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痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液对老年社区获得性肺炎的疗效.方法 选择老年社区获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用头孢呋辛静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组患者体温、CRP水平的变化,评价其疗效.结果 治疗组临床治愈率93.33%,有效率100%,对照组分别为73.33%和86.66%,两组比较差异有统计学意义;治疗组体温下降时间及CRP水平下降时间短于对照组,且CRP水平下降更为显著.结论 痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效好,无不良反应,与头孢呋辛联合应用有协同作用.
auristatin类抗体药物偶联物研究进展	抗体药物偶联物（antibody drug conjugates，ADC）作为一种新型的生物靶向抗癌药物，结合了单克隆抗体的高靶向选择性和小分子毒素的高效性，在提高抗体药物疗效的同时也扩大了小分子毒素的临床应用范围。auristatin因其较高的生物活性已被广泛用于ADC并取得了巨大成功，在临床在研的ADC中占有主导地位。auristatin类化合物的结构特征不同于其他类毒素，这决定该类ADC对连接子的不同设计要求。本文对auristatin类ADC的各个组成构件及其临床试验进展进行综述，希望对相关药物的研发提供一定的参考。
中药保留灌肠治疗小儿外感发热临床观察	目的观察中药保留灌肠治疗小儿外感发热的疗效.方法将外感发热患儿随机分为灌肠组与西药组.灌肠组以中药灌肠液保留灌肠为主,西药组予抗生素.结果灌肠组疗效优于西药组.结论中药保留灌肠治疗小儿外感发热疗效明显.
肝及肝血管的三维重建及可视化	目的:探讨肝及肝血管三维模型的重建及可视化方法.方法:利用1例肝移植供体的肝64排螺旋CT薄层扫描数据集,采集二维图像数据,利用Mimics软件重建肝及肝血管的三维模型.结果:重建的肝及肝血管三维模型形态逼真、解剖标志明显,可以不同颜色、任意组合显示,可对模型放大、缩小和旋转等全方位观察,并能任意平面切割.结论:采用肝CT增强扫描数据,利用Mimics软件可以快速提取肝血管,重建肝内血管三维模型,但对于肝的分割较费时;重建的肝及肝血管三维模型有助于解剖学教学和制定合理的肝手术方案,并为进一步行肝虚拟手术提供了图像处理经验.
硫辛酸对纯音听力损失前畸变产物耳声发射异常的作用及意义	目的观察脉冲噪声致纯音听力损失前畸变产物耳声发射（DPOAE）异常的自然转归及硫辛酸对其转归的影响。方法纯音听阈正常、DPOAE异常者26例（41耳），随机分为对照组和治疗组，每组各13例。治疗组给予硫辛酸600mg/日静滴治疗，对照组给予安慰剂治疗，治疗后第2、4、6、8、10天，分别进行纯音听阈及DPOAE检查。结果治疗前两组各对应频率的纯音听阈及DPOAE幅值均无显著差别，DPOAE异常频率主要发生在3、4、6、8kHz。经过治疗后，两组的纯音听阈无明显变化，对照组异常频率的DPOAE的幅值自第8天开始，显著大于治疗前。治疗组异常频率的幅值自第4天开始显著大于治疗前。从治疗后第4天，治疗组异常频率的幅值显著高于对照组对应时间和频率的幅值。结论人耳对脉冲噪声致纯音听力损失前DPOAE幅值异常有一定的自行修复能力，硫辛酸对其恢复有明显的促进作用，提示硫辛酸对爆震性聋有预防作用。
色素性浅表型基底细胞癌1例	患者男,65岁.因右侧腋窝红斑40年,于2006年6月20日来我科就诊.患者40年前无明显诱因右侧腋窝出现一甲盖大红斑,无自觉症状.红斑缓慢向周围匍行性扩展,边缘隆起.曾在当地医院被诊断为"Bowen病"、"扁平苔藓"、"盘状红斑狼疮",未予治疗.患者既往体健.
卵巢甲状腺肿2例的影像学诊断	卵巢甲状腺肿(Struma Ovarii, SO)临床无特异性表现[1],术前难与其他常见卵巢良性肿瘤相鉴别,伴有胸腹水者易误诊为卵巢恶性肿瘤.术中SO的定性诊断也很困难,最终诊断依靠病理.囊性SO瘤体与卵巢单纯囊肿很相似,病理诊断也需要仔细鉴别,因为囊壁中所含典型的甲状腺滤泡组织很少[2].迄今文献对本病的影像学特征描述较少,为了提高对该肿瘤影像学特征的认识,协助术前定性诊断,本研究回顾性分析了我院诊治的2例卵巢甲状腺肿的影像学特点.
桔梗的化学成分和抗肿瘤活性研究进展	桔梗作为一种药食两用的植物,具有显著的镇咳祛痰、抗肿瘤、抗氧化及降血糖等作用.迄今为止,从桔梗中共分离得到55种皂苷类化合物,三萜皂苷是其主要的活性成分.本文对近年来桔梗的化学成分研究进展进行了总结,并从诱导肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫功能、抑制端粒酶活性、抑制肿瘤细胞浸润与转移以及阻滞细胞周期等方面,对国内外桔梗抗肿瘤活性的研究进展进行了阐述.
深圳市吸毒人群AIDS流行状况及相关危险因素分析	目的了解深圳市吸毒人群的艾滋病(AIDS)流行状况及影响流行的危险因素,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法采用统一的调查表对吸毒人群进行调查.结果调查198例吸毒者,文化程度低,平均年龄28.1岁;艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒表面抗原和梅毒流行率分别为1.5%、49.5%、19.7%和6.1%;普遍未采取安全性行为,最近1次性交安全套使用率仅10.6%.影响吸毒人群AIDS流行的因素有辖区、样本来源、户籍属性及是否通过金钱(或毒品)换取性行为.结论深圳市吸毒人群性病和AIDS阳性率高,应加强有关方面的健康教育.
一组基于Histatin5阳离子抗菌肽的设计、合成及抗菌活性	Histatin5是人类唾液腺分泌的一种阳离子抗菌肽.本文以Histatin5及其类似物Dhvar4和Dhvar5为模板,设计9个具有新颖序列的抗菌肽,并用固相合成法进行合成.采用肉汤稀释法测定了抗菌肽的抗菌谱和最低抑菌浓度,结果显示有6个抗菌肽活性得到提高,呈现对细菌和真菌的广谱抗菌活性,并对临床常见耐药菌有效,值得进一步研究.本文还初步讨论了抗菌肽的抗菌活性与α-螺旋度、电荷、疏水性和两亲性的关系.
