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盐酸二甲双胍片人体生物等效性研究	目的:研究盐酸二甲双胍片的人体生物等效性.方法: 20名健康男性志愿者单剂量随机、交叉口服盐酸二甲双胍参比制剂或受试制剂 1 000mg,采用高效液相色谱法测定血浆中药物浓度.结果:受试制剂和参比制剂的 Cmax分别为( 2. 59± 0. 62)、 ( 2. 60± 0. 62)μ g/ml, Tmax分别为( 2. 0± 0. 5)、( 1. 9± 0. 5) h, T1/2分别为( 3. 01± 0. 54)、( 2. 90± 0. 50) h, AUC0～ 12分别为( 13. 21± 3. 28)、( 12. 99± 2. 98)(μ g· h) /ml, AUC0～∞分别为( 14. 29± 3. 44)、( 13. 91± 3. 23)(μ g· h) /ml.受试制剂的相对生物利用度为( 101. 6± 7. 9)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
多层螺旋CT诊断小儿气管支气管异物	目的:探讨多层螺旋CT不同成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在诊断中的价值.材料和方法:对25例气管、支气管异物患儿行16层螺旋CT扫描,后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、最小密度投影(MinP)、CT仿真内窥镜(CTVE),明确诊断后即行内窥镜摘取术.结果:25例气管支气管异物,气管3例、右侧支气管13例、左侧支气管9例,内窥镜结果与CT诊断一致.结论:多层螺旋CT能直观显示异物的位置、大小、多少及与周围组织的关系,特别是多平面重建和曲面重建,大大提高了术前诊断的准确性,明确指导临床制定治疗方案.MPR应作为小儿气管、支气管异物检查的首选后处理手段.
应用双重PCR快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌	目的 应用双重聚合酶链反应(PCR)技术,建立金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速检测方法,指导临床及时、合理使用抗菌药物,防止MRSA的扩散.方法 根据金黄色葡萄球菌血浆凝固酶基因Coag和耐药基因mecA设计引物,调整PCR扩增反应各参数,建立快速、准确扩增Coag和mecA基因的双重PCR体系;应用双重PCR对临床分离鉴定的85株金黄色葡萄球菌同时扩增Coag和mecA基因片段,并将PCR扩增结果与苯唑西林-高盐琼脂筛选试验(OSAS)的结果进行比对.结果 生化常规试验分离鉴定85株金黄色葡萄球菌,通过OSAS试验,共检出MRSA 53株,MRSA检出率为62.35％.双重PCR快速检测MRSA,85株金黄色葡萄球菌均扩增出Coag基因片段,其中53株扩增出mecA基因片段.双重PCR检测MRSA的结果与生化常规试验分离鉴定MRSA结果一致.结论 双重PCR法能快速、同时检测金黄色葡萄球菌血浆凝固酶Coag基因和耐药基因mecA,有助于及早检出MRSA,指导临床合理用药,控制MRSA传播.
足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗带状疱疹的临床观察	目的 观测穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将140例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组应用足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗.对照组用阿昔洛韦、泼尼松治疗.疗程10d.结果 治疗组痊愈32例,显效22例,好转9例,无效2例,愈显率为83.08％.对照组痊愈21例,显效23例,好转16例,无效6例,显愈率为66.67％.结论 足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼泥松治疗带状疱疹效果显著,疼痛缓解快.
镍钛器械Waveone治疗磨牙根管的临床效果	目的：评价使用机用镍钛器械Waveone 预备磨牙根管的临床效果。方法使用新型单根根管预备锉Waveone 采用冠向下法预备67颗磨牙，不锈钢K 锉采用逐步后退技术预备54颗磨牙。均使用侧方加压技术进行根管充填。比较两组根管预备所需时间、器械分离情况和根管充填效果。结果使用Waveone 进行根管预备根管充填恰充率为91．1％，高于不锈钢器械组的66．7％（P ＜0．01），预备时间为（17．76±1．96）min 少于不锈钢器械组的（33．82±2．37）min（P ＜0．01）。结论使用Waveone 进行根管预备时间短，预备锥度好根管充填密合度强。
冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影结果相关性的研究进展	冠心病(CHD)是一种常见心血管疾病,属中医学"胸痹"、"心痛"范畴.近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关对CHD中医辨证分型客观化的研究方兴未艾.
MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究	目的:探讨在MRI引导下行乳腺穿刺活检的可行性和临床适应证.材料和方法:采用自制的乳腺固定架,用模型完成乳腺固定架空间定位精确度测试后,为9例志愿者进行临床测试.9例志愿者的病灶均评价为BI-RADS 3～5级,其中8例为超声和钼靶不能显示的病灶.使用Mammotome真空辅助穿刺装置,从影像学、外科学和病理学的角度对MRI引导乳腺病变穿刺活检的可行性进行评价.结果:5次模型测试的平均误差为2.2±0.63mm,穿刺精度符合要求.9例病人均成功完成穿刺操作,病理证实1例为不典型导管上皮增生(随访手术完全切除),1例乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS;后续手术切除),2例导管内乳头状瘤(1例全切,1例多发只切除单个病灶),1例窦样血管增生,1例腺瘤部分切除,3例腺病或增生.结论:MRI引导的乳腺活检具有影像学、外科学和病理学方面的可行性,能为钼靶和超声不能检测的病灶提供活检确诊的手段.
种植支抗结合负压压模保持器治疗下颌骨骨折的临床应用	目的 探讨种植支抗结合负压压模保持器治疗下颌骨骨折的疗效. 方法 在骨折线的两侧的颌骨种植自攻型微螺钉种植体,并结扎固定,下牙弓配戴负压压模保持器. 结果  13例利用种植支抗结合负压压模保持器复位固定下颌骨骨折,3个月后随访,咬合关系恢复良好,成功率为100%. 结论 种植支抗结合负压压模保持器是治疗下颌骨骨折的简单、可行的保守治疗方法之一.
全身抗凝联合血管内介入多种方式治疗颅内静脉窦血栓的疗效	目的 探讨使用全身抗凝联合血管内介入多种方式治疗颅内静脉窦血栓的疗效.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院神经内科2014年5月至2017年1月经DSA确诊的颅内静脉窦血栓52例患者的临床资料,均接受动脉内微导管溶栓治疗.留置微导管3～14d,尿激酶用量1万～2万U/h,13例加用球囊扩张,1例加用支架辅助治疗.分析影像学资料及6个月电话随访结果.以改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价预后. 结果 52例患者入院全脑DSA示上矢状窦血栓34例、横窦-乙状窦移形区血栓31例、下矢状窦血栓2例、直窦血栓3例、皮质静脉血栓14例.出院前复查造影示静脉窦完全通畅9例,大部分通畅42例,部分通畅1例,出院时症状减轻、神经功能评分好转48例,无明显变化3例,加重1例.对治疗前后mRS及NIHSS评分进行比较,差异有统计学意义(Z值分别为5.45、3.03,均P＜0.05).6个月电话随访48例患者未出现静脉窦血栓相关症状,3例患者死亡,1例患者因外伤致颅内出血死亡. 结论 血管内介入治疗颅内静脉窦血栓安全有效,可作为内科抗凝无效患者的备选治疗方案.
