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氯雷他定糖浆的人体生物等效性研究	目的:研究氯雷他定糖浆与片剂在正常人体内的生物等效性.方法: 18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服氯雷他定糖浆或片剂,分别于服药前及服药后 20min、40min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h采集血样,以高效液相色谱法测定血药浓度,并以 3p97程序计算药动学参数和相对生物利用度.结果:氯雷他定糖浆与片剂体内药-时曲线符合二室模型, Cmax分别为( 40.91± 15.42)、( 41.57± 18.68) ng/ml, Tmax为分别为(1.04± 0.19)、( 1.19± 0.25) h, T1/2分别为( 4.43± 1.67)、(4.21±1.49) h, AUC0～ 24分别为(127.60± 46.28)、(133.13± 45.65)( ng· h) /ml, AUC0～∞分别为( 132.98± 47.43)、(138.16± 47.26)( ng· h) /ml;氯雷他定糖浆的相对生物利用度为( 96.25± 21.30)%.结论:氯雷他定糖浆与片剂具有生物等效性.
Toll样受体9基因多态性与尖锐湿疣的研究	目的探讨Toll样受体9的单核苷酸多态性与尖锐湿疣(CA)发病的相关性.方法抽取63例CA患者和23例正常人对照组的外周静脉血,采用TLR9基因直接测序的方法分析TLR9受体的单核苷酸多态性.结果 TLR9基因自翻译起始点第1 174、1635、1269、1724位均存在单核苷酸多态性位点,分别称为SNP1、SNP2、SNP3和SNP4,其中SNP3、SNP4为新发现位点,SNP1、SNP2为NCBI数据库中公布的位点,登录号分别为rs352139、rs352140.CA患者与正常人对照组的SNP1位点的等位基因A的频率分别为0.690、0.609,等位基因G的频率0.309、0.391,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).SNP2位点的等位基因A的频率分别为0.302、0.369,等位基因G的频率0.698、0.630,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).SNP1、SNP2两个多态性位点存在4种单倍体型,分别为AA、AG、GA、GG.每种单倍体型在CA患者组和正常人对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLR9基因在广东汉族人群中存在4个单核苷酸多态性位点,分别为SNP1、SNP2、SNP3、SNP4.SNP1、SNP2两位点与CA的发病易感性可能无相关性.
胰腺囊性棘球蚴病的影像学特征	棘球蚴病又称包虫病，是一种独特的、人畜共患的寄生虫病。该病由细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致，流行于世界上许多地方，在中国甘肃、宁夏、青海、新疆、陕西、内蒙古及四川西部较为多发。棘球蚴病的终宿主是狗、羊、牛、猪、骆驼等家畜，人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。此病可以涉及任何器官，肝脏与肺是最常见的受累器官，占90%；较少受累（<10%的情况下）的器官是肌肉、骨骼、肾脏、脑、脾，胰腺棘球蚴病是最罕见的。国内关于胰腺棘球蚴病影像学方面的报道较少[1]，故本研究收集了3例胰腺棘球蚴病的影像学资料进行分析，并总结其影像学特征，为棘球蚴病的影像鉴别诊断提供依据。
红花注射液对急性心肌缺血大鼠的保护作用及机理探讨	目的:探讨红花注射液抗心肌缺血的机理.方法:以腹腔注射垂体后叶素造大鼠急性心肌缺血模型,监测大鼠心肌梗塞面积的变化及血清酶学指标的改变;以皮下注射肾上腺素加冰水浴造大鼠急性血瘀模型,监测大鼠血液流变学各项指标的变化.结果:红花注射液可明显降低心肌酶水平,提高超氧化物歧化酶含量,降低丙二醛含量,显著减小心肌梗塞面积和降低主要血液流变学指标.结论:红花注射液对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,其作用机理可能是减轻心肌缺血中自由基损伤程度以及降低血液流变学指标.
一氧化氮合酶和心钠素在豚鼠耳蜗的分布	目的 观察豚鼠耳蜗局部心钠素(atral natruretc peptde,ANP)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)免疫组化反应产物的分布,为研究ANP和NOS在豚鼠耳蜗局部血流、淋巴以及神经调节中的相互作用提供形态学依据.方法 采用免疫组织化学双标法检测ANP和NOS在正常豚鼠耳蜗的分布特征.结果 在耳蜗各转螺旋动脉和血管纹,螺旋缘、螺旋韧带和Corti器显示双阳性染色,螺旋神经节细胞及囊斑神经上皮细胞膜及轴突NOS阳性染色,胞质ANP阳性染色;盖膜、前庭膜阴性染色.结论 ANP和NOS在内耳血流调节,内、外淋巴平衡调节以及神经信号传递等方面可能具有重要作用,二者之间可能存在密切的相互作用机制,其分布特点与功能密切相关.
三尖瓣环收缩期位移评价肺动脉高压患者右心室功能的研究	目的:应用斑点追踪显像(STI)技术测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),评价肺动脉高压(PAH)患者右心室的功能.材料和方法:PAH患者57例,按肺动脉收缩压(PASP)程度分为轻度PAH、中度PAH和重度PAH 3组,健康体检者28例为对照组,应用STI技术分别测量三尖瓣环间隔部和右心室游离壁部以及此两点连线的中点(TAPSEmid)相对于心尖部的位移,应用频谱多普勒测量肺血管阻力(PVR),分析比较4组间各位移的差异,并与PVR及PASP进行相关性分析.结果:PAH中、重度组的TAPSE均低于对照组及轻度组(P＜0.05),重度组低于中度组(P＜0.05),轻度组和对照组间无显著性差异(P＞0.05);三尖瓣环三个测量部位的位移均与PVR及PASP相关(P＜0.001),TAPSEmid与PASP及PVR的相关性最高.结论:收缩期STI测量TAPSE可定量评估PAH患者右心室功能.
基于社区的医疗卫生服务对老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的研究	目的 研究老年短暂性脑缺血发作患者睡眠质量现状,观察社区综合干预对患者预后与睡眠质量的影响.方法 选取我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者60例作为研究组,同时选取同期老年短暂性脑缺血发作患者60例作为对照组.对照组采用常规的住院治疗与出院指导,研究组在常规的住院治疗与出院指导基础上,给予一系列的社区干预活动,比较3个月前后研究组和对照组的血清总胆固醇(TC)水平、脑卒中发生率与睡眠质量.结果 干预前老年短暂性脑缺血发作患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)平均得分为(6.44±3.04)分,干预后PSQI平均得分为(5.58±2.20)分,社区医疗卫生服务可降低老年短暂性脑缺血发作患者TC水平、脑卒中的发生率,提高患者睡眠质量(P＜0.05),研究组老年短暂性脑缺血发作患者TC水平高于对照组,研究组睡眠质量低于对照组(P＜0.05).结论 老年短暂性脑缺血发作患者睡眠较差,社区综合干预可有效降低老年TIA患者TC水平,脑卒中风险,提高患者睡眠质量.
