CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中PSM-α基因检测及相关研究	目的：了解某地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中α型-酚溶调制蛋白（PSM-α）基因携带情况及对人外周血中性粒细胞的影响，为指导临床治疗及明确该地区 MRSA 致病机制提供理论依据。方法收集临床标本中分离并经SCCmec分型的MRSA 90株，采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增PSM-α基因，并通过细胞形态学方法研究PSM-α对人外周血中性粒细胞的影响。结果86株医院获得性 MRSA（HA-MRSA）中，PSM-α基因阳性者78株，PSM-α阳性率为90．70％；4株社区获得性 MRSA（CA-MRSA）中，2株为PSM-α基因阳性，阳性率为50．00％；PSM-α阳性组中性粒细胞死亡率与生理盐水组、PSM-α阴性组和ATCC 25923组间比较，差异有统计学意义。PSM-α阳性组死亡率高于其他3组，而PSM-α阴性组和ATCC 25923组差异无统计学意义。结论该地区 HA-MRSA携带PSM-α基因，且PSM-α基因阳性的 MRSA菌株分泌的PSM-α具有促进中性粒细胞溶解的活性。
下颌阻生第三磨牙摄X线片的体会	在临床诊断上医生常常需要了解阻生牙的位置,判断牙根的位置方向,这样需要对阻生牙进行摄片.我们将对100例患者下颌阻生第三磨牙的投照体会报告如下.
2-(2-芳基)乙基苯甲酸的合成	以邻氰基氯苄为原料,与苯甲醛或2-噻吩甲醛经Wittig-Horner反应、水解及氢化反应制得2-(2-苯乙基)苯甲酸或2-(2-噻吩基)乙基苯甲酸,总收率分别约64％和60％.
丹参制剂用于重度颅脑损伤患者术后的临床观察	目的：观察手术后给予丹参治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效及患者后遗症改善情况。方法：60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者根据具体情况行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术后进行常规及对症治疗，治疗组患者在对照组基础上，于术后3～5 d无出血倾向后给予丹参注射液20 ml/d静脉滴注，连续治疗7～10 d，然后改用复方丹参滴丸（10丸/次，3次/d）继续口服1个月。比较两组患者术后不同时间的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、颅内压、头颅CT、血浆内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）水平的变化；复查3个月后患者后遗症发生情况。结果：术后给予丹参治疗可明显增加颅脑损伤患者GCS评分和GOS评分，降低患者颅内压水平和脑水肿程度，且治疗组患者临床症状改善速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后给予丹参治疗可呈时间依赖性地降低颅脑损伤患者血浆ET和CRP水平，且治疗组降低速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后治疗组患者后遗症改善总有效率为93.3％，显著高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度颅脑损伤患者手术后给予丹参治疗可促进临床症状的改善，减少并发症的发生，提高预后，上述作用可能与降低患者血浆ET和CRP水平有关。
太白楤木提取工艺研究	目的 对太白楤木的提取工艺进行优化研究.方法 以总皂苷含量为主要指标,采用正交实验设计优选最佳提取工艺参数.结果 最佳提取条件为8倍量70%乙醇提取3次,2 h/次.结论 该实验研究可为太白楤木的工业化生产提供实验依据.
埃坡霉素高产菌株的选育	采用紫外-亚硝酸盐复合诱变法对纤维堆囊菌(Sorangium cellulosum)ATCC 15384进行诱变,结合红霉素抗性筛选,筛得一株遗传稳定的埃坡霉素高产菌株纤维堆囊菌UNl6H127,埃坡霉素A(Epo A)和埃坡霉素B(Epo B)的产量为289.9和25.14μg/L,总产量(EpoA+Epo B,315.04μg/L)是出发菌株的23.8倍.
围绝经期综合征辨证分型的文献研究	对102篇期刊文献中围绝经期综合征(PPS)的分型,通过百分位数计算结果,取累积频率为25百分位数以上的证型作为PPS的主要证型;取各证型累积频率为75百分位数以上的症状、体征作为各证型的主要症状体征;归纳出PPS中医辨证分型为肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肝郁证、心脾两虚证.肾阳虚证的主要症状和体征为:舌边有齿痕、舌淡、舌胖嫩、形寒肢冷;肾阴虚证为:头晕、舌质红、耳鸣、烘热汗出、腰膝酸软;肾阴阳两虚证为:头晕、腰膝酸软、耳鸣;心肾不交证为:心悸、怔忡、失眠;肝郁证为:胸胁作胀或痛、精神抑郁、烦躁易怒、口苦、胸闷、善太息、脉弦;心脾两虚证为:心悸、舌淡、纳少、失眠.
叶酸受体介导的肿瘤靶向纳米递药系统	叶酸受体在上皮源性的恶性肿瘤细胞膜表面高度表达.叶酸靶向纳米递药系统具有叶酸.叶酸受体主动靶向和纳米递药系统被动靶向的双重优势,可实现化疗药物对肿瘤组织的靶向递送,有效提高药物疗效,减少毒副作用.本文就近年来研究较多的叶酸_脂质体、叶酸.树枝状聚合物、叶酸一聚合物胶束、叶酸.纳米球等叶酸受体介导的肿瘤靶向递药系统进行综述.
长沙地区宋内志贺菌的耐药性及毒力基因分析	目的：了解长沙地区宋内志贺菌对抗菌药物的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法采用纸片扩散法检测30株宋内志贺菌对氨苄西林、头孢噻肟、萘啶酸、环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑6种抗菌药物的敏感性；聚合酶链反应(PCR)扩增4种毒力基因(与志贺菌肠毒素相关的set1、sen基因,以及与细菌侵袭性质粒有关的ial基因和ipaH基因)片段。结果在测定的6种抗菌药物中,耐药性最高的为氨苄西林、萘啶酸、复方磺胺甲口恶唑,耐药率均高达100%；而敏感性较高的为环丙沙星和庆大霉素,敏感率分别为93.33%和83.33%。30株宋内志贺菌经 PCR 检测后,set1、sen、ial、ipaH 4种毒力基因的携带率分别为0、13.33%、13.33%及53.33%。结论宋内志贺菌对第三代头孢菌素和磺胺类药物的耐药性已相当严重,第三代喹诺酮类药物可作为临床治疗宋内志贺菌的首选药物。长沙地区宋内志贺菌毒力基因携带率低。
清消饮联合一次切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床观察	目的 观察清消饮联合一次切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效.方法 将72例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各36例,对照组采用一次切开挂线法治疗,治疗组采用清消饮联合一次切开挂线法治疗,治疗周期14 d.结果 两组治疗后血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗后第7日创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织情况较治疗后第1日均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率为94.44％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).结论 清消饮联合一次切开挂线法能够显著降低高位肛周脓肿的炎症水平,减轻术后创面疼痛、水肿、渗出,促进创面肉芽组织增生,提高临床疗效.
