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健脾益气补肾法辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察	目的 观察健脾益气补肾法配合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床中医证候疗效、细胞免疫功能及生存质量的影响.方法 60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用DC化疗方案;治疗组辅以中药健脾益气补肾方治疗,疗程12周.结果 治疗组中医证候疗效、1年生存率及患者生活质量均明显提高,无明显不良反应;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD6均较治疗前提高,与对照组治疗后比较,差异显著.结论 健脾益气补肾法可明显改善NSCLC患者的生存质量.
补肾清肺汤辅助治疗急性变异性哮喘96例临床观察	目的 观察补肾清肺法辅助治疗变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 192例患者随机分为观察组和对照组各96例,均采用常规处理,观察组加服补肾清肺汤,比较两组治疗效果.结果 治疗7、14d后观察组患者症状评分明显低于对照组,治疗14d后观察组控显率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用补肾清肺汤治疗CVA可迅速控制症状,提高治疗效果.
HIV的基因治疗进展	随着人类免疫缺陷病毒(HIV)的全球蔓延,HIV感染已成为严重危害人类健康的疾病.由于该病传播速度快、病死率高,且目前尚无法治愈,故寻找有效预防和治疗HIV感染的方法已迫在眉睫.在20世纪90年代以后,基因治疗途径成为治疗HIV感染的研究热点,包括反义技术、RNA诱饵、RNA干扰、细胞内抗体、显性阴性突变体、自杀基因等,至今已获得诸多成果,并逐渐进入临床阶段.
游离组织瓣缺血再灌注损伤实验动物模型的建立	目的：探讨以大鼠腹壁浅血管束为血管蒂的半侧腹壁缺血再灌注损伤动物模型的设计及应用价值。方法将30只大鼠随机分为对照组、A组(缺血3小时)和B组(缺血6小时),每组10只。制备游离组织瓣,夹闭血管蒂一段时间,随后恢复血供。评价组织瓣成活率、血流灌注、丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 A组和B组均出现不同程度的坏死,B组坏死显著。 B组成活率显著低于对照组和A组(P<0．05)。 B组血流灌注量明显低于对照组和A组(P<0．05)；A组和B组的丙二醛含量显著升高(P<0．05),SOD活性显著下降(P<0．05)。结论以腹壁浅血管束作为血管蒂制备的大鼠腹部游离组织瓣,可作为研究组织瓣移植过程中缺血再灌注损伤的动物模型。
某综合医院多重耐药菌感染目标性监测与综合干预研究	目的：了解某综合医院住院患者多重耐药菌（MDRO）感染情况，采取有效的综合干预措施，以期降低医院 MDRO 感染。方法对2012年10月—2013年12月住院患者开展 MDRO 目标性监测，采取综合干预措施，比较干预前后 MDRO 医院感染发生情况。结果共调查住院患者62384例，病原学送检率为17．91％（11176例），606例次患者检出 MDRO，其中 MDRO 医院感染292例次（0．47％），社区感染／定植314例次。MDRO 医院感染例次率由干预前的0．65％（75／11603），降至干预后的0．26％（36／13875），差异具有统计学意义（χ2＝21．08，P ＜0．05）。结论采取综合干预措施可有效控制 MDRO 医院感染。
复方三生双层片的制备工艺研究	目的 研究复方三生双层片的制备工艺.方法 分别对双层片速释部分、缓释部分进行辅料筛选,通过正交设计试验,以体外溶出度测定优化处方和工艺.结果 处方优选为速释部分:复方三生浸膏15g,淀粉适量,磷酸钙12g.缓释部分:复方三生浸膏35g,PEG 6000 16.5g,糊精46.6g,丙烯酸树脂Ⅱ11.6g.复方三生双层片在2、5、10h药物释放分别达到20%～40%、40%～65%、75%以上.结论 本处方合理、工艺可行,适于复方三生双层片的制备,产品缓释性能良好.
完全性肺静脉连接异常的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析	目的 探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常(TAPVC)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高TAPVC产前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析2001年10月-2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心24例经产后超声心动图证实为TAPVC胎儿的超声心动图检查资料.结果 24例TAPVC胎儿中,心上型14例、心内型7例、心下型2例、混合型1例.单纯性TAPVC 15例,合并其他心血管畸形9例,其中最常见的合并畸形为双侧右心房结构、单心房、单心室、共同房室瓣、肺动脉狭窄.超声的共同征象为四腔心观未见肺静脉回流入左心房内24例(100.0％)、左心房与降主动脉间见静脉共汇22例(91.7％).24例胎儿中,漏诊l例,3例分别误诊为左侧上腔静脉残存、共同肺静脉干闭锁和左心房主静脉开放.结论 胎儿超声心动图可准确诊断TAPVC,但易造成漏诊及误诊.
二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎60例临床观察	目的 观察二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 入组病例进行中医辨证,并给予二藤通痹合剂口服,分别于治疗2周和4周进行疗效评估及统计分析.结果 治疗2周后ACR20有效率30%,ACR50为15.00%,ACR70为5.00%;治疗4周后ACR20有效率76.67%,ACR50为53.33%,ACR70为13.33%.结论 二藤通痹合剂治疗类风湿关节炎疗效确切,并且疗效随治疗时间延长而增加.
参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响	目的 观察参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 将36只SD大鼠随机分为假手术组(12只)、心衰模型组(12只)、参附治疗组(12只),术后第4周开始给予参附治疗组每日1次灌胃给药[日剂量6.0 mL/(kg·d)],共4周.观察评定左室舒张末径(LVDS)、室收缩末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Fs)、血流动力学指标心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室压变化速率最大值、心肌超氧化物歧化酶(SOD)含量、心肌丙二醛(MAD)含量及心肌目的蛋白质等的变化.结果 与假手术组比较,模型组LVDd、LVDS明显增大,LVEF、FS明显下降,BNP水平明显升高(均P＜ 0.05);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜ 0.05).与假手术组比较,模型组LVEDP明显增大,LVSP下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax、HR明显下降(均P＜0.01);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜0.01).与假手术组比较,心衰模型组心肌SOD活性明显降低(P＜0.01),给予参附注射液处理后,心肌SOD活性明显高于心衰模型组(P＜0.01);心衰模型组MDA含量明显高于假手术组(P＜0.01),参附注射液处理后,MDA含量明显低于心衰模型组(P＜0.01).Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2的比值明显降低(P＜0.01).SOD与Bcl-2/Bax线性相关性具有统计学意义(r=0.652,P＜ 0.001),存在线性正相关关系;MDA与Bcl-2/Bax线性具有统计学意义(r=-0.644,P＜ 0.001),存在线性负相关关系.结论 参附注射液可降低氧化应激水平,抑制蛋白凋亡,从而改善心衰大鼠心功能,其机制可能与上调凋亡抑制蛋白Bcl-2,下调促凋亡蛋白Bax的表达有关.
自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床观察	目的 观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响.方法 将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用.结果 当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P＜0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P＞0.05),放射剂量10、30、50Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P＜0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者Karnofsky (KPS)评分改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关.
急诊冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死80例的护理	急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义.随着冠状动脉内介人治疗(PCI)的深入开展,AMI患者行急诊PCI治疗已成为再灌注治疗的有效和首选的手段.我院2004年1月～2007年8月对80例AMI患者行急诊PCI,疗效显著.现将护理体会介绍如下.
