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1%吡美莫司乳膏联合他卡西醇软膏外用治疗儿童头面部白癜风疗效观察	我科于2006年11月-2007年10月采用1%吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)联合他卡西醇软膏(商品名:萌尔夫)外用治疗儿童面部白癜风,取得较好的疗效,现报告如下.
急性盆腔炎中医证型分布规律及与炎性标记物相关性的初步探讨	目的 观察急性盆腔炎(APID)中医证型的分布规律,探讨APID血清炎性标记物水平与中医证型之间的相关性.方法 110例APID患者入院后按中医辨证分型,比较不同证型之间C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6等炎性标记物水平差异.结果 本研究APID中热毒炽盛证所占比例(57.27％)高于湿热瘀结证(42.73％);热毒炽盛证患者炎性标记物水平显著高于湿热瘀结证(P＜0.01).结论 APID中热毒炽盛证炎性反应较湿热瘀结证更为强烈,炎性标记物可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标.
温肾益心丹治疗充血性心力衰竭临床疗效及其对BNP水平的影响	目的 观察温肾益心丹结合西医基础治疗充血性心力衰竭患者的疗效及其对BNP水平的影响.方法 42例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗剂量1/2～2/3的基础上加服温肾益心丹,疗程均为2周;治疗前后对心功能及中医症状进行观测,并采集血标本,用酶免分析法(MEIA)检测血清BNP水平.结果 两组治疗后心功能、中医证候积分有显著降低,血清BNP水平明显下降;研究组中医证候积分改善及BNP下降均优于对照组.结论 温肾益心丹结合西医基础治疗能有效改善充血性心力衰竭患者心功能,尤其能改善患者的中医证候,降低患者血清BNP水平,提示温肾益心丹对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一.
骨碎补含药血清经wnt/β-catenin信号通路对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响	目的 研究骨碎补含药血清经wnt/β-catenin信号通路对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的作用,探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度含药血清干预BMSCs,CCK-8法分别检测血清干预BMSCs 3、5、7、9 d BMSCs的增殖能力,连续诱导7、10、14 d并进行ALP活性检测,诱导21 d后茜素红染色评价BMSCs的矿化能力,RT-PCR法检测β-catenin、LRP5、GSK-3β、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;ELISA法检测细胞内β-catenin、LRP5蛋白表达量.结果 骨碎补含药血清具有明显的促进BMSCs增殖的作用,在一定的时间段提高了ALP活性,促进钙化结节形成;上调wnt/β-catenin信号通路β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;下调GSK-3β mRNA表达,上调β-catenin、LRP5蛋白表达.结论 骨碎补含药血清可以促进BMSCs的增殖及成骨分化,其机制与激活wnt/β-catenin信号通路,上调β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达,下调GSK-3β mRNA表达及上调β-catenin、LRP5蛋白表达密切相关.
磁共振扩散加权成像诊断脑脓肿的价值	目的: 评价磁共振扩散加权成像对脑脓肿的诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断的价值.材料和方法: 对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数 (ADC) 值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC).结果: 14例脑脓肿在DWI上均呈程度不等的高信号,其中12例在ADC上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10-3mm2/ s,平均rADC为0.77±0.36;17例囊性、坏死性肿瘤中15例在DWI上呈低信号,16例在ADC上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/ s,平均rADC为3.24±1.08.统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),前者均显著低于后者; DWI与ADC相结合对脑脓肿的诊断敏感度和特异度分别为84.6%、94.1%,显著高于文献报道相应常规MRI的60%、27.27%.结论: DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,对脑脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值.
北京市在押吸毒人员HIV/HCV梅毒流行病学监测结果分析	目的 了解在押吸毒人员的吸毒行为与艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对在押吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2004-2006年共监测在押吸毒人员687人,HIV抗体阳性者10例,感染率1.5%;HCV阳性者196例,感染率28.5%;梅毒阳性者30例,感染率4.4%.2006年在看守所共检测3 698名在押人员,确认HIV抗体阳性者9例,占0.2%. 结论 吸毒人员HIV、HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.防止HIV、HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、性病、肝炎知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.
自体牙移植术后正畸加力实验动物模型的建立	目的 利用Beagle犬建立一种类似人自体牙移植术后进行正畸施力的动物模型.方法 将Beagle 犬上颌第一切牙(UI1)和第二切牙(UI2)、下颌第二切牙(LI2)和第三切牙(LI3)作为实验对象,拔出实验牙后经体外根管治疗,移植入同颌对侧牙槽窝中.分别于术后1周、2周和4周在移植牙面粘接托槽,并使用螺旋推簧施加50g持续的水平力.术后进行定期观察并进行X线检查及组织学分析.结果 所有实验犬均可耐受整个手术过程;加力装置在观察期间固位稳定,未发生变形、断裂;将托槽直接粘结在牙面上安置弓丝进行加力,对牙周组织的刺激较小,降低了对牙周愈合的干扰;并避免了取印模制作带环的过程,减少了动物的麻醉次数.结论 本研究所建模型符合犬的解剖特点,易操作,重复性高,是一种较为理想的白体牙移植动物模型,为进一步研究移植牙正畸加力提供帮助.
木通藤茎中亲水性化学成分的分离与鉴定	采用大孔吸附树脂HP-20、聚苯乙烯型大孔吸附树脂(MCI gel)、硅胶及Li Choprep RP-18等色谱方法,分离纯化韩国全罗南道地区木通藤茎的亲水性部分,并对得到的化合物进行结构鉴定.结果从木通藤茎亲水性部分分离鉴定了7个化合物:L-苏式-愈创木基甘油-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(L-threo-guaiacylglycerol 8-O-β-D-glucopyranoside,1)、愈创木基甘油-9-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(guaiacylglycerol 9-O-β-D-glucopyranoside,2)、3-甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3-methoxy-4-hydroxyphenol 1-O-β-D-glucopyranoside,3)、2-甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2-methoxy-4-hydroxyphenol l-O-β-D-glucopyranoside,4)、2,6-二甲氧基-4-羟基苯酚-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(2,6-dimethoxy-4-hydroxyphenol l-O-β-D-glucopyranoside,5)、4-羟甲基-2,6-二甲氧基苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷(di-O-methylcrenatin,6)和松柏苷(coniferin,7).其中化合物2～7为首次在该植物中分离得到.
乳酸明串珠菌致健康婴儿脓毒症1例并相关文献复习	明串珠菌属(Leuconostoc spp .)是过氧化氢酶阴性、革兰染色阳性球菌属,常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒和制糖过程中,在乳品生产技术方面占有非常重要的地位.1984 年,Shlaes 等[1]首次证实明串珠菌属为条件致病菌,免疫力低下人群属于易感人群,可以引起颅内、腹腔、胸腔及骨髓等部位感染.除上述易感人群外,婴儿同样是感染该菌属的高危人群.目前对明串珠菌属致病的病例报道较少,感染患者一般为存在基础疾病者,本病例报告的为西藏高原地区 1 例乳酸明串珠菌感染健康婴儿引起脓毒症的病例.
