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节育环嵌顿于子宫与膀胱壁伴发子宫内膜异位症1例	1病例简介<br>　　女，33岁，分娩1年后在当地妇幼保健院置入T型节育环1枚。患者上环约10 d后发生腹痛、腰痛，自述疼痛与体位有关；半年后，除上述症状外，患者发现月经期小便疼痛明显。2013年6月3日在当地妇幼保健院妇检未见节育环，遂来我院就诊。超声检查：膀胱充盈下探查子宫大小形态正常，包膜不完整，肌壁回声欠均匀，子宫前壁肌层内可见一条状强回声，突破子宫包膜及膀胱壁，部分进入膀胱内，未见子宫与膀胱形成瘘道（图1A）。宫颈直径2.6 cm，宫腔内未见节育环回声。患者排尿后检查，膀胱内可见节育环回声。术中所见：采用硬膜外麻醉，常规消毒，取下腹正中切口约9 cm ，逐层切开皮肤皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，切开腹膜，见子宫前壁近底部与膀胱壁粘连，分离困难，切开子宫见节育器为T型环，一端置于子宫宫壁，另一端穿出子宫前壁近底部穿入膀胱。切开膀胱见节育环穿过膀胱壁部分进入膀胱内。节育环周围膀胱组织较正常膀胱组织松软，颜色较暗，取下直径约1 cm小块送病理检查。完整取出节育环，闭合子宫膀胱，逐层关闭切口，术毕。3d后病理报告为子宫内膜异位症（图1B）。
三七总皂苷降低类风湿关节炎患者病情活动性临床观察	目的 观察三七总皂苷联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎活动性的影响.方法 将63例患者随机分为两组,治疗组予以三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,对照组给服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶;比较两组治疗前后类风湿关节炎活动性评分(DAS28-3)及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标.结果 两组DAS28-3治疗后均下降,治疗组改善优于对照组;治疗组治疗后血沉、C反应蛋白及类风湿因子均较治疗前下降,对照组治疗后血沉及C反应蛋白均较治疗前下降,治疗组血沉、C反应蛋白治疗后的改善优于对照组.结论 三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合应用有助于在短期内降低类风湿关节炎患者病情的活动性.
全国医院药学的过去、现在与未来专题研讨会在渝召开	为对我国医院药学过去所取得的成绩和存在问题进行回顾和总结;对我国医院药学的现状有清醒的了解和认识;对我国医院药学未来的发展方向进行探讨和交流,由中国药房杂志社主办,重庆药友制药有限责任公司首席协办、深圳健安医药有限公司主协办的"全国‘医院药学的过去、现在与未来'专题研讨会"干2008年5月30日～6月3在重庆召开.
浅识吴鞠通在温病急症中运用下法的经验	清代医家吴鞠通所著<温病条辨>(以下简称"条辨"),以三焦为纲,病名为目,论述了9种温病的证治.在中焦篇中,针对阳明温病所致的各种急症特点,辨证立法,切实运用下法,以拯危难之病.笔者仅就"条辨"中焦篇有关章节,结合临床实践,对吴氏在温病急症中运用下法的经验,作一初识.
改良固定斜面导板矫治安氏Ⅱ类畸形伴后牙锁(牙合)的临床研究	目的 观察应用改良固定斜面导板在矫治安氏Ⅱ类1分类伴第二磨牙正锁牙合中的临床效果.方法 临床应用改良固定斜面导板,通过术前、术后X线头影测量分析和测量临床牙冠高度,对18例上颌第二磨牙正锁牙 合伴安氏Ⅱ类1分类患者进行研究,男7例,女11例,年龄13～16岁,平均14.5岁.结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁牙合 解除,前面高增加(2.67±0.56)mm,后面高增加(1.64±0.26)mm,矢状关系改善,覆盖减小,上下前磨牙均有显著萌长,下颌多于上颌.下磨牙亦明显萌长,上磨牙萌长不明显.结论 改良固定斜面导板是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁牙合的口内装置,并能快速打开咬合,前移下颌,尤其适用于安氏Ⅱ类1分类短面型低角患者.
多发性硬下疳1例	患者男,34岁.因阴茎无痛性溃疡1个月于2003年12月3日来我科就诊.2003年11月起发现外生殖器部位有多个红斑,很快糜烂形成溃疡,绿豆大,无痒痛感,未予治疗.2周后无意中发现右侧腹股沟包块,且溃疡范围扩大而就诊.患者在起病前1个月有非婚性生活史,否认有尿道口流脓,尿急、尿痛和外生殖器起水疱及新生物史,既往无类似病史.体格检查:系统检查未发现异常.
人碳酸酐酶Ⅰ原核表达及其新型抑制剂研究	目的 评价35个新碳酸酐酶抑制剂对人碳酸酐酶Ⅰ(hCAⅠ)的抑制作用.方法 以大肠杆菌表达的hCAⅠ作为酶源,利用酯酶活性检测方法对35个新化合物进行了hCAⅠ的抑酶活性评价并与hCAⅡ的评价结果进行了综合分析.结果 发现4个化合物对hCAⅠ和hCAⅡ的抑制作用均大于醋氮酰胺,2个化合物对hCAⅠ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅡ的抑制率与醋氮酰胺相当,6个化合物对hCAⅡ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅠ的抑制作用与醋氮酰胺相当.结论 进一步深入研究这12个化合物有望获得高效、低副作用的急性高原病防治药物.
正常膝关节半月板及关节软骨的低磁场MRI表现	目的: 研究正常膝关节半月板及关节软骨的低场MRI表现.材料和方法: 选择膝关节无外伤史、无任何临床症状的志愿者28例,按照不同的年龄分为3组.MRI显示正常半月板及关节软骨的外形、信号强度.冠状位T1WI,最厚层面,测量半月板体部厚度;矢状位T1WI,最厚层面,测量半月板前、后角及关节软骨厚度.结果: MRI显示半月板外形均为三角形,厚度随年龄和位置的不同有差异,半月板SE T1WI均见不到达关节面的条状高信号.关节软骨的厚度随年龄发生变化,但信号均匀,边缘光整.结论: 正常膝关节半月板及关节软骨的厚度随年龄而发生变化,低场MRI半月板内可见线条状高信号,应避免对半月板损伤的误诊.
数字化宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗复诊率影响	目的 分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助.方法 分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响.结果 家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿.结论 利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助.
Micro－CT评价WaveOne预备根管后根管偏移的实验研究	目的：以 Micro－CT 为研究工具评价 WaveOne镍钛器械对根管偏移的控制能力和中心定位能力。方法将40颗离体前磨牙随机分为 A、B、C、D 4组，WaveOne（A组）、机用 Protaper（B组）、手用 Protaper（C 组）3组采用根向技术预备根管；手用不锈钢 K锉（D组）按照标准技术预备根管。预备前、后均用 Micro －CT扫描并对近中、远中根管壁（双根管以颊侧根管计）的厚度进行测量，然后利用 Gambill提出的公式进行根管偏移和轴中心率的计算。结果根管预备后根管偏移量：A 组小于其它3组（P＜0．05）；轴中心率：A组大于其它3组（P＜0．05）。结论 WaveOne 在预备根管时，能够较好的维持根管原始走向，减少根管中心的偏移，具有临床使用价值。
重庆市渝西地区艾滋病流行病学特征及趋势分析	重庆市渝西地区为艾滋病低流行地区,但近年来感染病例呈快速增长趋势.为了解渝西地区艾滋病的流行状况,分析流行趋势,为制定更好的艾滋病防治政策提供参考资料,对近几年渝西地区艾滋病病毒(HIV)抗体阳性病例的流行病学调查资料进行分析,现报告如下.
