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石英纤维桩修复残根残冠的疗效观察	目前残根残冠的修复治疗方法已很成熟,可根据各种层次患者的需求和各医院口腔科条件的差异,做多种选择.使用预成螺纹桩、铸造桩加烤瓷冠修复已有多年的临床经验.近年来石英纤维桩由于其弹性模量与牙本质非常接近以及良好的透明性已越来越多地应用于残根残冠的修复,我们采用美国Bisco公司的DT Light Post石英纤维桩用于48例前牙、前磨牙残根残冠修复,效果良好.
姜黄素对APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠学习记忆能力及大脑中Aβ42表达的影响	目的 观察姜黄素对APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠学习记忆能力和大脑β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)42表达的影响,探讨姜黄素在阿尔采末病(Alzheimer's disease,AD)防治中的作用.方法 将20只6月龄APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠随机分为对照组和姜黄素饲喂组,每组10只.姜黄素饲喂组每天饲喂姜黄素(500 mg·L-1),6个月后采用Morris水迷宫实验方法及恐惧实验方法检测小鼠的学习记忆能力,采用免疫组化法检测小鼠大脑Aβ42表达的变化.结果 与对照组相比,姜黄素饲喂组小鼠空间学习和记忆能力有明显改善(P＜0.01),大脑中Aβ42表达明显减少.结论 姜黄素能降低APPswe/PSEN1dE9双转基因小鼠大脑中Aβ42的表达,进而改善小鼠的学习记忆能力.
组织学多媒体教学中认识论的应用	多媒体技术的迅速发展并走向成熟,多媒体教学已经取代了传统的教学模式成为组织学教学的主要手段.多媒体技术的应用将微观的组织学内容用图片、动画等展现出来,优化了教学内容.
齿垢密螺旋体双组分调控系统的研究进展	口腔密螺旋体是健康牙周人群口腔细菌的成员之一。但牙周袋菌群一旦失调，密螺旋体会大肆繁殖并成为牙周疾病的主要致病菌。目前，关于密螺旋体适应口腔微生态环境并介导牙周疾病的分子机制广泛引起研究学者的青睐。研究密螺旋体的基因序列和双组分调控系统可能为解释上述现象提供了理论依据。因此，本综述将集中讨论齿垢密螺旋体基因组学中双组分调控系统的特征，以期为寻找控制齿垢密螺旋体繁殖、治疗牙周疾病的新靶点和新药物提供一定的理论基础。
恶性阻塞性黄疸患者经皮肝穿胆道内外引流术的观察与护理	恶性阻塞性黄疸是因各种消化道恶性肿瘤引起胆管的不同部位变狭窄或闭塞而致临床上产生相应症状的一组疾病,临床表现为全身皮肤及巩膜黄染、小便赤黄、大便陶土色改变及皮肤瘙痒等症状,一旦出现黄疸多属于肿瘤晚期,如不及时治疗将于短期内出现肝功能衰竭或肝肾综合征而死亡.我院2001年2月起行经皮肝穿胆道内外引流(PTCD)治疗28例恶性阻塞性黄疸患者,疗效满意,无一例出现严重并发症.现报告如下.
加味桃红四物汤联合围刺法治疗带状疱疹后遗神经痛临床体会	目的 观察加味桃红四物汤联合围刺法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分治疗组与对照组各30例,治疗组采用加味桃红四物汤联合围刺法,对照组采用加味桃红四物汤治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 围刺法联合加味桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.
皮肤窦性组织细胞增生症1例	患者男,51 岁.因背部肿块1 年于2012 年5 月23 日来我院就诊.患者1 年前无明显诱因背部出现红色肿块,因无痛痒等不适而未就诊.1 年来肿块稍有增大.患者发病以来,无发热、乏力、关节痛、体重减轻等症状.既往体健,无不良嗜好.家族成员中无类似疾病史.
面听神经电生理监测在610例听神经瘤手术中的应用	目的探讨听神经瘤术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位的经验,分析术中面、听神经解剖功能保留的方法及评估电刺激强度和术后面神经功能的相关性及其安全性.方法回顾性分析我科从2001年10月到2012年10月,共对610例听神经瘤患者进行了术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位.结果通过诱发肌电图及BAEP的监测,肿瘤的全切率为96.05%,面神经解剖保留率为95.39%,功能保留率(H-B分级I-II级)91.61%,术末面神经直接刺激脑干端1~3 V即引起肌电反应者,神经保留完整,预后良好.57例肿瘤直径<3 cm患者中,听神经解剖保留率70.18%,保留有用听力(功能保留率)31.58%.结论术中面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位监测,提高了肿瘤的全切率和面听神经保留率,并可以减少或防止脑干功能的损伤.
34例视神经乳头炎治疗体会	视神经乳头炎系指视乳头局部的炎症,多为急性发作,可由全身疾病或局部病变所引起,亦可为邻近组织炎症所波及.该病临床较为常见,对视力危害较大.西医采用病因治疗、给血管扩张剂及类固醇等,但仍有部分患者遗留较严重的视神经萎缩,导致程度不同的视力障碍.笔者近年来采用中西医结合方法治疗视神经乳头炎34例(57只眼),取得较好疗效.现报告如下.
参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察	目的:观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组60例和治疗组60例.对照组采取常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用参麦注射液静滴,比较2组的治疗效果以及不良反应.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为75.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组每搏输出量、心输出量、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能参数的改善均优于对照组.2组不良反应无显著性差异.结论:参麦注射液能有效改善CHF患者的心功能状况,且安全性高.
中药外用在混合痔术后的应用体会	混合痔手术后常会出现肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、便血、创面愈合缓慢等并发症,严重影响患者的生活质量,也是患者惧怕手术的主要原因.中药外用于混合痔术后有抗菌、抗炎消肿、止血、抗血栓形成、麻醉止痛、促进切口愈合等作用[1].现结合文献及临床经验将中药外用在混合痔术后的应用体会分析如下.