地黄多糖诱导骨髓间充质干细胞分化为神经细胞最佳浓度探索	目的 探讨地黄多糖对骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化为神经细胞的最佳浓度.方法 利用贴壁法分离纯化MSCs,不同浓度地黄多糖诱导其向神经细胞分化,β-巯基乙醇诱导作为对照,光镜下观察细胞形态,采用免疫细胞化学方法计算神经元和胶质细胞阳性数.结果 不同浓度地黄多糖诱导培养24h后均可表现为典型的神经细胞样形态,但以中浓度地黄多糖组神经细胞数最多,且神经元比例高于其他两组.结论 地黄多糖诱导MSCs分化为神经元以中浓度最佳.
心达康胶囊与片剂治疗冠心病(心绞痛型)181例临床疗效对比	心达康胶囊系由沙棘提取的醋柳黄酮制成的用以治疗冠心病心绞痛的中成药,每粒胶囊内含异鼠李甙5mg.
鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导治疗耳鸣疗效分析	目的：探讨鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导综合治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法选择符合纳入标准的耳鸣患者177例，随机分为鼓室内注射利多卡因联合掩蔽组（利多卡因组）59例、心理辅导联合掩蔽组(心理辅导组)59例、鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽组（三联组）59例，分别在治疗前、治疗后1月、治疗后3月，通过耳鸣严重程度评估指标及评分标准，及SCL-90评分，评估三种治疗方式的疗效及稳定性。结果①治疗后1月三组间疗效比较，Hc=7.94,P=0.019,治疗后3月三组间疗效比较Hc=7.01,P=0.03，差异均显著，两两比较结果显示，三联组与其他两组间差异显著。②三组患者治疗后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著（P<0.05），心理辅导组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子方面差异显著（P<0.05），三联组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著（P<0.05），利多卡因组在治疗前后各因子间无显著差异。结论三联组治疗耳鸣疗效优于其他两组，三种治疗方法均有一定的稳定性，采用心理干预措施能对耳鸣患者具有较好的疗效。
益气活血化痰通络法治疗晚期非小细胞肺癌临床观察	目的 观察自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者64例随机分为两组,均予西医对症处理,治疗组加用自拟中药方治疗;比较两组近期疗效、生活质量、症状改善及体重情况.结果 治疗组近期有效率高于对照组.症状改善、生活质量及体重增加均明显优于对照组.结论 自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌能提高治疗效果,改善患者生活质量.
上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路	目的探讨上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路.方法86例患者采用4种手术径路拔除上颌前部骨内埋伏多生牙,包括腭侧径路,唇侧径路,联合径路及牙槽嵴顶径路,并进行回顾性分析.结果所有的患者手术顺利,一期愈合,无严重并发症.结论4种径路均是上颌前部埋伏多生牙拔除的有效方法.
高频彩色多谱勒超声在眼内异物诊断中的临床价值	目的 探讨高频超声及彩色多普勒(彩超)血流显像对眼内异物的诊断价值.资料和方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术探查伤眼,回顾性分析2003～2008年经随访手术证实的33只眼内异物的声像图特征.结果 33只伤眼经彩色多谱勒检查发现异物28只,异物检出率为84.85%(28/33),其中眼内异物24只(72.7%),眼球壁异物3只(9.1%),眼眶内异物1只(3%).结论 彩超对于眼内异物的检查具有特异性的诊断价值.
中医护理在产后急性尿潴留患者中的应用	目的 探讨中医护理方法在产后急性尿潴留患者中的作用.方法 将产后急性尿潴留患者分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法.比较两组患者起效时间、留置尿管总时间、相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者起效时间、膀胱功能完全恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 中医护理用于产后尿潴留患者可有效缩短起效时间和膀胱功能完全恢复时间,降低相关并发症发生率,提高患者满意度.
慢性疼痛患者恐动症的研究进展	国际疼痛协会(International Association for the Study of Pain,IASP)[1]将慢性疼痛定义为:超过正常的组织愈合时间(一般为3个月)的疼痛.慢性疼痛发病率较高,约11.6％的人口存在慢性疼痛[2],慢性疼痛会降低个体对社会支持的感知,减少家庭和社会活动,增加罹患精神性疾病和自杀的风险,严重影响了患者的生活质量[3].恐动症(kinesiophobia)可使慢性疼痛患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,易引起焦虑、抑郁等消极情绪,甚至会导致废用综合征(disuse syndrome)及更高水平的能力丧失[4].
我国生物医药发展模式研究	目的:探索我国生物医药的发展模式,供高校、科研机构、企业和政府部门参考.方法:分析我国生物医药研发和生物医药产业化存在的问题,提出适合我国生物医药发展的各种模式.结果与结论:我国可以运用生物医药的人才储备模式、产学研合作模式、研发模式、阶梯式开发模式、市场营销模式、现代企业运营模式、产业集群模式及国际间合作模式等,有效地促进我国生物医药的发展.
双清合剂治疗风热感冒90例临床观察	目的  观察双清合剂治疗风热感冒的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组服用精制银翘解毒片,治疗组服用双清合剂.结果  治疗组有效率高于对照组.结论  应用双清合剂治疗风热感冒效果理想.
成骨细胞-种植体界面的研究进展	种植成功的关键是形成良好的种植体-骨界面,其主要影响因素有成骨细胞功能、种植体材料和形态、应力环境等三方面.
重症肺炎患者病原菌与证型关系的回顾性研究	重症肺炎是重症监护病房(ICU)的常见病、多发病,也是ICU病房患者死亡首要原因.随着老龄化社会到来、各种创伤性操作和抗生素的广泛使用、多重耐药菌广泛流行,多重感染和侵袭性真菌感染的问题成为ICU医师面临的挑战.笔者认为,中医药应用于重症肺炎治疗中具有疗效确切、耐受性好、不良反应相对较少、多靶点作用、耐药率低等特点,可在这一领域中发挥一定作用.
益脾止泻汤对脾虚泄泻大鼠的作用机制研究	目的 探寻益脾止泻汤治疗小儿脾虚泄泻的作用机制.方法 采用大黄煎剂灌胃制作脾虚泄泻动物模型,设正常组、模型组、思密达组、益脾止泻汤小剂量组和大剂量组共五组.实验结束后检测大鼠脏器系数、尿淀粉酶(AMS)、血清琥珀酸脱氢酶(SDH)的变化.结果 大剂量组脾脏系数与思密达组比较差异显著;大剂量组、思密达组AMS与正常组相近;大剂量组血清SDH与正常组相近.大剂量组血清SDH与思密达组、模型组差异显著.结论 益脾止泻汤治疗脾虚泄泻疗效显著.其作用机制与调节免疫功能,增强胰腺外分泌功能,提高二羧酸循环的活跃程度有关.
