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博士研究生神经解剖学课程研讨式教学模式的探索	博士研究生是国家培养人才的最高层次.博士研究生经过本科、硕士阶段的学习,已经掌握专业领域的基础知识和研究方法,博士研究生培养的重要特征是开发其独立、自主、有效地开展和探索科学研究的能力.创新性是博士学位论文的灵魂,也是衡量博士学位论文质量水平的重要标志[1-2].中南大学湘雅医学院博士研究生开设的神经解剖学课程(选修课),旨在开发研究生科学而创新地进行神经系统相关科学研究的能力.目前选修该门课程的博士生以临床专业博士为主,主要为神经内科、神经外科、耳鼻喉科和神经生物学专业的博士研究生.为满足不同专业的需求,多年来我们在此课程中探索以研讨式教学模式来达到培养要求.研讨式教学是将传授知识与提高能力统一起来、将科学研究与临床问题讨论有机地结合在一起并贯穿于教学全过程的教学方法[3-6].它是一种主动接受学习的过程,改变“以教师为中心”,把学生放在从属和被动地位,突出了学生的主体地位.其核心是强调教师和学生在教学中的互动,宗旨是尊重学生学习权利、创新思维和独立意识[7-10].
含氟牙膏对离体脱矿恒牙再矿化作用的实验研究	目的 评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用.方法 选取和制作牙体硬度170 KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P＞0.05).A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中. 用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度.结果 A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P＞0.05.B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为2 00.5±21.3,两组比较P＜0.05.再矿化后AB两组的硬度值比较P＜0.001. 结论 含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用.
柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏临床观察	目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏的临床疗效.方法 对92例室性早搏辨证为肝气郁结、肝火扰心证患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味方进行治疗,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察治疗前后心电图及临床症状的改善情况,进行疗效评价.结果 心电图疗效结果显示总有效率89.13％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达96.74％.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏肝气郁结、肝火扰心证疗效显著.
黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎疗效与安全性的Meta分析	目的:系统评价黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集黄芪注射液联合曲美他嗪(试验组)对比西医常规治疗和/或加用曲美他嗪(对照组)治疗VMC的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,合计1 324例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.32,95%CI(1.25,1.39),P<0.001]、乳酸脱氢酶水平[MD=-99.80,95%CI(-135.52,-64.08), P<0.001]和肌酸激酶水平[MD=-49.66,95%CI(-80.43,-18.90),P=0.002]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.48,1.55),P=0.61].结论:黄芪注射液联合曲美他嗪治疗VMC的疗效与安全性均较好.
高效液相色谱法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和Rb1的含量	目的：建立HPLC法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1含量的方法。方法采用C18色谱柱；流动相：乙腈（A）-水（B）梯度洗脱；流速：1.0 ml/min，检测波长为203 nm。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的线性范围分别为0.412～1.855μg（r=0.9994）、1.903～8.563μg（r=0.9994）、1.822～8.201μg（r=1.0000）；总体平均回收率分别为98.48%、97.33%和97.29%，其RSD分别为1.58%、1.13%和1.08%。结论本法可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。
健康信息模型与卫生统计工作展望	世界卫生组织(WHO)预言:"信息是通往健康的必经之路"(the road to health passes through information)[1].卫生统计获取的信息,是由个体到群体的健康信息,再通过研究设计、实施、监测和评价等统计学方法将获取的信息用于特定的卫生研究项目和政策制订.合理地组织和运用卫生统计信息,不仅与政府、各级卫生机构有关,而且关系到普通民众.2003年我国的SARS疫情和美国"9·11"事件以后的炭疽生物恐怖,从反面证明了一个国家完善的卫生统计信息系统是多么重要.另一方面,"大卫生"观念、新的健康理念、公平医疗和信息技术的高度发展和普及,正在对卫生统计工作发挥巨大影响,酝酿着深刻的变革.正视这些影响和变革并积极应对,对促进我国卫生统计事业的健康发展有重要的现实意义.
玻璃离子水门汀的应用及发展	玻璃离子水门汀作为齿科充填和黏接材料,以其优良的性能特点在口腔临床被广泛应用,该文就玻璃离子水门汀的类型、性能及临床应用进行综述.
对中国性病防治的未来思考	在各级政府和卫生主管部门的重视下,性传播感染(STI)疾病(性病)防治方面采取了许多积极主动的防治措施,包括防治立法,制定性病技术标准和防治工作规范;开展性病流行病学监测和淋球菌耐药监测;加强性病防治人员的培训;整顿混乱的性病医疗市场;规范性病临床医疗服务;开展宣传教育与咨询;开展性病防治的科学研究;有些措施取得了积极的效果.但性病流行形势依然严峻,要达到<中国预防与控制艾滋病中长期规划>提出的目标任重道远,为此,对未来中国性病防治工作有如下思考.
血栓弹力图评价患者颅内外动脉狭窄支架置入术后抗血小板聚集药物的疗效	目的  采用血栓弹力图( TEG)仪检测颅内外动脉支架置入术(PTAS)后,服用阿司匹林和氯吡格雷患者的血小板抑制情况,以指导PTAS术后抗血小板聚集药物的个体化调整.方法  回顾性分析从南京卒中注册系统中纳入的65例脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者的临床资料.在PTAS治疗术后第3天抽取静脉血,采用TEG仪检测花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率和腺苷二磷酸(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,比较患者经两种途径诱导的血小板抑制率以及患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗反应的差异.  结果  ①阿司匹林对AA途径的抑制率为(80±28)％,显著高于氯吡格雷对ADP受体途径的抑制率(53±31)％,差异有统计学意义,(P＜0.01).②65例患者中,对阿司匹林组治疗效果良好、有效、反应低、无效者分别为45( 69.2％)、8(12.3％)、7(10.8％)、5例(7.7％),氯吡格雷分别为19(29.2％)、14 (21.5％)、23( 35.4％)、9例(13.8％).对阿司匹林反应良好的患者,3例对氯吡格雷无反应,14例反应低下；对氯吡格雷反应良好的患者,均对阿司匹林反应良好或有效.对氯吡格雷反应低下者,4例对阿司匹林反应低,5例对阿司匹林有效,14例效果良好.两种疗效有一定关联性(x2 =33.311,P ＜0.01).③对阿司匹林反应良好+有效者为53例,反应低+无效者为12例；而对氯吡格雷反应良好+有效者为33例；反应低+无效者为32例,两种药物疗效差异有统计学意义(xm2=15.042,P＜0.01).  结论  采用TEG仪检测PTAS患者的血小板聚集的抑制率,有利于指导临床制定个体化的抗血小板聚集治疗方案.阿司匹林对PTAS患者血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷.患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗的反应有差异性,部分对氯吡格雷反应低下者,可能对阿司匹林反应良好或有效.
盐酸莫西沙星离子-温度双敏感眼用原位凝胶的研制	以泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为温度敏感基质材料,海藻酸钠和羟丙甲纤维素E50LV为离子敏感基质材料,制备盐酸莫西沙星离子-温度双敏感眼用原位凝胶.通过考察不同基质对成胶温度、成胶时间、黏度和体外释放行为的影响,得到优化处方组成为:海藻酸钠0.5％,羟丙甲纤维素0.3％,泊洛沙姆188 5.9％和泊洛沙姆407 17.7％.该制品在室温下为自由流动的液体,经人工泪液稀释后在33℃时能发生相变形成凝胶,在体外4h时基本释放完全.
