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乙型肝炎病毒标志物不同模式与血清丙氨酸转氨酶相关分析	目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体IgM(HBc IgM)和HBV血清标志物不同模式的乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测1 093例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,根据HBV血清标志物不同模式进行分组,比较各组间ALT值.结果 各组ALT＞60 U/L(异常)例数及其异常增高百分率分别为:A组(HBc IgM阳性及乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)147例,占53.85%(147/273);B组(HBc IgM及乙型肝炎表面抗原、e抗体、核心抗体阳性)104例,占42.28%(104/246);C组(HBc IgM、乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗体、e抗体阴性或阳性)6例,占20.69%(6/29);D组(HBc IgM阴性,乙型肝炎表面抗原、核心抗体阳性,乙型肝炎e抗原、e抗体阴性或阳性)125例,占22.94%(125/545).A组与B组、C组、D组间ALT异常增高率差异均有显著性(均P＜0.01);B组与C组、D组间ALT异常增高率差异亦均有显著性(分别P＜0.05,P＜0.01);C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性(P＞0.05).结论 HBV DNA阳性患者中的HBc IgM阳性且HBsAg阳性者较HBc IgM阴性者或HBsAg阴性者ALT明显增高.
胆脂瘤型中耳炎软性外耳道后壁重建24例疗效分析	目的 探讨胆脂瘤型中耳炎手术中必须去除外耳道后壁时以软性后壁作为替代的手术适应症和疗效.方法  回顾性分析91例患者的手术方法及随访3～ 12个月的效果,根据病变轻重及范围,选择开放式乳突根治术、完璧式乳突根治术、乳突根治术后软性外耳道后壁重建术3种术式,进行干耳率、并发症、听力提高3种指标的比较.结果 软性外耳道后壁重建术组干耳率(91.7％)介于放式乳突根治术(97.5％)和完璧式乳突根治术(88.9％)之间,听力提高与完璧式乳突根治术组比较无差异.结论 软性外耳道后壁重建术为开放式乳突根治术和完璧式乳突根治术的中间术式,能同时满足尽量清除病变和提高听力2项要求.
重组人胸腺肽α1在大鼠体内的药物动力学研究	研究了重组人胸腺肽α1(rh-Tα1)在大鼠体内的药物动力学,采用125I标记的rh-Tα1同位素法,观察单次皮下注射后的体内过程.125I-rh-Tα1单次皮下注射后在大鼠体内的动力学过程符合一室模型,消除半衰期(t1/2ke)为5.42～7.07h,绝对生物利用度为91.28%.125I-rh-Tα1在大鼠体内组织器官中分布广泛并能较快地消除,其在肾、胃、肺和卵巢等组织器官中有较高的积聚.而脑中则较小.125I-rh-Tα1主要经肾由尿排泄,给药后120h内,药物的82.4%由尿排出,7.6%由粪排出.
硫酸氢氯吡格雷中有关物质的合成	为了对硫酸氢氯吡格雷产品质量进行控制,分别合成了美国药典31版所载硫酸氢氯吡格雷的3种有关物质--(+)-(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶基-5(4H)-乙酸盐酸盐(A)、α-(2-氯苯基)-4,5-二氢噻吩并[2,3-c]吡啶基-6(7H)-乙酸甲酯盐酸盐(B)、(-)-(R)-α.(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶基-5(4H)-乙酸甲酯硫酸氢盐(C),并经TR、~1HNMR、MS等确证结构.
临床分离非伤寒沙门菌耐药性及对头孢曲松耐药机制	目的 了解临床分离非伤寒沙门菌(NTS)耐药情况及对头孢曲松的耐药机制,为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS,对其进行药敏试验;对头孢曲松不敏感的NTS进行血清学分型、多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC基因检测.结果 108株NTS对11种抗菌药物的单药耐药率为49.07%(53株),多重耐药率为17.59%.对萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松和厄他培南的敏感率依次为61.11%、66.67%、68.52%、97.22%和100.00%.共检出3株NTS对头孢曲松不敏感,其中2株为ST11型肠炎血清型(Sa8709、Sa8771),1株为ST34型鼠伤寒血清型(Sa8763).PFGE聚类分析显示,Sa8709和Sa8771菌株相似度较高(91.70%),但与Sa8763菌株相似度较低,为55.80%;Sa8709菌株携带CTX-M基因,Sa8771菌株携带CTX-M和TEM基因,Sa8763菌株携带OXA基因.结论 该地区临床分离NTS对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率不高,出现了携带ESBLs基因的多重耐药菌株.
虎眼万年青总皂苷对诱发大鼠肝癌病变过程中肝组织IGF-2及P16ink4a影响	目的 动态检测虎眼万年青总皂苷对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌变过程中肝组织中IGF-2及P16ink4a表达的影响.方法 二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌变,虎眼万年青总皂苷干预,运用实时定量PCR法检测并分析第14周末预防组、模型组及18周末治疗组癌旁组织、癌组织、模型组癌组织标本中IGF-2及P16ink4a的表达.结果 肝癌变模型组18周癌组织中IGF-2表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织及癌组织间比较均有统计学意义(P<0.05).肝癌变模型组18周癌组织中p16ink4a表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织间比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组癌组织与模型组18周癌组织间无统计学差异(P>0.05).结论 二乙基亚硝胺诱发的肝癌组织中IGF-2及P16ink4a表达水平增高,而虎眼万年青总皂苷具有干预肝癌组织中IGF-2、p16ink4a表达水平.
金属螯合物8-羟基喹啉及其衍生物的药理作用研究概况	目的:了解金属螯合物8-羟基喹啉(8HQ)及其衍生物的药理作用,为具有多种药理活性的新药研发奠定基础.方法:以"8-羟基喹啉""金属螯合物""药理作用""8HQ""Metal chelate""Pharmacological effects"等为关键词,组合查询PubMed、谷歌学术及Elsevier电子期刊等数据库中2000年1月至2015年1月的有关文献,对8HQ及其衍生物的药理作用进行综述.结果与结论:共查阅到相关文献105篇,其中有效文献30篇.研究表明,8HQ及其衍生物在体内与金属离子螯合并可表现出多种药理作用,如治疗神经退行性疾病、抗肿瘤、抗微生物、抗氧化及抗糖尿病等;其研究与应用前景广阔,可为寻找高效、低毒、具有多种明显药理作用的新型桥联配合物提供化学物质基础.
上好腹部解剖理论课的几点体会	腹部解剖历来是人体局部解剖课中的重头课,内容之多、结构之复杂,脏器与腹膜之间的位置关系之抽象,且临床疾病的发生与解剖结构的关系之密切,都给教师上好腹部解剖理论课带来了诸多困难.笔者结合多年的教学经验,围绕如何上好腹部解剖理论课,就如何合理运用教具、充分发挥多媒体优势,加强重点问题的教学;从胚胎发生的角度加强对成体结构的理解,突破难点,变抽象为具体;以及将启发式教学贯穿于教学的整个环节,紧密联系临床病例,激发学生的学习兴趣等方面谈几点体会.
