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人中性粒细胞肽HNP1生物黏附性能的体外评价	评价人中性粒细胞肽HNP1(1)的生物黏附性能,探讨其用于修饰眼部递药系统的可行性.采用固相合成技术制备1,考察其与黏蛋白在不同pH溶液中的相互作用,以小动物活体成像观测荧光探针标记的1(1-XS670)在离体兔眼角膜表面的消除.结果表明1能在较宽的pH范围内与黏蛋白相互作用,结合强度在pH 6.0达到最大值(91％),酸性(pH 3.0)条件下二者的结合减弱至58％.荧光标记的1能有效黏附于离体角膜表面,其消除速率显著低于荧光探针对照组(XS670).因此1是一种新型的生物黏附多肽,在眼部给药方面具有良好的应用前景.
新生儿细菌感染血淋巴细胞ICAM-1和L-selectin的变化及意义	目的探讨新生儿发生细菌感染时血淋巴细胞黏附因子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和L-选择素(L-selectin)的变化及意义.方法采用流式细胞仪检测20例细菌感染患儿(感染组)、19例单纯羊水吸入性肺炎患儿(吸入组)静脉血及22例健康儿(健康组)脐血淋巴细胞表面ICAM-1和L-selectin的水平,并进行比较.计算ICAM-1诊断细菌感染的敏感度,并与C反应蛋白比较.结果吸入组与健康组比较,血淋巴细胞ICAM-1的表达差异无显著性(P>0.05);感染组与吸入组、健康组相比,淋巴细胞ICAM-1的表达明显升高,差异有显著性(P＜0.001).而淋巴细胞L-selectin的表达在3组间差异均无显著性(P>0.05).淋巴细胞ICAM-1诊断细菌感染的敏感度为65%,特异度为90%,感染组血淋巴细胞ICAM-1与C反应蛋白呈正相关.结论血淋巴细胞ICAM-1可作为诊断细菌感染的指标,与C反应蛋白联合使用,敏感度明显提高.
椎-基底动脉扩张延长症致多组脑神经麻痹一例	患者男,69岁,主因“口眼歪斜5年,声音嘶哑1年”于2014年4月于北京大学第三医院就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现口眼歪斜,流涎,左眼不能闭合,2周后症状达高峰。当地医院诊断为“面神经麻痹”,给予“神经营养、抗病毒、针灸”等治疗,症状无任何改善,遗留左侧周围性面瘫。1年前,患者无诱因逐渐出现声音嘶哑、饮水呛咳,伴左侧耳鸣、听力下降。3个月前,患者觉左面部麻木,同时出现复视,左视时明显。上述症状均逐渐加重。起病以来无头痛、头晕、发热、肢体麻木,体质量无明显下降。
通络汤治疗脑梗死56例临床观察	目的 观察通络汤治疗脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为通络汤治疗组与银杏叶片对照组,分别于治疗前和治疗21d后进行临床疗效比较和神经功能缺损程度评分(SSS)、日常生活活动(ADL)量表评分.结果 两组治疗后SSS评分和ADL评分均较治疗前明显改善,治疗组优于对照.结论 治疗组较对照组能更好地改善临床症状,促进缺损神经功能康复,提高生活质量.
咽峡炎链球菌致剖宫产手术部位感染1例	手术部位感染是剖宫产术后常见的并发症之一，轻则引起切口愈合不良，重则导致宫腔感染、败血症等，甚至危及产妇生命。大肠埃希菌、肠球菌属等是导致剖宫产术后手术部位感染的主要病原菌［1］，而感染咽峡炎链球菌者鲜见。目前，国内对咽峡炎链球菌感染后的临床表现、转归及治疗研究也少有报道。2014年6月，本院从1例剖宫产术后腹部切口感染合并子宫切口感染患者的脓液中分离出咽峡炎链球菌，现将其诊治情况报告如下。
实验动物标准颞骨切片规范	颞骨切片技术是观察和评估实验性内耳病理学改变的重要手段。由于内耳复杂的迷宫式立体结构，从不同方向和角度获取的颞骨切片很难进行相互间的组织病理学比较。因此，统一颞骨标准切片技术规范，对于评判内耳听觉感受器和前庭各个平衡感受器以及耳蜗和前庭周边神经元的病变部位和病变程度十分重要，因为只有统一了规范的颞骨样品制备和切片角度，才有可能对实验性内耳病变做出正确的比较和评判。颞骨切片的标准方向是将切片平面平行于外耳道和内听道的水平面，从上鼓室向下鼓室方向依次收集到的需要进行重点评估的切片层次分别为上半规管壶腹嵴和外半规管壶腹嵴、椭圆囊斑和球囊斑及前庭上神经元、球囊斑和前庭下神经元、耳蜗中轴、内淋巴管及内淋巴囊、以及后半规管壶腹嵴。本文还根据作者的实践经验讨论了颞骨切片样品制备过程中有关样品固定、脱钙、颞骨整体染色、渗透和定向包埋等技术细节，期望能对从事内耳病理学研究的同道有所帮助。
蒿芩麻杏石甘汤治疗小儿肺炎25例	肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病.笔者近年自拟蒿芩麻杏石甘汤治疗本病25例,疗效较为满意.报告如下.
瞬时受体电位通道与组织纤维化	瞬时受体电位（TRP）通道是一类由多个成员构成的非选择性离子通道大家族，可分为TRPC、TRPV、TRPM、TRPA、TRPP和TRPML等6个亚家族。TRP通道在不同类型的组织器官中均有表达，包括呼吸道、肺、肾、心、肠道、胃和肝组织等。TRP通道能感应多种刺激，如压力、氧化应激、脂质环境、肥厚性信号和炎症产物等，并通过信息整合，经由Ca2+通道，对细胞的生理功能产生广泛的影响，如细胞收缩、细胞增殖、细胞分化和细胞死亡等。研究表明，TRP通道参与了支气管上皮细胞、心肌细胞、肾组织细胞和肝星形细胞（HSC）等多种细胞的病理学变化，与气道囊性纤维化、心肌纤维化、肾组织纤维化和肝组织纤维化有着密切的联系。本文着重对TRP通道参与多种组织纤维化的相关研究进行综述。
中西医结合治疗急性心肌梗死临床观察	目的 观察中药方剂联合常规的西药治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 将70例患者按照随机数字表法分为两组各35例,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗,两组疗程均为15d.结果 治疗组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后血管再通率和出血发生率为82.86％和2.86％,分别优于对照组的65.71％和17.14％(P＜ 0.05);治疗组和对照组的4周后病死率分别为5.71％和8.57％ (P＞ 0.05).治疗组治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分显著优于对照组(P＜0.05);治疗组左室射血分数高于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂联合西药治疗急性心肌梗死临床疗效显著,且大大降低了出血发生率,对提高血管再通有着显著的效果.
