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醒脑静注射液治疗急性脑出血临床观察	目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将发病0.5h至3d以内的急性脑出血患者110例随机分为两组,对照组55例采用中西医常规治疗,治疗组55例在此基础上加用醒脑静注射液;比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组明显高于对照组.治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组.结论 急性脑出血加用醒脑静注射液对改善临床症状、促进神经功能的恢复、提高生活质量有明显疗效.
药用抛射剂含氯氟烃代用品的研究进展	气雾剂作为众多药物剂型中的一个分支,具有分布均匀、奏效快、使用方便、剂量小等特点,经过多年来的发展,现已广泛为人们所接受.传统的气雾制品采用含氯氟烃(chlorofluorocarbon,CFC)作为抛射剂.但由于CFC对大气臭氧层的破坏作用,近年来其应用受到了限制,国内外都在积极寻找CFC代用品,相继出现了无氯氟代烷烃如四氟乙烷,七氟丙烷等.由此也促使不含CFC的新型肺部药物传递系统取得了重大发展.本文对药用气雾剂中抛射剂CFC代用品的相关研究进展作一综述.
CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床观察	目的 观察CORTISOMOL糊剂与水门汀垫底材料联合修复磨牙髓室底意外穿孔的临床疗效. 方法 32例髓室底意外穿孔的磨牙,用CORTISOMOL糊剂调成粘稠可压形的程度,置入牙髓室底穿孔部位,氧化锌暂封2月后无症状者,去掉部分氧化锌,在其上方用磷酸锌水门汀加复合树脂充填,并行冠修复,1年后根据临床症状、X光片和临床检查,评价治疗效果.结果 32例中成功25例,失败7例 ,成功率为78.1%,穿孔直径小的成功率高于穿孔直径大者(P<0.05).结论 CORTISOMOL糊剂封闭磨牙髓室底意外穿孔的近期临床效果比较满意.
三联疗法治疗十二指肠溃疡58例	十二指肠溃疡是消化系统常见疾病之一,以节律性上腹痛为典型症状,属中医"胃脘痛"范畴.具有复发率高的特点,常并发上消化道出血.笔者在临床中运用辨病治疗、辨证论治、穴位注射的三联疗法治疗十二指溃疡取得了较好疗效,现报道如下.
甘肃省盲聋哑学校283名聋哑学生的病因分析	目的在我国甘肃省聋哑人群中进行系统性的耳聋病因研究,即耳聋病因的临床流行病学分析,明确不同致聋因素所占比例,为将来开展耳聋易感基因的分子流行病学研究,寻找致病根源,有效开展耳聋预防和干预工作提供参考依据.方法填写问卷式调查表、电话家访,了解聋哑学生详细的耳聋病史;声导抗检查和听性脑干反应测试,了解聋哑学生双耳听功能状况;经全身及耳鼻咽喉常规检查,将表现出综合征性耳聋常见特殊体征的聋哑学生排除在本研究对象选择范围外.结果临床流行病学的调查结果显示,药物性耳聋位居病因之首,并主要与使用庆大霉素和链霉素有关;其次为家族遗传、近亲婚配、母孕期不良因素致聋等;耳聋病因不明者亦占较大的比例.结论通过临床流行病学初步调查分析了甘肃省聋哑人的致聋原因,今后尚需借助分子生物学理论和技术,从基因水平进行耳聋病因学的深入研究.
偏头痛与情绪及情感障碍共病的研究进展	偏头痛是中青年最常见的原发性头痛,女性与男性的比例为3:1 [1].在美国,偏头痛的患病率为12%[1],在亚洲地区,成年女性偏头痛患病率为10%,男性为3%[2].世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一[3].根据临床特点,偏头痛有多种分型,如先兆型和无先兆型;根据发作频率,偏头痛又可分为慢性偏头痛(chronic migraine,CM)和发作性偏头痛(episodic migraine, EM)[4].国际头痛协会将CM定义为每月头痛天数≥15 d,持续至少3个月,同时头痛本身符合无先兆偏头痛的特点;将EM定义为每月头痛天数﹤15 d[5].CM约占全部偏头痛的20%,其人群总体患病率约为2%,对生活质量的影响更显著[6].
面积对陶瓷修复体体瓷色度学的影响	目的:探讨陶瓷修复体的色彩与其面积的关系.方法:分别制作厚度为2mm,直径为8mm、12mm、16mm、20mm的圆盘状B3色体瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在黑色背景和在白色背景条件下的混合色.结果:随陶瓷试件直径由8mm增加至20mm,试件中心的色度值变化表现为:1彩度增加,色调趋向红色.2明度在黑色底板下增加,在白色底板下减小.③陶瓷试件直径由16mm增加至20mm时,试件色度值变化不明显.结论:陶瓷试件色度值随直径增大而趋向稳定.