3种化疗方案用于小细胞食管癌的疗效和安全性比较	目的:比较不同化疗方案用于小细胞食管癌的疗效和安全性.方法:回顾性分析58例小细胞食管癌患者资料,按化疗方案的不同分为A组(18例)、B组(26例)和C组(14例).A组患者静脉滴注顺铂注射液75 mg/m2,d1-3+紫杉醇注射液175 mg/m2,d1-3.B组患者静脉滴注顺铂注射液30 mg/m2,d1-3+依托泊苷注射液100 mg/m2,d1-3.C组患者静脉滴注酒石酸长春瑞滨注射液25 mg/m2,d1-3+注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,d1-3.3组均以21 d为1个周期,共治疗2个周期.比较3组患者的临床疗效及1、2、3年生存率及Ⅲ~Ⅳ度毒性反应(咳嗽、高热、咳痰、气促、乏力、胸痛、骨髓抑制、消化道反应)发生情况.结果:总有效率及1、2、3年生存率C组>B组>A组,Ⅲ~Ⅳ度咳嗽、高热、咳痰、气促、乏力、胸痛发生率C组<B组<A组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗小细胞食管癌疗效及1、2、3年生存率均显著高于顺铂联合紫杉醇或依托泊苷,且安全性优于顺铂联合紫杉醇或依托泊苷.
122例医院败血症病例对照危险因素研究	随着免疫抑制剂、广谱抗生素、侵入性操作等医疗措施的广泛应用,医院败血症的发病率逐年升高,有报道达1.57%,控制医院败血症关键是预防.
替硝唑-碘甘油糊剂治疗智齿冠周炎疗效观察	目的评价替硝唑-碘甘油糊剂治疗智齿冠周炎的临床效果.方法将替硝唑-碘甘油糊剂与常规的碘甘油分别用于冠周龈袋中治疗智齿冠周炎,对比观察疗效.结果替硝唑-碘甘油糊剂疗效优于碘甘油.结论替硝唑-碘甘油可用于治疗智齿冠周炎.
中西医结合治疗小儿病毒性支气管炎40例	小儿病毒性支气管炎为临床常见疾病,目前西药治疗该病尚无特效药物.笔者2001年5月～2005年5月采用中西医结合治疗小儿病毒性支气管炎,并与单用西药治疗者比较.现报告如下.
口腔修复生产实习常见问题及解决方法初探	生产实习是医学生向医生过渡的重要环节.由于修复专业的特点,其生产实习就显得更为重要,遇到的困难也更为突出.归纳起来有以下几方面:①与患者的交流沟通有困难.②患者的维权意识提高,不愿由实习医生诊疗.③由于操作的复杂性,很难独立完成.④义齿制作协同保障不利,增加了实习难度.本文将结合自己的体会,就以上问题进行探讨.
重组胶原蛋白和明胶的研究进展	胶原蛋白和明胶被广泛用作生物高分子材料和医用材料,主要从动物皮、骨等组织中提取得到.由于传统提取方法制得的产品存在的固有缺陷,使其应用受限.利用化学合成法合成类胶原蛋白,以及运用基因工程技术,通过不同表达系统生产重组胶原蛋白和明胶,解决了传统提取方法存在的缺点,同时也改善了亲水性、免疫排异性等,并赋予其新的生物医学性能,成为近些年来的研究热点.本文对其研究进展进行综述.
兔牙移动过程中牙周组织核糖体蛋白S6激酶mRNA的表达	目的 研究正畸力作用下核糖体蛋白S6激酶(p70 S6 kinase,p70 S6K)在牙周组织改建中的作用.方法 选用12只2.0 ks左右的日本大耳白兔,建立正畸牙移动的动物模型,按照3 d、5 d、7 d、14 d随机分组,每组3只.右侧戴矫治器为实验组,左侧未戴矫治器为对照组,采用RT-PCR方法,观察牙周组织中070 S6KmRNA表达的变化.结果 RT-PCR结果显示:加力3 d后牙周组织中p70 S6K mRNA表达增强,7 d明显增强,而14 d后有下降趋势,与对照组比较P<0.01,统计学分析有显著差异.结论 正畸矫治力作用下,兔牙周组织中070 S6K的mRNA表达明显增强,提示070 S6K参与牙周组织改建并在牙周组织改建中起重要作用.
软组织良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断	目的: 探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果: 18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制.结论: MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值.
评价导航波门控法冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值	目的:评价导航波门控法三维冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:34例临床怀疑冠心病的患者用导航波门控法三维FIESTA MRA序列定向扫描冠状动脉,与DSA冠状动脉造影结果相比,评价其显示冠状动脉狭窄的价值.结果:MRA显示冠状动脉248个节段的质量平均为2.8±4.5,与DSA相比,对于＞50%的冠状动脉狭窄,MRA敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.0%、98.0%、93.2%、97.5%.而对于＜50%的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、96.0%、72.0%及98.8%.结论:导航波门控法三维冠状动脉成像判断＞50%的冠状动脉狭窄有较高的价值,对于判断＜50%的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值,后者需要更多的病例证实.
血红素氧合酶-1与牙髓损伤的研究进展	血红素氧合酶是降解血红素的关键酶,在全身许多组织器官都发挥着抗炎反应、抗氧化、抗凋亡等重要的生物学作用,近年来,血红素氧合酶-1在牙髓组织中发现,推测其在牙髓中同样具有重要的生物学作用.本文就其与牙髓损伤的研究现状作一概况,为其在牙髓中更进一步的研究提供理论依据.
拇长伸肌毗邻解剖结构的超声研究	目的 拇长伸肌是多种疾病的好发部位.本文探讨正常成人拇长伸肌毗邻解剖结构的彩色多普勒超声图像特征及检查方法,为拇长伸肌损伤的诊断及治疗提供影像学信息.资料与方法 收集2014年7-12月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院30例正常志愿者的手及前臂进行前瞻性研究,分别采用拇指休息位、功能位等不同体位,彩色多普勒超声检查60侧拇长伸肌毗邻解剖结构,观察拇长伸肌毗邻关系及其特征.结果 以桡动脉、骨间背侧动脉等血管及尺骨、桡骨、舟骨等骨骼作为解剖标志,彩色多普勒超声显示拇长伸肌前臂段、腕掌段、拇指背侧段等断面的骨骼、肌肉、血管、神经声像图特征,描述鼻咽窝处、指甲及其附属器官的解剖关系.所有志愿者中2例存在鼻咽窝部桡动脉行程变异,均为左侧.结论 彩色多普勒超声可以作为拇长伸肌及其毗邻结构的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.
我院医院感染现患率调查分析	目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.
