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磁共振全身弥散加权成像在体部肿瘤筛查中的应用	目的 评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值.资料与方法 分析30例正常志愿者和54例(221处病灶)经手术病理证实的体部肿瘤的WB-DWI影像表现特征,均采用1.5T MR体部线圈进行扫描,观察正常志愿组的WB-DWI影像表现,利用三维最大密度投影(3DMIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像.测量病例组221处病灶的表观弥散系数(ADC值),并进行良、恶性病变的ADC值对比.结果 正常志愿组WB-DWI可清晰地显示颅脑、甲状腺、脾、肾、膀胱、椎间盘、前列腺、子宫及淋巴结等组织结构,呈高信号；病例组221处病灶在WB-DWI呈高信号,且均经常规MRI证实,恶性肿瘤平均ADC值[(1.04±0.46)×10-3mm2/s],低于良性肿瘤平均ADC值[(2.53±0.43)×10-3mm2/s](t=19.12,P＜0.05).结论 WB-DWI在体部肿瘤筛查中有一定的临床价值,且对良、恶性肿瘤有一定的鉴别价值.
复方维肤乳的制备及临床应用	目的:制备复方维肤乳,观察其对婴、幼儿湿疹的疗效.方法:以黄芩、当归、川芎、二甲基硅油等为处方制备复方维肤乳,并建立质量控制方法.结果与结论:该制剂性质稳定,质控方法可行;治疗婴、幼儿湿疹总有效率达90%,未发现明显不良反应,值得临床推荐应用.
祛瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察	目的 探索祛瘀解毒方结合西医常规疗法治疗瘀毒阻络型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将66例瘀毒阻络型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服祛瘀解毒方.观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、主要症状的变化情况,并初步评价临床疗效.结果 试验组疾病疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后中医证候积分和咳嗽、咯痰、胸闷痛、面色晦暗、呼吸困难的积分,试验组降低幅度优于对照组(P＜ 0.05或0.01)；与治疗前比较,第1秒用力呼气容积(FEV1两组均有改善(P＜0.01),两组相比无明显差异(P＞0.05).结论 祛瘀解毒方结合西医常规治疗对稳定期COPD瘀毒阻络型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法.
一次性医用器具用后管理及护士的自身防护	近年来,一次性医用器具普遍应用于临床.卫生部制定的<医院感染管理规范(试行)>对一次性医用器具的管理明确规定,一次性医用器具用后必须毁形和无害化处理,严禁重复使用和流入市场[1].我院自1997年以来,对使用后的医用器具进行规范化管理,既减少了环境污染,又最大限度地保障了护士的身体健康.以下就我院对一次性医用器具用后的消毒毁形管理的实施过程及护士的自身防护,介绍如下.
参考文献中电子文献的著录格式	作者名（前3名，et al）。题名［文献类型标志／文献载体标志］。出版地：出版者，出版年（更新或修改日期）［引用日期］。获取和访问路径。
耳针联合中药对血管性痴呆大鼠记忆障碍及胰岛素样生长因子-1及乙酰胆碱酯酶表达的影响	血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管疾病和心血管病变的原因,因缺血性组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失[1],已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一.研究表明,脑缺血损伤后,胰岛素样生长因子-1(in-sulin-like growth factor-1,IGF-1)及其受体表达增加,能减少梗死面积,修复损伤的神经元,而脑缺血再灌注后乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)异常升高,使大鼠脑内乙酰胆碱(acetylcholie,Ach)分解过多,导致了智能障碍[2],可见IGF-1和AchE活性变化与VD发生关系密切.
应用固定化D-氨基酸氧化酶转化头孢菌素C为7-ACA	D-氨基酸氧化酶(DAAO)是两步酶法催化头孢菌素C(CPC)生成7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)的重要酶之一.利用固定化DAAO催化CPC的转化液中,酮酸中间体随批次的增加逐渐减少,反应至第13批时,转化基本完全.当转化液pH由7.2升至7.6时,终止反应,转化率和收率分别达99.6%和93%.分次补加固定化DAAO,可连续转化132批.
顶空-固相微萃取技术在中药领域的运用	目的:为进一步促进顶空-固相微萃取(HS-SPME)技术在中药领域的研究及开发利用提供参考.方法:在国内、外数据库中检索有关HS-SPME技术在中药领域运用的研究文献,并参考相关外文书籍,进行分析、归纳及总结.结果与结论:HS-SPME技术通常与气相色谱法联用,具有操作简便快捷、对环境友好等特点,适合于挥发性和半挥发性成分的处理及分析.其在中药挥发性成分定性、定量研究及中药质量控制上的运用均有较多文献报道.随着HS-SPME技术在中药领域的研究及应用不断深入,将有利于促进中药挥发性成分研究、中药新药开发、中药质量控制及中药材规范化种植的发展.
缺血启动脑白质损伤新生大鼠室管膜下区和白质的胶质源性内在修复功能	目的 探讨缺血启动脑白质损伤新生大鼠室管膜下区(SVZ)和白质途径对损伤白质的内源性自我修复功能.方法 建立5日龄脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠模型,随机分为PVL组和Sham组,光镜和电镜下评估脑白质病理和髓鞘形成,TUNEL法观察脑白质细胞凋亡,5-溴脱氧尿核苷(Brdu)示踪以及免疫荧光共标记技术观察SVZ和白质胶质源性祖细胞的激活、增殖、迁移和分化情况.结果 建模后第7和21天,PVL组大鼠脑室周围白质的凋亡细胞数较Sham组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);PVL组的脑白质均呈现轻度或重度病变;PVL组脑白质内髓鞘形成数目以及髓鞘厚度亦低于Sham组,差异均有统计学意义(P均<0.01).PVL组在各时段的NG2+祖细胞和BrdU+(源自SVZ)以及GPR17+(源自白质)的O4+少突胶质细胞(OL)前体均较Sham组明显增多,差异均有统计学意义(P均<0.05);建模第7天,PVL组的GPR17+不成熟OL和成熟OL均未能检测到,代之为BrdU+不成熟OL和成熟OL;直至建模第21天,PVL组的不成熟OL和成熟OL-直呈低水平状态,低于Sham组(P均<0.05).结论 缺血可诱导PVL大鼠脑SVZ和白质这两条途径的胶质源性祖细胞激活和出现明显增殖,并沿OL系细胞分化和迁移至脑白质的损伤部位进行修复,但最终仅有极少量新生细胞能分化为未成熟和成熟OL.推测有限的内源性修复作用可能与不良的脑微环境密切相关.
国产与原研注射用头孢曲松钠药品说明书对比分析	目的:探讨国产注射用头孢曲松钠药品说明书的问题和不足,为药品监管部门、药品生产企业完善说明书内容管理提供参考.方法:选取齐鲁制药有限公司官方网站的英派琦说明书作为国产注射用头孢曲松钠药品说明书的代表,选取上海罗氏制药有限公司官方网站的罗氏芬说明书作为原研注射用头孢曲松钠药品说明书,对二者的结构和内容进行对比分析.结果:二者在说明书修订日期、成分、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、警告等的结构基本一致,但内容上国产药说明书在特殊人群用药、不良反应描述、药物相互作用等方面没有原研药说明书描述的全面和详细.结论:建议药品监督管理部门及时督促相关制药企业修订药品说明书,落实相关法律规定,进一步规范、完善注射用头孢曲松钠说明书,特别是安全性信息;制药企业应强化第一责任人意识,承担相应法律规定和社会责任,主动收集药品上市后安全性信息,及时更新完善说明书内容,加强管理国产药说明书在不良反应、注意事项、药物相互作用、禁忌等方面的内容.
