CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
感音神经性聋人和正常人纯音刺激脑功能区BOLD-fMRI研究	目的利用血氧水平依赖效应功能磁共振成像(blood oxygenationlevel dependent-functional magnetic resonancei maging,BOLD-fMRI)观察正常人和感音神经性聋人在纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋情况,比较两组间的差异.方法正常人和聋人受试者各30名.功能成像采用组块设计.声音刺激用1000Hz纯音,强度(sound pressure level,SPL)140dB,持续时间500ms,刺激间隔500ms,刺激施加频率1Hz.结果正常人接受纯音刺激激活脑区有:两侧颞横回、颞平面前极、颞平面、外侧裂周围的中央前回、中央后回、颞上回(除颞横回、颞平面前极、颞平面以外的部分)、缘上回、额下回、以及两侧枕叶和小脑半球.聋人纯音激活脑区与正常人相似.对正常人和聋人各脑区的激活强度行t检验,表现为正常人激活强度显著高于聋人的脑区有:两侧颞横回、颞平面前极及额下回,左侧颞上回,右侧颞平面;表现聋人激活强度显著高于正常人的脑区有:两侧枕叶、中央后回、中央前回.结论正常人和感音性聋人接受适当纯音刺激都可激活听觉中枢.在相同刺激条件下聋人听觉中枢激活程度较正常人低.人脑以网络模式处理听觉信息,不同感觉中枢间存在固有的联系,聋人的听觉中枢有重组现象发生.
热毒清口服液治疗外感高热(风热证)临床研究	目的 观察热毒清口服液治疗外感发热(风热证)的临床疗效.方法 将140例外感发热者随机分为两组,治疗组70例给予热毒清口服液,对照组70例给予复方乙酰水杨酸片.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组;对发热、恶风、头痛、咽喉肿痛等主要症状积分值的改善明显优于对照组;体温完全恢复正常时间明显短于对照组.结论 热毒清口服液对外感高热风热证疗效确切.
心肌灌注显像放射性稀疏区成因与组织衰减的实验研究	目的:探讨正常心肌灌注显像放射性稀疏区的成因.材料与方法:对5例猪心行99mTc-MIBI在体和离体心肌灌注显像,并用ROI技术测量左室各部位心肌的放射性水平(计数/像元),由该值在两种状态下的差值计算衰减程度(%).结果:两种状态间壁后部和后壁放射性水平最低;在体心肌前壁中段衰减程度(7.9%)高于其前段和后段,该区衰减程度与胸壁厚度呈正相关;后壁衰减程度最高(11.9%).结论:胸壁是造成前壁中段稀疏影的原因,膈肌是形成后壁稀疏影的重要原因之一.心肌图像重建时可根据衰减程度作适当补偿.
特发性大脑中动脉夹层三例报告	目的通过对大脑中动脉夹层发病机制及影像学的研究,可进一步了解其发病规律和影像学特点. 方法比较 3例大脑中动脉夹层患者的 MRI、脑血管造影结果及 1例尸体解剖资料. 结果 3例患者均以频繁脑缺血起病,其中 1例患者的病情进行性加重,最后死亡.另外 2例患者经脑血管造影, 1例尸体解剖证实为大脑中动脉夹层, 2例患者经动脉支架治疗后效果较好. 结论大脑中动脉夹层发病较少见,对于原因不明的大脑中动脉狭窄患者,应首先想到此病,并给予积极治疗.
注射用呋苄西林钠中主要杂质的结构推测	呋苄西林(又名呋脲苄青霉素,furbenicillin)为一种广谱的半合成青霉素衍生物.临床上常用其钠盐和钾盐的注射用制剂,对大肠杆菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌等作用较强,可用于治疗由上述细菌引起的败血病、尿路感染、肺部感染、软组织感染和肝胆系统感染等~([1,2]),其结构式见图1.该药仅在我国上市,目前国内企业生产销售的主要是呋苄西林钠(furbenicillin sodium,1)和注射用1.
暴泻的辨证施护	暴泻是因邪袭肠道、传化失调、水谷清浊不分所致.以发病急骤、突起腹泻、暴迫下注如水、腹痛肠鸣为特征的常见急症.其病位在肠,涉及脾、胃,一年四季均可发病,以夏秋尤为多见.
多牙缺失患者计算机导板应用下种植术后误差研究	目的 评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差.方法 选择多牙缺失患者20例,采集CT数据,利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析,拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板.口内戴入导板,植入种植体,选用相应型号的即刻修复基台,术后48 h内戴入即刻修复体.并于术后拍摄CT,测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度,计算术后误差,3个月后完成最终义齿修复.于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率.结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体,种植体植入位置精确性好,观察期内有2枚种植体脱落,其余137枚种植体牙周软组织健康,无种植体周围炎发生.结论 应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义,可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构,即刻修复极大地改善了患者术后生活质量,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果.
膈肌中脚压迫综合征:相关基础、影像学表现及介入治疗进展	膈肌中脚压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是一少见临床症候群,又称腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)、腹腔动脉索带综合征(celiac band syndrome)、Dunbar's综合征等,由美国学者Harjola于1963年首先报道[1～3].由于腹腔动脉(celiac artery, CA)及其相邻的神经结构受膈肌中脚(median arcuate ligament, MAL)压迫,患者可有慢性腹痛、体重下降、腹部血管杂音等表现,常与其他造成慢性腹痛的疾病相混淆.临床经验表明,确诊为MALS患者,经手术松解/血管重建(包括介入血管成型)后腹痛及相关症状消失,因此识别MALS有一定临床意义[4～8].鉴于影像学检查和介入技术对MALS的诊治有特殊价值,本文对其做一系统介绍.
美登素类抗体药物偶联物研究进展	基于抗体的肿瘤治疗策略与传统疗法相比，具有更高的靶向选择性和更低的毒副作用。抗体药物偶联物（anti?body drug conjugates，ADC）实现了生物大分子抗体和小分子毒素优势的强强联合，被视为未来肿瘤治疗的重要手段。美登素（maytansine）及其衍生物是现阶段ADC应用最广泛的毒素之一，采用该类毒素的ADC药物阿多曲妥珠单抗依酯（ATE）的上市，成功地将ADC的适应证从血癌扩展到其他实体肿瘤。目前，多种该类ADC临床试验进展顺利。本文主要介绍了美登素类ADC各个构件的特征、代谢特征、偶联方法和最新临床试验进展情况。
全蝎抗肿瘤作用的研究进展	全蝎是节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体,具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效,药理研究证实其具有显著的抗惊厥、抗癫痫、抗肿瘤和镇痛等作用.现将全蝎抗肿瘤作用的研究进展综述如下.
