CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效对比	目的:对比瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、动脉粥样硬化程度和血管内皮舒张功能的疗效.方法:选择2014年1月-2015年12月于我院心血管内科住院的冠心病患者150例,按照抽签法分为瑞舒伐他汀组(72例)和阿托伐他汀组(78例).所有患者均调整生活习惯,给予抗血小板和调整血压药物等基础治疗.同时,瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg,po,每晚1次;阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,po,每晚1次.两组患者均治疗6个月.比较治疗前后两组患者的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、冠状动脉狭窄程度评分(Gensini评分)和肱动脉内径变化百分率(D),记录不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C、IMT、Crouse积分和Gensini评分均较治疗前显著下降,HDL-C和D值较治疗前显著上升,且瑞舒伐他汀组患者的TC、TG、LDL-C、Crouse积分和Gensini评分均显著低于阿托伐他汀组,D值显著高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者的HDL-C和IMT比较,差异均无统计学意义(P<0.05).治疗过程中,瑞舒伐他汀组有1例患者出现头晕,后自行缓解;两组各有4例患者出现转氨酶轻度升高,经护肝治疗后恢复正常.结论:瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂、改善AS和血管内皮舒张功能方面较阿托伐他汀疗效更显著,且安全性较高.
45岁以下人群颈动脉粥样硬化病变的筛查和危险因素分析	目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)分析45岁以下人群早期颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率及危险因素.方法 对25～34岁和35～44岁两个年龄组各459例的体检人员行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉远段、颈动脉分叉处及颈内动脉起始段内-中膜厚度(IMT)和是否存在粥样硬化斑块,以IMT增厚与否分为病变组(CAS组)和正常组.并对两组的危险因素进行比较结果 [1]CAS组117例,平均年龄(41±5)岁;正常组801例,平均年龄(36±5)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[2]CAS组高血压、高脂血症、高血糖、肥胖发生率分别为23.1%、24.8%、16.2%和34.2%;正常组为15.1%,13.2%,8.7%和21.1%,两组比较差异均有统计学意义.[3]25～34岁组CAS检出率为5.23%(24/459),35～44岁组为20.26%(93/459),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).发生CAS患者中,25～34岁组病变程度较轻,全部为单纯IMT增厚,而35～44岁组则有20.4%(19/93)已形成粥样斑块(P<0.05).结论 与25～34岁组比较,35～44岁年龄组CAS颈动脉粥样硬化病变发生率高、程度重;CDFI可以为45岁以下人群颈动脉脉粥样硬化的早期诊治和预防提供客观依据.
上海地区不同垂直骨面型成人临床冠中心高度的比较研究	目的 比较上海地区不同垂直骨面型成人各牙临床冠中心高度差异,得出临床冠中心高度平均值.方法 选择符合纳入标准的高角、均角、低角上海地区成人各50例,测量3组人群各同名牙临床冠中心高度并对3组间差异进行统计学分析.结果 高角组各同名牙临床冠中心高度大于均角组但无统计学差异(P＞0.05),高角组及均角组各同名牙临床冠中心高度均大于低角组并有统计学差异(P＜0.05).结论 直丝弓托槽应粘结在临床冠的中心位置,高角及均角患者粘结高度大于低角患者,正畸医师需根据患者的垂直骨面型对托槽粘结高度做适当调整.
超声、CT和MRI测定局部心肌应变的研究进展	心脏的舒缩功能对临床各种心血管疾病的诊治及预后具有重要意义[1],局部心肌收缩异常与多种疾病相关[2].射血分数是临床评估心脏收缩功能的常用指标,但仅1项指标无法反映局部心肌功能的变化[3].目前测定局部心肌应变的无创性影像学技术主要有超声、CT和MRI.本文总结超声、CT和MRI测定局部心肌应变的现状,并对3种技术的优缺点作一综述.
尼美舒利对胃溃疡模型大鼠的保护作用研究	目的:研究环氧化酶-2选择性抑制剂尼美舒利对药物诱导胃溃疡的保护作用.方法:采用吲哚美辛灌胃给药制备大鼠胃溃疡模型,5min后按组别给予高、中、低(200、100、50 mg·kg-1)不同剂量尼美舒利,6h后处死大鼠,观察胃溃疡面积和胃黏膜的损伤程度,检测血清及胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)值的变化.结果:与模型组比较,尼美舒利组大鼠胃溃疡面积明显减小,MDA水平降低,SOD和GSH活性升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:尼美舒利对吲哚美辛所致大鼠胃溃疡具有明显的保护作用.
双肾动脉及双肾盂变异一例	解剖1具经甲醛防腐处理的18岁男性尸体时发现两侧肾动脉异常及两侧肾均出现双肾盂现象.1肾动脉异常左肾动脉起始于腹主动脉左侧,上、下各1条,两者间距2.0mm.上支左肾动脉起始处直径4.0 mm,走行3.0mm时在后方发出1支直径3.0mm的分支,向左后上方走行,在左肾门上方入肾;主支继续走行20 mm后,又发出上、下两支入肾.下支左肾动脉起始处直径2.5mm,向左下方走行40 mm,跨左肾静脉主干入肾.右肾动脉起始于腹主动脉右侧上、下各1条.
卵巢内膜异位囊肿术后多途径干预的临床研究	目的 观察卵巢内膜异位囊肿腹腔镜术后中西医结合多途径干预的临床疗效.方法 将60例卵巢内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各20例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮口服治疗,治疗1组在对照组的基础上增加口服中药治疗,治疗2组在治疗1组的基础上增加中药保留灌肠及中药熏蒸治疗,每组均以2个月为1疗程,总疗程为6个月.结果 治疗2组总有效率为95.00％,治疗1组总有效率为80.00％,对照组总有效率为65.00％.治疗1组、治疗2组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各组CA125值低于治疗前(P＜0.05),且3组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组远期囊肿复发情况比较,对照组有5例复发,治疗1组有2例复发,治疗2组无复发.治疗1组与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2组与对照组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢内膜异位囊肿术后给予中西医结合多途径干预临床疗效佳.
当归超微粉直接压片工艺研究	目的:研究当归超微粉直接压片成型的工艺.方法:采用混料均匀设计法,以片重差异、脆碎度为限制条件,以硬度、崩解度的综合评分为指标建立回归方程,求出综合最优解,对当归超微粉片处方进行优化.用DPS软件进行数据运算.结果:最佳处方为应用粉末直接压片法制备片剂,其硬度可达到75 N,崩解时间为10.24 min,且片面光滑无缺.结论:该工艺处方合理、成型性好,可为工业化生产提供理论依据.
