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FK506促进乳鼠雪旺细胞增殖的实验研究	目的观察FK506对体外培养的乳鼠雪旺细胞增殖的影响.方法将纯化的雪旺细胞分两组,一组设为对照,另一种加含终浓度为0.5ng/ml FK506的DMEM/F12培养液培养,用MTT法检测不同时间点的OD值并绘制生长曲线,另在培养第48、72小时后用3H-胸腺嘧啶核甙测定法检测其DPM值.结果经含0.5ng/mlFK506培养液培养的雪旺细胞,其对数生长期提前出现,并且在峰值上高于对照组;接种后48h和72h,3H-胸腺嘧啶核甙检测DPM值实验组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FK506有促进雪旺细胞分裂增殖的作用,可能是其促进周围神经再生的重要机制之一.
活血祛瘀中药对老年高血压病血栓前状态分子标志物及血流变的影响	目的:观察活血祛瘀中药对老年高血压病患者血栓前状态分子标志物及血流变的影响.方法:选择167例老年高血压痛患者纳入研究,依据抽签结果随机分为观察组(86例)和对照组(81例),对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上给予活血祛瘀中药合剂,治疗8周.观察治疗前后血浆PTS分子标志物(FIB、vWF、TXB2、DD、ET-1)、血流变(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率)的变化情况.结果:治疗后两组FIB、vWF、TXB2、DD、ET-1、全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而观察组上述指标改善更明显,与对照组治疗后同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血祛瘀中药有助于纠正老年高血压病患者血栓前状态,改善血液流变学,可能对减少心脑血管意外的发生有益.
保留哺乳功能的重度乳头内陷整复术的临床效果	目的 探讨染色指引法联合双重荷包缝合纠正重度乳头内陷的临床效果.方法 临床随机纳入重度乳头内陷的孕前育龄患者15例为观察组,孕前进行手术,并佩戴矫正器4周;对照组纳入重度乳头内陷但无手术意愿的孕前育龄患者15例,不予手术处理;观察术后乳头直径、乳头高度、哺乳率、哺乳时间、乳腺炎发生率的发生情况.结果 观察组术后乳头直径、乳头高度、哺乳率、哺乳时间、乳腺炎发生率均优于对照组.结论 该方法手术效果良好,术后改善哺乳功能,值得推广应用.
基于肠道菌群调节研究桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病家兔作用机制	目的:基于肠道菌群(IF)调节研究桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病(NTCS)家兔的作用机制.方法:将 9 只家兔随机分成空白组、模型组、桂枝加葛根汤组 3 组,每组各 3 只.空白组不造模,其余 2 组均制成脾虚证NTCS家兔模型.空白组和模型组不予给药,桂枝加葛根汤组以桂枝加葛根汤药液按 10 mL/kg灌胃.每天 1 次,连续给药 7d.以 16 SrRNA基因高通量测序法检测家兔IF丰度;以酶联免疫吸附测定法(ELISA)行直肠、迷走神经、下丘脑和颈交感干中血管活性肠多肽(VIP)、神经肽Y(NPY)的检测及斜方肌、C3～5 椎间盘组织中脂多糖(LPS)的检测.以Pearson分析检测IF丰度与相应各组织中VIP、NPY及LPS的相关性.结果:最终纳入统计,空白组 3 只,模型组 3 只,桂枝加葛根汤组 3 只.造模后,模型组与空白组厚壁菌门与拟杆菌门的丰度,差异有统计学意义(P＜0.05),提示家兔IF失调已形成.给药后,中药组与模型组厚壁菌门与拟杆菌门 2 种菌群丰度分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示中药能有效改变菌群丰度,恢复正常的厚壁菌/拟杆菌比例.与空白组比较,模型组VIP和NPY在直肠、迷走神经、下丘脑和颈交感神经干中的含量均明显升高,LPS在斜方肌和C3～5 椎间盘组织中含量亦明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,中药组上述各指标含量均明显降低(P＜0.05).各相应组织中VIP、NPY及LPS的水平变化与厚壁菌群丰度呈正相关性(P＜0.01),而与拟杆菌群丰度呈负相关性(P＜0.05).结论:IF失调与NTCS存在密切相关性.在NTCS发病过程中,IF失调可通过菌-肠-脑-颈交感轴将促炎物质VIP、NPY及LPS等损伤信号上传至颈部,从而促进颈部软组织诸如斜方肌和颈椎间盘组织内的免疫炎症反应.而桂枝加葛根汤则具有IF调节作用,即通过恢复正常菌群比例,抑制有害信号在菌-肠-脑-颈交感轴内上传,从而消除颈周软组织的炎症反应以达止痛效果.
葛根素注射液治疗心血管疾病的护理	葛根素注射液是一种治疗心血管疾病的中成药,其主要的药理作用为扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低缺血心肌的耗氧量,改善缺血心肌的收缩功能,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,改善微循环.我科自2003年1月～2005年1月,共用葛根素治疗780例患者,其中男性632例,女性148例;冠心病465例(男性381例,女性84例),高血压315例(男性251例,女性64例);年龄最小者45岁,最大者85岁,疗程均为10天.疗程结束后,取得满意疗效,现将用药过程中的观察与护理总结分析如下.
艾灸联合电针治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察	目的：分析在治疗腰背肌筋膜炎中艾灸联合电针治疗的效果。方法：挑选我院在2018年8月—2019年8月诊治的腰背肌筋膜炎患者160例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组80例。其中对照组使用口服非甾体药物进行治疗，而观察组使用电针联合艾灸进行治疗，分析两组患者的临床治疗效果与日常活动功能情况、治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）。结果：观察组的治疗效果远远超过对照组（P ＜0.05），且观察组患者的VAS评分远远低于对照组（P ＜0.05）。结论：在治疗腰背肌筋膜炎中，艾灸联合电针的效果明显优于口服非甾体药物，且其病程越短，效果越好。
硬脑膜动静脉瘘介入栓塞治疗	目的 探讨血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床技巧与治疗效果.方法 收集珠江医院自2000年至2009年收治的DAVF患者50例,应用微导管技术,以各种不同材料在数字减影血管造影辅助下行血管内栓塞治疗,通过影像学检查及临床症状随访来评价临床疗效.结果术后即刻造影显示43例瘘口完全闭塞,6例瘘口绝大部份不显影,1例瘘口部分消失.随访6个月至7年,临床症状消失34例,症状明显缓解6例,复发7例,症状加重3例;无一例发生并发症.结论 应用微导管技术栓塞是治疗DAVF的有效手段,正确选择栓塞途径、材料和提高术者技术水平是治疗成功的关键.
双掌逆推法治疗胸椎小关节紊乱症52例	胸椎小关节紊乱,中医又称"错骨缝",多由于间接暴力造成的肋间软组织牵拉伤及肋椎关节半脱位引起的胸部疼痛和呼吸运动受限.该病在骨伤科临床中较为常见,患者常出现胸椎局部牵拉痛,放射痛、咳嗽痛、旋转痛.轻症可自愈,不易引起重视,重者若不及时治疗,常带来较大的痛苦.笔者近年来采用双掌逆推法配合中药外敷治疗此病52例,疗效满意,报告如下.
