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六味地黄汤及其拆方对快速老化小鼠免疫功能的调节作用	目的 比较六味地黄汤全方(LW)及其拆方三补(地黄、山茱萸、山药)和三泻(茯苓、泽泻、牡丹皮)对快速老化小鼠(SAM)免疫功能的调节作用.方法 分别灌胃给予SAM亚系小鼠(SAMP8)LW(10g/kg)、三补(6.4 g/kg)和三泻(3.6g/kg),每日1次,连续60 d;抗快速老化亚系小鼠(SAMR1)作为对照.采用3H-TdR掺入法检测脾脏淋巴细胞增殖能力,流式细胞术观察脾脏CD3+、CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞百分率.结果与SAMR1组相比,SAMP8组经刀豆蛋白A(ConA)和脂多糖(LPS)诱导的脾细胞增殖能力、脾脏CD3+、CD4+细胞百分率、CD3+/CD19+和CD4+/CD8+比值均显著下降,而CD19+细胞百分率显著上升;灌胃给予LW全方及折方对上述指标具有不同程度的改善作用,其中,LW对LPS诱导的脾细胞增殖能力、CD3+和CD19+细胞百分率、CD3+/CD19+比值、CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值的改善作用优于三补和三泻;三补对升高ConA诱导的脾细胞增殖能力优于LW和三泻,对脾脏CD3+和CD19+细胞百分率、CD3+/CD19+细胞比值及CD4+细胞百分率的改善作用优于三泻;三泻升高CD4+/CD8+比值的作用优于三补.结论  LW可显著改善SAMP8低下的T、B淋巴细胞功能,纠正脾脏CD4+/CD8+T细胞亚群比例失衡,其作用优于单独应用三补和三泻;三补和三泻对SAMP8的免疫改善作用各有侧重,三补的作用可能在于调节T、B淋巴细胞的数量和功能,三泻则可能着重于调节T细胞亚群的比例.本研究提示LW对免疫功能的调节是三补和三泻相互协调综合作用的结果,该结果为揭示LW配伍规律及其科学内涵提供了一定的实验依据.
HIV感染确认的现状和发展趋势	文章综述了国际、国内艾滋病病毒(HIV)检测的确认策略的发展现状,提出了现行的检测策略在各个应用领域中存在的各种问题,重点指出了国内HIV确认策略存在检测方法单一,缺少第二种确认方法补充验证的现状,质疑现行的确认策略中随访时间的合理性,以及对现行阶段中国HIV防治政策的影响.该文旨在提出现存的问题,激起HIV工作者积极思考,找寻一种更合理、更符合现行中国HIV防治工作的HIV检测策略.
2012年美国FDA批准药物简介	2012年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药34种,其中首次批准上市新分子实体23个,新生物制品11个.本文根据FDA批准新药说明书首页处方资料要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点等.并讨论了2012批准新药在药物开发、研究和审评中的首次事件.
老年肱骨外科颈粉碎性骨折围术期的中西医结合护理	目的 探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法.方法 对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果.结果 术后随访4个月至1年,恢复优良率为88.89％,Neer肩关节评分为(91.4±5.4)分,并发症发生率为11.11％.结论 对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复.
外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径	本文就外感发热(上呼吸道感染、流行性感冒)门诊中医临床路径进行扼要阐述,以供中医、中西医结合门诊临床参考.
LHRH离子电渗透皮给药系统的研究Ⅱ。离子电渗仪的研制和LHRH的大鼠药动学研究	设计了便携式离子电渗装置，采用石墨材料作电极，可以输出恒定的和不同频率、不同波形的脉冲直流电流，电渗时间和停药时间可以预先设置。研制了LHRH的PVA水凝胶贴片，进行了大鼠在体恒定和脉冲离子电渗透皮给药，结果表明离子电渗技术可以促进凝胶贴片中LHRH的透皮转运，持续实验的24 h内，血清中可以维持平稳的LHRH水平，从而诱导大鼠体内分泌的LH水平有较明显的提高。通过电场的反转和中断可以模拟体内周期性的LHRH分泌。
系统性硬皮病的肺部病变	为了解系统性硬皮病(SSc)病人肺部病变情况,对176例SSc病人(均无肺部病变的临床表现)作胸片和肺功能检查,并与32例局限性硬皮病(LSc)患者及469例正常体检者作对照.结果SS组肺部病变发生率为89.8%,显著高于LSc组(28.1%)及正常人群组(13.4%)(P<0.01),SSc组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间肺部病变发生率无显著差异(P>0.05).本文结果提示肺部病变是SSc常见并早期发生的内脏损害,宜常规作胸片及肺功能检查.
弥漫性掌跖角化症一家系调查	先证者女,61岁.因双足跖皮肤增厚、冬季发生皲裂44年,于2006年5月11日在中国人民解放军空军总医院就诊.
耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察	目的 观察耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及局部应用氨溴索治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法 对112例、145耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者分别行耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔的治疗对照观察.结果 A组(鼓膜置管+盐酸氨溴索冲洗中耳腔)52耳,治愈45耳(86.5%),好转5耳(9.6%),无效2耳,有效率为96.1%;B组(鼓膜置管)53耳,治愈32耳(60.3%),好转14耳(26.4%),无效7耳,有效率为86.7%;C组(鼓膜穿刺+盐酸氨溴索冲洗中耳腔)40耳,治愈20耳(50%),好转12耳(30%),无效8耳,有效率为80%.经Ridit分析,P<0.05,有显著性差异,A、B两组疗程经t检验,亦有显著性差异.结论 应用盐酸氨溴索冲洗中耳腔结合鼓膜置管治疗放疗后分泌性中耳炎有较好的疗效.
从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎癌前病变	目的 通过文献整理及总结,探讨从气虚血瘀论治慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的理论依据,在此基础上观察益气活血法对CAG气虚血瘀证的临床疗效.方法 进行文献整理,总结从气虚血瘀论治CAG癌前病变的理论依据.将60例CAG患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组予益气活血方口服,对照组予胃复春片口服,疗程均为6个月.观察中医症状积分、证候疗效、病理指标积分.结果 从气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据.胃脘疼痛、胃脘痞满积分2组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01).纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气、大便稀溏积分治疗组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01).胃脘痞满、纳呆少食、体倦乏力、嘈杂、嗳气积分治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组证候疗效优于对照组(P＜0.01).萎缩、肠化积分2组治疗后与本组治疗前比较均降低(P＜0.01),萎缩积分治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 从气虚血瘀论治CAG癌前病变有充分的理论依据,益气活血方治疗CAG气虚血瘀证患者具有较好的疗效.
医务人员手机污染状况及预防措施研究进展	手机作为当下人们使用最频繁的工具,在日常生活中发挥着巨大作用.对医院而言,手机越来越多的应用于挂号、就诊、报告反馈甚至包括部分诊疗活动.移动通信方面的创新使得医疗机构通过手机对患者进行更好的疾病管理[1],如糖尿病和哮喘的实时监测[2],疫苗接种及旅途中流行病的控制等[3].但手机在极大提高医务人员工作效率的同时,自身作为一种细菌定植场所存在被病原菌污染的隐患.有微生物学家认为手机因为经常性的接触而生成的热量,为常见于人类皮肤的微生物创建了一个最好的繁殖 场 所[4],特 别 对 于 手 术 室、重 症 监 护 病 房(ICU)、新生儿病 房 等 重 点 科 室,手 机 引 发 医 院 感染、特别是多重耐药菌感染 的可 能 性不 能被忽视.本文将医院内医务人员手机的使用情况、手机污染状况和手机的消毒方法等内容综述如下.
