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贵阳市盲聋哑学校非综合征性耳聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12Sr	目的 进行贵州省贵阳地区非综合征性耳聋分子病因学调查.方法 对贵阳市盲聋哑学校150名聋哑学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrDNAA1555G点突变和GJB2基因235delC突变限制性内切酶的分析.结果 139名非综合征性耳聋患者中,6例(4.32%)存在线粒体DNA 12SrDNA A1555G点突变;17例(12.23%)存在GJB2 235delC纯合突变;9例(6.47%)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占23.02%.结论 贵阳地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,线粒体DNA A1555G突变发生率和GJB2 235delC突变发生率均高于全国平均水平.耳聋基因诊断技术可以应用在地区性耳聋病因调查中进行快速筛查、诊断,并可达到防止再出生聋儿,指导聋儿康复等积极效果.
基于孕期高雄激素大鼠焦虑行为探讨多囊卵巢综合征与情志的关系	目的 使孕中期雌鼠暴露于高雄激素状态,观察宫内高雄激素环境是否影响子代的行为,并探讨产生焦虑行为的可能机制及多囊卵巢综合征与情志的关系.方法 Wistar雌性大鼠,分别在孕中期颈背部皮下注射T、T+Flu、T+Tam,连续3d,所生子代雌鼠及雄鼠长至成年作为实验对象,观察基本生长情况、行为表现,检测中枢神经系统下丘脑、海马和杏仁核中关键基因的表达情况.结果 1)T组杏仁核ARmRNA的表达低于对照组.2)与对照组相比,T组子代的海马组织中ERα mRNA的表达下降.3)在T+Flu组中,下丘脑和海马中GPER mRNA的表达比T组下降.与T组相比,GPER mRNA在T+Flu和T+Tam组杏仁核中的表达显著增加.结论 通过试验发现PNA大鼠焦虑行为表现更为明显,其异常的表现是通过雄激素途径发挥作用.说明子代鼠在宫内对母鼠孕期持续的高雄激素刺激产生应激,雄激素途径对子代鼠中枢神经系统产生作用,从而影响其出生后的焦虑行为.
反常性痤疮研究进展	反常性痤疮是一种特殊的皮肤化脓性炎症.好发于顶浆分泌腺聚集分布处,是由于毛囊上皮细胞存在某种缺陷而引起毛囊口阻塞,继发腺体炎症和细菌感染.该病病因仍不明,发病有家族聚集性,遗传方式符合常染色体显性遗传.此外,雄激素过多、吸烟、细菌感染等也可能参与发病.并发症有皮肤瘢痕挛缩、各种窦道和瘘管形成,以及继发皮肤鳞状细胞癌等.广泛切除皮损是主要的治疗方法,还需长期服用抗生素类、维A酸类及抗雄激素类药物,但停药后皮损易复发.
芦荟大黄素的体外肝微粒体代谢动力学和代谢酶表型研究	目的 研究芦荟大黄素在人肝微粒体(HLM)和大鼠肝微粒体(RLM)的代谢特征,并确定其代谢酶表型.方法 将芦荟大黄素分别与加入不同辅酶因子的人和大鼠肝微粒体孵育,LC-MS/MS法定量分析芦荟大黄素的剩余含量,考察芦荟大黄素的代谢稳定性和酶动力学.将芦荟大黄素分别与一组重组人源CYP同工酶(CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、3A4)孵育,或在HLM中加入各同工酶的特异性抑制剂,确定其CYP酶代谢表型.结果 在HLM和RLM中,芦荟大黄素均可发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除.经加热法确定,Ⅰ相代谢主要由CYP酶介导,30 min的代谢百分率分别为85.8%和81.7%,消除半衰期t1/2分别为(10.3±0.3)min和(11.5±3.3)min;内在清除率CLint分别为(420.1±10.9)和(573.4±188.2)ml/(min·kg);表观酶动力学参数Km分别为(2.4±0.9)和(3.9±1.4)μmol/L,Vmax分别为(1492±170.5)和(2783±595.8)nmol/(min·g protein).在RLM中还观察到芦荟大黄素的葡糖醛酸结合反应,30 min代谢转化率为38.5%,消除半衰期t1/2为31.6 min,CLint为(197.1±15.5)ml/(min·kg).CYP酶代谢表型研究表明,芦荟大黄素的肝微粒体代谢由多个CYP同工酶介导,其中CYP1A2、3A4、2B6和2C9的整体归一化贡献率分别为35.4%、21.9%、6.6%和6.8%.结论 芦荟大黄素在HLM和RLM中,主要发生多个CYP同工酶介导的Ⅰ相代谢消除,其中CYP1A2和3A4的代谢贡献率>20%;HLM和RLM代谢存在一定的种属差异,RLM还存在葡糖醛酸结合反应.
中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻60例	目的 观察中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的临床效果.方法 120例术后早期粘连性肠梗阻患者随机分西医组和中西医结合组各60例,两组均予常规纠正脱水及酸碱平衡紊乱、禁食、胃肠减压、应用抗生素等治疗.中西医结合组同时配合中药活血承气汤治疗.两组均治疗后评效.结果 中西医结合组总有效率(93.33%)优于单纯西医组(85.00%),解除肠梗阻时间、住院时间短于单纯西医组.结论 中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻,能够促使患者恢复,明显缩短疗程,值得临床应用.
《耳组织学》书讯	《耳组织学》由孙建和、杨仕明教授等撰写，汇集了国内外几十年来的耳科科研成果，共30章，以耳组织学研究为中心，详细阐述了耳各部分组织结构、形态、成分及相应的生理功能，重点介绍了外耳、中耳的鼓室、咽鼓管及耳蜗的组织结构、血管分布和神经支配，耳蜗迷路、螺旋器，耳蜗骨架结构和生物化学成分，外毛细胞动力蛋白、神经递质、膜性结构、液体腔隙及听觉感受机制，前庭迷路、位觉斑、位觉砂、壶腹嵴及前庭血管分布、神经支配、内淋巴管和内淋巴囊的组织结构；并介绍了近年来国内外在耳发育方面的最新研究成果及耳组织相关研究技术。《耳组织学》因其精准的描述和丰富的图片，令人耳目一新。本书从细胞、亚微、超微和分子水平阐述耳的各部分结构，使我们在认识和了解耳的组织结构和功能方面积累了丰富的知识，对医学生，研究生，解剖学、组织学和耳鼻咽喉科专业人员具有重要的参考价值。
TBL教学模式在牙周病教学中的应用	目的：探讨TBL教学模式在牙周教学中的效果。方法随机将84名口腔医学专业学生分成2组,对照组进行传统的“授课为基础的学习”的教学模式,试验组进行TBL教学模式。通过考试成绩和调查问卷评价教学效果。结果试验组学生的考试成绩较对照组高(t=5.53,P<0.05),问卷调查结果表明授课教师和学生对TBL教学模式的评价较好。结论 TBL教学方法有利于学生综合素质的培养,提高学生综合分析问题与解决问题能力,适用于国内口腔牙周病的教学。
82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析	医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia, NP),是临床上最常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染(占29.5%)[1].本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下.
