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手术治疗舌下神经管区硬脊膜动静脉瘘一例	患者男,48岁.因尿不尽感约5个月、双下肢无力约9d,收入首都医科大学宣武医院.患者入院前有时尿失禁,曾到当地医院就诊,按前列腺肥大治疗后症状减轻,未行进一步的诊治.9d前患者上厕所时,突发双下肢无力,不能自行站起,肢体无力左侧重于右侧,并感颈部疼痛向双肩部及双上肢放射,尿失禁加重.到当地省级医院诊治,行颈部MRI检查,尔"脊髓血管流空影"(图1a);行腰椎穿刺检查未见明显异常.腰椎穿刺后症状加重,肢体无力加重,不能行走,大小便均失禁.体检:意识清楚,左侧上肢肌力为Ⅲ级,左侧下肢肌力为Ⅱ级,右侧肢体肌力为Ⅳ级,双下肢肌张力高.
矫治时机对恒牙期口呼吸安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者正畸疗效的影响	目的 探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的矫治时机.方法 对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析.结果 恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P＜0.05).结论 恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制.
榛花总黄酮的提取及抗氧化活性的研究	目的:榛花总黄酮的提取工艺及其抗氧化活性的研究.方法:通过正交试验设计确定了榛花总黄酮乙醇提取的最佳条件,采用邻苯三酚自氧化法和Fenton反应体系,研究了榛花总黄酮清除超氧阴离子自由基(O2-·)和羟基自由基(·OH)的抗氧化活性.结果:榛花总黄酮的最佳提取条件为乙醇浓度50%,提取温度70℃,料液比1∶20,提取时间5 h;影响黄酮提取的因素依次为温度＞乙醇浓度＞提取时间＞料液比.榛花总黄酮对·OH的清除能力远远高于维生素C,对O2-·的最大清除率达80.13%.结论:确定了榛花总黄酮的最佳提取工艺,榛花总黄酮对O2-·和·OH均有较强的清除能力.
高血压病血隆病和非血隆病患者红细胞及血流变参数比较研究	目的 研究高血压病血隆病与非血隆病患者红细胞参数的变化及意义.方法 测定18例高血压病血隆病与18例高血压病非血隆病患者的红细胞参数,观察其与血隆病之间的关系.结果 血隆病与非血隆病患者TK,RE,HB和ηb四项指标差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 高血压病血隆病与非血隆病患者的TK,RE,HB和ηb变化较大.
6种支原体的检测在一般人群和非淋菌性尿道炎患者中的调查研究	目的为了探讨一般人群和非淋菌性尿道炎(NGU)患者在咽部和尿道(宫颈)的解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、穿透支原体(Mpe)、发酵支原体(Mf)及梨支原体(Mpi)的携带情况,其致病范围、分布特点及临床意义.方法采集151名体检人员及65例NGU患者的咽部和尿道(宫颈)分泌物,应用套式PCR法进行检测,靶基因分别为6种支原体的16SrRNA基因的特异性片断.结果体检人员咽拭子标本6种支原体的总阳性率为9.9%,而NGU患者的则为47.7%,两类人员支原体阳性率有非常显著性差异(P＜0.0001).性别的支原体阳性率差异无显著性(P＞0.05).两类人群中有12例(5.6%)在咽部和尿道(宫颈)检出同种支原体,两类人群在两个部位检出同种支原体的阳性率也有显著性差异(P＜0.01).结论一般人群中咽部可能携带常见支原体,但携带率很低.Mg感染可能是NGU常见的致病因素.Mpe感染也值得引起重视.提示两部位检出同种支原体的现象可能是由于口交性行为引起,值得进一步研究.
杜仲乙醇提取物对脑老化模型小鼠血中氧化应激指标的影响	目的：探讨杜仲对脑老化模型小鼠血中氧化应激指标的影响。方法皮下注射D-半乳糖建立小鼠老龄化模型，杜仲乙醇提取物灌胃给药。采用流式细胞仪测定不同组小鼠脑细胞凋亡率，采用ELISA试剂盒测定一系列氧化指标，包括丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、蛋白质羰基含量（PCO）和一氧化氮（NO）含量。结果流式细胞仪测定结果显示，与模型组相比，杜仲提取物组小鼠脑细胞凋亡率明显下降（P＜0.01）。ELISA测定结果表明，与正常组相比，杜仲组小鼠血中NO和SOD水平显著升高（P＜0.01）。与模型组相比，杜仲组小鼠血中MDA和PCO水平显著降低（P＜0.01），而SOD水平显著升高（P＜0.01）。结论杜仲提取物可能通过有效减轻氧化损伤而发挥其抗脑老化作用。
microRNAs在骨代谢中的研究进展	microRNAs(miRNAs)是在真核生物中发现的一类内源性的具有调控功能的非编码RNA,参与了各种重要的细胞生物学过程.研究表明miRNAs能够调控成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞和成脂分化,维持骨形成和骨吸收的平衡,是生物器官发育和某些骨代谢疾病的重要调控因子,该文就在这些方面的研究进展作一综述.
后牙隐裂及折裂保存治疗的临床分析	隐裂及折裂是临床常见的牙体病损之一,患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠折裂,疼痛不适,不敢咀嚼而就诊.病损处理不当,可导致患牙丧失,牙列完整性遭破坏.
葛根素衍生物抗心肌缺血再灌注损伤的活性筛选	目的:对5个葛根素衍生物(PDs)进行抗心肌缺血再灌注损伤的活性筛选.方法:建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,以缺血30 min再灌注60 min过程中冠脉流量(CF)和心率(HR)的变化及再灌注结束后左心室梗死范围(IS)为指标,对5个葛根素衍生物进行活性筛选.结果:与模型组比较,5个葛根素衍生物均能显著降低IS;葛根素衍生物13号(G13)、14号(G14)、20号(G20)和25号(G25)能显著增加CF;G20和G25能减慢并稳定HR;G20降低IS和增加CF的作用强于葛根素(Pue),故筛选出G20进行进一步研究.结论:所试5个PDs均有显著降低缺血再灌注致心肌损伤的作用,并可缩小左心室梗死范围,其中以G20作用为最好.
五种黏固剂下纤维/树脂复合材料桩钉固位力的研究	目的比较纤维/树脂复合材料(FRC)桩钉在5种黏固剂下的固位力.方法将FRC桩钉用5种黏固剂(磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、聚羧酸水门汀、EB复合树脂、 AB组份复合树脂)分别黏固于新鲜离体上前牙牙根内,在电子力学试验机上测试其固位力.结果 FRC桩钉在不同黏固剂下与根管的固位力由大到小的顺序是:AB组份复合树脂＞玻璃离子水门汀＞EB复合树脂＞聚羧酸锌水门汀＞磷酸锌水门汀.AB组份复合树脂的固位力最大,为(418.14±23.40)N.结论新研制的FRC桩钉的固位力可以满足临床需要.
彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物	目的:探讨彩色多普勒超声对药物流产不全后宫内残留物的诊断价值.材料和方法:对48例临床怀疑药物流产不全者行彩色多普勒检查,重点监测宫腔内及其附近肌壁的血流情况,观察血流频谱形态并测量阻力指数(RI).临床清宫后将刮宫物送病理检验.结果:45例药物流产不全经病理证实,诊断符合率93.8%(45/48).彩色多普勒均可在近内膜宫壁探及局灶性血流信号异常丰富区,血流频谱呈类滋养层动脉血流频谱,RI<0.5.误诊3例,分别为宫腔内血块2例,子宫息肉1例.结论:彩色多普勒能敏感发现二维超声难以显示的宫内微小残留组织,其血流频谱具有一定特异性及鉴别诊断价值.
中药玉女煎治疗急性牙周炎的疗效分析	目的:总结中药玉女煎治疗急性牙周炎的临床疗效.方法:用中药玉女煎加减治疗68例急性牙周炎治疗组病人,并与60例西药治疗对照组病人疗效进行比较.结果:治疗组与对照组病例用药后均取得了良好疗效.结论:中药玉女煎对治疗急性牙周炎具有良好疗效,比西药更加安全,无副作用.
醒脑静注射液治疗急性脑出血伴发意识障碍疗效观察	目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血伴发意识障碍患者的临床疗效.方法 选取2009年7月-2010年6月浙江省绍兴第二医院发病24h以内且符合诊断标准的急性脑出血伴发意识障碍患者120例随机分为两组,对照组60例采用中西医常规治疗,治疗组60例在此基础上静滴醒脑静注射液;通过Clasgow昏迷计分法(GCS)及神经功能缺损程度评分比较两组治疗前后临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率(81.67%)明显高于对照组(66.67%),其治疗后神经功能缺损程度评分改善优干对照组,GCS评分亦明显提高.结论 急性脑出血伴发意识障碍患者加用醒脑静注射液可明显改善症状,促进神经功能的恢复,改善意识程度,提高抢救成功率.
痰热清辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果观察	目的 探讨痰热清注射液辅助治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果,为临床更有效地治疗鲍曼不动杆菌引发的肺部感染提供参考.方法 选取某院重症监护室2012年1月-2013年3月鲍曼不动杆菌肺部感染患者52例,随机分为常规治疗组(29例)和痰热清辅助治疗组(23例).常规治疗组按照常规治疗方法治疗(根据病原微生物培养及药敏试验结果确定抗菌药物使用种类);痰热清治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗.观察两组疗效.结果 痰热清治疗组的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)较常规治疗组下降更明显;其ICU住院天数、28 d抗菌药物使用天数、机械通气天数均明显少于常规治疗组(P＜0.05).两组28 d、90 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液与抗菌药物具有协同抗菌作用,对治疗鲍曼不动杆菌肺部感染具有一定疗效.
上颌平面导板在方丝弓矫治器打开咬合中的临床应用	目的 探讨上颌平面导板在打开咬合中的作用.方法 选择20例前牙深覆(牙合)达Ⅲ度及以上的正畸患者,在矫治中配戴前牙平面导板,协助打开咬合,并作X线头影测量分析.结果 上颌平面导板能有效地打开深覆(牙合),使上下颌磨牙升高,改善面下1/3高度,利于前牙内收.结论 上颌平面导板应用于方丝弓矫治深覆(牙合),能快速有效地打开咬合,调节面部比例,改善面型.
丹红注射液治疗血栓闭塞性脉管炎20例	目的 观察丹红注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效.方法 将40例TAO患者随机分为两组,治疗组静滴丹红注射液,对照组静滴丹参注射液.结果 治疗后治疗组相关临床症状明显改善,临床有效率高于对照组,未发现明显不良反应.
泌尿生殖道性传播疾病的病原体分布与药敏分析	目的了解泌尿生殖道感染的病原体分布及其对抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药.方法对某院2001年1月～2003年6月门诊收集的2 120份泌尿生殖道感染病例的临床标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 2 120份临床标本中有562份(26.51%)检出病原体,其中278份(49.47%)检出支原体,54份(9.61%)标本分离出2种以上病原菌.支原体对罗红霉素、克拉霉素、强力霉素的敏感率均在90%以上;淋球菌对壮观霉素敏感率为100%.结论泌尿生殖道感染病原体以支原体为主,应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物.
耳源性脑积水	古希腊希波克拉底时期即认为颅内感染的根源为耳(转引自参考文献[1]).中耳乳突炎的并发症有耳源性脑脓肿、侧窦栓塞、脑膜炎、脑积水等.耳源性脑积水为耳源性颅内感染的罕见并发症,其特点为颅内压增高,而无神经系统的定位体征.1940年以后,由于新的抗生素不断问世,中耳炎的并发症显著减少,耳源性脑积水更为罕见.由于其发病率低,常易延误诊断,给病人带来不可弥补的后果.
头痛宁胶囊治疗偏头痛临床研究	目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血清中内皮细胞素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将我院门诊100例偏头痛患者(发作期)数字随机分为试验组和对照组各50例.在常规口服镇痛药(尼美舒利)基础上,试验组:口服头痛宁胶囊,对照组:口服舍曲林.结果 试验组总有效率98.00％,对照组总有效率90.00％,经R分析有显著性差异；试验组:ET、CGRP变化与对照组比较有显著性差异.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效肯定.
Sealite ultra和AH-Plus糊剂在根管治疗术中的应用	目的 比较Sealite ultra和AH-Plus糊剂根管充填后的临床疗效.方法 将215例患者243颗患牙分为试验组(Sealite ultra组)123 颗和对照组(AH-Plus组)120 颗,分别使用两种根充糊剂加牙胶尖进行根管充填,通过观察比较两者术后一周内发生疼痛等急症反应的情况和一年的总有效率来比较两者的根充效果.结果 Sealite ultra组出现重、中、轻度、无疼痛的牙齿分别为2 、5 、15 、101 颗,而AH-Plus组分别为 2、6、13、99 颗,两组经χ2检验P>0.05;术后一年内的Sealite ultra组成功、进步、失败的牙齿分别为98、7、4 颗,AH-Plus组分别为93、9、3颗.两组比较,P>0.05.结论 Sealite ultra糊剂和AH-Plus糊剂根充效果良好且无明显差别.
论我国建立临床药师制度的难点问题	目的:为我国临床药师制度的建立和实施提供建议.方法:从现有的政策、机制、教育、社会心理及法律层面分析建立临床药师制度面临的困难.结果与结论:只有多方配合,不断完善各项管理机制并进一步深化改革,我国临床药师制度才能得以顺利建立并实施.
