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枯痔切除术治疗混合痔478例体会	笔者近年采用枯痔切除术治疗混合痔患者 478例,疗效满意.现报告如下.
针刺内关穴对阵发性室上性心动过速心电图的影响	目的 观察针刺内关穴对阵发性室上性心动过速的影响.方法 针刺29例患者双侧内关穴,观察针刺前后心电图变化.结果 针刺双侧内关穴可使阵发性室上性心动过速快速终止,恢复窦性心律.结论 针刺双侧内关穴对终止无器质性疾病引起的阵发性室上性心动过速疗效肯定.
2007年上海市某小学水痘爆发的流行病学调查	目的 通过调查上海市某小学的水痘爆发,分析水痘的传播途径和流行过程,评价水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)接种现状和保护率,探索水痘免疫对策.方法 2007年10月29日～2008年1月19日,对该校所有在校学生进行水痘发病问卷调查,同时查询VarV预防接种记录,分析爆发的危险因素,计算疫苗保护率.结果 1172名学生中,86.3%/4(1012/1172)在爆发前无水痘患病史,66.8%(676/1012)有VarV接种史.本次水痘发病73例,共形成3次发病高峰.病例主要分布在3～5年级,1、2年级无水痘发病,且VarV接种率较高[分别为85.3%(139/163)和76.8%(152/198)].无接种史的易感者水痘罹患率非常显著地高于有接种史者(x2=23.45,P<0.001),VarV保护率是68.5%(95%可信限为54.5%～75.5%).保护率随接种时间延长而明显下降(x2=4.131,P=0.0421).46.6%(34/73)的患者未能及时隔离,具有传播可能性.结论 低接种率、免疫时间较长和缺乏及时的报告隔离制度,是此次水痘爆发的主要危险因素.提高中、高年级小学生VarV接种率,深入评价免疫方案,改善水痘监测系统,对预防水痘爆发具有重要意义.
针刀治疗环齿关节错位型颈椎病35例	颈椎病是临床常见病、多发病,而颈椎环齿关节错位型颈椎病病情较重,患者痛苦不堪.笔者近 3年来采用针刀加手法治疗环齿关节错位型颈椎病 35例,疗效较为满意.报告如下.
高分辨CT与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的比较	目的 探讨胸部高分辨CT(HRCT)与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值,为提高矽肺诊断的准确率及病变的检出率提供影像学依据.资料与方法 对80例Ⅱ期矽肺患者的HRCT及高千伏X线胸片影像指标进行对比.结果 80例患者HRCT与高千伏X线胸片主要影像指标斑片条(x2=2.006,P= 0.157)、小阴影聚集(x2=1.607,P=1.205)和空洞(x2=2.939,P=0.086)差异无统计学意义,发白区(x2= 20.196,P=0.001)、大结节影(x2= 7.156,P= 0.007)、钙化(x2=4.113,P=0.043)、灶周气肿(x2= 7.629,P=0.006)、灶周结节(x2= 7.320,P=0.007)、纤维索条影(x2=10.620,P=0.001)、淋巴结肿大钙化(x2= 15.172,P=0.001)差异均有统计学意义;HRCT与高千伏x线胸片在不同级小阴影密集度的肺区数(x2= 115.08,P= 0.001)及矽肺分期(x2= 14.239,P= 0.001)差异有统计学意义；矽肺合并症:HRCT与高千伏X线胸片分别检出肺癌(15例对5例,x2= 5.714,P=0.017)差异有统计学意义,检出结核(36例对25例,x2= 3.206,P=0.073)、胸腔积液(18例对14例,x2=0.625,P=0.429)、气胸(12例对7例,x2=1.493,P=0.222)、胸膜肥厚钙化(22例对17例,x2= 0.848,P=0.357)差异无统计学意义.结论 HRCT与高千伏X线胸片在发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化影像指标检出存在显著差异；在不同级小阴影密集度的肺区数及矽肺分期有显著差异;对矽肺合并症肺癌的诊断存在较大差异,二者在Ⅱ期矽肺的诊断中具有很强的互补性.
消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠病理及CYP2E1基因的影响	目的:研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝脏病理和肝细胞色素P450 2 El(CYP2EI)基因表达的影响.方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、观察组和对照组4组,后3组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,造模1周后分别给予消脂护肝胶囊和东宝肝泰片治疗.实验结束时观察各组肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、肝脏病理及肝组织CYP2E1 mRNA表达情况(RT-PCR法)的变化.结果:观察组肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,CYP2E1 mRNA表达减少,效果优于东宝肝泰对照组.结论:消脂护肝胶囊能够显著抑制CYP2E1 mRNA表达,阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用.
刘春莹主任医师治疗肾病综合征的经验举隅	刘春莹主任医师是陕西中医学院“十大名医”,致力于临床治疗、科研、教学30多年,中西医结合治疗肾脏病效果显著,尤其运用玉屏风散治疗肾病综合征(NS)有独到见解.现将刘春莹主任医师应用玉屏风散治疗NS的理论和经验与大家分享.
一种新型尸体标本保存液	人体解剖学是医学院校的一门主干课程,目前所用的尸体标本经防腐固定处理后,为避免水分蒸发、霉烂等变化,常浸泡于5％福尔马林溶液中进行湿保存,防腐效果虽好,但对人体黏膜的刺激大,直接损害解剖学工作者和学生的身心健康,影响教学效果,污染周围环境.在应用福尔马林浸泡尸体标本和使用过程中,也经常出现一些问题:如浸泡中的标本外露部分易出现霉块,液面也会出现一层薄而透明的霉膜;摆放在实验台上的实验课标本经过几天的露放,如遇高湿高温环境,也容易出现霉块.如何降低尸体标本甲醛浓度,提高尸体标本防腐效果,改善工作学习环境,保障师生的健康,是解剖学实验教学关注的问题之一[1-2].
乳前牙脱位手法复位163颗疗效观察	幼儿牙齿脱位因年龄小,其检查和治疗受到限制.自1993～2002年,我们采用手法复位,取得较好效果,现报告如下.
我院2013-2016年住院患者麻醉性镇痛药应用分析	目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2013-2016年住院患者常用麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果:我院2013-2016年住院患者麻醉性镇痛药共有13个品规.销售金额排名前3位的药品为芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、盐酸羟考酮缓释片(20 mg)和芬太尼透皮贴剂(4.2 mg);DDDs排名前2位的药品为芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg);盐酸羟考酮缓释片(10、20 mg)的DDC在350～370元,位于第1、2位.盐酸羟考酮缓释片(10、20 mg)的B/A值<0.50,盐酸布桂嗪注射液、阿桔片的B/A值>1.50,其他药品的B/A值多在0.50～1.50.结论:我院2013-2016年麻醉性镇痛药的用药趋势基本一致,临床应用基本合理.吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂已经成为临床医师治疗疼痛的首选.