钛镍记忆合金牵张器复合脱细胞真皮基质增高犬牙槽嵴的组织学研究	目的 通过对牵张成骨增高牙槽嵴新生骨的组织学观察,研究钛镍记忆合金牵张器复合脱细胞真皮基质对成骨质量的影响.方法 健康成年雄性杂种犬12只,建立牙槽嵴萎缩模型后1个月,一侧下颌后牙区行牵张手术并放入2个"S"形牵张器及异种脱细胞真皮基质(ADM),另一侧为对照侧,仅行牵张术,不放置ADM.术后1个月、3个月各处死6只实验犬.将牵张区骨组织进行脱钙骨组织学观察,参照Parfit方法进行定量组织学测量.动物处死后取双侧下颌第3前磨牙区骨块,直接做骨切片,荧光显微镜下观察.结果 1个月时,实验侧的平均骨小梁体积分数、平均骨小梁厚度、平均骨小梁数目均高于对照侧,平均骨小梁分隔距离低于对照侧;3个月时,实验侧平均骨小梁体积分数、平均骨小梁数目高于对照侧,平均骨小梁分隔距离低于对照侧.结论 ADM阻力膜能改善牵张过程中力学的平衡,阻止周围软组织长入,改善成骨环境,提高成骨质量.
髁突骨折的手术治疗	下颌骨髁突由于解剖结构薄弱,受重力打击时易发生骨折.对2003年至2007年16例下颌骨髁突骨折病人行切开复位小钛板坚固内固定术,疗效满意,现报告如下.
实时三平面组织同步显像评价心肌梗死左心室心肌收缩不同步运动	目的 应用实时三平面组织同步显像技术评价前壁和下壁心肌梗死患者收缩不同步运动.资料与方法 50例正常人、25例前壁心肌梗死患者及25例下壁心肌梗死患者应用实时三平面组织同步显像技术测量12节段收缩达峰时间(Ts)及收缩达峰速度(Vp),并得到12节段收缩达峰时间标准差(Ts-SD)和12节段的最大、最小时间差值(Ts-diff).结果 ①与对照组相比,前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Ts明显延长(P＜0.05),前壁心肌梗死组前壁和前间隔Ts明显长于其他节段(P＜0.05),下壁心肌梗死组下壁和后壁Ts明显长于其他节段(P.＜0.05).②前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Vp较对照组明显减低(P＜0.05).③前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组不同步指数Ts-diff、Ts-SD较对照组显著延长(P＜0.05).④左心室射血分数与Ts-diff、Ts-SD呈显著负相关(r=-0.652、-0.552,P＜0.05).结论 心肌梗死患者存在左心室收缩功能损害及不同步运动,且两者呈显著负相关,三平面组织同步显像技术为准确地评价不同部位心肌梗死患者的左心室功能及收缩不同步运动提供了新方法.
住院患者医院感染调查与分析	医院感染伴随医院而产生,随着医学的发展而加剧.为预防和控制医院感染的发生,笔者对本院806例次医院感染病例资料进行分析,现报告如下.
TREVO取栓支架在缺血性卒中急性期患者中的初步应用	目的 初步探讨采用TREVO支架对缺血性卒中急性期患者取栓的效果.方法 回顾性分析北京丰台右安门医院神经介入科2016年4月至6月使用TREVO取栓支架治疗缺血性卒中急性期患者6例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞2例(时间窗为2.7~5.5 h),基底动脉闭塞4例(时间窗为4.0~7.0 h),通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价取栓效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价治疗前后患者神经功能的状况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后.结果 (1)6例患者经1~2次取栓后,其中5例闭塞血管获得再通(mTICIⅡb~Ⅲ级,后循环4例,MCA 1例),1例MCA闭塞部分再通(mTICIⅡa级);(2)2例MCA闭塞患者出院时NIHSS评分较入院时降低8分1例,无改善1例;4例基底动脉闭塞患者中,3例出院时NIHSS评分较入院时降低8~26分,无改善1例;2例MCA闭塞患者出院3个月mRS评分0分1例,4分1例;4例基底动脉出院后3个月mRS评分0分1例,1分2例,5分1例.结论 使用TREVO支架取栓治疗缺血性卒中急性期患者的初步经验显示比较安全、有效.
Ca(OH)2饱和的乙醇碱液制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本	制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本,通常采用硫酸钙饱和液腐蚀法[1]、次氯酸钠溶液腐蚀法[2]、混合腐蚀法[3]、自然腐蚀法和强碱高温腐蚀法[4].硫酸钙饱和液腐蚀法和次氯酸钠溶液腐蚀法对骨质的损害较大;混合腐蚀法和自然腐蚀法标本制作周期长,需半年以上,且污染周围环境;强碱高温腐蚀法,因碱溶解产热较高,细小血管铸型易被溶解或变形,制作出的血管铸型标本只能保留下粗干,不适用于要求精细的显微外科应用解剖学研究的需要.且脂肪不能完全腐蚀,并生成皂化物,影响标本美观.我们经过长期实验研究,采用Ca(OH)2饱和的乙醇碱液制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本,取得满意的效果,现将方法介绍如下.
符合2010版GMP要求的过滤工艺溶出物/析出物验证	结合新版GMP要求、中外法规比较和西方制药实践,阐述溶出物/析出物验证是过滤工艺验证的组成部分,并对溶出物/析出物验证的定义、区别、验证常用方法和后续安全性评估方式进行介绍.
不同取样位置对溶出度测定结果的影响	以非崩解型溶出度校正片水杨酸片和布洛芬缓释胶囊为模型药物,考察中外药典不同取样位置对药物溶出度测定的影响.两种方法所得溶出曲线经威布尔(Weibull)分布模型拟合,水杨酸片、布洛芬缓释胶囊的AUC、Td和T50等均无显著性差异(P＞0.05).
急诊患者抗-HIV检测意义探讨	急诊患者因病情危重,须在最短的时间内进行手术、有创检查或输血治疗,往往等不到常规检测结果出来,因此要求实验室建立快速、准确的方法对相关病原体进行检测.为有效防范经血传播疾病,促进医护人员加强自我保护,防止医源性感染的发生,对兰州军区总院2005年1年间急诊入院的1 328名患者在手术、有创检查或输血前抗-HIV(1+2)金标快速检测的结果进行了统计分析.现报告如下.
小儿肠系膜囊肿的超声诊断	目的:探讨超声诊断小儿肠系膜囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析43例经手术及病理证实的肠系膜囊肿的声像图表现.结果:超声检出肠系膜囊肿38例,误诊5例.肠系膜囊肿有典型的声像图表现:直径＞5cm,形态不规则,壁薄,透声差,内有分隔,分隔上血流信号不明显.结论:超声对小儿肠系膜囊肿的诊断有重要价值,可作为小儿肠系膜囊肿的首选检查方法.