妊娠呕吐用下法验案1则	许某,女,32岁.2003年7月3日就诊于中医学院门诊某妇科专家,诊治记录如下:于10年前顺产一女婴.现怀孕2个月,乍热乍寒,全身乏力,体瘦,纳差,食入即吐,时有吐酸水、苦水,舌淡红苔薄白微腻,脉细弱.处方:橘皮10 g,竹茹12 g,制半夏6 g,麦冬10 g,白芍12 g,太子参30 g,紫苏叶10 g,乌梅10 g,炙杷叶10 g,黄芪12 g,炒白术10 g,黄芩10 g,砂仁(后下)6 g.
家鸡消化道的5-羟色胺免疫反应细胞	目的:研究家鸡消化道的5-羟色胺(5-HT)免疫反应细胞的分布密度及形态.方法:采用免疫组织化学ABC法.结果:家鸡食管、嗉囊和肌胃未发现5-HT免疫反应细胞,其他部位5-HT免疫反应细胞分布密度呈字母"N"型.直肠部5-HT免疫反应细胞的分布密度最大,空肠和十二指肠分布密度次之,回肠和盲肠的分布密度居中,而腺胃分布密度最低.5-HT免疫反应细胞形态,主要有锥体形、圆形和椭圆形,多数分布在腺泡上皮细胞之间.结论:家鸡消化道5-HT免疫反应细胞的分布有自身特点;根据其形态推测,家鸡消化道5-HT免疫细胞有内、外2种分泌功能.
脑缺血早期星形胶质细胞胶质原纤维性酸性蛋白免疫组化的时程变化研究	目的：探讨脑缺血早期(24h内)大脑皮质星形胶质细胞(Ast)的变化规律。方法：应用胶质原纤维性酸性蛋白免疫组织化学ABC技术。结果：缺血15 min和30min组，缺血中心区大脑皮质胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞较均匀地分布于Ⅱ～Ⅵ层，细胞数量明显多于非缺血区；缺血1 h和2 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞数量进一步增加，胞质染色加深，并集中出现于Ⅲ、Ⅵ层；缺血3 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞进一步增大呈气球样，突起增长变粗，突起内出现水肿泡；缺血6 h组胶质原纤维性酸性蛋白细胞周缩，边界不清；12 h和24h组缺血中心区胶质原纤维性酸性蛋白细胞消失。同时观察到缺血3 h和6 h组缺血边缘区胶质原纤维性酸性蛋白细胞数量增多，直径增大，并可见到细胞分裂现象。结论：星形胶质细胞对脑缺血早期神经元损伤具有较强的保护作用。
复方醋酸环丙孕酮片的HPLC测定	建立反相高效液相色谱法测定复方醋酸环丙孕酮片中醋酸环丙孕酮和炔雌醇的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(65:35),检测波长200nm.醋酸环丙孕酮和炔雌醇分别在0.8～40μg和0.014～0.7μg范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为99.3%和98.6%.
a-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇的合成	a-(氨甲基)-4-羟基-1，3-苯二甲醇(1)是合成β2-肾上腺素能激动剂沙美特罗(salmetero1)的重要中间体[1～5]。
不同类型露龈笑的治疗方法概述	露龈笑是口腔常见病,严重影响患者的美观,其治疗方法很多,但是每一种治疗方法并不适用于所有患者,不同发病机制导致的露龈笑治疗方法也应该不同,该文就不同类型露龈笑的治疗方法以及治疗中需要注意的问题做一综述.
海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心继续医学教育项目通知	海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2013年举办下列国家级继续医学教育项目：<br>　　①2013年05月26-30日，10月27-11月1日在北京分别举办第十五期和第十六期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班，项目编号【2013-07-01-003（国）】,学分10分。<br>　　②2013年6月上旬在四川绵阳举办《激光技术在耳鼻喉微创外科中的应用》学习班，项目编号【2013-07-01-032（国）】，学分10分。<br>　　③2013年9月中旬在石家庄市举办《咽喉返流及相关嗓音疾病的诊断和治疗》，项目编号待定。
放线菌野生株代谢功能的核糖体工程改造与新产抗肿瘤活性产物研究	目的利用核糖体工程技术,改造放线菌次级代谢功能,筛选获得抗肿瘤活性突变株,并对突变株新产活性产物进行研究.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-39和HLF-43为出发菌,通过单菌落挑选与平板划线培养,分离纯化链霉素抗性突变株,通过摇床液态发酵和发酵提取物乙酸乙酯萃取样品的抗肿瘤活性筛选,获得抗肿瘤活性突变株;采用活性跟踪与微量预试先导-放大实验制备组合的实验模式,与原始菌样品对照比较,在快速确定差异活性斑点基础上,组合各种色谱技术,分离纯化突变株新产抗肿瘤活性产物;根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构;采用MTT法测评抗肿瘤活性.结果 链霉素对HLF-39和HLF-43的最低抑菌浓度分别为3和10 mg·L-1.经抗性筛选,得到对链霉素产生抗性的HLF-39突变株28株、HLF-43突变株204株.在所得突变株中,3株HLF-39突变株和14株HLF-43突变株有抗肿瘤活性,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率大于20%;其中,4株分别对11、100、200和300 mg·L-1链霉素产生抗性的HLF-43突变株CHS-21101、CHS-210010、CHS-220002和CHS-230001活性显著,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率分别达59 5%、50 0%、44 1%和59 6%.从CHS-21101发酵物中分离得到2个该突变株新产抗肿瘤活性产物,并分别鉴定为环(4-羟脯-亮)二肽(1)和phencomycin(2).化合物1和2对K562细胞呈抑制活性,100 mg·L-1抑制率分别为33 9%和21 4%.结论 利用核糖体工程抗性筛选技术,从2株无活性放线菌野生菌株成功筛选得到17株具有抗肿瘤活性的链霉素抗性突变株,从其中1株发酵物中分离鉴定了2个该突变株新产抗肿瘤活性产物.用核糖体工程技术改造无活性放线菌野生株的次级代谢功能,可筛选获得活性突变株并提供深入研究新产活性产物,从中筛选新药及其先导结构,从而拓展药源放线菌活性菌株新资源.
感音性耳聋的药物治疗进展	耳聋是影响健康的主要疾病之一,感音神经性耳聋的病因复杂,包括:噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因、内分泌疾病等.各种不同病因导致的感音神性聋的分子和细胞病理机制还不清楚.耳聋可能与多种分子、生化、生理改变(如DNA损伤、线粒体功能下降、细胞内液改变、血管功能下降、细胞膜弹性下降等)有关.研究表明,活性氧物质(reactive oxy-gen species,ROS)和谷氨酸兴奋毒性是感音神性耳聋发病机制之一.感音神经性耳聋是可以预防和治疗的.本文对治疗和可能预防感音性耳聋疾病的药物进行综述.
综合疗法治疗膝关节骨性关节炎67例	膝关节骨性关节炎是骨科常见病、多发病,发病早期以关节软骨的退行性变为主,后期则出现骨质的破坏,致使膝关节疼痛、变形,行走困难,治疗较为棘手.笔者2001～2003年采用综合疗法治疗本病67例,疗效满意.现报告如下.
