CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
面部软硬组织矢状关系Wits值分析方法的相关研究	目的:探讨面部软硬组织Wits值分析方法在评价上下颌骨矢状关系中的相关性.方法:选用60例成人正常(牙合)头颅侧位片,其中男性30人,女性30人.采用相同的测量平面-(牙合)平面,分别测量硬组织、软组织Wits值,用SPSS软件包对两者间的相关性进行统计分析.结果:①硬组织Wits值与软组织Wits值具有高度相关性,相关系数0.746.②硬组织Wits值与软组织Wits值均无性别差异.③软组织Wits法的正常值为0.455±2.656.结论:临床可考虑用软组织A、B点替代硬组织A、B点进行面部矢状关系的测量.
新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断	目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断.材料和方法:回顾性分析68例新生儿颅骨骨膜下血肿的X线/CT表现.结果:骨膜下血肿在X线平片上未见骨化21例、边缘骨化25例、完整骨壳和完全骨化22例.CT显示血肿骨化明显早于X线平片.血肿骨化广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,不跨越颅缝.结论:新生儿颅骨骨膜下血肿有其特征性的X线和CT表现,并可确诊.
人参皂苷检测常用对照品研究	目的:系统研究分光光度法检测人参皂苷常用对照品最大吸收波长的选择以及显色反应的稳定性,解决困扰很多研究工作者有关对照品选择方面的疑问.方法:分别对人参二醇、人参三醇、齐墩果酸3种对照品溶液进行紫外-可见光范围的光谱扫描,确定含量测定所需的最大吸收波长;并对3种对照溶液进行最大吸收波长处的吸光度-时间扫描,考察显色反应的稳定性.结果:3种对照溶液在可见光范围内吸收光谱峰、谷分明,确定最大吸收波长分别为550,551,547 nm;另发现显色反应的稳定性均不够理想,吸光度数值1 h内的减少率也分别达到4.75%,5.59%,4.70%.结论:进行人参皂苷检测时,最大吸收波长依据所选择对照品的具体情况确定,实验操作要求在显色反应后30 min内完成.
分子印迹技术在给药系统中的应用研究进展	分子印迹技术(Molecular imprinting technique,MIT)系为获得在空间结构和结合位点与模板分子完全匹配的聚合物的一种制备技术,它可以被形象地描绘为制造识别"分子钥匙"的"人工锁"技术.其具有3大特点:构效预定性、特异识别性和广泛实用性[1].因此,MIT在色谱分离、模拟酶、辅助试剂、膜分离、固液萃取、抗体受体模拟物及仿生传感器等较多领域中得以广泛研究和应用,并取得了成果[2].近年来,MIT在给药系统中的应用也已初步展开,并显示出广阔的前景.
2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候特征及血脂水平的临床研究	目的 探讨2型糖尿病胰岛素抵抗患者的中医证候特征及血脂水平.方法 将99位2型糖尿病患者按胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组.各组测定空腹血糖(FIG)、空腹胰岛素(FINS)、血中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等指标.计算胰岛素敏感指数(ISI)和体重指数(BMI)并判定中医证候.判定所有患者焦虑积分并与正常人焦虑积分情况进行对比.结果 与非胰岛索抵抗组比较,胰岛素抵抗组FIG、FINS、TG、BMI均明显升高,ISI降低.胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组中医证候比较无差异,但胰岛素抵抗组组内证候构成有明显差异,实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者.非胰岛素抵抗组组内证候构成无明显差异.结论 2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医证候学特征为实证患者少于虚证及虚实夹杂证患者.2型糖尿病胰岛素抵抗与甘油三酯水平存在相关性.
浅议完善医院急诊分诊工作	当前部分医院着急诊分诊设施不健全,无急诊分诊台、急诊分诊人员,以致出现错分、误分的现象,导致医患关系紧张的情况时有发生.此为急诊护理管理工作者亟待解决的问题.现就我院急诊分诊工作的现状进行分析,并述及体会如下.
应用MEDLITE四波长美肤激光治疗错误眼线39例疗效分析	采用MEDLITE四波长美肤激光治疗错误眼钱39例,结果100%治愈,疗效均达到I级.
生脉注射液对老年患者硬膜外麻醉所致低血压的防治作用	目的探讨生脉注射液防治老年患者硬膜外麻醉 (CSEA)所致低血压的可行性.方法将 84例需行 CSEA的老年患者随机分为两组,治疗组于麻醉前输入生脉注射液 60～ 100ml,对照组常规输入平衡液;观察两组患者的血压变化.结果治疗组血压下降程度及低血压发生率均低于对照组,且发生时间延迟.结论对于老年人 CSEA,预防性静注生脉注射液可有效降低低血压的发生率,且方法简单、安全.
慢性疲劳综合征的中医证候聚类分析	目的:应用变量聚类分析的数理统计方法,对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)进行中医辨证分型.方法:收集237例CFS患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果:在调查群体中CFS分为:精髓空虚,阴液亏虚,脾肾阳虚和肝火亢盛4型,解释比例为61.68%.结论:CFS的中医病机包括虚实两方面,其中以虚为主.变量聚类分析能够帮助CFS中医证候的合理分型.
运用Ridit分析法评价及分析医院医疗质量	本文以我院1995～2003年统计数据为样本,运用Ridit分析法对我院1995～2003年的医疗质量进行分析,结果如下:
试论"丸者,缓也"	目的:为丸剂的正确研发和使用提供参考.方法:提出对"丸者,缓也"的理解,对有关文献和课题研究结果进行分析、归纳和总结.结果:(1)"丸者,缓也"既是对传统丸剂剂型特点的描述,也是对丸剂使用方法的要求;(2)它是相对而言的;(3)不同类型的丸剂亦有"缓"与"速"的区别;(4)其成因不仅有剂型因素,更有刑量因素;(5)它已不适用于某些新型丸剂.结论:"丸者,缓也"的内涵十分丰富,我们应该用联系的、全面的、发展的观点认识它,这样才能不断丰富和发展中药剂型理论,使中药丸剂更好地为临床服务.
免疫相关性皮肤病与胃肠道微生态	随着现代工业化进程的发展,心血管疾病、癌症、过敏和代谢性疾病大量增加.究其原因复杂,宏观及微观微生态的变化可能与其密切相关.体表微生态变化涉及到免疫性/炎症性皮肤病、脂溢性皮炎、特应性皮炎(AD)、银屑病等的发病[1].胃肠道复合微生态的变异在日益增多的免疫相关性皮肤病中起到重要作用.
马钱子超微粉对类风湿性关节炎模型大鼠的量效关系参数研究	目的 比较马钱子超微粉及其粗粉对类风湿性关节炎模型大鼠的影响的量效关系差异.方法 以佐剂性关节炎大鼠为模型动物,以雷公藤多苷片为阳性药,分别给予马钱子超微粉及粗粉50.0、35.0、24.5、17.2、12.0mg/kg,计算不同给药组动物的足肿胀率、足肿胀抑制率及效应率、ED50及ED95.通过急性毒性试验计算马钱子超微粉与粗粉的LD50及LD5,并根据所得数据计算马钱子超微粉及粗粉的最大效能(Emax)、效价强度(KD)、治疗指数(TI)和安全界限(SF).结果 马钱子超微粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为14.3、24.1、131.4、91.6、14.21 mg/kg,Emax为97.11％,TI和SF为9.2和3.8.马钱子粗粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为23.2、28.6、156.8、110.4、21.63 mg/kg,Emax为93.96％,TI和SF为6.8和3.9.结论 马钱子超微粉的药效明显优于其粗粉,临床使用剂量可以降低至其粗粉的2/3且有效剂量范围增大了1.13倍,但急性毒性较粗粉也相应增大.建议临床采取小剂量多次给药形式使用马钱子超微粉.
