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毫针、火针与拔罐综合治疗带状疱疹疗效观察	目的 探讨毫针、火针和拔罐综合治疗带状疱疹的临床疗效及其初步的作用机制.方法 将72例带状疱疹患者按首诊先后顺序随机分为治疗组(毫针、火针、拔罐)与对照组(常规药物)进行对比观察.结果 治疗组治愈率73.7%、总有效率97.4%,对照组为44.1%与85.3%,治疗组疗效明显优于对照组,而且明显缩短了止疱结痂时间,减少了后遗神经痛的发生率.结论 毫针、火针和拔罐综合治疗带状疱疹疗效满意.
肾血管肉瘤1例	1病例简介<br>　　男，56岁，因左侧腰痛1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性腰腹部胀痛，无血尿及尿路刺激征。血肌酸激酶升高1402 IU/L（正常值35~232 IU/L），血D-二聚体升高2020 mg/L，纤维蛋白原当量<550 mg/L，肌酐127μmol/L。CT表现：平扫左肾形态欠规整，体积明显增大，肾实质内见软组织肿块，并呈浸润性生长，病变与肾实质分界不清，最大截面约10.41 cm×5.34 cm，病变以等密度为主，内见小片状更低密度，CT值30~47 HU。增强扫描动脉期可见病灶边缘结节样强化，静脉期逐渐向中心呈点条状强化，并随时间延迟强化范围扩大。三期强化CT值分别为47.56 HU、50.00 HU、63.84 HU。左侧肾盂轻度受压，未见明显扩张和积水，左肾周筋膜增厚，左侧肾动脉未见明显受侵，腹膜后未见肿大淋巴结。见图1A~D。CT诊断：左肾肾癌。手术所见：左肾巨大肿瘤，大小为10 cm×6 cm，肿瘤与肾实质分界不清，分离周围组织后完整切除左肾。病理检查：左肾实质组织破坏，剖面呈灰黄色，质地不均。镜下所见：肿瘤组织由不规则、相互吻合的血管腔隙组成，HE染色可见肿瘤细胞团被纤维组织包绕（图1E）。免疫组化：CK（－），Vim（++），CD10（－），CD34（++），Ki-67≥20%。病理诊断：左肾血管肉瘤。3个月后复查CT示肝脏多发转移瘤（图1F）。
卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现分析	目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现,及与相应的病理改变和临床症状的关系,以提高术前诊断准确率.材料和方法:26例患者术前行彩超检查,术后将手术及病理所见与超声表现进行对照分析.结果:26个肿瘤中23个呈实性、1个呈囊实性、1个呈囊性、1个含有机化的凝血块.实性肿瘤中有19个呈低回声,其中8个后方伴有声衰减.CVI仅于1例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流.1例实性肿瘤被超声误判为囊肿.结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈低回声实性包块,边界清晰,可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号;这些超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断有重要价值.
双指数模型扩散加权成像对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值	目的 探讨多b值双指数衰减模型的扩散加权成像(DWI)对原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 对48例经手术病理证实的原发性骨肿瘤患者行多b值双指数衰减模型的DWI检查(b值取0、30、50、100、150、200、300、400、500、600、700、800 s/mm2),其中良性病变18例,恶性病变30例.以患者自身对侧正常骨髓作为对照,比较各组慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速成分所占比例(ffast)的差异.结果 良性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(1.51±0.62)×10-3 mm2/s、(118.8±95.0) ×10-3 mm2/s、0.24±0.15;恶性组Slow ADC值、Fast ADC值及ffast值分别为(0.94±0.28)×10-3 mm2/s、(88.9±78.8)×10-3 mm2/s、0.35±0.21;对照组Slow ADC值、FastADC值及ffast值分别为(0.63±0.37) ×10-3 mm2/s、(87.3±84.1)×10-3 mm2/s、0.33±0.16.3组间Slow ADC值两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Fast ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05).良性组与恶性组ffast值差异有统计学意义(P＜0.05),其他组间两两比较ffast值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多b值双指数衰减模型DWI在原发性骨肿瘤的应用切实可行,不同Slow ADC值可以为原发性骨肿瘤良恶性的鉴别诊断提供依据.
军事医学科学院毒物药物研究所建所五十周年纪念大会隆重举行	五十载风雨历程,春华秋实;五十年峥嵘岁月,薪火相传.12月5日上午,军事医学科学院毒物药物研究所隆重集会,纪念建所五十周年.
经皮球囊主动脉缩窄扩张术9例疗效观察	对未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄9例患儿进行了经皮球囊扩张术,其平均年龄(4.92±3.99)岁,均经临床、心电图、X线及超声心动图检查确诊,采用比缩窄部直径大于3倍～4倍或不超过缩窄近端的主动脉直径的球囊予以扩张治疗.结果:手术全部成功,高血压即刻得到控制,跨缩窄部压差由(46.80±15.30)mmHg降至(8.40±8.33)mmHg.随访下肢血压超过或接近上肢,跨缩窄压差11.25mmHg～19.50mmHg,无动脉瘤形成.我们认为经皮球囊治疗未经外科手术的隔膜型主动脉缩窄是一种疗效好、安全、操作简单的方法.
单晶和多晶陶瓷托槽与金属弓丝摩擦力的对比研究	目的 对单晶陶瓷托槽和多晶陶瓷托槽的摩擦力学性能进行初步测试,并与相同槽沟尺寸的金属托槽进行比较.方法 使用万能材料力学实验机测试单晶陶瓷托槽、多晶陶瓷托槽及金属托槽与2种金属弓丝在弹力结扎圈结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力.结果 单晶及多晶陶瓷托槽与两种弓丝结合产生的摩擦力较金属托槽大,多晶陶瓷托槽的摩擦力较单晶陶瓷托槽的摩擦力大(P＜0.05).结论 单晶陶瓷托槽与金属弓丝的摩擦力较多晶陶瓷托槽小,但较金属托槽大.
软胶囊胶皮交联的预防措施和评价方法的研究进展	软胶囊在贮存期间出现崩解或溶出迟缓的现象己受到广泛关注,产生这种现象的主要原因为囊壳材料明胶发生交联老化.明胶发生交联的机制主要是其分子内或两个相邻明胶分子间肽链的氨基酸残基间形成共价键,从而使明胶分子相互链接,形成巨大网状结构,阻碍水分子进入.要防止明胶交联老化,首先应最大限度地减少醛类物质的引入,其次还要注意囊壳中增塑剂、水分、色素、遮光剂等辅料对胶皮交联老化的影响.评价明胶交联程度的指标一般为平衡溶胀量(Sen)、ε-氨基酸残基含量、热稳定性和崩解时间等.一些新型检测方法,如圆二色谱(CD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)可从明胶胶皮的光学变化、化学官能团变化及形态变化等方面辅助评价其交联程度的大小.
