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豚鼠小肠绒毛内脂褐质类物质的性质及可能的生理意义	为确定小肠在机体衰老生理方面的意义,我们曾对豚鼠小肠绒毛内所见到的一种颗粒性物质进行过初步观察,并获得了一些有益的启示[1].为进一步确定存在于豚鼠小肠绒毛顶端的这些颗粒物的性质,我们借助荧光显微镜和电镜,对其做了进一步的观察.
番茄红素对急性肝损伤模型大鼠的保护作用	目的:探讨番茄红素对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:将Wistar大鼠分为正常组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)及番茄红素低、高剂量组(10、20mg·kg-1),各组预防性给药(或蒸馏水)7d后除正常组外以CCl4制备急性肝损伤大鼠模型,24h后测定大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性及肝脏指数,以及血清及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性,并且取肝组织进行病理学检测评分.结果:番茄红素能明显降低模型大鼠血清中AST、ALT活性及肝脏指数(P＜0.05),降低血清和肝组织匀浆中MDA活性(P＜0.05),升高SOD活性(P＜0.05),减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝组织的病理改变.结论:番茄红素对CCl4所致的大鼠急性肝损伤具有保护作用.
云南省艾滋病自愿咨询检测点摸底调查分析	目的 了解云南省艾滋病自愿咨询检测(VCT)点设置及工作现状.方法 统一将"艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)登记表"下发到16个州(市)疾病预防控制中心(CDC),数据经Excel录入并分析统计.结果 全省共上报VCT点265个,其中CDC150家(56.6%),妇幼医院30家(11.3%),医院43家(16.2%);有专门、保密咨询室的140家(52.8%),提供面对面咨询和电话咨询的机构187家(70.6%).全省在VCT门诊(室)从事艾滋病咨询服务的人数871人,其中接受过省级或国家级培训的532人(61.1%),专职咨询人员307人(35.2%).但由于工作缺乏规范性,有的地方开展的工作不能真实反映,有些上报的VCT点尚未开展VCT工作,有的电话咨询根本无人接听.另外,存在专职咨询员一人多职,未取得培训合格证的人员进行咨询的情况.结论 云南省VCT网络已初具规模.进一步加大云南省VCT人员的培训,制定云南省"VCT工作管理规范"、"咨询技术规范"、"现场督导质量控制方案",是紧迫和必需的工作.
美金刚胺片的HPLC-ELSD测定	建立了HPLC-ELSD测定美金刚胺片中盐酸美金刚胺的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(80:20:0.1).盐酸美金刚胺在100～500μg/ml范围内线性关系良好(r2=0.9994),平均加样回收率为101.6%.
中西医改善非糜烂性胃食管反流病患者生活质量概况?	非糜烂性胃食管反流病（NERD）是胃食管反流病（GERD）的一个亚型，约占GERD的50%～81%［1］，其具有典型的胃食管反流症状。近年来其发病呈上升趋势，氢质子泵抑制剂（PPI）对其有效率约为50%［2］，但在改善症状上较反流性食管炎（RE）低，生活质量下降更明显［3］，同时易合并精神心理异常。因此寻找更为有效、合理的方法来改善NERD患者临床症状，提高生活质量显得尤为重要。现就近年来中西医改善NERD生活质量的进展综述如下。
内耳局部注射防治感音神经性聋的策略	感音神经性聋是一种常见的致残性疾病，药物治疗仍然是重要手段，全身给药是目前主要的给药方式。然而，由于血-迷路屏障的存在，全身给药方式给予的药物在耳蜗中分布的浓度较低，一些药物甚至不能通过血-迷路屏障，因此，常规全身给药方式治疗感音神经性聋的效果欠佳。而内耳局部注射的方式可有效绕过血-迷路屏障，可望克服全身给药耳蜗中药物浓度分布过低的缺陷；同时，随着基因工程技术和细胞学技术的飞速发展，耳蜗局部基因转染及耳蜗干细胞植入技术也被运用到感音神经性聋防治的研究中。本文将就内耳局部药物注射、局部基因转染及干细胞植入防治感音神经性聋的现状及展望进行综述。
CD44在口腔鳞癌中的表达	目的 初步探讨CD44分子在口腔鳞癌中的表达情况.方法 以免疫组织化学方法对22例口腔不同部位的鳞癌及其周边扩大切除的组织进行了观察研究,并和癌组织的病理分级进行对比分析.结果 CD44表达在正常口腔粘膜表皮的基底细胞和部分棘层细胞的细胞膜上,同时在淋巴细胞上强表达.在鳞癌上皮组织中CD44的表达模式发生紊乱,表达水平与细胞分化程度有关,病理分化度较差的癌组织中CD44的表达逐渐减弱.结论 CD44可以作为评价口腔鳞癌恶性度的一个指标.
维药昆仑雪菊多糖对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的预防作用及机制研究	目的:研究维药昆仑雪菊多糖(KSCP)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的预防作用及机制.方法:将96只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、联苯双酯滴丸组(阳性对照,1.5 mg/10 g)和KSCP低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 mg/10 g),每组16只,ig给药,每天1次,连续10 d.除正常组外,其余各组小鼠均ip 1%CCl4菜籽油溶液诱导肝损伤.造模24 h后,检测各组小鼠血清中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)的水平和肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化物(SOD)的水平,计算小鼠肝、脾指数,观察肝组织病理变化并进行病理评分,检测肝组织中凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST、TNF-α、IL-1水平和肝组织中MDA水平以及肝、肾指数均明显升高(P<0.01),肝组织中SOD水平明显降低(P<0.01);肝组织发生肝细胞坏死、变性和炎症细胞浸润等病理变化,病理评分明显增加(P<0.01);肝组织中Caspase-3蛋白表达水平以及Bcl-2/Bax比值均明显降低(P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠上述指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:KSCP对CCl4所致小鼠急性肝损伤有一定预防作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及调节凋亡相关蛋白的表达有关.
重症监护室患者人工气道相关肺炎调查分析	目的分析某院综合重症监护室(ICU)气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌及其耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考.方法对2003年5月-2004年4月间住综合ICU的103例气管插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果53例(51.46%)患者符合医院内获得性肺炎诊断标准,气管导管保留时间或机械通气时间≥7 d会增加感染率.125次痰培养结果,阳性103次,阳性率82.40%;检出的革兰阴性(G-)杆菌主要是铜绿假单胞菌(20.39%)、鲍曼不动杆菌(14.56%)、阴沟肠杆菌(8.74%),革兰阳性(G+)球菌主要是金黄色葡萄球菌(9.71%),人葡萄球菌Ⅱ型(8.73%).药物敏感试验结果:对临床常用的青霉素类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药,G-杆菌敏感性分别为4.76%～37.50%,25.00%～76.19%,6.25%～33.33%,33.33%～56.25%,76.19%～88.89%;G+球菌则分别为11.11%～40.00%,0～10.00%,10.00%～11.11%,0～10.00%,11.11%～20.00%.结论ICU患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会使呼吸道感染率增加;监测细菌耐药性的变化,合理选用抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要.