牙骨质基质提取物吸附于光滑钛表面上的实验研究	目的:探讨牙骨质提取物能否良好地吸附在光滑钛表面上.方法:以含131I标记的牙骨质基质胍提取物的DMEM培养液为实验组,以131I处理的DMEM培养液为对照组,将金属钛片放置在以上两组溶液中孵化1h,钛片干燥后放置X线感光胶片上曝光约3h,分析感光照片的灰度值.结果:牙骨质基质提取物处理组的图象灰度面积和灰度值均显著高于仅用碘化物处理的空白对照组(P＜0.01).结论:牙骨质基质提取物能较好地吸附在光滑的钛表面上.
精神分裂症MR扩散张量成像研究进展	MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对脑内神经纤维的细微结构改变敏感,为白质纤维的研究提供了重要依据.各向异性分数(fractional anisotropy,FA)是DTI最常用的分析指标,FA值减小反映了白质纤维束的异常,比如轴突数量及密度的减少、髓鞘完整性受损及少突胶质细胞异常.DTI的其他参数近年来也被越来越多地应用于研究中,包括平均扩散参数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散参数(axial diffusivity,AD)和径向扩散参数(radialdiffusivity,RD)值.本文综述DTI在精神分裂症和高危人群中的研究进展以及精神分裂症患者脑白质纤维完整性与阳性症状、阴性症状等精神病理症状的关联.
幼儿外侧膝状体及视皮质微血管的形态学	目的:探讨幼儿外侧膝状体及视皮质微血管构筑的形态结构.方法:采用8例幼儿外侧膝状体及视皮质,经碱性磷酸酶染色,组织切片,光镜观察.结果:幼儿视皮质(17区)后1/3的微血管密度最高,前1/3次之,中1/3最低.外侧膝状体后2/3的微血管密度高于前1/3.视皮质内动脉多数以直角、少数以锐角发自软脑膜动脉.视皮质内静脉数量明显少于动脉.静脉属支汇入处可见一三角形膨大,且深层微静脉粗,浅层微静脉细.结论:幼儿外侧膝状体及视皮质相对应区域微血管同步发育.皮质微静脉的这种结构特点可能是皮质微静脉栓塞的因素之一.
儿童支气管哮喘血清IL-1、IL-6、IL-8的变化	采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例儿童支气管哮喘发作期、20例缓解期血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。并设20例健康儿童作正常对照。结果：发作期IL-1(11.90pg/ml±2.84pg/ml)、IL-6(0.75ng/ml±0.30ng/ml)、IL-8(0.08ng/ml±0.05ng/ml)水平明显高于缓解期(8.41pg/ml±0.05pg/ml、0.49ng/ml±0.08ng/ml、0.02ng/ml±0.01ng/ml)及对照组(8.40pg/ml±0.32pg/ml、0.40ng/ml±0.09ng/ml、0.02ng/ml±0.02ng/ml)，经统计学处理有显著差异(P＜0.01)。且血清IL-1水平与IL-6、IL-8比较呈正相关(γ＝0.753，γ′＝0.795，P＜0.01)。提示IL-1与IL-6、IL-8一样参与了哮喘的病理过程，哮喘缓解期仍存在气道炎症反应。细胞因子网络失衡可能是哮喘发病的分子生物学基础。可将血清IL-1、IL-6、IL-8水平升高作为支气管哮喘发作的指标之一。
降香及其伪品挥发性成分对比研究	目的 分析降香及其伪品挥发性成分的异同点,为降香的真伪优劣鉴别提供科学依据,并为降香的进一步研究提供参考.方法 采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)结合气质联用(GC-MS)技术对降香及其伪品挥发性成分进行分析鉴定,并用面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果 共检测出70种成分,鉴定出38种成分,主要为烯类、醇类和醛酮类,从降香挥发性成分中检测出42个峰,鉴定出25个成分,占挥发性成分的96.54%;从其伪品中检测出28个峰,鉴定出19种成分,占挥发性成分的80.7%.结论 降香及其伪品的挥发性成分差异较大,两者共有的成分有6种,含量差异大,降香的主要成分为橙花叔醇,占挥发性成分的61.47%,其伪品的主要成分为β-芹子烯,占总挥发性成分的59.04%.本实验为降香真伪优劣的鉴别提供科学指导,同时为降香的进一步开发提供参考依据.
从转化医学角度谈中风病中医综合方案的转化应用研究	加速中风病科研成果向临床应用的转化是中风病防治的重要研究内容.在转化医学理念指导下,中风病中医综合方案的转化应用需重视方案的实施与评价方法研究,将方案优化、标准操作流程构建和实施过程评价作为3个关键点.
258株铜绿假单胞菌耐药性分析	目的 分析铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用常规方法对各临床科室送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对多种常用抗菌药物的耐药率有逐年增高趋势,耐药率上升较快的抗菌药物有亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星,分别由2002年的0、8.6%、20.0%增至2004年的9.5%、28.6%、41.0%.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,且耐药率逐年增高,在治疗时应根据药敏试验合理谨慎选用抗菌药物,以有效控制及减缓耐药株的产生.
微波辅助制备3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯甲醛	3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯甲醛(1)是白三烯受体拮抗剂LY0290154和抗过敏、平喘药孟鲁司特钠(montelukast sodium)的重要中间体~([1,2]),文献用7-氯喹哪啶(2)、间苯二甲醛(3)和乙酸酐在甲苯中回流12 h制得1,收率63%~([2]).若改在甲苯和正已烷混合溶液中回流反应13 h,未反应的3可循环套用6次,平均收率82%~([3]).
植入式BAHA临床应用初步报告	目的观察植入式BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索BAHA规范植入技术.方法在一侧耳后区颞骨上植入BAHA钛质植入体,成人一期完成,小儿分二期完成.比较3例双侧先天性中外耳畸形患者,佩戴植入式BAHA前后的听力情况,包括日常交流、纯音(声场)测听或条件反射测听.结果3例患者均手术顺利,术后恢复好.植入式BAHA佩戴后,患者及/或家属反映日常交流明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听0.25 k~4 k平均气导阈改善39.1 dB.结论植入式BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种有效的听力解决方案,规范的植入技术是手术成功、减少并发症的保证.
浅谈《金匮要略》半夏麻黄丸法治疗心悸	半夏麻黄丸出自《金匮要略》,半夏麻黄丸法即通阳化饮法,仲景用此方治疗饮盛阳郁导致的心悸、喘咳、恶心呕吐等证,用麻黄温通宣畅,开郁通阳,半夏散水气降逆气,一通一散,使得水饮化,气机畅,阳气布,胸阳展,心悸止.
《黄帝内经》五味理论浅析	五味理论最早源于<黄帝内经>,对临床遣药制方有着重要的指导意义.五味指酸、苦、甘、辛、咸五味(某些药物还具有淡涩二味,习惯上仍称为"五味").其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴.对于药物五味属性,梅氏认为最初形成只是药物本身的一种味觉感官刺激,随后逐步发展成为用来阐述药物功用的一种理论框架[1].如<黄帝内经>云"甘缓"、"酸收"、"苦燥"、"苦泄"、"辛润",实际上是将药物按五种属性进行功能上的分类.
