CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
灯盏细辛的化学成分及其制剂的研究进展	目的:为进一步研究灯盏细辛新制剂提供参考.方法:以"灯盏细辛""化学成分""制剂""吸收机制""Erigeron brevisca-pus""Chemical composition""Preparation""Absorption mechanism"等为关键词,组合检索2001年1月-2015年9月在PubMed、Elsevier、Wiley-Blackwell、Springer Link、中国知网、万方、维普等数据库及google中有关灯盏细辛的化学成分及各成分治疗效果局限性、灯盏细辛口服制剂、新的制剂设计思路并进行分析.结果与结论:共查阅到相关文献120篇,其中有效文献43篇.灯盏细辛制剂的主要质控指标为野黄芩苷和总咖啡酸酯,均存在生物利用度低的问题,利用现代药物制剂新技术是提高生物利用度的关键.但采取的新技术如将磷脂复合物与自分散纳米胶束结合来提高脂溶性、细胞水平的自乳化给药系统等新思路都有一定的局限性,需再进一步通过对其释药特性、体内转运过程、吸收动力学、生物利用度和药效进行相关性的系统研究.
平衡针结合强刺激推拿治疗落枕50例	落枕是颈部常见的筋伤之一,又称为失枕.多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致,表现为一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时患侧加重,严重者头部歪向患侧.
三七总甙片治疗冠心病心绞痛疗效观察	我们近年来用三七总甙片(云南金泰得制药公司生产,每粒含生药25mg)口服治疗冠心病心绞痛患者95例,与西药消心痛治疗55例对照,治疗组疗效明显优于对照组.报告如下.
颈动脉粥样斑块与脑梗塞的关系	目的:研究颈动脉粥样斑块性状和部位与脑梗塞的关系.材料和方法:回顾性分析86例脑梗塞彩色多普勒超声检测颈动脉相关数据.结果:本组颈动脉粥样斑块发生率为82.6%.双侧颈动脉受累及一条血管多个斑块及各型斑块并存多见,颈总动脉(CCA)分叉处发生率最高.高血压合并脑梗塞组舒张末期血流速度(EVD)较正常人组明显下降(P＜0.05).颈动脉IMT及粥样斑块指数与脑梗塞相关因素呈正相关,软斑及合并溃疡的混合斑是脑梗塞主要的栓子来源之一.结论:颈动脉超声能显示动脉粥样斑块的相关物理特性,对脑梗塞的疗效观察与预测具有十分重要的意义.
某妇幼保健机构工作人员职业暴露监测	目的 了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策.方法 对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析.结果 共发生工作职业暴露55例、57例次.其中暴露源不明确31例次(54.39％),暴露源情况明确26例次(45.61％).57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46％ (47例次),其职业暴露发生率分别为9.76％和5.32％.职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51％、9.80％和9.76％;暴露人员的工龄≤3年者占87.72％(50例次).暴露种类以锐器伤为主,占94.74％ (54例次),暴露物以头皮钢针为主(42.11％),其次为注射器针头(19.30％).职业暴露主要环节为拔针(29.83％),其次为医疗废物处置(28.07％).结论 保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害.
磁性附着体覆盖义齿修复老年人牙列缺失的临床观察	目的 观察磁性附着体的临床应用效果. 方法 采用Magfit磁性附着体固位修复老年牙列缺失30例,对义齿的固位、咀嚼及牙周情况等进行为期2年的随访观察. 结果 1例出现义齿折裂,3例出现轻微龈缘炎,所有覆盖义齿效果满意. 结论磁性附着体能有效改善覆盖全口义齿的固位,对老年牙列缺失有较好的修复效果.
淫羊藿、女贞子配伍激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用	目的 研究淫羊藿、女贞子配伍糖皮质激素对哮喘大鼠ET/NO平衡的影响作用.方法 在建立普通大鼠哮喘模型的基础上,给予腹腔注射地塞米松2周治疗,同时配合灌胃淫羊藿女贞子煎液,检测肺组织匀浆中ET-1、NO、NOS(分型)含量,并计算ET-1/NO、ET-1/NOS比值.结果 哮喘模型组较正常对照组肺组织ET-1、NO、tNOS、iNOS含量均显著上升,但cNOS含量显著降低,ET/NO无显著改变,ET/cNOS显著升高.与哮喘模型组比较,激素干预组,淫羊藿女贞子组,淫羊藿女贞子合激素组ET-1、iNOS含量、ET/cNOS均显著降低;淫羊藿女贞子合激素组NO含量显著降低;淫羊藿女贞子合激素组、淫羊藿女贞子组的cNOS含量显著上升.结论 淫羊藿女贞子配伍激素防治哮喘的作用与调节ET/NO(NOS)平衡作用有关.
攻瘀复元汤治疗胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后16例	目的 观察胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后早期内服中药攻瘀复元汤对病情恢复及神经功能恢复的影响.方法 胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫患者32例随机分为治疗组和对照组各16例,术后两组均常规应用抗炎、脱水、激素、营养神经药物治疗,治疗组于术后当天即内服中药攻瘀复元汤,连续7d.结果 神经功能按Frankel分级,治疗后2个月治疗组改善情况明显优于对照组.治疗后1年随访则无明显差异.而治疗组术后早期并发症腹胀及尿潴留发生率明显低于对照组.结论 胸、腰椎不稳定骨折或合并不全瘫术后早期内服攻瘀复元汤对神经功能恢复和病情恢复均有较好疗效.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期小气道CT定量研究	目的：探讨CT定量测量慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期及缓解期患者支气管面积及径线、两期COPD综合评估对诊断COPD急性加重期的价值，以及两者的相关性。资料与方法52例COPD患者分别于加重期及缓解期行64排螺旋CT胸部扫描及肺功能检查，测量两期右肺上叶尖段及其a亚段支气管气道壁面积及径线气道壁厚度（WT）、气道壁厚度与气道外径比（TDR）、气道壁面积（WA）、气道壁面积占总横截面积的百分比（WA%），分析两期气道指标差值与患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）、COPD评估问卷（CAT）、呼吸困难程度评估问卷（mMRC）、6 min步行试验（6MWD）差值的相关性。结果52例患者缓解期较急性加重期COPD综合评估指标FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD均有明显改善（t=－4.119、－2.583、4.012、3.321、－3.892，P<0.05）；急性加重期较缓解期亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均增大（t=3.025、2.341、2.204、2.124，P<0.05）；急性加重期与缓解期段支气管仅TDR差异有统计学意义（t=2.990，P<0.05）；急性加重期与缓解期亚段支气管各指标差值与FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD相关性较段支气管显著。结论COPD综合评估可以辅助诊断急性加重期COPD；高分辨率CT可以显示支气管重塑及急性加重期气道壁改变情况，且亚段支气管定量测量与患者COPD综合评估指标差异有良好的相关性； COPD综合评估可能较肺功能参数对诊断COPD急性加重期意义更大。
覆膜支架治疗颅内动脉疾病的临床分析	目的 探讨覆膜支架在治疗颅内动脉疾病中应用的可行性和适应证.方法 使用覆膜支架行病变隔绝术治疗20例患者.根据靶血管的直径和病变的长度,选择覆膜支架的直径和长度.共治疗椎动脉颅内段动脉瘤5例、颅底以上颈内动脉动脉瘤7例,经蝶手术致颈内动脉破损1例,外伤性颈内动脉动脉瘤3例、外伤性颈内动脉海绵窦瘘3例、颈内动脉海绵窦段狭窄伴自发性颈内动脉海绵窦瘘1例.共使用覆膜支架21枚,裸支架与覆膜支架联合使用3例.结果 一次性成功放置支架17例,病变即刻消失14例,术后复查消失3例,操作失败3例.短暂性轻偏瘫1例.结论 合理使用覆膜支架是治疗部分颅内动脉病变的良好手段,但覆膜支架的应用也有一定的局限性.
