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活性维生素D通过调节糖尿病肾病大鼠巨噬细胞M1及M2表型活化防治足细胞损伤	目的 探讨活性维生素D(VD)能否通过调节肾组织巨噬细胞M1及M2表型活化从而防治糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞损伤.方法 利用腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.将SD雄性大鼠按随机数字表法分为4组:对照组1(NC-1组,n=8)、对照组2(NC-2组,n=8,对照+骨化三醇0.1μg·kg-1·d-1灌胃)、DN组(n=24)、DN+VD干预组(VD组,n=24,DN+骨化三醇0.1 μg· kg-1·d-1灌胃),定期检测血糖、体质量,收集尿标本,分别于干预后8周、14周、18周末处死动物,检测Scr、BUN和尿蛋白变化;PAS染色观察肾脏病理改变;免疫组化法检测肾组织CD68+巨噬细胞浸润数量;Western印迹法检测nephrin、podocin、CD68以及M1巨噬细胞特异性标志物诱导型氮氧化物合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和M2巨噬细胞特异性标志物CD163、精氨酸酶1(Arg-1)、甘露糖受体(MR)表达.结果 (1)与两对照组相比,DN组Scr、BUN、24 h尿蛋白量及肾小球系膜基质增生程度显著增加(P＜0.05),podocin、nephrin蛋白表达下降(P＜0.05).VD干预后能明显改善上述病理现象(均P＜0.05).(2)与两对照组相比,DN组肾组织CD68+巨噬细胞浸润数量明显增加,呈时间依赖性.VD干预后能显著减少CD68+巨噬细胞浸润数量(P＜0.05).(3)进一步确定肾组织巨噬细胞M1、M2活化表型发现,8周、14周、18周末DN组iNOS、TNF-α蛋白表达较对照组显著升高(均P＜0.05),VD干预后能明显抑制同期DN肾组织iNOS、TNF-α表达(均P＜0.05);8周、14周末VD组CD163、Arg-1、MR蛋白表达与DN组相比差异无统计学意义(均P＞0.05),而18周末VD组CD163、Arg-1、MR蛋白表达较DN组显著升高(均P＜0.05),CD 163/CD68蛋白表达比例亦显著增加(P＜0.05).(4)相关分析显示,M1标志物iNOS与nephrin、podocin蛋白表达均呈负相关(r=-0.707,P＜0.01;r=-0.712,P＜0.01);M2标志物CD163与nephrin、podocin蛋白表达均呈正相关(r=0.627,P＜ 0.01;r=0.613,P＜ 0.01).结论 活性维生素D具有调节巨噬细胞表型活化的能力,通过抑制巨噬细胞M1型活化并增强M2型活化,进而发挥足细胞保护作用.
HPLC法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A浓度的比较研究	目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.
补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清TNF-α、IL-6含量的影响	目的 观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量的影响.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组口服辛伐他汀和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤;治疗3个月后比较两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清TNF-α及IL-6含量变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积和血清TNF-α、IL-6含量明显降低;与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及血清TNF-α含量均显著降低.结论 补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎症损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用.
缩宫素的制备	以Rink Amide树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,采用Fmoc/tBu固相多肽合成法,按缩宫素的肽序列合成还原型缩宫素粗肽,环化后经制备型RP-HPLC纯化得纯度为99％的缩宫素,总收率34.0％.
Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统的表达及其共存	目的:通过研究Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统(CNS)的表达及分布,以探讨Wnt信号分子在CNS早期发育的可能调控机制,以及Wnt信号分子之间的功能联系.方法:应用免疫组织化学及双标记技术,观察了Wnt信号分子β-catenin、糖原合成酶激酶3β(Gsk-3β)、大肠腺瘤样息肉基因(APC)等关键调控分子在成年大鼠CNS的表达分布、细胞定位及共存关系.结果:免疫组织化学显色显示Gsk-3β阳性细胞多为具有突起的神经元样细胞,其主要分布区域包括新皮层、背内侧丘脑、海马、小脑浦肯野细胞及脑干多个核团.β-catenin与APC在分布模式上与Gsk-3β高度一致.双标记实验显示β-catenin与APC除神经元外,在部分星形胶质细胞也存在表达,而Gsk-3β则主要显示神经元定位.部分β-catenin阳性细胞,特别是室下层及海马区阳性细胞还呈现与神经前体细胞标记物巢蛋白的共存.结论:Wnt信号分子在CNS存在着密切相关的功能联系,同时在不同细胞及组织区域可能还具有其特有的生物效应,与神经前体细胞和神经胶质细胞增殖分化密切相关,对其相关信号机制有待深入研究.
腰椎间盘突出症治验举隅	腰椎间盘突出症是骨科临床常见病症.笔者从事骨科临床工作30余载,深感农民患者的疾苦,为了减轻他(她)们的经济负担,皆在门诊上治疗.10年前,笔者采用常规的保守治疗腰椎间盘突出症的方法,即牵引、推拿按摩,每日各1次,牵引推拿时间各为30min,15d为1个疗程,再配合中成药伤科接骨片内服,嘱患者加强腰背肌功能锻炼,综合治疗3个疗程后,患者腰腿痛或者腿麻症状基本上能消失,也能正常参加劳动.
儿童腭部外伤的治疗体会	腭部损伤是儿童口腔颌面部常见的创伤之一,临床处理有其特点.本文对我科1986年以来诊治36例儿童腭部外伤患者作回顾分析.
173例功能性构音障碍患者辅音错误特点分析	目的：分析功能性构音障碍辅音错误特点，为语音治疗提供参考。方法对173例功能性构音障碍患者辅音错误按发音部位和发音错误类型进行归纳分类，找出其辅音错误特点。结果功能性构障碍中按发音部位统计舌尖中音的发生率最高，其次为舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音、双唇音、唇齿音，按发音错误类型排列顺序为置换>省略>歪曲，置换错误类型频数分布由高到低为：软腭化>齿龈化>硬腭化>鼻音化>齿背化>边音化>口唇化。结论功能性构音障碍成人比言语发育期患者辅音错误率降低，但治疗难度高且周期长。言语发育时期应及早干预，否则构音障碍可能长期存在。
16层螺旋CT血管成像诊断脾动脉瘤的价值	目的:探讨16层螺旋CT血管成像(16-MSCTA)诊断脾动脉瘤(SAA)的价值.材料和方法:回顾性分析17例SAA的16-MSCTA表现.后处理均采用容积再现法(VR)、表面覆盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理技术,以VR作为诊断的主要依据,其它重组方法作为补充.结果:17例SAA41个瘤体中,25个位于脾门,15个伴瘤体钙化.单发7例和多发10例.VR、SSD、MIP、MPR及CPR均能显示SAA,以VR显示最佳.结论:16-MSCTA是一种有效的无创的检查手段,能准确地显示脾动脉瘤的存在及病理改变,是诊断和随访脾动脉瘤的首选方法.
伐昔洛韦的合成	2-氯乙醇经氯甲基化、与乙醇钠反应制得1-氯-2-(乙酰氧基甲氧基)乙烷,与2,9-二乙酰鸟嘌呤经缩合、脱乙酰化得到9-(2-氯乙氧基甲基)鸟嘌呤,再与N-[(1-乙氧羰基)烯丙-2-基]-L-缬氨酸钠反应后水解得到伐昔洛韦,总收率约18.4%(按2,9-二乙酰鸟嘌呤计).