车青四妙汤治疗痛风性关节炎63例	目的 观察车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予车青四妙汤加秋水仙碱片;对照组予秋水仙碱片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎有较好疗效.
198例口腔颌面部损伤临床分析	我科从1994年10月～1999年4月诊治198例颌面部损伤进行分析和总结,并对颌面部骨折的有关问题进行探讨.
健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗溃疡性结肠炎36例	目的 观察健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 UC患者64例随机分为两组,治疗组36例用健脾止泻宁颗粒合云南白药胶囊,对照组28例使用西医常规治疗.结果 治疗组总有效率94.44％,高于对照组的82.14％.追访观察1年,治疗组治愈和有效的31例中无复发;对照组治愈和有效的17例中有3例再发脓血便.结论 健脾止泻宁颗粒合云南白药治疗UC疗效较好.
成人正畸治疗后满意度评估及相关心理因素分析	目的：评估成人正畸治疗后满意度，分析相关影响因素。方法分别用口腔状况对日常生活影响（dental impact on daily living，DIDL）问卷，和艾森克人格问卷（EPQ）来评估正畸后满意度和患者的心理特点。结果27．0％的受试者完全满意，不满意的为11．5％。外倾性得分与总体满意度正相关。神经质得分与总体满意度、舒适度满意度、整体性能满意度呈负相关。结论年龄、性别、矫正时间、拔牙与否对正畸治疗后满意度无影响。人格与满意度有相关性，互相之间相互影响。神经质得分高的正畸治疗患者常常对矫治结果满意度低。外倾性得分高者满意度高。
中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响	目的 观察中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响.方法 130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,各65例,对照组采用常规抗支原体方法进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平的变化.结果 治疗组总有效率为95.38％,高于对照组之83.08％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体显著降低(P＜0.05),组间比较,观察组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支原体肺炎不仅疗效显著,且降低了儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平.
前庭神经切断术后的前庭代偿观察	目的 观察前庭神经切断术后的前庭代偿过程.方法 对1998-2005年10例前庭神经切断术后患者,观察自发性眼震和平衡失调的持续时间,并对4例术前、后眼震电图进行对比观察.结果 患者术后均出现快相向健侧的水平性眼震,持续4～7天消失,平衡失调恢复时间为一月至一年不等,年龄越大持续时间越长.4例进行眼震电图检查的患者,3例前庭功能均丧失,1例热水试验出现反向眼震.结论 前庭代偿是前庭神经切断术后患者康复的必然过程,前庭康复训练可缩短前庭代偿的时间.
(3R,5S)-6-氧代-3,5-O-亚异丙基-3,5-二羟基己酸叔丁酯的合成	L-(-)-苹果酸经酯化、还原、羟基保护、缩合、羰基还原、羟基保护、脱硅保护和Swern氧化等反应制得罗伐他汀的关键中间体(3R,5S)-6-氧代-3,5-O-亚异丙基-3,5-二羟基己酸叔丁酯,总收率25%.
高度重视新生儿院内感染的防治	新生儿院内感染明显增加了围产期死亡率,导致住院费用增加和住院时间延长.文章简述了新生儿院内感染的高危因素、感染途径、主要病原体及其药物敏感情况、相应的防治措施,旨在进一步控制和降低新生儿科院内感染的发生率.
西安地区EV71感染手足口病的临床特征	目的 了解西安地区EV71感染手足口病患儿的临床特征.方法 采集手足口病患儿的疱液和(或)咽拭分泌物进行RT-PCR检测;分析EV71感染手足口病患儿的临床特征.结果 96例手足口病患儿中28例为EV71感染;男女比为1.8:1;0～5岁27例(96.4%);19例为城区患儿(67.9%),其中幼托机构和小学患儿19例(67.9%).临床表现中发热16例(57.1%),发热多发生在出疹之前;出疹部位为手足24例(85.7%)、臀部11例(39.3%)、肛周5例(17.9%)、膝部16例(57.1%)、肘部5例(17.9%),臀部皮疹以1岁以下患儿为主(81.8%,9/11);所有患儿均痊愈,病程5～11d,无后遗症.获得了2008年西安地区EV71流行株,将核苷酸序列提交NCBI Genbank,获得核苷酸登录号EU812461.结论 本次流行发生于春末夏初;5岁以下儿童是主要感染人群;幼托机构和小学患儿占比例高,可能与EV71经接触传播有关;给予对症治疗后均痊愈.
眼外伤的急救和护理	目的 探讨眼外伤的临床急救和护理效果.方法 对138例不同部位,不同程度眼外伤患者进行临床手术急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会.结果 138例患者病情均得到有效地控制,经过精心的护理,患者得以康复出院.结论 眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故.
支架置入治疗颈动脉狭窄发生重度低血流动力学状态的危险因素分析	目的 分析颈动脉支架置入术 (CAS)治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学(HD)状态的危险因素.方法 回顾性分析85例接受CAS手术的患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD(血压≤90/60 mm Hg或心率≤50次/min)状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD的影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD的独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)高回声斑块(OR=6.219,95%CI:1.163~33.266;P=0.033)、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm(OR= 8.360,95%CI:1.372~50.930;P=0.021)、基础收缩压＜120 mm Hg(OR= 6.384,95%CI:1.217~33.486;P=0.028)、扩张球囊直径≥5 mm(OR=8.028,95%CI:1.462~44.091;P= 0.017)为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论 CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm、基础收缩压＜120 mm Hg、扩张球囊直径≥5 mm为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.
切应力对内皮细胞膜流动性的影响	目的:探讨切应力对内皮细胞膜流动性的影响.方法;选择15dyne/cm2、50dyne/cm2、300dyne/cm2三种切应力,分别模拟大中动脉处、大中动脉分叉处及病理状态下的切应力,以体外培养的人脐静脉内皮细胞作为实验对象,分别测定三组切应力作用0h、1h、2h、4h、6h、10h的内皮细胞膜流动性.结果:切应力可降低内皮细胞膜流动性,且切应力越大,作用越强.切应力作用4h,内皮细胞膜流动性下降至最低点;此后随着时间延长,内皮细胞膜流动性不再下降,而形成一个平台期.结论:切应力可影响内皮细胞膜流动性,进而改变内皮细胞功能.
黄芪在急症中的应用	黄芪味甘,性微温,入肺、脾经,功效为补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿,多用于脾肺气虚或中气下陷、卫虚汗出及气血不足所致的慢性疾病.本品应用于急症者报道不多,现就笔者多年来以黄芪为主药治疗急症的情况介绍如下.
云南白药、雷尼替丁治疗出血性胃炎60例	近年来,饮酒致出血性胃炎发病率有增多趋势.我院内科门诊及病房从1997年3月～1999年3月期间收治长期或一次性过量饮酒致急性、慢性酒精性出血性胃炎60例,用云南白药、雷尼替丁进行治疗,临床疗效良好,现报道如下.
