CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
化学发光免疫法测定大鼠血清中金环蛇抗菌肽的含量	目的：采用化学发光免疫法测定大鼠血清金环蛇抗菌肽（BF-30）的含量，为药代动力学研究提供简单快速的检测手段，初步探讨BF-30体内药代动力学特征。方法建立化学发光免疫分析方法并对方法的基质效应、精密度、准确度、稳定性和稀释效应进行确证，应用该法检测Wistar大鼠血清中BF-30的浓度。结果在大鼠血清中，BF-30在0.5～40 ng/ml浓度范围内Logistic曲线拟合良好，最低定量限为0.5 ng/ml；该法不存在基质效应；日内精密度为8.76%～14.15％、日间精密度为4.91%～11.11％，准确度为-1.27%～-7.71%；样品在-20℃放置13 d、反复冻融2次稳定性良好；储备液在-20℃放置30 d稳定性良好；样品在稀释40倍后无稀释效应。结论该分析方法简便、准确、可靠，能满足大鼠血清中BF-30含量的测定及其临床前药代动力学研究。
百癣夏塔热片对模型小鼠变应性接触性皮炎的抑制作用	目的：研究百癣夏塔热片对模型小鼠变应性接触性皮炎（ACD）的抑制作用。方法：60只BALB/c小鼠随机均分为正常对照（等容溶剂）组、模型（等容溶剂）组、依巴斯汀（阳性对照，0.003 g/kg）组与百癣夏塔热片高、中、低剂量组（2.0、1.0、0.5 g/kg），ig给药，每天1次，连续14 d。于给药前第1、2天在小鼠备皮部位涂含0.5％二硝基氟苯（DNFB）的丙酮橄榄油溶液致敏，于给药第16天在左耳涂含0.2％DNFB的丙酮橄榄油溶液以复制小鼠ACD模型。模型复制成功48 h后，测定小鼠左耳缘厚度并计算差值与肿胀度；流式细胞仪检测小鼠血液中T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平并计算CD4+/CD8+值；检测小鼠血清中白细胞介素4（IL-4）、IL-6水平。结果：与正常对照组比较，模型组小鼠左耳缘厚度差增加，肿胀度增加，血液中CD4+水平、CD4+/CD8+值降低，血清IL-6含量增加，差异有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，百癣夏塔热片高、中、低剂量组小鼠左耳肿胀度减少，血液中CD4+水平升高；百癣夏塔热片高、中剂量组小鼠左耳缘厚度差减少，血清IL-6含量减少；百癣夏塔热片高剂量组小鼠血液中CD8+水平升高，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：百癣夏塔热片对模型小鼠ACD有一定抑制作用，其机制可能与平衡血液中CD4+、CD8+水平，减少血清中IL-6含量有关。
中风醒脑口服液治疗急性脑梗死35例	目的 观察中风醒脑口服液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机选择急性脑梗死患者35例患者作为治疗组给服中风醒脑口服液,33例作为对照组予以奥扎格雷钠治疗;比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中风醒脑口服液可显著改善神经功能缺损,提高生活质量.
胃镜消毒后乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌的检测分析	随着胃镜在临床诊断和治疗上的广泛应用,胃镜污染而引起的医源性感染已引起人们的重视.其中,乙型肝炎病毒(HBV)和幽门螺杆菌(Hp)是两种最常见的感染病原体.为此,笔者对我院常规消毒后的胃镜进行了HBVDNA,HBsAg和Hp DNA的检测,以了解消毒后胃镜HBV和Hp的污染情况.
钼靶乳腺摄影及定位穿刺在诊疗乳腺癌中的价值	目的:探讨钼靶乳腺摄影及立体定位穿刺活检对乳腺癌诊断和治疗的价值.材料和方法:手术病理证实的100例乳腺癌术前均经X线钼靶摄影及定位穿刺作病理学检查.结果:100例乳腺癌中X线钼靶摄影及定位穿刺活检诊断乳腺癌92例,准确性为92%.结论:X线钼靶摄影及定位穿刺活检可提高乳腺癌诊断的准确性,为外科制定手术方案提供依据.
益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎60例	目的 观察益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用益气升阳解毒方,水煎于每日21时顿服;对照组口服美沙拉秦肠溶片.结果 两组治疗前ESR、CRP、排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价各单项积分及总积分比较差别不大(P＞0.05),两组治疗后ESR、CRP、各单项积分及总积分与治疗前比较均降低(P＜0.05),且治疗组ESR、CRP、各单项积分及总积分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.33％优于对照组的71.67％(P＜0.05).结论 择时服用益气升阳解毒方能有效降低溃疡性结肠炎疾病活动,效果满意.
痰热清联合抗生素治疗恶性血液病化疗后合并肺部感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗恶性血液病患者化疗后合并肺部感染的临床疗效及其安全性.方法 将91例患者随机分为治疗组49例与对照组42例,治疗组给予痰热清注射液和头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组单用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组治疗前后体温变化、呼吸道症状、肺部啰音变化、血常规测定、胸部X线及细菌学测定结果,同时观察药物副作用.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗恶性血液病化疗后肺部感染疗效明显,副作用少.
关于《组织学与胚胎学》国家精品资源共享课建设的思考	精品资源共享课是以高校教师和学生为服务主体,同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络共享课程.精品资源共享课旨在推动高等学校优质课程教学资源共建共享,着力促进教育教学观念转变、教学内容更新和教学方法改革,提高人才培养质量,服务学习型社会建设.精品资源共享课与精品视频公开课共同构成国家精品开放课程,是“十二五”期间实施的“高等学校本科教学质量与教学改革工程”项目的重要组成部分,也是“十一五”期间实施的国家精品课程建设项目的继承与发展.2003年,由上海交通大学医学院王一飞教授负责的《组织学与胚胎学》获得首批国家精品课程;2013年,该门课程成功转型升级为国家精品资源共享课,负责人为上海交通大学医学院徐晨教授.现就该课程建设的体会总结如下.
地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎模型大鼠肾组织TLR4、TGF-β1表达的影响	目的 观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用及对Toll样受体4(TLR4)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选用SPF级Wistar大鼠60只,采用改良慢性血清病法复制MsPGN模型并分组,各治疗组大鼠分别予不同剂量地龙、乌梢蛇颗粒制剂灌胃,正常对照组、模型组予等量生理盐水灌胃.治疗8周,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理改变;免疫组化(SABC)法检测TLR4、TGF-β1在各组大鼠肾组织的表达.结果 模型对照组24 h尿蛋白定量明显高于正常对照组(P＜0.01),地龙、乌梢蛇各治疗组尿蛋白定量明显低于模型对照组(P＜0.05),TLR4、TGF-β1的表达模型组较正常组增多(P＜0.01),各治疗组较模型对照组明显减少(P＜0.01).结论 地龙、乌梢蛇能减少(MsPGN)模型大鼠蛋白尿,改善肾脏病理变化,这可能与抑制肾脏组织中TLR4、TGF-β1的过度表达有关.
稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并房颤患者颈动脉粥样硬化的影响	目的 观察稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并永久性房颤患者颈动脉粥样硬化的干预作用.方法 66例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服稳心颗粒,两组均治疗3个月;比较两组治疗前后颈动脉各部位内层-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块面积、肱动脉FMD、血脂等情况.结果 两组治疗后IMT、颈动脉斑块积分、斑块面积及TC、LDL-C较治疗前降低,FMD提高,治疗组较对照组颈动脉硬化指标改善更明显.结论 稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并永久性房颤患者颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用.
化瘀通脉注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察	目的观察化瘀通脉注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组采用化瘀通脉注射液静滴,对照组采用川芎嗪静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论化瘀通脉注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意.
异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响	为观察异种胸腺修饰对大鼠抗豚鼠天然抗体产生的影响,将供体豚鼠和受体SD大鼠随机分成对照组(a组)、全身照射组(b组)、照射+胸腺注射组(c组),a组大鼠腹腔内注射经处理的豚鼠脾淋巴细胞(5×106个),7 d后流式细胞仪法检测抗豚鼠IgM及IgG类天然抗体水平的变化,b、c组在腹腔注射异种抗原前17 d接受全身照射,c组大鼠另在全身照射后3 d接受胸腺内豚鼠脾淋巴细胞注射.结果表明:a组和b组中,腹腔注射后两类天然抗体的水平均明显上升(P＜0.01),c组中,腹腔注射后IgM类的水平亦明显上升(P＜0.01),而IgG类上升受抑.提示异种胸腺修饰能抑制IgG类天然抗体的生成,但对IgM类天然抗体的产生无明显影响.
针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响	目的 观察针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 300例急性脑梗死患者按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各150例.两组患者均给予急性脑梗死西医常规处理和针刺治疗,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服,对照组不给予熄风通脑胶囊口服.治疗前和治疗1个疗程后分别采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Fugl-meyer评定(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评价神经功能缺损情况、肢体运动功能和日常生活活动能力改善情况;并进行血液流变学检测以及药物不良反应观察.结果 治疗前两组肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)评分和神经功能缺损程度(CCS)评分比较均差别不大(均P＞0.05).治疗后两组肢体运动功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)评分较治疗前均提高(均P＜ 0.05),神经功能缺损程度(CCS)评分均较治疗前降低(均P＜0.05);治疗后治疗组肢体运动功能、日常生活活动能力和神经功能缺损程度评分改善均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率93.33％优于对照组的88.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前血液流变学指标比较均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组患者的血液流变学指标与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组血液流变学指标降低均优于对照组(均P＜0.05).两组治疗前后三大常规、肝肾功能和心电图均未出现明显异常.治疗期间两组均未出现胃肠道不适、皮疹等不良反应.结论 针刺结合熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死安全、有效,并且能够改善急性脑梗死患者的血液流变学指标.
瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例	患者女,40岁.全身反复丘疹、结节4年,加重伴疼痛2年.4年前无明显诱因双上臂伸侧出现蚕豆至核桃大红色结节,边界欠清,逐渐延伸至屈侧、躯干、颜面及双下肢.
内毒素脂多糖促进人牙髓成纤维细胞凋亡及其对caspase-3活性的影响	目的 观察内毒素脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)对体外培养的人牙髓成纤维细胞的致凋亡作用及其对凋亡相关的半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性的影响.方法 不同浓度(0 μg、100 μg、200 μg、400 μg/mL)的LPS作用细胞,采用噻唑蓝比色法检测LPS对细胞增殖的影响;Hoechst33258荧光染色法观察细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期及凋亡;化学比色法检测细胞凋亡过程中caspase-3活性的变化.结果 不同浓度LPS组细胞的生长与对照组相比均受到显著的抑制(P＜0.01),细胞增殖抑制率呈剂量依赖关系;Hoechst33258荧光染色显示,给药组部分细胞呈典型的凋亡表现;流式细胞术检测结果显示,不同浓度的LPS作用细胞48 h,细胞的凋亡率分别为9.2%,23.8%,31.4%;caspase-3活性检测显示,其活性呈剂量依赖性增高,LPS浓度达到400 μg/mL时,其活性为对照组的3.4倍.结论 LPS可显著地抑制人牙髓成纤维细胞增殖、诱导细胞凋亡、升高caspase-3活性,并呈明显的量效关系.
中药肺炎合剂与西药联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床观察	目的 观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组的总有效率为77.50％,明显高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除情况优于对照组组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率为10.00％,明显低于对照组的22.50 ％(P＜0.05).结论 中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效.
全球药品研发进展	本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月增加了4个.获得新药注册的药品数量比上月大幅增加,且首次注册的新活性物质数量加大.进入注册前阶段的略有减少,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月减少了8个,且多数为新制剂和新适应证.
我院辅助生殖中心门诊用药分析	目的：为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院辅助生殖中心（IVF）门诊2012年6月－2014年5月用药情况按给药途径、药理作用、销售金额和用药频度等进行统计分析。结果：我院IVF门诊使用的药品品种以口服药为主，其次是注射剂；总体用药金额呈上升趋势，注射剂用药金额占比很大。促排卵药及其他性激素类药、维生素及营养类药物为该中心的主要用药。药品的用药金额与用药频度呈现出明显的不同步性。结论：我院IVF门诊总体用药比较合理，但一些促排卵药因价格较贵，一定程度上加重了患者的经济负担。
磨除法拔除阻生齿临床效果评价	目的观察采用磨除法拔除阻生齿的临床效果.方法观察试验组1 390只阻生齿用磨除法拔除效果,与对照组100只阻生齿常规拔除比较.结果磨除法拔除阻生齿成功率为79.14%,借助辅助手段可达93.60%.手术在20min以内完成者,试验组占71.22%,对照组占为39.00%.术后反应良好率,试验组为92.45%,对照组为39.00%.差异均有显著性(P＜0.05).结论采用磨除法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少.
我院人血白蛋白的临床应用调查与分析	目的:评价我院人血白蛋白的临床应用情况,以促进其合理应用.方法:从我院2006年1～6月应用人血白蛋白的住院患者病例中,每月随机抽取15例,对共计90例患者的年龄、住院科室、所患疾病、人血白蛋白的应用指征、不良反应等内容进行统计分析.结果:90例患者中,以神经内、外科分布较多,老年人偏多,联合用药品种多为抗菌药、扩容药、利尿药等;主要用于脑水肿及脑损伤引起的水肿或腹水(41例)、低蛋白血症(29例)及营养支持(13例)等.结论:我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,只有本着有效、安全、经济的合理用药原则,才能获得最佳的使用效果.
中西医结合治疗急性心肌梗死19例	溶栓疗法对早期恢复冠状动脉血流、挽救濒死心肌、缩小梗死范围有积极的治疗作用,对降低急性心肌梗死 (AMI)病死率及改善预后有肯定疗效 [1].但溶栓的出血并发症,也是治疗中不容忽视的问题.笔者在 AMI溶栓治疗中佐用血塞通注射液静滴,疗效较好.现报告如下.
四种玻璃离子水门汀短期抗压强度的比较	;7d时所有GICs之间的差异均无显著性意义.结论 本实验中FujiⅨGP和FujiⅡLC在1h的抗压强度显著优于传统型GICs;在1周后所有GICs的抗压强度无显著性差异.
