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高效液相色谱法测定复方地塞米松霜中2组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方地塞米松霜中氯霉素、地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB C8,流动相为甲醇-水(75∶25),检测波长为278(氯霉素)、240(地塞米松)nm,流速为0.7ml/min,柱温为35℃.结果:氯霉素、地塞米松检测浓度分别在200 800(r=0.9 999)、5～20(r=0.9 999)μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均回收率分别为100.6%(RSD=0.06%)、98.6%(RSD=0.23%).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,可用于本品的质量控制.
系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎	报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发隐球菌性脑膜炎.患者女,21岁.妊娠晚期确诊为SLE,经大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗后出现发热、头痛,血培养及脑脊液培养检出隐球菌,诊断为罗伦隐球菌性脑膜炎.给予两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶联合抗真菌治疗后症状好转,脑脊液培养转阴.病程中以小剂量泼尼松维持SLE治疗.
30例成人Still病的中西医结合护理	成人Still病是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征.中医学认为其病因病机多由于气血不足,卫外不固,或机体素盛,内蕴伏热,复感温热邪气,属于"热痹"、"内伤发热"及"虚劳",是"温病"范畴[1].现将中西医结合护理体会报告如下.
黄芪建中汤临床妙用	黄芪建中汤出自<金匮要略>一书,由黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、牛姜、大枣等组成,功能温中补虚、益气养血、敛阴通阳、和里缓急,适用虚劳里急诸不足,腹中时痛,喜温喜按;阳虚发热,自汗盗汗,形瘦神疲,倦怠短气,舌淡苔白,脉弱等症,而备受历代医家推崇.临床应用只要辨证准确,屡用屡效.笔者应用此方治疗溃疡病,产后发热,顽固性不寐症,妇科临床常见病等,每获佳效.现举验案如下.
运用止嗽散治疗咳嗽体会	止嗽散是清代名医程钟龄治疗外感咳嗽的名方,笔者师古而不泥古,认为临床只要辨证准确,针对病机灵活化裁,止嗽散可以治疗新久咳嗽,并取得满意临床效果.文章介绍了笔者运用止嗽散治疗各种咳嗽的体会,体现了中医整体观念和辨证论治的思想.
早期胎盘植入的MRI表现	目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89％.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶.
播散性浅表光线性汗孔角化病1例及家系调查	先证者(Ⅲ3),女,49 岁.面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色丘疹20 年,光照后皮损加重,于2010 年11 月12 日在我院就诊.无明显不适,患者平素体健,无其他疾病.系统检查未发现明显异常.皮肤科检查:面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央平坦(图1A、B),绿豆至黄豆大.掌跖、黏膜以及臀部等非暴露部位未见皮损.
国产陶瓷托槽与金属弓丝间滑动摩擦力的研究	目的 检测体外条件下国产多晶体氧化铝陶瓷托槽与金属弓丝在不同夹角时的滑动摩擦力,为其改良提供参考信息.方法 利用摩擦力测量装置检测弓丝与槽沟的夹角分别为0°和5°时,国产陶瓷托槽分别与0.016、0.016×0.022、0.019×0.025英寸不锈钢丝和镍钛丝间的滑动摩擦力,每组样本量为10.对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).结果 国产陶瓷托槽的摩擦力显著高于Crystaline IV,且除0°夹角、0.016英寸不锈钢圆丝和镍钛圆丝及0.016×0.022英寸不锈钢方丝外,其余情况下两种陶瓷托槽间摩擦力的差异有显著性(P<0.01).镍钛丝产生的摩擦力高于不锈钢丝,弓丝尺寸增加,摩擦力增加,弓丝与槽沟夹角为5°产生的摩擦力高于0°.结论 国产陶瓷托槽的摩擦力性能不能满足临床使用的要求,需要进一步改良.
外耳道冲吸器的制作及临床应用	目的：探讨外耳道冲吸器在临床的应用价值。方法对115例144耳化脓性中耳炎，采用外耳道冲吸器，依据患者病况的轻重和年龄的大小，酌情运用双氧水、氨溴索、糜蛋白酶、生理盐水进行冲吸，并随机将病例分为两组，另一组则采用传统的冲洗方法，运用上述同样的药物进行冲洗治疗。经过一个疗程7天的临床观察。结果试验组58例75耳，痊愈率44.82%，显效率75.86％；对照组57例69耳，治愈率29.82%，显效率50.88%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外耳道冲吸器制作简单，操作便捷，冲吸时不易伤及耳道、鼓室和鼓膜，值得推广应用。
磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生的Meta分析	目的对磁共振扩散加权成像鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的文献进行汇总复习，定量分析前列腺癌与良性前列腺增生的表观扩散系数（ADC）值，为临床决策提供依据。资料与方法以“DWI、prostate、cancer、carcinoma、hyperplasia、扩散加权成像、前列腺癌、前列腺增生”为检索词，检索2000~2011年Elsevier Science、PubMed、SpringerLink、Wiley Online Library、Medline 及 CNKI中收录的相关文献，按照统一的纳入及排除标准筛选文献，提取出相关参数及ADC值的平均值和标准差。采用Stata 11软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，其中英文4篇，中文3篇。应用χ2检验对结果进行异质性分析发现文献无异质性，采用固定效应模型分析发现前列腺癌患者的ADC值明显低于良性前列腺增生患者（合并标准均数差为-1.357,95%CI为-1.604~-1.109, P=0.000）。Egger's检验显示纳入的文献无发表偏倚。结论磁共振扩散加权成像可以用于鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生。
周围神经撕脱加微波热凝术在原发性三叉神经第Ⅱ支痛治疗中的应用	目的 观察微波热凝辅助周围神经撕脱术治疗三叉神经第Ⅱ支痛效果.方法 利用经口内周围神经撕脱加微波热凝术治疗65例三叉神经第Ⅱ支痛患者.结果 经2～5年随访,术后近期控痛率100%,复发率20%(13例).结论 该方法安全,创伤小,复发率低.
L-岩藻糖的生产菌种选育及发酵工艺优化	以肠杆菌属(Enterobacter sp.)SIPI-10为出发菌株,经紫外与亚硝基胍(NTG)诱变,筛得1株L-岩藻糖高产突变株SIPI-N79,产量为1 276 mg/L.通过优化发酵培养基组成,得到优化配方(g/L):甘油30.0,胰蛋白胨LP0042 5.0,CaCO35.0,L-岩藻糖的摇瓶发酵产量为1 582 mg/L.进一步在5L发酵罐中进行分批补料培养,当补加150 g葡萄糖时,L-岩藻糖的产量达到4 553 mg/L,较摇瓶发酵水平提高显著.
