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改良稳定咬合板治疗颞下颌关节紊乱病54例疗效观察	目的 观察改良稳定咬合板用于治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果.方法 选择54例非器质性病变引起颞下颌关节紊乱的患者,戴用经改良的稳定咬合板治疗12周,评价治疗效果.结果 经过改良稳定咬合板治疗,显效19例,有效29例,无效6例.结论 改良稳定咬合板是一种可行的改善TMD肌功能紊乱和结构紊乱治疗方法.
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘58例	目的 观察咳嗽变异性哮喘(CVA)的中西医结合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规雾化吸入治疗,治疗组加用中医辨证论治,1周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗CVA疗效确切.
双氯芬酸依泊胺凝胶在大鼠体内的药动学	建立了液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中的双氯芬酸,并考察皮肤局部给予双氯芬酸依泊胺凝胶后大鼠体内的药动学特征.血浆样品用甲醇沉淀蛋白,以布洛芬为内标,采用ESI源负离子模式、多反应监测(MRM)进行定量分析.检测离子对为m/z 295.9→m/z 252.0(双氯芬酸)和m/z 205.1→m/z 161.2(布洛芬).双氯芬酸在1～200 ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率为97.80％～104.4％,日内、日间RSD分别小于6.12％和7.51％.SD大鼠经皮给予0.3 g双氯芬酸依泊胺凝胶后,主要药动学参数分别为:cmax(79.90±29.8)ng/ml,AUC0 →,(1 198±349) ng·ml-1·h,AUC0 →∞(1 358±567) ng.ml-1·h,tmax(4.8±23)h,t1/2 (9.208±4.60)h,MRT0→1(11.22±1.06)h.
推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗小儿秋季腹泻80例	目的 观察推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将160例秋季腹泻的患儿随机分为治疗组及对照组.对照组采用常规方法治疗及护理,治疗组在此基础上使用推拿配合复合脉冲磁性治疗仪治疗,每日各1次,观察两组疗效差异.结果 治疗组在症状消失及治愈时间上明显优于对照组.结论 推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗秋季腹泻患儿,症状消失快,治愈时间明显缩短,可减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦.
加味二味拔毒散外敷治疗带状疱疹40例	笔者 1998年 5月～ 2001年 4月运用中药加味二味拔毒散外敷治疗带状疱疹 40例,收到满意效果.现报告如下.
穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病90例临床观察	目的 观察穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将179例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均以卡介苗素肌注作基础治疗,治疗组加用穴位贴敷;两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率91.11%,对照组为70.79%,两组疗效差异有显著性;治疗组治疗后肺功能与治疗前比较差异亦有显著意义,而与对照组治疗前后比较差异无显著性.结论 穴位贴敷法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效.
会厌逐瘀汤加减治疗急性声音嘶哑的临床观察	目的 观察会厌逐瘀汤用于治疗急性声音嘶哑的临床疗效.方法 将声音嘶哑患者60例随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者均雾化吸入地塞米松磷酸钠注射液,同时口服维生素B1片及甲钴胺片.观察组在此基础上内服会厌逐瘀汤,两组疗程均为15d.结果 观察组总有效率为80.00％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).治疗7d以及15d后,两组患者声嘶症状体征评分均较治疗前显著改善,且观察组总分的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗7d以及15d后,两组患者VHI评分均较治疗前显著改善,且观察组各项评分及总分的改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均较轻,对照组不良反应发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 会厌逐瘀汤内服治疗各类急性声音嘶哑的临床疗效显著,可有效缓解患者声嘶症状及体征,且安全性高.
盐酸普拉克索缓释微丸胶囊的制备及有关物质检测	目的：制备盐酸普拉克索缓释微丸胶囊，建立其有关物质的检测方法。方法：采用流化床空气悬浮包衣法制备载药丸芯，以乙基纤维素水分散体（Surelease?）进行包衣，制成盐酸普拉克索缓释微丸，装入胶囊即可。采用高效液相色谱（HPLC）法检测缓释微丸中有关物质，色谱柱为Capcell PAK MG-ⅡC18（150 mm×4.6 mm，5μm）；梯度洗脱，流动相A为甲酸铵缓冲液（pH 5.0），流动相B为甲醇；流速为1.0 ml/min；二极管阵列检测器，检测波长为240、262、326 nm；进样量为80μl。结果：该色谱条件下，盐酸普拉克索能与7种有关物质完全分离，且空白辅料不干扰测定，7种有关物质检测质量浓度的线性范围均为0.2～2μg/ml（r＞0.9990），检测限为0.5～1.8 ng，定量限为1.7～5.9 ng，平均回收率为98.93％～102.0％（RSD为1.90％～0.24％，n＝9），精密度和稳定性试验的RSD均小于1.0％（n＝5）。所制得的盐酸普拉克索缓释微丸胶囊中仅检测出1种有关物质。结论：成功制得盐酸普拉克索缓释微丸胶囊；所建立的HPLC法可用于其有关物质的检测。
针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察	目的 观察针刺对糖尿病合并周围神经病变的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组 50例与对照组 30例,两组均口服降糖药、维生素 B族及对症治疗,治疗组另予针灸治疗.结果 治疗组治疗后神经症状及正中神经、胫神经 MCV、SCV有显著变化.结论 针刺治疗糖尿病合并周围神经病变疗效确切.
我院"麻醉药品和精神药品信息管理系统"的建立和应用	目的:为医院麻醉药品和精神药品的规范化管理提供一种全新的模式,提高麻醉药品和精神药品监管水平.方法:建立麻醉药品和精神药品信息管理系统,详述该系统的工作、业务流程及各个模块的功能和应用.结果与结论:该系统能够通过网络对麻醉药品和精神药品使用过程中的接班、中领、登记、交班和统计报表等各个环节实施规范化管理,并实现统计报表数据的远程上报以及建立麻醉药品和精神药品使用信息数据库,提高了监管水平,对建立一种新的麻醉药品和精神药品规范化管理模式进行了有益的探索.
不同牙周状态正畸力诱导破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达	目的 研究不同牙周状态正畸力作用下破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达变化,为牙周病正畸治疗提供参考.方法 建立大鼠牙周炎静止期、牙周炎活动期模型,以50克力移动牙周正常组、牙周炎静止期组、牙周炎活动期组的上颌磨牙.分别于牙齿移动的第3和第7天处死大鼠.采用免疫组化和实时荧光定量PCR定性定量分析各组RANK在牙周组织的表达.结果 正常牙周移动组RANKmRNA的表达高于正常对照组(P＜0.05).静止期牙齿移动组RANKmRNA在牙周组织的表达高于正常牙周移动组(P＜0.01).较活动期移动组显著减小(P＜0.01).牙周炎活动期牙齿移动组RANKmRNA的表达均高于其他各组(P＜0.01).结论 RANK参与调节正常牙周及牙周炎正畸牙齿移动.牙周炎静止期正畸力可诱导RANK的表达增加,但显著小于炎症活动期.此时要密切控制牙周易感因素.
氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍中的诊断价值	目的 探讨氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断中的应用价值.方法  回顾性分析22例MCI患者接受1H-MRS检查的资料,并与18例年龄、性别、受教育程度相匹配的认知功能正常的健康体检者进行对照.所有受检者均为右利手,采用激励回波采样模式检测,计算双侧大脑额中回皮质下白质区和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr),肌醇/NAA(mI/NAA)等的比值,并比较各组比值间的差异.结果 ①MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马NAA/Cr比值分别为(1.29±0.18)、(1.30±0.18)、(1.20±0.23),均低于对照组的(1.83±0.14)、(1.54±0.22)、(1.37±0.16),差异均有统计学意义(P＜0.05); MCI组的右额中回皮质下白质NAA/Cr比值为(1.32±0.19),低于对照组的(1.35±0.24),差异无统计学意义(P>0.05).②MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI/Cr比值分别为(0.66±0.12)、(1.02±0.14)、(0.68±0.06),均高于对照组的(0.56±0.09)、(0.89±0.09)、(0.52±0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);MCI组的右额中回皮质下白质mI/Cr比值为(0.56±0.08),低于对照组(0.58±0.07),差异无统计学意义(P>0.05).③MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI/NAA比值分别为(0.52±0.12),(0.80±0.15),(0.59±0.13),均高于正常对照组的(0.30±0.04),(0.59±0.10),(0.39±0.06),差异均有统计学意义(P<0.05);MCI组的右额中回皮质下白质mI/NAA比值为0.44±0.09,与正常对照组的0.44±0.11比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论  1H-MRS 检测MCI患者的左额中回皮质下白质、双侧海马NAA/Cr比值低于正常对照组,mI/Cr和mI/NAA比值高于正常对照组.这些指标的变化可为MCI的早期诊断提供依据.
应力中断设计修复下颌Kennedy II类缺损舒适度的评价	目的 比较应力中断设计的活动义齿中,不同裂隙长度对义齿修复效果的影响. 方法 符合纳入标准的下颌游离端缺牙需行可摘局部义齿修复的患者共60人,随机分为三组.义齿戴入后1周复诊,评估游离端基牙及黏膜疼痛情况.对比三组出现修复后疼痛情况的差异.结果 应力中断设计能够减少义齿修复后出现游离端基牙疼痛的情况(P<0.05).裂隙长度超过中线可以进一步减少游离端基牙疼痛(P<0.05).三种设计方案对黏膜压痛的疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用应力中断设计可以减少义齿修复后游离端基牙疼痛.裂隙长度增加可以进一步减少基牙疼痛.游离端基牙条件差时可以通过延长裂隙,降低修复后出现游离端基牙疼痛的几率,提高患者舒适度.
中西医结合治疗肺心病急性发作64例	我院从 2000年 12月～ 2002年 3月运用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期患者 64例,取得较为满意疗效.现报告如下.
神经内科患者医院感染临床调查分析	近年来,医院感染日益受到医学界的重视,并引起临床学科的关注.神经内科患者是医院感染的高危人群,为探讨该类患者医院感染的特点及防治措施,笔者对我院1998年1月1日～2001年12月31日出院的1 698例神经内科患者采取回顾性调查的方法,对其医院感染状况进行分析.结果如下.
提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将符合要求的120例患者按随机数字表法分为实验组、对照1组和对照2组,每组40例.实验组采用提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗,对照1组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照2组采用侧隐窝注射治疗.治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分及疗效指数进行评定.结果 3组患者治疗后VAS评分均有所改善(P＜0.05),实验组VAS评分改善程度均优于对照1组和对照2组(P＜0.05);实验组临床总有效率亦高于对照1组和对照2组(P＜0.05).结论 提拉旋转斜扳法结合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症更先进有效,更容易消除神经根的炎症和水肿、重建腰椎动静力平衡、恢复腰椎内外源性稳定、缩短治疗时间、减少治疗费用及降低复发率.
醒脑静注射液治疗昏迷疗效观察	目的观察醒脑静注射液治疗昏迷的临床疗效.方法110例昏迷患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组,神志转清时间短于对照组;治疗组中医证型与疗效无明显相关性.结论醒脑静注射液是治疗昏迷有效而安全的药物.
胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的临床观察	目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 63例复发性口腔溃疡患者接受胸腺肽肠溶片治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后检测患者淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞出现率、IgG、IgA、IgM等免疫指标.结果 经胸腺肽肠溶片治疗总有效率达95.2%,患者免疫功能有明显改善.结论 胸腺肽具有改善复发性口腔溃疡患者免疫机能的作用,能有效治疗复发性口腔溃疡.
中药调控干细胞移植心肌梗死的作用及机制	干细胞是区别于普通细胞的一类既能自我复制又具备多向分化潜能的原始细胞,特定条件下,可以分化成多种功能细胞或组织器官.因此为改善心功能,通过干细胞移植修复坏死心肌,成为一种极具潜力的治疗方法[1-2].虽然干细胞移植治疗为心血管疾病的根治带来了很大的希望,但干细胞移植治疗心肌梗死等缺血性心脏病目前仍有诸多问题亟待解决,譬如移植干细胞的类型与数量、移植的时间与途径、移植细胞在体内的增殖与存活时间、移植干细胞向心肌细胞的分化能力、分化后细胞与受体心肌细胞的耦联等[3].随着研究的不断深入,传统中药由于其独特的优势,其在干细胞移植中的调控作用越来越受到关注.
银翘散加减治疗小儿发热30例	发热是儿科临床常见症状,可出现在多种疾病中,且以高热或高热惊厥为特点.我们用银翘散加减治疗小儿急性上呼吸道感染属中医温病邪在卫气分所致的高热30例,取得满意疗效,现报道如下.