胫骨平台骨折的中西医结合治疗	目的 观察胫骨平台骨折患者应用中西医结合治疗的疗效及安全性.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例.对照组采取常规治疗方法.观察组术后在对照组基础上采用中药配合治疗.分析比较两组患者治疗后的并发症情况、膝关节的功能恢复情况以及患者的临床疗效.结果 观察组患者术后发生并发症的发生率为4.08％,明显低于对照组的44.89％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后6个月膝关节功能评价的优良率为87.75％,明显优于对照组的48.97％ (P＜ 0.05).观察组总有效率为83.67％,明显优于对照组的75.51％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后1年骨性关节炎放射学评价的结果优良率为93.87％,明显优于对照组的53.06％(P＜ 0.05).结论 应用中西医结合治疗的方法治疗胫骨平台骨折,可以有效缓解患者术后的临床症状,加速膝关节功能的恢复,安全有效.
改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效分析	目的：分析改良摆型矫治器远移上颌磨牙的疗效。方法选择20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者，采用改良摆型矫治器远移上颌磨牙，矫治前后进行X线头影测量和模型测量分析。结果4～6个月两侧磨牙平均远移5 mm，获得足够间隙。结论改良摆型矫治器是一种经济，简便的远移上颌磨牙装置，效果可靠。
上颌快速扩弓联合固定矫治器治疗的稳定性研究	目的 观察患者接受上颌快速扩弓联合直丝弓矫治器治疗后覆(牙合)、覆盖及上牙弓宽度的变化.方法  选择2003年2月-2008年1月于青岛市口腔医院进行治疗的患者37例(男19例,女18例),将患者分为4个不同的时期进行测量(N1:治疗前；N2:进行上颌快速扩弓后；N3:固定治疗后；N4:保持1年后).分别测量每位患者的上颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度,并对前牙覆盖和覆(牙合)进行测量.患者的平均年龄(11.3±1.4)岁(10.2～15.3岁).结果  治疗全部结束后、尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度、覆盖、覆(牙合)分别增加(2.6±2.3)mm、(3.7±2.1)mm、(5.2±2.5)mm、(0.3±0.6) mm、(-0.1±1.6)mm,患者复发率在尖牙宽度为47％,前磨牙间宽度为21％,磨牙间宽度为10％,覆盖复发率为9％,覆(牙合)为13％.结论  患者经过上颌快速扩弓后,在固定矫治阶段复发明显,保持阶段也有一定程度的复发.上颌快速扩弓能够减小覆(牙合),增加覆盖.
参元丹胶囊对动脉内皮损伤大鼠血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、血清一氧化氮合酶影响的研究	目的:观察益气破血法组方中药参元丹胶囊(SYD)对动脉内皮损伤大鼠血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:应用导管拉伤加高渗液损伤的方法建立大鼠主动脉内皮损伤模型,研究中药SYD对大鼠动脉内皮损伤后血浆ET、AngⅡ、血清NOS水平的影响.结果:与正常对照组相比较,病理模型组ET明显升高,P＜0.01;SYD组可抑制ET的升高,P＜0.01.与正常对照组相比较,各组的NOS均有升高,P＜0.05,P＜0.01;SYD组与病理模型组比较未见显著性差异.与正常对照组相比较,病理模型组ET/NOS明显升高,P＜0.01;与病理模型组比较,SYD组可抑制ET/NOS的升高,P＜0.01.与正常对照组相比较,病理模型组的AngⅡ有升高趋势,但两组之间无统计学差异,P＞0.05;与病理模型组比较,SYD可降低AngⅡ,P＜0.05,P＜0.01.结论:参元丹胶囊能调整ET/NOS比值及AngⅡ水平,提示其对血管内皮损伤有一定的保护作用.
基于易错PCR的菌丝霉素的定向进化	以菌丝霉素成熟肽经大肠杆菌密码子优化后的基因为基础,采用易错PCR技术,使用低保真的Taq酶,调整Mg2+浓度、添加Mn2+,改变PCR扩增程序,获得易错PCR产物.经克隆、转化后,挑取200株突变体进行测序鉴定,并进行抑菌活性筛选,筛得突变体M-1.基因比对结果显示,突变体M-1中有1个碱基发生突变,使得31位氨基酸由丙氨酸(Ala)变成精氨酸(Arg).蛋白质分子空间结构模拟显示,突变位点位于蛋白质的β折叠上,靠近活性中心,氨基酸残基由疏水性变成极性,推测更有利于与lipid Ⅱ的特异性结合,增强抑菌活性.本研究还对突变体小肽M-1进行了分离纯化.抑菌活性试验表明,突变体小肽M-1的抑菌活性是菌丝霉素的2倍.
髂窝脓肿7例治疗体会	目的探讨髂窝脓肿的临床特点及治疗对策.方法回顾性分析所收治的7例髂窝脓肿病人的临床资料.结果5例发热,6例腹股沟肿块,7例脓液培养以革兰阳性菌为主.经手术切开引流、局部冲洗及中西医结合治疗,全部治愈.结论髂窝易于发生继发性脓肿.早期诊断与治疗原发感染,可防止髂窝淋巴结炎和脓肿发生.发生脓肿后尽早进行综合治疗,不仅能痊愈而且可避免股骨头坏死等并发症发生.
人工气道湿化方法的研究进展	人工气道(包括气管插管、气管切开)的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高.但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高.而当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅.[1]近年来广大护理工作者在临床护理工作中对人工气道的湿化作了大量的研究.现将其研究成果综述如下.
24398例住院患者医院感染调查分析	医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素,近年来已受到医学界的广泛重视.为了解我院住院患者医院感染的发生情况,制定防治对策,笔者对我院1997年月1月～2002年7月的24 398份出院病历进行调查分析.结果如下.
张西俭教授湿滞互结证的观点和诊治经验	张西俭教授,重庆市名中医,全国第4、5批名老中医药学术经验继承工作指导老师,全国名老中医专家工作室指导老师.张西俭教授在多年的工作中对湿滞互结证颇为关注,并深有体会,据法辨证施治临床疗效良好;笔者在跟师学习中,张师屡屡根据实例进行点拨和临床阐发,现将张师湿滞互结证相关的观点从病证释义、病因病机和诊治经验等方面做一个全面的总结,为临床应用提供参考.
固定修复临床技能实验室训练量化考核标准的制定和考核结果分析	口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,所以,口腔修复教学在口腔医生培养中的重要性是显而易见的.
云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床观察	目的 观察云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规治疗的基础上,加用生长抑素治疗;实验组在对照组基础上,给予云南白药药粉口服,如有困难经过胃管注入.对比两组患者治疗48 h后的血清学指标、输红细胞量、止血时间、24 h止血率、再出血发生率和不良反应发生率.对比两组患者的临床疗效和转归.结果 实验组治疗48 h后的血红蛋白、血小板、纤维蛋白原和红细胞压积均显著高于对照组(P＜0.01).实验组输红细胞量、止血时间和再出血发生率显著低于对照组,24 h止血率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).实验组治疗后的临床总有效率90.00％,明显高于对照组的68.00％(P＜0.05).两组患者的死亡率相当(P＞0.05).结论 云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效显著,安全性高,值得临床应用.
