CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察	目的 观察断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组患者给予常规针灸治疗,治疗组给予断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗,比较两组临床效果.结果 经过3个月的治疗,治疗组总有效率为90.00％,高于对照组之82.00％ (P＜ 0.05).结论 断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,改善了患者的预后.
中国男男性接触者和STD/AIDS防治	世界上首例艾滋病(AIDS)是在男性同性恋人群中发现,并首先在该人群中传播.随着相关调查的开展,人们认识到AIDS在该人群的传播是由于男性与男性间的多性伴及无保护肛交行为造成的,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是传播AIDS的高危人群.目前,世界上5%～10%的艾滋病病毒(HIV)感染的病例是由于男男性行为传播的.尽管不同的国家所占比例不同,但在世界一些地区男男性行为已经成为HIV主要的传播途径[1].
中医象思维浅探	中医象思维具有以下特点:它的概念,具有多变性,但却是经过高度抽象形成.这种概念,我们称之为“象”,它的出现,是受道家“归根复本”思想的影响.“象概念”,必须有一个核心的知识点而其思维逻辑则具有内隐性和遵循严格的数理规律的特点.
他克莫司胶囊在4种溶出介质中的体外溶出特性研究	目的：研究自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中的体外溶出特性，并与原研他克莫司胶囊进行比较。方法：采用桨法测定溶出度，转速为50 r/min，介质体积为900 ml。以原研他克莫司胶囊为参比制剂，自研他克莫司胶囊为受试制剂，分别以pH 1.0盐酸溶液、pH 4.5磷酸溶液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质（均含0.005％羟丙基纤维素）；以高效液相色谱法测定他克莫司含量，并计算累积溶出度，绘制溶出曲线；采用相似因子（f2）法对2种制剂溶出曲线的相似度进行评价。结果：在4种不同pH的溶出介质中，2种他克莫司胶囊溶出行为相似，90 min时溶出度均达到85％以上，f2均大于50。结论：自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中均可以完全释放，与原研胶囊在不同溶出介质中体外溶出行为均相似。
宣肺化痰汤治疗急性支气管炎临床观察	目的 观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将90例急性支气管炎病例随机分组,治疗组47例,对照组43例.两组均予抗感染对症治疗,治疗组加服宣肺化痰汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组中发热、咳嗽、痰量、呼吸频率及肺部听诊等症状分值下降较对照组显著(P＜0.05),所需时程治疗组较对照组更短(P＜0.05).结论 应用宣肺化痰汤治疗急性支气管炎疗效更优.
微信公众平台在人体解剖学教学中的应用	伴随着"微时代"的到来,人们利用碎片化的时间发布信息和获得信息,已成为了一种全新的生活方式和学习方式.人体解剖学是一门古老而经典的医学基础课程,其教学特点具有很强的直观性,解剖学的学习以标本观察和实地解剖为主.国内的人体解剖学课程常规开设在第一学年的第一学期,学生年龄偏小,多在20岁以内,社会经历少,对人体解剖标本、尤其对手摸标本有畏难情绪,给学生学习该门课程带来了一定的不便.微课程主要以文字、图片、声音、视频、动画等媒介,为学生提供了微学习材料,基于微信公众平台建设的人体解剖学微课程,可定期向学生发送微课程资源,支持学生的移动终端学习,为学生提供方便、高效、快捷、随时随地的学习服务.本研究通过基于微信平台人体解剖学微课程的制作过程和使用效果进行评价分析,研究微信平台的微课程对学生学习人体解剖学的影响.
大鼠海马CA3区在学习记忆时突触可塑性的变化	目的:探讨学习记忆的形成和遗忘与突触可塑性的关系.方法:用水迷宫训练大鼠21天建立空间辨别性学习记忆模型,随后停止训练,时间分别为3天、7天及14天,用免疫组化方法和图像分析技术,检测了突触素在大鼠海马CA3区表达的变化.结果:对照组大鼠海马CA3区突触素的表达弱,免疫反应产物呈点状颗粒,沿辐射层长轴分布,多形层也有散在分布;模型组大鼠突触素染色明显比对照组的深,密集的小颗粒呈带状沿辐射层排列,在辐射层的底部可见一些大的阳性颗粒,随着停止训练时间的延长,突触素的表达逐渐减弱.结论:空间学习记忆导致海马CA3区辐射层新突触的形成,而随着空间学习记忆的遗忘,又致新形成突触的消退.
结肠Crohn病X线诊断	结肠 Crohn 病是一种病因尚未明了反复发作的慢性进行性肠炎.国内有关X线诊断方面的报道较少.本文回顾性分析了我院1994～2000年资料完整的23例临床X线表现,并与病理对照.
安脑平冲片联合甘露醇注射液对大鼠脑出血后血肿周围MMP-9及TIMP-1表达的影响	目的 探讨安脑平冲片联合甘露醇注射液对脑出血后脑水肿的治疗作用及机理.方法 在大鼠尾状核注入自体动脉血制作脑出血模型.大鼠随机分为假手术组、模型组、甘露醇组、安脑平冲片组、联合用药组,每组18只,给予相应药物后,分别于脑出血后24 h、48 h、72h开颅取脑,测定血肿周围脑组织含水量、MMP-9及TIMP-1的表达.结果 大鼠脑出血后1～3 d,血肿周围脑组织含水量逐渐增加.模型组与其余几组相比各时间点脑组织含水量均增高；联合用药组脑含水量在72h时低于甘露醇组与安脑平冲片组.模型组在各测定时间点血肿周围脑组织MMP-9表达强度均较假手术组增加.安脑平冲片组与联合用药组MMP-9的表达强度在24 h、48 h、72h低于模型组,在24h和72 h低于甘露醇组(安脑平冲片组24 h).甘露醇组MMP-9的表达强度在48 h时低于模型组.大鼠脑出血后72 h血肿周围脑组织TIMP-1表达强度升高.安脑平冲片组与联合用药组TIMP-1的表达强度在48 h高于模型组和甘露醇组,联合用药在72 h仍高于模型组和甘露醇组(以上P＜0.05或P＜0.01).结论 安脑平冲片可能通过增加TIMP-1及下调MMP-9的表达水平以减轻脑水肿.其中安脑平冲片和甘露醇在脑出血早期及时联合应用,对于控制脑出血后72 h脑水肿高峰期疗效最佳.
某院2007-2009年泌尿生殖道感染病原体分布	目的 了解某院泌尿生殖道感染患者病原体检出情况.方法 对该院2007-2009年疑为泌尿生殖道感染患者标本的检测结果进行统计分析.结果 3年6 366例就诊者中,3 533例(55.50%)检出病原体4 286株,其中652例患者同时检出2种以上病原体.各年的标本阳性率分别为:2007年52.90%(749/1 416)、2008年55.70%(1 289/2 314)、2009年56.71%(1 495/2 636),3年间比较,差异无统计学意义(X<'2>=5.50,P>0.05).检出的病原体中,支原体2 990株(69.76%),衣原体806株(18.80%),普通需氧菌386株(9.01%),淋病奈瑟菌104株(2.43%);支原体中,解脲支原体占61.27%,人型支原体占6.46%,二者合并感染占32.27%,二者合并感染率逐年增加(X<'2>=6.31,P<0.05).结论 该院泌尿生殖道感染就诊者大多检出病原体,且感染模式趋向于多样化和复杂化.