血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系	目的 探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例.采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内 - 中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质.并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度.分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果 ①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成.在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例.②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6 μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy )的发生率分别为 40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188).除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9 μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4 μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05.④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25) 结论 随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高.HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.
中国AIDS防制工作中的健康教育模式(3)--AIDS健康教育所面临的挑战	近年来,国家对防制艾滋病(AIDS),无论在政策支持还是经费投入上都加大了力度,然而面对AIDS流行的严峻形势,AIDS健康教育面临着许多困难和挑战.
麻醉药品和精神药品管制研究Ⅳ——我国麻醉药品和精神药品的管制历程与现状	目的:研究1949年后我国麻醉药品与精神药品(以下简称麻精药品)管制历程及现状,为我国麻精药品管制工作的完善提供依据.方法:检索收集国内外数据库、新闻报道、相关网站中与我国麻精药品相关的文献、报道与政策等,对1949年后我国麻精药品管制历程及现状进行整理分析.结果与结论:我国麻醉药品和精神药品的管制起步于1950年原卫生部下发的《管理麻醉药品暂行条例》,在先后颁布了《麻醉药品管理条例》《药品管理法》等后,经历了从无法可依到有法可循、从行政管制为主导到法制化管制变化的过程.麻醉药品和精神药品逐渐实现统一、系统的管制,法规层级由部门行政规章提高到国家行政法规.目前,我国以2005年颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》为管制依据,2013年版麻醉药品和精神药品目录为管制对象,由卫生部门、农业部门、交通部门等部门配合国家食品药品监督管理总局开展管制工作.
美洛昔康原药中有关物质和降解产物的HPLC测定	用HPLC测定美洛昔康原药中有关物质和降解产物含量。色谱柱为Waters Novapak C18柱，流动相0.05mol/L磷酸二氢钾(pH 4.0)-甲醇(40：60)，检测波长280nm。本法操作简便，准确可靠，原药合成中带入的有关物质和破坏条件下的降解产物与主药有较好的分离度，适用于原料的质量控制。
消疣灵注射液联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察	2003年3月～2004年3月应用消疣灵注射液治疗尖锐湿疣(CA)获得较好疗效,且复发率低,报告如下.
降氮汤保留灌肠治疗尿毒症疗效观察	目的观察降氮汤 (自拟方 )高位保留灌肠治疗尿毒症的临床疗效.方法将 52例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟降氮汤灌肠,对照组予以真武汤内服.结果治疗组临床疗效及血 SCr、 BUN的改善情况均优于对照组.结论降氮汤保留灌肠治疗尿毒症有较好疗效.
DEAD-box RNA解旋酶与疾病的研究进展	DEAD-box家族蛋白是一类ATP酶(ATPase)活性依赖的RNA解旋酶,在进化上高度保守,广泛分布在真核生物体内.自20世纪80年代eIF4A(eukaryotic initiation factor 4A)被发现至今,不论是病毒的复制还是哺乳动物体内信号调控,DEAD-box家族蛋白几乎涉及与RNA相关的一切生命活动[1].
强制性运动联合高压氧疗法在痉挛性偏瘫患者神经功能恢复中的应用	目的 观察强制性运动(CIMT)联合高压氧(HBO)对痉挛性偏瘫患者神经功能恢复的临床疗效.方法 选取脑卒中痉挛性偏瘫患者69例,随机分为HBO组、CIMT组和CIMT联合HBO组各23例,3组均在常规康复治疗基础上行相应治疗,分别于治疗前与治疗4周后对3组患者改良Ashworth分级、临床神经功能缺损评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数评定变化进行对比分析.结果 治疗4周后3组改良Ashworth评定和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且CIMT组低于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组更低于其他两组(P＜0.05);3组患者FMA、BBS及Barthel指数的评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且CIMT组高于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组高于其他两组(P＜0.05).结论 强制性运动联合高压氧能够减轻痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力,促进肢体运动功能、日常生活能力的恢复,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能及运动功能,从而提高患者的生活质量,改善预后.
推拿定点拔伸侧扳法治疗颈椎病机制分析	颈椎病的治疗方法很多,通过对各种治疗方法疗效的比较和机理分析的研究,以及大量对此病治疗的临床报道,均可得出一个结论:无论手法配合中药内服外用还是配合针灸治疗,均好于单独使用针灸或单独中药内服外用的疗效.可见手法在治疗颈椎病中的重要性和必要性,而定点扳法是手法疗效取得的关键,是推拿所独有的效果,是药物、牵引、理疗和微创手术或局部给药所不能比拟的.推拿手法具有灵、便、廉的特点,如操作规范,也是一种安全有效的对因治疗方法,符合中医"治病求本"治疗原则.推拿没有手术疗法的高风险、高投入、损伤大和时间长的缺点,也没有西药对肝脏、肾脏和胃的损伤及刺激.与其他物理疗法相比,远期疗效更好.
澳大利亚仿制药新"跳板"及给我国医药企业的启示	仿制药又称非专利药,与专利药相比,其最大的好处是价格低廉.仿制药早日上市,在保障人民群众的基本用药前提下,可显著减轻政府财政负担.所以,世界各国政府,无论是发达国家还是发展中国家,都在为专利到期后的仿制药顺利上市提供政策支持和法律保障,以平衡新药研发专利权人与社会公众的利益.
缺氧性肺动脉高压动物模型的研究现状	慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重危害人类健康的常见疾病,其中,肺动脉高压是肺心病发病的关键环节,肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.右心衰竭是所有肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压也是右心衰竭的最主要原因[1].
痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染的疗效观察.方法 选择急性脑出血伴肺部感染60例,随机分为痰热清治疗组与乳酸左氧氟沙星对照组;比较两组观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑出血伴肺部感染疗效确切,未见明显副反应.
《胸部CT与MRI诊断学》	（主编：蔡祖龙，高元桂；ISBN：978-7-80194-575-1；精装，出版日期：2005年9月；定价：126.00）<br>　　本书共24章，内容包括CT的基本知识与检查方法、磁共振成像（MRI）的基本知识、胸部CT和MRI解剖、胸部病变的CT和MRI基本征象以及胸部各种疾病的CT与MRI检查技术。重点对气管、支气管、肺结核、肺癌、心脏和大血管病变、纵隔病变、肺部原因不明疾病、胸部弥漫性疾病的病理、临床表现、CT和MRI的检查方法、影像学表现、诊断、鉴别诊断进行了详细的介绍。本书内容丰富，附有大量珍贵的临床图片资料，图文并茂、实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。
Tofacitinib的合成	4-氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶(2)经保护、取代、脱保护得到N-[(3R,4R)-1-苄基-4甲基哌啶-3-基]-N-甲基-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺(7),7脱苄基后无需分离,直接与氰乙酸乙酯缩合得到抗类风湿性关节炎药tofacitinib,总收率约57％(以2计),纯度99.4％.
