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王明福主任医师辨治冠心病经验	王明福主任医师为北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等疾病中积累了丰富的经验.笔者跟从王师2年余,兹将其经验总结如下.1病因病机古籍中并无"冠心病"的记载,根据其临床表现,本病的病机以痰浊、瘀血、气滞寒凝、气阴两虚,痹阻心脉等引起,但"阳微阴弦"是基本病机,病位在心,与肝脾肾三脏功能失调关系密切.其病性本虚标实,虚实夹杂,虚者以气虚、阴虚多见;实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并可交互为患.但虚实均以心脉痹阻不畅,不通或不荣则痛为病机关键.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛.所以然者,则其极虚也.今阳虚知在上焦;所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也".中医将本病分为阴寒凝滞,痰浊内阻,气滞血瘀,心肾阳虚等证,治疗以辨证为主,结合辨病.
大孔吸附树脂分离纯化黄芩中黄芩苷的工艺研究	目的 利用AB-8大孔吸附树脂纯化黄芩中黄芩苷,确定树脂纯化黄芩苷的工艺参数.方法 以黄芩苷吸附量为指标,并通过正交实验考察确定了该树脂分离纯化黄芩苷的工艺条件.结果 AB-8 型树脂对黄芩苷有良好吸附分离性能,其吸附分离黄芩苷的工艺条件为:上样浓度为50 mg/ml(生药量),上样液PH值为4,吸附流速为4BV/h ,上样体积为6BV,洗脱剂为5倍量树脂柱体积50%乙醇且洗脱剂的pH值为8.结论 AB-8 型大孔吸附树脂在所确定的工艺条件下,纯化黄芩苷效果良好,黄芩苷纯度可达90%左右.
口呼吸对颅面生长发育影响的研究进展	颅面部的生长发育受遗传因素和功能刺激的双重影响,而呼吸是口颌系统很重要的功能活动之一.口呼吸患者异常的呼吸方式,影响了颅面部的生长发育,导致错颌畸形的发生.本文从口呼吸的病因、诊断及口呼吸对颅面生长发育的影响作一综述.
孕吐安治疗妊娠剧吐临床研究	目的观察孕吐安治疗妊娠剧吐患者的疗效及其可能的机理.方法将妊娠剧吐患者随机分为两组,治疗组采用孕吐安治疗,对照组采用异丙嗪治疗;观察两组临床疗效,同时检测两组血清胃泌素、血浆胃动素的变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论孕吐安治疗妊娠剧吐具有明显疗效,其作用机理可能与通过提高胃动素水平、改善上消化道动力紊乱有关.
对耳鼻喉科见习临床技能训练及量化考核的思考	耳鼻喉科学是临床医学中最具特色的学科之一,专业性极强,临床操作不易掌握,因而临床见习对学生尤为重要.可通过激发学习兴趣,调动学生的积极性和主动性.利用耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查及病历书写4次见习,有针对性地对学生进行临床技能训练.通过细化耳鼻喉科临床见习的量化考核标准,使临床见习考核标准更加规范,进一步提高学生的临床见习质量.
中药配合微波治疗脑卒中肩痛临床体会	肩痛是成年偏瘫患者最常见的并发症之一,国外报道偏瘫性肩痛的发生率为16%～72%,国内发生率为5%～84%[1].我们对偏瘫肩痛采用中药配合微波治疗,取得较好效果.现报告如下.
活血化饮法治疗小儿肺炎36例临床疗效观察	目的 观察活血化饮法结合常用抗生素治疗小儿肺炎的可行性及有效性.方法 选取小儿肺炎住院患儿71例,随机分为两组.治疗组36例采用活血化饮法合注射用头孢曲松治疗,对照组35例单纯给予注射用头孢曲松抗感染治疗,两组均辅以西医对症处理.以咳嗽、痰壅及肺部听诊在治疗前后的变化为主要指标,观察疗效.结果 活血化饮法结合常用抗生素治疗小儿肺炎的主要症状,均具有明显的改善作用;治疗组综合疗效亦优于对照组.结论 活血化饮法合注射用头孢曲松治疗小儿肺炎临床疗效肯定,与单独应用注射用头孢曲松相比,综合疗效更好,在改善咳嗽、痰壅、肺部听诊等主要症状及体征方面疗效显著.
蓝光治疗面部寻常痤疮疗效观察	近年来,以蓝光为主的光动力疗法治疗痤疮有了一定的发展,其疗效逐渐得到大家的认可.2004年笔者使用LED蓝光痤疮治疗仪治疗面部痤疮30例,获得较好的疗效,报告如下.
半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例	目的 观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,均接受优化的个体化降压治疗,治疗组同时服用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤,均治疗4周；比较两组疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组.结论 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕有较好的疗效.
超早期支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效观察	目的：探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，术前Hunt-Hess分级：Ⅰ～Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内，于气管插管全身麻醉下，对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况，观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1～6个月的随访结果。结果恢复良好11例，术后偏瘫1例，术后出血1例；无死亡病例。随访期内，无再出血病例，复发1例行再次栓塞后2个月，DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行，可提高破裂动脉瘤治愈率，改善患者预后。
金纳多联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋疗效观察	目的 观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴.治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳鸣以及眩晕等突发症状效果更佳,有显著协同作用.
咳喘穴位贴片透皮促进剂用量的筛选	目的:优选咳喘穴位贴片透皮促进剂--氮酮的最佳用量.方法:以丁香酚累积渗透百分率为评价指标,用离体兔皮及Franz扩散池进行体外透皮试验,考察氮酮用量分别为0%、1%、3%的透皮速率及透皮总量,建立透皮动力学模型,提取并比较透皮特性参数.结果:加0%、1%氮酮的药物透皮动力学模型为Higuchi模型;加3%氮酮的药物透皮动力学模型为威布尔模型.加1%氮酮透皮速度最快,是未加氮酮的5.019倍;累积透皮总量最多,是未加氮酮的2.489倍.结论:氮酮用量为1%时透皮速度最快,透皮量最大.
基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用分析	目的 观察基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响.方法 将128例本院中风住院患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各64例.观察组患者给予基于患者为中心的中风护理单元护理,对照组患者给予中风常规护理方式护理.住院时分别调查两组患者的生活能力以及应对方式,患者经历30 d住院护理后,于出院当日调查两组患者的生活能力、应对方式以及护理满意度,分析比较两组患者生活能力、应对方式及护理满意度的差异性.结果 住院时,两组患者的生活能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的生活能力评分显著优于住院时评分(P＜0.05);观察组患者的生活能力评分显著高于对照组患者(P＜0.05).住院时,两组患者的应对方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的应对方式评分显著优于住院时评分(P＜0.05);此外,观察组患者的应对方式评分除逃避外,都显著高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用基于患者为中心的中风护理单元能够更有效地提高患者的日常生活能力和应对方式,且具有较高的护理满意度,能有效提高患者的生存质量,展现出较高临床应用价值.
沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中重度哮喘疗效分析	目的探讨沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法采用开放、随机平行对照研究,分1～2周的筛选期和6周的治疗期,以各疗效指标对40例中、重度哮喘儿童的临床疗效进行观察研究.结果PEFam、PEFpm、日间和夜间症状评分、沙丁胺醇气雾剂的使用揿数、对疗效的自我评价及医师的综合评价等疗效指标在治疗的第1周即均为有显著改善,并且在以后的治疗中得到持续改善.结论该干粉剂治疗中、重度哮喘疗效显著,既能抗炎又能扩张支气管,明显改善肺功能,减少了短效β2-受体激动剂的使用量.