舒尼替尼致不良反应的文献分析	目的:为舒尼替尼临床安全使用提供参考.方法:以"舒尼替尼""不良反应"等为检索词,检索2006年1月-2017年3月PubMed、维普、中国知网和万方数据库关于舒尼替尼致不良反应(ADR)文献的个案报道和病例系列报道,筛选后采用回顾性研究的方法,对患者基本情况、疾病信息、ADR累及器官/系统及临床表现、ADR关联性评价及转归进行统计分析.结果:共纳入文献57篇,涉及66个病例,其中新的不良反应15例;患者中男性34例(51.52％)、女性32例(48.48％),男女比例为1.06:1,平均年龄(63.4±10.5)岁.舒尼替尼主要用于治疗肾透明细胞癌,占65.15％;其次是胃肠间质瘤,占21.21％.用药8～14 d和22～28 d时ADR发生率最高(27.27％、22.73％).ADR累及器官/系统以内分泌系统为主(25.76％),主要临床表现为甲状腺功能减退;其次为皮肤及其附件(21.21％)和血液淋巴系统(16.67％),主要临床表现为手足综合征和血小板减少症(以4度骨髓抑制为主).因果关系评价为肯定9例,很可能57例.舒尼替尼致ADR停药后自然好转的有14例(21.21％);停药并经药物治疗后好转的有27例(40.91％);需经手术治疗,严重延长病程或治疗后仍有后遗症的有17例(25.76％);死亡的有8例(12.12％).结论:舒尼替尼所致的不良反应涉及全身多个器官/系统,不乏严重致死病例;在临床用药过程中应加强观察监测,及时处理ADR,保障患者安全.
三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2转运体与尿酸代谢研究进展	三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2(ABCG2)作为一种转运蛋白定位于细胞膜,表达在肾小管上皮细胞刷状缘侧,具有转运尿酸功能.近年来对ABCG2的单核苷酸多态性分析证实,ABCG2是一个重要的尿酸转运蛋白,其功能性障碍将阻碍肾和肠道排泄尿酸,从而引起血清尿酸浓度上升,引起高尿酸血症,并引发痛风.本文将对ABCG2转运蛋白及其单核苷酸多态性与尿酸代谢功能调节的关系进行综述.
耳鼻咽喉头颈外科住院总医师在进修生继续教育中的作用	耳鼻咽喉头颈外科的专科特点决定了进修生继续教育的必要性，而耳鼻咽喉头颈外科住院总医师的职责又决定了其在进修生继续教育中的桥梁和纽带作用，主要表现在住院总医师可以更合理的为进修生安排科内讲座；更大程度的激发进修生的学习主动性；更全面的为进修生分配床位、安排一线值班；更好地规范进修生的病历书写；更多的使用手术室数字化多媒体提高进修生的学习效率。实践证明，重视住院总医师在耳鼻咽喉头颈外科进修生继续教育中的作用，对科室的教学和临床工作具有一定的作用，值得推广借鉴。
2005-2011年中国大陆地区梅毒疫情时空分布	目的：分析2005-2011年中国大陆地区梅毒疫情的时空分布特征。方法基于2005-2011年全国31个省、直辖市和自治区(未包括台湾省、香港和澳门特别行政区)网络报告的梅毒疫情数据和人口信息,建立地理信息数据库,导入 GeoDa 0.95i和 SaTScan 9.1.1软件,进行全局、局部空间自相关分析和时空扫描聚类分析,确定梅毒时空热点区域。结果2005-2011年中国大陆地区报告的梅毒总病例数为1841217例,年发病率为20.07/10万。2005-2011年中国大陆地区梅毒病例时空呈明显聚集性分布。除2011年,2005-2010年全局型空间自相关系数 Moran’s I均具有统计学意义。局部自相关分析结果提示,2005-2009年江苏、上海、浙江、福建处于(高,高)区域,2006-2008年重庆处于(高,低)区域,2011年中国大陆所有地区均未处于(高,高)区域。时空扫描聚类分析,发现1个一级聚类区域和5个二级聚类区域。一级聚类区域位于2009-2011年的上海、浙江地区；5个二级聚类区域分别为2009-2011年的广东、广西及海南地区,2009-2011年的新疆地区,2010-2011年的辽宁、吉林地区,2011年的甘肃、宁夏、陕西、四川、重庆、山西及内蒙古地区,2008-2010年的北京、天津地区。结论梅毒发病存在明显的时空聚集,各时空聚集区将为我国制定梅毒防控策略和评价防控措施效果提供参考。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道截面积与线距的相关性分析	目的本研究通过对OSAS患者上气道截面积与线距测量的分析,探讨上气道的阻塞部位及截面积与线距之间的关系.方法对10例确诊为OSAS的患者行上气道CT三维重建,测量硬腭后区(retrouranal region,RUN)、悬雍垂后区(retrouvula region,RUL)、舌根后区(retroglossal region,RG)及舌骨后区(retrohyoid region,RH)截面积及矢径与最大横径.结果 RUN、RUL、RG区截面积与矢径呈显著正相关,RH区截面积与矢径呈正相关;RUN、RG及RH区截面积与最大横径呈显著正相关.结论 OSAS患者上气道狭窄以软腭后区最为常见,舌根后区次之.上气道截面积与矢径及横径有相关关系.
头、胸、腹联体一例	本例为妊娠约23周,因两次 B 超检查,拟诊断为畸胎,建议孕妇终止妊娠,经住院娩出一畸形联体婴儿.
正交试验法优选苦丁茶老叶中熊果酸的提取工艺	目的:优选苦丁茶老叶中熊果酸的提取工艺条件.方法:以熊果酸含量为考察指标,采用L9(34)正交试验法考查不同因素和水平对熊果酸提取工艺的影响.结果:影响工艺的因素次序为提取次数＞液固比＞乙醇浓度＞提取时间;最佳提取工艺为在85℃水浴温度下,液固比为16∶1、乙醇浓度为80%、水浴提取2次、每次2.5h.在此条件下,熊果酸的含量可达45.65μg·g-1.结论:该提取工艺合理、可行.
手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤	目的 观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效.方法 对138例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后,用新伤散外敷患处后绷带“8”字固定踝关节.结果 所有患者均达到治愈标准.结论 手法配合外敷药结合绷带“8”字固定治疗急性外踝扭伤,完全无创,患者乐于接受,简单易行,较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点.
重型颅脑损伤合并下呼吸道感染与抗生素应用的相关性分析	目的探讨重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例抗生素耐药性改变与抗生素应用的相关性.方法对某院129例重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例的抗生素耐药性改变与抗生素应用构成比的改变进行分析,找出二者之间的线性关系.结果重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例对抗生素耐药性的改变与抗生素应用构成比的改变有相关关系.结论抗生素应用构成比的改变可改变临床病原菌的耐药性.
陈金亮治疗神经系统疾病经验	陈金亮教授多年从事神经内科疑难病的治疗与研究,积累了丰富的临床经验,运用中医理论选药组方治疗肌萎缩、肌无力,取得明显疗效.现将陈老师治疗神经、肌肉疾病经验择其一二介绍如下.
360°滚转复位法治疗良性阵发性位置性眩晕	目的 明确在后半规管平面360°旋转患者对治疗典型的后半规管良性阵发性位置性眩晕是否有效.方法 回顾分析了46例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,其中25例采用三维滚轮360°滚转复位法进行复位治疗,21例采用Epley手法复位治疗,对其疗效进行比较.结果 采用三维滚轮360°滚转复位法治疗的患者中第一次治疗后有23例患者(92%)治愈,2例患者经过第二次治疗治愈;采用Epley手法复位的患者中第一次治疗后有19例患者(91.5%)治愈,2例患者经过第二次治疗治愈.应用x~2检验(,x~2=0.1173,P=0.7319)二者的差异没有统计学意义.结论 三维滚轮360°滚转复位法能有效的治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕.其成功率及效果与Epley法一致,且操作简便、舒适度优于传统方法 .
