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雄性大鼠去势后下丘脑NOS神经元的分布	目的:探讨雄性大鼠去势术后下丘脑内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的改变.方法:发育期雄性SD大鼠,分三组:假手术组、去势组和去势+睾酮替代治疗组,利用黄递酶组织化学染色方法观察与比较各组大鼠与生殖相关各下丘脑核团内NOS神经元数目与密度.结果:在下丘脑的视前内侧核、视前室周核、正中隆起、弓状核均可见到NOS阳性标记细胞;去势术后视前内侧核内NOS神经元数目及密度降低,睾酮替代治疗可逆转.结论:一氧化氮在雄激素对下丘脑的反馈调节中起重要的介导作用.
碳酸氢钠溶液对早期龋再矿化作用的定量分析	目的探讨碳酸氢钠溶液对早期光滑面釉质龋再矿化作用的影响.方法在人牙釉质标本上形成早期龋后将标本分组,分别用0.12 mol/L NaF再矿化液、1 mol/L NaHCO3再矿化液、0.12 mol/L NaF与1 mol/L NaHCO3混合再矿化液及双蒸水对照组中浸泡.KaVo DIAGNOdent激光荧光仪测定釉质表面荧光峰值,比较实验前后荧光峰值均数的变化.结果 3组实验组再矿化前后荧光峰值均数变化差异均有显著性(P＜0.01),对照组处理前后差异无显著性(P＞0.05);实验组中混合矿化液组与另两组比较荧光峰值变化差异有显著性(P＜0.01),而0.12 mol/L NaF组与1 mol/L NaHCO3组之间比较差异无显著性.结论碳酸氢钠溶液可促进早期龋的再矿化,且能加强氟化钠对早期龋的再矿化作用.
地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响	目的 观察地五养肝方对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的影响.方法 将103例患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用地五养肝方.两组共治疗48周.观察两组患者HBV DNA转阴率,检测外周血细胞因子IL-17、IL-10的水平,并用流式细胞技术检测外周血CD3+、CD4圾CD8+T淋巴细胞的表达情况.结果 治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率显著高于对照组(P＜0.05),CD8+水平较对照组明显下降(P＜0.01),CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组升高更显著(P＜0.05),IL-17、IL-10水平较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 T淋巴细胞和细胞因子在HBeAg阴性CHB的发病及转归中起到非常重要的作用,地五养肝方与恩替卡韦联用能显著改善外周血T淋巴细胞亚群状态,调节细胞因子IL-17、IL-10的水平,提高抗病毒疗效.
活血开郁法对糖尿病大鼠心肌bcl-2 mRNA表达的调节	目的观察活血开郁中药对糖尿病大鼠心肌bcl-2 mRNA表达的调节作用.方法建立糖尿病大鼠模型,设立空白对照组、模型组、中药组,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病程4和8周心肌细胞的bcl-2水平.结果建立糖尿病模型4周后,心肌bcl-2 mRNA无明显表达;造模8周后模型组bcl-2mRNA的表达明显降低,中药组的bcl-2表达有明显升高.结论活血开郁中药对糖尿病大鼠心肌bcl-2mRNA表达有一定的调节作用.
关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的实验研究	目的研究关节冲洗对兔颞下颌关节滑膜炎和骨关节病的治疗作用.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的颞下颌关节骨关节病的动物模型,分为滑膜炎组和骨关节病组,分别行左侧关节上腔冲洗治疗,在不同时期观察关节各成分的组织病理学变化.结果滑膜炎组左侧关节各时期病变均明显轻于右侧.骨关节病组左侧关节各时期病变均与右侧同步,仅程度稍轻.结论冲洗治疗对兔颞下颌关节的急性滑膜炎有良好的疗效,对早期骨关节病可抑制其病变发展,促进其自身修复.
成人少数民族学生组织学与胚胎学教学的体会	成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,在新的历史时期,如何提高成人少数民族医学教育水平,使他们能更好地发挥其专业技术,为基层各族人民做好防病、治病工作,是摆在少数民族地区医学院校面前的一个重要课题[1-2].本校每年都要招收一定数量的成人少数民族学生,如何针对其成人特点进行教学改革,提高教学质量是一个现实问题.现对成人少数民族学生组织学与胚胎学教学进行一些探讨.
Forskolin激活MN9D细胞内源性Nurr1表达的信号机制研究	目的利用具有未成熟多巴胺神经前体细胞特性的杂交瘤细胞系MN9D,探讨Forskolin激活Nurrl表达的分子信号机制.Nurr1是未知配体的核转录因子,对中脑多巴胺神经元的发育至关重要.方法①用Forskolin作用MN9D细胞1～6 h,提取细胞蛋白,Western blot方法检测MN9D细胞内源性Nurr1表达的变化,并利用磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)抗体检测Forskolin作用后MN9D细胞内ERK信号转导通路是否被激活.②应用ERK信号转导通路的特异性抑制剂U0126预孵育MN9D细胞,再用Forskolin作用,检测MN9D细胞Nurr1表达的变化.结果①从Forskolin作用1h起,直至6 h,MN9D细胞核内Nurr1表达均比未加Forskolin作用组明显增加.同时,MN9D细胞内p-ERK1/2蛋白含量迅速增加,在1h起即达到差异有显著性(P＜0.05),并持续保持在较高水平,直至Forskolin作用6h.而Forskolin作用前后MN9D细胞内ERK1/2总蛋白的表达量基本保持不变.②用MEK1/2的特异性抑制剂U0126预处理,可有效抑制MN9D细胞内ERK信号转导通路的激活,并明显阻断Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达增加.结论ERK信号通路在Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达及核转位增加中发挥重要作用.
中西医结合治疗肝肺综合征1例	巫某,男,44岁.因咳嗽、胸痛1月,伴腹胀、消瘦、呃逆2d于2001年4月14日入院.患者入院前1月左右,无明显诱因出现身软、乏力、咳嗽,经当地医院X线胸片诊为肺炎,经抗生素治疗10d,X线胸片示肺部影像无改变,呼吸困难加重,自服清热解毒中药疗效不显;近3d来又出现恶心、泛酸、呃逆.
两种自酸蚀处理剂处理牙本质和牙釉质的电镜观察	目的比较两种自酸蚀处理剂Non-Rinse Conditioner(NRC)和Clearfil SE Bond primer(SE)处理牙本质及釉质的超微结构差异,及延长处理时间对黏结面脱矿的影响.方法 18颗人的第三磨牙切取牙釉质(未经打磨)及牙本质各18片,分别随机分成6组.1组:NRC处理20s;2组:NRC处理20s后水冲洗;3组:NRC处理60s后水冲洗;4组:SE处理20s;5组:SE处理20s后水冲洗;6组:SE处理60s后水冲洗.扫描电镜观察.结果 SE处理牙釉质及牙本质脱矿效果均较NRC弱.SE处理牙本质未经水冲洗组可见较厚的玷污层残留.NRC处理后未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余.两者处理时间延长均可加强脱矿效果.用于釉质时,NRC处理相同时间,水冲洗组脱矿效果弱于未经水冲洗组.结论 SE侵蚀性弱于NRC,提示近髓角区可优先选择SE.经吹干、未完全挥发的NRC可持续作用,提示临床操作NRC处理后应即刻涂布粘结剂.
