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南通地区遗传性耳聋资源收集及病因学分析	目的调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况.方法调查南通各市县五个聋哑学校202名学生,利用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法和Prev-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变.结果195例非综合征耳聋患儿中31例(15.9%)为GJB2 235delC纯合突变,21例(10.8%)为GJB2 235delC杂合突变,5例(2.6%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变,在分子水平能够明确诊断者占29.3%.结论南通地区遗传性耳聋发病率较高,尤其是GJB2 235delC突变,突变率(26%)明显高于全国平均水平(18%).此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用,利用耳聋基因检测技术,在人群中(包括重点人群和普通人群)进行生育前耳聋基因筛查,是达到减少聋儿出生的重要途径.
HAART伴乳酸酸中毒1例报告	某女,51岁,已发现艾滋病病毒(HIV)抗体阳性10个月,伴乏力、纳差、恶心、胸闷1月余,于2007年6月11日入院.患者于2006年8月因不明原因发热及腹泻而入住唐都医院传染科.
应用颈动脉超声分析缺血性脑血管病危险因素与颈动脉斑块的关系	缺血性脑血管病是中老年患者常见病,颈动脉粥样硬化斑块则是其最常见的致病原因之一,可用其反映全身动脉粥样硬化的程度[1].颈动脉双功能超声具有安全、无创、简便易行及直观准确的特点,在临床得到广泛应用.作者对642例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉超声检查,以探讨颈动脉斑块与高血压、糖尿病、血脂异常、白细胞增高等动脉硬化危险因素的关系,以及与脑梗死发生、发展的相互关系.
以针刺为主的综合疗法治疗中风先兆症临床观察	目的 观察以针灸为主的综合疗法对中风先兆症的临床疗效.方法 将中风先兆患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针灸为主的综合疗法,对照组采取无针灸的综合疗法,观察近期与远期疗效.结果 治疗组近、远期疗效均高于对照组.结论 以针灸为主的综合疗法是治疗中风先兆症的最佳方法,针灸在综合疗法中作用肯定.
同位素标记法研究8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤靶向性	采用3H同位素标记8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶、脂质体、凝胶和酊剂,给予SD大鼠后,以液体闪烁仪测定皮肤及血液中3H标记的8-甲氧补骨脂素含量.考察剂型、脂质组成、粒径和电荷等因素对脂质体凝胶皮肤靶向性的影响.结果显示,以二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)为膜材或加入带负电荷胆固醇硫酸酯的脂质体凝胶可增加皮肤靶向性.研究表明,脂质组成、粒径和电荷对脂质体凝胶的皮肤靶向性均有较大影响.
分级护理与临床护理实践的碰撞及思考	随着历史的变迁,分级护理在临床应用出现诸多问题,导致护士依从性差,使分级护理失去临床指导意义.因此,需要医护人员认真面对和理性的思考.从目前的实际出发,建立患者分类系统、探索科学的护理分级标准、纠正护理工作认识与行为的偏差,只有从专业发展的角度审时度势,大胆的实践与改革,才有助于护理专业沿着正确的方向发展.
奥美沙坦酯合成路线图解	奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil,1),化学名为4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-[[2'-(1H-四唑-5-基)联苯-4-基]甲基]咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯,是由日本Sankyo公司研发的一种AT_1受体拮抗剂,2002年5月美国FDA批准用于治疗高血压.本品对不同程度的高血压降压作用均较好,患者耐受性好.
黏着斑激酶在大鼠后肢侧支血管生长过程中的表达	平滑肌细胞迁移是侧支血管生长过程中的重要事件.细胞外基质降解、纤维连接蛋白高表达、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9表达增加等,为平滑肌细胞移动提供适宜的外部环境[1,2],平滑肌细胞本身也转为合成表型,胞内骨架蛋白水平等发生改变[3].与平滑肌细胞迁移相关的细胞内、外信号转导途径尚不清楚.研究发现黏着斑激酶(FAK)参与血管发生,与调节平滑肌细胞增殖及表型有关[4,5].本实验应用免疫组织化学方法观察了股动脉结扎后大鼠后肢侧支血管生长过程中FAK及其磷酸化形式FAK(pY397)的表达,探讨它们与平滑肌细胞移动及新内膜形成之间的关系.
补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响	目的 观察补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予补肺益肾方治疗,对照组给予金水宝胶囊治疗,疗程3个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病评估、测试问卷(CAT)评分及6min步行距离的变化.结果 连续治疗3个月后,治疗组在临床疗效、中医证候评分、CAT评分方面均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者6 min步行距离均有所上升(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肺益肾方能够改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量.
卒中患者吞咽障碍与营养支持的临床研究进展	吞咽障碍是卒中患者的临床表现,有时甚至是唯一的症状[1].根据评估的时机和方法不同,卒中后吞咽障碍的发生率为37%～78%[2].并可造成吸入性肺炎、脱水和营养不良等一系列并发症.由于吞咽障碍和营养不良均可导致卒中预后不良,故尽早采用饮水吞咽试验、电视透视和纤维内镜评估吞咽法等技术手段对患者进行筛查和评估,及时发现吞咽障碍,并给予合适的营养支持,则有可能改善患者预后.
口腔义齿打磨钛合金粉尘致鼠肺纤维化研究	目的研究钛合金义齿打磨粉尘致鼠肺纤维化作用.方法采用大鼠非暴露式气管内注入染尘,染尘后1个月处死动物,取肺组织作病理切片观察,血清铜蓝蛋白测定以及羟脯氨酸含量测定.结果染钛合金粉尘大鼠(20g/L和10g/L钛合金组)的血清铜蓝蛋白和羟脯氨酸测定结果与对照组相比差异均有显著性,病理切片显示各实验组大鼠肺组织内均有轻度纤维化改变,其程度与染尘剂量一致.结论钛合金义齿打磨粉尘可致大鼠肺轻度纤维化.
在医学本科教育中开展临床解剖学的研究与实践	传统的解剖学教学工作以描述正常人体形态结构为主要目标,没有形成解决临床实际问题所需要目标的明确体系[1],使解剖学教学与具体的临床应用难以有效结合.而现代临床解剖学摆脱了这种传统的纯形态描述为主的研究体系,站在医生的角度,用临床思维审视解剖学内容[2],使解剖与临床紧密结合,有助于培养学生的临床思维和学以致用的能力.在医学本科教育阶段开设临床解剖学,是本教研室在解剖学教改方面做的一次探索.
经涎腺投递基因疫苗的研究进展	基因疫苗能够诱导机体产生较强和持久的免疫应答,制作成本低,运输、储存和使用方便,具有潜在应用价值.常规基因免疫途径有肌肉注射、皮内注射、静脉内注射、腹腔内注射、皮下注射、粘膜免疫等.涎腺作为外分泌腺体,其解剖特点特别适用于基因疫苗的投递.经涎腺投递基因疫苗是近些年涌现出的新的免疫方式,具有免疫原性强、安全性好等优点.经涎腺投递的基因疫苗不仅能够诱导体液免疫和细胞免疫,还能诱导强烈的黏膜免疫.
