CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
肝脏血管周上皮样细胞瘤的CT和MRI表现	目的 肝脏血管周上皮样细胞(PEComa)为少见,容易误诊,本研究探讨肝脏PEComa的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的22例肝脏PEComa患者的临床及影像资料.13例行肝脏CT平扫及双期增强扫描,11例行肝脏MR平扫及多期多时相扫描,其中2例同时行肝脏CT和MR检查.结果 单发型19例,大小2.3～11.5 cn,呈圆形或类圆形;多发型3例,大小0.5～23.3 cm,呈巨大不规则形肿块伴多发圆形或类圆形子灶.肿瘤平扫密度/信号大部分均匀,CT平扫为稍低密度,MR平扫呈稍长T1稍长T2信号,DWI呈相对均匀明显高信号.病灶内部可含成熟脂肪(脂肪变性)或坏死囊变、出血而呈混杂密度/信号.增强扫描所有病灶均血供丰富,动脉期中度至明显强化,以病变中心或周边见增粗纡曲血管影为特征表现,门静脉期呈等信号或趋于等信号,延迟期呈低信号.结论 肝脏PEComa的CT、MRI表现有一定的特征,当发现肝脏肿瘤大部分密度/信号相对均匀,含或不含成熟脂肪(脂肪变性),增强扫描中心或边缘见粗大纡曲强化血管时,结合临床可提示性诊断.
益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎68例临床观察	目的 研究益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎的疗效.方法 将患者136例随机分为两组,对照组68例给予西药治疗,治疗组68例在西药常规治疗基础上加用中药益气活血Ⅳ号方.结果 治疗组疗效优于对照组,其降糖作用亦优于对照组.结论 益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎疗效良好.
无脓肿表现椎管内囊肿致反复中枢感染1例报告	婴幼儿反复中枢神经系统感染的病因很多,其中部分是由于存在椎管内囊肿继发感染,形成脓肿而导致反复发作性中枢感染.一般在影像学上可见囊肿有炎性表现甚至有脓肿形成.现报告1例无脓肿表现的椎管内表皮样囊肿导致反复中枢感染的病例.
血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对超敏C反应蛋白的影响	目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将患者随机分为两组,对照组应用常规方法治疗,观察组加用血塞通注射液,均治疗3周;比较两组疗效及治疗后血清hs-CRP改善情况.结果:观察组患者的疗效明显优于对照组;两组治疗后血清hs-CRP的表达均下降,而观察组下降幅度明显大于对照组.结论:急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用血塞通注射液临床效果满意,且对血清hs-CRP有明显调节作用.
近红外光谱法快速鉴别复方鱼腥草片	目的：建立快速鉴别复方鱼腥草片（A公司）的方法。方法：利用近红外漫反射光谱（NIRDRS）技术，用光纤探头测定样品近红外光谱，通过一致性指数（CI）值和CI限度比较法建立一致性检验模型。选择谱段为9002～7497.8 cm－1、6903.8～5596.4 cm－1和5002.4～4246.4 cm－1，预处理方法为一阶导数+矢量归一化，平滑点数为17，CI值为7.0；通过相关系数（r）法建立特征谱段r模型，选择谱段为6200～5500 cm－1、5000～4700 cm－1，预处理方法为一阶导数，平滑点数为17；r阈值为97％。结果：两个模型均可快速鉴别并准确区分复方鱼腥草片（A公司）与其他生产厂家的同类产品，验证样品的CI值均＞7.0，r均＜97％。结论：该方法简便、快速，可用于复方鱼腥草片的现场快速筛查。
2014年某儿童医院医院感染现患率调查	目的：了解儿童医院医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，调查某儿童医院2014年5月1日0∶00—24∶00住院患者的医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果共调查患者1027例，发生医院感染8例（10例次），医院感染现患率为0．78％，例次现患率为0．97％。感染科室主要为血液中心（4例），感染部位主要为呼吸道（上、下呼吸道各2例），抗菌药物使用率为62．12％。各科室抗菌药物使用率、抗菌药物用药目的及联合用药方面比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。抗菌药物使用率居前3位的科室为新生儿中心（89．69％）、急救中心（76．00％）、综合病房（73．91％）；除五官科（预防用药占57．89％）、外科（治疗用药占26．32％），其他科室均以治疗用药为主；五官科、心脏中心及神经康复中心均以单一用药为主（均＞95％），新生儿中心二联用药率占48．28％，血液中心三联用药率占30．30％。结论儿童医院应重点加强感染高发科室和高发部位的日常监测，加强医护人员的医院感染相关知识培训，合理使用抗菌药物。
西南地区51家医院2000年～2002年氟喹诺酮类药物应用分析	目的:了解 2000年～ 2002年氟喹诺酮类药物在西南 4省市医院中的应用情况,评估其现状和趋势.方法:对西南 4省市 51家医院应用氟喹诺酮类药物的品种、用药金额、 DDDs等进行统计分析.结果: 2000年～ 2002年共应用氟喹诺酮类药物 13个品种; 2000年、 2001年、 2002年的用药金额分别为 7 391、 9 342、 13 242万元,年平均增长 34.08%,用药金额上升主要是左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星的用量增加所致; DDDs 2001年、 2002年比 2000年平均减少 17.58%、 19.38%,主要是诺氟沙星的用量显著减少所致,但每年日平均用药金额无明显差异;氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星和洛美沙星滴眼液、滴鼻液用量较大.结论:氟喹诺酮类药物在西南地区是一类应用普遍的抗菌药物,一些较新的品种如左氧氟沙星和司帕沙星的用量正逐年迅速增长.
重组人粒细胞集落刺激因子融合蛋白对急性放射病小鼠的治疗作用	目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对急性辐射损伤小鼠的治疗作用.方法 80只BALB/c小鼠用(60)COγ射线一次全身照射5.0 Gy后随机分为照射对照,GWO03 1、3和9 mg/kg 4组,照射后1h和7d分别皮下注射生理盐水,GWO03 1、3和9 mg/kg.照前ld和照后30 d内隔日一次检测外周血细胞,照射后30 d处死小鼠取胸骨行组织病理学观察.结果 (60)Coγ射线5.0 Gy照射后小鼠外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数急剧下降,其中1和3mg/kg GW003组白细胞和中性粒细胞减少持续时间较照射对照组显著缩短,开始恢复时间提前,白细胞最低值明显升高.GW003 9mg/kg组上述指标与照射对照组相比有所改善,但无显著差异.3mg/kg GW003组小鼠单核细胞数于照射后9～13 d明显高于照射对照组.各组间外周血淋巴细胞、血小板及红细胞数无明显差异.胸骨病理组织切片显示照射后30 d各组活存小鼠骨髓造血均十分活跃.结论  GW003对(60)Coγ射线5.0Gy照射所致急性放射病小鼠有明显的治疗作用.
