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心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤一例及文献回顾	患者女,19岁,于2004年5月在情绪激动后出现发作性抽搐,口吐白沫,跌倒在地,四肢强直,双侧上肢屈曲,约2～3 min后缓解,发作间歇不能言语,发作时无意识丧失,抽搐发作频繁,每天十几次至几十次.追问病史,患者曾于2002年4月于运动中突然意识丧失,约20min后缓解,意识恢复后,左侧口角下垂,右侧肢体无力.送至当地医院,进行头部CT、MRI检查,发现左侧基底核区脑梗死.心脏彩超可见左心房黏液瘤4 cm×5 cm×5 cm,行左心房黏液瘤切除术.术后进行营养神经、康复等治疗,病情逐渐好转,遗有右侧肢体轻度瘫痪,生活可以自理.术后偶发癫痫数次,癫痫为部分发作,与患者情绪波动明显相关,没有进行相应治疗.
局灶性脑缺血大鼠顶叶皮质一氧化氮合酶表达与CT灌注成像	目的:观察重度局灶性脑缺血状态下大鼠顶叶皮质一氧化氮合酶(NOS)表达过程,探讨NOS阳性神经元表达与脑血流量的关系.方法:SD大鼠随机分为5组即正常对照组,假手术组,脑缺血1、6、24 h组.线栓法建立大鼠脑缺血模型,多排螺旋CT灌注成像测量脑血流量,采用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)法,观察脑血流量低于20%正常值时顶叶皮质NOS表达.结果:与对照组比较,缺血1 h组顶叶皮质NOS阳性神经元数量明显增多;与对照组及缺血1 h组比较,缺血6 h组顶叶皮质NOS阳性神经元数量明显下降;与对照组及缺血1 h组比较,缺血24 h组顶叶皮质NOS阳性神经元数量进一步减少并几乎消失,与脑缺血6 h组比较,无显著差异.当血流量仅轻度下降时,顶叶皮质NOS阳性神经元表达并无明显变化.结论:缺血侧脑血流量低于正常值20%时,顶叶皮质NOS阳性神经元在缺血1 h时显著增加,缺血6、 24 h急剧减少;缺血后NOS阳性神经元表达,不仅与缺血持续时间有关,还与缺血程度有关.
雷公藤内酯醇滴眼液眼内药代动力学的实验研究	角膜移植免疫排斥反应是角膜移植失败的主要原因,寻找高效低毒的免疫抑制剂一直是临床面临的主要问题.雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f., TWHf)有免疫抑制、抗炎、抗生育、抗肿瘤和抗菌作用,可用于治疗多种自身免疫性疾病,过敏性疾病,皮肤性疾病,器官移植术后抑制免疫排斥反应[1],但由于其全身应用对造血系统、心、肝、肾及生殖系统毒副作用较大,阻碍了其广泛的临床应用.雷公藤单体研究发现,雷公藤内酯醇(triptolide, 又称T10、甲素)是TWHf的主要活性成分[2],目前虽有T10滴眼液对眼局部的刺激性和毒性反应研究的报道,但缺乏对药代动力学和药效学等方面的系统研究[3].本研究首次用高效液相色谱法对同一浓度T10滴眼液不同时间房水中的浓度进行测定,并根据其浓度-时间曲线计算该滴眼液的药代动力学参数,为临床进一步应用该制剂提供合理的给药浓度和给药时间的依据.
N-乙酰肌肽滴眼液的研制和抗白内障药效评价	制备了Ⅳ.乙酰肌肽滴眼液,室温放置2年,稳定性良好.家兔眼刺激性试验显示制品无明显刺激性.大鼠亚硒酸钠白内障模型试验显示,N-乙酰肌肽滴眼液可延缓晶状体混浊度的进程,明显提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性,降低丙二醛的含量,减少不溶性蛋白的产生.制品中剂量组的疗效与阳性对照药吡诺克辛钠滴眼和苄达赖氨酸滴眼液相近.
心元胶囊合葛根素注射液治疗冠心病58例	近年来笔者应用心元胶囊合葛根素注射液联合治疗冠心病58例,疗效显著.兹报告如下.
everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果观察	目的 探讨everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果.方法 对52例患者共71颗前牙残根残冠采用everStick高强度可塑纤维桩并进行全瓷冠修复,并随访观察半年到1年.结果 在临床观察时间内,71个修复体有2例出现基牙冠折,其余69个效果良好,成功率为97.2%.结论 everStiek高强度可塑纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的半年及1年临床效果满意.
遗传性耳聋家系的SLC26A 4 IVS7-2A>G基因突变分析	目的 检测常染色体隐性遗传耳聋家系SLC26A4 IVS7-2A>G基因突变情况,寻找耳聋患者的发病原因,为患者提供遗传咨询.方法 收集耳聋家系及散发病例的临床资料,对患者进行纯音电测听检查;应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和直接测序法,对2个家系的7名患者和35名散发病例进行SLC26A4 exon 7+exon 8基因突变检测.结果  2个家系中发现SLC26A4 IVS7-2A>G突变,其中1个家系发生SLC26A4 IVS7-2A>G杂合性突变;1个系发生SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变,该突变患者为极重度感音神经性耳聋.另外,在35名散发病例中发现1例携带IVS7-2A>G杂合性突变.结论  SLC26A4 IVS7-2A>G纯合性突变为致病突变.该位点具有较高的突变率.是导致常染色体隐性遗传的常见病因之一.
磁性附着体在覆盖全口义齿修复中的临床应用	目的 观察Magfit磁性附着体在覆盖全口义齿修复中的修复效果.方法 采用Magfit EX600磁性附着体对9例患者行覆盖全口义齿修复,并对义齿的固位、基牙健康状况等,进行15～24个月的观察.结果 6例修复效果满意,2例修复效果良好,1例修复效果改善.采用Magfit EX600磁性附着体固位的覆盖全口义齿并发症少.结论 Magfit 磁性附着体可为覆盖义齿提供足够的固位力,稳定性好,并发症少.
烟雾病血管重建术前与术后脑灌注成像的研究进展	烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病，主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞，常伴有颅底紊乱侧支血管网形成［1］。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展，血管重建术是最主要且最有效的治疗方法［2-4］。血管重建术并非越早越好，有研究表明，手术时机取决于脑血管储备，只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。当脑血管储备正常时，一般建议暂行保守治疗；过早手术则可能增加因脑组织过度灌注导致出血的风险，并且还会影响侧支循环血管的建立［5-7］。以往常通过激发试验对比血管扩张前后对脑血流储备值进行评估［8］，随着影像学技术的不断发展，临床上已有多种脑灌注成像用以准确评估烟雾病患者血运重建前后的脑血流情况，主要包括CT 灌注成像、MRI 灌注成像、单光子发射体层摄影（SPECT）、正电子发射体层摄影（ PET）、氙CT，现就这几种脑血流灌注检查的优缺点及其临床应用价值综述如下。
蓝华生主任中医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验	蓝华生主任中医师,为江苏省名老中医,师从孟河医派著名医家邓星伯、徐南甲,曾任无锡市中医医院肾内科主任,从事中医肾科专科工作40余年,对过敏性紫癜性肾炎病因病机及治疗方面有独到的见解.笔者有幸成为其临证经验研究总结者,现将蓝老治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍如下.