祛风化痰止咳方联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘60例	目的:探讨祛风化痰止咳方联合西药常规治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将2008~2012年收入我院的120例患儿,随机分为对照组和实验组.对照组60例,采用常规西药治疗,实验组60例,在常规西药基础上加用祛风化痰止咳方治疗.结果:对照组和实验组治疗前血清 IgE 相比无显著差异(P>0.05),对照组和实验组治疗后血清 IgE 相比,差异显著(P<0.05).对照组6 个月内复发5例,12个月内复发10例,复发率25%.实验组6 个月内复发1 例,12个月内复发3例,复发率6.67%,实验组复发率小于对照组,差异显著(P<0.05).结论:采用祛风化痰止咳方联合西药常规的方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可以显著减少血清 IgE 水平和复发率,在临床上具有推广意义.
脑梗死合并动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸的表达水平及意义	目的:探究脑梗死合并动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸的表达水平及意义.方法:选择脑梗死合并动脉粥样硬化患者325例作为脑梗死组,选择健康体检者125例作为对照组,根据颈动脉多普勒彩超检查结果将两组分别分为有斑块组和无斑块组,比较各组血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima media thickness,IMT).结果:脑梗死组中,有斑块组患者血浆HCY水平和IMT均高于无斑块组(P<0.05),对照组中,有斑块组血浆HCY水平和IMT均高于无斑块组(P<0.05).结论:脑梗死合并动脉粥样硬化患者血浆HCY、IMT水平与动脉粥样硬化的发生可能有关,可以通过检测该指标水平了解动脉粥样硬化的程度.
光动力联合顺铂治疗大鼠脑胶质瘤的生存期观察	目的 探讨光动力(PDT)联合顺铂治疗大鼠脑恶性胶质瘤的杀伤效应、机制及对大鼠生存期影响.方法 健康Wistar雄性大鼠30只,体重280～300g,建立C6胶质瘤模型,2周后随机分为3组,对照组、顺铂治疗组、PDT联合顺铂治疗组,分别进行生存观察和生存分析.结果 大鼠平均生存时间:对照组(38.2±3.5)d,顺铂组(39.6±4.0)d,PDT联合顺铂组(41.9±4.0)d.联合顺铂组与对照组及顺铂组比较,生存分析曲线差异有显著性(P<0.05).结论 光动力(PDT)联合顺铂治疗对大鼠脑胶质瘤有明显的杀伤和抑制作用,光动力开放血脑屏障、血瘤屏障后为化疗药物有效作用于肿瘤组织提供新途径,延长大鼠生存期.
不同CD4 +T淋巴细胞水平的HIV感染者乙型肝炎疫苗免疫效果及持久性研究	目的:分析HIV 感染者CD4 +T淋巴细胞（CD4）水平对乙肝疫苗免疫应答的影响，探讨不同CD4水平的HIV感染者乙肝疫苗免疫效果及其持久性，为优化HIV感染者乙肝疫苗免疫策略提供理论支持。 方法:以2014年广西壮族自治区CDC和宁明县CDC管理的参加0-1-6月20 μg和60 μg乙肝疫苗接种随机对照试验的182名HIV感染者为研究对象，在首针接种后6个月和全程接种后1个月、6个月、1年和3年时，采集研究对象静脉血5 ml，并采用化学发光微粒子免疫分析方法定量检测乙肝表面抗体（抗-HBs）。本研究在既往研究基础上，着重分析不同CD4水平下乙肝疫苗接种后的免疫效果及持久性。结果:CD4<350个/μl的HIV感染者乙肝疫苗全程接种后1个月时，抗-HBs几何平均浓度（GMC）为442.50 mIU/ml，抗-HBs阳性率为71.05%（27/38），强阳性率为44.74%（17/38），明显低于CD4≥350个/μl者［583.90 mIU/ml、92.13%（117/127）和77.95%（99/127）］（ P<0.05）；多因素分析结果显示，控制混杂因素后，CD4<350个/μl者乙肝疫苗抗-HBs阳性的概率是CD4≥350个/μl者的0.14倍（95% CI：0.03~0.62），CD4水平较低是乙肝疫苗无应答的危险因素。全程接种后6个月到3年时，CD4<350 个/μl者抗-HBs GMC（195.00~27.55 mIU/ml比300.10~45.81 mIU/ml）、阳性率（56.67%~36.67%比78.57%~51.58%）和强阳性率（33.33%~6.67% 比44.64%~15.79%）不同程度下降，且均低于CD4≥350个/μl者。 结论:CD4<350个/μl的HIV感染者乙肝疫苗无应答风险高，免疫持久性较差，应定期监测HIV感染者抗-HBs水平，并特别关注CD4<350个/μl者，抗-HBs阴性时应尽早全程及加强接种乙肝疫苗。
鸡蛋油配合中药外敷涌泉穴治疗小儿口疮38例	近1 a来,笔者采用口腔局部涂鸡蛋油配合中药外敷涌泉穴治疗小儿口疮38例,取得满意疗效,现报道如下.1 1临床资料本组38例均为我科门诊患儿,男25例,女13例;年龄6个月～2岁,平均1.3岁;病程最短1 d,最长5 d.
市售3种法莫替丁针剂含量及总杂质评价	目的对市售3种法莫替丁针剂进行质量对比性评价.方法采用HPLC测定3种法莫替丁针剂含量及总杂质,并以此按中国药典、美国药典及企标质控要求对市售3种针剂作出制剂质量评价.结果 3种共10批次针剂含量分别为:(A)91.04%～95.04%,(B)97.11%～98.62%,(C)100.18%～101.15%间;总杂质占有比例分别为:(A)4.30%～8.59%,(B)0.80%～1.06%,(C)0.10%～0.12%间.法莫替丁水溶液受热分解,色谱图可见明显规定杂峰.结论 3种针剂含量均在药典规定范围(水针A有1批号低于企标下限),水针剂含量有与放置时间成反比的趋势;按企标总杂质要求,4批次水针A及1批粉针B均未达标,高舒达粉针均远低于企标要求.
李华东运用微针刀及手法治疗颈源性头痛经验	李华东教授认为,颈源性头痛发病多为颈部整体失稳导致头颈部气血失荣,使得筋出槽、骨错缝,神经受到卡压所致,并与情志因素及交感神经调节功能关系密切.李教授立足病机,明确诊断,将推拿针刀经验与现代医学相结合,在治疗过程中擅长运用微针刀及推拿手法治疗本病,通过微针刀颈部松解缓急止痛,颈部推拿七法调治其本,同时二者可联合刺激星状神经节以调节交感神经,起到缓解头痛的作用.
自身抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义	目的:探讨抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗核膜糖蛋白210(gp210)、抗可溶性酸性核蛋白(Sp100)对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法:采用免疫印迹法对PBC患者血清中的AMA-M2、gp210、Sp100进行检测.结果:48例PBC患者中AMA-M2、gp210、Sp100的敏感性分别为87 5%、22 9%、18 8%.结论:联合检测AMA-M2、gp210、Sp100可以提高PBC诊断的敏感性.