纪念姜泗长教授诞辰100周年学术报告会在北京举行	2013年9月14日，姜泗长院士诞辰100周年纪念大会暨学术研讨会在北京远望楼宾馆举行。本次盛会由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科承办，参会人员有院部领导、学界前辈、学生、姜泗长院士子女、好友及来自全国各地的耳鼻咽喉头颈外科同仁等500余人。<br>　　清晨7点半左右，参会人员陆续到场。当参会人员领到沉甸甸的《姜泗长院士集》、电视记录片《丰碑》、《姜泗长院士纪念邮册》及纪念姜泗长教授的两刊杂志等丰富资料后，均一一赞叹，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科为中国耳鼻咽喉科学所做的大量工作功德无量。
加减参苓白术散治疗机械通气患者肠内营养不耐受临床观察	目的 观察中药对机械通气患者早期肠内营养不耐受的临床作用.方法 选择呼吸科及ICU的机械通气患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,均给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药加减参苓白术散水煎浓缩后胃管内注入;比较两组患者肠内营养不耐受的发生率,达到目标喂养量所需时间,机械通气时间及营养免疫状态.结果 治疗组患者早期肠内营养不耐受发生率较对照组明显降低,能较快达到目标喂养量,营养免疫状态改善,机械通气时间缩短.结论 中药加减参苓白术散能帮助机械通气患者安全有效实施早期肠内营养.
白及中2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲含量的高效液相色谱法测定	目的 建立白及中2,7 -二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲高效液相含量测定方法.方法 采用Hypersil ODS(4.6mm x 250 mm,5μm)色谱柱,以40％乙腈/水(V/V)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温30℃.结果 2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲在0.027 -0.437 μg呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率98.64％.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于白及的质量控制.
头孢曲松钠治疗早期梅毒51例观察	1995年10月～1999年4月,采用头孢曲松钠治疗早期梅毒51例,取得较好疗效,现将结果报告如下.
侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤30例	目的  观察外侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组采用侧裂池引流加中药治疗;对照组仅采用侧裂池引流治疗.术后3个月比较两组治疗效果.结果治疗组存活率显著高于对照组.结论侧裂池引流加中药治疗重型颅脑损伤能够引流血性脑脊液,控制颅内压增高,降低了重型脑挫裂伤患者的病死率,改善了预后.
浅谈活血化瘀法在肺心病的应用	肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机.在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终.临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法.
不对称二羟化反应制备(2R,3S)-2,3-二羟基-3-苯丙酸乙酯	合成了两种可回收利用的小分子配体,并在两种不同体系的Sharpless不对称二羟化反应中用于催化肉桂酸乙酯,以合成紫杉醇的重要中间体(2R,3S)-2,3-二羟基-3-苯丙酸乙酯.结果表明,两种配体在叔丁醇-水(1:1)和丙酮-水(10:1)体系中的催化性能均良好,收率85%～95%,ee可达95%以上,且重复使用3次后收率和ee基本不变.
血栓形成机制及血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的研究进展	血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa与纤维蛋白原的结合是血小板聚集的终末共同途径,因而GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效地预防血小板介导的血栓形成.本文对血栓形成的机制以及近年来GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在抗血栓方面的研究进展作一简要综述.
痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和临床预后的影响	目的 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和预后的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组治疗前后感染参数等指标的变化,评估预后.结果 治疗组治疗后血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率等各项指标改善程度优于对照组;总有效率明显高于对照组;治疗后平均机械通气时间、ICU监护时间、首次脱机成功率、死亡率指标亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液能够抑制呼吸机相关性肺炎患者感染,起到有效抗菌、排痰的效果,可以明显提高首次脱机成功率,提高患者的生存率.
罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素表达的影响	目的 探讨罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)陆川猪模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达量的影响.方法 选取23只陆川猪,随机分为:正常对照组(6只)、模型组(6只)、罗格列酮干预组(6只).罗格列酮干预组喂服罗格列酮0.2 mg·kg-1·d-1;正常对照组及OSAS模型组给予等量生理盐水,每天1次.12周后处死各组实验动物并取材.采用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,免疫放射分析法检测3组血清抵抗素、瘦素水平的变化,分别用RT-PCR法、Western blot法检测大网膜脂肪组织抵抗素、瘦素基因及蛋白的表达.结果 与对照组比较,OSAS猪模型血清抵抗素、瘦素水平升高,脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,罗格列酮干预治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(MinSaO2)升高(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平下降、脂肪组织抵抗素mRNA、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值降低(P<0.05),但仍高于对照组水平(P<0.05).结论 罗格列酮可能通过减轻胰岛素抵抗,下调血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达,从而发挥其对OSAS的干预作用.
柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞Bax、Bcl-2表达的影响研究	目的:探讨柴胡对肝损伤模型小鼠肝细胞凋亡的影响及其机制.方法:将24只小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、柴胡低剂量干预组和柴胡高剂量干预组,给予相应药物后处死,采用免疫组织化学法检测小鼠肝组织中Bax、Bcl-2表达情况.结果:柴胡干预组Bax蛋白表达强于模型对照组(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达弱于模型对照组(P＜0.05).结论:柴胡可能通过上调Bax、下调Bcl-2表达来诱导肝细胞凋亡.
四逆汤对大鼠心肌缺血损伤的保护作用	目的:研究四逆汤对实验性大鼠心肌缺血的保护作用.方法:分别采用垂体后叶素(pituitrin, PIT)和注射异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)的方法制备大鼠心肌缺血模型,通过观察体表心电图(ECG),测定血清心肌三酶(AST、LDH、CPK),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型对照组比较,四逆汤可明显改善缺血性ECG中ST段偏移的幅度(P<0.05);四逆汤高剂量组可显著降低血清AST、LDH、CPK和MDA的活性,同时可提高血清SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论:四逆汤对实验性心肌缺血具有保护作用.
六手操作技术在口腔临床中的应用现状	随着口腔诊疗技术的迅速发展,我们在原有的四手操作的基础上进行改良,采用六手操作的新模式,取得了一定的效果.现将六手操作的优越性,提高患者的满意度,减轻医生的疲劳,预防医源性交叉感染,护士的规范化培训,以及在口腔临床应用做一综述.
补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗老年膝关节病骨质疏松疗效观察	目的 观察补肾活血法治疗老年膝关节病的l临床疗效.方法 采用补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗80例老年膝关节病患者,疗程3个月;比较患者治疗前后症状、体征,骨密度变化和双膝X线情况.结果 患者症状缓解,骨密度稍增高,双膝关节X线检查有改善,血钙升高,尿钙降低.结论 补阳还五汤联合鹿瓜多肽注射液治疗老年膝关节病骨质疏松安全有效.
特戊酰氯在全回流填料塔内一氯化反应选择性的研究	借助全回流填料塔合成3-氯特戊酰氯可避免或减少产物的深度氯化.考察了选择性一氯化反应的影响因素,结果表明光照有利于氯化反应速率的提高,在批量150 g试验时,通氯速率小于13.7 g/h和转化率不超过95%的范围内,特戊酰氯的一氯化反应选择性可达97%以上.