北京市西城区2011-2014年麻疹疑似病例血清学检测	目的：了解北京市西城区麻疹疑似病例的血清学检测情况，为麻疹的监测与预防提供依据。方法分析2011—2014年北京市西城区麻疹疑似病例200份血标本的检测结果及年龄分布情况。结果2011—2014年麻疹疑似病例血清学检测阳性率为32．50％（65／200）；各年份血清学检测阳性率分别为12．00％、4．35％、33．90％和44．09％；不同年份血清学检测阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。200例麻疹疑似病例中，＜5岁组65例，血清学检测阳性率为35．38％；＞24岁组97例，血清学检测阳性率为34．02％；31例接种疫苗，接种率为15．50％；IgM 抗体阳性病例疫苗接种率（3．08％）低于 IgM 抗体阴性病例（21．48％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论2011—2014年北京市西城区麻疹血清检测阳性率2012年降低，然后逐年上升，5岁以下儿童通过麻疹疫苗免疫接种麻疹将得到控制，为实现消除麻疹的计划，有效控制和预防成人麻疹发病具有重要意义。
姜黄素对佐剂型关节炎大鼠滑膜细胞核转录因子-kB表达的影响	目的 观察姜黄素对佐剂型关节炎模型大鼠膝关节腔液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量及对滑膜组织核转录因子-kB(NF-kB)表达的影响,探讨姜黄素治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 SD大鼠左侧足趾皮内注射弗氏完全佐剂,制作成RA动物模型,经过姜黄素治疗后,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠膝关节腔液TNF-α和IL-1β含量,免疫组织化学染色(SP)检测NF-kB的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,RA模型组大鼠关节腔液TNF-α和IL-1β含量升高,膝关节滑膜组织NF-kB的表达增加;经过姜黄素治疗后以七指标恢复至正常水平.结论 姜黄素能下调滑膜细胞NF-kB的表达与活性,降低炎性细胞因子的表达,从而治疗RA.
心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭的疗效观察	目的:观察心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭的疗效.方法:80例患者随机分成 2组.对照组单纯以利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用自拟心气饮子联合参附注射液治疗.心气饮子,水煎服,1剂/d,分2次服用;参附注射液 50ml稀释后静脉滴注,1次/d,15d为 1个疗程.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、72.5%(P＜0.05),有显著性差异.结论:心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭有效.
针刺配合吞咽训练治疗中风后假性球麻痹致吞咽障碍45例	中风病所致的假性球麻痹在中风患者中占很大比例,假性球麻痹所致吞咽障碍严重影响了患者的生活质量.假性球麻痹患者有吞咽障碍,针灸能直接作用于病变局部,在治疗假性球麻痹方面具有较大的优势.我们在既往的研究中对中风所致假性球麻痹的治疗取得了一定的成绩[1],在此基础上,采用针刺配合吞咽训练治疗中风后假性球麻痹致吞咽障碍,取得较好疗效.现报告如下.
李济仁教授辨治痹证经验集粹	李济仁是皖南医学院弋矶山医院教授、主任医师,李教授行医50余载,在内、妇、儿科众多疑难杂病的临床治疗上积验颇丰,尤擅痹证等顽疾的治疗.
无偿献血者肺炎球菌肺炎1例	肺炎球菌肺炎是-种常见病,近年由于抗菌药物的广泛应用,临床上以轻型或不典型者较常见,多数预后良好.科学地无偿献血不会导致该病的发生,就所查文献,也未见类似报道.但是,如果对献血前的咨询不严格,献血后的服务不重视,就有可能成为该病发生的-个间接诱因.本例病例虽属个案,但其发生的意义不容忽视.
盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究	目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据.方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗.每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位"+"字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张.以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差.结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别.前后方向摆位误差最大,平均值为(0.98±0.68)cm,有9次摆位误差≥1cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm;头尾方向摆位误差为[(0.50～0.70)±0.45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0.51±0.46)、(0.70±0.45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm;左右方向误差最小,为(0.37±0.28)cm,仅1次误差≥1cm.结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时,左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大;CTV外放PTV应考虑左右方向0.5 cm,头尾方向1.0 cm,前后方向1.5 cm.
调气溶栓法治疗急性脑梗死临床研究	目的观察调气溶栓法治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.方法将具有溶检指征的患者 45例随机分为治疗组与对照组,两组均予溶栓和西医常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、梗死灶体积、脑血流变化、临床疗效及并发症发生情况.结果治疗组较之对照组,能明显提高神经功能缺损程度评分,提高患侧脑血流速度及临床疗效,减少梗死灶体积以及降低溶栓后再闭塞率,减轻再灌注脑损害.结论调气溶栓法治疗急性脑梗死疗效优于单纯溶栓抗凝疗法.
MALDI-TOF-MS法快速鉴定乳酶生菌株	通过优化蛋白提取溶剂、基质溶剂、点样方式等试验条件,建立了基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术的细菌快速检测方法.以70％甲酸∶乙腈(50∶50)为蛋白提取溶剂,以50％乙腈-2.0％三氟乙酸为基质溶剂,先点细菌蛋白样品再点基质,检测了不同来源乳酶生制剂中分离的菌株、乳酶生生产菌株140623以及其他参考菌株,并对谱图进行聚类分析.结果显示,从乳酶生制剂中分离的菌株与乳酶生生产菌株140623最为接近,为屎肠球菌(Enterococcus faecium).
牛心淋巴管显示方法	淋巴管不同于血管,其壁薄且淋巴液无色,用肉眼不易在牛心表面观察其大体形态及分布范围[1-5].早在1692年Nuck首次将水银注入淋巴管,推动了淋巴系统的研究.进入20世纪以来,Funaoka和Monterio等用不同的造影剂直接或间接地注入淋巴管内,获得了淋巴管显影的成功.近年来,汤凤彩等[6]用日本产的合成树脂(蓝色的Mercox CL-2B-5和红色的Mercox CL-2R)在胃淋巴管铸型标本中获得成功,但其铸形剂价格昂贵,来源困难,操作繁琐,并有其一定的局限性,为了寻求更好的显示方法,笔者对查阅到的资料及铸型剂配方[5-6]进行了改良,并对牛心浅表淋巴结进行了灌注观察,经腐蚀后效果比较满意,现将方法介绍如下.
西安地区36家二级医院2015年第2季度抗菌药物应用分析	目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。
某院2006-2009年血液培养病原体分布及耐药性变迁	目的 了解某院近4年血液培养标本分离的病原体构成及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集2006年1月-2009年12月该院门诊及住院患者送检的血液培养标本资料,并对其分离病原体分布及耐药性作统计分析.结果 4年血液培养标本分离病原体633株,阳性率10.32%(633/6 135).其中,革兰阴性(G-)菌240株(37.92%),革兰阳性(G+)菌354株(55.92%).假丝酵母菌属39株(6.16%).金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原体的前3位,分别占18.17%、17.22%、15.64%.G-菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为1.67%;对氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南的耐药率,2009年显著高于2006年(P<0.05).G+菌对万古霉素除发现2株肠球菌属菌株耐药外,未发现其他耐药菌株;对青霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率呈不断上升趋势,2009年显著高于2006年(P<0.05).结论 该院血液培养病原体中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别居检出G+菌和G-菌的首位,耐药菌株逐年增加;应及时检测病原体及其耐药性,指导临床合理用药.
