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双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果	目的 探讨阻断新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)胃-肺感染途径的方法,降低VAP发生率.方法 将机械通气新生儿随机分为2组,实验组(38例)鼻饲双歧杆菌,对照组(43例)不干预,前瞻性观察2组患儿VAP发生率、胃液pH值、胃细菌定植及其与VAP病原学的同源性等.结果 实验组和对照组VAP发生率分别为13.16%(5/38)和46.51%(20/43),两组比较,差异有统计学意义(x2=10.52,P＜0.01).实验组VAP发生时间为机械通气第(5.40±2.07)d,晚于对照组的(4.25±1.00)d(t=3.24,P＜0.01).第7天,实验组新生儿胃液pH≤3的比率(84.21%)高于对照组(46.51%)(x2=12.47,P＜0.01);而胃细菌定植比率(31.58%)低于对照组(74.42%)(x2=14.92,P＜0.01).实验组VAP病原菌与胃定植菌同源率(40.00%)低于对照组(75.00%)(x2=8.00,P＜0.01).对VAP危险因素进行单因素分析,使用双歧杆菌及胃液pH≤3是保护因素,胃内细菌定植是危险因素,OR值及95%CI均有统计学意义.结论 双歧杆菌能降低新生儿胃液pH值,抑制胃内细菌定植,延迟VAP发生时间,有效降低早发性VAP的发生率.
外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合	我院自 1997年以来采用凡士林纱布贴补外伤性鼓膜穿孔 515例 (耳 ),并配合相应的心理护理与术后护理,取得满意效果.现报告如下.
无锡地区甲真菌病的临床及病原菌分析	为了解无锡地区甲真菌病的主要临床特征、危险因素及病原菌的种类和构成情况,笔者于2003年3月-2004年8月对在我科门诊就诊的甲真菌病患者进行了流行病学研究及病原菌的调查分析.
急性坏死性筋膜炎护理体会	急性坏死性筋膜炎常见的诱因素为创伤、糖尿病、动脉硬化及长期应用类固醇.此病发展快,病性凶险,而完善的治疗与良好的护理对患者预后有直接的关系.现将对本病护理的体会介绍如下.
环维黄杨星D的临床与实验研究近况	环维黄杨星 D(CVB- D),又称黄杨宁、环常绿黄杨碱 D、黄杨碱等,是从黄杨木中提取的生物碱,属孕甾烷衍生物,分子式为 C26H46N20.黄杨木系黄杨科植物黄杨 (Buxusmierophylla Siebet Zucc.Varsinica Rehdet Wils)的茎枝,<本草纲目>认为其具祛风湿、行气活血的作用. CVB- D具有行气通络止痛功能,主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代、冠心病、心律失常者.药理研究显示, CVB- D对冠心病、心绞痛、心律失常等均具有较好的作用.现将近年对 CVB- D的临床与实验研究概述如下.
Waardenburg综合征Ⅰ型PAX3基因突变筛查及遗传咨询	目的 Waardenburg综合征Ⅰ型患者及父母临床和基因诊断及再生育聋儿风险评估.方法 采集1个Waardenburg综合征Ⅰ型中国家系详细的I临床资料,签署知情同意书获取血样.聚合酶链反应扩增PAX3基因编码区的全部外显子,在ABI自动测序仪上进行正反向测序,利用GeneTool软件及分子生物学网站的信息分析数据.结果 患者PAX3基因第2外显子第142位G>A杂合突变,导致甘氨酸到丝氨酸的突变.父母均未检测到突变.结论 发现PAX3基因新的致病突变.患者临床和遗传诊断符合Waardenburg综合征Ⅰ型诊断,可对患者遗传咨询提供依据,为父母提供再生育聋儿风险评估及产前诊断.
牙科焦虑与特质焦虑的相关研究	目的 探讨口腔患者牙科焦虑与特质焦虑的相关关系.方法 采用自评焦虑量表(Self-rating Anxiety Scale , SAS)和口腔焦虑测量量表(Dental Anxiety Scale, DAS)问卷对3000位年龄在25～35岁的口腔门诊患者进行牙科焦虑和特质焦虑的调查,对数据进行统计分析.结果 特质焦虑与牙科焦虑相关(P＜0.05 ).结论 特质焦虑患者比非特质焦虑患者更容易表现出牙科焦虑,且特质焦虑患者的牙科焦虑症状比非特质焦虑患者的牙科焦虑症状更不易减轻.为此, 口腔医生应对特质焦虑患者的牙科焦虑给予高度的重视.
中药干预对高血压病患者临床疗效及生活质量的影响	目的 观察养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)的疗效及其对生活质量的影响.方法 将55例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用养阴活血中药;均连续治疗4周.结果 两组治疗后血压均明显下降,两组降压总有效率相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;其临床总有效率高于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,VT、RE的改善明显优于对照组.结论 养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)有改善症状的作用,能提高患者的生活质量.
基于弥散张量配准和皮层分割的白质纤维束追踪技术	目的 实现弥散张量图像与标准模板的非线性对齐,并以自动分割的皮层和皮层下区域为感兴趣区域进行纤维追踪.资料与方法 使用1.5T磁共振扫描仪,对1例脑梗死恢复期患者进行DTI、DWI和T1WI扫描,对DTI图像进行预处理,应用ART矫正DTI图像变形、使用dtitk将张量图像与标准模板进行非线性对齐,随后将对齐结果应用到T1WI中；应用FreeSurfer对标准化的T1WI进行皮层和皮层下脑区分割,在MedINRIA软件包中以分割后的脑区作为感兴趣区域,进行白质纤维追踪,经过在CINCH软件包中修剪后,在三维背景中显示白质纤维.结果 在标准脑空间中可清晰显示全脑表面、运动皮层、脑干以及锥体束.结论 利用张量图像配准和自动皮层分割技术,提供三维背景下较准确的白质纤维图像,可为临床诊断、判断预后提供依据.
大鼠骨折二期愈合模型的建立	目的:利用大鼠制备骨折二期愈合模型.方法SD:大鼠股骨中段分别给予(1)骨折切开髓内针固定(髓内针置于髓腔内,不外露)、(2)骨折切开髓内针固定(髓内针股骨远端外露)、(3)闭合骨折髓内针固定和(4)闭合骨折不固定四种方法处理,术后X线摄片和组织学检查.结果:骨折切开髓内针固定且针不外露组骨折重演二期愈合过程,效果最好.其他三组个别骨折愈合良好,但是大多数对位不佳,发生不愈合.结论:骨折切开髓内针固定且针不外露的方法可以建立骨折二期愈合模型.
大连地区217641例新生儿听力筛查结果回顾性分析	目的 了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题.方法 对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3～5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑于反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40 Hz - auditory evoked related potentials,40Hz - AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估.结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233 856人,实际筛查217 641人,初筛率为93.1％;初筛通过率为90.6％(197 254/217 641),复筛率为74.3％(漏检率为25.7％,5 236/20 387),复筛通过率90.5％(12194/15 151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70％(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71％;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊.结论 大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键.
浅评王士雄《温热经纬》	<温热经纬>为清代著名医家王士雄所著.本文主要从<温热经纬>作者生平、版本流传、学术成就及主要论点等方面进行初步探讨.