无缝隙院后追踪护理对脑卒中患者二次复发的影响	目的 观察无缝隙院后追踪护理对脑卒中患者二次复发的影响.方法 80例脑卒中患者随机分为干预组和对照组各40例.干预组实施无缝隙院后追踪护理,对照组采用常规出院指导,比较出院后6、9、12个月患者脑卒中二次复发的人数.结果 干预组脑卒中二次复发概率明显低于对照组(P＜0.05),各项异常体征显著改善.结论 无缝隙院后追踪护理能有效地控制脑卒中二次复发,其疗效明显优于以往的出院指导,显著提高患者的生存质量.
谷氨酰胺对脓毒症模型大鼠心肌细胞的保护作用	目的:研究谷氨酰胺(Gln)对脓毒症模型大鼠心肌细胞的保护作用.方法:取大鼠随机分为假手术(生理盐水)组、模型(生理盐水)组和Gln低、中、高剂量(0.5、0.75、1.0 g/kg)组,每组10只.除假手术组大鼠行假手术外,其余各组大鼠采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症大鼠模型.术后10 min内各组大鼠分别尾iv相应药物,检测术后12 h各组大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)含量,观察心肌细胞特征和凋亡指数,检测心肌细胞中Bcl-2、p53 mRNA表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞出现坏死的病理现象,血清中CK、LDH、TnⅠ含量和凋亡指数升高,心肌细胞中Bcl-2 mRNA表达减弱、p53 mRNA表达增强,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,Gln中、高剂量组大鼠心肌细胞损伤程度明显减轻,血清中CK、LDH、TnⅠ含量和凋亡指数降低,心肌细胞中Bcl-2 mRNA表达增强、p53 mRNA表达减弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Gln可明显改善脓毒症模型大鼠心肌细胞损伤,其机制可能与下调p53基因表达、上调Bcl-2基因表达有关.
抗白三烯药物在炎症性皮肤病中的应用	白三烯(leukotriene,LT)是重要炎症递质,参与多种皮肤病的发生、持续和发展.该文对LT在炎症性皮肤病发病中的作用和抗白三烯药物在该类皮肤病中的临床应用作一概述.
先天性胫腓骨假关节1例	先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia, CPT)是临床上一种罕见的病理骨折,骨折或畸形可发生于胎儿期或出生后逐渐出现.据统计,其发生率占新生儿的1/25万[1].多发生于一侧,常伴有腓骨弯曲或假关节的形成.自1709年Hatzocher首先报告本病以来,已有290多年的历史.最近我院收治1例,现结合病例报告如下:
鸡胚氧化应激模型研究进展	鸡胚作为经典的发育学模型,广泛应用于生物学的各个领域.胚胎在发育过程中对外界刺激敏感,其中氧化应激是导致早期胚胎发育损伤的机制之一.已有研究利用各种应激原负荷建立不同的鸡胚氧化应激模型,用于探讨氧化应激对胚胎发育的不良影响,研究疾病的发生机制,筛选和评价药物的活性.该文对鸡胚氧化应激模型的研究进展加以综述,为今后的相关研究提供参考.
治喘贴对大鼠免疫球蛋白E和嗜酸粒细胞凋亡的调节作用	目的 探讨治喘贴对卵清蛋白所致大鼠IgE及嗜酸粒细胞(EOS)凋亡的调节作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、代温灸膏治疗组、治喘贴治疗组.经外贴治疗18d,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并采集心脏血,采用免疫组织化学(TUNEL)和酶联免疫吸附(ELISA)法分析血中IgE含量和观察EOS凋亡及BALF中EOS凋亡数.结果 哮喘模型组血和BALF中IgE含量和EOS凋亡数均高于正常对照组动物,治喘贴治疗组大鼠IgE和EOS均明显低于哮喘模型组;光镜下观察,治喘贴治疗组EOS凋亡数目较多,肺炎症程度较轻,支气管壁形态较稳定.结论 治喘贴能降低IgE水平,并促进哮喘动物体内EOS凋亡,从而改善哮喘模型实验动物的气道变态性炎症反应.
从肝论治慢性心力衰竭伴抑郁患者30例临床观察	目的 观察疏肝解郁、活血利水中药对心力衰竭伴抑郁患者临床症状及抑郁情绪的影响.方法 将60例心力衰竭伴抑郁、辨证为肝郁血瘀证患者随机分为对照组(予常规治疗)30例与治疗组(予常规治疗加中药治疗)30例,比较两组治疗后的中医证候改善、抑郁积分、血浆BNP水平和心脏超声学改善情况.结果 治疗组中医证候改善总有效率高于对照组;两组治疗后抑郁积分、LVEF均有改善,而治疗组改善优于对照组;两组治疗后BNP改善程度相近.结论 疏肝解郁、活血利水中药能改善心力衰竭患者的临床症状,降低抑郁积分,并能改善患者的心脏结构.
补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征临床观察	目的 观察补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 将40例脑卒中后Ⅰ期肩-手综合征病例随机分为治疗组与对照组各20例,两组均进行康复治疗,治疗组同时口服补阳还五汤合五苓散,疗程均为3周;两组治疗前后对肩部症状、皮色、上肢疼痛、水肿程度进行评分.结果 治疗组上肢疼痛和皮色改善优于对照组.结论 补阳还五汤合五苓散配合康复治疗Ⅰ期肩-手综合征疗效满意,尤其在改善上肢疼痛和皮色方面效果显著.
组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期种植体植入的实验研究	目的 观察组织工程化骨修复兔下颌骨缺损同期进行HA/SLA-Ti或SLA-Ti种植体植入后,种植体与骨床发生骨结合的情况.方法 兔BMSCs复合nHAC及PRP用于修复兔下颌骨颊侧范围为15 mn×15 mm的全层骨缺损,同期分别植入HA/SLA-Ti种植体(A组)和SLA-Ti种植体(B组).术后1、3、6个月取材,进行大体标本观察、扫描电镜观察、组织学检查及种植体的推入实验和拉出实验.结果 大体标本观察显示,A组术区逐渐由新生骨组织修复,种植体周围形成较完善的骨结合界面,界面骨成熟;B组术区骨愈合状态佳,但种植体周围仍存在少量纤维组织.扫描电镜结果显示:A组种植体较B组种植体与周围新生骨结合的更紧密.组织学检查的结果显示,A组新生骨与种植体表面直接结合,骨形成较B组种植体表面骨形成提前,B组种植体与新生骨之间存在纤维组织.推入实验和拉出实验结果显示,术后1个月时A、B两组种植体的推入应力和拉出负荷无明显差异,术后3个月后A组种植体的推入应力和拉出负荷明显较B组提高,差异具有统计学意义.结论 修复兔下颌骨缺损的组织工程化骨内同期植入的种植体,可与新生的骨组织形成良好的骨结合,其中HA/SLA-Ti种植体的骨结合能力较SLA-Ti种植体强,且骨愈合时间也较后者提前.
小儿神经母细胞瘤硬脑膜外转移的CT诊断(附3例分析)	目的: 分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描.结果: 肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏 ,侵入皮下可形成软组织肿块.2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出.结论: NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据.
袁士良化瘀八法治疗肝硬化举隅	袁士良主任中医师为江苏省名中医,从事肝病诊疗工作四十余载,临床经验丰富,其临证所学所得,常归以"八法".笔者侍诊袁师,受益匪浅.择例介绍如下.
