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不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT表现及病理分析	目的 探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现.资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(＜60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现.结果 中青年组患者影像学分型以单纯磨玻璃密度影、混合磨玻璃结节及单纯肺叶或段实变为主,共10例;老年组患者影像学分型以混合阴影、实变合并肿块或单纯肺叶或段实变为主,共19例,两者差异有统计学意义(x2=12.103,p＜0.05);与中青年组比较,老年组患者影像学征象中病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出的出现率明显增高(x2=3.859、5.719、12.837,P＜0.05);中青年组患者不均匀实变率明显高于老年组(x2=5.719,p＜0.05);随访6个月后,老年组患者病变的变化率为15.4％,显著低于中青年组的71.4％(x2=11.137,P＜0.05).结论 中青年肺炎型肺癌患者的主要影像学表现为单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节,以单纯肺叶或肺段实变影为主;老年肺炎型肺癌患者的影像学特征主要为病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出,病情进展慢,应及早进行病理检查确诊.
急性眼高压大鼠视网膜谷氨酸/天冬氨酸转运体和谷氨酰胺合成酶的表达	目的:通过检测急性眼高压后大鼠视网膜谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)和谷氨酰胺合成酶(GS)的表达变化,探讨急性青光眼视网膜节细胞(RGCs)损伤的可能机制.方法:成年大鼠,根据不同存活时间分组.左眼眼压升高至闪光视网膜电图b波消失的临界眼压且维持缺血60 min.实验动物分别存活1、3、7、14 d后通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GLAST和GS的表达变化.结果: GLAST和GS在存活1 d和3 d时表达上调然后下调,GS还存在重新分布.结论:GLAST和GS的表达与存活时间密切相关,两者表达的相似变化是急性青光眼RGCs损伤的重要原因.
中西医结合治疗慢性心力衰竭56例	目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上配合中药辨证施治治疗慢性心力衰竭患者56例,并与单纯西药治疗56例对照.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西药治疗基础上配合中药治疗慢性心力衰竭,可明显改善症状,提高疗效.
川芎嗪注射液治疗急性期脑出血大鼠的时间窗研究	目的 探寻川芎嗪注射液治疗急性期脑出血大鼠的时间窗.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、6h、12h、24h、36h治疗组,造模后予以相应处理;观察大鼠神经功能障碍、出血区脑组织病理形态,检测血肿体积.结果 与模型组相比,12h、24h、36h治疗组大鼠神经功能障碍减轻,血肿体积减小,尤以12h治疗组降低最为明显;6h治疗组大鼠神经功能障碍加重,出血坏死灶扩大.结论 川芎嗪注射液在一定时间窗可减轻急性期脑出血大鼠脑水肿,减小血肿体积,其作用可能与降低水通道蛋白和胶质纤维酸性蛋白的表达有关.
31例药疹死亡病例分析	1993-2004年我院皮肤科共收治药疹患者1 673例,其中重症药疹131例(占住院药疹患者的7.8%),死亡31例(占住院药疹患者的1.9%),占此期间住院总死亡人数的29.8%(31/104).现将31例药疹死亡病例的资料进行总结和分析,报告如下.
我院“药品调剂质量管理规范”的建立和实施	药品质量是医疗质量的综合反映指标之一,而药品调剂工作是药品质量体系的终端环节,是医疗机构保证药品质量不容忽视的重要因素,是预防型质量管理本质的体现.长期以来,我国医院药房一直缺乏具有指导性的科学、规范、符合工作实际的质量标准来规范调剂工作,而加强对药品使用环节的关注,对药品调剂工作实行全面质量监控,是确保使用环节的药品质量的关键措施之一.我院在对药品调剂硬件环境实施全面监控的基础上,建立了"药品调剂质量管理规范",并予以全面实施.此举保证了药房的调剂工作质量,保证了药品使用环节的安全、有效,为医院药房工作的标准化管理奠定了基础.
胰腺癌组织不同部位淋巴管的分布	胰腺癌主要通过淋巴道转移,近年来国内外学者在研究不同类型的恶性肿瘤的淋巴管形态时指出,肿瘤周围组织内的淋巴管高于所对应的正常组织是造成恶性肿瘤易于从淋巴管道转移的重要因素之一[1].
间质瘤的影像诊断及临床病理特点	目的:提高对胃肠道间质瘤(GIST)及胃肠道外间质瘤(EGIST)的诊断和鉴别能力,熟悉其临床、病理特点.材料和方法:对23例GIST和EGIST进行影像、临床病理特点对比分析.结果:间质瘤的部位:食管1例,胃9例,十二指肠、横结肠、升结肠各1例.EGIST 10例:后腹膜2例,肠系膜6例,脾胃韧带1例,前腹壁1例.GIST肿块最小径1.5cm,最大径25cm.EGIST肿块最小径8cm,最大径32cm.GIST和EGIST肿块轮廓光整,与周围分界清楚,较大肿块见液化坏死.增强后多呈不同程度的不均匀强化、分隔状强化,坏死部分不强化.小的肿瘤常均匀强化.免疫组化表现CD117或CD34阳性,所有病例为低度恶性潜能,中度恶性,恶性间质瘤.结论:GIST和EGIST的临床症状少,影像表现相仿,组织来源相似,病理特点一样,为同一性质肿瘤,EGIST通常肿块更大,恶性度高.目前,间质瘤被认为是一种极低度、低度、中度、高度侵袭危险性肿瘤.
影像学综合评估联体婴儿分离术的意义	目的:总结影像学对联体儿分离术前的作用和意义.材料和方法:对两对(四婴)联体儿在分离术前的各种影像学资料进行分析和总结,并对这些方法的优缺点进行了比较,提出了相应的对策和注意事项.结果:两对联体儿术前的X线、CT和超声学资料比较全面、准确的显示了患儿联体畸形的部位、程度和相关的解剖学资料.结论:联体婴儿术前多种、全面的影像学检查是保证分离手术成功的重要环节.
泽泻汤加味治疗眩晕22例	笔者近年采用泽泻汤加味治疗眩晕22例,收效较佳.现报告如下.
人牙周膜干细胞的成脂诱导实验研究	目的 体外分离培养成人的牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSC),并进行成脂诱导实验.方法 取新鲜拔除正畸牙的牙周膜为材料制成组织块,加入培养液分离培养,免疫磁珠法筛选人牙周膜干细胞,加入成脂诱导液诱导牙周膜干细胞向脂肪细胞转化.结果 成功筛选人牙周膜干细胞,成脂诱导成功.结论 免疫磁珠法是筛选人牙周膜干细胞的有效方法,人牙周膜干细胞可以向脂肪细胞分化.