全身炎症反应综合征危重期患者的中医证候规律初探	目的 了解全身炎症反应综合征(SIRS)危重期临床基本证候分布情况,探讨疾病发展规律和SIR早期诊断的敏感指标.方法 根据美国胸科医学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)制定的标准诊断,以2003年4月～2005年3月广州中医药大学第一附属医院48例符合SIRS诊断的ICU患者为研究对象,取得患者中医四诊资料,进行辨证,确定证型;同时进行APACHEⅡ评分.结果 SIRS的中医证型以痰热、痰湿、血瘀证最多见,SIRS患者舌象以暗红舌、腻苔居多,脉象以数为主;SIRS患者各中医证型中实证和虚实夹杂者居多,虚证者较少.结论 热、痰和瘀是SIRS的主要病机;SIRS的中医辨证可以初步反映疾病的轻重程度,与APACHEⅡ评分结合有助于准确评估病情及判断预后.
芎芷地龙汤不同时间预防给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA的影响	目的 观察芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、芎芷地龙汤1d、3d、7d预给药组,每组6只.按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜PKCγ、PKCε mRNA表达情况.结果 与生理盐水组比较,模型组PKCγ mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜PKCγ mRNA表达水平均降低,其中以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01);丘脑PKCγ mRNA表达水平有所升高,以1d组、3d组、舒马普坦组明显((P＜0.05或P＜0.01).与生理盐水组比较,模型组PKCε mRNA在硬脑膜、三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高(P＜0.01),在丘脑表达水平降低(P＜0.01);给药干预后,PKCe mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01),在硬脑膜表达水平降低,以3d组和舒马普坦组(均P＜0.01)较1d组和7d组(均P＜0.05)明显;PKCε mRNA在丘脑表达水平升高,各组升高水平均有统计学意义(P＜0.01).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核PKCγ mRNA、PKCε mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d.
天疱疮抗体致棘刺松解量化研究	观察1例寻常型天疱疮不同浓度天疱疮抗体(Pab)致表皮棘刺松解的作用，及对组织尿激酶型纤溶酶原(uPA)表达的影响。结果提示间接免疫荧光(IIF)检出Pab量接近Pab致棘刺松解量，IIF阴性可作为病情缓解的可靠指标，而直接免疫荧光(DIF)更适于作为活动性天疱疮的诊断指标。
中医文献治疗狂犬病方法探析	人被感染非时不正之气、五脏受毒的狂犬所咬而发病是狂犬病的病因;病机为瘀热在里;重视清洗消毒伤口;万年青是治疗狂犬病的主要单方专药;加味人参败毒散和下瘀血汤是治疗狂犬病的主要方剂;针灸治疗狂犬病,以灸法为主,往往针药并用.
拉萨藏族青少年左手指长比和指长/身高的特点	目的:探讨拉萨藏族指长比和指长/身高的特点,获得该地区此方面体质人类学数值.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄7～20岁藏族青少年1 365例(男性682例,女性683例),拍摄左手X线片并测量身高,X线测量2D、3D、4D、5D指长,计算指长比和指长/身高.结果:指长比、指长/身高在个体生长发育中保持稳定;指长比表现为3D∶5D＞4D∶5D＞2D∶5D＞3D∶4D＞2D∶4D＞2D∶3D,性别差异有统计学意义,表现为男性低于女性;4D∶H、5D∶H表现为男性高于女性的性别差异,2D∶H女性高于男性,但差异无统计学意义.结论:X线测量拉萨藏族人群各指长比、4D∶H、5D∶H性别差异有统计学意义.
注射用甲磺酸加贝酯的反相离子对HPLC测定	建立了测定注射用甲磺酸加贝酯含量的HPLC方法.以Zorbax Rx-C18(250×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-樟脑磺酸钠缓冲液(pH 3.5)(55:45)为流动相,检测波长为236 nm.甲磺酸加贝酯在12.4～248.0μg/ml浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.0%(RSD=0.06%),系统精密度为0.27%.
颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像扫描方法	目的:规范颈动脉粥样硬化斑块高分辨磁共振成像方法,优化扫描序列及参数.材料和方法:采用颈动脉专用线圈,选用2D-TOF、3D-TOF、T1WI、T2WI、PDWI等脉冲序列,对156例不同程度脑缺血症状患者行颈动脉斑块多序列多方位扫描.结果:156例受检者除2名不能配合未完成扫描外,其余均顺利完成.T1WI、T2WI、PDWI和3D-TOF的序列组合能准确显示血管壁、血流、斑块大小、形态及斑块内成分.其中62例显示明确斑块形成(最大狭窄＞50%),34例判定为稳定斑块;28例判定为不稳定斑块,其中手术病理证实22例,病理提示斑块纤维帽不完整、部分合并出血钙化及巨大脂质池.结论:采用颈动脉专用表面线圈,选用合适的扫描序列及参数所得到的图像能有效显示斑块,为临床治疗方案的选择及术后随访提供依据.
“五经配伍”“针经治脏”治疗脏腑卒痛刍议	“五经配伍”“针经治脏”为湖湘针推学术流派重要的学术观点.其对脏腑卒痛的治疗不仅限于本脏本腑,而是充分考虑五脏之间的生克、助制关系,从而针对该脏腑对应经络的子母经、克侮经、表里经、同名经同时进行调节,以恢复其阴平阳秘的平衡状态.临床以此理论为指导治疗心绞痛、胃肠痉挛、胆绞痛、泌尿系绞痛疗效显著.
参附注射液对中毒性休克患者组织灌注和预后的影响	目的 观察参附注射液对中毒性(有机磷农药中毒)休克患者组织灌注指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 63例中毒性休克患者随机分为观察组合对照组,均予常规治疗,观察组加用参附注射液入液静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标:中心静脉血氧饱和度(Scv02)、尿量、血乳酸(Lae)、24h乳酸清除率的差异;比较两组ICU平均住院时间和28d预后的差异.结果 参附组治疗24h时Soy02、尿量高于对照组,血Lac低于对照,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗24h时APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善中毒性休克患者早期24h时组织灌注水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.
滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮	报告1例滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮.患者男,16岁.因口腔、外阴溃疡伴发热2个月余,全身糜烂20d入院.临床表现为口腔、生殖器溃疡,全身水疱、糜烂及结痂,皮损组织病理改变符合副肿瘤天疱疮.腹部CT示右肾上腺占位性病变,手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤.经大剂量静脉注射用人免疫球蛋白及口服、静脉滴注糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,采用手术切除肿瘤,术后7周躯干皮损基本愈合,遗留黏膜损害及肢端皮损.
颜面美观的评价方法及相关研究进展	正畸治疗的目的早已不单纯的局限于(牙合)关系的稳定,而更多的转移到对患者面型的关注上,医生和患者更希望通过正畸治疗获得协调美观的软组织形态.随着技术的发展、观念的改变,研究颜面美观的方法也在增多.众多的研究方法对我们在临床中做出正确的诊断提供了良好的指导.也为治疗效果评价提供了许多有效的方法.
中西医结合治疗异位妊娠78例	异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来,有上升趋势[1],传统治疗方法主要为手术.随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,大部分病例可以在异位妊娠未破裂之前得到诊断,为临床药物治疗异位妊娠创造了条件.药物保守治疗异位妊娠由于能使患者免除手术,同时最大限度保留了生育功能,越来越受到人们的关注.我们近2年来对要求生育的异位妊娠患者通过中西医保守治疗,输卵管通畅率明显增高.现报告如下.
自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究	目的 观察自拟补气滋阴方联合强化胰岛素方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床效果并探讨其机制.方法 将100例糖尿病酮症酸中毒患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组采用强化胰岛素方案,治疗组在此基础上加用自拟补气滋阴方辅助治疗.结果 治疗组总有效率为94.00％,明显高于对照组的74.00％(P＜ 0.05);观察组患者血糖复常时间、尿酮消失时间及酸中毒消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组比较,治疗组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血糖指标水平均显著低于治疗前(P＜0.05);两组比较,治疗组较对照组改善更加显著(P＜0.05).两组治疗后血清离子指标和肾功能指标水平均显著优于治疗前(JP＜0.05);治疗组患者均显著优于对照组(P＜0.05).结论 自拟补气滋阴方联合强化抗胰岛索方案治疗糖尿病酮症酸中毒可显著减轻临床症状体征,加快病情康复进程,调节血糖和血清离子水平,并有助于改善肾脏功能.
舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭60例临床观察	目的观察自拟舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭(DHF)的疗效.方法87例DHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例口服自拟舒心合方,对照组27例口服普奈洛尔和巯甲丙脯酸.结果治疗组临床疗效及改善超声心动图异常表现、降低心衰积分值等方面均优于对照组.结论自拟舒心合方治疗DHF有较好疗效,安全性好,可减少猝死等发生率.