肝癌患者组织中凝血及纤溶因子的基因表达检测与分析	目的:检测组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)mRNA在肝细胞癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:利用RT-PCR法分别检测27例肝细胞癌、癌旁及27例正常肝组织中TF、uPA、uPA mRNA表达阳性率及相对表达强度,并结合临床病理资料进行分析.结果:TF、uPA、uPAR在肝细胞癌组织中阳性率及相对表达强度分别为62.96%(17/27)、70.37%(19/27)、77.78%(21/27);0.567±0.268、0.964±0.458、0.784±0.322,均显著高于癌旁组织及正常组织,差异显著(P＜0.05).3者在肝癌组织中相对表达强度与肿瘤大小及部分侵袭转移指标有关,其中TF mRNA表达强度在肝内及肝外转移及门脉癌栓组高于无肝内及肝外转移及无门脉癌栓组(P＜0.05),uPA mRNA在有包膜侵润、肝内转移及门脉癌栓组高于无包膜侵润、无肝内转移及门脉癌栓组(P＜0.05);uPAR mRNA在有肝内转移及门脉癌栓组高于无肝内转移及门脉癌栓组(P＜0.05).经Pearson检验肝细胞癌患者TF、uPA和uPAR mRNA表达呈正相关[TF-uPA:r=0.373(P＜0.01),TF-uPAR:r=0.534(P＜0.01),uPA-uPAR:r=0.365(P＜0.01)].结论:肝细胞癌组织中TF、uPA及uPAR的mRNA显著升高并与部分侵袭转移指标有关,提示3者可能在肝细胞癌的发生及侵袭转移起协同作用.
浅谈鳖甲的炮制方法	鳖甲为鳖科动物鳖Trionyx sing Wig man 的背甲.气微腥,味淡.主含动物胶,角蛋白,碘质等.具有滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸之功效.主治热病伤阴,骨蒸劳热,久疟疟母,经闭.鳖甲药用历史优远,然而历代医药名家经多年验证炮制后入药效果最佳.只有炮制加工后,其有效成分充分煎出或溶出.才达到治疗目的.多年来就鳖甲的炮制方法众说纷云.笔者参阅大量医药文献,结合实际工作体会,浅谈如下.
医院感染的病原菌分布及耐药性分析	目的 分析医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对2007～2009年住院患者发生感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析.结果 住院患者医院感染部位以呼吸道为主,占55.98%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占53.19%;细菌的耐药性普遍较高.结论 医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主导,对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多重耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义.
73个再植牙的临床观察	目的:通过对73个再植牙的临床观察,总结再植牙成功的经验.方法:对73个再植牙观察0.5～10年,对临床资料进行总结分析.结果:再植成功90.41%.达到牙周膜愈合38.36%,骨性愈合57.53%.牙髓重建8个.脱落时间>5 d亦再植成功.结论:掌握好适应证,正确操作,能提高再植牙成功率.
利用ISSR标记对天麻的贵州种群遗传多样性分析	该文利用ISSR分子标记技术,对分布于贵州的药用植物天麻的9个种群的遗传多样性水平和遗传结构进行分析,为传统的中药材天麻的遗传、育种及种质资源的保护和合理利用提供依据.该研究用12条ISSR引物共扩增出120条大小在200～1 600 bp清晰的谱带,其中97条具有多态性,总的多态位点百分率为80.83%,表明在物种水平上有较高的遗传变异;种群水平的多态性相对较低,多态百分率在17.5%～40.83%,平均25.56%.用POPGENE软件计算各种群间和种群内的遗传参数,结果表明:物种水平上的Nei's遗传多样性(He)为0.042～0.153,平均0.073;Shannon信息指数为0.332 6±0.224 1;Nei's基因分化系数(Gst)为0.637 7,表明种群间的遗传变异占总变异的63.77%,而种群内的遗传变异占总变异的36.23%,这与有限的基因流有关;而种群间有限的基因流(Nm=0.284 1)可能是由于种子的传播距离、种子极低的生活率以及种群间的地理隔离和营养繁殖等因素所致.
脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策	目的：探讨脑出血患者并发肺部感染的相关危险因素及预防对策，为临床治疗提供依据。方法选择医院2012年1月－2015年6月住院治疗100例脑出血伴肺部感染患者（肺部感染组）、100例脑出血无肺部感染患者（未感染组）临床资料，分析引起肺部感染的危险因素。结果肺部感染组患者吸烟史、慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、慢性支气管炎史、低蛋白血症、脑出血部位为脑室、使用呼吸机、鼻饲、吸痰、持续颅内高压、假性延髓性麻痹、预防性使用抗菌药物、使用糖皮质激素构成比分别为46．00％、10．00％、24．00％、14．00％、8．00％、44．00％、25．00％、28．00％、67．00％、32．00％、26．00％、46．00％、26．00％，高于未感染组34．00％、2．00％、12．00％、3．00％、1．00％、24．00％、11．00％、15．00％、53．00％、18．00％、13．00％、25．00％、11．00％，肺部感染组年龄、NIHSS 评分（65．87±6．85）岁、（18．69±6．54）分高于未感染组（60．09±4．22）岁、（8．95±5．88）分，GCS 评分（11．03±3．82）分低于未感染组（13．92±2．57）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论引起脑出血患者肺部感染的危险因素较多，针对相关因素应在治疗期间进行干预以降低肺部感染发生率。
顺铂-纳米活性炭混悬液在大鼠体内的淋巴趋向性及诱导淋巴细胞凋亡的研究	目的 探讨顺铂-纳米活性炭(DDP-CH)混悬液在大鼠体内的淋巴趋向性及诱导淋巴细胞凋亡的作用.方法 将72只Wistar大鼠分为研究组和对照组,研究组将DDP-CH混悬液0.3 ml注射于大鼠右后掌皮下,对照组将顺铂溶液0.3 ml注射于大鼠尾静脉,两组大鼠注射的顺铂浓度均为4 mg/ml,两组分别于注射后1、2、3、4、5、6h后各取6只大鼠,自尾静脉取其全血后,以拉颈法处死并立即取出其腹股沟淋巴结.高效液相色谱(HPLC)法检测注药后1、2、3、4、5、6h时两组大鼠血浆和腹股沟淋巴结组织中顺铂的浓度;检测DDP-CH混悬液对大鼠淋巴结组织的趋向性,以靶向指数(TI)、选择性指数(SI)、淋巴结组织对顺铂的相对摄取率(RE)进行定量评价,当以上各指标(即TI、SI、RE)＞1时,表示DDP-CH混悬液对淋巴组织有趋向性,其值越大,表示趋向性越强.采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记(TUNEL)法检测大鼠淋巴结组织中淋巴细胞的凋亡情况,以细胞凋亡指数(AI)表示.结果 HPLC法检测显示,注药后1、2、3、4、5、6h,研究组大鼠淋巴结组织中顺铂浓度分别为(1.03±0.32)、(3.00±0.91)、(2.20±0.73)、(1.56±0.38)、(1.30±0.74)、(0.78±0.34) μg/g,对照组分别为(0.49±0.21)、(1.02±0.70)、(0.59±0.50)、(0.56±0.21)、(0.47±0.18)、(0.36±0.13) μg/g,研究组各时间点均高于对照组,两组间除注药后1h时比较差异无统计学意义(P=0.173)外,其余时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组大鼠血浆中的顺铂浓度分别为(0.57±0.28)、(1.22±0.45)、(0.61±0.18)、(0.51±0.13)、(0.45±0.13)、(0.40±0.07) μg/ml,对照组分别为(3.12±0.33)、(4.09±0.48)、(2.56±0.38)、(2.05±0.13)、(1.81±0.28)、(1.44±0.40) μg/ml,研究组各时间点均低于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).注药后1、2、3、4、5、6h,TI和SI均＞1,TI分别为2.12、2.93、3.73、2.78、2.76、2.19,SI分别为1.80、2.45、3.63、3.07、2.86、1.93; RE为2.86.TUNEL法检测显示,注药后1、2、3、4、5、6h,研究组大鼠淋巴结组织中淋巴细胞AI分别为(16.5±5.2)％、(30.2±2.8)％、(51.7±4.3)％、(69.8±3.2)％、(80.1±4.3)％、(89.7±8.5)％,对照组分别为(1.3±0.8)％、(2.4±1.7)％、(3.2±1.1)％、(3.9±2.6)％、(5.1±2.1)％、(6.3±2.3)％,研究组各时间点均高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以纳米活性炭为载体的顺铂具有明显的淋巴趋向性,纳米活性炭与顺铂结合后可将顺铂定向运送至淋巴结组织,对于妇科恶性肿瘤的淋巴转移可能是一种新的治疗途径.
