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蒙药芯芭提取物的抗炎、镇痛作用研究	目的:考察蒙药芯芭提取物的抗炎、镇痛作用.方法:将96只KM小鼠或SD大鼠随机分为模型组(水),阳性对照组(阿司匹林,0.5 g/kg),芯芭醇提物(70%乙醇提取)低、中、高剂量组(0.325、0.650、1.300 g/kg,以生药计)和芯芭醇提后残渣水提物低、中、高剂量组(0.325、0.650、1.300 g/kg,以生药计),每组12只;ig给药,每天1次,连续7 d.分别采用二甲苯致小鼠耳肿胀法测定小鼠耳肿胀度和蛋清致大鼠足肿胀法测定大鼠致炎1、2、4、6 h后的足跖肿胀度,以考察芯芭提取物的抗炎作用.取96只KM小鼠同法分组、给药,采用乙酸扭体法测定小鼠20 min内扭体次数;另取64只KM小鼠,同法分组,每组8只,除阳性对照组小鼠ig盐酸曲马多(0.5 g/kg)外,其余各组小鼠同法给药,采用热板法测定小鼠给药前及给药30、45、60、90 min后的痛阈值,以考察芯芭提取物的镇痛作用.结果:与模型组比较,芯芭提取物可降低小鼠耳肿胀度和蛋清致炎6h后大鼠足跖肿胀度,除芯芭醇提后残渣水提物高剂量组大鼠足跖肿胀度降低不显著外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);芯芭提取物可显著减少小鼠20 min内扭体次数,延长给药30、60、90 min后的小鼠痛阈值(P<0.05).结论:芯芭醇提物及其醇提残渣水提物均具有一定的抗炎、镇痛作用.
普乐士泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的改善作用	目的:考察普乐士泰胶囊对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)模型大鼠的改善作用.方法:将60只大鼠随机分为假手术组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)、普乐安片组(阳性对照,2 g/kg)和普乐士泰胶囊高、中、低剂量组(16、8、4 g/kg),除假手术组外的其余5组大鼠均注射消痔灵注射液0.2 mL复制CNP模型.造模7 d后ig相应药物,每日1次,连续45 d.末次给药后24 h,肉眼观察前列腺的病变并称定其湿质量;显微镜下进行白细胞(WBC)计数和卵磷脂小体(SPL)计数,并对前列腺组织切片进行病理观察.结果:与假手术组比较,模型组大鼠前列腺局部出现灰白色结节、腺体与周围组织发生粘连等病变;腺体湿质量和前列腺组织中WBC、SPL计数均显著增加(P<0.01);显微镜下可见前列腺间质中有明显充血、水肿及多种炎症细胞浸润.与模型组比较,普乐安片组和普乐士泰胶囊各剂量组大鼠前列腺局部灰白色结节减少、腺体与周围组织粘连程度减轻;腺体湿质量和前列腺组织中WBC、SPL计数均显著减少(P<0.01);显微镜下可见病理变化得到不同程度改善,且以普乐士泰胶囊高剂量组改善最为明显,前列腺组织间质中仅有轻度充血、水肿和少量炎症细胞浸润.结论:普乐士泰胶囊对CNP模型大鼠有一定的改善作用.
遗传性聋一个家系五例的分子病因学分析	目的 分析遗传性聋一个家系五例耳聋患者的分子病因学.方法 对一个遗传性聋家系的5例耳聋患者进行GJB2,线粒体DNA 12S rRNA A1555G,SLC26A4和MITF 4种基因进行突变检测.结果 此家系的5例耳聋患者中有3例检测到携带致病性突变.其中两人携带Mt DNA A1555G点突变.一人携带SLC26A4 279T>A/2168A>G复合杂合突变;另外两人虽表现为Waardenburg综合征但未查找到突变位点.结论 耳聋患者间的同证婚配可导致家族内遗传性聋分子病因的复杂化.
脉诊与辨证(一)	全国名老中医张西俭老师2013年7月26日在重庆市綦江作“脉诊与辨证”的全国继续教育讲座.讲座中张师立足临床,针对文献中脉诊理论基本的缺陷,提出、分析问题,并总结出解决问题的独到的学术观点,广泛应用于临床实践,真正体现了脉诊在辨证论治中的重要性.笔者为张师弟子,多年侍诊中亲聆受教和切身体验到老师脉诊观点和技术的正确性和普遍性.今整理如下.
清热凉血解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸临床观察	目的 探讨以中医为主的治疗方法对慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的临床疗效,为该病的治疗寻求疗效显著、费用较低、可资借鉴的方法.方法 选择103例慢性乙型肝炎合并重度黄疸的患者,随机分为治疗组53例与对照组50例,治疗组辨证给予中药口服及中药灌肠治疗,视病情给予支链氨基酸、人血白蛋白、新鲜血浆作支持治疗;对照组给予常规保肝治疗,2周为1个疗程.治疗结束后比较两组肝功能、肝纤维化相关指标的变化.结果 治疗组肝功能、肝纤维化等指标治疗后改善均显著优于对照组.结论 慢性乙型病毒性肝炎重度黄疸的病机关键在于热毒与瘀血.中医辨证施治治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,在改善肝功能、促进黄疸消退、降低肝纤维化指标等方面有较满意的疗效.
1例AECOPD并发变应性支气管肺曲霉菌病的药学监护	目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例AECOPD合并ABPA患者的药物治疗,根据患者病情,临床药师建议调整初始治疗方案中沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入顺序;治疗过程中停用头孢曲松,调整为静脉滴注伏立康唑;之后适时调整伏立康唑为口服剂型,并对整个治疗过程进行监测,密切关注药物的治疗效果以及出现的不良反应,对患者进行用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,及时调整雾化剂吸入顺序和伏立康唑的用药剂量及给药途径,患者病情明显好转,出院后继续药物治疗.结论:临床药师全程参与患者治疗提高了治疗效果、减少了不良反应的发生,促进了临床合理用药.
儿童分泌性中耳炎治疗中应用糖皮质激素疗效分析	目的研究腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将57例分泌性中耳炎患儿随机分为实验组和对照组，实验组术后给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻4周，对照组给予呋麻滴鼻液滴鼻1周，比较两组的有效率、复发率及中耳感染率。结果术后两组患儿有效率差异无统计学意义（p>0.05），复发率、感染率两组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论对于儿童分泌性中耳炎在腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素可减少复发及感染率。
步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效观察	目的观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常的疗效.方法将 98例患者随机分为治疗组和对照组 ,在综合治疗的基础上,治疗组加用步长稳心颗粒,对照组用消心痛、心律平 /慢心律.结果治疗组在心肌缺血症状改善及心律失常消除方面均优于对照组.结论步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效显著.