CT、DSA和MRI诊断脑动静脉畸形	脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,AVM)是脑血管畸形中最常见的一种类型,是中青年颅内出血和诱发癫痫的主要原因之一.CT、DSA、MRI和MRA对AVM的发现率和确诊率具有明显的优势.本研究回顾性分析21例均经DSA证实的AVM的CT、DSA、MRI、MRA表现,以提高其诊断水平.
HPLC法测定复方氯霉素乳膏中主药的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定复方氯霉素乳膏中氯霉素与氨苯砜含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为舍0.1%庚烷磺酸钠的溶液(取0.1%庚烷磺酸钠溶液500mL与二甲基甲酰胺5mL、冰醋酸0.5mL,混匀)-乙腈(75:25),流速为1.0 mL·rain-1,检测波长为272 nm,进样量为20 μL.结果:氧霉素与氨苯矾检测浓度的线性范围分别为25.59～153.54、12.57～75.42 μg·mL1-(r=0.999 9);平均回收率分别为100.62%(RSD=0.92%)、100.93%(RSD=1.22%).结论:本方法简便、准确,可用于该复方制剂的含量测定.
大鼠杏仁体基底外侧核GABA和ACh能中间神经元的突触	目的:揭示杏仁体基底外侧核(BL)中的γ-氨基丁酸(GABA)能和乙酰胆碱能 (ACh)2种中间神经元树突上的突触联系.方法:用抗GABA和抗胆碱乙酰转移酶(ChAT)抗体对BL做光镜和电镜免疫组化染色.结果:光镜下,GABA免疫反应阳性神经元多为圆形多极神经元;ChAT免疫阳性神经元多为双极神经元.两者数量比约为(7～9)∶1. 电镜下,支配GABA免疫阳性神经元的突触52.7%为非对称性(兴奋性),47.3%为对称性(抑制性),而ChAT免疫阳性神经元则分别为44.9%和55.1%.结论:在情绪性学习记忆的处理过程中,杏仁体GABA能中间神经元起主要的功能作用,可能为抑制作用;而ACh能中间神经元作为辅助的均衡调节作用.
依立曲坦中间体的合成	N-苄氧羰基-D-脯氨酸(2)经酰氯化反应制得N-苄氧羰基-D-脯氨酰氯(3),在三氯化铝催化下与5-溴吲哚经傅-克酰化反应制得(R)-3-(N-苄氧羰基吡咯烷-2-基甲酰基)-5-溴-1H-吲哚(5),再经二氢-双(2-甲氧基乙氧基)铝酸钠(SDMA)还原,得依立曲坦中间体(R)-5-溴-3-(N-甲基吡咯烷-2-基甲基)-1H-吲哚,总收率约41.5％(以2计).
血府逐瘀汤治疗崩漏30例	笔者近年以血府逐瘀汤加味治疗崩漏30例,效果满意.现报告如下.
沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡的临床研究	目的 观察沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡的临床疗效.方法 选择60例重型阿弗他溃疡患者,随机分成2组,实验组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d)同时睡前口服沙利度胺(50 mg/d),对照组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d).两组治疗期为1个月,观察期为接受治疗之日起的6个月内.结果 实验组患者观察期内溃疡平均大小和溃疡平均发作周期明显减少(P＜0.05).结论 与单独使用泼尼松相比,沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡有着较好的临床效果.
塞克硝唑片治疗口腔厌氧菌感染的疗效观察	目的 观察塞克硝唑片治疗口腔厌氧菌感染的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床研究方法,将144例患者分成塞克硝唑片组(A组)和替硝唑片组(B组),各72例.分别在用药前后进行临床观察和细菌学检查.结果 症状、体征评分2组间比较差异无显著性(P＞0.05).痊愈率:A组 83.33%,B组82.86%,差异无显著性(P＞0.05).不良事件:A组4.17%,B组2.82%,差异无显著性(P＞0.05),均无严重不良事件发生.细菌学检查:A组清除率100%,B组清除率95.45%,差异无显著性(P＞0.05).塞克硝唑最低抑菌浓度(MIC)值低于替硝唑.结论 塞克硝唑片是治疗口腔厌氧菌感染安全有效的一种药物,抗菌活性优于替硝唑.
大动脉粥样硬化性卒中中医体质和同型半胱氨酸关系的研究	目的 观察大动脉粥样硬化性卒中(LAA)的中医体质分布和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,并调查LAA的中医体质与Hcy的关系.方法 选取LAA患者100例(观察组)作为研究对象,调查中医体质分类.结果 观察组中医体质调查中病理体质以瘀血质为最多,其次为痰湿质、阴虚质.痰湿质、瘀血质、阴虚质导致LAA危险性明显高于平和质.观察组的血清Hcy水平显著高于对照组;Hcy是LAA的危险因素;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.结论 痰湿质、瘀血质、阴虚质、Hcy是导致LAA的危险因素;LAA的Hcy浓度增高;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.
硫酸依替米星与思密达联合治疗急性细菌性痢疾的疗效观察	目的 观察硫酸依替米星和思密达(化学名:蒙脱石)联合治疗急性细菌性痢疾的临床效果.方法 将入选的326例急性细菌性痢疾患者随机分为治疗组182例和对照组144例,治疗组给予硫酸依替米星0.2 g(加入250mL生理盐水中)静脉滴注,连续3～5 d,同时联合应用思密达口服(3 g/次,3次/d,首剂加倍);对照组单用硫酸依替米星静脉滴注,观察两组的临床治疗效果.结果 治疗组一个疗程的治疗有效(治愈+好转)率为93.96%(171/182),对照组为81.25%(117/144),治疗组治疗有效率明显高于对照组(X2=6.32,P＜0.05);治疗组与对照组的平均疗程分别为(2.04±0.48)d、(3.12±0.71)d,两组比较,治疗组疗程明显缩短(t=2.57,P＜0.05).结论 硫酸依替米星静脉用药联合思密达口服治疗急性细菌性痢疾疗效显著,疗程缩短,值得临床推广应用.
大鼠纹状体一氧化氮合酶阳性神经元的生后分布及发育	目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在生后不同日龄(1、5、10、15、30、120 d)大鼠纹状体中的分布及形态变化特征.方法:NADPH-d组织化学方法.结果:NOS阳性神经元首先出现于尾壳核前上部,随生长发育逐渐扩展至外侧部、内侧部和苍白球;1～5 d时胞体直径10 μm左右,无突起,或仅1～2个短小突起,10～15 d胞体增大,数量增多,突起明显增多伸长,并有许多膨体,30 d时胞体直径达20～35 μm,突起200 μm以上,并反复分支交织成网状,120 d与30 d比较无明显变化.结论:纹状体内NOS阳性神经元的发育变化在生后1～30 d之间,NO可能与运动机能的建立及调控有关.