推拿结合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症42例	腰椎间盘突出症为推拿科常见病,目前多采用推拿等方法进行治疗.笔者采用推拿配合麦肯基力学疗法治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月-2010年1月我院腰椎间盘突出症患者126例,诊断标准参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准》[1],并经腰部CT/MRI检查证实,除外麦肯基力学疗法禁忌证及腰椎管狭窄症.随机分为3组,每组42例.3组资料(见表1)无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
无干扰法检查纯水中重金属	目的:科学地控制纯化水中重金属的限度.方法:采用精制处理后的检查专用试验水,按<中国药典>方法检查纯化水中的重金属.结果:精制处理后的检查专用试验水用于检查纯化水中的重金属可排除干扰.结论:精制处理后的检查专用试验水中的重金属含量限定在极微量范围内,可极大地减少干扰,使检查结果更加准确.
急诊重危患者抢救中差错防范对策	急诊患者病情复杂、涉及面广,其抢救过程中,若稍有疏忽,则可影响抢救效果.因此,急诊室护士应加强责任心,认真执行各项规章制度,保证医疗护理质量,严防差错事故的发生.我院急诊科 2001年 11月～ 2002年 11月收治危重症患者 2856例,由于防范措施得力,而无差错事故发生.现结合临床护理实践,对差错事故发生的原因及其防范对策介绍如下.
补骨脂素对大鼠前列腺增生治疗作用及对前列腺细胞雌雄激素受体的影响	目的探讨补骨脂素对大鼠前列腺增生的治疗作用及对前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的影响.方法将100只SD大鼠随机均分为5组,除正常组外,其余各组去势,7 d后除正常组、前列腺增生组外,皮下注射丙酸睾酮,同时补骨脂素组灌胃给予补骨脂素,阴性对照组给予等量生理盐水,保列治对照组给予保列治.30 d后处死,称取前列腺湿重,应用免疫荧光流式细胞法检测前列腺ER和AR的表达.结果补骨脂素组大鼠前列腺湿重低于各对照组(P＜0.05),ER和AR的标记率明显下降(P＜0.05).结论补骨脂素对大鼠前列腺增生有明显治疗作用,其作用机制可能是通过抑制前列腺细胞ER和AR的表达而实现的.
透明质酸钠治疗颞下颌关节绞锁的临床研究	目的 探讨透明质酸钠在治疗颞下颌关节绞锁中的应用,对治疗效果进行评价.方法 对颞下颌关节结构紊乱引起的颞下颌关节绞锁的36例患者(36侧关节),采用关节上腔注射方法,注入透明质酸钠.通过测量患者治疗前后的张口度、侧向运动度以及关节区绞锁的数据化测定,判定临床疗效.结果 32例患者张口度明显改善,达正常水平,仅有4例患者疗效不理想.治疗前后张口度、侧向运动度以及绞锁的数据化测定值均有显著差异(P<0.001).结论 颞下颌关节上腔注射透明质酸钠能有效治疗因颞下颌关节绞锁出现的临床症状,该方法操作简单,便于推广.
柴平小承汤治疗气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻42例临床观察	粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,我们运用自拟柴平小承汤加味辨证治疗42例气滞湿阻型术后粘连性肠梗阻患者,并设大黄粉溶液为对照组治疗20例,现将临床观察结果报告如下.
高分辨MRI颅内动脉瘤瘤壁环形强化的临床意义	目的：探讨高分辨MRI（HR-MRI）中颅内动脉瘤瘤壁环形强化（CAWE）的临床意义。方法回顾性分析2014年10月至2015年7月收治的41例行钆剂增强3.0 T HR-MRI检查的颅内动脉瘤患者的影像及临床资料；由两名有经验的神经血管影像医师独立阅片，确定患者的颅内动脉瘤瘤壁是否出现CAWE。其中颅内不稳定动脉瘤患者25例，颅内稳定动脉瘤患者16例。对两名医师诊断CAWE结果的一致性进行kappa 检验；比较两组患者颅内动脉瘤影像特征CAWE、个数、位置、大小等以及性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病等，临床危险因素组间比较采用χ2检验。结果41例患者共发现颅内动脉瘤47个，其中颅内不稳定动脉瘤29个、颅内稳定动脉瘤18个；两名有经验的神经血管影像医师诊断CAWE 结果的一致性较好（κ＝0.828，95％ CI：0.668～0.989）；颅内不稳定动脉瘤的CAWE明显较颅内稳定动脉瘤多，差异有统计学意义[75.9％（22／29）比33.3％（6／18）；χ2＝8.341，P ＝0.004]；颅内不稳定动脉瘤患者的年龄＜60岁者较颅内稳定动脉瘤者多，差异有统计学意义[68.0％（17／25）比31.2％（5／16）；χ2＝5.299，P ＝0.021]；而两组颅内动脉瘤均个数、位置、大小以及包括性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CAWE多明显见于颅内不稳定动脉瘤，能将症状性、形态改变及破裂的颅内动脉瘤与颅内稳定动脉瘤鉴别。
2014年贵州省苗族侗族自治州医院感染横断面调查	目的：了解贵州省苗族侗族自治州医院医院感染现状，为医院感染防控措施的制定提供依据。方法按照全国医院感染监测网的统一部署，采用横断面调查方法，调查贵州省苗族侗族自治州26所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及细菌培养送检率。结果共调查3所三级医院、23所二级医院7799例住院患者，发生医院感染198例、205例次，医院感染现患率为2．54％，例次现患率为2．65％。综合重症监护病房（ICU）医院感染现患率最高，为29．63％；医院感染部位以下呼吸道为主（占44．44％）；医院感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。抗菌药物使用率为45．66％，二级医院抗菌药物使用率为53．65％，高于三级医院的31．14％（χ2＝148．53，P ＜0．001）。治疗用药占74．02％，预防用药占19．77％，预防＋治疗用药占6．21％；抗菌药物单一用药比率占81．02％，二联占17．21％，三联及以上占1．77％；治疗用药及治疗＋预防用药患者细菌培养送检率为29．37％。结论该地区医院感染现患率低于全国平均水平，抗菌药物使用率低于国家标准，应加强医院感染重点科室、重点部位的管理，合理使用抗菌药物，尤其是二级医院。
