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黄山药总皂苷肠内菌代谢及代谢产物吸收的研究	目的:本文离体和整体观察人和大鼠肠内菌对黄山药总皂苷(DX)的代谢作用及整体给予DX后吸收入血的有效成分.方法:用薄层色谱(TLC)及电喷雾质谱(ESI-MS)法检测粪中DX及其代谢产物.整体给予大鼠灌服DX900mg/kg,于给药后不同时间采集尿及血清样品,用ESI-MS检测吸收入血成分.结果:DX容易被人和大鼠消化道菌群代谢,随着代谢时间的延长,出现了各种甾体皂苷的降解产物及终产物薯蓣皂苷元(Dio).整体实验表明,在大鼠血及尿中均发现分子量为4153的代谢产物,经ESI-MS二级质谱分析,上述分子量的化合物为Dio.结论:DX可被人和大鼠肠内菌代谢,DX经口服后Dio被吸收入血.
血管内治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究进展	脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)所致的迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者死亡或残疾的主要原因之一[1].目前防治aSAH后CVS的主要措施包括口服尼莫地平、3-H疗法(高血压、高血容量、血液稀释治疗)、经静脉使用血管舒张剂,血管内治疗(endovascular therapies,EVTs).目前临床上常规通过静脉滴注尼莫地平及3-H疗法防治CVS[2],而EVTs适用于常规治疗无效或疗效差的症状性CVS.
参麦注射液对豚鼠缺氧型心搏骤停心肺复苏的影响	目的观察参麦注射液(SM)对缺氧型心搏骤停(CA)豚鼠模型心肺复苏(CPR)成功后自主循环的影响.方法将豚鼠随机分为SM组和生理盐水(NS)组,腹腔注射SM、NS30min后,采用夹闭气管窒息法复制CA豚鼠模型,监测夹管前后豚鼠的心电图变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间.结果两组CPR成功率相近;SM组循环恢复时间短于NS组,循环维持时间长于NS组.结论 SM可缩短缺氧型CA豚鼠型CPR的自主循环恢复时间,延长CPR成功后的循环持续时间,但对豚鼠CPR成功率无明显影响,说明SM对促进CA的自主循环恢复和提高恢复后自主循环的稳定性具有积极意义.
水灯活血汤治疗急性脑出血临床观察	目的观察水灯活血汤治疗急性脑出血的疗效.方法患者 210例在西医常规处理基础上加用水灯活血汤.结果 210例中基本治愈 163例 (77.62% ),显效 33例 (15.71% ),有效 14例 (6.67% ).结论在西医常规处理基础上加用水灯活血汤治疗急性脑出血疗效满意.
曲安奈德及多抗甲素治疗口腔扁平苔藓46例	目的探讨局部注射曲安奈德及口服多抗甲素片治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效.方法对46例患者治疗前后检查T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效.结果治疗前患者T淋巴细胞亚群低于健康人,治疗后上升(P＜0.01).随访1年,临床疗效显著.结论口腔糜烂型扁平苔藓经本法治疗后,血中T淋巴细胞亚群比率上升恢复正常,与临床疗效相符.
指休位手垫在患儿手背静脉穿刺中的应用	目的 观察指休位手垫(以下简称手垫)在患儿手背静脉穿刺中的应用效果.方法 将4500例采用手背输液2～7岁患儿,随机分为两组,对照组2242例,观察组2258例.对照组采用传统穿刺法输液,观察组采用手垫输液.结果 与对照组相比,观察组成功减少了患儿重复穿刺率,减轻了患儿痛苦,节省了护理人员的工作时间,避免了医用材料的浪费,患者家属满意率高达99.99%.结论 手垫在临床应用中效果良好.
离心造粒法制备盐酸二甲双胍缓释微丸	在盐酸二甲双胍微丸外依次包滑石粉隔离层和Eudragit缓释层,并考察两者对体外释放度的影响.采用EudragitNE30D-L30D 55(20:1)包衣所得微丸表现出缓释特征,在体内与参比制剂生物等效.
中医耳鼻喉科学临床教学浅见	1课堂讲授灵活多样,理论密切联系临床中医耳鼻喉科学是学生平素接触较少的一门学科,尤其它的中医病名,学生们可能平常从没听说过,因此,在课堂讲授的一开始,我们先将类似的西医病名讲给学生,例如“鼻鼽”类似于西医的“过敏性鼻炎”,这样学生理解起来就容易些.其次,在讲授临床表现时要突出疾病的特点,把主要症状讲深讲透,同时对类似疾病进行比较.例如“鼻渊”,主要症状为鼻塞、流浊涕、头痛及嗅觉减退,讲解时要把每个症状出现的原因及自身的特点讲清楚,同时与以前讲过的鼻部疾病出现的相同症状进行比较.通过这样反复的讲解和比较,学生对每个疾病的症状就会有深刻的印象.另外,在讲授临床检查时,我们可以利用多媒体教学,将疾病的局部检查展示给学生看,这样可以加强他们的感性认识,对疾病的理解更加形象和具体.最后,在讲解疾病的诊治方面,可以举一些临床的典型病例,既能提高学生的学习兴趣,同时也使他们对所学疾病印象更加深刻,有助于理解和记忆.
痰热清注射液治疗重症急性胰腺炎非感染性高热30例	目的 探讨痰热清注射液治疗重症急件胰腺炎(SAP)非感染性高热的临床效果.方法 对并发非感染高热(≥39℃且持续2d以上)的SAP患者,在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗.结果 30例SAP患者中2例因发生多器官功能衰竭于急症手术后死亡,28例经治疗后好转,其中4例因假性囊肿导致梗阻进行择期囊肿内引流术,总有效率93.33%.结论 痰热清注射液能有效治疗SAP非感染性发热,降低SAF继发感染的发生,改善预后.
二甲基亚砜对在体耳蜗毛细胞的毒性作用	目的 研究二甲基亚砜(DMSO)对在体耳蜗毛细胞的毒性作用. 方法 取清洁级健康、ABR阈值正常SD大鼠32只,雌雄不限,体重100-120g.随机分成4组,人工外淋巴液对照组(即0％组)8只；0.1％DMSO溶液组8只；1％DMSO溶液组8只；5％DMSO溶液组8只.所有动物均取右耳作为实验耳.通过耳蜗鼓阶打孔显微注射向每个实验耳注入不同浓度DMSO溶液4ul.术前1天和术后7天分别进行ABR(click和tone burst)检测.激光共聚焦显微镜观察DMSO溶液导入7天后的毛细胞变化.结果 人工外淋巴液对照组click、4kHz、8kHz、16kHz处阈移平均值均＜5dBSPL,仅于32kHz处有约13dBSPL的阈移,形态方面未见明显损伤；0.1％浓度组在click、4kHz、8kHz处阈移平均值均＜5dBSPL,而32kHz处阈移约25dBSPL,与人工外淋巴液对照组比较提示有统计学意义,激光共聚焦显微镜观察底回时偶见少数内毛细胞胀大；1％浓度即可引起OHC大量丢失,造成相应纤毛表皮板缺如,且以底回最重,各频率ABR阈移均＞15dBSPL,32kHz处阈移＞30dBSPL;当浓度增加到5％时,不仅损伤耳蜗底回的外毛细胞,也导致内毛细胞的丢失,所造成的听力损失在32kHz处较1％组严重. 结论 DMSO对毛细胞的损伤存在剂量依赖性,损伤程度自耳蜗底回向顶回逐渐减轻.
