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悬灸预防含伊立替康化疗方案所致延迟性腹泻临床观察	目的 探讨悬灸对预防伊立替康化疗所致延迟性腹泻的临床疗效和安全性.方法 60例患者随机分为艾灸+化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组)各30例.观察组在接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)基础上,选取双侧天枢穴、足三里穴、神阙穴,进行悬灸,每穴施灸10 min,化疗前1d开始,每日1次,7次为1个疗程,共1疗程.对照组不予以预防性处理,单纯接受FOLFIRI方案化疗.观察延迟性腹泻的发生率,骨髓抑制情况,化疗计划推迟情况.结果 观察组发生迟发性腹泻发生率26.67％和严重腹泻发生率6.67％分别低于对照组的46.67％和13.33％(均P＜0.05).观察组化疗疗程改变发生率13.33％低于对照组的26.67％ (P＜0.05).观察组化疗后发生骨髓抑制情况发生率33.33％和3～4级严重骨髓抑制率6.67％亦低于对照组的50.00％和16.67％(P＜ 0.05).观察组施灸过程中无明显不适发生.结论 悬灸神阙、天枢和足三里对于预防含有伊立替康化疗方案所致迟发性腹泻有效,安全方便,且能减少化疗后骨髓抑制,降低化疗方案不能顺利实施的发生率.
山东省艾滋病自愿咨询检测现状分析	目的 为了解山东省艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的建设情况,以及艾滋病咨询、检测工作现状,探讨影响高危人群接受艾滋病VCT服务的因素,为VCT工作的广泛开展提供有价值的信息.方法 采用观察法、问卷调查、深入访谈及关键人物座谈进行调查.结果 共调查了全省134个艾滋病自愿咨询检测点,其中81.9%的VCT点有专用、保密的咨询室;84.3%的门诊有HIV抗体筛查检测实验室;90%的门诊可以提供艾滋病热线电话咨询.76%的门诊现场开展了一定的工作,但检测前后咨询开展的很少.咨询室的可及性和保密性、人员配备、宣传工作及其他工作还存在问题.结论 全省各地市艾滋病VCT门诊室的硬、软件建设均存在不足,尤其咨询人员缺乏,要充分认识VCT工作的重要性和紧迫性,创造条件促进VCT工作的广泛开展.
胃食管反流病重叠症中西医研究进展	胃食管反流病(GERD)是常见的动力障碍性疾病,我国的一项流行病学调查显示,每月及每周有烧心和反酸症状的人群患病率分别为17.8％和5.8％[1].研究发现,胃食管反流病并不是一种孤立存在的疾病,常与其他一些疾病"重叠"出现.故笔者将近年有关GERD重叠症的研究概况作一总结.
硒和/或维生素E对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清中一氧化氮及一氧化氮合酶的影响	目的:观察硒和/或维生素E(VE)对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾、血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:对大鼠喂以高脂饲料致实验性高脂血症,然后分别分组给予硒和/或VE,4wk后取血及心、肝、肾组织匀浆,采用硝酸还原酶等方法测定上述组织的NO和NOS含量.结果:高脂饲料可致血清、心、肝、肾组织中NO含量及NOS活性降低;硒和/或VE能不同程度地增加这些组织中NO含量及心、肝、肾中的NOS活性(P<0.05或P<0.01),且两者合用比单用作用更明显.结论:硒和/或VE可致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清中的NO和NOS发生改变.
头孢曲松 (罗氏芬 )治疗早期梅毒的随机对照研究	为评估头孢曲松治疗早期显性梅毒的疗效，用随机对照的研究方法对107例早期梅毒患者分别用罗氏芬及普鲁卡因青霉素治疗。结果显示，两种治疗方法的疗效在统计学无差异。罗氏芬在治疗结束后3个月的疗效优于青霉素组。
微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床疗效观察	目的 观察种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床疗效.方法 回顾性分析48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,分为A、B2组,每组24例.排齐牙列后,A组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间或第一磨牙和第二磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,B组常规制作上颌横腭杆加Nance弓.分析2组治疗前后头影和模型测量指标的变化.结果 矫治结束后,A组的SNA、ANB、Ls-E、、U1 - SN、U1 - L1、U1 - NA、U1 - PP、U6 - PP(°)及OJ值的变化较B组明显,2组间差异有统计学意义.结论 与传统的上颌横腭杆加Nance弓作为支抗相比,微型种植体支抗能更有效地改善安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者的面形凸度及覆(牙合)、覆盖关系.
小汗腺血管瘤样错构瘤1例	小汗腺血管瘤样错构瘤是一种罕见的良性皮肤损害.我院门诊诊治1例,现报告如下.
心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察	目的观察心可舒胶囊合以硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将稳定型心绞痛患者 67例随机分为治疗组与对照组,两组均服硝酸甘油,治疗组加服心可舒胶囊.结果治疗组疗效优于对照组,其硝酸甘油用量低于对照组,血脂亦得以改善.结论心可舒胶囊合以硝酸甘油治疗冠心病心绞痛疗效较好.
三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究	目的 观察三黄软膏对诺维本致兔耳静脉炎的防护作用.方法 建立诺维本致化疗性兔耳静脉炎模型,将24只实验兔用随机数字表法分为4组:A组采用三黄软膏干预,B组采用季德胜蛇药干预,C组采用多磺酸粘多糖乳膏干预,D组作为对照.观察静脉炎发生情况,并于诺维本注射后72h取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色,分析评价静脉及周围组织病理损伤程度.结果 A、B、C组静脉炎发生率较D组低,差异有统计学意义(P＜0.01),静脉损伤程度也轻于D组,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组和C组比较,在血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄软膏、季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳膏早期应用对诺维本致化疗性静脉炎均有防护作用,三黄软膏防护效果优于多磺酸粘多糖乳膏.
醒脑开窍针刺法对中风患者关节活动度疗效的临床研究	目的 观察醒脑开窍针刺法对中风患者偏瘫步态的效果.方法 对69例中风后偏瘫患者进行针刺治疗,采用"醒脑开窍"针刺法,分别于治疗前(T0)、治疗1个月后(T1)和治疗3个月后(T2),运用三维步态分析系统对患者进行步态测试,采集关节活动度进行统计学比较.结果 各时点骨盆、髋、膝、踝关节活动度比较有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法可以提高髋、膝、踝关节的活动范围,从而有效改善中风患者的偏瘫步态.
吸入用布地奈德混悬液、地塞米松治疗婴幼儿喘息急性发作的临床对照分析	目的 探讨婴幼儿喘息急性发作治疗方案.方法 118例喘息患儿按中、轻度随机各分为2组.雾化组用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入+硫酸特布他林(博利康尼)口服+常规治疗,静滴组用地塞米松静脉滴注+博利康尼口服+常规治疗(同雾化组),两组治疗72 h进行比较.结果 雾化组疗效明显优于静滴组(P＜0.05),且住院天数也明显减少(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入起效快、疗效好,可避免静脉注射,减少心理恐惧压力,有利于患儿身心健康,于中、轻度婴幼儿喘息的急性发作时值得推荐应用.
