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儿童传染性单核细胞增多症临床特点与发病年龄的关系:附312例分析	目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点与发病年龄的关系.方法 312例IM儿童分成0 ～ 3岁、～ 6岁、～ 15岁3组,进行回顾性分析.结果 IM儿童中6岁以下占74.4%,春季和秋季高发.0 ～ 3岁组发热天数平均(7.08 ± 3.31)d,～ 6岁组平均(7.91 ± 3.78)d,～ 15岁组平均(12.38 ± 4.14)d,～ 15岁组与其他组差异有统计学意义(P ＜ 0.01).各年龄组咽峡炎(100%)、淋巴结肿大(82.69%)、肝肿大(66.7%)、脾肿大(62.5%)、鼻塞(42.3%)组之间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);眼睑浮肿(36.2%)～ 15岁组明显低于其他组(P ＜ 0.05),皮疹(23.1%)在0 ～ 3岁组多见(P ＜ 0.05).外周血白细胞年幼儿升高明显,异型淋巴细胞年幼儿偏低,血清ALT、AST在年长儿偏高,血清LDH在各年龄组均呈高值,血清嗜异凝集试验年长儿阳性率高.结论儿童IM某些临床特点与发病年龄有关,应予以重视,以提高确诊率.
C57小鼠毛细胞突触带的发育观察	目的 了解C57小鼠耳蜗毛细胞突触带发育的时间特点.方法 全耳蜗基底膜铺片后免疫荧光染色,共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段C57小鼠听觉突触前膜突触带的数目与分布.运用ABR检测听力发生的时间.结果 C57小鼠出生后0d,在内外毛细胞胞质即可观察到Ctbp2信号;出生后第3天,Ctbp2信号在毛细胞上逐渐增多;出生后第6天,Ctbp2信号在毛细胞的胞质和基底侧膜上的表达达高峰,内毛细胞(35.1±3.4)个/细胞,而外毛细胞上的增加更为显著,达(21.0±3.2)个/细胞;出生后第12、30和60天,Ctbp2信号数目趋于稳定,在内毛细胞16-20个/细胞,外毛细胞1-3个/细胞,信号的分布也逐渐聚集在毛细胞的基底侧膜上.ABR检测提示C57小鼠听觉发生的平均时间为13.2天.结论 毛细胞突触带出生时即已存在,出生后逐渐发育和完善.听觉发生与突触带成熟时间上的高度吻合,表明成熟突触带的形成可能是听觉发生的前提条件之一.
甘草对大鼠体内雷公藤甲素和雷公藤内酯酮代谢物水平的影响	目的:研究甘草对大鼠体内雷公藤甲素(TPL)和雷公藤内酯酮(TPN)内源代谢物水平的影响.方法:取160只大鼠ig甘草[30g(生药)/kg]2 h后ip TPN(2.8 mg/kg),连续30 d,收集24h尿液,合并30d尿液,采用柱色谱技术和波谱技术分离鉴定其内源代谢物;并采用超高效液相色谱-高分辨飞行时间质谱联用法(UPLC-Q-TOF/MS)确定TPL给药后是否具有共同代谢物.将60只大鼠随机分为TPL空白组、TPL组、甘草+TPL组、TPN空白组、TPN组、甘草+TPN组,各给药组大鼠给药方式及剂量同上,TPL空白组和TPN空白组大鼠分别ip相应溶剂,每天1次,连续7d;采用UPLC-Q-TOF/MS法研究甘草对大鼠体内TPL、TPN内源代谢物水平的影响.结果:从TPN给药大鼠尿液中共分离出5个内源代谢物,分别鉴定为1-甲基海因、4-氨基烟酸甲酯、3,4-二氢-6-羟基-2-喹啉酮、2,6-二羟基喹啉、2-喹啉酮;TPL给药后大鼠尿液中同样存在这5种代谢物.TPL组大鼠尿液中1-甲基海因水平较TPL空白组显著升高(P＜0.05),TPN组大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平较TPN空白组显著升高(P＜0.05);TPL或TPN联合甘草用药后血清中1-甲基海因、2,6-二羟基喹啉水平均降低,较其空白组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本实验首次从TPL和TPN给药大鼠尿液中分离鉴定出了5个内源代谢物;甘草能回调TPL给药大鼠尿液中1-甲基海因水平以及TPN给药后大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平.
银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作50例	目的 观察银杏达莫联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法  50例患者随机分为两组,治疗组予以银杏达莫联合低分子肝素钙治疗,对照组采用血栓通(冻干)针治疗;比较两组神经功能恢复情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 银杏达莫联合低分子肝素钙治疗TIA具有明显的临床疗效.
2007年1～8月全国中成药行业经济运行情况分析	2007年1～8月,我国中成药行业继续保持良好发展势态,经济效益增势明显,资产规模稳中有增,工业生产稳步增长,产销衔接保持稳定,出口快速增长,利润总额及其增幅均跃居全国医药工业各子行业第二位.但与此同时,中成药行业生产、销售和出口均排在医药工业各子行业靠后位置,资产报酬相对较低.今后中成药行业仍要面对动力、辅料及中药材价格上涨带来的成本负担及医药政策调整带来的压力.
核素显像法GFR和ERPF测量评价肾功能的比较研究	放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得,且能同时测量分肾功能,已广泛应用于肾功能评价.所用显像剂分肾小球滤过型和肾小管分泌型,可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF).本研究对一组患者和正常对照组行99mTc-DTPA和131I-OIH显像,比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数(GFR/ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值.
瘤腔内结扎加平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤58例分析	目的 探讨瘤腔内结扎加平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌部海绵状血管瘤的临床疗效.方法 自1998年8月-2004年8月,对58例采用瘤腔内结扎加平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,并进行疗效观察.结果 58例均未出现面瘫、呼吸困难及组织坏死等并发症.治疗2周以后色泽渐趋于正常,2～3个月后组织逐渐恢复正常弹性及形态.观察12～30个月,48例瘤体全部消失,10例分别于治疗结束后3～10个月复发,再次瘤腔内注射后瘤体消失.结论 瘤腔内结扎加平阳霉素治疗海绵状血管瘤的方法简便,见效快,创伤小,无手术瘢痕,避免损伤瘤体周围的神经血管等器官,同时也降低治疗后的复发率,治愈率高,是一种安全有效的方法.