CIITA M1-RNA抑制HeLa细胞表面MHC Ⅱ类抗原的表达	探讨MHC Ⅱ类转录激活因子(CIITA)的M1-RNA对细胞表面MHC Ⅱ类分子表达的抑制.M1-RNA是核糖核酸酶P的催化活性单位,设计并克隆针对CIITA第452、629位点的M1-RNA(分别为M1-452-GS、M1-629-GS)及其相应的CIITA靶基因,分别插入pUC19、pGEM-7zf(+)载体,进行细胞外切割活性筛选.将细胞外切割作用明显的M1-629-GS亚克隆入psNAV载体(psNAV-M1-629-GS,pA629)并稳定转染HeLa细胞株,流式细胞术检测经典的MHC Ⅱ类抗原(HLA-DR、-DP、-DQ)的表达,RT-PCR检测CIITA的mRNA水平.在重组人γ干扰素诱导下,pA629阳性HeLa细胞株表面HLA-DR、-DP抗原表达分别降低了83.03%及89.91%;同时CIITA的mRNA含量明显减少(P＜0.05).CIITA的M1-RNA抑制了自身mRNA含量,从而阻止其调控的MHC Ⅱ类分子的表达,为移植物抗宿主病的研究提供了一种新方法.
胰岛素样生长因子Ⅰ对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响	目的 研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响,为糖尿病性牙周病的治疗提供依据.方法 对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠拔牙后进行胰岛索和胰岛素样生长因子I治疗,通过X线、组织切片苏木精-伊红染色和四环素双标记的方法观察牙槽骨改建情况.结果 与正常组相比,糖尿病大鼠拔牙创骨愈合减慢,骨形成减少,牙槽骨高度和牙槽骨骨形成率显著降低.IGF-I的治疗不仅能控制糖尿病大鼠的血糖保持在正常范围内,还可以增加牙槽骨高度和提高骨形成率.结论 IGF-I的治疗可以促进糖尿病大鼠拔牙创骨愈合和增加骨形成量,且与胰岛素治疗之间没有明显差别.
136例新生儿缺氧缺血性脑病观察及护理	新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重威胁新生儿生命安全及其生存质量,是新生儿期重要疾病之一.本文强调对 HIE应严密观察病情变化,及时了解血糖、血压、体温等变化并积极正确处理,加强呼吸道护理,控制惊厥,维持内环境稳定等措施对改善预后具有非常重要的意义.
中药威脑口服液干预亚健康随机双盲安慰剂对照方法临床研究	目的 评价中药制剂威脑口服液干预亚健康的有效性和安全性.方法采用随机双盲安慰剂对照方法,将400例亚健康者随机分为干预组300例,对照组100例,分别予威脑口服液或安慰剂,观察4周.结果 总有效率干预组82.7%,对照组70.0%,P＜0.05.干预组亚健康积分有显著改善(与对照组相比P＜0.01),失眠、多梦、口干咽痛、神疲乏力、心慌心悸、急躁易怒、困倦、胸闷不舒、少气懒言、性欲减退等症状改善显著.在安全性上,干预组和对照组分别有4例和2例出现轻至中度口干、大便干,停药或减少剂量后症状缓解并完成治疗.结论 中药制剂威脑口服液辨证用于干预亚健康状态有较好效果,且用药安全.
降糖通脉方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢影响的实验研究	肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病患者发病率高,其治疗不仅要求降低血糖还要求减轻患者体重.临床应用的胰岛素、促胰岛素分泌剂药物及胰岛素增敏剂噻唑烷二酮(TZD)类药物在直接或间接降低血糖的同时,导致患者体重增加.目前临床上仅二甲双胍被认为是这类患者的首选,但肾功能不全的患者使用时易导致乳酸酸中毒.因此寻找既降低血糖又减轻体重同时无毒副作用的药物,具有极其重要的意义.降糖通脉方是由女贞子提取物、盐酸小檗碱、川芎嗪等三种有效部位组成的新制剂,其成分明确,毒性小.本实验旨在研究降糖通脉方对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响.
不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变	目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)改变的特点.方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0.5～16 kHz)、常频纯音测听(0.5～8 kHz)及扩展高频测听(9～16 kHz)检查.对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析.结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6 kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化.扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11.2 kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12.5 kHz、14 kHz、16 kHz三个频率几无变化;药物组除16 kHz外各频率均幅值下降.结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE.
神经调节素-1β对大鼠脑局灶性缺血再灌注后白质损伤的保护作用	目的:研究神经调节素-1β(NRG-1β)对大鼠脑局灶性缺血再灌注脑白质损伤的保护作用.方法:SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组即MACO/A组和NRG-1β干预组.H-E染色观察脑白质组织病理学病变;透射电镜观察少突胶质细胞和髓鞘的改变.应用酶联免疫法(ELISA)检测脑白质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;免疫组织化学显色检测髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达;原位切口末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞的数目.结果:与假手术组相比,缺血再灌注组缺血侧脑白质囊性变,大量炎症细胞浸润,电镜下可见脱髓鞘改变.MBP阳性分布减少,TNF-α含量增高,凋亡细胞增多与假手术组相比差异均有统计学意义.NRG-1β干预组与缺血再灌注组相比,H-E染色显示缺血侧脑白质囊性变减少,炎症细胞浸润减少,电镜下脱髓鞘改变减少.MBP阳性分布有增多,TNF-α含量减少,凋亡细胞减少差异均有统计学意义.结论:大脑中动脉缺血再灌注可对脑白质造成显著损伤.侧脑室注射NRG-1β干预治疗对脑缺血再灌注后的脑白质具有保护作用,其机制与抑制炎症反应、减少胶质细胞凋亡和髓鞘破坏相关.
苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎的临床观察	目的:探讨苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的慢性结石性胆囊炎120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者餐前给予硫酸镁注射液10 mL,tid;餐后口服阿莫西林片0.5 g,tid+消旋山莨菪碱片10 mg,tid+复方胆通片1片,tid.观察组患者在对照组基础上给予苗药金茵化石颗粒15 g,tid.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效及上腹疼痛、恶心厌油腻、结石改善情况,并比较两组患者治疗前后的胆囊壁厚度,白细胞介素2(IL-2)、IL-15水平和胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)、二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(B-UGT)mRNA及蛋白表达水平,记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率为96.67％,显著高于对照组的88.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 d、1周,观察组患者上腹疼痛改善率分别为63.33％、81.67％,显著高于对照组的36.67％、50.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2～4周的上腹疼痛改善率以及治疗后恶心厌油腻改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的结石排净率为33.33％,显著高于对照组的11.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胆囊壁厚度,IL-2、IL-15水平和CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胆囊壁厚度和IL-2、IL-15水平均显著降低,CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平均显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者右上腹疼痛和恶心厌油腻症状,降低IL-2、IL-15水平,上调CYP7A1、B-UCT mRNA及其蛋白表达,且安全性较高.
温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎56例	目的 观察温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 以温胆汤为主方,加味治疗胆汁反流性胃炎,30d为1个疗程,水煎服,每日2次.结果 温胆汤加昧治疗胆汁反流性胃炎56例,治愈44例,好转6例,总有效率89.28%.结论 温胆汤功能为清胆和胃,除湿消胀,通调中焦,治疗胆汁反流性胃炎疗效满意.
