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超声对右心房癌栓的诊断价值	目的:探讨右心房癌栓的超声特征及其诊断价值.材料和方法:采用彩色多普勒超声对肝肿瘤患者进行常规扫查,发现肝静脉和下腔静脉癌栓者进行心脏超声检查.结果:15例右心房癌栓患者均可见肝静脉和下腔静脉内大小不等高回声团块.心脏超声见右心房附壁固定不活动无蒂团块,11例附于右房后壁,4例附于右房侧壁.彩色血流显象(CDFI)可见肿块内闪烁的血流信号.结论:超声能充分显示肝内肿瘤下腔静脉和右心房内癌栓.心脏超声应作为肝癌肝外转移的常规检查方法之一.
平阳霉素瘤内注射并阻断血流治疗海绵状血管瘤	目的探讨平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗效果.方法选取55例口腔颌面部海绵状血管瘤患者,平阳霉素8 mg溶于4 ml 2%利多卡因,按瘤体体表面积每1 cm2(1 cm2注射0.5ml溶液)计算剂量,将药液均匀注射于瘤体中,在注射药物的同时,阻断瘤体血流5～10 min,未愈者间隔3周后重复治疗.结果55例全部治愈,注射1次者27例,注射2次者21例,注射3次者5例,注射4次者2例,未出现坏死病例.结论平阳霉素瘤内注射并短暂阻断瘤体血流治疗口腔颌面部海绵状血管瘤能提高疗效,减少注射次数,对高流量型海绵状血管瘤亦有良好效果.
参麦注射液在慢性充血性心力衰竭中的应用进展	慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心血管疾病的危重阶段,因其发病率高、 5年存活率与恶性肿瘤相仿,而严重威胁人类生命安全.近年来,参麦注射液在 CHF的治疗中得到了广泛的应用,现就近年来参麦注射液在治疗 CHF中应用概况综述如下.
黄芪痰瘀饮对大鼠高脂血症并急性心肌缺血的影响	目的黄芪痰瘀饮是本院临床治疗气虚血瘀、痰浊内阻型冠心病的常用自拟方,本研究利用大鼠实验模型,进一步观察了药物对高脂血症并急性心肌缺血的作用.方法实验分4组,模型组大鼠灌饲脂肪乳剂1ml/100g.腹腔注射垂体后叶素(Pit)0.7u/100g.药物组同对灌饲黄芪痰瘀饮1ml/100g,正常对照组及高脂对照组予等量生理盐水对应给药,每目1次,第8d观测心电图变化、血清生化指标及心肌结均变化.结果高脂对照组与正常对照组相比血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高,超氧生物歧化酶(S0D)含量明显降低(P＜0.01～0.001);高脂加Pit组与高脂对照组相比TG、LDL进一步增高,S0D含量连一步下降,高密度脂蛋白(HDL)亦明显下降,过氧化脂质(LPO)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、ST段显著升高(P＜0.05～0.001);黄芪痰瘀饮组与高脂加Pit组相比TG、LDL、CK-MB较低,HDL较高(P＜0.05～0.001),而SOD、LPO、ST段变化与单纯高脂对照组相比无显著性差异(P＞0.05),光镜下见黄芪痰瘀发组心肌受损程度轻于高脂加Pit组.结论Pit致急性心肌缺血可以恶化高脂血症,并使机体内氧自由基生成增多;黄芪痰瘀饮具有调脂、对抗氧自由基、抗Pit致急性心肌缺血性损伤的作用.
21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿演进	目的 探讨21世纪牙髓病学研究的热点领域和前沿. 方法 选择两本高影响力SCI牙髓病学期刊《International Endodontic Journal》 和 《Journal of Endodontics》,对其2001-2016年发表的论文进行文献计量和可视化分析,得出牙髓病学领域高水平研究论文的国家、研究机构、高产作者及关键词共现.通过共词分析,得出该领域研究热点和前沿.结果 2001年以来,牙髓病学两本期刊发文最多的国家是美国,巴西圣保罗大学居机构第一,Siqueira JF以97篇发文量居所有作者之首.通过共词分析,发现牙髓病学热门研究领域包括:细菌感染、根管消毒药物、根管封闭材料、根管预备器械、牙髓根尖周病诊断、牙髓组织工程等.近期可重点关注牙髓再生组织工程、自调节根管锉、CBCT诊断及在牙体解剖的应用等.结论 应用CiteSpace可视化图谱分析软件可简捷的实现对某领域文献的计量分析,有助于把握学科热点和前沿.
金纳多治疗突发性聋的疗效观察	突发性聋(sudden hearing loss,SHL或sudden deafness,SD)属耳科常见急症之一,是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋.其病因不清,现有学说认为病毒感染、血液循环障碍,蜗窗膜破裂,自身免疫性疾病及代谢障碍等可能为致病的主要原因.国内外有关治疗的报道较多,但由于病因不明确,治疗措施不统一,因而疗效报道各异[1].为进一步探讨本病的治疗,我们将1996年1月1日-2004年12月30日在本院收治的SHL患者120例,随机分为两组,分别运用金纳多和葛根素进行治疗并作对比观察.
复春汤加针灸治疗脑梗死50例临床体会	目的 观察中药配合针刺治疗脑梗死的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用针药结合的方法,对照组只使用针刺方法;两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组与对照组有效率分别为94.00%及82.00%,两组疗效有显著差异.结论 药物配合针刺治疗脑梗死较单纯针刺疗效显著.
中西医结合治疗急性脑梗死38例临床观察	目的 观察中西医结合治疗急性急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐静滴,低分子肝素钠皮下注射,奥扎格雷纳静滴,治疗组加用小续命汤口服,3周后评效.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有显著变化,观察组优于对照组,观察组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效确切.
延边地区劳务输出人员AIDS知识态度行为的调查	目的了解延边地区劳务输出人员艾滋病(AIDS)知识、态度及行为的现状.方法采用整群抽样法,对出国的951名劳务人员进行问卷调查.结果被调查者AIDS基本知识水平总体偏低,不同特征人群均对传播途径了解得比较清楚,而对非传播途径的了解程度普遍偏低,AIDS预防知识贫乏,对AIDS病人持"强制隔离"、"拒绝往来"态度的约占60%,不同特征人群获得AIDS知识的前3位途径分别是电视、报刊及广播.AIDS相关知识认知水平汉族高于朝鲜族,而且受教育水平越高,AIDS相关知识了解越多.结论延边地区应加强劳务输出人员的AIDS健康教育,并在制定健康教育形式及内容时,应考虑民族及文化程度的因素.
PLK1激酶域抑制剂的构效关系与作用模式	Polo样激酶1(polo-like kinases 1,PLK1)作为抗肿瘤药物的靶标,在过去十年里得到了广泛的研究.目前,已有多个PLK1抑制剂进入临床研究.已报道的PLK1抑制剂的化学结构类型较多,本文主要针对激酶域ATP抑制剂,总结其构效关系和作用模式,阐述研究进展,以期对PLK1抑制剂的研究提供有益的参考.