参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 评价参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将128例患者随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组采用常规强心剂、利尿剂、扩血管、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,每日1次,连用2周.观察临床疗效,心脏彩色多普勒超声分析评价心功能.结果 治疗组显效率45.31％及总有效率87.50％均优于对照组的31.25％和67.19％(均P＜ 0.05).两组治疗后SV、CO、EF、FS与治疗前相比均有提高(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可以改善心功能.
灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效观察	目的 观察艾条温和灸结合中药疗法治疗虚性小儿哮喘非急性发期的临床疗效.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组(艾条温和灸组)、灸药结合组和中药组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次；中药组以口服平喘方为主,每日1剂,分2～3次温服；灸药结合组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前,后记录症状体征积分各1次,轻度病例记录症状体征的临床控制所用时间.结果 治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状体征的临床疗效,灸药结合组均明显高于另两组；轻度病例,咳嗽,喘息,哮鸣音音症状体征的临床控制所用时间3组比较没有显著差异.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而灸药结合则临床效果更突出；对轻度病例,则可以采用单纯艾条温和灸治疗.
翻白草黄酮对糖尿病小鼠血清胰岛素和胰岛素抗体的作用	目的 观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素和胰岛素抵抗的影响.方法 翻白草经溶剂提取,聚酰胺柱分离提取得黄酮提取物;用四氧嘧啶腹腔注射造模,将造模成功的小鼠随机分成为高剂量(216mg·kg-1·d-1)、低剂量(108 mg·kg-1·d-1)、模型对照组.连续给药14 d后,观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠体重、血糖、血清胰岛素和胰岛素抗体的影响.结果 翻白草黄酮能很好地降低糖尿病小鼠的血糖,提高血清中胰岛素水平,但对血清胰岛素抗体影响不大.结论 翻白草黄酮对糖尿病的治疗作用,可能是通过降低血糖水平和提高血清胰岛素水平来实现的.
彩色多普勒超声对肝小静脉闭塞症的诊断价值	目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值.
壳聚糖纳米粒在药物输送中的应用研究进展	纳米粒给药系统因具有组织靶向性、控释性等特点,已经成为药物输送系统研究的热点和重点.壳聚糖作为一种天然高分子阳离子聚合物,具有良好的生物可降解性、生物相容性及低毒性,因此被越来越多地用作纳米给药载体.本文简要介绍了壳聚糖及其衍生物的结构和性质、壳聚糖纳米粒的制备方法,重点综述了近年来壳聚糖纳米粒在口服控释制剂、递送抗癌药物、非病毒基因传递和眼部给药等药物输送系统中的研究应用进展.
遗传性血管性水肿1例及家系调查	遗传性血管性水肿系常染色体显性遗传病,是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平减低或无活性所致.本科诊治1例遗传性血管性水肿患者,并做了家系调查,现报告如下.
医药行业喜迎开门红--浅析2005年1～2月份医药经济运行形势	2004年医药工业面对上游原辅材料、煤电油运价格大幅上涨、GMP全面实施、抗生素限售、药品招标、药品限价等多重压力的挑战,出现了产、销增速趋缓,效益增长大幅下滑等不利局面,令业者非常担忧.2005年开春伊始,产销形势迅速转暖,为医药工业早日回复快速、健康的发展轨道增添几分信心.
清肺口服液对呼吸道合胞病毒感染人胚肺成纤维细胞TGF-β1 mRNA基因表达的影响	目的 探讨清肺口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的人胚肺成纤维细胞(HELF)转化生长因子-β1(TGF-β1)基因表达的影响.方法 RSV攻击体外培养的HELF细胞后,以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预,采用实时荧光定量PCR法测定各组HELF TGF-β1表达变化.结果 病毒对照组较正常细胞组TGF-β1下降至1/3,清肺口服液含药血清组可显著升高TGF-β1水平至RSV感染细胞的2倍.利巴韦林含药血清和空白血清作用相似,对TGF-β1表达有一定的影响.结论 RSV感染可使HELF细胞TGF-β1 mRNA表达水平显著下降;清肺口服液可调节TGF-β1 mRNA表达,减缓RSV感染后细胞的异常变化,这可能是其抗病毒作用机制之一.
儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎临床特点及危险因素分析	目的 探讨儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎(HAP)临床特点及危险因素.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院15例铜绿假单胞菌HAP患儿临床资料.结果 铜绿假单胞菌HAP发病时间距入院 6 ～ 38 d,平均(15.07 ± 9.63)d;临床均以发热起病,热程长短不一,平均(15.13 ± 11.51)d,病程中易出现呼吸衰竭,常累及其他系统(以消化系统为首位,其次为循环系统).先天性心脏病根治术为铜绿假单胞菌HAP首位原发疾病(46.67%).铜绿假单胞菌HAP危险因素有侵入性操作(100%),ICU停留时间＞ 4 d(80%),广谱抗生素使用＞ 1周(53.33%),手术创伤(66.67%)等;侵入操作以气管插管及安置胃管常见,分别占86.67%、80%.15例患儿中痊愈7例(46.67%),好转出院5例(33.33%),死亡2例(13.33%).结论 儿童铜绿假单胞菌HAP易发展为重症,先天性心脏病根治术为其首位原发疾病,侵入操作、ICU停留时间＞ 4 d、广谱抗菌素的使用＞ 1周、手术创伤等为其常见危险因素.
生物粘附性聚丙烯酸类高分子在药剂中的应用	介绍了几种具有生物粘附性的丙烯酸类高分子的结构、粘附机制、影响粘附性因素及其在生物粘附制剂中的应用。
多巴酚丁胺试验对急性心肌梗死心电图ST段不同下降幅度患者左室收缩及储备功能的评价	目的:评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能.材料和方法:接受直接PTCA的AMI患者共42例,于入院后第7±2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图.以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的下降幅度分为两组,A组:ST段下降≥50%共23例,B组:ST段下降＜50%共19例.结果:基础状态,左室射血分数A组明显高于B组(62.98%,57.21%).主动脉峰值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组间无统计学差异.用药10ug/kg@min-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组(3.62vs 2.45;127.30 vs 102.75;77.87vs 60.29).结论:心电图ST段下降幅度≥50%组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50%组.