新生儿听力筛查未通过者的基因诊断	目的：进行新生儿听力筛查未通过者的基因诊断，探讨临床应用的价值。方法对110例42天OAE复筛双耳未通过的儿童进行GJB2基因，SLC26A4 c.919-2A>G、H723R，mtDNA1494和1555突变分析。结果发现和耳聋基因突变有关者23例，占检测者的20.9%（23/110），其中纯合或者复合杂合者6例，线粒体突变1例。发现GJB2致病纯合突变和复合杂合突变4例，杂合突变10例，发现出SLC26A4基因纯合突变和复合杂合突变2例，杂合突变6例，发现1555A>G突变1例。结论新生儿听力筛查未通过者的基因诊断在儿童感音神经性耳聋的早期诊断和干预方面有一定作用。
直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理	目的 研究直肠癌术后急性粘连性肠梗阻(AAIO)的中西医护理方法.方法 将78例患者随机分为两组,观察组38例实施常规西医护理,对照组40例在观察组护理基础上实施中医情志护理、穴位注射护理、中药治疗护理、康复护理,观察两组护理效果.结果 对照组肠鸣音恢复、症状消失、肛门排气、排便、住院时间均短于观察组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AAIO治疗成功率,缓解临床症状,促进胃肠道功能恢复.
低强度超声治疗颌骨放射性骨坏死的研究进展	颌骨放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤患者放疗后常见的严重并发症,迄今尚无满意的治疗方法.低强度超声作为一种新的非侵入性疗法正逐渐引起人们的关注.本文就其治疗颌骨放射性骨坏死的研究现状做一概述.
亮菌子实体化学成分研究	目的:研究云南丽江地区产亮菌子实体中化学成分,寻找具有药用价值的活性化合物.方法:利用色谱技术对亮菌干燥子实体的甲醇提取物进行化学成分的分离.结果:共分离得到6个化合物,经鉴定分别为油酸甲酯(1)、硬脂酸(2)、3p-羟基一麦角甾-5,7,22-三烯(3)、亮菌乙素(4)、5-羟基尿嘧啶(5)和脑苷酯B(6).结论:化合物1、2、3、5、6均为首次从亮菌子实体中分离鉴定.
盐酸伐昔洛韦含量及其有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量及其有关物质.使用Phenomenex HyperClone C18色谱柱,流动相为0.01％氨水(用磷酸调至pH 3.5):乙腈(70∶30),检测波长251 nm.盐酸伐昔洛韦与有关物质分离完全,在2.5～500 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.82％,RSD为0.40％.
连接蛋白43在病理性瘢痕成纤维细胞中的表达	目的:探讨连接蛋白43(Cx43)及其构成的缝隙连接细胞间通讯(GJIC)在病理性瘢痕中的调控作用.方法:选择临床上不同病理分类的瘢痕组织(包括瘢痕疙瘩、增生性瘢痕)和正常修复组织,以正常皮肤为对照,应用免疫组织化学检测Cx43在成纤维细胞中的表达.结果:Cx43在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达明显少于正常修复组织及正常皮肤.结论:成纤维细胞Cx43的表达下调可能是造成病理性瘢痕组织中成纤维细胞间GJIC异常,从而导致病理性瘢痕发生的因素之一.
miR-182可以促进耳蜗前体细胞分化为毛细胞	目的：探讨miR-182诱导耳蜗前体细胞向毛细胞分化的作用及机制。方法从新生大鼠耳蜗中分离培养耳蜗前体细胞并用血清诱导分化，BrdU、Nestin免疫荧光染色鉴定细胞自我增殖能力；myosinⅦa和phalloidin免疫荧光染色鉴定其是否具有分化为毛细胞的潜能。分别利用miR-182 mimics和siRNA在新生大鼠耳蜗前体细胞中过表达和低表达miR-182，然后在细胞诱导分化7天后，用流式细胞仪检测分化细胞中myosinⅦa阳性细胞比例，用Western-blot检测支持细胞标志分子中Sox2的变化。结果使用miR-182 mimics进行过表达后，耳蜗前体细胞分化为myosinⅦa阳性表达的细胞比例显著高于对照组，使用miR-182 siRNA进行低表达后此比例显著低于对照组。Western-blot检测显示，Sox2在miR-182 mimics组较对照组降低，miR-182 siRNA组较对照组增加。结论过表达miRN182可以促进耳蜗前体细胞向毛细胞方向分化，Sox2可能是此过程中的靶基因。
Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用分析	目的 调查某院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 采用回顾性调查方法,对该院外科2011年12月1日-2012年2月29日(干预后)Ⅰ类切口手术患者病历资料进行分析,并与2011年4月份资料(干预前)进行比较.结果 干预后共调查612例Ⅰ类切口手术患者,其中112例(18.30%)使用了抗菌药物,均为术前30 min预防性用药;101例(90.18%)患者预防性使用抗菌药物时间≤24 h;共使用9种抗菌药物,其中5种属于第一代和第二代头孢菌素类;3例妇科手术患者为二联用药,其余(97.32%)均为单一用药.612例患者均未发生切口感染.与干预前比较,干预后Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物更规范、合理.结论 该院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物尚合理,基本达到卫生部的要求,但仍需持续改进,确保Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的规范化.
"温阳派"理论治血证浅析	中医界大多数观点认为,血证由热盛即阳火引起者多见,故在治疗的时候多用泻火之凉药.然而,以郑钦安为开山宗师的"温阳派"却认为阳火引起的血证很少见,而阳虚即阴火引起的血证则多见(郑氏所谓阳虚,既指虚寒,也包括实寒;所谓阴虚,既指虚热,也包括实热).
盐酸噻加宾的合成	2-溴-3-甲基噻吩的格氏试剂与氯甲酸甲酯加成后"一锅"与环丙基溴化镁加成制得环丙基二(3-甲基-2-噻吩基)-甲醇,开环后与(R)-(-)-3-哌啶甲酸乙酯经缩合、水解和成盐反应制得盐酸噻加宾,总收率41%.
参附注射液治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭临床观察	目的 观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效.方法 将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例.对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周.结果 观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效.
类似肺结核的肺上皮样血管内皮瘤1例	肺上皮样血管内皮瘤(pulmonary epithelioid hemangioendothelioma, PEH)是一种发生于肺部的罕见血管源性肿瘤.1975年,Dail和Liebow首次报道,1982年由Weiss和Enzinger首次描述并正式命名[1-2].目前,世界报道PEH病例仅120例[3].本院1例以"双肺弥漫性粟粒状病变查因"入院患者,入院后误诊为肺结核,后经病理活检最终确诊为PEH.现就该患者临床资料进行分析,以提高临床对该疾病的认识.