颞下窝、翼腭窝占位性病变微创手术治疗(附4例报告)	目的 探讨颞下窝、翼腭窝占位性病变的微创手术治疗的可行性.方法 回顾性分析2004年5月-2007年2月我科收治的内镜下经鼻入路手术治疗的4例颞下窝、翼腭窝占位性病变患者的临床资料,其中神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例.结果 该入路术中病变暴露良好.3例1次手术完全切除,1例因术中出血过多分两次完成次全切除手术.1例出现术后脑脊液耳漏,保守治疗5天后痊愈.术后随访12～45个月无复发和死亡.结论 内镜经鼻入路对经过严格选择的颞下窝、翼腭窝占位性病变能够做到安全、有效、微创切除.
参附注射液在防治肝脏手术时缺血再灌注损伤的应用	目的 探讨参附注射液对减少肝脏外科手术后缺血再灌注损伤及提高肝脏手术的治疗效果.方法 将实施肝脏外科手术病例68例随机均分为两组,均予以抗感染、保肝、补液、对症支持等,治疗组加用参附注射液静滴;两组进行对比分析.结果 两组在治疗前ALT、血乳酸、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)差异无显著性,治疗组术后第1、3、5日上述各项指标均有所改善.结论 参附注射液对微循环和缺血再灌注损伤有较好改善作用,从而减少肝功能不良事件发生.
纤维桩加离体牙冠治疗前牙冠折68例回顾分析	目的 利用纤维桩和完整的离体牙冠,结合急诊一次性根管治疗并桩冠修复前牙.方法 选择原吴江市第三人民医院口腔科近3年68例92颗冠折前牙,一次性根管治疗,玻璃纤维桩加自体折裂牙冠一次性桩冠修复.结果 在观察期内92颗患牙有85颗效果良好,成功率92.4%.结论 选择性使用该方法修复冠折前牙在2.5年内临床效果可靠,可以作为中短期的义齿修复.
益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响	目的 观察益气活血中药方对老年急性冠状动脉综合征(ACS)支架术后心脏康复和生活质量的影响.方法 选择60例老年ACS支架术后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用益气活血中药方治疗,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离等心脏康复情况;通过西雅图心绞痛量表(SAQ)和生活质量简表SF-36(SF-36)评价治疗3个月后两组患者的生活质量.结果 研究组患者治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组BNP、LVEF、6 min步行距离均有不同程度改善(P＜0.05),治疗后组间比较,研究组各指标改善均优于对照组(P＜0.05);研究组SAQ和SF-36量表评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血中药方能明显降低老年ACS支架术后患者BNP水平,提高心肌功能和活动能力,提高患者术后生活质量.
煤工尘肺进行性块状纤维化的MRI表现	目的：分析煤工尘肺进行性块状纤维化（PMF）的MRI表现，探讨其MRI诊断价值。资料与方法对临床确诊的24例煤工尘肺PMF患者进行MRI检查，常规使用T1WI、T2WI及频谱预饱和反转恢复（SPIR）脂肪抑制序列，对病灶MRI信号及形态改变进行分析。结果24例煤工尘肺患者中，双侧肺PMF者16例，单侧肺病灶者8例。11例病灶位于上肺野，13例位于上中肺野。病灶形态：11例呈条块形，5例呈类圆形，8例呈不规则形。PMF在T1WI呈类似邻近软组织的等信号影，在T2WI及SPIR呈等低不均匀信号影，即在等低信号的病灶内可见斑条状更低信号影。结论煤工尘肺PMF在T2WI及SPIR相表现为等低不均匀块状信号影，其间可见不规则斑条状无信号影，具有一定的特征性表现，对煤工尘肺PMF的定性诊断有一定的价值。
综合护理干预对放射性口腔炎的影响	目的 观察头颈部肿瘤患者施行综合护理干预对其放射性口腔炎发生程度的影响.方法 选择头颈部肿瘤放疗患者216例,随机分为观察组与对照组各108例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用心理护理、健康教育、口腔护理、饮食护理、放射性口腔炎的护理等综合护理干预.在放射剂量达到30、50、70Gy时,分别对两组患者口腔黏膜损伤程度进行评估.结果 在放射剂量达到30、50Gy时,两组黏膜反应程度差异无显著性;在放射剂量达到70Gy时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的例数明显低于对照组.结论 运用综合护理干预可减轻头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的发生程度,提高患者生活质量,保障放疗顺利完成.
脉冲反向谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的初步观察	目的: 探讨脉冲反向谐波声造影诊断肾动脉狭窄的可行性.材料和方法: 对31例临床疑诊为肾动脉狭窄患者进行经静脉脉冲反向谐波声造影,并与X线血管造影结果对比.结果: 22例肾动脉正常,管腔呈条带状强回声,宽度均匀;9例肾动脉起始段有充盈缺损,其中单侧6例,双侧3例,充盈缺损范围0.5～1.3cm,管腔狭窄程度50%～98%,与X线血管造影相符.结论: 脉冲反向谐波声造影能清楚显示肾动脉,将有可能成为诊断肾动脉狭窄、闭塞的方法之一.
补体C5b-9复合物促进树突状细胞成熟	探讨补体C5b-9复合物对树突状细胞成熟及免疫学功能的影响.rhGM-CSF+rhIL-4体外诱导单核细胞分化为不成熟树突状细胞,体外于不成熟树突状细胞表面用补体蛋白纯品组装C5b-9,37℃,5%CO2温育96 h,流式分析细胞表型及抗原捕获能力;与同种异体CD4+和CD8+ T细胞共培养检测其免疫刺激功能;ELISA检测细胞因子分泌.结果显示,亚溶解型C5b-9处理DC表面标志CD83、HLA、CD80、CD86、B7-H1、B7-H3、B7-H4以及BTLA等表达上调;DC分泌IL-12及TNF-α上调,抗原捕获能力降低;C5b-9处理DC刺激CD4+ T细胞活化及分泌IFN-γ、IL-2能力增强.结论:补体C5b-9复合物可以促进树突状细胞成熟,衔接天然免疫和特异性免疫.
我所理解的"医药分业"	在医疗卫生体制改革中，"医药分业"是重要的一项改革措施.在医院中如何进行"医药分业"是人们非常关注的一个问题.记得"医药分业"刚刚提出来时，就有临床医生关切的问我:"医药分业"是指医院不设药房，让患者自己到外面去买药吗？同时，药房的同事也在嘀咕:"医药分业是让我们脱离医院吗"？
我国开办网上药店的可行性分析	药品电子商务,是指药品生产者、经营者或使用者通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动或相关的服务活动.我国的药品电子商务可以分为两种,一种是在企业与企业之间进行的,称为 B To B,占我国药品电子商务交易额的 85%;另一种是在企业与消费者之间进行的,称为 B To C,仅占我国药品电子商务交易额的 15%.网上药店就是一种 B To C的形式,其主要功能是网上药品零售和在线药学服务.
老年患者高血压脑出血两种手术方法疗效的比较	老年患者高血压脑出血是一种常见病、多发病,其病死率及致残率都很高.开颅血肿清除术与微创冲洗引流术是治疗高血压脑出血的两种方法,作者对我院1995年1月至2003年6月60岁以上的96例患者进行回顾性分析,其中55例采用开颅血肿清除术,41例使用2000年2月引进的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针后,采用微创冲洗引流术,现将结果报道如下.