超声造影在诊断乳腺癌肝转移中的应用价值	目的:探讨超声造影(CEUS)在诊断乳腺癌肝转移中的应用价值.材料和方法:对89例常规超声疑似乳腺癌肝转移者行CEUS和增强CT(CECT)后,采用穿刺活检、手术病理、影像学随访超过半年临床最后确诊.结果:89例常规超声疑似乳腺癌肝转移经CEUS及相关检查临床最后确诊为良性41例.48例乳腺癌肝转移经CEUS明确诊断47例.CEUS对乳腺癌肝转移诊断的敏感度为97.92%(47/48),假阴性率为2.08%(1/48),特异度为100%(41/41),阳性预测值为100%(47/47),阴性预测值为97.62%(41/42).经CEUS发现新增转移病灶10例.CEUS从常规超声53.93%(48/89)的诊断准确度提高到98.88%(88/89).CEUS对乳腺癌肝转移的诊断率与CECT在统计学上无差异(P＝0.833).结论:CEUS能发现乳腺癌较小的肝转移灶,提高了超声诊断乳腺癌肝转移的鉴别能力和准确度.
2003年～2005年北京地区甲3型流感病毒流行株金刚烷胺耐药性调查	目的:为我国制订流感大流行防备计划提供参考.方法:对2003年～2005年北京地区流感样患儿分离的流感病毒流行株30株,用RT-PCR一步法扩增流感病毒M2基因片段、测定核酸序列和进行生物信息软件分析,确定耐药性氨基酸位点.结果:M2基因31位氨基酸被天冬酰胺置换的有20株,显示对金刚烷胺类药耐药率为66.7%.结论:应在我国进一步开展抗流感病毒耐药性监测.
转化生长因子β(TGF-β)受体在人牙胚中的分布及意义	目的:探讨TGF-β受体在人牙胚发育过程中的表达和意义.方法:采用免疫组织化学方法观察TGF-β受体在人牙胚发育过程中的表达情况.结果:人钟状期TGF-βⅠ型、Ⅱ型受体在内釉细胞、外釉细胞、牙乳头细胞中染色阳性;正在分泌硬组织基质的成牙本质细胞和成釉细胞TGF-βⅠ型、Ⅱ型受体呈强阳性表达;Ⅲ型受体在前成釉细胞、外釉细胞、牙乳头细胞、成牙本质细胞、成釉细胞以及牙囊中呈弱阳性表达.结论:TGF-β受体参与了牙胚发育.
姜良铎教授治疗呼吸道病毒感染经验	姜良铎教授从事中医药防治呼吸道病毒感染研究多年,积累了丰富的临床经验.笔者跟随姜师学习数年,总结其辨治思路,一是强调"治病调人",重视患者的体质状态和内伤基础的有无;二是对"疫病类"呼吸道病毒感染性疾病 (如流行性感冒、 SARS等 )重视疾病规律,抓主要病机,在群防群治的基础上结合人体差异辨证施治,以提高疗效.现就姜师相关经验分述如下.
急性心肌梗死的护理	急性心肌梗死是内科急症之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、心电图系列演变等表现,可并发严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭或心室壁破裂,严重威胁患者的生命,必须争分夺秒,全力抢救.
2005-2009年烟台口腔医院修复患者修复体的统计分析	目的 研究自2005年1月-2009年12月烟台口腔医院所诊治修复患者的修复体的变化.方法 对5年的修复体种类进行统计分析.结果 修复体的总量呈增长趋势;种植修复的逐年增长非常明显;贵金属修复体的应用虽然增多,但所占总量的比例仍然较低.结论 口腔修复医生不仅要学习专业知识,提高专业技能,还要同时做好口腔知识宣教,从而提升、带动患者的修复需求.
消痔灵囊腔内注射治疗单纯型舌下腺囊肿的疗效观察	目的 观察消痔灵注射液囊腔内注射单纯型舌下腺囊肿的治疗效果.方法 将相当于囊肿一半体积的消痔灵注射液注人囊腔内,2～3周后复查,若囊肿未完全消失可重复上述治疗,直至囊肿完全消失.结果 本组治疗117例患者,随访12个月,经过2次注射后治愈110例,治愈率94.02%.结论 消痔灵注射液囊腔内注射舌下腺囊肿有显著疗效.
口腔肿瘤中转化生长因子β对纤维连接蛋白可变剪切区的调节作用	纤维连接蛋白(FN)广泛存在于细胞外基质中,其基因可在三个区域进行可变剪切.纤维连接蛋白可变剪切区中的EDA和EDB在胚胎发育、创伤修复、尤其在肿瘤发生发展的过程中出现特异性高表达,与肿瘤的侵袭和转移关系密切.目前发现转移生长因子(TGF-β)对上述可变剪切区具有一定调节作用.本文就纤维连接蛋白可变剪切区在口腔肿瘤中的表达及TGF-β对FN可变剪切区的剪切调节情况做一综述.
影响干粉吸入剂雾化和沉积性能的制剂因素	干粉吸入剂是近年来肺部给药制剂研发的热点.随着微粉化技术不断成熟,新犁给药装置日益涌现,干粉吸人剂的应用范围越来越广.本文从微粉化的药物、载体和十粉吸人器等3个方面综述了干粉吸人剂的处方组成,并重点介绍了影响药物粉末雾化和沉积性能的几个关键因素.
膈下动脉参与肺结核大咯血供血的介入栓塞研究	目的：支气管动脉栓塞术是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法，本文探讨介入栓塞膈下动脉（IPA）治疗其参与供血的肺结核大咯血的安全性和疗效。资料与方法对28例经血管造影确认有 IPA 参与肺结核大咯血供血患者进行栓塞。术前行 CT 扫描，术中行 IPA 造影，确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞。酌情选择明胶海绵、海藻酸钠微球、微钢圈栓塞病变血管。分析动脉造影的表现、术后临床经过及治疗结果。结果28例患者共发现33支参与供血的 IPA，左侧 IPA 12例，右侧 IPA 11例，双侧5例。造影表现为 IPA 主干增粗，分支增多、紊乱及新生血管形成。22例出现 IPA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。4例分别于术后第2天、第6天、半年咯血复发，1例行3次治疗，3例行2次治疗。术后发热9例，胸痛19例，伴轻度呼吸困难5例，经对症治疗后多于3~7 d 症状消失。结论栓塞 IPA 技术上可行，安全性很高，并发症少且多为自限性。
孟永利老师运用小建中汤加减治疗内伤咳嗽经验举隅	孟永利副主任医师为中国中医科学院西苑医院呼吸科专家,从事临床工作30余年,他辨证治疗呼吸系统疾病经验丰富,临床治疗善用经方,随证化裁,常常取得很好的疗效,对于内伤咳嗽,他尤善运用小建中汤进行治疗.笔者跟师学习,试通过2则验案将孟老师运用小建中汤治疗内伤咳嗽的经验介绍如下.