基底动脉开窗并狭窄致反复发作意识障碍一例	患者女，61岁，因“反复发作意识障碍4年，加重1个月”于2015年2月24日入住首都医科大学宣武医院神经外科。患者近4年来反复出现发作性意识障碍，每次持续2～3s后可缓解，近1年患者较前发作频繁，且意识障碍发作前出现短暂眩晕及视物旋转，无明显视物成双。1个月前患者意识障碍再次发作，并摔伤头部，同时出现恶心、呕吐，于当地医院行头部CT检查未见明显异常，行头颈部CT血管成像示基底动脉重度狭窄。为求进一步诊治，入住首都医科大学宣武医院。患者既往有“高血压”病史14年，最高收缩压达170 mmHg，平素不规律口服“非洛地平”，血压控制不详；有“脑梗死”病史14年，治疗后未留任何后遗症。入院体格检查未见神经功能缺损的临床表现及定位体征。入院前患者一直未正规服用抗血小板聚集及他汀类调脂药物，亦未规律服用降血压药物。入院前头部MR血管成像（MRA，图1）及入院后经颅彩色多普勒显像（transcranial color duplex sonography，TCCD）提示基底动脉中下段重度狭窄，实验室血液生化检查未见明显异常。考虑患者为症状性颅内大动脉血管狭窄，有介入手术治疗指征。术前常规行全脑DSA，术中双侧椎动脉造影均提示基底动脉重度狭窄，行椎动脉三维造影及多角度造影发现基底动脉开窗并狭窄（图2）。DSA术后基底动脉高分辨MRI证实基底动脉开窗（图3～6）。考虑患者在基底动脉开窗的基础上出现狭窄，为手术禁忌证，遂选择药物保守治疗，口服阿司匹林（德国拜耳医药公司，批号：BJ22519，100 mg／片）100 mg，每晚1片，氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，批号：4A938，75 mg／片）75 mg，每晚1片，治疗3个月。3个月后选其中一种药物继续口服，同时给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，批号：L17984，20 mg／片）调脂及非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司，批号：150406，5 mg／片）控制高血压。治疗后1、3个月后电话随访，患者未再出现意识障碍发作，嘱继续口服药物治疗。
细胞因子与种植体周围炎相关性的研究进展	种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,最终可导致骨性结合失败,是导致种植修复失败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.细胞因子参与种植体周围组织的炎性反应和免疫应答,在种植体周围骨缺损重建以及炎症的发生发展中起重要作用,本文就这方面的研究进展作一综述.
黄芪注射液对脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用及ZO-1蛋白表达的影响	目的  探讨黄芪注射液对大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障的保护作用及ZO-1蛋白表达的影响.方法  采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.将SD大鼠随机等分为假手术组、生理盐水对照组、黄芪注射液治疗组.采用分光光度计法及免疫组化法分别检测大鼠脑组织伊文氏蓝含量及ZO-1蛋白的表达.结果  与假手术组相比,生理盐水对照组大鼠脑组织伊文氏蓝含量明显增多,ZO-1蛋白的表达明显减少;与生理盐水对照组相比,黄芪注射液组大鼠脑组织伊文氏蓝含量显著减少,ZO-1蛋白的表达湿著增加.结论  黄芪注射液对脑缺血再灌注后血脑屏障具有保护作用,可能与黄芪注射液上调ZO-1蛋白的表达有关.
天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察	目的 评价天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效和安全性.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组口服天麻钩藤饮加减方及静滴葛根素葡萄糖注射液,对照组静滴纳洛酮及血塞通;均连续用药10d.结果 治疗组总有效率91.11%,高于对照组之74.42%;其血液流变学指标及椎-基底动脉血流速度改善明显优于对照组.结论 天麻钩藤饮合葛根素治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,且用药安全.
离子液体用于牛磺罗定及有关物质的薄层色谱分离	建立了TLC法分离碱性药物牛磺罗定及有关物质2-氨基乙磺酰氯、2-氨基乙磺酰叠氮和2-氨基乙磺酰胺.以0.5%[Bmim]BF4甲醇溶液处理过的硅胶G板为固定相,0.2%二乙胺的甲醇溶液为展开剂,4个化合物经薄层色谱展开后达到完全分离,斑点清晰、无拖尾现象.
RP-HPLC法同时测定石韦中4种氨基酸的含量	目的：建立同时测定石韦中4种氨基酸含量的方法。方法：采用反相高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相A为0.1 mol/L的醋酸钠缓冲液（以醋酸钠调节pH至6.5）-乙腈（93∶7，V/V），流动相B为乙腈-水（4∶1，V/V），梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、亮氨酸的质量浓度分别在4.92～49.2、3.168～31.68、2.6～26、2.88～28.8μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991、0.9999、0.9994、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.2％；平均加样回收率分别为98.4％、99.6％、98.3％、100.1％，RSD分别为2.2％、2.5％、2.2％、2.3％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好，可用于石韦中4种氨基酸的含量测定。
采用改良术式建立大鼠颅内动脉瘤模型	目的 探讨采用改良术式对大鼠颅内动脉瘤模型建立的影响.方法 取SD大鼠55只,随机分为3组.传统方法组20只,结扎左侧颈总动脉+切断两侧肾动脉后支(各1支).改良术式组20只,结扎并切断左侧颈总动脉+电凝并切断两侧肾动脉(每侧各2支或肾动脉分支中粗的1支).阴性对照组15只,未采取任何干预措施.术后当天开始投喂等渗盐水+质量分数为0.12%的β-氨基丙腈饲料.4周后处死大鼠.在显微镜下脑底部分离脑动脉,取双侧大脑前动脉和嗅动脉(ACA/OA)的分叉处或动脉瘤发生处的脑动脉,在光镜下观察其病理变化.在术前、术后第3周处死大鼠的当天,通过尾套测压法测量收缩压.结果 传统方法组大鼠ACA/OA分叉处均未见有进展期动脉瘤.改良术式组6只大鼠死于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在其余14只中,发现10个进展期动脉瘤;处死前,3组大鼠的血压平均值分别为(164.3±3.0)、(195.3±1.9)和(116.2±2.6)mm Hg.传统方法组中发现2只有早期动脉瘤样改变,表现为内弹性层不连续,但无明显动脉壁膨出.改良术式组中16个动脉瘤均为进展期动脉瘤,在高倍光镜下,均可见内弹性层断裂、肌层变薄及动脉壁膨出;还发现3只大鼠有早期动脉瘤性改变.阴性对照组未发现动脉瘤.结论 改良术式不仅可缩短动脉瘤形成时间,而且可提高动脉瘤形成率,这可能与短时间内血压升高有关.
痰热清注射液治疗急性白血病化疗后合并肺部感染临床观察	目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 将患者68例(辨证为痰热壅肺)随机分为治疗组与对照组,均予常规抗感染、对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP、ESR的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组CRP及ESR水平降低更明显.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染疗效确切.
加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病临床观察	目的 观察加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响.方法 108例甲亢性心脏病患者随机分为治疗组56例和对照组52例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用加味逍遥散治疗,疗程均为8周.比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平变化及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.86％,显著高于对照组之73.08％(P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组FT3、FT4水平显著降低(P＜0.05),TSH水平显著升高(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH水平改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病患者临床疗效显著,且可明显改善患者甲状腺激素水平,安全可靠.
慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病原菌分布与耐药分析	目的 了解某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO)PD)患者痰培养病原菌分布及药敏情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 对该院2004-2006年住院的454例AECOPD患者痰培养及药敏结果进行分析.结果 痰培养分离出病原菌332株,其中医院感染菌181株,社区感染菌151株,以革兰阴性(G-)菌为主(65.36%).医院感染菌中,G-菌占71.27%(129株),革兰阳性(G+)菌占16.57%(30株),真菌占12.16%(22株);社区感染菌中,G-菌占58.28%(88株),G+菌占39.73%(60株),真菌占1.99%(3株);上述菌种医院感染株与社区感染株比较,差异均具显著性(P为0.000～0.013).医院感染菌对各种抗菌药物的耐药率多高于社区感染菌(P＜0.05或P＜0.01).结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,医院感染者更加明显,医院真菌感染率亦高于社区感染;与社区感染菌相比,医院感染菌耐药性更严重.临床医生应重视病原菌培养和药敏试验,合理用药,以减少细菌耐药性产生及二重感染的发生.
麦冬皂苷的提取分离及含量测定方法研究概述	目的：为麦冬皂苷进一步深入研究提供参考。方法：检索PubMed、中国知网全文数据库、维普数据库、万方数据库和读秀数据库中收录的1997－2014年发表的有关麦冬皂苷提取分离及含量测定的研究文献，并进行总结、归纳和分析。结果与结论：麦冬皂苷的提取方法包括回流提取法、索式提取法、渗漉提取法、生物酶法、超声提取法、有机溶剂提取法和微波辅助提取法等；分离纯化方法主要有大孔吸附树脂法、硅胶柱层析法和正丁醇萃取法；含量测定方法主要包括高效液相色谱法、紫外分光光度法和薄层扫描法。对麦冬皂苷提取分离及含量测定研究文献进行回顾和分析有助于麦冬药材资源的进一步合理开发和有效利用。
枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎140例	目的 观察枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎的疗效及安全性.方法将患者随机分为两组,治疗组予枫蓼肠胃康片口服,对照组予腹可安片口服,3d后比较两组疗效.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且未发现明显不良反应.结论枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎安全有效,值得深入研究.
深圳市民性观念与性行为调查	目的了解深圳市民的性观念、性行为取向及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果 69.8%的人反对婚外性行为,愿意劝阻朋友或同事不良性行为的占78.0%,85.8%的人同情艾滋病(AIDS)病人,其中52.0%的人愿意伸出援助之手.性别、文化程度、职业因素有明显影响作用.在自愿回答问题中,最近12个月里,85.4%的人只与固定性伴侣发生性行为.90.7%的人有安全性意识.25岁以下的人对婚前性行为的看法反对与赞成的比例基本持平.18岁以前发生首次性交的达14.6%.结论深圳市民的性观念、性行为取向基本是好的.男性、高学历人群的性观念值得关注.
强化药学服务是社会药房促进合理应用抗菌药的有效措施	抗菌药是用于治疗细菌、真菌等微生物感染的一类药物,在临床上应用广泛,社会药房出售也方便.一直以来,人们习惯于从社会药房自由购买抗菌药.抗菌药在我国是居家必备的常用药物.
鸡眼和胼胝与角质溶解药	鸡眼俗称脚疔,是由于掌、跖、指(趾)等部位长时间受挤压或摩擦,导致角质层增厚而形成的一块明显的厚块,多见于角化型和鳞屑型脚癣患者.胼胝是由于手足(掌、跖)皮肤受压或摩擦而形成的较厚的淡黄色扁平角质增生斑块,质地坚硬呈半透明状,中央较厚,边缘模糊,表面光滑,皮纹清晰,局部反应迟钝,但挤压时会有疼痛甚至刺痛感.
高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度	目的:建立以高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平血药浓度的方法.方法:取患者血清,经二氯甲烷提取后在C18柱上分析,流动相为甲醇-水(57:43),柱温为30℃,检测波长为254nm,流速为0.8ml/min.结果:苯巴比妥、苯妥英、卡马西平分别在2.5～40、2.5～40、1.25～20μg/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD＜10%(n=5).结论:本方法简便、稳定,用于苯巴比妥、苯妥英、卡马西平的血药浓度监测效果良好.
下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用	下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是一种常见的血管疾病,下肢DVT的主要并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)和下肢深静脉血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS).当肺动脉栓塞80％以上时,常导致患者死亡,即致死性肺梗死[1],也是最严重的并发症,且死亡率高达31％～41％[2].下腔静脉滤器置入后,降低了下肢DVT患者血栓脱落并导致PE的可能性,而且及时行溶栓及抗凝治疗,可减少PTS的发生.我院2005-01～2010-09对17例DVT患者行下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术,术中患肢置管溶栓,术后行患肢溶栓治疗,取得良好效果,现报道如下.
中国足癣诊断与治疗——中国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识	足癣是皮肤科的常见病和多发病,对患者健康和生活质量均有较大影响.不合理、不规范的诊断与治疗常导致足癣治愈率低、复发率高.为规范足癣的诊治,中国医师协会皮肤科分会在循证医学的基础上特制定本指南,随着学科的发展其内容将会不断予以修订,以满足中国广大皮肤科医师的需求.
中医学隐性知识显性化的影响因素及策略研究——以中医急症为例	中医急症隐性知识是中医急症学的重要组成部分.本文通过对中医急症隐性知识显性化必要性及影响因素的分析,提出相应的实施策略,以提高中医学隐性知识显性化的程度,最大限度地传承中医急症隐性知识,促进中医急症学的发展与创新.
盐酸氨溴索缓释胶囊的研制	采用薄膜试验法进行包衣处方优化,筛选出适合丙烯酸树脂(Eudragit) RS100包衣的较理想增塑剂邻苯二甲酸二丁酯,流化床底喷装置中混悬液法上药制备载药小丸后包衣,以4种不同释药包衣小丸配比,制得日服1次的盐酸氨溴索缓释胶囊.8名健康志愿者单剂量口服自制缓释胶囊与进口同剂型缓释胶囊后,体内吸收和峰浓度以及经对数转化均无显著性差异(P>0.05),具有生物等效性,自制胶囊的相对生物利用度为(108.27±15.57)%,并具有显著的体内外相关性(P<0.01).
氧氟沙星注射液细菌内毒素检测的初步探讨	目的:建立氧氟沙星注射液细菌内毒素检测方法.方法:应用不同厂家鲎试剂对氧氟沙星注射液进行干扰验.结果:氧氟沙星注射液对细菌内毒素不产生干扰.结论:细菌内毒素检测方法可代替氧氟沙星注射液热原的检查.
肉芽肿性唇炎误诊为扁平苔藓1例	患者女,38 岁.因下唇红肿及结厚痂2 年余,于2010 年4月12 日到同济医院皮肤科就诊.患者无明显原因自感嘴唇干燥、皲裂、脱屑等约10 年,并于2 年前出现下唇肿胀,无明显灼痛及瘙痒等不适,其后表面开始结痂,且红肿,痂皮不能自行消退,但痂皮能自行剥离,剥除后仍会再次结痂,无发热、口腔溃疡及关节痛等不适.于去年在本市某院做组织病理检查提示扁平苔藓并给予金霉素甘油、莫匹罗星软膏(百多邦)及维生素B12等治疗后皮损稍显好转,后又到外地某院按扁平苔藓给予羟氯喹及调节免疫等治疗,无明显效果,皮损仍时轻时重.