拉萨市性病患者问卷调查	性传播疾病正在成为一个日益严重的公共卫生问题,为了解性病患者的人口学特征、行为特点和心理状况,我们在2000年7月～2001年7月对我院门诊性病患者进行了问卷式调查,现报告如下.
益气养阴法减轻病毒性心肌炎免疫损伤的作用机制分析	CVB3病毒攻击心肌细胞后,由细胞介导的细胞毒作用也可对心脏结构和功能造成一定的损害;病毒核酸复制激活并维持免疫反应也可间接致心肌损伤.自身免疫反应可能是病毒性心肌炎(VMC)的发展乃至演变成扩张型心肌病的主要机制之一.自身免疫反应主要通过自身反应性细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)和抗心肌肌疑蛋白抗体和抗心肌线粒体腺苷酸转移酶(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体等损伤心肌细胞结构和破坏其功能.
硝黄合剂联合针灸治疗重症胰腺炎疗效观察	目的 观察早期应用硝黄合剂和针灸治疗急性重症胰腺炎治疗效果.方法 将患者随机分为西医治疗基础上加用硝黄合剂联合针灸针刺的治疗组和单纯西医治疗的对照组.观察两组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ分值恢复正常时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间等.结果 治疗组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ分值恢复正常时间、ICU住院时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 早期应用硝黄合剂联合针灸治疗重症胰腺炎中西药结合可改善腹胀,缩短腹痛时间,降低APACHE-Ⅱ分值,减少住院时间,降低死亡率,疗效显著.
普通手术室和层流洁净手术室对手术切口感染率的影响	目的 了解手术室空气质量与手术切口感染率的关系.方法 比较在普通手术室和层流洁净手术室施行的手术切口感染率.结果 在普通手术室施行的17 707例手术中发生切口感染232例,切口感染率为1.31%;洁净手术室施行的8 931例手术中发生切口感染65例,切口感染率为0.73%;两者比较,差异有显著性(P＜0.005).在普通手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.59%、1.63%、5.23%,洁净手术室施行的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为0.25%、0.77%、6.06%,上述Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率差异均有显著性(分别为P＜0.05,P＜0.005),Ⅲ类手术切口感染率差异无显著性(P＞0.05).结论 手术室采用层流空气净化系统可以明显降低Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率.
Super-Bond C&B黏接系统与纯钛的黏接强度研究	目的 研究Super-Bond C&B黏接系统与纯钛的黏接强度. 方法用牙科铸钛的方法制备直径分别为4和5 mm的钛棒,切割成长度为3 mm的钛段.2种规格的钛段各取1个组成1对为1个黏接单位,共48对黏接单位.经3种不同处理后与Super-Bond C&B黏接:①不喷砂,保持抛光后的表面黏接;②110 μm氧化铝喷砂10 min后黏接;③110 μm氧化铝喷砂24 h后黏接.经热循环5 000次后,测试纯钛与黏接剂之间的剪切黏接强度.剪切测试后的脱黏面用体视显微镜观察破坏类型,统计分析.结果 喷砂后的纯钛黏接强度有明显提高(P<0.01),喷砂10 min和24h后的黏接强度没有变化(P>0.05),热循环后剪切强度有明显下降(P<0.01).结论 使用Super-Bond C&B黏接系统能与纯钛产生较高的黏接强度,满足临床黏接桥的使用,喷砂可以提高黏接强度.Super-Bond C&B 的长期使用还显不足.
华法林过量导致急性肾衰竭1例	急性肾衰竭是由多种病因引起的，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征[1]。华法林是20世纪40年代合成的香豆类口服抗凝血药，目前被广泛应用于多种疾病的抗凝治疗。但华法林治疗范围窄，临床疗效和不良反应个体差异很大，剂量很难掌握，即使很小的剂量也可能会导致出血，抗凝不足又会导致血栓的形成，因而限制了其在临床上的应用[2]。关于华法林导致急性肾衰竭的临床报道目前较少见，以致内科医师对其认识和警惕性不够。在我院2011年的住院患者中，发生由华法林过量导致的急性肾衰竭个案1例，现报道如下。
光纤药物溶出度过程分析仪的应用	简述了光纤药物溶出度过程分析仪在药物体外生物等效性评价和药物溶出曲线相似性比较等方面的应用,并综述了其在药物溶出度过程分析方面的应用优势和局限性.
雌激素对新生大鼠缺氧缺血脑损伤的干预作用	目的 研究外源性雌激素对缺氧缺血新生大鼠脑组织中超氧化酶歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平的影响,探讨雌激素治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用机制.方法 将7日龄Wistar大鼠75只随机分为正常组、HIBD模型组、生理盐水对照组(NS组)、丹参干预组(丹参组)及雌激素干预组(雌激素组),制备HIBD模型后注射雌二醇2 mg/kg及丹参注射液(0.15 ml/10g).缺氧缺血后72 h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平.结果 HIBD组与NS组脑组织中SOD水平低、NO水平高,与正常组比较差异有统计学意义(P均<0.01);雌激素、丹参治疗组SOD水平高、NO水平低,与模型组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 雌激素可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用.
腔隙性脑梗死患者平衡功能的测定及其临床意义	腔隙性脑梗死在脑血管疾病中较为常见,发生率占脑梗死的20%～30%.尽管步态不稳是腔隙性脑梗死患者常见的主诉之一,但关于腔隙性脑梗死患者平衡功能的变化较少有人研究.
免疫相关蛋白在烟雾病患者硬脑膜血管壁中的表达	目的 探讨免疫相关蛋白与烟雾病的关系. 方法 术中留取25例烟雾病患者(烟雾病组)和5例颅内海绵状血管瘤患者(对照组)的硬脑膜标本,采用免疫组织化学法(SP法)检测硬脑膜血管壁IgG、IgM、补体C3及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达,采用HE染色观察血管的病理学改变. 结果 ①HE染色显示,两组的硬脑膜血管壁均主要由内皮细胞和外层的周细胞构成,无中膜结构.与对照组比较,烟雾病组有部分内皮细胞核深染,向管腔轻度突起.②烟雾病组硬脑膜血管壁的IgG、IgM、补体C3阳性表达发生率分别为92％(23/25)、84％ (21/25)及84％(21/25),对照组分别为20％(1/5)、20％(1/5)及40％(2/5),两组比较差异有统计学意义P＜0.01或P＜0.05.对照组硬脑膜血管即使有IgG、IgM、补体C3阳性表达,也均为弱阳性(+)表达.烟雾病组硬脑膜血管VCAM-1阳性表达发生率为14％ (3/21),对照组为0,差异无统计学意义. 结论 免疫相关蛋白可能参与烟雾病患者的血管损伤.