湖北汉族头面部特征的年龄变化	目的:研究湖北汉族头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用年龄组分层随机抽样方法调查了湖北汉族男性和女性的38项头面部指标,计算12项头面部体质指数,对湖北汉族头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湖北汉族有内眦褶率下降,眼裂倾斜度渐趋水平、眼裂高度变窄,上唇皮肤部高度增加,红唇变薄、鼻翼宽型率增加.下颌角间宽、鼻宽、口裂宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、面颊皮褶7项指标值和形态面指数与年龄呈正相关.额最小宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度5项指标值及额顶宽、颧额宽、口指数3项指数值与年龄呈负相关.结论:湖北汉族成人头面部形态特征随年龄增长呈现一定的规律性变化.
痹痛定胶囊对小鼠免疫功能的影响	目的研究痹痛定胶囊治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法予痹痛定胶囊与正清风痛宁分别给小白鼠灌胃,测定小鼠足垫肿胀度及取胸腺、脾脏脏器系数及血清溶菌酶含量,计算半数溶血值(HC50).结果 痹痛定胶囊能抑制小鼠足肿胀,降低胸腺及脾脏脏器系数,提高小鼠血清溶菌酶含量、溶血素HC50值,但作用随着药物剂量的增大而逐渐减弱,大剂量的作用不明显.结论痹痛定胶囊对小鼠细胞免疫功能具有抑制作用,对体液免疫功能具有促进作用.
艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠血清IL-1p、TNF-α和IL-10的影响	目的 观察艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸预处理抗胃黏膜炎症损伤的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴点对照组.束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),放射免疫法测定血清IL-1β、TNF-α和IL-10的含量.结果 与模型组和艾灸非穴点对照组比较,艾灸足三里、中脘等穴可使应激性胃黏膜损伤UI明显下降、血清IL-1β含量降低、TNF-α含量降低、IL-10含量升高.结论 艾灸足三里、中脘等穴预处理可促进大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用.
防止再造外耳道再闭锁与狭窄的新策略和方法	目的：探索先天性外耳道闭锁/狭窄耳道再造术后防止再闭锁/狭窄新的策略与方法。方法根据作者临床观察再造耳道再闭锁/狭窄的特点，提出了一系列新的预防策略和方法，并研究、设计了相关专利产品。包括改善覆盖上皮种类与方法、模拟鼓环功能、加强术后支撑与扩张。结果再狭窄/闭锁发生率在中厚皮片拼接法16.9%（10/59），明显低于替尔氏皮片桶状植皮34%(17/50)(p<0.05)与拼接植皮45.5%(15/33)(p<0.01)，而后两者间及其它方法间无明显差异(p>0.05)；人工鼓环模拟鼓环功能效果明显；外耳道扩张器与耳道模型支架能起明显的扩张和支撑作用。结论中厚皮片拼接加人工鼓环置入及术后有效的支撑和扩张是防止再造外耳道再狭窄或闭锁新的有效的方法，在临床值得推广应用。
胃裸区的放射解剖学研究及其临床意义	胃裸区为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两腹膜之间无腹膜覆盖区(nonperitonealized bare area).1941年Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时曾提及胃后壁存在着无腹膜覆盖的裸区,这是对胃裸区的最早描述,但并未引起重视.近20年来,由于其作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,他们分别从不同的角度对此区进行了研究.
促性腺激素对小鼠卵巢透明质酸和间α胰蛋白酶抑制剂表达的影响	目的:观察促性腺激素对野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢透明质酸(HA)和间α胰蛋白酶抑制剂(ITI)表达的影响.方法:应用免疫组织化学法检测激素诱导后HA和ITI在野生型和bikunin基因敲除小鼠中的表达.结果:HA阳性表达分布于野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢,给予促性腺激泉后,其表达增强;在野生型小鼠卵泡周围ITI呈阳性表达,在bikunin基因敲除小鼠ITI表达不受影响.结论:HA和ITI在卵泡发育中起重要作用.
β-连环蛋白在涎腺恶性肿瘤中表达的意义	目的 研究涎腺恶性肿瘤中的β-连环蛋白在涎腺恶性肿瘤中的表达以及表达水平,探讨连环蛋白与涎腺恶性肿瘤分化、浸润、侵袭、转移之间的关系.方法 采用Envision免疫组织化法检测颌面部涎腺多形性腺瘤标本21例,涎腺恶性肿瘤标本52例石蜡标本β-连环蛋白的表达水平.结果 β-连环蛋白在涎腺炎症组织中有正常表达,而在涎腺恶性肿瘤中则是表达显著下调,甚至失表达.β-连环蛋白的表达在恶性涎腺肿瘤标本中与肿瘤分化程度相关,β-连环蛋白的表达在低分化组与高、中分化组之间有显著性差异(P＜0.05).β-连环蛋白的失表达主要发生于有淋巴结转移的涎腺恶性肿瘤.结论 β-连环蛋白在涎腺炎症上皮组织中有稳定而强烈的表达,而在涎腺恶性肿瘤存在异常表达或失表达.可能与涎腺恶性肿瘤的病理分级有关.β-连环蛋白的存在与否可能决定肿瘤的侵袭、神经、血管侵犯及淋巴结转移.同时Envision免疫组化法可以作为研究涎腺肿瘤的一种重要的实验方法.
纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用	童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%～ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果.
正畸研究生专业理论教学改革的思考	口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支学科,它所包含的理论知识非常丰富,且与(牙合)学、修复学、牙周病学、正颌外科学等其它口腔专业学科以及美学、遗传学、生物学、材料学、生物力学等学科存在着广泛的联系.国内、外通常把口腔正畸学作为毕业后教育,即在本科生教育期间只就口腔正畸的基本概念、基本原理及一些简单矫治方法加以介绍;而正畸学所蕴含的丰富的理论知识,与其它基础科学的交互渗透,各流派的矫治原理、矫治方法,都是口腔正畸学的研究生所应学习的专业知识.
趋化性细胞因子对人Tc1和Tc2细胞内Ca2+浓度变化的影响	为了探讨趋化性细胞因子在体外对人Tc1和Tc2亚群细胞内Ca2+浓度变化的影响,从PBMC中分离纯化CD8+T细胞,在特定细胞因子及细胞因子抗体作用下,体外定向诱导出能长期培养的Tc1和Tc2细胞系,用免疫荧光染色结合流式细胞术分析对其进行鉴定后,通过流式细胞术检测在趋化性细胞因子刺激前后,细胞内Ca2+浓度的变化.发现受SDF-1作用后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+浓度变化均不明显,而IP-10刺激后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+水平在短时间内明显上调,且在Tc1胞内的上升幅度远高于Tc2细胞,在MIP-1β刺激后,也观察到类似趋势;受Eotaxin刺激后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+水平均有微小上升,在Tc2细胞内的上升幅度略高于Tc1细胞.说明Tc1和Tc2细胞受趋化性细胞因子作用后,细胞内Ca2+浓度有不同程度的变化,且与趋化性细胞因子受体的表达呈现一定的相关性.
急性脑血管意外患者康复期护理	急性脑血管意外分出血性和缺血性,临床表现有所不同,但均有不同程度的意识障碍和肢体瘫痪、失语等,且病情复杂,死亡率高,并发症多.因此,加强康复期护理对提高患者生活质量非常重要.现将128例急性脑血管意外患者康复期护理体会介绍如下.
