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儿童感染革兰阴性杆菌中产AmpC酶的基因型分析	目的:研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率,分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性.方法:对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4 022株进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验;选择确认的产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌108株,用聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因;用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶菌,对产酶株与非产酶株的药敏进行对比分析.结果:108株ESBLs菌中检出70株ampC基因阳性株(占64.8%),7株细菌产AmpC酶(占6.5%).产AmpC酶菌株对头孢他啶、头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为85.7%、85.7%、71.4%、79.4%、79.4%;非产AmpC酶菌株对头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为50.8%、55.6%、55.6%、70.3%、54.0%;2种菌株对亚胺培南的耐药率都最低,环丙沙星次之.结论:ampC基因检出率明显高于产AmpC酶,而产AmpC酶菌对常见抗生素的耐药性高于非产AmpC酶菌.
肝炎后肝纤维化的证治体会	肝纤维化是因多种原因导致肝细胞发生炎症和坏死时,细胞因子及其网络失控,肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质(ECM)弥漫性过度增生、降解相对不足,胶原过度沉积的病理过程,其细胞病理学基础为肝星状细胞活化、增殖并产生胶原[1].近年来中医药在探讨肝纤维化诊疗方面取得了确切的效果,笔者多年来在肝炎后肝纤维化的诊治中取得良好的效果,现将对本病的诊疗认识概述如下.
凋亡相关蛋白在小鼠海马发育和老化中的表达	目的:探讨Bcl-2和Bax在C57/BL6小鼠海马发育和老化过程中的表达变化.方法:取胚龄(E) 18、20 d和生后(P)1、3、5、7、14、21、28 d以及2、3、6、15、18个月(M)的C57/BL6小鼠海马,应用免疫组织化学、免疫印迹法及图像分析技术检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:E18 d～P7d,海马CA区及齿状回Bcl-2和Bax阳性细胞逐渐密集.P14～P21 d,CA区两种阳性细胞稀疏；齿状回Bcl-2阳性细胞逐渐稀疏,Bax阳性细胞P14 d密集,P21 d稀疏.P28 d后均趋于稳定.图像分析显示,E18 d～P21 d,除DG区Bcl-2的平均光密度值无差异外,Bcl-2和Bax均表现为先增大后降低的趋势.免疫印迹法结果显示,Bcl-2和Bax表达E18 d～P7 d逐渐增多,P14～P21 d减少；P28 d后趋于稳定.Bcl-2/Bax在P1 d降低,P3 d～P5 d增高,P7 d～P21 d降低,P28 d后趋于稳定.结论:Bcl-2和Bax在小鼠海马发育早期表达较多,成年及老年期处于较低水平,表明它们可能参与了海马的塑形过程.
毛柳甙对缺血性卒中保护作用机制的研究进展	毛柳甙是红景天根茎中的重要药理成分,具有抗衰老、防辐射、抗肿瘤、心血管保护、调节免疫等广泛的药理活性[1-3].研究显示,毛柳甙具有神经保护作用,有望用于缺血性卒中的治疗[4].笔者就毛柳甙对缺血性卒中的神经保护作用机制进行综述.
苄星青霉素联合皮肤物理抗菌膜治疗梅毒硬下疳疗效观察	目的 评价苄星青霉素联合一种皮肤物理抗菌膜(洁悠神长效喷雾敷料,以下简称洁悠神)治疗梅毒硬下疳的临床效果.方法 将130例I期梅毒硬下疳患者随机分成实验组和对照组,均采用中国疾病预防控制中心颁布的<性传播疾病临床诊疗指南>中推荐的I期梅毒苄星青霉素治疗方法,实验组在皮损处增加外用(喷洒)洁悠神.分别于治疗后的第7、11、15、20天随访2组患者皮损愈合时间及病情进展,并于第60天复查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR).结果 近期随访时间内,实验组硬下疳皮疹愈合时间较对照组明显缩短.随访第7、11、15天,实验组的皮损愈合率分别为57.58%、80.30%、100.00%,对照组分别为37.50%、59.38%、89.06%,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个月后随访复查RPR结果及远期观察Ⅱ期梅毒疹的结果比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 沽悠神外用辅助苄星青霉素治疗梅毒硬下疳,可缩短硬下疳的皮损愈合时间,降低梅毒螺旋体的传播.
血塞通治疗糖尿病视网膜病变32例	目的观察血塞通注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法将患者 52例随机分为治疗组 32例与对照组 20例,治疗组予血塞通 400mg、对照组予维脑路通 0.2g分别兑入 0.9%氯化钠注射液 250ml静滴, 15d为 1疗程.结果治疗组显效率为 53.12%,总有效率 87.50%;对照组显效率为 20.00%,总有效率为 50.00%.结论血塞通能明显改善糖尿病视网膜病变的症状.
藿钩退热散直肠滴注治疗小儿外感发热60例临床观察	目的 观察对比藿钩退热散治疗小儿外感发热的疗效,并探讨其机制.方法 将患儿按随机数字表法分为两组,治疗组予藿钩退热散直肠滴注,对照组予藿钩退热散口服,均以3d为1个疗程.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 藿钩退热散直肠滴注法治疗小儿外感发热的疗效与口服法一致,且操作简便,解决了患儿口服中药的怕苦的难题,患儿及家属对本方法的接受度较口服法高.
抗自身免疫性疾病主要生物制剂的研究进展	免疫系统有助于人类排斥或清除细菌、病毒、寄生虫等外来入侵，但当机体的某些组织成分或免疫系统自身出现异常时，它就不能有效地分辨敌我，甚至攻击自身组织引起一些临床症状，形成自身免疫性疾病。全世界有近5%的人口饱受各种自身免疫病的困扰，目前比较常用的治疗方案除了控制自身抗原的形成原因如感染、劳累等外，主要采用有免疫调节功能的生物制剂来阻断病理性自身免疫应答或者建立新的正确的免疫应答。近年来，治疗自身免疫病的新型生物制剂层出不穷，本文综述了目前常用抗自身免疫性疾病的生物制剂及其研究进展。
老年肝炎患者的心理护理	患肝炎病的老年患者,体质一般较差,易迁延复发,且易受心理情绪的影响,因此心理护理极为重要.心理护理是指护理人员在为患者护理过程中,通过自己的言行去影响和改变患者的心理状态和行为以减轻或消除患者的痛苦.使患者建立有利于康复的最佳心理状态.我们在对98例老年肝炎患者的临床护理实践中,体会到护士的言行举动均对老年肝炎患者的康复起到一定的影响.所以心理护理对本病的治疗占有重要的作用.现将其护理介绍如下.