经颅多普勒超声对颈动脉不稳定性斑块危险程度的预测价值	目的 通过经颅多普勒超声对颈动脉不稳定性斑块危险程度进行预测,分析其远期风险及影响因素.方法 纳入缺血性卒中患者120例,经颈动脉超声判定为不稳定性斑块.根据经颅多普勒超声是否发现微栓子,分为微栓子组(20例)和无微栓子组(100例).收集患者的性别、年龄、体质量指数、既往史以及住院期间的血糖、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原浓度等临床资料.行头部MRI确定基线缺血病灶的个数.对入选患者进行1年的随访,调查是否再次发生脑梗死,并复查头部MRI.结果 ①随访中确定微栓子组患者10例(50%)、无微栓子组5例(5%)出现脑梗死,微栓子组患者脑梗死发生率高于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).②复查头部MRI,微栓子组患者脑梗死灶的数量大于无微栓子组,微脑梗死灶增加的数量大于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).③经多因素Logistic回归方程进行分析,年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及斑块个数是不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.结论 经颅多普勒超声通过监测微栓子对不稳定性斑块的危险程度有一定的预测价值.年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及多个斑块是影响不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.
我院2006年度中成药处方调查与问题分析	目的:考察我院中成药处方的书写和用药现状,促进其规范书写和合理用药.方法:从我院门诊中药房随机抽取2006年度中成药处方11 018张,选择年龄与性别、临床诊断、药品剂型、规格、用法、金额等6项目作为主要考察指标,分析中成药处方存在的不规范与不合理现象.结果:书写不规范的中成药处方3 068张,占抽查总处方数的27.85%,其中年龄与性别缺项占0.47%,临床诊断缺项占5.59%,药品剂型缺项占2.72%,用法缺项占1.39%,规格、剂量不明确占23.64%;使用1种药品的处方占90.86%;特殊人群用药占30.51%;处方金额≥200元的处方占5.92%.结论:我院中成药处方质量有待进一步提高.
在MSM人群中开展预防艾滋病性病健康教育探索	目的 探索在贵阳市男男同性恋(MSM)人群中,开展普及预防艾滋病性病知识,提高其自我防护能力的健康教育的切实可行的实施方法,促进MSM人群艾滋病性病防治工作的开展.方法 采取"看谁的雪球滚得大"的方式,在MSM人群中招募志愿者,开展同伴教育、同伴咨询、同伴宣传工作.结果 共对170名MSM进行了艾滋病知识、态度、行为和习惯的基线调查;采取多种形式开展健康教育工作后,对178名MSM进行了评估调查.结果该人群有关预防艾滋病性病知识回答正确率和安全套使用率比干预前有了不同程度的提高.结论 在MSM人群中招募志愿者,开展"同伴教育",采取多种不同的形式开展健康教育、扩大该人群宣传教育面能取得一定成效.
邻近自体碎骨移植在种植牙中的应用	目的探讨种植体周骨缺损采用邻近自体碎骨同期移植的治疗效果.方法对58颗种植体周有骨缺损者采用邻近自体碎骨同期移植充填缺损.其中35颗种植体周移植碎骨用钛膜固定.结果2颗种植体周植骨明显吸收,种植体松动失败,其余均获得成功,临床随访1～5年种植牙功能和形态良好,未见明显骨吸收.结论对种植体侧方、根方、颈部等局部骨缺损,用自体邻近碎骨同期移植解决种植床骨量不足,简单实用效果好.
北京生物医药产业创新体系及其创新能力评价研究	北京生物医药产业已进入创新驱动发展的关键时期,产业创新体系是其重要支撑和保障.基于产业创新体系的视角,从创新要素、创新环境、创新过程和创新效益四个维度研究北京生物医药产业创新体系,构建其创新能力评价指标体系,定量分析其2009～2015年创新能力发展情况,并结合评价结果进行SWOT定性分析.结果显示,北京生物医药产业2009～2012年创新能力稳步提升,2013～2014年出现下降,2015年出现上升拐点.结论:本文研究启示我国生物医药需进一步加快从传统的“生产”思维向“创新”思维转变,从“生产创造价值”向“知识创造价值”转变,才能真正实现以知识为价值导向的利益分配,面向全球和全国分享创新所带来的经济价值.
不同方式修复腭部缺损的疗效对比	目的 总结腭部肿瘤术后缺损的修复方式及效果.方法 收集40例腭部肿瘤病例,依手术方式不同分为3组,对比创口愈合时间,外观及功能恢复等方面.结果 填塞包扎法创口恢复时间长.颊脂垫联合其他组织瓣修复术可更快更理想地恢复腭部形态及功能.结论 颊脂垫瓣联合邻近组织瓣修复腭部缺损是一种较为理想的手术方式.
类天疱疮与HLA-DRB1基因的相关性研究	为探讨HLA-DRB1基因与类天疱疮(BP)的相关性,采用聚合酶链反应序列特异性寡核苷酸探针PCR-SSOP方法对上海地区汉族56例BP患者和150名健康对照进行了HLA-DRB1基因分型.结果与健康对照组比较,BP患者HLA-DRB1*10(DRB1*1001)基因频率明显增高(Pc=0.022,RR=6.466).结果提示HLA-DRB1*10(DRB1*1001)可能是我国上海地区汉族BP患者的易感基因.
闭合式上颌窦提升术在种植修复中的应用体会	目的：探讨闭合式上颌窦提升术在上颌后牙区骨量不足患者种植修复中的临床疗效。方法选择我院2009年至2012年上颌后牙区20例牙槽骨高度不足种植患者，采用闭合式上颌窦提升技术，同期植入27颗种植体，随访至少12个月。选择20例条件相近病例，行开放式上颌窦提升同期种植体植入作为对照组。结果随访期间，26枚种植体均获得了良好的骨结合，种植修复取得了较好的临床效果。1枚种植体二期手术时，被纤维组织包裹，松动。种植体成功率96．30％。实验组植入骨吸收量小于对照组（ P ＜0．05）。结论选择合宜的外科操作技巧，在上颌萎缩后牙区采取闭合式上颌窦提升术同期植入种植体的方法能大大缩短患者的治疗时间，取得很高的成功率以及良好的临床效果。
中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察	目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的疗效.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组各36例;其中对照组给予常规治疗,治疗组在次基础上再加入中药治疗,对两组患者治疗效果和通梗时间进行比较分析.结果 治疗组总有效率高于对照组,其通便时间短于对照组.结论 采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻较单独采用西药治疗效果好.
鼻背区嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿1例报告	嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿于1937年由金显宅首先报道.1948年日本学者 Kimura (木村)作较详细的描述,故此病又称木村病 (Kimura Disease, KD).很少发生于鼻部.本文报道1例鼻背部嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿患者.
崔振儒教授运用自拟宁心汤治疗胸痹经验	崔振儒教授为黑龙江省名中医,师承于著名中医专家钟育衡和王德光教授,行医近60载,以中医内科造诣颇深,对心系疾病的诊治尤其擅长,因疗效卓著,求治者络绎.崔振儒教授临证喜用自拟宁心汤加减治疗阳虚寒凝、血瘀痹阻心脉所致的胸痹,临床疗效显著.
