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悦肝胶囊对酒精中毒小鼠肝脏保护作用的组化和生化研究	目的:研究悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用.方法:KM种小鼠随机分正常组、模型组(56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、东宝肝泰组(0.8 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、悦肝胶囊大剂量组(10 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、悦肝胶囊中剂量组(5 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 m1·kg-1·d-1)、悦肝胶囊小剂量组(2.5 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、连续灌胃6周,眼球采血,进行生化测定丙氨酸转移酶(ALLT)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);取出肝左叶按组织化学方法观察琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)活性,油红O法显示中性脂肪.结果:悦肝胶囊可明显抑制ALT活性巴(P＜0.05),降低TG、MDA含量(P＜0.05),提高SOD活性(P＜0.05);组织化学观察表明,损伤组SDH活性下降,ACP活性增高,脂滴增多.悦肝胶囊可减轻上述肝损伤程度.结论:悦肝胶囊对酒精中毒小鼠肝脏损伤有一定的防治作用.
火针为主治疗顿挫性带状疱疹3例	病例1 朱某,男,42岁.主因左侧上背部皮肤阵发烧灼样疼痛7 d,于2005年9月24日就诊.患者7 d前初感左侧上背部皮肤烧灼样疼痛,到我院皮科就诊,查:局部皮肤颜色正常.
论艾滋病病人的人权保护	艾滋病(AIDS)在全球的迅速蔓延已成为严重的公共卫生问题和社会问题.AIDS病人正在以惊人的速度增加,他们已成为日益扩大的弱势群体,主要生活在经济不发达地区,倍受社会的歧视和耻辱,生存环境非常恶劣.改善AIDS病人生存状况,有效保护AIDS病人的人权已成为国际社会的共同呼声.按照有关国际人权公约和人权文件的规定,AIDS病人应享有的基本人权主要包括:非歧视平等权、健康权、隐私权、不受非人道的羞辱的对待或惩罚、禁止自动对AIDS病人进行隔离、劳动和工作权歧视、缔结婚姻和生育权等.为切实保护AIDS病人的人权,各国要不断提高人权保护意识,建立和完善人权保护的国内法律制度,振兴国民经济,有效抑制AIDS的蔓延.
农村地区TB/HIV双重感染状况调查	为探明固安地区结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染情况,自2004年１月至２006年12月,对412例肺结核病人进行了HIV感染状况调查,对53例HIV感染者进行了肺结核患病率调查.现将结果报告如下.
由腹主动脉破裂分析双侧肾周间隙间的连通关系	腹膜后间隙之间的连通关系,特别是双侧肾周间隙之间的连通关系,是解剖学和影像学研究中一个具有相当争议的问题,国内外解剖学放射学方面的学者对此开展了大量工作,目前虽然取得一些进展,但仍难以形成定论,我们从临床角度对上述问题进行分析,收集了4家医院自1996年至今共22例肾下段腹主动脉破裂的手术病例,对术中所见腹膜后血肿扩展的情况进行总结,以此推断双侧肾周间隙在肾下段的通连关系,现报告如下.
复合树脂细胞毒性检测方法的进展	良好的生物相容性是保证复合树脂临床应用安全有效的重要标准，体外细胞毒性实验作为生物学评价筛选实验最常用的项目之一，对复合树脂临床应用具有指导意义。该文就体外细胞毒性实验方法的进展作一综述。
2种低贵金属合金在 MRI影像中伪影的评价	目的：探讨两种口腔修复用低贵金属合金对磁共振成像的影响。方法制取右下第二前磨牙全冠预备体的超硬石膏模型，使用银钯合金、金钯合金、钴铬合金、氧化锆分别制作烤瓷冠及全瓷冠，每种8个样本，于体外实验模型中进行磁共振成像检测，对产生的金属伪影进行测量，SPSS 16．0统计软件进行分析。结果4种材料在GRE序列中都形成明显伪影，冠结构均基本不能分辨。 SE、TSE序列中，钴铬合金形成伪影面积较银钯、金钯合金、氧化锆组大，且差异具有统计学意义。银钯合金与金钯合金伪影面积差异无统计学意义。结论行MRI检查时，银钯合金和金钯合金在SE、TSE序列中形成的伪影面积轻微，值得临床推荐。
脑出血患者载脂蛋白E和血管紧张素转换酶的基因多态性分析	目的 探讨载脂蛋白E(apoliportein E, ApoE)和血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因多态性与脑出血的关系. 方法 应用聚合酶链反应 - 限制性片断长度多态性技术检测80例脑出血患者和90名健康对照者的ApoE 和ACE基因型和等位基因.并运用Logistic回归分析ApoE 和ACE基因多态性与脑出血的相关性. 结果 脑出血组ApoE的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;ACE的DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于正常对照组的15.6%、38.9%,均P<0.05;Logistic回归分析显示,ACE的DD基因型的患者患脑出血的OR值为2.923(95%CI:1.406～6.079);同时携带ACE基因DD型和ApoE E3/4基因型的患者患脑出血的OR值为3.428(95%CI:1.045～11.237). 结论 ACE基因插入/缺失多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;与ApoE基因多态性间具有协同致脑出血的作用.
新型抗病毒因子APOBEC3G研究进展	APOBEC3G是一种天然抗病毒活性的胞嘧啶脱氨基酶家族成员,近年来因其独特的抗病毒作用机制受到了广泛的关注.在艾滋病病毒(HIV)复制过程中,APOBEC3G大量包装进入新生成的病毒颗粒内部,诱导病毒负链cDNA胞嘧啶(C)脱氨基突变为尿嘧啶(U),导致病毒丧失活性.而HIV编码的Vif蛋白能拮抗APOBEC3G的脱氨基酶作用,二者形成动态平衡.作为一种机体天然抗病毒因子,APOBEC3G参与了宿主抵抗HIV入侵的防御机制,为新型抗病毒药物的开发和机体天然免疫机制的研究开拓了新的方向,可能对未来的HIV及其他病毒性疾病的防治提供新的线索并产生重要的影响.
淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1在发育小鼠肾内的表达	目的:探讨淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)在发育小鼠肾内的表达.方法:胚胎期第13～18天(E13～18)的胎鼠和出生后第4、 14和21天(P4～21)及成年小鼠的肾,行LYVE-1免疫组织化学显色.结果:LYVE-1免疫阳性淋巴管丛最早在胚胎期第14天的小鼠肾检测到,主要位于肾皮质的动脉周围.在胚胎期第15天的肾小球中最早检测到LYVE-1免疫阳性细胞,但LYVE-1免疫阳性细胞在肾小球中的数量和位置不定.结论:LYVE-1免疫阳性细胞主要位于肾动脉周围淋巴管,在肾小球中也有LYVE-1表达.