来那度胺的合成	N-(叔丁氧羰基)-L-谷氨酰胺(2)经分子内环合、脱保护得中间体3-氨基-2,6-哌啶二酮三氟乙酸盐(4);另用2-甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(5)经溴化制得另一中间体2-溴甲基-3-硝基苯甲酸甲酯(6).4与6经缩合、还原制得来那度胺,总收率约33%(以5计).
中西医结合治疗重症急性胰腺炎1例	重症急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10％～20％.目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主,包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等.研究表明,中西医结合治疗SAP能明显提高疗效,改善预后;单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分[1];血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用.
双能量CT不同图像融合技术在胃癌中的初步应用	目的：常规CT胃癌病灶对比度欠佳，本研究探讨双能量CT图像融合技术在提高胃癌对比度中的应用价值。资料与方法回顾性分析30例胃癌患者的腹部双能量CT增强图像，将双能量图像进行线性及非线性融合，比较100 kVp、140 kVp及各组融合图中胃癌-正常胃壁对比度及对比噪声比（CNR），并对图像质量进行主观评价。结果100 kVp、140 kVp及3组线性融合图胃癌对比度及CNR比较，差异有统计学意义（F=29.6、26.1，P<0.001），M=0.7时线性融合图的CNR最大。3组非线性融合图胃癌对比度及CNR比较，差异有统计学意义（F=268.5、49.5，P<0.001），BW=0 HU时图像具有最大对比度及CNR。与线性融合图相比，BW=0 HU非线性融合图对胃癌的对比度提高36%，CNR提高47%。图像主观评价中，BW=0 HU非线性融合图被最多选为适于胃癌病灶观察的图像。结论 BW=0 HU非线性融合图可以提高胃癌病灶的显示效果，对于胃癌准确分期有潜在的临床价值。
超声心动图用于经皮球囊二尖瓣成形术中的价值	目的:评价超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后的应用价值.材料和方法:对38例PBMV患者术前(1～7天)行超声心动图二尖瓣计分法预测,术后(24～48h)行超声心动图观察随访.32例分别于PBMV术后3、6个月和1年进行超声心动图跟踪随访.结果:术前38例预测与PBMV手术符合率100%,各项测值除左室(LV)外,PBMV术前后比较均有显著差异(P＜0.005).结论:超声心动图二尖瓣计分法预测PBMV具有较大的临床应用价值.左房缩小率(LASR)＞10%是估价PBMV有效的有用指标.
参酮活血胶囊的制备与临床应用	目的:研究参酮活血胶囊的制备方法及临床疗效.方法:采用高效液相色谱法对成品中芍药苷进行含量测定,线性范围1.0～5.0μg/ml,r=0.9995.结果:成品中芍药苷的含量不得低于31mg/g.结论:该制备工艺合理,方法可靠,制剂质量可控.
干扰素与维拉帕米逆转乳腺癌细胞耐药作用的研究	目的:研究α-干扰素与维拉帕米对体外培养的乳腺癌细胞多药耐药(MDR)的逆转作用.方法:以对药物敏感的人乳腺癌细胞系MCF-7和经阿霉素(ADM)诱导具有MDR表型的人乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR为体外试验模型,分别单用及联用α-干扰素与维拉帕米对细胞系进行处理,MTT法检测各组细胞存活率,计算半数抑制浓度(IC50)、耐药倍数和逆转倍数;流式细胞术定量检测细胞表面P-170的表达.结果:α-干扰素与维拉帕米联用后使乳腺癌细胞耐ADM的IC50降低为0.32μmol·L-1,优于二者单用(2.29、1.23μmol·L-1),逆转倍数升高到51.88(二者单用为7.25、13.49),P-170表达低于二者单用.结论:单独应用α-干扰素、维拉帕米均可达到部分逆转MCF-7/ADR对ADM的耐药作用,但二者联用效果更强.
上消化道出血的中医药研究进展	上消化道出血主要症状为呕血及黑便,易引起失血性休克等严重后果,是临床常见的急危重证之一.近年来中医对上消化道出血的研究较多,并取得较好疗效.现将相关资料作一综述.
2013－2015年湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购情况分析	目的：了解2013－2015年湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购情况，为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考。方法：搜集2013－2015年湖北省药械集中采购服务平台集中采购药品的通用名、采购金额、配送金额等网上采购数据，利用SPSS 22.0软件进行数据处理，对各类药品及各市、州二级及以上公立医院网上集中采购药品和配送情况、采购金额排前10名的药品种类等进行比较分析。结果：2013－2015年，湖北省二级及以上公立医院网上采购率分别为5.97％、17.21％、41.80％；其中采购金额一直排在前2名的是中成药和抗菌药物，中成药采购金额占网上集中采购药品总金额的比例分别为20.05％、18.19％、17.03％，抗菌药物金额占比分别为19.42％、17.89％、19.04％；配送率分别为45.77％、45.72％和63.68％，不同市、州的配送率为14.56％～94.49％。结论：湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购率逐年升高；网上集中采购的中成药和抗菌药物占比较高；药品配送率呈现逐年上升趋势，但存在地区差异。
两支左肾动脉变异一例	在解剖一女性老年尸体时发现2支左肾动脉,均从腹主动脉发出,水平向外分别经肾静脉的前方和肾盂的后方发出分支入肾,现报道如下.
外周血白细胞计数及其分类与血液透析患者心血管事件发生及一年病死率相关	目的 探讨血液透析(血透)患者外周血白细胞计数及其分类与心血管事件(CVD)发生及一年预后的关系.方法 收集2009年3月至2011年3月期间在复旦大学上海医学院附属中山医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者临床及血清学资料,并进行12个月的随访.采用Spearman相关和线性回归方法分析外周血白细胞及其分类与其他临床及实验室指标的相关关系.用t检验比较连续变量在CVD事件发生组和无CVD事件发生组的差异,用卡方检验比较分类变量差异.Kaplan-Meier生存分析和Cox风险比例模型分析白细胞及其分类对一年病死率的预测作用.结果 共371例血液透析患者人组.与无CVD事件发生组相比,CVD组患者淋巴细胞数显著降低[(1.17±0.38)比(1.34±0.51),P＜0.05],单核细胞数显著升高[(0.44±0.15)比(0.37±0.15),P＜0.01].淋巴细胞数升高者病死率较低(P＜0.01),单核细胞数升高者病死率较高(P＜0.01),其预测价值高于高敏C反应蛋白.结论 外周血白细胞计数与血液透析患者CVD的发生相关,淋巴细胞数降低和单核细胞数升高是血透患者1年病死率的独立危险因素.
牙科畏惧症对临床教学工作的危害与对策	在口腔医学教育中加强口腔社会医学教育已成为国际上普遍关心的问题.由于社会牙科学的服务已由生理服务扩大到了心理服务,因此在临床教学工作中,要求学生不能只注意口腔疾病,也应注意病人的心理、个性、家庭和社会环境等问题.口腔内科的实习医生所诊治的患者也有许多心理问题,其中最常见是牙科畏惧症(Dental fear,DF),它是指对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕[1],临床表现多种多样,如:面色苍白,肌肉紧张,脉搏加快,血压增高,甚至出现高声叫喊,躲避和阻挡诊治器械等不配合行为.DF是一种普遍存在的现象,调查发现3041名日本中学师生中.88%为DF者.
基因表达谱芯片技术及其在腺样囊性癌研究中的应用	对基因表达谱芯片技术的概念、检测原理、优点及其在腺样囊性癌中的应用作一介绍.