中国汉族人以尿白蛋白肌酐比值诊断微量白蛋白尿的界值研究	目的 探讨中国汉族人群以晨尿白蛋白肌酐比值(ACR)诊断微量白蛋白尿(MA)的界值.方法 本研究对象来自于北京平谷区代谢综合征肾损害流行病学调查,随机整群抽取的部分受试者除外脓尿或者镜下血尿后自愿留取8 h过夜尿.以8 h尿白蛋白排泄率(UAE)作为诊断标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)方法确定MA的诊断界值.结果 (1)共1056人(男性494人、女性562人,年龄20～75岁)纳入本研究,MA的患病率为12.5%,临床蛋白尿患病率为1.7%.(2)ROC确定诊断MA的ACR下界值:男性1.95 g/mol(敏感性97.6%,特异性88.6%),女性3.62 g/mol(敏感性83.8%,特异性89.1%),总体受试者ACR下界值为2.78 g/mol(敏感性88.7%,特异性86.0%);上界值:总体受试者ACR上界值为22.59g/mol(敏感性100.0%,特异性98.8%).(3)与8 h尿UAE诊断MA的一致性检验显示本研究按性别区分的诊断界值敏感性91.3%,特异性88.2%,阳性及阴性似然比为7.96和0.10,阳性及阴性预测值为56.9%和98.4%.结论 晨尿诊断MA的ACR下界值存在性别差异,男性1.95 g/mol,女性3.62 g/mol,较目前国际推荐的性别特异性ACR诊断值偏高,具有良好的诊断性.
初始配方系统:加速口服固体制剂的开发和问题解决的新途径	初始配方服务是卡乐康的全球技术专家根据各种药物的溶解性、剂量以及释放要求,基于对辅料应用的多年经验积累,可用于能够满足各种药物释放要求的口服固体制剂的起始配方设计.该服务的原理是采用结合了大量实践数据的理论数学模型系统进行预测,推算出一个初始药物配方,然后再结合相关生产条件和体内释药行为的要求,进行相应的修正,最终得到一个相对理想的稳健药物配方.早在本世纪初,卡乐康全球已经开始大力推广此项服务.在中国医药行业也有了近10年介绍和使用经验,使用该项服务获得的药物处方总成功率接近70％,同时此服务还能将新药研发周期或者解决市售产品技术问题的耗费时间缩短6～14周,并且又因为使用该服务后的药物具有相当高的可被预见的稳健释放表现而被众多技术人员使用和推荐.
自拟中药方治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察自拟中医方治疗冠心病心绞痛的疗效及其对患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将120例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用我院自拟中医方剂,两组均治疗4周,比较两组心绞痛临床疗效、心电图临床疗效,心绞痛发作情况以及血浆SOD、hs-CRP水平变化情况.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为91.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).观察组心电图治疗总有效率为86.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05).治疗前两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者心绞痛每周发作次数、每次发作时间均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗后,观察组心绞痛每周发作次数、每次发作时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血浆SOD水平较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后观察组SOD显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组治疗前后无差异(P＜0.05),治疗后观察组hs-CRP显著低于对照组(P＜0.05).结论 我院自拟中药方治疗冠心病心绞痛能够显著改善患者心绞痛发作程度、改善心电图表现,同时升高患者血浆中的SOD活性、抗炎症反应作用,值得进一步深入研究.
全口义齿初戴患者月训练计划	目的:针对全口义齿初戴患者对义齿过高的期望和误解,心理方面存在的不同程度的障碍,以及在义齿适应时存在的现实困难,提出由主诊医师指导监督评价修正,协同患者进行适应性训练的计划,以帮助患者尽快适应义齿.方法:从日常门诊中选取初次镶全口义齿的患者分两组,对照组按常规,实验组实施月训练计划,观察两组适应情况及对义齿的满意程度.结果:实验组患者在复诊时情绪方面表现出乐观、积极、自信,对义齿的评价满意以上占绝大多数;两组全口义齿满意度具有统计学差异.结论:全口义齿戴牙后并不意味着主诊医师完成诊疗任务.对全口义齿初戴患者极有必要在医师继续指导下进行适应性训练,既能缩短适应期,又能使患者正确对待义齿修复,获得健康的心理.
国产BHP6601型SPECT临床验证方案	目的:建立和评价国产SPECT的临床验证标准.材料和方法:参照国家关于新药临床验证的指导原则和核医学操作规范,设计以西门子ECAM型SPECT为对照机型,通过临床150例受检者,动物实验44只,多种采集、处理方式对比研究的方式,进行国产BHP6601型SPECT临床验证.结果:二种设备各种采集方式、条件、数据分析、图像处理方面基本相同,检出病灶数相近(151和153),动态、断层、门控显像检测效率和所测参数基本一致.动物显像效果相同.结论:基于临床病例全方位性能比较方式的影像设备临床验证方案客观可靠,有可操作性.
177例脑卒中后抑郁病例中医证候分布特点	目的 观察脑卒中后抑郁样病例的中医证型的分布及中医证候特点.方法 采用临床流行病学调查方法对177例脑卒中后抑郁患者的症状、体征、舌象四诊资料进行调查,并应用聚类分析等方法对调查的结果进行数据统计分析.结果 PSD患者症状、体征和舌脉象主要有26个,症状、体征出现的频率前6项为情绪不宁(96.04％)、胁肋胀满(95.48％)、纳差(64.97％)、悲忧善哭(59.88％)、胸部闷塞(57.06％)、喜怒无常(38.41％)等.舌脉象以舌质红(57.62％)、舌质淡(55.36％)、薄白(58.19％)、苔薄腻(48.58％)、脉弦(62.14％)、弦数(58.19％)多见.177例中患者中气滞血瘀证76例,肝郁脾虚证42例,心脾两虚证26例,肾虚肝郁证18例,脾肾阴虚证9例,痰火扰心证6例.脑卒中后抑郁主要症状构成中,气滞血瘀和心脾两虚证以情绪不宁为主;肝郁脾虚证和肾虚肝郁证胁肋胀满、胸部闷塞和悲忧善哭为主；痰火扰心主要以喜怒无常、失眠健忘为多;而脾肾阴虚以情绪不宁、喜怒无常为多.结论 脑卒中后抑郁的基本中医证型为气滞血瘀证、痰瘀互阻证、肾精不足证、脾胃虚弱证、痰火扰心证、肝郁血虚证、肝郁血瘀证、心脾两虚证,以气滞血瘀证最多.
多功能频谱治疗仪对金黄地鼠创伤性口腔溃疡治疗作用的研究	目的:研究多功能频谱治疗仪(简称WS频谱仪)对金黄地鼠创伤性口腔溃疡的治疗作用.方法:6～8周龄金黄地鼠,用机械方法制造动物口腔粘膜创伤性溃疡,用WS频谱治疗仪进行治疗,观察其促进溃疡愈合的作用.结果:治疗组动物平均愈合时间明显少于对照组,特别是高能量组平均愈合时间较对照组缩短2天,第4、7、9天溃疡面积及第4天溃疡临床观察值两个方面进行统计学分析均有显著性差异.结论:WS频谱仪对实验动物的创伤性溃疡有着明显的促愈合作用.