调节性B细胞的研究进展	B细胞除了能通过产生抗体，提呈抗原来发挥免疫作用外，还有免疫抑制功能。机体内存在少量的调节性B细胞（Breg），能通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10、肿瘤坏死因子等）或直接的细胞接触诱导免疫耐受、抑制过度炎症反应等，从而发挥免疫调节功能。B细胞在自身免疫性疾病、肿瘤免疫、抗感染免疫、移植耐受的维持等方面都发挥着重要作用。本文主要对Breg细胞的功能相关分子、作用机制以及与疾病的相关性等方面进行综述。
低氧条件下中脑神经干细胞向多巴胺能神经元的分化	传统的帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)以药物治疗为主,随着病程进展治疗效果逐渐下降并出现精神和行为等方面的副作用.
缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形	目的：探讨缝卷软骨瓣联合耳廓复合组织游离移植矫正单侧轻中度杯状耳畸形的疗效。方法手术分二期完成，一期于耳后上部梭形切开，将耳上部皮肤脱套并分离切开耳廓软骨，将耳后软骨向后反折缝合，形成对耳轮上脚，矫正杯状耳前倾畸形。二期将健侧耳廓上部切取楔形复合组织瓣，游离移植于患耳上部，增加患耳周径，使双耳对称。结果本组患者14例（14耳），术后随访6个月～1年，效果良好，双耳对称。结论缝卷软骨联合耳廓复合组织移植矫正单侧杯状耳畸形是矫正单侧轻中度杯状耳畸形的一种简单有效的手术方法。
M-CSF油包水型微乳对大鼠正畸牙齿移动的影响	目的 探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)油包水型(W/O)微乳对大鼠正畸牙齿移动及其牙周组织改建的影响.方法 选用蓖麻油和无水乙醇分别作为表面活性剂和助表面活性剂,油酸聚乙二醇甘油酯作为油相,M-CSF水溶液为水相,制备成M-CSF油包水型微乳.加力1d开始,每2d将该微乳局部注射于大鼠左上第一磨牙,分别于1d,3d,7d,14d测量上颌第一磨牙移动距离,用HE染色观察牙周组织改建情况.结果 加力1d,4组间无明显差异(P＞0.05);加力3d,M-CSF微乳组正畸牙移动距离大于其它组,但与M-CSF水溶液组差别无统计学意义(P＞0.05);加力7d和14d,M-CSF微乳组正畸牙移动距离同样大于其它组,差异有统计学意义(P＜0.01),且压力侧牙槽骨骨吸收陷窝增多,呈“锯齿”状.结论 大鼠正畸牙齿局部注射M-CSF油包水型微乳可以促进其移动及压力侧牙周组织改建.
健脾生津法治疗慢性咽炎66例	慢性咽炎是临床常见病,为咽部黏膜及黏膜下组织和淋巴组织的慢性炎症,属中医"慢喉痹"的范畴.该病病程较长,且反复发作,严重影响人们的生活质量.我们从脾论治慢性咽炎取得了满意的疗效,现介绍如下.
中医药治疗多囊卵巢综合征研究近况	多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科临床常见的内分泌失调性疾病.是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等.目前本病的病因尚不清楚,根据其主要内分泌特征(雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失调、胰岛素过多),认为可能机制涉及以下几方面:①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常;②高胰岛素血症和胰岛素抵抗;③肾上腺内分泌功能异常.西医学对本病的治疗以药物治疗为主,根据患者的生育要求和病情程度采用不同的治疗方案.
红花黄色素治疗老年不稳定型心绞痛41例	目的:观察红花黄色素注射液治疗老年不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的疗效.方法:患者80例随机分为治疗组与对照组,均给予抗心肌缺血、调脂、抗血小板聚集等西医常规治疗,治疗组加用红花黄色素静滴.结果:治疗组心绞痛症状及心电图疗效均优于对照组.结论:红花黄色素注射液治疗老年不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)有较好疗效.
心元胶囊对大鼠肠系膜微循环的作用	目的探讨心元胶囊是否有改善微循环的药效.方法在微循环显微分析系统下观察心元胶囊对局部滴加肾上腺素造成的肠系膜微循环障碍的影响,主要观测微动脉管径、毛细血管密度和血流速度等.结果心元胶囊对局部滴加肾上腺素造成的微循环障碍有明显的改善作用,即扩张微动脉血管,增加毛细血管网开放数和加快微动脉血流速度(P＜0.01),促进微循环恢复正常流动(P＜0.01);心元胶囊的这种药效作用具有量-效关系(P＜0.01).结论心元胶囊有改善微循环障碍的作用.
中西医结合治疗消化性溃疡临床体会	笔者近年采用中西医结合方法治疗消化性溃疡 6例,收到满意效果.现报告如下.
1例以过敏性紫癜为首发症状的AIDS患者	某男,35岁,因四肢瘀点、瘀斑伴关节肿痛半月,于2006年2月17日以过敏性紫癜收住入大理州人民医院.患者半月前四肢皮肤出现瘀点、瘀斑,伴双踝、双膝关节肿痛,行走时加剧,曾3次到我科门诊就诊,诊断为过敏性紫癜,口服强的松、氯雷他啶、路丁片等治疗,四肢皮疹不消退,成批大量出现,双下肢关节肿痛加剧,行走困难.既往体健,静脉吸毒史可疑.
土木香川木香木香青木香鉴别与应用	土木香、川木香、木香、青木香都具有理气止痛作用.土木香、川木香、木香为菊科植物,青木香为马兜铃科植物.土木香、川木香、木香又来源于不同的种,功能与主治不大相同,但却存在混用现象.<中药学>(第2版)教材中,川木香与木香也没区别开来,作同一种木香用.现就它们性状特征和应用加以区别.
硬脂酸对兴奋性损伤的原代培养海马细胞的神经保护作用	目的 评价硬脂酸对兴奋性损伤大鼠海马细胞的神经保护作用;对硬脂酸神经保护机制进行初步探索.方法 利用MTT染色法检测细胞活力,从而检测硬脂酸对不同损伤大鼠海马神经细胞活力的影响,结合信号通路阻断剂、线粒体呼吸链阻断剂和PPARγ受体阻断剂研究信号通路、线粒体以及PPARγ对硬脂酸神经保护作用的影响.结果 谷氨酸损伤、缺氧缺糖损伤以及H2O2损伤中,损伤组与对照组细胞相比,MTT染色A570值均发生了明显的降低.3～30μmol·L-1硬脂酸对3种损伤大鼠海马细胞具有不同的神经保护作用,30 μmol·L-1硬脂酸保护作用最强,与损伤组相比,细胞MTT染色A570值均明显升高(P＜0.01);硬脂酸对NaN3损伤大鼠海马细胞的MTT染色A570值没有影响;PPARγ受体阻断剂BADGE及PI-3K信号转导阻断剂wortmannin可完全取消脂肪酸对谷氨酸损伤大鼠海马细胞的神经保护作用.结论 硬脂酸具有剂量依赖性的神经保护作用,线粒体的完整性是硬脂酸神经保护作用的必要条件;PPARγ受体和PI-3K信号通路在硬脂酸的神经保护途径中起着关键的介导作用.
