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正畸治疗对第二磨牙错位萌出影响的初步研究	目的 调查正畸治疗中第二磨牙错位萌出与正畸门诊患者第二磨牙错位的发病率和分布规律,分析两者的不同之处及其相关因素.方法 选取10～16岁的正畸门诊患者,根据初诊时第二磨牙是否萌出分为2组.实验组为初诊时4个第二磨牙均未萌出,治疗结束时均已萌出,随机抽取样本222例;对照组为初诊时4个第二恒磨牙已萌出建(牙合),随机抽取样本474例,在全景片和石膏模型上分析两组患者各类第二磨牙错(牙合)的发病率和分布规律,用卡方检验将2组数据进行横向对比.结果 对照组第二磨牙总错(牙合)发病率为70%,上颌第二磨牙颊倾发病率最高(36.27%),下颌舌倾发病率最高(31.65%).实验组第二磨牙总错(牙合)发病率为79.73%,正畸治疗后下颌磨牙近中倾斜、远中倾斜、阻生的发生率增加,深覆盖的发生率增加.结论 正畸治疗患者第二磨牙错(牙合)发病率较高,要将第二磨牙纳入矫治计划,选择适当的矫治时机.
显微镜下内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病(附12例报告)	目的探讨内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的手术方法和疗效.方法对12例梅尼埃病的病人行显微镜下内淋巴囊引流术,并进行了术后随访.结果随访结果表明,按疗效评定标准,A级3例;B级5例;C级3例;D级1例.有效率91.67%.结论内淋巴囊引流术是治疗梅尼埃病的有效的保留听力的手术方法,值得临床推广应用.
Ⅰ、ⅣfimA型牙龈卟啉单胞菌对内皮细胞与平滑肌细胞共培养体系产生内皮素－1及一氧化氮的影响	目的：研究不同fimA 基因型牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P． gingivalis）刺激人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）及人脐动脉血管平滑肌细胞（human umbilical artery smooth muscle cells，HUA-SMCs）共培养体系产生内皮素－1（endothelin －1，ET －1）和一氧化氮（NO）的水平。方法用ⅠfimA 型P． gingivalis（ATCC 33277）和ⅣfimA型P． gingivalis（W83）分别刺激HUVECs － HUASMCs共培养体系，于2、8、24、48 h时收集细胞培养上清液，酶联免疫反应检测ET －1的含量，硝酸还原酶法测定NO的含量。各组均设阴性对照组（纯培养基）及阳性对照组（1μg／ mL E． coli － LPS）。结果 HUVECs － HUASMCs共培养体系在Ⅰ、ⅣfimA型P． gingivalis刺激作用下产生ET －1和NO的量以及ET－1／ NO水平，与阴性及阳性对照组比较存在差异。ⅠfimA型P． gingivalis刺激细胞共培养模型分泌ET －1和NO情况的总趋势与阴性对照组相似、而ⅣfimA型P． gingivalis的刺激作用总趋势则与阳性对照组相似，ⅣfimA型P． gingivalis较ⅠfimA型P． gingivalis刺激共培养细胞可分泌更多的ET －1、而NO量减少，ⅣfimA型P． gingivalis感染48 h的细胞共培养模型表现出明显的ET －1／ NO的失衡。结论不同fimA型P． gingivalis刺激共培养模型后产生ET －1及NO的情况及ET －1／ NO的水平有明显差异，可能与其本身毒力相关，ⅣfimA型P． gingivalis比ⅠfimA型P． gingivalis更易引起内皮功能紊乱。
抗HIV药物跨血液-中枢神经系统转运	高效抗逆转录病毒疗法(包括HIV蛋白酶抑制剂、核苷逆转录抑制剂、非核苷逆转录抑制剂、核苷酸逆转录抑制剂)的出现显著降低了发达国家HIV感染的发病率和死亡率,但每年仍有几百万人死于HIV.尽管治疗失败的原因很多,但最重要的因素是中枢神经系统(CNS)中HIV的治疗和控制.由于受限制性细胞旁活动、强效代谢酶和很多转运子(包括ATP结合盒和可溶性载体超家族)的影响,抗HIV药物的CNS传递受血-脑屏障(BBB)和血-脑脊液屏障的限制.对位于脑屏障的转运子的深入认识将极大推动对抗HIV药物脑内渗透受限机制的了解,并有助于开发新型抗HIV药物和药物联用,提高其在CNS中的疗效.本文概述抗HIV药物跨BBB和脉络丛转运的研究进展.
下颌智齿拔除中意外进入舌侧及口底的处理	目的探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法.方法对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析.结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生.在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例.12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿.结论下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除.
清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染疗效观察	目的 观察自拟清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染的临床疗效.方法 随机选择45例确诊为脊髓损伤后神经源性膀胱合并泌尿系感染的患者,给予中药清癃汤治疗;对比治疗前后排尿次数、排尿量及尿沉淀白细胞计数的变化以及用药前后白细胞计数和肝肾功能变化.结果 经治疗,患者排尿次数和残余尿量减少,尿沉淀白细胞计数明显改善.结论 清癃汤治疗脊髓损伤后尿路感染有显著疗效,且无毒副作用.
上半规管裂一例	患者女,14岁.1984年发现右耳听力下降,经颞骨CT证实为双侧大前庭水管综合征(图1),并配带助听器.后因听力渐进性下降,当右耳增益放大时,患者出现眩晕,故复诊.检查:双侧鼓膜完整,纯音测听右耳250～500Hz残余听力,左耳重度聋(见图2),左、右耳250～500Hz存在明显的气-骨导差;声导抗检查左耳AD型鼓室曲线,右耳A型鼓室曲线;前庭双温试验显示右侧水平半规管功能低下,CP(右)=70%;前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)显示双侧球囊声敏感(Tullio现象),VEMP阈值为50dB(图3),该电位的检测参照作者以往的工作[1-2].复诊时冠状位CT显示右侧上半规管有骨裂(图4).
成人H5N1亚型禽流感重症肺炎影像评价及远期随访	目的 探讨成人H5N1亚型禽流感重症肺炎的影像学表现,并评价其远期影像学随访特点.资料与方法 回顾性分析2006～2011经临床确诊的4例H5N1人感染禽流感患者的临床及影像资料,并行X线及CT半定量评分.结果 4例患者中,痊愈2例,死亡2例,1例随访达5年.影像学表现:4例于发病初期影像学表现为局限性磨玻璃影或实变影,迅速发展为两肺实变及磨玻璃影,甚至广泛融合实变影;3例恢复期主要表现为实变及间质纤维化改变,恢复后期及痊愈后随访表现以间质纤维化、支气管扩张为主.发病早期(4～6 d),胸片评分6～9分,CT评分9～1 5分;发病7～12d,胸片评分≥16分,其中死亡患者评分持续在22～24分;发病12d以后,3例均伴发感染,1例合并气胸,胸片评分16～20分;2例随访1年、5年,其CT评分为1分、3分.1例随访5年,高分辨率CT表现仍见纤维条索影,淡薄磨玻璃影,蜂窝状、串珠状及扭曲支气管扩张改变,纵隔及胸膜下肺气肿等.结论 影像学评分能较直观地反映H5N1亚型禽流感重症肺炎的动态变化,有助于分析病情;远期随访仍见遗留病灶可能与肺部不可逆损伤程度有关.
