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迷你种植系统修复前牙牙列缺损的应用分析	目的 临床评价应用迷你(MS)种植体修复前牙区窄小牙槽嵴部位牙列缺损的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月在我院种植中心接受前牙区窄小牙槽嵴部位种植MS种植体的患者39例,共42颗种植体,其中男18例、女21例,年龄25-55岁.术后每3个月复查1次,观察MS种植体植入后种植体周围软组织愈合情况、骨结合及骨吸收的多少等.连续观察1-2年.结果 42颗MS种植体未发现有松动或脱落,MS种植体周围软组织稳定、愈合良好,未见发生种植体周围组织病变.种植义齿修复后外形良好,患者满意.结论 MS种植体用于修复前牙区窄小牙槽嵴部位的临床疗效良好,值得推广.
糖尿病大鼠神经生长因子的表达与阴茎勃起功能障碍的关系	目的:探讨糖尿病(DM)大鼠神经系统中NGF的表达与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法:建立糖尿病大鼠模型,分别于造模1～4月注射阿扑吗啡(APO)作阴茎勃起功能试验,然后取大鼠的大脑、胸腰段交感干、阴茎和前列腺,用免疫组织化学法和荧光免疫组化法显示NGF阳性神经元或神经纤维,并作图像分析.结果:糖尿病1个月时尚无ED出现,但各处的NGF阳性神经元及纤维开始下降,与对照组相比有显著性差异,随着病程延长差异更明显;2个月时DM大鼠阴茎勃起次数与对照组已有显著差异3个月和4个月时差异非常显著.结论:糖尿病性早期中枢和周围神经系统内NGF减少,NGF的减少与糖尿病性ED的发生发展密切相关.
丽参注射液治疗充血性心力衰竭临床观察	目的 观察丽参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上加用丽参注射液治疗,对照30例采用单纯常规治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且疗程短于对照组.结论 丽参注射液具有明显纠正充血性心力衰竭、改善心功能的作用.
中国导尿管相关尿路感染预防与控制工作的调查分析	目的：了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院，发放调查问卷，调查内容包括：开展CAUTI 监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展 CAUTI 目标性监测的医院占92．12％（152／165），三级医院开展率为98．08％（102／104），高于二级医院的81．97％（50／61），差异有统计学意义（χ2＝13．748，P ＜0．001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展，占82．24％（125／152）。69．08％（105／152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95．39％的医院（145／152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断 CAUTI。98．68％（150／152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75．66％（115／152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年 CAUTI日发病率分别为3．10‰、4．72‰及1．89‰。结论30年来，我国在开展 CAUTI 监测工作上已取得一定成效， CAUTI 监测逐步规范化和科学化，但各级医疗机构发展仍不均衡，有待于进一步完善。
高脂血症的中医药治疗进展	高脂血症是指空腹时血中的胆固醇超过200mg/dl(5.17 mmol/L)或甘油三酯超过150 mg/dl(1.69mmol/L)或低密度脂蛋白超过130 mg/dl(3.37 mmol/L).中医学虽无高脂血症的病名,但历代医家对本病的临床症状和体征均有详细的描述,多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹、眩晕、肥胖、污血、中风等病的范畴.目前,血脂增高是动脉粥样硬化的重要危险因子,因此要积极地给予预防和治疗.近几年,中医药在本病的病因病机的认识、防治原则等方面积累了一定经验,现将本病的中医药研究进展综述如下.
我院电子化合理用药咨询系统的应用与分析	目的：提高药师咨询工作质量，为患者提供实时、精准、全程的用药指导，促进合理用药。方法：介绍我院使用的电子化合理用药咨询系统（EPCS）的各项功能，并评价其实践应用效果。结果：该系统具有多维度的知识辅助系统、处方实时审核引擎、电子化咨询记录方法和药师工作量及质量统计分析模块，通过便捷的知识查询、处方审核、咨询记录、统计分析4大功能，显著提高了咨询工作的效率和准确性。与应用系统前比较，药师知识查询的速度提高了3.75倍，处方审核速度提高了4倍，咨询记录速度提高了6倍，工作量统计速度提高了20倍，对患者的回访率从0.03％提高到0.34％；咨询数量逐月上升；借助该系统还实现了对咨询问题类型及咨询人身份等的便捷的分类统计。结论：药师借助EPCS使咨询工作更加科学、高效、主动，促进了医院安全、合理用药。
糖尿病中医新论	糖尿病是一种复杂的全身性多系统疾病,现代医学对糖尿病的认识已取得飞速的进展,在治疗上也取得了空前进步.糖尿病在中医归属于消渴范畴,多分为上中下三消治疗.
SATB2、NANOG和 OCT4在口腔鳞癌中的表达及临床意义	目的：探讨特异AT序列蛋白2（special AT-rich sequence binding protein 2，SATB2）、胚胎干细胞关键蛋白（NANOG）、八聚体结合转录因子（ octamer-binding transcription factor，OCT4）在口腔鳞状细胞癌（ oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达及其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞状细胞癌及正常黏膜中的表达，结合临床资料，对其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系进行统计分析。结果 SATB2、NANOG、OCT4在口腔癌组的表达明显高于正常组，且差异均有统计学意义（ P＜0．05）。口腔鳞癌组织中SATB2、NANOG和OCT4的表达与组织分化程度、TNM分期以及淋巴结转移之间关系无统计学意义（P＞0．05），SATB2和OCT4表达与肿瘤的局部浸润无关（P＞0．05），而NANOG表达则与肿瘤的局部浸润相关（P＜0．05）。结论 SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞癌组织中高表达，可能与口腔鳞癌的发生发展有关。 NANOG表达与肿瘤侵袭有关，可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用。
门诊986例老年人牙齿缺失及修复情况调查分析	目的 调查老年人牙齿缺失、修复状况、义齿质量和基牙情况.方法 由固定的2位医生,统一标准,对门诊986例老年患者进行问卷调查.结果 缺牙率为93.5% .女性组缺牙率(95.6%)与男性组(92.0%)有显著性差异(P＜0.05).缺牙修复率为60.3% .修复率与年龄成正相关.覆盖义齿的根面龋、牙龈炎发病率分别为27.3%和38.4%.结论 应提高老年人口腔卫生与保健意识,修复设计应符合老年人缺牙特点.
丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察	目的 观察丹红注射液治疗慢性塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者46例随机分为治疗组与对照组各23例,均予常规治疗,治疗组加用丹红注射液静滴.结果 治疗组临床疗效、血液流变学指标及肺通气功能改善均优于对照组.结论 丹红注射液治疗COPD急性加重期疗效满意.