内植法鼓膜修补术——自制鼓膜刮匙的应用及长期效果观察	目的 探讨用自制刮匙刮除鼓膜穿孔缘鳞状上皮行内植法鼓膜修补术的临床效果.方法 共对386例(398耳)用自制的鼓膜内层上皮刮匙刮除鼓膜穿孔缘残留鳞状上皮或掀起耳道深部皮肤,取颞肌筋膜行内植法鼓膜修补术.结果经2年以上随访,11耳再度穿,387耳穿孔修补成功.术后1至3个月纯音测听示听力改善率达97.2%.结论 用自制刮匙刮除鼓膜穿孔缘残留鳞状上皮行内植法鼓膜修补术效果满意.
大鼠急性中耳炎动物模型的建立	目的 建立大鼠急性中耳炎模型并探讨其应用价值.方法 36只健康雄性SD大鼠,麻醉后将50μl肺炎链球菌悬液(1×108CFU/ml)经听泡穿刺注入到大鼠左侧中耳腔(实验耳),右侧注入等量生理盐水(对照耳),分别于注入后1、3、5、7、10、14天各取6只大鼠,行鼓室声导抗测试,手术显微镜下观察鼓膜及中耳腔,中耳腔分泌物或灌洗液细菌培养鉴定,中耳黏膜骨壁HE染色切片检查,动态观察大鼠中耳炎的病理变化及病程转归.结果实验耳注入肺炎链球菌后,感染早期(1天、3天)为急性化脓期,见鼓膜充血,中耳黏膜部分坏死脱落,中耳腔蓄积以中性粒细胞浸润为主的大量炎性渗出物;感染中期(5天、7天)急性化脓性炎症减退,以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,黏膜肉芽及纤维增生,中耳积液细菌培养阳性率100%;感染后期(10天、14天)部分实验耳鼓膜色泽恢复正常,听泡内脓液消失,但各有部分耳(2/6耳)转归成分泌性中耳炎表现.结论 本研究建立了急性中耳炎的大鼠模型,成功率100%,是研究人类中耳炎较为理想的动物模型,不仅可用于急性化脓性中耳炎的研究,也可用于急性分泌性中耳炎的研究.
北京市某区未成年女性从事性服务原因的定性研究	目的 探讨未成年女性从事性服务的原因,为在此人群中开展预防艾滋病工作提供参考.方法 采用定性研究方法,对22位从事性服务的、15位提供三陪服务的、15位在劳务市场内找工作的未成年女性,以及5位劳务市场负责人、5位公安干警进行个人深入访谈.结果 未成年女性从事性服务与贫穷、生存压力大、缺乏社会和家庭的支持、缺乏就业技能、过早的性经历、家庭关系紧张、价值观偏离等有关.结论 外来打工妹,特别是三陪小姐应作为性病艾滋病防治的重点人群,应加强劳动就业部门职业技能培训与防治艾滋病培训相结合的力度.
遥控自动涎腺造影术与常规造影术的分析比较	目的:对遥控自动涎腺造影术与直接手推常规涎腺造影术进行材料和造影方法的比较.方法:本文通过造影导管插入的材料,造影的体位,推注的方法,影像的质量,造影设备的优缺点进行比较分析.结果:通过两种造影方法的分析,遥控自动造影术弥补了直接手推造影术的不足之处.结论:遥控自动涎腺造影术根据红外遥控远距离控制造影剂在注入过程中的时间、压力、剂量等参数,可遥控进行造影剂注射,同时获得造影剂注入剂量与压力等信息;遥控自动造影可避免操作者的射线辐射损伤;摄片在电视直视下进行,提高造影片图像质量.
巨细胞病毒性疾病的诊断	小儿巨细胞病毒性疾病是由巨细胞病毒(CMV)引起的疾病,简称CMV病.在作诊断时,必须了解我国小儿主要由母婴传播获得感染,多在婴幼儿期患病.以后病毒长期潜伏在宿主体内.由于年龄特点、个体差异和各脏器致敏性不同,小儿CMV病临床变化众多.总的来说,新生儿(包括胎儿)可以产生以中枢神经系统受损为主的疾病;婴儿感染后多数可有不同程度的肝胆受损,少数发生间质性肺炎;其他大年龄小儿,仅为无症状性CMV感染(有时CMV也可复制,但不引起疾病).诊断CMV性疾病必须具备活动性CMV感染和宿主脏器病变临床表现这两个基本条件.由下列检测中任何一项阳性即为活动性CMV感染,如病毒分离阳性,病毒抗原pp65检测阳性,病毒核酸检测特异性CMV mRNA阳性,血清学检测CMV IgM阳性.由于婴儿期CMV病以肝胆和肺部疾病多见,除非直接从病变组织中检出活动性CMV感染标记物,才可确定是由CMV引起,若从血、尿等标本查得.就必须排除能够引起同样临床表现的其他病因和病原.
用4.7特斯拉磁共振成像活体内观测豚鼠实验性内淋巴积水	目的探讨用4.7特斯拉试验用磁共振成像系统能否在豚鼠中检测内淋巴积水.方法20只白色或者杂色豚鼠用于该研究.5只正常豚鼠作为对照组,15只豚鼠用于制作内淋巴积水模型.9只内淋巴囊破坏组中的5只和6只内淋巴囊完整组(与乙状窦游离)动物采用gadolinium(Gd)-DTPA-BMA增强MRI检测内淋巴积水.结果由于Gd-DTPA-BMA主要进入鼓阶和前庭阶,耳蜗的三个阶可在所有动物中由MRI清晰显示.在内淋巴囊完整组,内淋巴囊手术后6天MRI即可检测到内淋巴积水,并且由组织学证实.在内淋巴囊破坏组中的1只动物,因内耳屏障的严重破坏而使Gd-DTPA-BMA快速漏入中阶,MRI可检测到该变化,其听力损失为60dB.结论用Gd-DTPA-BMA增强的高分辨MRI可检测出内淋巴积水,有可能对积水程度进行定量测试.在Gd-DTPA-BMA的帮助下,内耳屏障损伤或可能的膜破裂可以被检出.
动脉硬化性脑梗死患者中医证候分布规律研究	目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者证候要素组合与分布规律.方法 通过临床流行病学横断面调查获取417例动脉硬化性脑梗死患者四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度,建立诊断阈值,通过阈值辨证结果,分析本病证候要素组合与分布规律.结果 动脉硬化性脑梗死存在气虚、气滞、血瘀、痰浊、郁热、痰热、阴虚、阳虚等证候要素,可有单一证候要素、2个证候要素、3个证候要素及4个或以上证候要素组合类型,气虚、气滞、血瘀、痰浊在本病证候要素总体分布及组合分布中出现频率较高.结论 动脉硬化性脑梗死病机复杂,其主要病机特点为气虚为本,气滞、血瘀、痰浊为标,临床应全面分析.
温经通络散治疗膝关节骨关节炎56例	膝关节骨关节炎又称退行性骨关节病,为骨科常见病.笔者2001～2003年采用温经通络散治疗膝关节骨性关节炎56例,收到较好疗效.
磁共振胰胆管成像与钆贝葡胺增强胆道成像在3T MR上的比较	目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力.材料与方法:2006-03～2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GE SIGNA-EXCITE 3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波(2D-SSFSE)、3D快速自旋回波容积扫描(3D-FRFSE)及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列(3D-LAVA)扫描,在GE 4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照.结果:三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义(P>0.5).3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影(P<0.05),而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列.结论:肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度.
