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八脉交会穴治疗气逆证举隅	八脉交会穴指内关、公孙、外关、足临泣、列缺、照海、后溪、申脉八穴,它们是十二经脉与奇经八脉相通的八个特定穴.八脉交会穴原属五俞穴和络穴,为临床常用要穴,主治范围广,疗效显著.笔者在临床中常常遇到一些因工作、学习压力大、精神紧张致的而气机功能失调,临床检查无病理性异常,常出现气逆于上等症,尝试运用八脉交会穴进行治疗,可收到较好疗效.现列举有效病例报告如下.
芎术丸加味治疗胃脘痛56例	目的 观察中药芎术丸加味治疗胃脘痛临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予芎术丸加味治疗,对照组给予口服奥美拉唑肠溶片和复方铝酸铋颗粒,幽门螺杆菌感染者加服克拉霉素片和甲硝唑片治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 芎术丸加味治疗饮食停滞、脾胃湿热证之胃脘痛疗效满意.
下颌骨发育不良伴A型脂肪代谢障碍一家系报告	目的：研究下颌骨发育不良伴A型脂肪代谢障碍(MADA)家系的基因突变情况和临床特征。方法以2例临床拟诊为早老症的兄妹及其家庭成员共5名为研究对象，并详细收集临床资料。提取家系成员外周血DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增，并直接测序。Blast在线软件比对分析以明确突变位点，并使用SIFT和PolyPhen-2分析突变位点的有害性。结果2例患儿的临床特征符合MADA。该家系中存在LMNA基因第9号外显子c.1579C>T (p.Arg527Cys)和c.1583C>T (p.Thr528Met)的2个突变位点，父亲c.1583C>T (p.Thr528Met)、母亲c.1579C>T (p.Arg527Cys)及正常女儿c.1583C>T (p.Thr528Met)均为杂合突变携带者，而2例患儿为上述2个位点的双重杂合突变，为常染色体隐性遗传。SIFT和PolyPhen-2分析结果表明2个位点均对蛋白质功能有害。结论该家系2例MADA患儿为LMNA基因双重杂合突变致病。
药物跨血脑屏障转运的实验模型研究进展	目的：介绍血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）的细胞结构及神经系统药物BBB渗透性评价的体内、外模型，为药物跨BBB转运研究开发提供理论基础和实验技术参考。方法综述近10年中外文献中有关BBB定义、细胞组成、结构特点及药物渗透BBB的体内、外评价模型研究状况。结果介绍了BBB的细胞组成和结构特点，评价了体外非细胞和细胞模型及体内BBB渗透性模型的评价方法，介绍了各个模型的优缺点及适用环境。结论目前尚无化合物BBB通透性体内、外评价的“金标准”模型，应建立、使用合理优化的细胞模型，结合动物体内BBB渗透实验结果，描绘出药物的BBB渗透特点的轮廓。
2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1水平的检测	目的 探讨2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1(intedeukin-1,IL-1)蛋白水平的表达.方法 选择健康对照、糖尿病、重度慢性牙周炎和重度慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各32例.用酶联免疫ELISA法测定血清IL-1α、IL-1β水平.结果 2型糖尿病合并牙周炎患者的血清IL-1β含量明显高于不伴牙周炎的糖尿病患者(P<0.05),牙周炎组高于健康对照组.4组中IL-1α水平无显著差异.结论 2型糖尿病合并牙周炎患者血清Ⅱ-1β水平明显升高.
陈绍宏教授中西医结合治疗肺心病急性发作期经验	导师陈绍宏教授系四川省首届十大名中医之一,业医四十余年,长期从事急危重症的临床、教学和科研工作,造诣颇深,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,聆听教诲,获益非浅.现将陈师中西医结合治疗肺心病急性发作期的经验介绍如下.
埃他卡林对KATP通道亚型选择性作用的研究	目的建立特异性表达以Kir6.x和SUR亚单位组成的不同KATP通道亚型的细胞模型,研究KATP通道开放剂埃他卡林对KATP通道亚型的选择性作用特点.方法利用脂质体转染的方法将编码KATP通道亚单位Kir6.x-pcDNA3、SUR-pcDNA3基因和编码绿色荧光蛋白pEGFP-N1基因共同转染到HEK-293细胞中,免疫组化法鉴定细胞上Kir6.x和SUR蛋白的表达,并采用膜片钳全细胞记录技术,以KATP通道特异性激动剂吡那地尔和二氮嗪为对照,分析埃他卡林对特定刺激条件下对Kir6.x和SUR共同转染的细胞上诱发的钾电流的影响,并观察KATP通道特异性拮抗剂格列苯脲的阻断作用.结果在共同转入KATP通道两亚单位基因的HEK-293细胞上,有Kir6.x和SUR蛋白的表达.在共同表达Kir6.1/SUR2B的细胞上,埃他卡林(100 μmol·L-1)、吡那地尔(100 μmol·L-1)及二氮嗪(200 μmol·L-1)均具有增强诱发电流的效应,给药前后-100 mV时电流值由(-88.0±30.8) pA 分别增至(-2042.6±127.3) pA,(-1431.9±142.4) pA 及(-1104.7±228.9) pA,三者的作用均能被格列苯脲所阻断.相同条件下,在共同表达Kir6.2/SUR2A的细胞上,埃他卡林和吡那地尔能增强诱发电流,此作用对格列苯脲敏感;而二氮嗪对该电流无影响.相反,在共同表达Kir6.2/SUR1的细胞上,二氮嗪能增强诱发电流,此作用对格列苯脲敏感;而埃他卡林和吡那地尔对该电流无影响.结论不同结构钾通道开放剂对不同亚型KATP通道作用不同,埃他卡林与吡那地尔作用相似,能选择性作用于Kir6.1/SUR2B和Kir6.2/SUR2A型KATP通道,对Kir6.2/SUR1型无影响.
不对称氨羟化反应合成紫杉醇C13片段	用反式肉桂酸异丙酯为原料,N-溴代苯甲酰胺为助氧化供氮试剂,分别在配体3、4存在下进行锇催化的不对称氨羟化反应,一步制得抗癌药紫杉醇的C13片段N-苯甲酰基-(2R,3S)-3-苯基异丝氨酸异丙酯,收率分别为41.2%和43.6%,对映体过量(ee)均为97%.
糖尿病整体护理体会	糖尿病是一种全身性慢性代谢疾病,属中医学"消渴"范畴.笔者在多年的护理工作中体会到,糖尿病的整体护理对控制病情、减缓并发症的发生、提高患者生活质量有着重要意义.
