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新生儿金黄色葡萄球菌感染52例临床分析	金黄色葡萄球菌 (金葡菌) 是新生儿感染最常见的病原菌之一,感染后发病急,临床表现多样,在新生儿病房容易造成暴发流行.尤其是抗菌药物的不当运用,耐药情况日趋严重,给临床工作带来极大困扰.现回顾分析我院收治的252例新生儿金黄色葡萄球菌感染的临床特点、耐药和治疗情况.
补肾填精方联合后路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛 临床观察	目的 观察补肾填方口服联合后路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 选取洛阳正骨医院脊柱外科诊疗中心收治的椎间盘源性下腰痛患者并行椎间融合术60例做为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾填精方口服治疗.结果 治疗结束后,治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05):两组治疗后视觉模拟量表(VAS)及Osuenstoy评分均明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾填精方口服联合后路椎间融合术治疗方案较后路椎间融合术治疗方案能更好地改善椎间盘源性下腰痛.
中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿临床观察	目的 观察中西医结合在肾病综合征严重水肿蛋白尿治疗中的疗效.方法 将82例肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各41例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医治疗.结果 治疗组总有效率为92.68％,明显高于对照组的75.61％(P＜0.05);治疗前,两组证候积分及肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组证候积分及肾功能各项指标均显著优于对照组 (P＜0.05).结论 中西医结合治疗肾病综合征严重水肿蛋白尿效果显著,不良反应少.
利用曲面断层片进行下颌骨测量的研究	目的 评价利用曲面断层片进行下颌骨测量的可行性.方法 分别测量51 例患者的曲面断层片和头颅侧位片上的下颌角、下颌升支长、下颌体长、下颌综合长几项指标,分析其相关性.结果 下颌角、下颌升支长、下颌体长度、下颌综合长的测量值在曲面断层片上与头颅侧位片上的相应指标呈显著相关.结论 在统一拍摄条件下,曲面断层片能够用做下颌骨的测量.
TLR4-MyD88-NF-kB信号通路与肝炎-肝纤维化-肝癌轴相关性研究进展	Toll样受体4(TLR4)-髓样分化因子88(MyD88)-核转录因子κB(NF-κB)信号通路是疾病理变反应中的关键通路,广泛存在于各组织细胞中,是介导炎性因子在细胞内与细胞之间相互表达的重要信号通路之一.研究发现TLR4-MyD88-NF-κB信号通路在肝免疫异常、炎症反应触发的肝损伤、肝星状细胞的活化及肝纤维化恶化与肝癌的发展中均有重要调节作用.该信号通路在"肝炎-肝纤维化-肝癌轴"(IFC轴)的动态变化与肝癌的转移中可能是一个关键的调节点.本文就TLR4-MyD88-NF-κB信号通路参与IFC轴疾病病理机制的最新研究进展作一综述,为以后相关研究提供参考.
切割球囊治疗常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄	目的 探讨常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄应用切割球囊治疗的临床疗效及安全性. 方法 前瞻性选取2011年12月至2015年2月常规球囊行经皮腔内血管成型术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)后残余狭窄>30%的患者,切割球囊PTA后每3个月复查. 结果  共25例患者,年龄(60.7±12.9)岁,其中自体动静脉内瘘(autogenous arterio?venous fistulas ,AVF)11例,移植物内瘘(arterio?venous graft, AVG)14例.切割球囊PTA共30例次,技术成功率86.7%,临床成功率100%.治疗前后血管内径分别为(1.7±0.6)mm和(4.5± 0.8)mm(P<0.05).6例患者存在多处狭窄.静脉流出道狭窄21例;静脉吻合口狭窄6例;头静脉弓狭窄6例;动脉狭窄2例;人造血管穿刺点狭窄1例.AVF组首次开通率为3个月70.0%,6个月10.0%;AVG组首次开通率为3个月64.3%,6个月7.1%(P>0.05). AVF组再次开通率为3个月70.0%,6个月30.0%;AVG组再次开通率3个月85.7%,6个月64.3%(P>0.05).术后随访时间(8.1±7.3)个月,再狭窄率为64.0%.4例次切割球囊PTA后残余狭窄>30%, 2例植入覆膜支架,2例应用超高压球囊PTA均达到技术成功.内瘘中位生存时间为173 d.结论 常规球囊扩张失败的严重钙化病变及"球囊腰"病变,切割球囊治疗的近期疗效及安全性值得肯定,经过反复的PTA可维持内瘘远期通畅,但不推荐替代常规球囊而作为一线治疗.切割球囊在AVF和AVG狭窄中的疗效优劣,以及其与高压球囊在效价方面的比较有待大样本、前瞻性、对照研究的结果.
右侧位SPECT心肌显像在鉴别下(后)壁放射性减低中的应用价值	以常规仰卧位作单光子发射计算机断层成像(SPECT)心肌灌注显像时,由于左侧隔肌对左室下(后)壁心肌放射性的衰减常导致诊断的准确性下降,本研究对一组右侧位和常规仰卧位两种方式所得结果进行了对比研究.
小儿寻常型银屑病伴发皮肌炎1例	患儿男,9岁.头皮、四肢、躯干部鳞屑性斑块4年.病理报告符合寻常型银屑病.面部水肿性红斑伴肌痛、肌无力2年.肌酶指标升高,肌电图示广泛肌源性损害,神经电图示运动神经传导速度在正常范围内.诊断为寻常型银屑病伴发皮肌炎.
氟利昂替代后吸入气雾剂(MDIs)的研究要求和进展Ⅱ抛射剂替代的MDIs的技术挑战和工业化生产	吸入气雾剂(MDIs)中抛射剂氟利昂(CFC)的替代并非制剂中简单的辅料替换.综述了氢氟烷烃(HFA)替代CFC过程中所涉及的处方组成改变、工艺参数优化、给药装置的选择、制药设备的更新以及产业化过程中的特殊要求.
卡巴拉汀透皮贴片中2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定卡巴拉汀透皮贴片中的抗氧剂2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT).采用冰水浴超声提取卡巴拉汀透皮贴片中的BHT,采用InertSustain C18色谱柱,流动相为甲醇:20 mmol/L乙酸铵缓冲溶液(80:20),检测波长278nm.BHT在2.25～13.50 μg/ml范围内线性关系良好,定量限为90 ng/ml.平均回收率为100.9％,RSD为3.17％.
副肿瘤性天疱疮	副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性疾病.口腔粘膜、皮肤病损呈多形性表现,同时伴有多种良性或恶性肿瘤.本文从该病的临床表现、免疫组织病理及诊断治疗的最新进展作一综述.
造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治研究	目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病机制及防治方法.方法:19例PBSCT患者进行水化、利尿、碱化、应用美司钠及抗病毒治疗,对HC的危险因素和临床疗效进行分析.结果:19例PBSCT患者中,1例出现HC.结论:HC的发生除与环磷酰胺、马利兰、全身照射的损害有关外,还与移植物抗宿主病及病毒感染有关.在常规水化、碱化、利尿基础上加用美司钠和抗病毒治疗,可降低HC的发生率.
