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玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响	目的 观察玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响.方法 将70只Wistar大鼠中60只行切除双侧卵巢手术后随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇片组(雌激素组)、坤宝丸阳性对照组,玫参颗粒高、中、低剂量组.除了假手术组外,其他各组手术后5d进行阴道涂片,连续5d,观察到无规律的动情周期则为成模大鼠,每组给予相应的药物灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水.每日1次,连续4周,给药同时每周称量体质量1次.末次灌胃后,麻醉后进行腹主动脉采血测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC).结果 与假手术组相比,其余各组大鼠体质量均有增加(P＜ 0.05或P＜ 0.01);玫参颗粒低、中、高剂量组和雌激素组都可以降低因去卵巢而升高的血清TC (P＜ 0.05或P＜0.01);模型组大鼠HDL-C含量与假手术组比较均显著降低(P＜0.01),玫参颗粒中、高剂量组,雌激素组能明显升高降低的HDL-C含量(P＜ 0.05或P＜0.01).模型组大鼠LDL-C含量与假手术组比较均显著升高(P＜0.01),玫参颗粒低、中、高剂量组,雌激素组能明显降低升高的LDL-C含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 玫参颗粒可以纠正因去除卵巢导致的血脂代谢异常,为临床上应用于治疗围绝经后雌激素缺乏相关疾病尤其是脂代谢相关疾病和新药的开发应用提供了实验依据.
注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性考察	目的:考察注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法,以Nova-pak C18为色谱柱,甲醇-水(35:65)为流动相,240nm为检测波长,测定注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用头孢拉定与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温下8h内可使用.
组织细胞吞噬性脂膜炎1例	患者女,17岁.因躯干、双下肢反复起红斑、结节伴发热10个月,高热及鼻出血1周,于2004年7月7日入院治疗.患者于2003年9月左小腿出现皮下结节,伴疼痛及发热.予地塞米松(10 mg/d)肌内注射后,发热症状可缓解,但皮损数目逐渐增多,并累及四肢及躯干.曾在我科行组织病理学检查,诊断为皮肤血管炎及小叶性脂膜炎.多次查血常规、肾功能、血沉、C3、抗核抗体(ANA)、抗双链(ds)-DNA抗体、可提取核抗原(ENA)抗体均正常,近期肝功能轻度异常.予糖皮质激素治疗后症状好转出院.再次入院前1周反复高热,并频繁出现鼻出血.病程中皮损始终无破溃及渗出,皮损持续半个月可自行消退,部分皮损愈后表面皮肤明显凹陷.早期发热与皮下结节的消长相关,热型不规则,多波动在38～40℃.
颌下腺的研究进展	众所周知,颌下腺属于消化腺之一.近年的研究表明,颌下腺内含有多种生物活性物质.1936年,Werle和Roden首次报道在颌下腺中含有激肽释放酶,成为在颌下腺内发现的第一个生物活性物质.1960年,Cohen在小鼠颌下腺中检测到神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF),随后又分离出表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF).这些重要的发现引起众多研究者对颌下腺的兴趣.自此,人们从小鼠、大鼠等啮齿类动物的颌下腺中相继发现或分离出近30种有显著生物活性的多肽类物质.1980年,Barka将颌下腺所产生的生物活性物质归纳为四大类:(1)促细胞生长和分化的因子:如NGF、EGF、内皮生长刺激因子等;(2)促进内环境稳定因子:如激肽释放酶、肾素、生长抑素、胃泌素等;(3)调节因子:如脂肽酶等;(4)消化酶:如酸性磷酸酶,核糖核酸酶,淀粉酶等.Barka对上述颌下腺因子的种类、性质、分布特点及功能作了详尽的阐述,已成为人们深入研究颌下腺必不可少的参考文献.
外耳道胆脂瘤诊疗进展	外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)是一种少见的耳鼻喉科疾病,临床症状不具有特征性,早期病变容易误诊、漏诊,其病因和发病机制尚未完全明了,国际上尚无统一的分型和分期,治疗原则为保守或手术清理胆脂瘤组织,术式选择多样.本文对EACC的病因、发病机制、分型分期和诊断治疗进展做一综述,以期给临床提供一点帮助.
疏风解毒胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察	目的 观察疏风解毒胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 选取68例慢性支气管炎急性发作期(风热袭肺证)患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组采用盐酸氨溴索片和氨茶碱缓释片等治疗,治疗组在此基础上加用疏风解毒胶囊,治疗10d.临床有细菌感染证据予抗生素治疗.观察治疗前后患者临床症状、肺功能指标的变化情况,记录不良反应情况,评价临床治疗效果.结果 对照组总有效率为76.47％,治疗组为94.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能各项指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),其中治疗组肺功能改善情况好于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重的不良反应.结论 对于慢性支气管炎急性发作(风热袭肺证)患者,联合疏风解毒胶囊可改善患肺功能,提高临床治疗效果.
TRPVl对LPS致热大鼠体温及下丘脑中Ca2+浓度和cAMP含量的影响	目的 探讨TRPV1在脂多糖(LPS)致大鼠发热过程中的作用和机制.方法 48只♂ SD大鼠随机分为4组,正常对照组(N)、capsazepine组(CPZ)、LPS组(LPS)和capsaz-epine+LPS组(CPZ+IPS).连续观察体温变化;在发热高峰期通过颈椎脱臼迅速处死动物,以Fura-2/AM为荧光指示剂,测定下丘脑细胞内[Ca<2+]i;应用放射免疫法检测下丘脑中cAMP含量的变化.结果 ①各组体温变化最大值(△Tmax)由高至低顺序为:CPZ+LPS组＞LPS组＞CPZ组＞N组;其中,CPZ+LPS组与LPS组比较,AT(300～480 min期间)及体温反应指数TRI8均增高(P＜0.01);②在发热高峰期,CPZ+LPS组[Ca2+];明显低于其它3组(P<0.01);③CPZ+LPS组cAMP含量与其它组比较增多(P<0.01).结论 capsazepine可能通过阻断下丘脑TRPV1通道,改变细胞内钙离子浓度,进而影响LPS性发热过程.
8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤渗透性研究	目的:研究 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶的皮肤渗透性.方法:以凝胶与敏白灵酊为对照,将 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶应用于离体及在体大鼠皮肤,用反相高效液相色谱法测定接收介质、皮肤、血液及其它组织中 8-甲氧补骨脂素的含量.结果:离体条件下,脂质体凝胶具有最小的透皮速率和最大的皮内滞留量;在体条件下,包封于脂质体中的药物在皮肤中滞留量分别是凝胶和酊剂的( 4. 37± 0. 91)倍和( 3. 36± 0. 58)倍.结论: 8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶具有显著的局部皮肤靶向性.
舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤临床研究	目的 观察舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将160例急性软组织损伤患者随机分为两组,治疗组80例采用舒络灵擦剂治疗,对照组80例给予扶他林乳膏治疗;两组均治疗10d后比较疗效.结果 两组治疗前后疼痛、肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异;治疗组治愈率明显高于对照组.结论 舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用.
氯吡格雷硫酸氢盐的合成	(R)-邻氯扁桃酸经甲酯化、苯磺酰化得到(R)-2-苯磺酰氧基-2-(2-氯苯基)乙酸甲酯,再与4,5,6,7.四氢噻吩并-[3,2-c]吡啶盐酸盐经亲核取代反应制得氯吡格雷硫酸氢盐,总收率约83%.
液相共沉淀法制备吉西他滨磁靶向纳米粒	目的：采用液相共沉淀法制备吉西他滨磁靶向纳米粒，探索制备过程中的一些条件。方法观察不同搅拌速度、Fe3+/Fe2+比、pH、温度对四氧化三铁（Fe3O4）纳米粉的影响以及乳化水相/油相、超声时间、固化温度对磁靶向纳米粒的影响。结果制备Fe3O4纳米粉采用条件如下：800 r/min的搅拌速度、1.7∶1的Fe3+/Fe2+比、pH9、反应温度60℃，以及采用5∶40的水相/油相比、10 min的超声时间、100℃的固化温度。结论制备的Fe3O4纳米粉粒径小，纯度高，无团聚现象，制备的吉西他滨磁靶向纳米粒稳定性好。
原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断价值	目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断.
MEDPOR在肋软骨已钙化患者耳廓再造术中的应用	目的：探讨对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者，以MEDPOR作为再造耳廓支架的可行性。方法手术分为2期，1期是在残耳后埋置皮肤软组织扩张器，扩张皮瓣或瘢痕瓣。2期是以扩张皮瓣、耳后乳突区皮下筋膜瓣、残耳、MEDPOR支架、中厚皮片移植行耳廓再造术。自2009年1月---2014年1月，以此种方法行耳廓再造术34例，男性23例，女性11例，年龄32岁-61岁，均为单侧耳廓再造。结果34例耳均顺利完成二期耳廓再造手术。术后随访时间，最短2年，最长5年7个月，形态令人满意，支架无外露发生。结论对于肋软骨已发生钙化的先天性小耳或后天性耳缺损患者，MEDPOR支架是较为适合的再造耳廓支架材料。
刘建秋教授运用气机理论治疗哮喘经验总结	刘建秋教授借鉴《内经》中气机升降理论,阐释了五脏之气的运转及气机与哮喘的关系,基于气机升降理论指导治疗哮喘疾病,对于以后的哮喘治疗有一定的临床指导意义.
肋间神经转位与骶2神经根吻合或经腓肠神经移植体与阴部神经吻合重建截瘫犬膀胱功能	目的:评价带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能的可行性.方法:犬均经第1腰髓平面损伤造成截瘫,随机分为3组,带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合组、带血管肋间神经转位自体腓肠神经桥接阴部神经组和对照组.观测犬术前、后膀胱压力/容积、残余尿量和肛门括约肌肌电图,并分别于术后3、6和12个月处死动物,在光镜下观察移植部位的神经再生情况.结果:犬术前膀胱压力/容积平均为71 cmH2O/150.ml、肛门反射灵敏、肛门括约肌肌电图为(140±5)μV;术后6个月,吻合组、桥接组膀胱压力/容积分别为55 cmH2O/280 ml、50cmH2O/300ml;12个月分别为65 cmH2O/280ml、62 cmH2O/280ml;术后6个月吻合组、桥接组肛门括约肌肌电图平均为(502±5)μV;12个月平均为(100士6)μV.术后3个月.吻合组、桥接组可见部分神经纤维跨过吻合桥接部位;12个月神经纤维完全通过吻合桥接部位.结论:带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能是可行的.
STAT5通路抑制剂匹莫齐特对RAW264.7细胞炎症模型NO和iNOS表达的影响	目的：研究STAT5通路抑制剂匹莫齐特对脂多糖（LPS）诱导的小鼠巨噬细胞RAW264.7炎症模型一氧化氮（NO）和一氧化氮合成酶（iNOS）表达的影响。方法：取对数生长期RAW264.7细胞，分为空白对照组、药物对照（匹莫齐特10μmol/L）组、模型（LPS 1μg/ml）组和匹莫齐特低、中、高浓度（2.5、5、10μmol/L）组，给予LPS前30 min给予匹莫齐特，继续培养24 h。采用Griess法检测各组细胞培养液上清中NO的含量；实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测iNOS mRNA表达；Western blot法检测iNOS和磷酸化STAT5（p-STAT5）的蛋白表达。结果：与空白对照组比较，模型组细胞中NO含量、iNOS mRNA和蛋白表达、p-STAT5/STAT5均增加，差异具有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，匹莫齐特中、高浓度组细胞中NO含量、iNOS mRNA和蛋白表达、p-STAT5/STAT5均降低，差异具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：STAT5通路抑制剂匹莫齐特可通过抑制细胞中iNOS mRNA和蛋白的表达而抑制NO的释放。
新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量变化及意义	目的 探讨高间接胆红素血症(高间胆)新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)的变化及其与新生儿行为神经评分(NBNA)的关系及意义.方法 应用ELISA法分别测定71例高问胆新生儿和20例正常足月新生儿s-NSE含量,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;按胆红素数值大小分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为＞36分、35～36分、＜35分3组.结果 高间胆新生儿s-NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01),重度组高于轻度组(P＜0.01),轻度组与中度组、中度组与重度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);高间胆组新生儿NBNA评分显著低于对照组(P＜0.001);经直线相关分析,s-NSE含量与NBNA评分旱显著负相关(r=0.8843,P＜0.001),血清间接胆红素(s-UCB)与NBNA评分相关性较差(r=0.2756,P＜0.05),s-UCB与s-NSE无直线相关性.结论 s-NSE测定可以反映高胆红素血症新生儿脑损伤;临床以s-NSE含量为依据对新生儿高胆红素血症进行干预更合理.
可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中IL-1β的影响	目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的影响.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平.结果 ①Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);②Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P ＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高.
赵坤教授辨治小儿难治性喘证学术思想初探	赵坤教授治疗小儿难治性喘息首辨阴阳、宗气、肾气之盛衰,次辨风、痰、瘀等病理因素之新旧、轻重.治疗上重视六经五脏一体观,以治肺为主,兼顾脾、肾等.