下颌第二恒磨牙C形根管的影像学分析	目的 通过比较分析离体下颌第二恒磨牙C形根管的X线片和锥形束CT(CBCT)表现,为临床诊疗提供参考.方法 收集我院因牙周病拔除的下颌第二恒磨牙110颗,模拟临床拍摄颊舌向X线片,并进行CBCT扫描.统计C形根管的发生率及其类型.结果 110颗离体下颌第二恒磨牙中,通过X线片诊断为C形根管的46颗(41.81％),通过CBCT影像确诊为C形根管显示66颗(60.00％).通过CBCT诊断为C形根管的离体牙中,其中Ⅰ类(融合型)26颗,Ⅱ类(对称型)22颗,Ⅲ类(不对称型)18颗.Ⅰ类中,C4截面形态主要在根管下段出现的频率较高,Ⅱ类中,C3在整个根管各段中出现的频率较高.Ⅲ类中,C1和C2主要出现在根管上段.结论 具有C形根管的下颌第二磨牙基本可以通过X线片初步诊断,但如需了解其根管的详细信息则要通过CBCT扫描分析.
左上颌组合性牙瘤1例	组合性牙瘤为牙瘤的一种类型,其牙齿硬组织排列和正常牙相似,形成数目大小不定的牙样组织,较少发生,多见于儿童和青年,常发生于上颌前牙区,X线片可见圆性钙化团中,有不同密度的牙样物.牙瘤多应手术摘除.
3种根尖定位仪在口腔急诊应用的临床评价	目的 评估口腔急诊需要进行根管治疗的各型急性牙髓炎、急性根尖周炎及牙外伤露髓的患牙,应用3种根尖定位仪测量根管工作长度的准确性.方法 对口腔急诊就诊的需要进行根管治疗的284名患者,共317颗患牙随机分为3组,分别采用JustyⅡ、Raypex 5和PropexⅡ根尖定位仪进行根管工作长度测量,根据测量值进行根管预备和根管充填,并通过根充后X线根尖片的恰填率进行对比,评价3种根尖定位仪的准确性.结果 口腔急诊条件下,3种根尖定位仪准确性有所不同,前牙和前磨牙测量结果3种都较理想;磨牙测量时Raypex 5和PropexⅡ更为准确(P＜0.01).各种急性牙髓炎和急性根尖周炎的比较中,PropexⅡ测量的准确性(分别为94.87％和90.91％)均高于另2种根尖定位仪,受口腔急症患牙干扰因素影响最小.结论 PropexⅡ根尖定位仪准确性高,稳定性好,较JustyⅡ和Raypex 5更适合在口腔急诊条件下应用.
影响妊娠妇女孕前口腔检查的多因素综合分析	目的 通过调查问卷综合分析影响妊娠妇女孕前口腔检查的因素.方法 采用系统抽样的方法按照样本纳入标准选取广州市花都区妇幼保健院514例产检妇女作为问卷调查对象.在第三次全国口腔健康流行病学调查问卷的基础上,结合本课题的研究目的设计问卷.调查问卷的内容包括:人口统计学资料、口腔健康知识的认知、口腔健康态度、孕前进行口腔检查的情况、未进行孕前口腔检查的原因、看牙费用支付途径；通过问卷结果进行分析.结果 514例调查对象中共有121名进行了孕前的口腔检查,占25.5％,孕前是否进行口腔检查与受教育程度和月收入相关(P＜0.001),与口腔健康知识的认知和看牙费用是否报销之间明显相关(P＜0.001),和口腔健康态度间相关性不明显.383例孕前未进行口腔检查的主要原因依次是牙齿没有问题、没有必要,没有时间及害怕看牙疼痛,仅仅有6.5％认为是因为经济因素.结论 广州市花都区妊娠妇女孕前进行口腔检查的比例偏低,建议将孕前口腔健康检查严格纳入孕前保健的基本项目中并为妊娠妇女提供特殊口腔保险项目.
1999年～2001年重庆市27家医院抗高血压药物用药分析	目的 :了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况 . 方法 : 对 3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析 . 结果 : 1999年～ 2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ; 钙拮抗剂所占比例为 44. 59% , 血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) 所占比例为 33. 55% ; 国产药市场份额呈上升趋势 , 合资药、进口药呈平稳下降趋势 ; 用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ; 用药金额排第 1位的为非洛地平 . 结论 : 开发国产长效抗高血压药是适应中国国情的需要 .
螺旋CT扫描中的灵活应用INDEX及其在质控中的意义	在螺旋CT扫描技术中,INDEX是最具灵活的一种技术参数.正确的选择和灵活的应用,不但在改善和提高CT图像质量和三维重建图像质量中具有重要意义,而且在控制患者接受X线剂量上也具有积极意义.下面仅就PHILIPS TOMOSCANAVE1机中INDEX的设置、各自功能及其在质控方面的意义作一系统的阐述.
洗手后两种不同干手方法的选择与效果	目的 比较两种干手方法对手部细菌菌落数的影响,为临床医务人员选择正确的洗手后干手方法提供依据,避免手部的二次污染.方法 某院104名临床医务人员按六步洗手法洗手后,采用两种不同的干手方法:同一人左手使用一次性干手纸巾(A组)、右手使用烘干机(B组)干手.由专人分别采样检测,比较两种干手方法的手部细菌菌落数.结果 A、B两组各采样104份,其中A组菌落计数为(2.92±2.83)CFU/cm2,B组为(3.71±3.11)CFU/cm2,两组比较,差异无统计学意义(t=1.92,P＞0.05);A、B两组合格率分别为96.15%(100/104)和92.31%(96/104),差异无统计学意义(χ2=1.41,P＞0.05).结论 使用一次性干手纸巾和烘干机两种方法干手效果均安全可靠,均可用于临床工作.
盐酸多巴酚丁胺及有关物质的反相离子对HPLC法测定	建立了一种测定盐酸多巴酚丁胺的含量及其有关物质的HPLC方法.用Zorbax Rx-C8(4.6×250 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-四氢呋喃-樟脑磺酸钠缓冲液(pH2.8)(20∶10∶70)为流动相,检测波长为280 nm.盐酸多巴酚丁胺在11.8～23 6.0 μg/ml浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),方法的准确度为99.2%(RSD=0. 93%),系统精密度为0.21%,检测限为1.18 ng.本法能从主峰中分离出10个杂质峰,方法简便、快速、准确.
青年聋人对耳聋基因检测的态度	目的 通过了解青年聋人对耳聋基因检测的态度,使遗传咨询工作者更全面的考虑到聋人的思想观念,提高遗传咨询工作的质量.方法 来自昆明华夏中专和贵阳盲聋哑学校的124名青年聋生参加了此研究.在知情同意的基础上,每人独立完成一份包含6个问题的调查表.结果 124名青年聋生中,57%(71/124)的聋生对自己目前的状态不满意,希望得到改善;60%(75/124)的聋生希望未来的配偶为听力正常者;85%(105/124)的聋生希望生育听力正常的后代;84%(104/124)的聋生对耳聋基因检测感兴趣,89%(110/124)的聋生愿意接受耳聋基因检测.结论 绝大部分聋人对耳聋基因检测持积极态度.聋人对耳聋基因检测的态度对遗传咨询工作有重要的指导意义.
