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抗菌肽LL37与银屑病	银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,目前认为银屑病的发病机制是具有特定遗传背景(基因)的人群在环境(以感染为主)的作用下,通过天然免疫系统过度活化造成的炎症反应.近期有研究表明,银屑病患者皮肤中存在一种内源性抗菌肽L137,可以破坏机体对自身DNA的天然耐受,与自身DNA形成一种复合物,运送至浆细胞样树突状细胞(pDC)早期内体单元中,在Toll样受体9(TLR9)的介导下,使机体作出类似于对病毒的反应,产生大量干扰素(IFN)-α,从而引发自身反应性T细胞的活化,继发天然免疫和获得性免疫,导致银屑病皮损的形成.
乳磨牙根尖炎症波及牙胚的根管治疗临床观察	目的观察因发生根尖周炎已具有拔牙指征的乳磨牙采取根管治疗后的临床疗效.方法对22例因根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙采用Vitapex糊剂进行根管治疗,并定期观察.结果21例病变受到控制,根方骨质吸收和受波及的继承牙胚都有不同程度的好转,仅有1例失败.结论根尖周炎造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷,应具体结合患牙的临床表现、继承牙胚的牙冠钙化程度等多方面的情况进行综合评估,在许多情况下,这些乳磨牙可以保留而无需拔除.
关于建立中医药重点研究室的几点思考	加快中医药科技体制改革,构建开放、流动、竞争、协作的中医药科技管理体制和运行机制,是实现中医药现代化的基础和前提.根据中医药的学科特点和中医药科技自身发展规律,建立中医药重点研究室,对于增强中医药科研机构的活力,加快中医药科技进步,具有十分重要的意义.
Bcl-2基因在缺血-再灌注损伤中的调控及中药干预的研究进展	细胞凋亡是一种由基因调控的细胞内分子水平的编程性活动,因其启动和进程受一定程序的控制,故也称为程序性死亡.1972年,Kerr JF等[1]首次提出这一概念,并指出它独有的形态特征:染色质密集、边缘化,核高度凝集,染色体上核小体间连接区被酶切造成DNA链断裂,形成核碎片,出现凋亡小体.
补中益气汤在儿科的应用	补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,功能益气升阳,调补脾胃.笔者临证常以此方灵活加减治疗小儿多种疑难杂病,且每获良效,现举验案数例供同道参考.
听力信息系统下新入伍人员听力水平基线数据分析	目的：建立听力信息监控系统，应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据，并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备，建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络，为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics 18进行分析，整体均数差异性比较采用非参数检验，P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设，应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测，以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示：检测士兵年龄范围17-25岁，平均年龄19岁，中耳鼓室图异常5人，根据GJB 2121-94分级，496名士兵中479人听力正常，17人存在听力损失；按照全频平均听阈分析，有73耳存在听力损失，其中轻度68耳，中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较，P<0.05，示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异，组间多重两两比较P<0.01，示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷；基线数据提示：部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失，获得精准的军事噪声听力损失数据，是进一步监控官兵听力损失的关键环节。
某省级肿瘤医院医院感染现患率调查	目的 了解某省级肿瘤医院医院感染基本情况,为开展医院感染监控工作提供依据.方法 按全国医院感染监测网要求,对该院2011年8月31日0-24时的所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对数据进行统计处理.结果 共调查住院患者737例,发生医院感染36例,医院感染现患率为4.88%;下呼吸道是医院感染的主要部位,占38.89%(14/36);调查日抗菌药物使用率为21.30%(157/737),治疗用药病原学送检率为74.29%(78/105);医院感染患者检出病原菌27株,以革兰阴性菌为主(占74.07%,20/27),其中7株大肠埃希菌为多重耐药菌.结论 通过医院感染现患率调查,可了解专科医院医院感染发生情况,以便针对性地开展防控措施,有效降低医院感染率.
回顾性心电门控技术在胆囊动脉CT血管成像中的应用	目前多层螺旋CT（MSCT）可以应用心电门控扫描技术对全身进行大范围的CT血管成像（CTA）检查，可以通过一站式检查同时显示肺动脉、冠状动脉、胸腹主动脉及其分支，对胸痛“三联征”患者进行有效筛查[1,2]。由于MSCTZ轴分辨率可达各向同性，其对于小血管的显示清晰程度非常高。本研究拟通过评价回顾性心电门控胆囊动脉CTA的图像质量，以及显示胆囊动脉的起源、支数及走行情况，探讨回顾性心电门控技术在胆囊动脉CTA中的应用价值。
老年耐药菌肺炎的中医证型演变规律研究	目的  探寻老年人耐药菌肺炎的中医证候分布与证候演变的规律.方法对144例老年耐药菌肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其人院不同时间点的中医证型,分析其证型的演变特点.结果不同年龄段、性别和发病季节的患者,入院时的中医证候分布差异无统计学意义;而不同耐药致病菌感染引起的老年耐药菌肺炎入院第1天时的中医证候分布、不同病情转归患者之间中医证型分布有差异;老年耐药菌肺炎初期以痰热壅肺证为主,亦可见热闭心包证,中期是是否出现变证的关键时期,邪陷正脱证由其他证候演变而来,后期气阴两虚证常见.结论老年耐药菌肺炎入院时的中医证型分布与患者的年龄、性别、发病季节等无相关性,而与感染的致病耐药菌及病情转归有相关性,且老年人耐药菌肺炎的中医证候在入院不同时间点呈现出动态演变过程.
他克莫司对慢性湿疹小鼠的治疗作用	目的:考察他克莫司软膏对小鼠慢性湿疹的治疗作用.方法:用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠背部慢性湿疹模型,模型小鼠随机分组,分别用他克莫司软膏、卤米松、凡士林治疗.观察各组小鼠皮损炎症程度及组织病理切片中炎性细胞数量改变.结果:他克莫司软膏能有效减轻慢性湿疹小鼠背部皮损炎症程度,减少组织病理切片中炎性细胞数量.结论:他克莫司软膏对慢性湿疹有明显的治疗作用.
颅脑损伤患者鼻饲护理现状分析	重症颅脑损伤昏迷患者因不能正常进食,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视.直接向肠道内提供营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈.本文对重症颅脑损伤患者置管时机、种类方法、鼻饲液的选择和并发症等方面进行综述如下.
涎腺肌上皮癌1例	患者,男,46 岁,因右侧腭部肿物渐进性增大20余年就诊.临床检查:右侧上颌磨牙区及右侧腭部可见一肿物,前界位于第一前磨牙远中,后界位于软腭翼下颌皱襞处,外界位于磨牙颊侧牙龈粘膜转折处,内界距腭中缝1cm,表面糜烂,中央凹陷,边缘突起,暗红色,碰触后易出血,疼痛明显.
