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64层容积CT尿路造影对泌尿系统先天畸形的诊断价值	目的 探讨64层容积CT尿路造影(VCTU)对泌尿系统先天畸形的诊断价值.资料与方法 66例经手术、输尿管镜或临床证实的泌尿系统先天畸形患者行VCTU检查,并行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)后处理,获得尿路重建图像.结果 66例患者中(2例为多发畸形),肾盂输尿管重复畸形32例,马蹄肾7例,肾旋转不良6例,肾盏憩室5例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄5例,先天性巨输尿管1例,输尿管开口异位1例,腔静脉后输尿管1例,输尿管囊肿3例,膀胱憩室7例.VCTU图像清晰、立体感强,可多角度观察尿路,诊断正确率达100％.结论 VCTU通过VR、MIP、MPR、CPR图像能准确显示泌尿系统先天畸形及其伴发病变,提高了病变检出率和诊断正确率,可作为诊断泌尿系统先天畸形的首选方法.
水菖蒲根状茎与根挥发油化学成分研究	目的:分析比较水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取水菖蒲根状茎和根挥发油,采用气相色谱-质谱联用技术进行分析鉴定.结果:水菖蒲根状茎的主要成分是β-细辛脑(47.43%)、L-去氢白菖烯(9.75%)、异菖蒲烯二醇(5.41%)、前-异菖蒲烯二醇(3.53%);水菖蒲根的主要成分是白菖蒲烯(20.00%)、马兜铃烯(15.71%)、菖蒲二烯(14.19%)、反式-异榄香素(9.51%).结论:水菖蒲根状茎和根挥发油化学成分差异较大,在实际利用中应加以重视.
人参皂苷Rg1、 Re对大鼠胚胎脑发育及谷胱甘肽过氧化物酶基因表达的影响	目的:观察人参皂苷Rg1、 Re对SD雌性大鼠胚胎脑发育及谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)基因表达的影响.方法:选用全胚胎体外培养方法,随机分为对照组、人参皂苷Rg1 (10、 45和90μg/ml)组和Re (10、 45和90μg/ml)组,采用半定量RT-PCR分析人参皂苷Rg1和Re对GPx基因表达的影响.结果:人参皂苷Rg1组(10、 45和90μg/ml)对胚胎中脑和后脑的生长发育检测值差异有统计学意义,而胚胎脑长度和前脑的生长发育检测值差异无统计学意义;与对照组比较,Re (10、 45和90μg/ml)组胚胎脑发育的形态学检测无影响.RT-PCR结果显示,Rg1组(10、 45和90μg/ml) cGPx, pGPx和phGPx mRNAs的表达水平与对照组比较均无统计学意义;Re组(10、 45和90μg/ml) cGPx和phGPx mRNA的表达水平与对照组比较均无统计学意义,而pGPx mRNA的表达水平在3种剂量的人参皂苷Re作用后都增强,且在浓度10和45μg/ml时有统计学意义.结论:一定剂量的Rg1能促进胚胎脑的发育,一定剂量的Re能明显增强胚胎脑pGPx mRNA的表达.
大鼠牙移动过程中牙周组织MMP-2、9/TIMP-2水平变化的研究	目的 观察大鼠牙正畸移动过程中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2在牙周组织中的表达和分布.方法 ASD大鼠30只,分为空白对照组、牙齿移动1、2、3、和4周组.加力将上颌第一磨牙向近中移动,于1、2、3、4周将动物处死,制作石蜡包埋切片,用免疫组化染色观察并比较各组中第一磨牙牙周组织中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2的表达和分布.进行统计学分析.结果 MMP-2、9在受力牙齿压力侧牙周组织的破骨细胞和张力侧牙周组织的成骨细胞以及成纤维细胞中的阳性表达上调,并随受力时间变化而波动.TIMP-2随着时间变化逐渐轻度上升.结论 牙齿移动过程中MMP-2、9上调可造成MMPs/TIMPs的失衡,并且这种上调可能参与了正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.
HS-GC法测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中的4种残留溶剂	目的：建立测定消旋酮异亮氨酸钙原料药中4种有机溶剂残留量的方法。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为DB-624毛细管柱，柱温采用程序升温，检测器为FID，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为氮气，流速为1.0 ml/min，进样体积为1 ml，进样方式为顶空进样，顶空平衡温度为70℃，顶空平衡时间为30 min。结果：甲醇、乙醇、乙酸乙酯、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为120.04～480.16、200.21～800.83、204.05～816.19、28.35～113.39μg/ml（r＝0.9978、0.9985、0.9992、0.9989）；检测限分别为6.002、50.05、51.01、7.087μg/ml；精密度试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.0％～105.6％、97.5％～106.4％、98.1％～105.9％、88.8％～99.2％，RSD分别为3.95％、3.67％、3.16％、3.79％（n＝9）；3批样品中4种残留溶剂均未检出。结论：该方法操作简单，结果准确、可靠，可用于消旋酮异亮氨酸钙原料药中的残留溶剂测定。
慢性肾功能衰竭毒损病机与治法研讨	慢性肾功能衰竭(CRF)属本虚标实之证,本虚指脾肾亏虚,标实是指水湿、痰浊(毒)、瘀血、湿热等,诸标实之邪均可归属于"毒邪"之范畴."毒邪"既是病理产物,又是致病因素,因此"毒损"病机在CRF的发展过程中占有重要地位.
口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用	目的:探讨口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用.方法:122例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为口炎清组(61例)和氯己定组(61例).在放疗的基础上,口炎清组患者于放疗前2～3 d给予口炎清颗粒20 g,溶于50 mL温开水含服,每日2次;氯己定组患者于放疗前2～3 d给予复方氯己定含漱液10～20mL,含漱,每日2次.两组疗程均为7周.观察两组患者口腔黏膜炎反应发生情况,视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况.结果:放疗第3周后口炎清组患者2～3级及放疗第4～7周后2～4级口腔黏膜炎发生率均显著低于氯己定组同期,差异均有统计学意义(P＜0.01).放疗第2～7周后,口炎清组患者VAS评分均显著低于氯己定组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口炎清颗粒可降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的反应严重程度,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,且安全性与氯己定相当.
石决牡蛎汤治疗高血压脑病56例临床观察	目的 观察石决牡蛎汤治疗高血压脑病的临床疗效.方法 将高血压脑病患者112例随机分为两组,均给予硝普钠静滴,治疗组加用石决牡蛎汤；比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 石决牡蛎汤对高血压脑病有较好的治疗作用.
中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例疗效观察	目的观察中药灌肠合以综合治疗对慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的临床疗效.方法将患者 100例随机分成灌肠组与对照组,两组均予综合治疗,灌肠组加用中药灌肠;观察两组临床表现、血肌酐、尿素氮的变化.结果灌肠组在症状的改善明显优于对照组,其血肌酐、血尿素氮较之对照组明显下降.结论中药保留灌肠合以综合治疗对肾衰短期疗效满意.