牙龈卟啉单胞菌脂多糖对THP －1源性巨噬细胞CD36和LOX －1表达的影响	目的：该文以THP －1源性巨噬细胞为研究对象，研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖（P． g － LPS）对巨噬细胞内胆固醇代谢关键分子CD36、LOX －1表达的影响。方法以160 nmol ／ L 佛波酯（PMA）诱导THP －1单核细胞48 h，使其分化为巨噬细胞。建立P． g － LPS 与THP －1源性巨噬细胞共孵育的体外模型，在负荷50μg ／ mL 低密度脂蛋白（LDL）的条件下，分别用浓度为0．1、1．0、10．0μg ／ mL P． g － LPS 与巨噬细胞共孵育48 h；1μg ／ mL P． g － LPS 与巨噬细胞共孵育24、48和72 h。采用实时荧光定量PCR 和Western blot 方法探讨巨噬细胞胆固醇代谢关键分子CD36和LOX －1表达变化。结果与空白对照组相比，随着P． g － LPS 浓度的增加和1μg ／ mL P． g － LPS 孵育时间的延长，巨噬细胞内CD36 mRNA 和蛋白表达均逐渐下降；LOX－1mRNA 和蛋白表达无明显变化。结论 P． g － LPS 可促进巨噬细胞CD36的表达，对LOX －1表达无影响，从而可能对巨噬细胞脂质代谢产生影响。
20％氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣量效关系临床研究	目的 比较在固定敷药面积的前提下外用不同剂量20％盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA)进行光动力疗法(ALA-PDT)治疗外阴尖锐湿疣的安全性与疗效.方法 随机、开放、两个剂量组平行对照的多中心临床研究,就诊的尖锐湿疣患者按随机号分配进入A组或B组,A组外用0.5 ml 20％ ALA,B组外用0.25 ml 20％ALA,敷药范围的直径均为2 cm,外用聚乙烯薄膜封包,胶布固定.3h后使用红光照射,能量密度80～ 120 J/cm2.两组均7～10d重复治疗1次,共治疗3次.每次治疗后进行疗效评价和不良反应观察,末次治疗后第1、4、8、12、24周进行随访,观察复发率.结果 3个中心共入组尖锐湿疣患者88例,其中81例完成全部治疗(A组45例,B组36例),A组总疣体数为55个,B组为49个.治疗3次后A组疣体清除率为98.18％,B组为85.71％,两组差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05);痊愈率分别为97.77％和80.55％,差异有统计学意义(x2=6.66,P＜ 0.05).治疗结束后第12周,A组复发率为9.09％(4/44),B组为35.71％(10/28),差异有统计学意义(x2=7.74,P＜ 0.01).不良反应A、B两组分别为33.33％、30.55％,差异无统计学意义(x2=0.07,P＞ 0.05),不良反应有局部红肿、疼痛、糜烂,均在1 ～5d内自行缓解.结论 固定敷药面积时,外用0.5 ml 20％ ALA-PDT疗法治疗外阴尖锐湿疣疗效优于0.25 ml,复发率显著降低,同时不良反应未见明显增加.
急性胰腺炎致肝脏CT低密度的临床意义	目的:分析急性胰腺炎致肝脏低密度的临床价位.材料和方法:测量60例急性胰腺炎肝脏CT值的改变并作跟踪随访对比1个月.结果:60例急性胰腺炎中继发肝脏低密度16例,其中5例复查,肝脏低密度恢复正常.结论:急性胰腺炎致肝脏低密度为一过性改变,可能与肝脏代谢障碍和门静脉受压有关.
盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析	目的：系统评价盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed，收集盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病的观察性研究，提取资料并进行质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究，合计294例患者。Meta分析结果显示，盐酸小檗碱片可显著降低非酒精性脂肪性肝病患者血清中天冬氨酸氨基转移酶[WMD＝18.97，95％CI （2.25，35.70），P＝0.03]、丙氨酸氨基转移酶[WMD＝31.04，95％CI（7.17，54.91），P＝0.01]、甘油三酯[WMD＝1.07，95％CI（0.39，1.74），P＝0.002]、总胆固醇[WMD＝1.31，95％CI（0.79，1.84），P＜0.001]水平，治疗前后比较差异均有统计学意义。结论：盐酸小檗碱片可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能及血脂水平，临床疗效较为确切。受纳入研究方法学质量的限制，该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。
儿童肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例MRI表现	朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种少见疾病,多发生于儿童,临床表现多样,病变主要累及骨骼系统,也可累及皮肤、中枢神经系统、肝胆管、脾、肺、淋巴结、唾液腺和消化道等[1].儿童LCH常同时累及多个系统,很少单独累及肝脏.目前,国内关于LCH多系统累及病例报道很多[2,3],但LCH单独累及肝胆管的影像表现报道较少,放射科医师对其影像表现认识不足,容易误诊.本文总结我院2例LCH单独累及肝胆管的病例,分析其MRI表现,以提高对本病的认识.
内皮素-1对毛囊外根鞘无色素黑素细胞黏附和移行及其细胞骨架形态的影响	目的:体外研究内皮素-1(ET-1)对毛囊外根鞘无色素黑素细胞(AMMC)黏附和移行的作用,并观察其对细胞骨架蛋白微丝、微管的形态影响.方法:3种浓度的ET-1作用体外纯化培养的人AMMC,观察其在细胞外基质蛋白如纤维连接蛋白、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原包被培养板上的黏附,以及通过Boyden小室微孔滤膜的情况.采用免疫荧光双重染色法对AMMC分别进行罗丹明(红色)和异硫氰酸(绿色)标记纤维型-肌动蛋白(F-actin)、β微管蛋白,激光共聚焦显微镜观察3种浓度ET-1处理前后AMMC纤维型-肌动蛋白、β微管蛋白形态的变化.结果:与空白对照组相比,ET-1促进了AMMC在纤维连接蛋白上的黏附,20 ng/mL ET-1作用最明显(P＜0.01),而200ng/mL时对细胞的黏附不继续增加.但对层黏连蛋白和Ⅳ型胶原上的黏附无明显影响(P＞0.05).另外,ET-1呈浓度依赖性地促进AMMC通过微孔滤膜.激光共聚焦显微镜观察显示,＞20 ng/mLET-1可明显促进AMMC胞质中束状应力纤维形成,并集中分布于细胞膜内侧,但对微管结构无明显影响.结论:ET-1在体外可以促进AMMC的黏附和移行,其作用可能与诱导束状应力纤维形成和促进其向细胞膜内侧分布有关.
CAD/CAM复合树脂的研究进展	计算机辅助设计与计算机辅助制作(computer-aided design/computer-aided manufacturing,CAD/CAM)技术因具有诸多优点,在口腔医学领域中应用日益广泛.此项技术的发展也推动了相关材料的进步,其中复合树脂材料由于易于切削和修改,正逐渐成为研究热点.该文就CAD/CAM复合树脂的新型聚合模式、力学性能和生物学性能的研究进展作一综述.