血塞通注射液对大鼠多发性脑梗死作用的实验研究	目的探讨血塞通注射液治疗多发性脑梗死的作用机制.方法按文献方法复制多发性脑梗死大鼠模型,随机分为模型组和血塞通注射液高、中、低剂量组,并与对照组比较.观察各组脑组织含水量、脑组织病理形态学变化及海马神经元变性坏死的情况.结果血塞通注射液能改善多发性脑梗死大鼠的脑水肿,促进脑软化灶的胶质细胞反应,加速软化灶的吸收和机化,对海马神经元继发性损伤有保护作用.结论血塞通注射液对大鼠多发性脑梗死有较明显的治疗作用.
浅议加强中医医院院前急救护理队伍建设	本文分析院前急救的特点和一些中医院院前急救护理队伍存在的问题,就加强中医医院院前急救护理队伍的建设提出了建议.
微小种植体支抗的三维有限元分析	目的 利用三维有限元进行微小种植体应力分析,寻找最适合正畸临床使用的微小种植体.方法 利用ANSYS软件建立10 mm×20 mm×30 mm的颌骨骨块三维有限元模型;同时建立的长度为7 mm、9 mm、11 mm,螺纹顶角为30°、60°、90°的9种圆柱状有螺纹微小种植体三维有限元模型;模拟微小种植体植入颌骨内并建立植入后模型,对微小种植体骨界面进行应力分析.结果 经ANSYS软件对微小种植体骨界面的应力分析,在不同角度的微小种植体中,螺纹顶角为60°的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值最小,最适于临床使用.不同长度的微小种植体中,长度为7 mm的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值明显大于其他两种,不适用于正畸临床.9 mm和11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值差别不大,11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值略小于9 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值.结论 螺纹顶角为60°,9 mm以上的微小种植体适于正畸临床做为支抗使用.
大黄生地汤治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察	目的观察大黄生地汤对蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)的疗效.方法将患者 36例随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组在此基础上予大黄生地汤加味;观察两组 HUNT和 HESS分级、 TCD治疗前后的变化.结果治疗组在 HUNT和 HESS分级、脑血流量改善方面均优于对照组.结论大黄生地汤加味治疗 SAH并发 CVS有较确切的疗效.
Er∶YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长微创手术中的应用	目的 探讨Er∶ YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取需行牙冠延长术的32位患者的32颗患牙,随机分为2组,激光手术组采用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光,不翻瓣进行牙冠延长术;传统牙冠延长术组采用传统牙周手术方法.比较2组手术时间、术后疼痛、术后感染、龈缘位置、龈沟出血指数及探诊深度.结果 激光手术组手术时间明显短于传统牙冠延长术组,术后疼痛指数明显低于传统牙冠延长术组.激光手术组在2周后龈缘位置即达到稳定,传统牙冠延长术组4周后达到稳定.2组均未发生术后感染.龈沟出血指数和探诊深度2组差异无统计学意义.结论 应用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光进行牙冠延长手术具有手术时间短、术后反应小、较短时间获得稳定的龈缘位置等优点,是一种创伤小、疗效好的手术方法,值得临床推广应用.
HPLC法测定山丹酮缓释片中丹参酮类成分的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定山丹酮缓释片中丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮含量的方法.方法:色谱柱为Liehrosp her C18(250mm×4.6mm,5pm),流动相为甲醇-水(80:20),检测波长为270 nm.结果:丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮的进样量分别在0.20～2.00μg(r=0.9999)、0.30～3.00μg(r=0.999 9)、0.20～2.00μg(r=0.9999)和0.20～2.00μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮的平均回收率分别为99.54%、98.89%、100.10%、99.44%,RSD分别为0.40%、0.92%、1.30%、1.53%(n=6).结论:本法简单、快速、准确,可用于山丹酮缓释片的质量控制.
橙皮苷抑制长波紫外线诱导的人角质形成细胞氧化损伤和凋亡	(P<0.05).橙皮苷组细胞照光后其活性以及上清液中的SOD、T-AOC活性相对于未加药照光组明显增加,MAD下降,线粒体膜电位上升,细胞凋亡率也明显下降(P<0.05).结论:橙皮苷可以减少UVA诱导的HaCaT细胞氧化损伤和细胞凋亡.其机制可能与增强抗氧化能力和减少氧自由基有关.
制药企业承受之重	近年来国家为了规范医药市场,解决老百姓看病难、看病贵的问题,出台了一系列的制度和政策:药品分类管理、医药购销领域治理商业贿赂、规范药品名称管理、药品降价等等,而药品降价是其中的主旋律.2006年8月22日,国家发改委发出了对青霉素等99种抗微生物药物的零售价格进行调整的通知,共涉及400多个剂型规格,平均降价幅度30%,最大降幅达到76.8%,降价金额为43亿元.这是国家发改委继2006年6月份出台抗肿瘤药物价格调整方案之后的又一次药品调价措施.
压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果评价	目的：评价压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果。方法将120名牙周病患者随机分成4组：Bass刷牙法组30例，Bass刷牙法结合牙线组30例，BASS刷牙结合压力喷雾式冲牙器组30例，不刷牙仅使用压力喷雾式冲牙器组30例，在对患者进行牙周基础治疗后，比较4组患者分别使用不同的口腔清洁设备，1、3个月后的牙龈指数（ GI）和菌斑指数（PLI）。结果 BASS＋冲牙器组在1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降47％和44．9％，3个月后PLI及GI分别下降62．9％和58．4％，2个检测时间点上差异均有统计学意义（ P＜0．05），而BASS＋牙线组1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降9％和10％（ P＞0．05），3个月后PLI和GI分别下降15．6％和16％（ P＞0．05），单纯刷牙组和单纯使用冲牙器组1、3个月后PLI及GI指数较基线检查无显著差异。结论压力喷雾式冲牙器能显著减少牙周病患者牙菌斑附着，改善牙龈炎症，是牙周病患者的一种有效的辅助口腔清洁器具。
苍术酮对急性肺损伤小鼠血清细胞因子和TLR7信号通路的影响	目的 观察苍术酮对急性肺损伤(ALI)小鼠血清细胞因子和TRL7信号通路的影响.方法 通过呼吸道感染甲型流感病毒,诱导小鼠ALI模型.将144只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为正常组24只,模型组120只.模型组在乙醚麻醉下通过鼻内接种IAV诱导感染,这种病毒在小鼠中引起肺炎,然后随机平均分为5组,每组24只,分别为模型对照组,利巴韦林治疗组,苍术酮低剂量、中剂量和高剂量治疗组.在造模2 h后,阳性药物组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃给药,苍术酮高、中、低剂量治疗组分别给予苍术酮40 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg灌胃给药,每日1次,连续5 d.5 d后处死动物,采集血清以及肺组织样本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-β、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;PCR法测定小鼠肺组织中TLR-7、MyD88、TRAF6、IFN-βmRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清中IFN-β、IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01).与模型对照组比较,利巴韦林组和苍术酮组IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子水平均显著下降,而IFN-β水平显著升高(P<0.01),苍术酮高、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05).与模型对照组相比,苍术酮治疗组TLR7及其下游基因MyD88,TRAF6和IFN-β的mRNA表达显著上调(P<0.01).此外,Western印迹分析结果显示,模型对照组的核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平与正常组相比显著增加(P<0.01);与模型组相比,利巴韦林及苍术酮各剂量组的蛋白表达显着减少(P<0.01).结论 苍术酮能够明显减轻ALI小鼠的肺部炎症,其作用机制依赖于TLR7信号通路的激活,诱导I型干扰素的产生和对NF-κB p65表达的抑制.