降钙素基因相关肽在大鼠纹状体内分布的生后发育研究	目的:了解大鼠纹状体内的钙离子基因相关肽(CGRP)在纹状体和苍白球内分布的生后发育变化.方法:对出生后1天至1年的大鼠脑行冠状组织切片,尔后进行CGRP的ABC法免疫细胞化学染色.结果:CGRP在纹状体的近尾侧部主要分布在纹状体的边缘区,为大量的密度很高的免疫反应阳性纤维,在纹状体的远尾侧部几乎遍布整个尾壳核,但以其外侧缘和腹侧为多,在尾壳核的外侧部形成一条浓密的阳性纤维带.苍白球内可见少量的CGRP免疫反应纤维存在,多靠近苍白球的内侧缘.CGRP在纹状体内分布的生后发育特征为:P01时边缘区有少量阳性纤维分布,P05时形成带状纤维分布,P10时尾壳核腹外侧部有阳性纤维分布,P30以后同成年.结论:CGRP在纹状体和苍白球内具有独特的分布特征和生后发育规律.
艰难梭菌分子分型方法研究进展	艰难梭菌(Clostridium difficile, CD)是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,20世纪80年代发现它是引起抗生素相关性假膜性肠炎的原因之一,由其引起的艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection, CDI)现已成为抗生素相关性腹泻的主要原因[1-2].CDI可表现为从轻度的自限性腹泻到严重的假膜性肠炎甚至死亡.
臀部一淡红色丘疹	患者男,40岁.因右臀部丘疹1年,于2008年6月至我院就诊.患者1年前无明显诱因下发现右臀部近会阴处1枚粟米大红色丘疹,略高出皮面,丘疹缓慢增大,无明显自觉症状.既往体健.发疹前局部无外伤史,无放射线及毒物接触史.
Straumann种植体早期负荷与延迟负荷稳定性的比较研究	目的 通过RFA仪器监测,了解Straumann种植体在植入颌骨后骨愈合期间早期负荷与延迟负荷其稳定性的变化并分析其规律.方法 选择25例牙列缺损患者,共植入Straumann种植体52枚.患者随机分为实验组和对照组,实验组在术后第6周进行早期负荷,对照组在术后第12周进行延迟负荷.用RFA仪器分别测量各种植体在种植术当日、术后1周、4周、6周、8周、12周时代表稳定性的ISQ值.将两组ISQ值根据不同时间段进行比较分析并进行统计学检验.结果 所有种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性,ISQ平均值为64.39±0.66.各组种植体稳定性在术后第4周下降至最低,而从第4周到第6周出现明显上升.统计学分析表明实验组和对照组的种植体的ISQ值在不同时间段间无统计学差异(P>0.05).结论 早期负荷的种植体在不同骨愈合时期能取得良好的稳定性.在合理的计划和选择病人后,实施早期负荷不失为一个好的治疗手段.
从络病理论探析高血压血管并发症发病机制	络病理论是中医理论的重要组成部分,是论经络学说的分支.随着近年来络病理论的不断丰富和发展,应用络病理论探讨高血压及其血管并发症的内在联系,为临床治疗高血压并发症,特别是动脉粥样硬化提供了新的思路和方法.
早期鼻饲对急性脑梗死血压管理的影响	目的 监测脑梗死急性期患者血压变化规律,并探讨早期鼻饲对急性脑梗死血压管理及疗效的影响.方法 选择脑梗死急性期伴有吞咽困难的患者166例,随机分为两组,治疗组90例在发病后24h子鼻饲治疗,对照组76例3d后鼻饲治疗或未鼻饲;观察急性期脑梗死患者的血压变化及两组疗效对比.结果 脑梗死急性期血压增高者占86.5%,以后在无特殊降压措施及不用对血压有影响的药物条件下,血压随时间逐渐下降.第7日与第1日比较,收缩压(SBp)及舒张压(DBp)均有明显下降.86%的脑梗死患者血压的昼夜节律消失.治疗组疗效优于对照组.结论 脑梗死急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑梗死患者的血压昼夜节律消失者占大多数;在相同药物治疗的情况下早期鼻饲有利于对急性脑梗死血压进行管理,提高治愈率并减少吸人性肺炎的发生率.
支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用	目的 探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的作用及临床意义.方法 对231例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性.结果 231例慢性咳嗽患者中,BPT阳性117例,阴性114例.阳性率50.65％；结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA) 110例,其余7例BPT阳性慢性咳嗽患者中5例为感染后咳嗽,2例为慢性支气管炎咳嗽.BPT诊断CVA特异度为94.02％.结论 CVA是慢性咳嗽主要原因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,筛查CVA患者,利于早期诊断、正确治疗,防止其发展为典型哮喘.
(R)-(-)-扁桃酸的不对称生物合成	研究了生物不对称催化苯乙酮酸合成(R)-(-)-扁桃酸的方法.通过对38株菌进行初筛,获得对底物苯乙酮酸具有较高转化活性的出发菌株假丝酵母Ca.3.进一步紫外与微波诱变,得到具有高转化率与高对映体选择性的突变菌株Ca.3.37.48.在转化培养中,选择初始底物浓度30mmol/L、pH 7.0、温度32℃的条件,(R)-(-)-扁桃酸得率86.5%,对映体过量值为99.5%.
恶性血液病患者感染调查研究	目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点.方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况.结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控.
河北汉族高血压患者的指纹纹型分析	目的:研究高血压患者的指纹纹型分布,并与正常人群作比较,为临床医学提供基础皮纹学参数.方法:对212例河北地区高血压患者印泥拓取法采集指纹,放大镜下鉴定.结果:河北高血压患者的指纹参数值斗形纹(W)占38.16％,箕形纹(L)占57.12％,弓形纹(A)占4.72％.A多见于示指,其次是拇指；尺箕纹(Lu)多见于小指,其次是中指.桡箕纹(Lr)多见于示指,其次是中指.W多见于环指.双手十指同纹型的频率为10.85％.一手五指纹型组合频率为OLW(55.66％)＞同型组合(27.83％)＞ALO(9.67％)＞ALW(6.60％)＞AOW(0.24％).对应手指纹型组合频率为L/L (42.17％)＞W/W(25.19％)＞L/W (24.62％)＞A/L (5.28％)＞A/A (1.42％)＞A/W (1.32％).结论:高血压患者对应手指同型组合频率为68.78％,指纹纹型分布具有一定对称性,但较正常人群指纹对称性差.
