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前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损75例临床分析	目的总结前臂皮瓣用于口腔颌面部修复的经验,对前臂皮瓣的用途,应用方法,成败因素等加以分析和讨论.方法2001年2月至2004年9月,应用前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损75例,其中,男性50例,女性25例;年龄32～81岁,除一例为其他原因造成的面部软组织缺损外,均为口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损,常规切取前臂皮瓣并即刻修复缺损;结果75例前臂皮瓣成活73例,修复成功率为97.3%.所有病例均为即刻修复.制取的前臂皮瓣面积最大为10 cm×8 cm,最小为5 cm×3 cm,平均面积为7.5 cm×5.5 cm,血管蒂最长约11cm,平均长度为9 cm.3例出现血管危象,1例抢救成功,2例失败.结论前臂皮瓣游离移植是目前修复口腔颌面部软组织缺损的较理想的选择.口腔恶性肿瘤切除后的修复,尤其是颊癌,应用前臂游离皮瓣移植修复的效果要优于传统的游离皮片移植等修复方法.
一种原代培养大鼠DRG神经元的新方法	目的 建立并提供一种可供客观衡量和评价实验研究结果 的稳定、高效的体外原代神经细胞的培养模型.方法 采用神经细胞专用无血清培养基--Neurobasal作为培养介质,用喜树碱纯化DRG神经元培养体系,通过对背根神经节分离、细胞培养以及纯化等多个环节和步骤的比较研究,确定了DRG神经元原代培养和纯化的最佳条件和步骤.结果 采用上述方法 ,可获得具有良好活性的高纯度原代DRG神经元(＞98%).结论 该培养体系稳定可靠、适用于生物学和药理学等相关的体外实验研究.
封亚砷酸失活剂引起嗜睡反应1例报告	患者王××,女,45岁,农民.因右上后牙冷热痛2天,于1996年4月2日来我院口腔科就诊,查6 (牙合)面龋坏,探痛(++),叩(-),牙无松动,牙龈组织正常,诊断为6 牙髓炎,即予去龋,见穿髓点,隔湿后置一米粒大小的亚砷酸失活剂于穿髓点,氧化锌丁香油粘固粉暂封.
听神经瘤患者的远红外热像特征分析	目的：分析听神经瘤患者手术前后头面部的远红外热像特征，以探讨其在治疗后的临床应用价值。资料与方法回顾性纳入32例听神经瘤患者作为观察组，并选取40例健康体检者作为对照组。应用ATIR-M301B非制冷焦平面医用远红外热像仪，在环境温度为20~25℃的检查室中，采集两组头面部位远红外热图，比较观察组患者手术前后测温区左右两侧额区、眶上区、内眦区及面颊区的温度差，并与对照组进行比较。结果对照组头面部远红外热像显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组额区、眶上区、内眦区及面颊区两侧对称区域温度差值明显大于对照组，差异有统计学意义（t=1.557、1.714、1.483、1.569，P<0.05）；观察组治疗前远红外热像显示患侧呈充血性改变，治疗后显示额区、眶上区、内眦区及面颊区左、右两侧的温度差值减小，差异有统计学意义（t=2.655、2.462、2.897、4.465，P<0.05）。结论远红外热像检查能反映听神经瘤患者头面部相应部位的异常温度变化。
医学生早期科研实践式训练模式探讨	大学生创新性实验计划是高等学校本科教学质量与教学改革工程的重要组成部分,目的是探索并建立以问题为核心的教学模式,倡导以学生为主体的创新性实验改革,调动学生学习的主动性、积极性和创造性,激发其创新思维和创新意识,逐步掌握思考问题、解决问题的方法,培养学生学会“做事”.通过做事,提高发现问题、归纳问题、解决问题及相互协作的能力[1].
当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎临床体会	目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应.
氢氧化钙对牙本质抗折性的影响	氢氧化钙及其制剂在根管治疗过程中作为根管诱导、充填材料在临床上应用越来越广泛.本文对氢氧化钙短期内(小于30天)和长期(大于30天)使用对牙本质抗折性的影响作一综述.
杂病高热辨治心得	内伤杂病引起的高热,多由脏腑阴阳失调所致,具有病程长、病势急、慢性消耗的特点,往往出现寒热虚实相夹、表里互见的复杂症状,临床辨治颇为困难.现将笔者辨治杂症高热的三法介绍如下.
穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎60例临床观察	目的 观察穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 60例确诊为过敏性鼻炎的患儿随机分为穴位敷贴配合中药治疗组与中药组,连续治疗3年；比较两组疗效差异.结果 穴位敷贴配合中药组较单用中药组疗效明显；其第2年、第3年较第1年治愈率明显提高.结论 穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著.
中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究	肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生,参与炎症反应和免疫应答,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定.我们测定25例病毒性脑炎及28例细菌性脑膜炎脑脊液中TNF-α、IL-6水平,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化,为临床诊断和治疗提供理论依据.
拉莫三嗪胶束的制备及其靶向性能考察	以Pluronic P123与F127(质量比2∶1)为载体,采用薄膜水化法制备包载抗癫痫药拉莫三嗪(lamotrigine,1)的混合胶束(PF胶束)并表征.结果显示PF混合胶束包封率为92.39％、载药量为4.88％、平均粒径为21.32 nm.与P123胶束相比,PF混合胶束显著改善了体系稳定性.细胞激光共聚焦图像显示,与游离罗丹明123(一种P-糖蛋白底物,2)相比,PF胶束可显著促进脑微血管内皮细胞对2的摄取.结果预示包载1的PF混合胶束有望成为治疗难治性癫痫的新型药物载体.
不同表面处理对纤维桩粘结强度的影响及电镜观察	目的：比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法20根纤维桩分为4组（n＝5）：表面无处理组（A）、椅旁硅烷化处理组（B）、厂家预处理组（C）、厂家预处理＋椅旁硅烷化处理组（D）。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件，包埋，切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构；45个薄片在万能实验机上进行微推出实验，记录数值并进行统计学分析。结果各组的剪切粘结强度依次为（13．46±1．78）、（18．39±1．60）、（24．54±1．34）、（24．39±1．65）MPa。表面处理组均高于 A组，C 组高于 B组，D组与 C 组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C 组和 D 组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度，表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。
鱼腥草注射液治疗儿童流行性腮腺炎脑膜脑炎49例	流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症,为腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致,故抗病毒治疗非常重要.目前临床抗病毒药物种类很少,且疗效不确切.现将我院1999年1～11月使用鱼腥草注射液治疗本病的结果分析如下.
