CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
大鼠局灶性脑缺血模型建立的研究进展	近年来,随着临床上缺血性脑血管病(ICVD)发病率的增加,越来越迫切地需要对其发病机制进行深入研究,并制定出相应的、有效的防治措施.目前,已就此进行了大量的动物实验研究,而动物实验研究的基础和起点是建立一种可严格控制的生理指标,具有良好的重复性和稳定性,同时能与人脑梗死相似的脑缺血动物模型,这直接关系到动物实验研究的科学性和指导意义.由于大脑中动脉(MCA)是临床上缺血性脑血管疾病的易患部位,因此,国内外学者对大鼠由大脑中动脉闭塞(MCAO)所致的局灶性脑缺血动物模型进行了大量研究,经过几十年的不懈努力,大鼠MCAO模型的建立已经逐渐成熟,作者就几种大鼠MCAO常用模型建立的原理、方法、用途及其优缺点作一综述.
2013美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南的启示	缺血性卒中是近年来基础和临床研究的热点.随着影像学检查技术与血管内介入治疗的普及和进步,使得早期干预缺血性卒中成为可能.自2007年美国心脏协会/美国卒中协会(ASA/AHA)发表急性缺血性卒中早期管理指南后,近几年发表的大量研究结果,使我们对急性缺血性卒中的病理生理过程有了更深入的认识.2013年3月,美国《Stroke》杂志发表了ASA/AHA新的急性缺血性卒中早期管理指南(以下简称新指南)[1],其中所做的一些修改和变动,能使更多缺血性卒中急性期患者获得及时、有效的救治,降低了病死率和残疾率.特别是在我国脑血管病临床研究尚处于快速成长的特殊阶段,新指南的意义已不仅限于"指南",给了我们许多有益的启示.
一次性吸引器头外套筒在骨科手术中的应用	在骨科切开复位内固定手术中,为避免医生在使用攻丝进行扩孔的过程中,将术野的脂肪组织缠于攻丝上,而影响术中操作,我科自2004年3月至2005年3月,将一次性吸引器头外套筒套在攻丝上,手术应用200例,效果满意.现将用法介绍如下.
脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究	目的 探讨脑出血急性期的中医辨证要素及证候分布规律.方法 对120例脑出血急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布进行回顾性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊＞热盛＞血瘀＞阳亢＞风热＞气滞＞气虚＞阴虚＞亡脱的趋势;病位证素分布呈神(脑)＞肝＞心＞大肠＞肾＞脾的趋势.证型分布中实证呈现痰热瘀滞证＞痰瘀互阻证＞痰热腑实证＞痰热扰神证＞肝阳上亢证的趋势;虚实夹杂证呈气虚痰阻证＞痰热炽盛,阴液耗伤证＞肝阳暴亢,气阴两伤证的趋势;虚证呈阴竭阳脱证＞脾肾气虚、肝肾不足证的趋势.结论 脑出血急性期中医病性证素是痰浊、热盛、血瘀、阳亢、风热等;病位证素是神(脑)、肝、心、大肠等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、气虚痰阻证等.
黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤	报告1例黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.患者男,64岁.左下肢膝关节部位出现肿块30年.皮肤科检查:左侧膝关节部佗可见一直径约10 cm大肿块,表面有大小不一的结节,并有糜烂和溃疡.肿块边界不规则,向周围正常组织浸润.皮损组织病理检查:真皮内弥漫性梭形细胞增生,细胞间隙明显增大.阿新蓝染色示大量黏蛋白沉积;免疫组化染色结果示CD34阳性.诊断:黏液性隆突性皮肤纤维肉瘤.
颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点与诊断	目的分析颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点.方法对34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿临床资料,分别从患者性别、发病年龄、病理、临床表现、实验室检查、穿刺细胞学涂片检查、误诊及治疗等方面进行回顾性分析.结果34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者,男性多见(男:女=11.3:1),平均发病年龄37.4岁,5年以下病程占73.5%,好发于腮腺区(41.9%).主要表现为局部软组织结节样包块,60%患者嗜酸性粒细胞计数超过正常范围,误诊率达90%.结论对于中青年患者,颌面部无明显压痛的软组织包块,伴包块区皮肤瘙痒和色素沉着,外周血嗜酸性粒细胞计数大于0.05,应首先考虑嗜酸性淋巴肉芽肿.
注射用血凝酶治疗咯血疗效观察	目的:观察注射用血凝酶治疗咯血的疗效.方法:60例住院咯血患者随机分为治疗组与对照组,分别给予注射用血凝酶、垂体后叶素治疗,疗程均为5d～7d,观察2组疗效及不良反应发生率.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、88.5%(P＞0.05),不良反应发生率分别为3.1%、42.3%(P＜0.05).结论:注射用血凝酶治疗咯血与垂体后叶素疗效相当,但其不良反应发生率低,对心、肝、肾、血液系统无不良影响,更安全.
复方南瓜藤软膏治疗疮疡阳证(未溃期)的临床研究	目的 观察复方南瓜藤软膏外用治疗疮疡阳证(未溃期)的临床疗效.方法 将65例患者按随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例.治疗组和对照组又按疾病程度分为轻度组34例和中度组31例.轻度组34例患者分别使用复方南瓜藤软膏(治疗组)和鱼石脂软膏(对照组)外敷治疗.中度组31例患者,除了分别使用复方南瓜藤软膏和鱼石脂软膏外敷治疗外,同时均服用五味消毒饮.两组疗程均为2周.结果 轻度组患者试验组17例,对照组17例.其中试验组痊愈病例17例,有效率100.00％;对照组痊愈病例17例,痊愈率100.00％.差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组中度患者治愈率比较,治疗组中度患者16例,对照组中度患者15例.其中治疗组有效16例,有效率100.00％;对照组有效12例,有效率80.00％.两组中度患者治疗前,治疗后1、7、14 d后中度患者红肿范围比较,结果示治疗组在治疗后1、7、14 d均优于对照组(P＜0.05).结论 对于轻度疮疡阳证患者,单独使用复方南瓜藤软膏外敷就可以治愈疾病,且其治愈天数较短.针对中度疮疡阳证(未溃期)患者,在服用中药治疗的同时,使用复方南瓜藤软膏外敷,其临床治疗有效率较高,且复方南瓜藤软膏对于患者临床红肿面积的消除和症状体征积分的改善具有明显的作用.
初期釉质龋中化学成分的空间分布	目的检测初期釉质龋中化学成分的空间分布.方法应用电子探针微区分析(EPMA)技术对初期釉质龋中化学成分的空间分布进行选定微区、线扫描及面扫描分析.结果除病变区主要的Ca、P、O元素明显丢失外,Cl-的含量从病变表层至正常釉质区逐步降低,Al3+的含量未见明显改变;Ma+、Na+含量也出现降低.结论Mg、Na等微量元素与龋病相关.其中Mg是初期釉质龋病变中优先丢失的成分之一,可能与龋病的发生、发展和静止密切相关.