紫蓟益肾颗粒对IgA肾病模型大鼠的治疗作用	目的 观察紫蓟益肾颗粒对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法 建立大鼠IgA肾病模型,并分别给予紫蓟益肾颗粒和肾炎康复片治疗,观察各组大鼠尿蛋白、尿红细胞计数、血清肌酐、血清尿素氮和肾小球的病理改变.结果 紫蓟益肾颗粒能明显降低模型大鼠的蛋白尿、血尿、血清肌酐和尿素氮的含量,减轻肾小球的病理改变.结论 紫蓟益肾颗粒对IgA肾病模型大鼠具有治疗作用.
清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后CK、LDH、AST含量影响的临床观察	目的 观察清热毒颗粒对骨筋膜室综合征切开减张术后患者血清中肌酸激酶(CK)、 乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酸氨基转移酶(AST)含量的影响及预防并发症的临床疗效.方法 采用随机数字表法将63例骨筋膜室综合征切开减张术后患者分为两组,观察组32例,术后以常规治疗和口服清热毒颗粒冲剂.对照组31例,仅以常规治疗.比较两组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量,记录并比较两组术后的并发症发生例数.结果 观察组患者术后3 d、1周、3个月血清中CK、LDH、AST含量均低于对照组(P<0.05);且观察组并发症发生率为9.38%,亦低于对照组的29.03%(P<0.05).结论 清热毒颗粒能帮助消除骨筋膜室综合征术后体内代谢毒物、有效降低并发症发生、促进康复.
青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎性因子、黏附因子的影响	目的 观察青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子、黏附因子的影响.方法 选取符合诊断和纳入标准的活动期左半结肠型溃疡性结肠炎患者59例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药青白灌肠液治疗,两组疗程均为6周.分别观察两组患者临床疗效、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1 (VCAM-1)的水平.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的82.76％ (P＜0.05);治疗组够明显改善结肠Baron内镜及组织病理评分(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-o、ICAM-1、VCAM-1较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 青白灌肠液联合美沙拉嗪能够显著改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜评分,下调IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平,疗效显著.
橘核枳壳汤治疗不全性嵌顿疝	笔者自1995年以来自拟橘核枳壳汤治疗不全性嵌顿疝多例,疗效满意.现介绍如下.
华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌临床研究	目的 评价华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将69例原发性肝癌患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组各23例,治疗组予经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗,前后各静滴华蟾素注射液14d;对照1组经肝动脉灌注华蟾素联合介入栓塞治疗;对照2组经肝动脉灌注5一Fu、DDP、THP-ADM联合介入栓塞.观察各组近期疗效、生存率、生活质量、甲胎蛋白(AFP)变化及T细胞亚群和NK细胞比例.结果 治疗组、对照1组、对照2组近期疗效有效率分别为78.26%、47.83%、43.48%,治疗组明显高于对照组;治疗组半年、1年、2年生存率与对照1、2组比较差异无统计学意义;治疗组、对照1组、对照2组治疗后AFP下降率分别为69.57%、39.13%、34.78%,治疗组亦高于对照组;治疗组、对照I组、对照2组生活质量稳定改善率分别为86.96%、78.26%、43.48%,治疗组及对照1组均高于对照2组;治疗后治疗组CD3+、CD4+、NK比例均较两对照组高.结论 华蟾素经静脉、肝动脉序贯给药联合介入栓塞治疗原发性肝癌近期疗效优于单纯华蟾素经肝动脉灌注栓塞及经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,并能改善患者生活质鼍,提高免疫功能.
灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用	目的 观察灯盏花素注射液在老年脑梗死急性期治疗中的应用价值.方法 患者104例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组,神经功能缺损程度评分的下降亦大于对照组.结论 灯盏花素注射液参与治疗老年脑梗死急性期效果较好.
汉语普通话单音节测听词表在福建方言中的应用	目的 研究汉语普通话单音节测试材料在福建方言听力正常人中的测试效果.方法 分别招募18～25岁以客家话、闽南话和福州话为母语的耳科正常人受试者各10名,在1OdB HLspeech强度下,依次进行22张单音节表的识别率测试,间隔10天至1个月后在完全相同的条件下重复进行第二轮测试.测试结果使用SPSS 11.0统计软件进行统计分析,分别采用如下方法:①对三种方言受试者前后两次得分进行配对t检验;②对全部受试者前后得分作线性相关分析;③对三种方言测试结果进行单因素方差分析;④将方言组测试结果分别与北京地区普通话组数据进行单因素方差分析.结果 相关分析显示各方言前后两次单音节识别测试得分之间存在较密切的线性相关关系(P＜0.05),福州话组、客家话组及闽南话组相关系数分别为0.63、0.49、0.56.配对t检验表明初测得分与复测得分之间差异具有统计学意义(P＜0.05).逐表汇总两轮测试得分的差值,统计该差值在各方言组受试者中的标准差为分别为7.9％、7.7％、7.2％,转化成95％置信度下的临界差值(critical difference)分别为15.5％、15.1％、14.1％..三种方言组之间测试结果单因素方差分析结果如下:福州话组与闽南话组之间比较P＜O.01,差异有显著性意义;福州话组与客家话组之间比较P＜O.01,差异有显著性意义;闽南话组与客家话组之间比较P＞0.05,差异无显著性意义.结论 汉语普通话单音节测听材料在福建不同方言人群测试结果跟标准普通话组差异具有显著性.客家话和闽南话组测试结果差异无显著性,福州话组与客家话及闽南话组测试结果差异具有显著性.福建方言人群使用该套单音节测听表进行疗效评价研究时,福州话、客家话及闽南话区的识别率提高值至少要在15.5％、15.1％、14.1％以上,方视为有效.
普通根充剂改良注射法充填临床使用	根管充填是治疗根髓病的主要办法,在过去根充剂的应用,国产根充材料均不能直接充填使用,一般都是液体加粉剂现调制适应稠度,再进行根管导入式充填,导入式充填是将根充材料用充填器或探针放在所需充填的根管口处,再用根管充填器,或是根扩针导入式充填,就是用螺旋状根充针进行分次充填,有时也很难能达到理想的根充位置,给远期根髓病的治疗效果带来很多隐患.用注射压力充填法代替导入式充填法,临床上取得了满意的效果,现介绍如下:
防治人巨细胞病毒感染的抗体类药物	人巨细胞病毒因易造成婴幼儿先天性感染、免疫抑制(器官/干细胞移植受体和重度艾滋病等)患者致死性并发症而备受关注.更昔洛韦等化学药物是目前防治巨细胞病毒感染的主要药物,同时,巨细胞病毒特异性的抗体类药物也是防治巨细胞病毒感染的努力方向之一.巨细胞病毒特异性的抗体类药物具有较强病毒中和能力,且可激活补体并介导调理作用,被证明为防治巨细胞病毒感染的有效被动免疫制剂.本文主要就巨细胞病毒感染的抗体类药物,即巨细胞病毒免疫球蛋白和巨细胞病毒特异的治疗性工程化抗体的研制、临床应用及目前存在问题进行综述.