主观性耳鸣的诊疗流程	在医学上治疗分为三级:一级治疗是预防.二级治疗是病因治疗,三级治疗是对症处理,即用止痛片治疗疼痛,用解热药物降温.从分级治疗的角度来看,显然三级治疗即对症处理的疗效最差.虽然医生有宣教的责任,来预防耳鸣的发生,但是在临床上面对的基本上是已经出现耳鸣症状的患者.
自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察	目的 评价自拟化痰清热方对围手术期慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)(痰热壅肺证)患者的临床疗效.方法 100例患者随机分为试验组和对照组各50例.对照组采用慢性阻塞性肺疾病常规急性加重治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,试验组在对照组治疗基础上,给予自拟化痰清热方.7d为1个疗程,共观察2个疗程.观察比较两组患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率.结果 试验组总有效率为98.00％,优于对照组的90.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组白细胞总数及中性粒细胞百分比差别不大(均P＞0.05).治疗后试验组白细胞总数降低较对照组明显(P＜0.05),但两组中性粒细胞百分比差别不大(P＞0.05).试验组细菌清除率为78.95％,与对照组的70.59％差别不大(P＞0.05).两组治疗前酸碱值、PaO2、PaO2/FiO2差别不大(均P＞0.05).治疗后两组酸碱值与治疗前比较差别不大,两组间比较亦差别不大(均P＞0.05).治疗后两组PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(均P＜0.05),但治疗后两组间差别不大(P＞0.05).两组治疗前FVC、FEV1、FEV1％均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后FVC、FEV1、FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗后试验组FEVi、FEV1％改善程度优于对照组(均P＜0.05),但治疗后两组间的FVC的改善差别不大(P＞0.05).结论 自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗同手术期AECOPD(痰热壅肺证)临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高围手术期全麻安全性,提高生存质量.
中国艾滋病免费抗病毒治疗药品采购供应现状存在问题与建议	为了进一步遏制艾滋病(AIDS)的传播,中国在联大艾滋病高级别会议上作出了"加强对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物"的承诺,随后在全国范围内逐步开展对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物的工作,并从2003年起专门安排财政经费用于购买艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)用抗病毒(ARV)药物.经过近3年的努力,目前从中央到地方均已建立了满足抗病毒治疗工作所需要的药品库及全国药品管理人员数据库.可以说中国初步建立了全国抗病毒治疗药品供应系统,完善的供应链系统正在逐步形成.
针药并用治疗泌尿系结石43例临床体会	泌尿系结石为临床常见病.笔者近年来以中药汤剂配合针刺治疗本病43例,收到满意疗效.现报告如下.
八正散治疗急性尿路感染血尿40例	我们 1999年 4月～ 2002年 4月应用八正散加味治疗急性尿路感染血尿 40例,收到较好效果.现报告如下.
积雪草总苷及其制剂的含量研究.Ⅳ.积雪草苷B、羟基积雪草苷工作对照品的制备	通过向流动相中添加β-环糊精(β-CD),运用制备型高效液相色谱仪分离得到β-CD与积雪草苷B和β-CD与羟基积雪草苷的包合物流份.浓缩流份所得粉末再经正丁醇∶水(2∶1)萃取,去除β-CD,由此建立了积雪草苷B与羟基积雪草苷工作对照品的制备方法.
单味新鲜百合止咳镇静催眠等作用药理实验	目的 对单味新鲜百合的止咳、镇静催眠及抗缺氧作用进行相关药效实验,为临床应用提供依据.方法 采用二氧化硫引咳法、戊巴比妥钠催眠实验以及常压耐缺氧能力的实验方法,比较新鲜百合与干品百合的止咳、镇静催眠及耐缺氧的作用.结果 新鲜百合对小鼠有明显延长潜伏期的作用,明显缩短戊巴比妥钠小鼠的入睡时间,明显提高耐缺氧能力.结论 新鲜百合具有较明显的镇静止咳、催眠及耐缺氧作用.
健目冲剂对单纯性糖尿病视网膜病变患者血液流变性的影响	目的 观察自拟中药健目冲剂对单纯性精尿病视网膜病变(DR)患者血液流变性的影响.方法 将104例单纯性DR患者随机分为两组,治疗组口服健目冲剂,对照组口服导升明,均配合常规内科治疗;2个月后测定清晨空腹血液流变学指标.结果 两组治疗后全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血沉均明显下降,治疗组在降低全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原方面优于对照组.结论 健目冲剂能显著改善单纯性DR患者血液流变性.
甘肃省HIV-1毒株基因序列测定和亚型分析	目的对甘肃省流行的艾滋病病毒(HIV)开展分子流行病学调查.方法用套式聚合酶链反应对23份甘肃省HIV-1感染者外周血淋巴细胞中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析.结果甘肃省流行的HIV-1分属B'亚型(6例)、C亚型(1例)、CRF-BC亚型(16例).其中CRF-BC亚型(70%)为主要流行毒株.结论甘肃省HIV-1流行亚型以重组毒株CRF-BC为主,在吸毒人群中广为流行;加强对高危人群监控,是遏制艾滋病在甘肃省蔓延的重中之重.
医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究	目的 研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应(PCR)鉴定.结果 采集物体表面标本478份,医护人员手标本363份,共培养分离CNS 63株,检出率7.49％；其中15株CNS分离自物体表面,38株分离自护士手,10株分离自医生手.24株(38.09％ )CNS具有mecA基因,为耐甲氧西林CNS(MRCNS),分别为表皮葡萄球菌(12株)、溶血葡萄球菌(6株)、瓦氏葡萄球菌(5株)、头状葡萄球菌头状亚种(1株)；药敏结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50％以上,对复方磺胺甲(恶)唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83％～45.83％.结论 医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性,应引起临床警惕.
清开灵联合复方丹参注射液治疗胆囊炎60例	我们2004年1月～2005年6月在抗感染及解痉止痛等治疗的基础上加用清开灵与复方丹参注射液静滴治疗胆囊炎60例,并与西医治疗者30例对比.现将结果报告如下.
耳内镜下外耳道及鼓膜水泥异物取出术	患者男,33岁,主因左外耳道异物6天于2006-11-08入院.患者于6天前施工时不慎将混凝土喷入左侧外耳道及左眼内,当时左耳疼痛明显,伴听力下降,左眼疼痛及视力下降,无眩晕及头痛.
阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察	目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）患者的出血情况、临床疗效及不良反应。方法：选取ACI患者140例，按随机数字表法分为A组和B组，各70例。A组患者给予阿替普酶0.6 mg/kg行静脉溶栓治疗，B组患者给予阿替普酶0.9 mg/kg行静脉溶栓治疗。对比两组患者溶栓后的出血情况、出血时间、临床疗效及不良反应。结果：A组和B组患者治疗后皮下瘀癍、牙龈出血、消化道出血、颅内出血发生率分别为4.29％和14.29％、2.86％和12.86％、2.86％和11.43％、2.86％和11.43％，出血时间分别为（6.04±0.75）和（7.22±0.56）h、（24.63±10.24）和（35.22±9.87）min、（3.04±0.11）和（4.08±0.25）h、（3.12±0.48）和（4.53±0.66） h，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者疗效及不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对ACI患者通过阿替普酶实施静脉溶栓时需严格监测其出血情况，采用较低剂量的阿替普酶实施溶栓治疗，能降低患者出血的发生率。
足三里揉按加穴位注射治疗婴幼儿腹泻	婴幼儿腹泻是儿科常见急症之一,主要以消化道功能紊乱,稀水样便或蛋花汤样便为主,严重者有脱水及电解质紊乱,需及时纠正,否则可危及生命.近10年我们采用足三里揉按加654-2穴位注射治疗婴幼儿腹泻80例,现报告如下.
柴瑞霭主任医师治疗伤寒验案举隅	柴瑞霭主任医师出身于中医世家,为全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床四十余年,擅长治疗急性外感热病.现将柴师辨证治疗伤寒病典型病例介绍如下.
2-氯-N,N-二甲基烟酰胺的制备	2-氯-N,N-二甲基烟酰胺(1)可用作医药、农药及染料的合成中间体.可由2-氯烟酸经酰氯化和氨解反应得到,收率95%[1].本文用烟酸(2)经双氧水氧化得到烟酸N-氧化物(3),再经氯化和氨解一锅反应得到1,并优化反应条件,确定氧化反应时2与溶剂冰醋酸的最佳配比和反应时间分别为1:1.6(w/v)及5h,收率92%;以SOCl2/POCl3为氯化剂,收率56%.反应总收率52%.
无菌性脓疱病1 02例临床分析	目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素.
磁共振氢波谱分析在多发性硬化研究中应用	磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用核磁共振现象及其化学位移或自旋耦合作用来进行特定原子核及其化合物分析的一种检测方法,是目前唯一用于观察在体细胞代谢变化的无创性技术,可提供活体定量化学信息,并能以数值或图谱进行表达.国外自上世纪80年代就开始应用MRS对多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)进行研究,显示了独特的优势.现将研究进展综述如下.
外科手术部位感染危险因素分析	目的：了解外科手术部位感染（SSI）的危险因素。方法采用回顾性调查方法对2012年1月—2013年12月手术患者的 SSI 情况进行分析。结果2年共监测手术患者889例，发生 SSI 10例，感染率为1．12％。多因素logistic分析结果表明，性别、手术危险指数、基础疾病、术前给药情况4个变量是 SSI 高危因素。结论医务人员应当针对外科手术部位感染的危险因素，加强SSI的预防与控制措施，降低SSI发生率。
基质金属蛋白酶在脑缺血损伤及修复中作用的研究进展	基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组含Zn2+能降解细胞外基质的蛋白酶.Gross和Lapiere[1]首先在蝌蚪尾巴中发现一种间质胶原酶,又被称为MMP-1.截至目前,已经发现25种MMPs,根据组织特异性可分为:①胶原酶,间质胶原酶/MMP-1、中性粒细胞胶原酶/MMP-8、胶原酶3/MMP-13和胶原酶4/MMP-18;②明胶酶,明胶酶-A/MMP-2,明胶酶-B/MMP-9;③间质溶解素,间质溶解素1/MMP-3、间质溶解素2/MMP-10;④基质溶酶,基质溶酶1/MMP-7、基质溶酶2/MMP-26和基质溶酶11/MMP-11;⑤膜型MMP,MMP-14、MMP-15、MMP-16、MMP-24、MMP-17、MMP-25及其他成员.Gurney等[2]的研究证实,MMP-3降解基底膜及紧密连接蛋白,破坏血-脑屏障.其他研究显示,缺血后内源性MMP-2、MMP-9增多作为炎性反应的一部分,可能是神经修复的一种重要途径[3].MMP-2、MMP-9、MMP-3在缺血急性期及恢复期的作用机制不尽相同,了解其作用机制将有望为进一步合理使用MMPs抑制剂提供依据.
动静脉血管瘤	患者女, 62岁.主诉:因上唇部红色肿块5年就诊.现病史:患者5年前无明显诱因上唇上方出现一米粒大红色丘疹, 无自觉症状.5年来丘疹逐渐增至花生米大.患者曾于外院就诊,诊断为血管瘤,未予治疗.患者否认发病前该处有外伤史,自发病以来无破裂出血史.既往史:患者既往身体健康,其他部位无类似病史.家族史:患者家族成员中无类似病史.体格检查:系统检查无明显异常.皮肤科检查:左上唇上方可见一花生米大的红色隆起皮面的肿块,表面光滑(图1A),质地中等,无压痛.
副脾蒂扭转1例	1病例简介<br>　　女，3岁。因间断性腹痛2 d入院。患儿2 d前无明显诱因出现腹痛，疼痛以脐周为主，表现为持续性钝痛，无腹胀及恶性、呕吐，无发热。腹部超声检查：腹腔实性占位。左侧腹腔等回声占位，内可见线样高回声影（图1A），彩色多普勒超声未探及血流信号。腹部CT平扫：左侧腹腔实性占位，&nbsp；边界清楚，密度均匀约53 HU，大小约6.0 cm×5.0 cm×4.5 cm，肿物后外侧部见门样凹陷，脾门与肿物门之间见索条样结构相连（图1B~D）。CT诊断：畸胎瘤。手术及病理：术中见肿物位于左侧腹腔，呈球形，直径约为6 cm，质韧饱满，边界清楚有包膜，色泽较暗淡，有一扭转的蒂状结构经横结肠脾区系膜由脾门下行与肿物相连，腹腔可见少许血性液体。术后病理：镜下见肿物大部分区域出血、变性坏死，残存少量淋巴滤泡影，邻近被膜下见血窦（图1E）。病理诊断：副脾蒂扭转并脾组织出血坏死。
眼针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究	目的 观察眼针治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效.方法 将VBI性眩晕患者88例随机分为两组.治疗组以健脾和胃、化痰祛湿为治,眼针选脾区、胃区、上焦区,同时予川芎嗪注射液静滴.对照组仅用川芎嗪注射液,比较两组疗效及经颅多普勒超声(TCD)的改变.结果 治疗组疗效及供血改善优于对照组.结论 眼针治疗VBI性眩晕疗效肯定.
老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例	患者男,71岁.主因"头痛伴恶心呕吐2个月",于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转.
Cortisomol永久性根充材料根管充填后疼痛的临床观察	目的 观察不同的根充材料与根充后疼痛的相关性.方法 在2002年1月-2004年1月,选用112颗因龋病所致的牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等的患牙,随机分组,采用不同的根充材料进行侧压法根充,观察根充后疼痛的发生,进行统计学分析.结果 不同根充材料根充后的疼痛发生差异有显著性.结论 Cortisomol根充材料由于其中含有泼尼松龙,根充后较其他种类的充填剂疼痛的发生率低.
