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二甲双胍在2型糖尿病初始药物治疗中的作用:亚洲-太平洋地区展望	由于都市化、久坐习惯、高能饮食的驱动,许多亚洲-太平洋地区国家到2025年时2型糖尿病的发病率将增加30%～60%.肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征和糖尿病紧密相连.最佳控制糖尿病及其危险因素可减少与糖尿病有关的合并症的危险.英国前瞻性糖尿病研究中显示,二甲双胍可减少大血管合并症的危险,回顾性分析也证实了二甲双胍的疗效.此外,无论身体质量指数如何,二甲双胍具有多重代谢益处,故推荐作为糖尿病的始用药,可单独或组合使用.根据国际糖尿病联合会亚洲-太平洋地区的全球与地方指南,这些推荐可作为开发亚洲各种族与文化差异地区的指南模板.
自愿戒毒人群安全性行为及其影响因素调查	目的 了解北京市自愿戒毒人员安全性行为的有关影响因素,为采取更有效的措施预防控制艾滋病性病在该人群的传播提供科学依据. 方法 在北京市某自愿戒毒所,对首次进入该所自愿戒毒的277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查,并对调查结果进行统计和分析. 结果 自愿戒毒人员对正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率＞90.00%,但与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比率仅2.31%～29.31%;与临时性伴或商业性伴的安全套使用率显著高于与固定性伴的使用率. 结论 吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素,吸毒人群对通过性途径预防艾滋病的高知晓率与安全套的使用率不相符,采取有效措施纠正自愿戒毒人群对安全套使用的态度,深入推广安全套的使用,对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义.
跟骨动脉瘤样骨囊肿1例	发生于跟骨的肿瘤和肿瘤样病变少见.现报告经手术及病理证实的1例跟骨动脉瘤样骨囊肿.
EB病毒膜抗原基因BLLF1转基因首建鼠的组织病理学和免疫组织化学研究	目的：对携带EB病毒膜抗原(membrane antigen,MA)基因BLLF1的转基因首建鼠的表型分析。方法：利用组织病理学和免疫组织化学方法来研究该转基因小鼠的表型改变和基因的表达。结果：2只EB病毒MA基因BLLF1转基因首建鼠患了淋巴瘤，免疫组织化学染色显示MA免疫反应主要位于肿瘤细胞和所有上皮组织。结果：MA基因BLLF1的表达可能与淋巴瘤的发生有关。
首诊于耳科的颅内疾患临床分析	目的：探讨首诊于耳科的颅内疾患的临床特点、诊断及相关治疗经验。方法对2002-2015年我院门诊及病房收治的以听力下降、眩晕或耳鸣为首发症状的患者的临床特征进行分析，共发现27例颅内病变的患者。结果27例患者中，其中21例听神经瘤，2例颅内肿瘤，3例脑血管意外，1例脱髓鞘病变，这些患者当中，早期均无偏瘫、抽搐、意识障碍等神经系统的阳性症状体征，且主要症状均为耳部常见症状，经磁共振或高分辨率CT扫描后诊断明确，转诊相关专科处理。结论对于耳科门诊常见的听力下降、眩晕或耳鸣症状，除了要进行相关的听力、前庭学检查外，神经系统的体检也应注意涉及，必要时需行颅脑、内耳的磁共振或高分辨率CT检查，以免漏诊相关的颅内疾患，产生严重后果。
新型L/DL聚乳酸接骨材料体内降解的初步观察	目的评价新型L/DL聚乳酸(PLDLA)接骨材料在实验动物体内的降解特性.方法新西兰白兔下颌骨造成骨折,采用PLDLA接骨材料行内固定术.术后1、2、4、8周分别观察PLDLA接骨板大体降解情况、测试三点弯曲强度、检测分子质量等,观察PLDLA材料在体内的降解吸收速度.结果实验动物下颌骨骨折断端均对位良好.随时间推移PLDLA接骨板出现明显降解,其降解过程与骨折的愈合过程基本符合.结论PLDLA接骨板、螺钉对兔下颌骨骨折均具有良好的内固定作用,符合骨折内固定的基本要求.PLDLA的降解速度与骨折愈合速度基本相符,但相对于周围组织清除能力则降解稍显过快.
CT及18F-FDGPET/CT诊断食管癌术前淋巴结转移及N分期对比研究	目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.
流体压力对骨髓间充质干细胞软骨向分化影响的体外实验研究	目的：探讨持续性与周期性流体静压力对骨髓间充质干细胞（ BMSCs）软骨向分化潜能的影响。方法采用全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs，并采用成骨成脂分化鉴定。细胞随机分为5组，分别为对照组，持续性静压力45 kPa、90 kPa组，周期性动压力0～45 kPa、0～90 kPa作用组，压力刺激组细胞采用每天1 h连续2 d的加载方式。采用Real?time PCR对细胞成软骨分化标志基因Sox9、Aggrecan及Col?Ⅱ表达水平进行检测。结果45 kPa、90 kPa的静压力及0～45 kPa、0～90kPa动压力作用下，BMSCs中Sox9的基因表达量显著高于对照组（ P＜0．05）；45 kPa，90 kPa，0～90 kPa组中Aggrecan mRNA的表达量明显升高（ P＜0．01）；90 kPa，0～90 kPa压力作用组中Col?Ⅱ的表达量显著高于对照（ P＜0．01）。结论压力微环境刺激可明显促进BMSCs成软骨标志基因的表达，且持续90 kPa的压力作用下BMSCs成软骨分化效果显著。
肿瘤坏死因子受体1在中耳胆脂瘤上皮中的表达	目的 研究肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在中耳继发性胆脂瘤上皮的表达,探讨其在胆脂瘤型中耳炎的发病机制中的作用.方法 分别采用免疫组化法和Western blot技术检测TNFR1在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织中的表达情况.结果 TNFR1在36例胆脂瘤上皮各层细胞中均有强表达,定位于胞膜和胞质,而外耳道皮肤表达较弱甚至没有表达,TNFR1在胆脂瘤上皮中的蛋白表达水平较外耳道皮肤显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胆脂瘤上皮中TNFR1表达较外耳道皮肤显著增高,肿瘤坏死因子可能通过与TNFR1相结合而导致胆脂瘤上皮细胞的过度增殖及凋亡.
砭石温通法治疗退行性膝关节炎36例临床观察	目的 探讨砭石温通法治疗退行性膝关节炎的临床疗效,开拓治疗的新思路.方法 选取符合诊断标准及纳入标准的退行性膝关节炎患者36例,随机分为治疗组(18例)、对照组(18例),治疗组在常规治疗的基础上采用砭石温通法进行治疗,对照组使用常规的临床治疗,治疗观察2周,总结比较疗效.结果 治疗组与对照组在疼痛视觉量表、膝关节部位疼痛、小腿麻木、膝关节局部肌肉僵硬活动受限等方面均有显著改善(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 砭石疗法对于退行性膝关节炎有显著的治疗效果,适合临床使用.