PPAR及其激动剂与脂肪酸代谢及胰岛素抵抗	过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)在脂肪细胞分化、脂肪酸代谢中起重要作用,PPAR及其所调控基因的激活可促进脂肪细胞分化、减少脂质产生、增加脂肪酸氧化,从而减少脂质的异位沉积,进一步改善损伤的胰岛素信号转导通路,逆转胰岛素抵抗.针对脂肪酸合成及氧化的关键调控点的药物可能是今后治疗胰岛素抵抗引发的一系列代谢异常的新的靶点.
肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性与其使用量的相关性研究	目的 探讨肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性与亚胺培南消耗量的关系.方法 统计2008-2012年某院所有住院患者标本分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药情况,以及同期亚胺培南的消耗量(以亚胺培南使用密度表示),分析两者相关性.结果 2008-2012年临床分离的肺炎克雷伯菌分别为174、187、363、290和625株,其占总病原菌检出数的构成比分别为6.88%、7.86%、10.01%、8.07%和11.05%,差异有统计学意义(χ2=16.516,P＜0.001).2008-2012年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.00%、0.00%、4.13%、10.34%和25.44%,经Cochran-Armitage趋势检验,差异有统计学意义(Z=12.563,P＜0.001),即肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率呈逐年增加趋势;2008-2012年亚胺培南的消耗量分别为1.24、1.60、2.14、2.78、3.71 DDDs/(1 000住院日),呈上升趋势;亚胺培南消耗量与肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率变化呈正相关(R=0.966,P=0.007).结论 2008-2012年肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性逐年升高,与亚胺培南的消耗量密切相关,应加强对肺炎克雷伯菌的耐药性监测,并合理使用亚胺培南等碳青霉烯类抗生素.
超声冲洗一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效	目的 观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗.比较两组术后7d疼痛情况和1年后X线片检查疗效.结果 实验组患者术后疼痛比对照组轻,x2 =6.751,P =0.034；实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,x2=6.44,P=0.040.结论 超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小.
规范化药学服务对AECOPD患者临床治疗的干预效果评价	目的:评价规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗的干预效果.方法:选取2014年9月-2015年3月于我院呼吸内科治疗的AECOPD患者127例,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(64例).对照组患者仅接受传统的医疗服务和药物治疗,观察组患者在对照组基础上,由临床药师参照AECOPD临床药学路径给予规范化的药学服务,并于出院1个月后进行电话随访.比较两组患者住院期间抗菌药物使用情况,住院期间及出院后的用药依从性、药品不良事件(ADE)发生情况、满意度和用药偏差,以及出院后患者对ADE的知晓程度和复诊率.结果:住院期间两组各有1例患者脱落;有33例患者未完成出院后随访.住院期间,观察组患者的用药依从率以及对一般医疗过程和用药指导的总满意度均显著高于对照组,而抗菌药物使用率、抗菌药物联合使用率、使用强度、ADE发生率和用药偏差的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后,观察组患者的ADE知晓率以及对用药指导的总满意度均显著高于对照组,ADE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者用药依从率、复诊率和用药偏差的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:规范化的药学服务可明显提高住院患者的用药依从性和满意度,有助于抗菌药物的合理使用,可降低ADE的发生率,减少用药偏差,但对出院后患者的用药依从性、复诊率和用药偏差的影响不大.
鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药性分析	目的 分析和总结鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点及耐药规律.方法 对2006年6月-2008年6月间住院的65例鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床资料进行分析.结果鲍曼不动杆菌肺部感染在综合重症监护病房(ICU,41.54%)、神经内科监护病房(29.23%)、神经外科监护病房(10.77%)、呼吸内科(10.77%)较常见;对多种抗菌药物的耐药率＞70%;感染患者大多为年老体弱、基础疾病多、住院时间长且接受各种侵入性操作、感染前反复使用2种以上抗菌药物者;部分病例合并其他病原菌感染,以铜绿假单胞菌(34.55%)及嗜麦芽窄食单胞菌(20.00%)较多.结论 鲍曼不动杆菌肺部感染患者病情重,对抗菌药物耐药率高,掌握其临床特点、感染分布及耐药规律,对临床预防与治疗尤为重要.
儿童急性血吸虫病61例临床分析	目的了解儿童急性血吸虫病的特点.方法回顾性分析1986～2003年61例临床确诊为急性血吸虫病的住院儿童的临床资料.结果儿童急性血吸虫病以夏秋季为发病高峰,学龄期男孩多见.所有患儿均有发热,伴呼吸道症状41例(67.2%),消化道症状40例(65.6%),肝肿大52例(85.2%),肝脾均肿大20例(32.8%).白细胞总数升高51例(83.6%),嗜酸性粒细胞升高49例(80.3%),伴贫血44例(72.1%).患儿血沉增快89.8%(44/49例);IgG和/或IgA、IgM升高85.4%例(35/41例);肝脏B超异常91.5%(43/47例);胸片异常55.6%(30/54例).误诊率达19.7%.结论儿童血吸虫病临床表现复杂而不典型,近年来发病率呈回升趋势;临床医师需提高对本病的认识,避免误诊误治;吡喹酮是治疗血吸虫病安全有效的首选药物.
参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为两组各64例,治疗组予参芪扶正注射液250 ml静滴,对照组予复方丹参注射液20 ml静滴,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化情况.结果 治疗组血液流变学指标和神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善;治疗组总有效率及治疗后血液流变学变化与对照组比较差异有显著性.结论 参芪扶正注射液对急性脑梗死的血液流变性和神经功能缺损有明显改善,且无明显不良反应.
黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定	目的:建立黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定方法.方法:用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量,用碘量法测定黄芪多糖的含量.结果:黄芪甲苷和黄芪多糖的平均回收率分别为 97.51%、 99.18%,相对标准差分别为 2.48%、 1.91%.结论:本文建立的方法准确可靠、灵敏度高、重现性好,可作为黄芪静脉输液质量控制的有效方法.
复方丹参注射液对重度子痫前期患者胎盘滋养细胞凋亡的影响	目的 探讨复方丹参对重度子痫前期(sPE)患者胎盘滋养细胞凋亡的影响.方法 用胰酶/DNase消化法、Percoll分离液提取纯化人胎盘滋养细胞,用免疫细胞化学(荧光)法检测细胞爬片中角蛋白(CK7)及波形蛋白(Vimentin)的表达进行滋养细胞的鉴定.正常对照组和sPE组用DMEM/F12完全培养液培养72 h,丹参组先用用DMEM/F12完全培养液培养细胞48 h,再加入6.25 mg/mL的复方丹参注射液,继续培养24h,然后收集细胞,分别用流式细胞仪AnnexinV/PI双染和TUNEL(荧光)法检测凋亡情况.结果 流式细胞仪检测所见,正常对照组细胞早期凋亡率明显低于其他两组,而sPE组最高,各组间差异有统计学意义;TUNEL检测结果显示:sPE组凋亡阳性细胞数明湿高于其他两组,正常对照组凋亡细胞最少,各组间差异有统计学意义.结论 sPE胎盘滋养细胞较正常妊娠胎盘滋养有着更高的凋亡率；复方丹参对sPE患者胎盘滋养细胞凋亡有明显的抑制作用.