人工听骨在鼓室成形术中的应用	目的 评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果.方法 对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年9月至2006年4月施行的中耳炎手术中,接受人工听骨部分赝复物--多孔聚乙烯听骨赝复物(Partial ossicular replacement prostheses,PORP,美国美敦力公司)植入进行听骨链重建的患者42例进行随访.对随访半年以上、资料完整的38例(38耳)进行回顾性总结,应用SPSS统计软件进行疗效分析.计算语言频率(0.5,1,2kHz)气导平均听力及气骨导差,比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响.结果 38耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例听骨脱出(均为术中人工听骨表面未置软骨片者).38耳术前气导听力33.75～68.5 dBHL,平均为(56.82±13.64)dB;骨导听力0～47.5 dB,平均为(20.217±12.099)dB;术后气导听力平均为(34.23±15.04)dB,与术前相比t=3.682,P<0.01.术前气骨导差(ABG)16.25～62.5 dB,平均(36.625±12.189)dB,其中2l～30 dB的9耳,>30 dB的24耳.术后ABG平均为(21.064±12.243)dB,与术前相比较,t=5.552,P<0.01.其中术后ABG差≤20 dB的19耳,20～30 dB的9耳,>30dB的8耳.术后ABG≤20 dB者及ABG较术前缩小15dB者(术后听力提高有效)共28耳,总有效率为76.3%.结论 PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料.术后取得良好的听力效果,但应注意避免术后听骨脱出.
下颌骨外伤伴发外耳道前壁骨折的CT诊断	目的 观察伴发外耳道前壁骨折的外耳道前壁、颞颌关节螺旋CT扫描图像特点.方法 对12例15侧外耳道前壁骨折患者行CT横断扫描检查外耳道区及颞颌关节区,分析其图像特点.结果 CT横断扫描检查显示外耳道前壁线状或粉碎性骨折,部分伴外耳道狭窄、颞颌关节结构破坏.结论 应用CT横断扫描外耳道区可明确诊断外耳道前壁骨折及外耳道狭窄,同时亦可显示颞下颌关节部分状况.
泽它洗剂中4-氯-3，5-二甲苯酚柱切换HPLC法测定	用柱切换HPLC法快速测定泽它洗剂中4-氯-3，5-二甲苯酚含量。以含定量内标羟苯甲酸丙酯的甲醇，超声提取泽它洗剂，离心后取上清液直接进样。预柱为YWG C18(10 μm)，分析柱为Shim-pack CLC-ODS(5 μm),流动相均为甲醇-水(70∶30)，检测波长为280 nm。平均加样回收率为99.84%，RSD=0.79%。
三步定眩推拿法治疗颈性眩晕临床观察	目的 观察三步定眩推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者120例按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例,治疗组采用三步定眩推拿法治疗,对照组采用针刀疗法治疗.结果 两组治疗后症状与功能评分与治疗前比较均改善(均P＜0.01),且治疗后治疗组的评分和改善指数均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组与对照组患者颅底动脉血流异常情况在治疗后均有不同程度的缓解(均P＜ 0.05);而血流减慢的患者中,治疗组疗效优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).两组均未发生明显不良事件及严重不良事件.结论 三步定眩推拿法对颈性眩晕有明显治疗效果.
消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例	痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点是高尿酸血症,主要表现为反复发作的关节疼痛.西医治疗常用秋水仙碱,但此药应用时有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等,部分患者不愿接受.笔者自2007年8月以来自拟消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例,疗效满意.现报告如下.
3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪的合成	2-氰基吡嗪和氯化亚砜在DMF作用下反应得3-氯-2-氰基吡嗪,经水合肼闭环得3-氨基-1H-吡唑并[3,4-6]吡嗪,再经NaNO_2/p-TsOH/K1一步完成重氮化-碘代反应得到3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪,总收率约31%.
原花青素通过调节微小RNA-27a与微小RNA-451抑制多药耐药基因1 mRNA的表达	目的：研究原花青素对微小RNA-27a（miR-27a）与微小RNA-451（miR-451）在A2780/T细胞中表达的影响，及其与抑制多药耐药基因1（MDR1） mRNA表达的相关性。方法通过茎环法聚合酶链反应（stem-loop PCR），检测miR-27a与miR-451的表达水平，分别评价0~40μmol/L的原花青素刺激A2780/T细胞0~48 h后细胞内miR-27a与miR-451的表达水平。进一步通过转染miR-27a和miR-451的模拟或抑制片段，分别过表达或沉默相关的微小RNA，采用RT-PCR法评价原花青素对转染后细胞内MDR1 mRNA表达水平的影响。结果原花青素显著抑制了miR-27a与miR-451的表达水平，并且均具有浓度与时间依赖性。原花青素能够显著抑制过表达miR-27a与miR-451而上调的MDR1 mRNA水平，而对通过miR-27a与miR-451的沉默而下调的MDR1 mRNA水平无显著影响。结论原花青素能够通过抑制A2780/T细胞内miR-27a与miR-451的表达，从而抑制MDR1 mRNA的表达。
形态罕见的刺激性接触性皮炎 1例	患者男,50岁,双手皮肤脱皮 2个月,加重 1周 . 因精神障碍,2周来反复用凉水、肥皂冲洗双手,致双手皮肤出现螺纹状油腻样白色鳞屑 .
听力损害时脑皮层的正电子发射断层成像	目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P＜0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P＜0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P＜0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P＜0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.
环氧合酶2抑制剂在乳腺癌预防与治疗中的作用	目的:了解环氧合酶2(COX-2)在乳腺癌预防和治疗中的作用,为乳腺癌预防和治疗药物的使用和进一步开发提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对COX-2抑制剂与乳腺癌的关系以及用于化学预防与治疗中的作用进行归纳和总结.结果与结论:COX-2在乳腺癌细胞中高表达,通过多种致病机制参与乳腺癌的发生与进展,可作为预防和治疗的靶点.COX-2可能成为预测乳腺癌预后的有效指标;选择性COX-2抑制剂对乳腺癌的化学预防与乳腺癌内分泌治疗可能的协同效果值得进一步研究.乳腺癌内分泌治疗与其他具有良好安全性的药物的协同作用是具有研究前景的治疗方法.