针刀配合穴位注射治疗肩关节周围炎1OO例	目的 观察针刀配合穴位注射治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将100例肩关节周围炎的患者随机分为两组,治疗组施以针刀配合穴位注射疗法,对照组予以电针疗法.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刀结合穴位注射疗法临床疗效确切.
小鼠面神经损伤急性期T细胞CD69表达的研究	目的 应用流式细胞技术探讨面神经损伤急性期T细胞功能状态及其病理生理意义,为揭示外伤性面瘫的神经免疫机制提供理论依据.方法 制备面神经轴切损伤模型小鼠,分别于损伤后3天、2周分离小鼠肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node,MLN)、术侧颈部引流淋巴结(cervical draininglymph node,CDLN)细胞,进行双色免疫荧光标记,以流式细胞术分析T细胞上CD69分子的表达情况.结果 手术后3天,面神经损伤组颈部引流淋巴结T细胞CD69表达的百分率与相应手术对照组相比较差异有显著性(P=0.0457);而神经损伤组、手术对照组肠系膜淋巴结T细胞CD69表达的百分率与正常小鼠相比较差异无显著性(P值分别为0.2817、0.2724).面神经轴切损伤后2周,神经损伤组CDLN的T细胞CD69表达的百分率仍然维持在较高水平,神经损伤组MLN的T细胞CD69表达的百分率出现上调,与相应对照组及术后3天时相比较差异均有显著性(P值分别为0.0082、0.0133).结论 面神经轴切损伤3天、2周时,颈部引流淋巴结存在T细胞活化并上调;在2周时,肠系膜淋巴结也出现低水平的T细胞活化.提示面神经损伤急性期,伴随着一个局部免疫应答向全身免疫应答转化的过程,在一定程度上有利于机体协调控制免疫应答的规模与方向.
奥利司他的制备液相色谱纯化及其UPLC法测定	建立了制备液相色谱法纯化奥利司他粗品.取3％奥利司他粗品溶液上样,以89％乙腈溶液为流动相进行洗脱,检测波长195 nm,分段收集洗脱液.采用UPLC法测定洗脱液中的奥利司他,使用Acquity BEH C18色谱柱,流动相为81％乙腈溶液,检测波长195 nm.奥利司他在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为98.8％,RSD为0.16％.
全自动清洗机消毒呼吸机管路方法的研究	目的掌握全自动清洗机对呼吸机管路消毒的方法,并讨论其无菌保存有效期.方法采用全自动清洗机消毒呼吸机管路,对消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,比较在2种不同温度、时间、操作方法条件下的合格率;无菌室内保存30 d后再采样.结果消毒温度在92～93℃,清洗10 min,烘干程序40 min,全过程104min条件下,监测结果均无菌生长,合格率达到100%.消毒后无菌保存30 d后再采样,培养结果为无菌生长.结论按全自动清洗机标准、规范的消毒程序对呼吸机管路消毒,能保证消毒质量,减少了人为操作的不规范性;消毒后可无菌保存30 d.
慢性阻塞性肺疾病急性发作期外周血及痰中IL-8和TNF-α测定的意义	为探讨COPD患者急性发作期以及病情缓解后全身炎症和气道炎症的变化及二者的相关性.对45例COPD急性发作期患者治疗前及10～14 d病情缓解后分别行血常规及肺功能检查测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre)、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中IL-8和TNF-α的水平,并记录诱导痰液中性粒细胞占白细胞百分比 (Neu/Leu%).结果COPD急性发作时外周血浆及诱导痰液中Neu/Leu%、IL-8和TNF-α均明显高于缓解后水平(P均＜0.01),痰液Neu/Leu%、IL-8和TNF-α与血浆Neu/Leu%、IL-8和TNF-α水平无明显差异(P均＞0.05),外周血及痰液TNF-α与FEV1.0pre无明显差异(P均＞0.05),外周血IL-8与FEV1.0pre有关(r=-0.6271,P＜0.05),痰液Neu/Leu%、IL-8与FEV1.0pre呈显著负相关(r=-0.8527,P＜0.01).痰液Neu/Leu%、IL-8与COPD气道阻塞密切相关,气道炎症与全身炎症无关.
使用一次性鞋套对ICU空气细菌培养结果的影响	目的 了解使用一次性鞋套对重症医学科(ICU)空气细菌培养结果 的影响.方法 根据《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)及《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)规定的方法 ,连续15 d对ICU使用一次性鞋套和未使用一次性鞋套时的空气细菌菌落总数进行测定,对细菌培养结果 进行分析.结果 使用一次性鞋套与未使用一次性鞋套ICU患者数量、探视人员数量及温/湿度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).使用一次性鞋套时ICU空气细菌菌落总数为[中位数±四分位数间距:(1.20±2.20)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],高于未使用一次性鞋套时[中位数±四分位数间距:(0.60±1.10)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],差异有统计学意义(P<0.05);未使用一次性鞋套时空气细菌培养合格率高于使用一次性鞋套时(96.67%vs 86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量.