幼儿发育性髋关节发育不良的MRI检查	目的 根据幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的病理改变及MRI表现,探寻MRI快速检查方案.资料与方法 回顾性分析10例(11个髋关节)术前接受MRI检查的DDH患儿的MRI表现.扫描方案包括AX T1WI、COR Tirm和COR 3D T1WI VIBE.总结不同加权像反映的DDH的病理改变.结果  COR上均可显示10例DDH(11个髋关节)股骨头不同程度向外上移位,髋臼上缘直立、变短.COR Tirm上5个髋关节上盂唇水平走行,4个髋关节上盂唇内翻,1个上盂唇无法辨认,1个上盂唇走行正常.COR 3D T1WI VIBE上6个股骨头骨化中心未出现,3个患侧股骨头骨化中心较对侧小,2个DDH股骨头骨化中心发育正常.AX T1WI上9个髋臼窝内可见增生的脂肪组织.结论合理的MRI扫描方案(AX T1WI、COR Tirm和COR 3D T1WI Vibe)能够快速、全面地显示DDH的病理改变.
快速上颌扩展中颊侧骨板改建的研究进展	快速上颌扩展矫治力作用于牙齿和骨组织,打开腭中缝的同时会导致支抗牙的颊倾和牙槽骨板的倾斜弯曲,扩弓过程中伴随着骨改建.本文就快速上颌扩展对颊侧骨板改建的相关研究进展作一综述.
侵袭性垂体瘤伴发鞍区动脉瘤一例	患者男,50岁,因左眼视力下降伴性欲减退10余年入院.8年前患者因外伤行头颅CT检查发现垂体瘤,当时左眼已基本失明,未行手术治疗.2个月前患者突发意识丧失伴四肢抽搐发作,咬碎舌头,2周前又有类似发作,于当地医院就诊,查头颅MRI示:垂体瘤伴左颈内动脉瘤.
8例隐匿性中耳炎临床诊治分析	目的：探讨隐匿性中耳炎的诊断与治疗。方法通过回顾分析8例隐匿性中耳炎患者资料，分析发病特点及总结治疗经验。结果8例隐匿性中耳炎均曾被误诊，经CT检查和手术探查证实诊断，4例中耳乳突腔内有大量肉芽组织及胆固醇结晶，4例为胆脂瘤。听小骨均不同程度破坏。经手术治疗取得良好效果。结论对于鼓膜完整的隐匿性中耳炎患者行颞骨CT能得到疾病的正确诊断，一旦确诊需及时手术。
小儿重症手足口病并发脑炎的MRI表现	目的：分析小儿重症手足口病（HFMD）并发脑炎的MRI平扫表现及特征。资料与方法回顾性分析85例经临床确诊为HFMD并发脑炎患儿的颅脑MRI资料。结果85例患儿头颅MRI平扫阴性28例，阳性57例，其中10例为斑点或片状病灶散在分布于大脑半球、胼胝体、丘脑及小脑蚓部，呈稍长或等T1、稍长或等T2信号，T2FLAIR、DWI多数呈高信号。47例病灶位于脑干，以桥脑被盖部及延髓为主，其中17例DWI见脑干被盖部呈对称斑片状高亮信号，T1WI呈低信号或等信号，T2WI及T2FLAIR呈高信号或等信号；30例表现为脑干背侧片状长T1、稍长T2信号，DWI呈等或略高信号，T2FLAIR呈高信号，9例病变对称性向四脑室周围延伸，其中1例累及两侧大脑脚。结论小儿HFMD并发脑炎的MRI表现有一定特征性，病变以脑干被盖部为主；DWI及T2FLAIR序列可提高病灶的检出率。
中药国际化营销环境浅析	目的:分析加入WTO后中药进入国际市场所面临的市场营销环境.方法:应用态势分析方法和市场区格理论并结合我国中药营销的现状进行分析.结果与结论:中药国际市场潜力巨大,中药企业应重视国际市场调研,制定详尽的市场营销战略.
恩诺沙星印迹聚合物的制备及体外药物释放	以恩诺沙星为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯为交联剂制备恩诺沙星印迹聚合物,并通过吸附试验优化其合成条件.通过扫描电镜、红外光谱分析和吸附试验表征印迹聚合物的性质,并测定了各印迹聚合物在4种不同pH值介质中的药物释放性能.当模板分子∶功能单体∶交联剂的比例为1∶8∶6时合成的印迹聚合物的吸附性能最佳.Scatchard模型分析显示,最佳条件下制备的印迹聚合物的最大表观结合量为66.8 mg/g.该印迹聚合物重新载药后的体外释放行为呈pH依赖性,但突释现象较严重.
下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折	目的 介绍下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折的方法与手术技巧.方法 对10例患者16侧髁状突颈部高位粉碎性骨折行下颌升支髁状突游离并准确原位复位钛板固定,术后定期随访检查下颌运动,牙列咬合,张口度并行X线片及CT检查.结果 全部伤口一期愈合,随访1～3年患者张口度牙列咬合均恢复至基本正常,无关节疼痛、弹响及明显功能障碍.结论 本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有明显移位的髁突高位粉碎性骨折,升支高度明显变短,无法通过腮腺切口或仅通过下颌下后方切口复位的患者,但髁状突的形态改变和适应性功能改建仍需长期继续观察.
祛腐止血散加生肌象皮膏治疗白血病化疗后合并肛周脓肿伤15例	肛周脓肿是急性白血病化疗后常见且具潜在危险性的并发症之一,也是重要的致死性感染的原因之一.我院收治的白血病化疗后合并肛周脓肿患者均在行肛周脓肿切开排脓根治术后应用祛腐止血散加生肌象皮膏纱条换药,获到了满意疗效.
宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响	目的:探讨孕鼠宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响.方法:用低张性缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,新生鼠P1、P7、P14、P28、P90脑组织作Nissl染色,观察海马CA3区锥体细胞层神经元数目及形态,P90小鼠行Morris水迷宫实验.结果:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数量明显减少,逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少.结论:宫内缺氧导致小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数目减少及成年小鼠学习记忆能力降低.
广州市聋校听力障碍学生线粒体DNA12S rRNA A1555G突变调查分析	目的调查广州市非综合征性耳聋高危人群中线粒体DNA 12S rRNA A1555G的突变情况，为我市防聋宣教提供理论依据。方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对188例聋校听力障碍学生、100例听力正常的健康体检者进行临床评估及基因检测。结果188例聋校听力障碍学生及100例听力正常的健康体检患者均未发现线粒体DNA A1555G位点突变，突变率为0，明显低于全国平均水平。结论虽然在经济较为发达的广州地区线粒体DNA A1555G突变检出率较低，但仍为预测我市耳聋高危人群耳毒性风险、合理使用氨基糖甙类抗生素提供分子学依据，为进一步研究我市耳聋基因易感性奠定基础。
退黄合剂对ANIT致胆汁淤积性肝损伤的保护作用及机制研究	目的 观察退黄合剂对异硫氰酸-1-萘酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机分成5组,即空白对照组,ANIT模型组,退黄合剂低、中、高剂量组,大鼠在ANIT处理48 h后被处死,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)活性及总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)含量;肝组织做组织切片HE染色;分析肝组织中SOD和MPO活性;酶联免疫法分析肝组织中巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-2生成;免疫印迹法检测细胞间黏附分子(ICAM)-1表达.结果 与空白对照组相比,模型组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2显著增高(P＜0.01),肝脏病理病变明显,肝组织Ⅰ-CAM-1表达上调;与模型组相比,退黄合剂呈剂量依赖地降低ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、MPO和MIP-2,减轻肝脏病变,下调ICAM-1的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 退黄合剂能保护ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤,其作用机制可能与抑制MIP-2和ICAM-1,减少中性粒细胞浸润,减轻炎症性肝脏损伤有关.