严重龈退缩根暴露错(牙合)病例的矫治体会	在口腔正畸工作中,常遇到因牙齿过度唇倾或过度舌倾致牙颈部突出,引起局部牙龈退缩、牙槽骨吸收的病例.我们采用先控根,即先将过突的牙根完全控制到牙槽骨骨松质内.并使退缩的龈组织和吸收的牙槽骨有一定量的恢复后,再按常规进行牙齿的各种移动.自1997年5月-2003年6月,经临床10例患者应用观察,效果良好.
急性卒中患者的代谢改变与营养支持	随着危重症监护和康复医学日新月异的发展,营养支持对急性卒中患者的重要性受到越来越广泛的重视,其理论和实践日趋成熟,从适应证到实施方法都有了新的认识.正确合理地运用营养支持,将有助于急性卒中患者病情的缓解和神经功能的恢复,从而提高治愈率、降低病死率.我们对急性卒中患者的代谢特点以及具体实施营养支持过程中的基本原则综述如下.
中西医结合治疗风心病二尖瓣置换术后心衰临床观察	目的:观察葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣置换术后心衰的临床疗效.方法:40例风心病二尖瓣置换术后心衰患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服葶苈大枣泻肺汤合真武汤;比较两组中医证候及左心室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、B型利钠肽(BNP)改善情况.结果:治疗组中医证候疗效优于对照组;两组LVEF治疗后均改善,治疗组BNP的改善优于对照组.结论:葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣狭窄术后心衰有一定疗效.
耳鸣和情绪认知的相关性研究	目的：针对耳鸣患者的情绪问题进行研究，探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测，并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。结果179例耳鸣患者中，男性90例(50.3%)，女性89例(49.7%)；年龄13-82岁，平均44.82±15.84岁。耳鸣严重程度及三个维度与焦虑、抑郁均呈正相关，耳鸣严重程度与焦虑、抑郁各因子除体重外均呈正相关。年龄是抑郁的影响因素，睡眠是焦虑和抑郁的影响因素。结论焦虑、抑郁情绪是影响耳鸣严重程度的重要因素，同时需考虑到年龄和睡眠对情绪和耳鸣的影响。
南通市医院感染监控网医院感染调查分析	我市于2002年组建,2003年正式启动市医院感染监控网.为了解网上医院医院感染发生率及其相关因素,我们对2002年7月-2003年3月各医院上报的资料进行了分析,现将结果报告如下.
改良排牙试验及其在正畸矫治中的应用	目的 介绍一种改良诊断性排牙试验.方法 选择临床上需要采用诊断性排牙试验的患者10例,采用改良排牙试验方法进行排牙试验.在灌制石膏工作模型时,先灌制拟进行排牙试验的牙列模型,使用蜡片将该牙列部分与工作模型其他部分分开,方便牙列分割.牙齿分割及其他操作同传统排牙试验.结果 改良排牙试验方法在牙齿分割方面能简化操作,获得良好效果.结论 改良排牙试验能简化传统的排牙试验操作,提高排牙试验效率,可作为正畸诊断、制定治疗计划的辅助手段.
不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的研究	目的 研究不同牙科烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况,评价各种烤瓷合金材料的生物相容性. 方法 选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金四种牙科烤瓷合金材料,制备四种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞24 h.分别采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和流式细胞技术检测细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况. 结果 镍铬合金、钛合金、钴铬合金可诱导不同程度的细胞DNA损伤和细胞凋亡(P＜0.05),而金合金与对照组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤和细胞凋亡的情况存在差异性.金合金是种生物相容性优越的牙科烤瓷合金材料.
化疗引起腹泻的中西医治疗思路	恶性肿瘤是当前危害人类生存,健康的主要疾病之一,随着人们对恶性肿瘤疾病的不断认识、研究、探索,肿瘤患者的生存时间得以延长,随着治疗手段的不断提高,部分恶性肿瘤能够得到治愈.主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗、中医药治疗,而化疗治疗肿瘤的效果尤为突出.化疗药即细胞毒抗肿瘤药物,无论单用或联合用均会引起患者的毒副反应,包括恶心、脱发、腹泻等,而肿瘤化疗后腹泻是一个常见的问题,其可以引起患者的营养不良,造成体液、电解质、蛋白的流失,甚至导致免疫功能的下降.腹泻不仅会影响患者的生存质量,亦会影响患者继续治疗意愿而降低疗效.如何及时处理腹泻,保证肿瘤治疗的顺利进行,是本文着重讨论的问题.
老年颤证中医四诊信息的调查研究	目的 本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点.分析证候特征.方法 收集符合老年颤证诊断标准的临床病例.详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究.结果 本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚类分析出现起病形式并运动震颤类症状、静止性震颤类症状、认知并姿势平衡障碍类症状、疼痛麻木类症状和兼见各症并肢体颤振类症状5大聚类形式.结论 老年颤证主要症状,主要症状与中医兼见症状间存在症状群.
成年羊蹄部动脉供应及血管床构筑	指枕动脉以及第3和第4指掌侧固有动脉的延续和分支,后肢主要是趾背侧第3总动脉的直接延续和分支,各级动脉分支相互吻合,形成了一套完整的动脉血管床.
疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察	目的 观察疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.方法 将80例D-IBS患者随机分为两组,对照组予乳酸菌素片、复方苯乙哌啶片;治疗组在对照组基础上口服疏肝运脾方.两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗组在腹泻、腹痛症状改善方面疗效优于对照组.结论 疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果明显.
HPLC法测定并比较药用级与非药用级苯甲酸钠的含量	目的：建立测定并比较药用级（药用辅料和原料药）与非药用级（化学试剂和食品添加剂）苯甲酸钠含量的方法。方法：采用高效液相色谱法测定含量，并采用SPSS 18.0软件对含量测定结果进行统计和比较。色谱柱为Purospher STAR LP RP-18 endcapped，流动相为乙腈-0.02％甲酸（用氨水调pH至4.0）（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：苯甲酸钠检测质量浓度线性范围为10.5～525.3μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性、耐用性试验的RSD＜0.5％；加样回收率为99.38％～101.26％（RSD＝0.56％，n＝9）。药用级与非药用级样品含量均值在99.400％～99.875％之间，非药用级样品含量均值低于药用级。结论：该方法准确、简便、专属性强、重复性好，可用于药用级与非药用级苯甲酸钠的含量测定和比较。
磁共振成像在生长激素缺乏症中的应用	磁共振成像(MRI)技术可观察患儿垂体大小、形态、结构的变化及与周围结构的关系,结合多种激素检查,对于生长激素缺乏症的精确诊断、合理治疗及其预后的判断均有较大价值.生长激素缺乏所致的侏儒症是儿童矮小最常见的原因之一,常见原因为原发性垂体发育不良、空蝶鞍、颅咽管瘤.
补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少的干预作用	目的 观察补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少患者相关指标的影响.方法 将患者105例随机分为两组,对照组采用西医常规方法,治疗组加服补肾健脾止血中药.