痰热清注射液与头孢地嗪治疗老年肺部感染45例	目的 观察痰热清注射液与头孢地嗪合用治疗老年肺部感染的临床疗效.方法 将老年人肺部感染90例随机分为治疗组与对照组各45例,均予头孢地嗪静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状改善时间及住院天数明显缩短.结论 痰热清注射液治疗老年肺部感染安全、有效.
我院136例难治性肺部感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析	目的：了解肺部感染患者支气管肺泡灌洗液（BALF）标本中病原菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法：对2012年1月－2015年12月镇江市第一人民医院136例难治性肺部感染住院患者的痰液及BALF标本进行病原菌培养和鉴定，比较两种标本病原菌的检出情况，并对BALF标本中病原菌的药敏试验结果进行分析。结果：136例患者痰液和BALF标本的阳性率分别为22.06％和47.79％，差异有统计学意义（P＜0.01）；痰液和BALF标本中各检出病原菌32株和72株，均以嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主。BALF标本中的嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和左氧氟沙星敏感；铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率＜50％；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氨苄西林钠舒巴坦钠、阿米卡星和米诺环素敏感；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、氯霉素和万古霉素敏感。结论：BALF标本的阳性率高于痰液标本，检出的病原菌以革兰氏阴性菌为主；临床应根据药敏试验结果和患者临床症状合理选择抗菌药物。
胸腺囊肿的CT、MRI诊断	目的: 总结胸腺囊肿的CT和MRI影像表现.材料和方法: 回顾分析12例胸腺囊肿的胸部平片、CT和MRI表现并与手术病理对照.结果: 12例胸腺囊肿直径1～12cm,平均3.6cm;圆形或类圆形10例,长圆或圆柱形2例;位于前上纵隔9例,前下纵隔1例,从主动脉弓至横膈2例;边缘光整12例;境界清楚9例,与心脏大血管或心包联系紧密3例;未突出纵隔轮廓5例,突出纵隔轮廓7例;薄壁10例,厚壁2例;单房11例,多房1例;均匀水样密度9例,接近肌肉密度3例;7例增强扫描囊内容物均无增强.结论: 大多数胸腺囊肿根据其CT和MRI表现,术前可作出正确诊断,并与其他纵隔囊性肿块相鉴别.
朱进忠教授对昏迷必求腹诊的经验介绍	朱进忠教授是全国第二批名老中医师带徒导师之一,在诊病时,除与腹部有关的疾病外,对于危重病人,他也非常重视腹部的切诊.他认为腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键.他多次告诫我们,不可不按腹即判断虚实,不可不按腹即确定寒热,不可不注意病变部位.
婴儿型GM1神经节苷脂沉积病5例临床及影像学分析	目的 探讨5例GM1神经节苷脂沉积病婴儿型患者的临床和影像学特点.方法 5例患儿均经外周血白细胞β-半乳糖苷酶活性测定确诊;通过临床调查、一般化验、骨骼X线、脑影像学检查分析5例患儿临床特点.结果 5例患儿均无异常家族史,于新生儿期至1岁起病.主要表现为喂养困难、营养不良、进行性智力运动落后、肌张力低下、易惊,2例患儿分别于4个月和13个月出现癫癎.体格检查5例头围显著增大,中度肝肿大.眼底检查均未发现樱桃红斑.合并肝损害3例.5例患儿尿液甲苯胺蓝试验均呈阳性,3例酸性白蛋白、溴代16烷基三甲胺试验阳性.骨骼X线检查均显示骨质疏松,指骨呈子弹头样改变,脊柱后突畸形,下胸椎及上腰椎椎体前下缘呈鸟嘴样突出.磁共振成像均显示脑白质发育不良,1例患儿丘脑呈对称性T1W高信号,T2W低信号.外周血白细胞β-半乳糖苷酶活性为1.4～3.9 nmol/(h·mg蛋白).死亡1例,其余病情进行性加重.结论 GM1神经节苷脂沉积病以智力运动落后为主,伴肝损害及骨骼异常.骨骼X片特征性改变有助于诊断,脑磁共振成像影像学有助于判断病情进展.
桂西地区中间型β-地中海贫血临床表型与基因型研究	目的 研究桂西地区中间型β-地中海贫血(β-TI)的临床表型和基因型特点,为β-TI的诊治、遗传咨询和产前诊断提供依据.方法 对56例8个月～17岁的β-TI患儿的临床表现、并发症、红细胞数、血清铁蛋白、血红蛋白电泳和基因类型等资料进行综合分析.结果 患儿呈现出较广的临床表现谱,有地中海贫血外貌31例(55.4%)、黄疸25例(44.6%)、肝肿大34例(60.7%)、脾肿大40例(71.4%)、心脏扩大10例(17.8%)、体质量低7例(12.5%)、生长迟缓4例(7.1%).行脾切除2例(3.5%),输血41例(73.2%).发病年龄较早者(<2岁)26例(46.4%).就诊原因前三位分别为感染19例(33.9%)、贫血19例(33.9%)和黄疸8例(14.3%).有多系统并发症者多见于较大患儿.46例β-TI患儿进行了基因型检测,共检测出9种β珠蛋白基因突变和27种复合的基因组合方式.结论 桂西地区β-TI具有较为特殊的基因型特征.该地区患儿发病较早,有较宽的临床表现谱及多系统并发症.
乳腺良恶性钙化的评分和临床应用	目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值.
协定处方治疗流感样患者50例临床观察	目的 观察协定处方治疗流感样患者的临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组50例与对照组48例.治疗组服用协定处方中药,对照组服用中西成药;两组疗程均为3d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 协定处方治疗流感样患者疗效较佳.
计算机辅助设计制作上颌骨修复体的实验研究	目的 利用计算机辅助方法设计制作上颌骨个体化修复体.方法 通过CT扫描获取上颌骨三维数据信息,运用三维重建、镜像及快速原型技术获得模拟修复上颌骨模型,在此基础上利用铸造法完成个体化上颌骨修复体的制作.结果 以CT扫描获取上颌骨三维解剖信息为基础,通过计算机辅助设计成功制作上颌骨个体化钛网修复体.结论 在CT扫描获取上颌骨原始解剖信息的基础上通过计算机辅助设计制作过程能够成功构建上颌骨个体化功能性修复体.
某院2013-2015年813例ADR报告分析	目的:了解某三级甲等医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:对该院2013-2015年上报至国家ADR监测中心的813例ADR报告,按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性分析.结果:813例ADR报告中,男性391例(48.09%),女性422例(51.91%);60岁以上的患者为ADR高发人群,有347例(42.68%);以静脉给药途径引发ADR最多,有747例(91.88%);药品种类中抗感染药引起的ADR例数最多,有382例(46.99%),其中头孢菌素类占比最高,为38.22%(146例);ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主,有434例(53.38%).结论:对于静脉给药、使用抗感染药的老年患者应加强ADR监测,以减少ADR的发生,保证用药安全.
