CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
水提取和半仿生提取盒果藤中7种微量元素的形态分析比较	目的:研究水提取和半仿生提取后盒果藤中与抗白癜风有关的元素提取率及存在形态.方法:分别采用水提法和半仿生提取法.用微孔滤膜分离盒果藤提取液中的可溶态与悬浮态元素;大孔树脂分离可溶态中有机态和无机态微量元素;火焰原子吸收光谱法测定盒果藤中铜、锌、铁、钙、镁、锰、锶7种元素的含量并进行形态分析.结果:水提后,盒果藤中7种微量元素的提取率为40.47%~72.49%;悬浮颗粒比例为3.69%~8.78%;锶元素可溶态中有机态/无机态比例为104.36%,铜、锌、铁、钙、镁、锰可溶态中有机态/无机态比例为3.94%~48.39%.半仿生提取后,除锰元素外,盒果藤中微量元素提取率均高于水提法,铜、锌、铁、钙、镁、锶的提取率为77.69%~90.19%;各元素悬浮颗粒比例为0.39%~8.57%;可溶态中有机态/无机态比例为72.74%~180.79%.结论:盒果藤中铜、锌、铁、钙、镁、锰、锶等元素较易溶出,且溶出后主要以无机态形式存在.半仿生提取后,除锰元素外,其他元素溶出率均显著上升,且溶出后微量元素的有机态比例显著提高,微量元素的溶出和有效利用率均高于水提法.
胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察	目的 观察胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法 将64例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为对照组与治疗组各32例.对照组给予小剂量胰岛素及常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予参附注射液.结论 治疗组的总有效率为90.62％,明显高于对照组的71.80％(P＜ 0.05),治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失所需时间、酸中毒纠正所需时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 胰岛素配合参附注射液治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯胰岛素治疗,值得临床推广.
赵荣莱教授治疗肠易激综合征(便秘型)经验	赵荣莱教授临床50余年,是全国著名中西医结合消化科专家和名老中医,临床运用中医药治疗肠易激综合征(便秘型)疗效显著,兹介绍经验如下.
《证治汇补》论治心痛经验初探	明末清初名医李用粹论治心痛经验独到.作者认为,其特点有五:心痛宜辨疑似、轻重;按病因分九种,症状纷杂;平脉诊病定因,确立治法;急救秉探吐、单方,治当辨寒热虚实;从痰论治,厚今而不薄古.
调经定痛汤治疗原发性痛经46例疗效观察	目的 观察调经定痛汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将89例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组,治疗组46例口服调经定痛汤,对照组45例口服田七痛经胶囊;两组均以6d为1疗程,共治疗3个月经周期.结果 治疗组总有效率95.65%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性.结论 调经定痛汤治疗寒凝血瘀型痛经具有良好的效果.
孕11～13周+6产前超声筛查胎儿肢体畸形的价值	目的 探讨产前超声对孕11～13周+6胎儿肢体畸形的诊断价值,为早孕期诊断胎儿肢体畸形、降低缺陷儿的出生率提供依据.资料与方法 2011-06～2013-08行孕期检查的1945例孕妇,分别于孕11～13周+6及孕18～24周进行超声检查,均采用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,观察肢体的形态、结构、姿势、运动等,并对分娩后新生儿及引产后胎儿进行随访.结果 1945例孕妇共有27例胎儿肢体畸形,其中孕11～13周+6检出19例,误诊1例,漏诊8例,孕11～13周+6胎儿肢体畸形的检出率为70.3％ (19/27).孕18～24周再次行超声检查,检出胎儿肢体畸形5例,修正早孕期超声诊断1例,漏诊3例.早孕期联合中孕期超声检查胎儿肢体畸形的检出率为88.8％ (24/27).结论 运用连续顺序追踪超声法在早孕期对胎儿肢体进行超声检查,能够诊断大部分严重的胎儿肢体畸形,为早孕期胎儿畸形筛查的重要组成部分.
螺旋CT三维重建诊断上颌埋伏牙的临床价值	目的:探讨螺旋CT三维(3D)重建技术对上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.材料和方法:41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴位扫描,其中上颌埋伏牙20例,男13例,女7例.年龄8～18岁,平均12.5岁.对CT扫描采集的信息利用3D软件行最大密度(MIP)和多层面重建(MPR)二种方式的图象重建.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示牙齿形态.其中20例共有27颗上颌埋伏牙,可显示其异常结构,埋伏牙与牙列的关系,位于牙列唇侧或腭侧.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙齿立体形态影像的新技术.轴位图像、MPR和MIP联合应用能立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.
2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接强度影响的初步研究	目的 采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂(2%氯己定)是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度.方法 将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2%氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察.结果 对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40.56±2.78Mpa、41.20±2.66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异(P>0.05);6个月时微拉伸强度实验组高于对照组(P<0.05).结论 2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降.
超声引导下行腹腔灌注化疗的体会	目的:探讨超声引导进行腹腔灌注化疗的临床意义.材料和方法:对47例肿瘤患者行超声引导下5-Fu+DDP腹腔内灌注化疗.灌注结束后超声观察两侧腹腔积液量,了解药液弥散程度,以判断疗效.结果:47例109人次腹腔化疗均安全,无脏器损伤及出血,且临床观察45例患者近期预后良好.结论:超声引导下行腹腔灌注化疗安全可靠,提高治疗成功率.
以手掌为例展示局解绘图教学法	局部解剖学是医学专业学生需要掌握的一门重要的专业基础课程,通过实地解剖来学习局部解剖学是非常有效的办法.然而,由于尸体标本来源紧张,学生动手的机会越来越少,另外尸体保存的姿势也使个别部位无法充分解剖暴露.因此,利用现有的教学条件结合传统的绘图教学方法,将学生无法解剖的部位和结构条理清晰地呈现出来,这显得格外重要.绘图教学法在解剖学教学中的应用很广泛,绘图的方法也很多,简笔画[1]、线条图[2]、几何图形[3]等在系统解剖学和局部解剖学课程中均有应用.在教学过程中边绘图边讲解,可充分调动学生的课堂注意力和学习兴趣,其效果优于单独使用多媒体授课[4].
某国产HIV抗体快速检测试剂漏检报告	2006年2月中旬,永川市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病筛查实验室发现某国产艾滋病病毒(HIV)金标检测试剂存在漏检现象.经重庆市CDC艾滋病确证实验室验证及中国CDC性病艾滋病预防控制中心艾滋病参比实验室专家现场调查检测证实,该产品的确存在严重漏检.
苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的临床观察	目的：观察苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效和安全性。方法：100例高血压患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片1片，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予心可舒片4片，口服，每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效显著优于单用苯磺酸氨氯地平，且安全性较好。
胶质细胞活化在病理性疼痛发展过程中的意义:对药物研发的启示	近年来有关胶质细胞在病理性疼痛发生和发展过程中的作用越来越受到了重视.目前认为小胶质细胞和星形胶质细胞在外周神经或组织损伤后被激活并产生各种炎性介质,成为病理性疼痛发生发展过程中重要的致痛因素,针对胶质细胞活化及其后产生的炎性介质有可能研发出新型抗病理性疼痛药物.本文就此方面的研究进展做一综述,试图为靶向胶质细胞研发新型抗病理性疼痛药物提供新的线索.
颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的影响因素分析	目的：探讨影响颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素，建立回归模型以预测特定颅内动脉瘤患者经血管内栓塞治疗后的复发风险。方法回顾性连续纳入2012年5月至2014年5月第二军医大学长海医院脑血管病治疗中心经血管内栓塞治疗且有符合纳入标准的颅内囊状动脉瘤患者429例（共计动脉瘤441个），多发动脉瘤均按每个动脉瘤单独计算例数。根据动脉瘤是否复发，分为复发组（66例）和未复发组（375例）。比较两组临床特征、治疗技术及材料、动脉瘤解剖学等共计11项因素的差异，采用Logistic回归分析颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素，并评价其预测复发的有效性。结果复发组与未复发组的动脉瘤大小（χ2＝46．352，P ＜0．01）、破裂与否（χ2＝4．198，P ＝0．040）、是否使用支架（χ2＝9．554，P ＝0．002）、术后即刻栓塞结果（χ2＝10．397，P ＝0．003）的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，非支架辅助栓塞（OR ＝4．076，95％ CI：2．147～7．736，P ＜0．01）、RaymondⅡ级（OR ＝4．222，95％ CI：1．537～11．579， P ＝0．005）、Raymond Ⅲ级（OR ＝4．467，95％ CI：1．600～12．470，P ＝0．004）、大型动脉瘤（＞10～25 mm，OR ＝4．914，95％ CI：2．277～10．604，P ＜0．01）和巨大型动脉瘤（＞25 mm，OR ＝35．743，95％ CI：3．511～363．837，P ＝0．003）是动脉瘤栓塞术后复发的危险因素。回归模型预测复发的有效性检验结果显示，复发预测模型的曲线下面积为73．5％，Raymond 分级为56．6％，非支架栓塞为60.1％，动脉瘤大小为40．3％，利用Z检验计算复发评分与非支架栓塞、Raymond分级、动脉瘤大小的ROC曲线下面积差异，Z 值分别为2．662、3．513、6．308，P 值分别为0．007、0．004、0.001。结论大型或巨大型动脉瘤、非支架辅助栓塞、术后即刻栓塞不全与颅内动脉瘤血管内栓塞术后复发有关，所建立的回归模型可反映患者术后复发风险大小。
4-氨基-2-氯吡啶的合成	4-氨基-2-氯吡啶(1)是医药及农药中间体[1～3],主要有以下3条合成路线:(1)2-氯-4-乙酰基吡啶与盐酸羟胺反应生成相应的肟,经Beckmann重排得到的2-氯-4-乙酰胺基吡啶再经水解制得,总收率77.8%[4,5].(2)2-氯-4-氨甲酰基吡啶在PhI(OAc)2作用下进行Hofmann重排制得,总收率85.4%[6].
排龈线在治疗楔状缺损中的临床应用	目的  探讨使用排龈线对光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效的影响.方法  选择唇颊面牙颈部楔状缺损的患者49例,共215颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中105颗纳入实验组,110颗纳入对照组,实验组在排龈线排龈后,用光固化复合树脂充填治疗,对照组直接用光固化复合树脂充填治疗.追踪观察实验组和对照组充填后充填物悬突的发生率及充填物脱落的情况.结果  充填后2周复查实验组和对照组悬突的发生率差异有显著性(x2 =13.91,P＜0.01).充填治疗1年后实验组和对照组充填物脱落率差异有统计学意义(x2 =8.56,P＜0.05).结论  楔状缺损在充填治疗中应用排龈线排龈能有效降低充填物悬突的发生率和有效提高充填物的保存率.
老年女性尿路感染病原学及其耐药性	目的 探讨老年女性尿路感染的病原菌分布及其耐药特征.方法  收集某院2008年1月  -2010年10月老年女性尿路感染患者清洁中段尿标本分离的病原菌,进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离病原菌182株,前6位依次为大肠埃希菌(46.70％)、葡萄球菌属(13.74％)、肠球菌属(9.34％)、肺炎克雷伯菌(8.24％)、铜绿假单胞菌(4.95％)、真菌(4.95％).产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该2种细菌的22.35％和26.67％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的50.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)占金黄色葡萄球菌的44.44％.细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药性,且为多重耐药.结论 重视尿路感染病原菌及其耐药性的检测,对控制老年女性尿路感染耐药菌株传播,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.
MDM2mRNA 过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型、FAB 分型及高白细胞的关系	为了研究癌基因MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫分型、FAB分型及临床高白细胞性的关系,用RT-PCR法检测了32例急性淋巴细胞白血病患儿外周血单个核细胞内MDM2mRNA表达水平,并分析MDM2mRNA过度表达与不同型别的关系.高白细胞性白血病(HAL)MDM2表达明显高于非高白细胞性白血病(NHAL)组(P＝0.0099);T淋巴细胞白血病(T-ALL)与非T淋巴细胞白血病(Non-T-ALL)间(P＝0.7345),L1型急性淋巴细胞白血病与L2型间(P＝0.8923)的MDM2mRNA表达水平无差异.提示MDM2mRNA过度表达与儿童急性淋巴细胞白血病的高白细胞性相关.
重症监护病房大肠埃希菌泌尿系统感染的耐药性分析及与中医虚实证的关系初探	目的 调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系.方法 采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重.结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效.
毛囊bulge区神经嵴细胞体外分离培养及生物学特点	目的 探讨毛囊bulge区神经嵴细胞的体外生物学特点.方法 采用体视显微解剖分离毛囊bulge区组织块,贴壁培养获取神经嵴细胞,通过形态学,结合Sox10,p75,nestin免疫细胞化学,观察神经嵴细胞的生物学特点.结果 分离培养的小鼠毛囊神经嵴细胞,其形态类似成纤维细胞,免疫细胞化学检测细胞表型nestin,p75,Sox10均呈阳性表达.结论 本研究成功从小鼠触须毛囊分离培养出神经嵴细胞,为进一步利用神经嵴细胞开展组织再生研究奠定了基础.
超临界萃取时间对植物药油脂产率及脂肪酸质量的影响	采用超临界CO2萃取技术提取月见草油和亚麻籽油,收集不同时段所得的油脂,计算产率,并用GC法测定其中的γ-和α-亚麻酸含量.结果表明,月见草籽萃取1 h内,亚麻籽萃取3 h内,油品中α-亚麻酸的含量较高,质量较好,萃取时间可分别选3 h和4 h.