HPLC法同时测定大黄炮制品中10种化学成分的含量	目的：建立同时测定生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭、醋大黄中没食子酸、儿茶素、番泻苷B、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷含量的方法，并分析其差异。方法：采用高相液相色谱法。色谱柱为Hypersil C18，流动相为甲醇-0.2％乙酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为260 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：没食子酸、儿茶素、番泻苷B、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷检测进样量线性范围分别为0.2525～4.0400μg（r＝0.9996）、0.6000～9.6000μg（r＝0.9996）、0.2974～4.7584（r＝0.9999）、0.0018～0.0288μg（r＝0.9999）、0.0050～0.0800μg（r＝0.9999）、0.0190～0.3040μg（r＝0.9998）、0.3802～6.0832μg（r＝0.9997）、0.0082～0.1312μg（r＝0.9998）、0.1260～2.0160μg（r＝0.9996）、0.1113～1.7808μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.17％～97.21％（RSD＝1.67％，n＝6）、97.60％～100.54％（RSD＝2.55％，n＝6）、99.45％～101.32％（RSD＝1.63％，n＝6）、95.31％～98.19％（RSD＝2.42％，n＝6）、98.99％～100.35％（RSD＝1.86％，n＝6）、98.95％～101.21％（RSD＝2.17％，n＝6）、99.81％～100.62％（RSD＝1.66％，n＝6）、96.78％～98.52％（RSD＝1.99％，n＝6）、97.80％～100.14％（RSD＝3.32％，n＝6）、97.40％～101.24％（RSD＝2.89％，n＝6）。与生大黄比较，酒大黄、醋大黄、大黄炭中的没食子酸、儿茶素、番泻苷B和蒽醌类成分含量减少，熟大黄中儿茶素、番泻苷B和蒽醌类成分含量减少，在大黄炭中未检测到儿茶素、番泻苷B、大黄素-1-O-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性良好，可用于大黄炮制品中10种化学成分的同时测定；大黄不同炮制品中10种化学成分含量均有明显差异。
独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合36例	目的 观察独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合的疗效.方法 对符合骨折延迟愈合诊断标准的36例患者施用独活寄生汤加减治疗.结果 经过4～12周治疗后,骨性愈合28例,好转4例,无效3例,中途脱落1例,有效率达88.89％.结论 中药方剂独活寄生汤加减治疗骨折延迟愈合,避免患者手术痛苦,疗效显著.
郑卫琴主任医师治疗癌性疼痛经验举隅	郑卫琴主任医师长期从事中医、中西医结合防治肿瘤工作,现为重庆市名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵阳中医学院硕士生导师.郑师采用中药外治和内服相结合的方式治疗、控制癌性疼痛，取得较好疗效.现将郑师经验举隅如下.
氢卤酸盐类药物容量分析方法的研讨	研究和比较了氢卤酸盐类药物两种容量分析法--高氯酸滴定法和氢氧化钠滴定法.结果显示,后法较前法更能科学地评价产品质量和合成工艺的优劣,且准确度高、操作简便、更利于环保.
定量CT骨密度测量技术的进展与临床应用	骨质疏松是由于各种原因引起的全身骨量减少、骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,骨折发生率增高的一种疾病[1].骨质疏松性骨折好发于脊椎、髋关节和前臂,尤其是股骨近端的骨折,致死率和致残率高,严重危害人民的身体健康.骨质疏松的防治在于早期发现、早期诊断和早期治疗.骨密度测量是目前早期诊断骨质疏松的常用方法,主要有双能X线骨密度(DXA)和定量CT骨密度测量(QCT).DXA骨密度测量已被大家所熟悉,QCT在国内已经开展相关研究,但临床应用远不普及[2～4].本文旨在介绍QCT的技术进展与临床应用.
痛风中医证候与并发症相关因素的研究	目的 探寻痛风常见辨证分型的理化因素的变化规律.方法 对150例痛风患者进行辨证分型,统计其实验室检查指标,分析相关因素.结果 湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰瘀阻滞证、肝肾阴虚证4种证型血尿酸、血糖、血脂、均高于正常值,ESR、CRP值均略高于正常值,各证型间水平相近.结论 痛风与实验室指标密切相关;在其发病过程中,常伴随代谢综合征的发生.
扬子鳄胚胎中肾发生及退化	目的:在11个不同发育时期扬子鳄胚胎中观察中肾的发生及退化过程.方法:采用电镜、细胞化学及免疫组织化学方法.结果:孵育第6期在中肾管前端附近出现一些中肾小泡.第8期形成"S"形中肾小管.第13～17期鳄胚体前部部分中肾小管盲端内陷,形成原始的肾小囊和肾血管球,中肾小管显著伸长并迂回曲折.第20～22期,体前后部中肾组织均已形成完整的肾单位.中肾小管颈段由纤毛柱状上皮细胞组成,近球小管上皮细胞含丰富的PAS阳性物质并呈表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF β1)和生长抑素(SS)免疫阳性反应.第24～28期,体前部至后部的中肾组织依次退化.结论:(1)扬子鳄中肾除重吸收作用外还具有内分泌功能;(2)中肾退化时,细胞凋亡依次表现为核固缩,出现大量凋亡小体,线粒体数目剧增并膨胀,线粒体等细胞器自溶及核消失;(3)中肾退化可能与小管细胞中TGF β1及SS大量表达有关.
白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的检测	目的：运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测，分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响，为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 dB SPL白噪声为噪声暴露条件，比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR），总结分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论120 dB SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定，听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR）可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。
基于Web的高职高专人体解剖学实验教学平台的构建与应用	针对人体解剖学实验教学的特点,结合高职高专医学教育的人才培养目标,以多媒体技术为依托,利用信息化手段,构建网络化实验教学辅助平台为传统实验教学提供了新的改革思路[1-2].为此,本校在人体解剖学实验教学中进行了网络辅助实验教学的改革,初步效果良好.
芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征临床观察	目的 观察芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征的临床疗效.方法 患者75例随机分为芪蛭组和阿魏酸哌嗪组.两组均给予一般对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用任何抗凝药;芪蛭组服加味芪蛭汤水煎剂,阿魏酸哌嗪组服阿魏酸哌嗪片1月.比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、血肌酐等.结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇降低,血浆白蛋白增高,谷丙转氨酶、血肌酐增高;芪蛭组较阿魏酸哌嗪组24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇、血肌酐降低,血浆白蛋白、谷丙转氨酶增高.芪蛭组总有效率为92.11％,高于阿魏酸哌嗪组的59.46％;芪蛭组阴虚火旺症、Cushing综合征、血栓形成及感染发生率较阿魏酸哌嗪组低.结论 泼尼松和环磷酰胺联合芪蛭汤可增强肾病综合征患者疗效,同时降低不良反应和并发症的发生.
中药坐浴熏洗加吻合器痔上黏膜环切术治疗嵌顿痔25例	笔者2007-2008年采用中药坐浴加吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗嵌顿痔25例,取得较好疗效.现报告如下.
中风急性期的护理体会	目的 探讨和完善中风病急性期的护理措施,提高护理质量,使患者能安全度过急性期,转入康复期,早日康复.方法 回顾性总结88例中风急性期护理经验.结果 88例中风患者中29例治愈出院,59例好转出院.结论 加强中风急性期的护理干预,可明显降低患者死亡率及并发症的发生.
鸭嘴花碱的资源、药理活性、毒性、药代动力学及分析方法研究进展	鸭嘴花碱(vasicine)是从爵床科植物鸭嘴花(Adhatoda vasica Nees.)及蒺藜科植物骆驼蓬(Peganum harmala Linn.)等植物中分离获得的一种吡咯并[2,1-b]喹唑啉类生物碱,具有较强的药理活性和研究、开发应用价值.文章综述了近年来鸭嘴花碱的研究进展,包括资源、药理活性、安全性、药代动力学、检测方法等方面的内容,为其进一步研究和开发提供参考.