中西医结合治疗肺心病急性发作期疗效观察	目的 观察中西医结合治疗肺心病急性发作期临床疗效.方法 将66例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,A组在常规西医治疗(无降低肺动脉高压药物)基础上辨证口服中药复方煎剂,B组采用常规西医治疗;比较治疗前后两组患者临床疗效.结果 A组临床控制、显效、有效、无效、死亡分别为9、11、8、3、1例,B组分别为4、7、14、4、2例,两组差异有显著性.结论 中西医结合治疗肺心病急性发作期有较好疗效.
诱导多功能干细胞在口腔医学的研究进展	体细胞在特定因子作用下可重编程为诱导多功能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs),因其不受伦理学等方面的限制,成为干细胞领域的一个研究热点.iPSCs在再生医学领域有着广泛的应用前景,因此学者们展开了其对人体各组织、器官再造的应用探索.近年来发现iPSCs在口腔再生医学领域具有极大的应用价值,本文对iPSCs在口腔医学中的研究进行综述.
王新陆教授临证运用经方的经验	从西汉初年至东汉末年大约400年左右的时间,在这一时期出现的中药方称为经方.由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医学所推崇.导师王新陆教授从事临床30多年,擅长经方治病,屡获佳效.总结起来,分为以下五个方面.
托里解毒法治疗重度烧伤中期的临床观察	目的 观察托里解毒法治疗重度烧伤中期的临床疗效并探讨其机制.方法 90例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各45例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上联合托里解毒法治疗,14d后评价疗效.结果 两组治疗后疼痛、慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TN F-α)均较治疗前改善(均P< 0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(均P< 0.05).治疗组总有效率91.11％,高于对照组的73.33％(P< 0.05).结论 托里解毒法能够减轻重度烧伤中期患者疼痛,增加TP、ALB含量,提高机体免疫力,降低APACHEⅢ评分及WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子水平,提高临床疗效.
《金匮要略》肺系病证辨治探析	本文对《金匮要略》肺系病证的辨治从病证辨识、病因病机、证治方药等方面进行分析,以冀为当今临床诊治肺系疾病提供理论依据.
彩色多普勒血流显像对椎动脉发育不良的检测	目的 探讨椎动脉先天性发育不良对椎动脉颅外段血流动力学的影响. 方法 选择2008年4月1日-6月30日,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科应用多普勒血流显像(CDFI),连续检测可疑后循环缺血的脑血管病患者5500例,从中筛查出一侧椎动脉发育不良者288例.比较双侧椎动脉椎间隙段的管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)及血流频谱的差异. 结果 ①椎动脉发育不良侧平均管径为(2.21±0.20)mm,与健侧管径(3.39±0.47)mm比较,差异有统计学意义(P<0.01).②288例患者中,发育不良侧管径≤2.0mm者61例(21.2%),2.0 mm<管径≤2.5 mm者227例(78.8%),P<0.01;左侧发育不良者81例(28.1%),右侧207例(71.9%),P<0.01;女性162例(56.3%),男性126例(43.7%),P<0.05.③发育不良侧椎动脉椎间隙段PSV、EDV及RJ为(52±11)、(17±6)cm/s及0.66±0.07,健侧分别为(59±10)、(23±5)cm/s及0.61±0.06,均P<0.01.发育不良侧椎动脉椎间隙段为高阻力型血流频谱改变. 结论 椎动脉发育不良可引起椎动脉血流动力学变化.
调心方合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏临床观察	目的观察中药调心方配合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,中西药组予中药调心方配合心律平,西药组予心律平等西医常规治疗;观察两组用药前后心电图、 24h动态心电图及症状改善情况.结果 中西药组疗效优于西药组,中西药组早搏复发率亦低于西药组.结论中药调心方配合心律平治疗病毒性心肌炎顽固性早搏疗效满意.
周期性牵张面颌致成肌细胞内Ca2+浓度变化的研究	目的观察牵张引起的成肌细胞内Ca2+浓度变化,探求口腔正畸功能矫形治疗中肌肉改建机制.方法采用四点弯曲加力装置,使体外培养的SD大鼠面颌部成肌细胞发生牵张变形后,测定加力后不同时段及在镜下给予乙酰胆碱(Ach)后成肌细胞内Ca2+荧光强度的变化.结果牵张引起的成肌细胞内Ca2+荧光强度的升高明显高于Ach的作用,并且在经历了体外的牵张加力后,Ach刺激并未使成肌细胞内Ca2+荧光强度出现预先设想的叠加效果,在各个不同的实验组中Ca2+荧光强度反而略有下降.结论牵张引起的骨骼肌细胞内Ca2+浓度升高的机制不同于肌肉兴奋收缩耦联过程中出现的Ca2+浓度升高,Ca2+作为第二信使引发的细胞内各种结构和功能蛋白的改变可能参与了肌肉改建过程.
lesinurad的合成研究进展	lesinurad(RDEA594)是由Ardea Biosciences公司研发的一种新型抗痛风药物,通过抑制尿酸盐转运蛋白1(URAT1),促进尿酸排泄而降低尿酸水平.本文综述lesinurad近几年来文献中报道的合成方法,并对不同路线作了简要分析和评价,为其合成工艺实现工.业化奠定基础.
姜黄素通过减少CREB转录活性抑制前脂肪细胞分化	目的 探讨姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响及其作用机制.方法 选取3T3-L1前脂肪细胞为研究对象,姜黄素(10、20、40 μmol·L-1)处理3T3-L1前脂肪细胞并同步诱导细胞分化,采用MTT法检测3T3-L1前脂肪细胞增殖情况,油红O染色方法检测胞质脂质堆积情况,实时荧光定量PCR法及蛋白印迹法检测3T3-L1脂肪细胞环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)、CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)、过氧化物体增殖剂活化受体γ (PPARγ)的mRNA及蛋白表达水平.结果 MTT结果显示,姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞增殖具有明显抑制作用,且呈现一定剂量、时间依赖性;油红0染色显示,姜黄素可抑制3T3-L1前脂肪细胞分化,且呈现一定剂量依赖性;0、20、40 μmol·L-1姜黄素处理3T3-L1前脂肪细胞,p-CREB、C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ mRNA水平及蛋白水平随姜黄素剂量升高均呈现明显下降趋势(P＜0.05).结论 姜黄素可有效抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖分化,其机制可能为姜黄素抑制CREB转录活性,从而抑制C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ表达.
屈侧银屑病1例	患者男,18岁.因足趾甲下脓疱,腋下、腹股沟红斑、脱屑伴瘙痒2年,于2013年1月15日收入本科住院治疗.患者2年前无明显诱因下左足第二趾趾甲下出现少量脓疱,甲周可见红斑、鳞屑.在某医院行"拔甲"治疗后,趾甲始终未能生长,皮疹亦无明显消退.1年后,患者双侧腋下及双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑,上覆鳞屑,自觉瘙痒,搔抓后局部可有少量渗出,先后就诊于多家医院,曾诊断为"体股癣"、"湿疹"、"特应性皮炎"等,给予抗真菌药物或糖皮质激素类药物外涂治疗,症状仍无明显改善.入院时,患者足趾、腋下、腹股沟皮疹,瘙痒不适,无关节痛,心情烦躁,倦怠乏力,夜寐欠安,二便尚调,舌体胖大,苔薄黄腻,脉濡滑.患者幼年曾有婴儿湿疹史,有青霉素过敏史,否认系统疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认家族遗传史.