阳泉市煤矿工人AIDS的认知及行为危险因素	目的了解阳泉市矿区一线职工有关艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为(KAP),为开展有针对性的健康教育提供基线资料和指导依据.方法选择阳煤集团矿区的734名一线男性职工,问卷调查与定性访谈相结合,了解其AIDS知识知晓率、相关态度、意识的正确率,安全套的使用情况及非婚性行为的发生率等.结果 AIDS知识总知晓率为42.4%,其高低与调查对象的文化程度、来自城镇或农村、多长时间回家1次密切相关.对AIDS病人、艾滋病病毒(HIV)感染者抱正确态度的占22.9%,对非婚性行为持较宽容态度的占15.3%,调查对象初次性交的平均年龄为23.7岁,80.7%的人初次性交中未使用安全套.在过去3个月中,有过性交经历的占61.8%,其中使用过安全套的117人,占总调查人数的15.9%.7.5%的人自报曾有过非婚性行为,2.9%的人有多性伴侣行为.其婚姻状况、对非婚性行为的态度、对多性伴侣行为的态度,是影响非婚性行为/多性伴侣行为的主要因素.定性调查的结果显示,工人平时上班的时间非常紧张、劳累,业余生活单调,住单身宿舍的以未婚和离开家的居多;工资平均1 000元左右;对婚前性行为持较开放的态度;对AIDS认识不清,安全套使用率很低.结论①调查地区煤矿一线工人AIDS知识水平低,尤其缺乏AIDS预防知识;②人群的性观念发生了改变,对非婚性行为持越来越宽容的态度,发生非婚性行为的可能性趋于增大;③安全套的推广力度应加大.
传统文献中"关节肿胀"相关论述的研究——对类风湿关节炎中医病因病机与治疗的思考	目的 研究中医医经典籍中"关节肿胀"相关论述,寻找中医学对类风湿关节炎(RA)病因病机与治疗的历史沿革.方法 检索数十部医经典籍中与"关节肿胀"相关的词条,将相关节论述进行分类整理与研究.结果 历代文献对关节肿胀已有较深入的论述,其病因多斥之于湿邪为患,与君火有余、脾土失运相关.其病机多为水湿流注关节、阳气郁结、湿痰凝滞、瘀血阻络.湿邪常与风、寒、热等邪气相合,出现相应的临床表现.关节肿胀的治疗原则不外祛湿利水、行气通阳、化痰活血.对与水湿相合之风、寒、热等邪气则针对性地采取疏风、散寒、泻热等治则.治湿之法尤为多样,湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之,以风药胜湿.在上述法则指导下,创制了大量方剂,至今仍广泛应用于临床.在药物的选用上亦有一定之规.结论 临证之时,抓住"湿"这一导致关节肿胀的要素是治疗RA关节肿胀的关键之一.
稳心颗粒合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的观察稳心颗粒合川芎嗪治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法将患者73例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用稳心颗粒和川芎嗪注射液.结果治疗组疗效优于对照组,且在心绞痛发作情况、心肌耗氧量、心电图及血液流变学等方面的改善亦优于对照组.结论稳心颗粒合川芎嗪注射液治疗UA疗效满意.
猪血浆中阿托品含量的毛细管气相色谱测定	采用气相色谱法测定猪血浆中阿托品的浓度.色谱柱为HP-5(5%苯基-95%聚二甲基硅氧烷)石英毛细管柱(30m×0.53mm,1.5μm),FID检测器.进样口温度250°C,柱温220°C,检测器温度250°C.线性范围0.68～4.25μg/ml(r=0.9991),最低检测浓度2.5ng/ml.
睡眠-觉醒的神经调节机制	睡眠-觉醒是一个涉及多系统、多中枢的生理过程,具有复杂的神经调节机制.促进觉醒的系统大部分起源于一系列明确的细胞群,并且这些细胞群与各自明确的神经递质相关联.促进睡眠的系统主要与大脑中抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)有关,脑中不同部位的GABA神经元共同起到了促进睡眠的作用.为了更好地理解睡眠-觉醒的神经调节机制以及为新药的开发提供线索,本文对促进觉醒的系统和促进睡眠的系统的功能及其有关的神经递质进行了系统描述.
哮喘停喷雾剂治疗支气管哮喘临床观察	目的:观察哮喘停喷雾剂对支气管哮喘的近期及远期效果.方法:将120例支气管哮喘随机分为两组,对照组给予常规止咳、化痰、平喘、抗感染加酮替芬片及博利康尼口服;治疗组在此基础上加用哮喘停喷雾剂雾化吸入.结果:治疗组总有效率高于对照组,复发率明显低于对照组.结论:哮喘停喷雾剂具有良好的短期疗效,并可降低支气管哮喘的复发率.
包载血管内皮生长因子的乙二胺／聚己内酯微囊的制备及其生物活性的研究	目的：采用乳化溶剂挥发法制备一种新型的包载血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor，VEGF）的经过乙二胺（ ethylenediamine，ED）修饰的聚己内酯（ polycaprolactoe，PCL）微囊支架（ VEGF／ED?PCL），测试其表征，并研究其对人脐静脉内皮细胞（ human umbilical vein endothelial cells，HUVEC）的粘附、增殖和成血管作用。方法运用乳化溶剂挥发法制备PCL微囊，以激光粒度分析仪测试其粒度分布；通过二氯甲烷蒸汽熏蒸微囊，扫描电镜扫描支架表面形态，选取融合度最适宜的支架；体外释放实验测试VEGF微囊的体外释放性能；使用乙二胺浸泡法修饰PCL微囊支架，利用接触角测试仪测试其亲水性；将HUVEC细胞接种于微囊支架上，扫描电镜观察细胞在支架上的形态，并通过CCK?8实验测试实验组和对照组细胞生长情况；同时将实验组和对照组支架植入小鼠皮下，2周后处死小鼠，取得支架周围组织，行免疫组化染色，光学显微镜下比较两组微血管形成数目。结果成功制备VEGF／ED?PCL微囊支架；VEGF／ED?PCL微囊支架细胞增殖高于VEGF／PCL微囊支架组、PCL微囊支架组；植入 VEGF／ED?PCL微囊支架的小鼠皮下微血管生成高于 PCL支架组，结果具有统计学差异（ P＜0．05）。结论通过制备乙二胺修饰的包载VEGF的PCL微囊支架有很好的体外缓释性能，表面适宜成血管细胞粘附及增殖，在小鼠体内促进血管的形成。
补肾宁心方对去势雌兔免疫功能的影响	为探讨补肾宁心方对去势雌兔免疫功能的影响.24只3月龄新西兰雌兔随机分为正常对照组、假手术组、去势组(卵巢切除)、中药组(卵巢切除并灌以补肾宁心中药复方),除正常对照组外均于卵巢切除2周后给予高脂饮食,中药组同时灌胃给药,其余各组均灌服等量的蒸馏水,连续3个月.采用MTT法测定外周血淋巴细胞增殖反应;同时采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测动物脾脏IL-2、IL-10 mRNA的表达量.结果显示:雌兔去势后,动物外周血淋巴细胞增殖活性较正常对照组明显降低;补肾宁心方灌药后动物的外周血淋巴细胞增殖活性明显增强,补肾宁心方对动物脾脏的IL-2 mRNA表达水平有明显的上调作用,而对动物脾脏的IL-10mRNA表达水平有明显的下调作用.
上皮样肉瘤	报告1例跖部上皮样肉瘤.患者男,40岁.右足跖部结节2年,溃疡4～5个月.皮肤科检查:右足跖中央一5 cm×2 cm、深约1 cm的溃疡,周边少许肉芽样组织生长.皮损组织病理检查:真皮中下部可见栅状肉芽肿样瘤细胞团块,中央有坏死表现,周边主要由上皮样细胞和梭形细胞组成,核分裂象增多.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CD31和S-100蛋白.患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点.