苦参碱与3种抗肿瘤药物联合作用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响	目的:探讨苦参碱分别与3种常用抗肿瘤药物长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)合用对KBV200耐药细胞株细胞周期的影响.方法:将培养后的KBV耐药细胞分为对照组、抗肿瘤药物组及其与苦参碱合用组,采用流式细胞仪检测、分析各组细胞周期的变化及凋亡情况.结果:与抗肿瘤药物单用组比较,苦参碱与VCR、ADM合用组细胞处于不同周期的细胞比例及凋亡数均无明显变化;苦参碱与DDP合用组G0～G1期细胞数下降、G2～M期细胞数升高.结论:推测苦参碱逆转KBV200细胞对VCR和ADM的耐药作用可能与细胞周期及凋亡无关;苦参碱能轻度增强DDP的细胞毒作用.
四黄散湿敷在闭合性胫腓骨骨折早期应用的护理体会	胫腓骨骨折常伴有严重的软组织损伤,治疗较为困难,常有切口不愈合和骨折不愈合发生,所以分阶段治疗会有更好的疗效[1].为减轻患者的痛苦和经济压力,我院2007年对23例各种原因造成无法急症手术或行保守治疗的闭合性胫腓骨骨折病例.在早期常规处理基础上采用四黄散湿敷,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
三黄肾康丸治疗大鼠慢性肾衰的实验研究	目的：观察三黄肾康丸对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰（CRF）的影响。方法：连续喂养0.75％腺嘌呤使Wister大鼠产生类似于人慢性肾衰的症状。2周后，治疗组大鼠每天用中药三黄肾康丸（12.0g/kg、6.0g/kg）灌胃，连续6周，并于第4、8周测定大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、RBC、HGB、HCT及肾脏病理学检查。结果：三黄肾康丸明显改善大鼠肾衰的症状，与模型组大鼠比较，肾重量减轻（P<0.01），纤维化程度降低，肾组织内结晶沉积物减少。结论：三黄肾康丸对大鼠肾衰有明显治疗效果。
2598例非综合征型耳聋患者基因型与临床表型的分析	目的：探讨GJB2基因和线粒体DNAA1555G与临床听力学、发病年龄的相关性。方法对收集的2598例非综合征型耳聋患者进行GJB2和线粒体DNAA1555G检测，然后对GJB2纯合与复合杂合突变患者的听力学表型进行统计学分析，并对GJB2致病突变患者、线粒体DNAA1555G阳性检出者与患者的听力学表型及发病年龄进行统计学分析。结果①在GJB2纯合突变样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次为74.65%、19.27%、5.63%、0%；复合杂合样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次是56.60%、37.74%、5.66%、0%。GJB2纯合与复合杂合突变所致的听力损失程度之间的差异具有统计学意义（χ2=10.064，P=0.007）。②在GJB2致病突变患者中，听力损失程度构成比：极重度10.43%、重度8.81%、中度8.03%、轻度0%，四组之间的差异有统计学意义（χ2=8.32，P=0.04）。在线粒体DN?AA1555G阳性患者中，听力损失程度构成比之间的差异无统计学意义（χ2=6.90，P=0.07）。③GJB2致病突变患者中语前聋发病率为11.96%，语后聋发病率为3.83%，二者之间的差异有统计学意义（χ2=13.43，P=0.00）；GJB2致病突变患者中各年龄组之间的发病率差异具有统计学意义（χ2=17.36，P=0.00）。A1555G阳性患者中语前聋与语后聋发病率之间的差异无统计学意义（χ2=0.089，P=0.766）；A1555G阳性患者中各年龄组之间的差异无统计学意义（χ2=2.76，P=0.59）。GJB2与A1555G基因突变患者在发病年龄构成比上的差异有统计学意义（χ2=9.90，P=0.02）。结论 GJB2纯合突变患者的听力损失程度重于复合杂合突变患者；GJB2致病突变患者的听力损失程度以极重度为主，A1555G阳性患者的听力损失程度相对较轻；GJB2致病突变患者多集中于语前聋，线粒体DNAA1555G阳性患者在各年龄均可发病。
ProTaper机用镍钛技术在根管预备中的应用研究	目的观察ProTaper机用镍钛技术预备根管的临床效果.方法312例患者分成两组,镍钛根管锉(PT)组156例,采用ProTaper机用镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管.记录根管预备时间及断针情况.根充后即刻摄片观察根充效果,术后3 d复诊,评估术后疼痛情况.结果根管预备时间PT组为(4.06±0.51)min,SS组为(6.11±0.56)min;根管恰填率PT组为89.25%,SS组为78.12%;根充术后疼痛率PT组为2.25%,SS组为9.05%;断针率PT组为5.64%,SS组为1.52%.两组间差异均有显著性(P＜0.01).结论ProTaper机用镍钛技术具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易.但断针率较手用不锈钢根管锉高.
先天性心脏病患儿血清甲状旁腺素水平观察	目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿甲状旁腺功能.方法用放射免疫法(IRMA)测定18例学龄前期CHD患儿血清甲状旁腺素(parathyrin,PTH)水平,并测定其血清Ca2+、Mg2+浓度;17例门诊体检的健康儿童作为对照.结果CHD患儿血清PTH水平(14.87±6.02 ng/L)较对照组(19.68±5.76 ng/L)明显降低,两者比较差异有显著性(P＜0.05),CHD组中有8例(44.4%)患儿血清PTH＜10 ng/L,而对照组均高于10 ng/L;CHD患儿血清Ca2+和Mg2+较对照组略低,但无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患儿甲状旁腺素分泌不足,存在亚临床甲状旁腺功能低下.
生长因子在髁突软骨生长改建中作用机制的研究进展	下颌骨偏斜是十分常见的错畸形,目前治疗手段单一且效率较低.随着基因工程的飞速发展,利用生长因子诱导髁突软骨细胞的成骨作用,从而调节两侧下颌骨的不对称已经成为可能.本文就能够刺激髁突软骨细胞成骨,诱导髁突生长发育的生长因子及相关研究进展进行综述.
丙泊酚用于无痛人流术临床观察及护理	无痛人流是在施行传统人流术的同时给予静脉麻醉,使患者在手术过程中无痛感出现.丙泊酚用于无痛人流具有麻醉平稳、时间短、苏醒快、恢复彻底、安全等优点而被临床广泛应用.2009年1-3月我院门诊开展无痛人流5675例,本文就相应开展的护理措施、宣教工作和心理护理策略的体会报告如下.