维生素C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶活性的影响	目的 : 探讨不同剂量维生素 C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶 ( AR) 活性的影响 . 方法 : 体重 195g左右的雄性 Wistar大鼠 50 只 , 随机分为 5组 : C组 : 正常对照组 ; D组 : 糖尿病组 ; DT1组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 30mg/( kg@ d) 组 ; DT2组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 90mg/( kg@ d) 组 ; DT3组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 270mg/( kg@ d) 组 . 实验第 9wk检测血浆、肾脏维生素 C水平和 AR活性 . 结果 : 与正常对照组比较 , 糖尿病组血浆、肾脏维生素 C水平显著下降 ( P<0. 05) , 肾皮质 AR活性明显升高 ( P<0. 01) ; 3种剂量维生素 C治疗组血浆、肾脏维生素 C水平与正常对照组比较差异无显著性 , AR活性较糖尿病组明显降低 ( P<0. 05) . 结论 : 补充维生素 C可显著增加糖尿病大鼠血浆肾脏维生素 C水平 , 明显降低糖尿病大鼠肾皮质 AR活性 .
破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响	目的 探讨破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma(PPAR-g)敲除对腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建的影响.方法 将雄性对照野生型小鼠(WT)和破骨细胞PPAR-g敲除小鼠(KO)分为如下4组,WT+假手术,WT+ MSE,KO+假手术,KO+ MSE.术后14天处死,采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、以及实时荧光定量PCR方法研究破骨细胞PPAR-g敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响.结果 KO+MSE组新骨形成面积较WT+ MSE组增加,细胞总数增多,但是破骨细胞计数较WT+ MSE组减少,破骨细胞分化相关基因(cFos,Calcr,Car2,Ctsk,和Mmp9)的表达显著下降.结论 破骨细胞PPAR-g敲除可以促进腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建.在腭中缝扩张后的骨重建过程中,PPAR-g是调控破骨细胞分化和骨新生的一个重要分子.
双腔气囊导尿管行中药保留灌肠治疗不全性肠梗阻合并造口的观察与护理	各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻,为常见急腹症.大肠癌造口患者因手术疾病及饮食不当极易发生不全性肠梗阻,病程发展迅速,如治疗不及时死亡率[1].我院对14例大肠癌术后造口不完全性肠梗阻患者采用气囊导尿管经造口加大承气汤中药保留灌肠治疗,取得满意疗效.现将护理要点总结如下.
目标人群对艾滋病健康教育材料评估的调查	目的 了解农村和城市居民、吸毒者、性工作者四类目标人群对艾滋病健康教育材料评估的影响因素.方法 四类目标人群阅读艾滋病健康教育材料后进行问卷调查.结果 单因素分析:材料的评判在性别、年龄、民族、学历、居住地、月收入中的差异都有显著的统计学意义(P＜0.01),而在婚姻(χ2＝4.96,P＞0.05)、职业(χ2＝3.87,P＞0.05)中的差异无统计学意义.多因素分析:小学文化OR值(10.335)最大,其次为初中文化.学历、性别、民族、月收入4个变量的偏回归系数为正值,OR值均大于1,均是危险因素.年龄偏回归系数为负值,OR值小于1,是保护因素.结论 学历是材料评判最主要的影响因素.针对低文化水平,开发和制作有效的健康教育材料,对遏制艾滋病的蔓延有重要作用.
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系	采用彩色多普勒超声检测缺血性脑血管病患者的颈动脉,旨在探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.为预防脑梗死的发生,提供颈动脉形态学及血流动力学变化的依据.
下颌骨髁状突骨折的治疗现状	髁状突骨折的治疗有非手术和手术治疗两种方法,临床80%～85% 的髁状突骨折无需解剖复位,经过非手术治疗和功能改建即可获得满意的效果,手术治疗方法以切开复位坚强内固定术为主,按骨折的类型选择合适的手术入路及固定方法.随着外科技术的不断发展,新的治疗方法的出现如内镜辅助的切开复位内固定术等,扩展了髁状突骨折治疗的发展空间.
阿片类毒品成瘾者利用美沙酮维持治疗服务的影响因素分析	目的 了解阿片类毒品成瘾人群利用美沙酮维持治疗(MMT)服务的影响因素.方法 以5所美沙酮门诊目前正在参加治疗的阿片类毒品成瘾病人为干预组(n1=256),以某县针具交换点附近的社区吸毒者为对照组(n2=71),对可能的影响因素进行问卷调查.调查结果利用SPSS 13.0进行单因素分析和logistic多元回归分析.结果 单因素分析中,家距美沙酮门诊的距离、往返时间、艾滋病知识得分、年龄、婚姻、民族等变量,两组的差异有统计意义(P＜0.05).多因素分析中,初中和高中或中专文化、有戒毒史、汉族、认为MMT干预服务有必要4个变量的OR＞1,是参加MMT的有利因素.而有注射吸毒习惯、往返时间长、交通不方便、对吸毒身份的暴露担心4个变量的OR＜1,提示这些因素会限制阿片类毒品成瘾者对MMT的利用.结论 MMT提供者应注意发展文化水平低(初中以下)、有注射吸毒习惯、距离干预点远、交通不便和少数民族吸毒者接受干预服务,同时要做好与公安部门的协调工作,处理好禁毒和行为干预之间的关系,以扩大该服务的覆盖范围,充分发挥其预防艾滋病的功能.
小鼠哮喘模型中抗IgE抗体对气道炎症的影响	支气管哮喘是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞等多种炎症细胞所参与的慢性气道炎症.目前,比较成熟的抗过敏疗法及脱敏疗法,仅以抗炎和缓解症状为目标,且存在较严重的副反应,治疗效果也不满意.因此,寻找更新、更特异的治疗途径是当务之急[1].
活络效灵丹伤科临床新用	活络效灵丹出自<医学衷中参西录>,由当归、丹参、生乳香、生没药组成,具有活血通络、消肿定痛、祛瘀生新之效.该方组方配伍之巧,药物之精,有活血祛瘀不伤正,散结消肿、通络行滞不伤阴之效.笔者临证运用本方加减治疗伤科疾患之闭合性骨折、骨筋膜室综合征、创伤性滑膜炎、腰椎间盘突出症、急性骨髓炎等病症,常获良效.现介绍如下.
某基层医院抗菌药物使用调查分析	回顾性调查某县级医院2005年抗菌药物使用情况.2005年该院共有出院患者8 218例,随机抽查出院归档病案2 505份(30.48%)进行调查.2 505例出院患者中,有2 057例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为82.12%.其中,单一用药率为42.51%,二联用药率为26.11%,三联用药率为9.50%,≥四联用药率为3.99%;预防性用药占48.52%.2 057例病例中送病原检查者161例,病原送检率为7.83%.