佐米曲普坦片的人体生物等效性研究	目的:研究国产与进口佐米曲普坦片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱-荧光法测定 24名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服佐米曲普坦片 5mg后血浆中的药物浓度,计算其药动学参数及相对生物利用度.结果:口服佐米曲普坦片的药-时曲线符合线性动力学一室开放模型,国产及进口佐米曲普坦片的 Cmax分别为(8.273± 3.379)、(7.756± 2.623) ng/ml, tmax分别为(2.341± 1.169)、(2.644± 1.121) h, AUC0～ t分别为(47.95± 15.75)、(46.27± 13.71)(ng· h) / ml,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(106.72± 32.03)%.结论:国产与进口佐米曲普坦片具有生物等效性.
强力咽喉饮提取工艺研究	目的:优化强力咽喉饮的提取工艺.方法:分析处方药材所合成分的理化性质,确定以芳香水得量作为蒸馏工艺的考察指标;应用正交试验法,以水提取物中含固率和绿原酸含量为指标,考察加水量、煎煮前浸泡时间、煎煮时间和煎煮次数对提取效果的影响,筛选最佳配制工艺.结果:收集3倍药材量的蒸馏液为蒸馏工艺的最佳芳香水量;最佳水提工艺为煎煮前冷浸2h、加水总量为药材的15倍、煎煮3次、总煎煮时间为3h(每次1h).结论:该工艺合理、可靠.
楹树提取物对大鼠胃溃疡的作用及可能机制	目的 评价楹树提取物对大鼠急性胃溃疡的影响并研究其与H+,K+-ATP酶(质子泵)相关的作用机制.方法 采用水浸拘束和腹腔注射吲哚美辛建立大鼠急性胃溃疡模型,造模前30 min灌胃给予楹树提取物,以溃疡数和溃疡抑制率评价楹树提取物对急性胃溃疡的药效;HE染色观察楹树提取物对胃溃疡组织病理学变化的影响;生化法检测楹树提取物对大鼠离体胃壁细胞H+,K+-ATP酶活性的影响;细胞免疫荧光实验法观察楹树提取物对离体胃壁细胞H+,K+-ATP酶转位的影响.结果 楹树提取物300 mg/kg灌胃对水浸拘束和吲哚美辛致大鼠急性胃溃疡的抑制率分别为70.0%和75.4%.楹树提取物(15、30、60、120、240和480 mg/L)对胃壁细胞H+,K+-ATP酶活性的抑制率分别为21.5%、29.4%、44.1%、51.9%、57.7%和62.9%,较空白对照组均具显著差异(均P<0.01),ID50为130 mg/L.但楹树提取物对H+,K+-ATP酶的转位无明显影响.结论 楹树提取物300 mg/kg对急性胃溃疡有保护作用,抑制H+,K+-ATP酶的活性是其作用机制之一.
舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响	目的 观察舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各49例,均给予内科基础治疗,对照组予依达拉奉注射液入液静滴治疗,观察组予舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗,两组都治疗观察1个月.结果 治疗后观察组的总有效率为97.96％,优于对照组的79.59％ (P＜ 0.05).两组治疗后的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值与治疗前比较均明显降低(均P＜ 0.05),且观察组血清IL-6和TNF-α值低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组的加压后肱动脉内径扩张率均高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后的静息状态肱动脉内径差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后生存质量评分均优于治疗前(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能有效改善血管内皮细胞功能,抑制炎症因子的表达,对脑组织有保护作用,从而提高疗效,改善患者的预后生存质量.
兔血浆中AF-2364的HPLC法测定	建立了HPLC法测定兔血浆中AF-2364的浓度,血浆样品经蛋白沉淀后以正己烷-乙酸乙酯(1:4)萃取,采用C18色谱柱,以0.1%三氟乙酸溶液-乙腈(55:45)为流动相,以卡马西平为内标,检测波长302nm.结果AF-2364在0.1～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD为2.1%～11.2%,提取回收率和方法回收率约77.51%和108.89%.
全球药品研发进展(2010.09)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有40个,比上月增加8个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月减少2个外,进入注册和注册前研究阶段的药品数量均有不同程度的增加.
益气强心合剂对老年冠心病患者左室舒张功能的影响	目的 观察益气活血中药益气强心合剂对老年冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 患者62例随机分为对照组与治疗组各31例,两组基础治疗均予钙拮抗剂及硝酸盐药物,治疗组加服益气强心合剂;30d后测定左室舒张功能相关指标的变化.结果 两组左室舒张功能均有改善,而治疗组改善情况优于对照组.结论 益气强心合剂对老年冠心病患者的左室舒张功能有改善作用.
血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察	目的观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组另口服血塞通软胶囊,对照组予弥可保肌注.结果治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论血塞通软胶囊治疗DPN疗效较好.
临床药师参与1例脑膜瘤患者抗感染治疗的实践	目的：探讨临床药师在神经外科感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例脑膜瘤术后感染患者的抗感染治疗用药方案的制订，根据药物抗菌谱、实验室和影像学检查结果以及患者病情变化等，建议给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（3 g，ivgtt， q8 h）、利福平（0.45 g，ivgtt，q12 h）、万古霉素（1 g，ivgtt，q12 h），患者再次发热时给予美罗培南1 g，ivgtt，q8 h+万古霉素1 g，ivgtt， q12 h。结果：经过53 d的治疗，患者感染得到控制，第72天病情好转出院。结论：临床药师参与神经外科感染治疗药学监护，有助于临床合理用药，确保用药安全。
马尔尼菲青霉病	报告1例马尔尼菲青霉病.患者男,62岁.因乏力6个月,全身出现包块,溃烂,结痂4个月余入院.皮下结节脓液真菌培养及皮损组织病理检查示马尔尼菲青霉感染.予以伊曲康唑、特比萘芬及两性霉素B治疗后病情好转.
大鼠脊髓后角内初级传入C纤维中δ阿片受体的免疫电镜定位	目的:观察大鼠脊髓后角浅层内δ阿片受体是否存在于初级传人C纤维内,为脑啡肽在痛觉初级传人调制中的突触前抑制机制提供更为可靠的形态学依据.材料与方法:应用双标(免疫)组织化学电镜技术标记大鼠脊髓后角浅层(Ⅰ～Ⅲ层)凝集素Ⅰ-B4结合位点和δ阿片受体.结果:大量轴突及轴突终末呈δ阿片受体阳性免疫反应,特别是在双标切片上,观察到约40%的凝集素Ⅰ-B4结合位点阳性纤维及其终末内也含有δ阿片受体.结论:脊髓后角浅层内的δ阿片受体部分存在于传递伤害性信息的初级传人C纤维中,以介导阿片物质脑啡肽对初级传入C纤维的突触前抑制作用.