高效液相色谱法测定异烟肼的血药浓度	目的:建立测定血浆中异烟肼浓度的高效液相色谱法.方法:色谱柱:EclipseXDBC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol/L磷酸二氢铵-乙腈(65∶35).0.5ml血浆用10%三氯醋酸沉淀蛋白后,加桂皮醛衍生化,再用乙醚提取分离后进样.结果:在0.10～12.0μg/ml范围内线性关系良好;日内误差小于7%,日间误差小于14%;方法平均回收率95%～105%.结论:本方法具有快捷、灵敏度较高、干扰少等特点,可用于异烟肼的药代动力学研究.
老年人磨牙牙髓塑化治疗的临床疗效分析	目的 评价老年人牙髓塑化治疗慢性根尖周炎的疗效.方法 对76例(78颗磨牙)慢性根尖周炎的老年病例进行常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗,2年后进行复查;并以同期治疗的79例(80颗磨牙)青年病例同类治疗作对照.采用根尖周指数(periapical index,PAI)评定X线片并结合临床检查,对疗效进行评价.结果 变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性(P＞0.05),牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论 牙髓塑化治疗用于治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效(70.83%)是肯定的.对老年人磨牙慢性根尖周炎按照不同的根管形态应采用不同的方法治疗.
水通道蛋白AQP4调节星形胶质细胞功能和在脑缺血损伤中的研究进展	缺血性脑损伤大约占卒中死亡的85％[1],急性或慢性的脑血管阻塞使脑血流量减少,造成神经细胞、胶质细胞及联系纤维发生变性、坏死或功能丧失.缺血性脑损伤的病理生理有复杂的生物分子反应和血流动力学改变过程,特征包括水肿和炎性反应.水通道蛋白家族(aquaporins,AQP)是特殊的水通道蛋白,在细胞膜广泛表达,负责水和其他小分子的运输.目前,至少13种AQP蛋白在哺乳动物体内被发现[2].研究证实,在中枢神经系统中有3种水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP9)[2].AQP4是脑内最丰富的水通道蛋白,其高度集中在星形胶质细胞的足末,与血管和神经突触相联系[3].笔者将AQP4在缺血性脑损伤病理生理过程中的研究进展综述如下.
腮腺多形性腺瘤260例临床分析	目的探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治.方法对260例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行回顾性分析.结果手术后发生暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征28例,涎瘘9例,积液7例,复发14例.结论治疗以外科手术为主,对并发症的防治是关键.
芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后兴奋性氨基酸的影响	目的:观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后兴奋性氨基酸(EAA)的影响,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型.于再灌注后不同时间段观察大鼠缺血脑组织的谷氨酸(Glu)、门冬氨酸(Asp)的含量.结果:模型组再灌注后各时间段的Glu含量及再灌注后24h段的Asp含量较假手术组显著减少,补阳还五汤组在再灌注24h段的Glu含量较模型组升高,芪棱汤组在再灌注24h段的Glu、Asp含量较模型组均明显升高,且芪棱汤组在再灌注24h段升高Glu、Asp方面优于补阳还五汤组.结论:芪棱汤可降低EAA的神经毒性,从而对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用.
纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响	目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响.方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平(AL),通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析.结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间PLI无统计学差异.结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教.
肾内科临床药师开展医嘱审核的思维模式初探	目的:探讨肾内科临床药师在病区开展医嘱审核的思路和方法,为促进肾内科合理用药提供参考.方法:结合肾内科具体案例,从审核治疗药物是否覆盖所有治疗问题、重复用药、药物选择、药物的用法用量与疗程、相互作用与配伍禁忌等方面,探讨肾内科临床药师开展医嘱审核的思路和方法.结果与结论:肾内科临床药师通过建立严密系统的医嘱审核的思维模式,结合自己的专业特长,可以梳理审核思路、弥补审核漏洞,提高临床药师参与临床实践的能力与水平.
静态姿势图在良性阵发性位置性眩晕中感觉结构变化研究	目的：通过静态姿势图可分析BPPV患者感觉结构（Sensory structure ）变化的特征；明确BPPV患者康复训练后感觉结构变化情况；方法选取符合诊断标准的BPPV患者，采用静态姿势仪进行感觉结构变化评估前庭康复，定量评价眩晕患者在消除或减弱视觉和本体觉的情况下前庭功能及半规管功能，并采用姿势图分析前庭功能低下时视觉前庭，脑干小脑，和脊髓本体觉的能量分布变化；结果静态姿势图可评估BPPV患者发病时在消除或减弱视觉系统和本体觉系统功能时，明确前庭系统中半规管功能低下的情况。；BPPV患者发病时要维持平衡，则需要通过视觉或本体觉加强，从而发现眩晕患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑脑干平衡功能；运用前庭康复系统按要求对外周性眩晕患者进行平衡康复训练，而且前庭功能测试后前庭评分恢复正常且显著高于对照组（P＜0.05）；结论 BPPV患者大部分出现前庭系统功能评分低，并能发现前庭半规管功能低下时评分低的半规管侧别；评价BPPV患者在不同状态下患者维持平衡很多程度依靠视觉和小脑平衡功能；前庭康复对BPPV患者疗效明确。
中国汉族人的上、下肢长度	目的:探讨汉族人身高、指距、上肢全长、身高指距指数、身高上肢长指数、身高下肢长指数、上下肢长指数值与纬度的关系.方法:按学术界统一的方法,统计中国22个省26 952例汉族人(乡村男性8 174例,乡村女性8 327例,城市男性5 048例,城市女性5 403例)的身高等7项指标值和4项指数值.结果:随纬度增高,汉族人指距、上肢全长与纬度无相关,身高、下肢全长值呈线性增大.城市汉族男性、女性身高下肢长指数与纬度呈正相关.城市男性、乡村男性、城市女性身高指距指数、身高上肢长指数与纬度呈负相关.结论:中国从南方到北方,汉族的身高、下肢全长值均线性增大,但上肢长值并没有明显的增大.随纬度增高,从上下肢长指数来看,城市男性、乡村男性、城市女性逐渐呈现腿长臂短的特征.