全球药品研发进展(2016.01)	2016年1月全球药品研发进展取得成效的药物共有40个,比2015年12月大幅减少33个.进入注册阶段的有23个,较上月增加3个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有9个,较上月减少3个.进入Ⅲ 期临床研究阶段的有8个,较上月大幅减少33个.
慢性便秘治疗药物的研究进展	胃肠道运动功能障碍可引起许多消化道症状,儿童便秘就是儿科临床常见的症状之一.近年来各项针对 慢性便秘的药物临床研究已不断被业内学者所报道,该文对近年来临床上已相对成熟的药物,如缓泻剂、促胃肠动力药 物等;尚处于试验性评估阶段的药物;以及我国传统中医药及针灸疗法的最新研究进展等进行综述,为提高临床儿科便 秘的治疗水平,实现个体化治疗提供参考.
推广使用安全套策略及其在防制AIDS中的作用	联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)最新报告,全球艾滋病病毒(HIV)感染者已经达到4 200万人[1],其中3/4的HIV感染者是通过性接触传播的[2].在中国,专家估计感染HIV的人数可能>100万,通过性途径传播的比例近几年不断上升[3].控制经性途径传播的HIV感染已经成为控制艾滋病流行的关键.
风湿痛消丸对佐剂性关节炎模型动物的抗炎镇痛作用研究	目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎模型动物抗炎镇痛作用.方法 抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠佐剂性关节炎等常规模型;镇痛实验采用热板法、辐射热照射法和醋酸扭体法.结果 风湿痛消丸中剂量组抑制肿胀和对抗疼痛与模型组及高、低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),与阿司匹林组比较疗效相当(P>0.05).结论 中剂量的风湿痛消丸有明显抗炎镇痛作用.
多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究	目的：探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种 MDRO（分别为 MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E．coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E．coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种 MDRO 医院感染肺炎的患者；敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者），分析发生MDRO 医院感染肺炎的危险因素，比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1656例住院患者符合纳入标准，其中43例（2．60％）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染；耐药组927例（55．98％），敏感组772例（46．62％）。采用 logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，患者入住重症监护室（ICU）史[OR 95％CI ：1．55（1．14～2．11）]、机械通气史[OR 95％CI ：1．45（1．15～1．84）]、动静脉置管[OR 95％CI ：1．29（1．02～1．63）]、进行纤维支气管镜操作[OR 95％CI ：1．46（1．02～2．09）]、使用抗菌药物[OR 95％CI ：1．63（1．20～2．22）]、患有慢性肺部疾病[OR 95％CI ：1．54（1．13～2．10）]和慢性心脑血管疾病[OR 95％CI ：1．42（1．15～1．74）]是发生 MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5．89 d，住院费用增加40739．30元，抗感染药物费用增加2805．80元；耐药组患者预后差于敏感组，死亡风险是后者的1．66倍（OR 95％CI ：1．16～2．35）。结论入住 ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物，以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO 医院感染肺炎的风险。
丹参酮ⅡA对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌间质成纤维细胞α-平滑肌动蛋白表达的影响	目的 研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌间质成纤维细胞α-平滑肌动蛋白(SMA)表达的影响.方法 体外培养大鼠心肌间质成纤维细胞,分为正常对照组、AngⅡ刺激组和TanⅡA干预组.免疫荧光法和Western免疫印迹法检测各组转分化肌成纤维细胞中标志蛋白α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 免疫荧光检测显示,细胞培养24 h后对照组胞浆中仅有少量α-SMA表达,而经AngⅡ作用后,α-SMA表达量明显增多.AngⅡ干预心肌间质成纤维细胞不同时间点,Western免疫印迹法显示α-SMA表达量逐渐增加.AngⅡ的这种诱导心肌间质成纤维细胞发生肌成纤维细胞转分化作用可被含TanⅡA的培养液所抑制,且呈剂量和时间依赖性.结论 TanⅡA能有效地抑制大鼠心肌间质成纤维细胞的转分化,此作用可能与其能下调AngⅡ诱导的α-SMA过表达有关.
半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察	目的观察半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均予七叶皂苷,治疗组加用半夏白术天麻汤,对照组加服尼莫地平及阿斯匹林.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其眩晕消失时间亦短于对照组.结论半夏白术天麻汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.
不同热加工方式对义齿树脂材料物理性能的影响研究	目的研究不同热加工方式对聚甲基丙烯酸甲酯义齿物理性能的影响.方法采用3种不同热加工方式:常规水浴、低温12 h水浴和低温24 h水浴聚合法,制作50 mm×6 mm×4 mm的树脂试样,用Charpy冲击试验机测量其冲击强度;制作64 mm×10 mm×2.5 mm的树脂试样,用电子万能试验机测量其弯曲强度和弯曲模量.结果常规水浴组、低温12 h组和低温24 h组不同热加工方式制作试样的冲击强度、弯曲强度逐渐升高,弯曲模量逐渐降低.结论本实验中低温长时间聚合的义齿其物理性能最佳.
中药治疗女性偏头痛临床观察	目的 观察中药治疗女性偏头痛的临床疗效.方法 将56例女性偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,分别接受中药和氟桂利嗪治疗.结果 两组患者头痛次数、头痛持续时间与治疗前相比有显著减少,而治疗组疗效优于对照组.结论 中药治疗女性偏头痛效果明显而副作用少.
西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测	目的 了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状.方法 对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测.结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%.医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%.各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义 (χ2=9.103,P<0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为<30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%).结论 西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生.
儿科患者输血和手术前相关传染病指标检测及其临床意义	目的 探讨对儿科患者输血和手术前进行相关传染病指标检测的临床意义.方法 对某院儿科4 700例输血和手术前患儿进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体(HBsAg、抗HCV、抗HIV)和梅毒抗体(TRUST)检测,并检测阳性患儿母亲的相应传染病指标.结果 4 700例患儿上述指标检出阳性96例(2.04%),其中HBsAg、抗HCV、抗HIV、TRUST阳性率分别为1.32%、0.45%、0.09%、0.19%;上述阳性患儿母亲的血液中相应血清学标志物阳性率分别为48.39%、71.43%、75.00%、100.00%.结论 儿科患者输血和手术前相关传染病指标的检测,对于患儿传染病的早期诊治、避免和预防医院感染、医务人员职业感染以及防止医疗纠纷都具有重要意义,同时亦提醒有关部门和广大育龄期妇女警惕并预防母婴传播性疾病的发生.
