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CT血管成像与图像融合在颅内静脉畸形诊断中的应用	目的 探讨使用螺旋CT在脑血管动脉期和静脉期扫描与图像融合技术在颅内静脉畸形(intracranial venous malformation,IVM)中的诊断价值.方法 采用8排螺旋CT进行头部螺旋容积扫描,层厚1.25mm,间隔O.625mm,管电压120kV,管电硫120/150mA.经静脉注射非离子型对比剂(碘帕醇,碘含量370mg/ml),注射速度为3.5～4.Oml/s,总量为80 ～100ml;动脉期延迟时间18～22s,静脉期延迟时间33～39 s.分析10例IVM的CT平扫、动脉期、静脉期的影像表现,利用"血管生长(add vessel)"法及电子切割法对图像进行处理,采用多平面体积重组、容积重建及图像融合技术对IVM进行三维重建.结果 10例IVM患者中,单发7例,多发3例.IVM位于小脑半球6例,其中3例5处引流至一侧横窦,2例3处分别引流至岩下窦及大脑大静脉,1例引流至直窦;IVM位于额叶和颞叶各1例,引流静脉汇人大脑内静脉和岩上窦;IVM位于基底核2例,引流静脉经大脑大静脉引入直窦及窦汇.CT平扫:2例患者表现为条状、点状的略高密度影,3例患者伴发小脑出血,5例患者CT平扫未发现明显异常.动脉期:8例IVM的髓静脉及"中央静脉"密度淡薄,2例几乎看不到病灶,10例的影像学结果均未显示IVM的引流静脉"海蛇头"特征.静脉期:2,例因引流静脉的走行和扫描平面关系,"海蛇头"征显示不明显,另8例不仅清晰显示病灶,而且还显示病灶的"海蛇头"特征.采用容积重建、图像融合技术,均可清晰完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像.结论 多排螺旋CT在诊断IVM中,脑静脉期血管成像优于动脉期.而静脉系统与病灶容积重建、图像的融合,是显示IVM的有效重建方法.
2013年医院感染现患率调查及危险因素分析	目的：了解某院医院感染的现状以及抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查的方法，对2013年8月21日该院所有住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用情况以及病原学送检率进行调查。结果共调查住院患者2238例，发生医院感染104例，126例次，医院感染现患率为4．65％，例次现患率为5．63％。医院感染部位居前4位的是下呼吸道（28．57％）、上呼吸道（18．25％）、泌尿道（7．94％）和胃肠道（4．76％）；标本送检率为91．35％（95/104），标本来源以痰液（26．32％）居首位，其次为血液（25．26％）、尿液（10．53％）等。抗菌药物使用率为24．58％，其中治疗、预防＋治疗、预防用药分别占36．55％、45．09％和18．36％；抗菌药物单一、二联和三联用药率分别为75．82％、20．91％、3．27％。危险因素分析结果显示，年龄（＜15岁或＞60岁）、各种侵入性操作（气管切开、使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和血液透析）、抗肿瘤化学治疗是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染和抗菌药物使用情况，以及发生医院感染的高危因素和高危科室，为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。
难治性眩晕的初步临床分析	目的 当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估.方法 对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前庭学和影像学检查.结果 78例患者拟诊为难治性良性阵发性位置性眩晕23例和拟诊为难治性梅尼埃病55例.其原因包括诱因未除17例(21.8％);诊断有误8例(10.2％)后被确诊为桥小脑角病变、第四脑室肿瘤、鼻窦炎、精神神经疾病;病情复杂合并其它疾病42例(54％),包括梅尼埃病合并BPPV、颈椎病、心血管疾病、脑血管疾病、先天畸形和精神神经科学疾病等;药物治疗不当2例(2.5％),手术治疗不当9例(11.5％).结论 诊断难治性眩晕需谨慎,避免误诊误治.
试论患者用药知情权的保障	目的:保障患者的用药知情权.方法:分析当前我国医疗服务的特点及存在的主要问题,探讨医院保障患者用药知情权的意义和必要性,并提出具体措施.结果与结论:保障患者的用药知情权,是体现医院"以人为本"、建设和谐社会、提升医院形象和促进合理用药的需要,应引起卫生主管部门及医院领导的重视.
盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液麻醉根髓疗效观察	目的 了解盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液对牙髓的麻醉效果.方法 选择根管预备时探查疼痛不能拔髓的患者120例共120颗牙,随机分为盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液组和复方盐酸阿替卡因注射液组,两组均直接将麻醉药加压注射入牙髓腔中,用量0.2～0.3 ml,30 s后即进行治疗,并观察疗效.结果 两组麻醉效果无明显差异.结论 盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液能快速有效麻醉根髓完成拔髓.
我国免费抗结核药品的供应与管理	目的:了解我国抗结核药品供应系统现状,进一步提高系统绩效.方法:采用描述性的方法,系统分析和总结各个结核病控制项目的资料.结果:我国已建立起中央财政、日本援助、世行贷款/英国赠款、全球基金、省级财政共同筹资的免费抗结核药品供应系统,在药品来源、种类、需求、采购、质量保证、分发、管理和人员培训等方面有了成熟的经验.结论:我国结核病控制的药品供应已经取得很大的成绩,但也面临着许多挑战,需要各级结防机构领导的更多重视和药品管理人员的更多投入.
肉芽肿性蕈样肉芽肿	患者女,57岁.皮肤出现红斑4年,结节半年.皮损组织病理检查示:表皮轻度萎缩,Pautrier微脓肿形成,真皮大片状单一核细胞和组织细胞为主浸润,呈肉芽肿样改变.免疫组织化学染色显示LCA(+),CD2(+),CD3(+),CD4(+),CD8部分阳性,CD45Ro(+),CD68部分阳性,CD20(-).诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿.
荧光标记法评价并干预临床环境的清洁效果	目的：了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房，对病房高频接触物体表面做荧光标记，清洁后4 h 内进行荧光标记复核，未见荧光标记为清除，见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除，计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果，并进行规范化培训，评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58．33％（84／144）、85．90％（134／156），均高于普通病房[分别为15．31％（30／196）、52．94％（108／204）]；干预后普通病房和 ICU 高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均 P ＜0．001）。持续干预半年，高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15．31％提高至第6个月的85．18％，ICU 由第1个月的58．33％提高至第6个月的96．26％，差异均有统计学意义（χ2值分别为93．89、28．46，均 P ＜0．001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉，临床上容易普遍开展，适用于环境清洁效果的快速评价，有助于环境清洁效果的持续改进。
生长抑素对人脐静脉内皮细胞Ca2+及其膜通道的调控研究	目的:观察生长抑素(SOM)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)膜上Ca2+通道及胞浆内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的调控作用.方法:应用共聚焦激光扫描显微术(CLSM)和膜片钳单通道记录技术对体培养HUVEC胞浆内[Ca2+]i、膜上Ca2+通道开放情况进行观察.结果:SOM促使HUVEC胞浆内[Ca2+]i明显升高.胞膜上Ca2+通道的开放出现1～2 min的潜伏期后也开放但其开放概率明显降低.结论:SOM对HUVEC胞浆内[Ca2+]i的调节可能首先通过细胞内储存的Ca2+释放及稍后的细胞膜上Ca2+通道开放,从而达到其调节效应.
