CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
康视明合剂质量标准研究	目的:建立康视明合剂的质量标准.方法:采用高效薄层色谱(HPTLC)法时方中黄柏、枳壳、白芍、当归、葛根进行定性鉴别;采用超快速高效液相色谱法测定柚皮苷和甘草酸铵的含量.结果:HPTLC的斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;柚皮苷、甘草酸铵的进样量分别在0.015～0.135μg(r=0.9999)、0.1～0.9μg(r=0.9999)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.78%、101.99%,RSD分别为2.19%(n=6)、1.95%(n=6).结论:所建标准可用于康视明合剂质量控制.
PASS系统在我院临床医嘱审查中的应用	目的:探讨临床合理用药监测软件系统(PASS)在医院临床医嘱审查中的应用.方法:统计分析我院2005年4月～2006年4月经PASS系统审查的医嘱警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS系统审查警告与临床用药的相符性.结果:共监测医嘱10 982 160条,其中黑色警示11 146条,修改2 861条(25.67%);红色警示51 504条,修改10 357条(20.0%);黄色警示339 449条,修改66 022条(19.45%),在PASS系统监测过程中,出现了可行性临床医嘱与PASS系统警示不相符的情况.结论:PASS系统审查医嘱方便、快捷,提高了临床合理用药水平,但PASS系统功能还需不断更新和优化.
131I全身扫描及18F-FDG PET/CT对分化型甲状腺癌术后转移诊治价值的比较	目的探讨131I全身扫描（131I-WBS）及18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌（DTC）术后转移诊治中的临床价值。资料与方法27例DTC术后需行131I初治或复治的患者，检测其131I治疗前1 d的血清甲状腺球蛋白（Tg），在131I治疗后3~5 d进行131I-WBS。根据Tg与131I-WBS阴性或阳性的情况，将患者分成4种类型：I型：Tg（+），131I-WBS（－）；II 型：Tg（+），131I-WBS（+）；III 型：Tg（－），131I-WBS （+）；IV型：Tg（－），131I-WBS（－）。在131I-WBS后1周内行18F-FDG PET/CT。以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质标准。分析131I-WBS及18F-FDG PET/CT对DTC术后患者转移的检出情况。结果检查后发现有22例52处病灶发生了转移。131I-WBS检出其中的8例（36.4%）24处（46.2%）转移灶，与18F-FDG PET/CT检出的15例（68.2%）35处（67.3%）转移灶比较，差异均有统计学意义（χ2=4.46、4.74, P<0.05）。I型13例（100.0%）、II型5例（100.0%）、III型3例（100.0%）、IV型1例（16.7%）发生了转移。I型18F-FDG PET/CT的转移检出率（100.0%）与II型（20.0%）、III型（0%）比较，差异均有统计学意义（P<0.05），与IV型（100.0%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中对13例I型和1例IV型转移患者调整了治疗方案。结论131I-WBS和18F-FDG PET/CT在DTC术后患者转移灶探测及决定下一步的治疗方案方面具有良好的互补性，特别是18F-FDG PET/CT在Tg（+）、131I-WBS（－）患者转移灶检出上更具有优势，有重要的临床指导意义。
微生物混合转化井冈霉素制备井冈霉烯胺	建立了微生物混合转化井冈霉素制备井冈霉烯胺的方法.研究了SIPI-VA18和SIPI-V08单菌转化及两菌混合转化的特点,考察了接种量、两菌混合比例和转化温度的影响.底物井冈霉素浓度5%,菌体浓度70 mg/ml,SIPI-VA18和SIPI-V08的浓度比60:10,30℃转化72 h,底物降解率为100%,转化液中的井冈霉烯胺浓度为6.07 mg/ml,摩尔转化率为53%.
基于医院信息化管理网络下的听力诊断系统的研发与临床应用	目的 调研在医院信息系统下建立临床听力诊断系统基本功能需求,分析作为医院子系统与医院信息系统集成建设存在的问题并确立要实现的目标.方法 通过对临床听力诊断业务的整体评价和分析,确定与医院信息系统集成的标准与方法;通过文献查询和专家咨询了解系统研发现状及研发经验、工作流程,同时采集信息化建设所需的各种信息和数据资料.结果 临床听力医学中心业务现状及目前面临的主要问题包括:耳聋患者基本信息不能与HIS系统共享;听力学资料手工绘制并以纸质方式保存,数据资料不能实时调阅、录入及综合分析;目前约有十余种不同类型的听力设备需要入网,系统将采用C/S(Client/Server)和B/S(Browser/Server)协同工作的结构设计.需求内容主要包括:听力设备入网软硬件配置现状与需求、安全性需求、听力报告单数据管理模块功能需求,数据输出格式需求、测试结果统计分析需求等.结论 研发MCCAIS是提高临床听力医学中心工作效率与质量、促进科研与教学发展的需要.通过需求分析确定了信息系统研发的方向,可从根本上保证工作的进度和质量,是有序建设信息化系统的重要措施,也是购买、测试、实施、验收研发软件的重要依据.
药物氧疗治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察及护理	目的 探讨药物氧疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效.方法 将84名慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,应用不同氧气湿化液观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率(83.33%)明显高于对照组(69.05%).结论 选择适宜的药物氧疗可提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效,缩短患者的平均住院日.
右旋布比卡因消旋化研究	考察了(R)-(+)-布比卡因消旋化的方法和条件.以消旋产物中(S)-(-)-布比卡因的含量为指标,采用乙二醇/水为消旋试剂,通过单因素试验考察消旋试剂用量、消旋温度、反应时间等因素对(R)-(+)-布比卡因消旋效果的影响.以乙二醇-水(9:1)为消旋试剂,与(R)-(+)-布比卡因的比例为6:1(v/w),140℃反应2 h,消旋产物中(S)-(-)-布比卡因含量为42.2%.
3种不同金属烤瓷修复体临床应用效果评价	目的比较镍铬合金、含钛镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法选择临床病例134例,其中47例患者制作镍铬合金烤瓷修复体53件,45例患者制作含钛镍铬合金烤瓷修复体51件,42例患者制作金合金烤瓷修复体55件.修复完成时和完成后12个月随访,检查修复体颜色、颈缘变色、颈缘适合性、瓷损坏及探诊深度、牙龈指数(G1)6项指标.结果金合金烤瓷修复体组的各项指标优于其余两组.结论在3种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能最佳.
按摩合前倾定位牵引法治疗神经根型颈椎病疗效观察	近年来随着社会步伐的日趋加快,颈椎病的发病率也呈逐年上升趋势,而神经根型颈椎病则最为常见.其发病多见于中老年人.中医认为神经根型颈椎病是由于风寒、劳损、外伤等因素导致颈椎椎间盘退变、骨质增生使颈椎关节和韧带的松动错位刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种颈椎慢性病变.在推拿治疗上,一般应用普通牵引或机械牵引后配合颈肩部综合手法治疗.