哺乳动物松果体内神经肽的化学解剖学	哺乳动物的松果体是脑内重要的光信号-神经内分泌转换器,可分泌多种生物胺类和肽类激素,参与调节生物节律、清除自由基、增强免疫力和调节生殖功能等作用[1].
三维斑点追踪成像评价亚临床甲状腺功能减退女性治疗前后左心室整体收缩功能	目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价亚临床甲状腺功能减退（SHT）女性患者行左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能的改变。资料与方法收集研究组32例 SHT 女性患者及对照组40例健康女性志愿者，研究组给予左旋甲状腺激素治疗，待甲状腺功能达到正常状态后随访1年；两组均行血生化检查、常规超声心动图检查和3D-STI 检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心房内径（LAD）、二尖瓣口舒张期血流频谱 A 峰值、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），分析三维左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体面积应变（GAS）参数以及促甲状腺激素（TSH）水平与各参数的相关性。结果治疗前研究组 IVSd、LVPWd 较对照组增加（t=3.30、3.64，P<0.05），研究组治疗前二尖瓣口舒张期血流频谱 E 峰速度及 E/A 均小于对照组及研究组治疗后（t=13.55、13.85、3.19、2.93，P<0.05）。研究组治疗前左心室 GLS、GCS、GRS 及GAS 显著低于对照组（t=8.60、11.95、9.78、5.92，P<0.05）。研究组治疗后左心室 GLS、GCS、GRS 及 GAS 均高于治疗前（t=6.91、9.41、6.46、4.31，P<0.05）。TSH 水平与 E/A 比值、E 呈负相关（r=－0.39、－0.42，P<0.05）；TSH 水平与 GLS、GCS、GRS 及 GAS 呈负相关（r=－0.38、－0.56、－0.33、－0.41，P<0.05）。结论利用3D-STI 可以较好地评价 SHT 女性患者左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能变化。
不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响	目的 比较不同光固化模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 新鲜拔除 48 颗上下颌恒磨牙殆面备I类洞行3M 7250树脂充填,随机分为4组用不同光固化模式行光照固化:A:低强度光照组(300mW/cm2×40 s);B:高强度光照组(600mW/cm2×20 s);C:弱光引导组(100 mW/cm2×10 s+600 mW/cm2×15 s);D:间歇光照组(600 mw/cm2×40 s,2 s开,2 s关).标本经温度循环后,品红溶液染色,在体视显微镜下观察牙齿颊舌向切片修复体边缘染料渗漏情况.结果 低强度光和间歇光照法的微渗漏率较低,高强度光组的微渗漏率最高.4组间的微渗漏率无统计学差异(P>0.05).结论 弱光引导和间歇光照技术对复合树脂(Z250)的边缘封闭性无明显影响.
2-(α-溴丙酰)硒吩及其类似物的合成	硒吩和丙酸酐在85%磷酸作用下酰化得到2-丙酰硒吩,再用溴化铜溴代得到AGEs裂解剂的中间体2-(α-溴丙酰)硒吩,收率60%.同法制得类似物2-溴乙酰硒吩,收率89%.
超声造影观察兔腹主动脉不同程度球囊损伤后狭窄的实验研究	目的:探讨超声造影观察不同程度球囊损伤后血管狭窄和预测狭窄程度方面的价值.材料和方法:对30只兔腹主动脉采用不同球囊进行不同程度内膜损伤,损伤后第1、3、7、14天行超声造影观察内径变化,测量直径狭窄率(R),以病理学狭窄率(R')为金标准进行对照,并分析造影剂时间-强度曲线.结果:轻度组第14天时管腔内径略减小,R为17.38%,R与R'相关系数为0.91;重度组第7天时开始出现狭窄,第14天时R为60.29%,与R'相关系数分0.89.损伤后第1天轻度组损伤处仅达峰时间(TP)延长;重度组损伤处峰值强度(IP)增加、TP延长、增强速率减慢第3天时重度组TP进一步延长,且大于轻度组.结论:超声造影可用于观察狭窄演变过程,损伤后早期的TP和TP与术后狭窄程度有关.
青蒿母液中青蒿酸和二氢青蒿酸的提取工艺	优选了从青蒿母液中提取青蒿酸(1)和二氢青蒿酸(2)的工艺.以1、2提取率为筛选指标,以乙醇萃取温度、碳酸氢钠溶液用量、乙醇浓度和氢氧化钠溶液浓度为考察因素,用L9(34)正交试验优选最佳提取工艺.结果1、2提取最佳工艺参数为乙醇浓度80％,萃取温度15℃,碳酸氢钠溶液用量20 ml,氢氧化钠溶液浓度3％,1、2提取率为31.0％和30.5％,所得样品纯度大于98％.
中风后足内翻的针灸治疗概述	关于足内翻的治疗,中医常选用针刺或针刺配合疗法,在治疗该病的过程中取得了广泛的认可,现将针刺足内翻的相关机制从选穴、针法、针刺配合康复治疗等方面进行阐述.
临床常用抗真菌药现状与对策	真菌感染可分为浅部感染和深部感染,前者的发生部位在指(趾)甲、皮肤、阴道和口腔等部位,容易观察;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主[1],不易观察和确诊.近年来,由于广谱抗生素的过度应用,治疗某些疾病,如器官移植,不得不应用免疫抑制剂等原因,致使真菌感染的患者日益增多,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因.
微透析技术在药动-药效学结合研究中的应用	微透析技术能直接、有效地对作用部位细胞外液中的内源性及外源性化合物进行持续检测,是药动-药效学结合研究的重要工具,具有不可替代的作用及广阔的应用前景.本文概述了微透析技术的基本原理及特点,并重点介绍了其在药动-药效学结合研究中的应用.
西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效评价	目的：评价西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法选择糜烂型 OLP 患者120例，随机分成3组，每组40例。所有患者均先做唾液白色念珠菌培养，治疗1组用醋酸曲安奈德注射液局部封闭联合口含西吡氯铵含片；治疗2组局部封闭联合2．5％碳酸氢钠溶液含漱，对照组单纯局部封闭。观察记录患者的疼痛程度和糜烂面积的变化。结果治疗1组有效率为92．5％，治疗2组有效率为75．00％，对照组有效率为65．0％。治疗1组与其他两组有统计学差异，治疗2组与对照组差异没有统计学意义。结论西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型 OLP疗效很好值得临床推广使用。
醒脑静注射液的体外抗多形核白细胞与血管内皮细胞粘附的效果	目的:研究醒脑静注射液的抗粘附效果及机理.方法:利用兔多形核白细胞 (PMN)悬液与兔脑微血管内皮细胞 (BMVEC)共育,观察醒脑静注射液对内毒素所导致的 PMN- BMVEC粘附及血小板活化因子( PAF)和一氧化氮( NO)水平变化的影响.结果:醒脑静可以明显降低 PMN- BMVEC粘附率以及培养基中 PAF、 NO的水平.结论:醒脑静可以抑制 PMN- BMVEC的粘附及部分介质的分泌,而部分介质释放减少与其粘附率降低有关.