牛蒡解肌汤治疗急性咽炎76例	我们 1993年 6月～ 2000年 5月采用牛蒡解肌汤治疗急性咽炎 76例,并与青霉素治疗者进行对比.现报告如下.
UPLC-MS/MS法测定红景天提取物中6种活性成分的含量	目的：建立并验证同时测定红景天（Rhodiola）提取物中红景天苷、红景天素、草质素苷、草质素、山柰酚和槲皮素6种活性成分含量的UPLC-MS/MS方法。方法色谱条件：采用Zorbax Eclipse plus C18色谱柱（100 mm×2.1 mm，3.5μm）；0.2%甲酸水-乙腈为流动相，洗脱方式为梯度洗脱；流速为0.4 ml/min；柱温为25℃。质谱条件：采用电喷雾离子源（ESI），负离子检测，扫描方式为多反应监测模式（MRM）。结果6种活性成分分别在10～20000，10～4000、10～4000、5～2000、10～2000和5～2000 ng/ml之间线性关系良好。仪器精密度RSD＜3.31%，6种活性成分的稳定性RSD＜5.07%，重复性RSD＜4.05%，平均回收率在99.27%～108.91%，RSD均＜4.92%。结论本法可同时测定红景天提取物中6种活性成分含量，具有快速、灵敏度高、专属性好，重复性好的特点。
64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值	目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血患者病因诊断中的临床价值.资料与方法回顾性分析118例急性原发性蛛网膜下腔出血患者的资料,分别进行64层螺旋CT检查及数字减影血管造影,并进行容积再现、最大密度投影、曲面重组、多平面重组等后处理.结果CTA发现动脉瘤合并动静脉血管畸形3例,动静脉畸形19例,动脉瘤88例(单个瘤体83例,2个瘤体5例),CTA阴性8例.动脉瘤直径1.5~32 mm;CTA能够清楚地显示动脉瘤瘤体的大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉与血管的关系及三维空间关系等.结论CTA诊断动脉瘤所致自发性蛛网膜下腔出血病因的准确率较高,能够指导临床诊断及治疗.
醒脑静注射液治疗病毒性发热的实验研究	目的:探讨醒脑静治疗病毒性发热的中枢机理.方法:用兔出血热病毒造成家兔病毒性高热模型,观察醒脑静的退热效应及对中枢发热介质的影响.结果:(1)在注射醒脑静后24小时左右动物开始发热,直肠温度升高1.5℃～2.5℃.醒脑静组较模型组提前2～3小时降至39℃以下.(2)醒脑静组高热持续时间及发热指数较模型组明显缩短,P＜0.01.(3)醒脑静组在注射醒脑静后,随着热度下降,脑脊液中PGE2和cAMP含量明显下降,与模型组比较P＜0.01.结论:醒脑静注射液能有效降低兔出血热病毒家兔高热模型的发热指数,降低脑脊液前列腺素E2和环核苷酸发热介质.
四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响	目的 观察四君子汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响.方法将患者随机分为两组,治疗组予常规治疗合四君子汤,对照组予常规治疗；比较两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间.结果与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,肠鸣音恢复时间明显缩短,肛门排气时间明显缩短.结论腹腔镜胆囊切除术后早期口服四君子汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短.
天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床观察	目的 观察天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象的临床疗效.方法 按随机数字表法将96例高血压危象患者分为治疗组与对照组各48例,对照组给予临床常规治疗,治疗组在此基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗,3d后观察两组降压效果及临床症状改善情况,进行疗效判定.结果 两组治疗后血压及临床症状较治疗前均有改善(P＜0.05),但治疗组改善程度及总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗高血压危象,能够平稳有效降低血压,改善临床症状,提高临床疗效.
2010-2014年兰州市住院患者疾病谱变化分析	目的 了解兰州市住院患者疾病谱变化特点,为合理配置资源,提高医疗服务质量和水平提供科学依据.方法 通过《甘肃省卫生系统疾控进医院信息平台》,选取兰州市2010-2014年住院患者数据建立数据库进行分析.结果 2010-2014年兰州市住院患者循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病构成比上升,分别居于第1、2、3位;肿瘤逐年下降,由首位降至第4位;妊娠、分娩和产褥期疾病是影响女性、青壮年患者的第3位疾病;近2年眼和附器疾病上升,儿童和青壮年是主要人群.结论 应根据疾病谱制定不同性别、年龄人群常见病、多发病预防和控制措施,提高人群生命质量.
特应性斑贴试验方法学的英文文献分析	目的：分析特应性斑贴试验（atopic patch test，APT）应用现状，强调其临床价值。方法：整理有关APT方法学的英文文献114篇，对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果：APT主要用于特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的诊断，所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇，占统计文献的73.7%；APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆最常见，涉及的文献分别占统计文献的45.6%，38.6%，29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位，变应原置于12 mm芬兰小室，敷贴48 h，根据欧洲特应性皮炎工作小组（ETFAD）标准判读。结论：APT在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值，但目前应用比较混乱，仍需不断实践推广其应用价值。
脑络欣通及其拆方对脑缺血再灌注大鼠脑组织GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达的影响	目的 探讨中药复方脑络欣通及其拆方抗气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤的作用机制.方法 复制大鼠气虚血瘀证模型,线栓法大脑中动脉制作局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组和脑络欣通组,予相应处理;采用免疫组织化学染色SABC法检测额顶叶皮质缺血半暗带区GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达.结果 模型组GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达较假手术组明显增强(P＜0.01);各治疗组与模型组比较,在脑缺血再灌注48h和72h均有显著差异(P＜05或0.01):在脑缺血再灌注24h,部分治疗组与模型组有显著差异(P＜0.05);各治疗组间在脑缺血再灌注48h或72h有显著差异(P＜0.05).结论 脑络欣通可通过抑制GFAP的表达,促进bFGF和GDNF蛋白的表达,调节不同细胞间相互作用,改善气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤.
预构前臂皮瓣唇再造的适形设计和外科操作	目的 探讨预构前臂皮瓣再造唇的形态设计和外科操作技巧.方法 利用前臂皮瓣及其血管蒂作为载体,以口腔黏膜、腹部皮片作为嵌入成分,预构唇的解剖外形,经Ⅱ期显微外科移植再造唇.结果 预构皮瓣所形成的唇获得天然器官的三维结构和外形,经显微外科移植和重建后均成活.结论 与传统皮瓣相比,预构皮瓣能极大改观唇缺损修复重建的三维形态和美容效果.
陈昭定主任治疗小儿泄泻经验	陈昭定教授为北京儿童医院中医科主任医师,博士研究生导师,全国第3批及第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市名中医,从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作40余载,在儿童常见病和疑难病治疗方面经验丰富.
下颌骨低度恶性肌上皮瘤1例报告	恶性肌上皮瘤又称肌上皮癌,主要发生于腮腺及颌下腺,好发于中老年女性,但发生于下颌骨尤其是青少年男性较为罕见,国内可查到的文献未见报道,现报道如下.