长江流域 6城市 136家医院 1998年～ 2000年干扰素应用分析及趋势预测	目的：分析长江流域 6城市干扰素应用的现状和趋势，做出客观评估。方法：调查长江流域 6城市 136家医院1998年～ 2000年干扰素应用金额、生产企业等，分析临床应用情况。结果：干扰素应用金额 1998年、 1999年、 2000年分别为 25 925 795、 28 512 161、 28 038 402元，国产干扰素应用比例逐年增加。结论：随着干扰素价格的下降和α－干扰素成为《国家基本医疗保险药品目录》中的一员，干扰素的应用量将快速增长。
主观幸福感:HIV感染者/AIDS病人生活质量研究的新视角	在艾滋病患病总体人数持续上升,且生存年限逐年提高的情况下,艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People living with HIV/AIDS, PLWHAS)的生活质量成为一个急需关注的问题.然而,目前有关PLWHAS生活质量的研究多集中在对客观生活状况的研究,总体生活质量的研究存在片面性和技术操作不便等诸多不足,而主观幸福感的研究,可以弥补这一不足,为此类研究的开展推广提供理论依据.
切割海马伞大鼠海马中65kD和83kD差异蛋白诱导神经干细胞迁移和向神经元分化的作用	目的:探讨切割海马伞大鼠海马中65 kD、83 kD差异蛋白是否具有诱导神经干细胞迁移和向神经元分化的作用.方法:切割海马伞后的海马进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,将65 kD、83 kD差异蛋白胶条与大鼠神经干细胞球共培养,计数神经球朝胶条方向1/4扇区内迁移出的细胞数.10 d后行微管相关蛋白2(MAP-2)免疫荧光,计数其中MAP-2阳性神经元数,图像处理其胞体面积和细胞周长.结果:83 kD切割组朝胶条方向迁移的细胞最多,迁移速度最快.其分化的神经元数量多,胞体大、周长长,明显地优于83 kD正常组、65 kD切割组、65 kD正常组和空白对照组.结论:大鼠海马组织中83 kD蛋白具有诱导神经干细胞迁移和向神经元分化的作用.
清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性的影响	目的 观察清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液流变性的影响.方法 将COPD急性加重期60例随机分为治疗组与对照组各 30例,均于常规治疗,治疗组加用清热利肺汤口服,两组疗程均为15d;检测治疗后两组血液流变学指标变化.结果 两组全血黏度、血浆黏度、血沉指标治疗后较治疗前均有显著改善,而治疗组全血黏度、血浆黏度改善程度优于对照组.结论 清热利肺汤能显著改善 COPD患者血液流变性的异常.
对我国医院药房社会化的思考与探讨	改革开放以来,我国长期奉行的、曾发挥过积极作用的"以药养医"模式利消弊长,日益严重地影响和制约着医药行业和医疗卫生事业的健康发展,患者用药的安全性、有效性和经济性得不到切实的保障."以药养医"的弊端早已被有关部门和人员所认识,早在10年前,"医药分业"、"医药分家"已成为人们讨论和关注的焦点.
下颌第二磨牙根管显微镜下根管口分型探讨	目的 通过显微镜分析下颌第二磨牙根管口的解剖特点及分型.方法 选择患牙髓炎或根尖周炎的下颌第二磨牙653个,根管显微镜下观察并记录根管口形态,对其根管口形态分类计数,计算其出现率.结果 下颌第二磨牙单根牙Ⅰ-1型47例(7.20%),Ⅰ-2型65例(9.95%),Ⅰ-3型263例(40.27%),Ⅰ-4型22例(3.37%);C形根管256例(39.21%).完全C形根管及部分C形根管分别占17.31%、21.90%.结论 根管显微镜下可以更好地观察下颌第二磨牙根管口形态,提高C形根管诊断率.根管口形态呈C形根管系统较多,不利于根管的彻底清理和充填.
痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作20例	目的 观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 40例慢性支气管炎急性发作的患者随机分为两组,对照组单独用头孢哌酮治疗,治疗组用头孢哌酮加痰热清治疗;比较两组治疗10d后患者症状、体征、胸片改善情况.结果 治疗组有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用.结论 痰热清与头孢哌酮联合应用治疗慢性支气管炎急性发作,疗效满意.
常染色体隐性遗传性多囊肾病的研究进展	常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)，发病率较低，多发于新生儿期和婴儿期，其致病基因为多囊肾/多囊肝病变1基因(PKHD1)。ARPKD的发病机制目前尚不十分清楚，治疗原则主要是控制并发症，延缓疾病的进展。文章综述近年来国内外ARPKD发病机制和治疗的新进展。
正常肾脏MSCT灌注成像的研究	目的: 探讨MSCT灌注成像在肾脏检查的初步临床应用.材料和方法: 采用16 排螺旋CT及灌注软件对32例双侧肾脏和12例单侧肾脏进行灌注扫描,对比剂为优维显(300mgI/ml)50ml,注射速度4ml/s.结果: 32例双侧肾脏皮质或髓质的同一灌注指标无明显差异,但同侧肾脏皮质和髓质的同一灌注指标明显不同.一侧肾脏切除后,对侧肾脏的灌注指标变化明显.结论: MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究,可直观评价肾组织微循环的血液动力学变化.
多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液治疗充血性心力衰竭临床观察	目的 观察多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液对充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例充血性心力衰竭患者随机分为两组,均予复方丹参注射液治疗,观察组加用巴酚丁胺;对两组患者的临床疗效、心肌酶、左室功能等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,观察组患者的显效率、总有效率、每搏搏出量、心输出量、心搏指数、射血分数均明显提高.结论 多巴酚丁胺配伍复方丹参注射液对充血性心力衰竭具有较好的治疗作用,可有效改善患者的心脏状况.
HPLC-ESI-MS法同时测定印度獐牙菜中5种酮类化合物的含量	目的：建立同时测定印度獐牙菜中5种酮类化合物含量的方法。方法：采用高效液相色谱-电喷雾-离子阱质谱（HPLC-ESI-MS）法。色谱条件：色谱柱为Waters Symmetry-C18，流动相为水（5 mmol/L乙酸铵-0.1％甲酸）-甲醇（梯度洗脱），流速为0.8 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为10μl；质谱条件：正离子检测，离子源喷射电压为4.5 kV，毛细管温度为200℃，毛细管电压为25 V，鞘气流速为35 arb，辅助气流速为20 arb，碰撞气为氦气，检测方式为多级全扫描质谱。结果：1-羟基-3，5-二甲氧基酮、1-羟基-3，4，5-三甲氧基酮、1，8-二羟基-3，5-二甲氧基酮、1-羟基-2，3，4，5-四甲氧基酮、1-羟基-2，3，4，7-四甲氧基酮检测质量浓度线性范围均为0.5～15.00μg/ml（r均大于0.9990）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为100.03％～103.59（RSD＝0.99％，n＝9）、97.41％～100.89％（RSD＝1.15％，n＝9）、99.13％～101.68％（RSD＝1.40％，n＝9）、100.21％～103.51％（RSD＝1.33％，n＝9）、100.56％～103.92％（RSD＝1.37％，n＝9）。结论：该方法操作简便，稳定性和重复性好，可用于印度獐牙菜中5种酮类化合物含量的同时测定。
凉血息风化瘀法治疗脑出血疗效观察	目的观察凉血息风化瘀法治疗脑出血的临床疗效.方法采用凉血息风化瘀类中药配伍组方治疗脑出血患者66例,用计分方法评定疗效,并测定治疗前后血脂、血液流变学变化.结果经治疗30d后,患者总有效率达98.48%,血脂及血液流变学改善明显.结论凉血息风化瘀法是治疗脑出血的有效方法.
