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郁可舒胶囊对脑卒中后抑郁模型大鼠脑内单胺类递质的影响	目的 探讨郁可舒胶囊对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠脑内单胺类递质的影响及中医药治疗PSD的机理.方法 大鼠随机分为正常对照组、模型组、假手术组、百优解组、郁可舒胶囊高、中、低剂量组,采用颈内动脉线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型并予以行为限制制备PSD大鼠模型,在造模29d后采用荧光检测法测定大鼠左、右侧额顶皮层和脑干区单胺类递质的变化.结果 复合造模处理可引起大鼠脑内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)显著降低,百优解和郁可舒胶囊均能显著增加PSD大鼠脑内5-HT、NE、DA水平.结论 郁可舒胶囊可以通过提高PSD大鼠的脑内单胺类递质水平而起到治疗作用.
流动采血车不同岗位医务人员手卫生监测	调查流动采血车医务人员手细菌及乙型肝炎病毒(HBV)污染状况.对流动采血车医务人员手消毒后工作状态下未戴手套及戴手套的手指采样,进行细菌培养和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测(酶联免疫吸附试验).结果 显示,未戴手套操作时,采血人员、检验人员、后勤人员、体检人员的手平均菌落数分别为4.20、7.30、8.60、10.50 CFU/cm2,手合格率分别为82.72%、64.17%、52.26%、45.33%;HKsAg阳性检出率分别为0.00%、2.08%、0.00%、0.00%.采血人员和检验人员戴手套操作时手(于手套上采样)平均菌落数分别上升至6.80CFU/cm2和12.60 CFU/cm2,检验人员手HBsAg污染率上升至9.38%.提示流动采血车医务人员手细菌污染严重,戴手套操作时手消毒不规范增加了,微生物污染的危险性.
阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响	目的 观察阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响.方法 选用中国大白兔制作激素性股骨头缺血件坏死模型.A组(正常对照组)每日腹腔注射生理盐水10ml;B组为激素性股骨头缺血性坏死模型组,C组为激素性股骨头缺血性坏死模型+阿魏酸组,在腹腔注射甲基强的松龙结束后腹腔注射阿魏酸.进行组织学检查以及TXB2、6-keto-PGF1α检测.结果 C组TXB2低于B组,而6-keto-PGF1α高于B组;与A组比较,两指标差异均无显著性.结论 阿魏酸钠能降低实验动物TXB2,升高6-keto-PGF1α,维持TXB2、6-keto-PGF1α的动态平衡,能够有效的对抗从而减轻激素引起的机体血瘀情况,减少激素股骨头坏死的发生率.
凉血散瘀法治疗儿童慢性紫癜性肾炎长期血尿33例	紫癜性肾炎(HSPN)是儿童过敏性紫癜的一个严重类型,也是儿童常见的继发性肾病之一.其中病程超过一年者属慢性紫癜性肾炎,主要表现为病情长期迁延不愈.
艾滋病防治措施的经济学评价	艾滋病防治工作中常常会面临如何使现有的有限资源发挥最大效益的问题,正确运用经济学评价方法可以帮助解决很多艾滋病防治工作中的实际问题.该文分析了既往在非洲等发展中国家开展的一些艾滋病项目的 评价结果.结果 显示,常用的四种经济学评价方法各具优缺点,在艾滋病防治评价实践工作中要根据评价目的 选择正确的评价方法.目前,中国在这方面的研究尚处于初始阶段,开展适合中国国情的艾滋病防治措施的经济学评价,对中国艾滋病资源配置具有十分紧迫的战略意义和现实必要性.
计算机辅助氨肽酶N抑制剂的设计、合成及初步活性考察	以L-精氨酸为结构母体,设计了63个衍生物,用Sybyl/FlexX软件将衍生物与氨肽酶N(APN)的活性中心对接,得出预测评分值.然后合成了16个分值较高、合成可行性好且未见文献报道的L-精氨酸衍生物,并经1H NMR和MS确证结构.体外抑酶试验和抗肿瘤细胞增殖试验结果显示,化合物A22活性与阳性对照bestatin相当,与APN的对接试验显示两者对接良好.因此,化合物A22可作为先导化合物开发新型L-精氨酸衍生物类APN抑制剂.
复方糖浆剂中盐酸异丙嗪和愈创木酚磺酸钾的HPLC测定	建立了同时测定复方糖浆剂中盐酸异丙嗪和愈创木酚磺酸钾含量的HPLC方法.以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(25:75)为流动相,检测波长为249 nm.盐酸异丙嗪在浓度10～100μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.0%(RSD 0.65%);愈创木酚磺酸钾在浓度0.25～2.0 mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为100.3%(RSD 1.23%).
摆型矫治器的改良及临床应用	摆型矫治器不需要患者的配合,可矫治安氏Ⅱ类牙性错(牙合)或上牙弓轻、中度拥挤.目前,针对摆型矫治器进行的改良方法很多.本文就摆型娇治器的改良设计、制作、应用及治疗效果进行了综述.
多碱混合溶液制作保存骨关节血管铸型标本的优化	制作保留骨骼的血管铸型标本,通常有碱腐蚀法、自然腐蚀法、硫酸钙饱和腐蚀法及混合腐蚀法[1-4],但要制作保存骨和关节的血管铸型标本却只能采用碱腐蚀,常用的碱腐蚀法为Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法[5-7]和饱和次氯酸钠溶液腐蚀法[8]2种.Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法采用50%的强碱液添加Ca(OH)2,使碱腐蚀液中的Ca(OH)2量达到饱和状态,继续反应生成的Ca(OH)2覆盖在骨面,形成一层保护膜,从而阻止腐蚀液对标本骨骼的破坏;添加乙醇能使油脂分解消化,但作用较慢,腐蚀时间过长会生成少量皂化物[5-7].
Eph/Ephrin信号通路在血管新生中作用的研究进展	酪氨酸激酶受体Eph亚族及其配体Ephrin是一条重要的信号通路,参与机体的多种生理和病理生理过程.研究显示,Eph/Ephrin通路在血管的发育和出生后的血管新生中具有重要作用.讨论Eph/ Ephrin蛋白激酶家族在血管新生中作用机制及其在潜在的应用价值,有利于为心脑血管疾病的治疗提供新的策略.
眶上动脉蒂反流轴型耳颞皮瓣的应用解剖	目的:明确额部各供血血管系统之间的吻合情况,为临床各型额部皮瓣特别是跨血管系统反流轴型皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:成人尸体头面部肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的口径、走行和吻合状况等;成人头部标本制作血管铸型.结果:眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域上距眶上缘(4.9±0.4)cm,下为眶上缘水平,内侧距离前正中线1.0～1.4 cm,外侧距离前正中线4.5～2.3 cm.结论:额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣.
片段弓与微种植体支抗拉尖牙向远中的临床应用对比研究	目的 比较片段弓技术和微种植体支抗在拉尖牙向远中的临床应用效果.方法 60例牙列拥挤,双侧对称拔除第一前磨牙且需将尖牙拉向远中的患者,随机分为2组,试验组尖牙远移时应用微种植体作为支抗,对照组则使用片段弓技术远移尖牙,测量尖牙向远中移动的距离以及磨牙近中倾斜的程度.结果 试验组尖牙移动的速率为(1.428±0.072)mm/月,快于对照组(1.137±0.081)mm/月；试验组磨牙近中倾斜程度为(1.27±0.18)°,小于对照组(1.91±0.13)°.经统计学检验差异均有显著性(P＜0.05).结论 使用微种植体支抗拉尖牙向远中在牙齿移动速率以及控制磨牙近中倾斜等方面优于片段弓技术.