系统性红斑狼疮合并肾小管性酸中毒1例	患者女,36岁.因颜面、双上肢反复起红斑,伴关节疼痛6年,加重15 d,于2003年9月17日收入我院.患者于6年前无明显诱因颜面、双上肢起红斑,伴四肢关节疼痛、脱发、发热;实验室检查:抗核抗体(ANA)阳性;抗双链(ds)-DNA抗体阳性;尿蛋白(+++),诊断为系统性红斑狼疮.两次在我院住院治疗,给予糖皮质激素[相当于泼泥松1 mg/(kg·d)],并先后联合应用过环磷酰胺、雷公藤多苷.病情控制后给予泼尼松15 mg/d维持治疗.15 d前无明显诱因颜面皮损明显增多,四肢关节疼痛加重,遂来我科就诊.既往有双侧股骨头坏死史2年.
正常颈髓磁共振扩散张量成像参数的特征	目的 测定健康人群颈髓扩散张量成像(DTI)参数的正常值,分析其分布特征、变异及影响因素.资料与方法 招募36例健康成年志愿者,行颈椎MR常规序列及颈髓矢状位DTI扫描,通过后处理工作站进行数据采集和影像重建,测定各个颈髓水平各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)值.通过扩散张量纤维束示踪(DTT)重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性.结果 DTT可清晰显示呈现头尾方向的颈髓内白质纤维束结构,且T2WI证实为正常颈髓的纤维束具有饱满、完整结构.全颈髓FA、ADC值与性别无关(P＞0.05),但FA值与年龄呈显著负相关(r=-0.801,P＜0.001),ADC值与年龄呈正相关(r=0.426,P＜0.05).不同颈髓水平的FA值、ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI能够用于颈髓的定量分析,并可直观地显示白质纤维束结构,可作为常规MRI的重要补充.FA和ADC是DTI的敏感参数,用于定量分析时要注意年龄造成的影响.
帕珠沙星合成中的Hofmann重排反应	将帕珠沙星的合成关键中间体(3S)-9-氟-10-(1-氨甲酰基环丙基)-3-甲基-7-氧代-2,3-二氢-7H-吡啶[1,2,3-de]-1,4-苯并FDA9嗪-6-羧酸溶于甲醇钠/甲醇溶液中,于-40℃加溴进行Hofmann重排得到帕珠沙星.收率69%.
康复新液联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床观察	目的:观察康复新液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎的临床疗效及安全性.方法:将2012年7月-2015年6月于新疆生产建设兵团医院接受治疗的94例维生素B12缺乏型萎缩性舌炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.两组患者均给予补充维生素B12等对因治疗;对照组患者加用rhEGF外用溶液喷洒于舌表面,qid;观察组患者在对照组治疗基础上加用康复新液,将药液浸透于医用纱布上贴敷于患处,每次贴敷30 min以上,tid.两组疗程均为4周,每周复诊1次.比较两组患者的临床疗效、治疗前后的平均疼痛指数和舌部病损面积,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治愈率(76.6%vs.57.4%)和总有效率(97.9%vs.83.0%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的平均疼痛指数和舌部病损面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1~4周,两组患者的平均疼痛指数明显降低,舌部病损面积均明显减小,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的平均疼痛指数明显低于对照组(治疗后3、4周),舌部病损面积明显小于对照组(治疗后2~4周),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:康复新液联合rhEGF外用溶液治疗维生素B12缺乏型萎缩性舌炎能明显改善患者舌部病损情况,并具有较好的镇痛效应和安全性.
茯苓、桂枝、白术和甘草配方颗粒质量比较	比较了不同厂家生产的茯苓、桂枝、白术和甘草配方颗粒.主要通过外观性状、可溶性及其标示规格、含量测定、指纹图谱等方面进行比较研究.结果表明不同企业生产的配方颗粒的外观性状、有效成分含量和指纹图谱均存在较大差异,亟需建立统一的质量标准.
伊班膦酸钠注射液的流动注射化学发光法测定	建立了流动注射化学发光法测定伊班膦酸钠.伊班膦酸钠被破坏转化为无机磷,与钼酸铵在酸性条件下形成磷钼杂多酸,与鲁米诺在碱性条件下反应产生化学发光.伊班膦酸钠溶液在5～25 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率大于97.6％,RSD小于2.0％.
不同粘结界面处理方法对纤维桩钉固位力的影响	目的 研究纤维桩钉在不同粘结条件下的固位力,为临床选择合适的操作方法提供依据.方法 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后使用4种粘固材料(PermaCem 双固化树脂水门汀;LuxaCore双固化树脂;Dulink双固化树脂水门汀;Rely-X Unicem双固化树脂水门汀)将桩钉粘固于离体人牙根管内,万能电子力学试验机测试其固位力,电子探针分析界面情况.结果 根管壁牙本质经酸蚀后桩钉固位力平均值均大于未酸蚀组,处理前后数值有显著性差异(P＜0.05);纤维桩表面硅烷化处理后固位力平均值均大于未硅烷化组,PermaCem组和LuxaCore组处理前后数值有显著性差异(P＜0.05),但Dulink组和Rely-X Unicem组处理前后数值无统计学差异(P＞0.05);两种表面处理方法粘结界面均显示了良好的粘结完整性.结论 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后,纤维桩固位力增大.
稳消方对颈动脉粥样硬化斑块及血脂的干预研究?	目的：观察中药稳消方对患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及血脂的影响，并进行药物安全评价。方法72例CAS斑块形成患者随机分为干预组与对照组各36例，对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加稳消方；以颈动脉彩色多普勒超声检测斑块变化，同时测定血脂、肝肾功能等。结果与本组治疗前比较，干预组平均斑块数量、斑块大小、Crouse积分及总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）不同程度降低（P<0.05或P<0.01）；与对照组治疗后比较，干预组不稳定斑块病例数、管腔狭窄病例数减少（P<0.05），平均斑块数量、斑块最大厚度、Crouse积分及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白亦有所改善（P<0.05或P<0.01）；两组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义（P>0.05），未见明显不良反应。结论中药复方稳消方临床上治疗CAS斑块疗效确切，且可改善血脂状况，药物安全性良好。
IgA肾病中医治疗进展	IgA肾病(IgAN)是肾脏免疫病理以肾小球系膜区IgA或IgA为主的免疫复合物沉积为特征的一类原发性肾小球肾炎。病变类型包括系膜增生性病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。临床表现有发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、高血压和肾功能受损，部分患者病情进展为终末期肾病。本病以青壮年男性为多，是亚太地区最常见的原发性肾小球疾病，占肾活检患者的30％～40％,其发病机制尚未完全阐明，西医尚无理想的治疗方法。本病属中医学“尿血”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。近年来中医药治疗IgA肾病取得了一些进展，现综述如下。
香丹注射液治疗冠心病心绞痛临床观察	目的观察香丹注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者110例随机分为两组,治疗组应用香丹注射液静滴,对照组口服单硝酸异山梨酯;观察两组临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂等变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论香丹注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切.