男男性行为者对就医环境的需求	目的了解男男性行为者(MSM)的就医环境要求.方法采用自拟的贯穿就医全过程的知情同意问卷,由MSM匿名填写后进行统计分析.结果146名参加调查者均有同性性行为.74.6%的人选择正规的医院就诊,98.7%的人对门诊标志持认同态度,63.0%的人希望男医生接诊.希望医生仔细问诊的占64.4%,仔细查体的74.0%,全面化验检查的73.3%,执行国家推荐治疗方案的52.1%.56.8%的人希望总治疗费用低于500元,500～1 000元表示能够接受的占35.6%.21.2%的人认为有接受心理辅导的需求,58.9%赞同设立交流电话等形式进行疾病预防的宣传,90.4%的人愿意在心理困惑时到医院设立的心理辅导室接受服务.结论公立医院的实际情况与MSM人群的需求相近,有条件开展人群的专业服务.医院在开设相应服务时应将心理支持、辅导纳入其中.
高压氧联合银杏活脑胶囊治疗脑梗死临床观察	目的  探讨高压氧联合银杏活脑胶囊治疗脑梗死的临床疗效及其对血清中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽( CGRP)含量的影响.方法  将426例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各213例,在常规治疗基础上(降颅压、护脑),治疗组口服银杏活脑胶囊和高压氧治疗,对照组口服尼莫地平.结果  治疗组总有效率高于对照组.治疗组血清中ET、CGRP含量变化与对照组比较有显著差异.结论  银杏活脑胶囊联合高压氧治疗脑梗死临床疗效优于尼莫地平.
外伤性前牙牙折自体牙一次性修复的临床报告	因外伤而引起的前牙牙折较为多见,尤其是切牙最为常见.因受力方向和大小不同,出现种种不同形态的牙折,临床上根据折断部位而分为冠折、根折、冠根斜折.常见修复方法有桩冠、复合树脂、根折常采用夹板固定、根管内固定及拔除.我科近4年来,对外伤引起的牙折采用自体牙一次性修复,取得满意的疗效,现报告如下.
班蝥素的提取与应用研究进展	芫菁科(Meloidae)昆虫是鞘翅目(Coleoptera)的一个重要类群,虽然这一类群昆虫形态不同,但药用功效基本相同,故人们习惯上把芫菁科昆虫统称为斑蝥.斑蝥素是从芫菁科昆虫中提取的一种活性成分,可治疗多种疾病并具有抗癌作用.
螺旋CT对呼和浩特市蒙古族院校正常(牙合)人群牙冠凸距测量研究	目的 使用64排螺旋CT扫描及三维重建后获得蒙古族正常(牙合)人群的牙冠凸距均数和标准差,对比研究蒙古族人群牙冠凸距值的性别差异.方法 普查呼和浩特市蒙古族院校并选择正常(牙合)学生60名,男女各半,年龄16 ～ 22岁.应用GE64排螺旋CT机对样本进行上下颌骨扫描,扫描图像在Aw 4.4图像处理工作站进行三维重建,测量牙冠凸距.结果 蒙古族男女在U1的冠凸距测量值比较具有显著性差异(P＜0.05),在U2、U3、U5、U6、U7以及L1、L2的冠凸距测量值比较具有显著性差异(P＜0.01).结论 正畸治疗中,应对蒙古族不同性别患者适当调整矫治量.
奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的临床观察	目的：观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法：110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉，装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔，采用无菌注射器吸取双氧水（3％）和0.9％氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织，将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净，直到溢出液澄清无脓性为止；用无菌棉球吸干管周组织并隔湿，用探针分开牙龈瓣，将奥硝唑细粉装入盲袋中，放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球，每日1次，另加服阿莫西林胶囊2粒，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后，给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min，重复2次，再将奥硝唑细粉放入盲袋中；并于每日3餐后，取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑，可显著降低主症和次症评分，且安全性相当。
光化合技术在牙周病学中的应用	牙周病是人类常见的口腔疾病，其基础治疗已经发展了近百年，但由于传统器械在制作材料和操作使用中仍有一些局限性，在一定程度上影响了牙周病治疗的效果。随着医疗新技术的不断发展，光动力疗法作为一种新型的抗菌治疗方法受到了越来越多的重视，在治疗感染性疾病中的作用已被证实。其中，光化合技术（也称光活化技术）是光动力疗法中的抗菌技术，它使用低能量激光光源，拥有非侵入性抗菌能力的优势，在牙周病学临床治疗中的应用潜力已日益受到关注。本文就光化合技术的作用原理、影响因素以及其在牙周病学中的应用进展进行回顾与展望。
正常牙合人群咬合接触的研究进展	近年来随着我国口腔医学事业的发展,广大临床医生对牙合学越来越重视,对正常牙合人群咬合接触的认识也越来越深入.正常牙合人群的咬合接触是口颌系统的重要研究内容之一,与颞下颌关节、咬合力、身体姿势、脑功能等多因素相关,对研究错牙合畸形和口腔临床工作有较强的指导意义.该文结合文献对正常牙合人群的咬合接触研究进行综述.
可摘局部义齿铸造支架铸型CAD/CAM技术的临床初步应用研究	目的 通过对临床KennedyⅠ类上颌牙列缺损患者进行可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作,为进一步开发适用于口腔临床的可摘局部义齿CAD/CAM技术奠定基础.方法 选择临床病例KennedyⅠ类患者,常规牙体制备、模型观测、模型处理,投影光栅测量法获取工作模型以及对颌模型三维数据.在CATIA等软件中,按照临床设计要求分别完成卡环、牙合支托、腭杆、加强网等支架部件的三维建模,最终连接为支架数字化模型,再将保存为三角网格数据STL格式的支架数据导入快速成型设备中,加工获得树脂铸型,常规包埋、铸造获得钴铬合金支架,在临床上进行口内试戴.结果 初步完成1例临床病例可摘局部义齿铸造支架的CAD/CAM.结论 运用工程软件,计算机辅助设计以及快速成型技术可以初步设计、制造出适用于口腔临床的可摘局部义齿铸造支架.
肝左静脉的解剖学类型及其临床意义	目的:为肝移植和肝部分切除术提供解剖学资料.方法:在40例成人尸体肝膈面沿肝左肝静脉切除肝实质,显露肝左静脉;对肝左静脉及其属支进行了观测.结果:肝左静脉长度(30.3±1.1) mm;主干直径(11.3±0.26) mm;主要属支直径为(6.0±0.52) mm;肝左静脉主干在膈面距离下腔静脉汇入口10、20、30 mm处的深度分别是(11.5±0.49)、(16±0.59)和(19.1±0.64) mm;肝左静脉在膈面与肝镰状韧带呈(30.29±12.33)°角;肝左、中静脉共干的出现率仅为30%;肝左静脉按其属支多少分为6型.结论:肝左静脉在肝实质内的位置和属支数目不恒定,以3～4支最多.所观测的资料,对肝外科手术具有重要意义.
九子宣肺汤治疗顽固性咳嗽136例	目的 观察宣肺祛邪、止咳化痰中药治疗顽同性咳嗽的疗效.方法 治疗组136例采用自拟九子宣肺汤治疗顽同性咳嗽,并设急支糖浆对照组136例.结果 治疗组总有效率98.53%,对照组总有败率66.18%.结论 九子宣肺汤治疗顽固性咳嗽疗效显著.