肝炎后肝硬化患者的辨证施护	肝硬化是由不同原因引起的慢性进行性肝病的后期阶段,临床表现有多系统受累,以肝功能受损和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症.我院2007年12月~2008年6月收治150例肝炎后肝硬化患者,采用中西医结合治疗,取得满意效果.现报告如下.
两种清洗方式对污染牙科手机洗涤效果分析	目的 比较2种清洗方式对污染牙科手机上标准微生物的清洗效果.方法 分别用标准试验菌株枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的菌悬液污染牙科手机机头各23支;3支污染后直接放入洗脱液,取洗脱液作为清洗前对照;另外20支分别采取手工刷洗10支,超声波清洗10支,再分别放入洗脱液,收集清洗后的洗脱液,分别接种培养,计数存活的标准试验菌菌落数,计算清除率.结果 对人工污染枯草杆菌黑色变种芽孢和大肠杆菌的牙科手机,手工刷洗后2种细菌清除率分别为86.66%、88.82%;超声波清洗后2种细菌清除率分别为90.68%、93.56%,2种方法的清除率有非常显著性差异(P<0.01).结论 对人工污染2种标准试验菌株的牙科手机,超声波清洗效果优于手工刷洗效果.
血液透析患者营养状况与中医证候关系的临床观察	慢性肾功能不全尿毒症患者进行透析治疗的越来越多,随血液透析技术的发展,其生存期也大大延长,其生活质量已成为一个重大的课题.
中药、针灸配合Bobath法治疗老年脑卒中后抑郁86例临床观察	目的 观察中药、针灸配合Bobath法对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状以及日常生活活动能力改善的影响.方法 将86例首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者采用中药、针灸配合Bobath法治疗.治疗前、治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HDS和神经功能缺损程度评分评定.结果 治疗2个疗程后,HAMD、HDs和神经功能缺损程度较治疗前有明显改善.结论 中药舒郁散、针刺配合Bobath法可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力的恢复.
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均给予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组临床疗效及症状、体征改善情况均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效满意.
纤溶酶及其衍生物溶栓研究进展	当前批准使用的溶栓药物均为纤溶酶原激活剂，其应用受到出血并发症和血栓部位纤溶酶原含量不足的限制。而纤溶酶可被α2-抗纤溶酶迅速中和，避免了出血风险。随着导管输送技术的应用，纤溶酶特有的生化性质使其成为安全有效的直接溶栓药物，小纤溶酶、Δ-纤溶酶、微小纤溶酶等纤溶酶衍生物在临床前及临床试验中亦表现出较高的溶栓效率和较好的止血安全性。本文将对纤溶酶及其衍生物在生化性质、临床前和临床研究等方面取得的进展进行综述。
对掰分药片重量差异及微生物污染的考察	目的:提高用药安全性和有效性.方法:对 5种掰分药片的重量差异及微生物限度按<中国药典>要求进行考察.结果: 5种掰分药片的重量差异不符合<中国药典>规定,并有不同程度的微生物污染.结论:建议制药企业增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品.如必须掰分药品,药剂人员应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰开分装在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,并于当天用于病人.
心血管病患者拔牙阿替卡因肾上腺素局麻临床效果观察	目的 比较局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素和利多卡因用于老年心血管疾病患者拔牙时,对患者血压和心率等变化的影响,探寻阿替卡因肾上腺素用于老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 本研究包括 228 例老年心血管疾病患者的 239 颗牙齿,随机分组为阿替卡因肾上腺素组(实验组)和利多卡因组(对照组),分别记录麻醉注射前3min,麻醉注射即刻,麻醉注射后3min、拔牙手术中、拔牙手术后3min患者的血压、心率.对数据进行统计分析.结果 与利多卡因相比,阿替卡因肾上腺素在麻醉注射即刻、拔牙手术中心率明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05).在麻醉注射后3min收缩压升高,差异具有统计学意义(P<0.05).在任何时点舒张压均无明显升高.两组在麻醉注射后、拔牙手术后血压、心率均回复到麻醉注射前水平.结论 局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素对无心动过速、经过全身系统治疗的、病情稳定的心血管疾病患者拔牙是安全可行的.
疏肝调肺法治疗抽动秽语综合征	抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种从儿童时期起病,临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和猥亵言语及强迫症状,病因未明的行为障碍性疾病.此病属于中医"肝风证"范畴.
人血浆中阿比朵尔的HPLC法测定及其药物动力学研究	建立HPLC法测定人血浆中阿比朵尔的含量,并研究20名健康男性志愿者口服200mg盐酸阿比朵尔胶囊后的药物动力学.血浆样品经液.液萃取后测定,采用C4色谱柱,以磷酸盐缓冲液-甲醇(38:62)为流动相,检测波长为315nm.阿比朵尔在10～1000μg/L浓度范围内线性关系良好,最低定量限为10μg/L,日内和日间RSD均小于5.2%.主要药动学参数为:tmax(1.1±0.6)h,Cmax(408±167)μg/L,t1/2(11.8±5.0)h,AUCO-t,(2641±1024)μg·h·L-1,AUC0.∞(2751±1198)μg·h·L-1.
王发渭教授临床验案4则	王发渭教授是解放军总医院中医科主任医师,硕士研究生导师,长期从事中医临床、教学、科研工作,医术精湛,治愈了许多疑难杂症.现将笔者待诊时所见的几例典型病例报告如下.
医疗机构医疗废物管理项目实践及成果介绍	目的 介绍医疗机构医疗废物管理项目的实践效果及成果.方法 项目选定6个省20所试点医疗机构及全国各省(自治区、市)1520所推广医疗机构,围绕国内医疗废物管理现状进行探索,对当前医疗废物管理现状进行评估后制定新的可行性方案并实践.结果 制定了《医疗废物分类目录(修订稿)(试点单位试行稿)》及《医疗废物分类收集清单(试点单位试行稿)》,提升了医疗卫生管理部门医疗废物监督管理能力,建立了医疗机构医疗废物管理培训体系,取得了医疗机构医疗废物管理最佳可行技术/最佳环境实践(BAT/BEP)示范成效,加强了医疗机构医疗废物管理项目的协同与推广能力.结论 医疗机构医疗废物管理项目自实施以来取得了较大成绩,其成果可作为我国医疗废物管理的借鉴和参考.
1778例维吾尔族口腔修复病例的统计分析	目的 探寻口腔修复病例的规律性,为牙体缺损的临床治疗、预防及相关教学提供客观数据.方法 1778例口腔修复病例在性别、部位、缺失类型、修复体情况等方面进行了统计分析.结果 性别及上、下颌分布上无统计学差异,缺失牙部位上颌中切牙占19.5%,修复体以可摘义齿占绝大部分.结论 随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展,人们对义齿修复的要求越来越高,因此口腔医生应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用.