淫羊藿苷对去势大鼠阴茎海绵体一氧化氮合酶亚型mRNA和蛋白表达的影响	目的为探讨淫羊藿苷对勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)的长期疗效及其药理作用机制,观察长期口服淫羊藿苷对去势大鼠ED模型阴茎海绵体一氧化氮合成酶(NOS)3个亚型(nNOS、iNOS、eNOS) mRNA及蛋白表达的影响.方法建立去势大鼠ED模型,随机分4组,分别连续灌服不同剂量淫羊藿苷和安慰剂3 mon,采集静脉血测定血清游离睾酮, 分离阴茎海绵体, 利用RT-PCR和免疫组化分析方法,观察nNOS,iNOS和eNOS的mRNA和蛋白表达的变化.结果去势后血清游离睾酮降低(P<0.01),灌服不同剂量淫羊藿苷对血清游离睾酮无明显影响(P>0.05).去势大鼠阴茎海绵体nNOS、iNOS mRNA和蛋白表达较未去势组降低(P<0.01),eNOS则无表达,但是灌服不同剂量淫羊藿苷3 mon后nNOS,iNOS的mRNA和蛋白表达较安慰剂增加(P<0.05).结论长期口服淫羊藿苷可提高阴茎海绵体NOS mRNA和蛋白表达,可能对勃起功能具有长期治疗效果.
淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂作用	目的 研究探讨淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂活性.方法 淫羊藿多糖G1和G4,生理盐水分别与流感病毒裂解疫苗配伍免疫小鼠,初次免疫后2周收集小鼠血清,ELISA法检测血清中抗体的滴度；MTT法测定脾淋巴细胞增殖反应；ELISA测定IFN-γ和IL-4的水平,流式细胞术测定脾淋巴细胞CD4+、CD8+、CD3+和CD19+亚群.结果 初次免疫后,淫羊藿多糖G1和G4能显著提高免疫小鼠血清的抗体滴度；能明显增强脾T淋巴细胞的增殖反应,可以显著提高脾淋巴细胞CD4+、CD8+和CD3+的含量及CD3 +/CD19+的比值,诱导分泌IFN-γ的水平升高.结论 淫羊藿多糖可增强小鼠对H1N1的免疫应答,可以作为甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的一种新型免疫佐剂.
导尿管相关泌尿道感染病原菌分布及耐药性	目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月 ICU 住院患者中发生 CAUTI 患者的感染病原菌，对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌，其中革兰阴性菌192株（占67．84％），位于前3位的由高至低依次为：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌；革兰阳性菌65株（占22．97％），分别是屎肠球菌和粪肠球菌；真菌26株（占9．19％），主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均＞70％，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦100．00％敏感；屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85．11％、80．85％。结论CAUTI 病原菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药现象较为普遍，应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌产生。
青海省基层医疗卫生机构基本药物配送存在的问题及应对策略	目的：提高基本药物的配送率，以满足基层医疗卫生机构的用药需求。方法：分析青海省基层医疗卫生机构基本药物配送情况，结合现行的基本药物相关规定，总结卫生行政部门制定的配送企业遴选招标工作流程各环节存在的问题，并提出应对策略。结果与结论：青海省在实施国家基本药物制度后，药品流通领域产业资源进一步整合，产业结构得到优化升级，基本药物配送率得到全面提高。但在基本药物配送的过程中仍存在药品配送批发和销售企业垄断现象严重、缺乏竞争机制，部分中标药品供货不足、配送率低，相关管理机构监管力度不够，药品零售门店区域分布不合理，配送企业素质较低等问题。针对以上问题，政府部门应加强监督管理和药物配送相关法律法规和政策的宣传，引入竞争机制，树立先进医药配送典型，并加大偏远地区药品销售的资金投入，以切实提高基本药物配送率，满足基层医疗卫生机构的用药需求。
笼养恒河猴血清天然抗体IgM的检测	采用流式细胞术连续监测8只幼年猴自出生后1月～5月天然抗体的演变,并检测9只成年猴天然抗体IgM水平.幼年猴1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低(9.9%±6.3%),到3月龄时可达成年猴的40%,5月龄时接近成年水平.9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大,从94.9%到26.3%(均数77.3%±21.5%).提示3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型.不管是成年猴还是幼年猴,被选择为实验受体进行移植研究时,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测,以确保实验的可比性.
骨性下颌后缩双期矫治的临床研究	目的 探讨早期骨性下颌后缩双期矫治的疗效和规律.方法 临床选择早期骨性下颌后缩的患者23例,其中男10例,女13例,年龄9～15岁(平均12.6岁),均处在生长发育高峰前期或高峰期.先期用方丝弓矫治器大体排齐上下牙弓,尔后装配Forsus下颌前移器,每侧力值设计为300 g-500 g.在导下颌成功的基础上,进一步匹配上下牙弓宽度和上下牙弓矢状关系,并对好上下牙齿咬合关系.结果 在导下颌向前的23例骨性下颌后缩患者,下颌显著前移,面型协调美观,咬合关系均由Ⅱ类改变为Ⅰ类咬合关系,达到了满意的临床疗效.结论 早期骨性下颌后缩的患者,通过固定式功能矫治器和固定矫治器进行双期矫治,均能达到良好疗效.
甲硝唑片及其伏安行为的示波极谱法测定	用示波极谱法测定甲硝唑片,并对其伏安行为进行了研究.结果表明,在pH8的Britton-Robinson缓冲液和1.5mol/L氯化钾溶液组成的底液中,甲硝唑在-0.54V(vs.SCE)出现了一个极谱还原峰,峰电流与其溶液浓度在0.4～1.5ug/L范围内呈良好线性关系(r=0.9975),检测限为1.85×10 6g/L.并用循环伏安法、脉冲极谱法研究了甲硝唑还原峰的电流性质,发现电极反应是完全不可逆的,存在吸附性.
中美两国儿童用药安全性监测对比研究	由于儿童脏器功能发育尚不完善,儿科药物临床试验开展困难及儿童用药信息、药物剂型剂量缺乏等原因,使儿童面临着比成人更大的用药安全问题,因此,对儿童用药开展安全性监测研究非常重要.本文对中美两国儿童用药安全性监测法规管理及数据报告情况进行了对比分析研究,希望能为国内儿童用药安全性监测工作提供借鉴,进一步促进儿科临床合理用药.
清热合剂治疗小儿高热卫气同病临床研究	高热属中医热病范畴.许多疾病都可出现高热,在儿科尤其是急性感染性、传染性疾病过程中最为多见.作者运用自拟中药清热合剂治疗小儿高热病在卫气120例,并设西药对照比较,报告如下.
云南白药的临床应用现状	云南白药具有活血化瘀消肿、排脓祛毒、止血止痛之功效,可加速创面愈合,并减少渗出,使创面干燥,有利于组织的修复和再生.本文概括近几年关于云南白药的l临床应用情况,从治疗上消化道出血、静脉炎、肌肉注射后硬结、破溃性冻疮、老年慢性腹泻等方面作一综述.
中药热敷治疗老年退行性膝关节炎65例	笔者2005年7月～2008年6月采用中药热敷治疗老年退行性膝关节炎65例,效果较佳.现报告如下.