应用脱敏疗法预防深龋充填后牙本质敏感症100颗	我们对龋坏达牙本质层,伴有明显的冷、热刺激痛、探痛的患牙充填前,对窝洞内敏感的牙本质进行脱敏治疗,预防深龋充填术后出现牙本质敏感症,现报告如下.
下颌髁突软骨雌激素受体的测定	目的:对大鼠髁突软骨中雌激素受体(ER)进行了检测和分析,探讨ER与髁突软骨增生、分化的关系.材料和方法:选用25只4周龄、雌性SD大鼠,随机分成5组,分别于3天、1周、2周、3周、4周后将动物处死,应用葡聚糖-活性炭吸附法(DCC法)进行髁突软骨的雌激素受体的测定.结果:大鼠髁突软骨中存在雌激素受体,且其含量与髁突软骨的生长周期有关,增生旺盛期时受体含量较高,而分化期时含量较低.结论:研究表明,雌激素受体与髁突软骨的增生与分化密切相关;本研究证实了髁突软骨中存在雌激素受体的作用机制.
低血糖致眩晕的中西医结合护理体会	目的 总结低血糖致眩晕的护理方法,改善患者生活质量.方法 将73例低血糖致眩晕患者随机分为两组,对照组实施常规西医护理,观察组在西医护理基础上实施针灸、中药熏洗双足、中药治疗、耳穴压豆等中医护理,观察两组护理效果.结果 观察组血糖恢复正常及眩晕消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组、对照组脑干损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 对低血糖致眩晕患者在西医护理基础上实施中医护理可提高治疗成功率,促进低血糖及眩晕消失,改善患者生活质量.
安普那韦合成路线图解	安普那韦(amprenavir,1),化学名为(3S)-四氢-3-呋喃-N-[(1S,2R)-3-(4-氨基-[N-异丁基苯磺酰胺基)-1-苯基-2-羟基丙基]氨基甲酸酯,是由英国GlaxoSmith Kline公司开发的抗逆转录病毒蛋白酶抑制剂,1999年5月在美国和日本上市,现已在24个国家或地区上市.1能阻遏HIV成熟所必须的蛋白质前体分裂,从而干扰病毒的成熟过程,使蛋白质前体释放出未成熟的不具传染性的病毒分子.与核苷类转录酶抑制剂联用可用于治疗艾滋病,尤其适用于其他蛋白酶抑制剂治疗无效的患者[1].
牙周病导致前牙间隙正畸治疗后的保持	牙周病导致前牙间隙正畸治疗后的保持问题一直困扰着正畸医生,笔者采用舌侧固定保持结合邻间隙树脂粘结方法取得了良好的保持效果.
CO2激光结合中药熏洗治疗巨大尖锐湿疣	肛周巨大尖锐湿疣(CA)由于生长范围广,肛周血供丰富,在治疗上较棘手.我科于1999年2月-2003年6月采用CO2激光联合中药熏洗治疗肛周巨大CA患者46例,并与32例仅采用CO2激光治疗的患者作对照,获得满意效果,现报告如下.
甘温除热法探幽	本文从"甘温除热"之渊源、含义、所属方剂、甘温除大热之机理及临床的扩展应用等方面对甘温除热法进行了深入的探讨.
获得性指(趾)部纤维角化瘤1例	患者男,33岁.因左足第2趾腹赘生物5年,行走时疼痛3个月,于2006年3月4日来我科就诊.患者5年前发现左足第2趾腹有一米粒大红色丘疹,质地坚实,无自觉症状,未予重视.随后丘疹渐增至黄豆大,近3个月行走时逐渐出现局部疼痛.平素身体健康,无遗传病史.
随机、双盲、自身对照试验评估滋养沐浴乳对冬季小腿皮肤干燥症的作用	目的:评价具有滋养成分的沐浴乳对中国北方寒冷季节小腿皮肤干燥症的作用及安全性.方法:采用随机、双盲、自身对照方法,对36 例受试者外用滋养沐浴乳,并观察26 d.结果:试验组瘙痒程度低于对照组,试验试剂对皮肤干燥程度影响小于对照试剂,差异有统计学意义;试验组角质层含水量下降显著延迟;不良反应发生率低,差异有统计学意义.结论:滋养沐浴乳对缓解皮肤干燥症的部分症状指标有效,且安全性较高.
中药冰棉棒穴位刺激改善脑卒中后吞咽障碍的疗效观察	目的 探讨中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 将患者86例按随机数字表法分为两组,各43例.治疗组应用中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练,对照组采用综合性吞咽功能训练.采用日本洼田俊夫饮水试验分级法对两组患者治疗前后吞咽功能改善程度进行评价.结果 两组治疗后洼田饮水试验分级均有显著提高(P＜0.01);治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率90.70％,高于对照组的67.44％ (P＜ 0.01).结论 中药冰棉棒穴位刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生.
颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗	颅内动静脉畸形(AVM)是常见的脑血管畸形.由于脑动脉与静脉间缺乏毛细血管,使动脉与静脉直接相通,形成短路,产生一系列病理及血流动力学改变,导致反复的颅内自发性出血、癫痫、进行性神经功能障碍等临床表现.AVM也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一.
外伤性颈部动脉夹层患者的临床特点和治疗	2006年1月-2007年2月,首都医科大学宣武医院神经外科收治3例颈部动脉夹层的患者,均有明确的颈部外伤病史,在伤后出现短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死症状和体征.
聋人枕叶视皮层对频率刺激反应规律的事件相关fMRI研究	目的:探讨聋人枕叶视皮层对视觉频率刺激的反应规律.材料和方法:采用事件相关fMRI技术,对8例聋人和正常人分别给予不同频率的刺激,通过MR采集其脑部数据,运用SMPM99统计软件进行处理分析.结果:聋人与正常人的枕叶视皮层在不同频率刺激下均产生兴奋;随着频率的增加,聋人与正常人枕叶视皮层的兴奋区兴奋强度(intensity)呈现先增加后下降并略有反弹的趋势,二者相似;聋人与正常人的最佳刺激频率分别为4Hz和6Hz.结论:聋人与正常人的枕叶视皮层对频率刺激的基本反应规律是相似的,但最佳的刺激频率是不同的.
参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究	目的 观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用.方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例.参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 mL/kg,对照组输入等量0.9％氯化钠注射液.观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间.结果 手术前两组血流动力学指标及SpO2差别不大(均P＞ 0.05).麻醉诱导后5 min、诱导后1h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P＜0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P＜0.05).麻醉诱导后1h参附组SpO2高于对照组(P＜0.05).术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P＜0.05).参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P＜0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P＞ 0.05).结论 参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复.
利用微软Office建立医院自制制剂检验数据管理系统	目的:规范医院自制制剂检验工作管理,确保制剂质量.方法:运用VBA编程,有机集成微软Office自动化办公套件中Access数据库、Word文字处理等组件,设计符合制剂检验特点的数据管理系统.结果:检验工作所涉及的各种原始记录和报告等打印文件页面美观,格式统一;制剂的检验数据通过计算机记录在数据库中,方便了制剂质量信息的掌握和计算数据的处理.结论:该系统的建立提高了制剂检工作效率和工作质量,有利于医院自制制剂工作的制度化、规范化建设.