姜黄素前体化合物诱导膀胱癌细胞凋亡的研究	目的 观察姜黄素前体化合物诱导膀胱癌细胞凋亡的生物学效应,并探讨其可能的机制.方法 N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素分别作用于人膀胱癌EJ细胞、肾小管上皮HKC细胞6～24 h后,采用台盼蓝活细胞拒染法检测细胞生长活性,透射电镜观察细胞超微结构改变,DNA片段化原位荧光标记技术、流式细胞术检测细胞凋亡及比率.结果 10 μmol·L-1～40 μmol·L-1的N-马来酰-L-缬氨酸酯姜黄素、N-马来酰-甘氨酸酯姜黄素作用6～24 h后,EJ细胞生长抑制率分别为6.11%～66.23%(P＜0.05)、8.96%～68.21%(P＜0.05),呈浓度、时间依赖性;部分癌细胞出现凋亡形态学改变,DNA直方图上可见"亚G1峰",12 h细胞凋亡率分别为10.13%～23.36%(P＜0.05)、12.42%～28.56%(P＜0.05).两种前体化合物对HKC细胞生长的抑制作用较同浓度姜黄素降低(P＜0.05).结论 姜黄素前体化合物能在体外有效诱导膀胱癌EJ细胞凋亡,降低对正常二倍体细胞生长的抑制作用,为深入研制肿瘤靶向性化疗药物提供了新的途径.
局部解剖学教学改革模式的探讨	局部解剖学(以下简称局解)是基础医学与临床医学间的桥梁课,对临床的应用,尤其是对各科手术具有实用意义.但现行的局部解剖学教学模式与临床实际应用尚有较大差距,尸体利用率有待进一步提高.因此,我们在对局部解剖学教学进行初步改革探讨的基础上[1],进一步深化教学改革,积极探讨新世纪优秀医学创新人才培养的途径和方法.
基于“内湿致痹”理论探讨湿与痛风的关系	湿邪是痹证的主要病因,内湿是间歇期及慢性期痛风病机之本;“脾主运化”是对机体生理、病理学高度总结,特别是与消化系统及物质代谢的关系密切.脾虚是内湿生成之源,脾虚湿困证是临床常见证型,是间歇期及慢性期痛风重要的病因病机,贯穿其始终.临床上,对间歇期及慢性期痛风的治疗,多从脾论治,以健脾化湿为主.
玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症38例	我们近年采用玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症 38例,效果显著.现报告如下.
肺系病中医证治研究进展	由于环境污染,经济发展,生活节奏的加快,不良生活方式等因素,近年来肺系病证的发病逐年升高.哮病的发病率明显增加,咳嗽、肺胀的发病居高不下,肺痹、肺痿的诊断病例有增加的趋势,肺系疾病已经成为威胁全球的重要病证[1].近年来,中医对肺系病证进行了大量的研究.本文通过检索中国知网、万方数据库近两年的文献,对肺系病证中医临床证治从病因病机、治则治法、辨证治疗方面阐述中医对肺系病证的研究现状,为中医药治疗提高肺系病证的临床疗效提供参考.
水飞蓟素纳米混悬剂的制备及体外溶出	为提高水飞蓟素(1)的溶出度,采用溶剂沉淀法结合高压均质法制备1纳米混悬剂(1-NS).以1-NS平均粒径和多分散指数(PDI)为指标,采用单因素试验和星点设计-效应面法优化工艺和处方.所得优化处方为:1浓度为4 g/L,聚维酮(PVP) K30浓度为1.3 g/L,十二烷基硫酸钠浓度为0.7 g/L;所得粗混悬剂在100MPa压力下循环12次.验证试验表明,3批1-NS的平均粒径为(191.4±1.35) nm,PDI为0.135±0.003.为进一步提高稳定性,采用冷冻干燥法将1-NS冻干,并优化了冻干保护剂种类和浓度.结果显示,以5％甘露醇的保护效果最好.1-NS冻干粉再分散后的平均粒径为(243.5±2.8) nm,PDI为0.182±0.018.1-NS冻干粉在水中60 min时的溶出率达90.5％,而1物理混合物冻干粉为48.6％,可见1-NS冻干粉的溶出速度和程度明显优于1物理混合物.
面神经损伤端侧吻合修复的临床应用	在临床工作中,常常遇到因颌面外伤及肿瘤手术造成的面神经损伤.有时由于神经缺损较大或二期修复时神经断端难以找到而不能行端端吻合术.我们在临床上遇到3例因外伤造成的面神经损伤,伤后时间为20天到2个月,缺损较大,端端吻合均有困难,我们采用了端侧吻合技术进行了面神经修复,取得了良好的疗效.
肿瘤转移的"毒结、血瘀、寒凝"病机探讨	肿瘤转移是现代医学名词,历代中医文献虽无肿瘤转移的记载,却已发现恶性肿瘤易转移的现象,并见诸于文献之中.
北京地区耳聋残疾人群大前庭水管相关SLC26A4基因热点突变分子流行病学调查	目的 分析北京耳聋残疾人群中SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G发生频率,初步探讨SLC26A4基因热点突变在北京地区耳聋残疾人群中的分子诊断意义.方法 抽查北京地区持耳聋残疾证患者6247例,均抽取外周静脉血并提取DNA,以博奥生物有限公司提供的晶芯(R)九项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片)对SLC26A4基因的热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G进行检测,并对其发生频率进行分析.结果 在6247名受检耳聋残疾人群中,携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G和2168A＞G突变的例数共计177例,总阳性检出率为2.83％(177/6247).IVS7-2A＞G突变携带者141例(纯合27例,单杂合突变114例),2168A＞G突变携带者26例(纯合4例,单杂合突变22例),SLC26A4基因2168A＞G/IVS7-2A＞G复合杂合突变携带者10例.针对IVS7-2A＞G和2168A＞G突变的SLC26A4基因双等位基因突变例数为41例,双等位基因突变率为0.66％(41/6247).结论 1、在6247例耳聋残疾人中,通过SLC26A4基因热点突变IVS7-2A＞G和2168A＞G检测能够明确分子学诊断的占总体的0.46％(41/6247);2、在北京地区持证聋人群体中,SLC26A4基因热点突变检出率较我院门诊就诊的耳聋患者低,此项课题的开展,有助于了解北京地区残疾人群中与大前庭水管综合征密切相关的SLC26A4基因热点突变分布情况,在分子水平上为耳聋残疾人群明确诊断或指导进一步诊断,并对IVS7-2A＞G和2168A＞G突变检测阳性患者的婚配、生育具有一定的指导意义.
MMP-28在复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑中的表达和意义的研究	目的 探讨MMP-28在复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑中的表达和意义.方法 分别采用免疫组化和Westem-blot方法 检测MMP-28在14例复发性阿弗他溃疡、16例口腔扁平苔藓、15例口腔白斑病中的表达,并与12例正常口腔黏膜进行比较.结果 口腔扁平苔藓、口腔白斑组织中MMP-28的表达高于正常口腔黏膜和复发性阿弗他溃疡组织,白斑组织中表达高于扁平苔藓组织.结论  MMP-28在口腔扁平苔藓、白斑患者中有表达,且在白斑患者中高表达,提示其可能参与了癌变的发病过程.