高效毛细管电泳法测定注射用头孢拉定的含量	目的:建立以高效毛细管电泳法测定注射用头孢拉定含量的方法.方法:运行缓冲液为 25mmol/L四硼酸钠( pH=9.2),进样量为 50kPa× 5s,分离电压为 20kV,温度为 25℃,检测波长为 254nm,内标为地塞米松磷酸钠.结果:头孢拉定检测浓度在 4～ 20μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9997),平均回收率为 99.07%( n=5, RSD=2.18%).结论:本方法简单、快捷、灵敏,可为头孢拉定质量控制提供参考.
PBL教学模式在牙周病学教学中的应用与思考	以问题为基础的教学模式(problem-basedlearning,PBL)是以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法~[1],是指在临床前期或临床课中,以病人的实际问题为基础,以学生为中心的小组讨论或学习.
达原饮防治传染性疾病展望	非典型肺炎(SARS)及人禽流感的发生,给人类健康带来巨大威胁.明代著名医家吴又可在其著作<温疫论>中创制之达原饮,在抗击SARS中起到了积极的防治作用,因而提倡中医学"治未病"思想,加大中医外感热病学防治传染病的研究力度是极为重要的.
颞骨骨髓炎5例报告	目的：报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局，探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程中的实验室检查及影像学检查结果，以及采取的治疗措施，随访患者3-12月，总结本病的临床特点及治疗体会。结果5例病例中3例有糖尿病史，1例有鼻咽癌放疗史，1例曾有中耳手术史。临床症状主要表现为耳深部疼痛、流脓、听力下降、耳闷。分泌物细菌培养中2例为铜绿假单胞杆菌，1例为金黄色葡萄球菌，1例为杰克棒状杆菌、干燥棒状杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌，1例无细菌生长。锝99c（Tm99c）骨扫描均提示颞骨存在浓聚灶；颞骨CT增强扫描可见骨质破坏及死骨形成。所有病例均行手术清创，死骨清除及脓腔引流；配合使用敏感抗菌素8周，随访3-12月，1例死亡，2例症状反复发作，2例症状无复发。结论颞骨骨髓炎的发生与糖尿病密切相关，手术开放引流有益于局部病变的清除及脓腔的愈合。
乳突鼓室成形手术的分期问题	目的探讨分期乳突鼓室成形术在以提高听力为目的的功能性耳显微外科中的作用.方法本文总结了海军总医院1993-2003年3月2700例各类中耳手术中分期鼓室成形术102例,随访1～5年,手术主要类型为保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术、切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术,保留骨桥的乳突切开鼓室成形术,文中对分期手术的理念、适应症选择、手术方式选择及移植筋膜感染、不愈合等问题进行了分析.结果 102例分期手术中,85例(83.3%)愈合良好,其中7例一期术后干耳,但二期手术中发现后鼓室及鼓窦处胆脂瘤珠及肉芽组织;17例存在不同程度的问题,出现率16%,包括一期术后出现移7植物穿孔或延迟愈合,在后鼓室、鼓窦、面神经隐窝等处发现胆脂瘤肉芽组织,但鼓室粘膜有不同程度的修复.102例分期手术术后1年气导听力(O.5K、1k、2k平均听力)较术前提高15 dBHL.结论在彻底清除病灶基础上,合理而有计划的行分期手术修复鼓室粘膜,恢复中耳含气空腔,为听骨链重建创造条件,以提高听力,不失为较佳的选择.
乳腺癌术后留置腋下负压引流管的护理	乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合.现将其护理体会介绍如下.
针刺治疗肾绞痛的护理体会	肾绞痛是泌尿系统常见病和多发病,主要为肾结石和输尿管结石引起.其临床表现为绞痛突然发生,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊及大腿内侧放射及出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断,肾区可有叩击痛,伴有面色苍白、呕吐剧烈、大汗淋漓等症状.我院 2002年以来采用针刺治疗 60例肾绞痛患者,效果满意.现报告如下.
泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤1例	1 病例简介<br>　　男，49岁，因右侧腰背部疼痛2 d 就诊。体格检查：右肾叩击痛（+）、右侧输尿管压痛（+/－）。尿常规：红细胞计数10个/μl ；血肌酐：106μmol/L。超声检查：右肾周见少量液区，右肾增大，包膜欠光滑，右肾实质稍厚欠均匀，右肾数个肾盏内少量积液，右肾内血流信号丰富（图1A）；右输尿管上段增粗，外径29 mm，管壁均匀性增厚约14 mm，输尿管上段内径6 mm，中下段内径2 mm，增厚管壁血流信号丰富（图1B）。静脉肾盂造影示右肾大盏扩张积液；右肾盂及右输尿管上段纤细；右肾排泄功能尚好（图1C）。CT 示右肾盂及输尿管上段软组织肿块影，增强扫描呈中度强化，边界欠清，邻近右肾实质部分受侵，病灶与右腰大肌分界不清，包绕右肾动脉，其内未见充盈缺损，部分包绕右肾静脉及下腔静脉（图1E、G）。PET/CT 示右肾及右输尿管上段行程区见不规则巨大软组织肿块，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=11.46；腹膜后及右侧髂窝多发淋巴结增大，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=9.65（图1D~G）。患者行右输尿管上段活检术，术后病理提示小淋巴细胞样的瘤细胞弥漫性浸润，滤泡残留；瘤细胞浆透明，细胞核扭曲，分叶或脑回状，染色质细，粉尘状；小血管增生和血管内皮细胞肿胀（图1H）。免疫组化：CD20（－），CD3（+），Ki-67（25%+），CD21（生发中心+），CK（－），Vimentin（+）。最终诊断：泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma-not otherwise specified，PTCL-NOS）。患者行4个疗程的 R-CHOP 化疗，治疗后3个月及4个月复查泌尿系彩色多普勒超声均未见明显异常。
大学新生错牙合畸形状况及正畸意识的调查分析	目的：了解大学新生错牙合畸形患病情况和分布特点，初步研究错牙合畸形对大学新生心理的影响。方法采用临床检查和问卷调查的方法，对大连医科大学新生470名进行调查，由口腔医师按统一标准进行检查，所有参检学生填写矫治意识调查问卷，对数据进行分析。结果大学新生错牙合畸形患病率为86．04％（男生84．00％，女生87．70％），男女患病率无统计学差异，各类畸形构成比由大到小依次为Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅱ类。中线不齐、拥挤、深覆牙合发病率高。82．88％之前没有做过正畸检查或咨询，但在正畸医生的建议下一半人表示会接受治疗。近半数人对正畸治疗费用、疼痛等情况的了解不多，但绝大多数人知道正畸治疗会影响美观。结论大学新生错牙合畸形患病率较高，且患者治疗率极低，对畸形认识不足，广泛开展正畸宣教及治疗具有必要性和紧迫性。
阿托伐他汀钙自微乳的HPLC测定	建立了HPLC法测定阿托伐他汀钙自微乳制剂含量.采用C18色谱柱,乙腈-0.05%乙酸(65:35)为流动相,检测波长248nm,流速1.0ml/min.检测限0.12μg/ml.线性范围1～100μg/ml(r=0.9998),回收率为98.9%～99.5%.