多线圈并行成像技术	多线圈并行成像技术是一种利用接收线圈的空间敏感度(Spatial sensitivity)差异来编码空间信息并重建图像的技术[1],可以获得比单独磁共振梯度编码更快的扫描速度,在心脏、脑功能成像等对成像要求很高的检查中具有广泛的实用价值[2,3].关于线圈并行成像技术的研究,最早在1988年,Hutchinson和Raff等[4]提出利用多个接收线圈分配采取傅立叶图像相位编码步骤的概念,随后Kwait等[5]分别为此进行了大量的研究和实践,但是受到信噪比(SNR)、敏感度测量和硬件等的限制,直到1997年Sodickson等[6]报道第一个并行成像方法--空间协同采集技术(SMASH: SiMultaneous Acquisition of Spatial Harmonics),类似的技术如SENSE(sensitivity encoding)、SPACE RIP(相控线圈敏感度的并行编码与重建)[7]等先后进入实用阶段.熟悉接收线圈敏感度编码的概念、卷褶(aliasing)的分离展开和敏感度测量校正的基本原理,有利于其他同类技术的理解和掌握[8].
腹腔先天性小肠异位性囊肿1例	先天性小肠异位性囊肿即肠源性囊肿,较少见.文献中常有中枢神经系统肠源性囊肿报道,但腹腔先天性肠源性囊肿报道较少,本文介绍我院经手术、病理证实的腹腔先天性小肠异位性囊肿1例.
中医阴阳、五行学说的天文学背景探讨	文章根据现代天文学、宇宙生物学知识,在前人的基础上解读了阴阳、五行的天文学背景:①中医学的阴阳之道,泛指天体的万有引力、电磁波、高能粒子流之向背及强弱.人体的阴阳来源于人类在经过亿万年的天体阴阳特性作用下,从原生物选择性进化的结果.②七曜周旋,有地自转之昼夜阴阳,地公转之季阴阳,月绕地之阴阳,火星之阴阳,木星之阴阳.③水星10年周期运动呈现甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸状态有依次属木、火、土、金、水的相生相克五行特性.计入火星之阴阳特性叠加,分甲、丙、戊、庚、壬阳五行,乙、丁、己、辛、癸阴五行.人体之腑脏阴阳五行来源于人类在经过亿万年天体阴阳五行特性作用下选择性进化的结果.④金星5年周期运动呈现五中运五行特性状态.计入火星阴阳特性之叠加,使各中运具有阴阳特性,并随年交替.⑤土、火、金、水、木五曜在六十甲子年周期运动中呈现15对阴阳独立状态,比拟为15对阴阳纳音五行.⑥纳音五行应纳入中医学理论构架中.
复方维生素B12软膏Ⅰ号中维生素B12的HPLC测定	建立了HPLC法测定复方维生素B12软膏Ⅰ号中维生素B12的含量.采用Hypersll BDS C18柱,流动相为乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(15:85),检测波长360nm.维生素B12在0.16～0.8μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为98.4%,RSD为0.9%.
射频技术在美容皮肤科的应用	该文对射频治疗的原理、操作方法及其在美容皮肤科中的应用进行了阐述,并对影响疗效的因素及其使用中的注意事项进行分析和总结,以取得更好的治疗和美容效果.
住院患者血流感染分离病原体及其耐药性	目的：了解某院住院患者血培养分离病原体种类及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物和防控医院获得性血流感染(BSI)提供科学依据。方法对该院2012年1月1日-12月31日住院患者送检的16428份血培养标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏试验。结果5546例住院患者送检血培养标本16428份，血培养阳性者384例，病例阳性率为6.92%。检出病原体398株，其中革兰阳性(G+)菌94株(23.62%)，革兰阴性(G-)菌272株(68.34%)，真菌32株(8.04%)。61~80岁组患者阳性率(8.26%)最高；送检阳性率居前5位的科室分别是灼伤整形科、中医科、心外监护室、移植病区和创伤外科。G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高敏感率，发现1株耐万古霉素屎肠球菌；G-杆菌中，肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感率高，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为70.97%、35.90%。结论该院BSI病原体以G-菌为主，老年患者血培养阳性率高。医院应尽力提高血培养阳性检出率，并定期对病原体分布和耐药情况进行监测。
脑神经元移行异常的CT诊断	目的:研究脑神经元移行异常的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析1998-12～2006-06我院19例经CT诊断的脑神经元移行异常的CT表现特征.结果:19例中,灰质异位7例,CT表现为白质内结节样、块样或带样的异位灰质灶;脑裂畸形8例,CT表现为横贯大脑半球内衬有皮质的裂隙;巨脑回畸形3例,CT表现为脑回变宽变平、脑皮层增厚、脑白质减少;无脑回畸形1例,CT表现为脑表面光滑、脑回脑沟消失.结论:神经元移行异常为先天性畸形,CT有特征表现能做出诊断.
Tween-80的化学组分与其溶血作用的关系	采用体外溶血试验考察,对组成Tween-80的8类化学成分进行致溶血性安全评价.结果显示,它们的致溶血能力有显著差异.聚氧乙烯山梨醇酐(PS)、聚氧乙烯异山梨醇(PI)和聚氧乙烯异山梨醇二油酸酯(PID)在浓度为500 μg/ml时未出现溶血,聚氧乙烯山梨醇酐三油酸酯(PSTri)浓度为300 μg/ml、聚氧乙烯山梨醇酐四油酸酯(PSTetra)浓度为500 μg/ml时可导致溶血,而聚氧乙烯山梨醇酐一油酸酯(PSM)浓度为80 μg/ml、聚氧乙烯山梨醇酐二油酸酯(PSD)浓度为120 μg/ml、聚氧乙烯异山梨醇一油酸酯(PIM)浓度为30 μg/ml时即可导致溶血.提示应控制市售Tween-80中各化学组分的含量,以减少其溶血毒性.
中性粒细胞在急性肺损伤中的作用机制研究进展	急性肺损伤(ALI)的本质是多种炎性介质及效应细胞共同参与的肺内过度性、失控性炎症反应.中性粒细胞(PMN)在其中发挥了重要的作用,本文主要从整合素、Ca2+-钙调蛋白的信号通路及PMN凋亡延迟等方面综述PMN在ALI中的作用机制.β2整合素在PMN向肺内募集和激活的过程中发挥重要作用;Ca2+在 ALI形成过程中有复杂的信号转导通路,1-磷酸鞘氨醇、神经垂体腺苷酸环化酶激活蛋白、钙调蛋白都在Ca2+介导的信号通路中发挥了重要作用;抗IL-8∶IL-8免疫复合物、PMN跨越内皮-上皮屏障、髓过氧化物酶、NF-κB激活可能都参与了PMN凋亡延迟.
回回蒜子正丁醇部位化学成分研究	目的对中草药回同蒜子(Rannunculus chinensis Bunge)的正丁醇部位进行化学成分研究.方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和制备薄层等方法进行分离纯化,根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定.结果分离鉴定出9个单体化合物,分别为:对羟基苯甲酸(1)、咖啡酸(2)、tachioside(3)、蛇床子素(4)、蒽醌(5)、大黄素(6)、1,7-二羟基-6-甲氧基-2-甲基蒽醌(7)、β豆甾醇(8)和熊果酸(9).结论化合物3、4、5、7为首次从回回蒜子中分离得到.