登革热血小板减少性出血的中医证治探讨	登革热发病率逐年递增,其传播快、流行范围广、病情凶险,登革热血小板减少引起的出血病情更为危重,西医多予支持治疗,中医方法,更有利于减轻症状、缩短病程、改善预后.
清气化痰汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察	目的 探讨应用清气化痰汤结合西医药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择208例COPD患者随机分为观察组及对照组.观察组采用清气化痰汤与西医相结合的方式,对照组单纯采用西医药物的治疗.结果 观察组治疗总有效率是98.08％,明显高于对照组的63.46％,差异存在统计学意义(P＜0.01);比较两组治疗后的中医证候积分情况,观察组的积分明显低于观察组,差异存在统计学意义(P＜0.01);同时比较两组的肺功能改善情况,观察组的肺功能明显好于观察组,差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 应用清气化痰汤与西医药物联合的治疗方法治疗COPD急性期的效果较好,不良反应少.
RP-HPLC法测定苦参中苦参碱的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法测定苦参主要有效成分苦参碱含量的方法.方法:色谱柱为Waters C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水-三乙胺(35:20:55:0.02),检测波长为205nm,以苦参碱为外标.结果:苦参碱进样量在0.102 4～4.096 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.92%,RSD=1.91%(n=6).结论:本法准确、灵敏、分离度高、重现性好,可用于苦参药材和含苦参成方制剂的质量控制.
基层医疗机构安全注射现状调查	目的 了解基层医疗机构安全注射现状.方法 随机抽取湖北省55所基层医疗机构,采用问卷调查基层医疗机构安全注射工作现状.结果 共发放问卷55份,收回有效问卷50份,有效回收率为90.91％.50所有效问卷的回答单位均为湖北省各市区一级及以下的医疗机构,其中社区卫生服务中心16所、乡镇卫生院和村卫生室各17所.50所基层医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器,仅7所(14.00％)医疗机构使用了回缩自毁型安全注射器.所有手卫生设施和锐器盒均配置的医疗机构仅5所(10.00％),32所(64.00％)医院机构治疗车上未配备锐器盒,21所(42.00％)注射室未配备干手设施,18所(36.00％)治疗车上未配备速干手消毒剂和治疗室未配备干手设施.2015年医护人员上报的锐器伤中,有114人发生了117次锐器伤,其中由安瓿引起的锐器伤74人次(63.25％).医疗废物处置中,仍存锐器盒渗漏、重复使用、满3/4未及时封闭和未做到每个可能产生锐器的场所均配备锐器盒的现象.结论 基层医疗机构中仍存在设施设备不足、医疗废物处置监管不规范等安全注射隐患.
药物代谢转化和样品前处理技术的研究进展	本文对近年来药物代谢转化研究方法和样品前处理技术进行了综述.介绍了药物体内和体外代谢研究模型,以及代谢产物的分离和鉴定技术新进展,重点对固相萃取和固相微萃取的原理、提取步骤、各种实验参数的影响、与分析仪器联用技术的研究进展和应用进行了评述.
从气血水相关探析心力衰竭中医辨治思路	心力衰竭是一种复杂的临床综合征.本文从从气血水生理病理关系出发探析心力衰竭中医辨治思路,认为心力衰竭的病机是气血津液代谢异常而致气虚阳微、血瘀水停,引起心肾等脏腑功能失调,为本虚标实之证,治疗以益气温阳治其本,活血通络、利水消肿治其标,气血水并调,重视心肾等脏腑功能,从气血水出发论治心力衰竭临床疗效显著.
陆金根教授重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验	陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年,在重用生黄芪治疗肛肠疾病方面具有丰富的临床经验,效果满意.笔者作为其学生有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验介绍如下.
IPS e.max Press热压铸陶瓷的临床应用体会	目的 探讨IPS e.max Press热压铸陶瓷的临床修复效果. 方法 采用IPS e.max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访. 结果 制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康.随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落. 结论 IPS e.max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果.
全蝎的不良反应	全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎 Buthus martensii Karsch的干燥体,其味辛性平,有毒.全蝎具有息风镇惊,攻毒散结,通络止痛的功能,用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口、半身不遂、破伤风症、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬等.历代<本草>均将其列为毒药,但因其疗效显著,所以仍为临证处方中常用有毒中药之一.然而,有关全蝎不良反应的报道不少,现将其不良反应及发生原因阐述如下.
耳硬化CT表现与临床症状的比较分析	目的 将耳硬化患者术前CT表现与临床症状进行对比,评估CT检查对耳硬化的诊疗意义.方法 回顾性分析2005年7月—2010年1月间在我科经手术证实且资料完整的耳硬化病例共84例168耳,术前均行颞骨薄层CT扫描、电测听、声阻抗检查,统计CT诊断耳硬化的阳性比例.结果 84例168耳中CT阳性耳143耳,阳性率85.1％,双侧病变70例,单侧病变3例.在阳性病例中前庭窗型125耳,占阳性患耳的87.4％；CT表现累及耳蜗的耳硬化(耳蜗型+混合型)共9例18耳；占12.6％,其中7例电测听提示骨导听力下降.结论 随着影像科学技术的发展,CT检查对于耳硬化的诊断阳性率较前提高,尤其对于耳蜗型或混合型耳硬化具有尤为重要的意义.
治疗药物监测在抗结核药物治疗中的应用	治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的最大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1].
转化医学实践的探索——以大样本社区老年脑健康筛查及认知障碍干预的研究为例	转化医学是强化基础研究与临床应用之间紧密结合的系统医学体系.其核心思想是以患者为中心来指导整个研究过程,进而推动医学科学研究理念的转变,迅速缩短基础与临床之间距离的一种多学科融合的研究模式.转化医学符合医学科学发展的内在客观规律,它将是21世纪医药学发展的新动力.结合在实践中利用转化医学的概念和步骤在北京社区开展大样本脑健康筛查,并对认知障碍患者实施中药干预的过程及从中应得到的启示等,探讨转化医学的实质.
针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响	目的 观察针刺联合止血带运动疗法对基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能的影响.方法 选取本院2015年12月至2016年4月期间收治的76例基底节区脑出血术后偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与干预组,各38例.对照组患者给予止血带运动疗法,干预组在对照组基础上给予针刺.比较两组患者治疗前和治疗后1个月步行功能、 平衡能力以及生活自理能力的评分及临床疗效.结果 两组患者治疗前FMA评分、Berg评分、Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数较治疗前改善,差异有统计学差异(P<0.05);且干预组患者FMA评分、Berg评分、Barthel指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者临床有效率为92.8%,显著高于对照组有效率68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合止血带运动疗法能够显著改善基底节区脑出血术后偏瘫患者步行功能、平衡能力以及日常生活自理能力,并提高临床疗效,值得在临床上进一步推广和应用.