Th17相关细胞因子在大鼠实验性根尖周炎表达的研究	目的 辅助性T细胞17(Th17)是一种CD4阳性T细胞新亚群,本研究探讨Th17相关细胞因子与根尖周炎的炎症反应及牙槽骨破坏的关系.方法 选取5周龄雄性Wistar大鼠,实验组用球钻将下颌第1磨牙开髓,根管锉清理牙髓,髓腔暴露于口腔中,14d后断颈处死.以未开髓的上颌第1磨牙作为对照组.取上下颌骨,采用Micro-CT观察根尖病损的形成情况;实验组和对照组标本均为6例,标本固定、脱钙,冰冻切片、组织学方法观察根尖病损的特点,采用抗CD68和抗TCRαβ的单克隆抗体进行免疫组化;用酶组织化学染色(TRAP染色)进行破骨细胞染色;实验组和对照组根尖组织提取总RNA,RT-PCR及荧光实时定量PCR方法定量检测根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6、TGF-β,以及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA表达情况.结果  MicroCT显示,14d实验组有明显的根尖病损形成;组织学结果表明,实验组均存在根尖脓肿,有大量中性粒细胞、CD68阳性的巨噬细胞和散在的TCRαβ阳性T细胞浸润;病损骨面有较多的TRAP阳性破骨细胞,表明有活跃的骨吸收;RT-PCR及实时定量PCR结果显示,实验组根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6,及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA均显著高于对照组,而TGF-β无显著性变化.结论  Th17相关细胞因子在实验性根尖周炎中均有高表达,提示它们可能参与炎症过程和骨破坏.
临床应用抗菌药物合理性调查评价	目的 了解某院抗菌药物临床应用中存在的问题.方法 依据<抗菌药物临床应用指导原则>设计调查表,制定合理应用抗菌药物评价指标;采用回顾性调查方法,每季度集中进行一次抗菌药物临床应用合理性调查评价.结果 共调查858例患者,应用抗菌药物者718例(83.68%),其中治疗用药261例(36.35%),预防用药457例(63.65%);手术科室抗菌药物使用率为93.92%,非手术科室为70.87%.手术科室预防用药占82.14%.治疗用药患者中病原学送检率为26.05%.结论 该院抗菌药物使用率高,手术感染预防用药不规范,病原学送检率低,是抗菌药物不合理应用的主要表现.
祛瘀消肿精外敷预防浅静脉留置针引起静脉炎的效果观察及护理	静脉留置针以其套管柔软在静脉内留置不易穿破血管壁,同时可输多管液体,避免反复穿刺给患者造成痛苦,输液速度快,抢救时方便给药,操作简单等优点,被广泛应用于临床.但静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎[1].其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗.
三平面组织同步成像定量评价冠心病患者左心室节段非同步运动	目的 探讨三平面组织同步成像技术定量评价冠心病患者左心室节段收缩非同步性运动及其与左心室收缩功能的关系.资料与方法 34例冠心病患者和35例正常对照者,应用三平面组织同步成像技术获得心尖四腔切面组织速度图,获取左心室6个壁共12个节段的收缩期达峰时间(Tp)、达峰速度(Vp),并计算Tp、Vp的标准差(Tp-SD、Vp-SD)及12个节段中任意2个节段Tp、Vp的最大差值( Tp-maxD、Vp-maxD).同时采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVESV)、左室收缩末期容积(LVEDV).结果 冠心病组LVEDV、LVESV较正常对照组增加,LVEF较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).与正常对照组相比,冠心病组Tp、Tp-SD、Tp-maxD均明显延迟,Vp、Vp-SD、Vp-maxD均明显降低(P＜0.001);Tp与LVEF呈负相关(r=-0.559,P＜0.001);Vp与LVEF呈正相关(r=0.801,P＜ 0.001).结论 三平面组织同步成像可用于定量评价冠心病患者左心室非同步运动,Tp、Tp-SD、Tp-maxD、Vp、Vp-SD、Vp-maxD 可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标,且左室运动同步性异常加重左室收缩功能异常.
社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果	目的：了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的 MRSA及其相关病史资料，利用聚合酶链反应（PCR）方法进行 MRSA 的mecA 基因和 CA-MRSA 的 SCCmec基因分型检测，对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集 MRSA 305株，其中mecA 阳性296株。CA-MRSA 88株，占29．73％（88／296），其中48株为SCCmecⅣ型，36株为SCCmecⅤ型，4株未定型。药敏试验显示，CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100％敏感，对青霉素和苯唑西林100％耐药；SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均＞58％。结论该院CA-MRSA 的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主，且耐药率较高，临床医生应对此高度重视，根据药敏结果合理应用抗菌药物。
血管活性肠肽抑制实验性类风湿性关节炎的研究	类风湿性关节炎是一种自身抗原未明的慢性自身免疫病,以多关节的慢性炎症及渐进性骨和软骨的破坏为主要特征.胶原诱导的关节炎因其临床表现、病理组织学改变以及免疫学表现等方面与类风湿性关节炎的相似性而成为理想的动物模型.在成功建立了胶原诱导的大鼠关节炎模型(CIA)的基础上采用了血管活性肠肽(VIP)注射,研究其干预关节炎发生的效果.结果显示:使用血管活性肠肽组的大鼠CIA发病率和严重程度明显降低,关节肿胀以及骨和软骨的破坏减轻,大鼠血清中抗胶原抗体水平显著降低,大鼠T淋巴细胞对胶原的增殖反应也显著降低.提示VIP可能通过减轻对胶原的免疫应答而抑制关节炎症状,具有可能的临床应用价值.
上颌侧切牙牙内陷1例病例报告	牙内陷(Dense invaginatus)是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致的发育畸形.根据牙形态异常和内陷的深浅,常分为畸形舌侧窝、畸形舌侧尖和牙中牙3种.由于其解剖上的薄弱点,多数患者会因牙髓根尖周炎症就诊,本文报告1例以根尖周炎为初诊断的牙内陷病例.