前列腺素E2与类风湿关节炎及其药物研究	类风湿关节炎(RA)是常见的自身免疫性疾病,其发病过程涉及多种因素,前列腺素E2(PGE2)是其中一种主要的炎性介质.该文就PGE2的合成与代谢、作用途径、PGE2与RA中炎性细胞因子的相互影响以及药物对PGE2的调控作用作一概述.
口服胃肠超声造影评价尿毒症患者胃肠动力及胃壁形态改变	目的 应用口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声评估尿毒症患者胃十二指肠动力及胃壁形态的改变.资料与方法 35例经临床诊断为尿毒症但未接受透析治疗的患者作为尿毒症组,同时选取31名健康志愿者作为对照组,通过口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声检测各项胃肠动力学的超声评估参数及胃壁形态.结果 尿毒症组胃窦收缩频率、胃窦动力指数(MI)及胃排空率(GER)低于对照组(P＜0.05),胃排空时间(ET)较对照组长(P＜0.05),十二指肠胃窦反流(DGR)率高于对照组(P＜0 05)；尿毒症组胃窦胃壁厚度大于对照组(P＜0.05),其中19例胃壁层次模糊,其胃壁层次清晰性显著低于对照组(P＜0.05)；餐后20min MI与ET呈负相关(r=-0.061,P＜0.05),GER与年龄、ET均无相关性(P＞0.05).结论 口服造影超声检查是一项简便、非侵入性、可重复进行的实时评估尿毒症患者胃动力改变及胃壁形态改变的方法,并可同时检测十二指肠胃窦反流的发生.
N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对血小板洐生生长因子介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节	目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对血小板洐生生长因子(PDGF)介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节作用.方法:采用MTT法和免疫组化法检测NIH3T3细胞增殖和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:在10-10～10-8 mol/L浓度范围内,AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖均有抑制作用,并在10-9 mol/L浓度时其抑制作用最佳.PDGF对NIH3T3细胞PCNA的表达具有增强作用,而AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞PCNA的表达有显著抑制作用.结论:AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖有明显抑制作用.
兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察	目的:观察兰索拉唑三联疗法用于幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效和安全性.方法:80例Hp相关性胃溃疡患者随机分为对照组(40例)和联合组(40例).对照组患者口服兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用6周.联合组患者口服兰索拉唑胶囊(用法用量同对照组)+克拉霉素片0.5g,每日2次+阿莫西林分散片1 g,每日2次,连用1周后,仅服用兰索拉唑胶囊30 mg,晨起或睡前服用1次,连用5周;阿莫西林过敏者则改用甲硝唑片0.4 g,口服,每日2次.观察两组患者Hp根除率,治疗6、12个月后Hp阴性患者复燃率及治疗总有效患者的复发情况,治疗前后Th1型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12]、Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平,并记录不良反应发生情况.结果:两组患者溃疡愈合总有效率、Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12个月后联合组患者复发率和治疗6、12个月后联合组患者复燃率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者Th1型、Th2型细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1周及6、12个月后,两组患者INF-γ、IL-2、IL-12、IL-6水平均显著低于同组治疗前,且治疗12个月后联合组1NF-γ、IL-2、IL-12水平显著低于对照组同期;治疗1周及6、12个月后,两组患者IL-4、IL-10水平均显著高于同组治疗前,且治疗12个月后联合组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑三联疗法用于Hp相关性胃溃疡的疗效显著,可改善细胞因子水平,降低复发率和复燃率,且未增加不良反应的发生.
欢迎订阅《中华耳科学杂志》	《中华耳科学杂志》是经国家新闻出版总署批准（批准文号：CN 11-4883/R），由解放军总医院耳鼻咽喉研究所主办的耳科学专业学术期刊，在国内、外公开发行。是中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊。是目前国内唯一的耳科学领域专业杂志，主要面向从事耳科学工作的临床、科研及教学人员。年发行量3500左右，影响因子在国内同类25种杂志中排名前列，基金论文比排名第一，是国内耳科学工作者的必读杂志。本刊设置栏目广泛，季刊。
内耳内听道磁共振成像方法研究	目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用.
产伤性臂丛神经麻痹的早期干预	目的探讨早期干预对产伤性臂丛神经麻痹的疗效.方法以推拿及臂丛神经周围封闭为主,佐以针刺等疗法,对57例小于6个月的产伤性臂丛神经麻痹患儿进行早期干预.结果 57例患儿, 20例失访,37例随访6～12个月:上干型30例,痊愈21例(70.0%),好转8例(26.7%),无效1例(3.3%),有效率96.7%.全臂型7例,好转5例(71.4%),无效2例(28.6%),有效率71.4%.结论推拿、臂丛神经周围封闭及针刺等早期干预可有效恢复患儿的运动功能,产伤性臂丛神经麻痹应及早进行早期干预,以提高疗效.
手掌分区和手掌动脉	目的:为手创伤动脉吻合提供解剖学基础.方法:将灌注15%～30%过氯乙烯的手标本分为六区.解剖手掌,完毕后,将手掌血管制成动脉铸型标本,观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型.结果:手掌有掌浅弓、掌深弓、掌桡侧吻合和掌远侧吻合.掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区;掌桡侧吻合位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区;掌远侧吻合位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区.结论:手掌动脉弓和动脉吻合相互垂直,形成了手掌供血的三维动脉系统.手掌创伤修复时,应对手掌各区重要的动脉进行修复,力争恢复其结构和功能的完整性.
中药治疗慢性溃疡性结肠炎63例疗效观察	慢性溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的结肠黏膜下层的慢性炎症,临床上尚无特效方法,西药常用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,疗效不好,易复发,副作用多.我科运用中药口服配合中药保留灌肠UC63例,并与西药组进行对照,疗效满意.
头部上皮样肉瘤	报告1例头部上皮样肉瘤.患者女,30岁.右侧颞部结节11年,溃疡1个月.皮肤科检查:右侧颞部见一2.5 cm×2.5cm大、深约1 cm的溃疡,中央表面结深黑色痂,周围有脓性分泌物.皮损组织病理检查:真皮中下部胶原间有结节状和交错排列的上皮样细胞团块,可见较多核分裂相,部分团块有坏死和裂隙样结构形成,问质中有许多淋巴细胞及少量浆细胞浸润.免疫组化染色结果示肿瘤细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vim)、CD34均阳性.
地佐辛注射液致ADR/ADE报告1290例分析	目的:了解地佐辛注射液致药品不良反应/事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为指导临床安全、合理用药提供参考.方法:检索2009年1月-2016年8月江苏省ADR数据库,对地佐辛注射液致ADR/ADE的患者性别与年龄、药品用法用量、ADR累及器官/系统及临床表现和转归等进行统计分析.结果:共纳入1290例地佐辛注射液致ADR/ADE报告,其中严重的ADR/ADE报告40例(3.10％);报告单位以医疗机构为主(1276例,98.91％).ADR/ADE患者女性多于男性,男女比例为1:1.45;ADR/ADE发生比例最高的年龄段为45～65岁(43.49％).给药途径以静脉用药为主(1137例,88.14％);初始剂量超剂量用药577例(50.75％).ADR/ADE主要累及胃肠系统(54.99％)、中枢及外周神经系统(24.72％)和全身性损害(5.20％);严重的ADR/ADE表现为过敏性休克、心悸、呼吸困难等,其中过敏性休克等在说明书中未提及.1283例(99.46％)ADR/ADE转归结果为痊愈和好转.结论:应加强地佐辛注射液上市后的药品安全性再评价,完善药品说明书,加强患者宣传教育,以减少和避免ADR/ADE的发生.