结核分枝杆菌4-二磷酸胞苷-2-C-甲基-D-赤藓糖醇合成酶的分离纯化与酶学特性	克隆并表达了结核分枝杆菌H37Rv的4-二磷酸胞苷-2-C-甲基-D赤藓糖醇(CDP-ME)合成酶基因,并纯化该蛋白.经HPLC和聚丙烯酰胺凝胶电泳分析表明该蛋白为同二聚体,Mg2+为最适二价金属离子.对辅因子的底物特异性高,最适底物为胞苷三磷酸(CTP).CTP和2-C-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸(MEP)的Km值分别为92和43μmol/L,Vmax为7.8μmol·(min·mg)-1.
Pitx2基因功能下调对斑马鱼牙齿早期发育相关基因的影响	目的 通过Pitx2-Morpholino反义寡核苷酸显微注射方法沉默斑马鱼Pitx2基因,研究Pitx2基因早期功能下调对斑马鱼牙齿发育相关基因的影响.方法 通过Morpholino反义寡核苷酸显微注射方法功能下调斑马鱼Pitx基因,观察胚胎在72 h内的发育情况.并利用RT-PCR技术直接克隆Bmp4、Fgf8特异性基因片段,制作针对Bmp4、Fgf8的基因探针,对斑马鱼发育早期多个时段的胚胎进行整体原位杂交,观察Pitx2基因下调对Bmp4、Fgf8在斑马鱼腮弓表达的影响.结果 成功合成Bmp4、Fgf8基因探针.显微镜下观察实验斑马鱼胚胎在72 h内的生长发育情况,发现经Morpholino显微注射斑马鱼胚胎出现发育迟缓或停止、心包水肿、脊索畸形、眼睛发育异常等形态学改变.原位杂交发现相对于野生型,Morpholino显微注射斑马鱼腮弓处Bmp4基因表达有所增强,Fgf8基因表达有所减弱.结论 Pitx2基因功能下调可使斑马鱼早期发育发生形态改变并使Bmp4基因表达增强,Fgf8基因表达减弱.
加强卒中康复治疗的临床和基础研究	卒中康复训练是经循证医学证实的对降低致残率十分有效的方法,是卒中单元中不可或缺的关键环节[1-3].规范化的康复治疗对降低脑血管病急性期患者的致残率、提高患者的生存质量具有重要的临床意义[4-6].
40例化疗患者PICC置管的护理	目的 探讨中心静脉导管(PICC)的置管及护理方法 .方法 对40例化疗患者行PICC置管后定期护理并电话随访.结果  40例患者有5例因消化道副反应、4例因骨髓抑制未完成化疗,无1例因化学性静脉炎而终止化疗.结论 PJCC可预防化疗药物引起的静脉炎的发生,保证患者顺利完成化疗.
中医临床护理路径在外感高热患者中的应用	目的 观察应用中医临床护理路径对外感高热患者的疗效.方法 选取本院急诊病区住院的外感高热患者60例,随机分为路径组和对照组,各30例.对照组给予外感高热常规护理,路径组在常规护理的基础上同时按外感高热中医临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理费用、平均住院日以及患者对护理工作的满意度等3项指标.结果 路径组患者的平均护理费用、平均住院日均明显低于对照组患者,患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 对外感高热住院患者应用中医临床护理路径具有显著的临床疗效,能使患者明显受益.
两种方法修复后牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的疗效对比	目的 比较银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻<牙合>面Ⅱ类洞的疗效.方法 185例患者的232颗患牙随机分成两组,分别用银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术修复后牙邻<牙合>面Ⅱ类洞,两年随诊,观察临床疗效.结果 修复两年后,银粉玻璃离子和银汞合金玻璃离子粘结术的成功率分别为94.8%和88.8%.结论 两种方法无显著统计学差异,都较适合后牙邻<牙合>面Ⅱ类洞的修复.
电针治疗卒中后抑郁的机理和临床研究进展	卒中后抑郁(PSD)是严重影响脑卒中患者神经功能恢复的较常见的并发症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量[1-5].作为治疗PSD的主要手段之一,应用抗抑郁药物引起的不同程度毒副作用和撤药综合征引起越来越多的关注,而电针作为一种整体调控、操作简单、安全的治疗手段,临床中已广泛应用.近年来越来越多的多中心、随机对照临床疗效观察以及动物实验的机制研究,进一步明确电针治疗PSD患者的有效性与内在机理,扩宽电针的应用范围,引起国内外医学界的重视,本文就相关文献综述如下.
我国药品审评审批制度改革对创新药技术转移的影响	药品监管体制改革直接影响药品质量安全和医药创新活动,进而关系到公众用药可及性.基于对我国药品注册制度变迁、技术审评体系的变化,本文分析了药品审评审批制度变革对创新药物研发和新药技术转移的影响.创新药技术转移需求量及自由度的提升,将在我国新药创制过程、创新药研发中发挥良好的市场导向作用;并提出了基于上市许可持有人制度、区域差异、医保目录的创新药技术转移策略.
按压及针刺穴位治疗呃逆77例	呃逆即膈肌痉挛,古称"哕",俗称"打呃",是一种不自主的膈肌间歇性收缩而致的症状,表现为持续或间歇的喉间发出呃呃连声,声短而频,连续频繁发作者可昼夜不停,致患者难以正常休息和饮食.近年来我们采用按压耳穴膈区及针刺内关为主治疗呃逆77例,疗效满意.现报告如下.
愈风Ⅱ号方治疗脑梗死急性期临床观察	目的 观察愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 将急性脑梗死患者60例随机分为两组,均于血塞通注射液静滴,治疗组加服愈风Ⅱ号方.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善优于对照组,其D-二聚体水平显著低于对照组.结论 愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期患者有确切疗效.
柱后衍生阳离子交换色谱法同时测定新疆产贝母中17种氨基酸的含量	目的:建立同时测定新疆产贝母中17种氨基酸含量的方法.方法:采用阳离子交换色谱柱分离17种氨基酸;采用柱后衍生阳离子交换色谱法测定药材中17种氨基酸的含量:色谱柱为LCAK 06/Na柱,流动相A为柠檬酸三钠11.9 g、柠檬酸6 g、苯酚1 g,加水溶解,再加65 mL甲醇和6 mL浓盐酸,加水定容(调pH至3.4),流动相B为柠檬酸三钠11.9 g、氢氧化钠2.8 g、苯酚1 g、硼酸5.0 g,加水溶解并定容(调pH至10.8)(梯度洗脱),流速为0.45 mL/min(A泵)、0.25 mL/min(M泵),检测波长为440 nm(脯氨酸)、570 nm(其余氨基酸),进样量为50μL.结果:天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、赖氨酸、精氨酸和脯氨酸检测浓度线性范围均为20~400 nmol/mL(除胱氨酸10~200 nmol/mL)(r均大于0.9890);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<2.0%;检测限除胱氨酸外(0.08 nmol/mL)其余氨基酸均为0.16 nmol/mL;加样回收率为98.5%~99.5%(RSD为0.06%~0.21%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于新疆产贝母中氨基酸含量的同时测定.
巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效及对NO、5-HT的影响	目的 观察巨刺法治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效,及其对血浆一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用巨刺法,对照组采用常规针刺治疗,分别观察两组患者治疗前、后的视觉模拟评分(VAS)、偏头痛生活特异性量表评分(MSQ)、疼痛症状积分的变化,并测量其治疗前后血浆NO、5-HT的含量.结果 治疗组总有效率86.67％,明显高于对照组的63.33％ (P＜ 0.05),两组均能下降偏头痛患者的VAS评分、疼痛症状积分,改善MSQ评分(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组均能降低发作期NO含量(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05):治疗组能升高发作期、降低间歇期5-HT含量(P＜0.05),而对照组对发作期及间歇期5-HT的改善均不明显(p＞0.05).结论 巨刺法对肝阳上亢型偏头痛有明显的疗效,并能调节偏头痛患者血浆中NO、5-HT的含量,且优于常规针刺法.