自发性颅内低压CT与MR椎管造影检查失败的影像学特征	目的：自发性颅内低压（SIH）临床少见，CT及MR脊髓造影是检测和定位脊髓脑脊液漏点最有效的方法，对疾病诊断及SIH后续靶向血贴治疗有重要价值。本文分析SIH脊髓造影检查对比剂意外注入硬膜外间隙导致检查失败的发生率及其影像学特征，指导临床迅速、正确地判断CT脊髓造影和MR脊髓造影成败。资料与方法回顾性分析121例SIH患者的脊髓造影资料，分析失败脊髓造影中对比剂形态、轮廓、密度或信号及其在脑池、脑室内的扩散等征象。结果121例SIH患者共完成脊髓造影检查128例次，对比剂意外注入硬膜外间隙33例次，失败率为25.8%。33例次失败脊髓造影检查影像中，均可见硬膜囊两侧神经根穿行于对比剂中，均未见脊髓前后根穿行于对比剂中；29例（87.9%）未见马尾穿行于对比剂中；26例（78.8%）对比剂未扩散入脑池、脑室；16例（48.5%）椎管内对比剂影不连续；10例（30.3%）椎管内对比剂影不均匀；4例（12.1%）对比剂影内侧轮廓不光整。结论 SIH患者脊髓造影检查中，对比剂意外注入硬膜外间隙致造影检查失败的发生率较高，CT脊髓造影和MR脊髓造影具有特征性影像学表现，可对检查做出快速而准确的判断。
骨诱导活性材料复合富血小板血浆修复犬种植体周围骨缺损	目的 从组织学角度评价骨诱导活性材料(osteoinduction active material, OAM)复合富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对种植体周围骨缺损的修复效果.方法 Beagle犬4只,拔除下颌1、2、4前磨牙.每只犬左右两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧,实验侧第4前磨牙牙位为实验A组,第1、2前磨牙牙位为实验B组,对照侧第1、2前磨牙牙位为对照组.3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损.实验A组骨缺损区植入OAM/PRP;B组植入OAM;对照组植入磷酸三钙.8、16周分别处死动物2只,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量.结果 8周时,A、B组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面.各组间种植体-新骨界面Ca含量存在显著性差异.16周时,实验A、B组可见哈佛氏系统,新骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合.实验各组Ca含量均显著高于对照组.结论 OAM及PRP/OAM能促进种植体周围骨缺损修复.
徐南甲治疗水肿经验	水肿是指由于各种因素导致的脏腑功能失调,出现水液代谢紊乱、体内水液潴留,泛溢肌肤所形成的全身性疾患.自《内经》始,诸多医籍对本症有专门论述,其分型也较为紊乱,分别有以病因、脏腑、性状等等定名的.《丹溪心法》将水肿分为阴水、阳水两大类,因其简便实用为后世所沿用,本院前辈徐南甲先生对于水肿病也分阴水、阳水两大类,一般而言,凡感受风邪、水气、湿毒、湿热诸邪,见表、热、实证者,多按阳水论治,“开鬼门、洁净府”,甚者使用下法,以逐邪为主;凡饮食劳倦、房劳伤肾、损伤正气,见里、虚、寒证者,多从阴水论治,又以扶正为主,灵活使用调肺、健脾、益肾的方法.现据其医案总结经验如下.
紫外分光光度法测定替米沙坦胶囊含量及溶出度	目的:建立以紫外分光光度法测定替米沙坦胶囊含量及溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法,以0.1 mol·L-1盐酸溶液作为溶剂,测定波长为291nm.结果:替米沙坦检测浓度在2～16 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.9%(RSD=0.24%,n=9).结论:所建立的方法操作简便、结果准确.
阳离子阿奇霉素微类脂体体内外相关性	目的 采用Wagner-Nelson法和反卷积分法评价阳离子阿奇霉素微类脂体(azithromycin cationic micron niosomes,ACMNS)的体外释放与体内吸收的相关性.方法 采用动态膜透析法研究ACMNS的体外释放行为,高效液相色谱法测定大鼠单剂量灌胃ACMNS和阿奇霉素(AM)后的血药浓度,通过一室模型Wagner-Nelson法和反卷积分法评价AC-MNS的体内外相关性.结果 以体内吸收百分数F a和输入函数R分别与体外累积释放率X建立的线性方程分别为:F a=3.0524X-5.7709,r=0.8976、R=2.3413X-58.687,r=0.5217,r<r(2,0.05)=0.9500(P<0.05).结论 ACMNS的体外释放与体内吸收之间没有相关性.
布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性比较	目的:比较布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法:110例轻中度哮喘急性发作患儿随机分为A组(55例)和B组(55例).在常规治疗的基础上,A组患儿给予硫酸特布他林雾化液1mL,雾化吸入,每日2次+吸入用布地奈德混悬液2 mL,雾化吸入,每日2次;B组患儿给予硫酸特布他林雾化液(用法用量同A组)+吸入用丙酸倍氯米松混悬液2mL,雾化吸入,每日2次.两组疗程均为7d.观察两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率,治疗前后症状体征评分、呼气峰流速(PEF)及不良反应发生情况.结果:两组患儿总有效率、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿症状体征评分均显著低于同组治疗前,PEF均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林均可用于治疗小儿轻中度哮喘急性发作,且两者的疗效和安全性均相当.
中药冲击松解疗法治疗神经根型颈椎病急性期疗效观察	目的 观察中药冲击松解疗法治疗神经根型颈椎病急性期的临床疗效.方法 将76例神经根型颈椎病急性期患者随机分为两组,分别进行中药冲击松解疗法(A组)及传统疗法(B组);采用视觉模拟评分(VAs)和Mac Nab标准评价及分析两种方法的疗效.结果 VAS分析结果显示,中药冲击松解治疗组VAS评分低于传统治疗组(P<0.05);Mac Nab标准分析结果显示,中药冲击松解治疗组优良率明显高于传统治疗组(P<0.05).结论 中药冲击松解疗法对神经根型颈椎病急性期的疗效明显优于传统治疗,是临床上治疗神经根型颈椎病的一种创新疗法.
原发性肾小球肾炎患者PBMC IL-18基因表达及其启动子区多态性分析	为进一步探明原发性肾小球肾炎(PGN)的发病机制,我们对IL-18基因表达及IL-18基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)与PGN发病的关系进行了探讨.首先,分离30例PGN患者与12名正常人外周血单个核细胞(PBMC),分别提取RNA和DNA,半定量RT-PCR检测PBMC IL-18 mRNA表达水平;PCR扩增IL-18启动子区序列并作双向DNA测序,检测SNP.结果发现,PGN患者PBMC IL-18 mRNA表达较对照组显著升高(P＜0.001);IL-18启动子区-656T/G和-607 A/C等位基因频率在PGN患者和正常对照组间均存在显著性差异(P＜0.05),137G/C未发现有显著性差异(P＞0.05).结果提示,IL-18启动子区SNP可能与IL-18的产生有关,并参与PGN的发病机制.