大剂量黄芪、川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床体会	目的 观察大剂量黄芪、川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者53例随机分为两组,均予川芎嗪注射液入液静滴,治疗组予大剂量黄芪注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 大剂量黄芪注射液结合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.
半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响	目的 观察半夏白术天麻汤合泽泻汤加味对痰湿壅盛型高血压病体重指数、降压效果的影响.方法 将120例超重或肥胖(BMI≥24)、辨证为痰湿壅盛型的高血压病患者随机分为治疗组(予中药加氯沙坦)与对照组各60例(予氯沙坦),治疗12周;比较两组治疗前后体重指数、降压效果.结果 治疗组患者体重指数降低,收缩压、舒张压明显下降,与对照组比较有显著差异.结论 半夏白术天麻汤合泽泻汤加味合以西药可降低超重或肥胖痰湿壅盛型高血压病患者的体重指数及收缩压、舒张压.
腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用	目的 观察腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用情况.方法 将1%利多卡因注射在腰俞穴处(即骶管腔内).结果 注射后止痛完全,肛管括约肌松弛良好,达到麻醉效果.结论 腰俞穴麻醉操作简便,肛门止痛完全,肛管括约肌松弛良好,麻醉后反应少,值得推广.
瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈30例	目的 观察瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予瓜蒌牛蒡汤加减口服;对照组予头孢羟氨苄胶囊口服,发热高于38.5℃者改予静滴头孢曲松钠针,治疗7d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 瓜蒌牛蒡汤对治疗乳痈有较好疗效.
丹红注射液治疗脑梗死后遗肢体活动障碍疗效观察	目的 观察丹红注射液对脑梗死后遗肢体活动障碍的临床疗效.方法 将130例脑梗死后遗肢体活动障碍患者随机分为两组,治疗组予丹红注射液、对照组予复方丹参注射液静滴,两组均以15d为1疗程;比较两组疗效血脂及血液流变学指标的变化.
非诺贝酸胆碱盐缓释片的制备及体内外评价	以HPMC K4M为凝胶骨架制备非诺贝酸胆碱盐缓释片.测定了自制缓释片和参比制剂(Trilipix)在不同介质(pH3.5、6.0和6.8磷酸盐缓冲液和水)中的释放行为.采用相似因子(f2)法评价两种制剂体外释放行为的相似度.结果表明,自制品在pH 3.5磷酸盐缓冲液中2h累积释放率低于10％,在其他3种介质中的释放行为与参比制剂相似(f2值均大于50).Beagle犬体内药动学研究表明,自制品与参比制剂生物等效.
洁净手术室使用前后主要卫生指标监测	目的 比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施.方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况.结果 共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间.新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21％、100.00％、74.19％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况.
中西医结合治疗急性乳腺炎40例	目的 观察中西医结合治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将80例哺乳期急性乳腺炎患者随机分为中西医结合治疗组与单纯西医治疗对照组各40例;比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著.
顶空固相微萃取-气质联用技术分析川芎酒炙前后的挥发性成分	目的:比较川芎生品和酒炙品挥发性成分的差异,为川芎的药理活性研究及临床应用提供参考.方法:采用顶空固相微萃取-气质联用技术分析川芎酒炙前后的挥发性成分,并运用面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果:从川芎生品中分离出28个成分,鉴定出24个成分,占总挥发性成分的99.70%,含量较高的分别为2-甲基-2,3-二氢-1H-茚-2-醇(20.06%)、α-芹子烯(17.97%)及4-乙基-壬烯-5-炔(9.24%).从川芎酒炙品中分离出21个成分,鉴定出18个成分,占总挥发性成分的89.74%,含量最高的为4-乙基-壬烯-5-炔(12.97%),其次为4-蒈烯(11.74%)和α-芹子烯(10.79%);与生品相比,有效镇痛成分α-蒎烯、β-榄香烯含量有所增加.结论:川芎酒炙前后挥发性成分及相对百分含量存在一定差异,酒炙后挥发性成分相对减少,但有镇痛作用的成分含量增加,镇痛效果优于生品.
肾细胞癌血管生成的评价方法	血管是肿瘤营养的运输系统,也是肿瘤转移的重要途径.无论是原发肿瘤还是转移性肿瘤,其持续性生长都必须依赖于血管生成.肾细胞癌为多血管性实体肿瘤,研究其血管生成,有助于了解肾细胞癌的发生发展及转移机制.同时,掌握其血管化程度为肿瘤鉴别诊断、选择治疗方案、判断预后等提供客观依据.
HPLC法同时测定不同配伍比例黄连-吴茱萸药对中4种有效成分的含量	目的:建立同时测定黄连-吴茱萸药对中4种有效成分含量的方法,探讨该药对的合理比例.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch XB C18,流动相为乙睛-1.5 mmol/L十二烷基硫酸钠溶液(磷酸调pH至5.0)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为265 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、吴茱萸碱、吴莱萸次碱检测质量浓度线性范围分别为2.24～44.80 μg/mL(r=0.999 9)、1.26～31.50 μg/mL(r=0.999 8)、2.70～81.00 μg/mL(r=0.999 8)、1.65～49.50 μg/mL (r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;加样回收率分别为98.11％～100.73％ (RSD=1.04％,n=6)、96.54％～103.47％ (RSD=1.86％,n=6)、95.49％～102.36％(RSD=2.05％,n=6)、97.19％～103.24％(RSD=2.19％,n=6).当黄连-吴茱萸比例(m/m)为2∶1时,各成分综合含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于不同配伍比例黄连-吴茱萸药对中4种有效成分含量的同时测定;该药对中黄连-吴茱萸比例(m/m)为2∶1较合理.
下颈椎肿瘤前后路联合手术的整体护理	目的 探讨下颈椎肿瘤的围手术期的整体护理.方法 加强术前、术后护理,积极采取针对性的护理措施,预防并发症的发生,重视术后功能锻炼和出院指导.结果 5例患者术后恢复良好,未出现护理并发症,1例患者于术后第5日死于呼吸衰竭.结论 做好下颈椎肿瘤的围手术期护理,有助于患者顺利度过围手术期,提高手术成功率.
一次和分次根管治疗术短期疗效观察	目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.
双侧唇裂术后复裂的临床分析	复裂是唇裂术后严重的并发症.双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大.我院自1994～2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9.2%.本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果.
炎性反应在动脉粥样硬化性病变中的作用	来自动物和人类的研究证据表明,动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)并非单纯的胆固醇堆积性疾病,而是对内皮损伤的反应性、动态性、慢性炎性疾病[1].