中药配合治疗断指再植15例分析	我院2003～2007年共收治断指再植患者15例17指,断指再植成活14例,经配合中医中药治疗,并指导患者术后功能锻炼,效果显著.现报告如下.
益母草浸膏对产后子宫内膜炎作用功效的实验研究	目的 观察益母草对产后子宫内膜炎模型大鼠的影响,并对其作用机制作初步探索.方法 将大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组、模型组、益母草浸膏低剂量组、益母草浸膏高剂量组和三七总皂苷对照组.采用大肠埃希菌进行阴道灌注建立感染模型,采用ELISA法对各组大鼠SOD、MDA以及TNF-α、IL-1β、IL-6的含量进行检测;采用放免药盒测试法测定6-K-PGF1 α和TXB2的含量;蛋白免疫印迹法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与模型组相比,益母草浸膏可以明显地使产后子宫内膜炎大鼠血清中的MDA 、IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,SOD含量提高;减弱6-K-PGF1α,增强TXB2的表达;上调Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.01).而益母草高、低剂量组和三七总皂苷组之间;益母草浸膏高剂量组和低剂量组之间各指标无显著差异(P＞0.05).结论 益母草可以抑制炎症因子的表达,降低氧自由基损伤,降低子宫内膜的细胞凋亡,还能够降低6-K-PGF1α的表达,升高TXB2的表达,促进其动态平衡,使血止但不留淤,通过以上的可能调节机制,促进子宫内膜的增生、修复,对产后子宫内膜炎起到保护和改善作用,从而起到促进产后子宫复原的功效.
局灶性肢端角化过度	报告1例局灶性肢端角化过度.患者女,45岁.双手淡黄色扁平丘疹10余年,无自觉症状.组织病理检查可见表皮明显角化过度,颗粒层及棘层增厚,未见典型空泡细胞.弹性纤维染色示真皮弹性纤维大致正常.
兰州市孕妇AIDS/STI健康教育及相关知识分析	目的了解兰州市孕妇艾滋病病毒(HIV)感染情况和艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)及相关知识的现状.方法对2所妇幼保健医院的孕妇进行匿名问券调查,同时进行HIV抗体检测.结果共调查300名孕妇,未检出HIV阳性者.孕妇平均年龄27岁,以汉族、高中及以上文化程度、本地户口、工人和干部占大多数,安全套为首选避孕措施.对一般性AIDS/STI知识及性、血液、母婴三个传播途径知晓率较高.但对游泳、同厕、蚊虫叮咬认识有偏差.部分调查对象及配偶有吸毒、有偿供血、患过性病、流动性等高危行为存在.绝大多数未参加过AIDS/STD知识的宣传,其相关知识的获得以广播、电视等大众传媒为主.结论 HIV已由特殊人群向一般人群扩散蔓延,应有针对性的加强宣传,提高认识,改善检测条件,并进行大样本调查以明确事实.
加味逍遥散治疗甲亢性心脏病10例	甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症影响心脏方面的各种表现,包括心悸、气促、活动后加重,心律失常等.诸症状经过治疗一般会逐渐减轻消失,但治疗时间一般较长,服药者最短在3个月,长则2年以上.笔者在西药治疗甲亢的同时给服中药加味逍遥散加减,取得满意疗效.现报告如下.
生脉注射液辅治急性心肌梗死并发心律失常疗效观察	目的观察生脉注射液辅助治疗急性心肌梗死 (AMI)并发心律失常的作用.方法将患者 145例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗 AMI并发心律失常疗效满意.
腺相关病毒载体的制备及其在耳蜗转基因研究中的应用	耳蜗基因治疗已成为人们积极探索的耳聋治疗方法之一,病毒载体的应用使耳蜗基因治疗取得了进展.腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)作为新兴的基因治疗载体在耳蜗基因治疗研究中具有广泛的应用前景.本文就AAV载体的制备及检测方法,AAV载体各血清型对耳蜗内各种细胞的转导率,AAV载体的安全性以及AAV载体转导目的基因在耳蜗基因治疗研究中的应用进行综述.
补肾调周法治疗人工流产手术后月经过少52例临床观察	目的 观察补肾调周法治疗人流术后月经过少的临床疗效.方法 将94例人流术后月经过少患者随机分为两组,治疗组52例千补肾调周法为主的中药治疗,月经后期滋阴益肾、养血活血;月经问期补肾活血;月经前期温肾健脾、养血活血;月经期活血通经.对照组42例采用雌-孕激素周期疗法.两组均用药3个月经周期.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组月经前期子宫内膜厚度治疗后均较治疗前增加,而治疗组增加优于对照组.结论 补肾调周法治疗人流术后月经过少疗效较好.
浅谈眩晕病的情志护理	古人云:"善医者,必先医其心,而后医其身."道出了情志护理在临床上的重要性.随着现代医学模式的转化,情志护理愈来愈受到人们的关注.笔者对眩晕病患者给予情志护理,收到良好效果.现介绍如下.
胎儿全身血管铸型标本的制作	胎盘及胎儿头颈部、下肢血管铸型标本的制作已有相关报道[1-5],但缺乏整体性.而胎儿的全身血管铸型标本的制作尚未见相关报道,为更好地反映胎儿血管的立体结构,笔者制作了胎儿全身血管铸型标本,效果良好,现报道如下.
甲氨蝶呤治疗克罗恩病的研究进展	目的:为进一步合理使用甲氨蝶呤(MTX)治疗克罗恩病(CD)提供参考.方法:通过查阅国内外文献,就MTX的作用机制、临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述.结果:MTX可能通过抑制T细胞的增殖,下调炎症介质表达,抑制炎症反应而发挥作用;MTX用于CD活动期和缓解期的疗效均显著,但剂量和疗程的选择有所不同;并且,其长期使用安全性较高.结论:甲氨蝶呤对于激素依赖/无效、对嘌呤类似物抵抗或生物制剂治疗失败的CD患者(包括儿童)而言是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的使用剂量、给药途径等,并加强其安全性评价.
高黏度血浆扩容剂对失血性休克复苏有益	血浆黏度在失血性休克复苏中的作用一直广受关注,不同类型血浆扩容剂可通过改变血浆黏度而达到不同的复苏效果.经典的观点认为,低黏度血浆扩容剂能够增加血流灌注;新观点以微循环血流动力学为基础,提出高黏度血浆扩容剂对失血性休克的复苏有益.本文对此方面的研究进展进行综述.