1888例眩晕患者生活质量的调查分析	目的 评估1888例眩晕患者的生活质量,探讨其临床意义.方法 采用患者自评的方法 对1888例眩晕患者(包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕)的生活质量进行评估.结果 良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和偏头痛性眩晕患者中,抑郁症状的发生率分别为31.7%、21.5%和59.5%,焦虑症状的发生率分别为17.5%、33.2%和31.8%.眩晕的发生频度和严重程度与日常活动和生活质量有关.结论 眩晕对患者有相当严重的负面影响,医护人员应为患者提供良好的心理疏导,减轻眩晕患者的心理负担.
中西医结合治疗颌面部间隙感染临床观察	目的:观察中西医结合治疗颌面部间隙感染的临床效果.方法:将298例病人随机分为两组.治疗组口服中草药加局部外敷,并同时应用抗生素,对照组常规应用抗生素.观察两组治疗效果.结果:治疗组痊愈病程平均3.9天,对照组平均6.4天痊愈,治疗组痊愈病程较对照组明显缩短(P＜0.001).治疗组痊愈率明显高于对照组,切开率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗颌面部间隙感染能明显提高治疗效果,并可减少抗生素用量,降低其副作用.减少切开引流率,缩短病程.
参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察	目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液;疗程14 d.结果 治疗组症状及心脏检查指标改善程度均优于对照组.结论 参附注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效的中药制剂.
广东紫珠中黄酮二葡萄糖醛酸苷类化合物的分离纯化及其抗炎活性	利用AB-8型大孔吸附树脂柱色谱、ODS C18柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和制备型高效液相色谱,从广东紫珠Callicarpa kwangtungensis Chun地上部位60％乙醇提取物中分离得到4个黄酮二葡萄糖醛酸苷类化合物,通过理化性质和波谱分析鉴定结构,确定分别为金合欢素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](1),金圣草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](2),芹菜素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](3)和木犀草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](4).化合物1～4均为首次从紫珠属植物中分离得到.采用基于荧光强度检测牛源环氧合酶(COX)-1和人源COX-2的方法评价化合物的抗炎活性,结果化合物2～4均表现出一定的COX抑制活性,其中化合物4活性较强.
重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药应用分析	目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍.结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛.
B型超声在肥厚性幽门狭窄术前诊断和术后随访中的应用价值	目的: 探讨B型超声在肥厚性幽门狭窄术前诊断及观测术后幽门恢复过程的应用.材料和方法: 对39名患儿分别于术前、术后7天、1个月直至6个月时进行超声检查,详细测量幽门管各径值.结果: 术前幽门管长径20.13±2.81mm,直径13.97±1.87mm,肌层厚度4.81±0.78mm;术后7天时,切口部位肌层明显变薄;术后2个月, 前壁肌层厚度恢复正常;术后4个月,长径、直径及左右侧壁肌层厚度恢复正常;术后5个月,后壁肌层厚度恢复正常.结论: 超声不仅可作为肥厚性幽门狭窄的首选检查方法,而且可观测术后幽门管的恢复过程.
预防使用抗菌药物对甲状腺手术切口感染的影响	目的：探讨围手术期预防使用抗菌药物对甲状腺手术切口感染的影响。方法在抗菌药物使用整顿前后,医院感染管理专职人员对某三级甲等医院甲状腺手术患者抗菌药物使用和手术切口愈合情况及医院感染情况进行调查并比较。结果2011年4-8月(整顿前)甲状腺手术抗菌药物使用率为99.53%(211/212),2012年4-8月(整顿后)甲状腺手术抗菌药物使用率为10.89%(22/202),整顿前后抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=334.23,P<0.001)。2011年4-8月发生医院感染8例,医院感染率为3.77%(8/212),其中切口感染3例(1.42%)；2012年4-8月发生医院感染6例,医院感染率为2.97%(6/202),其中切口感染2例(0.99%)。两组病例医院感染率及切口感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该院的甲状腺手术围手术期用药经规范后,减少了围手术期抗菌药物的使用,但并未导致甲状腺手术术后切口感染和医院感染率的增加。
河南地区有偿供血者HIV母婴传播危险因素调查	目的 探索河南地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)母婴传播率和影响因素,为开展阻断工作提供背景资料.方法 以HIV阳性并通过母婴传播导致子女感染HIV的母亲为对象,以未导致子女感染的母亲为对照,分析影响母婴传播的危险因素.结果 采取母婴阻断措施前后的母婴传播率分别为23.02%(32/139)、5.00%(1/20).影响母婴传播的显著危险因素为:CD4细胞数＜419个/μl(OR＝30.31,95%CI 9.59～124.88)、胎次(第1胎/≥2胎:OR＝3.16,95%CI 1.22～8.33)、产程≥4小时(OR＝24.27,95%CI 7.69～99.60).结论 Logistic回归分析显示,产程≥4小时(OR＝24.24,95%CI 7.87～74.64)是影响母婴传播的独立危险因素.
5673例非淋菌性尿道炎流行病学分析	杭州市萧山区1995～2002年累计报告性传播疾病(STD)17 868例,其中非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)5 673例,占性病报告总数的31.75%.近年已成为STD中发病最多的病种,现将NGU分析如下.
反相高效液相色谱法测定小鼠血浆中醋酸洗必泰浓度	目的:建立小鼠血浆中醋酸洗必泰浓度的反相高效液相色谱测定法.方法:以十二烷基磺酸钠为反离子,安定为内标,采用离子对萃取法对血样进行提取;μ-BondapakC18柱(39mm×300mm,10μm)为分析柱,002mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH=3)∶甲醇(44:56,V/V)为流动相,检测波长为257nm.结果:醋酸洗必泰在05～10μg/ml血药浓度范围内,浓度与峰面积比值间线性关系良好,r=09997;3种血浆浓度(1、4、8μg/ml)平均回收率为10467%,日内、日间精密度分别为15%、037%、026%及245%、046%、127%;血浆中药物的最低检测浓度为04μg/ml.结论:该方法灵敏、准确,适用于临床药代动力学的研究.
川芎挥发油化学成分气相色谱-质谱联用分析	川芎是著名的传统中药之一,为伞形科藁本属植物川芎Ligustricum chuanxiong Hort.的根茎,味辛,性温.有活血行气、散风止痛的功效,为"血中之气药".临床上广泛用于治疗头痛、胸肋疼痛、月经不调、经闭腹痛、冠心病、跌打损伤、头痛、风湿痹痛等[1].川芎中含有挥发油,成分比较复杂[2],但由于生存环境不同,提取方法不同,结果有明显的差异.本文用挥发油提取器提取了市售四川产川芎的挥发油 (收率为0.8%),经无水硫酸钠干燥后,用气相色谱-质谱法(GS-MS)分离出51种化学成分.