白虎草油治疗水火烫伤41例观察	治疗水火烫伤在祖国医学中有着悠久的历史.我们根据民间验方,自制白虎草油近年治疗水火烫伤41例,经临床应用疗效满意.现就具体制剂与临床应用介绍如下.
针刺并推拿治疗肩周炎60例	肩周炎是临床常见病,好发于 40～ 60岁的中老年人.病变常发生于单侧肩部,少数亦可双肩受累.肩周炎主要是肩部周围疼痛,肩关节活动障碍,病程长者可见肩部肌肉萎缩甚至关节强直,严重影响患者正常生活和工作.我们近年采用针刺、推拿并用治疗本病 60例,收到较好疗效.现报告如下.
美沙酮维持治疗者家庭帮扶模式的研究	目的 建立美沙酮维持治疗者的家庭帮扶模式,探索这一模式在改善受治者社会接受度方面的作用. 方法 依托美沙酮门诊,建立由参加维持治疗者家属组成的家庭帮扶组织--"春雨爱心会".通过该组织定期开展家访、心理咨询、健康教育等活动;同时协调其他力量为参加维持治疗者提供必要的社会支持服务. 结果 ①增强了家庭对受治者坚持治疗的信心,参加爱心会的家属由最初的4人增加到150人.②115例受治者与家庭之间的矛盾得到缓解或化解.③降低了偷吸率和脱失率,尿检阳性者接受爱心会帮扶和未接受帮扶的转阴率分别为30.9%和8.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).④促进了受治者社会功能的康复,81位受治者通过帮扶找到工作. 结论 由受治者家属组成的家庭帮扶组织,具有低成本、高效益的特点,在受治者回归社会上将发挥重要的作用,是一种可推广的帮扶模式.
补阳还五汤治疗中风体会	中风是急性脑血管疾病,多发于中老年人,罹病后极易死亡或致残.患者多见猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂诸症出现.笔者采用补阳还五汤随证化裁进行治疗,取得较好效果.举例如下.
微生物检定法测定阿奇霉素颗粒含量的不确定度分析	目的:评定以微生物检定法测定阿奇霉素颗粒含量的不确定度.方法:根据测量不确定度评定与表示(JJF1059-1999)中有关规定,对阿奇霉素颗粒的含量测定进行不确定度来源及大小进行分析和评定.结果:扩展不确定度为每袋5 420.0 IU,含量测定结果可表示为每袋(103 838.0±5 420.0)IU.不确定度主要来源为方法设计,其次为溶液稀释.结论:选择适宜的方法设计,尽可能减少稀释次数,可有效减小试验的不确定度.
慢性乙型肝炎患者外周血IFN-γ受体水平的检测及临床意义	目的研究慢性乙型肝炎患者外周血γ-干扰素(IFN-γ)受体的水平变化及临床意义.方法收集53例乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同转归者外周血,采用流式细胞术检测外周血中CD3+,CD4+,CD8+,自然杀伤细胞(NK细胞)和IFN-γ受体水平,并以40例正常体检者为对照.结果 HBV感染后患者外周血CD3+,CD4+,CD8+淋巴细胞和NK细胞水平均显著下降(P<0.05),其中以血清丙氨酸转移酶(ALT)异常的患者降低最为明显,ALT异常者IFN-γ受体水平显著低于ALT正常者与正常对照者.结论 IFN-γ受体水平可能与乙型肝炎患者的慢性化有关.
风车子抑素A4及其衍生物的研究进展	从南非一种风车子属植物Combretum caffrum树干中提取分离得到的二苯乙烯类化合物风车子抑素(combretastatin) A4(CA4)是目前已知微管蛋白抑制剂中活性最强的化合物之一.CA4对多种肿瘤细胞具有毒性作用,对一部分多药耐药癌细胞也有较强的抑制活性.目前已合成上百个CA4的衍生物,并筛选出一些新药候选物.CA4的水溶性磷酸盐前药CA4P正在美国进行Ⅲ期临床试验.本文简要介绍CA4药理作用及其作用机制,重点综述CA4衍生物的研究进展.
痰热清注射液治疗百草枯中毒性肺炎临床观察	目的 观察痰热清注射液辅助治疗急性百草枯中毒肺炎的临床效果.方法 将百草枯中毒患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规处理,观察组在此基础上加用痰热清注射液20 mL入液静滴,疗程7d.结果 观察组总有效率73.33％,高于对照组的46.67％;观察组主要临床表现的改善优于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液是治疗百草枯中毒性肺炎的有效辅助药物.
优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的应用	目的 探索优质护理在耐多药肺结核术后中西医结合治疗中的临床应用效果.方法 对2010年4月至2012年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行中西医结合治疗的80名耐多药肺结核患者随机分为两组,对照组(40例)予以常规护理,观察组(40例)实施优质护理,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者服药依从性明显好于对照组(P＜0.05)；观察组患者住院时间明显少于对照组,对疾病知识的掌握率及对护理工作的满意度评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组患者健康指数、生理功能指数等均高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理可以提高耐多药肺结核患者服药依从性及医疗质量,缩短住院时间.
自然牙与种植联合修复体基牙的骨吸收临床观察	目的 探讨自然牙与种植体联合固位修复中自然牙根与种植体周围骨吸收情况.方法 选取10例自然牙与种植体联合修复患者作为研究组,分别选择15例单种植体修复和15例单冠修复固定义齿作为对照组.种植体均于术后3个月行冠部修复体修复.分别于术后第1、6、12、18个月进行X线检查,对所有自然牙及种植体的周围骨吸收情况进行测量.结果 在18个月时自然牙与种植牙联合固位修复中组,自然牙根远中骨高度变化大于单冠组自然牙根(P＜0.05),其余各组均无统计学差异.联合修复的固位体及对照单颗天然牙和单颗种植体修复体均未出现修复体松动、折断.结论 自然牙与种植牙联合固位修复在短期内自然牙及种植体的周围骨吸收较少,可以达到临床应用要求.
钩藤碱和异钩藤碱抑制血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖及相关机制	目的 探讨钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制效应及相关机制.方法 建立血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖模型,通过四甲基偶氮唑盐比色法、流式细胞术和逆转录聚合酶链反应观察钩藤碱和异钩藤碱对其增殖活性、细胞周期、细胞膜AT1R蛋白表达、信号转导通路NF-κB和Stat3蛋白表达、原癌基因c-Myc和c-Fos蛋白表达与mRNA转录的影响.结果 血管紧张素Ⅱ明显刺激血管平滑肌细胞增殖,钩藤碱和异钩藤碱呈剂量依赖性抑制血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖;在钩藤碱和异钩藤碱干预下,血管平滑肌细胞处于G0/G1期的细胞数明显增多,S期的细胞数明显减少,c-Myc、c-Fos、AT1R、NF-κB、Stat3的蛋白表达以及c-Myc mRNA和c-Fos mRNA转录也明显降低.结论 钩藤碱和异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖有明显抑制效应,其机制与阻滞血管平滑肌细胞G0/G1期向S期转化以及下调AT1R、NF-κB、Stat3、c-Myc、c-Fos蛋白的表达以及c-Myc mRNA和c-Fos mRNA转录有关.