大专院校口腔专业学生对口腔职业认同的调查研究	目的 探讨大专院校口腔专业学生对口腔职业认同感现状及相关影响因素,为口腔教育者培养口腔医师提供依据.方法 自行设计调查表,对枣庄技术学院口腔专业的在校大学生进行问卷调查.结果  口腔治疗学专业的学生职业认同感高于口腔技术工艺班学生.结论  口腔医学生个体客观的职业选择、持续不断的探索和努力有利于职业认同发展.
豨莶草为主治疗先兆子痫	笔者在临床工作中以豨莶草为主治疗先兆子痫,每每奏效.现举例如下.
不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响	目的 观察不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响.方法 将患者按照随机数字表法分为3组,对照组予基础治疗,即抗凝、营养神经、改善循环等;两治疗组予基础治疗加电针治疗:电针1组、2组分别选用2 Hz、50 Hz频率,3组均治疗8周后评价疗效.结果 电针1组的综合疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数(BI)评分的改善情况亦优于对照组(P＜0.05).结论 不同频率电针对脑梗死恢复期患者神经功能的影响不同,低频电针2 Hz组在改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损程度、BI评分方面较优.
凃晋文教授治疗癫痫经验介绍	癫痫是一组由不同病因引起的,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1].由于异常放电神经元的位置不同,放电和扩散的范围不等,患者发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之.
提高中枢脑厚片染色法显色效果研究	按传统脑厚片染色法染色出的脑片存在色差不理想，色泽缺鲜艳，分辨率低等现象。作者通过反复试验，从不断改进传统方法的研究中发现，各步骤中操作时间的控制对最后的显色效果影响至关重要。……
(S,R,R,R)-奈必洛尔合成路线图解	奈必洛尔(nebivolol,1),化学名为2,2′-[亚氨基二(亚甲基)]双[6-氟-3,4-二氢-2H-1-苯并吡喃-2-甲醇],是一种兼有血管扩张作用的选择性β1受体阻滞剂,临床用于降血压[1,2].1具有6种手性对映异构体,以(S,R,R,R)-1疗效最佳[3],临床用其盐酸盐[4].可以4-氟苯酚为原料,经以下不同路径制得.
峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描	目的: 探讨峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描的应用价值.材料和方法: 在平扫图像中将腹主动脉上有肾动脉开口的图像挑选出来,用圆圈对该图像中的腹主动脉进行标记,在注射对比剂10～15s后,每隔1、 2 或3s各进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过100Hu时,立即按下扫描键, 3s后进行扫描.结果: 59例进行肾脏动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期肾脏显示满意度达到100%,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为279Hu.结论: 用峰值跟踪的方法进行肾脏动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好.
眼动脉段大型动脉瘤夹闭和载瘤动脉重建手术技巧的探讨	目的 探讨对眼动脉段大型动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建的手术技术和疗效.方法 回顾性总结22例患者25个眼动脉段大型和巨大型动脉瘤的手术经验.手术方式为预先暴露颈总动脉分叉部,以备术中临时阻断颈内动脉及术中经颈内动脉穿刺逆向抽吸动脉瘤减压.手术均采用翼点人路,利用硬膜外或硬膜内入路磨除前床突,显露动脉瘤、载瘤动脉及其分支.术中采用超声多普勒检查动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建后,患侧大脑中动脉M1段血流速度的变化.结果 术后6个月随访发现:①术前表现头痛的8例患者,症状减轻7例、无变化1例;2例术前表现为头晕的患者,症状减轻1例、无明显改善1例;8例术前存在视力降低、视野缺损的患者,其中术后早期出现视力下降的2例患者,随访视力无改善;3例术后早期视力轻微改善的患者,视力进一步改善;3例术后早期视力无明显变化的患者中,2例晚期轻微改善,1例晚期仍无改善.②所有病例术后早期均行脑血管造影复查,其中有2个动脉瘤术后部分残余;2支载瘤动脉狭窄的患者术后均无神经功能障碍;1例患者术后出现对侧肢体偏瘫,肌力Ⅲ级,术后2周出院时,肌力恢复至Ⅳ级,术后6个月随访时肌力恢复到正常.③全部患者出院时格拉斯哥预后评分为良好(4～5分).随访时间6～18个月,随访的17例疗效良好.结论 术前充分地评估临床状况、术野的良好显露、颈部颈动脉临时阻断技术的应用、术中对动脉瘤的有效减压及术中超声多普勒脑血流监测等技术的综合应用,能够提高眼动脉段大型动脉瘤夹闭以及载瘤动脉重建的成功率.
下颌骨动静脉畸形的介入栓塞和手术治疗	目的 探讨下颌骨动静脉畸形的根治性治疗方法和经验.方法 对3例下颌骨动静脉畸形分别予介入栓塞结合手术切除2例,单纯介入栓塞1例,随访并评价治疗效果.结果 随访6～36个月,介入栓塞结合手术切除2例均治愈,保存了下颌骨,骨腔新骨形成,面形及口腔功能恢复良好;单纯介入栓塞的患者,术后3个月牙龈再次大出血,予以切除下颌骨同期修复重建.结论 介入栓塞结合手术治疗下颌骨动静脉畸形,可达根治肿瘤又保存功能的目的 .
1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗手部湿疹临床疗效观察	笔者于2005年7-11月采用1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)局部外用治疗32例手部湿疹患者,并与硫酸新霉素与氟轻松软膏(商品名:新肤松)进行疗效及安全性对比,现将结果报告如下.
益气活血法对脑出血大鼠脑内VEGF及其受体Flt-1和Flk-1 mRNA表达的影响	目的 观察益气活血对脑出血大鼠脑内损伤区血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其受体Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA表达的影响,探讨益气活血法的作用机制.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5U建立脑出血模型.SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组、活血组,分别灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物(剂量为临床70kg成人用量的3倍),运用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测正常组及其它各组于造模术后1、4、7、14、21、28d各时间点VEGFmRNA、Flt-1mRNA和Flk-1 mRNA的动态变化.结果 正常组及假手术组不同时间点VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA均未见明显表达;模型组VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA在脑出血后1d即开始表达,21d达到高峰,然后逐渐减弱;益气活血组VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA表达在7～21d明显高于其他各组,VEGFmRNA和Flk-1 mRNA表达在术后14d达高峰,Flt-l mRNA在术后21d达高峰.结论 益气活血法能促进脑出血大鼠脑内VEGFmRNA、Flt-1 mRNA和Flk-1 mRNA的表达而调整血管新生过程,可能是其促进组织修复的机制之一.