骨化三醇对大鼠局灶性脑缺血-再灌注神经保护作用的研究	目的探讨骨化三醇对大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型的保护效应及其机制.方法将54只健康雄性成年SD大鼠随机分为三组:假手术组(8只)、骨化三醇干预组(23只,2μg·kg-1·d-1,持续8 d)和安慰剂组(23只,脂肪乳剂2 ml·kg-1·d-1,持续8 d).在第8天给药结束后1 h,以线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血后1 h再灌注模型,检测其3、6、9 h新皮质核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10及72h时脑梗死体积及神经细胞损伤情况.结果骨化三醇干预组与安慰剂组相比,脑缺血-再灌注后3、6、9 h的NF-κB活性、TNF-α含量亦显著降低(P＜0.05),6h的IL-10含量显著增加(P＜0.05).脑缺血-再灌注72 h骨化三醇组大鼠相对脑梗死体积为(11.8±3.6)%,明显小于安慰剂组的(21.6±4.2)%,P＜0.05.结论骨化三醇可能通过对炎症介质的免疫调节减轻大鼠脑缺血-再灌注性损伤.
胸主动脉术后假性动脉瘤的CT血管造影评价	目的 胸主动脉术后假性动脉瘤是非常危险的并发症,本研究应用CT血管造影(CTA)评价胸主动脉术后假性动脉瘤的特征.资料与方法 回顾性分析2008年3月一2014年2月1836例胸主动脉术后患者的CTA随访资料,16例发生主动脉假性动脉瘤,分析其临床资料、CTA特征及随访结果.结果 16例患者假性动脉瘤位于升主动脉4例、弓部6例、降主动脉6例.升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤腔内血栓量及破口直径差异无统计学意义(P＞0.05);升主动脉、主动脉弓、降主动脉瘤最大面积及动脉瘤发生时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸主动脉手术后发生假性动脉瘤的患者可无症状,吻合口瘘和I型内漏是可能的主要原因,需定期复查及时诊断.
聚维酮碘漱口液抑制菌斑的作用	目的:测定一种新型漱口液:艾利克-聚维酮碘溶液(1%)对菌斑形成的影响.方法:让25名牙周组织健康的志愿者分别用1%聚维酮碘溶液、多贝尔氏漱口液、蒸馏水含漱,记录48小时后的菌斑指数,并做1%聚维酮碘溶液体外抑菌试验.结果:1%聚维酮碘溶液抑制菌斑的作用明显好于多贝尔氏漱口液和蒸馏水.结论:1%聚维酮碘溶液对菌斑的抑制作用明显.
布氏杆菌病性脊柱炎的影像学诊断	布氏杆菌病又称马耳他热、波状热，是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎，多数患者以腰痛就诊，其临床症状及CT表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似，易引起误诊、误治，因此，熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。现将哈尔滨医科大学附属第二医院收治的7例布氏杆菌病性脊柱炎患者的影像学表现分析如下。
HPLC法测定复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦的相关物质	目的 建立复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质的HPLC测定方法.方法 采用Agilent Eclipse SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=3.5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:237 nm,进样量:20μl.结果 美托拉宗、缬沙坦及其相关物质之间分离度良好;美托拉宗在3~30μg/ml、缬沙坦在0.1~2.0μg/ml、缬沙坦杂质B在0.08~2.0μg/ml范围内峰面积与浓度线性关系良好;其平均回收率分别为102.97%、100.81%和100.44%;该法的重复性及中间精密度均符合要求;检测用溶液在室温条件下放置24 h稳定.结论 该法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质测定.
Replace种植系统的临床应用及效果评价	目的 探讨Replace种植系统的临床修复效果.方法 57例患者植入Replace Select Tapered种植体102枚,3～4个月(下颌)或4～6个月(上颌)后行固定义齿修复,评价修复效果.结果 植入3年后,1例因反复感染并发种植体周围炎性骨吸收而予以拔除,其余均获成功,成功率为99.02%.结论 Replace种植系统行固定义齿种植修复能获得满意的效果,是一种有效的牙列缺损(缺失)修复方法.
以突聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特征分析	目的 探讨以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病的临床特点、听力学及影像学表现,以减少误诊.方法 对5例以突发性耳聋为首发症状的颅内感染性疾病患者的临床资料、诊断过程以及疾病转归进行分析.结果 5例患者中男4例,女1例,临床表现:听力下降5例,眩晕伴走路不稳3例,头痛伴恶心呕吐4例,发热3例.纯音测听5例均为感音神经性耳聋,双耳3例,单耳2例；声导抗测听鼓室曲线A型5例,声反射不能引出4例；DPOAE检查4例不能引出,前庭功能检查半规管功能低下3例.ABR检查2例为蜗后性改变,影像学检查CT无特殊表现；MRI检查未见明显异常1例,呈现炎症性改变4例.腰穿正常2例,脑脊液压力增高、细胞数高3例.最后确诊疾病:急性小脑炎1例,病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎2例.结论 临床上在诊治突发性耳聋的患者时应考虑到有颅内病变的可能,尤其对听力损失重度,且为双侧性以及有发热、头痛、眩晕等症状重者需进MRI、ABR、腰穿等检查明确诊断.
某院2009年中药注射剂使用情况分析	目的 了解中药注射剂临床应用现状及趋势,为临床用药与管理提供参考.方法 对某院2009年中药注射剂的使用频度进行统计分析.结果 2009年某院使用了8大类共计41个品种的中药注射剂.结论 某院使用的中药注射剂以理血剂为主,其余依次为补益剂、清热剂、温里剂等,与中医药在治疗心脑血管疾病方面具有较大优势的传统观念相符合.
支气管哮喘急性发作期的辨证施护	支气管哮喘是临床常见病、多发病,患者急性发作期呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,以伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其基本特征,发病严重者可致虚脱.本病属中医学"哮证"、"哮喘"范畴,可发生于任何年龄,但大多数于12岁以前发病[1].笔者在临床护理工作中,结合多年的工作经验,对支气管哮喘急性发作期患者进行辨证施护,取得满意效果.现将体会介绍如下.
《五十二病方》中的急症救治方法举例	1973年长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》,是目前发现的最早的医学方书,反映了西汉初期以前的临床医学水平和医药文化状况.其中有不少急症(如犬咬伤、小儿癫痫、破伤风、乌头中毒等)的救治方法.虽然相比现代医学较为原始,但在当时的历史条件下,能对疾病有如此认识、创造出颇有疗效的急症救治方法仍令人叹服.
广西12岁儿童口腔健康行为抽样调查报告	目的 了解广西12岁儿童口腔健康行为、口腔卫生服务利用等情况.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法抽取429名广西壮族自治区12岁城乡常住儿童进行集体自答式问卷调查.结果 广西93.71%(402/429)12岁学生每天刷牙,其中仅32.17%(138人)每天刷牙2次以上,城市刷牙情况好于农村(P<0.001).调查前12个月口腔科就诊率为16.55%(71人),51.52%(221人)学生从没看过牙.口腔科就诊的主要原因是急、慢性牙疼.结论 广西大部分12岁儿童口腔健康行为仍较差,未能充分利用现有的口腔卫生资源,口腔健康教育有待加强.
