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静脉丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎的观察及护理	目的观察静脉丙种球蛋白辅治婴幼儿重症肺炎的效果,并介绍相应的护理对策.方法将重症肺炎患儿 50例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用静脉丙种球蛋白静滴;比较两组治疗效果.结果 治疗组在平均住院天数、气促消退时间、肺部罗音、咳嗽及吼喘消失时间和治愈率等方面均明显优于对照组.结论 静脉丙种球蛋白对婴幼儿重症肺炎有明显的辅助治疗作用;高质量的护理亦同样重要.
脂肪肝动物模型的研究进展	近年来,由于饮食结构的改变,脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势.引起脂肪肝的原因各不相同.常见的有单纯性肥胖、酒精中毒、糖尿病、营养不良、药物中毒、妊娠等.因此,脂肪肝的成因非常复杂,这为其病理模型的研究和治疗带来很大的难度.动物模型在探索脂肪肝的发病机制、评价诊断方法、筛选防治药物等领域均有重要作用.研究不同方法不同原因造成的脂肪肝动物模型对阐明脂肪肝的发病机制和治疗必然会产生积极影响.对于脂肪肝的基本造模方法在一些实验方法学的论著中有收载,在一些刊物上也有零星的报道.但是,对模型本身影响较大的饲料配比、饲料给与途径等方面的报道较少.本文就近年来脂肪肝动物模型建立的这一方面进行综述.
栗德林论治糖尿病临床经验	栗德林教授治疗糖尿病多年,临床经验十分丰富.根据长期临床观察,他认为糖尿病当属中医"消渴"范畴.其有自身的发病规律,即"核心病因病机".本病的核心病因病机是为五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀阻痰凝则并发冠心病,蓄浊失精则并发肾病.基于上述认识,栗教授主张辨病与辨证相结合论治糖尿病及其并发症,从而达到提高疗效的目地.具体临证时,栗教授强调辨病论治宜益气养阴扶阳;辨证论治宜扶正祛邪,扶正应注意调理阴阳气血,祛邪应热毒痰湿瘀郁并治;注重健脾益肾并兼顾泻心疏肝、润肺补肺.
两种卤米松乳膏治疗局限性白癜风临床疗效对比	白癜风是一种常见皮肤病,外用含卤米松成分的乳膏治疗白癜风具有一定疗效[1].笔者采用含0.05%卤米松的两种乳膏(商品名分别为澳能和新适确得)治疗白癜风,并对两者的临床疗效进行比较,现报告如下.
牙周牙髓联合治疗在逆行性牙髓炎中的临床应用	目的 探讨综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果.方法 对109例逆行性牙髓炎进行根管治疗、牙周治疗、调殆等综合治疗,并于治疗完成后0.5年、1年、2年进行随访.结果 0.5年、1年、2年的治疗有效率分别为86.24%、77.07%、70.64%.结论 完善及时的牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率.
止嗽退热合剂治疗流行性感冒临床观察	目的 观察止嗽退热合剂治疗流行性感冒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予止嗽退热合剂口服,对照组予利巴韦林注射液加痰热清注射液人液静滴,观察治疗前后体温、症状积分改善情况,分析疗效.结果 治疗后两组体温比较差异无统计学意义,治疗组症状、体征积分改善情况明显优于对照组.结论 止嗽退热合剂可有效地降低患者体温,在改善患者临床症状方面作用优于利巴韦林注射液加痰热清注射液,且服用方便,不需住院监护及静脉用药,临床依从性好.
六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍16例	目的 观察六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍的临床疗效.方法 将31例开颅术后出现智力及情感障碍的16例胶质瘤患者随机分为两组,治疗组在对照组西药治疗基础上加用六味地黄汤合血府逐瘀汤加减,15d为1疗程;2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍有一定疗效.
影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量因素的分析	目的:分析影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量的因素.材料和方法:50例患者分为心率≤60次/min和心率＞60次/min 2组,进行多层面螺旋CT扫描.根据重建冠状动脉图像质量,分为能用于评价和不能用于评价两类.结果:心率≤60次/min22例,88支冠状动脉和心率＞60次/min28例,112支冠状动脉,不能评价的分别为12(14%)支和4(37%)支.不能评价的53支包括右冠状动脉24(45%)支、左冠状动脉回旋支14(26%)支、左冠状动脉前降支9(17%)支、左冠状动脉主干6(11%)支.不能评价的因素包括运动伪影、未完全屏气、心律不齐、相位窗和延迟时间不当.结论运动伪影是影响图像质量的主要因素.
肿瘤抑制基因ING4在皮肤T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义	ING4( inhibitor of growth family member 4)是新近发现的一种肿瘤抑制基因,目前该基因已成为肿瘤细胞生物学研究的热点之一.但有关ING4基因与皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的相关性研究国内外罕见报道.
辽宁青少年投掷运动员投掷能力与指长比的相关性	目的:通过对青少年投掷运动员指长比测量分析,揭示指长比与投掷运动能力之间的关系,为运动员选材提供科学的理论依据.方法:在知情同意的前提下,随机选取15～16周岁身体健康辽宁汉族业余体校投掷运动员(铁饼,铅球)为研究对象,排除有手部畸形、手指损伤、内分泌及代谢病病史者为研究对象,实验组与对照组男、女各100例.结果:男性投掷运动员左、右手及女性投掷运动员左手的2D∶ 3D、2D∶ 4D、2D∶5D、3D∶4D与对照组有差异,女性青少年投掷运动员右手2D∶4D、2D∶5D与对照组有差异:男、女青少年投掷运动员2D∶4D值均小于对照组；男、女性投掷运动员与对照组左手的构成比有差异性.2D∶ 4D具有明显地区差异,辽宁投掷运动员男、女性2D∶4D的均值虽表现为低指长比,但在亚洲国家表现为高指长比.结论:辽宁青少年投掷运动员指长比与对照组有差异,可能与投掷能力相关,可以为投掷运动员科学选材提供参考依据.