电针刺对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠病灶及半暗区Akt、caspase-9、TUNEL的影响	目的研究电针刺人中、百会穴在急性脑梗死治疗中的作用机理.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠模型,运用免疫组化染色的方法,观察电针刺人中、百会对短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠生存因子Akt、凋亡因子caspase-9的作用.结果磷酸化Akt免疫反应增多表现在梗塞大脑半暗区的8和24h,8h为高峰期,表现在阳性细胞的数量和颜色的浓度上,活化的caspase-9激烈的表现在半暗区的8h;电针刺能抑制caspase-9的活性化,TUNEL阳性细胞减少表现在24h病灶侧大脑皮质.结论针刺能促进生存因子p-Akt增多,抑制caspase-9的活性,从而使TUNEL阳性细胞减少;针刺或许有一种潜在的减少神经细胞凋亡损伤的作用.
2型糖尿病患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化的相关性研究	目的 研究2型塘尿病患者血清炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择124例2型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法测定血清内皮细胞猫附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1),E选择素、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;按颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为颈动脉正常组(38例)、颈动脉增厚组(40例)和颈动脉斑块组(46例).选择40例健康体检者作为对照组,比较各组血清炎性因子水平.结果 ①颈动脉正常组血清ICAM-1,IL-6及CRP较对照组升高,颈动脉增厚组ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP水平高于颈动脉正常组,颈动脉斑块组ICAM-1、VCAM-1、E选择素高于颈动脉增厚组,上述指标各组差异均有统计学意义,P <0.05,或P<0.01.②相关性分析显示,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚程度与糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.472)、ICAM-1(r=0.501)、VCAM-1(r = 0.484)、E选择素(r＝0.289)、IL-6(r=0.425)及CRP(r=0.381)呈正相关.患者HbAlc与ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP呈正相关.ICAM-1、VCAM-1、E选择素、IL-6、CRP间呈正相关,均P<0.01或P<0.05.结论 炎性反应参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病过程,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈动脉粥样硬化程度.
双溴代法合成奥卡西平	本研究设计以下新路线合成奥卡西平(1).10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)(2)与三光气反应得10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)-5-甲酰氯(3),3经“一锅法”先与二溴海因在自由基引发剂过氧化苯甲酰作用下进行双溴代反应,再高温脱溴化氢制得10-溴-5H-二苯并[b,f]氮杂(卓)-5-甲酰氯(5),再经氨水氨化、稀盐酸水解得1,总收率39％(以2计),纯度99.6％.该法中3经双溴代-脱溴化氢得5的方法未见文献报道.
针刺调神止痛法治疗枕神经痛30例	目的 观察针刺调神止痛法治疗枕神经痛的临床疗效.方法 对30例枕神经痛患者给予针刺调神止痛法治疗.结果 30例中痊愈12例,显效10例,好转6例,无效2例,总有效率93.33%.结论 针刺调神止痛法治疗枕神经痛疗效确切.
热休克蛋白60在药物性聋大鼠模型中的表达变化	目的：探讨HSP60在大鼠耳蜗中的表达及硫酸卡那霉素损伤后的表达变化。方法正常成年雌性SD大鼠20只随机分为两组：对照组(生理盐水)和实验组（硫酸卡纳霉素），按500mg/kg剂量每天给药一次，连续腹腔注射21天。ABR检测听力变化；实时定量PCR和Western Blot分别检测HSP60的mRNA和蛋白表达量的变化；免疫荧光染色观察HSP60在耳蜗中的表达变化及分布。结果ABR检测显示实验组较对照组明显升高（P<0.05）。实时定量PCR、Western Blot和基底膜铺片免疫荧光染色的结果显示实验组HSP60表达量降低（P<0.05）。冰冻切片免疫荧光染色，观察到HSP60表达于Corti器上的支持细胞内。结论 HSP60表达于支持细胞，正常生理情况下即表达，慢性药物中毒性耳聋模型中表达量降低，推测HSP60可能参与了药物性耳聋的发生过程。
螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值	目的: 评价螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值.材料和方法: 109例气管、支气管非金属异物患儿,经螺旋CT扫描后分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖显示(SSD)和最小密度投影(MinP)4种图像后处理成像技术,并根椐诊断行小儿支气管内窥镜异物摘取术.结果: 术中取出气管异物27例、右侧支气管异物53例、左侧支气管异物18例、双侧支气管异物1例、气管并左侧支气管异物2例、气管并双侧支气管异物2例;另有3例未见明确异物,1例异物位于Ⅲ级支气管无法取出,1例由于喉头水肿纤维支气管镜无法通过并手术,1例术前突然窒息死亡.螺旋CT 4种图像后处理技术对异物的显示率分别为MPR 97.2%、CTVE 94.4%、SSD 83.2%、MinP 70.1%.结论: 螺旋CT图像后处理技术结合原始轴位像对小儿气管、支气管非金属异物诊断迅速、准确,具有重要的诊断价值.
大柴胡汤治疗中晚期消化道肿瘤癌性发热临床观察术	目的 观察大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的有效性并探讨其机制.方法 选取中晚期消化道肿瘤(胰腺、胆囊、胃癌等)癌性发热患者60例,其中治疗组30例患者给予大柴胡汤加减口服,对照组给予物理降温或地塞米松2 mg肌肉注射,两组均进行7d治疗.结果 治疗组30例患者中显效16例,有效8例,无效6例,总有效率80.00％,对照组30例患者中治疗显效6例,有效14例,无效10例,总有效率66.67％,治疗组优于对照组(P<0.05);两组在治疗前后KPS评分提高率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗焦虑方面差异明显(P< 0.05);且两者不良反应恶心、呕吐等方面对比未见明显变化(P>0.05).结论 中晚期消化道肿瘤癌性发热者,大柴胡汤退热效果显著.
针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留52例	目的 观察针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者分为对照组和治疗组.对照组予传统针刺疗法,治疗组针刺烧山火法配合隔葱灸,均治疗2d,观察排尿情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留有较好临床疗效.
肝细胞癌有关肿瘤细胞调控基因差异表达的研究	目的探讨细胞周期调控与癌、抑癌基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达.方法提取22例HCC患者肝癌及癌旁组织的mRNA,逆转录合成含有33p-dATP标记的cDNA探针,与含有3 170个基因或EST(表达序列标签)的cDNA微阵列进行杂交.结果肝癌组织与癌旁组织间共有1 369个差异表达基因或EST,其中有121个基因或EST表达差异＞2倍.肝癌组织与癌旁组织比较,121个基因或EST中表达上调的有88个,表达下调的有33个;其中一些基因或EST在HCC中的表达上调尚属首次报道.结论细胞周期调控与癌、抑癌基因参与了肝癌的发生,应用微阵列技术揭示了肝癌的基因表达谱,为研究肝癌的细胞周期调控与癌、抑癌基因提供了重要的线索.
耳部恶性黑色素瘤一例	患者男性,49岁,因右耳闷、听力下降8月,反复血性耳液溢3月,于1999年9月18日收入我院.患者于8月前无诱因出现右侧耳闷,伴听力下降,不伴耳鸣、耳痛及耳脓溢.自服阿莫西林及头孢类抗生素.症状未见好转.于3月前出现右耳流脓.间歇性带有鲜血,并逐渐出现阵发性同侧颞部疼痛.耳鸣,听力下降明显.在当地医院怀疑"中耳结核",取耳部病变组织活检排除结核,疑似恶性黑色素瘤.
