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干细胞因子复合PluronicF-127治疗大鼠下颌骨缺损的研究	目的 通过实验观察复合干细胞因子的凝胶PluronicF-127对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenehymal stem cells,BMSCs)定向迁移的作用及其对大鼠下颌骨骨创伤后愈合的影响.方法 ①使用Transwell小室进行SCF凝胶组、空白对照组对骨髓间充质干细胞BMSCs的体外趋化实验,并对迁移细胞进行计数.②在30只清洁级SD大鼠双侧下颌骨分别制造直径3 mm骨缺损模型,统一在右侧注射复合材料,左侧为对照.并在术后1、2、4、6、8周分别取6只处死并取出下颌骨观察,拍摄X线片比较骨缺损情况；将标本固定切片后分别进行碱性磷酸酶与CD34免疫组化染色,进行染色评分和新生血管计数,t检验统计分析评判结果.结果 体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞,趋化实验结果显示SCF凝胶组的迁移细胞数量大于空白对照组(P＜0.05)；下颌骨手术大鼠术后1～8周创口内复合材料逐渐吸收,术后碱性磷酸酶免疫组化染色评分实验组高于对照组(P＜0.05),术后1～2周实验组成血管数多于对照组(P＜0.05),而4～8周无明显区别(P＞0.05).结论 复合SCF的凝胶对BMSCs在体外有一定趋化作用,在大于自愈骨缺损的体内骨创愈合中能发挥促成骨和成血管作用,加快愈合进程.
功能性下颌偏斜对青春期大鼠三叉颈核神经递质释放的影响	目的 确定功能性下颌偏斜所致的咬合异常及功能恢复对头颈部肌群肌梭感觉运动系统内源性单胺类神经递质(HDC)释放的影响.方法 选择7周龄雄性Wistar大鼠, 建立功能性下颌偏斜.实验结束时,处死动物,取三叉颈核所在部位组织,分别采用高效液相色谱法和免疫荧光技术对肌肉组内的组氨酸脱羧酶(histidine decarboxylase,HDC)含量进行检测.采用PCR技术检测肌肉组织内HDC-mRNA的表达水平,定性定量分析头颈部肌肉组织内组胺的应答变化.采用免疫荧光技术检测三叉颈核内HDC和组胺受体蛋白的活性变化,同时PCR技术检测两者mRNA的表达水平,观察三叉颈核内神经递质组胺的释放情况.结果 功能性下颌偏斜大鼠三叉颈核内的HDC蛋白、HDC-mRNA表达水平以及组胺受体蛋白和组胺受体蛋白mRNA表达水平均明显升高,去除偏斜装置下颌位置自然恢复后,以上检测指标均出现不同程度的回降.结论 下颌关节机械性感受器,感受功能性下颌偏斜导致肌梭梭内传入纤维向中枢传递外界信息的过程中,伤害性神经递质组胺的释放量增加,说明颞下颌关节机械性感受器参与了头颈部肌肉神经系统的调控.
微种植体支抗整体远中移动下牙列的研究进展	微种植支抗整体远中移动下牙列是近几年来一项比较新的矫治技术,并逐步在临床得到广泛应用.其力学机制产生的下颌牙列整体远中移动并伴下颌(牙合)平面的逆时针旋转,对于一些严重Ⅲ类疑难病例取得了理想的矫治效果,扩宽了正畸治疗的限度.现将目前微种植体支抗整体远移下牙列在正畸领域的相关应用进展作一综述.
早期发现脑室-腹腔分流管堵塞的三种检测方法	目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术.
不同比例乳糖和微晶纤维素预混辅料的粉体学性质对比研究	考察了由不同比例乳糖和微晶纤维素复配而成的预混辅料Disintequik MCC和Disintequik MCC 25的性能.从流动性和可压性的角度考察了两种预混辅料的休止角、卡氏指数、流速及抗张强度等指标.又测定了两者与不同药物混合后粉末的休止角及粉末直接压片后的抗张强度.结果表明,这两种预混辅料兼具良好的流动性和可压性,Disintequik MCC25的可压性略优于DisintequikMCC.两者均可改善药物的流动性和可压性,也可保证小剂量药物的含量均匀度.
调节性DC分泌的外体诱导免疫耐受功能的体外研究	为了探讨树突状细胞(DC)分泌的外体(Dex)在诱导T细胞免疫耐受中的作用,体外研究采用供体Dex降低同种异体移植排斥的可能性.从正常人外周血单个核细胞中诱导培养未成熟DC(imDC),用TGF-β1联合IL-10诱导调节性DC,LPS诱导DC成熟.采用流式细胞术方法观察TGF-β1和IL-10对DC表型、吞噬功能的影响;采用超速离心和超滤的方法提纯Dex;Western blot方法检测imDC分泌的Dex(imDex)与调节性DC分泌的Dex(rDex)表达的相关分子;通过CCK-8法分析异源iDex和mDex在混合淋巴细胞反应(MLR)中的生物学功能,并比较rDex与iDex诱导免疫耐受的能力.结果显示,TGF-β1和IL-10可下调DC表面的共刺激分子CD80、CD83、CD86的表达,并诱导调节性DC分泌更多的rDex;异源的mDC分泌的Dex(mDex)在mDC存在时增强MLR,而异源的imDex在imDC存在时一定程度上抑制MLR,rDex诱导的抑制T细胞增殖作用显著强于iDex;rDex表达更多的FasL,提示TGF-β1和IL-10诱导的调节性DC分泌的rDex在免疫耐受中发挥重要作用,有望应用于同种异体移植抗免疫排斥.
头帽-J 钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较	目的：比较头帽-J 钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例，分 J 钩组9例，种植组12例，分别使用头帽-J 钩和微种植钉压低切牙，比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果2组 U1-PP 均明显减少（P ＜0．01），种植组减少量大于头帽-J 钩组（P ＜0．01）；U1-Sv 种植组增大（P＜0．01），头帽-J 钩组减少（P ＜0．01）；U1／PP 角种植组增大（P ＜0．01），头帽-J 钩组变化不明显（P ＞0．05）；U6-PP2组变化均无统计学差异（P ＞0．05）；U6-Sv 种植组增大（P ＜0．01），J 钩组变化无统计学差异（P ＞0．05）；压低时间种植组小于头帽-J 钩组（P ＜0．01）。结论微种植螺钉和头帽-J 钩均可以很好的压低切牙，微种植螺钉压入效果优于头帽-J 钩，并用时少，但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。
岭南地区血栓性浅静脉炎辨证论治体会	本文叙及岭南地区血栓性浅静脉炎辨证论治体会,认为本病可分两型:湿热证多见于疾病早期,治宜清热利湿,方药以二妙散加减;血瘀证多见于疾病后期,治宜益气活血祛瘀,方选黄芪桂枝五物汤加味.久病往往气血两虚,因此宜注重调理脾胃.