Mixenzy洁治剂去除牙石的临床观察	目的:使用混合酶制剂去除牙石.方法:采用已配制混合酶制剂,经含漱、刷牙、机械刮治三种方式对比实验.结果:观察期间牙龈出血均明显减少;刷牙、机械刮治减少牙石程度均显著于相应对照侧(p<0.001),含漱法可抑制牙石生成但不能去除牙石.结论:该制剂具有明显抑制牙石生长作用,适当外力作用能有效去除牙石,是化学法沽牙的发展方向.
恶性黑棘皮病1例	患者男,77岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒2年,四肢皮肤增厚伴色素沉着3个月,于2004年12月5日至我院就诊.患者于2003年初出现四肢皮肤干燥,散在红斑、丘疹及瘙痒,并逐渐累及全身皮肤,搔抓后患处皮肤呈苔藓化.曾在当地多家医院就诊,按"湿疹"治疗后效果不明显.2004年8月因上腹部不适在外院行上消化道X线钡剂及胃镜检查,组织病理诊断为食管下端胃底贲门癌(中、低分化腺癌伴神经内分泌化).3个月前四肢远端皮肤出现乳头瘤样增生,尤以掌跖部位明显.患者既往体健.皮肤科检查:全身皮肤干燥、粗糙,局部苔藓化,呈褐色,尤以四肢远端为著(图1A、B),皮肤皱褶部位不明显;双侧手掌呈乳头瘤样增生,似天鹅绒样外观(图1C),触之柔软.实验室检查:神经原特异性烯醇化酶18.08μg/L正常值＜15.20μg/L).皮损组织病理检查:表皮角化过度及角化不全,棘层增生,表皮呈假性上皮瘤样增生,表皮突下延,真皮浅层有少量炎性细胞浸润(图1D).诊断:恶性黑棘皮病.给予10%鱼肝油软膏外用皮损处,后转至外科行胃癌手术切除,现仍在随访中.
脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗	目的 观察中医康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将患者42例按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例.对照组采用常规西药结合温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较.结果 治疗后,对照组总有效率为71.43％,观察组总有效率为90.48％,观察组患者的疗效明显好于对照组.观察组水肿评分、视觉模拟评分(VAS)、FAM关节活动度评分分别为(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,显著优于对照组的(1.88±0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P＜0.05).对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;实验组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合康复治疗能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能.
狗肝菜化学成分与药理作用的研究进展	目的：为狗肝菜化学成分与药理作用的进一步研究及其药物制剂或保健品的开发提供参考。方法：以“狗肝菜”“Diclip-tera chinensis（L.）Juss.”为关键词，通过检索中国期刊全文数据库、万方、Google学术、Medline 4个中外文数据库或搜索引擎，查阅国内外所有与狗肝菜相关的文献，对其化学成分和药理作用进行总结分析。结果与结论：共检索到有关其栽培（7篇）、生药学（3篇）、化学成分（12篇）、药理作用研究（13篇）以及产品开发（2篇）的文献共37篇，其中有效文献31篇。狗肝菜含有挥发油、脂肪酸、黄酮、苯丙素、甾体、多糖等化学成分；其多糖具有抗氧化、调节肝酶活性、抗炎性因子作用与免疫调节功能，有望将其开发为一种具有保肝作用的药物制剂或保健品。
白塞病肺损害的CT表现	白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病，临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害为突出表现，其肺损害的发生率为7.4%~15.2%，而肺损害有较高的病死率且不良预后。白塞病肺损害的影像表现复杂、多样，易导致误诊、漏诊。本研究分析23例白塞病患者的肺部CT 影像特征，为诊断该病提供依据。
反应性代谢产物的研究进展	大部分药物经体内代谢转化为无活性产物排出体外,部分药物经药物代谢酶转化为活性代谢产物和反应性代谢产物,其中反应性代谢产物可与肝细胞内大分子共价结合,通过不同的机制造成药物诱导的器官损伤.鉴别这些反应性代谢产物对于设计候选新药的毒性控制以及临床用药非常重要,本综述概述了反应性代谢产物的分类、其引起的药物毒性以及目前高通量搜索和鉴定反应性代谢产物等相关实验进展,讨论了处理反应性代谢产物的策略及本领域未来的发展.
超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压右心室功能	目的 应用超声心动图评价结缔组织病合并肺动脉高压(PAH-CTD)患者右心室功能及影响因素.资料与方法 对60例PAH-CTD患者和30例对照组行超声心动图检查,获得右心室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)、右心房收缩末期面积(RAA),计算右心室面积变化率(FAC)、舒张末期右心室与左心室内径之比(RV/LV)、三尖瓣口血流速度(E、A)及瓣环运动速度(s'、e'、a')、右心做功指数(MPI)、肺动脉收缩压(sPAP),并进行组间比较.结果 与对照组相比,PAH组RV/LV、RAA、RVESA、E/e'、MPI增大(P＜0.01),FAC、s'、e'减小(P＜0.01)；Logistic回归分析显示,sPAP是右心室功能减低的独立危险因素,sPAP≥70 mmHg时右心室收缩功能减低的可能性提高23倍以上(OR=23.33,P＜0.05).结论 PAH-CTD患者右心室舒缩功能减低,超声心动图测量的FAC、s'、MPI、E/e'可以反映PAH-CTD患者的右心室功能.
扎鲁司特合成路线图解	扎鲁司特(zafirlukast,1),化学名为[3-[[2-甲氧基-4-[(2-甲基苯磺酰胺基)羰基]苯基]甲基]-1-甲基-1H-吲哚-5-基]氨基甲酸环戊酯,由阿斯利康公司于1996年首先在爱尔兰上市,后分别于1996年和2001年在美国和中国上市,商品名安可来(Accolate).
肝硬化顽固性腹水重症的中医辨治思路	顽固性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂无效的腹水,或者治疗性腹穿放腹水后很快复发.顽固性腹水是肝硬化的晚期表现,尽管其仅占肝硬化腹水16.1％,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志,死亡率较高,预后极差.
神经转接与跨面神经移植修复面神经的手术进展	周围性面瘫的原因很多，有些面瘫在经过观察、保守治疗或是面神经减压术后可以恢复，而有一些则会因神经的断裂、缺损和不可逆的神经损伤而造成永久性的面瘫。对于面瘫的治疗，最有效的解决办法是迅速修复受损的面神经。周围性面瘫的手术治疗方法多种多样，包括面神经减压术、面神经端端吻合术、神经移植术、跨面神经移植术、神经转接术等，以及游离肌肉植入术和相关整形手术等。对于不同原因造成的面瘫，治疗方法会由于面瘫的病因、术者的专业知识及习惯、发生面瘫的时间和进行治疗的时机不同而有着不同的选。本文重在描述面神经缺损、断裂或发生了不可逆性损伤后的手术治疗，故在本文中不介绍面神经减压手术，而是对面神经功能重建，尤其是面神经吻合及移植中不同术式的手术方法，进行简单描述并讨论各手术方法的优缺点、适应症等，以期对以后的治疗中的选择有所裨益。
我国医药创新环境SWOT分析及战略选择	目的:为我国医药产业选择创新战略提供参考.方法:参阅国内、外文献,采用SWOT分析法对我国医药产业的实际情况进行研究、分析.结果与结论:提高自主创新能力应是我国医药产业中长期科技发展规划战略研究中的一个关键议题,我国医药产业应从体系、金融、法律、人才、文化等几个方面来构建适应我国实际情况的创新战略.