中医学“治未病”思想在脓毒症防治中的运用	从“治未病”思想的内涵出发,结合脓毒症的病因病机、发病形式及变化规律,从扶正、解毒、祛瘀、宣肺、通腑5个方面分层阐述“治未病”既病防变思想在脓毒症防治中的运用.笔者认为,运用“治未病”既病防变思想指导脓毒症的防治,可有效预防脓毒症的发生,控制其发展,截断其传变.
试论“善治者治皮毛”与慢性肾脏病防治策略	“善治者治皮毛”是医家治疗疾病的最重要原则之一.慢性肾脏病(CKD)极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗.综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生.本文试着讨论“善治者治皮毛”与CKD防治策略的关系.
语前聋儿人工耳蜗植入术后心理物理测试的探讨	目的探讨符合语前聋儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试手段.方法采用行为观察法和游戏测听法,对86名接受了人工耳蜗植入手术的语前聋儿进行术后心理物理测试.结果84例(96.51%)测试出听性反应,其间1例第13、14号电极引起非听性反应,2例(2.33%)电极植入失败.41例(47.67%)一月内、39例(45.34%)三月内、4例(4.65%)六个月建立起听性条件反应.各患儿的T、C值均不相同,无正常值范围,在测试的三个月内有T值渐减小、C值渐增大的趋势,声场啭音测试显示患儿听阈都在长时间平均会话声谱(言语香蕉图)上限,对言语的强声和音响器具的强声无不适感觉.结论采用符合语前聋小儿心理特点的人工耳蜗植入术后心理物理测试方法,患儿很快建立听性条件反应,声场评估显示参数设置适宜.
可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统的研究	目的开发可摘局部义齿计算机辅助设计三维图像专家系统.方法运用表面绘制法依据CT扫描头颅骨标本在3D Studio Max中重建模拟牙列缺损的牙颌三维模型,以此模型为平台,建立图形库和知识库,制作人机对话操作界面和专家系统安装文件,开发出可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统.结果成功研制一套牙列缺损可摘局部义齿修复计算机辅助设计三维图像专家系统.结论该专家系统具有逼真的三维图像效果,为可摘局部义齿的进一步开发奠定了基础.
灯盏细辛注射液临床应用进展	灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦,性温,具有活血化瘀、止痛消积功效.药理研究证实,灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用,能抑制血小板、红细胞聚集,促进纤溶酶活性,具有良好的溶栓及防止血栓,清除自由基和对抗脂质过度氧化作用.临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗.近年来,该药临床治疗范围不断扩大.现就其临床应用综述如下.
复方丁香开胃贴治疗心功能不全伴功能性消化不良疗效观察	目的 观察复方丁香开胃贴外敷神阙穴治疗慢性心功能不全伴功能性消化不良的临床疗效.方法 将脾虚湿困型慢性心功能不全患者50例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组予复方丁香开胃贴外贴神阙穴;比较两组消化道症状改善情况.结果 治疗组显效率及总有效率均高于对照组.结论 复方丁香开胃贴改善慢性心功能不全患者消化道症状有良好效果.
2009-2013年儿童医院血培养病原菌构成及耐药性变迁	目的：了解儿童医院血培养病原菌的构成及耐药性变迁，为儿科血流感染性疾病的治疗提供依据。方法将某院2009年1月-2013年12月住院患儿血培养分离病原菌按时间分成2009-2011年组和2012-2013年组，对病原菌构成及其药物敏感性进行分析。结果共采集48455例患儿血培养标本，分离病原菌2730株，阳性率5．63％。2009-2013年患儿血培养阳性率呈逐年下降趋势（χ2＝415．30，P ＜0．01）。2730株病原菌中，革兰阳性（G＋）菌2194株（80．37％），革兰阴性（G-）菌510株（18．68％），真菌26株（0．95％）。两组病原菌构成比较，差异具有统计学意义（χ2＝180．334，P ＜0．001）。万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对主要 G＋球菌始终保持高敏感性（敏感率达100％），环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑和四环素对凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐药性均有下降。亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对主要 G-杆菌均保持较高的敏感性（敏感率≥97．50％），左氧氟沙星对于肺炎克雷伯菌保持较高敏感性（敏感率达100％）；头孢菌素中，除头孢他啶对大肠埃希菌，头孢吡肟对肺炎克雷伯菌敏感外，其他均保持较高的耐药率。结论2009-2013年儿童血培养病原菌构成发生明显变迁，病原菌对临床常用抗菌药物有较高的耐药性，临床应加强对血培养病原菌及其耐药性的监测。
甲硝唑胃内滞留型缓释片的研制	采用交联聚乙烯吡咯烷酮、卡波普、微晶纤维素等材料,直接压片,制得甲硝唑胃内滞留型缓释片,并进行了体外释放度的研究.结果显示,本品体外漂浮性良好,具有较好的缓释效果.体外释放行为符合一级释放动力学方程.
不同年龄段口腔正畸患者心理行为特点及对策初探	近年来口腔正畸患者逐年增加,正畸患者的心理行为特点和病程中心理行为变化规律正成为口腔正畸医生日益关注的领域.我们对门诊不同年龄段口腔正畸患者分别进行心理干预,现将体会报告如下.
小续命汤治疗急性脑梗死的系统评价	目的 系统评价小续命汤治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 搜集小续命汤治疗急性脑梗死的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,应用RevMan5.3软件完成异质性检验,Meta分析,敏感性分析,倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入9项合格研究,共计631例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta分析结果显示联用小续命汤与单纯常规西医治疗相比临床总有效率RR=1.15,95％CI[1.08,1.23],神经功能缺损评分MD=-3.52,95％CI[-4.45,-2.59],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;倒漏斗图分析显示不对称;未见小续命汤不良反应报道.结论 现有研究证据表明小续命汤可提高急性脑梗死的临床疗效,且安全性良好,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证.
针对不同阶段心理特征对肿瘤患者进行心理护理的重要性	恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病,近年来发病呈逐年上升趋势,肿瘤患者往往存在着不同程度的恐惧心理,易导致机体代谢紊乱,严重地影响患者的生存质量及治疗效果.因此对于恶性肿瘤患者的心理护理极为重要.在临床工作中,我院针对不同肿瘤患者不同时期的心理特点,有针对性地进行心理疏导,使其情绪乐观,积极配合治疗,取得良好效果.现报告如下.