依折麦布合成工艺改进	对氟苯甲酰丁酸(2)经乙二硫醇保护羰基得4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]丁酸(3),与手性助剂(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮经缩合反应得(S)-3-[4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]丁酰]-4-苯基-2-噁唑烷酮(5),经路易斯酸催化的不对称Mannich反应得(S)-3-[(R)-[2-[(S)-(4-氟苯胺基)[4-(三甲基硅氧基)苯基]甲基]-4-[2-(4-氟苯基)-1,3-二硫戊环-2-基]]丁酰]-4-苯基-2-噁唑烷酮(7),再经成环、脱保护、手性催化还原得依折麦布(1),总收率49％(以2计).本研究采用乙二硫醇作为羰基保护试剂,增加中间体3、5和7的结晶性能,提高中间体的纯化效果,使终产物只需经一次重结晶便可达到纯度要求(99.9％);还优化了手性还原步骤的反应温度和加料顺序,提高了手性选择性,将成品中RRS、SSR和RSR-构型异构体杂质均控制在≤0.05％,光学纯度达99.9％以上.
西地那非合成路线图解	西地那非(sildenafil,1),化学名为5-[2-乙氧基-5-(4-甲基哌嗪-1-磺酰基)苯基]-1-甲基-3-正丙基-1,6-二氢-7H-吡唑并[4,3-d]嘧啶-7-酮,是一种选择性磷酸二酯酶V(PDE5)抑制剂,是由美国Pfizer 公司研发的首个口服性功能障碍治疗药物,1998年3月首次在美国上市[1,2].
人釉原蛋白重组质粒PcDNA3-AMG在COS-1细胞系中的表达	目的 研究人釉原蛋白(AMG)重组质粒PcDNA3-AMG在COS-1细胞系中的表达.方法 采用脂质体载体法将釉原蛋白重组质粒PcDNA3-AMG导入COS-1细胞系,用Zeoin筛选得到稳定转染克隆,并经ELISA检测细胞内和细胞培养液中重组釉原蛋白AMG的表达.结果 在未经转染的对照组细胞内和细胞培养液中均未检测到AMG的表达,而经转染的实验组不论细胞内或细胞培养液中均检测到AMG的较高表达,重组质粒PcDNA3-AMG转染组细胞内AMG浓度达0.253 μg/ml.结论 PcDNA3-AMG具有较强的在真核细胞系中表达和分泌AMG的能力,适宜基因工程体外制备重组釉原蛋白.
CD61阳性人脂肪来源细胞体外软骨分化潜能的初步研究	目的：利用流式细胞仪分选人脂肪来源细胞（adipose derived cells, ADCs）软骨潜能亚群并初步检测其体外成软骨能力。方法采用酶消化法分离ADCs，以CD61为表面标志，通过流式细胞仪分选纯化，所得CD61+和CD61-两群细胞进行体外成软骨诱导，3周后进行软骨特异性细胞外基质二型胶原免疫荧光染色和软骨特异性基因SOX9和COL II定量PCR检测。结果采用CD61作为分选标志可通过流式细胞仪分选纯化获得两群细胞亚群。免疫荧光染色结果显示两群细胞经软骨诱导后均表达二型胶原。定量PCR结果表明CD61+组SOX9和COL II表达高于CD61-组（p<0.05）。结论CD61+ADCs具有较强体外软骨分化能力，CD61有望成为ADCs软骨潜能亚群体外分选标志。
温阳通络饮治疗冠心病心绞痛80例	目的 观察温阳通络饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予温阳通络饮;均以30d为1疗程,比较两组疗效.结果 治疗组心绞痛、心电图、血液流变学指标的改善均优于对照组.结论 温阳通络饮治疗冠心病心绞痛疗效满意.
方邦江教授救治肺癌并发胸腔积液咯血验案	方邦江教授系上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任、主任医师,从事中医急诊临床与基础研究26年余,在中西医结合治疗危急重症方面具有独特的经验.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,谨将方师运用中医药救治肺癌并发胸腔积液验案介绍如下.
MTA修补髓底穿孔的临床疗效观察	目的 评价三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、磷酸锌水门汀(ZPC)和银汞合金(amalgam)应用于髓室底穿孔修补的临床疗效.方法 选取髓底穿孔的患牙50颗,随机分成3组,均做严密的根管治疗,之后分别用MTA、ZPC、银汞合金修补髓空底,3组均定期复查,观察临床效果及X线片结果.结果 经过1年后复查,MTA修补髓室底穿孔效果明显高于ZPC和银汞合金(P<0.05).结论 MTA作为一种新型生物材料,具有良好的封闭性,组织相容性和生物活性,是修补髓室底穿孔良好修复材料,同时提高牙齿保存率,在临床广泛应用.
发生在斑痣上的Spitz痣5例	报告5例发生在斑痣上的Spitz痣,其中1例位于下肢,4例位于面部.5例患者临床均表现为在斑痣上出现的红色或褐色丘疹,组织病理检查均为Spitz痣.
人工耳蜗植入患者听觉言语康复疗效评估及影响因素	听力损失严重影响社交能力.对听障人群早期发现、早期诊断、早期治疗和康复就显得格外重要.目前,新生儿听力筛查技术已经不断完善,对听障儿童的早期发现和早期诊断已经取得显著成就,但是对重度和极重度耳聋患儿的早期治疗即人工耳蜗植入及康复却任重而道远.如何更好地提高人工耳蜗植入患儿的听觉言语康复疗效成为重中之重.本文就人工耳蜗植入患儿听觉言语康复方法、康复疗效评估方法、影响因素及目前存在问题和展望作出如下综述.
强心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 观察强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将226例患者随机分为治疗组136与对照组90例,均予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组另加中药强心汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效优于对照组;两组治疗后症状、体征、心率、心功能均有改善,治疗组改善更明显.结论 强心汤加西医常规治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定.
中药内服加外用治疗颞神经炎性头痛疗效观察	目的 观察中药内服加外用综合用药治疗颞神经炎性头痛疗效.方法 将21例颞神经炎性头痛患者全部采用中药内服加外用治疗.结果 治愈15例,显效3例,有效3例.结论 中药口服加外用联合用药治疗颞神经炎性头痛疗效确切.
中西医结合治疗糖尿病心脏病40例疗效观察	目的 观察中药开心胶囊对糖尿病心脏病患者心肌缺血和内皮素(ET)水平的影响.方法 将符合糖尿病心脏病的住院患者随机分为治疗组40例与对照组32例,均予常规西药治疗,治疗组加用开心胶囊;疗程60d.结果 在心电图改善方面,治疗组的总有效率和显效率均高于对照组;糖尿病心脏病患者ET水平较正常人明显升高,治疗后两组患者的ET水平有不同程度的下降,以治疗组更明显.结论 开心胶囊可能通过拮抗和阻断ET的释放,降低血浆ET水平,以改善糖尿病心脏病患者心肌缺血.