听觉中枢神经系统的发育和可塑性	螺旋神经节神经元接受位于Corti's器上毛细胞传入的信号,并将处理后的信号沿第八对颅神经-耳蜗神经传入到耳蜗核.从耳蜗核发出两条上行系统:丘系或称经典系统,它联系这一区域的亚核,如下丘外核与躯体感觉传导通路的核团之间的联系,而亚核之间也有多通道相互联系.丘系和非丘系系统均传导听觉信号到大脑皮层的听区,后者包括海马横回、颞上回和颞横回等区域[1].
进口药品说明书调查	目的:掌握进口药品说明书信息.方法:对2003年6月～2006年3月我院门诊药房具备进口药品注册证号的说明书进行调查与分析.结果与结论:部分进口药品说明书中存在暗示疗效、误导使用和中、英文标注不对应等问题;进口药品认证管理部门应认真审核进口药品相关报批资料;医疗机构应加强对进口药品相关资料的收集工作,认真对待进口药品说明书中存在的问题.
尖锐湿疣治愈后皮肤及毛囊人乳头瘤病毒检测	目的:研究尖锐湿疣(CA)患者经治疗后原患处外观正常的皮肤和周围的毛发毛囊是否还携带人乳头瘤病毒(HPV)及其与复发的关系.方法:CA患者常规微波治疗后2～3周,取治疗后外观正常的原患处皮肤黏膜和周围的毛发毛囊,进行HPv-DNA-PCR检测.随访3个月,观察复发情况.结果:治疗后皮肤黏膜HPV检测阳性者中,HPV6/11型为15/71例(21.13%),HPV16/18型为5/71例(7.04%).总复发率:阳性患者为65.00%,阴性患者为15.69%,P＜0.005,二者间差异有显著性.患处周围的毛发毛囊处HPV检测阳性者中,HPV6/11型为8/39例(20.51%),HPV16/18型为2/39例(5.13%).总复发率:阳性患者为60.00%,阴性患者为20.68%,差异亦有显著性,P＜0.01.结论:HPV可潜伏于治疗后外观正常的皮肤黏膜和周围毛发毛囊处,潜伏的HPV作为病毒储存库与CA的复发相关.提示我们在临床中对有HPV潜伏的患者要进行随访观察和亚型检测分析,尤其是有癌变可能的高危型携带者.
内毛细胞突触复合体的结构和功能研究进展	内毛细胞负责将机械刺激转换为感受器电位,感受器电位控制毛细胞向突触后膜上的AMPA受体释放递质谷氨酸;同时橄榄耳蜗传出系统对内毛细胞与Ⅰ型节细胞形成的传人突触进行反馈调节,该系统的功能障碍将导致螺旋神经节兴奋性毒性的发展.随着对内毛细胞突触复合体的结构、功能和分子机制的深入研究,使今后对螺旋神经节病变的局部治疗成为可能.
新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究	目的 探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果.方法 采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗.治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6 kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,最后以1m/s的速度恢复至正常大气压.患者在550m海拔以上气压水平以150 L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧.每日治疗1次,5次为1疗程.轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d.对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化.结果 20例患者全身状态良好,无不良反应.听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55％(11/20).轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P＜0.05).耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95％(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60％(12/20);颅鸣共2例,无效.随访4～6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效.结论 新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值.
Typodont与病例讨论整合训练模式在正畸研究生教学中的运用	Typodont模拟颌架是一种在体外真实模拟错颌畸形的诊断、设计、和治疗的方法,是国际公认最佳的临床前技能培训的手段[1].病例讨论模式可以使学生参与到临床实际工作中,展开主动学习和讨论,可以较好地培养学生分析问题、解决问题的能力,有效地提高学生的临床思维能力和综合应用知识的能力[2].我们在研究生临床技能培训中,尝试将病例讨论与Typodont训练相结合的方式进行教学,培养学生自主学习能力,完善对临床病例诊治的完整理念.现将这一教学模式的应用情况进行总结与浅析.
盐酸头孢他美酯细粒剂的试制	以聚丙烯酸树脂Ⅳ为囊材,无水乙醇为溶媒,通过喷雾干燥法制得盐酸头孢他美酯微球,再与适当辅料混合制得盐酸头孢他美酯细粒剂.各项检测结果均符合规定.
经皮克氏针固定配合中医治疗肱骨近端骨折26例	肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折4%～5%[1].笔者2002年2月～2006年4月采用经皮克氏针固定并配合中医手法、中药内服外冼等治疗肱骨近端A2、A3型骨折共26例,效果良好.现报告如下.
中国大陆2001-2006年MSM的性行为特征与HIV/现症梅毒感染现状的Meta分析	目的 通过2001-2006年开展的针对男男性行为者(MSM)调查的Meta分析,掌握中国大陆MSM的基本情况、性行为特征和艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况、6年间的变化趋势,以及目前相关调查中存在的问题.方法 通过相关检索策略查找目前已经发表的针对中国大陆MSM开展的调查文献,进行整理,制作成数据库进行Meta分析.结果 目前中国大陆MSM人群近50%拥有大专以上学历,近20%为学生,75%非在婚.25%为流动人群.MSM中近60%性取向为同性恋,首次性行为对象约70%为同性,无保护性行为比例高达75%,自我保护意识差.性行为方式以肛交为主.MSM人群现症梅毒感染率近4 96,HIV感染率近2%.2001-2006间的变化无规律性趋势.结论 2001-2006年的调查初步掌握了中国大陆MSM人群的特征、性行为方式和特征、现症梅毒和HIV的感染状况.但由于调查方法不统一,调查主要集中在部分大城市,据此结果尚很难对中国大陆的MSM人群的构成、行为学特征和主要STI及HIV感染状况作出一个较为准确的判断.
对我国药品管理目标的思考	目的:为明确我国药品管理目标提供参考,促进我国药品管理效益和水平的提高.方法:运用系统观点和方法,对我国药品管理的应然目标进行逻辑推理与分析,并对我国现实的药品管理目标及其存在的问题进行分析.结果与结论:我国药品管理应然目标应是"保证和促进国民用药安全、有效、经济、适当",现实的药品管理目标不够科学、合理.
刍议肝郁理论及其影响	肝为刚脏,其主疏泄,性喜条达而恶抑郁.肝气郁结则功能障碍,诸症丛生.随着社会生活节奏加快,竞争的激烈以及社会各方面压力的加剧,越来越多因素均可引起人们的情志变化,导致疾病的发生[1].在临床工作中,常会遇到一些心烦、失眠、抑郁等患者,究其原因,多为七情所扰,病归于肝.