甲状腺素对生发基质-脑室内出血早产兔脑组织中脱碘酶及髓鞘磷脂碱性蛋白表达的影响	目的：探讨甲状腺素对生发基质-脑室内出血（GM-IVH）早产兔脑组织中甲状腺素脱碘酶表达的影响及其神经保护作用。方法将孕29天的早产兔60只随机分为对照组、模型组和干预组，模型组和干预组腹腔注射50%丙三醇建立GM-IVH动物模型，对照组给予同等剂量的生理盐水，头颅超声筛查GM-IVH发生情况。发生GM-IVH干预组早产兔腹腔注射甲状腺素，其他两组给予同等剂量生理盐水；分别于出生后第3、7和14天处死后留取脑组织。用蛋白印迹方法检测早产兔脑室周边组织中2型甲状腺素脱碘酶（D2）、3型甲状腺素脱碘酶（D3）表达；采用免疫组化方法检测并比较髓鞘磷脂碱性蛋白（MBP）表达。结果三组早产兔脑组织中D2的表达均逐渐增加；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、模型组脑组织中D3的表达逐渐增加，干预组则以第7天时为最高；在同一时间点，均为对照组最低，第3天时干预组高于模型组，随后模型组高于干预组，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、干预组MBP表达逐渐增加，模型组逐渐减少；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论甲状腺素干预在一定程度上可以使GM-IVH早产兔脑组织D2表达增加、D3表达下降，并使MBP表达增加。
胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用及对AQP4、MMP-9表达的影响	目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用及对AQP4、MMP-9表达的影响.方法 选取120只成年健康雄性大鼠,随机选择30只作为假手术组,其余90只制备脑缺血再灌注模型,成功78只,平均分为模型组和胡黄连苷Ⅱ组.胡黄连苷Ⅱ组给予胡黄连苷Ⅱ腹腔注射,模型组、假手术组给予等量的生理盐水腹腔注射,假手术组不制备脑缺血模型,其他步骤均同模型组.检测3组大鼠神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV,以及水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和环氧合酶2(COX2)表达水平.结果 胡黄连苷Ⅱ组神经功能缺失评分、DCI、ACI、CIV水平较假手术组显著降低,模型组各水平也较假手术组明显降低,且胡黄连苷Ⅱ组较模型组也明显降低;胡黄连苷Ⅱ组的AQP4、MMP-9和COX2表达水平分别为(1.12±0.14)、(0.95±0.08)、(0.58±0.05) ng/mL,较模型组明显降低,较假手术组显著升高,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ可以显著抑制AQP4、MMP-9表达,对脑缺血再灌流损伤具有一定的保护作用.
天津市某医院2002-2003年临床分离金黄色葡萄球菌耐药谱及MRSA流行趋势分析	金黄色葡萄球菌(金葡菌)是社区获得性感染和医院感染的主要病原菌之一,可引起菌血症、肺炎、心内膜炎、化脓性关节炎、中耳炎、深部脓肿等多种严重感染.特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),由于其对常用抗生素均表现耐药,已成为目前临床治疗感染性疾病的难点之一[1-3].
锁骨颅骨发育不良综合征1例	锁骨颅骨发育不良综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)是一种罕见的先天性常染色体显性遗传性疾病,出生发病率约为1:1000000[1].笔者在临床上遇到1例,报道如下.
硝酸异山梨酯缓释胶囊的人体药物动力学及相对生物利用度	采用毛细管气相色谱法测定硝酸异山梨酯血药浓度,考察了国产及进口硝酸异山梨酯缓释胶囊多剂量口服达稳态过程和稳态药物动力学特征,研究硝酸异山梨酯缓释胶囊的人体药物动力学和相对生物利用度.结果表明,连续口服硝酸异山梨酯40mg缓释胶囊三天后,体内硝酸异山梨酯血药浓度基本达稳态水平.国产和进口缓释胶囊的稳态药物动力学参数tmax分别为4.33士0.49和3.83±0.72h,Cmax分别为24.78±8.29和24.42±7.39ng/ml,AUCss分别为147.5±18.4和146.9±15.7ng@h@ml-1,波动度DF分别为3.54±0.82和3.52±0.81.国产制剂的相对生物利用度为100.5%士8.1%,经三因素方差分析和双单侧t检验判定两种制剂具有生物等效性.
晚孕期胎盘因子对小鼠淋巴细胞增殖的影响	通过晚孕期胎盘因子(PF)对小鼠淋巴细胞体外增殖的作用,探讨PF对正常机体免疫系统和免疫功能的效应.分离小鼠淋巴细胞,用ConA刺激其增殖,并分别与晚孕期不同浓度的PF作用,于48 h和72 h用活体染料羧基荧光素乙酰乙琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记,流式细胞术检测增殖.于48 h碘化丙啶染色,流式细胞术检测细胞周期分布.结果显示,晚孕期PF在48 h和72 h时间点均能显著促进ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖反应,且效应与剂量呈正相关.晚孕期各浓度PF组G0期所占比率均显著低于对照组,且浓度越大,比率越低,组间两两比较有统计学意义.各浓度PF组S期所占比率均显著高于对照组,各浓度PF组G2/M期所占比率均显著高于对照组,25% PF组G2/M期所占比率均显著高于5% PF组和15% PF组.晚孕期PF通过促进小鼠淋巴细胞由G1期向S和G2/M期而促进ConA刺激小鼠淋巴细胞的增殖反应,提示PF具有免疫调节的功能,可以提高机体的免疫功能.
上颌第一前磨牙极弯曲"S"型根1例报告	双尖牙极其弯曲的"S"型根不多见,作者在临床工作中发现1例,报告如下:
XIAP在年龄相关性听力减退C57BL/6J小鼠初级听皮质的表达	目的 探讨幼年和10月龄C57BL/6J小鼠听力及初级听皮质(AⅠ)中凋亡抑制蛋白XIAP的年龄相关变化.方法 检测两组C57BL/6J小鼠听性脑干反应(ABR);免疫组织化学法染色检测两组C57BL/6J初级听皮质神经元凋亡抑制蛋白XIAP的表达情况.结果与幼年C57BIJ6J小鼠相比,10月龄C57BL/6J的ABR反应阈值更高.凋亡抑制蛋白XIAP的表达显著减少.结论 随年龄增长C57BL/6J小鼠的听力减退,同时C57BL/6J小鼠大脑初级听皮质凋亡抑制蛋白表达减少,XIAP的表达水平可能与C57BL/6J小鼠听力减退有关.
颅内动静脉畸形血管构筑特征与出血的相关性分析	目的探讨颅内动静脉畸形(AVM)首次出血相关的血管构筑特征.方法回顾性研究277例颅内AVM患者(281个颅内畸形团)的临床表现,其中出血组畸形团167个(59.4%),非出血组114个(40.6%),分析、比较两组患者脑血管造影的血管构筑特征,采用单因素和多因素分析模式对其进行统计学分析.结果单因素统计分析表明,小畸形团(＜30 mm)、幕下畸形、深部畸形、单支深静脉引流、单支静脉引流、引流静脉直径/供血动脉直径r≤2与出血表现具有相关性;引流静脉扩张、狭窄及合并颅内动脉瘤与畸形出血无关.当采用多因素回归分析时,只有小畸形团(OR:3.72;95%CI:1.76～7.85)、幕下畸形(OR:6.54;95%CI:2.07～20.72)、r≤2(OR:2.55;95%CI:1.32～4.94)与出血表现相关(P＜0.01),当r≤1.5时,OR为7.08(95%CI:2.90～17.27,P＜0.001).结论位于幕下、小畸形团、引流静脉直径/供血动脉直径r≤2是颅内AVM出血的高危因素,当r≤1.5时,颅内AVM出血的风险更大.