半枝莲的质量标准研究Δ	目的：完善中药半枝莲的质量标准。方法：采用薄层色谱法，以木犀草素、芹菜素对照品以及半枝莲对照药材对中药半枝莲进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定半枝莲中木犀草素、野黄芩苷含量，色谱柱为Hanbon-C18，流动相为甲醇-酸水[水-乙酸（61∶4）]梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为335 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：野黄芩苷、木犀草素的进样量分别在0.2995～1.8720μg（r＝0.9998）和0.0151～0.0944μg（r＝0.9995）范围内与峰面积线性关系良好；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.61％；平均加样回收率分别为100.42％（RSD＝0.81％，n＝6）、100.65％（RSD＝1.64％，n＝6）。结论：本试验所建立的方法稳定可靠，简便易行，可作为中药半枝莲的质量控制标准。
医院创建"放心药房"活动实施办法概述	开展创建 " 放心药房 " 活动是实施民心工程、创建文明行业的重要内容之一 , 对于推动医院乃至整个社会的精神文明建设有重要的意义 . 由潍坊市药品监督管理局组织的创建 " 放心药房 " 活动 , 是以服务群众、奉献社会为宗旨 , 为保证人民群众购药及时方便、用药安全有效为基本目标 , 以让人民群众吃上 " 放心药 " 为主要内容 . 此次活动大力推广文明优质服务 , 进一步倡导好的行业作风 , 强调内强素质、外树形象 , 是有利于提高药品质量管理水平、保证人民用药安全有效的一项很有意义的活动 . 通过创建 " 放心药房 " , 可以实现最广范围地满足广大群众用药可靠、实惠之所盼、所求 , 最终达到为民、便民、利民、健民的目的 , 并可在扩大社会效益的同时扩大经济效益 . 本文着重介绍潍坊市药品监督管理局制定的潍坊市 " 放心药房 " 评选标准及医院创建 " 放心药房 " 活动实施办法 .
干扰素α-2b复合物PLGA微球的制备及影响因素	制备了干扰素-α(IFN-α)-锌离子复合物微粉,再用部分无水的乳化-溶剂挥发法制成PLGA微球.通过考察制备工艺中影响微球的因素,筛选处方和工艺.结果表明,IFN-α-锌离子复合物微粉平均粒径为0.3μm.按优化处方制得的微球表面光滑、圆整,平均粒径41μm,载药量0.79%,包封率79%,突释28%.复合物和微球制备工艺对IFN-α生物活性无明显影响.
多发性腮腺Warthin瘤与吸烟的关系探讨	目的：研究腮腺多发性Warthin瘤的临床特点。方法回顾我院2004年7月—2014年2月间收治的117例腮腺Warthin瘤临床及病理资料，分为单发组与多发组(单侧和/或双侧多灶)，对比观察两组患者性别、年龄、吸烟指数等的差异，并统计分析。结果117例Warthin瘤患者中，单发组94例，多发组23例；两组患者在性别、年龄上无明显差异(P>0.05)；多发组吸烟率高达95%(22/23)，重度吸烟(吸烟指数≥400)率为73%(17/23)，单发组吸烟率仅75%，重度吸烟率为40%，统计显示多发组在吸烟率、吸烟程度明显高于单发组(P<0.01)。结论多发性Warthin瘤的发生与患者吸烟以及吸烟程度密切相关。
二维及彩色多普勒超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值	目的:探讨二维及彩色多普勒超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值.材料和方法:应用二维及彩色多普勒超声诊断体表软组织实质性肿块74例并与手术病理结果作对照.结果:超声诊断良恶性肿块总符合率为81.1%(60/74),其中恶性肿瘤的诊断符合13/16,良性肿瘤的诊断符合率为81.1%(43/53),炎性肿块的符合率为4/5.结论:超声可确定体表实质性肿物的大小、深度,鉴别肿物的囊、实性,但判定肿物的良、恶性质还需结合临床,必要时行病灶超声引导下穿刺活检.
生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰疗效观察	目的 观察生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心衰的临床疗效.方法 将138例患者分为治疗组75例与对照组63例,均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液静滴;比较两组咳嗽、咯痰、喘息、肺部哕音及心功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其咳痰喘、肺部哕音、心功能改善时间短于对照组.结论 生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病合并顽同性心衰疗效确切,安全性好.
复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠心脏重构的保护作用及机制探讨	目的 探讨复方钩藤降压片对自发性高血压大鼠心脏重构的保护作用及机制.方法 将24只14周龄雄性SHR大鼠随机分为SHR空白组、复方钩藤降压片组、替米沙坦组,另纳入8只同周龄雄性WKY大鼠为正常对照组,干预持续12周.采用无创尾动脉法观察复方钩藤降压片对SHR的降压作用;放免分析法测定血浆白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)含量;Masson染色观察心脏组织的形态学变化;免疫组化法检测心肌细胞IL-1β、IL-10蛋白表达变化;Western blot法检测心肌细胞IL-1β、IL-10蛋白表达水平.结果 与SHR空白组比较,复方钩藤降压片可明显降低血压(P＜0.01);与SHR空白组比较,替米沙坦组及复方钩藤降压片组大鼠IL-1β降低,IL-10升高(P＜0.01);与替米沙坦组比较,复方钩藤降压片组大鼠IL-1β降低(P＜0.05);与SHR空白组相比,复方钩藤降压片组、替米沙坦组心肌间质胶原增生明显减轻;各组大鼠心肌组织蛋白表达体视学图像积分光密度分析,复方钩藤降压片组IL-1β低于替米沙坦组(P＜ 0.05);Western-BIot法检测心肌细胞蛋白表达水平,IL-1β半定量检测结果比较,复方钩藤降压片组、替米沙坦组均低于SHR空白组(P＜0.01);复方钩藤降压片组低于替米沙坦组(P＜ 0.05);IL-10半定量检测结果比较,复方钩藤降压片组、替米沙坦组均高于SHR空白组(P＜0.05).结论 复方钩藤降压片对SHR心脏重构具有保护作用,其干预机制可能与降低SHR血浆与心脏组织中IL-1β含量,增高IL-10含量有关.
清毒汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的护理体会	慢性肾功能衰竭为临床难治性疾病.我们 1999年以来采用自拟清毒汤灌肠治疗本病 70例,并施以有效护理,取得较满意疗效.现报告如下.
心脏外科手术部位感染目标监测分析	目的 了解某院心脏外科手术部位感染情况及其危险因素.方法 采用前瞻性监测的方法,调查2005年度2 981例心脏外科手术患者病历资料.结果 2 981例患者发生手术部位感染9例10例次,手术部位感染率为0.30%,例次感染率为0.34%;50%的手术部位感染发生在出院后患者.以冠脉搭桥和手术持续时间≥4 h者手术部位感染率最高,前者为0.83%,后者为1.56%.革兰阳性球菌是手术部位感染的主要病原菌,1例罕见的放线菌引起表浅切口感染.结论 加强手术医师手术技能的训练,是控制清洁手术手术部位感染的关键;医务人员应高度重视对出院后手术部位感染的监测和罕见放线菌引起的感染.
固定义齿修复老年人(牙合)重度磨耗的咀嚼效能分析	目的观察(牙合)重度磨耗的老年患者一次性升高咬合,固定修复后的咀嚼效能变化.方法17例患者采用吸光度法在修复前及修复后3、6个月分别进行咀嚼效能定量分析.结果(牙合)重度磨耗经修复治疗后,其咀嚼效能均高于修复前,且随着戴牙时间的延长,咀嚼效能亦逐渐提高.结论对(牙合)重度磨耗且修复要求较高的老年患者,可以在正确的颌位上一次性适当增加咬合高度.
内毒素肝损伤中FADD mRNA表达及凉血化瘀方的影响	目的研究凋亡调节基因相关死亡区蛋白(FADD)mRNA在内毒素肝损伤中的表达与肝细胞凋亡的关系,以及凉血化瘀方对其的影响.方法腹腔注射内毒素脂多糖于D-氨基半乳糖致敏小鼠造成暴发性肝衰竭模型,用逆转录-聚合酶链反应半定量分析FADD mRNA表达情况,同时观察药物的影响作用.结果造模3h模型组和治疗组肝组织中FADD mRNA表达分别为110%、100%,至6h模型组的表达增加(124%),治疗组表达下调(81%).结论凉血化瘀方抑制肝细胞凋亡的作用,可能与其下调FADD mRNA表达有关.