威灵仙总皂苷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4分化作用的研究	目的 研究威灵仙总皂苷对NB4细胞分化的影响.方法 取对数生长期的NB4细胞,设置多个浓度梯度的威灵仙总皂苷药物组,观察用药后不同时间点NB4活细胞数,计算生长抑制率;Wright's-Giemsa染色计数法和NBT还原试验测定细胞分化率,透射电镜观察细胞形态学变化;流式细胞术检测CD11b/CD33表达情况.结果 与空白对照组比较,威灵仙总皂苷对NB4细胞有明显的生长抑制作用,且具有剂量-效应依赖关系;但具有统计学意义的诱导分化现象不明显.结论 威灵仙总皂苷可有效抑制NB4细胞增殖,但对NB4细胞无明显的诱导分化作用.
含益生元配方奶对婴儿排便状况影响的研究	目的 研究含益生元-低聚半乳糖的配方奶对婴儿胃肠道耐受度和粪便性状的影响.方法 选择62例出生后除母乳外仅补充试验奶粉(添加4g/L低聚半乳精的婴儿配方奶)的足月健康新生儿,连续记录2周包括喂养情况和大便性状以及胃肠道反应等的喂养日记;41例以不含益生元配方奶粉喂养为主的6周龄婴儿为配方奶组,1周后更换奶粉为试验奶粉,连续记录6周喂养日记,并以同龄纯母乳喂养组为对照组进行比较.结果 所有婴儿均未发生呕吐、腹泻、腹胀等症状.新生儿2周随访结束时,32例为全母乳喂养.30例混合喂养,母乳喂养儿大便次数多于混合喂养儿(4.62±1.63对3.43±1.87,P=0.01),但两组大便的性状和颜色差异无统计学意义,以黄色糊状便为主.配方奶组婴儿转奶前后的大便次数均少于母乳组,大便颜色以黄色和黄绿色多见,使用含益生元配方后,婴儿大便性状较前变软,与母乳组相似.结论 新生儿和婴儿对含低聚半乳糖4 g/L的新配方奶粉耐受良好,该配方有助于软化婴儿粪便,与母乳喂养儿大便性状相似.
高原地区医院内获得性肺部感染病原菌与药物敏感性调查	目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率最高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率最高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视.
异常颌型全口义齿的修复设计与模型处理	目的探讨异常颌型全口义齿的修复与固位.方法在工作模唇、颊、舌侧视情况填塞倒凹,下颌舌侧基托均要盖过颌舌骨嵴,上下颌模型周边封闭处理.结果140例中固位好者105例(75.0%),一般30例(21.4%),差5例(3.6%).结论异常颌型全口义齿的设计制作应因人而异,合理设计和模型处理是增强全口义齿固位的关键.
从"浙八味"谈道地药材的地理标志保护问题	目的:探讨道地药材的地理标志保护问题,促进道地药材的知识产权保护.方法:以"浙八味"为例,揭示道地药材的的发展危机,比较注册商标和地理标志两条保护途径,探讨道地药材的地理标志保护中出现的特有问题.结果与结论:地理标志保护是一个有效的法律手段,但需注意解决最佳产地的确定、中药材标准的制定、地名商标与地理标志冲突等问题.
2 210例婚前自愿检测与健康教育调查	伊宁市总人口为43万多人,自1996年1月报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,现已成为新疆HIV感染者总数和感染率最高的城市之一.
中药为主治疗单纯疱疹性角膜炎65例	单纯疱疹性角膜炎一种病程式长,迁延易复发,治疗较棘手的严重眼病.笔者2001～2003年以中药为主治疗该病65例,收到较发效果.现报告如下.
舌瓣修复口腔软组织缺损27例临床报告	目的 总结舌瓣修复应用于软组织缺损的临床经验.方法 对27例口腔术后软组织缺损采用单一舌瓣进行同期修复重建.采用前蒂瓣修复5例,后蒂瓣修复10例,侧蒂瓣修复12例.结果 27例患者中24例全部存活,2例尖端部分坏死,1例3/4坏死,经过短期换药后愈合;术后随访6个月～3年,供区功能影响小.结论 舌瓣具有血供丰富、设计灵活、切取方便、成活率高、并发症少的优点,适用于口腔中、小型软组织缺损的修复.
甲氧沙林对培养人表皮黑素细胞黑素合成的影响及信号转导的研究	目的:观察甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素,8-MOP)对体外培养的人表皮黑素细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响,并初步探讨8-MOP诱导表皮黑素细胞分化的信号转导途径.方法:采用4种浓度(10～500μmol/L)的8-MOP作用于体外培养的人表皮黑素细胞,观察不同浓度、不同时间8-MOP对黑素细胞的形态、增殖、酪氨酸酶活性、黑素含量的影响,并用放射免疫法测定8-MOP对细胞内环磷腺苷酸(cAMP)含量的影响.结果:100μmol/L 8-MOP作用黑素细胞120 h能显著促进酪氨酸酶的活性,提高黑素细胞的黑素含量,8-MOP抑制黑素细胞增殖和提高细胞内cAMP的水平呈浓度依赖性.结论:8-MOP在体外能直接刺激表皮黑素细胞的黑素合成,上述变化可能通过cAMP依赖的蛋白激酶(PK)A信号通路发挥作用.
旋覆花属植物化学成分及生物活性的研究进展	近几年来,从旋覆花属植物中相继又发现许多新化合物,有倍半萜及其内酯、二萜、三萜类及黄酮苷等,并对其中某些成分的生物活性进行了研究,如抗肿瘤、降血糖、抗菌、抗炎和保肝作用等.本文对此进行详细归纳和综述.
绵阳市AIDS/STI检测前后自愿咨询及检测结果分析	艾滋病(AIDS)与性传播感染(STI)疾病的自愿咨询和枞测(VCT),是当前世界各国控制AIDS/STI流行的重要措施之一.为了解绵阳市的情况,开展了VCT的调查,现次结果分析如下.