音乐在手术室护理中的作用	随着医学模式的转变,医学对疾病的认识发生了深刻的变化.生物-心理-社会医学模式认为疾病是多种综合因素致病,宜进行全方位的诊断治疗.现代研究巳充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用,而音乐治疗已被引入心理护理之中.现将音乐在手术室护理工作中的应用介绍如下.
新型改良哈氏活动保持器在磨牙症正畸患者中的运用	目的 探讨新型改良哈式保持器在夜间紧咬牙或夜磨牙正畸患者中的应用效果.方法 选取9例在正畸治疗结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者,予戴用新型哈式保持器1～2年,观察其预防夜磨牙与紧咬牙对矫治效果的影响. 结果 戴用新型哈式活动保持器后解除了患者因晚上紧咬牙或夜磨牙而引起的矫治结果的不稳定.结论 对于正畸结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者给予戴用新型哈式活动保持器,不仅能够较好地保持矫治结果,还可以对紧咬牙及夜磨牙的现象给予一定的治疗,简单实用.
趋化因子受体CCR5反义RNA重组腺病毒载体的构建	目的构建趋化因子受体CCR5反义核糖核酸(RNA)重组载体并获取重组腺病毒,用于抗艾滋病病毒1型(HIV-1)基因治疗研究.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,从健康人外周血单核细胞中扩增出趋化因子受体CCR5 5′端翻译起始区636bp的互补脱氧核糖核酸(cDNA)片段,将其克隆至Bluescript载体测序鉴定并确定方向之后,反向插入腺病毒载体穿梭载体pAdTrack-巨细胞病毒(CMV)中,再与骨架质粒pAdEasy-1共转染BJ5183细菌同源重组,卡那霉素抗性培养基筛选阳性克隆;同源重组的载体用脂质体转染剂转染293细胞,在荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白(GFP),获取的重组腺病毒用PCR法鉴定、氯化铯密度梯度离心法纯化.结果成功构建了CCR5反义RNA重组腺病毒载体,并于293细胞中包装、扩增得到高滴度的重组腺病毒,其滴度为5×1011PFU/ml.结论成功地构建了携带CCR5反义RNA重组腺病毒载体,为研究其抗HIV-1的作用打下基础.
养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察养心通络汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 将患者160例随机分为对照组和治疗组各80例.对照组服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀和氯吡格雷,治疗组在对照组基础上加服养心通络汤.观察用药前后患者综合疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量.结果 治疗组在心电图、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及综合疗效方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效及患者的生活质量,效果优于单纯西药组.
夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮临床观察	脓疱疮系葡萄球菌等引起的一种具有传染性的浅表皮肤感染性疾病,常见于2～5岁的儿童.绝大多数脓疱疮患儿在门诊就诊,及时获取细菌培养及药敏结果相对困难,医生凭临床经验选用抗生素.因此,选择合适的外用抗生素治疗儿童脓疱疮很重要.临床报道夫西地酸乳膏治疗脓疱疮效果显著[1-3].为了进一步证实夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性,笔者应用夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮60例,并与红霉素软膏治疗作对照,取得了较好的效果,现报告如下.
在接触性竞技运动中汗液可能传播乙型肝炎	据<Br J Sports Med>报道,一项针对奥林匹克摔跤运动员的研究结果表明,在具有身体接触的运动项目中汗液可能是传播乙型肝炎病毒(HBV)的途径之一.研究人员提取了70名男性奥林匹克摔跤运动员的血清和汗液样本进行HBV的检验.
肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理分析	目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现及病理特点,提高对该病的认识和诊断准确性.资料与方法回顾性分析经病理证实的21例HIMT 患者的影像学表现与病理特点.21例均行 CT 检查,其中3例同时行 MR 检查.结果21例病灶均位于肝右叶,平均直径(4.1±1.2)cm.平扫 CT 均为低密度影;T1WI 为低信号,T2WI 为等或稍高信号;动态增强扫描强化表现:全瘤强化型8例,边缘强化型6例,分隔强化型4例,无强化型3例;除无强化型外,其余18例动态增强均表现为动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,延迟期仍见强化.所有病灶镜下均见不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及炎症细胞浸润.结论 HIMT 的CT 及 MR 表现多样,动态增强以门静脉期及延迟期强化为主,其中全瘤强化型较具特征性;HIMT 的影像学表现充分反映其病理特点,结合临床有助于及时作出正确诊断.
和胃颗粒治疗痞满证临床研究	目的 评价和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)的疗效和安全性.方法 将符合纳入标准的患者90例分为和胃颗粒治疗组60例、胃苏颗粒对照组30例,治疗4周并停药4周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为91.67％优于对照组的76.67％;两组均未发现明显不良反应.结论 和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)有良好的临床疗效,且无明显毒副作用.
涎腺恶性淋巴瘤的研究现状	涎腺恶性淋巴瘤不易与涎腺其它常见的上皮性肿瘤鉴别，常不能在手术前明确诊断，在诊断治疗上存在着特殊性。本文详细综述了近年来对涎腺恶性淋巴瘤在临床诊治与基础研究方面的进展与现状，以期对临床研究工作有所益处。
中西医结合治疗急性心肌梗死临床观察	目的 观察中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型分别给予中医手段治疗;两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为87.93％,显著高于对照组的68.97％(P＜0.05);治疗组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同攻酶(CK-MB)恢复正常时间显著低于对照组(P＜0.05);治疗组ST段下降≥50％的发生率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后能显著改善血脂指标TC、LDL-C浓度(P＜0.05);治疗组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死比单纯西医治疗疗效更显著,且安全可靠.
363例IgA肾病气阴两虚证临床和病理特点	目的 观察IgA肾病气阴两虚证的临床及病理特点.方法 对363例IgA肾病气阴两虚证患者的临床资料进行横断面调查,分析其发病情况及病理分布特点等.结果 20～39岁年龄段所占的比例最大(63.6%),分别有35.0%和36.6%的患者有慢性咽炎、慢性扁桃体炎病史,尿检特点以血尿伴蛋白尿为主(占78.3%),病理类型以系膜增生性肾小球肾炎者最多.为182例(50.1%).结论 IgA肾病气阴两虚证多发于中青年,上呼吸道感染在其发病中占有重要地位,临床以血尿伴蛋白尿多见,其病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最多,分级以Ⅲ级居多.
盐酸决奈达隆合成路线图解	盐酸决奈达隆(dronedarone hydrochloride,1盐酸盐),化学名为2-正丁基-3-[4-(3-二正丁基氨基丙氧基)苯甲酰基]-5-甲磺酰胺基苯并呋喃盐酸盐,是由法国赛诺菲-安万特公司开发的极化抑制剂,2009年7月首次在美国上市,临床主要用于治疗心律失常.本品能有效降低心房纤颤或心房扑动患者心血管事件住院风险,适用于心房颤动和心房扑动患者的心律控制、维持窦性心律和减慢室性心律.1与胺碘酮(amiodarone)有类似的电生理作用,是后者的替代更新药物,因为不含碘,所以不会引起与碘相关的不良反应~([1]).