脂蛋白脂酶Pvu Ⅱ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系	目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对血脂、颈动脉斑块的影响.方法 选择动脉粥样硬化性脑梗死患者166例,根据患者入院时美国国立卫生研究所卒中评分,将脑梗死分为轻型(70例)、中型(87例)和重型(9例)3个亚组;按照TOAST分类,分为大血管受累组(37例)及小血管受累组(129例).另外选择72名健康成人为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行LPL PvuⅡ基因多态性分析;酶法测定血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块(CAP),并据此进行分级.结果 脑梗死组P+P+、P-P+及P-P-基因型患者血浆三酰甘油分别为(2.0±1.4)、(1.5±1.0)及(1.3±0.6)mmol/L,P+P+与P-P+、P-P-基因型相比差异有统计学意义(P=0.027,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(0.99±0.25)、(1.10±0.29)及(1.48±0.68)mmol/L,差异亦有统计学意义(P=0.023,P=0.01);大小血管受累组、不同病情组及不同CAP分级患者的基因型分布,差异无统计学意义.脑梗死组P+等位基因频率为66.6%,对照组为47.9%(P=0.000);脑梗死组、对照组组内各基因型之间左右颈总动脉IMT差异无统计学意义.结论 LPL PvuⅡ基因位点多态性与血脂变化及脑梗死的关系密切,P+P+基因型与血浆三酰甘油升高,HDL-C下降有关;P+P+基因型可能是脑梗死的易感基因.
单纯大脑皮质静脉血栓形成的临床研究进展	大脑静脉系统血栓形成（cerebral venous throm-bosis，CVT）是包括静脉窦及大脑深、浅静脉的一种少见的血栓栓塞性疾病，最初于1825年由Ribes描述。该病多见于20～40岁的青年，年发病率大约为2～4／100万，致残率和致死率均很高［1］。根据颅内静脉系统的组成，CVT可分为静脉窦血栓、大脑深静脉血栓、大脑皮质静脉血栓及颈静脉血栓等。对于大脑皮质静脉血栓（cortical vein thrombosis，CoVT ）临床医师了解相对缺乏，尤其对单纯累及大脑皮质静脉的血栓（isolated cortical vein thrombosis，ICoVT）了解更少。目前，关于ICoVT的报道多为个案或小样本。笔者对 ICoVT临床、影像表现及预后综述如下。
人血浆中苦参素的HPLC-MS测定	建立了HPLC-MS法测定人血浆中苦参素浓度,并用于其胶囊的药物动力学研究.以非那雄胺为内标,采用C18柱,流动相为5mmol/L乙酸铵(含0.05%三乙胺)-甲醇(18∶82,乙酸调至pH 6.2).质谱条件为电喷雾离子源,选择检测离子为m/z 265.2(苦参素)和m/z 373.3(非那雄胺).苦参素在2.5～500ng/ml范围内线性关系良好.
HIV感染者心理咨询前后焦虑状况比较	目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者焦虑情况的影响.方法采用焦虑自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果HIV感染者心理咨询后焦虑情况有了一定的改善.男性的焦虑总分(EA)由咨询前的48.38降为咨询后的36.94,女性则由咨询前的47.82降为咨询后的35.82;男性的焦虑标准分(EAT)由咨询前的60.52降为46.29,女性则由咨询前的59.86降为44.85.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的心理焦虑程度.
复合手术在颈动脉狭窄病变治疗中的初步应用	目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)联合其他术式(一站式复合手术)在治疗复杂性颈动脉狭窄病变中的临床意义.方法 回顾性分析2010年3月-2013年10月因复杂缺血性颈动脉病变(包括颈动脉颅外段多处重度狭窄、单支颈动脉颅外段串联狭窄、支架内再狭窄、颈总动脉或颈内动脉完全闭塞)在首都医科大学宣武医院和山东省聊城市人民医院行一站式复合手术的10例患者的临床资料.复合手术方式分为3类,①病变侧CEA+支架置入术;②颈动脉直视下支架置入术;③CEA+透视下球囊导管取栓术.结果 ① 2例接受CEA+支架置入术的患者,术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的血管管腔狭窄消失、血运恢复,头晕、肢体麻木、乏力、黑蒙等症状明显改善;② 2例接受颈动脉直视下支架置入术的患者,术后影像学检查示狭窄的血管重新成形,血运良好,患者头痛、头晕等症状得以改善或未再加重;③ 6例接受CEA+透视下球囊导管取栓术的患者,术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的颈动脉开通、血运恢复,患者一侧肢体乏力、头晕、发作性头痛等症状得以缓解或未再加重.④随访患者6～24个月,影像学复查显示无再狭窄发生,再通血管血流通畅,颅内血供较术前明显改善.结论 一站式复合手术可有效解除颈动脉分叉过高或斑块远端过高、颈动脉串联样狭窄、颈内动脉合并颈总动脉狭窄、支架术后再狭窄等单一传统手术无法完成的复杂的狭窄性颈动脉病变.
临床药师参与1例热带念珠菌血症患者抗感染治疗的实践	目的：探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程，协助医师调整抗感染治疗方案：根据血培养结果，建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g，ivgtt，q8 h+注射用醋酸卡帕芬净50 mg（首剂量70 mg），ivgtt，qd对症治疗；考虑到患者行血浆置换术，建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg， ivgtt，bid；考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”，建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg，ivgtt，qd+注射用两性霉素B 0.1 mg/kg，ivgtt，qd，并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者生命体征平稳，血培养未见热带念珠菌，转至普通病房继续治疗。结论：临床药师参与重症感染患者的治疗过程，结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点，检索相关疾病治疗指南，协助医师调整抗感染方案，密切监护可能出现的不良反应，保证了抗感染治疗的有效性和安全性。
产生人抗体的转基因和转染色体动物研究进展	鼠单克隆抗体应用于临床的弊端是它具有免疫原性,可行的办法是将鼠单克隆抗体人源化.抗体人源化的过程已由鼠嵌合抗体发展到了转基因动物表达完全人抗体阶段,表达完全人抗体的转基因动物有鼠、牛等.文中介绍了这些转基因动物的构建特点及这两种动物表达的人单克隆抗体和人多隆抗体的应用意义.
钛人工听骨植入术后假体脱出原因分析	目的：回顾性分析钛人工听骨（宾格牌）在植入术后假体脱出的原因，以期进一步提高人工听骨植入手术的成功率。方法自2007年2月到2013年7月间，共完成一期钛金属人工听骨植入听骨链重建术206耳。其中， POP164耳，TOP42耳。结果206例中，共计脱出12个，占5.8%。分别是术后3周感染脱出3耳；随访中钛听骨渐外露至完全排出9耳。致钛听骨渐外露的因素有：1）钛听骨高度过高。2）钛听骨歪斜。3）软骨片过小、薄、移位。4）含气腔渐变小。结论植入材料选择、手术技巧、术后中耳含气腔的变化均是影响假体脱出的因素。其中，就宾格牌钛听骨而言，其支撑面的平面形态设计和锐利的切缘可能是导致术后远期假体脱出的一个潜在因素。
彩色蜡墨网络打印机的临床应用	彩色蜡墨网络打印机是医学影像学领域拷贝技术的延伸.它不同于传统卤化物为感光材料在成像过程中的显影、定影、漂洗、干燥程序,而是将从CT或MRI机上直接获得的数据转换成不同的灰阶打印在透明基胶片或白纸上直接成像.不怕日光照射.可在明室操作、成本低、取片快.我院于2001年10月购进了一台PHASEK860型高分辨彩色蜡墨网络打印机应用临床,图像清晰,经72例该打印机打印的CT图像,其中头颅7例、副鼻窦6例、鼻咽部4例、咽喉部2例、胸部21例、上腹部12例、盆腔6例、腰椎间盘3例、膝关节1例,由我院4名影像诊断医师阅片、报告与原激光打印的72份X光片报告比较,阳性征像读出及其诊断基本符合(图1,2).