无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察	目的 应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变.方法 选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例.在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况.结果 两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近.观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近.治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组.观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重.结论 通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害.
张骠教授治疗儿童抽动障碍经验举要	目的 总结张骠教授运用中医药治疗儿童抽动障碍的经验.方法 从病因、病机、治则、方药4方面介绍张骠教授对儿童抽动障碍的研究认识.结果 张骠教授认为禀赋不足,肾精虚亏,五志过极,肝郁刚亢是儿童抽动障碍的基本病因;该病基本病机为肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,心神不宁;治则宜以滋肾育阴,平肝熄风,开郁化痰,清心安神;方药选用经验方静安口服液(生地黄、白芍、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、郁金)收阴平阳秘、精神乃治之效,临证加减.结论 张骠教授对儿童抽动障碍的认识见解独到,运用中医药治疗该病优势明显,发挥了中医简便廉验的特色.
过氧化氢低温等离子体灭菌的适应范围与灭菌质量控制	近年来,科学家发现低温等离子体技术不但可以作为辅助加工手段被广泛用于制造各种性能优良的新材料,研制新的化学物质和化学过程,而且还发现低温等离子体对致病菌具有很强的杀伤力,可以应用于医疗器械的灭菌,消除环境中的生物污染等[1].
持久性色素异常性红斑1例	患者男,27岁.6年前无明显诱因每年夏季躯干、四肢出现红斑,并逐渐向周边扩展,相互融合,呈圆形、不规则环形,2～3 周后皮损颜色渐变暗,并遗留灰褐色、青灰色或灰黑色色素沉着斑,冬季色素沉着斑可自行消退,无明显不适,未行任何治疗.近2年来症状逐渐加重,发病无明显季节性,红斑出现频繁并逐渐累及全身,呈片状水肿性红斑,离心性扩大,1个多月后变为黑灰色色素沉着斑,且不易消退,于2006年8月21日来我科就诊.
全真一气汤配合西药治疗顽固性心力衰竭疗效观察	目的观察在西医常规治疗基础上加用全真一气汤治疗顽固性心力衰竭 (RHF)的临床疗效.方法将患者 68例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服全真一气汤.结果治疗 14d后,治疗组总有效率高于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用全真一气汤可有效治疗 RHF.
非小细胞肺癌脑转移患者两种放疗分割模式及疗效评估	目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者两种放疗分割模式,分析WHO、RECIST 1.0、RECIST 1.1标准评价放疗疗效的一致性.资料与方法 83例NSCLC脑转移放疗患者以不同放疗分割模式分为A组(39例)和B组(44例),A组患者全脑放疗DT 30 Gy/10次/2周后局部推量DT 30Gy/15次/3周;B组患者全脑放疗DT 40 Gy/20次/4周后局部推量DT 20 Gy/10次/2周.比较两组放疗后疗效和急性毒性反应,分析WHO、RECIST 1.0、RECIST 1.1标准评估患者放疗疗效的一致性.结果 采用RECIST 1.1标准,B组疗效优于A组(Z=-3.597,P＜0.01);A组放疗后3例发生放射性脑损伤,3例出现神经症状,20例出现头部一般症状；B组18例出现头部一般症状.WHO标准与RECIST 1.0、RECIST 1.1标准(Kappa=0.945、0.945,P＜0.05)、RECIST 1.0标准与RECIST 1.1标准(Kappa=1,P＜0.05)评估NSCLC脑转移放疗疗效的一致性较好.结论 NSCLC脑转移患者全脑放疗DT 40 Gy/20次/4周后局部推量DT 20 Gy/10次/2周的治疗方案近期疗效较好,急性毒性反应较少；WHO、RECIST 1.0和RECIST 1.1标准评价NSCLC脑转移患者放疗疗效一致性较好.
心痛方对急性心肌梗死大鼠MMP-9 mRNA及TIMP-1 mRNA表达的影响	目的 通过观察心痛方对大鼠急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达及对心肌形态学的影响,探讨心痛方治疗AMI的疗效机制.方法 80只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、心痛方组、双抗组(阿司匹林+氯吡格雷),冠脉结扎法制备AMI模型,灌胃给药7d后处死大鼠,运用RT-PCR法测定心肌组织MMP-9 mRNA、TIMP-1 mRNA表达,心肌细胞HE染色观察形态学改变.结果 心痛方能使AMI大鼠心肌内MMP-9 mRNA表达减少(P＜ 0.01);TIMP-1mRNA表达升高(P＜0.01);MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA比值降低(P＜0.01);心肌损伤程度及心梗面积与MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA比值呈正直线相关.结论 心痛方对AMI缺血心肌具有保护作用,其作用机制可能与增加TIMP-1 mRNA表达,降低MMP-9 mRNA表达,从而调节MMP-9 mRNA/TIMP-1 mRNA的平衡有关.
卡波姆在眼用制剂中的应用分析	卡波姆(Carbomer,Carbopol)又名卡波普,是一种合成的非线性高分子聚丙烯酸交联树脂(聚烷基蔗糖或聚烷基季戊四醇与丙烯酸交联聚合物的共聚物),目前广泛用于制药、日用化工等领域,本文着重简要介绍卡波姆在眼用制剂中的应用.
多西他赛纳米泡的制备和性质	目的：优化多西他赛（docetaxel，DTX）纳米泡处方和工艺，并考察其性质。方法用Langmuir膜天平筛选成膜材料单甲氧基聚乙二醇-聚（乳酸羟基乙酸）共聚物（mPEG-PLGA）与不同膜稳定剂的最佳比例。以沸点为29.5℃的全氟戊烷为有机相，采用注入法制备mPEG-PLGA包裹DTX的纳米胶束，加入全氟戊烷后可形成纳米乳。考察纳米乳的处方工艺、及其形成纳米泡的条件。采用MTT法考察DTX纳米泡的MCF-7细胞毒性。结果成膜材料最佳比例为mPEG-PLGA∶司盘20=10∶1（摩尔比），形成的膜弹性好，可耐受温度和超声。DTX纳米泡有明显的温度和超声敏感性。随温度升高粒径逐渐增大；温度降低粒径减小。在超声作用下，纳米泡先发生合并，粒径变大，随后略有减小。DTX纳米泡有显著的MCF-7细胞毒作用，呈剂量依赖性。结论 DTX纳米泡有望成为肿瘤靶向超声触发释药新制剂。
昆明地区小儿呼吸道感染嗜肺军团菌检测及临床探讨	在小儿呼吸道感染众多病原中,嗜肺军团菌血清Ⅰ型感染报道较少,现把我院呼吸道感染患儿中嗜肺军团菌检测及临床情况报告如下.