内皮祖细胞参与兔动脉瘤模型血管的修复	目的 探讨内皮祖细胞(EPCs)是否参与兔动脉瘤血管损伤的修复过程.方法 取清洁级兔10只,利用弹性酶诱导动脉瘤模型.按照EPCs回输方式不同,随机分为颈动脉原位回输组和耳缘静脉回输组,每组5只.自体培养EPCs后,用Hoechst 33342和羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)对细胞进行双标记.采用荧光染色、HE染色、免疫组化等方法分析EPCs参与新生内膜修复的过程.结果 ①培养的EPCs经Hoechst 33342和CFSE双标记后,颈动脉原位回输组自体回输EPCs(1.45±0.09)×106个,耳缘静脉回输组自体回输EPCs(1.47±0.17)×106个.②颈动脉原位回输组的动脉瘤内血栓中及新生内膜内均可见双标记的细胞直接黏附(5/5),内膜表面未见内皮细胞生长.③静脉回输组的部分动脉瘤壁新生内膜内(非内膜表面)可见到双标记细胞(3/5),未见有内皮细胞生长.④两组动脉瘤组织的HE染色均未见内膜上皮样细胞分布,免疫组织化学均显示内膜Von Willebrand因子(vWF)染色阴性.结论 EPCs参与了动脉瘤损伤血管的早期内膜修复,但未以转化成内皮细胞形式参与修复.
常用抗感冒药成分分析	感冒是人们日常生活中的一种常见疾病,且发病频率较高,故抗感冒药是使用率最高的药物之一.感冒分为一般感冒和流行感冒,大多由病毒引起.感冒时患者常出现流鼻涕、咳嗽、发热、头疼等症状,目前市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗.
中风的中医护理分析?	目的：对我院近3年收治的中风患者采用中医特色护理手段介入后的护理效果进行分析。方法将我院自2011年1月至2013年12月收治的中风患者均采用中医特色护理技术，然后分析介入中医特色护理技术后中风患者症状的改善情况。结果半身不遂%，口舌歪斜%，舌强语謇%，偏侧肢体%，浅感觉减退三年总有效率，依次为94.38%、94.26%、97.16%、94.96%、96.66%。结论针对中风患者不同的症状体征采用不同的中医护理措施，患者的症状得到了不同程度的改善，取得了满意效果。
血红素加氧酶1基因多态性与老年缺血性卒中预后的关系	目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)基因rs2071746 (T-413A)位点多态性与老年缺血性卒中患者预后的相关性.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2009年12月-2012年10月在南京卒中注册系统中年龄≥60岁的缺血性卒中患者.按急性卒中治疗org 10172试验(TOAST)分型对患者分类.采用改良多重连接酶反应技术进行基因分型.患者出院后3、6、12、24个月进行随访,主要终点事件为血管性疾病导致的死亡、非致死性缺血性卒中及心肌梗死.结果 ①共有961例患者入组,TT型295例,TA型459例,AA型207.随访(15.0±7.4)个月,114例(11.9%)患者发生主要终点事件,其中TT型44例,TA型47例,AA型23例.②rs2071746位点A等位基因频率为45.4%.显性遗传模式显示,携带变异基因(AA+AT型)患者比非携带变异基因(TT型)患者终点事件发生率低[分别为10.5% (70/666)与14.9% (44/295)],差异有统计学意义(HR=0.67,95%CI:0.46～0.97,P=0.034).多因素Cox回归分析调整混杂因素后,携带rs2071746位点A基因是缺血性卒中预后的保护因素(HR=0.67,95%CI:0.45～0.99,P= 0.043).③对卒中亚型分析发现,大动脉粥样硬化性卒中患者中,AA+AT基因型患者终点事件发生率较TT型患者低(HR= 0.56,95%CI:0.33～0.94,P=0.028);其他亚型的基因型与终点事件发生率无相关性.结论 HO-1基因rs2071746位点A等位基因可能是老年缺血性卒中及其大动脉粥样硬化性卒中患者预后的保护性因素.
补肾化瘀方对药物流产后出血及卵巢功能影响的临床与实验研究	目的 观察补肾化瘀方对药物流产后阴道出血、月经恢复及雌孕激素的影响.方法 将100例妊娠天数≤49d的妇女随机分为治疗组与对照组,均采用米非司酮配伍米索前列醇作药物流产,治疗组加服补肾化瘀方;比较两组药物流产后出血量、出血时间、流产当日和第7日血清雌孕激素水平及第14日卵泡发育及月经恢复情况,并进行动物实验.结果 与对照组比较治疗组出血时间短、出血量少、月经恢复时间早;治疗组流产后第7日血清孕激素水平下降明显,第14日时优势卵泡直径大于对照组.动物实验证实,补肾化瘀方可调整药物流产后小鼠血清E2、P水平,使子宫内膜同步,促进卵巢功能恢复.结论 补肾化瘀方可有效减少药物流产后阴道流血量,缩短出血时间,促进月经恢复.
两种流动性硅橡胶组合应用于Piezography中性区印模法初探	目的 探讨2种流动性硅橡胶印模材组合应用于Piezography中性区印模法并初步分析印模形态稳定性.方法 选择牙槽嵴严重吸收的无牙颌患者1例,组合中流动性和高流动性2种硅橡胶印模材,利用Piezography发音法制取下颌中性区印模,测量分析其咬合面不同部位水平位置稳定性.结果 制取的下颌中性区印模抛光面形态光滑完整.两侧后牙区咬合面不同位置的间距最大变异系数(C.V)为2.49%,颊侧缘间距C.V较舌侧缘小.双尖牙区各间距C.V较磨牙区小,稳定性高.前牙区正中部唇舌向中点的水平位置稳定性较唇侧和舌侧高.结论 将2种流动性硅橡胶印模材组合应用于Piezography中性区印模的方法可提高临床效率,印模抛光面光滑,后牙区颊侧形态和位置稳定.
帕布昔利布合成路线图解	帕布昔利布(palbociclib,1),又名帕博西尼、帕博昔布、帕博克利等,化学名为6-乙酰基-8-环戊基-5-甲基-2-[[5-(哌嗪-1-基)吡啶-2-基]氨基]吡啶并[2,3-d]嘧啶-7(8H)-酮,是辉瑞公司研发的一种细胞周期依赖性激酶(CDK4/6)抑制剂,于2015年2月由FDA批准上市[1-2],商品名Ibrance.1与来曲唑联合提供以内分泌治疗为基础的一线疗法,用于治疗未曾接受过系统治疗的雌激素受体阳性(ER+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的绝经期女性晚期乳腺癌.
三维模拟技术在埋伏牙中的应用	埋伏牙拔除前或拔除再植术前,充分了解复杂埋伏牙的形态、位置及其与邻牙的关系,评估再植牙再植区部位及再植区空间,对成功实施手术至关重要.我们对于常规X线片不能清晰显示的11例复杂埋伏牙患者,进行术前颌骨CT扫描,获得DICOM数据,应用三维重建软件SimPlant 11.04进行术前CT三维重建,对其中2例患者进行模拟及临床再植手术,效果满意.