药用植物中农药残留检测技术的研究进展	目的:为加强对药用植物中农药残留检测的相关研究及实践提供参考.方法:检索中国知网、SpringerLink、PubMed等数据库中2005年以后发表的药用植物中农药残留检测方面的研究文献,进行归纳和综述.结果:药用植物中农药残留的种类包括有机氯类、有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类等;农药污染途径主要包括生长环境污染、加工及贮藏施用农药污染、种植施用农药污染;进行检测前处理时,可选用乙酸乙酯、丙酮、乙腈和丙酮-石油醚等不同提取溶剂,提取方法主要有漂洗、匀浆、振荡、超声提取、索氏提取、微波辅助萃取法、快速溶剂萃取法、超临界流体萃取法等,净化方法主要有固相萃取法、固相微萃取法、凝胶渗透色谱法、基质固相分散萃取法、逆流色谱法、二维气相色谱法、磺化法等,富集浓缩方法主要有自然挥发法、真空旋转蒸发法、吹气法和免疫亲和色谱法等;检测技术包括色谱分析技术、免疫分析技术、生物传感器分析技术和酶抑制技术等.结论:目前色谱法仍是药用植物中农药残留检测的主流方法,但其在药用植物大规模检测或现场检测中的应用受到限制,开发出高效、快捷、可靠、灵敏、低成本的批量检测方法是该领域的一个新的发展方向.
法匹拉韦的合成	氨基丙二酸二乙酯盐酸盐经游离和氨解得氨基丙二酰胺,与乙二醛闭环得3-氧代-3,4-二氢吡嗪-2-甲酰胺(T1105),再经溴代、氯代同时酰胺脱水、卤素交换得3,6-二氟吡嗪-2-甲腈,然后将3-位氟选择性水解,最后将氰基水解为酰胺得抗病毒药法匹拉韦,总收率约9％.
高通量测序在海洋生物活性物质开发中的应用前景	新一代测序仪以高通量、速度快、低成本为主要特征,在海洋生物活性物质基因资源挖掘中已显示出巨大潜力.高通量测序技术已成为高效、大规模和全面开发海洋生物资源的基础和重要手段.本文概述了新一代测序技术的基本原理、目前的应用现状及其优势,分析了海洋生物活性物质的研究现状和基于新一代高通量测序技术在海洋生物“组学”研究、海洋生物活性物质基因挖掘中的应用情况和应用前景.
CVLM咪唑啉-I和α2-肾上腺素受体共同参与可乐定的降压效应	目的探讨大鼠尾端延髓腹外侧区(CVLM)咪唑啉-I受体(I1R)和α2-肾上腺素受体(α2-AR)在介导可乐定中枢降压机制中的作用.方法在氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠中,观察CVLM内局部给予I1R和α2-AR阻断剂后对基础血压(BP)、心率(HR)以及外周给予可乐定导致降压效应的变化.结果双侧CVLM分别微量注射选择性α2-AR阻断剂育亨宾(单侧剂量500 pmol*L-1, 100 nl,n=8)或I1R和α2-AR混合性阻断剂idazoxan(单侧剂量2 nmol*L-1,100 nl,n=10)后不仅明显降低BP和HR(P<0.01),而且能明显减弱静脉给予可乐定(5 μg*kg-1)导致的降压效应(P<0.01),此外,idazoxan对可乐定降压效应的减弱作用高于育亨宾(P<0.01).结论 CVLM内I1R和α2-AR共同参与维持紧张性心血管活动和介导可乐定的降压效应.
精准医学在罕见神经变性病中的应用	随着分子生物学、分子遗传学及基因测序技术的进步,人类对疾病遗传病因的探索取得了巨大的进展,并已进入精准医学时代.精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案.此外,精准医学有助于发现疾病的未知致病基因,明确疾病基因型与表型的精确分类,鉴定疾病诊断和预后的生物标志物,开发潜在的疾病修饰治疗方法等.神经系统罕见病的种类多,疾病表型复杂,准确诊断十分困难,而精准医学的发展尤其有助于神经罕见病诊治能力的提高.神经罕见病中的神经变性疾病由于其病因不明、疾病呈进行性发展等特殊性,精准医学将对这一领域研究有巨大促进作用,同时面临更大的挑战.
风心病辨治经验拾零	风心病属中医学"心痹"范畴,其发病多由风、寒、湿邪侵入机体,由表入里,犯及血脉,累及心脏所致.心脉受侵,则主血失调、血循失度,致使心脉瘀阻,久之累及肺、脾、肾,产生复杂的病理和错综的临床表现.笔者于多年临床实践,根据风心病"心脉瘀阻"这一病理机制,以活血化瘀为治疗大法,对不同证候进行辨证施治,每取良效.现将治疗体会介绍如下.
乌孜别克成人皮褶厚度的年龄变化	目的:探讨乌孜别克族体脂发育水平.方法:测量乌孜别克成人6项皮脂厚度值,并探讨了皮褶厚度随年龄而变化的特征.结果:(1)躯干皮下脂肪厚于面颊与四肢;(2)男性躯干皮褶厚度随年龄增长而明显增长,四肢皮褶厚度随年龄增长而缓慢增长,女性皮褶厚度增长到最大值后,随年龄增加而下降;(3)随年龄增长,男女皮下脂肪发育的差异越来越反映在躯干部位.结论:在我国民族中,乌孜别克族女性皮下脂肪比较发达.
急性缺血性卒中静脉溶栓决策的影响因素	目的 探讨静脉注射阿替普酶溶栓治疗在急性缺血性卒中临床实践中应用的影响因素.方法 回顾性连续纳入2011年4月至2014年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者1 068例,均为发病12h内.其中资料不全(7例)、存在绝对禁忌证(465例)者被排除,最终有596例无绝对禁忌证的静脉溶栓候选者被纳入研究.以有无进行静脉溶栓治疗为终点事件,根据是否采用阿替普酶静脉溶栓治疗将静脉溶栓候选者分为治疗组(133例)和对照组(463例).比较两组年龄、性别、发病至入院时间(OTD)、发病日期、多模式影像检查和卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等的差异,分析年龄、性别、OTD和基线NIHSS评分对静脉溶栓决策的影响.静脉溶栓的绝对禁忌证包括OTD超过6h、卒中模拟病、影像学证据提示的出血性卒中、未获得患者及家属知情同意等.结果 小卒中及症状快速恢复卒中(MRIS)是静脉溶栓候选者中最常见的相对禁忌证[47.5％ (283/596)],其次为发病至评估结束时间超过4.5 h[34.7％(207/596)].治疗组NIHSS评分高于对照组,OTD低于对照组,MRIS比例低于对照组,多模式CT检查比例高于对照组,组间差异均有统计学意义[NIHSS评分:9.0(5.5,12.0)分比2.0(1.0,5.0)分;OTD:120(74,170) min比210(120,285) min;MRIS:12.0％(16/133)比61.1％ (283/463);多模式CT检查:33.1％ (44/133)比21.8％(101/463),均P＜0.01];两组间年龄、性别及工作日发病的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).以有无静脉溶栓治疗为终点指标的Logistic回归分析结果显示,年龄及OTD与静脉溶栓治疗决策呈负相关(OR=0.97,95％ CI:0.95 ～0.99,P＜0.05;OR =0.99,95％ CI:0.98 ～0.99,P＜0.01),基线NIHSS评分及多模式CT检查与静脉溶栓治疗决策呈正相关(OR=1.24,95％ CI:1.17～1.31,P＜0.01;OR=17.55,95％ CI:4.28 ～71.88,P＜0.01).结论 MRIS及发病至评估结束时间延误是急性缺血性卒中排除溶栓治疗的最主要原因,多模式CT影像和较重的基线卒中程度是促进静脉溶栓临床决策的正性影响因素.