妇产科术后恶心呕吐的原因及护理措施	妇产科手术后患者常诉恶心呕吐,且因切口痛,留置导尿管,静脉输液等使患者痛苦不堪.因恶心呕吐常会发生误吸,甚至呼吸骤停等危险,所以做好术后护理尤为重要.我院2003年1月～2004年12月行妇产科手术509例,发生恶心呕吐53例,约占10%.现将其原因及临床护理体会报告如下.
斑点追踪技术评价肥厚性心肌病左室收缩功能	目的 探讨斑点追踪技术(STI)评价肥厚性心肌病(HCM)患者左室心肌收缩功能的价值.资料与方法 选择无左室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的31例室间隔中上部肥厚性心肌病患者,同时采用随机数字表法选择30例健康成人作为对照组,采用Philips iE33彩色多普勒超声诊断仪,连接心电图,X3-1探头于心尖四腔切面采集实时三维超声图像,测量各组左室射血分数(LVEF);S5-1探头于短轴切面乳头肌水平采集二维灰阶图像,利用斑点追踪技术测量中段前间隔和间隔的局部收缩功能参数:心肌运动速率(S)、环向应变率(CSR)、径向应变率(RSR)、角速度(AV)、角位移(AE),测量该层面整体旋转角度峰值(BR).对两组间各参数进行比较.结果 HCM组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,HCM组中段前间隔与间隔的S、CSR、RSR、AV减低,BR增加,AE增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 斑点追踪技术能够无创、准确地评价肥厚性心肌病患者的局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息.
多样本人腮腺间充质干细胞诱导iPS细胞的对比研究	目的：研究比较不同样本腮腺间充质干细胞（ hPMSCs）生成诱导多潜能干细胞（ iPSCs）的效果。方法分别分离培养3个患者的hPMSCs，应用游离质粒混合因子（ OCT3／4、SOX2、KLF4、c?MYC、LIN28、TP53 shRNA）电转导法重编程诱导获得iPS细胞（ hPMSC?iPSCs）。比较在相同条件下3个不同供体来源腮腺细胞诱导iPS细胞的差异。结果3个不同样本人腮腺间充质干细胞都成功诱导iPSCs，形成率分别为0．11％、0．10％、0．09％，无显著性差异（ P＞0．05）；诱导形成iPS克隆时间有差异（ P＜0．05）；形成iPSCs后维持培养倍增时间无差异（ P＞0．05）。结论不同患者可分离获得hPMSCs后成功诱导hPMSC?iP?SCs，诱导效率无差异，诱导时间有差异。
复方通络胶囊治疗急性脑梗死80例疗效观察	目的观察在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊对急性脑梗死的临床疗效.方法将患者154例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方通络胶囊.结果治疗组总有效率高于对照组,其神经功能恢复和总的生活能力状态优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用复方通络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且对神经功能恢复、生活质量的提高较为明显.
孙思邈中医心身医学思想探微	孙思邈的中医心身医学思想主要表现在以下几方面:效法《黄帝内经》,从"七情内伤"立论,倡"痰热相感"说;提出中医心身疾病的分类方法;认为女性一生可因特殊的生理、心理变化而罹患各种心身疾病,并提出女性妊娠、产后心身疾病的相关治则与方药;重视儿科心身疾病的预防,并提出了儿童痫证的辨证方法及相关方药;强调中医心身疾病的食养食疗.
中药外敷配合红外线照射治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及护理	糖尿病周围神经病变是由糖代谢紊乱引起.早期以感觉障碍为主,下肢较上肢为重,临床症状不易改善,严重时常合并下肢肢端溃疡或坏疽等.我院2004年5月～2005年12月采用中药外敷配合红外光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变58例,效果满意.现将护理体会总结如下.
多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床体会	多曲方丝弓技术对开、反等高难度矫治病例有良好效果.笔者将多曲方丝弓技术应用于直丝弓矫治系统,用于矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后前牙覆盖大,后牙咬合不理想的病例以及安氏Ⅱ类Ⅰ分类磨牙轻度远中尖对尖伴前牙轻、中度拥挤非拔牙病例.取得较好疗效,现将临床应用情况分析报告如下.
淫羊藿素-泊洛沙姆188固体分散体的制备及溶出度研究	目的：制备淫羊藿素-泊洛沙姆188固体分散体以提高淫羊藿素的溶出度。方法：以泊洛沙姆188为载体，采用熔融法制备固体分散体。通过体外溶出度比较，考察了载体泊洛沙姆188的用量（淫羊藿素-泊洛沙姆188质量之比为5∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶3、1∶5、1∶7、1∶9、1∶11、1∶13、1∶15、1∶17、1∶19、1∶27、1∶31）、熔融温度（60、70、80℃）、冷却温度（－20、0、20℃）对固体分散体中淫羊藿溶出度的影响；同时比较了淫羊藿素原料药及其物理混合物、固体分散体的体外溶出度以证实固体分散体的形成。结果：所制固体分散体的淫羊藿素溶出度在一定程度上随载体比例增加而增加，当淫羊藿素与载体之比为1∶17～1∶27时淫羊藿素在120 min时的溶出度均在90％以上；熔融温度、冷却温度经综合分析后分别确定为60、0℃；在溶出30 min时，固体分散体的溶出度是物理混合物的1.5倍。结论：制备的固体分散体显著提高了淫羊藿素的溶出度。
天然活性分子isatin经p53介导的线粒体途径诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡	目的探讨吲哚醌（isatin）对乳腺癌细胞MCF-7的抗肿瘤作用及其具体的调控机制。方法不同浓度isatin（0、50、100、200μmol·L－1）作用于乳腺癌细胞48 h后，利用细胞荧光染色、RT-PCR、Western blot及流式细胞术等方法检测isatin的促凋亡作用。结果不同浓度isatin处理MCF-7细胞48 h，荧光显微镜观察到细胞出现核染色质聚集、细胞体积缩小及DNA断裂等典型的凋亡形态学改变。RT-PCR和Western blot结果证实，随着isatin浓度的不断增加，p53、Bax mRNA和蛋白表达量也逐渐增加，而Bcl-2 mRNA及蛋白表达下降；流式细胞仪结果提示不同药物浓度作用的细胞膜电位出现不同程度的下降，caspase-9被激活。Western blot结果显示isatin处理组细胞胞质细胞色素C含量明显增加，相反线粒体中细胞色素C含量相应降低。结论 isatin具有明显诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡的作用，其可能的作用机制是经p53的线粒体凋亡通路被激活。
对影像解剖学技能考核达标测试的思考	1994年部颁中等卫校影像专业教学计划和大纲(以下称新大纲),制定严格的培养目标,并对每一课程的教学内容按此目标体系分解为知识、技能、态度三种目标.新大纲对<解剖学与组织胚胎学>用约20个行为动词,从而将该课程的教学内容具体化.本文就近年在该专业课程目标教学技能考核中的做法谈点体会,并为完善以后的测试提些思考.