CBCT在牙体牙髓诊治中的应用	口腔颌面锥形束CT(cone?beam computed tomography,CBCT)是一种新型的口腔影像学检查方法,它的放射剂量低、图像失真少、空间分辨率高,正逐步应用于口腔临床各个学科的诊疗中.与传统影像学方法相比,CBCT在诊断遗漏根管、根折和根管穿孔,观察根尖周病变,判断根管疗效及辅助疏通钙化根管等方面具有较大优势.充分利用CBCT的辅助检查,将对牙体牙髓的临床诊疗产生极大的帮助.
性病门诊患者分离的酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性研究	目的了解性病门诊中外阴阴道念珠菌病(VVC)患者分离的酵母菌,在体外对伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.方法用E-test抗真菌药敏试条在体外检测IT、FL对酵母菌的MIC值,判定敏感性.结果 237例阴道分泌物标本中培养阳性168例,分离出白念珠菌153株(91.07%),其中对IT敏感129株(84.31%),中敏和耐药均12株(7.84%);对FL敏感150株(98.04%),中敏1株(0.65%),耐药2株(1.31%).光滑念珠菌9例(5.36%),其中对IT敏感2株(22.22%),耐药7株(77.78%);对FL敏感6株(66.67%)、中敏1株(11.11%)、耐药2株(22.22%).近平滑念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均敏感.克柔氏念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均耐药.热带念珠菌2株(1.19%),1株对IT耐药,2株对FL均敏感.清酒念珠菌2例(1.19%),对IT、FL均敏感.结论白念珠菌仍然是VVC的主要致病菌,白念珠菌对IT、FL存在不同程度的耐药.E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性具有操作简便、快速的特点,为临床选择抗真菌药物具有一定的意义.
参附注射液治疗急性左心衰竭疗效观察	目的 观察参附注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将患者76例随机分为两组,治疗组38例在西医常规治疗基础上联用参附注射液,对照组38例仅予西医常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参附注射液治疗急性左心衰竭效果显著,可作为急性左心衰竭的常规治疗用药.
脓肿穿掘性慢性脓皮病1例	患者男,66岁.因左臀部反复发生肿块伴溃破20年,于2003年4月26 日入我院治疗.患者于20年前无明显诱因左侧臀部出现一肿块,继而破溃、溢脓,当时未予重视,未予特殊治疗,后自愈.不久皮损复发,渐增大,累及左侧大半个臀部及大腿根部,呈褐色斑块,质地硬,表面高低不平,形成多个肿块及瘘管,有溢脓,伴恶臭,自觉患处疼痛及灼热感.平素体健,从事体力劳动,无传染病史及手术史.家族中无类似疾病患者.
巨大疣状盘状红斑狼疮1例	患者男,73岁.30年前面部、颈部、背部出现红斑,略肿胀,不痒,当时在外院经组织病理检查诊断为盘状红斑狼疮(DLE),间断皮损内注射甲泼尼龙治疗1年.面部和颈部皮损消退,背部皮损未愈,并逐渐扩大,口服中药和外用尿素软膏无效,于2005年3月31日来我院门诊就诊.1991年因腰痛在骨科确诊为腰椎结核,给予抗结核药物治疗好转,背部皮损继续扩大.
血清可溶性白细胞抗原G的水平与早期妊娠情况的关联	最新研究显示,可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)可能是导致母-胎耐受的一种免疫抑制分子,血清sHLA-G的水平与妊娠有一定的关联.实验研究用双抗夹心ELISA的方法对正常怀孕早、晚期及原因不明的习惯性流产妇女的血清sHLA-G水平进行半定量测定,探讨血清sHLA-G的水平与其妊娠的关系,现报道如下:
麻黄附子细辛汤临证应用体会	麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.
正畸患者对于微种植体支抗使用的主观反应:临床问卷调查	目的 了解患者对微种植体使用的生理反应和心理反应.方法 50位在江苏省口腔医院正畸科接受微种植体植入的正畸患者在治疗结束之前完成了调查表.结果 ①72%患者缺乏微种植体支抗的相关信息;②微种植体支抗使用会造成72%的患者短期(1个月内)的心理压力,60%的患者术后有局部不适;③微种植体使用对超过80%的患者没有长期(植入半年后)的主观心理影响和局部不适.结论 微种植体支抗对于患者的影响较小,但需要改进其设计,以减小局部的不适.
琥珀酰明胶及赖氨酸降低肾摄取放射性拮抗剂的药效评估	目的 在荷瘤小鼠体内评估琥珀酰明胶和赖氨酸降低肾摄取放射性拮抗剂的能力.材料与方法预注射不同剂量的琥珀酰明胶或赖氨酸至HEK-rsst<,2>及PC-3荷瘤小鼠体内,随后再注射0.18～0.2MBq生长抑素受体拮抗剂川<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT或蛙皮素受体拮抗剂<'111>In-RMI.各种器官摄取以每克注射剂量百分比(%ID/g)表示.结果 预注射4mg琥珀酰明胶可使肾摄取<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT量下降至对照组的57.43%±4.10%,琥珀酰明胶剂量增至6mg时,肾摄取降为对照组的47.06%±5.84%.20mg及40mg赖氨酸均能降低约50%的肾摄取.不同剂量的琥珀酰明胶和赖氨酸均无法减少肾摄取<'111>In-RMI.预注射琥珀酰明胶及赖氨酸并不影响受体表达正常组织及肿瘤对放射性拮抗剂的摄取.结论琥珀酰明胶或赖氨酸能抑制肾摄取生长抑素受体拮抗剂,但不能抑制肾摄取蛙皮素受体拮抗剂.
中西医结合治疗髂窝脓肿淋巴结炎期88例	目的 观察应用中西医结合的方法治疗髂窝脓肿淋巴结炎期的临床疗效.方法 共观察病例176例,随机分为两组,治疗组采用中药口服配合理疗及抗生素综合治疗;对照组单纯采用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率为89.77％,高于对照组之68.18％ (P＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗髂窝脓肿髂窝淋巴结炎期疗效较好.
后循环急性血栓形成动脉溶栓治疗的时间窗究竟有多"宽"	众所周知,动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一.但是,这一技术的应用,目前还存在着诸多值得探讨的问题,其中之一就是溶栓的"时间窗",它与疗效和并发症密切相关.所谓的"时间窗"就是在患者发病后,要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内,给予动脉内药物溶栓辅以机械性碎栓,使闭塞血管再通,重新恢复血液供应.超过这一有效的时间范围,不但治疗起不到应有的作用,而且适得其反,并发症反而会明显上升.
中医院神外科新护士专科急救技能培训探讨	护士专科培训集中在ICU、手术室、糖尿病、急诊等方面[1].而神经外科具有专科性强且患者病情复杂、变化快、抢救护理技术多,病种解剖部位复杂、理论抽象、危重患者多且难度大,对急危、重症患者病情观察,对突发事件的应急抢救尤为重要.
艾滋病健康生命年损失情况分析	目的 计算艾滋病损失的健康生命年,确定艾滋病在中国的高危人群和高危地区,确定艾滋病防治工作重点,为卫生资源分配提供科学依据.方法 将2005年艾滋病的发病、死亡情况按照地区、年龄、性别整理,计算艾滋病疾病负担指标中的残疾调整生命年(DALY),并对地区、性别和年龄间采用强度指标进行比较.结果 2005年艾滋病的健康生命年损失以死亡生命损失年为主(85%);健康生命年损失集中在25～44岁年龄组;男性高于女性;黄河中游地区和西北地区最高,西南地区、华北地区最低.结论 25～44岁年龄组为艾滋病的高危人群;男性高于女性;黄河中游地区和西北地区为艾滋病的高危地区.