摄片条件及方法对头影测量片质量的影响	X线头影测量分析的误差主要来源于以下三个方面:头影测量片的质量、定点及测量分析过程.作者对拍摄条件、患者体位、耳杆位置以及投照距离等影响头影测量片质量的因素进行了综述.结论:高质量的头影测量片是我们正确分析和诊断的前提和基础,如何获得影像清晰、定位准确的头影测量片应该受到足够的重视.
大鼠牙龈炎局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶水平的变化	目的:用大鼠牙龈炎动物模型对牙龈炎症程度的评定指标进行研究.方法:采用丝线缝扎大鼠牙颈部,辅以高糖饮食造成牙龈炎动物模型,7天后测定牙龈局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)含量的变化.结果:模型动物牙龈充血红肿有溃疡和浅牙周袋形成.牙龈炎局部血流量和血流速度有一定程度的增加,且血细胞数升高更加显著(P＜0.05),龈沟液AST较对照组有所升高经统计学分析,有显著性差异.(P＜0.001).结论:该模型为良好的牙龈炎动物模型,龈沟液AST及局部微血流的改变均是反映牙龈炎发病程度的客观评定指标.
肋骨骨折的18F-FDGPET/CT图像特点分析	目的 分析肋骨骨折的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT图像特点.资料与方法 收集24例肋骨骨折患者的18F-FDG PET/CT图像资料,以目测4分法评估肋骨病变处FDG浓聚程度,并且局部加做薄层CT,分析肋骨骨折在PET/CT中的FDG浓聚程度和CT特点.结果 肋骨骨折处FDG浓聚目测评分结果显示,0分31个骨折病灶,1分20个骨折病灶,2分11个骨折病灶,3分2个骨折病灶.24例肋骨骨折的64个病变部位中,96.9％ (62/64)的FDG浓聚程度不高于肝影.PET/CT对肋骨骨折的骨质形态显示效果不如局部薄层CT,尤其前者对不完全性骨折显示不清晰,而全部肋骨骨折在薄层CT上均可见不完全或完全性的骨折线、骨折断端错位和骨痂等.结论 肋骨骨折的FDG浓聚程度及其CT影像改变有一定特点,有助于良恶性的鉴别诊断.
利奈唑胺的合成	(S)-环氧氯丙烷和二苄胺经N-烃化所得(S)-N,N-二苄基-3-氯-2-羟基丙胺(4),与N-苄氧拨基一3-氟-4-吗琳基苯胺在碱性条件下缩合,得(S)-3-(3一氟-4一吗琳苯基)-5-[(从N- f--节基)氨甲基]-1,3-嗯哇烷一2-酮(‘),再经催化氢解脱节和乙酞化反应制得抗菌药利奈哇胺,总收率约57%(以二节胺计).
兔下颌骨牵张成骨过程中内源性硫化氢信号系统的表达	目的 探讨兔下颌骨牵张过程中内源性硫化氢(H2S)信号系统的表达.方法 34只雄性新西兰兔下颌骨牵张术后5天,被随机分为A组:牵张速率为1mm (2次/d,共5d);B组:牵张速率为0.5mm(2次/d,共10d).选取5个时间点抽取静脉血监测血浆H2S含量.牵张结束后4周及8周,利用CT及双能骨密度测量仪检测牵张间隙成骨效果,收集牵张间隙组织检测局部胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)水平.结果 H2S信号系统在整个牵张过程中有表达,而快速牵张速率条件下,全身及局部H2S信号明显减弱,同时牵张间隙成骨不良明显.牵张结束后4周及8周B组牵张间隙组织CSE相对含量和表达强度均强于A组.结论 内源性H2S信号系统在牵张过程中有一定的作用,补充外源性的H2S可能促进牵张.
新生儿病房阴沟肠杆菌感染及药敏结果分析	目的 回顾性分析新生儿病房阴沟肠杆菌感染情况及药敏结果,为有效防治阴沟肠杆菌感染提供依据.方法 对2008年2 - 7月新生儿病房送检的血、痰、尿、大便、脑脊液及脐带分泌物等细菌培养阳性标本进行分析,并采用K-B 纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC β2内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β2内酰胺酶(ESBLs),分析不同种类阴沟肠杆菌的药敏结果.结果 院内感染47例,占所有病例的7.4%,所有标本中共检出各类细菌395株,肺炎克雷伯细菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌位列前3位(分别占43.2%,10.6%和8.6%),阴沟肠杆菌14株(3.54%),排第8位.标本来源为痰液、血液、尿液和脐带分泌物,分别占64.2%、14.3%、14.3%和7.14%;单产AmpC酶、产AmpC酶 + ESBLs、单产ESBLs的检出率分别为21.4%、14.2%、14.2%;产酶株的耐药性明显高于非产酶株,全部菌株对亚胺培南敏感.结论 阴沟肠杆菌在新生儿病房感染中并非常见细菌,其主要引起呼吸道、血液、尿路和脐部感染,产AmpC酶和ESBLs在阴沟肠杆菌中较为常见,在未明确药敏之前,可考虑将亚胺培南列为经验用药,及早有效治疗新生儿阴沟肠杆菌院内感染.
浅议打造药店诚信品牌的策略	目的:探讨药品零售业建立诚信品牌的必要性及策略.方法:阐述诚信的一般含义及诚信在医药行业的特殊含义,分析打造药店诚信品牌的意义,提出打造药店诚信品牌的策略.结果与结论:在当今药品零售市场日益激烈的竞争中,药店只有加强诚信建设,打造诚信品牌,才能求得生存和发展.
Locator附着体和球帽附着体在种植覆盖义齿中的临床修复效果比较	目的：探讨球帽基台和locator基台在种植体覆盖义齿( IODs)修复中临床效果的比较。方法选择单颌牙根嵴严重萎缩全口无牙颌患者27例,共计54枚种植体,其中球基台附着体26枚,locator基台附着体28枚。上部修复完成后6个月复诊并每年随访,从种植体、牙周黏膜、附着体等方面进行复查,统计其总的并发症发生率并对患者的满意度进行评价。结果两种基台支持式覆盖义齿患者的满意度明显高于普通全口义齿(P<0.05)。2年后两种附着体种植覆盖义齿边缘骨吸收率(BML)没有差别(P>0.05)。 locator基台支持的覆盖义齿并发症的发生率仅为14.28%,球帽种植覆盖义齿总的并发症发生率为38.46%。结论 locator基台和球帽基台支持式全口义齿均优于常规全口义齿,locator基台产生的并发症更少。
基于MIMI模体对Truebeam加速器影像系统的质量保证	目的：通过MIMI模体对Truebeam加速器影像系统进行常规的质量保证，验证Truebeam加速器影像验证系统几何中心及治疗床移床的准确性。资料与方法将MIMI模体通过CT扫描得到其参考图像，并将参考图像传至治疗计划系统，制作简单的影像验证计划，然后将MIMI模体摆位到加速器上分别执行MV曝光、KV曝光和锥形束CT扫描，将曝光和扫描后得到的影像分别与其参考图像进行配准，得出影像系统的几何位置误差。结果通过持续6个月的测量验证，Truebeam加速器影像系统几何中心各方向上误差和治疗床移床误差均值未超过1 mm，测量验证的稳定性也比较满意。根据美国医学物理学家协会第142号报告的建议，开展立体定向放射治疗手术和体部立体定向放射治疗的加速器影像系统几何中心误差和治疗床移床误差应小于1 mm。结论 Truebeam加速器影像系统的几何中心及治疗床的移床精度安全可靠，建议Truebeam加速器影像系统几何中心及治疗床移床误差的质量保证可以每月进行一次测量验证，不需要每周都进行测量验证。
盐酸多柔比星脂质体注射液中磷脂膜成分的HPLC-ELSD测定	建立了HPLC-ELSD法测定盐酸多柔比星脂质体注射液磷脂膜中胆固醇、磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰胆碱的含量,采用氨基色谱柱,流动相为2%草酸-乙醇-甲醇-氯仿(16:84:97:3),流速1ml/min.三者的平均回收率分别为98.8%、98.7%、98.6%,RSD为1.3%、0.9%、1.4%.