成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音特征的声学分析	目的 通过对正常发音者与成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音的声学特性比较,探讨其发音规律和机制.方法 针对20名正常对照组和16名骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的语音样本进行元音和辅音的声学分析,将结果进行统计学比较.结果 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者中男性组元音/i/的第一共振峰频率明显高于正常对照组(P＜0.01),而男女两组元音/u/的第二与第三共振峰频率也高于正常组(P＜0.05).所观测辅音中成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者出现语图错误的总人次占44.3％,其中3个塞擦音/q/、/ch/、/s/发音错误人次最高,而且辅音/c/、/s/的下限频率明显下移(P＜0.01),/s/噪音能量强频区位置下降(P＜0.01).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者在发部分元音时,可能存在舌位低且靠前的情况,在发舌面、舌尖以及卷舌塞擦音和擦音时,唇舌软组织可能不能形成足够的摩擦力量与摩擦时间.
内淋巴积水动物模型研究进展	梅尼埃病是一种内耳疾病,临床表现以反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和/或耳胀满感为特征.梅尼埃病的病因尚不明确.众所周知,其病理特征为内淋巴积水,但内淋巴积水的具体作用机制尚未完全明确.已有研究证实,内淋巴囊在内淋巴体积调节、与慢性内淋巴积水相关的组织病理及电生理级联变化中具有重要作用.通过内淋巴积水动物模型研究积水产生过程、积水与病理及电生理变化的关系,以及这些变化是如何影响内耳功能的,可以帮助有效治疗梅尼埃病.梅尼埃病的周期性发作提示或许可以通过控制内淋巴积水使内耳维持稳定状态,避免进展性损伤及二次损伤.
超声、CT和MRI在甲胎蛋白阴性肝癌术后随访中的价值	目的：肝细胞癌术后复发严重制约患者生存期提高，本研究探讨超声（US）、CT和MRI在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌术后随访中的价值。资料与方法回顾性分析55例经手术病理证实的AFP阴性（<20 ng/ml）肝癌患者术后随访的US、CT、MRI资料，分析病灶大小、形态、边界以及强化模式等特征，比较3种检查方法对复发病灶的检出率。结果55个复发病灶呈圆形、类圆形，长径0.7~3.4 cm，平均（1.7±1.1）cm；单发病灶16例，多发病灶15例；超声病灶内及周围树状广泛分布的血管，流速分布不均；增强CT、MRI动脉期显著强化，门静脉期、延迟期强化减退。US、CT、MRI对总复发灶的检出率分别为60.0%（33/55）、83.6%（46/55）、89.1%（49/55），差异有统计学意义（χ2=15.120，P<0.01）。对于0.7 cm≤病灶<1.0 cm，肝脏MRI检出率显著高于CT及US，检出率分别为80.0%（16/20）、65.0%（13/20）、40.0%（8/20），差异有统计学意义（χ2=6.910，P<0.05）；MRI、CT及US对1.0 cm≤病灶≤2.0 cm复发灶检出率分别为91.7%（22/24）、91.7%（22/24）、66.7%（16/24），差异有统计学意义（χ2=6.792，P<0.05）。结论影像学随访能够早期检出AFP阴性肝癌患者术后复发，典型CT、MRI表现呈动脉期显著强化，门静脉期、延迟期减退；对于<2 cm复发肿瘤MRI具有独特优势。
浅谈基层中医院急诊救护人员的素质	基层中医院急诊室工作质量的高低直接影响着患者的生命安危和抢救工作的成败,因而对护理人员的素质提出了较高要求.现浅述如下.
宫颈癌患者顺铂化疗疗效与RAD51基因多态性的关系	目的：探讨宫颈癌患者RAD51基因多态性在肿瘤预后中的作用及其与顺铂化疗疗效的关系。方法：选择193例宫颈癌患者，通过TaqmanTM等位基因分型法进行基因分型，观察患者经过顺铂化疗联合放疗治疗后的效果及生存期。结果：RAD51基因型与患者的平均生存率与疗效显著相关。携带T基因型的患者对药物的反应明显好于GG基因型患者（P＜0.05），同时平均生存率明显升高（P＜0.05）。结论：本研究评估了RAD51 G172T基因变异同宫颈癌患者预后和化疗的关系，提示该SNP位点或许可以作为预测宫颈癌患者对铂类辅助化疗临床结果的预测因子。由于RAD51蛋白的过表达与肿瘤对化疗药物的耐受性有关，因此针对RAD51的靶向药物有可能成为新一代抗肿瘤药物的研制方向。
幼鼠实验性结肠炎模型特点	目的建立幼鼠结肠炎模型,研究其自然病程的特点,为临床研究儿童炎症性肠病(IBD)提供动物模型.方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法制作幼鼠结肠炎模型,对照组给予生理盐水灌肠,0时组作为基础值不予任何刺激.应用统一评分标准对结肠粘膜损伤进行评估.结果模型组于造模后24 h粘膜损伤最重,有明显溃疡形成,1周溃疡基本愈合,2周起粘膜大体评分与对照组差异无显著性,4周时镜下评分与对照组差异无显著性;模型组体重增长缓慢.结论幼鼠实验性结肠炎模型不同于成年鼠模型,可有生长发育迟缓的表现,更适合于对儿童 IBD的研究.
留置针在药物中毒患者行血浆置换建立血管通路中的应用	目的为血浆置换的药物中毒患者探索一种能有效保持血管通路进端压力稳定的方法.方法将患者 56例随机分为两组,研究组 30例采用 18GA型静脉留置针建立动-静脉通路,对照组 26例采用 16号内瘘针建立静-静脉通路.观察血浆置换中两组患者引血流量、进端压力变化及重新穿刺情况.结果研究组引血流量明显大于对照组.其进端压力的稳定情况亦明显优于对照组,重新穿刺率明显低于对照组.结论留置针建立的动-静脉通路有利于药物中毒患者进行血浆置换.
自发性高血压大鼠第三脑室触液神经元内一氧化氮合酶与加压素的共表达	目的:观察自发性高血压大鼠(SHR)与SD大鼠第三脑室触液神经元(CSFCN)内一氧化氮合酶(NOS)与加压素(VP)的分布和共存.方法:应用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸磷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学方法,结合ABC免疫组织化学技术.结果:在SHR视前区至室间核后大细胞亚核平面的第三脑室室壁均有NOS阳性CSFCN的分布;在SHR 第三脑室室壁的CSFCN内NOS与VP具有共存性,且SHR组第三脑室的CSFCN 内NOS与VP共存率较SD组高.结论:一氧化氮(NO)与VP在下丘脑的血压神经内分泌活动调节中起着重要的介导作用,也可能对高血压的发生发展有影响.
笑气/氧气混合吸入镇静镇痛在拔牙术中的应用	目的 探讨笑气/氧气混昆合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果.方法 需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例,同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉,该侧为实验组.另一侧只行局部麻醉,为对照组.记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化,并进行疼痛程度评分(VAS评分).结果 患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中,镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 笑气/氧气混昆合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的镇静镇痛作用,安全、作用快而安全,苏醒也快,值得临床推广使用.