芍药利尿效用考	芍药利小便的记载始见于《本经》,然芍药有赤白之分,汉人尝混淆用之.何种芍药能利尿又缘何起效？本文通过古今本草著作及临床验案研究,认为赤、白芍均可利尿,赤芍缘于化瘀,白芍功在滋阴.
治疗"骨不连"的复合释药系统研究现状与进展	骨折后"骨不连"是目前世界范围的一个医学难题.仅美国每年骨折患者就约有500万人,"骨不连"的发病率约为5%～10%.在我国,伤患人数也在快速增加,根据民政部门报告,我国每年因各类事故、疾病引起的骨缺损患者约为300万[1].然而,骨缺损的治疗一直是骨科难题之一,绝大多数骨缺损患者难以实现正常的骨愈合过程,最终造成"骨不连".由"骨不连"产生的疼痛、肢体功能和心理障碍等以及由"骨不连"造成的残疾,给患者带来极大心理和经济负担.因此,对治疗骨缺损的药物和材料的研究已成为全球范围的医学难题.
胃肠道手术部位感染目标性监测效果评价	目的 了解不同监测方法 下胃肠道手术部位医院感染发病情况,为降低感染率,制定感染控制措施提供依据.方法 比较某院2007年7月-2008年6月(实施目标性监测前,对照组)及2008年7月-2009年6月(实施目标性监测后,监测组)行开腹胃肠道手术患者的手术部位感染情况.结果对照组手术部位感染率为12.3%,监测组下降至7.00%,两组比较,感染率差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05).结论 采用目标性监测方法 能有效降低医院感染率.
针刺加刮痧法治疗急性腰扭伤15例	急性腰扭伤,俗称"扭腰"、"闪腰",是一种临床常见病,多由姿势不当,用力过猛,抬提重物等引起腰部软组织受伤,致使局部疼痛、肌肉痉挛、腰部活动受限、压痛及牵伸痛,重者腰痛剧烈,不能站立及行走,动则痛甚.笔者近年来运用针刺加刮痧法治疗急性腰扭伤15例,疗效显著.
颅内动脉粥样硬化性狭窄支架置入后再狭窄的研究进展	颅内动脉粥样硬化( intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是缺血性卒中的重要原因,约5％～10％的缺血性卒中由ICAD所致[1].其主要危险因素包括年龄、高血压、糖尿病和代谢综合征等.亚洲大陆世系人群、日本人、西班牙裔和非洲裔美国人ICAD的发病率较高,而高加索人种颅外动脉粥样硬化的发病率较高[2].在亚洲,约33％～56％的缺血性卒中归因于此[3].
上颌第一前磨牙三根管1例	上颌第一前磨牙多为双根管,3根管少见.笔者在临床上遇到1例颊侧2个根管,腭侧1个根管的上颌第一前磨牙,现报道如下.
值得高度重视的短暂性脑缺血发作	短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,为常见的缺血性脑血管病之一.传统定义的TIA所致的神经症状和体征应在24 h内完全消失,但随着临床脑血管病的研究进展,尤其是缺血性卒中起病早期溶栓治疗的应用,国内外有关TIA的时限和处理方面的争议日益增多,值得神经脑血管科医师高度重视.
中西医结合治疗复治型结核性胸膜炎肥厚粘连12例	目的探讨中西医结合治疗复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的疗效.方法将23例复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的患者随机分为对照组和治疗组,对照组11例采用西医常规治疗,治疗组12例采用中西医结合治疗.结果治疗组有效率91.7%,明显优于对照组(P＜0.05).结论正规抗痨配合中医药治疗有助于松解肥厚粘连的胸膜,恢复肺的生理功能.
淋巴细胞在黏膜上皮中的运动	目的:研究淋巴细胞在黏膜上皮中运动的过程.方法:电镜和组织学观察猪、山羊、马和兔小肠、气管和子宫等黏膜上皮内淋巴细胞(IEL).结果:黏膜IEL大都分布在上皮的基部,少量靠近黏膜上皮的游离面.IEL主要以两种形态存在:约80%IEL为静止状态下的形态;细胞和细胞核呈圆形,细胞与周围的上皮细胞有明显的空隙.约20%IEL为运动状态下的形态,细胞呈不规则形.小肠IEL的数量远比子宫和气管的多;小肠中回肠IEL和固有膜淋巴细胞的数量又比十二指肠和空肠的多.小肠IEL呈运动状态下形态的IEL远多于子宫和气管.其中回肠中大部分IEL呈运动状态下的形态.结论:黏膜IEL来自于固有膜,通过黏膜上皮向腔内方向运动.
七叶皂苷钠注射液结合西医治疗高血压性脑出血50例	目的 观察中西医结合治疗高血压脑出血的效果.方法 将患者随机分为两组,观察组用西医常规方法联合七叶皂苷钠注射液治疗高血压脑出血,对照组仅予西医常规治疗；对两组疗效进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压性脑出血安全方便.
重症监护室医院感染及其危险因素研究	目的 调查某院中心重症监护室(ICU)医院感染发生情况及其相关危险因素.方法 采用目标性监测方法,对2007年1-12月在中心ICU住院且时间＞48 h的所有患者进行调查.结果 共监测214例患者,发生医院感染51例,67例次,医院感染率23.83%,感染例次率31.31%.主要感染部位为肺部(71.64%)和泌尿道(11.94%).分离出病原体217株,其中革兰阴性杆菌116株(53.46%),革兰阳性球菌82株(37.79%),真菌19株(8.76%).居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26.73%)、鲍曼不动杆菌(10.60%)、肠球菌属(10.60%)、铜绿假单胞菌(9.68%).医院感染的危险因素为年龄(≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住ICU时间长.结论 ICU医院感染率高,病原体以革兰阴性菌为主,应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防.
自制洗手液在预防医院感染中的应用	目的 提高自制洗手液工艺制作水平,保证洗手液制作质量,减少医院开支.方法 采用多功能搅拌机参照文献配制洗手液,并在洗手效果及对皮肤的刺激性方面与洁肤柔抗菌洗手液进行比较.结果 自制洗手液与洁肤柔抗菌洗手液微生物检测结果均符合要求,洗手效果和对皮肤的刺激性差异均无显著性(均P>0.05).以每天用量60 L计算,使用自制洗手液每天可节省900元,一年可节省约30多万元.结论 洗手液配制操作简单,效果可靠,可行性强,节约了医疗成本,为预防与控制医院感染起到了积极的作用.
165例麻疹患者临床特征比较	目的 对某院麻疹患者的流行病学及临床特征进行分析,比较成人和婴幼儿麻疹发病特点的差异.方法 对该院2006年1月-2013年6月165例麻疹住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较婴幼儿组和成人组的流行病学、临床表现及各种检查结果阳性率的差异.结果 除12月份外,全年均有病例发生,患者主要集中在2-8月份(157例,95.15％).成人组高热(68例,82.93％)、Koplik,s斑(78例,95.12％)、消化道症状(43例,52.44％)、眼部症状(61例,74.39％)的发生率均高于婴幼儿组[对应值分别为(39例,55.71％)、(47例,67.14％)、(23例,32.86％)、(41例,58.57％)];Koplik's斑的持续时间为(5.99±1.57)d,长于婴幼儿组的(3.12±1.41)d(均P＜0.05).成人组肝功能异常发生率(64例,78.05％)明显高于婴幼儿组(7例,10.00％);而婴幼儿组并发支气管肺炎的发生率(29例,41.43％)明显高于成人组(12例,14.63％)(均P＜0.05).成人组32例患者入院第2天行CD4+T淋巴细胞绝对计数检查,其中30例(93.75％)出现CD4+T淋巴细胞绝对计数下降[(122.10±96.20)cells/μL],26例治疗1周后复查CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高[(445.10± 187.20)cells/μL] (P＜0.01).结论 成人麻疹更易出现高热、消化道症状、眼部症状和肝功能损伤,全身症状较重;婴幼儿麻疹更易并发支气管肺炎.