大鼠颅内动脉瘤模型的建立	目的 探讨大鼠颅内动脉瘤动物模型的建立方法.方法 SD雌性大鼠60只,随机分为三组,即A组35只:结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+术后2%盐水喂养;B组15只:结扎双侧肾动脉后支+术后2%盐水喂养;C组10只:正常大鼠,未采取任何干预措施.术后12周处死大鼠,观察颅内动脉瘤形成情况及病理学改变.结果 A组35只大鼠共出现13个颅内动脉瘤,包括12个囊状和1个梭形脑动脉瘤,成功诱导率为37.14%.光镜下病理学可见动脉瘤壁内膜垫消失,内弹性膜断裂,中膜平滑肌层变薄;电镜下可见中层血管平滑肌细胞的胞核染色质边聚、胞质和胞核浓缩等典型细胞凋亡改变.大鼠颅内动脉瘤的组织结构变化与人类脑动脉瘤的超微结构变化极其类似.B组和C组未能诱导出颅内动脉瘤.结论 结扎双侧肾动脉后支+结扎左侧颈总动脉+高盐饮食喂养诱导的颅内动脉瘤,是研究人类颅内动脉瘤发病机制较可靠的动物模型.
42例临床HIV感染者和AIDS死亡原因的分析	艾滋病(AIDS)因免疫功能低下诱发的多种机会性感染,常因病原体和感染部位的不同就诊于临床多种科室,其临床表现多种多样,甚至由于多系统损害而掩盖了原发病.对2003～2004年收住的艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例总结分析,为早期及时抗病毒治疗提供合理化建议.
铜绿假单胞菌催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷合成阿糖鸟苷	利用铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)细胞催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷进行脱氨反应转化生成阿糖鸟苷.经优化得到的最适酶促反应条件为:在160 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.5)中加入13％铜绿假单胞菌TX16细胞和30 mmol/L阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷,反应温度60℃,反应120 h.在上述条件下,嘌呤核苷的转化率可达90.0％.
Smad5 基因敲除小鼠耳蜗扫描电镜观察	目的 观察Smad5基因敲除杂合(3月组2只小鼠4只耳蜗)子小鼠内耳形态学超微结构变化.方法 野生型动物组:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组及3个月组各有2只小鼠4只耳蜗;杂合子动物组1个月组3只小鼠3只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗,3个月组3只小鼠6只耳蜗.按常规方法制成标本作扫描电镜观察.结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠扫描电镜观察:1月组耳蜗中均观察到耳蜗第一和第二圈外毛细胞有不同程度的静纤毛融合,未见外毛细胞缺失,内毛细胞未见明显地病理变化.2月组耳蜗中观察到第一和第二圈均可见内外毛细胞静纤毛不同程度缺失,有的部位以内毛细胞静纤毛缺失为主,而有的部位以外毛细胞静纤毛缺失为主,有的以片状缺失为主,有的则以散在性缺失为主.3个月组3只小鼠6只耳蜗中均观察到不同程度第一和第二圈内外毛细胞静纤毛广泛性缺失,有外毛细胞缺失的部位多,以第一排外毛细胞的静纤毛缺失为主,第二和第三排外毛细胞静纤毛多以散在性缺失为主,有内毛细胞缺失的部位多伴有外毛细胞静纤毛的大片状缺失.野生型动物组扫描电镜观察:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗均未观察到内外毛细胞缺失和静纤毛的变化,3月组有少量的外毛细胞缺失.结论 野生型小鼠2个月以内耳蜗毛细胞无明显变化.杂合子小鼠随着月龄的增加内外毛细胞缺失的程度逐渐加重.
中药治疗腹部手术后并发症210例	目的  观察行腹部手术后并发症中药治疗的临床疗效.方法行腹部手术患者210例.根据不同手术并发症采用中医辨证汤剂口服,14d为1疗程.结果全部治愈出院,平均住院时间为(6.35+3.78)d.结论对于腹部手术后发生并发症的患者,配合中药治疗,疗效显著,安全无副作用,能明显缩短住院时间.
自固化磷酸钙治疗根尖周病的临床研究	目的寻求有效的充填根管及修复髓室底穿孔的材料.方法将需要治疗的288颗患牙随机分为实验组156颗(其中18颗见髓室底穿孔),对照组132颗.实验组用自固化磷酸钙糊剂充填根管,对照组用传统的酚醛糊剂加牙胶尖充填根管.结果实验组有效率96.79%,对照组89.39%.经统计学检验,两组差异有显著性(P＜0.05).髓室底穿孔修复率83.33%.结论自固化磷酸钙能有效地控制感染,可用于充填感染根管并修复髓室底穿孔.
银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞的成本-效果分析	目的:研究银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞的经济学效果.方法:采用成本-效果分析法,以74例(75只眼)患者为对象,对银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞进行经济学评价.结果:2组总有效率分别为89.74%、88.89%;成本分别为2 776.48、2 413.60元;成本-效果比分别为30.94、27.15.结论:血栓通治疗视网膜静脉阻塞更为经济.
耳后毛囊角化病1例	患者男,32岁.因双耳后及附近头皮反复出现丘疹伴糜烂、结痂2年,于2005年11月来我科就诊.2年前患者无明显诱因双耳后及附近头皮出现簇集性坚实丘疹,皮损反复发生,夏重冬轻,严重时渗出较多,瘙痒明显.
急性百草枯中毒1例救治报告	百草枯是一种广泛应用于农业生产中的除草剂,其毒性极高,中毒后无特效解毒药,死亡率高达80%以上,临床卜很少有成功救治的病例报道.现将我院成功救治1例百草枯中毒患者的资料报告如下.
粘接型颊面管替代磨牙带环的初步研究	目的 研究粘接型颊面管代替磨牙带环的可行性.方法 选取因牙周病拔除的第一恒磨牙30颗,分为3组,按临床操作程序粘接颊面管,在粘接5 min、30 min和24 h后分别测量粘接型颊面管的粘接强度;统计正畸患者中粘接型颊面管和带环的脱落率,并进行统计分析.结果粘接24h后粘接型颊面管的抗剪切强度为(14.11±0.41)MPa,抗张强度为(3.04±0.11)MPa.粘接型颊面管和磨牙带环的脱落率相同.结论 在多数情况下,粘接型颊面管都可替代磨牙带环.
基于体素的轻度阿尔茨海默病脑血流灌注及脑灰质结构特征	目的 阿尔茨海默病(AD)早期诊断缺乏客观的影像学指标,本研究利用磁共振三维动脉自旋标记(3D ASL)技术和薄层三维T1加权结构成像,采用基于体素的分析方法(VBM),研究轻度AD脑血流灌注及脑灰质萎缩特征,并进行对比.资料与方法 选择16例轻度AD患者(轻度AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常者(对照组),分别进行磁共振3D ASL序列及3DT1薄层扰相梯度回波序列扫描,采用VBM对脑血流图及T1WI脑结构像进行全脑分析,比较两组患者的脑血流量(CBF)及灰质体积变化情况,并对CBF值和灰质体积进行相关分析.结果 与对照组比较,轻度AD组血流灌注减低区主要在双侧楔前叶、楔叶、颞中回、颞上回、左侧海马旁回、左侧颞上极及右侧枕上回(t=3.84,P校正＜0.05);轻度AD患者在双侧海马、杏仁核、颞上极、左侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积较对照组存在萎缩(t=4.12,P校正＜0.05);CBF与脑灰质萎缩在左侧海马旁回(r=0.50,P＜0.01)及左颞上极(r=0.42,P＜0.05)存在相关性.结论 VBM结合3D ASL技术能早期评价AD疾病进程中的脑萎缩和血流灌注变化,在部分重叠脑区的灌注减低区的CBF值与皮层体积减少具有相关性.