付灿鋆主任中医师治疗外感热病临床经验	外感发热属中医外感热病的范畴,<素问·热论>指出"今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上";<难经·五十八难>指出"伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同".故后世把外感热病分为"伤寒"及"温病"两大体系.导师付灿鋆,重庆市名中医,主任医师,从事中医内科临床工作47年,对于外感热病有着深刻的理论认识和丰富的临床经验.他强调治疗本病应以驱邪为主,善于从时邪论治,临床上每取桴鼓之效.
RAS系统基因多态性与急性缺血性中风及其证候相关性探讨	RAS系统的主要活性物质血管紧张素Ⅱ的活性和水平受到包括血管紧张素原、血管紧张素转换酶及血管紧张素受体这三类物质水平的影响,而研究表明它们同时与急性缺血性中风的发病具有相关性.本文试图对 RAS系统基因多态性与急性缺血性中风及其证候的相关性作一初步的探讨.
颈椎病病因探讨--颈曲与胸椎关系X线片测量分析	颈椎病,是指由于慢性劳损等原因,引起颈椎骨关节力平衡失调,出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异,导致椎动脉、脊髓、神经以及相邻的交感神经、附着的肌肉韧带损伤,引起系列症状体征,所以也称颈椎综合征.
先天性角化不良1例	先天性角化不良(dyskeratosis congenital,DC)的临床特征为皮肤网状色素沉着、甲营养不良、黏膜白斑.我科近期诊治1 例以曝光部位水疱为首发表现的DC 患者,临床上少见,现报告如下.
耳蜗外毛细胞膜P2受体表达与分布的研究	目的 ATP能够影响耳声发射的现象提示,ATP及其受体(P2受体)可能参与了对耳蜗主动反馈机制的调控过程.虽早已发现外毛细胞有P2受体的表达并可引起内向性的阳离子电流,但目前尚不清楚P2受体的10种亚型在外毛细胞上表达与分布情况,因此本文旨在探讨P2受体亚型的表达与分布.方法 在激光共聚焦显镜下,采用免疫荧光技术从蛋白水平对P2受体的10种亚型(6种P2X受体亚型,分别是P2X1,P2X2,P2X3,P2X4,P2X6,P2X7受体,4种P2Y受体亚型,分别是P2Y1,P2Y2,P2Y4,P2Y12受体)在外毛细胞上的表达进行筛查.结果 免疫荧光染色结果:在外毛细胞上仅见P2X2和P2X7两种亚型表达,且P2X7的分布与外毛细胞电运动的基础Prestin蛋白的分布相重合.结论 外毛细胞上仅有P2X受体表达,未见明显的P2Y受体表达.
光遗传学技术在听觉研究中的应用	光遗传学以其基因编码，单一成分以及可以在复杂的组织中调控特定细胞的特点已经在神经科学研究中产生了深远的影响。随着光敏感蛋白的不断优化和多样化，各个生命科学领域都在尝试使用这一先进的技术手段解决问题。声音信号在耳蜗内经过毛细胞换能后在螺旋神经节编码成电信号传入中枢。听力受损后，通过人工耳蜗的电极刺激螺旋神经节可以部分地恢复一定的听力，但会影响声音的分辨率。光学刺激选择性聚焦可以改善电刺激的局限，增加声音编码的分辨率。本文回顾了光遗传技术在听觉研究中的应用以及在未来科学研究和临床转化的前景。
聚吡咯和背根神经节及游离细胞联合培养形态学观察	探讨聚吡咯和周围神经组织的生物相容性。方法：取新生大鼠的背根神经节及细胞与聚吡咯膜联合培养，免疫细胞化学双重染色，光镜和扫描电镜观察。结果：背根神经节中，雪旺氏细胞生长迁移活跃；神经细胞突起借助雪旺氏细胞向外延伸，同时雪旺氏细胞和神经元又可借助这些神经突起向外迁移。游离神经细胞能在聚吡咯膜上良好生长，伸出多极突起及分枝。结论：在体外，聚吡咯与大鼠周围神经组织有较好的生物相容性。
平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管瘤48例疗效评价	口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月-2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下.
超声诊断肺动脉栓塞的应用价值	目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值.材料和方法:对临床确诊的14例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查,与肺动脉造影、螺旋CT、磁共振成像或核素肺显像对照.结果:超声心动图发现直接征象者8例,大致正常者2例,重度肺动脉收缩压增高者4例;合并下肢深静脉血栓者12例,合并卵圆孔未闭2例.结论:超声的多项技术联合应用可提高对肺动脉栓塞诊断.
布洛芬缓释滴丸的处方工艺优化及体外释药行为评价	目的:优化布洛芬缓释滴丸的处方工艺并评价其体外释药特征.方法:以硬脂酸为缓释基质、聚乙二醇6000为速释基质,采用熔融法制备布洛芬缓释滴丸.以圆整度、丸重差异、载药率、体外释药时间的综合评分为指标,以药物与基质质量比、药液温度、冷凝温度、滴距为因素,通过正交试验优化处方工艺并验证.在去离子水、盐酸溶液(pH 1.2)、磷酸盐缓冲液(pH 4.5、6.8)4种介质中,比较自制缓释滴丸与市售布洛芬缓释胶囊的体外释药行为,并对前者的释药行为进行拟合.结果:最优处方工艺为布洛芬-聚乙二醇6000-硬脂酸的质量比为4.0:15.3:0.7,药液温度为83℃,冷凝温度为8℃,滴距为11 cm;所制3批布洛芬缓释滴丸的丸重差异为2.067%、圆整度为96.73%、载药率为96.31%、12 h的累积释放度为93.05%,RSD分别为1.19%、0.28%、0.19%、0.81%.自制缓释滴丸与市售布洛芬缓释胶囊体外释药行为的相似因子f2均大于50,前者释药更符合Higuchi方程(r为0.9881~0.9972).结论:成功优化布洛芬缓释滴丸的处方工艺,所制缓释滴丸的体外释药行为与市售布洛芬缓释胶囊相似.
小剂量多巴酚丁胺负荷试验对急性心肌梗塞早期心肌存活性的检测	目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检测急性心肌梗塞(AMI)心肌存活的可靠性和安全性.材料和方法:对25例AMI后两周患者,在接受冠状动脉成形术治疗前后应用LDDSE检测,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌存活性.结果:在冠状动脉血运重建术前对室壁节段收缩功能的恢复预测准确率为80.2%,检测中并发症发生率极低(4%).结论:LDDSE对AMI早期可以较准确预测术后缺血心肌功能的恢复部位,安全性好.
六味地黄丸合络活喜治疗女性更年期高血压疗效观察	目的观察六味地黄丸联合络活喜治疗女性更年期高血压临床疗效.方法将106例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服络活喜,治疗组加服六味地黄丸.结果治疗组疗效及血压下降优于对照组,同时治疗组患者与对照组比较血清FSH、LH水平下降,E2水平升高.结论六味地黄丸联合络活喜治疗女性更年期高血压疗效显著.