SLE患者红细胞I型补体受体密度相关基因多态性分布与临床表型相关性研究	为探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞Ⅰ型补体受体(ECR1)密度相关基因多态性分布与SLE患者临床表型间的相关性,采用聚合酶链式反应(PCR)结合HindⅢ内切酶限制性片段长度多态性(RFLP)技术对58例SLE患者的ECR1密度相关基因多态性分布进行测定,并比较不同基因型患者在疾病活动期的临床表型.在SLE患者组中,ECR1密度相关基因HH型占36.21%,HL型占62.07%,LL型占1.72%,其ECR1密度相关基因的点突变(由脱氧三磷酸腺苷到脱氧三磷酸胸苷,A→T)发生率明显高于正常人.在疾病活动期,HL组患者的抗核抗体(ANA)阳性率明显高于HH组患者.在抗Sm抗体阳性的患者群中,HL组患者的血清尿酸水平及尿蛋白含量明显高于HH组患者.在SLE患者中ECR1密度相关基因的点突变发生率上升可能在SLE的发病机理中发挥某种作用.将H/L基因型与其他检测指标联合运用,有可能对判断SLE患者病情变化及预后提供帮助.
脑梗死急性期大、小动脉病变证候要素比较研究	目的 探讨脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素的特点.方法 将60例脑梗死急性期患者,根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组27例、小动脉组病变组33例,对2组患者中风病的证候要素特点进行比较.结果 脑梗死急性期大动脉病变组痰证、气虚证、血瘀证出现率明显高于小动脉病变组(P＜0.05).2组风证、火热证、阴虚证出现率比较无显著性差异(P＞0.05).大动脉病变组证候要素以2证相兼、3证相兼、多证相兼为主,小动脉病变组以2证相兼、单证为主.2组证候要素相兼分布比较,具有统计学差异(P＜0.05).结论 脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素存在不同特点.
遗传性耳聋资源的收集、保存及利用--综合系统的建立	20世纪最激动人心的伟大创举之一就是和曼哈顿原子弹计划"、"阿波罗人类登月计划"一起被誉为20世纪科学史上三个里程碑的人类基因组计划(Human Genome Project HGP).
头颈部迷走神经副神经节瘤的诊断与治疗	目的：探讨头颈部迷走神经副神经节瘤的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析我院于2003年1月至2013年12月诊治的8例迷走神经副神经节瘤患者临床资料，结合文献复习，对该病的临床特点、诊断与治疗经验进行探讨。结果8例患者主要以声嘶和颈部包块为特点，其中7单发，1为多发副神经节瘤，7例为良性副神经节瘤，1例伴有淋巴结转移。散发患者7例，1例为家族性发病。6例肿瘤位于颈动脉分叉和颈静脉孔之间的上颈部或局限于颈静脉孔区，2例为咽旁的巨大肿瘤且其中1例伴有颅内侵犯，1例多发副神经节瘤患者同时伴有颈动脉体瘤。5例患者进行了琥珀酸脱氢酶相关基因筛查，3例患者携带有突变。结论迷走神经副神经节瘤的临床特点与颈动脉体瘤和颈静脉球瘤有相似之处，需加以鉴别。CTA和增强MRI对定性诊断有价值，增强MRI和颞骨CT则能提供较多的手术所需信息。根据肿瘤位置的不同，选择颈侧入路或辅以Fisch A型颞下窝入路切除肿瘤。迷走神经副神经节瘤有一定恶性倾向，需注意全身筛查和随访以及家系检查。
新生儿听神经病谱系障碍的流行病学特征及其临床转归分析	目的：分析新生儿听力筛查中检出的听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）的流行病学特征，剖析新生儿ANSD的临床转归及其相关因素。方法回顾性分析2003年12月-2013年11月在解放军总医院出生的5134例DPOAE及AABR均完善的新生儿听力筛查结果，统计分析新生儿人群中ANSD的患病率及其相关影响因素，并对不同因素与ANSD的相关性进行分析。结果5134例新生儿中共有8例ANSD患儿，患病率为0.156%。其中，1）单双侧比例为3：1，男女比例为3：1；顺产新生儿中患病率为0.135%，剖宫产为0.171%，单双侧别间，不同性别间和不同分娩方式间患病率无显著性差异；2）DPOAE初筛通过的新生儿中ANSD的患病率为0.087%，未通过者为0.765%，二者间差异有统计学意义。AABR复筛未通过者的ANSD的患病率为10.127%，通过者为0.160%，二者间有非常显著性差异，DPOAE初筛未通过（r=-0.052，P<0.01）和AABR复筛未通过（r=-0.316，P<0.01）是新生儿ANSD的危险因素；3）ANSD在具有耳聋高危因素新生儿中患病率为0.255%，在早产儿中的患病率为0.429%，在NICU住院史的新生儿中患病率为0.207%，早产（r=0.015，P>0.05）和NICU住院史（r=0.004，=0.764>0.05）与ANSD无明显相关性。8例新生儿ANSD经诊断性听力学随访仅1例确诊为ANSD。结论1）DPOAE初筛未通过、AABR未通过是新生儿ANSD的危险因素；2）本研究数据尚不能证明NICU住院史、早产及高胆红素血症是ANSD发病高危因素；3）新生儿ANSD具有暂时性和难以预测性，需密切随访。
手术相关人员血源性病原体职业暴露的调查分析	目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据.方法 建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况.结果 2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人.医生发生职业暴露的比率最高,达78.05%;工龄较短(0～10年)者发生职业暴露的比率占70.73%;眼睛的血液或体液溅污暴露达92.68%,92.68%的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58.33%;暴露源为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血液占60.91%.对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康.
岭南地区近10年中风病中医用药规律分析	目的 探讨岭南地区治疗中风病的中医用药规律.方法 通过对近10年岭南地区中医药治疗中风病的临床研究文献进行梳理,总结分析中风病的用药规律.结果 48篇文献中,急性期文献28篇,恢复期20篇;药物类别排名前5位分别为活血化瘀药、补益药、平肝息风药、清热化痰药、化湿药.药物使用频次中前15位分别为地龙、川芎、黄芪、红花、桃仁、赤芍、石菖蒲、当归、水蛭、钩藤、大黄、甘草、丹参、天麻、白术.结论 岭南医家治疗中风病用药是以活血化瘀药、补益药和平肝息风药为主,同时结合岭南地域特征,辅以清热化痰药及化湿药进行辨证施治,并适当佐于开窍药、泻下药等.
新型免疫抑制剂鞘氨醇-1-磷酸受体激动剂研究进展	免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病的治疗方面疗效显著,但多种不良反应限制了其广泛应用.在寻找高活性、低不良反应的新型免疫抑制剂的过程中发现,鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体激动剂通过使淋巴细胞聚集在淋巴结、脾等次级淋巴器官中,导致血液和胸腺的淋巴细胞减少,同时抑制淋巴细胞进入移植器官中,减少移植排斥反应.因此,通过激动S1P受体阻断淋巴细胞循环可以用于治疗免疫系统疾病.本文主要综述新型免疫抑制剂S1P受体全激动剂和选择性激动剂的特点、作用机制及研究进展.
ProPex根尖定位仪在C形根管系统准确性的研究	目的 对ProPex根尖定位仪测量C形根管工作长度的准确性进行评价.方法 对24颗即将拔除的、术前X线片显示牙根部呈锥形或方形融合、开髓后证实为C型根管的下颌第二磨牙局麻下开髓、拔髓、冲洗,用ProPex根尖定位仪测量78个根管的工作长度(WL);完整拔除牙齿后测量根管的实际长度(AL),比较WL与AL的长度差异.结果 以距根尖孔以内0.5 mm为误差标准,ProPex根尖定位仪准确率为85.90%;以距根尖孔以内1.0 mm为标准,准确率为91.03%;以距根尖孔以内1.5 mm为标准,准确率为94.87%.结论 Propex根尖定位仪在C形根管工作长度确定方面的准确性较高,具有简便、快速、准确、安全、避免多次X线照射等优点,能大大缩短临床椅旁时间,提高根管治疗的效率.