指甲-髌骨综合征一个家系报告	指甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome,NPS)又名遗传性指甲-髌骨发育不良,是包括指甲、髂骨角、膝和肘部四联畸形及多系统受累的家族遗传性疾病[1].国外报道发病率约为1/50 000[2],国内鲜有报道.我们报道1个4代6例的NPS家系.
对中国中医药知识产权保护现行制度的思考	中医药是中华民族的瑰宝，是中国传统文化的精华和世代相传的智力成果。中医药产业是21世纪最具发展空间的产业之一，保护中国中医药知识产权，发展中医药产业，对于传承中国传统文化、捍卫中国作为中医药原创国的主体地位不受威胁有着重要意义。本文在归纳中国中医药知识产权保护现状的基础上，探析中国中医药知识产权保护所面临的困境，探索有效保护中医药知识产权、适合中国中医药文化特色的保护制度和激励机制。
重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性研究	目的了解某院重症监护病房分离的革兰阴性(G-)杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和对常用抗菌药物的药敏情况.方法采用浓度梯度法(E-test)检测156株(G-)杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用双纸片协同试验和纸片确证试验筛选和确认产ESBLs的菌株.结果肠杆菌科非产ESBLs和产ESBLs的菌株总药物敏感率分别为80.46%和57.69%,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶等三代头孢菌素和加酶抑制剂复合抗菌药物及庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率差异有显著性(P<0.05).肠杆菌科菌株对第三代头孢菌素的耐药率以头孢他啶14.32%为最低;对亚胺培南的耐药率,产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株均为0.铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南的耐药率分别为40.52%和8.82%.结论加强对细菌耐药性的监测,合理选择抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要.
山东省滨州市特教学校耳聋学生分子病因学分析——GJB2235delC突变、线粒体DNA12S Rrn	目的 对山东滨州市特教学校学生进行耳聋分子流行病学调查,了解耳聋的常见分子病因.方法 对山东省滨州市阳信、无棣、惠民三县特教学校年龄5～19岁的78名重度耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(纯音测听和声导抗)等,应用限制性内切酶法分别对GJB2基因235delC突变、线粒体DNA 12S rRNA基因A1555G点突变进行分析,应用直接测序法检测SLC26A4基因ⅣS7-2A>G突变.结果 非综合征性耳聋74例.其中,10例(13.51%)携带GJB2基因235delC纯合突变,1例(1.35%)携带GJB2基因235delC和299DelAT复合杂合突变,3例(4.05%)携带GJB2基因235delC杂合突变,2例(2.70%)携带GJB2基因299DeLAT杂合突变;5例(6.76%)携带线粒体DNA 12S rRNA基因A1555G点突变;3例(4.05%)携带SLC26A4基因ⅣS7-2A>G纯合突变,1例(1.35%)携带SLC26A4基因ⅣS7-2A>G杂合突变.18.92%(14/74)的非综合征性耳聋患者携带GJB2基因235delC和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G双等位基因突变(纯合突变+复合杂合突变);8.11%(6/74)的非综合征性耳聋患者携带GJB2基因和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G单杂合突变.4例综合征性耳聋患者在所检测范围内均未发现突变.结论 山东省滨州地区特教学校耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC、线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G和SLC26A4基因ⅣS7-2A>G突变发生率,线粒体DNA 12S rRNA 基因A1555G突变发生率高于全国平均水平.聋病分子流行病学调查提示山东省滨州地区23.08%的特教学校耳聋患者在分子水平能够明确诊断,另有8.97%的患者有强烈的遗传倾向.准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中是非常重要的.
强化胰岛素治疗对急性脑卒中医院感染率影响的Meta分析	目的：评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang 及 CNKI Data 数据库，同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献，按照统一的纳入和排除标准选择文献，系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入13个随机对照试验（RCT），共1032例患者。Meta 分析结果显示，医院感染率比较最终纳入10个研究832例患者，强化组和常规组医院感染率分别为28．3％和56．1％，Z ＝4．50，两组差异有统计学意义[RR＝0．53（95％CI ：0．40～0．70），P ＜0．001]；血糖水平比较最终纳入5个研究328例患者，两组患者平均血糖差异有统计学意义[MD ＝－2．52（95％CI ：－4．30～－0．74），P ＝0．006]。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控，可降低医院感染率和患者血糖。
顶空气相色谱法测定市售56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量	目的：建立测定强力枇杷露中薄荷脑含量的方法，并对市售56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量进行测定。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为Agilent HP-INNOWAX毛细管柱，柱温采用恒温130℃（保持7 min），检测器为氢火焰离子化检测器，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3 ml/min，分流比为10∶1，进样量为1000μl。结果：薄荷脑质量浓度在0.00707～0.14140 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3.37％；加样回收率为94.3％～99.6％（RSD＝1.86％，n＝6）。56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量差异较大。结论：该方法操作简单、精密度好、准确可靠，可用于强力枇杷露中薄荷脑的含量测定。抽样结果表明，有必要更新该制剂的含量检测项目，加强对其质量控制。
线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣及寻常性鱼鳞病	报告1例线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.患者女,17岁.2岁起胸背部出现线状和回旋状色素沉着,双下肢皮损覆鱼鳞状鳞屑,双手背关节和左侧膝部、踝部、足背关节处可见线状鳞屑性红斑.系统及实验室检查均正常.结合组织病理改变诊断为线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.
磁化传递技术在提高颅脑MRA图像质量中的应用	目的:探讨磁化传递(MT)技术在磁共振血管成像(MRA)的应用价值.材料和方法:对49例患者行常规三维时间飞跃法(3D-TDF)和MT技术的3D-TDF MRA法的脑血管扫描,并对二者的图像进行对比分析.结果:常规3D-TDFMRA血管背景抑制不全,末梢小血管显示不清;MT技术3D-TDF MRA的血管背景被完全抑制,小血管结构显示清楚.结论:利用MT技术的MRA能够获得高对比度的血管影像.
系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与弹性功能相关性研究	目的 分析系统性红斑狼疮患者颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性,探讨该指标在绝经前成年患者早期动脉粥样硬化诊断中的意义.资料与方法 根据系统性红斑狼疮活动指数将43名患者分为狼疮活动组(24例)及狼疮非活动组(19例),并选取年龄、性别匹配的15名志愿者作为对照组,比较各组颈动脉常规超声、内中膜背向散射积分及动脉弹性功能等指标,计算后两者相关性.结果 狼疮活动组颈动脉内中膜厚于狼疮非活动组及对照组,狼疮活动组及非活动组颈动脉c-IBS、僵硬度及PWV 均明显高于对照组(P＜0.05),颈动脉c-IBS与僵硬度及脉搏波传播速度(PWV)存在正相关关系.结论 颈动脉内中膜背向散射积分与动脉弹性功能相关性良好,可以用于评价系统性红斑狼疮早期动脉粥样硬化.