益气活血中药防治肝癌栓塞术后综合征临床观察	目的 观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)引起的栓塞综合征的临床疗效.方法 160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,两组在TACE后均给予西药对症处理,治疗组在TACE前、后服用益气活血中药.结果 两组恶心、呕吐发生率及发热、腹痛发生率存在显著性差异;生活质量计分治疗组与对照组亦有显著性差异.结论 益气活血法治疗肝癌栓塞术后综合征疗效较好.
人口腔黏膜鳞癌进展中胶原纤维变化的研究	目的：探讨人口腔黏膜鳞癌发展过程中胶原纤维形态和含量与肿瘤进展的关系。方法采用HE和Masson三色染色分析80例人口腔黏膜鳞癌标本中胶原纤维的表达情况，并对胶原纤维的表达量及其与肿瘤分化的相关性进行统计学分析。结果与正常黏膜相比，重度不典型增生组织发生黏膜下沉积；胶原纤维形态与分布在侵袭性不同的浸润癌和高、中、低分化癌中呈减少的趋势。各组间胶原纤维面积百分比差异显著（P＜0．05），肿瘤分化程度与肿瘤进展呈负相关（相关系数 r＝－0．800）。结论胶原纤维的形态分布与口腔黏膜癌的演进及分化程度密切相关。
肉芽肿性皮肤松弛症	报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,56岁.全身皮肤出现丘疹、结节25年,皮肤松弛10年.皮肤科检查:以褶皱部位为主全身可见300余个丘疹、结节,皮肤松弛下垂,未见隆起性及浸润性斑块.组织病理检查示真皮内以淋巴细胞为主的浸润,可见多核巨细胞肉芽肿,弹性纤维缺失.免疫组化染色示CD3、CD68、CD45RO均(+),CD20、CD79a均(-),Ki-67阳性细胞的比率<10%.
乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症分析	目的总结乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症的临床表现和发病机理,为临床医生提供相关观察指征和处理方法.方法回顾性分析1993年6月至2001年12月间进行的639例乙状窦后进路桥小脑角区手术的临床资料.结果639例患者中,出现的一般并发症有:眩晕、耳鸣、术侧唇部带状疱疹、暂时性面神经麻痹、皮下明胶海绵液化、伤口感染、眼睑下垂、脑脊液耳鼻漏等;严重并发症有:脑膜炎症22例,蛛网膜下腔出血3例,迟发性小脑血肿2例,化学性脑膜炎3例,应激性胃溃疡1例,脑血管意外致死亡1例.严重并发症发生率5.01%(32/639),经积极治疗,除死亡1例,其余均治愈出院.结论乙状窦后进路是切口小,难度大的手术,熟练的手术技巧是减少手术并发症的关键,及时发现和治疗是减少并发症死亡率的保证,了解并发症的类型和发病机理对预防和处理并发症是非常重要的.
反相高效液相色谱法同时测定感冒清片中两组分的含量	目的:建立感冒清片中盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚含量的反相高效液相色谱分析方法.方法:采用 KF- C18色谱柱,以乙腈- 0.05mol/L三乙胺溶液( 25∶ 75)为流动相,流速为 1.0ml/min,检测波长为 245nm.结果:盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚分别在 8.20～ 32.80μ g/ml和 8.12～ 32.48μ g/ml浓度范围内呈现良好的线性关系( r=0.9 999).平均加样回收率盐酸吗啉胍和对乙酰氨基酚分别为 100.4%( n=9, RSD=1.0%)和 99.8%( n=9, RSD=0.84%).结论:本法操作简便,灵敏度高,重现性好,测定结果准确,可用于感冒清片的质量控制.
氨基硅烷化超顺磁纳米颗粒的制备及其在小鼠体内的分布	目的:制备氨基硅烷化的超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION),并检测其物理性质以及在小鼠体内的自然分布,从而探讨该系统在小鼠体内分布的规律.材料和方法:共沉淀一步法制备葡聚糖外包的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到氨基硅烷化的SPION.采用透射电镜测量其大小及分布,用气相色谱法检测AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率,用原子吸收分光光度计研究其在小鼠体内的分布情况.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过25nm,氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒直径不超过30nm,AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率为91.15%,自然状态下经尾静脉给药后氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒主要被肝脏和脾脏摄取,但不被肾脏摄取.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,同时可以经血液循环系统到达肝脏、脾脏、心脏、肺.
28165例输血前及手术前患者四项感染指标检测结果分析	目的：了解输血前及手术前患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）四项感染指标的感染情况。方法采用酶联免疫法，对2011年6月-2012年5月28165例拟输血或手术前患者上述四项感染指标进行检测，并对结果进行统计分析。结果28165例受检者总阳性3422例，阳性率12．15％，HBsAg、抗HCV、抗TP 和抗HIV 的阳性率分别为8．69％（2447例）、1．31％（368例）、2．07％（583例）和0．09％（24例）。其中男性HBsAg、抗HCV 和抗HIV 阳性率均高于女性（χ2值分别为36．64、28．95和4．82，均P ＜0．05）。四项感染指标均以＜20岁组阳性率最低，HBsAg、抗HCV 和抗HIV 以20～39岁和40～59岁组阳性率最高，而抗TP 以≥60岁组阳性率最高。结论检测输血前和手术前患者经血传播疾病标志物，有助于了解其输血前及手术前主要经血传播疾病的感染状态。
急性重症胆管炎中医药治疗进展	急性重症胆管炎(ACST)具有发病急骤、病情重、变化快、常并发多脏器功能不全综合征(MODS)等特点,在ACST的各时期MODS均为其致死原因[1].如何降低本病的死亡率是现代胆道外科的研究热点.近年来,随着基础及临床研究的不断深入,本病的中医药治疗也取得了较大的进展.现综述如下.
电针对大鼠急性痛风性关节炎抗炎机制研究	目的 研究电针治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法 SD大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、电针组、双氯芬酸钠组,每组10只,空白对照组常规喂养,其余各组采用尿酸钠溶液注射法建立痛风性关节炎大鼠模型.造模前2d,空白对照组与模型组予以生理盐水灌胃,双氯芬酸钠组予以双氯芬酸钠溶液灌胃,电针穴位组施以电针,各组均实验前后测量大鼠踝关节周径;蛋白印迹法、荧光定量PCR法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的蛋白和基因表达.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠踝关节肿胀程度明显增加,滑膜组织中TNF-α、IL-8蛋白和基因表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,电针组和双氯芬酸钠组可明显减轻模型大鼠踝关节肿胀程度,抑制TNF-α、IL-8的蛋白和基因表达(P＜ 0.05或P＜ 0.01);与电针组比较,双氯酚酸组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针具有良好的抗急性痛风性关节炎作用,能够抑制TNF-α、IL-8基因和蛋白表达,以减轻组织的炎性损伤.