2016年下半年美国FDA批准药物简介	2016年下半年美国FDA批准上市含新分子实体(NME)的单药或复方7个,生物制品许可证申请(BLA)3项,合计10项,创近年来新低.本文根据FDA批准的处方资料简要介绍新药概况、作用原理、临床试验、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用.并讨论了2016年下半年药物开发、研究和审评中的首次和重要事件.
走新型工业化道路,打造国际海正品牌	浙江海正药业股份有限公司作为国家定点的抗生素、抗肿瘤药物生产基地和国家重点高新技术企业及重要的出口创汇企业.多年来,以"为中华民族打造世界医药品牌,建成国际化、创特色、生态型的现代企业"为战略目标,致力于"四个转变",即传统型向科技创新型转变,简单生产型向质量效益型转变,高消耗高排放向节约清洁型转变,粗放型向可循环型转变.坚持科技立业,唱好质量"三部曲",推进可持续发展,努力实现增长方式的转变,在走新型工业化发展之路上进行了有益的实践与探索.
湖北省医院感染管理现状及多重耐药菌防控调查研究	目的 了解湖北省医疗机构医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染防控现状.方法 采用问卷调查方式对湖北省47所三级和二级医院进行医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染现状的调查.结果 47所医院中,医院感染管理专职人员配备中位数为0.90人/250床;2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌检出率分别为39.13%、4.13%、19.44%、63.60%、2.77%.47所医院均开展了多重耐药菌监测,共有28所(59.57%)医院安装了医院感染监测系统软件,同时与检验系统对接可直接获得数据.多重耐药菌感染诊断方式中以医院感染专职人员和临床医生共同诊断为主(26所,占55.32%).44所(93.62%)医院均定期召开多重耐药菌防控协调会,2015年全院自查手卫生依从率为10.0%～89.2%;42所(89.36%)医院对多重耐药菌感染患者常规开具隔离医嘱,33所(70.21%)医院环境清洁消毒频次2次/d,24所(51.06%)医院采用全套的防护物品进行个人防护.结论 此次调查有助于了解医疗机构医院感染管理工作的总体情况,掌握该地区多重耐药菌检出和防控情况.针对调查项目发现的问题和薄弱环节进行持续改进,有助于推动该地区医院感染管理工作的良性发展.
左卡尼汀注射液联合参麦注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察	目的  观察参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效.方法  将患者随机分为两组,均予调脂、抗血小板聚集、抗心肌缺血及抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予参麦注射液、左卡尼汀静滴,疗程均为2周.结果  两组患者心功能疗效差异有统计学意义,两组患者治疗后LVEF差异均有统计学意义.结论  参麦注射液联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应.
丙帕锗中含锗量测定及无机锗的检查	将丙帕锗消化破坏后用UV法测定含锗(Ⅳ)量.方法线性范围为0.12～0.36μg/ml[以锗(Ⅳ)计](r=0.9994).同时用纸色谱法检查丙帕锗中无机锗限量,检测限为0.02(u)g.
我院药物临床试验电子数据采集系统的建立及应用	目的：保证药物临床试验电子数据采集（EDC）系统稳定运行，提高药物临床试验质量。方法：从质量管理流程的制订、数据标准化的建立、试验项目管理、日常管理、试验项目设计、系统操作、系统功能等方面介绍我院EDC系统的质量管理体系。结果与结论：我院建立的EDC质量管理体系以数据质量的可归因性、易读性、同时性、原始性和准确性为原则，实现了数据标准化。通过资料备案、人员培训、制订数据管理计划、故障应急处理和数据库备份进行试验项目的管理和日常管理，制订了相关的标准操作规程、程序文件、操作手册或质量记录，实现了支持数据的多重验证核查、数据锁定与导出、自动生成试验报告等功能，可提高临床试验过程中产生数据的真实性、准确性和完整性，为进一步数据挖掘工作奠定了基础。
我院在中心静脉置管技术准入和质量监控中实行分层级管理的实践	通过中心静脉置管技术准入和质量监控中的分层级管理,包括成立中心静脉置管技术准入审核管理组织,优化中心静脉置管的操作流程,修订和完善导管的日常维护标准,健全质量管理体系,开展中心静脉置管知识的培训考核,培养中心静脉置管专业护士,提高了患者对中心静脉置管技术的满意度,降低了并发症,保障患者的安全,提升了静脉输液的护理质量,同时合理利用护士人力资源,调动了护士的积极性,促进静脉输液的专业化发展.
动脉导管未闭的MRI临床诊断价值	目的：评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法：经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果：MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论：MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。
活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察	目的 观察活血通络膏联合低分子肝素钙预防全髋关节置换术(THA)术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将69例接受单侧THA手术的患者随机分为试验组33例与对照组36例.对照组给予低分子肝素钙10d,试验组在对照组基础上加用活血通络膏14 d.在术前、术后7、14 d分别检测患肢深静脉彩超,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D-二聚体(D-D)及血小板计数(PLT);术前1d、术后1、7、14d分别测量患肢大腿及小腿周径.结果 试验组APTT、PT与术前比较,术后7d均明显延长;与本组术后7d比较,术后14d亦明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).试验组D-D与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14 d明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d差异无统计学意义(P＞0.05),术后14 d差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组PLT与术前比较,术后7d明显升高;与本组术后7d比较,术后14d亦明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).试验组大腿及小腿周径差值与术后1d比较,术后7d均明显减小;与本组术后7d比较,术后14d亦明显减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组同时间段比较,术后7d大腿周径差值及术后7d、14 d小腿周径差值的差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后14d大腿周径差值差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组1例发生DVT(腘静脉)、对照组3例发生DVT(股静脉1例、腘静脉2例),组间差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗及随访期间均无严重并发症发生.结论 活血通络膏联合低分子肝素钙能较好地减轻THA术后患肢肿胀,明显延长APTT及PT,在安全性能方面与单纯低分子钙素钙相当.
牵张成骨延长下颌骨过程中血管生成数量的定量检测	目的定量检测牵张成骨(DO)延长下颌骨过程中血管生成的数量,初步探讨DO过程中血管生成的时空模式.方法用自行研制的牵张器将12只成年雄性山羊双侧下颌骨以1 mm/d的速率延长10 mm,在牵张开始当天,牵张第5天,牵张结束当天,固定第10、20和30天分别处死2只动物,另选取2只山羊不实施手术作为正常对照组.获取牵张区骨组织标本并作相应的组织学处理后作JC70免疫组化染色,并用Chalkley血管计数法对血管生成数量进行定量检测.结果①在间隙期末已有大量血管生成,牵张至第5天时达到峰值,随后呈梯度递减的趋势.②牵张结束时,血管密度由骨小梁形成区带(MCF)向纤维区带(FIZ)递减;随着固定时间延长,各区带血管密度均呈梯度减弱;固定后期,MCF阳性染色基本消失,血管密度由FIZ向MCF递减.结论在牵张成骨延长下颌骨过程中,血管生成与新骨形成密切相关,两者具有空间联系性;牵张早期微血管的大量生成是向骨组织及周围软组织再生提供充足血供的组织结构基础.