病历中检验单的HBsAg和HBV DNA检测	目的调查保存在传染病医院信息科内的病历中检验申请单被HBV污染情况及其是否具有传染性.方法随机抽取我院信息科内近30年的病历150份,按每间隔期10年分为3组,每组50份,取每份病历中的检验申请单,用标准固体表面HBV采样法取样,ELISA法检测HBsAg,斑点杂交法检测HBV DNA.结果近30年的病历中的检验申请单有16%～52%被HBsAg污染、2%～24%被HBVDNA污染;病历保存的时间越长,其中的检验申请单HBsAg、HBVDNA检出率越低(P＜0.05).结论传染病医院病历中有相当数量的检验申请单被HBV污染,有一定的传染性.
药物灸预防消化道肿瘤化疗导致骨髓抑制临床观察	目的 观察药物灸预防消化道肿瘤化疗导致骨髓抑制的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组化疗时行药物灸,对照组除不予药物灸外,其他治法同治疗组,比较两组病例化疗后血白细胞及血小板计数的变化及临床疗效变化.结果 治疗组治疗后血白细胞及血小板计数与治疗前差异无统计学意义,对照组则明显下降,治疗组疗效明显优于对照组.结论 药物灸能有效预防消化道肿瘤化疗导致的骨髓抑制.
儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及治疗	目的 总结难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征.方法 回顾性分析193例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据初始给予红霉素20～30 mg/ (kg·d)连续7d静脉滴注治疗是否有反应,分为一般组和难治组,对比两组患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值.结果 193例患儿中35例(18.1％)红霉素治疗无效,为难治组,另158例为一般组.两组间发热时间、白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的差异有统计学意义(P均＜0.05).入院时一般组中70例(44.3％)表现为单一肺叶的大叶实变,80例(50.6％)表现为单侧或双侧肺野内多发云絮状阴影,8例(5.1％)为双侧支气管炎表现;难治组中31例(88.6％)表现为单一肺叶的大叶实变,4例(11.4％)胸部X线表现为双侧支气管炎表现.大叶实变的比例,难治组与一般组比较差异有统计学意义(x2=22.51,P＜0.05).难治组7d后,实变范围扩大,均超过2/3肺叶.经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比例为红霉素治疗无效的有价值的预测指标,临界值分别为51 mg/L,258 μ.g/L,353 IU/L,0.71.结论 当MPP患儿红霉素治疗无效,持续高热,C反应蛋白≥51 mg/L,血清铁蛋白≥258 μ,g//L,乳酸脱氢酶≥353 IU/L,中性粒细胞≥0.71,胸部影像学表现加重,超过2/3肺叶以上致密实变,提示为RMPP,可予甲泼尼龙抗炎治疗.
中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察	目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合方法治疗.对照组采用单纯西医方法治疗.结果 治疗组总有效高于对照组.结论 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征可明显提高有效率.
单核苷酸多态性在人类基因组学发展中的应用	第三代基因组遗传标记的单核苷酸多态性(SNP)目前是与分子标记有关领域研究的焦点.通过连锁分析或关联研究方法 ,单核苷酸多态性应用于生物的起源、进化及迁移等群体遗传学研究、疾病相关致病或易感基因研究和个体化药物治疗等诸多领域.随着检测和分析技术的进一步发展,SNPs作为生物信息学研究的一个热点,将成为人类基因组研究计划走向实际应用的重要步骤.
螺旋藻对DMBA-TPA诱发地鼠口腔癌血管生成的研究	目的:通过研究螺旋藻对金黄地鼠口腔癌血管生成的影响,探讨螺旋藻对口腔癌的阻断作用机理,为临床应用提供理论依据.方法:91只金黄地鼠随机分为5组,阳性对照组及螺旋藻3个不同剂量的用药组,于地鼠左侧颊囊涂二甲基苯并蒽和12-O-四葵酰基-佛波-13-乙酸酯溶液,螺旋藻用药组在涂12-O-四葵酰基-佛波-13-乙酸酯的同时给予不同剂量(200mg/kg;400 mg/kg;800 mg/kg)的螺旋藻混悬液灌胃治疗,同时设阴性对照组.实验结束处死动物进行肿瘤血管生成相关指标的检测.结果:螺旋藻可显著降低地鼠口腔癌的血管密度,表明螺旋藻对血管生成有一定的抑制作用;但是对血管内皮生长因子没有影响.结论:通过抑制新生血管生成,螺旋藻可以阻断口腔癌前病变的进一步发展,但其抑制新生血管的机制需进一步探讨.
左乙拉西坦右旋对映异构体的HPLC测定	建立了手性固定相HPLC法测定左乙拉西坦的对映异构体.采用Daicel CHIRALCEL OD-H色谱柱,流动相为正己烷-异丙醇-三氟乙酸(90∶10∶0.05),检测波长218nm.左乙拉西坦与右旋对映异构体分离良好,在0.4～1200μg/ml范围内线性关系良好,其检测限为0.15μg/ml.
瘢痕疙瘩与HLA-Ⅱ类基因相关性研究	目的:探讨免疫遗传学因素在瘢痕疙瘩发病机制中的作用.方法:用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对50例瘢痕疙瘩患者进行HLA-Ⅱ类基因分型,并以100例正常人的HLA-Ⅱ类基因为对照.结果:瘢痕疙瘩组HLA-DQ5抗原频率(30%)明显高于对照组(14%),相对危险率(RR)=2.63;HLA-DR17和HLA-DQ8抗原频率(2%)明显低于对照组(14%,15%),RR=0.13,0.12.结论:瘢痕疙瘩与HLA-DQ5基因呈正相关,与HLA-DR17和HLA-DQ8基因呈负相关.HLA-DQ5、HLA-DR17和HLA-DQ8基因可能是瘢痕疙瘩患者易感的单倍型.
瞬时受体电位M7通道蛋白对大鼠肝星状细胞凋亡的影响	目的 通过转染特异性siRNA,下调瞬时受体电位M7通道蛋白(TRPM7)在大鼠肝星状细胞系HSC -T6中的表达,研究其对HSC-T6凋亡的影响及内在机制.方法 利用Li-pofectamineTM 2000将特异性TRPM7-siRNA转染到HSC-T6内,分别运用流式细胞术检测HSCs凋亡变化；Western blot 检测TRPM7、Caspase-3蛋白的表达；RT-PCR检测TRPM7,Caspase-3、Bid mRNA的表达.结果 TRPM7-siRNA明显抑制TRPM7 mRNA和蛋白的表达.与正常组或对照组相比,转染组细胞凋亡率、凋亡蛋白Caspase-3及凋亡基因Bid的表达均明显上调.结论 特异性TRPM7-siRNA能明显抑制TRPM7表达,诱导HSCs凋亡,其机制可能与其诱导凋亡基因Bid表达上调有关.