大鼠脑缺血再灌注损伤后环氧合酶-2诱导基质金属蛋白酶-9表达增多	目的：：探讨环氧合酶-2(COX-2)在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用,为进一步认识再灌注加重缺血性脑损伤的病理生理机制提供新的思路。方法：线栓法制作大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用神经行为评分观察神经功能变化,2,3,5氯化三苯四氮唑染色观察脑梗死体积变化,免疫组织化学和免疫印迹观察 COX-2及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化。结果：与假手术组和生理盐水组相比,COX-2抑制剂组神经功能评分明显降低,脑梗死体积明显减少；免疫组织化学结果显示,COX-2抑制剂组 MMP-9的表达明显减少；免疫印迹结果显示,COX-2抑制剂组 COX-2、MMP-9的表达明显减少。结论：COX-2抑制剂可使大鼠脑组织中 COX-2和 MMP-9的表达同时减少,提示 COX-2可能是促进大鼠脑缺血再灌注损伤后 MMP-9表达增加的一个主要因素。
系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害中西医结合护理的临床应用	中西医结合辩证施护是以中医基本理论为基础,强调预防为主及正气在发病过程中的重要性.常规护理同时配合中医辩证施护及辩证论治治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮肤黏膜损害,充分发挥中医药优势及特色,结合中药内服、外洗及漱口等方法,最大限度地提高疗效,减轻激素及免疫抑制剂地毒副作用.
中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现	目的：中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）少见，容易误诊，本研究探讨中枢神经系统HPC的CT及MRI影像学特点。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为HPC的14例患者的CT及MRI资料，分析其影像学特征与病理关系。结果14例患者中，病灶位于颅内12例，椎管内2例。肿块呈分叶状5例，不规则形4例，类圆形或椭圆形5例。CT检查，2例颅内病灶呈稍高密度影，增强扫描后病灶明显强化。MRI T1WI上，11例病灶与白质呈稍短信号；T2WI上，10例与灰质呈等信号；增强扫描后，所有病灶明显不均匀强化，囊变坏死6例，出现血管影9例，与硬脑膜以窄基底相连9例，脑膜尾征4例，邻近颅骨骨质破坏4例。5例行DWI扫描，其中4例呈等信号，1例呈稍高信号。2例颈椎管内病灶密度或信号均匀，增强扫描后较均匀强化，1例周围骨质膨胀性改变。结论中枢神经系统HPC呈稍高密度，与白质呈等信号的稍短T1信号，与灰质呈等T2信号，病灶内血管影常见，DWI上多呈等信号，易破坏邻近颅骨，脑膜尾征少见。
慢性心力衰竭的中医证类与血液相对淋巴细胞水平相关性研究	目的探讨慢性心力衰竭(CHF)各中医证类与血液相对淋巴细胞水平的关系.方法观察不同基础病因所致的CHF患者及不同中医证类CHF患者血液相对淋巴细胞水平,并与健康人比较.结果CHF患者相对淋巴细胞水平低于健康人,并与心功能的下降呈正相关,而与基础病因无关.结论血液相对淋巴细胞水平可间接反映CHF的程度及预后,也可为本病的中医辨证分型提供一项客观指标.
活血清解汤对大鼠急性胰腺炎早期胰腺细胞凋亡的作用	目的 探讨活血清解汤对大鼠急性胰腺炎(AP)治疗作用机制.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组组、非治疗组、活血清解汤治疗组.采用经腹腔注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型,经注胃管给予生理盐水或中药,每6小时1次.NS组、非治疗组、活血清解汤治疗组分别于造模后24、36h处死各10只.分别取血查血清淀粉酶、TNF、IL-1、IL-10.观察各组胰腺组织的病理变化并评分,同时行末端脱氧核苷酸转换酶介导的原位末端标记检测胰腺细胞凋亡情况.结果 活血清解汤治疗组24h、36h血清淀粉酶、TNF、IL-1活性明显下降,而IL-10水平明显上升；胰腺组织出血坏死减轻,24h、36h病理评分均低于非治疗组；给药后24、36h胰腺细胞凋亡指数均高于非治疗组.结论 中药活血清解汤能控制过度的炎性反应状态,维持细胞因子网络平衡,诱导非治疗受损胰腺细胞凋亡,起到治疗急性胰腺炎作用.
琥珀酸普卡必利的合成	对氨基水杨酸经甲酯化、乙酰化、氯代、溴代、溴乙基化、在锌粉作用下环合及水解反应得到4-氨基-5-氯-2,3-二氢苯并呋喃-7-羧酸(10).另用4-哌啶酮盐酸盐经甲氧丙基化及氨基化得到1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺(11).10与11在羰基二咪唑作用下经缩合、成盐得到便秘治疗药琥珀酸普卡必利,总收率约10％(以对氨基水杨酸计).
益气化瘀方对缺血-再灌注大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白表达的影响	目的 观察益气化瘀方对缺血-再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、Fas及P53表达的影响.方法 采用结扎左冠状动脉前降支,心肌缺血30 min,再灌注2、4h制作缺血-再灌注模型.将大鼠随机分为7组,即假手术组、模型2h组(缺血-再灌注2h)、模型4h组(缺血-再灌注4h组)、通心络2h组(缺血-再灌注2h)、通心络4h组(缺血-再灌注4h)、益气化瘀方2h组(缺血-再灌注2h)、益气化瘀方4h组(缺血-再灌注4h).造模前连续灌胃相应药物1周.免疫组化法测定Bcl-2、Bax、Caspase-3、Fas、P53蛋白表达.结果 益气化瘀方可提高缺血-再灌注大鼠心肌Bcl-2蛋白表达量(P＜0.05)、降低缺血-再灌注大鼠心肌Bax、Caspase-3、Fas、P53蛋白表达量(P＜0.05).结论 益气化瘀方可减轻大鼠心肌缺血-再灌注细胞凋亡,其机理可能与上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax、Caspase-3、fas、P53蛋白表达有关.
临床流行病学研究方法在口腔医学的研究应用	随着人类疾病谱的明显变化,以及人类对卫生保健需求的提高,流行病学已经从以往研究传染病为主,逐步发展成为一门研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素,拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学.目前,流行病学研究方法已开始在口腔疾病研究中应用,常用方法包括描述述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究等四部分.从论证强度来说,试验性研究是最佳的研究方法,其次是队列研究.与队列研究同属于分析性研究的病例对照研究的论证强度较差,描述性的研究如病例报道等是最差的.但由于研究要求的条件不同,仍有各自的适用范围.