CD4单抗选择对于流式细胞术分析Th1/Th2极化的有效性评价	选择13B8.2和S3.5两株商品化的CD4单克隆抗体用于Th1/Th2极化的流式细胞术评价,分析PMA、Ionomycin和BFA单独或联合作用于外周血CD4抗原表达水平的变化,以确定Th1/Th2极化评价时有效的CD4设门单抗,并试图揭示CD4抗原降调的机制.结果表明,13B8.2可作为CD4的设门单抗. PMA和Ionomycin联合刺激会导致外周血CD4抗原的明显降低,而PMA单独刺激不能,且BFA与PMA和Iononmycin同时加入外周血中可部分抑制PMA和Ionomycin刺激引起的CD4抗原内吞和降解.
寻常性银屑病患者表皮中维A酸类X受体α表达模式研究	目的:研究维A酸类X受体α(RXRα)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义.方法:采用免疫组化方法(SP法)检测RXRα在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析.结果:RXRα在正常人表皮角质形成细胞中呈细胞核表达;在银屑病非皮损及皮损表皮中的表达面积均较正常人明显增加(P ＜ 0.01＝,并伴随着由胞核向胞膜的移位;而RXRα在银屑病皮损中的表达强度较非皮损明显下降(P ＜ 0.001＝.结论:RXRα在表皮的正常角化以及稳态维持中可能发挥一定作用.在银屑病表皮中,RXRα由细胞核移位至细胞膜,其表达强度的下降,尤其是细胞核中表达的缺失,可能是使银屑病表皮失去正常生长分化调控的重要原因.
2种纤维桩核修复方案的临床效果比较	目的 比较在纤维桩修复中,自酸蚀粘接系统和自粘接桩核树脂水门汀临床修复效果.方法 选取100例患者220颗需要桩核冠修复的前磨牙或前牙,随机分为2组,分别采用玻璃纤维桩+自粘接桩核树脂水门汀修复方案和玻璃纤维桩+自酸蚀粘接系统+桩核树脂修复方案,2组患牙均用烤瓷熔附金属全冠或全瓷冠修复牙体外形.36个月后复查,统计2组修复的成功率,并用x2检验.结果 自粘接组有103颗牙(46例)得到评价,无桩核脱落,无纤维桩折断、牙根折裂,桩核修复成功率100％；自酸蚀粘接组有98颗牙(48例)得到评价,桩核脱落1颗,未发生纤维桩折断、牙根折裂,桩核修复成功率98.99％,两者差别无统计学意义.结论 在玻璃纤维桩桩核修复中,采用自粘接桩核树脂水门汀和自酸蚀粘接系统+桩核树脂均能取得良好的临床效果.
Rapp-Hodgkin综合征1例	外胚叶发育不良是一种以汗腺、毛发、牙齿、指甲等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的遗传性疾病,Rapp-Hodgkin综合征是其中的一型,临床上较少见.笔者于2001年6月诊治1例,现报告如下.
三苯氧胺逆转肿瘤耐药作用的研究进展	肿瘤细胞对药物的耐受性是肿瘤化学治疗最大障碍之一[1].据美国癌症协会统计,90%以上肿瘤患者的死亡,在不同程度上受到耐药的影响[2].因此,克服肿瘤细胞的耐药性,提高抗癌药物的疗效,进而提高肿瘤患者生存率,已成为肿瘤治疗中亟待解决的问题.三苯氧胺(又名他莫昔芬,Tamoxifen,TAM)是一种合成的非甾体类抗雌激素药物,由于其代谢特点,人们发现它对其他多种肿瘤细胞,如肺癌、卵巢癌等具有逆转耐药作用[3].因此,探讨TAM对肿瘤细胞的逆转耐药作用,对研究肿瘤耐药、开发新的逆转剂具有很重要的现实意义和临床指导作用.
组织多普勒与脉冲多普勒法Tei指数评价冠心病左心功能的对比研究	目的:比较组织多普勒成像( TDI)与脉冲多普勒( PD) 两种方法所获得的Tei指数对冠心病患者左心功能的应用价值.材料和方法:冠心病患者41例,正常对照组28例,采用M型超声检测左心射血分数(EF)和缩短分数(FS).将两种方法测得的Tei 指数(TDI-Tei、PD-Tei)、EF及FS进行组间比较,并对冠心病组PD-Tei、TDI-Tei与EF以及PD-Tei和TDI-Tei之间进行相关性分析.结果:比较正常组与冠心病组的左心Tei指数: PD-Tei、TDI-Tei,EF及FS值,P值均<0.05,差异有统计学意义.两种方法测得的Tei指数与EF间均呈线性相关,P<0.01,且TDI-Tei与PD-Tei亦呈线性相关(r=0.731).结论:Tei指数能有效地评价冠心病患者的左心功能,两种方法测值相关性良好.
急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注对心肌收缩功能恢复的预测价值	目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后.资料与方法 选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS.应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌.应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌.比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析.结果 △LPSS的组间比较为灌注良好心肌＞灌注减少心肌＞灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)％比(-4.37±6.60)％比(-1.21±4.77)％,P＜0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P＜0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P＜0.05).结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度.
低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤中的临床应用	目的：探讨低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤的可行性及临床价值。资料与方法对120例颅脑外伤患者随机分组，分别行常规剂量滤波反投影法（FBP组）及iDose法（?剂量组和?剂量组）CT检查。采用4分法对各组图像噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。比较各组图像的噪声水平、信噪比（SNR）、灰白质对比噪声比（CNR）及剂量长度乘积（DLP）。结果?剂量iDose组和?剂量iDose组图像质量低于FBP组，但均满足诊断要求。?剂量iDose组和?剂量iDose组图像的噪声水平高于FBP组（P<0.05），SNR及CNR均低于FBP组（P<0.05）。3组DLP比较差异有统计学意义（F=2751.46，P<0.05）；?剂量iDose组和?剂量iDose组DLP明显低于FBP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 iDose技术在颅脑外伤CT检查中能有效降低辐射剂量，虽然噪声水平较高， SNR和CNR较低，但图像质量与显示病变能力能达到要求，在临床上有应用价值。
涎腺肿瘤中P53和P185蛋白表达及意义	目的:探讨p53和p185蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系.方法:采用免疫组化SP法检测20例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和25例腺样囊性癌中p53蛋白和p185蛋白.结果:两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率(p＜0.05),晚期恶性涎腺肿瘤的p53阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤(P＜0.05);有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中p185的阳性率显著高于无淋巴结转移者(p＜0.05).结论:p53和p185蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用;p53蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标;p185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标.