呼吸导航门控三维延迟增强MR序列在梗死心肌成像中的应用价值	目的以屏气二维序列作为对照,探讨相位排序自动门控窗选择(PAWS)算法呼吸导航门控三维延迟增强(3DNAV DE)MR 序列在梗死心肌成像中的应用价值及可行性.材料与方法3只犬急性心肌梗死模型心脏 DE-MRI :分别行常规2DBH 及 PAWS 算法3DNAV DE-MR 序列扫描,采用半定性及定量方法对比评价两个序列短轴位包含心肌梗死延迟强化灶的对应层面图像质量.结果2位医师评价3DNAV 序列图像质量一致性较好(Kappa=0.532, P<0.05);2位医师对于两个序列图像的相对诊断可行性评分呈显著正相关(r=0.609, P<0.05),3DNAV 序列图像质量及相对诊断可信性好于2DBH 序列;两个序列图像所测得梗死体积大小呈显著正相关(r=0.998, P<0.05);3DNAV 序列图像梗死心肌信噪比 SNR1(t=-5.691, P<0.01)、活性心肌 SNR0(t=-3.317, P<0.01)及其梗死-活性心肌对比噪声比 CNR1-0(t=-6.005, P<0.01)较2DBH序列明显提高.结论与2DBH 序列相比,PAWS 算法呼吸导航门控3DNAV DE-MR 序列在提高成像效率的前提下,可获得更高的图像质量及心肌梗死诊断可信性.
上皮样肉瘤8例临床与病理分析	上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma, ES)是临床少见的、组织来源未定的软组织低度恶性肿瘤,往往在皮下浅表部位生长,表现为丘疹、结节或斑块,临床及组织病理上容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他皮肤恶性肿瘤.笔者复习8 例ES 患者的临床及病理资料,并结合相关文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点,以期提高认识,避免误诊.
参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓120例临床观察	目的 观察参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法 对120例患者给予参芪丹鸡黄精汤进行治疗,30d为1个疗程,治疗3个疗程后比较其治疗前后心电图及临床症状的变化,评价疗效.结果 经治疗心电图结果显示总有效率达87.50％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达到92.50％.结论 参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效显著,切准病机,是临床上治疗本病的一种较理想的方法.
乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床研究	目的 了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 将172例HBV阳性孕妇所分娩的新生儿分为3组:A组孕妇及其新生儿联合使用HBIG;B组仅新生儿使用HBIG;C组孕妇及新生儿均未使用HBIG.三组新生儿出生后均在0、1、6个月时肌肉注射乙肝疫苗.结果 7月龄时,A组婴儿HBsAg阳性率(1.72%)低于B组(11.11%),差异有统计学意义;抗-HBs阳性率(81.03%)高于B组(63.89%),差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG免疫效果优于未使用者.
五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎46例疗效观察	目的 观察五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将患儿86例随机分为两组,治疗组予以中药五草汤,对照组按西医常规处理;根据症状和有关实验室的检查结果 比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,且血尿消失、浮肿消退、血压恢复正常的时间均短于对照组.结论 五草汤加味治疗小儿急性肾小球肾炎疗效满意.
改装电烙铁在制作冠状血管解剖标本中去脂的应用	解剖标本制作中,脂肪的处理是一项既费时又费力的程序.脂肪的处理好坏直接影响着制作出的标本质量.脂肪的去除方法可分为物理方法和化学方法.物理方法多以传统的刀具解剖方法为代表,多采用剪、切、刮、剃等技术方法.化学方法以乙醇、汽油、丙酮、二甲苯、乙醚等有机溶剂浸泡标本,通过脂肪组织的自发外泄,以达到去掉脂肪的目的[1].
医护人员诊疗操作时手消毒方法探讨	目的加强医护人员诊疗操作之间手的清洁消毒,切断因医护人员手污染造成医院感染的途径.方法以3种不同手消毒方法,对3个普通病区的治疗班护士分3组进行实验观察.实验1组,双手浸泡于"84"消毒液内消毒;实验2组,用浸有"84"消毒液的小毛巾搓擦双手;实验3组,用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂双手.每组连续监测10例次操作.结果实验1组消毒后手指采样合格率为92%,实验2,3组合格率均为100%.实验1,2组手部皮肤有不同程度的粗糙、干裂.结论医护人员手消毒方法以用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂较好,其消毒效果好,干燥快,对手部皮肤损伤小,是较好的诊疗操作之间手消毒方法.
微量泵用于肿瘤患者持续化疗的护理	因传统的化疗方法不良反应大,患者因恐惧而拒绝治疗.我们近年来采用微量泵持续输注化疗法,此法采用便携式微量泵 44h持续静脉输注化疗药物,提高了疗效,降低了不良反应,在临床上应用较好.现报告如下.
塑性变形纳米化结构对小鼠成骨细胞骨架肌动蛋白影响的研究	目的 研究纯钛表面塑性变形纳米化结构对小鼠成骨细胞系MC3T3细胞骨架肌动蛋白的影响.方法 采用塑性变形技术使纯钛表面纳米化,应用激光共聚焦显微镜检测钛板表面纳米化程度.应用罗丹明-鬼笔环肽染色细胞,在激光共聚焦显微镜下观察细胞接种于纳米化钛板表面和对照钛板表面不同时间点后,MC3T3细胞骨架肌动蛋白的变化情况.结果 激光共聚焦显微镜下观察发现,纳米化钛板表面的结构早期能促进细胞骨架肌动蛋白纤维更充分的伸展,微丝纤维更清晰,6-12 h差异最为明显,至24 h后差异变得不明显.结论 纯钛表面塑性变形纳米化结构有利于MC3T3细胞的黏附、铺展和细胞骨架蛋白的充分伸展.
高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值	目的 甲状腺髓样癌(MTC)比较少见,其超声表现报道较少,本研究评价高频超声对MTC的诊断价值,以提高术前检出率及诊断水平.资料与方法 选取2003年1月-2014年12月在盛京医院确诊的54例MTC患者,选取同期性别、年龄相匹配的108例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照,比较两组患者的超声图像特点.结果 MTC组肿物内部多见粗钙化,PTC组多见微钙化,差异有统计学意义(P＜0.01).部分MTC组肿物周边有不完整声晕及部分环绕血流信号,内部血流信号多丰富.PTC组周边无声晕及环绕血流信号,内部血流信号显示多样,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).MTC组与PTC组多为低回声,边界多清晰,以纵横比≥ 1较多,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTC具有甲状腺癌的超声特点,高频超声对MTC的定性诊断有一定的帮助.
支楠教授治疗暴聋经验	支楠教授师从近代四大名医之一孔伯华之子孔嗣伯,是孔嗣伯老先生唯一学术经验继承人,她继承和发展了孔嗣伯老先生的学术思想,将温病学辨证思想应用于临床工作中,结合30余年的临床工作经验,在诸多疑难杂症的治疗方面独树一帜,每获良效.笔者有幸成为北京市第4批名老中医药学术继承人,从2011年起跟随支师学习.现总结支师治疗突发性耳聋经验如下.