褪黑素对病毒唑体外抗呼吸道合胞病毒的协同作用研究	目的:研究褪黑素对病毒唑体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的协同作用.方法:采用MTT比色法,观察2种药物联用时对RSV在人喉癌上皮细胞(Hep-2)所致细胞病变的抑制效应,统计学及金正均法q值判断2种药物的相互作用.结果:病毒唑对RSV具有抑制作用,且呈浓度依赖的趋势;褪黑素几乎没有抗RSV活性,但能增强病毒唑对RSV的抑制作用;2种药物合用对病毒的抑制作用明显增强,褪黑素(25、50 mg·L-1)分别与病毒唑(50、100、200 mg·L-1)合用时,q值均＞1.15,呈现协同作用.结论:病毒唑与褪黑素联合可协同增强对RSV的抑制作用.
猬胆汤治疗反流性食道炎50例临床研究	目的观察猬胆汤治疗反流性食道炎的临床疗效.方法将患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组以猬胆汤加常规治疗,对照组予常规促动力药、黏膜保护剂等治疗;1个月后观察疗效.结果两组总有效率分别为98%和78%,1个月内临床症状改善有效率分别为96%和78%;随访2个月,复发率分别为8.33%和58.97%.两组比较有显著差异.结论猬胆汤治疗反流性食道炎有较好疗效.
非小细胞肺癌CT灌注成像与微淋巴管生成的关系	目的： CT灌注成像参数与肺癌的病理类型及微血管生成有一定的关系，为进一步判断CT灌注成像参数评价肺癌临床预后的价值，本文探讨非小细胞肺癌（NSCLC）CT灌注成像参数血容量（BV）、血流量（BF）、对比剂到达峰值时间（TTP）和强化峰值（PEI）与微淋巴管密度（MLVD）的关系。资料与方法100例肺内单发结节患者行CT灌注扫描，其中60例经病理证实为NSCLC，采用免疫组化法观察60例NSCLC患者的MLVD表达，分析NSCLC患者CT灌注参数与MLVD表达的关系。结果 NSCLC患者MLVD在肺癌边缘组织分布最多（25.16±1.28），其次为肺癌中心组织（16.38±3.58），在正常肺组织中分布最少（7.56±4.38），差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤BF、BV与肿瘤MLVD计数呈正相关（r=0.643、0.598， P<0.01）。结论 CT灌注成像参数BF、BV与NSCLC患者肿瘤微淋巴管生成有关，可在一定程度上预测肺癌的侵袭及转移。
骨与关节损伤的急救护理	骨折与关节损伤是院前急救中常见疾病,随着交通发展,生产机械化程度的不断提高,这类创伤比以往更为严重而复杂.创伤后,如得不到迅速、准确、有效的初步急救处理,将会增加伤残率并影响患者的生命,并给患者的后期治疗和功能恢复带来许多困难.因此,骨与关节损伤的急救护理显得至关重要.现将我们处理骨与关节损伤的急救护理经验介绍如下.
佐匹克隆的药理与临床应用	失眠是一种常见的症状,调查发现成年人中失眠的发生率在5%～45%之间,在老年人中更加普遍.
单侧后牙锁(牙合)患者前伸及后退髁突运动轨迹的研究	目的 探讨单侧后牙锁(牙合)者在下颌前伸、后退运动过程中髁突运动轨迹的特征及其与正常(牙合)者之间的差异.方法 选择单侧后牙锁(牙合)患者24例和个别正常(牙合)25例,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)记录下颌前伸、后退运动时髁突的运动轨迹.结果 实验组在下颌前伸、后退运动过程中髁突轨迹曲折、不流畅、重合性差,两侧髁突运动不对称、侧方位移增大;其锁殆侧在矢状方向和空间位移上以及髁突矢状面倾斜度小于非锁殆侧(P＜0.05),锁(牙合)侧髁突矢状面倾斜度较对照组小(P＜0.05),在髁突位移5mm处水平面髁突倾斜度大于对照组(P＜0.05).结论 单侧后牙锁(牙合)者下颌前伸、后退运动时两侧髁突运动不对称,侧方位移增加.
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘60例疗效观察	近年来,笔者以平哮汤为基础方进行辨证加减,并配合西药解痉抗炎治疗咳嗽变异性哮喘60例(以下简称治疗组),疗效明显优于单纯西药组(以下简称对照组),现报告如下.
浙江丽水地区畲族成人正常(牙合)Ricketts头影测量分析	目的 计算畲族头影测量标准值,为正畸临床治疗提供依据.方法 选择浙江丽水地区正常(牙合)成人42名,拍摄X线头影侧位定位片,用Ricketts分析法进行测量分析.结果 通过畲族的成人正常(牙合)Ricketts头影测量分析,得出了畲族成人正常(牙合)头影测量的标准值.而畲族男女Ricketts各项指标比较,女性下颌平面角和下面高均较男性显著增加.结论 畲族人是长面型,垂直生长型较多.而畲族女性面下1/3高度较男性长.
参麦注射液与6种常用药物配伍稳定性研究	目的 考察参麦注射液与临床6种常用药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 用参麦注射液与临床上6种常用药物配伍,在配伍Oh(作对照)、3h和6h进行含量、pH值、不溶性微粒、可见异物、性状、溶血项目检测(其中配伍后3h只检测部分指标).结果 参麦注射液与临床6种常用药物配伍后稳定性与对照组是一致的.结论 参麦注射液与临床上6种常用药物在参麦注射液说明书中用法用量项下规定的浓度配伍,6h内稳定性较好.
分泌性中耳炎的临床诊治进展	分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展.
医院获得性肺炎中鲍曼不动杆菌耐药性变化	目的：研究医院获得性鲍曼不动杆菌（AB）肺炎的细菌耐药情况，以指导临床规范用药，降低耐药率。方法回顾性分析某院2009—2012年发生的医院获得性 AB 肺炎患者临床资料，采用统一的方案、方法和判断标准进行 AB 耐药性数据汇总和统计分析。结果共有284例医院获得性 AB 肺炎患者，主要分布于综合重症监护病房（ICU，45．07％）、呼吸科（19．01％）、神经外科（9．15％）、神经内科（5．99％）。医院获得性 AB 肺炎的感染发病率及多重耐药 AB（MDR-AB）、泛耐药 AB（XDR-AB）的感染发病率呈上升趋势。总体耐药率以头孢哌酮／舒巴坦（9．51％）和米诺环素（9．86％）较低，左氧氟沙星（43．66％）和环丙沙星（45．42％）较高；对亚胺培南的耐药率为16．20％，美罗培南为20．42％。AB 对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论 AB 耐药现象严重，应加强 AB 耐药性监测，防止医院内传播。
复方丹参与穿琥宁注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效比较	目的比较复方丹参注射液与穿琥宁注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法将90例患儿随机分为三组各30例,均按常规规抗炎、止咳、平喘治疗,丹参组加用复方丹参注射液,穿琥宁组加用穿琥宁注射液.结果丹参组和穿琥宁组疗效明显优于对照组,丹参组与穿琥宁组疗效比较差异无显著性.结论在常规治疗基础上加用复方丹参注射液或穿琥宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著.