正畸导致前牙牙髓坏死,慢性根尖脓肿1例	正畸矫治常见的并发症很多,有支抗丧失、牙根吸收、牙龈萎缩、釉质脱钙、TMD等等,有些并发症是人力所不可抗拒的因素造成的,但有些并发症是可以预防的[1].下面病例所出现的并发症,只要正畸医师认真对待患者,完全可以避免,即由于矫治力过大,前牙倾斜移动过多,将牙根移出骨皮质,造成牙髓坏死,慢性根尖脓肿,现报道如下.
结直肠原发印戒细胞癌与腺癌的CT表现比较	目的：目前对于结直肠原发印戒细胞癌 CT 特征的研究鲜有报道，本文探讨结直肠原发印戒细胞癌的 CT 表现，以提高影像学认识。资料与方法回顾性分析经病理确诊的46例结直肠原发印戒细胞癌患者和46例结直肠腺癌患者的 CT 表现，比较两组患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、强化形式、肠周浸润情况、有无肠梗阻及其他器官转移等的差异。结果与结直肠腺癌组比较，结直肠印戒细胞癌组患者发病年龄小（t=5.23，P<0.001），病变肠壁长、厚（t=4.78、5.76，P<0.001）；两组在病灶增厚形式、强化程度、肠周浸润程度、有无腹膜转移等方面差异有统计学意义（χ2=54.29、11.89、30.17、16.51，P<0.01、P<0.001），在性别、病灶发生部位、有无肠梗阻、有无淋巴结转移、有无肝脏转移等方面差异无统计学意义（χ2=0.18、8.33、0.10、0.18、0.50，P>0.05）。结论结直肠印戒细胞癌多见于年轻患者，其 CT 表现为结直肠肠壁较长范围的环形增厚，增强扫描特征性表现为靶环征，并常累及肠周间隙及伴有腹膜转移、肠周淋巴结转移。
颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断	目的 探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI特点.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并与病理诊断结果做对比.结果 13例毛细胞星形细胞瘤中,儿童及青少年8例；小脑蚓部5例,其他部位8例.MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例,囊实性者9例,实性者3例,伴附壁结节者1例.T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号.增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化.肿瘤DWI低信号11例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例.伴有轻度瘤周水肿及梗阻性脑积水各3例.结论 毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有一定的特征性.
成人下肢横纹肌肉瘤的X线平片表现	目的:探讨X线平片诊断成年人下肢横纹肌肉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的7例成年人下肢横纹肌肉瘤的X线表现.结果:7例下肢横纹肌肉瘤中,X线平片表现大腿3例、小腿4例,软组织肿块,最大径10～25cm,2例钙化不定形,骨膜反应3例及骨干弯曲变细2例.结论:成年人下肢横纹肌肉瘤的x线平片表现.有一些特点,但最终确诊依靠病理学检查.
导航穿刺引流治疗高血压性脑出血	高血压性脑出血约占脑实质出血的60%,开颅清除血肿手术在技术上并不困难,但术后并发症较多,病死率也未降低.为此,我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗,并对这两种治疗方法的临床效果进行比较,现将结果报道如下.
树脂加强型玻璃离子水门汀抗拉伸粘接性能的研究	目的 研究树脂加强型玻璃离子水门汀(RMGIC)在不同牙面处理条件下,其抗拉伸粘接强度随时间变化的情况,为临床更有效地应用树脂加强型玻璃离子水门汀粘接托槽提供参考.方法 取因正畸原因拔除的人前磨牙150颗,随机分为5组,树脂对照组,GC酸蚀+水润湿组,GC酸蚀+干燥组,GC不酸蚀+水润湿组,GC不酸蚀+干燥组.分别采用不同方式粘接托槽.检测其在粘接后30min、24h、30d的抗拉伸粘接强度及粘接剂残留指数.结果 除GC酸蚀+干燥组在粘接后30min外,两GC酸蚀组的抗拉伸粘接强度均高于同一时间任一GC不酸蚀组(P＜0.01).各实验组在粘接后30d时的抗拉伸粘接强度均高于相同条件下30min时的抗拉伸粘接强度(P＜0.01).GC酸蚀组粘接剂残留指数(ARI)与对照组相当(P＞0.05),而GC不酸蚀组ARI低于对照组(P＜0.01).结论 酸蚀处理有助于提升树脂加强型玻璃离子水门汀GC的抗拉伸粘接强度,其强度基本可以达到传统树脂类粘接剂水平.湿润的粘接环境较干燥的粘接环境更有助于加快RMGIC抗拉伸粘接强度的上升.
赵坤教授从痰治疗小儿哮喘的经验	小儿哮喘,究其病源,以痰饮为主,而痰饮的生成和肺、脾、肝、肾关系密切.肺失治节可生痰;脾失健运可生痰:肾气亏耗可生痰;肝气怫郁可生痰.小儿脏腑娇嫩,行气未充,易受外邪侵袭,直接或间接影响到肺、脾、肝、肾4脏功能,导致水谷精微不归正化.津液代谢失常而形成痰饮.宿痰留伏,阻滞于气道,碍肺之宣肃、气之升降,在外因的作用下而易诱发哮喘.故有"无痰不成哮"之说.赵教授认为痰饮贯穿小儿哮喘发病的始终,从痰治喘为治疗小儿哮喘发作的关键环节.
祛痹通络搽剂热敷治疗急性膝关节滑囊炎临床体会	目的 观察祛痹通络搽剂配合频谱仪热敷治疗急性膝关节滑囊炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组53例予以祛痹通络搽剂配合热敷治疗,对照组予醋酸曲安奈德注射液与2%利多卡因注射液混合液局部封闭.结果 两组近期疗效比较,治疗组显效率84.9%、总有效率94.3%,对照组显效率76.6%、总有效率85.1%;1年后随访疗效比较,治疗组显效率79.2%、总有效率92.5%,对照组显效率59.6%、总有效率78.7%,两者疗效差异有显著性.结论 祛痹通络搽剂外涂、频谱仪理疗等治疗急性膝关节滑囊炎远期疗效满意,复发率低,患者容易接受,适宜推广应用.
沈绍功主任医师运用升降理论治疗高血压病经验撷萃	沈绍功主任医师为中国中医科学院博士生导师,全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴享受者,上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人.曾任国家中医药管理局全国冠心病协作组组长,中华中医药学会心病分会首届主任委员,在中医诊治心病领域具有丰富的临床经验和科研成果.沈老在治疗高血压病时辨病与辨证相结合,擅于活用升降理论.辨病则加用降压四味汤[钩藤(后下)、泽泻、川芎、莱菔子],上述4味药皆有降压作用,组成平肝通腑,活血升清的药团,能够显著提高降压疗效.论治则法随证变,加用通腑排毒、平肝潜阳、补气升提等治法.遣药则活用药理,升降反佐,顾护脾胃,斡旋气机.兹简介如下.