中药灌肠辅助治疗慢性肾功能不全 30例	我院 2001年 8月～ 2004年 7月采用自拟中药降浊解毒汤保留灌肠配合西医对症治疗慢性肾功能不全 30例,收到满意效果.现报告如下.
拟青霉代谢物提取物对慢性应激抑郁模型大鼠皮质激素受体mRNA表达的影响	目的:研究拟青霉代谢物提取物(BCPT)对慢性不可预见性应激(CUS)抑郁模型大鼠海马和皮质中盐皮质激素受体(MR)、糖皮质激素受体(GR)mRNA表达的影响.方法:采用CUS法建立大鼠抑郁模型,用逆转录-聚合酶链反应方法分别检测CUS模型大鼠海马和皮质中MR、GR mRNA的表达.结果:BCPT可上调CUS模型大鼠皮质和海马中MR、GR mRNA的表达,降低MR/GR mRNA值.结论:BCPT的抗抑郁作用可能与上述结果有关.
原发输尿管癌影像诊断评价	目的:回顾性评价常用影像学方法诊断原发输尿管癌的价值.材料和方法:我院近20年共手术治疗原发输尿管癌103例.术前影像检查包括:B超,静脉肾盂造影,逆行输尿管造影,CT和MRI.以手术所见和病理诊断为参照,对术前原始影像诊断报告进行比较分析;以原诊断报告描述管壁增厚、占位、充盈缺损,诊断意见提示肿瘤者视为准确.结果:B超、静脉肾盂造影、逆行输尿管造影、CT和MRI的总体使用率分别为95%、63%、34%、56%和34%,诊断符合率分别为45%、15%、83%、50%和89%,假阴性率分别为4%、2%、3%、7%和2%.结论:B超的使用率最高,MRI的诊断符合率最高,两者结合可能是原发输尿管癌诊断的最佳影像组合.
IL-17对人牙周膜成纤维细胞RANKL表达的影响	目的 观察IL-17对人牙周膜成纤维细胞RANKL表达的影响,探讨IL-17调控牙周炎骨改建的可能致病机制.方法 用不同浓度(0、10、25、50 ng/mL)的IL-17处理人牙周膜成纤维细胞.选择最佳刺激浓度,用该浓度的IL-17处理细胞不同时间(0、12、24 h).通过实时定量RT-PCR和Western-blot的方法检测细胞中骨吸收相关因子RANKL的表达水平.结果 IL-17可显著提高人牙周膜成纤维细胞RANKL的表达水平,并随着浓度的提高和刺激时间的延长而增加.结论 IL-17可上调人牙周膜成纤维细胞的RANKL表达,提示IL-17可通过调控人牙周膜成纤维细胞骨吸收相关因子的表达参与牙槽骨的改建.
薄层MIP和全体积MIP重建MRA诊断脑血管疾病价值的比较研究	目的:比较全体积最大信号投影(Volume MIP, VMIP)和薄层MIP(Slab MIP, SMIP)两种图像处理方式在脑3D-TOF MRA显示病变的差异.材料和方法:两位医师独立回顾性分析272例连续脑3D-TOF MRA图像,医师A阅读VMIP和SMIP处理的图像,医师B只阅读经过VMIP处理的图像,比较两者的诊断结果差别.结果:医师A报告病变122处,医师B报告病变71处;两者在发现血管性病变比较接近,医师A使用SMIP图像可以发现更多的非血管病变.结论:利用薄层MIP图像可以比VMIP图像提高3D-TOF MRA发现病变的效率,节约图像空间而不损失诊断信息.
非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究	目的：了解现阶段本地区非综合征型唇腭裂的流行病学特点，探究其发病相关的危险因素，为早期预防提供依据。方法采用病例－对照研究设计，选择来自江苏、安徽及其周边地区的非综合征型唇腭裂患者以及健康对照，利用调查问卷的形式对非综合征型唇腭裂发病相关的一些危险因素进行调查研究（包括唇腭裂家族遗传史、父母的文化程度、生育年龄、妊娠反应、胎次、孕期用药、感染、孕期主动吸烟、孕期被动吸烟、孕期饮酒情况、营养状况等共计14项），分别利用卡方检验和Logistic回归作单因素和多因素分析。结果最终共有352例非综合征型唇腭裂患者以及602例健康对照纳入本研究。单因素分析发现与非综合征型唇腭裂发生相关的危险因素有：妊娠反应、孕期被动吸烟、父亲文化程度以及唇腭裂家族遗传史。而多因素分析模型进一步发现孕期维生素摄入、母亲文化程度也可以影响非综合征型唇腭裂的发病风险。结论妊娠反应、孕期被动吸烟、父母亲文化程度、维生素摄入以及唇腭裂家族遗传史是本地区非综合征型唇腭裂的发病相关因素。
对人高致病性禽流感发病规律和中医药治疗方案的初步探讨	回顾了1997年香港人高致病性禽流感发病和防治情况及其最新研究进展,用中医理论分析了人禽流感的发病规律.认为H5N1病毒是属性为火的臭毒,疫毒从口、鼻、眼进入人体,首先犯肺,下及胃肠,逆传心包,伤津动风.侵害人群以儿童和青壮年为主体.临床上以"邪气盛则实"为常见病型.作者在这种认识指导下,拟定出加味葛根芩连汤,作为治疗人高致病性禽流感的参考主方.
丹参并黄芪注射液配合尿激酶对大鼠实验性腹主动脉血栓的影响	目的观察丹参合黄芪注射液对大鼠实验性腹主动脉血栓形成后的尿激酶静脉溶栓有无增效作用.方法用35%三氯化铁表面覆盖诱导大鼠腹主动脉血栓形成后,分别予生理盐水、丹参合黄芪注射液、尿激酶、丹参合黄芪注射液加尿激酶,动脉插管监测腹主动脉压,观察血管再通情况,并测量再通大鼠的血栓段血管重量.结果接受丹参合黄芪注射液加尿激酶者与单纯接受尿激酶者血管再通率分别为80.00%和70.00%,二者差异无显著性;其余大鼠均未实现血管再通.在再通者中,接受丹参合黄芪注射液加尿激酶者血管再通后血压回升情况及血栓段血管重量情况均优于单用尿激酶者.结论单纯予丹参合黄芪注射液无溶栓作用,以丹参合黄芪注射液加尿激酶进行静脉溶栓与单用尿激酶比较,对血管再通率无明显增加作用;但对再通后的血压改善情况及血栓溶解程度优于单用尿激酶者.
SPECT/CT图像融合显像定位诊断异位或转移性嗜铬细胞瘤的应用价值	目的:为临床手术治疗异位或恶性嗜铬细胞瘤转移灶提供定性和准确解剖定位.材料和方法:对临床怀疑嗜铬细胞瘤的131例患者行131I-MIBG全身显像,发现其中10例肾上腺以外部位有异常放射性浓聚区,对该部位进行SPECT/CT同机图像融合断层显像,分别获得SPECT发射断层图像、CT透射断层图像及准确定位的融合图像.结果:对131I-MIBG全身显像发现异位及恶性嗜铬细胞瘤转移灶,不能明确解剖定位的病例,经SPECT/CT图像融合断层显像后,均获得明确的准确解剖定位.结论:SPECT/CT图像融合显像能够定性并准确定位异位或转移性嗜铬细胞瘤,为临床手术治疗提供重要的依据.