过表达少突胶质细胞转录因子2加速小鼠胚胎干细胞分化为神经元-胶质细胞抗原2阳性少突胶质祖细胞样细胞	目的:观察少突胶质细胞转录因子2(O1ig2)过表达对小鼠胚胎干细胞(mESCs)向少突胶质祖细胞(OPCs)分化的影响.方法:将体外培养的mESCs分为空载体感染和Olig2-GFP慢病毒感染组,免疫荧光显色检测Olig2的表达.感染后9、14、21 d和28 d神经元-胶质细胞抗原2(NG2)免疫荧光显色观察mESCs向OPCs的分化情况.结果:Olig2-GFP慢病毒感染组mESCs经筛选后均为Olig2+/GFP+,而空载体感染组mESCs无Olig2表达.感染后9d,两组细胞均无NG2表达;感染后14d,Olig2-GFP慢病毒感染组NG2高表达,空载体感染组仅有少数细胞为NG2弱阳性;感染后21d与14 d相比,两组均无明显变化;感染后28d,两组细胞均有较强的NG2表达,组间无差异.结论:过表达Olig2能够加速mESCs分化为NG2+的OPCs样细胞.
常温流动牙胶Guttaflow充填根管密合性的体外评价	目的 体外评价常温流动牙胶(Guttaflow)充填根管的致密性.方法 选择60个单根管下颌第一前磨牙,使用ProTaper冠向下法预备根管,然后随机分为3组进行根管充填.组1:以Guttaflow(加06锥度单牙胶尖)根管充填; 组2:连续波热牙胶根管充填;组3:冷侧压法根管充填.然后在距根尖狭窄2、4、6、8mm处垂直于牙体长轴切开牙体,体视显微镜下观察切片中根管充填的情况,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP).结果 在距根尖2mm和4mm处Guttaflow组的PGP明显高于热牙胶组和冷侧压组P＜0.05),而热牙胶组和冷侧压组无显著差异(P＞0.05).在距根尖6mm和8mm处,Guttaflow组与热牙胶组无显著差异(P＞0.05),但两者都高于冷侧压组P＜0.05).结论  Guttaflow根管充填法充填具有很好的密合性.
星点设计-效应面法优化托吡酯缓释微丸处方	目的 本研究以乙基纤维素(EC)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP-K30)为包衣材料,制备托吡酯缓释微丸,并将星点设计-效应面法应用于处方筛选过程中.方法 以微丸在1、4和8h的释放度作为考察指标,将包衣增重和致孔剂比例作为自变量,采用星点设计-效应面优化法,对缓释包衣处方进行优化.结果 星点设计-效应面法确定自变量的最优区域为包衣增重5.67％ ～ 6.28％,致孔剂比例26.82％ ～27.42％,在此区域内任取3点进行验证实验,对比各时间点的累积释放度值,3批自制样品符合理论释药目标.结论 星点设计-效应面优化法可用于托吡酯微丸缓释包衣处方的优化,所建模型具有较好的预测能力和实用性.
动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值	目的评价动态增强 CT 扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值.资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的 CT 影像资料,包括瘤体平扫、增强各期 CT 值的测量,强化程度及方式(均匀、不均匀或周边强化)的判断,并观察肿瘤有无钙化、囊变、外侵及转移(肾周改变、静脉癌栓及淋巴结转移).结果13例肾嫌色细胞癌中,6例肿瘤呈均匀软组织密度,5例肿瘤显示钙化,2例肿瘤出现囊变.动态增强 CT 扫描皮髓期(CMP)和肾实质期(NP)肿瘤平均 CT 值分别为(70.23±16.55)Hu、(80.38±21.85)Hu,两者差异无统计学意义(P >0.05),但所有病灶密度均明显低于肾皮质(P <0.05);NP 瘤体强化程度明显低于周围正常肾实质(P <0.05).6例瘤体可见均匀强化,5例可见中心瘢痕,其中1例可见轮辐状强化.结论肾嫌色细胞癌的动态增强 CT 表现有一定特征性,均匀强化结合钙化及瘢痕表现有助于诊断及鉴别诊断.
参麦注射液防治化疗药所致急性心脏损伤临床观察	目的观察参麦注射液对化疗药所致心脏损伤的防治作用.方法将70例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予参麦注射液静滴,对照组单用化疗.结果治疗组完成化疗率高于对照组;治疗组心律不齐、T波改变、ST段发生改变的情况则低于对照组.结论恶性肿瘤患者接受化疗时加用参麦注射液静滴,可有效防治急性心脏损伤.
略谈胃脘痛的中医护理	胃脘痛简称胃痛,是以胃脘部经常发生疼痛为主证的一个病证.多见于现代医学的各种胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃癌等.其发病原因较多,多与精神刺激、情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关.其发病机理为气血瘀阻、不通则痛,即胃气郁滞不通所致.
针对小胶质细胞上BDNF表达的siRNA筛选及其抑制效应检测	目的 筛选有效抑制小胶质细胞上脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)序列,并观察其对小胶质细胞活性标记物OX-42表达的调节作用.方法 设计并合成针对BDNF的siRNA 3对(siRNA1588,siRNA283,siRNA232)及一条带绿色荧光标记的通用阴性对照FAM-siRNA.在LipofectamineTM 2000介导下转染小胶质细胞.分别采用Real-Time PCR及Western blot方法测定并比较其抑制率;采用磺基罗丹明B法(sulforhodamine B,SRB)分析转染复合物的细胞毒性.同时采用免疫荧光组织化学结合共聚焦显微镜观察BDNF和OX-42的表达情况.结果 ①与阴性对照组及siRNA283、siRNA232相比,BDNF siRNA1588(50 μmol·L-1,脂质体与siRNA比例1 ∶ 3)干扰小胶质细胞后,其mRNA和蛋白的相对表达量最低(P<0.01).② LipofectamineTM 2000 8 μl复合50 μmol·L-1 siRNA(脂质体与siRNA比例为1 ∶ 3),不仅细胞毒性低而且转染效率高(P<0.01),为最佳转染条件.③ BNDF和OX-42存在共表达;且siRNA1588作用后OX-42的平均光密度值(IOD/area)明显降低(P<0.01).结论 ① siRNA1588对小胶质细胞上BDNF表达的抑制效果最大.② BDNF在小胶质细胞的活性调节中具有重要作用.
皮瓣移植修复口腔癌术后颌面组织缺损的围术期护理	目的 探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验.方法 选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等.结果 术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症.结论 皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节.
黄芪注射液治疗肺心病顽固性心衰疗效观察	目的观察在西医内科常规治疗基础上加用黄芪注射液对肺心病顽固性心衰的疗效.方法将肺心病顽固性心衰患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组予单纯西医内科常规治疗,治疗组在同于对照组活疗1周后加用黄芪注射液.结果 1疗程后,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论黄芪注射液对肺心病顽固性心衰疗效确切,且未见明显不良反应.
头部多发性化脓性肉芽肿1例	化脓性肉芽肿(pyogenic granuloma)又称毛细血管扩张性肉芽肿,是一种后天性、良性结节状增生,多在皮肤穿透性外伤后发生,由新生成的血管形成息肉状损害[1],一般直径5～10 mm,多为单发.近期我科诊治1例头部多发性化脓性肉芽肿,现报告如下.
颈动脉术后再狭窄的支架置入疗效分析	目的 评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除术(CEA)或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48～78岁,平均(61.5±8.6)岁.其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访.结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均<20%.术后患者自觉神经缺损症状消失.术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件.随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄.结论 CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法.
