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不同厂家复方丹参注射液质量考察	目的:考察不同厂家、不同批次复方丹参注射液的质量差异.方法:采用高效液相色谱法进行梯度洗脱得到复方丹参注射液的指纹图谱;测定不同厂家、不同批次样品中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的含量,并按照<中国药典>2005年版要求检查样品中不溶性微粒、蛋白质、鞣质、树脂等物质.结果:复方丹参注射液指纹图谱特征明显;不同厂家样品中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B含量有显著性差异,部分产品的有关物质不符合规定.结论:不同厂家的复方丹参注射液存在质量差异,应加强和统一复方丹参注射液的质量控制标准,在工艺和技术上对不溶性微粒的控制进行研究和改进.
静注维生素C联合乌梅汤治疗胆道蛔虫症168例	胆道蛔虫症好发于儿童、青壮年及孕妇,尤以农村地区发病为多.我们1998年5月～2002年10月采用静脉推注维生素C联合乌梅汤治疗胆道蛔虫症168例,取得较好疗效.现报告如下.
中晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学研究	目的 研究中晚孕期正常胎儿大脑中动脉(MCA)血流波形的变化规律,建立中晚孕期正常胎儿MCA血流正常参数值范围.资料与方法 应用彩色多普勒超声检查495例20～43孕周正常单胎胎儿,测量胎儿的MCA-S、MCA-D、MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D.结果 获得正常中晚孕期胎儿MCA各参数正常值范围;其中MCA-S、MCA-D与孕周呈线性正相关;MCA-PI在孕20～28周与孕周呈线性正相关,在孕28～43周与孕周呈线性负相关;MCA-RI、MCA-S/D在孕20～28周与孕周相关性接近于0,在孕28～43周与孕周呈线性负相关.结论 在孕20～43周胎儿MCA血流速度随孕周的增加呈线性增加,孕28～43周其PI、RI、S/D随孕周增加呈线性减低.
1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护	目的:探讨临床药师在对奥沙利铂致过敏反应进行药学监护中的作用.方法:临床药师参与1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护,在患者出现过敏反应时建议停用奥沙利铂,给予地塞米松注射液5 mg,之后减缓奥沙利铂滴注速度.结果:医师采纳临床药师建议,给予地塞米松注射液5 min后,患者过敏反应减轻;在严密监测下继续治疗,患者未再出现类似过敏反应.结论:奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉其不良反应的预防、诊断与治疗,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素.临床药师参与药物治疗的药学监护,有利于药品不良反应监测,可促进临床更加安全、合理用药.
骨形成蛋白在不同年龄唇腭裂患者髂骨中的表达	目的 初步研究骨形成蛋白在不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中的表达情况.方法 运用免疫组化染色方法,检测30例不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中骨形成蛋白的表达情况.结果 骨形成蛋白在不同年龄髂骨髓质骨中均为阴性表达.结论 本研究结果初步表明,运用免疫组化染色的方法,髂骨髓质骨中未检测到骨形成蛋白的表达.
老年患者院内真菌感染与抗真菌药应用分析	目的:安全、合理和有效地应用抗真菌药物,提高老年患者院内真菌感染的治愈率.方法:调查我院 1996年 1月～ 2002年 6月 126例老年住院患者真菌感染情况 ,并进行分析.结果:≥ 60a的老年患者主要应用三唑类抗真菌药物;抗菌药物诱发真菌感染达 103例( 81.7%);真菌感染主要为肺部念珠菌感染.结论:及时、合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的关键.
痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子和肺功能影响的研究	目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法将80例COPD急性加重期痰热郁肺证患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.两组疗程均为14d.治疗前后观察血清IL-8、IL-10、TNF-α及肺功能的变化.结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后均能降低血清IL-8、IL-10、TNF-α的含量及改善肺功能,治疗组优于对照组.结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好的疗效,其机制可能与降低某些炎性细胞因子、改善炎症反应有关.
化学合成2'-氧-甲基鸟嘌呤核苷(P6)诱导HeLa细胞凋亡及其机制的研究	研究化学合成2'-氧-甲基鸟嘌呤核苷(P6)在体外诱导HeLa细胞凋亡的作用,观察其是否同天然提取的P6具有相同的抗肿瘤作用.首先采用形态学观察、MTT实验及流式细胞术的方法观察P6对HeLa细胞的增殖抑制作用.然后采用DNA Ladder检测、流式细胞术、RT-PCR技术及化学发光检测技术观察P6对HeLa细胞的促凋亡作用.结果表明,化学合成的P6可以抑制HeLa细胞的增殖,机制是由于细胞被阻滞于S期.化学合成的P6也可以促进HeLa细胞的凋亡,其机制在于下调了抗凋亡基因Bcl-2的转录,并促进了Caspase-3的激活.因而化学合成的P6有望成为一种新的抗肿瘤药.
氯氮平的合成	用2,5-二氯硝基苯与邻氨基苯甲酸在DMF中以碳酸钾催化直接进行乌尔曼缩合反应得2-(4-氯-2-硝基苯胺基)苯甲酸,然后经水合肼/三氯化铁还原生成2-(2-氨基-4-氯苯胺基)苯甲酸,再在二甲苯中以多聚磷酸催化环合得8-氯-5,10-二氢-11H-二苯并[b,e][1,4]二氮(卓)-11-酮,最后在四氯化钛作用下与N-甲基哌嗪缩合得氯氮平,总收率以2,5-二氯硝基苯计为43％.
依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的效果评价	目的 观察依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者144例随机分为观察组和对照组两组,各72例.两组均予常规对症治疗,在此基础上,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补气活血汤.治疗两周后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均明显下降(P＜0.01);组间比较,观察组低于对照组(P＜0.01).两组有效率方面比较,观察组为90.28％,高于对照组的77.78％ (P＜ 0.05).治疗2周后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显低于对照组(P＜0.01).两组无严重不良反应发生.结论 依达拉奉联合自拟补气活血汤对急性脑梗疗效切实,安全可靠.
深刺夹脊穴结合等电势电针围刺治疗带状疱疹神经后遗痛的临床观察	目的 观察深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法与普通针刺加TDP治疗仪照射法治疗带状疱疹神经后遗痛的疗效.方法 以深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法方法治疗带状疱疹后遗神经痛25例的3个疗程的疗效与普通针刺加TDP治疗仪照射方式治疗25例3个疗程的疗效进行随机对比研究.结果 深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组愈显率96.00％高于普通针刺加TDP治疗仪照射组愈显率72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组各疗程的VAS评分均优于普通针刺加TDP治疗仪照射组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法对带状疱疹神经后遗痛临床疗效优于普通针刺加TDP治疗仪照射方法.
超声引导下不同治疗方法对股动脉假性动脉瘤疗效对比	目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)比较凝血酶注射与局部加压方法对假性动脉瘤的治疗效果.方法 将因介入操作引起的股动脉假性动脉瘤患者38例,随机分为超声引导下凝血酶注射治疗组(A组)及超声引导下局部压迫治疗组(B组),每组19例.采用CDFI检测治疗前后假性动脉瘤的体积、异常通道的口径、收缩期峰值血流速度(SPV)、治疗后闭合时间等参数.治疗后即刻、3 d、7 d随访观察.结果 A组异常通道闭合时间为(4.0±1.7)min,较B组(3.6±3.0)d明显缩短(P=0.000).3 d后随访,A组有效例数19例明显高于B组的13例(P=0.020).7 d后随访,两组平均血肿体积(26±15)mm3,较术前(34±18)mm3明显缩小(P=0.000),A组平均缩小(9.4±8.6)mm3,与B组(8.6±8.7)mm3比较,差异无显著性(P=0.784).B组中1例发生下肢深静脉血栓.结论 CDFI可以客观评估股动脉假性动脉瘤的形态学及治疗前后血流动力学的改变.在超声引导下,假性动脉瘤内凝血酶注射治疗效果优于超声引导的局部压迫治疗.