PLG-CD4法测定HIV感染者CD4 T细胞	目的对美国Beckman-Coulter公司研发的测定艾滋病病毒(HIV)感染者CD4 T细胞的PLG-CD4检测方法进行了测试,以验证该方法在检测新鲜血样及储存不同时间血样CD4T细胞所获的数据的准确性、稳定性和可靠性.方法对现场采集的血样室温放置,连续5天应用PLG-CD4法进行检测,其中第1天新鲜血样检测结果作为对照,并将结果进行平均值(Mean)、标准差(SD)和变异系数(CV)的统计计算.结果同一样品不同时间点检测的数据差异＜20%为可接受范围.39份血液中有28份的5次重复测定值的CV值＜10%,占72%.进一步分层显示:在CD4 T细胞绝对计数＜100时,易出现偏差(CV值为13%),而＞100时,CV值均＜10%.结论PLG-CD4技术简便易行,结果准确,重复性好,具有可检测陈旧血样CD4T细胞绝对计数的独到优势.
不同专科重症监护病房高频接触物体表面的量性研究	目的 通过对不同专科重症监护病房(ICU)常见物体表面接触次数进行观察统计,明确不同专科ICU的高频接触物体表面,为医院环境管理提供依据.方法 采用直接观察法对医务人员的日常活动进行观察,记录各类常见物体表面的接触次数,采用Poisson分布对数据进行统计分析.结果 ICU的高频接触物体表面日平均接触次数由高至低依次为病历夹(28.00次)、椅子(18.38次)、抢救车(治疗车,17.29次)、床表面(13.90次)、静脉输液管路(13.76次)、医护用笔(13.38次)和静脉输液泵(11.81次).这7类物体表面在观察期间的接触次数占所有物体表面接触次数的64.01%.不同专科ICU又略有差异:综合ICU的高频接触物体表面是上述的前6类;心胸外科ICU的高频接触物体表面除了包含上述的7类外还包括键盘与鼠标,共9类;内科ICU的高频接触物体表面是上述前6类及手机.结论 同一所医院不同专科ICU高频接触物体表面不同,因此医院应根据各科室高频接触物体表面的实际情况制定相应的消毒管理措施,继而减少医院感染的发生.
使用可溶性止血纱布对剖宫产术后盆腔感染的影响	目的：探讨剖宫产患者术中使用可溶性止血纱布对术后盆腔感染的影响。方法采用临床随访及回顾性分析的方法，调查产科组（322例）和妇科组（92例）剖宫产产妇的资料，其中产科组纱布采用团块状填塞，妇科组纱布采用平铺式填塞，比较可溶性止血纱布不同填塞方式及数量产妇术后盆腔感染发生率。结果产科组盆腔感染率为4．04％（13／322），妇科组为0．00％（0／92），两组比较，差异无统计学意义（P ＝0．082）。剖宫产组手术过程中，使用可溶性止血纱布数量≤3块的产妇盆腔感染率为0，使用数量＞3块的产妇盆腔感染率为11．82％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论剖宫产术中正确合理使用可溶性止血纱布，能有效避免术后盆腔感染的发生。
腺嘌呤的合成新法	次黄嘌呤于无水吡啶中,在缩合剂三氯氧磷参与下反应,通过N-嘌呤基-6-吡啶FDE9盐中间体可方便地合成腺嘌呤.反应条件较温和,总收率73%.
梅尼埃病的基因学研究新进展	梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,以膜迷路积水为主要病理改变.由于发病原因较为复杂,目前梅尼埃病的基因学研究没有突破性的进展,但是家族聚集性和地域、种族的差异性使许多学者认为遗传因素在梅尼埃病的发病中起了一定的作用.近年来随着基因分析技术的进步,多个候选基因证实与梅尼埃病相关,本文研究了大量国内外文献报道,对梅尼埃病的基因学研究新进展进行总结,对梅尼埃病的免疫相关基因,离子和水通道基因,家族性基因及其他候选基因予以综述.
气管切开术后痰痂形成的紧急处理及预防	气管切开术改变了患者呼吸道的完整性,使呼吸道黏膜纤毛运动与腺体功能改变,气道分泌物增多,术后患者往往因伤口疼痛不愿咳嗽,使大量痰液潴留于下呼吸道.
IgA肾病的中医药治疗现状	IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,其主要的临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)及蛋白尿,其诊断的确立依据肾活检.西医临床治疗方面除了使用免疫抑制剂、对症处理、保护肾功能,尚未有突破性的进展.随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,采用中医药或中西医结合治疗,疗效确切.现就近年有关文献综述如下.
从气机失调论治冠心病	冠心病是21世纪威胁人类健康的最主要疾病之一,根据其症状表现,现代中医学者多把其归于“胸痹”“真心痛”等范畴.本病的发生发展与气机失调有关,从气机失调论治,调畅气机,对冠心病的预防及治疗有重要的临床意义.
rhBMP-2复合制剂用于犬牙根尖诱导成形术的实验研究	目的 观察使用基因重组人骨形成蛋白-2、Ⅰ型胶原和羟基磷灰石(rhBMP-2/Co/HA)的复合制剂作为根尖诱导剂,用于犬牙牙根未发育完成的年轻恒牙的慢性根尖周炎的根管充填,观察其根尖诱导效果.方法 制备杂种家犬牙根未发育完成的年轻恒牙慢性根尖周炎的动物实验模型.用rhBMP-2/Co/HA复合制剂作为根尖诱导剂充填到犬牙的根管内,对照组用氢氧化钙糊剂.12周后用x线片及组织学方法观察2种不同的根尖诱导剂根管充填后牙根延长、根尖封闭的效果.结果 实验组全部牙根延长,根尖形成并闭合,闭合率100%;对照组45个牙根延长,根尖形成并闭合,闭合率93.75%;实验组和对照组的根尖闭合率无显著差异(P＞0.05),且根尖均有不同程度的硬组织形成.结论 rhBMP-2/Co/HA复合制剂具有良好的生物活性和根尖诱导作用.
减压加热法去除纳曲酮微球中残留二氯甲烷	分别采用连续相萃取法、溶剂萃取法和减压加热法去除纳曲酮微球中残留二氯甲烷,并对经减压加热法处理的微球进行体外释药试验.结果表明,65℃、100Pa加热48h能使微球中二氯甲烷的残留量低于0.06%,但初期释药量较多.
中药灌肠治疗盆腔炎性包块的疗效观察与护理干预	目的 探讨中药灌肠在女性盆腔炎性包块治疗中的应用.方法 对50例确诊为盆腔炎性包块的住院患者在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠进行疗效比较.结果 辅用中药保留灌肠组疗效明显优于对照组.结论 在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块,具有治愈率高、疗程短、抗生素用量少、患者易于接受等优点.