从黏附分子层面探究心痛方治疗急性心肌梗死痰瘀互结气郁证的机制	目的 观察心痛方治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效并探究其疗效机制.方法 将符合纳入标准的AMI痰瘀互结气郁证患者随机分为实验组和对照组.对照组予以西医常规治疗,实验组在西医常规治疗基础上加服中药心痛方.两组疗程均为28d.观察两组中医证候积分、临床疗效及血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平.结果 两组患者治疗后证候积分均下降(P＜0.01).实验组积分下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后实验组总有效率为85.00％,对照组总有效率为75.00％.实验组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清ICAM-1 、VCAM-1水平均下降(P＜0.01).实验组下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论 心痛方治疗AMI痰瘀互结气郁证疗效确切,其疗效机制可能是通过抑制I-CAM-1、VCAM-1而减轻炎症反应,减少心肌损伤.
复方水蛭合剂对脑缺血再灌注大鼠脑保护机制的研究	目的探讨复方水蛭合剂对缺血再灌注大鼠脑的保护机制.方法检测Wistar大鼠脑缺血再灌注模型的脑匀浆、血清S0D、Na+-K+-ATP酶活性、N0、C3、C4、MDA及检查其病理改变.结果药物组脑匀浆、血清SOD、脑匀浆Na+-K+-ATP酶活性明显高于对照组(P＜0.01或＜0.05);N0、C3、C4、MDA含量明显低于对照组(P＜0.01或＜0.05).药物组病理损伤比对照组轻.结论复方水蛭合剂可提高SOD、Na+-K+-ATP酶活性,降低脑缺血再灌注大鼠N0、C3、C4、MDA含量,对缺血再灌注大鼠脑有保护作用.
醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中偏瘫的临床观察	目的 观察醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中后遗偏瘫的临床疗效.方法 将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组给予醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗;对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次.治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,以Barthel指数进行功能评价;观察两组患者的治愈率和总有效率.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组;观察组在肢体运动功能、日常生活能力等方面治疗后的改善亦优于对照组.结论 醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯醒脑开窍针刺法.
更加安全有效地治疗硬脑膜动静脉瘘	硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVF)是一种少见的颅内血管性疾病,约占颅内动静脉畸形的5%～15%.其发病原因复杂,治疗的基本原则是闭塞瘘口.
补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血再灌注脑组织TNF-α、ICAM-1和VCAM-1表达变化的影响	目的 从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制.方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,观察缺血(1)3 h和缺血再灌注(I/R)1,3,6,12 d神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1和ICAM-1mRNA表达变化.结果 模型组脑组织含水量(I/R 1,3,6d)、神经症状积分(各时间点)和TNF-α、VCAM-1(I 3 h、I/R1,3,6 d)、ICAM-1(I 3 h、I/R 1,3,6 d)及其mRNA(各时间点)均高于假手术组;补阳还五汤组神经症状积分、脑组织含水量(I/R3,6,12 d)、TNF-α、VCAM-1和ICAM-1及其mRNA(I 3 h、I,R 1.3 d)表达均低于模型组;补阳还五汤组神经症状积分(I/R6,12 d)、TNF-a与ICAM-1(I/R 1 d)及其mRNA(I/R 1,3 d)表达低于尼莫地平组.结论 补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制与其抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关.
2-脱氧葡萄糖通过降低有氧糖酵解增强白血病K562／ADM耐药细胞对阿霉素的敏感性	目的研究2-脱氧葡萄糖（2-deoxy-D-glucose，2-DG）通过抑制糖代谢增强白血病K562／ADM多药耐药细胞对阿霉素（adriamycin，ADM）敏感性的作用及机制。方法以白血病K562／ADM及其亲本K562细胞为靶细胞模型，MTT法检测细胞增殖活性，葡萄糖、乳酸、己糖激酶测试盒分析葡萄糖消耗量、乳酸生成量和己糖激酶（hexokinase，HK）活性。Western blot 法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）表达和磷酸化（p-mTOR）以及葡萄糖转运体-4（glucose transporter-4，GLUT-4）的表达。结果与亲本K562细胞相比，白血病K562／ADM耐药细胞HK活性、GLUT-4表达水平和有氧糖酵解能力增强。2-DG能够明显抑制K562／ADM及K562细胞的HK活性、葡萄糖消耗量和乳酸生成量，呈时间－浓度依赖性地抑制白血病细胞的增殖活性。低剂量2-DG和 ADM可诱导 K562／ADM细胞mTOR高表达及磷酸化水平增高，但2-DG与ADM联合则可有效对抗ADM诱导的K562／ADM细胞mTOR高表达和磷酸化，并可降低GLUT-4的表达，提高K562／ADM细胞对阿霉素的敏感性。结论2-DG通过竞争性抑制HK活性和抵抗ADM诱发的代偿性mTOR活化，降低GLUT-4表达，有效阻断有氧糖酵解途径而降低K562／ADM耐药细胞的增殖活性、增强其对化疗药物的敏感性。
急诊患者的心理问题及护理对策	急诊室是挽救患者生命,提高抢救成功率,促进康复,减少伤残率,提高生命质量的场所.患者一旦发病或遭受意外,首先就得进入医院的急诊室
脂清胶囊对实验性大鼠的降脂保肝作用	目的 观察脂清胶囊的降血脂作用。方法用高脂饲料建立高脂血症大鼠模型，测定大鼠血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量，以及肝组织中SOD活性与MDA含量。结果脂清胶囊能显著降低高脂血症模型大鼠血清中TG、LDL-C水平以及肝组织中MDA含量。结论 脂清胶囊能降低高脂血症大鼠的血脂水平，预防高脂血症的发生发展，调节和改善自由基代谢平衡。
18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值	目的：分析小肠肿瘤的18F-FDG PET/CT特征，探讨18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析临床高度怀疑小肠肿瘤并行18F-FDG PET/CT检查的47例患者，将PET/CT检查结果与手术或活检病理结果进行对比，测量小肠病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）和最大肠壁厚度（IWTmax），并分析SUVmax与IWTmax的相关性。结果47例小肠肿瘤中，良性6例；恶性41例，其中恶性淋巴瘤19例，腺癌17例。18F-FDG PET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.7%、83.3%、91.5%、97.4%、62.5%。与小肠良性肿瘤比较，小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax明显增大（t=5.596、2.376，P<0.05）。小肠腺癌的SUVmax较恶性淋巴瘤明显降低（t=2.419，P<0.05），两者IWTmax差异无统计学意义（t=0.369，P>0.05）。小肠恶性淋巴瘤的SUVmax与IWTmax无相关性（r=0.293，P>0.05），小肠腺癌的SUVmax与IWTmax呈正相关（r=0.542，P<0.05）。结论小肠恶性肿瘤的SUVmax和IWTmax较良性肿瘤增大，18F-FDG PET/CT能对小肠肿瘤的良恶性做出基本准确的定性诊断；小肠恶性淋巴瘤对18F-FDG摄取明显高于小肠腺癌，但两者肠壁厚度无显著差异。
复方积雪甙乳胶剂的研制	制备了积雪甙和甲硝唑的复方乳胶剂,该制剂对宫颈糜烂和阴道炎具有良好的顺应性和疗效 ,具有含油率低、冷热稳定性好的特点.
颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫	目的 探讨颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效.方法 16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Bmekmann标准,面神经功能Ⅵ级3例.Ⅴ级9例,Ⅲ级4例.术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52 dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋.颞骨轴位CT 13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整.手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颢下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术.结果 13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折.全部病例术后一期愈合,无手术并发症.术后随访0.5～3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-Brackmann Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33 dB.结论 颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效.
PPARα、PPARγ的上调参与淫羊藿苷对自发性高血压大鼠心室重构的调节	目的：观察淫羊藿苷( icariin,Ica)对自发性高血压大鼠( SHR)心室重构的作用,并探讨其机制。方法14周龄♂ SHR大鼠21只随机分为模型组,Ica低、高剂量组(20、40 mg·kg-1,ig, bid),14周龄♂ WKY大鼠为空白对照组,空白对照组和模型组给予等体积的双蒸水灌胃。适应性喂养1周,连续灌胃12周后处死全部动物,采用双抗体夹心法测定左心羟脯氨酸的含量；Masson染色观察左心室组织病理学变化；real-time RT-PCR、Western blot 分别检测 PPARα、PPARγ mRNA和蛋白的表达。结果与空白对照组相比,模型组出现心室重构,心肌纤维化,心肌组织羟脯氨酸含量明显上升( P<0．01), PPARα、PPARγ mRNA和蛋白表达明显降低(P<0．05或P<0．01)。与模型组相比,Ica低、高剂量组心肌细胞排列较整齐,心肌纤维化减少,且心肌羟脯氨酸含量降低, PPARα、PPARγ mRNA 和蛋白表达升高( P <0．05或P<0．01)。结论淫羊藿苷具有减轻自发性高血压大鼠心室重构的作用,其机制可能与上调PPARα、PPARγ有关。
某院新生儿重症监护室定植菌筛查及临床意义	目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿体内细菌定植情况和临床特点.方法 对2011年4月-2012年3月入住该院NICU的277例新生儿咽拭子、诱导痰、脐分泌物、血标本进行定植菌筛查或感染菌培养,其中无感染者仅作咽拭子培养.结果 277例新生儿中,29例送检标本检测到细菌,细菌检出率为10.47%;菌种包括19株表皮葡萄球菌,5株大肠埃希菌,3株肺炎克雷伯菌,1株金黄色葡萄球菌,1株阴沟肠杆菌.日龄≤2 d的新生儿细菌分离率为2.20%,3～7 d者为21.54%,8～28 d者为36.67%;日龄≤2 d与3～7 d及8～28 d新生儿的细菌分离率差异均有显著性(χ2分别为26.52、46.54,均P＜0.01),日龄3～7 d与8～28 d新生儿的细菌分离率差异无显著性(χ2=2.42,P＞0.05).结论 该院NICU新生儿体内细菌定植以表皮葡萄球菌为主.出生48 h内新生儿细菌定植率低,开展定植菌筛查临床意义不大,建议对出生48 h内的新生儿不再常规进行定植菌筛查,可对出生3 d以上的新生儿进行定植菌筛查.
依据中医“肺与大肠相表里”采用中西医结合治疗重症肺炎患儿疗效观察	目的 观察根据中医“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性.方法 选取120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例.对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散进行治疗.观察比较两组患儿治疗前后肺炎疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、胃肠功能障碍发生情况、平均住院时间情况,以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性.结果 观察组患儿共58例(96.67％)完成研究,对照组患儿共55例(91.67％)完成研究;观察组患儿肺炎疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显优于对照组患儿,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17％,明显低于对照组的18.18％,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿平均治愈时间为(9.55±4.28)d,明显短于对照组患儿的(13.34±6.85)d,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依据“肺与大肠相表里”理论采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间.
HPLC法测定尼莫地平渗透泵控释片的含量及有关物质	目的 建立测定尼莫地平渗透泵控释片含量及有关物质的高效液相色谱法.方法 采用Venusil MP C18色谱柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm),甲醇-乙腈-水(28∶22∶ 50)为流动相,检测波长238 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃,进样量10μl.结果 溶剂、辅料与各杂质对主药无干扰；线性范围为4.00 ～40.00 μg/ml(r =0.9999)；平均回收率为99.60％,RSD为0.72％(n=9).杂质Ⅰ的检测限与定量限分别为1.3ng和4ng.结论 本方法是测定该制剂含量及有关物质较理想的方法.
健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症临床观察	目的观察中药健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的疗效.方法将140例辨证属于脾虚肝亢的TS患儿随机分为2组,中药治疗组120例采用健脾平肝汤治疗,西药对照组采用氟哌啶醇治疗.结果中药治疗组总有效率92.5%,西药对照组总有效率90.0%.经Ridit分析,P＞0.05,无显著性差异.结论中药治疗TS疗效好且无副作用,有着明显的优势.
黄芪注射液治疗急性颅脑损伤47例临床观察	目的 观察黄芪注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将急性颅脑损伤患者68例随机分为治疗组47例与对照组21例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 黄芪注射液佐治急性颅脑损伤疗效肯定.
断血流片治疗药流后出血疗效观察	我们1997年1月1日～1 998年12月31日采用回音必断血流片治疗药物流产后出血128例,并设维生素K4治疗组进行对照,现将疗效观察结果小结如下.
扶正软坚法治疗中晚期肝癌66例	肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,预后极差,病死率高.笔者 1999年 1月～ 2003年 12月应用扶正软坚法治疗中晚期肝癌 66例,取得一定疗效.现报告如下.
氧化锆基台在前牙种植美学修复中的应用	全瓷材料因其良好的美观性和生物相容特性被越来越多的运用到前牙美学修复中.本文就种植美学修复领域中氧化锆基台的精确性、边缘合适性、强度、对牙龈颜色的影响、菌斑附着及对牙周影响等方面作一综述.
203名吸毒人员血液和尿液HIV抗体检测结果对比分析	目的评价尿液艾滋病病毒(HIV-1)抗体检测方法.方法用荷兰阿克苏检测血液和美国卡里普特检测尿液HIV-1抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂,分别同时检测吸毒人员的血液和尿液中HIV-1抗体,并与血液检测结果比较,计算尿液检测方法的敏感度、特异度和一致性.结果检测203名吸毒人员,血液HIV-1抗体阳性127人,尿液HIV-1抗体阳性125人,尿液检测阳性敏感度为98.4%,特异度为100%,一致性为99.0%.结论尿液HIV抗体检测结果与血液检测结果有较好的一致性.