中老年原发性高脂血症辨证分型特点及相关性研究	目的 探讨原发性高脂血症患者的辨证分型特点及相关因素.方法 对确诊的150例原发性高脂血症患者进行观察,指标包括症状、体征、血脂,并结合调查问卷,收集汇总资料,使用SPSS 11.5软件进行统计开分析结果.结果 150例原发性高脂血症主要证型有脾肾两虚型41例,占27.3％,脾气亏虚型39例,占26.0％.6个中医证型在不同年龄组分布上有显著性差异,76～85岁高脂血症例数最多.证型分布与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)具有一定的相关性.结论 脾肾两虚和脾气亏虚是中老年原发性高脂血症的主要证型；中医证型与不同年龄组之间有密切的关系,与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI等之间有一定的相关性.
CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤(附9例分析)	目的:研究CT引导下经皮注射50%醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤的可行性.材料和方法:对9例肾上腺醛固酮腺瘤患者进行CT引导下经皮注射醋酸治疗,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾的变化.CT平扫或增强扫描,观察肿瘤大小和坏死情况.结果:1 血醛固酮水平:1月后复查血醛固酮,9例患者均恢复到正常范围内,随访2月～3年,6例患者血醛固酮均在正常范围内,3例未再查血醛固酮.2 血钾水平: 9例患者1月后复查血钾均恢复到正常范围内,随访2月～3年,9例患者血钾均在正常范围内.3 血压变化:术后用降压药维持血压在正常范围内的数量和剂量减少,1月后停服所有降压药,7例患者血压一直在正常范围内;另外2例患者,术后1月血压邻近正常,服小剂量降压药可维持血压在正常范围内,降压药数量和剂量较以前明显减少.4 肾上腺CT扫描:6例患者进行了肾上腺CT扫描复查.CT表现为原肾上腺肿瘤结节消失或残留一些瘢痕组织.结论:CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤是一种具有简便、微创、安全、费用低的有效治疗方法.
谷氨酰胺肠外营养支持对卒中急性期患者康复的影响	目的 探讨谷氨酰胺对卒中急性期患者神经功能康复的影响.方法 按入院顺序将急性卒中患者83例分为谷氨酰胺组(41例)和对照组(42例).谷氨酰胺组在急性期连续7 d静脉输注丙氨酰-谷氨酰胺20 g/d,随后记录7、14、28 d的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录感染性并发症的发生及持续时间.结果 谷氨酰胺组患者在28 d的神经功能缺损评分降低14±6,明显好于对照组10±6,P＜0.05.营养学参数评估显示谷氨酰胺组在14 d内血清清蛋白水平、非瘫痪侧上肢肱三头肌皮褶厚度及其肌围分别平均降低(2.1±3.4)g/L、(1.6±0.8)mm、(2.5±1.6)cm,对照组相应结果分别为(3.4±2.7)g/L、(2.6±1.3)mm、(4.8±2.9)cm.谷氨酰胺组感染性并发症的持续时间为(2.3±3.3)d,对照组为(5.6±6.4)d,P＜0.05.结论 给予卒中急性期患者谷氨酰胺,具有改善神经功能的作用,同时能缩短感染性并发症持续的时间以及降低营养状况的恶化程度.
聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ动力黏度测定	考察了聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ的流体特性并建立了其动力黏度的测定方法.采用马尔文Kinexus Ultra同轴圆筒式流变仪,测定温度20℃,剪切速率10s-1.结果表明聚甲丙烯酸铵酯Ⅰ为牛顿流体,动力黏度为6.78 mPa(.)s,RSD为0.19％.
苯扎贝特的相转移催化法合成	对氯苯甲酰氯和对羟基苯乙胺反应制得N-(4-羟基苯乙基)-4-氯苯甲酰胺,再在相转移催化剂TEBA作用下、氢氧化钠溶液中加丙酮和氯仿反应制得降血脂药苯扎贝特,总收率约67%.
加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察	目的 观察加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将69例CVA患者随机分为两组,治疗组予加味小柴胡汤口服,对照组予西医常规治疗,疗程均为3周.结果 两组近期疗效相当,而治疗组在改善症状积分、降低复发率方面优于对照组.结论 加味小柴胡汤治疗CVA安全有效.
PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育	目的 开展糖尿病全程健康教育的模式,并验证其效果. 方法 选取某三级甲等医院的初诊糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组采用PDCA循环结合糖尿病全程健康教育形式(Problem Injection Outcome,PIO)实施健康教育,对照组采取一般护理计划模式,评估并比较两组患者的教育效果. 结果 护士用于护患个别指导所用的护理时间、患者住院期间自我学习时间,患者的血糖控制情况、依从性、住院费用等方面,试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 PDCA循环结合PIO形式是一种以患者为中心的全程、互动、动态、有效的健康教育及管理模式,值得推广.
成人牙周病20例的正畸治疗	目的 探讨正畸治疗对牙周病的治疗作用.方法 通过对20例成人牙周病患者运用正畸及牙周联合治疗并对患牙牙周、牙槽骨情况进行对比观察,了解正畸治疗对成人牙周病患者的治疗作用,探讨治疗成功的关键因素.结果 20例患者移位的牙齿得到了复位,前牙覆牙合覆盖关系正常、咬合关系及外貌均有明显改善.结论 成人牙周病经过正畸治疗可以恢复牙列外形,达到美观及恢复咀嚼功能的目的.
灯盏细辛上调大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF的实验研究	目的 研究灯盏细辛对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 SD大鼠30只,采用随机数字表法随机分为对照组、模型组及灯盏细辛组,采用线栓willis环的方法造模.治疗用灯盏细辛尾静脉给药治疗10d,先测量治疗前及第1、5、10日4个时点大鼠脑电图病理性棘波(EEG)出现次数及局部脑血流量(rCBF),再采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗后缺血脑组织VEGF及VEGF受体Flk-1表达水平,并采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF-mRNA及Flk-1mRNA表达,TTC染色观察脑梗区细胞,比较脑梗死百分率.结果 与模型组比较,灯盏细辛组大鼠VEGF、Flk-1、VEGF mRNA及Flk-1F mRNA治疗5d后均上调,rCBF在第5、10日明显增高,EEG明显减少,脑梗死比例明显缩小(P＜0.05).结论 灯盏细辛可上调大鼠局灶性脑缺血再灌注后VEGF及VEGF受体Flk-1表达,这对减轻脑缺血再灌注后血管内皮炎症反应程度、诱导缺血区血管内皮细胞增殖及血管新生、增加缺血区rCBF、缩小脑梗死区起到至关重要的作用,可明显改善脑缺血再灌注损伤造成的血管内皮功能紊乱.
3C和3CL蛋白酶及广谱抑制剂的研究进展	小RNA病毒和冠状病毒属于单正链RNA病毒，其家族中的病原体易导致手足口病、心肌炎、普通感冒以及严重的呼吸道和肠道疾病。3C和3CL蛋白酶都属于半胱氨酸蛋白酶，底物结合位点高度保守且具有相似的催化机制，是催化单正链RNA病毒前体蛋白裂解的关键蛋白酶，对病毒的复制有重要作用。人体中没有与其相似的蛋白酶，是目前广谱抗单正链RNA病毒研究的重要靶点。利用3C和3CL蛋白酶结构的相同点，成功发现了具有广谱作用的蛋白酶抑制剂。本文简要概述3C和3CL蛋白酶的结构、功能和广谱抑制剂的研究进展，并简要阐释抑制剂的作用机制，对该类酶的广谱抑制剂研究和相关病毒的治疗具有指导意义。
新世纪新奉献--《中国中医急症》改版刊首寄语	今天,当充满希望的二十一世纪到来之时,全面改版的<中国中医急症>也与广大中医、中西医结合急症工作者、中医急症用药研制开发和生产经营界的朋友们见面了!