小青龙汤联合西药治疗支原体肺炎临床观察	目的 观察小青龙汤联合西药治疗支原体肺炎(MPP)临床疗效.方法 选取76例经病原菌检查证实为MPP的患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的西药进行抗支原体治疗,观察组此基础上联合小青龙汤治疗.观察两组患者临床疗效和肺功能的改变,以及治疗期间安全性情况.结果 观察组患者临床症状和体征消失的时间显著缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).且治疗2周后,观察组患者肺功能(FVE、FEV1、PEFR)改善效果显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤联合西药治疗MPP效果显著,显著改善了患者的肺功能.
隐性听力损失的发病机制及听力学表现	隐性听力损失是一种症状十分隐匿的阈上听觉感知功能缺陷,仅表现为噪声环境中言语识别率下降,临床上常规听力阈值检查无法发现,因此往往未引起重视.本文着重从耳蜗传入通路三个重要环节(包括内毛细胞、内毛细胞与螺旋神经节之间的突触和突触后传入通路)的障碍,耳蜗谷氨酸-谷氨酰胺循环障碍和耳蜗传出系统(包括外侧橄榄耳蜗束与耳蜗传入突触复合体形成的第三突触和内侧橄榄耳蜗束)的障碍来阐述隐性听力损失的发病机制和主客观听力学表现,从而为临床早期诊断隐性听力损失提供可靠的参考依据,并为隐性听力损失的早期干预提供理论和实验依据.
从中药药理及临床探讨张仲景应用厚朴的合理性	厚朴别名厚皮、重皮、赤朴、烈朴、川朴、紫油厚朴,首载于<神农本草经>.其性温,味苦辛,归脾、胃、肺、大肠经,具有行气消积,燥湿除满,降逆平喘的功效.张仲景对厚朴的应用较为广泛,在<伤寒论>和<金匮要略>所载269方中,应用厚朴的方有15个,现将其应用合理性探讨如下.
加替沙星的HPLC测定	建立了加替沙星的HPLC测定法.采用Nova-pak C18色谱柱,三乙胺磷酸溶液-乙腈(87:13)为流动相,柱温40℃,检测波长325nm.并对加替沙星及其制剂的稳定性进行了考察.
LC-MS/MS法测定人血浆、尿液中米屈肼的浓度及其药动学研究	目的：建立测定人血浆、尿液中米屈肼浓度的方法，研究其在健康人体内的药动学特征。方法：血浆、尿液样品经沉淀法处理后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法进样测定。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为甲醇-水（含0.2％甲酸、0.3％醋酸铵）（31∶69，V/V），流速为0.6 ml/min；采用电喷雾离子源（ESI），以多重反应监测（MRM）方式扫描，负离子方式检测。用于定量分析的离子分别为m/z 147.10→58.20（米屈肼）和m/z 152.00→110.10（内标，对乙酰氨基酚）。采用DAS 2.1软件分别计算单次、多次给药的药动学参数，并比较其差异。结果：米屈肼血药、尿药浓度分别在0.02～20 ng/ml（r＝0.9993）和0.05～40 ng/ml（r＝0.9982）范围内线性关系良好，定量限分别为0.02、0.05 ng/ml；精密度、回收率符合生物样品测定要求，内源性杂质不干扰测定。血浆中米屈肼低、中、高剂量（250、500、750 mg）单次给药组t1/2分别为（3.39±0.81）、（5.52±0.57）、（5.32±0.96）h，tmax分别为（0.80±0.45）、（1.38±0.43）、（1.10±0.36）h，cmax分别为（4.17±1.46）、（8.08±1.04）、（15.04±1.86）ng/ml，AUC0-36 h分别为（24.55±5.81）、（45.50±7.07）、（85.60±13.09）ng·h/ml，单次给药在250～750 mg剂量范围内，cmax、AUC0-36 h与剂量呈线性关系（R2分别为0.9745、0.9683）；米屈肼低剂量多次给药组达稳态时，cmin为（0.28±0.10）ng/ml，AUCs为（38.78±4.18）ng·h/ml，cs为（1.62±0.17）ng/ml，DF为（3.81±1.14），t1/2为（6.17±1.46）h，tmax为（1.20±0.33）h，cmax为（6.46±1.96）ng/ml，AUC0-36 h为（40.33±4.65）ng·h/ml；cmax、AUC蓄积因子分别为（1.73±0.90）和（1.64±0.40）。多次连续给药达稳态时与单剂量相比，t1/2、cmax、AUC0-36 h均有所改变，tmax无显著性差异。各剂量组单次给药后，26 h尿累积排泄率分别为（0.004009±0.0011）％、（0.004026±0.00101）％、（0.003858±0.00068）％。结论：该试验建立的方法灵敏度好、准确度高、专属性强，适用于人体中米屈肼血药及尿药浓度的测定和药动学研究。米屈肼胶囊在健康人体内具有一定的蓄积作用，且具有线性药动学特征。
听力学检测和内耳磁共振成像在梅尼埃病诊断中的作用	目的 探讨多种临床检测方法在梅尼埃病诊断中的应用价值方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月确诊为梅尼埃病的77例患者的病历资料,分析梅尼埃病患者的听力学检查以及磁共振水成像检查结果.结果 共69例纯音测听结果异常(异常率92.3%);接受前庭诱发肌源性电位检测者65例,异常37例,异常率56.9%;接受耳蜗电图检测者22例,结果异常者15例(异常率68.2%);接受冷热气试验者71例,两侧对称比异常者47例,双侧低下者2例,异常率69.0%;接受甘油试验者12例,试验阳性者3例,异常率25.0%;接受磁共振造影者76例,迷路积水者70例,异常率92.1%.结论 纯音测听和磁共振造影在梅尼埃病患者中阳性率高,冷热气试验及耳蜗电图假阳性率次之,可作为梅尼埃病观察的参考指标.
复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用	目的 观察复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用.方法 78例患者依据治疗方法分为中西医结合组和西医组各39例.西医组给予常规西医治疗,中西医结合组给予常规西医治疗结合复脉饮中医治疗.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且中西医结合组改善优于西医组(均P＜ 0.05).中西医治疗组总有效率94.87％优于西医组的82.05％(P＜0.05).治疗后中西医结合组大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)流速在血流速度加快中均低于西医组(均P＜0.05),MCA、VA流速在血流速度减慢中均快于西医组(均P＜0.05).结论 复脉饮治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者能够有效改善其神经功能缺损及脑动脉狭窄.