18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌中最大标准摄值法适宜诊断界值的研究	目的 探讨18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的适宜诊断界值.资料与方法 102例行胸部或全身PET/CT检查并经支气管内镜病理、肿块穿刺细胞学检查、术后病理确诊证实的肺部良、恶性病变患者,根据Youden指数最大原则、误诊率与漏诊率同等重要原则、正确率最大原则寻找18F-FDG PET/CT SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准.结果 18F-FDG PET/CT诊断NSCLC与肺良性病变时,Youden指数最大原则下的适宜诊断界值为S UVmax=2.8,误诊率与漏诊率同等重要原则下的适宜诊断界值为SUVmax=5.45,正确率最大原则下的适宜诊断界值为SUVmax=2.8.结论 SUVmax鉴别NSCLC与肺良性病变的适宜诊断标准为2.8.
不良修复体伴发慢性牙周炎患者外周血清细胞因子分析	目的 探讨不良修复体伴发慢性牙周炎患者体内促炎和抗炎细胞因子的平衡关系及与慢性牙周炎临床评价指标的相关性.方法 采集22例不良修复体伴发慢性牙周炎患者和20例健康对照者外周血,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-1B、IL-2、IL-6、TNF-α和IL-10浓度.结果 牙周炎组与正常对照组相比,促炎细胞因子IL-1β、TNF-α显著升高(P＜0.05),抗炎细胞因子IL-10显著降低(P＜0.05).牙周炎患者外周血IL-1β与牙周炎临床评价指标正相关,而IL-10与牙周炎临床评价指标负相关.结论 不良修复体伴发慢性牙周炎患者,抗炎细胞因子与促炎细胞因子的平衡被打破,促炎细胞因子发挥主导作用,参与慢性牙周炎疾病发展.
中西医结合治疗急性盆腔炎47例	女性盆腔生殖器官及其周围组织和腹膜的急性炎症称为急性盆腔炎.急性盆腔炎发病急、病情重、病势凶险、进展迅速,延迟治疗可发展为感染性休克、败血症.笔者2004年1月～2007年1月采用中西药治疗急性盆腔炎47例,同时与西药治疗43例作对照.现将结果报告如下.
脂肪乳注射液中甲氧基苯胺值检测方法的探讨	按国家药典委员会公布的甲氧基苯胺值检测方法,测定4种空白或载药脂肪乳注射液的甲氧基苯胺值,并分析该方法的影响因素及适用性.结果表明,脂肪乳注射液、中/长链脂肪乳注射液和丙泊酚注射液测得的甲氧基苯胺值均小于2.2,符合标准限度,且实测值的重复性良好.而脂溶性维生素注射液(Ⅱ)测得的甲氧基苯胺值异常偏大,可能是其中的多种维生素对检测方法有干扰.本研究还表明,脂肪乳注射液中甲氧基苯胺值检测方法受多种因素影响,包括供试品取样量、供试品水分残留量和乳剂的载药情况等.本法并非适用于所有脂肪乳注射液,载药脂肪乳注射液在检测前应评估其适用性.
血府逐瘀汤加味治疗出血性中风31例临床观察	目的 观察血府逐瘀汤早期辨证治疗出血性中风的临床效果.方法 将临床确诊为出血性中风患者59例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另在出血后早期(24～72h)给予血府逐瘀汤治疗,并根据证型变化予以加味;比较两组脑血肿面积和病类诊断评分.结果 治疗组治疗后4周的颅内血肿体积明显缩小、病类诊断评分显著降低,与对照组比较差异明显.结论 采用血府逐瘀汤早期治疗出血性中风,有利于促进血肿的吸收,降低病类诊断评分.
4-溴-2-氯甲苯的合成	4-溴-2-氯甲苯(1)是一种常用的医药、农药中间体.本研究参考相关文献[1～5],用4-溴-2-硝基甲苯(2)经铁粉还原制得5-溴-2-甲基苯胺(3),经实验发现2、铁粉和乙酸的投料比为1∶3∶0.4系最佳反应条件,3收率可达84.7%,纯度97.8%(GC法).3再同时进行重氮化和Sandmeyer反应制得1.
中西医结合治疗消化性溃疡性上消化道出血疗效观察	上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
浅表脂肪瘤样痣1例	患者女,19岁.左背腋窝后方肿物8年,红肿伴疼痛3 d.患者8年前左侧背部腋窝后下方区域无诱因出现散在分布、近肤色或淡白色丘疹,渐增大融合并增厚形成肿块,无不适,患者未经诊治.3 d前,皮损无诱因出现红肿疼痛,并有脓性分泌物,前来我院就诊.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者.
大连地区108例非综合征性耳聋者及亲属耳聋基因测序结果分析	目的：了解大连地区非综合征性耳聋者及直系亲属耳聋基因突变情况。方法收集大连地区非综合征型耳聋患者及部分直系亲属共108例（患者98例，亲属10人），行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,采集末梢血用Ion torrent半导体测序方法，检测GJB2、GJB3、GJB6和SLC26A4基因的全外显子和线粒体12S rRNA基因的2个突变位点。结果病理性基因突变在108例受检者中检出率为41.7%（45/108）,98例患者中检出率为38.8%（38/98），涉及3个基因23个突变位点，发现1例非常罕见的SLC26A4 IVS15-2A>T剪接位点杂合突变。38例患者中34例（89.5%，34/38）为单基因突变，其中13例为复合杂合突变、6例为纯合突变；另外4例（10.5%，4/38）有两个基因同时发生突变。38例患者的42例次基因突变中，27例次(64.3%,27/42）为GJB2基因突变，12例次（28.6%，12/42）为SLC26A4基因突变，3例次（7.1%，3/42）为GJB3基因突变，没有检测到GJB6、12S rRNA基因突变；听力筛查不通过、经ABR测试为中重度感音神经性耳聋患儿33例，15例（45.5%，15/33）检测到病理性基因突变；成人散发性双耳感音神经性耳聋患者62例，病理性基因突变检出20例（32.3%，20/62）。结论大连地区98例非综合征性耳聋者，超过1/3检测到病理性耳聋基因突变，并以GJB2基因突变最常见。听力筛查通过的高危儿童及原因不明的双侧感音神经性耳聋者，实施热点致聋基因测序可以提高耳聋的病因诊断率。
低频超声联合微泡造影剂治疗前列腺疾病的研究进展	前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,多发生于中老年男性,严重危害患者的健康和生活质量.目前临床治疗前列腺疾病主要采用药物、热消融、手术切除等方法,基因治疗尚处于基础研究阶段,但由于血-前列腺屏障的存在、手术的有创性、术后并发症[1]及较高的肿瘤复发率[2]等,使上述治疗方法在临床应用中受到限制.因此,寻找一种微创有效的治疗方法对于前列腺疾病患者尤为重要.
格列齐特片的单扫描示波极谱法测定	建立了单扫描示波极谱法测定格列齐特片的含量.以1mo1/L NH4Cl为支持电解质,格列齐特在-1600mV处有一还原峰,其一阶导数峰电流与格列齐特在浓度8～18mg/L范围内线性关系良好,检测限为0.05mg/L.测定结果与中国药典中电位滴定法结果一致.
中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌68例临床分析*	目的观察中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的临床疗效。方法中药（根据辨证论治原则给患者口服汤药）联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌患者68例（经过放化疗及靶向药物治疗失败者）。结果按照实体瘤评价标准，术后3，6，12个月复查的总有效率分别为88.2%，81.3%，61.5%；不良反应轻微。结论中药联合氩氦刀冷冻治疗是晚期肺癌有效的临床治疗方法。
基层医疗机构药事管理现状调查及建议	目的:重视基层医疗机构药事管理工作.方法:调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策.结果与结论:基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,塑造良好的医院形象;强化监管,全面推进药事管理工作;坚持以人为本,重视人才培养.