平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学及肺指数的影响	目的 探讨平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的作用。方法将SD大鼠48只随机分为正常对照组、模型组、平喘汤低剂量组、平喘汤中剂量组、平喘汤高剂量组、阳性药物对照(博利康尼)组。采用卵蛋白致敏复制大鼠支气管哮喘模型，各组均给予相应药物灌胃,连续4周。观察大鼠肺组织形态学及肺指数的变化。结果模型组大鼠肺脏充血、肿大，湿重增加，肺指数增高；支气管壁增厚，杯状细胞及黏膜皱襞增多，大量炎细胞浸润，纤毛上皮细胞脱落,基底膜暴露，肺泡壁部分增厚，部分断裂。各治疗组淋巴细胞等炎性细胞浸润有不同程度减少，肺组织充血、水肿现象减轻,支气管管肇和肺泡壁增厚程度减轻，少量嗜酸粒细胞浸润，支气管腔内分泌物潴留减少，且高剂量组病理变化程度最为明显。各治疗组大鼠肺指数均低于模型组；平喘汤高剂量组哮喘指数低于中、低剂量组。结论高剂量的平喘汤对支气管哮喘大鼠在降低气道高反应性、减轻气道炎症以及缓解气道重构等方面有积极的作用。
大鼠耳蜗血管纹边缘细胞原代培养及心钠素的表达	目的 探讨心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗血管纹边缘细胞(marginal cell,MC)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养MC,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的MC中ANP及其mRNA的表达情况.结果 培养细胞经免疫细胞化学检测其CK-18蛋白表达阳性,证明其为上皮来源的MC.免疫细胞化学检测在原代培养的边缘细胞胞体内发现ANP免疫反应阳性颗粒,RT-PCR方法扩增出编码ANP的目的 条带.结论 本实验表明原代培养的边缘细胞具有合成和分泌ANP的能力,提示边缘细胞在维持内耳微环境稳定方面具有调节作用.
7β-氨基-3-氯甲基-7α-甲氧基-1-氧代-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯的合成路线图解	7β-氨基-3-氯甲基-7α-甲氧基-1-氧代-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯(1)是合成拉氧头孢(1atamoxef)和氟氧头孢(flomoxef)等注射用头孢菌素的母核[1,2].从6-氨基青霉烷酸(6-APA,2)制取1的合成路线可归纳如下(图1).
慢性束缚应激模型大鼠海马脑啡肽mRNA和前强啡肽mRNA的表达及中药复方的影响	目的:探讨中药复方逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸抗慢性束缚性应激的机理.方法:采用单纯束缚的方法建立慢性束缚性应激的大鼠模型,提取海马总RNA,采用RT-PCR反应扩增脑啡肽和前强啡肽基因,比较二者在海马中的表达情况.结果:显示慢性束缚应激时大鼠海马内脑啡呔mRNA和前强啡肽mRNA的表达明显增强,并且时间越长增强越明显.逍遥散和四君子汤都能降低海马内脑啡肽mRNA的表达,三个复方都能降低前强啡肽mRNA的表达,逍遥散的作用明显优于金匮肾气丸.结论:脑啡肽和前强啡肽都参与了海马对应激的调控,对内源性阿片系统的调节是三个中药复方调节应激的重要途径之一.
颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理	当前,复合伤及多发伤日益增多,由于其病情急,伤情复杂,伤势重,如不能得到及时救治,患者往往预后差,甚至导致死亡.因此,在急诊条件下对此类伤患如何快速、及时予以救治已是当务之急.
苦参中苦参碱提取工艺研究	目的研究苦参中苦参碱提取的最佳工艺条件.方法以提取液中苦参碱含量为指标,采用正交设计将水提工艺条件进行优化.结果与结论苦参饮片水提最佳工艺条件为加水量为8倍药材量、浸泡时间为4 h和提取次数(2 h/次)为2次.
香豆素苄(亚)砜类化合物的合成及其抗辐射活性评价	目的 设计合成具有抗辐射活性的香豆素苄(亚)砜类衍生物.方法 以Ex-Rad为先导化合物,设计香豆素苄(亚)砜类化合物16个;以2-巯基乙酸甲酯和4-溴甲基苯甲酸为起始原料,经3步反应合成目标化合物.通过抗辐射细胞实验测定目标化合物的抗辐射活性.结果 合成16个未见文献报道的目标化合物,结构经1H NMR和HRMS确证.初步药理结果显示,化合物6a、6b、6c和6d具有明显的抗辐射活性.结论 目标化合物6a、6b、6c和6d具有显著的抗辐射活性,值得进一步研究.
参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察	目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液.治疗后14d后评价临床疗效,比较两组患者的临床疗效、主要症状和血气指标的改善情况.结果 治疗组临床治疗总有效率为91.67％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).与对照组相比,治疗组患者咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部哕音等临床症状及血气分析均得到更为显著的改善(P＜0.05).结论 参附注射液对AECOPD患者有明显的治疗作用,可缩短机械通气时间,改善患者的临床症状,提高总有效率.
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与中医证型关系的研究	目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能分级与中医证型的关系.方法 对315例COPD患者进行辨证分型和肺功能检查,比较不同肺功能分级的证型、证候属性、证型相兼之间的分布特点.结果 肺功能Ⅳ级的阳虚、寒凝证型比例明显高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,气虚证小于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,4证相兼比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；肺功能Ⅲ、Ⅳ级组的痰浊证比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ级；肺功能Ⅰ级的虚证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,虚实夹杂证比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,单证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,3证、4证相兼比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结论 COPD患者的肺功能分级不同其证型特点不同,随着肺功能的加重,由气虚发展到阳虚,并逐渐表现为虚实夹杂、多证相兼等复合证型.
人脐血CD29+细胞向神经元样细胞转化	脐血中富含造血干细胞,一直以来被用于血液疾病的治疗[1],近年来人们发现脐血中含有少量的非造血干细胞的成分,表达骨髓间充质干细胞(MSC)的表型并可以分化为骨、软骨、神经等多种组织[2].但是由于没有好的获取该细胞的方法,难以培养.本研究采用免疫阳性细胞分选法提取该细胞并应用细胞因子法将其向神经元样细胞转化,为其作为神经损伤修复的种子细胞来源提供依据.
分光光度法测定鬼针草提取物中总黄酮的含量	目的:建立以分光光度法测定鬼针草提取物中总黄酮含量的方法.方法:以乙醇提取药材、HPD 100大孔吸附树脂纯化.以芦丁为对照品,于510 nm波长处测定鬼针草提取物中总黄酮的含量.结果:芦丁检测浓度在0.008 16～0.048 96 mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均加样回收率为99.03%,RSD=2.27%(n=6).结论:本法灵敏度高、稳定性好,可用于鬼针草的质量控制.
浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察	目的 观察浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组两组各50例.治疗组予浮针配合刺络拔罐治疗,对照组予普通针刺治疗,均隔日治疗1次,10次为1疗程.观察两组干预后的效果.结果 两组治疗1疗程后以及治疗结束时VAS评分、疼痛面积与治疗前比较均明显改善(均P＜ 0.05).治疗组治疗1疗程、治疗结束时VAS评分、疼痛面积改善均优于对照组同期(均P＜ 0.05).治疗组总有效率94.00％,优于对照组的86.00％(P＜ 0.05).结论 浮针配合刺络拔罐治疗PHN的临床效果优于单纯使用针刺治疗者.