贵州省医药生产企业施行新版《药品生产质量管理规范》的现状研究	目的:为贵州省医药生产企业可持续发展提供参考.方法:选择贵州省55家医药生产企业开展问卷调查,对企业基本情况、相关负责人对《药品生产质量管理规范》(GMP)及相关政策的熟悉程度、实施新版GMP的现状等进行调查并进行统计分析,发现问题并提出相应对策.结果与结论:共发放问卷55份,回收有效问卷49份,问卷回收率为89.1%.统计结果显示,43家企业(87.8%)通过了GMP认证;仅13家企业(26.5%)负责人表示对新版GMP非常熟悉.在人员管理方面,生产管理负责人、质量管理负责人、质量授权人尚未完全达到新版GMP的相关要求;在设备及生产管理方面,多数企业的生产区相关改造(如洁净区、休息室、库房、用水等)、空气净化系统设计符合新版GMP要求,23家企业(46.9%)尚不能对产品和物料进行全面检验;在文件管理方面,部分企业没有完全达到新版GMP的标准,生产作业现场文件(包括卫生区域布局图、空气净化布局图、管理规程、操作规程等)不完善.调查中发现各企业普遍存在施行新版GMP改造资金缺乏、对新版GMP的了解程度或熟悉程度不够、相关人员管理不到位、设备及生产管理较弱、文件管理系统性差、风险管理不健全等问题.建议政府应实施相应资金扶持政策,组织加强对新版GMP的培训;企业应重视相关人员管理、强化设备及生产管理、建立完善的文件管理系统和健全风险管理体系.
异维A酸和局部治疗尖锐湿疣的疗效观察	目的了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果及其对复发的作用.方法将门诊确诊的CA病人分为2组:异维A酸组60例,给予异维A酸胶丸10mg,1日3次或1日2次口服,同时用CO2激光祛除疣体,每周随访,观察皮损变化及主要不良反应,并记录结果.将其中痊愈病人改为每日1次,每次10mg,连续1个月.停药再随访3个月评定复发率.对照组60例,α-干扰素(沈阳三星生产)300万U隔日1次肌内注射,疗程及观察、记录方法同治疗组.结果异维A酸组:痊愈24例(40.0%),显效35例(58.3%),无效1例(1.7%).α-干扰素组:痊愈13例(21.7%),显效44例(73.3%),无效3例(5.0%).两组治愈率比较差异有显著的统计学意义(χ2＝3.76,P＜0.05).采用口服异维A酸治疗痊愈的24例病人中,复发3例,复发率为12.6%,采用肌内注射α-干扰素痊愈的13例中,复发7例,复发率为53.8%;异维A酸组近期复发率明显低于α-干扰素组.两组复发率的差异有显著的统计学意义(χ2＝3.88,P＜0.05).结论口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用,近期复发率较低.
PVC输液管中偏苯三酸三辛酯向肠内营养乳剂迁移量的LC-MS/MS法测定	以氘代邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯为内标,建立了液相色谱-串联质谱法测定肠内营养乳剂中的偏苯三酸三辛酯(1).使用C8色谱柱,以甲醇-丙酮-水为流动相,梯度洗脱,多反应离子检测模式,监测离子对m/z547.7→m/z305.4(1)及m/z395.6→m/z149.1(内标).1在10～1000ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD＜7％,准确度为96％～103％.并用该法测定了模拟临床使用状态下PVC输液管中1向肠内营养乳剂中的迁移量.
良性阵发性位置性眩晕的诊断治疗	目的探讨良性阵发位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断标准及治疗方法.方法:追溯复习1999.12至2002.11两年间37例BPPV的诊断与治疗.诊断依据典型发病史及体位试验,在排除其他疾病的基础上诊断本病.采用综合治疗,包括血管扩张剂、体位治疗及前庭功能锻炼.结果:10名(27%)患者经治疗后眩晕未再复发;17名(46%)症状减轻、发病次数减少;10例(27%)仍有间歇性发作,经药物治疗持续几小时后好转.结论:虽国内外对BPPV的诊治尚无统一标准,根据临床公认的耳石症理论确诊后,采用药物、体位治疗加前庭功能锻炼是有效的治疗方法.
胸腰椎骨折引起腹胀、便秘的预防及护理	目的 探讨胸腰椎骨折后引起腹胀及便秘的预防和护理.方法 总结53例胸腰椎骨折患者住院期间的护理过程.结果 53例患者均成功解除了腹胀及便秘.结论 胸腰椎骨折患者通过采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施预防腹胀、便秘的发生,减轻患者痛苦,提高其生活质量.
血必净注射液治疗慢性肺心病临床观察	目的 观察血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将慢性肺心病患者62例随机分为治疗组与对照组各31例,均予西药常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为87.10%和64.52%;两组治疗后肺功能较治疗前均有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 血必净注射液可明显改善慢性肺心病患者的临床症状和肺功能.
172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌临床分布及其耐药性	目的：对某院临床分离的奇异变形杆菌和普通变形杆菌进行分析，检测常用抗菌药物对其的体外活性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年1月1日—2013年6月30日临床分离的172株奇异变形杆菌和68株普通变形杆菌进行分析，采用纸片扩散法进行药敏试验；WHONET 5．4软件进行数据分析。结果奇异变形杆菌标本主要来源为创面分泌物（26．74％）、痰液（22．68％）和尿液（18．61％）；普通变形杆菌主要来源为创面分泌物（48．53％）、尿液（17．65％）和痰液（11．77％）。奇异变形杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑耐药率均＞45．00％；普通变形杆菌对头孢唑林、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，分别为86．76％、41．18％；奇异变形杆菌和普通变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类（厄他培南、美罗培南）、阿米卡星的耐药率均＜20．00％。结论奇异变形杆菌和普通变形杆菌对于哌拉西林／他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、厄他培南、美罗培南、阿米卡星敏感率高，上述抗菌药物可作为临床治疗相关感染的经验用药。
中医药疗法治疗冠心病心绞痛研究概况	本文回顾了近年来中医药疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究文献,总结得出中医药疗法治疗冠心病心绞痛具有独特的优势.冠心病心绞痛临床上常见于中老年人,病位在心,与肝脾肾三脏密切相关.本虚标实,虚中夹实是本病的主要病机,所以辨证应当分清标本、虚实,根据气血阴阳亏虚的不同,采用相应的方法来治疗,这样才可以取得较好的疗效.
耳蜗振动创伤后血迷路屏障变化的磁共振成像表现	目的在动物模型中探讨电钻振动诱导听力减退的机制和可能的血迷路屏障变化.方法用电磁振荡器在5只豚鼠听泡上产生可重复的振动,其振动频率为250 Hz,用复合动作电位评估其听功能,振动后3小时至4天用4.7特斯拉磁共振成像分析其血迷路屏障变化.静脉注射T1增强剂Gadolinium-diethylenetriaminepentaacetatebismethvlamide(Gd-DTPA-BMA)作为血迷路屏障的示踪剂.结果振动诱导平均听力损失40dBHL,在振动后立即测试的耳蜗中,其中阶摄取Gd-DTPA-BMA,提示血迷路屏障通透性增加.在振动后2天至4天的动物中,其中阶内无Gd-DTPA-BMA摄取.结论250 Hz振动使血路屏障通透性增加是使导致听力减退的原因之一.其通透性的变化为一个可逆的过程.
