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rhBMP-2-mPEG-PLA纳米缓释微球缓释凝胶的制备及体外释放实验研究	目的 制备一种改性后的rhBMP-2聚乳酸缓释纳米微球(rhBMP-2-mPEG-PLA-Ns),并研究其理化性能和体外释放研究,以用于将来的骨创伤修复.方法 运用复乳法制备mPEG-PLA缓释微球,利用透射电子显微镜观察微球表面形态,激光粒度分布测试仪测试纳米微球粒径.采用ELISA法测定微球包封率及载药量,并选择动态透析释药法测定其体外释放率.结果 微球表面光滑、圆整,纳米球体粒径均匀.纳米微球的粒径在45 ～ 50 nm,粒径分布范围较窄.包封率和载药量分别为(78.2±1.81)％和((2.24±0.24) ×l0-5)％,体外释放试验中,没有发现突释现象,24 h释放率为23.47％,微球在21 d后释放度达78.56％.结论 rhBMP-2-mPEG-PLA缓释纳米微球具备良好的理化特性和缓释效果,为后续药物在口腔方面的应用打下良好的基础.
支气管扩张患者的中西医结合护理体会	支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气损坏而形成管腔扩张和变形,大部分继发于呼吸道感染和支气管堵塞,临床表现为慢性咳嗽,伴有程度不等的咯脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病.中医学认为本病属于"咳嗽"、"咯血"、"肺痈"范畴,主要分为痰热壅肺、肝火犯肺、肺脾气虚、气阴两虚型四种证型[1],我院2006年1～10月收治支气管扩张患者58例,在结合临床诊断、治疗的基础上,通过辨证施护,标本兼护,取得良好效果.现报告如下.
微创人工耳蜗植入术后残余听力保留的效果观察	目的报道解放军总医院微创人工耳蜗术后残余听力保留情况的初步观察结果，探讨术后听力稳定性以及低频残余听力与言语功能的关系。方法解放军总医院2011年对29例有残余听力的患者行微创人工耳蜗植入术，并对其术后低频残余听力及听觉言语能力进行随访1-2年，探讨分析不同低频残余听力水平及其他因素对言语识别能力的影响。结果29例患者术后1周低频残余听力保留率100%，完全保留率72.4%（21/29），部分保留率27.5%（8/29）。25例随访成功，平均随访时间为18.8个月，低频残余听力保留率100%，完全保留率72%（18/25），部分保留率28%（7/25）。术后18个月pre-GLFH组言语识别率高于pre-PLFH组，post-GLFH组言语识别率高于post-PFLH组，但均无统计学意义（P＞0.05）。研究中术后言语识别率与植入前耳聋时间、植入年龄、性别等未见明显相关性，语前聋患者术后言语识别率高于语后聋患者（P＜0.05）。结论微创人工耳蜗植入术能很好的保留患者低频残余听力，保留率可达到100%；较好的术前低频残余听力可能预示较好的术后听觉言语功能；CI患者术后残余听力可较长时间保留,为术后获得较好的听觉言语功能提供基础；语后聋患者术后言语感知能力要优于语前聋患者，尤其是在困难聆听环境下。
PBL教学模式对医学教育环境的影响	以问题为基础的学习(problem based learning,PBL) PBL教学模式强调将临床病例中产生的问题作为学习基础[1-3],以学生为中心,着重培养学生的自学能力、发现问题并解决问题的能力、团队合作精神、临床思维能力、批判性思维能力和人际交往能力[4-8].教育环境是指学校内部与教学发生直接或间接关系的所有主客观因素的总和.研究表明,教育环境直接影响到学生的学习效果和对学校生活的满意度.
初级纤毛对牙发育的作用及相关机制的研究进展	初级纤毛是哺乳动物细胞表面特化的细胞突起，其内部存在大量调控细胞生命活动的信号分子，参与构成细胞内的信息传递系统。近年来研究发现，牙组织细胞有纤毛存在，并且纤毛病患者可同时伴有牙齿发育异常表现。说明细胞纤毛可能参与牙发育过程。本文旨在将近年来国内外有关初级纤毛在牙齿发育中的功能及作用机制研究进展作一综述，阐示细胞纤毛中信号分子的功能及作用通路，拓展对牙发育机制的了解。
从雌激素受体探讨解毒祛瘀滋阴药对SLE的治疗机制	目的 观察解毒祛瘀滋阴药含药血清对雌激素受体α和β及其相关通路的调节作用,从而探讨解毒祛瘀滋阴药治疗系统性红斑狼疮(SLE)的机制.方法 CCK-8法检测研究解毒祛瘀滋阴药含药血清对MCF-7细胞增殖的影响;以FITC-Annexin V/PI双染法流式细胞术检测10％解毒祛瘀滋阴药含药血清诱导MCF-7细胞的凋亡率;Realtime-PCR法检测ERα和PI3KmRNA的表达;Western blot法检测雌激素受体相关信号通路蛋白ERα、p-ERα、ERp、ERK、p-ERK的表达.结果 10％和15％的解毒祛瘀滋阴药含药血清与空白血清相比均能较轻的抑制MCF-7细胞的增殖(P<0.01).与空白血清相比,10％的解毒祛瘀滋阴药含药血清:使MCF-7细胞的早期凋亡较多;使ERα和PI3K的mRNA相对表达量明显降低(P<0.05或P<0.01);使ERα的蛋白表达和磷酸化水平降低;使ERβ的蛋白表达水平升高;使ERK的蛋白表达和磷酸化水平降低.结论 下调ERα的表达和其磷酸化水平,促进ERβ的表达,下调ERK及其磷酸化进而影响MAPK/ERK信号通路也许是解毒祛瘀滋阴药治疗SLE的部分机制.
速度向量成像技术评估妊娠高血压综合征胎儿心肌节段功能	目的 探讨速度向量成像技术检测妊娠高血压综合征(PIH)胎儿左、右心室心肌节段功能的临床意义.资料与方法 采集81例PIH胎儿,包括妊娠高血压组(GH组)24例、轻度子痫前期组(MPE组)25例、重度子痫前期组(SPE组)32例,以及136例正常胎儿(对照组)的心脏四腔观超声心动图,测量左、右心室各节段收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张期峰值运动速度(Vd)、峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)和舒张期峰值应变率(SRd).结果 217例胎儿中成功采集图像192例.PIH各组左、右心室壁Vs和Vd均由基底段至心尖段逐渐减低(P＜0.01),S、SRs和SRd在基底段、中间段和心尖段差异无统计学意义(P＞0.05).GH组左、右心室壁Vs、Vd、S、SRs和SRd与对照组相应节段心肌比较,差异无统计学意义(P＞0.05):MPE组右心室壁S、SRs和SRd较对照组降低(P＜0.05)；SPE组左、右心室壁S、SRs和SRd较对照组、GH组和MPE组均降低(P＜0.05),右心室壁Vd较对照组及GH组降低(P＜0.05).结论 速度向量成像技术可以检测PIH胎儿左、右心室心肌节段功能的变化,PIH对子痫前期胎儿左、右心室功能均有影响,以右心功能损害首先发生.
MethocelTM VLV对热湿敏感性药物制剂包衣质量的改善作用	MethocelTMVLV是一种新型的低相对分子量羟丙甲纤维素,黏度在2.3～3.3 mPas范围内.考察了不同聚合物[MethocelTM VLV、MethocelTM E5LV和聚乙烯醇(PVA EG-05P)]溶液的水分蒸发速率;并以丁香酚和辅酶Q10为模型药物进行包衣,考察不同聚合物对包衣片外观和药物含量的影响.在这3种聚合物中,MethocelTM VLV的水分蒸发速率最快,即保水能力最弱.此特性使其能在较低温度(＜30℃)下进行水性薄膜包衣.与MethocelTM E5LV和PVA EG-05P相比,采用MethocelTM VLV包衣的丁香酚片和辅酶Q10片中的药物含量无明显变化,提示它可提高热湿敏感性药物的稳定性.