益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型血浆内皮素、一氧化氮、心钠素的影响	目的 探讨益肺康心胶囊对大鼠肺心病模型血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANF)的影响。方法 将40只雄性wistar大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组、对照组，每组10只。治疗组口服益肺康心胶囊；对照组口服硝苯地平,疗程为15d。取静脉血检测大鼠血浆ET、NO、ANF水平。结果益肺康心胶囊可明显降低肺心病大鼠血浆ET及ANF水平，同时还能显著升高NO水平，与模型组比较有显著差异。结论益肺康心胶囊可降低肺心病大鼠血浆ET及ANF水平，同时能升高NO水平。
泌尿系感染病原菌菌种分布及耐药性分析	收集2006年1月-2007年12月间临床各科门诊和住院泌尿系感染患者的尿标本微生物病原学检测及药敏试验资料.自512份尿标本分离出161株细菌,其中革兰阴性(G-)杆菌118株(73.29%),革兰阳性(G+)球菌28株(17.39%),真菌6株(3.73%),L型细菌9株(5.59%).G-杆菌以大肠埃希菌为主,达87株(54.04%);大肠埃希菌产ESBLs率为24.14%.G+球菌中,葡萄球菌属细菌14株(8.78%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(13株,8.08%).G杆菌对氨苄西林耐药率最高,为88.98%;对美罗培南和亚胺培南敏感,耐药率分别为1.98%和2.98%.G+球菌对青霉素G的耐药率最高,为90.00%;对万古霉素敏感,未发现耐药株.除L型细菌外的所有菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药率分别为44.35%、37.39%、33.04%.提示泌尿系感染以G-杆菌为主,且各类病原菌对各种抗菌药物的耐药率不同,临床医生应及时了解泌尿系感染病原菌种类和药敏试验结果,合理使用抗菌药物.
针刺治疗脑梗死37例临床评价	目的选用国际公认的临床评价方法,观察针刺治疗不同时期脑梗死的疗效.方法对37例脑梗死患者进行针刺治疗,采用NIHSS、FIM和BI评分,对临床疗效进行综合评价.结果针刺治疗脑梗死有显著疗效,治疗后患者NIHSS、FIM和BI亦有显著改善.结论针刺治疗脑梗死应按照WHO残疾分类原则进行评定,以统一和标准的方法来描述疾病与健康的状况,以利于疗效认定和多中心的比较研究.
清热燥湿法治疗偏头痛临床研究	目的 观察清热燥湿法治疗偏头痛的临床效果和对自由基的影响.方法 将偏头痛患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予以清热燥湿法治疗,对照组给服西比灵;治疗前后均检测自由基(SOD、MDA)水平,并对两组服药前后头痛指数及疗效进行评定.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组患者发作期SOD活性显著下降,MDA水平显著升高;经清热燥湿治疗后患者SOD活力升高,MDA水平降低.结论 清热燥湿法可改善患者头痛症状,减少复发,提高临床疗效,且能对抗自由基紊乱.
唇腭裂患儿手术治疗的住院管理	本文通过文献回顾和作者的临床经验就唇腭裂修复手术的术前术后管理以及影响因素进行了详细地论述.文章认为大部分唇腭裂患者可以在手术当天入院,术后24～48小时出院,但必须考虑下述因素:患者年龄、手术复杂性、术者的手术技术和经验、患者围手术期的恢复情况以及患者是否患有其它先天畸形.
医院药学信息服务之我见	随着人们医院药学服务意识的增强,药学信息服务已成为医院药学服务工作的重要内容之一,而它的产生也是医院药学发展的必然趋势和医院药学现代化的重要标志.我们相信,药学信息服务的开展对于促进医院安全、合理、经济地使用药物具有积极作用,不但有利于病人取得最佳治疗效果,同时也有利于药师提高自身素质和地位.本文中,笔者将谈一谈自己对医院药学信息服务的理解.
艾滋病低流行区VCT网络建设及运作模式研究	目的 探索建立适宜于艾滋病低流行区的艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测(VCT)网络运行模式,以提高艾滋病的防制效果.方法 通过建立VCT网络和工作制度、培训VCT人员、开展广泛的VCT宣传、加强考核督导等方式,使VCT工作有效规范运行.结果 杭州市萧山区建立了包括区VCT中心和专业咨询网站、35个基层VCT点和12个初筛实验室的VCT网络.2006年,前来区中心VCT接受咨询的人数较上年增加1.27倍,发现HIV抗体阳性7例,阳性检出率为0.99%;全年利用各种形式接受咨询10多万人次;通过检测,共发现HIV阳性10例.结论 通过建立规范运作的VCT网络是早期发现HIV感染者、进行艾滋病宣传教育、行为干预和预防再传播的有效方式,网上咨询更具有独特的功效.
我院热毒宁注射液临床应用分析	目的：为临床合理使用热毒宁注射液提供参考。方法：收集我院2014年应用热毒宁注射液的患者信息，对年龄、疗程、用药剂量、用药频度等进行分类统计和分析。结果：应用热毒宁注射液的患者男性略多于女性，10岁以下的儿童占使用热毒宁注射液患者人群的36.10％；有47.54％的患者使用热毒宁注射液疗程在5 d以上；有14.99％的患者没有做到注射前冲洗输液管。结论：热毒宁注射液临床存在不合理用药的情况，应规范其用法用量并细化药品说明书中3岁以下儿童的用药剂量，以减少和避免药品不良反应的发生，保障患者用药安全。
下颌升支矢状劈开术并发下牙槽神经损伤的研究进展	下牙槽神经(inferior alveolar nerve, IAN)损伤是下颌正颌手术后最为常见的并发症,也是患者和术者共同关心的问题.其发生率报道不一.有关其发生的影响因素主要包括解剖因素与手术因素.下颌升支矢状劈开术作为最常用的下颌正颌外科术式,术中操作技巧与IAN损伤密切相关.IAN损伤的主要症状是患侧下唇、颏部、牙龈的感觉缺失,少数患者出现持续疼痛,触痛以及咬合疼痛或不适.该文对正颌术后IAN损伤的发病特点、影响发病的相关因素、临床表现及治疗方法等作一综述.
超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值	目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影增强特征及时间-强度曲线(TIC)定量参数与PTC结节大小、有无颈部淋巴结转移的关系,评估超声造影在PTC中的应用价值.资料与方法 回顾性分析在青岛大学附属医院行手术切除并经病理证实的PTC患者124例,根据PTC结节最大径线D分为D＜1.0 cm组、1.0 cm≤D≤2.0 cm组、D＞2.0 cm组,根据其颈部淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性[LN(+)]组和淋巴结转移阴性[LN(-)]组,分析各组超声造影增强特征及TIC定量参数.结果 ①超声造影提示PTC结节多表现为向心性、不均匀性增强,D＜1.0 cm组及1.0 cm≤D ≤ 2.0 cm组以低增强为主(45/57、31/42),D＞2.0 cm组以高增强为主(14/25),差异有统计学意义(P＜0.05);②随着PTC直径增大,其超声造影峰值强度[(12.75±3.77)％、(15.53±3.62)％、(18.11±4.28)％]、曲线下面积[(820.52±289.19) ％·s、(873.84±156.19)％·s、(1118.8±152.48)％·s]及灌注缺损比例(24.56％、52.38％、72.00％)依次增加,差异有统计学意义(P＜0.05);③超声造影表现为等及高增强组的颈部淋巴结转移率显著高于低增强组,且LN(+)组峰值强度和曲线下面积均高于LN(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小、不同淋巴结转移情况的PTC结节之间超声造影表现有差异,可为临床提供更多有价值的信息.