125I-PEG-SOD及125I-SOD肠溶胶囊在家兔体内的药动学	目的:测定 125I- PEG- SOD和 125I- SOD肠溶胶囊分别单次灌胃后不同时间家兔全血中的放射性计数,分别计算其药动学参数.方法:以 SOD和 PEG- SOD( PEG6000)进行 125I标记并制成肠溶胶囊,分别将平均放射性为 566 082cpm/30s的 125I- SOD肠溶胶囊和 588 942cpm/30s的 125I- PEG- SOD肠溶胶囊灌入家兔胃中,于给药后 15、 45、 60、 90、 120、 180、 240、 270、 360、 450、 540、 600min和 24h自家兔耳缘静脉分别取血样 1ml,分别测量全血中的放射性计数,血样放射性-时间数据用 3p97程序处理,用残数法结合非线性加权最小二乘法计算药动学参数.结果: 125I- SOD和 125I- PEG- SOD肠溶胶囊的全血放射性计数-时间曲线呈二项指数函数关系,符合开放型二房室动力学模型; 125I- PEG- SOD和 125I- SOD肠溶胶囊的 Tmax分别为( 3.37± 0.20) h、( 1. 10± 0. 07) h, Cmax分别为( 70 379.16± 6 375.68) cpm、( 91 131. 66± 8 201. 85) cpm, T1/2α分别为( 1.08± 0.14) h、( 1. 06± 0. 16) h, T1/2β分别为( 6.73± 0.43) h、( 2. 62± 0. 39) h;灌胃 24h后, 125I- SOD和 125I- PEG- SOD肠溶胶囊在家兔体内的分布次序均为肾 》肝 》肠 》胃 》肺 》脾 》胆 》心.结论: PEG- SOD肠溶胶囊半衰期大大延长,可作为一种新型制剂进一步研究.
阿格列汀治疗2型糖尿病的药物经济学评价	目的：评价阿格列汀治疗2型糖尿病的经济性，为相关研究提供循证依据。方法：计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库等数据库中阿格列汀联用传统降糖药与单用传统降糖药比较治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），检索时间为建库至2014年3月。基于文献二次分析思路，从文献中提取效果指标和疗程，从患者角度出发，以药物日均治疗费用计算成本，并采用成本-效果分析法，对阿格列汀联用传统降糖药方案与单用传统降糖药方案的经济性进行评价。结果与结论：共纳入符合标准的RCT文献6篇。当阿格列汀与二甲双胍联用疗程为12周时，以糖化血红蛋白（HbA1c）降低值作为效果指标考察，成本-效果较差；当疗程增加到26周时，以HbA1c达标率作为效果指标考察，成本-效果较差；但当阿格列汀价格降低10％或试验组效果取95％置信区间（CI）上限时，其成本-效果优于单用二甲双胍组。以HbA1c降低值作为效果指标考察，阿格列汀联用吡格列酮治疗12周的成本-效果较好，但当疗程增加到26周时，成本-效果较差；疗程增加到26周时，以HbA1c达标率为效果指标的敏感度分析结果显示，试验组效果指标取95％CI上限时，成本-效果优于单用吡格列酮组。阿格列汀联用伏格列波糖治疗12周时，以HbA1c降低值作为效果指标，成本-效果优于单用伏格列波糖组。建议今后应开展基于RCT的阿格列汀药物经济学研究，以及改善糖尿病患者长期生活质量的药物经济学研究。
复方五仁醇胶囊保肝作用的实验与临床研究	目的 考察复方五仁醇胶囊对损伤肝细胞的保护作用及对慢性肝炎的治疗效果.方法 以SD大鼠为供体制备复方五仁醇胶囊含药血清,CCl4诱导大鼠原代培养肝细胞损伤模型,采用血清药理学方法考察含药血清对损伤肝细胞增值(MTT法)和培养上清液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响;将446例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,以临床症状、体征、肝功能为主要指标,考察复方五仁醇胶囊的治疗效果.结果 与模型组比较,含药血清组MTT值明显升高,上清液中ALT均显著下降,体系中加入10%含药血清效果最佳;治疗组、对照组临床症状、体征及肝功能指标均明显得到改善,复方五仁醇胶囊的疗效优于阳性对照药护肝片.结论 复方五仁醇胶囊对肝细胞损伤具有明显保护作用,对慢性肝炎有较好治疗作用.
自制灭荨汤对急性荨麻疹转归的影响	目的 观察自制灭荨汤对急性荨麻疹转归的影响.方法 将300例患者按随机数字表法分为两组,对照组150例,给予泼尼松等常规治疗;治疗组150例,给予常规治疗加灭荨汤治疗,进行疗效对比观察.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),治疗结束4周后治疗组痊愈率为95.33％,高于对照组之72.00％(P＜ 0.01).治疗组中风寒束表证效果最佳,风热袭肺证次之,湿热内蕴证效果最差,治疗组4证之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灭荨汤在治疗急性荨麻疹过程中对急性荨麻疹转归有明显影响,在治疗急性荨麻疹过程中加用灭荨汤是大大减少急性荨麻疹转为慢性荨麻疹的安全和有效的方法.
中风先兆证的证治研究进展	近 10年来,中风病的发病率呈逐年增长趋势,发病年龄提前,且有轻型化的趋势 [1].因此中风先兆证的诊治显得尤为重要.现将近年来有关中风先兆证的中医证治研究进展综述如下.
氢溴酸达非那新的合成	反式-4-羟基-L-脯氨酸经脱羧、N-保护、Mitsunobu反应、缩合、脱保护基、水解、与L-(+)-酒石酸成盐及碱化等8步反应制得3-(S)-(-)-(1-氨甲酰基-1,1-二苯基甲基)四氢吡咯,然后与5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃缩合、成盐制得氢溴酸达非那新,总收率约为2%.
16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层	目的: 评价16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层的临床应用价值.材料和方法: 采用触发扫描技术对37例主动脉瘤及25例主动脉夹层患者行快速容积扫描,原始图像在工作站(VB10B)行二维及三维重建.结果: 11例胸主动脉瘤中,真性动脉瘤9例,假性动脉瘤2例;腹主动脉瘤26例中,位于肾动脉水平以上8例,肾动脉水平以下18例,表现为主动脉局限性管腔增宽.25例主动脉夹层中Ⅰ型6例、Ⅱ型4例和Ⅲ型15例,显示真、假两腔及撕裂的内膜片23例.结论: 16层螺旋CT对显示主动脉瘤及主动脉夹层具有无创、快速检查的优势,各种重建技术结合运用可为临床手术治疗提供丰富的影像信息.
PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察	目的 观察吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)加外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果.方法 对收治的52例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔患者随机分为两组,分别采用PPH加外痔切除和单纯外剥内扎术予以治疗,对两组疗效进行比较.结果 通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH加外痔切除术的疗效明显优于单纯外剥内扎术.结论 PPH加外痔切除治疗混合痔肛门疗效确切.
四种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的研究	目的 评价冷热循环对4种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的影响.方法 20颗健康上前牙随机分为4组.根管预备后选用4种粘结树脂及其配套粘结剂(Clearfil DC Core Automix,Calibra esthetic resin cement, DMG LUXACORE Smartmix Dual,3M ESPE RelyXTM Unicem)分别粘结直径1.2 mm树脂纤维桩,并用此4种材料分别做树脂核.将试件冷热循环处理10000次(温度设定为4℃/60℃,浸泡时间30s,传递时间20s)后,用0.5%碱性品红溶液染色24 h.将试件连续纵向剖开为四部分,体视显微镜下观察各剖面的微渗漏情况,并用Kruskal-Waillis H非参数检验进行统计分析.结果 各种树脂粘结剂均存在微渗漏现象,各种粘结剂之间的微漏程度有显著性差异(P＜0.05).结论 冷热循环后4种双固化树脂粘结剂粘结纤维桩与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,使用Clearfil DC Core Automix作为粘结树脂的试件微渗漏程度最轻.