另类医学在北美医疗保健体系中的崛起及思考	在中国中西两大派别的医疗体系相互补充、取长补短,共同担当着救死扶伤、康复保健的重任.而在北美(主要指美国和加拿大),除了西医之外,尚存在着其他诸多的医学体系及治疗手段.西医被冠之为正统医学、主流医学、生物医学及现代医学等,主要因为它统辖着整个国家的医疗体系,享受着保险公司或国家的全民保险(加拿大),以分子生物学为理论基础,与现代科学技术的发展紧密相关.相对于正统医学,其他一切医学体系及治疗手段皆被归集为另类医学或补充,替代医学.
2种方案治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的成本-效果分析	目的：探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法：回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料，按用药的不同分为奥美拉唑组（56例）和埃索美拉唑组（54例）。所有患者均给予常规治疗。在此基础上，奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注，2次/d；埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注，2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果：埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组，埃索美拉唑组患者成本-效果比（1397.71）显著低于奥美拉唑组（1512.09），差异有统计学意义（P＜0.05），增量成本-效果比为91.52。结论：埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。
水蛭素对脑出血大鼠蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3信号通路的影响	目的 探讨水蛭素对脑出血大鼠脑组织蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响.方法 采用随机数字表法,将216只健康雄性Wistar大鼠分为假手术组、模型组和水蛭素组,每组72只.将大鼠自体动脉血注入尾状核建立脑出血模型,假手术组以等量等渗盐水代替自体动脉血.水蛭素组分别于模型建立后6、24、72、120 h注入水蛭素,假手术组和模型组则于同时点给予等量等渗盐水.对不同时点时3组脑出血大鼠神经行为学评分、脑含水量及脑系数进行比较;采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染流式细胞仪检测脑细胞凋亡的变化;蛋白质印迹法检测脑组织磷酸化JAK2(p-JAK2)及磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达.结果 (1)与同时点假手术组比较,模型组大鼠神经行为学评分、脑含水量、脑系数、脑细胞凋亡率及p-JAK2和p-STAT3的表达均明显升高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);与同时点模型组比较,水蛭素组大鼠神经行为学评分、脑含水量、脑系数、脑细胞凋亡率均明显降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)造模后6、24、72、120 h,模型组p-JAK2分别为0.632±0.036、0.783±0.045、1.250±0.071、1.006±0.052,p-STAT3分别为0.155±0.005、0.193±0.006、0.379±0.012、0.317±0.010;水蛭素组p-JAK2分别为0.267±0.014、0.248±0.013、0.329±0.018、0.283±0.016,p-STAT3分别为0.139±0.004、0.081±0.001、0.283±0.009、0.174±0.005.水蛭素组p-JAK2和p-STAT3的表达均低于模型组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 水蛭素可降低脑出血大鼠脑细胞凋亡,其保护机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关.
壳聚糖温敏凝胶及其在口腔医学中的应用前景	壳聚糖(Chitosan,CS)/甘油磷酸钠(Glycerophosphate salt,GP)温敏凝胶具有在生理体温发生溶胶-凝胶相变的特性,加之良好的生物相容性、制备工艺简单等优点,已经逐渐被应用于生物载药、组织工程等领域.近年来,CS/GP温敏凝胶体系的研究主要表现在对其性能的改进及其在相关医学领域中的应用.本文对CS/GP温敏凝胶体系的研究进展及其在口腔医学领域的应用前景作一综述.
人工耳蜗植入围手术期的心理护理探讨	目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用.方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预.结果116名(91.3%)患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高.所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心.结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段.
痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应.
细丝弓和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的比较研究	目的：比较细丝弓技术和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效。方法选择2009年1月—2012年12月于苏州市立医院东区口腔科治疗结束的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例，其中15例采用细丝弓技术治疗，15例采用直丝弓技术治疗，对两组患者治疗前后的模型测量和头影测量结果进行分析比较。结果两组病例在治疗后均恢复了正常的咬合关系，在垂直关系和矢状关系上均无明显差异；细丝弓技术治疗组中下切牙与下颌平面所成角的减少比直丝弓技术治疗组少；治疗疗程以及复诊次数的比较上，细丝弓技术明显低于直丝弓技术组。结论细丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合具有治疗时间短、疗效好的优势，但是对于下前牙角度的控制较为薄弱。
焦虑障碍中医证候研究方法学探讨	证候是一个复杂的巨系统,其研究方法与线性系统的方法不同.钱学森院士[1]提出的从定性到定量的综合集成研究思路对中医证候研究工作具有很好的借鉴作用.它将机器体系、专家体系和知识体系有机地结合起来,构成了一个高度智能化的人机结合系统.从提出经验性假设,到基于大量数据资料的系统建模,再到反复对比检验修改,最后由专家群体思维收敛,形成定量性结论,每一个环节都用系统、综合、整体、联系、动态的观点去分析证候规律,这对于阐释、研究证候的概念、实质和演变规律有着重大的意义.
细胞凋亡信号调节酶1在口腔白斑细胞凋亡中的作用	目的 探讨细胞凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)在口腔白斑细胞凋亡中的作用.方法 选取存档石蜡标本,包括白斑单纯增生7例,白斑伴上皮轻-中度异常增生23例,对照组正常口腔黏膜7例.采用免疫组织化学方法,检测ASK1及磷酸化ASK1(p-ASK1)的表达,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果 口腔白斑单纯增生及白斑伴上皮轻-中度异常增生组的ASK1表达高于对照组(P＜0.05).从正常黏膜组织到白斑单纯增生再到白斑伴上皮轻-中度异常增生,p-ASK1表达逐渐增加(P＜0.05).口腔白斑单纯增生和白斑伴上皮轻-中度异常增生组的凋亡指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 ASK1及p-ASK1的表达增高与细胞凋亡的增加呈正相关,提示在口腔白斑细胞凋亡中ASK1被激活,其相关的信号通路及级联反应可能发挥重要作用.