人软骨降解标志物尿Ⅱ型胶原羧基段多肽(CTX-Ⅱ)与腰椎间盘突出症及其中医证型的相关性研究	目的 分析尿中尿Ⅱ型胶原羧基段多肽(CTX-Ⅱ)水平与患者腰椎间盘突出症的关系.方法 随机纳入20～60岁的腰椎间盘突出症患者40例,健康体检患者20例,收集留取患者尿样,用人骨退化特异标志物(CTX-Ⅱ)ELISA试剂盒测定尿液中的CTX-Ⅱ值,然后对所得数据进行整理和分析.结果 椎间盘突出患者中存在显著差异(P＜0.05),其尿中Ⅱ型胶原C端肽明显升高.青壮年患者尿中CTX-Ⅱ水平均较中老年患者尿中CTX-Ⅱ水平高,血瘀型患者和湿热型患者尿中CTX-Ⅱ水平较肝肾亏虚型患者尿中CTX-Ⅱ水平高(P＜0.05),而其他各组间无统计学意义.结论 尿中CTX-Ⅱ水平的升高与腰椎间盘突出症的发生具有正相关性,尿中CTX-Ⅱ水平青壮年人群较中老年人群高,血瘀型患者和湿热型患者较肝肾亏虚型患者高.
基于孤儿药制度的传统疑难杂症药物研发激励策略	传统疑难杂症药物与孤儿药均以个性化医疗、治疗方案单一为特征,但传统药物治疗一般来自于天然药物,其生产和诊疗成本远远低于孤儿药相应投入.美国孤儿药制度体现了以临床价值为研发激励策略的导向作用,解决了企业创新动力不足的困境问题.以传统疑难杂症中“难症”与罕见病相对应,构建中国传统疑难杂症药物的孤儿药激励制度体系,其激励策略包括:产权保护、医疗保险药物目录、注册审评和税收优惠等方面.
全球药品研发进展(2006.01)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有31个,较上月增加了6个.与上月相比,进入注册阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量分别增加4和6个,而进入注册前阶段的则减少4个.本月的一个亮点是进入Ⅲ期临床研究阶段的药品较上月增加1倍,说明全球药品研发的后备力量尚且充足,也为2006年新药研发带来鼓舞人心的好开端.
大鼠皮肤创面愈合过程中内源性EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的变化	目的:探讨创面愈合过程中内源性EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的变化规律.方法:雄性Wistar大鼠脊柱量侧制作中厚断层皮肤缺损创面,利用免疫组织化学及原位杂交方法观察伤后3、6、9、12及16天,EGF、EGFR、TGFβ1蛋白和基因的表达.结果:EGF蛋白、EGF基因、EGFR蛋白在伤后9天含量最高,16天仍高于正常皮肤.EGFR基因表达在伤后3天达高峰,12天与正常皮肤近似.TGFβ1蛋白和基因表达在伤后6天达高峰,12天近似与正常皮肤.结论:大鼠创面愈合过程中内源性(1)EGF、EGFR、TGFβ1蛋白水平呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线;(2)EGF、TGFβ1基因表达呈伤后中期高,早期和晚期低的曲线,而EGFR基因表达呈伤后早期高到晚期低的直线.说明在创面愈合各阶段内源性EGF、EGFR、TGFβ1发挥着重要的调控作用.
通热泻下法在儿科临证中的应用	通热泻下法属于常用治疗八法中的下法,简称"寒下法".当今小儿,其病多由娇宠惯养,温饱过度,热积肠胃,甚或温补有加,助阳化火而起,或与此有关,或由此而加重.此等情况,应当机立断,泻下通热,下之则积热从下而泻,病可随之而去.已故地方名老中医、原太原市中医研究所张刚老先生对此颇有见地.笔者早年曾跟随张师进修学习,其间对此法的认识体会颇深,随后临床中凡遇类似情况,如法效仿,收效明显.现将数例典型病例介绍如下.
自拟中药汤剂治疗肾结石疗效观察	目的 观察疏肝理气、化瘀通淋、清热排石等中药配伍治疗肾结石的中医疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用自拟排石汤治疗,对照组采用解痉、抗感染等常规治疗,比较两组治疗效果及用药安全性.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟排石汤治疗肾结石有确切的临床疗效.
针刺治疗牙痛64例临床观察	目的 观察针刺治疗牙痛的疗效和牙齿疼痛程度与疗效的关系以及各病种针刺止痛时间的比较.方法 采用单纯针刺治疗牙痛.结果 针刺对各种不同程度的牙痛均有良好的止痛效果,特别是龋病、急性根尖周围炎、冠周炎止痛效果较好.结论 针刺治疗牙痛效果确切.
进展性卒中危险因素的临床分析	目的 探讨进展性卒中的危险因素.方法 回顾性分析进展性卒中78例患者的临床资料, 并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者72例作为对照组.对两组患者的血压、血糖、体温、周围血白细胞、血脂、血浆纤维蛋白原、经颅多普勒超声和颈部血管彩超进行分析.结果 进展组与对照组比较:①两组高血压病史差异无统计学意义,发病后用降压药使平均动脉压24 h内下降30%后的病情加重者,进展组有27例(34.6%),对照组有4例(5.6%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②进展组有糖尿病史者51例(65.4%),对照组有16例(22.2%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).③进展组入院后体温＞37.5℃者有23例(29.5%),对照组有6例(8.3%);进展组周围血白细胞>10×109/L者有45例(57. 7% ) , 对照组有12例(16. 7% ),两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).④进展组有高脂血症者56例(71.8%),对照组有50例(69.4%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).⑤进展组患者血浆纤维蛋白原为(5.1±1.8)g/L,对照组为(2.3±1.4)g/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑥两组大血管狭窄发生率分别为53.8%和20.8%,差异有统计学意义(P<0.01).进展组颈动脉斑块总检出数为68个,检出率为87.2%.低或不规则回声斑块数为31个,检出率为59.7%.溃疡斑块检出数为33个,检出率为42.3%.对照组的检出率为69.4%.低或不规则回声斑块数和检出率分别为16个和22.2%;溃疡斑块检出数为7个,检出率为9.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过度降压、糖尿病、感染、高纤维蛋白原水平、大动脉狭窄、颈动脉不稳定斑块是进展性卒中的危险因素.