激光治疗牙本质敏感的研究进展	牙本质敏感是口腔常见疾病,严重影响患者的口腔健康和生活质量.激光作为一种常用的治疗措施,单独使用或与其他药剂的联合应用均获得了良好的疗效,受到口腔医学界的广泛关注.本文就目前激光治疗牙本质敏感的研究进展进行综述.
医源性阿托品中毒的原因分析及护理	医源性阿托品中毒是急救临床常见的中毒性急症.我院急诊科2003年6月～2006年10月救治医源性阿托品中毒患者42例,现将中毒原因分析及护理体会总结如下.
花粉超临界提取物中棕榈酸和亚麻酸的含量测定及药效相关性评价	对10种花粉的超临界提取物经皂化后的棕榈酸和亚麻酸进行定量分析,并评价了棕榈酸和亚麻酸与抗前列腺增生活性的相关性.以十七烷酸为内标,以三氟化硼-甲醇为甲酯化试剂,皂化后样品中棕榈酸和亚麻酸经甲酯化后,用气相色谱法测定含量.棕榈酸和亚麻酸的线性范围分别为两者与十七烷酸的质量比mi/m.(十七烷酸)0.33～3.0和0.356～3.2,平均回收率分别为100.22%(RSD 3.27%)和99.28%(RSD 2.98%).棕榈酸含量与药效有较好的相关性.
复方南星止痛膏对急性闭合性软组织损伤临床观察	目的 评价复方南星止痛膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,实验组给予口服非甾体抗炎药加外敷复方南星止痛膏,对照组仅口服腰痹通胶囊.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者用药前后的疼痛情况.结果 治疗前后疼痛分级组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方南星止痛膏对急性闭合性软组织损伤的治疗效果显著.
2010年北京市朝阳区12岁儿童口腔健康状况调查	目的 了解北京市朝阳区12岁年龄组恒牙龋病及牙周健康状况,为朝阳区口腔卫生保健工作提供信息和依据.方法 采用分层等容随机抽样的方法,抽取朝阳区12岁常住人口360人,男女各半,检查恒牙牙冠龋和牙周情况.结果 12岁组恒牙患龋率为28.61%,女生患龋率高于男生,差异有统计学意义.龋齿充填率为46.20%,龋均为0.48;第一恒磨牙窝沟封闭率为45.56%;牙龈出血检出率11.94%,牙石检出率15.56%.结论 朝阳区12岁年龄组患龋处于较低的流行水平,第一恒磨牙窝沟封闭率较第三次全国流调全国水平明显上升,下颌第一恒磨牙患龋率显著下降.
天葵抗氧化活性部位的化学成分研究	目的:研究天葵抗氧化活性部位的化学成分.方法:采用反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱分离纯化天葵抗氧化活性部位,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从天葵抗氧化活性部位中分离得到9个化合物,分别为木兰碱(1)、格列风内酯(2)、红景天苷(3)、阿魏酸(4)、染料木素(5)、2,4-二羟基苯甲酸(6)、绿原酸(7)、咖啡酸(8)、4-羟基香豆酸(9).结论:该研究首次证实了天葵的抗氧化活性部位的部分活性物质基础.
手性固定相NP-HPLC法拆分比卡鲁胺对映体	建立了正相色谱法拆分比卡鲁胺对映体.考察了色谱柱、流动相中异丙醇浓度、流速和温度对对映体拆分的影响,确定拆分条件如下:采用Chiralpak AD-H手性固定相,以正己烷-异丙醇(70:30)为流动相,检测波长270 nm,流速0.6 ml/min,柱温20℃.在此条件下,比卡鲁胺对映体分离完全,分离度为7.0.
同种异体骨材料及其在拔牙位点保存中的应用	创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响.为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植.自体骨移植作为骨缺损区植骨的"金标准",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成"二次创伤"的缺点.同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等.该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述.
大承气汤早期干预重症急性胰腺炎临床观察	目的  观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予大承气汤,对照组给予奥曲肽、奥美拉唑针、头孢呋辛静滴.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  大承气汤对重症急性胰腺炎具有较好的疗效.
698份法定传染病报告资料分析	收集威海市肿瘤医院2004年1月-2007年12月698份法定传染病报告卡资料进行分析.共报告法定传染病13种:肠道传染病399例(57.17%),包括细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎及感染性腹泻;血源及性传播传染病206例(29.51%),包括乙型肝炎、丙型肝炎和淋病,其中乙型肝炎病例数最多(182例);呼吸道传染病92例(13.18%),包括结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘;其他传染病(急性出血性结膜炎)1例(0.14%).成人以血源、性传播及肠道传染病为主,儿童以肠道及呼吸道传染病为主.肠道传染病主要发生于7～9月,呼吸道传染病多发生于12～3月.流动人口所占比率与前3年相比显著增加(均P<0.001).提示应加强对流动人口的管理,对婴幼儿及时接种相关疫苗,并针对季节特点采取措施,以减少传染病的发生.
107例少年结肠镜检查结果分析	目的了解12～18岁少年大肠疾病内镜检查情况.方法回顾分析某院内镜中心1995年1月-2004年12月10年间因各种原因行结肠镜检查的12～18岁少年的检查结果.结果共有107例少年接受结肠镜检查,主要原因为腹痛、腹泻、便血等,其中有95例(88.79%)到达盲肠.所有受检者均未出现出血、穿孔等并发症.检查结果正常者65例(60.75%);异常者42例(39.25%),病变分别为慢性结(直)肠炎17例(15.89%),大肠息肉10例(9.35%),溃疡性结肠炎7例(6.54%),大肠息肉病3例(2.80%),克罗恩病2例(1.87%),大肠癌2例(1.87%),肠鞭虫病1例(0.93%).结论结肠镜检查对12～18岁少年是安全和必要的.各种大肠疾病在少年中有一定发病率,对有家族史及慢性腹部症状者,应及时检查和治疗.
二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响	目的 探讨二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响作用.方法 选择56例糖尿病前期人员作为观察对象；35例健康体检结果正常人员作为对照组.实验前对两组人员进行OGTT实验,检测项目包括血糖、胰岛素水平.糖尿病前期人员给以二冬汤每日1剂,连续口服2个月.实验结束时两组人员重复OGTT实验和上述检测项目.胰岛素敏感性用改良胰岛素敏感指数标示.结果 在空腹状态下,对照组与糖尿病前期病变组治疗前后之间在空腹血糖、胰岛素水平无显著差异；2h及4h后各项指标差异有统计学意义;对照组、糖尿病前期组治疗前后改良胰岛素敏感指数差异有统计学意义,组间差异亦有统计学意义.结论 二冬汤通过增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能有效治疗糖尿病前期病变.