藤黄酸逆转肿瘤多药耐药的实验研究进展	目的 藤黄酸是一种从藤黄科植物藤黄的胶质树脂中提炼出的天然产物.藤黄作为祖国医学中药的一种,被认为具有消肿、化毒、止血、杀虫的功效.自1973年藤黄的主要活性成分藤黄酸被提取出,并证实具有抗肿瘤活性后,这种古老的中药被开发出新的作用.国内外研究发现藤黄酸还有逆转肿瘤多药耐药的作用.逆转机制可能与下调ATP结合膜糖蛋白的表达、抑制拓扑异构酶活性、抑制抗凋亡蛋白的表达等机制有关.文章就藤黄酸的逆转肿瘤多药耐药的实验研究进行讨论,对现存问题进行探讨.
戴裕光教授治疗丹毒经验	丹毒是一种临床常见的急性皮肤病,以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现[1],可发生于身体任何部位,但以下肢、面部多见.<内经>中称其为"丹胗"、"丹嫖","少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹火票疮疡"(<素问·至真要大论>).
寻常性银屑病患者表皮p16INK4a基因启动子高甲基化与临床资料的相关性研究	目的:探讨斑块状银屑病患者表皮p16INK4a基因启动子甲基化状态,并分析与其临床资料的相关性.方法:按银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分评估患者病情严重程度.采用甲基化特异PCR(MSP)方法检测p16INK4a甲基化状态.结果:①银屑病患者皮损和非皮损表皮p16INK4a基因的甲基化率分别为32.14%(9/28)和7.14%(2/28),皮损处明显高于非皮损处(P＜0.05),正常对照组中无表皮p16INK4a基因甲基化(0/38);②进行期皮损表皮p16INK4a基因的甲基化率明显高于稳定期皮损(P＜0.05);③皮损表皮p16INK4a基因甲基化阳性患者的PASI评分明显高于甲基化阴性患者(P＜0.05).结论:斑块状银屑病患者皮损表皮p16INK4a基因启动子甲基化率明显增高,并与皮损严重程度和活动性有关,提示p16INK4a基因启动子高甲基化在银屑病的发病中可能起作用.
顶空气相色谱法测定单磷酸阿糖腺苷原料药中5种残留溶剂	目的：建立测定单磷酸阿糖腺苷原料药中乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶5种残留溶剂的方法。方法：采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为Agilent DB-624毛细管柱，程序升温，进样口温度为200℃，检测器为氢火焰离子化检测器，检测温度为250℃，载气为氮气，流速为3 ml/min，进样方式为分流进样，分流比为1∶1，顶空平衡温度为100℃，平衡时间为45 min，进样量为1 ml。按外标法进行定量分析。结果：5种残留溶剂峰分别与相邻峰分离完全。乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、吡啶的检测质量浓度线性范围为24.7～296.3μg/ml（r＝0.9996）、1.9～23.2μg/ml（r＝0.9990）、2.8～33.6μg/ml（r＝0.9980）、24.7～295.9μg/ml （r＝0.9995）、1.0～11.9μg/ml（r＝0.9986）；精密度、重复性试验的RSD≤4.35％；加样回收率分别为102.4％、102.1％、105.5％、100.3％、98.3％，RSD分别为2.0％、3.4％、4.8％、4.8％、4.0％；定量限为0.3044～0.9880μg/ml，检测限为0.1015～0.3293μg/ml。结论：该方法简单、准确、重复性好，可用于单磷酸阿糖腺苷中5种原料药残留溶剂的检测。
复发性阿弗他溃疡的心理治疗初步探讨	目的探讨心理治疗对复发性阿弗他溃疡愈合的影响.方法对200例复发性阿弗他溃疡患者中的100例进行心理治疗,另100例作对照.结果治疗组有效率高于对照组,且本次溃疡愈合过程明显加快,两组差异有显著性(P＜0.01).结论心理治疗对复发性阿弗他溃疡愈合效果明显,方法简便.
进展性神经功能恶化与脑分水岭梗死早期预后的相关性分析	目的：探讨脑分水岭梗死进展性神经功能恶化( PND)对早期预后的影响。方法回顾性连续纳入2009年3月-2014年3月于南京军区南京总医院神经内科住院,且经影像学检查证实为脑分水岭梗死患者。确定并分析内分水岭梗死、外分水岭梗死及混合分水岭梗死的临床特点、实验室指标及影像学特征。采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对神经功能缺损进行评分,采用改良Rankin量表( mRS)对患者预后进行评分。应用单因素分析比较组间差异,同时进行多因素Logistic回归分析PND与脑分水岭梗死90 d预后不良的相关性。结果共纳入89例脑分水岭梗死患者,其中外分水岭梗死患者43例,内分水岭梗死36例,混合分水岭梗死10例。单因素分析显示,内分水岭梗死及混合分水岭梗死PND发生率明显高于外分水岭梗死[分别为36.1%(13例)、50.0%(5例)、16.3%(7例)],组间差异有统计学意义(P=0.018)。28例(31.5%)患者90 d预后不良,90 d mRS 为(3.4±1.0)分。预后不良患者梗死类型与预后良好患者间差异有统计学意义(P<0.05),预后不良患者中,以内分水岭梗死患者较多,占50.0%(14例),而预后良好患者中,以外分水岭患者较多,占57.4%(35/61)。预后不良患者PND发生率明显高于预后良好患者[57.1%(16/28)比14.8%(9/61)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经过校正混杂因素后,PND与脑分水岭梗死90 d预后不良独立相关( OR=6.969,95%CI：2.451~19.869；P<0.01)。结论相比于脑外分水岭梗死,梗死部位累及内分水岭的患者较易发生PND,且PND与90 d 预后不良独立相关。
血塞通对兔下肢缺血再灌注自由基信号的影响	目的:探讨血塞通对下肢缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用电子自旋共振技术和电子自旋共振捕集技术(N-tert-butyl-2-phenylnitrone,PBN)观察兔下肢缺血再灌注时出现PBN-自旋加合物信号.结果:该信号强度与缺血时间有关,缺血4h再灌注时的信号明显强于缺血2h再灌注;血塞通对该自旋加合物信号有明显猝熄作用.结论:血塞通对下肢缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
高氧输液臭氧疗法联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足48例	椎-基底动脉供血不足是临床常见病,笔者在临床上采用高氧输液臭氧疗法配合葛根素注射液治疗该病,取得显著疗效.现报告如下.
