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我国零售药店分级管理实施状况、困境及对策研究	目的:为完善我国零售药店分级管理及其规范标准提供参考.方法:采用比较法,对我国零售药店分级管理的实施状况和标准进行归纳分析,针对分级管理对零售药店的影响及其实施困境,提出相应的完善对策.结果与结论:我国各省市零售药店分级管理的实施状况和标准存在差异,自2007年实施试点以来,其影响包括零售药店面临优胜劣汰洗牌格局、偏远的乡镇小型零售药店面临转型等,同时存在政府对零售药店分级管理宣传力度不够、零售药店执业药师队伍建设有待加强等困境.国家及相关部门应将药学服务能力和药店信用等级纳入规范标准,对零售药店实施动态管理,使零售药店分级管理与执业药师队伍建设相辅相成.
氢溴酸右美沙芬口溶膜的制备及体内外评价	先制备氢溴酸右美沙芬(1)与聚苯乙烯磺酸钠离子交换树脂的复合物以减轻药物苦味,再以羟丙甲纤维素E3和El5为成膜材料,制成口溶膜用于儿童用药.差示扫描量热和X射线衍射分析结果表明,1与树脂通过化学键结合.所得口溶膜能在1 min内溶化,溶出介质的pH值和氯化钾的浓度不影响口溶膜中药物的溶出行为,在0.4 mol/L氯化钾溶液中5 min的溶出率达80％以上,10 min内溶出完全.Beagle犬药动学试验表明,口溶膜与市售1颗粒剂具有相似的体内药动学行为,相对生物利用度为(101.9±24.0)％.
2006年卒中研究进展	卒中,不仅给社会带来巨大的负担,而且对患者家庭和个人更是一个灾难性的打击.有关卒中的研究成果不断涌现,不断补充和更新其新的证据.
慢性萎缩性胃炎不同证型与胃肠激素关系的实验研究	目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同证型与胃肠激素的相关性.方法:建立脾虚、肝郁和湿热证CAG证病结合模型,并以中药干预,采用放射免疫法观察不同证型CAG模型鼠血胃肠激素胃泌素(Gas)和内皮素(ET)的水平.结果:脾虚CAG鼠血清Gas水平最低(P＜0.05),血浆ET水平最高(P＜0.01);中药干预后,脾虚、肝郁和湿热证CAG 3组鼠血清Gas和血浆ET都有所改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:证病结合CAG模型与胃肠激素的水平具有相关性,为CAG中医证型的诊断以及疗效评价提供了实验依据.
慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的手术治疗	目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术.
B 超、穿刺、CT、MRI 检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值	目的：探讨 B 超、穿刺、CT 和 MRI 检查对潜突型舌下腺囊肿的诊断价值。方法36例颏下／颌下囊性肿物术前应用 B 超检查，穿刺检查，再行 CT 或 MRI 检查以明确囊肿壁是否来自舌下腺。明确诊断的患者行口内切口摘除患侧舌下腺，不能明确的行颈部探查，术中发现为囊肿内容物为黏液成分后改为口内入路切除舌下腺。术后病理确诊。采用 SPSS 13．0软件分析确诊率差异。结果B 超、穿刺、CT 及 MRI 四种方法判断潜突型舌下腺囊肿的确诊率分别为53％、62％、87％和100％。统计分析显示4种检查方法确诊率有显著性差异（P ＜0．05）。所有术后病理确诊与术前诊断相符，随访3～36个月不等，未见有患者复发。结论位于颏下／颌下区的囊性肿物可行 MRI 检查，明确囊肿来源，有助于术前明确诊断，以正确指导手术，避免颏下／颌下区探查手术。尤其对于不能配合穿刺造影检查的儿童患者，MRI 检查更有优势。
泽泻二陈汤治疗美尼尔病疗效观察	目的 观察泽泻二陈汤治疗美尼尔病的临床疗效.方法 将60例美尼尔病患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用泽泻二陈汤口服;7d为1疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%).结论 泽泻二陈汤辨证治疗美尼尔病疗效可靠.
以问题为基础教学方式在口腔临床学习教学中的应用	以问题为基础的教学(Problem-Based Learning,PBL){1～3}是将整个教学过程纳入到真实的临床问题中,并围绕若干问题,在教师的指导下,完成教学的方式.这种教学方式在口腔临床教学中的应用,目前在国内的口腔医学教育中的探讨也比较活跃[4,5].用什么形式能够更好的表现这一教学模式的特点,仍需结合实际临床工作进一步探讨.本教学研究的目的是探讨以口腔医学临床毕业论文的方式表现以问题为基础的教学模式的实际应用.
人参挥发油化学成分及其主要活性成分聚乙炔醇类药理作用研究进展	目的:为进一步研究及开发利用人参提供参考.方法:以"人参""挥发油""活性成分""聚乙炔醇类""药理作用""Panax ginseng""Volatile oils"等为关键词,组合查询1977年1月-2016年9月的PubMed、Elsevier、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对人参挥发油化学成分及其主要活性成分聚乙炔醇类药理作用进行综述.结果与结论:共检索到相关文献108篇,其中有效文献44篇.人参挥发油化学成分包括萜类、醇类、酮类、醛类、酚类、杂环类、脂肪酸及其酯类化合物、烷烃及其他化合物等,目前对醇类所含以人参炔醇、人参环氧炔醇为代表的聚乙炔醇类物质的药理作用研究较为深入,该类物质具有营养及保护神经细胞、抗肿瘤、预防心脑血管系统疾病、抗炎止痛等药理作用.萜类中的倍半萜类是人参挥发油化学成分的主要组成物质,但对其有效部位的研究较欠缺.建议在化学成分方面,应着重围绕人参挥发油中倍半萜类有效部位、聚乙炔醇类有效部位的各单体结构确证、结构转化等方面展开研究;在药理作用方面,对聚乙炔醇类物质在神经系统保护、抗肿瘤、防治心脑血管系统疾病等的作用机制及构效关系展开研究;在开发利用方面,对人参挥发油的成药性、有效部位或有效成分制备工艺、稳定性、储存条件、安全性等展开研究.
戊己丸对胃溃疡模型大鼠IL-6、IL-8的影响	目的:观察戊己丸对胃溃疡模型溃疡面积及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:采用幽门螺杆菌感染胃溃疡模型,随机分组,分别给药,采用ELISA法检测IL-6,IL-8含量与表达.结果:戊己丸能缩小Hp感染致胃溃疡模型溃疡面积,与模型组比较,差异有统计学意义;能降低模型动物血清炎症因子IL-6,IL-8水平,与模型组比较,差异有统计学意义.结论:戊己丸能明显改善幽门螺杆菌致胃溃疡模型大鼠胃溃疡黏膜面积,明显下调IL-6、IL-8的表达.