刘爱民主任医师辨治乳痈经验	乳痈系乳房部急性化脓性疾病,多发于哺乳期妇女,为外科常见病之一.我院刘爱民主任医师行医 40余年,治疗本病逾千,均获得显著疗效.现就刘师根据乳痈不同病期 (肿疡、脓疡与溃疡三期 )而施治的经验介绍如下.
高血压病的中医情志护理干预及个体量化健康宣教	目的 观察中医情志护理干预并个体量化健康宣教对高血压病患者的影响.方法 选择年龄在18岁以上、无严重并发症、神志清楚且合作的确诊的原发性高血压住院患者,通过调查问卷、评估患者,施以个体量化健康宣教方案及系统的中医情志护理干预.结论 实施中医情志护理干预并个体量化健康宣教后可有效减轻高血压病患者的焦虑情绪、提高患者对治疗的依从性、改善患者的生活质量.
甘温除热法在肺炎中的临床应用及机理探讨	肺炎是西医病名,所指肺实质性炎症.目前临床按感染途径分为细菌、病毒、支原休、衣原体、立克次体、真菌等;按解剖部位分为大叶性、小叶性、肺段性、间质性等;根据感染场所可分为社区获得性、医院获得性肺炎等.由于抗生素的使用,西医治疗肺炎有很大的优势,但对病毒性肺炎及对抗生素产生耐药的肺炎却束手无策.然而近几十年来中医渐渐远离于治疗急性病、危重病,且使用抗生素疗效显著、方便,病者、医者一见肺炎必先使用抗生素为定法,即使是用中药也视作辅助治疗,因此我们对于重症肺炎、急性肺炎的治疗缺乏经验,实为令人惋惜.
中西医结合治疗股骨干加压钢板取除后再骨折16例	加压钢板取除后再骨折是股骨干骨折常见的并发症.我院2005年6月一2007年11月采用中西医结合治疗股骨干加压钢板取除后再骨折患者16例,疗效满意.现报告如下.
卵巢颗粒细胞瘤的CT诊断	卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulose cell tumor,OGCT)属于卵巢性索间质类肿瘤,是一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤,25％～30％的患者切除肿瘤后3年内可复发,其肿瘤内成分包括卵巢性索的颗粒细胞及间质组织[1].本研究回顾性分析经病理证实的7例OGCT患者的CT特征及病理表现,以提高对该病的认识和诊断水平.
芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭临床观察	目的  观察芪苈强心胶囊治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,均以3个月为1疗程;比较两组心力衰竭症状和体征的改善、心力衰竭好转时间、住院时间、出院后1周内再住院例数.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  芪苈强心胶囊在改善扩张性心肌病心力衰竭症状、再住院率以及改善生活质量等方面,有满意的疗效.
陈旧乳突腔粘连性中耳炎重建听力的效果观察	目的总结采用多种技术治疗陈旧乳突根治腔合并中耳粘连的效果.方法回顾1999年6月-2004年5月间乳突根治后再手术共48例(49耳),男28例(29耳),女20例(耳),平均年龄44.9岁(25～65岁),平均随访15.69月(范围12～59月),并与以往的胆脂瘤再手术研究作对比分析.术前气导(AC)水平59.69 dB HL,术前气骨导差(40.63±13.65)dB.40耳因为开放的乳突腔和/或中鼓室感染再发、9耳为提高听力前来要求手术.18耳(37%)用自体乳突碎骨或髂骨填塞陈旧的乳突腔,13耳(27%)用自体骨作耳道、盾板修复,18耳(37%)根治腔未填塞.用自体骨枪柱法重建听骨的23耳(47%),臼柱法24耳(49%),保留原有听骨的2耳(4%).16耳(33%)用施美德-美敦力公司提供的MeroGel透明质酸膜片,12耳(24%)用强生公司提供的羟基乳酸聚合物网片预防再粘连.39耳(80%)用残留的鼓膜紧张部和鼓索神经弹压新听骨.2耳(4%)存在鼓室积液作鼓膜置管.49耳全部在2周后自行捏鼻通气或导管法行咽鼓管通气.结果47耳保持干耳,1耳(2%,未填塞)乳突腔炎性肉芽生长耳漏再发,经治疗干愈.另1耳(未填塞)1年后耵聍栓塞伴少量分泌物,取后干愈.术后平均气骨导差(ABG)为(19.84±11.80)dB,与术前比,t为8.07,t 0.01=2.63,P＜0.01,差异有极显著性意义.其中术后ABG缩小30 dB以上的显效者17耳(35%),缩小15 dB以上的有效者35耳(71%),有5耳ABG缩小虽不足15 dB,但气导水平达到40 dB HL实用水平以内(10%),两者相加,有效率为40耳(81%).术后ABG缩小10 dB以上为38耳(78%),另有5耳(10%)气导水平达到40 dB HL实用水平以内,二者相加为43耳(88%).如以ABG缩小到20 dB以内为成功者是28耳(57%),另有4耳(8%)虽ABG略大于20 dB,但AC已达40 dB HL以内,两者相加为32耳(65%).术后AC小于40 dB HL实用水平的总共31耳(63%).再穿孔4耳(8%),3耳重新手术修补.再次发生粘连或钙化致听力下降9耳(18%),没有术后感音功能受损的病例.结论按实际情况采取多种措施可提高以往胆脂瘤手术遗留乳突腔伴粘连性中耳炎的鼓室成形手术效果.本组获得ABG缩小10 dB以上或保持气导在40 dB以内43耳(88%),与作者以往的结果(43/66耳,65%)相比已有很大改进.
筋伤活血膏治疗慢性筋伤临床观察	目的 观察筋伤活血膏治疗慢性筋伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用奇正消痛贴外用,治疗组采用筋伤活血膏外敷,10d后比较两组疗效.结果 治疗组综合疗效证候积分改善明显优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 筋伤活血膏治疗慢性筋伤疗效确切.
右颞颌关节腱鞘囊肿1例报告	腱鞘囊肿常见于手和足的关节或腱鞘部,是关节或腱内的滑液增多后发生的囊性疝出现.多为肌腱或关节长期过度使用所致,也可由结缔组织的粘液性变引起.而发生于颞颌关节部的较少见,近日我科收治1例右颞颌关节腱鞘囊肿患者,现报造如下:
人血浆中盐酸苯海索浓度的LC-MS法测定	建立了Lc-MS法测定人血浆中盐酸苯海索浓度.以氯氮平为内标,血浆样品经乙酸乙酯萃取后,采用C18色谱柱,流动相为20mmol/L醋酸铵溶液(pH 3.0)-乙腈(69:31).质谱用电喷雾电离源,选择性正离子检测质荷比(m/z)为302(苯海索,M+H)和327(氯氮平,M+H)带正电荷的分子离子峰.线性范围1～200ng/ml,定量限为1ng/ml.方法回收率在94%～97%,日内、日间RSD均小于11%.
建设中医药防治血管性痴呆转化医学体系的思考	血管性痴呆发病率逐年增高,其病程漫长、渐进加重.目前血管性痴呆的知晓率、就诊率、治疗率低,也缺乏满意的治疗方案.应结合转化医学的理念,建立有关痴呆的古文献数据库,进行个性化的预防和治疗,建立动物研究模型,建立生物标志物数据库,积极推进社区健康促进活动,为血管性痴呆的防治提供新的思路和方法.中医药防治血管性痴呆转化医学体系建设的关键环节在于人才队伍建设和政府的支持.