中药复方对细胞色素P450酶的调控研究进展	通过参阅大量近年来国内外有关中药对药物代谢酶细胞色素P450酶影响的文献,并结合笔者实验室的相关研究,对中药对细胞色素P450酶的研究文献进行整理和分析.发现各国学者目前主要从中药有效成分、单味中药或提取物、中药复方三个层面研究了中药对细胞色素P450酶的影响,其中作为中药主导使用形式的中药复方对细胞色素P450酶影响的研究明显偏少,研究的深度也不如前两者,研究中发现一些中药复方对细胞色素P450酶确实存在不同程度的抑制或诱导作用.因此深入研究中药复方对细胞色素P450酶活性的影响,既有利于中医药基础理论的深入和发展,又有助于指导中药在临床上的合理使用,避免因药物相互作用导致的不良反应,还可为个体化用药和发现新药提供参考.
身高推断的法医人类学研究进展	身高属于个体识别的重要指标之一,历来是法医人类学研究的重点和热点.近几年国内外对于身高推断的研究又有新进展.笔者主要对近六年来国内外学术界发表的相关文献进行查阅,并精选具有代表性的文献进行综述,发现主要有以下新的研究进展和趋势:(1)随着人类平均身高的不断增长,原有身高推断方程有不断更新修正的需要;(2)性别、年龄、人种、地域等因素对身高推断影响大,设计实验研究方案时应考虑加入上述因素;(3)医学影像学技术,特别是CT技术成为近年来法医人类学身高推断研究的新方法.
舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的效果评价	目的 探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的麻醉效果.方法 将2015年1月～2017年1月在我院行全麻下腹部手术治疗的105例老年患者随机分为3组,各35例;在手术中,A组患者仅予舒芬太尼药物镇痛,B组患者仅予瑞芬太尼药物镇痛,C组患者则予舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛,比较3组患者麻醉前、插管后和拔管后的收缩压、舒张压、心率情况以及术后3、12、24h的VAS评分和苏醒期躁动情况评分.结果 三组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比较,A组和B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显升高(P<0.05),而C组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率变化不大(P>0.05);A、B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显高于C组(P<0.05).与C组比较,A组和B组患者术后3、12、24h的VAS评分均较高(P<0.05),而且A组和B组患者术后苏醒期躁动评分亦较高(P<0.05).结论 舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于老年腹部手术中具有显著的镇痛效果,并且有效控制患者血流动力学稳定,减轻麻醉苏醒期躁动情况.
囊肿塞在颌骨囊肿袋形术后引流中的应用	目的:介绍2种囊肿塞的设计和制作特点及其在囊肿袋形术后引流中的应用.方法:根据囊肿的部位和治疗要求不同,将囊肿塞分为常规型和义齿型,分别介绍制作步骤和注意事项.结果:依囊肿造口所在区域统计,43件囊肿塞用于磨牙区32件,前磨牙区7件,前牙区4件.常规型35件,义齿型8件.所有病例中,囊肿造口保持通畅,未发现与该装置应用有关的并发症.义齿型囊肿塞具有美学和功能效果.结论:卡环固位的囊肿塞适用于颌骨囊肿的引流,义齿型囊肿塞还可以暂时修复失牙.
麦门冬汤临证治验3则	1 方剂来源及方义分析麦门冬汤最早见于东汉末年张仲景的《金匮要略·肺萎肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》,原文日:“火逆下气,咽喉不利,上逆下气者,麦门冬汤主之.”是张仲景的著名方剂之一.由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成.方中以麦门冬、人参益气养阴,甘草、粳米、大枣安中和胃.尤以半夏一味,降逆下气.
中西医联合治疗脑梗塞的疗效分析	目的:探讨中西医联合治疗脑梗塞的疗效.方法:随机选取我院2019年1月至10月期间收治的102例脑梗塞患者作为研究对象,根据用药的不同将之分为观察组与对照组,各51例.对照组单纯使用西医治疗,观察组使用中西医联合治疗,对比两组的疗效.结果:治疗后观察组治疗总有效率为94.1％,肢体运动功能得分为(69.43.41±8.78),两项结果均显著优于对照组,比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:与西医治疗相比,中西医联合治疗脑梗塞疗效更显著,应用价值高,可在临床大力推广.
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠13例MRI诊断分析	目的 探讨MRI诊断剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析13例经手术证实为CSP患者的MRI资料,观察平扫及增强扫描特征.结果 13例患者的MRI均清楚显示孕囊位于子宫前下段峡部瘢痕后方,13例中2例孕囊呈囊状,增强扫描囊壁均匀强化,囊内容物无强化;11例孕囊呈混合性包块,增强扫描包块呈不规则强化,呈点状、结节状及团片状.1例孕囊部分凸入于宫颈管内,6例孕囊部分凸入宫腔内,肌层不同程度受压变薄,1例孕囊凸向膀胱右后壁,局部肌层信号缺失.结论 MR1扫描可明确诊断CSP,对CSP的早期诊断和治疗方案的选择具有重要意义.
肠内营养联合大黄治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析	目的 通过Meta分析探索肠内营养联合大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的的疗效.方法 在Cochrane Library、PUBMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方全文数据库、中国知网各数据库中检索建库至2019年10月发表的关于大黄联合肠内营养治疗SAP疗效的随机对照临床试验(RCT).2名研究者分别用RevMan5.1软件对纳入研究的质量、资料及数据总结并进行Meta分析.结果 本研究共纳入文献9篇,患者共计567例.与全肠外营养及肠内营养治疗相比,肠内营养联合大黄治疗SPA,患者腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间和平均住院天数缩短,治疗后APACHEⅡ评分、CRP和PCT下降更明显.结论 本Meta分析的结果提示,与全肠外营养及肠内营养治疗相比,肠内营养联合大黄治疗SAP疗效更佳.但该结论尚需更多高质量证据予以证实.
螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的价值	目的:探讨螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断中的价值.资料与方法:回顾性分析经证实的17例脑动静脉畸形患者资料,总结其影像学特点.结果:CT平扫大多表现为迂曲线状及团块状高等低混杂密度灶,边界不清,常伴有钙化,可出血,几乎无周围水肿及占位效应,少数可无异常表现;增强扫描于动脉期可发现供血动脉及引流静脉早显,静脉期见迂曲血管团,其增强扫描时间密度曲线与血管相似.结论:脑动静脉畸形CT表现典型,具有一定的特异性,多层螺旋CT血管成像可作为脑动静脉畸形筛查的首选检查方法.
补气活血方治疗消化性溃疡临床观察	目的 观察补气活血自拟方治疗消化性溃疡疗效.方法 选取2021年3月—2021年12月于青岛西海岸新区中医医院住院治疗的消化性溃疡患者72例,均符合胃痛气虚血瘀证,随机分为治疗组及对照组,每组患者均为36例,对照组给予胃乃安胶囊,治疗组给予青岛西海岸新区中医医院脾胃病科协定处方补气活血方,均治疗4个周,比较2组患者治疗后停止出血时间,Hp清除率,中医主要症状积分及胃镜下疗效.结果 治疗组和对照组均能有效治疗消化性溃疡,治疗组在减少出血时间,改善胃脘刺痛、胃脘部胀满、反酸、头晕目眩、烧心、大便溏薄,幽门螺旋杆菌清除率,促进溃疡愈合等方面疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义,对于神疲乏力、纳差的改善不明显,差异不具有统计学意义.结论 益气活血自拟方安全有效,具有临床应用价值,显示了中医药组方在消化性溃疡治疗上的优势和价值.
正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形38例	牙列缺损伴发错牙合畸形在临床口腔畸形中十分常见,而以往传统的修复方法即便能将缺失牙的余留间隙修复,但亦较难兼顾功能、美观、稳定的效果[1].因此,有学者建议采用正畸联合固定修复治疗牙列缺损伴发错牙合畸形患者,即先通过正畸矫治错牙合畸形,完善咬合关系,调整牙弓中缺失牙与余留牙的位置,待符合固定修复的适应证后,固定修复牙列缺损[2].但是,比方法的短期安全性及长期有效性尚需进一步的观察.本研究对比探讨正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错牙合畸形的方法及疗效.
可注射GelMA水凝胶搭载CD271与PDGF修复骨缺损的实验研究	目的:探讨负载CD271 与血小板衍生生长因子(PDGF)的可注射甲基丙烯酸明胶(GelMA)水凝胶支架在SD大鼠颅骨缺损修复中的效果.方法:利用5%的GelMA水凝胶与PDGF共同构建得到GelMA/PDGF支架,然后将CD271 抗体对支架进行修饰.实验共分为GelMA、GelMA/PDGF、GelMA/CD271、GelMA/PDGF/CD271 4 组.通过水凝胶支架与雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外共同培养,检测细胞的生物相容性及成骨相关蛋白的表达情况;颅骨缺损模型使用的动物为质量约350 g的SD雄性大鼠,并在骨缺损处植入水凝胶支架;大鼠颅骨在术后8 周接受Micro-CT 检测以评估修复效果.结果:BMSCs与负载CD271 与PDGF的GelMA水凝胶支架具有良好的生物相容性,可提高成骨相关蛋白(碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素和骨桥蛋白)的表达(P<0.05),并可促进修复体内颅骨的缺损.结论:负载CD271 与PDGF的混合水凝胶支架具有良好的生物相容性,在骨组织工程中极具应用潜力,能促进BMSCs的成骨分化.
CT引导下肺穿刺活检术在孤立性肺结节中的诊断价值分析	目的 :探讨CT引导下肺穿刺活检术在孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)中的诊断价值.方法 :抽取2014年4月-2016年6月我院收治的53例SPN患者,均于入院1周内进行CT引导下肺穿刺活检术诊断,分析本组穿刺成功率、病理组织学诊断结果及穿刺后并发症发生率.结果 :CT引导下肺穿刺活检术穿刺成功率为100.00%(53/53),53例患者中恶性病变39例(73.58%),良性病变10例(18.87%),未明确诊断4例(7.55%),诊断准确率达92.45%(49/53),穿刺后并发症总发生率为7.55%(4/53).结论 :CT引导下肺穿刺活检术在SPN诊断中具有较高准确率,可为良恶性病变鉴别诊断提供客观依据,且具有一定安全性.
头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床观察	目的:观察头针结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法:将2022年1月至2023年6月诊治的60例脑卒中后运动性构音障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予言语训练,观察组给予头针结合言语训练.观察两组患者治疗前后言语清晰度、Frenchay构音障碍评估量表(French articulation disorder assessment scale,FDA)评分、嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)、最大数数能力(maximum counting ability,MCA)和最长声时(maxi-mum phonation time,MPT)测定、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和改良 Barthel 指数(modified barthel index,MBI)变化情况.结果:观察组治疗后言语清晰度、MBI评分高于对照组,FDA评分、VHI评分、NIHSS评分低于对照组,MCA和MPT长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针结合言语训练可改善脑卒中后运动性构音障碍患者构音障碍、嗓音障碍,提高言语清晰度.
我院206例药品不良反应报告分析	目的 为临床安全用药提供参考.方法 对我院2008～2010年收集的206例ADR报告进行统计分析.结果 206例ADR报告中涉及的药品共有13大类,男性多于女性(1.48∶1),老年患者(≥60岁)偏多(占30.58％)；其中抗微生物药引发的ADR居首位(占55.34％)；静脉滴注是引起ADR的主要途径(占95.63％)；临床表现以皮肤及其附件损害比例最高(占56.80％).结论 临床应重视合理用药监测,加强抗菌药物的管理,保障患者用药安全.
河南汉族人群凝血因子Ⅶ基因的多态性与冠心病的相关性研究	目的:探讨河南汉族人群凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因R353Q、5'F7多态性与冠心病的关系.方法:利用多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测419例冠心病(组)患者和564例对照(组)者FⅦ基因R353Q、5'F7多态性.结果:R353Q多态性的基因型频率分布在两组间差异无统计学意义,5'F7多态性的频率分布在两组间差异有统计学意义,二者联合分析在两组间差异具有统计学意义.多元Logistic回归分析结果显示二者均与冠心病发病无相关性.结论:在河南汉族人群中,基因11353Q可能不足以构成冠心病发生的独立遗传危险因子,携带P10等位基因可能是冠心病的一个遗传保护因子.二者联合突变对冠心病可能有保护性.
冲脉对妇科病针灸治疗的指导意义	通过＜内经＞、＜难经＞关于冲脉理论的深入分析,探讨冲脉与肾、脑、女子胞的密切关系,提出冲脉理论在妇科病治疗方面具有特殊的指导意义,为中医妇科病的辨证诊断和针灸治疗,开辟了新的思路和方法.