患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的构建	目的：构建患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷，为国内开展患者参与医疗机构手卫生促进提供测量工具。方法采用文献调研、专家小组讨论、试调查、德尔菲法，构建调查问卷。结果患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷包括患者和医务人员两个子问卷，均由20个条目构成，内容包括手卫生认知、参与手卫生促进意愿及参与方式等。结论初步形成了患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷，可用于测量患者和医务人员对患者参与医疗机构手卫生促进的意愿及影响因素等。
面部糖皮质激素依赖性皮炎	面部糖皮质激素(以下简称激素)依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,长期滥用或误用激素类制剂导致皮肤对激素产生依赖,是其发病的原因,该病的皮肤损害及临床转归与患者使用激素时间的长短、应用的频率、应用激素效力的强弱及个体反应等因素有关.
万古霉素对幼儿听力的影响研究	目的：观察万古霉素的使用对幼儿听力的影响。方法回顾分析于2014年1月至2014年6月北京儿童医院感染科收治的急性感染患儿，治疗方案中使用万古霉素的患儿22名，分别在用药前及用药后进行听力学检测，分析患儿用药前后、伴随用药、不同用药时长的听力阈值、阈值潜伏期情况；比较万古霉素近期药效对听力的影响；分析用药后肝肾功异常情况与听力学的关系。统计学方法为配对t检验或秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2月-59月患儿22名，中位数年龄为28月，所有患儿用药前后的听性脑干反应阈值、Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期变化均无统计学差异；合并用药组（13例）和非合并用药组（9例），组间听力学变化无统计学差异；依据肝肾功能结果分正常组（14例）和异常组（8例），组间听力学变化无统计学差异；依据用药时长分小于10天组（12例），大于10天组（10例），组间听力学变化无统计学差异。结论1）万古霉素中短期的使用对幼儿的听力无明显损害；2)合并用药、用药时长、伴发的肝肾功能损害没有增加听力损害的风险。
近红外光谱法快速测定老翘醇浸出物的含量	利用近红外光谱技术建立了一种快速测定老翘中醇浸出物含量的方法.运用近红外光谱技术结合偏最小二乘法(PLS),建立了药材中醇浸出物含量的定量分析模型.其内部交叉验证决定系数(R2)为0.995 9,校正均方根偏差(RMSEC)为0.590,预测均方根偏差(RMSEP)为0.592,交互验证均方根偏差(RMSECV)为1.029,主因子数为l0.该模型可快速测定老翘醇浸出物的含量.
加替沙星分散片处方及制备工艺研究	目的:考察及筛选加替沙星分散片的制备工艺和最优处方.方法:通过系列试验筛选崩解剂等辅料,确定处方及制备工艺;测定并比较了分散片及普通片剂中主药的溶出度.结果:确定了以羧甲基淀粉钠、交联聚乙烯吡咯烷酮作为崩解剂的分散片处方;分散片溶出速度较普通片更快.结论:研制的加替沙星分散片处方合理、工艺可行,符合分散片的质量要求.
肾移植术后环孢素血药浓度与患者体内因素相关性分析	目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS 13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05).结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素.而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度.
硬化性苔藓的治疗进展	硬化性苔藓(LS)是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病,其治疗目的是缓解症状、减轻不适、阻止局部皮肤发生解剖学改变.目前外用强效糖皮质激素仍是临床上治疗LS的首选药物,外用免疫抑制剂、性激素、激光、冷冻等也有一定疗效,手术适用于有恶变的患者.
多种技术治疗慢性中耳炎	目的 探讨慢性中耳炎手术方法 .方法 2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳炎,胆脂瘤性中耳炎及中耳炎后遗症患者经耳内切口,在清除病灶的同时采用自体外耳道-乳突骨膜,骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,术后随访达12-36个月,以最后一次随访听力记录为统计数据,统计分析用配对t检验.结果 46耳术后AC,BC和ABG术前术后差值(dBHL)为22.74±12.45,6.16±5.07和17.87±7.14,经配对t检验.P均<0.01,差异有显著统计学意义.43耳(93.5%)获得形态正常外耳道,鼓膜及含气的中耳腔,1耳外耳道存在过敏湿疹溢液,1耳大胆脂瘤伴中耳积液,鼓膜置管,持续有分泌物,给予再次手术后听力改善满意.结论 慢性中耳炎术中行耳内切口采用自体外耳道-乳突骨膜骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,能达到彻底清除病灶,提高听力的目的 ,自体移植材料成活率高,痛苦少,经济且无碍美容.
先天性厚甲综合征1例	患者女性,18岁,反复20个指/趾甲增厚、脱落18年,伴掌跖受压部位皮肤变黄增厚16年,脚底及脚缘起痛性大疱6年.其母、兄患同样疾病.诊断为先天性厚甲综合征.
诱导型一氧化氮合酶在糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠阴茎的表达	目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)发病进程中的可能作用.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分别在注射8周和12周后观察阴茎勃起次数,取大鼠阴茎,用ABC免疫组织化学方法检测阴茎iNOS的分布与表达,免疫印迹检测阴茎iNOS蛋白量的变化.结果:糖尿病大鼠的阴茎勃起次数低于对照组,并随病程延长降低；与对照组比较,糖尿病组阴茎内iNOS阳性细胞数和平均光密度、iNOS蛋白量升高,并随病程延长而进行性升高.结论:糖尿病组大鼠阴茎iNOS表达的升高与ED相关.
168例男性尖锐湿疣复发因素分析	目的 分析男性尖锐湿疣易复发的因素.方法 调查168例男性尖锐湿疣复发病例,通过治疗、调查、寻找易复发因素,并予以总结.结果 男性尖锐湿疣复发的主要原因是皮损部位、年龄、机体免疫能力下降、性伴管理;同时发现数个复发的相关因素.结论 尖锐湿疣的复发与找到的原因、因素密切相关.
内治法与外治法联合应用治疗感染性糖尿病足	糖尿病足是糖尿病常见的致残性并发症.目前我国糖尿病患者约3 000万,居世界第2位,糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,这就意味着我国将有27～435万糖尿病足病患者:糖尿病足截肢率是非糖尿病患者的15～20倍,而其中85%的截肢患者是由"清洁的"溃疡继发感染而最终截肢的[1-2],感染是糖尿病足截肢的重要因素.虽然目前治疗糖尿病足溃疡的方法有抗感染、周围血管腔内治疗、开放性血管重建术等多种方法,然而溃疡不愈合依然是突出的临床难题,中医以内治法与外治法联合治疗具有较好的治疗效果.