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响	目的 观察脑卒中偏瘫患者早期康复护理对生活自理能力(ADL)的影响.方法 对96例脑卒中偏瘫患者早期进行肢体护理,医疗体操训练、日常生活训练以及激励式心理护理,1个月后采用Brunnstrom评价方法和RNADL评定量表评定方法.结果 患肢肌力及日常生活能力均较治疗前明显改善.结论 脑卒中偏瘫患者早期康复护理,能促进患者肢体功能的恢复,提高日常生活能力.
中西医结合治疗儿童哮喘发作期临床观察	目的 观察中西医结合治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将120例哮喘发作期患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟息哮平喘汤.两组疗程均7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘发作期疗效可靠,优于单纯西医治疗.
钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液AST和ALP水平变化的研究	目的 检测钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,探讨钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法 选择钴铬合金烤瓷冠修复上颌前磨牙病例18例(共23个烤瓷冠),分别在修复前和修复后6个月进行临床检查,测定龈沟液的量,并对龈沟液内天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶进行分析.结果 钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数无明显改变,但探诊深度,龈沟出血指数、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平均比修复前明显升高.结论 钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有一定不良影响.
二甲基亚砜皮肤试验评价自我感知性敏感性皮肤血管反应性	目的:探讨二甲基亚砜(DMSO)皮肤试验用于评价自我感知性敏感性皮肤(SPSS)血管反应性的可能性.方法:对SPSS受试者进行乳酸刺痛试验及98%DMSO试验.根据乳酸刺痛分数进行分组并比较各组人群DMSO临床评分及多普勒血流量的差异性.结果:根据乳酸评分将受试者分为组0[(0.22±0.12)分]、组1[(1.84±0.70)分]和组2[(5.12±1.33)分].组2与组0相比,临床评分和多普勒血流量在30 min及60 min时差异均具有统计学意义(P均＜ 0.05);与组1相比,60 min时血流量差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:SPSS中乳酸刺痛试验分数高者血管反应性较强,98%DMSO刺激试验有助于对SPSS血管反应性的评价.
人血浆中二羟丙茶碱的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定人血浆中的二羟丙茶碱.以咖啡因为内标,色谱柱为Elite SinoChrom ODS AP C18柱,以甲醇-水(22∶78)为流动相,检测波长273 nm.二羟丙茶碱在5.2～260.0 μg/ml范围内线性关系良好;方法回收率为97.71％～99.23％,提取回收率为90.58％～92.56％,日内和日间RSD分别为5.19％～8.19％和1.53％～8.49％.
肝脏弥漫性血管肉瘤并脊柱多发转移1例	1病例简介<br>　　女，59岁。主诉：右腰部疼痛1个月余，右上腹痛2 d。临床表现：纳差、乏力、腹胀等，无发热、体重减轻。既往无肝炎病史及有毒物质接触史。实验室检查：HBsAg（－），&nbsp；谷草转氨酶50 U/L，谷氨酰转肽酶161 U/L，碱性磷酸酶166 U/L。影像学表现：CT 检查（图1A~C）提示恶性病变，考虑转移瘤可能；上腹部 MRI 图像（图1D~K）提示肝脏多发实性占位性病变并椎体多发病灶，考虑肝细胞癌或转移瘤。患者行 CT 引导下肝脏穿刺活检术。病理结果提示肿瘤细胞呈圆形或短梭形，围绕血管腔隙紧密排列（图1L）。免疫组化检查：CK（－）、CK8/18（－）、CD34（+）、CD31（+）、波形蛋白（+）。病理诊断为肝血管肉瘤。
内外合治法防治急性髓细胞白血病化疗性消化道反应临床观察	目的 观察中医辨证论治联合外治法防治急性髓细胞白血病化疗所致消化道反应的临床疗效.方法 将60例急性髓细胞白血病患者随机为治疗组和对照组,各30例,对照组在每日化疗前30 min给予盐酸格拉司琼注射液进行治疗,治疗组辨证论治联合半夏散穴位贴敷治疗.两组均应用至化疗结束,比较两组患者的临床疗效和副作用.结果 两组患者治疗后呕吐情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在改善食欲、防止体质量减轻、减轻胃脘胀满、便秘、口干等方面明显优于对照组(P＜0.05);对照组药物存在加重腹满、诱发便秘等不良反应.结论 中医辨证论治联合外治法防治急性髓细胞白血病化疗所致消化道反应安全、有效,优势明显.
牙周续补固齿汤提取成分对4种牙周致病菌的抑菌实验	目的 研究中医经验方剂牙周续补固齿汤对4种常见牙周炎致病菌的抑菌作用,明确药物汤剂中的有效抑菌成分和有效抑菌浓度.方法 将药材通过煎煮、沉淀等程序,分别获得药物上清液与沉淀2种成分的粉剂,倍比稀释法分别配得10种浓度溶液.用钢管抑菌环法对4种牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、巨核梭杆菌、粘性放线菌分别行抑菌实验,记录药液抑菌浓度.实验重复3次,取均值.统计分析获得2种药物成分对4种牙周致病菌的有效抑菌浓度.结果 药物沉淀部分各浓度组对4种常见牙周致病菌的抑菌环均小于8mm.药物上清液6.25％以上浓度对牙龈卟啉单胞菌和中间型普氏菌的抑菌环大于12mm;12.5％以上浓度对粘性放线菌的抑菌环大于12mm;25.0％以上浓度对巨核梭杆菌的抑菌环大于12mm;药物上清液对4种牙周致病菌均有不同程度的抑菌作用.结论 抑菌实验证实牙周续补固齿汤中有效成分为上清液.12.5％以上浓度对4种牙周致病菌均有不同程度的抑菌效果.上清药液抑菌效果由强到弱依次是牙龈卟啉单胞菌、中间型普氏菌、粘性放线菌和巨核梭杆菌.
小鼠哮喘模型肺部白介素17和白介素6的表达	目的 通过建立小鼠哮喘模型,观察小鼠肺组织IL-17和IL-6表达以及地塞米松对其的影响.方法 选择雄性Balb/c小鼠30只,随机分为正常对照组、哮喘模型组和地塞米松治疗组,每组各10只.采用ELISA和免疫组织化学标记法分别测定和标记肺部IL-6和IL-17.结果 苏木精-伊红染色显示哮喘模型组肺标本有明显非特异性炎症反应征象.哮喘模型激发同时给予地塞米松治疗后,肺匀浆IL-6和IL-17水平均下降(P ＜ 0.05).模型组肺组织免疫组化标记显示IL-17显著表达于小支气管柱状上皮细胞.IL-6免疫组化标记结果同IL-17,但表达较IL-17低.结论 Th17细胞参与了哮喘的发病机制,地塞米松对IL-17和IL-6有抑制作用.