28例上颌前牙即刻种植游离软组织瓣移植的临床观察	目的 评估即刻种植同时进行游离结缔组织瓣移植的上颌单颗前牙病例软组织瓣的成活情况及重建效果.方法 2012年12月-2013年5月由同一术者对28名因外伤导致上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植游离结缔组织瓣移植手术,术中不翻瓣拔牙,同期采用非埋入式植入28颗种植体,在硬腭部取瓣,采用游离结缔组织瓣移植行种植体周软组织重建,观察组织瓣成活情况及术后植体软组织重建情况.结果 游离结缔组织瓣愈合良好,临床成活率为96.43％,软组织形态达到预期结果,红色美学评分(PES)分值较高,软组织重建达到了美学效果.结论 上颌单颗前牙即刻种植软组织重建采用游离结缔组织瓣移植安全可靠,且取瓣方便,手术时间短,是其软组织重建的合理选择.
解读"十一五"规划——论如何改善我国医疗卫生资源的配置	目的:为我国制订医疗卫生资源规划提供参考.方法:采用描述性分析法和比较分析法,对我国1990年～2003年的医疗卫生资源配置变化趋势进行分析,提出医疗卫生资源配置中存在的主要问题及改进建议.结果:我国目前的医疗卫生资源总量不足且配置不合理,使用效率低.结论:建议政府在制订医疗卫生资源配置规划时,应进行战略性调整,增加对预防的投入,加强城乡医疗卫生资源的整合,继续完善区域规划和加强大医院和中、小医院之间的人员交流,增加对全科医师的培养.
消痛膏中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定消痛膏中的乌头碱、次乌头碱和新乌头碱.使用Hedera ODS-2柱,以乙腈∶四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.1 mol/L乙酸铵溶液(每1L加冰乙酸0.5 ml)为流动相B,梯度洗脱,检测波长235 nm.乌头碱、次乌头碱和新乌头碱分别在0.07～0.42μg、0.15～0.88 μg和0.05～0.32 μg范围内线性关系良好,回收率分别为92.7％、92.1％和93.0％,RSD分别为3.37％、2.09％和3.14％.
多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断	目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值.资料与方法 收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径＞3 cm)和小病灶(直径＜3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异.结果 ①临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P＜0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P＞0.05).②CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P＜0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P＜0.05).③增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P＞0.05).FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值.
2-氰基-4'-甲基联苯合成方法综述	2-氰基-4'-甲基联苯(沙坦联苯)是合成血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物的关键中间体.综述了沙坦联苯的合成方法,并着重讨论了过渡金属催化偶联法在沙坦联苯合成中的应用.
温胆汤临床应用	温胆汤出自<三因极一病证方论>,由<备急千金方>中的温胆汤衍化而来.张秉成日:"内并无温胆之药,而以温胆名之,亦以胆为甲木,常欲其得春气,温和之意耳".罗东逸谓:"和即温也,温之者,实凉之也".此方常用于痰浊上扰不眠之症,具有燥湿化痰、理气和胃、清胆宁心之功效.笔者在临床中,凡辨证属痰气郁结、气机不畅之内科疾患,均以此方加减,每获良效.总结如下.
焦虑症的中医证候临床分析	随着社会生活节奏的加快,工作和生活压力的增加,焦虑症发病率呈逐年上升趋势.近年来有报道中医治疗焦虑症取得了很好的疗效.
瓜蒌薤白滴丸抗心肌缺血再灌注损伤作用	目的：研究瓜蒌薤白滴丸（GX）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将经筛选合格的SPF级大鼠随机分为4组，每组12只，假手术组、模型组分别给予生理盐水，GX组和复方丹参滴丸组分别给予相当于原药22.5 g/kg和85.05 mg/kg的滴丸，1次/d，给药7 d，末次给药后1 h采用结扎大鼠冠状动脉30 min后，解结扎120 min进行MIRI造模。记录造模前后心电图的变化，测定血浆肌酸激酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（CTNT）、心肌肌红蛋白（MYO）含量，通过光镜、电镜观察心肌组织病理变化，采用伊文思蓝灌注染色法测定心肌梗死百分率。结果与模型组比较，GX可对抗MIRI过程中心电图ST段的抬高，明显降低大鼠血浆CK-MB、MYO、CTNT含量（P＜0.05或P＜0.01），改善心肌细胞纤维排列紊乱的状况，减轻心肌细胞组织间的水肿，减少肌纤维间的炎细胞浸润和心肌细胞变性坏死，降低心肌梗死百分率（P＜0.01）。结论 GX对大鼠MIRI有保护作用。
2013年1～6月我国医药工业经济运行情况分析	2013年上半年,我国医药工业主要经济指标继续保持平稳增长,但增速相较于201 3年一季度有不同程度的回落.不过,和全国制造业总体水平相比,医药工业增加值的增长速度依然高出3.3％.
红花等对盖诺所致静脉炎和组织渗漏的护理观察	盖诺即国产诺维生,又名长春瑞宾,为长春碱类抗肿瘤药物,属于细胞周期特异性药,作用于肿瘤细胞的G2期(DNA合成后期),以其为主的联合化疗方案广泛应用于临床.但因其对静脉和局部组织有很强的刺激性和毒性作用,影响了临床上的应用.我院肿瘤科2003年10月～2005年10月应用盖诺化疗308例,其中出现静脉炎、组织渗漏102例,分别予红花配合硫酸镁、如意金黄散或硫酸镁配合如意金黄散外敷,并进行对照观察.现报告如下.
变形链球菌葡聚糖结合蛋白研究进展	葡聚糖结合蛋白是变形链球菌致龋的重要毒力因子。与变形链球菌的粘附、聚集、细胞壁生理功能、酶活性和形成生物膜并维持其结构稳定起重要作用。该文就变形链球菌4种葡聚糖结合蛋白研究现状，葡聚糖结合蛋白与生物膜、防龋疫苗的关系及当前存在的问题作一综述。
前列腺增生患者尿路感染病原菌分布及其耐药性	目的：探讨前列腺增生患者尿路感染分离病原菌及耐药性情况，为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院2012年2月8日—2013年10月12日171例前列腺增生合并尿路感染患者尿培养结果，对其进行回顾性分析。结果171例患者共分离病原菌192株，革兰阴性菌占79．17％，其中大肠埃希菌占37．50％，肺炎克雷伯菌占18．75％；革兰阳性菌占18．23％，假丝酵母菌占2．60％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌比率较高，分别为72．22％、63．89％，产 ESBLs 大肠埃希菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星）耐药率均高于非产 ESBLs 菌，产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑）耐药率均高于非产 ESBLs 菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为50．00％；肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类抗生素敏感率低，但未检出对利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论前列腺增生并尿路感染患者分离的菌株有较高耐药率，临床应根据其细菌分布特点及耐药性进行针对性治疗。
N端为含氮杂环的新型羟乙基胺类BACE1抑制剂的设计、合成与活性评价	目的 开发一类N端含氮杂环结构的新型羟乙基胺(hydroxyethylamine,HEA)类BACE1抑制剂,筛选对抑制活性有贡献的新型N端结构.方法 设计并合成了8个N端为含氮杂环的HEA类化合物并鉴定其结构.同时,以儿茶酚类化合物(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)作为阳性对照,分别测定它们对BACE1的抑制活性.结果 所有化合物均通过核磁共振氢谱和质谱确证其结构.BACE1抑制活性评价结果表明,其中N端为吲哚结构的化合物I6表现出明显的抑制活性.结论 含取代基的吲哚结构与BACE1的S2口袋具有一定的相互作用,有利于提高这类化合物对BACE1的抑制活性,可作为进一步研究的先导结构.