携sialyl LewisX靶向微泡与P-选择素Fc段黏附特征的体外研究	目的 探讨携sialyl LewisX靶向超声微泡( MB-SLex)与P-选择素Fc段(PSFc)的结合和解离特征,并与携抗ICAM-1单抗靶向超声微泡(MB-ICAM) 比较.材料与方法构建MB-SLex、MB-ICAM与携同型抗体IgGl微泡(MB-C)后,应用平行极流动腔装置,在结合实验中观测MB-Slex、MB-ICAM及MB-C通过小鼠PSFc、小鼠ICAM-1抗原包被培养皿时,在低剪切应力(0.5dyn/cm2高剪切应力(4.0dyn/cm2)和不同时间点各种微泡的结合数量、滚动数量,以及在解离实验中各测定种微泡达到半数解离的剪切应力.结果 在0.Sdyn/cm2 剪切应力下,MB-Slex和PSFc每分钟微泡的结合数量(结合率)与MB-ICAM和ICAM-I抗原的结合率相比差异无统计学意义(P＞0 05);而在4.0dyn/cm2剪切 应力下 MB-Slex的结合率明显大于MB-ICAM(P＜0.05).结合实验可见MB-Slex每分钟微泡的滚动数量无论在0.5dyn/cm2还是4.0dyn/cm2均明显大于MB-ICAM (P＜0.05).而MB-C与PSFc及ICAM-1抗原均未见明显结合,亦未见明显MB-C滚动现象.MB-Slex半数解离的剪切应力小于MB-ICAM( P＜0.05).结论 MB-SLex能与PSFc在高剪切应力下结合,应用sialyl LewisX为靶向诱导分子可能构建出在高速血流下与血管内皮细胞的靶分子特异结合的靶向超声微泡.
再论辨证论治与规范操作	着重探讨了有关辨证论治的三大问题.首先针对"辨证论治"概念的多样性,辨析了其应有的医学定义.进而充分比较了辨证与辨病的实际异同、应有关系及处理原则.最后重点阐述了辨证与辨病具体操作过程,详细介绍了笔者师承江西名医姚荷生所得到的对辨证论治正规操作的独到认识.
超声造影诊断恶性滋养细胞肿瘤双肾转移1例	1病例简介<br>　　患者女，27岁，因“人工流产术后半年，右肾包膜下大量积液”到昆明医科大学第二附属医院就诊。超声检查见右肾下极实质内见一大小约2.4 cm×2.1 cm稍高回声包块，包块边界尚清，周边有血流环绕，其余肾实质内未见明显异常；于右肾包膜下见大小约12.4 cm×3.8 cm液性无回声区，内透声差（图1A）。超声提示：①右肾下极实质包块性质待查，肾错构瘤可能；②右肾包膜下大量积液，考虑错构瘤出血致肾包膜下血肿；③左肾未见明显异常声像。3d后复查，右肾下极实质包块回声减低，边界欠清，并于双肾上极实质内见小片状稍高回声。经肘静脉团注声诺维1.2 ml（间隔15 min）观察双肾。超声造影显示于双肾上极实质内小片状高回声区位置各出现1个低增强的区域，大小分别为2.2 cm×1.7 cm （左肾）、2.4 cm×1.8 cm（右肾），其中右肾上极的低增强区域与肾包膜下积液相通；右肾下极的实质包块皮质期呈等增强，髓质期、延迟期呈低增强。对右肾包膜下积液行超声引导下穿刺抽吸，抽出陈旧血液，经细胞学检查发现有来源于滋养细胞的肿瘤细胞，临床诊断为恶性滋养细胞肿瘤双肾转移。全身化疗后1周行超声复查：双肾上极的稍高回声区及右肾下极的高回声包块消失；超声造影于双肾上极及右肾下极各见1个呈低增强的区域，大小与首次超声造影检查相似。继续化疗并定期行超声造影检查，超声示3个低增强区域均逐渐缩小，右肾包膜下血肿逐渐减小（图1B）。化疗6周后超声复查，右肾上极仍有低增强区域，范围进一步缩小为0.5 cm×0.4 cm，右肾下极及左肾上极处造影剂充填良好，未再出现低增强区域，且右肾包膜下积液明显缩小，大小约8.1 cm×1.3 cm。超声提示：除右肾上极实质内尚有小片病灶外，双肾转移灶大部分消失；肾包膜下积血明显吸收。患者临床症状明显消除。
窝沟封闭继发类龋损体外实验模型的研究	目的 为评价窝沟封闭的防龋效果,建立以致龋微生物为基础的窝沟封闭后继发类龋损模型.方法 选择正畸减数上前磨牙24颗,随机分为非唾液污染组和唾液污染组.非唾液污染组按常规方法清洁、酸蚀牙面,进行窝沟封闭;唾液污染组在窝沟封闭前,用唾液污染牙面10s,再行窝沟封闭.2组样本经热循环处理后,悬吊于含变形链球菌血清c型、d型的轻唾培养液中,连续培养14d,用偏光显微镜观察2组封闭剂下继发类龋损的组织学变化;用激光共聚焦扫描显微镜观察荧光染料进入封闭剂下脱矿釉质内的量,测量封闭剂下龋损荧光面积、总荧光量、平均荧光量及封闭剂下龋损最大深度,对2组封闭剂下继发类龋损发生的程度进行定量比较,采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 偏光显微镜观察,唾液污染组多数釉质龋损延续至封闭剂下,形成继发类龋损.激光共聚焦扫描显微镜观察唾液污染组各参数均显著高于非唾液污染组(P＜0.01).结论 本研究所建立的体外实验模型可成功诱导窝沟封闭后继发类龋损的产生,提示在临床操作中,控制唾液污染能提高窝沟封闭防龋效果.
巨刺对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响	目的 观察巨刺对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织VEGF和Ang-1蛋白表达的影响,探讨巨刺治疗脑缺血再灌注损伤可能的作用机制.方法 雄性SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、假手术组、模型组、健侧针刺(即巨刺法)组、患侧针刺组.各组再分为3d和14 d两个亚组.采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型.于再灌注24h后,健侧针刺组针刺人中、百会及电针健侧穴位;患侧针刺组针刺人中、百会及电针患侧穴位.电针选用疏密波,每次持续刺激30 min,每日1次.分别于3d和14d光镜下观察大鼠缺血脑组织结构;采用免疫组化法(S-ABC法)测定大脑皮质血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1 (Ang-1)蛋白表达的变化.结果 针刺治疗后大鼠缺血区脑组织损伤程度明显改善,其中健侧针刺组较患侧针刺组改善明显;健侧针刺组、患侧针刺组VEGF及Ang-1的表达均较模型组增多(P＜0.05);而健侧针刺组的表达较患侧针刺组显著增多(P＜0.05).结论 巨刺能够明显改善再灌注损伤大鼠缺血区脑组织损伤程度,其机制可能与上调脑组织VEGF和Ang-1表达有关.
某地区中小学生HBsAg检出状况分析	目的 了解某地区中、小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检出状况,为乙型肝炎的预防控制工作提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对全区7 280名中、小学生进行HBsAg检测,并进行流行病学分析.结果 该区中、小学生HBsAg总检出率为7.01%;4～7岁学生检出率为3.04%,8～11岁学生检出率6.90%,12～15岁学生检出率8.72%,三组比较,差异有高度显著性(χ2=22.88,P＜0.01);男生检出率为7.27%,女生检出率为6.70%,两组差异无显著性(χ2=0.09,P＞0.05);城区学生检出率为5.92%,农村学生检出率为8.05%,两组差异有高度显著性(χ2=12.08,P＜0.01).结论 该区农村中、小学生HBsAg检出率较高,加强农村中、小学生乙型肝炎防治工作是当前疾病预防控制工作的重点之一.