清热解毒软胶囊体内抗甲型H1N1流感病毒的作用研究	目的：观察清热解毒软胶囊（ADSC）体内抗甲型H1N1流感病毒作用，为其用于临床治疗甲型H1N1流感病毒感染提供实验依据。方法：将BALB/c小鼠随机分为正常对照组，模型对照组，阳性药物高、中、低剂量组[磷酸奥司他韦胶囊，0.04、0.02、0.01 g/（kg·d）]和ADSC高、中、低剂量组[1.5、0.75、0.375 g/（kg·d）]。除正常对照组外，其余各组小鼠均经鼻腔滴入滴度为1.6×10－5.2的甲型H1N1流感病毒悬液复制染毒小鼠模型，造模6～8 h后ig相应药物，每天1次，连续5 d。给药结束后，观察7 d内小鼠体质量变化，计算15 d内小鼠的死亡率、死亡保护率及平均存活天数。另取小鼠，分组、给药同上，末次给药8 h后，测定小鼠肺指数和肺指数抑制率。结果：模型组小鼠体质量从第5天开始明显下降，第8天开始出现死亡（15 d内死亡率为85.7％），肺指数较正常对照组明显升高（P＜0.01）。ADSC和磷酸奥司他韦胶囊均可减缓染毒小鼠体质量下降趋势，降低小鼠死亡率和肺指数，延长小鼠的平均存活天数。其中ADSC高剂量组和阳性药物高、中剂量组小鼠的平均存活天数显著高于模型对照组（P＜0.05）；除ADSC低剂量组外，其余各给药组小鼠的肺指数均显著低于模型对照组（P＜0.05）。结论：ADSC对小鼠具有一定的体内抗甲型H1N1流感病毒的作用。
脑损伤后康复医疗的基本原则	随着神经康复学的发展,扭转了神经系统损伤后"不可恢复"和"无所作为"的宿命论观点,为神经系统损伤后功能的恢复开创了新局面[1-5].神经损伤中最为常见和对功能后果影响最大的是脑损伤,如卒中、脑外伤、脑手术后等.由于它们都是脑部的损伤,有着许多共同的病理生理学过程.因此,在它们的康复医疗方面,也有着一些基本相同的处理原则.
肝豆汤治疗肝豆状核变性78例临床舌象观察	目的 观察分析肝豆状核变性(HLD)患者常见舌象特征及其规律在HLD患者中医临床辨证施治中的意义.方法 根据所收集的HLD流行病学观察资料,将其中较常见的舌象进行统计学分析.结果 78例HLD 舌象具有一定的特征.结论 HLD中医证候的舌象町为HLD的中医辨证施治提供一定的依据.
重肌灵片在重症肌无力小鼠模型T细胞活化中的作用	AchR免疫C57BL/6小鼠建立EAMG小鼠模型,观察重肌灵片在自身免疫性重症肌无力小鼠T细胞活化过程中的作用.结果显示重肌灵片抑制AChR诱导的EAMG小鼠淋巴细胞增殖、DTH反应并降低血清中抗AChR抗体;抑制CD28和CTLA-4的表达、增强CD80和CD86的表达,但对CD40和CD40L的表达无显著影响;并降低Th细胞中表达IFN-γ的阳性细胞数、升高表达IL-4的阳性细胞数.提示重肌灵片显著抑制EAMG小鼠T细胞的活化,其抑制作用可能是通过调节细胞表面协同刺激分子的表达,及抑制Th细胞向Th1极化、促进其向Th2极化实现的.
激光对牙酸蚀症预防作用的研究进展	酸蚀症是在化学作用下,酸侵蚀导致的牙体硬组织丧失,其过程与细菌作用无关.激光治疗可以抑制牙体硬组织的脱矿作用,进而预防酸蚀症的发生.本文就激光对酸蚀症的预防机理及预防效果作综述.
鹰嘴豆胰蛋白酶抑制剂的提取工艺研究	目的 研究鹰嘴豆中胰蛋白酶抑制剂的最佳提取条件.方法 以提取液对胰蛋白酶的抑制率为指标,采用正交实验法对提取温度(A)、溶剂用量(B)、pH值(C)、提取时间(D)4个因素进行优选,并对优选的提取方案进行验证.结果 在所选水平范围内,因素C和B对提取效果有显著的影响,因素D和A影响不显著.结论 该文属国内首次关于鹰嘴豆胰蛋白酶抑制剂成分的研究报告,其有效部位的最佳提取工艺为C_1B_3D_1A_3.
透穴埋线治疗面肌痉挛128例	面肌痉挛为临床常见病、多发病,临床治疗方法很多,但疗效均不太理想.笔者在临床工作中发现很多患者在透穴留针期间面肌痉挛症状消失,而拔针后痉挛又立即发作.受此启发,笔者自1998年以来采用透穴埋线方法治疗本病128例,效果满意,现报告如下.
反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察	目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分析.结果 17例患者前牙反均解除,凹面型改善明显;X线头影测量分析显示SNA增加,A点前移明显,上前牙唇倾,上唇突度增加.结论 附垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引可有效治疗恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错.
135例听力障碍大学生聋病易感基因检测结果分析	目的：对听力障碍大学生进行聋病易感基因检测，了解常见聋病易感基因四个基因20个位点的突变情况，为耳聋的防治提供依据。方法应用基质辅助激光解析离子飞行时间质谱技术，通过采集末梢血检测135例听力障碍大学生的GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因的20个突变位点。结果135例受检者中77例存在基因突变，突变率为57.04%；杂合突变23例，纯合突变34例，复合杂合突变20例。c.235delC突变占GJB2基因突变的91.11%（41/45）；c.IVS7-2A>G突变占SLC26A4基因突变的79.31%（23/29）；12SrRNA基因仅检出3例m.1555A>G同质性突变；GJB3基因检出c.547G>A杂合突变1例。结论135例受检者中GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因突变率为57.04%；c.235delC是GJB2基因的常见突变位点；c.IVS7-2A>G是SLC26A4基因的常见突变位点；检出少数与氨基糖苷类药物耳毒性密切相关的线粒体12SrRNA基因突变；GJB3基因突变率不高。通过对听力障碍人群进行聋病易感基因检测，从分子诊断水平明确病因，进行耳聋靶向预防突变和遗传咨询，提高优生优育。
成纤维细胞性风湿病	报告1例成纤维细胞性风湿病.患者女,67岁.因双手、足多发性皮肤结节伴关节痛20年,双手屈曲挛缩7年就诊.免疫学检查类风湿因子阴性.双手X线检查提示掌指关节、近端指间关节和远端指间关节可见骨质破坏,关节间隙变窄.皮损组织病理检查示真皮梭形细胞增生、胶原纤维增多和纤维化、弹性纤维数量减少.免疫组化染色示增生的梭形细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,而CD68、CD34、S-100蛋白和上皮膜抗原(EMA)均阴性.符合成纤维细胞性风湿病的诊断.临床上该病主要需与类风湿关节炎、结节性硬皮病、多中心网状组织细胞增生症、皮肤进行性结节性纤维化、幼年性透明蛋白纤维瘤病和婴儿指部纤维瘤病等鉴别.
芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察	目的 观察芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将DPN患者96例随机分为治疗组与对照组,分别予芪桂通络胶囊及弥可保治疗,8周后评定疗效并比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAtc)及神经传导速度.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后FBG、2hPBG、HbAic及神经传导速度均有改善,情况以治疗组为优.结论 芪桂通络胶囊治疗DPN疗效显著.