中医体质学学科发展述评	中医体质学是研究人的体质和健康关系的学问,也是世界医学界共同关注的问题.文章回顾了中医体质学近年来的发展概况,总结了近三十年来,特别是2005-2006年中医体质学发展研究取得的新成果并进行了分析,阐述中医体质学在中医药发展中的重要地位和在社会经济活动中可持续发展的重要性并提出了中医体质学发展研究的方向.
rhIL-11和rhG-CSF联合应用对小鼠外周血T细胞亚群比例影响	为观察rhIL-11联合rhG-CSF动员小鼠外周造血干细胞时,外周血T细胞亚群的变化,使用rhIL-11联合rhG-CSF动员C57BL/6小鼠外周造血干细胞,观察用药不同时间小鼠外周血白细胞变化,同时通过流式细胞仪测定外周血T细胞亚群的变化.结果发现,小鼠注射rhIL-11后,外周血WBC明显升高(P=0.003);单独注射rhG-CSF或联用rhIL-11后,外周血WBC于第5天达峰值,分别由用药前的(7.53±1.65)×109/L、(7.27±1.48)×109/L上升至(27.12±1.84)×109/L、(28.98±3.13)× 109/L,均显著高于对照组(P值均为0.001),而rhC-CSF组与联合组之间无显著性差异(P＞0.05).CD3+细胞比例在用药组均高于正常对照组(P值均＜0.05),rhIL-11组CD3+细胞及CD4+细胞比例逐渐增高,于动员的第5天达峰值(P值均为0.001),CD8+细胞的比例没有明显变化(P＞0.05);在rhG-CSF组CD3+细胞也有明显增高,并于动员第五天达峰值(P=0.001),CD4+细胞的比例没有明显变化(P值均＞0.05),但CD8+细胞的比例明显升高(P=0.001);在联合组中CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例变化均有明显升高.结果证明,rhIL-11联合rhG-CSF能明显提高外周血WBC,增加CD3+细胞比例,同时rhIL-11引起CD3+CD4+细胞比例明显增加,而rhG-CSF明显提高了CD3+CD8+细胞比例.两种细胞因子联合使用对T细胞的数量和功能均有一定的影响.
染料木素固体分散体的制备及体外评价	以聚乙烯吡咯烷酮(PVP K30)为载体,利用喷雾干燥法制备染料木素(1)的固体分散体.采用X射线粉末衍射(XRPD)、差示扫描量热分析(DSC)和激光粒度分析(LD-PSD)对制品进行表征.结果表明,1在固体分散体中均以无定形或分子状态存在.所制备的1-PVP K30(1∶5,w/w)固体分散体平均粒径为(8.9±1.1)μm,在pH 6.8缓冲液中不但可显著提高1的溶解度至8.37 mg/ml,而且可使1在2h内完全溶出;此外,在25℃/相对湿度60％条件下放置2个月,物理和化学稳定性较好.
阿达帕林凝胶联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣疗效观察	我科于2001年6月-2003年3月,采用0.1%阿达帕林凝胶(达芙文,法国高德美制药公司)联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安,合肥兆峰科大药业有限公司)治疗扁平疣,取得满意疗效,现总结报告如下.
上海市南汇区2000～2004年STD流行病学分析	上海市南汇区有69.63万人,外来流动人口近16万,为掌握性传播疾病(STD)流行病学特征,积极探讨防治策略,现将2000～2004年STD疫情分析如下.
可卡因对后代多巴胺能神经系统的长时影响:剂量依赖性与年龄依赖性研究	目的通过建立妊娠中晚期暴露于可卡因的小鼠动物模型,探讨可卡因对后代多巴胺能神经系统(dopaminergic nervous system,DAS)的发育是否具有长时程影响,同时探讨这种影响是否具有剂量依赖性和年龄依赖性.方法称量不同剂量可卡因处理组与对照组的后代仔鼠在青春前期、青春期和成年期的体重和脑重;运用高效液相色谱结合电化学检测器(HPLC-EC)的技术检测各组各时期后代仔鼠脑内多巴胺(dopamime,DA)及其代谢产物3,4-双羟苯乙酸(3,4-dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)、高香草酸(4-hydroxy-3-menthoxyphenylacetic acid,HVA)含量差异;通过免疫组织化学结合图像分析方法观察黑质区(substantia nigra,SN)酪胺酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的分布与含量.结果在妊娠期中晚期皮下注射中等剂量可卡因的仔鼠在青春前期和青春期生长发育延迟,脑内DA及其代谢产物的含量比对照组明显增高,SN区TH相对含量增多,这些改变在成年期恢复正常;低剂量组的仔鼠各项检测指标在各时期与对照组相比无统计学意义;高剂量组的妊娠母鼠流产率为80%,新生仔鼠10 d内死亡.结论妊娠期暴露于可卡因对后代DAS的发育和功能具有长时程影响,这种影响具有剂量依赖性和年龄依赖性.
康复专科医院医院感染现患率调查分析	目的 通过对康复专科医院医院感染现患率的调查,探讨发生医院感染的相关因素,不断改进医院感染管理工作.方法 由医院感染管理专职人员和经过培训的监控医师进行病历调查和床旁调查,填写统一的个案登记表;采用SPSS10.0统计软件对收集的资料进行统计分析.结果 共调查住院患者509人,发生医院感染33例,35例次,医院感染现患率为6.48%,例次现患率为6.88%;重症监护室医院感染现患率最高,为33.33%,其次是内科11.54%;医院感染部位构成以泌尿道感染所占比率最高,达48.57%;康复患者的医院感染率为5.97%,其中以脊髓损伤患者感染最多(8.51%);年龄≥60岁、泌尿道插管者医院感染率分别为10.31%与30.00%.结论 康复患者以泌尿道感染为主,高龄与泌尿道插管是其医院感染的高危因素.