经方治疗痹证	经方是中医独具特点的的学派,经方学派的主要特点是以中药的寒热阴阳之性,来调节疾病的寒热阴阳之证.如<汉书·艺文志>中记载:"经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平".经方治疗痹证颇具特点,现就<伤寒论>有关治疗痹证的方证理论探讨如下.
天山花楸叶醇提液的絮凝工艺	目的 优选壳聚糖用于天山花楸醇提液的纯化工艺.方法 以总黄酮损失率、溶液中透光率和固形物收率为指标考察工艺3个因素对絮凝的影响.结果 天山花楸醇提液絮凝工艺为:1%壳聚糖溶液加入量8%(V/V),温度50℃,药液pH值为5.0.结论 该工艺条件下醇提液澄清效果良好.
广西瑶族儿童青少年脂肪量与发育趋势	目的:采用生物电阻抗法测量广西瑶族儿童青少年身体各部的脂肪量,建立适合广西瑶族儿童青少年的脂肪指标基准参考值,探讨广西瑶族儿童青少年的脂肪分布特点与发育规律.方法:随机抽取1343例(男732例,女611例)父母均为瑶族的健康儿童青少年,应用人体成分分析仪对受试者进行检测,得到脂肪总量、左右上肢脂肪量、左右下肢脂肪量及躯干脂肪量等与脂肪相关的数值,并推算体脂肪率、脂肪总量、左右上肢脂肪率、左右下肢脂肪率及躯干脂肪率,进行独立样本t检验和方差分析.结果:广西瑶族儿童青少年7岁后各年龄段的脂肪总量、四肢脂肪量、躯干脂肪量,男性均低于女性.结果显示,广西瑶族儿童青少年的脂肪量随年龄增长而增加,女性的增加趋势更加明显.结论:广西瑶族儿童青少年的脂肪量随年龄变化趋势体现了其发育时期性别差异的生理特点,为后续的广西瑶族青少年体格发育健康评估、科学锻炼指导、疾病治疗评价提供了脂肪量的参考值.
缺氧条件下人卵巢癌细胞对顺铂耐药与TLR9的关系研究	目的:研究缺氧条件下人卵巢癌细胞(SKOV3)对顺铂耐药与Toll样受体9(TLR9)的关系.方法:采用免疫荧光法检测破膜和未破膜SKOV3中TLR9的表达.取SKOV3,加入TLR9特异性激动剂CpG-ODN 2006(A组)及其同型对照CpG-ODN 2006 control(B组)作用6、12、24 h后,加入顺铂,以CCK-8法检测细胞抑制率.取SKOV3或经0(未加)、1、10、102、103μmol/L TLR9特异性拮抗剂氯喹预处理3 h后的SKOV3,加入SKOV3常氧(21%O2)、缺氧(1%O2)孵育6、12、24 h的细胞上清作用24 h后,加入顺铂,检测细胞增殖抑制率,计算预处理细胞缺氧时药物抑制率的降低倍数(HICR);并采用Western blot法检测常氧24 h细胞上清(C组)、缺氧24 h细胞上清(D组)、缺氧24 h细胞上清+10μmol/L氯喹(E组)条件下SKOV3中多药耐药相关蛋白(MRP)的表达.结果:TLR9在SKOV3的细胞膜和细胞质中均有表达.与A组比较,B组细胞增殖抑制率降低(P<0.01).与常氧细胞上清比较,缺氧细胞上清作用后细胞增殖抑制率降低(P<0.05).与未加氯喹比较,加入10、102μmol/L氯喹能明显降低HICR(P<0.01),其中缺氧24 h细胞上清+10μmol/L氯喹降低最明显.与C组比较,D组细胞中MRP表达增强(P<0.01);与D组比较,E组细胞中MRP表达减弱(P<0.01).结论:TLR9受体在缺氧下可被激活,并可导致SKOV3对顺铂耐药,该作用可能与上调MRP表达有关.
白及大黄黄土汤治疗老年消化性溃疡出血80例临床观察	目的 观察自拟方白及大黄黄土汤治疗老年消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将具有老年消化道溃疡出血的症状及特征,并经电子纤维胃镜确诊120例按照随机表法分为两组,治疗组80例用白及大黄黄土汤治疗,对照组40例每日静滴潘托拉唑.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 白及大黄黄土汤治疗老年消化道溃疡效果满意.
电磁波谱治疗仪联合中药渗透干预膝骨关节炎急性发作期临床观察	目的 观察电磁波谱治疗仪(TDP治疗仪)照射联合中药渗透对原发性膝骨关节炎(KOA)急性发作期关节症状的改善.方法 随机选取KOA患者60例,随机对照分为观察组、对照组各30例,两组患者均口服氯诺昔康分散片,观察组再采用外敷自制活血止痛散联合TDP神灯照射患处.20 d后对两组患者进行疗效评价分析.结果 观察组总有效率76.67％,明显优于对照组的43.33％(P＜ 0.05).两组患者治疗前后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TDP治疗仪照射联合自制活血止痛散外敷渗透治疗KOA急性发作期疗效显著,且简单易行.
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究	目的 观察肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 对42例稳定期COPD患者,在基础治疗上应用烟络宝加热咳喘散理疗背部,以缩唇呼吸法训练呼吸肌功能,并干预患者的疾病认知,比较观察指标的变化.结果 经干预后,患者咳嗽、咯痰、喘息症状及血常规(WBC,RBC,Hb)、血气分析指标(PaCOZ,PaOZ)明显改善.结论 应用灿络宝加热咳喘散理疗背部能减轻COPD临床症状,缩唇呼吸锻炼能提高气体交换能力,对患者的教育和管理,能认同COPD相关知识,有利于肺康复.
用牛颈静脉制备婴儿右心流出道修复材料及活体研究的初步报告	目的证明牛颈静脉可作为制备婴儿右心流出道的修复材料.方法分别用4%的EX-313与0.5%的戊二醛处理牛颈静脉带瓣胶元管道,所获材料进行外观、瓣膜功能、扫描电镜与光镜检查,及生物力学的测试并进行犬肺动脉成型与重建的活体观察.所获的数据进行t检验.结果证明EX-313及内壁肝素化处理后的材料较单纯戊二醛处理者的质地更接近天然血管,结构间充满空隙,抗张强度与戊二醛处理者相当;抗钙化与抗栓方面明显优于戊二醛处理者.结论经亲水性交联剂EX-313处理的牛颈静脉有可能成为较理想的婴儿用右心流出道修复材料.
大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响	目的 观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果.方法 以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化.结果 治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P＜0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果.
中西医结合治疗尖锐湿疣186例疗效观察	尖锐湿疣(CA)目前治疗方法较多,永康市中医院自2004年10月-2006年9月,应用中西医结合治疗CA取得较好效果,现报告如下.
咀嚼功效的研究进展	咀嚼是消化的最初始阶段,对人类的口腔健康和生长发育起到重要作用.然而咀嚼不仅仅是消化的器官,咀嚼在促进唾液分泌、增加面部和脑部的血流量、缓解精神压力、提高认知活动能力等方面均起到重要作用,作者对咀嚼功效的研究进展进行综述.