钙拮抗剂桂利嗪的合成	桂利嗪(1，曾名为脑益嗪)，化学名1-二苯甲基-4-反式肉桂基哌嗪，是钙拮抗剂类周围血管扩张药，其合成已有多篇文献报道[1～4]。通过综合分析，设计了如下合成路线：利用三聚甲醛代替甲醛溶液，使反式肉桂基氯(2)收率提高；同时用二苯甲烷直接进行溴化制得高收率的二苯溴甲烷。1的制备，以PEG 400为相转移催化剂，无水碳酸钾为束酸剂，使收率提高到76.3%(文献[1]：55.3%)。本路线收率高，生产成本显著降低，所得产品符合中国药典(1995年版)和英国药典(1993年版)要求。
支气管动脉灌注化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察	目的：观察支气管动脉灌注（BAI）化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法：选取符合条件的Ⅲb-Ⅳ期NSCLC患者126例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各63例。两组患者均用多西他赛+顺铂（TP）方案行BAI化疗，3周为1个疗程，共5个疗程；观察组患者在BAI化疗基础上加服华蟾素胶囊，500 mg/次，3次/d，共15周。观察两组患者临床疗效、Kamofsky评分、生存率、毒副反应。结果：观察组近期总有效率（82.54％）优于对照组（63.49％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Kamofsky评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者1、2年生存率分别为65.08％、19.05％和30.15％、4.76％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应，观察组患者骨髓抑制程度及恶心、呕吐发生率较对照组减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：BAI化疗联合华蟾素胶囊治疗晚期NSCLC能提高患者近期疗效和远期生存率，并能改善患者生存质量，且毒副反应较轻。
咽鼓管声测法的回顾与现状	咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关.常用的咽鼓管功能检查法有:吞咽试验法,波利策法(Politzer method),导管吹张法,鼓室滴药法,咽鼓管造影术,鼓室图法(鼓室导纳曲线峰压点的动态观察法和正负压平衡法)以及咽鼓管声测法(Sontubometry)等.
涂擦中药雄黄引起口腔粘膜下纤维性变1例报告	口腔粘膜下纤维性变是一种少见的口腔粘膜病,多认为与长期慢性的局部刺激,如嚼槟榔、烟草等有关.本例是在口腔涂擦了中药雄黄发生口腔粘膜下纤维性变,报告如下.
疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热62例	目的 观察疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热的临床疗效.方法 将110例冬春季感冒伴高热患者随机分为两组,治疗组62例服用疏风解热汤,对照组48例给服罗红霉素加清热解毒口服液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏风解热汤治疗冬春季感冒伴高热疗效明显.
吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎的研究进展	目的：了解吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）致间质性肺炎（ILD）的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就吉非替尼的作用机制、药动学和药效学特征，以及吉非替尼治疗NSCLC致ILD的发病率、发病机制、临床诊断、治疗和预后的研究进行归纳和总结。结果：吉非替尼致ILD是其治疗NSCLC罕见却致命的严重的不良反应，确切的发病机制尚不清楚，临床需了解与其相关的高危因素。当吉非替尼治疗NSCLC致ILD确诊后，必须立即停用吉非替尼，及时给予糖皮质激素抑制ILD向肺纤维化转变；症状较严重者可先选择大剂量激素冲击疗法，而后改为常规剂量并逐渐减量；对糖皮质激素治疗效果不佳或者不耐受的患者，可考虑使用免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗，并同时给予对症治疗。为了增加疗效并改善患者生活质量、减轻不良反应，可在常规西医治疗的基础上联合补肺益气、活血化瘀、软坚散结的中药治疗，以最大限度提高患者生存质量。结论：临床应重视吉非替尼治疗NSCLC致ILD的严重不良反应，早预防、早发现、早诊断和早治疗。
复方守宫散的质量标准提高研究	目的:提高复方守宫散的质量标准.方法:采用显微鉴别法对制剂中壁虎、梅花进行显微鉴别;采用薄层色谱法(TLC)对制剂中制何首乌进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(简称“二苯乙烯苷”)的含量:色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为乙腈-水(19∶81,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm,柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:壁虎的皮肤碎片和鳞片、梅花的花粉粒显微特征明显,阴性对照无干扰.制何首乌的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.二苯乙烯苷检测质量浓度线性范围为23～368 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％;加样回收率为98.69％～101.61％(RSD=0.94％,n=9).结论:提高的标准能更加有效地控制复方守宫散的质量.
多普勒超声评价血流剪切力对血管内中膜厚度的影响	目的:采用多普勒超声在体测量血流剪切力,并评价其对血管内中膜厚度的影响.材料和方法:以高脂饮食连续喂养兔(20只)12wk,采用多普勒超声测定髂外动脉血流剪切力,与光镜下内中膜厚度测量结果进行对比研究.结果:动脉硬化后血流剪切力明显下降,低幅血流剪切力与内中膜厚度呈明显负相关(r=-0.75).结论:动脉硬化后血流剪切力显著下降,低幅血流剪切力与血管内中膜增厚显著相关,表明低幅血流剪切力在动脉硬化血管重构中发挥重要作用.
牙髓干细胞的研究进展	牙髓干细胞是牙髓组织中具有高度增殖、自我更新的能力并可多向分化的一类成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生以及骨组织工程相关研究中发挥重要作用.本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述,并讨论其应用前景以及目前存在的问题.
红肿贴剂治疗闭合性骨折止痛消肿效果观察	红肿贴剂是我院沿用40余年的经验方红肿膏基础上经过整理筛选、加以剂型革新而研制的一种新型外用药.为观察其止痛消炎效果,我们2003年1月～2005年9月对421例闭合性骨折进行了临床观察.现报告如下.
四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠VEGF表达的影响	目的 通过观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)影响,探讨四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死的机制.方法 将60只雄性大鼠随机分为四妙勇安汤合失笑散大、中、小剂量组、模型组和假手术组,应用实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达水平,ELISA法测定耳中央动脉血清VEGF浓度.结果 四妙勇安汤合失笑散药物组VEGF mRNA的表达及血清VEGF浓度高于模型组.结论 四妙勇安汤合失笑散可通过上调VEGF的表达,从而促进梗死心肌血管新生,改善急性心肌梗死的病情.
利用磁共振定量心肌三维应变的方法及临床应用	心血管疾病是威胁人类生存及生活质量的主要病因之一,而心肌运动异常是心血管疾病病理改变的早期及重要征象,但其病理机制至今仍不十分明确,虽然针对心血管疾病的检查于段多样,但要真正实现对心肌的运动功能评估,目前尚存在许多技术难题.
不同方法去除根管内充填物的体外试验观察	目的 通过体外试验比较根管内充填物的去除比率,评价不同方法去除根管内充填物的效果.方法 选择因正畸需要拔除的40颗健康离体单根管前磨牙,根据试验要求预备充填后随机分为2组,实验组用ProTaper Universal再治疗锉+H锉去除根管内充填物,对照组仅用ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物.处理前后进行CBCT扫描,数据用mimics软件分析,计算根管内充填物去除比率.结果 实验组和对照组的根管内充填物去除比率分别为(95.15±2.56)%和(82.73± 4.94)%,实验组根管内充填物去除比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管再治疗术中去除根管内充填物时,ProTaper Universal再治疗锉与H锉联合使用能取得更满意的效果.
石墨烯衍生物在口服给药和口腔生物学的研究进展	石墨烯及其衍生物是目前各领域研究最热门的碳材料之一.这种碳材料虽然研究的历史很短,但由于其非凡的物理化学性能以及生物相容性,已成为生物医学应用的潜力材料.本文概述了石墨烯的性质和制备,重点介绍了石墨烯衍生物在口腔生物学方面的最新进展.
中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症88例	目的 观察中药结合针灸与康复训练治疗中风后遗症的疗效.方法 将88例患者随机分为中药结合针灸与康复训练组(治疗组)和针灸与康复训练组(对照组),比较治疗2个疗程后的总体疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中药结合针灸与康复训练可作为治疗中风后遗症的有效方法之一.