泻胃化瘀糊剂对重症脑卒中患者早期肠内营养的影响	目的 观察泻胃化瘀糊剂对重症脑卒中患者早期肠内营养的影响.方法 将患者随机分为3组,中药组鼻饲泻胃化瘀糊剂,西药组鼻饲莫沙必利分散片,空白组均不用;比较3组患者早期肠内营养的不耐受率.结果 早期肠内营养的不耐受率中药组显著低于西药组及空白组.结论 泻胃化瘀糊剂能显著降低重症脑卒中患者早期肠内营养的不耐受.
再谈良性阵发性位置性眩晕	本文进一步系统认识良性阵发位置性眩晕,探讨其发病机制及治疗方法 ,以减少临床误诊率.依据典型病史及体位试验,并在排除其它相似临床表现疾病的基础上诊断本病,采用心理、体位、药物及手术等综合治疗措施能取得良好疗效,同时针对本病存在的一系列疑问指出研究方向.
滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚的临床研究	目的 探讨滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚(LVH)的作用.方法 将 60例辨证为阴虚阳亢、心亏气虚的高血压 LVH患者随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组 30例,疗程 4个月;于治疗前后分别检测血压、超声心动图,观察舒张期末期室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI).结果 治疗组与对照组血压均明显降低,IVST、 PWT、 LVDd、 LVM、 LVMI亦降低;两组之间无明显差异.结论 滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当.
曲马多多囊泡脂质体在大鼠体内的药动学和生物利用度	建立大鼠血浆中曲马多(1)的高效液相-荧光检测法,考察大鼠肌注市售1注射液(参比制剂)、自制的1脂质体和1多囊泡脂质体的药动学行为.上述3种制剂主要药动学参数分别为:kmax(0.69±0.19)、(2.06±0.68)和(4.29±1.63)h,cmax (5.08±0.86)、(3.02±0.48)和(2.27±0.24)μg/ml,AUC0 →t(37.34±9.77)、(46.76±15.14)和(67.10±24.53) μg·h·ml-1.1脂质体和1多囊泡脂质体的相对生物利用度分别为125.2％和179.7％.结果显示,1多囊泡脂质体的缓释特征比1脂质体更显著.
微创拔牙对老年患者口腔健康生存质量的影响	目的 评价老年患者微创拔牙术前、术后生存质量的差别.方法 选取2013年5月-2015年5月在我院就诊的老年患者63例,使用微创方法拔除其161颗残根残冠,于术前、术后发放口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14),根据量表具体条目进行打分,量表总分越高,表明口腔健康生存质量状况越差,以此来评价术前及术后1周患者生存质量的变化.结果 老年患者微创拔牙手术后,OHIP-14总分低于拔牙治疗前(P<0.05)."功能限制"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"五个领域的得分均较术前有所下降(P<0.05).其中,"生理性疼痛"领域负面影响百分比术前为50.8%,术后为9.5%,有明显改善(P<0.05).结论 老年患者的残根残冠使用微创拔牙方法拔除,准备充分,效果良好,值得推广.
CBCT和数字曲面体层片在颌骨后牙区牙种植术中应用研究	目的 探讨CBCT与数字曲面体层片在牙种植术中的应用价值.方法 50例(58颗)牙种植治疗患者同时采用CBCT和数字曲面体层检查方法,将得到的术前颌骨牙槽骨量和术后骨结合的影像结果对照,分析差异性.结果 下颌后牙区牙槽骨量不足CBCT检出阳性率为28.57％;数字曲面体层影像检查检出阳性率为7.14％.经过x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.上颌后牙区牙槽骨量不足CBCT和数字曲面体层影像检查检出阳性率分别为36.36％、9.09％.经过x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.种植牙术后3个月种植体未发生骨结合的阳性率,CBCT检出阳性率为3.45％ (2/58);数字曲面体层片检出阳性率为8.62％ (5/58),两者无统计学差异(P＞0.05),实际临床检测发现仅1例未发生骨结合,阳性率为1.72％(1/58).结论 CBCT是种植牙术前目前颌骨骨量测量较为可靠方法.CBCT与数字曲面体层片相比,数字曲面体层片存在变形,牙槽骨高度数据测量值普遍偏大.在术后检查中CBCT能更清晰地反映种植体周围骨质,评估种植手术的成功与否及对上部结构的修复有重要的指导意义.
婴幼儿肺炎支原体感染免疫功能动态变化	目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性期与恢复期免疫功能的变化,并与体检健康儿童(正常对照组)进行比较.方法 分别在患儿急性期入院后2 h内(抗感染治疗前)以及大环内酯类药物治疗2～4周后且临床及影像学症状均显著好转时采集外周静脉血分别检测相关指标.结果 MPP组急性期CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值、NK细胞比例以及补体C3、C4的水平均显著低于恢复期息儿和正常对照组(P<0.05);CTLA-4+T细胞比例显著低于恢复期患儿(P<0.05);CD8+T细胞、B细胞以及IgA、IgM、IgE水平均显著高于恢复期患儿和正常对照组(P<0.05).MPP组与正常对照组的CD3+T细胞比例及IgG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿MPP急性期免疫功能明显紊乱,恢复期免疫功能仍存在一定问题,对MPP患儿对症治疗的同时应进行适度的免疫调节治疗,以缩短病程,提高患儿的康复率.
甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿临床观察	目的 观察甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿的效果.方法 132例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各66例.对照组给予甲硝唑复合剂进行根管治疗,观察组在对照组基础上给予清胃散加味联合治疗,疗程为2周,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率93.94％及显效率65.15％均明显高于对照组的81.82％与46.97％(均P＜ 0.05),两组治疗后牙龈肿痛、咀嚼痛、发热及口臭口苦证候积分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 临床应用甲硝唑复合剂联合清胃散加味治疗急性根尖周脓肿能明显提高临床疗效.
桂枝加桂汤治疗植物神经性癫痫验案1则	桂枝加桂汤系仲景<伤寒论>为太阳病误汗伤阳而发奔豚气而设.笔者根据气上冲胸这一主要症状,抓住病机所在,联系奔豚气的病因病机,以桂枝加桂汤治疗经动态脑电图确诊的成人植物神经性癫痫1则,获效显著.现报告如下.
影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素及领导力建设模式研究	目的 了解影响地方多部门领导开展艾滋病防治工作的相关因素,探索适合中国国情的防治艾滋病领导力建设的可行性模式.方法 采用定性研究的方法,对2省15县市地方领导共47人,分为卫生和非卫生部门两组进行个人深入访谈及专题小组讨论.结果 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素包括外部和内部两方面.外部影响因素分为部门共同及特殊影响因素两类,如主要领导的重视程度、政策的可操作性和实效性等;内部影响因素两组的共性是,因缺乏明确的针对个人和部门的考核评估机制而导致的自我激励机制的缺乏等,2个省情况基本一致.防治艾滋病领导力建设的培训,应针对不同性质的领导在培训内容、方法和时间上区别对待,突出艾滋病与执政的关系.防治艾滋病领导力建设的模式,除通过目前培训的短期行为外,还需配合实施和评估等长期综合措施.结论 地方领导开展艾滋病防治工作在不同程度上受到内外多种因素的影响和制约.防治艾滋病领导力建设的培训可采用"目的分层"的策略.领导力建设的模式应建立培训-实施-评估的长效机制.