务川仡佬族苗族自治县2009-2014年手足口病流行病学特征	目的 了解务川仡佬族苗族自治县(以下简称务川自治县)手足口病(HFMD)发病情况,为制定HFMD疫情防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2009-2014年务川自治县报告的HFMD进行分析.
中药直肠滴灌治疗小儿肺炎疗效观察	目的 观察自制肺炎合剂直肠滴灌辅助治疗小儿肺炎临床疗效.方法 将住院肺炎患儿203例,随机分为两组,治疗组103例,对照组100例.对照组单用西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用肺炎合剂经直肠滴灌方式作保留灌肠,每日2次.两组均治疗1周后评价疗效.结果 治疗组1周内痊愈94例(占91.26%),显效9例(占8.74%),有效率10000%,对照组1周内痊愈70例(占70.00%),显效19例(19.00%),无效11例(11.00%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组在症状,体征及疗程上明显短于对照组.结论 直肠滴灌治疗小儿肺炎疗效好,克服了小儿口服汤药困难的缺点,且取材容易、价格低廉,值得临床推广.
凝胶法测定脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液中的细菌内毒素	目的:采用凝胶法测定脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液中的细菌内毒素.方法:依据2015年版《中国药典》(四部)"细菌内毒素检查法"项下凝胶法,通过干扰试验确定样品最大有效稀释倍数,并进行方法学验证;将检测结果与显色基质法比较.结果:凝胶法中供试品溶液稀释24倍或以下时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应无干扰作用,而显色基质法则为稀释76倍或以下.结论:凝胶法可用于脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液的细菌内毒素检查.
自体表皮细胞移植加神经生长因子治疗白癜风	为了探讨神经生长因子(NFG)治疗白癜风的疗效,在自体表皮细胞移植的同时加用NFG观察35例白癜风患者的疗效,并与单纯使用自体表皮细胞移植病例对照.结果添加NFG的皮片全部存活,且色素恢复较快,色斑扩大更为显著.未见明显副作用,为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗方法.
GDF15对成血管和成骨/破骨作用的影响及机制的研究进展	生长分化因子15作为转化生长因子-β超家族中的一员，在人体组织中广泛表达。 GDF15可被多种因素(比如缺氧、炎症、射线、急性损伤或癌变)诱导表达，通过 SMAD通路和非 SMAD通路发挥作用。最新的研究表明，在不同微环境下， GDF15对于血管生成，骨代谢具有不同的调节作用。本文就GDF15在不同生物背景下对成骨/成血管作用的影响及其相关信号通路作一综述。
HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的处理(附5例报告)	目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并妊娠的处理.方法回顾性分析5例HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的临床资料和处理方法.结果 5例均为产前检查发现HIV抗体阳性,3例孕妇采用抗逆转录病毒干预性治疗;3例产妇采用剖宫产术,1例阴道分娩,1例采用羊膜腔注射利凡诺尔引产术.4例新生儿出生后即服用抗病毒药物并采用人工喂养.结论及早的诊断(产前HIV抗体检测)及有效的处理(孕妇及新生儿抗逆转录病毒干预性治疗、剖宫产术、新生儿人工喂养)是降低HIV母婴传播的重要措施.
山银花水提物体外抗甲型H1N1流感病毒的作用研究	目的:考察山银花水提物(SYHW)体外抗甲型H1N1流感病毒(H1N1病毒)的作用.方法:以H1N1病毒感染体外培养的犬肾小管上皮细胞(MDCK细胞),计算病毒的半数组织培养感染剂量(TCID50);以不同质量浓度SYHW作用MDCK细胞24 h,考察其最大无毒浓度.然后将试验分为正常细胞组、病毒对照组和SYHW预防给药组、治疗给药组和直接杀灭给药组(均给予最大无毒浓度的SYHW,并以100 TCID50 H1N1病毒感染细胞),测定SYHW的抗病毒有效率(ER);将试验分为正常细胞组、病毒对照组和SYHW治疗给药组、直接杀灭给药组(给药及病毒感染方法同上),分别测定细胞增殖指数(PI)和细胞凋亡率的变化.结果:H1N1病毒的100 TCID50为1.26×10-7,SYHW对MDCK细胞的最大无毒浓度为50μg/mL(细胞存活率为91.3%).SYHW预防给药组、SYHW治疗给药组和SYHW直接杀灭给药组的ER分别为0、80.3%、52.7%.与正常细胞组比较,病毒对照组细胞的PI值显著降低(P<0.05),早期、晚期凋亡率显著升高(P<0.05);与病毒对照组比较,SYHW直接杀灭给药组细胞的PI值显著升高、早期凋亡率显著降低(P<0.05),SYHW治疗给药组细胞的早期凋亡率显著降低(P<0.05).结论:SYHW具有体外抗H1N1病毒的作用,且以治疗给药和直接杀灭给药抗病毒作用较好.
足蹬牵引整复肩关节脱位 188例	肩关节脱位是关节脱位中较常见的一种,多见于青壮年,一般不需住院,仅需在门诊明确诊断,闭合整复、外固定,定期来院复位即可治愈.我院骨伤门诊近年采用足蹬牵引闭合复位法治疗肩关节脱位 188例,效果良好.现报告如下.
金龙胶囊配合辨证分型治疗肺癌临床研究	目的 观察金龙胶囊配合辨证分型治疗肺癌的临床疗效.方法 将270例肺癌随机分为两组,治疗组给服金龙胶囊,并将肺癌辨证分为九型给予相应中药联合化疗;对照组予单纯化疗.两组均以4周为1个治疗周期,2个周期后评定疗效.结果 治疗组主症好转率、CR+PR+NC明显高于对照组,生活质量的改善和稳定方面亦优于对照组.结论 金龙胶囊配合中药分型治疗是针对肺癌的有效方法.
不同季节手术患者手术部位感染发病率及其病原菌	目的 了解不同季节外科手术部位感染发病率及其病原菌构成,为预防与控制手术部位感染提供科学依据.方法 对某院2012-2014年开展的胆囊或胆管手术、颅脑手术、阑尾手术、疝手术、直肠或结肠手术5种常见外科手术的病例进行调查和统计分析.结果 5 746例手术患者,218例发生切口感染,手术部位感染发病率为3.79％,2012-2014年不同季节5种手术的手术部位感染发病率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).检出病原菌218株,居前3位的依次为大肠埃希菌(34.86％)、铜绿假单胞菌(22.02％)、金黄色葡萄球菌(16.97％),其中多重耐药菌47株(21.56％),产超广谱β-内酰胺酶菌27株(12.39％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌15株(6.88％),多重耐药铜绿假单胞菌5株(2.29％).结论 季节因素对手术部位感染无明显影响.采取完善感染监控体系,进行微生物培养及针对性的应用抗菌药物,改进手术方法等综合性防治措施才是降低手术部位感染发病率的关键.
PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期之间的相关性探讨	目的: 探讨PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期间的相互关系.材料与方法:对39例具有18F-FDG PET/CT资料和免疫组化资料(Ki-67)但未行治疗的淋巴瘤患者进行回顾性分析.根据临床综合评价对所有患者进行Ann Arbor分期,由计算机工作站获得每个病灶的SUVmax,随访时间6～41个月.为扩大样本量,本文将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期合为早期(Ⅰ期～Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期～Ⅳ期)两组,通过Binary Logistic回归分析探讨SUVmax值、Ki-67指数与早晚分期之间的关系,以Spearman相关分析观察SUVmax值和Ki-67指数之间的相关性及其密切程度.结果:①回归分析结果显示SUVmax值与淋巴瘤分期无关(P=0.163);Ki-67指数与淋巴瘤早、晚分期显著相关(P<0.001),且Ki-67指数越高,分期越趋向晚期.②由相关分析得出,SUVmax值和Ki-67指数之间呈显著正相关(P<0.001),但关系不密切(相关系数为0.251).结论:Ki-67指数与淋巴瘤临床分期之间、SUVmax与Ki-67指数之间均成显著正相关.
2004年我院肾移植患者免疫抑制剂应用分析	目的:了解近期我院肾移植患者住院期间免疫抑制剂应用情况.方法:回顾性查阅2004年我院肾移植病历124份,对免疫抑制剂品种及相关费用进行统计,并与2000年结果进行比较分析.结果:患者2004年平均住院费用74 462.77元,应用免疫抑制剂平均费用25 809.93元,较2000年分别增长75.12%、175.35%;免疫抑制剂费用占总药费的比例平均为61.37%,而2000年为46.4%;免疫抑制剂使用频率2004年排序前3位的品种分别为甲泼尼龙、环孢素A、泼尼松.结论:与2000年相比,2004年我院肾移植患者新型免疫抑制剂应用品种及费用增加,因而寻找更有效、不良反应更少、更价廉的免疫抑制剂治疗方案具有重要意义.
化瘀膏治疗急性创伤肿痛临床观察	目的 通过对化瘀膏与扶他林软膏临床疗效和安全性的比较,客观评价治疗急性创伤的作用及不良反应.方法 将急性创伤的患者随机分为两组,治疗组外敷中药化瘀膏,对照组外敷西药扶他林软膏;分别于敦药后3、5、7d进行评分.结果 治疗组显愈率88.00%,对照组为54.00%;治疗组对于肿胀、疼痛的改善优于对照组;两组均未发现不良反应.结论 化瘀膏为治疗急性创伤有效而且安全的药物.
耐多药结核的诊疗与预防	耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌对至少2种一线抗结核药物耐药,其中至少包括同时对异烟肼和利福平耐药.
不同证型COPD急性加重期患者体液免疫指标差异及意义初探	目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者两种常见证型体液免疫的差异,以期为中西医结合临床研究寻找切入点.方法 将COPD急性加重期患者辨证分型,从中选取符合痰浊证和瘀血证的患者纳入研究,检查两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、CH50水平,分析存在的差异.结果 两组患者之间IgA、补体C3存在差异,且有统计学意义(P＜0.05),IgG、IgM和、补体C4、CH50之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD急性加重期的痰浊证和瘀血证患者之间体液免疫存在差异,临床上可以此为切入点进行更深入的研究.
体外直流电转复心房颤动的临床治疗及护理	我院2005年3月～2007年4月对22例患者采用同步电除颤治疗心房颤动,效果良好.现将临床观察与护理报告如下.
重症监护室患者发生通气相关性肺炎的原因分析及防控措施	探讨发生通气相关性肺炎(vAP)的相关因素及防控措施.分析58例重症监护室(ICU)应用机械通气的患者发生VAP的资料.防止误吸、作好呼吸机装置的消毒、加强气道管理等是降低其发生的重要防控措施.
P-糖蛋白的转运机制及同义单核苷酸多态性研究进展	P-糖蛋白不但广泛参与药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,也与肿瘤的多药耐药(MDR)密切相关.了解P-糖蛋白的转运机制和影响因素对设计P-糖蛋白的调控剂以及合理用药具有重要意义.单核苷酸多态性(SNP)是P-糖蛋白产生变异的重要影响因素,可决定不同个体对药物治疗的不同应答,人体中存在的非同义和同义SNP均可对P-糖蛋白的转运功能产生重要影响.本文论述了基于ATP-结合盒转运子核苷结合结构域的P-糖蛋白转运机制的研究进展,以及同义SNP 对于MDR的重要调控作用.
7β-叔丁氧羰基氨基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯的合成	7-ACA经水解、氨基保护得到的7β-叔丁氧羰基氨基-3-羟甲基-3-头孢烯-4-羧酸,与二苯基重氮甲烷反应保护羧基得7β-叔丁氧羰基氨基-3-羟甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯,最后经氯代制得硫酸头孢噻利等的中间体7β-叔丁氧羰基氨基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸二苯甲酯,总收率约29%(以7-ACA计).
多排螺旋CT在颌面外伤骨折中的临床应用	目的 研究比较64层多排螺旋CT在颌面骨折中的应用价值.方法 223例骨折患者,患处薄层CT扫描及根据具体情况选择重建(MPR、SSD、MIP、4D、SVR、CPR等),观察比较影像效果.结果 三维CT重建对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为95.8％、97.6％、96.6％,而X线平片对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为62.0％、81.6％、75.3％.三维CT影像清晰,直观立体,多角度多方位观察骨折、脱位、病变及周围关系一目了然.结论 多排螺旋CT多种重建功能丰富了影像信息,为骨折的临床诊断和治疗提供精确、直观的可靠依据.
中西医结合治疗糖尿病足坏疽感染期48例临床体会	糖尿病足是糖尿病中晚期因神经病变和/或因双下肢缺血造成的病理状态,常合并感染,临床以肢体末端麻木、疼痛、感染溃疡(烂)坏疽,甚至指趾脱落为主要表现,是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症,也是老年患者致残致死的主要原因之一.近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐渐增加,已成为非创伤性截肢手术的首要原因.目前糖尿病足已成为世界医学难题.我们近年收治糖尿病足72例,采用中药糖足康合剂联合西药治疗48例,同时设单纯西药对照组24例进行对比.现将结果报告如下.
HIV/AIDS合并肝炎肝硬化3例分析	近几年来,随着艾滋病病毒(HIV)感染者的增多,HIV感染合并肝炎的病人增多,部分病人从慢性肝炎发展到肝硬化的时间缩短,现将3例HIV感染合并肝炎肝硬化病例分析如下.
2005年云南省78例同性恋HIV抗体检测结果分析	目的 了解同性恋人群中HIV感染情况,为目标人群的艾滋病防治工作提供依据.方法 对来自云南省疾病预防控制中心的自愿咨询检测同性恋者检测HIV抗体,经初筛试剂检测为阳性的同性恋者,进一步用蛋白免疫印迹试验确认.结果 2005年云南省78名同性恋检测者中,检出HIV抗体阳性8例,感染率为10.3%.结论 随着艾滋病宣传干预工作的加强,应对目标人群提供综合的干预服务,探索有效和可行的干预模式.
卒中后抑郁症的临床分析	卒中是一种严重危害人类健康的脑血管疾病,抑郁症是卒中后最常见的并发症之一,严重地影响患者的生活质量.因此,卒中后抑郁症(PSD)越来越受到国内外学者的关注.作者对PSD的发生与病变部位的关系,卒中严重程度与抑郁症的发生率进行了临床分析,现报道如下.