肖相如教授对失眠的理论认识及治疗经验	近年来,随着社会竞争的日趋激烈,生活节奏的不断加快,失眠的现象越来越多,越来越严重,它已成为影响人们身体健康、生活质量和工作效率的重要问题.中医称失眠为“不寐”“不得眠”“不得卧”,以经常性不能够获得正常睡眠为特点.临床表现为不易入睡,或睡中反复易醒,或早醒不能入睡,甚至彻夜不能入眠,属睡眠障碍的一种[1].病程持续6个月以上,依赖镇静安眠药者为顽固性失眠.肖相如教授是北京中医药大学博士生导师,笔者有幸从于肖老师,受益颇深,现将其对失眠的病因病机认识及治疗顽固性失眠的经验介绍如下.
大理州1989-2006年艾滋病流行分析	云南省大理州是我国艾滋病流行最早的地区之一.现将大理州历年艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)监测结果分析如下.
肺表面活性物质防治新生儿肺透明膜病的观察与护理	目的 总结应用肺表面活性物质(PS)防治肺透明膜病(HMD)的观察和护理体会.方法 在应用PS的过程中,注意做好用约前的准备,正确配制药液,配合医生正确更换体位,严格无菌操作,做好气道管理及科学的吸痰方法,及时调节呼吸机参数,密切观察生命体征及血氧饱和度变化,观察和防止并发症的发生,加强基础护理、预防感染,保证营养和水份的摄入.结果 应用PS后30min至2h患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,其中1例极低体重儿并发肺出血、DIC死亡,3例因家属原因自动出院,其余均治愈出院.结论 应用正确的护理方法是PS发挥其疗效的保障.
144例显微根尖外科手术疗效观察及分析	目的：通过对显微根尖手术后患者临床随访评估,探讨显微根尖手术的成功率以及相关预后影响因素,为无法行根管治疗的复杂根尖周病的治疗提供参考。方法对2012—2014年底在我院行显微根尖手术的144例患者进行1年随访,收集患者主观症状、临床检查以及拍摄根尖X线片相关资料,综合评估显微根尖手术疗效,并统计分析性别、年龄及牙位预后影响因素。结果对144例患者共190颗患牙相关资料进行分析,1年有效率达92.63%(176颗),无效率为7.37%(14颗)。统计学分析结果显示患者的性别、年龄及牙位分布对显微根尖外科手术的预后无明显影响。结论显微根尖外科手术可以有效治疗复杂根尖周病变的有效方法,值得临床推广。
全国皮肤美容化妆品制剂研修班招生	全国皮肤美容化妆品制剂研修班自2002年开办以来，已有4000余名国内外各级皮肤科医师、教授，皮肤美容师、技师，药师，化妆品工程师、技师，医学生等参加培训，促进了我国皮肤美容外用药与化妆品结合，皮肤美容与化妆品的融合与发展、中西医药结合，参加学员掌握了配制技术，取得显著的经济效益和社会效益。中国医学美容杂志社和马振友皮肤病研究所等机构于2014年8月，在西安交通大学药学院继续举办研修班（继续教育文号陕：14070），学期5 d，以《皮肤美容化妆品制剂手册》第2版为教材，以外用药与化妆品制备示教和实习为主，有全国知名老中医艾儒棣传授中医外用药应用与炼丹，赵炳南嫡传弟子邓丙戌传授赵炳南经验及鲜药应用及配制技术，顾伟程、马振友、李维凤、王伯亚教授和药师等传授和示教外用制剂配制技术，张宝元工程师传授化妆品配制技术。另提供皮肤美容原料药及教材邮寄信息。
几种吸收促进剂和酶抑制剂对胰岛素结肠吸收的影响	以胰岛素为模型药物,分别采用体外、在体和体内的方法进行吸收促进剂或酶抑制剂的筛选.结果表明,体外试验中,同一浓度的不同吸收促进剂或酶抑制剂促进胰岛素结肠黏膜渗透的强弱顺序为:Laureth9＞Brij78＞SDC＞STGC＞STC大鼠在体试验表明,单用胰岛素无降血糖效果,含不同吸收促进剂或酶抑制剂的胰岛素溶液降血糖效果的强弱顺序依次为:Laureth9＞SDC＞Brij78＞STC＞STGC＞SLC＞BTC.正常大鼠灌胃给予含促进剂或抑制剂组合的胰岛素胶囊,其降血糖效果的强弱顺序为:1%Brij78+1%Laureth9＞1%SDC+1%Laureth9＞1%Brij78+1%SDC.
正常妊娠和原因不明习惯性流产者HLA-G基因14 bp缺失多态性研究	为研究HLA-G基因3'非翻译区14 bp缺失多态性在习惯性流产患者和正常妊娠妇女中的差异,分别提取患者蜕膜和正常女性外周血DNA.PCR扩增HLA-G基因第8外显子,产物经9%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,并经EB染色后在凝胶成像仪下观察.显著性检验用SAS软件包进行四格表χ2分析.结果显示:(1)-14 bp和+14 bp等位基因频率在两组间无显著性差异;(2)与正常对照组相比,RSA患者组中-14 bp/+14 bp杂合子的比例显著升高(χ2＝4.7690,P=0.0290).结果提示,中国人群HLA-G 14 bp缺失多态性在维持正常的妊娠中可能有重要作用.
等离子空气消毒机消毒净化效果实验观察	目的 检测移动式等离子空气消毒机对室内空气自然菌和尘埃粒子的消毒净化效果.方法 将移动式等离子空气消毒机置3间体积相近房间,试验时开强风档连续2 h后采样;另选一间房作为对照组(无消毒机),采样方法同试验组.按照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果现场试验方法分别于开机前、开机60 min及120 min进行自然菌的菌落数检测;尘埃粒子计数器采集空气不同粒径尘埃粒子.结果 该空气消毒机开机60 min,对自然菌平均消亡率达87.38%,开机120 min平均消亡率达92.95%; 开机60 min,对6级不同粒径的尘埃粒子平均清除率为49.53 %～86.66 %, 开机120 min平均清除率为 60.89%～90.95%.结论 该移动式等离子空气消毒机具有较好的空气消毒和净化功能.
椎-基底动脉供血不足到后循环缺血认识的历史和现状	椎 - 基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念是1953年由梅奥临床中心提出的[1].经典的VBI概念有两个含义,一是在临床上指后循环的短暂性缺血发作(transient ischemia attack, TIA),强调椎 - 基底动脉系统供血区的缺血症状(不只是眩晕);二是在病因上指大动脉严重狭窄或闭塞所导致的血流动力学性低灌注[1-2].
蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎45例	目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效.方法 90例流行性腮腺炎患儿随机分为治疗组与对照组各45例,均口服利巴韦林颗粒,治疗组加用蒲地蓝消炎口服液.结果 治疗组在发热、头痛、呕吐以及腮腺肿胀等临床症状持续天数较对照组明显缩短.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流行性腮腺炎,预后良好,能缩短疗程;且未见明显不良反应.
