛初乳中生长因子浓度＞血清中浓度;近十年牛初乳作为功能性食品或保健品在国际上(澳大利亚、日本、美国、欧洲、新西兰)、国内(黑龙江、杭州、北京、南京、上海)陆续推出.
面部软组织数字化立体摄影测量原理	目的:阐述应用立体摄影测量系统进行面部软组织三维测量的原理.方法:应用数码相机和数字化立体摄影测量的方法进行面部软组织三维测量.结果:面部软组织立体摄影测量系统可以达到足够高的面部三维测量精度.结论:应用近景摄影测量原理进行面部软组织三维测量的方法可以为口腔正畸学面部软组织三维立体特征的诊断和研究提供一个有效的方法.
不同类型载体携带Math1-EGFP基因对293T细胞转染效率及细胞毒性的研究	目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体携带目的 基因对293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,筛选理想的基因载体.方法 用重组腺病毒、Lipofectamine~(TM) 2000、Entranster~(TM)-D纳米材料为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,按照转染试剂盒说明优化其转染条件,分别转染293T细胞.24小时后在共聚焦显微镜下观察转染结果 并计数阳性细胞率,采用RT-PCR法检测转染细胞中Math1基因mRNA的表达,用MTT法检测不同转染条件下,不同转染载体对293T细胞的细胞毒性.结果 经优化转染条件,重组腺病毒载体转导的细胞中荧光蛋白表达几乎为95%以上,Lipofectamine~(TM) 2000、Entranster~(TM)-D纳米材料载体转染的细胞中荧光蛋白表达也分别达到70%和80%以上,而Entranste~(rTM)_-D纳米材料载体在最高转染效率的剂量下仍然保持80%以上的细胞生存率.RT-PCR进一步证实,三种载体转染细胞均有Math1基因mRNA的表达.结论 Entranster~(TM)-D纳米载体作为一种新型纳米聚合物转染试剂,能成功携带内耳基因治疗关键基因Math1基因转染293T细胞,并表现了低毒、高效性能.
肝外梗阻性黄疸的血流动力学研究	目的:探讨肝外梗阻性黄疸对肝脏血流动力学的影响.材料和方法:应用彩色多普勒血流显像仪测定23例肝外梗阻性黄疸患者的肝固有动脉和肝左静脉血流,并与23例单纯胆囊结石患者和23例正常人对比.结果:肝外梗阻性黄疸患者肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于正常人和单纯胆囊结石患者;而正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别.肝左静脉血流测值在各组之间均无显著差别.结论:梗阻性黄疸时肝固有动脉血流量明显增多;肝左静脉病变较门静脉轻.
环氧化酶2抑制剂对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响	目的 探讨环氧化酶2(COX-2)抑制剂(塞来昔布)对尿毒症腹膜透析(PD)大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响.方法 清洁级SD雄性大鼠被随机分为5组:正常对照组(n=8)、假手术组(n=8)、尿毒症组(n=8)、4.25％透析液透析组[PD组,又随机分为2周组(PD2周组,n=8)和4周组(PD 4周组,n=8)]及PD+塞来昔布干预组(n=8).从腹膜结构、功能、腹膜组织毛细血管密度(MVD)及COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达4个方面,来观察塞来昔布对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管新生及腹膜功能的影响.结果 随着腹膜透析的进行,大鼠腹膜厚度增加,炎性细胞浸润明显,腹膜平衡实验(PET)显示超滤量明显下降,葡萄糖转运量上升(均P＜ 0.05),而塞来昔布干预可提高净超滤量,减少葡萄糖转运量(均P＜ 0.05).尿毒症组和PD组腹膜组织MVD及COX-2、VEGF表达均显著高于正常对照组(均P＜ 0.05)；而PD+塞来昔布干预组MVD及COX-2、VEGF表达均显著低于尿毒症组(均P＜0.05).相关性分析显示,COX-2表达量与MVD、VEGF表达量均呈正相关(P＜0.05),VEGF表达量与MVD呈正相关(P＜0.05).结论 体内高糖透析液与尿毒症环境的刺激可以促使腹膜组织COX-2、VEGF表达上调及毛细血管生成增多.塞来昔布可缓解长期PD导致的腹膜组织形态结构和功能的改变.塞来昔布可以抑制尿毒症PD大鼠腹膜新生血管的形成,可能是通过抑制COX-2的表达来减少VEGF的产生而发挥作用的.