吉兰-巴雷综合征急性期湿热证与神经-内分泌-免疫调节网络的关系	目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与神经-内分泌-免疫调节网络的关系.方法:对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组和非湿热证组.对两组分别进行植物神经功能、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的测定.将实验数据与正常对照组进行比较.结果:①湿热证组和非湿热证组植物神经兴奋类型与正常对照组比较有明显差异,两组之间植物神经兴奋类型亦有差异,其中湿热证组以交感神经兴奋为主,占60.0%.非湿热证组交感神经兴奋占35.7%,副交感神经兴奋占28.6%.②湿热证组IgG含量高于非湿热证组和正常对照组,IgA含量高于正常对照组(P＜0.05).③湿热证组COR含量高于非湿热证组和正常对照组,ACTH含量低于正常对照组(P＜0.05).结论:吉兰-巴雷综合征急性期湿热证的神经-内分泌-免疫调节网络存在异常,表现为交感神经兴奋,IgG、IgA、COR升高,ACTH含量下降.
黄自立主任医师治疗"怪病"1例经验	重庆市名中医黄自立主任医师,出身中医世家,毕业于成都中医学院,从医40余年,擅治疑难病症,其治愈"怪病上身一上身日夜火烤,下身需要冰镇"1例,<重庆晚报>曾作追踪报道.现将黄老此案整理如下.
中药大黄治疗急危重症的研究进展	近年来,国内学者对大黄的临床应用进行了深入研究,在防治急危重症方面已取得了很大进步.现就目前大黄在急危重症方面的研究进展综述如下.
盐酸头孢吡肟中N-甲基吡咯烷的离子色谱-电导检测法测定	建立了直接进样离子色谱电导检测法测定盐酸头孢吡肟中的N-甲基吡咯烷.选用高容量阳离子交换柱,进样量25 μl,流动相为9 mmol/L硝酸(含15%乙腈),流速0.9 ml/min,35 min内洗脱所有成分.N-甲基吡咯烷在0.9～25μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 7),检出限为0.095μg/ml,回收率为95.3%.
肺痨治疗琐谈	千百年来,肺痨一直是危害人民健康的常见病、多发病,各代医家呕心沥血,孜孜探究,积累了极为丰富的治疗经验,期望扭转十痨九亡的局面.抗痨药的问世,真是患者的福音,肺痨一度得到了有效控制.
以眩晕为先兆或主要症状的癫痫70例分析	目的 分析以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者的临床特征、脑电图、神经影像学、治疗效果及预后.方法 回顾性研究70例以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者,详细询问病史及神经系统查体,分析发作期及发作间期脑电图、影像学检查资料,评价治疗效果及预后.结果 以眩晕为先兆或主要症状的癫痫患者占所有癫痫患者的3%.眩晕发作具有突发突止,常伴意识改变、肢体抽搐、头眼偏转等提示癫痫发作的症状,发作时很少有眼震,发作与体位变化无关,脑电图及颅脑影像学检查阳性率较高等特点.病变主要位于额、颞、顶区.结论 以眩晕为先兆或主要表现的癫痫可以通过临床表现及脑电图与其它原因引起的眩晕相鉴别.眩晕的大脑皮层定位主要位于额、颞、顶区.
加味参苓白术散治疗重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭的探析	重症急性胰腺炎(SAP)常导致胃肠动力损害,引起胃肠功能衰竭,进而对SAP病程和预后有着重要的影响,是判断其预后的重要临床指标之一.胃肠功能障碍临床多以为腹胀、不能进食、进食后加重、消化不良、腹泻等表现为主,属中医学“脾系病证”范畴,参苓白术散是中医临床治疗脾系症证的常用方剂,具有健脾渗湿功效.笔者应用加味参苓白术散辨证治疗SAP合并胃肠功能衰竭,收到了较好疗效.
CT三维容积重建评价慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的价值	目的 探讨高分辨率CT三维容积重建(3DVR)评估慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的能力.资料与方法 48例慢性化脓性中耳炎患者行1024高分辨率CT扫描,并行2D(轴位、冠状位)及3DVR重建,采用三分分级法对2D、3DVR所见听骨链12个解剖结构破坏情况进行评分,并与术中观察结果进行对照.结果 12个解剖部位中,砧骨长突、豆状突、砧镫关节破坏发生率较高,分别为66.7％、54.2％、54.2％;2D图像评价听骨破坏的准确度均在83％以上,其对砧骨长突、豆状突、砧镫关节破坏发生率较高部位的诊断准确度(83.3％、83.3％、87.5％)低于其他破坏发生率较低的部位(89.9％～97.9％).3DVR评价听骨破坏的准确度均在93％以上,对各部位评价准确度均高于2D图像(P＜0.001).2D、3DVR评价听骨链破坏的分级结果与手术所见分级结果呈显著正相关(r=0.841、0.970,P＜0.001),2D与3DVR评价听骨链破坏的分级结果也呈显著正相关(r=0.849,P＜0.001).结论 听骨链CT 3DVR对慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的诊断准确度高于高分辨2D图像,可以作为颞骨2D图像的有效补充.
初发腔隙性脑梗死的病灶数量和部位对患者认知功能的影响	目的 探讨初次发病的腔隙性脑梗死的病灶数量和部位对患者认知功能的影响.方法 选择初次发病的腔隙性脑梗死患者91例,其中单发病灶56例(位于左侧25例,右侧31例),多发病灶35例(左侧21例,右侧14例).于发病1周内进行神经心理学测验,包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验.评估患者的认知功能情况.结果 ①单发病灶与多发病灶患者的神经心理学测验结果显示,病灶位于左侧大脑半球者,差异有统计学意义的指标是反映执行能力中的语义分类流畅性(动物)、WAIS-RC图片排列及加利福尼亚卡片分类积分,单发病灶者分别为17±5、11±4、5.8±1.5,多发病灶者为13±4、7±5、4.7±2.0,均P<0.05.病灶位于右脑者,差异有统计学意义的指标办是反映执行能力中的WAIS-RC图片排列的积分,单发病灶者为11±4、多发病灶者为8±4,P<0.05.②左、右侧单发病灶患者比较,右侧认知功能评分低于左侧,且差异有统计学意义的项目为MMSE和执行能力中的语义分类流畅性(动物)、加利福尼亚卡片分类积分,均P<0.05;而左、右侧多发病灶患者的认知功能评分,差异均无统计学意义.结论 双侧多发病灶的初发腔隙性脑梗死患者的认知障碍均较单发病灶更值得早期重视和干预.
通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓临床观察	目的 探讨通脉活血汤内服外洗治疗脑梗死后下肢深静脉血栓的临床疗效及作用机理.方法 将58例患者随机分为两组,治疗组30例在西药治疗的基础上内服外洗通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗.结果 治疗组痊愈19例,显效7例,有效4例,显效率为86.67%;对照组痊愈6例,显效12例,有效10例,显效率为64.29%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓疗效确切.