新生期小鼠卡介苗接种和呼吸道合胞病毒感染对肺部炎症和免疫状态的影响	目的研究小鼠新生期卡介苗(BCG)接种对呼吸道合胞病毒(RSV)感染后肺部炎症和免疫状态的影响.方法新生BALB/c小鼠分4组:A组为对照组、B组为BCG接种组、C组为RSV感染组、D组为BCG接种后RSV感染组.RSV感染后1周观察肺泡灌洗液(BALF)中自细胞数及分类,ELISA法检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-10含量,RT-PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR4)mRNA表达,HE染色进行肺组织炎症病理评分.结果C、D两组BALF中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、IFN-γ含量以及肺组织TLR4mRNA表达量和炎症病理评分显著高于A、B组(P＜0.01或0.05),BALF中IL-4、IL-10含量4组间差异无显著性,C、D两组之间在各项指标上差异无显著性.结论小鼠新生期BCG接种对RSV感染诱发的肺组织炎症和免疫状态无影响.
炙甘草汤加减治疗室性早搏的临床研究	目的 观察炙甘草汤加减联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将156例患者按随机数字表法分为两组,各78例.对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用炙甘草汤加减治疗,两组治疗4周.结果 观察组总有效率为91.03％,高于对照组的73.08％(P＜ 0.05).心电图、24 h动态心电图室性早搏减少均明显优于对照组(P＜0.05).结论 炙甘草汤加减配合酒石酸美托洛尔治疗室性早搏疗效显著,无明显不良反应.
病态窦房结综合征中医证治概况	病态窦房结综合征(简称病窦)是由窦房结及其周围组织病变引起窦房结起搏功能和传导功能障碍,导致功能减退而引起的一系列心律失常综合表现。病窦的基本疾病是窦性静止或窦房阻滞，临床以心动过缓为主要特征，常见于特发性退行性硬化、冠心病、心肌炎、心肌病等。病窦多见于中老年人，根据其出现与心动过缓有关的心、脑脏器供血不足的表现。轻者无症状或有发作性头晕、心悸、乏力、胸闷、胸痛、一过性黑朦，重者出现阿-斯综合征如晕厥、抽搐甚至危及生命。
脑梗死4种药物治疗方案的成本-效果分析	目的:评价 4种药物治疗方案治疗脑梗死的成本-效果.方法: 231例脑梗死患者随机分为 A(银杏达莫)、 B(葛根素)、 C(血塞通)、 D(复方丹参)4组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析.结果: A、 B、 C、 D组成本分别为 3 648.51、 3 320.91、 3 003.81、 2 438.91元;有效率分别为 91.67%、 84.21%、 86.44%、 65.45%;成本-效果比(C/E)分别为 39.80、 39.44、 34.75、 37.26;A、 B、 C组相对于 D组的增量成本-效果比(Δ C/Δ E)分别为 46.13、 47.01、 26.91.结论: C组血塞通方案为较佳治疗方案.
中药露蜂房醇提取物对人红白血病K562细胞的生长抑制及凋亡诱导作用	目的:研究中药露蜂房(Nidus Vespae,NV)醇提取物对K562细胞的作用及其机制.方法:利用3H-TdR掺入、透射电镜、原位末端标记(TUNEL)技术、免疫组织化学和图象分析等方法.结果:不同浓度NV醇提取物对K562细胞生长具有明显抑制作用(27%～56%).NV醇提取物组K562细胞呈典型的凋亡形态学改变,其Bcl-2蛋白表达显著减弱、Bax蛋白表达显著增强.结论:中药NV醇提取物可明显抑制K562细胞增殖,其作用机制可能是通过Bcl-2、Bax的表达,从而诱导白血病细胞凋亡.
乳酸司氟沙星片人体生物等效性研究	目的：研究乳酸司氟沙星片在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度，以评价其生物等效性。方法：采用高效液相色谱法测定10名健康志愿者随机交叉口服单剂量（400mg）乳酸司氟沙星片与参比制剂（司帕沙星片）后血浆中司帕沙星的药－时数据，经3p97药代动力学程序拟合，计算其药代动力学参数并评价其生物等效性。结果：乳酸司氟沙星片与司帕沙星片的主要药代动力学参数分别为：T1/2β=（22.05±1.70）h、（22.23±1.77）h；Cmax=（1.80±0.16）μg/ml、（1.74±0.16）μg/ml；Tmax=（4.11±0.68）h、（3.96±0.80）h；AUC0～t=（49.12±4.53）h/（μg·ml）、（45.82±5.32）h/（μg/ml）。乳酸司氟沙星片的相对生物利用度为（107.57±8.47）％。结论：乳酸司氟沙星片与参比制剂司帕沙星片为生物等效制剂。
3-三氟甲基-5,6,7,8-四氢-1,2,4-三唑[4,3-α]吡嗪盐酸盐的制备	3-三氟甲基-5,6,7,8.四氢-1,2,4-三唑[4,3-α]吡嗪盐酸盐(1)是2型糖尿病治疗药西他列汀(sitagliptin)的关键中间体[1,2],主要有以下合成路线[3]:①用甘氨酸甲酯和2-(N-叔丁氧羰基)氨基乙醛经还原胺化、苄氧羰酰氯进行仲氨基保护、酸性条件下脱叔丁氧羰基、环合及氢解等反应制得[4],路线长,操作复杂,不易放大生产.
通脉口服液对柯萨奇病毒抑制作用及对小鼠急性CVB3m心肌炎治疗作用的实验研究	目的 探讨通脉口服液对柯萨奇病毒感染的小鼠心肌炎模型的治疗作用和抑制病毒效果.方法 用通脉口服液和病毒唑注射液分别于模型小鼠(CVB3m所致Balb/c小鼠心肌炎)连续给药7d,第8日取心肌和血标本;观察病死率、心肌炎发病率和心肌病理以及心肌组织与血的病毒滴度.结果 通脉口服液能明显降低心肌炎模型小鼠心肌中的病毒滴度,其中高剂量组的作用强度明显大于低剂量组和病毒唑对照组;通脉口服液可以明显降低模型小鼠心肌炎的病死率(高剂量与低剂量),明显减少心肌组织病理积分(高剂量).结论 通脉口服液对心肌炎具有较明显的治疗作用,可以明显减轻病毒对心肌细胞直接损害.
医院MRSA感染危险因素研究	目的:探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的危险因素,为采取有效措施降低医院MRSA感染率提供科学的依据.方法:用1∶1成组病例对照研究,根据样本量需求,纳入合格研究对象108对.采用统一设计的调查表,通过查阅病例组和对照组的病史资料收集信息.资料分析采用χ2检验和非条件Logistic回归模型等统计方法.结果:分析显示,与医院MRSA感染有关的因素为:高龄(≥65岁,P=0.013)、住院时间(P＜0.001)、基础疾病种类(P＜0.001)、侵入性操作项数(P＜0.001)、广谱抗菌药物的使用(P＜0.001)、抗菌药物种类(P=0.004)和使用时间(P＜0.001);多因素分析显示,与医院MRSA感染有关的主要危险因素包括:住院时间(P＜0.001)、侵入性操作项数(P=0.001)、抗菌药物使用种类(P=0.001)和使用时间(P＜0.001)等.结论:住院时间长、侵入性操作项数多、长期使用广谱抗菌药物及使用抗菌药物种类多是医院MRSA感染的危险因素.
鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察	目的:观察鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性.方法:选取黄冈市中医医院2014年2月-2016年1月收治的晚期NSCLC患者131例,按照随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(60例).对照组患者给予注射用盐酸吉西他滨(第1、8天)+顺铂注射液(第2天),每21 d重复1次,连续2次为1个疗程;观察组患者在此基础上给予鸦胆子油口服乳液20 mL,po,2~3次/d,连续14 d(于每次化疗前3 d开始给药).两组患者均治疗87 d,并随访至2016年6月1日.观察两组患者临床疗效、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平和生存时间,对生存时间进行单因素和多因素分析,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(32.39%)高于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+和CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平较治疗前明显升高,CD8+水平明显降低,且与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者失访4例,对照组失访3例.观察组患者生存时间[(14.02±4.10)个月]较对照组[(13.21±5.22)个月]长,但差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,<70岁患者的生存时间明显长于≥70岁患者,合并胸腔积液患者的生存时间明显短于无胸腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素(比值比分别为1.685、0.647,P分别为0.012、0.043).观察组患者的不良反应发生率(50.70%)与对照组(53.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC,虽不能明显提高疗效,但能提高机体免疫功能.是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素.
三峡库区不同海拔高度桔梗中重金属的含量测定与分析	目的:建立同时测定桔梗药材中重金属含量的方法,并探索海拔高度对桔梗药材重金属含量的影响.方法:采用氢化物发生法、氢化物发生法、石墨炉法、火焰法、石墨炉法分别测定药材中砷(As)、汞(Hg)、铅(Pb)、铜(Cu)、镉(Cd)的含量.采用SPSS 19.0软件对数据进行聚类分析和相关性分析.结果:As、Hg、Pb、Cu、Cd检测质量浓度线性范围分别为0~16μg/L(r=0.9960)、0~18μg/L(r=0.9996)、0~50μg/L(r=0.9997)、0~0.8μg/L(r=0.9990)、0~4μg/L(r=0.9980);检测限分别为1.3×10-3、2.4×10-4、1.9×10-3、0.33、1.8×10-4 mg/kg;定量限分别为4.4×10-3、8.0×10-4、6.2×10-3、1.1、6.0×10-3 mg/kg;精密性、稳定性、重复性的RSD<3.0%,加样回收率分别为99.1%~107.1%(RSD=3.13%,n=6)、94.1%~100.5%(RSD=2.36%,n=6)、98.9%~104.8%(RSD=1.81%,n=6)、92.7%~100.3%(RSD=2.92%,n=6)、96.6%~99.9%(RSD=1.26%,n=6).海拔高度相近的样品聚成了一类;各元素的含量随着海拔升高而降低,5种重金属间有显著相关性.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于桔梗药材中重金属含量的同时测定;海拔因素对桔梗药材的品质有一定影响.
芪参胶囊治疗病毒性心肌炎30例	目的 观察芪参胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 患者60例随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在此基础上服芪参胶囊，疗程为4周。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 芪参胶囊对病毒性心肌炎的治疗有明显疗效。
口腔梅毒疹8例	报告8例口腔二期梅毒疹患者.主要表现为口腔粘膜及舌部红斑、糜烂、白斑和咽部充血.实验室检查8例患者RPR、TPHA均为阳性.普鲁卡因青霉素、红霉素或阿奇霉素治疗第3、6、9、12个月时复查,两项指标均逐渐下降.2例转为阴性.4例普鲁卡因青霉素治疗1个月内皮疹消退,4例红霉素或阿奇霉素治疗2个月内皮疹消退.
615份缺陷病历检查结果分析	本文搜集了近年来我院病历抽检结果,并进行比较分析.从中找出薄弱环节,有针对性的予以纠正,以提高病历质量控制效果,为进一步提高医疗质量、服务患者打下基础.
椎动脉起始部狭窄支架置入与药物治疗的对比研究	目的：比较椎动脉起始部狭窄患者支架置入与单纯药物治疗的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月82例椎动脉起始部中重度狭窄（狭窄率＞50％）患者的临床资料，按治疗方法的不同分为支架＋药物组40例和药物组42例。记录患者治疗后1年DSA或CT血管成像复查时狭窄血管的狭窄程度、再狭窄率、脑缺血事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并进行综合分析。结果（1）对40例支架置入患者共置入44枚支架，其中1例因狭窄部斑块较硬，虽经2次球囊后扩张，仍残余狭窄60％；围手术期间无严重并发症发生，手术成功率为97.5％（39／40）。支架置入1年时，支架＋药物组患者椎动脉起始部的狭窄率显著改善，由（73±13）％降至中位数11％（8％，50％）（P ＜0．01）。（2）支架置入后1年，支架＋药物组有11例（27.5％）患者出现支架内狭窄，其中有2例患者同时存在支架断裂；药物组有4例（9.5％）患者椎动脉完全闭塞，但仅2例患者出现相应的临床症状。（3）支架＋药物组患者与药物组相比，治疗后两组NIHSS评分的差异无统计学意义（Z＝1．678，P＝0.093）。支架＋药物组患者总的缺血性事件为7例（17.5％），与单纯药物组的16例（38.1％）比较，差异有统计学意义（χ2＝4．306，P＝0.038）。结论支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者安全、有效，可以明显改善椎动脉狭窄，并且对预防后循环缺血性事件优于单纯药物治疗，但椎动脉起始部支架置入较高的再狭窄率仍是亟待解决的重要问题。
中西医结合卒中单元研究近况	卒中单元是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统[1].它不同于传统卒中患者的管理,更不是药物治疗加上康复治疗,而是体现人文关怀,由多学科人员构成专业小组,把患者的功能预后以及患者和家属满意度作为重要的临床目标的多元医疗模式(multi-discpinary care system)[2].近年来在研究中西医结合卒中单元方面取得了一定成就,本文从以下几个方面就其研究进展作一综述.