任氏脑脉苏茶剂治疗中风后遗症54例	目的 观察任氏脑脉苏茶剂治疗气虚血瘀证缺血性中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用任氏脑脉苏茶剂治疗,对照组给予中风网春片;3个月后比较两组神经功能缺损程度评分、中医证候积分改善情况.结果 两组患者的神经功能缺损评分、中医证候积分均明显改善,页治疗组改善优于对照组.结论 任氏脑脉苏茶剂可明显改善中风后遗症患者的中医证候积分,提高临床疗效.
高角骨性Ⅱ类错牙合患者的临床特点及治疗对策	骨性Ⅱ类高角错牙合是临床上常见的错牙合畸形,主要表现为矢状向及垂直向的不调.学者们对其形成的病因、临床表现、X线及治疗方法等都有很多研究,其机制及治疗效果各不相同.该文就骨性Ⅱ类高角型错牙合畸形的特殊性,以及在治疗过程中需要注意的问题进行研究,为以后的正畸治疗的顺利进行和治疗后的长期稳定提供重要保证.
皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌癌细胞表达	为探讨皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)和基底细胞癌(基癌)癌细胞上是否低水平表达CD54抗原，应用低温聚合、包埋后染色的胶体金免疫电镜技术，对3例鳞癌和3例基癌CD54免疫组化染色阴性的癌细胞进行了研究。在3例鳞癌和3例基癌中，各 2例癌细胞表面及突起处观察到CD54胶体金颗粒的存在；其中1例鳞癌张力微丝-桥粒复合体处还可见CD54胶体金颗粒分 布。研究发现，虽然鳞癌和基癌癌细胞CD54免疫组化染色阴性，但应用胶体金免疫电镜可以观察到其癌细胞低水平表达 CD54抗原。该结果可解释皮肤鳞癌和基癌临床上可发生转移，但发生率较低的机理，值得进一步研究。
能谱CT最佳单能量成像显示正常肾上腺动脉解剖	目的 了解正常肾上腺动脉的解剖,有助于判断病变供血动脉,进一步明确来源及制订治疗方案,所以探讨能谱CT最佳单能量成像对正常肾上腺动脉解剖的显示能力有着重要的临床意义.资料与方法 选取60例腹部肿瘤且肾上腺正常患者,采用能谱扫描模式行动态增强扫描,生成40～140 keV单能量图像,以1 keV为间距进行重建得到101组不同水平单能量图像.研究共分A、B两组,A组为最佳单能量组[肾动脉与竖脊肌之间具有最佳对比噪声比(CNR)的单能量图像],B组为对照组(系统默认选择的70 keV单能量图像,相当于140 kVp混合能量质量控制模式的平均能量),由2名影像科副主任医师采用双盲法以5分法对两组动脉期重建血管容积再现(VR)及薄层最大密度投影(MIP)进行主观评分,对两组图像质量进行比较,并记录肾上腺上、中及下动脉的显示率,评价两组对血管的显示能力.结果 (51±3)keV单能量图像具有最佳CNR,A组主观评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组及B组对肾上腺上、中、下动脉显示率分别为61.67％、55.00％、88.33％和51.67％、48.33％、70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组中肾上腺下动脉显示率均高于肾上腺上、中动脉(P＜0.05).结论 能谱CT最佳单能量技术提高了肾上腺动脉成像的图像质量,能更好地显示正常肾上腺各分支血管.
血管性痴呆的中医临床诊治认识与思考	血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近些年来,随着对VD研究的不断深入,人们认识到早期发现、早期治疗VD,可以显著提高患者生活质量.
良园枇杷叶膏中盐酸麻黄碱的HPLC测定	建立了HPLC法测定良园枇杷叶膏中盐酸麻黄碱的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90),检测波长207nm.盐酸麻黄碱在24～2400ng范围内线性关系良好.平均回收率为97.0%,RSD为1.9%.
口腔内科临床带教的体会和思考	口腔内科生产实习是五年制口腔医学生生产实习的三门主干课程之一,同时口腔内科又是其他临床课的基础.学生进入临床实习,是从理论到实践、从一名学生逐渐转变成一名医生的过程,是一个非常关键的时期.
全球药品研发进展(2016.06)	本月全球药品研发进展取得成效的药物共有51个,较上月增加3个.进入注册阶段的有26个,较上月减少4个.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为20个.进入注册前阶段的有8个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有17个,较上月大幅增加10个.
电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用研究	目的 探讨电外科技术在小儿腭裂整复术中的应用价值.方法  80例小儿腭裂病例随机分2组,各40例.一组采用高频电刀作松弛切口手术为实验组,另一组采用普通手术刀片作松弛切口手术为对照组,术中分别收集并计算出失血量,进行统计学处理.结果 实验组手术中失血量比对照组少,两者经配对t检验,两者比较有显著性差异(P﹤0.01).同时实验组松弛切口不填塞碘仿纱条,5～7 d肉芽组织基本长满,对照组松弛切口填塞碘仿纱条,10～14 d肉芽组织基本长满.结论 小儿腭裂整复术中应用电外科技术即高频电刀作松弛切口,可明显减少术中失血量,同时术创愈合时间明显缩短,因此是一种安全、有效、可靠的方法.
正畸托槽间接粘接的临床应用	目的 探讨正畸托槽的间接粘接技术,以提高托槽定位的准确性.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科18例成人正畸患者,采用间接粘接技术粘接托槽,模型粘接和口内粘接均为同一医生进行,技工室压模均由同一技工完成.结果 18例患者的302个托槽在粘接过程中,有13个托槽在压模时发生脱落,1个在口内粘接时脱落.与直接粘接法相比,间接粘接法椅旁操作时间减少,但操作繁琐、总操作时间增加.结论 间接粘接技术托槽放置精确,椅旁操作时间减少,利于初学者培养托槽定位感,适合舌侧矫治器的粘接.
参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将62例CHF患者随机分为治疗组与对照组,每组各31例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液,疗程均为14d;比较治疗前后两组临床症状、体征及心功能.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在常规西医治疗基础上加用参附注射液治疗CHF疗效满意.
HPLC法测定苯巴比妥东莨菪碱片含量的测量不确定度评价	评价了HPLC法测定苯巴比妥东莨菪碱片含量的测量不确定度.通过不确定度来源分析,建立不确定度的数学模型,并考察测定中的各影响因素.氢溴酸东莨菪碱、苯巴比妥的扩展不确定度分别为2.1%、1.5%,含量测定结果可表示为(108.6±2.1)%、(108.3±1.5)%.
应用超声波去除根管内堵塞物的临床研究	目的评价超声波去除根管内堵塞物的临床效果.方法应用Odontoson M超声波治疗仪对221例患者232颗牙行根管内堵塞物取出术.结果 220颗患牙根管内堵塞物成功取出,成功率为94.83%,失败12颗牙,占5.71%.结论应用超声波去除根管内堵塞物安全、有效.
第4、5颈椎骨性融合一例	材料为尸骨41副中发现一例第4、5颈椎的椎体,椎弓板及其相邻的关完全骨性融合.锯开未见椎间盘的结构.
慢性咳嗽辨治体会	咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周.X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为唯一症状者,称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).现代医学认为慢性咳嗽的常见病因有:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%~95%.其它原因包括慢性支气管炎、感染后咳嗽、心理性咳嗽等,其病情顽固,迁延不愈,治疗较为棘手.笔者针对病因进行中西医辨病与辨证相结合治疗,取得较好疗效.现辨治分型如下.