青少年中耳胆脂瘤完璧法手术疗效分析	[目的]探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点。方法25例。男18例，女7例。平均年龄15.74±3.97岁（范围4-19岁），随访66.75±38.32月（范围12-132月）。13例一次手术。12例有再次手术，平均再手术次数是3次，共计手术49次。其中6例初次手术在本院(可追溯到8-16年前，4例是去壁法的开放的技术,2例采用完壁技术,因残留疾病如鼓膜穿孔，鼓室积液，胆脂瘤复发等再手术)，19例本院初次手术中术前8例有1-12月以上流脓史,3例有紧张部穿孔，15例有松弛部袋凹或肉芽，1例鼓膜完好，有传导聋。另6例初次手术在外院，本次手术均有胆脂瘤复发。术前平均气骨导差（取0.5-2kHz均数，下同，37.16±15.52）dBHL，平均气导（46.45±17.45）dBHL，平均骨导（9.45±6.12）dBHL。完壁法技术包括：彻底清除胆脂瘤病灶“前后夹击法”：前卸盾板、后探孔，保留与外耳道后壁延续的上鼓室与鼓窦间骨桥，胆脂瘤从桥下完整掏出。用“自体骨回复技术”把卸下的盾板、探孔的耳道成块骨质修磨成听骨（臼柱或枪柱），和修复耳道壁（包括盾板）骨片，尽可能保留乳突腔内黏膜，使鼓室乳突再气化，鼓索神经弹压听骨，置入防粘连可吸收网片或注入透明质酸胶液。带钢芯塑管探察咽鼓管，必要时（术前有鼓室积液）给予鼓膜置管等多项综合技术]。以往已作去壁法手术的患者用自体耳道或乳突骨片作壁修复。取最后一次随访听力为结果，统计分析采用U检验。结果本院首次手术后复发的6例再手术中发现都有胆脂瘤皮囊存在,并伴有深部和周围的骨质侵蚀。残留复发率6/19=31%(完壁法复发率2/15=13%)。再手术后随访都超过12月，没有再复发迹象。有3例随访CT显示中耳气化良好，毫无胆脂瘤复发征象。25例术后平均气骨差（15.95±12.99）dBHL，与术前相比，U值5.13>u0.01=2.57，P<0.01.差异有极显著性意义。术后均气导（28.41±14.43）dBHL，与术前相比，u值3.90>u0.01=2.57，P<0.01,差异有极显著性意义。术后骨导（10.83±10.97）dBHL,与术前相比u值0.53，BC差异无显著性意义。20例气骨差在20dB以内，3例虽>20dB，但气导在40dB以内，23例为成功（92%），其中10例在10dB以内（40%）。平均气骨导差的差值为（20.45±14.29）dBHL。13例（52%）1次手术术后气骨差（10.61±9.28）dBHL，与再次手术的12例的术后气骨差（22.27±14.27）dBHL相比，u值2.23>u0.05=1.96,P<0.05,差异有显著性意义。结论完璧法综合技术治疗少年儿童胆脂瘤，虽仍有一定胆脂瘤复发率（13％左右）；但复发后再次采用同样方法仍能获很好效果，并预防再次复发以及去璧法所固有的各种术后麻烦，保持良好听力和正常耳道结构，综合效益十分明显。
河北涿州、高碑店市特教学校非综合征性聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变、SLC26A4	目的 对河北涿州、高碑店地区重度耳聋患者进行分子流行病学调查,了解耳聋的常见分子病因.方法 对河北涿州、高碑店市特殊教育学校64名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估(包括纯音测听和声导抗).对64名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行GJB2基因235delC突变、线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变的限制性内切酶分析.应用直接测序法检测SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变.结果 7例(10.93%)携带GJB2基因235delC纯合突变;9例(14.06%)携带GJB2基因235delC杂合突变;6例(9.37%)携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G纯合突变,12例(18.75%)携带SLC26A4基因IVS7-2A＞G杂合突变;未发现携带线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变者.结论 河北涿州、高碑店地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC和SLC26A4基因IVS7-2A＞G突变发生率,而线粒体DNA12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平.聋病分子流行病学调查提示河北涿州、高碑店地区20.3%的非综合征型耳聋患者在分子水平能够明确诊断,另有32.81%的患者有遗传倾向.进行准确的耳聋早期诊断、遗传咨询、及时干预和治疗在这一地区的聋哑人群中非常重要.
中西医结合治疗急性胃黏膜损伤临床观察	目的 观察香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤的保护作用.方法 90例患者在西医常规治疗的基础上服用香砂六君子汤水煎液.结果 治愈34例,显效36例,有效11例,无效9例,总有效率90.00％.结论 香砂六君子汤水煎液对急性胃黏膜损伤有显著疗效.
对《药品经营质量管理规范》(GSP)认证有关难点问题的商榷	目的:促进<药品经营质量管理规范>(GSP)认证工作的顺利实施.方法:针对部分药品经营企业通过 GSP认证后质量管理出现的大滑坡现象,结合企业的具体实践和操作情况,调查和分析影响认证成果巩固的原因.结果与结论:必须加强思想认识和规范管理认识,不断完善、配套与协调政策法规,方可确保 GSP认证工作顺利开展.
水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒在大鼠在体肠灌流模型及Caco-2细胞模型中的吸收研究	目的:研究水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒在大鼠在体肠灌流模型及结肠腺癌Caco-2细胞模型中的吸收特性.方法:采用高效液相色谱法测定水飞蓟素含量,考察水飞蓟素混悬液、水飞蓟素PLGA纳米粒和水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒在大鼠在体肠灌流模型十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速率常数(Ka)和表观吸收系数(Kapp)及其含低、中、高质量浓度(20、40、60μg/mL)水飞蓟素时在Caco-2细胞模型中的表观渗透系数(Papp).结果:与水飞蓟素混悬液比较,水飞蓟素PLGA纳米粒和水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒在十二指肠、空肠、回肠和结肠的Ka、Kapp均增加(P<0.05);与对应浓度水飞蓟素混悬液比较,含低、中、高质量浓度水飞蓟素的肠溶PLGA纳米粒和PLGA纳米粒在Caco-2细胞模型中的双向Papp均增加(P<0.05),其中水飞蓟素的肠溶PLGA纳米粒与PLGA纳米粒间差异无统计学意义(P>0.05).结论:水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒可有效增加水飞蓟素肠内吸收及Caco-2细胞摄取和跨膜转运速率.
制川乌与白芍不同配伍比例对总生物碱含量的影响	目的 研究制川乌白芍配伍药对的不同配伍比例在水煎液环境中对总生物碱含量的影响,探讨配伍规律的科学性和合理性.方法 采用酸性染料比色法测定乌头类总生物碱的含量.结果 与制川鸟单煎液相比较,制川乌白芍1:1,2:1配伍组含量降低,而2:3,1:2配伍组含量升高.在各配伍组中,总生物碱含量大小为制川乌白芍2:3＞1:2＞2:1＞1:1.结论 在制川乌配伍白芍各配伍组中,总生物碱含量呈现升高趋势,为不同配伍关系在临床使用的减毒增效科学内涵提供一定的科学依据.
美洛西林钠的HPLC测定	建立了测定美洛西林钠的HPLC法.采用Shim-pack CLC-ODS为色谱柱,甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液-10%氢氧化四乙基铵溶液-水(403∶200∶3∶394,用磷酸调节pH值至5.5±0.1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长230 nm.美洛西林钠在200～1995 μg/ml浓度范围内其峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9999.方法平均回收率为99.29%,RSD 0.41%.
急性白血病化疗的护理体会	急性白血病为血液系统恶性肿瘤,合理的化疗提高了患者的生存率,而化疗的不良反应和并发症往往限制了化疗的顺利进行.正确细致的护理可以帮助患者安全度过化疗期,减少并发症,提高缓解率,延长生存期.我院2003年3月～2005年5月收治17例初治患者,予以联合化疗,现将护理体会介绍如下.
从络病理论论治中风后肩手综合征临床观察	目的 观察从络病理论论治中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规康复治疗,治疗组从络病理论论治予刺络拔罐治疗;比较两组治疗后疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能临床疗效.结果 治疗组疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能改善明显优于对照组.结论 从络病理论论治予刺络拔罐治疗中风后肩手综合征对疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能均有良好疗效.