苦丁茶熊果酸对鼻咽癌细胞增殖的抑制作用研究	目的 探讨苦丁茶熊果酸对鼻咽癌细胞的抑制作用,为苦丁茶的深加工提供研究依据.方法 从苦丁茶老叶中提取熊果酸并纯化与鉴定,用5,10,20,40,80,100μmol·L-6个梯度浓度的熊果酸,持续作用于在培养的鼻咽癌细胞24,48,72,96,120 h后,用四甲基偶氮唑蓝比色法检测熊果酸对鼻咽癌细胞的抑制作用情况,流式细胞术分析其细胞周期和凋亡率.结果 不同浓度的苦丁茶熊果酸在不同时间内对鼻咽癌细胞均具有较强的抑制作用,并随浓度的升高及作用时间的延长而作用增强；流式细胞术结果显示,苦丁茶熊果酸阻滞鼻咽癌细胞于G0/G1期；40 μmol/L熊果酸作用48 h后抑制效果逐渐明显.结论 从苦丁茶提取的熊果酸对鼻咽癌细胞有较强的抑制作用,能阻滞癌细胞于G0/G1期,并诱导肿瘤细胞凋亡,苦丁茶极具开发前景.
抗病毒颗粒Ⅰ号治疗坏死性淋巴结炎38例	坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结肿大疾患,伴有发热(多呈弛张热)及上呼吸道感染等前驱症状.西药治疗主要应用激素,但副作用大.笔者近年采用自拟抗病毒颗粒Ⅰ号方治疗该病,疗效显著.现报告如下.
缪氏吐血三要法刍议	缪希雍所著<先醒斋医学广笔记>中提出的"吐血三要法",即"宜行血不宜止血"、"宜补肝不宜伐肝"、"宜降气不宜降火",对后世医家治疗血证具有重要的指导作用.
三维斑点追踪成像评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后的心脏功能	目的：探讨三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏功能的价值。资料与方法追踪观察32例乳腺癌患者术后化疗前（A组）、化疗2个周期后（B组）、化疗4个周期后（C组）的心脏三维超声心动图表现，比较3组左心室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、舒张早期整体面积应变率（EASR）、舒张早期三维速度（3DVe）的差异，并分析各参数间的相关性。结果三维斑点追踪成像参数中，C组GCS、GAS、EASR明显低于A组，差异有统计学意义（t=3.555、3.692、3.590, P<0.01），B组EASR低于A组，差异有统计学意义（t=2.190, P<0.05）；3组GLS、GRS、3DVe比较，差异无统计学意义（F=2.305、1.957、1.205, P>0.05）。相关分析结果显示，EASR与等容舒张时间（IVRT）呈负相关（r=－0.44, P<0.01），与组织多普勒舒张早期峰值及舒张早期、晚期峰值比呈正相关（r=0.49、0.32, P<0.01）；GRS与组织多普勒收缩期峰值呈正相关（r=0.21, P<0.05）。结论三维斑点追踪成像技术能敏感地反映乳腺癌患者蒽环类药物化疗后心脏早期舒张功能的变化。
颏部软组织厚度与正畸治疗的相关性研究进展	正畸治疗的目的之一是改善患者的面型，而软组织侧貌对面型的影响最大，其区别主要是在面下1／3，即鼻、唇、颏之间的相互位置关系。颏部是面下1／3主要组成部分，也是面下1／3的重要美学参考，而软组织厚度对颏部形态有重要影响，与面部侧貌也有很大联系。颏部软组织厚度这一指标在正畸治疗中的作用，国内外学者对颏部软组织厚度的研究现状，不同人群各种错牙合畸形正畸治疗前后颏部软组织厚度的比较等，诸多问题尚需探讨研究，该文对上述问题作一综述。
牙本质的表面状态对黏接剂粘接强度的影响	目的研究3种不同的表面状态对两种牙本质黏接剂的粘接强度的影响.方法选用两种牙本质粘接系统SingleBond(SB)和Prime&Bond NT(阳),分别应用于干燥、湿润和过湿的离体的人牙本质表面,用Z-100树脂恢复牙冠至4 mm.用低速锯片切牙齿,精细金刚砂车针修成沙漏状的粘接面积约0.8 mm2的样本,测试各个样本的微拉伸粘接强度.结果两种黏接剂在湿润状态下的粘接强度均高于干燥组和过湿组(P＜0.05),干燥组与过湿组的差异无显著性.在3种表面状态下,SB的粘接强度均高于PB组(P＜0.05).结论在使用全酸蚀单瓶粘接系统时,牙本质表面必须保持适度的湿润.
我院门诊收费前审核处方的运行实践	目的：为医院药房实行药师收费前审核处方提供参考。方法：对我院实现收费前处方审核干预的相关管理措施进行介绍，并通过分析比较管理前后各1年抽取的各1200张门诊处方的处方合格率及不合理处方情况，对收费前审核处方的管理效果进行评价。结果：我院通过应用信息化审核系统、制订处方审核标准、培养审核药师队伍、建立审核岗位制度、建立处方点评及问题处方反馈机制、建立沟通机制等措施实现了药师在收费前对处方进行审核和干预管理。管理后1年共审核处方189665张，未通过审核的处方14581张，占7.69％；干预后医师未修改处方606张，有效干预率为95.84％。与管理前比较，管理后处方合格率由88.83％上升到98.67％（P＜0.01），处方不合理情况中超剂量用药、不符合医保适应证、处方超量等情况减少为0。结论：医院药房实行药师在收费前对处方进行审核、干预，不仅切实可行，且可提高医院处方质量、促进临床合理用药。
利用局解材料快速制作骨标本的方法	由于尸体材料来源匮乏,有些院校开始利用局解废弃材料制作骨骼标本,陈洪等[1]采用高压蒸煮结合局部硫酸腐蚀,制作颅骨标本,李仲购[2]采用手、足骨的自然韧带连结制作原位手、足标本,都取得了很好的效果.近年来,笔者在利用局解材料制作骨标本的技术操作中,积累了一些经验,在脱脂前用电热鼓风干燥箱烘烤标本,缩短了标本制作时间.1  工具(仪器)和材料CS101-3型电热鼓风干燥箱1台;32 cm高压锅1个;2 500 W电炉1个;解剖刀、解剖剪、尖嘴镊、钢丝钳、板锯和锥子各1把;另备一些钢丝球(家用清洁球),直径0.8mm漆包线,90号汽油,过氧化氢和相对分子质量为10 000的聚乙二醇.手标本材料为局部解剖后的骨性结构完整的尸体上肢.
接受国产HARRT治疗病人的护理体会	应用高效联合抗逆转录病毒(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者,其疗效已经得到充分的证实,即能持久地和最大程度地降低病毒载量,保护和重建部分免疫功能,提高病人的生活质量,减少治疗前发生的机会性感染和降低相关疾病的发病率和死亡率.
盐酸右哌甲酯的合成	以苯甲酰甲酸甲酯为原料,与哌啶反应制得l-苯基-2-(1-哌啶基)-l,2-乙二酮,再与对甲苯磺酰肼进行加成反应制得4-甲基-N'-[1-苯基-2-(1-哌啶基)-2-氧代亚乙基]苯磺酰肼,发生自由基重排反应制得7-苯基-1-氮杂二环[4.2.0]-8-庚酮,经醇解制得消旋的α-(哌啶-2-基)苯乙酸甲酯,再经D-DBTA拆分及成盐酸盐制得盐酸右哌甲酯,总收率18.7％,纯度99.9％.