HMGB1抗体对刀豆蛋白A引起小鼠肝损伤的保护作用	目的：研究高迁移率族蛋白1（HMGB1）抗体对刀豆蛋白 A（ConA）引起小鼠肝损伤的保护作用。方法将健康无污染雄性 Balb／c 小鼠分成空白对照组（注射生理盐水）、模型组（注射 ConA）和实验组（注射 ConA＋HMGB1抗体），3组小鼠注射药物6 h 后摘眼球取血，所获血液离心后取血清检测谷丙转氨酶（ALT）和HMGB1，留取肝脏组织进行 HE 染色、Tunel、免疫荧光等检测。结果实验组小鼠肝组织病理炎症反应轻于模型组。小鼠血清中 ALT、HMGB1：空白对照组分别为（52．00±8．34）U／L、（7．54±0．53）ng／mL，模型组分别为（5551．50±1445．74）U／L、（18．06±1．65）ng／mL，实验组分别为（1977．40±654．89）U／L、（10．77±0．71）ng／mL；肝组织中 HMGB1 mRNA、HMGB1表达量（相对值）：空白对照组分别为1．886±0．253、0．086±0．028，模型组分别为4．718±0．341、0．268±0．043，实验组分别为3．005±0．331、0．116±0．008；实验组小鼠血清中 ALT、HMGB1，以及肝组织中 HMGB1 mRNA、HMGB1表达量均低于模型组（均 P ＜0．001）。肝组织细胞凋亡、肝细胞内 HMGB1迁移（标准化）：空白对照组均为1±0，模型组分别为4．67±0．33、4．50±0．22，实验组分别为2．67±0．21、2．33±0．21；实验组小鼠肝组织细胞凋亡、肝细胞内 HMGB1迁移均低于模型组（均 P ＜0．001）。结论HMGB1抗体能改善肝组织的病理损伤，可以保护 ConA 引起的小鼠肝损伤。
痰热清注射液对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的影响	目的 观察心脏瓣膜置换术后预防感染中痰热清对华法林抗凝治疗的影响.方法 将接受瓣膜置换术之风湿性心脏病120例随机分为两组,治疗组术后给予静滴痰热清联合头孢曲松钠,对照组术后给予静滴头孢曲松钠,术后第1日晚开始服用华法林,并于术后3、6、10、14d监测PT,据PT-INR预期值1.5～2.0调整华法林用量.结果 术后治疗组与对照组各时点PT-INR检测值的比较差异无显著性,术后华法林用量比较差异亦无显著性.结论 痰热清注射液对心脏瓣膜置换术后华法林的抗凝治疗无明显影响.
肿瘤患者多重耐药菌感染监测	目的 探讨肿瘤医院住院患者多重耐药菌(MDRB)医院感染情况,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对河南省肿瘤医院2011年1-12月送检的各类标本分离的MDRB资料进行回顾性分析.结果 共分离细菌2 562株,其中MDRB449株,占17.53％.MDRB中,革兰阴性菌305株(67.93％),以大肠埃希菌检出率(54.57％,245株)最高,其次为肺炎克雷伯菌(9.80％,44株);革兰阳性菌144株(32.07％),以金黄色葡萄球菌(11.80％,53株)和表皮葡萄球菌(11.58％,52株)检出率较高.MDRB感染重点科室是普通外科(120株,26.73％)和肝胆外科(98株,21.83％);标本来源以胸(腹)腔引流液较多(39.42％),其次为痰液(19.82％)和血液(19.16％).结论 医院感染监测有助于了解医院MDRB感染情况和预防医院感染暴发.
氟对体外培养人牙胚TGF-β1表达影响的实验研究	目的 研究氟对牙胚发育早期TGF-β1表达的影响.方法 应用牙胚体外培养模型,观察低剂量(20 mg/L)和中剂量(50 mg/L)的氟作用于分泌前期牙胚后,TGF-β1表达情况的变化.采用图像分析仪对免疫组化染色结果进行灰度分析,并对灰度值进行统计学检验.结果 在分泌前期TGF-β1的表达主要在造釉器,在20 mg/L、50 mg/L的氟条件下从培养第4天开始TGF-β1的表达显著降低.结论 在牙胚发育早期,TGF-β1主要在上皮表达, TGF-β1可能通过旁分泌和自分泌来调节内釉上皮细胞、牙乳头细胞的分化及基质的合成与分泌,低剂量和中剂量的氟显著抑制TGF-β1的表达,提示氟可能通过抑制TGF-β1的表达而抑制了内釉上皮细胞和牙乳头细胞的分化及随后的基质合成与分泌.
雌激素对模拟航天环境听觉器官的保护作用	目的：探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对大鼠听觉电生理与超微结构的影响，及雌激素对上述复合因素损伤的保护作用。方法32只SD大鼠随机分为A、B、C3组，其中A组（失重+噪声组）12只，B组（雌激素+失重+噪声组）12只，C组（对照组）8只。A组、B组动物均粘尾悬吊模拟失重，同时模拟飞船舱内噪声暴露8周，B组动物在此基础上每周两次肌注苯甲酸雌二醇0.02mg/只，首剂加倍，至暴露结束。分别于暴露前、暴露后3天、1周、2周、4周、8周检测其双耳听性脑干反应阈值（ABR）。并于暴露结束后取耳蜗标本进行电镜扫描。结果组内对照，A组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前明显增高（P＜0.01）；B组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前亦有所增高（P＜0.05）；C组SD大鼠在暴露2周较暴露1周ABR阈值有所提高（P＜0.05）,其他时间点增高不显著。组间对照，A组大鼠在暴露3天至暴露8周均较C组大鼠听力显著提高（P＜0.01）；B组大鼠在暴露3天至暴露8周较C组听力无明显提高（P＞0.05）；A组大鼠至暴露1周时较B组大鼠听力升高不明显，在以后时间点均较B组大鼠听力明显升高（P＜0.05）。扫描电镜显示A组损伤最重，B组损伤次之，C组未见异常。结论失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理及内耳毛细胞的损伤，雌激素对失重和噪声复合因素下的听功能损伤具有一定保护作用。
吴以岭教授治疗络病用药经验	络病不是一个具体的病种,而是多指邪入十五别络、孙络、浮络、血络等而发生的病变,是以络脉瘀阻、络脉绌急、络虚不荣为主要病理变化的一类疾病.对于此类疾病的治疗,其实就是中医学"异病同治"的体现.吴以岭教授为中华中医药学会络病分会主任委员,潜心研究络病 20余年,积累了丰富的治疗经验.笔者有幸随师学习,受益颇多.兹将业师治疗络病的用药经验整理介绍如下.
通心络胶囊治疗冠心病心绞痛206例	通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁,具有益气活血、通络止痛功效,用于治疗冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀阻络者.我们以其对206例患者观察发现,除极少数患者有胃肠道反应外,均收效良好.现报告如下.
重型肝炎合并肺部感染的临床分析	目的探讨重型肝炎患者并发肺部感染的临床特点及病原菌对抗菌剂的敏感性.方法回顾性分析某院近4年来重型肝炎患者合并肺部感染的资料.结果 109例重型肝炎患者中并发肺部感染38例(34.86%),临床表现以发热(81.58%)、肺部音(76.32%)、胸片改变(73.68%)为主,60.53%的患者外周血白细胞增高,73.68%的患者胸片异常.肺部感染多发生于入院后2～4周.对28例肺部感染者进行痰培养,发现19例阳性,其中9例为多种细菌感染;菌种以条件致病菌为主,其中真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较多见,耐药率高.肺部感染者亦常合并其他部位感染;有创伤性操作者感染比例较高,同时肝性脑病和肝肾综合征的发生率高.治疗效果差,病死率达81.50%,明显高于无肺部感染的重型肝炎者(52.38%).结论重型肝炎患者易合并肺部感染,其临床表现不典型,病原菌以条件致病菌为主.肺部感染常合并其他部位感染.防治肺部感染需采取综合措施,方能降低相关病死率.
