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皱果赤瓟的生物学特征特性研究	目的:探讨皱果赤瓟野转家的可行性.方法:在低海拔地区进行人工栽培.结果:掌握了该植物的生物学特征特性和栽培技术.结论:皱果赤瓟野生变家种完全可行.
清肤散熏浴治疗皮肤疾患98例	目的 观察中药清肤散外用熏浴治疗渗出性皮肤疾患的疗效.方法 用清肤散治疗98例渗出性皮肤疾病,每次3袋溶于2000ml温水中,浸洗患处,或用毛巾湿敷患处,每次半小时,每日2次,7d为1疗程;每周随访1次,共观察3周.结果 清肤散治疗湿疹皮炎类皮肤病3周后痊愈率为56.12%,总有效率为88.77%.结论 清肤散外用熏浴治疗湿疹皮炎类皮肤病有明显疗效.
静脉性脑梗死实验小型猪的麻醉	随着现代医学的不断发展,以动物为模型的实验研究已越来越被人们重视和采用.小型猪的血管结构、腹腔脏器解剖学特征均与人的相似,而且是一种经济实用的实验动物,目前已广泛应用于生物学领域.本文通过静脉插管技术闭塞实验小型猪的上矢状窦的不同部位,制作静脉性脑梗死的动物模型并在不同时间段内用MRI监测脑实质的信号演变过程.在实验中我们采用了无气管插管的腹腔、静脉、肌注复合全身麻醉,取得了良好的麻醉及实验效果,现报告如下.
血管腔内治疗婴幼儿布加综合征1例报告	目的 探讨婴幼儿布-加综合征(BCS)的血管腔内治疗.方法 回顾分析1例婴儿期诊断为BCS并行血管腔内治疗患儿的临床资料.结果 患儿,女,23个月,反复腹胀3月余,经血管超声、磁共振成像检查确诊为BCS.明确诊断后行血管腔内治疗,术后闭塞血管内血流通畅,尿量增加,腹胀明显减轻.结论 婴幼儿BCS罕见,病情复杂,行血管腔内治疗有效.
慢病管理在口腔常见疾病中的应用	随着生活质量的提高,口腔疾病正逐渐受到大家的重视,近年来关于慢性口腔疾病的相关性研究越来越多.慢病管理分为生物医学管理方法 、认知行为干预及心理干预手法,其已作为一种科学的管理模式,广泛应用于高血压、糖尿病、肾脏疾病和其他慢性疾病的管理中.现已有研究应用认知行为干预及心理干预等方法 对牙周病、龋齿、扁平苔藓等慢性口腔疾病患者的心理及行为进行管理干预,改善了患者的口腔健康情况,提高了患者的生活质量.该文就近年来慢病管理在口腔疾病中的应用现状做一简要综述.
论血管性痴呆与肾	血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病引起的认知功能障碍.中医学理论认为VD的发病与气、血、痰、瘀、虚相关,治疗也多从补气、活血、化痰、益肾、填精着手.
口腔本科生在综合医院口腔科综合实习的改革与实践	2008年6月首都医科大学口腔科学系在五年制本科生中试行"先分科,后综合"的教学实习改革,所有学生均经过在口腔医院专科实习,在口腔内科(包括牙体、牙周和粘膜)、口腔外科、口腔修复进行专科训练,然后在综合医院的口腔科进行口腔综合实习.北京朝阳医院口腔科承担了10名实习生的口腔综合临床实习带教任务,在临床带教工作过程中试行了一些带教方法,并设计了对实习学生的问卷调查,目的是摸索在综合医院口腔科进行口腔综合实习的教学方法,为今后有针对性的制定教学改革措施,提高实习教学质量提供依据.
胶七散治疗上消化道出血临床研究	目的观察邓铁涛教授经验方胶七散治疗上消化道出血的临床疗效.方法将患者 89例随机分为治疗组与对照组,分别给胶七散和法莫替丁;比较两组的治疗效果和止血时间.结果治疗组痊愈率高于对照组,止血时间短于对照组.结论胶七散治疗上消化道出血能明显提高治疗效果,缩短止血时间,且无不良反应.
纳米二氧化硅稳定乳剂系统的研究进展	不溶性同体微粒可吸附在乳液液滴表面形成界面微粒层,替代传统化学乳化剂用于稳定乳剂.简述了近年来纳米二氧化硅稳定乳液系统的研究进展,重点介绍了纳米二氧化硅稳定乳液的机制、影响其稳定效应的因素以及界面微粒层对药物释放动力学和溶出性质的影响等.
SELEX技术及寡核苷酸适配体的近期研究进展	指数富集的配体系统进化(SELEX)技术是一类具备蓬勃发展前景的体外筛选技术,在生物学、药学及化学领域已引起广泛关注.本文即针对2004年以来SELEX技术的发展特点,主要介绍两类新型SELEX策略,即毛细管电泳-SELEX和针对复杂靶标的SELEX方法,并简要总结了寡核苷酸适配体在生物医学和药学相关方面的最新应用进展.
复合树脂预热对修复体边缘微渗漏的影响	目的 观察预热树脂和室温树脂充填Ⅱ类洞的龈壁边缘微渗漏的情况.方法 20个新鲜离体恒磨牙备近中牙合面Ⅱ类洞,充填光固化后牙树脂P60,充填树脂分2组:电热恒温箱预热树脂至45℃和16℃室温下直接充填树脂.充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片,在体视显微镜下观察染料渗透情况.结果 预热树脂组Ⅱ类洞龈壁微渗漏明显小于室温树脂组(P＜0.05).结论 应用预热树脂充填可减小Ⅱ类洞龈壁牙骨质-牙本质边缘微渗漏.
淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断及鉴别诊断	目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断和鉴别诊断淋巴细胞性垂体炎(1ymphocytic hypophysitis,LyH)的价值.资料与方法 对32例病理或临床诊断为LyH的MRI表现及其临床资料进行回顾性分析.结果  31例垂体后叶短T1信号消失;22例垂体柄增粗,9例垂体增大、垂体柄增粗;4例合并海绵窦及邻近硬脑膜受累;1例垂体轻度增大.增强扫描4例均匀强化,28例明显欠均匀强化.结论 对于垂体后叶短T1信号消失,垂体柄增粗,伴或不伴有垂体增大,临床有尿崩及垂体功能低下时应考虑LyH的诊断.
黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病临床观察	目的 观察黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 患者76例在积极控制血糖的基础上随机分为对照组(单用卡托普利)与治疗组(卡托普利加黄芪注射液静滴),均治疗35d.结果 治疗后两组血压均下降;治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(Vα1-MG)均显著下降,组间比较差异有显著性.结论 黄芪注射液联用卡托普利治疗早期DN可明显降低UAER和Vα1-MG.
产H2O2的乳酸杆菌在性传播疾病中的作用	产H2O2的乳酸杆菌在女性生殖泌尿道感染所起的作用一直以来都是研究热点,近年的研究无论在体内或是体外,大多是关于细菌性阴道病、淋病、HIV感染及念珠菌性阴道炎与产H2O2的乳酸杆菌的关系,并认为缺乏产H2O2的乳酸杆菌在上述疾病发生发展中起重要作用.