基质金属蛋白酶-2与颈动脉粥样硬化的研究进展	基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)又称白明胶酶A,它表达广泛,能够降解明胶、多种胶原和基底膜成分,对于平滑肌细胞的增殖和迁移起着重要作用.这些作用推动了颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的形成和进展[1].本文将MMP-2及其与颈动脉粥样硬化关系的研究进展作如下综述.
超声刀在前臂皮瓣制备术中的应用研究	目的：探讨超声刀在前臂皮瓣制备术中的应用及疗效评价。方法2014年8月至2015年12月在南京医科大学附属口腔医院行前臂皮瓣修复口腔组织缺损的患者26例，随机分为两组，每组13例，试验组运用超声刀制备，对照组运用普通手术刀制备，分析两组患者手术时间、术中出血量及术中术后并发症发生情况。结果术后前臂皮瓣全部存活，试验组手术时间少于对照组（P＜0．05），试验组术中出血少于对照组（P＜0．05）。两组均未出现并发症。结论运用超声刀行前臂皮瓣制备术可以缩短手术时间、减少手术中出血量，可在临床推广应用。
多维度开放解剖学实验室的创新人才培养模式	医学高校的实验室是实验教学、科学研究、服务社会的重要组成部分,是培养学生的动手能力、分析能力、科学思维能力的主要场所[1].随着基础医学的教学改革的深入,解剖学实验不能仅仅拘泥于传统的实验教学形式,要让学生能够将知识、能力、素质共同促进,达到学习、实践、创新协调发展,以适应时代的需要.开放解剖学实验室是实验教学改革重要一环,可以有效激发学生的主观能动性和探索精神.本校解剖学实验室由进行实验教学用的实验室、人体解剖学陈列室和进行项目研究的研究室三部分构成.近年来,本室进行多维度开放实验室在人才培养模式方面进行了一些有益的探索和实践.
葶苈子对急性重症胰腺炎并发ARDS患者血流动力学及氧合影响的研究	目的 观察葶苈子对急性重症胰腺(SAP)炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者血流动力学和氧合指数的影响。方法 将患者随机分为A组与B组，均予对症综合治疗。A组患者另予葶苈子30g水煎液鼻饲，每日3次，连续7d；B组患者予0.9％氯化钠注射液鼻饲。观察两组患者治疗前后血流动力学指标及氧合指数的变化；比较机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院时间及28d死亡率。结果 与治疗前比较,A组患者治疗3、7d后血流动力学参数及氧合指数改善明显；B组患者需治疗后7d才有显著改善；两组间治疗7d后比较差异均有统计学意义。A组机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院天数和28d死亡率均比B组明显降低。结论 葶苈子可改善急性重症胰腺炎并发ARDS患者心脏功能，降低患者血管外肺水，改善氧合指数，减少机械通气和住院时间，降低28d死亡率。
胞磷胆碱钠及其注射液的HPLC测定	建立了测定胞磷胆碱钠和有关物质的HPLC法.采用阴离子交换柱(Partisil-5 SAX柱),0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH 3.2～3.4)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm.胞磷胆碱钠在20～250 μg/ml浓度范围内,线性良好,r=0.9991;平均回收率为100.2%.胞磷胆碱钠、胞嘧啶核苷、尿嘧啶核苷、5′-磷酸胞苷、磷酸胞苷-酰替吗啉-DDC、5′-磷酸尿苷和5′-尿苷二磷酸胆碱酯的日内与日间精密度均小于2.0%;最低检测限为0.1～5.2 ng.
舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及感染危险因素分析	目的：为临床控制耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染提供参考依据。方法：选择2013年2月－2014年2月舟山地区3家三级医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的患者114例，从其临床标本中分离出铜绿假单胞菌共计114株，分析菌株耐药特征及产碳青霉烯酶基因多样性；感染危险因素分析以同期住院的对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌感染的101例患者作为对照组，通过单因素及Logistic多因素回归分析，探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果：114株铜绿假单胞菌均对多黏菌素B敏感，对其他9种抗菌药物均有不同程度耐药；其产碳青霉烯酶基因携带情况以IMP、VIM基因为主。长时间住院、机械通气、之前使用过亚胺培南及早期联合应用抗菌药物是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染危险因素。结论：舟山地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药现象较为严重，避免长时间住院、早期联合应用抗菌药物等可降低耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染率。
非牙源性牙痛的鉴别诊断与误诊分析——附24例报告	绝大多数牙痛是由牙病引起,有少数牙痛并非由牙病引起,此类牙痛称为非牙源性牙痛, 极易造成误诊误治.自1998年7月～2003年7月,作者接诊了非牙源性牙痛的误诊患者24例,本文对其总结和分析,并对鉴别诊断进行探讨.
成纤维样滑膜细胞原代培养及其在类风湿关节炎治疗机制研究中的应用进展	目的：综述成纤维样滑膜细胞（FLS）及其在类风湿关节炎（RA）药效作用机制研究中的应用进展。方法：以“成纤维样滑膜细胞”“类风湿关节炎”“中药单体”“滑膜细胞”“Arthritis”“Fibroblast-like synoviocytes”为关键词，组合检索2006年1月－2015年10月在PubMed、中国知网、维普等数据库中对FLS原代培养及其在RA治疗机制研究中的应用文献进行总结和归纳。结果：共查阅到相关文献68篇，其中有效文献32篇。FLS原代培养成功率较高，培养方法多样且日趋完善，在RA的治疗机制研究中得到了广泛的应用；同时，中药及化学合成药、激酶抑制剂等可通过NF-κB、Akt等信号通路抑制炎症因子或相关蛋白基因从而达到治疗RA的目的。结论：FLS体外试验在RA相关研究中得到广泛的应用，治疗药物如中药及化学合成药、激酶抑制剂通过细胞分子水平研究在信号通路的介导下都对RA有治疗作用。
枸杞多糖对大鼠睾丸支持细胞体外增殖的影响	目的 观察枸杞多糖对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的增殖作用.方法 选8～9 d龄的大鼠,采用两步酶消化法获取原代大鼠睾丸支持细胞,加入不同质量浓度的枸杞多糖,采用MTT比色法、直接细胞计数及CFSE荧光标记,检测不同质量浓度枸杞多糖对体外培养别的睾丸支持细胞增殖的影响.结果 与对照组相比,经枸杞多糖处理后的睾丸支持细胞数量明显增多,并呈剂量依赖性.结论 枸杞多糖能够促进大鼠睾丸支持细胞体外增殖.
口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中的SP细胞含量分析	目的 探讨两种口腔鳞状细胞癌细胞系KB和Tca8113中的侧群细胞的含量,寻找口腔鳞癌肿瘤干细胞存在的依据.方法 采用有限稀释法对口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113细胞株经Hoechst 33342/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染色后,采用流式细胞仪测定,分析两细胞株中侧群细胞的含量.结果 口腔鳞癌细胞系KB和Tca8113中具有不同的表型,即侧群细胞和非侧群细胞.在体外培养中,KB和Tca8113细胞株中侧群细胞含量分别为0.6%和2.3%.经维拉帕米阻断后,侧群细胞含量均明显降低,分别降为0和0.1%.结论  KB和Tca8113细胞株中均存在侧群细胞,但含量较少.