莫匹罗星软膏治疗耳环孔感染疗效分析	采用双盲法自身对照试验，应用莫匹罗星软膏及红霉素软膏治疗 42例耳环孔感染，治疗 3天及 7天时病情积分均值莫匹罗星组分别为 3.52± 2.37， 1.02± 1.41，红霉素软膏组分别为 5.88± 2.61， 2.93± 2.68；总有效率莫匹罗星组与红霉素软膏组分别为 97.62％， 76.19％ (P<0.01)。细菌敏感试验及细菌清除率两组相比差异显著 (P< 0.01)。莫匹罗星临床疗效及细菌清除作用强于红霉素软膏。
应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损的疗效及安全性分析	目的:评价应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及安全性.材料和方法:筛选适合经导管封堵治疗IVSD的患者20例(男11例女9例).经彩色多谱勒超声心动图测量缺损口大小、距主动脉右冠瓣及肺动脉瓣距离,经皮穿刺股动脉和股静脉,建立动静脉轨道,经7～12F输送鞘管通过右股静脉途径释放封堵器.结果:超声心动图测量的VSD直径5～7mm,平均6.5±0.5mm,大血管短轴切面上缺损位于12点至1点钟位,缺损上缘距主动脉瓣2～3mm,平均2.5±0.5mm.PDA封堵器的直径7～10mm,平均8.5±1.5mm,20例IVSD患者封堵全部成功,术后杂音消失或明显减弱(4/6级降至1～2/6级),左心室造影无分流现象,彩色多谱勒超声心动图检查无主动脉瓣返流,无穿膈血流.随访5个月～6年(平均36±12个月)未见穿隔血流、明显主动脉瓣返流以及传导阻滞等并发症.结论:PDA封堵器可以成功封堵IVSD,近期疗效佳,无严重并发症的发生,远期疗效尚有待于进一步随访观察.
256层智能CT肝门脉三维重建及分型对Glisson鞘横断肝切除的指导	目的 采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持.资料与方法 提取163例PhilipsⅡ 256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,并基于Glisson鞘横断法肝切除的需要进行分型.结果 门脉可分为规则型(Ⅰ型)、左中右型(Ⅱ型)、左右型(Ⅲ型)和特殊型(Ⅳ型).其中规则型和左中右型分别占41.7%和47.3%,适于行Glisson鞘横断肝切除;而左右型和特殊型分别占9.8%和1.2%,不适于该术式.各型间门脉主干管径差异无统计学意义(P＞0.05),左中右型中各一级分支主干间管径差异无统计学意义(P＞0.05);规则型中右主干管径明显大于左支和右前叶支(P＜0.05),但右前叶支与左主干管径差异无统计学意义(P＞0.05).各型间肝左、中、右叶体积均约占整肝体积的1/3.结论 89%的个体在三维影像支持下宜首选Glisson鞘横断肝切除,而11%的个体采用此法时容易误扎、损伤或漏扎临近属支.
新消感用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察	目的：观察新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效。方法将174例慢性牙周炎患者，随机分为2组，每组87例。在龈上洁治术后，实验组给予新消感，对照组给予丁硼乳膏，早晚刷牙，1周复诊。结果实验组有效率87．35％，对照组有效率51．72％，结果有显著性差异（P＜0．05）。结论超声龈上洁治术后使用新消感能有效地防治牙颈部及根面牙本质敏感症。
单颗种植体固位下颌覆盖义齿的研究进展	目的：2颗及以上种植体固位支持的覆盖义齿可以有效提高无牙患者的舒适性和满意度，且成功率较高。为了降低治疗的费用和时间，国外已有不少研究着眼于单颗种植体固位覆盖义齿的治疗效果。本文就这一治疗方法中种植体和附着体的选择、种植体负重方式的选择、优点和并发症作一综述。
丹参酮ⅡA治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 观察丹参酮ⅡA治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上联合丹参酮ⅡA治疗.结果 各组治疗后6min步行距离、LVEF、LVSD、LVDD、SV及CI均较治疗前好转,治疗组6min步行距离、LVEF、LVSD,SV及CI较对照组明显好转,总有效率亦高于对照组.结论丹参酮ⅡA能有效地改善患者的心功能,明显提高临床疗效.
膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折临床体会	目的 分析胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折,通过行手术治疗,对其疗效进行临床观察.方法 对12例胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折行手术治疗,对术前术后影像学资料进行分析.结果 随访患者膝关节活动功能较好,按疗效评定标准,优8例,良3例,一般1例.结论 膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折效果满意.
蜂毒素对人胃癌BGC823细胞生长抑制作用的实验研究	目的 研究蜂毒素对人胃癌BGC823细胞株生长的影响.方法 应用MTT法观察不同终质量浓度蜂毒素对人胃癌BGC823细胞株体外增殖的影响.结果 不同剂量蜂毒素作用24、48、72h均可使人胃癌BGC823细胞株生长出现抑制,且抑制作用与给药质量浓度成正比.结论 蜂毒素对人胃癌BGC823细胞的生长具有抑制作用.
平衡针治疗顽固性呃逆疗效观察	目的 观察平衡针治疗顽固性呃逆的疗效.方法 平衡针针刺胃痛穴或(和)腹痛穴治疗32例顽固性呃逆患者,观察其疗效.结果 32例顽固性呃逆患者总有效率为93.75％.结论 平衡针治疗顽固性呃逆简便廉效,适宜在急诊及门诊推广应用.
下颈椎椎弓根的数字化影像学观测	目的:探讨成人下颈椎椎弓根螺钉内固定的相关解剖学参数,为临床选择应用螺钉的直径、长度、角度,进钉点定位及判断手术复位等提供理论依据.方法:采集颈椎CT图像,并依据性别与身高等因素分组,对椎弓根具有临床意义的数据进行测量.结果:椎弓根皮质、松质骨高度、宽度,第3～7颈椎同节段侧别间比较因性别和身高因素差异有统计学意义.男性较女性均宽大,第3～7颈椎总的趋势均逐渐增大.椎弓根轴线骨性长度、椎弓根长同节段侧别间比较与性别和身高因素关系密切,男性第3颈椎椎弓根轴线骨性长度最短,第7颈椎椎弓根长度最短；女性第4颈椎椎弓根轴线骨性长度最短,第7颈椎椎弓根长度最短.椎弓根外展角度及向头、尾侧倾斜角度,无性别差异.结论:下颈椎椎弓根等骨性结构个体差异较大(性别、身高因素关系密切),但仍是有规律可循的.术中螺钉直径的选择主要取决于下颈椎椎弓根松质骨的宽度,但应注意个体差异,第3～7颈椎均可用3.5mm的螺钉；螺钉长度选用范围29～32 mm,置入角度有明显规律性,是术中螺钉进钉定位、判断手术复位程度的重要依据.
针刺治疗癫痫的临床及实验研究进展	癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病,目前以药物治疗为主.有少部分患者可发展成为耐药性癫痫.针刺作为一种独特的疗法,在本病的治疗中有一定效果.现将近年针刺治疗癫痫的研究进展综述如下.
免疫接种后局部感染控制方法的探讨	免疫接种是预防传染病最经济,最方便,最有效的手段.但由于诸多因素的影响,少数儿童在注射疫苗后可能发生局部感染,引起不良反应.在实践中,我们总结出一套行之有效的控制局部感染的方法,现介绍如下.
异舒吉999mTc-MIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果	目的:异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与溶栓治疗急性心肌梗死的效果.材料与方法:对47例经直接PTCA治疗(A组)、溶栓再灌注成功(B组)和失败(C组)的急性心肌梗死患者行异舒吉和静态99mTc-MIBI心肌显像.20例经介入性治疗患者,术后3个月复查静态心肌显像.结果:不论是静态,还是异舒吉99mTc-MIBI心肌显像,A组心肌缺损面积小于B组,B组小于C组,三组之间差异有显著性.与静态心肌显像比较,A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善,在C组改善不明显,其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组+C组.15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者,术后心肌缺损面积缩小,由术前36.3%±22.6%降至22.0%±19.3%.5例无心肌存活者,术后心肌缺损面积与术前比较无差异.结论:异舒吉99mTc-MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积,挽救更多的濒死心肌,同时可准确识别心肌梗死后存活心肌.