裘昌林治疗脑系疑难病三例	裘昌林主任医师为浙江省级名医,从事神经内科临床工作三十余年,积累了丰富的临床经验,尤其对一些疑难病例诊治,极具独到之处.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,试将其经验介绍如下.
脑膜瘤术前影像学特征与术中出血及输血的相关性	目的探讨根据术前影像学表现预测脑膜瘤术中出血程度和输血需要的可行性,为脑膜瘤手术的血液保护提供新方法.资料与方法回顾性分析93例脑膜瘤术前 CT 和 MRI 的影像学特征(位置、体积、侵袭、脑膜尾征、钙化、瘤周水肿、与重要动脉或静脉窦的解剖关系、相邻颅骨改变)与术中出血量及输血与否之间的相关性.结果 Logistic 分析显示,位置(P=0.024)和体积(P=0.003)是脑膜瘤术中出血偏多的独立危险因素,OR 值分别为1.999和3.184,而钙化、侵袭、瘤周水肿、脑膜尾征、相邻颅骨改变等对术中出血量无显著影响(P>0.05);位置(P=0.054)、体积(P=0.005)、累及重要血管或静脉窦(P=0.019)是脑膜瘤术中需要输血的独立危险因素,OR 值分别为1.838、2.989和4.205.结论脑膜瘤的位置和体积是术中出血偏多的独立危险因素,位置、体积、累及重要血管或静脉窦是术中输血的独立危险因素.
全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗策略高峰论坛纪要	2009年12月11-13日,由温州医学院附属第一医院脑血管病中心及神经外科主办的"全国高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)诊疗策略高峰论坛"在美丽的雁荡山成功召开.来自全国40多位脑血管病外科专家参加了此次论坛,对高分级aSAH的诊断、治疗、并发症的防治及预后等主要问题,进行了热烈讨论,并对该疾病的诊疗达成了初步的专家共识.
牙列中度与重度拥挤人群牙量和骨量的相关性研究	目的分析牙齿和基骨的各项指标对牙列拥挤度的影响.方法选取中度、重度拥挤患者101例,运用牙(牙合)模型系统测量两组的牙齿和基骨的各项指标,将测量结果进行比较.结果两组患者牙量差异有显著性;基骨宽度和基骨长度的差异无显著性;牙量和骨量的比值,即Howes值的差异有显著性.结论牙列拥挤度与牙量、Howes值有关,骨量对拥挤度的影响不明显.提示临床对于拥挤度较大的患者应采用拔牙矫治.
痰湿体质研究现状分析与展望	痰湿体质是常见的偏颇体质类型之一,通过对痰湿体质现代研究相关文献资料的分析,认为自20世纪70年代末开始,现代医家对痰湿体质从理论、临床、实验等方面,进行了全方位研究,形成了中医痰湿体质理论与应用基础,但亦存在诸多不足,尚待今后深入探讨,文中对今后有关中医痰湿体质研究的思路与方向进行了展望.
颞颌关节紊乱病患者心理学相关因素分析	目的对40例非咬合因素引起的颞颌关节紊乱病(TMD)患者进行心理学研究,了解TMD与心理障碍的关系.方法对40例TMD患者进行心理学病因、心因性躯体化症状观察,并对与TMD患者相配对的正常组进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)量表分析.结果 40例TMD患者主要的心理学病因有恐癌症、疑病症,工作紧张,生活事件,家庭矛盾.所有患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍;存在中、重度的焦虑(75%)和抑郁(90%);SCL90量表主要是焦虑、抑郁、敌对和躯体化(P＜0.01).结论非咬合因素引起的TMD患者存在着不同程度的心理障碍,心理学病史、躯体化症状具有临床参考价值;心理量表分析可进一步明确心理障碍的类型和程度,心理行为治疗对这类TMD有一定的帮助.
大肠埃希菌耐药性变化及其DNA多态性分析	目的 了解某院2001-2005年大肠埃希菌耐药性变化趋势并对其DNA多态性进行分析.方法 采用VITEK全自动微生物鉴定仪对大肠埃希菌临床分离株进行鉴定;Kirby-bauer(K-B)法进行药敏试验;对分离菌株中的10株敏感株和10株耐药株进行随机引物聚合酶链反应(PCR)扩增.结果 大肠埃希菌对除亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸以外的其他抗菌药物敏感率均呈下降趋势.10株敏感菌呈9种基因型;10株耐药菌仅呈3种基因型,其中6株菌为同一谱型.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药范围广,并且其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.
三种不同年龄人骨髓间充质干细胞的生物学性状	目的:比较老年人、成人和胎儿骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学性状,为选择抗砷细胞的种子细胞提供实验依据.方法:取老年人、成人和胎儿骨髓MSCs,在α-MEM培养液中进行骨髓MSCs培养,测定生长曲线、细胞贴壁率及NaAsO2对骨髓MSCs的细胞毒作用.结果:老年人、成人和胎儿骨髓MSCs在细胞形态、生长特性等方面是相似的,胎儿骨髓MSCs的扩增潜能明显强于成人和老年人骨髓MSCs,对NaAsO2的耐受性也较成人和老年人骨髓MSCs高.结论:从老年人、成人及胎儿骨髓中可分离培养出骨髓MSCs,在体外保持有效扩增能力.胎儿骨髓MSCs较成人和老年人骨髓MSCs更原始,具有更大的体外扩增潜能,可做为抗砷细胞的种子细胞.
水飞蓟素对人骨肉瘤 Saos-2细胞的抑制作用及相关机制	目的：研究水飞蓟素对人骨肉瘤Saos-2细胞增殖、凋亡的影响，并探讨其可能的作用机制。方法设置对照组及不同浓度水飞蓟素组，作用人骨肉瘤Saos-2细胞。倒置相差显微镜观察细胞形态变化；CCK-8法测定细胞增殖；流式细胞仪检测细胞凋亡；Western blot检测ERK1／2、p-ERK1／2及cleaved caspase-3蛋白表达。结果水飞蓟素抑制Saos-2细胞增殖，呈时间及浓度依赖性；水飞蓟素诱导Saos-2细胞凋亡，呈浓度依赖性；水飞蓟素降低Saos-2细胞p-ERK1／2蛋白表达，增加Saos-2细胞cleaved caspase-3蛋白表达，呈浓度依赖性，而ERK1／2蛋白表达无明显变化。结论水飞蓟素能够抑制人骨肉瘤Saos-2细胞增殖及诱导其凋亡，其作用机制可能与抑制ERK信号通路及上调caspase-3蛋白表达有关。
变形链球菌的致龋性及鉴别的研究进展	变形链球菌是主要致龋菌,它通过黏附、产酸和耐酸等致使牙体硬组织破坏,从而导致龋齿的形成.定量检测和鉴别变形链球菌的种属类型和它们的相互关系,对龋病的早期发现、定期监测、指导治疗具有重要意义.该文就变形链球菌的致龋性及鉴别的研究进展作一综述.