法舒地尔与尼莫地平在颈动脉支架置入术中预防脑血管痉挛的作用	目的 比较法舒地尔和尼莫地平在颈动脉支架置入术(CAS)中预防脑血管痉挛的作用.方法 回顾性纳入532例接受单侧CAS的患者,按照给予药物的不同,分为尼莫地平组(184例,10 mg尼莫地平加入500 ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注)和法舒地尔组(348例,30 mg法舒地尔加入250ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注),观察术中血管痉挛、症状性低血压、围手术期卒中和死亡的发生情况. 结果 ①法舒地尔组术中无血管痉挛发生的患者比例高于尼莫地平组(85.1％比77.7％),无症状性血管痉挛的发生率低于尼莫地平组(13.8％比20.7％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②法舒地尔组术中症状性低血压的发生率低于尼莫地平组(10.6％比19.0％),差异有统计学意义,P＜0.05.③两组症状性血管痉挛、围手术期卒中和死亡发生率的比较,差异均无统计学意义,P＞0.05. 结论 与尼莫地平相比,盐酸法舒地尔组脑血管痉挛的发生率较低,同时对血压影响较小.
MRI诊断3例下丘脑错构瘤	目的:研究下丘脑错构瘤的MRI表现,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析3例经手术病理证实之下丘脑错构瘤的临床资料和MRI表现.结果:临床表现为性早熟2例,痴笑样癫痫1例,3例MRI均表现肿块与灰结节或乳头体相连,T1WI呈均匀性等信号,T2WI呈等/稍高和高信号,2例Gd-DTPA增强扫描无增强.结论:本病具有特征性的MRI表现,MRI可诊断本病.
滇白珠糖浆中儿茶素和滇白珠苷A的HPLC测定	建立了高效液相色谱法测定滇白珠糖浆中的儿茶素(1)和滇白珠苷A(2).使用Aglient Eclipse XDB-C18色谱柱,流动相为甲醇∶01％磷酸,梯度洗脱,检测波长230 nm.1、2在0.01～0.20 μg和0.09～1.80 μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.86％和95.98％,RSD为1.8％和1.6％.
机械扩张力作用下小鼠腭中缝EphB4和ephrinB2表达的研究	目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段EphB4/ephrinB2分布和表达规律.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠40只,随机分成对照组和实验扩张组,每组各20只.用双眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N)于实验加力组小鼠的腭中缝区.实验组分别于加力后1、3、7、14 d抽取5只小鼠通过石蜡切片免疫组化对EphB4/ephrinB2进行组织定位,观察表达规律并与未施力的对照组比较.结果 扩张组EphB4/ephrinB2表达水平高于对照组,差异具有统计学意义.第3天实验组EphB4/ephrinB2表达水平表达最高.结论 对小鼠腭中缝施加扩张力的情况下能够诱导EphB4/ephrinB2的表达增加,说明EphB4/ephrinB2在腭中缝扩张新骨改建过程中具有重要意义.
湿疹的中西医结合治疗及护理	目的 观察中药药浴联合药物治疗湿疹的临床疗效.方法 将湿疹患者483例随机分为药浴组253例和对照组230例,对照组口服给予西替利嗪,静脉输液灯盏细辛,外用糠酸莫米松软膏.药浴组在对照组治疗方案基础上增加中药药浴治疗,两组疗程均为7d.结果 药浴组临床总有效率为83.79％,明显高于对照组的60.43％ (P＜ 0.05).药浴组的临床症状瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化症状积分改变情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药药浴对于湿疹是一种有效处理方法,值得广泛推广.
CNP/NPR-B效应轴与NPR-C/NEP清除途径在大鼠梗阻肾脏的表达	目的：研究C-型利钠肽（CNP）/B-型利钠肽受体（NPR-B）效应轴与C-型利钠肽受体（NPR-C）/中性肽链内切酶（NEP）清除途径在单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾脏的表达情况。方法原位杂交、荧光定量PCR、免疫组化和Western blot检测UUO大鼠术后24 h、72 h、1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月时肾脏CNP、NPR-B、NPR-C、NEP及IV型胶原mRNA和蛋白的表达情况。结果 CNP主要表达于肾小管上皮细胞，在梗阻后即刻显著增加，随疾病进展增幅逐渐衰减。CNP高表达主要归因于UUO早期NPR-B表达上调。结论 NEP和NPR参与肾小管间质纤维化病程中CNP表达调控；NPR-C和NEP表达渐增是导致CNP增幅降低的可能原因。
金黄色苔藓1例	患者男,17岁.右下肢暗红色斑8个月,于2005年10月就诊于我科.8个月前患者无意中发现右下肢内侧及屈侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状.10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗.体格检查:一般状况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右下肢内侧和屈侧可见带状分布、大小不一的黄褐色斑片,压之不褪色,表面轻度苔藓样变,较大的皮损周围可见许多黄褐色斑丘疹(图1A).皮损组织病理检查:表皮轻度角化,局灶性基底细胞液化变性;真皮乳头层有中等密度的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图1B),未见含铁血黄素.诊断:金黄色苔藓.
中风醒脑液对体外培养缺血再灌注PC-12细胞SOD活性及MDA含量变化的影响	目的 探寻中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的PC-12细胞缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用血清药理学和原代神经细胞培养的方法,用SD大鼠的含中风醒脑液血清体外培养PC-12神经细胞,用连二亚硫酸钠造成细胞缺氧损伤模型,用H2O2造成细胞氧化损伤模型,建立缺血再灌注的体外细胞模型,用酶标仪测定吸光度,检测PC-12细胞的SOD活性及MDA含量.结果 中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的神经细胞缺血再灌注损伤具有保护作用.结论 中风醒脑液是一种神经细胞保护剂,可以提高SOD活性、降低MDA水平,能阻断氧自由连锁反应,从而保护神经细胞.
邻氟苯甲酸的合成	以邻甲苯胺为原料,经西曼反应合成邻氟甲苯,进而经硝酸氧化法得到邻氟苯甲酸(收率9 3.5%,纯度99.2%).总收率为70.7%.
疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察	目的 观察疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 78例患者随机分为治疗组与对照组各39例.对照组予吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠和自拟疏风止咳汤加减.结果 两组治疗后,咳嗽症状评分、呼气高峰流量占预升值的百分比(PEFR％)、血清特异性总IgE及嗜酸性粒细胞计数都得到了明显改善(均P＜0.05);且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞的聚集及降低IgE介导的气道高反应有关.
nHA/Mg/壳聚糖膜复合材料的制备及耐腐蚀性研究	目的 通过对nHA/Mg/壳聚糖膜的合成及检测,探索制备一种新型优质可降解支架材料.方法 采用粉末冶金法制备了nHA/Mg复合材料,选用碳酸氢铵作为造孔剂,浸泡法在nHA/Mg复合材料表面制备壳聚糖膜,SEM观察复合材料表面、截面形态结构及在模拟体液浸泡腐蚀后表面形态的变化.结果 nHA/Mg平均孔隙率达50％,孔径约50 ～ 120μm,碳酸氢铵为合适的造孔剂,壳聚糖膜可显著改善材料降解的时间及pH值,减缓了镁合金的腐蚀速率.结论 nHA/Mg/壳聚糖膜复合材料是多孔隙结构、耐腐蚀性良好的可降解支架材料.
时间-空间相关成像技术评估中孕期胎儿心功能的初步研究	目的 评估时间-空间相关成像( STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用.资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV).计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性.结果 110例胎儿中,94例(85.5％)获得满意的心脏容积数据.左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06) ml和(0.40±0.07) ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11) ml和(1.29±0.11) ml,左、右心室CO从孕20周的( 49.66±8.10) ml/min和(59.96±9.43) ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68) ml/min和(187.57±15.98) ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及CO r=0.93,P＜0.05.右心室:SV r =0.95,P＜0.05; CO r=0.94,P＜0.05).左、右心室EF分别为(49.48±4.12)％和(51.07±4.00)％,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P＞ 0.05).结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法.
催产素受体配体及其中枢和外周功能研究进展	催产素(oxytocin, OT)是一个含有9个氨基酸残基的环状神经肽,除了传统的缩宫和泌乳作用外,近年来, OT在中枢神经系统及其它外周器官的新功能也受到广泛关注,如改善精神分裂症、自闭症和焦虑症等精神心理症状。 OT通过与其受体(oxytocin receptor, OTR)结合而发挥生理作用,目前研究人员以OT信号系统作为药物靶标,通过开发新型OTR配体(即激动剂和拮抗剂)来预防和改善相应症状。该文从OTR药理学角度对其激动剂和拮抗剂及其生物学功能的最新研究进展进行了综述。
不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响Δ	目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。
黄芪多糖对糖尿病大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响	目的 观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus, DM)大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响.方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55 mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、APS低剂量组和APS高剂量组,后两组于模型成功后应用APS 200、400 mg·kg-1·d-1腹腔注射6 wk,免疫组织化学法观察胰岛β细胞Fas的表达,电镜观察胰岛β细胞超微结构.结果 ①正常大鼠胰岛β细胞Fas表达呈弱阳性,DM组大鼠β细胞Fas表达则呈强阳性,APS低剂量组和高剂量组大鼠β细胞Fas的表达较DM组明显减少(P<0.05).② DM组大鼠胰岛β细胞超微结构呈明显退行性变,APS可明显改善其超微结构.结论  APS治疗糖尿病的作用机制可能与减少胰岛β细胞Fas过高表达,抑制β细胞凋亡有关.
6β-OHFC/FC在白血病患儿不同化疗阶段的区别与意义	目的:探讨6β羟基氢化可的松与氢化可的松比值(6β-OHFC/FC)在白血病患儿不同化疗阶段的区别及意义.方法:采用尿样法,以HPLC法测定并计算6β OHFC/FC.结果:不同化疗阶段的白血病患儿,6β-OHFC/FC有显著性差异.结论:6β-OHFC/FC对白血病患儿的治疗、预后评估及其危险度分级有一定的参考价值.
Dlx2在胚胎间充质细胞成骨分化中的作用	目的 研究Distal-less homeobox 2(Dlx2)在胚胎间充质细胞成骨分化中的作用.方法 Bmp4诱导小鼠胚胎间充质细胞系C3H10T1/2细胞体外成骨分化.逆转录病毒转染构建过表达及基因敲除的Dlx2细胞稳定转染细胞,进行Dlx2获得性及丧失性功能研究.碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性,实时荧光定量反转录PCR(real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测成骨分化相关基因-Sp7转录因子、碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结果 结果显示过表达Dlx2明显增强胚胎间充质细胞C3H10T1/2的碱性磷酸酶活性.qRT-PCR结果显示过表达Dlx2明显促进Sp7转录因子、碱性磷酸酶和骨钙素的表达.基因敲除Dlx2明显抑制C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,qRT-PCR结果显示基因敲除Dlx2明显抑制Sp7转录因子、碱性磷酸酶和骨钙素的表达.结论 Dlx2具有促进胚胎间充质细胞体外成骨分化的功能.
156株铜绿假单胞菌的院内感染分布及耐药性调查	目的:了解我院2004年1月～2005年8月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:将我院患者送检各类标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:分离出的156株铜绿假单胞菌主要来自痰(64.74%)和伤口脓液(创面)(22.44%);科室分布以神经外科、烧伤科和外科最多,分别占34.62%、21.79%、16.03%;其对包括头胞唑啉、呋喃妥因、复方新诺明等的多种抗菌药耐药.结论:抗铜绿假单胞菌的药物选择上要强调结合科室的药敏状况,并需要不断进行监测.
基于复合系统协同度模型的上海市医药制造业创新系统协同度研究	目的:研究上海医药制造业产业创新系统的协同情况,为进一步提升上海医药企业的行业竞争力提供参考.方法:基于复合系统协同度模型,选取2006-2014年上海医药制造业创新系统的创新环境(S1)、创新技术研发(S2)、创新技术吸收(S3)以及创新产出(S4)四个子系统方面的序变量(G)设定协同度模型,依次计算各序变量的序参量、有序度及协同度.结果与结论:S1~S4分别得到4、4、4、2个序参量;2006-2014年上海市医药制造业的协同度在-0.195~0.202之间,平均值为-0.068,整体处于"逆协同"和"不协同"水平.可见,上海医药制造业创新系统内部发展状态较为无序,建议医药制造业从创新环境的稳定性和促进技术吸收这两个核心影响因素入手进行改革,包括加速医药产业转型升级,创造稳定创新环境;加大医药产业创新投入,提升技术吸收与自主创新水平;加强域内外合作交流等,切实提升上海医药制造业创新系统协同度水平.
生物制剂治疗银屑病的研究进展	近年来愈来愈多的证据显示银屑病是一种T细胞介导的免疫性皮肤病,生物制剂便是在此基础上诞生的一种新的治疗方法.该文旨在回顾银屑病发病的免疫机制基础上,主要对银屑病的生物制剂治疗研究的新进展作一综述.