董国立教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验总结	慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的以持续气流受限并呈进行性发展为特征的呼吸系统疾病,与烟草、烟雾等有害气体或颗粒导致的气道及肺组织慢性炎症反应强弱有关[1].随着我国大气污染的加重及雾霾天气的频繁出现,我国40岁以上成年人COPD的患病率高达8.2％[2].
CT血管成像与MR血管成像对颅内动脉瘤诊断价值的Meta分析	目的 通过Meta分析,比较CT血管成像(CTA)与MR血管成像(MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值.  方法 检索维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library,按照纳入标准筛选关于CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断的研究,检索时间均由建库至2012年4月.采用Metadisc 1.4软件对数据进行分析,计算诊断的敏感度、特异度、比值比(OR)及95％ CI,异质性采用I2检验分析,绘制出汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积.  结果 共纳入6篇符合标准的文章(均为前瞻性研究),合计370例患者.Meta分析结果示,CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度为0.91(95％ CI:0.87 ～0.94),特异度为0.92(95％ CI:0.86～0.96),OR为78.29(95％ CI:28.27 ～216.77),SROC曲线下面积为0.9593.MRA诊断的敏感度为0.85 (95％ CI:0.80 ～0.89),特异度为0.92(95％ CI:0.86 ～0.96),OR为41.94(95％ CI:18.50 ～95.09),SROC曲线下面积为0.9304.  结论 CTA对于颅内动脉瘤的诊断价值高于MRA.但仍需大样本的研究进一步加以证实.
白细胞酯酶实验与病征法诊断淋球菌和沙眼衣原体感染的比较	为了比较白细胞酯酶实验(LET)与病征法诊断淋球菌(NG)和沙眼衣原体(CT)的感染,对167例就诊者分别进行尿道/宫颈拭子NG培养,采集长时间不排尿后的首段尿(FVU)进行LET和CT的连接酶反应(LCR)检测,现将结果报告如下.
痰热清注射液治疗中枢性高热的疗效和机制探讨	目的观察痰热清注射液治疗中枢性高热的疗效并探讨其机制.方法将62例中枢性高热患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),两组均给予西医常规治疗方法,治疗组加用痰热清注射液静滴,两组疗程均为5d;观察两组治疗前后SOD、MDA、TNF-α、IL-6水平变化.结果治疗组退热疗效优于对照组,其MDA、TNF-α、IL-6明显下降,而SOD则明显上升;对照组各项指标变化不大.结论痰热清注射液治疗中枢性高热疗效确切.
中西医结合治疗脑挫裂伤临床体会	脑挫裂伤的病死率、致残率甚高.我们采用中药双香开窍散、四味回神丹、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、花熊化瘀丸及五龙固脱饮、天地扶正饮(均为我院制剂)等配合西医治疗脑挫裂伤患者216例,取得显著疗效.现报告如下.
慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医研究进展	慢性阻塞性肺疾病(COPD)以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症为主要特点,其发病还与长期吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒所致异常炎症反应有关[2].按照COPD的临床表现和症状,可分为稳定期和急性加重期.针对稳定期的治疗,西医多采用对症治疗,包括长期使用祛痰药、支气管舒张药、长期的家庭氧疗、肌肉训练及营养支持.西医治疗虽然可一定程度缓解患者的临床症状体征,减少急性发作次数和严重程度,提高活动耐力,但无法有效改变肺功能减退的速度[3].本病可归属于中医学"喘证""肺胀""痰饮"等范畴.中医学在COPD的治疗方法众多,包括内服和外治,尤其在延缓COPD的进展方面积累了许多经验.本文拟对近年来中医药防治COPD稳定期的研究进展作一综述.
单包装消毒紫草油纱布在临床中的应用	我院换药室设制出小瓶单包装消毒紫草油纱布,临床换药室应用非常方便,不但保证了无菌效果,且避免了资源浪费.现介绍如下.
蛇葡萄属植物药理学研究概况	综述了近年来国内外有关葡萄科蛇葡萄属植物药理学研究概况.表明该属植物有保肝、抗肿瘤、抗致突变、降血糖、降血脂等多种新的药理作用,这些作用与民间传统上主要应用于外科和炎症性疾病的作用完全不同,提示该属植物具有很好的研究开发前景.
骨性Ⅲ类错(牙合)畸形术前术后正畸治疗的临床研究	目的 探讨经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形患者的术前术后正畸治疗特点.方法 25例经完善的正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形患者,分析治疗前(T0)、术前正畸治疗后(T1)、及矫治结束后(T2)的头颅定位侧位X线片,分析其不同时期的硬组织变化,总结术前术后正畸治疗特点.结果 所有患者面部外形都较治疗前明显改观,咬合及功能改善.尽管头影测量结果显示骨面型:面角、颌凸角等变化明显,但术前正畸去代偿并不完全,上颌牙齿的代偿依然存在.术后的正畸主要是稳定手术后的颌骨关系和精细调整咬合,类似于综合性的正畸治疗.结论 正畸正颌联合是治疗骨性Ⅲ类错殆畸形的有效手段,而治疗效果的日臻完善需要正畸正颌治疗的密切配合.
胡黄连苷Ⅱ对脑缺血再灌注大鼠神经损伤的保护作用研究	目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型,经尾静脉注射胡黄连苷Ⅱ10、30mg/kg,以银杏叶提取物注射液为阳性药.于缺血再灌注24 h后进行神经功能评分和提高躯体摆动实验(EBST),观察病灶处病理学变化,测定脑匀浆上清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽含量、一氧化氮合酶(NOS)活性等.结果 与模型组比较,胡黄连苷Ⅱ治疗组神经功能评分和对侧旋转次数水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);病理学研究显示病灶处皮质神经元肿胀坏死有所减轻;脑匀浆上清SOD活性和GSH含量明显升高,MDA含量显著降低(P＜0.01);总NOS(T-NOS)、诱导型NOS(iNOS)、构建型NOS(cNOS)活性均明显降低,P＜0.01或P＜0.001.结论 胡黄连苷Ⅱ可保护MCAO/R模型大鼠神经功能,该作用与胡黄连苷Ⅱ提高模型大鼠脑组织的抗氧化能力、减少脑缺血再灌注所致的氧化性损伤有关.
从肝论治失眠体会	失眠是临床常见症状之一,中医称之为"不寐""目不瞑""不得眠""不得卧".失眠病位在心,又与肝、胆、脾、胃、肾相关.我们从肝论治,依据病机特点,将失眠分4型:肝气郁结、肝郁血虚、肝郁化火、肝郁脾虚进行治疗.现分述如下.