消炎片质量标准研究	目的:建立消炎片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中蒲公英、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax SB-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(24∶76),检测波长为280 nm,柱温为室温,流速为1.0 mL·min-1.结果:TLC能明显地检测出蒲公英和紫花地丁;黄芩苷进样量在0.08～2.49 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.24%,RSD=1.52%(n=6).结论:所建标准可用于消炎片的质量控制.
《素问·奇病论》针灸学术思想探析	《奇病论第四十七》是《黄帝内经·素问》的重要篇章之一,论述了子喑、息积、胆瘅等奇病.本文试从奇病针灸治疗的指导原则、治法、禁忌等角度切入,就其体现的中医针灸学术思想特点进行探析,试图对现代针灸的临床应用、发挥和发展提供一定的思路和借鉴依据.
丝裂霉素C磁性纳米粒Ⅰ.制备和质量评价	以丝裂霉素C(1)为模型药物,白蛋白为载体材料,Fe3O4磁流体为磁性材料制备了1磁性纳米粒(1-MNP),并对其粒径、包封率、载药量、体外磁响应性等指标进行评价.结果表明1-MNP平均粒径为61.8nm,包封率89%,载药量6%.在5000G磁场、管径0.5mm,流速0.5cm/s的条件下,1-MNP截留率可达97.6%.1-MNP在pH 7.4的磷酸盐缓冲液和生理盐水中8h释药达90%.
喂养方案与习惯对幼儿牙颌发育影响的研究	目的 研究喂养方案与习惯对幼儿牙颌发育的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月在医院接受检查的幼儿860例,年龄3~5岁,其中男幼儿425例,女幼儿435例.为受试幼儿提供免费的口腔健康检查,调查幼儿的喂养方法以及喂养习惯,由专业医师对幼儿进行口腔检查,记录并统计牙颌发育情况.结果 幼儿正常比例:母乳喂养>混合喂养>奶瓶喂养,开率和后牙反率:母乳喂养<混合喂养<奶瓶喂养,差异有统计学意义(P<0.05).长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间等不良喂养习惯大于1年,正常比例较正常幼儿低,且幼儿开 、后牙反率较正常幼儿高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳喂养能够促进幼儿牙颌正常发育,长期口含奶嘴、错误的喂养姿势、奶瓶喂养时间大于1年会影响幼儿牙颌的正常发育.
MAPK信号通路参与调控大鼠腹腔巨噬细胞表达CRH	为了解终末巨噬细胞表达促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的胞内信号转导机制,明确丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路与脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹腔表达CRH的关系.我们利用体外培养的大鼠腹腔巨噬细胞,采用RT-PCR及ELISA方法观察MAPK信号通路中关键激酶特异性阻断剂(PD98059、SB203580、SP600125)对LPS诱导的CRH表达的影响.结果显示,LPS促进了大鼠腹腔巨噬细胞表达CRH,MAPK三条主要信号通路中关键激酶特异性阻断剂均剂量依赖性地抑制了LPS诱导的CRH表达.因此,我们认为LPS可以促进终末巨噬细胞表达CRH,而MAPK信号通路参与了该过程.
中药"克疣灵"对尖锐湿疣病人细胞免疫水平调节作用的临床和实验研究	目的探讨中药"克疣灵"口服液对经6Gy γ-线照射后的SD大鼠及尖锐湿疣(CA)病人外周血清白细胞介素(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、自然杀伤细胞(NK)活性,以及对局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平的调节作用机理.方法采用6Gy γ-线连续照射SD大鼠(0.6Gy/min,距60Coγ源0.1m,15min/次/日,15日)造成细胞免疫缺陷的实验动物病理模型,并灌饲高低剂量"克疣灵"口服液.临床研究设"克疣灵"口服液治疗组45例,病人,给予"克疣灵"口服液50ml,3次/日,口服;局部外用"克疣灵"外搽剂4次/日,共6周.对照组40例病人,肌注α-1b基因工程干扰素300万U/次,3次/周;外搽人重组α-2b干扰素凝胶4次,共6周.动物灌饲与病人疗程结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定外周血清IL-8、TNF-α水平,CA病人局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平,采用同位素释放法测定动物脾脏NK细胞与人NK细胞活性.结果 "克疣灵"口服液能显著提高造模动物与CA病人外周血清IL-18、TNF-α水平,增强NK细胞的活性,疗后治疗组瘤体治疗部位IL-18、TNF-α表达水平显著高于对照组.结论 "克疣灵"口服液具有显著的正向免疫调节作用,能显著改善造模动物细胞免疫缺陷,增强CA病人的细胞免疫能力.
一部具有实用及收藏价值的巨著--《中医古籍医论荟萃》评介	由全国知名中医、重庆市中医研究院黄自立主任中医师编著,汕头大学出版社出版的<中医古籍医论荟萃> (含<清代抄本方药荟萃> ),拜读后令人感慨万千,特不揣愚陋,评介如下.
利培酮及其口崩片的高效毛细管区带电泳法测定	建立了高效毛细管电泳法测定利培酮原药及口崩片的含量和有关物质.采用未涂层石英毛细管柱,以0.03 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 5.0)为电泳介质,分离电压20 kV,高度差进样10 s,检测波长280nm.利培酮在0.08～1.0 mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.38%,RSD为1.51%.
参附注射液治疗急性脊髓损伤临床观察	目的观察参附注射液在急性脊髓损伤中的疗效,并探讨其作用机理.方法将 59例脊髓损伤病例随机分为两组,对照组采用手术或保守及激素脱水等常规治疗,参附组除常规治疗外加用参附注射液;两组治疗前后行脊髓功能评价.结果平均随访 6个月,参附组 34例运动、感觉改善率分别为 61.76%和 52.94%,对照组 25例运动、感觉改善率分别为 52.00%和 44.00%,两组比较差异均有显著性.结论参附注射液治疗急性脊髓损伤有一定辅助作用.
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值	目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA 45例,占30.8%,前列腺增生(BPH) 98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值.
生长抑素对胃肠癌的治疗	胃癌与大肠癌是2种常见的恶性肿瘤,发病率与病死率均较高,严重威胁着人们的健康与生命.特别是胃癌的发病率与病死率在我国居各种恶性肿瘤之首.手术、化疗是胃癌和大肠癌的常规治疗手段,但手术对中、晚期患者疗效较差,化疗也因非特异性细胞毒性作用限制了其应用.因此,开发高效、低毒的肿瘤治疗手段非常必要.生长抑素(Somatostatin,SS)是一种环状多肽类激素,近年发现其对胃癌和大肠癌有良好的治疗作用,且患者耐受性好,有着广阔的治疗前景,成为近年来研究的热点之一.
清气化痰汤治疗痰热型哮喘	清气化痰汤为《医方考》清气化痰丸的煎汤剂,由胆南星、瓜蒌仁、杏仁、枳实、陈皮、黄芩、茯苓、制半夏组成,原为治疗痰热内结之证而设.我们近年来用该方治疗痰热型支气管哮喘轻度及中度发作期患者,疗效可靠.结果报告如下.
腹部脂肪分布与冠心病的相关性研究	目的:研究腹部脂肪分布与冠心病的相关性.材料和方法:选择有心血管检查记录,且腹部CT检查无器质性病变的男性23例,根据其是否合并冠心病分为A、B两组(A组为冠心病组,B组为非冠心病组).选择平扫期的腹部经过脐平面一层图像,分别测定两组该层图像腹部脂肪组织总面积(ATA)和腹内脂肪组织面积(VTA),计算出VTA/ATA,并记录超体重者例数.结果:两组间超体重者无显著差别,而VTA/ATA在两组间有差别.结论:CT定量测定腹部脂肪分布(VTA/ATA)是一种检查肥胖的有效手段,VTA/ATA值≥0.45可判断或预测冠心病.