盐酸格拉司琼的合成	1-甲基吲唑-3-羧酸于氯化亚砜中制成酰氯的甲苯溶液,滴加至含有三乙胺的endo-9-甲基-9-氮杂二环[3.3.1]壬-3-胺中反应,成盐酸盐后得盐酸格拉司琼,收率为92%.
甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的临床观察	目的：比较甲羟孕酮与地屈孕酮分别联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的疗效和安全性。方法：42例早期雌激素依赖型子宫内膜癌患者随机分为甲羟孕酮组（21例）和地屈孕酮组（21例）。两组患者均行宫腔镜电切术。甲羟孕酮组患者于手术当日起口服醋酸甲羟孕酮片100 mg，每日3次；地屈孕酮组患者于手术当日起口服地屈孕酮片10 mg，每日2次。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前及治疗3、12个月后的血清糖类抗原125（CA125）水平和治疗前后的体质量及不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，地屈孕酮组患者总有效率显著低于甲羟孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗12个月后，两组患者总有效率均显著高于同组治疗3个月后，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者血清CA125水平、体质量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗3、12个月后，两组患者血清CA125水平均显著低于同组治疗前，治疗12个月后均低于治疗3个月后，且治疗3个月后地屈孕酮组高于甲羟孕酮组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗12个月后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，甲羟孕酮组患者体质量显著高于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；地屈孕酮组患者与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。地屈孕酮组患者不良反应发生率显著低于甲羟孕酮组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲羟孕酮联合宫腔镜电切术治疗早期雌激素依赖型子宫内膜癌的近期疗效虽然优于地屈孕酮联合宫腔镜电切术，但前者不良反应发生率较高，两者远期疗效相当。
上海地区儿童乳牙列错(牙合)畸形流行病学调查分析	目的 了解上海地区儿童乳牙列错(牙合)畸形流行情况,为儿童口腔卫生保健措施的制定提供理论依据.方法 按照分层随机抽样的原则抽取上海市10个区20所幼儿园的2 744名3～6岁乳牙列儿童,对乳牙(牙合)发育情况进行检查.结果 上海地区儿童乳牙(牙合)错(牙合)畸形患病率高达69.64％,男女无统计学差异;各类错(牙合)畸形患病率排序依次为:深覆(牙合)最高为55.39％,其次是深覆盖24.31％、牙列拥挤21.25％、反(牙合)12.03％和开(牙合)7.22％,其中35％的受检者同时患有两种及以上的错(牙合)畸形.结论 上海地区乳牙(牙合)错(牙合)畸形无论是患病率还是临床类型排序较以往调查结果都发生了明显变化,需制定相应的预防保健措施,预防其发生、发展,提高儿童口腔健康水平.
针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析	目的 系统评价针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的有效性.方法 系统检索中国知网数据库、万方医学网数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library数据库,美国医学文摘数据库、采集从建库至2014年12月的全部针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验,挑选出契合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评估,对文献进行Meta数据分析.结果 共检索出565篇文献,通过筛选最终纳入8篇文献共有710例患者满足纳入标准,全部为中文文献,对这8篇文献进行Meta分析显示,对针灸配合手法、单纯针灸治疗膝关节骨性关节炎比较,差异有统计学意义(OR=4.35,95％CI:2.53,7.49,P＜0.01),漏斗图不呈倒漏斗型,存在小部分倾斜,提示可能存在部分发表偏倚,估计与各临床研究质量不高有关.结论 针灸配合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,优于单纯针灸的治疗方法,然而纳入研究质量和数量有限,亟待高质量的临床研究证据的充实.
网状肢端色素沉着症一家系调查	先证者女,19岁.因手、足背部色素斑6年,于2006年5月2日至郑州大学第一附属医院皮肤科就诊.
患者输血或介入性检查前4种病原体检测	目的：了解某院患者输血或介入性检查前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗 HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗 TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗 HIV）的感染情况。方法对该院2010年1月-2013年1月临床各科收治的33683例拟输血及介入性检查前患者的上述4项感染指标进行检测。结果33683例患者上述4项感染指标总阳性4056例，阳性率为12．04％。其中HBsAg、抗 HCV、抗TP和抗 HIV阳性率分别为8．94％（3011例）、1．20％（405例）、1．86％（628例）和0．04％（12例）。32例患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）和 HCV，1例抗 HIV阳性的患者合并感染HBV和TP。结论患者血液传播性疾病感染率较高，术前检测有助于控制医院感染，减少纠纷。
复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌临床观察	目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应.结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P＜0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应.
口腔印模消毒的研究进展	口腔中存在着大量微生物,口腔印模在制取过程中会接触到患者的唾液、龈沟液甚至血液,因此印模表面必然会携带大量微生物.污染的印模如果不经过消毒就会成为医院交叉感染的途径,有关印模的消毒问题越来越受到口腔医务工作者及医疗行政管理部门的高度重视.印模的消毒方法主要有化学消毒法和物理消毒法,该文就目前印模消毒方法及其效果的研究状况作一综述.
超声引导穿刺活检乳腺病灶的假阴性分析	目的 探讨超声引导乳腺穿刺组织活检的敏感性及假阴性问题,提高超声引导穿刺活检诊断率.资料与方法 回顾性分析117个超声检查诊断为BI-RADS4～5级乳腺结节的超声引导穿刺组织活检结果,比较18G内槽型切割式组织活检针穿刺病理诊断与手术切除组织病理诊断及随访结果的一致性,并联合影像及临床评估,综合分析乳腺穿刺组织活检的准确性.结果 117个结节中,术后病理诊断为恶性64个,超声引导穿刺组织活检诊断为恶性59个,其中3例导管上皮不典型增生术后病理1例诊断为导管内原位癌,2例诊断为浸润性导管癌,1例慢性炎症术后病理诊断为低分化神经内分泌癌,1例导管内乳头状瘤术后病理为导管内原位癌.超声引导穿刺组织活检对于乳腺恶性病灶的诊断敏感度为92.2％,特异度为100.0％,假阴性率为7.8％,假阳性率为0.结论 使用18G内槽型切割式组织活检针行乳腺结节穿刺活检,同时联合影像及临床评估,可以提高诊断准确性.
正畸炎性牙根吸收研究进展	正畸矫治引起的炎性牙根吸收是正畸牙齿移动中的常见现象.它的病理机制目前还不很明确.本文就近年来国内外对正畸炎性牙根吸收的形成、牙根吸收的修复等有关基础研究进行综述,以期对今后的研究和临床工作起到一定的指导作用.