21羟化酶缺乏症85例随访分析	目的 总结21-羟化酶缺陷(21-OHD)患儿的临床资料,分析治疗效果及终身高、成年生活质量,以求在今后寻找更好的治疗方案.方法 追踪随访85例21-OHD患儿的实验室指标、药物治疗等因素对患儿终身高的影响及部分患儿成年后的生活状况.结果 治疗者中男性失盐型(SW型)6例终身高明显小于靶身高和正常成人身高,女性SV型6例终身高小于靶身高和正常成人身高,未治疗者终身高亦小于靶身高和正常成人身高.男、女终身高及终身高SDS与可的松剂量无相关性.联合应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗2例大于5年预测身高明显增加,达正常成人水平.4例成年女性3例月经不规则.结论 绝大多数21-OHD患者终身高不能达到靶身高和正常成人身高水平.皮质激素治疗剂量可能是影响身高改善的重要因素.伴有性早熟者加用GnRHa可改善预测身高.成年女性生活质量欠佳,可能影响生育功能.
低剂量螺旋CT检出肺结节的价值	目的:评价低剂量螺旋CT检出肺结节的价值.材料和方法:对30例肺外恶性肿瘤肺内多发转移患者分别行低剂量螺旋CT(50mA, 螺距2.0)及常规螺旋CT(250mA, 螺距1.0)扫描,采用双盲法对结节数目、大小及分布进行分析.结果:30例患者采用低剂量及常规螺旋CT检出结节数分别为872个、876个,二者对结节的检出无明显差异,部分患者低剂量螺旋CT显示的结节略小.结论:低剂量螺旋CT与常规螺旋CT对肺结节的显示相仿,可用于恶性肿瘤患者术前检查及高危人群肺癌筛选.
骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿的比较分析	目的 对比骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的并发症情况,分析原因及对策.方法 回顾我科用骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿1989例,并对2种方法拔除下颌阻生智齿术中并发症226例、术后并发症287例产生的原因进行比较分析.结果 采用骨凿法拔除789例,术中并发症140例,占17.74%.术后并发症165例,占20.91%.而用涡轮牙钻加骨凿法拔除1200例,术中并发症86例,占7.17%.术后并发症124.例,占10.33%.2组差异有显著性(P＜0.01).骨凿法手术时间长于涡轮牙钻加骨凿法.结论 涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.
止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察	目的 观察止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法 将80例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组各40例,治疗组静滴天麻素注射液和服用止晕汤,对照组静滴盐酸培他定,两组疗程均21d;比较两组治疗前后眩晕症状及椎-基底动脉平均流速的变化情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其提高脑部血流速度优于对照组.结论 中药止晕汤合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.
滋心阴胶囊加白花蛇舌草注射液预防放射性心脏损伤临床观察	目的观察滋心阴胶囊加白花蛇舌草注射液对胸部肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用.方法 将胸部肿瘤患者70例随机分为治疗组40例、对照组30例,在放疗过程中,治疗组予滋心阴胶囊和白花蛇舌草注射液,对照组未用药.结果治疗组全部完成放疗,对照组24例完成放疗(80.00%);治疗组在心脏炎性反应发生率、心电图异常、放疗致心脏症状出现率方面显著低于对照组(P均＜0.05).结论胸部肿瘤患者放疗过程中加用上述中药,可有效避免心脏损伤的发生.
颅脑损伤后大鼠垂体促甲状腺激素细胞免疫组织化学	机体内环境稳态的维持有赖于神经-内分泌-免疫调节网络.应激的基础是体内出现的一系列神经内分泌反应.国内外许多学者对应激所致机体生理功能改变进行了研究[1].而颅脑损伤后大鼠垂体远侧部促甲状腺激素(TSH)细胞的变化尚未见报导.本研究利用落体法制作大鼠颅脑损伤模型,观察颅脑损伤大鼠垂体远侧部TSH细胞的变化.
光滑假丝酵母菌ITSⅠ区PCR-SSCP分子流行病学分析	目的 建立基于聚合酶链反应的单链构象多态性分析(PCR-KSCP)技术,对引起常见医院感染的光滑假丝酵母菌进行基囚多态性分析,并探讨改善其灵敏度和分辨率的优化条件.方法 采用PCR-SSCP技术对临床分离的19株光滑假丝酵母菌以及1株标准株ATCC 90030的rDNA的ITSⅠ区(引物ITS1/ITS2)和ITSⅡ区(引物ITS3/ITS4)多态性进行分析,并对PCR-SSCP的条件进行优化.结果 ITS Ⅰ区较ITS Ⅱ区保守性低,变异性较强,较为适合SSCP分型.针对ITSⅠ区,SSCP电泳在无甘油时,4℃和15℃均将菌株分为6型,但各型所含菌株不同;存在5%甘油时,SSCP电泳分辨率明显增高.结论 在15℃及5%甘油存在的条件下,针对ITS Ⅰ区的PCR-SSCP分型是一种快速、简便的适合于致医院感染光滑假丝酵母菌分型的新流行病学研究手段.
索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长的药学监护Δ	目的：探讨临床药师在预防及处理索他洛尔致心力衰竭高龄患者QT间期延长中的作用。方法：临床药师参与1例心力衰竭高龄患者的药物治疗，协助医师识别并评估索他洛尔致QT间期延长的风险，根据患者临床症状和实验室检查指标先后建议继续使用索他洛尔抗心律失常，调整护肝药物的应用，并行心电监护、电解质水平监测及用药教育等药学监护。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，未出现恶性心律失常，11 d后出院。结论：心力衰竭高危患者的药物治疗应以改善心功能、维持血流动力学的稳定为主；临床药师可结合相关指南和文献，协助医师及时识别致QT间期延长的药物，评估发生尖端扭转型室性心动过速等不良后果的风险，共同制订和优化用药方案，加强药学监护，以保证治疗的安全、有效。
黑果枸杞红色素毒理学安全性评价	目的 对黑果枸杞红色素毒理学安全性进行评价.方法 清洁级昆明种小鼠,SD大鼠以黑果枸杞红色素各按最大耐受量(MTD)等体积灌胃,记录中毒表现及死亡情况;采用平板掺入法,分加与不加S-9混合液两种,选清洁级昆明种小鼠,取胸骨骨髓制片,检查骨髓嗜多染红细胞微核发生率;选雄性小鼠,取附睾制片,查小鼠精子崎形率;90 d喂养实验,观察生长发育、食物利用率、血液学检查、生化检查和组织病理检测.结果 雌雄性小、大鼠均未见明显的中毒症状及死亡;在加与不加S-9的情况下,均未呈现致突变作用;小鼠微核实验、小鼠精子畸形实验均呈阴性;90 d喂养大鼠,全部存活,且发育良好,选定各指标均未见异常.结论 黑果枸杞红色素对两种性别的大、小鼠的MTD均大于30 000 mg/kg·bw),说明该产品属实际无毒物;三项致突变实验结果阴性;大鼠 90 d喂养实验各项指标均无明显异常.
上清片联合注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察	目的 观察上清片联合注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染(外感风热证)的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患者随机分为上清片组、炎琥宁组与联合组,分别采用上清片、注射用炎琥宁和上清片联合注射用炎琥宁治疗.结果 上清片组与炎琥宁组有效率分别为86.67%和88.33%,二者之间差异无统计学意义;而联合组的有效率为96.67%,与前两组相比差异均有统计学意义.结论 上清片与注射用炎琥宁对急性上呼吸道感染均有良好的治疗作用,而两药合用疗效更佳.临床观察中未见明显不良反应.