痰热清注射液对ICU呼吸机相关性肺炎患者CRP、IL-6和TNF-α的调节作用	目的 研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及其与机械通气(MV)时间的相互关系,探讨痰热清注射液对VAP患者的治疗作用.方法 将42例VAP患者随机分为两组,治疗组予基础治疗加用痰热清注射液,对照组单用基础治疗;治疗前、治疗后第1、3、5日检测血清CRP、IL-6、TNF-α动态变化,统计和比较MV时间.结果 42例VAP患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高;治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α在治疗后5d较对照组明显下降.治疗组治疗后第5 日血清CRP、IL-6和TNF-α与MV时间呈正相关.结论 痰热清注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于VAP治疗而缩短MV时间.
p38丝裂原活化蛋白激酶与骨代谢	丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是机体广泛表达的丝氨酸/酪氨酸激酶,在哺乳动物细胞多种信号转导通路中起重要作用.p38MAPK信号通路是MAPK通路的一个重要分支,在细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期调控等多种生理和病理过程中发挥重要作用.近年来,有关p38MAPK信号通路在与骨代谢相关的破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞生长、代谢及功能方面的研究倍受关注.本文就 p38MAPK与骨代谢相关研究进展进行综述,旨在探讨p38MAPK在骨代谢相关疾病中的作用机制.
点穴治疗神经根型颈椎病200例临床观察	目的 观察点穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将点穴治疗神经根型颈椎病200例(治疗组)与根痛平颗粒治疗200例(对照组)进行疗效对比.结果 治疗组临床治愈率、总有效率为78.00%、99.00%,对照组分别为61.00%、87.00%,两组比较有显著性差异;治疗组在缓解疼痛、改善症状、提高日常生活能力等方面亦明显优于对照组.结论 点穴治疗神经根型颈椎病疗效确切,能较好地改善神经根型颈椎病的症状及体征.
阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量影响的研究	目的：研究阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响。方法60例 OSAS 患者按照呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度分为轻、中及重度3组。阻鼾器治疗前和治疗后两个时段进行生活质量评分（采用 Epworth 嗜睡量表和生活质量自评量表），以评估阻鼾器对患者生活质量的影响。结果OSAS 患者治疗后 ESS 量表分值降低，而 SF -36各项指标分值均有不同程度升高。除躯体疼痛外，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。相关性分析显示，对于 AHI 分值高者，治疗后ESS、总体健康感、生命活力、精神健康的改善明显。结论阻鼾器能在很大程度上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。
大鼠全脑缺血后谷氨酸转运体的表达	目的探讨3种谷氨酸转运体亚型(EAAT-1、EAAT-2、EAAT-3)在全脑缺血大鼠脑内表达的动态变化.方法取SD雄性大鼠42只,随机分为对照组、假手术组(各6只)及全脑缺血组(30只).采用胸部挤压法建立全脑缺血模型.应用免疫组化方法,观察脑缺血后6h、24h、48h、72h、7d及对照组、假手术组大鼠3种谷氨酸转运体在海马CA1、CA3及皮质运动区的表达.在光镜及电镜下观察脑组织病理学改变.结果在海马CA1、CA3及皮质运动区,EAAT-2的表达在缺血后下降,随后逐渐升高;EAAT-3在海马CA1、皮质运动区的表达为逐渐下降趋势,在海马CA3区变化不明显;而EAAT-1在3个区域变化不规律.在大鼠缺血早期神经细胞损伤以坏死为主,缺血后期出现细胞凋亡现象.结论谷氨酸转运体表达变化参与了全脑缺血后的病理生理学过程.EAAT-2表达的降低与早期神经细胞的坏死有关,而EAAT-3表达升高则参与缺血损伤的耐受过程.
脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注炎症级联反应的影响	目的:从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤保护机制及其量效关系.方法:采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)法复制脑缺血(缺血3h再灌注12d)动物模型.观察脑脉通(大、中、小剂量)对脑缺血再灌注老龄大鼠神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达的影响.结果:模型组大鼠脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均高于假手术组;脑脉通组(大、中、小剂量)、尼莫地平组脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均低于模型组;脑脉通中剂量组神经症状积分和VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA的表达低于尼莫地平组;脑脉通中剂量组各项指标均低于脑脉通小剂量组.结论:脑脉通拮抗脑缺血再灌注损伤机制与抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关,且以脑脉通中剂量组效果最全面.
醒脑开窍为主针刺治疗椎动脉型颈椎病40例	目的 观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法运用醒脑开窍为基础治疗椎动脉型颈椎病40例.结果治愈37例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率97.50％.结论以醒脑开窍为基础针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定.
复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的HPLCLC定	建立了高效液相色谱法测定复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-乙腈-水(40:10:50),流速1.2ml/min,检测波长230nm,内标为对乙酰氨基酚.米诺地尔在3.6～9.6μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率大于98%,日内和日间RSD均小于1%.
米诺膦酸二钠的合成	以咪唑并[1,2-a]吡啶为原料,经Mannich反应、季铵化、氰基取代、水解、与亚磷酸反应后成盐等步骤制得高钙血症治疗药物米诺膦酸二钠,总收率24%.
经皮注射淋巴结超声造影与常规超声对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值比较	目的:探讨超声造影与常规超声检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值差异.材料和方法:以术中亚甲蓝染色为对照,采用经皮注射声诺维对22例乳腺癌患者同侧腋窝的前哨淋巴结进行造影检查,根据造影增强特点与常规超声检查结果进行淋巴结性质的比较.结果:22例患者中术前超声造影成功检出前哨淋巴结32枚,以术中亚甲蓝染色检出35枚为标准,超声造影的敏感性为91%.常规超声发现淋巴结24枚,比较超声造影及常规超声判断淋巴结性质的敏感性、特异性、准确性,超声造影较常规超声有了提高,但两者之间无统计学意义(P>0.05).结论:经皮注射声诺维不仅可定位前哨淋巴结,还可判定性质,较常规超声更有价值.
启宫丸方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫动脉血流和内膜容受性的影响	目的:探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响.方法:选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗;观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗,每日1剂,以水煎成400 mL,分早晚2次温服,用药至行人工受精术停止.比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性,记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者的子宫内膜厚度明显增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小,整合素αvβ3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率为83.72％,明显高于对照组的62.79％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者受孕率比较(27.91％vs.18.60％),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显的不良反应发生.结论:启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数,增强子宫内膜容受性,从而提高排卵率.