螺旋藻对大鼠高同型半胱氨酸血症的影响	目的:研究螺旋藻(SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,HHcy)的影响.方法:用高蛋氨酸饮食复制HHcy大鼠模型,给予叶酸或SP干预12周.以高压液相色谱法测定血浆Hcy浓度,硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD),并采用链霉亲和素-过氧化物酶(S-P)免疫组化染色法检测动脉平滑肌增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:HHcy模型组血浆Hcy浓度、MDA水平、SOD活力及平滑肌PCNA阳性细胞率明显高于正常对照组,经叶酸及SP干预后,上述指标都比模型组降低.结论:螺旋藻在体内可减低血浆Hcy和MDA浓度,有效消除氧化自由基,降低动脉平滑肌增殖指数,保护HHcy血症损伤的内皮细胞.
厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗肝癌腹胀73例	肝癌患者临床症状繁多易变,特别是肝癌介入灌注化疗栓塞后,多出现腹胀、纳差、肝区疼痛、发热,苦不堪言.笔者近年采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗肝癌并发腹胀73例,效果良好.现报告如下.
徐州市小学生第一恒磨牙龋病调查分析	目的 分析徐州市区小学生第一恒磨牙的龋患情况,为小学生开展口腔卫生保健提供参考.方法 采用多阶段随机整群抽样,从全市主城区78所小学中随机抽取16所学校70个班级,共3 018名小学生,进行第一恒磨牙的龋病流行病学调查.诊断标准参照WHO口腔健康调查方法第四版的要求,采用SPSS16.0数据软件统计和分析.结果 第一恒磨牙总患龋率为15.11％,龋均为0.283.患龋率从7岁的5.91％逐渐增长到10岁的19.44％.第一恒磨牙的患龋率有明显升高的趋势.女生患龋率17.48％,男生患龋率12.91％,差异有统计学意义(P＜0.01).下颌的患龋率高于上颌,总体的充填率为7.25％.结论 徐州市小学生第一恒磨牙患龋情况严重,且充填率较低,应加强对第一恒磨牙龋病的预防和治疗.
神经内科住院患者的医院感染调查分析	神经内科患者疾病种类多,病情较重,常需卧床,是医院感染的高危人群.我们对该类患者进行监测以探讨其医院感染危险因素以制定有效的控制措施.
中西医结合治疗重型急性胰腺炎 34例护理体会	重型急性胰腺炎起病急骤,发展迅速,并发症多,死亡率 高达 30%以上,是腹部外科常见危重疾病.我院 1999～ 2004年采用中西医结合治疗 34例重型急性胰腺炎,疗效满意.现将护理体会报告如下.
酪氨酸硝基化在分泌性中耳炎所致耳蜗损伤作用实验观察	目的：通过观察3-硝基酪氨酸（3-nitrotyrosine，3-NT）在分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion，OME）大鼠内耳的定位、分布及内耳组织形态学特征，确定OME大鼠耳蜗中的酪氨酸硝基化情况，探寻OME导致内耳损伤的酪氨酸硝基化机制。方法将40只健康成年雄性SD大鼠一侧耳通过阻塞咽鼓管的方法构建分泌性中耳炎模型。造模成功后分组行耳蜗石蜡切片HE染色和免疫组织化学，Tunel凋亡检测和神经节细胞的透射电镜观察。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析，以p<0.05作为有显著性差异。结果造模后大鼠的耳蜗毛细胞没有明显的缺失， HE染色发现中耳及内耳慢性炎症改变，免疫组化检测3-NT在耳蜗毛细胞、血管纹、神经纤维细胞、神经节细胞均有阳性表达，而对照组在相应部位均阴性表达。Tunel凋亡检测见耳蜗的神经纤维细胞、神经节细胞出现凋亡。透射电镜观察示神经节细胞线粒体肿胀、出现空泡化，并有神经节细胞间质的淋巴细胞浸润。结论通过构建OME模型初步发现OME能够导致耳蜗损伤，OME可能通过酪氨酸硝基化作用导致耳蜗毛细胞的凋亡、螺旋神经节细胞及神经纤维的变性，即酪氨酸硝基化是OME导致耳蜗损伤的可能机制之一。
中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床观察	目的 观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将136例复发性口腔溃疡患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各68例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用三才封髓丹治疗.两组疗程均为7～21 d.结果 治疗组总有效率为92.65％,明显高于对照组的55.88％(P＜0.05);治疗组痊愈时间短于对照组(P＜0.05);治疗组复发率为6.35％,明显低于对照组的36.84％(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组的视觉模拟(VAS)评分均低予治疗前(P＜0.05),两组比较,治疗组VAS评分改善较对照组更加明显(P＜0.05).结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡具有良好的临床疗效且治疗时间更短,复发率更低.
层析法去除基因重组 125Ser-IL-2产品中细菌内毒素	针对细菌内毒素的化学性质,比较了用亲和层析法、离子交换层析法和疏水相互作用层析法等3种层析法去除基因重组 125Ser-IL-2产品中细菌内毒素的效果.结果表明,亲和层析法的效果最好,但综合各方面的因素,离子交换层析法更实用.
氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效观察	目的 观察氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的疗效.方法 将57例Ⅲ～Ⅳ度压疮病人随机分为两组,对照组按先后予无菌生理盐水、H2O2、胰岛素、抗生素、碘伏换药等;治疗组在此基础上加低功率氦氖激光照射10min,每日2次,照射结束后局部喷洒洁悠神,3周后观察疗效.结果 治疗组治愈率、有效率均高于对照组.结论 加用氦氖激光联合洁悠神可以提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效.
陈昭定主任医师对威灵仙临床应用的体会	导师陈昭定主任医师系首都医科大学附属北京儿童医院原中医科主任,主任医师,教授,博士生导师,第3批、第4批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,从事中医儿科工作近50年,对治疗小儿疾病积累了丰富的经验,其用药亦有独到之处.现将陈师应用威灵仙的经验介绍如下.
不同牙本质桩对上颌中切牙切角缺损树脂修复应力的影响	目的 探讨不同材料的牙本质桩对树脂充填上颌中切牙切角缺损应力的影响.方法 选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立上颌中切牙邻面缺损的三维有限元模型,对其进行桩道辅助设计,其中桩道深2 mm,直径1 mm;运用三维有限元法分析树脂桩、纤维桩以及氧化锆桩对树脂充填后牙本质桩、树脂粘接界面以及牙体组织粘接界面最大主应力的影响.结果 各实验组最大主应力的分布相似,牙本质桩的最大主应力主要集中于树脂与牙体组织交界处;牙本质桩与树脂粘接界面的最大主应力集中于牙本质桩顶端;牙本质桩与牙体组织的最大主应力集中于树脂与牙体组织交界处.各实验组最大主应力峰值相差较大,其中氧化锆桩组的各项最大主应力峰值均较其余两组大;而纤维桩组与牙体组织粘接界面的最大主应力峰值最小.结论 纤维桩组可以有效增加树脂粘接面积,并降低树脂和粘接界面的最大主应力.