γ计数仪测定99mTc-3PRGD2在肺癌肿瘤模型小鼠中的组织分布	目的 建立一种由γ计数仪测定放射性肿瘤显像剂锝[99mTc]标记的联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(99mTc-3PRGD2)的方法,并研究肺癌肿瘤模型小鼠注射该显像剂后体内组织分布特点.方法 设置4个正常分布组和1个冷肽封闭组(对照组),均经由尾静脉注射该显像剂(8μg/kg)于肺癌肿瘤模型小鼠,正常分布组分别于0.5、1、2和4 h取其组织,对照组在注射放射性药物前0.5 h,腹腔注射0.2 ml 3PRGD2生理盐水溶液(浓度2.5 mg/ml),并于2 h取其组织,肿瘤及其他组织使用γ计数仪检测其放射强度.结果 模型小鼠的肿瘤中放射性药物含量很高,脑组织药物透过量极少;肾和膀胱放射性都很高,提示该药物可能主要经肾排泄;对照组小鼠除肾和膀胱外,其他组织的放射性均很低.结论 该显像剂具有肿瘤靶向性;冷肽可竞争性地抑制99mTc-3PRGD2与整合素αvβ3受体结合.
辛伐他汀抑制白细胞介素-18诱导的人脐静脉内皮细胞Fractalkine表达和黏附作用	目的 观察辛伐他汀(simvastatin)对白细胞介素-18(interleukine-18,IL-18)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)上调表达Fractalkine(FKN)的影响以及对FKN黏附作用的干预效应.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HEUVCs FKN的表达;应用Flow chamber观察FKN介导的HUVECs与单核细胞THP-1的黏附.结果 IL-18可诱导FKN mRNA表达增加,FKN表达上调可明显增加对单核细胞THP-1的黏附作用(P<0.01);PDTC能够抑制FKN表达及细胞黏附(P<0.01);辛伐他汀能够抑制FKN mRNA表达(P<0.01),100 μmol·L-1辛伐他汀可抑制细胞黏附(P<0.01).结论 辛伐他汀能够抑制FKN的表达以及FKN介导的黏附作用.
外周血来源的间充质干细胞与内皮祖细胞体外构建血管化组织的研究	目的：利用两种外周血细胞在体外构建出血管样组织。方法从外周血提取内皮祖细胞与间充质干细胞并鉴定，在纤维蛋白凝胶中以不同的密度培养，在显微镜下观察至第7天。结果兔外周血可以提取出内皮祖细胞与间充质干细胞，内皮祖细胞与间充质干细胞的比值为100万/mL：200万/mL时可以在体外形成血管样结构。结论外周血中可以提取出特定细胞并在体外共培养形成血管样组织。
活血通腑法治疗中枢性发热8例	中枢性发热常见于脑出血以及外伤致重度颅脑损伤及其术后患者,主要表现为高热、无汗,常伴有喘促、鼾声、大便秘结及生命体征不平稳.我们近来以通腑泻热、活血化瘀法治疗中枢性发热8例,取得良好疗效.现报告如下.
健脑通络汤对缺血大鼠脑组织神经营养因子含量影响的研究	目的 从神经营养因子环节探讨健脑通络汤(即补阳还五汤合六味地黄汤)抗脑缺血损伤的机制,并观察补阳还五汤与六味地黄汤是否有协同作用.方法 采用改良Haruo Nagasawa法复制老龄大鼠脑缺血模型,随机分为健脑通络汤组、六味地黄汤组、补阳还五汤组、模型组、假手术组,观察各组术后24h、72h、7d脑组织TGF-β1、GDNF的表达.结果 健脑通络汤能提高急性持续脑缺血大鼠的TGF-β1、GDNF阳性细胞总数,使其表达增强,其作用优于单用,其中单用补阳还五汤优于单用六味地黄汤.结论 通过诱导内源性神经营养因子的表达,可能是健脑通络汤脑保护的作用机制.
非处方药市场营销的新理念--情感营销	目的:为竞争日益激烈的非处方药市场寻求一种全新的营销理念.方法:阐释情感营销概念,探讨其在非处方药市场营销环节上的应用.结果与结论:非处方药消费已进入情感阶段,利用情感营销,抓住患者的心理,用真情打动患者,可巩固其在商战中的地位.
碘仿地塞米松糊剂纱条治疗拔牙创面感染5例	我院口腔科应用自制碘仿地塞米松糊剂纱条治疗拔牙创面感染,疗效满意,报告如下.
CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值	目的:探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值.材料和方法:本组16例,男10例,女6例,年龄10～67岁,平均42岁.均有外伤史,骨折处疼痛,肿胀,部分伴有功能障碍.采用CT平扫或冠状位扫描.结果:16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的7.4%.其中面中部多发性粉碎性骨折6例,LeFort Ⅰ型骨折2例,颧弓根部骨折1例,眼眶骨折3例,髁状突骨折2例,腭骨骨折1例,蝶骨翼突骨折1例.结论:当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚,应进一步行CT检查,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义.
中医综合疗法对慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白的影响	目的 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在揭示此法对CRF的可能干预途径.方法 将CKD 4期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月后分别检测各组治疗前后血清hs-CRP、肾功能、血红蛋白水平.结果 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者hs-CRP、改善肾功能及升高血红蛋白(P＜0.05),中医综合疗法三组相互比较,中药汤剂加中药灌肠加中药熏洗疗法降低血清肌酐、尿素氮及hs-CRP水平疗效最佳(P＜0.05).结论 中医综合疗法可通过抑制“微炎症状态”而达到治疗CRF的目的.
青少年正畸治疗早期牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K的变化研究	目的：分析牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K 在青少年正畸治疗早期的变化。方法随机收集青少年正畸牙龈正常者45例，分别取矫治器戴入前，戴入后1、2、3、6个月龈沟液标本，应用16S rDNA PCR 技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌及其毒力因子牙龈蛋白K；采用SPSS17．0软件包对数据进行统计分析，牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K 各组间检出率比较用χ2检验；牙龈卟啉单胞菌、牙龈蛋白K 的检出率与牙龈炎症之间的关系用Spearman 等级相关分析。结果牙龈卟啉单胞菌在矫治前与戴入后1个月有显著性差异（P ＜0．05），与2个月、3个月之间有极显著性差异（P ＜0．01）；戴入后1个月与2个月之间有显著性差异（P ＜0．05）；牙龈蛋白K 在矫治器戴入前与戴入后1个月、6个月之间无显著性差异，与戴入后2个月、3个月之间有显著性差异（P ＜0．05）；从第2个月开始牙龈卟啉单胞菌与牙龈蛋白K 的检出率下降，到6个月时检出率已基本接近矫治器戴入前。结论青少年正畸治疗过程中在矫治器戴入早期可引发牙龈卟啉单胞菌及牙龈蛋白K 的增加，出现牙龈炎症反应，当增加到一定时间即2个月后开始逐渐下降，到6个月时已基本接近矫治器戴入前。
面部解剖标志点与(牙合)垂直距离的相关性研究	目的 为探索垂直距离与面部软硬组织标志点关联性,研究确立垂直距离的新方法.方法 以100例50岁以上咬合关系稳定的患者为研究对象,使用Photoshop软件将其在治疗过程中拍摄的数码侧位片与X线侧位片重叠,测量垂直距离、软硬组织标志点间距离及相关角度,分析垂直距离与面部解剖标志点间距离及角度的相关性.结果 测得(牙合)垂直距离平均值为(62.83±6.11)mm,与年龄显著相关,但与性别无显著相关性.相关性检验结果显示部分面部解剖标志点间距离与(牙合)垂直距离显著相关,且存在一定线性关系,其中下颌平面角是上述相关性的重要影响因素.结论 面部解剖标志点对临床确定垂直距离有一定参考价值.