清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响	目的 观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响,进一步探讨其抗焦虑作用机制.方法 将小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、地西泮对照组(0.0015 g/kg)、清宫汤高、中、低剂量组(12、6、3 g/kg),灌胃给药,每日1次,连续10d.测试前0.5 h,除空白组外,均腹腔注射氟马西尼(3mg/kg),采用高架十字迷宫焦虑动物模型测试,观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响.结果 与空白对照组比较,地西泮组及清宫汤各组对注射氟马西尼后小鼠进入开放臂次数比(OE％)和在开放臂停留时间比(OT％)影响差异无统计学意义(P＞ 0.05),地西泮及清宫汤的抗焦虑作用被氟马西尼所拮抗.结论 清宫汤抗焦虑作用机制可能与GABA受体相关.
超声检查对颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%诊断准确性的评估	目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性.方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PSVDIS)和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速(EDVICA、EDVDIS),以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较.结果①诊断颈动脉50%～69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155 cm/s、EDVICA≥60 cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6.70%～99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220 cm/s、EDVICA≥100 cm/s、PSV ICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5.②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%.③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%～99%狭窄病变的准确率(91.1%)高于PSVICA/PSVCCA(90.8%).结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数.各参数联合可以进一步提高诊断准确率.
脉冲染料激光治疗蜘蛛痣206例疗效观察	应用脉冲染料激光治疗206例蜘蛛痣患者,结果206例患者中201例痊愈,痊愈率为97.6%,其中102例患者经过1次激光治疗即痊愈,79例患者经过2次治疗痊愈,20例患者经过3次治疗痊愈.无1例有肥厚性或萎缩性瘢痕,随访1年均无复发.
西拉普利合成路线图解	西拉普利(cilazapril,1),化学名为(1S,9S)-9-[[(1S)-1-乙氧羰基-3-苯丙基]氨基]八氢-10-氧代-6H-哒嗪并[1,2-α][1,2]二氮杂革-1-羧酸,由瑞士罗氏制药公司研制开发,1990年在瑞士首次上市,临床主要用于治疗各种程度的原发性高血压和肾性高血压,是一种特定的长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)[1].
痛点注射配合药物敷贴治疗肩周炎临床体会	肩周炎为门诊尤其是疼痛门诊的常见病,好发于50岁左右的中老年人,患者以肩关节疼痛和功能活动受限为主症,夜间疼痛加重,遇寒加重,得温则舒,严重影响日常生活.笔者采用痛点注射配合药物敷贴治疗35例,疗效满意.现报告如下.
马桶皮炎1例	患者男,34岁.因双侧臀部出现红斑、丘疹伴瘙痒2年,于2007年1月22日就诊于我科门诊.患者2年前使用新制的木马桶后,双侧臀部出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,未予重视,仍继续使用该马桶,皮损逐渐增多,瘙痒剧烈.
内耳水通道蛋白的表达与调控	水是生命体最基本的组成成分,机体的水平衡对哺乳动物的生命维持非常重要.20世纪90年代以前,一直认为水的转运机制就是简单扩散;但水能迅速通过细胞膜的脂质双分子层,而且不同组织来源的细胞膜对水分子有着不同的通透性,用简单扩散机制不能对此做出圆满的解释,因此推测细胞膜上可能存在协助水分子通过的膜蛋白.1988年Agre从红细胞膜上分离出一种可使水通透性明显增加的蛋白,1991年对该蛋白的cDNA分子及功能进行了鉴定,在分子水平证明存在通道介导的水的跨膜转运,于1993年将该蛋白正式命名为水通道蛋白-1(aquaporin 1,AQP-1)[1].此后不断有AQP分子被发现,组成了壮观的AQPs家族.AQPs概念的确立使得人们对液体跨膜和跨细胞转运机制进行重新认识,帮助人们从分子水平认识与水通道功能障碍有关疾病的发病机制.
颅脑手术后重症患者并发真菌感染临床分析	目的 探讨颅脑手术后重症患者并发真菌感染的易感因素、临床特点及其预防与治疗.方法 回顾性分析某院神经外科2009年1月-2011年6月颅脑手术后并发真菌感染27例重症患者的临床资料.结果 27例颅脑手术后并发真菌感染者中,肺部感染12例,泌尿道感染8例,消化道感染4例,手术部位感染2例,血流感染1例；其中22例好转或治愈,病死1例,4例自动出院.颅脑手术后重症患者神志昏迷、广谱抗菌药物和肾上腺糖皮质激素的应用、各种有创性诊疗操作是感染的主诱因.结论 颅脑手术后合理应用广谱抗菌药物及肾上腺糖皮质激素类药物,是预防医院真菌感染的重环节.真菌感染的临床表现常不典型,对于颅脑手术后重症患者且需长时间使用抗菌药物者,应预防性使用抗真菌药物；已并发真菌感染者应选用合适的抗真菌药物治疗,治疗宜早期、足量、足疗程.
固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭的多中心临床观察	目的 观察固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用多中心随机对照评价法,将62例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,两组均采用内科常规治疗,治疗组则加用固本祛痰瘀方治疗,14 d后评价疗效.结果 治疗后两组动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率及对动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标的改善程度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 固本祛痰瘀方能够提高治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善临床症状.
HPLC法与微生物法测定人血浆中去甲万古霉素浓度的差异比较	目的：比较高效液相色谱（HPLC）法与微生物法测定人血浆中去甲万古霉素浓度的差异。方法：分别使用HPLC法与微生物法对人血浆中去甲万古霉素浓度进行检测，回顾性分析两种技术的临床测结果。结果：两种方法所测得结果的回归方程为y＝0.9927x+0.1558（r＝0.9976），比较去甲万古霉素血药浓度的检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HPLC法与微生物法均为较有效且可靠的去甲万古霉素血药浓度检测技术。各医院在对去甲万古霉素进行血药浓度检测时，可根据医院自身的条件选择相应的检测方法。
乳酸/清蛋白比值与脓毒症患者MODS的发生率及病死率的相关性	目的 研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性.方法 对2012年1月-2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析.结果 入住ICU第1天 有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1 、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO2/FiO2、APACHE Ⅱ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素.乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHE Ⅱ评分、PaO2/FiO2比值呈现相关性,APACHE Ⅱ评分越高、PaO2/FiO2越低,乳酸/清蛋白比值越高.运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值>1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%.结论 乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关.
外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗老年桡骨远端不稳定骨折	目的 观察外固定支架结合克氏针配合握力球功能锻炼治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 应用外固定支架结合克氏针,术后配合握力球功能锻炼,中药熏洗治疗桡骨远端骨折共24例,术后随访3月,采用Dienst功能评估标准评定疗效.结果 本组24例病例均得到随访,其中优15例,良7例,可2例,优良率为91.67％.结论 外固定支架配合克氏针治疗具有手术方法简便、固定确切可靠、术后并发疰少等突出优点,同时配合握力球功能锻炼可以起到督促患者的作用,临床疗效较好.