免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患儿免疫功能变化及治疗效果	目的：分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患者免疫功能的变化及治疗效果。方法选取某院2011年3月-2012年3月收治的80例血小板减少性紫癜患儿作为观察组，根据患儿是否感染幽门螺杆菌，分为感染亚组和未感染亚组；同时，选择同期80例健康儿童作为对照组，比较各组间淋巴细胞亚群测定结果、临床疗效以及复发率。结果观察组幽门螺杆菌阳性率为55．00％（44/80），显著高于对照组的2．50％（2/80），差异有统计学意义（χ2＝12．48，P＝0．008）。各组间CD4＋、CD4＋/CD8＋以及CD19＋T淋巴细胞比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；其中感染亚组患儿CD4＋[（13．40±4．65）％]、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞[（0．69±0．18）％]明显低于未感染亚组[分别为（28．56±3．82）％、（1．04±0．23）％]，而CD19＋T淋巴细胞[（45．21±10．20）％]则明显高于未感染亚组[（22．05±2．23）％]；未感染亚组和感染亚组患儿CD4＋、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞明显低于对照组[分别为（40．20±3．42）％、（1．54±0．42）％]，而CD19＋T淋巴细胞明显高于对照组[（11．02±2．89）％]。感染亚组和未感染亚组患儿治疗有效率分别为90．91％、91．67％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。感染亚组患儿经抗幽门螺杆菌感染治疗后血小板减少性紫癜复发率（20．45％）显著低于未感染亚组患儿（30．56％；χ2＝6．396，P＝0．038）。结论通过免疫功能检测，有助于临床诊断免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌的感染。
反切牙式平面导板矫治替牙期AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形临床观察	目的 探讨替牙期AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形伴有深覆盖、深覆(牙合)的患者使用反切牙式平面导板早期矫治的疗效.方法 选择25例安氏Ⅱ类1分类,低角,深覆盖、深覆(牙合)Ⅲ度,X线片显示前部牙槽突高度过高而后部牙槽突高度不足,采用反切牙式平面导板进行矫治5～10个月后,观察其疗效.结果 矫治后,深覆(牙合),深覆盖得到矫治,儿童面型也得到一定改善.X线头影测量SNB、ANB、SN-MP、ANS-Me均有显着变化(P＜0.05),SNA、1-NA几乎没有变化.结论  AngleⅡ类1分类错(牙合)伴有深覆盖、深覆(牙合)的替牙期患者通过配戴反切牙式平面导板,有利于肌位与颌位协调统一,促进牙齿与颌骨协调发育,可为后期固定矫治提供有利条件,减少复发,尤其是功能性远中错(牙合)能够尽快恢复并保持在正常肌功能位.
树脂粘接法固定牙周松动下前牙的临床观察	目的 观察用4-META/MMA-TBB树脂固定因牙周炎松动下前牙的临床疗效.方法 对56例经过牙周基础治疗,牙周炎得到控制,下前牙松动达Ⅱ°以上的患者,用4-META/MMA-TBB树脂在牙齿邻面直接粘接固定,定期观察2年,记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查效果及粘接固定效果进行评价.结果 4-META/MMA-TBB树脂固定牙周炎所致松动下前牙3、12、24个月后,患牙的牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失显著降低(P＜0.05)；固定2年牙周临床检查有效率为92.9％,粘接固定有效率为89.3％.结论 4-META/MMA-TBB树脂粘接固定牙周炎所致的松动下前牙2年,对患牙牙周状况的改善效果显著且粘接效果稳定.
口腔实习医生全冠基牙预备的(牙合)向会聚角度分析	全冠基牙预备是固定修复最基本的临床操作技能,也是固定修复临床治疗的主要内容,因此全冠基牙预备的临床训练是口腔本科临床实习医生的教学重点.全冠(牙合)向会聚角度是影响全冠基牙预备质量的主要参数之一,本文将对口腔修复临床实习医生所完成全冠修复体的人造石模型的(牙合)向会聚角度进行测量分析,以了解临床实习医生基牙预备质量状况.
新一代血小板抑制剂——普拉格雷	心血管疾病已严重危害人类健康,而血小板抑制剂可有效改善和预防心血管疾病,因此血小板抑制剂的研究已成为心血管疾病治疗的热点.新一代血小板P2Y12受体阻断剂普拉格雷,与噻氯匹啶、氯吡格雷相比,能更快速、更有效地抑制血小板聚集,是一种已处于Ⅲ期临床研究中的噻吩吡啶类药物.本文依据最新的文献报道,综述了血小板抑制剂的开发历程,以及普拉格雷的合成工艺和临床研究状况,同时对该药的临床应用前景进行了展望.
拓展临床思维,提高难治性肺炎的诊断水平	难治性肺炎或肺部感染是临床上常见而且十分棘手的难题之一.所谓"难治性肺炎",目前并没有一个确切的定论,多数学者认为临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用了较好的药物),但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎为难治性肺炎.
灸法治疗功能性胃肠病的研究近况	功能性胃肠病(FGIDs)临床表现主要为胃肠道的相关症状,罗马Ⅲ标准[1]将FGIDs分为包括成年人和儿童在内的8大类45种疾病.其病因和发病机制复杂[2],并具有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点,西药治疗以对症处理为主[3].
早期联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察	目的:观察低分子肝素钙、阿司匹林及其早期二者联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:320例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素钙组、阿司匹林组、低分子肝素钙和阿司匹林联合治疗组及对照组.对各组分别进行临床疗效等判定.结果:所有治疗组的神经功能恢复明显优于对照组;联合治疗组的神经功能恢复和临床疗效明显优于单独给药组;每组发病后接受治疗时间不同的总有效率有显著性差异(P<0.05);各组出血等不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论:急性脑梗死早期联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗安全、有效,明显优于单独给药治疗.
胆囊切除术后急性并发症的中医辨证施护	腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为胆囊结石及胆囊良性疾病治疗的"金标准",在临床上得以广泛应用,但术后易发生胆漏、出血、黄疸、腹腔感染等并发症及恶心、呕吐、纳差、排气不畅等术后综合征[1],不仅影响患者手术效果及术后恢复,而且部分严重并发症严重危胁到患者的生命安全.本文回顾性分析本院行LC术的360例患者中发生术后并发症及出现上述症状的53例患者的临床资料,以探讨优化其中医辨证护理措施.
胎儿心脏系统超声检查诊断胎儿冠状动脉瘘	冠状动脉瘘(coronary arterial fistulae,CAF)属于罕见的先天性畸形,占先天性心血管病的0.2％～0.4％[1].高分辨率彩色多普勒超声的应用和胎儿心脏超声检查经验的积累,使产前胎儿冠状动脉瘘的诊断成为可能.本研究回顾性分析柳州市妇幼保健院产前系统超声诊断的7例胎儿冠状动脉瘘的声像图特点,并结合相关文献报道,探讨超声诊断胎儿冠状动脉瘘的方法,以提高其诊断价值.