针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床观察	目的 观察针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床效果.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组和对照组患者各46例.对照组患者给予膀胱区穴位按摩及甲硫酸新斯臀部肌肉注射;观察组患者则在此基础上加用针灸辨证治之.比较两组治疗的临床疗效,记录患者的排尿情况,对术后恢复情况进行统计,评价患者生活质量.结果 观察组患者的临床总有效率91.30％,显著高于对照组患者71.70％,其排尿情况改善优于对照组患者,患者的膀胱残留尿量较对照组显著减少,排尿通畅时间、自行排尿时间显著短于对照组患者,且术后恢复明显快于对照组患者,患者均可较早进食、下床活动、排便,住院时间显著缩短,生活质量相关评分明显高于对照组患者(均P＜0.05).结论 针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,利于促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者的生活质量,缩短病程.
加味龙胆泻肝汤联合西药治疗急性睾丸炎临床观察	目的 观察急性睾丸炎患者应用加味龙胆泻肝汤联合西药治疗的临床效果.方法 将118例患者按照随机数字表法分为两组各59例,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加味龙胆泻肝汤.两组治疗均以1周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者临床疗效及症状消失时间.结果 治疗组总有效率为91.52％,高于对照组之77.97％(P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 急性睾丸炎患者应用加味龙胆泻肝汤联合西药治疗疗效显著,且可使其临床症状迅速缓解.
203例全面骨骨折的临床分析	目的 探讨全面骨骨折的临床特点及手术治疗效果.方法 对203例面骨骨折患者的诊治进行回顾性分析,研究全面骨骨折的临床特点和治疗方法的选择.结果 203例患者病例中,咬(牙/合)关系完全恢复174例,基本恢复29例.开口度完全恢复患者162例,I度开口受限患者34例,Ⅱ度开口受限患者7例.除4例患者面型恢复不满意外,其余患者均获得满意或基本满意的效果.经头皮冠状切口术后出现颞塌陷患者6例.结论 面骨骨折可造成颧、眶、鼻、上颌骨的错位,需联合骨间切开复位,采取坚固内固定才能达到较好疗效,从而尽可能恢复患者的功能与外型.
药用大黄叶中蒽醌及鞣质类成分动态研究	目的 研究药用大黄叶中蒽醌及鞣质类成分含量动态变化.方法 分别应用2005版《中国药典》大黄项下蒽醌含量测定方法和鞣质含量测定方法.结果 叶茂期蒽醌含量最低,而鞣质含量最高;果期蒽醌含量最高,而鞣质含量最低.结论 确定药用大黄叶最佳采收期时,应紧密结合其临床用药目的、化学成分舍量及药材产量等综合考虑.
65例胰腺炎的螺旋CT诊断分析	目的: 探讨胰腺炎的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析65例经临床确诊的胰腺炎的CT表现.结果: 急性水肿性胰腺炎52例,重症胰腺炎9例.急性水肿性胰腺炎中48例表现为胰腺饱满、水肿,36例胰腺周围脂肪层模糊.重症胰腺炎中9例胰腺弥漫性肿大,胰腺周围不同程度液体聚集,可见胰腺实质内程度不一的坏死,1例并发脓肿.结论: 胰腺炎的CT表现具有一定的特征,对其临床诊断治疗具有重要价值.
巨大先天性黑素细胞痣恶变并淋巴结转移1例	报告1例巨大先天性黑素细胞痣恶变并淋巴结转移.患儿男,14个月.出生后即发现腰骶部有巨大黑素细胞痣,14个月时皮损组织病理检查示,黑素细胞痣恶变并有右侧腹股沟淋巴结转移.
紫外荧光法鉴别中药材	目的:建立部分中药材的快速、简便的检验方法.方法:采用紫外荧光法对200余种中药材进行了分类鉴别.结果:紫外荧光法对部分中药材的鉴别有一定的实用性,尤其对真、伪品的区分更具独特作用.结论:该方法简便、快速,结果较稳定,但也存在一定局限性.
肌功能训练配合多曲方丝弓矫治开(牙合)的临床体会	目的 探讨肌功能训练配合多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)疗效.方法 选择15例前牙开(牙合)患者,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治,对治疗前、后X线头颅侧位片进行测量分析比较.结果 15例患者开(牙合)解除,前牙均达到正常覆盖和轻度深覆(牙合)关系,后牙咬合关系良好,临床矫治效果满意.结论 正确诊断、设计的前提下,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治更有针对性,系统的肌功能训练,利于矫治效果的长期稳定性.
七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析	目的：探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7）临床应用的可靠性及其诊断价值。方法2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍（Obstructive Eustachian Tube Dysfunction, OETD）成年患者46例作为观测组，同期年龄相当的健康志愿者25例为对照组，采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）分别对其行问卷调查。计算两组得分情况，通过Cronbachα信度系数考察量表内部一致性、受试者工作特异性曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）明确其诊断价值、Spear?man相关性分析检验年龄与量表得分的相关性。结果 ETDQ-7中文版信度系数为0.879，受试者工作特异性曲线下面积（area under the ROC curve, AUC）为0.974，量表的灵敏度和特异度分别为95.7%、99.2%，患者年龄与量表得分之间无相关性。结论 ETDQ-7中文版信度可靠，诊断价值较高，无年龄差异，能够有效地量化评估成人阻塞性咽鼓管功能障碍主观症状的严重程度。
3种保护方法在磨牙根管治疗中的临床研究	目的 临床对比观察3种方法在磨牙根管治疗中对牙体的保护效果.方法 对X线片确诊为牙髓炎但无牙折的136例患者,分别选用正畸带环(55例)、树脂全冠(44例)、钢丝环扎(37例)3种方法对磨牙根管治疗前进行保护,并就患牙牙体保护有效率,保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状进行疗效评价.结果 正畸带环组、树脂全冠组在患牙牙体保护有效率、保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状方面分别与钢丝环扎组有显著性差异(P＜0.05),而正畸带环组与树脂全冠组之间无明显差异(P＞0.05).结论 在磨牙根管治疗前使用树脂全冠或正畸带环保护患牙,对保护牙体组织,防止牙折有明显效果,与钢丝结扎组相比不良反应少.
平阳霉素在介入治疗舌、颌面部血管瘤中的临床初步应用	目的:评价平阳霉素介入治疗舌、颌面部血管瘤的应用价值.材料和方法:利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗舌、颌面部血管瘤13例(颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例).结果:治疗后7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治.均无严重并发症.结论:平阳霉素、明胶海绵混合治疗舌、颌面部血管瘤,具有很好的治疗效果.
痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 将85例急性呼吸衰竭患者随机分为治疗组43例与对照组42例,均予治疗原发病、氧疗或呼吸支持等,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组24～48h呼吸频率、心率改善均优于对照组;48～72h呼吸频率、心率及PaO2/FiO2改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液能有效辅助治疗急性呼吸衰竭.