记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折护理中的应用体会	目的 评价记忆金属胸部护板在肋骨多发骨折患者护理中的应用价值.方法 对单纯性的肋骨多发骨折患者共52例,均采用肋骨骨折的常规护理.观察护板组(36例应用胸部护板)患者的疼痛指标(视觉模拟评分法,VAS评定)、肺活量(FVC)、肺部感染率、住院时间,并与对照组(16例)比较.结果 护板组使用胸部护板后1、24、48、72h的VAS评分均低于对照组,护板组在使用胸部护板后的2、24、48、72h时间点内FVC呈进行性增加,与对照组比较,差异有统计学意义;对照组肺部感染发生率为45%,高于护板组的18%;护板组住院时间平均较对照组缩短4.78d.结论 肋骨多发骨折患者应用记忆胸部护板后可以减轻疼痛症状,降低肺部感染的发生率、促进肺部功能的恢复,减少住院天数,有助于提高临床护理质量,提高患者对治疗和护理的依从性.
AIDS预防控制评估的发展	对项目进行评估是近十几年发展较为迅速的一门学科,并渗透到各个领域,无论是政府、商业、金融、企业、公共卫生以及其它行业,涉及自然科学及社会科学的多个领域.如美国在1993年第103届国会颁布了"政府绩效与结果法案"(GPRP),以立法的形式确定了绩效评估制度,加强对政府工作的评估[1].目前评估广泛地渗透到了科学的多个领域.可以说没有评估就没有科学,因为没有评估就无法辨别科学的直伪,就不能分辨科学的优劣.
早期康复对卒中患者神经功能及生活能力影响	卒中以发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高和并发症多"四高一多"为特点,成为危害人类三大疾病之一,目前还没有治疗卒中的有效药物.实践证明,急性卒中的早期康复是安全、有效的,但如何结合基层医院的条件,积极探索早期康复组织程序,使卒中患者得到系统的康复治疗是摆在广大基层医院的课题.我院于2003年1月成立卒中小组,旨在探讨卒中有效的康复治疗方法.
参附注射液在急性胰腺炎治疗中的应用	目的 观察参附注射液在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法 将轻症AP患者117例随机分为治疗组(63例)与对照组(54例),均予常规治疗方案,治疗组加用参附注射液入液静滴,连用8 d；比较两组症状、体征、胃肠功能恢复情况、住院时间以及生化指标的变化情况.结果 治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 参附注射液可改善AP患者的症状、体征及生化指标,促进康复.
壳聚糖膜对人牙周膜细胞体外增殖的影响	目的研究壳聚糖膜在体外培养条件下对人牙周膜细胞增殖的影响.方法制备用于引导性组织再生的壳聚糖膜.体外培养人牙周膜细胞,用酶动力学观察在壳聚糖膜、聚四氟乙烯膜、壳聚糖膜浸出液及空白对照4种条件下,人牙周膜细胞增殖的情况.结果壳聚糖膜组的人牙周膜细胞增殖高于其他组(P＜0.01),壳聚糖膜浸出液组人牙周膜细胞增殖高于聚四氟乙烯膜组和空白对照组(P＜0.05),聚四氟乙烯组与空白对照组差异无显著性(P＞0.05).结论体外培养时,壳聚糖膜可以促进人牙周膜细胞增殖.
新型阳离子抗菌肽的脂肪链修饰及抗菌活性	本研究以抗菌肽XAMP2 (1)为模板,在其序列的N端(第2位氨基酸)、中间部位(第6位氨基酸)和C端(第10位氨基酸)分别连接棕榈酸、月桂酸和正辛酸脂肪链,设计了9条具有新型结构的抗菌肽(2～10),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽5的抗菌活性较1有所提高,其抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的活性均为2 μg/ml,比1增强2倍;其抗耐药鲍曼不动杆菌的活性为2μg/ml,比1增强4倍.同时还探讨了脂肪链长度和修饰位点对抗菌活性的影响.
高位复杂性肛瘘的两种术式比较	目的 评价采用主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效.方法 将40例住院高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,分别采用主灶切开对口引流法(治疗组)及传统的切开挂线法(对照组)进行治疗.结果 治疗组较对照组恢复快,术后并发症少,痛苦小.结论 主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘效果显著.
颈内动脉闭塞患者临床生化指标的分析	目的 探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者临床生化指标的变化. 方法 回顾分析94例ICAO患者(ICAO组)的临床生化指标,并与105例(无颈内动脉闭塞)缺血性卒中患者(对照组)进行比较,并行多因素Logistic回归分析. 结果  ICAO组患者血液中乳酸水平为(3.3±0.9)mmol/L,高于对照组的(2.7±0.7)mmol/L,P<0.001;超敏感C-反应蛋白(hs-CRP)水平的中位数(median, M)和四分位距(quartiles, Q)分别为6.56 mg/L和1.53 mg/L,亦高于对照组hs-CRP 水平(M: 1.09 mg/L,Q:0.52 mg/L,P<0.001).而闭塞组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(0.94±0.28)mmol/L,低于对照组的(1.02±0.25)mmol/L,P<0.05.将乳酸、hs-CRP和HDL-C进行Logistic回归分析,结果显示,hs-CRP和乳酸与ICAO具有独立相关性(OR=0.349,95%CI:0.195～0.626;OR=0.826,95%CI:0.754～0.906;P<0.001). 结论   ICAO患者临床生化指标可出现异常改变,其中hs-CRP和乳酸是反映ICAO的重要的危险临床生化指标,即乳酸和hs-CRP值越大,患ICAO的危险就越大,应注意加强监测,并建议开展前瞻性和大样本的临床研究.
身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效及生活质量的影响	目的 观察身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 100例PHN患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组给予神经阻滞(每周2次,连续治疗3周)配合普瑞巴林胶囊治疗(每日2次,3周为1疗程);试验组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤辨证加减,3周为1疗程.结果 试验组总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05);两组后视觉模拟量表(VAS)积分均明显改善(P＜0.05),试验组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会职能、情感职能以及精神健康均有明显改善(P＜0.05),治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,生活质量得到改善.
盐酸司来吉兰的合成	以N-Fmoc-D-丙氨酸为手性源,经过Friedel-Crafts酰基化、脱保护和还原反应得(R)吨-甲基苯乙胺,然后经炔丙基化及还原甲基化反应制得选择性B型单胺氧化酶抑制剂盐酸司来吉兰,总收率约41％.