莪术醇的处方前研究	目的：对中药单体化合物莪术醇进行处方前研究，为制剂研究奠定基础。方法建立莪术醇液相分析方法，对莪术醇平衡溶解度、油水分配系数、稳定性进行研究。结果莪术醇在纯水中平衡溶解度在25℃下为1.93 mg/ml，在37℃下为2.6 mg/ml。莪术醇的LogP为2.2～3.0。在高温和光照条件下，莪术醇均不稳定。pH对莪术醇溶液稳定性影响较小。结论建立的分析方法准确可靠。莪术醇微溶于水，亲脂性强，可通过增溶技术或制成纳米制剂来提高其生物利用度。莪术醇应阴凉处保存，避光操作。
黄芪总提物抗肿瘤作用及其机制研究	黄芪是豆科多年生草本植物荚膜黄芪和内蒙黄芪的根,具有补气升阳、益卫固表等功效.黄芪含有多种有效成分,黄芪总提物(total astragalus extract,TAE)是从黄芪中提取的有效部位群,本研究室多年研究发现,黄芪具有抗炎、抗氧化、免疫调节[1]以及抑制肿瘤细胞生长[2-3]等作用.本研究观察了TAE的体内外抗肿瘤作用,并对其作用机制进行了初步探讨,现报道如下.
胃裸区的冠状断层解剖学研究	目的:为给胃底部和食管腹段疾病的现代影像学诊断和外科治疗提供实用的形态学依据.方法:用成人躯干部连续冠状断层标本30例,研究了胃裸区在连续冠状断层上的典型表现及胃裸区内的结构.结果:(1)胃膈韧带右层与小网膜的后层相续,左层与膈脾韧带右层及胃脾韧带后层相续,向下左、右层靠拢而续为胃胰襞左部.在冠状断层上寻找胃裸区的最佳层面在A11(下腔静脉前份层面)和A12(下腔静脉中份层面).(2)胃裸区居胃膈韧带的左、右层之间,其存在率为100%.胃裸区内除有迷走神经后干、血管、淋巴结外,左肾上腺、左肾上极及胰体上份亦可进入其内.结论:(1)胃为腹膜间位器官.(2)胃膈韧带很短且两层间的距离较宽,加上胃裸区较大,胃底后壁的活动度较小,在施行胃底和食管腹段手术松解胃底后壁时,对胃裸区内的结构应给与足够的重视.
世界卫生组织、美国与欧盟复方口服避孕药使用标准和指南介绍及启示	目的:为修订和完善我国复方口服避孕药(COCs)的使用标准和指南提供参考.方法:对世界卫生组织(WHO)、美国与欧盟的COCs使用标准和指南进行介绍和比较.结果与结论:WHO曾先后制定了《避孕方法选用的医学标准》(MEC)、《避孕方法使用的选择性实用建议》(SPR)、《避孕节育知情选择咨询指南》和《计划生育服务提供者手册》等4部关于COCs的使用标准和指南.其中,MEC按照使用者的具体情况进行了适用、慎用、相对禁忌证、绝对禁忌证等分级;SPR主要介绍了如何安全、有效地使用各种避孕方法的具体内容;《避孕节育知情选择咨询指南》使用导读卡的模式,可快速查询避孕节育临床知情选择中的具体方法和步骤;《计划生育服务提供者手册》可为在一线工作的计划生育服务提供者进行实际的工作指导.美国在WHO MEC和WHO SPR的基础上,对个别项目进行了修改和补充,包括对母乳喂养者、COCs对复发深静脉血栓/肺栓塞风险的分级等.欧盟则早于WHO及美国制定了COCs的使用标准和指南,并不断根据最新的循证医学证据对COCs的关键风险点和特定品种进行了提示和更新,包括重新评估使用COCs后的血栓栓塞风险和对达英35?及其仿制药的特别安全提示等.我国应基于WHO、美国与欧盟的COCs使用的最佳证据,结合国情,为广大使用者和医护人员提供最新的、明确的COCs使用标准和指南.
普芦卡必利治疗功能性便秘的临床观察	目的：观察普芦卡必利治疗功能性便秘的疗效及安全性。方法：选取功能性便秘女性患者87例，给予普芦卡必利2 mg， qd，总疗程为4周，采用前瞻性自身对照研究，观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难程度的变化情况以及服药期间出现的相关不良反应。结果：治疗后患者每周大便次数逐渐增加，大便性状逐渐趋于正常，排便费力情况明显缓解。各观察指标在治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究过程中未见严重不良反应发生。结论：普芦卡必利治疗功能性便秘安全、有效。
上颌第三磨牙C形根管1例	C形根管在我国人群中发生率约为31.5%[1],多见于下颌第二磨牙,上颌第三磨牙C形根管极为少见[2].我们在临床上发现左上第三磨牙C形根管1例,报告如下.
超声组织定征研究脂肪肝的分级诊断	脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,准确测定肝脏脂肪含量,明确脂肪肝的程度,对于选择治疗方案和监测治疗效果具有重要意义.本研究利用超声组织定征视频法对脂肪肝进行定量分析,初步探讨超声定量技术在脂肪肝分级诊断中的应用价值.
焦谷氨酸油醇酯促进药物经皮吸收活性的研究及其合成	用谷氨酸和油醇合成焦谷氨酸油醇酯.在该化合物作用下替硝唑、咖啡因和醋酸可的松经皮渗透分别增大了41.8、9.1和2.9倍.
大鼠牙乳头细胞体外培养和矿化的实验研究	目的观察体外培养的大鼠第一磨牙牙乳头细胞的生物学特征.方法大鼠第一磨牙牙乳头细胞培养,免疫组织化学染色、钙盐染色.结果培养的大鼠牙乳头细胞表达Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白、碱性磷酸酶,当细胞培养于含5mmol/L β-磷酸甘油钠和50μg/ml L-维生素C的培养液中时,细胞可形成矿化的胞外基质.结论培养的大鼠牙乳头细胞保留体内的某些特征,并可用于研究牙髓组织的钙化调节.
盐酸莫西沙星对映异构体含量的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法拆分盐酸莫西沙星及其对映异构体,并定量测定对映异构体的含量.采用Zorbax SB-C18色谱柱,流动相为手性流动相添加剂溶液(含3 mmol/L硫酸铜与6 mmol/L L-苯丙氨酸的水溶液)-甲醇(78∶22),检测波长293 nm.盐酸莫西沙星与其对映异构体分离完全,对映异构体在0.1～2μg/ml的浓度范围内线性关系良好,平均回收率为98.6％,RSD为1.2％.
差动热扫描法对当归等9种易混淆伞形科生药的分析鉴别	差动热扫描法热分析技术是研究物质在加热或冷却过程中产生某些物理变化和化学变化的技术,具有方法灵敏、快速、准确等优点.该技术在药物分析领域也应用广泛,近年来在药材鉴定、中药材真伪品的鉴别等方面时有报道[1,2]
黄芪多糖对麻黄素损伤小鼠肾组织Bcl-2、转化生长因子-β1蛋白表达的影响	目的:观察Bcl-2及转化生长因子-β1(TGF-β1)在给予黄芪多糖(APS)的麻黄素损伤小鼠肾组织中表达的变化,探讨黄芪多糖对麻黄素致损伤小鼠肾的保护作用.方法:腹腔注射麻黄素溶液后,低、高剂量APS溶液灌胃.采用比色法测定肾组织过氧化氢酶(CAT)活性的变化,免疫组织化学和免疫印迹检测肾组织Bcl-2及TGF-β1蛋白表达的变化.结果:实验对照组小鼠肾组织CAT活性显著低于空白对照组,低、高剂量APS组肾组织CAT活性显著高于实验对照组;实验对照组小鼠肾组织Bcl-2、TGF-β1蛋白表达量显著高于空白对照组,低、高剂量APS组肾组织Bcl-2、TGF-β1显著低于实验对照组.结论:APS能提高麻黄素损伤小鼠肾组织抗氧化酶活性,降低肾组织Bcl-2、TGF-β1蛋白的表达,对麻黄素致损伤小鼠肾组织有明显的保护效应.