RP-HPLC-MS法测定益智合剂中芍药苷的含量	目的:建立以反相高效液相色谱-质谱法测定益智合剂中痕量成分芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18反相柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%甲酸(80∶20),流速为0.8 mL·min-1,柱温为25 ℃;质谱条件为气动辅助电喷雾离子源(ESI),检测方式为负离子多离子反应监测(MRM),用于定量分析的离子对为m/z(525→449).结果:芍药苷的检测浓度在0.25～10.00mg·L-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 0);平均加样回收率为100.07%,RSD=4.42%(n=6).结论:本方法简单、灵敏、结果可靠,可有效控制益智合剂的质量.
中药自微乳药物传递系统的研究与应用	中药剂型现代化伴随中药现代化的研究方兴未艾,各种现代剂型被应用到中药制剂的研究中.然而,中药不等于一般的动/植物药,其有效成分/组分中除了含有水溶性有效成分/组分外,还含有许多脂溶性和水难溶性有效成分/组分,直接影响这类中药在临床应用中的疗效和应用范围.
从青霉素G生产7-氨基脱乙酰氧基头孢烷酸	综述了以青霉素G钾为原料经氧化、酯化、扩环、水解、脱苯乙酰基等反应制备7-氨基脱乙酰氧基头孢烷酸的合成工艺.
听神经病的诊治和相关研究（二）	1临床上对听神经病的干预手段及其效果<br>　　现阶段对于听神经病（Auditory Neuropathy，AN）的临床干预，以助听器（Hearing Aids，HA）和人工耳蜗（Cochlear Implant，CI）为主，药物治疗AN仍处于摸索阶段。关于HA和CI的效果，现有文献比较主流的结论是，AN患者可以从HA和CI获得不同程度的听力功能改善，但个体差异较大，CI对听觉言语的改善效果更为确切。
加味清金化痰汤治疗老年性肺炎临床观察	目的 观察西医治疗配合清金化痰汤治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用加味清金化痰汤治疗；2周后比较疗效.结果 两组总有效率、血象、胸部X线改善情况无明显差异;治疗后症状、阳性体征消失时间,治疗组优于对照组.结论 加味清金化痰汤改善患者症状及体征,促进病情恢复.
齐多夫定薄膜衣片一致性检验模型建立及验证	目的 分别建立齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的近红外一致性检验模型.方法 采用一阶导数+矢量归一化法在12000~4000 cm-1范围内分别对齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的采集光谱进行预处理,选择最佳建模谱段为:9000~7500 cm-1、6900~5600 cm-1和5000~4250 cm-1,平滑点设为17,CI限度为7,分别建立一致性检验模型,并进行验证.结果 分别使用一致性检验模型区分了正品和伪品齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片,并通过了不同人员采集光谱以及不同仪器采集光谱的验证,实现了精确有效的模型传递,提高了近红外校正模型的通用性.结论 该方法准确、简便、可行,适用于药品快检车对齐多夫定薄膜衣片一致性快速筛查.
男男性接触者异性性行为特征的调查研究	目的 了解男男性接触者异性性行为的特征及其影响因素.方法 于2005年7～11月,在北京市招募男男性接触者进行问卷调查,内容包括社会人口学和高危性行为特征.结果 在526名男男性接触者中,10.6%(56/526)的人在近6个月与女性发生过性关系,其中有8.2%(43/526)和4.4%%(23/526)的人分别与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生过性行为,其与配偶/固定女性性伴和临时女性性伴发生阴道性交时,100%使用安全套的比例分别为32.6%(14/43)和34.8%(8/23).多因素Logistic回归分析结果显示,结婚/与女朋友同居(OR=9.6,95%CI3.8～24.4)、首次性交对象为女性(OR=9.7,95%CI4.7～20.0),近6个月有固定男性性伴(OR=0.4,95%CI0.2～0.8)、近6个月向同性卖淫(OR=5.0;95%CI2.0～12.3)、近6个月每月饮酒(OR=3.8;95%CI1.8～8.2)与男男性接触者近6个月发生异性性行为的关系有统计学意义.结论 男男性接触者是HIV传播的桥梁人群,需要加大对该人群的干预力度,以控制HIV通过该人群向女性人群扩散.
贵州赤水苗族头面部形态特征	目的:探讨贵州赤水苗族头面部形态特征,以及与我国南方6个苗族和贵州其他族群的亲缘关系,为赤水河流域苗族体质人类学研究积累资料.方法:对世居在贵州赤水大同镇,年龄在20～59岁的苗族男、女进行头面部活体观察和测量;采用聚类分析,选择欧氏距离值,比较其间亲缘关系.结果:赤水男、女苗族头型以圆、阔、高头型为主;面型以超狭面型、阔面型多见;鼻以阔、中鼻型为主;测量的体质特征有16项差异具有统计学意义,即头宽、额最小宽、两眼内角宽、鼻高、口裂宽、颏高,头长、面宽、两眼外角宽、鼻深、鼻宽、全上唇高、全下唇高、全头高、容貌面高和头水平围;男、女性赤水苗族与习水、仁怀苗族都聚为一组.结论:赤水男、女苗族头面部体质特征有明显差异;赤水苗族与习水、仁怀苗族同属川黔滇西部方言,亲缘关系最近.
痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性评价	目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入9个RCT,放射性肺炎582例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床显效[RR=1.35,95％CI(1.09,1.66)]、临床无效[RR=0.30,95％CI(0.18,0.48)]及总体疗效[RR=1.16,95％CI(1.05,1.28)](P＜0.05);临床痊愈[RR=1.71,95％CI(1.28,2.30)]及临床有效[RR=0.87,95％CI(0.65,1.17)](P=0.36).3)纳入1个研究均报道轻微不良反应.结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的临床疗效优于抗生素联合激素,但存在轻微不良反应.纳入研究质量一般,建议临床慎用.
脉络舒通颗粒结合甘露醇治疗急性肢体外伤肿胀	目的 观察探讨脉络舒通颗粒结合甘露醇治疗急性肢体外伤肿胀的临床疗效.方法 将患者随机分为两组各86例,对照组予以甘露醇治疗,治疗组在对照组甘露醇治疗的基础上,予以脉络舒通颗粒口服.记录治疗组和对照组两组手术后患者肢体肿胀的程度,分别进行对比.结果 治疗组患者的肢体消肿速度快于对照组.结论 在急性肢体外伤肿胀的临床治疗中,脉络舒通颗粒结合甘露醇治疗的效果明显优于甘露醇治疗,且未见明显的副作用,值得在临床诊疗中推广应用.