口腔锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管诊治中的应用	目的 探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用.方法 选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建.结果 使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87％,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84％),18颗为C2型变异根管(34.62％),6颗为C3型变异根管(11.54％).52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15％),均无不适症状.CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高.结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义.
缓肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察	目的 观察缓肝理脾汤治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 82例IBS患者随机分为治疗组48例与对照组34例,治疗组予缓肝理脾汤,对照组予曲美布汀片,6周后比较疗效.结果 两组治疗后腹泻、腹痛、腹胀等主要症状评分均有下降,治疗组腹泻、腹痛症状改善评分优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率89.58％,高于对照组之67.65％ (P＜ 0.05).结论 缓肝理脾汤治疗IBS有良好的临床疗效.
高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-αIL-6及IL-1β的动态变化	高血压脑出血时,炎症反应损伤是出血后神经元继发性损害以及神经功能障碍加重的重要因素之一[1].但脑出血后血肿腔炎性细胞因子的动态变化以及与预后关系的临床研究尚少见报道.为此,我们观察了高血压脑出血患者血肿腔内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β的动态变化,以探讨其与神经功能损伤的关系.
皮肤结节型淀粉样变1例	患者男,56岁.因右足拇趾结节半年,于2007年8月就诊.患者半年前无明显诱因右足拇趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大.未曾诊治.患者既往体健,无肿瘤病史.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:右足拇趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界不清(图1).
二氟甲基鸟氨酸对异丙肾上腺素诱导的心肌细胞肥大与凋亡的影响	目的：探讨二氟甲基鸟氨酸（difluoromethylornithine， DFMO）对异丙肾上腺素（isoproterenol，ISO）诱导的心肌细胞肥大和凋亡的影响。方法实验分为4组：Control 组、ISO组、ISO＋DFMO组和ISO＋DFMO＋Pu 组。利用ISO建立心肌细胞肥大模型，0.5 mmol·L－1 DFMO和0.5 mmol·L－1腐胺预处理后检测ANP基因表达和心肌细胞表面积；检测各组细胞培养液中LDH活性和MDA含量，Annexin V／PI法检测心肌细胞凋亡率，real time-PCR和Western blot检测Bcl-2和Bax基因及蛋白表达。结果与ISO组相比，DFMO预处理后心肌细胞表面积和ANP基因表达降低（P＜0.05），培养液中LDH和MDA释放量均下降（P＜0.05），心肌细胞凋亡率降低（P＜0.05）；同时，DFMO上调Bcl-2基因和蛋白水平（P＜0.05），上调Bcl-2／Bax比值（P＜0.05），下调Bax基因和蛋白水平（P＜0.05）。结论 DFMO对ISO诱导的心肌细胞肥大和凋亡有保护作用，其机制可能与Bcl-2和Bax 表达有关。
慢性脑供血不足的临床诊疗现状	慢性脑供血不足 (chronic cerebral circulation insufficiency, CCCI)指脑整体水平的慢性持续低灌注状态,每100 g脑组织血流量低于40～60 ml/min,而非局灶性的脑缺血[1].长期的慢性脑供血不足使脑组织产生慢性缺血、缺氧从而出现头痛、头昏、失眠、认知功能损害等一系列脑部功能障碍.但临床表现和CT等影像学诊断均未发现除血管狭窄性或动脉粥样硬化性病变以外的其他脑器质性病变,例如明显的白质疏松、脑萎缩或任何脑梗死.由于该病起病隐袭,症状持续时间长,临床无特异性表现.因此,目前对CCCI的临床研究尚处于起步阶段.
阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、血尿酸的影响	目的:探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸(UA)的影响.方法:90例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C组.A组患者给予别嘌醇片0.1 g,口服,每日1次+阿托伐他汀钙片30 mg,口服,每日1次;B组患者给予阿托伐他汀钙片(用法用量同A组);C组患者给予别嘌醇片(用法用量同A组).各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、UA、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)和肌酸磷酸激酶(CK)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均显著高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).各组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.
残根(牙合)向牵引后作固定桥基牙的临床应用	在临床工作中常遇到缺损至龈下的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的设计和治疗效果.对于残根和残冠的修复目前有三种方法:一是牙龈切除术;二是牙冠延长术,手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是(牙合)向牵引牙根.前两者较后者存在牺牲牙周组织、不美观等问题.
盐酸度洛西汀的合成	以2-乙酰噻吩、Ⅳ-甲基苄胺和多聚甲醛为原料,经Mannich反应、硼氢化钠还原、与1-氟萘经O-烷基化反应制得(±)-Ⅳ-苄基-N-甲基.3.(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺,脱苄基后经L-二苯甲酰酒石酸拆分得到(+)-(S)-N-甲基-3-(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺-L-二苯甲酰酒石酸盐,用氢氧化钠游离后与盐酸成盐得到盐酸度洛西汀,总收率为13.5%.
中西医结合卒中单元治疗脑卒中临床研究	目的 探讨中西医结合及卒中单元理念综合治疗脑卒中的临床疗效.方法 对照组100例采用常规西医治疗,治疗组120例采用常规中西医结合药物及康复治疗措施;分别观察Baahel指数、Fugle-Meyer运动量表、Berg平衡量表及脑卒中神经缺损评分量表,并进行初、中、末期评定,比较治疗前后分值.结果 治疗组治疗前后四种评分值比较及与对照组比较均有显著差异.结论 中西医结合卒中单元治疗脑卒中的治疗措施是积极的、正确的、有效的.
牙科合金腐蚀行为的电化学研究及影响因素	牙科合金在口腔环境中发生的腐蚀主要是电化学腐蚀.电化学方法是研究合金腐蚀的主要手段.合金的电化学腐蚀与材料的成分和量以及组织结构密切相关.口腔电解质溶液环境和微生物对合金的腐蚀也有显著的影响.
高效液相色谱法测定灵芝颗粒中五味子乙素的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定灵芝颗粒中五味子乙素含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(67:33),检测波长为254nm.结果:五味子乙素进样量在0.0 816μg～0.816μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均加样回收率为99.21%(RSD=0.79%).结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制.
针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病新方案的临床观察	目的 观察针刀松解颈周腧穴治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法 将交感神经型颈椎病患者229例按随机数字表法分为治疗组113例与对照组116例.治疗组采用针刀松解颈周特定腧穴配合颈曲灵治疗,对照组采用朱汉章氏针刀松解“痛点骨面”原则配合颈曲灵.两组均每7天治疗1次,3次为1个疗程.结果 疗程结束后,两组患者特有症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05),颈椎曲度值与之前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后特有症状评分及颈椎曲度值,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束3个月后随访,两组特有症状评分及颈椎曲度值较治疗前有明显改善(P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针刀松解颈周特定腧穴治疗交感神经型颈椎病疗效确切,且大大降低了操作的风险和难度,易熟练掌握,安全性相对高,操作风险显著降低.