超声对胆石性肠梗阻的诊断价值	目的探讨胆石性肠梗阻的超声表现及诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床资料与超声表现,并与 X 线平片、CT 结果进行比较.结果11例超声均显示肠腔内异位结石和肠梗阻征象,9例有胆道系统积气,8例可见胆囊变形、轮廓模糊,5例可见胆肠瘘直接征象,7例有少量腹水,5例可见局部肠壁增厚.结论超声检查胆石性肠梗阻有典型征象,对定位和定性诊断具有重要价值,可作为首选检查方法为临床选择治疗方案提供影像依据.
巯乙胺硫解法分析缩合鞣质组成单元及硫解产物高效液相色谱行为分析	目的 建立巯乙胺硫解法分析中成药威麦宁有效成分缩合鞣质的组成单元的方法.方法 采用盐酸巯乙胺将威麦宁胶囊乙醇提取物硫解,进行高效液相色谱(HPLC)分析,并结合对照品和LC-MS法对威麦宁的8个主要硫解产物进行指认;同时考察了流动相pH值对威麦宁各硫解产物HPLC行为的影响.结果 主要硫解产物分别为4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素、儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素没食子酸酯、表儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素没食子酸酯、表儿茶素没食子酸酯、儿茶素没食子酸酯;流动相pH值的改变对硫代物的保留时间影响较大,对儿茶素类化合物的保留时间影响较小,从而导致其出峰顺序发生改变.结论 本方法是一种简便、可靠的衍生化方法,可以用来分析缩合鞣质的组成单元;在进行HPLC分析时应注意严格控制流动相pH值的稳定,以保证硫解产物保留时间的稳定.
巨颌症患者SH3BP2基因突变对NFATc1和SH3BP2蛋白表达的影响	目的 分析SH3BP2基因点突变后,与其相关的信号转导通路发生的变化,探讨巨颌症发病的分子机制.方法 采用免疫荧光技术检测巨颌症患者的活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)家族中的NFATc1及SH3BP2蛋白在细胞内的定位及表达含量的变化.结果 巨颌症标本中NFATc1总体表达含量变化不明显,但发生了核内转位;SH3BP2在巨颌症组织中表达量增高.结论 巨颌症致病基因SH3BP2发生点突变后,SH3BP2蛋白表达量可增多,并可导致NFATc1发生核内转位,这可能是导致巨颌症病变中破骨细胞被激活,形成骨吸收的重要机制.
丁苯酞对老年高血压性脑出血钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响	目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平.结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平.
中西医结合方案对脓毒症的临床疗效及部分凝血指标的影响	目的 观察中西医结合治疗脓毒症的临床疗效及其对凝血功能的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组在西医常规治疗方法基础上加清瘟败毒饮口服,对照组予西医常规方法治疗.观察两组患者的临床疗效,以及7d后的凝血指标变化情况.结果 治疗组在显效率、改善中医证候积分和APACHEⅡ评分方面均优于对照组.治疗组治疗7d后的PT、TT、APTT延长幅度和PLT计数下降幅度少于对照组.结论 中西医结合治疗脓毒症可进一步提高患者临床疗效,对异常凝血有改善作用.
无金标准诊断实验条件下贝叶斯先验参数的确定方法及SAS实现	目的 探讨无金标准诊断实验条件下,贝叶斯先验参数的确定方法,并比较不同方法的应用条件.方法 根据贝叶斯共轭先验分布原理,对二项分布的共轭贝塔分布中的α、β两个先验参数的确定方法进行分析比较,编写SAS程序确定先验参数.结果 在共轭先验分布的条件下,先验矩、分位数、众数与分位数三种方法确定的先验分布参数结果一致.结论 在实际工作中,应根据已知条件和具体情况决定采用何种方法计算先验分布参数.
"中脏"宜施灸治论	本文综合古代文献,指出灸治是中风"中脏"的抢救措施之一.古人认为艾火之性温而不燥,能化痰消积、活血化瘀,急救时又能开窍启闭、回阳固脱.采用艾灸治疗中风,非但治标,而且补阴和阳,兼以治本;艾灸治疗闭证的方法是自上而下取穴,依次而灸,以平上逆之阳气;脱证选穴宜少,以固下元之厥脱.本文亦对中风的预防及后遗症治疗等方面进行了讨论.
黄连温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎100例	目的 观察黄连温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将150例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.治疗组100例,采用黄连温胆汤加减治疗;对照组50例,采用熊去氧胆酸、吗丁啉、硫糖铝治疗.两组治疗4周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗胆汁返流性胃炎疗效满意.
大黄白及合剂治疗急性上消化道出血疗效观察	目的观察通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂治疗上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者60例随机分为两组,治疗组在西药的基础上通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂(院内制剂),对照组单用西药治疗.结果治疗组在临床疗效及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论大黄白及合剂治疗急性上消化道出血疗效好,安全可靠.
细胞色素氧化酶的DAB法与Nadi反应的比较	细胞色素氧化酶存在于细胞线粒体的内膜上,是电子传递链中的酶,它的活性往往作为细胞内氧化代谢的指标,也是线粒体的标志酶之一[1].早期常用经典的Nadi反应即吲哚酚蓝法显示细胞色素氧化酶,现在广泛使用DAB法.这两种方法的特异性如何,有何优劣,未见有详细的报道,因此,我们进行了两种方法的比较研究.
小型猪牙周膜细胞体外培养及与三维支架材料的生物相容性研究	目的建立小型猪牙周膜细胞的体外培养方法,研究其与三维支架材料的生物相容性,为牙齿再生和牙周组织工程研究提供依据.方法无菌条件下,拔除12月龄小型猪上颌尖牙,剥离牙根外牙周组织,用3g/LⅠ型胶原酶和4g/L Dispase 37℃消化1 h,用70μm滤网收集细胞,1000 r/min离心10 min,培养液重新悬浮成单细胞悬液,α-MEM(α-modification of Eagle's medium)培养基培养.每天用倒置显微镜观察细胞生长情况,流式细胞仪检测抗Stro-1抗体的表达情况.取第3代牙周膜细胞接种于HA/TCP上,扫描电镜观察培养3天和5天后细胞在三维支架材料上的生长情况.结果原代培养的小型猪牙周膜细胞生长良好,呈多角形或梭性.流式细胞仪结果显示,分离培养的牙周膜细胞中有7.6%抗Stro-1抗体表达阳性.扫描电镜观察结果表明,牙周膜细胞在HA/TCP三维支架上生长良好.结论小型猪牙周膜细胞可被成功的分离培养,在三维支架材料HA/TCP上表现出良好的生长状态,有望为牙齿再生和牙周组织工程研究提供有用的细胞来源.