复合针法治疗膝骨关节炎的临床观察	目的：观察复合针刺法治疗膝骨关节炎的疗效。方法对200例膝骨关节炎患者运用复合针法进行治疗，采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）进行评分，观察患者VAS评分、WOMAC评分治疗前后的变化及临床疗效。结果患者治疗后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低。200例中痊愈64例，占32%；显效112例，占56%；有效20例，占10%；无效4例，占2%。结论复合针法治疗膝骨关节炎具有较好的疗效。
复方冰红软胶囊的主要药效学研究	目的 研究复方冰红软胶囊的主要药效学作用.方法 采用小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀模型研究复方冰红软胶囊抗炎作用,测定足肿胀大鼠血清中丙二醛(MDA)含量及正常小鼠肾上腺中维生素C和胆固醇含量及脏器指数;观察复方冰红软胶囊对急性软组织损伤家兔损伤及病理改变的影响.结果 复方冰红软胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用,并能显著降低足肿胀大鼠血清中MDA含量;对小鼠肾上腺中维生素C和总胆固醇含量无影响;能显著改善急性软组织损伤家兔的损伤程度及病理组织学改变.结论 复方冰红软胶囊有明显的抗炎效应,其抗炎作用是通过抑制炎症介质产生而实现的,并且该药对急性软组织损伤有较好的治疗作用.
持久性色素异常性红斑1例	患者女,32岁.因双下肢、下腹部色素斑、环状红斑1年于2009年2月10日来我院就诊.患者1年前无明显诱因双下肢出现数个拇指头大红斑,以后逐渐增多、扩大成环状红斑,周围有红晕,部分融合,并累及下腹部,红斑消退后局部色泽变为红褐或灰褐色,无瘙痒、灼热感、肢体麻木,无发热、心悸、胸闷等自觉症状.
上颌骨牙瘤1例报告	牙瘤是一种极为少见的牙源性肿瘤,生长在颌骨内,它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的.有人认为它是牙齿组织如釉质、牙本质、牙骨质所组成的高分化良性肿瘤;也有人认为是发育异常.牙瘤多发生于儿童、青年人.上、下颌骨均可发生.在病理组织学上可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤.前者多见于前牙区,而混合性牙瘤多于磨牙区.现将我科于今年2月收治的1例报告如下:
王业皇教授辨证治疗溃疡性结肠炎的证治思想撷英	笔者介绍了王业皇教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎的辨证思想及其诊治经验.具体阐述了溃疡性结肠炎的病变脏腑为脾,核心病理因素为湿;概述了针对溃疡性结肠炎不同时期,不同主症运用健脾化湿、清热燥湿、调气活血等不同治法.
针灸辅助治疗呼吸机脱机的理论思考与实践	气管插管辅助通气为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施,是急救工作中常用的重要抢救技术,而气管插管拔管却受到呼吸功能改善程度、并发症控制情况的多因素影响.针灸治疗作为中医临床常用治疗手段却很少见于急危重症抢救,本案试图通过针灸辅助治疗减短脱机时间,缓解并发症发展,从而顺利脱机,并试图阐述相关中医针灸治疗理论基础,以期为急危重症临床工作提供借鉴.
自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响	目的 观察自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响.方法 将1082例患者随机分为两组别,对照组532例,观察组550例.对照组给予西医常规治疗,治疗组给予自拟抗炎方口服和灌肠.两组以7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗前两组IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组病患IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,自拟抗炎方腹痛疗效和治疗疗效较高(P＜0.05).结论 自拟抗炎方内外合治,全面调节多种炎症因子,恢复机体免疫功能,促进疾病愈合.
针刺治疗沙门菌食物中毒疗效观察	目的 观察针刺治疗沙门菌食物中毒的临床疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组35例与对照组32例,均予充分休息、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等基础治疗,治疗组给予针刺,对照组予以西药对症处理.结果 两组患者均治愈,住院天数相近;治疗组在消除呕吐、腹痛、发热和腹泻等主要症状上均优于对照组.结论 针刺治疗沙门菌食物中毒疗效可靠,消除症状快,充分体现了中医简、便、灵的特点.
中药外敷治疗流行性腮腺炎80例	流行性腮腺炎是小儿常见急性传染病,一年四季均可发生,学龄儿童发病率较高.笔者自1997年以来,采用中药外敷治疗流行性腮腺炎80例,取得较好疗效,报告如下.
流式细胞术微球阵列法检测多种细胞因子在分泌性中耳炎患者中的表达	目的 检测急性分泌性中耳炎(acute secretory otitis media,SOM)患者外周血及中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-1O、TNF、IFN-γ的表达水平,以期综合分析免疫因素在其发病中的作用.方法 采用BD CBAFlex Set IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、γ-干扰素试剂盒,利用流式细胞术微球阵列法检测37例急性上呼吸道感染诱发急性分泌性中耳炎外周血、耳积液,8例鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎耳积液和10例正常人血清样本中6种细胞因子水平.结果 急性上呼吸道感染诱发的中耳积液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-1O、TNF、IFN-γ表达水平显著高于外周血(P＜0.05)；其中IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ水平明显高于放疗后耳积液水平(P＜0.05).急性分泌性中耳炎外周血上述六种因子较正常对照组外周血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中耳粘膜参与了急性分泌性中耳炎患者局部的免疫反应,在其发病中可能起到一定作用.
1例孕产妇HIV抗体假阳性结果分析	某产妇,25岁,孕36+6周,孕1产1,因阴道流液半小时于2006年5月30日13:13:00入住我院妇产科,早产一活女婴.次日采用中山生物试剂公司的HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2006019,有效期:2007-1-18)进行测定,测定结果弱阳性.随即采用北京蓝十字生物公司的胶体金法(批号:20060102,有效期:2007-7-17)进行快速检测,结果为阴性.6月1日重新复查,结果虽为阴性,但属于灰带.故电话通知妇产科要求重新采血.6月2日把两次的标本重新测定,两次标本均无溶血及黄疸.根据检测结果最后确诊为HIV抗体阴性.测定结果如下表.
760例口腔科就诊儿童的心理行为分析	目的了解不同年龄儿童在口腔科就诊时的心理行为.方法将760例在口腔科就诊的儿童按年龄分4个阶段分析不同年龄段患儿治疗时的合作程度与治疗手段关系.结果较大儿童诱导合作比例较高,1～岁儿童诱导合作比例最低.结论不同年龄儿童心理行为不同,在口腔治疗时应了解儿童心理特点,取得信任和配合,才能保证治疗顺利进行.
“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗Colles骨折	目的 评价“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗Colles骨折的效果.方法 采用“压、端、牵”手法整复结合竹夹板外固定治疗Colles骨折162例.采用Cooney等修订的Green-O′Brien腕关节评分标准进行评价.结果 随访时间6个月至1.5年,平均12.70个月.优53例,良90例,中12例,差7例.结论 采用“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定是治疗Colles骨折的有效方法.