一氧化氮在压力超负荷心肌肥大作用中的定量分析	目的:探讨一气化氮(NO)在压力超负荷心肌肥大反应过程中的作用.方法:建立腹主动脉缩窄性高血压大鼠模型,测定平均动脉压(MAP)和左心室/体重比值(LVW/BW);测量大鼠心肌的体积密度(VV)、表面积密度(SV)、比表面(S/V)及平均自由程(λ)等.结果:高血压大鼠的MAP、LVW/BW、心肌横断面积、平均直径、VV、SV明显增大、λ显著减小;加L-Arg组的MAP、LVW/BW值大致恢复至正常水平,心肌横断面积及平均直径、VV、SV等明显小于高血压组,S/V及λ则增大;加L-NAME组的MAP、LVW/BW、心肌横断面积及平均直径、VV、SV等持续加大,而S/V及λ则变小.结论:NO可明显改变体视学各项参数,对压力超负荷引起的高血压和心肌肥大具有明显的抑制作用.
R719Q突变导致PTCH2基因抑癌功能丧失	目的 研究痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)致病基因PTCH2突变后对肿瘤细胞的影响.方法 在鳞状细胞癌细胞系SCC1中利用逆转录病毒构建PTCH2的野生型及R719Q突变型的稳定转染细胞系,利用体外细胞增殖实验及体内裸鼠皮下成瘤实验,探讨PTCH2对肿瘤细胞成瘤能力的影响.结果 过表达野生型PTCH2抑制SCC1细胞的体外增殖能力,并且抑制SCC1细胞的体内成瘤能力,而R719Q突变型的PTCH2则丧失了这种抑制能力.结论 痣样基底细胞癌综合征致病性突变PTCH2-R719Q导致PTCH2对肿瘤细胞抑制作用的丧失.
竹叶石膏汤加减治疗急性乙醇中毒致心肌损伤临床观察	目的 观察竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒导致心肌损伤的治疗作用.方法 将76例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组均给予催吐、洗胃、纳洛酮静脉点滴、补液、维持水/电解质、酸碱平衡治疗,治疗组加用竹叶石膏汤加减口服,两组均7d为1疗程;比较两组的心肌缺血、心律失常与心肌酶的变化情况.结果 治疗组的心肌缺血、心律失常与心肌酶恢复情况均优于对照组.结论 竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒所致心肌损伤有明显保护作用.
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘60例	目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组口服美喘清及酮替芬,治疗组在对照组基础上加小青龙汤及玉屏风散治疗.结果 治疗组显效率、咳嗽消失时间及复发率均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘可明显提高疗效及减少复发.
参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察	目的观察参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法将患儿 64例随机分为治疗组 (给予参附注射液及氨茶碱静滴 )与对照组 (单纯用氨茶碱静滴 ),观察两组用药前后患儿症状及体征消失天数.结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组.结论参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘效果良好.
高危人群艾滋病防治干预前后效果比较	目的研究在辽宁省如何开展有效的艾滋病干预活动,为预防控制艾滋病提供科学依据.方法采用横断面调查、追踪调查与敏感问题调查相结合的方式.问卷调查采取知情同意的方式,敏感性问题调查采用数量信息模式.运用SPSS和Epi Info 6.02软件分析干预前后知晓率、行为和态度的改变情况.结果干预后调查对象对性病艾滋病的含义、传播途径及预防措施有了更加正确的认识(P均=0.001),88.1%的人对安全套的使用持支持态度(P=0.001),91.8%的人认为对艾滋病病人应持关心的态度(P=0.001).结论科学的干预活动可提高高危人群对艾滋病传播途径和防治措施的认识及自我保护意识.
艾滋病合并结核病30例临床分析	结核病是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,两者相互影响,互为因果.随着艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的不断增加,HIV合并结核菌双重感染的发生率也不断上升.
多龋和无龋者唾液变形链球菌及菌斑指数的检测	目的 通过Dentocult SM方法检测大学生多龋和无龋者唾液变形链球菌和菌斑指数,评估其是否可作为龋高危人群危险因素的指标.方法 将48名18 ～25岁大学生分为多龋组和无龋组,各24名,进行菌斑指数测定,随机抽取多龋组23名及无龋组16名受试者采用Dentocult SM方法进行唾液变形链球菌的检测.结果 多龋和无龋组的菌斑指数分别是3.65±0.64、3.42±0.65,2组之间的的差异无统计学意义(P =0.239),唾液变形链球菌在两组之间的的差异有统计学意义(P=0.003).结论 运用Dentocult SM方法检测唾液变形链球菌可考虑作为评估龋高危人群危险因素的指标.
基质金属蛋白酶1、3,基质金属蛋白酶组织抑制剂1和miR-29在大鼠肺纤维化中及活性维生素D3处理后	目的:探讨大鼠肺纤维化发生发展中基质金属蛋白酶1(MMP1)、MMP3、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)及miR-29的表达和作用以及活性维生素D3[1,25(OH)2D3]处理对这些基因表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为预防组和治疗组.预防组分为对照组Ⅰ、模型组Ⅰ和给药组Ⅰ,治疗组分为对照组Ⅱ、模型组Ⅱ和给药组Ⅱ.模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ经气管注入博莱霉素,对照组Ⅰ/Ⅱ经气管注入生理盐水.预防组和治疗组分别于术后第2和14天腹腔注射给药,给药组给予活性维生素D3,模型组给予活性维生素D3溶剂,对照组给予生理盐水.预防组的各组分别于术后第14、21、28天处死大鼠取材,治疗组的各组分别于术后第21和28天处死大鼠取材.实时定量PCR检测大鼠肺组织中miR-29a及TIMP1 mRNA表达水平,免疫组织化学检测组织中MMP1、MMP3和TIMP1的表达水平.结果:模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中的MMP1、MMP3和TIMP1的表达均明显高于相同时间点对照组Ⅰ/Ⅱ中的表达,而miR-29a的表达明显低于相应的对照组Ⅰ/Ⅱ;给药组Ⅰ/Ⅱ中MMP1、MMP3和TIMP1的表达均低于相应时间点的模型组Ⅰ/Ⅱ的表达,而给药组Ⅰ/Ⅱ中miR-29a的表达则高于模型组Ⅰ/Ⅱ中的表达.结论:MMP1、MMP3、TIMP1和miR-29在大鼠肺纤维化发生发展中具有重要作用,活性维生素D3可以促进miR-29表达,抑制MMP1、MMP3、TIMP1的表达;可能是通过miR-29调节包括MMP1、MMP3、TIMP1在内的多种靶基因来发挥抑制纤维化的作用.
成人骨性Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型上气道三维分析研究	目的 比较骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽大小的差异,并探讨其与颅面部骨骼形态的关系.方法 将64例(男34例,女30例)成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者按GoGn-SN角大小分为高角、均角、低角3组.分别行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),对各段的矢状径、横径、长度、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组间的差异.结果 高角组舌咽段的长度、体积及腭咽段Spns与均角、低角组存在差异(P＜0.05),均角组和低角组间无统计学差异(P＞0.05).随着垂直骨面型的增大,Lpns、Lu均表现出逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).上气道各段宽度在不同垂直骨面型之间无统计学差异.结论 随着垂直骨面型增大上气道结构存在着差异,且主要影响腭咽段和舌咽段,对鼻咽段影响较小.