重组人α-2b干扰素凝胶联合高频电灼术治疗尖锐湿疣临床观察	尖锐湿疣(CA)的高复发率仍然是临床治疗十分棘手的问题.细胞功能低下,是造成复发的原因之一[1,2].2002年6月-2003年8月,笔者以单纯高频电灼术和高频电灼术联合重组人α-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安)治疗85例尖锐湿疣患者,复发率明显下降,现将有关资料报告如下.
浅表上皮瘤伴皮脂腺分化	报告1例浅表上皮瘤伴皮脂腺分化.患者女,53岁.颈部黄色扁平斑块1年,皮损渐增大,无不适.皮损组织病理检查示浅表上皮性肿瘤,表皮多个部位向下增生,增生的细胞团块部分为嗜碱性细胞,部分细胞有明显的胞质,呈皮脂腺分化,细胞无异形性.结合临床及组织病理特点诊断为浅表上皮瘤伴皮脂腺分化.
动脉粥样硬化研究进展	动脉粥样硬化(AS)是与多种危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟及脂蛋白异常等有关的动脉慢性炎症性疾病;多种因素在AS发生机制中起关键作用.
6例重症甲型H1N1流感的肺部CT影像分析	目的:探讨重症甲型H1N1流感患者的肺部CT影像表现.材料和方法:回顾性分析6例经临床综合确诊的重症甲型H1N1流感患者的临床和CT资料,男4例,女2例,年龄25～61岁,平均39.83±12.41岁,所有患者均于住院期间行2～4次胸部64层螺旋CT扫描.结果:所有患者肺部阴影均较明显,发展迅速,表现为两肺多叶弥漫性渗出,病灶位于中下叶并呈外周分布居多.异常胸部CT表现包括:多发斑片状磨玻璃阴影6例,单发小圆形磨玻璃阴影4例,小结节状高密度影4例,大结节状高密度3例,磨玻璃密度影内出现结节或索条影1例,不规则肺实变3例,部分肺不张2例,细支气管扩张2例,少量胸腔积液3例,胸膜增厚2例,纵隔淋巴结肿大3例.当病变逐渐吸收后主要表现为两肺残留索条状或斑片状阴影.结论:发展迅速,双肺受累,弥漫分布,大片磨玻璃阴影伴有实变、结节,多累及两肺中下叶呈外周分布是诊断重症甲型H1N1流感的相对特征性表现.
上颌前牙区人工种植牙即刻修复的临床研究	目的 探讨即刻负重在上颌前牙区种植义齿修复中的临床应用.方法 43例前牙缺失患者植入55枚Frialit-2阶梯螺旋状种植体,手术当日即以聚丙烯酸树脂冠完成修复,消除正中、前伸和侧方(牙合)早接触点并以(牙合)夹板固定,术后6个月完成全瓷冠修复体.结果 植入上颌前牙区的55枚种植体直径分别为4.5 mm(28枚)、5.5 mm(27枚),长度为13 mm(30枚)和15 mm(25枚),种植体植入时的转矩介于32Ncm和45Ncm.植入后随访1～4年.种植体周围牙槽骨的吸收程度平均分别为0.35 mm和0.55 mm.植入后12个月未见种植体松动脱落,所有种植体均稳定地行使功能,除2例外,患者均获得满意的美观修复效果.结论 上颌前牙区种植体即刻负重修复可缩短种植修复疗程,及时恢复患者美观、发音等功能,有良好的临床应用前景.
牵张成骨修复兔下颌骨缺损中血管生成素-1的表达及意义	目的探讨血管生成素(Ang)-1在牵张成骨修复兔下颌骨缺损中的时空表达及生物学意义.方法对24只大白兔行单侧下颌骨缺损牵张成骨术,分别在延迟期末、牵张中期、牵张期末、固定期第1、2、3、5、7周末各处死3只动物,取牵张区骨痂,采用组织学和免疫组化法观察微血管生成以及Ang-1的表达变化.结果下颌骨牵张区主要以膜内成骨方式成骨,在牵张区内有明显的血管生成及较明显的Ang-1的表达.在新生血管管周前成骨细胞和成骨细胞中可见Ang-1的表达.非应力区(缺损区)以软骨内成骨为主,在肥大的软骨细胞中存在Ang-1弱表达.结论牵张力所产生的机械刺激可以导致牵张区中微血管和骨组织的生成,而Ang-1可能在牵张区新生血管的形成及稳定和新骨形成中起重要作用.
无菌间三种空气消毒方法效果比较研究	无菌间是供应无菌物品的发放窗口,控制它的洁净度是防止医源性感染的关键环节之一.为了减少空气中的微生物污染,我们对3种空气消毒方法的效果进行观察与比较,现将结果报告如下.
小腿部穿支血管测量及其在螺旋桨皮瓣设计中的应用	目的:以胫后动脉和腓动脉为重点,对小腿部穿支血管进行解剖学研究,为皮瓣穿支血管蒂的选择及皮瓣设计和旋转提供解剖学依据,从而减少术后静脉回流障碍.方法:选取21侧小腿标本进行灌注,对小腿部胫后动脉、腓动脉的穿支血管进行细致解剖,测量穿支位置、直径、动静脉比例等数据.结果:胫侧穿支血管蒂的平均长度为(1.948±0.588) cm,腓侧为(3.286±0.768) cm;胫侧发出点距内踝的平均距离为(10.723±1.791) cm,腓侧发出点距外踝的平均距离为(12.260±2.762) cm;胫侧有2支伴行静脉的穿支占53.1％,有1支伴行静脉的占40.8％,腓侧分别为64.6％和33.3％,几乎所有穿支动脉均有上、下行支.结论:小腿部有较为恒定的穿支血管发出,穿支血管几乎均有上、下行支,以此设计螺旋桨皮瓣较为可靠.穿支蒂动静脉比例、口径、位置关系以及走行角度可作为皮瓣设计、切取、旋转的参考指标.
以突发听力下降为首发症状的小听神经瘤2例	1引言<br>　　听神经瘤为主要起源于内听道前庭神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤，亦称前庭神经鞘膜瘤。如果桥小脑角肿瘤最大直径为1-15mm，则为小听神经瘤[1]。听神经瘤最常见的症状为听力下降，约占95%[2]，但其中7-20%以突发性听力下降为首发症状[3,4,5]。本文报告2例以突发性听力下降为首发症状的小听神经瘤，以期为突发性聋的鉴别诊断提供借鉴。
失禁相关性皮炎的护理研究进展	失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6].
双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病疗效观察	目的观察双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病的临床疗效.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,均予抗生素、病毒唑等西医常规治疗,治疗组加用双黄连注射液静滴,结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间亦短于对照组.结论双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病疗效满意.