我国非专利药市场存在的问题与制药企业的市场发展策略探讨	目的:为我国制药企业确立非专利药市场发展策略提供参考.方法:以市场营销学原理为基础,采用文献检索和实证分析法.结果与结论:总结出我国非专利药市场存在的主要问题,并提出根据企业特点,选择特色品种;实现营销创新,关注农村市场,扩大市场份额;建立战略联盟,合作竞争,打造非专利药龙头;创立非专利药品牌,占领高端市场等可行的策略.
小儿哮喘缓解期的中医治疗	本文从病因病机、辨证论治等方面论述小儿哮喘缓解期的中医治疗,并对小儿哮喘缓解期治疗存在的问题进行分析.
超声引导改良婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床研究	目的:探讨超声引导改良婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床应用价值.材料和方法:随机抽取行先天性心脏病手术的婴幼儿60例分为2组(n=30).A组:对照组,首选右颈内静脉中路,用20G Y形穿刺针穿刺,再经Y型穿刺针置入J形引导钢丝,然后置入中心静脉导管. B组:实验组,在超声引导下用18G BD静脉外套管穿刺,经静脉外套管置入J形引导钢丝,然后置入中心静脉导管.记录两组穿刺置管总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症.结果:B组总穿刺成功率高于A组(P<0.05),B组一次穿刺成功率显著高于A组(P<0.01),B组的穿刺并发症明显低于A组.结论:超声引导下经18G静脉留置针穿刺置管,大大提高了婴幼儿中心静脉置管的成功率,并降低了并发症的发生率,有很高的临床应用价值.
《四圣心源》“中气学说”临证举验	《四圣心源》又名《医圣心源》,为清代黄坤载撰.书凡10卷,内容丰富,持论颇高.黄氏在《四圣心源》中一针见血地指出"中气在二土之交","戊土之交,是谓中气"."祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气.中者,土也".他认为,中气居中焦,非阴非阳,非水非火,非燥非湿.中气可以化生五脏,五脏在中气斡旋下,升清降浊,使上不炎热,下不寒凉.黄氏在认为"平人下温而上清,以中气之善运也.中气升降,是生阴阳……阴位于下,而下自左升,则为清阳;阳位于上,而上自右降,则为浊阴……浊气不连,清气不陷,是曰平人",笔者根据这种思想,进行辨证论治,现撷取验案几则,供同道参考.
HIV感染人CD4+T细胞生物学特性的实验研究	目的观察人免疫缺陷病毒(HIV)-1SF33感染后MT4细胞超微结构、细胞周期、细胞内钙离子浓度改变,为寻找艾滋病发病机制提供研究基础.方法以HIV-1SF33实验株感染MT4细胞,72 h后用P24试剂盒双抗体夹心法检测HIV抗原表达情况以验证感染是否成功.设正常MT4细胞组与HIV感染MT4细胞组,用倒置显微镜观察细胞形态,透射电镜观察细胞超微结构,激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度,流式细胞仪检测细胞周期.结果染毒成功.染毒组细胞多散在排列,可见多核巨细胞和空泡状细胞形成;胞浆内可见大量大小均一的HIV颗粒堆积,细胞器肿胀,内质网、线粒体扩张,溶酶体体积增大,数量增多,部分细胞融合,胞浆内形成多个空泡;细胞内钙离子含量增高;HIV感染与未感染MT4细胞相比,G2-M-S期细胞比例减少,G0-G1期细胞比例增多.结论 HIV感染CD4+T细胞后,可直接导致CD4+T细胞病变,如细胞肿胀,细胞内钙离子含量增高,细胞增殖减慢.
人体解剖学7年制双语教学的调查研究	当前国际交流与合作日益频繁,与此同时国际教育的竞争也日趋激烈.为适应经济全球一体化和科技革命挑战的需要,双语教学已成为中国教育界适应当今世界与社会发展需求培养人才的一项重要举措.因此,教育部已将双语教学纳入普通高等院校教学工作评估的方案中,对此各高校非常重视,纷纷出台各种政策和措施,以加强双语教学的开展.我校自2002年开始招收7年制医学生,我们通过走访和信涵等方式了解了全国18所历史较久、办学条件较好的医学院校解剖学教研室的有关人员.在了解情况和自身实践的的基础上,对我们3年来的工作进行了总结,下面谈谈我们的一些看法和做法,供参考.
跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察跌打七厘片结合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将180例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组90例仪行平卧硬板床休息及腰椎理疗;治疗组除卧床休息及理疗外,另口服跌打七厘片.治疗前后分别测定两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分,对其测评结果进行比较分析.结果 治疗前两组腰椎疾患治疗评分及VAS疼痛评分差异无显著性,两组治疗后评分分值差异有显著性;治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 跌打七厘片能有效缓解腰椎间盘突出症的症状,疗效肯定.
瞬时波强在心血管疾病中的应用进展	瞬时波强(wave intensity,WI)[1]是在e-tracking技术的基础上新近研发的一项综合评价心血管功能及血液动力学改变的技术.WI即是循环系统中任意点的压力变化(dP/dt)与速度变化(dU/dt)的乘积,计算公式:WI=(dP/dt)×(dU/dt).WI系统包括2个追踪光标,可以分别测量出同一血管内径及血流速度的大小,并用血压值进行校正,从而可以用血管管径的变化来代替血压的变化,再绘制出管径变化曲线、血流速度曲线及WI曲线,最终可以自动计算出相应的WI参数、血管僵硬度及时间参数等.
延长胃管插入长度抢救有机磷中毒护理研究	目的 为了提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 采用延长胃管插入长度为55～70cm,用0.45%氯化钠溶液,每4小时重复间歇洗胃3～6次.结果 延长胃管插入长度可缩短洗胃时间,两种洗胃方法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义.结论 对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法,能提高抢救成功率.
微种植支抗联合Sliding jig推磨牙向后的临床研究	目的 评价微种植支抗联合Sliding jig技术推磨牙向后的临床效果.方法 选择2008年11月-2009年10月在浙江大学附属第一医院口腔科就诊的10例骨性Ⅰ类安氏Ⅱ类错牙合患者,上颌拥挤度3～5 mm,下颌正常或轻度拥挤,侧貌基本为直面型.在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间的颊侧附着龈上植入微种植钉,在上颌尖牙的远中与第一磨牙的近中放置Sliding jig悬于主弓丝上,用橡皮链连接种植体与Sliding jig的近中端,加载2.94 N的拉力,推磨牙向远中.对于治疗前后的模型和头颅侧位片进行比较分析.结果 10例患者均解除了拥挤,纠正了Ⅱ类磨牙关系.磨牙平均远中移动4.12 mm,远中倾斜8.35°,垂直压低2.19 mm,以上数据均有统计学意义(P＜0.01).磨牙平均颊向移动距离0.03 mm(P＞0.05).中切牙舌向移动0.65 mm(P＞0.05).结论 微种植钉联合Sliding jig在推磨牙向后中发挥了绝对支抗的作用,前牙无唇倾,面型保持不变,值得临床推广.