体外循环下部分型心内膜垫缺损矫治术的配合体会	心内膜垫缺损又称房室隔缺损,或房室管畸形、共同房室通道,是一种较常见的先天性心脏病,占先心病的3%～7%.随着体外循环灌注、麻醉和外科手术技术的不断提高,目前多主张早期修复.该病可分为部分性和完全性两大类,完全性房间隔缺损多有房室瓣环不完整和房室瓣畸形严重,故早期产生心脏扩大和心衰,不易长大成人.我院于2004年11月～2006年5月共完成18例部分型心内膜垫缺损矫治.现将手术护理体会总结如下.
脑红蛋白在蛛网膜下腔出血大鼠脑组织中的表达	目的 研究脑红蛋白(Ngb)在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑组织中的表达.方法 将成年雄性Sprague-Dawley大鼠84只,随机分为对照组(12只)和SAH组(72只),SAH组再分为模型建立后3、6、12、24、48及72 h共6个亚组(每组12只).通过改良后视交叉池注血法建立大鼠SAH模型.应用Western Blot、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化法,检测SAH后不同时间点脑组织中Ngb蛋白及其mRNA的表达水平水平变化和分布.结果 ①Western Blot结果显示,大鼠正常脑组织中Ngb含量较少(0.56±0.14).SAH后3h脑组织中Ngb表达蛋白水平开始升高(0.77 ±0.16),24 h达到高峰(1.27 ±0.18),与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;其后逐渐下降.②实时荧光定量RT-PCR结果显示,大鼠脑组织Ngb mRNA从SAH后3h开始增加,6h达高峰,随后逐渐下降,至72 h基本下降到对照组水平.其中6h及12h组与对照组相比,差异有统计学意义,均P＜0.01.③免疫组化染色结果显示,对照组大鼠脑组织中有少量Ngb表达阳性细胞,但多呈弱阳性表达,且在颞叶皮质表达较多,海马区也有少量表达；SAH后Ngb阳性细胞明显增多,并且多数呈强阳性表达,在颞叶皮质增高最明显.结论 大鼠SAH后脑组织内Ngb蛋白及mRNA水平表达均上调,提示Ngb可能参与对SAH后早期脑损伤的保护作用.
白头翁汤加减治疗溃疡性结肠炎52例	溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,范围多累及远端结肠,病变可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末端回肠.
补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察	目的 观察补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症患者的临床疗效.方法 将肿瘤化疗患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组单独予特尔津治疗,治疗组采用补肾生血法联合特尔津治疗方案.结果 治疗组白细胞恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.05);对于改善患者KPS评分明显治疗组优于对照组(P＜0.05);病程中治疗组特尔津的累积使用量要少于对照组组(P＜0.05);两组均无不良反应出现.结论 补肾生血法治疗肿瘤化疗后白细胞减少患者疗效良好,而且还能切实减少西药的用量及副作用的发生,值得临床推广.
六神祛腐汤治疗急性软组织感染64例	急性软组织感染包括疖、痈、丹毒等.我院近年自制六神祛腐汤治疗各种疖、痈、疔、丹毒等未成脓期患者64例,疗效显著.现报告如下.
栓必灵对大鼠肠系膜微循环的影响	目的:研究栓必灵对大鼠肠系膜微循环的影响.方法:大鼠分别舌静脉注射栓必灵 45、 90、 180IU/kg,采用显微录像静画步进法观察给药 30min后大鼠肠系膜毛细血管血流速度、血流状态及血管内径的变化.结果:低、中、高剂量组血流速度增加率分别为 24.25%、 26.34%和 25.88%;细动脉内径增加率分别为 21.37%、 27.13%和 28.80%;细静脉内径增加率分别为 6.70%、 9.31%和 12.95%;血流状态明显改善.结论:栓必灵有改善大鼠肠系膜微循环的作用.
补肾壮阳法治疗妇女月经期心动过缓	目的探索妇女经期心动过缓治疗的新方法.方法①分别听诊心动过缓女性与随机选取的健康女性经期、非经期心率并比较其间的异同;②回顾性总结20例女性经期心动过缓患者加用补肾壮阳药物的治疗效果.结果①30名健康女性经期与非经期心率无显著差异(t=1.205,P>0.10),但心动过缓女性经期心率显著下降(t=12.405,P<0.001)、心律不齐增多.②加用补肾壮阳药物之后20例患者经期心率由(46.9±3.4)次/min显著提高到(53.2±3.7)次/min(t=12.014,P<0.001).结论正常女性经期与非经期心率无显著差异,而女性心动过缓患者经期可能出现心率下降、心律不齐增多现象,因此应重视经期对患者的影响.使用补肾壮阳法可以显著提高女性经期心动过缓的治疗效果.
牡丹皮多糖的含量测定	目的 测定牡丹皮多糖的含量.方法 以精制牡丹皮多糖测得牡丹皮多糖对葡萄糖的换算因子,采用硫酸-苯酚法测定牡丹皮粗多糖的含量.结果 牡丹皮粗多糖部位中多糖的含量为89.09%,生药中多糖的平均含量为7.54%,平均加样回收率101.22%.结论 牡丹皮多糖的含量较高,为该药的进一步开发研究奠定了基础.
痰热清注射液治疗手足口病疗效分析	目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将190例手足口病患儿随机分为两组.治疗组给予痰热清注射液,对照组给子利巴韦林.结果 治疗组退热及退疹时间短于对照组,其退热、退疹显效情况及止咳效果均优于对照组,且并发中枢感染情况少于对照组.结论 痰热清注射液治疗手足口病有效、安全.
院长查房提高医务人员手卫生依从性	目的：探讨医院感染管理科（院感科）参与业务院长查房对某基层医院医务人员手卫生执行情况的影响。方法调查该院2012年1-6月（对照组：院感科未参与业务院长查房）和2013年1-6月（实验组：院感科参与业务院长查房）手卫生执行情况，比较两组医务人员手卫生依从率及各科室手卫生用品消耗量。结果实验组医院感染例次率（1．49％）显著低于对照组（2．01％）（χ2＝4．31，P＜0．05）；医务人员手卫生依从率为71．56％（3249/4540），显著高于对照组的44．00％（1914/4350）。实验组和对照组护士手卫生依从性均高于医生（χ2分别为151．30、179．92，均P＜0．001）；实验组各科室手卫生依从性由高至低依次为儿科、妇产科、外科、内科。实验组和对照组快速手消毒剂消耗量分别为5．38 mL/床日、1．88 mL/床日，洗手液消耗量分别为11．51 mL/床日、7．03 mL/床日。结论将手卫生纳入业务院长查房内容，取得院领导的重视，可明显提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，确保医疗安全。
替罗非班治疗急性缺血性卒中的应用进展	卒中已成为世界第二大致死原因和第三大致残原因,其中缺血性卒中占80% [1-3]. 而在急性缺血性卒中发病机制中,血小板活化在导致血栓形成,并进一步阻塞血管致缺血事件中起着非常重要的作用. 因此,选择性快速抑制血小板聚集非常关键,不但能够起到溶解血栓作用,且能够预防血栓再次形成[4].