阿是穴穴位贴敷治疗腰腿痛急性发作临床观察	目的 观察阿是穴穴位热贴敷对腰腿痛急性发作患者恢复的影响.方法 216例腰腿痛急性发作患者随机分为观察组120例与对照组96例,均常规进行针灸、理疗、磁疗、中药熏洗治疗,观察组配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗.结果 治疗2周后,观察组患者治疗后疼痛缓解率明显高于对照组(P＜0.05),其后总有效率亦明显高于对照组(P＜0.05).结论 配合多克自热炎痛贴穴位(阿是穴)贴敷治疗由腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰肌损伤等引起的腰腿疼痛急性发作有显著改善作用.
脂肪栓塞综合征的CT与MRI(附11例分析)	目的:探讨脂肪栓塞综合征(FES)的CT与MRI表现.材料和方法:回顾性分析临床证实的11例FES影像学资料,11例均行头部/肺部CT扫描,其中5例作胸部X线摄片,5例MRI检查头部.结果:头部CT扫描8例,4例显示脑内低密度病灶,4例无异常;MRI检查5例,病变在T1WI呈等信号4例和低信号1例,T2WI均为高信号.胸部X线摄片5例,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影,1例双肺野弥漫病灶,2例无异常发现;肺部CT检查5例,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象.结论:影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据,MRI扫描的T2WI,应作为头部FES首选的检查方法,而肺部FES应首选胸部CT检查.
7厂家头孢拉定胶囊体外溶出度考察	目的:考察不同厂家生产的头孢拉定胶囊的体外溶出度,为临床选用提供参考.方法:采用转篮法进行体外溶出度试验,以紫外分光光度法测定头孢拉定的含量,计算累积溶出百分率,以双指数模型拟合溶出参数a、b、Td、T80,并用方差分析对组间参数进行统计处理.结果:7厂家头孢拉定胶囊的体外溶出度均符合2005年版<中国药典>中的相关规定,但各厂家产品a、b、Td、T80间均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家头孢拉定胶囊的溶出参数存在差异,临床选用时应加以注意.
壶腹癌的MRI诊断	目的:探讨MRI诊断壶腹癌的价值.材料和方法:回顾性分析20例壶腹癌的MRCP及MRI影像资料,并与病理学诊断进行对照.结果:20例壶腹癌中显示局部软组织肿块13例、胆总管腔"截断征"17例、肝内胆管软滕样扩张19例、胆囊增大17例和"双管征"14例.结论:MRI,特别是MRCP能显示典型的"双管征"、"软藤征"和较清晰的癌肿范围,对壶腹癌有较高的诊断价值.
白藜芦醇-泊洛沙姆188固体分散体的制备及其性能研究	目的：制备白藜芦醇-泊洛沙姆188固体分散体（RES-P188-SD），并对其体外溶出特性及抑菌性进行研究。方法：以P188为载体，采用溶剂法制备RES-P188-SD。以药物与载体质量比、熔融温度、筛孔目数为考察因素，以RES溶解度与收率为考察指标，设计L9（34）正交试验优选其制备工艺。以考察指标的综合评分进行结果分析，并进行验证试验。根据最优工艺制备RES-P188-SD后采用篮法测定其溶出度并计算累积溶出度，扫描电镜法分析物相表征，管碟法测定其抑菌性。结果：最优工艺为药物与载体质量比1∶10，熔融温度70℃，筛孔目数80目。按最优工艺所制样品的平均溶解度为0.51 mg/ml（RSD＝1.96％，n＝3），平均收率为91％（RSD＝0.64％，n＝3），15 min的平均累积溶出度即达83％（RSD＝0.69％，n＝3）；其药物以非晶形式均匀分散在载体中；RES-P188-SD对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均有抑制作用。结论：优选工艺稳定、可行。成功制得RES-P188-SD，可为提高RES的溶解度、溶出速率及抑菌性提供依据。
基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭和转移研究进展	肿瘤的侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,也是影响治疗结果和预后的重要因素.近年研究发现基质金属蛋白酶能促进肿瘤细胞的侵袭和转移,引起学术界广泛关注.该文主要从基质金属蛋白酶在肿瘤转移中的作用、基质金属蛋白酶活性的调节以及基质金属蛋白酶抑制剂的应用前景方面综述了基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭和转移的最新研究进展.
电动刷洗对树脂陶瓷材料磨损影响的实验研究	目的 研究口腔修复材料E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂在体外刷洗实验中质量、粗糙度、色彩的变化,评价电动牙刷刷洗磨损对这3种美容修复材料的影响.方法 制备E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂试件各6片,在室温下用自制的电动牙刷刷洗装置,以牙膏浆为磨损介质,对3组试样分别进行刷洗,每个试样刷洗时间为194.6min,刷洗力度200 N,刷洗后采用单因素方差分析的方法计算实验前后3种试件的质量损失、粗糙度变化值和色彩改变值.结果 各组试件刷洗前后质量比较,树脂组和聚合瓷组的质量变化值有统计学差异(P<0.05),3组的质量损失为树脂组>聚合瓷组>热压铸瓷组;粗糙度值变化中,聚合瓷组和树脂组无明显变化,E-max组的粗糙度值增加(P<0.05),肉眼观察无明显变化;实验前后树脂组的色差值改变最大,Ceramage聚合瓷其次,E-max无明显变化.结论 电动刷洗会造成树脂材料和聚合瓷的质量损失和颜色改变,引起热压铸瓷的表面粗糙度值的增加.
引导骨再生膜技术对较大根尖囊肿术后骨腔修复的临床研究	目的 探讨Bio-oss骨粉复合胶原膜在较大根尖囊肿术后骨腔修复中的临床效果.方法 将63例根尖囊肿的患者随机分成实验组和对照组.第1组21例行根尖囊肿摘除后给予Bio - oss骨粉复合胶原膜填塞；第2组21例仅在术后骨腔外放置胶原膜；选择21例术后囊腔内不放置充填物作为对照组.进行第3、6、12个月的临床观察,分析2组X线下成骨变化.结果 术后第3、6、12个月骨缺损区骨密度改变中骨粉复合胶原膜组均显著优于对照组(P＜0.05),且以植骨复合胶原膜组骨密度增高明显,有较多的新骨小梁修复,实验组患牙未见瘘管形成,患牙保存较好.结论 Bio -oss复合胶原膜具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导作用,有利于骨组织长入及囊肿术后骨腔的修复,是一种理想的颌骨骨缺损的组织再生修复材料.