体重指数和解剖部位对成年男性正常胰腺ADC值的影响	目的 探讨体重指数(BMI)和解剖部位对成年男性正常胰腺表观扩散系数(ADC)值的影响,进一步提高ADC值在胰腺疾病诊断中的价值.资料与方法 将60例胰腺正常的成年男性志愿者按BMI分为正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)、超重组(BMI≥24.0～27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2),每组20例.在ADC图上分别测量每例受检者胰头、胰体、胰尾处的ADC值,并比较各组间及不同部位ADC值的差异.结果 正常体重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于超重组和肥胖组(P＜0.001).超重组胰头、胰体、胰尾ADC值均高于肥胖组(P＜0.001).成年男性正常胰腺不同解剖部位的ADC值均与BMI呈负相关(r=-0.885、-0.925、-0.915,P＜0.001).结论 成年男性正常胰腺ADC值会受BMI和解剖部位的影响,且随着BMI增加,胰腺ADC值呈下降趋势,在对胰腺疾病进行诊断时要考虑到BMI和解剖部位的影响.
针刺对人工流产镇痛作用的影响	笔者近年来观察针刺合谷、三阴交穴对人工流产的镇痛效果,疗效满意.现报告如下.
锥形束CT对乳磨牙根管形态的初步研究	目的 乳牙根管形态复杂并且不易获得完整的标本,本研究通过CBCT对乳磨牙根管形态进行初步研究.方法 本院放射影像科CBCT进行分析,记录上下颌第一乳磨牙,第二乳磨牙的根管形态.结果 共检查儿童207例,上颌第一乳磨牙均为三根管形态,上颌第二乳磨牙80.31％为三根管形态,19.18％为四根管,0.51％为五根管,下颌第一乳磨牙二根管,三根管,四根管分别占7.03％,46.62％,46.35％,下颌第二乳磨牙三根管,四根管分别占3.95％,96.05％.结论 乳磨牙根管形态相当复杂,临床诊疗过程中需认真探查.
氢溴酸达非那新的合成	邻溴苯酚经O-烷基化、环合得2,3-二氢苯并呋喃,再经Friedel-Crafts酰化、Wilgerodt反应、水解、酯化、还原和取代反应得到5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃,然后与3-(S)-(-)-(1-氨甲酰基-1,1-二苯基甲基)吡咯烷反应、成盐得到氧溴酸达非那新,总收率约8%.
南阳市AIDS患者抗逆转录病毒治疗依从性影响因素的调查分析	目的为探寻影响艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的主要因素,提高社区、家庭抗病毒治疗模式的治疗效果.方法采取成组匹配(频数匹配)的病例对照研究方法,对224名在社区和家庭接受ART的艾滋病患者进行了调查,用非条件logistic回归对各种可疑影响因素进行分析.结果医务人员的指导、医生水平、亲人的协助、疗效、副反应都是影响患者退出治疗的因素.结论提高医生业务水平和责任心,加强对患者的依从性教育,对社区和家庭艾滋病患者救治极为重要;对患者的鼓励与家人协助也能有效提高患者的依从性;增加抗病毒药物的品质以提高疗效、降低副反应更应成为下一步努力的方向.
彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全	目的 探讨彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值,以预防致死性心律失常和栓塞.资料与方法 彩色多普勒超声以左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,重点观察近心尖1/3的心肌与心内膜.16例经心血管造影对照,11例行介入治疗,3例行手术治疗.结果  30例患者超声心动图检查心腔内异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝.彩色多普勒显示隐窝内的低速血流与心腔内高速血流相通.25例为左心室型,2例为右心室型,3例为双心室型.2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植.对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查,受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝,从心底到心尖致密心肌逐渐变薄,心内膜为增厚的纤维组织,内层非致密心肌肌束粗大、细胞核异型,外层致密心肌肌束形态正常,细胞核大小均匀.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断左心室心肌致密化不全的首选方法,具有特征性意义.
解毒祛斑汤对大鼠Arthus反应的影响	目的 探讨解毒祛斑汤抗系统性红斑狼疮(SLE)的作用和作用机理.方法 采用大鼠Arthus反应模型,在整体条件下从细胞免疫的角度进行解毒祛斑汤抗SLE的实验研究.结果 解毒祛斑汤对大鼠Arthus反应有明显的抑制作用,使Arthus反应大鼠循环免疫复合物含量及血清IL-2水平明显下降.结论 解毒祛斑汤可通过降低Th类细胞因子IL-2水平,从而抑制B细胞的增殖和分化,使抗体产生减少,导致血清循环免疫复合物含量减少,产生显著抑制Ⅲ型变态反应的作用,这可能是其抗SLE的作用机理之一.
通腑泻浊治疗慢性心力衰竭	慢性心力衰竭(简称心衰)是由于心脏疾病发展至一定程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病.西医治疗重在利尿,中医常以温阳活血利水为治疗大法.笔者认为心衰患者由于利尿、卧床,常合并腹撑胀满、大便秘结,仅注重以利水法治疗此类心衰,效果差,且致便秘加重,成为内科治疗的矛盾和难点.我们辨证应用通腑泻浊法,使大便通畅,而小便自利、肿消喘平,心衰好转.现将典型病例和诊疗经验报告如下.
游离髂骨移植修复下颌骨缺损59例临床观察	目的观察游离髂骨移植修复下颌骨缺损的临床效果. 方法对下颌骨肿瘤切除后即刻游离髂骨移植重建下颌骨的59例患者进行回顾性分析. 结果下颌骨不同骨段缺损的游离髂骨移植都取得良好的效果,但以下颌支、体部分缺损的重建最为理想. 结论游离髂骨移植较适合于下颌支、体部部分切除骨缺损的重建.
中西医结合治疗对消化性溃疡患者血清NO、IL-17表达的影响	目的 观察中西医结合治疗对消化性溃疡患者血清NO、IL-17表达的影响.方法 60例活动期消化性溃疡患者随机服用黄芪建中汤合失笑散+奥美拉唑(中西药组)与奥美拉唑(西药组)；Hp阳性者予三联1周根除疗法.Hp根除治疗1周后继续服用上述药物,剂量不变.两组均以6周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况.偶氮比色法测定患者治疗前后血清NO浓度,ELISA法检测血清IL-17水平的变化.结果 中西药组与西药组胃镜下溃疡愈合率无明显差异,但中医证候疗效前者优于后者.使用黄芪建中汤合失笑散及西药治疗后,均可增加NO水平,降低IL-17的水平,并且中西药组NO水平高于西药组,IL-17水平低于西药组.结论 黄芪建中汤合失笑散加西药治疗能提高消化性溃疡患者血清NO的表达水平,降低IL-17表达水平,从而通过调节黏膜保护因子/损伤因子的表达,促进溃疡的愈合.
新生儿轮状病毒肠炎23例临床与流行病学分析	目的 回顾性分析某院新生儿病区轮状病毒肠炎患儿的临床特征与流行规律,探讨预防与控制对策.方法 查阅新生儿病区2006年初的23例轮状病毒肠炎患儿病历,对其临床资料与实验室结果进行分析.结果 轮状病毒肠炎新生儿以腹泻入院者5例,支气管肺炎入院者17例,高胆红素血症1例.大便轮状病毒抗原检测均为阳性;轮状病毒核酸PAGE检测10例,其中5例阳性,证实为A组轮状病毒感染,分3个基因型.粪-口传播是本次感染的主要传播途径.结论 在轮状病毒肠炎好发季节,除应对肠炎患儿进行隔离和大便轮状病毒检测外,对呼吸系统感染并腹泻患儿也要采取上述措施,并应加强环境消毒等,杜绝轮状病毒肠炎在病区内流行.