低频旋转乳突振动对正常志愿者听力的影响	目的：我们设计了一种新颖的治疗眩晕低频旋转乳突振动设备，本研究是为了评估该设备对听觉系统的安全性。方法选12名无眩晕主诉的志愿者，男性10例，女性2例，年龄23-25岁。将低频振动投放于右侧乳突，分别于振动前、振动后0.5小时、7天、和1年行纯音听阈检测，分析比较双耳的不同频率气、骨导阈值的变化。结果受试者双耳在低频振动后0.5小时的，右耳（暴露耳）在0.25、0.5、1.0 kHz骨导听阈分别降低了3、5、3 dB，有显著性差异（p＜0.05），气导阈移无显著性差异；振动后7天，左耳（对照耳）在0.25、0.5 kHz气导听阈分别提高了3、2 dB，有显著性差异（p＜0.05）；振动后1年右耳在0.25、0.5、8kHz气导听阈分别降低了6、6、9 dB，在0.25、0.5、1 kHz骨导听阈分别升高了7、3、4 dB，均有显著性差异（p＜0.05），左耳在2、4、8 kHz气导听阈分别提高了6、6、10 dB，在0.25、0.5、1、2、4kHz骨导听阈分别升高了7、6、6、8、8 dB，均有显著性差异（p＜0.05）。结论振动后0.5小时及7天的听阈变化无规律，且数值小，无临床意义；1年后的左耳听阈升高6-10 dB，右耳低频气导听阈降低，低频骨导听阈提高，不符合振动引起的特异性改变，因此，该治疗眩晕的低频乳突振动设备对听觉系统是安全的。
震动诱发性眼震检查的研究进展	近十年来,不少研究者发现震动前庭疾病患者的头和颈部,可以引出眼震,而正常人却不能引出,这种震动诱发性眼震(vibration-induced nystagmus,VIN)日益引起人们的兴趣,正陆续应用在单侧前庭功能障碍检查的临床实践中[1-12].
microRNA与神经发育及再生	microRNA (miRNA)是一类内源性的非编码短小单链RNA,长度约为20～23个核苷酸.miRNA的功能极其复杂,主要是通过与靶基因mRNA的3′-UTR(3′-untranslated region)完全或不完全配对,导致靶标mRNA降解或转录后翻译抑制,从而在基因的转录后调控中发挥重要的作用[1],实现对细胞增殖、凋亡、分化、新陈代谢等过程的调节[3].1种miRNA可调控数百个靶基因的表达,同时不同的miRNA可以协同调控同一个基因,这就使得miRNAs与其靶分子组成1个复杂的调控网络,在细胞及生物体的各种活动中发挥重要的作用[3].近来的研究表明miRNA与神经系统的发育和神经系统损伤修复等有着密切的关系,使miRNA成为神经系统研究又一新的焦点.
(牙合)支托的设计对隐形义齿咬合力的影响	目的:研究注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托对隐形义齿咬合力的影响.方法:对12例双尖牙缺失患者,使用美国VALPLAST公司研制的半透明聚合树脂材料制作隐形义齿,分别制作注塑(牙合)支托与金属铸造(牙合)支托隐形义齿各一副,用电桥式咬合力测试仪测试咬合力.结果:铸造金属(牙合)支托与注塑(牙合)支托隐形义齿咬合力有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对需要承担较大咬合力的隐形义齿,推荐使用金属铸造(牙合)支托的设计修复方法.
我国艾滋病流行状况和控制策略	中国艾滋病疫情已波及全国(未包括香港和奥门特别行政区、台湾地区)31个省、自治区、直辖市,局部地区和重点人群疫情十分严重,感染者涉及各行各业.自2004年以来,中国政府加大了艾滋病防治工作力度,防治形势发生了巨大变化.为推动防治工作开展,该文科学地分析了中国艾滋病疫情,并针对防治工作存在的问题提出建议.
针刺随机对照试验实施过程中的方法学要点及质量控制	根据开展针刺随机对照试验(RCT)的经验,对针刺RCT实施过程中的一些独特方法学要点及注意事项进行归纳和总结.除了遵循经典的药物RCT设计和实施的基本要求以外,针刺RCT实施过程中需要在以下6个方面加以特殊关注:①针灸师操作过程变异性的影响因素及控制;②安慰针刺对照的选用与实施;③患者依从性;④针刺的安全性评价;⑤试验人员分工安排;⑥临床监查.针刺RCT实施过程的质量优劣是整个研究质量高低的决定性因素之一,必须引起高度重视.
防腐固定后尸头的颅脑静脉铸型标本的制作	有关头颈部血管铸型标本的设计和制作已有诸多报道[1-9],在选择血管灌注时,多以新鲜头颈部材料为主,而局部解剖学教学使用的防腐固定的头颈部材料用于颅脑血管铸型未见报道.笔者通过观察脑静脉血管与硬脑膜静脉窦的结构特点,探索选用局部解剖学教学中颅内颅底部结构未被破坏的头颈部材料,于上矢状窦灌注过氯乙烯-牙托材料混合填充剂[10],制作出较高质量的颅脑静脉血管铸型标本,取得了预想效果,现将方法介绍如下.
北京市海淀区3岁儿童龋病患病状况及龋病活跃性检测的研究	目的 通过了解北京市2所大学附属幼教机构学龄前儿童的口腔健康状况、龋病活跃性,了解儿童患龋情况与龋病活跃性之间的关系,探讨龋病活跃性检测筛查龋易感儿童及反映龋活跃性检测试剂的灵敏性和特异性,评价其对患龋预测的有效性和可行性.方法 对3岁年龄组儿童进行连续1年的口腔检查和龋活跃性检测,分析儿童患龋情况的变化与龋病活跃性之间的关系.结果 3岁儿童的患龋率为44.80%,龋均dft为2.04,龋面均dfs为2.79,儿童龋活跃性检测结果的各个分值与儿童患龋程度呈高度正相关关系(P<0.001).1年后随访,龋高危组儿童的新龋发生率显著高于龋低危组,经统计学检验其差异具有显著性意义(P<0.001).Cariostat法进行龋活跃性检测的敏感度可达95.1%,特异度达50.2%.结论 龋活跃性检测能够准确的反映儿童龋患现状,预测儿童患龋的趋势,为儿童制定个性化的预防保健计划.
持续性姿势-知觉性头晕	2015年WHO国际疾病分类ICD-11 beta草案已将持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-percep?tion dizziness PPPD)列入.它是一种临床常见的头晕形式,伴有持续非旋转性头晕或主观不稳感,且在直立姿态、个人运动、环境中物体运动以及复杂视觉刺激的条件下加重.PPPD的发病机制目前尚未完全阐明,可能的假说有:①经典和操作性条件反射建立假说②再适应失败假说.治疗包括药物治疗、前庭平衡康复训练和认知行为治疗.了解PPPD有助于头晕的诊断和鉴别.本文对PPPD的研究进展进行综述.
各种深部真菌感染的分布与耐药	酵母菌引起的感染是免疫低下患者院内感染的重要原因之一,与各种广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量使用及各种介入性治疗的深入开展有很大关系,已引起医学界的广泛重视.为此,我们对临床疑有真菌感染的各种标本进行真菌培养,对部分菌株还做了药敏试验.现将结果报告如下.