盐酸二甲双胍片生物等效性及药物动力学研究	采用随机交叉、自身对照实验设计,比较了两种盐酸二甲双胍片在18名健康男性受试者体内的药动学情况.血药浓度采用高效液相色谱法测定.方差分析结果表明,两者主要药动学参数无显著差别,双单侧t检验表明两者生物等效.
崩漏护理方案在临床中的应用	目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100％,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率.
解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎临床观察	目的 观察解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎的临床疗效.方法 将鼻咽癌放疗患者90例随机分为治疗组与对照组各45例,两组均予放疗,治疗组口服解毒养阴汤,对照组予以生理盐水漱饮;比较两组放射性口咽炎出现的时间、发生率和程度及总放疗时间.结果 治疗组急性放射性口咽炎出现的时间迟于对照组,发生率明显低于对照组,炎症程度明显低于对照组,总放疗时间明显缩短.结论 解毒养阴汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎效果较佳.
海南儿童哮喘常见吸入性变应原的调查	目的 了解海南地区儿童哮喘常见吸入性变应原,探讨有效实施变应原避免的措施,为成功开展特异性免疫治疗提供依据.方法 对2 361例哮喘儿童进行13种常见过敏原皮肤点刺试验,对其中450例患儿进行10种过敏原体外特异性IgE检测.结果 2 361例哮喘患儿皮肤点刺阳性率为86.0%,其中,屋尘螨及粉尘螨阳性率分别为91.2%及89.3%,热带螨为86.3%,且阳性级别高.对三种螨呈三级以上皮肤点刺阳性反应的患者分别占65.7%、65.4%和58.2%.动物皮毛中,狗毛阳性率为22.4%,猫毛14.4%;德国小蠊及美洲大蠊分别为28.7%及21.9%,但其阳性级别通常很低.450例体外过敏原检测阳性率为72.4%,其中仍以螨虫阳性率最高,屋尘螨66.2%,粉尘螨59.6%.结论 屋尘螨、粉尘螨和热带螨是海南地区最重要的过敏原,其阳性率和阳性级别均比国内其他地区高.狗毛、猫毛、蟑螂等过敏原在海南也占一定比例.
规范抗菌药物销售,促进合理用药	目的:促进抗菌药物的合理使用.方法:对我国抗菌药物滥用现象的成因进行分析,并就国家食品药品监督管理局关于规范抗菌药物销售的规定及其所带来的影响进行探讨.结果与结论:有针对性地提出了一些设想和建议.
肺炎支原体肺炎患儿血清MCP-4、MDC及CysLTs水平变化	目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）及半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的变化及意义。方法选取60例MPP患儿，其中伴喘息36例（MPP喘息组）、不伴喘息24例（MPP非喘息组），非肺炎支原体感染肺炎患儿30例（NMPP组），哮喘急性发作患儿35例（哮喘组）及健康儿童25例（对照组），以ELISA法测定血清MCP-4、MDC及CysLTs水平，并进行分析。结果血清MCP-4、CysLTs和MDC水平在各组间的差异均有统计学意义（P均<0.01），且均以哮喘组患儿最高。各组间两两比较，血清MCP-4、MDC水平，除MPP非喘息组和NMPP组之间差异无统计学意义（P>0.05），其余各组间差异均有统计学意义（P均<0.05）；血清CysLTs水平，除哮喘组与MPP喘息组、NMPP组与MPP非喘息组之间差异无统计学意义（P均>0.05），其余各组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP患儿的MCP-4、MDC及CysLTs水平之间呈正相关关系。结论 MCP-4、MDC及CysLTs在MPP发病中起重要作用，也是导致MPP患儿出现喘息症状的主要原因之一。
塞来昔布对局灶性脑缺血-再灌注大鼠血管内皮生长因子表达的影响	目的 探讨塞来昔布在大鼠局灶性脑缺血-再灌注(I/R)模型中,对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)90 min再灌注模型.取192只大鼠分为假手术组12只、等渗盐水组60只、塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗组各60只.缺血后30 min灌胃,给予各组大鼠等渗盐水或2种剂量的塞来昔布,检测各组大鼠缺血侧额顶部皮质在再灌注6、12、24、48、72 h时,前列腺素E2以及VEGF的动态表达.结果 ①给予塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗均能不同程度降低前列腺素E2在缺血侧额顶部皮质中聚集,以24 h为显著,前列腺素E2水平分别为(9.8±1.5)和(9.2±0.7)ng/ml,高剂量组表达更为明显(P＜0.05).两组与等渗盐水组的(12.7±1.1)ng/ml比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②2种剂量均能减少脑I/R后12、24、48及72 h缺血半暗带VEGF阳性细胞数.脑I/R后脑组织前列腺素E2含量与VEGF表达具有相关性(r=0.768).结论 塞来昔布可能通过抑制环氧化酶2活性,减少前列腺素E2在大脑皮质中聚集,而抑制VEGF的表达.
“三才刺、透灸”并用对肾绞痛大鼠前列腺素的影响	目的 观察不同针灸并用法对肾绞痛大鼠前列腺素的影响差异,确立取得最佳效应的特异针灸手法及其机理.方法 采用1％乙二醇加1％氯化铵水作为诱石剂建立草酸钙结石致大鼠肾绞痛模型,观察不同针灸并用法对肾绞痛大鼠血、尿中前列环素(PGI2)和血栓素(TXA2)的水平变化的影响.结果 与模型组比较,“三才刺、透灸”并用法和常规针灸并用法均可降低血、尿中PGI2和TXA2的水平,但“三才刺、透灸”并用法更显著.结论 “三才刺、透灸”并用法对肾绞痛大鼠的镇痛作用优于常规针灸并用法,其作用机制可能是降低肾绞痛大鼠血、尿中PGI2和TXA2的水平,与选穴可能关系不密切.
初治继发性肺结核中医证型客观化研究	目的 探索初治继发性肺结核的中医证型分布规律与客观指标的联系.方法 以150例初治继发性肺结核患者为研究对象,采集中医四诊信息及客观化指标,了解各证型的临床分布情况,并探讨各中医证型与实验室指标的关系.结果 肺阴亏虚占60.67％,气阴两虚占20.67％,阴虚火旺占14.00％,肺脾两虚占2.00％,肺肾阴虚占2.00％,阴阳两虚占0.67％.肺阴亏虚证病程短于气阴两虚证(P＜0.05).各中医证型间的性别、年龄段、痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+ T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴亏虚证较阴虚火旺证、气阴两虚证CD8+T升高(P＜0.05),阴虚火旺证较肺阴亏虚证、气阴两虚证IFN-γ升高(P＜0.05).结论 初治继发性肺结核以肺阴亏虚证最多,依次为气阴两虚证、阴虚火旺证;病程长短、CD8+T细胞、IFN-γ与证型分布有相关性,为中医证型客观化研究提供了一定依据.
充血性心力衰竭的中医治疗研究概况	充血性心力衰竭是由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征,是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,其发病率高,死亡率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题,现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷,提高心肌收缩力,以达到改善血流动力学、纠正心衰的目的.
肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值	目的 探讨肾血流动力学改变在窒息新生儿肾损伤中的早期诊断价值.资料与方法 根据Apgar评分标准将60例新生儿分成轻、重度窒息组及健康对照组,每组20例.运用彩色多普勒超声检测肾主动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)及阻力指数(Rl),并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿内皮素-1 (ET-1)水平.依据健康对照组设立正常参考值上、下限,高于上限或低于下限视为异常.同时分析各组间指标的变化及相关性.结果 各窒息组Vs、Vd、RI及ET-1异常发生率更高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各窒息组BUN、Cr异常发生率低,仅重度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).窒息患儿Vs、Vd与BUN、Cr、ET-1之间呈负相关(P＜0.01),RI与BUN、Cr、ET-1之间呈正相关(P＜0.01).结论 窒息新生儿早期肾损伤伴有肾血流动力学改变,且与窒息程度相关,提示肾动脉血流动力学参数可作为判定窒息新生儿早期肾损伤的敏感指标.
针药兼施治疗晚期癌性不全性肠梗阻23例	目的 观察中药外敷、灌肠、针刺结合治疗癌性不全性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予对症、支持治疗,中药组加用中药外敷、灌肠治疗,针药组在中药组基础上加用针刺治疗,7d为1个疗程,观察两组治疗后肠梗阻改善率差异及两组治疗前后Karnofsky评分(KPS).结果 两组临床总有效率相近,针药组KPS评分较中药组改善明显.结论 中药外敷、灌肠、针刺结合治疗癌性不全性肠梗阻疗效确切,值得进一步研究.
耳蜗内毛细胞突触对氨基糖甙类药物毒性的反应特性	目的 探讨氨基糖甙类药物毒性对小鼠耳蜗内毛细胞突触数量的影响.方法 采用固定剂量(100 mg/kg)的庆大霉素对C57BL/6J小鼠每日进行腹腔注射造模,分别在注射后的第4天、7天和10天观察耳蜗基底膜顶回区域的内毛细胞突触数量的变化,以同窝未注射小鼠的耳蜗基底膜顶回作为实验对照.内毛细胞突触前后膜分别采用CtbP2和GhR2/3进行免疫荧光标记,在激光共聚焦显微镜下进行观察.采用3dmax 8.0对实验结果进行三维重建,在此基础上计数耳蜗内毛细胞突触的数量.结果 所有小鼠内外毛细胞均无缺失和错排,但和对照组相比,内毛细胞突触数量存在明显变化(P<0.01);其数量在庆大霉素注射第7天时达到峰值,之后明显减少.结论 在氨基糖甙类药物毒性环境中,耳蜗内毛细胞突触数量表现先增加后下降的规律.这提示在氨基糖甙类药物毒性作用的过程中,内毛细胞突触数量的增加可能表明耳蜗内毛细胞带状突触存在通过改变自身数量来反映氨基糖甙类药物毒性损害的机制.
细胞角蛋白阴性的上皮样肉瘤	报告1例细胞角蛋白(CK)阴性的上皮样肉瘤.患者男,40岁.左前臂结节2年,渐增多8个月伴破溃1个月来诊.皮损组织病理检查显示真皮内有一环状肿瘤团块,团块由两种形态的细胞构成,一种细胞数量多、形态多样、胞质丰富.数量少的细胞呈梭形,分布于肿瘤边缘.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CK、CD68和结蛋自(desmin).患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点.
肛瘘术前MRI征象与手术病理结果对照研究	目的 探讨肛瘘术前MRI征象及其手术病理基础,以提高MRI对肛瘘的诊断水平.资料与方法 分析经手术病理证实的28例肛瘘患者术前MRI征象,并与手术病理结果对照,比较不同手术病理结果与MR征象异同的相关性和MRI诊断的准确性.结果 MRI与手术病理结果比较,主瘘管(包括脓肿)正确显示率为100％,外口为100％,内口为87.1％(27个/31个),瘘管分支、多发细小瘘管为76.5％(13条/l7条).按照Parks分型,分型符合率为89.3％(25例/28例).结论 肛瘘的手术病理结果揭示了MRI征象的基础,MRI能准确地显示肛瘘的主瘘管(包括脓肿)、外口,比较准确地检测瘘管内口、瘘管分支、多发细小瘘管及肛瘘分型,对肛瘘的治疗方案及术式的选择具有重要价值.
社会药房药品说明书服务的调查分析	药品说明书是药物信息最基本、最主要的来源,是指导临床用药和病人自我药疗的主要依据,是国家食品药品监督管理局(SFDA)审核批准的具有法律效力的文件,是其他药物信息所不可替代的[1].社会药房有必要为病人或消费者提供药品说明书服务,使病人或消费者在选购药品时能够阅读到药品说明书,从而帮助病人或消费者正确选购药品,促进合理用药.笔者此次对社会药房药品说明书服务的情况进行了调查与分析,并提出了相应的建议.
下颌乳中切牙釉质表层钙含量分析	目的：研究正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量及分布，探讨其与年龄、龋患状况之间的关系。方法运用电子探针显微分析仪测定40颗离体下颌乳中切牙釉质表层50μm 内不同深度钙含量，并以标本所在个体的年龄、龋患状况分组，对于不同深度钙含量差异、钙含量与年龄及龋患状况之间的关系分别进行统计学分析。结果下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量均值为（38．39±0．92）％，不同深度、不同年龄、不同龋患状况组间钙含量均无统计学差异。仅下颌乳中切牙釉质表面下40μm处钙含量与龋补牙数之间呈低度负相关关系（r＝-0．3573，P＜0．05），其余相关分析结果均无统计学意义。结论正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙分布呈均质状态，其钙含量与年龄无明显相关关系，发育正常的下颌乳中切牙釉质表层钙含量不能作为反映个体龋患状况的单一指标。
厚皮指症	报告1例厚皮指症.患者男,19岁.双手近端指间关节梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙1年,无疼痛,双手指活动不受影响.手部X线检查示双手示指、中指、无名指和小指的近端指间关节周围软组织肿胀.组织病理学检查示表皮角化过度,棘层肥厚,真皮胶原纤维增多,排列不规则,真皮网状层成纤维细胞轻度增生.免疫组化染色结果示真皮网状层轻度增生的梭形成纤维细胞表达波形蛋白(vimentin).其临床表现及组织病理学检查符合厚皮指症的诊断.
中药单体对支气管哮喘动物模型免疫功能影响的研究进展	近年来,哮喘的发病率有显著增高趋势,但治疗上却鲜有突破.中医学将其归属"哮病"、"喘证"等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致[1].中药在治疗支气管哮喘上取得了长足的进步,但研究复方制剂治疗的机制常受到药物相互作用的影响.因此中药单体的稳定成分和明确机制将有望成为治疗支气管哮喘的新方法[2].本文综述了近年来常见治疗支气管哮喘的中药单体对动物模型免疫功能的研究进展,以期对未来治疗支气管哮喘提供新思路和新方法.