大肠埃希菌和铜绿假单胞菌耐药基因检测及其与医院感染的关系分析	目的 探讨医院大肠埃希菌和铜绿假单胞菌连续分离株的遗传标记与医院感染的关系.方法 以聚合酶链反应(PCR)法检测大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1,耐?肖毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌4种整合子、转座子遗传标记(qacE△1-sull、merA、tnpA、tnpU).结果 大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA阳性率分别为57.50%、40.00%,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1阳性率为47.50%.耐消毒剂基因qacE△1-sull阳性率为57.50%.铜绿假单胞菌中qacE△1-sull基因阳性率为48.57%,merA阳性率为11.43%,未检出tnpA、tnpU.结论 大肠埃希菌连续分离株携带质粒AmpC酶基因、Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ1及耐消毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌连续分离株携带qacE△1-sull、merA基因.不同菌株间的耐药基因可以相互传播,具有流行病学意义.
磁共振动态增强及扩散加权成像对前列腺癌灶诊断价值的Meta分析	目的 采用Meta分析系统性地比较磁共振动态增强(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)及两者联合应用对前列腺癌灶的诊断价值.资料与方法 以“前列腺癌、扩散加权成像、DWI、动态增强、DCE-MRI、prostate、cancer、dynamic contrast enhanced、diffusion weighted imaging”为检索词,检索2005年1月—2015年12月中国知网、万方数据库、PubMed及Springer Link中收录的关于DCE-MRI和DWI对前列腺癌灶诊断价值的文献.对符合要求的文献进行质量评价和异质性检验,汇总合并敏感度和特异度,并进行汇总受试者工作特征曲线分析.结果 共纳入7篇文献,均为英文文献,共包括447例患者,以4561个感兴趣区作为研究对象.DCE、DWI及两者联合诊断的合并敏感度分别为0.36 (95％CI0.31～0.57)、0.61 (95％CI 0.57～0.65)、0.73(95％ CI 0.68～0.77),合并特异度分别为0.89 (95％ CI0.90～0.98)、0.89 (95％ CI 0.88～0.90)、0.81 (95％ CI0.78～0.83),汇总受试者工作特征曲线下面积分别为0.7536、0.8402、0.8425.结论 DWI诊断前列腺癌灶的准确性优于DCE,两者联合诊断效果更好.
腰椎间盘突出症急性疼痛的护理	目的 观察中药熏药治疗腰椎间盘突出症患者急性疼痛的效果.方法 对50例腰椎间盘突出症急性疼痛患者采用中药熏药治疗,并进行护理,观察效果.结果 50例患者中3d内肿胀明显减轻31例,仅1例出现轻微不良反应,停药后症状消失;总体疗效较好.结论 中药熏药治疗能有效减轻腰椎间盘突出症急性疼痛患者的疼痛.
舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用的技工制作	错畸形主动治疗结束后,为了防止复发,保持是至关重要、必不可少的[1].不同种类的保持器有其各自的适应症和优缺点.牙周病患者矫治完成后,可以选择舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用,现介绍它的制作方法和作用特点.
骨折患者围手术期中医证型演变规律及与全身炎性反应综合征的相关性研究	目的 总结骨折患者围手术期的证型变化规律,探索证型与全身炎性反应综合征(SIRS)之间的客观联系.方法 收集骨折患者181例进行观察,并且按病例纳入标准观察患者的症状、舌脉象、体温、脉搏等生命体征及性别、年龄等基本情况,填人证型调查表,并根据诊断标准进行证型的归纳和确定,进而将调查表所得数据进行统计学分析.结果 手术相关因素对于各证型有明显的干预作用；证型评分手术前后比较,实证组、虚证组、热证组证型评分以及SIRS评分前后比较差异有统计学意义,实证组积分明显减低,虚证组、热证组以及SIRS评分明显升高.SIRS评分变化与虚证组、热证组积分呈正相关,与实证组积分变化呈负相关,与其他组积分无相关性；证型手术前后分布变化分析,术前不同证型组间比较差异有统计学意义,气滞血瘀证患者最多,证型表现较为单一,术后组间比较差异无统计学意义,证型表现呈现多元化趋势.结论 骨折患者在围手术期的证型演变上存在着由实转虚、由实化热的变化趋势,并与SIRS存在着正相关的关系.
现代口腔诊所的营销与市场	现代口腔诊所的营销活动贯串于诊所的整个经营活动.诊所定位是营销的最有价值的活动,市场调查是定位的基础,正确的战略经营思想是诊所成功的第一步.诊所应该提倡"经营的目的是创造客户,惟一的获利中心是病人"的原则,以医疗服务市场的需求为导向,顺应市场的发展,创立诊所的品牌效应.
自拟二青麻杏石甘汤治疗高热132例	笔者近年来对经抗感染、解热止痛、抗病毒等处理后仍高热不退者均予自拟二青麻杏石甘汤,收效良好.报告如下.
RP-HPLC法测定补肾壮阳中药制剂中违法添加的枸橼酸西地那非	目的:建立以反相高效液相色谱法测定补肾壮阳中药制剂中违法添加枸橼酸西地那非的方法.方法:色谱柱为ODS C<,18>(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(60∶40∶0.8∶0.3),流速为0.8 mL·min-1,检测波长为290am,进样量为10 μL.结果:枸橼酸西地那非检测浓度在10～100 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为100.52%,RSD=1.20%.结论:本方法可用于检测补肾壮阳类中药制剂中违法添加的枸橼酸西地那非.
美国GE公司LCV型血管造影机故障分析	我院在应用美国GE公司LCV型血管造影机过程中,曾发生故障2例,均经正确分析,准确地找到了故障原因并及时检修,保证临床诊疗工作的正常进行.
FDA批准用于预防和治疗甲型流感的药物--盐酸金刚乙胺	金刚烷胺和盐酸金刚乙胺同属抗流感病毒药物中 M2蛋白抑制药,其作用靶点为流感病毒 M2蛋白,作用机制为通过干扰 M2离子通道活性,抑制病毒脱壳而抑制病毒复制.与神经氨酸酶抑制药相比,该类药物作用于病毒复制的更早期.盐酸金刚乙胺具有在室温环境下储存稳定性极好的优点,是目前唯一被美国食品药品管理局(FDA)批准用于预防(成人和儿童)和治疗甲型流感的药物.
基于CBCT分析正畸前后单侧后牙正锁牙合的髁突变化	目的 采用锥形束CT(CBCT)分析单侧后牙正锁牙合患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态,探讨其对患者髁突位置及形态的影响和改善情况.方法 选择2012年2月至2015年8月间我院收治的15例单侧后牙正锁牙合患者为实验组,选择同期符合安氏Ⅰ类轻度拥挤错牙合患者15例为对照组.所有研究对象均进行面部锥形束CT拍摄,对双侧髁突运用3D Exam vision软件进行三维重建,对7个不同测量值进行统计学分析.结果 正畸治疗前,对照组两侧在关节窝内的位置及髁突形态比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);实验组中的正锁牙合侧关节窝深度、髁突高度均大于非锁牙合侧,差异具有统计学意义(P<0.01).解除正锁牙合矫正稳定3个月后,实验组正锁牙合侧关节前间隙变化明显小于治疗前,关节后间隙明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非锁牙合侧治疗前后髁突形态及位置差异均无统计学意义(P>0.05);实验组正锁牙合侧与非锁牙合侧相比,关节窝深度和髁突高度差异具有统计学意义(P<0.01).结论 单侧后牙正锁牙合可影响髁突形态及其位置的改变,矫治正锁牙合并稳定保持3个月后,锁牙合侧关节有向前下移动的趋势,但髁突形态变化不明显.