艾滋病合并深部真菌感染58例临床分析	目的 探讨长沙地区艾滋病患者合并深部真菌感染的发生率、临床特点、治疗方法及预后.方法 对2003年4月-2009年12月在长沙市传染病医院住院的480例晚期艾滋病合并各种机会性感染患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 480例艾滋病患者中,并发深部真菌感染58例,占12.08％.58例合并深部真菌感染者主要临床特点:发热、咳嗽(干咳无痰或少痰)、腹痛、腹泻(水样泻)、皮肤病变(皮疹呈丘疹、出血痂、淤斑)、消瘦、意识障碍、贫血、肝脾及淋巴结大.主要检出青霉菌(27例,46.55％,以马尔尼菲青霉菌病为主)及新生隐球菌(16例,27.59％,隐球菌脑炎).对上述58例合并深部真菌感染患者,根据药敏试验结果,采用两性霉素B、氟康唑及5-氟胞嘧啶联合治疗,其中50例(86.21％)经治疗后好转.结论 该地区艾滋病患者合并深部真菌感染发病率高.早期诊断,及时有效的抗真菌治疗及高效抗逆转录病毒治疗,是改善预后的最主要手段.
缺氧后幼鼠大脑内巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶的表达及其对幼鼠学习记忆能力的影响	目的:探讨缺氧对新生大鼠海马区巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达及幼年大鼠学习记忆能力的影响.方法:将48只7d龄SD大鼠随机分为缺氧组和对照组各24只,缺氧组通过低张性缺氧建立新生鼠缺氧模型.于缺氧24h后,两组各取16只幼鼠取其大脑组织进行巢蛋白、NSE免疫组织化学显色,两组剩余8只大鼠于生后30d Morris水迷宫测试后进行大脑NSE免疫组织化学显色.结果:缺氧组幼鼠海马巢蛋白阳性细胞的积分光密度(IOD)值明显高于对照组,而缺氧组NSE阳性细胞的IOD值明显低于对照组.Morris水迷宫检测中缺氧组幼鼠在目标象限内搜寻时间缩短.结论:缺氧引起新生鼠神经干细胞增殖,却导致神经元数量减少,幼鼠的学习记忆能力明显下降.
医源性和噪声前庭损伤性眩晕	视觉、前庭觉、本体感觉共同维系身体平衡.当前庭损伤后,患者出现眩晕等症状.近年来,眩晕疾病的诊治成为临床热点之一,梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、偏头痛眩晕等相关疾病的诊断和治疗进展较快,对一些疾病诊治的机制有新的认识[1 ],然而,在眩晕疾病预防方面的认识相对不足和滞后.尤其在治疗疾病的医疗过程中,包括药物、手术和物理治疗有可能损伤前庭,导致医源性眩晕.随着城市化、现代化进程的加快,人们的生活和工作更多的暴露在噪声中,在重视噪声性耳聋的防治同时需要关注噪声性前庭损伤.充分认识医源性和噪声前庭损伤性眩晕的特点,不仅减少前庭的损伤,还有助于眩晕疾病的诊断和鉴别诊断.
小柴胡汤及禁忌症的思考	前人多述小柴胡汤是和解少阳的代表方剂,临床用途极广,如《伤寒论章句》所言"此方之功用普矣",但需因证而施,不可滥用,否则得不偿失.本文笔者从和解少阳、小柴胡汤组方意义、病机等方面来阐述关于小柴胡汤的作用机理及对禁忌证的思考.
自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用	糖尿病患者中牙周炎的发病率高,病变损害严重,且牙周炎被认为是糖尿病的重要并发症之一.糖尿病患者体内持续高糖时,还原糖与蛋白质等可发生不可逆反应形成糖基化终产物,其在糖尿病慢性并发症中起重要作用.当机体处于代谢障碍时,自噬作为真核细胞的一种防御机制,主要通过对受损细胞器和大分子物质的降解和循环利用来维持细胞内环境稳定.近年来,对哺乳类动物细胞内自噬的研究发展迅速,并发现自噬与多种代谢性疾病及年龄相关性疾病有关.但自噬与糖尿病患者牙周破坏的作用机制尚不明确.该文就自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用作一综述.
小儿外感发热的中西医治疗进展	发热为儿童最常见的症状之一,也是最常见的急诊与住院原因[1].小儿外感发热是小儿时期最常见的疾病,多由外感风邪所致,以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、头痛、咽部刺激症状为主要临床表现,一年四季均可发病.本文就小儿外感发热的中西医治疗进展综述如下.
留置针持续负压留置与单纯留置治疗耳廓假性囊肿的对比	目的探讨静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿的优越性。方法73例耳，确定诊断为耳廓假性囊肿，分为静脉留置针穿刺后留置及静脉留置针穿刺后持续负压留置两组，比较两组1次治愈率差异。结果73例患耳全部治愈，但持续负压留置组1次治愈率与单纯静脉留置针穿刺组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿1次治愈率高，创伤小，病程短，简单易行。
溶剂蒸发法和热熔挤出法制备苯扎贝特固体分散体	以水难溶性药物苯扎贝特为模型药物,以聚维酮(PVP K30)或新型辅料Soluplus(R)为载体,分别采用溶剂法和热熔挤出法制备了苯扎贝特固体分散体.采用差示扫描量热法、傅里叶变换红外光谱法和X射线粉末衍射法对固体分散体进行了表征并考察了溶出度.结果显示,药物以无定形或分子状态存在于固体分散体中,两种工艺以及两种载体制备的固体分散体(药物-载体=1∶3)均能提高苯扎贝特在水中的溶解度.热熔挤出法还能制备药物-载体重量比为1∶1的固体分散体,提示热熔挤出法较溶剂蒸发法能更有效地促进药物与载体之间的相互作用.
应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针灸对顽固性网球肘微循环的影响	目的 应用能量多谱勒超声研究体外冲击波及电针治疗顽固性网球肘后对肱骨外上髁处微循环的影响.方法 60例顽固性网球肘患者随机分为电针组及冲击波组,同时设30例正常对照组.两组患者在治疗前、治疗结束后2周、4周、3月进行视觉模拟评分(VAS)及微循环指数(MI)评定,正常对照组只进行微循环指数评定.结果 冲击波组与电针组治疗后VAS评分在各观察时间点均较治疗前显著减少(P＜0.05);冲击波组VAS治疗后2周与电针组无明显差异(P＞0.05),治疗后4周及3月明显少于电针组(P＜0.05);冲击波组随着时间延长,VAS逐渐下降,但电针组VAS在3个月后却较4周后升高(P＜0.05).冲击波组与电针组治疗前MI与正常对照组相比有明显差异(P＜0.05);冲击波组治疗后各观察时间点MI均较治疗前增高(P＜0.05),而电针组无明显改变(P＞0.05);冲击波组VAS评分与微循环指数相关性分析为正相关(P＜0.05).结论 体外冲击波能够明显改善肱骨外上髁处微循环,具有较好的近期及远期疗效;电针灸在微循环改善方面作用不明显,远期疗效较差.