阿尔茨海默病的中医病机及治疗法则探讨	阿尔茨海默病是当代社会中严重威胁老年人健康的疾病之一,随着社会的进步其发病率呈上升趋势.现代医学在防治本病方面有一定的局限性,本文从中医学的角度阐述本病的病因病机及治疗,从而在临床中治疗本病时做到标本兼治,取得一定的疗效.
唇腭裂先天性唇瘘综合征(附一家系)	本文报告了诊断治疗唇裂先天性唇瘘患者1例,追踪其家系,并就唇腭裂先天性唇瘘的遗传特征、综合征性唇腭裂与非综合征性唇腭裂诊断意义进行了探讨.
毒理学关注阈值在药物与包装系统相容性研究及评价中的应用	毒理学关注阈值(threshold of toxicological concern,TTC)是化学物质风险评估的方法之一,该方法被定义为:针对所有化学物质的一个暴露水平,当低于该暴露水平时,无论是否获得化学特异性的毒性数据,在终身服用的情况下对人体健康都不会产生明显的危害.该评估方法与传统的毒理学构效关系方法不同.TTC法提出至今己半个世纪,最初应用于食品包装的安全性评价,逐渐推广,并被药品监管部门所采纳.本文介绍了国内外药品监管机构对与药物结构相关的杂质与由包装容器引入的杂质在管理和评价方面的差异,分析了TTC概念在风险性评估中的引入原因及发展,以及在药物与包材相容性研究及评价中的应用和发展.
芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用芪参胶囊,疗程均为30d.结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组.结论 芪参胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效确切.
血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛	目的 观察血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛的临床疗效.方法 将我院门诊确诊为血管神经性头痛患者66例随机分为两组,治疗组34例采用血府逐瘀汤加减治疗,对照组32例采用西药常规治疗;两组均以10d为1疗程,服药2个疗程后判定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛疗效确切.
宁波某石化企业员工牙周健康状况调查分析	目的 了解宁波某石化企业员工的牙周健康状况,为企业提供口腔职业保护信息.方法 根据第3次全国口腔健康流行病学调查所采用的《口腔健康调查基本方法》(世界卫生组织制定的第4版)的调查方法和标准,2008年3-9月,对宁波某石化企业2 108名抽样员工,进行检查牙周状况,结果 ①2 108名抽样员工的牙周健康率为20.5％,牙周炎患病率52.3％[95％CI:(52.3±2.1)％]；牙龈出血检出率为61.5％,人均患牙(1.20±1.93)颗；牙结石检出率为64.2％,人均患牙(5.96±7.80)颗；牙周袋检出率为26.2％,人均患牙(0.94±2.37)颗；牙周附着丧失≥4 mm者的检出率为51.0％,人均患牙(5.63±6.88)颗.②65 ～74岁组的员工牙周附着丧失检出率为76.9％,高出全国东部的73.6％.结论 宁波石化企业员工牙周健康状况均好于全国东部同类地区的居民；35 ～59岁组的男性员工应成为牙周附着丧失的重点监控对象,加强口腔健康宣教和改进不良刷牙方式.
牙龈卟啉单胞菌对铁和亚铁血红素的摄取机制	牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)是慢性牙周病重要病原菌之一.作为绝对需铁菌,牙龈卟啉单胞菌不能产生铁载体.所以在人体中,牙龈卟啉单胞菌主要利用外源的铁/亚铁血红素,通过特异性外膜受体结合含铁蛋白中的铁/亚铁血红素,并将其转运至细胞内.铁/亚铁血红素对于牙龈卟啉单胞菌的生长和毒性都起着重要作用.本文主要介绍牙龈卟啉单胞菌对铁和亚铁血红素的摄取机制.
乳腺癌彩色多普勒超声血流信号表现与Nottingham预后指数的相关性	目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)血流信号表现与Nottingham PrognosticIndex(诺丁汉预后指数,NPI)的关系.材料和方法:回顾性分析73例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号程度按照ADLER分为0～3级.术后病理测量肿瘤大小,评价淋巴结状态,进行组织分级.计算NPI=[肿瘤大小(cm)×0.2]+[组织学分级(1～3)]+[淋巴结状态(1～3)],NPl分为<3.4、3.4～5.4、>5.4 3组.计算CDFl分级与NPI各分组例数.随访乳腺癌患者手术后的目前生存状况.结果:CDFl 0级NPI<3.4、3.4～5.4、>5.4例数分别为9、3、1;1级NPI 3组例数为5、5、4;2级NPI 3组例数为4、11、9;3级例数分别为1、8、13.秩相关检验:相关系数r=0.487 28,P<0.0001.随访结果:血流信号0级、1级的患者均健康生存;血流信号2级患者中有1例发生骨转移,1例死亡;而血流信号3级的患者中,1例发生肺转移.3例死亡.血流信号分级与患者生存状态相关性X2=4.642 4,P=0.0312.结论:CDFI显示乳腺癌患者肿瘤血流信号分级与NPI相关,血流信号分级与患者生存状态相关.
礞石滚痰丸服法浅探	礞石滚痰丸源于<丹溪心法附余>,为元代王隐君所创.用于临床治疗很多疑难杂症,疗效非凡."百病多因痰作祟",痰积日久,胶固难祛,流窜经络则奇病怪疾皆生.如顽固失眠、偏头痛、精神分裂症、习惯性便秘、慢性支气管炎、扭转痉挛等诸症,属实热老痰而聚于内者皆可治之.而对该丸的服用方法,众多医家知详者甚少.为提高该药的疗效,兹对服法浅探如下.
脑卒中及其舌象变化与清开灵注射液的干预作用	目的观察脑卒中患者神经功能缺损程度以及舌象变化与清开灵注射液的影响关系.方法将67例患者随机分为常规治疗组(对照组)和清开灵注射液组(治疗组),两组疗程均为4周;观察治疗前后神经功能缺损程度和舌象变化情况.结果治疗组在神经功能缺损程度及舌象改善方面,总有效率显著高于对照组.结论脑卒中患者临床上除表现有神经功能缺损外,与舌象的变化也密切相关;清开灵注射液可改善脑卒中患者异常舌象与神经功能的缺损程度.