锥形束CT应用于头影测量的研究进展	锥形束CT(CBCT)与传统头颅定位侧位片相比,能够对人的颅颌面影像进行三维重建,可提供更多的解剖信息,近年来被越来越多地应用于颅面部形态、结构的分析,但是目前尚没有一套完善的用于颅面部三维结构分析的标准.该文综述了CBCT三维重建图像、CBCT转化侧位片和传统头颅定位侧位片在线距、角度测量结果的对比,以期对临床CBCT在头影测量中的运用提供参考.
银杏内脂B抑制脂多糖诱导的神经炎性细胞毒作用	目的:探讨血小板活化因子受体拮抗剂银杏内脂B(BN52021)抑制细菌脂多糖诱导的脑内炎症反应的神经保护作用.方法: SD大鼠随机分为对照组,模型组和治疗组.Morris水迷宫检测学习和记忆功能,免疫组织化学法检测脑内GFAP阳性星形胶质细胞、OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中的表达.结果:脂多糖(LPS)第4脑室注射使模型动物学习和记忆功能减退,模型组GFAP阳性星形胶质细胞和OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中细胞数量明显增加.BN52021治疗后,对照组和治疗组水迷宫逃避潜伏期、平台象限游泳距离百分比与模型组均有显著性差异;GFAP阳性星形胶质细胞和OX-42阳性小胶质细胞在颞叶皮质、海马及基底核中细胞数量明显减少和阳性染色灰度上升.结论:血小板活化因子受体拮抗剂可抑制LPS诱导的脑内神经炎症,对阿尔茨海默病和艾滋病相关痴呆等以中枢炎症为病理特征的神经退行性变均有治疗作用.
前牙螺纹桩冠直接改烤瓷冠修复	在基层医院,经常遇到一些简易桩冠修复后的患者,因对前牙美观的要求提高了,患者要求将原来的简易桩冠改做更加美观耐用的烤瓷冠.作者自1997年起对73例122颗前牙简易螺纹桩冠采用常规烤瓷冠备牙法加颈部肩台加强法,直接做烤瓷冠修复治疗,收到良好效果,现报道如下:
多发性对称性脂肪瘤病病例报告及文献回顾	多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetrical lipomatosis,MSL)是一种罕见的脂肪代谢异常疾病,多见于嗜酒的中年男性,主要表现为弥漫的、对称的、无包膜的脂肪组织沉积于颈、项、肩、上肢、上背等部位,手术是目前最有效的治疗方法.该文通过回顾l例多发性对称性脂肪瘤病的患者,并对国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的流行病学、病因学、临床表现、诊断治疗及预后进行介绍.
调节Fcγ受体:治疗炎症、自身免疫病及肿瘤的新途径	正常的免疫系统只对外来抗原发生免疫应答,从而预防机体发生针对自身细胞和自身组织的免疫反应.免疫球蛋白G受体(FcγR)分两种--活化型受体和抑制型受体,它们成对地存在于同一个细胞,在维持免疫反应平衡方面发挥重要作用.FcγR信号通路在自身免疫病和肿瘤的发病中发挥了重要作用,因此调节FcγR可能成为治疗上述疾病的新途径.
甲硝唑生物粘附微球的粘附性能研究	分别考察了甲硝唑生物粘附微球在离体和在体鼠胃粘膜上的滞留率,以评价微球的生物粘附性.建立了RP-HPLC-UV法,测定大鼠胃组织匀浆中的甲硝唑浓度.分别口服本微球和甲硝唑0.5%MC混悬剂,2.5 h后大鼠胃内的甲硝唑滞留率分别为21.34%±7.65%和0.69%±0.07%.
既往有偿献血人员HIV感染者自然史分析	目的 了解既往有偿献血人员HIV感染自然史.方法 采用回顾性分析,结合横断面研究,对来自河南省12个村庄的2 364例经有偿献血感染HIV的患者进行观察.结果 截止2004年底,2 364例HIV/AIDS患者中共死亡709例,HIV感染者总病死率为30.1%.在死亡原因中,严重的肺部感染占32.8%,严重腹泻占18.1%,中枢神经系统占8.2%,肝硬化占8.2%,各种肿瘤占6.6%,自杀占3%,死于AIDS晚期或不明原因死亡占23%.其中,在未进行艾滋病抗病毒治疗的2002年底之前,共死亡544例,死亡率为23.0%.推算中位生存期为9.5年,中位潜伏期约为8.5年.结论 农村地区经有偿献血感染HIV者的中位生存期约为9.5年,中位潜伏期约为8.5年.
外治法治疗强直性脊柱炎急性期疗效观察	目的 探讨外治法治疗强直性脊柱炎急性期的临床疗效.方法 采用随机对照法,疗程2周,共纳入强直性脊柱炎患者106例,将患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,予乐松片口服+外用治疗,其中脱落2例,对照组53例,予乐松口服,其中脱落4例.以脊柱痛、患者总体评价、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BASFI、BASDAI、ESR、CRP作为观察指标,用ASAS20作为临床疗效评价.观察不良反应的发生情况.结果 患者106例入选该研究,共脱落6例,2周后,治疗组中患者总体评价、晨僵时间、指地距、Schober试验、BASFI、BASDAI较对照组改善(P＜ 0.05),治疗组ASAS20较对照组好.两组患者均未出现血常规及肝肾功能损害.结论 外治方法对强直性脊柱炎急性期的治疗有很好的疗效,并且安全可靠.
R-相热处理镍钛锉预备S形树脂根管成形能力的体外研究	目的 比较TF、K3和EndoWave 3种机用镍钛锉预备S形树脂模拟根管的成形能力.方法 120个S形树脂模拟根管,随机分为3组,每组40例,使用TF、K3和EndoWave 3种器械分别进行根管预备,记录预备时间;数码显微镜获取预备前、后根管图像,使用Photoshop和ImageJ软件进行图像重叠,测量预备后根管冠方弯曲角度和根方弯曲角度的变化值;从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内、外侧壁树脂去除量,共10个测量点.以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力.单因素方差分析进行统计学检验,显著性水平0.05.结果 TF预备时间为(14.00 ±4.56)s,显著短于K3和EndoWave[(59.53±35.92)s和(44.00±14.38)s] (P ＜0.05).3种器械预备后根管冠方和根方弯曲角度变化差异无统计学意义(P＞0.05).3种器械预备后,根尖弯曲处,TF在内侧壁树脂去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05);冠部弯曲处,TF在外侧壁去除量显著小于K3(P＜0.05);根管直线段,TF在内侧壁的去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05).中心定位能力方面,TF在距根尖孔L 5～ 9mm位点均显著优于EndoWave(P＜0.05);除距根尖止点6mm位点以外,其他位点TF均与K3差异无统计学意义.结论 TF预备S形树脂模拟根管效率高,不良预备形较少且根管偏移较小.