弛豫时间与软骨生化成分的相关性研究	目的:探讨MR弛豫时间反映软骨生化成分变化的可行性及两者的相关性.材料和方法:离体牛软骨用胰蛋白酶处理10例、胶原蛋白酶处理7例、胰蛋白酶和胶原蛋白酶混合处理7例,并设置相等数量的对照组,然后测量软骨T1值、T2值及延迟钆增强软骨MR成像指数(T1Gd).结果:①胰蛋白酶导致软骨氨基葡聚糖(glycosaminoglycan,GAG)明显下降,但胶原网络无显著改变;胶原蛋白酶和混合酶处理均导致GAG明显下降并胶原网络破坏.②胰蛋白酶处理后,软骨T2(43.1±5.4ms)与对照组(40.5±6.1ms)无统计学差异,T1明显增高(1 009.4±93.1ms与872.0±79.8ms),T1Gd明显降低(124.3±39.8ms与145.8±54.3ms).③胶原蛋白酶处理后,处理侧T2(167.6±27.4ms)和T1(1 351.9±205.2ms)均明显高于对照侧(44.0±8.1ms,788.0±71.3ms),而T1Gd(112.1±12.9ms)明显低于对照侧(153.4±22.7ms);混合酶处理后,处理侧T2(184.9±69.5ms)和T1(1 356.6±253ms)也明显高于对照侧(40.9±4.9ms,783.3±43.7ms),而T1Gd(106.7±2.6ms)也明显低于对照侧(172.1±53.7ms).④胶原蛋白酶处理和混合酶处理的T2及T1均无统计学差异,但均显著高于胰蛋白酶处理组.三种酶处理的T1Gd无统计学差异.结论:MR弛豫时间(T2、T1、和T1Gd)均可反映软骨生化成分的早期改变.其中,T2主要反映胶原的变化,T1Gd主要反映GAG的含量,而T1则同时受胶原和GAG的影响.
中药超声雾化吸入治疗急性呼吸系统疾病近况	雾化吸入治疗急性呼吸系统疾病,可直接作用于病灶局部,具有起效迅捷、副作用小、费用低廉的特点,不失为一种较理想的治疗方法.但目前国内外使用的超声雾化剂多为西药制剂,高效、安全、规范的纯中药雾化剂在临床中的使用国内仍鲜为报道.现将国内近年应用纯中药雾化剂雾化吸入治疗各种急性呼吸系统疾病的临床及实验研究情况,介绍如下.
微波辐射法制备氰酸钾	氰酸钾(1)是一种有机合成试剂,可用于合成药物、除草剂等.其制备方法有:用氰化钾与氧化铅研磨混和共热,然后在水或稀乙醇中结晶而得;或用尿素(2)与碳酸钾(3)常规加热熔融而制得[1].前法因使用氰化钾,毒性大,操作不安全,且产率低.后法产率较高,达90%,但常规加热较难控制.应用微波加速有机化学反应是近年来兴起的一项新技术,具有反应速度快,装置简单,操作方便,产率高等优点[2,3].本文报道用微波辐射法,由2与3反应制得1,反应时间短(3 min),装置和操作简单,产率高,纯度好的优点,为合成少量1提供了一种新方法.
复合材料C/C-SiC及Ti植骨界面Caspase-3、Bcl-2、Bax表达比较研究	目的 观察C/C-SiC复合材料对周围骨组织细胞凋亡情况的影响.方法 选用8只日本大耳白兔,雄性,随机分为2组(每组4只).将实验材料(C/C-SiC复合材料)和对照材料(Ti)各8枚植入兔子股骨内.3个月后,将带有实验材料和对照材料股骨标本脱钙、进行免疫组化(Caspase-3、Bax、Bcl-2)染色.观察植入材料周围骨组织细胞生长和凋亡的表达情况,并利用Imagepro Plus 6.0图像分析软件分析棕染细胞的灰度值.然后利用SPSS 17.0统计软件进行独立样本t检验分析结果.结果 实验动物麻醉及手术效果较理想.植入材料与骨结合紧密、无松动,大部分植入材料表面有新生骨组织.光镜下观察,Caspase-3、Bcl-2、Bax免疫组化呈阳性反应骨细胞胞质及部分细胞膜棕褐色染色.C/C-SiC实验组棕褐色染色平均灰度值与纯钛对照组棕褐色染色平均灰度值相比无显著差别.结论 C/C-SiC复合材料植入兔股骨内术后3个月,材料周围骨细胞凋亡程度与纯钛材料无显著差别.
人血白蛋白免疫优势抗原表位的筛选及鉴定	目的：筛选人血白蛋白（HSA）免疫优势抗原表位，为建立一种高特异性HSA制品快速检测方法提供基础。方法采用生物信息学方法比较人与其他物种（猪、马、牛、羊）白蛋白基因序列并预测其抗原表位，获得HSA免疫优势抗原表位；利用大肠杆菌优势密码子获得相应基因，插入PGEX-4T-2载体克隆表达得到重组HSA表位抗原；间接ELISA评价上述重组表位的特异性。结果筛选3个HSA抗原表位，分别位于H1〔126～162氨基酸（aa）〕、H2（314～355aa）、H3（373～424aa），获得相应基因片段；得到重组抗原的相对分子质量（Mr）分别为3.01×104、3.06×104和3.17×104；抗原活性检测显示373~424aa序列表位具有较高活性，其酶标抗体竞争抑制反应的IC50为1.635 mg/L，高于酶标HSA抗体。结论实验获得了特异性HSA免疫优势抗原表位，对研制一种快速、特异的HSA检测试剂具有重大意义。
甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面和牙周组织再生的研究进展	对于口腔颌面部疾病导致的组织缺损，传统治疗方法大多为赝复体修复或骨移植，但其有很多弊端，如可引起感染或炎症、造成供区继发性损伤等。近年来，随着原位组织工程技术的发展，许多研究者开始尝试通过各种方法诱导缺损组织局部细胞发生迁移、增殖与分化，形成新生组织，从而实现口腔颌面部组织再生。甲状旁腺激素（ parathyroid hormone，PTH）作为唯一得到美国FDA批准的用于治疗骨质疏松的骨合成代谢药物，能够促进骨祖细胞的增殖和分化，是骨形成和骨重建过程中的一个重要调节因子。该文综述了甲状旁腺激素的成骨机制及其对颅颌面及牙周组织再生的作用。
基于中医传承辅助系统的治疗痰热型中风方剂组方规律分析	目的 基于中医传承辅助系统软件,分析治疗痰热型中风方剂的组方规律.方法 收集近年文献中所报道的治疗中风(痰热证)的方剂,筛选整理方剂,运用中医传承辅助系统软件挖掘用药规律.结果 基于对筛选出的33首治疗痰热中风方剂的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合2个,即竹茹、半夏、茯苓;茯苓、瓜蒌、芒硝.新处方1首,即竹茹、半夏、茯苓、瓜蒌、芒硝.结论 泻热通腑在中风(痰热证)治疗中极为重要,化痰通腑应为基本治法.