川芎嗪对局灶性脑缺血后MPO活性及白细胞介素-6含量的影响	目的 探讨川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血后脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及IL-6含量的影响.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、川芎嗪组,并施以相应处理.分光光度法检测各组大鼠脑组织MPO活性,酶联免疫吸附法检测各组大鼠脑组织IL-6含量的变化.结果 与假手术组相比,模型组脑组织MPO活性显著升高;与模型组相比,川芎嗪组脑组织MPO活性降低.假手术组脑组织中未检测出IL-6;模型组IL-6含量升高明显;川芎嗪组IL-6含量较模型组升高.结论 川芎嗪可增加抗炎症细胞因子IL-6的含量,从而降低脑组织MPO活性,减轻局灶性脑缺血后的炎症反应,这可能是川芎嗪治疗缺血性脑血管病的机理之一.
144例手足口病患儿细胞和体液免疫变化及意义	目的 探讨轻症和重、危重症手足口病(HFMD)患儿细胞免疫及体液免疫改变与临床表现及预后的关系.方法将144例HFMD患儿分为轻症和重、危重症2组,于入院2 h内行血清体液免疫、细胞免疫检测,同期取10例择期手术儿童做正常对照,比较各组患儿体液免疫(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)及细胞免疫 (T细胞亚群)水平的差异.结果 轻症组和重、危重症组HFMD患儿体液免疫异常,两组HFMD患儿体液免疫与正常对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).轻症组和重、危重症组HFMD患儿细胞免疫均存在异常,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 HFMD患儿有在细胞免疫和体液免疫变化,与临床轻症和重、危重症经过相关.
低孔率球囊扩张支架对犬颈总动脉瘤腔压力的影响	目的 观察低孔率球囊扩张支架对犬颈总动脉瘤腔压力的影响.方法 自行设计中央部分网孔加密而两端与普通类型支架相同(正常孔率区)的低孔率支架,据中央网孔密度高低分为A、B、C三型.取10只犬,于每只犬的双侧颈总动脉建立3个侧壁宽颈动脉瘤模型.将24个成功的动脉瘤按平衡不完全随机设计分为4组: 置入A型支架组、B型支架组、 C型支架组和空白对照组(仅测压,不置入支架).采用微导管尾端连接的生物信号分析仪记录瘤腔内和载瘤动脉内的压力变化.结果 ① 18个动脉瘤成功置入支架.置入后即刻造影显示,支架中央低孔率区完全覆盖动脉瘤瘤颈,支架贴壁良好,载瘤动脉血流通畅.所有动脉瘤内血流减慢,其中12个(66.7%)瘤体减小.置入支架组均无血栓形成及支架移位.② 3个支架组支架置入前、置入后动脉瘤内的压力差异均无统计学意义,与空白对照组比较差异亦无统计学意义.在支架置入过程中,3个支架组动脉瘤内压力均比对照组及自身置入前、置入后升高(P<0.05,P<0.01);而3个支架组间差异无统计学意义(P>0.05).③支架置入后载瘤动脉内压力,3个支架组间比较差异无统计学意义,与空白对照组比较,差异亦无统计学意义.支架置入后,各组自身比较,动脉瘤内压力与载瘤动脉内压力差异亦无统计学意义.结论 低孔率支架置入后,可使动脉瘤内血流速度减慢,血液流空时间延长.不影响动脉瘤和载瘤动脉内压力的变化,仅在支架释放的过程中可引起动脉瘤腔内压力的短暂性升高.
沙蟾毒精抑制肝癌HepG2细胞黏附、迁移和侵袭的作用	目的 研究沙蟾毒精(Arenobufagin)对人肝癌细胞HepG2黏附、迁移和侵袭的抑制作用.方法 MTT法检测沙蟾毒精对HepG2细胞活力和细胞黏附能力的影响,划痕实验观察沙蟾毒精对HepG2细胞运动能力的影响,Transwell小室模型研究沙蟾毒精对HepG2细胞的迁移和侵袭的抑制作用, Western blot检测基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达水平变化.结果 与空白组相比,沙蟾毒精可降低HepG2细胞的黏附能力,使Transwell小室膜上的肝癌细胞明显减少,并且呈剂量依赖性.Western blot结果显示沙蟾毒精可以明显抑制基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9的表达.结论 沙蟾毒精能抑制人肝癌细胞HepG2的黏附、迁移和侵袭,其机制可能与抑制MMP 2和MMP 9的表达有关.
中西医结合治疗前庭大腺囊肿临床观察	目的 评价以清热解毒洗剂坐浴配合阴道上药,及西药抗感染的联合治疗治疗女性前庭大腺囊肿的有效性和安全性.方法 305例患者随机分为治疗组(清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗)和对照组(高锰酸钾坐浴及口服西药抗感染).连续用药7d,分别于给药后1周和4周进行临床治愈及复发率的比较.结果 两组患者临床综合疗效比较:给药后1周,治疗组和对照组的临床有效率分别为92.12％和87.86％,给药后4周,治疗组和对照组的临床有效率分别为87.27％和62.13％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗女性前庭大腺囊肿明显优于传统PP粉坐浴及口服西药抗感染治疗.
手用ProTaper镍钛锉临床折断原因的初步分析	目的 通过记录手用ProTaper镍钛锉临床折断前使用次数,观察其断口形貌的改变,分析折断原因.方法 收集临床中记录的废弃手用ProTaper镍钛锉21套(S1-F2)共105支和一套未经使用的手用ProTaper镍钛锉对比,通过肉眼和扫描电镜对其外观和断口形貌进行观察,比较不同使用次数器械受损情况.结果 所有根管锉的切割刃肉眼观察无缺陷.SEM观测根管锉的侧面形貌显示在使用过的根管锉靠近断口区,有许多裂纹,呈锐利Ⅰ型平面断口,应属于弯曲疲劳折断,而未使用过的新根管锉表面未见裂纹.F2折断机会多,折断前使用次数最少,一般在使用45～50次左右易断;S1在55～60次易断,其次为F1,最不易折断的为S2.结论 在熟练掌握正确的使用技术后,手用ProTaper镍钛锉在使用40～50个根管后容易发生断针.