《口腔医学》杂志第五届编委会成立	2014年11月8日，《口腔医学》杂志编委换届会议暨第五届编委会成立大会在我院隆重举行，江苏省新闻出版局报刊处刘海泉处长，《口腔医学》名誉主编原山东大学口腔医院院长杨丕山教授，主编南京医科大学副校长王林教授，副主编浙江大学医学院口腔医院院长王慧明教授、山东大学口腔医院院长徐欣教授，南京医科大学附属口腔医院杨建荣副院长、同济大学口腔医学院张旗副院长以及编委代表参加。会议由王慧明教授与徐欣教授主持。
三联疗法治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察	目的 观察疱疹性咽峡炎的有效治疗方法.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组服蒲地兰消炎口服液、利巴韦林气雾剂喷咽峡部,静滴痰热清注射液;对照组服双黄连口服液,利巴韦林气雾剂喷咽峡部,静滴利巴韦林.观察两组疗效.结果 治疗组综合疗效优于对照组,其退热时间、疱疹消失时间、进食时间、总病程短于对照组.结论 蒲地兰消炎口服液、利巴韦林气雾剂、痰热清联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效较为满意.
线粒体通透性转换孔对细胞程序性死亡的调控机制及其靶向药物研究进展	线粒体通透转换特性自20世纪70年代被发现以来,在调控细胞凋亡作用方面已获得广泛认可.该特性由线粒体通透性转换孔(mPTP)介导,以线粒体内膜通透性升高,相对分子质量<1.5×103的小分子物质自由通过线粒体膜为特征,但该通道的分子结构仍不十分清楚.探究mPTP的具体组成与调节机制,有助于提高对神经退行性疾病、心血管疾病及癌症发病机制与治疗手段的认识.本文通过对mPTP结构模型及其调控细胞程序性死亡(PCD)具体分子机制新进展的简要综述,论证了将mPTP靶向化合物作为PCD调控药物的可行性.
整合性正畸治疗	整合性正畸治疗( complete clinical orthodontics,CCO)的理念,是一个整合各种先进正畸理论,强调在一个统一的体系下进行诊断、计划制定和实施的综合性治疗理念.它不单单是一种矫治技术,更是力求用一种综合手段治疗所有类型患者并达到良好、稳定效果的独特理念.在这一框架内,结合运用了主动自锁托槽、直丝弓矫治器和Thermal镍钛弓丝等矫治理论的精髓和先进的矫治材料,主导思想是用统一的矫治技术解决所有的畸形矫治,达到一致的矫治效果.
调气定眩方治疗眩晕临床观察	目的 观察调气定眩方治疗眩晕的临床疗效.方法 选取眩晕辨证为阴虚阳亢、痰瘀闭窍患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予倍他司汀及对症治疗;治疗组在此基础上予调气定眩方,治疗15d,观察中医证候、各单项症状改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后中医证候疗效差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头痛等症状差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),治疗组优于对照组.结论 调气定眩方可明显改善耳鸣、腰膝酸软、头痛、少寐多梦等症状.
人血浆中右美沙芬及去甲右美沙芬的HPLC-荧光法测定	建立了简便、准确、灵敏的反相高效液相色谱-荧光检测法测定人血浆中右美沙芬和活性代谢物去甲右美沙芬的血药浓度.线性范围分别为0.5～30 ng/ml和20～1200 ng/ml,定量限分别为1.0和20.0 ng/ml,回收率在97%以上,日间、日内RSD小于8.5%.对18名受试者单剂量口服60 mg右美沙芬缓释混悬液后至24 h血浆样品进行了测定,血浆中去甲右美沙芬浓度比右美沙芬高100倍左右.
陈实功《外科正宗》急症手术疗法探析	明代著名外科专家陈实功在其巨著<外科正宗>中一改当时外科病偏于内治之癖,强调内外治结合,推崇内治更善外治,尤精于手术疗法.陈氏主张用腐蚀之药、药线和刀针清除顽肉死肌,疏通脓管,使脓毒外泄,完善了传统针刺排脓法,开创了截肢术、气管缝合术、挂线治痔疮术、火针术、铜丝套摘鼻息肉术、下颌骨复位术等外科手术方法,其中许多治疗方法和治疗原则至今仍为现代外科所采用.创立了14种外科手术方法,对多种手术方法描述精详,启迪后世;亦设计制造了许多简单而有效的手术器械、研制出煮筒提拔疮脓的方法,提高了当时外科手术的整体水平.
黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察	目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎治疗效果.方法将125例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均应用能量合剂、辅酶Q10等药物治疗,治疗组另予黄芪注射液加入10%葡萄糖注射液静滴.结果治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为76.19%,两组比较具有显著差异.结论黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物之一.
四环素牙比色板的研制	在临床中常遇到四环素牙患者需要做烤瓷修复,要求修复体的颜色与口腔内余牙基本一致或近似.对于四环素牙的牙体缺损、牙列缺损患者,金瓷修复体的颜色很难做到与邻牙协调、与对侧同名牙对称[1].临床常用的VITAl6色和松风HALO19色比色板中,只有A、B、C、D 4个系列,未涵盖人群中牙齿特殊颜色的需求,目前市场尚无现成的四环素牙比色板.修复这类患牙时,医技人员需要对每位患者进行个别比色、配色,使患者就诊时间长、技术人员操作难度大、准确性及可重复性差.我们根据多年制作着色牙烤瓷修复的经验,参考四环素牙色度分布情况和临床病例配色规律,研制出深、浅2组四环素牙比色板.
多重耐药菌感染监测及防控现状综述	多重耐药菌（multidrug-resistant organism， MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的革兰阴性 MDRO 有产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌等；革兰阳性 MDRO 主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。
正畸牙移动的形象化目标分析法及临床应用	目的:介绍正畸牙移动的形象化目标分析法的临床应用.方法:结合临床病例,介绍通过形象化的手段以第一磨牙、尖牙及中线情况为研究中心的VTO法的使用.结果:该方法对于拔牙与否的确定、拔牙后间隙的分配与支抗的控制、安氏Ⅱ类错的分析等方面具有明显优势.结论:正畸牙移动的形象化目标分析方法,是X线头影测量的一个重要补充部分.是指导临床设计与治疗的有效手段.
耳闷塞感的诊断与治疗	耳闷塞感（aural fullness）表现为耳部阻塞感、胀满感、压力感，常伴随听力模糊、听力下降、耳鸣、耳痛或头晕，是最常见的耳科症状之一。
腹腔镜胆囊切除术260例围手术期护理	腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、恢复快、住院时间短、疤痕小等优点,已逐渐替代了一些传统外科手术方法,是目前治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性疾病的最佳选择[1].近年来,我院共为260例患者行LC,通过精心护理,疗效满意.现报告如下.
侵袭性牙周炎牙骨质厚度和牙根表面形貌特点的研究	目的 探讨侵袭性牙周炎(AgP)患者的患牙牙骨质和牙根表面与正常健康者是否存在异常.方法 侵袭性牙周炎患牙18颗,慢性牙周炎(CP)患牙15颗和正常健康牙23颗,每个牙分切后,普通光学显微镜和电子扫描电镜观察牙根表面形貌特点.结果 AgP患牙牙根表面纤维较少且有较多孔隙,CP患牙牙根表面纤维较AgP多.AgP患牙牙骨质厚度:根尖(80.9±45.8)μm、根中(45.9±16.1)μm、根颈(32.3±11.7)μm;CP患牙牙骨质厚度:根尖(137.0±78.0)μm、根中(80.1±32.2)μm、根颈(45.3±29.7)μm;正常健康牙骨质厚度:根尖(29.5±11.4)μm、根中(21.5±16.2)μm、根颈(17.0±9.0)μm.结论 本研究显示,牙骨质的厚度可能不受病变的影响.侵袭性牙周炎与正常健康者的牙根表面形态不同.