盐酸塞利洛尔的合成	在离子液体[bmim]BF4中,N1-(3-乙酰基-4-羟基苯基)-N,N-7,基脲(2)先与环氧氯丙烷反应制得N1-[3-乙酰基-4-(2,3-环氧丙氧基)苯基]-N,N-二乙基脲(3),不经分离,与叔丁胺反应后成盐得到盐酸塞利洛尔,总收率约为63%.
颅内动脉瘤夹闭术中动脉瘤夹角度调整的策略	颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血具有发病突然、易反复出血、致残、致死率高的特点，我国年发病率约为2／10万人。手术夹闭是治疗颅内动脉瘤的经典及重要方式，可以通过清除颅内积血、夹闭动脉瘤颈而达到预防动脉瘤再次破裂、减轻神经功能缺损症状的效果。若夹闭动脉瘤的瘤夹不能完全夹闭瘤颈，动脉瘤有复发的风险。故要求夹闭动脉瘤尽量将瘤颈夹闭完全，使动脉瘤夹叶片与瘤颈呈直角关系。但想要达到这个目标，有时术者需在手术中反复调整动脉瘤夹，利用持夹器上可旋转的卡槽，使得动脉瘤夹角度的调整变得简单易行（图1）。反复将动脉瘤夹放置动脉瘤上观察、比量，若夹闭动脉瘤后感觉不满意，可将动脉瘤夹取出调整角度再重新夹闭。但在某些情况下，只能在动脉瘤夹置入瘤颈后，于术区原位调整动脉瘤夹角度，才能达到理想的夹闭状态。
颞叶内侧癫痫患者自发脑活动的同步性与低频振幅:静息态功能磁共振成像研究	目的 探讨基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)和低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)是否能一致、互相补充地发现颞叶内侧癫痫(mTLE)患者局部异常脑活动区域.资料与方法 20例mTLE患者与20例年龄、受教育程度相匹配的正常人行RS-fMRI检查,对经ReHo、ALFF和fALFF分析获得的静息态数据进行比较.结果 mTLE患者左侧颞叶和中央前、后回较对照组ReHo值增高(t=4.42、4.12、4.00,P＜0.001),双侧额叶皮层下白质较对照组减低(t=-3.82、-3.75,P＜0.001);mTLE患者右侧扣带回ALFF值较对照组增高(t=3.70,P＜0.001),右侧额叶和岛叶ALFF值较对照组减低(t=-4.14、-3.92,P＜0.001);mTLE患者左侧颞叶和中央前回fALFF值较对照组增高(t=5.19、5.90,P＜0.001),双侧额叶fALFF值较对照组减低,以左侧为著(t=-5.85、-4.27,P＜0.001).结论 mTLE患者在ReHo、ALFF及fALFF分析中表现出较广泛并几乎一致的局部异常脑活动区域,脑活动增加的区域具有左侧优势,提示ReHo、ALFF及fALFF可以用于癫痫病理生理机制和致痫灶定侧、定位的研究.
清肝滋肾中药对高脂喂养自发性高血压大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达的影响	目的 观察清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)对高脂喂养的自发性高血压(SHR)大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达及肝细胞脂肪浸润的影响.方法 18只4周龄雄性SHR大鼠,随机分为正常饮食对照组(普通饲料+安慰剂)、高脂饮食模型组(高脂饲料+安慰剂)及清肝滋肾中药组(高脂饲料+针箭颗粒Ⅱ号),每组大鼠均为6只,干预8周后取各组大鼠肝脏组织,采用Western blotting法检测Sirt1及其裂解酶Caspase1蛋白的表达,并分别进行HE染色、油红O染色观察肝脏细胞脂肪浸润情况.结果 与正常饮食对照组相比,高脂饮食模型组Sirt1蛋白表达降低,Caspase1表达水平显著增高(P＜0.001);与高脂饮食模型组相比,清肝滋肾中药组Sirt1蛋白表达水平升高,Caspase1表达水平明显下降(P＜0.05).HE染色及油红O染色显示高脂饲料喂养导致肝脏组织结构紊乱,大量脂肪浸润,清肝滋肾中药组脂滴密度和大小较高脂模型组均有显著降低.结论 清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)能显著上调高脂喂养SHR大鼠肝脏组织Sin1蛋白的表达,显著减轻SHR大鼠的肝脏脂肪浸润,从而在改善高血压相关代谢障碍中发挥重要作用.
嗜酸性筋膜炎并发间质性肺炎1例	嗜酸性筋膜炎是以炎症及硬化性改变,主要累及筋膜为特点,很少累及内脏.近来我科收治1例嗜酸性筋膜炎并发间质性肺炎,现报告如下.
听力正常成人短音ABR阈值与纯音听阈的关系研究	目的 研究短音ABR对评估听阈的作用.方法 采用特定参数的短音做为刺激音对20名正常人进行了频率特异性ABR检查.观察正常值特点及反应阈与主观听阈之间的差异.结果 20名听力正常人TP-ABR在4kHz、2kHz、1kHz和0.5kHz时100%可引出Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波.记录Click-ABR与TP-ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期、反应阈值.通过采用配对t检验进行统计学分析显示:Clic k-ABR与4kHz的TP-ABR在Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期上均无统计学差异;Click-ABR与2kHz的TP-ABR在I波潜伏期上有统计学差异,与Ⅲ、V波潜伏期无统计学差异.Click-ABR与1kHz、0.5kHz的TP-ABR在Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期上均有统计学差异.TP-ABR的主观阈值与纯音测听间差异无统计学意义.结论 TP-ABR各个频率的听阈情况有一定差距.
耐药念珠菌的研究进展	耐药念珠菌的出现给感染性疾病的治疗带来了新的挑战,并已引起各界的重视.对耐药念珠菌的流行病学、耐药机制及所致感染的处理措施作一综述.
UPLC法测定复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱的含量	目的：建立测定复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为Acquity UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（21∶79，V/V），流速为0.3 ml/min，检测波长为345 nm，柱温为30℃，进样量为1.0μl。结果：盐酸小檗碱检测进样量线性范围为0.00816～0.0816μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为97.05％～98.96％（RSD＝0.66％，n＝6）。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于复方黄葛降糖片中盐酸小檗碱含量的测定。
吉林省农村地区HIV/AIDS病人抗病毒治疗管理模式探讨	吉林省虽属艾滋病低发省,但近几年确认的HIV感染人数不断上升,年平均增长率在40%以上.
大鼠C6胶质瘤VEGF表达与MRI对照研究	目的:研究大鼠C6胶质瘤的病理、VEGF表达的免疫组化及MRI表现,探讨肿瘤侵袭性生长的MRI基础及特点.材料和方法:对40只SD大鼠用立体定向法接种C6胶质瘤细胞,对成功模型进行MR扫描,病理及免疫组化检测,并进行对照分析.结果:C6胶质瘤为实质性肿瘤,早期周围脑组织无明显水肿,晚期水肿明显,瘤体中等增强,病理见瘤组织内有大量新生血管、血窦生成,瘤体周围可见新生的扩大血管腔,肿瘤组织内可见大量VEGF表达的血管内皮细胞,呈树根样深入周围组织.结论:C6胶质瘤的侵袭性生长与VEGF高度表达以及肿瘤血管生成有密切的关系.