谈乳腺癌围手术期的心理护理	乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已成为威胁女性健康的主要疾病,在治疗上乳腺癌改良根治术已是常见的治疗手段之一,女性的乳房不但是女性的象征,也是第二性征器官,乳房的切除不但导致身体上的缺陷,同时也给患者带来不同程度的心理问题,我们通过对乳腺癌围手术期患者采取针对性的护理措施,取得较好的效果.现报告如下.
冠心病心绞痛中医诊疗方案(初稿)	冠心病心绞痛是中老年人常见心血管疾病之一,具有发病率高、病死率高的特点,严重危害公众健康.中医药治疗心绞痛具有标本同治的优势,可以明显减少心绞痛的复发率,巩同治疗效果.<冠心病心绞痛中医诊疗方案>(初稿)聚集了中华中医药学会心病分会专家的经验和智慧,同时检索近三十年发表的中医有关研究冠心病心绞痛的文献,主要根据近十年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治,经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效为目的.为了加强治未病思想,防止和减少心绞痛的发生,故诊疗方案中加入调摄预防及康复等措施的内容.
盐酸环丙沙星缓释胶囊的人体药物动力学和相对生物利用度	6名男性健康志愿者分别口服盐酸环丙沙星缓释胶囊和普通片剂,以RP-HPLC法测定尿液中的药物浓度,研究其在人体内的药物动力学和相对生物利用度.结果受试制剂及参比制剂的(dxu/dt)max分别为(25.92±3.70)和(40.54±16.55)mg/h;Tmax为(4.17±1.60)和(2.58±0.66)h;MRT0→48h为(9.65±1.58)和(7.75±1.62)h.盐酸环丙沙星缓释胶囊相对普通片剂的生物利用度为(101.04±11.36)%,其体内吸收与体外释药具有显著的相关性.
CaMKⅡ活性对H2 O2所致SK-N-SH细胞氧化应激损伤的影响	目的:评价钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性对过氧化氢所致人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤的影响.方法:SK-N-SH细胞生长至对数期时,接种于96孔培养板或6孔培养板,采用随机数字表法,将其分为4组:正常对照组,培养基中添加H2 O2组(H2 O2组),培养基中只添加CaMKⅡ活性抑制剂KN93组(KN93组),培养基中同时添加H2 O2和KN93组(H2 O2+KN93组),倒置显微镜观察细胞形态学,采用CCK-8法测定细胞活力,采用Fura-2/AM荧光法检测细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i),采用免疫印迹测定CaMKⅡ和磷酸化CaMKⅡ的表达,采用RT-PCR法检测CaMKⅡmRNA表达.结果:与正常对照组比较,H2 O2组细胞体呈圆形的细胞和脱落细胞增加,细胞突起长度缩短,细胞存活率降低,[Ca2+]i升高,磷酸化CaMKⅡ表达上调,CaMKⅡmRNA表达下调.与H2 O2组比较,H2 O2+KN93组脱落细胞明显减少,突起变长,细胞存活率增加,[Ca2+]i降低,磷酸化CaMKⅡ表达下调,CaMKⅡmRNA表达水平上调.结论:CaMKⅡ增强了H2 O2诱导的人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤.
张锡纯治痢疾用药特点	清代名医张锡纯被医界称为"医学革命家","当为中医开一新纪元";其治痢疾,师古而通变,独辟蹊径,自拟化滞汤、燮理汤、解毒生化丹、天水涤肠汤、通变白头翁汤、三宝粥、通变白虎加人参汤等7方,疗效中肯.现仅举张氏治痢常用药5种,以一斑窥豹.