外排转运体对酪氨酸激酶抑制剂体内处置过程的影响	近年来,口服酪氨酸激酶抑制剂已广泛应用于癌症治疗.多种酪氨酸激酶抑制剂为ATP结合盒转运蛋白超家族的底物,且由于这些药物在胃肠道的溶解度较低,不易使外排转运体达到饱和,因此外排转运体对其吸收的影响比其他药物更加明显.此外,广泛分布于组织中的外排转运体调控着酪氨酸激酶抑制剂在体内的分布与清除.本文总结了外排转运体对目前已在中国上市的7个小分子酪氨酸激酶抑制剂在体内处置过程的影响,并就外排转运体遗传多态性对这些药物的药代动力学和药效学的影响进行综述.
脊髓栓塞缺血损伤MRI表现与病理对照的实验研究	目的:探索犬脊髓栓塞缺血损伤与MRI表现的关系.材料与方法:利用明胶海绵、碘油对犬胸7～9肋间动脉进行栓塞,以生理盐水作对照,术后12、24小时、3天用1.0T磁共振仪,脊柱表面线圈,SE序列对脊髓损伤部位进行矢状面、横断面扫描,并与病理运动、功能分级进行对照.结果:对照组、明胶海绵组脊髓MRI无改变,MRI能显示灰质白质及周围结构;碘油组单侧、双侧损伤的节段呈长T1长T2改变,与病理改变及功能分级一致.结论:MRI能早期反映脊髓栓塞缺血损害的病理变化,与术后的运动功能密切相关,是判断预后的良好指标.
血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓及鳞癌组织中的表达	目的 探讨血管内皮生长因子在口腔扁平苔藓癌变及发病机制中的作用.方法 采用免疫组化法,检测10例正常口腔黏膜、25例口腔扁平苔藓、11例口腔扁平苔藓伴不典型增生及14例口腔鳞癌,上皮组织中血管内皮生长因子的表达水平.结果 血管内皮生长因子在24例口腔扁平苔藓标本中阳性表达2例,阴性表达22例,阳性表达率明显低于其它3组(P<0.05).扁平苔藓伴不典型增生及口腔鳞癌中血管内皮生长因子的阳性表达率均高于正常黏膜(P<0.05).结论 血管内皮生长因子的表达异常可能在口腔扁平苔藓的发生发展及癌变的过程中起作用.
青鹏膏超声导入配合推拿治疗颈性眩晕临床观察	目的 观察青鹏膏超声导入配合推拿治疗颈性眩晕的近、远期疗效.方法 将78例患者随机分为三组,治疗组予以青鹏膏超声导入及推拿治疗,对照1组采用推拿治疗,对照2组予普通医用超声耦合剂超声治疗后再行推拿治疗;比较三组治疗前后临床症状评分及远期治疗效果.结果 治疗后三组患者临床症状总评分均较治疗前增加,治疗组患者总评分改善较对照组明显;治疗1年后随访有效率,治疗组为92.3％,对照1组为76.9％,对照2组为87.0％,三组比较差异有统计学意义.结论 青鹏膏剂超声导入配合推拿治疗颈性眩晕能显著改善临床症状.
针刺放血加解毒利咽汤治疗急性扁桃体周围炎26例	急性扁桃体周围炎为扁桃体的急性炎症向周围扩散而引起的扁桃体周围蜂窝组织炎,若未能及时治疗,可进一步发展为扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿.因此立即有效地控制早期炎症,以免形成脓肿尤显重要.西医多采用抗生素、糖皮质激素及对症治疗.笔者近3年来应用针刺放血及口服解毒利咽汤治疗急性扁桃体周围炎26例,取得满意疗效.现报告如下.
基于药物-磷脂复合物的纳米释药系统研究进展	磷脂是体内生物膜的主要成分,将其与药物复合形成药物-磷脂复合物,可改善药物的溶解性和稳定性,提高生物利用度.在此基础上,以药物-磷脂复合物为中间载体进一步构建的纳米释药系统成为近年来药剂学领域的研究热点.该类纳米释药系统兼具药物-磷脂复合物和纳米制剂的双重特点,既能提高药物的溶解性、稳定性和生物利用度,也可实现靶向给药,减少用药剂量,降低毒副作用,因此应用前景广阔.本文对药物-磷脂复合物组成结构、特点、形成机制以及基于药物-磷脂复合物构建的各类纳米释药系统的研究进展进行综述.
冠心病的中医药治疗研究近况	冠心病是心血管系统的常见病、多发病.当前,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,且年龄趋向年轻化,其研究已成为医学界的重要课题.现就近年中医药在冠心病治疗方面的研究综述如下.
公共场所从业人员预防STD/AIDS健康教育与行为干预措施探索	目的探索在公共场所从业人员中开展预防性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育和行为干预的可行性,同时在该人群中普及STD/AIDS基本知识及预防方法,提高STD/AIDS自觉危险性和STD/AIDS的预防意识.方法在某市随机抽取35家公共场所的从业人员共548名,先后进行基线调查和健康教育与行为干预,随后进行评估.结果公共场所从业人员STD/AIDS基本知识、安全套正确使用率干预前后都有了明显改变.结论加强对公共场所从业人员STD/AIDS健康教育和行为干预是可行的,有明显的社会效益.
面神经畸形人工耳蜗植入围手术期处理	面神经是耳科手术需重点保护的结构之一,而面神经发育畸形会显著增加面神经损伤的风险.人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是治疗重度感音神经聋患者的重要手段之一,面神经畸形(Facial nerve aberra-tion,FNA)常影响其手术径路的选择,增加手术风险.本文就面神经发育、FNA的分类、以及FNA患者行CI手术的围手术期处理予以综述,为临床提供参考.
整体矢状断层标本的制作技术	以往人体断层标本的制作都是以头颈部、躯干部、四肢部,分别断开的局部断层标本制作为主,我们利用电动带锯机制作了人体整体矢状断层标本,本方法无需复杂精密设备,简易可行,经济实用,仅需制作中认真细致,所得标本清晰实用,有利于在一般院校推广使用.现把这一制作技术报道如下.
转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象变化	目的 观察转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象的变化,探讨与疗效相关的特异性征象,为更全面客观地评价疗效奠定基础.资料与方法 20例接受舒尼替尼治疗的转移性肾透明细胞癌患者于治疗前及治疗后1、4周期行CT增强扫描.依照实体瘤疗效评价标准(RECIST)选取靶病灶51个,观察病灶强化程度、强化类型、最大长径及最大层面CT值,计算治疗后CT值变化率及长径变化率,比较治疗前及治疗1周期后CT值变化率及长径变化率,分析CT值变化率与长径变化率之间的相关性及治疗前后强化类型比例差异.结果 51个病灶中,第1、4周期治疗后分别有34个及40个病灶强化程度下降,治疗后强化模式比例分布差异有统计学意义(x2=52.003,P＜0.001).治疗后1周期,病灶长径变化率与CT值变化率呈正相关(r=0.508,P=0.001),病灶长径变化率明显低于CT值变化率(27.2％对50.3％,t=-4.112,P＜0.001).以患者为单位评价,患者CT均值变化率与长径和变化率呈正相关(r=0.821,P=0.001).长径和变化率明显低于CT均值变化率(25.1％对44.0％,t=-3.481,P=0.005).结论 转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗后强化程度变化是伴随径线变化的另一特异性征象,治疗后CT值变化率可早期评价疗效.