基于光敏感保护策略的Phakellistatin 13固相合成	目的：使用光敏感保护基和固相合成法制备Phakellistatin 13。方法使用二氢吡喃树脂作为固相载体，利用自行制备的光敏感保护基对苏氨酸进行保护并将其固定于树脂上。以该苏氨酸作为起始氨基酸，进行常规肽链组装，肽链组装完毕后通过光照脱去光敏感保护基，在固相上完成环合，切除后得到游离环肽。结果使用邻硝基乙苯一步制得了具有光敏感作用的2-（2-硝基苯基）-丙醇（Npp-OH），利用该保护基保护了苏氨酸羧基并借此完成了Phakellistatin 13的合成。终产物结构经高分辨质谱确证，表明该策略切实可行，为环肽的合成提供了有效的工具。结论 Npp保护基易于制备，保护和去保护收率高，对酸碱稳定，因此是一种优良的第三维保护基。利用该保护基，有效的完成了环肽的合成。
柿石症治验	柿石症是现代医学名词,在中医学古籍中未见此病症名.其病因为食柿子过多,在胃中不能消化,与胃酸结合成硬凝之物,阻塞于胃中,轻者影响进食,重者甚或危及生命.
《金匮要略》枳术汤及类方治痞探析	本文从组方分析、类方发微及配伍规律等方面阐述<金匮要略>枳术汤及其类方与痞满证治的关系,并探讨枳实、白术配伍治痞之规律,以冀为临床辨治痞证提供理论依据.
郁金提取物对CCI模型大鼠痛觉行为及BDNF表达的影响	目的 探讨郁金提取物对神经病理性疼痛模型(CCI)大鼠痛觉行为及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 建立CCI大鼠模型,将SD大鼠分为正常组、模型组、郁金提取物低、中、高剂量组,加巴喷汀组和溶剂组,对各组大鼠进行机械缩足阈值(PMWT)测定,用ELISA法测定大鼠血清中BDNF的表达.结果 (1)与正常组相比,造模后大鼠PMWT显著下降(P＜0.05),说明神经病理性模型造模成功;与溶剂组相比,郁金提取物高剂量组和加巴喷汀组显著上调CCI模型大鼠PMWT(P＜ 0.05).(2)造模后大鼠血液内BDNF表达均较正常组显著增加(P＜0.05);与溶剂组相比,郁金提取物中、高剂量组和加巴喷汀组能显著降低血液中BDNF的表达(P＜0.05).郁金提取物高剂量组、加巴喷汀组和正常组BDNF表达无显著差异.结论 郁金提取物可能通过降低CCI模型大鼠血清BDNF的表达而发挥抗神经病理性疼痛的作用.
Farnesol对变形链球菌脱矿作用的体外研究	目的 研究Farnesol(法尼醇)对变形链球菌脱矿作用的影响.方法 BHI培养变形链球菌,将常规预备好的牙釉质切片放置于菌悬液中.实验组分别加入浓度为0、50、100、200 μmol/L的Farnesol,对照组中加入无菌去离子水.采用原子吸收分光光度法检测不同时间点(24、48及72 h)菌悬液中钙离子的浓度.结果 随着Farnesol浓度的递增,菌悬液中钙离子浓度逐渐降低,当Famesol浓度为200 μmol/L时菌悬液中钙离子的浓度与其余3组相比有显著性差异,实验组与对照组相比也有显著性差异(P＜0.05).结论 Famesol可抑制变形链球菌对牙釉质的脱矿作用.
先天性耳畸形颞骨解剖特点与耳科医生培养	众所周知，专科医生培养周期较长，就耳鼻咽喉头颈外科而言，耳外科医生的培养周期是最长的。究其原因，除去显微镜，电钻，耳显微外科器械等硬件条件对耳外科手术技术的制约，并影响医生的成长外，颞骨解剖的特殊性是最重要的原因，而先天性耳畸形解剖的复杂性使其手术更具有挑战性。
HIV-1储存库:清除HIV的巨大障碍	高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)的广泛运用,使得在美国和一些发达国家,艾滋病(AIDS)发病率和AIDS相关疾病的死亡率大为降低.但是Chun等人首先发现在静止的记忆性CD+4T淋巴细胞中,存在着潜伏的艾滋病病毒1型(HIV-1)病毒库[1].同时1997年底,分别有3个研究小组独立证明,在他们检测的接受HAART为期短至10个月、长达30个月的HIV感染者中,其血浆病毒水平已经被抑制到检出限以下,但仍然存在着一个病毒储存库,病毒可以从中分离出来[2-4].研究者逐渐认识到起初对于HAART疗效的估计过高.
桂枝加芍药汤治疗十二指肠球部溃疡临床观察	目的 观察桂枝加芍药汤为基础方治疗十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 将122例确诊为十二指肠球部溃疡患者随机分为桂枝加芍药汤组(治疗组)与奥美拉唑组(对照组)各61例,治疗4周后复查胃镜及14C-尿素呼气实验(仅限于治疗前检查为阳性者).结果 两组均取得显著疗效；治疗组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义.结论 桂枝加芍药汤治疗十二指肠球部溃疡疗效可靠.
甲磺酸瑞波西汀中有机溶剂残留量的毛细管气相色谱测定	采用毛细管气相色谱法,测定甲磺酸瑞波西汀中有机溶剂乙醇、二氯甲烷、叔丁醇、异丙醚、乙酸乙酯、二嗯烷、吡啶和甲苯的残留量.用DB-624(0.53mm×75m×3.0μm)毛细管色谱柱,柱温采取程序升温法.各溶剂的线性良好(r均大于0.99),平均回收率86.6%～106.6%,检测限0.092～1.6μg/ml.
七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响	目的:探讨七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响.方法:选取2011年5月-2015年9月于湖北省第三人民医院接受疝气手术的86例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各43例.试验组患儿给予注射用盐酸替罗非班0.4μg/(kg·min),ivgtt,注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;吸入用七氟烷2%~3%进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv.对照组患儿给予异丙酚乳状注射液3 mg/kg+注射用苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;丙泊酚注射液3 mg/(kg·h)微泵注入进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv.观察两组患儿麻醉起效时间、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和肾素(R)]、苏醒情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患儿麻醉起效时间为(3.82±0.45)min,明显短于对照组的(5.13±0.74)min,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉诱导前,两组患儿SBP、DBP、HR和血清NE、E、R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).切皮即刻、切皮后5 min、切皮后10 min时,两组患儿SBP、DBP、HR水平均明显高于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、切皮后5 min时,试验组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).切皮即刻时,两组患儿血清NE、E、R水平均较麻醉诱导前明显升高,但试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患儿术后的睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,苏醒期躁动量化评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患儿不良反应发生率(0)明显低于对照组(11.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷吸入麻醉较异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿的血流动力学指标影响小,有助于缓解应激反应、促进术后苏醒,且安全性较好.
甲状旁腺相关蛋白及其受体PTH1R及Ihh信号在鼠胚髁突软骨中的分布特征	目的探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)及其受体PTH1R及Ihh信号在髁突软骨发育过程中的分布特征及意义.方法取E14～18 d鼠胚,以免疫组化及原位杂交染色方法,检测PTH1R抗体及PTHrP、Ihh mRNA在下颌髁突软骨发生过程中的分布特征.结果在鼠胚下颌髁突软骨发育过程中,PTHrP、PTH1R主要表达于软骨膜问质细胞、软骨细胞及大部分肥大软骨细胞中,Ihh主要位于肥大软骨细胞上层及其与扁平细胞层交界处,PTHrP及Ihh信号可能通过自分泌和(或)旁分泌作用调控髁突软骨细胞的增殖和分化.结论鼠胚下颌髁突软骨发育过程中,PTHrP、PTH1R、Ihh的分布特征与其在生长板分布不同,提示PTHrP可能对髁突全层软骨细胞均具有增殖促进作用.