傲丹特烤瓷用金合金临床试验观察	目的 评价国产傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金的临床应用效果.方法 选取志愿患者101名,对每名患者的1颗缺损前牙或双尖牙进行烤瓷全冠修复,其中试验组51名,采用傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金;对照组50名,采用古莎-贺利氏Bio N烤瓷用金合金.两组均制取基底冠与牙体预备体之间的聚醚密合性检测膜,用GALILEO EZ612-300影像测量系统检测聚醚膜厚度,对比两组金合金烤瓷全冠的密合性.在患者试戴基底冠、初次戴牙、戴牙6～12个月复查时,记录各项临床观察指标:烤瓷冠内冠有无铸造缺陷、临床探查内冠边缘密合性、边缘抛光性、有无口腔黏膜过敏反应、牙周组织有无红肿,有无不良事件.结果 试验组及对照组临床观察各项指标均合格,应用安全性良好.聚醚膜平均厚度试验组和对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 傲丹特α- Ceramic 88烤瓷用金合金与进口古莎-贺利氏烤瓷用金合金临床有效性等同,可用于修复单个牙体缺损.
不同方法治疗神经根型颈椎病临床观察	目的 观察不同方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为放血组、针刺组和理疗组各30例,放血组行颈牵引,并针刺和十宣穴放血交替进行;针刺组颈牵引及针刺;理疗组行颈牵引及中频电治疗.10d后进行疼痛模拟评分和神经功能评分比较.
小型喷射式液氮冷冻治疗器的制作及临床应用	液氮冷冻疗法是应用液氮的超低温物理性质,通过特制的各种类型的冷冻治疗器将液氮直接或间接作用于病灶组织,使该组织细胞坏死、脱落,从而达到治疗目的.目前,冷冻疗法已被临床各科室广泛应用,冷冻治疗器也在不断改进和完善过程中,笔者在临床工作中经过多年的探索和实践,研制了一种简易的小型喷射式冷冻治疗器,现介绍如下.
EB病毒潜伏膜蛋白1对鼻咽癌细胞增殖及STAT3信号通路的影响	目的:探讨EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(LMP1)对人鼻咽癌细胞增殖及信号转导与转录活化因子3(STAT3)信号通路的影响.方法:体外培养人高分化鼻咽癌细胞系CNE1及转染了LMP1基因质粒的CNE1细胞(CNE1-GL细胞),通过绘制细胞生长曲线及平板克隆形成实验比较转染LMP1基因前后细胞增殖能力的变化;RT-PCR及免疫印迹方法检测STAT3及其下游基因survivin表达的变化.结果:转染LMP1基因后,CNE1细胞生长加快、克隆形成率增加;STAT3活化程度增加,survivin表达增强.结论:LMP1可促进CNE1细胞增殖,其机制可能是通过活化STAT3信号通路,进而促进抗凋亡基因survivin表达.
热病传变中"半表半里"的涵义探析	论述了热病传遍的三个层面:表,半表半里,里.在伤寒及温病的传遍中存在少阳气分、气血两燔、表里同病三种半表半里证,以及伏邪温病第4种半表半里证的表现形式,治疗的关键在于调整气机的升降、出入.
从人参黄芪的遣用浅析仲景应用补法的规律	在<伤寒杂病论>中,补法为仲景常用之法,前人对其补法作过一些总结,但尚不全面[1～4],有待完善,故今将自己体会浅析如下,以飨同道.
大鼠耳神经节和基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶表达的增龄变化	目的:观察大鼠耳神经节及基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶(NOS)神经细胞的年龄变化.方法:黄递酶组织化学法及图像分析对不同年龄组耳神经节和基底动脉壁神经纤维NOS表达进行观察.结果: NOS神经细胞弥散分布在神经节内,细胞密度(细胞数/面积)在出生后1周达到高峰,以后逐渐下降,至成年降到最低值,至老年无明显改变;在发育中,NOS神经元胞体大小逐渐增加,核质比下降,至成年时最大,至老年无明显改变.基底动脉神经纤维密度从幼年到成年逐渐增高,从成年起维持较高密度直到老年.结论:出生后耳神经节NOS神经细胞的发育变化有明显的规律性,对其发育研究有临床意义.
劳教场所HIV感染者管理浅探	保山市禁毒劳动教养管理所自1994年在吸毒劳教人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年10月共确认HIV感染者39例,占全所劳教人员总数的9.7%(39/404),感染率逐年上升.在新形势下,为探索劳教场所HIV感染者管理的科学化、人性化等切实可行的办法,以确保场所的协调健康发展,构建一个平安和谐的环境,进行了一定尝试,现介绍如下.
清开灵并安宫牛黄丸治疗肺性脑病临床观察	目的 观察清开灵注射液合安宫牛黄丸治疗肺性脑病的临床疗效.方法 将78例肺性脑病患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组另予清开灵注射液静滴,同时口服或鼻饲安宫牛黄丸;观察两组临床疗效及治疗前后血气分析等指标的变化.结果 治疗组临床疗效、血气分析等指标改善明显优于对照组.结论 清开灵注射液、安宫牛黄丸能较好地改善患者的精神和神志状态,亦具有较好的涤痰开窍醒神的作用.
车前子黄芪颗粒剂治疗混合痔术后尿潴留的临床研究	目的 观察车前子黄芪颗粒剂治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用车前子黄芪颗粒剂治疗,对照组采用癃闭舒胶囊治疗.观察两组患者的小便、症状、体征及安全性指标(血常规、肝肾功能、心电图),以评价疗效及安全性.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组患者安全性指标治疗后均未出现异常.结论 治疗混合痔术后尿潴留组车前子黄芪颗粒剂安全有效.
大连市氧气湿化液细菌污染程度的监测	为防止病原微生物通过吸氧途径进入呼吸道,造成医院感染,2002年7～9月,对我市医疗单位氧气湿化液细菌污染情况进行监测,结果如下.
中西医结合治疗成人水痘30例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗成人水痘的临床疗效.方法 将成人水痘患者59例随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组29例予单纯西药治疗.观察两组总有效率,体温恢复正常时间和痊愈时间.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组体温恢复正常和痊愈所需时间明显优于对照组.结论 中西医结合治疗成人水痘疗程短,安全有效,值得临床推广应用.
重大化学灾害事件医学应急救援预案的准备	在各类灾害事件处置和救援过程中，应急救援预案是一切行动的核心，是各种具体行动有序、高效展开，以及减少事故影响和损失最为有效的保证。本文拟以“天津港8·12特大爆炸事故”为背景，分析重大化学灾害事件医学应急救援预案准备过程中应关注的重要因素，并对预案内容提出具体建议。
某火炮连射手听器损伤的调查与研究	目的 调查某炮兵连98名射手的听力状况,为改进射手听力防护措施提供理论依据.方法 采用耳科常规检查、听力测试等方法对某炮兵连98名射手进行调查.结果 98名射手鼓膜内陷者占10.2%,混浊者占6.6%(包含鼓膜钙化者),穿孔者占0.5%.鼓膜改变与火炮射击年限有关,即射手实弹射击时间越长,鼓膜损伤越重.从听力改变看,低频听力下降者占9.2%,言语频率听力下降者占20.4%,高频听力下降者占55.1%,脉冲噪声和冲击波对射手高频听力损伤严重,并波及言语频率和低频听力.大口径火炮组和小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz和6 kHz,但大口径火炮组听力损伤重于小口径火炮组,这主要与火炮口径有关.中小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz、6 kHz、8 kHz,混合火炮组射手全频听力损伤重于上述三组射手,主要原因是他们接触火炮种类多,射击时间长.结论 火焰引起听器损伤与火炮口径、暴露时间长短及是否戴防护器具有关.