HPLC法测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量	目的：建立测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液（6∶94，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为207 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：苦杏仁苷检测质量浓度线性范围为43.16～215.80μg/ml（r＝0.9997）；检测限为0.4316μg/ml、定量限为1.2948μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.69％；加样回收率为95.16％～100.49％（RSD＝1.67％，n＝9）。结论：该方法简便、快速、准确度高、重复性好，可用于测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量。
参麦注射液合抵克力得治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的观察参麦注射液合抵克力得治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法86例患者随机分为两组,治疗组静滴参麦注射液并口服抵克力得,对照组静滴硝酸甘油并口服阿斯匹林.结果治疗组心绞痛控制时间较对照组为短,其异常心电图及血液流变学指标等改善亦优于对照组.结论参麦注射液合抵克力得治疗UAP疗效优于单纯常规西药治疗者.
腺病毒携带EGFP基因经完整圆窗膜转导豚鼠耳蜗的实验研究	目的 研究腺病毒携带目的基因经完整圆窗膜途径耳蜗转导的可行性及安全性,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 20只白色红目豚鼠,术前及术后分别行听性脑干反应(ABR)检查.实验组(12只)以重组腺病毒携带的增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP),对照组(8只)以人工外淋巴液注入豚鼠圆窗龛内.分别于术后5天、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片,耳蜗冰冻切片观察.结果 于圆窗龛内注入腺病毒携带目的基因的转导方法对听力无明显影响.转染耳蜗及对侧耳蜗内目的基因呈广泛表达.5天组表达产物最高,14天组逐渐降低.对照组耳蜗未见EPFP表达.结论 于圆窗龛内注入腺病毒携带目的基因转导的方法对耳蜗无明显毒害作用,且能够将目的基因成功转导至双侧耳蜗组织并广泛表达.
小儿神经紧张性尿频的治疗与护理	小儿神经紧张性尿频是以清醒时尿意频繁为唯一症状,主要表现为每日排尿的次数增加而无尿量增加,每次排尿量减少,有尿不尽感,入睡后频繁尿意随即消失为特征,尿常规和泌尿系统 B超检查正常,一般预后较好.但由于小儿神经紧张性尿频容易被误诊为泌尿系感染,若治疗、护理不当,不仅增加患儿痛苦,而且还会因病程延长导致患儿泌尿系统抵抗力降低,继发泌尿系感染.我院门诊及病房近年收治小儿神经紧张性尿频患儿 20例,现将其治疗及护理情况介绍如下.
肿瘤化疗患者金黄色葡萄球菌携带状况的调查与分析	目的 调查肿瘤化疗患者鼻前庭、手部金黄色葡萄球菌(SA)携带状况,以加强医院感染预防与控制.方法 对某院2008年5-11月在肿瘤化疗科住院的199例患者于入院48 h内及出院前采集鼻前庭和手部标本进行培养、菌种鉴定,并采用K-B纸片扩散法以头孢西丁药敏纸片鉴定耐甲氧西林SA(MRSA).结果 199例患者人院时鼻前庭携带SA者22例(11.06%),携带MRSA者2例(1.01%);手携带SA者34例(17.09%),携带MRSA者9例(4.52%).出院前,鼻前庭携带SA者29例(14.57%),携带MRSA者8例(4.02%);手携带SA者26例(13.07%),携带MRSA者7例(3.52%).出院前新增加鼻前庭携带SA者17例(8.54%),携带MRSA者7例(3.52%);新增加手携带SA者19例(9.55%).携带MRSA者7例(3.52%).鼻前庭携带SA患者中,出院前MRSA携带率27.59%(8/29),高于入院时的携带率9.09%(2/22),两者差异有显著性(u=1.65,P＜0.05).入院时携带SA者中,鼻前庭持续携带率为54.55%,手持续携带率为20.59%,前者明显高于后者(u=2.63,P＜0.01).结论 患者在住院过程中鼻前庭及手可获得SA与MRSA,且鼻前庭携带SA多为持续性,可长时间携带.应加强医务人员的手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,以减少SA的携带.
经静脉入路栓塞治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的疗效分析	颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)约占颅内DAVF的5%[1,2],是DAVF的一种特殊亚型.其血管构筑形式特殊,即在额叶底部或额极皮质表面有迂曲扩张的引流静脉并向上矢状窦引流.患者通常以颅内出血为首发症状[3,4].目前,在治疗上主要以外科手术和血管内治疗为主[5].本组采用经静脉入路栓塞引流静脉,治愈颅前窝底DAVF 5例,现将结果报道如下.
针刺治疗小儿高热惊挛24例	高热惊挛是小儿常见的危重症之一,病热急骤,病情凶险,变化迅速,治疗尤须及时果断.笔者1992年5月～1999年10月用针刺治疗高热惊挛24例,取得满意效果,现报告如下.
疏血通注射液对突发性耳聋患者血液流变学的影响	目的 观察疏血通注射液对突发性耳聋患者临床疗效及血液流变性的影响.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其血液流变学指标改善亦显著优于对照组.结论 疏血通注射液治疗突发性耳聋,能有效改善血液流变学指标.
自发性腹膜炎对慢性重型肝炎预后的影响	目的 探讨自发性腹膜炎临床表现及其对慢性重型肝炎患者预后的影响.方法 对某院2003年3月-2006年10月收住院的104例慢性重型肝炎患者,按是否并发自发性腹膜炎分为腹膜炎组48例,对照组56例,比较两组住院天数、治愈率、病死率等.结果 腹膜炎组患者主要临床表现为腹胀(87.50%)、发热(72.92%)、腹部压痛(70.83%)及反跳痛(52.08%)、腹肌紧张(50.00%)等;腹腔积液白细胞计数＞0.3×109/L者44例(91.66%),中性粒细胞比值＞0.25者46例(95.83%);腹腔积液细菌培养仅6例(12.50%)阳性.腹膜炎组患者住院时间为(51.70±5.62)d,治愈率为18.75%,病死率为58.33%;对照组分别为(36.30±6.36)d、41.07%、25.00%;上述两组各项两两比较,差异均有显著性(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).结论 自发性腹膜炎对慢性重型肝炎预后有明显不良影响.
银质针治疗腰椎手术后继发腰背肌筋膜炎62例	腰背肌筋膜炎是腰椎手术后的常见症状,其病理变化多为腰背部广泛的肌痉挛或肌纤维组织的变性机化,甚至挛缩.传统的针灸、按摩等方法治疗此病疗效不尽人意.笔者采用银质针治疗该病 62例,取得满意疗效.现报告如下.