猪源纤维蛋白贴对大鼠肝脏及肝素化兔臀大肌创面的止血作用	目的:研究猪源纤维蛋白贴(DBT)对大鼠肝脏和肝素化兔臀大肌出血创面的止血效果.方法:48只大鼠和24只兔均随机分为假手术组、手术对照组(纱布止血)、医用胶原蛋白海绵组和DBT组,除假手术组外,其他各组动物分别建立大鼠肝脏出血模型或肝素化兔臀大肌静脉出血模型.记录各组动物止血时间、计算出血量;观察大鼠术后3、13周DBT降解、肝脏创面愈合及粘连情况;考察医用胶原蛋白海绵组和DBT组肝素化兔的再渗血率.结果:与假手术组比较,手术对照组动物的止血时间和出血量均显著升高(P<0.01);与手术对照组比较,DBT组和医用胶原蛋白海绵组动物的止血时间和出血量均显著减少(P<0.01).术后3周和13周,各组大鼠创面均有不同程度粘连,但粘连评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后13周两给药组大鼠肝脏肝缘稍钝,但基本已恢复至术前状态,愈合状况良好;DBT能降解、吸收完全.DBT组兔的再渗血率为33.3%,医用胶原蛋白海绵组为66.7%.结论:DBT对脆性脏器和凝血功能障碍机体具有较好的止血效果,且能降解吸收;其作用效果与医用胶原蛋白海绵相当,且黏合强度略强于后者.
活血解毒中药对急性冠状动脉综合征血清sCD40L的影响	目的 观察活血解毒中药对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40(sCD40L)的影响.方法 将62例ACS患者随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服活血解毒汤,均治疗4周;测定两组治疗后血清sCD40L水平的变化.结果 两组患者血清sCD40L水平均降低,而治疗组降低更为明显.结论 活血解毒中药能明显降低ACS患者血清sCD40L水平,对ACS炎症反应有抗炎作用,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定和ACS的防治.
危重病护理小组在综合性中医院的应用及体会	随着现代医学的不断发展,危重症专科护理同时也有了新的挑战.随着我院各种临床新技术、新项目的开展,对护理工作也提出了更高的需求.为了适应危重病专科护理发展的需要,我院于2008年3月成立了危重病护理小组,依托现有护理专家及危重病专科护士的力量,扩展护理人员的危重病护理专业知识,规范全院的危重病护理技术流程,加强理论和操作技能的培训,取得了一定的成绩.现报告如下.
控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的疗效评价	目的 探讨在控制症状前提下,下颌智齿冠周炎初期拔牙的有效性.方法 智齿冠周炎初期患者,牙根为融合根或分叉不大的二根智齿作为试验组,进行拔牙治疗;低位近中阻生或水平阻生智齿作为对照组,采取保守治疗,观察两组患者48h后肿痛症状缓解情况.结果 试验组的258颗牙中,85.27％完全缓解,11.24％好转,3.48％加重;对照组的109颗牙中,21.10％完全缓解,68.80％好转,10.09％加重.试验组中48 h后治疗有效率为96.52％,对照组为89.91％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 智齿冠周炎初期,在能够控制症状的前提下,拔除下颌阻生智齿可以作为一种有效的选择.
好好芭化学组成及药理作用研究进展	加州西蒙得木（好好芭）属西蒙得木科植物，其种子不仅是世界特种油料的宝库，也是良好的药用资源，富含好好芭油和西蒙得木素，具有抗炎、减肥以及促抗菌等功效。本文综述了好好芭的药学研究进展，包括化学成分及提取方法、检测方法、药理作用及制剂研究等方面的内容，为好好芭的进一步研究开发提供参考。
从"肺与大肠相表里"论治多脏器功能障碍综合征	简介多脏器功能障碍综合征;多脏器功能障碍综合征与急性肺损伤的关系;肠道屏蔽功能在多脏器功能障碍中的作用;从"肺与大肠相表里"论治多脏器功能障碍综合征的基本情况和临床存在问题.
超声诊断肺癌及合并症的价值	肺癌的诊断主要依赖X线胸片、CT及MRI.超声诊断肺癌尚未引起重视.为了探索超声对肺癌的诊断价值,1985年以来,我们应用二维超声诊断肺部恶性肿瘤168例,对其中同时进行了超声及MRI检查,资料齐全,并经病理学证实的68例进行回顾性分析,旨在探讨超声对原发性肺癌诊断上的应用价值.
温清饮对复发性口疮患者疗效及免疫功能的影响	目的研究温清饮对复发性口疮患者疗效及免疫功能的影响.方法用放射免疫分析(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测温清饮治疗前后复发性口疮患者血清白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果温清饮治疗后显效者31例(64.6%),有效者13例(27.1%),无效者4例(8.3%).治疗后复发性口疮患者血清IL-2水平升高(P＜0.01),接近于对照组(P＞0.05);sIL-2R、TNF-α水平下降(P＜0.05,P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05).结论温清饮可以调节复发性口疮患者失常的细胞免疫功能,治疗复发性口疮.
左侧下颌第一前磨牙双根管1例	患者女,29岁.因进冷热刺激性食物时左侧下颌后牙疼痛半年余,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊.检查4无龋坏,有中央尖.探(+),叩(±),松动(+),冷热诊(+),牙龈色泽正常.余(-).诊断4牙髓炎.
不同厂家头孢羟氨苄片与胶囊溶出度考察	目的:比较A、B、C厂头孢羟氨苄制剂的溶出度,为临床选择用药提供参考.方法:含量测定采用紫外分光光度法,测定波长为263nm;溶出度考察统一采用桨法,其溶剂为水,转速为50r/min,并以威布尔分布模型拟合参数Td、m、β的值,再对参数进行方差分析;另对C厂头孢羟氨苄胶囊同时采用桨法和转篮法进行溶出度考察,并将结果做t检验.结果:头孢羟氨苄片与胶囊的Td、β值比较具有显著性差异(P＜0.01),不同厂家、规格、批号片剂间的Td值比较均无显著性差异(P＞0.05),A厂2批片剂间的m值比较具有显著性差异;C厂2批胶囊分别以桨法和转篮法测定在10、20min以下时的溶出度有显著性差异(P＜0.05).结论:桨法药物释放的前期要比转篮法快;头孢羟氨苄片的溶出要快于胶囊,临床可根据需要选用.
不同时期小鼠胚胎整体石蜡标本的制备技术	目前研究小鼠胚胎发育国内外大多采用液氮冰冻胚胎切片方法进行,具有简便、省时、快捷等优点,但整体胚胎尤其大的胚胎切片技术要求高,胚胎切片的完整性和连续性难度大,组织结构较差,另外胚胎长期保存困难[1,2],因此我们通过不断探索,采用石蜡包埋技术制备出不同时段小鼠整体胚胎石蜡切片,结合应用原位杂交、免疫组化等实验方法,为研究小鼠胚胎发育的本质和疾病因等提供了有力的技术平台.