益气活血祛瘀法治疗缺血性中风临床观察	目的 观察益气活血祛瘀法治疗脑卒中的临床疗效.方法 将76例缺血性脑卒中患者随机分成两组,对照组采用内科基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血化痰方药.两组在治疗前后分别评分并进行疗效比较.结果 治疗2周后,两组总有效率比较和两组间量表评分比较区间差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 治疗组治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于对照组.
毫米波辐照配合固摄方冲剂对肺癌患者生活质量的影响	目的观察用毫米波穴位辐照配合固摄方冲剂治疗晚期肺癌的疗效及其对晚期肺癌患者生活质量的影响.方法采用临床对照研究,治疗组30例,予毫米波辐照加固摄方冲剂口服;对照组26例,予固摄方冲剂口服.结果治疗后治疗组与对照组相比,卡氏评分(Karnofsky评分,简称KPS)变化、主要症状变化、生活质量疗效、实验室指标变化均有明显差异,P＜0.05.结论毫米波穴位辐照配合自拟固摄方冲剂治疗晚期肺癌患者,对改善临床症状,提高生活质量,纠正癌症营养不良(恶病质)具有较好的作用.
Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察	目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效.方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复.采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价.结果 治疗组成功率为96.8％,对照组成功率为83.9％.结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料.
茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸有效性和安全性的系统评价	目的:系统评价茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸的有效性和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Medline和EMBase,收集在常规治疗(对照组)的基础上加用茵栀黄口服液(试验组)治疗新生儿黄疸有效性和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入12项RCT,合计1585例患儿.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=0.19,95%CI(0.12,0.30),P<0.001]、血清总胆红素变化情况[MD=-40.78,95%CI(-42.68,-38.89),P<0.001]、胆红素下降至正常所需时间[MD=-2.56,95%CI(-2.72,-2.40),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;不良反应方面有3项研究报道试验组部分患儿出现呕吐、轻度腹泻等症状,但不影响治疗.结论:茵栀黄口服液辅助治疗新生儿黄疸有效性较好,不良反应轻微.
尖锐湿疣组织增殖细胞核抗原和 p53基因的表达及临床意义	利用免疫组化的方法检测尖锐湿疣(CA)病理组织中p53和PCNA基因的表达，p53基因的阳性表达为60％(18/30)，PCNA的阳性表达为83.3％(24/30)。统计分析显示，p53基因与PCNA的阳性表达呈高度显著性正相关(P<0.001)。结果提示，HPV感染基底细胞引起胞核内p53基因突变并聚集，抑制野生型p53基因对细胞分化、凋亡与增殖的调控作用，引起细胞的无限增殖发生瘤样改变。结合实验结果对HPV致癌变作用进行了初步探讨。
北京市民养生及医疗状况调查报告	本调查报告的数据来源于对北京市市民养生观念及行为的随机采访调查.结果显示在北京市民的养生观念中,重视精神调养、体育运动等内容,认可养生有利于身体健康、精神健康,提升心灵等意义.养生行为显示出与性别、年龄、文化程度有关.医疗费用的负担显示出与年龄、文化程度有关.
大鼠正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达	目的：观察大鼠正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达,探讨NALP3在正畸牙移动过程中的作用。方法将50只6周龄雄性SD大鼠随机分为10组,每组5只。以左上第一磨牙作为实验牙,分别加力0、1、3、6、12h、1、3、7、14、21d。制备不同时间牙周组织切片,进行HE染色和NALP3免疫组化染色。结果正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达发生变化。加力后牙周膜NALP3表达即增加,3h达到小高峰,随后降低,1d后表达再次增加,7d后达到最高峰。结论 NALP3参与了正畸牙移动过程中牙周组织的改建。
结节性黄瘤病并发主动脉瓣上狭窄和主动脉瓣关闭不全	报告1例结节性黄瘤病并发主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣关闭不全.患儿男,13岁.全身多发性黄色结节13年,2年前因出现心悸、胸闷就诊.皮损组织病理检查符合黄瘤病,结合临床表现和心脏彩色多普勒超声检查,诊断为结节性黄瘤病并发主动脉瓣七狭窄和主动脉瓣关闭不全.
不同产地茯苓饮片的多糖的含量比较研究	目的 比较不同产区和等级茯苓饮片的茯苓多糖的含量差异,为茯苓饮片的质量评价和分级管理提供依据.方法 分别以水和稀碱为溶剂,提取茯苓多糖,运用苯酚-硫酸法测定25批茯苓饮片的水溶性和碱溶性多糖,以葡萄糖为对照品,吸收波长为489nm.结果 葡萄糖在10.032 ～80.256μg/ml内线性范围良好,不同产区、等级的多糖含量有差异,表明饮片质量不同.结论 该方法简便、快捷、准确,实验结果可靠,为茯苓饮片的综合质量评价提供依据.
布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究	目的：比较布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：150例小儿哮喘急性发作患儿按随机区组法分为A组和B组，各75例。两组患儿均给予包括低流量吸氧、祛痰、止咳、扩张支气管及抗感染等对症支持治疗，并雾化吸入特布他林，每次1 ml，bid；在此基础上，A组患儿辅助使用布地奈德雾化吸入，每次2 ml，bid；B组患儿辅助使用丙酸倍氯米松雾化吸入，每次2 ml，bid。两组疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效、哮喘控制情况、呼气流量峰值占预计值的百分比（PEF％）和不良反应发生情况，记录患儿症状体征消失时间和住院时间，并对患儿治疗前1 d和治疗后7 d的症状体征进行评分。结果：治疗过程中，A、B组分别脱落2、3例患儿。A、B组患儿的总有效率分别为91.78％、94.44％，哮喘控制率分别为95.89％、94.44％，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间分别为（2.11±0.54）、（3.28±0.93）、（4.38±1.05）、（5.83±1.29）d，B组患儿分别为（2.07±0.52）、（3.30±0.96）、（4.45±1.08）、（5.90±1.33）d，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的症状体征评分分别为（4.28±0.94）、（0.15±0.04）分，B组患儿分别为（4.23±0.91）、（0.11±0.03）分，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的PEF％分别为（51.4±9.8）％、（67.2±11.2）％，B组患儿治疗前后的PEF％分别为（52.0±7.1）％、（68.3±8.7）％，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果接近，均可有效缓解患儿的症状体征，提高哮喘控制率，缩短康复时间，且安全性较好。
第2讲：儿童意识障碍	各种原因所致神经系统损害的症状和体征,都需以其意识和觉醒状态为基础来进行解释和评价,尤其是高级皮层的活动.很多小儿神经系统疾病的重症或中、晚期,都涉及意识状态的改变.
髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位临床体会	目的 观察髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效.方法 将胸锁关节脱位患者10例随机分为治疗组4例、对照1组4例、对照2组2例.治疗组采用髂胫束重建胸锁韧带加松质骨螺丝钉内固定术,术后3个月后拆除内固定;对照1组采用切开复位内固定、关节囊、韧带修补术,术后3个月后拆除内固定;对照2组为习惯性胸锁关节脱位采用胸锁关节融合术,术后3个月后拆除内固定.结果 治疗组4例临床痊愈;对照1组1例有效,3例无效;对照2组2例有效.结论 髂胫束重建胸锁韧带加螺丝钉内固定治疗胸锁关节脱位安全,效果显著.
中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病的临床观察	目的 探讨中西医结合方法治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效.方法在不拆除修复体的情况下,对其进行牙周基础治疗及冠延长术,同时配合中药漱口,对比治疗前后菌斑指数、出血指数、牙齿松动度、探诊深度的变化.结果治疗前菌斑指数是(2.50±0.51),术后4周是(1.52±0.57);治疗前出血指数是(3.44±0.95),术后4周是(3.25±0.84);治疗前探诊深度是(3.89±2.01)mm,术后4周是(1.35±0.47)mm.均有显著改善,差异有统计学意义(P<O.05).32颗牙中,原有4颗已有Ⅰ度松动,术后松动度没有变化;另有2颗牙因去骨较多,于术后出现Ⅰ度松动.治疗前后差异无统计学意义.结论在不拆冠的情况下进行牙周基础治疗和牙冠延长术,同时配合中药漱口治疗牙周病临床疗效满意.
铸造嵌体修复后牙(牙/合)面、邻(牙/合)面洞临床体会	目的探讨两种铸造嵌体在后牙(牙/合)面、邻(牙/合)面洞修复中的应用.方法选择132例患者336颗后牙,随机分为3组,分别以铸造金合金嵌体、镍铬合金嵌体及银汞充填修复,观察对比疗效.结果经χ2检验,(牙/合)面洞修复病例,金合金、镍铬合金嵌体与银汞充填两两间比较差异无显著性(P＞0.05),在邻(牙/合)面洞修复病例,金合金嵌体、镍铬合金嵌体与银汞充填间差异有显著性(P＜0.05).结论后牙(牙/合)面洞,嵌体修复与银汞合金充填均疗效确切;后牙邻(牙/合)面洞修复,金合金嵌体优于镍铬合金嵌体,后者又优于银汞合金充填.
山西省某县外来嫁入女性艾滋病流行病学调查	目的 了解山西省垣曲县外来嫁入女性艾滋病病毒(HIV)感染状态及流行病学特征.方法 通过流行病学现状调查掌握外来嫁入女性HIV感染状态以及感染者的流行病学特征.结果 全县共有外省或外国嫁入女性132人,在接受HIV检测的112人中,有19人感染HIV,感染率高达17%.其中18位HIV感染者接受了流行病学个案调查,结果显示,有13人来自缅甸,4人来自云南,1人来自贵州;嫁入到本地的时间均不长,2～15个月不等;嫁入本地前均有过婚姻史或性接触史;夫妻性生活中从不使用安全套;有4人的丈夫HIV阳性.对15位女性感染者检测了CD4+ T细胞计数,有4人少于200个/mm3.结论 部分农村地区外来嫁入女性中可能感染有HIV,需要对这一人群加强艾滋病的咨询检测、健康教育和行为干预,对感染者进行随访,防止家庭内的二代传播.
急诊超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血(附13例报告)	目的:评价急诊超选择性子宫动脉栓塞术在治疗妇产科大出血中的应用价值.材料和方法:13例患者,其中剖宫产术后出血7例,人工流产术后出血3例,宫颈妊娠1例,侵袭性葡萄胎1例,宫颈癌放疗后外伤出血1例.13例均实施急诊超选择性子宫动脉栓塞术,栓塞物质为明胶海绵和弹簧钢圈,2例术中并行子宫动脉化疗药物灌注.结果:栓塞术后所有病例立即无活动性出血,12例成功,1～3天后阴道内完全无流血;1例失败,栓塞术后20min再次出现阴道内大量流血而行急诊手术治疗.所有病例均未发生严重并发症.结论:急诊超选择性子宫动脉栓塞术快速、安全、微创、可靠、有效且并发症少,又可多次应用,应该作为治疗妇产科大出血的首选方法;并且一般不会影响患者的生育功能,值得推广应用.
阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学及生物利用度研究	目的:研究阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学行为及生物利用度.方法:将12只SD大鼠随机分为阿司匹林混悬液组(10 mg/kg)和阿司匹林磷脂复合物自微乳组(10 mg/kg),每组6只.各组大鼠分别ig给药,并于给药前及给药0.083、0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0 h后于颈静脉采血0.6 mL.采用高效液相色谱法测定2组大鼠血浆中水杨酸的浓度,并采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数和相对生物利用度.结果:阿司匹林混悬液和阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学过程均符合一室模型.水杨酸在阿司匹林混悬液组和阿司匹林磷脂复合物自微乳组大鼠的cmax分别为(1.904±0.208)、(6.457±1.091)μg/mL,AUC0-12 h分别为(12.860±1.327)、(47.270±12.860)μg/(h·mL),tmax分别为(2.167±0.983)、(0.917±0.540)h.与ig阿司匹林混悬液比较,ig阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内水杨酸的cmax、AUC0-12 h均显著增加(P<0.01),tmax显著减小(P<0.05),相对生物利用度为367.57%.结论:阿司匹林制成磷脂复合物自微乳后可提高水杨酸在胃肠道的吸收,相对生物利用度较高.
不同年龄肺炎支原体肺炎患儿胸片与实验室检查特点比较	目的 探讨不同年龄肺炎支原体肺炎(MPP)患儿表现为大叶性肺炎和支气管肺炎时,血常规、血清C反应蛋白(CRP)及体液免疫各项指标的变化.方法 MPP患儿211例,根据年龄分为1个月～6岁组和≥6岁组,同时依据胸片表现分为大叶性肺炎组和支气管肺炎组.入院初检测血常规、CRP及体液免疫指标.结果 ≥6岁组患儿MPP大叶性肺炎发生率为45.92％,高于1个月～6岁组的22.12％(x2=13.4,P＜ 0.001).在1个月～6岁组中,大叶性肺炎患儿外周血淋巴细胞比例低于支气管肺炎患儿(P＜0.05)；而在≥6岁组患儿中,两者差异无统计学意义(P＞0.05).≥6岁组大叶性肺炎患儿的血清IgA、IgM含量低于支气管肺炎患儿(P＜0.05).两个年龄组大叶性肺炎患儿的血清CRP含量均高于支气管肺炎患儿(P＜0.05). 结论 年长儿MPP以大叶性肺炎多见,可能是年长儿MP感染后机体全身炎症反应强烈的表现之一,MP感染后淋巴细胞减少和早期特异性抗体产生不足也可能与大叶性肺炎的发生有关.