病毒性心肌炎的综合护理	病毒性心肌炎是指各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变.近年来病毒性心肌炎发病数增多,病毒已成为心肌炎最主要的病因.临床表现初起常有发热、全身倦怠等感冒样症状或恶心呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸闷、呼吸困难、浮肿等,严重时可出现心力衰竭或心源性休克而危及患者生命.本病属于中医学"心悸"范畴,多属于气阴两虚的病理改变,护理应着重于心理调节兼生活护理,并取得家属的配合,使患者能积极配合治疗及护理,以利早日恢复健康.现将护理体会叙及如下.
复方黄连滴耳液治疗急性中耳炎临床观察	目的 观察复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果.方法 将61例急性化脓性中耳炎患者随机分为两组,西医组30例给予罗红霉素口服、氯霉素滴耳液滴耳,中医组31例给予复方黄连滴耳液滴耳治疗,观察两组治疗效果.结果 中医组治疗总有效率为96.77％,高于西医组的73.33％;中医组听力改善幅度、细菌清除率均高于西医组.结论 复方黄连滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,疗效可靠.
Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达	目的 探讨Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达及意义,并分析它的表达与临床特征的相关性.方法 采用免疫组化和Western blotting的方法检测55例原发性干燥综合征患者和15例健康者唇腺组织中Caspase-8蛋白的表达,测量吸光度值,采用SPSS 14.0软件包对两组结果进行统计学分析.结果 原发性干燥综合征唇腺组织中Caspase-8在蛋白水平上有表达,与健康对照组相比明显升高(P＜0.05),并与疾病的病程呈正相关,但与其他临床特征之间不存在明显相关性.结论 Caspase-8在原发性干燥综合征患者唇腺组织中高表达,且与疾病的病程相关,Caspase-8介导的细胞凋亡途径可能参与了原发性干燥综合征的发病过程.
糖尿病大鼠骨髓基质细胞的体外生长特性研究	目的 建立实验性1型糖尿病大鼠模型,培养不同病程糖尿病来源的骨髓基质细胞(bone marrow mensenchymal stem cells,BMSCs),观察其体外的生长特性.方法 采用空腹腹腔一次性注射65mg/kg链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立1型糖尿病大鼠模型,分别在第2周(A组)、第4周(B组)取其四肢长骨BMSCs,进行体外培养和观察,细胞计数并绘制细胞生长曲线图.对照组按照体重注射柠檬酸缓冲液.结果 一次性空腹腹腔注射STZ 1周后,实验组75％的大鼠随机血糖均＞16.7mmol/L,出现糖尿病症状,对照组血糖正常,体重无减轻.A组BMSCs与正常组相比,克隆无明显减少,形态类似,各阶段细胞量差别不具有显著性(P＞0.05);B组BMSCs与正常组相比,克隆少,胞体略大,生长缓慢,倍增时间延长,抗衰亡能力减弱.与正常组相比,A、B组贴壁功能在24h内差别均不显著(P＞0.05).细胞计数结果显示,第2d至第8d,B组BMSCs比A组和正常组BMSCs均明显减少(P＜0.01).结论 STZ能够成功复制出1型糖尿病大鼠模型.建模4周后糖尿病大鼠BMSCs的增殖能力已受影响,抗衰亡能力减弱.
凝血酶受体的生物学功能及在脑损伤中的双重作用	1978年,Carney和Cunningham首次鉴定凝血酶受体(thrombin receptor,TR).1991年,Vu TK等克隆了第一个TR.1994年,Coughlin等依据TR由蛋白酶水解机制激活,首次命名蛋白酶激活受体(protease-activated receptors,PAR)家族属于G蛋白偶联受体超家族.1994年,Nystedt等克隆了另一个由蛋白酶水解机制激活的受体,该受体以胰蛋白酶为底物,被命名为PAR-2,故最早得到克隆的TR也被称作PAR-1.此后Hiroaki等、Xu等分别报道了另两种TR,也都属于PAR家族,分别称为PAR-3和PAR-4.目前发现的PAR成员共有4个,分别为:PAR-1、PAR-2、PAR-3和PAR-4,其中PAR-1,PAR-3和PAR-4都是TR,而PAR-2为胰酶受体.由于"PAR"已被用于表示其他基因,故根据国际遗传学标准化命名委员会的建议,将人的PAR家族的基因依次命名为:PAR1g、PAR2g、PAR3g和PAR4g[1].凝血酶在凝血级联反应中发挥着关键作用,而且凝血酶有许多细胞外的效应,通过凝血酶影响的大多数细胞的功能是由PAR介导的[2].
Suvorexant合成路线图解	Suvorexant (1),化学名为5-氯-2-[(5R)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-1,4-二氮杂环庚烷-1-基]-1,3-苯并噁唑,是默沙东制药公司开发的用于治疗成人失眠的药物,2014年8月获美国FDA批准上市,商品名为Belsomra,剂型为片剂,有5、10、15和20 mg 4种规格[1].1也是首个获得批准上市的食欲素(orexin)受体拮抗药[2],能抑制食欲素-1受体(OX1R)和食欲素-2受体(OX2R),改变食欲素在调控睡眠-觉醒系统及维持觉醒过程中的信号作用从而促进睡眠[3].
充分发挥网络优势,构建组织学与胚胎学实验教学新模式	组织学与胚胎学是一门重要的医学形态学基础课,是研究正常人体微细结构及相关功能的学科.实验教学是理论联系实际的桥梁,在整个教学中占有非常重要的位置,它不仅仅是单纯验证所学的理论,同时也是培养学生动手能力,实验技能的一个重要手段.
数字影像系统测量分析融合牙乳牙列	目的 探讨Digora数字影像系统测量牙列模型的新方法并用此方法分析乳牙融合牙列的特征.方法 选取AB融合牙模型和BC融合牙模型各14副.用电子游标卡尺和Digora数字影像系统分别测量牙列,并统计分析结果.结果 游标卡尺测量值稍大于Digora系统测量值,且两方法所测各值均相关(r＞0.80,P＜0.01),比值较稳定(均值为1.05).融合牙的牙冠宽度明显小于非融合侧两同名牙冠宽度的和(P＜0.05).AB融合牙组CC-CC和CL-CL大于BC融合组(P＜0.05).融合牙组下颌对称性系数显示牙列的非对称状,中线偏向融合侧.且下颌融合侧三角形面积小于非融合侧三角形面积(P＜0.01).结论 Digora数字影像系统测量结果稳定,有利于资料保存,便于临床使用;融合牙牙列与正常牙列的差异应予以重视.
吗多明片的含量及有关物质测定方法改进	目的:改进测定吗多明片含量及有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法测定吗多明片含量及有关物质,并采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)法对破坏试验降解杂质进行定性.色谱柱为Waters Symmetry-C18,流动相为0.05%甲酸-甲醇(梯度洗脱),流速为1.0、0.2 ml/min(分别用于含量及有关物质测定、质谱分析),检测波长为210 nm,柱温为30℃,进样量为20、5μl(分别用于含量及有关物质测定、质谱分析).结果:该色谱条件下各组分之间分离度良好;降解杂质成分得到确认;吗多明检测质量浓度线性范围为4.0~28.0μg/ml(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;吗多明加样回收率为97.74%~100.70%,RSD=0.49%(n=9).结论:本方法简便、准确、专属性好、精密度高,可完善吗多明片的质量控制.