梓醇防治阿尔茨海默病作用研究进展	阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种缓慢发展的神经退行性疾病,发病机制复杂,至今尚无有效治疗药物.梓醇是一种环烯醚萜苷类化合物,在AD动物和细胞模型上的研究结果表明,梓醇具有保护神经、抗炎、抗衰老等作用,提示梓醇可能具有防治AD的作用.本文对梓醇抗AD作用及其机制进行综述,为防治AD药物的研发奠定基础.
70kVp联合迭代重建技术对鼻窦CT平扫的研究	鼻旁窦CT检查已成为耳鼻喉科的常规检查项目,但由于扫描对象包含对射线敏感的眼球,故降低辐射尤为重要.鼻旁窦主要由骨、空气及软组织组成,具有较好的组织密度对比度,从而为低剂量CT检查提供了可能[1].70 kVp低剂量扫描在临床已成功用于心血管等研究[2-3].本研究旨在探讨Flash双源CT 70 kVp联合迭代重建(sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)在成人鼻旁窦CT检查中的研究.
浅析叶天士癥瘕证治	本文从<临证指南医案>所载癥瘕病案入手,总结出叶天士对癥瘕病的认识及辨论治规律:瘕属气聚,癜为血结,是从无形至有形的发展过程,病属肝胃奇经;首次提出癥瘕属"络病",并创络病治法;治宗仲景、丹溪诸家,主张以缓攻为主,随证施治,并提出癥瘕"急攻成胀"的戒律.
HPLC法测定银黄清火胶囊中绿原酸的含量	目的:建立测定银黄清火胶囊中绿原酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Acclaim120? C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(12:88,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:绿原酸检测进样量线性范围为56~224μg;精密度、稳定性、重复性的RSD<3.0%;加样回收率为96.91%~104.76%,RSD为1.46%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于银黄清火胶囊的质量控制.
前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病的临床观察	目的：观察前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病（ECKD）的临床疗效及安全性。方法：选取ECKD患者138例，按随机数字表法分为A、B、C组，各46例。在常规治疗的基础上，A组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd+前列地尔注射液10μg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，qd；B组患者给予同等剂量前列地尔注射液治疗；C组患者给予同等剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。3组患者均治疗14 d。观察3组患者临床疗效及治疗前后实验室检查指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）]，并比较不良反应发生情况。结果：A组患者临床总有效率为97.83％，显著高于B组的80.43％及C组的76.09％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗前24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、BUN及UA的水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患者上述指标均显著降低，且A组显著低于B组和C组，差异均有有统计学意义（P＜0.05）。A组患者不良反应发生率为10.87％，与B组的6.52％及C组的8.70％比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗ECKD疗效显著，能明显改善患者的肾功能，且安全性较好。
听神经病患者时域间隔感知及言语识别能力	目的：研究听神经病患者的言语识别能力及时间灵敏度。方法选取听神经病患者24耳，感音神经性聋组26耳，正常组30耳，分别进行间隔觉察阈测试和最大言语识别率测试，运用SPSS18.0进行统计学分析。结果听神经病组中，听神经病组间隔觉察阈值与最大言语识别率呈部分负相关（r=-0.603, P<0.05），正常对照组间隔觉察阈值与最大言语识别率无相关性（r=-0.026, P>0.05）。结论①间隔觉察阈测试有助于临床上对听神经病的鉴别诊断。②间隔觉察阈值较高的个体言语识别相对较差。③间隔觉察阈测试可从时域上评估助听器佩戴效果及耳蜗植入后效果。④无法行言语测听时，间隔觉察阈测试可提供参考。
中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察	目的 观察中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组予以常规综合治疗加甲钴胺1000μg静注,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗法,均以1个月为1疗程;比较两组临床症状、体征改善和胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗前后MNCV、SNCV差异显著,对照组治疗前后MNCV、SNCV无显著差异.结论 中药熏洗与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.
加味散结镇痛方对实验性子宫内膜异位症大鼠超微结构的影响	目的 探讨加味散结镇痛方对子宫内膜异位症大鼠异位子宫内膜组织超微结构改变的影响,为加味散结镇痛方治疗子宫内膜异位症提供病理学实验依据.方法 采用自身内膜种植方法建立子宫内膜异位症大鼠模型,用加味散结镇痛方治疗,设达那唑对照组.透射电镜观察异位子宫内膜组织超微结构改变.结果 模型组、加味散结镇痛方中药组、达那唑对照组三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变,其中以中药组的变化最为显著.结论 加味散结镇痛方通过改善异位内膜组织超微结构,从而达到治疗目的 .
通络泄热方辅助西药治疗急性冠脉综合征(血瘀热结证)临床研究	目的 观察通络泄热方辅助西药治疗急性冠脉综合征(ACS)(血瘀热结证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将66例ACS血瘀热结证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各33例,对照组患者给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上联合通络泄热方.结果 治疗组患者总有效率为93.94％,显著高于对照组的75.76％ (P＜ 0.05),两组患者治疗后胸痛、陶闷、心悸及气短等中医症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的评分改善情况显著优于对照组患者(P＜0.05),两组患者经治疗后心功能指标包括射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者各项指标高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原)均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后各项指标低于对照组(P＜0.05).结论 通络泄热方辅助西药治疗ACS血瘀热结证临床疗效更加显著,可以有效改善患者的症状,心功能及血流变情况.
《黄帝内经》之"火"辨析	中医理论中具有诸多与"火"有关的概念,这些概念是在中医学术发展过程中逐渐形成的.仅从《黄帝内经》来看,全文中"火"出现约240余次,所述之火包括阴阳之火、五行之火、六气之火、君火相火、少火壮火等,为中医学"火"的理论形成奠定了基础.但《黄帝内经》中极少直接将"火"比附于人体,因而无今人广泛讨论之心火、肝火、胃火等人体之火的概念,这些概念均为后世所创.今人称为人体两种生理之火的"君火"、"相火",在《黄帝内经》中实为运气之术语.
痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察	目的 观察痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹的疗效.方法 90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静注及He-Ne激光治疗,对照组予更昔洛韦注射液静注及复合维生素B、维生素B1口服.结果 治疗组症状的改善优于对照组.结论 痰热清注射液静注联合He-Ne激光治疗带状疱疹,能迅速缓解症状,止痛效果显著.