微波联合龙胆泻肝丸及阿昔洛韦三联疗法治疗带状疱疹临床观察	目的:探讨微波在治疗带状疱疹的应用价值.方法:选择138例带状疱疹患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在应用药物治疗的同时,加用微波治疗,10 d为1个疗程.结果:治疗组痊愈率及有效率均优于对照组.结论:微波治疗带状疱疹使用安全,疗效显著,可明显提高有效率.
癌症放化疗口腔并发症的预防与治疗	癌症放化疗口腔并发症严重者可继发脱水、厌食和营养不良,影响患者生命质量.因此应采取积极有效的措施,降低其发病率.
口服外摆药智能添加系统在我院单剂量分包工作中的应用	目的:通过分析口服外摆药智能添加系统串联自动分包核对机(ATC-MDM)调剂模式在住院药房的使用情况,探讨并完善"智慧药房"的运营模式.方法:分析现有模式的不足,创新应用口服外摆药智能添加系统,并优化储存药盒存量及存放位置,实现一台智能药车兼容两台分包机,分析使用前后的工作效率提升情况.结果:与人工外摆比较,外摆智能添加系统外摆非整粒药品的工作效率提升了 27.39％～44.20％,同时有助于药品效期及库存等精细化管理.结论:ATC-MDM与口服外摆药智能添加系统相结合,可有效提升药房工作效率及质量,促进药师工作向药学技术服务型转变.
丹红注射液对2型糖尿病患者胰岛功能、血流变学及血脂的影响	目的:观察丹红注射液对2型糖尿病患者胰岛功能、血流变学和血脂的影响.方法:选取2013年6月～2013年12月于中山大学孙逸仙纪念医进行常规治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.观察组在对照组的基础上加用丹红注射液进行治疗,比较两组患者在治疗前后的胰岛功能及血流变学、血脂等关指标变化.结果:观察组治疗2周后胰岛功能指标中的C肽、胰岛素分泌指数(HOMA β)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)及糖化血红蛋白(HbAIc)和血流变学、血脂指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在常规内科治疗的基础上加用丹红注射液治疗能够改善2型糖尿病患者的胰岛功能及血脂,疗效明显.
2022年某医院多重耐药菌分布及耐药性分析	目的:了解某医院住院病区多重耐药菌的分布和耐药情况,为预防和控制多重耐药菌感染奠定基础.方法:分析2022 年1 月～12月某医院住院患者各类标本共 1285 份,依据《全国临床检验操作规程》对其中多重耐药菌阳性标本204 份开展药敏试验,分析院内多重耐药菌的分布与耐药情况.结果:耐药菌的分布主要源自于痰液、尿液、分泌物及全血标本;多重耐药菌感染患者院内分布以ICU 和呼吸科最多见;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率最高,为 96%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均超过 50%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对四环素、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率均超过 70%;鲍曼不动杆菌耐药情况较为严峻,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率均超过 90%,仅对多粘菌素E较敏感;大肠埃希菌对四环素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率超过50%,对哌拉西林耐药率为 96.63%.结论:从临床分离到的多重耐药菌对院内常用的抗菌药物耐药情况十分普遍,给临床抗感染带来了极大的危害.临床上要提高对其的重视程度,以细菌耐药性监测为基础,对抗菌药进行合理的选择,强化对医院感染的监控,并采取有效的防控措施.
老年患者下呼吸道医院感染临床分析	目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,感染病原菌的种类及耐药性,制定预防与控制措施.方法对594例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查与分析.结果 594例老年患者均患有不同程度的基础疾病,分别进行气管插管、气管切开、机械通气治疗,使用过多种抗菌药物和激素;感染病原菌均为耐药菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高,占21.2%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌总检出率达38.2%.结论尽可能地控制各种能引起的感染环节,从而降低老年患者医院感染的发生.
自拟稳心复脉汤加减联合可达龙治疗心律失常30例疗效观察	目的:探讨自拟稳心复脉汤加减联合抗心律失常西药治疗各类心律失常的疗效.方法:将60例心律失常患者随机分为两组,治疗组给予自拟稳心复脉汤加减联合可达龙治疗,对照组单用可达龙治疗,治疗4周后行动态心电图检查,比较两组治疗效果及不良反应.结果:治疗后治疗组的心电图疗效和临床疗效分别为90.00 ％(27/30)、90.00 ％(27/30),对照组分别为80.00 ％(24/30)、73.33 ％(22/30),治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:自拟稳心复脉汤能明显降低心律失常发生率,且无明显不良反应.
卵巢浆液性囊腺瘤的超声诊断价值	目的 观察卵巢浆液性囊腺瘤的超声影像特点,评价超声检查对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值.方法 对192例卵巢浆液性囊腺瘤手术患者的超声图像进行观察,并与病理诊断结果进行对比分析.结果 超声诊断的192例卵巢浆液性囊腺瘤中,169例与病理诊断一致,诊断符合率为88.02%;有23例(11.98%)与病理诊断不符.结论 卵巢浆液性囊腺瘤的超声检查方法无创、简便、经济,准确率高,可作为临床诊断卵浆液性囊腺瘤的首选诊断方法.
醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和安全性	目的:分析醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和安全性.方法:2018年1月-2019年1月收治急性脑出血患者70例,按治疗方法不同分为两组,各35例.对照组采用依拉达奉治疗,研究组给予醒脑静注射液联合依达拉奉治疗.比较两组临床疗效与安全性.结果:研究组治疗后临床总有效率、NIHSS及GCS评分、脑水肿及脑出血体积均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血效果显著,临床安全性较高.
切开复位内固定对颌面骨骨折患者疗效、并发症及预后的影响	目的 探究切开复位内固定对颌面骨骨折患者疗效、并发症及预后的影响.方法 选取2我院收治72例颌面骨骨折患者,采用颌间固定治疗的36例是对照组,采用切开复位内固定治疗的36例是观察组.对比两组患者临床治疗效果.结果 相较于对照组,观察组患者的咬合错乱发生、治疗时间、口臭情况均较为优异,差异显著(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的张口型、张口度改善情况较为优异,差异显著(P<0.05);对照组治疗总有效率61.11％,观察组88.89％较为优异(P<0.05).结论 针对颌面骨骨折患者,采用切开复位内固定治疗,可降低不良反应发生率,治疗安全可靠,保证患者预后,提高颌骨组织相容性,具有临床应用价值.