高盐上调压力超负荷大鼠的脑内APJ受体表达	目的：观察高盐对压力超负荷大鼠的交感神经活性和脑内Apelin和APJ系统的影响。方法♂ SD大鼠，在肾动脉分支上方部分结扎腹主动脉，建立主动脉缩窄大鼠模型。术后4周，分别给予含8％NaCl的高盐饲料或含0.3％NaCl的常规饲料，喂养1周后，记录各组大鼠的血流动力学变化；ELISA分析24 h尿去甲肾上腺素（NE）水平；real-time RCR和Western blot 方法观察室旁核Apelin和APJ的表达变化。另一组实验中，在给予高盐饲料的同时使用Alzet微渗透泵侧脑室灌流ML221或benzamil，观察24 h尿NE水平和心脏指数（HW／BW）变化。此外，在正常SD大鼠侧脑室灌流高钠脑脊液1周后，观察大鼠血压、24 h尿NE和APJ表达水平的变化。结果压力超负荷大鼠给予高盐饮食1周后，平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、左室收缩末期压（LVESP）
亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的效果比较	目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例.对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患者的临床总有效率(78.13％)明显高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高,p(CO2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38％),多于对照组的26例(清除率为81.25％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的总不良反应发生率(9.38％)明显低于对照组(15.63％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高.
痰瘀伏邪与冠心病心衰心功能分级、N端前脑钠素及心脏超声指标相关性研究	目的 利用流行病学调查方法研究冠心病心衰中医证候与心功能分级、N端前脑钠素(NT-proBNP)及心脏超声指标关系,探讨痰瘀伏邪的致病特点.方法 采用横断面调查方法收集260例冠心病心衰患者临床资料,总结中医证候特点,运用多因素非参数检验、X2检验、方差分析等医学统计方法,分析中医证候与冠心病心衰相关临床及理化指标的关系.结果 痰浊+血瘀是冠心病心衰中出现最多的内在组合形式.各证候在心功能级别分布上存在明显差异(P＜0.05),痰浊+血瘀与心功能变化密切相关.不同证候的NT-proBNP存在明显差异(P＜0.05),痰浊+血瘀与NT-proBNP变化相关.各心脏超声指标不同证候内部构成比存在明显差异(均P＜ 0.05),左房左室扩大及收缩、舒张功能减低与痰浊+血瘀相关.结论 冠心病心衰患者证候与心功能变化、NT-proBNP及心脏超声指标具有明显相关性,痰瘀伏邪是导致冠心病心衰病情恶化的重要因素.
站立于海绵垫及坚硬平板时头部后仰对正常人姿势稳定性的影响	目的 探讨对正常青年进行姿势描记时,不同站立条件下头部后仰对其姿势稳定性的影响.方法 对34名健康青年人进行四种站立条件下的姿势描记仪检查,分别为:①站立于坚硬平板、头部直立;②坚硬平板、头部后仰50～55°;③海绵垫、头部直立;④海绵垫、头部后仰50～55°.每种条件下分别测试睁眼和闭眼时的姿势稳定性,采用身体重心晃动速度(sway velocity,SV)为研究参数.结果  (1)头部直立时,站立于海绵垫与站立于坚硬平板上身体重心SV比较,睁眼时(t=15.484,P＜0.001)和闭眼时(t=19.302,P＜0.001)均有显著增加.(2)睁眼时,在两种站立平面上,头部直立和后仰时SV间比较,差异无显著性意义(坚硬平板和海绵垫平面上的P值分别是0.083和0.616);而闭眼时,无论站立平面条件如何,头部后仰时SV均显著高于头部处于直立位时(P值均小于0.001);(3)闭眼时头部后仰引起的SV增加程度,站于海绵时高于站于坚硬平板时(t=5.757,P＜0.001).结论 人体本体觉受到干扰时,其静态平衡姿势稳定性降低;正常青年人闭眼同时头部后仰可使姿势稳定性降低,且头部后仰可能使机体对本体觉的依赖增加.
中西医结合治疗输卵管阻塞68例	目的 观察用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞致不孕的疗效.方法 对68例输卵管阻塞致不孕的患者给予中西医结合治疗.中药口服桃红四物汤加减,西药用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加生理盐水进行输卵管冲洗通液.结果 42例治愈,占61.77%,其中有32例为1级Ⅰ度阻塞,17例怀孕;好转19例,占27.94%.总有效率89.71%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞致不孕症,行之有效,适用于基层医院.
罗红霉素颗粒剂的紫外分光光度测定	采用紫外分光光度法测定罗红霉素颗粒剂的含量。利用罗红霉素在冰醋酸中被浓盐酸降解后，与对二甲胺基苯甲醛形成的有色物质，在486 nm波长处有最大吸收进行测定。平均回收率99.15%，RSD 1.36%。方法简便、准确、灵敏，可用于生产过程中半成品的含量检测。
HPLC法测定强力天麻杜仲胶囊中天麻素的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定强力天麻杜仲胶囊中天麻素含量的方法.方法:色谱柱为Diamond C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(2:98),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为210 nm,柱温为室温.结果:天麻素进样量在0.126 4～3.160 0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为98.30%,RSD=0.8%(n=6).结论:该法简便、快速、准确,可用于强力天麻杜仲胶囊的质量控制.
超声诊断慢性左头臂静脉血栓1例	患者,女,51岁.1年前确诊为乳腺癌,行右乳癌改良根治术,术前曾行左锁骨下深静脉插管.术后两个月.突感左上半身痛,继而出现左侧头颈部及左上肢水肿,伴头痛,胸闷,气短,发热.
我院2013－2015年慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物利用评价	目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者使用抗菌药物的有效性、安全性和经济性，以促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性研究方法，以2013－2015年度为评价时间段，以主要诊断为AECOPD的住院患者为研究对象，评价其抗菌药物利用情况。结果：纳入本研究的AECOPD患者共3186人次，抗菌药物使用率在90％以上。注射用头孢地嗪钠的用药频度（DDDs）在3年中连续排在第1位，但在2015年有所下降；而含酶的β-内酰胺类和碳青霉烯类抗菌药物的DDDs有所上升。日均费用（DDC）以注射用美罗培南和注射用亚胺培南西司他丁钠最高。药物利用指数（DUI）远大于1.0的有注射用头孢地嗪钠，远小于1.0的有注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。注射用头孢地嗪钠的排序比（B/A）在3年中都介于1～2之间，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南的B/A都小于1.0。结论：我院AECOPD患者的抗感染治疗适应证掌握较为严格，抗菌药物使用率在逐年下降，抗菌药物的品种选择较为合理，药物利用基本合理的抗菌药物数量在逐年增加，但注射用头孢地嗪钠、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的药物利用合理性还有待提高。
腕踝针并悬灸治疗急性乳腺炎初期临床观察	目的 观察腕踝针并悬灸对急性乳腺炎初期患者疼痛的影响.方法 将64例随机分为两组,每组32例.治疗组针刺患侧腕踝针穴点上2穴,同时用清艾条悬灸,对照组针刺足三里、梁丘、期门、内关、肩井穴,同时用清艾条悬灸,7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.88％,高于对照组之87.50％(P＜0.05),且患者疼痛程度评分低于对照组(p＜0.05).结论 腕踝针治疗急性乳腺炎初期疗效确切,且痛苦小.