醋酸加尼瑞克的制备与工艺优化	以Rink Amide MBHA树脂为载体,Fmoc保护的氨基酸为原料,HOBt、DIC为缩合试剂,按照加尼瑞克的氨基酸序列进行固相合成得到加尼瑞克粗肽;经2步反相高效液相色谱法进行分离纯化,得到纯度大于99％的加尼瑞克纯品,总收率达31.03％;最后对产品中的醋酸含量进行控制,经过冻干得到了纯度大于99％的醋酸加尼瑞克样品;讨论了醋酸加尼瑞克制备工艺过程中的关键因素,并对工艺条件进行了优化.
一个社区干预前后对HIV/AIDS社会歧视转变的分析	在现实生活中,一些人看艾滋病(AIDS)在生理上属于一种"超级绝症",又是一种"烈性传染病",更是一种"道德病".人们这种对艾滋病病毒(HIV)感染人群的惧恨交织成非常严重歧视的社会心理,构成社会对AIDS病人和HIV感染者强烈的偏见与歧视.为探索社区消除歧视,动员全社会关怀HIV感染者/AIDS病人,有效地遏制AIDS在中国大规模蔓延的方法[1],2002年3月,中英性病艾滋病防治合作项目(中英项目)在四川省资中县某镇开展了HIV/AIDS社区关怀支持模式试点工作.经过半年的艰苦工作,减少了社区歧视,建立了健康人和HIV感染者/AIDS病人融乐共处的公民乐园.现对这种歧视转变作一简单分析.
凉润通络汤对糖尿病下肢血管病变血流变影响的观察	糖尿病下肢血管病变发病率高,致残率高,治疗棘手.2004年1月至2007年7月,笔者应用自拟凉润通络汤治疗糖尿病合并下肢血管病变50例,疗效显著,并观察了本方对该病变血液流变学的影响,现报道如下.
疏血通注射液并中药治疗进展性脑梗死疗效观察	目的观察疏血通注射液配合中药治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法将患者 70例随机分为两组,治疗组予疏血通注射液静滴,并辨证给中药内服;对照组予丹参注射液及维脑路通静滴,并口服肠溶阿斯匹林.结果治疗组疗效优于对照组.结论疏血通注射液配合中药治疗进展性脑梗死疗效满意.
立体定向抽吸血肿辅以大剂量尿激酶治疗幕上脑出血	目的探讨立体定向辅以大剂量尿激酶治疗幕上脑出血的可行性和有效性.方法以立体定向技术,手术抽吸血肿并置入导管,术后注入大剂量尿激酶,治疗幕上脑出血106例.手术中根据血肿量抽吸血肿的50%～80%,术后每日向引流管内注入尿激酶2次,每次每管注入5万U,间隔12 h.结果30 d内死亡23例,病死率为21.69%;术后再出血6例,占5.67%;术后再出血所致的死亡1例,占0.94%;入院时已有脑疝的患者,30 d病死率为60%.结论立体定向结合大剂量尿激酶治疗幕上脑出血安全有效,根据血肿量的大小和术前是否有脑疝存在,手术中清除血肿量以50%～80%为宜.
734例STD患者解脲支原体培养及药敏分析	近年来由解脲支原体(Ureaplasma umalyticum,UU)感染引起的泌尿生殖道感染日益增多,且耐药株也有所增加.为指导临床合理选择药物,于2004年5月～2005年1月,对734例性传播疾病(STD)患者泌尿、生殖道标本进行UU体外培养,同时做药敏试验,现报告如下.
血瘀通片联合消心痛治疗心绞痛疗效观察	目的 观察血瘀通片与消心痛治疗心绞痛的临床疗效.方法 将105例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均口服消心痛,治疗组加服血瘀通片;3周为1疗程.结果 治疗组临床症状及心电图总有效率明显高于对照组.结论 血瘀通片与消心痛合用治疗冠心病心绞痛效果满意.
细胞色素c氧化酶对衰老调控作用的研究进展	细胞色素c氧化酶(cytochrome c oxidase,COX)是线粒体呼吸链的终端酶,位于线粒体内膜上,是呼吸链中唯一能够将氧还原成水的复合物.人体组织或细胞中90％的氧是通过COX催化处理后被利用的,COX在机体内的氧化代谢和ATP合成中起着重要作用.研究发现,衰老及相关退行性疾病的发生均与COX活性减弱有关.本文从COX结构、亚基缺失、介导氧化损伤、与生物大分子结合等几个方面,综述COX对衰老等疾病的调控作用及相关机制,旨在为对预防或治疗老年性疾病提供参考.
荔枝核总黄酮对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的改善作用	目的：研究荔枝核总黄酮（TFL）对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的改善作用。方法：大鼠每周前3天ip给予二甲基亚硝胺（DMN），每天1次，连续30 d以复制肝细胞损伤模型。60只大鼠随机均分为正常对照（等容生理盐水）组、模型（等容生理盐水）与TFL高、低剂量（200、100 mg/kg）组，除正常对照组外其他各组复制模型的同时ig给药，每天1次，连续45 d。采用HE染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并分析肝组织病理分期（S1～S4）；采用Masson染色与免疫组化染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并统计肝组织纤维化程度与Bcl-2、Bax表达水平；检测大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果：模型组大鼠肝细胞病理分期以S3、S4期为主，TFL高、低剂量组以S1、S2期为主。与正常对照组比较，模型组大鼠肝组织纤维化程度升高， Bcl-2、Bax表达增强，血清中AST、ALT活性增强；与模型组比较，TFL高、低剂量组大鼠肝组织纤维化程度降低，Bcl-2表达增强， Bax表达减弱，血清中AST、ALT活性减弱；以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TFL对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤具有一定改善作用，其机制可能与上调Bcl-2、下调Bax表达有关。
谷晓红教授从脾胃论治痤疮验案举隅	痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现[1].痤疮主要发生在皮肤肌肉之间,中医认为肌肉为脾所主,皮毛为肺所主,故其发生与脾胃病变有着十分重要的相关性.谷晓红教授在临床辨治痤疮的过程中,十分重视调理脾胃法的运用,屡获良效,现举验案介绍如下.
已婚男性长途卡车司机艾滋病风险行为分析	目的 了解已婚男性长途卡车(长卡)司机的基本情况、艾滋病知识、行为及其影响因素.方法 对2005年国家级艾滋病病毒(HIV)综合监测点湖北省长卡司机数据进行统计学分析.结果 已婚长卡司机艾滋病知识知晓率较高,文化是影响知晓率的重要因素.长卡司机普遍存在高危性行为,年龄、文化是影响安全套使用的重要因素.结论 长卡司机对于艾滋病知识较了解,但是主动防护意识不够,存在知行分离情况,因此要加强长卡司机高危性行为的干预.