关节镜下观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效	目的  观察加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组关节镜下冲洗观察后,以加味阳和汤为基础方治疗;对照组关节镜下冲洗观察后,以安慰剂治疗.所有患者术后半年随访,比较关节镜下所见软骨变化;同时对患者关节功能进行Lysholm评分比较,综合评定加味阳和汤的临床疗效.结果  治疗组优于对照组,关节软骨退变改善情况亦优于对照组,关节功能Lysholm评分改善明显优于对照组.结论  加味阳和汤治疗膝关节骨性关节炎(肝肾亏虚证、筋络闭阻证)疗效明显.
消渴发病机理与血清IL-6、TNF-α的关系	目的通过测定白细胞介素- 6(IL- 6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α )以研究消渴的发病机理.方法分设消渴组 (消渴患者 )与对照组 (健康人 ),测定并比较两组血清 IL- 6、 TNF-α.结果不同空腹血糖水平的消渴患者血清 IL- 6、 TNF-α均高于对照组.结论 IL- 6、 TNF-α水平与消渴的发病密切相关.
线粒体DNA突变致聋家系检测及单倍型分析	目的 探讨母系遗传氨基糖甙类抗生素诱发致聋家系的线粒体DNA突变情况及其单倍型背景.方法 收集贵州遵义地区6个母系遗传非综合征性耳聋家系的临床资料及血液样本,经PCR-RFLP(polymerase chain re-action-restriction fragment length Polymorphism,聚合酶链反应-限制性片段长度多态)及测序技术检测线粒体DNA1555G突变,并通过对各家系线粒体DNA高变区序列测定及编码区限制性片段多态性分析以划分单倍型类群.结果 经酶切及测序证实其中4个家系存在线粒体DNA 1555G突变,分别属于A、D6、G及M*单倍型.结论 该地区线粒体DNA 1555G突变引起氨基糖甙类抗生素高度敏感致聋的家系发生率较高,线粒体DNA1555G突变致聋家系呈现不同的线粒体单倍型类型.
183例前列腺炎患者前列腺液致病菌检测分析	目的 分析了解性传播疾病(STD)门诊中前列腺炎患者病原微生物感染情况.方法 对经过筛选的183例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌病原体检测.结果 183例标本中检出STD病原微生物感染144例,检出率78.7%,其中化脓菌感染29例,阳性率33.3%(29/87).病原体中以支原体居第1位,占45.9%;表皮葡萄球菌居第2位,占20.7%;衣原体居第3位,占18%.2种病原体及以上混合感染26例,占14.9%.结论 STD门诊前列腺炎患者与病原微生物感染密切相关.
5-羟色胺3受体拮抗药与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展	目的：了解5-羟色胺3受体拮抗药（5-HT3RAs）与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展，为临床安全配伍提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进行归纳和总结。结果与结论：盐酸格拉司琼、盐酸帕洛诺司琼与地塞米松磷酸钠配伍，在临床常规条件下配伍相容；盐酸昂丹司琼、甲磺酸多拉司琼与地塞米磷酸钠松配伍，在特定条件下配伍相容；盐酸托烷司琼、盐酸雷莫司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性不确定；盐酸阿扎司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性未知。当前研究未能涵盖所有临床实际情况，有待开展更多5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠的的配伍相容性研究。
慢性牙周炎致病菌与冠状动脉粥样硬化相关性研究	目的 探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性机制.方法 收集36例行冠状动脉搭桥手术并伴有慢性牙周炎患者的冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,50例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果 36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg 36%,Aa 3%,Pi 14%,Fn 25%,Tf 47%;同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Tf 15例,Pg 13例,Fn 5例,Pi 3例,Aa 0例;冠心病组的Pi检出率高于对照组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用;中间普氏菌可能是冠心病的危险因素.
水激光在儿童龋病治疗中的应用	目的 探讨水激光应用于儿童龋病治疗与传统方法比较的优势.方法 将门诊280例龋病患儿随机分为A、B两组,男女比例各占50%.A组用水激光治疗;B组用传统方法治疗,观察一年后疗效.结果 A组140例,充填物脱落9例,继发龋3例,疼痛0例.B组140例,充填物脱落12例,继发龋6例,疼痛35例.A组成功率90.14%,B组成功率62.14%.A、B两组经χ2检验有显著差异(P＜0.01).结论 水激光补牙与传统方法相比,具有无痛、安全、高效、舒适的优点,适合各年龄段,尤其适用于怕痛的儿童.
紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的临床观察	目的:观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性.方法:56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例).对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2,d1-5,均经中心静脉泵给药.观察组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2,d1-5,均经留置肝动脉导管给药.两组均以3~4周为1个周期,最多治疗8个周期.两组患者治疗期间均静脉滴注异甘草酸镁注射液200 mg/d保肝治疗.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前,两组患者CEA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者CEA、ALT、AST水平均显著高于同组治疗前,且观察组ALT、AST水平显著高于对照组,但观察组CEA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效较好,但存在肝功能损伤的现象.
囊肿前壁切除加局部开窗术治疗耳廓假性囊肿（附26例报告）	目的：探讨耳廓假性囊肿前壁软骨切除、局部开窗及“荷包”加压术在治疗耳廓假性囊肿的作用。方法回顾性分析26例采用上述方法治疗的耳廓假性囊肿患者临床资料，通过随访观察耳廓的局部情况，分析其疗效。结果所有病例均随访4-36个月,26例患者均痊愈，均未发生囊肿复发、耳廓感染及畸形。结论耳廓假性囊肿前壁软骨切除加局部开窗及“荷包”加压术治疗耳廓假性囊肿具有操作方便、疗效确切、可实施性强等优点，具有较好的临床应用价值。
无锡市中学生龋病的发生、未治率和牙科畏惧症的调查分析	目的初步掌握龋病的发生、未治率和牙科畏惧症三者间的关系.方法采用整群抽样的方法从无锡市55所中学中抽出7所,每校各年级中再抽出一个班的学生进行调查,内容包括龋病的检查,牙科就诊和畏惧情况的询问.结果1 998名学生(男1 048,女950)中,龋病发病率为30.90%,男性(31.58%)稍高于女性(30.20%),但差异无显著性(P＞0.05);一年牙科未就诊率62.21%,女性(64.11%)稍高于男性(60.50%),但差异无显著性(P＞0.05);牙科畏惧症发生率为29.03%,女性(38.42%)高于男性(20,51%),差异有显著性(P＜0.01).结论牙科畏惧症对龋病的早期就诊率可能有一定影响.
黑皮质素受体4激动剂研究进展	分布在中枢神经系统的黑皮质素受体4(melanocortin receptor 4,MC4R)具有控制食欲、调节体脂平衡以及改变性行为等作用,其激动剂可用于肥胖和性功能障碍的治疗.本文综述了MC4R肽类和非肽类激动剂的研究进展.
参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征的临床研究	目的 探讨参附注射液对老年多器宫功能障碍综合征(MODSE)的疗效及其机制.方法 将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗基础上,加用参附注射液治疗,对照组仅采用西医治疗.结果 治疗组显效率、总有效率分别为72.83％,91.30％,对照组显效率、总有效率分别为36.05％,79.07％,两组显效率及总有效率有显著差异(P＜0.05).APACHEⅢ评分方面比较,两组治疗1周、2周后评分均有显著差异(P＜0.05).结论 对于MODSE患者,在常规西医治疗的基础上,加用参附注射液,能显著提高疗效,从整体上提高患者的生存状态.