苦参碱及肉桂酸对体外培养小鼠黑素细胞黑素生成的影响	目的:观察苦参碱和肉桂酸对melan-a小鼠黑素细胞黑素生成的影响.方法:用药物干预melan-a小鼠,观察黑素细胞的形态并测定各组黑素量及酪氨酸酶的活性.结果:肉桂酸干预melan-a小鼠黑素细胞2 d后就表现出明显的促进树突生成的作用.肉桂酸和苦参碱在高、中、低浓度(1.00、0.10、0.01 mmol/L)有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用(除外0.01 mmol/L苦参碱),其抑制作用均弱于对照药氢醌(P＜0.01).苦参碱(0.001～1.000 mmol/L)和肉桂酸(0.001～1.000 mmol/L)均能使melan-a小鼠黑素细胞黑素量减少,但其抑制黑素合成的作用明显低于同浓度氢醌.Fontana-Masson染色表明,经苦参碱干预后的melan-a小鼠黑素细胞内黑素颗粒少于空白对照组.结论:苦参碱和肉桂酸均有抑制melan-a小鼠黑素细胞酪氨酸酶活性的作用及使黑素合成量减少的作用,且苦参碱作用强于肉桂酸,而肉桂酸有促进黑素细胞树突形成的作用.
微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床观察	目的 观察微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床效果.方法 将老年患者120例按照随机数字表法分为治疗组68例,采用再根据患者的意愿选择股骨近端髓内钉(PFNA)微创法联合中药治疗;对照组52例,采用PFNA微创法治疗.并对两组患者进行12个月的随访,观察两组患者的愈合时间、愈合程度和不良反应.结果 观察组患者的愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);而且观察组患者关节愈合的优良率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的不良反应也明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创法联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效好,愈合时间短,愈合程度高而且不良反应少.
732型阳离子交换树脂分离猫豆中的猫豆胍	目的 考察732型阳离子交换树脂分离猫豆中猫豆胍(MDG)的工艺参数.方法 以猫豆胍洗脱率为考察指标,运用正交实验法考察了洗脱液浓度、用量和洗脱速度对洗脱效果的影响.结果 在考察范围内,最佳分离条件为:150倍量1%氨水,洗脱速度5.0 ml/min.在优化条件下,洗脱率为60.94%.结论 该工艺方法简单,成本低廉,适于工业大生产.
少数民族农村社区有效预防艾滋病宣教项目模式结果分析	目的探索并证明能在少数民族山区有效开展艾滋病(AIDS)宣教活动的项目运作方法,通过农村学校,建立一种成本较低且可持续发展的农村社区健康宣传活动推广模式.方法培训中小学教师,利用当地开发的民族宣传材料对全乡7 244户进行入村逐户宣传,结合检查、监督、项目中期与终期评估及外部独立评估.结果山区少数民族村民预防艾滋病的知识由平均8%以下,达到项目结束时的80%左右.活动过程中的有效检查、监督、评估证明,结果有效真实.项目探索了一种成本较低,适合农村少数民族社区宣传教育项目的运作方法.项目结合当地的人力资源开发,保证了项目活动今后的可持续发展.结论农村教师是山区少数民族社区开展预防艾滋病宣传教育活动的最佳资源之一,当地民族文化的宣传材料至关重要,有效检查、监督、评估相结合,是开展艾滋病宣教活动项目的保证,当地人力资源的开发是宣教活动可持续发展的根本.
反对学术腐败倡导正确的学风和医风——做一名合格的神经外科医师	中国的神经外科事业已经走过了半个世纪的发展历程,中国神经外科的学术水平得到了世界医学界的普遍认可,为中国医学事业发展做出了应有的贡献.这些成就的取得是几代中国神经外科医师的奋斗结果.目前,中国的神经外科医师普遍具有较高的学历,还有许多人有国外工作或学习的经历.他们的思想活跃、知识面广、求新上进、勇于创新、理论基础扎实、外语水平高、手术技术熟练,有一定的基础研究和临床实践的经验.在他们身上体现出当今中国神经外科医师的风貌,他们是21世纪中国神经外科事业可靠的接班人.