防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案的药物经济学评价	目的:运用药物经济学评价防治小儿急性阑尾炎术后感染的3种治疗方案.方法:选择119例患急性阑尾炎并行阑尾切除术的患儿,根据阑尾病理切片结果将其分为I组和Ⅱ组,分别给予A、B、C 3种不同的治疗方案. A方案:头孢唑啉钠+青霉素G+甲硝唑;B方案:头孢噻肟钠+青霉素G+甲硝唑;C方案:头孢唑啉钠+青霉素G+甲硝唑+凯福隆.对3种方案进行回顾性分析评价.结果:对于I组患儿,A、B方案为优选治疗方案;对于Ⅱ组患儿,A方案为较佳治疗方案.结论:应用药物经济学可优化治疗方案,指导合理用药
基于CBCT成像的成人安氏Ⅲ类颅颌面骨性不对称分析	目的 使用锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维成像,在三维坐标系中研究安氏Ⅲ类骨性不对称的特征.方法 使用CBCT采集41例成年人患者的颅面部数据,在Dolphin Imaging 11.0软件中建立三维坐标系,对对照组和试验组的骨性结构的标记点的坐标及不对称系数等进行统计分析.结果 眶点、髁突定点、下颌角点的不对称系数呈现由上至下变大的趋势,颏下点的方差齐性检验有统计学差异,而眶点及前鼻嵴点的不对称系数在安氏Ⅰ类与安氏Ⅲ类的统计比较中,发现有显著差异(P<0.05).安氏Ⅲ类患者的下颌骨比上颌骨不对称发生率明显上升.结论 颅面部骨性结构的不对称率呈由上至下逐渐加重的趋势.安氏Ⅲ类患者的颅面部硬组织并没有显示相对于安氏Ⅰ类对照组的不对称发生率上升.
口腔鳞癌中Ⅰ、Ⅳ型胶原及基质金属蛋白酶-1、2的表达及意义	目的探讨Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、2在口腔鳞癌中的表达及与肿瘤的生物学行为的关系.方法采用免疫组化通用型两步法检测80例口腔鳞癌患者的癌旁正常组织和癌组织中ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达.结果口腔鳞癌中ColⅠ、ColⅣ的表达降低(P＜0.05),MMP-1、MMP-2的表达升高(P＜0.05).随着分化程度的降低,ColⅠ、ColⅣ的表达下降,MMP-1、MMP-2的表达增强,但是高分化与中、低分化鳞癌中MMP-2的表达水平基本一致(P＞0.05).ColⅠ、ColⅣ表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈负相关;MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈正相关;MMP-1、MMP-2的表达与ColⅠ、ColⅣ的表达呈负相关.结论 ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切.
下颌尖牙双根管1例	患者女,60岁.因下颌切牙缺失至我院修复科要求固定修复,患者自觉3略有咬合不适感.修复科建议先行3根管治疗.查3近中邻面玻璃离子充填,叩诊无不适,冷诊无疼痛.X线片显示3根尖有阴影,直径约0.5 cm.诊断为3慢性根尖周炎.
刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗	胸痹为临床常见病、多发病，古今医者对其论述颇多。笔者温习经典，查阅今文，验于临床，再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗，以就正于方家。
尼索地平透皮贴片的制备及体外性质考察	目的 制备处方优化的尼索地平透皮贴片并对其进行体外性质考察.方法 采用流涎法制备处方优化的尼索地平透皮贴片,高效液相色谱(HPLC)法测定药物含量,改良的Franz扩散池评价制剂经大鼠皮肤的渗透性和释放度,差示扫描量热法对贴剂进行物相分析,选用家兔评价制剂的皮肤刺激性.结果 所制备的尼索地平贴片含量均一,符合中国药典要求.72 h内药物的体外经皮渗透呈现稳态释药,药物的释放符合Weibull方程.药物在贴剂中以无定形存在,贴片对家兔的皮肤没有明显刺激性.结论 尼索地平透皮贴片的体外质量符合要求,可能成为一种有效的抗高血压制剂.
新生儿意外损伤36例原因分析及预防对策	目的分析新生儿意外损伤的原因,探讨预防对策,以避免或减少其损伤的发生.方法回顾分析我院新生儿科 1993～ 2002年收治的 36例意外损伤患儿的临床资料.结果新生儿意外损伤与护理人员无菌观念不强、不按 操作规程进行有关,亦与保育人员责任心不强、护理不当及科普知识缺乏有关.结论新生儿意外损伤大多数情况下通过积极有效的预防措施是可以避免的,关键在于高度重视,强化安全意识,采取措施,防患于未然.
黄芪合参麦注射液治疗急性脑梗死疗效观察	目的观察在西医常规处理基础上应用黄芪注射液和参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规对症处理,治疗组加用黄芪注射液及参麦注射液静滴,对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果治疗组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善情况均优于对照组.结论黄芪注射液合参麦注射液治疗急性脑梗死疗效较为满意.
正畸治疗后长期稳定性及其相关因素研究进展	错(牙合)畸形矫治后,牙齿或颌骨有恢复到原始位置的趋势,在正畸临床上称为复发,正畸治疗的复发是临床中的常见问题.本文综述了近年来口腔正畸学中影响正畸治疗后长期稳定性的相关因素,以及如何预防和减少错(牙合)的复发,确保正畸治疗后效果的稳定性.
肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究	目的 观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制.方法 选择120例非酒精性脂肪肝,中医辨证属脾虚湿盛、痰热血瘀、阻滞脉络之证患者,随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组口服肝脂消胶囊,对照组口服东宝肝泰片,两组均治疗90 d.观察中医证候积分、肝功能、血脂及肝脏B超治疗前后变化.结果 治疗组临床证候总有效率为95.0%,两组比较P＜0.05.两组对降低患者的血脂、血清转氨酶及脂肪肝的影像学改变方面有明显的作用;治疗组在改善脂肪肝患者的症状及影像学改变等方面的作用优于对照组,P＜0.01.结论 肝脂消胶囊用于非酒精性脂肪肝的治疗,其主要机理为健脾化湿、清热化痰、活血通络,有较好的临床疗效,无明显毒副作用.
儿童胸壁横纹肌肉瘤的CT诊断	目的：原发于胸壁的横纹肌肉瘤（RMS）少见，关于儿童胸壁RMS影像学表现的研究较少，本文分析了儿童胸壁RMS的CT影像学表现，以提高儿童胸壁RMS的诊断准确率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胸壁RMS的5例患儿的CT影像资料，总结患儿RMS的CT影像特点。结果5例患儿中，病灶位于前胸壁1例，后胸壁2例，侧胸壁（腋下）2例。病灶形态呈类圆形或梭形，部分肿块呈浅分叶。平扫病灶密度不均匀、可见斑片状低密度坏死区2例，密度较均匀3例；5例病灶均未见钙化及脂肪组织。肿块侵犯邻近椎管1例；肿块突入胸腔压迫肺组织1例，压迫心脏及肝脏1例；肿块包绕血管生长2例。5例病灶均紧邻肋骨、肱骨、肩胛骨及脊柱骨等，有骨质破坏1例。增强扫描5例病灶呈不均匀轻-中强化，以周边强化明显，病灶内可见较多增粗、扭曲的供血动脉影，其内坏死区不强化。2例出现肺转移灶，1例出现胸腔积液及腹腔积液，1例出现淋巴结转移。结论儿童胸壁RMS的CT表现为胸壁较大或巨大软组织肿物，密度均匀或欠均匀，内无钙化及脂肪组织，部分有坏死区，邻近组织受推压甚至侵犯，可出现淋巴结及远处转移；增强扫描后病灶呈不均匀轻-中度强化，以周边强化明显。结合临床表现，综合分析增强CT影像表现可提高诊断准确率。
基层医院医院感染管理存在的问题及对策	2008年4月3日-23日,对某市辖区16所基层医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在不同程度问题:组织机构不健全,领导不重视;管理力量薄弱,医院感染难以控制;医务人员对医院感染认识不足,相关知识欠缺;基础设施陈旧,环境简陋;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管安装及监测不规范;一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等.提示应强化医院感染意识,重视医院感染管理工作.