吡咯并吡啶类整合酶抑制剂的设计、合成和生物活性研究	目的：设计并合成新型的吡咯并吡啶类整合酶抑制剂。方法利用生物电子等排和分子对接方法，以已上市药物雷特格韦作为前体设计了一系列吡咯并吡啶类整合酶抑制剂（6a~6t），通过全合成方法得到目标产物，并测定这些化合物对整合酶3′加工抑制活性。结果成功合成了所设计的吡咯并吡啶类化合物，产物结构经过1H NMR、13C NMR和高分辨质谱确证。部分化合物都显示出一定的整合酶3′加工抑制活性，同时对特定化合物进行了分子对接及结合能量的分析。结论通过分子对接的方法对目标产物进行了构效关系的分析，阐明了该类化合物的作用机制，并为该类化合物的继续优化奠定了基础。
疫苗黏膜输送系统的研究进展	疫苗经黏膜接种是一种简单有效的非侵入性给药方式,可同时诱导系统和黏膜免疫应答,且患者顺应性好,成为近年来疫苗接种的研究热点.以合适的药物输送系统为载体可减少抗原的降解和失活,提高免疫原性,减少接种次数.本文综述了纳米乳、胶束、脂质体、纳米粒、免疫刺激复合物和病毒样粒子等疫苗黏膜输送系统相关技术的研究进展.
针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺疗效观察与护理	目的 观察针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效.方法 50例跟骨骨刺患者每周进行1次针刀治疗;针刀治疗后第2日开始进行中药熏蒸,总治疗2周为1个疗程.结果 本组50例,治愈42例,好转6例,未愈2例,总有效率96.00%.结论 针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效较好,方法简便.
严格审查中药处方与临床合理用药	目的:减少或降低药物的有害作用,确保患者用药安全、有效、经济.方法:审查中药处方32 086张,询问患者用药情况,参照诊断结果及病历对发现的问题给予纠正,并向医师提出合理化建议.结果:发现问题1 200例,占审方总数的3.7%,其中因剂量、用法、合并用药产生的问题分别为290例、114例、792例,分别占问题总数的24.5%、9.5%、66%.结论:药师审查处方参与药物治疗,对患者合理用药起到了积极的促进作用.
颈动脉斑块内出血与临床症状相关性的系统评价	目的 研究颈动脉斑块内出血(intra-plaque hemorrhage,IPH)与同侧脑缺血症状的相关性.方法 从PubMed数据库中检索1979年1月-2006年9月同侧脑缺血与IPH相关性研究的英文文献,通过比较这些文献研究中有症状与无症状人群IPH的发生率,阐明IPH在脑缺血发生机制中的作用.采用Meta分析方法,对各个研究的数据进行整合和分析,并对效应值(优势比,OR)和研究间异质性进行评价.结果 共31项研究被纳入此项Meta分析.各项研究间OR值变异很大.总体上,有症状组IPH发生率(46.6%)显著高于无症状组(36.0%),随机效应模型下OR值为2.25(95%CI:1.57～3.22,P＜0.000 01).但同质性分析提示,各项研究间存在高度异质性(P＜0.000 01).亚组分析发现,采用显微镜检方法定义IPH的研究、阳性结果、小样本研究、早期发表的研究(1995年之前),及有症状组和无症状组间颈动脉狭窄程度不等的研究,均存在高度异质性.大样本、近期发表(1995年以后)、采用大体形态学观察方法定义IPH、两组颈动脉狭窄程度相等的研究,未发现同侧脑缺血发生与IPH有相关性.此外,研究中定义和评价IPH的方法变异很大.IPH时程、大小、数目和位置等研究报道较少,且变异亦很大.有些研究未控制混淆因子和选择偏倚.结论 尽管统计学结果提示,IPH参与脑缺血的发生机制,但由于研究中存在高度异质性和潜在发表偏倚,统计学结果可信度受到质疑,不能完全准确地评价IPH在脑缺血症状发生中的作用.为了准确评价IPH在脑缺血发生中的机制,尚需要进行大样本、前瞻性、设计严密、统一IPH定义和评价方法的研究.
胃恶性肿瘤5例误诊分析	胃恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%左右,居消化系统恶性肿瘤的首位,5年生存率不足20%.及时准确的诊断对患者的存活时间、生存质量有很大的帮助.现将我院5例胃恶性肿瘤误诊的情况加以分析,以便提高认识,吸取教训.
疑似脑梗死表现的颈髓损伤诊治一例	患者 男,56岁,因“肩背部疼痛伴左侧肢体无力3.5h”于2016年1月1日收入南京市第一医院.患者入院前3.5h晨起前出现左侧肩背部明显疼痛,活动受限,继而出现左上肢上抬无力,左下肢不能站立行走,遂来我院急诊.体格检查:血压197/108 mmHg,意识清楚,痛苦面容,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌略偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力0级,肌张力正常,腱反射(+),双侧Babinski征阳性.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分7分.心肺腹部检查未见异常.
牙周炎动物模型的研究概况	牙周炎是造成成年人失牙的最重要原因之一,建立合适的牙周炎动物模型对于深入探讨牙周炎的发病机制、病理学特点以及临床患者的治疗及疗效评定均有重要意义.该文对牙周炎动物模型的研究概况作一综述.
慢性充血性心力衰竭2种治疗方案的成本-效果分析	目的:评价2种方案治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:选择68例住院CHF患者,随机分为2组,分别给予地高辛+螺内酯+福辛普利+美托洛尔缓释片(治疗组1)、地高辛+螺内酯+培哚普利+茶碱缓释片(治疗组2)治疗21d后评价疗效,并进行成本-效果分析.结果:治疗组1与治疗组2疗效分别为88.24%和82.35%,无统计学差异(P=0.21);治疗心力衰竭总成本分别为3 401.35、3 325.38元.成本-效果比分别为3 854.66、4 038.11.结论:治疗组1方案成本-效果更优.
南京市正常(牙合)人模型牙弓测量分析	正常(牙合)的研究是错(牙合)畸形诊断的基础,本文通过对89名南京地区正常(牙合)人恒牙(牙合)模型的牙弓弧形长度、牙弓垂直长度、牙弓宽度、腭盖高度的测量分析,得出了正常(牙合)人的均值.
中医睡眠相关理论在失眠治疗中的应用	中医学对于睡眠和失眠的论述十分丰富,但多散见于历代文献中,尚未形成完整的理论体系.本文拟对中医睡眠相关理论进行简要梳理,阐释其中对于失眠治疗具有指导意义的内容,在此基础上提出综合运用中医睡眠相关理论的失眠治疗新思路--"阴阳分治"理论,供同道参考.
聚甲基丙烯酸树脂义齿基托消毒的研究进展	活动义齿包括全口义齿的树脂基托在临床上广泛应用,基托与口腔黏膜紧密贴合,基托表面极易聚集病原菌,在义齿基托的制作调改以及日常戴用过程中对其消毒极为必要.现就义齿基托消毒的现状做一综述,为临床工作提供指导.
助乳化剂对多囊脂质体影响的初步考察	以拓扑替康为模型药物,采用复乳法制备多囊脂质体,考察了分别以L-赖氨酸、聚乙烯醇和海藻酸钠为助乳化剂对脂质体粒径和包封率的影响.结果表明,三者均能作为助乳化剂得到多囊脂质体,但种类和用量对制品粒径和包封率均有显著影响.