种植修复基台就位疼痛的VAS评测及其临床影响因素初探	目的 初步探索种植修复基台就位疼痛的临床影响因素,并建立多元线性回归模型.方法 收集2015年10月至2016年3月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的登腾种植修复病例.应用视觉模拟评分(VAS)对研究对象的基台就位疼痛进行评测,并测量、记录相关临床因素,包括种植体所在颌位、前后牙区、牙龈袖口深度以及二期手术至戴牙间隔时间,再通过多元线性回归分析临床因素与基台就位疼痛的相关性,建立多元线性回归模型.结果 38例共82枚登腾种植体被纳入本研究.牙龈袖口深度、二期手术至戴冠间隔时间与基台就位疼痛存在显著相关性,被纳入多元线性回归模型.而种植体所在颌位、前后牙区与基台就位疼痛无显著相关性.建立的多元线性回归模型中,相关变量之间无共线性,无样本强影响点,且残差分布具有正态性和等方差性.结论 牙龈袖口深度与二期手术至戴牙间隔时间是基台就位疼痛的相关影响因素,由此建立的多元线性回归模型具有较高的可信度.
椅旁CAD/CAM修复材料分类和新进展	椅旁CAD/CAM修复材料的快速发展为修复治疗提供了更多方式.其材料按成分可分为传统玻璃陶瓷、加强型玻璃陶瓷、复合物陶瓷、快速结晶氧化锆以及聚合物等.随着数字化技术的发展,目前椅旁修复材料不仅可以用于制作常规单牙修复体、三单位固定桥,还可用于制作种植手术导板以及种植体上部结构.本文将回顾椅旁CAD/CAM修复材料特性并重点介绍近年来材料方面的新进展.
胃安宁颗粒质量标准研究	目的:建立胃安宁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芪、白花蛇舌草、苦参进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定黄芪甲苷的含量.结果:TLC鉴别斑点清晰,分离度良好.黄芪甲苷进样量在2.567～12.840 μg范围内的对数值与峰面积对数值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均回收率为99.63%,RSD=4.69%(n=6).结论:所建标准可用于胃安宁颗粒的质量控制.
血管性痴呆大鼠海马超微结构的变化及药物干预	目的:探讨血管性痴呆病理机制及黄精口服液的作用机制.方法:结扎双侧颈总动脉建立血管性痴呆模型,黄精口服液灌胃,应用透射电镜观测神经细胞、胶质细胞、微血管病理变化和突触结构参数的变化.结果:血管性痴呆大鼠海马CA1区神经组织线粒体肿胀、嵴断裂、模糊或消失,微管断裂、排列紊乱,神经毡中突起肿胀、变性,突触结构参数明显改变;毛细血管内皮细胞局部基膜和星形胶质细胞也有病理改变.黄精口服液干预的大鼠海马组织病理变化明显减轻;海马CA1突触界面曲率增大、突触后致密物增厚、突触活性区增长.结论:(1)突触结构变化是血管性痴呆的病理机制之一;(2)黄精口服液促进突触重建、改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力.
颌颈淋巴结肿大144例临床病理分析	目的了解颌面、颈部淋巴结肿大的病种分布.方法对手术切除或切取活检的组织块进行病理检查.结果144例淋巴结肿大中以淋巴结转移癌(34.0%)和淋巴结核(22.9%)为多见.其中淋巴结转移癌转移部位以颈部、颌后区最多,分别为42.9%、36.7%,随年龄增长比例增高,以低分化鳞癌最多.淋巴结核以颈部、颌下区居多,分别为45.5%、24.2%.以中青年为主.结论颌面、颈部淋巴结肿大的病种与年龄及部位有一定的关系.
正畸治疗前后患者颜面美的感知变化及相关因素研究	目的 探讨接受正畸治疗的患者对颜面美的感知变化及相关影响因素,用于指导临床治疗提高患者的满意度.方法 选取12例矫治完成的病例图像制作调查问卷.随机选择于山东大学口腔医院接受正畸治疗的患者100例,分别在其正畸治疗前(对照组)及治疗一年半后(治疗组),评价问卷中病例颜面美的改变,并进行统计学分析.结果 接受正畸治疗的患者对颜面美的感知度显著提高.其中文化水平较高的中年女性患者对颜面美的感知度提高最为显著,而高中以下的少年男性患者对颜面美的感知度提高不明显.拔牙及不拔牙患者对颜面美的感知度均提高,但提高的程度无显著差异.结论 患者对颜面美的感知会随着正畸治疗的进行而提高,正畸治疗中要注重患者的审美心理及行为的变化,适时调整矫治方案,加强同患者的沟通,提高患者的满意度.
绍兴市1995～2004年艾滋病流行现状与预防对策	绍兴市自1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染例数逐年上升,截止2004年底,全市累计报告艾滋病(AIDS)56例,死亡5例.为了解绍兴市艾滋病流行病学特征,探讨防治对策,现对绍兴市1995年以来的监测资料进行统计分析.
脑膜瘤患者围手术期的护理	脑膜瘤是起源于脑膜及脑间隙的衍生物,属良性肿瘤[1].由于发病部位的不同,临床表现及相应护理也有所不同,我院2004年1月～2006年10月共收治脑膜瘤患者30例,均实施手术治疗,效果满意.现将围手术期护理体会介绍如下.
外感立论治疗病毒性面神经炎临床观察	目的 观察外感立论治疗病毒性面神经炎的临床疗效.方法 病毒性面神经炎患者157例随机分为两组.对照组予阿昔洛韦、地塞米松静滴,维生素B1、维生素B12肌注,地巴唑片口服;治疗组从外感立论予中医辨证施治.两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率91.02%,高于对照组的72.15%;治疗组治疗后躯体及面神经功能的恢复优于对照组.结论 对于病毒性面神经炎,中医疗效优于西医.
以AQP4表达诠释“肺液”与“肠津”于“肺病及肠”病理传变中的意义	目的 了解慢性支气管炎大鼠模型肺与结肠病理变化关系,揭示“肺病及肠”病理传变的可能分子机制.方法 采用改良烟熏法制备慢性支气管炎大鼠模型,观察正常对照组(对照组)与慢性支气管炎模型组(模型组)大鼠粪水含量；采用免疫组化法观察肺与近端结肠水通道蛋白4(AQP4)表达变化；采用ELASA法检测大鼠血浆、肺泡灌洗液及肺与近端结肠组织匀浆中血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)的含量.结果 与对照组相比,模型组大鼠粪水含量增加,近端结肠AQP4表达显著下降；对照组与模型组大鼠血浆、肺泡灌洗液及肺与结肠组织匀浆中VIP与SP的含量表达无差异.结论 AQP4可能是“肺液”与“肠津”联系的分子生物学基础.