血清microRNA在儿童急性髓性白血病临床诊断和预后中的意义	目的 通过测定急性髓性白血病(AML)血清特异表达的microRNA得出一组新型、无创的AML诊断标志物用于该病的检测.方法 选取45例AML患儿和30例性别年龄相匹配的健康儿童,采用taqman探针实时定量PCR检测文献报道的AML高表达的microRNA.结果 AML患儿血清中microRNA-21、microRNA-155、microRNA-210和microRNA-221的表达明显高于健康儿童.结论 AML患儿部分血清microRNA表达增高,能否用于临床鉴别诊断和顶后判断尚待进一步明确.
维生素D对IgA肾病鼠Peyer小结微环境的影响	目的探讨维生素D（VitD）在IgA肾病（IgAN）发病机制中的作用。方法 BALB/C小鼠诱导IgAN模型并随机分为IgAN组（n=15），IgAN+VitD组（n=15），分别给予丙二醇以及丙二醇+1,25(OH)2D 3 ng/(100g·d)，连续6周；另设对照组（n=15）。第0、12、18周，测定各组小鼠24 h尿蛋白；第18周测定血清25(OH)D、成纤维细胞生长因子23（FGF23）及半乳糖缺乏IgA1（Gd-IgA1）水平；荧光定量RT-PCR及Western blot检测Peyer小结白介素-21（IL-21）mRNA及蛋白，Bcl-6蛋白表达；流式细胞测定Peyer小结Tf h细胞占T淋巴细胞，B220+IgM+、B220+IgA+、B220-IgA+淋巴细胞占B淋巴细胞百分率。结果与对照组相比，IgAN组小鼠24 h尿蛋白升高；血清25(OH)D降低，FGF23及Gd-IgA1升高；Peyer小结IL-21 mRNA和蛋白，Bcl-6蛋白表达升高；Peyer小结Tf h细胞占T细胞百分率，B220+IgM+、B220+IgA+、B220-IgA+淋巴细胞占B淋巴细胞百分率升高，差异均有统计学意义（P均<0.05）；IgAN+VitD组各项指标均有所改善，与IgAN组相比差异均有统计学意义（P均<0.05），部分指标与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论1,25(OH)2D抑制IgAN鼠Peyer小结Tfh和B细胞分化，抑制Gd-IgA1生成，对Peyer小结微环境起保护作用。
蛙鸣粉平喘作用的实验研究	目的探讨治疗过敏性哮喘具有明显疗效的中药蛙鸣粉的平喘作用.方法采用卵蛋白致敏激发豚鼠哮喘及组胺与乙酰胆碱引喘,以及止咳、化痰、抗炎实验.结果蛙鸣粉能显著延长卵蛋白、组胺与乙酰胆碱引起的哮喘潜伏期,延长氢氧化铵诱发小鼠咳嗽潜伏期,增加小鼠气管内酚红排出量,抑制琼脂引起小鼠慢性炎症.结论蛙鸣粉的作用机理可能在于其抗Ⅰ型变态反应以及对炎症介质组胺的拮抗作用,从而预防理化刺激对气道上皮的损伤,降低气道高反应。
组织学实验教学改革	组织学与胚胎学作为基础医学重要组成部分,它是以显微镜观察组织切片为基本方法,研究机体正常微细结构及其相关功能的学科.基础医学要适应新世纪对高级医学人才的要求,必须转变教育思想,更新教育观念;打破传统的教学模式,建立起科学的、有特色的课程结构,走教学与科研相结合、基础医学与临床医学相结合的道路,以提高教学质量,培养出更多具有实践能力和创新精神的高级医学人才[1].实验教学是理论与实践相结合的重要环节,本文结合实际,谈一下我院组织学实验教学初步改革的情况.
负极性驻极体与5-氟尿嘧啶对大鼠创面愈合的影响	目的:比较不同表面电位的负极性驻极体与5-氟尿嘧啶(5-FU)对大鼠创面愈合的影响.方法:利用电晕充电技术与药剂学方法制备不同表面电位的负极性驻极体贴剂、5-FU贴剂、-2 000 V驻极体5-FU贴剂,借助等温表面电位测量、光学显微镜等手段,研究负极性驻极体贴剂与-2 000 V驻极体5-FU贴剂外静电场的稳定性以及上述三类贴剂对大鼠创面愈合的影响.结果:不同表面电位负极性驻极体贴剂与-2 000 V驻极体5-FU贴剂的等效表面电位随时间增加,均按指数规律衰减,能够给创面提供较为稳定的外静电场;不同表面电位负极性驻极体贴剂对创面愈合具有促进作用,而且等效表面电位越大,创面愈合越快;5-FU对创面愈合具有抑制作用,而将-2 000 V驻极体与5-FU联用可减轻5-FU对创面愈合的抑制作用.结论:负极性驻极体对创面愈合有促进作用,5-FU能延缓创面愈合,若合理利用两者,可以调控创面愈合和抑制增生性瘢痕生长.
脏腑气机升降出入理论探微	气是组成人体的基本物质,物质的存在在于它的运动.而升降出入则是气运动的基本形式.
早期帕金森病脑白质特征的扩散张量成像基于纤维束追踪空间统计分析	目的 采用扩散张量成像(DTI)基于纤维束追踪空间统计分析(TBSS)观察早期(Hoehn-Yahr 1~2级)帕金森病(PD)患者脑白质结构的变化,探索DTI多参数变化与PD患者综合评分量表(UPDRS)评分升高具有显著相关的脑区.资料与方法 27例早期PD患者及30例正常对照组行DTI检查,采用TBSS技术分析两组受试者脑白质纤维DTI的各相关参数,包括各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)、平行扩散系数(RD),比较两组各DTI参数的差异,分析PD组有差异脑区的FA、MD、RD值与临床UPDRS评分的相关性.结果 与对照组相比,PD组多个脑白质区FA值降低,MD、RD值升高(P<0.05), AD值未见明显变化(P>0.05).PD组较对照组有差异脑区的FA值、MD值、RD值与UPDRS评分均有相关关系(P=0.001);FA值降低和MD、RD值升高并与UPDRS评分具有显著相关的脑区为胼胝体、左侧内囊前肢、双侧前放射冠、双侧上放射冠、左丘脑后辐射(P=0.001).结论 PD患者存在脑白质结构的改变,可能是髓鞘脱失或纤维完整性受到破坏.