血管新生的生物学:最重要的分子机制	已经确定了许多血管新生的诱导物,包括血管内皮生长因子家族、血管生成素、转化生长因子、血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子-α、白介素和成纤维细胞生长因子家族.较好理解血管新生的生物学,可揭示治疗若干与这些复杂过程有关的疾病的新靶标.不同血管新生抑制剂可能的用途,目前正在临床加紧研究.本文对介导血管新生的最重要分子机制作了总结.
脂氧合酶代谢与肺癌研究进展	脂氧合酶(LOX)是非血红素铁双加氧酶,能催化底物生成各种类花生酸物质,在肺癌预防和治疗中发挥重要作用,有望成为新的抗肺癌药物作用靶点.根据氧分子插入底物的位点不同,人类LOX主要分为5-LOX、12-LOX和15-LOX,5-LOX和12-LOX具有促进肺癌细胞生长和肿瘤转移的作用,而15-LOX的两种亚型15-LOX-1和15-LOX-2主要具有抗肺癌的作用.本文主要综述了各种LOX代谢通路在肺癌发生发展中的作用特点.此外,还介绍了LOX依赖氧化应激、过氧化物酶体增殖物活化受体和P53的抗肺癌机制及其作为肺癌药物作用靶点的研究进展.
儿童医院下呼吸道感染经济损失的病例对照研究	目的了解儿科住院患儿发生医院下呼吸道感染所造成的直接经济损失.方法采用1∶1病例对照研究的方法,调查101对住院患儿的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失.结果病例组的平均医疗费用为3 430.53元,对照组为2 134.05元,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).中西药费占总增加费用的43.03%;治疗费、化验费和床位费分别占总增加费用的28.17%,9.31%,5.79%.心血管内科医院感染病例医疗费用最高,平均每例增加4 236.93元;新生儿内科次之,平均每例增加1 736.93元.感染患者的平均住院天数为13.09 d,比对照组的8.16 d高(P＜0.05).结论医院感染的发生增加了患儿的医疗费用,延长了住院日,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得经济效益和社会效益.
2011-2014年重庆万州区流行性腮腺炎流行病学特征	目的：分析重庆万州区流行性腮腺炎的流行病学特点，为采取有效防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法，对万州区2011年1月—2014年12月流行性腮腺炎疫情资料进行流行病学统计分析。结果共报告流行性腮腺炎2785例，无死亡病例，流行性腮腺炎发病率为44．02／10万。发病人群年龄段主要为＜15岁，占总发病人数的84．45％（2352／2785）。病例的职业分布主要为学生（1674例，60．11％）。4—7月和10—12月为发病高峰期，2013年10—12月病例数有明显升高。2011—2014年各年度发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝40．52，P ＜0．01）。城区街道流行性腮腺炎发病率为63．99／10万，乡镇为32．13／10万，两者比较，差异有统计学意义（χ2＝20．168，P ＜0．01）；2011—2014年各年度城区街道与乡镇流行性腮腺炎发病率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），且除2012年外，其余各年度城区街道发病率均高于乡镇。结论应做好传染病防治的“五早”，加强免疫接种麻疹－腮腺炎－风疹三联疫苗（MMR）或流行性腮腺炎疫苗，特别是学生和幼托儿童，普及流行性腮腺炎防控知识，提高诊疗水平并加强疫情监测。
芬兰的药品定价和报销制度及其对我国的启示	目的:为我国的药品定价和报销提供借鉴.方法:阐述和分析芬兰的药品价格控制措施、报销管理机制及需方控制措施.结果与结论:在我国当前的药品定价和报销体系下,可借鉴的措施包括强制提交药物经济学证据,实施参考价格体系以及在报销体系中设置分层次的报销等级.
我院368例药品不良反应报告分析	目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:收集郑州人民医院2013-2014年上报国家ADR监测中心的368例ADR报告,从患者性别、年龄、给药途径、ADR涉及的药品种类、ADR累及器官/系统及其临床表现、ADR转归等方面进行统计、分析.结果:368例ADR中,女性多于男性(52.99%vs. 47.01%);50岁以上患者ADR发生例数最多(占36.14%);引发ADR的药物以抗菌药物、中药制剂居多,分别占40.22%、21.47%;给药途径中静脉注射引发的ADR最多(占85.60%);临床表现以皮肤及其附件损害最多,其次是消化系统,分别占39.95%、21.47%.所有ADR患者经停用相关药物后均治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应加强ADR监测和分析评价工作,加强抗菌药物和中药注射剂临床使用管理,并采取各种措施降低药品风险.
18F-FDG符合线路SPECT显像联合CT、B超、MRI在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值	目的探讨18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合传统显像(CT、B 超、MRI)在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值.资料与方法107例结直肠癌术后患者行18F-FDG 符合线路 SPECT 显像,并联合 CT、B 超、MRI 诊断结直肠癌术后复发及转移.结果107例患者最终确定复发及转移共29例.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像与传统显像诊断均为阳性的15例患者中,传统显像检出病灶20个,符合线路 SPECT 显像检出病灶26个.传统显像检出3个符合线路 SPECT 显像未发现的转移病灶,而符合线路 SPECT 显像检出9个传统显像未发现的病灶.18F-FDG 符合线路 SPECT 显像诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性和准确率分别为79.3%、89.7%和86.9%;传统显像的诊断效能分别为62.1%、88.5%和81.3%;二者联合的诊断效能分别为89.7%、92.3%和91.6%.二者联合诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度和准确率明显优于传统显像(P <0.05).结论18F-FDG 符合线路 SPECT 显像联合 CT、B 超、MRI 在监测结直肠癌术后复发及转移中具有重要临床价值.
内耳相关基础研究专辑基于聚酰胺胺的非病毒载体携带Math1基因进行体外基因转导的有效性和安全性评价	目的  研发一种可用于携带Mathl基因进行基因转导的基于聚酰胺胺树枝状聚合物(PAMAM Dendrimers,PAMAM)的非病毒载体,对其转导效率和安全性进行评价,为进一步在体基因治疗奠定必要的实验基础和理论依据.方法 PAMAM(7代)通过加热活化和环糊精(Cyclodextrin,CD)表面修饰后,与pRK5-Math1-EGFP 质粒在不同氮磷比(N/P)的情况下,浮配形成基因-载体复合物,在无血清培养条件下,对HEK-293T细胞系进行体外基因转导,对其转导效率和安全性进行评价.加热活化温度设定为60℃,时间分别为:0、6、12、24、48小时；聚酰胺胺树枝状聚合物/环糊精质量比(PAMAM/CD)分别为:(1/2,1/1,4/1,8/1和无CD)；N/P分别为:1/1,2/1,5/1和10/1.通过荧光倒置显微镜观察EGFP阳性细胞并计算百分比的方法评价基因转导有效率,通过标准MTT实验评价其安全性.结果 通过60℃加热活化24小时、质量比为1/1进行环糊精表面修饰后获得的基于PAMAM的非病毒基因载体,携带pRK5-Math 1-EGFP质粒进行基因转导的效率最高,达到38.14±2.85％,同时其细胞存活率达到68.86±3.44％.结论 我们获得了一种基于PAMAM的非病毒基因载体,可高效、安全地携带Math1进行基因转导,为其下一步进行在体基因转导研究奠定了必要的实验基础,有望未来应用于临床的聋病基因治疗.