促纤溶活性化合物FGFC1的分离纯化	建立从发酵液中分离纯化高纯度促纤溶活性化合物FGFC1的方法.长孢葡萄穗霉Stachybotrys longispora FG216发酵液经固液分离得到菌丝体,菌丝体经乙醇抽提得FGFC1抽提液,采用AmberliteTM XAD-1600型树脂吸附抽提液中的部分色素与杂质,使用Uni PS30-300型色谱柱进一步去除色素与同系物杂质,得到FGFC1纯化液,调至pH 3沉淀并真空干燥,即得FGFC1固态粉末,其结构经质谱(MS)和核磁(NMR)初步验证.该法制备的FGFC1纯度为97％,总收率为48％.
医院感染监测计算机网络信息管理系统的研究	目的加强医院感染监测与控制.方法利用大型数据库SQL Server 7.0和先进的开发工具Delphi 5.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统.具体内容包括:医院消毒卫生学监测系统、医院感染病例监测系统、抗菌药物合理应用监测系统及医院感染综合查询分析系统.结果该套系统可在医院范围内将检验科、感染科、住院部等感染监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯.结论这套系统大大提高了感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备一定的推广应用价值.
格列齐特缓释片的制备及体外释放度	选用两种黏度的羟丙甲纤维素为骨架材料和粘合剂,采用湿法制粒制备格列齐特缓释片;并与参比制剂比较体外释放行为.结果表明,所得片剂的体外释放符合一级动力学规律,释放曲线经f2(相似因子)判断,与参比制剂相似.
药品医保支付标准形成的数据采集与标准化研究	药品医保支付标准形成的核心要义是“发现价格”,即依托药品市场大数据发现真实药品价格.但是,目前医保药品信息管理上存在平台建设落后、字段和编码标准化水平低等问题,严重影响药品数据采集能力.本文从药品数据采集问题出发,针对采购平台对接、医疗机构上报等四种数据采集模式,通过对药品信息字段和编码标准化问题的深入剖析,提出医保药品信息标准化建设的可操作性建议,为医保支付标准形成奠定信息基础.
慢性牙周炎与阿尔茨海默病相关性研究进展	慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织破坏的慢性感染性疾病,是造成我国成人失牙的最主要原因.随着牙周医学的兴起,牙周炎和全身性疾病的相互关系成为研究热点.阿尔茨海默病是一种常见的引起老年人群痴呆的神经退行性病变.慢性牙周炎和阿尔茨海默病都是以多种炎症介质参与的炎症反应为关键病理机制,该文就二者的特点及相互关联机制作一综述.
HSP27在舌鳞癌中的表达及意义	目的 探讨HSP27在舌鳞癌中的表达及意义.方法 对19例正常舌黏膜、79例舌鳞癌用免疫组化检测HSP27的表达.对其表达水平进行统计学分析.结果 在正常舌粘膜上皮中,HSP27主要位于棘层细胞胞浆,呈棕黄色或黄色颗粒.在舌鳞癌组织中HSP27主要分布于上皮全层,其表达显著高于正常舌黏膜(P＜0.05),不同分化程度舌鳞癌患者中HSP27的平均表达水平有显著性差异(P＜0.001),高分化表达水平最高,低分化表达水平最低;不同临床分期以及是否淋巴结转移HSP27的表达无显著差异.结论 HSP27表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关.
高血压性脑出血的中西医治疗	脑出血发病率大约占脑血管病的10％～15％,随着影像学的发展,更加细微的出血亦可能被检测到,这意味着本病的发生率可能会随着人口的增长而增长[1].统计分析表明,我国高血压脑出血约占全部脑出血的50％.30 d内死亡率在35％～52％,只有20％在6个月时会有较好预后[2],由此不难看出,其危害比缺血性脑血管病严重得多.高血压脑出血后对脑组织的损害主要为血肿扩大引起的机械性压迫及血肿释放的毒性物质致脑组织的继发性损害.本文主要论述高血压脑出血的治疗,以便更好指导临床及研究.
戊二醛对牙科手机灭菌效果的实验室评价	目的:探讨碱性戊二醛(Cidex)对人工污染牙科手机的灭菌效果.方法:将人工污染牙科手机分别浸泡在0.5%、1%和2%的碱性戊二醛消毒液中,作用不同时间后放入中和剂中和10分钟取出,将浸泡处理后的牙科手机放入洗脱液中洗脱震荡40秒,对洗脱液进行检测.结果:0.5%、1%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机4小时及2%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机2小时,HBsAg灭活率均为100%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对牙科手机上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢菌的平均杀灭率为99.99%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对灭菌处理后牙科手机进行无菌检查,其中有9支无菌检查合格、1支检菌仍为阳性.结论:2%Cidex浸泡处理污染牙科手机可完全破坏HBsAg抗原性,用2%Cidex浸泡处理临床污染牙科手机可作为杜绝口腔科器械HBsAg医源性传播的主要措施之一.
医院信息系统中化疗药物医嘱管理模块的开发与应用	目的:促进化疗药物医嘱开具的规范化、合理化,提高化疗药物临床使用的安全性.方法:通过开展相关现状调查工作,确定在医院信息系统(HIS)中设计化疗药物医嘱管理模块时应涉及和考虑的因素和信息;规范并确定医嘱开具时参考的标准化疗方案,我院维护基础数据、设定菜单,基于HIS拓展设计患者信息自动导入、药物及治疗方案选择、警示等功能,实现化疗药物医嘱管理模块在HIS中的对接和有效应用;通过统计模块运行后2年内每月化疗药物医嘱不合理率,评价其应用效果.结果与结论:我院开发的化疗药物医嘱管理模块能够实现医师授权管理、自动导入患者相关信息、预置化疗方案以方便医师录入与选择等功能;该模块运行后,不合理化疗药物医嘱从初期(2014年6月)的28条(1.15%)下降至2年后(2016年6月)的4条(0.14%).规范了化疗药物医嘱开具过程,并初步实现了信息化管理,提高了医嘱录入效率及准确性,为规范医师诊疗行为和规避医院风险提供了保障和支持,促进了化疗药物的正确、安全、合理使用.
特立帕肽治疗骨质疏松症的应用进展	目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主,作用途径比较单一、作用效果也有限.特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物,具有与天然甲状旁腺激素(PTH)N端34个氨基酸序列相同的结构,它可以与PTH-1受体结合,发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用;同时不存在C端肽对骨代谢的不利影响.研究表明该药可以促进骨形成,增加骨密度,降低骨折风险,并可与其他治疗骨质疏松症药物联合应用增强疗效.该药2002年获美国FDA批准上市.本文就该药在骨质疏松症治疗中的应用作一综述.