刁本恕主任医师妇产科急症、疑难症验案	刁本恕主任医师系全国第三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医儿科学会顾问，全国中医内病外治专委会顾问，现任成都第七人民医院中医科主任，行医50余年，对治疗内、妇、儿等各科急症及疑难杂症均有独特见解，提出的内病外治、药食合治等方法在临床实践中取得良好效果，被广大患者接受。本文辑刁师在治疗妇科、产科中急症、疑难症中富有特色的验案，并浅析其学术观点及临床方法,以供交流学习。
活血利水法对大鼠缺血性脑水肿脑组织内AQP-1和AQP-9表达的影响	目的:观察活血利水法对缺血性脑水肿大鼠脑组织内水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-9(AQP-9)表达变化的影响.方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、活血利水方低剂量组、活血利水方高剂量组和甘露醇联合川芎嗪组,分别给予相应的药物灌胃;分别于再灌注1、3、7d3个时间点将大鼠麻醉后采用心脏灌流内固定法取脑,用免疫组化法测定AQP-1和AQP-9表达.结果:模型组各时间点AQP-1和AQP-9表达均显著升高.各药物组AQP-1和AQP-9表达均显著降低,1d时甘露醇联合川芎嗪组作用效果最佳,7d时活血利水高剂量组作用效果最佳.结论:活血利水法可通过减低脑组织AQP-1和AQP-9的表达来减轻脑水肿程度,抵抗脑缺血再灌注的损伤.
耳后皮角一例	皮角(cutaneous horns)为一局限性、角质增厚的角样增生物.以40岁以上年龄多见,男多于女,好发于头皮、面、颈、前臂和手臂等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1],尤其是受日晒的老年人中多见.我科1998年诊治一例,介绍如下.
电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛120例疗效分析	目的探讨电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛的临床效果.方法353例患者随机分成3组,第1组用电兴奋穴位治疗,第2组用采用药物口服加超短波理疗治疗,第3组采用红外线加离子导入治疗,并经X2检验.结果第1组总有效率96.67%,第2组56.78%,第3组68.70%,第1组与另2组之间差异有显著性(P＜0.01).结论电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛方法简单,疗效确切,便于推广应用.
健身气功养肺处方治疗Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病缓解期患者临床观察	目的 观察健身气功养肺处方治疗Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 把42例肺功能为Ⅰ级的COPD患者按照随机分为治疗组和对照组.对照组仅进行日常生活活动,治疗组在日常生活活动外加上锻炼健身气功养肺处方,锻炼时间为6个月.观察两组肺功能、生存质量评分、运动耐力方面的变化.结果 治疗组锻炼健身气功养肺处方后FEV1％及FEV1/FVC％均无明显改变(P＞0.05).生存质量评分中日常生活、焦虑心理状态、抑郁心理状态3项评分较治疗前均有明显减少(P＜0.05)；社会活动项目评分与治疗前比较无明显改变(P＞0.05)；6 min步行距离有明显增大(P＜0.05).结论 肺功能为Ⅰ级的COPD患者经过锻炼健身气功养肺处方后,患者的肺功能没有明显的改善,但在生活质量评分及运动耐力方面有着明显提高.
痰热清注射液雾化吸入对全麻甲状腺术后患者呼吸道的保护作用	目的观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管下甲状腺手术后患者的咳嗽、咳痰、吞咽疼痛、切口渗出的疗效.方法将90例全麻插管下行双侧甲状腺次全切除术后出现咳嗽、咳痰的患者随机分为A、B、C三组,A组给予痰热清注射液10ml加生理盐水6ml,B组给予生理盐水16ml,C组给予沐舒坦注射液10ml加生理盐水6ml,均为超声雾化吸入,每日3次.结果在术后前3日对全麻插管下甲状腺手术后患者的咳嗽、咳痰症状的缓解和渗出的减少等方面,A组显著优于B组和C组.结论痰热清注射液超声雾化吸入对全麻插管下甲状腺手术后患者咳嗽、咳痰的缓解和减少切口渗出等方面有显著疗效.
从八纲辨证的形成看八纲在中医辨证学中的作用与地位	通过回顾八纲辨证问世的历史沿革,分析八纲在辨证学中的作用主要为辨证逻辑思维的方法学,对其它辨证方法起规范与指导作用;认为八纲在辨证学中的地位是首要的,是各种辨证方法的总纲.
慢性前列腺炎患者沙眼衣原体感染的研究	为探讨沙眼衣原体对前列腺的感染情况,应用酶联免疫方法(ELISA),对95例性病门诊慢性前列腺炎患者前列腺液及30名正常对照组的前列腺液进行沙眼衣原体检测,结果显示,慢性前列腺炎组阳性18例(18.95%),对照组均为阴性,两组阳性率经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).慢性前列腺炎前列腺液沙眼衣原体阳性者,尿道上皮细胞沙眼衣原体检测均为阴性.作者认为,沙眼衣原体是性病后慢性前列腺炎病因之一.
胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠TGF-β1及Smad7表达的影响	目的 探讨中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad7表达的影响.方法 采用13.3%L-精氨酸左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,分别予胰泰复方、清胰利胆颗粒及生理盐水灌胃治疗,持续2个月免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织TGF-β1,及smad7蛋白的表达.结果 中药治疗组(胰泰复方)中TGF-β1表达低于模型组(生理盐水)、中药对照组(清胰利胆颗粒);Smad7蛋白表达高于模型组、中药对照组.结论 胰泰复方通过促进Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1,的表达,进而阻断和逆转慢性胰腺炎胰腺纤维化.
张淑文教授诊治感染性多脏衰临床经验总结	张淑文教授系首都医科大学附属北京友谊医院感染内科主任医师、教授、博士生导师,为我国上世纪七十年代西学中而学有专长的中西医结合专家及全国名老中医专家学术经验继承项目指定的专家,从事临床40年,擅长应用中西医结合两法综合诊治感染性多脏衰,有自己独特的学术经验和思想.
Matlab在医学图像分割处理中的应用	目的:通过Matlab软件处理,将医学图像中病灶部分轮廓更清晰地标记出来.材料和方法:利用Matlab平台对脑部肿瘤图像进行分割和形态学处理.结果:在图像像素不太大的情况下,通过编程,实施图像分割和形态处理,可以在维持原来图像的基础上,使原图像的轮廓明显清晰.结论:利用Matlab平台,通过对图像的分割和形态学运算可以使病灶部分变得更清晰.
鹅不食草挥发油对急性肺损伤大鼠支气管上皮细胞CD54表达的影响	目的:研究鹅不食草挥发油的抗炎作用及其可能的机制.方法:采用油酸合并脂多糖"两次打击"致大鼠急性肺损伤模型,观察鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤的保护作用.结果:鹅不食草挥发油能显著抑制急性肺损伤所致大鼠肺水肿及中性粒细胞升高,抑制肺损伤大鼠支气管上皮细胞中CD54的表达.结论:鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤有明显的保护作用,减少支气管上皮细胞CD54的表达是其抗吸呼道炎症作用的可能机制.