颅内静脉血栓形成静脉溶栓治疗的系统回顾	对采用抗凝治疗而病情仍恶化的颅内静脉血栓形成（cerebral venous and dural sinus thrombosis，CVT）患者通常建议进行静脉溶栓治疗。为研究静脉溶栓的有效性和安全性，葡萄牙的研究者们在PubMed网站上进行了检索，检索对象为在“国际脑静脉和静脉窦血栓研究会（ISCVT）”上进行注册的研究。预后评价采用改良Rankin评分（mRS ），并对可能影响预后的因素进行分层分析。检索中未发现随机对照临床研究。结果共纳入16项研究（共26例患者，其中2例患者信息来自ISCVT，24例患者来自文献系统回顾）。7例患者表现为单纯的颅内高压综合征（26．9％），17例表现为脑病（65．4％），2例患者表现为昏迷（7．7％）。最易累及的是上矢状窦（21例，占80．8％），其次为脑部深静脉系统的血栓（5例，占19．2％）。尿激酶是最常使用的溶栓药物（19例，占73．1％），而使用链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的分别各有2例（7．7％）。颅内出血发生率为11．5％（3例），颅外出血发生率为19．2％（5例），严重出血的总发生率为11．5％（3例），其中2例死亡（7．7％）。大部分患者的脑静脉系统可有部分或完全再通（16例，占615％），生存率为92．3％（24例患者）。有效随访25例患者，随访结束时，22例患者达到生活自理（mRS评分0～2分，占88％），2例患者死亡（8％），1例患者重度残疾（mRS评分3～4分，占4％）。总体而言，88％的CVT患者接受静脉溶栓疗法后获得生活自理，但有2例患者因颅内出血而死亡。本研究中的死亡率和致残率与既往两项系统回顾相近。
益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究	目的 观察益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 随机纳入符合诊断标准的病例共61例,设立治疗组(31例)和对照组(30例),分别给予益气活血运脾方和玉屏风颗粒治疗,观察临床疗效,并分析治疗前后中医症状积分及血红蛋白、免疫球蛋白、微量元素检测指标的变化.结果 2组临床总疗效比较,治疗组总有效率96.77%,对照组76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05).各项检测指标也均明显改善.结论 应用益气活血运脾方治疗小儿反复呼吸道感染能增强患儿免疫力,减少反复呼吸道感染次数,缩短病程,改善临床症状.
河南省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防与控制	目的 了解河南省开展预防艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇人群中的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况. 方法 对河南省31个重点县产前保健的孕妇开展HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇进行综合干预,对她们分娩的婴儿于12个月、18个月检测HIV抗体;对以往确认HIV抗体阳性且有生育能力的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预. 结果 自2001年到2006年12月底,共有763 514名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现742名阳性者,阳性率为0.10%;对既往HIV阳性的育龄妇女,随访中发现74名阳性孕产妇;共816名感染孕产妇中,经血液传播占80.01%,经性传播占12.13%,其他占7.86%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率呈现逐年下降趋势,最高年份为0.54%,最低年份为0.06%.采取干预措施后,艾滋病母婴传播率为5.38%. 结论 在艾滋病疫情相对高发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇提供综合干预服务,可有效降低HIV母婴传播率,并可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况.
医院感染漏报率调查分析与对策	医院感染病例的发现与登记,常常低于实际情况,即产生漏报现象.医院感染监测系统应定期进行漏报率调查,以评价监测质量和更改不实之处,提高医院感染发病率监测的准确性.现将我院2004年4月1日-5月31日的出院病例医院感染漏报情况调查结果报告如下.
健脾养肺汤治疗慢性支气管炎临床观察	目的 观察健脾养肺汤治疗慢性支气管炎(痰湿蕴肺证)的临床疗效.方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为两组,治疗组30例给予健脾养肺汤治疗,对照组30例给予抗感染、祛痰、止咳、平喘等西医常规治疗;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;咳嗽、咯痰、气喘等主要症状改善明显优于对照组.结论 健脾益肺汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证疗效确切.
盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中的稳定性考察	目的:探讨盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中混合的稳定性,以期为二者的临床配伍使用提供一定的参考.方法:采用高效液相色谱法同时测定.色谱柱为Phenomenex Gemini C18,流动相A为乙腈、流动相B为0.01 mol/L磷酸二氢铵溶液(用磷酸调pH至3.0)(采用梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为295 nm(盐酸左氧氟沙星)、364 nm(卡络磺钠),柱温为35℃,进样量为20μl.考察二者在0.9%氯化钠注射液中混合后的含量、外观和溶液pH值的变化.结果:盐酸左氧氟沙星、卡络磺钠检测质量浓度线性范围分别为7.03~80.06、1.70~34.04μg/ml(r=0.9995、0.9998);精密度、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.75%~100.63%、98.00%~100.83%,RSD分别为0.65%、0.99%(n=9);二者在0.9%氯化钠注射液中混合后常温放置6 h内,含量未见明显降低,混合溶液外观和pH值未见明显变化.结论:盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中混合后,室温放置6h内较稳定,临床可协同配伍使用.
清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞及其对t-PA、PAI、GMP-140活性影响的研究	目的观察清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂治疗脑梗塞的临床疗效及其对血管内皮细胞功能和血小板活化状态的影响.方法将60例脑梗塞患者随机分为两组,治疗组30例用清开灵注射液、中风Ⅱ号冲剂、低分子右旋糖酐治疗;对照组30例用低分子右旋糖酐、尼莫地平、脑复康治疗;另设健康组15例作正常对照.结果治疗前,治疗组和对照组t-PA、PAI、GMP-140水平与健康组差异均有显著性(P均＜0.01).治疗后,治疗组愈显率高于对照组(P＜0.05),其t-PA水平升高较对照组明显(P＜0.05),而PAI水平降低比对照组明显(P＜0.05),两组GMP-140水平均显著下降(P均＜0.01).以上3项指标,治疗组治疗后均已接近健康组水平(P均＞0.05),而对照组仅GMP-140水平接近健康组(P＞0.05).结论纤溶系统t-PA、PAI平衡失调和GMP-140的增高与脑血栓形成有密切关系.清开灵注射液合中风Ⅱ号冲剂能有效促进血管内皮细胞分泌t-PA,抑制PAI的合成并抑制血小板释放GMP-140,有利于恢复t-PA、PAI的平衡及血小板的功能,从而对提高临床疗效、防止血栓形成和脑梗塞再发具有积极意义.
发光二极管光固化灯应用于复合树脂的研究进展	发光二极管(LED)技术的迅速发展,以其作为光源的光固化灯广泛应用于临床,该文就LED的发展历史、发光原理以及LED光固化灯的特点、临床应用及复合树脂性能的影响作一综述.
社会控制在AIDS预防中的运用	试图从罗斯的社会控制来分析我国AIDS预防的社会控制.认为:社会控制体系已不能有效应对AIDS快速传播的挑战,而适应转型期的AIDS社会控制尚未确立.提出:只有重构适应"和谐社会"的AIDS社会控制体系,才能有效控制AIDS传播.