生殖器及肛周发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病 1例	报告 1例局限于生殖器及肛周的发疹性瘙痒性丘疹性汗孔角化病。患者男性， 41岁。阴茎汗孔角化病 10年后，在阴囊、肛周出现瘙痒剧烈的红色斑丘疹。皮肤活检显示丘疹的边缘隆起处有角化不全鸡眼样板。
沙丁胺醇渗透泵控释片的相对生物利用度研究	18名男性健康志愿者,随机交叉口服两种沙丁胺醇控释片,采用反相HPLC-荧光检测法测定沙丁胺醇血浆药物浓度.两种控释片单剂量口服的Cmax分别为10.12±3.93和10.18±2.76 ng/ml;Tmax为5.9±1.5和5.8±2.2 h;T1/2为10.5±2.5和9.0±2.4 h;AUC0→∞为155.4±30.04和154.4±33.17ng*h*ml-1,相对生物利用度102.1%±13.94%.多剂服药达稳态后两制剂的波动度为25.58%±32.00%和21.04%±25.25%;峰谷比为1.84±0.68和1.64±0.42;经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),双单侧t检验结果显示,两种控释片具有生物等效性.
2009-2014年襄阳地区无偿献血者HIV感染流行病学调查	目的：了解2009—2014年襄阳地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及人群分布特点，为招募低危献血者提供依据。方法对襄阳地区2009年1月—2014年12月326856人份献血者的血标本进行抗-HIV ELISA检测，将 HIV初筛阳性标本送至疾病预防控制中心做确证实验，并对确证阳性者进行流行病学分析。结果襄阳地区无偿献血者 HIV确证阳性41例，确证阳性率为0．13‰，各年度确证阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝27801．87，P＜0．01）。除婚姻状况及感染途径外，HIV 确证阳性献血者性别、年龄、区域、职业、文化程度、献血次数等流行病学资料比较，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。无偿献血者 HIV感染男性占87．80％，18～25、36～45岁年龄段的献血者分别占41．46％、31．71％，无偿献血人群 HIV异性性传播占56．10％，男男同性恋性传播占43．90％。工人和商业／公共服务业人员所占比率高，分别为21．95％、17．07％，献血人群 HIV 确证阳性患者以市区所占比率较高（60．97％），初中／中专学历者占56．10％，首次献血检出 HIV 阳性者占总检出人数的65．85％。结论为确保血液安全，血站应加大宣传力度，做好献血前的健康征询，从低危人群中招募献血者，全面开展核酸检测，缩短 HIV检测窗口期。
奥沙普秦片的褶合光谱法测定	应用褶合光谱法的单组分定量分析功能系统,以0.1 mol/L的氢氧化钠溶液为溶剂,不滤除辅料,直接测定奥沙普秦片的含量.平均回收率100.0%,RSD为0.07%.
对锑浸出量测定法修订的建议	发现了现有国家标准锑浸出量的测定方法存在系统误差.基于试验原理,探讨了误差产生的原因,并对现有国家标准方法进行了适当改进,如保证样品与对照品测定体系中的盐酸浓度相同,且样品与对照品的反应体积一致.修订后的方法可用于锑的测定.
草乌中毒引发心律失常的急救措施探讨	目的 探讨草乌中毒引发心律失常的治疗措施,为临床救治提供依据.方法 70例明确诊断草乌中毒的患者随机分为3组,分别给予常规治疗加抗心律失常治疗(A组),常规治疗加抗心律失常治疗加血液灌注(B组),常规治疗加抗心律失常治疗加参麦注射液(C组),比较各组心律失常恢复时间.结果 A、B、C组患者的转律时间依次为(413.12±248.43)h、(250.90±155.94)h和(314.50±193.35)h,组间转律时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较A组和B间差异有统计学意义(P＜0.05),B组转律时间低于A组,而A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌注治疗草乌中毒引发的心律失常可有效地减少转律时间.
婴儿肠道菌群形成与喂哺方式及食物过敏的关系	目的观察健康婴儿在不同喂养方式下肠道菌群的定植过程及其在食物过敏时的变化,分析肠道菌群形成与婴幼儿食物过敏的相互关系及母乳喂养的意义.方法采用荧光定量PCR技术测定细菌16S rRNA,对健康无过敏症131例(其中母乳喂养71例,人工喂养60例)及100例过敏症婴儿粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌进行定量检测.结果婴儿肠道菌群处于动态定植过程.母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高(P＜0.05),而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低(P＜0.05).食物过敏婴幼儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较健康婴幼儿低(P＜0.05),而大肠杆菌数量较健康婴幼儿高(P＜0.05).结论婴儿期肠道菌群处于动态演替过程.不同的喂养方式对肠道菌群有影响,过敏性疾病婴儿肠道菌群与健康婴幼儿不同,应大力提倡母乳喂养.
液相色谱-质谱联用法和高效液相色谱法研究参附注射液中的核苷类成分	目的 对参附注射液中核苷类成分进行研究.方法 采用液质联用技术(LC-MS),以乙腈-水(用冰醋酸调pH至2.65)为流动相梯度洗脱,以Waters symmetry shieldTM RP18色谱柱为分析柱,通过电喷雾电离源(ESI),选择正离子模式全扫描方式检测,对参附注射液中核苷类成分进行分析鉴定.采用高效液相色谱法(HPLC),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,以Phenomenex Gemini 5μC18色谱柱为分析柱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,检测波长260 nm,对所鉴定的核苷类成分进行含量测定.结果 参附注射液中检测到尿苷(Uridine)、鸟苷(Guanosine)、腺苷(Adenosine)3种核苷类成分.HPLC测定3种核苷类成分精密度良好(RSD＜1.0％),平均回收率为97.2％～98.7％,RSD＜1.0％(n=6),在选定的范围内线性关系良好(r≥0.9998).结论 参附注射液中含有尿苷、鸟苷、腺苷3种核苷类成分,用HPLC测定3种核苷类成分方法可靠.
基于痛性相关神经肽CGRP、SP及其受体NK-1探讨腧穴电针防治急性发作期偏头痛机制	目的 观察腧穴电针对发作期偏头痛大鼠中脑P物质(SP)、神经激肽(NK-1)的分布与表达,及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响,探讨腧穴电针防治发作期偏头痛相关机制的可行性依据.方法 (250±50)g健康Wistar雄性大鼠40只,按随机数字表法分4组:空白对照组(A),模型对照组(B),模型+腧穴电针组(C),模型+伪电针组(D),每组10只.A组皮下注射0.9％氯化钠注射液;B组皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型;C、D组电针干预7d后,皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,造模成功后30 min,对两组进行相应的电针干预治疗.采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中CGRP的含量及免疫组化检测中脑导水管周围灰质区SP、NK-1阳性细胞数.结果 CGRP、SP结果显示:B组、D组均明显高于A组、C组(P＜0.05);且A组与C组,B组与D组组间差异无统计学意义(P＞0.05).NK-1结果显示:B、C、D组均明显高于A组(P＜0.05),B、C、D组各组间有下降趋势,但均无明显变化(P＞0.05).结论 腧穴电针通过下调发作期偏头痛大鼠痛性相关神经肽CGRP、SP表达量,发挥防治偏头痛的作用.