虚拟排牙的牙根外露检验性研究	目的 检验以三维牙冠模型为基础虚拟排牙,当上下颌牙冠在虚拟矫治达到良好排列和咬合时,有无牙根外露情况以及好发位置.方法 选择15例成人骨型Ⅰ类拔牙矫治病例作为研究样本,以其牙列石膏模型的激光扫描三维数字化模型为基础进行虚拟排牙,使上下颌牙冠达到良好排列和咬合.同时所有研究样本进行头颅CBCT扫描,采用软件配准的方法获得激光扫描模型和CBCT扫描模型的3D整合牙颌模型,将3D整合牙颌模型的牙冠移动到虚拟排牙后的位置,使3D整合牙颌模型的牙冠与虚拟排牙的牙冠完全一致,此时显示随牙冠一起移动的牙根,观察牙根是否移动到颌骨的骨皮质外.结果 所有样本在虚拟排牙模型中,至少有一处牙根外露,出现牙根外露的比例为100％,其中出现牙根外露比例较高位置依次为上颌尖牙、上下颌切牙和第一磨牙处.结论 以数字化牙冠模型为基础的虚拟排牙,当上下颌牙冠在计算机排牙中达到良好排列和咬合时,并不能完全避免牙根外露于骨皮质外.
结节性红斑患者血浆血小板颗粒膜蛋白及VonWillebrand因子检测	皮肤血管炎发病机理多认为是IC沉积于血管壁,激活补体,引起生物因子活化致血管损伤和炎症.IC、补体活化、血小板活化及内皮细胞功能等相互影响、相辅相成.本文对32例结节性红斑(EN)患者血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、VonWillebrand因子(VWF)进行检测,探讨血管内皮细胞功能及血小板活化在EN发病中的作用.
北京地区正常（牙合）成人颞下颌关节形态特点的研究	目的:了解北京地区形态正常（牙合）人群颞下颌关节的形态特点.方法:自3700人中筛选出正常（牙合）成人75例,(其中男34例,女41例,年龄17-24岁)通过严格的TMJ临床检查将之分为健康关节组和TMD患者组,利用计算机技术对其ICP位颞下颌关节标准薛氏位片进行测量分析.结果:正常（牙合）成人髁突位置及关节窝形态性别差异不明显,双髁突位置及关节窝形态基本对称,使用张震康法时,健康关节组1n(P/A)均值为0.1639,TMD组1n(P/A)均值为0.0522;使用Cohlmia法时,健康关节组1n(P/A)均值为0.1939,TMD组1n(P/A)均值为0.0079,且两组间均存在显著性差异,关节窝形态在健康关节组与TMD患者组不存在显著差异.结论:有TMD症状的正常成人髁突在关节窝中的位置比具有健康颞下颌关节的正常（牙合）成人显著偏后.前者髁突多接近居中位,而后者的髁突多为稍偏前位.但两者均存在较大变异.
B超诊断外伤性胰腺假囊肿2例	胰腺假囊肿多见于急性坏死性胰腺炎,少数为胰腺外伤所致.现报道本院所见2例外伤性胰腺假囊肿,并探讨其声像图特点.
上海市浦东新区成人慢性肾脏病流行病学调查	目的 了解上海市浦东新区社区居民慢性肾脏病(CKD)的患病率及主要危险因素.方法 2008年4月至7月,在上海市浦东新区随机多阶段抽取20～80岁的社区居民5584人进行问卷调查,进行横断面研究.收集一般情况和生活方式等信息.收集空腹血和晨尿,榆测Scr、尿肌酐(Ucr)及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值(ACR),并依Scr水平计算肾小球滤过率(eGFR).结果 上海浦东新区成年居民白蛋白尿、肾功能下降和CKD的标化患病率分别为9.9%(男性8.0%、女性12.4%)、1.1%(男性1.3%、女性0.9%)和1 1.0%(男性8.8%,女性12.7%).女性CKD患病率高于男性,并随年龄增长而上升.调整年龄和性别后,城郊患病率问差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,高龄、女性、高血压、高空腹血糖、高三酰甘油血症、超重或肥胖是白蛋白尿、CKD的独立危险因素.结论 上海市浦东新区成人CKD的患病率接近甚至高于国内外既往研究结果.肾脏损伤已成为危及该地区居民健康的重大公共卫生问题,需重视CKD的早期发现和干预,避免终末期肾脏病(ESRD)和相关并发症的发生.
心病治从阳明的针灸思路探讨	中医心病学是专门研究心系病证的一门临床学科,这里的心是指中医概念的心.从中医角度讲心病有3个内涵:一是与“心主血脉”功能相关的疾病,包括西医的心血管系统疾病;二是与“心主神明”功能相关的疾病,包括西医的某些高级神经系统病变;三是心与其他脏腑相关的疾病[1].心病包括西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心包炎、心肌炎、风湿性心脏病以及一些心脑相关的病症等.
Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的牙弓及基骨弓宽度的变化	目的 应用Forsus治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩恒牙期患者,探讨其牙弓及基骨弓宽度的变化.方法 临床选择45例(男20例,女25例)恒牙期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,年龄15～16.5岁.戴用Forsus矫治器前后制取牙颌模型,测量牙弓及基骨弓宽度.用Spss15.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 戴用Forsus矫治器前后牙弓及基骨弓宽度均增加.结论 Forsus矫治器可用于牙弓狭窄患者的扩弓治疗,但扩弓后的远期疗效和稳定性还有待进一步研究.
酵母致小鼠高尿酸血症模型	目的建立小鼠高尿酸血症模型.方法采用酵母膏灌胃给药,磷钨酸法测定不同时间小鼠血清尿酸水平.结果 30、15 g*kg-1*d-1连续灌胃1、2、3、4 wk,小鼠血清尿酸水平分别为:(271.8±53.2)、(215.4±31.5)、(195.9±56.0)、(142.1±30.7) μmol*L-1,(226.8±40.7)、(176.9±27.0)、(148.67±30.4)、(119.3±27.4) μmol*L-1.7.5 g*kg-1*d-1连续灌胃1 wk,小鼠血清尿酸水平为(117.0±29.0) μmol*L-1,对照组小鼠血清尿酸为(108.1±13.9)μmol*L-1.结论酵母膏灌胃可以复制出小鼠高尿酸血症模型,以15～30 g*kg-1*d-1连续灌胃1～2 wk较好.
螺纹钉结合光固化树脂修复后牙缺损疗效观察	目的 观察螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损活髓后牙的疗效.方法 将342例,共360颗后牙以螺纹钉结合光固化树脂修复,经过1～2年后复查,观察其临床症状、充填物形态、色泽变化,判断临床效果.结果 治疗优良率达97%以上,效果满意.结论 螺纹钉结合光固化树脂修复大面积缺损的活髓后牙能取得较好的治疗效果.