基于细胞色素P450酶诱导的药物相互作用及评价	药物研发阶段候选物的淘汰率很高,因为之一是候选物对代谢酶的诱导或抑制活性有可能导致临床的代谢性药物相互作用.因此,新药候选物对已上市药物及其自身代谢动力学的改变是影响药物治疗的一个关键代谢性质,新药候选物酶诱导能力的评价已成为新药研发过程中的重要环节.细胞色素P450(CYP)是介导大部分外源性和内源性物质的代谢酶,CYP酶诱导引起的代谢性药物相互作用能导致合用药物的代谢消除加快,影响药物临床应用的有效性和安全性.本文就CYP酶诱导的药物相互作用对药物临床应用的影响以及新药候选物酶诱导能力评价方法的研究进展进行综述.
数字减影血管造影及栓塞在颌面部肿瘤诊治中的应用	目的:探讨颌面部肿瘤DSA表现、术前暂时性栓塞和永久性栓塞的治疗效果及并发症.材料与方法:采用Seldinger's法,对20例颌面部肿瘤进行DSA造影,其中13例施行了术前暂时性栓塞,6例施行永久性栓塞.15例患者接受了手术治疗.结果:DSA造影对颌面部深部及巨大肿瘤的治疗方案的制定十分必要,15例患者术中出血明显减少,肿瘤切除率提高.结论:DSA造影及栓塞术对颌面部肿瘤的诊治效果可靠,使手术切除更为安全,可推广应用.
非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂的处方与工艺研究	目的:考察并筛选非洛地平-美托洛尔(FEL-MET)复方透皮贴剂的基础处方与制备工艺.方法:以聚丙烯酸树脂Eudragit EPO和Eudragit RL PO为复合压敏胶,采用流涎法制备非洛地平-美托洛尔复方透皮贴剂.通过单因素试验考察处方与制备工艺对贴剂外观、物理黏性、药物体外释放和经皮渗透性等指标的影响,初步确定贴剂处方和工艺条件.结果:较佳的处方构成和工艺条件:FEL和MET载药量分别为2%～3%和20%～30%,Eudragit E PO:Eudragit RL PO为4:6～6:4,贴剂厚度为(1.0±0.1)～(2.0±0.1)mm,固化条件为70℃干燥30 min.上述各因素对贴剂质量考察指标影响显著.结论:筛选处方合理,工艺稳定可行,制备的贴剂质量符合相关要求.
术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析	目的探讨术前术野剃毛能否降低术后切口感染率.方法在中文期刊全文库、中国生物医学文献光盘数据库、PUBMED 3个电子文献数据库中,检索出10篇有关术前术野剃毛与术后切口感染关系的文献进行Meta分析.结果术前术野剃毛组与非剃毛组的术后切口感染率差异没有统计学意义(P>0.05).结论术前术野剃毛不能减低术后切口感染率.推荐只剪去影响手术操作的毛发,不必进行常规的术野剃毛.
乳腺影像报告与数据系统在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值	目的评价乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法根据 BI-RADS 规范,分析202例患者共234个肿瘤的形态、方向、边缘、边界、内部回声、后方回声及钙化情况,并将病灶定义为3级(可能良性)、4级(可能恶性)和5级(高度可疑恶性).计算每个病灶特征的阳性预测值与阴性预测值,分析影响诊断的因素.结果?49个(20.9%)为 BI-RADS 3级,47个(20.1%)为 BI-RADS 4级,138个(59.0%)为 BI-RADS 5级,BI-RADS 3级对乳腺肿瘤的阴性预测值为98.0%(48/49),BI-RADS 4级与5级对乳腺肿瘤的阳性预测值分别为34.0%(16/47)和92.8%(128/138).BI-RADS 对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性为99.3%,特异性为53.9%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为98.0%.对恶性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括不完整的边缘(100.0%)、微钙化(100.0%)、不清晰的边界(97.3%)、后方回声衰减(97.0%);对良性肿瘤的诊断有较高阳性预测值的超声特征包括后方回声增强(100.0%)、形态规则(98.0%)、病灶方向平行于皮肤长轴(98.0%)、边缘完整(98.0%)、边界清晰(98.0%)与无钙化(98.0%).结论 BI-RADS 可帮助分析影响诊断的因素,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.
脑血管病的细胞分子神经外科治疗的现状与展望	"切勿预言,因为你的预言错误,没有人会忘记;如果你的预言正确,没有人会记得"(Josh Billings, 1818～1885).
异变腺窝病灶(ACF)	从ACF概念、与结肠癌的关系、相关的基因和指标、研究方法和研究意义等几个方面对近年来异变腺窝病灶(ACF)的研究进行了概述.可以看出:ACF是结肠癌的癌前病变,可以作为结肠癌早期诊断指标.
小儿肺炎常见病原菌及其耐药性分析	对天津市儿童医院2005年1月-2006年12月间489例住院肺炎患儿送检痰标本中分离出的242株病原菌种类及药敏结果进行统计分析,以了解小儿肺炎常见病原菌种类及其耐药现状.分离的242株病原菌中,革兰阴性菌203株(83.89%),革兰阳性菌23株(9.50%),真菌16株(6.61%);检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株23株,其中大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌17株,分别占各自分离菌株数的42.86%(6/14)与40.48%(17/42).革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,对亚胺培南普遍敏感.
石榴、姜黄和生姜中的生物活性化合物及其潜在的治疗作用	从人类文明诞生开始,植物就成为药物的主要来源之一.如今,无论是传统医药体系还是现代药物发展,都着重于开发拓宽药用植物的种类.本文将对石榴、姜黄和生姜这三种植物的生物活性进行评估.目前植物化学以及药理学研究提示,石榴的所有部分(汁液、种子、叶、果皮)对于治疗和预防癌症及其他疾病可能具有临床应用价值,而慢性炎症是这些疾病的病理学基础.姜黄的提取物和活性部分对癌症及传染病和慢性炎症具有预防作用.生姜的提取物和活性成分具有潜在的抗氧化、抗炎、抗诱导和抗茵活性.研究发现,姜黄可以有效抑制妊娠和术后导致的恶心和呕吐.对于运动疾病和关节炎也有显著疗效.
76例解脲支原体感染者药敏分析	为了解成都地区2005年解脲支原体(Uu)感染的耐药情况,为治疗支原体感染提供选择抗菌药的依据,对76例Uu阳性标本做了9种抗生素的药敏试验.
SUS2矫治器联合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类错(牙合)	目的 观察SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗效果.方法  选择11例安氏Ⅱ类错(牙合)的患者,其中男3例,女8例,均为恒牙早期.X线头影测量显示为下颌后缩及轻微上颌前突,颈椎分析显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病人用SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器进行治疗,然后应用头影测量进行效果评估,分析该矫治器的疗效.结果  平均疗程18.4个月,矫正后下切牙唇倾,下颌磨牙近中移动,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅰ类,下颌骨的长度增加,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论  SUS2下颌前伸矫治器与直丝弓矫治器联合使用,装配简便,对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的患者既可刺激下颌骨的生长同时又可抑制上颌骨的生长,从而产生一定的生长改良作用,通过对牙、颌作用而取得比较明显的骨骼以及侧貌的改变.