不同CTA重建方式对肺栓塞诊断的影响	肺动脉栓塞(PE)是一种严重危害人健康的心血管疾病,近年来发病率逐渐增高.PE临床症状无特异性,易误诊或漏诊[1].及时准确地显示栓塞的部位、形态、范围及治疗后管腔变化,对制订治疗方案和评价疗效具有重要意义.本研究回顾性分析35例肺栓塞患者的临床及多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT肺动脉造影在肺栓塞诊断及治疗中的应用价值.
红花注射液静滴预防蛇伤局部组织坏死57例	目的 观察红花注射液静滴对毒蛇咬伤患者局部组织坏死的预防作用.方法 将毒蛇咬伤1d内就诊且尚未出现局部坏死的患者130例随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用红花注射液20mL静滴,均以7d为1疗程;比较两组局部组织坏死率及临床疗效.结果 治疗组局部组织坏死率12.28%,对照组为32.73%;治疗组与对照组临床总有效率分别为96.49%、83.64%.结论 红花注射液静滴对蛇咬伤患者局部组织坏死有一定预防作用.
李淑良主任医师从阳虚治疗鼻衄经验	李淑良主任医师是全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医耳鼻喉科工作47年,具有丰富的临床经验.笔者在侍诊过程中发现李师对于部分鼻衄患者,采用温阳法治疗,疗效满意.现将其经验介绍如下.
腹外疝围手术期抗菌药物使用调查	回顾性调查某院2005年6月-2008年6月323例出院的腹外疝患者抗菌药物使用情况.323例腹外疝手术患者均使用抗菌药物.抗菌药物使用率100.00%,无正规围手术期预防用药病例.抗菌药物平均使用时间为(4.46±2.98)d;单一用药占93.81%,二联用药占5.57%,三联用药占0.62%;使用抗菌药物八大类13个品种,以头孢菌素类最多(主要为第三代).调查结果显示,该院腹外疝患者围手术期抗菌药物应用不规范,应加强监管.
息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察	目的观察息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法将患者167例分为治疗组(89例)和对照组(78例),分别给予息风化痰通络定眩汤和西比灵治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论息风化痰通络定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.
直接法CT静脉造影对下肢静脉曲张的诊断价值	目的：探讨直接法CT静脉造影（CTV）诊断下肢静脉曲张的价值。资料与方法对40例下肢静脉曲张患者（56侧患肢）行直接法CTV检查，并依据病变的轻重程度和范围对CTV图像进行分级，评估CT横断位结合容积再现（VR）及最大密度投影对静脉曲张的显示清晰度、范围；穿支静脉、深静脉及髂静脉显示情况；CTV与数字减影血管造影（DSA）的诊断符合情况。结果56侧患肢均行激光腔内闭塞术，7例11侧下肢行DSA下的下肢静脉造影。VR图像质量分级中，优占92.86%（52/56），中占7.14%（4/56）。深静脉中，小腿静脉、股静脉、髂外静脉图像质量满足诊断的比率分别为94.34%、88.46%、27.27%。穿支静脉总显示率为98.21%（55/56）。CTV与DSA的诊断符合率为100.00%。结论直接法CTV诊断下肢静脉曲张方便、无创，与DSA造影结果符合率高，具有重要的临床价值。
脑宁康胶囊治疗中风病先兆证临床研究	目的观察脑宁康胶囊治疗中风病先兆证的临床疗效并探讨其内在机制.方法将中风病先兆证患者171例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效及治疗前后临床症状积分、超氧化物歧化酶(SOD)、乳过氧化酶(LPO)、谷胱甘肽钴氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面受体(CD62P)、血清可溶性血管细胞粘附因子(sVCAM-1)等参数的变化.结果治疗组临床显效率、总有效率及用药后临床症状积分均优于对照组(P＜0.05),治疗组用药后临床症状积分极显著改善(P＜0.01),1年内治疗组中风发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后SOD、LPO、GSH-Px、ET-1、N0、CD62P、sVCAM-1均较治疗前显著改善(P＜0.05或＜0.001),与对照组比较,除GSH-Px外,差异均有显著性(P＜0.05或＜0.001).结论脑宁康胶囊能够明显改善中风病先兆证症状,控制中风发生,并能明显改善血管内皮功能、机体抗氧化能力、血小板活化功能及机体免疫功能,可在对脑损伤诸多环节中发挥保护作用.
曲尼司特治疗泛发性肥大细胞增生病1例	报告曲尼司特治愈泛发性肥大细胞增生病1例.患儿男,6岁.面部、躯干、四肢广泛分布许多绿豆至黄豆大的斑丘疹和丘疹,部分为小结节或增生性瘢痕样皮损,明显高出皮面,呈圆形、椭圆形或不规则形,大多呈棕红色或棕褐色.组织病理检查示表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层及附属器周围见致密的肥大细胞和少许嗜酸性粒细胞浸润.诊断为泛发性肥大细胞增生病.单用曲尼司特口服至第110天时,除留有少许点状色素沉着外,面部、躯干、四肢的皮损全部消退.服药期间未见不良反应.停药后随访6个月无复发.
中药麻鱼石黄汤对金黄色葡萄球菌体外抑菌作用的实验研究	目的 讨论中药麻鱼石黄汤及其单体药物对金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果.方法 分别制备麻鱼石黄汤(包括其单组份)、替考拉宁、哌拉西林的含药培养基,对MRSA、MSSA培养24 h,记录生长的菌落数并进行分析.结果 麻鱼石黄汤与替考拉宁对MRSA、MSSA有同样抑菌功效,且优于哌拉西林.麻鱼石黄汤对MRSA与MSSA的抑菌效果无统计学差异.结论 应用麻鱼石黄汤治疗临床金黄色葡萄球菌的感染,不论是否为耐药菌株,均可取得良好效果,并可避免替考拉宁引起的不良反应及长期用药引起的毒副作用或耐药性,尤其适用于抗生素过敏者,可为患者节约药品费用,提高临床满意度,使药品得到合理应用.