HPLC法测定妇安口服液中阿魏酸的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定妇安口服液中阿魏酸含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil BDS C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH 3.7),梯度洗脱,检测波长为323 nm,流速为1 mL·min-1.结果:阿魏酸的检测浓度在8～40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 4);平均回收率为99.03%,RSD=0.63%(n=6).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可用于妇安口服液的质量控制.
艾滋病预防控制与循证医学	为了控制艾滋病的蔓延和传播,人类社会每年都要投入巨额资源,但资源的相对有限性和健康需求的多样性,使得艾滋病防制工作的效率和效果成为决策者普遍关注的问题.而随着循证医学的发展和循证决策的思想日渐深入人心,循证医学也为艾滋病防制的科学决策提供了新的思路.但是,尽管循证医学的理论和方法已经较为成熟,如何把这种源于临床实践的决策思想运用到需要大量行为学、社会学工作的艾滋病防制领域,却需要从方法学上做更深入的研究和探讨.该文选择艾滋病防制决策中证据的判定标准、防制效果及效率的区分两个比较重要的问题进行了初步讨论,并对艾滋病防制工作中的循证实践提出建议.
完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较	目的 探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择,比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疔慢性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2007年5月期间97例(99耳),其中胆脂瘤中耳炎71耳,慢性中耳炎28耳,根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术(A组) 22例(22耳)与开放式鼓室成形术(B组)75例(77耳).对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT(500、1 kH2、2kHz、4kHz)、气骨导差(ABG)等进行统计与比较.结果 术后随访6个月～34个月,总干耳率93.9%(93/99).胆脂瘤复发率为7.0%(5/71);术后气导(AC)提高值≥10 dB为60.6%,气骨导差(ABG)≤20 dB为29.3%;其中A组术后AC提高值≥10 dB为90.9%,ABG≤20dB为54.5%;B组术后AC提高值≥10 dB为51.9%,ABG≤20dB为22.1%.慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验,P<0.05,具有统计学意义.结论 完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意,干耳时间相似.但要选择适合病例.
2014年本刊可以直接使用的常用缩略语	本刊对一些常用的词汇，如CT、MRI、DSA将允许直接使用缩写；对以下常用词汇，可在第1次出现时不标注英文全称，即写出中文全称后，直接用英文缩写。见下表。
中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用	目的 观察中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床应用效果.方法 选取本院2015年1月至2016年7月期间收治的收不屈指肌腱断裂患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例.对照组于术后常规处理,观察组在对照组基础上于术后第2日进行中药熏洗.两组疗程均为4周.比较两组治疗优良率、肌腱粘连情况,及治疗前后疼痛评分变化.结果 观察组优良率90.70%高于对照组的67.44%(P<0.05);观察组肌腱粘连发生率4.65%明显低于对照组的25.58%(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗在肌腱断裂术后康复中的临床疗效明显,且可降低肌腱粘连,及减轻患者疼痛,具有重要研究意义.
正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究	目的 观察正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将149例患者随机分为治疗组75例和对照组各74例,对照组仅采用正骨手法治疗,治疗组采用正骨手法结合刺血拔罐治疗.结果 治疗组首次治愈率治疗组为57.33％,明显优于对照组的43.24％.两组VAS、ROM、临床证候评分均较治疗前明显降低,但治疗组改善更为显著(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 手法治疗急性腰扭伤具有临床疗效显著,起效时间短的特点,若结合刺络拔罐可使疗效增强.
"异病同治"在《伤寒论》中的运用初探	"异病同治"是指虽然病种不同,症状不一,但只要病因、病机、病位等相同,就可采用同一治法进行治疗.该法本源于<黄帝内经>,而发展于张仲景.为了进一步探讨"异病同治"在<伤寒论>中治疗疾病的规律,兹就其用法略论如下.
60株血培养病原菌的临床分布与耐药性分析	随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、各种侵袭性操作,特别是静脉导管插管及各种介入性诊治手段的应用,血行性感染在医院中的发生率有上升趋势,菌血症引起的病死率高达20%～50%[1].因此,及早合理地使用抗菌药,对血行性感染患者十分重要.了解本院临床血培养病原菌的分布及耐药性,对指导合理用药,制定经验治疗方案有参考意义.
正交实验法优化大蒜片热风干燥工艺的研究	目的 研究大蒜片热风干燥的优化工艺.方法 用正交实验法对保护液、干燥温度和干燥时间等进行综合分析,确定热风干燥大蒜片的最优化工艺参数.结果 采用0.3%Na2SO3和0.1%L-半胱氨酸溶液浸泡大蒜片,前期干燥温度为45 ℃,干燥时间为2 h;后期干燥温度为55 ℃,制得的大蒜片中硫代亚磺酸酯的保留率达84.8%.结论 与传统热风干燥法相比较,优化后的方法制取的大蒜片质量更好;与真空冷冻干燥法相比较,优化工艺具有更经济、节能等优点.
酸性电解质水在根管治疗中的应用	在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效.
针刀配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床观察	目的 观察针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症临床疗效.方法 将临床明确诊断下颈椎不稳症的90例患者按就诊顺序编号后采用随机数字表法分为两组,治疗组45例采用针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗;对照组45例采用传统牵引针刺推拿治疗.治疗3周后评价疗效.结果 两组治疗后VAS评分、White值均明显改善(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组痊显率88.89％、总有效率95.56％,均明显高于对照组的42.22％、77.78％(P＜ 0.05);治疗组3个月后复发率12.50％,明显低于对照组的57.89％ (P＜ 0.05).结论 针刀松解配合脊椎平衡手法康复训练治疗下颈椎不稳症操作方法简单、疗程短、见效快、复发率小.
卵巢子宫内膜样腺癌的MRI特点和临床病理分析	目的：卵巢子宫内膜样腺癌（OEC）是少见的卵巢恶性肿瘤，临床表现无特异性。本文分析OEC的MRI表现及病理基础，探讨MRI在诊断OEC中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的8例OEC患者的临床资料，术前均行子宫及附件MRI平扫及增强扫描，分析其MRI及相关组织学表现。结果8例中，单侧卵巢发病6例，其中左侧3例，右侧3例；2例为双侧卵巢发病，共10个肿块。肿块最大直径为3.5~16.5 cm，平均（10.5±4.1）cm。肿瘤边界部分模糊2例，清楚6例。MRI表现：囊实性肿块8个，2个为实性肿块，信号多混杂不均，实性部分多呈稍长或短T1、稍长T2信号，囊性部分呈长T1、长T2信号；增强扫描示8个肿块表现为实性部分斑片状明显强化，仅2个肿块表现为实性部分轻、中度强化，而囊性部分均表现为囊壁强化而腔内无明显强化。2例为原发性子宫内膜癌转移至卵巢， MRI表现为子宫内膜增厚，增强扫描呈轻度不均匀强化。结论 MRI能较好地反映OEC的病理特点，清晰地显示肿瘤的形态、成分及与周围脏器的关系等，对临床诊断OEC具有重要价值。
HPLC法测定育亨宾树皮中育亨宾的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定育亨宾树皮中育亨宾含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液-三乙胺(30∶70∶0.5,pH5.0),流速为1.0mL·min-1,检测波长为270 nm,柱温为室温.结果:育亨宾检测浓度的线性范围为10～1 000μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为96.5%,RSD=1.23%.结论:本方法操作简便,结果可靠,可用于育亨宾的含量测定.