美洛昔康对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用	目的:研究环氧合酶(COX)-2抑制剂美洛昔康对肝癌细胞HepG2的生长抑制作用及其作用机制.方法:MTT法观察美洛昔康在不同浓度和作用时间下对细胞增殖的抑制作用;免疫细胞化学染色检测细胞增殖核抗原(PCNA)的表达;DNA原位末端标记(TUNEL)法和流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡.结果:美洛昔康可抑制人肝癌细胞HepG2增殖;TUNEL及FCM检测结果均显示美洛昔康可诱导HepG2细胞凋亡.结论:美洛昔康可通过抑制细胞增殖和诱导凋亡2种途径抑制人肝癌细胞HepG2的生长.
肝动脉数字减影血管造影成像技术分析及图像质量控制	目的探讨肝动脉数字减影血管造影(DSA)的成像技术要领及影响图像质量的因素.资料与方法200份实行质量控制前(非质控组)及质量控制后(质控组)的肝动脉 DSA 片,依据照片甲级片率判定标准计算甲、乙、丙级片率,比较两组 DSA 片的非甲级片缺陷因素(包括运动或饱和伪影、导管位置欠精确、造影剂注射参数不当、窗宽窗位调节不当、诊断区未包全、照相信息捕捉不全、设备性能)发生率.结果质控组甲、乙、丙级片率分别为80.98%、14.13%、4.89%;非质控组分别为71.35%、18.61%、10.04%.质控组非甲级片缺陷因素发生率显著低于非质控组(χ2=36.968, P <0.05),在导致非甲级片的缺陷因素中,伪影居多,导管位置欠精确次之.结论影响肝动脉DSA 图像质量的因素主要有成像技术、注射参数、设备性能、后处理及照相技术,实施质量控制能显著提高肝动脉 DSA 的图像质量.
中国医院手卫生知识知晓及依从性现状调查	目的：了解我国医务人员手卫生知识知晓及依从性现状，为进一步推进手卫生工作提供科学依据。方法采用多中心研究的方式，对全国200所医院2015年手卫生知识知晓率及依从性数据进行回顾性调查。结果医务人员手卫生方法知晓率为86．5％，手卫生指征知晓率为82．5％；保洁员手卫生指征知晓率最低（69．9％），其次是其他实习和进修生（70．2％）、医技人员（79．8％）；护理员手卫生方法知晓率最低（76．9％），其次是其他实习和进修生（81．0％）、保洁员（82．4％）；二级医院知晓率均低于三级医院，不同级别医院中区县级医院知晓率均最低。手卫生依从率为70．1％，正确率为74．9％；其他实习和进修生的依从率、正确率均处于较低水平（分别为61．4％和60．9％）；不同级别医院中地市级医院依从率及正确率均最低，非教学医院依从率及正确率均低于教学医院。结论我国基层医院是手卫生的薄弱环节，实习生、进修生、护理员和保洁员是手卫生的薄弱群体，应加强手卫生管理，进一步提升手卫生知识知晓和依从性水平。
正畸治疗与软组织侧貌	咬合与面部美学紧密相关,通过正畸治疗可以改变软组织侧貌,对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设计.作者从软组织侧貌的评价方法、种族差异、生长发育以及与正畸拔牙几方面进行综述.
美学区单牙即刻种植即刻诱导牙龈成形的临床观察	目的：观察美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形的临床效果。方法2012年3月—2014年9月,选择满足适应证的上颌前牙单牙即刻种植修复患者共45例,随机平均分为A、B、C 3组,每组15例。 A组术后即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形；B组术后延期采用临时冠诱导牙龈成形；C组术后只安装愈合基台过渡,3个月后进行永久冠修复。修复完成后当天、6个月及12个月,以红色美学指数( PES)对种植体周围软组织进行美学评价；同时在永久修复一年后以视觉模拟评分法( VAS)对患者进行美观满意度调查。结果在追踪评估期间内,A、B、C 3组病例永久修复完成当天PES评分分别为(12.17±1.26)、(11.69±1.08)、(8.73±1.02),统计学分析可见A、B两组之间差异不明显(P>0.05),A、C和B、C两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,一年后随访调查发现A组患者的美观满意度(92.6%)也明显高于B、C组(87.3%、69.6%)。结论美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠诱导牙龈成形技术,临床上具有可行性、短期美学效果可靠,患者满意度较高,但需要严格把握适应证。
早期与进展期动脉粥样硬化危险因素的比较研究	目的 比较早期动脉粥样硬化和进展期动脉粥样硬化的危险因素.方法 使用磁共振血管造影术以及高分辨率B超扫描术,纳入进展期动脉粥样硬化(动脉粥样硬化性脑梗死/短暂性脑缺血发作)的患者92例;早期动脉粥样硬化(无心脑血管疾病而且颈动脉B超检查颈动脉狭窄率<40%)的患者120例,分别应用二元Logistic回归分析,比较早期以及进展期动脉粥样硬化的危险因素的异同(P<0.15为差异有统计学意义).结果 颈动脉斑块形成的二元Logistic模型里,传统的危险因素,年龄(OR值:1.101,95%CI:1.046～1.159,P<0.001)、高TC(OR值:2.236,95%CI:0.821～6.089,P=0.115)、高血压(OR值:2.623,95%CI:0.989～6.957,P=0.053)、吸烟,(OR值:7.975,95%CI:2.274～27.9651,P=0.001)是具有统计学意义的自变量.进展期动脉粥样硬化的二元Logistic模型,男性(OR值:2.064,95%CI:1.137～3.748,P=0.017)、高脂蛋白(a)(OR值:2.818.95%CI:1.499～5.298,P=0.001)、低HDL-C(OR值:2.451,95%CI:1.234～4.868,P=0.010)、糖尿病(DR值:2.414,95%CI:1.232～4.731,P=0.010)是具有统计学意义的自变量.结论 进展期动脉粥样硬化的危险因素与早期动脉粥样硬化的危险因素有所不同,糖尿病、脂蛋白(a)在进展期动脉粥样硬化中有重要作用.