注入甲紫致腺体萎缩治疗慢性阻塞性腮腺炎的临床研究	目的:临床系统研究注入甲紫治疗慢性阻塞性腮腺炎的疗效,腺体萎缩过程及对局部和全身的影响。材料和方法:16例患有慢性阻塞性腮腺炎经保守治疗无效者接受注入1%甲紫至病变腺体治疗。治疗前后进行临床、影像学检查,包括局部及全身症状,唾液总流率变化,末梢血像白细胞变化,B超动态观察腺体变化。结果:注入甲紫后腮腺局部肿胀1—4周(平均2周),肿胀消退后临床症状消失,唾液分泌停止,主导管口完全闭塞。治疗后末梢血像白细胞在注入后2周内轻度升高,然后恢复正常。治疗前后唾液总流率无明显变化,B超示注入后1周主导管扩张更明显,然后减少至腺体和导管回声完全消失。未发现其它副作用。结论:经病变腺体主导管逆行注入1%甲紫能引起病变腮腺完全萎缩,疗效肯定,操作简便,无明显副作用。
消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床研究	目的 观察消胀灵穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效及不良反应.方法 选择100例肝硬化腹水患者,随机分为对照组及治疗组.两组均采用西医常规护肝及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用消胀灵贴敷期门及神阙穴,必要时两组均予以腹水超滤浓缩腹腔回输术.1个月为1疗程,治疗3个疗程后评效.结果 治疗组主要症状、体征较对照组改善;治疗组平均24 h尿量变化、腹水B超探查、肝功能、凝血酶原活动度改善明显,且优于对照组.结论 消胀灵贴敷治疗肝硬化腹水疗效满意.
1%阿昔洛韦凝胶治疗疱疹病毒性皮肤病临床疗效观察	从1997年10月开始,采用无锡市圣宝罗药业公司生产的1%阿昔洛韦凝胶治疗带状疱疹和单纯疱疹,并与3%阿昔洛韦软膏进行比较,结果如下……
独活寄生汤联合化学药治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析	目的：系统评价独活寄生汤联合化学药治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase，纳入独活寄生汤联合化学药（试验组）对比单用化学药（对照组）治疗AS的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项RCT，合计382例患者。Meta分析结果显示，试验组患者有效率[RR＝1.35，95％CI（1.20，1.52），P＜0.001]、中医症候改善率[RR＝1.31，95％CI（1.09，1.57），P＝0.004]显著高于对照组，C反应蛋白（CRP）水平[MD＝－6.18，95％CI （－8.49，－3.87），P＜0.001]显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：独活寄生汤联合化学药治疗AS疗效优于单用化学药，可以改善患者中医症候，降低CRP水平。
痰热清注射液联合机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭24例	目的 观察痰热清注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院ICU的24例COPD并发呼吸衰竭患者采用痰热清注射液联合机械通气等综合性救治措施,并进行疗效观察.结果 24例中治愈20例,好转出院2例(其中1例气管切开带管出院),死亡2例,死亡率为8.33%.结论 痰热清注射液联合机械通气等综合性措施治疗COPD并发呼吸衰竭疗效满意.
黄芪桂枝五物汤为主治愈中毒性表皮坏死松解症5例	中毒性表皮坏死松解症以全身广泛大面积表皮松解为主症.病情危重,临床上并不多见.本人1991～1998年运用黄芪桂枝五物汤为主治疗该症5例,取得明显效果,现介绍如下.
虫草在糖尿病及糖尿病肾病治疗中的研究进展	归纳冬虫夏草在糖尿病及糖尿病肾病治疗中的实验研究及应用.
清肝通络汤治疗紧张性头痛	紧张性头痛又称肌收缩性头痛,是由于长期焦虑、紧张及抑郁而引起头面肌、颈肌持久收缩及头颈部血管收缩和缺血而产生的头痛;持续时间短者为数小时,长者可达数月,与精神因素有关,常伴多种神经官能症症状.
浅谈化学合成原料药的杂质谱分析	杂质作为药品的一项关键质量属性,是贯穿于研发始终的一项重要研究内容.杂质谱分析是杂质研究工作的基础,通过全面的杂质谱分析,可指引药品制备工艺的开发和优化、质量控制策略的制定;可使杂质检查工作有的放矢,是建立合理可行检查方法的基础.本文主要是根据笔者几年来的审评工作经验,结合案例对化学合成原料药的杂质谱分析的一般原则、研究思路进行初步的探讨.
清开灵注射液治疗急性出血性中风临床体会	笔者2003年4月～2006年采用清开灵注射液治疗急性出血性中风45例,取得满意疗效.现报告如下.
系统性红斑狼疮以外的其他结缔组织病与妊娠	结缔组织病常为多系统损害的自身免疫性疾病,且好发于生育年龄,该文对常见结缔组织病与妊娠的相互影响、疾病合并妊娠的治疗等方面进行综述,以指导临床,提高孕妇和胎儿的生存率.
急性心肌梗死的中医观察及护理体会	目的 探讨急性心肌梗死的中医观察及护理措施.方法 将确诊的急性心肌梗死患者108例,依据临床护理方法的不同分为观察组(联用中医综合观察护理组)与对照组(常规护理组)各54例,6周后观察两组患者的临床症状改善及治疗效果情况.结果 联用中医综合观察护理组的患者在住院时间、治愈率及并发症发生率方面好于对照组(P＜0.05).结论 中医综合观察及护理措施有利于改善急性心肌梗死患者预后,提高治疗效果.
水源性肢端角化病	水源性肢端角化病是一种新发现的手足角化性疾病.临床表现为接触水数分钟后手和(或)足部突现半透明至白色的扁平丘疹或斑块,伴或不伴瘙痒、胀痛、烧灼或紧绷感,局部干燥后不久皮损消失或者改善.组织病理表现无特异性.其病因和发病机制尚不明确,缺乏特异的治疗方法.
不同表面处理对两种纤维桩粘结强度的影响	目的 比较玻璃纤维桩和石英纤维桩分别经3种表面处理后的粘结强度.方法 选取40颗单根管人离体上颌前牙,随机分成8组,随机取4组用于玻璃纤维桩,另外4组用于石英纤维桩.2种纤维桩表面分别经24％过氧化氢处理、喷砂处理、硅烷偶联剂处理,对照组不处理.处理后纤维桩粘固于根管内,将牙根切成2mm厚薄片制成试件,采用万能试验机进行微推出实验测试粘结强度.结果 玻璃纤维桩粘结强度:24％过氧化氢组＞喷砂组＞硅烷偶联剂组＞对照组.硅烷偶联剂组和对照组无显著性差异(P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).石英纤维桩粘结强度:喷砂组＞24％过氧化氢组＞硅烷偶联剂组＞对照组.各组间均有统计学差异(P＜0.05).结论 24％过氧化氢处理后玻璃纤维桩粘结强度最大；喷砂后石英纤维桩粘结强度最大.硅烷偶联剂对璃纤维桩粘结强度影响不大,但可增强石英纤维桩粘结强度.