多囊性肾发育不良的MRI表现	目的 多囊性肾发育不良(MCDK)是一种罕见的非遗传性疾病.本研究探讨MCDK的MRI特征,提高对本病的影像诊断水平.资料与方法 回顾性分析20例MCDK患儿的临床及影像学资料,测量肾脏的长径、宽径,囊性病变数量、大小及信号.结果 20例均为单侧MCDK,其中左侧11例,右侧9例.患肾均小于对侧肾,由大小不一、数量不等、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊腔构成,囊间互不相通,且未见正常肾盂结构,其中2例合并同侧巨输尿管、输尿管下端囊肿,2例合并同侧输尿管异位开口,1例合并同侧巨输尿管、输尿管异位开口;对侧肾代偿性增大,其中1例肾轴旋转不良伴肾囊肿,2例肾盂输尿管移行段狭窄伴肾积水,1例巨输尿管伴肾积水,1例单纯肾积水.结论 MRI能清晰地显示MCDK的影像学特征,磁共振尿路造影有助于判断是否合并其他泌尿系统畸形,对临床选择合适的治疗方法有重要意义.
小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究	目的比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果.方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究.结果开颅手术组死亡率为8.95%,钻孔引流组为8.81%.两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68%和80.32%;钻孔引流组24.40%和75.60%.统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义.结论小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗.
“导学提纲+读书笔记”应用于课程教学初探	针对大学一年级医学生的特点,本教研室对组织学与胚胎学采取“纵向引导、横向整合”的方式,改变了传统的按章逐节讲授课程,而是按照知识点的趋同性将教学内容重新整合.理论课采用“少而精”的模块教学,课时由原有的32节缩减为18节,剩下的课时为自学课.在教学实践中,我们发现虽然已把课堂还给学生,但是仍有不少学生在自学过程中存在一些问题:(1)不爱学、不愿学.
支架治疗出血性大脑后动脉单纯夹层一例	患者男,48岁.因突发头痛5d,外院CT提示脚间池、环池偏右侧蛛网膜下腔出血(SAH)(图la),遂因“大脑后动脉夹层”于 2009年2月26日入住第二军医大学长海医院神经外科.既往无高血压、糖尿病及外伤史.Hunt-Hess分级为Ⅰ级.外院行DSA检查,显示右侧大脑后动脉P1段夹层,诊断为单纯动脉夹层( isolated artery dissection,IAD),给予保守治疗.9d后我院行造影检查,发现右侧大脑后动脉起始段缩窄(图1b),远端血流明显迟缓.决定行夹层段动脉支架置入术.首先以Transendex Platinum微导丝(Boston公司,美国)辅助Prowler select plus微导管超选到达P2段,撤出微导丝,将Enterprise 4 5 mm × 28 mm的支架经微导管输送到动脉瘤段血管内,造影确认其位置满意后,在路图指导下固定支架推送杆,回撤微导管,缓慢释放支架.支架顺利释放,远端在P2段,近端在基底动脉中段,夹层处狭窄管腔明显改善.
艾附暖宫丸配合中药外敷治疗原发性痛经30例	原发性痛经是指妇女月经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,或痛至腰骶部,重者剧痛昏厥,并随月经周期发作,严重影响妇女的学习、工作和生活,是中医妇科门诊常见病之一.
上鼓室内陷袋中耳通气功能的分析	目的探讨上鼓室内陷袋和中耳通气功能之间的关系.方法对101人128耳内陷袋患者在耳内镜下检查并行TOS分级,行声导抗检查,记录鼓室图情况.其中25耳内陷袋患者行颞骨高分辨CT检查,并行手术治疗.结果(1)声阻抗结果:128耳内陷袋中,B型鼓室图86耳(67.2%),C型:38耳(29.6%),As型2耳(1.6%),A型2耳(1.6%),有分泌性中耳炎病史共111耳,占86.7%,I级、II级、III级、IV级间的B型和C型鼓室导抗图发生率差异无统计学意义.(2)CT检查结果:内陷袋组气化良好率和气化不良率为4%、96%,其乳突气房平均容积为0.706 cm3±1.708 cm3;和对照组比较差异有统计学意义.(3)手术中证实25例患者上鼓室均有软组织堵塞引流不畅,和CT表现相符率达92%.结论中耳通气不畅和持续负压状态是内陷袋形成的主要原因,内陷袋的形成和咽鼓管功能不良、乳突气化差、分泌性中耳炎多个因素有关,需早期积极恢复咽鼓管功能和治疗分泌性中耳炎,早期改善中耳通气功能防止内陷袋的进展.
凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床观察	目的 观察凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选择2015年2月至2016年9月本院皮肤科收治的急性泛发性脓疱型银屑病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患者均口服抗生素,同时口服阿维A,雷公藤多苷,静点甲氨蝶呤,口服激素泼尼松,治疗2个月.观察组患者在此基础上口服凉血消银汤,连续口服2个月.观察两组患者治疗前后临床疗效,采用泛发型脓疱型银屑病严重程度分级方法(PSS)评价治疗前后患者评分,观察两组患者脓疱消退天数及住院天数,观察两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,记录不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率86.67％,对照组总有效率为78.33％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PSS评分均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜ 0.05).观察组脓疱消退天数及住院天数均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者外周血IL-1β、IL-6均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应主要包括恶心干呕、头痛头晕、水肿、腹泻等.对照组总不良反应发生率高于观察组,差异无统计学意义.结论 凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,并显著降低PSS评分以及外周血中IL-1β、IL-6表达的表达,且不良反应较小、安全性高.
板蓝根对脂多糖刺激鼠释放炎性细胞因子的影响	目的:探讨板蓝根抗内毒素活性部位F022对脂多糖(LPS)刺激鼠单核细胞释放炎性细胞因子的影响.方法:取BALB/C小鼠腹腔内单核细胞,实验设计为6组.其中,实验组根据F022浓度分为1%、0.5%、0.25%、0.125%4组,分别加入板蓝根F022部位液后再加入LPS液;LPS阳性组仅加入LPS液;阴性组加入1%F022液.之后检测细胞培养上清液中3种炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和一氧化氮(NO)水平.结果:LPS可刺激鼠单核细胞过度释放炎性细胞因子TNF-α、IL-6和NO;与阳性组比较,实验组炎性细胞因子水平降低,且呈剂量依赖性.结论:板蓝根抗内毒素活性部位F022对LPS刺激鼠单核细胞过度释放炎性细胞因子具有抑制作用.