用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂的临床研究	目的评价用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂的临床效果.方法对102例唇腭裂患者的齿槽裂应用髂骨植骨修复,术后随访6个月以上.对其植骨后的临床效果进行评价.结果所有患者的手术均顺利完成,术后6个月植骨结果为:优41例(40.2%),良46例(45.1%),差15例(14.7%),临床成功率为85.3%,其中以8～11岁组的成功率最高(93.1 %).结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂是一种有效的治疗方法.
雷公藤甲素对人结肠癌HCT116细胞增殖、自噬和凋亡的影响	目的：探究雷公藤甲素( TP)对人结肠癌HCT116细胞增殖的的影响和可能的抑制机制。方法取TP不同浓度、不同时间作用HCT116细胞,MTT检测细胞的存活率,流式细胞术检测TP对细胞凋亡的影响,免疫印迹检测蛋白LC3-Ⅱ表达,MDC检测细胞自噬。结果 TP能够抑制 HCT116细胞的增殖,不同浓度的TP作用HCT116细胞48 h后,LC3-Ⅱ的水平随着TP浓度的增加而升高,呈浓度依赖性；用40 nmol·L-1 TP作用HCT116细胞,LC3-Ⅱ蛋白水平随作用时间的延长而增加,呈时间依赖性,同时荧光显微镜观察到HCT116细胞中酸性自噬囊泡的数量增多。 TP+3-MA作用HCT116细胞48 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率下降；与TP组比较TP+3-MA组细胞凋亡率明显下降。 TP+RAPA作用HCT116细胞24 h,与对照组比较TP组细胞凋亡率增加；与TP组比较TP+RAPA组细胞凋亡率明显增加。结论TP能够抑制人结肠癌HCT116细胞的增殖,诱导HCT116细胞凋亡,提示自噬和凋亡间可能有协同关系。
根尖定位仪在不同指示点测量特点的体外研究	目的 研究2种多频根尖定位仪在不同指示点的测量特点.方法 截除75颗单根管前磨牙牙冠,GG钻扩大根管冠、中1/3.计算ProPexⅡ和JustyⅡ在显示0和0.5指示点时,定位锉尖与解剖根尖孔间的距离.结果采用Mann-Whitney U检验分析.结果 指示点为0时,ProPexⅡ和JustyⅡ测量值间差异无统计学意义(P＞0.05),中间值分别为0.39mm和0.37mm.指示点为0.5时,ProPexⅡ和JustyⅡ测量差异有统计学意义(P＜0.05),测量中间值分别为0.56mm和0.69mm.同一定位仪在不同参考点下测量值间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究条件下,指示点由0变化到0.5时,2种根尖定位仪定位锉尖均逐渐远离解剖根尖孔.指示点0时2种根尖定位仪定位效果相似.指示点0.5时,ProPexⅡ比JustyⅡ定位更接近解剖根尖孔.
青蒿素衍生物抗肿瘤活性研究进展	青蒿素是我国科学家于20世纪70年代初从植物黄花蒿中分离得到的有效抗疟疾药物.研究发现青蒿素及其衍生物除具有抗疟活性外,还表现出抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等多种药理作用.本文综述了近年来青蒿素衍生物包括酯类、醚类、肽类和二聚体类的体外抗肿瘤活性的研究进展,为进一步研究提供参考.
痰热清注射液治疗麻疹48例疗效观察	目的观察痰热清注射液治疗麻疹的临床疗效.方法将患儿95例随机分为两组,在对症治疗基础上,对照组常规加用病毒唑注射液治疗,治疗组加用痰热清注射液治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗麻疹有良好的效果.
小儿肺炎克雷伯菌下呼吸道感染临床特点及耐药率	目的 了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性.方法 回顾性分析2015年1-12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料.结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病.临床均有咳嗽,39例伴有发热,主要并发症为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、电解质紊乱,其中两个系统并发症者39例(36.45%),三个系统并发症者5例(4.67%),47例(43.93%)符合重症肺炎诊断标准.43例(40.19%)有原发基础性疾病,主要是先天性心脏病、早产和低体重儿、营养不良.亚胺培南耐药菌感染患儿较非耐药菌感染患儿更易发生肺外并发症.肺炎克雷伯菌对阿米卡星(9.35%)耐药率最低.临床痊愈和显效90例,有效11例,4例未愈自动出院,死亡2例.结论 小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以年龄6个月内、合并有原发基础性疾病婴儿发病率高,且并发症多.
55例红花注射液不良反应分析	目的 探讨红花注射液不良反应发生的相关因素和一般规律,为临床合理用药提供安全性参考.方法 采用回顾性分析方法,对2001至2011年间55例红花注射液不良反应进行分析、统计.结果 55例红花注射液不良反应中,女性高于男性,不良反应发生年龄50岁以上发生率较高(76.36％),心脑血管疾病患者不良反应发生率大于其他疾病,不良反应主要发生于皮肤及其附件系统.结论 红花注射液为临床常用的中药注射剂,在临床应用中应辨证使用,以保证合理用药.
颅内外高流量搭桥治疗大脑中动脉巨大动脉瘤一例	患者男,16岁.2005年2月1 8日住入首都医科大学宣武医院.入院前两个月因头部轻微外伤,行头部CT、MRI检查,证实为右侧大脑中动脉巨大动脉瘤,见图1.体格检查:未见神经系统阳性体征.行三维脑血管造影,显示右侧大脑中动脉M1段巨大梭形动脉瘤,豆纹动脉由动脉瘤远端发出,见图2.又行球囊闭塞试验,见图3.在闭塞右侧颈内动脉分叉部40min时,患者头痛,伴言语不清,但无肢体无力;解除闭塞后,患者头痛症状缓解.闭塞时单光子射出计算机断层扫描脑血流显像(SPECT·rCBF)显示,右侧大脑半球皮质[两侧脑血流比值(R/L)=0.88]及基底核区(R/L=0.69)脑血流灌注减低,见图4.
福建省制药企业的发展现状及对策探讨	目的:为福建省制药企业的进一步发展提供参考.方法:结合福州、厦门、漳州、泉州、南平等地区制药企业的调研资料,概括福建省制药企业的整体发展情况和了解制约其发展的主要因素,并提出促进其进一步发展的措施.结果与结论:福建省制药企业的整体发展情况不容乐观,主要体现在医药政策落实不到位、企业配套服务设施不完善、人才引进机制不健全、地产药品销售因集中招标采购政策受到影响等方面;同时,企业规模偏小和利润偏低、自主研发资金投入较少、药学专业人员偏少、企业的营销能力偏弱,阻碍了其进一步发展.建议进一步强化主管机构职能,优化投资环境,完善配套服务体系和人才引进与培养机制,优选创新模式等,以促进制药企业的进一步发展.