2'-羟基-3'-氨基联苯-3-羧酸的合成	2-溴-4-氯苯酚经硝化制得2-溴-4-氯-6-硝基苯酚,经苄基化保护制得2-苄氧基-1-溴-5-氯-3-硝基苯,在钯炭催化下与3-羧基苯硼酸发生Suzuki偶联得2'-苄氧基-3'-硝基-5'-氯联苯-3-羧酸,然后经还原制得艾曲波帕中间体2'-羟基-3'-氨基联苯-3-羧酸,总收率约65％.
小柴胡颗粒中柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的毛细管电泳法测定	建立了毛细管电泳法测定小柴胡颗粒中的柴胡皂苷a和柴胡皂苷d.以苯甲酸为内标,采用未涂层弹性融硅石英毛细管柱,以20 mmol/L Tris+20 mmol/L磺丁基-β-环糊精+25 mmol/L β-环糊精(pH 9.93)为运行缓冲液,分离电压12 kV,重力进样10 s(高度15 cm),检测波长210 nm.柴胡皂苷a和柴胡皂苷d在10～100和8～80 μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为97.1％和98.1％,RSD为1.57％和1.98％.
鹿茸丸对糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响	目的 研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用.方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养+链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只；观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化.结果 与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善.结论 鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用.
乳腺癌多层螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究	目的 探讨乳腺癌多层螺旋CT (MSCT)灌注成像(PI)与微血管生成的关系.资料与方法 38例乳腺实质肿瘤患者行PI后,切除肿瘤标本53个,以免疫组化法评价癌(28个)、良性实质肿瘤(25个)、癌旁无浸润腺体(26个)的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果 乳腺实质肿瘤的MVD与VEGF呈正相关(r=0.82,P＜ 0.05),且时间-密度曲线(TDC)为流出型和平台型的MVD高于流入型和平坦型(F=6.47,P＜ 0.01),乳腺癌的MVD高于良性实质肿瘤及癌旁正常腺体(t=17.67、15.99,P＜ 0.05).乳腺癌的最大密度投影(MIP)、增强平均值(AV)、血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)与MVD呈正相关(r=0.44、0.46、0.50、0.49、0.52、0.47,P＜0.05).结论 MSCT PI是一种可以较好地反映乳腺癌的血管生成情况的无创性检查方法,对乳腺癌的诊断、鉴别诊断、活检定位有重要价值.
白介素-10对小鼠光变态反应性接触性皮炎的影响	目的:探讨白介素(IL)-10在光变态反应性接触性皮炎(photoallergic contact dermatitis,PACD)发病中的作用.方法:选用BALB/C纯系雌性小鼠建立氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ)所致的PACD模型,采用腹腔或皮内注射重组小鼠IL-10的方法,于激发48 h后检测小鼠耳肿度,局部皮损活检行苏木精-伊红染色,计数单一核细胞浸润数.结果:小鼠皮内和腹腔注射重组小鼠IL-10后,耳肿度值、单一核细胞浸润数均较阳性对照组(单纯的PACD模型)低.结论:小鼠体内IL-10对CPZ诱导的PACD的光诱导和光激发阶段均起抑制作用.
唾液腺黏液表皮样癌的预后及影响因素分析	目的：分析唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后情况，并探讨影响其预后的主要临床和病理因素。方法回顾性收集2001年1月—2016年2月在我院行手术治疗的78例唾液腺黏液表皮样癌患者的临床和病理资料，采用Kaplan?Meier法估算术后3、5、10年的生存率，采用Log?rank对数秩检验比较组间生存率差异，采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果①预后情况：78例唾液腺黏液表皮样癌患者术后3、5、10年的总体生存率依次为98．6％、89．6％和73．5％。②单因素分析结果：高分化组、无淋巴结转移组患者术后生存率明显高于中低分化组（Log?rank＝10．03，P＜0．01）、淋巴结转移组患者的值（Log?rank＝8．57， P＝0．01），且差异有统计学意义。③多因素分析结果：分化程度（HR＝12．71；P＝0．02）和淋巴结转移（HR＝6．84；P＝0．01）是影响唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后的独立危险因素。结论分化程度、淋巴结转移是影响唾液腺黏液表皮样癌患者术后预后的重要临床、病理因素。对于低分化、淋巴结转移患者应采取综合治疗手段以提高术后预后。
痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎100例临床观察	目的观察痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法将180例小儿迁延性肺炎随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为15d.结果治疗组在平喘、退热、止咳、肺部湿啰音消失及缩短疗程方面明显优于对照组;两组总有效率比较差异具有显著性.结论痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎疗效满意.
2种间隙保持器的临床应用效果及对牙周健康状况的影响研究	目的：比较改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器在临床上的使用舒适度、成功率和对牙周健康状况的影响。方法40例下颌第二乳磨牙早失的患者分为2组，随机戴用改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器，1个月后使用VAS量表法评价佩戴舒适，并分别于第1、3、6个月检查2组患者缺隙侧第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度及成功率，t检验与χ2检测2组间差异。结果戴用改良压膜间隙保持器在舒适度和牙周健康维护上显著优于传统丝圈式间隙保持器组（P＜0．05）。在成功率上2组没有明显差异（P＞0．05）。结论改良式压膜间隙保持器相比于传统丝圈式间隙保持器，戴用更为舒适，并能显著减少对牙周健康的影响，
黄芩药动学研究进展	黄芩来源于唇形科植物黄芩(Scutellariae baicalensis Georgi)的干燥根,具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎的功效,在传统中医药及现代中药制剂中黄芩得以广泛应用.黄芩富含黄酮类化合物,其口服生物利用度较低,并且在肠道吸收过程中发生显著的首过效应.该文对近年来黄芩提取物及其主要活性组分药物动力学方面的研究进展加以综述,并讨论其未来研究中应注意的问题.
牛磺酸对顺铂引起的原代培养兔肾小管上皮细胞膜流动性的影响	目的：研究顺铂对培养的兔原代肾小管上皮细胞膜流动性的改变以及牛磺酸对肾小管上皮细胞膜的保护作用。方法：采用体外培养兔肾小管上皮细胞，顺铂损伤组用不同浓度的顺铂与肾小管上皮细胞共同孵育 24h，牛磺酸保护组用不同浓度牛磺酸预先与肾小管上皮细胞孵育 24h，然后再加入顺铂（26μ mol/L）共同孵育 24h，用 DPH荧光探剂法测定细胞膜流动性。结果：顺铂 13、 26、 52μ mol/L能导致肾小管上皮细胞荧光偏振度（P），各向异性（γ）和微粘度（η）显著下降（P<0.01），牛磺酸在 10g/L时可逆转顺铂导致的 P、γ和η的下降（P<0.05）。结论：顺铂可引起体外培养的兔肾小管上皮细胞膜流动性增加，牛磺酸可降低膜流动性，具有膜稳定性。
同期咽鼓管球囊扩张在慢性中耳炎治疗的短期疗效观察	目的：探讨中耳手术同期咽鼓管球囊扩张术在慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍的疗效。方法收集重度咽鼓管功能障碍并慢性化脓性中耳炎患者共18例（20耳）。所有慢性化脓性中耳炎患者术前通过正负压平衡试验、Valsalva动作难易程度评分均证实为重度咽鼓管功能障碍。保守治疗无效的情况下，行中耳手术并同期咽鼓管球囊扩张术。术前以及术后1月、3月和6月均用咽鼓管功能障碍问卷(ETDQ-7)对主观症状进行测评，对Valsalva动作难易程度进行评分，纯音测听评估听力情况。结果术后1月、3月、6月，耳受压感、耳闷胀感、鼻炎或感冒时耳相关症状、耳痛均有改善；术后3月、6月听声朦胧感比术前改善；耳响铃声和耳水泡声，术后1月、3月、6月与术前相比均未见统计学差异。术后所有患者鼓膜移植物生长良好，未见内陷和穿孔；术后1月、3月和6月，Valsalva动作难易程度和气骨导差与术前相比均有不同程度改善。结论小样本随访发现中耳手术同期行咽鼓管球囊扩张术对慢性化脓性中耳炎并重度咽鼓管功能障碍患者短期治疗效果良好，其远期确切疗效有待对更大宗群体行进一步观察。
中医药对维持性透析患者微炎症状态影响的研究进展	微炎症状态是透析患者的常见表现,是由于多种原因如终末期肾脏本身、透析液的污染、透析器的生物不相容性、长期的慢性感染、心血管病变等引起的,主要以体内炎症的指标如CRP、IL-6、TNF-α等长期升高为临床表现,与心血管并发症、营养不良、贫血、感染的发生密切相关.