多项举措改善Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用	目的：评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果，为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查，以2005年的数据为基线，2006—2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预，比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14．20％提高至2012年的92．30％；2006—2009年抗菌药物联合用药率偏高（7．00％～9．00％），2010—2012年呈下降趋势，2012年下降至3．20％。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年（基线）基本相似，主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类；2008—2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素，青霉素类及其复合制剂。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示，年龄（40～59岁）、科室（骨科、普通外科和眼科）和年份（2011和2012年）是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素（均 P ＜0．05）。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率，减少使用抗菌药物种类，降低联合用药率。
204件义齿制作的临床体会	我们统计工作10年间制作的204件义齿,部分包括外院、个体诊所制作的义齿,现就临床所遇到的普遍易发生的情况,分析义齿损坏的原因.
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例	多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,该疾病较好发于男性患者,好发年龄60~70岁.多发性骨髓瘤的首发症状表现形式多样,病灶累及上下颌骨较为常见,但是以颌骨病灶为首发症状较为罕见,本文描述一位55岁女性患者以右侧上颌骨肿块及颏部麻木为首发临床表现,颌骨增强CT及PET/CT检查,结合病理检查,最终诊断为多发性骨髓瘤,提醒口腔医生遇到无法解释的颌骨肿块或感觉异常时,需将多发性颌骨骨髓瘤纳入鉴别诊断,防止误诊或漏诊.
玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复基牙折断烤瓷牙效果观察	在临床上由于各种原因造成的烤瓷牙基牙折断,常需要重新制作,这既需要较长时间,又增加病人经济负担.本研究采用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断的烤瓷冠,取得良好效果.
超临界流体辅助雾化制备药物微粒的研究进展	超临界流体辅助雾化是一种制备药物微粒的新方法.本文介绍该法的原理与装置,并与其它超临界流体制粒技术进行了比较,并概述近年在制药领域中的研究进展.
社区获得性与医院获得性泌尿道感染病原菌及耐药性	目的：分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息，分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例，医院感染557例；社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌（G-）为主，分别占78．16％和66．97％。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较，差异有统计学意义（χ2＝21．68，P ＜0．001）。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较：哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；除氨曲南外，大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异，应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律，选择适宜的治疗药物，防止和减少耐药菌产生，提高临床治疗效果。
推拿治疗颈椎间盘突出症的临床观察	颈椎间盘突出症由Stookey于1928年首先报道,从20世纪60年代起,国内学者给予关注,发表并出版了相关论文和专著.但多把本病归于颈椎病范畴.颈椎间盘突出症于1992年由<中华外科杂志>和<解放军杂志>编辑部主办的"颈椎病专题座谈会"定义为因颈椎间盘退变本身及其继发性改变,刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者[1].
蛛网膜下腔出血致多器官功能障碍综合征大鼠模型的建立	目的通过建立蛛网膜下腔出血(SAH)致多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型,为探讨急性脑血管病(ACVD)并发MODS的发生机制奠定基础.方法采用Willis环自体血注射法建立SAH致MODS大鼠模型.将48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)和SAH组(分为SAH后4、12、24、36、48和72 h,共6组,每组6只).记录各时间点大鼠症状、体征,检测外周血白细胞数、肝肾功能、磷酸激酶改变.光镜下观察肺、小肠、肝和肾组织病理学变化,统计全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS发生率.结果①假手术组大鼠呼吸、心率、体温以及外周血白细胞数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮、肌酐、磷酸激酶与正常对照组的差异均无显著性(p＞0.05);SAH组大鼠呼吸、心率、体温及外周血白细胞数、ALT、AST、尿素氮、肌酐及磷酸激酶均高于正常对照组和假手术组(P＜0.01),并以24～36 h变化最显著.②SAH组大鼠在各时间点各脏器组织均有不同程度的炎性损害,24～36h时各脏器病理学变化最显著,48 h时稍有减轻,72 h时仍可见炎性损害.③SAH组大鼠SIRS的发生率为100%(36/36),MODS发生率为69.4%(25/36),病死率为38.9%(14/36).结论①Willis环自体血注射法可成功建立SAH致MODS的实验动物模型.②SAH后存在重要脏器的炎性改变和SIRS,提示SIRS是SAH致MODS的病理学基础.
呼和浩特市高校正常(殆)人群牙冠凸距的测量研究	目的 测量分析呼和浩特地区汉族及蒙古族正常(殆)冠凸距数据,对比研究牙冠凸距值蒙汉族人群及性别的差异性.方法 对呼和浩特市5所高校普查筛选,选出80名正常(殆)志愿者,其中蒙汉族学生各40名,男女各一半,用GE64排螺旋CT机进行上下颌骨的扫描,对扫描图像进行测量,并配对t检验比较左右侧、民族间、性别间的差异.结果 ①建立本地区蒙古族、汉族男性与女性的冠凸距的均数与标准差.②男性间比较蒙、汉族在U1、U4、U6、L4、L5的冠凸距测量值具有显著差异,女性间比较蒙、汉族在U2、U6、L1、L7的冠凸距测量值具有统计学差异.结论 正畸治疗中,应根据蒙、汉族患者间的差异适当调整矫治量,不可一概而论.
病毒性心肌炎小鼠体内γ-IFN与NO相关性研究	为探讨γ-IFN、NO在实验性病毒性心肌炎小鼠中的变化及其在病毒性心肌炎中的作用,以柯萨奇病毒B3亲心肌株(CVB3m)诱导的BALB/C心肌炎小鼠为研究对象,每隔7天观察小鼠血清中γ-IFN、心肌匀浆中NO在病程中的动态变化,并计算感染小鼠心肌组织光镜下病理积分.结果显示,BALB/C鼠感染病毒后体内γ-IFN、NO均有不同程度升高,急性期(第7天)最高,且NO的升高与γ-IFN相关(r=0.95,r2=0.9,P<0.05),而感染后心肌病理积分又与NO相关(r=0.66,r2=0.43,P<0.05).结果表明,γ-IFN在病毒性心肌炎发病中起重要作用,介导NO产生以发挥抗病毒作用,而过分表达则可造成自身损伤,故适当降低其表达水平有利于病理转归.
新材质手术衣阻菌效果的试验研究	目的 研究新材质手术衣的阻菌效果.方法 采用半定量和定性两种试验方法对3种手术衣的关键部位(胸口和前臂)布料进行微生物阻菌率的检测,3种样本分别为:样本A(复合材料,未使用);样本B(复合材料,洗涤100次后);样本C(单层材料,未使用).结果 半定量试验中,3种样品的平均阻菌率分别为75.47%、70.78%、73.73%.定性试验中,3种样品在湿性条件下能有效阻隔金黄色葡萄球菌透过,在干燥条件下能有效阻隔枯草杆菌黑色变种芽孢透过.结论 半定量试验中,3种样品均有阻菌作用,平均阻菌率均>70%;定性试验中,干、湿性条件下3种样品的阻菌效果均符合要求.
活髓牙一次性根管治疗疗效的循证医学分析	目的 对活髓牙一次性根管治疗的疗效进行评价.方法 通过电子和手工检索收集至2010年10月临床研究文献,根据循证医学方法建立纳入和排除标准,采用Revman4.2软件对符合条件的所有研究结果进行Meta分析.结果  566篇文献中,18篇临床研究文献符合纳入标准.活髓牙一次性根管治疗的Meta分析表明,OR为1.17,95%CI(0.91～1.52).结论 针对活髓牙,一次法根管治疗技术较多次法具有相似的临床治疗效果.