痰热清注射液治疗肝脏术后患者的临床观察	目的 观察痰热清注射液在肝脏术后的临床治疗作用.方法 将52例临床肝脏后术患者随机分为两组,各26例.两组均给予临床常规对症治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的73.08％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后肝功能均较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 痰热清注射液对于肝脏术后患者症状与体征改善、肝功能恢复等有积极的治疗意义.
CT灌注成像评价肝细胞癌TACE前后血供的初步经验	目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)前后血流灌注变化.材料和方法:对21例HCC患者TACE治疗前、后1个月行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织治疗前后肝动脉灌注值(HAP)、门静脉灌注值(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI).结果:治疗前7例肿瘤组织肝动脉灌注图呈均匀高灌注,14例呈不均匀高灌注,液化坏死区无血流灌注.门静脉灌注图,20例呈低灌注,1例无血流灌注.TACE后肿瘤组织HAP及HPI显著减少,HPP无明显变化.5例病灶碘油完全充填,16例病灶部分区域碘油充填,碘油区无血流灌注,肿瘤残留区仍有血流灌注.结论:CT灌注成像为评价TACE疗效提供了一个新方法.
流行性感冒防治药物研究进展	目前药物防治仍是控制流感的主要措施之一.现有的流感防治药物主要包括M2离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂,临床上虽有一定治疗作用,但其耐药性也日益突显.近年来,随着晶体学、病毒学及其他相关学科在制药领域的深入应用,不少新药已进入临床(前)试验,并取得了良好的抗病毒效果.其中最具代表性的包括广谱抗流感病毒血凝素抗体和病毒RNA聚合酶复合物小分子抑制剂.本文以流感病毒被用于靶标进行药物设计的几种重要蛋白为主线,分别介绍了近年来出现的一些具有较好应用前景的流感防治药物,以期为流感疫情防控提供参考.
解毒通络法治疗中风病研究概况	中医自古有“风、痨、臌、膈”四大难证之说,而对于其中“风”即中风病的研究从未间断,形成诸多理论.随着生活方式改变,当前中风病表现出的高发病率、高死亡率和高致残率,对患者的生命健康造成严重危害,带来沉重的社会负担.故将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大“杀手”之一[1].中医药治疗中风病,历史悠久,理论详尽,但依据传统病机认识形成的治法方药疗效欠佳,促使医家对其重新思考.其中王永炎院士提出的“毒损脑络”学说将中风病的认识带入一个新的领域,并且在其认识指导下形成的解毒通络治法经历近10年探讨研究,日益成为医家治疗中风病的共识.现就解毒通络法治疗中风病的研究成果总结如下.
冠心膏贴片成型工艺及丹参酮ⅡA的体外释放	以丙烯酸酯压敏胶为基质制备冠心膏贴片.通过测定贴片的180°剥离强度和持黏力优化贴片组方,并测定了贴片中丹参酮ⅡA含量以及贴片的体外释放行为.结果表明,贴片的优化组方为:水0.24～0.30g,乙醇0.18～0.24g,丙烯酸树脂0.15g.按优化组方制得的贴片12h体外释放度24.6%,高于市售冠心膏贴剂.
左侧上颌尖牙双根管1例	熟悉并掌握牙髓腔与根管的解剖结构特点是完成根管治疗的重要基础[1].上颌尖牙多为单根,在临床治疗中容易忽略多根管的存在.下面介绍1例上颌尖牙双根管病例.
细胞角蛋白14在牙齿软组织萌出通道中的组织学定位	目的 牙齿萌出时,源于成釉器的缩余釉上皮与口腔上皮细胞融合为上皮团形成牙齿的软组织萌出通道,本研究对细胞角蛋白14在这一过程中的表达进行组织学定位,从而探讨其可能作用.方法 不同发育期SPF级BALB/c小鼠9只.循环内固定后分别双侧下颌骨10% EDTA脱钙30 d,常规脱水包埋,近远中向5 μm连续切片,行苏木精-伊红和免疫组化染色.PV免疫组化两步法检测细胞角蛋白14和细胞增殖核抗原在各组织的表达.结果 牙齿萌出过程中口腔上皮对细胞角蛋白14呈现时空特异性表达,非牙齿萌出部位的口腔上皮仅基底层阳性表达细胞角蛋白14,而萌出牙齿冠方的口腔上皮阳性表达则较广泛;缩余釉上皮在牙齿萌出过程中始终阳性表达细胞角蛋白14,而且伴随缩余釉上皮和口腔上皮融合的发生,缩余釉上皮的外层细胞和口腔上皮的基底层和基底上层细胞呈现细胞角蛋白14强阳性表达.结论 细胞角蛋白14与牙齿萌出软组织通道的形成密切相关,可作为缩余釉上皮相关研究的上皮性标记物.
IPSe．max CAD全瓷冠修复的短期临床评价	目的：对IPS e． max CAD 全瓷冠近期修复效果进行观察和评价。方法共选取469例542颗前、后牙IPS e． max CAD 全瓷冠修复体，修复3～12个月后，按照美国加州牙科协会（CDA）制定的全瓷修复临床评定标准进行修复体评估。结果97．2％的修复体保持完整，未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症，患者满意度较高。结论 IPS e． max CAD 全瓷修复体的近期修复效果良好。
一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价	目的 评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症.方法 选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗.所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管.比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效.结果 一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义.结论 一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症.
动物标准脑白质地图集建立的研究进展	人脑作为自然界最为复杂的事物之一,主要由灰质、白质、脑脊液组成,其中灰质主要负责信息的加工和储存,白质主要负责信息的传输,两者协同工作组成脑功能网络以完成脑功能活动.随着分子影像技术的快速发展,尤其是近几年迅速发展的基于人体内水分子扩散运动的扩散张量成像(DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)[1]、扩散光谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)[2]等能够在活体状态下无创地显示脑白质纤维束的形态结构及走行方向.
湿疹样癌样网状细胞增生病与掌跖蕈样肉芽肿临床病理特点	阐述湿疹样癌样网状细胞增生病和掌跖蕈样肉芽肿的临床表现、组织病理、免疫组织化学染色、基因重排、诊断、鉴别诊断和治疗.
糖胃煎加味治疗糖尿病胃轻瘫32例疗效观察	目的 观察糖胃煎治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 将63例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组32例给予中药糖胃煎加味治疗,对照组服用西沙比利;两组均以2周为1疗程,均治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为84.38%,对照组总有效率为54.84%,两组比较差异有显著性.结论 糖胃煎治疗糖尿病胃轻瘫有显著疗效.
按揉合谷穴在伤科的应用	按揉合谷穴取穴方便,操作简单,疗效明显,临床应用广泛.我院近年对伤科急危患者于常规救治过程中辅以此术,取得良好效果.现介绍如下.
干眼症药物治疗的研究进展	干眼症(Dry eye)是指由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼部不适等症状的一类疾病,发病原因复杂,环境污染、配戴隐性眼镜、服用某些药物及年龄增长等都会引起.流行病学研究显示[1],10%～20%的成年人患有干眼症.近年来,我国干眼症的发病率逐渐升高并向低龄化发展.本文就近年来干眼症的药物治疗现状和进展作一综述.