CT血管成像诊断颅内动脉开窗畸形合并静脉畸形	目的 分析颅内动脉开窗畸形(FIA)合并颅内静脉畸形(IVM)的CT血管成像(CTA)特点,以提高对该血管变异的认识.资料与方法 回顾性分析3868例患者的头颅CTA资料,将所有原始图像进行后处理,得到容积重组图像和最大密度投影图像并进行分析.结果 3868例行头颅CTA检查的患者中,FIA合并IVM11例,检出率为0.28％,FIA共12处,其中前交通动脉开窗6处,椎基底动脉开窗3处,大脑前动脉开窗l处,大脑中动脉开窗1处,大脑后动脉开窗1处;裂隙型开窗9处,凸透镜型开窗3处.11例患者中,10例IVM位于幕上,其中颞叶3例,枕叶3例,额叶2例,基底节1例,顶叶l例;仅l例IVM位于幕下,其中7例CT平扫表现为IVM相应部位出血.结论 FIA可以伴发静脉畸形的发生,其机制有待进一步探索,CTA对于FIA合并IVM这一变异具有一定的诊断价值,可以作为首选影像学检查.
三维CT在颌面骨折中的应用	目的了解三维CT在颌面部骨折中的诊断和治疗中的应用价值.方法通过我院15例颌面部骨折病例的三维CT扫描重建成像分析,与手术所见进行对比.结果三维CT能清楚显示颌面部骨折的立体解剖图像,其显示的骨折程度、范围、移位方向与手术所见一致.结论三维CT是颌面部骨折治疗中有效、直观的辅助检查方法.
妊娠期调节性T细胞介导保护性效应需要同种抗原的刺激	越来越多的证据表明,人和小鼠妊娠期CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)参与介导母胎免疫耐受.然而,目前对于妊娠期间调控Treg变化的因素还不清楚,对同基因交配(BALB/c×BALB/c)和异基因交配(BALB/c×C57)小鼠以及妊娠妇女CD4+CD25+Treg进行了分析,以探讨雌、孕激素和胎儿同种异基因抗原对Treg的影响.发现异基因孕鼠外周淋巴器官CD4+CD25+T细胞于早孕、中孕期明显高于非孕对照,而在同基因孕鼠只有少数个例升高;这些CD4+CD25+T细胞均表达Foxp3蛋白,在体外具有无反应性和免疫抑制能力;而且异基因孕鼠淋巴细胞对父方同种抗原的应答强度明显弱于同基因孕鼠.对去势的雌鼠给予雌二醇或孕酮,使其在血清中浓度接近中孕水平,未发现外周血CD4+CD25+Treg的明显变化.妊娠妇女CD4+CD25highTreg在早孕、中孕期显著升高,临近分娩期降至非孕水平,而此时CD4+CD25lowT细胞反而增加.以上结果表明,异基因抗原的存在对于妊娠期CD4+CD25+Treg介导对胎儿的免疫保护效应具有重要作用,而CD4+CD25+Treg的消失可能与分娩的发动有一定关系.
动脉导管未闭患儿手术前后心电图动态变化	动脉导管未闭(PDA)的血流动力学改变主要是左室容量负荷过重,引起左心室肥厚.本研究通过对我院2001年10月～2003年2月经长期随访的40例PDA患儿手术前后的心电图进行对比,动态观察其术后各个时期各导联电压幅度的变化及术后心律失常、ST-T改变,以评价心电图在监测PDA手术疗效的临床价值.
水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的制备及体外释药研究	目的：制备水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米粒，并研究其体外释药行为。方法：以羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP）为肠溶材料，采用纳米沉淀法制备水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒，观察其形态，检测其粒径、Zeta电位、包封率、载药量、稳定性、体外释放度（Q）。以粒径、包封率、载药量为指标筛选水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒中PLGA-HPMCP质量比。结果：PLGA-HPMCP的最佳质量比为1∶0.25。所制水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒的粒径分别为224、193 nm，Zeta电位分别为－37.8、－40.7 mV；包封率分别为（74.7±2.2）％、（71.7±2.5）％，载药量分别为（5.39±0.24）％、（5.21±0.22）％；4℃下储存3个月后的渗漏率分别为0.2％、0.5％；人工胃液中Q48 h分别为38.6％、70.5％，人工肠液中Q48 h分别为80.2％、73.5％。结论：成功制得水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒，其稳定性较好，能有效抑制水飞蓟素在人工胃液中的释放。
北京市朝阳区1993～2003年STD报告资料分析	目的分析北京市朝阳区11年性传播疾病(STD)的流行趋势及特点,为制定有效的防治对策提供科学依据.方法 以1993～2003年8种法定报告STD疫情资料为依据,进行流行病学分析. 结果11年8种监测STD中,除软下疳和性病性淋巴肉芽肿外,其余6种均有报告,累计报告35 742例,STD平均发病率为146.67／10万,年平均增长19.10%,发病率呈增长趋势(趋势检验 P＜0.01).构成比随年份有所改变,1993～1999年以淋病最多,尖锐湿疣次之,第3位为非淋菌性尿道炎(NGU);至2003年NGU所占构成升至第1位,而梅毒的增长幅度最大;男性发病多于女性;高发年龄20～29岁和30～39岁占80%以上;文化程度构成中学文化占发病总数的68.45%;已婚患者24 152例,占67.57%;经性接触传播者占77.04%,其中非婚传播占60.96%,配偶传播占16.08%;报告病例本市29 636例,占82.92%. 结论 北京市朝阳区STD发病呈增长趋势,其中梅毒和艾滋病的增长较为显著,加强STD防治知识的普及,提倡安全性行为,是控制STD蔓延的有效措施,也是预防艾滋病病毒感染的有效措施.
痛风治疗体会	痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一组疾病,临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎.此病在我国的发病率显著提高,据统计,在我国大中城市此病的发病率已接近国外水平.目前对本病尚不能根治,化学药物疗效确切,起效迅速,但存在严重的毒副作用,尤其是对老年及肝肾功能不全的患者.而中医药具有毒性反应小、标本兼治的优势,既能在急性期改善症状,又能在慢性期和缓解期调节脏腑功能,使机体气血阴阳平衡,从而减少复发.
中药熏洗治疗骨折后关节肿胀僵硬 49例	笔者近年采用中药熏洗治疗骨折后关节肿胀僵硬 49例,疗效满意.现报告如下.
李英杰老师调理脾胃法治疗眩晕经验	李英杰(1939-),河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;曾指导国家"十一五"课题"李英杰临床经验、学术思想研究";"2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家";河北省首届名中医.
种植固定-活动联合修复在高龄患者牙列缺失修复中的应用	目的 探讨应用种植固定-活动联合修复的方法对高龄患者牙列缺失进行修复的临床效果.方法 10例高龄患者牙列缺失,剩余牙槽嵴严重吸收,颌弓关系基本正常;全身无严重系统性疾病,采用杆卡式固位2例,切削杆式固位1例,金沉积套筒冠固位1例,球帽式固位6例.结果 采用上述种植固定-活动联合修复方式修复后义齿固位、稳定、咀嚼功能、美观、舒适感、清洁卫生维护,均获得满意效果.结论 种植固定-活动联合修复方法对一些固位条件差的高龄患者可显著提高修复质量和效果.