知道自己感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素	到2002年底,全世界有约6千万人感染艾滋病病毒(HIV),大多数人处在性活跃年龄段[1].同样,中国报告的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人中,大多数也处在性活跃年龄段,而且男女比例悬殊[2].为此,了解HIV阳性人群的性行为及其影响因素,对于设计干预措施、控制HIV的性传播有着极其重要的理论和现实意义.本文就已知感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素作一综述。
离子色谱法测定托吡酯原药中氨基磺酸盐和硫酸盐	建立了离子色谱法测定托吡酯原药中的降解物氨基磺酸盐和硫酸盐.采用电导检测器和A Supp 7-250阴离子分析柱,以碳酸钠(5.0 mmol/L)-碳酸氢钠(3.0 mmol/L)溶液:丙酮(95∶5)为淋洗液.氨基磺酸根和硫酸根在0.5～20.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％和101.5％,RSD均为0.7％.
中药内服外敷治疗椎动脉型颈椎病58例	目的 观察自拟中药方内服外敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将80例观察病例随机分为两组,治疗组58例采用自拟中药方内服外敷,对照组32例予敏使朗片、颈复康冲剂口服治疗;两组均治疗3个疗程后评效.
半腱肌、半膜肌运动点和肌内神经末梢分布区域的解剖学	目的:精确定位半腱肌、半膜肌的运动点和肌内神经末梢分布区域.方法:利用50侧韩国成人尸体下肢,以坐骨结节内侧缘后端至股骨内上髁的连线(X-轴)、坐骨结节内侧缘后端至股骨大转子外侧缘,并垂直于X-轴的连线(Y-轴)为参考线,手术显微镜下解剖半腱肌和半膜肌,测定运动点、最近侧和最远侧肌内神经分支末端位置.结果:半腱肌上部运动点位于X-轴(70±22)mm,Y-轴(22±6)mm,下部运动点位于(203±29)mm,(24±11)mm;半膜肌运动点位于(211±33)mm,(21±9)mm.半腱肌上部最近侧和最远侧肌内神经分支末端分别位于X轴的(63±23)mm,(126±28)mm,下部为(193±27)mm,(269±25)mm,半膜肌为(190±29)mm,(303±22)mm.结论:本研究明确定位了半腱肌、半膜肌运动点解剖学位置和肌内神经末梢的分布规律,为临床应用运动点阻滞、肉毒素肌内注射去神经化治疗腘绳肌痉挛提供可靠的解剖学依据.
多药耐药基因多态性与利培酮及其代谢物血药浓度的相关性	目的：探讨我国汉族精神分裂症患者多药耐药基因（MDR1）多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度的相关性。方法：选择2011年10月－2013年1月中南大学湘雅二医院精神卫生研究所的汉族精神分裂症住院患者78例，采用高效液相色谱-串联质谱法测定其利培酮、9-羟基利培酮和总活性物的血药浓度，采用聚合酶链-连接酶检测反应法检测患者MDR1 C1236T、G2677T和C3435T的基因分型，采用单因素方差分析考察MDR1基因多态性与利培酮、9-羟基利培酮及总活性物血药浓度/剂量校正比（C/D）值的相关性。结果：78例患者体内利培酮、9-羟基利培酮及总活性物的平均血药浓度分别为（13.58±8.31）、（25.62±15.52）、（39.24±25.76）ng/ml；C1236T、G2677T和C3435T各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）；C1236T CT和TT型患者利培酮的C/D值高于CC型患者，G2677T TT型患者利培酮与总活性物的C/D值均高于GG型患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其他基因型患者体内各待测物C/D值间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：汉族精神分裂症患者MDR1 C1236T和G2677T多态性与利培酮及总活性物的血药浓度相关。
淫羊藿苷平衡溶解度和表观油水分配系数的测定	目的:测定淫羊藿苷的平衡溶解度及表观油水分配系数.方法:采用HPLC法测定了淫羊藿苷在水和各种有机溶剂中的平衡溶解度,采用摇瓶法测定了淫羊藿苷在正辛醇-水/缓冲盐溶液中的表观油水分配系数.结果:25℃下淫羊藿苷在水中的平衡溶解度为15.04mg/L,表观油水分配系数为77.31)logPapp=1.89);常用有机溶剂甲醇和乙醇对淫羊藿苷溶解性较好,分别为1 930.80mg/L和187.61mg/L.结论:淫羊藿苷的水溶性差,增大pH值可增加淫羊藿苷的溶解性,在正辛醇/pH7.4磷酸盐缓冲溶液中油水分配系数最大[113.14(logPapp=2.05)1;水溶性差可能是影响淫羊藿苷肠吸收的原因之一.
慢性前列腺炎证治中存在的问题与对策	慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见病,临床表现繁杂多样,病程反复迁延,目前已有的治疗方法和药物疗效较差,严重影响患者的生活质量.中医药治疗CP有一定的优势和特点,但也存在诸多缺陷.本文就CP中医证治及临床研究的有关问题和对策进行探讨,望同道斧正.
纳米结构脂质载体的制备及性质研究进展	纳米结构脂质载体(nanostructured lipid carrier,NLC)是在固体脂质纳米粒基础上发展的脂质纳米粒,它由固体脂质和液态脂质混合制备而得.综述TNLC的制备方法、粒径形态、载药能力、晶型结构、稳定性及应用的研究进展.
健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察	目的 观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效.方法 将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变.结果 两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级.
参附注射液治疗急性充血性左心衰竭40例疗效观察	目的：观察参附注射液治疗急性充血性左心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法40例CHF患者随机分为参附注射液治疗组（治疗组）和常规治疗对照组（对照组）各20例。对照组根据病情给予以常规抗心衰治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗。观察两组入院后72 h心功能改善、疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为90.00%，对照组为65.00%，治疗组总有效率有高于对照的趋势，因样本量不足，未作统计学分析；两组治疗后与治疗前比较血浆脑尿钠肽（BNP）浓度下降（P<0.05），且治疗组优于对照组（均P<0.05）。治疗后两组左心室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P<0.01），且治疗组LVEF升高优于对照组（P<0.05）。两组治疗后心功能均较治疗前明显好转，且治疗组改善优于对照组（P<0.05）。治疗过程两组未出现明显不良反应。结论参附注射液治疗急性充血性心力衰竭安全有效。
儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的多因素分析	目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象，检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MP-IgM、MP-IgG双抗体滴度，免疫功能，并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位，一年内用药情况，并进行分析。结果完成随访的133例患儿中，治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示，年龄为3~6岁(OR=2.29，95%CI：1.13~4.64)；抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47，95%CI：1.47~13.65)；CD4/CD8降低(OR=10.26，95%CI：3.30~31.90)；IgA低下(OR=1.90，95%CI：1.06~3.40)是发生RRTI的独立危险因素；使用免疫增强剂(OR=0.29，95%CI：0.11~0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中，40例无临床症状应用抗生素，16例(40.00%)发生RRTI；45例未用抗生素，18例(40.00%)发生RRTI，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs，使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿，在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。
青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨生长量预测的研究	目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者治疗后下颌骨生长量的方法.方法 选择18名青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性患者,拍摄正畸治疗前后头颅侧位片,对治疗时间、颈椎骨龄、下颌角、FMA角、ANB角、Y轴角、Sgo/Nme比值等因素与下颌骨综合长、下颌体长、下颌升支长分别进行多元相关分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨综合长Co-Gn的增长量与生长时间成正相关关系,与Sgo/Nme比值成负相关关系,其预测方程为:Y1=15.398+0.176×X1-25.711×X2(R2=0.687).青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌体长Go-Pog的增长量与下颌角(Ar-Go-Me)成正相关关系,与颈椎骨龄成负相关关系,其预测方程为:Y2=-3.977+0.117×X3-0.118×X4(R2=0.579).结论 预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性的下颌骨生长量进行预测.