利用CBCT对不同年龄组下颌偏斜患者髁突进行的三维形态研究	目的 建立不同年龄组下颌偏斜患者CT三维重建模型,测量、分析不同年龄组下颌偏斜患者髁突形态三维特征,并比较双侧髁突对称性.方法 选择3个不同年龄组:替牙组(8 ～11岁)和年轻恒牙列组(11 ～ 16岁),成人组(18～ 30岁)的偏颌患者各12例,进行CBCT扫描,采集颅面部DICOM数据,使用Sim plant对骨组织进行三维重建和参数测量,对结果进行统计学分析.结果 不同年龄组偏颌患者髁突三维形态存在差异性.替牙组下颌偏斜患者两侧髁突形态无明显差异；年轻恒牙列组髁突高度、髁突内外径、下颌支高度、髁突后斜面长度、髁突后斜面倾角偏斜侧与对侧比较出现了差异,双侧髁突形态发生了非对称性改变；成人组下颌偏斜患者双侧髁突形态发生了明显的非对称性改变,偏斜对侧髁突高度、下颌升支高度、髁突内外径较偏斜侧增大,髁突后斜面长度、后斜面倾斜角较偏斜侧减小.结论 下颌偏斜可引起髁突的非对称性改建,从替牙组到成人组,下颌偏斜有从下颌移位向骨骼异常发展的趋势,故下颌偏斜患者应该早期矫治.
RP-HPLC法测定鼻用重组人胰岛素粉雾剂中的相关蛋白质	分别采用并比较中国药典2005年版中重组人胰岛素中相关蛋白质测定的洗脱程序及改进后的洗脱程序考察胰岛素原药及其粉雾剂的相关蛋白含量.结果表明,采用改进法测得的胰岛素出峰时间恒定,柱效明显提高,主药峰与杂质峰分离更好,相关蛋白质检出量更高.
在职临床药师参与临床实践培养模式探讨	目的:探求我国快速培养在职临床药师的方式、方法及有效模式.方法:参照国内、外临床药师的培养过程和现状,比较国内、外临床药师培养的背景、制度和政策,并结合自身的工作经验,提出我国较为快速的在职临床药师的培养模式.结果与结论:我国的在职临床药师培养,只有分步骤进行,包括从理论学习和临床实践技能、考核指标的制订与评价,以及学术论文撰写等方面入手,才能尽快培养出真正意义上的临床药师参与临床实践,从而保证安全、合理、有效、经济用药,减少卫生资源的浪费.
痛风合剂治疗急性痛风性关节炎30例临床观察	近20年来,高尿酸血症和痛风在我国患病率明显上升[1].笔者用清热利湿解毒,活血化瘀止痛之痛风合剂治疗30例急性痛风性关节炎,显示出较好的止痛消肿作用,现报道如下.
匐行性穿通性弹性纤维病	报告1例匐行性穿通行弹性纤维病.患者男,20岁.面部淡红色环形排列丘疹2年,无痒痛感,缓慢进展.皮损组织病理检查:局部表皮增生,可见穿通通道及内含嗜碱性碎片.Verhoeff-Van Gieson弹性纤维染色示真皮浅层弹性纤维增多,穿通的通道内可见弹性纤维.结合临床表现及组织病理检查结果,诊断为匐行性穿通行弹性纤维病.
老年患者拔牙术的体会	接诊的老年患者431例,738颗患牙.男240例,女19l例,年龄59～84岁.其中高血压患者62例,心脏病患者84例.
王一仁临证笔记中所蕴含的中医急症学术思想及诊疗特色	民国沪上名医王一仁于中医危难存亡之际,团结同仁、成立医会、创办数种中医杂志及上海中医国学院.阐发医理、广为宣传,为中医的传承及发展做出了卓越的贡献,值得我辈后学敬仰.但其学术成就近代已鲜为人知,医案笔记流传不广,殊为可惜.故将其在《中医杂志》“临证笔记”栏目中发表的治疗急症的成就整理提炼出来,以供参研.
固定矫治器对牙周组织健康影响的临床研究	目的 探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响.方法 选择140例13～16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查.结果 接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性(P<0.05).结论 固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展.
湿性黏接技术修复牙颈部缺损的疗效观察	目的探讨牙颈部缺损的修复方法.方法牙颈部缺损患牙240颗,分成3组.A组:全酸蚀湿黏接光固化复合树脂修复;B组:全酸蚀干黏接光固化复合树脂修复;C组:不酸蚀光固化玻璃离子修复.结果A、B、C组1年疗效成功率分别为90.14%、72.06%、75.36%(P＜0.01、P＜0.05).结论全酸蚀湿性黏接技术治疗牙颈部缺损疗效较好,值得推广应用.
艾灸治疗急腹症两则	中西医结合治疗急腹症已有诸多报道.笔者曾试用艾灸治疗急腹症2例,取得良好效果.
不同月龄大鼠垂体前叶滤泡星形细胞S100蛋白的表达	目的:观察不同月龄大鼠垂体重量、垂体前叶3类细胞比例及滤泡星形细胞(FS细胞) S100蛋白表达的形态学变化.方法:选取2～3月(青年组)、10～12月(中年组)、18～20月(老年组)3 组大鼠垂体经分析天平称重后,行HE染色和免疫组化ABC法观察垂体前叶S100蛋白的表达.结果:中年组垂体重量最大;垂体前叶嫌色细胞(其中多为滤泡星形细胞)所占比例以中年组最高(39.26%±0.10%);3年龄组S100蛋白阳性细胞的分布方式不同;细胞阳性率以中年组最高(27.13%±0.16%),与其它两组比较有显著差异.结论:中年组大鼠垂体重量、垂体前叶FS细胞的数量、分布与其它两组比较变化最大.在大鼠垂体前叶增龄过程中,FS细胞发挥着重要作用.
腺相关病毒介导VEGF促进新骨形成的实验研究	目的 探讨腺相关病毒介导血管内皮生长因子165(VEGF165)在引导骨再生过程中对新骨形成的影响.方法 体外构建承载VEGF基因的腺相关病毒.成年大耳白兔16只,随机分为对照组和实验组.在兔颅骨上建立引导骨再生模型,实验组充填血凝块及VEGF165腺相关病毒(rAAV-VEGF165)复合物,对照组充填血凝块.术后2周、4周,对充填部位进行组织学观察和组织形态测量学分析,比较实验组与对照组之间的异同.结果 手术2周、4周后,实验组和对照组充填处均有新生骨和新生血管形成,实验组的新生骨高度和新生骨面积均显著高于对照组(P<0.05);实验组比对照组新生血管数量多,骨成熟度更高.结论 VEGF在引导骨组织再生中具有重要的作用,在引导骨再生早期应用rAAV-VEGF165可以有效地促进新骨形成.
益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察	目的:观察益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者66例,随机选取35例为对照组,31例为治疗组,以益气养阴解毒活血方进行治疗,观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化.结果:治疗组与对照组对ALT、AST、TBil有明显改善作用,治疗组对症状、体征及TBil改善方面均明显优于对照组.结论:益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型肝炎有显著疗效.
胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的疗效与安全性比较	目的：比较胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效与安全性。方法：60例慢性心房颤动患者随机均分为普罗帕酮组与胺碘酮组。两组患者均给予治疗原发病、控制症状、阿司匹林、极化液，监测心率、QT间期、P-R间期及QRS时间、血清钾、血清镁水平等常规治疗。在此基础上，普罗帕酮组患者给予盐酸普罗帕酮片450 mg，口服，每日3次，连用3个月，后剂量减为300 mg以维持窦性心律；胺碘酮组患者给予盐酸胺碘酮片200 mg，口服，每日2次，每个月用药7 d，连用3个月，后剂量减为200 mg或100 mg维持窦性心律。观察两组患者的临床疗效，药物复律、电复律、电复律功率、住院时间及不良反应发生情况，并随访48个月的复发率。结果：两组患者的临床疗效、药物复律、电复律、电复律功率、住院时间、不良反应发生率、复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效和安全性均相当，均可作为治疗慢性心房颤动复律的常规药物。
局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的疗效观察	目的 观察局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予局部穴位直刺为主,观察组给予局部穴位透刺为主,1周为1疗程,4个疗程后对比两组患者改善腕、踝关节活动疗效.结果 观察组腕关节背屈活动度、掌屈活动度、桡屈活动度和尺屈活动度总有效率均优于对照组;踝关节背屈活动度和跖屈活动度总有效率亦优于对照组.结论 局部穴位透刺为主能够明显改善中风后腕、踝关节运动功能障碍,在提高患者的生存质量和促进患者早期康复方面具有非常重要的意义.
乌梅丸治疗糖尿病性腹泻50例	糖尿病性腹泻由糖尿病自主神经障碍引起,属于胃肠系统功能异常疾病,临床治疗颇为棘手.若治疗不及时,可引起内脏器官功能紊乱.笔者2000年7月～2007年10月采用中药乌梅丸加味治疗糖尿病性腹泻50例,并设西药对照组50例进行对比.现将结果报告如下.
枳椇子、葛花不同配比对乙醇中毒防治功效的影响	目的 通过筛选出本院解酒方的主要成分枳棋子、葛花不同配比对乙醇中毒的最佳防治效果的配方F2和F6,并与市售的解酒药进行解酒药效比较.方法 选择最佳配比醒酒药剂和海王金樽片的解酒药效和预防药效实验,观察小鼠翻正反射消失和恢复时间以及测定小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、乙醇含量.结果 F2和F6与海王金樽片的药效对照实验,(1)解酒药效实验显示,与模型对照组比较,F2组、F6组、海王金樽组小鼠翻止反射消失至恢复时间均明显缩短,30min采血,F6组小鼠血清SOD酶活力明显提高(P<0.05).(2)预防醉酒药效实验显示,与模型对照组比较,海王金樽组小鼠醉倒潜伏时间明显延长,F2组、F6组、海王金樽组小鼠翻正反射消失至恢复时间明显缩短,30min采血的F2组小鼠血清乙醇含量明显降低;90min采血的F6组小鼠血清乙醇含量明显降低,海王金樽组小鼠血清SOD酶活力明显降低.结论 F2、F6及海王金樽片对小鼠醉酒模型的预防效果优于治疗效果.
胎儿侧脑室脉络丛上皮细胞发育特点	目的:观察脉络丛上皮细胞发育特点.方法:在光镜下对43例胎儿侧脑室脉络丛上皮细胞进行观察和形态定量分析.结果:第一阶段和第二阶段脉络丛柱状上皮细胞占脉络丛上皮细胞总数71.2%和52%;柱状上皮细胞高度分别为17.4±0.7μm和16±0.8μm,宽度分别为8.6±0.9μm和9.5±0.5μm.第一、第二和第三阶段脉络丛立方上皮细胞占脉络丛上皮细胞总数分别为28.8%、47.8%和100%;立方上皮细胞高度分别为15.6±0.9μm、10.4±0.6μm和8.6±0.7μm,宽度分别为14.2±1.7μm、10.5±0.5μm和8.4±0.9μm.结论:侧脑室脉络丛上皮细胞:(1)从柱状上皮细胞分化成立方上皮细胞;(2)随着胎龄增大,细胞逐渐变小.
电针结合头面部围剿按摩对抑郁症细胞因子的影响	目的 探讨电针结合头面部围剿按摩治疗抑郁症的临床疗效及其作用机理.方法 按随机对照原则将80例患者分为治疗组(电针结合头面部围剿按摩组)与对照组(电针组)各40例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,并用酶联免疫吸附法测定两组抑郁症患者治疗前、治疗后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,并与正常组进行对比.结果 抑郁症患者治疗前血清IL-1β、IL-6水平明显高于正常人.经电针、头面部围剿按摩治疗后,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平下降,电针结合头面部围剿按摩对于缓解抑郁症状的疗效明显优于单纯电针治疗.结论 细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用;电针结合头面部围剿按摩对细胞因子的抑制作用是其治疗抑郁症的机制之一.
人胎盘组织细胞表型特征及其意义	目的:研究足月分娩胎盘组织细胞的表型特征并探讨其意义.方法:采用流式细胞术检测人胎盘组织单个核细胞(MNC)中CD133+细胞及其亚群含量;免疫组织化学法分析胎盘组织CD133、CD34、KDR、vWF和CD144的表达分布.结果:流式细胞仪检测结果表明,在胎盘MNC中,CD133+细胞所占百分率为(1.7±1.1)%,其中CD133+ CD34+细胞亚群的比例为(0.5±0.5)%;胎盘CD133+细胞中表达CD34的细胞占(24.1±11.2)%.免疫组织化学结果显示,绒毛间质存在CD133+和CD34+细胞;胎盘绒毛合体滋养层和细胞滋养层细胞也表达CD133;而KDR、vWF和CD144的表达限于胎盘绒毛毛细血管内皮细胞,其表达CD34,但不表达CD133.结论:人足月胎盘组织间质中存在CD34+和CD133+细胞,晚期胎盘绒毛血管无内皮祖细胞存在.
医院管道直饮水用户端细菌污染控制研究	目的 了解医院直饮水系统成品水和用户端细菌污染情况.方法 按随机抽样的方法,对某院2011年1月-2012年2月医院直饮水的成品水、用户端直饮水和直饮机出水口内表面进行采样和细菌学培养.结果 该院直饮水系统成品水的合格率为93.33%(28/30),用户端直饮水合格率为89.80%(88/98),直饮机出水口内表面细菌培养合格率为91.11%(41/45).通过制定相应管理制度,规范机房及管路系统操作、保养、清洗、消毒流程等,上述指标分别提高至100.00%(90/90)、98.91%(182/184)、100.00%(150/150)(均P＜0.05).结论 医院直饮水系统成品水和用户端存在细菌污染,加强直饮水输送管路及用户端规范化消毒管理,能提高直饮水的合格率.
浅析古之针灸急救术	针灸救治急症是中医最早应用于急救的疗法之一,在古代有很多的记载,早在公元前五世纪,春秋时期名医扁鹊用针刺及熨法取"百会"成功抢救了虢太子的"尸厥".如此之类记载,不可胜数.因此挖掘和发展针灸在急症方面的应用,于当今有着更大的意义.