动脉入路Onyx栓塞治疗颈髓动静脉畸形的疗效分析	脊髓血管畸形占脊髓占位性病变的3%~4%[1],而颈髓动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)在临床上更为罕见,故对其治疗的方式仍存在争议.由于颈髓AVM的部位特殊,手术治疗往往存在风险.近年来,血管内治疗技术的发展,为其治疗提供了新的选择.我们回顾性分析动脉入路Onyx栓塞治疗6例颈髓AVM的疗效,现将结果报道如下.
Proteus综合征1例	Proteus综合征(Proteus syndrome, PS)是一种罕见、散发而复杂的先天性错构瘤类疾病,与基因变异有关,表现为皮肤、骨骼及软组织等多种组织非对称性、不规则的过度生长,脑回状结缔组织痣、表皮痣、血管畸形及脂肪组织异常、外生骨疣、脊柱侧凸等.由于本病罕见,临床医生认识不足,及本病畸形常涉及多种组织,表现形式多样,故在诊断方面比较困难,容易误诊.本文报告1例PS的临床及影像学改变.
面神经麻痹的中医药治疗进展	面神经麻痹又称面瘫,中医古代文献中称之为"口僻"、"吊线风"、"口眼歪斜",认为本病是由于人体正气不足,风寒或风热之邪乘虚侵入面部经脉,造成气血痹阻,经筋纵缓不收而发病.面神经麻痹属于临床常见病、多发病,任何年龄均可出现,以青壮年居多;临床表现为一侧面肌瘫痪、口角歪斜.目前,临床治疗以肾上腺皮质激素、抗病毒药、维生素及神经营养药物为主,但副作用较大.中医药治疗已被公认为治疗面瘫非常有效的方法.现将近年来中医药治疗面神经麻痹概述如下.
逐水渗湿法治疗急性腰椎间盘突出症40例	目的 观察逐水利湿中药治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组采用<济生方>中疏凿饮子加减口服,对照组给予芬必得消炎止痛;疗程3d.结果 治疗组显效率明显优于对照组.结论 逐水渗湿法治疗急性腰椎间盘突出症疗效满意.
跌打活血涂膜剂质量控制研究	目的:建立跌打活血涂膜剂质控方法.方法:采用薄层鉴别法对跌打活血涂膜剂进行定性,并采用分光光度法在512nm波长处测定该药中大黄素的含量.结果:平均回收率为101.2%,精密度为0.78%.结论:该方法重现性好,可作为本品的质量控制标准.
11例脑转移瘤的不典型CT表现	颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤, 以往报道仅占颅脑肿瘤的2%～10%, 但随着CT以及MRI的广泛应用, 其发现率明显增加.典型的脑转移瘤多不难确诊, 而少部分CT表现不典型的脑转移瘤往往易被误诊为其他病变.本研究收集我院1997～2002年经手术病理证实的具有不典型CT表现的11例脑转移瘤, 旨在提高对脑转移瘤不典型CT表现的认识.
盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片的制备及其释药特性研究	目的：制备盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片，考察其释药特性。方法：以山嵛酸甘油酯作为蜡质骨架、羟丙甲纤维素（HPMC）作为亲水凝胶骨架，通过单因素试验筛选辅料种类及用量；以4、8、24 h的累积释放量与理想值偏差之和作为评价指标，采用正交试验优化HPMC黏度、HPMC K15M用量和山嵛酸甘油酯用量，并通过不同方程拟合释放曲线。结果：最优处方为盐酸文拉法辛8.5 kg，HPMC K15M 15 kg，山嵛酸甘油酯26 kg，硬脂酸镁0.5 kg；所制骨架缓释片4、8、24 h的累积释放度分别为34.3％、63.9％、99.2％；体外释药符合一级释药特征，以骨架溶蚀机制为主。结论：成功制得缓释效果良好的盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片。
河南省36所基层医疗机构医院感染管理现状	目的：调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查，比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果36所基层医疗机构中，31所（86．11％）具备清洁消毒与灭菌隔离制度，13所（36．11％）执行医院感染监测制度，31所（86．11％）定期进行手卫生相关知识全员培训，6所（16．67％）配备抗菌药物专职人员。2013年之前全省36所基层医疗机构医院感染管理小组、手卫生制度、员工相关知识培训、医院感染监测、抗菌药物管理部门方面开展率低于2013年后（41．67％ VS 75．00％；2．78％ VS 30．56％；22．22％ VS 69．44％；5．56％ VS 33．33％；25．00％ VS 66．67％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论基层医疗机构医院感染管理水平较前有所提升，但仍存在不足，有待进一步改善。
肺曲菌球病的多层螺旋CT诊断	目的:探讨多层螺旋CT诊断肺曲菌球病的价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的肺曲菌球病的CT征象.结果:21例肺曲菌球中均有"气新月征"或"气环征",其中5例有"球中含气征".9例行CT平扫及增强扫描,增强扫描示肺曲菌球结节无明显增强.结论:多层螺旋CT扫描对肺曲菌球病的诊断具有较高的价值.
黄芪甲苷对Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞和人软骨细胞共培养体系MMP-7、CTX	目的 观察黄芪甲苷对Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞和人软骨细胞共培养体系基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)的调控作用,初步阐释黄芪甲苷治疗骨关节炎的分子作用机制.方法通过β-catenin慢病毒载体转染正常人滑膜细胞,激活其Wnt/β-catenin信号通路.Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞与正常人软骨细胞置于Transwell小室中共培养.倒置显微镜观察Wnt/β-catenin信号通路活化的人滑膜细胞对人软骨细胞形态学变化的影响.黄芪甲苷混悬液干预共培养体系,采用Western bolt方法检测黄芪甲苷对滑膜细胞β-catenin蛋白表达的影响;采用ELISA方法检测黄芪甲苷对滑膜细胞、软骨细胞培养上清液MMP-7 、CTX-Ⅱ 、COMP表达的影响.结果 β-catenin慢病毒载体转染正常人滑膜细胞后成功激活Wnt信号通路并与软骨细胞共培养.随培养时间的延长,软骨细胞生长逐渐受到抑制,软骨细胞胞体边缘与板壁接触处发白,折光度增加,细胞贴壁强度降低.黄芪甲苷干预后,Western blot检测发现滑膜细胞中β-catenin蛋白的表达明显下调(P＜ 0.01);ELISA法检测发现滑膜与软骨细胞上清液中MMP-7 、CTX-Ⅱ、COMP表达与正常对照相比明显升高(P＜0.01).结论 滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的激活可以使软骨细胞生长受到抑制.黄芪甲苷可以降低滑膜细胞β-catenin表达,且与干预时间长短相关.黄芪甲苷可以抑制滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路,下调MMP-7、CTX-Ⅱ、COMP的表达.黄芪甲苷可能通过抑制OA滑膜Wnt/β-catenin信号通路,改善滑膜炎症、调控滑膜-软骨共同体系微环境、达到抑制软骨降解,促进软骨细胞功能恢复而治疗骨关节炎.