口腔颌面部Castleman 病1例及文献复习	Castleman 病(Castleman's disease, CD )又称巨大淋巴结增生症、淋巴结错构瘤.是一种不同于肿瘤或错构瘤性的形态独特的淋巴结增生,由Castleman 及Keller 等提出[1,2],是颌面头颈部一种少见的疾病,我科2009年收治1例,报告如下.
沙利度胺的研究及临床应用新进展	沙利度胺及其衍生物来那度胺在治疗骨髓瘤及骨髓增生异常综合征方面有着确切的疗效,已经通过了美国FDA的审批.近年来,沙利度胺在治疗实体瘤、血液恶性肿瘤以及其他炎性疾病方面的研究层出不穷.本文以近2年来国内外有关沙利度胺研究的最新文献报道为基础,对沙利度胺在临床前及临床方面研究的最新进展进行了综述.
柴胡桂枝汤对肝纤维化模型大鼠PⅢNP、PAI-1表达影响的研究	目的 观察柴胡桂枝汤对实验性大鼠肝纤维化Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)及Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)表达的影响.方法 采用CCl4复合法制备肝纤维化大鼠模型,给予相应药物灌胃治疗.8周末处死大鼠,用免疫组化法及酶联免疫法检测大鼠肝脏组织中PAI-1的表达情况和血清中PⅢNP的含量.结果 柴胡桂枝汤治疗组与模型组相比,PAI-1的表达及PⅢNP的含量显著降低,PAI-1的表达及PⅢNP含量下降呈明显正相关.结论 柴胡桂枝汤能降低肝脏PAI-1的表达和血清中pⅢNP的含量,具有抗纤维化作用.
国家卫生和计划生育委员会副主任王国强赴甘肃、青海、西藏开展包虫病防治调研和职业病防治规划实施情况督查	本刊讯2015年8月7－15日，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强带队到甘肃、青海、西藏3省区开展包虫病防治调研和《国家职业病防治规划（2009－2015年）》实施情况督查工作。
蝶筛区域解剖结构的CT评价及对功能性内窥镜鼻窦外科的指导意义	目的：探讨CT对蝶筛区域解剖结构的评价能力，以期为功能性内窥镜鼻窦外科手术提供帮助。材料和方法：冠状和横轴位薄层CT扫描54例无病变的蝶筛区域，并重建矢状位图像。结果：CT图像中蝶上筛房出现率13.0％。蝶窦气化CT分型中，甲介型占8.3％，半鞍型占51.9％，全鞍型占39.8％。蝶窦中隔居正中位置占24.1％。蝶窦的其他变异有：翼突气化、前床突气化、蝶骨大翼气化和蝶骨小翼气化。视神经管纵轴与蝶筛窦的毗邻关系在CT图像上分为三型，视神经管横轴对蝶筛窦的压迫关系分为四型，并统计出各型的分布情况。结论：CT扫描能显示蝶筛区域与功能性内窥镜鼻窦外科手术有关的绝大部分解剖结构及其变异，对手术有很大的指导作用。
螺旋霉素萃取工艺的改进	采用超滤渗滤技术处理螺旋霉素发酵液,所得渗滤液中蛋白质浓度降至0.3mg/ml.再按水-油相比为3:1加入乙酸丁酯,于30℃、pH9.0条件萃取.制品萃取率为97%.
特发性脊柱侧弯胸主动脉与相邻椎体空间关系的CT测量	目的: 利用螺旋CT测量特发性脊柱侧弯胸主动脉与相邻椎体的空间关系.材料和方法: 32例特发性胸椎侧弯者,在T4～12椎体平面的CT图像上作双侧肋骨小头前缘连线l,l与椎体右缘交点至主动脉后壁的切线m,测量l与m的夹角A;当A<0时,即l穿过主动脉,沿l 测量椎体与主动脉的距离d,将A和d作为主动脉和椎体空间关系的参数,评价脊柱侧弯前路矫形术的安全性.结果: 当A>0时,椎体与主动脉空间关系被定义为"安全"(211,74.6%);当A<0,d>2mm时, 被定义为"可疑"(45,15.9%);当A<0,d<2mm时,被定义为"危险"(27,9.5%).结论: CT测量可以准确描述脊柱侧弯者胸主动脉与相邻椎体的空间关系,为前路矫形术椎体螺钉的安全置入提供参考.
不同应变率比值计算方法在甲状腺恶性肿瘤诊断中的应用	目的：弹性成像技术存在敏感度差等不利因素，因此限制了该技术在甲状腺结节诊断中的应用，本研究以弹性应变率比值（SR）法为基础，针对不同大小的甲状腺结节采用不同的SR计算方法，以探讨不同SR计算方法在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。资料与方法回顾性分析行甲状腺弹性超声检查、超声引导下甲状腺细针穿刺的336例患者共340个结节，以细胞病理结合随访为标准，分析固定面积法和实际面积法在不同大小甲状腺结节良恶性鉴别中的差异。结果超声诊断340个结节中，小结节91例，大结节249例。病理诊断91例小结节中恶性36例，良性55例；249例大结节中恶性104例，良性145例。对于纵、横径均≤8 mm的小结节，实际面积法判断恶性肿瘤与病理的一致性更优（χ2=20.89，P<0.01）；对于纵径/横径>8 mm的大结节，固定面积法更优（χ2=57.08， P<0.01）。实际面积法诊断恶性结节的敏感度为57.10%，特异度为83.00%，符合率为72.30%（Kappa=0.413）；固定面积法的诊断敏感度为73.60%，特异度为85.00%，符合率为80.30%（Kappa=0.590）；根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度为85.00%，特异度为85.50%，符合率为85.30%（Kappa=0.699）。根据结节大小选择性使用两种方法诊断的敏感度最高，与病理诊断的一致性检验较单一方法更高（Kappa=0.699，P<0.01）。结论根据甲状腺结节大小选择性使用固定面积法和实际面积法可以明显提高弹性成像诊断恶性甲状腺结节的敏感性。
利福霉素钠与异烟肼合用对小鼠肝脏毒性的实验研究	目的:比较利福霉素钠与异烟肼单用及合用的肝脏毒性.方法:将40只小鼠完全随机分为4组,即生理盐水组、利福霉素钠组、异烟肼组、利福霉素钠与异烟肼联合用药组,分别腹腔注射和灌胃给药8d后摘眼球取血处死小鼠,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,计算肝指数,用光镜观察肝脏组织细胞病理学的改变情况.结果:各药物组的肝指数和血清ALT、AST活性水平均较生理盐水组高(P＜0.000 1～P＜0.05);病理组织学观察显示2药均能引起肝细胞的变性和坏死,尤其是合用组更明显.结论:利福霉素钠和异烟肼对肝脏均有损害作用,且合用后肝脏毒性加重.