变速牵引成骨对兔下牙槽神经的影响	目的研究变速牵引兔下颌骨15 mm对下牙槽神经的影响.方法 5只新西兰白兔单侧下颌骨截开.延迟5 d,以每天1.5 mm,每天2次牵引9 mm,然后继续以每天1 mm,每天2次牵引6 mm,完成牵引后固定15周,分别行肉眼及组织学观察和电生理学检查. 结果下颌骨延长15mm,新骨生成良好.下牙槽神经牵长21.99%, 牵引结束时神经变性明显,感觉神经动作电位波幅下降为术前的9.70%,潜伏期较术前有所延长,随后出现恢复趋势,到固定15周时,波幅恢复到术前的33.85%,潜伏期基本恢复正常.结论下颌骨变速牵引15 mm后,下牙槽神经受到明显的影响,到15周时,下牙槽神经的功能有恢复的趋势,但恢复尚不完全.
颞骨病理学研究的新技术应用	目的介绍用于颞骨病理学研究的分子生物学新技术.方法所有颞骨火棉胶切片均来自解放军总医院颞骨库,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交、原位PCR和免疫蛋白染色技术被用来研究老年性耳聋的分子病理机制.结果除了原位PCR技术,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交和免疫蛋白染色技术均取得了可接受的、有用的结果来帮助解释老年性耳聋的机制.结论存档的颞骨标本是非常珍贵的资源,加以利用可以揭示各型耳聋的分子病理机制.
不同直径和数目种植体支持修复下颌第一磨牙的有限元分析	目的 分析种植体支持修复下颌第一磨牙时,不同直径和数目种植体对种植体骨界面应力分布的影响. 方法 建立3种不同直径的单种植体和1种双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,运用三维有限元法, 分析种植体骨界面应力分布. 结果 单种植体设计模型,随直径的增大,种植体及周围骨von Mises应力值减小.双种植体设计模型,种植体及周围骨von Mises应力值小于单种植体. 结论 双种植体和宽直径单种植体支持修复下颌第一磨牙的设计有利于种植体及周围骨应力的分布.
胰腺癌诊治病案1则	1 病历摘要张某,女,49岁.主因间断上腹痛23 d,由门诊以“胃痛,十二指肠球后部溃疡伴出血”于2011年2月24日收入北京中医药大学东方医院消化科.患者23 d前因劳累及受冷后出现上腹部胀痛,疼痛可耐受,空腹时加重,进食后缓解,无明显放射痛,无发热黄疸,无恶心呕吐,无反酸烧心,无心慌胸闷及心前区疼痛,进食减少,未见黑便.2011年2月11日到北京市和平里医院就诊,进行胃镜检查.
治疗转移性膀胱癌新药apatorsen的Ⅱ期临床试验结果公布	致癌基因制药有限公司宣布治疗转移性膀胱癌新药apatorsen（OGX-427）Ⅱ期临床试验结果。该药600 mg加入癌症预后不良患者的一线化疗，与单用化疗比较，显示死亡危险降低。 apatorsen每周1次静脉给药，可抑制热休克蛋白27（Hsp27）的产生，从而使癌细胞丧失防御能力，也克服了治疗阻力。HSP27是癌细胞内蛋白，支持癌细胞的生存，促进肿瘤耐药性和更具侵蚀性。伍用此药可增强在用癌症治疗药的效果，延长存活期。此次Ⅱ期临床试验为多国、随机、安慰剂对照研究，apatorsen联合吉西他滨和顺铂一线化疗药物，治疗患者转移性膀胱癌。入选180名不适合手术或放疗的转移性膀胱癌患者，随机分到apatorsen 600 mg、1000 mg+吉西他滨+顺铂组，以及安慰剂+吉西他滨+顺铂组。结果显示，加用apatorsen 600 mg联合组平均总存活时间为11.9个月，单吉西他滨+顺铂组平均总存活时间则为9个月。用卡氏行为状态评分（Karnofsky Performance Status，KPS）肝损害、低血红蛋白和高碱性磷酸酶等预后危险因素。分析表明，apatorsen 600 mg联合组患者死亡危险降低50%。所有加用apatorsen组均耐受良好，最常见3级不良反应是中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症和高血压，但加用apatorsen 600 mg组因不良反应停药者较多。
Chn、Fels、Rwt骨龄测定法在拉萨藏族儿童少年中应用的比较	目的:通过对比Chn、Fels、Rwt 3种骨龄测定方法在拉萨藏族儿童少年中的应用,评价其科学性,为临床合理应用骨龄测定评价藏族个体生长发育状况提供科学依据.方法:分层整群抽取拉萨地区6所大、中、小学的1 001名青少年,采用Fels、Chn骨龄测定方法进行手腕部骨龄评价,Rwt法进行膝部骨龄评价、比较分析不同种测定方法测定的骨龄之间及它们与日历年龄的相关性,建立最优预测日历年龄的拟合方程.结果:Chn、Fels、Rwt法测定骨龄均小于日历年龄;不同年龄组Chn、Fels、Rwt法测定骨龄差异具有统计学意义;男生群体Chn法与Fels法、Chn法与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;女生群体Chn与Fels法、Fels与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;男女群体中Chn、Fels、Rwt法测定骨龄与日历年龄相关性达0.886～0.912,男生群体以Fels法与日历年龄相关性最大,由Fels法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.853×Fels法测得骨龄+3.222,它能解释变异的83.2％,女生群体以Chn法与日历年龄相关性最大,由Chn法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.890×Chn法测得骨龄+2.164,它能解释变异的82.5％.结论:骨龄测定方法间具有差异性,有些骨龄测定法不宜直接用于临床,应尽可能制定本地区、本民族的骨发育标准.