米诺环素治疗早期梅毒66例疗效分析	目前苄星青霉素及普鲁卡因青霉素仍为治疗梅毒的首选药物,但已有人探索并寻找治疗梅毒的替代药物.米诺环素为一种广谱抗生素,属四环素衍生物,鉴于四环素为治疗梅毒的二线药物,而米诺环素口服吸收利用度及抗菌效率均高于四环素,故我们试用米诺环素治疗了早期梅毒66例,现将结果报道如下.
冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将100例冠心病心绞痛患者随机平分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.
郑重声明	《口腔医学》杂志的官方网站为www． stomatology． cn。通过该网站，可实现作者投稿与查询、专家审稿、编辑加工排版。《口腔医学》杂志从未与任何其他网站或公司合作，开展论文代发表业务，更从未承诺“交钱即可发表”、“交钱就快速发表”。对于某些搜索引擎查到的口腔医学杂志投稿网站，是“付费加‘V’”网站的“推广”信息，假冒本刊封面等资料信息，甚至制作假杂志，宣称付费即可发表，多为诈骗信息，骗取作者费用，请广大读者、作者擦亮眼睛，切勿上当受骗。
中国改良型新药的特点及未来发展	化学药品新注册分类重新定义了新药及仿制药的概念,新药强调全球新,包括创新药和改良型新药,其中改良型新药是对已上市药品的改进,强调"优效性",具有高成功率、高回报、低风险、生命周期长等优势,已成为全球新药研发的主流.中国新药的改良应立足临床需求,开展差异化研究,获得具有明显临床优势的制剂,更好地服务于临床.本文阐述了中国改良型新药的范畴及特点,案例剖析了全球重磅级改良型新药研发历程,分析了改良型新药研发的机遇与挑战,以期为中国改良型新药的未来发展提供思路.
常氧与低氧环境下白细胞介素-1β体外诱导鼠胚中脑神经干细胞向多巴胺能神经元的分化	目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在低氧环境下体外诱导中脑源性神经干细胞的分化.方法:分离孕12 d胎鼠中脑组织,制成单细胞悬液,先在无血清培养条件下做原代和传代培养；对原代和传代培养分化细胞分别行免疫细胞化学显色鉴定.鉴定后,传代培养的中脑源性神经干细胞按组接种于含10％ FBS的DMEM/F12培养基和含10％FBS的DMEM/F12+IL-1β培养基；分别置于常氧(21％ O2)和低氧(3％O2)环境下诱导分化,诱导9～11 d后行小鼠抗大鼠TH免疫细胞化学显色,并行流式细胞术检测酪氨酸羟化酶(TH)及烯醇化酶(NSE)阳性细胞率.结果:各实验组中,常氧组(对照组)、常氧+IL-Iβ组、低氧组、低氧+IL-1β组TH阳性神经元分别为3.63±0.76、11.76±0.54、15.83±1.15、23.87±1.83;NSE阳性神经元分别为19.82±0.65、29.33±0.84、41.62±1.51和60.35±1.56.各组与对照组比较,差异均有统计学意义.结论:孕12 d胚鼠腹侧中脑组织可以在体外培养传代、并能诱导分化成多巴胺能神经元；在低氧环境或低氧+IL-1β诱导下,分化率均高于常氧组,其表型更成熟.说明在低氧或低氧+IL-1β诱导下,可明显促进中脑源性干细胞分化为形态及功能成熟的多巴胺能神经元.
前药策略协同离子导入促进双氢睾酮透皮吸收	目的：加快双氢睾酮（DHT）透皮递送速率并实现速率可调，方便儿童患者个体化给药。方法合成并鉴定了水溶性离子化的前体药物双氢睾酮二甲基甘氨酸酯盐酸盐（DHT-DG），并对其进行了物理化学性质考察；将DHT和DHT-DG制成水凝胶后，以新鲜离体猪耳皮肤作为生物屏障，考察两种凝胶在被动扩散和离子导入情况下的透皮吸收。结果2.5%DHT-DG水凝胶施加0.5 mA/cm2电流，8 h后皮肤累积透过量为（226.91±45.62）nmol/cm2，远大于单独水凝胶的被动透过量〔（10.45±3.63）nmol/cm2〕，且吸收的DHT-DG有≥80%水解为其原药DHT。离子导入DHT-DG在2 h后出现稳态流，且累积透过量可通过药物浓度和电流强度调控。结论通过合成水溶性离子化前体药物DHT-DG，并结合离子导入技术，可实现DHT快速可控地透皮递送。
蛋白质一级结构测定的新进展	对蛋白质一级结构测定技术的发展作了简要回顾,同时介绍一些新技术如微柱高效液相色谱、无孔层析短柱、毛细管液相色谱、毛细管电泳、电喷雾电离(ESI)和基质辅助激光解吸电离-飞行时间(MALDI-TOF)质谱在蛋白质一级结构测定中的应用.
颅咽管瘤围手术期护理	颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期的颅咽管的残余上皮细胞,约占颅内肿瘤的5.1%～6.5%,占颅内先天性肿瘤的60%,约占鞍区肿瘤的30%.多见于儿童及青年,占儿童幕上肿瘤的40%,男女之比为2:1.颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状、视神经压迫症状、下丘脑症状及垂体功能减退症状等.该病治疗以手术治疗为主,但手术复杂,术后恢复慢,护理难度大.我院近年共收治30例患者,现将护理体会报告如下.
泌尿道感染大肠埃希菌耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶检测	目的 分析泌尿道感染的大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药特征,指导临床用药.方法 采用VITEK-32系统、GNI+卡、GNS-120卡对分离菌进行菌种鉴定、ES-BLs检测和药敏试验.结果 124株泌尿道感染大肠埃希菌产ESBLs株检出率为29.03%;产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,其对β-内酰胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物耐药性高,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星的耐药率分别为16.67%,19.44%,22.22%和27.78%;所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 泌尿道感染大肠埃希菌耐药性日益严重,要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物.
野生型SLC26A4基因表达载体的构建及在HEK293细胞中的表达	目的 构建含有野生型SLC26A4基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP,enhanced green fluorescent protein)的真核共表达载体,为指导临床SLC26A4相关耳聋的基因诊断及产前诊断奠定实验基础.方法 应用基因重组技术和限制性内切酶酶切及基因测序方法,构建并鉴定pEGFP-SLC26A4真核表达质粒.经脂质体介导转染HEK293细胞系,荧光显微镜下观察pEGFP-SLC26A4真核表达质粒在HEK293细胞系中的表达,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测SLC26A4 mRNA的表达,利用Western Blot(蛋白印迹)方法 检测Pendrin的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有SLC26A4基因片段,基因测序结果与GenBank中SLC26A4序列相同.重组pEGFP-SLC26A4真核表达质粒转入HEK293细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,RT-PCR能够扩增出SLC26A4的条带,Western Blot检测出87 kDa大小的蛋白.结论 本文成功地构建了含有人全长SLC26A4基因和pEGFP基因的真核共表达载体,且能在哺乳动物HEK293细胞系中表达.