加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎临床观察	目的 探讨加味千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作的临床疗效与安全性.方法 选取急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作患者126例,随机分为观察组与对照组各63例,对照组予以西药治疗,以抗生素和糖皮质激素为主;观察组在对照组的基础予以千金苇茎汤免煎颗粒辅助治疗,连续治疗1～2周.观察两组患者治疗前后的临床症状、鼻窦X线片,计算临床症状量化总积分,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,两组患者临床症状量化总积分均较治疗前不同程度降低,且观察组低于对照组;观察组总有效率高于对照组;两组均未见明显的不良反应.结论 在西医治疗的基础上辅以加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗急性鼻窦炎具有更优的临床效果,显著改善或消除了临床症状,且具有较高的安全性.
超声龈上洁治术与氯己定漱口水不同组合治疗慢性龈炎的疗效分析	目的 观察超声洁治术联合氯己定漱口水与单纯超声洁治术治疗慢性龈炎的临床效果.方法 选择38例慢性龈炎患者,以每位患者一侧上、下4颗后牙为A组(超声洁治术联合氯己定漱口水组),另一侧为B组(单纯超声洁治组).对A组受试牙进行超声龈上洁治术,然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行龈上洁治术,而不给予氯己定漱口水含漱,1周后再观察牙龈指数等状况.结果 两组患者治疗后的效果有差异; A组有效率100%, B组有效率为58.55%. 结论治疗慢性龈炎时,除常规使用超声龈上洁治术外,应使用氯己定漱口水含漱.
纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷体外急性溶血性与致敏性研究	目的 通过急性溶血实验和致敏实验进一步评价纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷的生物安全性.方法 按照复合陶瓷不同体积组成比分组,参照ISO/TR 7405-84 (E)的实验方法进行溶血实验;以健康成年的白化豚鼠为实验动物,按照诱导阶段、激发阶段和动物观察的顺序进行致敏实验,按评分标准评价红斑和水肿反应程度,并对结果进行统计学分析.结果 不同体积组成比例的纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷无溶血反应,各组纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷均无皮肤致敏作用.结论 纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷生物安全性好,其生物活性还有待体内实验进一步证实.
颞下颌关节前脱位口外法复位的临床观察	目的 对比口内口外两种颞下颌关节脱位复位办法的优缺点.方法 总结5年来运用口内法复位颞下颌关节脱位病例,并与运用口外法复位颞下颌关节脱位进行对比分析.结果 口内法复位成功率90.63%,口外法复位成功率89.47%,χ2=0.02,P＞0.05.口外法较口内法省力,患者不良反应轻.结论 口外法省力且损伤很小,但对年轻偶发脱位的男性患者效果差,对其他患者效果很理想(发生关节粘连者除外),口内法可以对除发生粘连外的所有脱位复位,但费力、损伤大,临床上可首选口外法复位.
留置不同材质输尿管支架引起的尿路感染及其相关因素分析	目的 探讨留置不同材质输尿管支架导管引起的术后不同时期尿路感染率的差异.方法根据术后输尿管内留置支架导管的材质不同分为:A组,留置进口聚亚胺脂复合材料双J管;B组,留置国产复合高分子材料双J管;C组,留置普通输尿管直导管;D组,不留支架导管.每组55例患者(术前已行中段尿细菌培养证实无尿路感染),术后5 d、2周、4周分别进行中段尿细菌培养和药敏试验.结果 术后5 d,A、B、C、D组尿路感染率分别为7.27%、7.27%、49.09%和5.45%,A、B、D组尿路感染率差异无显著性(χ2=0.89,P0.1),A、B、D组与C组尿路感染率差异有高度显著性(χ2=51.92,P<0.005);术后2周,A、B组尿路感染率分别为9.80%和13.73%,差异无显著性(χ2=0.37,P0.05);术后4周,A、B组尿路感染率分别为10.87%和27.27%,差异有显著性(χ2=7.95,P<0.05).对主要病原菌敏感率高的抗菌药物:亚胺培南97.00%,万古霉素95.50%,阿米卡星89.55%,呋喃妥因83.58%,头孢哌酮82.09%,氧氟沙星77.61%.结论 不同材质输尿管支架导管在术后留置的不同时期所引起的尿路感染率有差异,应根据病情及置管时间,选择合适材质的输尿管支架导管留置.
中西医结合治疗脑卒中急性期并发肺部感染疗效观察	目的 观察宣肺化痰、宽胸理气法治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效.方法 将患者52例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用宣肺化痰、宽胸理气之协定处方Ⅰ号治疗.结果 两组肺部感染总有效率无显著性差异;试验组平均治疗天数短于对照组.结论 中西医结合治疗脑卒中并发肺部感染有一定优势.
灯盏花素注射液治疗脑梗死临床观察	目的 观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 脑梗死患者106例,随机分为高、低剂量组,分别给予灯盏花素注射液100、30mg,疗程共14d.结果 高剂量组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于低剂量组.结论 高剂量灯盏花素注射液治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性.
小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤NO、NOS、ET的影响	目的 观察小陷胸汤加味方预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 32只日本大耳白兔随机分成假手术组(A组)、模型组(B组)、中药低剂量组(C组)、中药高剂量组(D组),每组8只.建立心肌缺血再灌注模型,检测血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(Nos)、内皮素(ET)含量.结果 与A组比较,B、C、D组血清中NO、NOS含量差异有统计学意义,血清中ET含量差异也有统计学意义;与B组比较,C、D组血清中NO、NOS含量差异均有统计学意义,血清ET差异有统计学意义;C组与D组比较,血清NO、NOS、ET差异均无统计学意义.结论 小陷胸汤加味能够增加血清NO含量及提高血清NOS活性、降低血清ET含量,对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用.