利用斑马鱼成鱼建立致幻类化合物行为评价模型	目的：利用斑马鱼这一新型模式动物,建立致幻类化合物成鱼行为测试模型,并考察模型有效性。方法利用斑马鱼行为视频跟踪分析系统自动记录动物行为参数,以栖底性、镜像反射及社会交互行为作为评测指标,采用甲基苯丙胺浓度2 mg·L-1、氯胺酮浓度20 mg·L-1,分别急性暴露30 min后进行行为测试。结果与正常组相比,在成鱼自发活动方面,甲基苯丙胺与氯胺酮急性暴露对斑马鱼的运动距离无明显影响,而使垂直方向的穿越次数明显下降；在镜像反射方面,给予不同化合物均使斑马鱼在中央区的停留时间明显增加,且在镜像区的高活动性比例明显上升,提示化合物改变了鱼对镜像区的偏爱,并在给定浓度下使鱼具有一定攻击性；急性给予两种化合物均明显降低鱼之间相互接近的持续时间,表明成鱼社会交互行为受到抑制。结论所建立的斑马鱼行为模型对于致幻性非常敏感,且在行为表现上具有特征性。
HLA-G反义寡核苷酸对绒癌细胞免疫逃逸的影响	采用非经典MHC I类免疫耐受分子HLA-G反义基因,封闭和阻断肿瘤细胞上HLA-G分子的释放,逆转肿瘤细胞的免疫抑制作用,为肿瘤生物治疗提供新的理论和实验依据.利用反义核酸技术,合成HLA-G反义寡核苷酸(ASODN),硫代化修饰与脂质体形成复合物,转导入表达HLA-G的绒毛膜癌细胞系JEG-3.采用RT-PCR方法检测HLA-G mRNA表达水平的变化.流式细胞术检测细胞表面HLA-G蛋白表达水平的变化;ASODN处理后,对JEG-3诱导外周血单个核细胞凋亡的影响;MTT法检测ASODN作用后,JEG-3作为第3种抑制细胞对同种异体混合淋巴细胞反应的影响.结果表明,HLA-G ASODN可显著抑制JEG-3细胞HLA-G mRNA和蛋白水平的表达,逆转HLA-G分子诱导的免疫效应细胞的凋亡作用,逆转HLA-G分子对同种异体混合淋巴细胞反应的抑制作用.
16例Nucleus 24导弯电极人工耳蜗植入体会	目的通过总结16例Nucleus 24 导弯电极人工耳蜗植入体会,比较其与24导直电极手术方法的不同,就其临床手术植入中有关情况做出评价.方法所有患者均于耳后切口经面神经隐窝入路植入电极,术中均进行电极阻抗测试和听神经遥测反应(NRT)测试.结果所有患者电极全部顺利植入蜗内,阻抗测试均正常.术中均引出满意NRT反应.结论Nucleus 24导弯电极人工耳蜗由于其独特的设计和性能,使得人工耳蜗植入手术适用年龄更小,手术更安全,操作更简便、更容易.术后并发症更少.
施万细胞在蚕丝支架上三维培养的体外活性研究	目的探讨施万细胞(SCs)在蚕丝支架上体外三维培养的生长活性.方法将所培养的乳鼠面神经SCs与蚕丝支架复合培养,用倒置显微镜、扫描电镜、透射电镜和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察并测定SCs在蚕丝支架上生长形态及活性.结果蚕丝支架上SCs的形态及活性指标与正常培养的SCs比较差异无显著性(P＞0.05).结论蚕丝支架能维持SCs的正常形态和活性,蚕丝是SCs立体培养时良好的天然支架.
补肾解郁方治疗中风后抑郁40例	目的 观察补肾解郁方对中风后抑郁(PSD)的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予补肾解郁方治疗,对照组予帕罗西丁治疗,用药疗程均为6周,在治疗前及治疗后3周、6周分别观察患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损程度评分改善情况.结果 治疗组HAMD评分在3周、6周均优于对照组(P<0.05),神经功能缺损改善程度亦优于对照组(P<0.05).结论 补肾解郁方能有效改善中风后抑郁及神经功能缺损.
急性心肌梗死舌象变化浅析	目的 观察43例急性心肌梗死(AMI)患者的舌象变化,探讨舌象与AMI的相关性及舌象变化规律在AMI诊断及转归中的意义.方法 在自然光线下,每大对明确诊断的AMI患者进行舌象(舌质和舌苔)观察,分别记录24h、72h、7d、14d的舌象变化.结果  4次记录的舌苔、舌质观察结果有显著差异,说明在AMI病程中舌苔呈动态变化,规律大致呈溥-厚-溥趋势;初入院以黯红舌及青紫舌患者居多,随治疗的好转逐渐递减,而正常舌(淡红舌)的出现率则逐渐升高,红舌则缓慢递增.薄苔、黯红舌患者病情较轻,梗死范围较小,普遍无严重并发症.厚苔、青紫舌患者,病情危重,梗死范围大,多伴有严重并发症,转归及预后较差.结论  AMI患者在舌象上有着明显的特征表达,演变规律可提示病情的严重程度及转归,具有重要的临床意义.
婴幼儿口腔变形链球菌群感染的相关因素研究	目的 研究7～36个月婴幼儿唾液中变形链球菌群(Mutans Streptococci,MS)感染的相关因素.方法 研究青岛市112例7～36个月的婴幼儿唾液中MS的感染状况.检查并记录婴幼儿口腔中牙齿萌出情况、母亲的龋齿情况,对家长进行问卷调查并统计分析影响婴幼儿口腔变形链球菌群感染的因素.结果 与MS感染率有关的因素包括:婴幼儿的年龄、牙齿萌出的数目、含糖食品的摄入和夜间喂养习惯.运用Logistic回归分析,牙齿萌出的数目和夜间喂养习惯的WALD值分别18.04和8.47,OR值分别为3.506和6.258.结论 婴幼儿口腔MS的感染与婴幼儿的年龄、牙齿萌出的数目、含糖食品的摄入和入睡、夜间喂养习惯等因素有关.牙齿萌出的数目和不良入睡及夜间喂养习惯是影响MS感染的主要因素.
下颌智齿拨除中意外进入口底的处理(附5例报告)	下颌阻生智齿拨除是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一,患者多为青壮年,下颌阻生智齿拨除术的术中术后并发症发生率高,其中包括下颌阻生智齿突破舌侧骨板进入口底,此类并发症虽相对少见,但处理棘手,操作复杂.笔者在近十年的工作中,遇到这类情况5例,现将处理体会报道如下.
口腔种植早期失败原因分析	随着种植技术的发展和人类对口腔认知度的提高,种植修复是如今解决牙列缺损、缺失的首选修复方案.虽然种植体植入后成功率较高,但由于多因素的影响,早期骨结合失败在所难免,现从个体差异、系统疾病以及种植体设计这几个方面对种植体早期失败的原因进行综述.