远程缺血后适应对大鼠脑缺血-再灌注损伤的影响	目的 探讨远程缺血后适应对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的保护作用及对内质网应激诱导的凋亡蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)的影响.方法 将56只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,单纯缺血组,插栓即刻行缺血后适应组(后适应1组),再灌注即刻行缺血后适应组(后适应2组),每组14只.线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血2 h模型.远程缺血后适应的实行:在插栓后即刻 (后适应1组) 及再灌注即刻(后适应2组)夹闭双侧股动脉10 min,放开10 min,此为一次缺血后适应,共进行3次.于再灌注后24 h处死大鼠, 测定脑梗死体积;免疫组化测定脑组织皮质和基底核CHOP的表达.结果 ①假手术组大鼠脑组织未见梗死灶,单纯缺血组、后适应1组、后适应2组脑梗死体积百分比分别为(48±10)%、(22±11)%及(26±12)%.与单纯缺血组比较,两缺血后适应组的梗死灶体积均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01);两缺血后适应组间差异无统计学意义.②在皮质和基底核区,假手术组仅见少量的CHOP阳性表达细胞,单纯缺血组阳性表达细胞明显增多(P＜0.05);而两后适应组CHOP阳性表达细胞明显减少,与单纯缺血组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两缺血后适应组间比较,差异无统计学意义.结论 远程缺血后适应对大鼠脑缺血有保护作用.其保护作用可能与减少脑组织中CHOP含量有关.
灵芝多糖对小鼠T细胞蛋白激酶A和蛋激酶C活性的影响	目的：观察灵芝多糖体外对小鼠T细胞蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)活性是否有影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定PKA和PKC活力。结果：灵芝多糖GLB7能引起T细胞中PKA和PKC活性明显增强并具有剂量依赖性，达峰时间分别为5min和20min，于20min及1h分别恢复到基础水平；GLB7还可引起T细胞中PKC发生质膜转位，并拮抗Staurosporine对T细胞中PKC的抑制作用。结果：灵芝多糖的免疫增强和抗肿瘤作用与其增强PKA和PKC活性有关。
68例上消化道出血急救护理	上消化道出血是临床常见急症,其出血来势凶猛,常伴有休克发生,可危及生命.因此急救护理非常重要.现就有关体会介绍如下.
四金化石汤治疗肾及输尿管结石76例	肾及输尿管结石疗程长、反复发作,西医处理有很多不尽人意之处.中医药在治疗此病有独到优势.笔者近年应用四金化石汤治疗本病,疗效较好.现报告如下.
肾乳头状细胞癌的多层螺旋CT诊断	目的 分析肾乳头状细胞癌的CT表现,评价CT在肾乳头状细胞癌中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析1 5例经手术病理证实为肾乳头状细胞癌的CT特点,分析肿瘤的生长部位、生长方式、是否有假包膜、肿瘤平扫密度特点和增强扫描后强化方式、强化程度、强化时相及肿瘤是否侵袭周围组织、淋巴结转移等.结果 15例患者中,12例病灶位于肾皮质,3例位于肾实质;肿瘤呈膨胀性生长14例,浸润型生长1例;12例有完整或不完整包膜,3例无包膜.平扫肿块实质部分稍高密度9例,等密度4例,稍低密度2例.密度均匀1例,不均匀14例,其中斑片状、大片状坏死14例,斑片状、条片状钙化5例,灶性出血2例.动态增强扫描:肾皮髓质期肿块实质部分呈轻中度强化,实质期呈轻度持续强化,坏死灶无强化.肿块侵袭肾盂2例,侵袭肾窦脂肪1例,肾门、腹主动脉旁淋巴结无肿大.结论 肾乳头状细胞癌CT平扫实质部分多为稍高密度,常有坏死、囊变,增强扫描呈轻中度持续强化,有助于本病的诊断.
扩弓矫治效果的临床评价	目的 探讨对固定螺旋扩弓技术非减数矫治的牙弓变化以及疗效进行客观评价,为临床提供参考.方法 选取使用上下颌联合扩弓矫治的错(牙合)患者31例,对其矫治前后的石膏研究模型进行测量.用配对t检验分析矫治前后与保持前后牙弓宽度的变化.利用美国正畸协会ABO-OGS客观评价指标对治疗结束与保持后模型进行客观评分,评分结果输入SPSS13.0统计软件包分析.结果矫治后牙弓宽度明显增加,保持前后牙弓宽度变化无统计学意义.用ABO-OGS评价系统评价矫治效果,平均得分为19.03±6.897,通过率64.5％,潜在通过率32.3％,保持前后评分变化无统计学意义.结论采用上下颌联合扩弓技术非减数矫治,可通过扩大牙弓获得间隙,解除拥挤,良好的临床控制可以建立稳定咬合,后期稳定性良好.
口腔正畸学双语教学方法的探索	2001年,教育部发布<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,提出本科教育创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学<'[1]>.自此,双语教学逐渐成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题,受到越来越多的重视.2007年,我院口腔正畸教研室在首都医科大学口腔.
泉州市524名学生艾滋病知识竞赛答卷分析	泉州市健康教育所对524份学生的艾滋病(AIDS)知识竞赛答卷进行分析,现将结果报告如下.
胍丁胺中枢作用的复杂性及多样性	1994年,人们发现胍丁胺在牛脑中具有可乐定替代物质的特性.随之的研究表明,胍丁胺的作用机制复杂,作用靶点多样,生物学效应广泛.最近的研究显示,胍丁胺是中枢的一种新的神经递质,胍丁胺可能是咪唑啉受体的内源性配体.
与细胞色素P4502D6相关的药物相互作用研究	细胞色素P450(CYP)是一组结构和功能相关的超家族基因编码同工酶[1].人体内参与药物代谢的CYP有17个基因家族,42个亚家族,64个酶.众所周知,在人体内许多因素如遗传因素、年龄、性别、疾病和环境都可以影响CYP的活性.本文着重综述了近年来国内、外文献报道的与CYP2D6相关的药物相互作用.
高效液相色谱法测定抗骨增生丸中淫羊藿苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定抗骨增生丸中淫羊藿苷含量的方法.方法:色谱柱为Diamansil C18,流动相为乙腈-水(29∶71),流速为0.8ml/min,检测波长为270nm,柱温为35℃.结果:淫羊藿苷进样量在0.0 618μg～0.309μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.0000),平均加样回收率为99.55%(RSD=0.8%).结论:本方法精密、准确,可用于抗骨增生丸的质量控制.
地尔硫(艹卓)手性中间体的不对称二羟化合成法	以1,4-双(9-O-奎宁基)-2,3-二氮杂萘为手性配体,经锇催化的不对称二羟化反应将反式-对甲氧基肉桂酸乙酯转化为(2R,3s)-2,3-二羟基-3-(4-甲氧基苯基)丙酸乙酯(2),收率87%,ee值大于99%;2与氯化亚砜反应得到地尔硫(艹卓)的手性中间体(4S,5R)-4-(4-甲氧基苯基)-5-乙氧羰基-13-二氧杂-2-氧代硫杂环戊烷,收率85%.
齐刺温针肩内俞治疗粘连前期肩周炎临床观察	目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连前期肩周炎的临床疗效.方法 将患者186例随机分为两组,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组采用常规针刺法;两组均以20次为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果 两种疗法均有镇痛和改善肩关节功能的效果,治疗组的镇痛效果明显优于对照组;治疗组总有效率亦高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞对粘连前期肩周炎有良好的治疗效果.