锥形束CT研究上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的解剖关系	目的 采用锥形束CT,观测上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的解剖关系,并进行分类,为治疗方案的制定和操作风险评估提供解剖学依据.方法 从宿迁口腔医院影像科数据库中筛选出60位成年人,120侧上颌磨牙区锥形束CT影像,对其进行重建,测量磨牙根尖与上颌窦底壁的距离,并按照Shahbazian M分类法进行分析.结果 上颌第一磨牙远中颊侧根距离上颌窦底壁的距离最小.分类中出现最多的为Ⅰ型(41.67%),最易引起上颌窦炎的Ⅳ型约占总数的19.85%,且上颌第一磨牙的远颊侧根出现Ⅳ型最多(29.17%).结论 上颌磨牙根尖与上颌窦底壁的关系个体差异较大.因此临床上,涉及该区域的治疗,需个性化的制定治疗方案,增加治疗的成功率且减少医源性问题.
改良横腭杆扩大上颌牙弓	牙弓扩大是正畸临床解决牙弓宽度不调及增加骨量的有效方法,目前常用方法有分裂基托活动矫治器、四眼簧及快速扩弓3种类型.我们设计制作了一种改良横腭杆扩大上颌牙弓,经临床应用,效果良好.
缺氧环境下LPS诱导人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究进展	内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)是牙周炎炎症免疫反应中重要的毒力因子之一,直接或间接地作用于牙周膜成纤维细胞导致其炎性损伤.而牙周膜成纤维细胞因其所处位置的特殊性,长期处于相对缺氧的环境中.所以通过体外模拟牙周膜成纤维细胞发生炎性损伤时的体内环境,有利于阐明缺氧条件下细胞炎性损伤机制.本文就缺氧环境下LPS诱导的人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究做一系统性回顾.
通降解毒方药物血清干预胃癌细胞增殖的实验研究	目的 通过观察通降解毒方药物血清对胃癌MKN-45细胞增殖的影响,以期佐证其临床抑制肿瘤生长的作用.方法 制备通降解毒方药物血清,MKN-45细胞随机分为空白对照组、空白血清组、通降解毒方血清组、5-Aza-CdR组,培养24、48、72h后观察胃癌细胞的形态变化,CCK8法测定胃癌细胞活性.结果 通降解毒方血清组、5-Aza-CdR组均能抑制MKN-45细胞的增殖,与空白对照组比较,差异有统计学意义.结论 通降解毒方药物血清能抑制体外胃癌细胞的增殖,从体外实验的角度可以解释其临床抗肿瘤的效果.
颈静脉球体瘤	颈静脉球瘤(glomus jugular tumor)是颈静脉一鼓室副神经节瘤(glomus jugular tumor-tympanicumparagangloma)的统称[1].由于本病临床比较少见,且症状往往同局部其它病变相混,故诊断存在困难,甚至被误诊,作者等人统计误诊率高达64.9%[2].而其治疗问题因临床特性和生长速度存在差异也成为一个有争议的话题,有人指出其致死率可达5%-13%[3-5].因此,对于这类病例一旦确认,进行积极治疗是非常必要的.以下介绍一例其诊治经过将有助于对本病的认识.
我院2003～2006年患者出院带药情况分析	目的:审查我院患者出院带药处方存在的问题.方法:从微机调取我院2003年1月～2006年11月出院带药处方共计63 183张,对发现的问题进行汇总、分析.结果:不合理处方共计742张,占总处方的1.17%,主要表现为重复用药、给药方法不当、忽视基础疾病、微机输入错误等.结论:药房应配备素质过硬的审方药师,通过药学服务及时纠正不合理用药.
护理情景模式查房在“微笑列车”基金会患者中的应用	目的 探讨护理情景模式查房在“微笑列车”基金会患者中的应用,优化护理工作流程,提供优质护理.方法 2008年9月-2010年9月口腔科和手术室护士长一起组织对唇腭裂患儿进行护理情景模式查房24例,选择各种病例,发现各环节的缺陷、护理难点进行讨论分析,找出安全隐患,提出整改措施,以保障患者安全.结果  护理工作流程更具有科学性和专业性,既提升了护士的专业水平和整体素质,又提高了患者的满意度,达到护理质量持续改进.结论  护理情景模式联合查房,是护理工作流程与护理查房相结合,便于发现工作中的不足,共同研究和改进工作流程中的问题与缺陷,是提高护理质量的一个重要举措.不但让患者受益,而且能使护理人员的服务意识、业务素质、工作能力都得到显著提高.
神经营养因子对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤的防护作用	目的定量观察胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)和神经营养-3(neurotrphin-3,NT-3)对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤的防护作用.方法将微渗透压泵埋置于豚鼠背部,经固定于耳蜗底回鼓阶内的改良微导管将GDNF(100ng/ml)和NT-3(2.5μg/ml)的混合液缓慢注入12只豚鼠左侧内耳,以左侧内耳灌注人工外淋巴液的9只豚鼠为对照,检测噪声暴露后豚鼠听功能和耳蜗外毛细胞形态、数量的变化.结果噪声暴露10天后,实验组手术耳和非手术耳的脑干诱发电反应阈值低于对照组(p＜0.05,p＜0.01).毛细胞表皮板和纤毛肌动蛋白荧光染色计数发现,实验组手术耳和非手术耳的外毛细胞缺失率低于对照组(p＜0.001,p＜0.01).毛细胞核荧光染色计数发现,实验组手术耳和非手术耳的外毛细胞核肿胀率低于对照组(p＜0.01,p＜0.01).结论GDNF和NT-3对噪声引起豚鼠耳蜗外毛细胞损伤具有较好的防护作用.
上海地区户尘螨的分离培养及Der p 2基因的克隆与表达	克隆化培养上海地区户尘螨,获得不同编码序列的重组Der p 2变应原进行当地人群血清特异性IgG分析,探讨其应用价值.从过敏性疾病患者床褥采集分离户尘螨,采用封闭式培养系统进行培养,分离培养单个孕螨获得克隆化的螨群.用RT-PCR的方法扩增不同螨克隆的Der p 2编码基因,插入原核表达载体pET-19b在大肠杆菌内进行表达,所获得的蛋白经Dot blot和ELISA检测其抗原性及与人群血清IgG的反应水平.结果显示,成功对户尘螨种群进行克隆化培养.获得14个核苷酸多样性位点,对应的两个不同序列的重组Der p 2蛋白与鼠单抗1D8的亲和力不同,但与上海地区人群IgG结合力相似(r=0.864).检测不同地区尘螨主要变应原的序列多样性,有助于开发更有针对性的疫苗组分,以及特异性保护性IgG的筛选.
儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析	目的调查儿科门诊治疗急性上呼吸道感染(URI)的抗菌药物应用现状,分析滥用的原因,提出避免滥用的对策.方法于2002年3～6月,随机抽查本院儿科门诊就诊病历607份,就诊次数1 000例次,对在治疗URI过程中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果本院儿科门诊1 000例次就诊病人,诊断为URI病人862例次,占就诊人次的86.20%;URI抗菌药物使用者819例,使用率95.01%;使用二联以上抗菌药物者357例,占抗菌药物使用者的43.59%;治疗URI常用抗菌药物,前三位为头孢一代、青霉素类、头孢二代.结论 URI为儿科门诊常见病,多为病毒感染引起,因此进行合理使用抗菌药物的再教育和提高医生诊疗水平可减少门诊抗菌药物的滥用.