炙甘草汤加减治疗心律失常40例	炙甘草汤出自<伤寒论>,主要用于治疗心阴阳两虚之心动悸、脉结代.笔者近年以该方为主治疗心律失常 40例,收到满意疗效.现报告如下.
抗菌药物耐药性的研究进展	自从抗菌药物广泛使用后,耐药的病原菌日趋增加.第二次世界大战后,首先发现耐青霉素的淋球菌及葡萄球菌,1970年发现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),以后随着不同抗菌药物的应用,发现有耐庆大霉素的铜绿假单胞菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌及耐青霉素的肺炎链球菌等.近来,对耐环丙沙星的铜绿假单胞菌、耐头孢他啶的革兰阴性(G-)菌(包括铜绿假单胞菌)及耐万古霉素的肠球菌(VRE)备受关注.有些病原菌可对多种抗菌药物耐药或高度耐药,如鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltopailia)[1].现对抗菌药物耐药性的某些研究新动向简单介绍如下.
一种稀释法制备脂质体的方法考察	介绍了一种简单的直接稀释制备脂质体的方法,并考察了工艺因素对空白脂质体平均粒径的影响.结果表明,磷脂在乙醇及水化介质中的浓度越低,得到的脂质体粒径越小;水化介质的离子强度越大,得到的脂质体粒径越大.采用本法以多西他赛为模型药物试制得到的脂质体平均粒径为(110±10)nm,包封率为(99.2±1.4)%.
牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择初探	目的通过对临床常用的消毒牙科综合治疗台水路系统方法：次氯酸钠法消毒效果的评价，初步探讨牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择。方法随机选择10台独立水源口腔综合治疗台，分别采集其水路经700 mg／ L 次氯酸钠消毒后接诊患者前（8∶00）、中午下班前（11∶30）和下午下班前（17∶30）3个时间点高速手机出水口水样，检测并计算总菌落数。所得数据利用SPSS 19．0统计软件进行广义估计方程进行分析。结果不同时间点水样微生物总菌落数不同。未接诊病人时，水样中未检测出细菌。下午时间点细菌数量最多，中午时间点细菌数量次之。广义估计方程分析结果显示不同测量时间点上的微生物菌落数的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果，但随着时间的推移在综合治疗台使用过程中，水路系统会遭到污染，达不到拔牙手术无菌要求，需要选择其他方式的手机冷却水系统。
阿卡波糖治疗糖耐量损伤疗效的系统评价	目的：系统评价阿卡波糖治疗糖耐量损伤（IGT）的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集阿卡波糖（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗IGT的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入26项RCT，合计2221例患者。Meta分析结果显示，试验组患者空腹血糖水平[WMD＝－0.76，95％CI（－0.99，－0.53），P＜0.001]、餐后2 h血糖水平[WMD＝－1.58，95％CI（－1.82，－1.34），P＜0.001]、糖化血红蛋白水平[WMD＝－0.46，95％CI（－0.82，－0.11），P＝0.01]、体质量指数[WMD＝－1.10，95％CI（－1.77，－0.44），P＝0.001]、总胆固醇水平[WMD＝－0.35，95％CI（－0.59，－0.12），P＝0.003]、甘油三酯水平[WMD＝－0.30，95％CI（－0.44，－0.16），P＜0.001]均显著低于对照组，而高密度脂蛋白水平[WMD＝－0.05，95％CI（－0.11，0.01），P＝0.11]和低密度脂蛋白水平[WMD＝－0.13，95％CI（－0.31，0.05），P＝0.17]与对照组比较差异无统计学意义。结论：阿卡波糖治疗IGT疗效较好。由于纳入研究质量不高，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。
消化系统疾病患者焦虑抑郁状况调查及护理对策	消化系统疾病中许多疾病属于心身疾病的范畴,其发病原因、疾病的转归均与心理因素、情绪因素及生活事件有密切的关系.
哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的系统评价	目的:系统评价哌罗匹隆对比利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,收集哌罗匹隆(试验组)对比利培酮(对照组)治疗精神分裂症的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照改良后的Jadad评分标准评价纳入研究质量后,采用Rev Man5.0统计软件对各效应指标进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1 050例患者.Meta分析结果显示,两组患者痊愈率比较,差异无统计学意义[OR=0.99,95％CI(0.75,1.30),P=0.93];对照组患者锥体外系反应发生率[OR=0.63,95％CI(0.43,0.92),P=0.02]、泌乳素水平升高发生率[OR=0.23,95％CI(0.14,0.38),P＜0.001]和体质量增加发生率[OR=0.23,95％CI(0.13,0.39),P＜0.001]显著高于试验组,差异均有统计学意义.结论:哌罗匹隆与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,但哌罗匹隆的安全性优于利培酮.
益气温阳通络法治疗颈椎病	颈椎病是常见疾病,其病程缠绵,反复发作,经久难愈.我们采用益气温阳通络法治疗该病,取得满意疗效.现介绍如下.
肾盂输尿管连接部与肾血管关系的多层螺旋CT初步研究	目的: 探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系.材料和方法: 对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系.结果: 肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%.结论: 多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值.
改良型乳腺癌淋巴结转移模型的制备及超声表现	目的 现行方法建立的乳腺癌动物模型多用于观察其生物学表现,不适于探索新的淋巴结转移治疗方案.本研究通过改良制作方法建立新型的乳腺癌淋巴结转移模型,为探索新的治疗方法提供实验动物模型.材料与方法 采用组织块包埋法将VX2传代瘤株种植于30只雌性兔左侧第3只乳头的乳垫内,每周采用触诊法和常规超声查看肿瘤及淋巴结生长情况.待触及肿大的淋巴结后切除乳腺癌组织.第4周随机摘取15枚淋巴结,采用病理学观察淋巴结形态及组织学改变.将游标卡尺与超声测量结果进行对照,比较其差异.结果 2周后,26只实验兔可触及乳腺内质韧的类圆形结节;超声呈低回声,边界欠清,内部及周边血流丰富.约3周后,23只实验兔的左侧腋窝处可触及肿大的淋巴结,病理证实为转移性淋巴结,淋巴结转移率为88.5％,造模成功率为76.7％.超声与病理两种方法测量淋巴结最大直径差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良法建立乳腺癌淋巴结转移模型周期短、成功率高、方法简单,能够为研究新疗法提供动物模型;常规超声能够实时监测肿瘤的生长状况,操作方便、快捷.
腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床观察	目的：观察腹腔镜切除术后应用桂枝茯苓胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症（EMS）的疗效和安全性。方法：87例EMS患者随机分为对照组（44例）和观察组（43例）。对照组患者行腹腔镜切除术，术后第1次月经来潮后第1天给予注射用醋酸亮丙瑞林3.75 mg，肌内注射，每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服桂枝茯苓胶囊0.93 g，每日3次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）水平，治疗6个月后的复发情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者E2、FSH、LH、PRL比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者E2、FSH、LH、PRL均显著低于同组治疗前，且观察组E2、FSH、LH低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者PRL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜切除术后，桂枝茯苓联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS，可显著提高疗效，降低患者性激素水平及复发率，且不增加不良反应的发生。
多灶乳腺癌伴双侧腋窝淋巴瘤1例	女，47岁，因发现右乳肿块3个月入院。体格查体：双乳对称，发育良好，皮肤正常，双乳头无凹陷；左乳未触及明显肿块，右乳11~12点距乳头约2 cm触及一肿块，大小约1.4 cm×0.8 cm，边界不清，质硬，活动度差，局部皮肤弹性差，桔皮征（－），双侧腋窝可触及如黄豆或蚕豆样大小淋巴结，质韧，无压痛，不活动；双侧颈部及锁骨上淋巴结无肿大，肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数13.39×109/L，淋巴细胞计数8.20×109/L，淋巴细胞百分比61.21%，血红蛋白140.0 g/L，血小板计数177×109/L，血沉4 mm/h。超声检查：右乳11点钟距乳头约2 cm处见一结节，大小约1.35 cm×1.0 cm~0.7 cm×0.6 cm，水平位生长，呈不规则形，结节边界模糊，边缘毛刺状，内部呈低回声，分布欠均匀，未见明显钙化灶，结节后方回声无明显改变，两结节呈“串珠状”（图1A）。彩色多普勒血流显像示：结节周围可见点条状血流信号；双侧腋下可见多枚大小不等的淋巴结，呈“葡萄串样”，右侧一枚大小约1.2 cm×0.8 cm，左侧一枚大小约3.5 cm×1.3 cm，淋巴结间未见相互融合，包膜光整，与周围软组织分界清，部分外形呈椭圆形或圆形（图1B）；右侧部分淋巴结淋巴门消失，内部呈低回声（与毗邻肌肉相比较），分布欠均，未见钙化强回声；部分淋巴结边缘、中央血流较明显。超声诊断：右乳实质样结节病灶，判断为US-BI-RADS 4C类，双侧腋下多枚淋巴结肿大，部分形态饱满。术中所见：患者于全麻下行右乳房病变切除术+右乳癌改良根治术+双腋窝淋巴结清扫术。右乳外上肿块大小约1.0 cm×0.8 cm~0.6 cm×0.5 cm，界欠清，无完整包膜，质硬，切面呈灰白色粉刺状，无光泽；双腋窝淋巴结多个，质韧，界清；术中快速冰冻切片示右乳癌。病理肉眼所见：右侧乳腺组织1块，大小约6 cm×5 cm ×2 cm，切面见2枚质硬区，大小约2.0 cm×1.0 cm，另见一质硬区大小约1.3 cm×1.0 cm，界不清，两者相距1 cm；双侧腋下见多枚结节，大小约0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×2.0 cm。术后病理：（右侧）乳腺浸润性导管癌 I 级，大小分别为2.0 cm×1.0 cm和1.3 cm×1.0 cm，乳头下方见癌累及，上皮内见少量Paget样细胞，免疫组化I 2014－1236：雌激素受体（70%~80%+），孕激素受体（约90%+++），CerbB-2（+）， E-Cadherin（+），Ki-67（3%~8%+）；（右腋下）淋巴结未见癌转移，（双腋下）小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病，免疫组化I 2014－1236：CD20（+），CD79α（+），CD3（－）， CyclinD1（－），CD23（+），CD5（－），Bcl-2（+），CD21（残留FDC网+），Ki-67（约10%+）（图1C、D）。骨髓穿刺报告：慢性淋巴细胞白血病。流式免疫分型：CD579.02%， CD1961.60%，CD2063.18%，CD2269.13%，CD2358.96%， CD79a 34.51%，Kappa 2.87%，Lambda 7.34%，CD5CD1950.19%，CD5CD2052.47%，CD5CD2349.67%。最终诊断：小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病， BinetA（Rai 0）期。
老年冠心病心绞痛的中西医结合护理	目的 观察老年冠心病心绞痛患者的中西医结合护理效果.方法 对患者74例予以相应的中西医结合护理,观察干预前后的心绞痛症状、心电图等的变化.结果 经干预后患者心绞痛发作次数、心电图改善情况较好.结论 中西医结合护理能显著提高临床治疗效果.
中药配合针刺治疗美尼尔综合征62例	美尼尔综合征是以膜迷路积水为主要组织病理学特征的一种内耳疾病,以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力减退、耳鸣及耳堵塞感为临床特征的常见病,发病年龄以中青年居多,男女均可发病.笔者自 1998年采用加味温胆汤配合针刺治疗美尼尔综合征 62例,并西药治疗 53例进行对照观察.现将结果报告如下.
经乳突面神经减压术治疗贝尔氏面瘫	目的：探讨经乳突面神经减压治疗贝尔氏面瘫的手术适应症、手术方式、手术时机及疗效。方法回顾性分析33例经乳突面神经减压手术治疗的贝尔氏面瘫病例,比较分析手术时机、减压部位对术后面神经功能恢复的影响。结果经乳突面神经次全程减压手术有效率为77.3%,恢复至H-BⅠ、Ⅱ级的占总数的54.5%。其中发病3个月内接受减压的病人术后恢复至Ⅰ级、Ⅱ级所占比例62.5%（10/16）,2个月内接受减压手术的10例病人中7例恢复至H-BⅠ、Ⅱ级,占总数70%。恢复至H-BⅢ级的3例,占总数30%,无Ⅳ级或更差病例。结论对面神经变性超过90%的发病3个月内的贝尔氏面瘫患者行面神经次全程减压手术治疗可有效降低患者预后至Ⅲ级或更差的几率。
高危人群胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒超声筛查	目的 研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值.资料与方法 对4 950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象.结果 本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(19/539),正常人群发生率为0.82%(36/4 411),两者比较,差异有统计学意义(χ2=30.33,P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿先天性心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是对高危人群产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法.
2002年～2005年我院麻醉药品利用分析	目的:评价我院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考.方法:对我院2002年1月～2005年11月麻醉药品的年用量、各科使用量及用药金额与比例进行统计、分析.结果:布桂嗪用量居首位;口服吗啡剂型用量呈逐年上升趋势;芬太尼透皮贴剂使用量较大,增长迅速;哌替啶、吗啡注射液用量呈下降趋势.结论:口服剂型和透皮贴剂将是今后镇痛用药主流.
祛瘀接骨丸对实验性兔胫骨骨折愈合作用的影响	目的 验证祛瘀接骨丸促进骨折愈合的疗效,探讨其作用机理.方法 采用家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予生理盐水、祛瘀接骨丸灌胃,动物定期处死,标本做X线检查、抗折力测试和骨痂干重称重.结果 实验组的胫骨标本抗折力和骨痂干重与对照组比较有明显差异.结论 祛瘀接骨丸能增加骨量,增强骨的抗折力,促进骨折愈合,明显提高骨折愈合质量.