腓血管在胫腓骨远段的分布及临床意义	目的:为临床手术提供解剖学基础.方法:在成人下肢标本上解剖观测腓动脉至胫腓骨远段的分支.结果:腓血管行至小腿中部时,位于腓骨内侧面、胫骨的后外侧;腓动脉至胫骨远段的分支可以发自吻合支或直接发自腓动脉;腓动脉至腓骨远段的分支为弓形动脉.根据解剖观测结果,设计了以腓血管为蒂的胫腓骨远段后面联合骨(膜)瓣.结论:带腓血管蒂的胫腓骨远端后面联合骨(膜)瓣可以移位修复胫骨骨不连、骨缺损或逆行行踝关节融合术.
生长因子释放体系的研究现状	有效的骨再生需要在缺损局部形成持续的成骨刺激.生长因子可以促进骨再生,并动员足量的自身功能细胞迁移到缺损区,适时定向分化,重建牙周组织.但生长因子应用于临床尚存在许多问题,这些问题主要来源于生长因子的使用量和缺乏有效的释放体系.因此,建立有效的时空控制释放体系对于生长因子的合理施用至关重要.目前,常见的生长因子载体主要有以下4种类型:应用胶原膜实现两种生长因子序贯释放;可注射性水凝胶及其衍生构架;不同种类微球的单独和联合应用;纤维支架复合系统.不同的释放系统具有其不同的特点,降解和释放动力学不同,可根据具体的临床需求进行组合和调整.
重组人生长激素治疗老年重度烧伤患者的临床观察	目的：探讨重组人生长激素（HGH）对老年重度烧伤患者血清内毒素、炎症因子、创面愈合时间、住院时间及预后的影响。方法：选取在我院治疗的老年重度烧伤患者96例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各48例。两组患者均给予创伤面护理、营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；对照组患者皮下注射0.9％氯化钠注射液1 ml，qd；治疗组患者给予注射用HGH 0.3 IU/kg皮下注射，qd。两组患者均治疗21 d。比较两组患者治疗前及治疗14、21 d后的血清内毒素含量，观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）6、IL-8]水平和创面愈合时间、住院时间，计算两组患者多器官障碍综合征（MODS）、死亡、全身感染的发生率。结果：两组患者治疗前及治疗14 d后的内毒素含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗21 d后，两组患者血清内毒素含量明显降低，且治疗组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者IL-8水平明显高于对照组，TNF-α、IL-6明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者MODS、死亡及全身感染的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HGH能使老年重度烧伤患者吸收的毒素减少，改善炎症因子水平，从而促进患者创面愈合及改善预后。
TRAIL的诱导肿瘤细胞凋亡与临床	TRAIL是最近发现的属肿瘤坏死因子家族新成员,它能选择性地杀伤多种肿瘤细胞而对正常细胞没有细胞毒性.它的作用机制主要通过细胞膜的表面死亡受体DR4和DR5介导细胞的凋亡信号,激活细胞内的多种诱导细胞凋亡蛋白的表达.主要的途径是通过TRAIL与死亡受体结合后促进DISC的形成和caspase8的激活,然后启动非依赖线粒体的凋亡途径和线粒体的凋亡途径.非线粒体凋亡途径通过激活的csapase8直接激活caspase3,从而启动细胞的凋亡.线粒体依赖途径通过激活的tBID导致细胞色素C的释放,与Apaf1和caspase9形成凋亡小体导致细胞的凋亡.通过以往的研究表明,非融合表达的TRAIL能明显诱导多种肿瘤细胞的凋亡,对正常人和猴的肝细胞没有细胞毒性,提示非融合表达的人TRAIL蛋白可能是未来最有发展前途的抗肿瘤药物.
胰泰复方对胰腺纤维化大鼠氧化应激的影响	目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠氧化应激的影响.方法 60只大鼠按随机数字表法分成胰泰复方低剂量组(中低组)、胰泰复方中剂量组(中中组)、胰泰复方高剂量组(中高组)、清胰利胆颗粒组(中对组)、空白组、模型组6组,每组10只.除空白组外其余各组腹腔注射13.3％ L-精氨酸,空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液,造模后灌胃,各组给予相应治疗30d.治疗结束后血清学检测超氧化物歧化酶中高组、丙二醛(MDA).结果 与模型组相比,各组SOD水平均有所升高(P＜ 0.05或P＜0.01);中中组高于中高组、中低组(P＜0.05或P＜0.01),与中对组无差异(P＞0.05).与模型组相比,中中组、中对组MDA水平显著下降(P＜0.01);中中组高于中高组、中低组P＜0.05).结论 调节氧化应激可能是胰泰复方治疗慢性胰腺炎胰腺纤维化的作用机理之一.
铜山县高氟区中学生患龋率相关因素分析	目的 通过对高氟区中学生龋病、氟牙症流行情况的调查,了解与铜山县高氟区中学生患龋率相关的因素.方法 采用分层、整群的抽样方法,检查记录铜山县高氟区12～15岁中学生氟牙症和龋病患病情况,同时进行问卷调查,对数据进行Logistic回归分析.结果 高氟区中学生患龋率影响因素中性别"女性"、"重度"氟牙症为影响龋病的危险因素,OR值分别为1.569CI(1.091～2.254)、2.758CI(1.401～5.426),家庭收入中月收入800～1500元的是保护性因素,OR值为0.466CI(0.299～0.728);在口腔知信行有关因素中对于 "你认为多长时间应该进行一次口腔健康检查?"的回答是"两年"的及对于"你刷牙目的是否是‘清洁牙齿、预防虫牙(龋齿)'"的回答为"是"的为危险因素,OR值分别是3.75CI(1.425～9.869)和1.54CI(1.003～2.364).结论 性别中"女性"、"重度"氟牙症为影响龋病的危险因素,家庭收入中月收入800～1500元/月是保护性因素.
防化监控技术平台构建及装备需求探讨	化学威胁是我们面临的严峻现实问题，如何有效应对是当务之急。本文结合中国防化需求，提出了“分级监控”技术平台建设的构想，分别就监测预警、现场侦检、实验室鉴定等3个层面，从国际发展需求和趋势、国内外装备建设对比、中国发展规划等几个方面进行了评述，旨在为形成有效的防化监控机制、防患于未然，或将已经发生的危害降至最低提供建设性参考。
脑梗死神经血管单元的病变机制与治疗策略	神经血管单元是一个由神经元、血脑屏障、小胶质细胞及细胞外基质构成的整体,与脑梗死的发生发展关系密切,可能是治疗脑梗死的潜在靶点.本文介绍了神经血管单元的概念、组成及脑梗死后神经血管单元的病变机制及治疗策略,为相关脑血管疾病治疗药物的研究提供了新思路.