国内药物经济学评价研究文献的系统评估	目的:审视国内药物经济学评价研究的现况.方法:对 351篇 2003年以前国内专业学术期刊上发表的药物经济学评价研究论文进行系统评估.结果:国内研究者在药物经济学评价研究的理论、方法和技术的实际运用过程中多表现为不规范与不完善.结论:需要通过进一步加强学术交流、制订药物经济学评价研究规范等措施来不断提高研究水平,以更好地为相关政策的制订和临床合理用药服务.
盐酸替诺立定的合成	以苄胺为起始原料,经缩合、成环、脱羧、环合、成盐等5步反应得到目标化合物盐酸替诺立定.反应总收率55.2%.
体外膜肺氧合在儿科心肺功能衰竭救治中的临床应用	目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在儿科心肺功能衰竭救治中的应用.方法 回顾性分析2012年6月至2014年10月接受ECMO支持的心肺功能衰竭重症患儿的临床资料.结果 共24例心肺功能衰竭患儿接受ECMO支持,男18例,女6例;年龄1 d～7岁;体质量3～20kg;共有15例成功脱离ECMO,总撤概率62.5％;存活10例(42.7％),死亡14例,其中9例因无法撤离ECMO死亡,3例撤离ECMO后死于并发症,2例撤离ECMO家属放弃治疗死亡;11例(45.8％)患儿在ECMO支持期间出现并发症.结论 对于难治性呼吸循环衰竭重症患儿ECMO技术可以提供有效的心肺支持.
铸造支架与隐形义齿联合修复的临床的应用	铸造支架修复牙列缺损技术已经多年临床检验,是被广泛认可的较成熟的修复技术.
养血活络方治疗糖尿病周围神经病变临床观察	目的 观察自拟养血活络方治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 临床随机分成对照组(45例)与治疗组(45例),分别给予相应治疗,30 d为1疗程,治疗后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟养血活络方治疗糖尿病周围神经病变疗效可靠,价廉安全.
CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究	目的:评价CT仿真内窥镜(CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值.材料和方法:35例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描,应用工作站中导航软件进行CTVE重建.结果:彩超检出率97.6%(80/82),CTVE检出率为92.7%(76/82).CTVE能够准确地显示息肉的三维形态,可任意角度观察,对息肉的大小、形态、部位等显示较好.结论:CTVE作为无创性内镜样检查方法,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值.
正常国人腰段硬膜外脂肪分布及厚度	目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值.方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析.结果:腰段硬膜外脂肪在椎管周围分布不等,腹侧成条带状或新月状,背侧脂肪呈节段性梭形分布;椎管内硬膜外背侧脂肪各节段中以第3、4腰椎(L3/4)水平最厚,以第5腰椎、第1骶椎(L5/S1)节段最薄.L5/S1节段平均脂肪厚度小于L4/5节段;第12胸椎、第1腰椎(T12/L1)节段脂肪厚度小于U/2节段,其他相邻节段脂肪平均厚度比较,差异无统计学意义.结论:正常国人腰骶段椎管内脂肪厚度的正常值范围可以为临床某些椎管疾病提供诊断及治疗依据;1L5/S1节段椎管硬膜外背侧脂肪最薄,可以作为腰骶椎分界依据,为腰骶椎变异的患者提供定位依据之一.
按压法在颞下颌关节前脱位复位中的应用	目的 探讨按压法在颞下颌关节前脱位中的应用.方法 本组26例,采取大拇指按压髁突前上缘,对颞下颌关节前脱位进行复位.结果 3例患者经3次复位成功,其余23例患者均1次复位成功,复位时间1 ～2 min.结论 按压法对颞下颌关节前脱位具有复位速度快,操作简便,并发症少,安全有效的特点.
中药治疗人流术后阴道出血298例	目的 观察中药预防性治疗术后阴道流血的疗效.方法 将人流术后患者298例分为治疗组(给予生化汤与生化汤加促卵泡发育汤治疗)157例和对照组(仅给予生化汤)141例.疗程共10 d.观察2组治疗前后的情况.结果 治疗组平均出血天数为9.48 d,对照组为14.31 d,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 生化汤加促卵泡发育汤能明显缩短人流术后阴道流血时间.
天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕30例	目的 观察天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕的临床疗效.方法 将58例颅脑外伤性眩晕患者随机分为天麻素组(30例)与对照组(28例),治疗组予天麻素注射液,对照组予复方丹参注射液,比较两组疗效.结果 天麻素组疗效明显优于对照组.结论 天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕能快速缓解症状,缩短治愈时间.
灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效及对IgE、EOS、LTE4含量的影响	目的 比较艾条温和灸、灸药结合、中药治疗虚性非急性发作期小儿哮喘患者的临床疗效观察,探讨灸药结合治疗虚性小儿哮喘的临床疗效及其可能的作用机理.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组、灸药结合组和中药组,每组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次.中药组以口服平喘方为主,每日1剂,2～3次温服.灸药组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前、后各记录1次疗效指标,检测血清总免疫球蛋白E(IgE)含量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数、尿白三烯E4水平.结果 灸药组的临床总有效率明显优于其他2组(P＜0.05).3种疗法均能有效地降低患儿血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量,其中以灸药结合组效果最佳.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而艾条温和灸与中药结合运用,临床效果则更突出.
基于修正的结构相似度为测度的三维脑图像配准	结构相似度通常用来评估图像质量.当空间位置发生改变时,图像间的结构相似度也会随之发生变化,近年已用作单模态图像配准测度.对其进行适当修改,提出一种新的基于像素灰度的配准测度一一修正的结构相似度函数(MSSIM),并且应用于不同分辨率MR/CT及MR/PET三维临床脑图像(由Vanderbilt大学提供)配准中,算法首先做质心对齐,然后利用Powell算法“由粗到精”对下采样图像配准,再由8点法评估配准质量.结果显示,此测度函数具有良好的配准性能,能够完全自动地达到亚像素级配准精度,鲁棒性较高,但运算速度也较慢.
22例腹型过敏性紫癜患儿的护理体会	过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管炎综合征的最常见型[1],是儿童时期最常见的血管炎之一.腹型过敏性紫癜以消化道症状为主,表现为腹痛、恶心、呕吐、反复便血.过敏性紫癜病因可能与感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等)、花粉、虫咬、疫苗注射、尘埃等有关,多见于6岁以上儿童,也可见于青壮年和成人.