补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压临床观察	目的 观察补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将97例原发性高血压患者随机分为治疗组49例与对照组48例,均服用氨氯地平片,治疗组加服补肾涤痰化瘀汤;比较两组治疗前后血压、血脂、血浆黏度、肝/肾功能、心电图及中医证候等变化.结果 治疗组在降压、改善临床症状及降低血脂、血浆黏度等方面均明显优于对照组.结论 补肾涤痰化瘀汤对肝肾阴亏、痰瘀互结型原发性高血压患者疗效确切.
参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效观察	目的 观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法 将68例缓慢型心律失常患者随机分成治疗组与对照组,各34例.对照组予以阿托品口服及常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加参仙升脉口服液治疗.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为88.24％,高于对照组的64.71％(P＜ 0.05);治疗组患者平均心室率、最快心室率、最慢心室率均比对照组明显提高(P＜0.05).结论 参仙参麦口服液治疗缓慢型心律失常安全、有效.
酮洛芬的合成	对硝基苯乙酮经缩酮保护、缩合、脱保护、还原、重氮脱氨制得3-乙酰基二苯甲酮,再经Darzens反应制得酮洛芬,总收率44.6%.
全口义齿二次印模法的改进	制作全口义齿在采取二次印模法的过程中,常用红色打样膏取得初印模,然后用刮刀将红色打样膏均匀刮除一薄层并制作固位沟,以保证二次印模材料有一定的空间并不脱模,该过程较繁琐.现介绍采用弹性打样膏取代红色打样膏取初印模的方法,具有快速、简便、准确等优点.步骤:①选择合适托盘,要求托盘与组织面不少于5mm的距离;②调拌适量弹性打样膏,置于托盘中,按常规方法取初印模;③用技工室常用雕刻刀将托盘外弹性打样膏修掉,再将初模组织面均匀去掉1mm;④再次调拌适量弹性打样膏,取二次印模,并做肌功能修整.
卫生部副部长黄洁夫出席中法医院感染合作项目签字仪式暨项目启动会	本刊讯 2008年2月18日,卫生部国际合作司与法国生物梅里埃公司在京共同举办了中法医院感染合作项目签字仪式暨项目启动会.黄洁夫副部长出席了签字仪式并致辞.
克鼻敏汤剂对实验性变应性鼻炎大鼠细胞因子水平的调节作用	研究中药复方克鼻敏汤剂对实验性变应性鼻炎大鼠的治疗作用,并初步探讨其机制. 用卵清蛋白致敏大鼠制作变应性鼻炎动物模型,并经灌胃克鼻敏进行预防性治疗. 观察变应性鼻炎大鼠行为学改变;组织病理学方法观察鼻黏膜改变;采用ELISA法检测血清总IgE、卵清蛋白特异性IgE和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5水平. 结果发现与模型对照组比较,克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量,IL-4和IL-5水平均明显下降(P＜0.01);血清IL-2和IFN-γ明显升高(P＜0.01). 克鼻敏治疗组与药物对照组和正常对照组比较,IFN-γ、IL-4和IL-5水平均无显著性差异,但克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量及IL-2水平均高于药物对照组和正常对照组. 克鼻敏治疗组与强的松治疗组比较各项观测指标均无显著性差异. 研究结果提示中药复方克鼻敏汤剂可通过调节细胞因子表达,下调IgE的产生达到对实验性变应性鼻炎的治疗目的.
金标免疫斑点试验快速检测轮状病毒抗原的临床应用	轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.近年来通过免疫电镜、乳胶凝集试验[1]、酶联免疫吸附试验等技术开展[2],检出率逐步提高.但采用金标免疫斑点法快速检测RV,国内鲜有报道.今采用本法对156例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行RV检测,总结应用体会及结果如下.
治疗癌症的新途径:靶向肿瘤微环境	传统的癌症治疗方法是以直接杀死肿瘤细胞为基础近年来靶向肿瘤微环境成为治疗肿瘤的新途径.肿瘤微环境主要通过诱导新生血管形成、抑制免疫监视和免疫反应、孕育肿瘤干细胞等促进肿瘤发生及转移.理论上靶向肿瘤微环境的肿瘤治疗应有高教、低毒、广谱的特点.限于对肿瘤微环境的了解,目前以肿瘤微环境为靶成功治疗肿瘤的例子并不多.本文就肿瘤微环境对肿瘤的调控、靶向肿瘤微环境治疗肿瘤的现状、存在的问题及发展趋势进行综述.
严重多发伤早期急救护理	多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有两个或两个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少一处可能危及生命者.多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压等引起,发生率高,其伤情既复杂又严重,死亡率亦高.现将严重多发伤急救护理体会总结如下.
中医药治疗痛风的Meta分析	目的 总结分析在治疗痛风过程中采用中医药治疗的临床效果以及治疗期间的安全性.方法 本次研究中主要通过文献检索方式对中医药治疗痛风的临床效果进行分析,具体的文献主要来源于中文期刊数据库、万方数据库、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库等.在确定检索的关键词、文献的入选标准、文献的排除标准等内容后实施检索.本次研究中文献的发表时间从2002年截止到2015年12月,采用Revman5.2软件对符合要求的文献实施数据分析处理,单变量计数资料采用优势比(0R)和95.0％可信区间表示.结果 最终满足要求的文献总共有24篇,涉及到患者1690例,所有文献均为中文,使用Meta对相关资料进行分析,结果显示在不良反应发生率方面,P＜ 0.00001,Z=11.41,OR=0.04,95.0％CI [0.04,0.09],在治疗总有效率方面,Z=4.71,RR=1.07,95.0％CI[1.04,1.08].结论 对于痛风在治疗过程中采用中医药治疗相对于西药治疗方法,其治疗效果以及在治疗期间不良反应发生率均有明显优势,系统的评价表明了中医药在治疗痛风方面的有效性和安全性.
淀粉样β蛋白25-35诱导兔主动脉平滑肌细胞凋亡的研究	目的 探讨淀粉样β蛋白25-35(Aβ25-35)体外诱导主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡作用.方法 取正常兔胸主动脉VSMC株,将其分为实验组和对照组.实验组为Aβ25-35与VSMC共培养,按Aβ25-35浓度再分为10、20、50及100 μmol/L组;对照组为等渗盐水与VSMC共培养.每组分别培养1、3及10 d.采用Annexin V-FITC、碘化丙啶染色法定性检测细胞凋亡情况;借助流式细胞仪定量观察细胞凋亡情况.结果 Aβ25-35 10 μmol/L组孵育3 d时,VSMC凋亡率为(5.3±1.4)%,20 μmol/L组为(25.9±5.8)%;Aβ25-35 100 μmol/L组孵育10d时,凋亡率为(94.0±14.4)%,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),凋亡率随Aβ25-35浓度、孵育时间的增加而增高.Aβ25-35 20 μmol/L组孵育1 d后,即可观察到处于早期凋亡的细胞呈现绿色荧光标记;Aβ25-35 100 μmol/L组孵育10 d,可观察到呈现绿色、红色两种荧光标记,为处于凋亡晚期或临近坏死的细胞.结论 Aβ25-35可通过凋亡途径发挥对VSMC的毒性作用.