50个聋儿家庭再生育前的基因突变分析研究	目的：为50个无家族遗传史的聋儿家庭寻找可能的致聋基因突变，为这些家庭的再生育计划予以指导并进行风险评估。方法通过受检者静脉血提取基因组DNA，应用直接测序技术对GJB2、SLC26A4、线粒体DNA 12SrRNA的1494和1555等3个基因进行分析。结果50个家庭中明确遗传倾向的有22家，其中GJB2基因突变者12家，突变方式有235delC、176del16bp、299_300delAT、257C>G、427C>T、189del14bp、605ins46bp等；SLC26A4基因突变者10家，突变的方式有IVS7-2A>G、2168A>G、317C>A、413-414delT、589G>A、IVS15+5G>A、1229C>T、1594A>C、1975G>C、2027T>A。结论即使没有家族史，聋儿家庭再生育前也须行基因诊断，以降低再生育聋儿的风险。
中药注射液治疗肾脏病研究进展	注射剂以其生物利用度高、吸收好、见效快等独特的作用,受到广大医药工作者的重视而被广泛应用于临床危急重症和疑难疾病的抢救治疗.我国医药工作者为了改变传统中药吸收差、见效较慢的弱点,从20世纪60年代开始,大胆试验,对中药传统制剂进行剂型改革,先后研制了200余种中药注射液[1],取得较好的临床治疗效果.
二次微波修复法和高压过修复法在免疫组织化学显色中的比较	免疫组织化学是免疫学和形态学的完美结合.因其既能确定抗原在组织和细胞中的位置,还可进行半定量分析,已成为临床病理诊断的重要工具[1].随着抗体产品的完善和抗原修复方法的改进,免疫组织化学也被广泛运用至科学研究中,是检测目的蛋白在组织和细胞中表达的有效方法之一.临床病理科和实验室中免疫组织化学显色多运用甲醛固定、石蜡包埋组织,然后进行抗原修复.抗原修复是免疫组织化学实验过程中最关键的步骤.高压加热修复具有良好的稳定性及打开的抗原表位较多,是临床检测普遍使用的方法[2],但由于修复过程时间较长及压力容器的安全性问题,在科研实验室中使用较为不便;微波加热修复作为最早使用的抗原修复方法具有不均一性和爆沸等限制性因素,因此选择适合实验室使用的安全稳定高效的抗原修复方法较为重要.笔者将传统的微波热修复方法进行改良,即对改良的二次微波修复和高压加热修复进行了比较.
中药合针灸辨证治疗卒中后抑郁30例	目的 观察中药合针灸治疗卒中后抑郁的疗效.方法 将患者随机分为3组,针药组予辨证中药汤剂合针灸治疗,中药组单予中药口服,对照组予黛力新片口服,比较3组临床疗效.结果 针药组和中药组的HAMD、MSSS评分均优于对照组;针药组与中药组疗效相近.结论 中医治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进功能恢复,依从性好.
218例总义齿修复失败原因的情况分析	目的 探讨总义齿修复的失败原因,以提高其临床上的成功率.方法 对临床218例修复失败的病例进行分析.结果总义齿修复的最常见的原因为颌关系异常与排牙错误约占90%.结论 总义齿修复失败多数原因是颌关系异常,主要在操作环节上不仔细认真.
中西医结合治疗胫骨平台骨折临床观察	目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.
国内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因特征 Meta 分析	目的：采用 Meta 分析，综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库，查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献，按照统一的纳入与排除标准筛选文献后，采用 R 3．1．1软件、RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果共纳入42篇文献，我国16个省（直辖市）的2671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta 分析结果显示：qacA／B、qacC、qacJ 和norA 基因的合并检出率分别为28．03％（95％CI ：20．03％～36．48％）、8．94％（95％CI ：1．27％～ 22．49％）、17．74％（95％CI ：2．25％～43．39％）和17．90％（95％CI ：0．00％～76．38％）。qacEΔ1、qacG、qacH 的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区 qacA／B 基因的合并检出率分别为27．12％（95％ CI ：19．03％～36．06％）和30．14％（95％CI ：13．11％～50．63％），南北地区差异无统计学意义（Z ＝0．59，P ＞0．05）。东部、中部、西部经济区域的qacA／B基因的合并检出率分别为29．95％（95％CI ：21．85％～38．73％）、22．65％（95％ CI ：10．08％～38．47％）和26．94％（95％CI ：3．78％～60．95％），组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。医院获得性 MRSA 与社区获得性 MRSA qacA／B 基因检出率比较，差异无统计学意义[OR 及95％CI 为0．69（0．14～3．31），P ＝0．64]。MRSA qacA／B 基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[OR 及95％CI 为4．99（3．53～7．06），P ＜0．01]。结论中国MRSA 耐消毒剂基因检出率高，MRSA 耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题，应加强耐消毒剂基因的监测，合理使用消毒剂。
早期应用不同剂量氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性	目的：探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法：选取早产儿99例，按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组，各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液，ivgtt，其中高剂量组患儿给予3 g/（kg·d），中剂量组患儿给予2 g/（kg·d），低剂量组患儿给予1 g/（kg·d），均逐日增加0.5 g/（kg·d），预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/（kg·d）。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标；记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果：高、低剂量组各脱落2例，高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组，中剂量组明显短/低于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组，中剂量组明显高于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿并发症的发生例次（11例次）明显低于中剂量组（20例次）和低剂量组（26例次），差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论：早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用，且耐受性良好，安全性较好。
直丝弓矫治系统中上颌前牙单曲转矩簧的临床应用11例	目的 评价在直丝弓固定矫治系统中上前牙应用成品单曲转矩簧来控制个别牙转矩的疗效.方法 对直丝弓固定正畸治疗的患者11例应用单曲转矩簧共15颗牙,使用时间2～6个月.结果 所有的患者均获得了满意的转矩效果,没有患者发生牙根暴露及牙根吸收等并发症.结论 在直丝弓矫治系统中配合使用单曲转矩簧控制个别牙转矩,是一种简便、经济、高效的辅助手段.