重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽功能障碍的系统文献回顾	目的：系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗卒中后吞咽功能障碍的有效性及安全性。方法采用计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于rTMS治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究，截止日期为2013年12月。由2名研究者按纳入和排除标准选择文献、提取资料、交叉核对，而后进行分析。结果共纳入7篇研究（228例，其中rTMS 136例，对照92例），对4篇随机对照试验（RCT）进行Meta分析（rTMS组54例，对照组42例），另外3篇非RCT进行系统综述。（1）Meta分析表明，rTMS治疗后吞咽功能评分的改善优于对照组（SMD ＝1.73，95％CI：0.45～3.01，P ＝0.008）。（2）高频rTMS（＞1 Hz）治疗后吞咽功能评分的改善与对照组比较，差异有统计学意义（SMD＝1.60，95％CI：0.10～3.11，P＝0.04）；低频rTMS（1 Hz）与对照组相比，在一些吞咽功能评分的改善方面差异亦有统计学意义，提示低频治疗潜在的优势。（3）rTMS治疗后，卒中患者Barthel指数的改善与对照组相比差异有统计学意义（MD＝-21.60，95％CI：-36.21～-7.00，P＝0.004）。（4）在不良反应方面，7篇研究均未报道有头痛、耳鸣或癫痫等任何不良事件发作。结论对卒中后存在吞咽功能障碍的患者，采用rTMS治疗可显著促进患者吞咽功能的恢复，并且安全、有效。
比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的应用	目的观察比塔派克斯(Vitapex)注射型根管糊剂对年轻恒牙根尖诱导成形的作用.方法对31例38颗牙根未发育完成的年轻恒牙进行根管治疗,采用Vitapex糊剂充填根管,术后追踪观察6个月-2年半,了解牙根的发育和根尖闭合情况.结果38颗患牙,成功23颗,进步12颗,失败3颗,有效率92.11%.结论Vitapex根管糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形中疗效满意,可推广使用.
胺碘酮联合养心氏片改善慢性冠心病患者缺血症状及治疗室性早搏的疗效研究	目的 探讨养心氏片联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的疗效及对缺血症状的改善情况.方法将66例冠心病室性早搏患者随机分为3组,联合治疗组(24例)口服养心氏片及胺碘酮片;胺碘酮组(20例)口服胺碘酮片;养心氏片组(22例)口服养心氏片,3组疗程均为4周.结果改善临床症状方面,联合治疗组总有效率为91.67%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为68.18%.联合治疗组与口服养心氏组、胺碘酮组比较有统计学意义.心律失常疗效联合治疗组总有效率为95.83%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为72.73%.3组比较有统计学意义(P＜0.05).结论养心氏片和胺碘酮联用对治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全,并可改善患者心肌缺血的临床症状.
针药结合治疗脑干卒中后吞咽障碍疗效观察	目的 观察针药结合治疗治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予内科基础治疗及康复训练,治疗组予针刺、康复训练及吞咽合剂口服治疗,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺、康复训练结合吞咽合剂口服可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍,提高患者的生活质量.
丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足28例疗效观察	目的 观察丹红注射液对椎-基底动脉供血不足患者血液流变性的影响.方法 将56例椎基-底动脉供血不足患者随机分丹红注射液组(治疗组,28例)与川芎嗪注射液组(对照组,28例),比较两组治疗前后血液流变学指标改善情况.结果 治疗组血液流变学各项指标均显著下降,对照组血液流变学指标改善不明显.结论 丹红注射液能明显改善椎-基底动脉供血不足患者的血液流变性.
肺保护性通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用	目的 探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征 (RDS) 中的临床意义.方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气 (SIMV模式) 治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组 (采用肺保护性通气策略,36例) 和对照组 (采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等.结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)、吸入氧浓度 (FiO2)、吸气时间 (Ti) 明显低于对照组,而呼气末正压 (PEEP)、呼吸频率 (RR) 均高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压 (PO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病 (CLD)、动脉导管未闭 (PDA)、脑室内出血 (IVH) 等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略.
中医药治疗糖尿病的主要进展述评和定位思考	近年来,糖尿病患病率快速增长,其中 90%以上属 2型糖尿病 (T2DM),发病年龄呈年轻化趋势.中医药治疗 T2DM及其慢性并发症日益受到临床和科研人员的重视,在研究的广度和深度上均取得较大的进展,形成了一些研究热点.但迄今为止,尚无重大突破.因此,认真回顾近年来中医药研究和治疗 T2DM的历程,审视现状和热点,客观评估中医药治疗糖尿病的地位和作用,理顺思路,明确今后防治研究的方向和方法至关重要.
腰部浅表脂肪瘤样痣手术切除1例	患儿男,13岁.因右腰部结节、斑块13年,于2012年7月30日就诊.患儿出生时,右侧腰部即有一约鹌鹑蛋大结节,肤色,边界较清,未予特殊处理,皮损逐渐增大,形成斑块,无瘙痒、疼痛,亦无糜烂、溃疡.3年前于我科门诊就诊,取皮损行组织病理检查,真皮中上部可见灶性脂肪组织,诊断:腰部浅表脂肪瘤样痣,未予特殊处理,嘱患儿门诊随访,近2年患儿皮损增大速度较前加快,部分皮损突出皮面明显,边缘出现散在皮损,自觉影响日常生活,遂入我科住院治疗.患儿既往体健,无外伤史,家族中无类似疾病患者.
吲哚美辛酶解型结肠靶向片的初步研究	采用湿法制粒压片制备吲哚美辛瓜尔胶骨架片,并测定了模拟人体胃肠道生理环境下的体外释放度.结果表明,骨架片5h内释药不超过20%;26h内不加酶组的总释药量不超过40%,加酶组为88%左右,能达到结肠靶向给药的效果.
HIV和HCV混合感染的研究进展	人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)属于逆转录病毒科慢病毒属,是人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的致病因子.丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,是丙型肝炎的致病因子.HIV感染和HCV感染有着相似的传播途径:血液传播、性传播和母婴垂直传播,因而HIV和HCV混合感染也很常见.不仅如此,随着HAART在HIV/AIDS治疗中的普及,HIV/AIDS患者的生存率升高,生存时间延长,使得混合有HCV感染的患者肝脏相关问题逐渐显现.这一问题成为对这部分患者生存率、生存时间、生命质量的严重威胁,因而受到越来越多的关注.
65例非典型肺炎中医证候及病因病机探讨	在观察65例非典型肺炎(SARS)患者症状基础上,对该病的病因病机进行了探讨分析.将SARS命名为肺瘟疫;疫疠之气、湿热之邪为致病之因;肺气郁闭为病变关键;首发气分,易入营血,逆传心包;湿浊瘀阻、气阴亏虚为病变结果.高热期邪热炽盛突出,喘憋期湿浊闭肺突出,后期气阴亏虚突出,标本虚实中各有侧重.由于西医使用大量激素治疗该病,所以即使在该病的恢复期,许多患者也表现出热盛湿阻的证候,故治疗时应强调在固护气阴的基础上注意清热宣肺、化浊通络.
埃索美拉唑治疗小儿胃食管反流临床观察	胃食管反流(gastro-oesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性2种.病理性反流是由于食管下括约肌功能障碍和(或)与其功能有关的组织结构异常,以至食管下括约肌压力低下而出现的反流,引起一系列如上腹痛、烧心、泛酸等临床症状.GERD是一种潜在的、较严重的长期疾病,不论有无食管炎的发生,它对人的生活质量有不同程度的不良影响.本研究目的是确认埃索美拉唑改善小儿GERD症状的疗效,同时评价药物在GERD小儿中应用的安全性和耐受性.