中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾病40例临床观察	过敏性紫癜好发于儿童,是以全身性毛细血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,近年来其发病率逐年上升,而肾脏受损的程度又决定其远期预后.笔者采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾病取得一定疗效.现报告如下.
Cortisomol糊剂根充196例恒牙根管的临床观察	Cortisomol糊剂是一种新型的进口根充材料.我们采用了cortisomol加牙胶尖侧压充填196例牙齿,经1年的临床观察,效果满意,现报告如下.
小鼠小肠派伊尔结巨噬细胞吸附乳杆菌的研究	研究小鼠小肠派伊尔结巨噬细胞吸附乳杆菌及其与乳杆菌免疫调节作用之间的关系,可以为免疫调节性乳杆菌或活菌疫苗载体的筛选提供理论依据.提取了小鼠小肠派伊尔结(PP)巨噬细胞,研究其吸附9株乳杆菌的性能.结果发现,PP巨噬细胞吸附不同乳杆菌的能力差别很大,其中PP巨噬细胞对植物乳杆菌Lp6(L.plantarum Lp6)有最强的吸附性能.用中性红吞噬法测定了不同乳杆菌对PP巨噬细胞吞噬活性的调节作用,结果发现乳杆菌对巨噬细胞吞噬活性的增强作用与PP巨噬细胞吸附它们的能力有正相关关系.9株乳杆菌的细胞表面物理化学性质和其巨噬细胞吸附性之间没有直接关系,植物乳杆菌Lp6细胞表面的甘露糖特异性凝集素参与了PP巨噬细胞吸附该细菌的过程.
涤痰化瘀通络法合西药治疗急性脑梗死86例	笔者 2003年 1月～2004年 12月采用自拟涤痰化瘀通络汤结合西药治疗急性脑梗死 86例,取得满意疗效.现报告如下.
大学生传统性文化和性心理的相关性研究	目的：探讨中国传统性文化和大学生性心理的相关性。方法采用分层整群随机抽样的方法，利用大学生性心理问卷和传统性文化问卷调查某高校大一至大五年级大学生，共计约1240名。结果性别在传统性文化和性心理的各个维度得分及总分之间差异有统计学意义，除了性调控维度，其余得分均为男生高于女生；性欲望、性调控和性认知三方面存在明显的年级差异；Pearson相关分析显示除女性传统性教育以外，传统性文化得分与性心理得分皆呈正相关关系（P＜0.01）。多元线性回归分析表明，传统性观念、传统性习俗、传统性知识是影响男性性心理得分的三个主要因素；传统性观念、传统性知识、传统性教育是影响女性性心理得分的主要因素。结论学校、家长、社会应有针对性地加强不同性别、不同年级大学生传统性文化知识的教育，这对促进大学生性心理健康发展至关重要。
温经通络散对急性白血病化疗患者的静脉保护作用	急性白血病患者在诱导缓解及巩固维护治疗中,需进行反复多次化疗,其中大多数为静脉给药,由于疗程长、药物刺激性强,在治疗中常因静脉发红、疼痛、硬化成条索状,导致患者疼痛或建立静脉通道困难.
参麦注射液治疗产科休克疗效分析	目的观察参麦注射液治疗产科休克的临床疗效.方法西医对症处理同时,予参麦注射液静滴.结果经治疗患者休克状况均改善,显效最早时间为20min.结论参麦注射液抗产科休克作用明显.
红藤败酱汤加减治疗阑尾周围脓肿100例	目的 观察红藤败酱汤加减配合西药抗感染治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 我院100例阑尾周围脓肿患者在应用常规抗菌药物治疗的基础上加用红藤败酱汤加减口服,并配合中药外敷.
NIRS与HPLC指纹图谱在杞菊地黄丸(浓缩丸)质量分析中的应用	研究了近红外光谱(NIRS)与高效液相色谱(HPLC)指纹图谱在杞菊地黄丸(浓缩丸)质量分析中的应用.以NIRS聚类分析法对不同厂家生产的杞菊地黄丸(浓缩丸)进行聚类鉴别,并与HPLC指纹图谱方法进行对比,结果一致.NIRS与HPLC指纹图谱利用各自的优点,能够快速、准确地分析杞菊地黄丸(浓缩丸)质量,并可用于本品的鉴别.
青年急性耳鸣高刺激率ABR的检测及临床意义	目的 研究高刺激率听觉脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检测对青年急性耳鸣的临床意义.方法 选取青年急性耳鸣58耳与正常青年44耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)及两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL).结果 采用51.1次/s与11.1次/s的波PL及IPL的差值作为分析参数:耳呜组波ⅠPL差值较正常组缩短,有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅴ IPL差值较正常组延长,差异具有显著性(P<0.01).正常组与耳鸣组高、低刺激率ABR Ⅰ～ⅤIPL差值>0.272 ms的耳数分别为1耳和28耳.结论 高刺激率ABR较常规ABR对青年急性耳鸣的检测更为敏感,可作为耳鸣患者的一种临床检查方法.
瘘管搔刮术35例临床疗效观察	根尖瘘管是慢性根尖炎的一种常见伴发症状,2001-2003年,我们对临床35例久治不愈的根尖瘘管患者辅以瘘管搔刮,效果良好.
从肝肠关系看治肝实脾法则在肝病治疗中的作用	在胚胎发育中肝和胆的胚芽起源于前肠,这个共同的胚胎起源使肝和胃在人体整个生命历程中保持着密切的关系.西医胃肠道的作用大体相当中医脾胃、大肠、小肠的功能.本文拟从西医肝肠关系进一步认识中医治肝实脾法则在肝病治疗中的作用.
阿西替尼有关物质的合成	合成了4种阿西替尼有关物质,分别是:N-甲基-2-[[3-[2-(吡啶-2-基)乙基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺(有关物质A)、2,2'-[(1H-吲唑-3,6-二基)双硫基]双(N-甲基苯甲酰胺)(有关物质B)、(E)-N-甲基-2-[[1-[2-(2-吡啶基)乙基]-3-[2-(2-吡啶基)乙烯基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺(有关物质C)和N-甲基-2-[(3-乙酰基-1H-吲唑-6-基)硫基]苯甲酰胺(有关物质D),并经1H NMR和MS确证结构.
香加皮的化学成分及主要毒性研究进展	香加皮是萝摩科植物杠柳的干燥根皮，传统功能主治为祛风湿、强筋骨，近年来其抗肿瘤、抗慢性心衰等作用亦被认可。然而长期或大量服用香加皮可能产生的不良反应限制了其临床应用。因此，充分了解香加皮的化学成分谱，对全面理解香加皮致毒性的机制至关重要。目前已从香加皮中分离出近百个化学成分，但成分分类多样，且存在同物异名、结构名称混乱现象，均成为研究香加皮药效及毒性的一大障碍。本文对香加皮的94个化学成分进行了归类整理，并对其主要毒性研究进行了综述，旨在为香加皮的临床安全准确用药提供参考。
皮脂腺痣综合征1例	皮脂腺痣综合征又称皮肤神经综合征(神经外胚层综合征)或皮肤-眼-脑-心综合征,为先天性外胚叶发育异常的罕见疾病,笔者诊治1例线形皮脂腺痣综合征患者,现报告如下.