大鼠脑缺血-再灌注后下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素的表达	目的探讨大鼠脑缺血-再灌注后,不同时期中枢下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫物的表达.方法取雄性Wistar大鼠70只,随机分成对照组(10只)、假手术对照组(30只)及脑缺血-再灌注组(30只).以颈动脉引流法行全脑缺血-再灌注造模,术后分6、24、72 h 3个时间段取脑,采用免疫细胞化学技术,用图像分析系统行下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫反应面积、平均吸光度值检测.结果显微镜下观察示,促肾上腺皮质激素样阳性免疫物呈深棕色,胞核深染,并广泛分布于中枢各脑区,核仁清晰可辨.在丘脑及下丘脑区域有散在分布"串珠"状阳性纤维.图像分析结果显示,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠的阳性免疫面积和平均吸光度值呈同步变化.从术后6 h开始,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠均较正常对照组显著升高,术后24h达高峰(P＜0.05),然后逐渐回落.在3个不同时间段,3组间差异均有显著意义(P＜0.05),术后6及24 h为:脑缺血-再灌注组＞假手术对照组＞正常对照组;术后72 h为:假手术对照组＞正常对照组＞脑缺血-再灌注组.结论在脑缺血-再灌注不同时间段,下丘脑室旁核神经元促肾上腺皮质激素样阳性免疫物表达呈现明显的时间规律;促肾上腺皮质激素可能在神经元功能调控、中枢内环境控制及脑缺血-再灌注损伤过程中发挥着重要作用.
新型多靶点抗精神病药依匹哌唑的研究进展	目的:了解新型多靶点抗精神病药依匹哌唑的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就依匹哌唑的作用机制、药动学、临床研究和不良反应进行归纳和总结.结果与结论:新型抗精神病药依匹哌唑是5-羟色胺和多巴胺活性调节剂,对精神分裂症疗效显著,并可用于辅助治疗重度抑郁症;常见的不良反应为静坐不能和体质量增加等,患者耐受性较好,与其他非典型抗精神病药相比,不良反应轻微,但仍应警惕其罕见的严重不良反应发生.依匹哌唑为精神分裂症和重度抑郁症的治疗提供了新的选择,但其临床应用研究较少,临床疗效和安全性仍有待进一步评价.
气相色谱法同时测定复方盐酸苯海拉明搽剂中2组分的含量	目的:建立以气相色谱法同时测定复方盐酸苯海拉明搽剂中樟脑和薄荷脑含量的方法.方法:色谱柱为 DB- WAX毛细管柱,柱温采取程序升温 ,进样口及检测器温度为 250℃,载气为氮气,流速为 1ml/min,分流比为 25∶ 1,内标为正辛醇.结果:樟脑、薄荷脑检测浓度线性范围分别为 0. 1～ 1. 2mg/ml( r=0. 9 998)、 0. 2～ 1. 2mg/ml( r=0. 9 999),平均回收率分别为 98. 78%、 97. 88%.结论:本方法简便、准确、专属性强、重现性好,可用于复方盐酸苯海拉明搽剂的质量控制.
人类白细胞抗原与抗HIV感染之间的遗传关系	在过去近20年的观察性研究中发现,有一些人经常暴露于艾滋病病毒(HIV),却不被感染,这些现象提示,这些人的体内具有某种抵抗HIV感染的物质.愈来愈多的研究发现,人类白细胞抗原(HLA)可能与抵抗HIV感染有关.
替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形治疗方法的探讨	目的 探讨替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗方法.方法 选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,据正中关系位X线头颅测位片的ANB角将其分为两个治疗组:0°＜ANB＜2°为导弓治疗组;-2°＜ANB＜0°为联合治疗组.两组病例均用改良导弓矫治器先将前牙反(牙合)解除,联合组继续用前方牵引器治疗,并对治疗前后的头影测量结果进行了统计学分析.结果 两组病例均去除了下颌功能性前伸因素.导弓组平均疗程为5.2个月,导弓矫治器治疗后, SNA 平均增加0.5°,随访2年后有2例复发;联合组导弓矫治5.4个月,SNA 平均增加0.5°,继续前方牵引平均5.6个月,建立前牙正常的覆(牙合)覆盖和Ⅰ类磨牙关系,SNA增加1.65°,患者的凹面型均有不同程度的改善,追踪2年无复发.结论 正确的决定治疗方案在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的诊治中十分重要.
针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的研究进展	平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的损害之一,其不仅使患者维持自身体位的能力及步行能力减退甚或丧失,增加了患者的跌倒风险,易引起骨折等二次伤害,还严重影响了患者的日常生活与社交,降低了生活质量,给社会和家庭均造成了负担.因此,治疗脑卒中后平衡功能障碍,促进患者平衡功能的恢复,提高其生活质量有重要意义.笔者将近年来有关针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的文献综述如下.
江西省艾滋病自愿咨询检测现状分析	目的 更好地做好江西省艾滋病防治工作.方法 采用描述性方法分析江西省艾滋病自愿咨询检测(VCT)现状.结果 从事艾滋病咨询工作的专职人员较少.接受检测后咨询及转介服务人数占检测前咨询人数的比例分别为5.22%、1.39%.接受检测的人以20～29岁人数最多,其次30～39岁.萍乡、南昌市检测初筛阳性构成比较高,分别为39.13%、26.09%.结论 建立健全VCT服务网络,提高咨询服务质量.广泛开展对目标人群的VCT服务宣传和外展活动,有效开展VCT服务,遏制艾滋病的传播.
步长头痛宁胶囊治疗儿童偏头痛130例	近年来,儿童和青少年偏头痛的发病率逐年上升,成为困扰儿童和青少年的主要问题之一.笔者2008年11月-2010年11月应用步长头痛宁胶囊治疗本病效果良好.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  130例患儿均为本院住院及门诊病例,男性80例,女性50例;年龄6～15岁,中位年龄9岁;病程3个月至5年,平均14.31个月.一般由学习紧张或失眠、疲劳以及激动等诱发.随机分为观察组60例、对照组70例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
丙泊酚用于无痛人流效果观察及护理	目的 观察丙泊酚用于无痛人流镇痛效果及并发症的发生情况,探讨对应护理措施.方法 将68例人流患者随机分为丙泊酚观察组与双氯酚酸钠对照组,给予相应的护理措施和心理护理.结果 丙泊酚用于人工流产的镇痛效果、宫口扩张度优于对照组,术前恐惧心理和术后精神创伤病例低于对照组,无1例人工流产综合征发生,术中子宫出血＞50ml及呼吸抑制病例多于对照组.结论 丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果明显,但应特别重视呼吸抑制和术中子宫出血情况.
一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症作用的研究	目的 评价一种香精油漱口水抑制菌斑和牙龈炎症的作用.方法 将67名改良牙龈指数(MGI)≥1.5且改良菌斑指数(MPI)≥2.0的受试者纳入试验,指导其在每天早晚刷牙后含漱20 ml香精油漱口水30 s,持续13周之后,检查受试者的MGI、MPI和牙龈出血指数(GBI),与基线值进行比较.结果 使用香精油漱口水13周之后,与基线值相比,受试者的MGI下降了26.52%,MPI下降了61%,GBI下降了30.65%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 在日常刷牙的同时,配合使用香精油漱口水能够抑制菌斑和牙龈炎症.
郑家本运用温病学术思想指导妇科急症治验	温病学是研究温病发生发展规律及其防治方法的临床学科.温病的辨证理论和治则治法,对临床其他学科如内科杂病、外科、妇科、儿科等有关病证的诊断、治疗,亦有很大的指导意义,特别是对急危重症有实用价值.