依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察	目的:观察依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及安全性.方法:选择动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例.在常规治疗基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入0.9％氯化钠注射液500 mL中,ivgtt,qd;治疗组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9％氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,bid.两组患者均治疗14d.比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、大脑中动脉收缩峰流速(MCA Vp)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、MCA Vp水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平和MCA Vp显著降低,且治疗组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者临床总有效率为90.91％,显著高于对照组的63.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著,能有效降低患者的MCA Vp,减轻炎症反应,且安全性较好.
培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂影响的临床观察	目的观察培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂的影响.方法将164例中风病恢复期患者随机分为治疗组84例、对照组80例,2组均使用阿司匹林肠溶片及针灸治疗,治疗组加用口服培元通脑胶囊.观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、血脂检测指标的变化.结果2组NIHSS评分治疗后均较本组治疗前降低,治疗组较对照组降低明显.治疗组治疗后与本组治疗前比较甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.01).对照组治疗后与本组治疗前比较LDL-C显著降低(P＜0.01),TG降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05).治疗组TG,TC,LDL-C,HDL-C较对照组改善明显(P＜0.01).结论培元通脑胶囊除改善中风病患者神经功能缺损评分外,对中风病恢复期患者的血脂具有明显的调节作用.
乌鲁木齐市11～14岁儿童口腔健康相关生活质量的测定	目的 建立11～14岁儿童口腔健康问卷(The Child Perceptions Questionnairll～14,CPQ11～14)的中文版,测定其信度、效度等心理测量学特性,为其在中国适龄儿童中的推广使用提供理论依据.方法 通过对CPQ11～14英文版的翻译、回译、文化调适,制定出CPQ11～14的中文版.采用整群分层抽样方法随机抽取乌鲁木齐市11～14岁在校学生377人,对其进行中文版CPQ11～14问卷的调查,同时作口腔检查.结果 量表平均得分为8.93±5.65,口腔症状分项得分最高,社交分项得分最低.该量表的Cronbach's α系数为0.75,所有条目删除后,Cronbach's α系数均不增加.重测信度系数为0.75.因子分析法显示量表具有较好的结构效度.CPQ11～14得分与口腔健康状况及DMFT之间有明显相关性,提示该量表具有良好的区分效度.结论 本研究显示CPQ11-14中文版具有良好的信度与效度,中文版适用于乌鲁木齐市11～14岁儿童.
独活寄生汤治疗膝骨性关节炎临床观察	目的 探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎(0A)患者血浆细胞因子的影响及疗效观察.方法 轻中度膝关节OA患者80例随机分为观察组与对照组,均予口服布洛芬缓释胶囊,观察组予独活寄生汤加减口服:连用4周后比较两组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并评价临床疗效.结果 两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显下降,而观察组下降幅度明显大于对照组；观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤治疗膝关节OA的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,作用机制与降低血浆细胞因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平密切相关.
羟丙基-β-环糊精的杂质检测	采用纳滤技术对合成的羟丙基-β-环糊精进行纯化,并测定了平均取代度和产品中的杂质含量.结果表明,制品中丙二醇和β-环糊精的含量在欧洲药典4.6版的限度范围内,产品稳定性良好,与喜树碱包合后可使其增溶207倍.
氨甲环酸制剂治疗寻常痤疮临床试验研究	2002年10月-2003年1月,我院采用氨甲环酸制剂治疗寻常痤疮40例,对其疗效、皮肤生理量化指标和安全性进行了观察,结果比较满意,现总结如下.
《神农本草经》的药物成就	文章在研究<神农本草经>原文的基础上,从品种与分类、产地与采制、药性理论、剂型剂量、服用时间及临床应用等方面总结了<神农本草经>的药物学成就.
盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察	目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高.
上海市梅毒病例诊断治疗现状调查	目的 了解上海市梅毒诊断、治疗和随访的情况.方法 采用统一设计的调查问卷,对性病门诊保存的梅毒病史进行回顾性调查.结果 在5个医院的性病门诊共调查了1 669份梅毒病历,潜伏梅毒病例和非潜伏病例诊断依据中,分别仅有15.0%和13.6%有梅毒接触史的记录.1 413例(84.7%)梅毒患者接受梅毒治疗,其中1 220人(86.3%)接受青霉素类药物治疗,203人(14.4%)使用非青霉素类药物治疗,没有未进行青霉素皮试的病史记录.13.2%(221/1669)人接受梅毒随访.结论 应当努力提高和完善上海市梅毒诊断、治疗和随访工作,以遏制梅毒的流行.
含镁羟基磷灰石涂层对卵巢摘除大鼠种植体骨整合的影响	目的 探讨羟基磷灰石涂层(hydroxyapatite,HA)中加入镁元素对植入卵巢摘除(ovariectomized,OVX)大鼠体内种植体的稳固性的影响.方法 采用溶胶-凝胶法制备种植体表面涂层,对照组为传统的羟基磷灰石涂层,实验组为用镁元素替代羟基磷灰石中10％钙元素的涂层(magnesium-containing hydroxyapatite,MgHA).另取18只OVX大鼠,随机分为2组,一组在双侧股骨远心端各植入1枚HA涂层种植体,另一组则植入MgHA涂层种植体.12周后,连同周围骨组织取出种植体进行组织形态计量分析、Micro-CT评价、生物力学测试.结果 MgHA组骨-种植体接触率、骨面积比率分别为(52.57±4.73)％、(36.76±3.31)％,HA组为(34.06 ±5.20)％、(27.26±2.92)％；MgHA组的最大推出强度、界面剪切强度为(63.98±4.08)N,(2.63±0.25) N/mm2,HA组为(41.44±7.07)N,(2.22±0.33) N/mm2,P＜0.01.此外,MgHA组骨体积分数(24.5±6.1)％、骨小梁厚度(80.6±11.9) μm、骨小梁数量(5.8 ±0.5)mm-1、骨小梁分离度(194.7±38.2)μm、连接密度(51.9±5.6)mm-3、骨整合率(58.6±6.2)％；而HA组为(16.6±4.3)％、(68.4±10.3)μm、(5.2±0.6) mm-1、(220.8±30.6) μm、(44.1 ±4.5)mm-3、(45.1±3.8)％,除骨小梁分离度无统计学差异外,其余P＜0.05.结论 镁元素能改善骨质疏松骨中种植体的生物性能.
中西医结合治疗急性酒精中毒昏迷期50例的护理	急性酒精(乙醇)中毒,俗称醉酒,系由一次性摄入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑止的状态,为急诊科常见急症之一.我们采用纳洛酮、丹红注射液联合治疗急性酒精中毒昏迷期患者,效果满意.