奥利司他合成路线图解	奥利司他(orlistat,1)化学名为(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]-2-氧杂环丁酮N-甲酰基-L-亮氨酸酯,是瑞士Hoffmann-La Roche公司研发的减肥药,1998年在新西兰首次上市,次年在美国批准上市.1是目前唯一上市的局部作用于胃肠道,使饮食脂肪吸收减少约30%以上的减肥药,可通过抑制胰脂肪酶、胃肠中的羧基酯酶及磷酯酶A2活性,减少胃肠中食物脂肪吸收,降低体内脂肪贮存,从而减轻体重.本品不同于作用于神经传导物质的传统减肥药,无头晕、心悸等不良反应.1除结构中亮氨酰基自带一个手性中心外,其酯基部分还有3个手性中心需在合成过程中构建.合成主要涉及3个关键中间体:(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(16)、(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基-5-十三碳烯烷基]氧杂环丁酮(50)和(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(60).
免疫防龋DNA疫苗动物实验研究进展	龋病是以变形链球菌为主要致龋菌引起的口腔感染性疾病.有效地诱导机体产生针对变形链球菌的系统免疫和黏膜免疫,阻止细菌在牙面的粘附与聚集以及细菌在口腔内定植,是防止致龋菌感染的有效手段.应用于免疫防龋研究主要有主动免疫防龋和被动免疫防龋.本文主要论述主动免疫防龋疫苗中的防龋DNA疫苗的优缺点、研究进展及未来的发展前景.
10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂 合成方法的改进	10，11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂FDA8(1)是合成抗癫痫药卡马西平(carbamazepine)的中间体，现有的合成工艺(内部资料，《全国原料药工艺汇编》，1980：770-773.)是以邻硝基甲苯为原料，经缩合得2,2′-二硝基联苄(2)，用铁粉还原得到2，2′-二氨基联苄(3)的二磷酸盐，接着在熔融下高温环合得到1。此工艺中，硝基的还原是以过量的铁粉为还原剂在酸性条件进行的，从而有大量的铁泥形成，造成废渣污染，且收率仅79.8%；环合在熔融下高温进行，收率低(51.3%)。我们参考文献以水合肼为还原剂，加少量FeO(OH)为催化剂，对2进行还原[1]，得到3(收率85.4%)；接着以无水三氯化铝为催化剂在熔融下高温进行环合[2]，得到1(收率72.6%)。
脑出血急性期阳闭证中医论治的思路及方法探析	重型脑出血临床以中风中脏腑阳闭证者居多,其病机由风、火、痰、瘀诸邪胶结成毒,热毒炽盛,上犯于脑,闭塞清窍,人内损伤气血,败坏脏腑所致.治疗应以泻火通腑解毒、豁痰活血为主,佐以养阴凉血、平肝潜阳诸法,方能切中病机,提高疗效.
CAD/CAM转移托盘粘接托槽位置准确性研究	目的 比较应用计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)转移托盘粘接托槽的实际位置和虚拟位置的差异.方法 选10例舌侧矫治的患者,在其3D整合牙颌模型上进行计算机排牙和虚拟托槽定位,然后用激光快速成型技术直接输出转移托盘,用转移托盘将托槽粘接到患者口内.用Bland and Altman′s一致性分析比较托槽虚拟位置和口内实际位置测量值的差异.结果 托槽虚拟位置和实际位置的线距测量差值从-0.26mm到0.19mm,转矩角度测量差值从-2.7°到2.5°,Bland and Altman′s一致性分析显示托槽虚拟位置和实际位置的线距测量差值为0.01mm±0.21mm,转矩角度差值为0.5°±3.1°,所有测量项目的 一致性分析显示无显著性差异.结论 应用CAD/CAM转移托盘在临床上粘接托槽的位置有较高的准确性.
iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义	目的：探讨iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义。方法临床收集16例舌鳞癌癌旁组织、71例舌鳞癌组织,通过免疫组化检测 iASPP的表达情况,并对其表达水平进行统计学分析。结果在舌癌旁组织中, iASPP少量位于棘层细胞胞浆中,呈淡黄色颗粒。在舌鳞癌组织中iASPP主要分布于上皮全层,其表达显著高于舌癌旁组织(P<0．05)。不同分化程度及是否淋巴结转移舌鳞癌患者中,iASPP的平均表达水平有显著性差异(P<0．05)。低分化者表达水平最高,高分化者表达水平最低,有淋巴结转移者表达水平高于无淋巴结转移者( P<0．05)。不同临床分期iASPP的表达无显著差异。结论 iASPP表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关。
加味星蒌承气汤保留灌肠治疗急性缺血性脑卒中闭证的临床研究	目的 观察加味星萎承气汤保留灌肠治疗急性缺血性卒中闭证的疗效.方法 按随机数字表法随机将脑梗死患者76例分为治疗组和对照组各38例.两组患者均采用常规的西医治疗手段,治疗组加用加味星萎承气汤保留灌肠.比较分析两组患者临床疗效、治疗前后意识状态和实验室超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血沉(ESR)的变化.结果 与对照组患者相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高(P＜0.05);与治疗组患者治疗后GCS评分明显升高,NIHSS评分显著降低,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低(P＜0.05);同时,患者在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降(P＜0.05).结论 加味星蒌承气汤保留灌肠配合西药可以改善急性缺血性卒中闭证患者的临床症状,缩短意识障碍恢复时间,改善患者的神经功能缺损程度,减少并发症.
鼓膜修补术后鼓膜振动激光多普勒测振研究	目的：应用激光多普勒测振仪检测鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例的鼓膜振动特性。方法选取2013年1月-2015年1月月期间首都医科大学附属北京同仁医院耳科完成的一组鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例（11耳），根据术后一年随访时气骨导差（Air-Bone Conduction Gap，ABG）分成两组：A组（ABG≤20 dB）6耳，B组（ABG>20 dB）患者5耳。利用激光多普勒测振仪（Laser Doppler Vibrometer，LDV）分别测试两组术后患者鼓膜脐部振动幅值。同法对30耳正常人进行测试作为对照组。分析鼓膜脐部振动幅值与ABG关系。结果 A组患者中除病例2与6外，其余病例的鼓膜振动曲线与正常组走形基本一致。病例6的鼓膜脐部振动幅度较正常组明显下降，以1000 Hz处最低，鼓膜增厚并可见钙斑形成，术前骨气导差与术后基本一致；病例2术后鼓膜振动幅度较正常提高，以1000 Hz处最为明显，该患者术后骨气导差较术前缩小，鼓膜完整但较菲薄。B组患者中除病例5稍高于正常组振动幅度外，其余病例曲线大部分频率振动幅度均低于正常水平。病例5患者术后骨气导差较术前略缩小，鼓膜菲薄。结论鼓膜修补术后鼓膜振动幅度与ABG值大小存在一定的相关性，鼓膜振动越接近正常值时ABG越小。
两种可注射磷酸钙骨水泥的细胞相容性研究	目的 检测可注射α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥材料的体外细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1分别接种于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用扫描电镜观察细胞在材料上的粘附情况.通过四唑盐比色实验(MTT法)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性测定,检测细胞的增殖、分化能力.结果 MC3T3-E1在α磷酸三钙/磷酸钙骨水泥和β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地粘附,在β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥固化块上MTT吸光值随时间延长增长幅度较大,且ALP活性高于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥.结论 MC3T3-E1的增殖和分化能力在β-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥上高于α-磷酸三钙/磷酸钙骨水泥.