血管内取栓次数与急性缺血性卒中预后的关系	目的 探讨急性缺血性卒中患者血管内治疗中取栓次数与预后的关系.方法 回顾性连续收集2014年6月至2016年6月在南京军区南京总医院行急诊血管内取栓的61例缺血性卒中患者的临床资料.根据取栓次数将患者分为常规取栓组(<3次,48例)和多次取栓组(≥3次,13例).采用改良Rankin量表(mRS)评估两组患者90 d的神经功能预后.将mRS评分0~2分定义为预后良好,3~6分定义为预后不良,其中6分代表死亡.采用单因素分析比较组间差异(剔除DSA资料缺失或质量差者),采用Spearman相关分析评价取栓次数与预后及病死率的关系.结果 单因素分析显示,常规取栓组血管再通发生率[73.9%(34/46)比25.0%(3/12),P=0.005]和良好侧支代偿发生率[55.6%(25/45)比8.3%(1/12),P=0.004]高于多次取栓组,常规取栓组症状性颅内出血发生率低于多次取栓组[14.6%(7/48)比53.8%(7/13),P=0.003].61例患者90 d病死率为18.0%(11例).进一步行Spearman相关分析显示,取栓次数与死亡呈中度正相关(r=0.517,P=0.000),取栓次数与良好功能预后无明显相关性(r=0.076,P=0.560),但尚不能排除血管再通率、侧支代偿和症状性出血差异的影响.结论 急诊血管内介入治疗多次取栓与急性缺血性卒中患者90 d病死率呈正相关,但仍需更大样本量的研究以进一步验证两者间的关系.
微格教学基本技能在口腔正畸矫治器教学中的应用	微格教学是建立在现代教学理论和教学技术的基础上,提高教师和师范学生的课堂教学技能的一种师资培训模式.它把复杂的教学过程细分为不同单项的教学技能,以此训练师范生和教师掌握和提高教学技能.是目前国际公认的、能够科学有效的培训教师教学技能的方法[1,2].
新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防	目的探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防.方法回顾性调查某院2004年新生儿轮状病毒医院感染病例资料;轮状病毒检测,采用法国VEDALAB公司的金标法ROTA-CHECK-1试剂盒检测患儿粪便.结果共诊断新生儿轮状病毒医院感染病例22例,患儿分散在新生儿病区和母婴同室区不同房间;其临床情况为:于出生当日～12 d发病;大便次数每日≤4次8例,5～9次14例;大便性状改变19例,伴有轻度脱水2例;大便细菌培养均为阴性.结论新生儿轮状病毒感染有其特殊性,隐性感染及出生后48 h内发病的宫内感染不应诊断为医院感染;为预防显性感染,在流行季节应采取相应预防控制措施.
重症口腔颌面部感染55例临床分析	目的 分析重症口腔颌面部感染的临床表现及治疗方法.方法 55例重症口腔颌面部感染患者,由颌面外科与相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过行回顾性分析.结果 55例患者中经颌面外科及心内科、胸外科综合治疗痊愈52例,死亡3例,死亡率5.45％.结论 对口腔颌面部重症感染,采用多学科协作,全身及局部综合治疗,可提高治愈率.
数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究	目的 建立膝关节骨性关节炎(KOA)中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性.方法 根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型.符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组.以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数.结果 共计86例患者完成研究.经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389 (P＞ 0.05),其余各组的相关系数在-0.700～0.842,总相关系数为-0.511.病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413～0.853,总相关系数为0.505.风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768.结论 数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整.
自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂修复牙本质缺损的术后敏感性比较	目的 比较自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂修复牙本质缺损术后敏感情况,评价自酸蚀粘结剂对减轻术后敏感的效果.方法 选择99例患者(257颗患牙)随机分成两组,实验组(135颗患牙)使用3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂,对照组(122颗患牙)使用3M Adper Single Bond2全酸蚀粘结剂,两组都用3M-Z350纳米复合树脂充填.临床观察时间为术后1d、1周、3个月.结果 术后1d、1周,实验组敏感发生率和敏感度明显低于对照组(P＜0.05),术后3个月两者无明显差异(P＞0.05).结论 自酸蚀粘结剂比全酸蚀粘结剂能在术后短期内有效降低牙齿敏感性.
发育期补充DHA对大鼠海马突触可塑性的影响	目的探讨鱼油DHA对海马突触可塑性的影响,为DHA对学习记忆的作用提供电生理依据.方法将大鼠分为灌胃鱼油组和对照组,每天分别灌以5×103ml·g-1体重的鱼油和生理盐水,90 d后运用在位电生理实验方法,刺激大鼠海马穿通纤维-齿状回通路,在同一动物上记录海马DG区的LTP和LTD.结果与对照组相比,鱼油组明显增强了PS诱导的LTP,对EPSP诱导的LTP无影响;对PS和EPSP诱导的LTD均有明显的减弱作用.结论补充鱼油对海马突触可塑性有一定影响,这种影响可能是鱼油提高学习记忆能力的生理依据之一.
成方的临床应用与衍化方法	目的:探讨临床上方剂配伍与应用的方法.方法:在君臣佐使理论指导下,将处方的构成划分为主药与次药;从<方剂学>教材和<首批国家级名老中医效验秘方精选>所载近1000首成方和经验处方中随机抽出500首处方进行分析,研究临床处方的构成形式和成方在临床应用中的衍化方法.结果:分析发现方剂的构成形式有单味单组主药无次药(12.3%)、多组主药无次药(13.7%)、单味或单组主药一组次药(14.4%)、多组主药一组次药(17.7%)、单组或单味主药多组次药(18.3%)、多组主药多组次药(23.6%)等.在随机抽取的500首处方当中,有68.4%的处方之间存在衍化关系,即为了适应新的病情而通过替换主药(10.2%)、小方次化(17.0%)、两方并合(14.3%)、扩充主药(16.4%)、变化次药(18.7%)、主药不全替换(10.2%)和其它方法(13.2%),改变其主药或次药的构成关系,从而产生多个具有新的作用特点的方剂.结论:主药与次药的划分对分析方剂的构成具有普遍适用性,此方法所揭示的成方临床应用与衍化方法对初涉临床者具有指导作用.
HPLC法测定金关片中雷公藤甲素的含量	目的 建立高效液相色谱法测定金关片中雷公藤甲素的方法.方法 采用Waters Symmetry Shield RP18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱；流动相:乙腈-0.3％磷酸二氢钾溶液(23∶77).检测波长:220 nm.流速:1.0 mL/min.柱温:25℃.结果 雷公藤甲素在0.02～0.32 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为97.92％,RSD=1.81％.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于金关片中雷公藤甲素的质量控制.
从中医的角度看氟美松退热及其他	醋酸氟美松(地塞米松)是糖皮质激素的一种,因其具有较强的退热作用而在临床中被广泛使用,但在运用过程中,也不可避免地出现一定的副作用,为了更好地利用该药并避免副作用出现,许多专家学者对其进行了深入的研究,取得了长足的进展,但从中医学角度而言,氟美松是一种什么样的药物,其退热的适应证和副作用是什么,如何从中医角度更规范地使用,笔者在使用过程中作了一些探索.现略述于下.