三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常产前诊断中的价值	目的：探讨三血管气管切面快速筛查主动脉弓异常的价值。资料与方法选取51例经产后超声心动图检查及引产后尸解结果证实的主动脉弓异常胎儿。应用产科超声检查条件，对胎儿心脏行针对性检查分析胎儿主动脉弓异常在三血管气管切面、左心室长轴切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征。结果51例主动脉弓异常胎儿中，右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管17例，左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管2例，双主动脉弓2例，主动脉弓离断6例，主动脉弓缩窄24例。超声诊断准确率为94.1%。所有病例在三血管气管切面均有声像图改变。结论三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常的超声诊断中具有重要作用。但当表现为1oo征时，主动脉弓严重缩窄及主动脉弓离断的鉴别诊断较困难。
深圳地区慢性肾衰中医证候特点及辨证施护	目的 分析深圳地区慢性肾衰(CRF)患者中医证候分布特点并进行辨证施护.方法 根据流行病学调查获得的CRF患者四诊信息资料,探讨深圳地区CRF中医证候的分布规律.结果 在120例CRF患者中,正虚证型以脾肾气虚为主,其次为气阴两虚,阴阳两虚证最少.邪实证中最多为血瘀证,其次为湿浊证、湿热证.结论 深圳地区CRF的中医证候特点是本虚标实,正虚(脾肾两虚)为本,邪实(湿热瘀阻)为标.早期辨证施护对延缓肾功能恶化、改善预后有很大意义.
1,1-二苯基丙酮合成工艺改进	以硫酰氯对苯基丙酮进行氯代反应得到1-氯苯基丙酮,无需分离即可直接与苯进行Friedel-Crafts反应得到1,1-二苯基丙酮.总收率71%,较现行溴代工艺成本可下降30%.
清开灵注射液治疗小儿麻疹并发肺炎24例疗效观察	笔者自1996年6月～2002年12月,应用清开灵注射液治疗小儿麻疹并发肺炎24例,报道如下.
同类中药名称的规范书写与正确使用	目的:促进中药名称书写和使用的规范化、标准化.方法:对一部分历史书籍及现代杂志、报刊中出现的一些同名异药、异名同药的现象进行分析、整理,纠正误写误用现象.结果与结论:不能简化中药名称的书写;规范书写与正确使用同类中药名称,有利于中药的交流与发展及中药科技成果的推广应用.
糖尿病大鼠额叶皮质神经营养素-3的表达及其意义	糖尿病是一种严重危害人体健康的常见病,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病早已受到了人们的广泛关注.近年来,糖尿病脑病也引起了人们的重视[1].神经营养素3(NT-3)广泛分布在中枢神经系统内,具有维持神经元存活、诱导其轴突生长和促进损伤神经元的修复及阻止神经元损伤后死亡的功能.本实验观察糖尿病大鼠额叶皮质神经元NT-3表达的改变,探讨糖尿病脑病的机制,为临床上糖尿病及糖尿病脑病的诊断和治疗提供一定的实验依据.
椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄危险因素的分析	目的 探讨椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄的危险因素. 方法 回顾性分析54例椎动脉起始部支架置入术后患者的临床资料,经TCD、颈动脉超声及DSA随访1年,根据是否出现再狭窄,分为再狭窄组(21例)和未狭窄组(33例).分析椎动脉起始部支架置入后,再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗、支架类型、高血压、糖尿病等因素的相关性. 结果 支架置入后再狭窄组和未狭窄组患者中,不规范抗血小板聚集治疗出现再狭窄分别为16和6例, χ2 =17.887,P=0.000;吸烟为9和5例, χ2 =5.129,P=0.024.置入裸支架为19和19例, χ2 =6.620,P=0.010;性别、支架位置、支架突出锁骨下动脉长度、血脂、血糖、血压水平、狭窄段长度,两组比较差异均无统计学意义,均P＞0.05.Logistic回归分析提示,支架类型(95%CI:1.936～35.997,OR=8.426,P=0.0045)和规范抗血小板聚集治疗(95%CI:1.341～18.304,OR=1.6883,P=0.0233)与椎动脉起始部狭窄支架置入术后,再狭窄密切相关. 结论  椎动脉起始部狭窄支架置入术后再狭窄与是否规范抗血小板聚集治疗及置入支架的类型关系密切,其他相关因素有待进一步研究.
铝酸钙水泥作为结合剂时铸钛包埋材料性能的研究	目的 探讨采用铝酸钙水泥作为结合剂时,铸钛包埋材料的基本性能.方法 采用纯铝酸钙水泥AL-70作为结合剂,α-A12O3微粉作为耐火剂,同时加人适量的固化促进剂和不同比例的加热膨胀剂,试制3种类型的包埋材料(三个实验组),分别含有同量结合剂和不同量的耐火剂及膨胀剂,用试制的专用调和液调和,同时用蒸馏水调和作对照(对照组).对其固化时间、流动性、焙烧前后的抗压强度以及加热膨胀率进行测量,并进一步做铸造实验,以观察钛与包埋材料的反应.结果 用专用调和液调和,降低了混水比(W/P),同时获得了良好的流动性.固化时间对照组明湿高于三个实验组(P<0.05).对照组焙烧前后的抗压强度均低于三个实验组(P<0.05).各组焙烧后的抗压强度明显高于焙烧前的抗压强度.随着加热膨胀剂含量的增加,热膨胀率随之增加,但用蒸馏水调和的热膨胀率明显低于三个对照组.铸造后发现,有少量包埋材料覆盖在钛表面.结论 纯铝酸钙水泥作为铸钛包埋材料的结合剂具有可行性,试制专用调和液调和能够有效降低铸钛用包埋材料的混水比,缩短包埋材料的固化时间,并提高其抗压强度.
密闭式吸痰在机械通气患者中的应用及护理体会	目的 机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的重要手段,保持呼吸道通畅对于MV患者至关重要,彻底清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,对有效减少吸痰次数,预防不良后果,缩短治疗时间,减轻病痛有着至关重要的作用.方法 对76例MV患者采用密闭式吸痰法.吸痰时,将吸痰管末端连接中心负压吸引装置吸引管,开通负压开关,将吸痰管轻轻送入气道,每次吸痰后通过吸痰管上的冲洗管将吸痰管冲洗干净,抽回吸痰管,分离吸引管,将保护帽套上吸痰管末端,以防止污染.结果 通过精心有效的护理,76例使用密闭式吸痰的MV患者中发生气道黏膜损伤9例,支气管痉挛3例,人工气道堵塞、低氧血症、感染等并发症均未发生.结论 闭式气管内吸痰的应用能有效地避免交叉感染,预防吸痰引起的低氧血症.由于过程方便简捷,设备简化,使护士容易操作,有效减少每次吸痰操作的时间,提高了护理工作的安全性及监护质量.
胰腺癌的中医研究进展	胰腺癌是以腹中积块、黄疸及疼痛为主症的恶性肿瘤.中医对此无专门论述,散见于"脘痛""膈痛""痞气""积聚""伏梁""黄疸"等篇章[1].范氏等[2]对近20年来发表在各类杂志的关于中医药治疗胰腺癌的文献,包括个案报道进行综合分析,对作为胰腺癌中医病名出现的频次进行统计,并做了统一归纳,结果为积聚、黄疸各9次,伏梁8次,腹痛3次,结胸、积证各2次,脾积、痞块、心痛各1次.