伯胺N1923对螺旋霉素和红霉素萃取性能的初步研究	以伯胺N1923为萃取剂萃取螺旋霉素和红霉素，发现其萃取性能优良。经优化的萃取条件如下:对螺旋霉素用5.0％ N1923，pH 9.56，O/A＝1 ：1，萃取率为90.5％；萃取红霉素用7.5％ N1923，pH 9.50，O/A＝1：1，萃取率为91.0％。
清肝祛黄汤治疗急性黄疸型肝炎临床观察	目的 观察清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予甘草酸二铵针、门冬氨酸钾镁针,入液静滴,治疗组在对照组治疗基础上加用清肝祛黄汤;两组均以7d为1个疗程,治疗4个疗程.结果 治疗组在临床疗效、症状和体征改善情况、肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST)恢复情况及治疗时间方面均明显优于对照组.结论 清肝祛黄汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎,能明显提高临床疗效,有明显的退黄作用,缩短疗程.
乌鲁木齐市吸毒人群 HIV HBV HCV梅毒感染状况调查	目的了解乌鲁木齐市吸毒人群中不同民族艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染状况及吸毒方式.方法对吸毒人员发放统一的调查问卷进行匿名调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、梅毒血清学检测.结果347名吸毒人员中,抗-HIV阳性51例,阳性率为14.70%.抗-HIV阳性者中,96.08%为静脉吸毒者;其中维吾尔族45例(88.24%),汉族4例,回族2例,均为新疆维吾尔自治区人.汉族与维吾尔族吸毒方式有差别,维吾尔族145人,注射吸毒占41.38%,口吸占10.34%;汉族140人,口吸占45.00%,注射吸毒占15.71%.结论针对民族特点有的放矢进行疾病预防干预活动.
地高辛抗体对大鼠再灌注心肌NO系统的影响	目的 观察心肌缺血/再灌注(myocardial ischemia reperfusion,MIR)时大鼠心肌组织,血清NO水平及NOS同工酶蛋白表达的变化和内洋地黄素特异性抗体对MIR时心肌NO系统损伤的保护作用.方法 采用左冠状动脉前降支结扎30 min,复灌45 min建立在体大鼠MIR模型,Sprauge-Dawley大鼠随机分成7组,每组10只,假手术组、缺血/再灌注模型组、生理盐水组、维拉帕米组、小剂量、中剂量、高剂量地高辛抗血清组.各组于再灌注45 min后立即取左室心尖部缺血区心肌并断尾取血,检测心肌匀浆和静脉血中NO含量,心肌匀浆中的eNOS、iNOS水平,免疫组织化学SABC法检测心肌组织eNOS、iNOS;光镜下观察心肌组织形态学变化.结果 MIR时心肌组织NO水平明显降低,但血清中NO水平无明显变化;eNOS表达明显减少,iNOS表达明显增加,心肌组织结构发生明显损伤;中、高剂量地高辛抗血清能有效降低心肌组织iNOS表达,恢复心肌细胞eNOS活性,提高心肌组织和血液中的NO水平,减轻MIR导致的心肌组织结构损伤.结论 内洋地黄素特异性抗体对MIR造成的心肌NO系统损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能通过拮抗内洋地黄素,调节心肌NOS同工酶的表达紊乱而实现.
老年特发性良性阵发性位置性眩晕的复位治疗及其疗效的研究	目的：观察SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)诊疗系统对老年特发性BPPV的诊疗效果。方法对武警总医院耳鼻咽喉头颈外科2012年10月至2013年10月期间238例特发性BPPV患者按年龄分成两组，年龄≥60岁为老年组（n1=118例），年龄＜60岁为青中年组（n2=120例），每组按伴或不伴基础疾病（高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等）分成两个亚组，对耳石复位疗效及其复发率进行比较（每组均评价伴或不伴基础疾病对疗效的影响）。结果所有患者均得到成功治愈。两组患者疗效相近，伴有基础疾病对其疗效无影响（P≥0.05）。分别进行1月、3月、6月、12月随访，老年组和青中年组BPPV复发率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过该系统进行耳石复位治疗，老年组可达到青中年组同样的疗效，但相对青中年组，老年组BPPV患者具有更高的复发率。
VX2兔肝癌模型成瘤形态与血管造影和栓塞的关系	目的:比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系.材料和方法:20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模.14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析.结果:A组成模成功率9/10,B组为10/10 A组肿瘤生长个数多于B组(P＜0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P＜0.05).结论:瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型.
三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠脑组织ICAM-1和 NF-κB表达的动态影响	目的 比较三种中药复方(益气活血汤、镇肝息风汤、星蒌承气汤)对脑缺血再灌注大鼠脑组织 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达的动态影响,探讨其抗脑缺血再灌注炎性损伤的机制.方法 采用线栓法大脑中动脉制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,脑缺血 2h,分别再灌注 24、48和 72h.大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血汤组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组.采用免疫组化 SABC染色法分别检测缺血半暗带 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达.结果 脑缺血 2h再灌注各时间点与假手术组比较,ICAM-1和 NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著增加;再灌注 24h各治疗组与模型组比较,ICAM-1蛋白表达阳性细胞数显著减少;再灌注 48h各治疗组 NF-κB蛋白表达阳性细胞数显著降低,ICAM-1仅星蒌承气汤组显著降低;再灌注 72h ICAM-1和 NF-κB蛋白表达阳性细胞数均显著减少;组间比较 24h镇肝息风汤组优于其他组,48h星蒌承气汤组优于其他组,48h益气活血汤组优于其他组.结论 上述三种中药复方可以通过降低 ICAM-1和 NF-κB蛋白表达抗脑缺血再灌注炎性损伤.
心肌梗死急诊PTCA的心理护理	经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄的冠状动脉,达到治疗心肌梗死的目的.对心肌梗死患者行急诊 PTCA具有微创性、再通率高、冠状动脉开通时间早、残余狭窄小、死亡率低等特点.由于 PTCA所使用的仪器、器械、药物及半开放式手术的特殊性,患者在术中及其它阶段都存在明显的焦虑情绪 [1],而且在介入手术进行过程中很大程度上需要患者的配合.本文对 PTCA手术治疗的心理护理介绍如下.
支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用	目的 探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果.方法 前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行BAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标. 结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cmH2O比(31 ±5) cmH2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后3d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213 ±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P＜0.01),但两组间气道峰压比较[(21±4)cmH2O比(22 ±5)cmH2O],差异无统计学意义(t=0.96,P＞0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4％ (28/34)比47.1％(16/34),治疗7d后痰细菌培养转阴率89.3％ (25/28)比56.2％ (9/16),差异均有统计学意义(x2值分别为9.27和5.01,均P＜0.05);(3)研究组抗生素使用时间、机械通气时间及平均ICU住院时间与对照组相比,均明显降低[抗生素使用时间:(9±3)d比(13±3)d、机械通气时间:(13±3)d比(17±3)d、平均ICU住院时间:(17±6)d比(22±6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.74、5.17、4.21,均P＜0.01). 结论 对机械通气的卒中并发重症肺炎患者行BAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间.