推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻疗效观察	目的 观察推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将患者68例按随机数字表法分为对照组和治疗组两组,各34例.对照组口服枯草杆菌二联活菌颗粒治疗;治疗组采用推拿手法结合神阙灸治疗.观察两组第1、4、7日临床疗效、症状积分,比较两组腹泻缓解所用时间、治疗时间.结果 治疗组总有效率97.06％优于对照组的88.24％(P＜0.05).两组治疗前症状分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗第1、4、7日后的症状分级均优于于治疗前(P＜0.01);且治疗第4、7日后治疗组症状分级优于对照组(P＜0.01).治疗组腹泻缓解所用时间、治疗所用天数均短于对照组(P＜0.01).观察过程中两组均未见严重不良事件.结论 推拿手法结合神阙灸治疗小儿腹泻效果明显.
新生儿重症监护室医院感染管理现状	目的 了解河北省各综合医院新生儿重症监护室(NICU)的医院感染及医疗安全管理工作现状.方法 以<医院感染管理办法>和<河北省新生儿室医院感染管理考核标准>为依据,对河北省A、B两市的5所三级医院和6所二级医院NICU的医院感染管理现状进行考核评估.结果 发现各级医院普遍存在NICU环境布局不合理、手卫生设施不符合要求、治疗室和沐浴间管理不规范、未严格执行消毒隔离等规章制度的问题,且在二级医院这些问题更加明显.结论 应加强NICU环境布局和工作流程及手卫生设施的合理化建设,提高医院感染管理的执行力,推进NICU的规范化管理进程.
小型猪内耳发育形态学观察	目的了解小型猪耳蜗胚胎时期发育的形态学特征及规律.方法利用火棉胶包埋切片技术及光学显微镜观察贵州小型香猪在胚胎21天到胚胎107天的耳蜗发育过程中的形态变化.结果贵州小型香猪听泡在胚胎21天出现,随后耳蜗开始发育,到胚胎91天形成形态成熟的毛细胞及支持细胞、血管纹.在胚胎49天到胚胎56天的形态学发育变化较大,到胚胎56天耳蜗已初具成熟外观,胚胎91天耳蜗已经发育成熟.结论对小型猪耳蜗形态学的观察提供了新的动物形态学基础,为以后小型猪作为耳科研究的动物模型提供了形态学支持.
听骨链重建材料的历史与现状	Wullstein 1951年首次提出鼓室成形术的概念及分型是听力重建的里程碑,从此开辟了中耳手术的黄金时代(20世纪50～80年代).虽然Wullstein提出的Ⅳ型和Ⅴ型鼓室成形术现已很少使用,但Ⅰ～Ⅲ型至今仍在广泛沿用.
榄香烯诱导裸鼠移植瘤凋亡的作用机制研究	目的 观察榄香烯对裸鼠胃癌移植瘤的作用并探讨其相关机制.方法 雄性裸鼠建立人胃癌SCG-7901细胞裸鼠移植瘤模型,随机分为对照组、榄香烯组、PD98059组、榄香烯和PD98059联合组(榄香烯+PD98059组).对比榄香烯和PD98059对裸鼠胃癌移植瘤的作用,测量对比裸鼠胃癌移植瘤的大小及药物对裸鼠生长的抑制作用.Western-blot方法检测各组ERK1/2蛋白、p-ERK1/2、p-P38蛋白的表达情况.结果 3个实验组在治疗后移植瘤大小与对照组比较明显减小,榄香烯组较对照组p-ERK1/2蛋白表达显著增多,3个治疗组相比对照组p-p38蛋白表达显著增加,两药联合比单一药物作用显著(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 榄香烯和PD98059都能促进肿瘤组织凋亡,其中榄香烯促进裸鼠胃癌移植瘤凋亡可能与p-ERKl/2蛋白和p-p38蛋白上调有关,而PD98059促进裸鼠胃癌移植瘤凋亡可能与p-P38蛋白上调有关.
体外培养的大鼠Schwann细胞神经生长因子和脑源性神经营养因子的表达	目的:研究体外培养的Schwann细胞神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.方法:用细胞培养技术,培养新生SD大鼠Schwann细胞,传代后用ABC免疫细胞化学法检测Schwann细胞的NGF、BDNF反应.结果:体外培养的Schwann细胞立体感强、折光性好,细胞为梭形、椭圆形或三角形,NGF、BDNF免疫反应为阳性.结论:体外培养的Schwann细胞能表达NGF、BDNF.
中医护理干预对分娩的影响	目的 观察应用中医情志护理配合穴位封闭在分娩过程中的影响,探讨建立一套行之有效的产程护理方案.方法 观察组60例分别在行中医情志护理配合利多卡因穴位封闭,对照组60例仪作常规处理;比较两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等.结果 两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等情况差异有显著性.结论 中医情志护理配合穴位封闭,可缓解产妇焦虑情绪,有效控制产痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窜窒息率.
针刺结合康复训练治疗中风后肩关节半脱位的临床观察	目的 探讨针刺结合康复训练的方法对中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍的治疗作用.方法 将60例中风后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予针刺结合康复训练;对照组予康复训练.观察两组治疗前后疼痛指标评分、肩关节活动功能评分、临床神经功能缺损程度评分及临床疗效,对针刺结合康复训练治疗肩关节半脱位的治疗效果做出客观的评价.结果 治疗组在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能和临床神经功能缺损程度及临床疗效方面均优于对照组.结论 针刺结合康复训练的方法能有效地改善中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍,缓解肩部疼痛.
儿童艾滋病抗病毒治疗工作管理模式	上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家"四免一关怀"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循.
古代文献种子方剂用药规律分析	有关孕育求嗣的论述在中医妇科古代文献中占重要篇章,古代医家对不孕、求嗣、种子的记载给后人留下了宝贵的资料.我们从整理古代文献中种子方剂人手,通过分析种子方剂的用药规律,以药测证,为研究不孕症的病机特点和治疗规律提供依据.
徐军建教授辨治慢性肾功能衰竭经验	慢性肾功能衰竭是由多种原因导致的慢性肾脏进行性损害,引起肾单位和肾功能不可逆丧失,导致以代谢产物和毒索潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征.徐军建教授从事临床、教学工作20余年,在辨证论治慢性肾功能衰竭方面积累了丰富的临床经验,笔者跟随导师学习,现将导师治疗慢性肾功能衰竭的经验总结如下.
委中刺络治疗肾绞痛130例	肾绞痛是泌尿外科常见急症,属中医学"淋证"范畴,发病突然,疼痛呈刀割样,常伴有血尿,给患者带来极大痛苦.目前治疗上多采用药物解痉止痛,必要时配合手术治疗,但药物及手术治疗都受医疗条件限制,且费用较高.
血竭胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血疗效观察	目的 观察龙血竭胶囊结合西药口服治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效.方法 将198例因放置IUD致子宫异常出血的患者随机分两组,均予西药治疗,观察组加用龙血竭胶囊;7d为1疗程,连服2个疗程.结果 观察组总有效率为88.82%,高于对照组之70.10%.结论 中药龙血竭胶囊结合西药口服治疗因放置IUD所致子宫异常出血效果显著,且无副作用.
耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的临床观察	目的 采用随机、对照的临床研究方法观察耳聋左慈丸联合松龄血脉康治疗耳鸣的疗效.方法  60例40岁以上以耳鸣为主诉的门诊患者,排除客观性耳鸣、外耳及中耳疾病.随机分为2组,对照组给予耳聋左慈丸治疗,实验组给予耳聋左慈丸治疗的同时,加用松龄血脉康胶囊,用药时间为1月,停药后随访1月,评定疗效.结果 实验组痊愈4例、显效13例、有效8例、无效4例、失访1例,总有效率83.3%;对照组痊愈1例、显效10例、有效7例、无效12例,总有效率60.0%.2组总有效率比较P<0.05.实验组有效率显著高于对照组.2组均未出现药物不良反应.结论 耳聋左慈丸联合松龄血脉康临床上治疗主观性耳鸣较单用耳聋左慈丸有明显的优势,但还需大样本、多中心、随机对照的长期观察研究进一步验证确切疗效.
脏腑辨证在脑鸣治疗中的运用	脏腑辨证是以脏象学说理论为指导,根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别脏腑病位及脏腑阴阳、气血、虚实、寒热等变化,为治疗提供依据的辨证方法.脑鸣最早见于《医学纲目·肝胆部》,脑鸣是自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑部疾病,古医籍中多称之为天白蚁.古代鲜有单论脑鸣者,常将耳鸣脑鸣并论,如《名医类案·首风》云"头响耳鸣,顶疼目眩,……气挟肝火".二者可同时并见,但又有区别.在辨证治疗上无系统性可言.笔者根据脑鸣的病因病机、临床症状及预后转归,以脏腑辨证为指导,将脑鸣综合地加以辨证分型治疗,取得了较好的效果.兹将脑鸣治疗中脏腑辨证的方法介绍如下.
Merrifield树脂在改构肽合成中的新应用	本文介绍的正交杂化合成策略(HOP)采用以Merrifield树脂为载体,将Fmoc化学与Boc化学结合应用组装多肽,经酸解脱除侧链保护基得到键合在树脂上的裸肽树脂中间体,并进一步经温和、简便的胺解反应,衍生出多肽C末端N-取代酰胺或侧链内酰胺环肽化合物.HOP策略得到的终产物粗制品中不含有常规工艺的酸解试剂等杂质,所以采用该方式合成肽酰胺在收率及粗产物纯度等方面均比较理想.
晚期糖基化终产物受体在小鼠耳蜗中表达的初步探讨	目的 通过研究晚期糖基化终产物受体(RAGE)在小鼠耳蜗中的表达,初步探讨RAGE与老年性聋关系.方法 将C57BL/6J小鼠分为2月龄、10月龄组,分别行ABR阈值检测,组织学切片观察耳蜗形态结构,免疫组化和real time PCR检测RAGE在耳蜗中的定位和定量表达,半定量RT-PCR检测其配体S100B在耳蜗中的表达情况.结果:(1)10月龄小鼠较2月龄ABR阈值明显提高；(2)RAGE主要在两组小鼠耳蜗的螺旋神经节细胞,内外毛细胞和血管纹中表达,10月龄C57BL/6J小鼠耳蜗中RAGE平均光密度值比2月龄小鼠大,两组间差异有统计学意义；(3)2月龄组耳蜗中RAGE相对表达量为1±0.15,10月龄组小鼠耳蜗中RAGE相对表达量为2.0816±0.117,两组间差异有统计学意义；(4)配体S100B在10月龄小鼠耳蜗中表达增高.结论 RAGE在C57BL/6J小鼠耳蜗中有表达且随年龄增大表达增强,可能与配体S100B相互作用导致听力下降,提示RAGE可能与老年性聋的发病机制有关.
HPLC法测定六味仙参脂片中淫羊藿苷的含量	目的:建立高效液相色谱法测定六味仙参脂片中淫羊藿苷的含量.方法:以C18柱为分析柱;以甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠(60:40)为流动相;流速为1ml/min;检测波长为270nm.结果:检测量在0.12μg～0.83μg内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r＝0.9 997);平均回收率为100.2%,且重现性较好(RSD＝0.71%).结论:本方法简单、快速、重现性好,可用于六味仙参脂片的质量控制.
HIV感染者/AIDS患者与肿瘤病人T淋巴细胞亚群数量的比较	目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞(TH和TS细胞)数量的变化并进行比较.方法用流式细胞仪检测78例HIV感染者/AIDS患者和37例肿瘤病人外周血中TH和TS细胞的数量以及计算TH/TS的比值,组间比较采用双侧t检验.结果 HIV感染者/AIDS患者TH细胞显著减少,且下降的幅度大,TH＜500/μl的占83.3%,其中＜200/μl的占56.4%,TH/TS平均为0.29;肿瘤病人TH细胞计数也明显降低,TH＜500/μl的占70.3%,其中＜200/μl的占18.9%,TH/TS平均为1.26.同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量,HIV感染者/AIDS患者高于肿瘤病人;两组病人TS数量都随TH数量的升高而增加.HIV感染者/AIDS患者TH细胞计数＜肿瘤病人,TS细胞计数＞肿瘤病人,HIV感染者/AIDS患者TH/TS比值倒置,而肿瘤病人TH/TS比值＞1.结论 HIV感染者/AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一,对于病人的治疗和预后有一定的意义.
吸烟与牙周病的关系	近年来,吸烟与牙周病的关系逐渐受到人们的重视,大量的研究表明吸烟是牙周病,尤其是重度牙周炎的高危因素,但目前其损害牙周组织的机制尚不十分清楚.本文就近年来有关吸烟与牙周病关系的流行病学调查以及吸烟损害牙周组织的可能机制进行综述.
上海市嘉定区4家医院住院患者中药注射剂应用分析Δ	目的：为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法：对上海市嘉定区4家医院2013年使用中药注射剂的住院患者，采用系统抽样法，每家医院抽取100份病历，进行回顾性研究。结果：活血祛瘀类中药注射剂品种和使用金额均最多；22％的住院患者同时使用2种或以上中药注射剂；54.55％的中药注射剂存在超剂量使用；未辨证用药、超适应证用药和溶剂不正确是主要的不合理用药类型；同种功效联用占中药注射剂联合使用的比例为20.45％。结论：重视并改进中药注射剂临床使用中存在的问题是促进合理用药的有效手段。
银杏达莫注射液对急性心肌梗死(瘀血痹阻证)血浆BNP水平的影响	目的 评价银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例急性心肌梗死瘀血痹阻证患者随机数分为两组,对照组入院后常规吸氧、止痛、镇静,应用硝酸甘油、灯盏花素粉针静滴及抗凝、抗血小板聚集治疗,视病情给予抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常;如无禁忌证常规给予β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,必要时接受尿激酶溶栓治疗.观察组在对照组方法的基础上加用银杏达莫注射液.结果 观察组总有效率高于对照组；治疗1个月后,两组血浆BNP水平均少于治疗前,治疗1个月后观察组血浆BNP水平改善情况优于对照组.两组患者治疗期间肝、肾功能检查均未出现明显异常,也均未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效可靠,副作用小,并能明显改善患者血浆BNP水平.