FMCA技术分析大前庭水管综合征家系及产前诊断	目的：应用FMCA技术检测双侧前庭水管扩大家系SLC26A4基因，探讨前庭水管扩大与SLC26A4基因的关系及FMCA技术最优条件。方法收集EVA家系临床资料，基于荧光定量PCR熔解曲线平台，运用FMCA技术分析107例正常人，6个EVA家系19位成员的SLC26A4基因IVS7-2A>G（919-2A>G），2168A>G及1229C>T突变位点。并用直接测序技术予以验证。结果107例正常人中有2例SLC26A4基因杂合突变，突变率为1.87%；EVA家系中有3例SLC26A4基因纯合突变，3例SLC26A4基因复合杂合突变，10例SLC26A4基因杂合突变，3例无SLC26A4基因突变， SLC26A4基因突变率为84.21%。对家系a进行产前诊断，结果为IVS7-2A>G/1229C>T复合杂合突变。所有检测结果与测序结果一致，符合率为100%。结论 FMCA平台能快速检测SLC26A4基因的IVS7-2A>G，2168A>G与1229C>T突变，其操作简单，成本低。且经测序技术验证，结果准确。可作为诊断遗传性疾病及产前诊断的快速有效方法。
伴放线放线杆菌粘附特性研究	目的 分析伴放线放线杆菌的粘附特性及茵毛结构基因flp-1的遗传多样性对菌株粘附活动的影响.方法 检测不同孵育条件下5种flp-1基因型临床分离菌株和光滑型菌株的粘附活动.结果 临床分离菌株的粘附量随菌液浓度,孵育时间的增加而增加.flp-1基因型Ⅱ型菌株的粘附量高于其它4型菌株,光滑型菌株的粘附量低于临床分离菌株.生理温度下菌株粘附数高,低温下明显降低.厌氧条件和有氧条件下的粘附量无显著性差异.结论 伴放线放线杆菌临床分离菌株的粘附存在时间和菌量依赖性,并要求一定新陈代谢活性,粘附效率在氧浓度改变时没有明显变化.伴放线放线杆菌表型影响菌株的粘附作用.不同flp-1基因型菌株粘附能力存在差异,Ⅱ型菌株粘附能力最强.
参芪降糖颗粒对糖耐量低减者干预治疗及胰岛B细胞功能评价	目的观察参芪降糖颗粒对于糖耐量低减者糖代谢的干预治疗效果以及胰岛B细胞功能的保护与改善作用.方法将60例符合ADA诊断标准的糖耐量低减患者随机分为两组,治疗组给予参芪降糖颗粒,对照组予以安慰剂,均14d为1疗程,一疗程后予以评价;主要观察糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽等.结果治疗组糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽各时限指标较治疗前均有显著差异,而对照组治疗前后的糖耐量试验、胰岛素、C肽变化无明显影响.结论参芪降糖颗粒对糖耐量低减患者的糖代谢干预治疗效果显著,恢复与保护胰岛B细胞功能的作用确切.
鼠舌神经损伤后菌状乳头变化的扫描电镜研究	目的:了解舌神经损伤后菌状乳头的变化和再生能力.方法:将成年SD大鼠的一侧舌神经模拟临床损伤后,用体视显微镜结合扫描电镜,定量观察大鼠舌菌状乳头的变化.结果:(1)舌神经被钳夹或切断后,同侧的菌状乳头萎缩,消失,数目明显减少,味孔消失.(2)舌神经被钳夹后65天,萎缩消失的菌状乳头明显再生,形态和数目恢复正常;(3)舌神经被切断后90天,萎缩消失的菌状乳头仍然没有再生迹象.结论:(1)菌状乳头及其味蕾对舌神经具有依赖性;(2)菌状乳头有很强的再生能力,能否再生与舌神经的损伤程度和修复有关;(3)舌神经不仅有支配和营养菌状乳头及其味蕾的作用,而且还有抑制菌状乳头向丝状乳头异化的功能.
功能性消化不良患者胃容受性的检测方法	胃功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的发病率高，病因尚未阐明，病理生理机制复杂，临床上诊断较为困难，治疗多以对症治疗为主[1]。胃容受性（gastric accommodation, GA）障碍是FD病理生理机制的重要组成部分[2]。因此，检测GA有助于FD的诊断、治疗方案的选择及疗效的观察。目前检测GA的方法繁多，本文对GA的检测方法作一综述，以供临床参考。
张觉人教授运用“调养胃气,补消兼施”法治疗难治性胃痛经验	张觉人教授治疗脾胃病有独到的学术思想以及临床经验.他提出“调养胃气,补消兼施”法治疗萎缩性胃炎、残胃炎、胃息肉、巨大胃溃疡等难治性胃痛,分别采用调养胃气、消食、消痰、消毒、消结、消瘀等治疗方法,收效颇丰.
湖南地区早发冠心病血瘀证临床流行病学研究	目的 调查早发冠心病(PCAD)血瘀证证患者相关危险因素及各亚型证型特征.方法 对322例早发冠心病患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,Logistic回归分析等方法对资料分析研究.结果 PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常,其比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证,气虚血瘀证,气滞血瘀证,阴虚血瘀证(P＜0.05);早发冠心病血瘀证各亚型中,0～1年病程以痰浊血瘀为主,2～5年病程以气滞血瘀居多,5年以上病程以气虚、阴虚血瘀为主(P＜0.01).结论 血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素.
局麻注射诱发癔病大发作1例报告	许多患者在作口腔治疗时,常常有焦虑情绪,主要原因是害怕疼痛,而焦虑情绪常引起某些未能预料的问题,焦虑诱发癔病的发作,国内少有报告,现报告如下.
附子中6种生物碱质谱裂解机制及醇解产物研究	目的 探讨附子中6种生物碱裂解规律,研究双酯型生物碱乙醇解产物.方法 采用HPLC-ESI-MS技术,在正离子模式下,扫描分析双酯型生物碱在乙醇的转化产物,并阐述其规律.结果 通过对已知6种生物碱的多级质谱分析及文献调研,总结了6种酯型生物碱的裂解规律,并确定了双酯型生物碱的乙醇产物.结论 3种双酯型生物碱在乙醇中,发生乙醇解反应,分别生成8-乙氧基新乌头碱、8-乙氧基乌头碱和8-乙氧基次乌头碱;由于反应在加热条件下进行,还有焦乌头碱的产生.