听力学表型在大前庭水管综合征早期诊断中的意义	目的：探讨大前庭水管综合征（LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。方法回顾分析63例大前庭水管综合征(LVAS)及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。结果 LVAS患者中听性脑干反应(ABR)检查者58例，出现特征性的声诱发短潜伏期负反应（ASNR）29例，占总数的50.00%（29/58），负波潜伏期范围在2.56±0.39ms；58例非LVAS的听障患儿作为对照组，其均未发现ASNR；LVAS患者行纯音测听检查者22例(44耳)，出现混合性听力下降者10例(20耳)，占45.45%（20/44）,其中有11耳在低频发现骨气导差,有12耳鼓室压图均为A型，2耳鼓室压图为As型，其中有8耳引出声反射；LVAS患者行SLC26A4基因筛查者26例，纯合突变11例，单杂合突变13例，阴性2例，阳性率92.31%（24/26）。结论大前庭水管综合征具有特征性表现ABR负波和中耳功能正常情况下出现骨气导差，该特征性表现对指导首诊患者进一步明确诊断,预防听力下降有重要意义。
脑泰方对脑缺血/再灌注大鼠海马区Nrf2、HO-1和膜铁转运辅助蛋白表达的影响	目的 研究益气活血中药脑泰方通过Keap1-Nrf2/ARE信号通路对脑缺血/再灌注后大鼠海马区血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和膜铁转运辅助蛋白(hephaestin,Heph)表达的影响.方法 将80只♂大鼠随机分为假手术组、模型组、脑泰方低剂量组(4.5 g·kg-1)、中剂量组(9 g·kg-1)和高剂量组(18 g·kg-1).各组大鼠术前连续灌胃给药3 d,每日1次,再行大脑中动脉线栓法脑缺血/再灌注模型制备术,术后连续灌胃给药2 d.术后72 h采用Zea Longa神经功能学评分标准记录大鼠行为活动,TTC染色法测定脑梗死体积,real-time PCR检测大鼠海马区Nrf2、HO-1、Heph的mRNA表达,Western blot检测 Nrf2、HO-1、Heph的蛋白表达.结果 与模型组比较,脑泰方中、高剂量组的神经行为学评分明显下降(P<0.01),各脑泰方组脑梗死体积明显缩小(P<0.01);HO-1 mRNA表达均增加(P<0.05).脑泰方中、高剂量组Heph mRNA表达增加(P<0.05);Nrf2和Heph蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01).各脑泰方组HO-1蛋白表达增高(P<0.01).结论 脑泰方能减轻脑缺血/再灌注损伤,其机制可能是通过激活Keap1-Nrf2/ARE信号通路,促进HO-1生成,上调Heph的表达,减少脑铁沉积,发挥脑缺血/再灌注后神经元的保护作用.
从“肝”论治丛集性头痛	丛集性头痛属中医学“头痛”范畴,其病因不外乎从外感、内伤两方面立论,通过对丛集性头痛病因病机的探讨,认为丛集性头痛病位虽然在头部,但病本责之于肝,结合肝主疏泄、主藏血的生理病理特点,以肝为核心辨证分型,从肝论治,以疏肝、清肝、平肝、养肝、滋肝等为治法.
丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及机制研究	目的 探索丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤组和丹参酮ⅡA组,每组10只.采用线栓法构建大鼠大及至中动脉局灶所血再灌注损伤模型.术后2h拔除栓线,制备缺血2h再灌注损伤模型.假手术组仅分离颈总动脉,不夹闭.丹参酮ⅡA组在术前15 min腹腔注射丹参酮ⅡA剂量(1 mI/kg),脑所血再灌注损伤组和假手术组术前15 min腹腔注射等量0.9％氯化钠注射液,术后24 h断头处死动物,观察大鼠脑组织病理形态学改变以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、Wnt、β-catenin、cyc1in D1、survivin、p53、Bax和BCL-2的表达,评价丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用.结果 与假手术组相比较,脑缺血再灌注损伤组脑组织损伤评分明显升高(P＜0.05),Wnt、β-catenin、cyclin D1、survivin、p53以及Bax的mRNA和蛋白水平上升(P＜0.05),BCL-2的mRNA和蛋白水平下降(P＜0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达和血清水平上升(P＜0.05);与脑缺血再灌注损伤组相比较,丹参酮ⅡA组上述指标均显著改善(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可减轻脑缺血再灌注损伤,其机制可能与其可抑制Wnt/β-catenin/p53信号途径介导的炎症和凋亡相关.
我国医院制剂的定位与发展--由"生产利润型"向"临床制剂型"转变	目的:探讨新时期医院制剂的定位与内涵.方法:查阅相关文献,论述医院制剂的发展方向.结果与结论:医院制剂要取得新的发展,必须完善从"生产利润型"向"临床制剂型"转变.
不同侧方(牙合)型者尖对尖颌位时相对(牙合)力的比较研究	目的 比较不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对(牙合)力.方法 利用T-Scan Ⅱ咬合分析系统记录85名个别正常(牙合)者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的(牙合)接触及(牙合)力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的(牙合)力值,并就相应数据作多元回归分析.结果 所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中(牙合)力均逐渐降低.不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对(牙合)力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护(牙合)组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低.结论 尖牙具有"应力缓冲"的能力,提示尖牙保护(牙合)是对口颌系统最为有利的侧方(牙合)型.
瘀毒清对冠心病介入术后再狭窄的防治作用	目的 观察瘀毒清对冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的防治作用.方法 将100例PCI术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用瘀毒清.两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率94.00％,高于对照组的66.00％ (P＜ 0.05).观察组治疗后临床症状改善情况、心电图及血液流变血指标、C反应蛋白(CRP)、血脂改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 瘀毒清能改善PCI术后患者的临床症状,调节PCI术后患者的血流变学指标及CRP、血脂的水平,对冠心病介入治疗后再狭窄有较好的防治作用.
益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂及血液流变性的影响	目的 观察益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂、血液流变性的影响.方法 将60例中风后痴呆患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以益肺增智汤协定方,对照组口服复方丹参片;治疗前后测查两组患者血脂、血液流变性.结果 治疗组降低血液黏稠度和降血脂作用明显优于对照组.结论 益肺增智汤协定方治疗中风后痴呆患者,能显著改善患者的血脂、血液流变性,提高疗效.
110例尖锐湿疣患者FQ-PCR检测结果分析	目的 探讨尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)感染分型及其意义. 方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测男女尖锐湿疣患者HPV感染分型. 结果 男性患者44例,检出阳性37例(84.09%),分型结果以HPV6/11型为主(91.89%);女性患者外阴标本33例,检出阳性26例(78.78%),分型结果以HPV6/11型为主(53.84%);宫颈标本33例,检出阳性19例(57.57%),分型结果以HPV6/11型为主(57.89%). 结论 HPV6/11型是尖锐湿疣发病的主要型别,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)可作为尖锐湿疣诊断的指标.