以皮肤损害为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤	报告1例以皮肤损害为首发症状的NK/T细胞淋巴瘤.患者女,31岁.躯干、四肢斑块1年,手、足肿痛伴关节痛半年.皮肤科检查:躯干四肢散在暗红色浸润性斑块,部分有坏死、结痂.根据皮损、组织病理学检查和免疫组化结果确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型.
累及小脑下后动脉起始部椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗	自发性椎 - 基底动脉夹层动脉瘤的年发生率为1~1.5/10 万人[1],发病年龄在30~50 岁的患者占80 %,病死率接近70%,绝大部分患者以蛛网膜下腔出血(SAH)起病.当椎动脉夹层动脉瘤累及小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)时,增加了临床决策和治疗的难度.首都医科大学宣武医院对累及PICA起始部的椎动脉夹层动脉瘤患者采用了支架置入载瘤动脉、保持PICA通畅的血管内栓塞术,取得了良好的疗效,现将治疗结果报道如下.
上颌小平导在固定矫治技术中打开咬合的作用体会	目的 总结活动式上颌小平面导板(简称小平导)在固定矫治中打开咬合的效果.方法 本组31例内倾型和前突型深覆(牙合)病例在固定矫治中采用小平导打开咬合.结果  31 例患者全部打开咬合,为后续治疗(如内倾型深覆(牙合)的下牙列排齐,前突型深覆(牙合)的上前牙内收)创造了条件.打开咬合时间平均在4个月左右.结论 上颌小平导可用Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)的咬合打开,对高角型病例应当避免使用.
针刺对分娩镇痛作用的影响	目的观察针刺减轻宫缩痛、缩短产程及减少产后出血量的疗效.方法将 50例足月、单胎、正常初产妇 (无头盆不称,无产科和内科合并症,无产道异常 )随机分为治疗组 30例与对照组 20例,治疗组予针刺,对照组不用针刺.结果治疗组宫缩痛减轻、产程缩短、产后出血量少,其疗效优于对照组.结论针刺应用于分娩过程中可收到良好效果.
大气下陷证临床治疗体会	近贤医家张锡纯宗《黄帝内经》之旨,参喻嘉言之说,结合自己的临床实践所创立并详细阐发的“大气下陷”理论,为典型中医急重症范畴,对临床颇具指导意义,唯其后极少有人对本证作深入研究与探讨.笔者在临证中有所领悟,遂不揣浅陋,约陈于下.1 病例1.1 陈某  男性,72岁,居民.2009年10月2日因反复咳喘20年,心悸,浮肿3年,加重20d入院.刻诊:呼吸急促,双目无神,面目及双下肢浮肿,四肢厥冷,唇舌紫暗,舌苔厚腻,脉微细弱,小便短少,大便秘洁难解,虚坐努责,胸片示慢性支气管炎,肺气肿,肺心病.T 37℃,P 118次/min,R 28次/min,Bp 110/70mmHg.
椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效观察	目的 观察椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效.方法 将68例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各34例.治疗组服用椎管宁丸,对照组服用利扎曲普坦,2h后疼痛未缓解上述剂量药物再服用1次.结果 两组患者治疗2h后头痛缓解50％的人数比治疗组优于对照组(P＜0.05),两组在治疗后2h、4h头痛消失人数比均差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后即刻、30 min、2h、4h的视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛效果确切,而且总体疗效优于利扎曲普坦.
家兔小腿三头肌亚部化研究	目的:探讨家兔小腿三头肌的亚部划分及该肌的功能.方法:Sihler肌内神经染色法;肌构筑法;肌纤维分型法.结果:从肌内神经的走行进一步证实兔腓肠肌外侧头3个亚部的假设.肌构筑研究显示腓肠肌外侧头慢行时以远端的中间亚部活动为主,快行时有近端的内、外侧亚部更多参与.肌球蛋白ATPase分型研究表明腓肠肌外侧头的3个亚部和腓肠肌内侧头均以ⅡB型纤维居多,比目鱼肌以工型纤维占绝对优势.结论:Sihler染色法划分骨骼肌亚部更直观、可靠;腓肠肌外侧头外侧亚部以产生力量,内侧亚部以发挥速度为主;腓肠肌内侧头主要是维持膝在静力和动力状态下的稳定性;比目鱼肌的功能在兔表现不明显.
LDV在耳科学研究中的应用	激光多普勒测振仪在耳科学研究中用于对鼓膜、听骨链、鼓岬、基底膜等振动特性进行非接触式的精准测量，其结果能够反映各部分的动力学特性及声音信号在外周听觉系统中的传播特征。在研究不同病理状态对听觉系统的影响机制、听觉重建术以及术中进行听力康复预测等方面具有重要意义。
孙志广教授从脾胃论治冠心病经验	孙志广教授为南京中医药大学博士生导师、主任医师,长期从事中医内科的教学科研及临床工作,治学严谨,医术精湛.其善于运用凋理脾胃法治疗内科临床疾病,不仅用于慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎等消化道疾病的治疗,对于冠心病也独辟蹊径,采用调理脾胃法进行治疗,取得较好的疗效,学术见解独到.
活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎的疗效观察	目的 观察活血化瘀汤加减辨治急性期狼疮性肾炎临床效果.方法 将65例急性期狼疮性肾炎患者随机分成对照组和观察组.对照组32例予常规西药治疗,观察组33例加用活血化瘀汤加减治疗.3d后观察其治疗效果.结果 观察组的基础痊愈率42.42％和总有效率90.91％均高于对照组的28.12％、65.62％(P＜0.05);治疗后两组的狼疮活动积分和尿蛋白量、尿红细胞、血浆蛋白、舒张压较治疗前均有显著改善(P＜0.05);观察组更优(P＜0.05).结论 活血化瘀汤加减辅助常规西药能提高急性期狼疮性肾炎临床效果,改善临床症状.
盐酸多西环素透皮贴剂的制备	采用膜控透皮技术制备贮库型盐酸多西环素透皮贴剂,进行了透裸鼠离体皮肤试验和大鼠透皮给药的药动学初步研究.结果表明,盐酸多西环素能透过孔径5μm的聚乙烯微孔膜,且5%月桂氮革酮能显著提高其透皮量.
轴-核帽连接套筒冠桥体对倾斜基牙双端固定桥的修复	目的改进倾斜基牙的固定桥修复,减少整体铸造产生的桥体收缩.方法采用轴-核帽分段铸造机械嵌合连接外用套筒冠桥体修复4例前后基牙有不同方向和不同程度倾斜的患者.结果临床使用经2～3年的观察效果较好.结论轴-核帽连接套筒冠桥体的双端固定桥修复扩大了固定桥的适用范围,是倾斜基牙固定修复中较为实用的方法.