益气活血养阴治疗难治性心衰临床观察	目的  观察在西医常规处理基础上加用益气活血养阴中药治疗难治性心衰的疗效.方法  住院患者88例随机分为治疗组予对照组各44例,两组均口服小剂量扩血管、强心、利尿西药和益气活血养阴中药,治疗组加用参麦注射液、血塞通注射液静滴.治疗2周后观察疗效.结果  治疗组总有效率93.18％,高于对照组的77.27％;两组治疗后心功能均改善,治疗组的改善程度更佳.结论  在西医常规处理基础上加用益气活血养阴中药治疗难治性心衰的疗效较好;治疗组疗效优于对照组可能系另予参麦注射液、血塞通注射液,加强了益气养阴固脱通脉之效.
咳喘宁对病毒诱发哮喘患儿Th亚群的调节作用	目的:观察咳喘宁对病毒诱发哮喘患儿Th亚群细胞因子表达的影响.方法:120例病毒诱发哮喘患儿随机分为咳喘宁治疗组60例和西药对照组60例,分别采用咳喘宁、利巴韦林治疗,观察两组患儿治疗后血清中IL-12、IL-4的含量变化.结果:咳喘宁能显著提高患儿血中IL-12,降低IL-4,其作用明显优于对照组.结论:咳喘宁治疗病毒诱发小儿哮喘的机制可能与提高患儿IL-12水平、降低IL-4水平有关.
骨移植复合种植义齿进行颌骨缺损功能重建的临床研究	目的 评估对颌骨缺损患者行自体骨移植复合种植义齿修复重建的临床疗效.方法 自2007-2012年,对11例因肿瘤、外伤造成颌骨缺损的患者,进行自体骨移植及延期植入种植体,并进行种植体支持的义齿修复,对修复后患者口颌系统的功能、外观进行评价和随访.结果 本研究11例患者的自体移植骨均成活;共植入41枚种植体,除2例共4枚种植体发生种植体周围龈炎外,其余种植义齿功能及美观恢复均较理想.结论 由外伤或肿瘤引起的颌骨缺损采取血管化或者非血管化自体骨移植,复合种植义齿的应用,能为患者恢复较好的外形和功能;种植体周围进行角化牙龈的移植有利于种植义齿耐受摩擦及咀嚼压力,并有利于维护种植体周围黏膜组织的健康.
用聚乙二醇修饰大分子药物的研究进展	综述了近年来用聚乙二醇修饰大分子药物的条件、修饰后药物性质的改变及存在的问题和解决思路.
头孢哌酮对术后切口止血的影响	目的:观察头孢哌酮对手术止血功能的影响,为术前抗感染用药提供参考.方法:择期剖腹手术患者60例随机均分为头孢哌酮用药组与对照组,观察2组术前、术后凝血功能指标变化,记录术中失血量、输血量、止血时间.结果:头孢哌酮用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05).结论:术前应用头孢哌酮5 d以上,术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长.
血液病患儿医院感染分析与对策	目的 了解小儿血液科住院患儿医院感染情况及相关因素和防治措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院小儿血液科2009年1月-2010年12月间住院的482例血液病患儿病历资料进行调查分析.结果 482例患儿发生医院感染68例,80例次,医院感染率为14.11%,感染例次率为16.60%.医院感染部位构成比前5位分别为:上呼吸道43.75%,下呼吸道16.25%,胃肠道15.00%,皮肤软组织10.00%,血管相关性6.25%.住院时间长、贫血程度高、白细胞计数低和患白细胞疾病者医院感染率高.结论 小儿血液科住院患儿医院感染率较高,应严格控制易感因素,并针对其危险因素重点监控.
广东紫珠超临界提取物的GC-MS成分分析及体外抗菌活性	采用超临界CO2萃取法提取广东紫珠低极性成分,应用气相色谱-质谱法分析提取物的化学组成,结合计算机检索技术初步鉴定所分离的化合物,应用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并考察各分离釜提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌的体外抗菌活性.结果从超临界CO2流体萃取分离釜Ⅰ提取物中初步鉴定了27个化合物,占总离子流图峰面积的81.12％;超临界CO2流体萃取分离釜Ⅱ提取物初步鉴定了20个化合物,占总离子流图峰面积的74.60％.广东紫珠超临界CO2萃取分离釜Ⅰ、Ⅱ提取物及二者1∶1混合物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌显示出抗菌活性.
一株黑色素高产细菌的发酵条件研究	采用正交试验和单因素试验研究了黑色素高产细菌BFHM2002获得高产所需的发酵条件.结果表明其最适培养基为(%,w/v):蛋白胨2、甘露醇0.4、碳酸钙0.2、氯化钠0.5、L-酪氨酸0.1,pH6.0.在优化条件下,产量可达3.25mg/ml.
双侧上下颌前磨牙区多生牙1例	1病例报告患者,女,13岁,因上颌牙列不齐到我院就诊.临床检查:颌面部对称,开口正常,上颌牙列拥挤,(2,2)腭侧错位,右侧上颌前磨牙近中倾斜,其中牙冠形态异常者考虑为多生牙(口腔曲面断层片证实(4)埋伏阻生),(V)未脱落,(8,8,8,8)均未萌出,口腔软组织无明显红肿破溃.口腔曲面断层片检查,发现双侧上下颌前磨牙区多生牙及(4,5)埋伏阻生,右侧上颌前磨牙区多生牙挤占(4)位置并近中倾斜,左侧上颌多生牙横向埋伏于(V)根分叉处,左侧下颌多生牙位于(45)牙根之间,右侧下颌多生牙2颗,其中1颗位于(65)牙根之间,另1颗位于(54)牙根之间(图1).临床诊断:①双侧上下颌多生牙(5颗);②牙列不齐;③(V)滞留;④(4,5)埋伏阻生.治疗:考虑患者局麻下难以配合手术,家属签字同意后,完善术前检查并排除明显手术禁忌证,于全麻下拔除双侧上下颌多生牙及滞留的(V).牙离体后,发现多生牙牙根均术发育完善,双侧下颌及左侧上颌多生牙牙冠形态与前磨牙相似.术后患者恢复良好,目前正畸治疗中.
痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病疗效观察	目的 观察痰热清注射液对老年喘病疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液;两组均以7d为1疗程,连用2疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,症状缓解时间亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病安全、有效.
循证护理在护理人员针刺伤干预措施中的应用	2007年1月,对某医院160名护理人员发放针刺伤问卷调查表,根据问卷调查结果,循证护理小组汇总与针刺伤发生相关联的因素,确定循证问题,系统查询文献,制订最佳干预方案.通过增设职业防护课程,进行医院感染与职业防护、知识技能培训,强化循证护理,针刺伤发生率由干预前的90.63%降低至干预后的61.88%,两者比较,差异有高度显著性(X2=105.99,P<0.01).提示应用循证护理可提高护理人员职业防护依从性,降低针刺伤发生率.