生脉注射液治疗快速型房颤疗效观察	目的 观察生脉注射液治疗快速型房颤的临床疗效.方法 将快速型房颤患者124例随机分为治疗组60例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生脉注射液入液静滴;3周为1疗程.结果 治疗组总有效率88.33%,平均复律时间7.46d;对照组总有效率67.19%,平均复律时间14.32d,两组比较差异显著.结论 生脉注射液治疗快速型房颤安全、有效.
假性球麻痹患者的护理体会	脑血管病导致假性球麻痹临床上多见,其病变部位常见于内囊,主要是因双侧皮质延髓束受损出现的后组颅神经的核上性麻痹.其临床特征为构音障碍,吞咽困难,饮食呛咳,舌肌活动不灵,面无表情,似戴假面具状,常有情绪控制异常发生的强哭强笑.现将我们2005年收治脑血管疾病300例中伴有典型假性球麻痹者30例的护理体会总结如下.
激光治疗牙体牙髓牙周病的研究现状	激光在治疗牙体牙髓牙周病方面的应用日趋广泛,在选择激光的类型及照射治疗参数时,应参照牙体牙髓牙周病的病变程度,以减少激光的副效应,达到治疗的目的.
普及口腔材料教学的思考和建议	自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等.
胸膜孤立性纤维瘤的CT表现	目的: 分析胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高其认识和诊断水平.材料和方法: 回顾性分析12例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT表现.结果: 12例中,CT平扫示肿瘤边界较光整,肿物中央可见低密度区9例.增强扫描肿物CT值增加15～46HU,均匀增强3例,不均匀增强9例,其间可见增强的血管.结论: 胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,典型病例可做术前诊断,CT后处理重建对病变的显示及诊断可提供很大的帮助.
针刺治疗急性乳腺炎的护理	急性乳腺炎常发生于产后 2～ 8周,尤以初产妇多见,多因乳汁排泄不畅、不甚挤压所致.本病属中医学"乳痈"范畴,多由恣食厚味,胃经炽热或忧思恼怒,肝气郁结以致乳络不通,排乳不畅而发,均为实证、热证.现将笔者对本病的治疗及护理体会报告如下.
温阳健心灵口服液治疗阳虚证心衰临床疗效观察	目的研究自拟温阳健心灵口服液治疗阳虚证心衰的临床疗效.方法120例患者采用随机单盲对照法为实验组(A组,n=90)和开博通对照组(B组,n=30),服药后2周,观察其临床疗效,并同时用彩色多普勒超声心动图(CDH)和Swan-Ganz导管检测血流动力学参数.结果总有效率A组67.8%,B组60%,无统计学差异.A组内各种症状、体征的改善率为42%～95%,心肾阳虚证心衰有效率为62.5%,阳虚水泛证94.4%.CDH和右心漂浮导管检测均证实温阳健心灵对血流动力学有明显改善作用,副作用轻微.结论温阳健心灵治疗阳虚证心衰有明显疗效.
皮肤转移癌1例	患者男,72岁.因左侧骶尾部酸痛2个月.额部头皮出现结节1个半月,于2004年10月18日就诊.患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛,在当地医院予药物治疗(具体用药情况不详)后略有好转,但停药后酸痛加重.
光敏复合树脂固化前后的颜色变化	目的:本实验测试了4种光固化复合树脂固化前和固化后的色度值变化.方法:将树脂制成直径10 mm,高10 mm的园柱型试件,应用美能达CS-321便携式色差仪测试TPH,Sculpt It,Durafil,Charisma四种光固化复合树脂固化前后的色度值L*、a*、b*值,根据色差公式△E＝[(△L*)2+(△a*)2+(△b*)2]1/2,计算树脂固化前后的颜色变化值△E.结果:4种光固化复合树脂的27种色调树脂在固化后都发生了较显著的颜色变化,色差值△E在4.66至15.11个色度单位之间.TPH、Sculpt IT、Charisma树脂色度值L*、b*值降低,a*值变化不大;Durafil树脂色度值L*、b*值升高.结论:4种光固化复合树脂在固化后颜色都发生了一定程度的变化.
复杂型硬脑膜动静脉瘘并横窦巨大静脉瘤栓塞治疗一例	患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性.
蛇毒蛋白与血小板血栓形成	多种蛇毒蛋白具有与血小板表面整合素、膜糖蛋白I b(GP I b)或血管性血友病因子(VWF)相互作用而影响血栓形成的功能.影响血小板血栓形成的蛇毒蛋白目前分为3类:去整合素、VWF调节蛇毒蛋白及GPI b结合蛋白.其中,去整合素具有高效抑制血小板聚集的功能；VWF调节蛇毒蛋白具有体外介导VWF依赖型血小板聚集的功能；而GPI b结合蛇毒蛋白又分为2组:GPI b激动剂和GPI b拮抗剂,分别起诱导血小板聚集与抑制VWF介导的血小板聚集的功能.本文将对上述影响血小板血栓形成的蛇毒蛋白的结构、功能及其在临床上的研究与应用进行综述.
急诊科237例恶性肿瘤死亡病例分析	目的 对我院2009至2011年的急诊科所有肿瘤留观和急诊病房住院患者的死亡病例进行分析,以了解其主要构成和死亡原因,为恶性肿瘤患者的晚期治疗策略和管理提供参考依据.方法 对237例急诊科肿瘤住院患者的死亡原因进行回顾性调查,运用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 恶性肿瘤前3位为肺癌、肝癌、肠癌,死亡原因顺位的前3位为呼吸衰竭、循环系统疾病和全身多器官功能衰竭,男性病死率高于女性.结论 应加强对各种恶性肿瘤终末期管理,密切观察患者病情变化,与患者家属良好沟通,制定合理的治疗策略,提高恶性肿瘤患者在急诊管理水平,保障医疗安全.
牙周基础治疗对动脉硬化患者血清炎症因子和血脂水平的影响	目的 比较颈动脉粥样硬化合并牙周炎的患者牙周基础治疗前、后血清炎症因子和血脂水平的变化,探讨牙周炎与动脉粥样硬化乃至冠心病间的关系,及牙周干预治疗对动脉粥样硬化患者病情发展的影响.方法 纳入体检中心彩超检查有颈动脉粥样硬化合并牙周炎患者32例,选取单纯牙周炎患者31例,实施牙周基础治疗.治疗前和治疗后3个月,分别对2组患者的血清c反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平进行检测、比较.结果 动脉粥样硬化伴牙周炎患者治疗前后血清炎症因子、脂质水平改变有显著差异(P<0.05),单纯牙周病组治疗前、后血清炎症因子水平改变有显著差异(P<0.05),血脂水平无明显改变.2组各自治疗前、后的牙周指标对照有明显改善.结论 慢性牙周炎基础治疗可改善牙龈、牙周局部炎症状态,降低血清炎症及动脉硬化患者血脂水平,有利于动脉粥样硬化的预防和改善.
囊性听神经瘤手术疗效分析	目的总结囊性听神经瘤(cystic acoustic neuroma, CAN)的临床特点和手术效果.方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共36例CAN病例,与同时期79例大/巨型实性听神经瘤(solid acoustic neuroma, SAN)比较临床特点和手术效果.结果CAN手术全切、近全切、次全切率分别为77.8%、16.7%、5.6%,面神经解剖保留率为77.8%,术后长期面神经功能良好率25.0%.CAN较SAN具有病程更短、颅神经症状更重、治疗策略以手术为主、近全切除率高、面神经解剖保留率低、离断率高、术后面神经恢复效果较差的特点.结论CAN较SAN更具侵袭性、破坏性.瘤体生长迅速,易产生并发症.手术切除仍为首选治疗方法,但手术效果不甚理想,对周围型CAN(Ⅱ型),建议采用近全切除、次全切除以保留面神经、血管,减少并发症.