腹膜后良性神经鞘瘤的影像学特征	目的分析腹膜后良性神经鞘瘤的 CT 和 MRI 表现,总结其影像学特征.资料与方法经手术病理证实的27例腹膜后良性神经鞘瘤患者中,21例行多层螺旋 CT 检查,9例行 MRI 检查.观察 CT、MRI 平扫和增强时肿瘤的特征性改变.结果27例腹膜后良性神经鞘瘤边缘规则光整,直径多在5~10cm之间,CT 平扫肿瘤呈实性或囊实性.CT 增强后动脉期轻至中度强化10例,主要呈云絮状、索条状强化;动脉期9例可见纤细血管显影.门脉期及延迟扫描轻度渐进性强化13例.MRI 平扫呈不均匀长 T1长 T2影,DWI 呈高信号,4例可见靶征改变,增强后门脉期及延迟呈渐进性强化.无一例发生淋巴结转移.结论腹膜后良性神经鞘瘤影像学表现具有一定特异性,CT 结合 MRI 检查及多期增强扫描对其诊断有一定价值.
烤瓷冠桥修复失败32例原因分析	1资料与方法收集我科在2004年5月-2009年9月间进行金属烤瓷冠桥修复失败的32例患者中37件修复体并进行分析研究.32例患者中,男14例,女18例,年龄18～65岁.37件失败的修复体中,金属烤瓷全冠19件,铸造桩核烤瓷冠13件,金属烤瓷冠固定桥5件;上颌28件,下颌9件.
缺血性卒中并发高钠血症危险因素的分析	目的 探讨缺血性卒中患者并发高钠血症的危险因素,为早期干预提供依据.方法 回顾性分析连续入院的缺血性卒中患者322例的临床资料. 患者入院后1 h内采用离子电极法测量血液生化指标.其中高钠血症43例,非高钠血症279例,记录可能影响血钠水平的9项危险因素,进行χ2 或t检验,并采用多元Logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.终点指标以发病后4周的病死率作为判断.结果 缺血性卒中患者并发高钠血症危险因素的多因素分析显示,使用大剂量甘露醇(OR=4.9,95%CI:2.40～9.71)、大脑中线结构损害(OR=3.9,95%CI: 2.00～7.65)、血糖增高(OR=1.4,95%CI: 1.18～1.69) 3项因素进入模型(P<0.05).高钠血症组4周病死率为67.4%(29/43),明显高于非高钠血症组的17.2%(48/279) ,两组比较差异有统计学意义(χ2=51.68,P<0.01).结论 引起高钠血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、大脑中线损害和血糖增高.高钠血症患者预后差,生存率低.
兔抗人DR5抗血清诱导Jurkat细胞凋亡	制备兔抗人sDR5抗血清,检测它对Jurkat细胞的生长抑制和凋亡诱导作用.采用本室制备的sDR5免疫新西兰白兔,制备兔抗人sDR5抗血清,用ELISA法测定抗sDR5抗血清效价及抗血清的特异性.MTT试验分析它对Jurkat细胞生长抑制影响,倒置光显微镜和荧光显微镜观察抗sDR5抗血清对Jurkat细胞形态的影响,用Annexin V/PI双染试剂盒检测Jurkat细胞凋亡率,琼脂糖凝胶电泳检测Jurkat细胞中DNA的片断化.结果:获得了高效价特异性兔抗人sDR5抗血清.兔抗人sDR5抗血清对Jurkat细胞具有显著的细胞生长抑制作用,并呈剂量依赖性.兔抗人sDR5抗血清处理后,Jurkat细胞可出现典型的细胞凋亡的形态特征:细胞膜皱缩,出泡,染色质浓缩,形成凋亡小体等.流式细胞术结果显示:兔抗人sDR5血清1/80、1/160作用Jurkat细胞2 h,细胞凋亡率分别为54.98%和34.13%.兔抗人sDR5抗血清可导致Jurkat细胞中的DNA片段化.本室制备的兔抗人sDR5抗血清能抑制Jurkat细胞生长和诱导Jurkat细胞凋亡.
中美创新药注册制度的比较研究	提高新药创制能力是提升我国制药企业核心竞争力的关键,药品审评审批政策是促进制药企业创新活动的关键动力.本文通过分析我国药物审评审批存在的问题,结合现行的新药审批制度分析原因,对比分析美国鼓励新药创制的审评机制,在此基础上提出改进我国创新药注册制度的建议.
新疆柯尔克孜族过氧化物酶体增殖物激活受体基因单核苷酸多态性	目的:分析柯尔克孜族健康人群过氧化物酶体增殖物激活受体基因(PPARG)的31个单核苷酸多态性(SNP)位点的遗传多态性;方法:利用Hap Map软件筛选31个SNPs位点,利用质谱检测技术进行多态性检测并根据质谱峰图判读样本目标位点基因型,利用x2检验确定筛选的SNP位点是否符合Hardy-Weinberg平衡定律并分析柯尔克孜族与其他民族间基因型和等位基因频率差异.结果:在31个SNP位点中,23个位点的最小等位基因频率MAF≥0.05具有多态性;在23个SNPs中rs1175540、rs17036242、rs2881654、rs2959273、rs2972162、rs4135275、rs709151、rs9310401、rs1801282位点在柯尔克孜族和维吾尔族人群间基因型和等位基因分布频率差异均有统计学意义;rs2292101、rs3856806、rs7626560位点在柯尔克孜族和北京汉族人群、犹他州居民、伊巴丹尼日利亚人群间基因型频率差异有统计学意义;rs3856806、rs4135275、rs6782475、rs7626560位点在柯尔克孜族和北京汉族人群、犹他州居民、伊巴丹尼日利亚人群间等位基因频率差异有统计学意义.结论:PPARG基因23个SNP位点多态性在新疆柯尔克孜人群和不同种族间差异具有统计学意义,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发现率和临床表现存在显著不同的因素之一.
精准护理的应用领域及发展方向	通过对精准护理的应用领域进行介绍,强调基因谱学在护理实践与研究中的应用过程,突出精准护理对精准健康和精准医学的贡献,并对如何在精准健康的基础上构建精准护理的知识和能力提出建议,为促进我国精准护理的发展提供借鉴.