儿童掌黑癣	报告1例掌黑癣.患儿男,2岁.右手掌棕褐色斑疹半年,无自觉症状.皮肤科检查见右掌大鱼际处钱币大棕褐色斑片,边缘清楚,鳞屑较少.直接镜检见棕色菌丝,有分枝、弯曲及不规则分隔.沙堡培养基25℃恒温培养见柏油状菌落.镜下观察见大量圆形、卵圆形、不规则形棕色孢子和分隔菌丝,部分孢子中央有分隔.诊断:威尼克外瓶霉引起的掌黑癣.外搽角质剥离剂及抗真菌药后皮损消退.
替吉奥联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的Meta分析	目的:系统评价替吉奥联合艾迪注射液治疗晚期胃癌的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、PubMed和EMBase,收集替吉奥联合艾迪注射液(试验组)对比替吉奥单药(对照组)治疗晚期胃癌的临床随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项RCT,共计690例患者.Meta分析结果显示,两组有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.19,95%CI(0.88,1.61),P=0.26];试验组患者生存质量改善率[OR=3.62,95%CI(2.48,5.30),P<0.001]、免疫细胞水平[CD3:SMD=1.31,95%CI(1.06,1.56),P<0.001;CD4:SMD=1.71,95%CI(1.38,2.04),P<0.001;CD8:SMD=-1.46,95%CI(-1.68,-1.23),P<0.001;CD4/CD8:SMD=1.45,95%CI(1.14,1.76),P<0.001]显著优于对照组,白细胞减少发生率[RR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P<0.001]、血小板减少发生率[RR=0.49,95%CI(0.36,0.67),P<0.001]、消化道障碍发生率[RR=0.56,95%CI(0.43,0.71),P<0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:与单用替吉奥相比,替吉奥联合艾迪注射液治疗晚期胃癌未能明显提高实体瘤治疗效果,但是可以显著改善患者生存质量与免疫力,减少不良反应的发生.
脑缺血-再灌注大鼠P-选择素的表达和髓过氧化物酶活性变化的研究	目的探讨脑缺血-再灌注损伤不同缺血区域的炎症反应.方法将雄性Wistar大鼠85只,随机分为脑缺血-再灌注组(70只)和假手术组(15只).前者用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,脑缺血90 min再灌注,将大鼠随机分为7个时间点,分别是再灌注后3、6、12、24、48、72和96 h,每个时间点10只大鼠.采用免疫组化法和生化法,观察额顶部皮质和基底核区P-选择素表达、髓过氧化物酶(MPO)活性变化.结果①再灌注后缺血侧微血管内皮细胞表面出现P-选择素表达,主要分布于额顶部皮质和基底核区:3 h额顶部皮质为(13±4)支,基底核区为(11±3)支;12 h额顶部皮质为(60±6)支,基底核区为(57±5)支;72 h额顶部皮质为(19±4)支,基底核区为(16±4)支.②再灌注后12、24、48、72和96 h各时间点MPO活性:额顶部皮质分别是(0.206±0.029)U/g、(0.421±0.030)U/g、(0.369±0.022)U/g、(0.341±0.023)U/g和(0.328±0.028)U/g;基底核区分别是(0.183±0.013)U/g(0.292±0.017)U/g(0.340±0.012)U/g(0.226±0.018)U/g、(0.158±0.022)U/g.假手术组MPO活性:额顶部皮质为(0.033±0.005)U/g、基底核区为(0.031±0.004)U/g,比再灌注组低(P<0.05).基底核区的MPO活性在再灌注48 h达到高峰后下降.额顶部皮质MPO活性在再灌注24 h达到高峰后至96 h仍维持较高水平.结论 脑缺血-再灌注损伤时,存在主动炎症反应:出现P-选择素表达和中性粒细胞浸润,额顶部皮质比基底核区的炎症反应更强烈和持久.
乌头碱中毒的中西医结合急救护理	目的 总结乌头类药物中毒采用的中西医结合急救护理.方法 清除毒物,维持呼吸系统和循环系统的稳定,进行心电监护,严密观察病情,加强基础护理,注意心理护理及知识宣教.结果 本组15例患者经对症处理后,均在8～12d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的采用中西医结合救护,是挽救患者生命的关键.
2006年天津市部分40岁以下青年男男性行为者艾滋病知晓率和行为学调查分析	目的 了解天津市部分40岁以下青年男男性行为者(Young men who have sex with men,YMSM)的艾滋病知晓率及高危行为状况,为在该人群中开展有效的性病艾滋病防治提供依据.方法 在知情同意、保密的原则下,2006年对40岁以下的YMSM进行匿名问卷调查,用SPSS软件对调查结果进行统计分析.结果 121名YMSM的平均年龄为24.70岁,文化程度较高.该人群艾滋病知识总知晓率为79.75%.25.62%的人自认为同性恋倾向,23.14%为异性恋,36.36%为双性恋.最近一次和最近6个月,在肛交时坚持使用安全套的比例分别为62.81%和43.80%;最近6个月有17.36%的人向男性提供过性服务,而其中有61.9%的人同时与女性发生过性行为.结论 被调查的YMSM存在艾滋病传播危险因素,急需在该人群中开展性病艾滋病的知识宣传和高危行为干预,提高其安全性行为的意识和安全套使用率.
医院感染病例错报分析	医院感染管理是一门新兴的综合性边缘学科,是现代医院管理的重要内容.正确判断医院感染病例,是一项基础性医疗工作.我们查阅了医院2004年1-6月的出院病历10 038份,其中确诊医院感染病例731例,漏报56例,错报70例.现将错报病例情况报告如下.