箈络细胞与旁分泌通讯	箔络细胞是近年来发现并命名的一种新型间质细胞,它有着独特的结构,即向外延伸形成非常细长(可达数百微米,直径可细达0.2μm且直径不均一的突起结构,称之为Telopodes (TP).TP呈念珠状,由膨大(Podom)与细段(Podomer)交替组成,TP间相互连接构成一个复杂的三维立体结构.Podom内含有多种细胞器如线粒体、内质网、高尔基复合体以及微泡等.箔络细胞的3D空间分布及其TP特殊的超微结构使得该细胞群在脏器形态支撑及细胞间信息传递中起着重要的作用.现就箔络细胞的细胞间通讯加以综述.
盐酸金刚乙胺的合成	1-金刚烷甲酸经酰氯化后与丙二酸二乙酯乙氧基镁反应得到金刚烷甲酰丙二酸二乙酯,再经水解脱羧、肟化、还原、成盐等反应得到抗病毒药盐酸金刚乙胺,总收率约70%.
肾病一号方总皂苷对肾纤维化大鼠的治疗作用	目的 观察肾病一号方及其总皂苷对肾纤维化大鼠的治疗作用.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、UUO模型组、洛丁新组、肾病一号方组、总皂昔组.采用单侧输尿管结扎制作UUO大鼠模型,造模14 d后收集24 h尿液,采用双缩脲法测定24 h尿蛋白含量(24 h UP).处死大鼠取血清检测尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr),取肾组织行HE染色评价肾小管间质纤维化损伤程度,免疫组化方法观察转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况.结果 肾病一号方组和总皂苷组大鼠肾纤维化明显改善,TGF-β1表达水平降低,与模型组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肾病一号方及其总皂苷能明显改善肾纤维化,其作用机制可能是通过下调TGF-β1的表达,从而达到肾脏保护的作用.肾病一号方总皂苷可能是肾病一号方防治肾纤维化的药效学物质基础之一.
降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察	目的 观察降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法 将60例2型糖尿病高血脂患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药控制血糖,治疗组加服降糖灵胶囊;疗程均为2个月.结果 治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,两组比较差异有显著性.结论 降糖灵胶囊治疗2型糖尿病高脂血症有较好的疗效.
原儿茶醛对人红细胞胞浆游离钙浓度的影响	目的观察丹参水溶性有效成分原儿茶醛对人红细胞胞浆游离钙浓度的影响.方法采用 Fura- 2定量分析法观测原儿茶醛对人红细胞胞浆 Ca2+浓度的影响.结果原儿茶醛能够降低人红细胞胞浆 Ca2+浓度,并呈剂量依赖性.结论 丹参注射液增强红细胞变形能力的作用可能与其有效成分原儿茶醛降低红细胞胞浆 Ca2+浓度有关.
疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁32例	目的 观察疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁临床疗效。方法 将患者随机分为两组，分别给予黛力新及疏肝汤合黛力新治疗60d。结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表及神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组。结论 疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁疗效显著，且安全性高，依从性好。
340例眩晕患者的病因分析	目的：分析眩晕患者的常见病因，减少临床误诊和漏诊。方法收集340例以眩晕为主诉的耳鼻咽喉头颈外科就诊患者，根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果，分析确定病因。结果眩晕发生于各个年龄段，成人多见，亦可见于儿童，周围性眩晕占77.05％，其中BPPV占28.23％，中枢性眩晕占8.82%，非前庭系统性眩晕占10.30%，其中精神性眩晕占5.59%，原因不明者占3.82%。结论眩晕常见病因是周围性眩晕，BPPV最为常见，但随着年龄的增加，中枢性眩晕在病因所占的比例逐渐增加，而中青年患者精神性眩晕发病率亦较高。临床医师应提高对BPPV和精神性眩晕的认识，同时也不可忽视发生率低的一些疾病的存在。
国外上市新型注射剂的研究进展	纳米粒、微球、脂质体、原位凝胶和微乳或亚微乳等给药系统能减少药物在体内外的降解,实现药物的控制释放.基于上述给药系统的新型注射剂已成为药物研发的关注热点.本文综述了近年国外上市的新型注射剂的剂型特点及其临床应用概况,并介绍了几种新型注射装置.
枸杞多糖联合白芍总苷治疗复发性阿弗他溃疡的疗效评定	目的：评价枸杞多糖联合白芍总苷在治疗复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）中的长期临床疗效及不良反应。方法将160例 RAU 患者随机分为两组，治疗组80例采用宁夏枸杞提取物枸杞多糖联合白芍总苷治疗，对照组80例只采用白芍总苷治疗，两组疗程均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的“RAU 疗效评价试行标准”进行疗效评价。结果枸杞多糖联合白芍总苷组治疗 RAU 患者总体有效率显著优于白芍总苷组，且不良反应较轻；两组 RAU 患者在治疗期内的总间歇期均延长，溃疡总数目均减少，其对间歇期的影响，存在显著性差异（P ＜0．01）；对溃疡数目的影响，未见明显差异（P ＞0．05）。结论枸杞多糖联合白芍总苷治疗 RAU 长期疗效显著，不良反应轻微。
氯吡格雷抵抗的检测和治疗策略	急性冠状动脉脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的患者应用氯吡格雷治疗后可发生氯吡格雷抵抗,引起血栓事件等严重副作用.血小板功能监测对提高抗血小板治疗效果和预防氯吡格雷抵抗有重要价值.氯吡格雷抵抗的治疗策略包括提高用药剂量、采用三联抗血小板治疗或替换第三代细胞色素P450受体拮抗剂等.本文对血小板功能监测方法和氯吡格雷抵抗的相关治疗策略进行综述.
何首乌饮对衰老大鼠精子质量的影响	目的:探讨何首乌饮对衰老大鼠精子质量的影响.方法:荧光显微镜观察附睾尾精子质膜和DNA完整性、线粒体功能并计数200个精子中正常精子的百分数.生物化学发光法检测各组大鼠血清睾酮的浓度,计算睾丸指数.结果:自然衰老组大鼠质膜和DNA完整性精子数量明显减少,线粒体功能异常的精子明显增多,血清睾酮含量明显下降,与青年对照组比较差异有统计学意义;而何首乌饮和何首乌丸组正常精子数量比自然衰老组大鼠显著增多,血清睾酮含量明显增加,且用药60 d何首乌饮组显著多于其余各组.结论:何首乌饮能够明显提高衰老大鼠血清睾酮含量,改善精子质量,对精子起到保护作用.