放疗用抗辐射药研究进展	抗辐射药是指可预防射线对人体的损伤，减轻放射病的临床症状，并促进及早恢复的药物。随着放疗在恶性肿瘤患者治疗中的广泛应用，放疗用抗辐射药的作用越发重要。传统的抗辐射药有自由基清除剂、超氧化物歧化酶及其类似物、氮氧化物类、天然抗氧化剂、细胞因子类等，这些药物普遍存在着毒副作用大、治疗时间窗窄、稳定性差，治疗成本高等缺点。因此，寻找高效、低毒、经济和使用方便的放疗用抗辐射药尤为重要和迫切。近年来，随着对细胞信号通路认识的加深，血管紧张素转换酶抑制剂和细胞凋亡调节剂逐渐成为放疗用抗辐射药研究的热点。本文综述了可在放疗中使用的、有明确或潜在应用前景的抗辐射药物及其优缺点，并展望了其未来发展趋势。
吸入粉雾剂的研究进展	综述了提高吸入粉雾剂雾化性能的方法、粉雾剂的体外评价手段和生物药剂学研究方法等方面的进展状况.着重介绍了大多孔粒子和纳米粒的聚合物对提高粉雾剂物化性能的作用.
银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价	目的  探讨银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.3)、Pubmed数据库(1948-2011.3)、Embase数据库(1966-2011.3)、中国学术文献总库(CNKI)( 1979-2011.3)、万方数字化期刊库(1981-2011.3)、及维普数据库(1989-2010.9)、中国生物医学文献数据库(1978-2011.3),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出153篇文献,经筛选最终纳入9篇关于银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=7.88；以心电图改善为效应尺度:Z=7.32.结论  银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效.
伏立诺他有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法分离并测定伏立诺他中的5种有关物质.采用C1s色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.6)-乙腈为流动相,进行梯度洗脱,检测波长242 nm.在此条件下,伏立诺他与5种有关物质分离完全.4批伏立诺他原药中总杂质含量为0.40％～0.52％,最大杂质为辛二酸单酰苯胺.
HPLC法同时测定参芪颗粒中3种异黄酮成分的含量	目的:建立同时测定参芪颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Welch Ultimate XB-C18,流动相为乙腈-0.2%甲酸溶液(梯度洗脱),检测波长为250 nm,柱温为35℃,流速为1.0 ml/min,进样量为10μl.结果:毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素进样量线性范围分别为0.008~0.32、0.005~0.20、0.007~0.28μg(r为0.999 9、0.999 7、0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.59%;加样回收率范围分别为98.17%~99.71%、98.03%~99.66%、98.16%~99.12%,RSD分别为0.67%、0.57%、0.43%(n=6).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于参芪颗粒中黄酮类成分的含量测定.
湖南省基层医疗机构医院感染管理现状调查	目的：调查某省基层医疗机构医院感染管理现状。方法采用随机抽样的方法对13个市州的46所基层医疗机构进行现场督察，并填写《基层医疗机构医院感染管理现状调查表》，统计分析相关数据。结果剔除两所公立医院的调查数据，共收集44份合格调查表。44所（100％）医疗机构均由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作。医院感染管理部门设置调查中，设置有独立医院感染管理部门的医疗机构仅2所（4．55％）；医院感染管理相关制度与岗位职责的调查中，仅10所（22．73％）医疗机构查阅到制定并规范了调查表中所列的所有14项医院感染管理相关制度与岗位职责，制定百分率最低的为医院感染防控重点部门、关键岗位感染控制职责相关制度的制定（38．64％）。村卫生室工作制度与岗位职责的制定得分低于其他医疗机构（F ＝5．762，P ＜0．01）；不同医疗机构九项核心制度落实情况的比较中，除“无菌操作”以外的其他项，村卫生室均低于其他医疗机构（均 P ＜0．05）。结论基层医疗机构组织设置、重点部门的医院感染管理、医院感染管理相关核心制度等均未得到落实，其中村卫生室的医院感染管理现状最差，应加大监管力度和加强人员培训。
固定化青霉素酰化酶合成头孢拉定的工艺研究	用7-氨基-3-脱乙酰氧基头孢霉烷酸和2,5-二氢苯甘氨酸甲酯盐酸盐在磷酸盐缓冲液体系中(20℃,pH 7.0),利用固定化青霉素酰化酶催化合成抗生素头孢拉定,收率90%.
肝损伤动物模型的建立和应用	肝脏疾病是人类最常见的疾病之一,严重威胁着人类健康.为此,研发抗肝脏疾病的有效药物显得尤为重要.动物实验是药物进入临床的必经之路,在研发抗肝脏疾病药物过程中,选择有科学性、实用性、重现性的肝损伤动物模型的意义十分重要.本文即对国内、外肝损伤的动物模型作一综述,以供参考.
5种复合树脂不同水浴时间的压缩强度体外实验评价	目的 评价5种市场常用的复合树脂固化后经不同水浴时间压缩强度的变化.方法 将5种复合树脂(Nulite F,Filtek Z250,Filtek P60,Beautifil Ⅱ,Charisma)分别制作24个圆柱体试件并固化,每种复合树脂再分为4组,每组6个样本,其中1组浸泡于37℃蒸馏水浴1h,另外3组分别接受蒸馏水浴1 d、7 d和30 d,测试各组的压缩强度值.测试结果 以One-way ANOVA和LSD法统计学检验.结果 水浴1d后,各品牌复合树脂的压缩强度值均有明显提高.树脂试件经1h水浴时,Filtek Z250的平均压缩强度最高,Beautifil Ⅱ其次;Id和7d水浴后,Filtek P61)和Filtek Z250的压缩强度最高,Beautifil Ⅱ居中;30 d水浴后,Filtek Z250的压缩强度最高.结论  Filtek P60和Filtek Z250具有较好的抗压性能,复合树脂充填修复一段时间后压缩强度慎才能达到最大.
中西医结合治疗顽固性呃逆15例	呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自主为主要表现,患者十分痛苦.我院近年采用中西医结合治疗顽固性呃逆 15例,收效良好.现报告如下.
某区19所医院助产人员手卫生调查分析	对辖区内19所医院97名产房助产人员的手消毒效果进行监测.手消毒总合格率为84.54%,其中公立医院助产人员手消毒合格率为91.55%,显著高于民营医院的65.38%(χ2=9.966,P<0.05).城区医院助产人员手消毒合格率为90.00%,稍高于农村医院助产人员手消毒合格率78.72%,但两者差异无显著性(χ2=2.357,P>0.05).所调查的一般情况中(医院是否具有健全的手卫生制度;洗手设施是否符合要求;医院是否对助产人员定期进行手卫生知识培训;助产人员洗手方法是否正确;医院是否有手消毒监测记录;使用消毒剂是否合格)每项内容,公立医院与民营医院差异均无显著性(均P>0.05).提示应加强产房助产人员手消毒工作,改善洗手设施,改进手消毒方法,有效预防经手导致产房交叉感染.