生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析	目的 考察生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)、Pubmed(1966年至2010年9月)、Embase( 1966年至2010年9月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2010年9月)、万方数字化期刊库(1981年至2010年9月)、中文科技期刊数据库(1989年至2010年9月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析.结果共初检出964篇文献,经筛选最终纳入8篇关于生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛及心电图为疗效尺度.生脉组与复方丹参组疗效比较,差异有统计学意义.复方丹参组有6例出现不良反应,症状轻微.生脉组无明显不良反应.结论生脉注射液较复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛更安全有效.
含辅酶Q10的红曲胶囊对去卵巢合并D-半乳糖大鼠股骨的影响	目的采用大鼠去卵巢合并D-半乳糖诱导老年性骨质疏松的动物模型来评价含辅酶Q10的红曲胶囊对其股骨的骨药理学作用,并与雌激素己烯雌酚比较。方法3 mon龄SPF级♀ SD大鼠,随机分为假手术对照组(CON),去卵巢组( OVX)、模型组( MOD),己烯雌酚组( DES)和红曲胶囊组( RYR),连续给药60 d。实验结束时,取左侧股骨检测钙、磷和羟脯氨酸含量；取右侧股骨进行三点弯曲实验,然后用Micro CT进行骨量分析。结果与CON组相比,MOD组的大鼠体重明显增加；股骨的最大载荷、刚度、最大强度、断裂强度、弹性模量均明显降低；股骨的Ca、P、Hyp含量均明显降低；Micro CT指标BV/TV、Tb. N、BMD、Conn-Dens均明显降低,Tb. Sp、SMI均明显增加。与MOD组相比,RYR组体重明显降低；各力学指标均有增加的趋势；Ca和P的含量均明显增加；BV/TV、Tb. N、Tb. Th、BMD、Conn-Dens均明显增加,Tb. Sp明显降低。与MOD组相比,DES组股骨的各项指标趋势与RYR组相一致。但与DES组相比,RYR组体重明显降低,Ca和P含量明显增加,BV/TV、Tb. N、Tb. Th、Conn-Dens明显升高, Tb. Sp、SMI明显降低。结论去卵巢合并D-半乳糖可诱导大鼠股骨出现老年性骨质疏松的表现,含辅酶Q10的红曲胶囊可使去卵巢合并D-半乳糖大鼠的体重明显减轻,股骨矿物质含量丢失得到恢复；股骨的骨丢失明显减轻,骨微观结构得到明显改善。且0．5颗· kg-1的红曲胶囊在增加松质骨骨小梁数量上比30μg·kg-1己烯雌酚效果要好。
雷诺嗪的合成	2,6-二甲苯胺加氯乙酰氯制得酰胺后与哌嗪反应得N-(2,6-二甲苯基)-2-(1-哌嗪基)乙酰胺,其与由邻甲氧基苯酚和环氧氯丙烷反应得到的2-(2-甲氧苯氧基甲基)环氧乙烷反应制得抗心绞痛药雷诺嗪,总收率51%(以2,6-二甲苯胺计).
基层单位HAART治疗中的问题及对策探讨	河南省某县发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人267人,经过检验符合高效逆转录抗病毒治疗(HAART)标准[1]的有172人.在实施HAART治疗中,因多种原因,患者接受治疗的依从性较低,为74%,有41人中断治疗.经采取一系列措施后,治疗的依从性有较大的提高,达到98%(P<0.05),有38人恢复治疗,效果明显.现报告如下.
癫(疒间)患儿生活质量研究	目的 研究癫(疒间)息儿生活质量的特点及其影响因素.方法 对神经科门诊的93例癫(疒间)患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比.生活质量评定工具:抗癫(疒间)药物的不良反应量表(SEP),青少年癫(疒间)患儿的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48),焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍;患儿生活质量损害的范围广泛(P<0.01),其中社会支持的损害最明显;患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析发现抗癫疴药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性.且具有统计学意义(P<0.05).结论 除合理的药物治疗外,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能,全面提高患儿的生活质量.
制首乌水提浸膏干燥温度的研究	目的:研究在真空条件下干燥制首乌的水提浸膏,温度对其主要成分的影响.方法:设置不同的温度烘干制首乌的水提浸膏,用HPLC色谱法测定其主要成分2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量.结果:不同温度烘干的制首乌的水提浸膏的含量不同.结论:烘干制首乌的水提浸膏的温度以70～80℃为好.
肾嗜酸细胞腺瘤的MRI表现	目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析11例经手术病理证实的RO患者的MRI平扫和多时相动态增强扫描表现.结果 11例术前均误诊为肾癌.9例呈不均匀稍长T2信号,2例呈稍长T2信号；11例呈等或稍长T1信号.病灶内有明显瘢痕2例,出血2例,囊变坏死5例,含脂质3例,假包膜7例；8例行扩散加权成像检查,均呈稍高信号,平均ADC值为(1.655±0.275)×10-3 mm2/s；动态增强扫描显示富血供病灶8例,乏血供病灶3例.结论 RO术前诊断困难,但当病灶内部有明确纤维瘢痕时,应考虑RO的可能性.
一种釉质特异性生物矿化模板的构建	目的 构建一种自组装类釉原蛋白两亲性寡肽,作为釉质仿生矿化的有机模板.方法 依据釉原蛋白分子在釉质形成中自组装成“纳米球”超分子结构的机制,参照目前“自组装多肽类生物材料”的设计特点,通过对釉原蛋白分子功能性残基进行改性,构建“类釉原蛋白两亲性寡肽”生物矿化模板,采用固相合成法合成并纯化,经质谱仪、高效液相色谱仪等鉴定.在寡肽溶液中加入1 mol/L的CaCl2溶液观察其能否自组装;将组装后的寡肽涂于透射电镜的铜网上,用2.5％的戊二醛固定1h后先置于常温或40℃下10 mmol/L的CaCl2溶液中1h,去离子水漂洗后再置于5 mmol/L的Na2HPO4溶液中1h,5个循环后取出自然干燥,通过扫描电镜( SEM),透射电镜(TEM)及选区电子衍射(SAEDS)观察表征.结果 类釉原蛋白两亲性寡肽序列为C18H35O- Thr - Lys - Arg - Glu - Glu - Val - Asp,高效液相色谱仪(HPLC)示多肽纯度为98.29％,质谱仪(MS)示肽的分子质量为1 142.41 u.通过Ca2+可使其自组装为纳米纤维超微结构的凝胶态.通过交替矿化发现组装后的类釉原蛋白两亲性寡肽能摄取溶液中的钙磷离子,在寡肽纳米纤维表面成核矿化,形成磷灰石晶体.结论 成功构建了一种类釉原蛋白两亲性寡肽,可以作为釉质仿生的特异性生物矿化模板,用于诱导釉质再矿化研究.