自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白膜治疗Ⅱ度根分叉病变的临床观察	目的 评价自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果.方法 牙周基础治疗的下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变患者共32例,16例患者的16颗牙,用自体牙本质颗粒结合PRF植入骨缺损区并覆PRF膜,对照组的16例患者的16颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,通过临床检查及X线检查评定疗效.结果 两组术后牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、根分叉水平探入深度(HPD)均明显减少,有显著性差异(P<0.05),两组术后根分叉区骨密度显著增加,且有显著性差异(P<0.05).结论 自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变临床效果明显.
1例上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病案报告	牙内陷又称牙中牙，多发于上颌侧切牙。本篇文章报导的病例是OehlersⅡ型牙内陷，伴根尖未发育完全，且于外院做过根管不完善的治疗。拍摄根尖片及锥形束CT（ CBCT）了解患牙根管形态及根尖周状况，制定治疗方案并实施，根管再治疗取得良好的临床预后。
微生物法测定血浆中多西环素的方法学研究	目的：建立一种检测血浆中多西环素的微生物检测方法。方法：金黄色葡萄球菌 ATCC26003和藤黄微球菌ATCC28001作检定菌，用《中国药典》Ⅰ、Ⅱ号配方培养基和牛心液配方在 pH7.8～ 4.5的条件下检测血浆多西环素浓度。结果：用金黄色葡萄球菌 ATCC26003作检定菌，在牛心液配方培养基（pH5.0）中检测多西环素的线性浓度范围为 0.16～ 10.0mg/L， r=0.9 985。方法稳定可靠。结论：此法可用于多西环素药代动力学和生物利用度的研究。
归脾汤治疗冠心病心绞痛60例疗效观察	目的 观察归脾汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例采用归脾汤治疗,对照组60例予以复方丹参注射液;主要观察心绞痛、心电图的改善情况.结果 心绞痛及心电图总有效率治疗组高于对照组.结论 运用归脾汤治疗冠心病心绞痛疗效优于复方丹参注射液.
戊二醛用于根管消毒的临床疗效观察	感染根管经过机械方法处理后,其根管侧壁侧支根管和根尖周等处仍有细菌等病原微生物,需要用药物进行根管消毒,我们将2%戊二醛液用于根管消毒,并与甲醛甲酚液(FC)作比较,现将结果报告如下.
从虚劳论治重症迁延期的理论探讨及虚劳(重症迁延期)概念的提出	虚劳以“精气夺则虚”为提纲,重症患者在经过急性期和危险期后多进入迁延期,呈现脏腑阴阳气血的严重虚损状态,符合“精气夺则虚”的特点.重症迁延期与虚劳在病因病机、治则治法及预后转归等方面具有内在一致性.将二者有机结合,提出虚劳(重症迁延期)的概念,既能体现虚劳的中医认知特点,又能反映现代医学对疾病阶段的正确认识,有利于指导临床及学术观点的推广与普及.
基于中医学“五神”理论构建失眠症新的辨证理论体系浅谈	失眠症具有心身并病的特点,心理状态的改变才是真正导致其发生和维持的症结所在.“五神”理论是中医认识整体生命活动和心理活动的基础,体现了整体观与形神合一的思想,以五神理论为指导,构建失眠症新的辨证理论体系,将对失眠症的中医诊疗具有重要的意义.
硬脑膜动静脉瘘动物模型的建立	目的观察吻合右侧颈动静脉并闭塞左侧横窦和上矢状窦前部造成颅内静脉窦高压模型后,能否产生硬脑膜动静脉瘘.方法将51只体重为200～250 g的SD雄性大鼠随机分成两组:(1)实验组:45只大鼠,接受吻合右侧颈总动脉和颈外静脉并闭塞左侧横窦和上矢状窦前1/3的手术.(2)对照组:6只大鼠,仅解剖颈部血管和硬脑膜窦而不吻合或闭塞.术后90 d行全脑血管造影,观察有无动静脉瘘.结果实验组有28只大鼠出现面部动静脉瘘,其中6只出现硬脑膜动静脉瘘,出现率为13.3%.对照组大鼠未见动静脉瘘.结论颈动静脉吻合后合并静脉窦闭塞的大鼠静脉窦高压模型能产生类似临床的硬脑膜动静脉瘘,可以作为研究硬脑膜动静脉瘘的动物模型.
浅析USP 31中药品包装容器检测的修订	介绍了美国药典(USP)31版中与药品包装容器相关的检测内容,并对其增修订情况进行了分析、探讨.USP31增加了玻璃内表面耐水性测试项目;并强调药品包装容器是指实际使用时的整个包装体系,应按其实际使用情况和使用过程,检测其阻隔性能.
长沙地区HIV/AIDS合并HBV/HCV感染的调查分析	目的 研究长沙地区人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染现状及特点.方法 针对长沙地区静脉毒瘾人群中发现的166例HIV感染者及长沙市传染病医院2003年1月-2007年7月间所有门诊及住院的132例HIV/AIDS患者,采集血清标本共298份,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物及HCV抗体.结果 166份静脉毒瘾人群HIV-1阳性血清标本中,HCV抗体阳性率为84.94%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为15.66%,HIV、HBV、HCV三重感染率为13.86%;就诊的132例HIV/AIDS患者血清标本中,HCV抗体阳性率为9.09%,HBsAg阳性率为13.64%,HIV、HBV、HCV三重感染率为1.52%;上述两组HBsAg阳性率差异无显著性(X2=0.24,P＞0.05),HCV抗体阳性率差异有高度显著性(X2=169.33,P＜0.01),HIV、HCV、HBV三重感染率差异亦有高度显著性(X2=14.57,P＜0.01).结论 长沙地区HIV-1感染者及AIDS患者合并HBV/HCV感染率高,尤其是静脉毒瘾人群,应采取积极措施防止HIV、HBV、HCV的合并感染及传播.
HPLC法同时测定不同产地五味子中4种木脂素类成分的含量	目的:建立同时测定五味子中4种木脂素类成分的含量,并比较不同产地间的差异.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为217nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素检测进样量线性范围分别为0.375 3～2.251 8 μg(r=0.999 6)、0.056 8～0.341 1 μg(r=0.999 8)、0.077 4～0.464 4μg(r=0.999 3)、0.310 5～1.863 0 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为97.94％ ～100.30％(RSD=0.98％,n=6)、97.59％～99.61％ (RSD=0.73％,n=6)、100.86％～103.10％(RSD=0.83％,n=6)、98.39％～101.03％(RSD=1.03％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于五味子中4种木脂素类成分含量的同时测定;不同产地五味子中上述4种木脂素类成分含量具有较大差异.