大鼠正畸性牙根吸收及牙齿移动差异的研究	目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,比较一个加力周期内不同加力时间及不同加力力值时大鼠牙齿的移动差异及牙根吸收情况.了解时间、力值与牙齿移动及牙根吸收的关系.方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14 d组,按加力大小分为40 g、60 g、80 g力组.测量不同组别正畸牙移动量,采用连续切片观察牙根吸收情况.结果 各组牙齿移动距离不同;牙根吸收主要表达在根中1/3区域;吸收程度与加力时间及力值有关.结论 1、成功建立大鼠正畸性牙根吸收模型.2、不同加力时间及不同力值各组牙齿移动距离存在显著差异.3、不同加力时间及不同力值组牙根吸收存在规律性.
静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸 13例报告	我们采用静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸,取得很好的效果,现报告如下.
贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织影响的临床比较	目的 评价贵金属烤瓷、氧化锆全瓷单冠修复对种植体周围组织的影响.方法 选择2008年6月-2010年12月间完成种植单冠修复的患者78例共120颗种植体,贵金属烤瓷修复与氧化锆全瓷修复各60颗.分别于修复后12个月复诊,检测种植体周围边缘骨吸收量(MBL)、牙周探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、龈乳头指数等临床指标,以及调查患者对种植义齿的满意度.结果 贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复在MBL、PD、mPLI、mSBI、龈乳头指数以及患者满意度方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 贵金属烤瓷与氧化锆全瓷修复对种植体周围组织的影响无差异,均能取得较好的临床修复效果,长期效果有待于进一步观察.
穴位贴敷配合补肺活血胶囊防治慢性支气管炎160例	目的 观察穴位贴敷配合补肺活血胶囊内服防治慢性支气管炎的作用.方法 将160例慢性支气管炎随机分为两组,防治组予伏天穴位贴敷的同时服用补肺活血胶囊,对照组单独使用穴位贴敷,3个月后停药;随访1年观察防治效果,随访2年统计其治愈及复发情况.
自拟安舒汤辅助治疗心肌梗死后心绞痛50例	目的 观察自拟安舒汤辅助治疗心肌梗死后心绞痛疗效。方法 将患者随机分为两组，两组均予常规药物治疗；治疗组加服自拟安舒汤。均治疗2周，分别评定心绞痛分级及动态心电图缺血总负荷时间。结果治疗组心绞痛分级以及动态心电图缺血总负荷时间改善均明显优于对照组。结论自拟安舒汤联合常规药物治疗可明显改善心肌梗死后心绞痛症状。
牵引下旋转分骨手法联合中药治疗前臂双骨折的疗效观察	目的 探讨牵引下旋转分骨手法联合中药治疗前臂双骨折的临床疗效观察.方法 将患者随机分为两组,对照组采用牵引下旋转分骨手法治疗,观察组在对照组基础上口服中药治疗,比较两组患者的临床疗效,X线检查两组骨折愈合的时间.结果 治疗后观察组优良率显著高于对照组,且观察组的骨折愈合时间显著短于对照组.结论 牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折疗效满意,能显著促进骨折愈合,值得临床推广.
伯基特(BurKitt)淋巴瘤1例报告	患儿,男,8岁.因牙龈肿胀,曾到多家医院就诊,以"急性牙周炎"、"急性牙龈炎"、"急性牙周脓肿"等给予"抗生素"治疗,十五天余,效果不佳.于2000年2月18日来我院求治,门诊以"急性牙周炎"收住.入院后,一般情况良好,精神萎靡、食欲减退.查体:T:37.6℃,P:102次/min,BP:9.9-15.9KPa,全身皮肤无黄染,颌下及腋下淋巴结无肿大;实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.78,血小板160×109/L,血沉120mm/1h;口腔专科检查:左侧颜面轻度红肿,以眶下、翼外侧明显,开口无明显障碍,口内下颌牙列整齐,牙龈无红肿,牙齿无松动,上颌左侧牙龈肿大、色暗,未见化脓及破溃,压之质地中等,牙列Ⅲ0松动.X线片检查,未见颌骨骨质破坏.临床诊断:①急性牙周脓肿;②恶性淋巴瘤?③伯基特淋巴瘤?治疗方案:①先锋V2g+0.9%N-S250ml,甲硝唑注射液250ml静脉点滴每日一次;②进一步检查,明确诊断.入院后三天病理报告提示:图像具有"BurKitt淋巴瘤"特征,即"满天星"图像.
开心散类方配伍及抗抑郁作用研究	目的:探索记载于<太平惠民和剂局方>、<千金要方>、<古今录验>中开心散类方的抗抑郁作用.方法:根据三首方剂的配比,采用分煎组合和合煎提取两种方法,以经典抗抑郁模型--小鼠强迫游泳模型和小鼠悬尾模型进行观察,对小鼠的不动时间进行统计学分析.结果:三本医书中药物相同而比例不同的开心散类方剂均可不同程度降低小鼠强迫游泳及小鼠悬尾不动时间,其中以<太平惠民和剂局方>所记录的"开心散"作用最好,且合煎组优于分煎组,其中合煎低剂量组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:三首方剂均有一定的抗抑郁作用,以<太平惠民和剂局方>所记载方剂的作用最好,且合煎提取的作用效果优于分煎提取.
玻璃渗透氧化铝陶瓷全冠美学再修复的临床观察122例	目的 观察玻璃渗透氧化铝陶瓷全冠修复的美学效果.方法 2009年1月-2011年1月常熟玉蕙口腔医院修复科收治的122例接受全瓷再修复的患者,前牙全冠264个,前磨牙全冠54个.通过24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的标准观察结果.结果 玻璃渗透氧化铝陶瓷作为底瓷的全瓷修复体具有良好的边缘密合性,牙龈健康,色泽自然统一,患者认可度高;其失败率仅为1.25%.结论 玻璃渗透氧化铝陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的美学修复方式.
四逆汤对小鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用	目的探讨四逆汤对小鼠全脑缺血-再灌注损伤的影响.方法将昆明种小鼠18只随机分成3组,每组6只,分别为对照组、再灌注组、四逆汤组.用结扎双侧颈总动脉和给颈部软组织加压的方法造成全脑缺血,对照组只做手术,不造成缺血,观察90min;再灌注组缺血30min,再灌注60min;四逆汤组手术前用四逆汤0.1ml/g体重,每天灌胃,连续3 d.然后处死各组小鼠取大脑皮质,制成匀浆,测大脑皮质乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性.结果再灌注组大脑皮质乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶活性显著低于对照组(P《0.01),四逆汤组显著高于再灌注组(P《0.01)而与对照组比较差异无显著意义(P》0.05).结论四逆汤对小鼠全脑缺血-再灌注损伤有明显保护作用.