痰热清注射液防治食管癌术后肺部并发症的效果观察	目的 观察痰热清注射液对食管癌术后肺部并发症的防治作用.方法 选取行经右胸及腹正中切口食管癌根治术的中下段食管癌患者共80例,随机分为实验组和对照组各40名,术后均常规给予抗感染、化痰治疗,实验组加用痰热清注射液入液静滴.术后第5日查血常规,痰培养,胸部CT,观察血象及有无肺炎、肺不张等并发症以及能否拔出胸管.结果 实验组患者同对照组比较,肺部感染及拔除胸管时间相近(P＞0.05)；肺不张及血常规异常的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 痰热清注射液可以在一定程度上防止食管癌术后肺部并发症的发生.
多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因检测与临床意义	目的 了解多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△l-sull)的存在状况.方法 采用纸片扩散(K-B)法测定某院临床标本分离的30株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;以聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△l-sull基因.结果 30株多药耐药铜绿假单胞菌中,qacE△l-sull基因阳性13株,阳性率43.33%.结论 临床分离的铜绿假单胞菌qacE△l-sull基因携带率较高,应引起高度重视.本结果 为山东地区首次报道.
双氯芬酸二乙胺凝胶的紫外分光光度法测定	利用预处理的方法排除辅料干扰,采用紫外分光光度法,于284 nm波长处测定双氯芬酸二乙胺凝胶含量.本法平均回收率为100.4%,RSD为0.9%.
RP-HPLC法测定二十味肉豆蔻散中去氢二异丁香酚的含量	目的：建立测定二十味肉豆蔻散中去氢二异丁香酚含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Comatex C18，流动相为甲醇-水（68∶32，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为276 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：去氢二异丁香酚进样量在0.0368～0.1840μg范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.84％；平均加样回收率为101.39％，RSD为1.42％（n＝6）。结论：本方法简便、准确，可用于检测二十味肉豆蔻散中去氢二异丁香酚的含量。
抗艾滋病药物研究的新靶点	目前,临床使用的抗艾滋病药物主要是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂.由于这些药物的毒性和耐药性等问题日益严重,寻找抗艾滋病药物的新靶点已经成为当务之急.在细胞水平上对HIV病毒自身生活周期的研究发现了一些新的药物靶点,其中包括病毒自身生活周期所需的蛋白,宿主细胞内源性抗病毒因子及其他抗HIV-1感染的潜在靶标.本文对近年来研究中出现的新的抗艾滋病药物靶点作一综述.
医护共管医院感染管理工作的探讨	近年来,我院对医院感染管理采取医疗护理齐抓共管的方式,取得良好效果,现将体会总结如下.
脓毒症胃肠道功能紊乱的中西医治疗概况	脓毒症是由感染因素引起的损害性的全身炎症反应综合征(SIRS),严重者可导致急性器官功能障碍(MODS),诱发脓毒症休克(Septic shock)….据临床流行病学调查显示:全球每年严重脓毒症患者的发病率超过1800万例次,并且每年以1％～5％的速度增加,死亡率达到或超过了25％,世界每年因治疗脓毒症患者的费用高达167亿美元之多[2].脓毒症目前已成为急诊病房和重症监护室(ICU)中危重症患者死亡的主要原因之一.随着发病机制的不断深入研究,在脓毒症损伤的多脏器系统中,胃肠道系统往往是脓毒症病情加重甚至死亡的重要因素之一.胃肠道在脓毒症发生发展进程中起着重要作用,被认为是MODS的“启动器官”和急危重病应激的“中心器官”,有效防治胃肠功能紊乱是减少脓毒症患者病死率的关键之一[35].
左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达谱的影响	目的:研究左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达谱的影响.方法:复制MSG-肝再生-大鼠模型,治疗组给予左归丸5g/kg灌胃,于术后5天处死动物,取再生肝组织液氮冻存.选用1176条与细胞分化增殖相关的基因表达谱芯片,观察再生肝组织基因表达谱的变化.结果:治疗组相对于模型组的差异表达基因有292条(上调表达20条,下调表达272条).结论:左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织的基因表达谱有显著影响,以基因表达下调为主,提示左归丸通过调控MSG-肝再生-大鼠基因表达而影响其肝再生,下调MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达可能是左归丸滋养肝肾的重要分子机制之一.
胸部CT导向穿刺自动活检的临床应用	CT导向经皮穿刺活检是现代放射学领域中一项重要的诊断方法.可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,以指导临床医生制定正确的治疗方案.我们应用一次性自动弹射活检针进行胸部病变的穿刺活检,取得了较满意的结果.
补气法为主治疗稳定型心绞痛临床观察	目的观察以补气法为主治疗稳定型心绞痛的疗效.方法将稳定型心绞痛患者72例随机分为治疗组和对照组.两组均予β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙拮抗剂、调脂药及阿斯匹林等,治疗组加服自拟补气活血理气汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论以补气法为主治疗稳定型心绞痛疗效可靠.
囊性肾癌的超声漏误诊分析	目的:探讨囊性肾癌的超声表现与临床病理的关系,分析漏误诊原因,提高术前超声诊断准确率.材料和方法:对同期经手术病理证实的96例肾癌中8例囊性肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析.结果:8例囊性肾癌中,肾盂移行细胞癌6例(包括2例同侧肾脏三原发癌和双原发癌),肾胚胎癌和肾透明细胞癌各1例.本组误、漏诊分别为脓疡型肾结核、肾多发性囊肿、重度肾积水、巨大肾盂旁囊肿、脓肾.病理检查均为巨大多/单房囊性肿物,囊壁增厚或薄厚不均,囊腔内为坏死组织碎屑和新鲜/陈旧性出血,部分肾盂、肾盏壁充满0.5～1.5cm大小不等乳头状肿瘤.结论:熟悉囊性肾癌的病理改变,结合临床病史、实验室及其他影像学检查,是减少误、漏诊的关键.
中药现代研究方法思考	论述了中药现代研究中存在的弊端,中药与天然药物的关系及中药的研究方向,中药现代研究应注意的问题.为中药的现代研究提出了一些新的思路,其目的在于使中药现代研究逐步向着规范化的方向健康发展,更好地为人类健康服务.
肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响	目的 观察肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响.方法 将大鼠随机分为6组,除正常组外,其余各组采用CCl4诱导肝纤维化模型.于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃生理盐水,疗程6周.实验结束后,放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(CⅣ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;RT-PCR技术测定肝组织中Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结果 肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ和TGF-β1的含量,抑制肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结论 肝乐颗粒能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠纤维化指标的表达.
新型凝血酶抑制剂嘧啶曲班的合成	乙酸乙酯和甲酸乙酯在甲醇钠作用下经缩合制得羟基丙烯酸乙酯钠盐,与阿加曲班环合制得(2R,4R)-4-甲基-1-[(2S)-2-[(3-甲基-1,2,3,4-四氢喹啉)-8-磺酰胺基]-5-[(6-氧代-1,6-二氢嘧啶-2-基)氨基]戊酰基]哌啶-2-羧酸,与1-乙酰氧基-1-溴乙烷进行酯化反应得新型凝血酶抑制剂候选药物嘧啶曲班,总收率65％(以阿加曲班计).