磷酸二酯酶及其抑制剂的研究进展	磷酸二酯酶(PDEs)是一类可水解细胞内第二信使环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)的酶类,可调节细胞内的多种信号传递和生理活动.PDEs由11种不同的家族组成,且各家族包含不同的亚型,各个亚型在细胞内分布、表达、调节方式以及对抑制剂的敏感性均不同,参与了炎症、哮喘、抑郁、勃起功能障碍等多种病理过程的发生发展,这些特点使得PDE作为新的药物靶点得到了越来越多的关注.该文将从PDE各家族生物学特点、生理病理学意义及其抑制剂的应用作一简单综述.
40%三氯醋酸治疗尿道尖锐湿疣疗效观察	笔者采用40%三氯醋酸对110例尿道尖锐湿疣(CA)患者进行治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下.
有机阴离子转运多肽1B1对2型糖尿病药物治疗的影响	目的：了解有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）对2型糖尿病药物治疗的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就OATP1B1的影响机制、对那格列奈和瑞格列奈等药物的影响、其他基因组信息进行归纳和总结。结果：OATP1B1对那格列奈和瑞格列奈的体内过程影响明显，人类OATP1B1编码基因（SLCO1B1）521T＞C位点的突变对那格列奈药动学和药效学的影响与野生型对照组比较，差异有统计学意义；OATP1B1对瑞格列奈药动学影响呈剂量依赖关系。SLCO1B1388A＞G位点的突变对2型糖尿病药物的体内过程影响不明显。结论：OATP1B1作为摄入型转运体在糖尿病的药物治疗中起重要作用。患者的基因组信息将成为2型糖尿病患者临床合理用药的重要参考因素，有必要对OATP1B1进行更深入、系统的研究。
加聚型硅橡胶一次法、两次法印模三维精度研究	目的 评价加聚型硅橡胶一次法、两次法印模的精确性.方法 使用轻、重体成分的加聚型硅橡胶采用一次法和两次法分别制取同一实验主模具的人造石模型,用高精度数显游标卡尺测量主模型及人造石模型上各标志点的距离,对测量数据进行统计学分析.结果 在横径、纵径上,一次法较二次法更为精确,其中二次法与原始模型数据虽具统计学差异,但变化率微小,两种方法垂直径变化率均较大,但仍在美国齿科协会(ADA)标准允许值内.结论 加聚型硅橡胶弹性印模材料使用一次法、二次法印模技术均具理想的印模精度.
缺氧性肺动脉高压大鼠右心室重构	目的:研究缺氧性肺动脉高压大鼠右心室重构情况.方法:常压间断缺氧法复制缺氧性肺动脉高压大鼠模型,采用右心导管法测定平均肺动脉压力,通过测量右心室流入及流出道长度、左心室壁和右心室壁厚度、右心室和左心室+室间隔重量对其右心室重构情况进行定性研究.结果:缺氧14 d后大鼠平均肺动脉压力显著升高,右心室流出道长度及右心室肥大指数显著增加,缺氧21 d后右心室游离壁重量显著增加;右心室流入道长度及左、右心室壁厚度与对照组无统计学差异.结论:缺氧性肺动脉高压大鼠右心室早期表现为离心性肥大.
肠杆菌科细菌耐药性及其耐碳青霉烯类菌株分布特点	目的 了解2015年度西京医院肠杆菌科细菌耐药性,以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2015年1—12月西京医院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养、分离和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用改良Hodge方法进行碳青霉烯酶确证试验,统计肠杆菌科细菌耐药情况.结果 2015年共检出病原菌4166株,肠杆菌科细菌1554株,分离率为37.30%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及产气肠杆菌位列肠杆菌科细菌的前5位.787株大肠埃希菌中产ESBLs菌株581株,产酶率为73.82%;367株肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株182株,产酶率为49.59%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为93.14%、78.48%.共检出耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌81株,分离率为5.21%,其中肺炎克雷伯菌41株,阴沟肠杆菌27株,大肠埃希菌13株;主要来自神经外科(42株),消化内科(9株),神经内科(8株).1.02%(8/787)的大肠埃希菌、3.27%(12/367)的肺炎克雷伯菌具有多重耐药性.结论 医院感染病原菌中肠杆菌科细菌所占比例较高,肠杆菌科细菌产ESBLs菌株的检出率较高,耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌分离率较去年有所上升,尤以肺炎克雷伯菌显著.
对耳内镜手术的思考	本文回顾了耳内镜发展的历史与现状,详细描述耳内镜的技术难点,在结合耳科技术和设备要求的基础上,提出了耳内镜手术的分类:一是耳内镜设备作为应用工具的地位分类,二是耳内镜按手术部位和技术要求分类.最后提出耳内镜微创能力的两种评价指标.本文旨在通过阐述耳内镜手术的分类,以期对开展耳内镜技术的单位或者个人能有一定的帮助或者指导意义.
自拟降压方治疗高血压病(肝阳上亢证)50例	目的 观察自拟降压方对高血压病属肝阳上亢证的治疗效果.方法 将106例高血压病属肝阳上亢证患者随机分为两组,治疗组服用自拟降压方,对照组服用卡托普利片.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 高血压病(肝阳上亢证)患者使用自拟降压方疗效确切.
2013年内蒙古自治区91所医院医院感染现患率调查	目的：了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果91所医院，实际监测患者31504例，发生医院感染573例、614例次，医院感染现患率为1．82％、例次现患率为1．95％。医院感染部位以下呼吸道为主（49．35％）；抗菌药物使用率为32．95％，其中单一、二联、三联、四联及以上用药率分别为75．35％、23．28％、1．22％和0．15％；治疗、预防、治疗＋预防用药率分别为59．13％、30．55％和10．32％；病原学送检率为27．38％（1974／7210）。结论长期、系统的医院感染现患率调查有助于医院感染管理者了解医院感染状况，及时发现存在的问题，制定有效的预防控制措施，开展医院感染目标性监测工作。
2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-氨基磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮的合成	用2,5-二氟苯乙酸与茴香硫醚经傅-克反应、与3-溴-3-甲基-2-氧代丁腈成环及硝酸氧化制得2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-甲磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮(7),7与乙酐反应后再经过硫酸氢钾复合盐氧化、氢氧化钠水解得4-[2,2-二甲基-3-氧代-4-(2,5-二氟苯基)-3(2H)-呋喃-5-基]苯磺酸钠(9),最后依次与磺酰氯和氨水反应制得2,2-二甲基-4-(2,5-二氟苯基)-5-[(4-氨基磺酰基)苯基]-3(2H)-呋喃酮,总收率约46％.
颅内肿瘤出血的CT分型在诊断与治疗中的应用价值	目的:探讨颅内肿瘤出血CT分型在诊断与治疗中的临床价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理学证实的52例颅内肿瘤出血的CT表现及临床资料.结果:将颅内肿瘤出血的CT表现分为局限型(I)和扩展型(II),扩展型又分为四个亚型(IIa型:出血破入脑实质内;IIb型:出血破入蛛网膜下腔;IIc型:出血破入脑室内;IId型:出血破入硬膜下腔).结论:颅内肿瘤出血CT分型利于解释临床表现及指导选择手术时机.