复方钩藤降压宁片治疗高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者临床研究	目的 观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)作用机理探讨.方法 按标准选入高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例,随机分为两组,两组各选病例30例.治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦,每片40 mg,每日1片,晨起后服用.两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效.两组治疗4周.结果 治疗后,两组总有效率无明显差异(P＞0.05).同时两组收缩压、舒张压、APN及Hcy均明显优于治疗前(P＜0.01),治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异(P＜ 0.05或0.01),其余两组间差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候积分方面,两组治疗后均明显改善(P＜0.01),但治疗组改善程度优于对照组.结论 复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcy水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦.
氢化可的松半琥珀酸酯的合成	氢化可的松半琥珀酸酯(1)化学名11β，17α，21-三羟基-4-孕甾烯-3，20-二酮21-半琥珀酸酯，为皮质激素类药，作用与醋酸可的松相似。老工艺以氢化可的松(2)为原料、以吡啶为催化剂及溶媒，反应24 h，制得1，收率79%。根据文献［1］，我们先改用Et3N为催化剂，THF为溶剂，25℃反应3.5 h。经多次试验均未达到其所报道的收率(95%)和质量。后结合文献［2］，改用DMAP为催化剂，以吡啶及乙酸乙酯为混合溶媒，反应4 h，收率达94.8%，质量符合USP23版的要求；比用DMAP为催化剂，以四氢呋喃为溶媒，收率略有提高(文献［1］，收率91.7%)。
急性扁桃体炎发热病例的证候类型及特点	目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.
正交试验优选强肝利胆口服液提取工艺	目的:筛选强肝利胆口服液的最佳提取工艺.方法:采用正交设计试验,以总黄酮含量为指标,考察加水量、煎煮时间、煎煮次数、醇沉浓度4种因素对提取结果的影响.结果:最佳提取工艺为10倍药材量的水、煎煮时间60min、醇沉浓度50%、煎煮次数2次.结论:该工艺所制成品澄明度好,含量稳定.
某医院医护人员手卫生依从性调查	目的：了解医护人员手卫生状况，为进一步提高手卫生依从性提供依据。方法2012—2014年某院采取多项手卫生干预措施，对每年8月1—31日医护人员手卫生依从性和各年度医院感染情况进行调查统计。结果2012—2014年医护人员手卫生依从率分别为59．55％、62．13％和65．16％，呈增高趋势，（χ2＝10．018，P ＝0．002）；医院感染率分别为2．13％、1．48％和1．06％，呈降低趋势（χ2＝82．377，P ＜0．001）；医生手卫生依从率（57．97％）低于护士（65．97％）；不同手卫生时刻中接触患者前的手卫生依从率最低（41．32％），而接触患者体液后依从率最高（76．47％）。结论该院手卫生综合干预措施已初见成效，完善并提高医护人员手卫生依从性有利于预防医院感染。
Papillon-Lefèvre综合征伴沟纹舌1例	报告1例Papillon-Lefèvre综合征伴沟纹舌.患者男,23岁.自幼牙龈化脓,近4年来掌跖部弥漫性角化,并伴有沟纹舌.临床诊断为Papillon-Lefèvre综合征.给予阿维A治疗后皮损得到控制.
综合治疗椎-基底动脉供血不足 68例	笔者 2001年 6月～ 2003年 12月采用维奥欣口服合纳洛酮足三里穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足 68例,收到较好效果.现报告如下.
电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠IL-6、IL-10表达影响的实验研究	目的 观察电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响,探讨针刺治疗缺血性脑损伤的可能机制.方法 采用血管内线栓法制作SD大鼠大脑中动脉梗塞模型(MCAO),梗塞2 h后拔出栓线造成再灌注损伤,观察缺血再灌注后不同时间点以及电针治疗后大鼠血浆和脑组织中IL-6、IL-10含量的变化.结果 治疗1组外周血IL-6、IL-10比模型对照1组升高(P＜0.05),治疗2组IL-6较模型对照2组升高(P＜0.05).脑组织IL-10治疗1组与模型对照1组差异显著(P＜0.05).结论 电针可通过在一定范围内增强IL-6、IL-10的表达来抑制炎性细胞在缺血区的聚集和激活,而抑制细胞毒性物质的释放,从而改善微循环,促进大脑血供,有利于大鼠脑神经功能的恢复.
塞克硝唑立体异构体的合成	2-甲基-4-硝基-1H-咪唑经乙酸氯甲酯保护咪唑环上的1位N得1-乙酰氧甲基-2-甲基-4-硝基咪唑(3),继而和手性环丙硫酸酯反应,再经水解得R型-或s型-塞克硝唑,总收率均约38%(以3计).
中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究	目的 观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂.观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异.治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1/预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗.
DCGI和CT对十二指肠间质瘤诊断价值的研究	目的:分析胃肠双对比造影(DCGI)和CT对十二指肠间质瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析18例原发性十二指肠间质瘤的DCGI和CT影像,对比两种方法单独诊断及联合诊断的价值.结果:DCGI诊断十二指肠间质瘤的准确度为10/18例;CT为14/18例;两者联合诊断则为16/18例.结论:DCGI结合CT检查可以明显提高十二指肠间质瘤的诊断准确度.
旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形254例	目的评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形 (AVM)的治疗效果及术后并发症. 方法 1996～2002年应用旋转式伽玛刀治疗脑 AVM 患者 254例. AVM平均直径 24mm,周边剂量平均 17.7Gy,中心剂量平均 35.6Gy. 结果平均随访 38.4个月 (12～ 72个月 ). 9例患者 (4.0% )伽玛刀治疗后 5～ 21个月发生畸形血管破裂出血或再出血. 225例患者治疗后行 CT或 MR检查, 68例 (30.2% )出现放射性水肿,其中 6例 (2.7% )遗留永久并发症. 184例治疗后行脑血管造影或磁共振血管成像检查,治疗后 1、2和3年的血管闭塞率分别为 38.8%, 71.2%和 74.3%. 结论旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备,对 AVM治疗后 2～ 3年畸形血管完全闭塞率达 70%以上,治疗后并发症少,且很少出现永久性并发症.
腰椎间盘突出症围手术期护理体会	腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,男性多于女性,多数患者有不同程度的外伤史,且与劳动强度有关.