某三级医院2012-2015年血培养病原菌分布及其耐药性	目的：调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验，统计主要病原菌及其药敏结果。结果19326份血培养标本共检出病原菌1658株，分离率为8．58％，其中革兰阴性杆菌占58．57％（971株），主要以大肠埃希菌（32．75％）为主；革兰阳性球菌占39．38％（653株），主要以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，16．34％）为主；真菌占2．05％（34株），以白假丝酵母菌多见。分离病原菌主要分布于血液科、消化内科、心血管外科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBLs 菌株检出率分别为56．35％和36．14％，但对头孢哌酮／舒巴坦以及碳青霉烯类抗生素高度敏感（耐药率＜3％）。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比率分别为78．60％和32．28％，但对万古霉素、利奈唑胺极敏感（耐药率＜1％）。结论该院血流感染病原菌以大肠埃希菌和 CNS 为主，且耐药率相对较高；定时分析总结血流感染病原菌分布和耐药情况，有助于多重耐药菌感染的防控。
主观视觉垂直线知觉与前庭器耳石功能评定	前庭耳石器主要功能之一是通过对重力垂直性的感受而产生一定的姿势反射来维持人体平衡,除此之外,这种感受还会产生一定的皮层知觉反应,即对重力垂直线的知觉.近年来,在前庭研究领域人们逐步重视这种知觉反应在判断耳石器功能中的作用,主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)或水平线(subjective visual horizontal,SVH)的知觉测试就是其中一种,它是重力垂直性知觉的视觉表现,现发现其在判断耳石器功能、特别是双侧耳石器功能不对称性方面具有十分重要的意义,可以为有关疾病的诊断和评价提供重要参考依据[1～12].本文就近年来这方面研究作一综述.
口腔癌相关成纤维细胞的体外生物学行为研究	目的 探讨口腔鳞癌中癌相关成纤维细胞(carcinoma associated fibroblasts, CAFs)的体外生物学行为.方法 组织块贴壁法培养CAFs及牙龈正常成纤维细胞(normal fibrolasts,NFs);通过形态观察,免疫组化染色,细胞增殖活性、贴壁率、迁移能力等测定,比较两种细胞的生物学行为差异.结果 与NFs相比,CAFs特征性表达成纤维激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease-2,MMP-2),具有更高的增殖活性、贴壁率及迁移能力(P<0.05).结论 口腔癌CAFs特征性表达相关蛋白,体外增殖、粘附、迁移能力均高于NFs.
透明细胞棘皮瘤	组织病理特征图1的主要病理特征是表皮角化过度,角化不全,棘层肥厚,呈银屑病样增生;表皮突延长,部分融合,增生的表皮细胞胞质色淡,肿大呈多角形,与邻近正常角质形成细胞界限清楚,表皮内海绵水肿.
鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠肺组织IL-8、 TNF-α的影响	目的 观察鱼金葶颗粒对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织匀浆中细胞白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及病理组织分析.方法 将Wistar大鼠72只,随机分为空白组、模型组和鱼金葶颗粒低、中、高剂量组及地塞米松对照组.采用烟雾吸入加脂多糖灌肺复合因素建立AECOPD大鼠模型.应用鱼金葶颗粒干预.采用ELISA法测定肺组织匀浆IL-8、TNF-α的含量.结果鱼金葶高剂量、中剂量组与模型组比较肺组织匀浆IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠肺组织匀浆中IL-8、TNF-α有明显的干预作用,能够有效降低IL-8、TNF-α的水平.
眶上缘骨折临床分析	目的 探讨眶上缘骨折的临床表现和手术治疗方法.方法 回顾分析2007～2014年在我科治疗的7例眶上缘骨折患者的临床表现、辅助检查和手术治疗结果.结果 7例患者中主诉视物不适4例,其中3例行黑斯屏检查提示存在眼肌功能轻度障碍.明显复视3例.CT扫描显示粉碎骨折4例,非粉碎骨折3例,均显示骨折片压迫上直肌.7例患者行手术治疗,经原伤口入路行碎骨片清除术和/或骨折复位内固定术.所有患者术后症状缓解.结论 骨折片压迫上直肌造成眼球运动障碍是眶上缘骨折的主要临床表现,解除上直肌受压和恢复眶上缘结构是其手术要点.
依布硒啉对大鼠脂多糖诱导的急性肺损伤的保护作用	目的 探讨依布硒啉对内毒素性急性肺损伤大鼠肺功能的保护作用及对肺组织中相关细胞因子表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠随机分成6组:正常对照组,模型组,地塞米松对照组,依布硒啉30、15和7.5mg/kg治疗组.通过大鼠尾静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,治疗大鼠组于造模前30 min腹腔注射给药,对照组和模型组分别注入等量溶剂.造模后6h,麻醉抽取动脉血并放血处死动物,检测动脉血氧分压(Pa02)和二氧化碳分压(PaCO2),取肺组织,测定肺湿/干质量比,收集支气管肺泡灌洗液,检测其中总蛋白水平.分别检测肺组织中丙二醛(MDA)、rNF-α含量及核因子E2相关因子(Nrf2)蛋白表达.结果 与模型组相比,依布硒啉15和30 mg/kg剂量组大鼠动脉血中PaO2明显增高、PaCO2明显降低,肺湿/干质量比降低,肺组织MDA和TNF-α含量显著减少,而Nrf2表达明显增高.结论 依布硒啉对内毒素性急性肺损伤有一定保护作用,其机制可能与诱导Nrf2表达有关.
不同剂量天香丹对动脉粥样硬化小鼠血脂及血管内皮生长因子的影响	目的 观察不同剂量天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠动脉粥样硬化模型的血脂及血管内皮素生长因子(VEGF)水平的影响.方法 8周龄60只ApoE基因敲除小鼠随机分为空白对照组、模型组、天香丹高剂量组、天香丹中剂量组、天香丹低剂量组和阿托法汀(西药)组,每组各10只.除空白对照组外,余各组均以高脂饲料喂养,并给予相应的天香丹药液(高、中、低质量浓度分别为0.36、0.18、0.09 g/mL)或等容积生理盐水.连续12周,末次给药12h后采集标本,测定血脂、主动脉弓病理切片(斑块面积)、主动脉斑块VEGF蛋白水平及免疫组化切片.结果 (1)血脂:天香丹高剂量组TC、TG、LDL-C、HDL-C与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与中剂量组比较除TC外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病理切片可见天香丹高剂量组主动脉血管层次清晰、内膜轻度增厚、向腔内突起不明显,中膜平滑肌细胞轻度增生、散在脂质斑块,未见泡沫细胞大量聚集、坏死、变性.(2)主动脉斑块面积、VEGF蛋白水平:天香丹高剂量组与模型组、中剂量组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF免疫组化强阳性信号例数:天香丹高剂量组明显少于模型组、中剂量组;与西药组相近.(3)VEGF免疫组化切片:天香丹高、中、低剂量3组与模型组比较VEGF阳性表达减少,高剂量组相对中剂量组,VEGF阳性表达少.结论 天香丹高剂量组有较好的预防动脉粥样硬化作用,其机制可能与调节血脂、减少动脉粥样硬化斑块VEGF蛋白水平有关.