益心饮治疗冠心病心绞痛疗效观察	目的观察益心饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组予中药益心饮,对照组予丹参滴丸,4周后观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症候改善情况.结果治疗组临床疗效与对照组相近,而心电图疗效及中医证候改善则优于对照组.结论益心饮能明显改善患者心绞痛症状及异常心电图,且对中医症候的改善亦有良好作用.
40例深静脉血栓形成的辨证施护	深静脉血栓形成是常见周围血管病之一,属于中医学"脉痹"、"肿胀"、"血瘀"等范畴.本病好发于下肢,急性期主要表现为突发患肢肿胀疼痛;慢性期即后遗症期,肿胀朝轻暮重,皮肤发生营养障碍性改变.我们1999～2002年对40例深静脉血栓形成患者予以辨证施护,收到满意效果.现报告如下.
对妇科病人实施温馨手术服务的探讨	为了有效减轻妇科病人术前恐惧,调查分析了100例妇科手术病人的需求,制定并实施了以人文关怀为中心的"温馨手术"服务:设计"温馨手术"护理流程;全面开展术前访视和术后随访;提供温馨环境,减轻病人恐惧;配置轻音乐帮助病人放松身心;将护士的笑脸绽放给病人;注意语言的效应,加强术中交流."温馨手术"服务密切了护患关系,有效减轻了病人的恐惧,提高了护理质量,手术室全年综合满意率达99.9%.
我院药品冷链监控平台的建立与应用	目的:确保医院冷链药品储存设备可靠,保证在院冷藏药品的质量.方法:介绍我院药品冷链监控平台的建立、应用效果和相关的改进及完善措施.结果:通过配备相关的设备、架构平台网络、确定监测点、设置系统中的预警条件等,建立了我院药品的冷链监控平台,实现了对医院不同区域、不同冷链设备温湿度的全天候实时监控,可实时了解设备的运行状况、提供完整的在院药品冷藏温度记录,借助预警短信及时处理设备故障问题;通过预警短信原因分析及时更换了不合格设备,并进一步完善了冷链监控平台的使用制度与流程.在平台应用的2年内,53台普通冰箱更换为药品专用冰箱;月度预警短信数和冷藏设备预警率分别由2014年9月短信预警功能开启初期的6869条、100%下降至2016年2月的1083条、40%.结论:医院药品冷链监控平台的建立,保障了冷藏药品储存环境的可靠性,从而确保了在院冷藏药品的质量.
参附注射液对急性心源性肺水肿血管外肺水影响的研究	目的 观察参附注射液对急性心源性肺水肿(ACPE)患者血管外肺水(EVLW)的影响.方法 60例ACPE患者进行脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测,测定血管外肺水指数(EVLWI)均＞7.0mL/kg;随机分为研究组(A组)与对照组(B组),两组常规给予吸氧、强心、利尿、血管扩张、激素、机械通气等治疗,A组患者予参附注射液60mL/d,以10mL/h静脉泵入.B组患者予0.9%氯化钠注射液;比较两组患者治疗前、治疗后2、24、72h心排指数(CI)、EVLWI的变化.
多数恒牙先天缺失一例	先天性缺失一个牙或几个牙,叫做缺额牙或部分缺牙(partial anodential),一般好发于第三磨牙、侧切牙及第二双尖牙,多对称缺失.我院诊治一例18个恒牙缺失患者,临床上较为罕见,现报告如下.
气阳虚弱为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的内因理论思考	关于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病机论述,目前大多主张以肺脾肾虚为本,以痰浊水饮血瘀为病理因素,感外邪诱使病情发作或加剧,主张慢阻肺急性加重以痰热蕴肺或痰浊阻肺为主,对急性期虚证的认识则不足,扶正固本的重要性认识亦不够.本文作者认为气阳虚弱,卫气不足是慢阻肺急性加重期的根本内因,主张益气温阳贯穿慢阻肺急性加重期治疗始终.慢阻肺在不同阶段有肺气阳虚、脾阳虚弱、肾阳虚弱,心阳虚衰的侧重不同,在不同阶段,益气温阳考虑肺脾肾气阳亏虚的侧重性,其疗效卓著.
超声诊断先天性团块型融合肾1例	1 病例简介患者男,11岁,因间断水肿、血尿7个月入院,入院后行腹部超声检查,肝脏、胆囊、胰腺、脾未见异常.双肾区未见正常肾脏回声,于脐水平腹中线腹膜后部位见边界清晰的实质性团块,周边部位呈实质性低回声,与正常肾实质回声相似,中心部可见肾窦样略强回声(图1),位于脊柱前方,左右边界延伸至脊柱两侧.肾脏形态不规则,左侧部分上下径79mm,前后径35mm;右侧部分上下径51mm,前后径45mm;上侧部分左右径40mm,下侧部分左右径73mm.
膝关节骨关节炎疼痛急性加重的中西医结合护理	目的 观察膝关节骨关节炎(KOA).方法 67例KOA住院患者均实施中西医结合治疗,给予整体化护理.结果 经治疗,效果优33例,良24例,可7例,差3例,总有效率95.5％；随访期内180d内再入院者2例.结论 疼痛急性加重的中西医结合治疗护理的疗效.
连续性血液净化技术在儿科危重症中的应用	目的 探讨连续性血液净化(CBP)技术在儿科危重症中的临床疗效及安全性.方法 22例患儿均使用瑞典出产的珠海红陹FH-400血液净化机,置换液自行配置,根据患儿血气和电解质情况及时调整置换液成分;对中毒患儿采用血液灌流(HP)治疗,其余均为连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗.所有患儿在血液滤过前后检查肾功能、渗透压、血气、电解质,并记录患儿生命体征.结果 22例患儿中18例存活,5例中毒患儿全部治愈,肾功能全部明显好转,治疗过程中生命体征平稳.结论 CBP对儿童危重症有肯定的疗效,尤其对中毒、急性肾衰竭及维持内环境稳定疗效显著,值得临床推广.
胃癌前病变患者口腔细菌多样性分析	目的 分析胃癌前病变患者口腔中唾液和牙菌斑样本的细菌多样性,以期获得口腔菌群特征与胃癌的相关性的科学证据.方法 选取约定进行上消化道内窥镜检查的97名应试者.按病理诊断结果,将受试者分为2组,对照组无任何病理变化;病变组患有胃癌前病变(包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或异型增生).提取唾液和牙菌斑样本DNA,进行巢式PCR变性梯度凝胶电泳,采集DGGE图像,BioNumerics软件分析图像,SPSS17.0统计软件分析微生物学指标和细菌多样性之间的相关性和相似性.结果 胃癌前病变患者的龈下菌斑样本的DGGE条带数(35.6)显著高于对照组(33.2)(P＜0.05),但2组间唾液样本的DGGE条带数量,未见显著性差异.所有受试者的6个不同牙位点龈下菌斑之间的相似性达80.7％,而唾液和龈下菌斑集合2种不同来源样本的菌群相似性只有78.0％.病变组唾液样本和龈下菌斑样本的相似程度(76.5％)略低于对照组(78.6％);病变组不同牙位龈下菌斑样本之间的相似程度比对照组略高.结论 胃癌前病变患者口腔中龈下菌斑的细菌多样性略高于对照组,不同牙位龈下菌斑细菌多样性的相似程度高于唾液和龈下菌斑.