髁状突骨折的影像学检查比较分析	髁状突骨折在临床中并不少见,影像学检查包括全景片、关节薛氏位片、下颌骨正、侧位片,80年代以后又引入了CT片检查,Wilbur等1989年曾报道,有些髁状突骨折,X线片未显示出骨折征,而CT片则呈明显的骨折影像.
金沉积基底不同表面处理对金瓷剪切强度的影响	目的 研究金沉积基底不同表面处理条件对金瓷结合强度的影响.方法 制作45个柱形镍铬合金试件,表面电镀形成金沉积帽状基底, 随机分成5组,50 μm、110 μm Al2O3喷砂组,50 μm喷砂+金黏结剂组、110 μm喷砂+金黏结剂组及对照组,通过剪切实验测试金瓷结合强度.结果 使用金黏结剂组的金沉积基底与瓷的结合强度为最高,喷砂组次之,对照组最小,差异有显著性(P＜0.05);金黏结剂组、喷砂组之间结合强度无显著性差异.结论 喷砂和金黏结剂能增强金沉积基底与瓷的结合强度.
联苯苄唑乳膏治疗单纯糠疹48例临床疗效观察	我们应用联苯苄唑乳膏(商品名:孚琪乳膏,北京四环制药厂)治疗单纯糠疹48例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
HO-1在顺铂诱导豚鼠螺旋神经元损伤中的作用	目的：检测血红素加氧酶-1在豚鼠耳蜗螺旋神经节顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Western Blot技术，观察耳蜗螺旋神经元损伤后HO-1在不同组间的表达变化。将32只健康豚鼠随机分为4组，每组8只。A组对照组：按体重以0.9%生理盐水12ml/kg腹腔注射，早晚各一次，持续3天。B组顺铂组：按体重12mg/kg顺铂腹腔注射（IP），早晚各一次，持续3天。C组阿魏酸（FA）+顺铂组：先150mg/kgFA腹腔注射预处理1h，再以12mg/kg顺铂IP，早晚各一次，持续三天。D组FA+锌原卟啉Ⅸ（ZnppⅨ）+顺铂组：同时给予150mg/kgFA+ZnppⅨ15umol/kg IP预处理1h，再以12mg/kg顺铂IP，早晚各一次，持续三天。采用免疫组织化学及Wstern Blot技术检测不同组间螺旋神经元HO-1蛋白表达变化。结果在不同的分组中，HO-1在耳蜗螺旋神经节中表达量不同。空白组中，螺旋神经节组织存在微弱的HO-1表达，其蛋白表达量为0.48±0.07；A组蛋白表达量为0.81±0.07，B组蛋白表达量为0.9±0.05,C组蛋白表达量为0.61±0.07。4个组两两间差异均有统计学意义（p<0.0001）。结论 HO-1在C组中表达量最多，B组次之，D组最少，表明HO-1可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。
牙源性颌骨囊肿患者血清钙、磷、镁及ALP变化的临床意义	目的:研究血清钙、磷、镁及ALP在牙源性颌骨囊肿患者中的变化及其作用.方法:对138例颌骨囊肿患者进行血清钙、磷、镁及ALP含量的测定与分析.结果:颌骨囊肿组的钠、钾、氯、钙含量与正常对照组无明显差异(p＞0.05).磷、镁、ALP含量明显高于对照组(p＜0.05).发育性与炎症性颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP无明显差异(p＞0.05).直径大于5cm的颌骨囊肿或手术后颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP明显高于小于5cm或手术前颌骨囊肿患者的含量(p＜0.05).结论:牙源性颌骨囊肿患者的磷、镁、ALP含量是相对增高的,它受囊肿的大小、手术的刺激而变化,它们在颌骨囊肿破骨与成骨之间起主要的调节作用.
牙齿冠长、根长的测定及冠、根长比值分析	在医学诸多领域中,常需评价个体的生长发育状况.由于年代学年龄与实际发育状况往往不一致,因此学者们提出了生物学年龄的概念.生物学年龄包括牙龄、骨龄等.对正畸医生来说,对牙龄尤为关注.牙龄评价方法很多,但一般认为牙齿形成较少受其它因素的影响,用其评价牙龄较好.用牙形成来评价牙龄时,常涉及牙根长度形成达根长几分之几的问题.目前国内外资料中的根长均为离体牙的解剖学根长,正畸临床观察到的根长常来自X线片,两者无法进行比较.全景片拍摄条件相对固定,故选之对牙冠、根长和冠/根长比值进行测量及分析,为牙龄研究提供参考依据.
祛风活血化瘀止咳疗法治疗咳嗽变异性哮喘临床观察	目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势.
辨证治疗心力衰竭验案举隅	心力衰竭是心血管疾病的常见并发症,也是心血管疾病的常见致死原因.传统中医文献中虽无此病名,但根据其临床表现,一般归属于中医学"心悸"、"喘证"、"水肿"、"胸痹"等范畴.笔者近10年来通过总结历代医家对心衰相关证候和病变机理的阐述,应用传统中医理论辨证治疗心力衰竭,多获良效.现列4则,以供同道正之.
中国乙型肝炎疫苗免疫策略及新生儿以外人群接种乙型肝炎疫苗的可行性分析	中国是乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高感染率国家,实施国家乙肝疫苗(Hepatilis B Vac-cine,HepB)预防接种后,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率在免疫人群中显著下降,控制乙肝取得显著成就.然而,要进一步降低HBV的感染率,需不断完善国家的免疫策略,在落实新生儿HepB免疫规划的基础上,将HepB预防接种向儿童和成人高危人群扩大.
舌侧正畸上颌第一磨牙牙根及牙周组织的应力分析	目的 采用有限元的方法研究舌侧矫治过程中上颌第一磨牙牙根、牙周膜、牙槽骨应力分布的特点.方法 应用三维激光扫描的方法建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,进行不同方式的加载并观察牙根、牙周膜、牙槽骨及其各个截面的应力分布.结果 舌侧矫治上颌第一磨牙的最大Vonmises应力、最大拉应力、最大压应力基本都是牙根＞牙周膜＞牙槽骨,当牙齿趋于整体移动时,牙根、牙周膜、牙槽骨都处于均匀的低应力分布,各项应力都要小于倾斜移动,旋转移动.牙根、牙周膜、牙槽骨的各项应力基本都是牙颈部平面或根分叉平面＞根上1/3平面＞根中1/3平面＞根下1/3平面.结论 舌侧矫治过程中上颌第一磨牙及牙周组织在牙颈部平面或根分叉平面应力最大,临床上应注意观察这些部位的变化.整体移动更有利于牙齿及牙周组织的健康.
110例脂溢性脱发病患者证候学研究	脂溢性脱发(SA),中医称之为"发蛀脱发",又称"蛀发癣",西医又名男性型秃发(MPA),雄激素源性秃发(AGA).