多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集性病例的调查	目的 了解某院重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染聚集性病例的感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供支持依据.方法 调查该院ICU MDR-AB医院感染聚集性病例,采集MDR-AB感染患者标本和环境标本进行培养,同时对分离菌株进行药敏试验.结果 医院感染患者的痰标本中共分离病原菌5株,5例感染患者均来自同一ICU,且床位相邻;发病时间为2016年1月2-7日,相对集中.同期内环境标本中分离病原菌21株,菌株分别来自感染患者所在病区的被子、床头柜、治疗车、水龙头、床栏、呼吸机管道和医务人员手,其他环境标本中未检出该菌.患者和环境来源的菌株药敏鉴定均为MDR-AB,且耐药谱基本一致.结论 此次医院感染聚集性病例的发生主要是由于ICU医疗环境和医务人员手被MDR-AB污染所致.
颈动脉狭窄的筛查:美国卫生预防服务工作组建议	说明 本建议是对1996年美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)提出的无症状性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)人群筛查建议的更新. 方法:USPSTF回顾分析了CAS自然史的证据、筛查准确性的系统评价、无症状CAS筛查和由于治疗导致危害的观察性研究,以及CAS患者颈动脉内膜切除术益处的随机对照试验. 建议:不建议对无症状CAS成年人群进行筛查(D级建议).USPSTF旨在对目标病变未出现明显症状或体征的患者提出预防保健建议.USPSTF的建议是基于系统评价益处和危害的证据,同时对此项服务的益处进行评估.USPSTF指出,相比单一证据,临床决策要考虑更多的因素.除针对特殊患者或情况做出特别决策以适应个体需要外,临床医师和决策者均应充分认识证据.
茯苓生脉饮对离体大鼠海马神经元SOD、MDA、LF水平的影响	目的观察不同药物对离体大鼠海马神经元超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和脂褐素(LF)水平的影响,探讨茯苓生脉饮延缓衰老的机理.方法运用血清药理学方法和离体神经细胞培养技术,取新生SD大鼠海马神经元进行体外培养,以维生素E作为阳性对照、生理盐水作为空白对照,检测各组SOD、MDA、LF水平.结果茯苓生脉饮组海马神经细胞SOD水平高于空白对照组,MDA水平低于药物对照组,LF水平低于空白对照组.结论茯苓生脉饮能提高SOD活性、降低MDA水平、抑制LF形成,从而保护神经细胞以延缓衰老.
评价紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机对门诊采血室的空气消毒效果	目的 观察紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒的效果.方法 应用紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机分别对医院门诊采血室内空气进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1、2、3、4h进行空气采样,评价3种消毒方法的效果.结果 静止状态下3种消毒方法消毒后平均菌落数比较差异无统计学意义(P=0.317),紫外线灯和三氧消毒机两种消毒方法在人员进入后空气中细菌平均菌落数快速升高,工作2h后空气菌落数不符合Ⅲ类环境卫生标准要求;循环风空气消毒机在人员进入后可持续进行消毒,工作1、2、3、4h后空气平均菌落数经监测均符合Ⅲ类环境卫生标准要求;不同消毒方法间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=211.00,P＜0.001),不同采样时间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=272.95,P＜0.001).结论 工作状态下循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒均能达到Ⅲ类环境卫生标准,适于门诊采血室空气消毒.
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛50例临床观察	目的观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的疗效及血液流变学的影响.方法将100例冠心病稳定型心绞痛患者分治疗组50例服复方丹参滴丸,对照组50例服消心痛,疗程4周;对治疗前后心绞痛症状、心电图、血液流变学及心率、血压的变化观察.结果治疗组与对照组心绞痛和心电图总有效率比较,疗程2周时差异无显著性(P＞0.05).疗程4周时差异均有显著性(P＜0.05或＜0.01);治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较对照组明显改善(P＜0.05或＜0.01).结论复方丹参滴丸对冠心病稳定型心绞痛疗效较好,且能改善血液流变性状.
低管电压多层螺旋CT评估胆道支架恶性梗阻	目的：本研究拟寻找能够诊断恶性胆道梗阻、并降低腹部螺旋 CT 扫描剂量的方法，探讨低管电压（100 kVp）多层螺旋 CT 增强扫描显示金属胆道支架内恶性梗阻的图像质量及辐射剂量。资料与方法2012年1月－2014年3月北京协和医院收治9例因自膨式金属胆道支架植入术后高度怀疑恶性梗阻复发患者，均行高分辨率 CT 三期动态增强扫描，对门静脉期 CT 增强扫描图像行曲面重组，然后测定184个层面的支架内 CT 值，分析140 kVp 和100 kVp 两种管电压的重建图像质量，比较不同剂量对支架内软组织-肝脏对比噪声比（CNR）、平均图像噪声、图像质量因数（FOM）的差异。结果管电压由140 kVp 降到100 kVp 时，图像噪声由（19.88±3.62）HU 增加至（24.22±4.24）HU（P<0.001），而 CNR 和 FOM 则分别改善15%和50%。结论采用100 kVp 低管电压能够显著增加恶性肿瘤组织-肝脏的 CNR，并降低辐射剂量，低管电压 CT 技术对显示金属支架内恶性梗阻组织具有实用价值。
鼻咽癌小靶区调强放疗及化疗的远期疗效分析	目的 分析鼻咽癌(NPC)缩小临床靶区调强放疗(IMRT)的长期疗效,为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据.方法 2003-2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例,中位年龄45岁,男311例、女102例.按第6版AJCC分期标准Ⅰ期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期235例、Ⅳa期78例、Ⅳb期31例.336例患者接受了以铂类为基础的化疗.结果 随访率100％,5年总生存率、局部控制率、无区域复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为80％、93％、96％、81％和75％.多因素分析提示T分期、N分期、年龄是影响总生存的预后因素(P=0.001、0.001、0.002),T分期、N分期是无远处转移生存的预后因素(P=0.000、0.001).进展期鼻咽癌患者中诱导化疗组5年总生存有高于无诱导化疗组趋势(78％∶68％,P =0.053),辅助化疗者5年无远处转移生存率低于无辅助化疗者(65％∶83％,P =0.003).结论 鼻咽癌小靶区IMRT技术安全可靠,远期疗效理想.
薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ)	建立了薄层色谱法快速检测注射用脂溶性维生素(Ⅰ).采用Silica gel 60薄层板,正己烷-乙醚(8∶2)为展开剂,碘熏显色.结果显示维生素D2、维生素E、维生素K1和维生素A棕榈酸酯这4种维生素在同一薄层板上分离良好,最低检测限分别为0.077、1.2、2.9和1.4μg.
乳牙牙髓干细胞的研究进展	乳牙牙髓干细胞是来源于脱落的乳牙牙髓间充质干细胞,具有较强的增殖能力、自我更新能力和多向分化潜能.由于其组织来源易得且无创伤,而成为牙源性干细胞研究领域的新热点.本文将从细胞的分离鉴定、生物学特性、应用前景等几方面对乳牙牙髓干细胞的研究进展做一系统综述.