高原民族地区交通事故迎面撞击伤的临床分析	目的 总结颌面交通事故迎面撞击伤的致伤原因、年龄、性别、民族、分布及治疗方法、结果和体会.方法 筛选我院848例颌面外伤住院病例中因交通事故导致颌面部撞击创伤的病例,共217例进行临床分析.结果 软组织伤口Ⅰ期愈合,患者而部外形绝大多数满意,外形恢复,129例坚固内固定病例的咬合关系都恢复到术前咬合状态,咀嚼功能恢复.2例下颌牙齿缺失过多,咬合关系恢复不佳.所有病例经术后2～3个月功能训练开口度都达到3.5cm以上.结论 颌面部撞击损伤在发病机制、临床表现及治疗方面均有其特殊性,在边疆省份的道路设计、交通管制、素质教育已将是预防颌面部撞击损伤的办法.
复方一枝蒿冲剂联合中西药治疗病毒性心肌炎的临床观察	目的:观察复方一枝蒿冲剂联合中西药治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:将268例VMC患者随机分为治疗组(一枝蒿组和牛磺酸组)和对照组(西药组),并辅以其它中西药进行对比治疗观察.结果:一枝蒿组在临床症状、心电图、超声心动图、心肌损伤指标改善和柯萨奇病毒-IgM及肠病毒-RNA的转阴等方面都具有显著治疗效果,总有效率达85.1%,与牛磺酸组相比无显著性差异(P＞0.05),与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方一枝蒿联合黄芪和辅酶Q10等中西药治疗VMC疗效显著,值得临床推广应用.
臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎临床观察	目的 观察臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎的临床疗效.方法 对106例腰背筋膜炎患者采用穴位注射浓度为40μg/mL臭氧进行治疗.结果 本组106例,痊愈67例,显效22例,好转11例,无效6例,总有效率94.34％.结论 臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎方法简单易行、疗效确切.
蛇六谷的基原考证、抗肿瘤作用及临床应用研究进展	目的：为进一步规范蛇六谷的基原和临床使用，开展蛇六谷抗肿瘤作用研究提供参考。方法：以“蛇六谷”“魔芋”“疏毛魔芋”“抗肿瘤”“活性成分”“Amorphophallus konjac”“Amorphophallus sinensis Belval”等为关键词，组合查询1959年8月－2016年3月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，并查阅中医古籍、现代书籍和各地方标准60余部，从蛇六谷的基原考察、主要化学成分、抗肿瘤作用研究、临床应用及毒性研究等5个方面对其进行综述。结果与结论：共检索到相关文献160余篇，其中有效文献44篇。蛇六谷具有清热解毒、行瘀消肿、软坚散结、抗癌的功效，在临床用于治疗肝癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤，疗效显著。但是其药用原植物混乱，有效化学成分、抗肿瘤作用机制以及有效作用靶点不明确，对其毒性成分及其机制的研究也很少。因此，亟需确定蛇六谷药用基原并建立可控的质量标准。蛇六谷在临床应用的复方中一般以君或臣药出现，疗效显著，而且在复方中应用剂量较大，临床使用时一定要注意其毒性，严格控制煎煮时间。蛇六谷在用到最大剂量一段时间后，需要适时回调剂量，以防止药物对胃黏膜产生损伤及其他毒副作用。今后应开展蛇六谷抗肿瘤作用有效成分筛选研究，开展其诱导肿瘤细胞发生凋亡的途径、抗肿瘤的作用机制及作用靶点等分子生物层面的研究。
藏药绿萝花的化学成分研究	目的：研究藏药绿萝花的化学成分。方法：采用多种柱色谱对绿萝花乙酸乙酯粗提物进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从绿萝花乙酸乙酯粗提物中分离得到10个化合物，分别鉴定为Rutamontine（1）、结香苷C （2）、结香素（3）、银锻苷（4）、Helichrysoside（5）、山柰酚（6）、2，4-Dihydroxypheny-2-hydroxy-4-methoxybenzyl-ketone（7）、咖啡酸乙酯（8）、Phthalic acid bis-（2-ethyl-hexyl）ester（9）、去甲基丁香色原酮（10）。结论：化合物7为首次从植物来源分离得到，化合物5、8和9为首次从瑞香科植物分离得到，化合物6为首次从结香属分离得到，化合物2、10为首次从绿萝花分离得到。本研究为绿萝花质量评价奠定了一定基础。
自拟通元饮联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察	目的 探讨自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者108例随机分成治疗组与对照组两组,各54例.两组患者均给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用自拟通元饮.结果 两组治疗后胆固醇(TC)、高脂血症(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P＜0.05);但治疗组各项血脂指标改善水平优于对照组(P＜0.01);两组治疗后神经功能缺损程度及生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组神经功能缺损程度及生活质量改善优于对照组(P＜0.01).结论 自拟通元饮联合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗急性脑梗死可取得更为显著的疗效,患者神经功能恢复更为明显,生活质量改善更为显著.
后牙区颌间距离不足的种植修复策略	后牙区常规种植修复一般需要5～7 mm的修复空间,然而临床上经常存在颌间距离不足的患者,如何克服修复空间不足的限制,减少机械并发症和生物学并发症的发生,完美地恢复咬合,提高咀嚼效率,改善患者的健康和生活质量,这是种植修复面临的挑战.本文就后牙区颌间距离不足种植修复策略作一综述.
发挥中医特色,开展中西医结合卒中单元	卒中单元是经循证医学证实的治疗脑卒中有效的四种方法之一,是由临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者等工作人员组成的多学科医疗团队,是一种先进的脑卒中多元医疗管理模式,体现了以人为本及对患者的人文关怀.中医治疗脑卒中有许多优势,如辨证用药、针灸、推拿、导引等,有着现代医学不可替代的地位.因此,将传统的中药、针灸、推拿、导引等中医疗法与现代医学方法及康复疗法结合起来,建立适合中国医疗特点、具有中医特色的卒中单元,是我们新一代中医应该肩负的责任.
降血脂药物临床合理用药研究进展	脂质异常是导致动脉粥样硬化的危险因素之一,对其进行调节和治疗是心血管疾病初级预防和二级预防的基础.除通过饮食调节以外,目前临床常用的治疗策略是服用降血脂药物,如他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸、胆酸螯合剂和Ω-3脂肪酸等.这些药物作用机制不同但通常互相补充,通过合理搭配使用,可使脂质代谢异常得到纠正.本文对现有凋脂药物的调脂效果和临床合理用药的研究进展进行综述.
蚯蚓提取物用于小型猪牙盖髓的实验研究	目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质.