厚朴三物汤加味治疗术后腹胀临床观察	目的 观察厚朴三物汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组禁食水,胃肠减压,维持水/电解质平衡及抗感染等对症治疗.治疗组在此基础上加用厚朴三物汤加味治疗.结果 治疗组38例中术后服药48 h内,症状基本消失者25例；对照组40例中术后服药48 h内,症状基本消失者12例.治疗组疗效更佳.结论 厚朴三物汤对腹部手术后早期胃肠功能恢复有显著的疗效.
中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎62例	目的 观察中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法 62例急性哺乳期乳腺炎患者采用中西医结合、内外并治的方法治疗.结果 全部患者发热、乳腺红肿疼痛及肿块均消失.结论 中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎疗效满意.
15例小儿弥漫性轴索损伤的预见性护理干预	本文总结15例小儿弥漫性轴索损伤(DAI)的病情观察与护理.病情的观察重点为神志、瞳孔、生命体征、四肢活动情况.护理措施包括保持呼吸道通畅,体位护理,管饲膳食,伤后癫痫护理和恢复期护理.重视护理观察能早期发现病情变化先兆体征,采取积极有效护理措施町降低死亡率,尽早给予康复锻炼等护理措施,可提高生存质量,通常小儿DAI预后较好.
复方美佐含片的HPLC测定	建立了复方美佐含片含量和有关物质测定的HPLC方法,采用C8色谱柱,乙腈-0.07mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH3.0)(25:75)为流动相,检测波长220nm.氢溴酸右美沙芬与苯佐卡因分别在7～35μg/ml和2.8～14μg/ml浓度范围内线性关系良好(r均为0.9999),平均回收率分别为99.9%(RSD 0.43%)和98.8%(RSD 0.74%).
通过根管治疗治愈牙源性面瘘的探讨	临床上牙源性面瘘较常见,其治疗多采用拔除患牙、根尖周病灶刮除的方法.为有效治疗面瘘并充分恢复患牙的咀嚼功能,作者采用常规根管治疗的方法治疗牙源性面瘘,疗效确切.
针刺治疗中风失语症67例	中风除表现出一系列神经系统体征外,还可见语言障碍,中医学称之为"中风失语".笔者近年采用针刺治疗本类患者67例,效果满意.现报告如下.
参龙降压灵胶囊治疗高血压病并发肾功能不全的临床研究	目的探讨高血压病并发肾功能不全(CRF)患者血脂、血液流变性、氧自由基水平的变化,以及中药参龙降压灵胶囊对上述指标的影响.方法将52例高血压病CRF患者随机分为对照组(西药治疗者)及观察组(西药合参龙降压灵胶囊治疗者)各26例,观察治疗前后症状积分、肾功能、血脂、血液流变学指标及氧自由基水平的变化,并选择部分指标与健康人及一般高血压病患者对照.结果高血压病CRF患者血脂、血液流变学指标及氧自由基水平等明显高于一般高血压病患者(后者又高于健康人).治疗后观察组症状积分、肾功能、血脂、血液流变性及氧自由基等均有明显改善或降低(P＜0.01或0.05);而对照组治疗前后则无明显变化.结论高血压病并发CRF可能与血脂及血液流变性的异常改变、氧自由基引发脂质过氧化损伤等因素有关.应用参龙降压灵胶囊治疗可明显降低血脂,改善血液流变性及氧自由基水平,改善肾功能.
自我口腔保健在我国龋病预防中的作用	目的:探讨龋病的发生和食物嵌塞的关系.方法:对不同年龄组1195颗龋齿龋病的初发部位与年龄的关系和783颗成人第二磨牙龋病的初发部位与第三磨牙生长位置的关系进行调查,并分析龋病的发生和食物嵌塞的关系.结果:凡发生龋病的部位,在龋病形成之前,多有食物嵌塞的病史.结论:增强广大群众自我口腔保健意识是我国预防龋病的首选措施.
利用PASS对临床住院患者用药医嘱的监测分析	目的:评价合理用药监测系统(PASS)的性能.方法:利用嵌套了PASS的"军卫一号"医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40 101条用药医嘱,并对监测结果进行分析.结果:不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08%.其中,药物不良相互作用占91.02%,注射液体外配伍不合理占4.55%,儿童用药不合理占4.43%.结论:PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足有待不断完善.
盐酸鲁拉西酮的合成工艺改进	3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑与(1R,2R)-1,2-双(甲磺酰基氧基甲基)环己烷在甲苯为溶剂、碳酸钾为碱、聚乙二醇400为相转移催化剂条件下反应得4'-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-(3aR,7aR)-八氢螺-(2H-异吲哚-2,1'-哌嗪)甲磺酸盐,不经分离直接与顺-5-降冰片烷-外-2,3-二甲酰亚胺在碳酸钾为碱条件下反应制得鲁拉西酮,再在异丙醇中与盐酸成盐得盐酸鲁拉西酮,总收率达83％.该法收率高、操作简便,易于工业化生产.
超声造影实时判断周围型肺病变初始强化时间点的价值	目的 探讨实时超声造影(CEUS)对比观察法判断周围型肺病变初始强化时间点的应用价值,为CEUS诊断周围型肺病变提供一种新方法.资料与方法 选取经胸部X线或CT检查发现且超声可见的60例周围型肺病变患者行CEUS检查,实时对比观察病灶及周围肺组织灌注情况.周围型肺病变初始强化时间点的判定采用实时CEUS对比观察法,即观察造影剂到达周围型肺病变的时间,与到达病变周围相对正常含气肺组织的时间进行对比.所有病灶均经手术或超声引导下经皮肺穿刺活检获得病理标本,行病理诊断,根据病理结果分为肺恶性肿瘤组、慢性炎症病变组和肺炎组.结果 60例周围型肺病变中,肺恶性肿瘤38例(鳞癌15例,腺癌9例,大细胞癌2例,小细胞肺癌9例,转移性肺癌3例),慢性炎症病变14例(结核7例,炎性假瘤3例,肺脓肿4例),肺炎8例.实时CEUS对比观察法肺动脉相显示率为100％ (60/60),支气管动脉相显示率为85％ (51/60).肺动脉相和支气管动脉相开始时间分别为(6.1±0.9)s和(10.5±1.6)s,肺动脉相开始时间早于动脉相开始时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时CEUS对比观察法用于判断周围型肺病变初始强化时间点具有重要的诊断价值,可为周围型肺病变的准确诊断提供一种新方法.
方丝弓矫治技术用于前牙外伤脱位后的临床治疗	前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:
北京市房山区某幼儿园一起EV71引起的手足口病暴发疫情调查	目的 调查一起发生在某幼儿园由肠道病毒71型(EV71)引起的手足口病暴发疫情,分析其暴发原因,探讨有效的预防控制措施.方法 使用卫生部的<手足口病个案调查表>对所有发病病例进行现场流行病学调查,对数据进行描述性分析.结果 该起疫情的发病儿童中以小龄童(2～3岁)为主,占87.500%(14/16);发病高峰在2008年5月13日和5月14日;其中6例病例病毒分离结果为EV71阳性.结论 手足口病易在幼儿园小龄组儿童中发生暴发流行;采取及时有效的防控措施可控制EV71引起的手足口病暴发疫情.