烯二炔类抗肿瘤抗生素全合成研究Ⅳ. 含芳环烯二炔单元开链衍生物的合成	以2-溴苯甲醛为原料，经6步反应，得到含芳环十元环状烯二炔单元开链衍生物。共合成12个新化合物，其结构均经1NHMR谱和质谱确证。
某县级医院2012-2014年不同临床标本分离大肠埃希菌 ESBLs 检出率及其耐药性	目的：分析某山区县级医院大肠埃希菌临床感染分布及耐药性，为该区域临床合理治疗大肠埃希菌感染提供依据。方法对2012—2014年某院临床送检的各类标本进行细菌培养、菌株鉴定与药敏试验，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测用微量稀释法初筛，纸片扩散法做确证试验；采用 WHONET 5．6及 SPSS 19．0软件对数据进行统计分析。结果271株大肠埃希菌，主要分离自中段尿（占26．94％）。产 ESBLs 大肠埃希菌检出率为49．82％，以痰标本检出率最高（56．52％），但不同标本分离的大肠埃希菌中产 ESBLs 菌株检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。药敏结果显示，对青霉素类耐药率最高（＞90％），对头孢噻吩和头孢呋辛的耐药率＞75％，对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦敏感性较好（耐药率＜10％），未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌，产ESBLs 株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产 ESBLs 株。结论分离大肠埃希菌的标本主要来自中段尿，产ESBLs菌株耐药性更高。
詹文涛教授辨证论治高血压病经验--附158例资料分析	詹文涛教授为国家级名中医,临床擅长治疗高血压病.现将詹师辨治 158例高血压病的经验总结如下.
乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足95例疗效观察	目的:观察乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将186例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组.对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊和血栓心脉宁胶囊;治疗组在对照组治疗基础上加服乐脉颗粒,疗程均为4wk.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.8%、80.2%(P＜0.01);2组治疗前、后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度差值均有统计学意义(P＜0.01).结论:乐脉颗粒辅助治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.
颈夹脊电针加三维正骨治疗颈性眩晕临床观察	目的 观察颈夹脊电针加三维正骨治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将360例颈性眩晕患者随机分为三维正骨组、综合组(三维正骨+夹脊电针)与对照组(川芎嗪、丹参注射液、能量合剂静滴);采用颈性眩晕症状与功能评分量表、TCD等进行治疗前后对比.结果 综合组临床效果和颈性眩晕症状与功能评分明显优于对照组和单纯三维正骨组,三维正骨组疗效优于对照组;三维正骨组和综合组的椎动脉平均血流速度明显高于对照组,但三维正骨组和综合组之间相比无显著性差异;三维正骨组和综合组基底动脉的平均血流速度明显高于对照组,三维正骨组与综合组之间相比差异有显著性.结论 颈夹脊电针加三维正骨可明显提高颈性眩晕的临床效果.
超声对成人肠套叠的诊断价值	肠套叠是肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近扩大的肠腔内引起的梗阻症状[1],5岁以下儿童多见,成人肠套叠仅占所有肠套叠的5％,且多为继发性[21.成人原发性肠套叠较少,常继发于器质性病变,如肠道肿瘤、Meckels憩室、肠道息肉及肠道感染等,临床表现复杂多样且缺乏特异性,一般不能自行复位[3].确诊后应尽快进行手术,以解除肠套叠引起的梗阻,并去除器质性病变[4].
减肥药物致462例不良反应文献分析	目的:了解减肥药物的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:对1980年～2004年国内、外公开发行的62种医药期刊报道的减肥药物致药品不良反应(ADR)462例进行分类统计、分析.结果:由拟5-羟色胺食欲抑制药引发的ADR较多,占总例数的36.36%;ADR涉及人体多个系统,尤以心血管系统所占比例最大,占总例数的53.68%;预后的死亡率,占总例数的18.61%.结论:减肥药物致ADR的发生与多种因素有关,医务工作者应加强减肥药物的用药指导及监测,以避免不良反应的发生.
中心复合设计法优化葛根素衍生物纳米粒处方工艺	目的:应用中心复合设计优化葛根素衍生物4ac纳米粒处方工艺.方法:采用溶剂蒸发法制备4ac纳米粒,以平均粒径、包封率、收率为因变量对载体乳酸/羟基乙酸共聚物用量、表面活性剂聚乙烯醇用量、针孔直径3个自变量的各水平进行多元线形回归和二项式拟合,并用效应面法预测最佳工艺条件.结果:各指标的二项式拟合方程均优于多元线形回归方程,建立的数学模型的预测值与实际值符合较好.结论:用中心复合设计和效应面法优化处方工艺预测性良好.
氩氦刀冷冻联合中药治疗肺癌65例的临床观察	目的:观察中药联合氩氦冷冻消融治疗肺癌的临床疗效.方法:中药联合氩氦刀冷冻治疗.结果:65例患者均顺利完成手术,不良反应轻微.按照实体瘤评价标准术后3月复查CT的有效率为81.0%,术后6月复查CT的有效率为70.4%,术后12月复查CT的有效率为82.6%.术后1～3月患者咳嗽、胸痛、胸闷均有改善,卡氏评分有所提高.结论:氩氦刀靶向冷冻技术拥有较为广泛的患者群,具有副作用小、消融效果明显的优点,中药在氩氦刀术前术后的治疗中疗效显著,氩氦刀联合中药治疗方法是局部治疗与整体治疗的联合,不但疗效显著而且副反应小,是一种值得推广的肿瘤治疗方法.
微螺钉种植体支抗的并发症分析	目的 研究自攻型微螺钉正畸支抗的稳定性及其并发症.方法 本院门诊2007年1月-2009年6月,经严格适应证和禁忌证选择的55例应用微螺钉的正畸患者,共植入107枚自攻型微螺钉,手术后立即加力负载.观察微螺钉种植体支抗并发症的表现,发生并发症的微螺钉的植入部位,计算微螺钉相关并发症的发生率.结果  86枚微螺钉完成正畸支抗,13枚松动,7枚发生周围炎.应用过氧化氢和含抗生素的生理盐水局部冲洗以消除炎症.1枚于手术5 d后发生局部植入后出血.结论 微螺钉种植体是正畸的有效支抗,同时应重视并防治其并发症的发生.
倍骼生与牙内骨内种植体植入修复牙周骨缺损的实验研究	目的 评价倍骼生(PerioGlas)与牙内骨内种植体复合应用于牙周组织再生的疗效.方法 在兔第二前磨牙区制备牙周骨缺损,翻瓣后去除部分牙周骨质及牙周纤维.缺损处分别植入倍骼生与牙内骨内种植体组(A组)、倍骼生组(B组),以常规翻瓣手术组(C组)为对照.术后4周取材做组织学观察和评价.结果 两实验组均有明显新附着形成,其中A组有大量新生牙周组织生长,B组新生组织量较A组少,C组新生组织量很少.结论 倍骼生具有较强骨引导、骨激发作用,牙内骨内种植体植入可稳定患牙,二者联合可有效地提高牙周组织再生.