温胆汤临床应用心得	温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,主要功能为理气化痰、清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在临床中应用温胆汤治疗痰热内扰引起的咳嗽、多发性抽搐症、眩晕、胃痛等疾病,疗效显著,现介绍如下.1 验案1.1 咳嗽张某,男,7岁.主因咳嗽1周,于2010年11月5日就诊.
鲑降钙素经鼻干粉吸入剂的制备及评价	采用冷冻干燥法制备鲑降钙素生物黏附附聚物,研究表面活性剂泊洛沙姆用量对容器吸附降钙素的作用;用改进的Twin-impinger进行体外模拟试验,并测定家兔静脉和经鼻腔给药后的血钙降低情况.结果表明,当泊洛沙姆188浓度为0.25%时,具良好的抗容器吸附主药能力,与溶液型喷雾剂和胶囊干粉吹入剂相比,主动吸入的泡囊型干粉吸入剂较溶液型喷雾剂更易在具治疗意义的部位沉积;家兔试验表明,鼻腔给药后,其降血钙作用相当于静注给药的72%,达峰时间为3.5h(静注为1.5h),作用时间可持续约10h(静注约为7h).
转化生长因子β对血管重塑的调节作用	转化生长因子β(TGF-β)是一种能够调节细胞生长、分化及细胞外基质生成的生长因子.血管重塑是很多心血管疾病发生的共同病理过程,TGF-β能够诱导血管外膜成纤维细胞增生及其向肌成纤维细胞的表型转化,在血管损伤部位促进血管重塑等一系列改变.Smad蛋白参与TGF-β细胞内信号转导,通过与不同蛋白相结合形成复合体,调控TGF-β靶基因的表达,从而发挥多种生物学功能.本文就TGF-β对血管外膜成纤维细胞增殖、迁移和表型转化的影响进行综述.
环境及物体表面消毒在预防和控制医院感染中的作用	医院感染是指住院患者在医院内获得的感染.医院感染在全世界(无论是发达国家还是资源贫乏的国家)各个医院都有发生.世界卫生组织(WHO)对来自欧洲、东地中海、东南亚和太平洋地区14个国家的55所医院所进行的调查显示,住院患者中平均有8.7％发生医院感染;在每一个时刻,全球有140万人患有医院感染[1].
下颌前部垂直牵张成骨在种植义齿中的临床应用	目的 应用牵张成骨技术治疗下颌前部牙槽骨垂直高度不足,并进行种植义齿治疗下前牙缺失.方法  应用国产骨牵张器对3例外伤后多个前牙缺失伴有严重骨缺损、骨高度不足的患者进行下颌前部垂直牵张成骨,牵引增高下颌骨至理想的高度并固定2个月后,去除骨牵张器,同期植入牙种植体,术后3个月完成种植修复.结果 3例患者骨牵张手术伤口愈合良好,牵引顺利,平均牵引增高下颌骨8.2 mm.X线检查牵引骨块生长良好,无明显骨吸收.二期手术时未见明显感染,固定骨和牵引骨之间的间隙内充满了新生骨,牵引骨块稳固.共植入骨内种植体14颗,3个月后完成种植二期手术和种植修复.1年后复查,种植体稳固,咬合功能良好,外形满意.结论 牵张成骨技术是治疗下颌骨前部严重骨缺损牙槽骨高度明显不足一项非常有效的方法 ,可以为牙种植术提供足够的骨量.在此基础上及时进行下颌前牙区种植义齿修复临床疗效满意.
对医学院校非医学专业人体解剖学教学改革的思考	为了满足社会对各种医疗相关复合型人才的需求,各地医学院校陆续开设了大量非医学专业,对于这些新开设的非医学专业来说,该如何为其设置医学课程,目前尚缺乏科学的论证.最常见的是开设基础医学概论,内容一般包括人体解剖学、组织学胚胎学、生理学、生物化学、病理生理学、免疫学和微生物学,药理学等学科.人体解剖学无疑成了非医学专业医学基础课程体系的重要组成部分.
48例糖尿病足中西医结合护理体会	糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血则失去活动能力,合并感染所致的足患[1],其以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征,严重影响了患者的生活质量,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担.我院2003年3月～2006年6月共收治48例糖尿病足患者,经积极治疗和精心护理,取得满意的疗效.现报告如下.
Silensor阻鼾器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效研究	目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的儿童在Silensor阻鼾器治疗后的上气道解剖学及平均呼吸紊乱指数的变化,评价Silensor阻鼾器的临床疗效.方法 随机选择2008-2011年在南京市妇幼保健院及江苏省中医院耳鼻喉科的OSAS儿童患者(3～12岁)17例,根据呼吸紊乱指数(apnea hyponeaindex,AHI)分为轻度、中度和重度3组.治疗前后拍摄头颅定位侧位片,测量后鼻嵴-咽顶点距(PNS-R),后鼻嵴-上咽壁距(PNS-UPW),软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW),悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW),后气道间隙(TB-TPPW),会厌谷-下咽壁距(V-LPW)等指标的变化;多导睡眠监测仪对治疗前后进行检测,通过AHI评价治疗效果.结果 SPP-SPPW、U-MPW及TB-TPPW在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著增加;AHI在轻、中度OSAS患儿中治疗后均有显著减小.结论 Silensor阻鼾器可以扩大上气道,是一种值得肯定的治疗儿童轻、中度OSAS的方法.
圣愈汤治疗老年性皮肤瘙痒症体会	老年性皮肤瘙痒症属中医学"风瘙痒"、"风痒"范畴,为近年来临床皮肤科常见的一种疾病,具有反复发作、缠绵难愈的特点.笔者采用《兰室秘藏》圣愈汤加减治疗此症,获得满意疗效.现将体会介绍如下.
支气管镜探查术后并发颌下腺肿大1例报告	患儿,男,2岁.因误吸花生米咳喘3天,以支气管异物(右)收入院.入院后全身麻醉下行支气管镜探查术,术中于右侧支气管钳取出约1/2瓣花生米.
小肝癌的超声回声水平与其病理组织学的对比分析	目的: 探讨小肝癌(≤3cm)超声回声水平与病理组织学类型及分化之间的关系. 材料和方法: 对73例肝细胞肝癌患者的85个结节(≤3cm)的超声回声水平、病理组织学类型及分化程度进行观察分析.结果:本组小肝癌以高分化为主,其中,小梁型、紧密型及硬化型的超声图像以低回声表现为主,腺泡型则高、中、低回声散在分布.结论:小肝癌以低回声表现为主,其回声水平仅反应内部结构的均一性,与病灶的病理组织学类型及分化程度并无严格的对应关系.
超声引导下微创旋切术切除乳腺良性肿块	目的: 探讨超声引导下微创旋切术在乳腺良性肿块中的诊断与治疗价值.材料和方法: 对22例经临床及超声检查拟诊为乳腺良性肿块的患者(单个病灶最大径≤3.0cm)行超声引导下肿块病理取材及微创旋切术.结果: 22例乳腺良性肿块在旋切过程中均显示出瘤体逐渐变小,直至完全消失的全过程,无明显并发症.结论: 超声引导乳腺旋切系统诊断与治疗乳腺良性肿块既简便又安全实用,尤其适用于直径<3.0cm以下的乳腺良性肿块.