加味散偏汤治疗头痛 30例	笔者临证常以加味散偏汤治疗各种类型头痛,包括辨证为风寒、瘀阻或痰瘀互结之偏正头风痛,疗效满意.现报告如下.
沙坦类药物的质谱裂解规律及其应用	为探索一种利用质谱快速鉴定血管紧张素Ⅱ受体拮抗药中未知杂质结构的方法,采用电子轰击质谱(EI-MS)和电喷雾串联质谱(ESI-MS/MS)研究已上市的6种沙坦类药物.通过解析碎片离子并结合高分辨质谱确证裂解途径,总结沙坦类药物的质谱裂解规律,并将其应用于未知杂质结构的快速鉴定.据此鉴定了阿齐沙坦原料药中的2个未知的同分异构体杂质,杂质1为噁二唑环的氮原子被乙基化,杂质2为阿齐沙坦羧酸乙酯.
短暂性脑缺血发作患者的记忆功能研究	目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)后是否遗留记忆障碍.方法对49例TIA患者在其末次发作后平均8 d内进行临床记忆量表甲套测试,然后对其随访平均3个月(自末次发作后开始),对随访期间无TIA再次发作的42例患者,用临床记忆量表乙套复查记忆功能,所有患者在随访期间均接受改善脑部血液循环药物的治疗.结果 TIA患者末次发作后平均8 d内与平均3个月后相比,前者的记忆商(memory quotient,MQ)、总量表分及指向记忆、联想学习和图像自由回忆的等值量表分均有明显下降(P值分别为P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P=0.01、P＜0.01),而两者在无意义图形再认、人像特点联系回忆项上差异无显著性意义(P＞0.05).结论 TIA后可遗留不同程度的记忆障碍,尤以短时记忆障碍为甚,及时、有效的治疗可改善TIA后的记忆障碍.TIA可能是老年人记忆障碍的原因之一,应重视TIA的防治.
下颌磁性附着体覆盖全口义齿患者满意度调查	目的调查患者对磁性附着体覆盖全口义齿临床效果的满意度. 方法采用全口义齿满意度问卷对9例磁性附着体义齿患者进行调查分析并观察基牙临床情况. 结果患者对磁性附着体义齿固位、稳定、咀嚼功能、语音功能、外观、舒适性、坚固性均较满意,以固位、稳定、外观的满意度为高;戴牙前后基牙的临床指标无明显变化. 结论下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复有效、可行.
液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中forsklin的浓度及其药代动力学	目的 建立了测定大鼠血浆中forsklin的液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS).方法 血浆样品经叔丁基甲醚萃取后,以水(0.1％甲酸)-乙腈为流动相梯度洗脱,BetaBasic-C18柱分离.通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测,用于定量分析的离子对分别为m/z 411→375.3(forsklin)和285→193(地西泮).结果 在本实验条件下,forsklin血浆浓度测定方法的线性范围为0.5～1000 ng/ml,定量下限为0.5 ng/ml.日内、日间精密度(相对标准差RSD)均小于14.4％；准确度(相对误差RE)在-3.5％和3.8％之间.方法的专属性,绝对回收率,稳定性和基质效应均符合要求.结论 该法快速、灵敏、准确,可用于forsklin的药代动力学研究.
芜湖地区5 352名中学生口腔健康状况调查分析	目的 了解芜湖地区中学生口腔健康状况以便有针对性地开展牙防工作.方法 采取世界卫生组织口腔健康调查方法,收集2011年12月在我院体检的5 352名中学生口腔健康状况资料,进行统计学分析.结果 5 352名中学生患龋率为38.5％,氟牙症指数为0.02,牙龈炎检出率19.1％,受检中学生的错(殆)畸形患病率为92.9％.统计分析表明无论市区还是城郊女生患龋情况比男生严重,(市区x2=64.90,P＜0.01城郊x2=16.26,P ＜0.01),来自城郊学生的患龋情况比来自市区的学生严重,有统计学差异(x2 =20.04,P＜0.01);牙龈炎检出率市区高于城郊有统计学差异(x2=60.01,P＜0.01),男生高于女生(市区x2=19.2,P＜0.01城郊x2=11.5,P＜0.01);错(殆)畸形患病率男女无统计差异(x2 =0.73,P＞0.05).结论 芜湖地区中学生患龋率与全国相近,口腔卫生状况好于全国水平,错(殆)畸形发病率偏高,口腔科就诊率低.
移植GDNF基因修饰的神经干细胞对大鼠脑卒中的神经保护作用	目的:探讨移植胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)基因修饰的神经干细胞(NSCs)是否比单纯NSCs移植对脑卒中有更好的神经保护.方法:用GDNF重组质粒转染NSCs,构建过表达GDNF的NSCs(GDNF/NSCs).插线法制备大鼠脑缺血卒中模型,再灌注3d,脑立体定位分别移植NSCs、 GDNF/NSCs以及生理盐水到同侧侧脑室,实验分为GDNF/NSCs组、NSCs组和对照组.再灌注第1、 2、 3、 5和7周处死大鼠,用改良的神经功能缺失评分和H-E染色分别评估大鼠神经功能和脑梗死体积;免疫组织化学显色观察移植的NSCs数量与分布和突触蛋白Syn、 PSD-95在脑组织的表达.结果:再灌注2、 3周,GDNF/NSCs组较NSCs组神经功能恢复更好.在各时间点GDNF/NSCs和NSCs组大鼠脑缺血体积较对照组显著减小;GDNF/NSCs组的NSCs细胞数量较NSCs组显著增多.再灌注2和3周,GDNF/NSCs组Syn免疫阳性产物比NSCs组显著增加;各时间点GDNF/NSCs组的PSD-95免疫阳性产物比NSCs组显著增加.结论:GDNF基因修饰的NSCs比NSCs对大鼠脑卒中有更好的神经保护作用.
扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理	目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛.