自拟清热宣肺汤加减对ICU呼吸机相关性肺炎重症患者临床治疗效果观察	目的 观察自拟清热宣肺汤加减直肠滴注应用于呼吸机相关性肺炎重症患的疗效.方法 选择本院ICU病房呼吸机相关性肺炎重症患者56例,按数字表法随机分为对照组与观察组各28例,对照组采用常规治疗,包括干扰素皮下注射、盐酸左氧氟沙星静滴;观察组在此基础上加用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注,两组均用药10d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率92.86％,对照组为75.00％.治疗后观察组中性细胞数、白细胞、淋巴细胞比率等指标均有明显降低(P＜0.05),观察组降低程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机相关性肺炎重症患者采用自拟清热宣肺汤加减直肠滴注可以有效抑制炎症反应,有效抗菌.
大鼠肢体缺血再灌注可致脑组织细胞凋亡	目的:探讨肢体缺血再灌注(limbs ischemia-reperfusion,LIR)对脑组织的影响.方法:复制大鼠LIR模型,采用尼氏染色观察脑组织病理学改变,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化和Western印迹法检测凋亡相关因子Bcl-2、细胞色素C(cytoC)、Caspase-3的表达变化.结果:大鼠LIR后,脑组织海马区、中脑红核区神经元细胞受损,脑组织出现水肿裂隙,cyto C、Caspase-3凋亡相关蛋白表达明显上调,24 h达高峰,与细胞凋亡数量的增加相一致,Bcl-2表达与再灌时程呈负相关.结论:LIR后可导致脑组织损伤,并出现细胞凋亡,其发生机制与Caspase-3、cyto C、Bcl-2凋亡相关蛋白的表达变化有关.
小剂量阿加曲班对比阿司匹林治疗急性脑梗死的临床观察	目的：对比观察小剂量阿加曲班与阿司匹林治疗急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法：136例急性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予抗颅内压增高、抗氧化应激、脑神经保护、吸氧、控制血压血糖、抗感染、调节水电解质酸碱平衡等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予注射用精氨酸阿司匹林100 mg，加入0.9％氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，每日1次。观察组患者给予阿加曲班注射液40 mg，加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，24 h持续静脉滴注，连用2 d；2 d后剂量减至10 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次，连用5 d。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Bathel指数评分及不良反应发生情况，并随访2年观察脑梗死复发情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，1年、2年脑梗死复发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者NIHSS评分显著低于同组治疗前，观察组低于对照组；Bathel指数评分显著高于同组治疗前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，小剂量阿加曲班较阿司匹林可显著改善急性脑梗死患者的神经功能、降低脑梗死复发率，且安全性较好。
蝰蛇(缅甸亚种)毒促凝-纤溶双相活性组分FⅥbb的分离纯化及生物活性	目的 从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离纯化一种促凝-纤溶双相活性组分 FⅥbb,并研究其理化性质和生物活性.方法 应用 CM-Sephadex C-50 阳离子交换层析 Sephadex G-150(超细)凝胶过滤层析 Chelating Sepharose Fast Flow 金属离子螯合亲和层析分离纯化蛇毒,反相 HPLC 检测组分 FⅥbb 纯度,采用 MALDI 质谱测定法测定分子量,以发色底物法、纤维平板法和SDS-PAGE测定 FⅥbb 的酶学特征和生物活性.结果 从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离得到的促凝-纤溶双相活性组分 FⅥbb 为单体蛋白,相对分子质量为59 138,最适温度为40℃,最适pH为10.0,为金属蛋白酶.结论 应用 CM-Sephadex C-50 阳离子交换层析和 Chelating Sepharose Fast Flow 金属离子螯合亲和层析等方法可以从蝰蛇(缅甸亚种)毒纯化出促凝-纤溶双相活性组分FⅥbb,具有促凝-纤溶双相活性.
Phoenix脓肿根管渗出液中白介素-1α的检测	目的比较Phoenix脓肿治疗前后根管渗出液中白介素-1α(IL-1α)浓度的变化.方法选择临床诊断为Phoenix脓肿的单根管恒牙40颗,按就诊时间分为初诊组和复诊组,记录临床症状和体征,摄X线片,AutoCAD软件测量X线片根尖阴影面积,常规进行根管治疗,初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液,并计算渗出液体积.用临床根尖周指数(CPI)进行疗效评定;渗出液中的IL-1α浓度用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测.所得数据用SPSS 10.0软件进行分析.结果初诊组IL-1α浓度与渗出液体积、根尖阴影面积呈负相关(P=0.001,0.002),Phoenix脓肿治疗过程中其根管渗出液中的IL-1α浓度增加(P＜0.001).结论IL-1α与Phoenix脓肿的愈合过程有关.
中药肝靶向微球载药系统的研究进展	目的:为中药肝靶向微球制剂的研发提供参考.方法:以"中药""微球""肝靶向""Chinese herbal medicine""Micro-spheres""Liver targeting"等为关键词,组合查询2005-2015年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对中药肝靶向微球的不同靶向方式及载体材料进行综述.结果与结论:共检索到相关文献265篇,其中有效文献32篇.中药肝靶向微球的靶向方式主要包括被动靶向、主动靶向、磁性靶向和栓塞靶向,并以被动靶向和栓塞靶向为主;在载体材料上,以多糖类、蛋白类、聚酯类研究较多.此类微球制剂通过靶向肝部位提高药物疗效、降低药物毒副作用;但研究大多针对单一有效成分,关于复方靶向制剂的研究较少;同时,靶向作用主要集中于肝器官,尚未深入至肝病灶部位.目前相关研究主要停留在基础研究阶段,临床试验研究较少.
氟喹诺酮类药物制剂研究及临床应用进展	氟喹诺酮类抗菌药物为第3代喹诺酮类药物,对葡萄球菌等革兰阳性菌具有抗菌作用,对部分革兰阴性菌作用进一步加强.
地龙胶囊对缺血性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响研究	目的 观察地龙胶囊对缺血性脑梗死患者颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)及斑块的影响.方法 将缺血性脑梗死患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用地龙胶囊,疗程均为12个月;疗程结束后予彩色多普勒超声检测两组相关指标.结果 治疗组颈动脉IMT明显减低,斑块减少,与对照组比较有显著差异.结论 地龙胶囊能明显减低腩梗死患者颈动脉IMT并减少斑块的形成.
中西医结合周期疗法治疗乳腺增生症60例	乳腺增生症是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,且与月经周期相关的常见病和多发病,常见于中青年妇女.我们近年来采用中西医结合的方法治疗乳腺增生症60例,疗效满意.现报告如下.