益气温经活血法治疗脑分水岭梗死40例临床观察	目的 观察益气温经活血法治疗脑分水岭梗死(气虚血瘀型)的有效性及安全性.方法 将80例脑分水岭梗死患者随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予西医基础治疗,观察组加用益气温经活血法组方汤剂;观察两组患者治疗前及治疗后第7日、14日、28日中风病积分、神经功能缺损程度评分、血脂变化.结果 观察组在中风病积分、神经功能缺损程度评分、甘油三酯与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 益气温经活血法结合西医治疗脑分水岭梗死能明显减轻神经功能缺损症状,改善中风证候,降低神经功能缺损评分,促进康复.
2000～2002年大肠埃希菌的耐药性及趋势分析	目的了解某地区2000～2002年间大肠埃希菌对22种抗菌药物的耐药趋势.方法收集3年间临床住院及门诊患者标本中分离的大肠埃希菌,采用K-B法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测,按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判定结果.采用上海金仕达软件统计数据比较耐药率.结果大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢类、阿米卡星、呋喃妥因的敏感率为60%～98%,对青霉素类、喹诺酮类敏感率仅为7%～21%;产ESBLs菌株的检出率为13.24%,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.005);3年间除氯霉素的耐药性降低外,大多数抗菌药物没有明显变化.结论本地区治疗由非产ESBLs大肠埃希菌引起的感染,特别是泌尿系感染,可选用头孢类、氨基糖苷类、呋喃妥因,少选用喹诺酮类、青霉素类;治疗由产ESBLs大肠埃希菌引起的感染,可选用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星.
异可利定对大鼠心肌缺血及缺血/再灌注所致心律失常的影响	目的：探究异可利定对大鼠心肌缺血及缺血/再灌注所致心律失常的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、心肌缺血/再灌注模型组、阳性药维拉帕米组、异可利定(2．5、5、10 mg·kg-1)组,共6组,每组16只。结扎大鼠左冠状动脉建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型,记录Ⅱ导联心电图,并测定大鼠心肌缺血面积、心肌梗死范围及心肌组织超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)等生化指标。结果异可利定可以明显降低大鼠缺血/再灌注室性早搏( ventricular extrasystole,VE)、室性心动过速( ventricular tachycardia,VT)、心室颤动( ventricu-lar fibrillation,VF)的发生率；减少缺血期间大鼠心肌缺血面积和心肌梗死范围；明显升高缺血/再灌注损伤心肌 SOD、GSH-Px的含量,降低MDA含量。结论异可利定对心脏缺血/再灌注损伤有保护作用,可能与其抗氧化作用有关。
试述急性胰腺炎的中医治疗	本文就急性胰腺炎的病位归属、病因病机、治疗方法等方面进行了较详尽的阐述,并重点介绍了中医治疗急性胰腺炎的治法及优势和特点.
腭裂术后患者听力损失及频率特点	目的 探讨腭裂术后患者的听力损失发生率以及不同频率听力损失的特点.方法 对50例腭裂术后患者及36例腭裂术前患者的双耳行纯音测听,观察听力损失情况,以及比较术后患者100耳在不同频率下听力阈值.结果 50例腭裂术后患者中有14例存在听力损失,占28.00％,36例腭裂术前患者中有15例存在听力损失,占41.67％；腭裂术后组听力异常患耳中84.21％(16耳/19耳)听力损失为轻度和中度,36例听力正常的腭裂术后患者72耳中,在250 Hz、500 Hz和6 kHz频率下,分别有36.11％,16.67％和11.11％存在听力损失.结论 部分腭裂术后患者仍存在轻到中度听力损失；部分听力正常的腭裂术后患者在低频和高频区仍有轻度损失,说明腭裂术后患者仍存在不利于听力恢复的因素,提示我们在临床上仍需重视腭裂术后患者耳部疾患.
沿静脉分布的色素性扁平苔藓	报告1例沿静脉分布的色素性扁平苔藓.患者男,39岁.双上臂与静脉走向一致的紫色斑5个月.皮肤科检查:双前臂数条紫色或褐色色素沉着带,与浅表静脉走向大致相同.自身抗体及乙肝、丙肝抗体榆查均阴性.组织病理检查示正性角化过度,基底层液化变性,表、真皮交界处可见到Civatte小体,真皮血管周围淋巴细胞浸润明显,并可见噬黑素细胞.诊断为色素性扁平苔藓.
活动期慢性化脓性中耳炎一期鼓室成型术	目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎一期鼓室成型术的术式及效果.方法回顾性分析76例共81耳手术方法及随访1-2年的效果.结果根据不同病变的程度和范围,选择适当的手术进路和术式取得了手术后一个月干耳率为93.83%(76/81),Ⅱ型、Ⅲ型鼓室成型术听力提高≥15dB占66.15%(43/65).结论恰当的围手术期处理、选择适当的手术进路和术式对活动期慢性化脓性中耳炎可以行一期鼓室成型术.
对美、英等发达国家零售药店监管体制的分析	目的:为我国零售药店监管体制的完善提供借鉴.方法:收集与整理美、英等发达国家零售药店监管机构的相关法律法规条款,并进行比较和分析.结果:美、英等国家在零售药店监管体制方面具有显著的先进性和合理性.结论:美、英等国家零售药店监管机构的组成及职权的设置,对我国零售药店监管更加合理化和人性化具有一定的参考价值.
肝泰片质量标准研究	目的 建立肝泰片质量标准.方法 对珠子草、甘草进行薄层鉴别研究,并用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中没食子酸的含量.结果 薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.没食子酸在4.16～41.6μg浓度范围内与峰面积呈线性关系,平均回收率为100.31%,RSD为0.69%(n=5).结论 结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.
CT灌注成像对颈动脉狭窄支架置入后脑血流动力学的评价	目的 使用CT灌注成像(CTP)评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注的变化.方法 前瞻性纳入31例颈动脉中、重度狭窄患者,将其分为3组:无症状组,7例；脑梗死组,11例；TIA组,13例.均经DSA确诊单侧颈内动脉中、重度狭窄(无症状组一侧狭窄率＞70％,另一侧狭窄率＜30％,脑梗死、TIA组患侧狭窄率均＞50％).对全部患者行颈动脉支架置入术,共置入支架33枚.对所有患者均于术前及术后7d,行脑CTP检查.分别比较3组术前、术后7d的相对脑血流量(rCBF),相对脑血容量(rCBV),相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP).结果 ①同组术前、术后比较:无症状组术后rTTP(1.01±0.02)缩短,其余灌注指标变化不显著；TIA组的rTTP(1.10±0.06)、rMTT( 1.06±0.04)较术前缩短,rCBF(0.96±0.02)增加；脑梗死组的rTTP(1.11±0.05)、rMTT(1.06±0.04)较术前缩短,rCBF(0.96±0.02)增加.均P＜0.05;rCBV均无明显变化.②3组比较:术前3组rTTP、rMTT、rCBF的差异有统计学意义,均P＜0.05;3组rCBV差异无统计学意义.术后3组rTTP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3组rMTT、rCBF、rCBV差异无统计学意义. 结论 CTP可以相对准确地反映颈动脉狭窄患者支架成形术前后的脑血流动力学状况,可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性评价方法.rTTP是评价早期缺血以及侧支循环代偿能力非常敏感的指标.