人参皂苷Rg1的溶解特性与脂质体包封率关系的研究	目的:研究人参皂苷Rg1油-水分配系数与脂质体包封率的关系.方法:测定人参皂苷Rg1的正辛醇-水分配系数、氯仿-水分配系数,人参皂苷Rg1在水、甲醇、乙醇中的溶解度;采用不同的方法制备脂质体并测定包封率.结果:人参皂苷Rg1油-水分配系数低于0.5,在3种溶剂中微溶;几种制备方法所得人参皂苷Rg1脂质体包封率均较低.结论:人参皂苷Rg1油-水分配系数小,不适合制成脂质体.
氟尿嘧啶注射液治疗阴道内多发性尖锐湿疣疗效观察	尖锐湿疣是一种常见的性病,治疗比较棘手,女性阴道内尖锐湿疣治疗更为困难.我科近4年来采用氟尿嘧啶(FU)注射液阴道内涂搽治疗阴道内多发性尖锐湿疣30例,收到良好效果,现将治疗结果报告如下.
难治性心力衰竭辨治浅得	难治性心力衰竭是指充血性心力衰竭经适当病因治疗和西医常规抗心衰处理而无明显疗效者,其病程长,反复发作.临床多见周身浮肿,下肢尤甚,腰腹胀满,心悸,气短,喘促,痰多而稀,少尿,舌质黯淡,苔白腻,脉滑.
张振芳主任医师运用活血化瘀药治疗疑难症经验	张振芳先生为河北省优抚医院主任中医师,从医40余载,学验俱丰.张师在诊治疑难病、慢性病中,常于辨证的基础上酌情运用活血化瘀药,每起沉疴.现介绍如下.
PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例	目的 探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗.结果 手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d.全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症.结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效.
不完全性腭裂患者咽腔三维分析	目的：探讨不完全性腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics三维重建与分析软件对不完全性腭裂患者及同龄正常人的咽腔CBCT扫描数据进行分析,比较两组之间骨性咽腔前份高( Ho-PNS/PNSc)、骨性咽腔后份高(Ho-Ba)、骨性咽腔总深度(Ba-PNS/PNSc)、咽腔顶角(∠Ba-Ho-PNS/PNSc)、骨性鼻咽底长(C1-PNS/PNSc)、第二颈椎平面骨性咽腔深度(C2-T1)、第三颈椎平面骨性咽腔深度(C3-T2)、气性咽腔横径(D t p,D t c2,D t c3)、气性咽腔前后径(D pa p,D pa c2,D pa c3)、气性咽腔横截面积(A p,A c2,A c3)以及气性咽腔体积(V t,V p,V p-c2,V c2-c3)等的差异。同时通过皮尔森相关系数一致性检验验证咽腔三维分析的信度。结果共入组32例未经手术治疗的成年不完全性腭裂患者及30例同龄正常人。组内一致性检验皮尔森相关系数介于0．994至0．999之间,组间一致性检验皮尔森相关系数介于0．992至0．999之间。腭裂患者Ho-PNS/PNSc、Ba-PNS/PNSc、C1-PNS/PNSc及D pa p大于正常组(P=0．000,P =0．003,P =0．034,P =0．000)。 A p、V t、V p及V p-c2大于正常组(P=0．000,P=0．031,P=0．024,P=0．022)。结论腭裂患者咽腔的改变主要在鼻咽部,且鼻咽部的变化以矢状向等比例放大所带来的鼻咽面积、体积增加为主。
海南省黎族妇女STD/HIV感染状况及知识态度行为调查	目的 了解海南省黎族妇女艾滋病、性病感染状况以及相关的知识、态度和行为.方法 在昌江、白沙两县按方便样本抽样,对调查对象做问卷调查,采集阴道分泌物与静脉血等标本,做艾滋病病毒(HIV)抗体、衣原体、淋球菌、阴道滴虫、梅毒RPR等5项检测.结果 两县黎族妇女能正确回答HIV三种传播途径的占35.6%,发生性行为时从来没有使用过安全套的有44.6%;获得艾滋病相关知识的主要渠道是通过电视.梅毒的感染率为5.5%,衣原体的感染率为5.8%,滴虫性阴道炎的感染率为2.0%.结论 海南省黎族妇女中各种性病的感染水平高于当地汉族妇女.原因是流动进城打工,安全套使用率低,防范意识低,提示一旦有HIV传入,极有可能酿成流行.
人类β-防御素在口腔鳞癌组织中的表达及意义	目的 探讨人类β-防御素1(HBD-1)和人类β-防御素4(HBD -4)在口腔鳞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SABC法,检测HBD1和HBD4在正常口腔组织、非典型增生组织和口腔鳞状细胞癌中的表达情况,并通过Image proplus 5.1图像分析软件对3组中HBD - 1/HBD -4的染色进行平均吸光度值的测定.利用SPSS 16.0统计软件对各组数据进行单因素方差分析.结果 口腔黏膜中人类β-防御素1,4表达于增生鳞状上皮细胞和间质细胞和鳞状癌细胞中；HBD-1在正常口腔黏膜、白斑和口腔鳞癌组织中的表达呈增加趋势,但组间无显著差异(P＞0.05)；HBD-4在正常口腔黏膜、白斑和口腔鳞癌组织表达呈明显增加趋势(P＜0.01).结论 HBD -1在口腔黏膜中呈固有表达,主要参与机体的天然免疫体系.HBD -4在口腔鳞状细胞癌的发生、发展中起重要的作用.
糖化白蛋白与阿司匹林抵抗的关系	随着全球步入老龄化社会,脑梗死患病率不断增加,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的主要病因[1].阿司匹林作为抗血小板聚集药物,可以降低缺血性卒中的风险,是卒中一级预防及二级预防的基石[2].随着阿司匹林临床应用的扩展,研究发现,阿司匹林在人群中存在个体差异,5.5％～61％的卒中患者对阿司匹林的抗血小板聚集治疗不敏感,即为阿司匹林抵抗[3].目前阿司匹林抵抗发生的机制尚不清楚,潜在因素包括患者的顺应性、临床特征、疾病因素、血小板生物学特性、基因多态性等[4].
针药并用治疗反复尿路感染疗效观察	目的观察针药并用治疗反复尿路感染的临床疗效.方法将180例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予抗生素治疗,治疗组加服中药,并施以针刺.结果治疗组疗效优于对照组,其它相关指标的改善亦优于对照组.结论针药并用是治疗反复尿路感染的有效方法.
人与猪肝门静脉显微结构成分的比较	目的:比较人与猪肝门静脉壁结构成分的异同,为猪→人异种肝移植提供理论依据.方法:取正常成人与不同月龄猪肝门静脉,常规石蜡包埋、切片,分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,光镜观察,计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:随月龄的增长猪肝门静脉胶原纤维的含量逐渐升高,弹性纤维的含量相对稳定,平滑肌的含量在3月龄时最高,C/E值逐渐升高.与人相比,猪肝门静脉壁中胶原纤维和弹性纤维的含量较低,而平滑肌的含量则较高,5、6月龄时的C/E值与人相近.结论:人与猪肝门静脉壁各结构成分的含量存在差异,但从 C/E值看,5、6月龄猪肝门静脉的力学特性与人相匹配,较适合用于移植.