三七白参汤治疗上消化道出血42例	上消化道出血是临床常见急症,可因炎症、机械、血管、肿瘤以及邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道引起,多见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌等.其归属于中医学"吐血"、"便血"范畴.笔者近年采用三七白参汤口服治疗,取得满意疗效.现报告如下.
种植牙即刻负载与延期负载的生物力学三维有限元分析	目的 比较即刻负载和延期负载对种植体骨界面生物力学分布的影响.方法 采用CT扫描和自主开发的USIS软件建模,用有限元法计算分析即刻负载和延期负载时种植体骨界面的应力、应变及种植体的位移.结果 即刻负载时种植体骨界面的Von Mises应力稍小于延期负载,均集中于种植体颈部骨皮质,底部骨松质次之;但Von Mises应变有较明显的增加,均集中于种植体底部骨松质和螺纹部位;种植体的位移较延期负载略有增大.即刻负载种植体和延期负载种植体在受到颊舌向力时,Von Mises应力、应变及位移均有不同程度的增加.结论 即刻负载时种植体骨界面的生物力学分布规律与延期负载时相似,受到侧向力时应力、应变增大.种植牙即刻负载技术是可行的.
重症患者喂养不耐受的中医对策	重症患者普遍存在胃肠功能障碍,所以在肠内营养中更容易出现各种喂养不耐受的情况,称为肠内营养不耐受,又叫"食物不耐受综合征".有研究显示ICU中有62.8％的患者出现过一次或更多次的喂养不耐受,并且这种喂养不耐受直接影响到患者的ICU住院时间和死亡率[1].喂养不耐受目前还没有统一的定义以及诊断、治疗标准.2012年欧洲危重病学会提出食物不耐受综合征的诊断常基于复杂的临床评估,没有单独明确的症状或指标来定义[2].当经过72 h,20 kcal/(kg·d)的能量供给目标不能由肠内营养途径实现,或者因任何临床原因停止肠内营养,需考虑食物不耐受综合征.一般认为在肠内营养过程中出现胃残余量增多、腹胀、腹泻、呕吐、反流和便秘等,喂养因此中断而达不到目标热量就可以认为是出现了喂养不耐受.近些年来,笔者在优化肠内营养管理方案的基础上联合中医药介入治疗,显示了良好疗效.
大鼠肝癌MRI、DSA与病理对照研究	目的:探讨大鼠肝癌和诱发肝癌模型MRI、DSA的成像技术及影像特点,建立肝癌实验模型.材料和方法:将CBRH3癌组织块接种在大白鼠肝脏不同部位和二乙基硝胺诱发肝癌模型,分别在癌肿形成后,行MRI、DSA检查及癌组织镜检,观察其影像学表现并和病理进行对照分析.结果:接种癌T1WI呈低信号,T2WI呈较均匀高信号,DSA表现为环形异常血管染色;诱发癌T1WI呈均匀或不均匀低信号(10例),T2WI呈等或略高信号8例,呈低信号2例.结论:接种癌影像学表现和人体转移性肝癌相类似,可作为转移性肝癌之实验模型;而诱发癌影像表现和人体原发性肝癌相类似,可作为原发性肝癌之实验模型.
吉林省医药商业的明珠--吉林大药房	吉林大药房是始建于1995年的新兴企业，近几年依靠中央和地方政府的正确指导，在全公司员工的共同努力下，走连锁经营的路子，实现了跨越式的发展。企业的连锁店已由1997年的12家发展到现在的56家。目前，吉林大药房在上海市有1家连锁店，在美国加州的2家连锁店也已注册完毕，即将开业，实现了跨省、跨国经营，是吉林省最大的药品零售经营连锁店。企业销售额由1997年的2 000万元增加到2000年的1.3亿元，上缴利税1 600多万元。2000年，吉林大药房被国家药品监督管理局列为全国跨省连锁经营试点单位，且成为省政府确定的吉林省唯一的省药品储备库承担单位。吉林大药房是吉林省名店，曾被吉林省政府命名为"优秀企业"，被吉林省原医药管理局命名为"无假药药店"，被长春市政府命名为"物价计量信得过单位"，被长春市、区卫生局命名为"放心药店"。可见，吉林大药房已成为吉林省医药商业的一颗明珠，是吉林省的明星企业。
综合治疗急性盆腔炎34例	急性盆腔炎为西医病名,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等,主要由产褥期不注意卫生,或接生,或刮宫时无菌操作不严所引起的上行性感染.用抗生素或其它外用治疗方法往往效果不佳,且常出现副作用.笔者近年采用综合疗法治疗本病34例,效果较为满意.现报告如下.
头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰证)的临床观察	目的 观察头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰型)的临床疗效.方法 将64例颈源性眩晕(风阳上扰证)患者分为对照组和治疗组,对照组32例,用山茛菪碱(10 mg/次,每日3次)、维生素B6(20 mg/次,每日3次)、氟桂利嗪(5 mg/次,每日1次),治疗组32例使用一次性注射针头于大椎、太阳、耳尖、神庭、头维穴处轻轻点刺,挤出血3 mL,每次4穴(太阳、头维、耳尖左右交替,和大椎或者神庭共4穴),一次2～3 mL,每日1次.结果 两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.01).两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用放血疗法治疗颈源性眩晕(风阳上扰型),疗效较为满意.
沙苑子黄酮对DMN诱导的大鼠肝纤维化形成的影响	目的观察沙苑子黄酮对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化形成的影响.方法采用DMN诱导大鼠肝纤维化,期间给予灌服沙苑子黄酮(30,60,120 mg*kg-1),设秋水仙碱组作对照,给药4 wk后,测定血清谷丙氨转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)含量,放射免疫分析法测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量.光镜和电镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度.结果沙苑子黄酮预防给药,明显降低DMN诱导肝纤维化大鼠血清ALT、AST活性(P<0.01,P<0.01),提高血清TP和Alb含量(P<0.05, P<0.01),降低血清HA和LN含量(P<0.01).病理学观察结果,沙苑子黄酮预防组大鼠胶原纤维沉积明显减轻,假小叶结构明显减少,电镜观察显示,沙苑子黄酮组肝细胞结构接近正常,disse间隙、肝细胞内胶原纤维明显减少.结论沙苑子黄酮预防给药,可抑制DMN诱导的大鼠肝纤维化形成.
急性冠脉综合征“络风内动”学说探讨	从急性冠脉综合征的中西医发病机制、古今医家对“络”与“风”的阐述及其与急性冠脉综合征的关系等方面,对急性冠脉综合征“络风内动”学说进行初步探讨.