CO-1686的合成	5-氟-2-硝基苯甲醚经与哌嗪缩合、乙酰化、还原制得1-(3-甲氧基-4-氨基苯基)-4-乙酰基哌嗪(4);另用2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶经与3-硝基苯胺缩合、还原、酰胺化制得N-[3-(2-氯-5-三氟甲基嘧啶-4-氨基)苯基]丙烯酰胺(7).4和7经缩合制得EGFR抑制剂类抗肿瘤药CO-1686,总收率约71％(以2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶计).
颜乾麟教授应用调气法治疗心血管疾病经验	颜乾麟教授为第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市名中医,悬壶数十载,理验俱丰.颜师在治疗心血管疾病上提倡"化瘀必先调气",尤重视调气的运用,且临床疗效颇佳.颜乾麟教授认为"气血失衡"是心血管疾病的基本病机,而"瘀血"是心血管疾病主要的病理产物之一,二者在生理上相互协调,在病理上相互影响.笔者有幸伺侍于侧,特将其对心血管疾病从调气法论治经验进行总结,以飨同道.
含麦芽糊精枸杞提取物干粉中多糖含量测定方法	目的：建立含麦芽糊精的枸杞提取物干粉中多糖含量的测定方法。方法采用糖化酶水解麦芽糊精，醇沉后苯酚硫酸法测定多糖含量，优化糖化酶水解麦芽糊精的工艺，比较酶解麦芽糊精后测定多糖含量、直接测定多糖含量与样品中多糖含量真实值之间的差异。并考察糖化酶对枸杞多糖的水解能力。结果糖化酶水解麦芽糊精的最佳工艺条件为：酶解温度60℃、酶与底物比例为1∶5，反应时间为30 min。与样品中枸杞多糖含量的真实值相比，直接测定值显著偏高，组间比较数据有显著统计学差异（P＜0.01），酶解麦芽糊精后测定值无显著性差异（P＞0.05）；与直接测定值相比，酶解麦芽糊精后测定值显著降低（P＜0.01），且糖化酶对枸杞多糖无水解能力。结论糖化酶水解法可消除麦芽糊精对枸杞提取物干粉中多糖测定的影响，且方法简单、有效。
中药健乳灵对乳腺增生大鼠模型p53表达的调节作用	目的观察健乳灵对乳腺增生大鼠模型p53蛋白表达的调节作用.方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和健乳灵治疗组,后两组复制乳腺增生模型,健乳灵组饲以含健乳灵的混合饲料.实验结束时取乳腺组织用免疫组化方法测p53蛋白表达情况.结果模型对照组乳腺组织p53蛋白合成明显增多,与正常对照组比较有明显差异;健乳灵治疗组与模型对照组比较有显著性差异,与正常对照组则无差异.结论健乳灵具有降低p53蛋白的合成的作用,从而起到治疗乳腺增生的作用.
肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白水平	目的 研究肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)蛋白水平及其在肾小管间质早期损伤中的意义.方法 应用Western blot对36例原发性肾病综合征患儿血清进行PHB蛋白水平检测,同期正常体检儿童30例为对照组.同时检测两组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白系列白蛋白/肌酐(ALBU/Cr)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶/肌酐(NAGU/Cr)、免疫球蛋白G/肌酐(IgGU/Cr)、α1微球蛋白/肌酐(α1-MU/Cr)等.肾小球及肾小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行.结果 正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白,肾病综合征患儿血PHB蛋白水平不同程度增高(0.203 ± 0.032 比 0 ± 0,P ＜ 0.05).伴增生性病变肾病综合征患儿血PHB水平明显高于非增生性患儿.血PHB水平与肾小管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均呈明显正相关(r ＝ 0.868、0.753,P均＜ 0.001);患儿血PHB水平与尿微量蛋白NAG、IgG呈正相关(r ＝ 0.586、0.341,P均＜ 0.001).结论 肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高,而且血PHB水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关.血PHB水平测定可作为肾脏损伤的早期临床指标.
加味增液承气汤合西药治疗后腹膜血肿89例	笔者自1991年以来,采用中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折、骨盆骨折引起的后腹膜血肿89例,并与西医对照组89例进行临床观察,治疗组腹胀减轻时间及排气、排大便的时间较对照组提前1～2天,疗效满意,报告如下.
测量感兴趣区最大密度对肠梗阻合并肠缺血的诊断价值	目的 评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)最大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性.资料与方法 选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI最大密度法进行评测.CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI最大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度.所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析.结果 CT视觉评价法＞2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7％、72.9％、82.1％、94.4％及86.2％.测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8％、100.0％、100.0％、71.4％及82.5％.用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU其AUC为0.995,视觉评价法＞2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性.结论 ROI最大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径.
炎琥宁注射液联合阿昔洛韦乳膏治疗出疹48h后就诊儿童水痘30例疗效观察	目的 对炎琥宁联合阿昔洛韦乳膏治疗出疹48h后就诊的儿童水痘进行疗效分析.方法 两组均予对症治疗、炉甘石洗剂外涂及阿昔洛韦乳膏;治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液.结果 治疗组退热时间、疱疹全部结痂时间均短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合阿昔洛韦乳膏治疗出疹48h后就诊儿童水痘,可迅速控制病情,优于单用阿昔洛韦乳膏,且药物安全性高,可作为治疗儿童水痘辅助药物.
多部门合作开展住院病人教育的方法和效果	目的探讨住院病人教育多部门合作的工作方法,提高病人对教育的满意度.方法由医生、护士、营养师、麻醉师、康复理疗师等共同完成每位病人的教育工作.结果通过多部门参与病人教育,提高了病人的满意度,病人教育资料也逐步完善.结论病人教育是护理工作的重要组成部分,需要其他医护人员的合作才能更好地做好此项工作.
胶束纳米载体在药物投送系统中的应用前景	胶束,一种自组装纳米化胶体粒子,具有疏水性内核与亲水性外壳,作为一种药物载体,目前正成功地被应用于水不溶性药物的投送中,并展示出良好的应用前景.在能够形成胶束的材料中,两性聚合物,比如由疏水性和亲水性部分组成的聚合物胶束,正不断获得越来越多的关注.这类聚合物胶束在体内外展现出较高的稳定性,良好生物相容性,并能广泛对多种类型的水难溶性药物进行增溶,目前有很多这类载药胶束正处于不同的临床前和临床研究阶段.本文将对聚合物胶束这种药物载体的发展现状和应用前景进行介绍和讨论.
我国中药自动化工程项目在规划、设计和实施中的有关问题	阐述了我国中药自动化工程项目在规划、设计和实施过程中应注意的有关问题,主要包括:中药生产过程自动化的必要性和目的;我国中药生产过程自动化的现状、特点和内容;我国中药自动化工程中影响工程质量的因素以及有关中药自动化工程设计质量等问题.同时简单地介绍了一些有关中药自动化技术探索情况.