急性冠状动脉综合征不同证候病变血管数、血管狭窄程度、 Braunwald积分比较及相关性研究	目的比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者不同中医证候之间的病变血管数、血管狭窄程度和临床严重程度 (Braunwald积分 ),并探讨其相关性.方法在给 70例 ACS患者作冠状动脉造影之前,进行中医辨证并作反映病情严重程度的 Braunwald计分,记录患者冠状动脉造影所示病变血管数和血管狭窄程度.对不同中医证候间的 Braunwald积分、病变血管数积分和血管狭窄程度积分及其相关性统计处理.结果 70例 ACS患者各中医证候组之间的 Braunwald积分有显著差异,其中阳虚及兼证者最高;而各证候间的病变血管数积分和血管狭窄程度积分相近.患者病变血管数积分、血管狭窄程度积分与临床严重程度 Braunwald积分间亦无相关关系.结论中医临床证候分型较之冠状动脉造影,能更为确切地表现和预测 ACS的临床严重程度和预后.
五苓散治疗小儿腹泻46例临床观察	目的观察五苓散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将91例患者随机分为两组,治疗组46例以中药五苓散为主方;对照组45例口服西药肯特令.结果治疗组有效率93.48%,对照组为73.33%,两组疗效差异有非常显著性.结论五苓散是治疗小儿腹泻的有效方剂之一.
辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α表达的影响	目的：观察辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法以24月龄大鼠为实验对象，按常规方法分离、剪碎并消化心室肌组织，以含10%胎牛血清的DMEM培养心肌细胞。将培养细胞分为衰老模型对照组、溶剂对照组（DMSO）和辛伐他汀1和10μmol/L组，各组细胞经相应处理后，分别用RT-PCR和Western印迹法检测IL-1β和TNF-α的mRNA及蛋白表达水平，并比较其变化。结果 RT-PCR结果显示，与衰老模型组相比，溶剂组IL-1β和TNF-αmRNA表达无明显变化（P＞0.05），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；Western印迹法结果显示，与衰老模型组相比，溶剂对照组IL-1β蛋白表达无明显变化，TNF-α蛋白表达明显降低（P＜0.01），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-α蛋白表达均明显降低（P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β蛋白表达均明显降低（P＜0.01），而TNF-α蛋白表达无明显变化（P＞0.05）。结论辛伐他汀可下调衰老大鼠心肌细胞炎性因子IL-1β和TNF-α的基因表达。
自然组织谐波成像评价颈动脉硬化斑块	目的:评价自然组织谐波成像(NTHI)对显示颈动脉粥样硬化斑块结构清晰度的影响.材料和方法:采用自然组织谐波成像与基波成像(FI)对64例患者的颈动脉硬化斑块进行对比分析.结果:NTHI和FI成像对颈动脉远场管壁硬化斑块的结构显示清晰度无明显差别(P＞0.05).NTHI成像对颈动脉近场管壁斑块显示清晰度明显高于FI成像(P＜0.05),提高了不稳定硬化斑块检出率.结论:NTHI成像可明显改善颈动脉硬化斑块边缘和内部结构的显示能力.
手术室护士的心理压力与对策	目的 了解手术室护士的心理状况和压力,以减轻其心理压力,提高手术室护士的工作效率.方法 采用调查量表对85名手术室护士进行独立自评式问卷调查,统计、评价调查结果.结果 受访者中有347人次存在不同程度的心理不适,占整个统计人次的68.03%(347/510).其中比例最高的是对手术室护理工作的压抑感和对手术室护理工作的疲劳感.结论 手术室护士普遍存在心理压力大等情况,应针对其心理特征建立缓解手术室护士心理压力的长效机制.
医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析	目的 探讨手卫生质量管理持续改进策略对医院感染的影响.方法 通过安装洗手设施,根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂,结合洗手液和手消毒剂消耗量的目标管理与监督考核反馈机制强化手卫生管理效果.结果 自2007年至2010年,临床洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化；洗手液和手消毒剂消耗量达20 mL/床日以上的科室数由2009年第1季度的4个增加至2010年第4季度的17个,同期消耗量为10～20mL/床日的科室数由13个增加至47个；手卫生合格率由2008年的93.93％上升至2010年的98.67％；医院感染率由2008年的2.74％下降至2010年的1.73％.结论 持续性改进手卫生策略,可以提高医护人员洗手积极性和依从性,降低医院感染率.
潘智敏教授治疗肝硬化(腹水)经验	肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.其代偿期多表现为低热、乏力、腹胀、纳差等轻较消化道症状,失代偿期除上述一般症状还出现腹水、黄疸、贫血及出血倾向、腹壁静脉曲张等.潘智敏教授系第4批全国老中医药专家学术继承指导教师、研究生导师,从事临床及科研四十余年,积累了丰富的经验,形成了自己的临床思想及用药特色,善于治疗心脑血管病、肿瘤、肝胆系病证.现将潘师治疗肝硬化(腹水)经验介绍如下.
藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染150例疗效观察	目的 观察藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将300例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸口服;两组治疗3d后对比疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);主要症状和体征恢复或消失时间均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染疗效较佳.
中西医结合治疗肱骨近端复杂骨折28例	目的 探讨治疗肱骨近端复杂骨折的治疗方法.方法 采用三叶型钢板内固定结合中药治疗肱骨近端复杂骨折28例.结果 28例肱骨近端复杂骨折患者经中西医结合治疗后关节功能恢复良好,其中优19例,良7例,可2例,差无,优良率92.86%.结论 对于严重的肱骨近端骨折以三叶型钢板内固定结合中药治疗有明显的优越性,能大大减少并发症的发生.
国内龋齿的防治动态	分析了国内龋齿发病的特点、原因及预防治疗的现状,旨在引起对龋病预防的重视,降低龋齿发病率.
面对如此成熟的颈动脉内膜切除术需要我们怎么做	编者按面对已开展60余年如此成熟的颈动脉内膜切除术(CEA),我们该如何做?这是一个值得我国医师深思的问题.一个近14亿人口的大国,卒中的年发病率200多万,而回顾我国近30年的文献,能预防卒中的CEA总数不足4000.问题出在哪里?一方面是健康教育力度不够,普通百姓在发生完全性卒中之前很难接受该手术;另一方面则是我们手术不够规范,缺乏统一的评价体系和规范的治疗流程.作者对目前国内的CEA现状、存在的问题及未来发展方向进行了充分论述,言简意赅,见解深刻,值得一读.
电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效观察	目的 观察电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组及对照组,各40例,治疗组采用电针联合身痛逐瘀汤治疗,对照组单纯予身痛逐瘀汤口服治疗.疗程均为2周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00％与80.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在有效降低患者的总积分及主要症状体征积分、止痛分值方面亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的效果.