养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠血管重塑的影响	目的 观察养阴柔肝、化瘀息风法对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及其对血清一氧化氮(NO)、胸主动脉中膜厚度(MT)、管腔直径(LD)及MT/LD的影响.方法 以12只8周龄Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常组,48只8周龄SHR随机分为4组:模型组(SHR-M)、卡托普利组(SHR-K)、复方七芍降压片低剂量治疗组(SHR-D)、复方七芍降压片高剂量治疗组(SHR-G).连续灌胃8周,观察血压、血清NO和胸主动脉中膜形态学变化,测定MT、LD,并计算MWLD.结果 与正常组比较,SHR各组血清NO显著降低(P＜0.01),MT明显增厚,LD缩小,MT/LD升高(P＜0.01);养阴柔肝、化瘀息风法治疗后,SHR各组血压明显下降(P＜0.01),血清NO升高(P＜0.01),胸主动脉中膜增厚减轻,管腔直径变大(P＜0.01),MT/LD降低(P＜0.01).结论 养阴柔肝、化瘀息风法能有效降低SHR血压,升高血清NO水平,有效逆转SHR血管重塑.
口腔预防医学实习改革的初探	口腔预防医学是整个口腔医学体系的重要组成部分,是培养学生面对社会、服务社区的必修课.根据医学模式的转变和社会对口腔人才的需求,口腔预防医学培养的目标是使新一代口腔专业人员在知识,态度与技能方面具备从事社区口腔保健工作的能力[1].
补肾活血法治疗高血压早期肾损害疗效观察	目的 观察补肾活血法治疗高血压早期肾损害的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组另予补肾活血中药.结果 治疗组中医证候疗效、降压疗效、临床疗效优于对照组,两组治疗后尿微量白蛋白、血尿β2-微球蛋白均有所改善.结论 补肾活血法治疗高血压早期肾损害疗效满意.
自发性脑室内出血的病因和影响预后因素的分析	目的 分析自发性脑室内出血的病因、预后及影响预后的因素.方法 2009年1月-2010年1月四川大学华西医院神经外科收治69例自发性脑室内出血患者.所有患者均接受脑血管影像学检察[DSA或CT血管成像(CTA)、MR血管成像(MRA)],分析发病原因.69例患者中行内科保守治疗的有21例,腰椎穿刺持续引流的有9例,钻孔脑室外引流的有8例,开颅手术的有31例.随访4～9个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分析影响预后的因素.结果 69例患者中原发性脑室内出血10例(14.5%),继发性脑室内出血59例(85.5%).既往有高血压史的65例(94.2%).①10例原发性脑室内出血患者中,7例行DSA检查,3例行CTA/MRA检查.发现前交通动脉动脉瘤3例(其中1例有高血压史),烟雾病1例,其余6例未见血管异常,但均有高血压史.59例继发性脑室内出血患者均接受CTA/MRA检查,未发现血管异常;其中10例行DSA检查,示小脑血管畸形1例(无高血压史),其余患者均有高血压史.②无手术死亡病例.随访结果显示,mRS评分1-2分患者26例(37.7%),3-4分19例(27.5%),5分11例(15.9%),死亡13例(18.8%).③不同Graeb评分、GCS评分、脑实质内血肿量、出血部位及是否有梗阻性脑积水的患者预后不同(P<O.05).结论 高血压是脑室内出血的主要原因;根据患者影响预后的临床评估情况制定合理的治疗方案,可以获得比较理想的预后.
不同产地淫羊藿总多糖的理化性质比较	目的 研究和比较全国不同省份或地区淫羊藿药材总多糖的理化性质,为淫羊藿佐剂多糖的开发提供药材产地选择依据.方法 采用50℃条件进行水浸提、醇沉、透析和冷冻干燥获得总多糖.采用苯酚-硫酸法测定糖含量,间羟联苯法测定糖醛酸含量,凝胶渗透色谱法测定多糖相对分子质量分布,糖醇乙酸酯衍生-气相色谱法测定单糖组成.结果 不同产地的淫羊藿总多糖理化性质存在明显差异,其中陕西、湖南和吉林淫羊藿总多糖的得率较高,四川、湖南和吉林淫羊藿总多糖的糖含量较高,湖南、吉林和河南淫羊藿总多糖的糖醛酸含量较高,总多糖的相对分子质量分布相近,单糖组成差异较大,特别是半乳糖、甘露糖和阿拉伯糖的含量差异较大.结论 不同产地的淫羊藿药材的总多糖成分存在较大差异,可能与种属基因不同、生长环境不同有关.
超微针刀结合三维平衡整脊治疗颈性眩晕的临床研究	目的 比较超微针刀结合三维平衡整脊与常规针刺治疗颈性眩晕的疗效差异并探讨其机制.方法 将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组先用超微针刀松解下项线及第1、2颈椎横突处的痛性结节,再用三维平衡整脊手法对颈椎进行整脊微调,间隔2d治疗1次,3次为1个疗程;对照组用平补平泻手法针刺风池、风府、颈夹脊、百会、合谷,每日1次,10次为l疗程,1个疗程后观察疗效.结果 两组方法均可改善颈性眩晕的症状,治疗组愈显率及总有效率分别为86.67％和96.67％,优于对照组的63.33％和80.00％(均P＜ 0.01);两组治疗后患者症状与功能评分及椎-基底动脉血流动力学指标均明显改善,其中治疗组改善更明显(P＜0.01).结论 超微针刀结合三维平衡整脊能有效改善颈性眩晕症状、椎-基底动脉血流动力学指标,效果优于针刺组.
魏执真教授辨证治疗充血性心力衰竭的经验	魏执真教授从事内科心脏及血管疾病的临床科研及教学工作40余年,学识渊博,经验丰富,疗效卓著.笔者有幸侍诊多年,目睹魏教授治疗大量心脑血管疾病,其辨证思路、遣方用药独特,疗效显著.现将魏教授治疗充血性心力哀竭的经验介绍于下,以与读者共享.
彩色多普勒超声对儿童糖尿病肾动脉血流动力学变化的研究	目的：通过研究1型糖尿病儿童肾叶间动脉血流动力学指标参数的变化，探讨彩色多普勒超声检查对糖尿病肾病潜伏期的临床应用价值。资料与方法选取1型糖尿病儿童52例及健康对照组51例进行肾脏彩色多普勒超声检查，测量肾叶间动脉的阻力指数（RI），并对其临床资料及实验室指标进行比较。结果糖尿病组左肾 RI、右肾 RI 及双肾平均 RI 均较对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。糖尿病组平均 RI 与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.96，P<0.01），与糖尿病持续时间亦呈正相关（r=0.31，P<0.01）。糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、肾小球滤过率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论1型糖尿病患儿肾叶间动脉 RI 指数增高，彩色多普勒超声检查能提示肾脏血流动力学改变情况，对早期糖尿病肾病诊断具有一定的价值。
痰热清注射液联合抗生素治疗耐多药结核合并感染32例	肺结核不仅会降低结核患者的免疫功能,且极易合并其他感染,加之抗菌药物的广泛使用,导致细菌变异和耐药菌株增加,使耐药比例逐年攀升,耐药患者逐年增加,给临床治疗带来困难.笔者采用中西医结合治疗耐药结核合并感染,取得较好的效果.现报告如下.