综合 ICU 血流感染病原菌分布及耐药性分析	目的：了解某院综合重症监护室（ICU）血流感染病原菌的分布及耐药情况，为临床血流感染的预防和经验用药提供依据。方法回顾性分析该院综合 ICU 2011年1月2013年12月血培养阳性的385例患者的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果385例血培养阳性患者检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占62．34％；革兰阳性球菌占27．01％；真菌占10．65％。居前5位的病原菌依次是大肠埃希菌（18．18％）、铜绿假单胞菌（16．10％）、金黄色葡萄球菌（15．59％）、不动杆菌属（13．25％）、肺炎克雷伯菌（9．09％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72．55％、68．34％。对于革兰阴性杆菌，亚胺培南、阿米卡星最为敏感（耐药率0～35．65％）。结论该院综合 ICU 送检血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药率高；临床应加强对疑为败血症患者的血培养标本送检，合理使用抗菌药物，有效控制感染。
悼念欣奇克利夫教授	欣奇克利夫教授(Ronald Hinchcliffe,1926-2011)去世了,我们表示深切的悼念.欣奇克利夫教授是中国耳鼻喉科学界的老朋友.早在1985年,欣奇克利夫教授主编的《耳鼻喉科学基础》即被陈玉琰教授等翻译成中文出版,为经历了文化大革命后百废待兴的中国耳鼻喉科学界送来了及时雨.当年,欣奇克利夫教授亲赴上海祝贺该书出版,随后来北京讲学.讲课时还发放讲义,给听课者提供了极大的方便,而他上第二节课时一句“又是音叉试验”的开场白,强调基础训练的良苦用心溢于言表.回国后还不时给笔者寄来学术资料,显示了他对中国耳鼻喉科学子的关爱之心.
新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦外提升术中的应用效果	目的：研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术，其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组，12例患者使用普通球钻作为对照组，进行上颌窦开窗，黏膜提升至足够高度，填人工骨粉，同期植入种植体，人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间，术中上颌窦黏膜穿孔率，术中患者主观感受及术后3天内患者反应，术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7．34±0．72）min 小于对照组（17．84±1．29）min，差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0，对照组上颌窦黏膜穿孔率为16．7％。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症，种植体稳固，骨吸收均小于1 mm。结论应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短，黏膜穿孔率低，患者术后反应轻，高效安全。
综合治疗髌骨软化症59例	髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退行性病变,临床上主要表现为膝关节过伸位以及半蹲位疼痛,是临床多发病、常见病.笔者2005～2007年采取中药内服、外洗为主,配合手法以及股四头肌治疗髌骨软化症59例,取得较满意疗效.现报告如下.
健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠脑组织t-PA、 PAI-1、Col Ⅳ的影响	目的 观察健脾补土法组方对脑缺血/再灌注损伤大鼠t-PA、PAI-1、ColⅣ的影响,探讨其保护神经细胞可能作用机制.方法 将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、健脾补土方小剂量组、健脾补土方中剂量组、健脾补土方大剂量组,每组12只.采用线栓法制备MCAO模型,治疗7d后处死,并在大鼠处死前进行神经功能缺损评分,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化,运用免疫组化法测定胶原蛋白Ⅳ(ColⅣ)的含量变化.结果 与模型组相比,健脾补土小、中、大剂量组神经功能缺损症状评分减少(P＜0.05);健脾补土方小、中、大剂量组t-PA表达明显降低(P＜0.05或P＜0.01);健脾补土方小、中、大剂量组PAI-1表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01);健脾补土方小、中剂量组Col Ⅳ表达明显升高(P＜0.05).结论 健脾补土法组方能改善脑缺血/再灌注损伤大鼠神经缺损,可能与其下调t-PA及上调PAI-1的表达,从而减少细胞外基质(ECM)的降解,上调Col Ⅳ的表达有关.
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察	目的 观察在西医常规治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 患者126例随机分为治疗组69例、对照组57例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服苓桂术甘汤加味.结果 治疗4周后,治疗组总有效率85.51％,高于对照组的77.19％;治疗组LVEF的改善亦优于对照组.结论 在西医常规基础上加用苓桂术甘汤治疗CHF疗效较好
臂前群肌神经入肌点的定位	目的:借骨性标志确定肌皮神经肌支神经入肌点(N点)的位置.方法:成年尸体上肢,肩峰至颈静脉切迹连线为喙肱肌支N点的横向参考线(H1),肱骨外上髁至内上髁连线为肱二头肌和肱肌支N点的横向参考线(H2);肩峰至肱骨外上髁连线为纵向参考线(L).解剖暴露N点,涂抹硫酸钡,CT扫描.N点在臂前体表上的投影点为P,P点通过N点后投射至臂后体表上的点为P'.经P的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL.Syngo系统下确定PH和PL在H和L线上的位置及N点的深度.结果:喙肱肌支、肱二头肌短头、肱二头肌长头及肱肌支的PH分别位于H1的18.38％、H2的56.85％、52.81％和57.52％处;PL位于L的24.86％、50.20％、55.91％和64.31％处;经过P点的N点深度分别位于PP'线的23.16％、24.68％、26.32％和38.19％处.结论:这些神经入肌点的定位可提高臂前群肌痉挛神经溶解术的疗效和效率.
表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术及其在唾液检测中的研究进展	蛋白质芯片表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surf ace enhanced laser desorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,SELDI -TOF-MS)技术是蛋白质组学中用于筛选和鉴定某种蛋白标记物的新技术,目前已在某些肿瘤生物标记物筛选方面取得突破性进展.本文就其技术特点及其在唾液检测中的研究进展做一综述.
通窍鼻炎胶囊的质量标准研究	通窍鼻炎胶囊为中药保护品种,收载于新药转正标准36册中,系由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术及薄荷七味药材组成的复方制剂.具有散风消炎、宣通鼻窍的功效可用于治疗鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎[1].
脑膜瘤术前栓塞并发肿瘤卒中一例及文献复习	患者女,65岁.主因发作性头痛2周,加重伴恶心1周,于2007年9月16日收入首都医科大学宣武医院神经外科.该患者于2周前,无明显诱因出现阵发性头痛,以左颞部为主,每次头痛持续约0.5 h,4～5次/d,可自行缓解,不伴恶心呕吐.近1周头痛呈进行性加重,伴有恶心,无呕吐.头部CT显示,左蝶骨嵴占位性病变,肿瘤大小5 cm×6 cm×7 cm,边界清楚(图1).入院体检:血压120/80 mm Hg,意识清楚,精神差,语言正常,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,四肢肌力为Ⅴ级,病理征阴性.既往体健,自发病以来,无视物不清及意识丧失.入院后实验室检查:血常规、凝血四项以及肝功能等均正常.结合头部CT考虑为左蝶骨嵴脑膜瘤.