中西医结合治疗脑出血急性期30例临床观察	目的 观察中西医结合治疗脑出血急性期的l临床疗效.方法 将符合中风-中脏腑辨证属风火上扰、痰热内闭的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用西医综合疗法治疗,治疗组加用中药自拟脑血通汤治疗;比较治疗后两组神经功能缺损评分、脑血肿体积、血肿周围水肿体积差异.结果 两组治法均可明显改善患者神经功能,减小脑血肿体积,但治疗组总有效率及神经功能的改善方面较对照组更优.结论 在西医综合治疗基础上加用中药脑血通汤治疗脑出血急性期,可明显促进脑血肿的吸收,改善患者神经功能,降低死亡率;对患者的远期功能恢得有积极的意义.
保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床研究	目的 观察保肝利水汤治疗晚期肝癌合并腹水的临床疗效.方法 将60例确诊为原发性晚期肝癌合并腹水的患者随机分成治疗组30例和对照组30例.对照组采用托拉塞米联合硫普罗宁保肝治疗,治疗组在对照组的基础上加服保肝利水汤治疗,疗程均为2周.观察癌性腹水及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效76.67％,高于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).治疗组Karnofsky评分提高率明显高于对照组(P＜0.05).腹围、肝功能(TBL、ALT)改善情况,治疗组总有效率均明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药保肝利水汤能改善晚期肝癌合并腹水情况并提高其生活质量.
单纯性中耳畸形术前虚拟CT耳镜评估及手术进路选择	目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例(23耳)单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型(上半部畸形)和C型(全听骨链畸形)经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型(下半部畸形)经耳道内进路行传统的鼓室探查术.结果21例(23耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合.结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路.
丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征疗效观察	目的观察丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法将 86例盆腔瘀血综合征患者随机分为两组,治疗组给予丹芍活血行气汤,对照组服用金刚藤胶囊,均以 2个月为 1疗程;观察临床疗效并检测 T淋巴细胞亚群、白细胞介素 2膜受体 (mIL- 2R)、 NK细胞及血液流变学水平.结果治疗组临床疗效优于对照组;丹芍活血行气汤能改善血黏度,对 T淋巴细胞亚群、 mIL- 2R、 NK细胞有调节作用.结论丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征疗效好,其作用机制可能为改善血液循环,促进炎症吸收和调节机体免疫功能.
痰热清注射液治疗肺部感染疗效观察	目的观察痰热清注射液治疗肺部感染的临床疗效.方法将38例各种肺部感染患者随机分为治疗组20例与对照组18例,两组均予抗感染、补液支持及物理降温治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程7d.结果治疗组开始退热时间和完全退热时间明显短于对照组,血象恢复情况优于对照组,咳嗽、咯痰改善情况亦显著优于对照组.结论痰热清注射液与抗生素有协同作用,并有明显的解热退热及祛痰功效,且无明显不良反应,值得推广应用.
球囊扩张支架与自膨式支架治疗症状性基底动脉狭窄患者围手术期并发症的分析	目的 探讨球囊扩张支架和自膨式支架(Wingspan支架)治疗症状性基底动脉狭窄患者围手术期并发症的情况.方法 回顾性分析2006年11月-2011年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科收治的症状性基底动脉狭窄患者62例,对其中24例实施球囊扩张支架治疗,38例实施自膨式支架治疗.按Mori分型观察两组患者残留狭窄率及围手术期并发症情况.结果 ①对62例患者全部成功进行了血管内支架置入术,其中球囊扩张组术后的血管狭窄率从术前的(83±8)％降至术后即刻的(10±5)％,自膨式支架组术后狭窄率从术前的(81±11)％降至术后即刻的(17±10)％.②球囊扩张组24例患者中,有7例(29.2％)出现围手术期并发症,自膨支架组有4例(10.5％)患者出现并发症,差异无统计学意义,P =0.061.但若剔除手术操作因素,仅比较支架相关缺血并发症,显示自膨式支架组并发症的发生率(2/38,5.3％)明显低于球囊扩张组(7/24,29.2％),差异有统计学意义,P=0.022.从病变特点观察,显示MoriC型的患者具有较高的并发症的发生率.结论 在症状性基底动脉狭窄的治疗中,自膨式支架较球囊扩张支架围手术期并发症的发生率低,但术后残余狭窄率,白膨式支架比球囊扩张支架高.
人类颜色和运动知觉的事件相关功能磁共振成像	目的:利用新近发展起来的事件相关功能磁共振成像技术探测人类颜色和运动知觉区的特点.材料和方法:用1.5T磁共振成像系统对7名受试者行扫描.颜色刺激和运动刺激随机呈现.数据经预处理和统计分析获得脑激活图和局部血氧反应曲线.结果:颜色刺激主要激活第四视觉区(V4),但颞中回复合体+(MT+)也有轻度激活;运动刺激主要激活MT+,但V4也有一定激活.结论:尽管V4主要参与颜色知觉,但在一定程度上也可参与运动知觉;类似地,尽管MT+的主要功能是运动知觉,但在一定程度上也参与颜色知觉的加工.事件相关方法可能比组块设计更为灵敏.
医学影像存档和通讯系统的临床应用研究	目的:客观评价PACS基于HIS和RIS系统下的临床应用价值.材料和方法:采用GE公司PACS网络系统,在HIS系统下运行RIS进行PACS处理.对PACS的流程、所需工作站、信息点分布、数据流量以及存储进行需求分析.在PACS和HIS间建立HL7/DICOM网关,HIS/RIS接口采用HL7标准,PACS采用DICOM 3.0连接.图像无损压缩到原来的1/3至1/4进行存储.结果:PACS系统改变了工作模式和流程,充分达到资源共享.结论:PACS实现了对图像的采集、显示、存储、传输等无纸化信息管理.
中药内外合用治疗溃疡性结肠炎36例	目的 观察内服中药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对36例UC患者给予中药内服及保留灌肠治疗,15d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜榆的改善情况.结果 经治疗,36例中治愈20例,好转13例,无效3例,总有效率91.67%.结论 内服中药结合灌肠治疗UC疗效显著.
原明忠教授治疗急慢性心力衰竭经验拾萃	原明忠教授生前曾任山西省人民医院主任医师、教授,行医60载,擅长中医内科、妇科,尤以对心脏病的证治研究较深.益气强心汤是原明忠教授在多年临床实践中治疗急慢性心力衰竭的有效经验方,可迅速扭转病势,使沉疴得解.笔者有幸侍诊左右,并作为原明忠主任医师传承工作室成员系统学习、整理原明忠老中医学术思想、临床经验受益匪浅,现将原老运用益气强心汤治疗急慢性心力衰竭经验介绍如下.