口腔健康教育对泰州市城区小学生口腔卫生知识和口腔健康行为改变的影响	目的 了解口腔健康教育对小学生口腔卫生知识和行为习惯的影响,为开展口腔疾病预防和制定学校口腔卫生工作政策提供依据.方法  采用随机整群抽样方法,抽取泰州市海陵区6所小学2～3年级4 000名学生进行3个月的口腔健康教育,并在教育前后分别进行问卷调查,比较口腔卫生知识和行为习惯的变化.结果  口腔健康教育后小学生的口腔健康基本知识、对窝沟封闭的认识、口腔健康行为的改变等17项内容均高于教育前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论  泰州市小学生口腔健康教育应有计划、长期进行.
杂合MVA途径对大肠埃希菌生物合成鲨烯的影响	鲨烯是一个多不饱和碳水化合物,在生物体内通过甲羟戊酸(MVA)途径或2-甲基-D-赤藓糖醇4-磷酸(MEP)途径生物合成,具有多种生理功能.利用合成生物学技术设计微生物生产鲨烯是一个有效的方法.为了增加鲨烯产量,本研究将来源于粪肠球菌(Enterococcus faecalis)的MVA上游途径和来源于酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)的MVA下游途径引入到能够生产鲨烯(0.15 mg/L)的BL21 (DE3)菌株YSS2中,产生的菌株YSS17的鲨烯产量为0.73 mg/L.为了进一步增加鲨烯的产量,将mvaS基因的丙氨酸(Ala110)突变为甘氨酸(Gly),鲨烯产量达到1.0 mg/L.通过trc启动子代替质粒pET2的MVA下游途径T7启动子,以及将MVA上游途径基因置于低拷贝质粒pACY2中,最终设计的菌株YSS20能够产生鲨烯1.68 mg/L,是菌株YSS2的11.2倍.
抵当汤治疗出血性中风研究进展	<黄帝内经>首先提出攻下逐瘀治疗血瘀证.<素问·阴阳应象大论>云"血实宜决之",<素问·缪刺论>亦云"人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药",此处利药即指攻下之药.<灵枢·水胀>日"石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,血不以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下.
椎管内积气的CT诊断及其临床意义	椎管内积气是指自发性椎管内气体的聚集,极为少见,目前在国内文献中仅见少量个案报道,未见对其进行系统分析研究的报道.
颈内动脉岩骨段狭窄支架置入术后脑出血一例	患者男,65岁.因“右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院.患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻.随后在首都医科大学宣武医院行头颈部CT血管成像(CTA),提示左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄.
适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究	目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1+RT2+ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.
复方制剂中二甲双胍、格列吡嗪和肉桂醛的HPLC法测定	建立了HPLC法同时测定复方二甲双胍格列吡嗪胶囊中二甲双胍、格列吡嗪和肉桂醛的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1%冰醋酸(60:40,pH 4.0)为流动相,检测波长:254nm.二甲双胍、格列吡嗪和肉桂醛分别在0.4～2μg、0.01～0.05μg和0.032～0.16μg内线性关系良好;平均回收率分别为99.3%、99.9%和99.0%.
586例缺血性中风发病子午流注时间规律的研究	目的 研究缺血性中风发病的子午流注时间规律,探讨缺血性中风的病因病机,为子午流注时间医学防治缺血性中风提供一定理论基础.方法 收集重庆市中医院2010年1月至2015年2月缺血性中风患者586例的发病资料,应用圆分布统计分析缺血性中风发病的时间规律.结果 经圆分布统计分析,缺血性中风发病具有一定季节集中趋势,发病高峰为11月24日,高峰期为8月9日至次年3月11日(r=0.1824,P＜0.05).根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆分布统计分析,值日经为足厥阴肝经的时段是缺血性中风发病的高峰趋势(r=0.089,P＜0.05).分析昼夜24h的发病时间规律发现,发病高峰为7时13分,高峰期为2时33分至11时53分(r=0.4732,P＜ 0.05).结论 缺血性中风全年散发但仍具有一定季节集中趋势,集中趋势相对较弱,发病高峰期为秋冬交替季节,提示在这一时期需采取相应预防措施可能会减少缺血性中风发病.根据子午流注纳甲法分析发病值日经周期规律,足厥阴肝经值日时段是缺血性中风发病的高峰趋势.结合子午流注纳子法时辰周期分析,缺血性中风发病的高峰为辰时,即气血流注于足阳明胃经时易于发病,所以在缺血性中风防治措施中应重视调和肝经与胃经的功能.
4个非综合征耳聋家系中检出线粒体COⅠ和COⅡ基因的新变异	目的 报道4个疑有母系遗传特征的中国非综合征耳聋家系的线粒体分子遗传学特征.方法 应用限制性内切酶酶切和直接测序技术对先证者的线粒体基因序列进行分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在2个非综合征耳聋家系的先证者中发现线粒体CO Ⅰ和COⅡ基因上两个新变异形式(7250 A＞G和7774 G＞A)均为沉默突变(Thr→Thr和Thr→Thr),而位于CO Ⅰ基因上的7196 C＞A (Leu→Leu)、7319 T＞C (Ile→Ile)和COⅡ基因上的7660 A＞G(Asp→Asp)为国外及汉族群体中已报道的3个多态性位点,其中CO Ⅰ基因两个多态性位点为首次在畲族耳聋遗传家系中报道.这些突变或多态没有产生错义氨基酸,可能通过基因调控机制使tRNA代谢或线粒体功能产生缺陷,或者对氨基糖甙类药物易感而致聋.同时,在家系中未发现GJB2、MTO1基因及其他线粒体基因突变.结论 mtDNA 7250 A＞G和7774 G＞A为汉族耳聋家系中新发现的线粒体基因突变形式,而mtDNA 7196C＞A和7319 T＞C是首次在畲族耳聋遗传家系中报道.
龋齿、急性牙髓炎、牙龈炎及智齿冠周炎与药物治疗	牙齿用于门户的防卫和咀嚼食物.俗语说"病从口入",其含义的另一层寓意是说大病常由口腔疾病所致,一则口腔疾病为心脏病、骨关节病的诱因;二则口腔也为糖尿病、血液病、肝脏病、肾病的早期征候部位.龋齿、牙周炎可引起菌血症、颅脑感染;牙齿残冠、残根长期刺激口腔粘膜,则可诱发口腔癌,危及生命.
臂丛神经磁共振IDEAL T2WI 和CUBE Flex T2WI 成像	目的 比较磁共振脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 4 种方法显示正常臂丛神经的优劣.资料与方法对14 例自愿者行臂丛神经MRI 脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 检查.对图像脂肪抑制质量进行肉眼分级评估,并测量信噪比和对比噪声比.结果 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 脂肪抑制质量明显优于FSE T2WI(P ＜0.05),与STIR T2WI 相比差异无统计学意义(P ＞0.05).信噪比、对比噪声比均值比较各组间差异均有统计学意义(P ＜0.05),IDEAL T2WI ＞CUBE Flex T2WI ＞FSE T2WI ＞STIR T2WI.IDEAL T2WI 和CUBE Flex T2WI 图像均可选择不同厚度重建、斜面重建等,从而可显示臂丛神经各段.结论 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 能提供均匀稳定的脂肪抑制,图像信噪比高,可清晰显示臂丛神经.