心元胶囊抗心衰作用的实验研究	目的探讨心元胶囊抗心衰的作用.方法采用DOCA硅胶管皮下埋入法建立大鼠心衰动物模型.4组心衰大鼠分别予蒸馏水、开搏通、大剂量和小剂量心元胶囊灌胃,半月后分别检测大鼠左室内压(LVP)、左室内压力微分(dp/dt)和心率(HR)以确定大鼠的心脏功能和心肌收缩力.结果大、小剂量心元胶囊组心衰大鼠的心脏功能和心肌收缩力较蒸馏水组有明显改善,小剂量心元胶囊的药效与开搏通相似.结论心元胶囊对心衰大鼠的治疗作用以大剂量较好,优于小剂量及开搏通;本品为一种治疗心衰的有效中成药.
同时定量检测水胺硫磷和水胺氧磷的液相色谱-串联质谱法及应用	目的 建立同时测定大鼠全血中水胺硫磷及其活性代谢产物水胺氧磷的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,用于毒代动力学研究中血药浓度的测定.方法 采集大鼠全血样品后即刻用4倍体积冰冷乙腈沉淀蛋白.待测物用Zorbax SB C18柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm)分离,以含有0.1％甲酸的水和甲醇为流动相系统进行梯度洗脱.采用ESI源正离子多反应监测模式分析,水胺硫磷、水胺氧磷和内标三唑磷的定量离子对分别为m/z 231→121、274→215和314→162.结果 水胺硫磷和水胺氧磷在5μg/L～5 mg/L浓度范围内线性良好,最低定量限为5μg/L,回收率在63.1％～77.8％的范围内,准确度和精密度符合生物样品的检测要求.大鼠静脉注射3mg/kg水胺硫磷后,水胺硫磷在血中很快下降,消除半衰期为22.2 min.活性代谢产物水胺氧磷的生成也较快,10～15 min达到(257.91±42.00) ng/ml的平均峰值,消除半衰期为17.6 min.水胺硫磷和水胺氧磷的AUC0-1分别为(528.62±49.15)和(191.11+33.23)h·μg/L.结论 本研究首次建立了同时定量测定大鼠全血中水胺硫磷和水胺氧磷的LC-MS/MS分析方法,方法的专属性好、灵敏度高,适用于水胺硫磷及水胺氧磷在大鼠体内的毒物代谢动力学研究.
生脉注射液对血压双向调节的临床观察	目的观察生脉注射液对血压双向调节的作用.方法将低血压、高血压病者各12例均予生脉注射液治疗,以观察用药前后血压及心率的变化.结果高血压病患者血压明显降低,而低血压患者血压明显升高.结论生脉注射液对血压具有双向调节作用.
实验室配色的影响因素	近年来,国产烤瓷粉的研制已经迅速展开,瓷粉的配色是一个关键的环节,现就实验室配色过程中的一些影响颜色再现的相关因素作一综述.
不同颈缘处理方法的金瓷修复体临床效果分析	目的 分析不同颈缘处理方法金瓷修复体临床应用效果.方法 对487例患者制作烤瓷修复体1 087个单位,分为镍铬合金组(包括普通组、颈部镀金组、瓷肩台组)、钛合金组、金合金组、全瓷组,分别观察各组的颈部适合性、龈缘染色和牙龈指数.结果 镍铬合金普通组和颈部镀金组在龈缘染色方面多于其他组,镍铬合金瓷肩台组在龈缘染色方面与钛合金、金合金、全瓷组相似.而颈缘适合性和牙龈指数各组结果均相似.结论 瓷肩台技术可提高金瓷修复体的颈部美学效果.
米氮平的合成	1-(3-羧基吡啶-2-基)-2-苯基-4-甲基哌嗪在由硼氢化钠/氯化氢或硼氢化钠/醚合三氟化硼制得的二硼烷作用下还原,制得的1-(3-羟甲基吡啶-2-基)-2-苯基-4-甲基哌嗪在浓硫酸中脱水环合得到米氮平,两步总收率约60%.
心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效观察	目的观察心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效.方法随机观察非器质性心脏病窦性心动过速患者36例,口服心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司生产),每日3次,每次4片,4周为1个疗程.观察心率、生化项目的变化及药物起效时间.结果显效22例,有效8例,总有效率83.33%.心可舒片对心率影响主要从第2周开始,第3～5周效果最佳.结论心可舒片对非器质性心脏病窦性心动过速具有一定的降低作用,安全无副作用.
疏风散治疗咳嗽变异性哮喘临床观察	目的 观察疏风散治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例给服中药疏风散,对照组60例服用养阴清肺蜜炼膏;连服10d后观察两组临床疗效及治疗前后相关指标的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,起效时间明显早于对照组;两组治疗后嗜酸性粒细胞和血清IgE测定结果差异有显著性.结论 疏风散治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效.
儿童颌面部恶性肿瘤7例临床诊治	1998～2002年我们诊治了7例儿童颌面部恶性肿瘤患者,现报告如下.
釉原蛋白基因突变与X-连锁釉质发育不全	釉质发育不全是一类牙釉质发育异常的疾病.釉质发育期,包括釉原蛋白在内的多种基质蛋白参与釉质的正常发育,除局部性形成不全型釉质发育不全外,几乎所有的釉质发育不全都涉及釉原蛋白的异常表达.釉原蛋白基因定位于X、Y染色体上,而人釉原蛋白基因的转录本主要来自X染色体,故作者对釉原蛋白基因突变及其引起的X-连锁釉质发育不全进行综述.
颞下颌关节紊乱病患者咬合稳定性的研究	目的 研究颞下颌关节紊乱病(tempromandi bular disorders,TMD)患者的咬合稳定状况.方法 应用T-ScanII咬合分析仪对34例TMD患者进行牙尖交错位的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的牙合力不对称指数、牙合力中心点最大位移、牙合干扰指数均明显高于对照组,但总牙合力值与对照组无显著性差异.结论 与正常人群相比,TMD患者咬合的稳定性及平衡性均下降.
解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科-人工听觉植入中心	1954年姜泗长教授创建了解放军总医院耳鼻咽喉科至今，经过半个多世纪几代人的不懈努力，继姜泗长院士之后，杨伟炎、韩东一、杨仕明等学科带头人，引领科室一路图强奋进走来，在各个方面取得了丰硕的成果。1987年总后勤部批准成立解放军耳鼻咽喉研究所，成为科室进一步发展的新起点。1989年被国家教委评定为国家重点学科，1992年被总后勤部评定为全军重点实验室，2002年再次高分通过教育部评定国家重点学科，2008年成立院中院-耳鼻咽喉头颈外科医院，2012年聋病教育部重点实验室正式进入建设中，同年成为国家973项目首席科学家。耳鼻咽喉头颈外科始终是解放军总医院的标杆科室，对外交流的窗口，也是集医疗、教学、科研和保健于一体的院中院，为军队及来自全国的广大患者提供一流的诊疗服务，为我国耳鼻咽喉头颈外科事业发展发挥着重要的作用。科室几十年来始终坚持以聋病诊疗为重点研究，取得了丰硕成果。现年门诊量已达20万人次/年，病房年手术量5000余台，其中特大和大手术超过30%。随着学科不断细化，临床医学各个亚学科相互渗透和合作，多年来科室在耳显微及耳神经外科领域，一直保持着国内领先地位。1950年，率先在国内开始内耳开窗术治疗耳硬化症。1962年，成功实施国内第一例镫骨手术，1996年，以科室在耳显微外科领域的优势，在国内率先开展了多导人工耳蜗植入手术，于2010年正式成立了“听觉植入中心”，目前解放军总医院听觉植入中心已成为国内最大的听觉植入中心之一，无论从植入数量和植入效果都在全国乃至于世界范围内处于领先水平，该中心是“国家人工耳蜗抢救项目”、“启聪项目”、“集善工程”和“天使听见爱”等多项国家和慈善机构人工耳蜗救助项目的定点医疗机构，为中国耳聋患者和聋病防治工作做了大量领衔开拓性工作。
利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹30例临床观察	目的观察利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹的临床疗效.方法将60例球麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用利咽冰棒配合针刺法,对照组单用针刺治疗.结果第一疗程治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率50.0%,第二疗程治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,两组比较具有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹疗效确切.