我院药品采购管理模块的改进与应用	目的：提高药品周转率和药库工作效率，降低药品库存成本。方法：在对我院药品进行ABC分类法的基础上，改进原有医院信息系统中的药品采购管理模块。通过在模块中增设采购比例系数，实现系统自动生成科学、精确、合理的药品采购计划；通过增加分类筛选功能，结合配送方式以及药品属性分类结果，实现药品分类采购；通过对改进前、后相关指标进行比较，评价改进效果。结果：与改进前比较，改进后我院药品月平均库存金额下降6.44％，周转率提高47.13％（由4.18％升至6.15％），每次采购计划制订时间下降75.00％（由8 h下降为2 h）。结论：药品采购管理模块经改进后，有效减少了药品库存量，提高了药品周转率和药库工作效率。
噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性的Meta分析	目的：系统评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的有效性和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集噻托溴铵（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗COPD的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.0统计软件进行分析。结果：共纳入19项RCT，合计16318例患者。Meta分析结果显示，试验组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）[MD＝0.13，95％CI（0.12，0.14），P＜0.001]、用力肺活量（FVC）[MD＝0.20，95％CI（0.20，0.25），P＜0.001]显著高于对照组，圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）[MD＝－2.94，95％CI（－3.38，－2.49），P＜0.001]和COPD急性加重率[RR＝0.83，95％CI（0.77，0.90），P＜0.001]显著低于对照组，口干发生率亦显著高于对照组[RR＝2.07，95％CI（1.34，3.20），P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：噻托溴铵治疗COPD疗效较好，但易引起口干的不良反应。受纳入研究方法学的限制，该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。
神经外科病房病原菌分布及耐药性分析	目的 探讨某院神经外科病房病原菌检出情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据.方法 对2009年6月-2011年6月某院神经外科病房送检的各类标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对分离出的病原菌及其耐药情况进行统计分析.结果 共分离病原菌762株,以革兰阴性(G-)杆菌(511株,67.06％)为主,其次是革兰阳性(G+)球菌(212株,27.82％)、真菌(33株,4.33％)及其他菌种(6株,0.79％).主要病原菌依次是鲍曼不动杆菌(131株)、肺炎克雷伯菌(120株)、铜绿假单胞菌(112株)、金黄色葡萄球菌(66株)、阴沟肠杆菌(43株)、大肠埃希菌(32株)、表皮葡萄球菌(32株)等.肠杆菌科细菌仅对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南等敏感,非发酵菌仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株(MRSA)检出率为69.70％.未检出耐万古霉素葡萄球菌和屎肠球菌.结论 该院神经外科病房病原菌检出以G-杆菌为主,主要病原菌对抗菌药物耐药严重.应动态监测神经外科病房病原菌的流行和耐药情况,规范、合理使用抗菌药物,预防和减少耐药菌株的产生.
佛山地区脑梗死中医证型分布规律研究	目的 观察佛山地区脑梗死中医证型的分布规律,为中医药防治脑梗死提供依据.方法 对2015年1月至2017年3月佛山市中医院收治的脑梗死患者527例进行中医证型分析.结果 中医证型分布中以风痰瘀血,闭阻脉络证和气虚血瘀证最多见,分别为269例(51.04％)和161例(30.55％),脑梗死患者以男性和50～70岁多见.结论 佛山地区脑梗死中医证型以以风痰瘀血,闭阻脉络证和气虚血瘀证最多见,临床应注意祛湿化痰、活血化瘀和益气行气的应用.
扩散加权成像鉴别诊断恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的b值优化	目的 探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值.资料与方法 对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值.结果 当b值取1000、3000、5000 s/mm2时,恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周ADC值分别为(1.31±0.10)×10-3 mm2/s和(1.65±0.19)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s和(1.12±0.14)×10-3 mm2/s、(0.69±0.10)×10-3 mm2/s和(0.76±0.08)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.355、-2.972、-2.392,P＜0.05).当b值取1000 s/mm2时,瘤周ADC值的ROC曲线下面积为0.98,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0％、88.0％、79.0％、100.00％.结论 b值取1000 s/mm2时瘤周ADC值对于鉴别恶性胶质瘤与单发脑转移瘤最佳.
对世界银行贷款卫生九项目4个省HIV检测能力和初筛实验室网络建设分析评估	目的调查了解世界银行贷款卫生九(卫九)项目广西、福建、山西、新疆4个省(自治区)艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况;项目启动以来,中国疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用;根据疫情发展的需要,目前是否能满足需求.方法采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估.结果 (1)覆盖面:37个地区(州、市)、58个县(区、市),占4个省总人口的35.5%.(2)HIV检测实验室网络建设:已验收批准198个HIV初筛实验室,比1999年项目开始前增长1.75倍.(3)4个省共103人次参加全国HIV检测专业培训,提高了人员的素质;积极组织订购仪器设备,目前总金额已达5?329.01万元.近4年合计HIV检测数4?119?935份,约为1987～1998年12年检测数的1.44倍;报告阳性9?981例,是1987～1998年报告阳性数的3.03倍.(4)进口第3代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和国产试剂复测1?635份HIV抗体初筛阳性标本,S/CO均≥6者为1?493份,两种试剂S/CO均＜6者为24份,一致率为92.8%(1?517/1?635).结论项目启动3年来,提高了省级CDC HIV确认实验室的业务水平和检测能力,项目4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展.至2002年底4个省HIV初筛实验室数增长了1.75倍.对报告疫情补充方法进行了对比实验,为其制订和推广提供了科学依据.
三层共挤膜输液袋中抗氧剂168降解产物DBP的提取和测定	建立了高效液相色谱法测定三层共挤膜输液袋中抗氧剂168降解产物2,4-二叔丁基苯酚(DBP)在不同提取介质中的含量,研究DBP向不同介质的迁移情况.采用Agilent C18色谱柱,流动相为乙腈∶水∶四氢呋喃(45∶35∶20),检测波长280nm.DBP在1～50 μg/ml范围内线性关系良好,在pH 3.0和pH 9.0溶液以及20％乙醇介质中的回收率均介于90％～105％,RSD小于3％.
微创颅内血肿清除术联合中药消瘀方治疗高血压脑出血临床观察	目的 探讨高血压脑出血行血肿清除后应用中药治疗对患者愈后的影响.方法 将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创血肿清除术后加服中药消瘀方治疗,对照组微创血肿清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率80.00%,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14.9分,优于对照组之10.4分.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀方可以明显改善患者的生存质量.
EGB761对脉冲所致噪声性聋大鼠内耳形态及功能影响的研究	目的 探究银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,EGB761)对脉冲所致噪声性聋的大鼠内耳ABR阈值、毛细胞核染色、及锰超氧化物歧化酶(Manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)活性的影响.方法 80只SD大鼠随机分为2组:空白对照组20只、实验组60只.实验组大鼠均给予声压级为150dB脉冲噪声,脉宽为30ms,重复率为1/min,连续3发.脉冲噪声暴露后随机分成暴露即刻组、生理盐水组和EGB761组.EGB761组腹腔注射金纳多4ml/kg,2/日,连续注射7天;生理盐水组腹腔注射生理盐水4ml/kg,2/日,连续注射7天.结果 听觉脑干反应(Audi-tory Brain-Stem Response,ABR)结果显示噪声暴露后实验组大鼠ABR阈值显著高于暴露前,差异有统计学意义(P<0.01),各实验组大鼠间无统计学差异(P>0.05).治疗7天后,生理盐水组及EGB761组大鼠ABR阈值均下调,EGB761组大鼠ABR阈移明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).免疫荧光结果显示空白对照组大鼠内耳底回外毛细胞细胞核排列整齐;噪声暴露即刻组大鼠内耳底回外毛细胞核排列稀疏,较正常对照组缺失明显增多,但仍以点状缺失为主;生理盐水组底回外毛细胞核缺失明显,且出现片状缺失,较暴露即刻组损伤严重;EGB761组较生理盐水组底回外毛细胞核排列稀疏散乱,但缺失明显减少,以点状缺失为主.Mn-SOD结果显示噪声暴露即刻组内耳Mn-SOD活性与空白对照组无统计学差异(P>0.05);生理盐水组Mn-SOD活性显著低于暴露即刻组,差异有统计学意义(P<0.01),EGB761组Mn-SOD活性明显高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGB761能明显改善脉冲所致噪声性聋的听功能下降、减少毛细胞消失及氧化应激反应,对脉冲所致噪声性聋的预后意义显著.