电针腰部十穴治疗急性腰椎间盘突出症40例疗效观察	目的 观察电针腰部十穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为电针组和常规针刺组,每组各40例,电针组应用电针腰部十穴为主治疗,常规针刺组应用常规针刺方法.治疗2周后进行疼痛评分和临床疗效评价.结果 电针组总有效率为97.50％,常规针刺组为80.00％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),且电针组在改善疼痛评分方面优于常规针刺组(P＜0.01).结论 电针腰部十穴是治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
动物细胞沉降分离截留过程的模型研究	动物细胞灌注培养过程中,活细胞的选择性截留是实现细胞高活性、高密度培养的关键.通过简单的数学模型对倾斜式沉降器中细胞沉降的过程进行分析,估算过程参数,并依据预实验作适当修正.杂交瘤细胞沉降实验结果表明,该沉降器对活细胞截留效率高于死细胞,具有截留选择性.所建过程模型对过程操作具有预见性,可用于过程参数的估计,并可指导沉降装置的设备放大.
弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤短中期复发的观察	目的 观察采用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的短中期复发情况,并对影响动脉瘤复发的因素进行分析.方法 采用DSA对2005年6月-2009年6月安徽医科大学附属省立医院应用弹簧圈栓塞治疗的320例(368个动脉瘤)颅内动脉瘤患者进行随访.其中81例(89个动脉瘤)获得≤6个月随访;81例中的63例(65个动脉瘤)获得＞6～12个月随访;63例中的48例(48个动脉瘤)获得＞12个月随访.观察动脉瘤的复发情况,以及动脉瘤的栓塞程度、大小、瘤颈对动脉瘤复发的影响.结果 ①随访时间≤6个月的89个动脉瘤中,复发13个(14.6%);随访时间为＞6～12个月的65个动脉瘤中,复发7个(10.8%);随访时间＞12个月的48个动脉瘤中,复发4个(8.3%).②被随访到的患者,均无再出血及其他新增的神经系统症状.4例患者遗留轻度偏瘫,1例遗留重度偏瘫.③3次随访结果均显示,被完全栓塞患者的复发率低于次全及部分栓塞的患者,差异均有统计学意义,均P＜0.01.巨大型动脉瘤复发率高于小型和中型动脉瘤的复发率,随访时间≤12个月,差异无统计学意义(P＞0.05);随访时间＞12个月,差异具有统计学意义(P＜0.01).随访时间≤6个月的动脉瘤中,宽颈与非宽颈动脉瘤复发率相比,差异无统计学意义;随访时间＞6个月,宽颈动脉瘤复发率明显高于非宽颈动脉瘤的复发率(P＜0.05).结论 致密填塞可以降低动脉瘤的复发率;动脉瘤栓塞治疗后需要进行密切的影像学随访.
我院2014年妊娠期补铁处方分析	目的：为妊娠期合理补充铁剂提供参考。方法：回顾性分析我院2014年1－12月产检及分娩的800例产妇的5023张妊娠期补铁处方，按照国际权威妊娠期补铁指南，考察我院给孕妇补铁的时机、补铁持续时间及补铁剂量的合理性。结果：800例孕妇补铁时机和补铁持续时间均符合标准；5023张补铁处方中，预防性补铁符合标准62张，缺铁性补铁处方符合标准3875张。结论：我院孕妇妊娠期补铁剂量存在一定的不规范现象，如剂量偏高等，故应加强临床用药管理，确保孕妇补铁的合理和规范。
加味大黄附子汤治疗慢性肾功能不全53例	目的 观察加味大黄附子汤治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 所有病例在西医基础治疗上采用加味大黄附子汤口服,每日1剂.结果 53例中显效15例,有效27例,无效11例,总有效率为79.25%.结论 中药汤剂治疗慢性肾功能不全,安全有效.
缩泉胶囊HPLC指纹图谱与组方药材相关性	考察了缩泉胶囊与山药、益智仁、乌药3味组方药材指纹图谱的相关性,为缩泉胶囊指纹图谱的检测标准提供参考.采用高效液相色谱法,使用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈∶0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,检测波长280 nm(0～21 min)、260 nm (21～33 min)和230 nm (33～50 min).结果10批样品共标定14个共有峰,样品指纹图谱相似度均大于0.90,缩泉胶囊与组方药材间指纹图谱的相关性良好.
头舌针配合治疗运动性失语92例	笔者近年应用头针配合语言训练治疗失语症,取得满意疗效.现报告如下.1  资料与方法1.1  临床资料  选取2009年4月-2010年11月我院收治的脑卒中患者92例,其中男性62例,女性30例;年龄22～81;脑梗死36例,脑出血56例;病程0.5个月至4;辨证分型肝阳上亢型38例,风痰阻络型35例,气虚血瘀型19例.
清淋冲剂治疗急性尿路感染临床观察	目的观察清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)的临床疗效.方法将患者405例随机分为两组,治疗组予清淋冲剂,对照组予热淋清颗粒.结果两组临床综合疗效相近,治疗组尿路刺激征的缓解和尿细菌学检查结果转阴率均优于对照组,治疗组用药中未见明显不良反应.结论清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)疗效较好,且安全性高.
方丝弓矫治器联合快速扩弓器临床应用研究	目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形的临床效果分析.方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器.结果 对20例早期恒牙列错(牙合)患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化.结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形一种快捷、高效、稳定的方法.
丝胶对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子和色素上皮衍生因子表达的影响	目的:观察彩色蚕茧提取物-丝胶对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、丝胶治疗组、二甲双胍治疗组和丝胶预防组.建立链脲佐菌素致动物模型,以血糖≥16.7mmol/L作为成模标准;丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠分别给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1,35d)和二甲双胍(55.33mg·kg-1·d-1,35d)灌胃;丝胶预防组大鼠于注射链脲佐菌素前给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1)灌胃35d.分别检测各组大鼠的血糖和24h尿蛋白;免疫组织化学显色和免疫印迹法观察肾VEGF和PEDF蛋白的表达.结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达升高,肾PEDF蛋白的表达降低;丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达低于模型组,肾PEDF蛋白的表达高于模型组,且丝胶治疗组、丝胶预防组与二甲双胍组比较无差别.结论:丝胶可通过上调肾PEDF蛋白、下调肾VEGF蛋白改善糖尿病肾病时肾血管生成的不平衡,发挥对糖尿病肾病大鼠肾的保护和预防作用.
儿茶素类化合物巯乙胺基取代物的制备	目的 以威麦宁原料药为起始原料,制备儿茶素类化合物巯乙胺基取代物. 方法 以盐酸巯乙胺为硫解试剂,将威麦宁原料药硫解后,采用C18常压柱色谱分离结合半制备高效液相色谱分离的方法制备儿茶素类化合物巯乙胺基取代物. 结果 制备得到4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素(Cya-Cat)、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素(Cya-EC)、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素没食子酸酯(Cya-ECG),纯度均≥95%. 讨论 该方法步骤简单,操作简便,为儿茶素类化合物巯乙胺基取代物的制备提供了参考.