丹槐银屑浓缩丸对实验性银屑病模型豚鼠免疫调节的影响	目的 观察丹槐银屑浓缩丸对豚鼠实验性银屑病病理改变及免疫系统调节的影响,探讨其作用机制.方法 豚鼠40只,采用随机数字法随机分为模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组各8只,采用普萘洛尔溶液涂于豚鼠双耳背侧4周法造模,造模型成功后,维A酸组采用阳性药维A酸乳剂于皮损双耳涂药,丹槐低、中、高剂量组用丹槐银屑浓缩九灌胃,模型组不处理.测定治疗前后豚鼠静脉血T淋巴细胞、红细胞、白细胞、单核细胞数量,测定血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白含量,采用酶标双抗体夹心ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-d)、干扰素(IFN-γ)、细胞因子白介素-1(IL-1)、IL-2、IL-6、IL-8等水平.结果 模型组静脉血T淋巴细胞、单核细胞、白细胞数量均有不同程度升高,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白无明显变化.维A酸组静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,对体液免疫系统有抑制作用,豚鼠血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).丹槐中、高剂量组治疗后静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05),其血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白有降低均势,但与治疗前比较差别不大(均P＞ 0.05),且丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗前后模型组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均保持在较高水平,说明白介素炎性因子是引起动物皮肤发生银屑病样病理改变的基础.维A酸组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组与维A酸组类似,其作用稍弱于维A酸,在治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞0.05).模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组涂普萘洛尔的表皮均有类似于人类银屑病样改变,造模后出现明显的皮损等病理学特征,治疗前5组动物病理检查均有表皮角质层过度角化,棘层变厚、钉突延长,真皮层出现中重度炎细胞浸润,角质层血管炎、内有小脓肿等银屑病性改变.治疗后维A酸组皮损消失,表皮角化现象明显减少,几无炎细胞浸润、表皮钉突及小脓肿消退.丹槐中、高剂量组皮损面积降低,但病理检查仍有部分动物表皮有角化现象,角质层血管炎、小脓肿等银屑病性较模型组及治疗前明显好转.结论 丹槐银屑浓缩丸可在不影响体液免疫的情况下降低实验性银屑病豚鼠细胞免疫反应,抑制TNF-α诱导细胞因子与IFN-γy之间的级联反应,对白介素IL-1、IL-2、IL-6及IL-8等细胞因子介导的炎症反应亦有明显的抑制作用,可减轻炎症反应,具有与维A酸类似药理作用.
外源性胰岛素样生长因子1基因在大鼠骨髓基质细胞中的表达及对其生物学行为的影响	目的:观察人胰岛素样生长因子1(hIGF-1)基因转染大鼠骨髓基质细胞(BMSC)后产物的表达及对BMSC特征的影响.方法:构建hIGF-1逆转录病毒载体并转染BMSC,嘌呤霉素筛选,RT-PCR和ELISA法检测hIGF-1表达,MTT及美蓝、碱性磷酸酶钙钴、苏丹Ⅲ染色观察转染后BMSC增殖、集落形成及分化,并分析药物筛选对其增殖的影响.结果:转染BMSC经筛选后,IGF-1表达的增幅高于未经筛选者(10.7倍:6.7倍).与空质粒转染组比较,未经筛选的BMSC增殖加快,而经筛选者增殖和集落形成能力降低,向脂肪及成骨细胞分化增强.结论:基因修饰可成功构建高表达IGF-1的BMSC,并促进其增殖和自然分化,但嘌呤霉素筛选对其自我更新能力有负面作用.
微射流法制备丝裂霉素-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒的研究	目的:制备具有肝靶向特性的丝裂霉素-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒(MMC-PBCA-NP),并优化其制备工艺.方法:采用乳化聚合-微射流法制备MMC-PBCA-NP,观察其形态并测定其粒径及分布,紫外分光光度法在365nm波长处测定纳米粒中MMC含量并计算其包封率和载药量.结果:按优化工艺条件,制得性能良好的载药纳米粒,其平均粒径、包封率和载药量分别为110.0nm、85.7%、7.1%.结论:微射流法应用于制备MMC-PBCA-NP是可行的.
小檗碱联合骨髓间充质干细胞对高糖损伤下血管内皮细胞能量代谢的影响	目的研究黄连的主要有效成分小檗碱联合骨髓间充质干细胞对于高糖作用下血管内皮细胞能量代谢的影响。方法① MTT法检测细胞增殖以及活性情况；②流式细胞术检测细胞周期；③彗尾法检测细胞 DNA 损伤情况；④HPLC测定细胞中ATP、ADP、AMP含量,能荷EC值；⑤ RT-PCR法测定CCR、COX mRNA表达；⑥ Western blot法检测COX、CCR的蛋白表达。结果①高糖干预损伤后的血管内皮细胞活性明显降低、增殖能力减弱,S+G2期的细胞数量明显减少,出现一定程度的DNA损伤,而小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能不同程度提高细胞活性和增殖能力,增加S+G2期的细胞数量,促进DNA的修复( P<0．01),且小檗碱联合干细胞组的效应优于单用组；②血管内皮细胞经高糖干预损伤后ATP和ADP含量减低、AMP含量增多、EC值明显降低,小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能提高ATP和ADP含量( P<0．01)；且小檗碱联合干细胞的效应优于单用组；③血管内皮细胞经高糖干预损伤后,COX、CCR mRNA和蛋白表达明显降低,经小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用干预后,CCR 、COX mRNA和蛋白表达明显升高( P<0．01或P<0．05),且小檗碱联合干细胞的上调作用最为明显。结论小檗碱、骨髓间充质干细胞以及两者联合使用对于高糖损伤后血管内皮细胞能量代谢的改善具有促进作用,其机制可能是小檗碱、骨髓间充质干细胞可上调COX和CCR mRNA和蛋白的表达,从而介导葡萄糖类氧化物的水解,改善血液环境,增加血管内皮细胞的葡萄糖供应和摄取,从而改善高糖损伤后血管内皮细胞的能量代谢。
全球药品研发进展(2013.07)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有64个,较上月大幅增加21个.进入注册阶段的有38个,比上月大幅增加10个.其中,3个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为35个.进入注册前阶段的有10个,比上月增加6个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有16个,比上月增加5个.
参附注射液治疗结直肠癌术后“里急后重”临床观察	里急后重就是腹痛窘迫,时时欲便,肛门坠涨,便出不爽.多见于细菌性痢疾或阿米巴痢疾.临床上病变在直肠乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、癌变都可以有类似症状.本院与泰安中心医院、泰安市肿瘤医院合作观察33例结直肠癌术后腹痛腹泻、肛门坠涨等类似"里急后重"症状辨证为阳气虚弱者采用参附注射液治疗,取得满意效果.现报告如下.
开窗减压配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效分析	目的：分析开窗减压术配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法收集整理2009年8月-2011年8月于我院口腔颌面外科行开窗减压术的青少年（13～20岁）颌骨囊肿患者（15例26个囊肿）病例资料，统计分析疗效。结果15例患者中8例患者（53．3％）开窗效果良好，6例患者（40．0％）效果中等，1例患者（6．7％）效果不佳。93颗受累恒牙，70颗（75．3％）得以保存。结论开窗减压术配合囊肿塞是一种有效的保守治疗青少年颌骨囊肿的方法。
湿润烧伤膏加烤灯照射治疗Lyell氏型中毒性表皮松解症的观察与护理	目的 观察烧伤膏加烤灯治疗Lyell氏型中毒性表皮松解症的效果.方法 42例患者随机分为两组;观察组用湿润烧伤膏加烤灯治疗,对照组用凡士林纱布覆盖治疗,观察两组疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 湿润烧伤膏加烤灯用于治疗Lyelll氏型中毒性表皮松懈症具有良好的效果.