新疆某“三甲”医院儿科住院患儿超说明书用药情况调查与分析	目的：为促进患儿合理用药和进一步开展超说明书用药相关研究提供基线数据。方法：分层随机抽取新疆某“三甲”医院2014年3月－2015年2月期间的儿科住院病历（患儿年龄≤18岁），依据药品说明书内容，由基金课题组成员和临床药师判断是否存在超说明书用药情况，对超说明书用药类型、患儿年龄段和药品种类等进行统计分析。结果：共抽取住院病历864份，按病历数和用药记录数计，超说明书用药发生率分别为87.85％和46.94％；超说明书用药类型主要集中在超给药频次（39.33％）和超适应证（33.01％）方面；该院超说明书用药主要发生在幼儿（1～3岁，69.01％）及儿童（4～11岁，28.44％）；超说明书用药情况在各类药品中都普遍存在，其中营养类药物、呼吸系统用药和神经系统用药的超说明书发生率较高，均超过50％。结论：该院儿科住院患儿超说明书用药现象较为普遍。执法部门、执业人员、临床药师及生产企业应从各自角度对超说明书用药进行干预，以促进儿科合理用药。
平衡法核素心室显像评价心力衰竭患者的心脏收缩同步性	目的 应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律.资料与方法 将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照.采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD).结果 室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P＜0.05).随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P＜0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P＞0.05).室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P＜0.05).B、C、D组LVPSW明显高于A组(q-2.83、4.86、5.09,P＜0.05).C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P＜0.05).从A组到D组,LVPSW逐渐增加.B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P＜0.05).从B组到D组,LVPSD逐渐增高.结论 心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步.从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差.
CT引导下应用不同臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对比研究	目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性.材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例.A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗.统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和"反跳"现象的例数,进行统计学分析.结果:痊愈显效率A、B、C 三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%.痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P＞0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P＜0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P＜0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P＞0.05).A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P＞0.05),C组明显高于A和B组(P＜0.01).A、B、C三组"反跳"发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P＜0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异.结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用.
部分液体通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察	目的探讨部分液体通气( PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性.方法新生儿胎粪吸入综合征( MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压( PPHN)时肺氧合不良,在使用 Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟化碳( PFC)缓慢注入患儿肺内,通过球囊加压,使其在肺内均匀弥散后继续进行常频通气.同时监测患儿的 PaO2、 PaCO2、氧合指数( OI)和相关生命体征,定时进行气道分泌物的细菌学检查.结果使用 PLV治疗后,患儿的氧合情况明显改善, OI明显下降, 6 h后 OI比 PVL前下降 41.18%,无明显二氧化碳潴留.使用 PLV后 77 h撤机,撤机后 7 d复查:动脉导管关闭、肺动脉压力降至正常,肺部 X线显示病变吸收,无呼吸机相关性肺炎发生,脑缺氧缺血性病变好转,健康出院.结论 PLV在新生儿严重呼吸衰竭时可以使用,需要继续评价其在临床医疗中的效果和规范.
Th17细胞及维甲酸相关核孤儿受体与HBV宫内感染的相关研究	全世界约有20亿人曾感染过乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV),其中慢性携带者达3.5亿～4亿[1].我国HBV慢性携带者有近半数是由围产期母婴传播所致[2-3],而宫内感染是母婴传播的主要途径之一.HBV宫内感染是最终发展成乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因,也是造成乙肝疫苗免疫失败的重要因素[4-5].在HBV感染过程中,病毒抗原如HBsAg、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝e抗原(HBeAg)均可诱导抗原特异性T细胞的免疫应答,这对HBV感染的控制至关重要;而慢性患者病毒感染的持续和慢性化发展,是因其HBV特异性T细胞免疫反应受损所致.既往研究[1]表明,发生HBV宫内感染的孕妇体内Th1/Th2细胞免疫失衡,即Th1细胞免疫下调,Th2细胞免疫反应增强,这是导致HBV宫内感染的主要原因之一.
盐酸米诺环素原位凝胶的制备及其对牙周炎大鼠的治疗效果	目的 评价盐酸米诺环素原位凝胶对牙周炎大鼠的治疗效果.方法 结扎/高糖饮食/局部接种牙龈卟啉单胞菌/肌肉注射醋酸泼尼松龙联合因素建立牙周炎大鼠模型,4周后根据临床检查和病理切片确定牙周炎模型是否建立成功.将28只牙周炎模型大鼠分为4组:模型组、阳性对照药(盐酸米诺环素软膏,派丽奥)组、自制空白凝胶组和自制盐酸米诺环素原位凝胶组,分别在治疗前和治疗后4周检查牙龈指数、出血指数、探诊出血和探诊深度4项临床指标.结果 牙周炎大鼠经盐酸米诺环素软膏和盐酸米诺环素原位凝胶治疗后,牙周组织炎症程度及牙周破坏程度比模型组和空白凝胶组减轻.结论 盐酸米诺环素原位凝胶治疗大鼠牙周炎疗效明显,有望成为一种新型牙周炎治疗制剂.
可摘式隐形矫治器与固定矫治器对牙周健康影响的比较研究	目的：对比戴用可摘式隐形矫治器与固定矫治器后牙周指数的变化。方法选择18～32岁正畸患者80例，按矫治器类型分为2组：A组40例，佩戴可摘式隐形矫治器；B组40例，佩戴金属正畸托槽，分别检测40例患者治疗前和治疗后6周、6个月的各项牙周指数（GI、PLI、PD）。结果隐形矫治组牙周指数低于固定矫治器组，有显著性差异。结论与传统固定矫治器相比，可摘式隐形矫治器更有利于牙周组织的健康。
HPLC法同时测定复方羟苯乙酯醇溶液中2组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方羟苯乙酯醇溶液中羟苯乙酯及羟苯甲酯含量的方法.方法:色谱柱为HypersilODS,流动相为0.01 mol·L-1磷酸二氢钾-甲醇-磷酸(50∶50∶0.4),检测波长为255 nm,流速为8 mL·min-1,进样量为20μL.结果:羟苯乙酯和羟苯甲酯检测浓度的线性范围分别为3.024～30.24(r=0.99997)、1.022～10.22μg·mL-1(r=0.99998);平均回收率分别为99.45%(RSD=0.48%)、99.67%(RSD=0.72%).结论:本方法快速、准确、分离度好,可用于该制荆中2组分的含量测定.
针刺配合注射恩经复治愈动眼神经麻痹	动眼神经麻痹是临床常见病,直接原因为动眼神经受损引起内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌和瞳孔括约肌麻痹.完全性损伤表现为上睑下垂,睑裂变窄,眼球向上、下、内3个方向运动受限,眼球位置向外下方偏斜,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射消失.
化痰开窍醒神法治疗脑卒中昏迷23例疗效观察	目的 观察化痰开窍醒神法对脑卒中昏迷患者的临床疗效.方法 将脑卒中昏迷患者45例随机分为两组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组23例在西医治疗基础上予以醒脑静注射液及星蒌承气汤治疗;比较两组意识好转和病情恢复情况.结果 治疗组临床疗效及相关指标改善均优于对照组.结论 化痰开窍醒神法对脑卒中昏迷患者有明显的催醒作用.