实时荧光PCR检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究	目的 建立一种快速、准确检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法.方法 收集临床诊断或疑似为败血症患者的血标本,直接提取细菌基因组DNA,确定其敏感性;以金黄色葡萄球菌nuc基因和MRSA的mecA基因为靶序列,合成引物,采用实时荧光PCR技术对上述基因进行检测,并将其结果与细菌常规培养结果对比,分析该方法检测MRSA的特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值.结果 直接从血标本中提取细菌基因组DNA的灵敏度为107CFU/mL.MRSA阳性血标本实时荧光PCR灵敏度为46.15%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为56.25%.结论 使用该方法快速检测临床血标本中MRSA的灵敏度不高,欲应用于临床快速诊断尚有若干问题需解决.
两种撞击器测定自制吸入粉雾剂体外沉积性质的对比研究	目的 分析和比较两级玻璃撞击器(twin stage impactor,TSI)和新一代药用撞击器(next generation pharmaceutical impactor,NGI)的体外沉积率和粒度分布测定结果.方法 选用自制盐酸氨溴索吸入粉雾剂为模型药物,TurbospinR为吸入装置,运用TSI和NGI测定盐酸氨溴索吸入粉雾剂的体外沉积率和粒度分布.结果 TSI仅能得到空气动力学粒径小于6.4 μm的细颗粒量,设置较为简单,不能获得药物颗粒的空气动力学粒径及其分布；NGI设置复杂,不仅能得到空气动力学粒径在不同粒径范围内的细颗粒量,又能获得药物颗粒的空气动力学粒径及其粒度分布,而由于内部结构复杂,药物回收相对繁琐.但是其更趋于精密化和自动化,操作简便.结论 与TSI相比,NGI在评价吸入粉雾剂质量时更为完善,有利于吸入粉雾剂的开发和发展.
洛索洛芬钠的合成	己二酸单乙酯经氯代、傅-克反应得6-苯基-6-氧代己酸乙酯,经Dieckmann缩合和选择性催化还原羰基得2-苄基环戊酮,经傅-克反应、再与乙二醇反应得6-[4-[2-(1-氯乙基)-1,3-二氧戊环-2-基]苄基]-1,4-二氧螺[4.4]壬烷,在氧化锌作用下进行1,2-芳基重排得2-[4-[(2-氧代环戊基)甲基]苯基]丙酸,再成盐得洛索洛芬钠,总收率58.9％(以己二酸单乙酯计),纯度99.89％.该路线原料价廉易得、收率稳定、操作简便,适合工业化生产.
过量氟对大鼠切牙Shh表达的影响	目的 研究过量氟对大鼠切牙Shh(Sonic Hedgehog)表达的影响,从分子水平探讨氟斑牙的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分为2组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(饮用100 mg/L氟化水),复制氟斑牙动物模型,8周末处死动物,获取切牙标本,免疫组化染色观察Shh在大鼠切牙的表达定位及在对照组与实验组切牙表达的变化.结果 Shh在分泌期成釉细胞、成牙本质阳性表达.实验组Shh的表达明显弱于对照组,差异有显著性(P＜.01).结论 过量氟可能通过抑制Shh的表达,从而影响牙齿发育的启动和随后的细胞分化,导致釉质发育障碍.
吴中朝教授灸疗思想初探	吴中朝教授是我国中医针灸大家、澄江学派代表人物邱茂良教授入室弟子.在继承澄江学派灸疗思想的基础上,不断创新理论和方法,强调辨证施灸.本文介绍了吴中朝教授的提出的“精准灸疗”“温效十法”“保健节气灸”等灸疗新理论和方法.
李丽霞教授基于《灵枢·百病始生篇》治疗面瘫经验	李丽霞教授基于《灵枢·百病始生篇》中阐述的疾病发生病因、病机及疾病传遍规律,结合面瘫的临床特点将其进行分期,在此基础上按期治疗面瘫.
利用中国数字化可视人体图像建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型	目的建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型.方法以中国数字化可视人体图像为建模数据,运用逆向工程技术,在UG/Imageware平台上进行牙齿和牙列的三维实体造型,并导入Patran中,建立有限元模型.结果建立了牙齿及牙列的三维实体模型和有限元模型.结论利用中国数字化可视人体图像能建立更为准确的牙齿和牙列有限元生物力学模型.
耳鸣习服疗法	耳鸣严重影响着人们的身心健康,不仅伴随耳部的不适症状,还有失眠、焦虑、抑郁等心理问题,给患者带来极大困扰.耳鸣的发病机制不明,其治疗方法也在不断探索.耳鸣习服疗法是近年来出现的众多治疗方法中最为国际认可的手段,本文就耳鸣习服疗法的治疗、神经机制及发展前景等进行综述.
生脉注射液对感染性休克患者血流动力学的影响	目的 观察以脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测静滴生脉注射液对感染性休克患者的血流动力学的影响.方法 选择2009年3月-2010年5月广东省珠海市第二人民医院危重症监护病房24例诊断为感染性休克患者,治疗组15例静滴100mL生脉注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITB-VI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)、体循环阻力指数(SVRI)等指标;对照组9例未行PICCO监测感染性休克患者静滴同剂量生理盐水监测无创动脉血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心室率(HR).分析各组患者血流动力学变化规律及其意义.结果 生脉注射液早期对血压、HR、CVP无影响:可以增加CI、ITBVI、升高SVRl、降低EVLW,同时减少感染性休克患者血管活性药的用量.结论 生脉注射液对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖.
肺囊肿的CT表现与病理对照分析	目的:探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值.材料和方法:分析经手术病理证实的肺囊肿24例(共28个囊肿)的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现.结果:左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个.含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个; 6个病灶合并感染.结论:肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠.
远道取穴为主治疗落枕32例	落枕是临床上的一种常见病症,多发于20岁以后的成人,主要表现为颈项背疼痛,活动受限,头颈被动偏斜一侧,或不能低头及仰头活动.
试论医药企业的规模经济	目的: 探讨我国医药企业实现规模经济的方法.方法:运用规范和实证研究方法.结果:论述了医药产业中规模经济的形成因素、规模经济的特点、规模经济实现的战略和途径.结论:规模经济是我国医药市场有效竞争的起点,发展我国医药企业的规模经济刻不容缓.
变色牙的美容修复——全瓷贴面的应用	恒前牙变色治疗方法有漂白法、磨除法、光敏复合树脂覆盖、塑料贴面、全冠、金属烤瓷冠等,但都有各自的缺点和局限性.20世纪80年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段,具有其他方法无法替代的优越性:(1)逼真的色泽;(2)强度高;(3)超薄;(4)表面不着色;(5)表面不磨损;(6)牙体组织磨除少;(7)不易脱落;(8)不刺激牙龈组织;(9)无牙髓反应.我们与美国Den-Mat牙科材料公司在中国设立的独资技工室合作,将全瓷贴面应用于恒前牙变色的美容修复,取得很好的疗效.