疣组织自体植入治疗复发性尖锐湿疣5例	笔者采用疣组织自体植入疗法治疗5例顽固性难治性复发性尖锐湿疣(CA)患者,取得满意疗效,现报告如下.
多单元口崩脉冲控释片的研制.Ⅱ.盐酸地尔硫(革)脉冲小丸口崩片的制备	在前期制备的盐酸地尔硫(革)脉冲控释小丸基础上,用粉末直接压片技术制备了脉冲小丸口崩片.通过单因素试验和正交设计优化了片剂的处方和工艺.结果表明,盐酸地尔硫(革)冲控释小丸为25％、乳糖为50％、微晶纤维素UF711为16％、低取代羟丙纤维素-交联聚维酮(1∶2)总量为8％、硬脂酸镁为1％、压片压力在5～7 kN时,所制口崩片能在1 min内崩解,释放曲线与压片前的脉冲控释小丸无显著差异.稳定性试验表明,制品在(40--2)℃、相对湿度(75±5)％条件放置6个月和(30±2)℃、相对湿度(65±5)％条件放置24个月,体外释放行为无明显变化.
论中医症状的语言规律及对规范化的影响	中医症状,简称"症",包括主观症状与他觉体征,是人体发生病变的客观反映及构成中医证型的基础和辨证论治的依据.中医症状的规范化研究,是中医基础理论研究的重要内容之一.文章从语言学视角,通过对唐代以前21部古医籍症状描述语言的客观分析,发现中医症状语言在表面纷繁无序中蕴含着条理分明的规律,即:呈现多种语法形态、表述方式基本固定、重言与比喻在症状表述中起着重要作用等.其中三种语法形态比较容易规范,构成中医症状中最基本的词汇.同时,中医症状规范化是一个复杂的工程,只有全方位多视角研究,才能取得丰硕的成果.
2型糖尿病听力损害患者与AGEs及APN的相关性研究	目的研究2型糖尿病听力损害患者与晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）及脂联素（adiponectin，APN)的浓度之间的相互作用关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清AGEs和APN的含量。实验组为糖尿病患者104例，其中糖尿病伴有听力损害者49例（A组），糖尿病不伴有听力损害患者55例（B组）；对照组为47例健康者（C组）。结果3组受检者体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）水平比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；而空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（2hPG）、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、甘油三脂( TG)、AGEs、APN水平比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；与C组相比，A组及B组FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TG、AGEs水平均明显升高，HDL-C、APN均明显降低（P<0.05）；与B组相比，A组AGEs水平升高，APN水平降低（P<0.05）；在糖尿病听力损害患者中，AGEs与FPG、2hPG、LDL-C、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈正相关( P<0.05)。APN与BMI、FPG、2hPG、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈负相关，与HDL-C呈正相关( P<0.05)。结论血清AGEs、APN与2型糖尿病听力损害的发生及发展具有相关性。临床上AG-Es、APN可作为早期评估糖尿病听力损害及预测其预后的参考指标。
血管内皮生长因子基因启动子区多态性与血管性痴呆的关系	目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与血管性痴呆(VD)发病的关系.方法 选择中国北方汉族139例VD患者和150名健康对照者.用直接测序的方法对VEGF基因启动子区测序;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和直接电泳PCR产物的方法对VEGF基因启动子区多态性进行分型,并对所有标本进行载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因分型,将两组受试者分为携带和不携带ApeEε4基因亚组[ApoEe4(+)和ApoEε4(-)组]. 结果 ①中国北方汉族人群中的VEGF基因肩动子区存在-2578 C/A、-2549 I/D和-1154 G/A三个多态性位点.其中-2578 C/A和一2549 I/D存在显著的连锁不平衡,-2549 I/D位点为18个碱基的插入/缺失.②多态性位点-2578 C/A、-2549 I/D的基因型频率、等位基因频率分布,VD组患者和健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).经过ApoEε4分层后,VD组和对照组基因型频率、等位基因频率分布差异也无统计学意义.-1154 G/A位点,VD组患者的GG基因型频率、G等位基因频率分布明显高于健康对照组(P=0.037,P=0.018).ApoEε4(-)的亚组中,这种差异同样存在(P=0.021,P=0.010).用Logistic回归校正年龄、性别和ApoEε4基因后,显示-1154 G/A位点GG基因型患者VD的发病风险是AA基因型的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.073-2.338,P=0.020).③ApoEε4(-)的亚组中,-2549 I/-1154 A单体型在VD组中少于健康对照组(OR=0.536,95%CI:0.328～0.877,P=0.012).-2549 I/-1154 G单体型在VD组中明显多于健康对照组(OR=1.785,95%CI:1.018-3.131,P=0.041).在ApoEε4(+)的亚组中差异无统计学意义. 结论 VEGF基因启动子区-1154 G/A位点的GG基因型是VD发病的危险因素.此危险因素是独立于ApoEε4基因而影响VD发病的.
中药自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出临床观察	目的 观察自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用物理牵引治疗,治疗组采用自拟活血方联合物理牵引治疗.结果 治疗组有效率为96.67％,明显高于对照组之78.12％(P＜0.05).结论 自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出疗效肯定.
肾着汤加味治疗寒湿腰痛36例	笔者近年侍诊于王耀光教授,见其临床以肾着汤治疗腰腹畏寒者36例,取得满意疗效.现报告如下.
用于微针贴剂快速体外评价的电纺丝纤维真皮层模型	微针透皮贴剂己成为最有可能实现生物药高效、精准的非注射给药的在研制剂.微针贴剂高效透皮给药的机制在于长度小于l mm的微针点阵可穿透药物透皮吸收的主要障碍——表皮,将药物释放于真皮.这一机制下,表皮不再是药物透皮吸收的律速步骤,药物在真皮层的扩散成为影响系统给药的关键环节.目前所有透皮释药的体外评价模型均以透过表皮为动力学障碍,不适合用来评价微针透皮贴剂.本研究旨在开发能够反映微针贴剂透皮给药时,药物在真皮层中的扩散动力学特征的体外快速评价模型.根据真皮层体液的动态特点设计了聚乙烯醇电纺纤维膜的真皮层模型,并进一步优化膜的厚度及微晶交联度,在体外试验中模拟出了赖脯胰岛素相转化微针透皮贴剂在模型猪上的血药浓度曲线.结果显示:厚0.5 mm并经1次冷冻-解冻处理实现微晶交联的聚乙烯醇电纺纤维膜模拟效果最好,可用作快速评价微针贴剂的体外模型.
富马酸替硫福韦酯的合成	(R)-1,2-丙二醇与碳酸二乙酯经缩合、与腺嘌呤反应、与对甲苯磺酰氧甲基硫代膦酸二乙酯缩合、水解、保护氨基后氯代制得(R)-9-[2-(二氯硫代膦酰基甲氧基)丙基]腺嘌呤,与(S)-(-)-(3-氯苯基)-1,3-丙二醇在四氯化钛作用下反应后再经富马酸成盐制得抗病毒药富马酸替硫福韦酯,总收率约13％(以(R)-1,2-丙二醇计).