薄荷醇吸嗅对大鼠学习记忆及海马区乙酰胆碱酯酶及谷氨酸受体1表达的影响	目的 研究薄荷醇吸嗅对大鼠学习记忆及海马区乙酰胆碱酯酶(AChE)及谷氨酸受体1(GluR1)表达的影响.方法 SD大鼠共20只,随机分为洁净空气吸嗅组(对照组)和薄荷醇吸嗅组,其中薄荷醇吸嗅组每天给予薄荷醇吸嗅1h.通过Morris水迷宫实验检测两组大鼠的学习记忆能力,并利用免疫组织化学染色法观察对照组和薄荷醇吸嗅组海马中AChE和GluR1的表达情况.结果 与对照组相比,薄荷醇吸嗅组大鼠空间学习记忆能力有所改善,并且海马区AChE和GluR1的蛋白表达均明显降低(P＜0.01).结论 薄荷醇吸嗅可改善大鼠的学习记忆能力.
氧化应激与糖尿病血管并发症	长期以来,糖尿病血管并发症一直是导致糖尿病致死致残的主要原因.导致糖尿病血管病变的确切机制尚不十分明确.研究表明,与高糖有关的许多生物途径均能增加机体氧化应激发生,在动物模型和临床研究中,抗氧化治疗能有效改善和逆转高糖对管壁细胞的损害,恢复血管功能、控制或延缓动脉硬化的进程,提示氧化应激(oxidative stress,OST)在糖尿病血管并发症的形成发展中发挥重要作用,抗氧化剂的开发应用及临床评估将成为今后研究的重要方向之一.本文就氧化应激与糖尿病血管并发症方面的研究进展作一综述.
时间控制型结肠定位释药片体外释放的影响因素	以美沙拉嗪为模型药物,制备含不同有机酸的片芯,依次包内隔离层(HPMC)、胃溶衣层(丙烯酸树脂Ⅳ)、外隔离层(HPMC)和肠溶衣层(HPMCP),制得时间依赖型结肠定位释药片.考察了有机酸种类、用量及内隔离层和胃溶衣层增重对片剂释放时滞的影响.结果表明,片芯含琥珀酸50mg、内隔离层和胃溶衣层增重分别为1.2%和12%的片剂,在模拟胃肠液中的时滞约5h,6h累积释放达85%以上.
我院静脉用药调配中心开展药学服务的措施	目的：评价我院静脉用药调配中心（PIVAS）实施药学服务的效果，以进一步提高药学服务质量和水平。方法：结合我院实际情况，回顾性分析我院PIVAS开展药学服务的措施，并对其效果进行分析。结果与结论：我院PIVAS通过强化安全意识并制定有效的管理制度、不断优化流程以确保配制质量、注重能力提升以打造素质过硬的团队等措施，切实提高了药学服务质量。抗肿瘤静脉用药不合理医嘱占总医嘱的比例由2008年的0.62％下降到2012年的0.09％；2014年7－12月，共审核出不合理医嘱1363条，占总医嘱的0.39％，医护人员的满意度由80.0％提升到了98.5％。PIVAS在推进药学服务方面具有积极的作用。
大肠杆菌密度感应缺陷株中sahH基因克隆与表达的研究	目的 利用克隆和表达sahH基因,恢复大肠杆菌密度感应缺陷株的甲基循环通路.方法 通过扩增铜绿假单胞菌sahH基因,克隆到pGEX4T-1载体上,继而转入大肠杆菌密度感应缺陷株.诱导培养后,经考马斯亮蓝染色及蛋白印迹鉴定SahH-GST融合蛋白的表达.结果 成功扩增并克隆了sahH基因,在大肠杆菌密度感应缺陷株中表达出约75 ku大小的蛋白,其大小与SahH-GST蛋白相符.结论 大肠杆菌密度感应缺陷株内可以表达外源基因sahH,恢复了甲基循环的该菌株可进一步应用于密度感应与代谢循环调节作用的实验.
正畸牙齿移动过程中牙槽骨的Micro-CT形态学研究	p)比对照组明显减少(P＜0.05),但重力组和轻力组之间没有显著性差别.结论 在正畸矫治力产生的压应力作用下,牙槽骨进行相应的改建.
科学、宗教与道--从文化比较为中医正名	近百年来,西方文化特别是西方的科学在中国得到了广泛传播和发展,进而代替中国传统文化而占据主体地位.中医是否科学的争论就是在这种背景下产生的.无论主张中医科学还是不科学,均意味着中医与科学之间有着重大差异,不同之处在于,认为中医不科学是强调差异,而认为中医科学则是企图掩盖差异.中医与科学之间的差异是客观存在的,既然如此,为什么不正视这种差异而要竭力掩盖?究竟什么是科学?中医究竟是否科学?为澄清这些问题,笔者从文化比较的角度出发,对中西文化之源--科学、宗教与道的深层内涵进行了探讨,在此基础上对以上问题提出了自己的看法.
西达本胺的工艺优化	(E)-3-(3-吡啶)丙烯酸经羰基二咪唑活化生成活泼中间体(E)-3-(3-吡啶)丙烯酰咪唑(3)后,与4-氨甲基苯甲酸的钠盐在水和二氯甲烷的混合溶剂中经相转移催化反应得4-[N-[(E-3-(3-吡啶)丙烯酰基]氨甲基]苯甲酸(5),避免了3遇水分解,将收率从62％提高至80％.5与3,4-二氨基氟苯在N,N'-二环己基碳二亚胺和催化量的1-羟基苯并三唑作用下缩合得西达本胺,将间位杂质降至5％以内,粗品经乙醇重结晶后纯度达99.5％,总收率61.5％.
益肝汤对减轻肝癌化疗栓塞不良反应疗效观察	目的 观察益肝汤减轻肝痛化疗栓塞不良反应的效果.方法 将患者随机分为两组,均予肝动脉化疗栓塞术,治疗组加用中药益肝汤.结果 治疗组不良反应低于对照组.结论 益肝汤能减轻肝癌化疗栓塞不良反应.
布地奈德气雾剂中布地奈德和R-异构体的HPLC测定	采用HPLC法测定了布地奈德气雾剂中布地奈德总量、每揿含量、有效部位药物沉积量及R-异构体的含量.采用ODS C18柱,检测波长244 nm.其中气雾剂总量、每揿含量、药物有效部位沉积量的测定采用乙腈-水(60∶40)为流动相;R-异构体的含量测定采用乙腈-水(40∶60)为流动相.在0.01～0.15 mg/ml范围内,布地奈德具良好的线性关系,平均回收率为100.2%,RSD为0.3%.
应力下IGF-Ⅰ对颞下颌关节软骨的作用的研究进展	颞下颌关节应力敏感区中的髁突软骨与下颌骨发育和改建有着密切关系,髁突软骨在应力作用下能够响应力学刺激,从而促进髁突软骨细胞的增殖以及分化.胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-Ⅰ在髁突软骨生长发育中有着重要影响,通过与受体的结合,发挥生物学效应,而且IGF-Ⅰ在应力刺激下会促使髁突软骨合成,参与髁突的改建.本文主要阐述IGF-Ⅰ及其在应力作用下在颞下颌关节的相关表现,旨在进一步明确应力下IGF-Ⅰ在颞下颌关节软骨中的作用机制.
《伤寒论》第190条之我见	<伤寒论>第190条原文是:"阳明病,若能食,名中风,不能食,名中寒."对于本条的诠释,历代诸家多在"能食""不能食""中风""中寒"的字面上辨解,而忽略了本条在整个<伤寒论>书中的作用.