鼓室成形术后新鼓膜的形态变化与影响因素	目的 分析鼓室成形术后新鼓膜形态变化以及影响因素.方法 选择2013年8月至2018年8月在我院行鼓室成形术患者50耳,48耳给予开放式鼓室成形术,其余2耳给予鼓室完璧式成形术,评价术后不同时间患者新鼓膜变化情况,对比手术前后患者纯音测听检查情况,记录患者并发症情况.结果 术后2周移植鼓膜有新生血管表面存在较多渗出液,术后1-3个月,新鼓膜和新生血管生长修复,4-6个月,48耳新鼓膜耳形完整,色泽改善,6耳存在鼓膜内线、听力波动等类型,6个月至2年,5耳存在一定的萎缩,2耳鼓膜萎缩透明,1耳再次穿孔;在纯音测听检查方面,手术后患者气导听阀、骨气导差情况明显更好(P<0.05);在并发症方面,术后4耳继发穿孔,3耳鼓膜表面出现珠光瘤,1耳鼓室再感染,7耳乳突腔存在较多痂皮必须要给予清除处理.结论 早期鼓膜穿孔会出现有新鼓膜下边缘裂隙等表现,新鼓膜穿孔以及移植成活主要受到鼓室及咽鼓管谷口黏膜病变等影响,在鼓室通气改善以及增强听力方面咽鼓管导管吹张属于有效措施,术后3个月左右新鼓膜形态逐渐稳定.
急性重症脑外伤患者的护理体会	目的 分析急性重症脑外伤患者其临床表现并对其有效的护理方法进行探究.方法 选取本院2011年3月至2013年3月期间收治的120例急性重症脑外伤患者为研究对象,将其按照具体护理措施的不同分为综合护理干预组(A组)和常规护理干预组(B组),每组各60例.结果 两组患者经不同的护理措施予以护理干预后,A组患者的脑功能的评分情况、感染发生率等方面都要明显的优于B组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的死亡率之间的差异并不明显(P＞0.05).结论 对急性重症脑外患者实施有效的综合护理干预措施能很好的促进患者脑功能、神经功能的恢复,对患者全面的康复具有积极的意义值得在临床上推广应用.
中西医结合治疗特发性面神经麻痹38例	特发性面神经麻痹是神经内科门诊的常见病.自1997年3月～2001年2月,我们对38例特发性面神经麻痹门诊病人进行中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.1资料和方法
中国人群非综合征型唇腭裂遗传背景研究新进展	非综合征型唇腭裂(NSCL/P)是人类最普遍的颅颌面畸形之一,病因复杂,目前普遍认为其发病机制主要与遗传和环境因素有关.通过流行病学调查、全基因组关联研究和动物模型分析等,在NSCL/P易感基因座的鉴定方面取得了重大进展.围绕中国人群进行的NSCL/P遗传病因学最新研究显示,与NSCL/P发病率有重要关系的易感基因有RhoGTP酶激活蛋白29(Arhgap29)、抑癌基因p53、甲状腺转录因子2(TTF2或FOXE1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、Sprouty基因(SPRY)、脊髓灰质炎病毒受体相关基因(PVRL).研究表明,Arhgap29、p53、FOXE1、FGF、SPRY及PVRL基因与中国人群NSCL/P的发生有明显关联.同时,单核苷酸位点包括rs4791774(p53)、rs7043516(FOXE1)等在不同的人群中缺乏一致性,甚至会出现背离现象,这可能源于中国民族构成的复杂性以及NSCL/P的遗传异质性.固而有必要针对其遗传背景、作用机制开展进一步研究.
磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响	目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素.方法选择86 例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析.结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95 mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69 mm,有统计学差异.下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33 mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01) .下颌第三磨牙近远中径相差0.3 mm,无统计学意义.结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因.
益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响	目的 观察益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响及其抗氧化作用.方法 采用随机对照的临床试验方案进行研究.选择冠心病心绞痛符合中医肾虚血瘀证患者共50例,随机分成治疗组和对照组,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方治疗,疗程为4周.观察2组治疗前后内皮素(ET)及一氧化氮(N0)的变化.结果 治疗组NO水平较治疗前升高,ET水平下降.与对照组比较,治疗后治疗组NO水平显著升高,ET水平显著下降,2组比较均有显著性差异(P均＜0.01).结论 益肾活血方能明显改善冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的进展.
引导骨组织再生联合种植对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响	目的 探讨引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)联合种植牙技术对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月浙江中医药大学附属金华中医院收治的美学区前牙缺损的68例患者作为研究对象进行回顾性分析.按照不同治疗方法分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组患者仅采取种植牙治疗.观察组患者采取GBR联合种植牙治疗.对比两组术前和术后1h的种植区牙槽骨的骨壁厚度,以及术后6个月的牙槽骨吸收量、美学评分.结果 术前两组患者的种植区牙槽骨的骨壁厚度数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1h,两组患者的种植区牙槽骨的骨壁厚度均显著增加(P<0.05),且观察组的骨壁厚度显著高于对照组(P<0.05).术前两组患者的美学评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,两组患者的美学评分均显著增加(P<0.05),且观察组的美学评分显著高于对照组(P<0.05).术后6个月,观察组的牙槽骨吸收量显著低于对照组(P<0.05).结论 在治疗美学区前牙缺损患者的过程中,采用GBR联合种植牙技术,可有效地在术后短时间内恢复牙槽骨骨壁厚度,降低术后长期的牙槽骨吸收量,提升患者术后的美学效果.
复方黄连素片中芍药苷的含量测定方法研究	目的:研究HLPC快速测定复方黄连素片中芍药苷含量的方法.方法:高效液相色谱法测定了芍药苷的含量,对供试品溶液线稳定性、重现性等因素进行了考察.结果:HLPC测定复方黄连素中的芍药苷含量的稳定性和线性关系良好.结论:高效液相色谱法对复方黄连素片中芍药苷的含量进行测定有着操作便捷、快速准确的特点,可以广泛用于检测合有芍药苷的中成药品的含量.
疏血通治疗急性脑梗死疗效观察	目的 疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.方法 选198例脑梗死急性患者以疏血通6mL加入生理盐水250mL,静滴,1次/d,14d为1个疗程,对照组应用血塞通400mg静滴,2组均同时应用胞二磷胆碱1.0g,三磷酸腺苷40mg,辅酶A200U加于生理盐水250mL中,静滴,1次/d,14d为1个疗程.结果 显效率(基本痊愈+显著进步)为94.2%.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效和安全性.
脑-腑相关理论研究	古代中医藏象及六经理论,对心脑及脑腑相关理论进行梳理,并对现代关于脑腑相应的脑-肠轴和肠道菌群相关内容进行总结,初步阐释中医脑-腑相关理论及其现代研究,欲从理、法、方、药等多角度论证中医脑-腑相关理论的科学性,为丰富和完善中医脑-腑理论奠定了基础,为脑腑同病与脑腑同治的临床应用提供新的视角和策略.
中西医结合治疗重症褥疮患者26例	褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是很多长期卧床患者常见的并发症.给患者造成很大痛苦.2005年5月-2007年4月,本院采用中西医结合方法治疗褥疮患者26例,疗效满意.
无综合征耳聋的复合分离分析	目的分析遗传和环境因素在所收集的无综合征耳聋家系中的作用,并确定这些家系的耳聋遗传模式.方法对125个家系成员资料进行复合分离分析.结果环境模型和无传递模型被拒绝;符合孟德尔遗传的主基因模型和显性模型被接受.结论遗传因素在这些家系的耳聋发病中起决定性作用且这些耳聋家系的遗传模式为常染色体显性遗传.