青年女性下颌不同位置咬肌超声形态测量指标的聚类分析	目的了解并判断咀嚼肌B超测量指标是否属同一类型,为此类研究中选用检测指标提供参考.方法使用B超测量31例青年女性浅层咬肌的厚度、周长、面积、横径、长度等6项指标,并对各测量指标进行聚类分析.结果B超测量的6项指标经统计处理可分成3类,且部分指标之间存在相关关系.结论测量咀嚼肌的B超形态时应在技术条件许可的情况下选取多项有代表性的指标.
(S)-α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯的合成	α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯是一种常用医药中间体[1,2],可用于合成抗胆碱药格隆溴铵( glycopyrrolate bromide)、盐酸苯环壬酯(phencynonate hydrochloride)和α-羟基-α-环戊基苯乙酰胺等[3,4]有研究[5]表明这类药物的疗效与α-位手性叔羟基碳的立体构型有密切关系,例如外消旋的盐酸苯环壬酯常常会引起口干等不良作用,而S-构型具有更好的治疗效果,不良反应更轻.
茶碱减少肺泡间隔厚度以改善高氧暴露新生大鼠肺发育的研究	目的 明确高氧暴露新生大鼠肺组织的肺泡间隔增厚是否由肺泡间隔细胞凋亡抑制引起,进一步研究条碱是否可以通过减少肺泡间隔厚度改善高氧暴露新生大鼠的肺发育.方法 建立新生SD大鼠高氧暴露(85%O2)肺损伤模型,将新生大鼠随机分为3组.①新生大鼠每日注射生理盐水并予高氧暴露;②新生大鼠每日注射生理盐水并置正常空气中;③新生大鼠注射茶碱20 mg/(kg·d)并予高氧暴露.并运用TUNEL法检测肺泡间隔中的凋亡细胞,用免疫组织化学技术检测肺泡间隔中的肌成纤维细胞.结果 高氧暴露7 d的新生大鼠肺组织肺泡间隔增厚,肺泡间隔细胞凋亡减少,肺泡间隔肌成纤维细胞数量增加;而茶碱可以使高氧暴露后新生大鼠肺组织肺泡间隔细胞变薄,肺泡间隔细胞凋亡增加,肺泡间隔肌成纤维细胞减少.结论 茶碱可以通过减少肺泡间隔厚度,减少肺泡间隔内的肌成纤维细胞数量,进而改善高氧暴露新生大鼠的肺发育.增加肺泡间隔细胞凋亡可能是茶碱的作用机制之一.肌成纤维细胞作为一种重要的间质细胞,可能在高氧引起的肺泡间隔细胞凋亡异常及肺泡间隔增厚等变化中起重要作用.
产前超声诊断后颅窝畸形伴可疑马凡氏综合症一例	孕妇,23岁,孕30周.否认孕期疾病及服药史,夫妻双方无家族遗传病史.产前常规超声检查显示:胎位LOA,双顶径8.1cm,颅骨完整,脑中线居中,侧脑室后角宽0.3cm,后颅窝池液体深1.4cm,小脑蚓部部分缺失,第4脑室宽O.6 cm,与后颅窝池交通,小脑半球横径4.1 cm.
常温流动牙胶根管充填的近期疗效观察	目的 观察常温流动牙胶充填根管的临床疗效.方法 选择101例首次需要进行根管治疗的慢性根尖周炎患者,共计128颗磨牙,随机分成2组.采用旋转镍钛锉预备根管,A组66颗磨牙,用常温流动牙胶加牙胶尖根管充填;B组62颗磨牙,碧兰糊剂加牙胶尖进行根管充填.观察术后1年患者的临床疗效和X线片的根周影像,评价近期疗效.结果 术后1年共复诊83例(91颗牙);A组50 例(55颗牙);B组33例(36颗牙).A组4例(7.27%)、B组1例(2.78%)有临床症状;2组X线片各有3例(5.45%)出现根周膜间隙增宽和2例(5.56%)根尖病变未愈.2组术后临床成功率无显著性差异(P>0.05).结论 常温流动牙胶与碧兰糊剂一样对根管具有良好的封闭能力,可作为根管充填材料使用,远期疗效还有待进一步观察.
苯甲酰甲酸及其酯的合成	苯甲酰甲酸(1)又称苯乙酮酸，是防治脑血栓和高血压药物的中间体[1～3]。其甲(乙)酯是治疗胃和十二指肠溃疡药物奥芬溴铵的中间体[4]。1属α-酮酸，容易氧化、脱羧、脱酮基，制取比较困难。文献报道的合成方法有扁桃酸微生物发酵氧化或苯乙炔经二氧化硒氧化[5，6]。也有用乙酸钯催化碘苯双羰基化反应制备的报道[7]。本文参考有关文献[8]，应用相转移催化技术，在碱性条件下，用高锰酸钾氧化苯乙烯合成1，产率较好。酯化反应如用硫酸作催化剂，容易造成1的分解，降低产率。本文用TiO2/SO2－4固体超强酸(制法见文献[9])作催化剂合成1的甲酯、乙酯，操作简单，产率好。
调气息风汤治疗中风病急性期临床研究	目的探讨调气息风汤治疗缺血性中风病急性期的疗效.方法采用调气息风汤治疗缺血性中风病偏实者38例,与西药常规治疗作对照.结果治疗组总有效率及治愈显效率均明显优于对照组.结论治疗组在证候疗效、改善血脂、血液流变学方面优于对照组.
补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞黏附作用影响的研究	目的:探讨补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者骨髓造血细胞相关黏附分子表达水平的影响.方法:采用免疫荧光法及流式细胞技术分别对使用该颗粒治疗前后的CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞的淋巴细胞归巢受体(HCAM/CD44)、细胞间黏附分子(ICAM-1/CD54)表达进行检测,并与再障生血片对照组(简称对照组)及正常组做比较研究.结果:两组患者治疗前c-kit/CD117表达明显高于正常组,而CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54水平明显低于正常组,治疗后两组患者CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达均有所升高,并且补髓生血颗粒实验组(简称实验组)CXCR4水平优于对照组,治疗后c-kit/CD117与正常组比较无显著差异,亦优于对照组.结论:CAA患者骨髓造血干(祖)细胞受体c-kit、CXCR4、骨髓基质细胞HCAM/CD44、ICAM-1/CD54表达异常,补髓生血颗粒可能是通过提高CXCR4、HCAM/CD44、ICAM-1/CD54的表达以及降低c-kit/CD117的表达而促进骨髓造血的.
吉非替尼的两种核磁共振定量方法	分别采用氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法测定吉非替尼含量.氢核磁共振定量法以化学位移δ7.21为定量峰,马来酸δ6.02为内标峰,在测试温度300 K,谱宽8 012 Hz,采样时间4.01 s,弛豫延迟时间20 s,脉冲宽度9.54μs,扫描次数64次条件下采集氢谱.氟核磁共振定量法以4-溴-2-氟乙酰苯胺为内标,脉冲序列zgfhigqn.2在恒温300 K下采集氟谱.两种核磁定量方法都进行了方法学验证.吉非替尼氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法含量测定结果与质量平衡法结果基本一致.本研究建立的核磁共振定量方法专属性强、快速、准确,可用于吉非替尼的含量测定.
一起集体食物中毒的中医急救与护理	目的 总结集体食物中毒的中医急救措施和护理经验.方法 采用隔离、分组处理及中医救护介入等方法,对一起16例集体食物中毒患者进行急救和护理.结果 16例患者均于48h内先后痊愈.结论 食物中毒患者予中医药介入救护效果满意.