烟雾病合并甲状腺功能亢进症患者的临床分析	目的 探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果. 方法 回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例；所有患者均符合甲亢的诊断标准.8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢. 结果 ①11例患者中,8例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制.基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高和促甲状腺激素(TSH)降低.②11例患者中,9例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常(9.1％,1/11).10例为双侧病变,1例为单侧病变.③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失.8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后(10～26个月)进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血. 结论 烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死.二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关.控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环.
2-苯基哌嗪的合成	以苯乙酸为起始原料,经同锅溴代和酯化得到α-溴代苯乙酸乙酯,与乙二胺缩合生成3-苯基-2-哌嗪酮,再经氢化铝锂还原得到抗抑郁药米氮平中间体2-苯基哌嗪,总收率31.7%.
头部副交感神经节标本的制作	以往显示单侧脑神经的4个副交感神经节大多以一侧头面部的外侧面显示睫状神经节、翼腭神经节和下颌下神经节,而耳神经节刚好位于下颌神经的内侧,只能从内侧面显示才能充分暴露.这样的标本若是封装在标本瓶内陈列展示则很不方便,必须时而外侧面观,时而内侧面观,势必顾此失彼.
ent-11α-羟基-15-氧代-16-贝壳杉烯-19-酸滴眼剂含量的UV测定	建立了半边旗提取物中活性成分ent-11α-羟基-15-氧代-16-贝壳杉烯-19-酸(5F)-聚维酮固体分散体滴眼剂中5F的UV测定法,检测波长242nm.结果表明,5F在10～50μg/ml范围内,线性关系良好(r＝0.9995),平均回收率为98.7%,RSD为0.80%.
6 235例孕妇梅毒血清学检测结果分析	目的 了解海南省妊娠妇女感染梅毒的情况,为对该人群的有效干预措施提供依据.方法 收集海南省7个市县共6 235例孕妇血清进行梅毒血清学检测.结果 6 235名孕妇中,检出妊娠合并梅毒43例,检出率为0.69%.结论 对孕妇进行梅毒血清学检测及规范治疗是杜绝先天梅毒、切断母婴垂直传播的有效方法和措施.
难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用	目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用.方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪技术检测66例难治性MPP和40例普通MPP患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群,并以18例健康儿童作为对照.66例难治性MPP分为二组,MPP治疗组口服阿奇霉素和匹多莫德,MPP对照组仅口服阿奇霉素,剂量和疗程相同.结果 难治性和普通MPP患儿CD4+及CD4+/CD8+比值低于正常对照组(P＜0.05),CD8+、CD19+及IgG、IgM水平高于正常对照组(P＜0.05),难治性MPP组CD3+、CD16+CD56+明显低于普通MPP组和正常对照组,CD19+明显高于普通MPP组和正常对照组(P均＜0.05);匹多莫德治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+及CD4+/CD8+比值有明显升高(P＜0.05),MPP治疗组平均病情反复次数、症状持续时间、使用抗生素时间均较MPP对照组明显减少(P均＜0.01).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿存在T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,匹多莫德可提高T细胞数量、增强CD4+辅助性T细胞功能,有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发.
中药对肝细胞凋亡影响机制的研究进展	细胞凋亡学说最早在1972年由Kerr提出.细胞凋亡是细胞自主的程序化死亡过程(PCD),对于维持多细胞机体的完整性和自身稳态具有重要作用.近年来,中药干预肝细胞凋亡的研究日益增多,热点多集中于Fas系统、TNF-α系统、Bcl-2家族、线粒体膜电位、脂质过氧化等方面,现将研究情况综述如下,以冀进一步阐明中药影响肝细胞凋亡的作用机制,更好地指导临床用药.
双(α-呋喃甲酸)氧钒对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响	目的 探讨新型的有机羧酸氧钒配合物双(α-呋喃甲酸)氧钒(BFOV)对正常及胰岛素抵抗的3T3-L1脂肪细胞糖摄取的影响.方法 采用地塞米松诱导3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗的细胞模型,研究双(α-呋喃甲酸)氧钒对正常及胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗的影响.结果 双(α-呋喃甲酸)氧钒 ( 2.5 μmol·L-1～40 μmol·L-1) 对正常的3T3-L1脂肪细胞仅有增加葡萄糖消耗量的趋势,与空白对照组比较,差异无显著性;但能明显增加地塞米松诱导的胰岛素抵抗3T3-L1 脂肪细胞的葡萄糖消耗量,改善模型细胞的胰岛素抵抗状态.结论 双(α-呋喃甲酸)氧钒能促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取,改善胰岛素抵抗状态.
非布司他的合成及关键中间体杂质研究	对羟基苯甲硫酰胺与2-氯乙酰乙酸乙酯经Hantzsch环合和Duff反应制得2-[(3-甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(4),4与盐酸羟胺肟化及氯化亚砜脱水生成2-[(3-氰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(5),5经酚羟基醚化及碱水解制得非布司他,总收率为50％.本研究还合成了制备4的主要工艺杂质,经结构确证为2-[(3,5-二甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯.
难治性分泌性中耳炎术后听力影响因素分析	目的探讨难治性分泌性中耳炎采用乳突轮廓化并行鼓膜置管和单纯鼓膜置管术后，患者听力的改变及其有无差异，并对影响术后听力改变的可能因素进行分析。方法回顾性分析2001年3月～2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者52例（86耳），其中20例（33耳）行乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗，32例（53耳）仅行鼓膜置管治疗，所有患者均在鼓膜置管术后3~6个月拔管。分析影响术后听力改变的可能因素，涵盖性别、年龄、鼓室黏膜、乳突轮廓化、中耳积液性质、脱管史、耳溢液史、留管时间等。结果乳突轮廓化联合鼓膜置管组术后听力提高30耳（90.9%）；单纯鼓膜置管组术后听力提高38耳（71.7%）。两组相比有显著性差异（χ2=4.535,P=0.033）。对影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的可能因素行多因素统计学分析，提示患耳脱管史（OR=13.425，P＜0.05）、中耳CT结果（OR=0.057， P＜0.05）是影响术后听力的主要因素。结论患耳脱管史和中耳CT结果是影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的重要因素，尤其对于中耳CT提示病变范围较广时，应在鼓膜置管基础上清除中耳鼓室、鼓窦和乳突病变，扩大中耳鼓室、乳突气房容积，改善中耳腔持续负压状态，并建立乳突、鼓室至鼓膜置管通畅引流，对提高听力防止并发症有积极治疗作用。
2014年新疆132所医院医院感染横断面流行病学调查	目的：了解新疆地区不同级别医院医院感染及社区感染现状。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对2014年3月20日新疆二级及以上医院住院患者感染、抗菌药物使用情况及病原学监测信息进行横断面调查。结果实际调查132所医院66208例住院患者，医院感染现患率1．83％，医院感染例次现患率2．02％；社区感染现患率24．53％，社区感染例次现患率24．83％。三级医院的医院感染现患率（2．58％）高于二级医院（1．44％），而社区感染现患率（17．84％）低于二级医院（28．01％），差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。科室分布中重症监护病房（ICU）医院感染现患率（14．91％）最高，社区感染中儿科组感染率较高。呼吸道、手术部位和泌尿道为医院感染常见部位。抗菌药物使用率为31．27％，二级医院抗菌药物使用率（35．95％，15642例）高于三级医院（22．32％，5064例），三级医院治疗性使用抗菌药物病原菌送检率（59．40％，2224例）高于二级医院（53．59％，6436例），差异均有统计学意义（χ2值分别为1288．974、38．964，均 P ＜0．001）。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。结论横断面调查结果能较好地反映新疆不同级别医院的感染现状，提示需加强感染目标微生物的监测与抗菌药物合理使用的管理和评价，关注重点人群及重点部位感染风险管理。
护理路径在骨科患者健康教育中的效果评价	目的 应用临床护理路径对骨科住院患者实施健康教育,提高健康教育质量,使患者得到及时有效的健康教育.方法 借鉴临床护理路径的思维方式,采用两组对照进行比较的方法对骨科住院患者进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于常规组患者的并发症减少,护患关系得到改善,护士健康教育的意识和能力增强.结论 应用临床护理路径进行健康教育,能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式.