近红外光谱法快速测定女贞子药材中女贞苷的含量	目的:建立快速测定女贞子药材中女贞苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中女贞苷的含量(作为参考值):色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10 μ1.采用偏最小二乘法-近红外光谱法建立预测药材中女贞苷含量的定量校正模型:根据HPLC法含量测定结果,采集校正集样品72份、验证集样品24份,以多元散射校正法联合一阶导数法预处理光谱,最佳波段为9 999.89～4 001.01 cm-1,主成分因子数为9.结果:女贞苷含量测定方法学考察符合要求.女贞苷含量预测的定量校正模型内部交叉验证决定系数为0.984 69,校正均方根偏差为0.097,预测均方根偏差为0.100,交叉验证均方根偏差为0.240 13,预测值与实测值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法快速、准确、简便、无破坏、无污染,可用于女贞子药材中女贞苷含量的快速测定.
转化生长因子β刺激基因22在口腔扁平苔藓组织中的表达及意义	目的 探讨转化生长因子β刺激基因22(TGF beta-stimulated clone 22,TSC22)在口腔扁平苔藓(OLP)分子病理机制中的作用方法 采用实时荧光定量PCR方法 ,检测24例口腔扁平苔藓组织,12例正常口腔黏膜组织中TSC22mRNA的表达水平.结果 TSC22mRNA在口腔扁平苔藓病变组织中的表达水平低于正常口腔黏膜组织(P<0.001).结论 TSC22的异常表达在OLP的发病机制中起到重要作用.
细胞周期同步化研究进展	近年来,细胞周期同步化在肿瘤药理研究方面得到广泛的应用,提供了新颖的思路.该文结合近年来的相关文献,从肿瘤药理学角度,对细胞周期同步化的方法 、分类、应用及同步化方法 的对比等方面进行简略阐述,为今后的研究提供参考.
皮下血管内大B细胞淋巴瘤	报告1例皮下血管内大B细胞淋巴瘤.患者男,73岁.因双侧大腿皮下结节,于2007年2月初就诊.皮损组织病理检查见血管腔内有大量肿瘤细胞聚集,免疫组化染色结果示肿瘤细胞CD20阳性,诊断为皮下血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL).予环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(COP方案)化疗后皮损缩小.IVLBCL恶性程度较高,临床表现无特异性,预后较差,皮损组织病理检查有助于诊断.
雌激素对小鼠风洞噪声性听力损伤的保护作用	目的 探讨雌激素对暴露于风洞噪声小鼠听觉电生理及耳蜗形态学改变的影响,为噪声性耳聋的预防提供依据.方法 60只小鼠随机分为A、B、C 三组,每组20只,三组小鼠分别暴露于风洞模拟噪声环境中,每天8小时,连续7天.B组于暴露噪声前30 min肌肉注射苯甲酸雌二醇0.15 mg/只,C组暴露噪声结束后30 min肌肉注射苯甲酸雌二醇0.15 mg/只.分别于实验前、接噪3天、接噪7天、脱噪恢复3天、脱噪恢复7天后测试各组小鼠脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜检查.结果 三组小鼠在接噪3天、接噪7天的ABR阈值均比实验前增高,但组间无明显差异.三组小鼠在脱噪恢复3天、脱噪恢复7天ABR阈值均比接噪7天有恢复,但雌激素治疗组较其余两组恢复效果明显.扫描电镜显示单纯噪声组损伤最重,雌激素预防组损伤次之,雌激素治疗组损伤最轻.结论 风洞噪声能造成小鼠听觉电生理及耳蜗形态学的改变；雌激素对小鼠风洞噪声性耳聋有保护作用；雌激素治疗组保护效果较雌激素预防组明显.
酶定向进化的研究策略	定点突变是酶工程中研究酶的结构与功能的常规手段,并广泛用于改变酶的性能.酶的体外定向进化是改造生物催化剂的一种有效的新策略,主要是模拟自然进化进程,通过容错PCR等技术对编码酶的基因进行随机突变,再由DNA改组、交错延伸过程、随机引导重组、递增截短技术等进行突变基因的体外重组,最终经筛选获得所需的酶.本文综述了酶定向进化的研究与应用.
3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺类化合物的合成及抗疲劳活性	3,4,5-三甲氧基苯甲酸与三氟乙酸琥珀酰亚胺酯反应生成活性中间体,再与含氮杂环缩合得到3,4,5-三甲氧基苯甲酰胺化合物1a～1e.以小鼠负重游泳实验模型评价目标化合物的抗疲劳活性,并测定对大鼠大脑皮质AMPA受体结合的半数抑制浓度IC50值,结果显示1a、1b具有较好的抗疲劳活性且与AMPA受体结合力较强.
先天性胃壁肌层缺损诊疗分析	目的 探讨新生儿先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的诊断及治疗.方法 对近年来收治的7例先天性胃壁肌层缺损并发穿孔的新生儿患者临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均施行手术,且经病理证实诊断.其中4例存活,2例死亡,1例术后放弃治疗.存活病例术后随访1年,患儿生长发育基本正常.结论 以X线立位腹片为主,结合病史、体征及其他检查,可及早确立诊断.尽早手术探查,彻底切除病变,结合有效的抗感染、抗休克及营养支持治疗可提高该病治愈率.
切牙外伤性离体脱位再植疗效探讨	目的研究影响外伤性脱位牙再植疗效的相关因素,为临床提供借鉴.方法对27颗外伤性脱位切牙进行再植治疗,并随访3～8年.结果 27颗脱位切牙再植后,22颗能正常行使功能,然普遍存在根尖吸收现象,2例5颗牙因牙周感染而拔除.结论控制感染,规范操作是影响治疗效果的关键因素.
重组人α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣72例疗效观察	尖锐湿疣(CA)是临床常见的性传播疾病(STD),极易复发,治疗十分棘手.笔者对CA患者在用CO2激光除疣的基础上,应用重组人α-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安),以降低其复发率,现将结果报告如下.
中西医结合治疗中风病失语临床体会	失语是中风病常见症状之一,据报道约70%～75%中风病患者出现不同程度语言障碍[1],严重影响患者的生活质量.近年来我们采用中西医结合治疗中风病失语,取得较好效果.现报告如下.
羊踯躅根对慢性肾小球肾炎大鼠核因子κB表达的影响	细胞因子诱导肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质的过度产生在肾损害过程中发挥了重要的作用.核转录因子κB(NF-κB)是一种重要的转录调节因子,在体机炎症反应和免疫调节中扮演了重要的角色.
失效模式和效果分析用于术中放疗风险管理模式初探	目的 分析移动式直线加速器Mobetron实施术中放疗(IORT)中的潜在风险,初步探讨优化IORT各步骤的管理、减少潜在风险发生的可行性.方法 由IORT团队(2名外科医生、2名放疗科医生、1名放疗物理师、1名放疗技术员、2名护士)应用失效模式和效果分析(FMEA)开展系统风险评估.确立流程模块,对每项模块分析潜在失效模式,对失效模式行频度(OR)、严重度(SR)、探测度(DR)评分,计算风险优先指数(RPN).结果 IORT流程分为9个模块,15项失效模式.OR最高值为激光软对位时间明显延长(8分),SR最高为Mobetron设备故障无法出束(10分),DR最高值为是剂量计算中发生的数据查询误差(8分),RPN最高为靶区确认不满意(198分)和未有效保护正常组织(180分).对每项失效模式均行原因和现行措施分析并提出预防措施.结论 FMEA是一种有效的IORT管理方法,有助于减少潜在风险发生.