脂肝乐抗大鼠脂肪肝脂质过氧化的研究	目的:研究脂肝乐(ZGL)对高脂高胆固醇饲料所致大鼠脂肪肝的治疗作用及其作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为6组,即正常对照、模型、东宝肝泰及ZGL低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组均给予高脂高胆固醇饲料,连续12周.第13周开始各给药组分别灌胃给药(ZGL1.5、3.0、4.5 g·kg-1;东宝肝泰0.3 g·kg.),每天1次,持续12周,测定大鼠血液生化指标并观察其病理学变化.结果:ZGL能显著降低血清总胆固醇、三酰甘油和肝脏丙二醛含量(P＜0.01或P＜0.05);升高肝脏谷胱甘肽、金属硫蛋白、细胞色素P450含量(P＜0.01或P＜0.05);ZGL低、中剂量组可升高肿瘤坏死因子含量(P＜0.01或P＜0.05);病理学变化可得到显著改善.结论:ZGL有显著抗脂质过氧化、促进脂质从肝脏排除、减少脂质在肝内蓄积的作用,因而具有显著抗脂肪肝作用.
小儿隐睾合并扭转的早期超声诊断	隐睾是小儿泌尿外科的常见疾病,小儿隐睾发生扭转的概率较阴囊内睾丸扭转高21～53倍[1].若未及时诊治,则导致睾丸坏死或不可逆性萎缩[2].超声检查可直接、动态地观察睾丸位置、形态、回声变化,明确睾丸血供,是临床首选的诊断方法.但隐睾扭转临床发病率较低,易导致早期误诊、延误最佳手术时机.目前有关隐睾扭转早期超声诊断的报道较少,且以往文献多为个案报道,缺乏对声像图特点的系统描述.
活血行水清肺法对肺心病急性期患者HO-1/CO体系的影响	目的 观察活血行水清肺中药结合西医常规疗法治疗肺心病急性发作期的临床疗效及其对血红素氧合酶/一氧化碳(HO-1/CO)体系的影响.方法 将40例肺心病患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组加用活血行水清肺中药治疗;比较两组临床的疗效和血气分析、血浆CO含量的变化.结果 治疗组显效率高于对照组,两组总有效率相近;两组CO、PaCO2和PaO2治疗后均有改善,尤以治疗组为佳;患者血浆CO、PaCO2水平呈正相关.结论 在西医常规治疗基础上加用活血行水清肺中药对肺心病急性发作期有明显疗效,且对血气分析、血浆CO含量有明显改善作用;患者血浆CO含量与缺氧程度呈正相关,提示HO-1/CO体系在肺心病急性发作及缓解过程中起重要作用.
正畸和美容修复治疗前牙间隙24例的临床体会	我们对24例因缺牙等原因引起的异常牙间隙患者,根据具体情况对异常间隙进行关闭和重新分配,并进行相应的修复治疗,观察修复后4～5年的临床效果.
糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合稀释使用的探讨	临床上将糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合或稀释使用的现象比较普遍,但往往缺乏规范性和理论依据,故存在争议.该文综述了国外有关混合或稀释使用外用制剂之利弊的相关文献,旨在提请临床皮肤科医师关注这一问题.建议皮肤科医师应与从事外用制剂研究的药学专业人员合作,共同开展复方外用制剂的研究,以避免随意混合使用外用制剂的弊端,乃至承担相关的法律责任.
颈上交感神经节细胞P2X3受体介导心肌痛伤害性信息作用的电生理研究	目的 观察心肌缺血致心肌痛伤害性剌激后颈上神经节(superior cervical ganglion, SCG)细胞P2X3受体在心肌痛伤害性信息传递中的作用.方法用全细胞膜片钳技术记录心肌缺血组和对照组大鼠新鲜分离的SCG神经元P2X受体激动剂激活电流及P2X3受体特异性拮抗剂A-317491对P2X受体激动剂激活电流的作用.结果 ①大部分受检细胞对ATP(1～1 000 μmol· L-1)敏感,ATP-激活电流(IATP)显示快失敏和慢失敏两种形式的内向电流,心肌缺血组IATP明显高于同一浓度时对照组的IATP.②在心肌缺血组SCG细胞,P2X3受体选择性激动剂α、β亚甲三磷酸腺苷(α,β-meATP)产生激活电流,而在对照组SCG细胞只有极少数细胞有此反应,且电流幅度小.③P2X3受体特异性拮抗剂A-317491(100 nmol·L-1)对心肌缺血组和对照组ATP(100 μmol·L-1)-激活电流均出现抑制作用,且同一浓度的A-317491对心肌缺血组IATP的抑制作用较对照组IATP的作用更为明显.A-317491(100 nmol·L-1)使心肌缺血组和对照组SCG细胞α,β-meATP(10 μmol·L-1)-激活电流减小,对心肌缺血组的抑制作用更明显.④心肌缺血组和对照组SCG细胞ATP(100 μmol·L-1)-激活电流的I-U曲线反转电位不变,均接近0 mV.结论 心肌缺血后P2X受体激动剂在SCG神经元激活电流增大,P2X3受体特异性拮抗剂A-317491可抑制P2X受体激动剂激活的电流.因此,颈上交感神经节细胞的P2X3受体可能参与心肌痛伤害性感受信息的传递.
纳米树脂修复前牙切角缺损的临床对照研究	目的 讨论用纳米树脂修复前牙切角缺损,并观察其疗效.方法 选择121例206颗切角缺损前牙,分成实验组和对照组,实验组用纳米树脂,对照组用传统混合型复合树脂,进行光固化修复,经过1～2年疗效观察.结果 两年纳米树脂总有效率为94.47%,传统混合型复合树脂总有效率为69.78%,P＜0.01,有显著差异.结论 纳米树脂是目前修复前牙切角缺损比较理想的材料.
通腑汤对急性肺损伤大鼠肠组织VIP的影响	目的  观察通腑汤对急性肺损伤大鼠肠组织VIP水平的影响,探讨通腑汤治疗急性肺损伤的作用机制.方法  选取健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、地塞米松组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,每组30只.尾静脉注射LPS复制ALI模型,30min后中药各剂量组灌胃、地塞米松组腹腔注射治疗,于治疗后第1、2、6小时,每组每次处死10只大鼠.ELISA法检测肠组织中VIP的含量.结果  模型组VIP含量高于正常对照组；地塞米松组、中药各剂量组VIP含量均低于模型组；中药低剂量组VIP含量高于其他治疗组:中药中、高剂量组VIP含量与地塞米松组无差异；中药高剂量组VIP含量与中药中剂量组无差异.结论  通腑汤可降低ALI大鼠肠组织中VIP的含量,高、中剂量组疗效较好.
肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化临床观察	目的 观察肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化患者32例按随机数字表法分为治疗组和对照组各16例.对照组予西医常规加小剂量糖皮质激素治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺痿方离子导入,14d为1个疗程,每月1个疗程,共3个疗程,同时避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药活血化瘀制剂.结果 治疗组和对照组治疗后证候积分均较前减低(P＜ 0.01),治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组疗效评价有效率有大于对照组的趋势,因样本量限制,未作统计学分析;治疗后肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MWT)改善方面无明显差异(P＞0.05);治疗组、对照组均无发现不良反应.结论 肺痿方离子导入对特发性肺纤维化改善有一定的优势,可进一步进行研究和评价.