静脉吸毒人群HIV感染者CD+3 CD+4 CD+8 T淋巴细胞定量研究与分析	目的定量分析静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染者CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞水平.方法采用流式细胞技术(FCM),对76例无症状抗-HIV阳性的静脉吸毒者,165例抗-HIV阴性的静脉吸毒者及61名正常对照,分别检测CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞绝对计数和CD+4/CD+8比值.结果 HIV感染组与静脉吸毒组及正常对照组各项指标间差异有非常显著的统计学意义(F＝105.02、159.13、220.08,P均＜0.01);CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值表现为HIV感染组＜静脉吸毒组＜正常对照组(q＝18.4、24.6、11.1,P均＜0.01),CD+3细胞计数呈现为HIV感染组＞健康对照组＞静脉吸毒组(q＝19.8、6.5、10.8,P均＜0.01),CD+8细胞计数表现为HIV感染组＞静脉吸毒组＞健康对照组(q＝27.2、24.9,P均＜0.01;q＝3.48,P均＜0.05).结论 HIV感染和/或静脉吸毒均可不同程度的导致CD+4和CD+8细胞水平的改变,有关静脉吸毒合并HIV感染对免疫细胞水平的影响尚需进一步深入研究.
刘建秋教授应用“肺与大肠相表里”理论从肠治肺经验总结	刘建秋教授为黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学科带头人,主任医师、博士研究生导师,黑龙江省名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘建秋教授勤求古训,扬发经旨,从事临床、教学、科研工作30余载,擅长中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺纤维化等呼吸系统疾病.尤其提倡应用“肺与大肠相表里”理论从肠治肺来治疗上述疾病.笔者有幸师从刘建秋教授,现将其经验介绍如下.
液相色谱-串联质谱法同时测定小鼠血浆中CTN986、芦丁和曲克芦丁的浓度及其在药动学研究中的应用	目的 建立同时测定小鼠血浆中CTN986、芦丁和曲克芦丁浓度的LC-MS/MS法并将其应用于小鼠药代动力学研究.方法 血浆样品经固相萃取后,以甲醇-异丙醇-水-甲酸(体积比为36∶8∶56∶0.1)为流动相,通过Discovery C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测.用于定量分析的离子反应分别为m/z 743→m/z 303(CTN986),m/z 611→m/z 303(芦丁),m/z 745→m/z 435(曲克芦丁),m/z 727→m/z 287(CTN987,内标).结果 CTN986、芦丁和曲克芦丁的线性范围均为4～ 800 ng/ml,日内、日间精密度(RSD)均小于14.65％,准确度(RE)在-0.34％ ～ 11.75％.应用此法考察了小鼠口服和静注上述3个化合物后的药动学特征,以及P-gp抑制剂维拉帕米对三者药动学行为的影响.结论 本方法专属性强、灵敏度高,适用于CTN986、芦丁和曲克芦丁的药代动力学研究.
苹果酸阿莫曲坦的合成	对硝基氯苄经亚硫酸钠磺化、五氯化磷氯代、四氢吡咯取代、催化氢化、重氮化和还原制得4-(吡咯烷-1-基磺酰甲基)苯肼盐酸盐(7),与4-氯-1-羟基丁烷磺酸钠反应后,再经成腙、环合和甲基化"一锅法"制得阿莫曲坦粗品,经成富马酸盐纯化,再与苹果酸成盐制得苹果酸阿莫曲坦,总收率约6%(以对硝基氯苄计).
河南省普通人群AIDS知识调查分析	河南省(豫)艾滋病病毒(HIV)感染者主要集中在既往有偿献血人员中,但随着人口的流动,以及人们对艾滋病(AIDS)知识的缺乏,目前已有配偶传播和母婴传播的病例出现.为了解普通人群对AIDS相关知识的知晓程度,于2002年7～8月在豫北对候车人群、农村人口、大中专院校学生和宾馆服务员进行了调查,并对其中部分对象进行AIDS知识的培训干预,现将结果报告如下.
多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺-抗肿瘤药物偶合物的组成和应用研究进展	多聚N-(2-羟丙基)甲基丙烯酰胺(HPMA)-抗肿瘤药物偶合物可通过靶向分子及肿瘤细胞的增强渗透和滞留效应实现药物的靶向治疗,显著减少传统药物全身毒副作用,以其独特的优势成为目前抗肿瘤药物的研究热点之一.本文对多聚HPMA-抗肿瘤药物偶合物的组成及近几年来的临床前和临床应用研究现状和前景进行综述.
肾细胞癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断	目的:分析肾细胞癌的CT表现,提高其诊断和鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的21例肾细胞癌的多层螺旋CT表现.结果:实性肾癌18例,增强扫描皮质期13例呈明显增强,5例呈轻中度增强,囊性肾癌3例,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显增强.实质期及肾盂期增强迅速减退,呈快进快退改变.术前正确诊断率和分期正确率分别为90.5%和80.9%.结论:肾细胞癌多层螺旋CT表现有一定的特征性,大多数能正确诊断.
唇舌部位穿孔相关的风险及可能的并发症	近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题.
肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症患者的药学监护	目的：探讨临床药师在肺曲霉病合并横纹肌溶解综合症（RM）患者治疗中的作用。方法：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的药物治疗过程，协助医师从RM的治疗、抗感染及护肝等角度对药物治疗方案进行了优化和完善，先后建议停用双环醇片，继续使用注射用米卡芬净50 mg，ivgtt，qd抗感染治疗；暂停使用护肝药物复方甘草酸苷；并与医师密切观察药物治疗效果及药品不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情得到有效控制，24 d后出院。结论：临床药师参与肺曲霉病合并RM患者的治疗过程，可协助医师完善用药方案，有助于临床合理用药，保障患者用药安全。
Krüppel样因子5在小鼠舌黏膜癌变过程中的表达	目的：检测Krüppel样因子5(Krüppel-like factor 5,KLF5)在小鼠舌黏膜癌变模型中的表达,探讨KLF5与口腔黏膜癌变的关系。方法将42只 C57BL/6J 小鼠随机分为阴性对照组、4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)处理组。阴性对照组不做任何处理,4NQO组以4NQO水溶液(50μg/ml)代替饮用水饲养,共16周。实验第24周末处死全部动物,取舌组织进行HE染色及KLF5平均光密度值分析。结果 HE染色显示,对照组小鼠舌背上皮为正常角化的复层鳞状上皮,饮用4NQO水溶液的小鼠舌黏膜上皮出现了不同程度的异常增生及鳞癌。平均光密度测定显示,与正常口腔黏膜上皮相比, KLF5在重度异常增生和鳞癌中的表达明显下降( P<0．01)。结论 KLF5可能在口腔黏膜上皮癌变过程中作为肿瘤抑制基因发挥重要作用。
葛根素联合生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察	目的 观察葛根素粉针合用生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 将CHF患者67例随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上治疗组予葛根素粉针及生脉注射液静滴,对照组予西药常规治疗(强心、利尿、扩血管等);两组均治疗15d.结果 临床疗效及心功能改善情况均以治疗组为佳.结论 葛根素粉针合用生脉注射液治疗CHF疗效显著.