应用数字技术促进解剖学的发展	解剖学在医学发展进程上曾起过非常重要的作用.然而,现代生物医学的高速发展,使解剖学科发展显得滞后,常规的大体解剖学研究日益面临困境.
巴洛沙星的合成	1-环丙基-6,7-二氟-1,4-二氢-8-甲氧基-4-氧代喹啉-3-羧酸乙酯在乙酐中与硼酸螯合后与3-甲胺基哌啶缩合,再经水解得到氟喹诺酮类抗菌药巴洛沙星,总收率74.4%.其合成关键中间体3-甲胺基哌啶可用γ-丁内酯经胺解、水解、酯化、与溴乙酸乙酯缩合、环合、酯水解并脱羧、还原胺化和氢解脱苄基等反应得到,收率11.5%.
多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的应用价值	目的: 探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值.材料和方法: 39例骨外伤患者行多层螺旋CT薄层扫描,并进行MIP、MPR、SSD图像重建.结果: 39例中,36例明确诊断骨折.MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好.结论: MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息,有利于治疗方案的选择.
SOAP模式药历管理软件的开发与应用	随着药学服务(Pharmaceutical Care)的不断发展,药师深入临床,直接面对患者,并与医师共同探讨合理用药方案,已成为药学发展的必然趋势.临床药师在药学服务实践中为患者建立药历(PharmaceuticalCareDatabase),可以及时发现和解决患者在治疗中与药物有关的问题,给予合理用药建议,并保留完整的记录备考[1],这在药学服务中具有重要意义.
全球药品研发进展(2015.07)	本月全球药品研发进展取得成效的药物共有57个,较上月增加5个.进入注册阶段的有32个,较上月增加13个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为28个.进入注册前阶段的有16个,较上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少12个.
HPLC法同时测定鼻可灵喷雾剂中3组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定鼻可灵喷雾剂中3组分含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为0.1%三乙胺(磷酸调pH至3.2)-乙腈(75:25),流速为1mL·min-1,检测波长为256nm,进样量为10μL.结果:氧氟沙星、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠检测浓度的线性范围分别为32～320(r=0.999 9)、64～640(r=1.000 0)、4～40(r=1.000 0)μg·mL-1;平均回收率分别为100.05%、100.17%、99.85%,RSD分别为0.32%、0.48%、1.67%.结论:本方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制.
神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析	目的：了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素，为有效预防医院感染提供依据。方法对2010年1月-2012年12月某院神经外科收治的4246例颅脑手术患者进行调查，分析其医院感染的危险因素。结果4246例颅脑手术患者，术后发生医院感染393例，446例次，医院感染发病率9．26％，例次感染率10．50％；高于同期全院医院感染发病率（2．02％）和例次感染率（3．02％），差异具有统计学意义（χ2值分别为811．06、629．30，P ＜0．001）。感染部位以中枢神经系统（56．50％）为主，其次是呼吸系统（27．36％）。采用非条件单因素 logistic 回归分析，结果显示，性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住重症监护室（ICU）及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。将单因素有意义的指标纳入多因素 logistic 回归分析，结果显示，性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住 ICU 时间＞7 d、使用抗菌药物时间＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。结论神经外科颅脑手术患者医院感染率较高，应加强对其医院感染的监测，同时应针对感染危险因素，采取有效的预防和控制措施，减少医院感染的发生。
可逆性上矢状窦血栓大鼠模型的建立	目的 建立可逆性上矢状窦血栓(SSST)大鼠模型,观察模型的稳定性和成功率.方法 取雄性SD大鼠90只,随机分为模型组和对照组,每组45只;模型组采用上矢状窦局部置管并注射活化部分凝血活酶试剂建立大鼠SSST模型;对照组采用上矢状窦三氯化铁滤纸贴敷法建立SSST模型.两组于手术后24 h行MRI及MR静脉造影(MRV),确定造模是否成功.模型成功后,分别于1、2、3、4周行MRI、MRV,观察上矢状窦再通情况及脑组织改变;取大鼠上矢状窦顶叶皮质脑组织标本行病理学观察.结果 模型组模型成功41只,成功率为91%;总再通率为10%;对照组模型成功34只,成功率为75%,总再通率为45%.两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.模型组大鼠脑组织水肿及梗死较对照组明显,而内皮细胞损伤较对照组轻微.结论 改良法建立的大鼠可逆性上矢状窦血栓模型成功率高、稳定和重复性好.
自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风疗效观察	58例白癜风患者行自体表皮移植同时口服烟酸片与 46例对照组进行疗效对比。结果两组痊愈率和总有效率以及色素生成时间方面均有显著差异。说明应用自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风能明显提高疗效，尤其是某些难治部位。
儿童常见先天性心脏病介入治疗的并发症分析	目的：总结儿童先天性心脏病(CHD)介入治疗并发症的发生率，并分析其发生原因。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间2356例诊断为室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PS)，并行介入治疗的0~18岁CHD患儿，在介入治疗中及治疗后发生并发症的情况。结果 2356例CHD患儿中159例发生并发症，发生率为6.75%；其中VSD组为11.40%(82/719)，ASD组为7.50%(51/680)，PDA组为3.09%(22/712)，PS组为1.63%(4/245)。心律失常发生率为4.41%(102/2356)。严重并发症发生率为2.71%(64/2356)，VSD组为3.62%(26/719)， ASD组为2.21%(15/680)，PDA组为2.53%(18/712)，PS组为1.63%(4/245)；术中严重并发症为0.51%(12/2356)，术后早发严重并发症为1.99%(47/2356)，迟发严重并发症为0.21%(5/2356)。严重并发症经介入手术治疗0.13%(3/2356)，经外科手术治疗0.64%(15/2356)，经内科保守治疗1.95%(46/2356)；2例死亡，死亡率0.08%。结论 CHD介入治疗的并发症及死亡率低，但仍不容忽视。术前严格掌握适应证，术中按常规操作，术后进行规范的长期随访至关重要。
膀胱畸胎瘤1例	1病历简介患者，男，28岁。自幼下腹不适，小便不畅。随年龄增大，症状逐渐加重，并出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。并时常发现肉眼血尿，伴下腹胀痛向会阴部放射。查体：患者发育及一般情况良好，头颅、五官及心肺未见异常。腹部肝脾未触及，下腹部可扪及一约拳头大小质硬包块，有压疼，疑为膀胱肿瘤。化验室检查：血常规正常，尿可查到多量红细胞及少量白细胞上皮细胞。B超：膀胱充盈不佳，但可探及一椭圆形混合性回声团块，被膜完整，大小为5cm×7cm×6cm，其内回声不均质，示有液化囊性区，部分为无回声区，可见有不规则条状较强回声区，并见一强光团回声，大小为2cm×2cm，后方伴声影。B超诊断：膀胱良性肿瘤。X线骨盆片：示骨盆膀胱内一5.5cm×7cm之随圆形密度较高肿块影(附图)。边缘清晰，肿块内可见牙齿，骨胳高密度结构。X线诊断为：膀胱畸胎瘤。
中西医结合治疗急性盆腔炎80例	我院近年来采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎,取得良好效果.现报告如下.