不同方法构建豚鼠膜迷路积水模型的对比研究	目的：采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析，确定目标建模的有效方法。方法80只豚鼠分成四组，每组20只，包括手术单耳建模，手术双耳建模，注射醛固酮组，注射血管加压素组。1月后，取存活的豚鼠的颞骨，分别进行火棉胶和冰冻切片，光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法，对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型，成功率100%（22/22），死亡率分别为15%（3/20），75%（15/20）组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型，醛固酮组死亡率为5%（1/20），成功率89.4%（17/19）；血管加压素组死亡率为5%（1/20），成功率73.7%（14/19），成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%（18/40），药物组总死亡率为5%（2/40），有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%（20/22），中度18.1%（4/22）；药物组耳蜗积水程度重度21%（8/38），中度47.3%（18/38），轻度31.5%（12/38）。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法，可以节约动物成本，提高建模效率。
专项整治活动对我院抗菌药物合理应用和减缓细菌耐药性的效果评价	目的：评价抗菌药物临床应用专项整治活动对我院抗菌药物合理应用及减缓细菌耐药性的效果。方法：按抗菌药物专项整治前后3年进行分组，比较两组抗菌药物临床应用相关指标及细菌耐药性等数据。结果：专项整治后，住院患者抗菌药物使用率从77％降至55％，抗菌药物使用强度从86 DDDs/（100人·d）降至39 DDDs/（100人·d），Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例从98％降至27％，门、急诊患者抗菌药物处方比例分别从36％、49％降至12％、23％。微生物检验标本送检率从20.2％升至38.8％，无菌部位标本送检率从29.8％升至37.6％。真菌检出率从14.4％降至11.2％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率分别从57.3％、43.2％降至51.3％、36.1％。居前5位细菌的多重耐药菌总检出率从48.4％降至29.3％，但2014年多重耐药鲍曼不动杆菌检出率升至80.7％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别达到66.9％、69.1％。肺炎克雷伯菌对第一、二、三代头孢菌素类、哌啦西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南的耐药性有增加趋势。结论：抗菌药物专项整治活动效果明显，提高了医院抗菌药物临床应用的管理水平，但细菌耐药形势仍然严峻，需要建立抗菌药物临床应用长效管理机制，加强病原学检查和细菌耐药性监测，严格执行手卫生和消毒隔离制度。
生物被膜预防与治疗进展	生物被膜（biofilm，BF）是指细菌黏附于植入的医疗器械或受损组织，将其自身包裹在含水的多糖基质和蛋白质中，形成黏质状态，显微镜下观察可见通过胞外聚合物结合的细菌密集的聚集物［1］。BF的形成过程包括5个阶段，分别为黏附期、种植期、生长期、成熟期和播散期。种植期的细菌黏附是不可逆的，多形成微菌落。研究［2］发现，成熟的 BF 通常由内层、中层和外层3层结构组成，内层是调节膜，该结构未完全覆盖生物或非生物体表面，而是形成网格样结构；中层是紧密的微生物基底膜；外层是漂浮的表面膜，为浮游生物的聚居地，浮游生物可自由漂浮，扩散到其他区域引起急性感染或形成新的BF。早在1676年，Antonie van Leeuwenhoek 便从牙菌斑中观察到细菌 BF；但直到1978年，Coster-ton 等才首次提出 BF 的相关理论，并在1982年证明了细菌在异物上具有黏附性，其黏附性与异物结合的牢固程度取决于细菌表面的生化特性及惰性表面的物理化学性质。1987年，Costerton 又提出 BF致病性问题［3］。医院感染与 BF 黏附的生物材料（如中心静脉导管、导尿管、心脏瓣膜修补以及骨科植入假体等）有关。尽管患者感染的微生物及感染部位不同，但均具有相似特征，即被膜中的细菌能够逃避宿主的免疫防御，并抵制抗菌药物的作用。预防及抑制 BF 的生长成为控制医院感染的重要措施，现将相关研究总结如下。
两种光固化模式对复合树脂微渗漏的影响	目的 比较弱光启动模式和固化光强度不变的常规光模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 选取40颗离体磨牙,在(牙合)面备Ⅰ类洞型,随机分为弱光启动模式组和常规光模式组,每组20颗牙,所有离体牙均进行Z350树脂的光固化充填.样本均用亚甲蓝溶液染色后,颊舌向沿长轴切开,在体式显微镜下观察充填体与牙体洞壁间染料渗透情况.结果 弱光启动组的微渗漏程度小于常规光模式组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弱光启动的光固化模式并不能比固化光强度保持不变的常规固化模式更有效地降低复合树脂(Z350)的微渗漏.
人血浆中盐酸昂丹司琼的HPLC测定	建立了测定人血浆中盐酸昂丹司琼的HPLC法.采用C13色谱柱,以甲醇-0.02 mol/L磷酸钠缓冲液(pH7.5)(65:35)为流动相,检测波长为310 nm.用液-液萃取法提取血浆,少量酸性水相反提有机相后进样分析.线性范围为3～30 ng/ml(r=0.9995),方法回收率为100.0%～102.6%,最低检测限为1.5 ng(S/N≥3),日内、日间精密度均小于8%.
痰热清注射液预防急性放射性直肠炎40例疗效观察	目的 观察痰热清注射液对盆腔野放疗患者急性放射性直肠炎的预防作用.方法 将盆腔野放疗患者分为两组,治疗组在放疗过程中用痰热清注射液静滴,对照组为常规抗感染及对症治疗;比较两组患者放疗后直肠损伤程度的差别.结果 治疗组直肠放射损伤明显小于对照组.结论 痰热清注射液对放射性直肠炎有较好的预防作用.
阴囊急症的高频超声诊断分析	引起急性阴囊疼痛的病因较多.本研究回顾性分析了93例急性阴囊疼痛患者的声像图特征及血流特点,旨在提高高频超声对此类疾病的诊断正确率.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医药治疗	目的 观察中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将129例AE-COPD患者随机分组,其中常规组63例施予常规治疗方案,中药组66例在此方案上给予清热肃肺化痰汤治疗,对比两组疗效、肺功能改善程度与不良反应.结果 治疗后FEV1与FVC组间差异具显著性,且中药组更显著(P＜0.05);两组治疗总有效率分别为84.13％与96.97％,中药组明显较对照组优(P＜0.05);治疗后中药组BODE评分与治疗前以及组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药组6 min步行试验与治疗前以及组间差异均有统计学意义(P＜0.01).两组皆未发生明显不良反应.结论 将清热肃肺化痰汤应用于AECOPD患者的治疗,可有效改善患者肺功能,治疗效果也明显优于常规治疗,且不良反应少.
重视颅内压的基础研究	颅内疾病无论是外伤、肿瘤、脑血管疾病、炎症,还是先天性疾病,均可引起颅内高压(intracranial hypertension,ICH).而病情程度及预后大多与ICH的程度呈正相关.
黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗	对淋球菌和沙眼衣原体引起的宫颈内膜炎的诊断、治疗、预防,以及当前存在的一些问题进行了阐述,并提出了建议,以期引起同道们的注意.
自拟鼻敏汤治疗肺经郁热型过敏性鼻炎临床研究	目的 观察自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(肺经郁热证)的疗效.方法 120例患者随机分为两组,对照组服息斯敏,治疗组服自拟鼻敏汤,治疗30d后观察疗效.结果 治疗组总有效率88.33%,高于对照组的66.67%.结论 自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(肺经郁热证)疗效确切.
耐亚胺培南/西司他丁鲍曼不动杆菌的分离及耐药性	目的 了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性.方法 收集该院2006年1月-2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌；在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验.采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶.结果 检出154株耐IPM的Ab,主分离自痰及咽拭子标本,占74.03％；科室分布:主分布于重症监护室(98株,63.64％)、神经科(25株,16.23％)、烧伤科(13株,8.44％)、呼吸内科(8株,5.19％)、老年内科(4株,2.60％)、普通外科和血液科(各3株,1.95％).耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21％；对其他抗菌药物的耐药率均＞65％.耐IPM的Ab产金属酶率为14.94％(23/154).结论 耐IPM的Ab主来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低.加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重意义.