巴多昔芬有关物质的合成	合成了选择性雌激素受体调节剂巴多昔芬乙酸盐的5个有关物质,分别是:2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1H-吲哚-5-酚(6),5-苄氧基-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1-[4-[2-(氮杂环庚烷-1-基)乙氧基]苄基]-1H-吲哚(7),3-[4-[2-(氮杂环庚烷-1-基)乙氧基]苄基]-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-3H-吲哚-5-酚(8),1-(4-羟基苄基)-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1H-吲哚-5-酚(9),1-[4-[2-(氮杂环庚烷-1-基)乙氧基]苄基]-2-(4-羟基苯基)-3-甲基-1H-吲哚-5-酚-N-氧化物(10),并经1HNMR、13C NMR和MS确证结构,以作为巴多昔芬质量研究的参照物.
老年2型糖尿病患者定量超声骨密度及其与中医证候的相关性分析	目的 探讨老年2型糖尿病(DM)患者的骨密度改变及老年2型糖尿病性骨质疏松的证候特征.方法 对136名老年2型DM患者进行超声骨密度测定,114例健康老年人作为正常对照组,并对老年2型糖尿病性骨质疏松进行中医证候评定.结果 与正常对照组相比,70岁以上年龄段的患者超声振幅衰减平均值(BUA)显著降低;60～64岁女性2型DM患者的BUA显著降低.将BUA与中医证候积分进行相关分析,老年2型糖尿病性骨质疏松组在阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证中呈现负性相关关系.结论 老年女性2型糖尿病患者的骨密度变化与年龄相匹配的健康人群比较无明显变化,而70岁以上的男性患者骨密度较老年健康人有所降低.老年2型糖尿病性骨质疏松与阴虚证、肾精亏虚证和瘀血阻络证具有密切关系,从而验证了它们在老年2型糖尿病性骨质疏松中的客观存在.
从气机的升降出入理论探论失眠症	通过气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,提出升降出入异常是失眠症病理变化的基础.气机变化失衡导致了失眠症的病症特点存在着一定的差别,因此,临证时应当加强对气机升降出入调节的重视,这样才能协调诸脏腑,复归“昼精夜瞑”的平衡生理状态.
肠胃康联合整肠生治疗腹泻型肠易激综合征32例	目的 观察肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将64例IBS患者随即分为两组,治疗组肠胃康合用整肠生治疗,对照组采用谷维素和维生素B1治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著.
中医药治疗艾滋病研究进展	艾滋病在我国已进入快速传播期,积极开展具有我国特色的中医药治疗艾滋病研究具有重要意义.中医认为艾滋病的病因为邪毒外侵和肾精亏损;病机为脏腑虚损和气血津液失常;临床和实验研究已发现一批治疗艾滋病有效的单味药和复方,作用机理主要是抑制艾滋病病毒,调整免疫功能和控制机会性感染;中医药治疗艾滋病研究还存在一些问题并提出相关对策.
儿童尿液幽门螺杆菌抗体检测的临床应用	目的 评估尿液中幽门螺杆菌(H.pylori)抗体检测对H.pylori感染的诊断应用价值.方法 应用金标渗滤法检测238例胃肠疾病患儿尿液H.pylon抗体,并以血清学为标准进行χ2检验对比.结果 238例患儿尿H.pylori抗体阳性96例,血抗体阳性103例,差别无统计学意义(χ2=2.8824,P＞0.05).血、尿抗体结果相符221例,不符17例,其中5例尿抗体阳性而血抗体阴性,12例尿抗体阴性而血抗体阳性.以血清学为标准,尿液抗体检测的敏感性88.35%、特异性96.30%、阳性预测值94.79%、阴性预测值91.55%.结论 尿液H.pylori抗体检测是一种方便、敏感、实用的诊断H.pylori感染的方法.
中医治疗小儿高热研究进展	发热是小儿最常见的症状,可由多种疾病引起.中医学认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,发病容易,传变迅速,易寒易热,易虚易实,外感之后易致邪气枭张而壮热,故高热亦是儿科常见急症之一,及时处理,积极恰当有效地治疗可缓解高热引起的并发症,避免邪热内陷心包或引动肝风而出现危象.本文就中医治疗小儿高热的进展综述如下.
阿戈美拉汀有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定阿戈美拉汀的有关物质,采用Inertsil C18色谱柱,以0.01 mol/L十二水合磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 2.7)∶甲醇∶乙腈(40∶35∶25)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长230 nm.阿戈美拉汀与各有关物质分离完全,且在0.030～0.225 μ.g/ml范围内线性关系良好,平均回收率为102.0％～ 102.6％,RSD为1.07％～1.77％.
山东省2004～2006年百日咳流行病学特征分析	目的 分析山东省2004～2006年百日咳流行病学特征.方法 对2004～2006年百日咳疫情资料进行描述流行病学分析.结果 山东省2004～2006年百日咳年平均报告发病率0.19/10万,均为散发;4～8月病例数占72%;80%的病例为<6岁儿童.健康人群百日咳抗体达到保护水平的占75.43%.结论 提高免疫接种率,加强百日咳传染源管理和人群抗体水平监测,是控制百日咳的主要措施.
痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床疗效.方法 将60例肺结核随机分为两组,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠加抗结核药,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴,均持续用药10d.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且在改善咳嗽、发热、胸片病灶吸收等方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染疗效较好.
乳房外Paget病1例	乳房外Paget病(EMPD)是多发于中老年人的较少见疾病,临床常易误诊为湿疹,主要靠组织病理及免疫组化确诊.我科诊治1例,报告如下.
生大黄浸液口服配合输入浓缩红细胞治疗重度有机磷中毒34例	我院2005年2月～2007年5月共收治重度有机磷农药中毒(AOPP)68例患者,其中34例采用生大黄浸液口服配合输入浓缩红细胞治疗,疗效满意.现报告如下.
产前超声检查胎儿肺静脉异位引流的研究进展	肺静脉异位引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)是一组非常严重的先天性心脏病,占活产儿先天性心脏病的5.8％[1].根据异常连接的肺静脉数量,通常可将其分为完全型和部分型,前者占30％～40％,后者占60％～70％.完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)[2]是指所有肺静脉不直接汇入左心房,而与右心房或体静脉系统连接的一种先天性畸形.部分型肺静脉异位引流(partial total anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是指4支肺静脉中1～3支未与左心房直接连接,而与右心房或体静脉相连的一种先天性畸形.在产前胎儿心脏超声检查中要排除TAPVC,必须至少显示1条肺静脉汇入左心房,要排除PAPVC则需要显示4条肺静脉全部汇入左心房.在临床实际操作中同时显示4条肺静脉非常困难,因此产前很容易漏诊.对于APVC患儿,尤其是TAPVC,很容易在新生儿期就出现肺动脉高压、右心衰竭等症状[3],尤其当合并肺静脉梗阻时,患儿将出现肺水肿和心衰竭等难以控制的并发症,准确的产前诊断可以使出生后的APVC患儿得到及时的救治,大大提高存活率.