自制消肿止痛膏治疗骨折早期40例	目的 观察自制消肿止痛膏在骨折早期中的疗效.方法 将80例患者随机分为两组.观察组在常规治疗的基础上外敷自制消肿止痛膏,对照组仅予常规治疗.结果 观察组在肿胀程度、疼痛分值、止痛剂应用的例数较之对照组有统计学差异.结论 自制消肿止痛膏具有舒筋活血、温筋通络、消肿止痛之功效,在缓解骨折早期肿胀及疼痛有明显的效果.
吸烟与不吸烟患者对牙周炎非手术治疗效果的近期临床观察	自1951年Herulf应用X线检查年轻吸烟者牙槽骨状况后,不断有学者报道吸烟对牙周健康有影响,至1990年烟草作为导致牙周炎最重要因素之一被广泛认识[1].近年来大量流行病学调查研究发现,吸烟在牙周炎的发生、发展及预后中有广泛的影响.为了探讨吸烟对牙周治疗效果的影响.作者对吸烟和不吸烟的牙周炎患者22例实施牙周非手术治疗并进行临床观察.现将结果报告如下:
陕西省173名医院院长对医院感染管理工作认识调查	目的 了解陕西省二级及以上医院院长对医院感染管理工作的认识情况.方法 采用问卷调查的方式,对参加第三届"陕西省医院感染管理院长培训班"的医院院长进行问卷调查.结果 共发出调查问卷181份,合格问卷173份,合格率为95.58％.被调查者医院等级以二级医院为主(74.57％),医院类型以综合医院为主(61.85％),67.05％被调查者最近3年参加过医院感染培训,81.50％、55.49％被调查的医院院长认为影响医院感染管理工作的主要因素分别为医务人员医院感染意识、领导重视程度.58.96％、60.12％、46.82％的医院院长分别认为医院感染管理科主任职称应具备中级及以上,学历应具备本科及以上,专业要求应具备预防医学.医院感染管理医院感染相关知识知晓率为86.71％,被调查者对医院感染相关知识的知晓率在职务、性别、近3年是否参加过医院感染培训的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 医院院长对于医院感染管理工作的认识影响着医院感染工作的发展,加强对管理者医院感染知识的培训可提高医院管理者的医院感染防控意识.
灰泥角化病1例	患者男,42岁.因双足及小腿扁平丘疹1年,于2008年7月来我院门诊就诊.患者1年前无明显原因双足背出现灰褐色扁平隆起的角化性丘疹,米粒至绿豆大,表面稍粗糙,角化性皮损可刮除,但不出血.
中医学“治未病”理念对中东呼吸综合征防治的启示	针对目前流行中东呼吸综合征的,中西医均无可以治愈的特效药物.但是几千年来,中医学在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验.本文以“治未病”理念出发,探讨中东呼吸综合征的防治.
中医药防治放射性肺炎的研究进展	放射性肺炎(RP)是由于对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤进行放射治疗后.在放射野内的正常肺组织早期发生放射性损害.最后形成了广泛的肺纤维化.临床上常见刺激性干咳、气急和胸痛,可伴有发热.
某院2010-2012年医院感染现患率调查	目的 了解某院2010-2012年医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对该院2010年8月11日、2011年9月7日及2012年9月18日0:00-24:00所有住院患者进行调查.结果 2010-2012年医院感染现患率分别为3.46％(16/462)、3.28％(18/548)、3.70％ (26/702).医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室(ICU,25.00％～33.33％);医院感染部位以下呼吸道为主(38.46％～43.75％); 2010-2012年抗菌药物使用率分别为69.05％(319例)、67.70％(371例)和66.52％(467例).结论 通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,规范抗菌药物合理使用,可有效减少医院感染的发生.
儿童性传播感染的感染途径分析	儿童性传播感染(STIs)的发病率逐年增加,已成为值得关注的公共卫生问题.为了解儿童感染STIs的途径,回顾89篇国内相关文献报道的3 439例感染STIs的15岁以下儿童的临床资料,进行STIs的种类、性别构成及感染途径的分析.结果 显示:除13.06%的儿童性别不详外,男女性别比为1∶7.125.1 591例明确父母感染情况的病例中,99.24%的儿童与其父母感染了同类别的STI,其中母婴传播与非母婴传播比例为1∶5.634.11.20%的儿童STIs感染原因不明.1 832例明确感染途径的儿童中,84.99%系间接接触传播,2.02%系性传播.37例性接触途径感染儿童中,21.62%为家庭内性侵害的受害者.建议加强儿童STIs流行病学监测与研究,预防家庭内传播,加强医务人员的儿童性侵害鉴别能力,将社会性别意识引入儿童STIs防治,尊重联合国儿童公约,将15岁以上儿童纳入关注范围,成立法律援助机构,消除儿童权利保护障碍.
糖尿病与缺血性脑血管病发生的时程关系及影响因素	目的研究有糖尿病史的缺血性脑血管病 (ICVD)人群中,糖尿病发生与 ICVD发生的时程关系及影响因素. 方法回顾性研究 1990～ 1999年 318例首次 ICVD发生之前或当时确诊糖尿病的患者,确定糖尿病病程,即确诊糖尿病至首次 ICVD发生的时间间隔,采用多元线性回归模型分析影响糖尿病病程长短的因素. 结果糖尿病病程范围 0～ 40年,平均 (6.90± 6.53)年,中位数 5年.多元线性回归分析显示确诊糖尿病年龄增长、吸烟、高血压、高血脂使糖尿病病程缩短;军人的糖尿病病程比农民长. 结论不同患者确诊糖尿病至首次 ICVD发生的时间间隔差异较大,半数患者在确诊糖尿病后 5年内首次发生 ICVD,糖尿病与高血压、吸烟和高血脂在导致 ICVD的过程中具有累积效应.
参附注射液对妇科急性失血性休克术后患者的影响	目的 观察参附注射液在急性失血性休克术后的应用效果.方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液入液静滴,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液静滴,于术后30min、1h、2h、4h分别测定血压、心率及尿量进行比较,术后48h记录患者自觉不适症状,如头晕、头痛、排气,等情况及拆线当日切口愈合情况进行比较.结果治疗组各时点血压、心率、尿量的改善均优于对照组,术后症状改善情况亦优于对照组.结论参附注射液用于急性失血性休克术后患者能提高疗效,促进转归.
中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征35例	肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床综合征,缺乏要可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.IBS的发病机制至今仍未完全阐明.近年来,中医药治疗IBS取得较好的疗效.我院近两年采用中西医结合治疗肠易激综合征取得一定疗效.现报告如下.