彩色正畸不锈钢弓丝着色工艺研究	目的 研制富有个性化的彩色正畸弓丝.方法 采用化学着色溶液,对不锈钢弓丝样品染色,通过控制化学着色溶液的温度和浓度,以及着色时间,着色过程中的电位变化来得到不同的颜色.结果 利用化学染色法,在不锈钢弓丝上得到了蓝、金黄、绿、桃红等多种颜色.结论 在80℃的硫酸铬酸溶液中,通过控制不锈钢试样的着色电位与着色起始电位(或者终止电位)的电位差使不锈钢弓丝着彩色,并且具有较好的重现性.着色时间、溶液浓度和温度是影响着色效果的主要因素,通过控制电位以控制着色色调,能消除这几个不确定因素对着色的影响.
滋阴熄风汤治疗特应性皮炎临床疗效观察	笔者利用传统医药的优势,对特应性皮炎(atopic dermati-tis,AD)患者采用滋阴熄风汤治疗,取得了较好的治疗效果,现报告如下.
不同前磨牙拔除模式对安氏Ⅰ类病例软硬组织A点影响的研究	目的 比较拔除第一、第二前磨牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前后软硬组织A点的变化.方法 选择50例安氏Ⅰ类(骨性Ⅰ类)临界病例为样本,其中拔4个第一前磨牙和4个第二前磨牙病例各25例,按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前后的头颅侧位X线片软硬组织的14项指标进行测量.统计学分析方法采用组内配对t检验、组间成组t检验及相关分析.结果 ①在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无统计学差异；治疗前后的各点第一前磨牙拔除组在垂直方向上的变化存在显著性差异(P＜0.05),而拔除第二前磨牙组在水平方向上的变化更明显.②在软组织角度和线距的测量项目中,治疗前的上唇翻卷度、上唇倾角第一前磨牙拔除组均小于第二前磨牙拔除组；治疗后2组均出现上唇倾角、上唇到E线的距离增加;但2组在各项测量项目的变化上没有组问差别.③在硬组织角度和线距的测量项目中,治疗前第一前磨牙拔除组的颌凸角较大；治疗后2组各测量值均减少,但2组无组间差异.④相关分析:统计结果显示第一、第二前磨牙拔除组软硬组织A点的变化均呈正相关关系(P＜0.01).结论 拔除第一和第二前磨牙软硬组织A点均有明显改变,两种拔牙模式之间没有统计学差别.
5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635的合成	2-氨基吡啶和2-氯乙酰氯经酰胺化、与N'-(邻甲氧基苯基)哌嗪缩合、氢化铝锂还原得4-(邻甲氧基苯基)-1-[2-[(2-吡啶基)氨基]乙基]哌嗪,再与环己甲酰氯缩合得到5-HT1A受体拮抗剂WAY-100635,总收率35%.
直观教学法在非口腔专业医学生口腔教学中的应用	口腔科学相对于其他临床学科来讲,最大的特殊性就是操作性.口腔科学在学习初期就需要大量的直观和操作实践.
复方黄毛豆腐柴搽剂的制备及质量控制	目的:制备复方黄毛豆腐柴搽剂并建立其质量控制方法.方法:用黄毛豆腐柴、骨碎补、冰片、薄荷脑、70%乙醇制备成搽剂;采用薄层色谱法对该搽剂中的柚皮素进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定其中柚皮素的含量.结果:薄层色谱中可鉴别出柚皮素;柚皮素进样量在0.51μg～2.55μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 993);平均加样回收率为98.58%(RSD=1.31%).结论:该制备工艺可行,质量控制方法可靠.
对艾滋病中医病因病机调查表的结果分析	目的:探索艾滋病的中医病因病机,为艾滋病的中医辨证治疗提供理论依据.方法:采用问卷调查、讨论总结的形式,对长期工作在防治艾滋病一线的15名中医药专家进行调查,并对调查结果进行分析.结果:专家认为艾滋病的最常见病因为疫毒、湿毒、湿邪、热邪;临床常见病机为元气亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚;病邪侵犯部位出现较多的依次为脾、肾、肺、胃、肝.结论:艾滋病系湿热疫毒之邪为患,艾滋病疫毒为直接致病因素,艾滋病毒邪直伤本元之气为其主要病机特点,病变部位以脾肾为主.
青少年合作感研究——问卷编制与统计差异分析	目的 编制用于测量青少年合作感的问卷,并利用问卷对青少年合作感的现状进行调查.方法 结合合作感的定义,编制了《青少年合作感问卷》,并以563名青少年为研究对象,考察青少年合作感的特点.结果 (1)编制的《青少年合作感问卷》包含15个项目,均从属于单一维度,且有较好的信效度指标;(2)青少年合作感现状总体良好,但仍有进一步提升的必要;(3)青少年合作感存在性别、年级、学业成绩的显著差异,但在独生子女与否、家庭社会经济地位上不存在差异.结论 编制的问卷符合心理学测量指标要求,调查结果有利于青少年合作感的培养指导研究.
Pax7和Pax3在胎儿咽、食管肌层中的表达	目的:探讨人胎儿咽、食管肌层中Pax7、Pax3表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SABC法及蛋白印迹法对20例胎儿咽、食管的Pax7、Pax3表达进行观察.结果: Pax7定位咽、食管上、中段肌层,并主要表达在外部纵行肌,由上至下逐渐减少,至食管下段消失.而Pax3则在咽、食管阴性表达.结论:胎儿食管骨骼肌的分化沿着由上至食管下端的顺序分化,Pax7存于胎儿食管上、中段,支持了Pax7阳性细胞是食管骨骼肌肌祖细胞的假设.
手术加放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效分析	目的研究手术加术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的治疗效果.方法我科2005年12月~2011年1月收治耳部瘢痕疙瘩患者30例(39耳),全部采用手术切除加术后直线加速器6 Mev电子线照射,隔日一次,共5次,每次放射剂量3 Gy,总剂量15 Gy.结果治疗结束后1年,39侧患耳中治愈32耳(82.1%),有效3耳(7.7%),总有效率为89.7%,有4耳复发,复发率10.3%;至目前已平均随访37.3月,有11耳复发,复发率28.2%,复发的平均发生时间为19.7月.结论手术切除加术后放疗对耳部瘢痕疙瘩的近期治疗效果令人满意,但其远期疗效不容乐观;对耳部瘢痕疙瘩的随访时间应至少在2年以上.