氯麻滴鼻液处方的改进及临床验证	目的:对<中国医院制剂规范>氯麻滴鼻液处方中甘油的用量作进一步探讨和改进.方法:通过处方筛选比较和临床试验观察,将原处方中的甘油用量由300 mL减为50 mL.结果与结论:改进后的处方甘油量所配氯麻滴鼻液,刺激性大大减小,透明度也好,患者易接受,成本降低,值得推广应用.
2种不同材料修复楔状缺损的临床疗效评价	目的 探讨纳米光固化复合树脂和FujiⅡ树脂加强型复合玻璃离子充填楔状缺损的存留率.方法 选择楔状缺损患者200例479颗牙,随机分成两组进行充填治疗,其中FujiⅡ组105例患者246颗牙,纳米树脂组95例患者233颗牙,充填后2年复查.结果 共回访183例患者,共446颗牙.FujiⅡ组充填总失败率、完全脱落率及出现牙髓症状率均显著小于纳米树脂组(P ＜0.05);FujiⅡ组边缘密合度破坏率显著大于纳米树脂组(P＜0.05).结论 在修复楔状缺损中,纳米光固化复合树脂更适合美观要求较高,刷牙习惯较差的患者,FujiⅡ树脂加强型复合玻璃离子在保护牙髓上更有优势.
某眼科诊疗中心2013-2015年药物利用分析	目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理.方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药额度分析的方法,进行数据处理、分析及评价.结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70％,占总销售数量的52.42％;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)＜0.5.国产眼科药品占药品总销售金额的57.77％,占总销售数量的69.42％.眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92％.局部外用抗菌药物使用率门诊＞ 30.00％,住院＞94.00％.激素冲击疗法不良反应发生率为17.19％.结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录.
改进手术室地面清洁洁具清洗方法的效果评价	目的：通过改进手术室地面洁具清洗方法，规范地面清洁工作，预防和控制手术室医院感染的发生，提高管理质量。方法将手术室一体式拖把更换为可拆卸式，并应用全自动洗衣机实施地巾机械清洗与消毒（机械清洗组），比较机械清洗组与手工清洗组（手工清洗地巾）的消毒效果及用时。结果机械清洗组在地面及地巾的消毒效果监测中合格率均达96．67％（29/30），而手工清洗组地面及地巾的消毒效果监测合格率分别为83．33％（25/30）、66．67％（20/30）；机械清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（1．91±0．37）min 和（35．00±2．47）min，手工清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（4．53±1．56）min和（41．00±5．33）min；上述指标两两比较，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论机械清洗地巾能有效提高地面清洁质量，缩短清洁时间。
腭部涎腺肿瘤116例临床分析	目的 探讨腭部涎腺肿瘤的临床病理类型、诊断及治疗方法.方法 对在1983年至2006年间住院治疗的116例腭部涎腺肿瘤病人的临床病理类型、诊断、治疗、预后进行分析和总结.结果 116例中良性肿瘤71例(61.21%),以多形性腺瘤最为多见.恶性肿瘤45例(38.79%),以腺样囊性癌最多见,黏液表皮样癌次之.肿瘤发生在软腭者38例,硬腭者33例,软硬腭交界处者45例.114例经外科手术治疗,95例获3年以上随访,良性肿瘤复发率为7.4%,恶性肿瘤复发率为22.0%.结论 腭部涎腺肿瘤治疗以手术切除为主,应重视术前组织学诊断,尽量避免术后复发及并发症的发生.
超声定量评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性	目的利用超声动脉健康评估和速度向量成像技术检测系统性红斑狼疮 SLE 患者颈动脉弹性变化.资料与方法随机选取31例 SLE 患者与20名年龄匹配的志愿者,利用超声动脉健康评估软件测量颈动脉收缩期、舒张期内中膜厚度,并计算颈动脉内中膜厚度变化值和内径变化值;速度向量成像技术测量颈动脉壁短轴方向6个节段的收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间.结果 SLE 患者颈动脉舒张期内中膜厚度及其变化值明显高于志愿者(P <0.05),而颈动脉收缩期内中膜厚度及内径变化值与志愿者无明显差异(P >0.05);所有受试者颈动脉前壁、前外侧壁和后外侧壁收缩期最大速度高于后壁、后内侧壁和前内侧壁;与志愿者比较,SLE 患者各节段收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率及各参数达峰时间均明显降低(P <0.05).结论超声动脉健康评估和速度向量成像技术能发现 SLE患者颈动脉弹性减低的线索.
中西医结合治疗心绞痛临床观察	目的 观察血府逐瘀汤与硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的临床疗效.方法 将100例心绞痛急性发作患者随机分为观察组58例和对照组42例;均予常规处理,观察组加用血府逐瘀汤.对比两组患者临床疗效、心功能各指标改善程度以及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.55％,明显高于对照组的85.71％;观察组心率、舒张压以及LVEDD等指标的改善明显优于对照组.两组患者主要不良反应为低血压、室性早搏以及恶心、呕吐等;其中观察组不良反应发生率为20.69％,对照组为33.33％,观察组发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作不良反应少,使用安全有效.
经桡动脉穿刺行血液净化治疗的护理	目的 探讨经桡动脉穿刺行血液净化治疗的护理.方法 经桡动脉穿刺对各种急慢性肾功能衰竭患者及急性中毒等患者进行血液净化治疗.结果 穿刺治疗成功率95.57%.结论 选择合适的血管,熟练掌握穿刺技术,治疗中治疗后密切观察,妥善处理,是保证治疗顺利进行、严防并发症发生的关键.
蛇毒型神经生长因子对大鼠脑缺血-再灌注损伤后神经前体细胞增殖的影响	目的 探讨经侧脑室给予蛇毒型神经生长因子(vNGF)对脑缺血-再灌注损伤后大鼠内源性神经前体细胞增殖的影响.方法 取健康清洁级雄性Wistar大鼠90只,随机分为2、7、14d组.每个时间点再分为5个亚组,vNGF 25、50、100U组,对照组和假手术组.对照组和vNGF各亚组大鼠建立局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,术后各亚组按照规定时间每天经侧脑室埋管给予相应剂量的vNGF或等渗盐水.采用免疫组化法测定各组大鼠缺血皮质周围和海马CA3/齿状回微管相关蛋白(DCX)阳性的神经前体细胞数量.结果 ①侧脑室给予vNGF后,在各时间点,vNGF各亚组的神经功能Longa评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②缺血皮质周围和海马CA3/齿状回DCX阳性细胞呈现相同的变化趋势.相同vNGF剂量时,7 d亚组的DCX阳性细胞数量高于2 d和14d亚组,差异有统计学意义(P<0.01).③相同时间点的不同vNGF剂量哑组比较中,vNGF 50U亚组的DCX阳性细胞数量高于vNGF 25 U亚组和vNGF 100U亚组,差异有统计学意义(P<0.01).④在各时间点,vNGF组的DCX阳性细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经侧脑室给予vNGF后可以增加脑缺血-再灌注损伤后大鼠缺血皮质周围及海马CA3和齿状回DCX阳性的神经前体细胞数量.