急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C-反应蛋白及尿酸水平的关系	目的 探寻急性脑梗死患者颈动脉斑块的形成与患者C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)的相关性.方法 对136例急性脑梗死患者进行颈动脉彩超检查及血清CRP、UA水平检测,分析颈动脉斑块数量与CRP、UA的关系.结果 2处和≥3处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平显著高于无斑块组(P＜0.05),1处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平与无斑块组差异无统计学意义(P＞0.05),急性脑梗死患者血清CRP与UA水平呈正相关(P＜0.05);血清CRP和UA水平与颈动脉斑块的数量均呈正相关(P＜ 0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清CRP和UA水平,可以预测颈动脉斑块的形成和严重程度.
张仲景脾系疾病用药规律研究	目的 探究张仲景脾系疾病的用药规律.方法 将《伤寒杂病论》中的条文,按照脾系统所涉及到的疾病依次归类,统计脾系用药的功效、四气、五味、归经、前十五味药物.结果 功效用药依次为补虚药、解表药、温里药、化痰止咳平喘药、清热药、泻下药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、化湿药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、咸、酸;归经用药依次为脾经、肺经、心经、肝经、肾经;前15味药物依次为甘草、生姜、半夏、大枣、干姜、芍药、人参、桂枝、附子、大黄、白术、茯苓、黄芩、枳实、厚朴、黄连.结论 张仲景用药灵活严谨,其脾系用药规律概括为“回复纳运,调理升降,多用甘药,注重整体,寒温并用,以温为主,虚则太阴,实则阳明,兼顾虚实,苦辛通降”40字.
右肺奇叶一例	解剖尸体时发现成年男尸右肺奇叶,左肺无明显异常.奇叶为肺叶变异的一种少见类型,发生率约为0.57%.报道如下:奇裂深度5.02cm,奇叶中部的前后径4.53cm,奇叶中部横径2.68cm,左肺的高度20.24cm,肺底前后径11.06cm,左右径7.13cm,奇静脉压扁宽度0.78cm,厚度0.06cm.奇静脉弓到气管叉平面的距离2.48cm,注入下腔静脉.
多层螺旋CT判断壶腹周围癌的可切除性	目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)判断壶腹周围癌可切除性的价值.材料和方法: 回顾性分析经病理证实的35例壶腹周围癌患者的CT表现,并与手术或十二指肠胰胆管造影(ERCP)所见对照.结果: 经MSCT检查35例均发现肿瘤,增强扫描肿瘤本身可见不同程度增强,其中16例经图像后处理,35例均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系.根据MSCT表现判断26例肿瘤可手术切除,19例接受了肿瘤切除术,9例有转移或血管受累征象手术不能切除.结论: MSCT动态增强扫描与三维重建技术相结合能清晰地显示壶腹部肿瘤及其与周围结构的关系,对于壶腹周围癌可切除性的判断及预后有重要的指导作用.
异种脱细胞真皮基质引导种植体周围骨缺损再生的研究	目的 评价应用异种脱细胞真皮基质引导种植体骨缺损骨再生的临床效果.方法 选择2008年7月-2011年7月在我院口腔科接受种植的患者22例,共28颗种植体,其中男12例,女10例,年龄为21 ～62岁(平均43.8岁).将28颗种植体植入患者的狭窄形牙槽嵴中,所有种植体的唇、颊侧面均有部分暴露,将羟基磷灰石珊瑚骨粉及自体骨混合物置于骨缺损处,将异种脱细胞真皮基质膜覆盖于骨粉表面.临床观察追踪异种脱细胞真皮基质愈合情况.结果 1例患者于手术1个月左右因局部感染,异种脱细胞真皮基质膜暴露被取出,另有1颗3年后因松动被取出.其余患者术后6个月Ⅱ期手术时,见所有种植体暴露部分完全被再生骨覆盖,种植体暴露部分长度为0.结论 异种脱细胞真皮基质具有良好的生物相容性和可降解性,临床上可用作骨组织引导再生膜,促进骨缺损的再生修复.
丹参注射液穴位注射联合复方倍他米松治疗带状疱疹后遗神经痛25例	我们采用复方倍他米松注射液联合丹参注射液穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛25例,获得满意疗效.现报告如下.
多功能活动式遗体灌注机的研制和使用	人体解剖教学离不开人体标本,人体标本需要进行多个步骤的处理和制作才能用于实验教学,其中步骤之一是消毒、防腐、防霉、防臭[1-2].按以往最常用的方法是吊瓶法,此方法操作笨拙、方式落后、防腐效果欠佳、结构简陋、压力不可控、遗体易起水泡等等不足[3-5].近年来,解剖学工作者开展了遗体防腐灌注设备的研制和改进,但都是安装固定于室内或墙壁上,不可移动的设备[6-8].如需要到其他场所进行遗体防腐、瓶装标本注液或户外紧急防腐等工作时,效率下降.为此,我们研制了一种多功能活动式遗体灌注机(图1),为遗体防腐工作、解剖学实验教学提供有力保障.
某市男性长途汽车司乘人群艾滋病知识与行为调查	目的 了解某市城区男性长途汽车司乘人群对艾滋病知识知晓情况及高危行为,以加强宣传教育.方法 采用连续抽样方法,对该市城区400名男性长途汽车司乘人员进行问卷调查及人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)检测.结果 400名男性长途汽车司乘人员对艾滋病基本知识的知晓率为83.50％；不同文化程度的司乘人员艾滋病知识知晓率存在差异(P=0.000),文化程度低者艾滋病知识知晓率低.有47人(11.75％)在最近一年与女性性工作者发生过性行为,其中只有14人(29.79％)坚持每次使用安全套.未发现HIV阳性和HCV阳性者,梅毒抗体阳性1人(0.25％).结论 男性长途汽车司乘人员对艾滋病知识缺乏了解,特别是文化程度低者；高危行为发生率较高,是感染HIV的高危人群.应采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为.
速度向量成像评价不同超敏C反应蛋白水平尿毒症患者左心功能的价值	目的 应用速度向量成像(VVI)定量分析不同超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平尿毒症患者的左心功能,探讨该技术在临床中的应用价值.资料与方法 60例尿毒症患者根据hs-CRP水平分为hs-CRP正常组(A组,30例)和hs-CRP升高组(B组,30例),并随机选择30例健康志愿者作为对照组.VVI技术测定左心长轴16个节段的收缩期峰值应变率(SSR)、舒张期峰值应变率(DSR),并进行各组之间的比较.结果 与对照组相比,A、B组心肌各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组SSR均减低,其中前壁及侧壁中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段,后间隔心尖段,前间壁、后壁中间段的SSR差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI技术可敏感地反映hs-CRP升高患者左心节段心肌功能的损害较严重.
清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑NE和5-HT的影响	目的 观察清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药1组(模型+清脑灵小剂量组)、中药2组(模型+清脑灵大剂量组),每组10只.模型组及治疗组大鼠皮下注射硝酸甘油,按Cristina等报道的方法复制实验性偏头痛模型.给药复制动物模型90min后将大鼠断头处死,采用高效液相色谱法HPLC测定大鼠下丘脑中NE和5-HT含量.结果 用药后,阳性药物组及中药1,2组NE、5-HT水平均明显下降.结论 清脑灵能提高大鼠下丘脑5-HT、NE等单胺类递质的含量.