锁骨下动脉盗血综合征患者的经颅多普勒超声分析	目的分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)中颅内椎动脉盗血程度与锁骨下动脉(SA)狭窄程度、椎-基底动脉供血不足(VBI)的关系,并探讨束臂试验与SA远端血流频谱检测的意义.方法对32例SSS患者行经颅多普勒超声(TCD)检查,按SA收缩峰血流速度,将患者分为轻中度狭窄组(18例)、重度狭窄组(11例)和闭塞组(3例),分别比较不同盗血程度与血管狭窄程度及VBI的关系.结果轻中度狭窄组椎动脉无盗血和Ⅰ度盗血的比例为17/18,显著高于重度狭窄组的4/11(P＜0.05),Ⅱ度、Ⅲ度盗血的比例为1/18,显著低于重度狭窄组的7/11(P＜0.05);重度狭窄组Ⅲ度盗血的比例为1/11,显著低于闭塞组的3/3(P＜0.05).无盗血、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度盗血中,VBI所占的比例分别为4/9、6/12、3/7和2/4.32例患者束臂试验均为阳性.结论颅内椎动脉盗血程度可间接反映SA的狭窄程度,与VBI可能无关.束臂试验和探测SA远端血流频谱有助于明确诊断.
辽宁中医药大学附属医院2008年至2012年慢性心力衰竭住院患者临床回顾性调查	目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81％.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄＞55岁,占80.7％,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4％)、高血压心脏病(8.9％)、肺源性心脏病(6.3％)、老年性心脏瓣膜病(6％)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因.
MTA用于年轻恒牙活髓切断的临床观察	目的 观察MTA在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效.方法 随机选择7-13岁患儿79颗牙根未发育完全而露髓的患牙,随机分为2组,分别用MTA和氢氧化钙作为活髓切断后的盖髓药物,随访观察两组疗效的差异,并采用χ2、U检验作统计学分析.结果 MTA组成功率96%,氢氧化钙组成功率71%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 MTA是良好的活髓保存药物,用于活髓切断时疗效优于氢氧化钙.
贾卫华针灸治疗肩关节周围炎经验举隅	贾卫华为河北省衡水市中医院副主任中医师,从事临床、教学、科研工作20余年.贾师在针灸治疔肩关节周围炎方面尤为擅长,齐刺温针肩内俞更是其治疗肩关节周围炎的特色方法,临床疗效颇佳.现将其治疗经验简介如下.
中医药多途径干预急性盆腔炎缓解期疗效观察	目的 观察抗生素联合用药治疗急性盆腔炎和抗生素治疗结合中药口服、灌肠及静滴干预急性盆腔炎缓解期两种不同给药方法的临床疗效.方法 回顾分析75例在院急性盆腔炎病例,按不同治疗方法分为两组,A组静滴抗生素联合用药10d,B组静滴抗生素联合用药5d再予中药口服+灌肠+静滴用药5d;10d后记录治疗前后症状体征积分及检验指标变化.结果 痊愈率比较,A、B两组治疗5d后差异无显著性,治疗10d后差异有显著性;在症状改善方面,两组治疗前后积分平均差值两组差异显著.结论 抗生素结合中医药多途径干预急性盆腔炎缓解期为其有效方法.
槐果碱对SNI致神经病理性疼痛小鼠脊髓组织TLR4/p38 MAPK的影响	目的 观察槐果碱(sohpocarpine,SC)对坐骨神经分支保留性损伤(spared nerve injury,SNI)致小鼠神经病理性疼痛的缓解作用,并探讨其部分作用机制.方法 将60只♂ ICR小鼠随机分为6组,分别为:假手术组(control)、神经病理性疼痛模型组(model)、普瑞巴林阳性对照组(SNI+普瑞巴林10 mg·kg-1)、槐果碱高、中、低剂量组(SNI+sophocarpine 40、20、10 mg·kg-1).采用SNI法建立小鼠神经病理性疼痛动物模型,于术前1 d、术后d 7(给药前d 1)及给药后1、3、5、7 d测定小鼠机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)、热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及冷缩足反射次数(cold withdrawal times,CWT);采用RT-PCR和Western blot法检测槐果碱对SNI损伤小鼠脊髓组织TLR4、p38 MAPK、IL-1β、TNF-α mRNA及蛋白表达的影响.结果 与假手术组比较,SNI致神经病理性疼痛模型组小鼠术后PWMT明显降低、PWTL明显缩短、CWT明显增多;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显上调.与模型组小鼠比较,SNI+槐果碱40 mg·kg-1组小鼠给药后PWMT明显升高、PWTL延长、CWT减少;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显下调.结论 槐果碱对SNI致神经病理性疼痛有较好的缓解作用,其机制可能与其下调TLR4、p38 MAPK、IL-1β及TNF-α表达水平有关.
沙眼衣原体所致非淋菌性尿道炎患者血清IL-8与TNF-α的检测	目的观察白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在沙眼衣原体(CT)所致非淋菌性尿道炎(NGU)患者血清中的变化及在临床表现中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NGU患者治疗前后血清IL-8、TNF-α水平并与正常对照相比较.结果 NGU患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平明显高于正常对照,而治疗后与正常对照相比差异无显著的统计学意义.结论 IL-8、TNF-α可能在CT感染的发生、发展中起重要作用.
抗生素生产菌株的推理选育研究进展	推理选育是应用广泛的一种高通量筛选技术.本文综述了以底物、前体物质、碳源分解代谢物、产物和无机盐等因素为线索开展的抗生素高产菌株推理选育的研究进展,阐明了对随机诱变突变株进行定向筛选是调节菌体自身代谢调控系统、进而改良菌种特性的有效方法.
加强2型糖尿病中医生存质量的研究	疾病疗效评价分为四个方面,其中生存质量是临床疗效评价的重要组成部分,也是2型糖尿病(T2 DM)临床疗效评价的重要工具之一.以中医理论作指导,研制具有特异性、符合中医特征的T2 DM中医生存质量量表,评价中医药对T2 DM治疗效果等因素的影响,符合中医糖尿病研究的需要,可为中医治疗T2 DM的临床疗效评价提供依据.
在局解教学中,举行新老生交流座谈会的尝试	我室近几年在局部解剖学教学活动中,尝试进行了多项改革[1].每年邀请临床上一些知名的专家教授,给学员开设解剖和临床专题讲座,收到较好的效果.在此基础上,我们针对一些专业性较强而人数又少的专业,如麻醉、护理等,请一些高年级且已在临床实习的师兄、师姐,以自己的切身体会,采用轻松的交流方式,谈局部解剖学习中的体会和临床上遇到的有关解剖的问题以更贴近学员的实际情况,激发他们的学习热情.同时也有利于我们进行教学改革,更好地为临床服务.为此,我们在麻醉本科01级的局解教学中实施.我们的做法和体会如下:
用于肿瘤光热治疗的纳米材料研究进展	传统的肿瘤治疗方法如手术、放疗和化疗等由于其各自的局限性,有时治疗效果并不令人满意.光热治疗技术作为一种新型的治疗策略,已经在肿瘤治疗方面引起了高度关注.基于纳米材料的光热治疗能发挥多种抗肿瘤作用,包括热消融作用、克服化疗耐药作用和抑制肿瘤转移作用等.本文综述了用于肿瘤光热治疗的无机和有机纳米材料的种类、优缺点和研究进展.最后,展望了这两类纳米材料未来的研究方向.