孕烷X受体与肿瘤多药耐药	多药耐药(MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因之一.MDR的产生主要由ATP结合盒(ABC)转运蛋白超家族的跨膜蛋白所引起.其中P-糖蛋白及其编码基因mdr1的过表达是MDR产生的最主要机制.研究MDR的产生机制,寻找诱发mdr1表达的诱因并阻断其表达.是克服肿瘤多药耐药性行之有效的方法.近来研究发现.孕烷X受体(PXR)可介导mdr1的表达,活化的PXR诱导MDRl的表达.因此,特异性地阻断PXR的活化可抑制mdr1的表达.从而克服多药耐药性.现已发现多种物质可作为PXR抑制剂或拮抗剂.本文即对核受体PXR与MDR、PXR抑制剂及拮抗剂的研究现状做一介绍.以期为克服肿瘤多药耐药提供参考.
中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察	目的 观察中西医结合疗法对急性前列腺炎疗效.方法 将100例急性前列腺炎患者随机分为两组各50例,对照组给予抗感染西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.结果 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义,以治疗组为优.治疗组治疗后血、尿常规白细胞计数的改善优于对照组.结论 本中西医结合疗法治疗急性前列腺炎,可协同增强抗菌效能,提高临床治疗效果.
风湿痛消丸对佐剂性关节炎大鼠模型的治疗作用	目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的治疗作用.方法 将60只大鼠随机分成正常对照组、模型组、风湿痛消丸组、雷公藤多苷组,模型组30只,其余3组各10只,雌雄各半;采用弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型.通过组织病理学观察用药前后大鼠关节腔内滑膜的变化.用ELISA分析AA大鼠模型血清类风湿因子(RF)的水平.结果 风湿痛消丸组大鼠血清中RF的水平与模型组相比明显降低,与雷公藤多苷组比较没有显著差异.结论 风湿痛消丸对AA大鼠模型有一定的治疗作用.
试论中医急症与中医现代化	通过分析中医治疗急症的历史及现状并结合中医自身发展规律,认为中医学可以在保持自身特点和优势的基础上,与现代科学技术结合,借助循证医学,走中西医结合的道路,实现中医现代化是完全有可能的.
益生菌作用治疗非酒精性脂肪肝	非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种比较常见的慢性肝病，其涵盖范围包括脂肪肝、脂肪性肝炎以及肝硬化。其发病率的增加与肥胖、2型糖尿病等密切相关。越来越多人体试验表明，肠道微生物菌群过度生长与 NAFLD 和非酒精性脂肪肝炎（NASH）有关。最近，已有很多研究表明益生菌在改善 NAFLD 方面有效，已被视为一种治疗 NAFLD 的新方式，但仍需大样本试验和较长周期的临床随访进行深入研究。鉴于此，本文主要对 NAFLD 以及益生菌治疗 NAFLD 的动物实验和临床试验研究进展情况进行综述，从而进一步为益生菌用于 NAFLD 的治疗提供借鉴。
c-Met在小鼠颌下腺胚胎发育中的表达	目的 探讨c-Met在小鼠颌下腺发育不同阶段的表达特点.方法 制作ICR小鼠颌下腺不同发育阶段的冰冻组织切片,利用免疫组织化学方法对小鼠颌下腺自蕾状期至出生后两天不同发育阶段c-Met的表达情况进行了研究.结果 c-Met在小鼠颌下腺发育的蕾状期上皮中表达呈明显阳性,在假腺管期早期表达减弱,而在假腺管期晚期的上皮突起中表达增强.在微管期的分枝状上皮条索和顶端胚芽中呈不对称表达,周围细胞表达较强而中心细胞表达较弱.在终末分化期的腺泡、闰管的部分上皮细胞表达,在导管上皮中持续性强表达.结论 c-Met在小鼠颌下腺发育的细胞增殖、分支形态发生及腺泡和导管的形成中可能扮演重要角色.
脊柱骨折患者排尿困难的中医护理	脊柱骨折多由于突发暴力所致,由于外伤后脊柱骨断筋伤,血溢脉外,阻滞气机,而致血瘀气滞,故有急性腰背部疼痛、活动受限,排尿困难等症状[1].余姚市中医院近年来对此类卧床排尿困难患者实施中医护理,取得满意的效果.现报告如下.
论政府向艾滋病防治领域NGO购买服务的几个问题	目前,政府资源很少向艾滋病防治领域的非政府组织(NGO)开放.这不仅不利于防止艾滋病蔓延,也不利于培育公信力较高的本土NGO承担政府转移的部分职能,或在政府无暇顾及的领域发挥功能性补充作用.该文在分析了NGO参与艾滋病防治的必要性、三类NGO主体的不同特点及实践经验的基础上,提出了政府防治艾滋病领域的NGO购买服务的原则和设想.
不锈钢方丝弹性值对摩擦力影响的实验研究	目的 探讨正畸用不锈钢丝进行不同温度热处理后,对弓丝与托槽间摩擦力的影响.方法 对正畸用不锈钢方丝分成A、B、C、D四组进行不同温度的热处理,分别测试六翼托槽与不同热处理温度的不锈钢方丝在弹力结扎圈结扎方式下的摩擦力大小.结果 520℃度组与任意一组比较摩擦力测试结果有统计学差异(P＜0.05),而360℃,440℃和未经热处理间差别均无统计学意义；经过加热处理后,弓丝热处理温度为520℃度时弓丝弹性模数最大,弓丝回弹小.结论 弹性模数的增加导致方丝回弹性降低是引起摩擦力测试值存在差异的一个主要因素；经360℃、440℃热处理的不锈钢方丝,有利于托槽沿弓丝滑动,适于关闭间隙阶段；经520℃热处理,利于精细调整阶段的牙齿移动,对临床应用有一定的参考意义.
中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察	目的 观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效.方法 将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为96.67％,高于对照组的86.67％(P＜ 0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用.
非淋菌性前列腺炎169例	慢性前列腺炎是十分常见的疾病,但对其重视和认识不足,还有待提高.为了解沙眼衣原体(CT)患者解脲支原体(Uu)和人型支源体(Mh)的阳性率药敏试验和规范使用敏感药物后临床及实验室变化,开展非淋菌性前列腺炎诊断和治疗的研讨工作,现报告如下.
氨基糖苷类抗生素对耳蜗螺旋神经节的损害作用	氨基糖苷类药物（AmAn）是一类经典的治疗革兰阴性菌感染的抗生素，但具有耳毒性和肾毒性。以往的研究认为AmAn的耳毒性仅仅针对内耳毛细胞并可引起继发的延迟性螺旋神经节细胞（SGNs）死亡。但是随着关于AmAn耳毒性和对耳蜗其他细胞的研究进展，人们逐渐意识到耳蜗内支持细胞的损害也是引起SGNs延迟死亡的重要原因之一。我们发现，不同的AmAn对内耳的损害方式不同，以硫酸链霉素为代表的少数AmAn可以不受血-迷路屏障阻碍直接进入内耳并首先损害内耳的周边神经元；而以往认为只能间接损害SGNs的其他那些难以跨越血-迷路屏障的AmAn，比如卡那霉素，对出生后三天大鼠处于发育阶段的SGNs也具有直接的损害作用。因此我们提出一个根据不同内耳损害方式来区分AmAn的分类建议，并希望本文介绍的新内容能够为更深入理解不同种类AmAn的不同耳毒性机制以及听觉系统各个重要组织成分之间的相互作用关系提供新的参考信息。
动脉溶栓治疗基底动脉闭塞后血管再通的影响因素	基底动脉闭塞直接影响脑干的供血,并且直接累及穿支动脉,因侧支循环代偿较差,故常被视为致命性脑梗死的最主要原因.然而,最初对于老年人群的研究认为,基底动脉闭塞属于少见疾病[1],而后通过全脑血管造影,发现本病并不少见[2-4].