Epstein-Barr病毒与系统性红斑狼疮	系统性红斑狼疮(SLE)是遗传因素和环境因素(如病毒感染)导致的自身免疫性疾病,其特点是体内存在多种自身抗体.Epstein-Barr病毒(EBV)具有嗜B淋巴细胞的特性,通过CD21受体与B细胞结合后导致潜伏或复制感染,产生多种自身抗体.EBV感染机体后,宿主蛋白抗原与病毒表位(如EBNA-1,EBNA-2)有序列或空间结构上的相似性(即分子模拟).待病毒消失很久后,这种宿主蛋白仍能持续刺激免疫系统,激活自身反应性T细胞,破坏组织而导致SLE.
多层螺旋CT仿真内镜技术在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断中的临床应用	目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜技术(CTVE)在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断中的临床应用价值.资料和方法 临床疑似胃占位性病变71例,行MSCT扫描并进行CTVE重建.CTVE诊断结果与胃镜或手术后病理结果 进行对照.结果经病理证实胃间质瘤18例,胃癌26例,CTVE敏感度为93.2%,特异度为96.3%.CTVE显示腔内型间质瘤呈类球形腔内肿块伴顶端溃疡形成;腔外型间质瘤表现为丘状隆起、桥形皱襞;BorrmannⅠ、Ⅱ型胃癌呈息肉样向胃腔内突出,或伴不规则溃疡;BorrmannⅢ、Ⅳ型胃腔不同程度变窄,伴不规则溃疡形成、胃壁皱襞消失.结论 CTVE在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断方面有一定的临床应用价值,但需要注意结合轴位图像及临床资料做出诊断.
斑点追踪成像技术对提高高血压合并冠心病检出率的研究	目的 探讨斑点追踪成像技术对于提高高血压合并冠心病检出率的作用,以期在高血压患者中及早发现合并冠心病的患者,从而采取措施减轻或延缓冠心病的进展,为控制心血管疾病的发生、发展以及改善预后提供依据.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年4月中山大学第一附属医院及江门市中心医院住院患者共166例,其中高血压组(HT组)42例、冠心病组(CAD组)35例、高血压合并冠心病组(HT+CAD组)49例及对照组40例.应用常规测量方法及斑点追踪成像技术分析166例患者的常规测值与左心室17节段的峰值应变值.结果 CAD组及HT+CAD组患者总平均峰值应变、峰值应变最小值及病变区域峰值应变平均值较HT组及对照组均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,总平均应变、病变节段峰值应变平均值及最小峰值应变值均可估测冠心病的发生,其曲线下面积分别为0.710、0.761和0.700;根据ROC截断值,当患者同时满足病变区域峰值应变平均值≥-18％、总平均应变值≥-19％、各节段峰值应变的最小值≥-6％时,作为阳性诊断冠心病的敏感度为56.3％,特异度为83.5％.结论 斑点追踪自动功能显像技术能提供高血压合并冠心病患者节段室壁运动障碍可靠、客观的数据,提高其临床检出率.
社区高血压患者治疗依从性与护理干预	高血压病是中老年最常见的心血管疾病之一,是国内外公认的身心性疾病,为引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素.据卫生部调查显示,我国现有1.6亿高血压患者,人群高血压控制率仅为6.1%,大部分高血压患者的血压水平未达标,不少患者既不测血压,也未定期随访.
杨桃根总提取物对糖尿病小鼠肾功能及其抗氧化应激作用的研究	目的：探讨杨桃根总提取物（EACR）对糖尿病小鼠肾损伤及其抗氧化应激的作用。方法小鼠尾静脉注射120 mg·g－1链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型小鼠，随机分为5组：模型对照组、缬沙坦组（20 mg·kg－1）、EACR低、中、高剂量组（300、600、1200 mg · kg－1），再设正常对照组，每组10只小鼠。分别于药前、药后测各组小鼠空腹血糖（FBG）。末次给药后，收集血清和尿液，检测小鼠血清中肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的含量以及24 h尿量及尿蛋白水平；试剂盒检测小鼠肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性和丙二醛（MDA）含量；HE 染色观察肾脏组织的病理学变化；ELISA法检测肾组织中氧化氢酶（CAT）、活性氧簇（ROS）的含量；蛋白免疫印迹法检测肾组织中Cyto-C、AIF、caspase-3的蛋白表达。结果与模型组比较，缬沙坦组以及EACR中、高剂量组的血清生化指标和24 h尿蛋白水平明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病小鼠给药后，EACR 能明显降低 MDA 含量，提高SOD、GSH-Px、CAT活性；下调ROS、Cyto-C、AIF、caspase-3的表达（P＜0.05）。HE结果显示EACR还能改善糖尿病小鼠肾小球病理变化。结论杨桃根总提取物可减轻糖尿病小鼠血清中Cr和BUN的水平，降低肾脏组织中MDA、ROS含量，以及提高组织中抗氧化因子 SOD、GSH-Px活性及 CAT的含量，下调肾组织中Cyto-C、AIF、caspase-3的蛋白表达，缓解氧化应激对肾组织所造成的损伤，从而起到改善糖尿病小鼠肾损伤的作用。
星蒌承气汤治疗缺血性中风病临床疗效观察	目的 观察星萎承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床疗效,并通过高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的测定,探讨其疗效机制.方法 将56例急性缺血性中风病痰热腑实证的患者随机分为治疗组28例、对照组28例.在给予活血化瘀、抗血小板聚集等常规治疗的基础上,治疗组给予中药星萎承气汤,对照组针对便秘给予开塞露纳肛治疗,疗程均为1周.观察2组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度评分及血清Hs-CRP的变化.结果 治疗后风证、火热证、痰证评分治疗组、对照组与本组治疗前比较均有差异;火热证评分2组间比较有差异.治疗组Hs-CRP水平明显改善,优于对照组.结论 星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证有较好的临床疗效,推测作用机制可能与其能减轻脑缺血炎性损伤、改善脑循环有关.
皮肤科原料药和器械供应启事	西安大唐医药销售有限公司化工原料部常年供应皮肤科药械、性病科药械及各种病原体试剂盒、最新医用图书、包装材料等，品种齐全，价格低廉。面对广阔的市场，我们以“求实、创新、奋进”为宗旨，努力开拓市场，全方位为广大客户服务，与您真诚合作，共创明天、同铸辉煌。为了回馈新老客户对本公司的支持与关怀，特定期举办制剂技术专业培训，常年免费技术咨询。
β-防御素3在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断价值	目的：探讨β?防御素3（ HBD?3）在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断的价值。方法选择2009年3月—2014年4月在我院治疗的涎腺良性肿瘤标本87例、恶性肿瘤标本35例、炎症标本46例和正常涎腺组织标本65例，利用SP免疫组化检测HBD?3蛋白在不同疾病类型涎腺组织中的表达，利用RT?PCR检测HBD?3 mRNA在不同疾病类型涎腺组织中的表达。结果 HBD?3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中呈低表达，可见于胞质和胞核，而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中呈高表达，均表达于胞质，HBD?3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中表达水平显著低于正常涎腺组织，而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中表达水平则显著高于正常涎腺组织，差异均有统计学意义（P＜0．05）；与正常涎腺组织相比，HBD?3 mRNA在涎腺恶性肿瘤组织中相对表达量显著降低，而在涎腺良性肿瘤组织和炎症组织中相对表达量则显著升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBD?3蛋白及基因在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中均呈高表达，而在涎腺恶性肿瘤中则均呈低表达，且出现了蛋白表达核转移，可能具有一定的抗肿瘤潜能。
PDCA循环在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中的应用	目的 探讨某院应用PDCA循环管理在规范医院Ⅰ类切口手术围手术期合理预防使用抗菌药物的效果.方法 选取2011年1-6月Ⅰ类切口手术患者,为实施PDCA循环前组;根据PDCA实施的3个循环过程,将2011年7月-2012年12月全院Ⅰ类切口手术患者分为3组.按照PDCA循环管理法的计划、实施、检查、处理程序,对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理和控制,对实施PDCA循环管理前后用药合理性进行对照研究.结果 实施PDCA前,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率为100.00%(101/101),实施3个PDCA循环后,降至36.09%(61/169),差异有统计学意义(χ2=135.66,P＜0.001);合理用药率由实施PDCA前的62.38%(63/101)提高至81.97%(50/61),差异有统计学意义(χ2=8.29,P=0.04).实施PDCA前,51.49%(52/101)的患者术后用药时间＞3 d;实施3个PDCA循环后,术后用药时间>3 d的患者降至7.69%,术后预防用药时间较前规范,无联合用药.结论 实施PDCA循环管理在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中成效显著.