53例进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能异常的相关性研究	目的 观察进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能等发病危险因素的相关性.方法 145例脑梗死急性期患者按照西医诊断标准和中医证候诊断标准分为进展组53例和非进展组92例,人院后常规查颈动脉超声、血脂、凝血功能.比较两组在发病相关危险因素如高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂、凝血功能方面的差异.结果 在高血压、糖尿病、颈动脉斑块方面,进展组与非进展组比较有显著差异(P＜0.05);在血脂方面,进展组与非进展组在总胆固醇和低密度脂蛋白的比较有显著性差异(P＜ 0.01和P＜0.05);在凝血功能方面,进展组与非进展组在凝血活酶时间(APTr)和D-二聚体(D-D)的比较有显著性差异(P＜0.01).结论 痰瘀阻络证是脑梗死的常见中医证候,无论是进展性还是非进展性均与高血压、糖尿病、血脂和凝血功能等发病危险因素有一定的相关性.但进展性脑梗死与高血压、糖尿病、颈动脉斑块、总胆固醇、低密度脂蛋白、APTT、D-D的相关性明显高于非进展性脑梗死,提示我们在临床上对这类具有高危因素的患者要早识别、早干预,以改善患者的预后.
中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应临床研究	目的观察中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应的疗效.方法入选病例68例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用康泉、地塞米松静脉注入,第2周期加用温中止呕汤加减;观察患者急性胃肠反应情况.结果止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别.化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为20.59%,第2周期为38.24%,差异显著;第1日、第4日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性.化疗药物所致其他急性胃肠反应,两周期的差异有显著性或极显著性.结论中西医结合对化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用.
胸部疾病专科医院住院患者医院感染监测	对某胸部疾病专科医院16 492例胸部疾病住院患者进行医院感染监测.发现医院感染504例,534例次,医院感染率为3.06%,例次感染率为3.24%;医院感染部位以呼吸道(60.49%)为主,其次为手术切口(14.98%)、胃肠道(7.49%)等;病原学送检率为40.26%,阳性率56.28%,检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.24%,真菌占30.58%.
不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床及免疫学效应比较	目的 评价应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的不同治疗方案治疗川崎病 (KD) 的临床疗效及免疫学效应.方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组.对三种治疗方法的 疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周 血白细胞计数 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血浆纤维蛋白原 (FIB)、冠状动脉病变 (CAL) 恢复情况,以及 血清免疫球蛋白 (Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤 (NK) 细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行 比较.结果 三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义 (P 均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差异无统计学意义 (P 均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义 (P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间 差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与 IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1 次的治疗方法值得推荐.
套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床应用研究	患者的咀嚼功能显著提高,患者对义齿比较满意.结论 套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损具有良好的临床疗效.
药用玻璃容器内表面耐受性研究现状	注射用药品中存在的玻屑问题己引发了全球范围内诸多产品的召回事件,人们越来越关注药用玻璃容器的质量.本文从玻璃容器内表面化学侵蚀的机制入手,分析了影响玻璃容器内表面耐受性的几种主要因素,着重介绍了利用加速试验研究玻璃容器中脱片可能形成的一般方法和分析技术.
试论痰瘀在血管性痴呆证候学中的作用	本文在对中风病进行系统研究及对血管性痴呆(VD)中医证候初步观察的基础上,对痰瘀在VD发病中的作用进行探讨,以冀为VD从痰瘀论治提供理论依据.
祝光礼教授治疗冠心病经验浅析	祝光礼教授从事中医药治疗心血管疾病多年,对冠心病的治疗颇有心得.本文详细总结了其治疗冠心病的经验,祝教授认为本病属本虚标实之证,其根本病机为气虚血瘀,治疗上当以益气活血为基本治疗原则,同时结合整体,调五脏以治心,并主张中西医结合,发挥各自优势.
乳突囊肿1例	乳突囊肿非常少见，是由于某种原因引起乳突气房或鼓窦通气系统与外界气体交换中断，分泌物排泄受阻而潴留所致。乳突囊肿可因囊肿逐渐增大，压迫周围骨质而引起相应症状和体征。CT及MR有助于该疾病的诊断。乳突囊肿以手术治疗为主。
瑞替加滨的合成	对硝基苯胺经酰化、硝基还原、氨基保护、硝化、氨基脱保护,与对氟苯甲醛缩合得到N-[2-硝基-4-(4-氟苯亚甲胺基)苯基]氨基甲酸乙酯,再用Pd/C催化氢化同时还原硝基和亚胺得到抗癫痫药瑞替加滨,总收率约44％.
急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性研究	目的 探讨急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性.方法 选择2011年1-10月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的急性脑梗死患者171例,将其分为腔隙性脑梗死组(78例)和非腔隙性脑梗死组(93例),比较两组患者的一般临床资料及眼底病变情况(视网膜动静脉交叉征、微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑和出血斑).结果 ①腔隙性脑梗死组高血压、既往腔隙性脑梗死史、心房颤动史的发生率及血浆C反应蛋白水平均高于非腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).②在腔隙性脑梗死组中,视网膜动静脉交叉征发生率为73.1%(57/78),硬性渗出的发生率为30.8%(24/78),分别高于非腔隙性脑梗死组的58.1%和16.1%(P<0.05),其他眼底病变差异无统计学意义.③Logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征患者的腔隙性脑梗死的发生率是无视网膜动脉交叉征患者的1.96倍(OR=1.96,95%CI:1.03~3.75),存在硬性渗出的患者腔隙性脑梗死的发生率是无硬性渗出患者的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.11~4.81).④多因素Logistic回归分析显示,高血压、心脏病、既往腔隙性脑梗死史是眼底病变的独立影响因素(OR=4.22,95%CI:1.90~9.36 ;OR=2.33,95%CI:1.08~5.02;OR=2.37,95%CI:1.30~4.33).结论 眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与腔隙性脑梗死相关.
中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响分析	目的 观察中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响.方法 对我院就诊的98例患者给予中药离子导入及护理干预治疗,经治疗2周后嘱患者继续按个体化生活方式治疗,3个月后电话回访.结果 患者干预前后自身比较BMI、WC、SUG比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前后在低嘌呤饮食、低盐饮食、多饮水、少喝含糖饮料方面均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后运动人数明显比较干预前增多,干预前后在运动方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后患者一般自我效能感得分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量有明显提高,治疗方法简便,患者依存性好.
参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭疗效观察	目的 观察参附注射液联合新活素治疗急性左心衰竭(ALHF)的临床疗效.方法 将126例ALHF患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各63例,均予镇静、氧气吸入、利尿、扩血管等抗心衰基础治疗,对照组给予新活素治疗,治疗组给予参附注射液联合新活素治疗.比较两组治疗前后血浆人脑利钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和内皮素-1 (ET-1)含量及肾功能指标血浆肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,以及心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室短轴缩短率(LVFS),并比较两组治疗总有效率和低血压反应发生率.结果 治疗后治疗组血浆BNP、Gal-3、ET-1、Cr、BUN含量均低于对照组(P＜0.01),治疗组LVEF、LVFS高于对照组,LVEDD低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),低血压反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液联合新活素可有效改善心功能,降低血浆BNP、Gal-3及ET-1含量,保护肾功能,治疗ALHF疗效确切.