球囊成形术治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄临床效果	目的 探讨经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄(PVS)的效果和安全性.方法 自2001年9月至2010年6月,共对44例2 ～ 35个月的重度PVS患儿进行PBPV治疗,并按年龄分为婴儿组( ＜ 12个月,n ＝ 18)、幼儿一组(12 ～ 23个月,n ＝ 13)、幼儿二组(24 ～ 35个月,n ＝ 13)比较不同年龄组患儿PBPV的治疗效果和并发症.结果所有患儿均成功实施PBPV,术后右心室压力和跨肺动脉瓣压力阶差显著下降,无死亡和严重并发症发生.术后出现肺动脉瓣关闭不全13例(29.5%),三尖瓣关闭不全5例(11.4%).婴儿组术前右心室收缩后和术后右心室收缩后、术后肺动脉收缩压、术后跨肺动脉瓣压力阶差与幼儿一组、二组比较差别无统计学意义(P均＞ 0.05).随访显示,患儿跨肺动脉瓣压力阶差基本保持稳定,仅1例患儿再次升高.结论 PBPV治疗重度婴幼儿PVS安全可靠,能有效解除肺动脉瓣狭窄.与幼儿一组、二组比较,婴儿PBPV在疗效和安全性方面差别无统计学意义.
罗陆一教授治疗扩张型心肌病经验拾萃	罗陆一教授为全国第4批名老中医药专家经验继承工作指导教师、广东省名中医、广州中医药大学博士生导师,擅长应用中医药传统疗法治疗心血管系统疾病,行医多年,以培元固本法为主治疗多例扩张型心肌病患者,疗效肯定.笔者有幸跟师学习,现将其心得介绍如下.
右位主动脉弓伴右侧颈内动脉狭窄支架成形术一例	患者男,59岁,主诉头痛、头晕1年伴左上肢麻木无力6个月就诊,确诊为"左颈内动脉狭窄、脑梗死",于2004年9月13日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患者有高血压病史多年,长期口服降压药物治疗,血压能控制在正常范围.6个月前右眼视物模糊,在当地医院就诊,给予扩张血管、改善循环等药物治疗,症状改善不明显.
中耳恶性肿瘤33例临床分析	目的 探讨中耳恶性肿瘤的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析解放军总医院1997-2007年经治的33例中耳恶性肿瘤患者,其病理类型分别是25例鳞状细胞癌.5例腺癌,2例粘液表皮样癌及1例横纹肌肉瘤.结果按照Stell分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期12例,Ⅲ期19例.8例行扩大的乳突根治术,19例行颞骨次全切除术,6例接受颞骨全切除术.以阔筋膜修复缺损的硬脑膜,以胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌瓣、颞肌瓣等单独或联合修复术腔缺损.1例患者单独接受手术治疗,32例患者接受手术+放疗的综合治疗.全组总的3年、5年生存率分别是85.2%、74.7%.有血性耳漏患者与无血性耳漏患者的3年生存率分别是74.1%和89.1%(P=0.049).结论 对中耳恶性肿瘤的患者采取扩大切除加术后根治性放疗可提高生存率,持续的血性耳漏可能是预后不良的表现.
嗅觉脑功能MRI对阿尔茨海默病的早期诊断	目的 探讨嗅觉功能MRI早期诊断阿尔茨海默病(AD)的价值.资料与方法 14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MOCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈以事件相关设计的方式进行嗅觉fMRI扫描,64位Matlab 7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MOCA评分的相关性.结果 NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数分别为201±114、88±102、45±60,AD组激活水平显著低于MCI组及NC组,MCI组显著低于NC组,差异有统计学意义(H=13.272,P＜0.01).控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE评分(r=0.447,P＜0.05)及MOCA评分(r=0.421,P＜0.05)呈正相关.结论 嗅觉功能MRI可以反映AD病理改变造成的嗅觉功能损害,可能成为早期诊断AD的新方法,具有重要研究价值.
儿童正常和肥大增殖腺的CT测量	目的:确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值.材料和方法:50例正常增殖腺儿童和30例肥大增殖腺儿童行CT检查,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度.结果:正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为1.01±0.35 cm和2.34±0.40 cm,增殖腺和鼻咽腔比率42.2±9.2%;23例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率53.1±7.4%;7例增殖腺肥大需要手术治疗者>66.5%.结论:CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值.
研修经典,锤炼临床——第六期全国经方临床运用高研班述要	由国家中医药管理局主办、广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目"第六期经方临床运用与研究"高级培训班,于2006年12月19日至23日在广州举办.研修班特邀全国知名中医学者梅国强、陈瑞春、卢崇汉、刘力红、姚梅龄、伍炳彩、杨扶国、熊继柏、廖世煌、黄仰模、李赛美等授课.全国中医泰斗邓铁涛教授为本次研修班题词:"研修经典,做铁杆中医".邓老亲自到会讲话,并赠送墨宝,寄语学员:"四大经典是根,各家学说是本,临床实践是中医生命线,仁心仁术是中医之魂".来自全国15个省市和港澳台地区及美国约500名学员参加了学习,并吸引了大量本科生、研究生前来听课,使可容纳近600人的会议厅场场爆满.现就专家授课要点概述如次.
乳腺癌患者体像及心理干预的研究进展	乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位[1].乳腺癌疾病及其治疗严重影响患者的身体外观,如手术导致的乳房缺损不仅破坏躯体的完整性,而且会降低女性特有的魅力;另外,乳腺癌的其他治疗,如化疗引起脱发、放疗引起皮肤损伤等也在一定程度上影响患者的身体外观,造成患者体像水平降低.体像(Body Image),又有学者将其翻译为自我形象、身体意象,指一个人对自己身体外表的主观印象,是通过自我观察和观察别人对自己身体的反应而建立起来的[2].
中医治疗女性尿道综合征的文献计量学分析	目的 探讨近18年来中医治疗女性尿道综合征的文献特征,总结诊疗规律以指导临床实践和实验科研.方法 检索中国期刊全文数据库等电子数据库,对所获文献的时间分布、省市分布、研究单位概况、期刊分布、文献的性质、治疗方法、方药的选择等方面进行计量学研究.结果 共纳入文献300篇,数量总体呈平衡发展趋势.江苏、河南、上海等省市的研究处于领先水平,文献集中发表在新中医杂志、实用中医药杂志、湖北中医杂志等期刊上,研究方向主要为临床观察、经验体会和综述,治疗主要以中药治疗和中西医结合为主,补中益气汤、逍遥散、六味地黄丸等为治疗主方.中医临床疗效总体高于西医(P＜0.05).结论 中医治疗女性尿道综合征疗效较好,方药的治疗有一定的规律,值得在临床推广.