苗药透骨香的质量标准研究	目的:建立透骨香药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对药材进行定性鉴别;测定药材水分、总灰分和酸不溶性灰分;采用高效液相色谱法测定药材中水杨酸甲酯的含量:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-水(62:38,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为307 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:药材的TLC图斑点清晰,分离度好.药材水分为8.2%~10.8%,总灰分为0.9%~4.0%,酸不溶性灰分为0.1%~0.9%.水杨酸甲酯检测进样量线性范围为0.045~0.73μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.0%;水杨酸甲酯加样回收率为97.8%~104.3%(RSD=2.6%,n=9).结论:该研究所建标准可用于透骨香药材的质量控制.
艾滋病相关话题人群访谈调查分析	目的通过对8类人群有关艾滋病(AIDS)话题的访谈调查,了解北京市东城区这8类人群对艾滋病的知晓程度.方法选择8类人群采取个别访谈、团体访谈的方式,按提纲进行访谈调查.结果艾滋病高危人群、传播途径等相关知识的知晓率达100%,不歧视率为78.8%.对艾滋病防治关怀和干预的可利用资源和可接受方法提出了多种思路,但对艾滋病疫情现状缺乏科学认识.流动人口缺乏必要的艾滋病预防知识.结论加强艾滋病防治的科学性教育,注重在流动人口中普及艾滋病防治知识.
扩散加权成像诊断超急性和急性脑梗塞的应用价值	目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.
3种脱敏剂治疗牙本质敏感症的疗效比较	目的 综合分析比较极固宁TM脱敏剂、MS Coat脱敏剂和Systemp脱敏剂等3种牙本质脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 选取牙本质敏感症的患者120例共180颗患牙检查记录敏感度,分3组,分别用MS Coat脱敏剂、Systemp 脱敏剂和极固宁TM等3种脱敏剂治疗,治疗后随访1、6、12个月,分别记录分析检查结果.结果 3种药物的即时效果均较好,6个月后(x2 =6.236,p=0.044)和12个月后(x2=6.190,P=0.045)的差异有统计学意义,其中极固宁TM脱敏剂的有效率在80％以上,明显优于其他两种,且随着观察期的延长其疗效下降趋势较其他两种缓慢.结论 极固宁TM脱敏剂疗效优于MS Coat脱敏剂和Systemp脱敏剂,更具有临床应用价值.
补骨脂素加长波紫外线诱导K562细胞凋亡时对FasL表达的影响	目的 探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞K562凋亡时对FasL表达的影响.方法 以K562细胞为研究对象,以细胞凋亡率、电镜下细胞超微结构改变以及细胞FasL基因表达水平、蛋白表达水平为检测指标,观察中药补骨脂中提取的PSO加波长为360nm的UVA对人白血病细胞诱导凋亡的作用以及部分作用途径,并采用多因素方差分析法进行统计学处理.结果 单纯PSO、单纯UVA照射及PUVA均可诱导K562细胞发生凋亡,PUVA的作用显著强于前两者;电镜下观察经PUVA处理后的K562细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变;单纯PSO、单纯UVA照射及PUVA均可下调FasL基因表达水平,PUVA的作用显著强于前两者;单纯PSO、单纯UVA照射及PUVA均可下调FasL蛋白表达水平,PUVA的作用显著强于前两者.结论 PUVA可诱导白血病细胞K562发生凋亡,作用强于单纯PSO及单纯UVA照射.PUVA诱导K562凋亡的途径之一为下调FasL基因表达水平.
原矛头蝮蛇毒中一个新颖双链纤溶酶的分离纯化与性质研究	目的 从原矛头蝮蛇毒中寻找新型纤溶酶,对其理化性质与生物学活性进行研究,以了解其在蛇伤中的作用与毒性机制,并评估其潜在的应用价值.方法 采用蛋白层析技术分离纯化获得目标蛋白,检测其分子量、等电点、肽指纹图谱、多种蛋白水解活性、抗补体活性、出血活性、水肿活性及对流血时间的影响.结果 通过阴离子交换层析、凝胶过滤层析、亲和层析从原矛头蝮蛇毒中纯化出一个酸性纤溶酶PMSP-A,它是由两条等电点分别为5.7与6.1的非均等肽链共价结合而成.SDS-PAGE和凝胶过滤测定其分子量分别为26.1 ku与25.3 ku.肽指纹图谱分析表明PMSP-A与黄绿烙铁头蛇毒中的血液凝固结合因子有部分序列吻合.PMSP-A 能够依次降解纤维蛋白原的Bβ、Aα链,该活性能被PMSF、1,10-phenanthroline抑制,EDTA、EGTA、SBTI不能抑制其活性.PMSP-A具有纤维蛋白、精氨酸酯水解活性,没有偶氮酪蛋白水解活性.它还具有抗补体活性.动物实验表明,PMSP-A 明显延长小鼠尾静脉流血时间,能诱导小鼠足趾轻度水肿,无皮下出血活性.结论 PMSP-A是一个新颖的原矛头蝮蛇毒双链丝氨酸蛋白酶,具有多种影响机体的生物学活性.
116名正常(牙合)南方人自然头位头影测量研究	自然头位(NHP)X线头影测量研究在国外已有几十年的历史,但在国内鲜见报道.本文选择攀枝花市116名南方籍正常(牙合)人进行了(NHP)X线头影测量及定位X线头影测量的比较,测量出NHP的一些常用头影测量正常值,以供临床参考.
中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察	股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一.笔者2007年6月至2010年6月采用锁定钢板内固定手术加中药内服相结合治疗老年性股骨粗隆间骨折,取得较满意疗效.
含氟正畸托槽防脱矿性能的体外研究	和含氟托槽组没有显著差别,但两组均明显高于对照组.结论 改良金属正畸托槽在体外pH循环35天内能有效防止正畸托槽周围釉质脱矿发生,其防脱矿作用与0.2%氟化钠漱口水近似.
脑结核瘤的MRI诊断价值	目的:研究磁共振成像(MRI)诊断脑结核瘤的临床价值.材料和方法:回顾性分析10例经手术病理或抗结核治疗并确诊的脑结核瘤的MRI表现.8例行SE T1WI,FSE T2WI和GD-DTPA增强扫描.结果:未成熟结节呈长T1长T2信号,病灶周围水肿明显,结节性增强.成熟结核结节呈环形增强,病灶周围水肿较轻.T2WI和增强扫描显示更佳.结论:低场MRJ诊断脑结核瘤具有一定的价值.
乳房汗管瘤1例	患者女,23岁.因双乳房丘疹8年,于2011年12月30日来我所就诊.8年前无明显诱因右乳出现数个粟粒大淡红色丘疹,稍突出皮面,质地中,境界清楚,无明显自觉症状.2年内皮疹逐渐增多,近乳晕排列,无融合.起病以来,皮疹颜色稍加深,无明显增大,无破溃等.