补肾活血与益气活血方药对脑缺血老龄大鼠白介素-8和肿瘤坏死因子的影响	目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床应用提供依据.方法采用二血管(CCA)阻断方法复制老龄大鼠急性脑缺血模型;观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.结果与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-8、血清及脑组织TNF水平明显升高;与老龄模型组对照,两方药组血清IL-8、血清和脑组织TNF水平降低.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤可能在于IL-8、TNF水平升高,加重脑组织缺血损伤;补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能在于抑制IL-8、TNF介导的脑组织损害作用;两方药均降低脑缺血损伤血清IL-8水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药降低血清IL-8水平较明显.
乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性	目的：探讨乳腺良恶性病变剪切波弹性模量及胶原纤维含量的差异，分析乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性。资料与方法对解放军总医院的116例拟进行手术或穿刺活检的乳腺病变患者进行剪切波弹性检查，并对手术或穿刺活检病理标本行Van Gieson（VG）染色，采用Image-Pro Plus 5.1软件进行胶原纤维的定量分析。结果乳腺恶性病变弹性模量最大值、平均值及病灶与周围组织弹性模量比值（140.43±70.16）kPa、（63.11±33.68）kPa、3.49±1.95明显高于良性病变的（54.64±48.53）kPa、（34.52±25.23）kPa、2.25±1.48（t=5.329、4.382、4.487, P<0.01）。恶性病变胶原纤维面积明显大于良性病变（t=8.437, P<0.01）。弹性模量最大值与胶原纤维含量呈线性正相关（r=0.746, P<0.05）。结论乳腺病变的弹性模量与胶原纤维含量密切相关，胶原纤维在乳腺癌的发生发展过程中可能发挥重要作用。
实时三维超声心动图评价左室收缩功能及同步性与心电活动的关系	目的 应用实时三维超声心动图评价不同患者左室收缩功能及收缩同步性的价值,探讨不同步性与心电活动的关系.资料与方法 应用GE ViVid 7.0采集40例心衰患者(A组)、40例心衰高危因素患者(B组)和30例健康志愿者(C组)的左室全容积图像.采用左室16节段时间-容积曲线分析后,计算左室16节段、12节段达到最小收缩容积的时间(Tmsv)的标准差(SD)和最大差值(Dif):即Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif;获取左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF).常规体表心电图获取P-R间期、QgS波宽度.结果 ①A、B两组LVEDV、LVESV、LVEF及收缩不同步性指标与C组各组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);②A组LVEF与收缩不同步性指标有良好的负相关性,以Tmsv16-SD%相关性最高,(γ=-0.721,P＜0.001);Tmsv16-SD%与QRS宽度呈弱相关(γ=0.314,P=0.049),并且有27.5%的患者QRS＜120ms,但存在左室机械不同步;③B组Tmsv16-SD%与LVEF、QRS宽度之间无相关性.结论 实时三维超声心动图能真实反映左室收缩功能及收缩同步性,能客观揭示机械不同步性与心电活动的关系,为慢性心力衰竭的防治提供简便、有效、可靠的依据.
先天性肛门直肠畸形倒立位X线片与MRI比较	目的：探讨倒立位 X 线片与 MRI 检查在先天性肛门直肠畸形（CARM）诊断中的临床应用价值。资料与方法收集经手术治疗并确诊的38例 CARM 患儿，术前均行倒立位 X 线片与 MRI 检查。判断直肠盲端与耻尾线的关系及肛门闭锁的类型，比较倒立位 X 线片与 MRI 检查诊断 CARM 类型的准确率。结果38例患儿中，低位肛门闭锁型 CARM 19例，中位肛门闭锁型 CARM 8例，高位肛门闭锁型CARM 11例。倒立位 X 线片诊断 CARM 类型的准确率为92.1%（35/38），MRI 诊断 CARM 类型的准确率为97.4%（37/38），差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05）。MRI 可以发现瘘管7例，脊髓病变5例，右肾缺如1例。结论倒立位 X 线片与MRI 检查均能较准确地诊断 CARM 类型，MRI 还可以诊断 CARM 伴发的瘘管、内脏、脊髓病变等其他畸形，较倒立位 X 线片检查具有更高的临床应用价值。
皮肤结节病20例临床分析	结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种病因不明、可累及多系统的上皮样细胞肉芽肿性疾病[1].笔者通过对20例伴发皮肤损害的结节病患者进行回顾性分析,以期引起皮肤科同道对本病的重视.
涂晋文教授从外风立论治疗面神经炎学术思想	本文主要阐述涂晋文教授在面神经炎的病因上强调重视外风,疾病转归中突出痰瘀间杂,在治疗上介绍了涂师临床治疗该病的基础方牵正散合大秦艽汤的用药经验,强调该病的早期治疗及在基础方上的加减用药.
多模态磁共振成像对子宫内膜癌的研究	子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈上升趋势[1].临床上早期诊断及治疗能显著提高EC的预后,MR是EC术前诊断及分期最重要的影像学检查方法[2],尤其是多模态MRI技术,能综合各模态的优点,提高病变在影像学上的认识[3].目前EC研究中常用的多模态MRI主要有常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS),本文拟对以上5种多模态MRI的研究进展进行综述.
冠状动脉造影在冠心病中医辨证研究中的应用近况	冠心病(CHD)属中医学"胸痹"、"心痛"、"厥(真)心痛"等范畴. 20世纪 70年代起我国开展了 CHD中医辨证分型研究,结合现代医学的客观指标和量化手段,在中医辨证分型和证型客观化方面均取得了丰硕成果,使 CHD中医辨证论治体系更加规范化和客观化,也提高了中医诊治 CHD的临床疗效.随着医学科技的飞速发展, CHD的诊断理念和技术均有了快速更新.冠状动脉造影 (CAG)检查是当前诊断 CHD公认的"金标准".进入新世纪,随着 CAG在各级医院的开展和普及,冠状动脉病变与中医证型之间的关系得到广泛重视, CAG在 CHD中医辨证研究中的应用研究报道也逐渐增多.兹对 2001年以来 CAG在 CHD中医辨证研究中的应用情况作一综述.