重症监护室留置导管患者医院感染调查研究	目的了解某院重症监护室(ICU)留置导管患者医院感染现状.方法回顾性分析2000年7月-2004年6月间ICU所有进行过气管插管、留置尿管、动静脉置管病例的资料.结果留置导管患者例次医院感染率为20.35%.单项插管者感染率为15.57%,显著低于2项插管同时存在者感染率23.00%和3项插管同时存在者感染率48.62%(χ2分别为5.70,65.85;P分别<0.05,<0.001).气管插管患者在各类单项插管者中医院感染率最高,为24.66%.检出病原菌142株,其中革兰阴性(G-)杆菌占74.65%,革兰阳性球菌占15.49%,真菌占9.86%.结论留置导管患者医院感染率较高,且留置导管种类越多,医院感染率越高;检出病原菌主要是G-杆菌.
1例非综合征性Mondini畸形家系的研究	目的：分析家族性非综合征性Mondini畸形的遗传方式和相关致畸基因的突变情况。方法 Mondini畸形家系的临床病史、体格检查、成员发病、听力检测、颞骨薄层CT和致畸基因检测。结果先证者是一对异卵孪生男性双胞胎(Ⅲ：1,Ⅲ：2)，患儿父亲(Ⅱ：1)也为患者，家系中其余人正常。3名患者均为双侧Mondini畸形。临床表现：患者非综合征型双侧内耳单纯Mondini畸形，表现为耳蜗较正常人少一转，底转基本正常，顶转和中转融合，蜗内分隔不全，前庭及半规管未见明显异常（见高分辨率颞骨CT图）。听力表现：Ⅱ：1表现为双侧混合性聋，右侧较左侧严重，语后聋，配助听器可以正常言语交流；Ⅲ：1左耳极重度感音神经性聋，右耳中重度感音神经聋，言语发育迟缓；Ⅲ：2左耳极重度感音神经性聋，右耳中度感音神经聋，言语发育迟缓。余家系成员双侧听力检查未见明显异常。所有家系成员外观正常，未见合并其他系统疾病。常规耳聋基因（包括：SLC26A4、GJB2和GJB3）和候选致畸基因MITF的检测未见异常。结论家系图分析表明，常染色体隐性遗传为该家系最可能的遗传方式；当先证者父亲由于新生突变导致Mondini畸形时，该家系也可是常染色体显性遗传方式；常见致畸基因（SLC26A4和MITF）的检测未见异常，表明该家系的非综合征性Mondini畸形，可能为其它致畸基因引起。
施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察	目的:评价应用施他宁、善得定和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对1993年7月～2001年11月收治的21例应用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(观察组)进行回顾性分析,并与1991年10月～1995年3月收治的18例重症急性胰腺炎未用施他宁、善得定和生长激素治疗的患者(对照组)进行对照,观察两组治疗期间第1天、第3天、第7天APACHE(acutephysiologyandchronichealthevaluation)Ⅱ评分的变化、住院日数、并发症、治愈率、死亡率、血淀粉酶恢复正常天数及主要症状的改善天数.结果:观察组能减少并发症,降低死亡率,缩短住院日数、血淀粉酶恢复天数及主要症状的改善天数.结论:施他宁、善得定和生长激素可能是较有效的治疗重症急性胰腺炎的药物.
同种异体NK细胞对不同肿瘤细胞的体外杀伤活性及其机制的初步探讨	为了观察同种异体NK细胞对不同肿瘤细胞的体外杀伤活性,并初步探讨其分子机制.以K562细胞为对照,应用LDH释放法检测不同效靶比时同种异体NK细胞杀伤CNE2、KG1a和U251细胞的活性.应用RT-PCR和流式细胞仪分别检测4种细胞MHC Ⅰ类链相关分子(MICA/B)和人巨细胞病毒糖蛋白UL16结合蛋白(ULBP1～3)基因和分子的表达情况.效靶比20∶1时用AMO-1、BMO-1、M295、M310和M551单抗分别阻断肿瘤细胞表面MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3分子,观察NK细胞对其杀伤活性的变化.结果:NK细胞对K562、CNE2和KG1a细胞均有杀伤活性,对U251细胞无杀伤活性.在mRNA水平4种细胞均表达MICA/B和ULBP1～3基因.K562细胞表达MICA/B和ULBP1～3全部分子;KG1a和U251细胞均不表达5种分子;CNE2细胞表达MICA/B和ULBP2,不表达ULBP1和ULBP3.CNE2、KG1a和U251细胞均高表达HLA Ⅰ分子,而K562细胞不表达.用单抗分别阻断靶细胞表面相应的NKG2D配体分子,NK细胞对KG1a和U251细胞的杀伤活性无变化.NK细胞对K562和CNE2细胞的杀伤活性可部分被封闭.同种异体NK细胞在体外对不同肿瘤细胞的杀伤活性不同,其杀伤机制也不完全相同.
尖锐湿疣清除术前应用恩纳乳膏局部麻醉的效果	自2002年以来,笔者用恩纳乳膏外涂局部麻醉治疗皮肤黏膜尖锐湿疣,取得满意麻醉效果,现报告如下.
暴露疗法治疗牙科恐惧患者疗效评价的应用研究	目的：研究暴露疗法对牙科恐惧患者的治疗效果。方法选择63例需要拔牙治疗的牙科恐惧患者，按照就诊ID卡的末位分成2组，单号为暴露疗法组，双号为对照组，采用问卷调查的方式评估患者术中配合程度、术后焦虑程度、治疗后及术后91 d自评对口腔治疗的恐惧心理分数。结果63例患者均能够很好地配合治疗，术后暴露疗法组比对照组牙科恐惧总均分下降，低于对照组，患者自评对口腔治疗前后的恐惧得分也下降。结论暴露疗法对于牙科恐惧患者的治疗及术后焦虑的缓解效果是明显、安全的。
离体肺动脉内超声成像与造影结果的对比研究	目的:探索血管内超声在肺动脉内检查的可行性,并对离体肺动脉血管内超声检查与肺动脉造影结果进行比较,同时为临床应用作准备.材料和方法:取13例意外死亡尸体的52段肺动脉分别进行了血管内超声检查和血管造影,测量其管腔直径和面积.结果:二者呈高度相关(r=0.98和r=0.93).结论:血管内超声能够对肺动脉进行检查,而且其结果与血管造影检查结果有高度相关性.
载氟尿嘧啶pH敏感树枝状聚合物纳米载体的体外释药及对人肝癌细胞药效学评价	目的:考察pH值对氟尿嘧啶(5-FU)从pH敏感树枝状聚合物纳米载体(mPEG-pDEA-PAMAM,PDP)中释放的影响,以及该载体制剂在不同pH值条件下对人肝癌HepG2细胞的作用.方法:用HPLC分析方法测定释放介质中5-FU浓度,考察不同pH值条件下5-FU从PDP释放的特征.用不同pH值培养基体外培养人肝癌细胞株HepG2细胞,建立模拟体内肿瘤组织微环境的细胞模型,MTT法研究PDP制剂对HepG2细胞的抑制率及细胞毒性.结果:PDP在弱酸性环境(pH6.5)中迅速释放5-FU,而在中性环境(pH7.4)中释放很缓慢.在pH6.5条件下,5-FU-PDP与5-FU水溶液同样对HepG2细胞生长有明显抑制作用,单用PDP没有明显细胞毒性.结论:5-FU-PDP纳米制剂具有明显pH值敏感释药的特点,能在肿瘤弱酸性环境下快速释药并发挥药效,可能成为理想的抗肿瘤药物靶向载体.