中西医结合治疗急性有机磷农药中毒129例临床观察	有机磷农药中毒是内科常见的急危重症,传统的阿托品、解磷定治疗急性有机磷农药中毒,临床常出现解毒药物的用量不足或过多,而出现中毒反跳或阿托品中毒、复能剂中毒等并发症.笔者用中西医结合方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效明显,且可明显减少并发症,缩短患者住院时间.现报道如下.
CT诊断肾上腺大囊肿的价值	目的:评估CT诊断肾上腺大囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析14例手术病理证实肾上腺大囊肿的CT表现.结果:轴位CT平扫显示肾上腺囊肿,呈圆形8例、椭圆形6例;囊肿最大径4～16cm,平均8cm;囊肿呈均匀低密度,CT值2～18Hu;囊壁光滑8例、稍分叶6例.增强扫描14例均无增强.术前确诊12例和拟诊2例.结论:对肾上腺大囊肿的定位和定性诊断,CT是可靠和准确的方法.
《方剂学》教学初探	从教学内容与教学方法两个方面对中医<方剂学>教学进行了探讨.提出(A-～l学>教学应重视药物配伍的讲解;重视证、法、方、药紧密联系的分析;重视介绍方剂的毒副作用及影响药效发挥的因素;重视方剂中药物的用量与用法的强调;重视方剂的歌诀记忆;重视方荆之间的联系对比;重视形象生动教学.
2012-2014年某综合医院医院感染现患率调查	目的：比较某院2012—2014年医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为医院感染管理提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法，于2012年10月31日、2013年6月6日、2014年6月13日对某院所有住院患者进行调查，并填写统一的现患率调查表。结果2012—2014年医院感染现患率为2．74％，例次现患率为2．97％。各年医院感染例次现患率分别为4．12％、2．50％、2．37％，3年间比较差异有统计学意义（χ2＝6．373，P ＝0．041）。医院感染部位居前3位的分别为呼吸道（占57．95％）、皮肤软组织（占19．32％）、泌尿道（占11．36％）；共检出医院感染病原菌84株，以革兰阴性（G－）杆菌为主（55株，占65．48％）。2012—2014年抗菌药物使用率分别为30．23％、29．57％、32．64％；用药目的以治疗为主（590例，占64．69％），治疗使用抗菌药物病原学送检率为58．92％。结论2012—2014年医院感染现患率呈下降趋势，应进一步加强重点部门、重点部位的医院感染监测与防控，督导临床医生合理、规范使用抗菌药物。
羟基喜树碱对C6胶质瘤细胞的抑制作用	目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对大鼠脑胶质瘤细胞的抑制作用.方法:采用MTT法检测不同浓度(1～0.031 25 mg·mL-1) HCPT对大鼠脑胶质瘤细胞的体外细胞毒作用,同时以脑胶质瘤常规治疗药物作对照,并比较开环与闭环HCPT抑瘤活性.结果:HCPT在高浓度时对细胞抑制率高达(69.43±4.5)%,与对照药比较差异无显著性,且其作用呈浓度依赖性.开环与闭环HCPT比较,前者抑瘤效果较低,二者IC50分别为3.626、0.135mg·mL-1.结论:HCPT对C6胶质瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,且其闭环形式抑瘤活性更强.
电渗作用对替硝唑经皮离子导入的影响	考察了电场下电渗作用对分子型药物替硝唑经皮渗透的影响。实验结果表明，替硝唑从饱和水溶液经正极导入时，透皮速率比其被动扩散增加12.8倍，负极导入也产生一定的促进作用。替硝唑的透皮速率随电流强度而增加。另外，NaCl的加入使得电场下替硝唑的透皮速率明显下降，而在NaCl浓度为0.05 mol/L时药物在电场下的透皮速率相对较大。
克拉霉素胶囊相对生物利用度研究	目的:评价两厂家克拉霉素胶囊(CLMC1、CLMC2)的人体相对生物利用度.方法:20名男性健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服CLMC1或CLMC2,采用微生物法测定血浆中药物浓度,经3p97生物利用度和生物等效性计算程序对数据进行拟合.结果:CLMC1、CLMC2体内药-时曲线符合二室模型,两者Cmax分别为(2.23±0.83)、(2.14±0.70)μg/ml,Tmax分别为(1.95±0.39)h、(1.78±0.41)h,AUC(0～T)分别为(9.50±2.52)、(9.35±2.54)(μg·h)/ml;CLMC1的相对生物利用度为(101.60±9.35)%.结论:经方差分析和单双测t检验,表明CLMC1与CLMC2具有生物等效性.
大黄和生首乌鞣质含量对小鼠小肠推进的影响	目的 研究大黄和生首乌70%乙醇提取物中鞣质含量对小鼠在体小肠推进的影响.方法 用紫外分光光法测定浸膏中鞣质含量,小鼠小肠炭末推进法测定大黄及生首乌醇提物去除鞣质前后小肠的推进率.结果 大黄和生首乌醇提物对小鼠小肠炭末的推进无明显影响,但去除鞣质后则呈现明显的促进作用.结论 鞣质的存在明显抑制了小鼠小肠炭末的推进率,且其含量与抑制的强度呈正相关.
中药治疗会阴切口感染40例临床体会	产科行会阴侧切术,因会阴侧切口距离肛门近,阴道恶露流出均易污染切口,致切口感染.近年来笔者采用中药外敷治疗,取得良好效果.现报告如下.
薄荷醇酯衍生物对压敏胶分散型贴剂中非甾体抗炎药体外经皮渗透性的影响	制备了含不同非甾体抗炎药(酮洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸)及促透剂[月桂氮革酮、薄荷醇、庚酸薄荷醇酯(M-HEP)或油酸薄荷醇酯(M-OA)]的压敏胶分散型贴剂.采用双室扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障进行体外渗透试验,考察了压敏胶和促透剂的种类对贴剂中药物渗透行为的影响.结果表明,用Duro-TAK 87-4098型压敏胶制备的贴剂中酮洛芬的稳态渗透速率和24 h累积透过量显著高于用其他两种压敏胶(Duro-TAK 87-2677和87-2852)制备的贴剂.各促透剂对酮洛芬促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞薄荷醇＞月桂氮革酮；对吲哚美辛的促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞月桂氮革酮≈薄荷醇；M-OA和月桂氮革酮对双氯芬酸有显著的促渗透效果,前者的促渗效果较强,而薄荷醇及M-HEP无促渗透作用.
超声诊断膝关节疾病	膝关节是最容易受损伤的关节之一.超声扫查可以评价各种关节病变.本研究总结分析了本院38例关节病变的超声诊断的结果.
中西医结合治疗支气管哮喘临床体会	笔者 2000年 1月～ 2003年 1月采用中西医结合治疗支气管哮喘 48例,疗效较为满意.现报告如下.