瓜子金皂苷己对连二亚硫酸钠致氧糖剥夺/复供诱导PC12细胞凋亡的抑制作用	目的 观察瓜子金皂苷己(polygalasaponin F,PGSF)对氧糖剥夺/复供(oxygen-glucose deprivation and reperfusion,OGD/R) 所诱导的PC12细胞凋亡的作用及其机制.方法 以连二亚硫酸钠合并无糖Earle's液造成氧糖剥夺,继而恢复为完全培养基以建立体外OGD/R模型,以Hoechst33342 / PI双染及流式细胞术观察细胞受损和凋亡情况;以JC-1荧光染色法测定细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP);以Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 PGSF可明显改善细胞形态并降低细胞受损和凋亡百分率,抑制MMP水平的降低,增加Bcl-2/Bax表达比值.结论 PGSF对OGD/R诱导的PC12细胞凋亡具有明显抑制作用,机制与其调节Bcl-2和Bax的表达及稳定MMP有关.
加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床应用	目的 观察加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床效果.方法 将符合纳入标准的急性蜂窝组织炎、丹毒、急性附睾炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎随机分成两组,对照组给予抗感染及对症处理,治疗组则在上述治疗基础上加用加味冰芒膏贴剂病灶局部外敷,观察两组在不同治疗时点症状改善情况,分析疗效.结果 治疗组在疼痛缓解、病灶消退方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 加味冰芒膏贴剂具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的功效,用于外科感染性疾病的治疗,能够提高疗效,缩短病程.
三维CT在上颌骨和颞颌关节疾病中的临床意义	面中部的解剖结构较复杂,三维CT成像是将普通CT二维平面的断层扫描,重建形成立体三维图像,为临床诊断提供了直观立体的影像资料.自从1983年Marsh等首先将三维CT用于颅颌面疾病的诊治以来,三维CT已越来越多地运用于颌面部疾病的诊治.本科从1996年1月～1999年12月,对26例面中部疾病患者,采用了三维CT重建,现报告如下:
依克立达双重敏感纳米递药系统的构建及其逆转多药耐药的考察	将聚乙二醇(PEG)以二硫键连接到聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子表面构建还原-pH双重敏感纳米载体(PSSP),再用其包载多药耐药逆转剂依克立达(1).所得载药纳米粒(PSSP/1)平均粒径(19.3±3.4) nm,ξ电位(+1.83±0.13)mV,载药量和包封率分别为(7.5±0.9)％和(82.3±3.5)％.体外释放试验表明,PSSP/1纳米粒的释放具有明显的还原和pH敏感性.通过体外毒性试验考察1或PSSP/1纳米粒与多柔比星(2)联合用药对乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR多药耐药的逆转作用.结果表明,1和PSSP/1纳米粒均能显著增强2对MCF-7/ADR的细胞毒性,呈现出耐药逆转效果.逆转效率随PSSP/1纳米粒中1浓度的升高而增强,呈现剂量依赖关系.并且,PSSP/1纳米粒的耐药逆转效果优于游离1.
参附注射液治疗慢性心力衰竭临床观察	目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将心力衰竭患者56例随机分为治疗组与对照组各28例,均常规应用利尿剂、ACEI抑制剂、B受体阻滞剂和洋地黄,治疗组加用参附注射液;治疗14d后观察两组治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、E/A的变化.结果 治疗组治疗后心功能改善优于对照组.结论 参附注射液对慢性心力衰竭有较好疗效,无明显不良反应.
中西医结合治疗高血压脑出血 80例	笔者近年采用中西医结合治疗高血压脑出血 80例,收效显著.现报告如下.
朱西杰教授应用蜥蜴散治疗胃癌合并上消化道出血验案	胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势.胃癌合并消化道出血往往发病急,病情重,如得不到及时的控制,可危及生命.朱西杰教授为宁夏医科大学中医学院教授、主任中医师,硕士研究生导师,从事临床及教学工作30余年,学验具丰,尤其擅长消化系统疾病的诊疗,对中药蜥蜴的运用有很深造诣.
电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症36例	目的 观察电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症的疗效。方法 将患者随机分为两组，试验组以手法按摩及电针治疗,对照组单纯予以手法按摩。1疗程后比较患处局部疼痛VAS值的变化并随访6个月。结果试验组总有效率高于对照组,同时治疗后6个月内复发率低于对照组。结论电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症较单纯手法复位治疗具有更佳的近、远期疗效。
茵栀黄注射液与思联康口服配合抚触治疗新生儿高胆红素血症45例	目的 观察口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将85例高胆红素血症的新生儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组45例在常规治疗基础上口服思联康和茵栀黄注射液,并配合抚触法治疗;5d后观察血清总胆红素水平的变化,比较两组患儿蓝光照射总时间和黄疸消退时间.结果 两组治疗后血清总胆红素水平明显下降,与对照组比较,治疗组蓝光照射总时间和黄疸消退时间明显缩短.结论 口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触可改善新生儿胆红素的代谢,降低血清总胆红素水平.
微阵列分析技术检测脑发育迟缓患儿基因拷贝数变异	目的 分析发育迟缓患儿基因拷贝数变异(CNVs)与临床表现的相关性.方法 应用微阵列单核苷酸多态性(SNP array)分析技术对1例发育迟缓患儿及其临床表型正常的父母亲进行全基因组CNVs分析.结果 在患儿chr8p23.3p23.1区域发现7.9 Mb片段缺失,在chr8p23.1p11.23区域发现27.4 Mb片段重复;在患儿父亲chr7q31.1区域发现1.21 Mb重复,chrXp22.33区域发现99 kb缺失;患儿母亲未检测到CNVs改变.结论 SNP array技术有助于进一步明确发育迟缓患儿的遗传机制.
纳米金属氧化物对化学战剂消毒效果的评价	目的 评价市售纳米金属氧化物对代表性化学战剂的消毒能力,为寻找满足多种化学战剂洗消要求的安全材料提供参考. 方法 选择包括纳米MgO、纳米TiO2、纳米ZnO、纳米复合铁酸锌镍在内的市售常见纳米金属氧化物,将其分别同3种代表性化学战剂硫芥(HD)、梭曼(GD)或VX混合,通过T-135法、许乃曼反应、转化五合一分析法检测各化学战剂的剩余量,同阴性对照组比较得到降解率,评价各物质对化学战剂的消毒效果. 结果 所选择的纳米金属氧化物除纳米MgO外对HD消毒效果都比较理想,纳米TiO2、纳米ZnO在室温、自然光条件下与HD作用20 h后, HD降解率均>95%.与活性白土相比,所评价的所有纳米金属氧化物均可快速降解GD(P<0.01),其中纳米TiO2效果最佳,在室温、自然光条件下与GD作用4 h即可将其完全降解. 所选择的纳米金属氧化物对VX的消毒效果均较差,与活性白土相比,虽然纳米MgO对VX的消毒效果相对稍好(P<0.05),但相互作用7 h的降解率也低于20%,不能满足实际需要. 结论 所选择的纳米金属氧化物中,纳米TiO2对HD、GD的消毒效果最优,但对VX消毒效果不理想,应进一步寻找可用于VX消毒的其他试剂.