云南四川省男同性恋人群项目干预效果评估	目的了解艾滋病防治活动在男同性恋人群中开展的情况和效果,尤其是男同性恋人群在艾滋病知识、态度、行为方面的转变程度.方法在四川、云南两省对中英性病艾滋病合作项目目标人群之一的男同性恋人群进行问卷调查和深度访谈.结果项目实施前,77.1%的调查对象对艾滋病基本知识只是"略有了解";75%的人认为艾滋病人有负面影响;10.4%从不使用安全套,52.1%"偶尔使用"安全套.项目实施后,90.79%左右的调查对象正确掌握了艾滋病的三种传播渠道;70.8%的人愿意与感染艾滋病的伴侣继续交往;79.2%的人在最近一次性行为中使用了安全套,最近1个月中每次性行为都使用安全套的人占58.3%.结论中英项目的实施对于提高男同性恋人群艾滋病防治知识的知晓和掌握程度,转变对待艾滋病以及艾滋病感染者的态度,提高安全套使用率,倡导健康性行为的观念方面发挥了实质性的功效.
胸锁乳突肌亚部肌构筑、肌梭和神经入肌点定位	目的:为胸锁乳突肌亚部的临床应用提供形态学依据.方法:肌构筑法,组织学HE染色和体视学法.结果:(1)胸骨头亚部的肌重与生理横切面积分别是锁骨头两亚部之和的1.39倍与1.33倍;锁骨头深亚部的肌纤维长仅为胸骨头亚部肌纤维长的82%.(2)胸骨头亚部和锁骨头浅亚部的肌梭密度显著小于锁骨头深亚部.(3)副神经胸锁乳突肌支绕锁骨头深亚部后缘(占65%)入肌时距乳突尖(4.39±0.42)cm,而穿锁骨头深亚部(占35%)人肌时距乳突尖(3.96±0.34)cm.结论:胸骨头亚部是胸锁乳突肌肌力的主要提供者.锁骨头深亚部更多参与维持头部姿势.
愈酚维林片的溶出度测定方法研究	目的:建立愈酚维林片溶出度的测定方法,并比较不同厂家制剂的差异.方法:采用浆法进行溶出,以水为溶出介质,体积为1000 mL,转速为75 r/min,取样时间为45 min;采用高效液相色谱法测定制剂中枸橼酸喷托维林和愈创甘油醚的溶出度:色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡS-5,流动相为乙腈-磷酸三乙胺缓冲溶液(pH 2.6±0.05)(33:67,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm(枸橼酸喷托维林)、275 nm(愈创甘油醚),柱温为35℃,进样量为20μL.结果:枸橼酸喷托维林、愈创甘油醚检测质量浓度线性范围分别为5.0916~50.9155μg/mL(r=0.9999)、29.9995~299.9952μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.90%~100.68%(RSD=0.95%,n=9)、97.09%~101.85%(RSD=1.32%,n=9).6个厂家样品中枸橼酸喷托维林的平均累积溶出度分别为12%、98%、66%、97%、91%、32%(n=3),愈创甘油醚分别为8%、95%、68%、90%、93%、18%(n=3).结论:该方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,适于愈酚维林片的溶出度测定;不同厂家样品及同一厂家同批次样品间的溶出度均存在较大差异.
降糖通脉无糖型颗粒对糖尿病小鼠血糖的影响	目的 观察降糖通脉无糖型颗粒对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响.方法 应用四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型,并随机分为降糖通脉无糖型颗粒高、中、低剂量组及二甲双胍组、模型对照组,另设空白对照组;观察并比较实验前后动物的血糖水平和糖耐量结果.结果 给药后,各给药组小鼠血糖水平明显低于模型对照组,糖耐量结果优于模型对照组.结论 降糖通脉无糖型颗粒降血糖作用明显,并可提高糖尿病小鼠的糖耐量.
阎小萍治疗风湿病"对药"辨析	北京中日友好医院中医风湿病科主任阎小萍教授从事中医风湿病临床及科研工作数十年,学验俱丰,对多种风湿病的治疗颇有独到见解,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征等.尤擅长辨证与辨病相结合执简驭繁,将"对药"施于临床,往往能直中病机,而获佳效.现将其常用"对药"浅析如下,以期与同道共享.
针刺治疗的舒适护理	舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1].针刺是通过疏经通络、扶正祛邪、调和阴阳.防治疾病的一种中医外治法,对多种疾病有很好的疗效.患者在接受针刺治疗时,由于个体差异、环境、心理等因素,不能积极配合或坚持治疗,往往影响针刺的疗效.笔者对针刺治疗患者进行舒适护理干预,收到良好效果.现报告如下.
高分辨MRI判断椎动脉颅内终末段发育纤细与动脉粥样硬化性病变	目的 采用高分辨MRI(HRMRI)技术评价椎动脉颅内终末段(tICVA)发育纤细与动脉粥样硬化性病变,以指导血管内介入治疗.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月,首都医科大学宣武医院收治的4例经DSA诊断双侧tICVA纤细患者.同时采用HRMRI的时间飞跃法和黑血技术,分析4例患者双侧tICVA影像特征,鉴别动脉先天性发育不良与动脉粥样硬化性病变.结果 DSA显示4例患者双侧tICVA纤细或闭塞,经HRMRI评价血管壁结构显示,4例患者椎动脉发育不良均位于右侧,表现为管壁厚度无明显增厚,直径小于对侧的1/2;左侧为动脉粥样硬化性狭窄1例,闭塞3例,表现为局部管壁的增厚、斑块的形成,造成相应管腔的缩小甚至闭塞.对其中3例行血管内介入治疗.结论 HRMRI有助于鉴别椎动脉终末段发育不良与动脉粥样硬化狭窄或闭塞,判断椎动脉的优势侧,为椎动脉的血管内介入治疗提供影像依据.
CTnI对先天性心脏病患儿围手术期心肌损伤的评估意义	肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要存在于骨骼肌和心肌中.心肌肌钙蛋白I(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白,利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1,2-二螺[4,4]二氧已烷3,2'金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量,对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性,且持续时间长.我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK-MB、CTnI的变化,以评估不同类型手术对心肌的可能损伤.