生化汤药动学及其血清指纹图谱研究	目的:研究生化汤的药动学及不同时间的血清指纹图谱.方法:采用高效液相色谱法测定阿魏酸含量,进行药动学参数研究;并与血清指纹图谱结合探讨生化汤中的活性成分.结果:兔口服生化汤后体内阿魏酸的分布代谢呈二室模型;不同时间的血清指纹图谱与空白血清指纹图谱有显著不同.结论:用血清指纹图谱监测到阿魏酸的含量变化符合生化汤中阿魏酸的药动学规律.此法有助于阐明生化汤的药动学特性、药理活性及作用机制.
济南市2005-2007年被监管人员HIV筛查及行为调查分析	为了解济南市公安和司法部门被监管人员艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制定该类人群的防治措施提供科学依据.对济南市公安和司法部门监管的26 394名人员进行HIV感染情况筛查和行为学调查.现将调查结果分析如下.
某省公务员对AIDS预防控制工作态度及知识的调查	目的了解多年来开展政府动员和多部门合作的效果,为将来制定政策提供依据.方法对中国某省政府公务员进行分层抽样,调查公务员对艾滋病(AIDS)预防控制工作态度及知识的掌握情况.结果129名被调查的公务员中,9条传播途径知识正确率为71.32%～100.00%,不同单位级别、不同部门、不同行政级别政府公务员对AIDS传播途径知识得分差异无显著的统计学意义.47.25%～75.19%的政府公务员认为AIDS流行会对某些部门有影响,0.78%～76.74%认为AIDS流行对某些产业有影响,49.61%认为有必要在吸毒人群中推广使用一次性注射器或其它替代毒品;65.89%认为有必要在暗娼和嫖客中推广使用安全套.结论该省多年来开展政府动员和多部门合作取得了较好的效果.政府公务员较好地知晓AIDS传播的知识,而且有一半公务员认为可以开展有效的干预措施.但是即使如此,对于制定政策,开展有效的干预,更好地控制AIDS的流行也是不够的,应该更加积极的动员政府,促进多部门合作.
10例非产后期乳腺炎X线表现	乳腺炎为哺乳期的一种常见病,而非哺乳期乳腺炎由于症状不典型,容易被忽视或被误诊为其他疾病甚至肿瘤.本研究回顾性分析我院经手术病理证实的10例非产后期乳腺炎的钼靶X线表现及临床资料 ,旨在提高诊断水平.
针刺手三里治疗急性腰扭伤92例	急性腰扭伤亦称"闪腰"、"岔气",是针灸科门诊最为常见的疾病之一,多由剧烈运动、持重过度、跌仆、牵引等用力体位不当,引起腰肌筋脉损伤,经气运行受阻而致疼痛,表现为不能前俯、后仰及左右旋腰转动,咳嗽或深呼吸时疼痛加重.笔者近年来采用针刺或按摩手三里穴加自身运动治疗急性腰扭伤92例,取得较好效果.现报告如下.
硝酸甘油口腔速崩片与市售含片药效学比较	目的:评价硝酸甘油口腔速崩片与市售含片的药效学.方法:制备与市售含片含量相同的硝酸甘油口腔速崩片,并比较两者对受试者舒张压、心率的影响.结果:服药后 3min内,硝酸甘油口腔速崩片的显效速度明显快于市售含片,两者比较具有显著性差异( P<0.05).结论:硝酸甘油口腔速崩片的药效与市售含片比较更迅速,更适合急症冠心病患者服用.
两种根管充填技术对牙根抗力的影响	目的 探讨两种根管充填技术对牙根抗折能力的影响.方法 选择45颗离体下颌单根管前磨牙截去牙冠,随机等分为3组:冷侧压组,逐步后退法预备根管,冷牙胶侧方加压充填;热垂直组,逐步后退法预备根管,热牙胶垂直加压充填;对照组,不处理.然后制成标准试件置于万能测试机上垂直、静态加压至折裂,记录折裂瞬间的压力值.结果折裂瞬间压力平均值:热垂直组为(378.25±54.26) N,冷侧压组为(476.58±73.03) N,经t检验差别有统计学差异(P＜0.001).结论 冷侧方加压充填后牙齿的抗力强于热垂直加压.
SARS-CoV N蛋白的原核表达及其免疫原性研究	为了研究SARS-CoV病毒N蛋白基因的原核表达及其免疫原性,为进一步的研究奠定基础,我们以PCR方法在全病毒基因组文库中获得全长N基因,分别克隆到pcDNA3和pET32a载体中获得重组质粒pcDNA3-N和pET32a-N.以亲和层析方法分离纯化pET32a-N转化的BL21细菌裂解液中的重组N融合蛋白,并以ELISA方法检测pcDNA3-N质粒基因免疫小鼠诱导后血清中的特异性抗体.结果pET32a-N转化BL21细菌后可检测到重组SARS-CoV N融合蛋白表达并分离纯化,pcDNA3-N基因免疫能够诱导产生N特异的体液免疫应答.研究的结果表明,SARS-CoV N蛋白可以在原核细胞中有效表达并有良好免疫原性,可以为进一步的功能研究和血清学诊断提供条件.
茯苓菌种质量标准及检验规程	目的 规范茯苓菌种分离、培育.方法 ,制定茯苓菌种质量标准及检验规程.方法 在传统产区选择2～3代,体重2.5 kg以上的优质鲜菌种作为种苓,进行(母种、原种、栽培种)的分离与培养.结果 制定了茯苓菌种质量标准及检验规程.结论 标准及规程的建立保证了茯苓菌种的质量.
知识管理在我院药学部的应用	目的:探讨知识管理在医院药学部(药剂科)的应用.方法:总结近年来我院药学部关于知识管理的数种模式.结果:我院药学部知识管理已基本成型.结论:通过知识管理,增强了药学部的应变能力和创新能力.
辽宁省某医学院校学生营养状况及影响因素的调查	目的 了解医学院校大学生营养状况及影响因素,为有针对性开展健康教育提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对辽宁省某医学院1～5年级全体学生进行问卷调查.结果 706名大学生中,低体重检出率为21.2％,超重和肥胖检出率分别为8.6％和2.8％;女生低体重检出率显著高于男生(P＜ 0.05),超重肥胖检出率男生明显高于女生(P＜0.05).与农村组比较,来自城市和城镇的学生低体重和超重肥胖检出率均明显偏高;超重肥胖学生的母亲大学及以上文化程度的比例明显偏高;低体重学生的母亲大学及以上文化程度的比例明显偏低;独生子女家庭的大学生超重肥胖检出率明显偏高;超重肥胖学生经常喝牛奶的比例明显偏低,经常吃快餐、经常喝碳酸饮料的比例明显偏高;低体重学生每天吃零食比例明显偏高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医学院大学生低体重检出率明显高于超重肥胖率,低体重和超重肥胖的发生与家庭经济状况没有关系,但与居住地、母亲文化程度和某些不良饮食习惯有关.