颅内破裂动脉瘤的治疗策略	颅内动脉瘤一旦破裂出血,就具有较高致残率和死亡率,并且随着破裂次数的增加,致残和致死率明显增加[1].因此,针对经历过一次蛛网膜下腔出血打击的患者,如何采取及时安全有效的措施,防止第2次破裂,是治疗的主要目的.目前治疗颅内动脉瘤的方法主要有两种:弹簧圈栓塞和手术夹闭.相对于"金标准"的手术夹闭,弹簧圈栓塞是较新的手段,最早被作为不适合手术夹闭动脉瘤的替代方法.
超声成像与CD10表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值	目的: 探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的诊断价值.材料和方法: 对41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估,并以102例其他卵巢良性病作为对照组.结果: 本研究OECⅠ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期30例,Ⅳ期3例.Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性: 囊肿最大径≤3cm,类圆形,有一定张力,壁不厚,囊内为均匀点状弱回声,周边可见正常卵巢组织.OEC组的CD10染色阳性率为97.6%,对照组阳性率9.8%.结论: 超声显像能够发现OEC的早期病变,对临床分期有一定的提示作用,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊.
中西医结合治疗溃疡性结肠炎36例	慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性炎性肠病.本病临床以腹泻、腹痛,大便呈脓血或黏液状物为主,每日排便3～4次不等.多反复发作,缠绵难愈.笔者采用中西药结合治疗本病,疗效满意.
防己茯苓汤对慢性心衰(心气阳虚证)患者干预的临床观察	目的 观察防己茯苓汤对慢性心衰(CHF)(心气阳虚证)患者的临床疗效.方法 将77例患者分为治疗组32例和对照组45例,对照组给予西医标准化的药物治疗,治疗组在此基础上加服防己茯苓汤,两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为93.75％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后与治疗前相比,尿量水平均有增加(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组Tei指数水平差异有统计学意义(P＜0.05),BNP水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗72 h后治疗组SV明显高于对照组(P＜0.05);治疗24 h、72 h,CO高于治疗组(P＜ 0.05);72 h后CI明显高于对照组(P＜0.05).结论 防己茯苓汤对CHF患者有较好的临床疗效.
实验性脾气虚大鼠胃泌素的基因表达及四君子汤的干预作用	目的:观察脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用,探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制.方法:以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组,在干预后不同时间段,用逆转录聚合酶链反应方法(RT PCR)检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦 GAS mRNA 表达的影响.结果:脾气虚模型组血清 GAS 水平、胃窦GAS mRNA表达下降,与正常组比较差异有显著性(P＜0.05);四君子汤组血清 GAS 含量、胃窦 GAS mRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势,用药21天时,与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:GASmRNA 表达失衡是脾气虚证的本质之一,而四君子汤上调 GAS mRNA 表达是其治疗脾气虚证的机制之一.
急性脑血管病偏瘫患者上肢功能的早期康复护理	急性脑血管病是神经内科常见病、多发病,若出现偏瘫、手功能障碍将极大地影响患者的日常生活和工作.早期对该类患者实行上肢功能康复护理,有助于提高患者日常活动能力,改善生活质量.现将我院2004年以来对58例该类患者的护理体会总结如下.
极固宁TM作为洞衬剂的疗效观察	目的 观察极固宁TM作为洞衬剂的疗效.方法 对极固宁TM衬洞后行银汞合金充填术与常规银汞合金充填术临床疗效进行评估.结果 经180 d的临床观察,极固宁TM实验组的成功率为97.5%,常规对照组的成功率为90.1%,两者差异有显著性(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 极固宁TM应用于银汞合金充填术有较好的治疗效果.
5种牙本质粘结系统粘结强度的比较	目的 用微拉伸粘结强度检测法评价5种不同类型的牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度,用体视显微镜分析其断裂类型.方法 选择25 颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,去除牙合面釉质层,随机均分为5组.选用5种牙本质粘结系统:传统三步法全酸蚀粘结系统All-Bond 2组、两步法全酸蚀粘结系统Prime & Bond NT组、两步法自酸蚀粘结系统 Fluoro-Bond组、一步法自酸蚀粘结系统Xeno Ⅲ组和一步法自酸蚀粘结系统iBond组,分别用于暴露的表层牙本质面上,再用蓝色复合树脂恢复牙冠至要求高度.用低速锯将牙齿片切为横截面积约0.81 mm2的长方体状样本,用微拉伸测试仪检测其粘结强度,加载速度为1 mm/ min.用体视显微镜观察样本断端形态.用SPSS 11.5对微拉伸粘结强度测试值进行统计学分析.结果 5种牙本质粘结系统的微拉伸粘结强度分别为All-Bond 2组 (28.74±5.15)MPa ,Prime & Bond NT组 (25.85±3.37)MPa、Fluoro-Bond组 (20.60±2.96) MPa、Xeno 组(22.93±3.97) MPa、iBond组 (25.67±4.72) MPa.All-Bond 2 组的微拉伸粘结强度与Prime & Bond NT组测值之间差异无显著性,高于Fluoro-Bond组、Xeno 组和iBond组,后两者的测值间差异无显著性,Fluoro-Bond组和Xeno 组亦无显著差异.体视显微镜观察结果显示,绝大部分样本的断裂类型都是粘结面型断裂.结论 5种牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度存在差异,All-Bond 2 的粘结强度最高,但临床操作复杂,技术要求较高;Xeno Ⅲ、iBond使用方法较简单,对牙髓的影响可能较小.
椎-基底动脉系统脑梗死的溶栓治疗进展	椎-基底动脉系统(又称后循环)是脑干、小脑、大脑枕叶和丘脑、内囊一部分的供血动脉.椎-基底动脉系统梗塞将会导致这些重要结构的缺血性坏死,引起严重的神经功能缺损.大约有15%的脑梗死发生在椎-基底动脉系统,其预后十分差,病死率超过80%.
青柴退热洗剂擦浴对外感高热降温效果观察	目的 通过两组不同的物理降温方法比较,探讨青柴退热洗剂擦浴对外感高热的降温效果.方法 将68例患者随机分为治疗组与对照组各34例,均给予常规中西医结合治疗,治疗组同时加用中药洗剂擦浴,对照组给予35%酒精擦浴.在擦浴后分别测量30min、60min、90min后的体温,并与擦浴前所测的体温进行对比.结果 擦浴后30min时治疗组的疗效低于对照组;擦浴后60min时两组的退热效果相当;擦浴后90min时治疗组的疗效优于对照组.结论 青柴退热洗剂擦浴对外感高热具有良好的降温效果.