1例误诊误治麻疹病例分析	麻疹（measles）是由麻疹病毒（measles virus）引起的，经呼吸道飞沫传播的病毒性传染病。在麻疹黏膜斑（Koplik’s spots，科氏斑）出现之前，与其他病毒性感冒相比，并无特征性表现，容易误诊。本院2014年5月收治1例因误诊而导致误治病例，现将其诊断与治疗情况总结分析如下。
5-氟尿嘧啶乙醇脂质体和变形脂质体的制备及其体外透瘢痕研究	分别按照Touitou法和Cevc法制备5-氟尿嘧啶(1)乙醇脂质体和变形脂质体,并进行体外透瘢痕试验.建立了高效液相色谱法分析测定两者透过瘢痕组织的1累积含量及1在瘢痕组织中的滞留量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(5∶95),检测波长265 nm.结果表明:透瘢痕试验24 h后,1乙醇脂质体、1变形脂质体及1 PBS溶液透过瘢痕组织的1累积透过量(μg·ml-1·cm-2)和在瘢痕组织的1滞留量(μg/cm2)分别为14.12±0.1和10.74±1.17、12.35±1.21和17.48±0.82、3.08±0.57和3.21±0.19.可见纳米级乙醇脂质体和变形脂质体均能有效促进1进入并透过瘢痕组织.相比之下,乙醇脂质体具有更好的透瘢痕作用,而变形脂质体能使5-FU在瘢痕组织内具有较高的滞留量.
医务人员血源性病原体职业暴露调查	目的 了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策.方法 采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日 2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析.结果 共发生血液/体液职业暴露246例.职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62％);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16％);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02％);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05％);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00％);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染.结论 医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生.
孤啡肽对大鼠顶叶皮层神经元延迟整流钾电流的抑制作用	目的 研究孤啡肽(orphanin FQ/nociceptin,OFQ/N)对大鼠顶叶皮层神经元延迟整流钾电流(IK)的影响,初步探讨其干扰学习记忆过程的离子机制.方法 采用全细胞膜片钳技术,观察OFQ/N对急性分离的大鼠顶叶皮层神经元IK的作用.结果 ①OFQ/N明显抑制IK,并呈剂量依赖性(P＜0.05).②0.1μmol·L-1OFQ/N使IK的电流-电压(I-V)曲线降低(n=8,P＜0.01).③0.1μmol·L-1OFQ/N使IK激活曲线的半数激活电压(V1/2)和斜率因子(k)分别由给药前的(-43.4±6.1)mV和(11.5±1.1)mV变为给药后的(-19.1±4.6)mV和(17.3±3.2)mV(n=8,P＜0.01).④0.1μmol·L-1 OFQ/N使IK失活曲线的半数失活电压(V1/2)和斜率因子(k)分别由给药前的(-68.8±2.6)mV和(16.5±1.7)mV变为给药后的(-76.8±2.8)mV(n=5,P＜0.01)和(15.7±3.1)mV(n=5,P＞0.05).结论 OFQ/N可抑制大鼠顶叶皮层神经元IK,使IK激活曲线右移,失活曲线左移.
MRI诊断肝脏炎性假瘤	目的:探讨MRI对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例IPL的MRI表现,并与病理所见对照.结果:病理诊断前13例诊断为良性病变,3例误诊为恶性肿瘤.T1WI低信号、T2WI高信号组12例:血管炎型5例、浆细胞肉芽肿型3例、坏死型4例;T1WI和T2WI低信号组2例:坏死型和硬化型各1例;T1WI 和T2WI等信号、高信号各1例均为血管炎型.2例血管炎型于动脉期显著强化、门脉期和延迟期中度强化;3例血管炎型和2例浆细胞肉芽肿型于动脉期轻度强化、门脉期和延迟期中度强化;3例坏死型于门脉期和延迟期周边轻度强化.结论:IPL的MRI表现缺乏特异性.MRI能将多数IPL诊断为良性病变.
昆明市流动人口艾滋病相关知识和性行为的调查	目的 评估昆明市艾滋病宣传教育的效果,为修订和完善流动人口艾滋病预防工作方案提供依据.方法 在流动人口集中的行业,采用整群抽样的方法进行问卷调查.结果 流动人口艾滋病知识知晓率为81.4%,对传播途径知识的知晓程度(84.3%)高于对预防知识(76.1%)的知晓程度;流动人口的多性伴比例与文化程度呈反比,表现出"无知者无畏"的特点.低龄、低文化程度、艾滋病知识缺乏、多性伴、低安全套使用率,是流动人口感染艾滋病的危险因素.结论 流动人口对艾滋病知识的掌握还不全面,建筑业民工和餐馆服务员是预防艾滋病的重点人群,为达到提高安全套使用率的目标,同伴教育和安全套的提供是保证行为改变得以实现的必要措施.
上皮型钙粘蛋白与涎腺肿瘤生物学行为的相关性研究	目的 研究上皮型钙粘蛋白(Epithelial Cadherin,E-Cad)在涎腺肿瘤分化、浸润、转移等过程中的表达变化.方法  复旦大学附属肿瘤医院口腔颌面部涎腺肿瘤石蜡标本115例,其中良性肿瘤、恶性肿瘤、涎腺慢性炎症分别为50例、57例、8例.用抗E-Cad单克隆抗体作Envision免疫细胞组织化学二步法,完成病理切片,做定量病理分析.结果  E-Cad在良性肿瘤的表达强度高于恶性肿瘤(P=0.017);E-Cad的表达强度与肿瘤的浸润能力明显相关,其中E-Cad在无浸润组的表达强度显著高于包膜外组(P=0.002).结论  E-Cad在细胞膜外的表达水平与涎腺肿瘤的性质和浸润能力有一定的相关性,在鉴别涎腺肿瘤的良恶性以及涎腺肿瘤包膜是否受到肿瘤细胞的侵袭的过程中有一定的辅助作用,但敏感性并不强,需要与其他鉴别手段结合应用.
神经重症监护室下呼吸道感染患者痰分离病原菌及其耐药性监测	目的 了解某院神经重症监护室(NICU)医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 按照统一标准采集该NICU 2005年10月-2008年12月间下呼吸道感染患者的痰标本,进行细菌培养、鉴定及药敏试验.结果 共分离病原菌567株,其中革兰阴性(G-)杆菌359株(63.32%),革兰阳性(G+)球菌99株(17.46%),真菌109株(19.22%).多重耐药菌多见,肠杆菌科中的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为73.68%(28/38)、62.30%(38/61);非发酵菌中多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年增高,呈现严重流行态势,2008年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌占43%.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株达87.10%(81/93),均对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 该NICU下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药现象严重,需加强细菌流行病学监测,合理应用抗菌药物,以减少耐药.
多媒体教学在中等卫校人体解剖学教学中的应用	随着信息手术的发展,集文字、图像、声音、动画、视频处理于一体的多媒体技术也得到了迅速的发展,从而将多媒体技术引入中专卫校的课堂教学已逐渐在普及.1、设备配置目前,电脑的软、硬件知识比较普及,仅作简单介绍.硬件配置:一台多媒体电脑、一套视频采集设备(视频捕捉卡、数字相机和数字扫描仪等)、一套播放设备(数字投影仪);软件配置:操作系统(Window98)、配套的应用软件系统:主要包括幻灯制作软件(常用Riwerpoint5.0)、数字相片处理软件、扫描图像处理软件和视频捕捉软件等.