慢性盆腔炎的中医药治疗概况	盆腔炎性疾病[1]指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期。严重的盆腔炎性疾病发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若盆腔炎性疾病未能得到及时正确的治疗，则可形成盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等。慢性盆腔炎严重影响妇女健康，增加家庭和社会经济负担。
创伤性颞下颌关节强直不同手术方法的比较研究	目的 探讨创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的不同手术方法及疗效.方法 遵义医学院附属口腔医院2008年～2013年收治的创伤性颞下颌关节强直伴内侧髁突残存的患者18例,其中10例行关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣治疗,8例行外侧成形+颞肌筋膜瓣治疗.通过临床及CBCT随访比较两种方法的临床治疗效果,对术后复发率、咬合、面型的影响以及最大开口度变化进行统计学分析.结果 术后随访12～24月,关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣组术后复发患者2例(2/10),外侧成形术+颞肌筋膜瓣组术后无复发病例.外侧成形术+颞肌筋膜瓣组术后患者咬合、面型及最大开口度与关节间隙成形+喙突游离移植+颞肌筋膜瓣组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在内侧残存的髁突及关节盘可保留的情况下,采用外侧成形术+颞肌筋膜瓣是治疗创伤性颞下颌关节强直的理想术式.
咪唑斯汀治疗湿疹和接触性皮炎临床疗效观察	为了评价咪唑斯汀治疗湿疹和接触性皮炎的有效性及安全性,笔者于2004年应用咪唑斯汀(皿治林)治疗63例湿疹和接触性皮炎患者,现将临床观察结果报告如下.
ELISA检测杜克雷嗜血杆菌方法的实验室评估	软下疳(Chancroid)为一种经典性传播疾病,由杜克雷嗜血杆菌(H. ducreyi,简称杜克雷菌)引起.临床主要表现为生殖器疼痛性溃疡,合并附近淋巴结化脓性病变.
疏肝利胆汤治疗急性胆囊炎82例	笔者2002～2005年采用自拟疏肝利胆汤治疗急性胆囊炎82例,取得较好疗效.现报告如下.
替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的效果比较	目的:比较卡培他滨与替吉奥同步三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的结肠癌根治术后复发患者150例,按照随机数字表法分为A、B组,各75例.两组患者均行三维适形放疗,A组患者同步加服卡培他滨片2.5 g;而B组患者则同步加服替吉奥胶囊,体表面积<1.25 m2给予40 mg,bid,体表面积1.25～1.50 m2给予50 mg,bid,体表面积>1.50 m2给予60 mg,bid.比较两组患者临床疗效,随访1、2、3年生存情况及Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率.结果:B组患者临床总有效率为86.67％,显著高于A组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访1、2、3年生存率分别为93.33％、72.00％、58.67％,显著高于对照组的74.67％、53.33％、41.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中位疾病进展时间为8.0个月,显著短于B组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥同步辅助三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者较卡培他滨疗效显著,可有效控制病情进展,延长生存时间,且未增加毒副作用发生风险.
天香丹对动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE(-/-)小鼠MMP-9和TIMP-1的影响	目的 观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清及心肌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响,探讨天香丹稳定斑块的作用及其可能机制.方法 50只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养),高脂饲料复合寒燥环境组(38只,给予高脂饲料和人工气候箱干预).喂养12周后,在成功复制ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化秽浊痰阻证模型的基础上,分为3组:模型组、天香丹组[2.7 g/(kg·d)]、阿托伐他汀[组6.1 mg/(kg·d)].继续相应处理12周后,处死各组小鼠,酶联免疫双抗夹心(ELISA)法检测血清MMP-9和TIMP-1含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测心肌组织中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达水平.结果 模型组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平较正常对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),血清中nMP-1含量及心肌组织中TIMP-1 mRNA表达水平较模型组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 天香丹可能通过抑制MMP-9的表达,促进TIMP-1的表达,稳定粥样硬化斑块.
白三烯D4和白介素13对人肺成纤维细胞白三烯受体1 mRNA表达及嗜酸粒细胞趋化因子产生的影响	探讨白三烯D4(LTD4)和白介素13(IL-13)对人肺成纤维细胞白三烯受体(CysLT1R)表达和eotaxin产生的影响.采用培养人肺成纤维细胞株(MRC-5),以不同浓度的IL-13进行刺激,用实时定量RT-PCR法测定CysLT1R mRNA表达的变化.再以不同浓度的LTD4和IL-13刺激,用ELISA法测定上清液中eotaxin的浓度,并观察Montelukast对eotaxin的产生是否有抑制作用.结果显示,培养的人肺成纤维细胞上存在着CysLT1R mRNA的低表达,以10 ng/ml IL-13刺激时,随着刺激时间延长,CysLT1R mRNA表达逐渐增高,48 h达高峰,较未刺激时表达增加(18.56±7.41)倍(P＜0.01).当以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13浓度刺激48 h时,较未刺激细胞CysLT1R mRNA表达分别增加(17.33±3.81)倍和(20.11±5.05)倍(P＜0.01).IL-13也能促进成纤维细胞产生eotaxin,以10 ng/ml和100 ng/ml的IL-13刺激成纤维细胞时,eotaxin浓度分别为(155.43±15.95) pg/ml和(221.31±17.23) pg/ml,较未刺激细胞(31.67±3.49) pg/ml明显增加(P＜0.01).单独给予LTD4刺激时,eotaxin浓度则无明显变化.但是以1×10-7mol/L和1×10-6mol/L浓度的LTD4分别联合10 ng/ml的IL-13共同刺激时,产生eotaxin的浓度分别为(204.4±25.4) pg/m和(255.1±38.3) pg/ml;较仅给予10 ng/ml的IL-13刺激时(155.4±16.0) pg/ml明显增加(P＜0.01).在LTD4+IL-13刺激组中,加入Mointelukast后eotaxin浓度为(148.3±15.7) pg/ml,较不加Montelukast(204.4±25.4) pg/ml明显降低(P＜0.01).人肺纤维细胞存在着CysLT1R mRNA的低表达,IL-13能够上调其表达,呈现时间与浓度依赖性.IL-13和LTD4对人肺成纤维细胞分泌的eoitaxin具有协同刺激作用,这可能与IL-13上调成纤维细胞CysLT1R mRNA表达有关,而Montelukast对这种刺激具有拮抗作用.
唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病病原菌形态研究	目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病(BV)的病原菌形态和特性差异,以提高BV的确诊率.方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分,并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验.结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性,病原菌镜检以小菌大量增长为主,占86.61%;染色法≥7分而唾液酸酶法阴性,病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主,占13.39%.经统计检验,上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性(x2=2.23,P=0.1356).病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时,唾液酸酶法阳性率达100%;病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时,其唾液酸酶活性检测均为阴性.结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态,可用以校正涂片染色法的评分,提高计分的准确性、客观性.
排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察	目的：评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的4个楔状缺损（共260颗牙），将每个患者的4颗楔状缺损牙随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，分别用光固化复合树脂直接充填，排龈+光固化复合树脂直接充填，光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填4种方式进行修复，于修复后1年进行观察对比。以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。结果1年复查结果显示，色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、表面形态4个方面，4组间A、B分级间差异均无统计学意义（P>0.05）。成功率方面Ⅰ组和Ⅳ组间差异有统计学意义（P<0.05），Ⅳ组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填临床疗效最好。结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术，然后再行复合树脂充填是比较好的楔状缺损修复方式。