医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌携带调查及药敏分析	目的 调查医务人员手耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的携带及药敏情况.方法 随机抽取某院168名医务人员,分别采集其按六步洗手法洗手前后的手部皮肤拭子标本(共336份)进行MRS分离培养和药敏试验.结果 医务人员手MRS携带率在洗手前高达66.67%,而洗手后仍有41.07%,但两者比较,差异有显著性(χ2=22.14,P<0.01).所携带的MRS均为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).检出的MRCNS除对万古霉素敏感、对呋喃妥因耐药率较低外,对β-内酰胺类抗生素的青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟表现出高度耐药,耐药率为70.37%～10o.00%;对环丙沙星、红霉素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率达42.33%～80.42%;其耐药率显著高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌,并表现出多重耐药.结论 医务人员手MRS的高携带率应引起广大医务工作者的高度重视.采用六步洗手法洗手有助于减少MRS携带,减少医源性MRS的蔓延和流行.
SLE患者外周血IFN-γ水平与疾病活动性的相关研究	以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制.32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组.同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组.另设健康志愿者为对照组.采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平.流式细胞仪检测细胞培养后CD45+ IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组＞SLE稳定组＞对照组.在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组＞非LN组.IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P＜0.01).表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一.
鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎及其治疗方法的探讨	鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的发生是目前临床放射治疗中一个难以避免的问题.放射治疗引起的分泌性中耳炎导致听力下降,严重影响影响病人的生活质量,是目前临床治疗的难题.为深入了解鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的发生规律,并探讨有效的治疗方法,我们观察了53例鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的发生情况以及鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效,现报道如下.
纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的最小成本分析	目的:评价纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效和经济性.方法:94例急性酒精中毒患者分别应用纳洛酮与醒脑静治疗后观察疗效,并进行最小成本分析.结果:2种药物有效率分别为95.5%和91.8%,无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(118.26±31.59)和(345.60±96.00)元,有显著性差异(P＜0.05).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒的经济学效果优于醒脑静.
基于数据挖掘的治疗川崎病方剂组方规律分析	目的 基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5)研究川崎病中药处方的用药规律.方法 通过中国知网、维普、万方数据库收集1990～2015年中药治疗川崎病的处方,采用关联规则aprori算法等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则.结果 对筛选出的154个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则.结论 中药治疗川崎病常用的药物以清热药、活血化瘀药、补阴药等为主,治法主要是清热泻火、养阴生津、活血化瘀.生石膏、生地黄、赤芍、连翘、玄参、牡丹皮、知母、金银花、水牛角是i临床治疗川崎病常用的核心药物.
梓醇对AGEs刺激肾系膜细胞介导巨噬细胞极化的影响	目的 探讨梓醇对晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激肾系膜细胞介导巨噬细胞极化的影响.方法 将巨噬细胞(RAW264.7)置于Transwell上层小室,肾系膜细胞(MMCs)于下层孔板进行体外共培养,设置模型组、0-BSA对照组、梓醇组(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1),另设氨基胍组(1.0 μmol·L-1)作为阳性对照.加入各药物预孵下层系膜细胞1 h后,用AGEs(100 mg·L-1)刺激,继续孵育23 h,采用ELISA法检测系膜细胞上清液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的分泌水平;Western blot法检测巨噬细胞 M1 型标记蛋白iNOS、CD16/32、TNF-α、COX-2和M2 型标记蛋白CD206、Arg-1的表达水平;流式细胞仪检测巨噬细胞iNOS与CD206蛋白表达百分率.结果 AGEs可提高系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),上调巨噬细胞iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),下调CD206和Arg-1蛋白表达;而梓醇(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1)预孵能降低系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),下调iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),上调CD206和Arg-1蛋白表达(P<0.05),并呈浓度依赖性.结论 梓醇可通过调控AGEs刺激系膜细胞分泌MCP-1的水平,抑制巨噬细胞的M1型极化,并促进其向 M2 型极化,减轻炎症反应,缓解糖尿病肾损伤.
“止吐膏”穴位贴敷防治肝癌介入术后患者恶心呕吐临床观察	目的 观察止吐膏穴位贴敷防治肝癌介入术后患者恶心呕吐的疗效.方法 将120例肝癌介入术前患者随机分为对照组53例和治疗组67例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,于肝癌介入术前30 min采用止吐膏双侧贴敷足三里、内关及中脘穴位法.结果 治疗组防治肝癌介入后恶心呕吐的总有效控制率为91.04％,明显高于对照组的75.47％ (P＜ 0.01).两组治疗后恶心呕吐评分均较治疗前改善(P＜ 0.05),与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 止吐膏穴位贴敷对于改善肝癌介入术后患者恶心呕吐具有较好的疗效.
掩饰性治疗对成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者上气道及周围结构影响的研究	目的 研究拔牙与非拔牙矫正对成人骨性Ⅱ类错(牙合)气道及周围结构的影响,并分析可能的原因.方法 选择36例成人骨性Ⅱ类错(牙合)正畸结束病例,拔牙组20例,非拔牙组16例.用正颌外科模拟预测系统(CASSOS)软件测量患者治疗前后X线头颅侧位片,并对数据进行配对t检验.结果 拔牙组与非拔牙组的腭后气道(Phwl - psp)与舌后气道(Phw2 - Tb)在正畸前后均无显著变化(P＞0.05).非拔牙组的前颌间距离(Ant.In Mx.Ht)与颌间面积(lnMx Area)有所增加,差异有统计学意义.结论 成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的掩饰性治疗,不论是否减数,在下前牙不过分内收的情况下,气道在矢状向的变化并不显著.
改良式烤瓷粘接桥的临床研究	目的 研究改良式烤瓷粘接桥的修复效果.方法 2000-2001年选择100例前牙或单个后牙缺失的患者,采取改良式烤瓷粘接桥修复.结果 120个修复体中,15个松动脱落,5个有继发龋,8个有基牙变色.结论 改良式烤瓷粘接桥是一种较好的修复方式,应严格选择适应证,合理设计修复体.
孙思邈治疗妇科病特色举要	目的 本文阐述孙思邈在治疗妇科病方面的理论特色.孙氏论治经带疾病,突出妇人生理病理特点,治重活血化瘀;产前疾病,孕育胎儿,治重调理脾胃;产后疾病,百脉李虚,重用血肉有形之品调养奇经.
神而明之存乎其人(一)——我的从医之道及悟觉	我于1959年考入原南京中医学院医疗系本科(6年制),1965年毕业后分配至湖南中医药大学第一附属医院内科从事医疗、教学、科研工作,到如今已47年,现任内科主任医师、教授、博士研究生导师,为全国名中医学术经验继承第2批、第3批及第4批指导老师,全国名老中医传承工作室专家,湖南省名中医等.从医数十载,我体验到要学好中医必须具有深厚的中医理论基础、兼以熟谙现代的相关学科知识并坚持长期的临床实践外,尚应有聪颖的悟性,否则很难达到继承创新的境地.有人曾问我你学习中医的最大感悟是什么,我的回答是"神而明之,存乎其人".兹就有关问题阐述如下.