临床常见分离菌对不同配比头孢哌酮／舒巴坦的药敏差异	目的：了解临床常见病原菌对不同配比头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的耐药性，为临床合理选择头孢哌酮／舒巴坦提供依据。方法收集某院2014年上半年临床分离病原菌1141株，采用纸片扩散法检测不同病原菌对头孢哌酮／舒巴坦两种药敏纸片（70／35μg 与75／75μg）的抗菌活性。结果1141株病原菌中肠杆菌科细菌675株（59．16％），非发酵菌447株（39．18％），其他革兰阴性杆菌19株（1．66％）。对头孢哌酮／舒巴坦两种药敏纸片（70／35μg、75／75μg）的耐药率：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性大肠埃希菌（eco，221株）分别为7．69％、2．26％，肺炎克雷伯菌（kpn，92株）分别为10．87％、3．26％；亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（IRAB 295株）分别为54．92％、11．19％；两种药敏纸片抗菌活性比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ESBLs 阴性肠杆菌科细菌（eco，135株；kpn，98株）、亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（51株）、铜绿假单胞菌（48株）、嗜麦芽窄食单胞菌（22株）对两种头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论 ESBLs 阳性肠杆菌科细菌与 IRAB 对不同配比头孢哌酮／舒巴坦药敏纸片的抗菌活性具有差异，临床治疗此类细菌引起的感染时要充分考虑头孢哌酮／舒巴坦的剂型，以达到预期治疗效果。
WHO药品预认证项目为我国药品生产企业的国际化开辟道路	世界卫生组织(WHO)药品预认证(PQ)项目参照国际标准,确保采购药品的质量、安全性和有效性,适用的药品选自WHO基本药物示范目录和需求地区的疾病治疗指南.申请参与WHO PQ包括申请提出、资料评审、现场检查等5个环节.目前我国药品生产企业通过WHO PQ的数量比较少,主要有以下4方面原因:国内外标准的差异,对项目的要求和流程认识不足,企业生产品种与项目需求品种不相符以及企业员工英语沟通和表达能力弱.但是,当前国内外政策环境会激发我国药品生产企业申请WHO PQ的积极性和潜能.经综合分析项目的局限性和对申请企业的利好,本文认为WHO PQ项目是我国制药企业国际化的一条有效途径.对于着手申请的企业,建议要充分调研国际市场和潜在的竞争对手,尤其要关注原料药的稳定供应和生物等效性试验用参比制剂的可获得性.
护士手湿疹的问卷调查	目的:了解本地区护士手湿疹的患病率、临床特征以及可能的危险因素.方法:对本院479名护士进行问卷调查,对其基本信息、工作相关情况及手湿疹相关问题进行分析.结果:432名(90.2％)护士完成问卷.自我报告的手湿疹患病率为22.3％(95例),而符合“基于症状诊断”的患病率为27.9％(119例).皮肤干燥、过敏性鼻炎、有反复发作超过6个月以上的瘙痒性皮疹病史是本地区护士手湿疹的显著危险因素.结论:护士手湿疹的高发率与其自身的易感因素有关.
先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析	目的：明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系，分析就诊患者临床特征，对138个家系进行系谱分析。结果82个家系有家族史，其中垂直传递的47个家系，隔代传递的有8个家系，家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传，可表现为外显不全；反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。
土壤与"四大南药"间汞含量关系的氢化物原子荧光法研究	目的 研究土壤与四大南药不同部位汞含量及关系.方法 利用氢化物原子荧光法测定四大南药各部位(根、茎、叶、花、果)与土壤中的汞含量,初步探讨土壤-南药间汞含量的关系.结果 土壤、四大南药不同部位的汞含量各异,且汞含量指标都达到国家<药用植物及制剂进出口绿色行业标准(WM2-2001)>.结论 海南生态环境良好,适宜四大南药的大规模种植.
复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察	目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效.方法将146例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组76例予复方丹参滴丸、对照组70例予硝酸异山梨醇酯片口服,疗程均为4周;观察两组症状、治疗前后心绞痛分级、心电图、血液流变性等变化.结果治疗组总有效率为92.11%,其心绞痛分级、改善缺血心电图以及改善血液流变性等较之对照组均有显著性差异,且无不良反应.结论复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛有较显著疗效.
气郁血瘀型高脂动物模型的研究	目的建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.方法采用"郁怒伤肝"和食铒性动脉粥样硬化两种造模方法相结合的复合因素造模方法建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.结果血脂和动物一般状态表明,该方法成功模拟了气郁血瘀证高脂大鼠模型.结论此种方法可以用于气郁血瘀证高脂大鼠动物模型复制.
载辛伐他汀微球缓释软膏促进牙槽骨缺损修复的研究	目的 评价缓释辛伐他汀微球软膏促进牙槽骨缺损区新骨形成的作用.方法 将以载辛伐他汀微球为功能成分的软膏及对照软膏注满大鼠切牙拔牙窝.分别于1、2、5、8、11、14周,全麻下灌流固定,分离下颌骨标本,常规固定.去除软组织,进行钼靶摄影,分析拔牙窝的骨密度改变.标本常规脱钙,HE染色,显微镜下观察牙槽骨缺损区新骨形成情况.结果 术后拔牙窝内可见新生骨小梁,术后2、5周,辛伐他汀组牙槽窝内新生骨小梁较载辛伐他汀组及空白组密集;8~14周,载辛伐他汀组拔牙窝内新生骨小梁较辛伐他汀组及空白组密集;牙槽窝骨密度分析,2、5周辛伐他汀组骨密度明显大于载辛伐他汀组及空白组(P<0.05),之后逐渐降低;8~14周,载辛伐他汀组拔牙窝内骨密度开始高于辛伐他汀组及空白组(P<0.01),各时间点骨密度波动不明显(P>0.05).结论 载辛伐他汀微球缓释软膏可促进牙槽骨缺损的修复.
N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸对基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1的调	目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对大鼠肺内基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的调节在拮抗矽肺纤维化形成过程中的作用.方法:气管内灌注染尘法制作大鼠矽肺模型,将含有AcSDKP的微量药物释放泵埋入腹腔.实验动物随机分为矽肺模型对照4周组,矽肺模型对照8周组,矽肺模型4周组,矽肺模型8周组,抗纤维化治疗组及预防治疗组.H-E染色和免疫组织化学显色对矽肺纤维化病变和MMP-1和TIMP-1在肺组织内的表达进行形态学观察;免疫印迹法对肺内MMP-1和TIMP-1酶蛋白表达进行检测.结果:与模型对照组比较,矽肺大鼠肺内MMP-1和TIMP-1表达增强.与矽肺模型组比较,AcSDKP能够上调矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,下调TIMP-1的表达,使MMP-1/TIMP-1的比值升高.结论:AcSDKP能够促进矽肺大鼠肺内MMP-1的表达,抑制TIMP-1的表达,从而加速了细胞外基质(包括胶原)的降解,这可能与AcSDKP抗矽肺纤维化的作用有关.
局部穿刺DSA引导下硬化剂序贯介入治疗口腔颌面部静脉畸形	目的 探讨理想和安全的治疗口腔颌面部静脉畸形的方法.方法 在瘤体穿刺造影指导下,对43例口腔颌面部静脉畸形行硬化剂序贯介入治疗.结果 随访7个月～3年,病变完全消退者7例;28例消退率≧50%;5例消退率25%～50%;3例病变消退率＜25%.未发生肺动脉栓塞等严重并发症,面形及口腔功能良好.结论 对口腔颌面部静脉畸形予无水乙醇、平阳霉素乳剂序贯硬化治疗,安全有效.