用MRI体内观测钥孔嘁血蓝素中耳免疫诱导的内淋巴积水的初步探讨	目的用磁共振成像方法研究中耳免疫反应诱导的动物内淋巴积水.方法将9只豚鼠分为2组,中耳免疫组(4只)和磷酸盐缓冲液(Phosphate buffered saline,PBS)对照组(5只).先用KLH加福氏完全佐剂行四肢趾蹼免疫,2周后将KLH投放至中耳进行局部免疫.另外5只豚鼠中耳放置PBS作为对照组.用gadolinium增强的磁共振成像观察内耳淋巴液的动态变化,用耳蜗电图评估听功能改变.结果在KLH中耳免疫的动物中,2只发生内淋巴积水,3只血迷路屏障通透性增加,2只听力损失大于10dB.结论磁共振成像可以显示KLH中耳免疫反应的耳蜗改变,内淋巴积水和血迷路屏障通透性的增加提示存在着一个"漏的迷路",将有可能为内耳疾病的诊断提供更加精确的依据.
老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治	目的探讨老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治方案.方法回顾性分析某院15例化疗后发生急性粒细胞缺乏的老年肿瘤患者的病历资料.结果通过给予保护性隔离、强有力的抗菌药物、造血生长因子以及积极的支持治疗等措施,使14例(93.33%)患者救治成功,发热症状在3～11 d得到控制.结论老年肿瘤患者化疗后出现粒细胞缺乏症时,在应用强有力广谱抗菌药物治疗的同时,应防止患者合并真菌感染;并应积极控制局部感染灶,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗.
某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策	目的 探讨某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策.方法 通过与全国医院感染监控管理培训基地(中南大学湘雅医院)医院感染现患率调查方法进行比较,发现某基层医院医院感染现患率调查方法的不足.结果 通过比较,发现该基层医院在调查人员、表格审阅、感染诊断审核、数据录入等方面存在缺陷,常见问题有:项目填写不全、实查人数和个案表不相符、调查日期输入错误、床旁调查结果与个案调查结果不相符等.结论 该基层医院医院感染现患率调查存在诸多缺陷,需要改进.
溴莫普林的合成	以3,5-二羟基苯甲酸为起始原料,经溴化、甲基化、酰氯化、还原、缩合、环合合成了二氢叶酸还原酶抑制剂溴莫普林.
热毒清口服液治疗外感发热临床研究	目的观察热毒清口服液治疗外感发热的疗效.方法将患者60例随机分为两组,治疗组予热毒清口服液口服,对照组予双黄连口服液口服.结果两组总疗效和中医症状积分疗效相近,治疗组患者退热起效及发热消失时间短于对照组.结论热毒清口服液治疗外感发热疗效显著.
失瘖验案	林某,男,43岁.声音反复嘶哑1年余,昨因劳累加重,声哑不能发声,咽痛,微恶风,无发热,舌质红苔薄黄,脉细略数.检查:咽喉部粘膜充血肿胀;纤维喉镜见双声带充血、肿胀、肥厚、双室滞肥厚,示慢性喉炎急性发作.辨证为久病肺肾之气不足,复因劳累外感,风热上受,肺气失宣.治拟疏风清热,利咽开音.方以疏风清热汤加减.药用荆芥10g,防风10g,银花、连翘各15g,牛蒡子15g,黄芩、桑白皮、玄参、浙贝、赤芍、安南子各10g,桔梗、蝉衣、生甘草各3g.3剂.并予丹参注射液1ml、地塞米松5mg、1%利多卡因0.5ml混合后注射天突穴(即双锁骨头中凹陷处,沿胸骨柄后)1ml,嘱患者暂禁声.
银屑病患者指甲和鳞屑的蛋白质SDS-电泳图谱和转谷氨酰胺酶活性探讨	目的:探讨银屑病患者指甲和鳞屑蛋白质十二烷基硫酸钠(SDS)-电泳图谱和转谷氨酰胺(transglutaminase 1,TGase1)酶的活性.方法:各取5例银屑病患者的指甲和鳞屑与5例健康人的指甲和鳞屑,分别提取蛋白质进行SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE).应用辣根过氧化物酶(HRP)-单丹酰尸胺结合物对鳞屑铺片标本检测TCase 1酶活性.结果:健康人指甲和鳞屑的SDS-PAGE图谱皆呈现4条主带:63 ku、54 ku、48 ku及38 ku,银屑病患者指甲及鳞屑的SDS-PAGE图谱也呈现此4条主带,但多数主带扫描数值的水平较高,P<0.01.健康人的鳞屑铺片标本TGase 1酶活性呈现为棕黄色细颗粒定位于角质深层角质形成细胞(KC)的周缘;相比之下银屑病患者的TGase 1酶活性缺乏.结论:指甲及鳞屑的SDS-PAGE主带相似,前者图谱更清晰可能与其蛋白较稳定有关.银屑病患者比健康人的SDS-PAGE图谱主带表达水平升高,提示其KC可能呈增生状态,表达产物较多;患者TGase 1酶活性的缺如提示其表皮屏障功能有缺陷,可能与其参与代偿性增生有关.
首个生物仿制药获批将进入美国市场	2015年1月7日，美国FDA批准山德士公司（瑞士制药巨头诺华公司的仿制药公司）生产的主要针对癌症患者的免疫增强药品替代现有的非格司亭（filgrastim，Neupogen，由美国安进公司生产的重组人粒细胞集落刺激因子）。生物仿制药将被用来治疗癌症和自身免疫性疾病。
B细胞发育与功能行使的转录调控及其表观遗传学调节	B细胞发育的研究取得了很大进展.B细胞产生及分化发育的主线已被确定.E2A-EBF-Pax5转录调节网络对B细胞形成至关重要.众多的转录因子在后续的B细胞分化发育以及B细胞应答中发挥关键作用.与转录调节一样,表观遗传学调节已开始被证实对B细胞发育及功能十分重要,将是B细胞生物学快速发展的领域.
ICU感控小组责任制对呼吸机相关性肺炎的预防效果	目的 探讨设置感染控制(感控)小组专职督导各项预防呼吸机相关性肺炎(VAP)措施的实行,对预防重症监护室(ICU)机械通气患者发生VAP的影响.方法 选择2011年1-12月入住本院ICU并行机械通气,时间＞48 h的患者480例.分为对照组:2011年1-6月入住ICU的233例患者,采用预防VAP 集束化管理,但无感控小组督导;干预组:2011年7-12月入住ICU的247例患者,采用常规预防措施,由感控小组监督各项预防VAP措施的执行.对两组结果 进行比较.结果 干预组患者的床头抬高率为93.79%,显著高于对照组的 61.11%(χ2=703.43,P<0.001);机械通气时间,干预组患者为(5.56±4.43)d,显著低于对照组的(6.87±6.76)d(t=2.49,P=0.013); VAP发生率,干预组为11.00‰,显著低于对照组的 24.62‰(χ2=6.87,P=0.009);病死率,干预组和对照组分别为6.07%、9.44%,差异无统计学意义(χ2=1.91,P=0.142).结论 在ICU,通过设置感控小组专职严格督导,能有效落实VAP预防措施,降低VAP的发生率.