新型棉酚衍生物Apogossypolone的抗肿瘤作用研究概况	目的:为进一步研究新型棉酚衍生物Apogossypolone(ApoG2)的抗肿瘤作用提供参考.方法:以"Apogossypolone""An-ti-tumor""棉酚衍生物"等为关键词,组合查询2008年1月至2015年5月中国知网、PubMed和SpringerLink等数据库中有关ApoG2抗肿瘤的文献并加以分析,了解ApoG2针对不同类别肿瘤的抗肿瘤机制与概况.结果与结论:共查阅到文献40篇,其中有效文献31篇.研究表明,ApoG2是一种新型、广谱和具有抗肿瘤活性的棉酚衍生物,其作用机制主要是通过改变凋亡和自噬相关基因来诱导细胞凋亡、自噬的发生.随着与ApoG2抗肿瘤有关的机制和治疗方法不断被发现,包括抑制肿瘤供血血管生成、活性氧依赖途径、光动力疗法、放射增敏等,这一系列研究在实验室阶段取得了突破性进展,可为ApoG2临床抗肿瘤应用提供参考.
2001-2006年广西玉林市吸毒者行为特征及HIV感染状况的研究	为了解玉林市吸毒者的行为学特征及HIV感染状况,为制定吸毒人群预防与控制艾滋病措施与策略提供科学依据,现将2001-2006年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析报告如下.
自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响	目的 探讨自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响.方法 选择120例急性皮肤红斑狼疮患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予口服激素治疗,治疗组给予口服激素联合自拟补肾解毒方治疗,比较两组患者临床疗效和中医证候积分,测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)炎性细胞因子水平,并观察不良反应和复发率.结果 治疗组总有效率为95.00％显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的中医证候积分、T细胞CD4+、CD8+细胞和血清TNF-α、IL-6和IL-8比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟补肾解毒方联合激素治疗急性皮肤红斑狼疮,通过调节机体免疫功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻.
儿童急性光气中毒41例临床分析	光气(phosgene,COCl2)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性窒息性有害气体.急性光气中毒是指在短期内吸入较大量光气引起的,以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,极易发生肺水肿,严重者可导致死亡.2002年9月由于附近化工厂生产光气的管道破裂,光气大量泄漏,导致周围人群急性中毒,我院儿科收治了急性光气中毒患儿41例,现报告如下.
颈延交界区动静脉畸形一例	患者 男,27岁.于10年前无明显诱因突然出现头痛,来院就诊.CT检查示"蛛网膜下腔出血",在神经内科治疗后好转.
血府逐瘀汤治疗颅脑损伤 42例临床观察	目的观察血府逐瘀汤治疗颅脑损伤的疗效.方法将 82例幕上血肿 <30ml,幕下血肿 <10ml,不考虑手术的颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规治疗方法,治疗组加用血府逐瘀汤加减内服.观察两组的临床疗效并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组.结论血府逐瘀汤治疗颅脑损伤疗效满意.
可生物降解缓释技术在镇痛释药系统的应用	作者查阅近10余年来镇痛药物可生物降解缓释给药系统在疼痛治疗应用中的文献,从常用于镇痛释药系统的可生物降解聚合物、可生物降解材料制备的新型镇痛释药系统、聚合物载体结构特征分析、用于评价镇痛释药系统的动物模型、镇痛释药系统的临床研究情况对该系统的研究进展进行归纳和总结,并对已上市的长效镇痛释药系统进行了介绍.
CT引导下经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变	目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断骨肿瘤及瘤样病变的应用价值.材料和方法:回顾性分析38例CT引导下穿刺骨肿瘤及瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果,其中22例有术后病理结果对比.结果:穿刺成功32例(84.2%),失败2例(5.3%),取出病理组织少4例(10.5%).16例穿刺成功并进行手术者穿刺病理与术后病理完全相符.结论:CT引导下穿刺活检术准确、安全,在诊断骨肿瘤及瘤样病变中应用价值较大;正确选择靶点是穿刺成功的关键,多点穿刺有助于提高穿刺成功率.
激素治疗致双侧肋骨多发骨折1例	应用激素引起的骨缺血性坏死的报道日益增多,但引起肋骨多发骨折极为罕见,本文报道1例.
仙方活命饮加减治疗急性泪囊炎临床观察	目的 观察仙方活命饮治疗急性泪囊炎的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加仙方活命饮加减内服,7d后评价两组综合疗效、临床症状、体征积分及细菌清除率.结果 治疗组治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的73.33％(P＜ 0.05);治疗组泪囊区疼痛、泪囊区红肿、泪小点处分泌物及耳前及颌下淋巴结肿大的积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组细菌清除率为57.63％,明显高于对照组的42.62％ (P＜ 0.05).结论 仙方活命饮加减治疗急性泪囊炎有较好疗效.
人血浆中伊马替尼的LC-MS/MS法测定及生物等效性评价	建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的伊马替尼,计算甲磺酸伊马替尼胶囊受试和参比制剂在健康志愿者体内的药动学,并评价两制剂的生物等效性.使用Thermo BDS C18色谱柱,乙腈∶0.2％甲酸(含20 mmol/L乙酸铵)(88∶12)为流动相;质谱采用电喷雾离子源,正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对为m/z 494.3→m/z 394.2(伊马替尼)和m/z 394.2→m/z 278.1(厄洛替尼,内标).采用双周期、随机、自身交叉试验设计,36名男性健康志愿者分别口服受试或参比制剂400 mg.计算得受试和参比制剂的主要药动学参数如下:cmax(1 854±592)、(1 865±606)ng/ml,tmax(4.0±1.0)、(4.4±1.4)h,t1/2(13.1±2.4)、(12.7±1.8)h,AUC0→t(29 783±12 514)、(30 376±14 323)ng·h·ml-1.结果显示两制剂生物等效.
小口畸形上颌全口义齿修复方法探讨	小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复,临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作,再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿.随访3年,临床效果满意.本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用.
不同产地三七茎叶的质量评价	建立了高效液相色谱法测定三七茎叶中的指标性成分人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3,综合评价不同产地来源三七茎叶的质量.使用C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相,梯度洗脱,检测波长203 nm.人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3在0.002～1.0 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为96.0％、105.3％、103.7％和96.1％,RSD分别为1.32％、2.98％、0.95％和2.11％.
佛山市3所二级医院住院患者医院感染调查	目的 了解佛山市二级医院医院感染情况,为制定医院感染控制措施提供依据.方法 对佛山市3所二级医院2010年1-12月所有住院患者病历进行回顾性调查.结果 共调查病历40 436份,发现医院感染病例798例,854例次,医院感染率为1.97%,例次感染率为2.11%;常见医院感染部位为下呼吸道(51.05%)、上呼吸道(19.32%)、泌尿道(9.25%);医院感染率居前5位的科室依次为重症监护室 (24.20%)、肿瘤科(3.15%)、神经内科(2.69%)、呼吸内科(2.22%)、儿科(2.03%);病原体以革兰阴性杆菌为主(占64.21%),其次为真菌(占18.14%)和革兰阳性菌(占17.65%).结论 应重点监控医院感染多发科室和住院患者常见感染部位,重视细菌培养,预防控制医院感染的发生.