青年女性浅层嚼肌B超形态与牙弓形态关系的研究	目的 了解肌肉形态、功能与牙弓形态之间的相互作用关系,探讨错(牙合)畸形的形成机理.方法 本研究采用超声成像技术测量31例正常(牙合)青年女性浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度及纵截面的长度,并将测量结果与牙弓测量指标进行统计相关分析.结果 超声测量浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度对下颌牙弓磨牙区宽度影响明显,且成负相关;横截面的周长、面积、横径与下颌牙弓前段长度关系显著,呈正相关,厚度与下颌牙弓前中段长度呈正相关,周长与下颌牙弓后段长度呈正相关;横截面的面积、周长与上颌牙弓长度成正相关;纵截面长度与上下颌尖牙角、下颌双尖牙角成负相关关系.结论 浅层嚼肌形态与牙弓形态相关关系显著,浅层嚼肌形态越粗壮,功能越强,则越有利于面下1/3矢状向发展,而限制其宽度发育.
尺侧浅动脉一例	制作教学标本时,发现右侧尺侧浅动脉一例,此种变异较少见.女性标本,14岁左右,身高156cm,体形略胖,四肢无畸形.左侧尺、桡动脉及骨间总动脉未见异常.
德国柏林医院药房一瞥	笔者在德国学习期间走访了柏林多家医院药房,并与其负责人进行了交流,收获颇丰.现将柏林医院药房的所见所闻介绍给国内同行,以供参考.
大脑胰岛素信号通路与葡萄糖代谢在阿尔茨海默病中的作用与关系	阿尔茨海默病（Alzheimer′s diseases，AD）是一种缓慢发展的神经退行性疾病，尽管对AD的研究已达百余年，但其确切的发病机制尚不清楚，也缺乏有效的治疗药物。近几十年研究发现，AD患者伴随着大脑胰岛素信号通路障碍以及大脑葡萄糖代谢紊乱。因此，有研究者认为胰岛素信号通路及大脑葡萄糖代谢稳态在AD中起着重要作用，甚至有提出AD是“3型糖尿病”的假说。本文将着重讨论大脑内胰岛素信号通路、葡萄糖代谢过程以及二者与AD的关系，以及基于胰岛素通路的AD防治药物的研究进展。
中药归经入脑理论及方法的研究	阐述中药归经入脑的证据及方法论,中医学证据主要有文献记载的相关药物、脏腑系统证据、经络系统证据;现代医学研究认为归经与血脑屏障、有效成分的体内分布、受体学说、环核苷酸、脑保护作用等均有密切关系,为中药归经入脑的深入研究提供参考.
胶原蛋白基因与颅内动脉瘤形成的关系	颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,具有高致残率和高致死率的特点.多数学者认为,颅内动脉瘤是遗传和环境因素共同作用的结果.
老年慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌病的危险因素研究	目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析52例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,并随机选择同期住院的未继发肺部真菌感染的52例COPD患者作为对照,分析其危险因素.结果 52例医院肺部真菌感染患者感染菌种包括:白假丝酵母菌40例(76.92%),光滑假丝酵母菌3例(5.77%),热带假丝酵母菌7例(13.46%),毛霉菌属及曲霉菌属各1例(1.92%).单因素分析结果显示,广谱抗菌药物使用时间＞14 d、累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭、机械通气及合并糖尿病与COPD患者发生医院肺部真菌感染有关.多因素Logistic回归分析结果显示,累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、广谱抗菌药物使用时间＞14 d、机械通气、合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者继发医院肺部真菌感染的重要危险因素.结论 了解COPD继发医院肺部真菌感染的危险因素,有助于针对性地采取防控措施,减少深部真菌感染的发生.
Jagged1蛋白抑制神经干细胞向神经元分化的实验	目的:研究Jagged1蛋白对神经干细胞分化的影响.方法:分离小鼠胚胎脑神经干细胞,用Jagged1蛋白、Jagged1蛋白+γ泌肽酶体外诱导神经干细胞分化,观察分化后神经元所占的比例.结果:分离的细胞能持续增殖,并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞;在Jagged1蛋白的影响下,分化后神经元数量明显减少;γ泌肽酶抑制剂能阻断Jagged1蛋白的诱导作用.结论:培养的细胞为神经干细胞,并表达Notch受体;Jagged1蛋白能抑制干细胞向神经元分化,这种分化作用是通过Notch受体实现的.
补肾固黄汤改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织形态的实验研究	目的 观察中药补肾固黄汤对胚泡着床障碍小鼠子官内膜组织学形态的影响.方法 将45只雌性昆明小鼠随机分为中药组、模型组、正常组.中药组在孕前预防性行补肾固黄汤灌胃2次,孕后每天灌服补肾固黄汤;其余两组给予等体积生理盐水.妊娠第4天中药组、模型组皮下注射米非司酮溶液造成小鼠胚泡着床障碍.妊娠第5天,收集各组小鼠子宫,应用光学显微镜观察小鼠子宫内膜组织形态学变化.结果 妊娠第5天,模型组小鼠子宫内膜腺体数量少、腺腔小而直,间质细胞体积小,间质紧密;而正常组则表现为腺体数目多,腺腔扩张、弯曲,腺腔、官腔均有较多分泌物,间质疏松、水肿;中药组与正常组相似.结论 补肾固黄汤可以改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织学形态,从而提高子官内膜容受性.
儿童急性白血病 T淋巴细胞嗜银蛋白与亚群的变化和分析	目的通过对急性白血病( AL)患儿 T淋巴细胞( T细胞)表示 rDNA和 rRNA活性的嗜银蛋白的测定,了解患儿 T细胞的功能状态,并分析其与 T细胞亚群之间的关系.方法应用图象分析法测定 31例初发未化疗 AL患儿及 30例正常儿童(对照组)外周血 T细胞核仁组成区嗜银蛋白(银染区) /细胞核面积( I.S%),用流式细胞仪测定 T细胞亚群.结果 31例 AL患儿 I.S%值( 5.78%± 2.66%)较对照组( 7.51%± 1.06%)下降( P<0.01).T细胞亚群测定中, CD4+ ( 27.50%± 12.56%)较正常值( 35%± 2.55%)下降( P<0.05); CD8+ ( 26.11%± 12.35%)与正常值( 25%± 2.04%)比较差异无显著性( P>0.05); CD4+ /CD8+ ( 1.149± 0.51)较正常值( 2± 0.26)下降( P<0.001).结论在初发未化疗的 AL患儿中, T细胞嗜银蛋白含量下降,代表患儿 T细胞免疫功能的 CD4+和 CD4+ /CD8+值降低,显示患儿 T细胞活性的改变与 T细胞亚群的变化相符,患儿存在 T细胞免疫功能降低.
针刺治疗肾绞痛41例临床观察	肾绞痛多由泌尿系结石(尤其是肾与输尿管结石或碎石后)引起,好发于青壮年.属中医“石淋”范畴,其病因病机主要有膀胱湿热、气滞血瘀和肾气虚弱.笔者近年采用针刺疗法治疗肾绞痛41例,并设西药对照组40例进行对比观察,结果报告如下.
4种口服降糖药治疗糖尿病的成本-效果分析	目的:在瑞格列奈、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪中寻找治疗糖尿病的最佳方案.方法:利用已有的文献资料,根据药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法进行评价;同时对可能的影响因素(价格、用药剂量)进行考察,并做了敏感性分析.结果:瑞格列奈组为最佳治疗方案,其次为格列齐特、格列吡嗪、格列苯脲.结论:敏感性分析与成本-效果分析的结果一致,说明成本-效果分析的结果可信.
中医院校心肺复苏教学中贯彻学以致用的方法探索	熟练掌握心肺复苏规范流程及动作要领的中医院校医学生,在临床工作中未能灵活应用所学.其原因跟学生的西医基础薄弱、“知其然而不知其所以然”及“实践”经验欠缺有关,可尝试增加教学的课时,注重相关原理的讲解,强调“用以促学”,分享易犯错漏的临床案例,增加临床实操机会等改进措施,以期更好地贯彻学以致用.