口腔科医院感染危险因素分析	目的 调查口腔科诊疗环境、器械及医护人员手污染状况,以采取有效措施减少口腔诊疗过程中的交叉感染及医护人员职业暴露.方法采用询问、对照检测(医护人员手、诊室空气、诊疗器械细菌量及经血液与体液传播疾病的血清学检测)等方法调查5所医疗机构的口腔科,并进行统计分析.结果 诊疗操作后未实施和实施卫生洗手的医护人员手采样细菌数不合格率分别为49.23%、9.23%(χ2=11.79,P<0.01).口腔周围20 cm、40 cm、60 cm、80 cm距离内空气细菌菌落数分别为:(875.37±112.74)CFV/m3、(584.21±97.86)CFU/m3、(436.01±86.54)CFU/m3、(356.69±74.23)CFU/m3,随着口周距离的增大,污染细菌平均菌落数逐渐减少(χ2=15.74,P<0.01).口腔科与内科诊室医护人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率分别为10.81%、0.00%,乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率分别为56.76%、21.43%;抗HCV阳性率分别为2.70%、0.00%;两两比较,差异均有高度显著性(均P<0.001).分别对灭菌前、后的手机表面进行HBsAg、HBV DNA检测,阳性率分别为53.21%、22.14%和1.92%、16.79%.结论 口腔科诊疗环境(空气)、器械及医护人员手污染严重,应加强标准预防及职业卫生安全防护等相关知识培训,以提高医护人员职业安全防范意识,规范诊疗技术操作.
病毒与非病毒载体转染新生大鼠血管纹边缘细胞的比较研究	目的 通过病毒与非病毒载体对原代培养的新生大鼠内耳血管纹边缘细胞转染情况的比较,选择出适合边缘细胞的基因治疗载体.方法 用质粒(pEGFP-N1)、血清5型重组腺病毒(rAd5)以及血清2型重组腺相关病毒(rAAV2)三种载体转染新生大鼠(≤72小时)耳边缘细胞,通过对转染效率、细胞凋亡以及细胞活性的检测将三种载体加以比较.结果 对边缘细胞的转导效率依次为rAd5rAAV2pEGFP-N1,Annexin V-APC/7-AAD双染法检测转染阳性细胞的损伤情况依次为rAAV2<rAd5<pEGFP-N1,CCK-8法检测转染后的细胞活性依次为rAAV2rAd5pEGFP-N1.结论 病毒载体相对于非病毒载体以其高转导效率、低细胞毒性在对原代培养的新生大鼠耳边缘细胞的转染中表现出明显优势.与血清2型重组腺相关病毒比较,相对高效、低毒性的血清5型重组腺病毒更适用于原代培养的新生大鼠血管纹边缘细胞的基因转染研究.
神经外科手术后医院获得性肺炎高危因素分析	目的 探讨神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素、病原菌构成及其控制措施.方法 对某院2004年5月-2006年5月收治的736例神经外科手术患者的医院获得性肺炎发生情况、相关因素及细菌培养结果进行回顾性调查分析.结果 颅脑手术后医院获得性肺炎的发病率为6.11%(45/736);年龄、住院时间、意识障碍、气管切开/机械通气、抗菌药物的长期联用等是其重要危险因素;病原菌培养以革兰阴性菌为主(72.83%),其次为革兰阳性菌(19.57%),真菌(7.61%).结论 针对危险因素采取有效控制措施,并根据细菌培养和药敏结果合理选用抗菌药物是控制医院获得性肺炎的关键.
注射用加替沙星与替硝唑注射液的配伍稳定性考察	目的:考察注射用加替沙星与替硝唑注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用加替沙星与替硝唑注射液配伍后在48h内的含量变化,并观察和测定配伍液的外观及pH值变化.结果:加替沙星与替硝唑含量变化均小于5%,配伍液外观澄明,且无气体、沉淀产生,pH值、颜色及气味均无明显变化.结论:注射用加替沙星与替硝唑注射液配伍后在室温下48h内稳定.可配伍应用.
玄参不同生长期氮、磷、钾的积累与分配特点研究	目的：研究玄参不同生长期氮、磷、钾的积累与分配特点，以期为玄参科学施肥技术的建立提供理论依据。方法：通过田间试验，在玄参苗期、茎叶生长期、块根膨大期、块根充实期4个不同生长期进行动态采样，测定各样品中氮、磷、钾含量，计算积累量，研究茎、叶、根、芦头、子芽各器官中的氮、磷、钾分配和积累规律。结果：苗期氮、磷、钾的积累量较少，氮、磷、钾的积累量占整个生长期的13.8％、13.2％、14.0％；茎叶生长期和块根膨大期植株生长旺盛，氮、磷、钾的积累量占整个生长期的86.2％、85.2％、86.0％；块根充实期茎叶逐渐枯萎凋零，氮、磷、钾积累量呈明显下降趋势。氮、磷、钾的分配比例排序在苗期、茎叶生长期及块根膨大期始终为叶＞茎＞根＞芦头＞子芽，生长中心集中在茎叶中。块根膨大期后期，根代替植株地上部分成为玄参的生长中心，氮、磷、钾的积累也由茎叶转为根部。整个生长期对氮和钾需求量最高，磷次之。干物质积累量与氮、磷、钾积累量呈显著正相关（R2分别为0.844、0.959、0.827）。结论：茎叶生长期和块根膨大期是玄参对氮、磷、钾吸收的主要时期，要注意及时追肥以满足植株对养分的需求。中等肥力条件下，每生产100 kg玄参需吸收氮7 kg、磷0.73 kg、钾6.5 kg。
附着体在牙列缺损修复中的应用	牙列缺损是口腔修复科最常见的疾病之一.牙列中从缺失一个牙到仅剩一个牙都称其为牙列缺损.对于牙列缺损,可以采用种植义齿、固定义齿或可摘局部义齿修复.附着体(attachment)能用于上述各类义齿修复中.
特发性肺纤维化的HRCT特点	特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)最常见的临床类型.2002年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸协会(European Respiratory Society,ERS),将IIP分为以下7种[1]:(1)普通型间质肺炎(Usual interstitial pneuminia,UIP)/特发性肺纤维化(IPF);(2)非特异性间质性肺炎(Nonspecific interstitial pneumonia,NSIP);(3)隐原性机化性肺炎(Cryptogenic organising pneumonia,COP);(4)急性间质性肺炎(Acute interstitial neumonia,AIP);(5)呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(Respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD);(6)脱屑性间质性肺炎(Desquamative interstitial pneumonia,DIP);(7)淋巴样间质性肺炎(Lymphoid interstitial pneumonia,LIP).