壮骨伸筋胶囊对维甲酸致小鼠骨质疏松的改善作用	目的：考察壮骨伸筋胶囊对维甲酸致小鼠骨质疏松的改善作用。方法：将84只小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[骨疏康颗粒，5 g（生药）/kg]和壮骨伸筋胶囊高、中、低剂量组[7.80、3.90、1.95 g（生药）/kg]。除正常对照组外，其余各组小鼠均ig维甲酸（90 mg/kg）复制骨质疏松模型；造模7 d后，给药组小鼠ig相应药物，正常对照组和模型对照组小鼠ig生理盐水，每天1次，连续14 d。检测血清中碱性磷酸酶（ALP）活性及血清和股骨中钙、磷含量，检测小鼠体质量和股骨的干质量、骨长度和骨横径，并计算脏器（脾脏、睾丸、卵巢、子宫）系数。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠血清中ALP活性升高，股骨中钙、磷含量以及小鼠体质量、股骨长度和股骨横径明显减少，脾脏系数升高，睾丸系数和子宫系数降低（P＜0.05或P＜0.01）。与模型对照组比较，壮骨伸筋胶囊各剂量组小鼠股骨中钙、磷含量增加，脾脏系数降低；高、中剂量组小鼠血清中ALP活性降低，小鼠体质量、股骨长度增加，睾丸系数和子宫系数升高；高剂量组小鼠股骨横径增加（P＜0.05或P＜0.01）。结论：壮骨伸筋胶囊对维甲酸致小鼠骨质疏松有一定的改善作用。
尼莫地平的合成改进	间硝基苯甲醛和乙酰乙酸2-甲氧基乙酯在乙酸酐-浓硫酸催化下缩合得到2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯,再在浓盐酸催化下与3-氨基丁烯酸异丙酯在乙醇中闭环得到尼莫地平,总收率80%.
不同方法提取淫羊藿苷的正交试验研究	目的:筛选淫羊藿苷最佳提取方法和提取工艺条件.方法:分别采用乙醇回流法和乙醇超声波法提取淫羊藿苷,并以淫羊藿苷的含量为指标,对提取工艺中的乙醇用量、乙醇浓度、提取时间、提取次数等因素进行考察.结果与结论:乙醇回流法对淫羊藿苷的提取效果优于乙醇超声法;乙醇回流法提取淫羊藿苷的最佳提取工艺条件是用 8倍药材量的 60%乙醇提取淫羊藿 3次,每次 40min.
葛根素对血管性疾呆FDG-PET影像表现及半定量分析的影响	目的 建立血管性痴呆(VaD)的动物模型,并探讨中药葛根素对VaD的作用机制.方法 建立老龄大鼠VaD模型,进行正电子计算机断层扫描技术(PET)检测.结果 葛根素对VaD大鼠脑内葡萄糖代谢有改善作用.结论 该模型制作适合脑血管疾病的功能性研究.通过PET显影,葛根素可改善VaD大鼠脑内葡萄糖代谢.
植物光皮炎	患者女,44岁.因颜面、双手背肿胀、瘀斑伴瘙痒1 d,于2005年4月6日入院.患者1 d前在强烈日光下行走,约1 h后感颜面部瘙痒不适,遂回家休息.4 h后颜面高度肿胀,双眼睑肿胀,不能睁眼,口唇外翻,张口受限.立即到当地医院就诊,给予地塞米松10 mg静脉滴注.
天疱疮患者表皮中桥粒芯蛋白1的分布模式	目的:探讨桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式.方法:用ELISA方法测定患者血清中的桥粒芯蛋白抗体滴度,同时用免疫组化的方法测定天疱疮患者皮肤中桥粒芯蛋白1的分布情况,并与其他表皮内发生棘刺松解的疾病以及正常人对照.结果:在20例特发性天疱疮中12例患者血清同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,桥粒芯蛋白1在这12例患者皮肤中均呈现异常块状模式.8例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,其中4例患者表皮中桥粒芯蛋白1的分布为异常块状模式,4例为正常网状模式.6例药物诱发天疱疮中有1例患者血清中同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,5例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,桥粒芯蛋白1在药物诱发天疱疮表皮中的分布模式为4例表现为正常网状模式,2例为异常的块状模式.结论:桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式可出现正常的网状模式,但在血清中同时存在桥粒芯蛋白1和3抗体的患者中均呈现异常的块状模式.
苗药夜关门不同部位中槲皮素的含量测定及HPLC指纹图谱	目的：建立高效液相色谱法测定并比较苗药夜关门不同部位（根、老枝、嫩枝、叶、种子）的槲皮素含量，并建立指纹图谱。方法采用HPLC法测定其槲皮素含量，建立药材指纹图谱共有模式。结果夜关门药材中不同部位中槲皮素的含量差别较大，槲皮素含量最高的是种子，其次是嫩枝、叶和老枝，根含量较低；HPLC指纹图谱相似度差异较大，药材相似度均＞0.95，不同部位相似度根、老枝、嫩枝均＜0.85，叶、种子均＜0.60。结论建议将其药用部位根、老枝、嫩枝、叶、种子分开使用，为提高临床疗效和合理开发利用夜关门药材资源提供科学依据。
环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性探讨	目的:探讨在高温(50℃～70℃)和室温((20±1)℃)下乳酸环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液(甲硝唑G)配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定环丙沙星和甲硝唑的含量;用经典恒温法、留样观察法考察环丙沙星与甲硝唑G配伍液的含量、pH值及外观变化.结果:环丙沙星、甲硝唑的线性范围分别为1.00～10.02μg/ml、2.01～20.08μg/ml;平均回收率分别为(101.30±4.28)%、(99.58±1.63)%;70℃、8h内的热分解产物不干扰测定.高温、8h内的恒温加速试验以及室温、0～120h内的留样观察结果表明,环丙沙星与甲硝唑在配伍前、后药物残存率均大于95%;pH值、外观均无明显变化.结论:环丙沙星与甲硝唑以5%葡萄糖为溶媒,在高温、8h内和室温、120h内均稳定,可以配伍应用.
参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭58例疗效观察	目的 观察参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将肺心病心力衰竭患者113例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭疗效满意.
硫酸舒喘灵在妇产科中的临床应用	硫酸舒喘灵(Salbutamolsulfate)为选择性β 2-受体激动药,能选择性激动支气管平滑肌β 2-受体,有较强的支气管扩张作用,临床主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛 [1].近年来,硫酸舒喘灵在妇产科方面应用广泛,并取得较好效果,本文拟就其在此方面的临床应用综述如下.