中医药治疗痛风的临床研究	痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以高尿酸血症为临床特征.痛风的临床表现主要有急慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿路结石、肾脏病变等.其中以关节疼痛为主要症状,发作时给患者造成很大痛苦,严重影响患者的日常生活.目前对痛风的治疗,临床上常用秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、肾上腺糖皮质激素及丙磺舒、痛风利仙、别嘌呤醇等,虽也能缓解急性关节炎症状,有一定降低血尿酸的作用,但并不能解决体内嘌呤代谢紊乱问题,且药物的毒副反应明显.
49,XXXXY综合征1例报告并文献复习	目的 探讨Klinefelter综合征中少见病例49,XXXXY患儿的临床特征和实验室检查结果.方法 采用常规方法制作外周血染色体标本,按《人类细胞遗传学国际命名体制》(ISCN2009)描述核型；并结合文献,回顾性分析患儿的临床特征.结果 该例患儿存在精神发育迟滞、房间隔缺损、右肾发育不良等异常,语言表达显著落后.常规染色体核型为49,XXXXY.结论 49,XXXXY为Klinefelter综合征中最少见但症状最严重的核型,以面容异常、精神发育迟滞、性腺发育不良、语言发育落后、骨骼畸形和心脏畸形为特征,雄性激素替代治疗可能可以弥补其性腺功能减退和整体发育障碍.
抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型学习、记忆能力的影响	目的观察抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型脑内胆碱能神经系统的影响.方法设立正常大鼠为正常对照组 (A组 ),点燃大鼠模型随机分为模型对照组 (B组 ),中药低、高剂量组 (C、D组)及西药组 (E组).测定各组大鼠学习、记忆能力及脑 M受体结合量.结果 B组学习、记忆能力及 M受体结合量明显低于 A组, D组上述观察指标情况明显好于 B组及 E组.结论本造模方法模拟人类癫痫发作情况理想;抗痫增智颗粒可通过提高点燃大鼠模型脑内 M受体的结合量,提高其学习、记忆能力.
社区获得性和医院获得性MRSA感染的差异	目的 了解某医院社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的特点及耐药性,为MRSA感染的预防控制与治疗提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2010年1-6月该院MRSA感染者资料进行调查和统计分析.结果 社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染部位以皮肤软组织为主,占58.82%.MRSA呼吸道感染在社区和医院感染中的比例均较高,分别为29.41%和29.63%.CA-MRSA与医院获得性MRSA(HA-MRSA)感染者在年龄、住院天数、是否住重症监护室、是否手术、侵入性操作等方面存在明显差异(P＜0.05).HA-MRSA对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药率(74.19%～93.33%)显著高于CA-MRSA(37.50%～52.94%)(P＜0.05).结论 CA-MRSA 与HA-MRSA感染特点及耐药性存在差异,应加强监测和防控,根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物.
崔金海主任医师诊治外感温热病的临床经验	中医学蕴藏着治疗外感温热病的丰富的经验.崔金海主任医师在长期的临床实践中,远则沂源《灵枢》、《素问》,问道长沙,降至明清的叶、吴及历代医家的经验精华,均苦心钻研,专心学步,进与病谋,退与心谋,不泥古不非今,兼纳并蓄,在长期的医疗实践中形成了自己的思路和方法.笔者先将崔老临床诊治外感温热病经验介绍如下.
运动疗法治疗康复期颈椎病30例疗效观察	目的 观察运动疗法对康复期颈椎病的治疗效果.方法将60例康复期颈椎病患者随机分为2组,每组30例.治疗组采用运动疗法,包括悬吊运动疗法(SET)、颈部肌肉主动功能训练、颈椎功能测试与训练系统(MCU)肌力训练、传统功法训练,对照组采用单纯推拿手法治疗,均经过4周治疗,对2组治疗效果进行比较,并以颈椎功能测试与训练系统(MCU)进行治疗前后的颈椎功能检测比较.结果颈椎左右侧侧屈、前屈和后伸MCU力量治疗组治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),且治疗组与对照组比较,其差异也有统计学意义,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).随访3个月后治疗组复发率为3.33%,对照组为13.33%,治疗组低于对照组.治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组临床疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论运动疗法可提高患者的颈椎功能,减低复发率,远期疗效优于单纯推拿手法.
血脂康对高脂饲料喂养大鼠主动脉结构的影响	目的:观察血脂康对高脂饲料喂养大鼠主动脉结构的影响.方法:SD大鼠高脂饲料造模,同时血脂康灌胃,实验6周后.取主动脉常规制备标本,用光镜、透射电镜和扫描电镜观察.结果:血脂康组内皮缺损较少,偶见单核细胞黏附,弹性膜断裂现象不明显,未见纤维母细胞样甲滑肌细胞.透射电镜下可见内皮细胞的线粒体肿胀空泡变,内皮下层较厚,可见平滑肌细胞向内膜下迁移倾向;弹性膜有断裂,较模型组轻;扫描电镜下内皮细胞肿胀轻,细胞轮廓清楚,细胞表面血小板黏附现象少见,内皮损伤形成的残基小.结论:血脂康可减轻高脂饲料喂养大鼠主动脉的损伤.
庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的HPLC法测定	建立HPLC法测定庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的含量.采用C18柱,乙腈-10mmol/L磷酸二氢钾(pH 3.2)为流动相,梯度洗脱,检测波长280nm.维生素B1、B2、B6和B12分别在50～150、20～60、20～60和0.5～1.5μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为101.9%、98.1%、99.6%和99.4%.
声动力学疗法抗肿瘤的生物学效应研究	声动力学疗法(sonodynamic therapy,SDT)是20世纪90年代由日本学者Umemura等首次提出的一种癌症治疗新方法[1].它是指对肿瘤细胞先给予声敏剂,再用超声照射肿瘤细胞,产生一系列声化学反应,激活声敏剂分子进而杀伤肿瘤细胞.由于声敏剂的无毒或低毒性及其在肿瘤组织的聚集性,加之超声的可聚焦性、穿透性和照射部位的选择性,使SDT能够特异性地杀伤肿瘤细胞,而对周围正常组织的损害较小.与单纯超声相比,SDT降低了单纯超声致细胞死亡的作用阈值,对治疗肿瘤尤其是组织深部肿瘤有较强的靶向性和安全性.超声治疗装置简单,造价低廉,因此,SDT抗肿瘤研究具有重要的理论意义和潜在的临床应用前景.
克雷伯菌医院感染的调查分析	目的探讨克雷伯菌引起医院感染情况,为制定医院感染防治对策和措施提供依据.方法 3年间引起医院感染的克雷伯菌通过美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Microscan watRAway-40系统进行鉴定与药敏测定.结果克雷伯菌引起医院感染较为常见,并以肺炎克雷伯菌为主,占84.7%;感染部位以引起呼吸道感染为最常见,占65.3%,同时对多种抗菌药物耐药.结论肺炎克雷伯菌是医院感染较为常见的病原菌,并且对抗菌药物具有多重耐药特点.