实用高效的酰胺键形成试剂	HOAt、HOBt和6-Cl-HOBt是高效实用的酰胺键形成促进剂.它们能防止或大幅减少消旋反应,抑制副产物的产生.在制备、运输、应用及废料处理中要注意安全,防止爆炸.
胫前黏液性水肿1例	患者女,42岁.双小腿胫前硬斑块、结节10年,患甲状腺功能亢进症10年.患者10年前无明显诱因双小腿胫前出现肿胀,渐出现直径0.3～2.0 cm,肤色或淡红色丘疹、结节,质中,界清,无自觉症状,皮疹渐融合成斑块,质硬,表面光滑,有稀疏毳毛生长,双下肢明显肿胀,且患者自觉眼睑水肿,逐渐出现双眼突出,食欲增加,体重减轻,性格急躁,易发怒,偶感心慌,双侧甲状腺弥漫肿大,在当地医院查T3 18.34 nmol/L (正常值1.8～2.9 nmol/L,以下同),T4 421.06 nmol/L(65～155 nmol/L),诊断为甲状腺功能亢进症,行手术治疗,具体手术名称及术式不详,疗效欠佳,症状未见明显缓解,用他巴唑治疗后,甲亢症状好转且各项化验指标渐恢复正常.患者既往无其他系统性疾病病史,否认有药物与食物过敏史以及血丝虫病史.家族成员中无类似疾病史.
复发性喉癌的CT表现	目的:探讨复发性喉癌的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术及喉镜病理证实的22例喉癌术后复发的CT表现.结果:复发灶位于残留的喉结构内10例,已行全喉切除的喉床内11例,已清扫的淋巴结处1例,其中12例并淋巴结转移.22例复发灶密度均不均匀,且呈不均匀增强.复发灶累及胸廓入口1例、甲状腺10例、食管7例、颈总动脉13例和气管3例.结论:CT能够诊断喉癌术后有无复发,明确发灶部位、大小、形态、密度、范围、累及器官及淋巴结转移情况.
蛇足石杉过氧化物酶和酯酶同工酶比较研究	采用聚丙烯酰胺不连续垂直平板电泳(PAGE)技术,对蛇足石杉的过氧化物酶(POD)同工酶及酯酶(EST)同工酶酶谱进行了比较分析.结果 表明,两种同工酶在蛇足石杉的组织中均有不同的表达程度,在叶中POD检测到8条酶带,EST检测到7条酶带;在茎中POD检测到4条酶带,EST检测到6条酶带;在根中POD检测到5条酶带,EST检测到5条酶带.两种酶同工酶带型在蛇足石杉中存在明显的组织器官特异性.
微型种植钉支抗在正畸临床中的应用体会	在正畸治疗中,支抗的控制直接影响到正畸疗效.传统的加强支抗的方法有:口外弓、横腭杆、Nance弓、增加支抗牙的数目等,但都无法达到绝对支抗的目的[1].
浅谈产后出血的监测与护理	目的探讨产后出血的监测和护理措施.方法结合笔者临床工作经验进行探讨.结果产后出血的发生率为分娩总数的2%～3%,出血原因为宫缩无力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.结论重视产后出血的发生和产后2h留产房观察是产后出血早期诊断的关键,预防重点在于加强对产后出血的不同原因及早发现并正确处理,加强护理能降低产后出血的发生率.
改良洗胃法救护急性有机磷农药中毒体会	我院在不断吸取国内外先进的洗胃经验基础上,自 2000年以来对口服有机磷农药中毒洗胃术进行了改良,收到良好的效果.现报告如下.
自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛临床观察	目的 观察自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 将120例无先兆偏头痛患者随机分为两组各60例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟芎芷止痛汤治疗.两组疗程均为28 d.结果 临床疗效方面,治疗组总有效率为91.67％,明显优于对照组的83.33％ (P＜ 0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33％,明显优于对照组的85.00％(P＜ 0.01).疼痛改善方面,两组NRS评分治疗后分别与治疗前比较均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芎芷止痛汤联合西医常规治疗能够明显提高治疗无先兆偏头痛的临床疗效,减轻患者痛苦.
透明质酸钠散剂的制备及其质量控制	研制了治疗烫伤的透明质酸钠散剂,并建立了其质量控制标准.结果显示该制备工艺可行,疗效经初步临床观察验证.
活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变临床研究	目的观察活血通脉胶囊治疗糖尿病神经病变的疗效及不良反应.方法将34例糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为2组.治疗组16例,予活血通脉胶囊4粒/次,每日3次;对照组18例,予维生素B120 mg/次、腺苷辅酶B12 500μg/次,每日3次.均口服4周.结果治疗组总有效率87.50%,对照组有效率44.40%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).正中神经和腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经和腓浅神经感觉传导速度(SCV)4项神经传导速度,治疗组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).药物治疗过程中未见明显不良反应.结论活血通脉胶囊是治疗糖尿病周围神经病变有效且安全的药物.
弹簧圈栓塞胼缘动脉巨大蛇形动脉瘤一例	患者男,57岁.主因活动后头痛、头晕3个月收入首都医科大学宣武医院.入院体检:意识清楚,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,眼球活动正常,四肢活动正常,病理反射未引出.入院前在当地医院行头部CT检查,示左侧脑室前角椭圆形巨大不均匀高低密度占位,外围不连贯的蛋壳样钙化影,大小约3.5 cm×2.7 cm×2.7 cm,左侧脑室前角受压.
丹参注射液治疗肝硬化失代偿期17例	目的 观察丹参注射液治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 34例肝硬化失代偿期患者随机分为两组,每组17例.对照组给予常规保肝、降酶和退黄等综合治疗,必要时予以利尿和输注白蛋白,治疗组在此基础上加用丹参注射液治疗.治疗前及治疗后3周测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),并观察两组患者治疗期间出血情况.结果 两组患者治疗前后的PT、APTT比较有显著差异,治疗后组间比较有显著差异,治疗组优于对照组;两组患者出血率比较,治疗组优于对照组.结论 丹参注射液治疗失代偿期肝硬化安全有效.
圆锥型套筒冠修复牙周病伴多数牙缺失的初探	为了探讨采用该方法修复治疗牙周病伴牙列缺损的临床实际修复效果,通过应用圆锥型套筒冠义齿的修复方法,对临床效果进行观察.
单味金钱草治疗胆石症胆囊炎28例疗效观察	1996-03～1998-06,我们采用单味中药金钱草泡服当茶饮,治疗胆石症胆囊炎28例,都收到较好的效果.现总结如下:
肝选择性他汀类药物研究进展	他汀类药物是临床广泛应用的降脂药,在多种心血管疾病的治疗中发挥重要作用.但2001年西立伐他汀的撤市加重了人们对药物引发的肌病和横纹肌溶解症的关注.降脂药物作用的靶器官是肝脏,如何利用药物的亲脂/亲水性来提高肝选择性,从而降低不良反应发生率是新型他汀类药物的研究重点.本文从药物的结构特征和脂水分配系数出发,综述近年来肝选择性他汀类药物的研究进展,并介绍相应的药理评价模型,为新药开发提供帮助.