钙离子对全静脉营养液稳定性的影响	目的：研究钙离子（Ca2+）对全静脉营养液（TPN）稳定性的影响，为临床使用提供依据。方法：按无菌操作规程配制4种Ca2+含量不同的TPN，在室温下，分别考察其在配制0、2、4、6、8、24 h各时间点的微生物限度、外观、pH值、渗透压摩尔浓度、不溶性微粒数及乳粒大小。结果：24 h内，各TPN均无菌落发育，外观无明显变化；各时间点、各TPN的pH值均＞5，其差异均无统计学意义（P＞0.05）；各时间点、各TPN的渗透压摩尔浓度均在正常人体血液的渗透压摩尔浓度范围（280～310 mOsmol/kg）内，且差异均无统计学意义（P＞0.05）；随着Ca2+加入量的增加，各TPN中≥10μm的不溶性微粒数呈增多趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；≥25μm的微粒数变化不大，差异均无统计学意义（P＞0.05）；各时间点、各TPN中的乳粒粒径间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：Ca2+会影响TPN的稳定性，主要表现为≥10μm的不溶性微粒数增加，乳粒粒径增大。为保证TPN临床使用的安全性，应将TPN处方中二价阳离子的质量浓度控制在合理范围内，并在配制后尽快使用。
痛泻药方加味治疗肠易激综合征88例	肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,我们近年自拟痛泻药方加味治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
静态张应力作用下人牙周膜干细胞核心结合因子Cbfa1表达的变化	目的 检测静态张应力作用对人牙周膜干细胞核心结合因子Cbfa1表达变化的影响.方法  有限稀释法克隆化培养纯化人牙周膜干细胞(hPDLSCs),应用内外双层套筒式硅胶膜细胞加力装置对人牙周膜干细胞加力,加力时间点为0、3、6、12、24小时.采用原位杂交和实时定量PCR检测各加力时间点Cbfa1 mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测人牙周膜干细胞受力后Cbfa1蛋白的表达.结果  人牙周膜干细胞受到静态张应力作用后3小时、6小时、12小时Cbfa1 mRNA表达均升高(P<0.05),且以加力3 小时最为明显,6小时后开始下降,24小时后基本恢复到不加力时的表达水平.加力3小时Cbfa1蛋白表达未见明显升高,加力6小时后Cbfa1蛋白逐渐升高,一直持续到加力24小时(P<0.05).结论  静态张应力作用下,人牙周膜干细胞核心结合因子Cbfa1在RNA水平和蛋白水平的表达均发生变化,说明Cbfa1在机械力促使人牙周膜干细胞向成骨细胞方向分化的过程中起到了重要作用.
前庭系疾病研究的临床与基础研究进展	眩晕症是临床的常见病,涉及临床多学科,该症的诊断与治疗一直是令许多医生困惑.导致这种现状主要有三个因素:1、前庭器官是高度分化的器官,许多神经通路及发病机理不明,目前限于动物试验和推理阶段,病因研究不够深入;2、前庭疾病的检查手段间接,依靠第二器官眼动、脊髓反射反映前庭功能状态,不能像听力学的诊断手段那样直接;3、因病因、发病机制不清,前庭疾病治疗多限于对症.由于这些原因很多眩晕患者得不到适当的诊断与治疗.
原百部碱在大鼠体内药动学研究	目的 建立原百部碱在大鼠体内HPLC测定方法,研究原百部碱静脉注射后在大鼠体内的药动学特点.方法 大鼠静脉注射原百部碱不同时间点眼眶取血,HPLC测定原百部碱的血药浓度,3P87软件处理数据.结果 大鼠血清样品中原百部碱在0.10～12.60 μg/ml范围内线性关系良好,大鼠静脉注射原百部碱后药时曲线符合双室模型,分布速率常数为2.69h-1, 消除速率常数为0.69 h-1 ,AUC为3.82 mg·h·L-1.结论 所建立的血药浓度测定方法操作简便、准确灵敏、重现性好,可用于原百部碱在大鼠体内的药动学研究.原百部碱静脉注射后分布和消除均较快.
热毒宁注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析	目的:了解临床使用热毒宁注射液发生药品不良反应(ADR)的可疑影响因素,为指导临床安全、合理用药提供科学依据.方法:通过检索维普、中国期刊全文数据库及万方数据库2005年1月-2015年6月热毒宁注射液所致ADR的病例报道,采用多因素Logistic回归分析方法,对患者使用热毒宁注射液的临床特点及影响热毒宁注射液的ADR相关因素进行研究.结果:检索到176例病例.热毒宁注射液ADR累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害(42.61％),其次为全身性ADR(24.43％)、消化系统ADR(13.64％)等.热毒宁注射液ADR的主要影响因素包括患者性别、年龄、过敏史、既往患病史、合并用药、剂量、静脉滴注速度等.结论:热毒宁注射液的ADR可能与患者的年龄、过敏史、静脉滴注速度、合并用药等有关,医护人员应仔细询问患者既往过敏史和用药史,辨证论治、合理用药,加强用药监护,增强预防意识,以减少ADR的发生.
高分辨率磁共振评估椎-基底动脉粥样硬化斑块对后循环缺血进展的影响	目的 探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值. 方法 前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管成像证实存在椎-基底动脉粥样硬化斑块.使用3.0 T HR-MRI对椎-基底动脉斑块进行检查,评估斑块性质及稳定性,根据斑块稳定性结果分为稳定组(16例)与不稳定组(14例).随访24个月,记录并比较两组患者首次就诊至发生后循环梗死的时间及比例. 结果 不稳定组发生后循环梗死时间明显短于稳定组,差异有统计学意义[11.5(7.0,20.0)个月比24.0(22.5,24.0)个月,Z=-2.755,P＜0.05].稳定组和不稳定组发生后循环梗死的比例分别为5/16、8/14,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 应用HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块结果对后循环缺血疾病的进展有一定参考价值.
MRI及经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌术前分期中的应用	目的探讨MRI及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在评价宫颈癌术前分期中的应用价值.资料与方法40例行手术治疗的宫颈癌患者于术前均行MRI和TVCDS检查,分别单独依据MRI增强扫描、TVCDS及综合各种影像学方法对宫颈癌进行影像学术前分期,并与术后临床分期进行对照.结果术前MRI、TVCDS的术前分期准确度分别为87.50%(35/40)和85.00%(34/40),与术后临床分期一致性较好(Kappa=0.823、0.789, P<0.001).综合MRI和TVCDS影像评价宫颈癌术前分期的准确度为92.50%(37/40),较单独应用MRI或TVCDS检查在宫颈癌术前分期评价方面差异有统计学意义(P<0.001).结论MRI与TVCDS相结合的影像学综合评价有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,具有重要应用价值.