丹参及冬虫夏草制剂在肾移植中应用的临床研究	目的总结112例肾移植手术的临床经验，观察丹参及冬虫夏草制剂在肾移植中的临床效果。方法回顾性分析了2003-2007年的112例同种异体肾移植患者的临床资料。将术后患者（脱落10例）随机分为治疗组56例、对照组46例，2组均常规服用免疫抑制剂，治疗组加用丹参及虫草制剂。观察人、肾1，3，5年存活率，术后排斥反应及并发症情况，患者死亡的主要原因，2组人、肾5年存活率及出现肾功能异常情况，并发慢性移植肾肾病（CAN）后的治疗情况。结果112例中人、肾1，3，5年存活率（人、肾均存活）分别为96.4%，85.7%，74.1%。术后1例发生加速排斥反应，9例发生急性排斥反应，8例发生急性肾小管坏死，围手术期死亡人3例，1例出现外科并发症尿瘘。112例中术后失访6例，共死亡11例，除围手术期死亡3例外，其余8例均为带正常肾功能死亡。其中5例因恶性肿瘤死亡，占4.5%。人、肾5年存活率比较：治疗组56例中46例存活，存活率为82.1%，对照组46例中37例存活，存活率为80.4%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5年中治疗组56例中发生肾功能异常者9例，发生率为16.1%，对照组46例中发生肾功能异常者19例，发生率为41.3%，治疗组肾功能异常的发生率低于对照组（P<0.01）。2组患者术后因肾功能异常诊断为CAN者共28例。在免疫抑制剂减量或切换免疫抑制剂的同时采用丹参粉针静点治疗，连续2周静脉滴注，治疗前后血肌酐平均下降（84.3±24.5）μmol/L。结论在常规抗排异治疗的基础上加用丹参及冬虫夏草制剂对肾移植患者有较好的疗效，同时丹参制剂对于CAN有一定的治疗作用。
凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响	目的 观察中医药经典汤剂凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响并探讨其机制.方法 连续性收录2014年1月至2016年12月本院重症医学科收治的中重症/重症急性胰腺炎(MSAP/SAP)患者共46例,随机数字表法分为凉膈散组和对照组.两组患者分别于入组前和治疗后第10日检测miR-216和miR-92水平,并进行APACHEⅡ评分和Ranson评分,评估病情危重程度.结果 在治疗后第10日,两组患者血清miR-216和miR-92均明显下降(P＜0.05),凉膈散组患者miR-216和miR-92均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后凉膈散组患者APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).凉膈散组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均明显低于对照组(P＜0.05).凉膈散干预治疗与miR-216和miR-92呈正相关.结论 凉膈散干预治疗可以明显降低MSAP/SAP血清AP相关miR-216和miR-92浓度,改善患者临床预后.
干燥综合征患者腮腺扩散加权成像研究	目的探讨扩散加权成像在干燥综合征患者腮腺病变中的诊断价值.资料与方法对8例女性腮腺干燥综合征患者及8名健康志愿者行腮腺扩散加权成像扫描,并计算表观扩散系数(ADC)值.分析两组受试者腮腺ADC值的差异以及腮腺ADC值与患者病程的相关性,并采用受试者工作特征曲线进行诊断点分析.结果8例患者腮腺体积正常,常规影像及扩散加权成像扫描均未见异常信号.干燥综合征患者组腮腺平均ADC值为(0.89±0.14)×10-3 mm2/s,显著低于正常对照组的(1.13±0.22)×10-3 mm2/s(P<0.05).干燥综合征患者腮腺ADC值与病程呈显著负相关(r=-0.79, P<0.05).受试者工作特征曲线分析提示曲线下面积为0.83,最佳诊断点为0.99×10-3 mm2/s.结论扩散加权成像可以用来评估干燥综合征患者的腮腺损伤.
喷砂酸蚀混合碱热处理后纯钛表面生物活性的研究	目的 研究喷砂酸蚀混合碱热处理后的纯钛表面其生物活性.方法 将经抛光(M)、喷砂酸蚀(SLA)、喷砂酸蚀混合碱热(AHH)处理后的纯钛试件分为3组.扫描电子显微镜(SEM)及能谱分析(EDS)对3组表面结构和表面化学元素及其含量进行分析;荧光显微镜下观察成纤维细胞在样品表面的粘附及铺展情况;并将各组试件浸泡模拟体液(SBF)中观察羟基磷灰石沉积情况.结果 纯钛表面微纳复合结构中,微米孔直径3～5μm,纳米孔直径100～ 200 nm,同时在试件表面引入钙钠元素.成纤维细胞粘附:DAPI染色后细胞核呈蓝色荧光,罗丹明B染细胞骨架红色,SLA组、AHH组细胞铺展较M组好,呈空间铺展;且AHH组表面细胞数量明显多于其他两组.第1周时,AHH组表面沉积磷灰石明显可见,而未在M、SLA组检测到羟基磷灰石.结论 喷砂酸蚀混合碱处理后的纯钛表面,表面活性好,有助于促进成纤维细胞早期粘附及其在空间上的铺展,同时又促进羟基磷灰石的沉积,进而体现了良好的生物性能,可以为种植体表面处理方法提供参考.
小鼠生发泡完整卵母细胞一个特异基因的克隆及其在胚胎的表达	目的:克隆和筛选小鼠生发泡完整卵母细胞(GV卵)特异基因,并检测其一在胚胎中的表达.方法:应用抑制性消减杂交技术(SSH),建立GV卵特异的cDNA文库.通过斑点杂交法进一步筛选并对阳性克隆进行序列测定和同源性分析;采用RT-PCR方法观察其一在着床前胚胎的表达.结果:克隆发现18个基因和8个EST序列在GV卵中特异表达.RT-PCR显示该阳性克隆的基因在GV卵、MII卵、1-细胞胚胎和2-细胞胚胎有表达,其短片段是预期要扩增者,从MII卵开始表达下降;长片段在GV卵、MII卵、1-细胞胚胎和2-细胞胚胎表达未见明显变化.长、短片段两端序列一致.结论:该基因是GV卵特异cDNA文库中的一个基因,且是母源性基因,提示该基因在卵母细胞成熟和合子基因激活中起一定作用.
广西罗城仫佬族中老年人跟骨超声骨密度检测分析	目的:调查广西罗城仫佬族中老年人骨密度,探讨该人群骨质疏松(OP)发病率及影响因素.方法:随机抽取45岁以上广西罗城世居仫佬族中老年健康人群,测量其跟骨超声骨密度,身高、体质量、体质量指数(BMI).测试对象每5岁为1组,分析每组骨密度、骨质疏松患病率及相关影响因素.采用SPSS 17.0软件对数据进行分析.结果:罗城仫佬族中老年骨密度随年龄增长而降低.男性75以上年龄组与45岁年龄组对比差异有统计学意义,女性55岁以上各个年龄组与45岁年龄组对比差异有统计学意义,70岁年龄组,75岁以上年龄组与其余年龄组相比BUA值差异有统计学意义.从45岁年龄组至75岁以上年龄组,骨质疏松发生率在男性由0增至19％,女性则由0增至50％.骨密度与年龄呈负相关,与身高、体质量、BMI呈正相关.结论:罗城仫佬族男性骨密度降低程度较女性平缓.男性在75岁之后,女性55岁之后骨密度下降明显,发生时间早于男性.在该人群中倡导健康生活方式,积极干预,及早诊治对于防治骨质疏松具有重要意义.