CRF01_AE CRF07_BC和B'亚型HIV-1 pol基因及耐药特征分析	目的 研究中国部分地区新发现未经抗病毒治疗的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的耐药情况,及不同亚型毒株pol基因的多态性对耐药突变产生的影响.方法 选取2005-2006年湖南、云南、四川和新疆4省(自治区,下同)当年确认的部分样本,进行核酸扩增及测序,利用系统进化及重组分析的方法确定亚型;根据美国斯坦福大学HIV-1耐药数据库,分析不同亚型毒株蛋白酶基因和逆转录酶基因的多态性和耐药突变情况;利用荷兰乌得勒支大学Vijver等人使用的一种遗传障碍定量方法,计算并比较不同亚型间耐药突变产生的遗传障碍.结果 共得到84份样本PR基因区(1-99氨基酸)和RT基因区(1-272氨基酸)的序列,亚型分析显示:84份样本中B'亚型13份,01AE重组亚型27份,07BC重组亚型44份,其中18份样本在蛋白酶基因区的第10位和第71位存在次要耐药突变;来自云南省和湖南省的3份样本中,存在逆转录酶抑制剂相关耐药突变,分别是A62V、V179D和G190A.三种亚型在逆转录酶基因区的2个非核苷类抑制剂相关耐药突变位点V106M和V108I的遗传障碍存在差异,有显著的统计学意义(P＜0.001).结论 4个地区未冶疗感染者中耐药发生的水平较低.遗传障碍的比较,CRF01AE、CRF07BC与B'亚型病人经治疗后主要耐药突变的发展模式应基本一致.
白藜芦醇对过氧化氢诱导滑膜细胞凋亡的作用及机制	目的:研究白藜芦醇(RES)对过氧化氢(H2O2)处理的大鼠佐剂性关节炎(AA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡的影响,并探讨Fox基因在其中的作用.方法:采用足趾皮下注射弗氏完全佐剂诱导SD大鼠AA模型,26 d成模后,取致炎侧踝关节滑膜组织,应用组织块培养法培养FLS,取第3代FLS用于实验,首先采用CCK-8法观察不同浓度的H2 O2对FLS增殖的影响,Annexin V-FITC-PI流式细胞术检测不同浓度的白藜芦醇对H2 O2(20μmol/L)处理的FLS细胞凋亡率;RT-PCR检测各组FLS中FoxO1、FoxO4基因水平的表达,免疫印迹检测FLS中Bcl-2、Bax蛋白表达情况.结果:H2 O2(≤20μmol/L)在一定浓度范围内,促进FLS生长;当H2 O2 (＞20 μmol/L)增加时,H2 O2诱导的FLS凋亡数明显增高;随着白藜芦醇浓度的升高,FLS的细胞凋亡率明显升高,白藜芦醇明显降低FoxO1、FoxO4基因水平的表达,增加了细胞内Bcl-2蛋白表达,抑制细胞内Bax表达.结论:白藜芦醇可通过下调FoxO1、FoxO4基因表达,上调抗凋亡Bcl-2蛋白表达,抑制Bax蛋白的表达,诱导滑膜细胞的凋亡.
桃红四物汤加减治疗妇科术后发热的临床观察	目的 观察桃红四物汤对妇科术后发热的临床疗效.方法 依据随机分组原则,将102例患者分对照组组和治疗组,各51例.对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加以桃红四物汤治疗.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组总有效率74.51％;两组患者用药后体温均呈下降趋势,第3天治疗组平均体温(37.00±0.30)℃,对照组平均体温(37.60±0.50)℃;治疗组在改善临床症状方面优于对照组.结论 桃红四物汤治疗妇科术后发热临床疗效显著,可明显改善临床症状,缩短发热时间.
县级医院整体护理的困惑和对策	整体护理是临床护理工作的一种模式,目前正在全国推广,是我国目前护理实践改革的重点内容之一.我院自 2000年开展整体护理以来,在实践中发现了一些问题,而采取了一系列对策,使其得到圆满的解决.现介绍如下.
毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗腰3横突综合征临床研究	目的 观察毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗腰3横突综合征的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法治疗腰3横突综合征,并与采用常规针刺手法治疗之对照组进行比较.结果 治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 毫针齐刺阿是穴结合青龙摆尾法是治疗第3腰椎横突综合征较理想的方法.
针刺治疗术后尿潴留60例	目的 观察针刺疗法解除术后尿潴留的临床疗效.方法 将120例术后尿潴留经诱导排尿法仍未排尿的患者随机分为两组,每组各60例;观察组予针刺疗法,对照组予肌注新斯的明,比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 采用针刺疗法解除术后尿潴留疗效显著.
白细胞介素12的生物学功能与药理学作用	白细胞介素12(IL-12)是由巨噬细胞等抗原提呈细胞产生的细胞因子.IL-12对T细胞、自然杀伤细胞具有免疫调节作用,促进Th1介导的细胞免疫反应.研究证实,IL-12对小鼠的肿瘤和各种感染性疾病等有治疗作用.国内外学者采用不同的治疗途径及不同的联合方案进行了大量的尝试.本文对目前IL-12的生物学功能及药理学作用作一综述.
外伤性汞植入致异物肉芽肿 1例	报道1例外伤性汞植入异物肉芽肿。患者女，30岁。半年前左拇指掌指关节背面被破碎体温表划伤，伤口愈后在原伤口处出现黄豆大紫红色结节，渐增大，周围出现红色小丘疹，有痒感。真菌涂片及培养均阴性，分枝杆菌检查阴性。组织病理检查见真皮内上皮样细胞肉芽肿呈团块状浸润，并见黑色球形异物，诊断为外伤性汞植入异物肉芽肿。
应用"朱兰质量管理三步曲"评价保洁员培训效果	我院于2001年9月正式运行质量管理体系,对全院实施全面质量管理.我们根据ISO 9001:2000质量标准管理体系的目标要求,应用"朱兰质量管理三步曲"[1]对医院保洁质量进行了全过程、全方位的监控管理,提高了保洁员的整体素质,也提高了全院的保洁质量.现将具体情况简述如下.
人为皮炎1例	患者女,35岁.因面部红斑半个月就诊.患者半个月前与其丈夫争吵后,面部突然出现条索状红斑,并有疼痛、灼热感.无四肢、手足和关节酸痛,否认遗传病史.
个体化钛网支架复合游离皮瓣修复上颌骨缺损初步研究	目的：探讨在3D打印上颌骨模型上预制作钛网支架复合游离皮瓣行上颌骨缺损修复的的临床疗效。方法对我院2年来治疗的18例上颌骨缺损、术中将在术前根据CT数据制作的个体化3D模型上预备的内固定钛网支架植入形成面部支撑、复合游离皮瓣关闭口鼻腔的患者进行回顾分析。结果18例患者中，应用腹直肌皮瓣4例、前臂皮瓣6例、上臂外侧皮瓣3例、股前外侧皮瓣5例，所有组织瓣均成活良好，术后面部外形对称，口鼻腔及口腔上颌窦封闭完全，均能经口腔进食，术后语音清晰，仅有2例合并有软腭缺损患者术后进流食时偶有轻度鼻腔返流现象。结论个体化3D模型并预制作钛网结合游离组织瓣修复上颌骨缺损在改善患者术后的功能和外形上能取得令人满意的结果，但对游离组织瓣封闭口鼻腔后对义齿修复的影响有待进一步探讨。
部分哈萨克族HIV感染者的随访调查	2001年4月,对伊犁哈萨克族自治州直属县市(除奎屯)部分哈萨克族艾滋病病毒(HIV)感染者进行了随访调查.并对此次调查发现的静脉吸毒者进行了现场流行病学调查.现将结果报告如下.