银杏叶提取物对糖尿病肾病大鼠NLRP3炎性体的影响	目的 观察银杏叶提取物(GBE)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠NLRP3炎性体介导的炎症反应的影响,探讨GBE保护糖尿病肾病肾脏的部分机制.方法 Wistar大鼠随机分成对照组、糖尿病组(DM)和糖尿病肾病银杏叶治疗组(DM+GBE).采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)的方法建立DM模型,并于实验12周对动物进行处理,免疫组化技术检测Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的水平.RT-PCR检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-11β mRNA表达,ELISA技术检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-11β水平.结果 与对照组比较,DM组大鼠血糖水平升高(P＜0.01);与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠血糖水平降低(P＜0.05).与对照组相比较,DM组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均升高(P＜0.05),与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均降低(P＜0.01).而Caspase-1水平略有下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,DM组大鼠NLRP3、ASC、IL-1βmRNA表达显著升高(P＜0.05),与DM组相比,DM+GBE组大鼠MDM的NLRP3、ASC、IL-1B mRNA水平均下降(P＜0.01).与对照组大鼠相比,DM组大鼠血清中TNF-0、IL-1β均升高(P＜0.05).与DM组相比较,DM+GBE组大鼠血清中TNF-α、IL-1β均降低(P＜0.01).结论 NLRP3炎性体相关炎性因子的表达及活化可能参与DN的发生及进展,经银杏叶提取物干预后,炎性反应减轻,提示银杏叶提取物肾脏保护机制可能是通过抑制NLRP3炎性体的活性来实现的.
通心络胶囊治疗脑出血临床观察	目的观察在西医常规处理基础上加用通心络胶囊治疗脑出血的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组在病情稳定后加用通心络胶囊口服.结果治疗组与对照组入院第1日、第7日神经功能缺损程度评分相近,出院日两组评分均明显降低,且以治疗组降低尤为明显;治疗组总有效率高于对照组.结论通心络胶囊于脑出血稳定期应用有改善神经功能的作用.
牙周病患牙即刻种植的临床研究进展	牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因,而其伴随的感染、骨量不足等问题增大了缺牙区种植修复的难度.近年来,重度牙周病患牙已逐渐打破即刻种植的禁忌,成为临床应用新热点.然而,围绕其技术应用和临床预后等还存在多方面争议.该文就重度牙周病患牙即刻种植的研究进展和临床应用做一综述.
中医临床研究设计的基本原则及其常见问题分析	随着临床流行病学及循证医学的推广运用,临床医学的研究方法也跨入了一个崭新的阶段,临床流行病学及循证医学所倡导的对照、随机、盲法、重复原则以及受到广泛重视的伦理学原则也成为中医临床科研工作者进行临床研究设计时所必须遵循的原则.
布地奈德对哮喘小鼠TGF-β/Smad 信号通路表达的影响	目的 探讨哮喘小鼠TGF-β/Smad信号通路表达及布地奈德(BUD)对其的影响.方法 昆明小鼠随机分为哮喘模型组(A 组)、治疗对照组(B组)、BUD治疗组(C组)和正常对照组(D组).A组以卵蛋白(OVA)致敏和激发复制哮喘模型.B、C 2组致敏和激发方法同哮喘模型组,激发前1 h分别吸人生理盐水(NS)和BUD.HE、PAS、VG染色观察气道嗜酸性细胞(EOS)浸润、黏液分泌、胶原增生情况.免疫组化和图像分析检测小鼠肺组织TGF-β、TGF-β受体Ⅰ、TGF-β受体Ⅱ,Smad 2/3、Smad 4、Smad 7的表达.结果 哮喘小鼠气道EOS浸润明显增多,黏液分泌亢进,胶原增生.IOD值在A、B、C、D 4组表达TGF-β为108.38±15.47、123.17±26.07、117.75±19.75、7.88±2.07,A、B、C 3组均明显高于D组;TGF-β受体Ⅰ为231.09±37.80、276.87±50.65、124.40±26.75、14.99±4.48,结果与TGF-β表达相似,但A、C 2组之间差异有统计学意义;TGF-β受体Ⅱ为200.55±26.49、150.32±31.05、193.72±34.17、243.08±54.32,4组之间差异无统计学意义;Smad2/3为206.63±36.19、202.24±28.79、138.87±14.11、24.64±6.36,A、B、C 3组均明显高于D组;Smad 4为129.50±21.51、140.48±19.31、118.70±22.96、22.77±4.86,结果与Smad 2/3表达相似;Smad 7为19.21±4.65、17.04±6.48、123.95±15.26、157.22±21.35,A、B 2组均明显低于C、D 2组,C、D 2组之间差异无统计学意义.结论 吸入BUD不能阻断哮喘小鼠气道TGF-β、TGF-β受体Ⅱ、Smad 2/3、Smad 4的表达,但可通过下调TGF-β受体Ⅰ的表达和上调Smad 7的表达抑制TGF-β/Smad信号通路,进而抑制TGF-β所致的气道重塑作用.
两种药物治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果分析	目的:研究进口与国产羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果.方法:采用疗效观察和成本-效果分析方法对进口与国产羟苯磺酸钙进行经济学评价结果与结论:进口与国产羟基磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果相近,但国产品是更经济的选择.
盐酸精氨酸口服液的HPLC测定	建立HPLC法测定盐酸精氨酸口服液的含量.采用Hypersil BDS C18色谱柱,50mmol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(58:42)为流动相,检测波长204nm,柱温30℃,流速0.7ml/min.在0.25～2μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.8%,RSD为0.94%.
中西医结合治疗外伤性脑梗死32例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗外伤性脑梗死的临床疗效.方法 将56例外伤性脑梗死患者随机分为对照组24例与治疗组32例,均予西医常规处理,治疗组加用中药治疗.结果 治疗组疗效均优于对照组.结论 中西医结合治疗外伤性脑梗死疗效显著.
脑源性神经营养因子对神经干细胞增殖和分化的影响	目的:通过不同浓度脑源性神经营养因子(BDNF)对神经干细胞(NSCs)增殖与分化的影响,探讨合适的诱导时间和诱导浓度.方法:按照BDNF的浓度分为对照组,实验组2、20和200ng/ml BDNF.MTT法检测不同浓度BDNF在诱导后不同的时间点(1、3、5、7d)对细胞增殖的影响,免疫细胞化学法检测神经元的标记物-神经元特异性烯醇化酶(NSE),并计算各组在不同时间点的神经元分化率.结果:不同浓度的BDNF实验组在诱导后不同时间(1、3、5、7d)MTT法所测OD值与对照组相比差异均无统计学意义.随着BDNF浓度的增加,神经干细胞分化为神经元的比率呈增高的趋势,差异有统计学意义.在分化的时间上,各组均在第3天时达到最高,其中实验组最高接近80%,而对照组仅为35%.结论:BDNF对NSCs的增殖无明显作用,BDNF能促进NSCs向神经元方向分化,其分化的比率在一定范围内呈剂量依赖性.