21世纪医学生对新发传染病新教学法的思考	随着人类的进步,科技迅猛发展,传染病防治工作取得了举世瞩目的成就.然而,传染病疾病谱在近10余年里发生了较大变化,一些教科书上所列的"老"传染病已明显减少,其重要性在降低,如流行性脑膜炎、乙型脑炎、阿米巴病、大多数寄生虫病等[1].
左旋泮托拉唑钠的合成	5-二氟甲氧基-2-[[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)甲基]硫基]-1H-苯并咪唑在由D-(-)-酒石酸二乙酯-四异丙醇钛-水(2∶1∶0.5)制成的手性络合物和N,N-二异丙基乙胺(DIPEA)作用下,经过氧化羟基异丙苯不对称氧化,再用乙腈重结晶制得左旋泮托拉唑,在乙酸乙酯中经氢氧化钠溶液成盐后冷却析晶,即可制得高纯度左旋泮托拉唑钠,总收率约70％,纯度99.9％.
颞骨岩部胆脂瘤切除术及面神经保护和修复	目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。
电解质对全肠外营养液稳定性的影响考察	目的:考察电解质对全肠外营养液稳定性的影响.方法:对4组加入不同电解质的全肠外营养液,于配制后0h及20℃～22℃下贮存4、8、12、16、24h后分别取样测定pH值和溶液微粒数变化,并肉眼观察其外观变化.结果:4组pH值在24h内均未发生明显变化;≥5μm的微粒数除加入1、2价电解质组(第4组)一开始就急速增至峰值外,其余均随放置时间延长而增加;加入2价电解质组(第3组)和加入1、2价电解质组(第4组)配制后6h即出现分层现象,加入1价电解质组(第2组)12h发生乳凝反应,而未加入电解质组(第1组)24h内无沉淀和分层现象.结论:电解质对全肠外营养液的稳定性有一定影响,在配制时应注意电解质用量,配制后应尽快输注,放置不宜超过24h.
磁性附着体临床粘接方法改良	磁性附着体多应用于覆盖义齿中.目前这方面的基础研究和临床应用研究很多,但在安放磁体过程中如何有效避免粘接剂进入基牙附近组织倒凹报道很少.本文以左下尖牙的磁性附着体可摘局部义齿为例,介绍一种能够顺利直接安放磁体的方法.
经皮血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄的临床研究	目的 探讨采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄的预后及疗效. 方法 回顾性分析2002年9月-2007年3月采用血管成形术治疗的症状性颅内椎-基底动脉狭窄患者(狭窄率≥50%),共112例(116处),其中椎动脉颅内段狭窄68处,基底动脉狭窄48处.评估术后即刻治疗效果,手术成功率、并发症及病死率.术后每3个月行临床及影像学随访1次,评估卒中发生、症状改变情况及再狭窄情况. 结果 ①114处成功置入支架,2处因椎动脉颅内段极度迂曲,支架无法到位,采用单纯球囊扩张成形术.114处中,78处管径恢复正常,34处残余狭窄率＜10%,4处残余狭窄率约为30%.血管狭窄率由术前的(84±8)%,下降至术后的(8±7)%,P＜0.01.②术后1周,6例(5.4%)患者出现与手术有关的并发症,其中急性血栓形成1例,穿支动脉闭塞3例,症状性颅内出血2例;死亡2例(1.8%).③64例患者获得3～54个月的随访,平均(18±11)个月.其中2例(3.1%)死亡,8例(12.5%)发生再狭窄(复查DSA,再狭窄率为50%～90%). 结论  采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄是安全有效的,经短中期随访其疗效满意.
干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床观察	目的探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果.方法将265例尖锐湿疣患者随机分为3组:治疗Ⅰ组为微波治疗后予局部外用干扰素凝胶;治疗Ⅱ组为微波治疗后予皮损内注射干扰素;对照组为单纯应用微波治疗.随访6个月,观察比较其复发率.结果治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组的复发率分别为9.09%、7.61%和34.12%.治疗Ⅰ组、Ⅱ组的复发率均与对照组有非常显著性差异(P<0.001),而治疗组两组间的复发率无显著性差异(P＞0.05).结论微波治疗后予干扰素能降低尖锐湿疣的复发率,而局部外用干扰素凝胶简单、有效,是目前预防尖锐湿疣复发较理想的药物.
参麦注射液联合曲美他嗪片治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床观察	目的：观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）性心脏病的临床疗效及安全性。方法：64例甲减性心脏病患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片20 mg，口服，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予参麦注射液40 ml静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心包积液深度及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T3、T4均显著高于同组治疗前，TSH、LVESD均显著低于同组治疗前，但两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者LVEF显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVEDD、心包积液深度均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲减性心脏病较单用曲美他嗪疗效更显著，安全性相当。
半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床观察	目的 观察半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床效果.方法 将胃食管反流病患者100例按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组采用西医常规治疗,观察组采用半夏泻心汤加减治疗.疗程均为14 d.结果 观察组的临床总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的症状评分均明显改善(P＜ 0.05),观察组的症状评分明显更优(P＜0.05).结论 在胃食管反流病的临床治疗中,采用半夏泻心汤进行加减治疗,具有显著的临床疗效.
龟板对脊髓损伤后脊髓雌激素α受体及其基因表达的影响	目的:观察龟板对脊髓损伤后脊髓雌激素α受体(ER-α)及其基因表达的影响.方法:以改良的Allen法建立大鼠脊髓损伤模型,随机分为对照组、模型组和龟板治疗组,用免疫组织化学和原位杂交方法检测脊髓中ER-α及其mRNA的表达.结果:模型组中脊髓ER-α受体及其mRNA的阳性细胞数与对照组比较显著减少;治疗组中ER-α及其mRNA的阳性细胞数与模型组比较显著增加.结论:龟板可增加脊髓损伤后脊髓ER-α及其基因的表达.
头部鳞状细胞癌1例	患者女,92岁.因头部疣状结节近5年,明显增大伴溃烂1年余,于2004年7月15日至我科就诊.患者平素体质尚好,1999年8月无明显诱因左眼外上方出现一花生米大的褐色疣状结节,无疼痛及瘙痒,边界清.多次给予口服药及外敷中草药(具体药名及药物成分不详)无好转.2003年3月,患者不慎碰伤患处,局部出血较多,后疣状结节逐渐增大.2003年7月诊断为"日光性角化病、老年疣",曾行数次冷冻治疗,效果差.2004年7月皮损已增至鸡蛋大,顶部常常形成溃疡并伴少量出血.