中国城市妇女AIDS知识 态度 行为情况调查	目的了解中国城市妇女对艾滋病(AIDS)知识、态度及行为现况,为制定中国妇女预防与控制AIDS的工作方针与策略提供依据.方法随机选择8个AIDS流行率不同的省,采取分层整群抽样方式,每省抽取1个城市的15～49岁城市妇女100人,共计800人.主要了解中国城市妇女AIDS相关知识、态度、行为的现况,AIDS流行及潜在的危险行为因素等.结果有效表792份(99.0%).(1)90%以上的调查对象对性交和输血途径传播AIDS有正确认识,而20%调查对象对母婴传播途径缺乏认识;近1/2的调查对象对蚊虫叮咬、干吻等非传播途径存在错误认识;(2)对艾滋病病毒感染者(HIV)是否需要隔离,是否应继续学习或工作,回答正确率仅为27.1%和55.3%,表明人们对AIDS存在歧视甚至恐惧认识;(3)6.9%的调查对象认为少量毒品对人无危害;11.9%的调查对象周围有朋友吸毒;0.4%的调查对象明确表示吸毒;0.7%的调查对象有吸毒史(其中0.08%静脉吸毒);0.7%调查对象的丈夫有吸毒史(其中0.04%为静脉吸毒);(4)1.1%的调查对象有婚外性伴侣;2.5%拒绝回答该问题;(5)有77.7%的调查对象采取宫内节育器及结扎等避孕措施,仅6.2%调查对象每次性生活都用安全套;(6)10.8%的调查对象存在生殖系统炎症;(7)85%的调查对象希望通过电视获得有关艾滋病防治的信息,81.0%希望通过报纸、60.0%的妇女希望通过宣传手册获得信息.结论有针对性地在妇女人群中开展有关AIDS知识的宣传和普及教育是预防和控制AIDS的重要措施之一.
新型抗结核化合物TBI-166在比格犬体内的生物利用度	目的：建立比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，研究比格犬口服TBI-166的血浆药代动力学特征和生物利用度。方法比格犬血浆样品中加入TBI-166和内标普萘洛尔后经乙腈沉淀蛋白。 HPLC分离采用Symmetry C8（2.1 mm×50 mm，3.5μm）柱，流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水，梯度洗脱，流速为0.2 ml/min质谱检测采用电喷雾离子源，正离子选择反应监测（SRM）模式检测m/z 590→478（TBI-166）和m/z 260→183（普萘洛尔，内标）。应用上述LC-MS/MS方法测定比格犬口服TBI-166（3 mg/kg）和静脉注射（0.5 mg/kg）后的血浆药物浓度，用WinNonlin软件计算药代动力学参数和绝对生物利用度。结果比格犬血浆中TBI-166在2～1000 ng/ml浓度范围内线性关系良好，日内和日间精密度<10%、回收率>98.6%、无明显基质效应且血浆样品稳定性好。雌雄比格犬口服TBI-166（3mg/kg）后血药浓度分别于（4.4±3.5）和（1.4±0.5）h达峰，血药峰浓度分别为（122.0±34.6）和（65.4±2.3）ng/ml，AUC（0-t）为（2615.1±1524.4）和（897.2±318.6）h·μg/L。雌雄比格犬静注TBI-166（0.5mg/kg）后t1/2z为（112.9±25.3）和（69.6±35.3）h、CL为（0.3±0.1）和（0.2±0.1）L/（h·kg）、AUC（0-t）为（3222.4±1656.2）和（1798.0±729.2）h·μg/L。雌雄比格犬口服TBI-166生物利用度分别为13.5%和8.3%。结论本研究建立了比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，该方法准确、简便、灵敏。比格犬口服TBI-166后体内消除较慢，具有一定性别差异，生物利用度为8.3%～13.5%。
以症状鉴别为中心的横向思维模式在急诊教学中的应用	目的 近年来我国急诊医学得到快速发展,选择适应急诊工作特点的教学模式对培养急诊医学人才至关重要.本文就急诊教学中,以症状为中心进行鉴别诊疗的横向思维模式在急诊教学工作中的应用进行阐述,说明症状鉴别诊疗横向思维模式值得急诊教学推广.
鱼精蛋白抑制肿瘤生长的实验研究	目的:探讨鱼精蛋白抑制肿瘤生长的治疗机制,为其临床应用提供实验依据.方法:通过建立动物肿瘤模型,实验治疗,结合免疫组化及原位DNA缺口末端标记法,检测肿瘤内血管密度、肿瘤细胞增殖指数和凋亡指数.结果:治疗组肿瘤内血管密度和增殖细胞指数分别为9.52±3.76条/mm2和31.02±7.83%,均明显低于对照组(p＜0.05),凋亡指数为7.67±1.70%,较对照组增高近一倍(p＜0.05).结论:鱼精蛋白确有抑制肿瘤血管生成的作用,同时限制了肿瘤细胞的增殖,并且能诱导其凋亡.其抑制肿瘤生长的治疗作用来自抑制血管生成、限制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的共同作用.
张志明主任医师治疗重症银屑病的经验	重症银屑病由寻常型银屑病发展而来，临床表现为全身肿痛、发热，部分皮肤潮红，皮损遍及全身［1］。目前西医认为此病与遗传、感染、代谢、内分泌及免疫因素有关［2］。激素类药物及免疫抑制剂的应用虽可控制病情，但容易反弹，且副作用明显，在治疗方面尚无特效疗法，而中医治疗此病方法多样，临床疗效确切，具有复发率低、毒副作用小的优势。
独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察	目的 观察独一味胶囊联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的临床效果.方法 将55例经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者按随机数字表法分为治疗组27例和对照组28例,治疗组于手术当日起口服独一味胶囊并联合电针治疗;对照组于手术当日起口服托特罗定片.两组均治疗5d.结果 治疗组在术后96 h内,膀胱痉挛发生次数、持续时间及冲洗液转清时间、拔除尿管时间均优于对照组(P＜0.05).结论 独一味胶囊联合电针治疗TURP术后膀胱痉挛临床效果明显,优于托特罗定,且在一定程度上减轻了患者痛苦,减少术后并发症,缩短患者康复时间.