强直性脊柱炎的中医证治体会	强直性脊柱炎(AS)病位在半表半里,属督脉之经脉病变,涉及风寒湿热等外邪,督脉空虚日久累积于肾,以及瘀血与痰浊.临床分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肾督空虚四型,临证加减效果较好.
论痹病必夹湿	痹病是人体正气不足或者脏腑功能失调,风寒湿热燥等外邪乘虚侵袭,造成经脉气血不荣,出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚至关节,或累及脏腑为特殊的一类疾病.包含了西医一些风湿病(结缔组织病).兹结合中医临床及现代研究对“痹病必夹湿”作一分析.1 痹病临床常见证与湿证的关系1.1  风寒夹湿  《内经?痹病》提出“风寒湿三气杂至,合而为痹”,可见风寒并不是单独致病,而是往往与湿邪相兼为病.风为百病之长,擅行而数变,往往与它邪夹杂为病,最常见的是风以湿邪为载体而留滞人体肌肉经络关节,从而导致风湿痹证;寒为阴邪,湿亦为阴邪,二者同气相求,易于兼杂为病而成寒湿痹阻.
葛根素配伍丹酚酸B注射使用对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用	目的:研究葛根素配伍丹酚酸B注射使用对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法:将62只大鼠随机分为假手术组、模型组、葛根素组(20 mg/kg)和葛根素(20 mg/kg)-丹酚酸B不同配比组(质量比分别为1:0.5、1:1、1:2),每组10只.除假手术组外,其余各组大鼠复制MIRI模型.再灌注180 min后,检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及心肌梗死面积百分比.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01);心肌梗死面积百分比明显升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显降低(P<0.05或P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.05或P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组指标变化最为明显;心肌梗死面积百分比明显降低(P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组和(1:2)组小鼠的心肌梗死面积小于葛根素注射剂组(P<0.01).结论:葛根素注射剂配伍丹酚酸B后较单用葛根素注射剂能更有效地抑制MIRI后心肌细胞损伤、减小心肌梗死面积,且以质量比为1:1时效果最优.
驱虫斑鸠菊不同提取物组分注射液对正常小鼠血清铜、锌含量的影响	目的:研究驱虫斑鸠菊不同提取物组分注射液对正常小鼠血清铜、锌含量的影响.方法:取驱虫斑鸠菊不同提取物组分B、C、C按急性毒性试验量的1/10、1/30、1/50给予不同组小鼠腹腔连续注射7天,取血测定铜、锌含量.结果:不同组小鼠血清铜、锌水平不同(P＜0.05).结论:不同提取物组分注射液对正常小鼠血清中铜、锌含量有不同程度的提高.
疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床观察	目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.治疗组予疏风解毒胶囊治疗;对照组予阿奇霉素治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为96.67％,对照组为95.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组总有效率为98.33％,对照组为96.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后中医证候积分比较,治疗后两组咳嗽、咯痰、咽痛、声音嘶哑、发热、口渴积分较治疗前明显降低(P＜ 0.05或P＜0.01);两组比较,治疗组咳嗽、口渴积分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、口渴及双肺哕音消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)疗效肯定,对症状的控制比阿奇霉素起效快,且安全性好.
肿瘤/对侧肌肉比值与肿瘤/肝脏比值在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像诊断肺癌中的价值	目的 利用受试者工作特性(ROC)曲线评价18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺癌病灶的检测能力,并探讨肿瘤/对侧肌肉的最大标准化摄取值(SUVmax)比值(TNR)、肿瘤/肝脏的SUVmax比值(TLR)对肺部良、恶性病灶诊断的临床价值.资料与方法 回顾性分析因肺占位性病变行18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像的患者82例,以病理为“金标准”,通过t检验及ROC曲线研究18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺占位性病变的诊断价值.结果 TNR、TLR在肺部良、恶性病变中的差异有统计学意义(P＜0.01).TNR、TLR诊断肺占位性病变ROC的曲线下面积分别为0.927、0.943.TNR最佳诊断阈值为6.87,敏感度为86.36％,特异度为62.50％,准确度为81.71％.TLR最佳诊断阈值为2.86,敏感度为90.91％,特异度为68.75％,准确度为86.58％.结论 TNR、TLR在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像鉴别肺良、恶性病变有一定的临床价值,但是对于18F-FDG摄取不典型的患者,建议结合临床相关资料进行诊断.
人体解剖学多媒体课件的动态交互图片制作	随着科学技术的发展,多媒体技术在人体解剖学教学中的运用日益广泛,其中PowerPoint课件制作软件因其操作简单、使用方便,可支持视频、声音、图表、图像等多种素材,并具有一定的交互功能而受到广大教师的青睐[1].但其对图像的交互处理功能不强,大多采用静态图像,在图像的呈现时只能按固有的顺序进行,对图像中的结构大多采用线条/箭头进行标示,教师在讲解时用鼠标或激光笔指示各解剖结构,但鼠标或激光笔只能指示某结构的局部,不利于学生对整个结构的整体把握;同时,鼠标或激光笔较小,远距离观察不清,影响教学效果.与Power-Point相比,Authorware具备超强的交互控制能力,若利用Authorware软件的交互系统,制作成动态交互图像,使图像中的各结构以动态方式呈现,则有利于学生对该结构的整体把握,同时还可以活跃课堂气氛,增强学生的注意力,提高教学效果.文中所述动态交互图像是指只要将鼠标置于图像中的任一结构上,该结构就能以不同颜色突出显示的图像,而没有此功能的图像称为静态图像.现结合笔者多年来制作课件的经验介绍简单易行的动态交互图像处理方法,供大家参考.
醒脑静注射液配合针刺及康复训练治疗假性球麻痹临床观察	目的 观察醒脑静注射液静滴配合针刺及康复训练对假性球麻痹功能恢复的影响.方法 将72例假性球麻痹患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组配合针刺、康复训练及醒脑静注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液静滴配合针刺、康复训练可显著提高假性球麻痹的疗效.