茯苓中三萜化合物的分离与鉴定	目的:分离茯苓药材中的三萜化舍物,并对其进行鉴定.方法:使用溶剂法和色谱技术对茯苓药材中三萜化合物进行分离纯化;根据理化常数和波谱数据对三萜化合物的结构进行鉴定.结果:从茯苓药材中分离得到乙酰茯苓酸和猪苓酸C2种三萜化合物.结论:本方法简便、快速,可为茯苓药材的质量控制提供科学依据.
针对高危行为青少年开展生活技能教育活动的评价	目的 了解如何在高危人群中开展生活技能培训,并对其效果进行评价,为今后开展类似的生活技能活动提供建议.方法 采用听汇报、个人访谈、小组访谈、问卷调查、查阅项目档案资料、专家讨论等定性与定量相结合的方法.结果 项目活动普遍取得了很好的近期效果,各个项目点基本按照建议流程开展活动,完成率均是100%的3个项目,质量系数差异较大.结论 生活技能项目评估应该综合各个因素加以全面考虑.在高危行为青少年中开展生活技能培训应该注重教材的开发和同伴教育者的培养.
舒适护理在手外科的应用	舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,能使患者在生理、心理、社会上达到或尽可能达到舒适状态.引起患者不舒适的原因有生理病理原因、外界因素、情绪的变化等.我们针对这些问题,采取了相应的护理措施,提高患者的舒适程度.
过敏性紫癜患者血清丙二醛、总抗氧化能力和黄嘌呤氧化酶检测及意义	目的:检测过敏性紫癜(HSP)患者血清丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的变化,并观察其与HSP病情的关系.方法:应用比色法检测36例患者血清MDA的水平、T-AOC及XOD活性.16名健康儿童作对照.结果:与对照组相比,HSP患者急性期MDA水平和XOD活性明显升高,T-AOC明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且患者病情临床评分与MDA水平呈显著正相关(P<0.05),与T-AOC活性呈显著负相关(P<0.01).结论:检测HSP患者血清中MDA水平及T-AOC活性变化能反映HSP患者的氧化应激状态;可作为评估HSP患者病情的指标.
耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎	目的 探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等.方法 对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,B组38例(60耳)则仅在耳内镜下行鼓膜置管而不行腺样体切除术.结果 A、B组术后纯音听力均提高.A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.2)天,通气管脱落或取出后3个月分泌性中耳炎复发率为8.3%,并发中耳感染率为2.7%;B组积液时间为(10.3±1.4)天,分泌性中耳炎复发率为21.7%,中耳感染率为11,7%.结论 耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎可改善听力,能缩短中耳积液时间,减少复发率及继发中耳感染的发生率.对儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患者施行鼓膜置管联合腺样体切除术是最合理的治疗方法.
伴颅内疾患语前聋病人的人工耳蜗植入术(附3例报告)	目的探讨伴有颅内疾患的聋儿人工耳蜗植入术候选者的手术和术前评估的问题.方法总结在我院发现的3例伴有颅内疾病的语前聋病人,3例都已经实施了人工耳蜗植入术.结果3例病人均在术前的磁共振检查发现了合并有颅内疾病,手术后病人均成功重建了听力.结论对于伴有颅内疾病的人工耳蜗植入术候选者在经过术前全面评估和审慎观察后可以实施手术;术前磁共振检查是发现大脑疾病的重要手段.
重组人干扰素α-2b两步柱色谱分离纯化工艺研究	通过改进柱色谱条件,两步柱色谱分离纯化重组人干扰素α-2b,简化了工艺,缩短了生产流程,纯化倍率达到5.6倍,纯度98%.蛋白比活性1.43×108IU/mg蛋白,活性回收率58%.
急性心衰患者舌象演变规律探讨	目的 探寻急性心衰患者舌象的演变规律,据舌象的变化特点以掌握病情的发展规律,为制定最佳治疗方案提供依据.方法 以急性心衰患者为研究对象,在发病第3、7、10天采集舌象,进行舌诊.结果 急性心衰患者舌象的变化具有一定的规律性.发病第3天时,患者舌苔黄厚腻或燥出现率明显增加;到发病第7天时,舌苔薄黄、少苔或无苔者占67.74%;发病第10天时,舌苔黄厚腻或燥者占35.48%,舌苔薄黄、少苔或无苔者占65.52%.
海石合剂对实验性哮喘豚鼠内皮素的影响	目的探讨海石合利对支气管哮喘的作用机理.方法用卵蛋白致敏豚鼠复制急性支气管哮喘动物模型,用海石合剂治疗,观察动物血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素(ET-1)水平的变化.结果实验性哮喘豚鼠发作时血浆和BALF中FT-1水平分别显著高于发作前和对照组,海石合剂对实验性哮喘豚鼠BALF中ET-1水平有明显降低作用.造模组BALF中ET-1与血栓素B2(TXB2)呈正相关关系.结论海石合剂有效治疗哮喘的作用与抑制肺系局部ET-1的产生密切相关.
“三段式导师制”口腔医学人才培养模式调查研究	目的 了解福建医科大学口腔医学院“三段式导师制”人才培养模式的实施效果,并进行分析、研究,以期建立更加完善的本科生“导师制”培养制度.方法 自行设计调查表,对口腔医学院2008级、2009级、2010级和2011级本科生共364名学生进行了问卷调查.结果“三段式导师制”的实施获得了大部分学生的支持与肯定,达到预期目标.结论“三段式导师制”是我国现有教育体制的改革的有益方向之一,具体细节仍需进一步不断完善.
宿主基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用	目的 研究乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用.方法 因滞留拔除的正常乳牙制备牙本质粉,分为空白组、醋酸氯己定组和6-去甲基-6-脱氧-4-去二甲氨基四环素(CMT-3)组;每组6份标本,每份标本50.0mg.各组标本置于脱矿液中6h,人工唾液中18h,进行pH循环,共7次.醋酸氯己定组和CMT-3组的脱矿液和人工唾液中分别加入0.2％醋酸氯己定和0.02％ CMT-3.收集各组的脱矿液和人工唾液的上清液,用羟脯氨酸酶联免疫试剂盒分别检测各组脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量.结果 空白组的脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量均高于醋酸氯己定组和CMT-3组,差异有统计学意义(P＜0.05).醋酸氯己定组和CMT-3组的胶原降解量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶活化后可降解牙本质胶原,使用基质金属蛋白酶抑制剂可抑制牙本质胶原的降解.