环孢素和他克莫司对肾移植患者自测健康的影响比较	目的:比较环孢素、他克莫司对肾移植患者自测健康的影响.方法:将以环孢素或他克莫司为主要免疫抑制剂治疗的228例门诊肾移植患者分成环孢素组和他克莫司组,应用自测健康评定量表进行调查.结果:肾移植术后3～6 mo,他克莫司组的心理健康和社会健康得分比环孢素组高,有显著性差异(P＜0.05),在生理健康上无显著性差异;肾移植术后3 mo内和6 mo后,2组在生理、心理、社会健康上无显著性差异.结论:环孢素、他克莫司对肾移植患者生理健康的影响无差异,服用他克莫司肾移植患者有较高的心理健康和社会健康得分.
银杏叶提取物治疗SARS后肺间质纤维化的疗效与机理研究	肺间质纤维化是SARS感染后并发症之一,笔者自2003年7月至2004年5月,用银杏叶提取物与强的松随机对照治疗观察了32例SARS后肺间质纤维化患者.研究发现银杏叶提取物治疗SARS后肺间质纤维化有一定疗效,现报告如下.
聚乙烯泡沫醇栓塞治疗咯血的疗效观察	支气管动脉造影和栓塞术是治疗大咯血有效方法之一.1994～2000年我院用支气管动脉栓塞的方法治疗咯血37例,用明胶海绵和聚乙烯泡沫醇(PVA)作栓塞剂,本研究评价两者用支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素.
雷公藤及其伪品的热分析研究	目的：为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供参考。方法：采用热重-微商热重（TG-DTG）和差热-微商差热（DTA-DDTA）分析法对3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠、东北雷公藤及其常见伪品藤梨根、野葡萄根进行热谱扫描分析，测定7批药材及其药渣、浸膏样品的热谱，分析雷公藤药材与药渣样品热谱的差谱。结果：7批药材的TG-DTG和DTA-DDTA热谱基本相似，并与本身药渣热谱基本相似。3个产地雷公藤及其同属种昆明山海棠浸膏的DTG曲线均呈（299±3）℃单一主峰，且强度相似，而东北雷公藤及伪品藤梨根和野葡萄根DTG曲线呈多个峰，且（299±3）℃不为主峰。结论：药材热谱不能区分雷公藤及其伪品；浸膏DTG曲线特征可区分雷公藤及其伪品；雷公藤的适宜煨法炮制温度为200～380℃。该研究结果可为雷公藤的鉴别、炮制及热分解产物研究提供一定参考。
替代万古霉素对MRSA感染的治疗选药	近十年来,许多国家耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增多, 由于MRSA的多重耐药性,目前万古霉素仍为治疗MRSA全身性或深部感染的最佳选择.妥布霉素对MRSA的作用很小,因为MRSA的mecDNA中含有编码妥布霉素和卡那霉素的耐药基因(aadD),而且此基因可传播MRSA的耐药性.近年来,法国的一些医院分离出对庆大霉素敏感但对妥布霉素耐药的MRSA菌株,而希腊的一所医院则分离出对所有的氨基糖苷类抗生素均敏感的MRSA.本文报导希腊某些医院发生的MRSA临床感染 ,这些MRSA菌株对所有抗葡萄球菌的非β-内酰胺类抗生素均敏感.
中药石见穿研究进展	石见穿为唇形科植物华鼠尾草(Salvia chinensis benth)的干燥地上部分,亦名紫参、小丹参(<植物名实图考>)、月下红(<苏州本产药材>)、石打穿、石大穿(<全国中草药新医疗法展览会资料选编>)、紫丹花(浙江)、红参根(安徽)等,广泛分布于江苏、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等地.文献资料和临床研究表明,石见穿治疗肝炎、癌症及妇科疾病疗效显著.笔者就近年来其在品种考证、化学成分及药理作用、药材鉴别、临床应用等方面的研究进展加以综述,以期为该药的进一步开发研究提供思路.
合理使用抗菌药物减少泌尿道感染患者住院天数	背景 在之前的研究中,为了明确复杂泌尿道感染(UTI)患者合理使用抗菌药物的准则,我们开发了一套(基于复杂UTI治疗指南的)质量指标(QIs).这套指标有4个关键点:(1)在抗感染治疗之前是否送尿培养;(2)经验治疗是否按照国家指南或是否按照当地医院指南;(3)是否在开始治疗后72 h内由静脉给药转换为口服给药;(4)是否根据尿培养结果调整用药.在本次研究中,我们将使用之前制定的QIs评估复杂UTI患者合理使用抗菌药物与住院日(LOS)的关系.
慕课人体解剖学	信息高速公路的飞跃发展,网络技术的发展与覆盖,大数据时代的到来,为医学基础课的改革提供了坚实的发展与改革的平台,使大规模网络公开课(massive open online courses,MOOC)即慕课[1]这一新的教学模式应运而生,并成为基础医学教学方式与方法改革的不可阻挡的大趋势.“慕课”(MOOC)指的是大规模网络公开课.
赵和平治疗足跟痛经验	赵和平系湖北省名中医、湖北中医药大学硕士研究生导师,从事风湿病研究30余载,积累了丰富的临床经验,笔者跟师学习多年,受益良多.赵师认为肝肾精血亏虚是导致足跟痛的内因,受寒、劳损、扭伤等为诱发因素,痰瘀互结是导致足跟痛难愈的根源.外治法直接作用于局部,取效较快,但效果短暂,内治法调理脏腑功能,调畅气血,虽取效较缓,但见效后比较持久,内外合治则可优势互补,取效较快且效果持久.赵师认为本病非短期所能治愈,症状缓解以后,常需口服滋补肝肾、活血通络之丸药1～2个月巩固疗效.现将其经验介绍如下.
345例登革热中医证候学特征及病因病机分析	目的 初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机.方法 运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析.结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血.约5％患者发展为重症.结论 登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变.
中西医结合治疗股骨上端1/3骨折20例	目的 观察中西医结合治疗股骨上端1/3骨折的治疗效果.方法 回顾性分析20例股骨上端1/3骨折患者,采用手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药的治疗过程,对治疗效果进行分析.结果 本组20例,优18例,良2例,住院时间28～128 d,平均(52.15±4.24)d.电话随访1年,均无异常状况.结论 手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药治疗左殷骨上1/3骨折疗效肯定.
白细胞介素-6在反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达	目的:研究白细胞介素-6(IL-6)在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况,为防治反复自然流产提供理论依据.方法:应用免疫组织化学显色法和图像分析技术,对IL-6蛋白在反复自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析;H-E染色法观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化.结果:免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中,IL-6蛋白定位于滋养层细胞的细胞质内,病例组的IL-6蛋白表达明显低于对照组;在蜕膜组织中,IL-6定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且病例组蜕膜细胞的表达明显高于对照组,而2组在腺上皮细胞的表达无差异;H-E染色结果显示,病例组绒毛组织的滋养层变薄,细胞变性、坏死,细胞嗜酸性增强,绒毛中轴纤维化程度增强,蜕膜细胞失去细胞间连接,部分蜕膜细胞解体、核消失,细胞嗜酸性增强.结论:绒毛和蜕膜组织中IL-6蛋白表达的变化与反复自然流产有关,IL-6可能参与反复自然流产的病理过程.