超临界流体萃取法提取玫瑰挥发油的实验研究	目的:采用超临界流体萃取技术提取玫瑰挥发油.方法:以萃取率为评价指标,以萃取压力、萃取温度及CO2流量为考察因素,各选取3个水平,通过正交试验考察玫瑰挥发油的最佳萃取工艺条件.结果:最佳工艺条件是萃取压力25MPa、温度50℃、CO2流量600L/h.结论:所建立的提取方法具有萃取率高、速率快、无污染、工艺简单、萃取物纯正等优点.
研究两种干细胞体外矿化过程中LIM矿化蛋白1的表达	目的： LIM矿化蛋白1（ LIM mineralization protein?1， LMP?1）是一种胞内非分泌型蛋白，广泛存在于各种组织中，它不仅影响骨基质的矿化而且还是成骨细胞分化和骨形成过程中重要的调节因子。本实验通过检测LMP?1在牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程中的表达情况，来研究胞内信号转导分子LIM矿化蛋白1对牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化的作用，为LMP?1作为成骨调节因子，影响骨基质矿化方面的研究提供参考。方法酶消化法体外培养牙髓干细胞，用挑克隆细胞团的方法对牙髓干细胞进行纯化传代培养。密度梯度离心法体外培养骨髓间充质干细胞。两种细胞分别设置实验组和对照组。实验组培养液中加入矿化诱导液，对照组不加矿化诱导液。分别于培养3、5、7、14天检测碱性磷酸酶的活性。培养21天茜素红染色检测矿化结节形成。培养期间，采用荧光定量PCR方法检测LIM矿化蛋白1、骨形态发生蛋白BMP?2、牙本质涎磷蛋白DSPP和Ⅰ型胶原蛋白COL?1、核心结合因子RUNX?2等成骨标志基因的表达，用SPSS 17．0对结果进行统计学分析。结果培养3、5、7、14天碱性磷酸酶的活性逐渐提高，且实验组碱性磷酸酶的活性显著高于对照组。培养21天实验组可见矿化结节形成。荧光定量PCR检测到实验组及对照组各个基因均表达，且实验组表达显著高于对照组。结论发现LIM 矿化蛋白1与牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程相关，推测LIM 矿化蛋白1可能作为检测牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞矿化的一个指标。
川芎中抗血栓活性成分的计算机虚拟筛选研究	目的:运用计算机辅助药物设计寻找川芎抗血栓活性成分.方法:以"血栓症"为关键词,从治疗靶蛋白数据库中搜索筛选川芎抗血栓靶蛋白;再从蛋白质数据库中查询目标靶蛋白并下载其三维结构,采用蛋白质预处理工具确定活性区域中心坐标,应用PyRx和Discovery Studio Visualizer软件对从台湾中医药资料库下载的247个川芎小分子与靶蛋白进行分子对接,通过结合能筛选出活性成分并分析结合作用力.结果:筛选出4个活性成分即新绿原酸、1-H-苯并咪唑-2-胺、3,8-二羟基酰内酯、川芎三萜,其分别与凝血酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅹa、血栓调节蛋白具有较高结合活性,结合能分别为-6.1、-4.5、-7.7、-8.6 kJ/mol;分析结果显示范德华力、静电作用力在对接中发挥着重要作用.结论:新绿原酸、1-H-苯并咪唑-2-胺、3,8-二羟基酰内酯、川芎三萜可能是中药川芎抗血栓的活性成分.
太阳病证兼见胃肠症状的病机及辨治思路	太阳病是外感热病的初级阶段.太阳为六经之首,统摄营卫,主一身之表,当风寒外邪侵袭人体,太阳首当其冲.太阳病以营卫不和、正邪相争为其病机特点,恶寒发热、头项强痛、脉浮是其主要脉证.
基层医院抗菌药物管理成效分析	不合理使用抗菌药物,不仅影响医疗质量,增加患者经济负担,且有可能引起患者二重感染.目前,在一些基层医院,抗菌药物的使用存在管理不力,甚至无管理状态.我院于2004年3月针对抗菌药物在临床使用中存在的问题制定了相应的管理措施,取得较好的成效.笔者就管理措施实施前后抗菌药物的临床使用情况作了调查,现将结果报告如下.
银质针治疗产后腰痛的护理配合	产后腰痛是许多产妇分娩后出现的症状,以患者自觉腰部酸胀,同时伴有腰椎及腰框双侧的肌肉压痛为特征,病情缠绵.我院疼痛科自2008年1月-2009年7月采用银质针治疗产后腰痛124例,疗效满意.
万乃洛韦治疗带状疱疹疗效观察	盐酸万乃洛韦(丽珠威,丽珠集团丽珠制药厂生产)是新的口服抗疱疹病毒药,我们对比观察了口服万乃洛韦与静脉用阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效,现报道如下.
多发性骨髓瘤治疗药物研究进展	多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%左右.其特点是骨髓中异常浆细胞恶性增殖并浸润骨骼及软组织而产生M蛋白,临床症状为骨痛、骨质破坏、病理性骨折、高血钙、肾功能不全等症状.此病多发于老年人,平均发病年龄62 a.
两性霉素B联合阿奇霉素及其他抗真菌药对烟曲霉体外抗菌活性研究	目的 探讨两性霉素B(AMB)联合阿奇霉素(AZI)及其他常用抗真菌药对临床分离的30株烟曲霉体外抗菌活性,以指导临床治疗侵袭性曲霉病合理用药.方法 药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的M38-A方案.结果 抗真菌药体外抗菌活性依次为伏立康唑(VRC)0.29μg/mL,卡泊芬净(CBF)0.45μg/mL,伊曲康唑(ICZ)0.52μg/mL,AMB 0.55μg/mL.烟曲霉对特比萘芬(TBF)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FCZ)、AZI均显示耐药.联合用药有协同作用的为:AMB+ICZ(96.67%)、AMB+VRC(90.00%)、AMB+CBF(83.33%)、AMB+5-FC(50.00%).结论 单独用药时,AMB、ICZ、VRC、CBF有很强的抗烟曲霉作用,烟曲霉对FCZ耐药,AZI无对抗烟曲霉作用;联合用药时,AMB与ICZ、VRC、CBF、5-FC有协同抗菌作用.对于侵袭性曲霉病,可选择AMB联合用药.
不同桩核系统修复离体牙根微裂纹比较研究	目的 比较两种不同桩核系统修复的离体牙和无桩修复的离体牙,在冷热循环实验和疲劳实验后牙根的微裂纹情况.方法 30颗因牙周病拔除的上颌中切牙,在釉牙骨质界上2mm截去牙冠,分成3组,每组10颗牙,分别用镍铬合金铸造桩核+金属烤瓷冠(金属桩组)、石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷冠(纤维桩组)、无桩金属烤瓷冠修复(无桩组),进行冷热循环实验和疲劳实验,显微镜下观察牙根的微裂纹数,并记录数值,使用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 金属桩组牙根的微裂纹数大于纤维桩组和无桩组,差异具有统计学意义.金属桩组牙根四个面之间的微裂纹数差异无统计学意义.结论 金属桩核修复的离体牙牙根的微裂纹数多于纤维桩修复和无桩修复的离体牙牙根.