HIV感染及治疗过程中代谢紊乱的诊断与治疗进展	艾滋病病毒(HIV)感染及联合抗逆转录病毒治疗过程中可能会出现严重的形体改变(如皮下脂肪萎缩或脂肪积聚)、血脂和血糖代谢异常及乳酸酸中毒等并发症.这些并发症可能影响抗逆转录病毒治疗的耐受性和依从性,从而影响治疗效果.该文综述了HIV感染及治疗过程中常见代谢紊乱的诊断及其防治的最近进展.
应用垂线参考平面图法进行面部头影测量分析的初步探讨	目的:建立一个强调前后向指标的软组织头影测量分析法.方法:在垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂线参考平面建立后,13个垂直间距及5个软组织突距分别从66个中国年轻正常(牙合)(33名男性,33名女性)的头颅侧位片中获得.结果:在性别二态性比较上看,男性组比女性组多数指标有显著增大的绝对值,但在某些测量项目上,如G-VL,NT-VL,As-VL,ULA-VL,B-Bs,Pog-Pos等间距男女无显著性差异.结论:女性在软组织发育有关的项目上,并没有表现出比男性明显的弱势.另外,本文提出的增强头影测量图像质量的处理方法是可行的.
异喹啉磺酰类在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用	目的 探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂--异喹啉磺酰类(H-7)在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用. 方法 取健康雄性SD大鼠54只,将其随机分为对照组、凝血酶组及H-7治疗组,每组18只.经大鼠右侧尾壳核注入凝血酶(10 U,50μl等渗盐水稀释),建立大鼠脑出血模型.在造模后即刻和24h,H-7治疗组腹腔注射H-7(1 mg/kg)各1次;对照组给予等量等渗盐水.造模后48 h,采用HE染色观察其组织病理学和炎性细胞浸润情况,伊文思蓝法检测血-脑屏障的通透性,干-湿重法测脑组织的含水量,TUNEL法观察损伤区细胞凋亡情况.结果 ①病理学观察显示,H-7可明显改善凝血酶造成的脑组织损伤.②对照组、凝血酶组、H-7治疗组右侧尾壳核周围脑组织炎性细胞计数分别为(0.8±0.7)、(16.5±1.0)、(10.0±1.4)个/高倍视野,细胞凋亡计数为(73±5)、(150±12)、(118±9)个/高倍视野,脑组织含水量为(77.5±1.1)、(83.2±0.4)、(78.8±0.9)%,伊文思蓝含量为(6.7±0.5)、(28.4±3.2)、(16.0±1.3)μg/g.凝血酶组与对照组和H-7治疗组比较,上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论  H-7可以明显减轻凝血酶诱导的脑出血后的脑损伤.其可能通过抑制PKC而发挥神经保护作用.
和胃消痞胶囊对大鼠胃电图的影响	目的 研究和胃消痞胶囊对大鼠胃电图的影响,探讨其作用机制.方法 采用隔日禁食的方法制作大鼠胃运动功能紊乱模型,分别测量正常大鼠和造模大鼠的胃电图,分析正常胃电慢波节律百分比和主功率.结果 正常大鼠和胃消痞胶囊各剂量组正常慢波节律百分比较给药前增多,主功率增加,以中剂量组最为明显,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05).造模大鼠模型组大鼠胃电正常慢波节律百分比较给药前明显降低(P<0.05).结论 和胃消痞胶囊可使正常大鼠正常慢波节律百分比增多;可预防饥饱失常大鼠异常胃电节律的发生.有调整胃电节律的作用,这可能是其调节胃运动功能的作用机理之一.
射干麻黄汤加减治疗寒哮急性期经验分析	目的 观察射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的有效性,以期为临床治疗寒哮急性发作期提供有效治法.方法 从寒哮急性发作期病因病机分析射干麻黄汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的本质.结果 通过理论与经验分析射干麻黄汤治疗寒哮急性发作期具有缓解症状、延长哮病潜伏期方面取得良好的效果.结论 射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路.
外源性已烯雌酚对新生雌性BALB/c小鼠及其胸腺发育的影响	为了解外源性给予新生雌性BALB/c小鼠已烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)对小鼠胸腺生长发育的影响,并对其作用机制进行初步探讨.给新生雌性BALB/c小鼠,在生后24 h内颈背部皮下注射DES,每隔24 h注射一次,共连续注射5次.分别在生后7 d、14 d、21 d、35 d和49 d将小鼠处死,称体重和胸腺重量,并计算胸腺系数重量;在生后7 d、14 d和42 d用流式细胞仪对小鼠胸腺细胞的细胞周期进行分析.结果是从生后7 d到35 d,对照组小鼠的胸腺系数重量显著大于DES组,而在生后49 d,DES组胸腺系数重量则显著大于对照组;在生后7 d,对照组小鼠胸腺细胞的S期细胞百分比显著大于DES组,而在生后14 d和42 d,对照组和DES组无显著性差异.表明外源性给予新生雌性BALB/c小鼠已烯雌酚对小鼠胸腺的生长发育具有持续性影响,这种影响与DES抑制了胸腺细胞的增殖有关.
60例年轻恒牙外伤脱位的再植	目的探讨年轻恒牙外伤脱位再植前处理、牙髓治疗时机、固定方法及固定时间.方法 60例完全脱位的年轻恒牙在离体20 min～3 h内植入,均未进行牙髓处理,再植后采用正畸托槽及不锈钢片段弓丝固定,固定时间2～3周.结果 60例再植的年轻恒牙中,成功58例,占96.7%;无效2例,占3.3%.成功58例中,显效54例,占90%;有效4例,占6.7%.结论对因外伤导致脱落的年轻恒牙再植成功率高,临床效果好.
灵山县200名吸毒者现状的调查分析	灵山县从1992年起发现吸毒人员,至2003年底累计在册人数达1 732人.从2000年起,通过对吸毒人群连续4年的监测,艾滋病病毒(HIV)感染率中位数为46.53%,远高于国家哨点监测报告的感染率.为此,应了解吸毒人群的生活现状及行为信息,掌握艾滋病在吸毒人群中感染、传播和流行等相关信息,为制定艾滋病的预防控制策略提供依据.
沉默信息调节因子1信号通路在脑缺血-再灌注损伤中的保护作用	沉默信息调节因子1(silent information regulator,SIRT1)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性组蛋白去乙酰化酶,可通过对各种组蛋白和非组蛋白的去乙酰化作用,调控炎性反应、氧化应激、细胞凋亡等多种病理过程和生命活动[1],对脑缺血-再灌注损伤起着重要的保护作用.本研究对SIRT1信号通路在脑缺血-再灌注损伤中的保护机制进行综述,为临床预防或治疗脑缺血-再灌注损伤寻求新靶点、开辟新思路提供参考.
丹桂葱白汤治疗胸痹心脉瘀阻224例	胸痹心脉瘀阻指心脏脉络瘀阻,以发作性疼痛为主要临床表现.笔者1996年3月～2007年6月采用自拟丹桂葱白汤治疗胸痹心脉瘀阻224例,疗效确切.现报告如下.
中西医结合治疗急性上消化道出血59例	目的:观察中西医结合治疗各种原因引起的急性上消化道出血临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟白及散加减;比较两组疗效及大便隐血试验转阴时间.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗急性上消化道出血可明显提高疗效.