升清养阴汤联合西医常规疗法对糖尿病肾病蛋白尿患者尿蛋白定量和肾功能的影响	目的 观察自拟升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病蛋白尿患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组用西医常规疗法,观察组在对照组基础上加用院内自拟升清养阴汤治疗.结果 治疗后两组尿蛋白定量和血清清蛋白水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更加明显(P＜0.05).两组血清肌酐和尿素水平水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更加明显(P＜0.05).观察组治疗后临床总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％(P＜ 0.05).结论 升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效优于单纯西医疗法.
糖皮质激素治疗神经囊虫病的荟萃分析	目的 系统评价糖皮质激素治疗神经囊虫病(NCC)的疗效,为指导临床治疗提供循证医学证据.方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索文献发表时间为1995年1月—2012年2月,筛选所有糖皮质激素治疗(包括联合驱虫药物阿苯达唑治疗)NCC的随机对照试验.由两名评价文献员独立并交叉评价文献质量和提取资料,并对纳入文献采用Rev Man 5.0软件进行统计学分析.结果 共检索到63篇文献,最后纳入有效研究13篇,共计1625例NCC患者.①单用糖皮质激素(213例)与使用安慰剂/无药物(213例)者比较,可使治疗后6 ～12个月的癫痫复发率显著减少(OR=0.39,95％ CI:0.24 ～0.62,P＜ 0.0001);并可使影像学表现改善(头部CT或MRI检查显示病理损伤完全消失,无或仅有极低的残余瘢痕、钙化及病灶周围水肿信号),差异有统计学意义(OR=0.40,95％ CI:0.20 ～0.80,P=0.009).②而糖皮质激素联合阿苯达唑与安慰剂/无药物比较、糖皮质激素联合阿苯达唑与单用糖皮质激素治疗NCC比较,癫痫复发率和影像学病变改善程度,差异均无统计学意义.③与安慰剂/无药物治疗和单用糖皮质激素比较,糖皮质激素联合阿苯达唑可引起腹部不适、皮疹、头痛等不良反应,差异有统计学意义(OR=0.36,95％ CI:0.22 ～0.64,P＜ 0.000 1).结论 糖皮质激素可降低6 ～12个月随访期间的癫痫复发率和影像学病变进展程度.但鉴于目前评价糖皮质激素疗效和安全性的临床试验和样本量较少,仅弱推荐糖皮质激素治疗NCC.仍需要多中心、大样本、双盲的临床随机对照试验,以比较糖皮质激素或安慰剂、驱虫剂、联合用药治疗NCC的疗效.
针灸联合温脾补肾方对急性溃疡性结肠炎大鼠血管活性肠肽、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素水平的影响	目的 观察针灸联合温脾补肾方对急性溃疡性结肠炎大鼠血管活性肠肽、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素水平的影响并探讨其机制.方法 采用免疫学方法并加局部刺激建立溃疡性结肠炎大鼠模型,随机分为模型组、针灸组、温脾补肾方组和针灸联合温脾补肾方组,针灸组选取天枢和足三里穴针灸,温脾补肾方组给予灌胃,联合组给予针灸和灌胃,2周后HE染色观察结肠组织病理改变,比较两组患者的血管活性肠肽(VIP)、血清TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)炎症因子,超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)氧化应激水平.结果 模型组大鼠结肠黏膜充血、水肿,皱襞减少,可见溃疡,肠管增粗,肠壁变薄,大量炎症细胞浸润,外壁与外周组织黏连;针灸组和温脾补肾方组结肠黏膜充血、水肿减轻,溃疡减轻,肠壁变厚,炎症细胞减少,少量组织黏连:联合组未见结肠黏膜充血、水肿、溃疡和组织黏连,少量炎细胞浸润.试验组VIP、TNF-o及IL-6水平均明显低于模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).试验组SOD和GSH-PX水平明显高于模型组,而LPO水平明显低于模型组,模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).结论 针灸联合温脾补肾方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠可改善结肠黏膜,降低炎症反应,改善氧化应激指标.
基于SURF和改进的RANSAC算法的医学图像配准	为了提高医学图像配准的鲁棒性、准确性和速度,本文提出一种结合加速鲁棒性特征(SURF)和改进的随机采样一致算法(RANSAC)的医学图像配准算法,首先提取图像上的SURF特征点,完成特征点初始匹配,然后用改进的RANSAC算法剔除误匹配点对,最后根据提纯后的匹配点对估计出两幅图像间的空间几何变换参数完成图像配准.实验结果表明,与传统的几种算法相比,在图像中含有噪声、灰度不均匀及初始变换范围比较大的情况下,该算法在达到良好配准精度的同时,具有较强的鲁棒性和更快的速度.
2007～2014年北京地区第一类精神药品用药数据分析	以北京地区部分第一类精神药品用药数据为依据,分析北京地区第一类精神药品用药品种特点、使用医院分布和用药剂型特点变化.结果显示自2007年以来,北京地区第一类精神药品临床使用以丁丙诺啡类为主,中小型医院的使用量增加,国产品种占临床使用的主导地位.说明北京地区使用第一类精神药物的需求逐步加大,新剂型使用逐渐增加,品种较为单一,管理不断规范,基本符合世卫组织的麻醉及精神类药品合理利用原则,可在杜绝精神类药品滥用的基础上合理使用第一类精神药品.
超声心动图评估代谢综合征患者心功能的研究进展	代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢因素异常聚集的一系列代谢紊乱疾病，是引起心血管疾病发病率与死亡率上升的高危因素。目前随着肥胖人数的逐渐增加，MS发病率在世界范围内呈上升趋势[1]。心脏作为MS受损的靶器官之一，如何快捷、准确地评估心功能，在病情评估、治疗监测及改善预后等方面具有重要意义。目前，心脏MRI是评估心功能的“金标准”，但其价格昂贵、分析过程复杂耗时，临床推广尚存在一定的难度[2]。超声心动图作为一种操作简便、无创、价廉的影像学检查手段，已广泛用于评估MS患者的心功能。本文就常规超声心动图、组织多普勒成像（tissue Doppler imaging，TDI）、心肌做功指数（myocardial performance index，MPI）、斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）及实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估MS患者心功能的研究作一综述，为临床诊断及治疗提供参考。
自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作的疗效观察	目的 对自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作的临床疗效进行研究.方法 将本院收治的102例溃疡性结肠炎急性发作患者随机分为对照组和联合组,各51例,对照组患者给予单用西药美沙拉嗪栓进行治疗,联合组患者在对照组西药治疗的基础上采用自拟中药方剂穴位贴敷,从而比较对照组和联合组患者的治疗前后中医症状分级量化积分差异,血沉、血红蛋白及C反应蛋白水平(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23 (IL-23)炎症细胞因子水平,临床疗效及复发率.结果 联合组患者治疗后中医症状分级量化积分均显著低于对照组(P＜0.05);联合组治疗后的血沉和血红蛋白水平较对照组治疗后显著改善(P＜ 0.05),但两组CRP差异无统计学意义(P＞0.05);联合组治疗后的TNF-α、IL-17、IL-23炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P＜0.05);联合组的临床疗效的总有效率要显著优于对照组(P＜0.05);联合组的病症复发率要显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作,有助于改善其中医证候,改善血沉、血红蛋白及CRP,降低TNF-α、IL-17、IL-23炎症细胞因子水平,从而提高临床疗效,降低治疗后复发率.