《伤寒论》炙甘草汤治疗邪少虚多证析义	本文从仲景拟制炙甘草汤的原意入手,从炙甘草汤所体现的治法、临床应用等方面,对其方之病因病机及主治证进行探讨,认为此方并非单纯的补益方,而是具有攻补兼施的功效.
CT肺动脉造影对大面积肺栓塞严重程度的评估	目的：分析大面积肺栓塞（MPE）的CT肺动脉栓塞指数（PAOI）与心血管参数的相关性，探讨CT肺动脉造影（CTPA）评价MPE严重程度的价值。资料与方法62例经CTPA确诊的MPE患者，对PAOI与心血管参数之间进行相关性分析。根据其疾病严重程度分为危重组17例和非危重组45例。比较两组患者的PAOI、主肺动脉最大直径（MPAd）与升主动脉直径（AAd）比值（rPA）、右心室与左心室短轴最大径比值（RVd/LVd）的差异。结果62例MPE患者PAOI与MPAd、rPA、RVd、RVd/LVd均呈正相关（r=0.504、0.543、0.629、0.657，P<0.05），与LVd呈负相关（r=－0.500，P<0.05）；危重组患者PAOI、MPAd、rPA、RVd/LVd及RVd均高于非危重组（P<0.05），危重组患者LVd低于非危重组（P<0.05）。结论 CTPA不仅可以有效地诊断肺栓塞，还可以及时评估MPE患者的严重程度，有助于选择治疗方案及改善患者预后。
祛风通络散外敷配合康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响	目的 观察祛风通络散外敷配合术后康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组给予常规术后康复指导,干预组在术后康复指导基础上辅以祛风通络散外敷,比较两组患者术后4周内各时间点患肢膝关节活动度,以及膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分评价术后6周后的治疗优良率,并进行两组间对比.结果 干预组膝关节屈伸活动范围恢复快于对照组,治疗后1周、2周、4周差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).4周疗程结束时干预组疗效优良率(膝关节HSS评分优良率)高于对照组(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后采用祛风通络散外敷配合术后康复指导有利于膝关节功能的康复.
仿真头模在口腔内科学实验课教学中的应用与改进	口腔医学是一门技能性极强的临床医学学科,它的各种治疗多建立在临床操作的基础上.因此,在口腔医学教学过程中,除了加强理论知识的教学外,还应对学生动手能力培养的实验课教学放在非常重要的位置.我院于1999年,引进了日本NISSAN齿科产品有限公司生产的仿真头模,替代了过去一直使用的刚玉模简易头架,经过两学年,两级学生(口腔系96级,97级)的实践和摸索,我们对新的仿真头模有了一定的认识,总结出一些经验和体会,并采取了一些改进措施,大大提高了教学质量,取得了良好的教学效果.
白虎汤用治急症举隅	白虎汤出自《伤寒论》,为阳明经证之正剂,后世温病学派发展为治疗气分热证,现用治感染性疾病,疗效肯定.笔者在长期临床实践中,谨守病机,将其化载用于诸科急症,亦获良效,爰举例如下.
解剖学教学中"对口生"作用初探	近年来,随着我国教育带动战略的实施,高等教育人才培养的层次和方式也越来越多.对口升学就是其中之一.高专层次的"对口生",就是从中专相同或相近专业的应届毕业生中招收的优秀学生.从专业的角度来看,"对口生"经过3年中专的理论学习和专业实践,升入大专后,在专业方面可表现出一定的优势.就我们学院来讲,每年医学专业"对口生"占到本专业招生总数的1/3.如何利用对口生的专业优势,发挥他们在教学中的作用,是需要认真探索的问题.我们在2002级中西医结合1班解剖教学中,作了一些尝试,收到了一定的效果.
配对相关同源框1基因敲减促进脐带间充质干细胞增殖和多能性	目的:研究基因敲减配对相关同源框1 (prrxl)的表达对脐带间充质干细胞(UMSCs)增殖能力和多能性的影响.方法:胚胎干细胞-多能成体祖细胞-间充质干细胞(ESCs-MAPCs-MSCs)全基因组芯片筛选不同干细胞中差异表达的mRNA,针对所选基因特定序列构建prrx1-siRNA,转入UMSCs,real-time PCR验证干扰效率,检测增殖相关基因ki67,多能性相关基因oct4、sox2、nanog,上皮相关基因cdh1、epcam的表达,免疫荧光实验检测ki67蛋白表达.结果:干扰prrx1基因能明显促进增殖相关标志物ki67表达,促进多能性相关基因oct4、sox2、nanog的表达,促进上皮相关基因cdh1、epcam的表达,但不能使细胞发生形态上的改变.结论:下调MSCs中的相对高表达的prrx1基因表达,可促进UMSCs增殖能力与多能性.
HPLC-MS法测定白花丹参中丹酚酸B的含量	目的:建立以高效液相色谱-质谱法测定白花丹参中丹酚酸B含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry field RP C18(150mm×2.1mm,3.5μm),流动相为甲醇-水,流速为0.2mL·min-1,检测波长为285nm;质谱为Waters micromass ZQ4000质谱仪,离子模式为选择离子(SIR).结果:丹酚酸B在0.05～60μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为99.18%,RSD=0.44%(n=3).结论:本方法可为白花丹参的质量评价和道地药材质量标准的建立提供理论依据.
仓鼠头部切片在自身免疫性内耳病中的实验观察	目的含有组织抗体的内耳病患者血清与未固定及未脱钙的仓鼠头部冰冻切片反应可避免抗原性的改变,而且在同一张切片上耳蜗以外的组织可以用来对照.方法66份前庭听觉功能障碍或听力正常的患者血清和一份正常人的血清与仓鼠头部切片进行反应,结果抗血管内皮抗体、抗核抗体以及抗线粒体抗体阳性的血清和仓鼠头部切片上的内耳以及其它组织呈现阳性反应.表明患者血清中的这些抗体对内耳来说不是器官特异性的.50例前庭听觉功能障碍的患者血清中只有2例有耳硬化的患者血清在免疫发病机理上可以看作是半器官特异性的.抗内膜抗体和抗平滑肌抗体阳性的血清对内耳组织反应阴性.对头皮肌和镫骨动脉壁及内耳动脉壁有反应.Corti氏器的盖膜显示出非特异性的自身绿色荧光.结论头部切片对于区分器官特异性抗体以及诊断自身免疫性内耳病是一种新的、方便的且安全的技术.单纯的免疫组化测定并没有对内耳疾病的单因素病因学给出一个提示.在使用患者血清中的组织抗体时,其它的额外因素也应该被考虑在内,因为前庭听觉功能障碍在病因学可能是多因素的.
灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察	目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将48例经冠状动脉造影确诊的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予消心痛口服,治疗组加用灯盏细辛注射液,疗程为14d;比较两组临床疗效及治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)以及血脂等指标的变化.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组66.67%;治疗组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)治疗前后有显著差异.结论 灯盏细辛对冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效.