基于聚类和PCA分析对江西49批栀子的HPLC指纹图谱研究	对江西不同产地的49批栀子用HPLC双波长检测法建立其超声水提物的指纹图谱,运用指纹图谱相似度评价、聚类分析和主成分分析进行研究.该法精密度、稳定性和重现性良好,相似度结果与聚类分析及主成分分析结果一致,证明该指纹图谱能有效鉴别栀子及其疑似品.
510例上切牙金瓷修复体的比色研究	目的 对510例上切牙金瓷修复体的比色进行探讨.方法 收集并整理上切牙金瓷修复体病例资料的比色记录;记录上中切牙、侧切牙采用镍铬合金、钴铬合金及金合金金瓷修复体的病例数;统计金瓷修复体的比色色阶的病例数并计算各自百分比,以及修复体比色的明度、色相和色度的频数值.结果 510例病例资料中,中切牙359例,侧切牙151例;镍铬合金、钴铬合金、金合金金瓷修复体分别为229例、206例和75例.比色研究显示,修复体比色最多见的为2M2(92例,18%)、3MI(62例,12%)、2MI(54例,11%).从修复体比色色彩学的频数分析,明度1、2、3、4中以2的频数最大(277),色相L、M、R中以M的频数最大(311),色度浅、中、深以浅色度频数最大(291).结论 大部分杭州地区患者,其金瓷修复体多为高明度、浅色度,色相居于中间值的比色.
多巴胺D3受体与阿片成瘾研究进展	毒品成瘾已成为人类生存与发展的重大威胁.目前中国滥用的毒品仍以阿片类物质占据主导地位.阿片类物质成瘾与其本身产生的奖赏效应关系密切.哺乳动物脑内的中脑边缘多巴胺系统是公认的奖赏中枢,多巴胺D3受体特异性地表达在该脑区,提示多巴胺D3受体极可能参与阿片成瘾过程.因此,深入研究多巴胺D3受体在阿片成瘾过程中的调控作用,可为进一步阐明阿片成瘾的生物学机制及有效的治疗提供理论依据.本文就多巴胺D3受体与阿片成瘾的关系及可能的神经生物学机制的研究进展进行综述.
有机溶剂移除工艺对微球性质及药物释放的影响	微球制备中有机溶剂的去除过程极为关键.其中各种工艺参数如温度、连续相的选择及体积、环境压力等对溶剂移除速率均有不同程度的影响,进而影响到微球的理化性质及释药速率.本文着重综述了溶剂移除步骤中影响微球性质及药物释放的各种工艺参数,期望能对微球的研究工作有所启示.
机械耳点与解剖耳点的二维差异及其对头影测量的影响	目的 研究机械耳点与解剖耳点在二维方向上的分布情况,以及与二者所构成的FH平面相关的FMIA角度之间的差异性.方法 选择北京大学口腔医学院正畸科患者117名,年龄9～19岁.均由专人拍摄治疗前头颅侧位片,并进行头影描记,在描记图上建立直角坐标系,对机械耳点和解剖耳点及其有关角度进行测量和统计学分析.结果 机械耳点主要位于解剖耳点的前下方,X轴上81.20%的患者与Y轴上83.76%的患者的机械耳点与解剖耳点的距离集中分布于0～4mm之间.FMIAa与FMIAm之间有显著性差别,成线形相关.X轴及Y轴方向上机械耳点与解剖耳点的位置成线性相关,机械耳点与解剖耳点Y轴上的距离差异对于FMIA的影响较大,X轴上的距离差异对于该角的影响比较小.结论 机械耳点与解剖耳点的空间分布存在一定差异,对与其相关的测量角度有着明显的影响.
接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)发生异常反应1例报告	患儿,男,5岁.于2005年2月25日,在右上臂三角肌肌内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hep-atitis B Vaccine,HepB)(酵母)(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2003090207,有效期至2005-10)5μg,无不良反应.2005年3月25日第2次接种同一批号重组HepB(酵母)5μg.第2d发热(T38.5℃),接种部位出现硬结、红肿,面积5cm×7cm,皮肤发亮胀痛,局部皮肤温度高,瘙痒,腋窝淋巴结不肿大.白细胞计数8.90×109/L,中性粒细胞80%.
头颈部毛母质瘤的研究进展	毛母质瘤是发生在皮肤的良性肿瘤,头面颈部较多见.人们对它的认识来源于病例的不断积累,发病机制尚不太清楚.它好发于青少年,女性多见,扪诊常为一较硬结节,镜下可见影细胞是诊断的主要依据.此瘤有复发及癌变的可能.多发的毛母质瘤患者还提示可能患有家族性遗传病.手术切除瘤体及与其粘连的组织是治疗的有效手段.颌面外科医生应对此病加强认识以提高诊断正确率.
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性	目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染分布及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2008年5月-2010年5月分离自某院各类临床标本的756株葡萄球菌属细菌的资料.结果 756株葡萄球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌584株(77.25％),其中MRSA 394株(67.47％).MRSA主要分离自呼吸道标本(248株,62.94％)和伤口标本(121株,30.71％)；科室来源主要为重症监护室(53.30％)与外科(19.29％).MRSA除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100％敏感外,对常用抗菌药物均存在较高的耐药性,并且万古霉素最低抑菌浓度( MIC)为2μg/mL的菌株达5.33％.结论 MRSA主要分离自重症监护室和外科患者的呼吸道及伤口,其感染及耐药性严重,呈多重耐药性；应加强对MRSA的检测及细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物.
中医药在子宫肌瘤围手术期中的应用现状分析	子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,多见于30～50岁妇女,以40～50岁最为多见,20岁以下少见.治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑.手术治疗是目前治疗子宫肌瘤最常用的方法,对于肌瘤≥2.5个月或症状明显致继发贫血、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者,应行子宫全切术[1].因子宫肌瘤而行全子宫切除术,在妇科手术中占有很大的比例,当今在美国,每年大约要作6万例子宫切除,使之成为排在剖宫产之后位于第2位的最常见的大手术,作子宫切除的平均年龄为42.7岁,中位数为40.9岁[2].这个年龄段的妇女大多已完成生育,工作生活处于最繁忙的时期,相当一部分人在此期身体素质较差,接受手术的压力较大,而且腹部脂肪较松弛、肥厚,容易影响切口愈合,所以加强围手术期的调治,以改善患者体质和减少术后并发症,具有重大意义.