肿瘤血管阻断剂vadimezan的合成	2,3-二甲基苯胺与水合氯醛、盐酸羟胺经缩合反应生成2,3-二甲基异亚硝基乙酞苯胺,经脱水环合、开环及重氮化水解得2-羟基-3,4-二甲基苯甲酸,再与邻氯苯乙酸醚化和分子内付-克酰化反应制得肿瘤血管阻断剂vadimezan,总收率为40%.
AIDS合并急性播散性荚膜组织胞浆菌病的真菌学诊断	目的为了提高对艾滋病(AIDS)合并播散性荚膜组织胞浆菌病的实验诊断水平.方法取患者血液、骨髓涂片直接镜检,及血液、骨髓真菌培养,观察荚膜组织胞浆菌分别于25℃及37℃孵育时的菌落特征,镜下形态特点.结果荚膜组织胞浆菌为双相型真菌,生长缓慢,25℃培养为霉菌相,无色素,白色绒毛样或棉花团样菌落,镜下可见特征性的齿轮状或棘状大分生孢子;37℃孵育时为酵母相,镜下可见圆形、卵圆形2～4μm的孢子.结论从患者体内检出荚膜组织胞浆菌是诊断荚膜组织胞浆菌病的金标准.
1例输入性O139型霍乱医院内应急处置	目的 分析1例输入性O139型霍乱患者临床救治及医院感染控制过程,为加强霍乱的诊断、治疗、预防与控制提供依据.方法 依据《中华人民共和国卫生行业标准——霍乱诊断标准》确诊患者,并隔离治疗;采用统一的《霍乱个案调查表》调查,对密切接触者进行隔离、医学观察;严格消毒并加强宣教.结果 患者痊愈出院,密切接触者未发生感染,有效防止病原扩散.结论 及时诊断霍乱,果断采取隔离措施,可有效控制霍乱疫情.
胆囊癌的CT诊断与手术病理对照研究	目的: 探讨CT诊断胆囊癌的价值.材料和方法: 分析手术病理证实的24例患者的胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中15例并进行了增强扫描.结果: 本组24例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占8.3%(2/24);(2)胆囊壁增厚型3例占12.5%(3/24);(3)胆囊周围浸润型8例占33.3%(8/24);(4)混合型11例占45.8%(11/24).结论: CT诊断胆囊癌有重要价值.增强扫描可以明确显示胆囊癌的特征,有助于胆囊癌的诊断及鉴别诊断.
俞募配穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应观察?	目的：观察俞募配穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应及探析部分治疗机制。方法收集90例患者纳入研究，随机将患者分为对照组及观察组。对照组针刺腰部夹脊穴，将压痛明显的两组穴位通以电针仪装置，疏密波条件下留针30 min；观察组采用俞募配穴法进行针刺，合并臀部及下肢痛者加用环跳穴和阳陵泉穴。针刺操作方法与针具和对照组相同。比较两组临床疗效的差异、治疗前和治疗后1、4、24 h简易McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数的变化以判定即时疗效，同时检测两组治疗前后血清IL-1的浓度的变化。结果1）俞募配穴组在治疗后1 h及4 h的症状缓解率高于常规取穴组（P<0.01或P<0.05）；治疗后24 h两组临床症状缓解率无差别；2）俞募配穴组在治疗后1 h及4 h的McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分均低于常规取穴组（P<0.01或P<0.05）；治疗后24 h两组无差别；3）两组患者治疗前IL-1表达无明显差异；治疗后1 h，两组血清IL-1浓度均有所下调，其中观察组与对照组比较下调的趋势更为明显（P<0.05）；4）使用Pearson法进行分析后发现IL-1水平与McGill疼痛评分及Oswestry功能障碍指数评分均呈正相关关系。结论俞募配穴法可以快速改善椎间盘源性腰痛急性发作患者的临床症状，其治疗机制可能与下调患者外周血清IL-1的浓度有关。
置入虚拟及真实血流导向装置后兔动脉瘤模型血流动力学的数值模拟研究	目的 采用计算流体力学(CFD)的方法,研究虚拟血流导向装置(FD)与基于微型CT机重建真实FD对兔动脉瘤血流动力学影响的差异.方法 取新西兰大白兔14只,利用弹性蛋白酶诱导兔右侧颈总动脉瘤模型14个.于造模后3周,行DSA检查重建三维动脉瘤模型,并在载瘤动脉内置入FD.置入FD后3个月处死动物,切取包含FD在内的整段载瘤动脉.用微型CT机扫描所有标本,计算出瘤颈处FD的金属覆盖率(MC).根据微型CT扫描FD数据,重建真实FD三维模型,运用 Solid Works 软件绘制虚拟三维FD模型.运用计算机软件将真实FD模型和虚拟FD模型分别置入兔动脉瘤三维DSA模型中,并将FD模型与动脉瘤融合.运用CFD的方法,比较虚拟释放FD与真实释放FD对动脉瘤血流动力学影响的差异.结果 ①14个真实FD模型中,MC≥35%组8个,MC<35%组6个.14个虚拟FD模型的MC为29.4%~31.1%.②在MC≥35%组中,真实FD模型的入射血流量、入射血流速度及归一化的平均壁面切应力(WSS)明显低于虚拟FD模型,相对滞留时间长于虚拟FD模型,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01.壁面压力差异无统计学意义.在MC<35%组中,真实FD模型与虚拟FD模型各项血流动力学参数差异均无统计学意义.③在真实FD模型中,MC≥35%组的归一化的平均WSS低于MC<35%组,差异有统计学意义,P＜0.01.在虚拟FD模型中,MC≥35%组与MC<35%组各项血流动力学参数差异均无统计学意义.结论 基于微型CT重建的真实FD模型,在MC≥35%时,与虚拟FD模型的血流动力学参数有差异.在两种模型的MC接近时,血流动力学参数无差异,提示采用虚拟FD释放技术可用于评估FD置入后血流动力学变化.
人牙髓干细胞在钛金属表面向成骨细胞样细胞分化的实验研究	目的：探讨矿化液诱导条件下人牙髓干细胞( human dental pulp stem cells,HDPSCs)在钛金属表面向成骨细胞样细胞分化的潜力。方法将HDPSCs接种于钛金属板表面,于第3、7d时观察其增殖状态。将HDPSCs接种于钛金属板表面进行矿化液诱导,于诱导的第0、3、5、7、14、21、28d时,采用RT-PCR检测其牙本质涎磷蛋白( DSPP)、碱性磷酸酶( ALP)、骨涎蛋白( BSP)和骨钙素( OCN)的基因表达。 Western印迹分析、免疫荧光检测BSP及OCN蛋白表达。对照组为矿化液诱导培养皿中的HDPSCs,检测指标、方法基本相同,免疫细胞化学染色检测OCN蛋白表达。结果钛金属板上 HDPSCs增殖迅速,表现出良好的生物相容性。两组细胞均自诱导第3天ALPmRNA呈高表达、DSPP始终不表达。培养皿组BSP、OCNmRNA于第5天开始表达,并随时间延长而表达增高；钛金属组BSP、OCNmRNA表达于第14天出现第一峰值,随后有所下降,28天再次升高。两组BSP蛋白表达趋势与其RT-PCR结果一致,第5天 OCN染色阳性。结论钛金属表面 HDPSCs 经矿化液诱导向成骨细胞样细胞分化。
牙龈卟啉单胞菌表面相关物质对T淋巴细胞凋亡的影响	目的 研究牙龈卟啉单胞菌表面相关物质(SAM)对人外周血中T淋巴细胞活化及凋亡的作用.方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血中T淋巴细胞,在有/无SAM情况下培养0～96 h,用荧光探针(Annexin V-FITC、PI、CD69)进行标记,并进行流式细胞仪检测.结果 T淋巴细胞+SAM组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为17.36±2.53,26.48 ±2.26,46.79 ±4.53.T淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为7.15 ±2.13,6.78 ±2.15,11.56 ±2.48,T淋巴细胞+SAM组与T淋巴细胞组之间存在明显差异(P<0.01).CD69+T淋巴细胞+SAM组和CD69+T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数除24 h外的4个时间点上都无明显差异(P>0.05).CD69+淋巴细胞+SAM组Annexin V+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于T淋巴细胞+SAM组(P<0.01).结论 SAM能够诱导人外周血中T淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡.