灯盏花素泡腾干混悬剂的研制及体外评价	为提高干混悬剂加水后的分散速率,本试验尝试在干混悬剂处方中加入泡腾剂.以灯盏花素为模型药物制备泡腾干混悬剂,考察了处方组成对制品分散速率、pH值、干燥失重和沉降体积比的影响,并测定了体外溶出性能和稳定性.结果表明,加入泡腾剂可显著提高干混悬剂加水后药物的分散速率,但泡腾剂用量大时会在液面形成大量浮沫;助悬剂的种类和用量显著影响浮沫的存留时间.优选的泡腾干混悬剂加水后分散时间约15s,浮沫少且易消退,沉降体积比为0.96±0.02,药物溶出迅速(5 min大于90％),其余质量指标亦均符合规定.湿度是影响泡腾干混悬剂稳定性的主要因素,成品须防潮包装.
水解脱铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤	颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因,病死率、致残率高.随着神经介入栓塞材料的更新,对于适合进行血管内栓塞治疗和手术夹闭的颅内动脉瘤患者,血管内治疗明显优于外科手术,血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的比例亦不断增高[1].我院从2004年9月起,应用一种新式的水解脱铂金弹簧圈(Trufill DCS)对9例患者的10个颅内动脉瘤进行栓塞治疗,现报道如下.
灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响	目的在链脲菌素诱导的糖尿病大鼠模型上,灯盏花素与化学合成药氨基胍相比较来探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及与氧化应激的关系.方法用链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型后,将糖尿病大鼠分为:糖尿病组、灯盏花素组(0.1 g*kg-1)和氨基胍组(饮水含1 g*L-1的氨基胍).在给药15～17 wk后进行与氧化应激相关的各项实验观察. 结果①15～17 wk的糖尿病大鼠与正常对照组相比:肾指数显著增加,肾脏的抗氧化能力显著降低且氧化应激增强.②灯盏花素组与糖尿病组相比:肾指数显著降低,总抗氧化能力和肾脏超氧化物歧化酶活性显著提高, 脂质过氧化产物丙二醛显著降低.③氨基胍组与糖尿病组相比:肾脏超氧化物歧化酶活性显著提高, 肾脏的脂质过氧化产物丙二醛显著性降低,总抗氧化能力差异无显著性. 结论糖尿病大鼠与正常大鼠相比肾脏抗氧化能力降低且氧化应激增强,灯盏花素可显著提高糖尿病大鼠肾脏的抗氧化能力和降低氧化应激.
北京市城乡人群六个年龄组恒牙龋病抽样调查报告	目的:本文对1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,北京地区六个年龄组人群的恒牙患龋及治疗需要情况进行统计学分析.方法:采用整群抽样方法,对北京市六个年龄组的城乡人群12792人(城市8520人,农村4272人)进行了口腔检查,诊断标准根据世界卫生组织1987年第三版<口腔基本调查方法>一书.结果:各年龄组的患龋率及龋均基本是城市高于农村,12岁年龄组的患龋情况处于很低水平,12岁年龄组恒牙充填率为15.42(城)和3.23(乡),结论:本结果离2000年目标有一定差距,提示我们应加强口腔健康教育,提高居民口腔保健意识.另外,随年龄的增长牙齿治疗的复杂程度逐渐增高,因此,应在人群中开展初级口腔卫生保健,做到早发现,早诊断,早治疗.
泰地唑利磷酸酯合成路线图解	泰地唑利磷酸酯(tedizolid phosphate,1),化学名为(5R)-3-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)吡啶-3-基]苯基]-5-[(磷酰氧基)甲基]-2-嗯唑烷酮,是由Cubist制药公司研发的嗯唑烷酮类抗生素.2014年6月获美国FDA批准上市,用于治疗急性细菌性皮肤和皮肤组织感染.本品是一种前药,在体内可被磷酸酶转化为具有生物活性的泰地唑利(9),后者与细菌的核糖体50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成[1].
苏木的药理作用研究进展	苏木(Lignum Sappan)是豆科云实属植物苏木(Caesalpinia sappan L.)的干燥心材,亦名日苏枋、赤木、苏方木、棕木、红柴、落文树等.其味甘、咸、平.归心、肝、脾经,具有活血祛瘀,消肿止痛的作用,用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛.近年来大量药理及临床研究证实,苏木在细胞和分子水平均有免疫抑制作用[1-2],另外还有抗炎、改善微循环[3]、抗氧化[4]等作用.笔者对苏木药理活性的研究进行了归纳和总结,现综述如下.
口腔科器械乙型肝炎表面抗原污染的检测与对策	目的探讨口腔科器械、医生手乙型肝炎表面抗原(HbsAg)污染情况及选择有效的消毒灭菌方法.方法随机抽取206份器械做消毒前、后检测比较;64份医生手做操作后、洗手后检测比较;108件不耐高温器械使用前的检测,72份医生手操作前的检测.结果随机抽取206份器械HBsAg污染率为3l.07%,用含有效氯(1 000 mg/L)消毒剂擦拭、消毒2遍后,HBsAg污染率为0;64份操作后医生手HBsAg污染率为9.38%,洗手后为0;108件不耐高温的器械使用前HBsAg污染率为1.85%,72份操作前医生手HBsAg污染率为0.结论口腔科器械用后和医生手操作前、后,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手消毒处理.
清热利湿祛瘀方联合西药治疗原发性膜性肾病(湿热血瘀证)的临床观察	目的 观察清热利湿祛瘀方联合西药治疗30例原发性膜性肾病(湿热血瘀证)的临床疗效.方法 60例患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予强的松联合环磷酰胺治疗.治疗组在对照组基础上给予清热利湿祛瘀方,1月为1个疗程,连续治疗3月.结果 观察组有效率为96.67％高于对照组的80.00％(P＜0.05).与治疗前比较,治疗1月、3月血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)不同程度升高,总三酰甘油(TG)、血脂总胆同醇(TC)不同程度降低(均P＜ 0.05);且治疗3月观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后3月,两组尿蛋白定量(UTP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)与治疗前比较不同程度改善(均P＜0.05),且治疗3月观察组均优于对照组(均P＜ 0.05).观察组不良反应发生率20.00％低于对照组的50.00％(P＜ 0.01).结论 清热利湿祛瘀方联合西药治疗原发性膜性肾病(湿热血瘀证)能改善临床症状,提高血浆蛋白水平、降低血脂含量、增强抗凝血功能.
急救穴刺血对实验性脑缺血大鼠大脑皮层、海马区c-fos mRNA表达的影响	目的 观察急救穴刺血疗法对实验性脑缺血再灌流大鼠大脑皮层和海马c-fos mRNA的影响.方法 结扎双侧颈总动脉复制大鼠全脑缺血再灌注模型,在再灌注不同时间点取相应穴位刺血治疗,以RT-PCR法检测相关脑区c-fos mRNA含量.结果 大鼠全脑缺血后缺血+刺血组不同时间点大脑皮层和海马区c-fos mRNA表达明显增加.结论 刺血可促进脑内c-fos mRNA表达,它可能通过与DNA的结合而调节其他基因的表达,从而成为对外界各种刺激的第三信使,影响细胞的生长、分化及再生等控制而达到神经保护作用.
早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的保护作用	目的 观察早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的影响.方法 将收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50％总体表面积的严重烧伤患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴连续14d.烧伤后1、3、7、14d检测两组患者血常规和肝肾功能指标、心肌酶谱.结果 治疗组患者各项检测指标恢复较明显,能较好度过休克期、感染期和围手术期,病情相对平稳.患者28d生存率为100％,死亡率为3.13％,明显优于对照组.结论 早期应用参附注射液治疗严重烧伤患者可有效保护严重烧伤患者的脏器功能.