主要贮存条件对苦杏仁质量的影响	目的:了解主要贮存条件对苦杏仁质量的影响.方法:采用重量法和滴定法进行正交试验.结果:炮制、温度、贮存时间对苦杏仁苷含量有显著影响;温度对苦杏仁酸值有显著影响;温度、湿度、贮存时间对苦杏仁过氧化值有显著影响.结论:苦杏仁最佳贮存条件为制干燥后2℃～8℃冷藏,贮存时间越短越好.
中西医结合治疗广泛性急性出血性胃炎32例	笔者 1993年以来采用中西医结合方法治疗广泛性急性出血性胃炎 32例,取得满意效果.现报告如下.
移植后常见感染及其预防	从1954年第1例肾移植手术成功以业,器官移植的发展十分迅速,并已广泛用于治疗终末期限器家能的衰竭.
退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染临床研究	目的 观察退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将82例上呼吸道病毒性感染患者随机分为退热颗粒治疗组(治疗组)50例与日夜百服宁治疗组(对照组)32例,疗程均为3d;比较两组治疗后体温变化、临床症状改善情况.结果 治疗组在治疗后4h及24h时降低患者体温、改善临床症状及积分下降方面优于对照组,总有效率亦高于对照组;两组患者均未发现严重不良反应.结论 退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染安全、有效.
痰热清注射液治疗肺结核发热120例临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗肺结核发热的临床疗效.方法 将初治肺结核发热患者240例随机分为治疗组与对照组各120例,均予标准肺结核化疗方案,并于抗感染、保肝及营养支持等,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者发热消退时间、临床疗效及血常规、胸片改善情况.结果 治疗组胸片改善优于对照组;发热消退时间、临床疗效及血常规改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核发热疗效确切.
舍格伦综合征的口腔科检查诊断意义的评价	目的:通过对舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析,探讨其诊断意义及相互联系.方法:44例明确诊断的SS患者和37例非SS患者进行唾液分析[包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和β2微球蛋白(β2m)测定]、腮腺造影和唇腺活检检查.比较中各项检查的敏感性及特异性,计算44例SS患者各项检查结果间的相关系数并行显著性T检验.结果:各项检查的敏感性和特异性分别如下:唾液流率为56.8%和55.3%,IgA测定为18.2%和84.2%,β2m测定为45.5%和55.3%,腮腺造影为72.7%和63.2%,唇腺活检为81.8%和94.7%.β2m与IgA、唇腺内淋巴细胞浸润灶计数有显著的相关性,唾液流率与其它各项检查均无相关性.结论:唇腺活检为诊断SS的必要检查,而混合唾液IgA测定方法有待改进.
真武汤临床应用举隅	真武汤出自<伤寒论>,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子5味药物组成,本方在<伤寒论>原书中主治少阴病,病机为阳虚水泛,主要症状为:四肢沉重疼痛,心下悸,咳,吐,利,头眩,身瞤动,振振欲擗地,小便不利或小便利等.笔者常用本方治疗疑难之疾,收到较好疗效.
串珠素在骨骼肌神经支配恢复过程中的作用	串珠素( perlecan)是硫酸乙酰肝素蛋白多糖(heparan sulphate proteoglycan,HSPG)家族中的一种,作为一种蛋白多糖,它广泛分布于细胞膜与细胞外基质中.许多研究表明,串珠素广泛参与上皮生长粘附、运动终板的恢复以及软骨的形成.本文就串珠素在骨骼肌神经支配恢复过程的作用作一综述.
肺腺癌相关抗原KA-93在涎腺肿瘤中的表达	目的:研究肺腺癌相关抗原KA-93在涎腺肿瘤中的表达特点以及在涎腺肿瘤的诊断等方面的应用价值.方法:采用免疫组化的方法,用鼠抗人单克隆抗体KM-93对33例涎腺肿瘤标本进行研究,其中良性11例,恶性22例.结果:阳性染色呈3种类型①导管或囊腔样结构的腔面细胞、腔内壁及管腔内容物呈阳性或强阳性染色.②呈片状或细胞团样阳性染色.③散在的灶状或小腔隙状阳性染色.结论:该抗原的表达可能与肿瘤的分化有关,对肿瘤的预后评价具有一定的参考价值.
前部弓形的不同形态对弓形弧长影响的研究	目的 探讨上颌前部弓形在其深度与宽度一定时,其形态的不同对牙弓弧长的影响.方法 选用圆形、椭圆形、抛物线形、双曲线形、悬链形和多曲余弦函数弓形来模拟上颌前部牙弓的形态.在前部弓形的深度与宽度一定时建立数学模型.结果 前部弓形深度与宽度不变时,采用不同形状的弓形所获得的前牙弓弧长是不同的.由大到小的依次排序为:多曲余弦函数、圆形、椭圆形、悬链形、抛物线形、双曲线形.结论 使用不同形态的弓形可能在一定程度上影响牙弓弧长,从而可能影响牙弓的拥挤度.
借鉴国内外研究进展深化我国卒中康复	卒中具有高发病率、高病死率、高致残率的特点［1］。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑血管病组织化管理中不可或缺的关键环节［2-3］。我国卒中康复经过20多年的发展，大体经历了以下几个阶段，最初是20世纪80年代中后期卒中康复观念形成和普及阶段，其次是卒中康复机构建设和三级康复网络建设时期［4］，到“十一五”期间是卒中康复规范方案的制订和普及阶段［5］。国家“十二五”期间，我国从国家政策、科研投入及国内康复专家的研究方向，都体现了继续对卒中康复体系建设的加强。其中包括在以往工作的基础上更加深入、全面地推广规范化的康复治疗方案，注重康复新技术的开发研究等，努力提高我国卒中康复水平，缩小同国际先进水平的差距。近年来，随着国家“十二五”计划的深入实施，国内卒中康复领域专家同国外学者一道，对卒中的康复机制、医学管理和康复理念、康复治疗新技术等方面进行了深入研究，并取得了不少新的成果。下面对卒中康复领域的一些新进展进行回顾，总结并借鉴这些研究成果，紧跟国际科研前沿课题，以利于我国卒中康复事业的发展。
AIDS病人并发外科疾病的诊断和处理	目的探讨艾滋病(AIDS)病人合并外科疾病时的诊断及处理.方法回顾性分析35例艾滋病合并外科疾病的临床资料和处理方法.结果 16例手术治疗艾滋病病人的外科疾患都有不同程度的好转和治愈.结论艾滋病合并外科疾病时及时的手术治疗对病人是安全、有益的.
纳滤膜在D-对羟基苯甘氨酸提取中的应用	考察了pH对D-对羟基苯甘氨酸溶解度、旋光度、氧化速度、截留率的影响,并比较了纳滤膜和反渗透膜对其通量的影响,结果显示,在酸性条件下,优化后的工艺所得D-对羟基苯甘氨酸的含量为98.8%,比旋度为-158.
彩色多普勒超声心动图诊断右房囊性肿瘤1例	我们应用彩色多普勒超声心动图诊断右房囊性肿瘤罕见病例1例,并经手术和病理证实.