儿童腹型过敏性紫癜辨证论治探讨	过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1].本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚,无特效疗法,可复发,肾脏受损程度是决定预后的关键.本病以学龄儿童发病多见,病程长短不一,有的反复发病,临床症状复杂.其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜常伴有消化道出血、消化性溃疡、肠套叠等严重的并发症是儿科临床急重证.过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,临床表现各不相同,先出皮疹极易认识,而先有腹痛后出皮疹的患儿在临床很容易误诊.近年来,内窥镜检查在儿科临床有了一定的应用,了解腹型过敏性紫癜胃肠黏膜的胃镜下表现,检查发现在十二指肠降部黏膜散在出血斑点,略高出黏膜表面,部分融合成片,多呈圆形,表现比较特异,增加了诊断疾病一种较直观的检查手段[2-3].据报道皮肤紫癜同时伴有消化道症状的患儿,肾损害的发生达到61.98％,皮肤紫癜同时伴有消化道症状、关节症状者,肾损害的发生则高达62.25％[4].西医治疗以消除病因,口服抗组胺类、质子泵抑制剂[5]对症治疗,而对于腹型过敏性紫癜以糖皮质激素治疗.但治疗效果并不肯定,还存在一定的副作用.
大鼠内毒素脂多糖刺激性牙髓炎中免疫反应细胞的动态变化	目的研究牙髓在内毒素脂多糖刺激过程中的防御反应机制.方法通过已建立的大鼠内毒素脂多糖刺激性牙髓炎模型,利用3种单克隆抗体(ED1、ED2、OX6)和免疫组化手段,观察内毒素脂多糖感染性牙髓中巨噬细胞、Ia抗原表达细胞的动态变化.结果牙髓中组织细胞(ED2+细胞)在早期感受内毒素脂多糖(LPS)入侵的同时,与Ia抗原表达细胞(OX6+细胞)和来自于血中的巨噬细胞一起参与了抵抗外来抗原刺激的防御反应.Ia抗原表达细胞在LPS刺激后3d增加至最多,以后逐渐下降.以来源于血中的巨噬细胞为主的ED1+细胞,在整个炎症过程中均可见大量浸润,细胞体积由小变大,形态由纺锤形,树枝状等变成圆形或椭圆形.结论内毒素脂多糖入侵牙髓后,牙髓中的组织细胞动员Ia抗原表达细胞和巨噬细胞,开展以非特异性免疫为基础的抗原特异性免疫反应.
中西医结合治疗Ⅲ型前列腺炎75例	慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatits/chronjc pelvic pain syndrome,CP/CPPS)属于美国国立卫生院(NIH)对前列腺炎最新分类方法中的Ⅲ型前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上.
潘月丽教授治疗小儿过敏性紫癜临证用药经验	过敏性紫癜,临床表现为双下肢对称性的皮肤紫癜,反复阵发性的腹痛、呕吐或便血,单发或多发的关节肿痛.其发病机制尚未明确,目前认为可能的发病机制为尚未明确的感染源或过敏源,作用于具有遗传背景的个体,引起机体异常免疫应答,激发B细胞克隆增殖,导致IgA介导的系统性免疫性血管炎[2].
AIDS病人刀刺伤急诊手术的疗效与医务人员防护	众所周知,外科手术对于诊断艾滋病(AIDS)病人获得性感染及恶性程度有重要作用,然而由于术后并发症多,长期存活有限等问题,部分学者认为这类病人的急诊手术是徒劳的.
耳穴贴压法配合恩丹西酮在化疗所致恶心呕吐中的应用	目的 观察耳穴贴压法配合恩丹西酮在防治肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐中的作用.方法 将104例患者分为A、B、C组,A组34例为耳穴贴压组;B组35例为恩丹西酮组,;C组35例为耳穴贴压与恩丹西酮合用组.将3组治疗效果进行对比观察.结果 C组疗效明显优于A、B组,A、B两组疗效差异无统计学意义.结论 表明耳穴贴压配合恩丹西酮对化疗性恶心、呕吐具有很好的防治作用.
眼静脉与海绵窦前间隙的显微外科解剖学	目的:为临床治疗眶上裂区域的肿瘤和颈内动脉海绵窦瘘提供显微外科解剖学依据.方法:应用成人头颅湿标本在16倍显微镜下,观测海绵窦前间隙、眶内引流静脉及相互之间的关系,和胎儿眶上裂区血管铸型标本.结果:眼上静脉在眶内分为3段,各段直径平均为(2.13～2.57) mm,眼上、下静脉在眶内汇合形成长约(4.35～4.97) mm的眼静脉总干,眼静脉总干从海绵窦前间隙前方或前下方与海绵窦前间隙相连,眼静脉总干呈纺锤型.结论:本文结果为临床选择该区域适当的手术入路打下基础,经眼上静脉治疗颈内动脉海绵窦瘘是可行的.
益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的影响	目的 探讨益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组术后常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴通腑泻热方.观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、第1次排便时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率.结果 治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间明显早于对照组.结论 益气养阴通腑泻热法能促进重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复,且效果显著.
颊旁间隙对微笑美影响的研究进展	日常生活中，人们往往更关注正面微笑，正面微笑是个性、自信和魅力的体现。作为面部美学评价指标之一的颊旁间隙近年来受到了极大关注。该文就颊旁间隙对微笑美影响的研究进展做一综述，并探讨了在正畸临床中如何更好地把握颊旁间隙创造微笑美。
全自动多舱清洗机清洗器械效果评价	随着医学科学的不断发展和医疗设备的更新,器械的清洗方法由原来的手工清洗逐渐被全自动清洗机所取代.全自动清洗机具有提高器械洗涤质量、工作效率,减少工作人员感染机会等诸多优点,也因此而受到供应室工作人员的欢迎和认同.我院于2003年9月引进当今国际上最先进的美国STERIS/AMSCO公司生产的全自动多舱清洗机,在2年的使用中,我们对其清洗器械的效果进行了观察,结果如下.
中西医结合治疗类风湿关节炎及对甲襞微循环的影响	目的观察中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效及对甲襞微循环的影响.方法 68例类风湿关节炎患者予中药独活寄生汤加减及甲氨喋呤口服;10d为1疗程.结果经治2个疗程,总有效率为94.12%,且甲襞微循环积分明显改善.结论中西医结合治疗类风湿关节炎,能有效改善全身与局部微循环,消除病变局部充血、水肿和炎症反应,控制或延缓病情发展.
毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及VAS评分的影响	目的 观察毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及视觉模拟量表(VAS)评分的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为3组,每组40例.3组均予康复训练,在此基础上,毫火针组予毫火针,普通针刺组予普通针刺,美洛昔康组予美洛昔康片.3组均以5d为1个疗程,治疗3个疗程.观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分.结果 治疗后3组的WOMAC评分及VAS评分较本组治疗前均下降(P＜0.05),毫火针组对WOMAC评分及VAS评分的改善优于普通针刺组和美洛昔康组(P＜0.05),普通针刺组和美洛昔康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 毫火针配合康复训练能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于普通针刺和口服美洛昔康片.