关于举办2014年全国口腔医学教育教学模式研讨会暨全国口腔医学院校青年教师授课技能竞赛的通知（第一轮	为促进我国口腔医学院校教师的规范教学，引导青年教师积极钻研教学、提高教学能力，为青年教师搭建高水平学习教学技能的平台，进而推动我国口腔医学教育教学水平，中华口腔医学会口腔医学教育专委会决定于2014年10月29日至11月2日在重庆举办“2014年口腔医学教育教学模式研讨会暨全国口腔医学院系青年教师授课技能竞赛”。
益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察	目的 总结颜德馨教授治疗冠心病独特思辨特点,明确益心汤治疗稳定型心绞痛(CSA)的有效性和安全性,明确益心汤减少稳定型心绞痛终点事件中的作用.方法 采用临床流行病学调研方案,随机选取同济大学附属第十人民医院、上海中医药大学附属曙光医院符合纳入标准的门诊或住院冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,进行疗效比较,每组100例.观察并记录两组患者治疗前和治疗后4周、2个月临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访2个月.结果 经过2个月的药物治疗,两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均有明显改善;且治疗组临床疗效优于对照组;治疗组较对照组能明显减少患者服用硝酸甘油用量和提高硝酸甘油停减率,治疗组对心电图的改善明显优于对照组.在实验室指标中,治疗组对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)有明显降低作用,血脂情况有明显改善,治疗组优于对照组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).两组患者均未发现心率、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变.结论 本研究结果显示益心汤对稳定型心绞痛患者有显著的临床疗效,能够明显缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,能调节血脂,降低hs-CRP和HCY,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等不适症状,且安全性高.
中医院校心肺复苏教学的思考与体会	对南京中医药大学本科生心肺复苏理论教学中存在的问题进行分析,并对理论课教学方法进行一定的改进.教师和学生都需要转变思想,提升相关技能,并进行一定的制度建设.
学龄前儿童眩晕的病因分析及诊断方法的合理选择	目的 探讨学龄前儿童眩晕的常见病因、临床表现特点及合理的诊断方法.方法 回顾性分析12例学龄前儿童眩晕的临床表现特点、诊疗经过、结果及家长对各项诊断方法的接受程度.结果 (1) 12例患儿的诊断结果为:分泌性中耳炎3/12,儿童良性发作性眩晕3/12,内耳畸形3/12,良性阵发性位置性眩晕2/12,梅尼埃病1/12.(2)患儿年龄越小,典型的眩晕主诉越少,多表现为摔倒、行走不稳、行动笨拙、恐惧和害怕,能主诉眩晕的患儿最小年龄5.5岁,但所有患儿均未能描述眩晕细节.(3)各项诊断方法中,家长对眩晕问卷的接受度最高,对前庭功能检测技术接受度最低.结论 学龄前儿童眩晕的常见病因有分泌性中耳炎、儿童良性发作性眩晕及内耳畸形,而5岁以下儿童很少以眩晕为主诉.儿童眩晕问卷有助于确认眩晕发作并了解病史细节,据此选择合适的诊疗技术.
滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾病治疗中的应用	糖尿病肾脏病是严重的糖尿病微血管病变,也是导致肾功能衰竭的重要原因之一.根据其临床特征及预后转归可归属于中医学"消渴""水肿""尿浊"等范畴.本文主要总结和讨论滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾脏病治疗中的运用,旨在为糖尿病肾脏病的中医治疗提供理论依据.
通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效	颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法,治疗高血压性脑基底核区出血患者,现将结果报道如下.
中毒性表皮坏死松解型药疹	报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN).患者男,62岁.心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d.围术期曾使用过多种药物.全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害.停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时使用大剂量糖皮质激素和静脉注射用人免疫球蛋白后获得治愈.
维格列汀的合成研究进展	维格列汀是一种二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制剂，它是由Novartis公司研发的新型降糖药。该药物通过降低胰高血糖素的浓度降低血糖，在用药安全性方面具有显著优势，应用较为广泛，临床上主要用于治疗2型糖尿病。本文综述近年来文献报道的维格列汀的合成方法，并评述其优缺点。
星形胶质细胞与神经元在蚕丝素纳米纤维上的联合培养	目的:研究胶质细胞结合丝素纳米纤维对神经元生长发育的作用,为神经干细胞结合丝素蛋白材料用于临床移植修复神经系统损伤提供实验依据.方法:从新生大鼠脑室下区分离细胞与取自混合培养得来的星形胶质细胞共培养在柞蚕、家蚕2种丝素蛋白溶液制成的材料上,分别选取各时间段的细胞进行β-Ⅲ-tubulin特异性免疫荧光显色,并统计不同时间段神经元在丝素材料上的复杂度.结果: 神经元与星形胶质细胞共培养在柞蚕丝素无纺布上(TSF)的复杂度明显比家蚕丝素无纺布(SF)高.结论: 柞蚕、家蚕丝素无纺布结合星形胶质细胞支持神经元的生长,具有良好的生物相容性;胶质细胞结合柞蚕丝素无纺布比家蚕丝素无纺布更适合神经元的生长发育.
重组CHO乙肝疫苗生产中DMEM浓缩液的应用	在重组CHO乙肝疫苗大规模生产中，细胞培养液需要大批量配制。妥善存放培养液和防止培养液污染是保证正常生产的一个重要环节。以往配制培养液存在不少缺点：(1)批量大，批次多，操作时间长，污染机会增多；(2)液量大，需要的特定(低温避光)存放空间较大。
针刺治疗术后胃瘫综合征疗效观察	目的 探讨术后胃瘫综合征(PGS)的针刺方法.方法 按会诊顺序随机将21例PGS患者分为三组,A组8例采用针刺与电针相结合的方法治疗,B组7例采用针刺配合耳穴贴压治疗,C组6例常规针刺治疗;观察三组治疗后胃液引流量、治疗次数及痊愈率.结果 三种治疗方法均可显著减少胃液引流量,A组痊愈率为87.50%、平均治疗(7.13±2.30)次,B组痊愈率为71.43%、平均治疗(9.29±2.29)次,C组痊愈率66.67%、平均治疗(14.00±2.00)次,三组临床痊愈率差异无显著性,而三组治疗次数差异有非常显著性.结论 针刺是治疗PGS有效的方法 治疗次数少,治愈率高,奏效快.
坐便器盖板紫外线灯消毒杀菌效果研究	目的 对某品牌紫外线A/B型坐便器盖板紫外线灯的杀菌和消毒效果进行检测.方法 采用载体定量杀菌试验,按照产品说明书要求,分别开启紫外线灯15、20、25、30、35 min作用于坐板载体上的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、枯草杆菌黑色变种芽孢;现场消毒试验,在开启紫外线灯前和照射预定时间后用棉拭子涂抹坐板采样,进行活菌培养计数.结果 载体定量杀菌试验,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白假丝酵母菌、枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值均≥3.00.现场消毒试验的30份受试样品平均杀灭对数值为3.57,各次杀灭自然菌的对数值均>1.00.结论 该品牌紫外线A/B型坐便器盖板紫外线灯的消毒杀菌效果合格.