老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点探讨	老年肺部感染是老年人常见病、多发病之一,更是导致患者死亡的重要原因之一,常因其临床症状及体征不典型而易造成漏诊和误诊,由于抗生素的不恰当使用,也常常影响该病的治疗.中医辨证论治该病,在改善患者症状、缩短疗程、增加治愈率等方面均显示出一定的优势.我们在既往研究中对152例老年肺部感染患者进行中医辨证分析,结果显示老年肺部感染患者常兼有中焦湿热证,且该证型与年龄相关,发病率较高,约为49.3%[1].现从理论角度进一步分析探讨老年肺部感染中焦湿热兼证的证治特点,为临床辨证论治该病提供理论依据.
超声龈上洁治术前应用半导体激光镇痛的效果评价	目的 评价超声龈上洁治术前应用半导体激光进行镇痛的效果.方法  选择需进行超声龈上洁治术的牙龈炎患者50例.在同一患者口内选取左下中切牙作为实验牙,对侧同名牙作为对照牙.实验组使用半导体激光照射洁治区龈缘处3min后即刻超声龈上洁治;对照组常规进行超声龈上洁治.采用视觉模拟量表(VAS)记录两侧VAS值并评价镇痛效果.结果  实验组龈上超声洁治的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用半导体激光照射患牙,可在超声龈上洁治术中起到明显的镇痛作用.
噪声性耳聋：基础研究进展和展望	噪声性耳聋是一种十分常见的感音性聋。其发病原因是噪声引起耳蜗内组织机械损伤，进而引起一系列组织生物、病理及分子改变。这些因素相互作用造成以毛细胞为主的耳蜗组织损伤，进而导致听觉敏感度及分辨力下降，并可引发耳鸣、声耐受能力下降等症状，极大地影响患者的生活质量。因此，噪声性耳聋的防治具有十分重要的临床及社会意义。近年来，噪声性耳聋研究领域出现了许多令人瞩目的新进展，这些进展对认识噪声性耳聋的发病机制和寻找有效的防治方法具有十分重要的意义，并为今后的研究指明了方向，本文对此进行简要综述。
痰热清注射液治疗高海拔地区儿童支原体肺炎124例	目的 观察痰热清注射液治疗高海拔地区儿童支原体肺炎的疗效.方法 将患儿248例随机分为治疗组与对照组,均常规使用阿奇霉素,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组在体温恢复正常、止咳平喘、肺部体征恢复时间和住院时间方面均优于对照组.结论 痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好.
疱疹样皮炎15例临床及病理学分析	目的:探讨我国疱疹样皮炎的临床、组织病理及免疫荧光特点.方法:对该院2004-2009年确诊的15例疱疹样皮炎患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并与国外文献资料进行比较.结果:15 例患者中,男8 例,女7 例;肘、膝、头皮、背部及臀部是最常受累部位;4例患者有轻微胃肠道症状;9例对氨苯砜(DDS)敏感;14例患者可见表皮下疱,15 例真皮浅层均可见中性粒细胞或核尘.直接免疫荧光检查4例患者真皮乳头顶部及基膜带均有IgA颗粒状或纤维状沉积.结论:中国疱疹样皮炎并不少见,肘、膝、臀部是最易受累的部位,男女发病率相当,基本特点与国外报道的病例相似.
关于葛根“生津”与“升津”作用的探讨	通过查阅文献，从关于葛根的性味归经与功效的各家注解、葛根在古代医论与医案中的应用记载、葛根的现代研究与拓展应用等几方面，总结辨析中药饮片葛根的功用和临床使用方法，并对葛根的“生津”与“升津”之争议进行研究和探讨。认为葛根的“升散之性”为其功效特色“，升津”较“生津”的作用更为明显。
伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察	念珠菌性外阴阴道炎是女性的常见病、多发病,约有75%的育龄妇女患过此病[1].我科2007年4月-2008年4月采用伊曲康唑(美扶)联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎,疗效显著,并与单独使用双唑泰泡腾片患者作对照,现将观察结果报告如下.
三仁汤加味治疗小儿外感发热107例	小儿外感发热属于中医学"感冒、咳嗽"等范畴.笔者自2005年1月以来运用<温病条辨>的三仁汤加味治疗小儿外感发热107例,收到满意疗效.现报告如下.
氟尿嘧啶经豚鼠动脉、静脉与腹腔给药后的血药浓度变化	目的:比较和分析豚鼠经不同途径给予氟尿嘧啶后血药浓度的变化.方法:豚鼠分别经动脉输注(A组)、静脉输注(B组)、腹腔灌注(C组)3种途径给予氟尿嘧啶后分别采集不同时间外周静脉和门静脉血样品,应用高效液相色谱法检测并分析血药浓度及其变化.结果:给药后,A、B组门静脉和外周静脉血药浓度5min达峰值,C组10min达峰值;A组门静脉血药浓度于前20min时为最高值,C组在后30min时浓度最高.结论:在局部化疗情况下,宜选择"动脉输注联合腹腔灌注"给药方式;在局部化疗兼顾全身化疗情况下,宜选择"动、静脉联合输注"或"静脉输注联合腹腔灌注"给药方式.
硫酸钙和硫酸镁晶须对复合树脂维氏硬度的影响	目的 探讨硫酸钙和硫酸镁晶须对复合树脂的维氏硬度的影响.方法 制备硫酸钙和硫酸镁晶须,以硬脂酸钠改性剂表面改性,随后分别按1%、10%、20%、30%的比例混合入复合树脂中,固化后测量各组试件表面维氏硬度.结果 两种晶须的添加比例为20%和30%时,树脂的表面维氏硬度均增加,硫酸镁晶须添加量多时树脂表面硬度相应增加.结论 添加适当比例的硫酸钙和硫酸镁镁晶须可以提高复合树脂的表面硬度.
论十二经脉气血运行始自手太阴肺经	中医学术发展源远流长,百家争鸣,但仍有部分学术问题隐晦不明,多有文章论述十二经脉之循行规律,鲜有文章详细论述十二经之气血运行始自手太阴肺经.文章试就此问题的提出及十二经脉气血运行始自手太阴肺经的四个方面论述之.
手术并YAG激光治疗急性嵌顿痔40例	笔者近年采用手术并YAG激光照射治疗急性嵌顿痔40例,取得较满意效果.现总结如下.
血栓通联合前列地尔治疗不稳定性心绞痛的疗效观察	不稳定性心绞痛(UAP)发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死.近年来,现代医学对不稳定心绞痛的治疗常以扩冠及抗凝为重要手段,扩冠药以硝酸酯类较常用.但硝酸酯类药物可以引起部分患者剧烈头痛而不能耐受,且易产生耐药性,使其在临床上应用受到一定限制.笔者选择30例因使用硝酸酯类出现剧烈头痛的不稳定性心绞痛患者,给予血栓通注射液联合前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗,与同期应用硝酸甘油组进行对比研究并观察两组临床症状、心电图疗效,结果显示血栓通注射液联合前列地尔(PGE1)对不稳定性心绞痛(UAP)有良好的疗效,现报告如下.