益智宁合剂治疗血管性痴呆临床观察	目的 观察益智宁合剂治疗血管性痴呆临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例予自拟中药益智宁合剂,对照组30例予银杏叶片.结果 治疗组治疗后简易智力量表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有显著性.结论 益智宁合剂对于血管性痴呆有一定治疗效果.
应用试剂盒配合PAGE银染法分析SLC26A4基因IVS7-2 A＞G突变	目的 建立应用标准试剂盒和PAGE银染方法检测SLC26A4基因IVS7-2A>G突变的程序,探索大前庭水管综合症的快速筛查和诊断方法.方法 采用SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测经直接测序法确定的SLC26A4基因IVS7-2位点正常者109例,IVS7-2 A>G突变阳性者33例,并且和测序方法比较,验证此试剂盒配合PAGE银染法检测的有效性和准确性.结果 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测结果证实阳性33例,其中纯合22例,杂合11例,与测序结果完全吻合.结论 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测在分析SLC26A4基因IVS7-2A>G突变方面具有简单、价廉、结果直观的特点,适合在中国用于此突变的大规模筛查或预防性检查.
痤疮患者血浆雄激素水平及白细胞雄激素受体的测定	为探讨痤疮患者外周血雄激素及白细胞雄激素受体(AR)含量对痤疮发生发展的影响,对35例痤疮患者和35名正常对照采用放射配体结合分析法测定白细胞雄激素受体含量,同时用放射免疫法检测血浆雄激素水平.结果:男性痤疮患者,血浆睾酮仅轻度升高,但其外周血白细胞AR的水平与对照组相比有明显升高(P<0.05).女性痤疮患者,血浆睾酮水平及外周血白细胞AR水平与对照组相比均明显升高(P<0.01).雄激素及其受体含量增高在女性痤疮的发病中可能起着重要的作用,痤疮的严重程度与睾酮水平及白细胞AR水平密切相关.
某“三甲”医院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析	目的：为Ⅰ类切口手术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取某“三甲”医院2013年3月－2015年2月Ⅰ类切口手术患者4201例，对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物进行回顾性分析。结果：在4201例Ⅰ类切口手术患者中，预防使用抗菌药物2399例（占57.10％）。预防使用抗菌药物以头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主，分别占45.60％、19.76％；头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林钠克拉维酸钾的使用频次位于前3名。其中，预防用药时机不适宜的频数为823（占34.31％），预防用药疗程＞48 h的频数为855（占35.64％）。结论：该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物不合理情况仍然存在，应加强抗菌药物的监管，定期进行抗菌药物合理使用专题讲座学习，以促进抗菌药物的临床合理使用。
从干预C-myc基因的表达探讨十全大补汤对Lewis肺癌转移的影响	目的 观察十全大补汤对Lewis肺癌C-myc表达的影响.方法 复制小鼠Lewis肺癌模型,运用免疫组化法分析C-myc在小鼠Lewis肺癌组织中的表达及十全大补汤对其表达的影响.结果 十全大补汤高、中、低剂量组对小鼠Lewis肺癌均有不同程度的抑瘤作用,以中剂量组最为明显,与模型组比较差异显著;十全大补汤中、高剂量组均能有效降低小鼠Lewis肺癌C-myc的表达,与模型组比较差异显著,以中剂量组最为明显.结论 十全大补汤对小鼠Lewis肺癌有抑瘤作用,其机制可能是影响C-myc的表达,从而影响细胞从G0/G1期进入S期,有效地将细胞周期阻滞于G1期,并诱导凋亡发生.
卒中后抑郁症状与脑梗死部位和日常生活活动能力的关系	目的 探讨急性脑梗死患者卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)的发生与梗死部位和日常生活活动能力的关系.方法 将178例脑梗死患者根据抑郁症诊断标准分为PSD组76例和非PSD组102例,以HAMILTON抑郁量表和日常生活活动能力量表(Barthel index, BI)进行评价,分析不同发病部位PSD的发生情况和PSD与BI的关系.结果 PSD组和非PSD组中,多发性梗死分别为38例(50.0%)和21例(20.6%),x2=17.004,P=0.000;额颞顶叶皮质区梗死13例(17.1%)和20例(19.6%),x2=5.360,P=0.021;枕叶皮质区为1例(1.3%)和8例(7.8%),x2=9.068,P=0.003;基底核区为14例(18.4%)和26例(25.5%),x2=8.267,P=0.004;放射冠区为4例(5.3%)和13例(12.7%),x2=8.920,P=0.003;脑干及小脑为6例(7.9%)和14例(14.7%),x2=7.166,P=0.007;两组BI评分<60分者分别为49例(64.5%)和38例(37.2%),BI评分≥60分者27例(35.5%)和64例(62.8%),x2=12.913,P=0.000.左右大脑半球两侧差异无统计学意义,x2=0.081,P=0.776.结论 多发性脑梗死、额颞顶叶梗死、基底核梗死时,PSD发生率较高.脑梗死后日常生活能力越差,PSD发生率就越高.
母子同患念珠形发2例	报告2例(母子)念珠形发.子,10月,出生后7月始头发变脆、营养不良性脱发,并且变短、发黄.母,33岁,于幼年始出现上述症状,且母亲的症状较患儿明显.患儿的舅舅也有同样症状.提示其发病可能与遗传有关.扫描电镜显示患发卷曲、呈念珠状结节,结节上多数毛小皮破坏、消失,结节与结节间峡部毛小皮消失,仅见平行排列的纵脊和裂隙.
儿童肺功能检测及评估专家共识	儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期，准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。
刘石坚主任医师治疗咳嗽经验	咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,究其病因则较为复杂,倘能谨守病机,正确施治,其效甚佳.刘石坚主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师、东莞市名中医,从事临床工作 40余年,尤擅治疗咳嗽.刘老临证治咳共用 15疗法,疗效颇佳.现介绍如下.
咪康唑和益康唑的PEG-400连续催化N-和O-烷基化反应制备	用氢氧化钠作碱,PEG-400为相转移催化剂,在THF中不经分离连续完成1-(2,4-二氯苯基)-2-氯乙醇的N-和O-烷基化反应,制得抗真菌剂硝酸咪康唑和硝酸益康唑,收率分别为63%和68%.