老年痔疮手术前后的护理	痔疮是一种常见病,老年人更为多见.老年痔疮患者随着人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步障碍,症状常反复发作.患者对手术的恐惧心理,直接影响手术治疗的效果.
科研资料收集及分析的重要要素	我国口腔医学院校5年制本科生的培养工作已成功实施了20余年,为研究生的培养提供了充足的生源,为我国口腔医学事业发展驶入快车道做出了巨大贡献.但很多本科生毕业后有这样的感慨:"在校时读的书很多,且每本都很厚,但苦读所获知识真能派上用场的十中不足一二,而一些并不陌生的词汇如"随机"、"统计检验"等到用时不知从何下手".也就是说在临床科研方面的能力还差得很远.这就是知识与能力不协调的现象.
呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型	目的 了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征.方法 选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产ampC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%).单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%.结论 该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注.
端粒酶逆转录酶在口腔黏膜癌前病变和鳞癌中的表达	目的探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)mRNA在口腔癌前病变及鳞癌中的表达.方法应用mRNA原位杂交法对口腔鳞形细胞癌(oral sequamous cell carcinomas,SCC)22例,上皮异常增生20例,上皮单纯增生4例及正常口腔黏膜4例,进行了hTERTmRNA的检测.结果正常口腔黏膜及上皮单纯增生组中hTERTmRNA表达较弱,阳性细胞主要位于基底层及棘细胞深层,阳性表达率为12.5%(1/8).上皮异常增生组中hTERT mRNA的阳性细胞表达范围由基底层向多层上皮细胞扩展,表达率为45%(9/20).SCC组中hTERT mRNA阳性表达最强,表达率为81.18%(18/22).结论hTERT的活化在口腔黏膜癌前病变癌变过程中起作用,随着细胞异型性的增加,hTERT mRNA阳性率及信号强度均增高.
正畸治疗对青少年和其父母焦虑水平影响的研究	目的 调查正畸治疗对青少年正畸患者和其父母焦虑水平的影响.方法 选择140例在温州医科大学附属口腔医院就诊的患者,随机分为初诊组和正畸治疗1年组各70例.采用状态-特质焦虑量表进行调查分析不同性别和组别焦虑水平的不同,测量结果使用配对t检验.结果 初诊组患者和其家长的状态焦虑和特质焦虑值较高,并且显著高于正畸治疗1年组患者,差异有统计学意义.结论 正畸患者及其家长存在牙科焦虑问题,随着治疗的进行,患者的状态焦虑水平会有一定程度降低,而特质焦虑水平变化不大.正畸治疗过程中适当的宣教引导是极其必要的.
三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛痰阻心脉证临床观察	目的 观察三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组予常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服三参通脉汤,比较两组治疗前后心电图、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP),4周为1个疗程.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效有效率均高于对照组;两组治疗前后及治疗后两组间胸痛、胸闷、气短、心悸证候积分,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均明显改善,治疗组优于对照组.结论 三参通脉汤在改善症状、心电图和调脂、抗炎等方面治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.
AG490对大鼠脑损伤后血-脑屏障通透性及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α表达的影响	目的：探讨AG490对大鼠创伤性脑损伤（TBI）后血-脑屏障通透性以及炎性因子IL-6、TNF-α表达变化的影响。方法取健康成年雄性SD大鼠144只，按照随机数字表法分为对照组、创伤组、AG490干预组各48只，每组又分为4个亚组，分别对应伤后4 h、1 d、3 d、7 d时间点，每亚组各12只大鼠。应用液压冲击法制作脑创伤模型。应用伊文思蓝渗透法检测各组大鼠脑创伤后血-脑屏障通透性改变情况；采用实时荧光定量PCR方法检测大鼠脑组织中IL-6及TNF-α mRNA表达水平；免疫组化检测磷酸化酪氨酸激酶-2（P-JAK2）的表达。结果（1）血-脑屏障通透性：脑损伤后4h、1d、3d、7d，创伤组血-脑屏障通透性增加[创伤脑组织伊文思蓝渗透量分别为（10.4±1.2）、（16.0±1.4）、（22.3±2.0）、（8.4± 0.9）μg／g湿脑组织]，与对照组相比，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。AG490干预组各时间段伊文思蓝渗透量分别为（9.1±1.0）、（12.8±1.1）、（17.5±1.4）、（7.1±0.8）μg／g湿脑组织，均明显低于创伤组（均 P＜0.01）。（2）IL-6 mRNA及TNF-αmRNA表达：脑创伤后4 h、1 d、3 d、7 d，创伤组IL-6 mRNA及TNF-αmRNA表达量分别为2.31±0.35、2.73±0.35、3.32±0.29、2.14± 0.24和7.46±1.18、9.42±1.54、13.76±1.89、6.28±1.00，均明显高于对照组（均P＜0.01）；AG490干预组IL-6 mRNA及TNF-α mRNA表达量分别为1.14± 0.22、1.54± 0.23、1.94± 0.32、1.26±0.21和5.57±0.88、7.78±1.02、11.51±1.29、5.05±0.97，均低于创伤组，但仍高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（3）P-JAK2的表达：脑创伤后各时间点，创伤组P-JAK2阳性细胞表达量均明显高于对照组（均P＜0.01），分别为17.4± 2.7、56.2±6.7、26.1±5.4、15.3±2.5；AG490干预组分别为12.2±1.4、41.5±4.6、19.4± 4.1、9.6±2.0，均低于创伤组，但仍高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 TBI后急性期，AG490可通过抑制非受体型酪氨酸蛋白激酶／信号传导及转录激活因子信号通路，明显抑制脑组织炎性因子IL-6及TNF-α的表达，减轻血-脑屏障的破坏，有助于减轻继发性脑损伤。
明目益损汤在白内障术后的应用体会	白内障手术会对结膜、角膜、虹膜等眼组织造成损伤,从而影响手术疗效.笔者运用中药调治以助其组织修复,并减少并发症和后遗症,收到满意效果.现报告如下.
肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床分析	目的:探讨肾功能稳定的肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床意义.方法:采用高效液相色谱法测定氢化可的松血药浓度,并对肾移植患者术后时间、性别、剂量与血药浓度间的关系进行分析.结果:患者的内源性氢化可的松血药浓度,术后1a内个体间有显著性差异(P＜0.05);术后3mo,浓度趋于稳定,平均为(52.15±25.58)μg·L-1;强的松用药剂量及内源性氢化可的松血药浓度,在术后1a内,男、女组有显著性差异(P＜0.05),1a后无显著性差异(P＞0.05).结论:内源性氢化可的松的血药浓度测定,可为临床合理使用糖皮质激素类药物提供参考.