应用经颅多普勒超声指导颈动脉内膜切除术中脑血流的调节	目的 探讨颈动脉内膜切除术中,经颅多普勒超声(TCD)对血压与脑血流调节指导作用.方法 回顾性分析颈动脉重度狭窄患者52例,在全身麻醉下行颈动脉内膜切除术,术中应用TCD监测大脑中动脉(MCA)血流参数,根据脑血流参数的变化调控血压,并决定术中是否应用临时转流管.应用临时转流管(转流组)16例,未用36例(非转流组).结果 [1]52例患者术后,完全恢复且无脑缺血发作50例,因过度灌注脑出血死亡2例.[2]颈动脉阻断前,转流组、非转流组平均动脉压(MAP)为(111±9)、(97±15)mm Hg,两组比较差异有统计学意义,P<0.01; MCA平均血流速度(MCA Vm)为(40±12)、(39±13)cm/s,差异无统计学意义.[3]阻断后,转流组、非转流组MAP为(118±8)、(106±9)mm Hg,较阻断前差异均有统计学意义(P<0.01); MCA Vm为(14±8)、(33±16)cm/s,较阻断前均下降,平均血流速度变化率为(66±6)%、(15±5)%, P<0.01.[4]转流组转流中,MAP (110±13)mm Hg,接近阻断前水平;MCA Vm为(44±15)cm/s, MCA Vm较阻断前提高(10±2)%.[5]开放后两组MAP为(90±12)、(93±11) mm Hg; MCA Vm为(55±19)、(54±23),较阻断前提高,平均血流速度变化率为(36±3)%、(37±4)%.差异均有统计学意义,P<0.05.[5]术中转流组、非转流组呼气末二氧化碳分压为(31.0±25)、(31.8±2.2) mm Hg,差异无统计学意义.结论 颈动脉内膜切除术中应用TCD监测,可评价脑血流灌注情况,指导血压的调控及术中转流管的选择.
三维超声造影与增强CT测量仿体血肿体积的对比研究	目的 评价三维超声造影(3D-CEUS)测量创伤灶血肿体积的准确性,并与增强CT对比.资料与方法 将20个琼脂凝胶材料切割为大小不等、形态不规则的模型来模拟创伤灶血肿,用量简测量每个模型实际体积,分别用3D-CEUS、增强CT测量其体积,并与其实际体积进行对比.结果 ①20个模拟血肿的实际体积、三维超声造影测量体积、增强CT测量体积分别为73.8±43.3ml(10.0～145.5ml)、71.9±42.1ml(10.3～142.8ml)、72.7±42.8ml(10.5～142.7ml),三维超声造影与增强CT测量值均与实际体积高度相关,相关系数均为0.99;②三维超声造影与增强CT测量误差率分别为-2.4%±3.1%(-10.1%～3.7%)、-1.4%±3.2%(-8.9%～5.0%),两者之间无明显差异(P＞0.05),三维超声造影测量体积的系统偏倚和一致性范围分别为-1.89ml(-5.77～2.0ml);③三维超声造影测量者间(P＞0.05)及测量者内(F＞0.05)变异小,重复性好;④三维超声造影测量体积分析平均耗时6.5±2.2min(3.2～9.5min).结论 三维超声造影可J准确地测量仿体血肿体积,与实际体积有很高的相关性,重复性好,与增强CT之间无明显差异.
急性痛风性关节炎的辨证施护	目的 总结35例急性痛风性关节炎患者的护理经验.方法 对35例急性痛风性关节炎患者,根据不同情况,有针对性地进行护理.结果 病情均得到有效控制,使患者维持较好的生活质量,减轻症状,减少并发症.结论 通过对急性期的有效护理,缓解期的健康教育,并采取有效合理的预防及护理干预,提高了急性痛风性关节炎患者的生活质量,降低反复发作率.
高海拔地区艾滋病合并肺部感染10例临床分析	目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点.方法 回顾性分析青海大学附属医院和青海省传染病院各5例艾滋病合并肺部感染的患者的临床资料,并复习相关文献.结果 10例患者中男性6例,女性4例,平均年龄31岁.感染艾滋病病毒(HIV)途径主要是经输血和性传播.10例患者中合并卡氏肺孢子虫肺炎3例(好转2例,死亡1例),肺结核3例(好转2例,死亡1例),真菌性肺炎2例(好转1例,死亡1例),细菌性肺炎2例(好转).结论 肺部感染是艾滋病常见的机会性感染,其临床表现及对药物治疗的反应和预后均与一般肺部感染有所不同,因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要意义.
红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死疗效观察	目的 观察红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死的近期临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予红花注射液和β-七叶皂苷钠静滴,对照组予丹参注射液和胞二磷胆碱治疗;疗程均为14d.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率78.13%,治疗组疗效优于对照组.结论 红花注射液联合β-七叶皂苷钠治疗急性脑梗死效果显著.
北京地区36家医院2002～2005年肝素类药物利用分析	目的:评价北京地区医院肝素类药物的应用现状及发展趋势.方法:对北京地区36家医院2002～2005年肝素及低分子肝素7个品种22个规格药品的用药频度(DDDs)、日均费用、销售金额等进行统计、分析.结果:4年中肝素钠DDDs始终排第1位,规格为4 000IU～6 000IU的低分子肝素DDDs排序4年中占前10位的60%;DDDs/销售金额排序(B/A)值在0.9～1.1之间的分别为当年的50.00%、50.00%、54.55%、63.64%;销售金额列前5位的均为低分子肝素.结论:肝素类药物的市场前景广阔.
三氧化二砷对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用	目的 探讨不同剂量三氧化二砷(As2O3)对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制.方法体外培养人口腔鳞癌细胞株SCC-4,将处于对数生长期的SCC-4细胞接种于24只裸鼠后腿皮下,建立裸鼠移植瘤模型.荷瘤裸鼠随机分为四组,每组6只,分别为对照组(A)、As2O3低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组).分别于肿瘤细胞接种第6、9、12、15、18、21天按上述剂量给予裸鼠腹腔注射As2O3,对照组注射生理盐水.停药1周后处死动物,完整取出瘤块,测量肿瘤重量和体积,计算肿瘤抑制率,免疫组织化学法检测各组标本中Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达情况,计数阳性细胞数及微血管密度(MVD)并进行统计学分析.结果As2O3低、中、高剂量组均能抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,中剂量组移植瘤体积抑制率最大为64.95%,低剂量组为32.99%,高剂量组为44.33%.免疫组化结果显示,用药后As2O3中剂量组Ki67的表达及MVD值明显低于对照组,凋亡蛋白cleaved capase-3的表达显著高于对照组(P<0.01),高剂量组凋亡蛋白cleaved capase-3的表达亦显著高于对照组(P<0.01),MVD值明显低于对照组(P<0.05),低剂量组Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达与对照组相比均无显著性差异(P>0.05).用药前各组裸鼠体重无差异(P>0.05),用药后高剂量组裸鼠体重显著低于对照组和中、低剂量组(P<0.05).结论 As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤具有一定的抑制作用,其可能的机制为抑制肿瘤细胞增殖及血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡.As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用与剂量有关.
《处方管理办法》的内容特点及施行的意义与影响	目的:正确理解和贯彻执行新出台的《处方管理办法》的精神实质和具体要求.方法:解读《处方管理办法》的具体内容,分析其对患者、医师、药师等相关对象的影响及其施行的意义.结果:《处方管理办法》具有许多新特点,各项法规也更加丰富和完善.结论:新出台的《处方管理办法》是人性化的、科学合理的,对规范处方行为和合理用药具有深远的影响.
综合保守治疗异位妊娠50例	笔者近年来对无异位妊娠破裂及急性腹腔内出血征、生命体征平稳者 50例采用中西药加针刺综合保守治疗,取得满意疗效.现报告如下.
外生殖器疣治疗现状与展望	生殖器疣(GW)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病.已有的治疗方法在疗效、可操作性、给患者造成痛苦、价格等方面分别存在不足,现对治疗GW的方法及进一步研究方向加以综述.