电针对脑出血大鼠血管内皮生长因子mRNA表达的影响	目的 探寻针刺足三里治疗脑出血的作用机制.方法 96只SD大鼠随机分为假手术组(24只)、假针刺组(24只)、脑出血组(24只)、针刺组(24只),通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5U建立脑出血模型.针刺组针刺双侧足三里,假针刺组针刺大鼠双侧非经非穴处皮肤.观察脑缺血再灌注3、7、14d血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间位置变化;检测各组脑缺血再灌注3、7、14d各时间点VEGF mRNA的动态变化.结果 假手术组不同时间点VEGF未见明显表达.脑出血组、假针刺组和针刺组3d时在血肿周围均可观察到大量VEGF阳性微血管,7d VEGF阳性微血管开始深入血肿区,随后出现在血肿区.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示,VEGF mRNA在假手术组未见明显表达,脑出血后3d VEGF mRNA表达即明显增强,持续到14d,针刺组VEGF mRNA表达水平在各时间点均明显高于脑出血组,而假针刺组与脑出血组则水平接近.结论 针刺足三里能促进脑出血大鼠脑内VEGF的表达,其可能参与脑出血损伤区的微血管系统重建,从而实现损伤组织的修复.
高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑的浓度	目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑浓度的定量分析方法.方法:色谱柱为迪马公司 C18( 150mm× 4.6mm, 5μ m),流动相为乙腈-水( 40: 60, V/V),流速为 1.4ml/min,检测波长为 254nm.结果:西洛他唑检测浓度在 25～ 2 000ng/ml范围内线性关系良好( r=0.9 999) ,最低检测浓度为 12 5ng/ml,回收率为 99.99%～ 101.44%,日内、日间相对标准差分别为 0.20%～ 2.90%、 0.19%～ 2.13%( n=5).结论:本方法简便、快捷、灵敏、准确,可用于西洛他唑人体药动学研究.
生物技术药物给药系统研究进展	生物技术药物给药系统按其途径分为注射和非注射两大给药系统.本文综述了国内外近年来生物技术药物新型给药系统的研究进展.
成年猕猴盆骨的性别逐步判别分析	目的:探讨盆骨有关变量在性差判别中的作用.方法:对24例(♀15,♂9)成年太行山猕猴盆骨15项变量时行测量,进行单变量性别判别分析和多变量逐步判别分析.结果:有6项变量性别间差异显著.选择盆骨有关变量建立的性别判别函数式,正确判别率为87.5%～100.00%.结论:用猕猴盆骨变量时行性别判别具有较高的应用价值.
论药店服务的类型与开展	目的:为药店改进服务提供参考.方法:将药店的服务分为基础服务、药学服务、医学服务和健康信息服务几类,并分别加以分析.结果与结论:结合实际,选择合适的药店服务组合,有利于药店形成竞争优势和可持续发展.
调节性T细胞在牙周病理性损伤中作用的研究现状	CD4 +T细胞调控固有免疫及适应性免疫的发生并决定机体对抗感染的能力.CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)作为其亚群,具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤.牙周炎被认为是一种由于局部免疫失衡导致的牙周组织破坏性疾病,疾病的进展和严重程度与宿主自身的免疫性炎症反应密切相关.因此,明确Treg细胞的免疫功能及其在牙周病理性损伤中的作用,对牙周炎病因的研究、进展及预后判断具有重要意义.
TLC法测定散结乳癖贴膏中姜黄素的含量	目的:建立以薄层扫描法测定散结乳癖贴膏中姜黄素含量的方法.方法:展开剂为氯仿-甲醇冰醋酸(96∶3∶1),扫描波长为λs1=425nm、λs2=650nm,扫描速度为10mm·min-1.结果:姜黄素在1～10μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9989,n=6);平均回收率为99.58%,RSD=1.00%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,能有效控制该产品的质量.
肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的检测及其质粒分析	目的 了解武汉地区分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的发生率、耐药情况及质粒型耐药基因.方法 从该地区3家医院的重症监护病房(ICU)分离获得38株肺炎克雷伯菌,采用E-test法进行最低抑菌浓度(MIC)测定;以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的双纸片协同试验和确证试验检测ESBLs;酶提取物三维试验检测AmpC酶;质粒接合和消除试验检测耐药基因.结果 产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为71.05%(27/38);产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为13.16%(5/38);其中同时产ESBLs和AmpC酶的肺炎克雷伯菌检出率为5.26%(2/38).产酶株对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类耐药率均较高,对亚胺培南、厄他培南等碳青霉烯类耐药率最低.通过质粒接合和消除试验,40%(4/10)产ESBLs的肺炎克雷伯菌和20%(1/5)产AmpC酶的肺炎克雷伯菌检测到传播耐药的质粒.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶是其对多种抗菌药物耐药的主要原因,其耐药扩散与细菌质粒的水平传播有关,对这些产酶株的监测和阻止其传播是控制肺炎克雷伯菌感染的重要措施.
复方大黄煎剂在慢性肾衰竭患者治疗中的应用	目的 临床观察复方大黄煎剂在各种慢性肾衰竭患者治疗中的作用.方法 对照组给予促红素、叶酸抗贫血,福辛普利、洛汀新控制血压,骨化三醇及碳酸钙调节钙、磷代谢,必须氨基酸疗法,纠正水/电解质、酸碱平衡失调及控制感染等综合治疗;治疗组除综合治疗外,给予复方大黄煎剂高位保留灌肠治疗.结果 两组经治疗前后对比,治疗组血清(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)等指标的变化情况均明显优于对照组.结论 复方大黄煎剂对慢性肾衰竭患者确有良好的治疗作用.
CT和上气道测压评估OSAHS舌后区咽腔狭窄	目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌后区咽腔进行评价.材料和方法:应用16层螺旋CT对29例OSAHS患者进行清醒状态下的上气道扫描并测量上气道腭后区、舌后区最小轴面积以及舌后区最小轴面积层的前后、左右径.同时应用睡眠过程中上气道测压的方法评价同一患者咽腔下部阻塞情况.结果:舌后区咽腔最小面积层左右径与上气道测压舌后区阻塞及低通气事件发生的频度具有相关性.结论:OSAHS患者舌后区咽腔左右径的大小影响呼吸暂停低通气事件的发生.
8～16岁苗族学生体型分析	目的:探讨广西苗族中小学生体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter 人体测量法,对广西8～16岁苗族学生体型进行研究.结果:(1)苗族平均体型男生为均衡的中胚层体型(1.9-4.1-2.3),女生为偏内胚层的中胚层体型(2.8-3.8-2.0);(2)苗族男生8～16岁间随着年龄增加,中、外因子值明显增加,内因子值略有减少;(3)苗族女生自10～岁起,随着年龄增加外因子值减少,内、中因子值明显增加,15～16岁有所回落;(4)苗族学生男、女之间体型除8、9～岁组外,其余年龄组差异显著;苗族男生体型分布较集中,女生体型分布较分散.结论:与其他民族比较,苗族学生身材矮小,皮下脂肪少.