噪声损伤引起耳蜗外毛细胞凋亡时细胞核内单链DNA的产生及EndoG的转移	目的 观察噪声损伤后耳蜗外毛细胞内单链DNA和EndoG的变化,探讨耳蜗外毛细胞的死亡机制.方法 豚鼠随机分为噪声暴露组、MNNG耳蜗灌流组和对照组(每组各12只);小鼠随机分为噪声暴露组和对照组(每组12只).分离解剖耳蜗后,用碘化丙啶(PI)染色细胞核、Pholloidin染色F-actin,免疫荧光抗体分别染色单链DNA(ssDNA)、核酸内切酶G(Endonuclease G EndoG)和凋亡诱导因子(Apoptosis inducing factors,AIF),制备耳蜗铺片,激光共聚焦显微镜下观察凋亡和坏死毛细胞内的荧光信号变化.结果 (1)暴露于120 dBSPL的白噪声环境中每天4小时,连续2天后引起豚鼠和小鼠耳蜗外毛细胞凋亡时,其细胞核内产生ssDNA,而在正常细胞内没有三ssDNA;(2)在正常情况下,EndoG分布于耳蜗毛细胞的细胞核外,在暴露于上述噪声后发生凋亡和坏死的豚鼠耳蜗外毛细胞中.EndoG从细胞核外转移到细胞核内,细胞核中的EndoG显著增加;(3)豚鼠耳蜗外淋巴灌流烷化剂MNNG后发生耳蜗外毛细胞凋亡和坏死,在凋亡和坏死的耳蜗外毛细胞中,AIF自线粒体转移到细胞核,其变化与噪声损伤引起耳蜗外毛细胞凋亡和坏死时一致.结论 噪声刺激或烷化剂MNNG灌流后,造成耳蜗外毛细胞DNA损伤,产生ssDNA,引起AIF和EndoG自线粒体释放,激活Caspase-3,AIF和EndoG进一步向细胞核转移,最终使细胞核内的DNA降解,导致耳蜗毛细胞的死亡.
电超导透皮给药治疗轮状病毒性肠炎疗效观察	目的 应用超声电导仪配合超声电导凝胶贴片局部经皮透入治疗轮状病毒性肠炎,以观察其临床疗效.方法 将患儿234例随机分为两组,均予补液、抗病毒及对症治疗,治疗组加用超声电导仪配合超声凝胶贴片经皮透入.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.73%、77.78%;72h RV-Ag转阴率分别为90%、60%;平均止泻时间为(45.8±13.6)及(52.2±14.9)h,均有明显差异.结论 超声电导透皮给药是一种高效、方便的治疗方法,为治疗轮状病毒性肠炎开辟了一条新的途径.
脂溢性皮炎患者外周血单个核细胞产生白介素-2和白介素-10研究	为探讨脂溢性皮炎(SD)的病因与发病机理,了解脂溢性皮炎与细胞免疫的关系,分别用糠秕马拉色菌(M.furfur)抗原和PHA刺激体外培养的外周血单个核细胞(PBMC),双抗体夹心ELISA法检测PBMC产生的白介素(IL)-2、IL-10的含量.结果显示:在糠秕马拉色菌抗原诱导后,SD患者组产生的IL-2水平比健康人组明显降低(P＜0.05),IL-10水平明显增高(P＜0.05);在PHA诱导后,SD患者PBMC产生的IL-10明显高于健康人组(P＜0.05),而IL-2水平两组间无显著性差异(P＜0.05).提示SD患者存在着细胞因子分泌程式平衡的偏移,引起一系列细胞免疫反应的抑制效应,在SD发病机理中起着重要作用.
表面活性剂类造影剂制备的实验研究	目的:探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况.材料和方法:造影剂制备:将吐温80和司班80按不同比例配制后,溶于6%右旋糖酐葡萄糖溶液中.以不同强度及时间对其进行声振处理,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小.动物实验:5只新西兰大白兔,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂,剂量0.1ml/kg,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间.结果:司班80与吐温80按3:1～10:1配制,所产的气泡数目最多,小于4.5μm的微气泡比例最大.声振仪输出功率9档、10档,声振时间20～60s之间,产泡相差不显著.注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约2min.结论:含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂,能显著增强血流信号,且制作简单,值得进一步研究.
Navien导管在颅内动脉瘤栓塞术中的应用	目的 探讨Navien导管在颅内动脉瘤栓塞术中的使用技术及效果.方法 回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院神经外科于2016年3月至12月血管内治疗颅内动脉瘤中使用Navien导管的15例患者资料.所有患者颈内动脉颅外段严重迂曲,术中均使用同轴系统,观察Navien导管能否顺利到达目标血管位置,并运用单纯弹簧圈或支架辅助弹簧圈栓塞治疗相应部位颅内动脉瘤,即刻栓塞结果按Raymond分级评价,观察术中和术后并发症并进行影像学随访.结果 15例患者均为颈内动脉颅外段异常迂曲,Navien导管能顺利通过弯曲血管并能到达目标位置,对9例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞,6例患者采用单纯弹簧圈栓塞,弹簧圈和支架的置入技术成功率100%,支架均准确释放到位,无移位.动脉瘤即刻栓塞Raymond分级显示,RaymondⅠ级15例.术中1例出现颈内动脉痉挛,予以罂粟碱后好转,其余无术中脑血管痉挛、血管夹层、支架内血栓形成以及术中动脉瘤破裂等并发症.术后对5例进行DSA随访3~6个月,动脉瘤未见复发、支架无狭窄及移位,无再出血和脑缺血.结论 对于存在颈内动脉颅外段严重迂曲的患者,使用Navien导管能克服动脉迂曲等不利因素,顺利到达目标血管位置,使得颅内动脉瘤的栓塞治疗顺利完成.
内向矫正性钾通道Kir4.1和Kir7.1在大鼠睫状体的分布	目的:在蛋白水平探讨Kir4.1和 Kir7.1在大鼠睫状体的分布情况.方法:用间接免疫荧光组织化学和免疫荧光双标记在冰冻切片上检测Kir4.1和 Kir7.1在大鼠睫状体的分布和定位.结果:Kir4.1蛋白分布于睫状体的色素上皮细胞和无色素上皮细胞的胞质和胞膜,内层的无色素上皮细胞免疫活性较强,免疫双标显示Kir4.1蛋白与谷氨酰胺合成酶蛋白重叠分布,Kir4.1蛋白免疫活性在睫状体的扁平部和睫状突上无明显差异.Kir7.1蛋白分布于睫状体的无色素上皮细胞和睫状肌,与特异性标记睫状上皮的Ezrin蛋白双标显示Kir7.1分布在无色素上皮的基底面,其免疫活性在睫状突强表达,在睫状体扁平部弱表达.结论: Kir4.1和 Kir7.1均分布于大鼠睫状体的无色素上皮的基底面,可能与房水的生成有重要关系.睫状肌的Kir7.1分布,与调节睫状肌的舒缩、参与房水的排出密切相关.
口腔颌面部中晚期癌肿疼痛的中医药治疗	口腔颌面部恶性肿瘤中晚期时,疼痛和张口受限对患者生活质量的影响非常大.此时常用的镇痛方法是使用中枢麻醉类镇痛剂,但其副作用是众所周知的.笔者采用中医药方法,对10例中晚期颌面部肿瘤患者的疼痛进行治疗,收到良好效果,现报告于下.