二维斑点追踪与双源CT分析左心室前壁缺血的局部心肌功能	目的运用斑点成像技术结合二维超声多点取样采集部分左心室前壁心肌,结合双源 CT 显示左心室前壁心肌额断面,评估左心室前壁缺血患者左心室前壁心肌运动功能.资料与方法左心室前壁缺血(实验组)及无左心室前壁缺血(对照组)各20例患者,采用二维超声及双源 CT 在左心室前壁心肌额断面采集25个感兴趣区,计算感兴趣区在各左心室心肌节段所占百分比.采用双源 CT 测定两组患者室壁增厚度及室壁移动幅度的变化.分析收缩期应变、收缩期应变率与室壁增厚度、室壁移动幅度的相关性.结果应用双源CT 在左心室前壁心肌额断面上采集到的感兴趣区分别对应于左心室牛眼图的第1节段(占28.31%)、第7节段(占47.38%)和第13节段(占24.31%);实验组左心室前壁室壁增厚度及室壁移动幅度均较对照组明显减低(P<0.05);左心室前壁心肌应变、应变率室壁增厚度、室壁移动幅度均呈明显正相关(r=0.852、0.843、0.726、0.770, P<0.001).结论二维超声与双源 CT 的左心室前壁额断面法均能显示左心室前壁心肌,且多点取样斑点成像参数结合双源 CT 可用于临床评估左心室前壁缺血患者的左心室前壁局部心肌运动功能.
子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响	目的：探讨子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶对妊娠中期前置胎盘引产妇女相关指标的影响。方法：回顾性分析100例妊娠中期前置胎盘需要引产妇女资料，按治疗方法的不同分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组妊娠期妇女引产前行双侧子宫动脉栓塞术，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液100 mg，羊膜腔注射+口服米非司酮片75 mg，用药2 d后引产。观察组妊娠期妇女双侧子宫动脉灌注后，行双侧子宫动脉栓塞术，当子宫动脉栓塞导管进入子宫动脉后给予注射用甲氨蝶呤50 mg/侧，12 h后给予乳酸依沙吖啶注射液（用法用量同对照组）+口服米非司酮片（用法用量同对照组）。观察两组妊娠期妇女总产程、产时出血量、住院时间、月经复潮时间，剖宫取胎、子宫切除、胎盘残留及清宫情况，记录术后并发症。结果：观察组妊娠期妇女产时出血量、住院时间、剖宫取胎率、子宫切除率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组总产程、月经复潮时间、胎盘残留率、清宫率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶能有效降低妊娠中期前置胎盘引产妇女的出血量，缩短住院时间，降低剖宫取胎率及子宫切除率。
不对称氢化反应在手性药物合成中的应用	不对称催化氢化反应在过去几十年中得到了空前的发展,目前发展的种类多样的高效手性膦配体大大拓展了不对称氢化反应的底物适用范围.基于均相不对称氢化反应的高原子经济性、高反应活性、反应条件温和以及对环境绿色友好等优点,如今,均相不对称氢化反应被广泛地应用于手性药物的合成中.本文简要介绍了不对称氢化反应中一些代表性的手性膦配体,同时介绍了应用高效高选择性不对称氢化反应合成手性药物的代表性实例.
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎	目的：探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究，选择从2014年8月至2015年4月住院的11例（13耳）慢性复发性分泌性中耳炎患者，全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术，术后随访12月，以患者的咽鼓管功能评分作为评价指标，分别记录和比较术前、术后1月、6月和12月时的咽鼓管功能评分，并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。结果术后1月时全部患者患耳症状均明显改善，咽鼓管功能评分增加，有效率为100%；术后6月，全部患者症状基本消失，咽鼓管功能评分显著增加，有效率为100%；术后12月，2耳症状复发，其咽鼓管功能评分比术后6月时明显下降，但仍高于术前，其余10耳症状改善明显，咽鼓管功能评分比术前明显提高，有效率为84.6%。术后12月时的满意度问卷调查结果表明84.6%患者对治疗过程满意。结论慢性复发性分泌性中耳炎患者施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术，术后大部分患者的症状明显改善，其咽鼓管功能评分显著提高。其近期和中期疗效均显著，总体治疗满意度高。
正畸儿童应用窝沟封闭剂二年后防龋效果观察	窝沟封闭剂目前在国内外已得到广泛使用,大多数用于对普通儿童的防龋效果反映良好.作者为了了解错(牙合)畸形儿童治疗过程中第一恒磨牙(牙合)面继发龋的发生情况,在正畸治疗前涂布封闭剂,现将2年后临床观察结果报告如下.
脉冲微波理疗在冠周炎治疗中的应用观察	目的观察脉冲微波理疗在冠周炎治疗中的疗效.方法将40例急性冠周炎患者随机分成2组,对照组20例单用药物治疗,治疗组20例在药物治疗同时辅以微波理疗,分别于治疗后3、5 d对疼痛和张口度评估分级并进行对比.结果治疗组疼痛减轻和张口度改善明显优于对照组.结论脉冲微波理疗对冠周炎有明显的疗效.
灯盏细辛与赤芍配伍前后在大鼠体内的药动学比较	比较了灯盏细辛与赤芍配伍后对咖啡酸(1)、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸(2)、芍药苷(3)和芍药内酯苷(4)在大鼠体内药动学的影响.大鼠分别静脉给予灯盏细辛提取物、赤芍提取物以及灯盏细辛与赤芍配伍组方,采用UPLC-MS法测定大鼠血浆中的1～4,并采用DAS2.0药动学软件拟合参数.结果显示灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1、3、4的MRT0→t显著延长;2、3和4的t(l)/2均有不同程度的增加;2和4的AUC0→t也有不同程度的增加.表明灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1～4的药动学特征有所改善,两者配伍有一定的合理性.
中医灌肠突击疗法救治急重症举隅	中医灌肠疗法源于《伤寒杂病论》,而存在沿用于却多为慢性病.近几年来,其应用范围才逐渐转入救治急重症之中.赵斌主任医师系甘肃省名中医,甘肃省中医药学会副会长,习医40余年,继承与创新并举,理论与实践相依,创立了以“四大学说”和“四大疗法”为代表的一系列中医临床新方法、新理论.其临床凡遇急重症,多在关键时重用中药灌肠,以期迅速扭转病机,截断邪势,挽回危局,为明示其特点,乃名之日“中医灌肠突击疗法”[1].笔者随师学习10余年,临床运用中医灌肠突击疗法治疗急重症,效果显著,兹举验案3例,报告如下.
微波和封闭剂联合治疗牙本质过敏症临床疗效观察	目的观察微波和封闭剂联合治疗牙本质过敏症的临床效果.方法对50例患有楔状缺损牙本质过敏症的206颗牙分别应用75%氟化钠甘油糊剂、微波和封闭剂联合进行脱敏并观察.结果75%氟化钠甘油糊剂脱敏的显效率为10.68%、总有效率为63.11%;微波和封闭剂联合脱敏的显效率为31.07%、总有效率为85.44%,差异有显著性(P＜0.01).结论微波和封闭剂联合脱敏效果优于75%氟化钠甘油糊剂.
灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察	目的观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效.方法应用灯盏细辛注射液治疗 DPN 52例,并与使用西药弥可保的对照组 53例作对照;观察两组临床症状、体征、神经传导速度及血液流变学指标变化.结果两组神经传导速度均有显著改善;治疗组在改善临床症状、体征方面疗效优于对照组,血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论灯盏细辛注射液治疗 DPN可改善周围神经血供,修复受损神经,恢复其正常功能,对 DPN具有较好的治疗作用.