口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究	目的 比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响.方法 第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量.结果 第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4117 CFU/mL,合格率为15.38%.消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均>3000 CFU/mL).不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标.是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标.消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量>100 CFU/mL.结论 使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量.
医院诊疗项目ICD-1O编码准确性的探讨	医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.
缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响	目的 研究缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响,为临床上掌握更恰当的酸蚀时间提供一定的理论指导.方法 选取新鲜拔除无龋坏乳磨牙20颗,无龋坏年轻恒牙20颗,磨除牙牙合面牙釉质,形成牙本质平面.乳牙随机分为A、B、C、D组,年轻恒牙随机分为E、F、G、H组,A、B组和E、F组牙本质应用Single Bond 2(SB2)全酸蚀粘结系统,A、E组酸蚀15 s;B、F组酸蚀7 s;C、D组和G、H组应用Kerr Optibond Versa(OV)自酸蚀粘结系统,C、G组用前处理剂涂布20 s;D、H组用前处理剂涂布10 s.树脂分层固化,恢复牙冠.用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1.0 mm×1.0 mm的长方体状样本,进行微拉伸强度(micro TBS)的测试.结果 微拉伸强度分别为A组(14.95±3.79)MPa,B组(16.74±2.77)MPa,C组(20.80±3.97) MPa,D组(20.50±3.98)MPa,E组(20.95±2.68)MPa,F组(17.26±3.32)MPa,G组(25.70±2.95)MPa,H组(20.98±3.13)MPa,A组与B组、C组与D组无统计学差异;F组<E组,H组<G组,差异有统计学意义(P<0.05);C组>A组,D组>B组,G组>E组, H组>F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩短酸蚀时间,乳牙的粘结强度没有明显变化,年轻恒牙的粘结强度明显降低;应用OV自酸蚀粘结系统的粘结强度高于应用SB2全酸蚀粘结系统的粘结强度.
深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响	目的 研究深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响.方法 将15个钴铬合金试件随机分为对照组(c)、烤瓷前深冷组(E1)、烤瓷后深冷组(E2)分别进行处理,采用平行界面剪切实验测定各组的金瓷结合力.结果 对照组、烤瓷前深冷组及烤瓷后深冷组金瓷结合剪切强度分别为(33.20±0.64)MPa,(32.94±2.oo)MPa,(36.69±1.81)MPa.烤瓷后深冷组金瓷结合力与其他两组存在统计学差异(p<0.05).结论 烤瓷后对试件进行深冷处理可提高金瓷结合强度.
益气活血、化痰通络法治疗不稳定型心绞痛64例	目的 观察益气活血、化痰通络治疗不稳定型心绞痛的治法.方法 将64例患者随机平均分为两组,对照组常规西医疗法,治疗组加用益气活血、化痰通络中药；疗程为14 d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血、化痰通络中药治疗不稳定型绞痛疗效确切.
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT与MRI表现	目的 探讨Xp 11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp1 1.2易位性肾癌)的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的18例Xp1 1.2易位性肾癌患者.10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同时CT平扫2例、CT平扫及增强扫描4例.观察Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式.结果 18例18个病灶均位于皮髓质,实性17个,囊实性1个.病灶最大径平均(4.6±2.0) cm;圆形或类圆形病灶13个,不规则形或分叶状病灶5个.10个病灶CT平扫呈稍高/高密度,平均CT值为(50.6±11.5) HU,4个病灶见钙化;8个病灶CT增强扫描示多血供1个,少血供7个.MRI示14个病灶信号表现多样,均见不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号,增强扫描以髓质期持续强化为主要表现.根据病变主要信号特点及血供情况分3种类型(1个囊实性病灶除外):①以短T1短T2信号为主型病灶5个,为少血供;②以稍长T1稍T2信号为主型病灶4个,均为多血供;③以等T1等T2信号为主型病灶4个,均为相对少血供.结论 Xp11.2易位性肾癌CT、MRI表现有一定的特征,当CT平扫发现位于皮髓质稍高/高密度结节或肿块,MRI表现为信号多样伴有不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号特征,并以髓质期持续强化为特点时,结合临床可提示诊断.
李素卿教授治疗发热性疾病经验	李素卿教授为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、硕士研究生导师,全国第二批名老中医师带徒指导教师.李老师从事中西医结合儿科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验.
针刀结合针灸治疗椎间盘源性下腰痛疗效观察	目的 观察针刀配合针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 将90例椎间盘源性下腰痛患者随机分为观察组、对照组1、对照组2各30例,观察组采用针刀结合针灸治疗,针刀治疗3～9次,针灸治疗1～3个疗程；对照组1单纯采用针刀治疗,治疗方法同观察组.对照组2单纯采用针灸治疗,取穴、手法及治疗时间与观察组相同.治疗结束后及随访1年,对其疗效进行评价.结果 疗程结束时,观察组愈显率优子其他两组.随访1年后,观察组愈显率优于其他两组.结论 采用针刀结合针灸治疗椎间盘源性下腰痛具有较好临床疗效,远期疗效好.
通淋汤合消石素治疗尿石症疗效观察	目的探讨中西医结合治疗尿石症的临床疗效.方法将 80例尿石症患者随机分为西医治疗组和中西医治疗组各 40例,西医治疗组予消石素、抗感染、对症等治疗,中西医治疗组在西医治疗组用药基础上加服自拟通淋汤,治疗 1个月后判定疗效.结果西医治疗组治愈 4例,好转 19例,无效 17例,治愈率 10.00%,好转率 47.50%;中西医治疗组治愈 9例,好转 26例,无效 5例,治愈率 22.50%,好转率 65.00%.两组治疗过程中均未见副作用发生.结论通淋汤合消石素治疗尿石症疗效显著.
1例早期HIV感染者的蛋白带型变化分析	云南省疾病预防控制中心于2002年4月11日～5月21日对某市1例感染者不同时期的5份血清进行了艾滋病病毒(HIV)抗体初筛和确认,现将结果分析如下.