表没食子儿茶素没食子酸酯对人牙周韧带细胞增殖作用的研究	目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯 (epigallocatechin gallate,EGCG)对人牙周韧带细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)体外培养是否存在增殖作用.方法 在体外培养的hPDLC中分别加入50 μg/ml、100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg /ml不同浓度的EGCG作为实验组,对照组在普通培养基中培养.两组均在孵育24 h、48 h、72 h后通过MTT法测定细胞增殖情况.结果 在各时间段中,50 μg/ml浓度组细胞的吸光度与对照组相比无明显差异(P>0.05),100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg/ml 4个浓度EGCG组细胞的吸光度较高,显著高于对照组(P<0.05).说明EGCG对人牙周韧带细胞的最小显效浓度是100 μg/ml,在100~800 μg/ml浓度范围内可明显促进hPDLC的增殖活动.结论  EGCG对hPDLC的增殖具有明显的促进作用.
肺纤方抗大鼠肺纤维化的实验研究	目的:研究肺纤方与泼尼松对照抗大鼠肺纤维化肺组织病理的影响.方法:采用气管内注入博莱霉素的方法制造大鼠肺纤维化模型,观察造模后14、28、45d模型组、假手术组、肺纤方组、泼尼松组肺组织病理,光镜苏木精-伊红染色观察肺泡炎,光镜三色染色观察肺胶原.结果:肺纤方抗大鼠纤维化在45d尤为突出.结论:肺纤方有显著抗大鼠肺间质纤维化作用.
功劳去火片的溶出度考察	目的:对功劳去火片中的黄芩苷溶出度进行考察,为评价和控制药品质量提供依据和参数.方法:以水为释放介质,用高效液相色谱法对功劳去火片的溶出度进行测定和比较.结果:功劳去火片的T50为106min～220min,不同批号样品的溶出参数(T50、Td、m)有显著性差异(P＜0.01).结论:有必要对每批产品进行溶出度检查,以保证临床疗效.
达托霉素发酵液中癸酸的毛细管气相色谱法测定	建立了气相色谱法监控达托霉素发酵过程中的癸酸含量.采用FFAP毛细管色谱柱,氢火焰离子化检测器,以三氯甲烷为萃取溶剂,以正辛酸为内标.癸酸在0.001～20 mg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.8％,RSD为2.6％.
舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用	目的 通过舒适护理提高鼻内镜患者的舒适程度和满意度.方法 将96例鼻内镜手术患者随机分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理;比较两组患者舒适度和满意度.结果 观察组患者舒适程度明显优于对照组.结论 舒适护理能有效降低鼻内镜围手术期患者不适度,提高满意度.
黄芪提取物粉末的包衣工艺	黄芪(Radix Astragali)是一种常用中药,具“补元气,益卫气,通达肌肉纹理,而滋养全身”的功效.主要药效成分为皂苷和多糖[1],但多糖成分易吸潮,可导致其制剂受潮、变软、黏结和霉变.
温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察	目的 观察温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AE-COPD患者随机均分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予温肺化瘀方口服,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率92.50％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);治疗后观察组FEV1/FEVC高于对照组(P＜0.05),观察组FEV1％亦高于对照组(P＜0.05).结论 温肺化瘀方能够有效改善AECOPD患者肺功能,临床疗效确切.
妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍的临床观察	目的:观察妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效和安全性.方法:108例MGD患者随机分为对照组(53例)和观察组(55例).对照组患者给予常规物理清洁方式清理眼睑,同时饭后温水送服盐酸多西环素片0.1 g,每日2次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏长约1.0~1.5 cm,涂入结膜囊,每日4次.两组疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后眼睑观察评分、症状评分、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(89.1%vs.77.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者眼睑观察评分、症状评分、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者眼睑观察评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者症状评分、IL-6和TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松治疗MGD患者的疗效显著,可显著改善临床症状,且未增加不良反应的发生.
脑组织石蜡切片制作体会及问题分析	脑组织是神经、精神等很多研究工作和实验教学的重点部位,一般选用大鼠、小鼠、猫、家兔等的脑组织作为研究对象[1-3],部分尸体解剖也涉及.脑组织结构主要是神经细胞和神经胶质细胞,具有含水较丰富、质地较软、结构疏松、韧性低、极易自溶等特点.在常规石蜡切片基础上要针对这些特点适当操作,才能避免切片碎裂、卷曲,染色脱片,镜下观察裂纹、空洞、染色不均等现象.笔者把在几百例脑组织标本制作过程中的体会进行总结,让研究者少走弯路,为基础研究提供帮助.
咯血的观察及护理体会	咯血是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌的常见症状之一,临床上约有1/3～1/2肺结核与支气管扩张患者表现为咯血,发病时起病急,病情危重,发展变化迅速,抢救与护理措施不当均可危及患者生命.
颗粒性肽-DNA复合疫苗抗肿瘤免疫的研究	诱导有效的抗肿瘤免疫应答是肿瘤免疫治疗的主要目标,由于肽疫苗和DNA疫苗具备较高的安全性和实用性,因而成为肿瘤疫苗学领域中发展最为迅速的肿瘤免疫治疗方案之一.但是这两种疫苗形式仍然具有各自的缺点,其抗原呈递动力学存在显著差异,提示这两种疫苗可能存在互补性.本研究对多肽疫苗和DNA疫苗进行综合,设计出新型肽-DNA复合疫苗,并以P815A为模式抗原,证实了该种新型疫苗激发抗肿瘤免疫的有效性.
留置引流并加压包扎治疗耳廓假性囊肿疗效观察	目的 探讨留置引流并加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法 52例临床确诊为耳廓假性囊肿的患者,均为单侧发病,采用留置引流并用无菌纱布及绷带加压包扎治疗.术后随访周、1月、3月、6月.结果 52例患者全部治愈,其中一次治愈率高达92.3%,7.7%经过二次治愈.结论 留置引流并加压包扎治疗耳廓假性囊肿一次治愈率高,操作简单,创伤小,病程短,费用低.
弥漫性甲状腺肿大的彩色多普勒超声鉴别	目的:评价彩色多普勒超声鉴别诊断弥漫性甲状腺肿大的价值.材料与方法:153例弥漫性甲状腺肿大患者,根据临床诊断分为:甲状腺机能亢进(甲亢)组,单纯性甲状腺肿大组,甲状腺炎组和正常对照组,以彩色多普勒超声检查观察两侧甲状腺的血流分布情况,测定甲状腺上动脉的内径、收缩期峰值、阻力指数和血流量进行对比分析.结果:甲状腺不同病变其血流信号及血流参数各不相同.结论:彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺肿大具有鉴别诊断价值.
牙科手术显微镜临床应用效果评价	目的评价牙科手术显微镜对难治性根管处理的临床应用效果.方法对普通牙体牙髓病门诊转来的87例,共120个根管的难治性病例,包括根管钙化、根管充填物堵塞、器械折断、遗漏根管、下颌第二磨牙"C"形根管等,采用牙科手术显微镜,配合超声根管治疗仪及其他显微器械进行异物去除、根管预备等处理.结果总有效率为87.3%.结论牙科手术显微镜配合相关器械可以使更多的牙齿得到完善的根管治疗.