京城名牌——医保全新大药房	北京医保全新大药房有限责任公司隶属于北京医药股份有限公司，由北京市医药经济技术经营公司大药房和北京保益康大药房有限责任公司重组形成，是一家以零售店连锁经营为主、兼营药品批发业务的医药商品流通企业。
脑梗死急性期血浆组织型纤溶酶原激活物对其预后的影响	目的 探讨脑梗死急性期血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平对脑梗死预后的评估价值.方法 采用前瞻性设计,将120例急性脑梗死患者分为t-PA正常组(>1.3IU/ml)69例和t-PA降低组(≤1.3IU/ml)51例;对两组患者进行生存分析比较.在发病72h内检测血浆t-PA水平,随访1年,将死亡及再发缺血性血管病记录为终点事件.采用多元回归分析,分析t-PA、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、年龄、吸烟、饮酒等因素对终点事件的影响.结果 [1]t-PA降低组患者较t-PA正常组患者终点事件发生率显著增加(28.9%,11.7%; P=0.007, log-rank检验);[2]多变量回归分析显示,t-PA降低(OR=3.966;95% CI:1.753～13.285; P=0.039)、吸烟(OR=5.233;95% CI:1.991～16.227; P=0.035)及糖尿病(OR=4.786;95% CI:1.591～16.709; P=0.033)与终点事件独立相关.结论 脑梗死急性期t-PA降低可能是脑梗死发病1年内死亡和再发缺血性血管病的独立危险因素.
某“三甲”医院呼吸内科2011－2015年ADR/ADE报告分析	目的：为呼吸内科临床合理用药提供参考。方法：收集某“三甲”医院呼吸内科2011年1月－2015年12月向国家药品不良反应（ADR）监测系统上报的ADR/药品不良事件（ADE）报告，建立“某院呼吸内科2011－2015年ADR/ADE数据库”，对其进行描述性统计分析。结果：共得到记录202份，其中男性患者89例（44.06％），女性患者113例（55.94％）；患者年龄近似于正态分布，以61～80岁患者所占比例最高（55.94％）；出现ADR/ADE时间多＜1 h（47.21％）；静脉滴注（71.29％）是引发ADR/ADE的最主要给药途径；ADR/ADE涉及的药品有22类，抗细菌药居首位（43.11％）；有84例（41.58％）患者在ADR/ADE发生前同时使用了2种及以上药物；ADR/ADE累及器官/系统主要为皮肤及其附件（32.86％）和消化系统（26.19％），大部分ADR/ADE经过相关处理后能够痊愈或好转。结论：呼吸内科ADR/ADE的发生与多种因素有关，患者高龄、静脉用药和使用抗细菌药是其重要因素。临床应合理用药，同时加强ADR/ADE的监测和报告工作，特别应注意老年患者用药安全性。
二磷酸果糖的纯化研究	二磷酸果糖反应液经钙盐沉淀、H+型阳离子树脂脱钙，于pH 2.0上Amberlite IR-400Cl-型强碱性阴离子交换柱，pH 2.0的0.01 mol/LNaCl洗杂，以无机磷的洗脱与消失监测除杂效果，在此条件下可获得高纯度产品。
藿香正气水的不良反应	藿香正气水是临床常用的中药酊剂。其主要成分为苍术、茯苓、陈皮、大腹皮、厚朴、生半夏、白芷、广藿香油等；有解热化湿、理气和中的功能；主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄、胃肠型感冒等。临床应用中偶见不良反应，现综述如下。
中国护理世代相传——“中华护理人的骄傲·传承与创新”护理学术交流会演讲	中国护理发展至今经历了几代护士的不懈努力，她们在过去百余年动荡的政治、经济、社会和文化等各种因素的影响下，依然不屈不挠地走向护理专业的道路。
少腹逐瘀汤缩短药物流产术后蜕膜脱落时间临床观察	目的 观察少腹逐瘀汤缩短药物流产术后蜕膜脱落时间的治疗效果.方法 选取宫内孕37～90d要求药物流产患者520例,以自愿接受少腹逐瘀汤治疗之260例为观察组,另选择同期同等条件常规药物流产术之260例为对照组;比较两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结果 两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率有显著差异.结论 少腹逐瘀汤叮明显缩短药物流产术后蜕膜脱落时间.
维持性血液透析患者HCV抗体阳转随访研究	目的 了解某院维持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转情况.方法 2010年3月-2011年5月,对该院门诊和(或)病房进行持续性血液透析治疗,时间≥1个月的75例患者进行随访研究,随访时间为14个月.分为初始抗 HCV阴性组(组1):2010年3月进入观察的32例患者;新入抗 HCV阴性组(组2):之后陆续进入观察的43例患者.比较两组血液透析患者HCV感染情况.结果 75例维持性血液透析患者HCV阳性率为6.67%(5/75),组1新发阳性率为9.38%(3/32),组2新发阳性率为4.65%(2/43),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.361).两组血液透析患者总抗 HCV年阳转率为8.25%.结论 该院维持性血液透析患者抗 HCV年阳转率较高,需加强管理和防控.
经方序贯治疗哮病临床体会	应用经方治疗哮喘急性发作期的报道较多,对哮喘缓解后如何控制或减少哮喘再次发作的报道则不多见.本文介绍笔者应用经方序贯治疗哮病的临床体会,并结合验案进行分析探讨.
联合国文件《适合儿童生长的世界》中AIDS预防控制目标与中国有关目标的比较分析	艾滋病(AIDS)在全球的流行给人类的生活和社会发展造成了极大的危害,AIDS已不再是单纯的公共卫生问题,已成为全人类必须予以高度重视的社会问题.2002年联合国第27届特别会议,就世界儿童未来10年的发展提出了规划,其中就有关AIDS的防治提出了战略目标.为了探讨联合国的这一战略目标与中国AIDS防治的战略目标之间的异同点,本文将联合国文件<适合儿童生长的世界>(A/S-27/19/Rev.1)与<中国预防与控制AIDS中长期规划(1998～2010年)>(以下简称<中长期规划>)和<中国遏制与防治AIDS行动计划(2001～2005年)>(以下简称<行动计划>)进行比较,并同时参考<中国妇女发展纲要(2001～2010)>(以下简称<妇女纲要>)和中国儿童发展纲要2(2001～2010)>(以下简称<儿童纲要>)中有关AIDS防治的有关内容.