光源辅助检测牙隐裂的实验研究	目的 寻找早期诊断牙隐裂的有效方法.方法 选用200只无龋坏、冠部完整、未变色的离体后牙,对其中100只牙进行人工冠根联合纵裂,另100只不作任何处理作为对照牙,然后将这200只牙在颈缘线以下用粉红色布胶严密包扎、编号、混匀,并随机进行光固化机光源在颊面作垂直照射来检测牙裂缝的存在.并将检测结果及揭去包扎布胶后的实际验证结果分别按编号填入对应的登记表中.结果 在200只实验牙中,通过光照检测认为有裂缝的有105只,实际验证证实只有99只牙确有纵裂缝,6只牙被误认为有纵裂缝,有1只牙确有纵裂但未被检测出.结论 采用光固化机光源辅助诊断牙隐裂有较高的检测正确性.由于此方法简便,能就地取材,有较高的临床应用价值.
LC-MS/MS法测定猪肝中盐酸克仑特罗残留量的不确定度评估	对液相色谱-串联质谱法测定猪肝中的盐酸克仑特罗残留量的不确定度进行了评估,分析了不确定度来源,分别评估了A类和B类不确定度.按照国际通用方法对各不确定度分量进行合成和扩展,结果表明,标准曲线拟合线性方程是不确定度的主要来源.
柴有华治疗发热验案三则	柴有华主任医师系全国第2批名老中医学术经验继承工作导师,临床工作36年,学验俱丰,诊治疑难重证,常能出奇制胜,手到病除.兹介绍病案三则,以飨同道.
西那普肽脂质体气溶胶体外评价	制备并评价了西那普肽脂质体.冻干前后脂质体的平均粒径、ζ电位和包封率分别为556.5和651.2 nm、-56.8和-41.6 mV、83.8％和70.4％.冻干脂质体中残余水分含量为1.48％,氯仿和甲醇的残留量低于中国药典2015年版的限度要求.利用Pari雾化器将用生理盐水复溶后的西那普肽脂质体雾化,形成气溶胶,再分别采用双级撞击器、新一代撞击器(nextgeneration impactor,NGI)、飞行时间(time-of-flight,TOF)空气动力学粒径谱仪对气溶胶的体外沉积性质进行考察.结果表明,双级撞击器、NGI和TOF测得的体外沉积性质相似;双级撞击器和NGI测得空气动力学粒径小于6.4μm的脂质体气溶胶中的西那普肽含量占总药量的比例为50.86％和43.87％,NGI和TOF测得的空气动力学质量中位径(massmedian aerodynamic diameter,MMAD)值为3.09和2.81 μm.这些结果提示西那普肽脂质体气溶胶能够在肺部沉积,具有较好的开发应用前景.
糖尿病性脑血管病中医辨治	糖尿病性脑血管病与非糖尿病性脑血管病在临床类型上无特异性差别,但糖尿病性脑血管病有以下特点:脑出血较少,主要为脑梗塞;以多发性中小梗塞为多见,尤其是以腔隙性脑梗塞更为多见.综合古今文献,并通过大量临床病例的观察,我们认为糖尿病性脑血管病是消渴病日久发生的脑系并发症,可称之为消渴病脑病.多年来我们用中医药综合治疗本病,获得了良好效果,现将我们对此病的认识及治疗体会介绍如下.
5例受血所致艾滋病临床分析	自1993年后,在我国一些非法供血和有偿供血人群中发现大量的艾滋病病毒(HIV)感染者,一些受血者发生艾滋病(AIDS)近几年也迅速上升.为了解这类患者的临床特征,对2002年12月～2003年6月发现的5例受血所致AIDS病人进行分析,现报告如下.
子午流注电针配合辨证取穴治疗功能性消化不良60例	目的 观察子午流注电针配合辨证取穴治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)的疗效.方法 将180患者随机分为3组,治疗组60例,给予子午流注电针配合辨证取穴;西药组60例,给予枸橼酸莫沙比利治疗,中药组60例给予柴胡舒肝丸治疗.均以3周为1疗程.治疗2个疗程.结果 子午流注电针配合辨证取穴组症状及胃镜总有效率均明显优于西药对照组(P＜0.05),同时优于中药对照组(P＜0.05).结论 子午流注电针配合辨证取穴在治疗肝郁气滞型功能性消化不良方面效果明显.
中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效观察	目的 观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将60例紫癜性肾炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予西药常规治疗,治疗组加用中药汤剂口服.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组在降低尿蛋白、减少红细胞、改善.肾功能等方面均优于对照组.结论 中西医结合是治疗紫癜性肾炎的有效方法.
以人为本观念在手术室护理工作中的体现	随着社会的进步、护理学科的发展及医学模式的转变,患者不但关心手术的安全性,而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求,这就需要手术室护理工作由以前仅限于配合手术等单纯的技术操作模式转变为"以患者为中心"的更加人性化的整体护理模式.据此,我院手术室2004年以来开展了以人为本、温馨服务的活动.现介绍如下.
我院1197例药品不良反应报告回顾性分析	目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2001年1月～2007年8月收集到的1 197例ADR报告,按患者性别、年龄、用药情况、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:1197例ADR中,41～60 a年龄段患者ADR发生率较高(33.0%),男性略高于女性;静脉给药方式是导致ADR的重要途径(59.9%);ADR发生率最多的为抗感染药(53.5%),其中绝大多数是由喹诺酮类和头孢菌素类引发,其次为中药制剂;临床表现以皮肤及其附件损害最常见(49.2%),其次为消化系统和循环系统损害.结论:应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR发生;同时开展全方位的ADR监测工作.逐步提高ADR报告质量.
《中国脑血管病杂志》2004-2007年文献引用情况分析	目的 分析<中国脑血管病杂志>杂志情报吸收和利用情况,客观地反映文献的引用规律及特征.方法 采用文献计量分析法,统计<中国脑血管病杂志>2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献(引文),以此作为数据源,利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理,分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标,进行文献计量学统计分析.结果 651篇论文中共有引文7680条,有引文的论文为596篇,引文率占91.6%,篇均引文11.8条.引文总量中期刊占95.5%,图书占4.3%,其他占0.2%.普赖斯指数为54.0%.651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条,占论文总数的9.4%,文献自引构成比为0.010(79/7680).被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47.4%.结论 <中国脑血管病杂志>涉猎文献范围广,栏目丰富,引文率呈逐年上升趋势.引文类型以期刊为主,自引率在适中范围内.