我院60例药品不良反应报告分析	目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:对我院2005年上报的60例ADR分别从报告人、引发ADR的药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析.结果:ADR以医师和护师上报数量最多,占总例数的85.0%;与抗感染用药有关的ADR最为多见,占总例数的83.0%;给药方式以静脉滴注为主,占总例数的68.0%;ADR表现以皮肤及附件损伤为主,其次为消化系统损伤,其中较严重的ADR有5例.结论:加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作十分必要.
多节孢属真菌次生代谢产物研究进展	多节孢属真菌属粪壳菌纲炭角菌目炭角菌科,种类较多.迄今已报道的次生代谢产物有70多个,包括生物碱、聚酮、萜及甾体等多个类别.多节孢属次生代谢产物多样、丰富,部分具有显著生物活性,如吲哚类生物碱球孢子酸衍生物对埃及伊蚊和丝光绿蝇幼虫有较好的抑制活性,为药物的研发提供了备选化合物,具有潜在开发价值.本文就多节孢属次生代谢产物化学结构及其生物活性的研究进展进行综述,为该真菌资源的开发利用提供参考和依据.
粘膜免疫与艾滋病的预防和控制	粘膜是大多数病原微生物侵入机体的门户.粘膜免疫系统的特异和天然免疫机制阻止了绝大部分粘膜感染的发生.世界范围内约有90%的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是通过粘膜发生的.与HIV-1粘膜传播有关的粘膜包括泌尿生殖系统和消化系统粘膜.消化道粘膜不仅在HIV-1侵入机体的过程中作为病毒入侵的门户,而且在HIV-1感染后为病毒的繁殖提供场所.HIV-1感染导致粘膜中CD4+ T淋巴细胞不断减少,可能在HIV-1感染后的病理过程中发挥重要作用.通过杀微生物制品或艾滋病疫苗阻断或限制HIV-1跨越粘膜屏障,可能是控制HIV/AIDS粘膜传播的最有效的生物学干预措施.
两面针总碱对溃疡性结肠炎大鼠抗炎作用的实验研究	目的 观察两面针总碱(TAZ)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的抗炎作用,并探讨其可能的机制.方法 50只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及TAZ高、低剂量组各10只,用2,4-二硝基氯苯和乙酸联合使用制备UC大鼠模型.观测疾病活动指数(DAI)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8、超氧化物歧化酶及丙二醛水平.结果 与模型组相比,TAZ组大鼠的DAI、血清TNF-α、IL-8、MDA水平显著降低,SOD活力明显升高;TAZ低剂量组与SASP组疗效无显著差异;TAZ高剂量组疗效显著优于SASP组.结论 TAZ对UC具有治疗作用,其机制可能与减少炎症介质和抗氧自由基有关.
不同尺寸、不同摇椅曲度不锈钢方丝在Empower自锁托槽内摩擦力的实验分析	目的 研究不同尺寸、不同摇椅曲度(rocking chair curvature,RCC)不锈钢方丝(stainless steel,SS)在Empower自锁托槽(Empower self-ligating brackets,Empower SLB)内所产生的摩擦力差异.方法 选用由标准石膏模型翻制的标准牙(牙合)模型,并于干燥条件下在其上粘结Empower SLB及颊面管,分别测量按照在电镜下确定弓丝拉拔方向的两种尺寸SS(0.46 mm×0.64 mm、0.48 mm ×0.64 mm),4种不同RCC(0°、5°、10°、15°),共8种弓丝-摇椅工况组合在滑动法关闭拔牙间隙时在Em-power SLB内产生的摩擦力.结果 两种尺寸弓丝分别在尖牙至第二前磨牙区加载0°、5°、10°、15°的RCC,得出以下结果:①所有工况下动摩擦力稍小于最大静摩擦力;②相同RCC下,0.46mm×0.64 mmSS在自锁托槽内产生的滑动摩擦力小于0.48mm×0.64 mm SS(P＜0.05);③相同尺寸弓丝随RCC(0°、5°、10°、15°)增加,滑动摩擦力(0.46 mm ×0.64 mm SS:0＜0.19 N＜0.35 N＜0.90N;0.48mm×0.64mmSS:0＜0.26 N＜0.43 N＜1.00N)逐渐增大(P＜0.05).结论 SS在Empower SLB内的滑动摩擦力稍小于最大静摩擦力,弓丝尺寸越大、摇椅曲曲度越大,SS在自锁托槽内产生的摩擦力也越大.
广州市少教学员STD/AIDS健康教育和行为干预效果分析	目的 了解广州市少年教养(少教)所学员性病艾滋病防治知识的知晓情况.评价开展性病艾滋病健康教育与行为干预的效果.方法 先采用匿名问卷调查该人群中性病艾滋病的防治知识知晓情况,然后采取健康讲座、派发宣传资料等干预措施.干预后再以问卷形式评估干预效果.结果 少教学员的性病艾滋病知识的总认识率,干预前后分别为28%和34.1%(P＞0.05);在行为与意识方面,对有可能感染性病艾滋病的危险行为的认知中,干预前后分别为35.9%和69.9%(P＜0.01);性行为中使用安全套意向,干预前后分别为52.7%和68.4%(P＜0.01);正确就医行为,干预前后分别69.3%和79.5%(P＜0.01),均有显著提高.结论 少教学员性病艾滋病相关理论知识知晓率虽提高不大,但健康教育与行为干预后预防性病艾滋病意识明显提高.有针对性地进行性病艾滋病的健康教育很有必要.