患者组织在罕见病和孤儿药研发中的作用	由于罕见病患者人数少、临床数据缺乏、支持性资源不足等特点,患者组织在罕见病研究和孤儿药开发中的参与显得尤为重要.本文通过对国内外案例资料进行分析,阐明患者组织可以从促进患者注册登记、提供研究基金资助、为药物开发和临床试验提供支持、推动有利于罕见病和孤儿药的政策等方面对罕见病和孤儿药研发发挥积极作用.
冷冻干燥法在乳剂固体化中的应用研究	乳剂在贮存过程中存在诸多稳定性问题,如降解(水解)、奥斯瓦尔德熟化效应、粒径增大等.近年来,冷冻干燥技术在提高制剂稳定性方面得到广泛应用.但该法用于提高乳剂稳定性的研究尚不多见.本文综述了用冷冻干燥法制备冻干乳剂的处方因素(如乳化剂、冻干保护剂、辅料组成和配比)和冻干过程工艺条件的影响,以及冻干乳剂的几个重要考察指标.
比较研究CGRP神经纤维在山羊和大白鼠颞颌关节内的分布	目的:观察山羊和大白鼠颞颌关节中降钙素基因相关肽(Calcitontin Gene-Related Peptide,CGRP)阳性神经的分布情况,为研究颞颌关节疾病中CGRP的作用提供形态学依据.方法:选用成年山羊5只和大白鼠20只,取其双侧颞颌关节(Temporomandibular joint,TMJ),经免疫组织化学法染色后光镜下进行观察.结果:在山羊TMJ髁突表面可见少量CGRP阳性神经纤维分布;大白鼠TMJ髁突、关节囊附着、关节窝关节表层有少量的CGRP阳性神经纤维;两种动物关节盘的前后带及内外侧均有丰富的CGRP阳性神经纤维.结论:CGRP阳性神经纤维的分布由于动物的不同,其咬合有所不同而产生差异.
氯通道阻断剂NPPB对鸡喙外胚间充质细胞增殖分化影响的研究	目的 研究氯离子通道阻断剂5硝基2(3苯丙胺)苯甲酸(5 nitro 2(3 phenylpropylamino) benzoic acid,NPPB)对鸡喙外胚间充质细胞(chicken mandibular mesenchymal cells,CMMC)增殖及分化能力的影响.方法 应用MTT、实时定量PCR的方法,观察NPPB阻断氯离子通道后,鸡喙外胚间充质细胞在AA-BGP诱导成骨过程中,细胞增殖及Sox9 mRNA、Runx2 mRNA及Col10 mRNA的表达的变化.结果 在AA-BGP诱导组及无AA-BGP诱导组,NPPB均抑制了CMMC的增殖(P＜0.05).在AA-BGP诱导组及无AA-BGP诱导组,NPPB下调Col10 mRNA及Runx2 mRNA的表达水平均有显著性差异(P＜0.05),Sox9 mRNA的表达水平没有显著改变.结论 阻断氯离子通道可抑制鸡喙外胚间充质细胞增殖,并影响细胞向肥大化的软骨细胞分化,可能通过调节Runx2水平影响分化.
中药灌胃治疗急性胰腺炎临床观察及护理	急性胰腺炎是常见的急腹症之一,严重威胁人类健康,死亡率为5%-10%.中医学没有该病的病名记载,但根据<伤寒论>等论述,多归属于"脾心痛"范畴.多为阳明腑实证,泻下通腑是治疗的关键所在.本院通过对非手术治疗的急性胰腺炎患者辅以加味大承气汤经胃十二指肠管灌胃治疗及专项护理,取得满意疗效.
HIV暴露后延迟预防用药的原因研究	据美国疾病控制与预防中心(CDC)研究资料显示:艾滋病病毒(HIV)暴露后,预防用药可以明显降低感染HIV的危险性(保护率可达80%),预防效果与起始用药时间密切相关,暴露后最好在2小时内服药,最迟不超过24小时.我院于2004年3月建立了"重庆市艾滋病暴露安全药品储备库".至2004年底因暴露而来我院服药的共计60人.现报告如下.
补中益气汤外用举隅	补中益气汤为李东垣<脾胃论>中方剂,历来广泛应用于多种内科疾病的治疗,疗效肯定.而笔者改内服为外用,治疗外伤及皮肤疾病,也取得满意疗效,现举验案两则于下.
巨大脂溢性角化病1例	患者女,68岁,维吾尔族.因头部长肿物2年,于2010年3月10日就诊于我院.患者2年前右侧颞部头皮出现一黑褐色扁平斑块,渐增大,并突起,偶有瘙痒,无破溃及出血.
《伤寒论》治略与兵法三十六计举隅	中国有一部兵书叫<三十六计>,讲的是古代战争的谋略."三十六计"一语,最早见于<南齐书*王敬则传>:"三十六策,走为上计."这说明,三十六计的说法在1500年前就已形成,它是对中国古代部分军事谋略和事例的概括总结,对后世的影响很大.今天,三十六计不仅用于军事,而且被世界各国广泛运用于政治、外交、经济、科技等领域.中医省疾问病,善于讲究谋略,古人云:"治病如对仗,用药如用兵."浩瀚的中医古籍中,蕴涵着丰富的治疗韬略,它是中国古代医家治病疗疾的经验结晶.总结这些治略,无疑对中医临床大有裨益.<伤寒论>乃张仲景"勤求古训,博采众方"而著成,两千年来一直有效地指导着中医临床实践.余在<伤寒论>的教研活动中,不仅体会出该书是集中医治则、治法之大成,而且发现其在组方、用药和煎服等方面,都包含着睿智的计谋,后来形成的兵法"三十六计"在<伤寒论>中都能体现出来,读来不禁令人拍案,有茅塞顿开之快.本文兹对此作肤浅探讨,以窥仲景临证谋略之一斑.
30例尿毒症肺的护理	尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的肺部并发症.由于本病治疗及护理难度大,病死率高,故应严密观察,及早诊治,并寻求相应护理对策,以提高其抢救成功率.我院1997年11月～2002年11月共收治尿毒症肺30例,现将护理体会介绍如下.