超声弹性成像测量剪切波速度的影响因素	目的：探讨使用不同频率探头、取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度（SWV）的影响。资料与方法利用弹性成像模型，使用凸阵探头测量SWV时，取样线角度取0°、1°~15°、16°~30°、31°~45°，感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm、7 cm、8 cm；使用线阵探头时，感兴趣区深度取1 cm、2 cm、3 cm、4 cm，对SWV测量值进行比较。结果两种探头测值间差异有统计学意义（P<0.05）；随感兴趣区深度增加，凸阵探头测值由高估转变为低估，线阵探头测值则始终表现为低估。使用凸阵探头时，深度和角度对SWV影响均具有统计学意义（F=85.87、35.96, P<0.01），且两者影响具有交互作用（F=17.63, P<0.01）；取样线角度<15°时，角度对测值影响较小，4 cm深度测值最接近标准值，5 cm时偏差最大。使用线阵探头时，深度对测值影响具有统计学意义（P<0.05），1 cm时，测值最接近标准值，4 cm时偏差最大。结论探头频率、取样线角度和感兴趣区深度均对SWV有影响。使用凸阵探头时，以取样线不超过15°、深度4 cm时测值较准确；使用线阵探头时，深度1 cm时测值较准确。
全脑血管造影术并发症的分析	目的 回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症.方法 2008年7月-2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例.其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均(60±3)岁.分析其术后并发症的发生情况.结果 全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1.26%,其中局部并发症19例,发生率为0.78%,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例.神经系统并发症7例,发生率为0.29%,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他(包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等)3例.全身并发症共5例,发生率为0.20%,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例.经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症.结论 在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低.同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症.
通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死45例	目的 观察通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组进行西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗的同时给予通脉利脑胶囊；15d为1个疗程,连续服用2个疗程.结果 两组神经功能缺损程度评分均有不同程度改善,而治疗组疗效更佳.结论 通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死有较好效果.
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射联合针刺对新生儿缺血缺氧性脑病RCBF及CK-BB的影响	目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射联合针刺对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效,探索中西医结合的综合治疗方案.方法 170例患儿随机分常规治疗组、联合治疗组各85例.常规治疗组每日静滴胞二磷胆碱、吸氧等对症支持治疗,联合治疗组在此基础上施平补平手法,取体针、头针针刺20 min,并用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射.采用新生儿20项神经行为评分办法(NBNA)评分,统计总有效率,动态观察治疗前、治疗后7、14、28 d局部脑血流量(RCBF)、脑电图(EEG)病理性棘波振幅;测定血浆肌酸激酶同工酶BB(CK-BB).结果 联合治疗组总有效率97.65％,优于常规治疗组的90.59％ (P＜ 0.05).两组在治疗14、28 d后与治疗前比较,均明显改善(均P＜0.05),且联合治疗组NBNA明显高于常规治疗组,CK-BB低于常规治疗组(均P＜0.05).两组在治疗14、28 d时RCBF均有升高,EEG棘波则均下降(均P＜0.05),且联合治疗组明显优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 头针、体针针刺可疏通缺血缺氧性脑病新生儿经络、激发经气,松弛脑缺血新生儿血管平滑肌、改善微循环而增加局部脑血流量,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射吸收后营养修复受损神经,促进脑能量代谢而起到治疗作用.
女萎的本草考证	目的 为研究女萎的品种来源提供文献依据.方法 考证历代本草著作及方书,从植物形态、开花期、采收期、炮制和功效等方面加以论证.并结合现代对女萎的品种来源认识,进行分析研究.结果 考证出女萎原植物是毛茛科铁线莲属植物女萎Clematis apiifolia DC.,萎蕤原植物是百合科植物玉竹Polygonatum odoratum(Mill.)Druce.结论 女萎有开发利用的前景.
Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水	小脑梗死是神经科常见疾病,多采取保守治疗,并可痊愈.但梗死面积较大、症状严重者,预后多不良. 齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科从2003年1月-2009年9月对15例大面积小脑梗死合并梗阻性脑积水患者行Ommaya囊(美国,Medtronic公司)辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水15例,效果满意,现报道如下.
乳腺增生大鼠模型 bc1- 2蛋白表达及中药健乳灵的调节作用	目的观察乳腺增生大鼠模型中 bc1- 2蛋白的表达及中药健乳灵的调节作用.方法将雌性 SD大鼠 45只随机分为正常组、模型组和治疗组,造模后正常组和模型组给常规饲料,治疗组给含健乳灵的饲料.实验结束时取第 2、 3对乳房作石蜡切片,用 SABC免疫组化染色观察 bc1- 2蛋白表达的情况.结果各组大鼠中可均见 bc1- 2蛋白的表达,但模型组大鼠 bc1- 2蛋白表达明显减少,治疗组大鼠 bc1- 2的表达明显高于模型组,与正常组相近.结论乳腺增生大鼠中 bc1- 2蛋白明显减少,中药健乳灵能明显上调 bc1- 2蛋白含量,可能起到防止乳腺癌发生的作用.
过氧化氢酶与肿瘤	过氧化氢酶是一类广泛存在于生物体内的氧化酶，其主要功能是催化过氧化氢分解成氧和水，是生物防御系统的关键酶之一。肿瘤的发生会导致机体内各种物质的变化，过氧化氢酶的活性在肿瘤患者组织及体液中也有所改变，这种变化对肿瘤的诊断、治疗等方面有重要意义。本文对近年来过氧化氢酶在肿瘤方面，尤其是恶性肿瘤的诊断方面的研究进展进行综述。
中西医结合治疗中老年胸腰椎暴裂骨折及术后肠麻痹37例	目的 探讨中老年胸腰椎暴裂骨折最佳治疗方案及并发肠麻痹的处理.方法 37例中老年胸腰椎暴裂性骨折均行侧前方减压植骨内固定,出现肠麻痹后行中西医结合辨证施治.结果 37例患者术后胸腰椎稳定,无后凸畸形,大小便功能恢复良好.结论 侧前方减压植骨内固定治疗胸腰椎暴裂性骨折,结合中西医治疗肠麻痹、尿潴留,效果满意.
牙周灵膜剂治疗成年人牙周炎38例的疗效观察	目的:探讨用纯中药制成的牙周灵膜剂治疗成年人牙周炎的疗效.方法:建立治疗组和对照组,设立疗效标准进行临床评估.另外对牙周灵膜剂作出抑菌实验.结果:这两组经统计学检验有显著差异.结论:牙周灵膜剂对引起成年人牙周炎的一些主要病菌有明显的抑制作用.螺旋体是监测牙周炎治疗效果的一个很有意义的指标.祖国医学认为黄芩、黄连、黄柏三药合用能清三焦实热,故治疗牙周炎有其独特之功效.
多层螺旋CT口服低张小肠造影研究新进展	小肠冗长纡曲、易重叠、蠕动快，小肠疾病起病隐匿，临床表现缺乏特异性，易漏诊、误诊。传统的X 线小肠造影仅能显示肠黏膜、腔内病变及肠管形态改变，对小肠疾病检出的敏感性及特异性均不高。胶囊内镜能直观显示小肠黏膜，因价格昂贵、不能取活检组织、不能在内镜下治疗以及易在肠腔狭窄处嵌顿而使临床应用受限[1]。CT 小肠造影（CT enterography, CTE）通过引入足够对比剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT 快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变，能对病变范围、性质和分期作出全面准确的评价，将小肠疾病的诊断提高到一个新水平。本文就多层螺旋CT 口服低张小肠造影（MSCTE）的最新进展作一综述。