非HIV感染相关性腮腺良性淋巴上皮囊肿的超声表现	腮腺良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cysts,BLEC)少见,仅占腮腺病变的3.2％左右[1].BLEC首次于1895年报道,其在成年HIV感染患者中的发病率高达6％[2].HIV相关性与非HIV相关性BLEC的病理表现相似,但HIV相关性BLEC与非HIV相关性BLEC的流行情况不同,超声表现也不同.目前关于非HIV相关性BLEC的文献报道较少,本文回顾性地分析16例非HIV相关性BLEC的超声表现.
兰美抒治疗浅部真菌病240例临床观察	为了进一步试验兰美抒治疗不同的浅部真菌病的有效疗程、疗效和安全性,我们观察了240例体癣、股癣、手癣和足癣病人用兰美抒系统治疗的疗效和副作用.分别采用了7天和14天疗法治疗体、股癣,选择14天和28天治疗手、足癣.我们的临床研究结果表明:兰美抒片250mg/d,顿服,7天一疗程治疗体、股癣与14天疗程的临床有效率和真菌学治愈率疗效无显著差异(P>0.05),临床有效率都在90%以上.兰美抒片250mg/d,顿服,14天一疗程治疗手、足癣与28天疗程的临床有效率和真菌学治愈率疗效也都在90%以上,并无显著差异(P>0.05).建议采用兰美抒片250mg/d顿服,7天一疗程的治疗方案系统治疗体股癣,而如有手足癣病例需要选择系统抗真菌治疗时建议采用兰美抒片250mg/d,顿服,14天一疗程的治疗方案.在本临床研究中未发现兰美抒有严的副反应,病人有较好的耐受性和依从性,用兰美抒系统治疗是有效根治浅部真菌病的好方法.
右旋兰索拉唑脉冲肠溶胶囊的制备	采用流化床包衣技术对微晶纤维素丸芯分别进行上药层、隔离层和肠溶层包衣,制备了两种在肠内释放速率不同的微丸(微丸A和微丸B),再按照一定比例装入胶囊,制成右旋兰索拉唑脉冲肠溶胶囊.以主药释放度为考察指标,采用单因素法优化隔离层增重,微丸A的肠溶层增重以及微丸B的肠溶层包衣液组成、增塑剂种类和包衣增重.结果表明,在隔离层增重15％,微丸A的肠溶材料采用Eudragit L30D-55、增重为40％,微丸B的肠溶材料采用Eudragit S 100、加入10％枸橼酸三乙酯做增塑剂、增重为50％的条件下,能制得在酸中2h基本不释药、在pH 7.0磷酸盐缓冲液中1h和4h分别基本释放完全的微丸A和微丸B.将微丸A和微丸B按照主药含量25％∶75％的比例混合,装入2号胶囊壳,所得胶囊与市售胶囊体外释药行为基本一致.
二级库管理模式下药品盘点方式的设计与应用	目的:尽可能使药品盘点达到准确无误.方法:基于日趋完善的医院信息系统,设计一种新的二级库管理模式下的药品盘点方式,并对实施前、后的盘点误差进行比较.结果:新的二级库药品盘点方式已完全可以控制药品盘点的"使用误差"在±0.3%的范围内.结论:新的药品盘点方式完全可以满足药品二级库的管理要求,同时也遵循了"以人为本"的管理原则.
年轻恒牙外伤中文研究成果的文献计量学分析	目的：以文献计量学的方法分析研究国内年轻恒牙外伤的现状，总结其趋势和特点，以期为后续的研究提供可靠依据。方法在中国知网数据库中以“年轻恒牙”并含“外伤”为主题进行扩展检索。检索时间范围：2001年1月1日—2015年12月31日。结果共283篇文献符合纳入标准，平均发表18．9篇／年；发表于核心期刊111篇，占总文献量的39．2％；临床研究类文献占268篇，其中75．27％为回顾性研究，73．51％关注治疗方法，49．25％关注的外伤类型为冠折；所有文献中的基金资助率仅为5．65％。结论国内年轻恒牙牙外伤临床研究具有明显的优势，是提高该领域口腔医学研究国际化水平的良好契机；但其研究存在地域差异、关注点相对集中、基金支持率较低等问题。
热必宁颗粒治疗风热感冒卫气同病证临床研究	目的探讨热必宁颗粒治疗风热感冒卫气同病证(急性上呼吸道感染)的临床疗效.方法采用热必宁颗粒治疗60例急性上呼吸道感染患者(治疗组30例、对照组30例).结果热必宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的总显效率为76.67%,总有效率为93.33%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论热必宁颗粒治疗上呼吸道感染疗效较佳,且无明显不良反应.
尼古丁对口腔癌前病变细胞中Prx1表达及MAPK信号通路活化的影响	目的 通过检测尼古丁对口腔癌前变细胞株DOK细胞中抗氧化蛋白Prx1表达及MAPK三种激酶JNK、ERK、p38的磷酸化水平的影响,探讨尼古丁对口腔癌前病变细胞凋亡的作用机制,以期为口腔癌前病变的防治提供科学依据及新的生物靶点.方法 1μmol/L尼古丁长期处理口腔癌前病变细胞DOK 7天,采用荧光定量PCR和Western Blot的方法,检测尼古丁组与对照组中Prx1 mRNA与蛋白的表达及磷酸化JNK、ERK、p38蛋白(p-JNK、p-ERK、p-p38)的表达情况.结果 倒置显微镜下观察,1μmol/L尼古丁长期处理口腔癌前变细胞株DOK细胞7天后,细胞形态未见明显变化.与对照组相比,尼古丁组DOK细胞中Prx1 mRNA及蛋白表达水平均显著增高(P=0.011,P=0.044).p-p38(P=0.030)和p-JNK(P =0.017)蛋白表达与对照组相比降低,p-ERK的蛋白表达增高(P=0.035),差异有统计学意义.结论 Prx1、JNK、ERK及p38可能在烟草相关口腔癌前病变细胞凋亡中发挥重要作用.
地塞米松脂质体质量控制的研究	从质量控制的几个主要方面,对军事医学科学院开发的新剂型地塞米松脂质体进行了研究,结果较满意.通过负染法,观察其在透射电子显微镜下的形态,属于胶体分散系范围;采用紫外系数倍率法测定地塞米松的含量,在4～52 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率98.28%～99.71%,首次用离心超滤器Macrosep测定了包封率,包封效果良好(75%以上).方法准确、快速、重现性好.
甲状腺结节钙化的声像图诊断意义	目的:探讨甲状腺结节声像图中钙化的诊断意义.材料和方法:归纳、分析31例不同性质结节钙化的声像图表现.结果:甲状腺结节声像图钙化的表现形式为:大小不一的强回声团钙化;细小点状钙化;圆环状或弧形钙化.结论:不同性质的甲状腺结节都可能发生钙化,钙化的表现形式可作为鉴别良、恶性结节的参考.
红花注射液治疗肺心病心力衰竭38例疗效观察	目的观察中西医结合治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液.结果治疗组显效率、总有效率以及血气分析的改善情况均优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用红花注射液可明显改善肺心病心力衰竭患者的心功能.
灯盏花素合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察	目的 观察在西医常规治疗基础上应用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者117例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规对症治疗,治疗组加用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液静滴,对照组加丹参注射液静滴;比较两组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损程度评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用灯盏花素注射液合银杏达莫注射液治疗急性腩梗死疗效满意.