王新陆教授运用经方治病的经验	经方是指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》二书)所记载之方剂,乃是相对于宋、元以后所出现的时方而言.由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医家所推崇.导师王新陆教授从事临床30多年,擅长经方治病,屡获佳效.
与Sertoli细胞共培养大鼠大脑皮质神经前体细胞分化中Notch信号相关基因表达分析	目的:检测与Sertoli细胞共培养条件下大鼠大脑皮质神经前体细胞分化过程中Notch信号相关分子的表达变化.方法:分离大鼠Sertoli细胞和大脑皮质神经前体细胞.神经前体细胞与Dertoli细胞共培养条件下,用Real-time PCR相对定量法,分别检测Notch受体Notch1、Notch2、Notch3、Notch4及其配体Delta1、Delta3、Jagged1、Jagged2,以及ngn1、hes1基因的表达变化.结果:培养细胞汇片后第5天,Sertoli细胞Notch1～4基本表达维持不变;其配体Jagged2表达较高,但不表达Delta1;同时也不表达ngn1、hes1.神经前体细胞Notch表达水平较高,尤以Notch1和Notch2为高;而其配体以Jagged1、Jagged2表达较高,前神经因子Hes1有较高表达,而Ngn1表达较低.细胞共培养条件下,Notch受体、配体以及Hes1与神经前体细胞组相比都有明显的下调,而Ngn1却相对有所提高.结论:Sertoli细胞可通过Notch配体的作用,调节神经前体细胞Notch信号分子的表达.在共培养条件下,Sertoli细胞对神经前体细胞Hes1表达有抑制作用,但对Ngn1有正向调节作用,从而影响神经前体细胞的分化.
端粒酶和癌症治疗	端粒酶是一个有吸引力的癌症靶标,它是所有癌症亚类细胞,包括癌干细胞,永生化所必需的成分.而且,在正常和肿瘤组织之间,端粒酶表达、端粒长度和细胞动力学存在明显的差异,提示靶向端粒酶可能相当安全.GRN163L,一种强而特异的端粒酶抑制剂.正与几种端粒酶治疗疫苗一起进行临床试验.基于端粒酶的新癌症候选药虽充满希望,但该治疗方法的局限性、优点以及哪种患者更适合等问题尚待探讨.
茶香螺酮的合成	超声波下,β-紫罗兰酮用Pd/C催化氢转移还原制得7,8-二氢-β-紫罗兰酮,在乙酰丙酮钴催化下用氧气进行烯丙位氧化得4-氧代-7,8-二氢-β-紫罗兰酮,再经硼氢化钠还原、分子内S_N2氧杂螺环合反应及烯丙位氧化等反应制得茶香螺酮,总收率约48%.
基于“治未病”思想从肝论治缺血性中风浅议	缺血性中风是由于各种原因引起脑脉痹阻、脑髓神机失用的临床病证,其病因病机复杂多变.笔者主要基于“治未病”思想,从肝论述其发病的原因,病机及临床特征,阐述调肝养肝并结合治未病思想从肝论治缺血性中风,以期为临床上治疗该病提供一种新的思路.
脑外科手术后发生正常灌注压突破的发病机制及超微病理基础	目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础.
哈士蟆油的真伪鉴别	哈士蟆,又名田鸡油、哈士蟆油,为脊索动物门两栖纲蛙科(Ranidae)动物中国林蛙(哈士蟆)Rana temporaria chensinensis David或黑龙江林蛙Rana amurensis Boulenger的干燥输卵管.
4种头孢类抗生素治疗儿童支气管肺炎的成本－效果分析	目的：研究头孢唑啉、头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗儿童支气管肺炎的成本－效果。方法：采用回顾性研究和成本－效果分析法，计算儿童支气管肺炎患者的治疗成本，进行药物经济学评价。结果：头孢唑啉、头孢三嗪、头孢呋辛、头孢噻肟治疗儿童支气管肺炎的成本分别为512.84、725.42、796.28、734.16元。成本－效果比分别为93.68、475.83、517.30、412.28。结论：与头孢三嗪、头孢呋辛和头孢噻肟相比，用头孢唑啉治疗儿童支气管肺炎最经济，但在评价某一药物治疗成本的同时，必须考虑药物的疗效和疗程。
多氯联苯对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性作用	目的 探讨环境污染物多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响及机制.方法 采用水域染毒法,将受精后4 h(4 hours post fertilization,4 hpf)内的斑马鱼胚胎分别暴露于浓度为1 000、500、250、125 μg/L的多氯联苯中,作为4个浓度组,然后设置溶剂(0.01%甲醇)对照组、60 mg/L的氯化钠溶液空白对照组.通过死亡率、孵化时间、发育畸形等指标评价多氯联苯对胚胎心脏的发育毒性.结果 与对照组相比较,随着PCBs质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低,畸形率和死亡率增加.当PCBs达到1 000 μg/L时,斑马鱼72 hpf的孵出率由对照组的99.44%下降到75.56%,并且120 hpf的死亡率为40.14%、畸形率为57.78%.结论 PCBs能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡.
杆菌肽发酵过程中用毛细管电泳研究氨基酸代谢	应用毛细管电泳技术研究了杆菌肽发酵过程中游离氨基酸含量的动态变化及与发酵效价间的关系,并分析了杆菌肽发酵过程中的部分代谢流方向和规律.结果显示,在高浓度有机氮源的发酵培养基中,菌体代谢的EMP途径从3-PG向PEP转化过程的抑制被解除,同时TCA循环得到加强,这种有利的变化以及添加适量外源Lys,可以促进发酵前期菌体细胞的TCA循环通量,皆可提高发酵效价.
抑癌基因PTEN与口腔癌相关性的研究进展	PTEN是抑癌基因,作用于脂类底物PIP3及蛋白底物FAK、SHC,使其去磷酸化,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞侵袭、分化、转移.该基因与口腔癌发生、发展及预后有相关性,从而为口腔癌基因治疗提供一种新途径.
吲哚美辛对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡作用的影响	目的:研究吲哚美辛对宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡的影响.方法:以体外培养的Hela细胞为试验对象,分别用0(空白对照)、200、400、600、800、1 000μmol/L吲哚美辛作用24、48、72 h后,采用MTT法检测吲哚美辛对Hela细胞的增殖抑制率;用0(空白对照)、400、600、800μmol/L吲哚美辛作用24 h后,采用倒置显微镜观察细胞形态的改变,并用流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡情况.结果:600、800、1 000μmol/L吲哚美辛可抑制Hela细胞的增殖,增殖抑制率与药物浓度和作用时间呈正相关.与空白对照比较,吲哚美辛可使Hela细胞形态由多角形逐渐向圆形转变且细胞呈现凋亡和坏死状态;其中细胞G0/G1期比例增加、S期比例减少,细胞凋亡率增加.结论:吲哚美辛可抑制Hela细胞增殖,诱导其凋亡,主要阻滞细胞于G0/G1期.