NROB1基因错义突变致新生儿先天性肾上腺发育不良1例报告	目的：探讨X连锁先天性肾上腺发育不良（AHC）的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例AHC患儿的临床资料及基因检测结果，并复习相关文献。结果2个月男性患儿，生后即出现体质量不增伴呕吐，伴有肾上腺功能不全失盐危象。基因检测发现NROB 1基因错义突变，确诊为X-连锁先天性肾上腺发育不良。结论 X连锁先天性肾上腺发育不良是一种罕见病，诊断主要是通过临床表现、实验室检测及NROB 1基因检测。
疏肝健脾冲剂镇痛抗炎作用的药效学研究	疏肝健脾冲剂是治疗肝郁脾虚型脾胃病的中药制剂,临床疗效较好.为了阐明其治病机理,本课题组开展了药物镇痛、抗炎作用的药效学研究,现将主要结果报道如下.
痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效,并与清开灵注射液、穿琥宁注射液进行对比研究.方法 采用随机对照法将102例类风湿性关节炎分为痰热清组与清开灵组、穿琥宁组;比较治疗后三组中医积分变化情况以及实验室指标变化情况.结果 痰热清组治疗后中医证候改善情况以及实验室指标改善情况明显优于清开灵组和穿琥宁组.结论 痰热清注射液治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,对于缓解患者病情、改善实验室指标有明显疗效.
高血压性脑出血急性期的血压管理	高血压是脑出血最常见的原因.长期患高血压会导致脑内小动脉病变,形成微动脉瘤.若血压骤然上升时,引起小动脉出血称为高血压性脑出血(hypertensive brain hemorrhage,HBH).当小动脉破裂后,血压持续升高,造成血肿继续扩大.因此,高血压脑出血急性期血压的调控便显得格外重要.
六味地黄丸对糖尿病模型大鼠血管组织中HO-1的影响	目的：探讨六味地黄丸对糖尿病模型大鼠血管中血红素加氧酶1（HO-1）的影响。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药）和HO-1抑制剂锌原卟啉（10μmol/kg，隔日ip给药）+六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药），每组12只。除正常组外，其余各组大鼠均ip链脲佐菌素诱导糖尿病模型。成模后，各给药组大鼠给予相应药物，正常组和模型组大鼠隔日ip生理盐水，连续4周。检测大鼠尾动脉收缩压（SBP）和心率；观察六味地黄丸对苯肾上腺素（PE）刺激的胸主动脉血管环收缩反应的影响和乙酰胆碱（Ach）、硝普钠（SNP）刺激的胸主动脉血管环舒张反应的影响；并检测血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠SBP升高，主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应减弱、对PE刺激的收缩反应增强（P＜0.05）；血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，六味地黄丸组大鼠主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应增强，对PE刺激的收缩反应减弱，且血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）。与六味地黄丸组比较，联用药组大鼠SBP持续升高、对Ach刺激的舒张反应持续减弱（P＜0.05），血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各组大鼠间比较，心率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄丸可改善糖尿病模型大鼠血管反应性失调，这可能与其高表达血管组织中HO-1有关。
三七花总皂苷对自发性高血压大鼠靶器官及血液流变学指标的影响	目的 观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)心脑肾等靶器官及血液流变学指标的影响.方法 将SHR随机分为6组,即空白组、兰迪组、血塞通组、三七花高、中、低剂量组,除空白组给予生理盐水外,其他各组分别给予相应药物灌胃,以血液流变检测仪检测药物干预后SHR血液流变学指标改变,并观察其对SHR心、脑、肾的干预作用.结果 三七花总皂苷对自SHR血液流变学指标有明显改善作用,能降低肾重量指数.结论 三七花总皂苷能改善SHR血液流变学指标的作用,三七花可能具有活血化瘀之功.
牙周炎的厌氧菌群的分离及对抗生素的敏感性研究	目的:调查牙周炎患者口腔厌氧菌群的分布并研究其对β内酰胺药物的敏感性.方法:选择44例牙周炎患者,对其龈下菌斑中的厌氧菌进行分离培养,用7种β内酰胺药物对分离到的厌氧菌进行敏感性试验.结果:与牙周病有关的厌氧菌分离率为100%,产黑色素普雷沃菌86.4%,中间普雷沃菌56.8%,具核梭杆菌63.6%,放线菌38.6%,微小消化链球菌52.3%,牙龈卟啉单胞菌65.9%,二氧化碳嗜纤维菌9.1%.厌氧菌对各类β内酰胺药物保持敏感.结论:产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、微小消化链球菌、牙龈卟啉单胞菌和放线菌,是牙周炎患者牙龈沟中的优势菌;β内酰胺药物可作为厌氧菌牙周炎的治疗药物.
卒中危险因素联合脑血流动力学指标预测卒中模型的建立	目的 建立卒中危险因素联合脑血流动力学指标综合评估卒中风险的预测模型.方法 根据10 565人前瞻性队列人群基线调查资料和7年随访卒中发病资料,分析各危险因素及脑血流动力学积分与卒中发病风险的关系,用 Cox比例风险模型,按性别建立传统危险因素联合脑血流动力学积分综合的预测模型.采用另一独立样本队列人群(回代队列)资料,进行回代验证和计算受试者工作曲线(ROC)下面积以检验预测模型的效能.结果 ①建模队列人群中男女随访分别为28 341.61人年和39 544.12人年,男女卒中累计发病率分别为3.28‰和2.58‰.②卒中预测模型的方程,男性为Y = 0.159×心血管病史+0.375×糖尿病史+0.634×卒中家族史+0.609×高血压病史+0.037×体质量指数+0.068×年龄-0.022×血流动力学积分值+0.186×吸烟+0.408×饮酒.女性为Y = 0.096×心血管病史+0.161×糖尿病史+0.392×卒中家族史+0.139×高血压病史+0.034×体质量指数+0.057×年龄-0.021×血流动力学积分值.年龄、血流动力学积分是男女卒中的独立预测因素,高血压病史是男性卒中的独立预测因素.③将预测模型方程回代到建模队列,男、女ROC下面积分别为0.839、0.820;回代到回代队列,男、女ROC下面积分别为0.795、0.787.结论 传统危险因素联合血流动力学积分综合预测卒中风险具有较好的效能,脑血流动力学积分是卒中较强的预测因子.
中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀临床观察	目的  观察中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均接受抗炎、脱水、激素、营养神经等常规治疗,观察组加服中药及针刺治疗,治疗15d后比较两组患者腹胀改善情况.结果  观察组疗效优于对照组.结论  中两医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效确切.