针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响?	目的：探讨针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响。方法采用改良Zea Longa方法制备大脑中动脉闭塞脑梗死（MCAO）模型，将90只大鼠随机分为正常组、假手术组、脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组5组各18只，每组均分为1、3、7 d 3个亚组各6只。正常组不予特殊处理；假手术组只切开皮肤，暴露颈总动脉、颈内外动脉，不插入线栓；脑梗死组采用改良Zea Longa方法制备MCAO模型；缺血预处理组于造模前24 h于颈外动脉插入自制线栓，栓塞大脑中动脉后，间断缺血30 min；针刺预处理组于造模前针刺大鼠双侧风池穴，连续7 d。各组分别于处死前4 h进行神经功能评分，TUNEL法检测细胞凋亡，Real-time PCR和ELISA法分析脑组织TNF-α、IL-1β。结果脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组大鼠神经功能评分、TUNEL法阳性细胞计数、TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时大鼠神经功能评分与脑梗死组差别不大（P>0.05），而两组在3、7 d时，大鼠神经功能评分均低于脑梗死组（P<0.05或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组大鼠神经功能评分差别不大（P>0.05）。正常组和假手术组可见少量TUNEL阳性细胞，梗死组、缺血预处理组和针刺预处理1 d时TUNEL阳性细胞数均较多，3 d时开始下降。而缺血预处理组、针刺预处理组3 d时阳性细胞数明显减少，少于梗死组。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时，TUNEL法阳性细胞计数均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时TUNEL法阳性细胞计数与脑梗死组差别不大（P>0.05），而在两组3、7 d时，TUNEL法阳性细胞计数均低于脑梗死组（P<0.01或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组TUNEL法阳性细胞计数1、3、7 d时差别不大（均P>0.05）。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时的TNF-α、IL-1β mRNA水平和含量均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时，TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量均低于脑梗死组（P<0.05或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组1、3、7 d时，TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量则差别不大（均P>0.05）。结论脑梗死后，梗死灶边缘神经细胞凋亡，TNF-α mRNA、IL-1β mRNA表达上升，炎性因子TNF-α、IL-1β增多。针刺风池穴预处理，可以抑制神经细胞调亡，减少炎性因子TNF-α mRNA、IL-1βmRNA表达，降低TNF-α、IL-1β含量，减轻脑梗死炎性反应，改善脑梗死大鼠模型神经功能。
循证医学方法评价干扰素治疗尖锐湿疣	目的:对干扰素(IFN)治疗尖锐湿疣的给药途径、剂量、治疗效果进行评价.方法:应用循证医学的方法,对IFN治疗尖锐湿疣的文献进行系统分析,借助治疗组有效率、相对效益度、需要治疗的人数、相对效益增加率和绝对效益增加率等指标,对16篇相关文献的系统分析.结果:分析认为皮损基底部注射IFN是治疗尖锐湿疣较好的方法.结论:IFN-α和IFN-β在尖锐湿疣的治疗效果无明显差异.
活血滋肾法治疗血栓前状态所致复发性流产临床研究	目的 探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制.方法 将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血一纤溶指标及胚胎宫内发育情况.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1水平,血清B-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的改善优于对照组.结论 活血滋肾法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在降低高凝血状态、改善胎盘功能方面疗效确切.
乳化异氟醚预处理对肺缺血再灌注损伤后核转录因子κB表达的影响	目的:研究乳化异氟醚(EI)预处理对大鼠肺缺血再灌注肺损伤的保护机制.方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、脂肪乳组和EI组.除对照组外,其余3组均参照改良的Eppinger方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,脂肪乳组和EI组在建模前分别作脂肪乳和EI预处理.评价各组大鼠肺组织病理形态变化;测定肺组织髓过氧化物酸(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平;免疫组织化学和免疫印迹检测各组大鼠肺组织中核转录因子κB(NF-κB)的表达.结果:肺缺血再灌注2h后,模型组肺组织MPO、TNF-α含量升高,高于对照组及乳化异氟醚组,有统计学意义;模型组NF-κB表达量较高,与脂肪乳组无差异,但与其余2组差异均具有统计学意义;EI组与对照组比较,差异无统计学意义.结论:乳化异氟醚预处理可减轻肺缺血再灌注损伤,其机制可能是通过抑制NF-κB信号通路发挥作用.
乳腺癌影像诊断研究现状和发展方向	乳腺癌(carcinoma of breast)是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,在许多发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位.根据国际癌症研究中心最新估计[1],中国女性乳腺癌每年新发病例12.6万,标化发病率18.7/10万;每年死亡病例3.7万,标化病死率5.5/10万,均显著低于世界平均水平.
致病性大肠埃希菌高致病性毒力岛irp2基因序列的扩增与分析	目的 探讨致病性大肠埃希菌(EPEC)中高致病性毒力岛(HPI)irp2基因与致病性的关系.方法 根据Genebank中irp2基因设计特异性引物,应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增基因全长,克隆入pUCm-T载体,并通过酶切和测序鉴定.结果 160株EPEC中有16株(10.00%)扩增出278 bp基因片段,该基因片段与GeneBank中公布的耶尔森菌HPI irp2基因的同源性高达97%以上.结论 部分EPEC具有耶尔森菌毒力岛HPI基因序列,该毒力岛可能与EPEC的致病性有一定相关性.
Melatonin及其衍生物作为急性严重呼吸系统综合征急救用药的理论基础和临床应用的可行性	已有研究资料表明,Melatonin 作为一种维生素样内源物质,具有多方面的生理作用和极强的抗炎、抗自由基作用,在组织损伤方面可以发挥保护作用.近来实验研究证明,Melatonin对急性呼吸综合征具有改善症状作用,在Melatonin基础上新合成的具有强大抗氧化作用的衍生物也表现良好的作用.Melatonin及其衍生物有可能在治疗严重急性呼吸综合征方面发挥治疗作用.
床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用及护理	目的 探寻床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法 对39例具有肺部感染临床症状的危重症患者采用床边经纤支镜防污染毛刷采样(PSB)及支气管肺泡灌洗(BAL)进行查验采样做病原学诊断,与常规取痰方法 的结果 比较.结果 纤支镜采样标本阳性37例,阳性率94.8%;结果 与常规采样标本比较,符合21例,不符合16例.结论 床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床药物使用上,与常规采样技术相比,拥有明显的优势和重要的应用价值.
小鼠神经元类缺血/再灌注后钙离子浓度和细胞活性的变化	目的研究小鼠类缺血/再灌注状态下神经细胞质内游离钙离子及细胞活性变化,探讨氟桂利嗪对缺血/再灌注损伤神经元的治疗意义.方法采用原代神经元培养法,建立类缺血/再灌注小鼠皮质神经元模型,将培养的小鼠脑细胞分为实验组(给予类缺血/再灌注处理),药物干预组(类缺血/再灌注处理+氟桂利嗪预处理),分别于再灌注30 min、1 h、2 h、3 h检测细胞质内钙离子浓度和细胞活性变化.结果 再灌注30 min至2 h检测钙离子浓度,实验组与药物干预组差异有显著意义(P＜0.01),至再灌注3 h,两者差异无显著意义;再灌注30 min至2 h检测细胞吸光度,两组差异有显著性意义(P＜0.01),到再灌注3 h,两组差异无显著性意义.结论氟桂利嗪可明显抑制类缺血/再灌注后小鼠皮质神经细胞质内钙离子的升高,减轻由此引发的神经元损伤.
舒适护理在中西医结合治疗肱骨髁上骨折中的应用	目的 观察舒适护理应用于中西医结合治疗肱骨髁上骨折的效果.方法 将100例肱骨髁上骨折的患儿分为观察组和对照组,两组均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.