计算机辅助设计结合三维打印手术导板在面部不对称畸形矫治中的应用	目的：本研究旨在观察双颌手术结合三维打印技术制作的定位手术导板在矫治上颌骨垂直向发育过度和下颌前突型不对称畸形的临床应用效果。方法选取14名因单侧上颌骨垂直向发育过度伴发下颌前突的不对称畸形患者，在快速原型技术制作的定位导板的辅助下，于短面侧行上颌Le Fort Ⅰ型骨切开术和下颌支矢状骨劈开术，于长面侧行上颌Le Fort Ⅰ型骨切开术和下颌支垂直骨切开术。分别在手术前、术后7d、术后1年测量并对比上颌牙合平面偏斜度、下颌支倾斜度、下颌骨偏离度、颏部偏斜度等参数。结果所有患者的颌面不对称均得以矫治并达到满意效果。两侧术前的参数有明显差异（P＜0．05），然而术后并无明显区别（ P＞0．05）。结论计算机辅助技术结合三维打印技术制作的手术定位导板将有助于进一步提高手术可预测性与准确性。
自我药疗的现状、存在问题及对策与建议	目的：发现自我药疗存在的问题，并提出对策与建议。方法：以“自我药疗”“自我用药”“现状”“问题”“Self-medication”“Self-medicine”“Status”等为关键词，组合查询2010－2015年在中国期刊全文数据库及万方、PubMed等数据库中的相关文献。结果与结论：共检索到相关文献159篇，其中有效文献19篇。目前自我药疗现象十分普遍，但不合理的自我药疗也不少见，这给公众健康带来损害，甚至危及生命。公众存在对自我药疗危害认识不足、阅读药品说明书比例较低并存在阅读障碍、对特殊人群自我药疗监管不力、抗菌药物随意使用等问题。建议卫生相关部门通过讲座、公益广告、宣传小册子、墙报等多种途径来提高公众对自我药疗以及对阅读药品说明书重要性的认识；使用通俗易懂的文字或图表来提高公众对药品说明书的阅读比例。政府应建立必要的法律法规，从制度上保证制药企业对药品说明书制订的高度重视，从而促使其完善药品说明书；政府相关部门通过采取有针对性的策略与措施，如在社会各个有关层面推进特殊人群自我药疗安全规划、在法律基础上增加对特殊人群药品的规定、出台特殊人群《用药指南》、在药物研发领域加大对特殊人群用药的扶持力度等来加大特殊人群自我药疗监管力度；通过加强药品广告管理、完善药房的药品销售管理、强化对医师处方行为的管理等来加强抗菌药物自我药疗监管。
影响牙本质粘接的因素	由于牙本质结构的特殊性,在牙本质上进行粘接的机理和过程较为复杂,任何影响粘接过程的因素都会影响牙本质粘接的最终效果.本文回顾相关的基础理论和临床研究,分析介绍不同的牙本质粘接系统在成分、操作方法和粘接强度上的差异,以及牙本质表面性质、操作准确性和污染等因素对粘接强度的影响,以求为临床应用提供依据.
枯草杆菌二联活菌防治抗生素相关性腹泻疗效的系统评价	目的：系统评价枯草杆菌二联活菌预防和治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集枯草杆菌二联活菌（试验组）对比安慰剂（对照组）预防和治疗AAD的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行系统评价。结果：共纳入21项RCT，合计3881例患者，根据用药目的不同将其分为预防用药和治疗用药。Meta分析结果显示，预防试验组患者腹泻发生率显著低于对照组[OR＝0.27，95％CI（0.22，0.32），P＜0.001]，平均住院时间显著短于对照组[MD＝－53.19，95％CI（－79.63，－26.75），P＜0.001]；治疗试验组患者临床总有效率显著高于对照组[OR＝6.76，95％CI（4.16，10.98）， P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：枯草杆菌二联活菌预防和治疗AAD的疗效较好。但受纳入研究方法学和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。
慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理	目的 观察中西医结合治疗及护理对慢性支气管炎急性发作的防治效果.方法 对200例慢性支气管炎急性发作给予中西医结合治疗及护理,病情缓解后行中药穴位敷贴.结果 经治疗和辨证护理,200例患者临床控制72例,显效64例,有效52例,无效12例,总有效率94.00％;穴位敷贴治疗后,支气管炎急性发作次数由(4.70±1.82)次/年降至(3.10±1.23)次/年.结论 本方法对慢性支气管炎急性发作的防治效果较好.
益气活血化痰通络法治疗急性脑梗死64例	目的 观察益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 128例急性脑梗死住院患者随机分为对照组与治疗组,两组均给予抗血小板聚集,脑保护,神经细胞营养剂等常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组神经功能缺损改善、中医证候疗效及血液流变学指标均优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗急性脑梗死安全有效.
成年唇腭裂患者社会生活状态的初步探讨	目的 了解成年唇腭裂患者社会行为、社会生活等基本情况及心理状况,为针对性给予唇腭裂患者社会支持及心理帮助提供参考.方法 采用基本信息调查表,对成年先天性唇腭裂患者社会心理、社会支持等各方面的情况进行问卷调查.所得数据资料采用SPSS软件进行统计分析.结果 唇腭裂患者的文化水平与居住地有明显相关性；成年唇腭裂患者有选择语言交流或语言表达较少或基本不与人交流的工作的倾向,这与其语音障碍有直接关系；达到已婚年龄的男性成年唇腭裂患者,结婚平均年龄较正常人群偏高(P＜0.05),而女性患者无显著差异(P＞0.1).结论 成年唇腭裂患者在择业、婚姻等方面与相应年龄的非唇腭裂对照组人群相比有明显困难,这可能与其外貌缺陷、语音障碍及心理因素有较大关系.
传统中药与化学药物的相互作用研究进展	药物的相互作用(drug interaction,DI)是指药物受合用、或先后使用的其他药物、内源性化学物质等影响,使药效发生变化的现象.
高IgE综合征	报告1例高IgE综合征(Job综合征).患儿女,10岁.因面部及躯干红斑、脱屑伴咳嗽、咯痰10年,加重半年就诊.患儿出生后不久头面部即出现湿疹样改变,继而泛发全身,以褶皱部位为重;经常咳嗽、咯黄色脓痰,并出现肛瘘.实验室检查示外周血红细胞数量减少,白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高.皮损组织病理检查示特应性皮炎改变.