不同病期HIV-1感染者的病毒学和免疫学研究	目的了解不同疾病阶段艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者体内的病毒载量和免疫学变化,探讨其在疾病发展过程中的作用.方法应用核酸序列扩增技术(NASBA)、流式细胞仪和定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例正常人、38例HIV无症状感染者、24例HIV有症状感染者和21例艾滋病(AIDS)病人的外周血浆病毒载量、T淋巴细胞亚群和Th1/Th2细胞因子浓度,并结合临床情况进行分析.结果处于不同疾病阶段的HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和AIDS病人的血浆病毒载量不同,3组之间有显著性差异(P＜0.01),艾滋病组的病毒载量为HIV-RNA 6.04±0.28 log/ml,远远高于HIV无症状组的3.84±0.26 log/ml.3组的CD+4细胞、CD4/CD8比值及IL-2浓度不断下降且明显低于正常人群(P＜0.01),Th2细胞因子IL-4和IL-10则明显高于正常人群,且各组之间均有显著性差异(P＜0.01).各因素的相关性分析显示:HIV-RNA与CD+4、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IL-4、IL-10,IL-4与IFN-γ、CD+4细胞之间有高度直线负相关关系(P＜0.001);HIV-RNA与IL-4、IL-10,CD+4与CD+8、CD4/CD8、IL-2,IL-2与IFN-γ,IL-4与IL-10之间有高度直线正相关关系(P＜0.001).结论不同病期的HIV-1感染者其病毒载量水平、免疫学状况有明显不同.当HIV-RNA升高,CD4+细胞、CD4/CD8比值下降和细胞因子由Th1型为主转变为以Th2型为主时,提示疾病处于进展中.因此,检测这些指标变化可为HIV的临床分期、判断预后和治疗提供依据.
多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值	目的:探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值.材料和方法:7例经病理证实为输尿管息肉患者,行静脉肾盂造影及CT平扫和多期增强扫描,并行各期多平面重建及延迟期最大密度投影(MIP)三维重建.2例逆行肾盂造影.分析其影像特点.结果:5例静脉肾盂造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见多种形态充盈缺损.2例患侧肾盂输尿管未显影,行逆行造影,其中1例发现病变,另1例导管未能通过.7例CT多期增强扫描,多平面重建及延迟期MIP三维重建均发现病变,4例显示腔内软组织密度影,3例显示腔内软组织密度影合并高密度结石.增强扫描动脉期中度增强,静脉期及延迟期明显持续增强.结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术可以明确病变部位、形态、大小及肾功能情况,并对病变性质做出初步诊断,提高输尿管息肉术前诊断的准确率.
糖尿病控制与并发感染的相关性研究	糖尿病是医院感染的重要危险因素,患者并发感染后又会引起糖尿病难以控制,两者互相影响,加重病情,导致高病死率.
中药治疗慢性支气管炎急性发作(痰湿郁肺证)28例	目的 观察二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管急性发作(痰湿郁肺证)的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各28例,对照组予西医常规治疗;治疗组加用二陈平胃散合三子养亲汤加减.治疗5d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论在常规西药治疗基础上合用二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管炎急性发作(痰湿郁肺证)疗效确切.
扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究	目的：评价扩散加权成像（DWI）在肝局灶性病变（FLL）检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶，均行T2WI、动态增强（DCE）及DWI检查，b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2，2名评估者阅读每个病例所有序列图像，并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性，比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分，2名评估者的一致性为一般或好（Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64，P<0.05）。对FLL检出信心的平均评分，高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI（P<0.01），但都低于DCE（P<0.01）。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI（86.5%比70.3%，P<0.01），但低于DCE （91.6%，P<0.05）；对直径≤2 cm的恶性小病灶，DWI的检出率显著高于T2WI（P<0.01），而与DCE相似（P>0.05），DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE（P<0.01）。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI，并可提高DCE对恶性小病灶的检出，应作为肝脏MRI检查的常规序列。
结核性中耳炎误诊1例分析	患者男性,19岁,内蒙自治区居民.以胸痛4月,左耳反复流脓2月余入院.人院4月前,患者无明显诱因出现右侧胸痛,深呼吸或活动后加重,伴盗汗、乏力,前往当地医院诊治,超声示胸腔积液,肺CT示双肺上叶、左肺下叶见斑片及条索状高密度影.边界欠清晰,诊断为结核性胸膜炎、继发型肺结核,予HRZ (H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)方案抗结核治疗,上述症状缓解.患者入院2月前左耳反复流脓,当地耳鼻喉科专科医院检诊后考虑化脓性中耳炎可能性大,静脉输注抗感染药物及局部外用滴耳液治疗1月余,症状未缓解.
3例抗-HIV阳性伴梅毒、丙型肝炎病毒感染献血员分析	近年在血液检测中遇到3例抗-艾滋病病毒(HIV)阳性者分别合并感染梅毒、丙型肝炎病毒(HCV),或同时合并感染梅毒、HCV的献血者,较为典型,现整理报告如下.
建立AIDS第二代监测的全国网络系统	目的摸清各地高危人群的数量和感染率基数,预测出艾滋病(AIDS)的流行趋势.方法以目前的疾病预防控制系统为基础,成立(区县)级AIDS第二代监测中心,建立以(区县)、地区(市)、省、国家级为框架的AIDS第二代监测全国网络系统.对暗娼人群的行为监测,采用"深入社区访谈,实行‘片医'责任制"工作模式.针对暗娼人群的高度流动性,建立以籍贯、出生日期和文化程度为数字组合的全国统一的个人代码.
体质类型与原发性痛风预后关系的临床研究	目的 分析不同体质类型原发性痛风患者的发病特点,病情发展规律及其并发症发生情况,探讨中医体质类型与痛风预后的相关性,为中医药治疗原发性痛风提供中医体质学的理论依据.方法 采用前瞻性研究方法.收集我院收治的原发性痛风患者100例进行临床观察,依据中医体质类型分组分为3组:湿热质、痰湿质、瘀血质.结果 湿热质在血尿酸水平、急性发作几率、发作时疼痛与其他两组相比呈正性相关(P＜0.05);瘀血质在病程、形成痛风结节、引起关节畸形的可能性与其他两组相比呈正性相关(P＜0.05).结论 湿热质患者预后较好,此类患者往往有高蛋白、高脂肪、高嘌呤、嗜酒等饮食,生活作息不规律,青壮年患者为多,且经过积极治疗、调整饮食习惯和作息规律,疗效较好.而瘀血质患者疗效较差,久病缠绵.对于湿热质及痰湿质原发性痛风患者一旦确诊应及早治疗,并且要改变生活饮食及作息规律,降低痛风的发病率及复发率,从而达到“治未病”的目的.
转化生长因子β1在人涎腺黏液表皮样癌高低转移细胞系中的表达	目的探讨转化生长因子(TGF)β1在人涎腺黏液表皮样癌高、低转移细胞株的差异表达.方法应用基因芯片技术、反转录(RT)-PCR、免疫组化、免疫印迹杂交等方法从基因水平和蛋白水平检测TGF-β1的表达.结果基因芯片技术、RT-PCR、免疫组化、Western blot结果都证实TGF-β1在人涎腺黏液表皮样癌脊髓转移株高表达,在低转移株不表达.结论TGF-β1的表达上调可能与人涎腺黏液表皮样癌转移有关.