胆囊切除术后综合征的辨证论治进展	胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病.如因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征引起胆道系统功能紊乱,主要是奥狄氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆管失弛缓等;因非胆道器质性疾病引起胆囊切除术后综合征而产生非胆道系统功能紊乱,主要为肠道易激综合征、吞气症及精神因素等[1].
中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察	目的 观察中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效并探讨其机制.方法 符合标准的56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔注射,所有患者均在治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分法进行膝关节疼痛评估,Lysholm评分进行膝关节功能评估,并在治疗后参照《中药新药临床研究指导原则》骨性关节炎中疾病疗效判定标准进行疗效评价.结果 两组患者治疗后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为94.74％,高于对照组的77.78％ (P< 0.05).结论 中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗K/L分级为Ⅰ～Ⅲ级的KOA疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,方便实用.
疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床观察	目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 140例患儿随机分为治疗组、对照组两组,每组70例.治疗组给予疏风解毒胶囊口服治疗.对照组给予阿莫西林口服治疗.观察治疗7d.观察两组治疗期间发热、耳痛、鼓膜充血、听力下降等变化情况.记录治疗期间患儿主要中医证候积分、症状体征消失时间以及不良反应情况,评价治疗7d后两组临床疗效.结果 两组治疗前表现不同程度的耳痛症状,治疗组57例发热、鼓膜充血66例;听力减退54例;鼓膜穿孔31例(穿孔直径均＜4 mm).对照组59例发热;鼓膜充血65例;听力减退52例;鼓膜穿孔 34例(穿孔直径均＜4 mm).两组主要证候发病例数、治疗前各证候积分比较,差别均不大(均P＞0.05).治疗3d后,两组耳痛、发热、鼓膜充血证候积分较治疗前均降低(均P＜ 0.05),其中治疗组积分低于对照组(均P＜ 0.05).治疗7d后,两组体温均恢复正常,治疗组鼓膜充血积分低于对照组(均P＜0.05).治疗7d后两组听力减退、鼓膜穿孔积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05).治疗组耳痛、发热、鼓膜充血恢复时间均低于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率88.57％高于对照组的75.71％(P＜0.05).治疗期间治疗组4例出现大便增多,其中2例轻度腹泻;对照组1例出现皮疹,1例腹泻.治疗期间两组肝肾功能、心电图等检查未见明显异常情况,均能顺利完成治疗.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎效果明确,尤其能够改善患者发热、耳痛等症状.
蛋白质组学在艾滋病研究中的应用	随着艾滋病疫情的逐步蔓延,如何早期诊断和合理治疗对改善艾滋病患者愈后,提高患者生存质量具有重要意义.蛋白质组学从研究生命的真正体现者蛋白质入手,在艾滋病的研究中显示了很好的应用前景.该文综述了艾滋病蛋白质组研究中所用的样品、技术手段、研究发展与存在的问题.
穿透血脑屏障的抗癌药物靶向治疗:药物的化学修饰或纳米粒方法	治疗中枢神经系统(CNS)疾病药物研发的最大难点是如何使药物通过静脉注射后经血液循环穿透血脑屏障(BBB)分布到CNS.目前,BBB靶向技术的研发非常活跃,其中重要的方法是进行药物分子化学修饰或将药物装载于纳米粒以穿越BBB.本文综述了通过药物的功能性化学修饰、药物载体系统和BBB内源转运子方法实现上述目标.
鱼腥草注射液抗甲型流感病毒实验研究	目的 探讨鱼腥草注射液抗实验鼠甲型流感病毒的效果.方法 小鼠随机分为六组,病毒感染后分别予病毒唑、不同剂量鱼腥草注射液或空白处理.结果 鱼腥草注射液(4.0g/kg、2.0g/kg)对小鼠肺指数、死亡率、血凝滴度和体重下降有控制作用.结论 鱼腥草注射液有良好的抗甲型流感病毒效果.
高效液相色谱法测定银屑片中栀子苷的含量	目的:建立以反相高效液相色谱法测定银屑片中栀子苷的含量的方法.方法:色谱柱为 C18柱( 250mm× 4. 6mm, 5μ m),流动相为 0. 01%磷酸水溶液-乙腈( 87: 13),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的检测浓度线性范围为 20～ 200μ g/ml( r=0. 9 995), RSD=0. 98%( n=5);平均加样回收率为 101. 81%( RSD=0. 54%).结论:本法操作简便、快捷、准确,可用于银屑片的含量测定.
寻常型天疱疮与细胞免疫关系的研究进展	天疱疮是一种以体液免疫介导的自身免疫性疾病,但随着免疫学和分子生物学技术的发展,体内和体外研究均发现天疱疮发病中同时存在细胞和体液免疫紊乱,自身反应性T细胞在其发病中起着重要作用.近几年研究重点已逐渐转向细胞免疫在天疱疮发病中的作用,但细胞免疫及细胞因子在天疱疮发病机制中的综合作用迄今还有待进一步阐明.该文从细胞因子的角度对细胞免疫与天疱疮的关系作一综述.
腋下捏筋、手指拉拔与穴位按摩法治疗急症体会	笔者多年来在继承前人经验的基础上,以中医理论为指导,融捏、放、拉拔、按摩、外涂诸法治疗中医常见急症,取效甚佳.现就52例急症患者治疗情况报告如下.
BimS真核质粒过表达载体构建及诱导ACC-2细胞凋亡作用	目的 构建BimS真核质粒过表达载体及鉴定并转染ACC-2细胞,观察其在细胞中上调BimS蛋白表达及促凋亡作用.方法 根据人BimS基因设计引物,扩增目的基因片段,挑选阳性克隆,分别采用PCR扩增电泳和DNA测序鉴定.分为对照组和实验组将构建的质粒表达载体转染ACC-2细胞,通过定量PCR和Western biot检测其基因和蛋白相对表达水平,检测细胞凋亡率和超微结构的变化.结果 实验组细胞凋亡明显,凋亡率为(29.6±0.3)％;对照组细胞凋亡率仅为(0.83±0.2)％,实验组与对照组细胞凋亡率比较具有统计学差异(Pp＜0.05).电镜下实验组细胞呈典型的细胞凋亡形态学改变,对照组细胞形态未发生变化.结论 BimS真核质粒过表达载体构建成功,并能显著上调ACC-2细胞中BimS mRNA、蛋白表达及诱导细胞凋亡.