递增负荷运动对超重青少年血流动力学的影响	目的 探讨超重和正常体质量青少年在递增负荷运动实验中血流动力学的变化.方法 87名超重青少年分为女生超重组(GO,n=20),女生正常体质量组(GN,n=21),男生超重组(BO,n=25),男生正常体质量组(BN,n=21).分别测定受试者的身体形态学参数,安静时以及递增负荷至力竭时的血流动力学参数包括安静收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及最大SBP、DBP、MAP和HR.结果 BO组安静SBP高于BN组,差异有统计学意义(P＜0.01).递增负荷运动中,GO组最大SBP高于GN组、最大摄氧量(VO2max)低于GN组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);BO组最大SBP高于BN组、VO2max低于BN组,差异有统计学意义(P均＜0.01).将身高、体质量、BMI和VO2max作为混淆因子校正后,GO组和GN组间SBP的差异无统计学意义(P=0.105); BO组和BN组间安静SBP、最大SBP的差异仍有统计学意义(P=0.021、P=0.016》).结论 超重青少年安静时和递增负荷运动中的动脉血压明显高于体质量正常者.超重对男性青少年的血流动力学参数的影响可能比女生更明显.
1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药学监护	目的:探讨临床药师在肾移植术后合并多重肺部感染患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药物治疗,协助医师制订初始用药方案:更昔洛韦250 mg,ivgtt,q12 h+头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,bid+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+复方磺胺甲 唑片2片,po,qd+环孢素软胶囊75 mg,po,q12 h+碳酸氢钠片1 g,po,qd+硝苯地平控释片30 mg,po,qd+法莫替丁片20 mg,po,bid;因患者合并巨细胞病毒肺炎,故2次调整更昔洛韦剂量;因患者合并肺孢子菌肺炎,故2次调整复方磺胺甲 唑片剂量;并进行药品不良反应的预防、处理和患者用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,好转出院.结论:临床药师找准药学监护切入点,促进了患者合理用药,充分体现了药学监护在临床治疗中的价值.
联合应用三维计算机断层和数字减影血管造影诊治颅内动脉瘤	目的探讨联合应用三维计算机断层血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊治颅内动脉瘤的效果.方法对60例怀疑颅内动脉瘤的患者行CTA和DSA检查,其中1例仅行CTA检查.所有病例再行CTA、DSA检查,将所有检查结果及术中发现做比较.结果(1)CTA发现55例共56个动脉瘤,9例宽颈,1例多发动脉瘤;DSA发现52例共56个动脉瘤,9例宽颈,4例多发动脉瘤;共治疗53例.(2)9例宽颈动脉瘤,4例手术(2例分别球囊、支架辅助栓塞),4例多发动脉瘤均行手术夹闭,1例载瘤动脉闭塞;43例窄颈动脉瘤,31例电解可脱微弹簧圈(GDC)栓塞,9例夹闭,3例转院.(3)2例仅依据CTA资料行急诊手术,术中发现与CTA检查结果相符.结论CTA和DSA联合检查有助于颅内动脉瘤的诊断,对治疗方案的选择有重要的指导意义.
ATP6V1B1基因突变致远端肾小管酸中毒1例报告	目的 探讨远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床特点及基因诊断.方法 回顾分析1例dRTA患儿的临床资料及基因检测结果,并复习相关文献.结果 4月龄女性患儿,频繁呕吐入院,伴听力障碍,实验室检查示顽固性低钾血症和难以纠正的代谢性酸中毒,基因检测发现ATP6V1B1基因突变,确诊为dRTA.结论 dRTA是一种罕见病,ATP6V1B1基因是dRTA伴感音神经性耳聋的致病基因.
线粒体在宫内生长受限胎盘中的变化	目的：观察宫内生长受限（IUGR）胎盘线粒体的变化，探讨IUGR机制。方法胎盘样本取自30例选择性剖宫产的单胎妊娠产妇，15例为适于胎龄儿（AGA），15例为IUGR。采用透射电子显微镜观察胎盘线粒体形态，实时定量PCR分析线粒体DNA拷贝数，流式细胞术检测线粒体膜电位。结果透射电子显微镜下显示IUGR胎盘的线粒体形态明显改变；线粒体DNA拷贝数显著上调（P<0.01）；而线粒体膜电位明显下降（P<0.01）。结论 IUGR胎盘中线粒体功能明显受损，可能参与IUGR的发生。
耳形态学研究进展	认识正常组织和细胞的显微和超微结构是学习和研究其病理变化必不可少的基础，组织和细胞的显微和超微结构不仅仅要识别其细微的形态特征，还要结合细胞的生化、生理和分子生物学知识，只有这样在观察细胞损伤涉及某种细胞成分时，才能更好地理解组织细胞的显微和超微结构对其功能的影响。耳组织和细胞的形态结构是其听功能活动的物资基础，完整的形态结构维持正常的听功能活动，听功能状态也能对形态结构产生相应的影响。因此，文章将综述耳形态学的研究进展，从解剖、组织学、显微、超微和分子水平系统地阐述耳显微和超微结构的研究成果，为耳科研究提供更为系统的知识和认识。为进一步了解耳的病理变化特征及其发生机理，为耳的疾病防治提供更多的诊断和治疗依据。
李广文治疗崩漏临床经验	导师李广文教授从事妇科临床工作近40载,学识渊博,经验丰富,1997年被国家中医药管理局认定为国家级名师带徒的中医专家,治疗崩漏有独到之处.现将其治疗崩漏的经验整理如下.
子宫浆膜下肌瘤蒂部的彩色多普勒超声表现	子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20％～30％[1,2].子宫浆膜下肌瘤是其中一种,超声是其首选检查方法,一般不难诊断.当浆膜下肌瘤的蒂过长使之与子宫完全分离时则难以与卵巢肿瘤或盆腹腔其他来源肿块相鉴别,给临床诊断及手术治疗方案的确定带来困难.本文回顾性分析厦门大学附属中山医院2006-01～2010-12经彩色多普勒超声诊断的35例子宫浆膜下肌瘤蒂部超声表现,并与术后病理结果对照,旨在通过超声显示肌瘤蒂部,明确诊断浆膜下肌瘤,为鉴别盆腔包块来源及性质提供依据.
方丝节段弓技术固定再植牙72例的临床观察	目的 观察方丝节段弓技术固定再植牙的临床效果.方法 在再植牙及具有足够支抗的近远中邻牙临床牙冠中心贴方丝弓托槽,弯制顺势节段方丝入槽结扎固定.结果 72例离体脱位牙再植均获得很好固定效果,总有效率96%.结论 方丝节段弓固定再植牙是一种有效的治疗方法,可在三维方向对再植牙进行固定,牢靠稳定.
腰部扳法的研究现状	使关节瞬间突然受力,做被动的旋转或屈伸、展收等运动,称为扳法.扳法为推拿常用手法之一,也是正骨推拿流派主要手法.包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法.其中腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用,临床中腰部扳法主要用于纠正腰部关节紊乱和小关节错位,腰椎间盘突出症是最为常见的病种,还包括急性腰扭伤、L3横突综合征、骶髂关节错缝症等.本文从文献出发,分析归纳腰部各种扳法的临床及机理研究,为临床运用腰部扳法治疗疾病提供一定的文献支撑和理论依据.现就近年来不同的腰部扳动方法的临床研究总结如下.
蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响	目的 探讨蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系.方法 制备骨质疏松大鼠模型(OVX).实验动物分为模型对照组(OVX组,摘除卵巢、不作大鼠处理)、蛇床子总香豆素治疗组(治疗组,摘除卵巢后用蛇床子总香豆素治疗)、盐酸雷洛昔芬治疗组(对照组,摘除卵巢后用雷洛昔芬治疗)、假手术组(Sham组,仅切除卵巢周围的脂肪组织).检测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD)、股骨骨小梁面积、矿化沉积率、血清IGF-1和25-OH维生素D以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量.结果 治疗组、对照组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,治疗组较对照组股骨上段骨密度增高.治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高.治疗组较对照组血清IGF-1浓度值、血清25-OH维生素D浓度值升高,与OVX组比较差异显著.各组血淋巴细胞BDR含量无明显变化,与OVX组相近(P＞0.05).结论 蛇床子总香豆素能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加,矿化沉积率增高,且血清IGF-1及血清25-OH维生素D浓度值升高,但对VDR含量无明显影响.
芪枣颗粒对小鼠免疫功能的影响	目的 观察芪枣颗粒(QZ)对小鼠免疫功能的影响.方法 测定小鼠脾及胸腺指数、炭廓清能力、血清溶血素形成,并进行DNCB诱导小鼠迟发性变态反应实验;测定环磷酰胺复制免疫抑制小鼠的外周血白细胞数量及免疫器官指数.结果 QZ对正常小鼠的免疫器官有增重作用,能增强小鼠炭廓清能力;大、中剂量QZ能提高小鼠血清溶血素含量,并能明显抑制小鼠迟发性变态反应;大剂量QZ连续给药17d对环磷酰胺所致免疫低下小鼠的血白细胞有一定的升高作用,且能增加免疫器官指数.结论 QZ能提高正常小鼠和免疫功能低下小鼠的免疫功能.
健脾化滞丸治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)30例	目的 观察健脾清热化湿类中药治疗溃疡性结肠炎(UC)辨证属脾虚湿热者的临床疗效及对TNF-α、IL-4的影响.方法 将轻中度活动期UC患者60例随机分为两组,治疗组给予口服南通中医院特色制剂健脾化滞丸,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP),8周后评价疗效;并检测两组患者治疗前后外周血清中TNF-α、IL-4的水平.结果 治疗组总有效率96.67%,高于对照组的76.67%;两组治疗后患者血清中的TNF-α水甲均显著降低,IL-4均显著升高;治疗组改善优于对照组.结论 健脾化滞丸治疗UC(脾虚湿热证)效果优于SASP,其作用机制可能与其调节机体的免疫有关.
上鼓室胆脂瘤的手术治疗	目的探讨鼓膜紧张部完整的上鼓室胆脂瘤的手术方法.方法总结分析1989年7月至2002年7月所治疗的82例患者的临床资料.其中,男37例,女45例;年龄8～62岁,平均32岁;病史3个月至32年,平均9年.手术方法是以Bondy改良乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术范围.单纯上鼓室凿开术38例,改良乳突根治术40例,乳突根治术4例.同期行鼓室成形术16例(W-Ⅱ型6例,W-Ⅲ型1O例).结果术后听力提高31例,占37.8%,其中达到正常听力范围、气骨导差消失者19例,提高15dB以上但未达到正常者12例.保持术前原有听力者47例,占56.6%.听力下降者4例,占4.9%.随访1年～12年,平均6年,67例保持干耳,占81.7%;15例偶有外耳道流水或流脓,4例有肉芽生长,经过局部处理而消失;4例有胆脂瘤上皮生长,需要经常清理但未再手术,占4.9%;随访中听力无明显改变者74例,比术后下降者8例.结论以Bony改良乳突根治术为基础,根据病变范围选择一种合适的手术方法治疗上鼓室胆脂瘤82例,获得满意的结果.
强直性脊柱炎患者铺灸治疗的护理	强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱,并不同程度累及外周关节和关节旁结构的慢性炎症性疾病,我国患病率为 3‰左右.患者多为青年人,20～ 40岁为发病高峰,45岁以后发病者少见,男性与女性之比为 5:1.本病病因不明,目前尚无根治方法.我院自 2000年以来采用铺灸术施治于强直性脊柱炎患者,疗效较为满意.现将护理体会介绍如下.
老年急性心脏病的护理	老年最常见的3种心脏病是冠心病、充血性心力衰竭及传导障碍,三者常可伴发,相互影响.而心脏病又是最常发的老年疾病,对老年患者的护理首先要提升对疾病的认识,才能做到科学、合理、有效的护理.
新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析	蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论.
微波热凝对兔面神经损伤的实验研究	目的探讨微波热凝不同输出功率和作用时间对兔面神经的影响.方法30只新西兰大白兔,采用外科手术显露面神经干,针状辐射器距神经干5 mm,分别以20 W和40 W输出功率行微波热凝作用10、20和30s.术后进行临床观察,神经电生理测定和神经组织学检查.结果微波热凝术后除20 W 10 s组外,其余动物实验侧耳和胡须都有不同程度下垂.术后第4周面神经传导速度测定结果显示,20 W 20 s和40 W 10 s组手术前后差异无显著性(P＞0.05);20 W 30s和40 W 30 s组手术前后以及组间比较差异有显著性(P＜0.05).微波热凝后面神经的病理表现主要为脱髓鞘和轴突变性,术后4周时20 W 20s和40 W 10 s组神经结构基本恢复.结论微波热凝辐射剂量小于20 W 20s或40 W 10 s,针状辐射器距面神经＞5 mm时,面神经损伤在4周后可以基本恢复.
地氯雷他定中有机溶剂残留量的测定	采用顶空气相色谱法同时测定地氯雷他定中甲醇、二氯甲烷、乙腈、甲苯4种有机溶剂残留量.4种有机溶剂在10～1000μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r＞0.9996),平均回收率为99.9%～101.1%,RSD为0.82%～1.10%.
参附注射液治疗心肺复苏后低血压32例疗效观察	目的 观察参附注射液对心肺复苏后低血压的临床疗效.方法 对32例心肺复苏后低血压患者予参附注射液静滴,并与西药多巴胺组对照.结果 两组综合疗效及起效时间差异无显著.结论 参附注射液对心肺复苏后低血压疗效确切.
晕针现象的分析与对策	在针灸过程中患者会出现晕针现象,即由于针刺而产生的晕厥现象,轻者表现为头晕、恶心、心悸等;重者面色苍白,出冷汗,血压降低,甚至突然意识丧失.笔者选取我院40例针灸患者,进行晕针现象的统计与分析,以总结相关应对措施.
经阴道彩色多普勒超声诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的价值	目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断11～14孕周胎儿心脏结构异常的方法和价值.资料和方法 对125例11～14孕周、有高危妊娠病史或经腹检查不满意的孕妇进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与胎儿引产结果 及产后超声心动图进行对照.结果 125例中发现胎儿心脏异常5例.除外1例室间隔小缺损,随访均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符.结论 经阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值.