卒中临床用方比较	卒中为急性脑血管疾病,包括缺血性与出血性两类,本文只讨论临床常见的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞等造成患者大脑意识障碍、肢体感觉及运动障碍、失语及大小便失禁等临床常见疾病,在中医学均属"中风"范畴.中医治疗主要有化瘀通络、熄风化痰、通腑泻实、驱风散邪、补肾填髓诸多方法或兼而用之.以下5方各执一端,特点明显,疗效突出,医者若能精思熟虑,将其融会贯通,用于临床当成竹在胸,临危不乱.
微粒型口腔崩解片的研究概况	介绍了将药物制成肠溶或缓释的微粒后再与适宜的辅料压制得到微粒型口腔崩解片的技术.综述了其中载药微粒和辅料颗粒的制备方法、辅料的选择等研究概况.
N4-烷基-5-甲基-2′-脱氧胞苷的合成	3′,5′-O-二苯甲酰胸苷在三氯氧磷存在的条件下与1,2,4-三唑缩合可得到1-(3′,5′-O-二苯甲酰-β-D-呋喃核糖)- 4-(1,2,4-三唑-1-基)-5-甲基-嘧啶-2-(1H)-酮,再用不同的胺取代核苷C4上的三唑基团可制备一系列全新的N4-烷基取代的5-甲基胞苷.方法简便 ,收率高.
对"医院药房托管"的思考	目的:探讨"医院药房托管"模式是否有利于降低药品价格、减少患者医药费用支出、更好地让利于民,以及是否有利于医院的管理.方法:通过对"医院药房托管"模式可能导致医院药品经营新垄断出现、导致"新型医药代表"的产生、形成新"利益共同体"、更有利于医师开"大处方",同时从价格链上也并未对药价"虚高"构成威胁,反而可能导致医院监管难度加大、药品质量下降等方面进行分析论述.结果与结论:在目前这种医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下,"医院药房托管"不可能使医院从繁杂的药事事务中解脱出来,也不一定能降低"虚高"药价、减少患者医药费用支出、更好地让利于民.
炮制对当归质量影响的研究概述	通过对当归本草考证及文献研究,总结当归炮制的历史沿革、现代研究进展,明确当归炮制的理论基础;从当归炮制前后外观性状、有效化学成分、药理作用等方面的变化,探讨炮制对当归质量影响的机制;分析比较国家标准及各地方炮制规范对当归炮制品药用部位、辅料、质量、剂量要求的差异,为当归炮制品质量评价标准体系的建立提供参考依据.
儿童哮喘过敏原检测及临床意义	目的 探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测在儿童哮喘病因诊断、治疗的临床意义.方法 应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对121例哮喘患儿及111例对照组儿童进行皮肤点刺试验,其中59例哮喘息儿应用免疫条带印记法进行血清过敏原检测.结果 ①121例哮喘患儿尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为28.10%,高于对照组(P＜0.05).②粉尘螨过敏原阳性33例(27.27%);屋尘螨过敏原阳性32例(26.45%).③粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.④59例哮喘患儿血清过敏原检测阳性46例(77.97%),其中猫毛26例(44.07%),狗毛23例(38.98%),粉尘螨13例(22.03%),屋尘螨12例(20.34%),海鲜组合10例(16.95%).⑤皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义.结论 皮肤点刺试验可作为儿童哮喘过敏原检测优先选用的方法.
多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用	目的评价多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用价值.方法齿槽裂的修复手术运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊,同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙,恢复解剖形态;去除裂隙两侧上颌突的骨皮质;采用多孔块状β-磷酸三钙,根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性,修整人工骨,植入裂隙.结果手术切口一期愈合,无植入物排出,外形恢复理想,局部饱满.术后3个月X线片可见局部骨性愈合,术后1.5年X线片可见植入人工骨基本被自体骨取代.结论用多孔块状β-磷酸三钙修复齿槽裂,具有恢复形态准确;修复创伤小的优点;植入物组织相容性好,具有骨引导性,可降解,能被自体骨完全取代,且无不良反应.
大前庭水管综合征及其相关的基因-SLC26A4	临床和流行病学研究表明,每1000名新生儿中就有1名先天性耳聋的患儿.大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是先天性耳聋的一种.
生脉超微颗粒与其散剂中五味子醇甲药代动力学的对比研究	目的:测定生脉超微颗粒与其散剂中五味子醇甲的体内药代动力学参数,为生脉超微颗粒代替其传统散剂提供实验依据.方法:采用HPLC法.DAS 1.0药代动力学软件拟合药动学模型.结果:大鼠灌胃给予生脉超微颗粒与其散剂后五味子醇甲的体内过程均符合一房室模型,药动参数为Cmax分别为1.241、1.053μg/ml;Tmax分别为0.750、1.000h;AUC 0-6分别为2.210、2.615(mg·L-1·h-1);t1/2α分别为0.872、1.109h.结论:生脉散经超微粉化后,五味子醇甲体内的吸收加快,生物利用度提高.
超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值	输尿管结石患者大多数伴有绞痛、肉眼血尿等症状,无症状者较少.无症状性输尿管结石在健康人群中有较高的发病率,多因得不到及时治疗而致肾功能受损.如能及时治疗,大部分患者肾功能可恢复正常或改善.因此,早期诊断对疾病的治疗有重要价值.本研究探讨超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值.
新型口服降糖药——二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂	胰高血糖素样肽(GLP-1)在调节血糖方面起着重要的作用,但其在体内可迅速被二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解失活.DPP-Ⅳ抑制剂可有效抑制GLP-1的降解,通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、抑制食欲、减慢胃排空等作用调节血糖,具有不易引起严重低血糖事件、不引起体重增加等特点.本文对GLP-1和DPP-Ⅳ抑制剂的作用特点及已上市使用的西格列汀、维格列汀和沙格列汀的临床疗效、药代动力学以及不良反应等方面进行了综述.