牙周炎犬种植体周围炎动物模型建立	目的 利用牙周炎beagle犬建立一种近似人类临床种植体周围炎的动物模型.方法  在6只年龄1周岁,全身健康的Beagle犬牙颈部龈缘水平结扎丝线3个月,形成牙周炎动物模型后,植入种植体并分别于第1天、第3天、第7天、第14天、1月末、2月末和3月末检查实验动物的种植体周围状况.结果 所有动物实验侧种植体周围均形成近似人类临床种植体周围炎的实验性种植体周围炎,但严重程度不一.结论 在牙周炎Beagle犬可成功建立与临床实际近似的种植体周围炎模型,成功率高,可为临床研究提供帮助.
人工耳蜗术后电诱发镫骨肌反射阈值与最大舒适阈值比较	目的 探讨电诱发镫骨肌反射(electrically evoked stapedius reflex,ESR)及阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold.ESRT)与人工耳蜗心理物理量测试中最大舒服级(Most Comfortable Level,M级)之间的关系,从而为低龄儿童、不合作者或多重残疾的人工耳蜗植入者的M级设定提供参考.方法 选择植入美国Advanced Bionics公司的HiRes 90K人工耳蜗共20例语前聋患者,使用Fidelity 120通道言语编码策略至少6个月时间,有一定交流能力.对声音的响度有辨别能力,年龄为3至13岁,平均年龄为6.5岁.选择3、7、11、15号电极施加电刺激,用心理物理.方法 测M级,并测量植入耳对侧耳的ESRT.对四个测试电极之间的ESRT进行方差分析,并对测试电极的ESRT与M级进行相关性分析.结果 20例受试者共70个电极引出ESR,引出率为87.5%:四个测试电极之间进行方差分析(F=0.072,df=3/66,P0.05),没有统计学意义;对获得的70个ES-RT与M级之间进行相关性分析(r=0.91,t=0.000,P<0.01),有显著相关性.结论 ESR可以协助判断人工耳蜗植入者术后的M级.
川射干叶的化学成分研究	目的：研究川射干叶的化学成分。方法：采用70％乙醇提取，硅胶柱层析及Sephadex LH-20色谱、薄层色谱对川射干叶的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从川射干叶中分离得到12个化合物，分别为5，7，4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（1）、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷（2）、5-羟基-4，′7-二甲氧基异黄酮（3）、射干苷（4）、射干苷元（5）、野鸢尾苷（6）、二甲基射干苷元（7）、染料木素（8）、原儿茶酸（9）、异鼠李素-7-O-β-D-葡萄糖苷（10）、胡萝卜苷（11）、十四酸（12）。结论：化合物1、2、3均为首次从该属植物中分离得到，该研究为川射干叶质量评价奠定了一定基础。
银离子消毒剂的杀菌作用、机制、影响因素及应用	化学消毒剂有许多种,但在应用上均有其局限性,所以,研究人员在该领域不停地探索.近年来,银离子消毒剂的使用逐渐增多.为了更多地了解银离子消毒剂,本文对其杀菌作用、机制、影响因素及应用情况综述如下.
腰椎关节突关节直面小角度的CT特征与临床意义	目的: 探讨腰椎关节突关节直面小角度的CT特征及其临床意义.材料和方法: 收集86例腰腿痛的CT片,排除椎体、椎间盘等病变,以关节突关节角大小分为小关节角组和大关节角组,对照分析其关节突关节形态、退变程度、附属软组织病变、局部治疗效果.结果: 小关节角组(46例)比大关节角组(40例)退变程度轻、软组织病变不明显、局部保守治疗疗效良好.结论: 关节突关节角度的大小和形态是引起腰腿痛的重要解剖基础之一.
中西医结合治疗腰椎间盘突出症78例	我们近年采用中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症78例,取得满意疗效.现报告如下.
上海地区中国人下颌第一磨牙远舌根发生率的研究	目的 本研究对上海地区中国人下颌第一磨牙远舌根发生率进行探讨.方法 本试验为随机试验.具有双侧下颌第一磨牙的500例患者被纳入研究,采用全景片的方法评估下颌第一磨牙远舌根的发生率.结果 发现有151例(30.20%)患者具有远舌根的下颌第一磨牙,其中男82例,女69例,其发生率在不同性别人群中没有显著性差异(P=0.205),右侧(n=122,12.20%)和左侧(n=129,12.90%)下颌第一磨牙中的发生率也没有显著差异(P=0.610).这部分患者中有65.56% (99/151)的双侧下颌第一磨牙均为远舌根.结论 上海地区中国人远舌根的发生较普遍,且有较高的对称性.
中国儿童用药现状及监管政策概述	儿童用药可及已经成为一个全球性问题，儿童用药短缺、超说明书用药等情况十分严重。中国儿童用药适宜品种少、适宜剂型和规格缺乏、药物临床试验基础薄弱、不规范处方行为和不合理用药等问题比较突出。儿童用药可及需要各方面通力合作，在国家宏观调控、政策支持、企业参与和医疗机构配合等多方面共同努力，建立切实可行的方案和目标，解决儿童用药问题。本文将通过研究中国儿童用药现状，对比国外儿童用药监管措施和政策，找出存在的问题和缺陷，给出相应的建议，为推进中国儿童用药发展提供借鉴和参考。
中空阻塞器义齿修复上颌骨缺损的临床效果	上颌骨缺损大多由上颌骨肿瘤切除引起.缺损除直接引起面部畸形外,还引起其它功能障碍,从生理、心理妨碍患者健康[1].因此适时进行修复很有必要.由于缺损使原有上颌骨形态和结构发生改变,余留牙数量减少,造成修复体固位、稳定困难.因此不同类型缺损要设计不同制作方法,才能提高临床疗效.
基底核出血和梗死后认知功能的随访研究	目的 探讨基底核出血和梗死急性期及恢复期的认知损害特点和差异. 方法 观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例.观察组在卒中后急性期(卒中后3周内)及卒中后恢复期(卒中后6～9个月)各完成一次神经心理学测验.健康对照组77名,完成一次神经心理学测验. 结果 基底核出血组和梗死组在急性期的各个认知域评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).除执行功能(语义分类流畅性)外,基底核出血组恢复期的神经心理学测验评分与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).恢复期基底核出血组的记忆力、执行功能(语义分类流畅性)、信息处理速度(数字符号测验)、视空间结构能力(积木测验和画钟测验)评分与健康对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),而简易精神状态检查量表(MMSE)、注意力、执行功能(Stroop测验C)和信息处理速度(Stroop测验A)评分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).除注意力(数字广度顺背测验)、记忆力(再认)和执行功能(语义分类流畅性测验)外,基底核梗死组恢复期的神经心理学测验评分与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).基底核梗死组恢复期记忆力、信息处理速度(数字符号测验)、视空间结构能力(积木测验和画钟测验)评分与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而MMSE、执行功能(Stroop测验C)和信息处理速度(Stroop测验A)评分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 基底核卒中急性期出现多个认知领域的损害,恢复期大部分认知域得到改善,其中部分认知域可基本达到健康对照水平.