中药对肿瘤血管生成的影响	近年来,肿瘤研究的重大进展之一是确立了肿瘤血管生成在肿瘤发展中的重要地位及抗血管生成治疗的意义[1].人们试图通过切断肿瘤的血液供应来杀死癌细胞.由于在正常成人中,除了创伤愈合及生殖周期外,几乎所有的新生血管生成都是病理性的.因此,选择性地抑制新生血管生成的抗肿瘤血管治疗有其特殊的优势.肿瘤血管生成与正常血管生成类似,但因处于肿瘤这一特殊的微环境中,有其特殊性:①失控性:肿瘤新生血管出现迅速,生长快,并呈持续性;②不成熟性:新生血管管腔不规则,且呈窦状扩张,壁薄;③肿瘤血管系统高度紊乱,血管扭曲、扩张;④肿瘤内微血管丰富;⑤肿瘤血管的超微结构也是异常的,管壁有大量的缺口及广泛的内皮间连接等.
中医药治疗特发性性早熟的探索及其优势分析	特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是指性发育早于正常人群平均年龄值2.5,一般女孩子在8周岁以前,男孩子在9周岁以前,因中枢神经内分泌(下丘脑-垂体-性腺轴)过早地被启动,而未能发现任何颅内、性腺病变的第二性征发育.
艾灸治疗面神经麻痹96例护理	面神经麻痹是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1],发病年龄以20～40岁多见,男性多于女性.<内经>中称"口澼",临床症状为耳后疼痛、前额皱纹消失、眼闭合不全、泪液外溢、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、露齿,苦笑时更明显[2].
6-羟基-1H-吲唑抑制 Tau 磷酸化对 MPP ＋诱导凋亡的SH-SY5Y 细胞保护作用的研究	目的：研究6-羟基-1 H-吲唑通过抑制 Tau 磷酸化对MPP ＋诱导凋亡的 SH-SY5Y 细胞的保护作用。方法体外培养人神经母细胞瘤细胞 SH-SY5Y，以 MPP ＋诱导 SH-SY5Y细胞凋亡作为帕金森病的细胞模型。MTT 分析法检测提前2 h 加入6-羟基-1 H-吲唑对细胞的保护作用；Hoechst 33258荧光染色法检测神经元凋亡情况；免疫细胞化学方法检测多巴胺能神经元内 Tau 的磷酸化水平。结果200μmol·L －1 MPP ＋可以使 SH-SY5Y 细胞存活率下降至（47.80±0.84）％（P ＜0.01），并且升高 Tau 磷酸化水平，出现典型的凋亡。而6-羟基-1 H-吲唑抑制 MPP ＋对 SH-SY5Y 细胞的毒性，并通过抑制 Tau 蛋白过度磷酸化而减少神经元凋亡，使 TH-阳性细胞数目增加。结论6-羟基-1 H-吲唑可以通过抑制 Tau磷酸化而对 MPP ＋诱导凋亡的 SH-SY5Y 细胞发挥保护作用，提示 Tau 蛋白可能可以作为药物治疗帕金森等神经退行性疾病的新靶点。
皮肤结节性无色素性黑素瘤1例	黑素瘤(malignant melanoma)是一种高度恶性的肿瘤,其类型较多,临床表现各异.其中无色素性黑素瘤占黑素瘤的2%～8%,因缺少色素,临床及组织病理表现均无明显特异性,易被误诊为其他疾病[1].
自拟骨愈康复灵汤配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效研究	目的 观察自拟骨愈康复灵汤配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 168例桡骨远端骨折患者均行切开复位术加单纯钢板内固定,按随机数字表法均分为对照组和观察组各84例.对照组给予常规治疗及康复方法,观察组在对照组的基础上加用自拟骨愈康复灵汤.观察两组临床疗效、患肢功能恢复情况评定以及并发症.结果 观察组总优良率97.62％高于对照组的89.29％ (P＜ 0.05).观察组完成背伸、掌曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后等动作的角度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).观察组的并发症发生率有低于对照组的趋势,但差别不大(P＞0.05).结论 自拟骨愈康复灵汤运用在切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折具有较好疗效,可以促进患者患肢功能恢复.
寻常型天疱疮并发间质性肺病	报告1例寻常型天疱疮并发间质性肺病.患者女,34岁.间质性肺病目前认为与自身免疫紊乱相关.已有报道天疱疮可并发甲状腺炎、重症肌无力及红斑狼疮等多种免疫性疾病.
脑靶向鼻黏膜给药系统用于神经退行性疾病治疗	随着老龄化社会的到来，神经退行性疾病的发病率逐年增加，严重影响患者生活质量。神经退行性疾病发生于中枢神经系统，其治疗药物的给药方式成为一个关键的科学问题。如果通过口服或注射途径给药，部分药物能经过血脑屏障进入脑组织，但大量药物在其他组织分布，可能带来胃肠道反应、心律失常等副作用；且老年患者服药顺应性差，不能坚持多次多剂量服用。鼻黏膜给药可绕开血脑屏障，通过鼻-脑通道直接将药物递送到脑组织，靶向性强，药物利用率高，患者顺应性好。本综述简要介绍了神经退行性疾病的主要类型及治疗现状，脑靶向递药的主要屏障、鼻-脑通道及影响经鼻吸收的主要因素，并总结了脑靶向鼻黏膜给药的主要剂型、最新进展及存在问题。
中医药治疗妊娠感冒的研究概况	孕妇妊娠期感冒,简称"妊娠感冒"(Pregnancy cold),是临床常见的一种呼吸系统疾病,有其特殊性.妊娠感冒发病率较高,因其初始症状轻微,孕妇大多不愿轻易用药,使得该病失于应有的早期治疗和有效预防而导致拖延不愈,影响妊期的顺利.中药治疗妊娠感冒,对孕妇及胎儿的影响明显较西药小,具有有效性和安全性的优势.因此,有必要对妊娠感冒的中医药研究现状做一综述与分析.
从“虚瘀浊毒”论治急性肾损伤初探	本文探讨急性肾损伤中医病因病机,认为虚瘀浊毒是关键病机,并由此制定益气养阴、泄浊利湿、解毒活血的治疗大法,以改善患者临床症状、缩短病程、恢复肾功能.
石英纤维桩树脂核全冠修复效果的短期观察	目的 总结分析石英纤维桩树脂核全冠修复的临床效果.方法 选择合适病例,对经过完善根管治疗的40例共98颗牙齿,使用石英纤维桩树脂核,制做全冠(95例全瓷冠),观察3～24个月,评价临床修复效果.结果 出现桩松动1颗,冠松动1颗,牙龈红肿2颗,其余94颗牙未出现冠修复体颜色改变,无冠折、根折及冠或桩的松动,医患双方对修复效果满意.结论 纤维桩具有美观、不易发生根折的优点,但其长期的效果有待进一步观察.
MRI诊断脊柱侧弯的价值	目的:探讨MRI诊断脊柱侧弯的价值.材料和方法:用Philips 1.5T超导磁共振成像仪对34例脊柱侧弯进行脊柱扫描并分析其表现,评估其应用价值.结果:34例脊柱侧弯中,椎体及附件发育不良25例、脊髓纵裂4例、中央管扩大或脊髓空洞8例,Chiari氏畸形9例和脊髓栓系综合征2例.结论:MRI可准确诊断各种脊柱侧弯畸形.