积雪草苷对阿尔茨海默病模型大鼠海马组织中PPAR-γ蛋白表达的影响	目的：考察积雪草苷对阿尔茨海默病（AD）模型大鼠海马组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）蛋白表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组（多奈哌齐片，1 mg/kg）和积雪草苷低、中、高剂量组（5、15、45 mg/kg），每组10只。除假手术组外，其余各组大鼠采用脑内注射β-淀粉样肽1-42（Aβ1-42）复制AD模型。假手术组和模型组大鼠ig等体积生理盐水，各给药组大鼠ig相应药物，每天1次，连续2周。采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间记忆能力；免疫组化检测海马组织中Aβ1-42沉积情况；酶联免疫吸附法检测海马组织中白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达；Western blot法检测海马组织中PPAR-γ蛋白表达情况。结果：与假手术组比较，模型组大鼠空间记忆能力减弱，表现为平均潜伏期延长、跨越原平台次数减少（P＜0.05或P＜0.01）；海马组织中IL-6、TNF-α和PPAR-γ蛋白表达均增加，Aβ1-42大量沉积（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠空间记忆能力提高，表现为平均潜伏期缩短、跨越原平台次数增加（P＜0.05或P＜0.01）；海马组织中IL-6和TNF-α表达减少， PPAR-γ蛋白表达增加，Aβ1-42沉积减少（P＜0.01）。结论：积雪草苷可能通过促进海马组织PPAR-γ蛋白的表达和抑制炎症因子IL-6、TNF-α的表达来改善AD模型大鼠的空间记忆能力。
多中心网状组织细胞增多症并发肝脏肿瘤	报告1例多中心网状组织细胞增多症并发肝脏肿瘤.患者男,61岁.面部、胸部和上肢红斑4个月,伴关节肿痛、低热1个月就诊.皮损组织病理检查示真皮内有单核、双核及多核胞质丰富的组织细胞,胞质呈毛玻璃状,细胞核呈圆形,有明显的核仁位于核中央.免疫组化染色结果示lyso(+),CD68(+),Vim(+),S-100(-),CDlα(-).患者有乙肝病史,甲胎蛋白(AFP)6820μg/L,腹部B超示肝脏右叶实质性占位,考虑恶性肿瘤可能.
管型毛发2例	毛发管型是指头发毛干被黄白色管状物所包绕的毛发疾病,我们收治了管型毛发2例,现报告如下.
儿童狼疮性肺损伤8例临床分析	目的 分析儿童狼疮性肺损伤的临床特点.方法 回顾分析2011年1月至2015年12月收治的8例以呼吸系统受累为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床资料.结果 8例患儿的年龄6～15岁,男女各4例,均有咳嗽表现,发热7例,气促5例,咳痰5例,咯血3例,胸痛3例,呼吸困难3例,紫绀3例.狼疮性肺损伤类型分别为胸腔积液5例(62.5％)、急性狼疮性肺炎4例(50.0％)、慢性间质性肺炎2例(25.0％)、肺出血2例(25.0％);其中7例患儿胸部高分辨CT检查主要有磨玻璃样影5例、胸腔积液5例、纵膈或淋巴结肿大5例、节段性肺实变4例.7例患儿经治疗原发病后呼吸系统症状及肺部影像改变迅速好转,1例合并肺出血者死亡.结论 以呼吸系统受累为首发症状的SLE患儿临床表现缺乏特异性,易与呼吸系统感染混淆,但多合并其他脏器受累;胸部影像学以磨玻璃样影、节段性肺实变、胸腔积液多见.
蒙医震脑术治疗偏头痛的疗效及对血浆一氧化氮和内皮素的影响	目的 观察并探讨蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 本研究选取60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿法治疗.两组疗程均为4周.疗程结束后,对比观察两组临床疗效及对血浆ET、NO水平变化的影响.结果 疗程结束后,治疗组、对照组的总有效率分别为83.33％和73.33％,治疗优于对照组(P＜0.05);治疗结束后两组的血浆ET和NO水平较治疗前均明显下降,而治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 蒙医震脑术治疗偏头痛,临床疗效显著,可以较好的调节患者的血浆ET、NO水平,从而维持脑血管正常的舒缩功能.
蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁模型大鼠行为及前额叶皮质NE、DA、5-HT含量影响	目的 观察蒙医脑-白脉调控针刺对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为及前额叶皮质单胺递质的含量影响.方法 32只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、蒙医针刺组、盐酸氟西汀组,每组8只.用栓线法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,叠加慢性不可预见性刺激与孤养结合造成PSD动物模型.通过糖水偏爱实验和敞箱实验对大鼠行为学评价,采用酶联免疫法检测大鼠前额叶皮质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等单胺递质的含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显下降(P＜0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显降低(P＜0.05).与模型组比较,蒙医针刺组和盐酸氟西汀组大鼠糖水消耗量、敞箱实验中的水平活动次数和垂直运动次数明显增加(P＜0.05),前额叶皮质NE、DA、5-HT含量明显增加(P＜0.05).蒙医针刺组和盐酸氟西汀组之间比较,无显著差异(P＞0.05).结论 蒙医脑-白脉调控针刺改善卒中后抑郁大鼠行为异常,明显提高前额叶皮质NE、DA、5-HT单胺递质的含量,具有抗抑郁作用.
我院PIVAS规范医嘱审核工作实践	目的:促进静脉用药集中调配中心(PIVAS)医嘱审核工作的规范化.方法:介绍我院PIVAS开展的医嘱审核规范化工作情况,通过比较规范化工作开展前(2016年第二季度)、后(2016年第三季度)药师对不合理医嘱的干预率和医师对药师用药建议的采纳率,评价规范化工作开展的成效.结果:我院PIVAS通过规范审核标准、及时维护和更新药品说明书、建立相关资料库等方法开展了医嘱审核规范化工作,规范化后药师医嘱审核标准一致、依据充分,审核效率提高、审核结果更准确.与规范化工作开展前比较,规范化工作开展后干预率下降[1.41%(308/21776)vs.0.74%(168/22750)]、采纳率上升(95.1%vs.98.8%).结论:我院开展的医嘱审核规范化工作提高了临床医师开具医嘱的合理性及对药师用药建议的接受程度.
全脑CT灌注成像在诊断脑血管疾病中的研究进展	近20年来,随着多排螺旋CT的应用,CT血管成像(CT angiography,CTA)与CT灌注成像(CT perfusion,CTP)已广泛应用于脑血管疾病的临床诊断和研究中.但传统CT设备的灌注成像由于受探测器宽度的限制,无法覆盖全脑范围.随着128、256甚至320排CT的应用,CTP的覆盖面大幅提高,由64排CT的3.2 cm提高至320排CT的16.0 cm,实现对全脑的灌注扫描,利用全脑灌注的容积数据能够重组出4D脑血管的图像,从而真正实现了"一站式"检查,即一次扫描同时获得CT平扫、CT增强、4D-CTA、3D-CTP图像[1].笔者对CT全脑灌注成像在脑血管疾病的临床应用及进展综述如下.
可摘局部义齿卡环疲劳的影响因素	研究卡环疲劳的影响因素对确保卡环功能的正常发挥以及延长卡环的使用寿命具有重要意义.本文从卡环的制作材料、组织结构、应力分布、形态、尺寸和使用环境等方面对卡环疲劳的影响因素作一综述.
紫外分光光度法测定虎杖中白藜芦醇的含量	目的 建立虎杖提取物中白藜芦醇含量的测定方法.方法 采用紫外分光光度法,测定波长为305 nm.结果 检测浓度在3～16μg/ml范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 0).结论 该方法简便、快速、准确,可作为提取过程中的实时监测.
改良式压膜阻鼾器对患者美观及舒适感的影响	阻鼾器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的治疗中应用广泛.它通过改变下颌位置,直接或间接地改变上气道的周围解剖结构关系,减轻或消除上气道的阻塞而发挥作用[1],效果显著.阻鼾器制作的传统方法是用自凝塑胶涂塑填充而成.本文介绍一种改良的制作方法,探讨病人佩戴后的美观及舒适感是否有所改善.