刺宁方治疗腰椎间盘突出症急性期38例	目的 观察中药"刺宁方"治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 68例患者分为中药治疗组和常规治疗组,常规治疗组给予常规治疗,中药治疗组加用中药刺宁方口服,疗程为2周,观察症状缓解情况.结果 中药治疗组临床疗效明显优于常规治疗组.结论 中药刺宁方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
临床药师干预前后心胸外科手术预防使用抗菌药物效果评价	目的：探讨临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预的效果。方法：调取2014年3－4月（干预前）、2014年6－7月（干预后）我院行心胸外科手术治疗的患者病历，分别纳入干预前组（n＝115）和干预后组（n＝119），对干预前后的预防使用抗菌药物效果进行比较。结果：经过干预，预防用药率从96.5％下降至72.3％，选药合理率从27.9％提高至94.2％，预防用药时间从（5.4±2.8）d缩短至（2.3±1.8）d，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；术后感染发生率从13.0％下降至5.9％，差异无统计学意义（P＝0.074）；平均住院时间、平均住院药费和平均住院费用均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预，可有效控制感染发生，保障患者围术期预防用药的合理、安全。
一次性使用无菌医疗用品规范管理的体会	一次性使用无菌医疗用品广泛应用于临床以来,给预防和控制院内感染工作提出了新课题.为了保证一次性使用无菌医疗用品质量,预防院内感染,减少废弃物对社会环境造成污染,我院对一次性使用无菌医疗用品进行了严格管理,现总结如下.
环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机对照试验	目的 研究环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验设计,将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组(随机数字表法),每组各30例,分别给予与环孢素(试验组)和氟轻松软膏(对照组)治疗6周,治疗结束后评价疗效和不良反应,并于3个月后复查.结果 治疗结束后评价疗效:试验组有效率93.3％,对照组96.7％,试验组视觉量表值(VAS)为24.73±15.65,对照组为34.27±16.36.统计后2种药物在促进病损愈合方面疗效差异无统计学意义(x2 =0.351,P＞0.05),环孢素在减轻患者疼痛方面优于氟轻松(P＜0.05).治疗过程中不良反应发生率环孢素比氟轻松低.3个月后复查:试验组有效率96.7％,对照组80.0％.试验组VAS值为26.63±17.01,对照组为37.37±18.43.统计结果显示环孢素在缩小病损面积(x2=4.043,P＜0.05)、减轻疼痛方面(P＜0.05)均优于氟轻松.结论环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓比氟轻松有着更肯定的疗效和安全性,值得临床进一步推广应用.
皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的消毒作用	目的 通过检测皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的体外消毒效率,对皮肤洗消剂PF2009的消毒效果进行评价.方法 将皮肤洗消剂PF2009按比例分别同梭曼(GD)、维埃克斯(VX)、芥子气(HD)混合,采用色谱分析法或T-135法于不同作用时间检测化学毒剂的剩余量.将皮肤洗消剂PF2009及其基质分别按相同比例与GD、VX或HD相互作用,1h后利用反应混合物进行在体动物实验,染毒后6d内观察动物存活情况,进行乙酰胆碱酯酶(AChE)活性检测,或通过观察皮肤损伤面积及组织病理学变化等指标评价皮肤洗消剂PF2009的消毒效果.结果 洗消剂对VX和GD具有快速、高效的消毒效果,在洗消剂与两毒剂分别按照体积比50∶1进行消毒时,相互作用10 min后,其消毒效率均大于99％；洗消剂对HD也具有较好的消毒效果,混匀后静置10 min,消毒率达到80％以上,静置60 min,其消毒率达到94％.毒剂与洗消液有效成分的摩尔比为1∶10时,混匀60 min后GD消毒产物按照GD剂量4.54、9.0 mg/kg(以初始加入GD量计)腹腔注射(ip)家兔,VX消毒产物3.34 mg/kg(以初始加入VX量计)ip家兔,6d之内家兔全部存活,血液AChE活性均为正常对照的90％以上,而对应的基质对照组动物全部死亡.HD与PF2009消毒产物1 mg/cm2皮肤染毒组同HD基质消毒对照组相比皮肤损伤明显减轻.结论 皮肤洗消剂PF2009在体外对毒剂具有很好的消毒效果.
正常(牙合)青少年颈椎骨龄定量分析法(QCVM)的准确性和重复性探讨	目的 探讨正常青少年颈椎骨龄定量分期法(QCVM)的准确性和重复性.方法 以Fishman手腕骨龄分期法为金标准,将口腔正畸门诊正常(牙合)青少年患者分为4期,每期30例,共120例患者入选.再在双盲的情况下,由专家组和研究生组(初学组)分别根据颈椎骨龄定量分期法(QCVM),对患者进行骨龄分组.比较2组观察者用QCVM法进行分期和手腕骨龄分期的一致性,从而检验QCVM的准确性和重复性.结果 从QCVM准确性来看,专家组与初学组对总样本的颈椎骨龄分组与手腕骨分组结果高度一致,没有统计学差异(P＞0.05).从QCVM的重复性来看,专家组与初学组内差异均无显著性(P＞0.05),专家组重复性相对优于初学者,但没有统计学意义.结论 对于QCVM的应用,专家组与初学组具有同样的准确性同时重复性良好.QCVM简便快速,能够为正畸诊断和治疗提供更客观可靠的依据,同时减少手腕部X线辐射.
醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血疗效观察	目的 观察醒脑静注射液联用依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效.方法 将80例急性脑出血患者随机平均分为两组,对照组予甘露醇、补液等西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液联用依达拉奉注射液,3周后对两组的血肿吸收情况、神经功能缺损评分(NIH评分)、Barthel指数进行评定.结果 两组治疗后血肿均明显吸收、NIH评分明显降低、BI评分明显升高,治疗组改善情况优于对照组.结论 醒脑静注射液联用依达拉奉注射液能明显促进急性脑出血患者病情的恢复.
肿瘤医院2010-2014年医院感染现患率调查	目的 了解肿瘤医院医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 依据全国医院感染监测网的要求,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法分别选取2010-2014年每年的某一日为调查日进行医院感染横断面调查.结果 2010-2014年共调查1 912例患者,发生医院感染81例,医院感染现患率为4.24%.2010-2014年每年医院感染现患率分别为:6.53%、4.98%、3.92%、3.70%、2.30%.不同年份医院感染现患率比较,差异有统计学意义(x2=6.196,P<0.05).医院感染现患率较高的科室为放疗四科(10.00%)、妇科肿瘤科(8.86%).医院感染部位主要为呼吸道(49例,60.49%),其中包括上呼吸道14例(17.28%).共分离医院感染病原菌66株,其中革兰阳性菌39株,占59.09%,主要病原菌为肺炎链球菌(16株,占24.24%)、甲型链球菌(5株,占7.58%)等.抗菌药物使用率为35.41%.不同年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(x2=129.893,P<0.05).治疗性使用抗菌药物标本送检率升高,2013、2014年均达70%以上.结论 通过连续规范的医院感染横断面调查,可了解医院感染发生的重点科室、重点部位等,可依据其特点采取针对性的措施,减少医院感染的发生.