三七活性成分抗肿瘤作用及其免疫学机制初探	目的 通过测定小鼠黑色素瘤(B16)荷瘤小鼠外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的活性,探讨三七提取活性成分人参皂甙-Rh2(Rh2)、人参皂甙-Rg3(Rg3)抗肿瘤作用及对免疫功能的调节效应.方法 将B16肿瘤移植后的小鼠随机分为Rh2大、中、小剂量组,Rh2+Rg3组,Rg3大、中、小剂量组,环磷酰胺(CTX)组以及模型组9组.计算肿瘤抑制率、胸腺指数及脾指数;放免法测定小鼠血清TNF-α、IL-2含量.结果 Rh2与Rg3各剂量组均有一定的抑瘤效果,Rh2大剂量组、Rh2中剂量组、Rg3大剂量组以及Rh2+Rg3组与模型组瘤重比较,有统计学意义(P＜0.05),其肿瘤抑制率分别为35.5%、30.1%、33.6%与38.6%.与CTX组比较,Rh2、Rg3单用及联合用药均能明显提高外周血中TNF-α、IL-2的含量,以联合用药组最为显著,且能够提高荷瘤小鼠免疫器官重量.结论 三七提取活性成分Rh2、Rg3有一定的抗B16、提高免疫功能作用.而且联合用药具有协同增效作用.
幽门螺杆菌感染儿童胃十二指肠粘膜IL-8含量的研究	检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的胃、十二指肠粘膜中IL-8含量的变化,以探讨其在H.pylori相关性胃十二指肠疾病中的机理.在胃镜下取胃窦及十二指肠球部粘膜活检标本,用ELISA法测定粘膜中IL-8的含量.结果:H.pylori阳性者胃粘膜IL-8为(24.66～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.94～12.98)pg/mg,两者相比t=12.34,P<0.01;H.pylori阳性者十二指肠粘膜IL-8为(12.98～177.77)pg/mg,H.pylori阴性者为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=7.18,P<0.01.活动性胃炎胃粘膜IL-8为(12.98～177.77)pg/mg,非活动性胃炎为(2.04～10.43)pg/mg,两者相比t=10.66,P<0.01;活动性胃炎十二指肠粘膜IL-8为(5.28～47.76)pg/mg,非活动性胃炎为(3.19～8.14)pg/mg,两者相比t=6.52,P<0.01.说明H.pylori阳性和活动性胃炎胃粘膜及十二指肠粘膜IL-8含量均较高.提示H.pylori感染时,IL-8在胃十二指肠粘膜局部大量中性粒细胞浸润中可能有重要作用.
中西医结合治疗重型脑挫裂伤疗效观察	目的观察中西医结合治疗重型脑挫裂伤的疗效.方法将重型脑挫裂伤患者68例随机分为两组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上静滴醒脑静注射液、香丹注射液;观察早期腰穿脑脊液压力、颅脑CT水肿征象、格拉斯哥昏迷评分和后期结果分级.结果治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论重型脑挫裂伤中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,祛瘀开窍中药可以减轻重型脑挫裂伤继发性损害,促进意识恢复和神经功能恢复.
20例高龄颈椎手术患者的心理调查分析	近年来,随着颈椎手术的普及,高龄颈椎患者施行颈椎手术所占比例不断增加.为增强对高龄颈椎手术患者心理的认识,避免不良心理因素对手术的影响,减少术后并发症,确保手术顺利进行,笔者对 20例高龄颈椎手术患者进行了心理调查.现报告如下.
欢迎订阅2014年《中南大学学报（医学版）》	《中南大学学报（医学版）》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统（Medline，Pubmed）及其《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《化学文摘》（CA）、WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）、中国科学引文数据库（核心库）（CSCD）等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届、第4届中国高校精品科技期刊”“2008中国精品科技期刊”“RCCSE中国权威学术期刊（A＋）”和湖南省“十佳科技期刊”。
配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型	目的 利用配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型.方法 运用3D CaMega分别扫描预备前后的KaVo教学用上颌中切牙,获取点云数据,再用Geomagic软件数据预处理,重建网格曲面,根据标志块将二者进行配准缝合,获得全瓷冠的三维实体数值模型.再导入Marc软件,建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型,并对模型进行模拟加载力学分析.结果 全瓷冠的三维有限元模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.结论 利用配准法建立全瓷冠三维有限元模型,可避免扫描盲区的影响.
乌梅丸证治发挥	本文认为,乌梅丸不应囿于驱蛔、止利,其为厥阴病主方,当属和解剂.根据厥阴主风论,将其应用于寒热错杂、虚实并见的消化系统及呼吸系统病变,疗效显著.运用乌梅丸辨证要紧扣寒热错杂、虚实并见的病机,并重用酸收,调整寒热的比例,此为临证取效的保证.
按痢疾辨治溃疡性结肠炎的临床观察	目的 观察按辨治痢疾思维采用中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组35例与对照组32例,治疗组予以中药内服加保留灌肠治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶;两组均以3周为1疗程.比较两组临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组与对照组在总有效率及临床症状改善方面有显著差异.结论 按辨治痢疾的思维采用中药内服加保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法.
P53基因表达与小肝癌CT表现的关系	目的:探讨P53基因表达与小肝癌(SHCC)CT表现的关系,提高其诊断准确性.材料和方法:37例40个SHCC手术标本常规石腊包埋,光镜下行癌细胞病理分级,用免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度.结果:24个SHCC手术标本P53基因表达阳性,表达率60%.其中包膜无或不完整、CT增强扫描显著增强和多发灶者P53基因表达显著高于包膜完整(73.1%vs33.7%)、无明显增强(83.3%vs50.0%)和单发灶者(100.0%vs 52.9%).病理Ⅲ、Ⅳ级SHCC的P53基因表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级SHCC(87.5% vs 41.7%).结论:癌基因检测结合CT表现有助于SHCC早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后.
黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗老年心肌缺血60例	老年心肌缺血是老年期常见病.临床表现以胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、倦怠、乏力、动则多汗为主,舌体胖,舌质暗淡、苔白,脉沉细或结代,大部分患者无阳性症状,查体时发现心电图异常.笔者采用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗老年心肌缺血患者,疗效满意.现报告如下.
不同浓度血清对人牙周膜细胞生长特性的影响	目的 探讨人牙周膜细胞在不同浓度血清培养液中的生长特性.方法 用倒置显微镜和MTT法观察人牙周膜细胞在10%、5%、2%浓度血清培养液中的生长和增殖变化,使用流式细胞仪检测不同血清浓度对细胞周期的影响.结果 人牙周膜细胞在2%血清培养液中增殖速率与增殖指数均最低,在10%血清培养液中最高,3组细胞的增殖速率具有显著性的统计学差异.结论 体外培养人牙周膜细胞的增殖具有血清浓度依赖性,高血清浓度培养液的促增殖效应强.
头体针刺合用联合西药治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍疗效观察	目的 观察头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍临床疗效.方法 将患者130例采用随机数字表法分为对照组和针刺组,各65例.对照组患者采用常规西医内科药物治疗,而针刺组患者则在此基础上再给予头体针刺合用治疗;比较两组患者临床疗效,干预前后Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)、Barthel指数(BI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)及血液流变学指标等.结果 针刺组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FMA、BI评分和WHO QOL-BREF评分及血液流变学指标均显著优于治疗前(P＜ 0.05);同时针刺组患者治疗后血液流变学指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍可有效增强肢体运动功能,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标.
急性炎症期拔牙的诊治体会	我科自1982年以来,对急性炎症期患牙有选择性地拔除268例,现作一临床分析.