股骨头坏死磁共振灌注参数与ARCO分期的相关性	目的 探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(Ktrans)与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值和Ktrans值,分析ARCO分期与iAUC、Ktrans值的相关性.结果 ANFH组83侧股骨头中,Ⅰ期18侧,Ⅱ期20侧,Ⅲ期21侧,Ⅳ期24侧.对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P＜0.001),除Ⅰ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的Ktrans值比较差异有统计学意义(F=23.935,P＜0.001),对照组Ktrans值与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期与iAUC值、Ktrans值呈正相关(r=0.612、0.557,P＜0.001),其中对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与iAUC值、Ktrans值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P＜0.01).结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且iAUC、Ktrans值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据.
透明质酸发酵条件的研究	用正交实验研究了兽疫链球菌生产透明质酸的最佳发酵条件.结果表明,在培养基组成(%)为葡萄糖12、血清2.0、蛋白胨2.0、牛肉膏1.5、酵母膏1.5和CaCO3 8.0的条件下培养42 h,透明质酸产率最高.
国产陶瓷托槽在转矩力作用下断裂强度的研究	目的 评价自主开发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的断裂性能.方法 利用我科与北京理工大学合作开发的测量装置检测国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline IV作对比.结果 在转矩力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4342.6±845.8) gm,力矩为(2779.3±541.3)gm-mm,与Crystaline IV无显著性差异,且显著高于文献中推荐的产生牙齿移动有效力矩.结论 国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.
右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者应激反应指标等的影响	目的:观察右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者应激反应指标、血管外肺水值(EVLW)和肺血管通透性指数(PVPI)等的影响.方法:选择2015年11月-2016年11月在西南医科大学附属医院行单肺通气肺叶切除术的患者80例,按随机数字表法分为对照组(N组)、乌司他丁预处理组(U组)、右美托咪定持续泵注组(D组)、乌司他丁预处理+右美托咪定持续泵注组(U+D组),各20例.全部患者在麻醉诱导前30 min,肌内注射硫酸阿托品0.5 mg,局麻下行右侧颈内静脉及同侧股动脉穿刺置管.在此基础上,N组患者静脉滴注0.9％氯化钠注射液100 mL;U组患者静脉滴注含注射用乌司他丁20万单位的氯化钠混合溶液100 mL;D组患者按1μg/(kg·h)的剂量持续静脉泵注2μg/mL的盐酸右美托咪定注射液氯化钠混合溶液,诱导结束后按0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至手术结束;U+D组患者按上述静脉途径给予含乌司他丁20万单位的氯化钠混合溶液和4μg/mL的右美托咪定氯化钠混合溶液各50 mL(诱导期及维持期剂量同前).比较4组患者麻醉诱导前30 min(T1)、手术开始2 h(T2)、气管拔管即刻(T3)和术后12 h(T4)的血糖、血氧分压[p(O2)]、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)、心输出量(CO)、系统血管阻力(SVR)、EVLW和PVPI;记录患者T2～T4时点的液体出入量.观察4组患者不良反应发生情况.结果:4组患者T1时点的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T4时点,N组患者的血糖、ACTH、NE、SVR、EVLW和PVPI均显著高于其余3组,且U、D组显著高于U+D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而U组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.05);U+D组患者的p(O2)和CO均显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),而其余3组患者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);N、U组患者的HR显著高于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05),而N组与U组、D组与U+D组比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组患者的液体出入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者均未见明显的不良反应发生.结论:右美托咪定联合乌司他丁可明显减轻OLV肺叶切除术患者的应激反应,降低EVLW和PVPI等部分血流及呼吸动力学指标,从而发挥肺保护效应.
麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者相关指标的影响	目的：探讨麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者相关指标的影响。方法：135例GDM患者随机分为对照组（69例）和观察组（66例）。对照组患者给予控制饮食，运动疗法，生物合成人胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，并根据血糖监测结果决定是否需要调整胰岛素剂量（每次增减2～4单位）；观察组患者在对照组治疗的基础上给予麦芪降糖丸6 g，口服，每日4次。两组疗程均为15 d。观察两组患者分娩时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI），两组患者妊娠结局情况（子痫前期、早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、低体质量儿、夜间低血糖）及不良反应发生情况。结果：观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平、BMI与子痫前期、早产、低体质量儿、新生儿窒息、夜间低血糖发生例数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者产褥感染、产后出血发生例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：麦芪降糖丸联合胰岛素可有效降低GDM患者的血糖，且安全性较好。
FcγRⅢB基因多态性与汉族人群慢性牙周炎关系的研究	目的探讨FcγRⅢB基因多态性与慢性牙周炎敏感性的关系.方法收集63例重度慢性牙周炎患者、103例轻中度慢性牙周炎患者及80名健康对照者的颊黏膜拭子,提取DNA,采用等位基因特异性引物PCR(PASA)法测定FcγRⅢB基因多态性,比较各组间基因型分布的差异.结果 FcγRⅢB基因型分布及等位基因频率在3组间差异无显著性.结论研究未显示FcγRⅢB基因型与慢性牙周炎相关.
免疫激活对抑郁症谷氨酸和五羟色胺系统的调节	免疫异常与神经递质改变是抑郁症产生的十分重要的因素.近年来,免疫激活产生的细胞因子对抑郁症病理过程的干预作用已成为众多学者研究的热点,亦是新型抗抑郁药的潜在靶点.免疫激活能导致谷氨酸系统和五羟色胺系统的紊乱,该文对此干预作用作一综述.
分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的应用	目的 研究栓道式附着体在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果.方法 对19例下颌第一磨牙缺失导致基牙和(或)邻牙严重倾斜,常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段式设计,利用栓道式附着体相连接,制作完成19件烤瓷固定桥.观察修复体的吻合性、稳固性、咀嚼功能、对牙周组织的影响.结果 经过1～6年的观察,有1例在戴牙3年后出现附着体结合部轻微松动.其余病例咀嚼功能良好,未出现冠或附着体的松动,无明显牙龈红肿及基牙松动,无食物嵌塞,无牙髓炎及根尖周炎症.结论 分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果良好.
窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床疗效观察	近10余年来,国外利用窄谱中波紫外线(NB-UVB,波长311～313 nm)照射治疗银屑病[1],该疗法等同或甚至优于补骨脂素长波紫外线(PUVA)的疗效,而且较PUVA安全,因此临床应用日渐增多.为了探索NB-UVB对我国银屑病患者的疗效影响,自2002年10月起,笔者对40例寻常型银屑病患者采用NB-UVB全身照射并进行临床观察,现报告如下.