牙周治疗对冠心病患者血清C-反应蛋白的影响	目的 探讨冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择已确诊冠心病同时患牙周炎40～65岁男性患者30例,测量血液指标及口腔指标,4个月内不做任何牙周治疗,4个月后进行牙周基础治疗,比较治疗前及治疗后3个月的牙周状况和血清CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)水平变化.结果 患者经过牙周基础治疗后,牙龈出血指数、探诊深度明显减轻(P<0.01),治疗后血清CRP水平及LDL-C水平均有所降低,差异有显著性(P<0.05),基础治疗对患者白细胞和TC水平无显著影响.结论 冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后牙周效果是满意的,血清CRP的水平降低,牙周治疗对冠心病的预防和治疗有重要意义.
空肠系膜平滑肌肉瘤1例	1病历简介患者，男，63岁。因上腹部隐痛并自感腹部有包块2个月余入院。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：一般情况尚好，左腹部可触及一约20cm×18crm包块，质中等硬度，表面光滑，边界清楚，略活动，有轻度压痛，肝脾未触及，腹水征阴性。
芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响	目的 观察芎芷地龙汤不同时问预给药对偏头痛动物模型iNOS mRNA、c-fos mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为0.9％氯化钠注射液组(6只)、模型组(6只)、舒马普坦组(6只)、中药1d预给药组(6只),中药3d预给药组(6只)、中药7d预给药组(6只),按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜c-fos mRNA、iNOS mRNA表达情况.结果 与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组iNOS mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜iNOSmRNA表达水平均降低,其中以预防给药7日组和舒马普坦组明显降低(P＜0.01);丘脑iNOS mRNA表达水平有所升高,但各组与模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).与0.9％氯化钠注射液组比较,模型组c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高,在丘脑、硬脑膜表达水平降低;给药干预后,c-fos mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.05或P＜0.01);c-fos mRNA在丘脑、硬脑膜表达水平升高,其中以预防给药7d组和舒马普坦组升高幅度显著(P＜0.05).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核c-fos mRNA、i-NOS mRNA表达,可以减少硬脑膜iNOS mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d.
儿童烟雾病患者头痛的临床特征及脑硬膜-动脉血管融通术疗效	目的 探讨儿童烟雾病患者头痛的临床特征、脑硬膜-动脉血管融通术(EDAS)疗效及影响治疗效果的因素. 方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月,解放军第三○七医院神经外科收治的513例儿童烟雾病患者的临床资料,筛选出有头痛症状并经EDAS治疗的患者103例,对所有患者通过电话及住院随访6 ～144个月.分析103例患者头痛的临床特征和EDAS疗效,根据患者术后头痛的缓解情况,分为头痛消失组86例和头痛缓解组17例.另将103例中,71例首发症状为头痛的患者分为单纯头痛者16例和头痛后出现其他症状者55例,比较影响头痛治疗效果的相关因素. 结果 (1)EDAS后头痛消失组与头痛缓解组之间的性别、年龄、受累血管支数、铃木分期、头痛严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).103例中,87例患者就诊时有短暂性脑缺血发作症状,头痛主要位于额、颞部,性质多为胀痛;86例患者EDAS后头痛消失,17例患者术后头痛改善.(2)单纯性头痛患者的铃木分期与头痛后出现其他症状患者的铃木分期比较,差异有统计学意义(Z =4.422,P＜0.01). 结论 头痛可能是儿童烟雾病患者的早期症状及后续出现其他症状的预警信号,单纯性头痛患者的铃木分期较头痛后出现其他症状患者的铃木分期低,EDAS能够改善儿童烟雾病患者的头痛症状.
独活寄生汤配合局部封闭治疗臀上皮神经炎70例	臀上皮神经炎又称臀上皮神经损伤或臀上皮神经卡压综合征,系患者多因腰臀部急性扭伤、慢性劳损、受凉等导致该神经损伤而产生的一种疼痛综合征.笔者2005年6月～2008年2月采用独活寄生汤内服,配合局部封闭,弹拔手法松解治疗臀上皮神经炎患者70例.疗效满意.现报告如下.
门诊儿科处方的合理用药国际指标调研和用药频度排序分析	目的:了解我院门诊儿科药物的使用情况.方法:收集我院2004年8月1日～20日和2005年8月1日～20日门诊儿科处方各1000张,采用合理用药国际指标和用药频度(DDDs)排序进行统计、分析.结果:注射剂使用率2004年为12.3%,2005年为11.4%;2005年抗菌药物使用率为84.20%,占药品消费金额的46.11%,阿奇霉素和头孢克洛分列处方金额和DDDs统计第1位.结论:实施<处方管理办法(试行)>后,我院门诊儿科的注射剂使用情况有了改进;抗菌药物使用的问题较多,需进一步采取干预措施.
硝酸益康唑 /曲安奈德霜治疗皮炎湿疹 150例	采用硝酸益康唑 /曲安奈德霜 (派瑞松霜 )治疗 150例皮炎湿疹类皮肤病,取得良好效果 . 结果显示痊愈率为 75.33%,总有效率为 87.33% .
HPLC法同时测定脑血栓丸中芍药苷和阿魏酸的含量	目的:建立同时测定脑血栓丸中芍药苷和阿魏酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunfireTM C18,流动相为乙腈-水-冰乙酸(17:82:1,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为35℃,进样量为20 μl.结果:芍药苷、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为0.024~0.240、0.009 4~0.141 0 mg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为95.00%~97.90%、95.29%~98.24%,RSD分别为0.59%、0.54%(n=6).结论:本方法操作简单、重复性好,可用于脑血栓丸的质量控制.
云南省预防艾滋病母婴传播信息管理模式的建立与运转分析	云南省预防艾滋病母婴传播信息管理,以<云南省预防艾滋病母婴传播信息管理工作规范>为依据,通过"德尔菲法"确立预防艾滋病母婴传播基本数据集,规范原始登记台帐,建立网络直报系统,推行预防艾滋病母婴信息分析和母婴传播阻断效果评估机制,开展质量控制,减少了预防艾滋病母婴传播信息的重报和漏报,为各级预防艾滋病母婴传播相关政策的制订提供了及时的、准确的科学依据.
葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床观察	目的 观察葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床疗效.方法 将80例高血压危象患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用常规西医对症支持治疗,治疗组患者则在此基础上加用葛根汤合天麻钩藤饮辅助治疗.结果 治疗组患者临床疗效为95.00％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组治疗后血压都有明显降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后1、6、12、24 h及48 h血压指标水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象可有效改善临床症状、体征,控制急剧上升血压水平,具有临床应用价值.
琥珀酸普芦卡必利的合成	4-哌啶甲酸(5)经酯化、N-烷基化、氨化和Hofmann重排4步反应制得关键中间体1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶胺(4),总收率为56％(以5计),纯度大于99％.随后4与4-氨基-5-氯-2,3-二氢苯并呋喃-7-羧酸缩合、成盐得慢性便秘治疗药琥珀酸普芦卡必利,总收率为39％(以5计),纯度99.8％.