SN38前药及其新剂型研究进展	目的:为合成新结构的7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)前药及其新剂型研究提供参考.方法:以“SN38”“Polymer”“7-ethyl-10-hydroxycamptothecin”“7-乙基-10-羟基喜树碱”“前药”等为关键词,组合查询1998年1月-2015年6月在SciFinder、中国知网、万方、维普、浙江省高校数字图书馆中关于SN38前药及其新剂型的相关文献,对SN38的特点、结构改造、制剂研究、研究前景和方向进行综述.结果与结论:共查询到相关文献80余篇,其中有效文献38篇.SN38几乎不溶于水(11～38 μg/ml),不溶解在大多数药用溶剂和油中,因此直接制成液体制剂受到限制.大多数文献报道在SN38的C-10和C-20位置进行化学结构修饰,可以改善其溶解性.某些SN38前药的纳米制剂已经被研究用于改善给药至癌细胞和组织,因此可以利用高通透性和滞留(EPR)效应优先将药物引导至肿瘤组织.在改善SN38溶解性的同时,还应注意相关药物的毒副作用.
双源CT双能量成像体外分析泌尿系结石成分	目的：探讨双源CT双能量成像技术对体外泌尿系结石成分分析的价值。材料与方法收集97例已知化学成分的泌尿系结石标本，结石成分包括草酸钙55例、羟基磷灰石13例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁2例、混合结石14例，将结石编号后放入猪肾中进行双源CT双能量扫描，测量80 kV及140 kV下结石CT值，计算CT值差值及双能量指数（DEI），分析结石成分，计算每种结石利用双能量技术分析结石成分的敏感度、特异度及准确度。结果双能量分析结石成分结果为草酸钙59例、羟基磷灰石11例、尿酸9例、胱氨酸4例，混合结石14例。2例羟基磷灰石、2例磷酸镁铵双能量分析均为草酸钙结石，准确率为95.88%（93/97）。不同成分结石双能量扫描（80 kV与140 kV）CT值差值及DEI大小依次为：草酸钙结石>羟基磷灰石>尿酸结石>胱氨酸结石（F=24.09、11.80，P<0.01）；双能量扫描分析草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸结石的敏感度分别为100.00%、84.60%、100.00%、100.00%，特异度分别为85.70%、100.00%、100.00%、100.00%，准确度分别为95.18%、97.59%、100.00%、100.00%。结论双源CT双能量成像技术可以准确分析体外泌尿系结石成分，对体内结石成分分析具有重要的临床价值。
加味温胆汤治疗心胆虚怯型绝经前后诸症50例临床观察	目的 观察加味温胆汤治疗心胆虚怯型绝经前后诸症的临床疗效.方法 将100例绝经前后诸症患者随机分为两组,治疗组予加味温胆汤,对照组予替勃龙片;比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,其Kupermann症状积分改善亦优于对照组.结论 加味温胆汤对心胆虚怯型绝经前后诸症疗效较佳.
磁示踪法在脑纹状体及黑质细胞间隙成像中的应用	目的 探讨脑深部区域纹状体及黑质的脑细胞间隙(ECS)的形态结构与生理特征,检测磁示踪法探测脑深部结构的准确性,发展新型脑深部结构成像技术.材料与方法 20只雄性SD大鼠随机分为纹状体、黑质两组,每组10只,分别在2个脑区ECS内注入示踪剂钆喷酸葡胺,应用MRI仪探测示踪剂扩散过程图像,利用自主研发的软件计算有效扩散系数(D*)、清除率(k')、示踪剂最大扩散范围(Vd-max％)及半衰期(t1/2)等ECS扩散参数.结果 纹状体区D*为(3.23±0.60) ×10-4 mm2/s,高于黑质区的(2.24±0.54)×10-4 mm2/s,差异有统计学意义(t=3.842,P＜0.05);两组k'值分别为(0.69±0.93)×10-4/s、(0.82±0.20)×10-4/s,差异无统计学意义(t=-1.823,P＞0.05);纹状体区Vd-max％值及t1/2分别为(8.91±0.66)％、(84.57±2.62) min,均较黑质区的(3.49±0.32)％、(70.95±2.08) min大,差异有统计学意义(t=7.390、4.069,P＜0.05).结论 应用新型磁示踪法可以在全脑尺度动态显示细胞间隙内组织液的运动、分布与清除过程,并对脑深部组织的细胞间隙进行成像与定量分析.
Super-Bond C&B材料在前牙外伤上的临床应用41例	随着颌面部外伤的增多,前牙外伤在夜间急诊中的比例也日益升高, Super-Bond C&B材料的应用使一些斜行根冠折的折裂牙得以保留,并解决了脱位牙遗失或丧失再植时机而致缺失的应急问题.
2000～2003年上海地区性病就诊者支原体感染及耐药监测的结果分析	目的了解上海地区2000～2003年性病就诊者支原体感染及对多种抗生素耐药的发生率、流行情况和耐药特征.方法采用生物梅里埃IST试剂盒.对结果分别计算男女阳性检测率和耐药率等,并进行统计分析.结果共检测11566人次,支原体阳性率42.9%.主要由解脲脲原体(Uu)构成(89.4%),Uu+人型支原体(Mh)混合感染所占比例在逐年下降.受检者的男女性别比例为0.93:1.男性阳性率26.2%,女性阳性率58.6%(x2=1 233.96,P＜0.001).有4 722人次感染的支原体出现对1种或1种以上药物耐药,4.1%感染的支原体对所有9种药物全部敏感,其中单一感染菌株占95.5%(Uu/Mh).总体上单一感染较混合感染的耐药率要低(x2=5.049,P=0.025).各抗生素平均耐药率由高向低依次为:氧氟沙星(Ofl)87.4%,红霉素(Ery)59.2%,环丙沙星(Cip)39.0%,阿奇霉素(Azi)17.2%,四环索(Tet)13.6%,克拉霉素(Cla)7.8%,强力霉素(Dox)6.1%,交沙霉素(Jos)1.6%和原始霉素(PRI)0.6%.多重耐药菌株占76.9%.对Dox、Tet和Cip抗生素,有随着年龄上升而耐药率下降的趋势(P＜0.05).结论近年来,支原体感染和对多种药物的耐药率逐年提高,Pri、Dox、Jos和Tet有较好的抗菌活性.建议上海地区对女性应首选Dox进行抗感染治疗.
阿法替尼有关物质的UPLC法测定	建立了超高效液相色谱法测定阿法替尼中的有关物质.使用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(含5 mmol/L四丁基硫酸氢铵,用磷酸调至pH 5.5):乙腈为流动相,线性梯度洗脱,检测波长240 nm.阿法替尼及其8个有关物质均在0.005～1μg/ml范围内线性关系良好,8个有关物质的平均回收率分别为101.3％、98.7％、102.9％、101.0％、97.7％、99.5％、100.1％和99.9％,RSD分别为1.08％、1.53％、1.04％、0.78％、1.59％、2.07％、1.91％和1.46％.本法适用于阿法替尼有关物质的检查.