氯化两面针碱在大鼠体内的组织分布及体外抗肿瘤作用	建立了HPLC法测定人鼠血浆及组织中的氯化两面针碱,研究其组织分布.采用MTT法研究氯化两面针碱对人肝癌细胞株SMMC-7721、人肾癌细胞株ketr-3的增值抑制作用.大鼠静脉注射药物后,在体内分布迅速、广泛,5 min即分布到各组织器官中.其巾肾脏药物浓度最高,其次为小肠、肝脏.氯化两面针碱可浓度依赖性地抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和人肾癌细胞株ketr-3增殖.
大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内血管活性肠肽的变化	目的:了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化,探讨VIP在正畸牙移动过程中的作用.方法:将40只雄性Wistar大鼠(体重240-280g)随机分为8组,其中一组未加力为对照组.选择右上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行免疫组织化学研究.结果:正畸牙移动过程中,牙周组织不同区域VIP表达发生改变.加力12小时,牙周膜VIP表达稍增加;加力14天时,所有观察区域牙周膜内VIP表达显著增加.结论:VIP在正畸牙移动过程中组织重建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的重建和晚期的再生.
基牙损伤后保留烤瓷冠制作桩钉体会	烤瓷冠制作完成后,病人佩戴使用过程中经常会发生基牙受损出现龋坏或基牙劈裂折断,以往都需重新制作桩钉后再重新做烤瓷冠,这样既浪费工时又给病人带来巨大的经济损失.近几年来,我们采用保留原烤瓷冠倒作桩钉的方法进行修复,取得了较满意的临床效果.现将基牙受损后保留烤瓷冠制作桩钉操作步骤与方法及制作要领分述如下:
去氢骆驼蓬碱明胶微球药物含量及热解稳定性研究	目的:考察去氢骆驼蓬碱明胶微球(HM-GMS)中盐酸去氢骆驼蓬碱(HM)含量测定方法及微球热解稳定性.方法:用紫外分光光度(UV)法和反相高效液相色谱(RP-HPLC)法比较HM-GMS中表面药物及总药物量;用差示热分析比较原料、空白微球及HM-GMS的DTA曲线,计算热解活化能、频率因子.结果:UV法和HPLC法测得表面药物量差异无显著性(P>0.05),总药物量差异有显著性(P<0.05),其中RP-HPLC法测得结果较小;热解活化能为93.37kJ/mol,频率因子为2.304×1013/min.结论:UV法简便、快捷,RP-HPLC法更精确;HM-GMS热稳定性较好.
甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的Meta分析	目的：系统评价甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计3638例患者。Meta分析结果显示，两组患者糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义[MD＝0.08，95％CI（－0.01，0.17），P＝0.09]；甘精胰岛素组患者空腹血糖水平显著低于地特胰岛素，差异有统计学意义[MD＝0.15，95％CI（0.03，0.27），P＝0.02]。两组患者低血糖发生率比较，差异无统计学意义[OR＝0.97，95％CI（0.91，1.03），P＝0.25]；地特胰岛素组患者体质量增加程度显著低于甘精胰岛素组[MD＝－0.95，95％CI（－1.06，－0.85），P＝0.003]，但注射部位反应发生率显著高于甘精胰岛素组[OR＝2.28，95％CI （1.16，4.50），P＝0.02]，差异均有统计学意义。结论：甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效优于地特胰岛素，注射部位反应发生率低于地特胰岛素，但体质量增加程度高于地特胰岛素。
臭氧水对根管感染细菌的体外抑制研究	目的：比较臭氧水与2%氯亚明、3%双氧水对感染根管细菌的杀菌效果。方法采用定量悬液法,分别将臭氧水、2%氯亚明、3%双氧水3种冲洗剂作用于牙龈卟啉单胞菌( Porphyromonas gingivalis,P． g)、具核梭杆菌( Fusobacterium nucleatum, F． n )、牙髓卟啉单胞菌( Porphyromonas endodontalis, P． e )、粪肠球菌( Enterococcus faecalis,E． f),作用时间分为15s、30s和60s 3组,分别计算杀菌率,采用SPSSl7．0统计软件分析,比较3种冲洗剂在不同作用时间下对4种感染根管细菌杀菌率的差异。结果3．69 mol/L臭氧水对P． g、F． n、P． e、E． f作用15s时,杀菌率为99．89%、99．94%、99．67%、99．91%；作用30s时,杀菌率为99．96%、99．94%、100%、99．93%；作用60s时,杀菌率分别为99．91%、99．95%、99．99%、99．93%；杀菌率无显著差异( P>0．05),且与2%CR、3%H2 O2比较,杀菌率无统计学差异(P>0．05))。结论3．69mol/L臭氧水与常用根管消毒剂2%氯亚明和3%双氧水均具有显著的杀菌效果,用于根管消毒有一定的临床应用价值和可行性。
腮腺区静脉畸形巨大静脉石一例	静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等, 是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成.血窦的大小、形状不一,如海绵状.窦腔内血液凝固而形成血栓,并可钙化为静脉石.临床上超过1cm的静脉石罕见,本文报道腮腺区静脉畸形伴巨大静脉石1例,供临床参考.
颈动脉再狭窄犬血管内膜的急性炎症反应	目的研究犬颈动脉再狭窄模型巨噬细胞分子-1(macrophage molecular-1,Mac-1)、淋巴功能相关抗原-1(lymphocyte functional antigen-1,LFA-1)在单核细胞表面的表达及动态变化的意义.方法选10只成年犬在数字减影血管造影(DSA)下,用球囊扩张法建立犬颈动脉再狭窄的动物模型,术后8周取目标颈动脉作病理学检查.使用流式细胞仪检测术前及术后不同时间点单核细胞表面的Mac-1和LFA-1的表达水平.结果术后8周DSA显示狭窄率为(65±15)%,HE染色显示内膜明显增厚、α-肌动蛋白免疫组化染色显示增厚的内膜中,可见大量来源于平滑肌细胞的增殖.单核细胞表面Mac-1在术前以及术后各时间点的表达,差异有显著意义(F=9.506,P＜0.01);单核细胞表面LFA-1在各时间段的表达,经方差分析,差异无显著意义(F=1.553,P＞0.05).结论用犬颈动脉球囊扩张法可以建立可靠有效的颈动脉再狭窄的动物模型,Mac-1可能参与了动脉损伤后内膜增生过程中的急性炎症反应.
四磨汤对寒冷束缚应激小鼠Sec、SP mRNA表达的影响	目的 观察四磨汤对寒冷束缚应激小鼠促胰液素(Sec)和P物质(SP) mRNA表达的影响,揭示四磨汤调节胃肠功能紊乱的作用机制.方法 动物随机分组,采用寒冷束缚等多种刺激方法,制备胃肠功能紊乱小鼠模型,分别给予蒸馏水(模型组)、得舒特(对照组)、四磨汤(四磨汤组)治疗,用RT-PCR法检测结肠组织Sec、SP mRNA表达.结果 模型组小鼠结肠组织中Sec mRNA的表达下降、SP mRNA表达上升,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01);四磨汤组Sec mRNA的表达增加、SP mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制可能与调节Sec及SP mRNA的变化有关.