周口市无偿献血者抗HCV阳性情况分析	目的：了解周口市无偿献血者丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性情况。方法采用酶联免疫检测法，对周口市2007-2012年采集的200950份无偿献血者样本进行抗HCV双试剂检测，并对结果进行统计分析。结果2007-2012年无偿献血者抗HCV总阳性率为0．21％（416/200950），不同性别、年龄、学历献血者抗HCV阳性率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．01、142．31、45．8，均P＜0．01），其中女性抗HCV阳性率（0．27％，205/75658）高于男性（0．17％，211/125292）；21～30岁组献血者阳性率（0．06％，38/63719）最低，＞40岁组阳性率（0．33％，162/48871）最高；学历越低，抗 HCV阳性率越高，初中学历人群阳性率为0．26％（107/41154）。2007-2012年，献血者抗HCV阳性率逐年下降（χ2＝14．576，P＜0．05）。结论该市无偿献血者中抗HCV阳性率较低，人群阳性率分布有差异。
龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的 观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤.观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况.结果 两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效.
内服外用中药配合功能锻炼治疗膝关节慢性滑膜炎53例	目的 观察内服、外用中药配合功能锻炼治疗膝关节慢性滑膜炎的临床效果.方法 53例膝关节慢性滑膜炎采用中药内服、外用配合功能锻炼治疗,对其疗效进行评定.
和胃理气汤辅助治疗腹部手术后胃瘫综合征的疗效观察	目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜ 0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P＜0.01).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效.
Slit蛋白作用机制及其在抗炎领域的应用	神经轴突导向分子Slit 是一种分泌型糖蛋白。Slit蛋白在体内不仅可以阻止神经元的转移，同时在其他多个器官中都有表达，抑制血管内皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肿瘤细胞等多种细胞的转移。在机体重症感染时，病原菌的刺激使体内产生大量细胞因子，形成细胞因子风暴，而外源性Slit蛋白可以抑制趋化因子的趋化性，减少白细胞的黏附和迁移，同时通过稳定血管，降低血管通透性，防止过多细胞因子进入血液循环，加重炎症损伤。而该作用主要是通过Slit的第2个亮氨酸重复序列（Slit D2）与Robo 的 N-端免疫球蛋白样区域 IG1-2的结合后，诱导Src激酶、磷脂酰肌醇3（PI-3）激酶等去磷酸化而失活、抑制多种趋化信号及细胞骨架重排、加强血管内皮VE-钙黏蛋白间连接、紧密血管内皮等机制来实现。尽管很多研究都表明Slit 蛋白在抗炎领域的重要意义，但目前Slit蛋白的作用机制尚未十分明确，其获得途径有限，因此，Slit蛋白在抗炎领域的研究将为炎性疾病提供更广阔的治疗策略。
近10年火针治疗面瘫的研究进展	火针是用特制的针具烧红后针刺人体经络穴位,以达到治疗和预防疾病目的的一种独特疗法[1].火针具有祛寒除湿、消散癥结等作用.据文献报道,火针疗效突出的疾病谱达80余种,广泛应用于皮肤科、妇科、五官科等[2],以局部表现较显著的病证居多[3].面瘫作为针灸治疗的一个优势病种,应用火针治疗也颇具成效.作者通过计算机方式检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP),2005年1月至2015年1月全部医学期刊,检索式:以火针分别结合面瘫、周围性面瘫、面神经麻痹、面神经炎、面瘫后遗症、面瘫急性期、口眼歪斜、中风为关键词,共获得文献142篇.同时排除:1)类中风;2)非火针治疗;3)综述类文献.相同内容在不同期刊发表或更改名称后重复发表的文献,仅纳入其中1篇.最后获得文献20篇.现将其应用于面瘫这一疾病的研究进展综述如下.
何首乌炮制研究进展	何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥根茎.生品具有解毒、消痈、润肠通便的功效,炮制品制何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发的功效.炮制前后从外部性状、内在成分和药理作用都发生了变化.本文着重对何首乌炮制研究进行如下综述.
早期拔除上颌正中多生牙与中切牙间隙之间关系的临床研究	目的 探讨上颌正中多生牙与中切牙间隙的关系及早期拔除正中多生牙对于过大的中切牙间隙的意义.方法 对120例上颌正中多生牙患者进行X线检查,是否造成中切牙间隙进行统计.并对105例有中切牙间隙患者拔除多生牙后进行2年的随访,观察间隙关闭效果.结果 上颌正中多生牙可造成儿童中切牙间隙占87.50％；在侧切牙萌出前拔除多生牙间隙自行关闭程度明显优于侧切牙萌出后拔除,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上颌正中多生牙(已萌出及埋伏)可造成宽大的中切牙间隙,早期拔除上颌正中多生牙对儿童中切牙宽大的间隙的调整有重要意义.
体外培养鼠破骨细胞对牙体硬组织的吸收实验	目的 本文旨在观察体外培养鼠破骨细胞对牙体硬组织的吸收.方法 采用鼠长骨机械分离法获得破骨细胞,通过破骨细胞形态学观察及其特异性染色鉴定后,在牙本质上培养破骨细胞并用扫描电镜观察其吸收情况.结果 鼠破骨细胞能在牙本质磨片上形成大小不一、形态不规则的吸收陷窝.结论 长骨机械分离法可获得一定量特异性染色阳性的破骨细胞,并可在牙本质磨片上形成明显吸收陷窝.
AIF基因的能量代谢功能分析	目的：量化AIF基因在细胞能量代谢中的功能特性，探讨该基因相关听神经病的分子致病机制。方法选择第三代基因编辑工具CRISPR-Cas9技术结合阳离子脂质体转染技术，快速实现对HELA细胞的AIF基因进行敲除，并通过Western blot进行蛋白表达分析，Sanger测序进行基因型的分析，然后利用Oxygraph-2K对多个AIF基因敲除细胞系以及野生型细胞系进行氧化供能的检测，最后采用GraphPad prism5.00进行数据分析。结果通过该方法获得了多株AIF基因敲除细胞系，并发现野生型细胞系耗氧功能明显强于AIF基因敲除细胞系。结论通过CRISPR-Cas9技术的应用，本研究快速实现了AIF蛋白表达缺失细胞系和野生型细胞系在氧化呼吸方面的差异比较，间接量化了该基因缺失所导致的能量损失，能量供应障碍可能是听神经病的致病机制之一。