上颌窦窦底高度增龄性变化的研究	目的 测量随年龄增长而变化的上颌窦窦底的高度,探讨其变化规律.方法 从7～11岁(Ⅰ组)、13岁(Ⅱ组)、27～31岁(Ⅲ组)、47～51岁(Ⅳ组)及67～71岁(Ⅴ组)五个年龄段中随机选择250份全颌曲面断层片,每组50张,男女各25张.以硬腭为参照,用曲面断层射线机自配的Planmeca Dimaxis Pro 软件中的电子尺,测量上颌窦窦底至硬腭的距离,所得数值在每个年龄组内进行男女间比较,在五组间行两两组间比较.结果 Ⅱ组和Ⅲ组组内男女间比较有显著性差异(P＜0.05),13岁组中女性的上颌窦窦底至硬腭的平均距离大于男性,27～31岁组中女性的此平均距离小于男性,差异具有显著性.Ⅰ组与其他各组及Ⅱ组与Ⅲ组组间比较有显著性差异(P＜0.05),即7～11岁组的上颌窦窦底至硬腭的平均距离明显小于其他各年龄组,13岁组此平均距离明显小于27～31岁组.结论 在生长发育阶段,上颌窦窦底位置随年龄增长不断下降,在成人阶段,此位置未见明显变化.儿童在7～11岁时,上颌窦窦底位于硬腭之下,两者间距为2.81mm.在生长发育期,女性的上颌窦窦底低于同龄男性.
新型钙镁磷酸复合材料理化机械性能的初步评价	目的：研究新型磷酸钙－磷酸镁水门汀（ CMPCs）的理化机械性能。方法采用 X 射线衍射（ XRD）、扫描电镜（ SEM）分析主要物相组成，研究比较材料不同组成对固化时间、抗压强度、降解率的影响。结果 XRD、SEM 分析显示， CMPCs主要包含Ca3（ PO4）2、Mg3（ PO4）2、HA以及少量MgO。随着磷酸镁水门汀含量的增加，CMPCs的固化时间缩短，抗压强度提高，降解率升高。结论 CMPCs理化机械性能优良，作为齿科修复材料具有深入研究的价值。
顶空毛细管GC法测定盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯的残留量	目的：建立测定盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯残留量的方法。方法：采用顶空毛细管气相色谱法，以丁酮为内标。色谱柱为Agilent DB-624弹性石英毛细管柱，进样口温度为200℃，氢火焰离子化检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3.0 ml/min，柱温为程序升温，进样方式为分流进样，分流比为20∶1，顶空平衡温度为80℃，平衡时间为30 min，进样时间为1 min。结果：在该色谱条件下，乙醇、甲苯与内标峰能得到良好分离；乙醇、甲苯的检测质量浓度线性范围均为0.02～0.8 mg/ml（r＝0.9998、0.9994）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％，乙醇、甲苯的加样回收率分别为95.50％～103.50％、96.91％～103.74％，RSD分别为2.6％、2.2％（n＝9）。结论：该方法简单、灵敏、准确，可用于盐酸苯海拉明原料药中乙醇、甲苯残留量的测定。
匹伐他汀提高心肌过氧化物酶Ⅲ、细胞外超氧化物歧化酶表达减轻心肌肥厚	目的:探讨匹伐他汀对大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平、过氧化物酶Ⅲ(PrxⅢ)和细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)表达的影响.方法:SD大鼠随机分为对照组、心肌肥厚组和匹伐他汀组.心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素7d制备心肌肥厚模型,对照组注射等体积生理盐水.匹伐他汀组大鼠于注药前7 d即给予匹伐他汀灌胃共14 d.注药7 d后测定大鼠右颈总动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP).取心称量全心质量(H W)和左心室质量(LHW),计算心重指数(HW/BW,LHW/BW);分离并测量室间隔(VST)与游离室壁(LVWT)厚度;光学、电子显微镜观察心肌的形态结构;检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌内丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)含量、PrxⅢ和EC-SOD的mRNA与蛋白水平表达变化.结果:光镜和电镜观察显示,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠呈心肌细胞肥大表现,但匹伐他汀组形态改变轻于心肌肥厚组;与对照组相比,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠MAP、HW/BW、LHW/BW、VST、LVWT、血清LDH活性、MDA和H2 O2含量均明显增加,但匹伐他汀组却低于心肌肥厚组;心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠心肌组织PrxⅢ和EC-SOD的mRNA和蛋白表达量高于对照组,而匹伐他汀组大鼠PrxⅢ和EC-SOD表达量又高于心肌肥厚组.结论:匹伐他汀能降低大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平,改善心肌形态结构和功能的改变,这可能与抗氧化酶PrxⅢ和EC-SOD的表达增强密切相关.
2011年医院感染现患率调查与分析	目的 了解医院感染现状,制定科学的医院感染控制措施.方法 采用横断面调查方法对某院2011年6月25日0∶00 24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实际调查1 380例住院患者,发现医院感染34例,34例次,医院感染现患率和例次现患率均为2.46％.医院感染现患率较高的科室为:外科重症监护室(ICU)、内科ICU、脑外科、血液科和干部科;调查日使用抗菌药物者539例,抗菌药物使用率为39.06％;医院感染部位以下呼吸道最多,占50.00％,其次为心肌炎,占14.71％;共检出病原菌23株,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌各5株,肺炎克雷伯菌和肠杆菌属各3株,其他革兰阴性菌2株.结论 医院感染现患率调查可以发现医院感染的高发科室、部位及病原菌,为采取有效预防控制措施提供依据.
吴仪强调:全面推进整顿和规范市场经济秩序工作	本刊讯2005年3月31日,国务院在北京召开了全国整顿和规范市场经济秩序电视电话会议.中共中央政治局委员、国务院副总理、全国整顿和规范市场经济秩序领导小组组长、国家卫生部部长吴仪出席会议并强调,各地区、各部门要进一步增强使命感和责任感,创新工作方法,转变工作作风,突出重点,真抓实干,坚持整顿和规范并重,打击与建设并重,营造企业公平竞争的市场环境和公众放心满意的消费环境,使整顿和规范市场经济秩序工作真正成为维护公众利益的民心工程,成为构建社会主义和谐社会的重要举措.
间接法制作磨牙分体桩核的体会	目的 探讨间接法制作磨牙分体桩核的方法.方法 用塑料钉熔铸造蜡制作磨牙桩核根管段加取印模制作分体桩核.结果 8例磨牙桩核固位良好,修复体稳固.  结论  间接法制作磨牙分体桩核具有准确、省时、取材方便特点.
利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效	目的 探讨利巴韦林联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效.方法 2012年4-7月收治手足口病普通病例186例,将其随机分为两组,治疗组96例,对照组90例.对照组予以利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液5～10 mg/(kg·d)静脉滴注,均为1次/d,疗程7d.观察两组患儿治疗后的效果、住院时间和不良反应等情况.结果 治疗组总有效率为92.71％(89/96),对照组为68.89％(62/90),两组比较,差异有统计学意义(x2=7.98,P＜0.05).治疗组的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间分别为(2.51±1.12)d、(2.68±0.82)d、(3.78±1.23)d、(4.82±1.48)d,均较对照组[分别为(4.29±1.61)d、(3.89±1.33)d、(4.91±1.77)d、(7.12±1.89)d]明显缩短,差异有统计学意义(t值分别为8.80、6.40、5.08、9.27,均P＜0.05).结论 利巴韦林联合喜炎平治疗手足口病普通病例有较好的临床疗效,无明显不良反应.