开窍醒神补虚通络针法为主治疗脑梗死偏瘫临床观察	目的 观察开窍醒神补虚通络针刺疗法为主治疗脑梗死偏瘫的临床疗效.方法 将160例本病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照治疗的基础上加开窍醒神补虚通络针刺疗法,观察并比较两组临床疗效、CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分、MAS评估.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗前后CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer 评分、MAS评估,治疗组的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 针刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,并能促进肢体神经功能恢复,提高患者生活质量.
通肾法在泌尿系统疾病中的应用体会	本文提出,肾以"藏"为基础,以"通"为用,正确认识肾之阴阳气血通和,于临床泌尿系统疾病的治疗有着重要意义.
肺心饮联合西药治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察	目的 观察中药肺心饮治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组加服中药肺心饮.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 肺心饮结合西药治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意.
Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合应用对牙釉质表面形态影响的离体牙研究	目的 探讨牙齿Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合使用对釉质表面形态的影响.方法 12颗离体牙随机分为3组,A组为对照组,B组采用Croll法釉质微打磨法,C组采用Croll法釉质微打磨法后家庭漂白4周,通过对离体牙扫描电镜的观察,研究上述釉质微打磨和家庭漂白对釉质表面形态的影响.结果 Croll法釉质微打磨可以使釉质表面形成致密的矿化结构,经过4周的家庭漂白,釉质表面有脱矿表现.结论 Croll法釉质微打磨能形成致密的矿化表层,但漂白后釉质仍然脱矿.
临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力的影响	目的 评价临床常用临时粘结剂对永久粘结剂粘固力是否存在影响.方法 将75颗离体牙的牙本质表面用4种临时粘结剂处理后,再用Luxacore(冠核材料)、CX(玻璃离子水门汀)、Poly-F(聚羧酸锌水门汀)粘固,测量并比较各组粘结剂粘固力的大小.采用SPSS16.0软件对测量数据进行统计学分析.结果 临时粘结剂处理组中对照组与其余4组粘固力的比较有差异(P＜0.05),3种永久粘结剂粘固力的比较有差异(P＜0.05),Luxacore组中ZnO组与其余4组粘固力的比较有差异(P＜0.05).结论 临时粘结剂的使用会使永久粘结剂粘固力的下降,含丁香酚临时粘结剂的使用会使树脂类永久粘结剂粘固力的下降,LuxaCore材料的粘结力强于CX的粘结力,CX的粘结力强于Poly-F的粘结力.
孤立性肺结节的灌注曲线分析	目的:分析孤立性肺结节的CT灌注曲线,评价CT灌注曲线鉴别诊断孤立性肺结节的价值.材料和方法:71例病例,男45例,女26例,年龄18～90岁,平均55.5岁.恶性58例,良性13例,行CT灌注成像,造影剂用量40ml,注射速度4 ml/s.绘制病灶的时间-密度曲线.结果:恶性结节的时间-密度曲线表现为3种类型,I型:曲线升支较陡直,达峰值后,曲线缓慢下降,末端仍高于增强前密度;II型:曲线升支及降支均较陡直,降支降到一定程度后,持续在一个较平直的状态直至扫描结束;III型:曲线升支陡直,达峰值后,几乎没有降支,持续在较高的水平或继续缓慢上升.良性病灶的增强曲线表现为四种类型:I型:曲线上升及下降缓慢,整个曲线较低平,增强幅度小于10Hu;II型:曲线上升缓慢但幅度较大,降支明显;III型与恶性病灶的第二种增强方式相同;IV型与恶性病变的第三种曲线相同.结论:良恶性肺结节的CT灌注曲线有一定的特征性,对良恶性病灶的鉴别具有重要的作用.
甲真菌病的局部治疗及研究进展	随着抗真菌新药的不断问世,甲真菌病患者对治疗有了更多的选择,如口服特比萘芬、伊曲康唑,外用阿莫罗芬、环吡酮等.但上述这些口服和外用药物各有其优缺点.高效、廉价、不良反应少的新药仍是人们的首选.该文复习近年来的文献.从甲真菌病局部治疗的现况和进展(包括理论研究、剂型改良、新药研发、老药新用等)作一综述.重点介绍药物渗透性的理论研究和AN2960等新一代局部治疗甲真菌病的药物.
脑胶质瘤磁共振灌注成像的研究进展	胶质瘤是成人最常见的原发性脑肿瘤,常规MRI能为胶质瘤的诊断和治疗提供重要的解剖和功能信息[1].肿瘤的恶性程度与其微血管结构、肿瘤细胞增殖密切相关,准确评估肿瘤血供及微循环状态对胶质瘤的诊断非常重要.磁共振灌注成像(perfusion imaging,PI)可以对肿瘤微血管分布及血流灌注情况进行定性和定量分析,故能用于诊断胶质瘤.本文拟对PI在胶质瘤的诊断和分级、与其他颅脑占位性病变的鉴别诊断及评估预后等方面的研究现状做一综述.
藏药二十味沉香丸的安全性评价	建立了高效液相色谱法测定二十味沉香丸中的马钱子碱和士的宁,并结合急性动物试验评价本品的安全性.采用Waters Sunfire色谱柱,以甲醇∶0.15％三乙胺溶液(以冰乙酸调至pH 6.3) (25∶75)为流动相,检测波长254 nm.马钱子碱和士的宁的线性范围为5～100和10～100 μg/ml,回收率为97.35％ (RSD 0.48％)、97.47％ (RSD 0.55％).6批二十味沉香丸中马钱子碱和士的宁含量范围为0.042 2～0.235 1 mg/g和0.067 4～0.524 2 mg/g.通过小鼠急性毒性试验测得本品的最大给药量为30.7 g/kg,相当于拟推荐成人日口服剂量的230倍.表明本品单次给药后,安全风险较小.
醒脑静注射液的临床应用进展	醒脑静注射液(下称醒脑静)源于安宫牛黄丸(<温病条辨>),有醒神止痉、清热凉血、行气活血、解毒止痛作用,研究表明,其具有兴奋中枢、解热、镇痛、抑菌、抗炎、保肝的药效[1].本文就近年来醒脑静的基础和临床研究进展综述如下.
全部前磨牙畸形中央尖1例	畸形中央尖（central cusp deformity）是一种牙齿形态异常的牙体硬组织非龋性疾病，一般位于牙合面中央窝处，呈圆锥状突起，多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见。本文报告了1例，除因正畸原因已拔除的2个前磨牙外，剩余的6个前磨牙均有畸形中央尖的病例，结合文献回顾，对其相关病因、临床表现、治疗进行总结，为临床诊治提供参考。
保守治疗20例婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折临床效果观察	目的 观察保守治疗婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折的效果.方法  收集在西安交通大学口腔医院儿童牙病科就诊的20例11～30个月婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折病例,根据牙根发育程度选择活髓切断术或根管治疗术及冠修复保存患牙.结果  患牙在术后1、3、6、12个月复查,无根尖周病变及牙龈炎症,继承恒牙胚继续发育.结论 对根折深度≤3 mm的患牙拔除断端后根据牙根发育程度选择活髓切断术或常规根管治疗术并冠修复术可以保存患牙并行使功能.