普通话词汇相邻性词表在人工耳蜗植入儿童中的等价性验证	目的 在人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)儿童中进一步验证四类普通话词汇相邻性测试词表(Standard-Chinese lexical neighborhood test,M-LNT)的表间等价性,同时比较词汇学特征对词汇识别的影响.方法 应用四类普通话词汇相邻性词表,在隔声室内对30名语前聋人工耳蜗植入儿童进行声场下的言语测试,按循环播放顺序获得各个测试词表的言语识别率,通过球形检验及方差分析,验证四类词表各表内的表间等价性,同时分析词汇学效应对各类词表识别率的影响.结果 3张双音节易词表识别率均值分别为80.00%±14.80%、83.00%±14.54%和80.50%±12.69%,3张双音节难词表识别率均值分别为65.33%±13.13%、68.83%±14.24%、66.33%±13.83%;3张单音节易词表识别率均值分别为72.33%±13.24%、74.50%±12.75%、72.33%±14.72%;3张单音节难词表识别率均值分别为53.33%±14.58%、58.17%±14.71%和57.83%±12.98%.各表间言语识别得分差异均无统计学意义(P>0.5,α=0.05).词汇学因素对CI儿童言语识别有显著影响,易词表识别率高于难词表(P<0.01),双音节词表识别率高于单音节词表(P<0.01).结论四类普通话词汇相邻性测试词表各表间具有等价性,其言语识别率可提供CI儿童语言辨识的基本过程,难易词表及单双音节词表间的识别率差异可反映CI儿童言语识别能力的词汇学发展是从易词到难词,从简单到复杂.
血浆置换液合理应用方法探讨	治疗性血浆置换术(therapeutic red cell exchange,TPE)已被广泛应用于临床.目前,文献报道的通过血浆置换治疗的病种已超过100余种.虽然TPE不一定能去除基本病因,但的确是一种有效的辅助治疗措施[1].
免疫标记物在黑素瘤诊断中的应用	皮肤黑素瘤为高度恶性肿瘤,易转移,死亡率高,皮损及瘤细胞形态多样,其确诊及鉴别诊断单纯依赖临床表现和常规组织病理较困难,免疫组织化学方法已成为其必不可少的诊断手段.本文综述了近年来免疫组化标记物应用于黑素瘤诊断的研究进展.
培本通幽法治疗习惯性便秘60例	目的 探讨培本通幽法对习惯性便秘的治疗作用.方法 将60例患者随机分成治疗组30例(培本通幽汤)与对照组30例(麻仁润肠丸).结果 治疗组治愈9例,显效11例,有效8例,无效2例,总有效率为93.3%,而对照组相应分别为2、8、12、8例,总有效率为73.3%,经统计学分析,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培本通幽法对于习惯性便秘具有较好的治疗作用.
激动乙醛脱氢酶2对抗离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤导致心律失常和氧化应激作用	目的 观察乙醛脱氢酶2激动剂乙醇在对抗离体大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤致心律失常和氧化应激中的作用.方法 大鼠分为I/R组和乙醛脱氢酶2激动剂乙醇+I/R组.乙醇+I/R组大鼠给予2.5％乙醇日常饮用,1 w后乙醇调整至5％,持续至第8周.采用Langendorff大鼠离体灌流技术,结扎冠状动脉前降支(LAD)30 min,复灌120 min后复制出大鼠离体心脏I/R损伤模型,观察复灌期间心律失常的发生率,测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量.实验结束后测定心肌组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性.结果 与I/R组相比,乙醇+I/R组大鼠心律失常的发生率和复灌流出液中LDH释放降低(P＜0.05,P＜0.01);心肌组织SOD、ALDH2活性增加(P＜0.05),MDA含量降低(P＜0.05).结论 长期应用低浓度乙醇可明显降低心律失常的发生,对抗离体心脏I/R损伤所致的氧化应激而发挥保护作用.
片剂崩解剂的研究进展	通过对片剂崩解剂进一步的研究和发展,从而整合出片剂崩解剂的药用价值,以便为更全面的开发应用提供参考.阅读查找相关书籍,查阅电子文献等对片剂崩解剂目前研究现状进行综合性的归纳和总结.
DSA立体定向脑血管造影与立体定向放射图像融合技术在治疗脑血管性疾病中的应用	随着医学影像技术的发展,特别是CT、MRI及DSA定位图像与放射剂量分布三维重建图像相互融合技术,在治疗脑血管性疾病中的应用,将极大提高治疗的准确度和精度,减少并发症的发生率.
散偏定痛饮加减对急性脑梗死(风痰瘀阻证)患者溶栓后神经功能恢复的疗效观察	目的 观察散偏定痛饮加减对急性脑梗死(ACI)(风痰瘀阻证)患者溶栓后神经功能恢复的疗效以及血流动力学的影响并探讨其作用机制.方法 88例患者随机分为两组,均参考指南行常规内科综合治疗;对照组行rtPA静脉溶栓,治疗组溶栓治疗同对照组,并采用散偏定痛饮加减内服.两组治疗1周.比较两组神经功能损伤程度、生活活动能力及风痰瘀阻证单项指标评分以及临床疗效、血流动力学指标.结果 治疗后两组ACI(风痰瘀阻证)患者的NIHSS评分低于治疗前(P＜0.05),BI评分高于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组风痰瘀阻证单项指标评分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于治疗前(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).结论 于常规干预措施基础上应用散偏定痛饮加减对ACI(风痰瘀阻证)患者溶栓后神经功能恢复的疗效明显,并能明显改善患者的中医证候和血流动力学.
对导入网络直报系统前后中国艾滋病既往疫情数据质量的分析	目的 评价导入网络直报系统前后中国艾滋病既往疫情数据的质量.方法 对导入网络直报系统前后艾滋病既往疫情数据库的结构变化、填报完整性、填报错误等进行描述,分析评价其对现有工作的意义与影响.结果 导入前数据库结构经过两次变化,导入时再按新的格式统一进行了整理,在各阶段各指标的填报完整性不相同,但疫情分析用的基本指标的填报均较完整,仅存在少量的明显错误和逻辑错误.结论 既往艾滋病疫情数据库仅能满足当时疫情分析的需要,随着中国"四免一关怀"政策的落实,需要对更多的随访干预指标进行补充,以期能为艾滋病防治工作提供更加丰富有效的信息.
针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究	目的:探究针刺联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效.方法:选取脑卒中后吞咽功能障碍患者98例,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,各49例.对照组患者给予西医常规治疗及吞咽功能训练方案;治疗组在对照组的基础上,给予针刺疗法进行干预治疗,两组患者均治疗4周.比较两组患者治疗后临床总有效率、神经功能缺损评分、中医证候积分及洼田饮水试验改善情况.结果:治疗后治疗组临床总有效率为97.96％,对照组总有效率为89.80％,两组结果具有显著差异(P＜0.05);与对照组相比,治疗组治疗后患者神经功能评分降低程度更为显著,治疗前后评分差值更大(P＜0.05);与对照组相比,治疗组治疗后中医证候积分改善更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者洼田试验改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽功能障碍具有较好的治疗作用,针刺疗法可起到疏通血脉、活血化瘀、改善循环和调节气血运行等功效,值得临床推广应用.