Smad5 基因敲除对小鼠前庭功能的影响	目的 观察Smad5基因敲除对小鼠前庭功能的影响,探讨Smad5基因是否为前庭功能相关基因.方法 参照Petrosini报告的动物失衡行为评分方法,观察28只实验小鼠的平衡状态.对头偏,躯干卷曲,肢体外展,强迫环形运动,头震等五项前庭失衡症状进行综合评分.20只Smad5基因缺陷小鼠(+/-)和15只野生鼠(+/+)进行颈髓硬膜表面短声诱发电位检测前庭功能.结果 动物失衡行为评分方法 进行综合评分,两组实验小鼠得分均为0分,表明两组动物在平衡功能粗测上无明显异常.颈髓硬膜表面短声诱发电位(CDM-CEP)检测Smad5(+/-)小鼠峰值潜伏期在85 dB SPL、95 dB SPL和105 dB SPL分别为6.85±0.23 ms、6.78±0.20 ms和6.70±0.43 ms.Smad5(+/+)小鼠峰值潜伏期在85 dB SPL、95 dB SPL和105 dB SPL分别为6.15±0.23 ms、6.12±0.20 ms和6.37±0.43 ms.结论 Smad5基因敲除导致CDM-CEP的潜伏期延长,表明Smad5基因敲除对小鼠的前庭功能有一定影响.
超声耦合剂对含碘消毒剂消毒效果的影响	目的：了解超声耦合剂是否对患者术前皮肤消毒用的含碘消毒剂产生屏蔽或拮抗作用。方法采用实验室载体浸泡杀灭、现场皮肤消毒等比对试验，对碘伏和超声耦合剂的拮抗、屏蔽作用进行分析。结果拮抗作用：不同浓度碘伏对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的平均杀灭率均为100．00％；有效碘含量2500 mg／L 的碘伏＋耦合剂对菌片上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭率分别为99．67％～99．78％和99．71％～99．82％，有效碘含量625 mg／L 的碘伏＋耦合剂对上述两种菌的杀灭率分别为96．85％～98．25％和95．93％～98．56％。屏蔽作用：涂抹耦合剂后，碘伏、碘酊＋乙醇组对大肠埃希菌的平均杀灭率由100．00％分别下降至30．76％和94．48％；对金黄色葡萄球菌的平均杀灭率由99．99％和100．00％下降至55．55％和98．22％。现场皮肤试验：碘伏、碘酊＋乙醇组对皮肤表面自然菌的杀灭率均为99．99％；皮肤表面涂抹超声耦合剂后，碘伏、碘酊＋乙醇对皮肤表面自然菌的杀灭率分别降至92．62％和93．57％。结论术野残存的超声耦合剂对含碘消毒剂有一定的拮抗作用和屏蔽作用。
Box-Behnken响应面法优化水溶性壳聚糖对黄莪凝胶水提液的除杂工艺	目的:优化水溶性壳聚糖对黄莪凝胶水提液除杂的工艺条件.方法:以透光率比、杂质去除率、柚皮苷保留率的综合评分为指标,采用Box-Behnken响应面法优化除杂工艺中水溶性壳聚糖用量、振荡时间和温度,并进行验证.结果:比重≥1.3的中药水提液与0.01 g/mL水溶性壳聚糖溶液用量的体积比为2.2,70℃下振荡100 min除杂效果最佳;验证试验中3批样品的平均透光率比为87.3%、杂质去除率为41.50%、柚皮苷保留率为131.38%,综合评分的实测值分别为97.35%、98.92%、98.04%,与预测值(98.27%)的相对误差分别为-0.87%、0.73%、-0.16%.结论:该方法可有效优化水溶性壳聚糖对黄莪凝胶水提液的除杂工艺参数.
Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度影响的实验研究	目的 观察Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度的影响.方法 建立小鼠氟斑牙模型,将小鼠随机分为5个实验组和1个对照组,每组10只,实验组分别用Beyond祛色剂I液(A组),Beyond美白胶和冷光光照后再用Beyond祛色剂I液(B组),Beyond祛色剂I液后再用Beyond祛色剂Ⅱ液(C组),抛光杯单纯抛光(D组)处理切牙牙面,Beyond祛色剂I液处理牙面后2周(E组).对照组不做任何处理.处死后取小鼠的上切牙制成标本,进行显微硬度测定,并在扫描电镜下观察高浓度氟化物对小鼠重度氟斑牙模型釉质结构的影响.结果 A、B、C 3组显微硬度均与D、E、对照组3组差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组间差异无统计学意义(P>0.05).D、E、对照3组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜观察釉质表面凹凸不平,在釉质缺损区可见条索状结构不规则排列.结论 Beyond祛色剂可造成氟斑牙牙釉质显微硬度下降.经2周唾液再矿化可使釉质硬度达到脱色前水平.
ERK 1/2和p38 MAPK 介导BAPTA-AM抑制RANKL诱导小鼠骨髓巨噬细胞分化的机制研	目的 探讨BAPTA-AM对RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞能力的影响以及其信号通路机制的研究.方法 体外分离培养小鼠骨髓巨噬细胞,建立RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞的实验模型.应用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测RANKL诱导的小鼠破骨细胞分化和存活的能力及BAPTA-AM对其的抑制作用;采用免疫印迹法(Western blot)测定ERK1/2和p38MAPK蛋白的磷酸化水平.结果 RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞胞质内可见多核,并能分化成为破骨细胞.不同浓度的BAPTA-AM(1、2 μmol·L-1)对破骨细胞的形成具有明显的抑制作用,且随着浓度增加能明显地降低TRAP阳性细胞数目.RANKL对小鼠骨髓巨噬细胞的ERK1/2和p38MAPK具有明显的激活作用,诱导胞质ERK1/2和p38MAPK磷酸化,而不同浓度的BAPTA-AM可明显地抑制这种磷酸化作用.结论 BAPTA-AM能明显地抑制RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞,这种抑制作用可能是通过ERK1/2和p38MAPK信号蛋白介导.
自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响	目的 观察自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响.方法 选取急性UC患者62例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各31例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,研究组给予自拟清肠排毒汤治疗,测量两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+,并比较两组临床疗效、胃肠功能和中医症候积分.结果 研究组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％(P＜0.05);治疗后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、IL-8和TNF-α比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组CD4+、IL-8和TNF-α均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05),治疗后两组CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组进食量、大便次数、肠鸣音次数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组进食量明显增加,大便次数和肠鸣音均降低,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肠排毒汤治疗急性UC具有较好的临床疗效,但自拟清肠排毒汤能改善患者免疫功能,降低炎症反应.
活血化瘀法联合低分子肝素钙治疗肺心病49例	肺心病是以心肺功能障碍为主的危重疾病,具有反复发作及逐渐加重的特点,发作时若不及时救治,致死率较高.笔者2003年以来采用活血化瘀法联合低分子肝素钙治疗该病,疗效满意.现报告如下.
人涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的动物实验研究	目的 探讨人涎腺腺样囊性癌对神经的侵袭情况.方法 将30只裸鼠平均分为三组,采用Acc-M,Tca-8113及Eca-109三种细胞系分别接种于10只裸鼠的坐骨神经附近,28天后同时处理所有被接种的裸鼠,以对比这三种细胞系成瘤后对神经的侵袭情况.结果 Acc-M组有90%发生神经侵袭,远远高于Tca-8113组15%及Eca-109组10%(P＜0.001).结论 腺样囊性癌嗜神经侵袭是其特征性生物学行为.
纳米羟基磷灰石在骨重建中的效应和机理	由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注.然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确.此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议.本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述.