激活NF-κB信号通路的土壤微生物代谢产物提取物的筛选	目的 筛选能够明显影响核离子(NF)-κB信号通路的土壤微生物代谢产物.方法 微生物接种液体培养基中,于180 r/min、30℃摇床培养,3d后,加入终浓度70％的乙醇裂解过夜.裂解物离心,取上清,旋转蒸发浓缩并冷冻干燥,获得微生物代谢产物提取物,采用双荧光素酶报告基因分析方法进行筛选,将pNF-κB-luc、pRL-TK质粒共转染HEK293细胞,转染后6h加入微生物代谢产物或TNF-α(阳性对照),继续培养24h后,检测荧光素酶活性.结果 在第一轮筛选中,发现30种代谢物能够激活NF-κB信号通路；28种代谢物能够抑制NF-κB信号通路.在第二轮筛选中,有13种代谢物能够明显激活NF-κB信号通路,没有明显抑制NF-κB信号通路的代谢物.在第三轮筛选和最后验证中,发现6种代谢物均能激活NF-κB (信)号通路.结论 从525种土壤微生物代谢物中筛选得到6种具有明显激活NF-κB信号通路作用的微生物代谢产物提取物.
中国医药产业的机遇、挑战及相应对策	通过对中国医药产业现状与地位的分析,理清中国医药产业正面临着的机遇与挑战;通过对2010年度医药工业、医药商业以及样本医院用药的统计分析,增强对医药行业将迎来黄金十年的信心;通过对2011年医药行业的发展预测,阐述对医药产业进一步发展的思考及可供参考的对策.
黄芩药材颜色及其有效成分的相关性	用色差仪测定黄芩根皮及断面的颜色,采用HPLC法测定黄芩中的黄酮类成分,用UV法测定黄芩药材中的总黄酮,以考察黄芩药材颜色与有效成分含量的相关性.结果,色差仪测定黄芩颜色各色度值(△L*、△a*、△b*和△E*)的RSD均＜3％.相关性分析结果表明表面△L*值、△E*值、断面△a*值与各化学成分均无显著相关性;表面△a*值和△b*值与黄芩苷、汉黄芩苷、总黄酮含量呈正相关.断面△L*值、△b*值与黄芩苷、汉黄芩苷及总黄酮含量呈正相关,与千层纸素A含量呈负相关;断面△E*值与黄芩苷、汉黄芩苷含量呈负相关,与汉黄芩素、黄芩素含量呈正相关.结果表明采用色差仪测定黄芩药材色泽的方法科学、可行,可为黄芩原药材的质量评价及分级提供参考.
解析吴鞠通三焦辨证在温热性温病中的临床意义	从《温病条辨》中分解出卫气营血辨证和三焦辨证的应用条文,解析各条的病机治则和用药特色,发现卫气营血辨证横向反应了邪气侵入人体的深浅,三焦辨证纵向反应的是正气损伤的程度,卫气营血辨证能够合理的指导祛邪原则,三焦辨证指导祛邪时的用药力度和扶正方法.即在病性属实时按卫气营血辨证以祛邪,以三焦辨证权衡用药的力度;病性属虚时按伤阴程度不同而养阴,若有余邪,先按卫气营血的原则祛邪.二者纵横交织,邪正兼顾,层次分明,共同形成了温病学严密的辨证论治思维方式.
石杉碱甲注射用缓释微粒在大鼠体内的药动学	以石杉碱甲(1)为模型药物,聚左旋丙交酯为载体,制备了注射用生物降解缓释微粒.所得微粒粒径小于120μm,1含量为6.27％,在pH 7.4磷酸盐缓冲液(含0.02％ Tween-80)中72 h累积释放率约为5％,30 d累积释放可达93％.用LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的药物浓度.结果表明,本品注射首日内血药浓度快速下降,24 h后又缓慢上升,至11d达极值(1.94±-0.01)ng/ml.结果提示所得1缓释微粒体内外均有良好的缓释效果.
慢性病毒性乙型肝炎合并戊型肝炎病毒感染的临床及实验指标变化	目的比较慢性病毒性乙型肝炎和其重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点,乙型肝炎病毒(HBV)复制指标,以及肝功能方面是否存在差异;了解HEV感染对HBV复制的影响.方法应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测HBV组和HBV+HEV组中的乙型肝炎两对半,抗-HBc IgG,抗-HBc IgM,HBV DNA,抗-HEV IgM.结果重叠HEV感染较单纯HBV感染病情重,肝功能损害明显;100例HBV重叠HEV感染者的HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率分别为36%和23%,100例单纯HBV感染者的HBV DNA和HBeAg阳性率分别为86%和60%.结论重叠HEV感染可加重HBV感染者的病情,并能抑制HBV复制.
重组人LFA3-Ig融和蛋白体内外生物活性研究	LFA3-Ig融合蛋白是由人淋巴细胞功能相关抗原3(LFA-3)与CD2结合的部分与人IgG1的Fc段构成的融合蛋白,采用基因工程技术大量制备,可用于治疗银屑病等自身免疫性疾病.实验利用体外细胞模型及正常食蟹猴作为体内模型,研究了上海市抗体工程技术研究中心研制和中试生产LFA3-Ig的生物学效应.结果表明:rhLFA3-Ig可通过特异性地结合淋巴细胞表面的CD2,抑制T淋巴细胞的活化,其体外活性与国外同类产品相比无显著差异;食蟹猴重复应用rhLFA3-Ig后,高剂量组外周血淋巴细胞有显著下降,于给药后48 h即降至最低,为给药前的76.1%;给药期间高剂量组外周血淋巴细胞波动于给药前的80%左右,至恢复期末,淋巴细胞恢复至给药前的90%左右.给药后,各剂量组CD2+、CD3+、CD4+及CD8+淋巴细胞计数均有不同程度的下降,且具有剂量相关性,停药后可恢复.上述结果为该重组融合蛋白提供了必要的临床前药效学资料,可作为其临床试验的重要参考.
HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素探讨	为探讨HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素及机制，对624名儿童随访了(6.34±1.71)年。结果发现慢性HBV感染89例，其中82.0%始于6月龄前。HBeAg同时阳性母亲的婴儿慢性HBV感染率高于单阳性母亲的婴儿(单用疫苗，P＜0.005；HBIG+疫苗，P＜0.05)，且在6月龄内出现HBsAg阳性时，慢性化率也高(单用疫苗，P＜0.025)。联合使用HBIG和疫苗可进一步减少慢性HBV感染率(单阳性组，P＜0.025；双阳性组，P＜0.005)及在1月～6月HBsAg阳性婴儿慢性化率(双阳性组，P＜0.025)。提示HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染主要发生于宫内或产程中，双阳性母亲的婴儿更易形成慢性HBV感染，HBIG联合疫苗的预防效果优于单用疫苗。
攀枝花市女性静脉吸毒人群健康及其影响因素调查	攀枝花市作为吸毒、贩毒的重要地点之一,吸毒人群较多,他们对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播起着促进作用,尤其是女性吸毒人群.现本地有女性静脉吸毒人群(FDU)约300人,她们多无正式职业而从事商业性性工作,了解她们的健康及影响因素,以及在STD/AIDS流行中所起的作用具有重要的意义,为配合对STD/AIDS的综合干预,进行了本次调查.