葛根素合脑复素注射液治疗脑梗塞急性期82例疗效观察	我们2000年1月～2001年12月应用葛根素合脑复素注射液治疗脑梗塞急性期82例,取得满意疗效,现报道如下.
TLR4在HSP70EC-TCV冲激的DC成熟过程中的作用	观察TLR4在Hca-F榄香烯复合瘤苗来源的HSP70(HSP70EC-TCV)冲激处理的小鼠骨髓来源的DC成熟过程中的作用.用rmGM-CSF和rmIL-4诱导小鼠骨髓来源的DC,以HSP70EC-TCV或加入抗TLR4抗体30 min后再用HSP70EC-TCV冲激处理DC,流式细胞仪检测DC的CD40和CD86表达,ELISA法检测DC上清中IL-12和T细胞上清中IL-2浓度,MTT法检测T细胞对Hca-F细胞的杀伤率.结果表明,抗TLR4抗体对DC的CD40和CD86表达无明显影响,但对HSP70EC-TCV诱导DC分泌IL-12和进而致敏的T细胞分泌IL-2及产生杀瘤功能有明显的抑制作用.TLR4信号通路参与HSP70EC-TCV诱导DC成熟过程.
抗凝剂EDTA-K2对胶体硒免疫层析试验的影响	目的 了解不同浓度的EDTA-K2抗凝剂对胶体硒免疫层析试验(胶体硒法)的影响,指导人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的筛查工作.方法 分别在不同的一次性使用的真空抽血管(抗凝剂为EDTA-K2)中,加入不等量的新鲜血液,使用胶体硒法检测标本中的HIV抗体,同时用与标本中EDTA-K2抗凝剂的浓度相应的试剂作对照.结果 当EDTA-K2抗凝剂的最终浓度为60mg/ml时,标本和试剂对照的试验结果无效;在HIV抗体阴性标本中,浓度在40～20mg/ml时结果为阳性,小于17.14mg/ml后结果为阴性;在HIV抗体阳性标本中,浓度小于40mg/ml后的结果为阳性;在试剂对照中,40～30mg/ml时的试验结果为阳性,小于24mg/ml后结果为阴性.结论 较高浓度的EDTA-K2抗凝剂可导致胶体硒法试验的结果无效,或阴性标本的试验结果呈现阳性反应.提示采集足量的血液标本可避免高浓度的EDTA-K2抗凝剂对胶体硒法的影响,是HIV抗体检测能够顺利进行的前提和保证.
乳牙慢性根尖周病损组织细菌组成的初步研究	目的 检测乳牙慢性根尖周病损组织中菌群构成,以期进一步阐明乳牙慢性根尖周感染细菌病因学特点.方法 收集13例乳牙慢性根尖周炎患儿的根尖周病损组织,采用16S rDNA克隆测序法检测样本中菌群构成.结果 PCR扩增16S rDNA通用引物获得的所有DNA样本均为阳性.13例乳牙慢性根尖周病损组织样本共获得953个克隆,鉴定出167个菌种或基因型,从属于8个菌门,其中48种细菌为未培养菌.检出菌种中厚壁菌门最多(47.9％),其次为变形菌门(26.9％)和拟杆菌门(13.2％).在2个以上样本中检出的细菌共有76种,检出率最高的为具核梭杆菌和Dialister invisus(均为76.92％),其后依次为纤维弯曲杆菌(61.54％),轻型链球菌(53.85％)和血链球菌(53.85％).结论 乳牙慢性根尖周病损是包含多种未培养菌的多细菌感染,与感染根管常见菌有一定关联性.
大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶结构的重建	目的:观察正常大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶大小的动态变化,有助于探明大鼠肝再生过程中肝小叶结构的重建过程,并提供组织学依据.方法:正常雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组和部分肝切除组.采用Higgins和Anderson方法行大鼠70％肝切除,术中即刻称取切除肝叶的湿重.分别于术后12 h、24h、72 h、120 h、1周、2周处死大鼠,留取全部肝组织称湿重,统一留取肝右叶肝组织中性甲醛固定,石蜡包埋连续切片进行H-E染色,显微镜下观察再生肝肝小叶大小变化.结果:正常大鼠部分肝切除后,12h可观察到肝小叶面积开始增大,120 h达高峰,从1周开始可见汇管区门静脉终末支的增大并与邻近中央静脉相联系,肝小叶结构逐步重建,2周时肝小叶面积接近正常,小叶数目增加.正常对照组和假手术组大鼠未见上述动态变化.结论:正常大鼠部分肝切除后,肝再生通过早期肝小叶面积增大,后期肝小叶数目增多而恢复.
人体约束衣的设计及在精神障碍患者中的应用	目的 探讨自行研制的人体约束衣在精神障碍患者中的应用效果.方法 便利选取在某三级甲等精神病专科医院住院治疗中符合保护性约束指征的200例精神障碍患者,使用自行研帝制的人体约束衣进行约束,观察约束效果及不良事件的发生例数;调查患者对约束用具的满意度.结果 患者在保护性约束期间不良事件发生例数为:血液循环障碍3例(1.50％)、自伤3例(1.50％)％、他伤4例(2.00％)、皮肤擦伤5例(2.50％)、自行挣脱约束用具7例(3.50％)、暴力攻击13例(6.50％),无肢体肿胀发生.在满意度调查中71.00％的患者能接受这种约束用具,76.50％的患者感觉穿着舒适,83.50％的患者表示能满足自由活动的需求,76.00％的患者感到安全,对人体约束表的总体满意度为83.00％.结论 人体约束衣制作简单、穿着舒适,患者依从性高,约束效果良好,降低了不良事件发生率,提高了患者对约束用具的满意度.
多模医学图像配准和融合方法及其临床应用进展	多模医学图像处理是当前图像处理中的研究热点，对于临床诊断和治疗都有着重要的意义。不同模态的图像提供了患者的不同信息，解剖图像（如CT、MRI）提供了人体解剖形态结构的信息，功能图像（如SPECT、PET）提供了人体内放射性浓度分布的功能信息，这些不同信息需要通过合成得到信息更为全面的融合图像。而要得到有用的融合图像，不同模态的图像需经配准处理。这里综述了几种应用于医学领域的图像配准和融合技术，指出了不同技术的各自优缺点，同时也对近期各种处理技术在临床应用中的研究做了介绍。
上颌斜面导板在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中的疗效分析	目的 观察上颌斜面导板在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中临床疗效.方法 选择2006年10月-2010年6月在溧阳市中医院口腔正畸门诊就诊的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿34例.使用方丝弓技术配合采用上颌斜面导板导下颌向前,矫治前、后均拍摄头颅侧位片并对X线头影测量结果进行分析.结果 34例患儿经上颌斜面导板辅助治疗4～8个月后,安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者面型明显改善,磨牙和尖牙达到中性关系,前牙(牙合)覆、覆盖正常.SNB角增大,ANB角减小,U1-NA的角及距离减小,FMA及Y轴角增大,差异具有统计学意义.结论 上颌斜面导板协助方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效显著.