重症监护病房医务人员鼻前庭细菌定植情况及耐药性调查	目的：了解重症监护病房（ICU）医务人员鼻前庭病原菌定植情况，为加强 ICU 医院感染的预防与控制提供依据。方法2015年5月主动筛查某院 ICU 非感染状态下的医务人员鼻前庭细菌定植情况，并进行细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。分析调查结果并与同期患者检出细菌的耐药情况进行比较。结果共调查医务人员96名，从鼻前庭标本中分离病原菌43株，分别来自不同的医务人员，病原菌分离率及携带率均为44．79％。分离的主要病原菌为金黄色葡萄球菌（15株，占34．88％），其次为产气肠杆菌（9株，占20．93％）、肺炎克雷伯菌（7株，占16．28％）等。医生、经常吸烟及从不锻炼的医务人员鼻前庭病原菌的检出率较高，差异具有统计学意义（均 P ＜0．05）。43株病原菌中检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌。医务人员检出的 7株肺炎克雷伯菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均＞50．00％，对头孢噻肟与亚胺培南的耐药率分别为28．57％、14．29％；同期患者检出的11株肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率为100．00％，对其他常用抗菌药物均敏感。医务人员检出的4株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为75．00％，对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均为50．00％，而同期患者检出的6株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物均耐药。结论长期工作在ICU 的医务人员鼻前庭病原菌定植率高，定期主动对医务人员鼻前庭病原菌定植情况进行筛查及监测，对预防医院感染，防止医务人员与患者之间的交叉传播具有重要意义。
“阳性反馈制”促进消毒灭菌质量持续改进	目的 通过实施“阳性反馈制”,达到持续改进消毒灭菌质量的目的.方法 感染管理科每月进行消毒灭菌效果监测、汇总,将不合格项目以《阳性反馈单》形式,书面通知科主任、护士长,并在院周会及护士长例会上通报,分析原因,落实整改措施,进行跟踪监测、评价.结果 推行“阳性反馈制”一年,总监测合格率由84.80％上升至97.34％ (P＜0.005),其中空气、医务人员手卫生、无菌物品、消毒器械、使用中消毒液合格率分别由87.10％、75.56％、92.54％、82.98％、84.17％升至100.00％、95.52％、99.07％、96.08％、96.15％(均P＜0.05),呈平稳上升趋势.结论“阳性反馈制”的建立和落实,促进了消毒灭菌质量持续改进,全面提高了医院感染管理质量.
苏欣康对急性冠状动脉综合征患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的影响	目的 观察苏欣康(中药复方)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的影响.方法 将患者60例随机分为苏欣康组(口服苏欣康配方颗粒剂)和对照组(口服复方丹参滴丸),于治疗前后以酶联免疫法测定血小板GPⅡb/Ⅲa.结果 苏欣康组血小板GPⅡb/Ⅲa明显低于对照组.结论 苏欣康具有抑制GPⅡb/Ⅲa活性的作用,治疗ACS有较好疗效.
不同铸造合金对铸造冠边缘适合性影响的实验研究	目的观察Dentaurum包埋材料与3种牙科合金匹配对铸造冠边缘适合性的影响.方法制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作30个熔模,随机分为3组,每组按照Dentaurum包埋材料的使用说明进行有圈包埋,分别采用3种合金进行铸造.铸造冠在原标准帽状试件上试合,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量.结果第1组铸造冠与其余2组的边缘浮出量差异有显著性(P＜0.05).其余2组间的边缘浮出量差异无显著性(P＞0.05).结论Dentaurum包埋材料与Dentaurum NiCrMo合金有良好的匹配性,与其余2种合金匹配其边缘浮出量也在临床允许范围内.
丹参与白花丹参叶化学成分与药理临床研究进展	从丹参和白花丹参叶的化学成分、药理研究及临床应用等方面进行了综述.两种丹参叶均含酚酸类、黄酮类和多种微量元素,还含有与根不同的丹参酮类化合物;丹参与白花丹参叶均具有抗氧化作用,对脑梗塞具有保护作用,对脑缺血的保护强于根;临床上用丹参叶治疗扁平疣,其注射液被用于治疗冠心病心绞痛;丹参叶还被开发成保健茶,用于降低胆固醇和高血压病.
左室中部收缩期血流参数评价左室收缩功能的价值	目的:探讨左室中部收缩期血流参数在心衰治疗前后的变化规律及其与心功能分级的关系.材料和方法:利用彩色多普勒超声测定34例心衰患者的LVEF、左室中部收缩期血流参数(Vp3、PG2、△V2/△L和CA2).观察治疗前后以上测量指标的变化及其与NYHA心功能分级的关系,并以24例正常人为对照组.结果:心衰组与对照组相比VP3、CA2、△V2/△L和PG2均显著降低(P＜0.01),治疗后上述指标均较治疗前好转(P＜0.05).EF与NYHA心功能分级呈弱负相关(rs=-0.46),VP3、△V2/△L、CA2和PG2与心功能分级呈中度负相关(rs=-0.64,rs=-0.63,rs=-0.71,rs=-0.69).结论:左室中部收缩期血流参数能够反映左室收缩功能变化,与LVEF相比,它们与心衰NYHA心功能分级的关系更密切.
改良LCH-Ⅲ方案治疗郎格汉斯细胞组织细胞增生症临床观察	目的 观察国际组织细胞协会制定的LCH-Ⅲ方案的治疗效果,提高儿童郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疗效.方法 36例LCH患儿均经临床、实验室检查及活组织病理检查确诊,按疾病严重程度分为多系统高危险度(Ⅰ组)、多系统低危险度(Ⅱ组)及单系统多发和局限性特殊部位累及(Ⅲ组)3组,采用改良LCH-Ⅲ方案分别以不同化疗强度治疗,按国际组织细胞协会疗效标准进行评价.结果 Ⅰ组14例,Ⅱ组10例,Ⅲ组12例.化疗结束时完全缓解50.00%,好转33.33%.随访33例,复发4例(均为Ⅰ组),其中2例原方案再治疗缓解,2例放弃治疗死亡.另1例缓解期死于感染.目前持续缓解中14例,占38.89%.其中1组2例(14.29%),Ⅱ组8例(80.00070),Ⅲ组4例(33.33%).结论 改良LCH-Ⅲ方案疗效显著,多系统低危险度组(Ⅱ组)预后较好,多系统高危险度(Ⅰ组)患儿中有缓解后复发,复发患儿原方案治疗仍可能获缓解.
酮洛芬的相转移催化氧化合成	2-(3-苄基苯基)丙醛和高锰酸钾在相转移催化剂度米芬作用下,以苯为有机相、氢氧化钠水溶液为水相氧化制得酮洛芬,收率69%,纯度99.5%.