以临床常见病为线索讲解内分泌系统解剖学的方法探讨	内分泌系统是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定等,在人体及临床上是非常重要的一个系统.在中医院校组织学和胚胎学是一门选修课,课时少,学生获得的内分泌系统知识显而易见,因此在解剖学教学活动中,为了使学生更好地理解和掌握内分泌系统知识,摆脱传统的教学法——以老师为中心、填鸭式的教学模式[1],激发学生学习兴趣,提高其自主学习能力,我们在教学方法上进行了积极的探索:将内分泌系统解剖学教学与临床上内分泌系统的常见疾病,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、性早熟等紧密结合,现以内分泌系统的常见疾病为线索讲解内分泌系统,探索临床与人体解剖学相结合的教学方法.
国际血友病合并HIV的应对策略	该文综述了国际血友病合并艾滋病病毒(HIV)感染问题和应对策略,总结了国际社会有效遏制HIV经血传播及应对策略:(1)通过血液采集过程中采取有效的技术手段杀灭HIV;在献血或用血环节上以立法方式促进血液安全;(2)将科学有效的措施形成国际性战略措施在全球加以推广;(3)采取责任追究、经济赔偿或补偿、保险及出台相关救助政策等措施,避免事态的发展.针对我国相关问题提出了建议.
中西医结合治疗妊娠早期先兆流产40例	我们2003～2005年采用中西医结合治疗妊娠早期先兆流产,收到较好疗效.现报告如下.
碘酸钾片干法制片工艺研究	采用滚压法制粒工艺制备碘酸钾片,并对其含量及含量均匀度进行了研究.
泛福舒在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床作用研究	目的:探讨泛福舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床作用.方法:将65例COPD患者随机分成2组,治疗组(A组)给予泛福舒,对照组(B组)给予常规治疗,比较2组治疗前、后COPD急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、临床症状及体征、肺功能、6分钟步行距离、生活质量评分等指标.结果:与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:泛福舒可以减少COPD患者急性发作次数,减少抗生素的应用,提高患者生活质量.
单侧颞叶癫痫患者半球间镜像同伦功能连接的研究	目的 目前对左侧颞叶癫痫(LTLE)、右侧颞叶癫痫(RTLE)患者半球间的功能协调性及相应结构变化尚未明确.本研究探讨LTLE和RTLE患者两大脑半球间功能同伦性及结构性变化.资料与方法 收集2013年10月-2015年10月在广西医科大学第一附属医院确诊为右利手的单侧颞叶癫痫患者43例,其中左侧颞叶癫痫(LTLE) 21例,右侧颞叶癫痫(RTLE) 22例;同时期收集正常志愿者24例(NC组).采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)及扩散张量成像(DTT)扫描,经体素-镜像同伦连接(VMHC)计算3组存在VMHC值改变的脑区;纳入LTLE 10例、RTLE 16例及NC 20例进行DTI扫描,提取部分各项异性(FA)值进行比较.结果 LTLE组在默认网络的相关脑区VMHC值异常,其FA值与NC组比较差异无统计学意义(t=1.43,P＞0.05);RTLE组在双侧海马旁脑回VMHC值升高.VMHC差异脑区作为ROI进行DTI检测,可显示连接双侧海马旁回的纤维束,其FA值明显低于NC组,差异有统计学意义(t=10.55,P＜0.01).结论 LTLE和RTLE患者左右半球间部分脑区的功能同伦性连接出现变化,两者间不尽相同.其中,RTLE患者的双侧海马旁回还出现结构损害.
牙周袋内硫化物水平与牙周临床指数的关系	目的 分析慢性牙周炎患者治疗前、后牙周袋内硫化物水平的变化及与牙周临床指数的关系.方法 对35名慢性牙周炎患者,分别在牙周基础治疗前、治疗后2、6周、3个月时进行硫化物的检测和牙周探诊深度(probing depth,PD)和出血指数(bleeding index,BI)的检查.对所得数据进行分析.结果 治疗前在PD≥ 4mm或BI≥ 2的位点,牙周袋内硫化物检出率和浓度明显高于PD＜ 4mm或BI＜2的位点(P<0.05);治疗后,硫化物水平和PD、BI均明显下降(P<0.05);治疗后3个月硫化物水平有上升趋势,但无统计学意义.牙周袋内硫化物水平与牙周炎严重程度之间有相关关系.在深牙周袋、出血的位点硫化物水平增高,治疗后牙周袋内硫化物水平与探诊深度、出血指数变化一致.结论 牙周袋内硫化物水平的检测可反映牙周炎症的严重程度,并可作为判断牙周疗效的指标.
路志正教授从湿论治白塞氏病经验	白塞氏病,又称口眼生殖器综合征,是一种可侵犯多系统、多器官的全身性疾病,其中以口眼生殖器溃疡、消化系溃疡、皮肤痤疮样脓丘疹为主要临床表现,主要发病年龄为16～40岁,属中医学"狐惑病"范畴,为临床难治性疾病之一.路志正教授为我国著名老中医,临证60余年,临床经验丰富,对白塞氏病多从湿论治,每获佳效.现将其治疗经验介绍如下.
64排螺旋CT冠状动脉扫描中心率与重建相位宽度的选择	目的 分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中最合适的相位宽度.资料与方法 选取110例回顾性心电门控CT冠状动脉检查患者,评价不同心率组(Ⅰ组,＜60/min; Ⅱ组,60～62/min;Ⅲ组,63～65/min;Ⅳ组,＞65/min)在R-R间期75%、60%～80%和40%～80% 3个相位宽度中最佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果 Ⅰ、Ⅱ组在75%和60%～80%相位宽度图像质量高于Ⅲ、Ⅳ组(χ2=75.408,P＜0.01),增加相位宽度至40%～80%,Ⅲ、Ⅳ组图像质量有明显改善.结论 心率较高时增加重建相位宽度可提高64排螺旋CT冠状动脉成像的图像质量,而心率＜63/min时适合用窄相位宽度扫描模式.