复方葛根胶囊治疗107例2型糖尿病临床观察	目的:观察由中药葛根素和葡萄糖耐量因子(GTF)经处理后制成的中药制剂复方葛根胶囊的降血糖和降血脂作用.方法:将107例2型糖尿病患者随机分为复方葛根胶囊实验组(实验组)76例,消渴丸对照组(对照组)31例,分别予相应药物治疗,观察两组疗效及安全性.结果:实验组总有效率为96.1%,对照组总有效率为80.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);在主要症状改善和理化指标比较方面,实验组均明显优于对照组(P＜0.01);在安全性评价方面,复方葛根胶囊未见明显临床副作用及不良反应,安全性好.结论:复方葛根胶囊具有降血糖、降血脂、改善血液黏度作用,且无明显毒副作用.
HPLC法测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液中主药及其有关物质的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液主药及其有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为水(庚烷磺酸钠1 g,加三乙胺10 mL,水810 mL,磷酸调pH 3.0)-甲醇(82:18),检测波长为261 nm,流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,进样量为50μL.结果:盐酸倍他司汀检测浓度的线性范围为10～80μg·mL-1(r=0.999 3);最低检出限为2.84μg·mL-1,最低定量限为3.01μg·mL-1;平均回收率为99.8%,RSD=0.3%;3批样品中有关物质的平均含量为0.13%.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.
法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压及其肺血管结构重建的影响	目的 探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)及其肺血管结构重建的影响.方法 采用常压间断低氧法建立大鼠HPH模型.雄性SD大鼠24只,随机均分为对照组、模型组和法舒地尔干预组.测各组大鼠平均肺动脉压力(mPAP)、平均颈动脉压力(mCAP)、右心室肥厚指数(RVHI);光镜下结合图像分析进行肺血管结构重建观察;透射电镜观察肺小动脉内皮细胞超微结构的变化.结果 ①模型组mPAP、RVHI、肺小动脉管壁厚度与外径比值(WT%)、管壁面积与管总面积比值(WA%)分别为(31.38±1.98)mmHg、0.47±0.03、(31.13±5.74)%、(54.93±3.34)%均明显高于对照组(15.25±0.91)mmHg、0.25±0.02、(13.24±2.03)%、(31.81±3.62)%,P均＜0.01;管腔面积与管总面积比值(LA%)为(45.07±3.34)%,明显低于对照组(68.20±3.62)%,P＜0.01;透射电镜显示模型组肺小动脉内皮细胞损伤明显,内皮细胞周围平滑肌细胞增生、肿胀,胶原纤维增生.②法舒地尔干预组mPAP、RVHI、WT%、WA%分别为(16.63±1.53)mmHg、0.27±0.02、(17.08±2.24)%、(37.30±3.69)%显著低于模型组(P＜0.01),LA%为(62.70±3.69)%明显高于模型组(P＜0.01).法舒地尔干预后肺小动脉内皮细胞损伤、平滑肌细胞及胶原纤维增生均明显减轻.③各组间mCAP差异无统计学意义(F=1.239,P＞0.05).结论 法舒地尔对低氧所致的肺动脉高压、右心室肥厚及肺血管结构重建具有较好的预防和逆转作用.
rAAV-IGF-I诱导大鼠下颌髁突生长发育的实验研究	目的 评价局部注射重组腺相关病毒介导胰岛素样生长因子-I(rAAV-IGF-I)对大鼠下颌髁突生长发育的影响.方法 选用5周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠20只,随机分为4组.在每只大鼠的左侧颞下颌关节腔内注射rAAV-IGF-I,右侧关节腔内注射生理盐水.手术后2周、4周、8周及12周后分别处死并取出下颌骨,拍摄两侧下颌骨的数码照片进行测量比较.结果 实验组下颌髁突长度、髁突头宽度、髁突头中点及髁突头下点到下颌平面的距离从实验4周时出现明显差异.实验组下颌骨的长度及髁突前点到下颌平面的距离在实验8周及12周中明显长于对照组.4周及8周时实验组髁突长轴与下颌平面的夹角均大于对照组.结论 局部注射rAAV-IGF-I能够促进大鼠下颌骨长度及高度的增加,为治疗下颌发育不足提供了新的方法.
阳和汤化裁治疗骨转移疼痛验案举隅	阳和汤出自清·王洪绪<外科证治全生集>,是治疗阴疽的名方,有温阳散寒通滞之效,世有"阴疽活命丹"之称.今用其治疗骨转移疼痛,疗效满意.现略举一则示之.
大前庭水管综合征患者误诊与漏诊原因分析	目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为8.34±8.09岁,而最初发现听力下降的年龄为1.69±1.42岁.本组患者曾被误诊为感音神经性耳聋10例、混合性聋3例、梅尼埃病2例,另4例没有注意到听力障碍而被漏诊.年龄＞6岁患者7例(14耳)纯音测听平均听阈为84.5±12.8 dB nHL,其中7耳低频区存在骨-气导差；年龄≤6岁患者12例(22耳)进行ABR检查显示客观听阈平均为67.81 +18.53 dBnHL.颞骨高分辨CT检查显示前庭水管中点宽度全部36耳平均为3.96±1.36 mm,其中32耳前庭水管与半规管总脚相通、10耳与前庭相通,23耳合并mondini畸型.结论 对于难以解释的儿童波动性感音神经性听力损失、混合性听力损失及平衡功能障碍的患者,颞骨高分辨CT检查应该作为常规检查.
伊曲康唑加咪康唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效观察	我们于2000-2002年对我院确诊的157例念珠菌性阴道炎患者采用伊曲康唑(斯皮仁诺)加咪康唑(达克宁)栓(均为西安杨森制药有限公司产品)治疗,现将治疗结果报告如下.
2%酸性戊二醛对藻酸盐印模浸泡消毒的效果评价	印模表面的变形链球菌"C"、白色念珠菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌达到有效消毒,在实验限定的作用时间内对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效.结论  2%酸性戊二醛浸泡为有效的印模消毒方法,但不能达到高水平的消毒.
抗氧化剂的临床应用及其研究进展	众所周知,活性氧(ROS)与许多疾病的发生相关,如癌症及各种类型的炎症,目前已有一些抗氧化剂在大众保健和疾病预防方面取得了良好效果,但作为治疗药物应用于临床的很少.由于ROS生成很普遍,而且人体自身有很强的抗氧化能力,在抗氧化剂的临床试验中很难获得具有统计学差异的结果.抗氧化剂若要应用于临床,应满足以下要求:药物递送至指定区域、临床试验中合理设置评价指标以及建立新方法以阐明抗氧化剂作用机制.尽管如此,抗氧化剂的临床价值已广泛认可,对人类健康有重要意义.本文回顾了一些重要的抗氧化剂并探讨了为何目前临床应用如此之少.