清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究	目的 评价清肺口服液对于小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证痰鸣症状的改善作用.方法 将小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿330例随机分为两组,试验组165例给予清肺口服液及安慰剂,对照组165例予以利巴韦林加用不含抗病毒药物的液体.结果 试验组痰呜症状改善优于对照组.结论 清肺口服液能较好改善小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿的痰鸣症状.
下颌5颗多生牙1例报告	多生牙(supernumerary teeth,hyperdontia)是指正常牙数之外多生的牙齿,也称额外牙,发生率占恒牙列人群的1%～3%[1],其中85.4%的病例只有1～2枚多生牙,3枚以上者少见.我们于2007年10月发现1例双侧下颌前磨牙区多发性多生牙患者,现报告如下.
不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的循证评价	目的 评价早产儿早期应用大剂量氨基酸的安全性和有效性.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library、MEDLINE、CINAHL、EMBASE,获得关于不同剂量氨基酸在早产儿中应用的随机对照试验,应用Revman4.2对所收集的数据进行统计分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,其中4篇文献质量评估为A,5篇为B.早期氨基酸营养比对照组更容易赢得一个正氮平衡(WMD 364.7%,95%CI 344.9,424.1),缩短住院时间(WMD 38.4,95%CI 10.3,110.7);BUM、HC03-比较无统计学意义;18个月随访时,体重和生长比较无统计学意义,早期氨基酸组的头围较大(WMD 46.9%,95%CI 43.3,50.3).两组在再次住院、癫(痫)、听力障碍、神经发育障碍的发生率比较均无统计学意义.结论 早期应用大剂量氨基酸未见明显不良反应,有利于早产儿早期的生长发育,但对其远期的神经系统的发育情况还需要进行长期随访.
Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察	目的 探讨慢性牙周炎在基础治疗后,应用Nd:YAP激光治疗牙周袋探诊深度大于5 mm,探之仍出血的牙周炎患者的疗效.方法 将Nd:YAP激光的光纤深入袋内,作冠根向提拉式扫射.结果 使用Nd:YAP激光治疗此类牙周炎患者25颗,与对照组20颗患牙比较效果更佳,显效率有显著差异(P＜0.01).结论 在牙周基础治疗后,应用Nd:YAP激光辅助治疗,在去除袋内炎性上皮、杀灭细菌及提高牙周新附着上有更佳疗效.
长途客车司机的性健康同伴骨干教育	目的探索长途客车司机性健康同伴骨干教育方式,为长途客车司机的行为干预提供参考.方法采用个别访谈、小组讨论、建立同伴骨干工作小组、同伴骨干管理培训网络等方式,开展长途客车司机性健康同伴骨干教育.结果建立了以客运公司为主进行组织管理、多方参与培训骨干、多种方式给予激励、干预工作突出文化特征和交流方式等为特点的同伴骨干教育干预网络,其工作效果已开始显现.结论同伴骨干教育干预网络的建立,提供了一种可持续开展长途客车司机社区干预活动的思路和方法.
牙周炎与血清骨钙素、钙、磷含量相关关系研究	目的 通过比较血清中钙、磷含量及与骨形成密切相关的骨钙素在牙周炎患者和牙周健康者之间的差异,探讨骨钙素、钙、磷与牙周炎之间的关系.方法 选择慢性牙周炎患者98例,侵袭性牙周炎患者31例,牙周健康者106例,于初诊时采集静脉血液并提取血清,测量血清中的骨钙素、钙及磷的含量,对比牙周炎组与牙周健康组之间的差异.结果 牙周健康组血清骨钙素明显高于牙周炎组,有统计学意义(P＜0.05);牙周炎组血清钙含量略高于牙周健康组,但没有统计学意义;牙周炎组血清磷的含量与牙周健康组没有明显差异.结论 牙周炎组血清骨钙素的含量明显低于牙周健康组,提示血清骨钙素与牙周炎之间可能存在联系.
动态血压与中医证型关系的临床观察	目的:监测动态血压24h昼夜节律以及中医证型的分布.方法:对100例高血压病患者根据临床证候分为4型,再根据血压昼夜节律分为杓形,非杓形,深杓形及反杓形4级,分别进行动态血压监测观察.结果:肝火亢盛组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组之昼夜节律不明显.同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,痰湿壅盛组则以舒张压负荷升高为主.非杓型和杓型高血压分布各有差异,但非杓型者更易出现阴虚阳亢和证阴阳两虚证.结论:阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因,中医辨证对改善血压昼夜节律更有潜力,动态血压作为高血压病最重要的监测和检查手段,其监测的各项参数在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为高血压病中医辨证的辅助手段.
颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后再出血因素的研究进展	随着临床医疗技术和弹簧圈设计的提高,应用可脱性弹簧圈介入栓塞颅内动脉瘤的技术已日见成熟.越来越多的颅内动脉瘤的治疗选择弹簧圈栓塞术,甚至有的医院只有在栓塞不能成功的情况下才选择手术夹闭治疗[1-3].
夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症40例临床观察	目的 探讨夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,分别采用三维牵引、夹脊电针和综合治疗(夹脊电针加三维牵引),采用临床症状积分和临床疗效进行治疗前后比较.结果 治疗4周后综合组临床症状积分和临床疗效均优于其它两组.结论 夹脊电针配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定.
梁仪韵老师治疗崩漏的临床经验*	梁仪韵（1913-1982）师从晚清御医韩一斋学习，尽得其传。1938年，独立悬壶京城，颇有医名。1958年，调入北京积水潭医院中医科。“薪火传承3+3工程”梁仪韵名家研究室对其学术思想进行了整理研究。梁老擅治妇科杂病，对妇科疾病有独到的见解。在梁老留下的医案中崩漏的治疗独具特色。
丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风的临床观察	目的 观察丹参川芎嗪注射液联合康复训练对急性缺血性中风的疗效及对血脂和中医证候积分的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为两组各40例,入院后均给予吸氧、降压、调脂及控制血糖等常规治疗,研究组患者在此基础上给予丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗,对照组患者仅给予康复训练治疗.比较两组患者的临床疗效;比较两组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、中医证候积分.结果 研究组患者治疗总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).两组患者经治疗后的NIHSS评分、血清血脂TG、TC及HDL-C水平及中医证候积分等指标均较治疗前明显下降,且研究组各指标下降程度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合康复训练治疗急性缺血性中风疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损状态以及血脂代谢水平.
脂肿性头皮及脂肿性脱发	脂肿性头皮及脂肿性脱发是一种病因不明的罕见皮肤病.主要表现为头皮增厚,触之似吸水海绵.此外,在脂肿性脱发增厚的头皮区还可见脱发或短发.头皮组织病理检查和影像学检查均可见皮下脂肪组织增生.临床表现为良性.目前缺乏有效的治疗方法.
克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察	目的：观察克罗米芬联合二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择PCOS患者112例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组患者给予克罗米芬治疗，自月经第5天开始口服，1次/d，50 mg/次；观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍，进餐前半小时口服，3次/d，500 mg/d。两组疗程均为2个月。观察两组患者的生化指标、疾病控制时间、实际用药时间、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）及临床疗效。结果：治疗后，观察组患者促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮及空腹胰岛素水平较治疗前降低且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疾病控制时间和实际用药时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；HOMA-IR、HOMA-β均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：克罗米芬联合二甲双胍用于PCOS，可明显改善患者生化指标，缩短疾病控制时间及实际用药时间，提高临床疗效。