药品包装材料中锡迁移量的石墨炉原子吸收光谱法测定	建立了石墨炉原子吸收光谱法测定模拟不同极性(10%乙醇、正庚烷、异辛烷)的浸提条件下药品包装材料中锡的迁移量.模拟浸提后,挥干有机溶剂,消化回收后测定,用硝酸钙为基体改进剂,3%硝酸为辅助剂.锡在5～25ng/ml低浓度条件下,线性良好(γ=0.9995).10%乙醇、正庚烷、异辛烷3种浸提溶剂的回收率分别为95.6%、96.2%和98.4%,检测限分别为0.4、0.3和0.7ng/ml.
霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾小管-间质损伤的保护作用及机制	研究霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠肾小管-间质损伤的保护作用,并探讨其可能机制.应用链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,随机分三组:对照组、模型组与MMF给药组.8周后观察尿白蛋白排泄率(AER)、肾小管-间质病理形态学变化,应用免疫组化方法检测肾小管-间质骨桥蛋白(OPN)与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达,Western印迹检测肾组织IL-1与TNF-α蛋白表达.结果表明,糖尿病大鼠AER与肾小管-间质损伤指数(TII)明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组AER与TII明显低于模型组(P＜0.05);免疫组化显示模型组肾小管-间质OPN与α-SMA表达阳性面积明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组肾小管OPN与与α-SMA表达阳性面积明显低于模型组(P＜0.01);Western印迹显示模型组肾组织IL-1与TNF-α表达较对照组分别增加2.8倍与3.8倍,MMF给药组IL-1与TNF-α表达分别下降73%与70% (P＜0.01).研究显示MMF对糖尿病肾小管-间质损伤有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾小管-间质OPN与α-SMA表达有关.
儿童肉芽肿性皮肤松弛症	肉芽肿性皮肤松弛症系一种罕见的T细胞性淋巴瘤，临床表现为皮肤松弛、斑块、结节。病理特点为皮肤的淋巴样细胞浸润及巨大的多核细胞性肉芽肿伴弹性纤维消失。本文报告1例男性患儿，10岁发病，15岁死亡。
胃癌的中医药治疗研究进展	胃癌在全世界恶性肿瘤发病率中位居第2位,也是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,约占消化道肿瘤的40%～50%.其死亡率居各种恶性肿瘤之首,约占23.03%[1].
舒肤佳香皂和浴液对青少年轻、中度寻常痤疮的疗效观察	2004年1月10日-4月30日,我科应用舒肤佳香皂及浴液(宝洁公司)对青少年轻、中度寻常痤疮患者进行洁面、洗浴观察,其对痤疮的影响,现将结果报告如下.
基因芯片技术在中药药理作用机制研究中的应用	目的:通过讨论基因芯片技术在中药研究中的应用,为中药研究开辟新的思路,为中药现代化的深入发展提供理论依据.方法:以“中药”“基因芯片”“作用机制”“Traditional Chinese medicine”“Gene chip”“Mechanism”等为关键词,组合检索2000年1月-2016年2月在中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed中发表的文献并进行综述.结果与结论:共检索到相关文献113篇,其中有效文献37篇.基因芯片技术系统、全面、高通量的优势与中医药多靶点、多效应、整体观的理论具有同一性.该技术在中药抗肿瘤、抗心血管疾病和抗衰老3个方面的药理作用机制研究中应用较为广泛,主要体现在对中药单体、提取物和中药复方的基因表达谱进行研究分析,从基因水平阐释其作用机制,有效解决了中药作用机理不明的问题.不足之处主要有研究方向相对独立,系统性综合性不足;中药复方研究较多,单体研究较少,国际认可度不够;深入研究较少,解决的实际科学问题不多.基因芯片能够对中药产生的复杂作用机制提供科学合理的解释,有利于中医药的现代化发展.科研工作者应该积极挑战相关技术瓶颈,努力克服其中的不足,将基因芯片技术与中医药研究更加有效地结合,为中药现代化研究开辟新的道路.
CT诊断肠系膜血管栓塞的价值	目的:探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现,并与手术病理结果对照评价其诊断价值.结果:手术结果与CT诊断相符5例,其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例.误诊为绞窄性肠梗阻1例.结论:螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞.
胰高血糖素样肽1-受体/沉默信息调节因子1通路参与高糖诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞衰老	目的:探讨胰高血糖素样肽1-受体(GLP-1R)/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路参与高糖诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞系(PC12)细胞衰老的机制.方法:培养PC12细胞用作神经细胞模型,采用β-半乳糖苷酶染色评价PC12细胞衰老情况;免疫印迹检测SIRT1、GLP-1R表达.结果:葡萄糖能剂量依赖性诱导PC12细胞衰老,并抑制SIRT1和GLP-1的表达,且均在葡萄糖(30 mmol/L,48 h)时效果最明显.SIRT1激动剂白藜芦醇(10μmol/L)能抑制高糖促进PC12细胞衰老的作用,而SIRT1的特异性抑制剂splitomicin(10μmol/L)能阻断白藜芦醇的作用.GLP-1R的激动剂GLP-1 (10 nmol/L)能逆转高糖对SIRT1表达的抑制作用并缓解PC12细胞的衰老,而GLP-1R特异性拮抗剂exendin(9-39)则阻断了GLP-1的作用.结论:GLP-1R/SIRT1信号通路参与了高糖诱导的神经细胞衰老的作用.
口腔扁平苔藓癌变的研究进展	口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,WHO将其列入潜在性癌前病损的范畴.本文就近年来口腔扁平苔藓癌变研究现状,癌变预测标记物及防治做一综述.
痰热清注射液治疗外感热病邪袭肺卫证106例临床观察	目的 探讨外感热病邪袭肺卫证的临床主症以及痰热清注射液从证论治的量-效比较.方法 对106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床症状进行统计分析,并随机分为痰热清30ml观察组56例与20ml对照组50例,两组均静滴用药,观察5d;记录症状、体征的变化.结果 统计分析106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床主症;观察组痊愈显效率明显高于对照组.结论 发热恶寒、咳嗽、口渴、无汗、头痛、咯痰、咽痛、小便黄、舌红或边尖红、苔黄、脉浮数是外感热病邪袭肺卫证的临床主症;痰热清30ml静滴能明显提高痊愈显效率.
超声引导经皮经肝穿刺胆道引流治疗梗阻性黄疸	恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸,晚期往往已失掉了其他治疗机会,为了减轻痛苦,延缓生命,探索减轻黄疸的新途径,我院自2000年以来,在超声引导和监视下,经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗梗阻性黄疸16例,取得了满意效果.
多柔比星心脏毒性防治策略研究进展	多柔比星(DOX)的临床应用受到潜在的致命心脏毒性的限制. 增强DOX的抗癌作用同时减少相关的心脏毒性一直是近年来研究的热点.目前可能的方法包括使用心脏保护药物、DOX衍生物以及改变给药方式.本文结合近年来的研究进展提出防治DOX心脏毒性的新思路,试图找到既能发挥抗癌功效、又能起到心脏保护作用的靶点和药物.