CDK2AP1基因的激光捕获显微切割应用研究	目的 探索联合激光捕获显微切割(lacer capture microdissection,LCM)与RT-PCR在人口腔鳞癌CDK2AP1基因表达研究中的可行性.方法 采用LCM技术从人口腔鳞癌组织冰冻切片中获取肿瘤细胞,提取RNA,并对微量RNA进行纯化.然后用RT-PCR验证总RNA中β-actin及CDK2AP1基因表达水平.结果 经LCM后总RNA保持较好完整性;RT-PCR验证β-actin及CDK2AP1基因表达完整.结论 通过有效的RNA保护方法,使用LCM技术能成功地获取较为均一的研究目的 细胞,RNA完整性较好,能用于人口腔鳞癌CDK2AP1基因研究.
内源性Farnesol对变异链球菌脱矿作用的研究	目的 观察内源性Farnesol处理变异链球菌后牙釉质脱矿的变化.方法 放置牙釉质切片于培养皿中,实验分5组,前3组加入变异链球菌菌悬液的同时分别添加去离子水、白色念珠菌24 h上清、白色念珠菌菌悬液,第4组加入白色念珠菌菌悬液,去离子水组为空白对照组.采用原子吸收分光光度法检测不同时间点(24、48、72 h)菌悬液中钙离子的浓度.结果 加入白色念珠菌24 h上清组在24、48、72 h分别测得钙离子的浓度为(80.26±1.63)、(81.14±1.24)、(78.31±0.76)μg/mL,明显低于其它变异链球菌组,与对照组相比也有显著性差异(P＜0.05).变异链球菌作用牙釉质的脱矿过程受到白色念珠菌分泌的Far-nesol的调控,其脱矿作用受到明显的抑制.结论 内源性Farnesol可抑制变异链球菌对牙釉质的脱矿作用.
人B细胞活化因子基因启动子活性研究	为探索与自身免疫病发病密切相关的B细胞活化因子(BAFF)基因高水平转录的启动序列及IFN-γ等炎性细胞因子对其活性的影响,以人BAFF基因转录起始点上游-1349 bp至-329 bp的片段为靶序列,取长度不等的片段作为启动子与含氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因的质粒组成5个重组体,脂质体转染法转染上述重组体至人骨髓白血病细胞株:HL-60,CAT-ELISA测定细胞CAT表达水平以比较各重组体的启动子活性;同时加入细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、重组人BAFF蛋白(rBAFF),以测定其对BAFF启动序列的影响.结果表明,-1349 ～-329 bp、-1349 ～-743 bp序列具有强启动调控活性,而-1349～-1099 bp片段启动活性最低.细胞因子IFN-γ、IL-10和rBAFF均能在一定程度上调人BAFF基因的启动活性,IL-4则一定程度地抑制BAFF基因的启动活性.研究提示,人BAFF基因-1349～-743 bp片段是进一步研究BAFF基因转录相关DNA结合蛋白的重要调控靶序列.细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、rBAFF可以一定程度的在转录水平影响BAFF合成和分泌.
乳牙急性根尖周脓肿细菌的DGGE分析	菌27.3%,弯曲菌27.3%,密螺旋体27.3%,布雷德菌27.3%.结论 乳牙急性根尖周脓肿细菌存在个体差异,某些特定细菌以较高频率存在.细菌16S rRNA基因 PCR-DGGE,切胶,克隆测序方法除检测出培养法检出的细菌外,还检出难培养的和未预料到的细菌.
王素梅教授应用温热药治疗儿科疾病的经验	自<颅囟经>提出小儿为"纯阳"之体以来,后世医家对此多有阐发和论述,其中影响最大的首推宋代钱乙,其治疗重视养阴,祛邪多用寒凉.近代大多数医家也多推崇钱乙的学说,认为小儿阳证、热证居多,即使感寒也易从阳化热,故治疗多以寒凉药物为主,慎用温热药.导师王素梅教授在继承前人学说的基础上,师古而不泥古,在应用寒凉药物的同时,善于加减化裁应用温热药治疗小儿常见病,效果显著.以下是其经验介绍.
黑龙江省1993～2004年HIV/AIDS流行状况分析	目的分析黑龙江省1993～2004年间艾滋病(AIDS)的流行病学特点和流行趋势,为制定艾滋病病毒(HIV)/AIDS预防和控制策略提供科学依据.方法对1993～2004年HIV/AIDS疫情监测资料和哨点资料进行统计分析.结果1993～2004年底,黑龙江省累计发现HIV感染者182例,其中AIDS病人44例,死亡22例;1993～2004年间,黑龙江省HIV感染者报告数的年平均递增169%;出现较多的AIDS病人和死亡病例,出现发病和死亡高峰;流行地区范围广,分布不均匀,有明显的地区聚集性;HIV的三种传播途径均已发现,既往以采供血(浆)为主,经性途径传播正快速上升.结论黑龙江省HIV阳性数呈现快速增长趋势,艾滋病预防工作的重点在于加大对有偿献血人员的主动监测力度,严格控制性传播,打击卖淫嫖娼现象,尤其是HIV在同性恋人群中传播应给予高度重视,特别要做好高危人群的宣传教育和干预工作.
针麻与臂丛麻醉复合用于锁骨骨折手术临床体会	近年来中医针刺麻醉进行了很多研究和应用.在临床麻醉中,我们将其与臂丛麻醉复合用于锁骨骨折内固定术,取得满意的效果.现报告如下.
右旋布洛芬缓释微丸的制备及其释药行为分析	目的:制备右旋布洛芬缓释微丸,并对其体外释药行为进行分析.方法:以3%羟丙基甲基纤维素(HPMC)为黏合剂,采用离心造粒粉末层积-丙烯酸树脂水分散体包衣法制备右旋布洛芬缓释微丸;以1、4、10 h的累积释放度(Q)的综合评分为指标,以蔗糖-药物的质量比、HPMC-丙烯酸树脂NE30D的质量比、包衣增质量为因素,用正交试验设计优化处方,验证并分析其体外释药情况.结果:最优处方为蔗糖-药物的质量比1:10、HPMC-丙烯酸树脂NE30D质量比1.5:1、包衣增质量8%;所制缓释微丸的Q1 h、Q4 h、Q10 h分别为21%、57%、89%(n=3),其零级、一级、Higuchi方程释药模型的相关系数分别为0.956 6、0.989 9、0.996 5.结论:成功制得具有体外缓释作用的右旋布洛芬缓释微丸,其体外释药更符合Higuchi方程.
化湿升清法治疗眩晕临床体会	眩晕多发于中老年群体.中医理论认为,若脾为湿困,清阳不升,头面五官不得濡养,则发为眩晕.其临床多表现为头晕,伴乏力嗜睡、耳鸣健忘、舌苔腻等.临床使用清震汤合泽泻汤加味,化湿升清,取得了较好的疗效.