散寒止痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经42例	目的 观察散寒痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 以散寒止痛汤治疗原发性痛经证属寒凝血瘀患者42例.结果 服药3个月经周期后,痊愈19例,好转19例,未愈4例,总有效率90.48%.结论 中药散寒止痛汤能有效治疗寒凝血瘀型原发性痛经.
黑踵病1例	黑踵病为足跟部的皮下出血,该病本身无大碍,但表现不典型者易被误诊为黑素瘤,给患者造成巨大的心理负担.笔者诊治1例,现报告如下.
糖尿病周围神经病变的辨证施护	糖尿病即消渴病,内热伤阴是其基本病机,由于内热是邪火,邪火不仅伤阴而且耗气,日久可成气阴两虚,以致阴阳俱虚.阴虚或气阴两虚的基础上,久病人络,还可表现为全身性的络脉血瘀,即所渭微血管病变,并继发神经损害,有的出现皮肤瘙痒、肌肤甲错、肢体麻木、疼痛等症状.瘙痒的形成,既有阴虚以致血虚不能荣养肌肤的因素,也有血瘀,气血不能布达于周身的因素.
海洋天然产物结构解析若干立体化学问题	在天然产物结构解析中,常遇到立体化学问题(手性碳、轴不对称或面不对称).确定其立体化学不仅是天然产物化学的重要内容之一,而且对阐明分子的靶向功能具有重要意义.现代波谱技术为天然产物构型确定提供了可靠的方法.本文结合作者的研究实例,综述应用现代波谱在若干海洋天然产物结构解析中的应用实例.
加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者通气功能影响	目的 观察加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚证)的临床疗效及对患者通气功能的影响.方法 将患者49例随机分为治疗组与对照组,均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散;比较两组症状改善情况,治疗前后检测通气功能.结果 治疗组临床疗效优于对照组.其通气功能较对照组改善更明显.结论 加味玉屏风散能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期症状,改善通气功能.
甲磺酸培氟沙星的荷移反应荧光光谱法测定	以2,3-二氰-5,6-二氯-1,4-对苯醌为电子受体,建立了基于荷移反应的荧光光谱法测定甲磺酸培氟沙星.试验表明,在丙酮-甲醇(1∶4)的介质中于10℃反应20 min,可得到荧光强度显著增强的稳定n-π配合物.甲磺酸培氟沙星在0.1～10 μmol/L浓度范围内与荧光强度的线性关系良好,检测限为0.0079 μmol/L.
跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症113例临床体会	腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,为骨科门诊常见病及多发病.其主要症状为腰部疼痛伴下肢放射痛,严重者可致截瘫.病因多由外伤、劳累劳损引发.病情可长可短,症状时轻时重,反复发作,给患者带来很大的痛苦.笔者运用跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.现报告如下.
上海市静安区341名60～70岁老人口腔健康问卷调查	目的了解静安区老年人口腔卫生知识、口腔保健行为、意识及对口腔病预防的要求与希望.方法对341位60～74岁的老人采用问卷调查式.结果脑力与体力劳动者在基本的口腔卫生知识方面无差异,而在口腔卫生专业知识、口腔卫生行为及意识方面,脑力组显著优于体力组.结论老年人群中口腔卫生知识水平不够理想.口腔卫生宣教的重点人群是体力劳动者,重点内容是口腔专业知识及防病的新技术.
限制片段差异显示PCR分析金属基质蛋白酶家族在乳腺癌表达的差异	目的:建立乳腺癌差异表达谱,以筛选乳腺癌相关候选基因;比较金属基质蛋白酶家族(matrix metalloproteinases, MMPs)在乳腺癌中的表达差异.方法:采集乳腺癌组织、转移淋巴结及正常乳腺组织,用限制片段差异显示PCR技术(Restriction fragments differential display PCR, RFDD-PCR)建立表达谱.以电泳和荧光扫描成像对表达谱片段进行分离、显示.筛选分析MMPs及其相关基因的表达差异.结果:共获得5407个基因片段,差异片段占30%以上;共显示13个MMPs基因及其相关基因金属蛋白酶组织抑制因子和转化生长因子β.其中除MMP20外,其余均有量或质的差异.结论:有多个MMPs基因参与了乳腺癌的发生、发展过程,其中MMP2、MMP10、MMP11、MMP14、MMP15、MMP28基因的开启可能为肿瘤进程的早期事件.
复方胃速康胶囊治疗Hp阳性胃十二指肠疾病180例	目的 探讨中西医结合治疗Hp阳性胃十二肠疾病安全、有效的药物和方案.方法 180例患者进行回顾性分析.结果 共168例患者进入临床观察,治愈141例(83.93%),好转21例(12.50%),无效6例(3.57%),总有效率96.43%,Hp转阴率83.92%;根除140例(83.33%).轻度恶心2例,心悸、四肢无力1例、头晕1例,均未影响继续用药.结论 复方胃速康胶囊对Hp阳性胃十二肠疾病的治疗效果显著,副作用小,是一种根除Hp较为理想的药物.
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病1例	妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP)临床上少见~([1]),现将我科诊治的1例报告如下.
紫杉醇脂质体细菌内毒素的检测	对注射用紫杉醇脂质体中的细菌内毒素检查方法进行了研究.以60%乙醇溶液作为溶剂破坏脂质体后进行试验.结果表明,60%的乙醇溶液对细菌内毒素的活性无明显影响;4%的乙醇溶液和0.17mg/ml的供试品溶液对鲎试剂和细菌内毒素的凝集反应无明显干扰.
襄阳市人感染羊布鲁菌1例	布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的一种人畜共患传染病，包括羊种菌、牛种菌、猪种菌、森林鼠种菌、绵羊副睾种菌、犬种菌6个生物种，我国羊种菌占绝对优势［1-3］。布鲁菌病在我国为国家法定乙类传染病。布鲁菌病流行广泛，具有明显的地区性。我国主要发生在内蒙古、东北、西北等地牧区，南方地区很少见。但是随着市场经济的发展，牲畜的交易和流通日益频繁，病随畜走的现象更加明显，近年来中南地区各大中城市均有散发病例报道［1-5］。为积累、提高非流行区域对该病的诊疗经验，本文总结了本院收治的首例布鲁菌病患者的临床诊断及实验室鉴定经验，为临床医生及时有效地治疗该病提供诊断资料及流行病学监控资料。
鼓室硬化的颞骨HRCT表现与手术对照分析	目的：鼓室硬化的颞骨CT表现在不同听骨链病变程度下的特点分析。方法将手术确诊的111例鼓室硬化患者按听骨链的破坏程度分为A、B、C组，分别探讨对应的CT的特异性及非特异性表现。结果非特异表现A与B、C组的出现率差异有统计学意义（P<0.05），BC组之间差异无统计学意义（P>0.05）。CT对听骨链中断的漏诊率为51.61%。特异影像表现3组出现率差异无统计学意义（P>0.05），鼓膜钙化影平均出现率为59.46%，鼓室鼓窦钙化骨化影平均出现率仅为26.13%。结论鼓室硬化的术前CT表现大部分表现为非特异影像，各项非特异CT表现随听骨链的破坏程度加重出现率增高。特异性CT表现鼓室鼓窦的钙化或骨化影出现率较低，鼓膜钙斑的出现率较高。
青春期乳腺巨大纤维腺瘤的钼靶X线诊断	青春期乳腺巨大纤维腺瘤,临床比较少见,但近年国内外陆续有相关报道.作者收集我院经手术病理证实的6例青春期乳腺巨大纤维腺瘤,结合临床来探讨其钼靶X线诊断.
皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤	报告1例发生于皮肤的原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.患者女,65岁.躯干、大腿内侧多发性丘疹、结节3个月.皮损组织病理检查:表皮大致正常,表皮与瘤团间有境界带,肿瘤深达皮下,片状生长,由深染的小至中等大的圆细胞组成,瘤细胞胞核深染,核仁明显,胞质淡染,细胞排列拥挤,个别细胞有异常核分裂象.免疫组化检查:CD99、波形蛋白(vimentin)、神经特异性烯醇化酶(NSE)均阳性.电子显微镜检查:瘤细胞内有神经内分泌颗粒.根据患者临床表现和组织病理、免疫组化及电镜检查结果,诊断为皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.
大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死认知损害的相关性	目的 探讨大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者认知功能障碍之间的关系,为卒中后认知功能障碍提供更多早期诊断方法.方法 回顾性连续纳入2015年10月到2016年5月新疆军区总医院神经内科门诊及住院的急性腔隙性脑梗死患者60例为腔梗组,同期行脑血管功能检查无脑梗死的对照人群30例为对照组,所有患者进行基本信息采集及经颅多普勒超声检查,记录大脑中动脉搏动指数,同时采用事件相关电位P300、画钟测验、连线测验A和B评价两组患者认知功能并进行比较.结果 腔梗组患者搏动指数较对照组增高(1.14±0.63比0.89±0.24),差异有统计学意义(P＜0.05);两组认知功能比较,腔梗组较对照组事件相关电位潜伏期延长[(351 ±34) ms比(321 ±15) ms]、波幅降低[(5.0±1.4)μV比(7.9 +2.6) μV],连线测验A、B测试时间延长[(81±7)s比(64±8)s,(166±18)s比(105 ±25)s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).搏动指数与事件相关电位潜伏期和连线测验A、B测试时长呈正相关(r分别为0.517、0.393、0.637;均P＜0.05),与事件相关电位波幅呈负相关(r=-0.324,P=0.007).结论 大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者的认知功能损害有关,高搏动指数可提示一些认知域的障碍;经颅多普勒超声检查可视为卒中后早期诊断认知功能障碍的辅助工具之一.
鬼针草属植物药的药理作用研究进展	目的:为鬼针草属植物药的综合开发与利用提供参考.方法:以"药理作用""鬼针草""婆婆针""三叶鬼针草""金盏银盘""Bidens""Pharmacological action""Research progress"等为关键词,组合查询2007年1月-2016年9月在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对婆婆针、三叶鬼针草、金盏银盘等鬼针草属常用植物药的药理作用研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献990篇,其中有效文献46篇.鬼针草属植物含有黄酮类、酚酸类、聚多炔类及挥发油化学成分.其中,婆婆针具有抑菌、保护心脑血管、保肝、抗肿瘤、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抗干眼等药理作用,三叶鬼针草具有保肝、抗肝纤维化、抗衰老、降血糖、抗肿瘤、镇痛、防石溶石等药理作用,金盏银盘对代谢失调紊乱性疾病(如糖尿病)可能具有治疗作用.目前对鬼针草属植物药在保肝、抗炎镇痛及抗肿瘤等药理作用研究较多,且以实验性研究为主,尚需进一步研究其药理作用机制.
5号输液针头软管在清除耳道分泌物的应用	外耳道炎、湿疹,中耳炎,是耳科常见病多发病,临床上就诊患者耳道内多有分泌物,需要清除干净才能更好显现耳内结构,以便能准确诊断及治疗.根据耳内分泌物性质不同,临床上我们采取不同清除方法,盯聍钩勾取,浸泡后外耳道冲洗,吸引器吸除.方法多样,各有其利弊及其适用范围,要临床医生灵活使用.而对某些耳道分泌物较软稀薄,位置较深,甚至填附在耳膜处的患者,我科采用在小金属吸引管头端套入5号输液针头软管(截断成长约2 cm)进行吸引清除,取得良好的治疗效果.
推拿治疗亚健康状态	亚健康状态又称慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrom.简称CFS),是介于健康与疾病两者之间的一种状态.
经颞浅动脉灌注氟尿嘧啶和卡铂治疗舌癌	目的探讨术前联合应用氟尿嘧啶、卡铂诱导化疗治疗舌癌的临床效果.方法20例舌癌患者经颞浅动脉插管连续顺序灌注氟尿嘧啶和卡铂,比较化疗前、后原发肿瘤灶的大小,并记录化疗的主要不良反应.结果完全缓解(CR)18例(90%),部分缓解(PR)2例(10%),总有效率(CR+PR)100%;不良反应轻微.结论经颞浅动脉插管灌注氟尿嘧啶和卡铂是治疗舌癌的一种有效方法,不良反应发生率低且轻.
手术部位感染目标性监测分析	目的：了解某肿瘤医院Ⅰ类切口手术部位感染（SSI）情况，探讨持续监测及改进效果，为进一步干预提供依据。方法采取查阅病例、床旁观察、换药观察、成员随访的监测方法，对2013年1—6月某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术患者进行 SSI 目标性监测，并与2010年同期监测结果进行对比。结果2013年1—6月和2010年 1—6月两次监测周期各发生1例 SSI，SSI 率分别为0．20％、0．18％，差异无统计学意义（P ＝1．000）。2013年1—6月，围手术期预防性使用抗菌药物率为0．20％，低于2010年的27．21％；抗菌药物用药指征符合率达100％，高于2010年的6．76％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论SSI 目标性监测有助于规范围手术期抗菌药物的使用，同时，降低抗菌药物预防用药率并不会增加Ⅰ类切口 SSI 率。
朱氏头皮针留针配合肢体训练对急性脑梗死后痉挛性瘫痪神经功能缺损的影响	目的 观察应用朱氏头皮针留针配合肢体训练对急性脑梗死后痉挛性瘫痪神经功能缺损的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 mL静脉点滴,治疗组加用朱氏头皮针疗法和肢体功能训练,每日1次,疗程5d,间隔2d,继续第2疗程,共治疗4个疗程.结果 研究结果显示治疗组肌张力减轻和神经功能缺损恢复疗效均优于对照组.结论 急性脑梗死后痉挛性瘫痪早期进行朱氏头皮针留针配合肢体训练治疗可以缓解肌张力增高,促进神经功能缺损恢复,降低痉挛性瘫痪发生率.