严正声明	《中国脑血管病杂志》编辑部屡次接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。
纳米粒疗法:一种新兴的癌症治疗方法	纳米粒具有在肿瘤细胞靶向定位和促进细胞吸收的功能,可在增强疗效的同时减少副作用,纳米粒疗法作为一种新型的癌症治疗方法 正逐渐应用于临床.本文主要介绍纳米粒的主要结构及其区别于其他类型抗癌药物的特性,讨论目前第1代纳米粒疗法的临床应用以及处于临床前研究的最新纳米粒治疗系统,并总结纳米粒治疗系统目前已取得的成果和今后发展的趋势及挑战.
脱氢枞胺衍生物Schiff碱的合成及其抗肿瘤活性	脱氢枞胺经乙酰化、硝化、还原制得12-氨基-N-乙酰脱氧枞胺,再与相应的取代苯甲醛反应制得一系列脱氢枞胺衍生物的Schiff碱6a～6e.选用Hey-1B卵巢癌细胞株测定了目标物的体外抗肿瘤活性,结果显示6a～6e体外对Hey-1B卵巢癌细胞株均有一定活性.
双源CT血管成像在主动脉缩窄中的应用	目的:探讨双源CT血管成像(DSCTA)在主动脉缩窄诊断中的应用.材料和方法:对临床怀疑主动脉缩窄患者15例进行双源CT主动脉增强扫描,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),分析主动脉走行及心内外结构特征.结果:15例患者均诊断为主动脉缩窄,DSCTA图像显示了主动脉缩窄的部位、程度及侧支血管情况.15例中单纯性主动脉缩窄6例,复杂性主动脉缩窄9例,其中伴动脉导管未闭8例,室间隔缺损5例,房间隔缺损4例,肺动脉高压3例,主动脉弓发育不良2例,主动脉瓣合并二尖瓣畸形、主动脉左弓右降、左室流出道与主动脉瓣间局限性膨大各1例.结果与手术及数字减影血管造影(DSA)检查结果相一致.结论:双源CT血管成像方便、快捷、无创,是诊断主动脉缩窄重要方法.
针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察	目的 观察针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规保守治疗,治疗组加用针刺辅助治疗,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X线站立位腹部平片气液平面消失时间等方面均具有显著性差异.结论 针刺辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切.
奥卡西平合成路线图解	奥卡西平(oxcarbazepine,1),化学名为10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯并[b,f]氮杂(廿卓)-5-甲酰胺,系瑞士Novartis公司开发的电压敏感性钠通道阻滞剂,于1990年首次在丹麦上市,至今已在70多个国家上市[1].本品为卡马西平(carbamazepine)的10-酮基衍生物,吸收迅速,在肝脏内很快被胞质酶还原成有药理活性的单羟基衍生物,临床用于成人部分性癫痫的单药治疗,及作为部分性癫痫或继发全身性发作的成人和4～16岁儿童添加治疗[2].1的合成报道较多[3～26],现按不同关键中间体归纳如下.
骨锚式助听器的发展与应用	随着助听器相关技术的快速发展,助听器已成为听力康复的最主要手段.对于大多数不需手术治疗的耳聋患者,通常采用气导式助听器来缓解听力障碍.随着气导式助听器的发展,其适应症不断扩大,设备也愈加先进,但仍不能完全满足各种耳聋患者的要求.
H1N1型流感病毒血凝素抑制肽的筛选研究	目的 以流感病毒血凝素(HA)为作用靶点,筛选新型抗流感多肽药物.方法 通过噬菌体展示技术,从随机十二肽库中筛选HA结合肽,并对筛选获得的多肽进行细胞及鸡胚水平的抗H1N1活性验证.结果 筛选获得了9条HA结合肽,其中H6具有显著的抗病毒活性,其抑制A/FM1/1/47(H1 N1)、A/PR/8/34(H1N1)两株流感病毒致细胞病变的IC50值分别为37.3和48.5 μmol/L,抑制两株病毒在鸡胚内复制的IC50值分别为26.7和33.4 μmol/L.结论 H6有显著的抗H1N1活性,具有开发成新型抗流感病毒药物的潜力.
结直肠癌靶向治疗耐药机制的研究进展	结直肠癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第3,其复发、转移和耐药已成为临床治疗的主要问题.靶向药物虽能更加精确、特异地治疗肿瘤,但研究显示其治疗效果并不显著.与传统化疗药物相似,靶向药物也存在天然或获得性耐药,从而导致治疗失败.本文综述了近年来结直肠癌靶向治疗耐药机制的研究进展.
人成骨细胞与脐静脉血管内皮细胞直接混合培养的实验研究	目的 探讨人成骨细胞(MG-63)与人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)共同培养后,对成骨细胞功能的影响.方法 取MG-63与人HUVECs直接联合培养于培养皿中,通过对人成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OC)定量测定,观察HUVECs对人成骨细胞功能的影响.结果 人成骨细胞与HUVECs直接联合共培养后,两种细胞均生长良好,人成骨细胞内ALP活性和OC定量测定结果,共培养组明显高于对照组.结论 HUVECs在体外与人成骨细胞直接联合共培养中,有促进人成骨细胞活性的作用.
药物掩味技术及其评价方法研究进展	药物的苦味等不良嗅味是提高患者用药顺应性的重要制约因素,合适有效的掩味方法能够改善患者尤其是儿童的顺应性,增加疗效,提高药品的临床价值.近年来发展的掩味技术主要包括添加矫味剂等感官手段,包衣、微囊化、环糊精包合、形成离子交换树脂复合物等物理手段,以及结构修饰等化学手段;溶出试验、电子舌系统、口尝评价法等体内外分析方法在掩味制剂的开发中发挥着重要作用.
多模型迭代重建算法对CT图像质量影响的模型研究	目的 通过模型研究,客观评价多模型迭代重建算法(ASiR-V)对CT图像质量的影响.材料与方法 在不同条件下,分别扫描20cm水模型和QA模型.以不同迭代权重,对原始数据进行重建.迭代比例选择从ASiR-V 0％即滤波反投影(FBP)到ASiR-V 100％,间隔10％.比较不同迭代水平图像的噪声、密度分辨率及空间分辨率.结果 与FBP图像相比,随着ASiR-V比重增加,图像噪声水平明显下降,密度分辨率明显提高,而空间分辨率略有提高.在120 kV、200 mA扫描条件下,ASiR-V 50％、ASiR-V 100％较FBP分别降低标准差约32％、58％,提高低对比探测能力约12％、21％,提高调制传递函数50约2％、5％.结论 基于模型的ASiR-V不仅可以显著降低噪声、明显提高密度分辨率,而且略提高空间分辨率.随着迭代比例增加,改善效果增加.
左氟沙星注射液中右旋体含量的HPLC测定	采用配基交换手性添加剂,以硫酸铜和L-异亮氨酸为流动相,在ODS柱上对氧氟沙星对映异构体进行了手性分离.并对左氟沙星注射液中右旋体的含量测定进行了研究,右旋体在2.0～18.0μg/ml的范围内线性良好,平均回收率为98.6%,RSD=0.3%.