导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)机制的探讨	目的 探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)的机制.方法 37例3.5-5.0岁乳前牙反(牙合)患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用(牙合)垫式可摘矫治器,19例.结果 导弓式可摘矫治器戴用组反(牙合)纠正快于(牙合)垫矫治器组,经t检验P<O.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较(牙合)垫式可摘矫治器组明显.结论 导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间.
腺苷A1受体新配体YZG-404的镇静催眠作用	目的 研究新化合物YZG-404与腺苷A1受体(A1R)和腺苷A2A受体(A2AR)的亲和力及其镇静催眠作用.方法 采用放射性配体受体竞争结合实验分别测定YZG-404与腺苷A1R和腺苷A2AR的亲和力;采用开阔场实验测定其对小鼠自发活动的影响:采用协同戊巴比妥钠睡眠实验评价其镇静催眠作用.结果 YZG-404对腺苷A1R亲和力较高,K值为98.8 nmol/L,而对腺苷A2AR的亲和力较低,K值约为9828.8 nmol/L.与溶剂对照组比较,YZG-404(1.25、2,5和5 mg/kg,ig)明显抑制小鼠的自发活动,抑制率分别为26.0%、59.7%和67.1%.另外,YZG-404(1.25、2.5和5 mg/kg,ig)可以明显延长戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间,延长率分别为49.7%、129.5%和126.0%,并缩短入睡潜伏期,最高缩短率为19.8%.YZG-404能提高阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠入睡率,最高入睡率达80%,效果与阳性对照药地西泮相当.结论 新化合物YZG-404与腺苷A1R亲和力强,并具有强效的镇静催眠作用.
超声内镜在消化系统的临床应用进展	超声内镜(EUS)问世于1980年,美国的Di Magno首先报道了应用电子线阵式超声胃镜进行的动物实验.1988年,日本Olympus公司开发出具有360°环行扫描可在7.5MHz及12MHz之间切换的GF-UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用,并且从单一的诊断范围扩展到治疗范围.本文简述了超声内镜在消化系统的临床应用进展.
抗菌剂治疗种植体周围炎的研究进展	牙列缺损已经成为了困扰人们口腔健康的重大问题，而种植修复因其不用磨除健康牙齿、舒适程度高和使用效果好的特点成为越来越多人修复牙齿的第一选择。但是种植修复也存在一定失败率，种植体周围炎就是最常见的诱因。因此不同的学者也就针对种植体周围炎的治疗提出了不同的解决方案，这其中抗菌剂治疗的方法由于创伤小、过程简便受到了很多医生的青睐，而本文就是针对不同抗菌剂的治疗方法作一综述。
埃博拉病毒核酸快速检测技术应用及展望	埃博拉病毒(EBOV)是引起人类及哺乳动物高致死性出血热的病原体,2013～2014年已引起了严重的西非埃博拉出血热.快速检测确证病原对于防止疾病的进一步扩散至关重要.目前,实时荧光定量PCR技术及环介导等温扩增技术(LAMP)已经应用于EBOV的核酸快速检测,依赖核酸序列的扩增技术(NASBA)及重组聚合酶扩增技术(RPA)有望成为EBOV新型核酸快速现场检测技术.本文对几种核酸快速检测方法进行综述.
针刺对快速老化骨质疏松小鼠P6骨代谢因子OPG、BMP-2的影响	目的:探讨针刺治疗骨质疏松的机制.方法:以快速老化骨质疏松小鼠P6(SAMP6)及正常同源抗快速老化小鼠R1(SAMR1)为模型,采用Western Blot等方法,观察SAMP6对照组、SAMP6针刺组、SAMP64非穴位刺激组和SAMR1对照组股骨护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达的变化.结果:SAMP6对照组股骨OPG、BMP-2表达显著下调(P<0.05);针刺后两者表达上调并趋于正常(P<0.05).结论:SAMP6小鼠发生骨质疏松与OPG、BMP-2等骨代谢因子表达异常有关,针刺可通过促进成骨细胞形成并分泌骨代谢因子来刺激骨形成,降低骨转换率,达到改善骨质疏松的作用.
活血行水法治疗糖尿病神经元性膀胱疗效观察	神经元性膀胱是糖尿病常见并发症,临床上常表现为尿潴留、排尿起始困难和充盈性尿失禁.目前西医对该病常采取间歇性自我导尿及尿道膀胱颈部切开术等方法治疗,不仅给患者的生活带来不便,而且易引起尿路感染等病变,使糖尿病进一步恶化.临床中我们在积极控制血糖的基础上,加用活血行水中药及针灸疗法,收到了较好的效果.
HIV-1基因分型及其研究意义	艾滋病病毒1型(HIV-1)属于单股正链核糖核酸(RNA)逆转录病毒科(Retroviridae)慢病毒亚科(Lentivirinae),其成熟病毒粒子含2个基因组,每个基因组全长约9.8kb,含3个结构基因、6个调节基因和两侧长末端重复序列.该病毒因具有高突变率、高重组率和高复制率等特点,故其基因组能快速变异,产生大量变异株,从而顺利逃脱宿主的免疫压力,致使HIV感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者总数日趋增多.至2003年底,全球HIV/AIDS患者总数已超过4 000万,每天仍有约1.4万人新感染HIV[1].通过对HIV-1基因片段或全长特异性扩增、测序及种系分析,可将其变异株做基因分型,这对于HIV-1监测、诊断、疫苗和药物治疗等发现具有重要的指导意义.
环指伸肌变异一例	笔者在解剖1具成人男尸时,发现右侧指伸肌和小指伸肌之间的环指伸肌变异,现报道如下.男尸,约40岁,身长约170cm,全身肌肉比较发达,变异的环指伸肌位于前臂后群肌深层,小指伸肌的尺侧,指伸肌深面.
顶头孢霉中过表达cefM对头孢菌素C产量的影响	由于头孢菌素类抗生素药物在临床上的重要性,除了对头孢菌素C (CPC)在顶头孢霉体内的生物合成途径及调控机制进行研究外,对其合成位置及相应的转运蛋白也进行了研究.基于此,本研究从顶头孢霉高产菌基因组DNA中扩增转运蛋白基因cefM序列,构建了一个cefM表达载体pYG283,将其导入顶头孢霉高产菌株中,挑选阳性转化子,并对其进行发酵培养,以观察CPC的产量.HPLC分析结果显示,转化子的CPC发酵水平均较出发菌高,其中产量最高的1#转化子较出发菌提高20％.结果表明cefM在CPC生物合成中扮演着重要角色.
瑞易宁与速释格列吡嗪治疗2型糖尿病的比较	磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，已有50年的应用历史，被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但传统的给药方法为餐前30分钟服药，日服2次～3次。瑞易宁(美国辉瑞公司生产)为格列吡嗪控释片，是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的制剂，每日只需服药1次，大大提高了病人服药的依从性，疗效高且副作用少。本文报道瑞易宁治疗2型糖尿病20例的疗效及安全性，并与速释格列吡嗪的治疗进行比较。