贵州省2013-2016年B型流感病毒流行特征分析	目的 了解贵州省B型流感病毒的流行特征和规律,为其预防与控制提供依据.方法 采用描述性方法对贵州省2013年4月1日-2016年3月31日B型流感病毒RT-PCR检测结果进行统计.结果 贵州省2013-2016年3个监测年度B型流感病毒RT-PCR检测阳性1 904份,其中By系1 215份、Bv系642份,2013年4月-2014年3月、2014年4月-2015年3月2个监测年度B型流感的优势流行株都是By系,而2015年4月-2016年3月是Bv和By系共同流行,流行季节主要在冬春季;B型流感病毒男性检出所占比率较高,占56.83%;15岁以下低年龄组人群B型流感病毒检出数最高(70.80%),而Bv系在0~岁年龄组最高(42.37%),By系在5~岁年龄组最高(35.56%);混合感染病原组合构成主要以By+Bv为主,占67.65%,与B型有关的混合感染数占95.59%.结论 贵州省B型流感病毒存在By和Bv两种系别的流行,流行季节为冬春季,男性感染病例多于女性,发病以15岁以下人群为主,加强低年龄群体流感疫苗的接种和监测具有重要意义.
悬吊应激对小鼠肾上腺超微结构的影响	目的:考察慢性悬吊应激对雄性小鼠血清皮质酮水平的影响,并从肾上腺微观结构方面探讨其病理基础.方法:连续悬吊小鼠4周,酶联免疫法测定小鼠血清皮质酮水平,光镜和电镜下观察慢性悬吊应激小鼠肾上腺形态结构的变化.结果:与正常组比较,应激小鼠的体质量增长缓慢,血清皮质酮水平明显升高,脑组织单胺类神经递质水平变化不明显;光镜下可见肾上腺皮质束状带细胞形态模糊,结构紊乱;透射电镜下可见细胞内含有大量体积小,密度大的脂滴,滑面内质网疏松,分布较多,胞核固缩,线粒体形态拉伸,嵴松散并有轻度肿胀.结论:慢性悬吊应激引起肾上腺皮质束状带细胞内脂滴及滑面内质网数量增加,使得血清皮质酮升高,而过量的皮质酮又造成肾上腺细胞结构的损伤.
中药治疗创伤性炎症反应23例	创伤性炎症是由于创伤后组织损伤而激活补体系统、免疫细胞和其它基质细胞,引发局部组织的修复和全身的防御反应,其主要表现为炎症反应.当这种炎症反应失控或过度激活防御反应,机体将释放大量的细胞因子等炎症介质,而引起全身性炎症反应综合征 (SIRS).临床上则表现为创伤的程度与症状表现不一致,即创伤部位虽已逐渐修复,而症状却更加严重,而且经西医抗炎治疗疗效不佳.近年我们治疗此类患者 23例,疗效满意.现报告如下.
冠状动脉CT血管成像iDose4迭代重建与滤波反投影重建图像质量和辐射剂量比较	目的比较iDose4迭代重建与滤波反投影(FBP)重建在冠状动脉CT血管成像(CCTA)的图像质量和辐射剂量,评价iDose4迭代重建的临床应用价值.资料与方法所有患者采用FBP和iDose4两种重建方法行64层CCTA检查.对采用iDose4重建的患者根据体重指数(BMI)分为管电压120 kV组和100 kV组;FBP组重建时管电压固定为120 kV.采用四分法评价图像质量,并计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).结果iDose4120 kV组和FBP 120 kV组图像质量评分分别为(3.2±0.8)分和(3.0±0.7)分,SNR分别为16.5±3.8和13.8±3.9,CNR分别为21.6±6.8和17.6±6.6,辐射剂量分别为(5.5±1.6)mSv和(8.5±1.4)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降36%.iDose4100 kV组和FBP 120 kV组图像评分分别为(3.1±0.6)分和(3.0±0.8)分,SNR分别为16.8±3.0和17.1±4.4;CNR分别为24.6±6.8和19.8±6.2,辐射剂量为(4.2±1.1)mSv和(8.6±1.2)mSv,差异均有统计学意义(P<0.05),其中辐射剂量下降51%.结论管电压固定为120 kV时iDose4迭代重建较FBP重建可显著提高图像质量,并降低辐射剂量;低管电压(100 kV)的iDose4迭代重建与高管电压(120 kV)的FBP重建图像质量无显著差异,但可以显著降低辐射剂量.
3种材料修复楔状缺损的临床观察	目的 观察3种材料修复楔状缺损的疗效.方法 186例患者的518颗患牙随机分为3 组,分别用GC FujiⅡ型玻璃离子(A组)、Dyract AP 复合体(B组)和3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀(C组)修复楔状缺损,修复后1、2年复查,观察临床疗效.结果 修复后1、2年的成功率分别为:A组83.77%、63.04%,B组93.08%、80.67%;C组94.38%、89.86%.术后1年、2年C组和B组的成功率均高于A组(P＜0.01).结论 Dyract AP复合体、3M-VitremerTM光固化玻璃离子水门汀修复楔状缺损的疗效比GC FujiⅡ型玻璃离子的疗效好.
个体化数字导板在颧眶复合体骨折中的应用	目的 探讨个体化数字导板在单侧颧眶复合体骨折中的应用.方法 4例单侧颧眶复合体骨折患者,术前行头颅螺旋CT容积扫描,CT数据经重建软件处理,在虚拟三维头颅模型上模拟手术并设计复位导板,通过快速成型技术制做实体导板,术中引导骨折块复位.术后对手术效果进行评价.结果 患者术后面部形态、功能满意.面宽及颧骨体高度双侧对称.结论 个体化数字导板应用于颧眶复合体骨折的整复,可以明确骨折的复位位置,有利于骨折的精确复位,并且减少了手术的操作时间,达到更佳的手术效果.
盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕42例	目的 观察盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予丁咯地尔注射液联合丹红注射液静滴,对照组给予血塞通注射液静滴,14d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺性眩晕疗效显著,且无明显不良反应.
胆囊炎、胆石症中医辨证分型与幽门螺杆菌感染	62例以慢性胃炎的临床症状表现为主的经14C尿素酶呼气试验(14C-urease expiratory test,14C-UET)检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法(basic fuchsin'magenta staining method,BFMSM)进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,Hp)观察,对各中医辨证分型中胆石的发生率进行比较研究,探索胆囊结石成石因果.
黄角颗粒对 MCAO大鼠神经细胞 bc1- 2、bax表达影响的实验研究	目的研究黄角颗粒对大鼠大脑中动脉栓塞 (MCAO)模型脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的影响.方法将 MCAO大鼠分为中药大、中、小剂量组,西药组及模型组,另设正常组作对照;观察各组大鼠脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的变化.结果模型组大鼠脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数显著高于正常组, bc1- 2/bax比值显著低于正常组;中药大、中、小剂量组及西药组脑组织 bax阳性细胞数显著低于模型组, bc1- 2及 bc1- 2/bax比值显著高于模型组;中药大剂量组脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数与西药组相近,其 bc1- 2/bax比值显著高于西药组.结论黄角颗粒能下调 MCAO大鼠脑组织促凋亡基因 bax水平,上调抗凋亡基因 bc1- 2水平,提高 bc1- 2/bax比值;此可能是其抗急性缺血性神经细胞凋亡的机制之一.