CT多种重建技术在儿童气管X线阴性异物诊断中的价值	气管支气管异物是小儿临床常见的呼吸道急症,可以引起急性呼吸困难或肺部感染,特别是3岁以内的幼儿[1],早期诊断是本病治疗的关键.支气管镜检查是诊断支气管异物最直接、有效的方法,但由于小儿无法配合,且设备要求高,风险大,易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症.术前对异物的大小及定位进行准确判断,可以大大地缩短手术时间,最大程度地降低风险及并发症的发生率,提高手术的成功率.目前,X线检查仍然是气管异物检查的首选方法,然而非金属异物不能通过X线显影直接观察,要靠异物阻塞气管后出现的间接征象和临床体征进行诊断,误诊及漏诊率较高[2,3].多层螺旋CT (MSCT)具有较高的空间分辨率及密度分辨率,可以清晰地显示金属及非金属类异物,同时结合各种后处理重建技术,对气管异物诊断的准确率较高.
药品不良反应病例报告评价标准的探讨	目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.
痰热清注射液灌肠治疗外感发热32例临床体会	目的 观察痰热清注射液灌肠治疗小儿发热的疗效.方法 治疗组32例患儿给予痰热清注射液10～30ml灌肠,每日1～2次;对照组31例采用常规治疗如中西医结合治疗以抗病毒、抗菌消炎,必要时采取物理降温等治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液灌肠治疗小儿外感发热的疗效满意.
文拉法辛与阿米替林治疗卒中后抑郁的对照分析	目的:观察文拉法辛与阿米替林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及副作用.方法:50例PSD患者被随机分为文拉法辛组(25例)与阿米替林组(25例),疗程为6wk.治疗前及治疗后1、2、4、6 wk,分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定.结果:文拉法辛组与阿米替林组显效率分别为88%、84%,2组无显著性差异(χ2=0.003,P＞0.05);治疗后1、2wk末HAMD2组有显著性差异(P＜0.05);文拉法辛组治疗后1、2、4、6 wk末TESS总分均显著低于阿米替林组,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:文拉法辛具有起效快、副作用小的优点,是治疗PSD较为理想的药物.
急性轻症胰腺炎的中西医护理	目的 观察急性轻症胰腺炎的中西医护理方案实施效果.方法 回访实施中西医护理方案的80例急性轻症胰腺炎患者.结果 80例急性轻症胰腺炎患者经过护理干预后,治愈60例(75.00％),好转18例(22.50％),未愈2例(2.50％).结论 急性轻症胰腺炎的中西医护理,能更有效的改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径.
救治玉树地震伤员中的医院感染管理体会	目的 探讨医院感染防控管理在地震灾害伤员救治中的作用.方法 对赈灾病房、重症监护室专人管理,重点进行医院感染防控,同时加大医院感染防控知识的宣教,使人人知道医院感染防控的重要性.结果 该院收治的115例地震伤员中,无一例发生医院感染；除7例伤势较重者转内地治疗外,其余均康复出院.结论 地震为特殊(突发)事件,探视、采访人员多,工作难度大,加强医院感染防控管理可有效防止医院感染的发生和流行.
B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例	1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.
泽泻降脂有效部位提取工艺的筛选研究	目的:筛选泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以泽泻所含三萜类总苷元的紫外吸收为指标,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、乙醇用量4种因素对提取结果的影响.结果:泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺为5倍药材量的90%乙醇提取2次,每次提取2h.结论:该提取工艺合理、可行.
重离子辐射对免疫系统影响的研究进展	重离子是原子序数≥2的原子被剥掉或部分剥掉外周电子后带正电荷的原子核，它主要来自于太阳系外的带电粒子。虽然重离子占宇宙射线的比例只有1%，但由于它能够形成Bragg峰，产生巨大的能量沉积，因此对较为敏感的免疫器官所造成的生物学效应要比电磁辐射等射线严重得多。本文主要简述了重离子对免疫器官、免疫细胞及染色体等几个方面的生物学效应，为研究重离子辐射对免疫系统的影响提供参考。
放射治疗同步应用紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌的进展	非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,确诊时约30%～40%病例已属无法手术切除的局部晚期.放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,能提高生存率并改善生存质量,放射治疗后中位生存期9个月,局部失败率为30%～50%,2年生存率为10%～15%,5年生存率为5%[1].
前列腺素E2和白三烯B4对口腔癌促进作用的研究	目的 通过在DMBA诱导的金黄地鼠口腔癌颊囊模型上,局部应用白三烯B4(LTB4)或前列腺素E2(PGE2),探讨LTB4和PGE2在口腔癌形成中的作用,进一步阐明口腔癌的发病机制.方法 用DMBA涂抹金黄地鼠左侧颊囊粘膜4周,第五周开始分别局部涂抹 LTB4和PGE2 20周,处死动物,取全部颊囊进行肉眼观察计数和组织学检查,并进行统计学分析.结果 LTB4+DMBA组癌变率为51.4%(18/35);PGE2+DMBA组癌变率为45.7%(16/35),均显著高于DMBA组20.0%(7/35).另外两组不使用DMBA 启动,同时局部分别涂抹LTB4和PGE2 20周,两组均有异常增生发生,但是没有癌变.结论 PGE2和LTB4是口腔癌形成的促进剂,并且有可能成为化学预防作用的重要靶点.
Onyx胶栓塞治疗Galen静脉动脉瘤样畸形一例	患儿  男,3岁.因家长叙述"头痛1个多月",于201 1年3月收入上海交通大学附属仁济医院.入院体检:意识清楚,头围约50 cm,无明显智力和神经功能障碍,无头皮静脉扩张.胸X线片及心脏彩超示心脏轻度扩大,心功能基本正常.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产.产前检查未见明显异常,产后体格发育稍迟缓于同龄幼儿(1岁半始会走路、说话);2岁时,父母发现其头颅比同龄儿童大,未予诊疗.头部CT显示Galen静脉区有一扩张血管连于直窦,幕上脑室中度扩大(图1a),初步诊断为Galen静脉动脉瘤样畸形( vein of Galen aneurysmal malformation,VGAM).全脑DSA证实了该诊断,显示供血来自左大脑后动脉的分支,静脉瘤大小约71 mm ×44mm,向直窦引流(图1b,1c).
吸烟对牙周炎患者龈下刮治和根面平整术疗效影响的研究	目的 比较吸烟与不吸烟牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术(scaling and root planning,SRP)时,对探诊深度( probing depth,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的影响.方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中53例吸烟患者,56例非吸烟患者,局麻下行龈下刮治和根面平整术(SRP)后,局部龈下放置25％的甲硝唑膜.由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL).结果 治疗后6个月复诊时,吸烟组PD减小量和CAL增加量均小于不吸烟组(P＜0.05),螺旋体比例降低量吸烟组亦较小(P＜0.05).结论 吸烟患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低.