输液器对临床用药安全性的影响	目的:探讨输液器影响临床用药安全性的因素及预防措施,确保临床安全用药.方法:查阅相关输液器影响临床用药安全性的各种因素.结果:输液器主要从热原反应、微粒超标、对药物的吸附、输液器材质及毒性方面影响输液安全性.结论:输液器与临床用药安全关系密切,应引起高度重视.
盐酸莫西沙星有关物质的合成	为加强盐酸莫西沙星的质量控制,合成了可能存在的3个有关物质:1-环丙基-6-氟-7-氨基-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸、1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-8-甲氧基-7-[(S,S)-2-甲基-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷-8-基]-4-氧代-3-喹啉羧酸和1-环丙基-7-(1-氨基-8-氮杂双环[4.3.0]壬烷-8-基)-6-氟-8-甲氧基-1,4-二氢-4-氧代-3-喹啉羧酸,并经MS和1HNMR确证结构.
家兔急性肺损伤胸部超声与病理的相关性	目的：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是一种临床常见危重症，本文探讨家兔急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的病理基础及其对提示病理改变的价值。材料与方法将家兔双侧前胸壁分为上、下肺区，共4区；留取6只家兔每个肺区的正常胸部声像图。按0.1 ml/kg油酸注入后开始计时，动态观察每个肺区的彗星尾征并存储图像，直至1 h结束。按超声评分标准对胸部超声声像图表现进行评分；评估每个肺区的病理损伤程度，并分析与超声结果的相关性。结果6只家兔全部成功复制急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征动物模型。油酸型动物模型胸部弥漫性彗星尾征的病理改变主要为弥漫性肺水肿、淤血及淤血性出血，4例可见坏死；肺水肿、淤血及淤血性出血的面积百分比自上而下呈逐渐增加的趋势，以双膈叶为著；胸部彗星尾征超声评分与病理损伤程度呈正相关（r=0.819，P<0.05）。结论急性肺损伤胸部弥漫性彗星尾征的组织学改变为肺水肿、淤血及淤血性出血；超声声像图显示的弥漫性彗星尾征的范围和密度，可以提示肺实质内损伤程度，对指导治疗及预后有重要意义。
不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能测试及临床意义	目的:探讨痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎和干燥性湿疹等不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能特点,指导敏感性皮肤的护理和治疗.方法:选取各种原因导致的敏感性皮肤受试者154名,均为女性.运用无创性皮肤生理功能测试仪测量受试者的皮肤皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分丢失(TEWL).结果:与单纯敏感性皮肤比较,痤疮组皮脂含量较高(P＜0.05),激素依赖性皮炎组TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低,而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与痤疮导致的敏感性皮肤比较,激素依赖性皮炎组皮脂含量较低(P＜0.05),TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低(P＜0.05),而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与激素依赖性皮炎导致的敏感性皮肤比较.特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量较低(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义.结论:不同原因导致敏感性皮肤的皮肤屏障功能状态不完全一致,应根据不同病因对敏感性皮肤进行治疗和护理.
低浓度对比剂低管电压在过轻或适中体重患者腹部CT增强扫描中的应用	目的：探讨低浓度对比剂低管电压在过轻或适中体重患者腹部CT增强扫描中应用的可行性，寻找减少腹部CT增强扫描射线剂量及碘摄取量的最优方案。资料与方法选取体重指数（BMI）<20 kg/m2的40例过轻患者，随机分为A1组和B1组，每组20例；同时选取20 kg/m2≤BMI<25 kg/m2的40例适中体重患者，随机分为A2组和B2组，每组20例。A1组和A2组采用低浓度对比剂低管电压（威视派克270 mgI/ml，管电压100 kV）行腹部CT增强扫描，B1组和B2组采用常规扫描方案（欧乃派克300 mgI/ml，管电压120 kV）行腹部CT增强扫描。比较4组的对比噪声比（CNR）、图像质量评分和有效射线剂量（ED）。结果 A1组和B1组、A2组和B2组动脉期、门静脉期的CNR及图像质量评分比较差异均无统计学意义（t=－1.539~0.000， P>0.05）；B1组动脉期CNR及图像质量评分明显高于A2组和B2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低浓度对比剂低管电压扫描方案可以在降低碘摄取量及辐射的同时获得与常规增强扫描同等的腹部图像质量； BMI对肝脏动脉期图像质量影响较大，对门静脉期图像质量影响较小，可考虑在肝脏增强检查协议中选择性降低门静脉期电压以降低辐射。
中药药源性肾损伤机制概述	随着中药制剂工艺和质量控制标准与国际的接轨,使得中药产品源源流入国际市场,尤其是西方发达国家,中药的应用范围、使用频率、品种、数量均有较大幅度增加.值得注意的是,有关其不良反应的报道亦呈上升趋势[1],尤其是对肾脏的损害.笔者拟对中药药源性肾损伤机制及有关的不良反应做一简述,以引起人们的警惕.
痰热清注射液不同给药途径治疗AECOPD疗效对比分析	目的 观察痰热清注射液不同给药途径对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组均使用常规的抗感染、解痉平喘治疗,治疗组加上痰热清注射液雾化吸入,对照组加上痰热清注射液静脉滴注.观察两组临床疗效,以及实验室检查指标变化.结果 治疗组总有效率与对照组差别不大(P＞0.05),而治疗组显效率67.50％优于对照组的32.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组退热时间差别不大(P＞0.05).两组治疗前WBC、GR％、CRP、PCT水平均差别不大(均P＞0.05).两组治疗后WBC、GR％、CRP、PCT水平与治疗前比较均明显改善(均P＜0.05),治疗后治疗组和对照组WBC、GR％、CRP、PCT水平比较均差别不大(均P＞0.05).结论 痰热清注射液雾化吸入及静脉注射在治疗AE-COPD中疗效相当.
多重耐药铜绿假单胞菌医院暴发流行的动向与监控	铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或以前有使用抗菌药物史的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败[1].近几年来多重耐药铜绿假单胞菌的检出率正在增加,有时甚至对所有常用的抗假单胞菌药物都耐药[2],造成更为严重的后果.故监控多重耐药铜绿假单胞菌医院暴发流行显得格外重要与迫切.
中药内外合治嵌顿性直肠脱垂30例	我们近年来应用自拟祛瘀止陷煎局部溻洗并口服补中益气丸治疗嵌顿性直肠脱垂 30例，取得满意疗效。现报告如下。
磁共振脂肪定量技术在骨质疏松症中的应用	骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病[1].骨强度由骨量与骨质量两方面组成.骨量能够反映50％～70％的骨强度水平,通常由双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)来表示.骨质量包含骨骼结构、骨代谢转换、骨矿化及骨微损伤等方面,反映骨骼的生物力学特征.骨量与骨质量是骨强度的2个重要方面,彼此之间无法取代.然而,目前骨质疏松症诊断主要依靠DXA-BMD检查,该项检查单独应用敏感度、准确度欠佳,且无法提供骨质量信息,不能全面评估患者骨骼健康状况.