EFilm Workstation在术中脊柱3D扫描图像处理中的应用	西门子公司生产的SIREMOBIL Iso-C3D移动C型臂X线透视机可用于手术中的三维成像,与目前使用的术中透视影像对照比较,应用等中心可移动C型臂SIREMOBIL Iso-C3D所得术中三维影像,显示为多平面重建(MPR)或表面遮盖显示(SSD),相对二维成像,三维成像可显示矢状面、冠状面、横断面,通过实时三维重建,使手术过程更加精确.
α-亚麻酸药理研究进展	随着人类物质生活水平的提高,心血管疾病和糖尿病等代谢性疾病的增多,饮食健康越来越受到医药学界的关注, α-亚麻酸(ALA)可做为饮食中的一种有益补充.本文主要综述了国内外关于ALA在调节心血管、调节脂质、抗肿瘤、抗炎和抗过敏,以及治疗糖尿病等方面的最新研究进展.
静脉注射不同比例内酯型9-硝基喜树碱的荷瘤小鼠药动学和组织分布	采用摇瓶法测定内酯型和羧酸盐型9-硝基喜树碱(1)的油水分配系数,结果为145.5±2.96和0.034±0.26.建立了HPLC法同时测定小鼠组织和血浆中1的内酯型浓度和总浓度.静脉注射给予S180荷瘤小鼠不同比例的内酯型1溶液,结果显示给药时内酯型比例对其在小鼠体内的组织分布有明显影响.在血浆中,测得的内酯型浓度随给药时内酯型比例的变化而变化,而总浓度却与给药时内酯型比例关系不大.在肿瘤组织中,给药的内酯型1比例为100％和75％时,测得的内酯型和总量的AUC结果相近；其他各组测得的内酯型和总量的浓度均随给药时内酯型1比例(50％、25％和0)降低而降低.肝、肾组织中测得的内酯型比例与给予比例没有明显相关性(如肾)或呈现出负相关(如肝).这可能与肝、肾是羧酸盐型1的主要排泄途径有关.
血清中脱甘氨酸米多君的液相色谱-荧光检测法测定	建立了血清中脱甘氨酸米多君的反相高效液相色谱-荧光检测法.血清样品经C2小柱固相萃取后,采用Diamonsil C18分析柱,甲醇-0.1%三氟醋酸溶液(28∶72)为流动相,荧光激发波长为288 nm,发射波长为328 nm.以甲氧明为内标.脱甘氨酸米多君在0.5～32 ng/ml范围内线性关系良好.方法的检测限为5 pg,提取回收率大于86%,批内、批间精密度为1.2%～5.4%.
生姜透皮帖对运动病大鼠脑内酶学变化的作用	目的:建立运动病模型,观察生姜透皮帖对运动病大鼠脑组织几种生化指标的变化,并探讨其对运动病产生治疗作用的机制.方法:雄性Wistar大鼠40只,随机分5组,每组8只,每天按实验方法刺激,实验第4天刺激结束后取大脑和小脑皮质、脑干前庭区.采用组织化学定位方法和图像定量分析方法,检测各组大鼠3部位脑组织中碱性磷酸酶(ALP)、 K~+-Na~+-ATP酶及细胞色素氧化酶(CCO)活性.结果:运动病大鼠3部位脑组织中ALP活性显著升高、Na~+-K~+-ATP酶及CCO活性明显减低.使用生姜透皮帖后运动病大鼠3部位脑组织中ALP活性显著减低、Na~+-K~+-ATP酶及CCO活性明显升高.结论:生姜透皮帖可能使脑血管紧张度降低,改善脑血流的分布,增加脑血流,调整脑细胞内CCO、 ALP、 Na~+-K~+-ATP酶的活性,增强脑细胞的兴奋性,从而保持中枢神经系统的兴奋性,起到抗运动病的作用.
环糊精在黏膜给药系统中应用的研究进展	随着人们对环糊精及其衍生物研究的不断深入,使其应用范围不断扩大.最初环糊精主要应用于掩盖药物的不良气味、对水不溶性药物增溶、提高药物的稳定性及提高药物的生物利用度.随后的研究表明,环糊精及其衍生物具有良好的生物相容性,能够增强药物对生物膜的渗透性,故环糊精开始广泛用于黏膜给药系统,尤其是在蛋白质及肽类药物经鼻黏膜给药系统中的应用得到了多方关注[1].本文着重对环糊精在黏膜给药系统中应用的研究进展进行简要综述.
论“百病生于气也”	《素问·举痛论》云"百病生于气也",道出了中医发病学的一个极其重要的观点,其言虽简,其义则深,不仅具有理论意义,同时也具有重要的临床意义,现不揣浅陋,简论如下.
《医略正误》述评	《医略正误》,又称《医略正误概论》,分为上下两卷,明代李象著,是一部补救时弊的医学著作,其对"发热"一症阐述尤详.笔者主要从作者及成书、版本考察、主要内容及学术特色4个方面对《医略正误》作一系统介绍.
扩散加权成像表观扩散系数值在不同类型肺癌鉴别中的价值	目的 分析肺癌MRI图像特点及表观扩散系数(ADC)值在不同类型肺癌鉴别中的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,b值取50、500、1000 s/mm2.分析病灶部位、数目及形态、平扫T1WI、T2WI及DWI、ADC图信号特点,比较不同类型肺癌的ADC值.结果 33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例,非小细胞肺癌26例;中央型肺癌12例,周围型肺癌21例.肿瘤大小为1.3～6.6 cm;病灶不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块状15例;边界不清26例,边界相对较清7例.肺癌实性成分在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈等或稍高信号;腺癌在DWI图呈等或高信号,ADC图呈不均匀稍低信号;鳞癌与小细胞癌在DWI图呈高信号,ADC图呈明显低信号;若肿瘤伴有坏死、囊变时,坏死区在DWI图上为稍低或低信号,在ADC图上呈高信.b值取1000 s/mm2时,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌平均ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05),腺癌平均ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌(P＜0.05),鳞癌平均ADC值低于小细胞癌(P＜0.05).中央型与周围型肺癌、小细胞和非小细胞肺癌平均ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当b=1000 s/mm2时,DWI成像在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌鉴别诊断中具有重要价值.
产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯茵的检测及耐药性分析	目的 研究某医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药情况.方法 对2006年11月-2007年7月分离的139株大肠埃希菌和102株肺炎克雷伯菌分别采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测质粒AmpC酶;并用K-B纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化委员会2002年判断标准分析结果 .结果 139株大肠埃希菌产ESBLs、Ampc酶及ESBLs+ampC酶菌株的检出率分别为48.20%、9.35%、2.88%;102株肺炎克雷伯菌产ESBLs、AmpC酶及ESBLs+ampc酶菌株的检出率分别为55.88%、8.82%、2.94%.产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、单环酰胺类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.001～0.05).除碳青霉烯类及头孢他啶等抗生素外,产AmpC酶菌株对二、三代头孢菌素及喹诺酮类等药的耐药率均明显增高(P<0.001～0.05).结论 耐药酶的产生是导致细菌耐药的重要原因之一,合理使用抗菌药物对预防耐药菌的产生和控制医院感染非常重要.