脑缺血早期星形胶质细胞谷氨酰胺合成酶免疫组化的时程变化	目的:探讨脑缺血早期24 h内谷氨酰胺合成酶(GS)的变化规律.方法:应用GS抗体标记免疫组织化学ABC技术.结果:缺血15min缺血中心区出现GS阳性细胞,胞体8～10μm,无突起;缺血1～3hGS阳性细胞数量增多达到高峰,胞体增大,直径达20～30μm,胞质强阳性,突起长达80～100μm,胞体可见水肿泡;缺血6 hGS阳性细胞数量有所减少,细胞出现固缩现象;缺血12～24 h缺血脑组织因水肿破坏,中心区未见阳性细胞.结论:脑缺血早期GS活性增强,且与缺血持续时间相关,在脑缺血早期谷氨酸兴奋毒性对神经元的损伤中,GS具有较强的代偿保护作用.
面神经畸形的影像表现	目的  介绍面神经畸形的影像学表现.方法  (1)采用螺旋CT进行颞骨多平面重组扫描,在轴位、冠状位、面神经层面进行观察,对面神经在中耳乳突的走行进行分析.(2)术中采用面神经监护仪确认畸形的面神经.结果 术前CT扫描可以事先观测到面神经的畸形,主要表现为无面神经骨管、面神经悬挂在中耳腔、面神经覆盖卵圆窗等.结论 术前颞骨螺旋CT多平面重组扫描可以提高面神经畸形诊断的准确性.
痰热清注射液配合治疗AECOPD临床观察	目的 观察痰热清注射液配合常规处理治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液20 mL人液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率95.00％,高于对照组的85.00％;治疗组C反应蛋白活性治疗后的下降亦明显大于对照组.结论 在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好.
疏血通治疗不稳定型心绞痛及对血液流变学的影响	目的观察疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将患者 106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果治疗 10d后,治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响	目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用的影响。方法：60例拟行开胸手术患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者于术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液30 mg ，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。观察组患者术前1周至术后1周给予盐酸氨溴索注射液300 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次。所有患者术后均给予第二代头孢菌素类抗菌药物抗感染。观察两组患者术前1周、术后1周的肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、细胞间黏附因子（ICAM-1）水平及术后并发症发生情况。结果：术前1周，两组患者SP-A、ICAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1周，对照组患者SP-A、ICAM-1水平及观察组患者ICAM-1水平均显著高于同组术前1周，但观察组SP-A、ICAM-1低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者SP-A术前1周、术后1周比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量盐酸氨溴索对开胸手术围术期患者肺保护作用显著优于小剂量盐酸氨溴索，可减少肺部并发症的发生。
系统性红斑狼疮与皮肌炎重叠综合征1例	患者女,23岁.因乏力伴下肢肌痛2个月、面部皮疹1个月,于2010年12月7日就诊我院.患者2个月前无明确诱因出现乏力,伴双下肢肌肉疼痛,1个月前面部出现蝶形红斑,口腔黏膜出现数个浅溃疡,未诊治,额部、下颏、双耳郭亦出现大小不等的红斑,伴少许鳞屑,3d前双手掌及指尖出现血管炎样改变,自觉脱发明显增多,乏力渐加重,行走困难,表情淡漠.发病以来无发热,无明显光敏感,无雷诺现象,无关节痛.否认系统性疾病史及家族中类似患者.
组织羟脯氨酸含量微量测定方法及应用	羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)是机体胶原蛋白的主要成分之一,在正常胶原蛋白中含量约13.4%,在弹性蛋白中含量极少,而在其它蛋白则不存在.因此,不同组织中Hyp含量可作为衡量其胶原组织代谢的重要指标.肺纤维化时,肺组织内胶原纤维量增加.由于羟脯氨酸为胶原纤维所特有,以此作为肺纤维化的指标,可以判断纤维化程度[1].
生脉并黄芪注射液替代毛花强心丙治疗心房纤颤	心房纤颤是临床较常见的一种异位心律,频率高达350次/min以上,由于整个心房失去协调一致和收缩,故而影响心脏的泵血功能,并易形成附壁血栓.临床上常用毛地黄类强心甙以增强心肌收缩力、减慢心室率、增加排血量、增高心肌自律性,使心房和心室肌的乏兴奋期缩短,并消除心房纤颤,改善充血性心衰.笔者在救治中当使用强心甙无明显疗效时,改用大剂量生脉注射液及黄芪注射液静滴治疗,3例均获成功.
生脉注射液联合复方丹参注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征临床观察	目的 观察生脉注射液联合复方丹参注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征的l临床疗效.方法 将患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,均予埘症支持治疗,治疗组予生脉注射液与复方丹参注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,且平均住院时间短于对照组.结论 生脉注射液联合复方丹参注射液治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效满意.
金属烤瓷全冠两种颈缘设计对龈下微生物影响的研究	目的 探讨瓷颈缘与金瓷颈缘对金属烤瓷全冠龈下微生物影响有无差异.方法 采用自身对照设计,双侧上颌中切牙分别采用两种颈缘设计的镍铬合金烤瓷全冠修复10例.检测修复前、修复后72 h、1周、1个月和3个月全冠唇侧龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比的变化.结果 两组全冠修复后72 h龈下微生物总量减少,1周、1个月和3个月递增.革兰阴性菌构成比在72 h、1周、1个月递增,3个月和1个月无显著差异.各时间点两组修复体龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比无显著差异.结论 瓷颈缘与传统金瓷颈缘对龈下微生物的影响没有显著差异,两者都会导致龈下微生物总量及革兰阴性菌增加.
关于儿童药物剂量计算中的几个问题	目的:探讨儿童药物剂量计算的方式方法.方法:查阅大量的儿童专用药品说明书,调查、统计其中药物剂量的计算情况,并就有关问题进行探讨.结果与结论:目前儿童药物剂量的计算存在不规范之处,在儿童的年龄、年龄段的划分上缺乏统一的标准,迫切需要建立一个规范、统一的儿童药物剂量标准.
口腔粘膜癌前病变和鳞癌组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Fas的表达	目的:研究凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在口腔异常增生上皮和鳞癌组织中表达.方法:采用免疫组化SP法检测10例正常粘膜,48例异常增生上皮,42例鳞癌石蜡包埋样本中Bcl-2和Fas的表达.结果:Bcl-2在正常粘膜和异常增生上皮中少见表达,鳞癌组织中Bcl-2表达明显增强(p＜0.05).Fas在正常粘膜中广泛表达,在异常组和鳞癌组中表达明显下调(p＜0.05).结论:Fas在异常增生上皮中表达下降,可能导致异常增生细胞累积;Bcl-2和Fas共同作用导致肿瘤的最终发生、发展.