表皮生长因子受体在尖锐湿疣皮损中的表达	为探讨表皮生长因子受体 (EGFR)在尖锐湿疣 (CA)细胞增殖中的调节作用 , 用免疫组化 SP法检测 EGFR在 56例尖锐湿疣与 30名正常皮肤中的表达 . 结果 EGFR在尖锐湿疣组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达 , 正常皮肤中 EGFR也有表达 , 但主要在基底层细胞表达 . EGFR在尖锐湿疣皮损颗粒层细胞和棘层细胞中的表达显著强于正常皮肤 (P<0.01). 结果示尖锐湿疣皮损中 EGFR的表达增强可能与 HPV6/11型感染上皮细胞过度增殖的致病过程有关 .
皮肤弹性过度伴免疫学检查异常1例	报告皮肤弹性过度伴细胞免疫缺陷1例.患儿女,13岁.出生后即有皮肤弹性过度,脓疱疮反复发作4年.实验室检查发现有缺铁性贫血,皮损组织病理检查无特异性,脓液细菌培养出金黄色葡萄球菌,淋巴细胞亚群检查示CD3 32%,CD427%,CD8 20%,CD4/CD8 1.35.先后给予免疫调节剂、系统及外用抗生素、抗贫血药等治疗.患儿细胞免疫缺陷得到纠正,深脓疱疮及缺铁性贫血治愈.
重症监护病房医院感染流行病学调查	目的探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法对我院4个ICU于2001年4月～9月收治的796例患者进行医院感染前瞻性调查.结果感染发生率20.0%(159/796),发生2例次以上感染者占29.6%(47/159);与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9.9‰,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50.1‰,与气管切开相关的肺部感染日发病率为85.9‰;感染部位占前3位的是肺部感染50.0%(104/208)、胃肠道感染21.2%(44/208)和泌尿道感染16.3%(34/208);分离出188株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占65.4%(123/188),居前三位的是铜绿假单胞菌26.1%(49/188),真菌13.8%(26/188),不动杆菌12.2%(23/188);革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率最低,为11.3%,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性.结论 ICU获得性感染发生率高,病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性球菌及真菌有上升趋势,细菌耐药性升高,应合理使用抗菌药物.
COX-2抑制剂Celecoxib的合成	以对甲基苯乙酮为原料，经缩合、环合反应合成选择性COX-2抑制剂Celecoxib，总收率37.7%。
温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭临床观察	目的观察在西医常规治疗基础上联合温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效.方法将患者50例,随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予真武汤加味.结果治疗组较对照组在症状、体征、心功能等方面改善更为明显.结论西医常规治疗结合温阳益气行水中药治疗RHF能更好地改善心功能及症状,提高临床疗效.
重组乙型肝炎疫苗(酵母)免疫后12年的抗体持久性研究	目的 观察重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant DNA Techniques in Yeast,HepB-Y)免疫的持久性.方法 追踪观察按照免疫程序全程免疫后12年的儿童的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)持久性.结果 抗-HBs阳性率、有效阳性率、几何平均浓度逐年下降,分别由基础免疫后1年时的92.08%、84.16%、29.21mIU/ml降至12年后的64.71%、40.00%、5.01mIU/ml;年均递减率分别为3.16%、6.45%、14.81%.抗-HBs阳性率下降速率较慢,而有效阳性率则下降较快,并随免疫时间的延长,各项指标的年均递减率逐年降低,可预测免疫的低阳性率水平可能维持较长时间.HepB-Y免疫后存在较好的免疫记忆,免疫后10～12年内无需考虑抗-HBs监测和加强免疫.结论 HepB-Y免疫后低阳性率水平可维持较长时间,并存在免疫记忆,10～12年内无需考虑抗-HBs监测及加强免疫.
创新目标教学中的提问模式构建高职护理解剖教学和谐氛围	美国教育家特内根据布卢姆《教育目标分类学-认知领域》的基本思想,创设了"布卢姆-特内提问模式"[1].目标教学提问被分成由低到高的6个不同水平,它对于我们在高职护理解剖学目标教学中所运用的提问方式具有启发和借鉴意义,能营造和谐的课堂学习氛围,培养学生的分析能力.在"布卢姆-特内的提问模式"中,每个水平的提问都与学生不同类型的思维活动相联系,其具体提问方式如下.
透明压膜保持器与传统可摘保持器对牙周健康的影响	目的:观察透明压膜保持器是否影响牙周组织的健康.方法:62例正畸患者固定矫治结束、去掉固定矫治器,进行全口牙周洁治、牙面抛光后,测量临床牙周指标(PD、PLI、GI)作为基线水平;随机分为2组,分别戴入透明压膜保持器与传统可摘保持器,测量1周、1个月及3个月临床牙周指标.结果:戴入透明压膜保持器临床牙周指标显著增高(比传统可摘保持器).结论:透明压膜保持器对牙周组织健康有影响,对戴入透明压膜保持器的患者加强口腔卫生保健是十分重要的.
社交媒体在医疗护理领域中应用的研究进展	社会化媒体是近年来迅速兴起的给予用户极大参与空间的新型在线媒体,从单向接收信息到双向互动,对人们的信息获取方式、语言表达习惯和社会交往形式等方面产生了深刻影响,并不断的影响和改变着人们的日常生活.Antony[1]将社交媒体(social media)定义为一种给予用户极大参与空间的新型在线媒体.传播学者Kaplan和Haenlein[2]将社交媒体定义为“一系列建立在Web 2.0的技术和意识形态基础上的网络应用,它允许用户自己生产创造内容和交流”,强调开放、共享、参与以及创造,用户成为主角发挥作用,具有以下几个特征:公开、参与、交流、社区化、连通性.
IMRT计划剂量验证通过率对机架角度误差灵敏度分析	目的 分析患者IMRT计划剂量验证通过率对机架角度误差的灵敏度.方法 选取9例IMRT计划,引入机架角度误差(±2.0°、±1.0°、±0.5°).每个病例有7个计划,1个原计划和6个带有误差的新计划.利用螺旋形半导体探测阵列(ArcCHECK)进行验证测量,得到每个病例原计划和新计划的剂量分布.分别采用绝对剂量DTA和Gamma的计算方法,3%/3 mm和2%/2 mm为评价指标,以原计划计算剂量分布为参考,分别得到每个计划的通过率.通过率行非参数Wilcoxon秩和检验.结果 当评价指标取3%/3 mm时,9例原计划的平均通过率分别为DTA方法95.2%和Gamma方法96.5%;采用Gamma方法-2.0°、2.0°、1.0°、-0.5°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了12.2%、23.5%、6.3%、0.9%、2.9%(P=0.008、0.008、0.008、0.036、0.012);采用DTA方法-2.0°、2.0°、-1.0°、1.0°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了16.2%、23.8%、1.7%、6.8%、3%(P均=0.008).DTA方法较Gamma方法,以及2%/2 mm评价指标较3%/3 mm对机架角度误差更敏感.结论 机架角度误差越大,平均通过率下降越大.0.5°机架角度误差,IMRT计划的剂量验证也对其敏感.为保证IMRT计划执行的准确性,需要对机架角度做更加严格的质量控制和质量保证.