医院管理者对院感管理专职人员职称晋升的认知情况调查	目的：了解医院管理者对医院感染（院感）管理专职人员职称晋升障碍的认知情况。方法对甘肃省4个地州市78所医院309位医院管理者进行问卷调查，回收调查表并进行数据分析。结果共发放调查表309份，所有调查表全部收回，回收率100％，均填写合格。调查对象以护理管理人员居多，占67．64％，“无院感专业技术职称”、“按原专业岗位晋升竞争力不强”是院感专职人员职称晋升的主要困难，分别占41．28％、20．15％；医院管理者对院感专职人员晋升方面的主要建议为进行全国范围的院感专职人员晋升情况调查，统计分析调查结果后向国家相关部门反映，建议其尽快设置院感相关的职称序列。结论医院管理者对院感专职人员职称晋升中的困难有一定了解，增加院感管理专业技术职称是解决院感专职人员职称晋升障碍的主要途径。
硫酸新霉素对新生大鼠离体培养耳蜗毛细胞的毒性作用研究	目的 观察体外培养的新生大鼠耳蜗Corti器经不同浓度硫酸新霉素处理后,各回毛细胞损伤情况.方法 取新生大鼠完整耳蜗基底膜,体外培养12小时,存活贴壁后加药处理.对照组10个样本;3个实验组各10个样本,分别用终浓度为1 mmol/L、2 mmol/L、4 mmol/L硫酸新霉素处理24小时.进行Myosin Ⅶa免疫荧光组织化学染色,在共聚焦显微镜下观察各回毛细胞缺失情况.分别选取10个图片进行毛细胞计数(每张图片截取100μm计数毛细胞个数),并利用CHISS软件进行统计分析.对照组除不加入硫酸新霉素外,其他培养条件均与实验组相同.结果 硫酸新霉素对离体培养的新生大鼠耳蜗毛细胞具有损伤效应,且外毛细胞对硫酸新霉素的毒性作用比内毛细胞敏感.加入硫酸新霉素后,耳蜗毛细胞损失从底回外毛细胞开始,随着药物浓度增加,逐渐累及到中回,最后顶回受累,且损失程度随着浓度的递增而加重,以外毛细胞为甚.单纯体外培养的耳蜗毛细胞没有缺失.经完全随机设计方差分析可得:顶回正常组内毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、2 mmol/L组无统计学差异,与新霉索4 mmol/L组有统计学差异;中、底回正常组内毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、新霉素2 mmol/L组、新霉素4 mmol/L组均有统计学差异;顶回正常组外毛细胞数量与新霉索2 mmol/L与4mmol/L组有统计学差异;中、底回正常组外毛细胞数量与新霉素1 mmol/L组、新霉素2 mmol/L组、新霉素4 mmol/L组均有统计学差异.结论 新生大鼠体外培养的耳蜗毛细胞随着硫酸新霉素药物浓度的增加损失越严重,且从底回向顶回发展,此与活体动物实验的损害规律基本相同,因此可作为耳毒性药物损伤后毛细胞再生研究的体外模型.
高迁移率族蛋白B1的研究进展	高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGBl,NP-0021 19)是35年前发现的存在于真核细胞核内的非组蛋白染色体结合蛋白,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)中迁移速度快而得名.HMGBl是-个含有215个氨基酸残基的单链多肽,高度保守,N端富含带正电荷的赖氨酸,C末端富含带负电荷的天门冬氨酸和谷氨酸,又称酸性尾巴,分子量约为24 894 Da.从氨基端到羧基端的结构依次为9-79氨基酸残基的A box,95-163氨基酸残基的B box和186-215仅含谷氨酸和天门冬氨酸残基的受体结合模体.结构功能分析显示,HMGBl的B box是发挥炎症的功能区域,A box是B box的拮抗位点.A box和B box都能够与DNA结合,并参与DNA双链的折迭与扭曲.
滑胎辨治探要	笔者在临床中,曾单用泰山磐石散为主治疗滑胎效果不佳,其后加用少腹逐瘀汤,获效良好.现介绍如下.
中药南方红豆杉致白细胞减少病例报道	紫杉醇的抗肿瘤作用机理主要是通过与微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合、微管装配,抑制正常微管的生理性解聚,从而达到阻止癌细胞分裂增殖的目的[1].骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性,常见中性粒细胞减少,但临床未有报道致白细胞减少的副作用.本院2008年8月至2011年8月采用含南方红豆杉中药复方治疗肿瘤性疾病,发现13例患者出现白细胞减少或合并粒细胞减少症.现报告如下.
多层螺旋CT评价脊柱融合模型成骨过程的研究	目的 分析自体骨成骨与硫酸钙成骨的CT表现,结合同期病理学结果,探讨影像改变的病理机制.材料与方法 20只健康家兔建立腰椎融合模型,一侧植入医用硫酸钙,对侧植入自体髂骨.于术后3、6、12周行手术部位多层螺旋CT (MSCT)检查,观察植入物与自体骨融合状况.于术后12周,根据CT表现计算植骨融合率及MSCT评估腰椎融合的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).术后3、6周各随机处死1只家兔,获得同期病理对照,术后12周处死剩余18只家兔,获得最终时间点病理对照.结果 MSCT评估硫酸钙植骨一侧腰椎融合的敏感度、特异度均为100.0％,自体髂骨植骨侧分别为94.1％和100.0％.术后12周,硫酸钙植骨一侧融合率为88.9％ (n=16),PPV为94.1％,NPV为100.0％；自体髂骨植骨一侧融合率为94.4％ (n=17),PPV为100.0％,NPV为50.0％,两侧融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT能够有效评价脊柱融合术后骨移植材料的成骨表现.
种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用	目的 评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用效果.方法 2006年6月至2010年5月完成种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿修复15例,每位患者植入2枚种植体,共植入30枚,随访时间1～4年.结果 15例种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿患者的义齿稳固,咀嚼功能良好.X线片显示随访期间种植体周围未见明显的骨吸收.结论 种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿临床效果可靠,可作为下颌无牙颌患者首选修复方式.
基于基因免疫制备抗人绒毛膜促性腺激素β亚基单克隆抗体及其特性研究	用真核表达人绒毛膜促性腺激素β亚基((human chorionic gonadotrophin β, hCGβ)的重组质TR421-hCGβ免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,ELISA法筛选阳性细胞株,经过多次的克隆化培养,最终获得10株持续、稳定分泌抗hCGβ单克隆抗体的杂交瘤细胞株.随机抽取6H1杂交瘤细胞进行抗体的制备、纯化及免疫学特性的分析.间接ELISA法证明6H1单抗属于IgG2a亚类.Western blot 证明6H1单克隆抗体可以特异性结合hCGβ,间接免疫荧光和流式细胞仪等结果表明,6H1单克隆抗体能够不同程度的结合不同来源的肿瘤细胞膜上表达的hCGβ分子,为进一步研究其生物学功能奠定了物质基础.
有限元法探讨犬下颌不全截骨牵张的最佳截骨量	目的 利用不完全截骨牵张成骨重建犬下颌节段缺失的有限元模型,控制截骨程度,探讨最佳截骨量.方法 有限元模型模拟不完全截骨,在加力(12N)牵张过程中观察犬下颌皮质骨逐渐加大截骨量时截骨部位的Von Mises应力,并与犬下颌骨的极限抗拉强度比较,以获得牵引时不发生断裂(骨折)的最少剩余皮质骨量.结果 牵张过程中当连接处骨片剩余1mm时,滑动骨块和骨片的连接处Von Mises应力是47.76MPa,最接近犬下颌骨的极限抗拉强度(约49.35MPa).结论 犬下颌行半侧不全截骨牵张成骨时,当连接骨片的剩余宽度小于1mm时,将大大增加牵张区骨折的危险性.
诠释急性白血病髓外浸润的中医传变机制	将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点.
乌苯美司在犬体内的药动学和绝对生物利用度	建立了RP-HPLC法在258nm测定犬血浆中乌苯美司的浓度,方法定量限为0.625肛咖l,日内、日间差小于5.0%,平均回收率大于95.01%.采用双周期自身交叉设计,在7条Beagle犬中进行口服及静脉给药的药物动力学研究,清洗期为8d.Beagle犬静注乌苯美司200mg后的药-时曲线符合三室模型,口服给药的Cmax为(31.54±5.164)μg/ml,Tmax为(1.50±0.41)h,T1/2为(1.53±0.48)h,AUC0→t为(92.85±10.74)μg.ml-1·h.平均绝对生物利用度为(67.61±11.75)%.