酸蚀时间对临床托槽脱落率的影响	目的:比较15秒和60秒酸蚀后临床托槽脱落率的差异,从而探讨正畸临床适宜的牙釉质酸处理时间.方法:选择年龄为11-16岁的正畸患者30名,随机分为两组,两组患者按不同牙位分别进行两种时间的酸蚀.酸蚀后常规粘结方丝托槽,每次复诊时分别记录两组托槽脱落数,连续记录三个月.结果:15秒酸蚀组总脱落率为7.777%,60秒酸蚀组总脱落率为3.333%,前牙托槽脱落数明显少于后牙,最易脱落的托槽为第二前磨牙.结论:建议正畸临床上粘结前牙可使用15秒的酸蚀时间.第二前磨牙及腭向错位侧切牙宜适当延长酸蚀时间.
红丝线多糖对鼠源肝星状HSCs-T6细胞增殖的抑制作用及其机制研究	目的：研究红丝线多糖（PRP）对鼠源肝星状HSCs-T6细胞的增殖抑制作用及其机制。方法：用质量浓度为0（空白对照）、50、100、200μg/ml的PRP分别培养鼠源肝星状HSCs-T6细胞24、48 h后，采用MTT法测定细胞活力并计算细胞增殖抑制率，采用免疫组化法测定细胞上清液中羟脯氨酸（Hyp）的含量；培养48 h后，采用免疫组化法测定细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达水平，采用Western blot法测定细胞转化生长因子β1（TGF-β1）和信号传导蛋白（Smad3）的蛋白表达水平。结果：与空白对照比较，50、100、200μg/ml PRP均可抑制HSCs-T6细胞增殖，培养24、48 h后细胞的增殖抑制率分别为39.84％～69.31％、45.16％～82.93％，且与培养时间和质量浓度呈正相关；各质量浓度PRP培养24 h后细胞上清液中Hyp含量为178.36～93.25μg/ml，48 h后为131.94～68.74μg/ml，与培养时间和质量浓度呈负相关；PRP培养48 h后TGF-β1、Smad3的蛋白表达水平降低（P＜0.01）。结论：PRP对大鼠肝星状HSCs-T6细胞的增殖有抑制作用，其机制可能与其使内源性TGF-β通路失活从而减少胶原蛋白的生成有关。
高分辨CT增强扫描及图像重建诊断主动脉夹层	目的:探讨高分辨CT增强扫描及图像重建诊断与评估主动脉夹层(aortic dissection,AD)的价值.材料和方法:对32例主动脉夹层患者行高分辨CT平扫及增强扫描,原始图像做图像重建.结果:按Debakey分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型3例和Ⅲ型21例.平扫主动脉钙斑内移≥5 mm 4例(12.5%),管壁周围有低密度积液或轮廓模糊7例(21.9%),双侧胸水5例(15.6%),左侧胸水7例(21.9%),心包积液3例(9.4%).32例增强扫描均显示内膜片及真假腔(100%),6例行螺旋CT扫描均显示内膜撕裂口(100%),假腔内血栓形成4例(12.5%),分支受累及相应脏器缺血5例(15.6%).结论:高分辨CT增强扫描及图像重建能准确反映主动脉夹层分型,能为临床治疗提供重要依据.
高效液相色谱法测定咖啡因咀嚼片含量及有关物质	目的：建立咖啡因咀嚼片（caffeine chewable tablets）的含量及有关物质分析方法。方法采用 Agilent TC - C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-磷酸二氢钠缓冲溶液（10 mmol/L，pH3.0）=（75∶25，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：273 nm；柱温：30℃；进样量：20μl。结果该方法专属性较好，平均回收率为100.04%（RSD 为0.12%，n=9）；溶液在24 h 保持稳定（RSD=1.07%，n=8）；在1～400μg/ml 范围内线性关系良好，其回归方程为：Y=56.722X+0.7826，（r=1，n=7）。结论方法简便、快捷、准确、灵敏、专属性强，为该制剂含量测定、半成品测定及制剂稳定性研究提供了方法学依据。
上气道阻塞机制的研究进展	上气道是呼吸气体出入肺的通道,睡眠呼吸障碍性疾患(sleep disordered breathing,SDB)与睡眠时上气道的狭窄和塌陷关系密切.对于上气道阻塞机制的认识有助于诊治睡眠呼吸障碍性疾患,本篇综述回顾了上气道阻塞机制的研究及其最新的进展,从①上气道形态异常;②上气道开放肌功能异常;③呼吸驱动和调控障碍;④觉醒阈异常这四个方面进行阐述,探讨并展望了睡眠呼吸障碍性疾患的治疗前景.
乳头状汗管囊腺瘤1例	报道1例乳头状汗管囊腺瘤。患者女，30岁。头顶部约1.5cm×1.0cm肉红色疣状增生物18年。质软，表面潮湿，有水样分泌物。微痒无压痛，无毛发生长。手术切除随访3个月无复发。
HSV-2多功能蛋白ICP27真核表达载体构建及其在Vero细胞中的表达	目的 构建单纯疱疹病毒2型(HSV-2)多功能蛋白感染细胞多肽27(ICP27)真核表达载体pCDNA 3.0-ICP27,并检测其在非洲绿猴肾细胞(Vero)中的表达.方法 提取病毒株HSV-2333 DNA,用高保真DNA聚合酶对多功能蛋白ICP27基因进行高保真扩增,用双酶切连接至真核表达载体pCDNA3.0中.pCDNA3.0-ICP27经双酶切、测序验证,并通过脂质体介导质粒瞬时转染Vero细胞,经RT-PCR和Western blot检测ICP27蛋白的表达.结果 pCDNA3.0-ICP27经双酶切可切出目的 片段,测序结果经比对,与基因库中的序列完全一致.转染后经RT-PCR和Western blot检测,证实转染重组质粒组有ICP27蛋白表达,而转染空质粒组及未转染组没有检测到ICP27的表达.结论 成功构建了HSV-2多功能蛋白ICP27真核表达载体pCDNA3.0-ICP27,并能在Veto细胞中表达.
胸腺肽α1的大鼠在体结肠吸收	考察了大鼠在体结肠对胸腺肽α1(1)及其在各吸收促进剂或酶抑制剂(去氧胆酸钠、卡波姆940、水溶性壳聚糖和杆菌肽)作用下的吸收情况.结果表明,1在大鼠结肠回流3h,吸收率57%～61%.吸收促进剂和酶抑制剂均能不同程度地促进1的吸收,去氧胆酸钠和杆菌肽合用的促吸收作用最强,可使血药浓度比对照组提高近1倍.
磁共振扩散张量成像在高血压脑出血中的应用进展	我国高血压脑出血(hyper tensive intracerebral hemorrhage,HICH)的患者约占整个卒中的21%～48%,其中基底节区的壳核出血最常见,约占整个HICH的48%～67%[1].HICH的治疗根据血肿量多少、部位,可采取保守或手术治疗.无论采取何种治疗方式,因基底节区神经纤维束被推挤、破坏等,患者大多残留不同程度的神经功能障碍.数周、数月甚至数年后,其功能障碍大都有一定程度恢复,提示残存的正常脑组织可能发生了结构或功能的改变.
嗜酸性中耳炎的研究现状	嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症.系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法.因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择.因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要.本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍.
药物经济学评价中马尔可夫模型的优化——马尔可夫决策模型	目的:探讨马尔可夫模型的优化--马尔可夫决策模型的优缺点,进而为其在药物经济学领域的应用做好准备.方法:阐述马尔可夫模型的基本特点,在此基础上通过比较说明马尔可夫决策模型在药物经济学中的作用.结果与结论:马尔可夫决策模型能更有效的评估多种药品或者治疗措施的经济性,主要优点体现在能根据病人的健康状态,改变用药或者改变治疗方式.