芍药甘草汤对支气管哮喘作用机理的研究	目的  探讨芍药甘草汤防治支气管哮喘小鼠的作用机制.方法采用卵蛋白(OVA)致敏制备小鼠哮喘模型,随机分正常对照组、模型对照组、地塞米松组、芍药甘草汤低、中、高剂量组,观测MDA的含量,观察肺组织形态学的改变,肺组织匀浆中SOD、MDA含量,肺泡灌洗液(BLAF)中的细胞计数及分类.结果病理学组织观察示芍药甘草汤中剂量组、地塞米松组炎症性变化较芍药甘草汤高、低剂量组即模型组明显减轻.芍药甘草汤中、高剂量组肺组织中SOD活力显著增高、MDA含量显著降低.芍药甘草汤中、高剂量组与模型对照组相比较,细胞总数及EOS、Lym比例均降低.结论芍药甘草汤可以抑制OVA致敏支气管哮喘小鼠各类炎性细胞的增生,调节肺组织中氧化/抗氧化系统的平衡,减轻氧自由基对肺组织结构的氧化损伤程度,芍药甘草汤对支气管哮喘有一定的预防治疗作用.
重症哮喘合并格林-巴利综合征1例	哮喘和急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(格林-巴利综合征:Guillain-Barre Snydrome,GBS)的发生都与免疫机制有关,但两种疾病同时发生比较罕见,我们收治此类患者1例,现将其诊疗过程报告如下,以增强临床医生对该病的认识.
许彭龄主任医师治疗肝阳上亢型眩晕经验	眩晕为临床常见病证,中老年人多发,近年来发病有年轻化趋势[1].本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.近年来中医药治疗眩晕疗效肯定,中医的疗效取得在于辨证准确.许彭龄主任医师是第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,许老师自幼廪承家学,注重经典,他尤其重视对<伤寒论>的学习研究,运用经方既有继承又有创新,他从事临床工作50余年,经验丰富.笔者有幸跟师学习,体会颇深.现将许老师在临床上用中药治疗肝阳上亢型眩晕的经验介绍如下,以供同道参考.
近中水平阻生下颌第二磨牙的系列矫治	目的 探讨矫治近中水平埋伏阻生下颌第二磨牙的有效方法.方法 选择具有保留价值的近中水平阻生下颌第二磨牙4例4颗,其中骨埋伏阻生3例,软组织埋伏阻生1例.采用开窗粘贴牵引钩及利用变异舌弓进行远中(牙合)向闭合牵引、双S簧远中殆向移位、扁颊面管正轴及控根等系列矫治方法.使近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙萌出、直立、建(牙合).结果 4例4颗近中水平阻生的下颌第二磨牙均获直立,并取得正确的邻接关系及覆殆覆盖关系.结论 自制的各种矫治装置,设计合理,支抗稳固,施力准确、灵活、易控,可快速高效地直立近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙.
冠状动脉造影之外的几种侵入性冠状动脉影像学技术在治疗冠心病中的应用现状	近20年来,随着各种冠心病介入治疗技术如高频旋磨术、定向旋切术及支架植入术的广泛开展,传统的冠状动脉造影技术的单纯血管腔显像已不能满足临床的需要.
以肩颈疼痛起病的主动脉夹层一例	患者男,46岁.以"左颈部、左上肢疼痛2 h"于2009年12月24日收入中山大学附属第一医院黄埔院区.患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷.随即出现左卜肢疼痛、酸胀,尤以上臂外侧为甚,疼痛呈持续性,用力活动时疼痛加剧,伴左上肢皮肤发凉感.
卡托普利治疗高海拔地区婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭临床观察	婴幼儿肺炎是婴幼儿期常见病,而重症肺炎合并心衰病情进展快,是危害婴幼儿生命的主要疾病之一,尤其在高原地区氧含量低,肺小动脉反射性收缩强烈,造成肺动脉高压持续升高,心衰不易控制.为提高疗效,尽早纠正心衰,我科对30例婴幼儿重症肺炎合并心衰患儿应用卡托普利治疗取得了一定疗效,现总结如下.
可重复使用污染医疗器械在医院内的回收与转运	消毒供应中心对污染物品的回收和运输是控制其对环境和人员污染的第一步,同时,该处理流程对器械材质和后期处理效果也会产生重要影响.因此,制定安全、高效的回收、转运流程是消毒供应中心质量管理的关键步骤之一.由于大多数消毒供应中心已经承担了病房和手术室所有可重复使用医疗器械的回收工作[1],因此,在制定标准回收工作流程的时候,还要考虑到与相关使用部门的配合、管理.不同的回收和转运方式具有不同的特点,应根据医院的实际情况在工作中选择比较安全、高效的工作流程.
3-乙氧基-4-乙氧羰基苯乙酸的合成	4-甲基水杨酸经硫酸二乙酯同时酯化和醚化得到的2-乙氧基-4-甲基苯甲酸乙酯,再经羧基化和选择性水解反应得到3-乙氧基-4-乙氧羰基苯乙酸,总收率58%.
本刊启用科技期刊学术不端文献检测系统	学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsiifcation）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
61例传染性非典型肺炎初期患者胸片变化的回顾性分析	目的了解传染性非典型肺炎疾病初期肺部炎症变化的规律,为早期诊断及治疗提供依据.方法搜集61例传染性非典型肺炎患者入院后第1～5日的胸片,对其进行回顾性分析.结果传染性非典型肺炎肺部炎症在疾病初期(入院5日内)呈现逐渐进展的趋势,但其进展趋势相对平稳,未见突然恶化或好转者.结论将"抗菌药物治疗无明显效果"作为传染性非典型肺炎的重要诊断依据;其疾病初期进展平稳,没有必要预防性地使用糖皮质激素.
功能性多神经元钙成像技术及其在神经药理学中的应用前景	功能性多神经元钙成像(functional multineuron calcium imaging,fMCI)是一种通过记录神经元内Ca~(2+)信号变化,从空间时间模式上监测大量神经元动作电位的光学记录技术.该文综述了fMCI技术及其在神经药理学研究中的应用前景,fMCI为解析脑的各种功能活动和基于神经网络的某些中枢神经系统药物机理研究提供了强有力的工具.
从中医养生术语英译看中西方文化差异	中医学是世界医学宝库的一个重要组成部分.随着现代疾病谱的改变,以及现代医学面临问题的增加,中医药引起世人越来越广泛的关注,来自世界各地对中医抱着极大热忱并想了解和学习中医的人也日益增多.为了加快中医国际化进程、最终完成中医与世界接轨的历史使命,首当其冲的就是要解决中医名词术语翻译的标准化问题.然而目前无论是国内专家还是国外知名专家对中医名词术语的翻译并不统一,有的翻译让人哭笑不得.如有人将"五脏六腑"译为"五个仓库六个宫殿",将"白虎历节"(关节肿痛)译成"白色的老虎在奔跑",将"公孙"(穴位名)译为"爷爷和孙子",试想这种翻译怎么能将中医准确地传播出去呢?