茵栀黄加苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察	目的:观察茵栀黄加苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将急性黄疸型病毒性肝炎患者100例随机分为2组:治疗组50例,给予茵栀黄注射液30 mL、注射用苦参素600 mg分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次:对照组50例,给予门冬氨酸钾镁注射液20 mL、甘草酸二胺注射液30 mL分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.每日1次.2组疗程均为30 d.结果:治疗组治愈率、好转率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:苦参素加茵栀黄注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著.
缺血性脑血管病血管内治疗的研究进展	缺血性脑血管病是临床常见病、多发病,其病死率与致残率都非常高,目前仍缺乏有效的治疗手段.过去对缺血性脑血管病多采用药物治疗,近20年来,随着血管内导管技术的不断发展和治疗器材的不断改进,血管内治疗已作为一种新的方法,在心脑血管疾病中被广泛应用.
纳米雄黄外用治疗乳腺癌破溃创面的临床观察	目的 观察纳米雄黄外用治疗乳腺癌胸部破溃创面的效果并探讨其机制,证实纳米雄黄外用的安全性和有效性.方法 将乳腺癌胸部破溃创面患者60例,按随机数字表法分为对照组及观察组,两组均行保乳术治疗,术后给予化疗及中药支持治疗,对照组30例常规清洁护理,以5％的环磷酰胺溶液清创后湿敷,隔日换药1次;观察组30例常规清洁换药后外敷纳米雄黄,隔日1次.比较两组近远期临床疗效,治疗期间的不良反应及治疗前后生存质量及血清肿瘤标志物水平.结果 观察组总有效率为76.67％.显著高于对照组的53.33％(P＜ 0.05),观察组治疗后1年、2年生存率显著高于对照组(P＜0.01).治疗后两组血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均明显降低(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.0l).结论 纳米雄黄外用可提高对乳腺癌破溃创面的治疗效果.
羟丙基-β-环糊精对伊曲康唑及其盐酸盐的增溶作用	以伊曲康唑及其盐酸盐为模型药物,以相溶解度为考察指标,探讨了影响羟丙基-β-环糊精增溶作用的因素,如平均取代度、摩尔浓度、药物溶解性能、离子强度、pH和温度等.结果表明,伊曲康唑的相溶解度与环糊精中羟丙基的平均取代度成反比,与环糊精摩尔浓度成正比.
氟保护漆预防老年人根面龋的临床观察	目的 观察用氟保护漆来预防老年人根面龋的临床效果.方法 选择197例老年人用氟保护漆来涂布根面,每半年涂布1次,2年后观察根面龋的患龋率、龋均的变化.结果 用氟保护漆涂布后根面龋患龋率和龋均低于预防前(P＜0.01).结论 用氟保护漆来预防老年人根面龋有很好的临床效果.
艾滋病流行对医疗卫生服务的影响	近年来艾滋病在世界范围内广泛流行,给全社会带来了巨大影响,尤其是卫生服务领域,如何采取有效的措施来减少或降低艾滋病流行给医疗服务带来的影响,已经成为目前防治艾滋病工作中非常迫切而且现实的问题.该文就主要的几个问题进行阐述,仅供卫生服务政策制定时参考.
鱼腥草注射液尿道灌注治疗淋菌性尿道炎	淋菌性尿道炎(NU)为最常见性传播疾病,1996年6月～1998年6月间我们采用鱼腥草注射液行尿道灌洗治疗本病30例,疗效满意,报告如下.
独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎临床观察	目的 观察独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效和安全性.方法 将30例过敏性紫癜肾炎患者随机分为两组,治疗组给予独一味胶囊联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特治疗,两组疗程均为12个月;监测治疗3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝功能、肾功能和全血细胞计数的变化以及不良反应.结果 治疗组在治疗3个月时即表现出明显疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降;随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善.而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相近,仅治疗12个月后明显下降.治疗组无明显不良反应发生,对照组发生不良反应1例.结论 独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性好,不良反应小.
舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓50例	目的 观察舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予舒喘灵口服,治疗组另予参仙升脉口服液；两组均以3周为1个疗程.结果舒喘灵联合参仙升脉口服液有显著提高心率的作用,且疗效优于单用舒喘灵片剂.结论舒喘灵联合参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效较好.
三嵌段共聚物作为给药系统载体的研究进展	简要综述了三嵌段共聚物的分类以及其作为给药系统载体如胶束、纳米粒、微球、水凝胶、乳剂的研究进展.
扶正透邪方联合抗生素体外干预多重耐药铜绿假单胞菌研究	目的:探讨扶正透邪方含药血清联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用.方法:运用二倍稀释法检测单用抗生素、空白血清、含药血清及血清联合抗生素的体外抑菌情况.结果:空白血清对多重耐药铜绿假单胞菌无体外抑菌作用,含药血清则具有明显的体外抑菌作用;抗生素联合含药血清较单纯抗生素和抗生素联合空自血清的抑菌情况有明显差异.结论:扶正透邪方含药血清能够降低抗生素的最低抑菌浓度值、最低杀菌浓度值,含药血清与抗生素具有体外协同抑菌作用.
经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术	目的探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果.方法对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术.结果术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例,H-BⅡ级2例,H-BⅢ级2例.术中保全听骨链,术后语频区听力平均提高26dB.结论颞骨高位外伤性骨折面瘫,行乳突颞下迷路外径路,进行面神经高位减压保全和重建听骨链效果满意.
垂体柄阻断综合征的MRI表现	目的 讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点.资料与方法 回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料.结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号.实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏.结论 垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现.
应用快速色谱技术构建少数民族大复方组分库的方法学研究	目的建立少数民族药大复方全组分的快速制备方法,为有效成分的高通量筛选提供大量样品.方法应用快速色谱仪,以蒙药白脉散乙酸乙酯提取部位为研究对象,采用线性梯度洗脱法快速划段制备一系列色谱组分,采用高效液相色谱法对分离效果进行评价.结果从该复方乙酸乙酯部位获得29个色谱组分.该方法对组方中不同性质的物质起到了较好的分离与富集效果.结论快速色谱技术可用于构建民族复方药物组分库,这将有利于攻克民族药大复方药效物质基础研究难题.
在体气管灌注固定法在肺组织切片制作中的应用	在组织学实验教学和肺形态学相关的科学研究中,按照常规方法制作的肺组织石蜡切片,常常存在切面有空洞或裂隙、切片不连续、组织破碎和肺泡塌陷等缺陷[1],极大地影响了对实验结果的观察.究其原因是因为肺为含气器官,固定液难以渗透,脱水浸蜡不够造成的[2].为此,笔者设计了在体气管灌注固定法,克服了以上缺点,获得了较为满意的效果,具有一定的推广和应用价值.