良性复发性眩晕患者前庭功能临床特点分析	目的：通过实验室检查来评估良性复发性眩晕患者的前庭功能，了解其前庭功能特点。方法对32例良性复发性眩晕患者完善冷热（水）试验（caloric test）、速度阶梯试验（Velocity step test）、摇头试验（head-shaking nystag?mus，HNS）及颈肌性前庭诱发肌源电位检查（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials，cVEMP），同时对30例健康志愿者完善以上前庭功能检查，对试验组和对照组的上述检查结果进行分析。结果32例良性复发性眩晕患者中，22例（68.75％）患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是冷热（水）试验，其次是速度阶梯试验和摇头试验。试验组水平半规管功能的异常率明显高于正常对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的颈肌性前庭诱发肌源电位异常率（21.9%）明显高于对照组（3.3%），差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对良性复发性眩晕患者，冷热试验、摇头试验、速度阶梯试验及cVEMP检查具有一定的临床意义，全面评估患者的前庭功能情况，具有一定的临床参考价值。
复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效观察	目的:观察复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将72例急性荨麻疹患者随机均分为3组,A组给予氢化可地松琥珀酸钠注射液200mg/d,B组和C组分别给予复方甘草酸苷注射液100ml/d、40ml/d,静脉滴注,连用7 d;然后A组口服强的松片20mg/d,B组和C组口服复方甘草酸苷片9片/d,连用7 d.结果:A、B、C组有效率分别为87.5%、75.0%、54.2%,A、B组间无显著性差异(P＞0.05),C组与A、B组比较有显著性差异(P＜0.05);复方甘草酸苷可迅速降低氨基转移酶水平,并减少水钠潴留和低血钾的发生.结论:复方甘草酸苷(100ml/d)是治疗急性荨麻疹安全、有效的药物.
宝乐果体外抗氧化作用	目的 研究宝乐果的体外抗氧化作用.方法 取新鲜宝乐果的提取浓缩液以及过大孔树脂柱后各流份,即总样、未吸附部位、水部位、30％醇洗部位和60％醇洗部位,共5个部位,用1,1-二苯基-2-苦基肼(2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl,DPPH)清除法、2,2-联氨基-双-(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酰)二铵盐(2,2'-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid,ABTS)清除法和还原力法分别测定各部位的抗氧化活性,以抗坏血酸(Vc)为阳性对照.对5个部位样品进行液质联用(LC-MS)分析,探讨抗氧化活性可能的物质基础.结果 样品对DPPH清除情况较好;对ABTS清除效果及还原力测定不明显;质谱总离子流图中保留时间在4.00 ～5.00 min处的某些成分可能参与抗氧化作用.结论 与Vc显著的抗氧化效果相比,宝乐果各部位抗氧化效果较温和,其抗氧化作用物质基础可能与总离子流图中响应显著的离子峰有关联.
纤维肉瘤样隆突性皮肤纤维肉瘤诊治研究进展	纤维肉瘤样隆突性皮肤纤维肉瘤(fibrosarcomatous dermatofibrosarcoma protuberans,FS-DFSP)是一种罕见而独特的隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)亚型.有别于经典DFSP交界恶性/潜在低度恶性的生物学行为,FS-DFSP具有较高的复发率及转移率,因此目前认为其生物学行为属明确恶性.由于小面积纤维肉瘤样变区域即具有极为重要的临床意义,因此临床应重视FS-DFSP的诊断,及时行组织病理检查.尽管美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了DFSP的临床实践指南,但目前对于FS-DFSP患者还没有公认的或特别推荐的治疗选择,FS-DFSP的诊治尚存在一些问题.加深对FS-DFSP的理解和认识有助于指导临床诊断和鉴别诊断、治疗选择及预后判断.