酸性氧化电位水对铜绿假单胞菌的杀菌机制研究	目的 探讨酸性氧化电位水(EOW)对铜绿假单胞菌的杀菌机制.方法 以铜绿假单胞菌作为研究对象,从蛋白质渗漏,核酸和细胞膜钙离子通透性等方面对EOW的杀菌机制进行研究,同时以2％戊二醛作为阳性对照组,以生理盐水(NS)作为阴性对照组.结果 以EOW、2％戊二醛对铜绿假单胞菌作用30 s杀灭率＞99.99％,作用60 s杀灭率可达100.00％.EOW、NS、2％戊二醛作用铜绿假单胞菌60 s后,经BCA法检测蛋白渗漏,分别为(96.00±7.42)、(94.15±7.49)、(216.97±10.35) μg/mL,总体比较,差异有统计学意义(F=613.20,P＜0.01),2％戊二醛组高于EOW组、NS组;蛋白渗漏量不随作用时间增加而改变(均P＞0.05).随机多态性扩增DNA电泳图谱显示,EOW组与NS组均在500～1 000 kb间显示亮度较高的密集条带,2％戊二醛组无扩增条带.EOW及2％戊二醛作用后钙离子荧光强度均低于NS组.结论 EOW可能的杀菌机制是使铜绿假单胞菌细胞膜通透性受到一定程度的损伤,致使Ca2泄漏,但未能造成蛋白质泄漏,对其核酸损伤作用不明显,DNA可能并非EOW杀菌靶点.
HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性探讨	目的 评价用艾滋病病毒(HIV)抗体检测替代策略Ⅱ检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性.方法 对所有筛查阳性标本同时用替代策略Ⅱ及免疫印迹法(WB)检测,并对检测.结果 进行比较.结果 915份初筛阳性的标本中,两种酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 阳性且S/CO≥6的有854份,明胶颗粒凝集试验(PA)检测.结果 均为阳性,WB确认为阳性,符合率为100%;两种ELISA法检测.结果 均阳性,但其中1种或2种S/CO在1.0～5.9之间的共有61份,经WB确认检测,其中32份为阳性,28份为不确定,1份为阴性.结论 两种ELISA试剂和第三种高特异性筛查试剂联合检测HIV抗体,可以替代90%以上的WB确认检测.当两种ELISA法检测.结果 S/CO＞6,且第三种高特异性筛查试剂检测.结果 为阳性时,与WB确认检测.结果 符合率是100%;当1种或2种ELISA法检测.结果 1＜S/CO＜6时,三种方法与WB确认检测.结果 符合率仅为52.5%.因此,在使用HIV抗体替代策略Ⅱ时,应同时考虑ELISA法的反应强度(S/CO值)和其他筛查方法的.结果 .在综合考虑了以上因素后,HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用是可行的.
下颌牙槽嵴重度吸收的两种牙合型全口义齿临床比较研究	目的 比较舌侧集中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿在下颌牙槽嵴重度吸收患者修复中的临床效果.方法 将12例下颌牙槽嵴呈3级或4级吸收的无牙颌患者随机分为两组,采用单盲法,让患者分别戴用两种牙合型全口义齿各3个月后,填写全口义齿使用质量评估表,医生通过吸光光度法测量花生米的咀嚼效率,记录每种牙合型全口义齿的疼痛调改次数,采用SPSS 22.0软件对获得的数据进行统计学分析.结果 在主观评分上,两种牙合型全口义齿的美观、发音、舒适无明显差异(P>0.05),但在稳固性、咀嚼能力方面舌侧集中牙合全口义齿的评分显著优于解剖牙合全口义齿(P<0.05).两者在咀嚼花生米的效率上无显著性差异(P>0.05),但舌侧集中牙合全口义齿的疼痛调改次数显著少于解剖牙合全口义齿(P<0.05).结论 舌侧集中牙合全口义齿相比解剖牙合全口义齿更适用于修复下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者.
银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的临床效果评价	目的 比较银汞材料与MTA材料作为根尖倒充填材料的不同临床疗效.方法 采集既往实施根尖外科手术病例86例,按倒充填材料不同分为2组,A组47例,用MTA材料;B组39例,用银汞合金胶囊.2组均在根管显微镜下使用超声器械进行根尖倒预备.根据临床及X线片判定标准判定术后疗效,分为完全愈合、不完全愈合、不确定愈合、失败4组,统计术后1年手术成功率.结果 不同的倒充填材料间成功率比较无统计学差异.结论 银汞合金与MTA材料在显微超声根尖倒预备中,作为倒充填材料的临床效果无显著性差异.
西藏胡黄连的化学成分研究	用大孔树脂、硅胶及葡聚糖凝胶等方法对西藏胡黄连(Picrorhiza scrophulariiflora Pennell)根茎的正丁醇提取部分进行了分离纯化,并通过IR、MS、NMR等技术解析了所得7个单体化合物的结构,分别为藏黄连新苷B(1)、2-β-葡糖氧基-3,16,20,25-四羟基-9-甲基-19-去甲羊毛甾-5,23-二烯-22-酮(2)、picrosideI(3)、6-isoferuloylcatalpol(4)、androsin(5)、scroside A(6)、scroside D(7).其中化合物1和7为新化合物,2和4首次在西藏胡黄连中发现.
先天性鱼鳞病致病基因的研究	先天性鱼鳞病是一组疾病,不同类型之间致病基因及发病机制不同.有些鱼鳞病已通过连锁分析的方法定位在染色体的某个区段,有些已经找到突变基因,对这些致病基因及其功能的研究有助于先天性鱼鳞病的诊断、遗传咨询及治疗.
超临界CO2流体技术在聚合物颗粒制备中的应用	超临界CO2流体是指当温度和压力处于临界值以上时CO2所表现出的一种状态.处于超临界状态下的CO2与传统有机溶剂相比,在物理和化学性质方面都表现出了很大的不同,这种差异被开发用于各行各业.本文着重介绍了超临界CO2流体在制备聚合物颗粒方面的应用,特别介绍了超临界CO2流体技术应用于药物制剂方面的研究和开发.
口腔癌前病变细胞凋亡的原位观察与分析	目的探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机制.方法通过原位末端转移酶标记法,观察分析10例正常口腔黏膜上皮,18例扁平苔藓,23例白斑,22例鳞癌上皮组织凋亡状况.结果除单纯上皮增生,非糜烂型扁平苔藓外,上皮(轻、中、重)异常增生,鳞癌及糜烂型扁平苔藓的凋亡指数均高于正常,差异有显著性.从上皮异常增生到鳞癌凋亡指数逐渐增高,糜烂型扁平苔藓的凋亡指数低于鳞癌,差异有显著性.结论细胞凋亡参与白斑癌变的过程,在病变不同阶段作用不同.扁平苔藓的发病机制可能与细胞免疫诱导角朊细胞凋亡亢进有关.
重症肝炎并发多器官衰竭的护理	重症肝炎并发多器官衰竭是严重危及患者的生命的临床综合征,对患者健康危害极大,细心观察病情、早期诊断、治疗和护理甚为重要.现将护理体会报告如下.
丁樱教授分期论治小儿传染性单核细胞增多症经验	丁樱教授将传染性单核细胞增多症分为急性期和恢复期辨证治疗,认为早期治疗为治愈本病的关键.急性期病机以热毒壅盛为主,热毒痰瘀为基本病理特征,方选“解毒散瘀汤”加减;恢复期病机以气阴耗伤为主,多兼见“邪毒留络”,善用竹叶石膏汤或青蒿鳖甲汤合消瘰丸加减治疗.同时重视兼证治疗,以防传变.临床据此辨证施治,疗效斐然.