丹参片和丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响	目的:研究联用丹参片/丹参注射液对多柔比星在大鼠体内药动学的影响.方法:18只SD大鼠随机均分成A、B、C 3组.A组大鼠左颈iv多柔比星8 mg/kg;B组:左颈iv丹参注射液0.5 ml,0.5 h后左颈iv多柔比星8 mg/kg;C组大鼠ig丹参片混悬液1 ml(18片溶于50 ml纯水),7 d后左颈iv多柔比星8 mg/kg.3组大鼠分别于给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12、24 h于右颈静脉取血0.6 ml制备血浆,高效液相色谱法测定其血药浓度,3p97软件计算药动学参数,比较3组药动学参数的差异.结果:与A组比较,B组CL、Vs升高,AUC0-t降低(P<0.05);C组Vs降低(P<0.05),k10增加、t1/2β减小.结论:丹参片/丹参注射液均可提高多柔比星进入各组织的分布速度,两药联用可能会提高肿瘤部位的药物浓度.
血流导向支架治疗颅内动脉瘤的临床应用进展	血流导向支架(flow diverting stent,FDS)是近年来出现的一种用于颅内动脉瘤介入治疗的新装置,其治疗动脉瘤的机制是通过对载瘤动脉的血管重建,干扰动脉瘤内的血流动力学,从而诱发动脉瘤内血栓形成并促进瘤颈部内膜的修复.目前,FDS主要用来治疗颅内复杂或难治性动脉瘤[1].FDS由48根网丝编织而成,孔率(网孔面积占支架所围成的总面积比例)约为65％～70％ [24],故亦被称为密网支架或低孔率支架.我们对FDS治疗颅内动脉瘤的进展综述如下.
温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究	目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和最大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
派丽奥软膏和Vitapex糊剂治疗牙周牙髓联合病变的临床观察	目的 观察派丽奥软膏和Vitapex糊剂联合治疗牙周牙髓联合病变的效果.方法 对108例患有牙周牙髓联合病变患牙随机分成采用单纯牙周基础治疗加常规根管治疗充填的对照组、采用牙周基础治疗后牙周袋内上派丽奥软膏同时用Vitapex糊剂根管超充填的实验组.评价2种方法的治疗效果,记录基线、用药后第2、4、8周的牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)等指标.结果 对照组与实验组在治疗前牙周各项指数的平均值差异均无显著性.两组第2、4、8周的显效率分别为37.04%、61.11%,40.74%、68.52%,37.04%、68.52%,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周牙髓联合病变在常规牙周基础治疗后,牙周袋内上派丽奥软膏、根管内用Vitapex糊剂超充填可提高临床治疗效果.
高氧加重通气机所致肺损伤及地塞米松的防护作用	目的 观察高浓度氧对通气机所致肺损伤的影响,以及地塞米松的防护作用.方法 将36只健康雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组.A组实施空气大潮气量通气,B组实施高氧大潮气量通气,C组为地塞米松干预组.每小时进行1次动脉血气分析,计算氧合指数.测定左肺湿/干(W/D)值,支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-2含量与肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 B组大鼠氧合指数较A组显著下降(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较A组显著增高(P＜0.01);SOD水平较A组显著下降(P＜0.01).C组大鼠氧合指数较B组显著增高(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较B组显著下降(P＜0.01);SOD水平较B组显著增高(P＜0.01).结论 高浓度氧能加重通气机所致大鼠急性肺损伤,地塞米松对高氧加重的通气机所致肺损伤有较明显的防护作用.
在性病门诊开展咨询服务的近期效果及可行性初探	目的探索在性病门诊开展咨询服务的可行性,为在性病门诊开展有效的咨询服务提供依据.方法将到性病门诊就诊的符合研究对象的男性性病患者随机分成咨询组和对照组,咨询组给予平均20分钟的咨询,对照组不进行咨询.分别对两组进行基线调查和随访调查,比较两组的差异.结果提供咨询使受教育水平不同的患者的性病艾滋病知识有了非常显著提高.咨询组的性伴侣通知率(42%)明显高于对照组(21%).咨询促进了医患交流,加强了信息传递.结论咨询对改善目前普通性病门诊诊疗服务有着积极的意义.
消旋卡多曲有关物质的合成	为控制消旋卡多曲产品质量,制备了可能的6种有关物质:[(3-巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸(B)、[(3-乙酰巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸(C)、5,10-二苄基-4,11-二氧代-7,8-二硫基-3,12-二氮杂十四烷二酸(D)、2-[(2-苄基丙烯酰基)氨基]乙酸苄酯(F)、2-[(3-巯基-2-苄基丙酰基)氨基]乙酸苄酯(G)和5,10-二苄基-4,11-二氧代-7,8-二硫基-3,12-二氮杂十四烷二酸二苄酯(H),并经MS、1H NMR确证结构.
儿童第五、六脑室的临床意义	第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.
北沙参的化学成分及药理作用研究进展	北沙参种植资源丰富,化学成分丰富,药理活性明显,在临床上广为使用,具有广阔的开发应用前景.近几年就北沙参化合物的提取分离和新药理学作用都有进一步的研究,本文对不同方法提取分离的北沙参化学成分,以及北沙参免疫调节作用、对肺纤维化和肺炎的预防作用、抗衰老及抗肿瘤等药理学作用进行了简要的归纳和总结,以期对北沙参的进一步研究提供参考.
肾穿刺活检的护理配合	肾穿刺全称为肾穿刺活体组织检查术,是肾脏病理诊断的唯一方法,是肾脏病专科常用检查手段.在临床工作中对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断极为重要[1].由于肾穿刺活检是一种有创检查,因而对护理的要求也较高.我院2007年1月～2008年8月对88例肾病患者在B超定位下进行肾穿刺,通过积极的护理配合,取得较好的效果.现报告如下.
针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍的临床研究	目的 观察针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 110例急性卒中后吞咽障碍的患者随机分为两组,其中治疗组61例,对照组49例,对照组给予西医常规治疗,包括脱水、脑保护、抗血小板聚集、改善微循环等,治疗组在此基础上加用针灸联合补肾益髓开窍方治疗.60 d后观察比较治疗前后两组患者的临床症状、吞咽障碍评分及吸入性肺炎的发生情况.结果 治疗组的总有效率达90.16％,明显高于对照组的67.35％(P＜0.05);治疗组洼田饮水试验分级结果、吞咽功能的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍临床疗效满意,且吸入性肺炎的发生率低,安全性良好.