沙棘黄酮类化合物对人乳腺癌细胞生长抑制和凋亡诱导的研究	为研究沙棘籽渣黄酮类化合物(FHR)对人乳腺癌细胞Bcap-37的生长抑制和凋亡的诱导作用,探讨其抗癌作用的机制,本项研究应用CCK-8法检测FHR对Bcap-37的生长抑制效应,流式细胞术(FCM)分析细胞周期及凋亡率,透射电镜观察细胞凋亡的超微结构表征,半定量RT-PCR方法和Western blot方法检测与细胞周期及凋亡调控相关基因的转录和表达的变化.结果表明,FHR可明显抑制Bcap-37的增殖,并呈剂量依赖性;FCM分析发现在FHR 1000μg/ml作用24 h后能阻断Bcap-37细胞于G2/M期,并伴有少量的亚G1峰出现;TEM观察Bcap-37细胞经FHR作用后具有典型的凋亡形态学特征;半定量RT-PCR结果显示,经1 000μg/ml FHR作用24 h后,PCNA、Bcl-2转录水平分别下调为对照组的0.26倍和0.66倍,JGFBP4转录水平上调为对照组的1.13倍.Western blot结果显示p53蛋白表达显著上调,Bcl-2蛋白表达显著下调.本项研究结果提示FHR可能是通过下调PCNA的转录使细胞的增殖被阻断在G2/M期,并通过p53蛋白上调和Bcl-2蛋白的下调诱导Bcap-37细胞凋亡.
医学科技论文文后参考文献书写注意事项	1论文中的参考文献反映作者对相关研究的阅读量，因此数目不宜过少。2参考的文献应反映相关研究的最新进展，因此近5年文献应占一定比例。
莪术油葡萄糖注射液中莪术二酮和牻牛儿酮的HPLC测定	莪术油葡萄糖注射液收载于中国药典2005年版二部,是由莪术油、葡萄糖和适当助溶剂制成的含药输液剂,临床用于抗病毒的治疗.
Harris苏木精染液化学性质的探讨	苏木精·伊红(Hematoxylin·Eosin,HE)染色是组织切片常用染色方法,苏木精在不同媒染剂如铝、铁、钼、钨等金属离子参与下可以显示多种组织成分,用途广泛.
避免抗生素耐药:药动学/药效学的考虑	抗生素耐药已成为全球性公害.医院感染大多由获得性耐药菌或固有耐药的条件致病菌引起,治疗上大量地使用抗生素特别是广谱抗生素,加之病原学诊断困难和滞后、抗生素知识教育不足以及某种程度的市场误导,滥用抗生素现象严重,增加选择性压力,进一步加剧耐药.但是,目前治疗感染包括医院获得性感染仍依赖于抗生素,这就需要强调抗生素的合理应用,它包括两方面内容:(1)限制和减少不必要的抗生素应用,特别是缺乏明确指征的治疗和预防性应用;(2)优化抗生素应用,即争取最佳疗效和避免耐药.近年来,抗生素药动学/药效学的研究表明这双重目标是可以同时达到的,关键是正确选择药物和合理安排治疗方案(剂量、给药次数和途径等).
应用超声评估颈动脉支架置入后残余狭窄的影响因素	目的 应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分析颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的发生率及其影响因素.方法 前瞻性纳入2008年1月-2011年12月在首都医科大学宣武医院接受CAS的患者423例(434枚支架).术后1周内行CDFI检查.根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率.分析颈动脉斑块的声波特征、形态学的变化及支架的类型(开环式和闭环式)对CAS术后残余狭窄发生率的影响.结果 ①术后残余狭窄的发生率为31.1%(135 /434),其中98.5%(133/135)的残余狭窄率﹤50%,1.5%(2/135)残余狭窄率≥50%.②不均质回声斑块患者的残余狭窄的发生率为34.1%,高于均质回声斑块的24.8%,P＜0.05.在均质回声斑块患者中,强回声斑块者残余狭窄的发生率为48.6%,高于等回声和低回声斑块组的 17.9%、14.6%,P=0.002、P=0.001;不均质回声斑块患者中,斑块基底部钙化者残余狭窄的发生率为51.3%,高于无基底部斑块钙化者的28.1%,P=0.000.不规则形态斑块的患者,残余狭窄的发生率为35.7%,高于规则形态斑块者的26.1%,P=0.031.③置入开环式支架和闭环式支架后,残余狭窄的发生率分别为30.6%(110/360)、33.8%(25/74),差异无统计学意义,P=0.585.④多因素Logistic回归分析显示,基底部钙化斑块(OR=2.658,95%CI:1.598~4.560)、强回声斑块(OR=4.609,95%CI:1.994~10.657)是影响残余狭窄的独立危险因素.结论 基底部钙化的不均质回声动脉粥样硬化斑块及单纯强回声斑块是造成CAS术后残余狭窄发生的独立危险因素.
中国新疆维吾尔族、云南彝族KIR多态性分析	分析中国新疆维吾尔族、云南彝族健康人群的KIR基因多态性及单倍型特点.采用序列特异性引物PCR方法(PCR-sequence specific primer,PCR-SSP)对维吾尔族、彝族人群基因多态性进行低分辨率检测和单倍型分析.维吾尔族中共检出15种基因型,以AH(5,2)型最常见,频率为22.7%,其次为AF(1,2)和M(2,8),频率分别为13.7%,9.09%.在彝族中共检出19种基因型,以AJ(2,2)型最常见,频率为33.3%,其次为AF(1,2),频率为17.5%.此外,在维吾尔族、彝族中共发现8种新基因型,提示中国少数民族有着自己独特的KIR基因分布频率、单倍型频率和基因型频率.
盐酸苯海拉明凝胶的制备及质量控制	目的:制备盐酸苯海拉明凝胶并建立其质量控制方法.方法:以羧甲基纤维素钠等作为凝胶基质,以正交试验筛选基质最佳配方,并采用紫外分光光度法在258nm波长处测定盐酸苯海拉明的含量.结果:制备的凝胶均匀细腻,分散性好;盐酸苯海拉明检测浓度在100～400μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.95%,RSD=0.95%(n=9).结论:该制剂质量稳定,质控方法可靠.
应用胶原骨材料进行引导性骨再生手术治疗前、后骨密度变化的临床研究	目的：应用胶原骨行引导性骨再生手术，对比手术后拔牙创愈合情况及术前、术后1、4个月牙槽骨密度的变化。方法对慢性牙周炎需要进行位点保存手术的患者15例（共21颗患牙），通过临床检查比较拔牙创愈合情况，利用 PLANMECA数字化曲面体层机软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量，采用单因素方差分析对比手术前后牙槽骨密度的改变量。结果术前、术后1个月、术后 4个月三组的牙槽嵴骨密度值各为0．35±0．06、0．43±0．03、0．54±0．04，两两比较均有统计学意义（P ＜0．01）。结论应用胶原骨进行引导性骨再生手术术后牙槽骨密度较术前明显增加，能为Ⅱ期早期种植及最终的美学修复创造有利条件。
低分子肝素钙对心肌缺血损伤模型大鼠心肌保护作用的研究	目的:研究低分子肝素钙(LHC)对心肌缺血损伤模型大鼠心肌的保护作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、丹参注射液阳性对照组和LHC高、中、低剂量组(n=10),给予相应药物后腹腔注射异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型,之后观察大鼠体表心电图(ECG),测定血清心肌酶(LDH、CK)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型对照组比较,LHC可明显改善心肌缺血大鼠ECG中S-T段偏移的幅度,显著降低血清LDH、CK、MDA的活性或含量(P＜0.01,P＜0.05),同时可提高血清SOD的活性(P＜0.05).结论:LHC可能通过改善抗氧化酶等指标活性使心肌坏死程度减轻.