中药有效成分抗胃癌作用研究进展	胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数,在代国的死亡率居各种癌症首位.近年来,国内学者对中药防治胃癌开展了大量的研究工作,不仅发掘了具有抗胃癌活性的有效成分,而且利用现代分子生物学技术对中药有效成分诱导胃癌细胞凋亡、抑制胃癌细胞增殖、抑制胃癌细胞转移、逆转胃癌细胞多药耐药等机制进行了研究.本文着重综述近5年来国内学者对中药有效成分抗胃癌作用实验研究进展.
我院15例复方麝香注射液致不良反应报告分析	目的:探讨复方麝香注射液所致不良反应的一般规律和特点,推动临床合理用药.方法:对我院2006年1月～2007年1月自发呈报的15例复方麝香注射液致不良反应的报告进行分析.结果:复方麝香注射液的不良反应临床表现主要为胸闷、憋气、口唇紫绀、剧烈咳嗽、呼吸困难等过敏反应;其次为高热、寒战;再次为皮疹,偶有面部潮红、出汗等.其不良反应的发生大多较快,且具有年龄和性别差异.结论:复方麝香注射液的不良反应具有一定的规律性和特点,应据此合理应用.
涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状	目的 对痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作.方法 采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查.结果 涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80％、74.05％、70.53％,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义(x2=3.96,P=0.151). 125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制(环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒)及个人防护实施人数百分率分别为96.00％、64.80％、59.20％,措施合格率分别为80.00％、74.90％、31.08％;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义(x2=29.32,P=0.002);实施防护措施的合格率差异无统计学意义(x2=1.85,P=0.416).结论 涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育.
芍药苷的体外代谢性质	目的 研究芍药苷在人和大鼠肝微粒体,以及大鼠原代肝细胞中的代谢特征,确定芍药苷的Ⅰ相代谢酶表型.方法 将芍药苷与人、大鼠肝微粒体或大鼠肝细胞在37℃孵育,应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定孵育液中的芍药苷含量,考察芍药苷的代谢稳定性.将芍药苷与重组人源细胞色素P450酶(CYP)中CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4孵育,并在人肝微粒体中将芍药苷与各同工酶的特异性抑制剂共孵育,确定其代谢酶表型.结果 在人和大鼠肝微粒体中,芍药苷均发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除,60 min的代谢率分别为10.74％和22.76％,半衰期T1/2分别为(88.87±5.32)和(48.47±1.18) min,经外推得到的肝脏清除率分别为(13.13±1.11)和(10.06±1.34) ml/(min·kg).在加入葡萄糖醛酸转移酶辅酶(UDPGA)的人肝微粒体中,芍药苷不发生代谢转化.在大鼠原代肝细胞中,芍药苷的代谢转化率与肝微粒体相当,T1/2为(77.88-3.93) min.芍药苷是由多个CYP同工酶介导代谢的,CYP2C9、CYP3A4和CYP2C8是主要的代谢酶,用整体归一化法评价其代谢贡献率分别为22.06％、52.47％和25.47％.结论 芍药苷在肝微粒体和肝细胞中主要发生多个CYP酶介导的Ⅰ相代谢,主要的代谢表型是CYP2C9、CYP3A4和CYP2C8.
重组抗人CD25嵌合单克隆抗体的表达及纯化	采用NSO工程细胞表达重组抗人CD25嵌合单克隆抗体,在5 L细胞反应器进行批次培养,细胞悬液中目标单抗的平均表达量为108 mg/L,每批细胞悬液总体积为4 L.细胞悬液离心后上清液经rProtein A Sepharose FF和SPSepharose FF两步色谱纯化,得纯度大于95%的单抗,回收率约33%.纯化产物经Western blotting验证为目标单抗,具有免疫原性.N-端15个氨基酸序列测定结果与理论序列相符.
急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征动物模型的建立及内毒素受体CD14的表达	目的探讨建立大鼠急性前脑缺血致多器官功能障碍综合征模型的可能性,研究脑缺血模型内毒素受体 CD14 mRNA在肺、肝、肠和肾组织的表达变化规律与导致多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生机制. 方法通过阻断双侧颈总动脉 30 min建立急性前脑缺血模型,随机将 54只大鼠分为正常对照组 (6只 )、假手术组 (8只大鼠 )及缺血后 5个亚组 (12 、 24、 36、 48及 72 h组,每组 8只大鼠 ),依据全身炎症反应综合征 (SIRS)、 MODS的诊断标准判断 SIRS、 MODS的发生率,采用原位杂交技术检测缺血后肺、肝、肠和肾脏器 CD14的基因表达. 结果 (1)缺血后 12 h肺、肝、肠和肾组织 CD14 mRNA表达升高, 24 ～ 36 h达高峰, 48 h后下降,以肺脏变化最显著 (P<0.001); (2)缺血后 12、 24、 36、 48及 72 h时相点动物肺、肝、肠和肾组织均有不同程度的损害,但以 24～ 48 h时脏器病理变化较显著,其中以肺脏改变为著,与 CD14在各器官的基因表达峰值一致; (3)大鼠急性前脑缺血后 SIRS发生率为 100%, MODS发生率为 53.1%; (4)正常对照组和假手术组中肺、肝、肠和肾组织 CD14 mRNA均有不同程度的表达,其中两组肺脏 CD14 mRNA的表达差异有显著意义 (P<0.01). 结论 (1)大鼠急性前脑缺血可成功建立脑缺血致 MODS的动物模型; (2)脑缺血致 MODS动物模型的肺、肝、肠和肾各脏器 CD14 mRNA的表达明显异常; (3)急性肠道黏膜和肝组织的病理改变,为肠道内毒素移位和内毒素血症的发生提供了条件; (4)内毒素可通过肠道移位入血,直接导致脑缺血后 MODS的发生.
牙周炎对Zucker糖尿病肥胖大鼠糖尿病相关并发症严重性程度的影响及机制	目的 建立牙周炎Zucker糖尿病肥胖大鼠模型,探讨牙周炎对模型糖尿病相关并发症严重性程度的影响,并分析其机制.方法 以雌性Zucker糖尿病肥胖(zucker diabetic fatty rats, ZDF,fa/fa)大鼠48只为实验材料,随机均分为A、B组,每组再随机均分为1、2组:A组牙周炎造模,A1组接受高脂饮食诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),A2组接受低脂饮食;B组无牙周炎造模,B1组接受高脂饮食,B2组接受低脂饮食.每周开展糖耐量实验,测量空腹胰岛素及血糖,13周后处死大鼠,检测牙周组织健康状况,以评价造模可靠性.检测血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-a, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),观察主动脉、眼底、胰腺组织病理学变化,行统计学分析.结果 ①造模方案可靠,A1组、B1组空腹血糖、空腹胰岛素、IR指数(HOMA-IR)分别高于A2、B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A组出现明显的牙周炎症,牙周软组织破坏、骨吸收明显.②血清TNF-α、CRP及IL-1β水平呈A1、B1组高于A2、B2组趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标与IR指数呈正相关性(P<0.05).③各组主动脉、眼底、胰腺组织病变程度,A1组明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎可导致糖尿病肥胖大鼠IR程度上升、加剧其糖尿病相关并发症严重程度,这可能与牙周炎可导致大鼠血清炎性因子水平上升有关.