我国药物经济学研究中存在的问题与思考	目的:了解我国的药物经济学研究现状,以促进和提高我国的药物经济学研究水平.方法:对近2年国内部分公开发表的49篇关于药物经济学的研究论文中所存在的问题进行分析.结果与结论:在49篇论文中主要存在分析方法、数据来源及成本核算等8个方面不当,说明我国的药物经济学研究还不成熟,有待临床医师和药师不断探索和总结,使之日臻完善,早日用于指导实践.
中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成临床观察	目的 观察中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予10万U尿激酶入液静滴;治疗组加予口服中药汤剂,两组疗程10d.均采用彩色多普勒超声检查深静脉血栓的形成情况,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成疗效确切,不良反应少.
正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别	目的 通过Q分类法来调查正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别,同时调查男性与女性对面部美学的评价及其差别.方法 将96例正畸完成后的患者(男、女各48例)临床照片由20名经验丰富的正畸医生(男7名,女13名)和25例正畸患者(男13例,女12例)用Q分类法进行评价.Kappa检验和McNemar检验用来评估正畸医生和正畸患者之间,以及男女之间对面部美学评价是否一致和其差别.结果 在对男性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价具有较高的一致性,男性与女性的评价具有较高的一致性.在对女性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价的一致性较差,男性与女性评价的一致性也较差.结论 正畸医师与正畸患者对面部美观的评价基本一致;男性与女性对面部美学的评价基本不一致.
五种牙本质粘接剂对乳牙牙本质边缘封闭性的比较	目的 检测5种牙本质粘接剂对乳牙牙本质的粘接性能,为牙本质粘接剂的临床使用提供依据.方法 将50颗因滞留而拔除的乳前牙按随机数表法分为5组,每组10颗.用棒状金刚砂车针EX-41在唇面中1/3处制备约直径1.5mm、深1mm的Ⅰ类洞,各组分别使用FL-BondⅡ、Clearfil Protect Bond、Clearfil SE Bond、AdperTMEasy One和AdperTM Single Bond 2,每组分别按说明进行粘接,树脂充填.冷热循环5000次,体视镜下观察充填物边缘染料渗入的深度、分级进行统计.结果 各组均发生微渗漏,各组间微渗漏程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AdperTM Easy One组的边缘封闭性与其他4组相同,由于操作简便更适用于儿童乳牙的粘接.
GLUMA脱敏剂与复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症的临床疗效观察	目的 观察复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前应用Gluma脱敏剂减少术后敏感性的有效性.方法 重症牙本质过敏症患者68例,共118颗磨牙,随机分为治疗组34例,60颗磨牙,用GLUMA脱敏剂脱敏治疗后光固化复合树脂充填;对照组34例,58颗磨牙,用光固化复合树脂直接充填,在统一标准下进行即刻和1个月,3个月后的疗效对照分析.结果 在3次复查时,治疗组有5例出现术后敏感症状.而对照组有21例出现术后敏感症状.两组间有显著性差异,治疗组明显优于对照组.结论 用复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前使用GLUMA脱敏剂脱敏治疗可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现.
人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白对化疗大鼠的治疗作用	目的 探索重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对环磷酞胺(CTX)化疗大鼠的治疗作用.方法 80只SD大鼠经CTX化疗后分别一次皮下注射生理盐水和不同剂量GWO03(250、500和1500 μg/kg),每日一次检测外周血细胞计数,药后第10天处死大鼠取胸骨行病理组织学观察.结果 SD大鼠腹腔注射CTX后外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板数均显著下降.GW003治疗可明显升高化疗大鼠外周血白细胞和中性粒细胞数的最低值并缩短其减少的持续时间.GW003对CTX化疗大鼠外周血淋巴细胞、红细胞和血小板数无明显影响.结论 GW003对CTX化疗大鼠外周血白细胞减少有明显的治疗作用.
中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建	目的:建立中国女性盆腔三维可视化数字模型. 方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,在微机上对女性盆腔内主要脏器结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:重建出女性盆腔内包括骨盆、骶椎椎间盘、主要血管(髂内动、静脉,髂外动、静脉)、输尿管、膀胱、尿道、卵巢、子宫、阴道、结直肠、股骨共12个解剖结构的三维图像.上述结构可单独显示,也可整体显示,图像还能转动任意角度进行观测,清楚地显示女性盆腔内主要脏器结构的空间立体位置关系.结论:本研究实现了对女性盆腔内主要脏器结构的可视化,为妇科疾病的临床辅助诊断、手术提供了参考,也可用于解剖教学和进一步的科研平台.
抗癌防移片预防Ⅲ期结肠癌术后复发转移的临床观察	由于生活方式和饮食习惯的改变,近年来我国结肠癌的发病率呈上升趋势,成为导致死亡的重要原因.结肠癌的治疗以手术为主,对多数患者来说,手术并不能完全避免复发转移的危险,80%的结肠癌术中或术后并未见有残余病灶,但仍然有30%-40%的患者复发转移并最终死于该病[1].
广东紫珠止血谱效相关模式的研究	建立广东紫珠止血谱效相关质量评价模式.使用9种工艺分别制备样品供试液,测定其HPLC指纹图谱;用小鼠剪尾尖法和眼球取血法研究其止血作用.将指纹图谱数据与止血作用结果进行关联,建立数学模型.得到22个与止血作用显著相关的色谱峰,其中苯乙醇苷类化合物12个,黄酮类化合物10个.由建立的数学模型计算得到样品止血时间理论值与实测值的偏差率,78％的偏差率小于10％,28％的偏差率小于5％.论证了广东紫珠中具有止血作用的有效成分是以苯乙醇苷类为主、黄酮类为辅的药效物质基础.
辛伐他汀对兔脑血管痉挛中炎性反应的影响	目的 探讨辛伐他汀对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)中炎性反应的影响. 方法 36只新西兰大白兔随机分为3组,每组12只.①对照组:给予常规饲养并枕大池二次注入等渗盐水;②SAH组:通过枕大池二次注血法建立SAH模型;③SAH+辛伐他汀组:对SAH兔经胃灌注辛伐他汀5 mg·ks-1·d-1,连续7 d.在各组兔造模前后,行两次脑血管造影.第2次脑血管造影后1 d,取基底动脉组织制作病理切片,分别于光镜和透射电镜下观察其显微及超微结构.行免疫荧光染色后,采用共聚焦显微镜观察基底动脉内皮细胞核转录因子-κB(NF-κB)表达量的变化,同时采用实时荧光定量PCR技术检测其细胞间黏附分子1(ICAM-1)mRNA的表达. 结果 ①脑血管造影显示二次注血后,SAH组兔基底动脉出现明显的痉挛,管径变细,SAH组的管径为(0.68±0.09)mm,对照组为(0.87±0.06)mm,P<0.05;而给予辛伐他汀后,痉挛减轻,SAH+辛伐他汀组的管径为(0.77±0.08)mm,与SAH组管径比较,P<0.05.SAH组兔基底动脉壁略有增厚,电镜显示平滑肌细胞内合成旺盛;而给予辛伐他汀预处理后,这些变化明显减轻.②SAH组兔基底动脉管壁内皮细胞内NF-κB表达高于对照组(156±9和84±8,P<0.05),而给予辛伐他汀后,NF-κB表达量降低(118±9),与SAH组比较,P<0.05.SAH组兔基底动脉组织ICAM-1 mRNA的表达量高于对照组(0.843±0.029和0.673±0.011,P<0.05);给予辛伐他汀后,基底动脉ICAM-1 mRNA的表达量低于SAH组(0.763±0.037),与SAH组比较,P<0.05. 结论 辛伐他汀可能通过抑制炎性反应从而预防SAH后CVS的发生,其抑制炎性反应,可能是通过NF-κB信号途径实现的.