经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值	目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值.资料与方法 选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性.结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16％.19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例；病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(x2=0.358,P＞0.05).超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21％,特异性为93.5％.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值.
我院2002年～2005年降糖药利用分析	目的:评价我院降糖药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额和用药频度排序法,对我院2002年～2005年降糖药的主要品种、销售金额及其用药频度进行统计、分析.结果:各类降糖药销售金额均逐年上升,尤其是生物制品年均增长率增幅较大,其中中成药销售金额位居前2位;双降胶囊、二甲双胍、格列吡嗪是我院主要的降糖药,瑞格列奈用药呈上升趋势.结论:中成药在糖尿病的治疗上有广阔的发展前景.
年龄对正常成人脑弥散特性影响的初步研究	目的: 探讨年龄因素对正常成人脑组织弥散的影响特点.材料和方法: 对60例不同年龄组正常成人脑进行弥散张量成像,在表观弥散系数图及各向异性系数图上分别测定脑内不同解剖部位的表观弥散系数值和各向异性系数值,并进行统计学分析.结果: 不同年龄组脑内不同解剖部位测得的弥散参数无显著差异.结论: 年龄对正常成人脑组织弥散特性无显著影响.
精氨酰琥珀酸尿症导致新生儿死亡1例报告	目的：报道1例早发型精氨酰琥珀酸尿症病例。方法女性患儿，于出生第2天发病，入院后经临床及实验室检查、基因检测获得诊断。结果患儿血氨显著增高，肝功能异常，伴代谢性酸中毒，血钾、血钙降低。血液瓜氨酸显著增高(1098.12μmol/L)、精氨酸降低，尿乳清酸、尿嘧啶、精氨酰琥珀酸显著增高。经精氨酸支持、低蛋白饮食治疗无效，病情进行性加重，于生后23 d死亡。基因分析证实精氨酰琥珀酸裂解酶ASL基因存在c.544C>T(p.R182X)和c.706C>T(p.R236W)复合杂合突变，父母各携带1个杂合突变。结论此例为国内首次报道的早发型精氨酰琥珀酸尿症，死亡后获得确诊。精氨酰琥珀酸尿症是严重的遗传代谢疾病，临床诊断困难，生化特点为血瓜氨酸及尿精氨酰琥珀酸显著增高，ASL基因检测是诊断的关键。
国内外一次性医疗器械重复使用管理政策现状研究	目的：为我国一次性医疗器械（SUDs）的重复使用管理提供参考。方法：介绍我国SUDs的使用管理现状以及美国、德国SUDs重复使用的管理政策，并对已发表的SUDs重复使用的研究文献进行研究，分析并探讨其安全性和伦理性。结果：我国尚无法规明确定义SUDs重复使用的范围、标准和要求等；美国和德国对SUDs重复使用的管理较为完善但模式各有不同。经文献分析表明，目前对SUDs重复使用存在支持、反对及认为应分类管理3种研究结果。在安全性方面，SUDs重复使用需要依据具体品种和消毒操作而定；在伦理问题方面，应关注患者知情权、对成本的节约以及环境的影响。结论：我国应建立健全SUDs重复使用管理制度，开展重复使用的分类评估，鼓励第三方组织参与SUDs回收，并加强其不良反应监测等。
血栓通注射液治疗脑梗死急性期疗效观察	目的 观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床效果.方法 将急性脑梗死患者84例随机平均分为两组,对照组给予甘露醇脱水剂控制颅内压、给予脑保护剂、控制血糖血压、给予抗生素预防感染等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血栓通(冻干)450 mg加入生理盐水注射液250 mL中静滴.两组患者均治疗28 d；比较两组临床症状、体征改善情况、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,观察组SOD、MDA、CAT改善优于对照组.结论 血栓通能够显著改善脑梗死患者神经功能缺损,能够减轻氧自由基对脑细胞的损害,提高临床治疗效果.
儿童左心室肥厚的临床病因分析	目的 了解儿童左心室肥厚(LVH)的病因分布.方法 对2005年3月至2008年3月在广州市儿童医院二维超声诊断LVH的27例患儿(男19例、女8例,年龄平均2.66岁)行病因诊断分析.结果 27例LVH中主动脉病变所致4例(14.8%),糖原累积病Ⅱ型所致2例(7.4%),肢端肥大症所致1例(3.7%),黏多糖蓄积症所致1例(3.7%);6例(22.2%)有家族史且无明显临床症状者考虑为肥厚型心肌病(HCM);病因未明占13例(48.1%),须进一步跟踪分析.结论 心脏影像学检查提示LVH的患儿病因复杂多样,不能简单根据影像学的结果诊断HCM,进一步完善LVH病因的诊断程序,区分儿童期及成人期LVH病因分布是必要的.
不同管径TiO2纳米管对小型猪体内种植体的基因表达及骨整合的影响	目的 探讨表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体周围的基因表达以及不同管径的纳米管对种植体-骨界面成骨的影响.方法 在小型猪体内植入表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体,术后3周、5周和8周取出种植体骨块,制作不脱钙磨片,利用光学显微镜,观察术后3周、5周和8周种植体周围骨的组织学表现;并采用定量PCR法检测种植体周围alkaline phosphatase (ALP)、osterix (OSX)、collagen-I (COL-I)的表达.结果 与机械切削的纯钛种植体相比,表面具有TiO2纳米管结构的纯钛种植体在骨-种植体接触面积和基因表达方面都有显著的增加,尤其是表面具有70nm纳米管的种植体.结论 TiO2纳米管通过调节种植体-骨界面的成骨活动获得良好的分子应答和骨整合,纳米管的管径可以被精确调控以获得更好的骨生成.
复方甘草酸苷片联合肝苏颗粒治疗慢性肝炎临床观察	在我国,慢性乙型肝炎是常见病,表面抗原阳性率者约占总人口的10%,对人体健康威胁很大.到目前为止,国内、外在治疗这方面有确切疗效的药物尚不多.但笔者通过临床观察发现,应用复方甘草酸苷片联合肝苏颗粒则可取得较好疗效.
结节性硬化症并双侧多囊肾1例	结节性硬化症(tuberous sclerosis)系一种少见先天性疾患,常具有皮肤血管纤维瘤样损害、智力低下及癫癎特征.
药用水基磁流体的一步法制备及其细胞相容性研究	目的:制备药用水基磁流体并评价其细胞相容性.方法:利用微乳液制备技术,以一步表面活性剂处理法制备药用水基磁流体,并使用透射电镜和光子相关光谱仪研究其形态和粒径分布;分别采用四甲基偶氮唑盐比色试验、乳酸脱氢酶释放试验测定不同浓度药用水基磁流体对正常人肝细胞株(L-02)的体外细胞相容性;运用红外光谱法、热重法、差示热重法、差示扫描量热法对所制备的单层与双层正癸酸包覆的磁流体固态样品进行表征.结果:药用水基磁流体粒径在10nm～20nm之间;其放置1y未见发生相分离及明显的数均粒径变化;其对L-02细胞不具有毒性,细胞相容性好.结论:药用水基磁流体可用于磁性靶向给药系统.