生活质量调查表在睡眠呼吸障碍儿童评价中的作用	目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(OSD-6)在儿童睡眠呼吸紊乱评价中的作用.方法 前瞻性对照临床研究,61例OSD-6调查评分提示为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童,平均年龄(6.4 ± 0.61)岁,女28例,男33例.其中多导睡眠监测(PSG)阳性32例均经腺样体和扁桃体切除术(A＆T)治疗,PSG阴性儿童29例随机分别经A＆T治疗(n ＝ 15)或非手术治疗(n ＝ 14).1 ～ 3个月后以同样的方式进行评价.结果 平均随访时间为(2.8 ± 1.3)个月.PSG阴性A＆T组儿童术后OSD-6调查总评分平均下降49(极值32 ～ 61)分,与非手术组儿童的平均变化总分8(极值-9 ～ 21)分比较差异有统计学意义.PSG阴性A＆T组中的86.7%儿童术后提示为临床无症状者(OSD-6调查总评分＜ 20分),而非手术组为14.2%两者比较差异有统计学意义.所有经手术治疗的儿童,术后身体症状的评分和睡眠障碍的评分明显下降.结论 OSD-6调查评分提示为OSA但PSG为阴性的患儿,在A＆T治疗后生活质量评分可以明显改善.该调查表能够反映出SDB儿童手术治疗的疗效,可以作为睡眠呼吸障碍(SDB)儿童的临床评价和疗效观察的工具.
生物活性玻璃对致龋菌及龈上菌斑的抗菌效果研究	目的 研究不同浓度生物活性玻璃分别对3种游离致龋菌、血链球菌菌斑及混合菌斑的抗菌效果.方法 测定生物活性玻璃对血链球菌、变形链球菌和粘性放线菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),并测定pH值.37.5、75、150 mg/mL生物活性玻璃处理24 h血链球菌菌斑和48 h混合菌斑10 min后,分别于场发射扫描电镜(FE-SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 低浓度生物玻璃能够抑制细菌产酸,且pH值与空白组有显著性差异(P ＜0.001).场发射扫描电镜和激光共聚焦均可见随生物活性玻璃浓度升高,细菌团块变小,层次变薄.结论 生物活性玻璃能够快速杀灭细菌,对早期的单菌种和多菌种菌斑均有一定抑制作用.在浓度较低的情况下仍能发挥一定抗菌和抗酸能力.
健脾清化中药复方对大鼠慢性萎缩性胃炎TLR4-MyD88依赖途径蛋白表达及TNF-α的影响	目的观察健脾清化中药复方对慢性萎缩性胃炎( CAG)大鼠TLR4及下游MyD88依赖途径相关蛋白表达及炎性因子TNF-α的影响，探讨健脾清化中药复方治疗CAG的分子机制。方法将53只 Wistar大鼠随机分为空白组8只和CAG造模组45只，以“氨水+去氧胆酸钠+乙醇”法复制CAG大鼠模型。确认造模成功后，将造模组余下40只CAG大鼠随机分为模型组、维酶素组、中药低、中、高剂量组，各8只。各组给予相应药物灌胃，连续30 d。 HE染色观察病理组织学改变， Western blot法检测 TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2的蛋白表达量， ELISA 法检测血清中 TNF-α含量。结果模型组大鼠TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平明显增高( P<0．01)，血清TNF-α含量明显增高( P<0．01)。与模型组比较，健脾清化中药复方低、中、高剂量组胃黏膜病变明显改善， TLR4、MyD88、NF-κB、COX-2蛋白表达水平均明显下降( P<0．05或P<0．01)，血清TNF-α含量降低( P<0．05或P<0．01)。结论健脾清化中药复方可有效改善CAG大鼠胃黏膜组织病理改变，其治疗机制可能与降低组织中TLR4-MyD88依赖途径中相关蛋白表达，以及抑制炎症因子的表达有关。
养肺消疹汤治疗EGFR-TKIs药物相关不良皮肤反应的临床观察	目的：观察养肺消疹汤治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）药物相关不良皮肤反应的疗效。方法将50例服用EGFR-TKIs后出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为2组各25例，治疗组采用养肺消疹汤口服联合外洗进行治疗，对照组采用吡美莫司软膏外用的方法进行治疗，观察各组皮疹分级、中医证候、生活质量改善情况。结果治疗组在各个检测时点皮疹分级均有显著改善，且优于对照组；治疗30 d后治疗组、对照组皮疹治疗有效率分别为72%与44%；治疗前后治疗组与对照组中医证候改善率分别为92%与36%；治疗14，30 d后2组生活质量评分治疗组有显著优势。结论养肺消疹汤口服联合外洗对EGFR-TKIs药物相关不良皮肤反应具有良好疗效。
低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响	目的 探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数.方法 选择2009年10月-2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d.分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别.结果 两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02).在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P＞0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04).结论 老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分.
聂天义水血相关论治急症的经验	聂天义主任中医师从医 40余年,对中医学"水血相关"理论研究颇深,且以其诊治急危病症,疗效颇佳.兹撷取验案数则,以飨同道.
小鼠骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白对其自身增殖作用的体外研究	为了研究小鼠骨髓瘤细胞系P3X63Ag8所分泌的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)对其自身增殖的影响,首先用ELISA方法检测P3X63Ag8细胞培养上清中的Ig含量;而后以不同浓度的P3X63Ag8细胞培养上清作用于P3X63Ag8细胞.通过3H-TdR掺入和MTT比色法检测细胞增殖水平,并比较P3X63Ag8细胞与其他肿瘤细胞对该培养上清的反应性;最后以抗小鼠IgG抗体中和P3X63Ag8细胞分泌的Ig,观察其对细胞增殖的影响.结果显示,P3X63Ag8细胞分泌小鼠IgG;不同浓度的P3X63Ag8细胞培养上清均可促进细胞增殖,并具有一定的剂量依赖性;与P3X63Ag8细胞不同,小鼠乳腺癌细胞系4Y1的增殖不受P3X63Ag8细胞培养上清的影响;以抗小鼠IgG抗体中和P3X63Ag8细胞分泌的Ig,司部分抑制P3X63Ag8细胞增殖.该结果表明,小鼠骨髓瘤细胞分泌的Ig可能具有促进骨髓瘤细胞增殖的能力,这为我们更加深入理解多发性骨髓瘤的发病机制提供了一定的实验依据.
阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定型心绞痛的临床观察	目的:观察阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:80例高血压伴不稳定型心绞痛患者随机均分为对照组和观察组.两组患者均给予抗血小板聚集等常规治疗;在此基础上,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,口服,qd+酒石酸美托洛尔控释片25 mg,口服,bid+硝酸异山梨酯注射液10 ml,静脉滴注,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每日1次.两组患者均3个月为1个疗程,共治疗6个疗程.观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压,心绞痛发作频率、持续时间,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心绞痛发作频率、持续时间均显著低于/短于同组治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者TC、TG、LDL均显著低于同组治疗前及对照组,HDL高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀能有效降低高血压伴不稳定型心绞痛患者心绞痛发作频率和持续时间,改善心肌缺血,降低血脂水平,安全性较好.
碳酰胺过氧化氢的制备及临床应用	目的:探讨碳酰胺过氧化氢的制备及质量控制方法.方法:采用碳酰胺与过氧化氢在-5℃～-10℃条件下形成1∶1分子复合物,经低温干燥为白色结晶性物质,用于固化氧分子.结果:碳酰胺过氧化氢中过氧化氢含量可达3490%,为标示量的9700%以上.结论:该制剂制备工艺简单,质量易于控制,临床应用方便.