热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性评价	目的:评价热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性.方法:对符合急性咽结合膜热临床诊断标准的81例患儿随机分为观察组及对照组,现察组42例,对照组39例.现察组应用热毒宁注射液0.6～0.8 mL·kg-1·d-1)用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1)用10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注.2组均为每天1次,连用3～5 d;均予以常规液体疗法及对症治疗.观察惠儿治疗后退热时闻、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间及药物副作用;评价2组疗效.结果:现察组的平均退热时间、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间均显著短于对照组(P均<0.05).观察组的显效率、总有效率分别为35.7%、88.1%,均显著优于对照组(P<0.05).2组均未观察到明显不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效优于利巴韦林注射液,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
指间关节病性银屑病14例临床分析	关节病性银屑病(PsA)又称银屑病性关节炎,远端指间关节受累、不对称性关节炎、附着点炎及指(趾)炎是PsA的经典表现[1].Moll-Wright分类标准将本病分为5种类型:①远端指(趾)间关节炎型(DIP);②非对称性少关节炎型(AO);③对称性多关节炎型(SP);④残毁性关节炎型(AM);⑤脊椎关节病型(SPON)[2].为探讨特定类型PsA的临床特点,本文对首发类型为DIP型PsA患者的临床资料进行归纳总结.
慢性根尖周炎感染根管内粪肠球菌和白色念珠菌的检测	目的 检测未经治疗和根管再治疗的慢性根尖周炎感染根管内粪肠球菌和白色念珠菌,探讨粪肠球菌和白色念珠菌与慢性根尖周炎发病的关系.方法 选取未经根管治疗和需根管再治疗的慢性根尖周炎病例各30例,采集根管内细菌样本,提取DNA,分别设计粪肠球菌和白色念珠菌的引物进行PCR检测.结果 所有根管内均可检测到细菌.粪肠球菌在慢性根尖周炎根管再治疗病例中检出率为53.3% (16/30),慢性根尖周炎未经根管治疗病例的根管为10% (3/30).白色念珠菌仅检出2例,均在慢性根尖周炎根管再治疗病例中检出(6.67%),而未经根管治疗病例的检出率为0.结论 粪肠球菌和白色念珠菌在原发的慢性根尖周炎感染根管中检出率较低,在再治疗根管中检出率增高,可能与根管治疗时再感染有关.
强脾补精化瘀益智胶囊对多发梗塞性痴呆大鼠自由基的影响	目的;探讨强脾补精化瘀益智胶囊治疗多发梗塞性痴呆(MID)的作用机制.方法:通过灌服小承气汤以及栓子注入的方法制作复合型MID大鼠模型,分为假手术组、模型组、中药组和西药组,应用光化学法检测大鼠血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:中药组SOD活性明显增高,MDA含量明显降低,与模型组及西药组比较差异非常显著(P＜0.01),与假手术组比较差异显著(P＜0.05).结论:强脾补精化瘀益智胶囊可以明显提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,从而增强机体对自由基的清除能力,改善缺血造成的脑损伤,起到治疗MID的目的.
不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究	目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果.方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙.2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND 盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填.结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5％,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；深龋穿髓的患牙用Dycal 氧氧化钙盖髓的成功率(75％)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND.
人血浆中阿西美辛及其代谢物吲哚美辛的固相萃取-HPLC-UV法测定	以氟比洛芬为内标,采用固相萃取-紫外检测的HPLC法同时测定人血浆中阿西美辛和吲哚美辛.灵敏度和选择性均高,最低定量限为20 ng/ml,线性范围为20～1000 ng/ml.血浆内源物质不干扰测定.
上颌骨内表皮样囊肿1例报告	皮样囊肿或表皮样囊肿位于粘膜下、皮下较深部位或式口底诸肌之间,如发生于口底,颏下,眼睑,额,鼻,眼眶外侧,耳下等部位.而位于颌骨内者却未见报道.现将我科收治右上颌骨内表皮样囊肿1例报道如下:
胡芦巴来源的甾体皂苷研究进展	中药胡芦巴是豆科一年生草本植物胡芦巴(Trigonella foenum-graecum L.)的干燥种子,富含甾体皂苷.本实验室对胡芦巴中甾体皂苷进行了系统研究,包括原生呋甾皂苷及其酶解产物的分离鉴定、利用液质联用技术对甾体皂苷类成分的快速表征与结构分析,以及利用超临界流体色谱技术对螺甾皂苷C-25R/S异构体的分析、制备分离等.本文对本实验室相关研究进行总结,以期有助于胡芦巴的开发与利用,也为今后中药的化学成分研究工作提供借鉴.
血管内皮生长因子的表达与人颈静脉球体瘤中微血管密度、肿瘤增殖的关系	目的 研究颈静脉球体瘤中血管内皮生长因子、增殖细胞核抗原的表达及微血管密度,分析它们与肿瘤生物学行为的相关性.方法 回顾分析33例颈静脉球体瘤的临床资料,应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达、增殖细胞核抗原标记指数(proliferating cell nuclear antigen labelling index,PCNA LI)及微血管密度(microvessel density,MVD).结果 33例颈静脉球体瘤中VEGF表达阳性27例(81.8%),阳性细胞主要为主细胞,部分血管内皮细胞也有表达.VEGF表达阳性者MVD、PCNA LI均较阴性者高(t=2.101,2.406,P＜0.05),VEGF表达与MVD、PCNA LI及肿瘤临床生长率呈正相关(r=0.460,0.659,0.545,P＜0.05),与肿瘤大小无关.结论 VEGF表达与MVD及PCNA LI呈正相关,可能以旁分泌或自分泌的方式在颈静脉球体瘤的血管形成及细胞增殖中发挥重要作用.
避免 Goigi 银染标本表层产生铬银沉淀的一个方法	Golgi 镀银染色法自从问世以来一直是研究神经组织形态学的重要手段.经典的 Golgi 染色法是先将神经组织用重铬酸钾进行铬化处理,然后浸染硝酸银[1].
自体下颌瘤骨冷冻再植疗效分析	目的 探讨下颌瘤骨切除后,液氮冷冻瘤体骨后原位再植术后长期疗效观察.方法 对13例下颌骨肿瘤采用切除患肿瘤的骨段,修整成形后放入液氮中冷冻后原位再植,经术后6个月～28年的观察进行疗效分析.结果 13例患者中有3例因骨质破坏而成为4～6块骨碎片,将之拼凑捆扎成形后再植,术后半年复查发现骨片吸收.其余10例,经术后20年复查,未见复发.结论 自体瘤骨冷冻再植达到了杀灭瘤体细胞,防止复发.证实了在修复颌骨缺损中的可行性.
二氢叶酸还原酶抑制剂的研究进展	在抗肿瘤药物的开发中,和叶酸生物代谢相关的二氢叶酸还原酶(DHFR)是一个重要的药物作用靶点,因而研发DHFR抑制剂成为抗肿瘤药物研究的重要方向.
X线、B超诊断心脏包虫病3例	1我院1957～1997年诊治4486例包虫病患者中，心脏心包包虫病占0.2％。以后又遇到3例，其中细粒棘球蚴病2例，泡状棘球蚴病1例，按寄生虫学分类就其影像学检查所见介绍如下。1材料与方法1.1临床资料本组3例均居住本病流行区，维吾尔族、蒙古族、回族各1例，男1例，女2例，年龄25～48岁，平均36.3岁。3例病程4月～20年不等，全部有心慌气短症状，2例包虫试验为阳性。
肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊疗分析(附76例病例)	目的 探讨肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊疗要点.方法 回顾性分析某院2007年2月-2010年1月收治的76例肝炎肝硬化合并SBP患者的临床资料.结果 76例肝炎肝硬化合并SBP患者中,体温＞37℃者占67.11%(51例);43.42%(33例)的患者无腹痛、压痛及反跳痛.腹腔积液常规检查:白细胞计数＞0.3×109/L者占38.16%(29例),多形核白细胞＞25%者占55.26%(42例).血培养阳性16例(21.05%),腹腔积液培养阳性19例(25.00%).经保肝、利尿、支持和合理的抗感染等综合治疗,患者治愈、好转率达76.32%(58例).结论 肝炎肝硬化合并SBP患者临床表现大多不典型,细菌培养阳性率低,早期腹腔积液检查和动态观察外周血白细胞计数对诊断有意义.积极有效诊断和治疗SBP是取得满意疗效的关键.