展示技术在细胞膜穿透肽筛选、鉴定中的应用	以展示技术筛选不同功能的细胞膜穿透肽（CPP）是近年的研究热点。目前使用最广泛的展示技术是噬菌体展示和mRNA展示技术。本文将对噬菌体展示和mRNA展示技术的原理、方法和应用研究作一综述，并对近年来展示技术在筛选、鉴定CPP所取得的进展进行回顾和总结。
广州地区流行性出血热流行病学及临床特征分析	目的 分析近5年来广州地区流行性出血热(EHF)的流行病学及临床特征,为防治该地区EHF流行提供科学依据.方法 对广州地区某院近5年来收治的75例确诊为EHF患者的病历资料进行分析.结果 广州地区EHF的发病季节呈平均分布,城市居民与农村居民发病率之比为1.08:1;多数患者临床症状较轻,很少出现典型临床5期经过;白细胞升高及异型淋巴细胞增多的发生率较低,血小板降低发生率较高;尿常规异常发生率高,以尿蛋白阳性为主;器官损害发生率高,以肾脏、肝脏、心肌损害多见;轻型及中型病例多,重型、危重型病例较少.结论 广州地区EHF的流行病学特征较10年前有较大差别,临床表现多不典型,易造成误诊、漏诊,应进一步加强对该病的认识,提高诊治水平.
集束化管理策略在多重耐药菌管理中的应用	目的：探讨集束化管理策略在多重耐药菌（MDRO）管理中的应用。方法2013年7月1日起对某三甲综合医院住院患者 MDRO 管理实施集束化干预措施，监测常见 MDRO 感染／定植患者相关隔离措施的实施情况，2013年4—6月为干预前组，2013年7—9月为干预第1阶段，2013年10—12月为干预第2阶段，比较干预前后各项措施合格率及常见 MDRO 日感染率。结果2013年4—12月共检出非重复菌株3430株。“接触隔离”医嘱合格率干预前为78．14％，干预第2阶段为95．95％；悬挂床旁隔离标识、配置床旁速干手消毒剂、患者佩戴蓝色腕带合格率干预前分别为52．70％、66．89％、87．16％，干预第2阶段均达100．00％。医疗用品及环境消毒、病床安置合格率干预前分别为23．65％、15．54％，干预第2阶段分别为79．79％、77．66％。医务人员手卫生知识知晓率、依从率以及正确率干预前分别为69．70％、45．76％、76．35％；干预第2阶段分别为90．23％、87．50％、94．58％；干预前及干预后各阶段各项隔离措施实施的合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。干预前阶段、干预第1阶段和干预第2阶段常见 MDRO 日发病率分别为3．24‰、2．63‰、2．20‰。结论应用集束化管理策略对 MDRO进行监测和干预，各项隔离措施合格率提高，MDRO 感染日发病率下降。
EGCG开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤的临床疗效	目的：应用EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯，epigallocatechin?3?gallate，EGCG）开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤，观察其临床疗效。方法18例颌骨牙源性角化囊性瘤患者，行局部开窗，并制作引流口保持器，分为2组：8例应用EGCG溶液灌洗囊腔，10例应用生理盐水灌洗囊腔。术后定期复诊，每2个月行曲面体层片及CT检查，观察比较两组囊腔变化情况，囊腔长径小于2 cm时行二期手术刮除残余囊壁。结果 EGCG溶液灌洗病例，开窗灌洗6～10月后囊腔即缩小至长径小于2 cm，行二期刮除手术。生理盐水灌洗病例，需10～16月囊腔缩小至长径小于2 cm，可行二期刮除手术。 EGCG灌洗病例的临床疗程较生理盐水灌洗组明显缩短，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 EGCG开窗灌洗可明显缩短颌骨牙源性角化囊性瘤的治疗周期。
小鼠脑组织Luxol Fast Blue染色的几种不同处理条件的比较	髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的管状鞘,由髓鞘磷脂构成,成节段性.髓鞘染色是一种用来观察正常和病理情况下髓鞘是否完整、有无变性、坏死及修复情况的方法[1],在神经组织的病理诊断和研究中具有重要的应用价值.髓鞘染色方法有多种,基于不同的原理,可利用媒染剂、油溶性染料或锇酸与类脂质的特殊反应[2].Luxol Fast Blue(LFB)是一种油溶性染料,是国际上认可的髓鞘染色剂,经LFB染色,髓磷脂被染成蓝色,据此观察染色阳性纤维的深浅和多少,还可用来定量分析脱髓鞘病变及髓鞘再生等有关髓鞘改变情况[3].但目前已报道的LFB染色的操作步骤不完全一致,有的步骤多且烦琐,有的实验周期较长.为此,我们通过比较不同的处理条件摸索了一种更为简便、有效、节时的LFB染色方法.
热塑牙胶充填根管的温度损伤的研究	热塑牙胶充填根管时产生的大量热能会向管壁牙本质及周围组织传导,这种温度的变化是否会对牙体及牙周组织造成热损伤,是决定热塑牙胶根管充填技术临床应用的关键.该文就该技术应用时对牙周造成热损伤的温度阈值的界定、根管表面温度的变化、体内组织学的变化及影响热传导的因素进行了综述.
眼针对大鼠脑缺血再灌注损伤不同时间点脑组织TNF-α表达的影响	目的 通过观察不同时限缺血再灌注损伤后脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨TNF-α对脑缺血再灌注损伤的作用机制,并观察跟针对其干预作用.方法 SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、眼针组；采用改良线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,选取眼穴肝区、肾区、上焦区、下焦区,平刺,进针3mm,留针20min；分别于脑缺血再灌注后3、24、72h处死动物并取材；应用免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法(Western blot)检测脑组织中TNF-α蛋白表达.结果 眼针组TNF-α在脑组织再灌注后3、24、72h均较模型组明显降低,有显著差异.结论 眼针疗法可以降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织TNF-α的表达,进而抑制由脑缺血再灌注诱导的炎症反应,发挥脑保护的作用.
肿瘤干细胞研究现状	干细胞是一类具有自我更新、无限增殖、多向分化潜能的细胞.由肿瘤细胞特点和干细胞特性推测,肿瘤起源于干细胞,肿瘤组织中存在肿瘤干细胞.本文概述了肿瘤干细胞的生物学特性及目前的研究进展.
酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果	目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：选取骨折术后急性疼痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg，ivgtt，再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg，ivgtt；观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg，ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛程度，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后10 min、1、2、4、6 h，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h，观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26％）显著低于对照组（21.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短，效果相当，但不良反应发生率更低。