兄弟同患婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良2例	婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良是一种特殊类型的皮肤和皮下脂肪萎缩,本病临床并不常见,同胞兄弟共患此病更为少见.我们诊治同胞兄弟2人均在5岁左右患婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良,现报告如下.
风湿病命名与分类的规范化研究	风湿病的命名繁杂,分类不一,严重影响学术交流及学科发展.为了使风湿病命名与分类规范化,文章在研究历史文献、现代临床研究成果的基础上,密切结合临床实践,对历史上的每一个病名和临证时的每一个患者都进行"对号入座"的研究,反复验证、对比,将历史上15大类400多种风湿病名称规范为4大类60多个病名.从病因、部位、证候、特征4个角度进行分类而命名的60多种风湿病,具有科学性、实用性.
梅尼埃病鼓室注射庆大霉素前庭功能的变化及代偿	近十年来,为了控制梅尼埃病患者眩晕的发作,利用氨基甙类抗生素的耳毒性作用,用经鼓室内注入庆大霉素的方法进行"化学性迷路切除",这一方法在临床上已取得了良好的效果.本文就该治疗后的前庭功能的变化及代偿情况进行综述.
利用RNA干扰技术干扰HBeAg表达的研究	构建针对乙肝病毒HBeAg前c/c区(HBV prec/c)的短发夹环RNA(shRNA)质粒(psiHBV),观察其在体内外对HBV复制的抑制作用.构建RNA干扰真核表达载体psiHBV,与1.5倍HBV真核表达质粒pHBV1.5共转染HeLa细胞,用微粒子化学发光分析仪(MEIA)分别检测细胞上清和细胞裂解液中HBeAg表达水平;用半定量PCR检测prec/cmRNA的转录情况.随后用水动力学方法,向小鼠尾静脉注射pHBV1.5建立小鼠急性乙型肝炎病毒感染模型.采用此感染模型,将pHBV1.5与在体外实验筛选到有明显抑制作用的shRNA表达载体(psiHBV4)共注射,注射后第6天用同样方法检测其干扰效果.结果显示,成功构建了针对HBV前c/c区的shRNA表达载体psiHBV4、psiHBV5,psiHBV6及无关shRNA表达载体psiC,筛选到在体外对HBeAg有明显的抑制作用的psiHBV4载体;注射pHBV1.5的动物血清高表达HBsAg和HBeAg.而共注射干扰性psiHBV4明显抑制了HBeAg的表达,与单纯感染组相比有显著差异,RT-PCR显示肝内HBV C mRNA水平亦明显降低.上述结果表明,siRNA能特异抑制HBV的复制和表达,对乙型肝炎的治疗有潜在应用前景.
正交试验法优选芍药苷提取工艺研究	白芍为毛茛科植物芍药(Paconia lectiflora Pall)的干燥根[1].其主要成分芍药苷是蒎烷单萜苷类化合物[2],功用平肝止痛,养血调经,敛阴止汗,用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗.现代药理实验表明,它具有双向免疫调节作用,可使异常的免疫功能恢复正常[3].为深入研究其药用价值,提高其提取工艺的科学性和合理性,本实验以白芍中芍药苷含量为指标,采用正交实验优选其最佳提取工艺,为生产提供科学依据.
玻璃纤维桩与金属铸造桩在前牙修复中的比较	目的 比较玻璃纤维桩和金属铸造桩在修复前牙牙体缺损的疗效.方法 选择前牙牙体缺损病例83例90颗牙,随机分为2组,将采用玻璃纤维桩列为治疗组,将采用金属铸造桩列为对照组,定期随访对其牙龈染色,根折,桩折发生情况进行比较.结果 2年后统计对照组修复的牙齿牙龈染色10颗,根折4颗,治疗组修复的牙齿仅有1颗发生桩折.结论 前牙牙体缺损修复中,玻璃纤维桩修复效果明显优于铸造金属桩.
陈汝兴教授治疗抑郁症经验	已故上海中医药大学附属龙华医院陈汝兴教授从事中医心因性疾病的临床、科研工作40余年,在治疗抑郁症方面有独到之处.笔者有幸侍诊案侧,受益匪浅.兹将陈师治疗抑郁症经验介绍如下.
麻醉药品指纹管理系统的建立与应用	目的:为医院麻醉药品的临床合理使用和规范化管理提供一种新的管理模式.方法:建立并应用医院麻醉药品指纹管理系统(下简称"指纹管理系统").结果:在医院麻醉药品管理中应用"指纹管理系统",能够准确识别患者的身份,并对其用药进行有效监控.结论:我院建立的"指纹管理系统"弥补了传统管理的不足,完全可以替代现有的医院麻醉药品管理模式.
杨培君教授治疗冠心病心绞痛经验	杨培君主任医师为陕西中医学院中西医结合心血管内科学术带头人,硕士研究生导师,中华中医药学会内科分会心病专业委员会委员,中华中医药学会急症分会胸痹学术主任委员,陕西省中医药学会副会长.从医 40余年,在冠心病心绞痛的治疗方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊,受益匪浅.现将其治疗经验总结如下.
黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗用于大肠癌的临床观察	目的:观察黄芪注射液联合新辅助化疗和三维适形放疗治疗大肠癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院肿瘤科2010年6月-2014年6月收治的中晚期大肠癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予新辅助化疗联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液10～20 mL加入5％葡萄糖注射液250～500 mL中,ivgtt,qd.21 d为1个周期,两组患者共治疗3个周期.观察两组患者近期疗效及治疗前后免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]的水平,并比较两组患者不良反应的发生情况及生存情况.结果:观察组临床总有效率为87.5％,略高于对照组的77.5％,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者免疫指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著下降,且显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者2年生存率显著高于对照组,复发率及远处转移率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪注射液能一定程度提高新辅助化疗联合三维适形放疗对大肠癌患者的治疗效果,具有平衡患者炎症状态,提高生存率,降低复发率和远处转移率的作用,且安全性较高.
肺炎克雷伯菌16S rRNA 甲基化酶耐药基因研究	目的：了解肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的敏感性及16S rRNA 甲基化酶检出情况。方法收集中南大学湘雅医院2009年1-7月非重复肺炎克雷伯菌96株，采用琼脂稀释法对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素的最低抑菌浓度（MIC）进行检测；聚合酶链反应（PCR）扩增16S rRNA 甲基化酶基因 armA、rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 。结果肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素的 MIC50分别为256μg/mL、512μg/mL和512μg/mL；MIC90均为＞512μg/mL；耐药率分别为21．88％、63．54％、41．67％。68株（70．83％）菌至少对1种药物耐药，21株（21．88％）菌对3种药物均耐药。22株（22．92％）菌 armA 基因扩增阳性，未扩增到 rmtA、rmtB 、rmtC、rmtD 和npmA 基因；22株 armA 阳性菌株中，17株（77．27％）对3种氨基糖苷类抗生素均耐药。armA 阳性株与armA （FJ410928．1）基因序列同源性为100％。结论携带 armA 型16S rRNA 甲基化酶基因是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一。