中西医结合治疗急性肾炎的疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效及对肾功能的影响.方法 选自本院于2015年1月至2016年6月期间收治的急性肾炎患者74例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各37例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗.两组疗程均为1个月.比较两组治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白含量、血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量变化,及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(67.57%)(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白含量低于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量无变化(P>0.05),而观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6和TNF-α含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血肌酐和尿素氮水平治疗后降低,且低于对照组;两组患者均未见明显不良反应发生.结论 中西医结合治疗急性肾炎患者临床疗效显著,且可明显降低24 h尿蛋白含量和血肌酐、尿素氮,从而改善患者肾功能,具有重要研究意义.
我国非处方药遴选工作进展与展望	目的:了解我国非处方药遴选工作目前进展及其特点.方法:概述了我国药品分类管理工作的基本情况,介绍了我国非处方药遴选的基本原则、品种情况及主要特点,并对下一阶段非处方药遴选工作进行了分析、讨论.结果与结论:作为药品分类管理工作的重要组成部分,非处方药遴选工作还有许多工作要做.
MTA对牙周膜干细胞RANKL/OPG表达水平的影响	目的：探讨MTA 对人牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells，PDLSCs）核因子－κB 受体活化因子配体（recep-tor activator of NF －κB ligand，RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin，OPG）表达的影响。方法通过酶消化法分离培养PDLSCs，依据碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性筛选最佳MTA 刺激浓度，将PDLSCs 分别于对照组（普通培养基）和2 mg ／ mL MTA 条件培养液培养3 d 和7 d 后，蛋白免疫印迹法分别检测RANKL、OPG 蛋白表达。结果 MTA 刺激3 d 和7 d 组，OPG 蛋白表达较对照组升高，RANKL 蛋白表达较对照组降低。结论 MTA 可通过调节RANKL ／ OPG 系统，参与调节PDLSCs 成牙／骨及破牙／骨活性。
十二指肠溃疡的螺旋CT诊断价值	目的: 探讨螺旋CT诊断十二指肠溃疡的价值.材料和方法: 回顾性分析1500例上腹部CT图像.结果: CT诊断十二指肠溃疡27例,经胃镜和胃肠双对比造影明确诊断18例,CT诊断准确率为66.7%.十二指肠溃疡常见的CT表现为肠壁增厚、管腔狭窄和球变形.结论: 上腹部CT诊断十二指肠溃疡有一定价值,分析上腹部CT图像时,应注意十二指肠溃疡的可能.
参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响	目的 探讨参竹心康汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构及心功能的影响.方法 SD大鼠72只随机分为假手术组,模型组,卡托普利组,参竹心康汤低、中、高剂量组,每组12只.采用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型.于造模成功后,假手术组、模型组以蒸馏水10 mL/kg灌胃；卡托普利组以卡托普利混悬液7.8 mg/kg灌胃,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别以中药煎液(含生药4.5 g/mL)11、22、44 g/kg灌胃,每日1次,连续8周.观察大鼠血流动力学及心功能参数,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平,心脏标本检测左室重量(LVW)及左室质量指数(LVMI).结果 模型组左室舒张末压(LVEDP)、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW及LVMI明显高于假手术组,而平均动脉压(MAP)、左室收缩内压峰值(LVSP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均明显低于假手术组；卡托普利组、中剂量组、高剂量组MAP、LVSP、±dp/dt均明显高于模型组和低剂量组；而LVEDP、血浆AngⅡ和ALD水平、LVW与LVMI均明显低于模型组和低剂量组；低剂量组LVSP高于模型组,低剂量组LVEDP低于模型组.心率在各组间比较差异无统计学意义.结论 参竹心康汤能改善慢性心力衰竭大鼠心室重构,保护心功能.
中西医结合治疗呼吸衰竭的临床探讨	呼吸衰竭为临床常见危重病.本文结合临床经验探讨中西医结合治疗呼吸衰竭的方法,强调掌握现代医学的新方法和中医学辨证论治的重要性,对中西医结合治疗呼吸衰竭作了经验上的总结和理论上的探讨.
我国头孢菌素类药物进口变化趋势分析	头孢菌素类是临床应用抗感染药数量最庞大的一类药物,我国现已应用于临床的头孢菌素种类达到40多种通用名药物和复方制剂.头孢菌素类药物占全身用抗感染药用药金额份额50%左右,多年来保持较稳定的增长率."头孢家族"中每年至少有3～4个单品种进入处方药销售排名前10位.头孢菌素是临床应用和市场销售热门领域,进口头孢菌素药物在其中起了重要作用.
中国国境口岸梅毒流行病学监测分析	目的 通过对中国国境口岸梅毒感染者的流行病学分析,掌握国境口岸出入境人员中梅毒的流行情况,以便于确定国境口岸梅毒监测的重点人群和采取有针对性的防控措施.方法 对全国各口岸检验检疫机关报告的梅毒病例资料进行描述性流行病学分析.结果 中国梅毒检出率较高的国境口岸为西藏(40.10%)、黑龙江(1.53%)、贵州(1.23%)、青海(0.98%)、海南(0.91%);外籍梅毒感染者中以来自东亚地区的最多;口岸梅毒感染者以中青年男性为主;中国籍涉外婚姻(10.08‰)、司机(7.50‰)、商务人员(5.09‰)和外籍服务人员(8.41‰)、商务人员(6.86‰)、涉外婚姻(6.58‰)的梅毒检出率较高.中国籍出入境人员梅毒检出率(2.54‰)高于外籍出入境人员(1.69‰).结论 要根据出入境人员中梅毒的流行病学特征,有针对性地加强对口岸重点人群的监测,以及梅毒防治知识的宣传和普及,防止梅毒通过国境口岸传入传出.
临床常用4种烤瓷合金耐蚀性的比较	目的 比较临床上4种常用烤瓷合金(Ni-Cr、Ni-Cr-Ti、Co-Cr合金和高贵Au合金)的耐腐蚀特性.方法 模拟临床烤瓷修复体的制作,将4种受试合金分别与口腔茸毛链球菌共同培养10周后,用电化学方法对合金行动电位极化扫描,corrview2腐蚀分析软件分析自腐蚀电位(Ecorr)和临界破裂电位(Etp).结果 各合金相比,空白组和实验组Ecorr从大到小顺序分别为Au>Ni-Cr>Ni-Cr-Ti、Co-Cr以及Au>Co-Cr>Ni-Cr、Ni-Cr-Ti,Etp从大到小顺序分别为Au>Co-Cr>Ni-Cr>Ni-Cr-Ti和Au>Co-Cr>Ni-Cr-Ti>Ni-Cr,差异显著(P<0.05).结论 高贵Au合金耐蚀性明显优于非贵金属合金,Co-Cr合金优于Ni-Cr-Ti和Ni-Cr合金.