心力衰竭30例救护体会	心力衰竭是各种心脏病的并发症,症状多变,病情危重,死亡率极高,临床诊治较困难.我院1998年5月～2006年7月救治30例心力衰竭患者,现将临床抢救护理体会报告如下.
经PICC导管采集血标本的探讨	目的 探讨以PICC采集血标本结果的影响和并发症.方法 对36患者在置PICC的对侧肢体用普通法采血作为A组,在PICC未输液时采集的血标本为B组,在PICC输液时采集的血标本为C组.观察三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖等指标上差异以及经PICC采血相关的并发症,其中包括标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎等.结果 三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖差异无统计学意义;三组经在标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎比较,差异无统计学意义.结论 PICC是临床上一种新采血办法,安全有效,值得在临床中实验推广和应用.
2012-2015年某三甲医院血培养常见病原菌及其耐药性变迁	目的：了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4780株，居前5位的依次为大肠埃希菌1008株（21．09％），肺炎克雷伯菌624株（13．05％），鲍曼不动杆菌452株（9．46％），金黄色葡萄球菌437株（9．14％），铜绿假单胞菌247株（5．17％）。其中以革兰阴性（G－）杆菌为主，占62．05％，其次为革兰阳性（G＋）球菌（29．31％）、真菌（7．76％）及其他（0．88％）。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率由2012年的4．50％，分别提高至2015年的46．79％、33．94％（均 P ＜0．01）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素和亚胺培南总耐药率分别为86．50％、80．56％、78．10％、79．87％和84．29％；2012—2015年阿米卡星耐药率依次为0、10．22％、39．85％和21．30％（P ＜0．01）；4年间米诺环素耐药率为0～7．52％（P ＜0．01）。结论该院血流感染主要病原菌为 G－杆菌，其中鲍曼不动杆菌对头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药性极高，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率增长迅速。临床应谨慎使用广谱抗菌药物，以降低抗菌药物选择压力。
脂肪乳剂中反式脂肪酸的甲酯化-毛细管气相色谱法测定	建立了甲酯化-毛细管气相色谱法测定脂肪乳剂中反式脂肪酸.样品经甲醇钠作用甲酯化,采用强极性毛细管柱,程序升温.甲酯化法对典型甘油三酯的酯化效率为100.1%～101.3%,C18:1、C18:2、C18:3区域的反式脂肪酸与邻近的顺式脂肪酸分离完全,检出限为3～6.37μg/ml.6批脂肪乳剂样品中反式脂肪酸含量为1.24～3.40mg/ml.
不可切除Ⅲ期NSCLC持续静脉泵注恩度联合同期放化疗前瞻性多中心Ⅱ期临床试验初步结果	目的 评估隔周持续静脉泵注恩度联合同期放化疗对不可切除Ⅲ期NSCLC的有效性及安全性. 方法 2012—2015年共73例患者入组,年龄31~69岁,男52例、女11例,鳞癌41例、腺癌19例、大细胞癌1例、未分化癌2例. ⅢA 期27例、ⅢB 期36例. 第1、3、5、7 周每天接受恩度7. 5 mg/m2持续泵注5 d,第2周开始接受6~7周的3DRT 60~66 Gy分30~33次,同期依托泊苷50 mg/m2第1—5天加顺铂50 mg/m2第1、8、28天重复化疗两程. CTCAE3. 0评估不良反应. 完成治疗后4周按RECIST 1. 1标准评价近期疗效. 结果 63例进行评价. 1例患者因2级肾功能不全、1例因4级骨髓抑制未行第 2 程化疗,61例均完成治疗. 完成治疗后 4 周评价疗效,CR 8例,PR 40例,SD 11例,PD 4例,客观缓解率76%. 3+4级中性粒细胞减少23例,3+4级贫血9例,3+4级血小板减少10例. 3级恶心或呕吐3例,3级放射性食管炎8例,1+2、3级RP分别为12、2例. 未观察到2级以上心血管毒性发生. 中随访时间13. 6个月,随访期间21例死亡,15例死于肺癌进展. 中位PFS 14. 8个月. 1年PFS、OS分别为51%、78%. 结论 恩级泵注给药提高了患者依从性,联合同期放化疗不可切除Ⅲ期 NSCLC 近期疗效和耐受性良好,疗效评价尚需进一步累积病例和长期随访.临床试验注册 ClinicalTrials.gov,注册号:NCT01733589.
康复新液治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察	目的 观察康复新液对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床疗效.方法 将63例尿道前列腺电切术后(TURP)患者随机分为治疗组32例和对照组31例,对照组口服托特罗定片,0.9％氯化钠注射液持续膀胱冲洗,治疗组口服康复新液,0.9％氯化钠注射液与康复新液1∶10配比持续膀胱冲洗.比较两组患者TURP术后膀胱痉挛发生次数及持续时间.膀胱持续冲洗时间、冲洗液转清及留置尿管时间等.结果 治疗组患者TURP术后0～24 h、24～48 h、48～72 h发生膀胱痉挛次数及持续时间均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组患者术后膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间及留置尿管时间明显早于对照组(P＜0.05).结论 应用康复新液口服加膀胱冲洗对TURP术后膀胱痉挛治疗临床效果显著,安全,无明显不良反应,且在一定程度上有助于减少手术并发症,改善术后患者生活质量.
龙胆泻肝汤合五味消毒饮治疗带状疱疹42例	目的 观察龙胆泻肝汤和五味消毒饮治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将84例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组42例内服龙胆泻肝汤合五味消毒饮,对照组42例以口服阿昔洛韦片抗病毒治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 龙胆泻肝汤和五味消毒饮治疗带状疱疹疗效显著.
健脾和胃汤治疗胃食管反流病临床观察	目的 观察健脾和胃汤治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例给予健脾和胃汤,对照组予雷尼替丁及吗丁啉.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 健脾和胃汤治疗胃食管反流病疗效满意.
我国艾滋病母婴传播水平传播时期及干预效果研究	目的 了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母要传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区,于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1DNAPCR检测和HIV抗体检测.结果 287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中,38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%,规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x2=7.82,P＜0.01).24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播.结论 预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率.
一例罕见的眶部——颌下联合电击伤	颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍.我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球.右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面.1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象.
复方鳖甲软肝方药物血清对大鼠肝星形细胞增殖细胞核抗原表达的影响	目的:探讨复方鳖甲软肝方药物血清对大鼠肝星形细胞(HSC)增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:运用免疫细胞化学和图像分析技术方法,从离体的角度对不同时相、小同浓度复方鳖甲软肝方药物血清干预状态下,HSC内PC-NA的表达进行半定量分析,观察复方鳖甲软肝方药物血清对离体大鼠HSC增殖的影响.结果:复方鳖甲软肝方药物血清可明显抑制HSC中PCNA的表达.结论:本研究提示复方鳖甲软肝方具有抑制HSC增殖的功能,进而起到抑制肝纤维化发生、发展的作用.
颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损	目的 探讨用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复大面积颊黏膜缺损的临床效果.方法 手术采用颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植修复9例大面积颊黏膜缺损,并通过观察术后颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣成活情况及张口度恢复情况来评价手术效果.结果 修复颊部黏膜侧缺损的颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣全部成活,张口度均能达到2.5 cm以上.结论 颊脂垫瓣与颈阔肌皮瓣联合移植是一种具有一定临床适用范围的修复大面积颊黏膜缺损的手术方法,较好地解决了因各种原因而不能行游离皮瓣修复的情况.
Rytary缓释胶囊获FDA批准用于帕金森病治疗	Rytary是卡比多巴和左旋多巴的缓释配方胶囊。卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，左旋多巴是一种芳香族氨基酸。卡比多巴抑制外周左旋多巴脱羧，促进更多左旋多巴传递至脑。Rytary用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病，后者可能与一氧化碳中毒和锰中毒有关。Rytary为口服胶囊，不受进食影响。左旋多巴的吸收可因高脂肪、高热量食物而延迟2 h。左旋多巴首次口服患者的Rytary推荐起始剂量为23.75mg，每日3次，共95 mg持续3 d，第4天用量可增至145 mg/d。根据个别患者的临床反应和耐受性，Rytary可增至最大推荐剂量为390 mg/d，加药频率可由每日3次增至5次，前提是有必要且能耐受。 Rytary最大推荐剂量是612.5 mg/次，2450 mg/d。建议患者维持在最低剂量，确保达到症状控制和减少不良反应。
浅谈初发中风患者健康教育的重要性	患者董某,男性,74岁,2009年12月20日因"右侧肢体活动不利伴言语不清1h"就诊,查颅脑CT回示:右侧颢顶部梗死灶可能,双侧基底节区小腔隙.遂以"脑梗死、高血压"收住入院.患者既往有高血压病史40余年,此次起病与劳累过度、外感寒凉相关.入院后治疗上予中医活血化瘀、西医抗血小板聚集,清除氧自由基等方案处理后患者言语基本清楚,右侧肢体活动较前灵活,遂嘱其注意相关事项后准予出院.后在随访中发现,该患者在此后3个月里先后4次以脑梗死人院,并且每次都有新发病灶.
一种唾液快速检测HIV-1/2型抗体试剂的现场评价	目的对一种唾液快速检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体试剂进行现场评价,考核其现场使用的敏感性和特异性,以及与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法采集247例已知HIV感染者、1 090例正常献血人员、60例患有其它疾病的患者(包括孕妇、肿瘤患者、一般疾病患者),以及109例HCV感染者和119例未知HIV感染状况的吸毒人员的唾液标本,现场使用Vanguard OMTTM唾液HIV-1/2抗体快速检测试剂盒(Calypte Biomedical生产)进行检测,同时平行采集上述人群的血液标本,使用Vironostika HIV Uni-Form Ⅱ plus O(BioMerieux生产)进行对比测试.结果 247例已知HIV感染者中,247例唾液标本HIV-1/2型抗体检测均为阳性.1 259例血液酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体阴性人群中,1 257例唾液检测为阴性,2例为阳性.119例吸毒人员中,28例血液标本HIV阳性中,唾液标本检出27例.91例HIV阴性中检出阴性90例.该唾液HIV抗体快速检测试剂,敏感性为99.64%,特异性为99.78%.与ELISA检测的一致性为99.75%.结论唾液HIV-1/2型抗体检测试剂与现行的血液ELISA检测结果相近.唾液标本的采集方便而且危险性小,推荐在采血较困难的人群、基层医疗机构、VCT门诊等,可考虑使用唾液HIV-1/2型抗体快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测.
细胞周期蛋白B1在舌鳞癌中的表达及意义	目的研究舌鳞癌组织中细胞周期蛋白(cyclin)B1的表达,探讨其表达与舌鳞癌临床病理特征的关系.方法随机收集舌鳞癌标本[含正常舌组织和(或)癌旁组织]60例.采用免疫组化SP法显示cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析.结果舌癌组织中可见cyclin B1过表达,主要定位于细胞质中,显棕色;正常和癌旁上皮组织中少见其表达.癌组织、正常组织和(或)癌旁组织中cyclin B1蛋白的表达差异有非常显著性.cyclin B1的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中有显著性差异.结论cyclin B1在舌鳞癌中有过表达现象;其可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级的参考指标之一.
魏品康教授治疗突发性耳聋经验介绍	突发性耳聋是指突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或数天内(一般不超过3d),患者听力下降到最低点,可伴耳呜、眩晕和耳堵塞感,且多为单耳发病.但约有1/3的患者可发展为不同程度的永久性耳聋,而且在部分听力恢复的患者中也可遗留永久耳鸣,给患者带来极大痛苦.中医药治疗此病优势明显.第二军医大学附属长征医院中医科魏品康教授为上海市名中医,国家首批师承制博士生导师,有着40余年临床经验,医术精湛,在中医药治疗疑难杂病方面建树颇丰,对治疗突发性耳聋有独到经验.笔者有幸跟师学习,收获颇多,现将魏师治疗突发性耳聋的学术经验介绍如下.
基于中医传承辅助平台系统精神分裂症的组方用药规律分析	目的 基于中医传承辅助平台系统软件,分析《神志病验方530首》中以中医药治疗精神分裂症的组方用药规律.方法 筛选《神志病验方530首》中的文献并建立方剂数据库,方剂逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出的方剂进行组方规律分析.结果 筛选出治疗精神分裂症的方剂140首,涉及中药209味.确定了处方中药物出现的频次,常用药对及组合,演化得到新处方15首.结论 《神志病验方530首》中收录治疗精神分裂症的方剂以化痰息风、开窍醒神、活血祛瘀、清热泻火、养心安神、疏肝理气为主,为中医药临床靶向治疗精神分裂症提供依据.
纳米金颗粒的制备及其生物相容性研究	目的：制备纳米金颗粒并初步探讨其生物相容性。方法采用柠檬酸钠还原法合成纳米金颗粒（ GNPs），通过透射电子显微镜（ TEM）观察其尺寸和形貌，利用光谱仪记录所制得的纳米金溶液的紫外?可见光谱（ UV?Vis）。体外实验运用MTT比色分析法研究纳米金颗粒的细胞毒性；体内实验通过HE染色观察注射纳米金颗粒后动物心、肝、脾、肾的组织学变化。结果 TEM表征和紫外－可见光谱结果显示成功合成直径均一的球形纳米金颗粒。 MTT结果显示一定浓度的纳米金颗粒不影响人咽鳞状细胞癌细胞系FaDu的增殖，无细胞毒性。 HE染色结果显示所有动物心、肝、脾、肾组织无组织学变化和毒副反应。结论成功制备了生物相容性良好的纳米金颗粒，展现出潜在的临床应用前景。