环境因素与基因交互作用和非综合征性唇腭裂关系研究进展	非综合征性唇腭裂( nonsyndromic cleft of lip with or without palate,NSCL/P)是一种病因十分复杂的先天性缺陷。尽管对于综合征性唇腭裂的病因已经有明显的进展,但是对于更加常见的NSCL/P病因的研究仍然十分匮乏。目前已经明确了许多基因和环境因素对NSCL/P有影响,并且还有一些报道基因和环境因素的交互作用对NSCL/P发生的影响,但是对于NSCL/P的病因,仍然有很大的争议。本文主要对基因和环境的交互作用对NSCL/P的影响进行综述。
继发于表皮囊肿的基底细胞癌	报告1例继发于表皮囊肿的基底细胞癌.患者女,47岁.右大腿丘疹47年,增大并出现溃疡2年.皮损组织病理检查示肿瘤由表皮囊肿和基底样细胞团块构成,细胞团块与囊壁多处相连,诊断为继发于表皮囊肿的基底细胞癌.
中药活性成分治疗2型糖尿病及其并发症作用机制的研究进展	目的：为深入研究中药的抗糖尿病作用和开发降糖新药提供思路。方法：以“中药活性成分”“糖尿病”“胰岛素抵抗”“Chinese herb”“Traditional Chinese medicine”“Pharmacological action”“Diabetes mellitus”等为关键词，组合检索2010－2015年在PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的文献，归纳总结中药活性成分治疗2型糖尿病及其并发症的作用机制。结果与结论：共查阅到相关文献476篇，其中有效文献36篇。中药药效物质成分复杂，往往通过多途径、多靶点发挥治疗作用，具有降低血糖和改善糖尿病并发症的优势。因此，利用现代科技手段分离提取传统中药的有效活性成分，深入研究其作用靶点和作用机制，改造优化药效结构，可为研发安全、有效的降糖新药提供思路。
MAPK信号通路在诱导Th1/Th2分化中的作用	丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路是介导细胞外刺激到细胞内反应的重要信号转号系统,在诱导Th1/Th2分化中起重要作用,其中JNK1能够抑制初始CD4+T细胞向Th2分化,JNK2诱导其向Th1分化并能促进相应细胞因子的分泌;p38既能诱导Th1分化,也能促进Th2分化;ERK1/2则能诱导CD4+T细胞向Th2分化.
前房针刺周切口治愈人工晶体眼恶性青光眼1例	病案患者周某,男,71岁,因右眼疼痛视物不清6d,于2003年10月5日以恶性青光眼转入我院.曾于2003年9月26日在当地因老年性白内障行右眼Phaco+IOL植入术(人工晶体+21.5D),转院6d前出现右眼疼痛、恶心、呕吐,右眼压101mmHg,当地诊断为“右恶性青光眼、右Phaco+IOL术后”,予20％甘露醇静点、1％阿托品眼水滴右眼4次/d,转入我院.既往心脏病、高血压半月,服卡托普利25 mg,3次/d,复方降压片2片,3次/d.
单侧迷路切除术后GABAA受体α3亚型在大鼠前庭神经核中的表达	目的 观察单侧迷路切除术后大鼠前庭神经核复合体内GABAA受体α3亚型的表达变化.方法 成年雄性Wistar大鼠24只,分为迷路破坏组(18只)和对照组(6只),前者破坏单侧迷路,对照组手术方式相同但保持迷路完好.单侧迷路切除术后,通过免疫组织化学、Western blot的方法检测不同存活时间(术后1 d、3d、7d)组动物前庭神经复合体内γ-氨基丁酸A受体α3亚型的表达变化.结果 术后1 d、3d、7d组两侧比较及术后1 d、3d、7d组与对照组比较差异均无显著性意义.结论 在前庭代偿的早期,前庭神经复合体内γ-氨基丁酸A受体α3亚型表达的变化极可能没有涉及前庭代偿.
瓜蒌解毒汤治疗带状疱疹60例	笔者运用自拟瓜萎解毒汤治疗带状疱疹60例,并与西药组60例对照.现将结果报告如下.
中西医结合治疗盆腔脓肿40例	目的 观察应用中西医结合的方法治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 盆腔脓肿患者40例采用中药灌肠、热熨结合TDP远红外治疗仪照射并结合西药的方法治疗.结果 总有效率95.00％.结论 中西医结合治疗盆腔脓肿疗效较好.
经颅多普勒搏动指数预测脑白质病变程度的初步研究	目的 研究腔隙性脑梗死患者经颅多普勒(TCD)搏动指数(PI)与脑白质病变(WMLs)严重程度的关系.方法 共纳入93例非心源性、不伴颅内外大动脉狭窄的腔隙性脑梗死患者.采用Fazekas评分,根据腔隙性脑梗死患者的头部MRI评估WMLs的严重程度,将患者分为无-轻度WMLs组(0～3分)和中-重度WMLs组(4～6分),分别为57例和36例.对全部患者行TCD检查,测量大脑中动脉的搏动指数(PI-MCA)及基底动脉的搏动指数(PI-BA).应用Logistic回归评估中-重度WMLs的危险因素,并研究PI与WMLs严重程度的关系.结果 ①中-重度WMLs组的PI-MCA(1.10±0.21)和PI-BA(1.06±0.25)均高于无-轻度WMLs组的PI-MCA(0.91±0.13)和PI-BA(0.88±0.10),差异有统计学意义,P＜0.001.②Logistic多元回归显示,PI-MCA、PI-BA、血清同型半胱氨酸水平及既往卒中史,均为腔隙性脑梗死患者中-重度WMLs的独立预测因素.③受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-MCA≥0.98时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.811,敏感性为83.3%,特异性为78.9%,阳性预测率为71.4%,阴性预测率为88.2%.PI-BA≥0.95时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.702,敏感性为66.7%,特异性为73.7%,阳性预测率为61.5%,阴性预测率为77.8%.结论 PI是反映脑白质病变严重程度的生理学指标.利用TCD检测MCA的PI值有助于预测腔隙性脑梗死患者脑白质病变的严重程度.
气相色谱-质谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中2组分含量	目的:建立以气相色谱-质谱法测定复方薄荷脑滴鼻液中薄荷脑及樟脑含量的方法.方法:以DM-5(0.25mm×30m)弹性石英毛细管柱为色谱柱,乙萘酚为内标,升温程序为80℃～150℃,分别选择M/Z为95、71的离子碎片峰对樟脑、薄荷脑进行检测.结果:樟脑的浓度线性范围为1.04～10.40μg/ml(r=0.9998),回收率为101.2%;薄荷脑的浓度线性范围为0.824～8.24μg/ml(r=0.9999),回收率为99.98%.结论:本方法快速、准确,可用于同类制剂的质量控制.
脑卒中患者的中医情志护理	脑卒中后并发情志障碍以抑郁症为多,其既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量下降.笔者应用心理学理论与中医学情志理论相结合,对脑卒中患者实施中医特色情志护理,对病情的发展、恢复起到了积极作用.