SP600125对高血压全脑缺血再灌注大鼠学习记忆的影响	目的:探讨SP600125对高血压大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆的影响.方法:雄性WKY大鼠随机分为假手术组和全脑缺血再灌注组(IR组);另取雄性自发性高血压大鼠随机分为高血压全脑缺血再灌注组和SP600125干预组.改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血再灌注模型.脑缺血24、48 h,电镜和光镜观察海马区神经细胞形态变化；免疫组织化学法检测海马区磷酸化JNK表达；八臂迷宫法测试动物学习记忆功能.结果:与假手术组比较,全脑缺血再灌注组海马区神经元结构损伤明显,神经元细胞存活密度降低；磷酸化JNK表达增高；学习记忆功能降低.与全脑缺血再灌注组比较,高血压全脑缺血再灌注组中海马区神经元结构损伤加重,神经元细胞存活密度降低；磷酸化JNK表达进一步增高；学习记忆功能降低.与高血压全脑缺血再灌注组比较,SP600125干预组海马区神经元结构损伤减轻；神经元细胞存活密度提高；磷酸化JNK表达进一步降低；学习记忆功能提高.结论:SP600125通过抑制脑组织神经细胞的丢失,改善高血压大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆功能损伤.
丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效观察	目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选取急性脑梗死患者56例，按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（20例）。对照组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg静脉滴注，qd；治疗组患者在对照组的基础上半小时内加用前列地尔注射液10μg静脉滴注，30 min内滴注完毕，qd，两组疗程均为10 d。疗程结束后评价患者临床疗效及日常生活能力评分（BI）。结果：治疗组有效率为91.67％，对照组有效率为75.00％，治疗组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后BI评分优于治疗前，治疗后BI评分治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；所有患者未见明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死临床效果显著，安全性较好。
牙龈自发性出血临床治疗体会	牙龈自发性出血是口腔科较常见的急诊之一.本文收集近5年内因牙龈自发性出血而急诊的患者152例.现结合临床资料分析如下.
他汀类药物对动脉粥样硬化斑块稳定与消退的作用	动脉粥样硬化斑块破裂是动脉粥样硬化相关性缺血性卒中(AT-IS)的主要发病机制.而通过医学干预使粥样硬化斑块保持稳定甚至消退,则是针对AT-IS进行一级和二级预防治疗的新靶点,也是标志其预防是否成功的关键.
中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽32例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽临床疗效.方法 将患者56例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服四妙逐瘀汤,对照组予以川芎嗪静滴.结果 治疗组在症状、体征、实验指标改善方面优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽是临床有效的治疗方法 ,值得推广.
毛萼乙素纳米混悬剂.Ⅱ.对小鼠肝癌H22移植瘤的生长抑制作用	采用小鼠肝癌H22移植性肿瘤模型,考察不同给药途径和剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂的抗肿瘤作用及毒性.在适宜的给药剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂经静脉注射、腹腔注射和灌胃3种途径给药均可抑制小鼠肝癌H22移植瘤的生长,并呈现明确的量效关系,但其毒性也随着剂量的增加而明显增大.在10 mg/kg的剂量下,腹腔注射的抑瘤作用优于静脉注射；但该途径给药产生的毒性也比静脉注射大.灌胃给药的抑瘤作用最弱,且高剂量时会产生严重的胃肠道不良反应.
浙江省相关部门1 658名领导干部艾滋病防治策略态度调查结果分析	目的 了解浙江省市、县级相关部门领导干部的艾滋病防治知识、流行趋势判断和策略态度,分析影响因素,为改进策略倡导提供依据.方法 组织相关领导干部集中开展自答式匿名问卷调查.结果 1 658名领导干部的艾滋病知识平均得分18.4±2.2分(满分21分).9.8%的人认为所在地区今后5年的流行趋势是感染者或病人将迅速增多.58.3%的被访者的防治策略态度是公开谈论艾滋病问题并加大防治力度,41.7%选择不公开谈论但暗中防治.多因素分析,与策略态度有关的影响因素是所在部门、职务、艾滋病流行趋势判断.结论 浙江省市、县级领导干部艾滋病知识掌握程度较高,但防治策略态度比较保守.今后的策略倡导除对防治政策做进一步宣传外,更应加强对流行趋势的介绍,以促进各项措施的积极落实,有效控制艾滋病的流行.
治疗白癜风复方中药体外对蘑菇酪氨酸酶活性的作用	为了研究复方中药对酪氨酸酶活性的影响,筛选有作用的中药方剂,为中药治疗白癜风提供实验依据.通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方5首,应用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定酪氨酸酶活性.结果白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸酶活性增高(P<0.01),白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性均有激活作用,其中补骨脂较高,刺蒺藜次之,当归、地肤子较弱.提示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸酶活性增高;白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性有激活作用.
肺炎支原体感染肺外并发症35例分析	目的探讨肺炎支原体(MP)感染引起肺外系统损害的临床特点及诊治问题.方法对某院2000年1月-2004年9月收治的35例MP感染致肺外系统损害患儿进行临床分析.结果MP感染可引起心、肾、血液、神经、消化道、皮肤、关节等多系统损害;当以肺外表现为首发症状时易被误诊.35例息儿1例好转,其余均痊愈.结论MP感染导致多系统损害可以肺外表现为首发症状;当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑MP感染的可能.
人参、黄芪在仲景方中应用探析	人参、黄芪均为临床补益常用中药,且均始载于《神农本草经》,列为"上品".然人参条文下谓其主补五脏;而黄芪条文下则称其有补虚之功效.岳美中谓"仲景在《伤寒》绝不用黄芪,《金匮》则罕用四逆"[1].观仲景《伤寒论》113中,补益从不用黄芪,用人参竟达二十二首之多.如若不用黄芪为何在《金匮要略》中又可见七方?本文就《伤寒杂病论》(《伤寒论》和《金匮要略》)在补益药中选用人参、黄芪的区别略作粗浅探讨.
湿润烧伤膏联合复方丹参注射液治疗褥疮32例	我院1998年5月～2005年7月采用湿润烧伤膏联合复方丹参注射液配合DTP照射治疗褥疮32例,取得较好疗效.现报告如下.
肾病综合征合并脑静脉窦血栓患者的临床特点及预后	[目的] 探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后.[方法] 回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访[结果]进行分析.[结果] ①患者年龄为13 ～62岁,平均为(31±16)岁.主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作.②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊.病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦.③有12例患者的血清白蛋白＜25g/L,8例血浆纤维蛋白原＞4g/L,8例D-二聚体＞500mg/L.经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(对14例患者随访12 ～60个月,平均(29±14)个月.对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通.临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分；遗留头痛的患者1例,mRS为1分.无一例CVST复发.[结论] NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST.对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好.
痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎临床体会	目的 探讨痰热清注射液佐治婴儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择住院的毛细支气管炎患儿68例,随机分为治疗组36例与对照组32例,治疗组采用痰热清注射液0.5～1ml·kg-1·d-1、对照组予以双黄连粉针剂60mg·kg-1,·d-1静滴;比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应.
我院3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱4年变迁	目的:分析我院4年来3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:采用K-B纸片扩散法检测分析2001年7月～2005年6月我院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗生素的耐药性,数据结果输入WHONET5软件进行统计分析.结果:4年检出铜绿假单胞菌598株,鲍曼不动杆菌281株、嗜麦芽寡养单胞菌209株.对铜绿假单胞菌耐药率低于30%的有头孢他定、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等抗生素;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率较高,对其它常用抗生素耐药率均超过50%;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的有复方新诺明和氧氟沙星.结论:非发酵菌在我院耐药率高,常表现为多重耐药,监测非发酵菌的感染及其耐药性变化,对指导合理应用抗菌药物有重要意义.
HPLC法测定加味藿香正气丸中甘草酸的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定加味藿香正气丸中甘草酸含量的方法.方法:色谱柱为Varian C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2mol·L-1醋酸铵-冰醋酸(56∶9∶34∶1),流速为0.9mL·min-1,检测波长为254nm,柱温为室温.结果:甘草酸检测浓度在10～50μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 5);平均加样回收率为99.06%,RSD=0.58%(n=9).结论:本方法简便、快速、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
止抽散治疗小儿抽动症80例临床体会	我们近年自拟止抽散治疗小儿柚动症的患儿80例,并与氟哌丁醇合安坦治疗者40例对比观察.现将结果报告如下.
徐灵胎《慎疾刍言》急难重症学术思想剖析	<慎疾刍言>为清代名医徐灵胎晚年所著,计有论文十九篇.徐氏针对当时医界流弊,痛下针砭,以期医家谨慎治疗.本文在简介该书的基础上,剖析其有关中风等急难重症、因人制宜及治法方药等学术思想.
鼓室硬化症的手术治疗(附136例病例分析)	目的 介绍我们对鼓室硬化症的手术方法,分析不同手术治疗方法与效果的关系.方法 136例鼓室硬化症病人按Wielinga等的分类方法分成四型:Ⅰ型41例,Ⅱ型49例,Ⅲ型36例,Ⅳ型10例.鼓膜完整者56例,鼓膜干性穿孔者54例,鼓膜穿孔伴耳流脓者26例.手术前常规进行纯音测听和中耳分析,得出各型不同情况下的气骨导差均值.硬化灶的手术处理分为:(1)对Ⅰ型病例适度剔除鼓膜上的硬化灶;(2)对Ⅱ型病例多数采用单纯剔除硬化灶+撼动听骨链的方法,少数病人切除砧骨和锤骨头,用人工听骨重建听骨链;(3)Ⅲ型和Ⅳ型病例,一律将砧骨和锤骨头切除,清除上鼓室病灶,采用PORP或TORP重建听骨链.对镫骨底板不活动的病例,采用特氟隆活塞型人工镫骨重建听骨连接;对于镫骨底板不活动而炎症尚未控制者,行二期镫骨小窗手术.结果 由于术后流脓以及听骨赝复物脱出等原因,总失败率为10.29%.剔除失败病例后,术后1年的纯音测听结果与术前比较有明显改善:Ⅰ型病例气骨导差平均改善13.75 dB,Ⅱ型平均改善22.93 dB,Ⅲ型和Ⅳ型平均改善29.14 dB,所有病例听力均恢复到实用水平.结论 手术处理是治疗鼓室硬化症的主要手段,手术方式则根据病变累及的范围和程度决定.根据我们的资料,对Ⅱ型以上的鼓室硬化症均可采用听骨赝复物重建听骨链,且采用人工听骨赝复的远期效果较好.
痰热清注射液治疗老年下呼吸道感染129例疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗老年下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将老年下呼吸道感染243例随机分为两组,对照组根据药敏试验使用抗生素及祛痰剂,治疗组在此基础上使用痰热清注射液静滴;疗程10d.结果 治疗组痊愈41例,显效76例,有效率90.70%,细菌清除率88.90%,霉菌感染率为3.87%,未见不良反应;对照组痊愈31例,显效62例,有效率81.58%,细菌清除率80.90%,霉菌感染率为7.02%.治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗老年下呼吸道细菌感染疗效确切且安全性高.
西尼罗病毒及其防治药物研究进展	西尼罗病毒为单股正链RNA病毒,属于黄病毒属.人体感染西尼罗病毒可引起西尼罗热、西尼罗脑炎等恶性传染病,严重者可危及生命,但目前缺乏有效的疫苗和治疗药物.因此,开发西尼罗病毒的有效防治药物有着重大意义.本文对西尼罗病毒的生物学特征、流行病学、临床表现、疫苗和治疗药物的研究进展进行综述.
亚麻地上部分的木脂素成分及其活性	目的 研究亚麻科亚麻属植物亚麻地上部分的化学成分及其活性.方法 综合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和半制备高效液相色谱等方法,对亚麻地上部分化学成分进行分离纯化.根据波谱数据以及旋光度数据对得到的化合物进行结构鉴定,并采用荧光素酶(luciferase)报告基因检测法测定化合物的活性.结果 从亚麻地上部分分离得到8个低含量的二苄基丁内酯木脂素化合物,分别鉴定为:(-)-扁柏脂素(hinokinin,1)、(-)-bursehernin(2)、(-)-二甲基罗汉松脂素(dimethylmatairesinol,3)、(-)-yatein(4)、(-)-thujaplicatin trimethyl ether(5)、nemerosin(6)、(+)-E-7,8-去氧罗汉松脂素二甲酯(dehydromatairesinol dimethyl ether,7)和E-7,8-dehydrothujaplicatin trimethyl ether(8).结论 化合物7、8为首次从亚麻中分离得到,且化合物8为首次报道核磁共振波谱数据.活性评价结果显示化合物1和3对IL-6/STAT3信号转导通路的抑制活性较强,IC50值分别为42.12和43.43μmol/L.
提高B超对输尿管中段结石诊断正确率的方法	输尿管结石是临床常见病，B超已成为重要的检查手段之一，但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响，输尿管中段结石的检出率较低，且易漏诊。本文对150例输尿管中段结石进行了分析，就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 150例输尿管中段结石患者，男90例，女60例。年龄12～68岁，平均年龄40岁。临床表现140例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。
情境模拟教学法在牙体牙髓病学临床实习前期教学中的应用和评价	情景模拟教学(scenario simulation teaching)是在情境教育和模拟教学基础上进一步引申和拓展而衍生出来的一种教学方法,即在教学过程中恰当地运用多种教学手段,力求模拟教学内容的真实情境,以提高教学质量的一种现代教育理念[1,2].