丹参注射液诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的研究	目的:探讨丹参注射液在体外诱导大鼠骨髓间充质ff-～(MSCs)向神经元样细胞分化的作用.方法:采用差速贴壁法体外分离培养大鼠MSCs,流式细胞仪检测其表面标志,经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h,采用含丹参注射液的无血清L-DMEM培养液诱导MSCs,倒置显微镜下观察细胞形态的变化,免疫荧光细胞化学检测巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF-M)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果:体外培养的大鼠MSCs表达CD29、CD44、CD105、CD166.丹参注射液诱导后MSCs胞体收缩,突起伸出,较密的部分神经元拉成网状,免疫细胞化学显示巢蛋白、NSE、NF-M表达阳性,阳性率分别为(58.68±4.50)%、(61.23±5.72)%、(63.47±6.38)%,GFAP阳性细胞率(1.47±0.23)%.结论:丹参注射液在体外可以将大鼠MSCs诱导分化为神经元样细胞.
皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤——附1例报告	报道1例皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤。运用HE染色观察组织学形态及LCA、UCHLl、L26、CD30、EMA等抗体的免疫组化染色，以确定本例肿瘤的免疫表型。结果本例瘤细胞表达CD30、EMA及T细胞相关抗原。皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤临床经过缓慢，预后良好。
脑裂头蚴病的CT及MRI表现	目的探讨脑裂头蚴病的CT及MRI表现.资料与方法回顾性分析15例经临床、实验室检查或手术病理证实的脑裂头蚴病患者的CT及MRI资料,其中12例行CT平扫,10例行CT增强扫描,15例行MRI平扫及增强扫描.结果13例病灶单发,其中11例CT平扫示脑实质内边界不清的低密度区伴等或稍高密度结节或条带影,9例见小砂粒状钙化灶,增强后病灶呈结节状、条索样强化,薄层图像显示病灶呈“空心结节征”.13例MRI T1WI病灶呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后呈串珠状、扭曲绳索样及不规则结节样强化,病灶内均可见低信号“隧道征”.2例病灶多发,其中1例CT及MRI增强示多个结节及不规则环形强化灶散在分布,未见典型“隧道征”,1例“增殖型”脑裂头蚴病MRI增强扫描呈多发粟粒样强化.4例CT复查、8例MRI复查均发现病灶位置及形态发生改变.结论MRI显示串珠样或扭曲绳索样强化是脑裂头蚴病的影像特征,CT显示小钙化灶优越.“隧道征”、“空心结节征”对诊断最有价值,病灶游走是本病的另一特点,结合可能的感染史和免疫学检查可明确诊断.
泻下逐瘀汤降低脑梗塞急性期脑水肿临床观察	脑梗塞在祖国医学中属“中风”范畴,急性期临床上易出现头痛、头晕、项强、偏瘫、失语等症,其中头痛、头晕、项强属颅内压增高症状,偏瘫、失语属脑梗塞症状.脑梗塞急性期患者多出现大便干结、舌苔厚腻,形似中医的腑实证,我们用泻下逐水法荡腑泻实,上述症状改善,同时头痛、头晕、项强症状缓解,用脱水剂甘露醇的剂量及次数明显减少,这是否有降低颅内高压作用?经过我们多年临床观察表明确有此作用,又结合现代中药药理,证实了本法有利尿、通利大便及降颅压作用.
HALL技术——儿童乳磨牙龋病治疗的新方法	HALL技术(Hall technique)是一种治疗乳磨牙龋坏的新方法,临床适用于ICDAS-Ⅱ龋坏评价的1~4级.它无需局麻及牙体预备,直接将金属预成冠(performed metal crowns,PMC)使用玻璃离子粘固剂粘固在龋坏的乳磨牙上,临床治疗效果好,冠保留率高,不影响咬合关系,比传统的龋病治疗方法更具优势,该文就儿童龋病治疗现状、HALL技术、HALL技术临床研究进展及相关问题作一综述.
含马齿苋及甘草提取物护肤品对敏感性皮肤辅助治疗作用的临床观察	目的:评价含马齿苋及水溶性甘草提取物护肤品(商品名:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露)辅助治疗敏感性皮肤的有效性及安全性.方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,对110例敏感性皮肤受试者(干、中性敏感性皮肤受试者80例,油性敏感性皮肤受试者30例)面部分别外用薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露,每日2次,连续使用1个月.在治疗前及治疗后7 d、15 d、30 d分别对受试者皮肤进行皮肤生理功能测试,同时对乳酸试验、皮损恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果:治疗30d后,干性、中性敏感性皮肤组受试者角质层含水量由治疗前71.53%±3.34%增加至74.49%±2.87%,油脂含量由治疗前(74.30±29.19)μg/cm2增加至(90.01±11.45)μg/cm2.油性皮肤组受试者含水量由治疗前71.95%±2.34%增加至75.09%±1.67%,油脂含量由治疗前(247.13±41.90)μg/cm2下降至(223.23±40.19)μg/cm2,治疗前后比较(P<0.001),差异具有统计学意义,而皮肤弹性相比差异无统计学意义;乳酸试验分值由治疗前4.39±0.82降至2.58±0.40(P<0.001),差异具有统计学意义;皮肤改善者87例,占79.09%;与使用前相比(P<0.001),差异具有统计学意义;试验中未出现不良反应.结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露对于、湿性敏感性皮肤有辅助治疗作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好.
活血通腑方治疗腹腔粘连处方优化的正交T值法研究	目的 优选活血通腑方.方法 应用正交T值法研究活血通腑方的抗腹腔粘连作用,以筛选其处方组成.结果 肉眼和病理观察均表明主药(大黄、桃仁、芒硝、红花)具有抗腹腔粘连作用,延胡索和莱菔子具有协同作用,三棱和莪术均有明显协同或拮抗作用.结论 活血通腑方最佳组合为大黄、桃仁、芒硝、红花、延胡索、莱菔子六昧药.
牙源性中央性颌骨骨髓炎2例CBCT影像学分析	目的 通过2例牙源性中央性颌骨骨髓炎的病例分析,回顾牙源性中央性颌骨骨髓炎锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)的影像学表现.方法 对该2例病源牙为左下颌磨牙,疑似牙源性中央性颌骨骨髓炎患者行CBCT检查,明确诊断.结果 分别行CBCT检查后,CBCT征象符合牙源性中央性颌骨骨髓炎的影像学表现.结论 CBCT技术的临床应用,对牙源性中央性颌骨骨髓炎的诊断具有重要价值.
呼吸道感染与红细胞免疫关系的探讨	对我科1998年5月～10月患呼吸道感染的住院患儿进行红细胞C3b受体花环及免疫复合物(IC)花环的测定,以期了解该组患儿的红细胞免疫功能,并与健康同龄儿作对照,现将结果总结如下.
虚拟颌面整形系统中的三维测量方法	目的通过基于医学图像的三维重建,实现人机交互的三维颌面部测量,并将其应用到虚拟颌面整形手术系统中.方法用患者符合DICOM3.0标准的CT、MRI扫描图像进行三维重建,从重建后的三维体数据中分离重建出特定的组织,然后进行基于体素的测量.结果随机选取了10份正常成年人的头部数据,用作者开发的软件平台进行测量;较之传统的手工测量,提高了操作速度和测量准确度.结论该方法实现了快捷有效的三维测量,为颌面外科手术模拟提供了一个非常实用的工具.