凉血活血颗粒防治放射性肺损伤疗效动态观察	目的 动态观察凉血活血颗粒对小鼠放射性肺损伤模型的防治作用.方法 采用5.5 Gy60Co γ射线一次性全身照射小鼠,制成放射性肺损伤动物模型.照后第2日起至照后第30日连续灌胃给药,正常组和模型组用等体积蒸馏水灌胃,均为每日1次.照后第29日,记录小鼠爬杆和爬网时间.照后第30日,采用肾上腺素实验观察小鼠外周血象.结果 与模型组比较,凉血活血颗粒中、低剂量组小鼠爬杆、爬网平均时间和动态血常规中白细胞、淋巴细胞均显著升高.结论 凉血活血颗粒对放射性肺损伤动态指标有较好的改善作用.
三维斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心室整体收缩功能	目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价左心室不同构型原发性高血压(EH)患者左心室整体收缩功能的价值.资料与方法60例原发性高血压患者按照左心室不同构型分为左心室正常构型(LVN组,30例)和左心室重构型(LVR组,30例),选取30例健康志愿者作为对照.采用3D-STI技术获取各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室射血分数(LVEF),比较三组指标间的差异.结果与正常对照组比较,LVN组GLS减低(P<0.05),GCS、GRS无明显变化(P>0.05),LVR组GLS、GCS、GRS均减低(P<0.05);与LVN组比较,LVR组GLS、GCS、GRS均减低(P<0.05).三组LVEF比较无显著差异(P>0.05).结论3D-STI技术通过评估EH患者左心室的三维整体应变,可敏感地反映左心室收缩功能的改变.EH患者在LVEF正常时已发生收缩功能改变,为临床治疗与疗效评价提供了参考依据.
鼠麴草化学成分及药理活性研究进展	鼠麴草Gnaphalium affine D.Don系菊科鼠麴草属植物,其主要化学成分有黄酮类、三萜类、植物甾醇和咖啡酸衍生物等.现代药理学研究结果表明鼠麴草有显著的抗组胺、抗细菌和真菌、抗氧化、抗心衰、平喘、抗黄嘌呤氧化酶、抗补体和保肝等活性.本文总结了鼠麴草的化学成分和药理作用,为其开发和利用提供参考.
即刻负载的下颌套筒冠种植义齿在重度牙周病患者中的应用研究	目的：介绍即刻负载的下颌套筒冠种植义齿在重度牙周炎患者中的应用，并评价其临床疗效。方法选择22位重度牙周炎患者，下颌颏孔区之间共植入88枚Ankylos种植体，采用Syncone套筒冠基台进行即刻修复、即刻负载，3个月后用纯钛支架义齿进行永久修复。修复完成后随访12～27个月，观察种植体周围软硬组织状况，计算存留率和成功率，调查患者满意度。结果12～27个月观察期内，88枚种植体无脱落，存留率100％；仅有2枚边缘骨吸收大于2 mm，成功率达到97．73％；软组织状况均明显好转，牙周袋深度减小，探诊出血百分比降低，具有统计学差异；90．9％的患者都认为套筒冠义齿固位力足够，81．8％的患者认为使用12～27个月后，固位力无明显下降，95．46％的患者对这种义齿感到“比较满意”或者“非常满意”。结论即刻负载的下颌套筒冠种植义齿具有很高的存活率、成功率和患者满意度，有利于促进牙周病患者的软硬组织健康。
三点稳定性固位治疗颧骨复合体骨折的临床分析	目的 探讨颧骨复合体(ZCF)手术复位的径路与固定部位的选择.方法  回顾性总结分析56例ZCF患者的切口选择,接骨板固定部位,术后随访1～6个月,按疗效评价标准评价手术效果.其中包括面容和功能的恢复、创口愈合、X线和CT随访以及围手术期并发症.结果  软组织手术切口均Ⅰ期愈合.其中愈合优秀51例,达91.07％(51/56)；骨折错位愈合等愈合不良病例2例；居于两者之间的良级有3例.围手术期并发症4例,分别为接骨板外露和异物排异各2例.经对症处理后均愈合.结论  应用上颌前庭切口和局部小切口径路的方法将逐步取代早期的冠状切口和上颌前庭切口,应用颧牙槽嵴、颧额缝和眶下缘三点稳定型坚固内固定可防止轴向旋转而导致再错位的发生.
卡维地洛心血管保护作用机制的研究进展	卡维地洛( Carvedilol, CAR)是一种具有多种附加作用的第 3代β受体阻滞药,可非选择性地阻滞β受体及选择性地阻滞α 1受体,有弱的膜稳定作用,无内在拟交感活性,在较高浓度下具有钙拮抗作用. CAR的独特之处在于具有抗氧化作用,且其抗氧化作用较维生素 E( VE)强 10倍,其代谢产物 SB211475和 SB209995的抗氧化作用较 VE强 1 000倍. CAR能够直接清除氧自由基,并抑制细胞膜脂质过氧化,保护完整细胞免受氧自由基诱导的细胞凋亡,也能抑制 VE的消耗,从而保护内源性抗氧化系统. 1995年, CAR在美国被批准用于治疗原发性高血压. 2001年,瑞士罗氏公司生产的卡维地洛(商品名:达利全)在中国上市.
后循环短暂缺血发作所致眩晕急性发作与中医风痰证相关性研究	目的 探求后循环短暂缺血发作所致眩晕(PCTIV)急性发作期中医证候与风痰证的相关性及其与外风的关系.方法 参照<中风病辨证诊断标准(试行)>拟定中医证候要素积分量表,将122例PCTIV患者进行辨证,对各证候要素频数、百分比和等级进行统计.结果 122例PCTIV急性发作期患者中间时具有风、痰二证候要素者116例,占95.08%.68例(55.74%)患者可能具有外感风邪因素.结论 PCTIV急性发作期以风痰上扰为主要证候,外风可能与PCTIV发作有一定关系.
中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水30例临床观察	目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 将肝炎后肝硬化腹水患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟软肝消水颗粒,治疗8周;比较两组I临床疗效及肝功能、肝纤维化指标等改善情况.结果 治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,其肝功能、肝纤维化指标改善均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水起效快,疗效确切,无副作用,且能提高患者生存质量.
痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病临床观察	目的 观察痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病的疗效.方法 将158例手足口病患者接单双日进行随机分组,观察组(80例)选用痰热清注射液联合甲基强的松龙针,对照组选用痰热清注射液.结果 观察组和对照组有效率分别为97.50％、87.17％,差异有统计学意义.结论 使用痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病具有明显的疗效.
脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎1例	脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎又称头部穿掘性蜂窝织炎,是一种少见的头部慢性化脓性皮肤病[1].现将笔者诊治的1例报告如下.
清泄利湿法为主治疗前葡萄膜炎17例	前葡萄膜炎是常见的严重危害视力的眼病,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎合睫状体炎.起病较急,易反复发作,治疗不及时或治疗不当,可致多种并发症而最终失明.我院眼科多年来采用清泄利湿法为主治疗肝胆湿热型前葡萄膜炎,取得较为满意的效果.现将资料较齐的 17例小结如下.