商陆皂苷甲对银屑病患者外周血单个核细胞产生α肿瘤坏死因子和可溶性白介素2受体的影响	目的:研究在体外商陆皂苷甲(EsA)对银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的影响,探讨其治疗银屑病的可能机制.方法:标本取自30例寻常性银屑病患者和20名健康献血员,利用EsA分别与脂多糖(lipopo1ysacchride,LPS)或植物血凝素(phytohenagglutinin,PHA)协同刺激PBMC,用双抗体夹心ABC-ELISA检测PBMC培养上清液中TNF-α和sIL-2R水平.结果:EsA浓度为1.0～10.0μg/mL时,呈剂量依赖性地明显抑制银屑病患者PBMC释放TNF-α(P＜0.05).EsA浓度在0.5～10.0μg/mL时,PBMC分泌sIL-2R呈轻微的下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),EsA对PHA诱导的sIL-2R释放无显著的抑制作用.结论:抑制TNF-α等炎症递质的释放可能是中国商陆治疗银屑病的机制之一.
夏枯草化学成分及抗肿瘤机制研究进展	夏枯草(Prunella vulgaris L.)为唇形科植物,具有清火明目、软坚散结之功效,临床上主要以其干燥成熟果穗入药.现代药理学研究证明夏枯草具有广泛的药理作用,如抗病毒[1]、免疫抑制活性[2]、抗氧化和清除自由基[3]、抗肿瘤[4]等生物活性.
双嘧达莫负荷201 Tl心肌灌注显像及肺/心比值测定在心肌缺血诊断中的价值	目的:探讨双嘧达莫负荷201Tl心肌灌注显像结合肺/心比值(LHR)测定技术在评价冠脉造影阴性心绞痛患者心肌缺血中的诊断价值.材料和方法:46例有典型心绞痛症状、同期冠状动脉造影检查均未发现异常的患者,和25例正常者接受双嘧达莫负荷试验下早期与延迟相201Tl心肌灌注显像,进行心肌节段缺血计分并测定LHR值.患者同期接受心电图超声心动图检查以供对照.结果:46例心绞痛患者心肌缺血指数均呈异常,提示存在心肌缺血,25例正常者心肌灌注显像均正常;两组LHR值间存在显著差异(P＜0.01).心肌缺血定位(前、侧、间、后下壁)、单或多节段缺血、左室心肌肥厚与否对LHR值无影响(P＞0.05);高血压组与无高血压组在LHR值上存在显著差异(P＜0.01).结论:双嘧达莫负荷试验下201T1心肌灌注显像结合LHR测定,兼具灌注显像的定性、定位优势和LHR测定对血流动力学、左室功能的定量优势,在冠脉造影阴性的心肌缺血评价中具有重要临床价值.
中青年单侧大脑中动脉起始段慢性闭塞后侧支循环与脑梗死的关系	目的 探讨中青年单侧大脑中动脉起始段(M1段)慢性闭塞后新发脑梗死患者的危险因素和侧支循环建立与脑梗死的关系.方法 回顾性分析2009年7月-2013年6月就诊于解放军第四军医大学西京医院神经内科的90例单纯M1段慢性闭塞患者的临床资料,其中男48例,女42例,平均(44.6±9.7)岁,有新发脑梗死灶者50例,无脑梗死灶者40例.并对新发脑梗死与危险因素和侧支循环(采用ASITN/SIR血流分级评估)建立的情况进行分析.结果 (1)90例M1段慢性闭塞患者年龄分布趋势为50～59岁组最多,占37.8%;20～29岁组最少,占8.9%.有无脑梗死两组患者年龄分布差异无统计学意义(χ2=4.394,P>0.2).高血脂、糖尿病、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症等危险因素与是否发生脑梗死无显著相关性(P均＞0.05).(2)新发脑梗死组侧支血流分级1、2级占84%(42/50),3级占16%(8/50);而无脑梗死组1、2级仅占10%(4/40),3、4级占90%(36/40).侧支血流分级与脑梗死发生呈负相关,差异有统计学意义(γs=-0.76,P<0.01).结论 因本研究样本量有限,未显示脑血管病的传统危险因素与脑梗死发生具有相关性.M1段慢性闭塞使得侧支循环有充分时间建立,其侧支循环的血流分级越高,越不容易发生脑梗死.
蒸汽压力机热处理义齿基托材料的实验性研究	目的:了解蒸汽压力机热处理聚甲基丙烯酸甲酯基托材料的力学性能和收缩变化.方法:采用蒸汽压力机和水浴两种方法加热固化义齿基托塑料,进行挠曲强度、硬度和收缩率的对比分析.结果:蒸汽压力机热处理的基托塑料的力学性能和收缩率与水浴法相比无显著性差异.结论:蒸汽压力机固化的基托塑料符合临床修复体的要求.
不同年龄大鼠免疫器官的衰老细胞	目的:研究不同年龄大鼠免疫器官的衰老细胞.方法:应用衰老相关β-半乳糖苷酶组织化学染色显示不同年龄大鼠胸腺、脾、淋巴结的衰老细胞.结果:胸腺内衰老细胞多分布于胸腺小叶皮质和髓质交界处;脾内衰老细胞主要分布于边缘区及脾索;淋巴结内衰老细胞主要分布于皮质淋巴小结之间和髓质.随着年龄的增长胸腺、脾和淋巴结内的衰老细胞逐渐增多.结论:免疫器官胸腺、脾和淋巴结内存在衰老细胞,并随年龄的增长而增多,提示细胞衰老与个体衰老有关.
我国药品流通领域存在的问题及对策研究	目的:为我国药品流通领域改革提出政策建议.方法:梳理我国药品流通领域的现状,分析存在的问题及影响因素,并给出改革建议.结果与结论:我国药品流通行业处于快速发展和变革时期,各流通企业存在规模小、集中度低、费用率高、营利能力低、经营模式单一、缺乏核心竞争力和面临新型业态发展挑战等问题.大批医药企业目前仍然延续传统的产供销经营模式,对供应链管理缺乏全面、清晰的认识和了解,自身定位尚在摸索中,而医药电商自身发展机遇与挑战并存.药品流通业需要进行纵向和横向一体化整合,加快社会化"第三方"物流和医药电商的健康发展,并健全和完善适应新型业态健康发展的药品流通监管体系.
不同垫底材料对全瓷嵌体修复应力分布影响的三维有限元研究	目的 应用三维有限元应力分析法对采用不同垫底材料的上颌前磨牙Ⅱ类洞全瓷嵌体进行应力计算分析,为临床全瓷嵌体修复垫底材料的选择提供理论参考.方法 建立垫底厚度为1.0mm的上颌前磨牙Ⅱ类洞嵌体修复三维有限元模型.采用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同弹性模量的垫底材料时,全瓷嵌体修复各个部分的应力分布状况.结果 随着垫底材料弹性模量的增高,且越接近牙本质弹性模量时,嵌体、牙釉质和粘结剂层的最大主应力逐渐减小;而牙本质的最大主应力逐渐增高.结论 当牙体缺损较小,洞型较浅时,可采用弹性模量较高,并与牙本质弹性模量接近的垫底材料;而当牙体缺损洞型较深,洞底部牙本质较薄弱时,应采用弹性模量较低的垫底材料.
荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合的临床观察	目的 观察荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合的临床疗效.方法 将180例痔术后患者按1∶1原则随机分为治疗组和对照组,治疗组90例采用荆黄熏洗液熏洗坐浴治疗,对照组90例采用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为88.89％、84.44％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗组在缓解术后疼痛、减轻肛缘水肿、缩短创面愈合时间方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 荆黄熏洗液促进痔术后创面愈合临床疗效确切.
灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察	目的:观察灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将 38例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为 A组和 B组,分别给予灯盏细辛和丹参治疗.结果: 2组视力都有不同程度提高, A组的视野改善优于 B组.结论:灯盏细辛对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的视野具有一定的改善和保护作用.
参附注射液的实验研究进展	参附注射液为全国中医院急诊科 (室 )必备急救用药,广泛应用于危重病的急救,显示出较好疗效.现将近 10年来关于参附注射液的实验研究进展综述如下.
64层螺旋CT曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值	目的 探讨64层螺旋CT曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析82例临床拟诊为急性阑尾炎而行64层螺旋CT检查和多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)的病例.其中,CT诊断急性阑尾炎61例,60例经手术病理证实为急性阑尾炎.结果 91.67%(55/60)成功获得曲面重建图像.应用64层螺旋CT曲面重建后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率.64层螺旋CT结合多平面重建及曲面重建诊断急性阑尾炎的准确度为98.78%,灵敏度为100%,特异度为95.45%.阳性预测值为98.36%,阴性预测值为100%.结论 64层螺旋CT曲面重建可以准确地识别阑尾,从而做出急性阑尾炎诊断.
中西医结合治疗急性脑梗死50例	目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 在常规西医治疗基础上辨证施治中药汤剂治疗急性脑梗死50例,与单用西医常规治疗46例对比;按临床神经功能缺损程度评分标准评价其疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗急性脑梗死能显著改善神经功能缺损,减少病残率和病死率.
微/纳米表面对骨质疏松下种植体骨结合的影响	目的 评价不同时间微/纳米表面对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响.方法 机械处理组和微/纳米表面组种植体植入去势SD大鼠股骨远端,术后0、4、12周对大鼠进行活体显微CT扫描.术后12周大鼠处死取材,行组织学分析及生物力学检测.结果 显微CT结果提示,实验组骨小梁数目(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)在4周和12周均显著高于对照组(P＜0.01),骨小梁间隙(Tb.Sp)在12周显著减小(P＜0.01).术后12周,对照组最大拔出力及骨结合率分别是(76.85±12.05)N,(20.73±2.56)％,而在实验组为(99.25±10.42)N,(28.63±1.82)％,统计学结果显示两组结果实验组均高于对照组(P＜0.01).结论 微/纳米表面有利于改善骨质疏松条件下种植体骨结合.
体素内不相干运动与直肠腺癌预后病理因素之间的相关性	目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的D、D*、f值与直肠腺癌病理预后因素之间的相关性.资料与方法 回顾性分析2015年9月-2016年7月北京大学肿瘤医院未行新辅助治疗而直接手术的86例直肠腺癌患者的影像资料,包括直肠多b值扩散加权成像(DWI)检查,测量病灶相应的D、D*、f值.根据术后病理分化程度、T/N分期、脉管神经侵犯状态、表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮生长因子受体-2 (Her-2)表达水平进行分组,分析各定量参数与肿瘤病理学指标的关系.结果 直肠腺癌不同分化程度(高、中、低)的D值分别为(0.541±0.093)×10-3 mm2/s、(0.490±0.156)×10-3mm2/s、(0.342±0.147)×l0-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);直肠腺癌脉管神经侵犯组D值为(0.511±0.154) ×l0-3 mm2/s,未受侵犯组D值为(0.387±0.130)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理T、N分期肿瘤D、D*、f值差异无统计学意义(P＞0.05).EGFR及Her-2高表达组的f值均高于低表达组(0.379±0.076比0.298±0.099、0.356±0.097比0.298±0.098),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠腺癌IVIM定量参数可望无创地评估肿瘤的生物学行为并预测患者的预后.
脑梗死患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平与脑血管反应性的关系	目的 探讨脑梗死患者血清中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的变化对脑血管反应性(CVR)的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究,脑梗死组为发病2周内的颈内动脉系统脑梗死患者(193例),对照组为无脑梗死的体检者(103例).对两组分别使用Griess重氮化反应法和酶标法,进行静脉血NO产物浓度及NOS活性检测;采用经颅多普勒超声结合屏气试验获取屏气指数(BHI)以评价CVR.结果 脑梗死组和对照组的BHI分别为1.0±0.4和1.4±0.5,NO产物浓度中位数分别为6.04(3.83～11.49)、6.89(4.64～12.43)μmol/L,NOS活性分别为(3.0±1.5)、(3.2±1.5)U/ml.脑梗死组BHI及NO产物浓度均低于对照组(均P＜0.05),BHI与NO产物浓度呈正相关(r=0.39,P=0.000),与NOS活性无相关性(r=0.168,P=0.454).两组NOS活性差异无统计学意义(P=0.517).结论 脑梗死患者的CVR降低,与NO含量减少有一定相关性,但尚不能确定CVR与NOS活性的关系.NO可能是参与调节CVR的因素之一.
大鼠P物质在纹状体和苍白球的生后发育研究	目的：了解大鼠纹状体和苍白球内的P物质(SP)分布的生后发育变化。方法：对大鼠脑进行连续冠状组织切片，尔后进行P物质的ABC法免疫细胞化学染色。结果：正常成年大鼠SP主要分布在纹状体的中部和尾部，其中以边缘区的含量最高，主要为免疫阳性纤维，呈背腹方向走行，在背侧与丘脑终纹的SP纤维发生联系，而在腹侧与杏仁核的SP纤维发生联系；同时在苍白球的内侧缘和尾壳核的近尾侧的背外侧亦有少量的SP阳性纤维呈背腹方向分布。大鼠P物质在纹状体内分布的生后发育变化为：P01时其阳性纤维仅在纹状体的边缘区分布，P10时在苍白球的内侧缘开始有阳性纤维带，P30时尾壳核的背侧出现阳性纤维分布，P60以后同成年。结论：P物质非均匀性地分布在纹状体和苍白球内，纹状体和苍白球内P物质的生后发育与其他神经递质有显著的差异。
超声、磁共振对冬眠心肌及其存活性的实验研究	目的:探讨超声和MR评价冬眠心肌及其存活性的价值.材料和方法:通过Ameroid环套扎猪冠脉的左回旋支完成6个冬眠心肌模型,分别于术前、术后2、5周进行超声和MR检查.结果:超声显示左室侧后壁运动异常区,在5、10ug/(kg·min)多巴酚丁胺刺激下,室壁运动改善,在20μg/(kg·min)多巴酚丁胺刺激下,有2头猪室壁运动恶化.MR显示2头猪有心内膜下梗死,与病理结果一致,判断的坏死心肌范围术后5周较2周时缩小;有1头猪病理显示缺血而MR灌注成像未见缺血节段.结论:多巴酚丁胺负荷超声及MR灌注成像可以识别冬眠心肌,MRI延迟显像高信号可能高估坏死心肌.
"2×4"矫治技术治疗替牙期前牙反(牙合)的临床应用16例	目的 探讨"2×4"矫治技术对替牙期前牙反(牙合)的矫治效果.方法 16例替牙期前牙反(牙合)患者采用"2×4"矫治技术进行治疗,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果 矫治后所有患者反(牙合)解除,覆(牙合)覆盖正常,软组织侧貌明显改善.结论 "2×4"矫治技术可以快速有效地解除替牙期前牙反(牙合).