红花注射液通过抗炎症反应治疗急性脑梗死的机制研究	目的 观察红花注射液对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性生物标志物表达的影响.方法 用改良线栓法制作大鼠中动脉阻断(MCAO)模型,评定红花注射液对MCAO大鼠神经功能缺损、脑梗死面积等的影响,并采用ELISA法来检测hs-CRP在脑卒中大鼠模型中表达的水平.结果 红花注射液能改善MCAO大鼠的的神经功能损伤情况;红花注射液12h组的脑梗死面积与模型12h组相比具有统计学意义(P＜0.05),红花注射液24 h组的脑梗死面积与模型24 h组相比具有统计学意义(P＜0.05).红花注射液12h组的hs-CRP与模型12h组相比具有均有统计学差异(P＜0.01).结论 红花注射液能减小急性脑梗死MCAO大鼠的脑梗死面积,减轻炎症反应,对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白这种炎性生物标志物表达有抑制作用.
先天性人巨细胞病毒感染防治研究进展	人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HC-MV)属于疱疹病毒属B疱疹亚科,是广泛存在于自然界中的一种机会致病性病毒.欧美等发达国家人群HCMV抗体阳性率在50%左右,我国人群HC-MV抗体阳性率为869%～96%[1].宫内感染常造成严重的先天感染,与异常妊娠和先天畸形有着密切的关系.
补中益气汤在急症中的运用	夫人之一身,以脾胃之气为本,脾气旺则五脏受荫,脾气伤则百病丛生,故李东垣在<脾胃论>中提出"内伤脾胃,百病丛生".李氏认为,不少脏腑功能的失调皆是脾虚气弱、升降失常所致,从而根据<内经>"损者益之"、"劳者温之"之旨,创立了补中益气汤辈.是方黄芪益气升阳为君药,参、草补中为臣;白术、陈皮健脾利气,当归和营,取其"阳生阴长",亦以调和气血;更以升、柴升阳举陷为佐使,法呈升阳益气、补中固卫.劳倦得之,寒热自除;脾虚得之,气陷自举.余临证研习该方,颇得些效,略举数隅,以飨同道.
和解少阳法治疗哮喘急性发作的临床研究	目的 观察和解少阳法治疗哮喘急性发作期热哮证的临床疗效.方法 将120例符合纳入标准的哮喘急性发作期热哮证患者随机分为两组,各60例.治疗组口服小柴胡汤加昧,对照组口服定喘汤.每日1剂,连续服药9d为1疗程.结果 治疗组控显率85.00％明显高于对照组68.33％;治疗组用药生效时间短于对照组.两组治疗后嗜酸性粒细胞绝对值计数均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后下降程度优于对照组,治疗组治疗后嗜酸性粒细胞复常率高于对照组.结论 和解少阳法对哮喘急性发作期热哮证具有较好的疗效.
口腔鳞状细胞癌上皮型钙依赖黏附蛋白及基质金属蛋白酶-2表达的意义	目的了解上皮型钙依赖黏附蛋白(E-cd)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在口腔鳞癌(OSCC)中的表达及相互关系.方法在77例OSCC组织中,应用免疫组化技术标记E-cd和MMP-2.结果77例OSCC中E-cd蛋白表达与OSCC的WHO组织学分级、临床分期、浸润深度和淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05);MMP-2蛋白表达与OSCC的浸润深度、临床分期和淋巴结转移情况相关(P＜0.05);E-cd蛋白表达与MMP-2表达呈负相关;多因素分析表明,E-cd和MMP-2是影响OSCC淋巴结转移的重要因素.结论测定OSCC组织中E-cd和MMP-2蛋白表达,对阐述OSCC浸润与转移机制有一定的理论意义,且对临床判断患者预后及指导治疗有帮助.
颅内外血管搭桥术在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用	颅内巨大动脉瘤是指最大直径≥2.5 cm的动脉瘤,是颅内复杂动脉瘤的一种,占所有颅内动脉瘤的3%～5%,多发生在解剖结构复杂的Willis环附近.
荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的试验研究	目的：了解荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果，为制定合理有效的考评策略提供依据。方法随机选择2014年10月—2015年2月某三甲综合医院病房的高频接触位点进行标记，待保洁员完成清洁后，同时采用荧光标记法与微生物培养法（金标准）评估医院环境清洁质量的效果。结果对病房216个高频接触位点进行采样，荧光标记法和微生物培养法合格率分别为43．06％、49．54％。荧光标记法评估环境清洁质量的灵敏度和和特异度分别为82．24％、94．50％，kappa 值为0．88，阳性预测值和阴性预测值分别为93．61％、84．43％。荧光标记法每个采样点检测费为0．15元，而微生物培养法每个采样点检测费为8．20元。结论荧光标记法应用于环境清洁质量的真实性、可靠性及经济实用性较好，可应用于评估医疗环境的清洁质量。
p73蛋白介导肿瘤耐药的研究进展	p53家族成员之一p73拥有众多亚型蛋白,分别在细胞周期、有丝分裂、细胞凋亡、肿瘤发生发展等方面发挥与p53蛋白相同或相反的作用.肿瘤细胞发生耐药是化疗失败的主要原因之一,而p73蛋白的某些亚型被证明与肿瘤细胞耐药密切相关.本文综述了p73的结构与功能,及其与肿瘤细胞耐药相关性的研究进展.
人脐带血间充质干细胞的富集与表型鉴定	间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)具有自我更新和分化为具有骨、软骨、神经元和脂肪细胞表型细胞的能力.目前,骨髓源MSC仍是MSC的主要来源,但因其取材属侵袭性,且伴随年龄的增长骨髓MSC其数目和增殖分化能力均大大降低,使得利用骨髓源MSC的可能性受到制约[1].近年来的研究表明,除已知的人骨髓、软骨、脂肪组织中存在MSC外,脐带血(umbilical cord blood,UCB)中也存在MSC[2].由于UCB的采集不会对新生儿造成任何伤害,所含细胞成熟度低,也无伦理上的争议,因而被认为是替代骨髓细胞的理想选择.目前,已有从人UCB分离造血干细胞的成熟方法,但尚无富集UCB-MSC的适宜方案可循.本研究旨在探寻从UCB中分离MSC的适宜方法,并对分离的UCB-MSC细胞进行表型分析、鉴定,为下一步UCB-MSC的分化潜能和临床应用研究奠定基础.