弥散MRI诊断颅内表皮样囊肿的价值	目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图诊断颅内表皮样囊肿的价值.材料和方法:分析19例表皮样囊肿常规MRI和DWI的信号特征,定量测定表皮样囊肿、正常脑实质和脑脊液的ADC值.结果:17例表皮样囊肿T1WI、T2WI呈等或稍高于脑脊液信号,2例T1WI呈高低混杂信号.肿瘤边缘弧线形增强或不增强.19例肿瘤DWI呈明显高于脑实质和脑脊液信号,肿瘤较脑脊液的平均ADC值显著减低,较脑实质的平均ADC值显著增高.结论:DWI优于常规MRI发现颅内表皮样囊肿,DWI上表皮样囊肿的高信号可能是肿瘤组织的T2余辉效应所致.
HIV新近感染者耐药的现状与耐药的检测方法	高效抗逆转录病毒治疗(HAART)给艾滋病病毒(HIV)感染者带来了福音;但耐药毒株的出现很容易导致临床治疗失败.耐药毒株的传播又会引起HIV新近感染者中耐药的发生,在新近感染者中进行耐药检测并了解耐药的现状是十分必要的,能为将来的抗病毒治疗提供指导.
股骨头坏死保髋手术护理体会	目的 介绍股骨头坏死保髋手术护理经验.方法 应用髓芯减压等保髋手术治疗股骨头坏死I～Ⅲb期60例,病例在嗣手术期护理的基础卜配合完善功能锻炼及中医药治疗.结果 60例关节功能恢复快,住院时间明显缩短.结论 通过对股骨头坏死保髋手术患者科学正确护理,可显著缩短关节恢复期,降低医疗护理并发症.
应重视卒中一级预防策略	我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾最严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30～40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40％[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义.
麝香保心丸治疗早期复极综合征心前区疼痛12例	早期复极综合征(ERS)心前区疼痛随着心电图诊断标准的不断完善,检出率不断提高[1].由于对本症的认识逐渐加深,临床误诊亦随之减少.笔者近3年来采用麝香保心丸治疗且有明显心前区疼痛的ERS12例,取得显著疗效.现取告如下.
半胱氨酰白三烯、白介素10和肿瘤坏死因子α在肺炎支原体肺炎发病机制中的作用	目的 探讨半胱氨酰白三烯(CysLTs)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法,测定MPP急性期患儿(40例)、MPP恢复期患儿(23例)、细菌性肺炎患儿(20例)及健康儿童(20例)的血清CysLTs、IL-10和TNF-α水平,并比较组间差异.结果 MPP急性期患儿血清CysLTs水平高于健康儿童,恢复期血清CysLTs水平有下降趋势,但仍高于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清IL-10水平均低于健康儿童;MPP急性期及恢复期患儿血清TNF-α水平与健康儿童比较差异无统计学意义.结论 MPP患儿血清中CysLTs和IL-10的水平变化可能是MPP免疫学损伤的原因之一.
下牙槽血管神经及牙根标本制作方法	(1)局部解剖用过的旧头部标本,清除面部浅层软组织,包括腮腺、咬肌、口轮匝肌等,将下颌骨充分暴露,用流水冲洗.
正常及宫内发育迟缓胎儿的脐动脉血流频谱分析	超声多0普勒是一种非侵入性检查胎儿脐动脉血流、判断胎儿宫内发育的新方法.
下颌前突无牙颌患者全口义齿修复27例体会	我们对27例下颌前突无牙颌患者进行了全口义齿修复,获得满意效果,现报告如下.
曲洛司坦有关物质的合成	根据曲洛司坦的结构及合成工艺,制备了可能存在的3个有关物质:17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[3,2-c]异噁唑(A)、2-氰基雄甾-2,4-二烯-3,17β-二醇(B)和4p,5β-环氧-2β-氰基-17β-羟基雄甾-3-酮(C),并经MS、1H NMR和13C NMR确证结构,以作为曲洛司坦质量研究的参照物.
组胺H3受体拮抗剂的研究进展	组胺H3受体是G蛋白偶联受体超家族成员之一,调节组胺及其他多种神经递质的合成与释放.以组胺H3受体为靶点设计开发的组胺H3受体拮抗剂对于临床治疗阿尔茨海默病、帕金森病、嗜睡症等中枢社经系统疾病具有一定应用前景.组胺H3受体拮抗剂已成为当今抗组胺药物研究的一个热点领域,并已成功研制出大量高效、高选择性H3受体拮抗剂,部分化合物已进入临床研究.本文对近年来H3受体拮抗剂的研究进展进行综述.
不同表面处理对自粘接流动树脂牙本质粘接性能的影响	目的：探讨自粘接流动复合树脂Dyad Flow的牙本质粘接效果，比较不同表面处理方式对牙本质粘接性能的影响。方法将Dyad Flow分别粘接于未处理（DF组）、EDTA处理（E-DF组）、磷酸处理（P-DF组）、全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB-DF组）和自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond处理（SE-DF组）的牙本质表面，与树脂改性玻璃离子FujiⅡLC粘接组相比较，测试剪切粘接强度，观察样本断裂类型及电镜下树脂-牙本质粘接界面的微观表现。结果各组的剪切粘接强度（MPa）由大到小为：SE-DF组（16.81±7.0） MPa> SB-DF组（9.47±3.82） MPa> FujiⅡLC组（4.53±1.5） MPa>E-DF组（3.52±0.8） MPa> P-DF组（3.51±0.63） MPa>DF组（3.46±0.77） MPa，各组样本均以粘接界面断裂为主。SEM下，DF组界面未见树脂突,其余实验组的粘接界面均可观察到不同程度的树脂突形成。其中SE-DF组树脂突细长致密、界面更密合。结论Dyad Flow与FujiⅡLC的牙本质粘接效果相近。 EDTA与磷酸处理均未能显著加强DyadFlow的牙本质粘接性能。粘接剂可以显著提高Dyad Flow的牙本质粘接强度，且Clearfil SE Bond优于Single Bond 2。
电感耦合等离子体质谱法测定牙齿微量元素研究进展	牙齿中微量元素可以指示人体营养、环境污染、重金属暴露和疾病等多方面信息。电感耦合等离子体质谱法（ICP －MS）目前已成为测定牙齿微量元素的主要分析技术。本文就国内外牙齿微量元素ICP － MS 研究现状及展望作一综述。
二甲基亚砜溶液致接触性皮炎12例	12例患者均为女性,年龄20～28岁.在分装高浓度(80%)二甲基亚砜溶液过程中,双手裸手操作.约2 h后,操作者均感双手皮肤发红灼痛,立即停止分装工作,并用自来水冲洗,外涂清凉油;约5 h后,双手皮肤疼痛加重,有麻木感,皮肤干燥、皱缩,无全身不适.于2003年10月至我院急诊,以"化学性接触性皮炎"收住院.