毛囊闭锁三联征1例	患者男,21 岁.头皮、躯干斑块及脓肿5 年入院.患者5 年前无明显诱因胸、背部出现较密集的黄豆至花生米大的丘疹、结节,结节逐渐形成脓肿,破溃后有脓液流出,伴压痛,皮损缓慢愈合,形成大小不一、表面光滑的斑块,上述皮损散在出现于四肢、腋下及臀部.
辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠左室重构的影响	目的:探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及心肌超微结构的影响.方法:利用腹主动脉缩窄法建立雄性Wistar大鼠心衰模型,随机分为心衰假手术组、模型组和辛伐他汀组.观察各组大鼠左心室肌质量指数(LVMI),H-E和Massion染色观察左心室心肌形态结构变化,电镜下观察左心室心肌的超微结构,SP免疫组织化学检测左心室心肌中结缔组织生长因子(CTGF)表达情况,RT-PCR测定各组大鼠左心室心肌CTGF mRNA水平.结果:与假手术组相比,模型组LVIM、心肌胶原容积分数(CVF)、CTGF蛋白及mRNA表达明显上升.与模型组相比,辛伐他汀组LVMI、CVF、CTGF蛋白及mRNA表达均明显下降.光镜和电镜结果显示,辛伐他汀组心肌损害程度较模型组明显减轻.结论:辛伐他汀能显著改善慢性心力衰竭大鼠心肌肥厚,逆转心肌纤维化和超微结构的异常方面,其机制可能与下调CTGF的表达有关.
粉末直接压片工艺:制药工业整体发展的助推剂	片剂具有工艺简单、服用方便、剂量准确以及稳定性好等优点,因而一直是临床最常用的剂型.与传统的湿法制粒工艺相比,直接压片工艺是一种简单、经济的新型片剂制造方法 ,正日益引起人们的关注.该工艺在体现出简单经济的同时有自身的技术特征需要重点理解和掌握,如粉末的流动性、可压性、稀释潜力、含量均一及润滑敏感性等.目前片剂生产正向直接压片和高速生产转变,要求辅料工业不断推出新型辅料.预混复合型辅料由于能满足现代制药工业的需求,将是今后辅料工业发展的重点方向.随着直接压片工艺技术的不断推广和应用,包括药物研发、辅料供应以及设备创新等在内的制药工业将会得到整体水平上的提升.
室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭的初步评价	目的 应用国产室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭并对其疗效进行初步评价.方法  2007年5月-2008年2月就诊的10例4～9个月婴儿经主动脉造影确诊为大管型动脉导管未闭,最窄处内径为4.1～7.4 mm,长度7.9～11.9 mm,合并中～重度的肺动脉高压.选用6～12 mnl国产肌部或膜部室间隔缺损封堵器进行介入治疗,术后主动脉造影、术后24 h及1～6个月进行超声心动图随访观察疗效.结果 全组技术成功率100%,术后主动脉造影和超声心动图显示无残余分流.随访超声心动图无明显降主动脉缩窄,1例左肺动脉轻度狭窄.无其他不良并发症.结论 室间隔缺损封堵器可用于关闭婴儿粗大管型的动脉导管未闭,成功率高,近期疗效肯定,中远期疗效需随访观察.
阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围进展性脑卒中的临床观察	目的:研究不同脑组织缺血范围进展性脑卒中患者采用阿加曲班治疗的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年5月我院神经内科收治的进展性脑卒中患者116例,根据脑组织缺血范围分为前循环(缺血)组60例、后循环(缺血)组50例、腔隙性(脑梗死)组6例.3组患者均采用基础治疗联合阿加曲班治疗,于病情加重当天及第2天采用阿加曲班60 mg/d静脉持续泵入,病情缓解后的第5天减量为10 mg经静脉持续泵入治疗,3 h/次,bid,7 d为1个疗程.比较3组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生情况.结果:治疗后14 d,3组患者NIHSS、mRS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且前循环组与后循环组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 h时,3组患者APTT均较治疗前显著延长,且腔隙性组最为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h时,3组患者APTT均恢复至正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应发生.结论:阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围的进展性脑卒中均能取得显著疗效,且安全性高;尤其是针对前循环缺血性脑卒中患者显效快、抗凝效果显著.
miR-181a靶向SLUG抑制涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移	目的 研究miR-181a靶向SLUG抑制涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移.方法 利用生物信息学软件预测出侵袭转移相关基因SLUG为miR-181a的候选靶基因.利用双荧光素酶报告基因检测验证miR-181a对靶基因SLUG的直接调控作用.在SACC-LM细胞中沉默SLUG后通过细胞划痕和Transwell实验检测转染后细胞侵袭迁移能力的改变.结果 生物信息学软件预测发现,SLUG mRNA序列中包含miR-181a的结合位点.双荧光素酶报告基因实验证实,与对照组相比,miR-18la mimics与psi-CHECK-2-SLUG-3' UTR共转染组细胞内荧光素酶活性明显下降(P＜0.05),而miR-18la mimics与psi-CHECK-2-SLUG-mut-3'UTR共转染组细胞内荧光素酶活性无明显变化(P＞0.05),即SLUG为miR-18la的靶基因.转染SLUG siRNA可成功沉默SACC-LM细胞中内源性表达的SLUG,同时细胞的侵袭迁移能力明显下降(P＜0.05).结论 SLUG为miR-181a的靶基因.miR-181a可靶向调控SLUG,从而调控涎腺腺样囊性癌的侵袭和迁移.
高速逆流色谱法分离制备红霉素中的红霉素A及红霉素B	应用高速逆流色谱法,以正己烷.乙酸乙酯.甲醇-水(5:5:5:5)为两相溶剂系统,从红霉素中分离制得红霉素A和红霉素B,纯度分别为98.18%和99.05%.
Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响	目的 探讨Rap1b对鼠前成骨细胞Mc3T3-E1成骨分化早期的影响.方法 利用成骨诱导液诱导Mc3T3-E1成骨向分化,利用实时定量PCR分别检测诱导后0、3、7 d的Rap1b mRNA的相对表达量.同时向实验组细胞分别转染Rap1b-mus-462和Rap1b-mus-703,4 d后进行ALP染色,同时测定Rap1b的mRNA相对表达量,并对转染后细胞中成骨指标ALP、Runx2和Osterix 0、3、7 d时的mRNA相对表达量进行测定.再利用划痕实验观察siRNA转染对Mc3T3-E1细胞迁移能力的影响.结果 Real-time PCR结果显示在成骨诱导早期的不同时间点,Rap1b的表达量随诱导时间的增加而增加.当Rap1b的表达降低时,各成骨指标ALP、Runx2和Osterix的表达量也随之降低,Mc3T3-E1细胞迁移能力也有所减弱.结论 Rap1b对Mc3T3-E1细胞成骨分化早期以及细胞迁移有一定的促进作用.