计算机化系统验证的实例分析	按照验证V模型要求,以防窜货软件验证为例,通过实际案例示范计算机化系统如何进行验证.对于常用的白盒测试和黑盒测试分别举例加以说明.
α-淀粉酶与致龋细菌的相关性研究	目的研究α-淀粉酶与致龋细菌粘附的关系,探讨α-淀粉酶与龋病的相关性.方法采用不同浓度α-淀粉酶及全唾液作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素3H-TDR标记了的变形链球菌、血链球菌对羟基磷灰石的粘附情况.结果 (1)变形链球菌的粘附量显著大于血链球菌(P＜0.05);(2)与对照组相比,α-淀粉酶能明显抑制变形链球菌、促进血链球菌对羟基磷灰石的粘附,而且其作用均随浓度增加而增强(P＜0.05);(3)α-淀粉酶组与无龋正常人全唾液组相比,对血链球菌粘附的作用无区别(P＞0.05),对变形链球菌粘附的作用因α-淀粉酶浓度不同而有差异.结论α-淀粉酶与龋病的发生、发展可能有直接关系.
江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性与维生素D受体基因多态性关系的研究	目的 探讨江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性与维生素D受体基因多态性的关系.方法 纳入江苏汉族侵袭性牙周炎患者51例,并以53例汉族牙周健康者作为对照,均采取颊黏膜拭子,提取基因组DNA.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定实验组和对照组维生素D受体基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的基因型.采用基因计数法分别统计各组样本基因型和等位基因的分布频率,分析组间基因型和等位基因频率分布的差异,并计算比值比.结果 实验组和对照组FokI位点的基因型分布有显著性差异(χ2=6.32,P=0.04),FF基因型相对于(Ff+ff)的OR=2.90(95%CI=1.16-7.24);两组间的等位基因分布亦有显著性差异(χ2=6.26,P=0.01),F等位基因相对于f的OR=2.02(95%CI=1.16-3.50).其余3个位点均未发现其基因型和等位基因分布在两组间存在差异.结论 维生素D受体基因FokI位点多态性可能与江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性有关.
经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测及集束化干预措施效果评估	目的：了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染（SSI）的发病率和集束化干预措施的依从性，评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象，2014年3—9月为基线调查期，2014年10月—2015年10月为干预期（实施新集束化干预措施），比较干预前后各项干预措施的依从率，以及SSI发病率。结果共监测222例经腹全子宫切除术患者，SSI发病率为5．86％，手术P75时间为2 h。干预期传统措施依从率较基线期均有不同程度的提高，依从率提高幅度最大的是术后跟踪回访（64．16％），其次为术前会阴部消毒（39．07％）和手卫生（21．34％）；而新干预措施依从率均达到100．00％。干预后经腹全子宫切除术SSI发病率为2．27％（3／132），低于干预前的11．11％（10／90），差异有统计学意义（χ2＝7．583，P＜0．05）。结论开展经腹全子宫切除术SSI 目标性监测，可提高集束化干预措施的依从率，降低SSI发病率。
手法复位、外侧穿针固定及中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察	目的  观察采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法  对98例儿童肱骨髁上骨折患者采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗、指导下功能锻炼治疗.结果  98例中优86例,良9例,可3例,差0例,优良率占96.94％;无Volkmann缺血性挛缩、伤口感染、克氏针断裂或滑脱、肘内翻畸形、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎病例.结论  采用此法治疗具有操作简便、复位准确、固定可靠、护理方便、损伤小、痛苦小、无手术切口瘢痕影响美观、并发症及后遗症少等优点.
经乳突腔穿刺抽脓在耳源性脑脓肿治疗中的应用	目的 总结经乳突腔穿刺抽脓治疗耳源性脑脓肿的方法和效果.方法 回顾性分析在乳突根治术中经乳突腔穿刺抽脓治疗76例耳源性脑脓肿的方法及效果.结果 76例患者中,治愈72例,3例死亡,1例穿刺未愈,转神经外科开颅行脓肿切除治愈.结论 经乳突腔穿刺抽脓是一种治疗耳源性脑脓肿的简单、有效的方法.
复合树脂应用中的夹层技术	复合树脂与玻璃离子体粘固剂(glass ionomcr cement 以下简称GIC)是目前应用较广泛的牙体修复材料,二者各具有不同的特点.根据GIC性能特点,Mclean提出将GIC作为复合树脂基底材料粘接牙本质,用复合树脂修复牙体缺损的方法,被称为"夹层技术".本文总结了夹层技术的优点及操作步骤,并详细阐述了各种材料的理化性能、临床特点.
关于药品不良反应与药害事件的思考	目的:正确区分药品不良反应(ADR)及与药品相关的药害事件.方法:从"齐二药"、"欣弗"事件入手,对ADR、药品安全性、药品质量事故、错误用药事故、输液反应的内涵进行概念及性质辨析,介绍判定ADR及有效减少ADR的方法.结果与结论:药源性危害不可避免,临床实践中应准确判断并积极预防,以减少药物对患者的损害;政府相关部门应尽快建立ADR伤害救济制度.
替硝唑胃滞留缓释胶囊的制备及药代动力学研究	目的:研制替硝唑胃滞留缓释胶囊,以延长药物在胃内的滞留时间,使其在感染部位能维持较长作用时间,提高疗效,减少不良反应.方法:用紫外分光光度法测定药物含量,制定胶囊的质量标准,进行制剂稳定性研究;用HPLC法测定人体唾液中替硝唑的浓度,进行胶囊体外释放特性研究及人体生物利用度研究.结果:胶囊质量稳定,人工胃液滞留时间长达10h,体外0.5h～5h的释放符合零级释放;体内相对生物利用度为163.6%.结论:替硝唑胃滞留缓释胶囊为治疗幽门螺旋杆菌相关性疾病的有效药物.
脑血管母细胞瘤的MRI表现	目的: 探讨不同类型脑血管母细胞瘤的MRI表现.材料和方法: 回顾性分析10例经手术证实为脑血管母细胞瘤的MRI表现.结果: 发生在幕下小脑的9例中,大囊小结节型6例,实质型、单纯囊型及混合型各1例,幕上大脑半球1例,呈大囊小结节型.结论: MRI平扫及增强扫描能较全面地显示各种类型脑血管母细胞瘤的特点.
外伤嵌入性脱位年轻恒前牙治疗的临床研究	目的 研究外伤嵌入性脱位年轻恒前牙复位固定治疗的的临床疗效.方法 39颗嵌入性脱位年轻恒前牙,设定为治疗组,根据不同类型采用不同的处理方法:①嵌入深度≤2 mm时,采用复位至原咬合位固定;②嵌入深度＞2 mm,牙槽窝多发骨折,患牙明显松动时,采用原位固定;③嵌入深度＞2 mm,被锁接在牙槽骨中,不松动,(牙合)向复位1 mm后固定.41颗嵌入性脱位年轻恒前牙,采用原位固定、观察,设为对照组.观察患牙及活髓的保留率.结果 经过1年半的临床观察,采用不同方式复位后固定的治疗组保留患牙成功率约87.18％,活髓率约43.59％.而对照组的保留患牙成功率约58.54％,活髓率约24.39％.治疗组保留患牙、保留活髓率均明显高于对照组.结论 根据伤后牙齿不同的嵌入深度和周围牙槽骨情况分别采用不同方式的复位和固定,可以更有效地保留患牙,保留活髓,是嵌入性脱位年轻恒前牙一种更有效的治疗方式.