手工制作微导丝套索装置处理颅内动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈	目的：探讨手工制作微导丝套索装置处理血管内栓塞颅内动脉瘤术中移位弹簧圈的方法。方法使用手工制作的微导丝套索环将2枚移位弹簧圈从颅内动脉中取出体外。第1枚弹簧圈完全脱出动脉瘤囊并飘逸至大脑中动脉M2段，第2枚弹簧圈部分脱入载瘤动脉。微导丝套索装置由动脉瘤栓塞术中使用的0.36 mm（0.014 in）微导丝和0.43 mm（0.017 in）微导管，以4-0缝合丝线固定制成。结果将2枚移位弹簧圈取出体外后，造影均未见血管损伤和血栓形成，无动脉瘤破裂出血。患者麻醉清醒后无神经功能缺损。术后3个月随访，MR血管成像证实相关血管通畅。结论手工制作微导丝套索装置处理动脉瘤栓塞过程中移位弹簧圈，是一种简单、有效、经济的方法。
调频通气佐治重度哮喘临床观察及呼吸道管理	重度哮喘发作可导致心、肺、循环、神经系统等器官功能不全.我院采用高频通气 (KR-Ⅱ型呼吸机 )供氧佐治重度哮喘 112例,取得了良好的疗效.现报告如下.
3种根充材料的疗效观察	目的对比3种根充糊剂在根充后的反应及近远期疗效,选择合适的根充材料.方法选择符合根管治疗适应证的20～35岁的单根管患牙232颗,随机分3组,分别用氧化锌丁香油糊剂(ZOE),Vitapex或碘仿充填并进行术后反应及1～2年的疗效评价.结果ZOE出现较重术后反应的比例较大,近远期疗效与Vitapex差异无显著性,碘仿糊剂出现较重术后反应的比例较小,但近远期疗效要低于另外两者,Vitapex出现明显术后反应的概率最小,近远期疗效优于碘仿糊剂.结论Vitapex是目前根管治疗中较为理想的一种根充材料.
离子抑制色谱法测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量	目的：采用离子抑制色谱法测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量，为药典标准的完善提供参考。方法：色谱柱为Rezex ROA-Organic Acid H+，流动相为0.0025 mol/L硫酸溶液，流速为0.5 ml/min，检测波长为210 nm，柱温为45℃，进样量为100μl。结果：乙酸的检测质量浓度线性范围为0.3944～78.89μg/ml（r＝0.9999）；定量限为197.2 ng/ml，检测限为78.89 ng/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为104.71％～109.78％（RSD＝1.34％，n＝9）。结论：该方法环保、简便、准确度和精密度良好，适用于测定注射用醋酸奥曲肽中乙酸的含量。
穿孔膜片钳方法记录L型钙通道及脱氢紫堇碱对其影响的研究	目的 比较全细胞膜片钳和穿孔膜片钳方法记录大鼠心室肌细胞L型钙通道电流随时间经过的变化差异,并观察脱氢紫堇碱对L型钙通道的影响.方法 采用全细胞膜片钳和穿孔膜片钳方法记录急性分离的大鼠心室肌细胞L型钙通道电流.结果 采用全细胞膜片钳法记录到的L型钙通道电流峰值在15 min内衰减了(34±23)%(n=10),采用穿孔膜片钳方法记录到的L型钙通道电流峰值15 min内仅衰减了(2.7±3.4)%(n=9);采用穿孔膜片钳方法能够记录到人参皂苷Re(100 μmol·L-1)的抑制效应,而采用全细胞膜片钳方法产生的电流衰减几乎完全掩盖了人参皂苷Re的效应.脱氢紫堇碱(10,100 μmol·L-1)能够抑制L型钙通道的电流峰值,抑制率分别为(9±7.5)%(n=5);(28.6±8.5)%(n=5).结论 穿孔膜片钳方法较全细胞膜片钳方法在对L型钙通道电流记录方面更具稳定性和准确性,脱氢紫堇碱能够浓度依赖性的抑制L型钙通道.
贵阳市健康妇女UU和Mh携带率的流行病学调查	解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体之一,同时它们也可存在于健康人群中.为了解贵阳市健康妇女UU和Mh的携带率,于2004年8月对贵州省水泥厂410名已婚女工进行健康体检,筛选出157名健康妇女进行宫颈分泌物UU和Mh培养检测.
手机在解剖学实验教学辨识阶段的应用	手机已经被师生们广泛使用[1-2],其在支持实时多媒体信息传输的功能,运用于人体解剖学等形态学课程实践教学的学生辨识环节,在促进师生互动,推进学生自主学习中发挥积极作用,对教学实践和理论都有非常重要的意义,是“互联网+教育”在教学微观层面的有益尝试.
下法在急重症中的应用	下法出自清代医家程钟龄的《医学心悟·医学八法》,是指通过泻下、荡涤、攻逐等使停留于体内的燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法.故临床实践中,凡大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实者,均可用之.急重症患者病势危急,虽病因不同、症状各异,但有胃肠积滞、气机郁滞、痰瘀痹阻等实证者,恰当地应用下法,便可使其转危为安.笔者在临床实践中,也多有下法应用于急症中,往往有想不到的效果.现择其典型病例总结如下.
摘取方式对铸造三臂卡环固位臂应力影响的三维有限元研究	目的 用三维有限元方法分析钴铬合金和金合金铸造三臂卡环固位臂在不同摘取方式时的应力分布,探讨可摘局部义齿的适宜摘取方式,为临床指导患者摘取义齿提供参考.方法 以下颌第二前磨牙为基牙,建立基牙和三种宽度固位臂的三维有限元模型,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,分别在固位臂的中部和起始部施加速度为3mm/s的动态位移载荷,使卡环向上产生3mm的位移,计算不同方式摘取时固位臂的接触受力.结果 用推拉基托方式摘取义齿时,三种宽度的钴铬合金和金合金铸造卡环固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度均呈正相关关系;同种材料的卡环固位臂,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随着固位臂宽度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义;相同宽度、不同材料卡环固位臂,随卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义.用推拉卡环方式摘取义齿时,相关的结果与用推拉基托方式摘取义齿时类似.对于同种材料、同一宽度的固位臂,随着卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,推拉卡环摘取义齿时固位臂的最大应力比推拉基托时增加得快,最大应力拟合直线的斜率大,且两条拟合直线有交点.结论 钴铬合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,适宜用推拉卡环方式摘取.金合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较浅时,适宜用推拉卡环的方式摘取;当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较深时,适宜用推拉基托的方式摘取.