颅内外中低流量血管旁路移植后孤立切除外伤性假性动脉瘤一例	患者 男,19岁.2010年4月9日因头痛、右侧上眼睑下垂,收入首都医科大学宣武医院神经外科.患者入院前1个月因车祸致头部外伤,伤时出现昏迷.在当地医院行头部CT检查显示,蛛网膜下腔出血、右侧基底核区及右侧顶、枕叶内血肿.经治疗后清醒,诉头痛,右眼疼痛,左侧肢体乏力.经MRI检查,显示为右侧颈内动脉瘤,右侧基底核区、右侧顶枕叶软化灶(图1a).遂转入我院继续治疗.
聚乙二醇干扰素α-2a注射液中残余四环素的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定聚乙二醇干扰素α-2a注射液中的残余四环素.采用凝胶色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液-0.2 mol/L氯化锂缓冲液为流动相,检测波长360 nm.四环素在18～240 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为99.9％～101.6％,RSD为1.4％.
去氨加压素对耳蜗功能及上皮钠通道表达的调节作用	目的：研究去氨加压素DDAVP调节豚鼠耳蜗功能及上皮钠通道蛋白α亚基（α-ENaC）的表达，探讨其在内淋巴积水中的作用。方法将24只豚鼠随机分为3组，分别给予0、5、10天DDAVP，通过耳蜗电图（ECochG）检测耳蜗功能学改变。应用苏木素-伊红染色（HE）确定各组耳蜗组织形态学改变，并用免疫组化法确定α-ENaC蛋白在耳蜗定位表达。采用蛋白印迹实验（WesternBlot）分别检测不同给药时间豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达水平。结果DDAVP注射后，ECochG提示部分豚鼠耳蜗出现内淋巴积水，HE证实豚鼠内淋巴积水。α-ENaC蛋白在耳蜗血管纹、螺旋韧带、Reissner膜、Corti器、螺旋缘、螺旋神经、耳蜗神经表达。与未给予DDAVP相比，10天组豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高（P<0.05）；。结论 DDAVP调节豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高，进而调节内淋巴代谢，诱导内淋巴积水，影响内耳功能。
微波根管消毒的临床疗效观察	目的 观察微波根管消毒的临床效果.方法 随机将140颗需根管治疗的患牙分为微波根管消毒组和FC组；常规根管消毒后,微波组封无菌棉捻,另一组封FC棉捻,l周后观察疗效.结果 微波根管消毒组的有效率为87.14％,FC组的有效率为82.86％ (P ＞0.05),统计结果显示两组消毒结果无明显差异.结论  微波根管消毒方法是一种毒副作用小,有确切疗效的消毒法,具有一定的临床应用价值.
白假丝酵母菌感染分布及耐药性分析	回顾性分析某院2003-2005年各类临床标本分离的186株白假丝酵母菌分布特点及药敏结果.186株白假丝酵母菌主要分离自呼吸道标本,占60.75%;其次为中段尿18.28%,分泌物11.83%,血液4.30%,其他4.84%.白假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率分别为4.84%、9.68%、41.94%、63.98%、61.83%、67.23%、46.77%、66.67%;3年来,白假丝酵母菌除对两性霉素B和制霉菌素的耐药率显著降低(P＜0.01),对益康唑的耐药率没有太大变化(P＞0.05)外,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率显著增高(P＜0.01或P＜0.05).
血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期肺动脉高压、血液高凝状态的影响	目的观察血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期患者相关理化指标的影响,并探讨其作用机制.方法将慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通注射液,对照组加用低分子肝素钙.测定两组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素-1(EF-1)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)水平.结果治疗组给药后mPAP、ET-1、Fg、D-D均较治疗前显著改善,且mPAP、ET-1改善情况优于对照组.结论血塞通注射液能明显降低肺动脉高压,其机制可能是保护血管内皮细胞,减少或拮抗缩血管活性物质,抗凝及促进血栓溶解.
丁书文教授应用抗疟中药治疗心律失常的经验	丁书文教授早年学习西医,后来专攻中医学,为中西医结合打下了基础.在临证中,首先对患者进行中医辨证,将传统中医辨证与现代病理结合,中西医结合立体诊断,加深了对病情轻重、标本的认识,合理吸取现代医学成果,有利于寻找出病机的关键,并在治疗时候根据医学病理研究、药理研究选择合理药物.丁师在心血管常见病多发病治疗上颇有心得,其中最难得的是破旧立新,大胆创新,将传统抗疟疾药引入心律失常的治疗.现将其治疗经验简述如下.
教育工作者对受艾滋病影响儿童关爱态度研究	目的利用"投射技术"与"情境分析"设计问卷,调查教育工作者对受艾滋病影响儿童的关爱态度与意识,为制定干预策略提供依据.方法自行设计问卷,对103名来自艾滋病项目省的教育行政官员、教师进行调查,对结果用SPSS 11.01软件包进行统计分析.结果总体上被调查者对艾滋病病毒(HIV)感染者及受艾滋病影响儿童关爱态度明确,对歧视行为有较深理解和较强识别能力,但仍存在一定程度的消极态度,如对8种歧视行为表示支持的均低于4%,64.1%的人能够认识到歧视给HIV感染者所带来的痛苦.采用传统的提问方式与投射技术提问方式结果差异显著,如传统方式有92.2%的人直接表示能够积极对待HIV感染者,但投射技术提问得到肯定结果的仅为40.8%.结论教育工作者对HIV感染者已具备一定关爱态度与意识,但作为关爱工作核心人群仍有必要接受进一步培训.利用投射技术与情境分析设计问卷进行艾滋病相关问题的调查较之传统问卷更有效,值得推广.
牙列缺损患者个性因素与种植术前焦虑状况的相关性研究	目的：研究牙列缺损种植修复患者的术前焦虑状况及其与个性因素的相关关系。方法临床随机选择80例牙列缺损种植义齿修复的患者，男、女各40例，年龄24～74岁，平均年龄为（45．0±12．9）岁，在种植手术前完成状态-特质焦虑量表（STAI）、修正版牙科焦虑量表（MDAS）和艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）的调查，分析不同性别、不同年龄组患者的术前焦虑状况，探讨状态-特质焦虑、牙科焦虑水平与个性因素的相关关系。结果在S -AI和MDAS 的得分测评中，女性患者高于男性患者（P＜0．05）；不同年龄组的 S -AI和 MDAS 得分具有显著差异（P＜0．05）；不同性别患者之间的 P、E、N 得分差异均无统计学意义（P＞0．05）；P与 MDAS 评分之间存在显著的正相关关系（P＜0．05），E 与 STAI、MDAS 评分之间均存在显著的负相关关系（P＜0．05），N 与STAI、MDAS 评分之间均存在显著的正相关关系（P＜0．01）。结论不同性别和年龄的牙列缺损患者在种植手术前的焦虑状况不同，个性因素与术前的焦虑水平具有一定的相关性。
《理虚元鉴》虚劳的预防治疗观撷英	明末绮石独擅虚劳诊治,所著<理虚元鉴>二卷,今人皆以为是痨瘵专书,实不尽然.本文在简介该书的基础上,重点论述其中关于虚劳养生及预防治疗的学术思想,希冀为现今关于亚健康的深入研究,提供帮助与借鉴.