拓扑替康反相脂质纳米粒在人工肠液中的稳定性	目的 建立测定方法,检测反相脂质纳米粒(RLBN)对人工肠液中拓扑替康的保护作用.方法 二步冻干-复溶法制备拓扑替康反相脂质纳米粒(RLBN-TPT)油溶液.建立高效液相色谱法(HPLC)同时测定拓扑替康两种构型的含量.考察RLBN-TPT在模拟肠液中的释放曲线,研究拓扑替康的稳定性.结果 用优化的HPLC条件测定拓扑替康的内酯与开环形式,二者分离度符合要求,线性范围为0.25~5μg/ml.与拓扑替康水溶液比较,RLBN-TPT中的拓扑替康在肠液中的稳定性明显增强,开环构型产生的速率明显减小(P<0.05).结论 RLBN能明显增强拓扑替康在肠液中的稳定性,这为拓扑替康口服新剂型的研制提供了依据.
眩晕治疗三法	历代医家对眩晕有主风、主痰、主火、主虚之说.<内经>指出:"诸风掉眩,皆属于肝";"髓海不足,则脑转耳鸣";"上气不足,脑为之满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩".认为本病在肝在脑,病因属风属虚.后世在此基础上有所阐发,金元刘河间认为由于风火;朱丹溪则认为"无痰不作眩";明代张景岳宗<内经>上虚作眩之说,强调无虚不作眩.在临床实践中,眩晕常以虚中夹实而以虚为主者多见.根据急则治标、缓则治本的原则,笔者归纳眩晕治疗三法,即清上,补虚,逐痰.
泪道探通注入清开灵注射液治疗慢性泪囊炎54例	慢性泪囊炎是指泪囊及其周围组织的一种慢性炎性病变,常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和副鼻窦的炎症,为临床常见病之一,多见于成年女性及老年人.常易反复发作,临床上无特效药,根治困难.笔者从2004年以来采用泪道探通注入清开灵注射液法治疗此病54例,并与临床上常用庆大霉素溶液冲洗进行对比.现将结果报告如下.
颈内静脉扩张1例报告	颈部静脉扩张、从1928年Harris首次报告迄今不过数10例.在临床上比较少见.我科最近收治1例、左侧颈内静脉扩张的患者,经手术证实结扎颈内静脉后康复出院,现报道如下:
解剖型钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折38例	目的 总结应用解剖钢板配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 对38例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型钢板内固定结合中药外洗.结果  38例获9～36个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按Merchant膝关节功能评分,优良率89.5%.结论 解剖型支撑钢板是理想的治疗胫骨平台骨折的内固定物.
替硝唑海绵预防阻生齿干槽症的效果观察	目的:观察替硝唑海绵预防阻生齿干槽症的临床效果.方法:将86例需拔除下颌阻生齿的患者随机分成实验组和对照组,其中实验组43例在拔牙窝内置入替硝唑海绵,对照组43例拔牙窝内未放任何药物.结果;经统计学处理替硝唑海绵的是否使用在预防干槽症的发生上有显性差异(p＜0.05) .结论:替硝唑海绵能有效预防阻生齿干槽症发生.
中西医结合治疗粘连性肠梗阻27例	目的  探讨粘连性肠梗阻的治疗方法.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加以中药胃管灌注、保留灌肠.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻是有效、安全的治疗方法.
2-乙酰吡啶缩肼基二硫代甲酸甲酯及其钴离子配合物的合成和抗菌活性	本文合成了2-乙酰吡啶缩肼基二硫代甲酸甲酯配体(1)及其钻离子(Ⅲ)配合物(2).采用元素分析、单晶X射线衍射技术对2进行了结构表征.生物活性研究表明,两种化合物对铜绿假单抱杆菌、枯草芽孢杆菌及葡萄牙假丝酵母等均有抗菌活性,初步研究了抗菌机制.
多肽Lunasin的生物活性和药理作用研究进展Δ	目的：为多肽Lunasin的研究与开发提供参考。方法：以“生物活性肽”“药理作用”“Lunasin”为关键词，组合查询2009－2014年中国知网、PubMed等数据库中的相关文献，并对文献从Lunasin生物活性和药理作用两个方面分类整理后进行综述。结果与结论：共查询到相关文献46条，其中有效文献27条。Lunasin主要具有抗炎和抗氧化的生物活性，且已被证实具有相应药理作用。此外，其还具有明显的抗癌作用，可考虑用作一种皮肤癌、前列腺癌、结肠癌和乳腺癌的抑制剂。Lunasin来源于天然，具有毒副作用小、安全性高、不良反应小的特点，使其有可能成为一线抗癌药物。但目前对其部分氨基酸功能及三维结构仍不是很明确，是否还具有更多的生物活性和药理作用还有待进一步研究。
Bionator和Twin-block矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)疗效比较	目的 比较Bionator与Twin-block两种功能性矫治器治疗下颌后缩Ⅱ类错(牙合)颌骨及牙(牙合)的变化.方法 选择替牙期、恒牙早期Ⅱ类错(牙合)患者20例(男7例,女13例),平均年龄11岁2个月,随机分成两组,每组10例,第1组采用Bionator治疗,第2组采用Twin-block治疗,分别对治疗前后头颅侧位定位片进行分析比较.结果 Bionator对Ⅱ类错(牙合)上颌骨的抑制作用大于Twin-block(P＜0.05);两者对下颌骨均有刺激生长作用,两组间无显著性差异;两者均产生上前牙舌倾、下前牙唇倾作用,但Bionator产生的上前牙舌倾较Twin-block更明显(P＜0.05);Bionator产生上颌第一磨牙远中移动效应, Twin-block产生较明显的下颌第一磨牙垂直向的伸长及水平向的近中调整,这些变化两组间差异均有显著性(P＜0.05).结论 Bionator与Twin-block两种功能性矫治器均能有效地矫治Ⅱ类错(牙合),刺激下颌骨向前生长, Bionator 抑制上颌骨向前生长更有效,其产生的上前牙舌倾、下前牙唇倾明显,Twin-block产生明显的下颌第一磨牙垂直向及水平向的调整.
婴幼儿化脓性脑膜炎听力损失及转归特点分析	目的：探讨婴幼儿化脓性脑膜炎导致听力下降情况及听力下降的转归情况。方法回顾性分析自2012年7月至2013年3月我院收治的化脓性脑膜炎患儿66例，全部患儿行脑干测听检查。同时回顾性分析了患儿的影像学检查，如颞骨CT，头部核磁，增强核磁等。听力异常者三个月到半年复查脑干测听检查。结果入组的化脓性脑膜炎患儿66例，30例患儿出现听力下降（45.5%），其中21例患儿进行了听力学随访，共10例（47.6%）患儿听力下降未恢复或未完全恢复。此21例患儿中轻度听力下降3例，随访听力全部恢复正常；中度及中重度听力下降9例，7人恢复正常，2人听力未恢复；重度及极重度听力下降9人，1人听力恢复，2人听力部分恢复，余6人听力未恢复。结论化脓性脑膜炎对婴幼儿听力影响明显；合并听力下降的程度与听力损失恢复程度明显相关，轻度听力下降听力多可恢复，听力下降程度较重，则可能导致永久性听力损失。