术后清方对肾结石术后患者转铁蛋白的影响	目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后中医证候分布规律,并观察术后清方对患者转铁蛋白的影响.方法 将41例术后肾结石患者随机分为单纯西医组18例与术后清方组23例,分别予西医常规及西医常规加服术后清方治疗;采用中医证候调查表聚类分析PCNL术后证候分布规律,测量术前术后转铁蛋白的变化.结果 两组术后的转铁蛋白有显著差异.结论 PCNL术后患者证候分布规律为气阴两虚兼气滞和气阴两虚兼湿热型;术后清方能明显改善术后患者的转铁蛋白变化.
黄豆苷元半固体骨架型胶囊处方的初步研究	目的:采用半固体骨架技术提高黄豆苷元的体外溶出度.方法:采用熔融法制备黄豆苷元半固体骨架胶囊,比较不同载体材料聚氧乙烯(40)硬脂酸酯(S-40)、泊洛沙姆、聚乙二醇(PEG)4000,不同含药量(2%、4%、6%),表面活性剂吐温-80不同用量(15%、20%、25%、30%)对其体外溶出度的影响并与市售胶囊进行比较.结果:上述3种影响因素中溶出度较优的选择为采用S-40为载体,含药量为2%,吐温-80用量20%.所制胶囊体外溶出速率快于市售胶囊.结论:半固体骨架技术能够提高难溶性药物黄豆苷元的体外溶出度.
前列腺癌前列腺汽化电切术围手术期的中西医结合护理	目的 观察前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺癌(PCa)围术期的中西医结合护理效果.方法 将85例择期行TUVP治疗的PCa患者随机分为两组,对照组42例在围术期实施常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施中医护理,观察两组护理效果.结果 两组前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量治疗护理后均明显改善(均P＜ 0.05),观察组的改善程度更佳(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对前列腺癌患者在围术期加施中医护理,可提高手术疗效,减少并发症,改善患者预后.
痰热清注射液治疗急性胆道感染临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗急性胆道感染的临床疗效.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在抗感染治疗的同时配合痰热清注射液治疗效果胆道感染满意.
脑血灵口服液治疗急性原发性脑出血临床观察	目的 观察脑血灵口服液治疗原发性脑出血急性期血肿吸收的临床疗效.方法 将急性原发性脑出血患者47例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用脑血灵口服液,观察两组临床疗效.结果 在治疗后1周和3周时,治疗组较对照组血肿吸收情况明显较快,治疗后2周和3月时,治疗组较对照组神经功能缺损恢复程度明显较好,2周时治疗组BI指数明显较高.结论 脑血灵口服液对于脑出血急性期的治疗安全有效,能加快血肿吸收,更快改善神经功能,更早恢复生活能力.
综合医院皮肤性病科开展艾滋病防治模式探讨	我国第一代艾滋病病毒(HIV)感染者已开始步入艾滋病期,在出现症状后病人须寻求医治.还有一些新近感染HIV的病人,难以获得有效的医疗卫生服务(缺乏经济支持和专业科室)及社区的帮助.
利用Excel实现急诊药房药品帐目的管理	目的:掌握应用Excel管理医院急诊药房药品帐目的方法.方法:利用Excel建立医院急诊药房药品帐目,运用其查找、排序、筛选、统计等功能,管理急诊药房药品.结果:应用Excel后急诊药房药品交班记录帐目清晰,处方录入、统计方便、快捷,大大提高了工作效率和帐物相符率.结论:利用Excel可实现对急诊药房药品的智能化管理.
0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效观察	目的:观察外用0.1%他克莫司软膏治疗头面部斑块状银屑病的临床疗效及安全性.方法:将40例头面部斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,每组各20例.试验组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用5%松馏油软膏,每日2次,疗程均为8周.于治疗前及治疗后2、4、6、8周各随访1次.记录皮损变化及不良反应.结果:试验组治愈率为85%,对照组为55%(P<0.05);有效率分别为95%和60%(P<0.05);药物不良反应发生率分别为5%(1/20例)和15%(3/20例).结论:他克莫司软膏外用治疗头面部斑块状银屑病安全有效.
维甲酸固体脂质纳米粒冷冻干燥工艺研究	选用不同辅料作为冻干保护剂,制备维甲酸固体脂质纳米粒冻干品,并考察不同制品的外观、粒径、包封率.以冻干品外观、再分散后的粒径和包封率为评价指标,筛选保护剂的优化处方.结果表明,选择蔗糖、蔗糖+海藻糖、甘露醇+海藻糖、甘露醇+蔗糖为冻干保护剂,冻干纳米粒再分散后粒径减小,包封率与冻干前相比有所降低,含海藻糖处方可大大加快纳米粒的再分散速率,4℃和20℃放置3个月稳定性良好.
乙型病毒性肝炎合并丙型、丁型病毒性肝炎患者血清NPT水平	新蝶呤(NPT)是鸟嘌呤核苷三磷酸生物蝶呤代谢途径中的一种产物,是细胞介导免疫防御系统激活的敏感标志物[1],不少与异常免疫相关疾病的患者中均可检测到NPT.本文报道混合嗜肝病毒感染的肝炎患者血清NPT水平.
联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡发生分布的影响	目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡发生分布的影响.材料和方法:选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养(STD组,n=10)、附加谷氨酰胺(Gln组,n=10)、附加生长激素(GH组,n=10)及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养(GG组,n=10),持续6天,取8只正常大鼠模拟手术后第一天处死,作为基础对照组(Control组,n=8).应用原位末端标记方法对比观察残留小肠粘膜上皮细胞凋亡的发生和分布.结果:凋亡细胞主要位于肠绒毛的顶部.STD组小肠粘膜上皮细胞凋亡指数较对照组明显高增高(P＜0.01);GH组和Gln组凋亡指数明显低于STD组(P＜0.01);而GG组凋亡指数又显著低于GH组和GLN组(P＜0.01).结论:联合应用生长激素和谷氨酰胺能够减少小肠粘膜上皮细胞的凋亡,从而防止小肠粘膜萎缩的发生.
加味六君子汤治疗胃山楂结石30例	胃山楂结石是食入生出楂后形成的胃内植物性结石,现代医学多主张手术治疗.近年笔者采用加味六君子汤治疗本病30例,疗效显著,结果报告如下.
超声心动图诊断川崎病所致冠状动脉瘤形成的价值	目的:评价超声心动图诊断川崎病侵犯冠状动脉并致冠状动脉瘤形成的诊断价值.材料和方法:回顾性分析2000-01～2005-12 175例川崎病患儿的超声心动图检测结果,包括冠状动脉的位置、走行及内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值,参照KATO冠状动脉造影的四级分法诊断冠状动脉瘤.结果:所有患儿的超声图像均清晰,以胸骨旁大动脉短轴切面、心尖五腔切面显示左、右冠状动脉主干为最佳.4例符合动脉瘤诊断,其中3例为2级,1例为3级.结论:超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态、及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后判断.