张锡纯治疗热病学术思想之探讨	张锡纯为近代中西汇通大医家,其著作《医学衷中参西录》中治疗热病有独特的学术思想,而且还有丰富的临床经验,这种学术经验至今仍有很大的指导价值.其治疗热病思想上尊伤寒而不拘泥古法,见解独到;治法重用石膏,善用白虎汤,灵活变通;同时又重视脾阴,妙用山药,既病防变的用药法度值得临床借鉴.
颈动脉支架置入术后高灌注综合征的研究进展	颈动脉血管内支架成形术(carotid artery stenting, CAS)是治疗颈动脉粥样硬化血管狭窄的常用手段.随着栓子保护装置等介入材料的广泛应用及操作技术水平的提高,CAS术后并发症由缺血事件向高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)转化.CHS是颈动脉支架术后的严重并发症之一,其发生率为1.1%-6.8%.
应用重建钢板治疗髋臼骨折15例	髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,治疗难度大,其发病率也有所增加.随着X线、影像诊断技术的不断提高以及CT三维重建技术的改进,髋臼骨折的治疗也取得良好的效果.近年我院应用重建钢板治疗髋臼骨折15例,疗效较好.现报告如下.
最优尺度分析在缺血性中风病舌象提取中的应用初探	目的:探索缺血性中风病证候诊断标准研究中舌象提取的方法.方法:采用最优尺度分析对缺血性中风病的证候要素和舌象进行统计分析.结果:证候要素与舌象之间存在的关系:风和灰苔、淡白舌有联系;火和紫舌、红舌、黄苔有联系;痰和暗舌、青舌、紫舌、舌下络脉青紫有联系;血瘀和青舌、舌生瘀斑、舌下络脉青紫有联系;气虚和淡白舌、淡舌有联系;阴虚和绛舌有联系.证候要素之间存在的关系:风和气虚有联系;火和痰有联系;痰和血瘀有联系;血瘀和阴虚有联系.结论:最优尺度分析在多变量的探索性分析研究中可能是较为有效的方法之一.
不同骨面型成人骨性安氏Ⅲ类牙颌畸形非手术治疗的疗效分析	目的 观察不同骨面型骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗疗效的异同.方法 收集北京大学口腔医学院正畸科1997-2000年就诊的非手术治疗骨性安氏Ⅲ类成人患者21例,根据不同骨面型及拔牙与否分成3组,分别对各组16项测量项目治疗前后测量值进行配对样本t检验.结果 骨性Ⅲ类成人患者非手术治疗后骨骼变化有限,咬合关系的改善主要靠牙齿的代偿移动.牙齿的代偿与患者颅面形态和拔牙与否有关.结论 不同骨面型或不同类骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗的疗效不尽相同.
微创术结合持续脑室滴注灌洗清除脑室内血肿	2002年11月至2003年10月,作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流,并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室,以加速清除脑室内血肿,现报道如下.
微囊化对大鼠胰岛细胞冻存后功能的影响	对SD大鼠胰岛进行微囊化,并比较分析了微囊化与未微囊化大鼠胰岛冷冻保存后,胰岛损失率以及胰岛素分泌功能变化.微囊化胰岛冻存后胰岛损失率为未微囊化的1/2;冷冻保存前后,微囊化与未微囊化胰岛素分泌无显著差异,微囊能够保护胰岛免受冻伤,保持胰岛素分泌功能.
富血小板血浆对干细胞增殖及分化作用的研究进展	干细胞具有高度的自我更新、增殖和多向分化的潜能,可通过细胞分裂维持自身细胞群的大小,同时又可进一步分化为各种组织的细胞,从而构成机体复杂的器宫.然而干细胞数量少,含量低,解决间充质干细胞快速增殖能力是当今组织工程学研究的热点问题.富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)是自体全血经离心后得到的,含有大量血小板和少量的其他血细胞,PRP中含有的生长因子,如血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子和转化生长因子等可共同作用于干细胞,影响干细胞的增殖和分化.而且PRP还能克服异源性排斥的缺陷,并且价格低廉,生物安全性高,并发症少.因此了解PRP对干细胞增殖及分化具有重要的意义.
产前超声诊断左心发育不良综合征1例并文献复习	左心发育不良综合征(Hypoplastic left heart syndrom,HLHS),又称左室通道发育不良综合征或左室发育不良,是指一组左心室发育不良并常伴随左心流入与流出通道发育不良的先天性心脏畸形.本病的发生率约占所有先天性心脏病的1.8%～3.4%,在新生儿期该病死亡病例占先天性心脏病死亡病例约1/4,是新生儿期最严重的先天性心脏病.为加强对该病的认识,本研究特分析总结了我院于2004年7月产前超声诊断的左心发育不良综合征1例并附文献复习.
2-(1-咪唑基)乙胺的合成	2.(1.咪唑基)乙胺(1)是重要的药物中间体,如具有抑制γ-分泌酶作用的N-烷基磺胺类药物~([1])、具有多种药学活性的含氮稠杂环类~([2])和具有抗疟作用的Famesyl蛋白转移酶抑制剂都含有该结构片段~([3]).
沙眼衣原体细胞培养法在临床诊断中的应用	泌尿生殖道沙眼衣原体感染是近年来在我国发病率迅速上升的性传播疾病之一.它引起的疾病范围广泛,并能导致诸如盆腔炎及异位妊娠等严重并发症.因此,如何正确诊断该病就显得十分必要.实验室诊断方法能够发现有症状或无症状感染者的病原体,国内已开展的有聚合酶链反应(PCR)法、直接免疫荧光法(DFA)、酶免疫法(EIA)和细胞培养等.我们开展沙眼衣原体细胞培养已有十几年,本文结合工作评述这种方法在临床诊断中的应用价值.
青少年上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗	青少年因乳牙早失、乳牙滞留和外伤等原因造成上颌前牙的萌出受阻,形成前牙的埋伏阻生,作者通过正畸治疗,保留阻生的前牙,取得较好的临床效果.
2016上海发酵展推动生物制药行业创新发展	在深化供给侧结构性改革的背景下,发酵行业以优化产能配置、提高有效与优质供给为着眼点,推动行业向高端、绿色、可持续方向发展.在这样的契机下,2016上海发酵展同期举办2016发酵培养基应用与发展技术论坛、2016生物制药生产工艺技术研讨会等近20个高端论坛产业大会.将邀请高校、科研院所、企业专家,围绕特定论坛会议主题,分享科研成果和应用经验,探讨行业未来发展方向,共谋转型发展大计.
缺血性中风发病前24～72小时内症状的条件logistic回归分析	目的探讨缺血性中风急性发病前24～72h内相关症状,为缺血性中风急性期的及早诊治提供依据.方法采用1:2配对病例对照研究方法,调查缺血性中风患者急性发病前24～72h内相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析.结果缺血性中风急性发病前24～72h内主要相关症状如下:主症为偏身麻木,呵欠频频,持续眩晕,嗜睡,急躁;次症为体胖、臃肿,手麻,头昏沉,颜面正常;伴症为面色晦暗,气息均匀.结论研究表明,若患者但见偏身麻木,或伴见呵欠频频、嗜睡、持续眩晕等症状,可以认为其处于缺血性中风急性发病前24～72h时段.