补肾坚骨汤对牙周炎大鼠细胞因子及牙周组织影响的研究	目的：通过检测牙周炎大鼠血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的变化,及牙周组织的形态改变,初步探讨补肾坚骨汤对牙周炎大鼠的治疗作用。方法雄性12月龄SD大鼠45只,其中8只为正常对照组,37只采用丝线结扎8周,建立大鼠牙周炎模型后,将建模成功大鼠(34只)随机分为牙周炎模型对照组10只,补肾坚骨汤高剂量组(16g/kg/d)8只,补肾坚骨汤中剂量组(8g/kg/d)8只,和补肾坚骨汤低剂量组(4g/kg/d)8只,给予补肾坚骨汤灌胃4周。各组大鼠末次给药后24 h处死,采用ELISA法检测外周血IL-4、IL-6和TNF-α的水平；取上颌骨制作牙体牙周组织联合切片,HE染色,光学显微镜下观察牙周的组织学改变。结果牙周炎模型对照组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组,IL-4水平显著低于正常对照组。补肾坚骨汤各剂量治疗组血清IL-6、TNF-α水平显著低于牙周炎模型对照组,补肾坚骨汤高、中剂量治疗组血清IL-4水平显著高于牙周炎模型对照组(p<0．05)。牙周炎模型对照组牙周组织表现为明显的炎症破坏,牙槽骨吸收明显,而补肾坚骨汤高、中剂量治疗组牙周组织炎症均明显减轻,牙槽骨吸收减少且骨修复反应明显。结论补肾坚骨汤可能通过降低牙周炎大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,升高IL-4水平,减轻牙周组织炎症,减缓牙周组织破坏。
前牙冠根联合折断的修复前正畸	目的观察正畸(牙合)向牵引术和牙龈成形术对龈下残根的保存修复治疗效果.方法选择9例患者经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根,对于部分龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈成形术恢复牙龈正常状态,固定12周后行核桩烤瓷冠修复.结果 9例中有1例上颌中切牙Ⅰ度松动失败,其余8例效果较满意.结论前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处,可行正畸治疗,保留残根进行修复.
干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析	目的:评价应用干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效、不良反应及成本-效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析方法,对干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本进行比较.结果:干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎总有效率基本相同,分别为58.00%、62.00%(P>0.05);成本-效果比分别为762.49、111.85(P<0.01).结论:干扰素α-2b与拉米夫定均能有效治疗慢性乙型肝炎,但拉米夫定成本-效果比优于干扰素α-2b.
0.05%卤米松乳膏和0.02%丙酸氯倍他索乳膏治疗神经性皮炎临床疗效观察	我科2003年8月-2004年3月应用0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂有限公司)和0.02%丙酸氯倍他索乳膏(商品名:恩肤霜,广东顺峰药业)自身对照治疗82例神经性皮炎,现将临床观察结果报告如下.
氟保护漆在正畸防脱矿中的应用研究	目的观察使用氟保护漆对正畸临床固定矫治器治疗中预防牙面釉质脱矿的效果.方法200例固定正畸患者随机分两组.对照组常规处理,实验组采用氟保护漆处理.每3个月涂布1次,10个月后观察牙面脱矿情况.结果实验组釉质脱矿发生率为3%,对照组釉质脱矿率为15%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论在固定正畸治疗中,氟保护漆有显著的防脱矿作用.
改善氧化应激平衡和逆转NET及5-HTT表达异常涉及文拉法辛的抗抑郁作用	目的：探讨文拉法辛抗慢性不可预见刺激所致大鼠抑郁症作用与氧化应激和海马去甲肾上腺素转运体( norepi-nephrine transporter,NET)、5羟色胺转运体(serotonin trans-porter,5-HTT)表达的关系。方法裔SD大鼠80只,根据开场实验得分分为4组,即正常对照组( NG)、模型组( MG)、文拉法辛处理的正常对照组( VNG)和文拉法辛处理的模型组( VMG)。采用孤养结合慢性不可预见刺激( chronic unpre-dictable stress,CUS)方法建立大鼠抑郁模型；给药组每天给予文拉法辛(23.4 mg·kg-1·d-1),NG和MG组每天给予同体积溶剂。采用强迫游泳( force swimming)实验评价大鼠的抑郁行为,生物化学方法检测大鼠血清的超氧化物岐化酶( superoxide dismutase,SOD)活性与丙二醛( malondialdehyde, MDA)含量,实时定量RT-PCR分析海马5-HTT、NET的mR-NA表达, Western blot 测定海马5-HTT、NET 的蛋白表达。结果相对于NG组,MG组大鼠在强迫游泳实验中的不动时间明显增加,SOD活性降低,血清MDA含量升高,海马5-HTT表达明显下降,而NET的表达明显升高。文拉法辛干预能阻遏CUMS诱导的上述变化；文拉法辛处理对正常对照大鼠的行为、SOD、MDA和5-HTT及NET表达无明显影响。结论文拉法辛抑制CUS诱导大鼠出现焦虑抑郁样行为的机制至少部分与其改善脑内氧化应激平衡,逆转5-HTT和NET异常表达有关。
刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价	目的 系统评价刺五加注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性.方法 检索刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析等统计相关数据.结果 10项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分.Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(99％的CI)为1.30 (1.12,1.51),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99％的CI)为-3.69(-4.72,-2.65),出血量比较的WMD(99％的CI)为-2.63(-4.21,-1.04).结论 Meta分析结果显示刺五加注射液具有改善出血性中风急性期患者神经功能缺损状况、减少出血量的作用,且安全性较高.
槐角丸中4种有效成分的高效毛细管电泳法测定	建立了高效毛细管电泳法分离测定槐角丸中的4种有效成分--染料木素、芸香苷、黄芩苷、没食子酸.采未涂层石英毛细管柱,以15mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0)-5mmol/L磷酸二氢钠溶液为运行缓冲液,检测波长214nm.以槲皮素为内标,槐角丸中4种有效成分在12min内分离良好,分别在4.96～29.76、12.80～76.80、17.20～103.20和10.44～62.64 μg/ml浓度范围内线性关系良好.
奥硝唑治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效观察	目的:评价奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效.方法:以甲硝唑氯化钠注射液为对照,采用多中心随机对照方法,对两组间临床疗效和细菌清除率进行比较.结果:奥硝唑氯化钠注射液与甲硝唑氯化钠注射液的临床治愈率分别为 65%和 40%(P<0.01),总有效率和细菌清除率无显著性差异(P>0.05).结论:奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染效果显著.
金属固定桥中空式桥体的设计与应用	目的 研究中空式桥体的制作方法及在金属固定桥中的应用,并与传统固定桥制作方法进行分析比较.方法 滴蜡法制作形状体积重量相同的下颌第一磨牙桥体蜡型10个,随机分成实验组和常规组,将实验组桥体蜡型舌侧开孔并修整成中空式.包埋铸造完成后观察铸件表面缩孔数量,并依次称重,结合制作过程进行分析.结果 使用中空式桥体的制作方法可以减少铸件的缩孔.中空式组重量低于常规方法组,减轻铸件重量约15％～17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用中空式桥体的制作方法可以减少因铸件过厚而产生的铸造缺陷,减轻铸件重量.
碳青霉烯类抗生素连续5年用药密度及细菌耐药性分析	目的:探讨碳青霉烯类抗生素用药密度变化对细菌耐药性所产生的影响.方法:对某院ICU病房碳青霉烯类抗生素的用药密度、相关致病菌的种类构成和耐药监测结果进行连续5年的年度分布汇总,分析对应时段的量变数据.结果:非发酵革兰阴性菌(NFGNB)对碳青霉烯类抗生素易产生耐药,且耐药率随用药密度的升降而波动.肠杆菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率低,受用药密度的影响较小.结论:碳青霉烯类抗生素的用药密度与NFGNB耐药率的变化呈正相关.合理控制用药密度可使细菌耐药率减缓或下降.
乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建技术治疗胆脂瘤性中耳炎	目的 探讨胆脂瘤性中耳炎的外科治疗方法.方法 本文介绍了2009年11月-2010年7月在我院接受乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建(Mastoidotympanoplasty with epitympanoplasty,EMT)手术的56例(耳),即在保留外耳道后壁切开乳突的前提下,同时进行上鼓室外侧壁的切除以彻底清除病灶,最后进行上鼓室乳突填塞并重建听力.本文初步报告了这一技术并对与此相关的外科处理策略进行临床评价.结果全部病例术后随访时间1～9个月,1例术后疼痛再次手术,2例术后感染鼓膜穿孔未愈合,2例术后鼓膜紧张部后上微小穿孔,其余病例术后愈合良好,术后换药2～3次即完全愈合,术后随访56例中26例听力资料完整,0.5、1、2 kHz气骨导间距由术前平均31.9 dB HL缩短到19.6dB HL.结论 保留外耳道后壁乳突切开同时切除术上鼓室外侧壁并进行重建,简化了经典完壁式手术的复杂操作,易于掌握;同时,手术保留的外耳道后壁使耳道形态得以保留,术后恢复时间短,减少了术后换药次数;上鼓室软骨填塞可有效的防止回缩袋的形成,避免了胆脂瘤的复发.该术式为治疗中耳炎性疾病提供了一种新的选择.
经阴道超声诊断女性下泌尿路病变的价值	目的:探讨经阴道超声(TVUS)诊断女性下泌尿路病变的价值.材料和方法:对48例已婚女性下泌尿路病变患者,采用TVUS观察病变特点,超声检查结果与临床病理结果对照分析.结果:本组共发现输尿管病变20例,膀胱病变24例,尿道病变4例,其中诊断输尿管病变TVUS诊断率为100%(20/20),可以更清晰显示输尿管肿物的血供情况和输尿管异位开口;对膀胱三角区病变的观察,在显示病变位置、形态、血流分布特点等细节方面,TVUS比TAUS清晰.TVUS还有助于盆腔囊性病变与输尿管和膀胱关系的判断.诊断尿道病变以TVUS观察更准确.结论:对女性输尿管下段病变和膀胱三角区和尿道病变,应用TVUS可以提高超声诊断的正确率.
医用计算机鼠标、键盘细菌污染调查	目的了解医用计算机的污染状况.方法对某院20个科室使用的计算机鼠标、键盘进行物体表面采样及微生物调查、分析.结果医用计算机染菌量严重超标,平均菌落数为114.1 CFU/cm2.医生使用的计算机与护士使用的计算机污染程度差异有显著性(P<0.05).金黄色葡萄球菌污染率较高,占30.5%.结论计算机是医院内潜在的储菌源之一,我们在日常工作中应重视对其清洁消毒,以减少医院感染的危险因素.
紫杉烷类抗肿瘤药物临床研究进展	紫杉醇是一种重要的抗肿瘤药物,它能特异地作用于微管蛋白,促进微管蛋白的聚合并阻止其解聚,从而阻断有丝分裂过程,导致细胞凋亡.紫杉醇抗肿瘤谱广,疗效确切,在临床上已广泛应用.然而,由于不溶于水、选择性差等原因,紫杉醇存在着诸如毒副作用大(骨髓抑制、周围感觉神经病变)、使用不便以及易产生耐药性、无法透过血脑屏障等缺陷.针对这些问题,药物学家们从化合物结构以及制剂等角度着手研究,获得了一些疗效显著的紫杉醇类似物、紫杉醇前药及紫杉醇新剂型.本文对这些新型紫杉醇衍生物和新剂型单独给药或联合用药的最新临床研究进展进行了综述.
溶血磷酯酸诱导白细胞介素13受体α2mRNA表达并抑制胶原蛋白合成	目的  探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对人肺成纤维细胞(HFL-1) 白细胞介素-13受体α 2(IL-13 Rα2)表达和Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COLA Ⅰ)合成的影响.方法  细胞培养,显微镜观察LPA对HFL-1细胞生长的影响,提取HFL-1细胞总RNA,用RT-PCR检测 LPA 对HFL-1细胞IL-13Rα2 mRNA和COLA I mRNA表达的影响.用免疫组化方法检测LPA和白细胞介素-13(interleukin -13,IL-13)对HFL-1细胞COLA I蛋白表达的影响.图像分析RT-PCR电泳条带和免疫组化图像,统计学处理.结果 ① LPA诱导HFL-1细胞IL-13Rα2 mRNA的表达,并呈时间依赖性.② 1 μmol·L-1 LPA刺激HFL-1细胞,IL-13Rα2 mRNA的表达增强.③ LPA作用HFL-1细胞,对IL-13Rα1的表达无影响.④ LPA抑制HFL-1细胞COLA I mRNA的表达,IL-13促进COLA I mRNA的表达,LPA+IL-13混合组COLA I mRNA表达水平比LPA组高,比IL-13组低.⑤ 免疫组化结果与RT-PCR结果一致.结论 溶血磷脂酸诱导人肺成纤维细胞表达IL-13 R α2 mRNA,并下调人肺成纤维细胞合成COLAⅠ.
清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)临床观察	目的 评价清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)疗效.方法 将60例患儿按随机数字表法分为两组,各30例.两组均采用西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林静滴处理,实验组加用清金平喘贴治疗;5d为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组主要症状、体征、主次症积分、总积分、中医证候疗效、西医疾病疗效、药物安全性等指标.结果 实验组在改善咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等症状、体征上优于对照组(P＜0.05),而在减轻发热方面两组疗效相同(P＞0.05),实验组在减少主次症积分、总积分方面优于对照组(P＜0.05),实验组西医疾病疗效和中医证候疗效方面均优于对照组(P＜0.05),两组均未出现不良反应事件,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金平喘贴改善急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等方面优于西药利巴韦林,在减轻发热症状上两组疗效等同,减少主次症积分、总积分方面优势明显,且整体疗效更高,安全可靠.
富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术的应用	目的 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉促进骨生长及种植体-骨结合,解决上颌磨牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足的问题.方法 取38例患者76颗种植体,术中将Bio-oss骨粉和PRP混合物充填在种植体周围骨缺损区,通过术后4 ～24周口腔曲面断层X线片,评价PRP在种植体周围骨缺损中骨组织再生中的临床效果.结果 术后4～ 24周观察发现骨缺损区都获得了高质量的新骨形成,38例病患种植体无一脱落,跟踪调查种植体3年内存活率达到100％.结论 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉可以促进骨组织的再生与修复,促进种植体骨结合,缩短种植体骨结合时间.
封髓养血息风汤治疗老年性皮肤瘙痒症60例	老年性皮肤瘙痒症是皮肤瘙痒症的一个分型,表现为仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂,而无原发性皮肤损害,一般皮肤瘙痒程度较甚,夜间为重,给老年患者带来较大痛苦.笔者2007年1月～2008年7月采用封髓养血息风汤治疗该病60例,疗效满意.现报告如下.