金属烤瓷全冠(牙合)面中央及边缘耐压强度分析	目的:分析金属烤瓷全冠(牙合)面中央及边缘的瓷耐压强度,探讨临床常见崩瓷现象.材料与方法:利用离体左上第一磨牙常规制作无尖金属烤瓷全冠20枚,随机分2组,一组置5mm直径球形压头于(牙合)面中央,另一组同样压头置于(牙合)面近颊尖处,于LJ500型拉力机上匀速(10mm/min)加压,记录瓷崩裂时的载荷值并作统计分析.结果:(牙合)面中央受力组瓷层全部碎裂,平均载荷3.052KN,(牙合)面近颊尖处受力组其瓷层呈片块状剥脱,与临床崩瓷现象相似,平均载荷1.335KN,仅为前组的44%.两组最大载荷比较差异有显著性(p＜0.01).结论:(牙合)面边缘的瓷层为金属烤瓷全冠的结构薄弱区,是崩瓷现象最易发生处.临床上应采取必要措施重点防范.
口腔医学专业型研究生在临床训练中的问题与探讨	我国的研究生教育分为科学学位和专业学位两种.口腔医学专业学位设立于2000年,分为口腔医学硕士(SMM)和口腔医学博士(SMD)专业学位.专业学位研究生的培养目标是提高口腔临床医生队伍素质和临床医疗水平,培养高层次口腔临床医师,学位主要授予符合条件的口腔临床医学研究生和在职口腔临床医师[1].
心肌缺血再灌注损伤动物模型建立的主要影响因素	心肌缺血再灌注损伤模型系模拟人心肌梗死及其再灌注治疗,研究缺血预适应机制,评价抗心肌缺血及心律失常药物疗效常用的动物模型.本文从冠状动脉血管结扎部位、进针深浅度和结扎松紧度等多个方面阐述了影响心肌缺血再灌注损伤实验动物模型建立的主要因素.
颈动脉内膜切除术中局部麻醉下脑缺血的监测：Meta分析	美国学者Guay等2012年5月对Pubmed数据库、循证医学中心注册对照试验数据库、循证医学综述数据库及Qvid信息检索数据库进行了一次信息检索，检索的内容是关于局部麻醉下颈动脉内膜切除术( CEA)中，把各种脑监测技术与临床神经功能监测手段进行对比、样本量逸20例的前瞻性研究试验汇总。研究质量采用循证医学协作工具进行评估。有两名调查员单独对数据进行提取。
医院病毒性肝炎感染情况分析	我国为全球肝炎病高发区,由病毒性肝炎引起的医院感染也逐渐增多并日益受到重视.笔者对本院301名内科患者及部分外科患者进行乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)监测,了解部分专科患者肝炎病毒感染概况.结果如下.
高频电流处理家兔牙髓的初步实验研究	目的 验证高频电流处理家兔牙髓的效果.方法 选取约3月龄的健康实验家兔55只,共220颗切牙,分成8个实验组和2个对照组.实验组暴露牙髓后分别采用5、10、15、20 W输出功率下的高频电流处理家兔牙髓,对照组牙髓不作任何处理.实验完成后,即刻将两组家兔切牙连同牙槽骨一同切下,制成联合切片,通过组织学方法将实验组和对照组的切片进行对比,观察实验组处理后的牙髓组织、根管壁及根尖周组织的变化,比较各实验组中各组织损伤的程度.结果 5、10 W组高频电流处理后的牙髓,主要是出现局部点灶状的变性坏死区,变性坏死区的改变以凝固性坏死改变为主.15、20 W实验组高频电流可令根髓出现变性坏死及断裂现象,可达到药物失活牙髓的组织学变化指标.各实验组根管壁均无异常变化,根尖周未发现副损伤.结论 采用20 W输出功率下的高频电流处理兔牙髓,可使牙髓失活,且未发现根管壁和根尖周的副损伤.
颌间Ⅲ类矫形力动物模型的建立	目的 建立颌间Ⅲ类矫形力动物模型.方法 选用6只青春期雌性恒河猴为实验动物,实验组4只,配戴双阻板磁力功能矫治器,对照组2只,不配戴矫治器.分别于3月、6月处死实验动物.结果 矫治器均配戴良好,实验动物(牙合)位改变明显, 3月组平均(牙合)位改变5.5 mm,6月组平均(牙合)位改变6 mm.结论 采用双阻板磁力功能矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形力动物模型符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床颌间Ⅲ类矫形的变化过程,可以作为研究颌间Ⅲ类矫形理想的动物模型.
从三元混合溶剂中回收二氯甲烷的试验	采用0.15 g/ml醋酸钾乙二醇溶液作为分离剂,用加盐萃取精馏法对某抗生素原药合成所产生的二氯甲烷-甲醇-水三元体系的母液进行分离,找到了合适的试验条件,并得到纯度为99.6%的二氯甲烷.结果表明醋酸钾乙二醇溶液是一种来源方便、价格便宜、易于回收、分离效果较理想的加盐萃取剂.
扩散加权成像在肝细胞癌中的应用	扩散加权成像(DWI)是采用MRI无创检测活体组织功能状态的一种技术[1],目前已成熟应用于中枢神经系统影像诊断、鉴别诊断和定量评估中.在平面回波成像快速序列的应用下,DWI越来越多地应用于腹部影像检查中,尤其是在肝脏影像方面[2].肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见、最主要的肝脏恶性肿瘤,发病率和死亡率均很高[3].本文就DWI在HCC中的临床应用和进展进行综述.
政府研发资助、内部研发投入与制药企业创新绩效的关系研究	目的：为提高政府对制药企业研发资助效果、增加企业内部研发投入和提高创新绩效提供参考。方法：在假设的基础上，构建政府研发资助、内部研发投入与创新绩效关系的理论模型，采用回归分析和中介效应分析方法，以江苏省的制药企业为研究对象进行实证研究。结果与结论：所设计的量表具有良好的信度和效度，经实证检验后得到最终的模型，结合各相关系数结果表明除假设3外其余各项假设均可获得验证。其中，政府研发资助对制药企业内部研发投入和创新绩效均存在促进效应，内部研发投入在政府研发资助与创新绩效之间起到完全中介作用，即政府研发资助对创新绩效有间接的促进作用，其影响系数为0.405。建议政府应适当增加对制药企业的研发资助，充分发挥财政资金的引导作用；制药企业则需重视内部研发投入，建立其在创新体系中的主体地位等。
早期补肾醒脑针法干预缺血性中风患者神经功能缺损的临床观察	脑血管疾病具有发病急、致残率高、病死率高的特点,其中缺血性脑血管病约占80%.因此寻求有效的治疗对患者的康复十分重要.笔者自2005年1月至2006年8月早期即予补肾醒脑针法干预缺血性中风患者,发现其能显著改善患者神经功能缺损,现报告如下.
口源性口臭的原因分析	目的:分析造成口源性口臭的因素.方法:选择以口臭为主诉的患者109名,询问有无系统性疾病,检查口腔健康情况;使用硫化物测定仪检测口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSC)的浓度,记录ppb(parts per billion)值大于100的患者,鼻闻法确定口臭的来源部位.结果:除2名患者未发现全身和口腔局部因素外,其余107名口臭患者均存在明确的口腔局部因素.牙周病患者53例(49.53%),阻生齿27例(25.23%),不良修复体11例(10.28%),口腔粘膜病2例(1.87%),有舌苔因素的60例(56%).结论:口腔局部因素是形成口臭的主要原因,其中以牙周病和舌苔因素为主,另外阻生齿、不良修复体及口腔粘膜病等也是形成口臭的原因.