健脾理气汤加减治疗功能性消化不良60例	功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、烧心等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般超过 3个月.功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,但由于发病机理尚未完全阐明,迄今尚无特别有效的治疗药物,且易于复发.笔者 2000～ 2005年以健脾理气汤加减治疗本病 60例,获得较好疗效.现报告如下.
乌梢蛇Ⅱ型胶原提取及其诱导大鼠关节炎特性的研究	提取和纯化乌梢蛇Ⅱ型胶原,观察乌梢蛇Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的特性,为研究乌梢蛇治疗类风湿关节炎的机制提供研究方向.离心提取乌梢蛇Ⅱ型胶原,经DEAE-52纤维素交换柱纯化,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验进行成分鉴定.乌梢蛇Ⅱ型胶原不完全佐剂免疫大鼠,观察大鼠关节炎发生情况、抗Ⅱ型胶原抗体、CD 4/CD8亚群、血清中TNF-α、IL-10、IL-1β、IL-4 的变化.乌梢蛇Ⅱ型胶原提纯品在SDS-PAGE凝胶电泳上呈一条区带,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验为阳性反应.诱导大鼠关节炎发生率为86.67%,关节炎大鼠血清中抗Ⅱ型胶原抗体明显增高(P＜0.01),CD4 T细胞亚群和CD4+ /CD8+增高(P＜0.05),TNF-α含量增加(P＜0.01),IL-10含量降低(P＜0.01),血清中IL-1β和IL-4含量无变化.结果显示,乌梢蛇Ⅱ型胶原能通过免疫方法可以诱导大鼠产生多关节炎,并且体内有自身免疫反应的表现.
开牙合诱导大鼠颞下颌关节骨关节炎样退变的实验性研究	目的：研究过度张口对大鼠颞下颌关节软骨和软骨下骨的影响,建立异常负荷导致的关节炎动物模型。方法10只6周龄 SD雌性大鼠,随机分成两组,实验组被动张口3 h/d,持续5 d,开口度达25 mm。使用Micro-CT对髁突软骨下骨骨密度进行分析,使用甲苯胺蓝染色和免疫组化的方法观察髁突软骨细胞和细胞基质变化。结果实验组软骨下骨表面界限模糊,骨密度下降,关节后区有组织缺损。实验组关节软骨基质Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达较对照组下降,软骨层厚度变薄,尤其表现于增殖层的变薄。结论实验性开牙合可以导致大鼠颞下颌关节出现早期的关节炎样变化,这一模型将有助于阐明异常负荷所致的颞下颌关节炎软骨破坏内在机制的研究。
非生殖器部位特殊形态硬化性萎缩性苔藓1例	报道1例非生殖器部位特殊形态硬化性萎缩性苔藓,并经病理检查确诊.患者男,36岁.躯干、四肢群集分布白色皮疹1年余.皮疹瓷白色,扁平圆形或碟形,可见小的粉刺样毛囊性角质栓,四周绕以红晕.予0.05%丙酸氯倍他索软膏和0.1%维胺酯霜外用,初显疗效.
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展	近年来,耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例越来越高,感染程度越来越严重,已成为医院感染和社区感染的重要病原菌之一.MRSA因耐药谱广、耐药机制复杂、传播速度快而成为全世界关注的焦点,特别是万古霉素耐药株的不断出现使MRSA的治疗更加棘手.本文就其流行特征、耐药机制及治疗现状作一综述.
大连血液透析中心透析液和透析用水及环境的细菌学监测与分析	为了解某市血液透析中心的透析液和透析用水及环境细菌污染情况,2006年11-12月,对该市2所省级和3所市级医院的血液透析中心进行监测.结果 显示,空气合格率为77.78%(7/9),物体表面合格率95.00%(19/20),医护人员手合格率80.00%(16/20);B液污染严重,检出菌落数为55.13～262.32 CFU/mL,主要为表皮葡萄球菌;消毒液细菌学检测合格率为90.00%(9/10),原液有效消毒因子含量合格率仅为25.00%(1/4).
耳聋分子诊断人才队伍的培养与建设	耳聋是全球面临的公共卫生问题。60%的耳聋由遗传因素导致。耳聋分子诊断可以为聋哑家庭明确病因，减少出生缺陷的发生。随着全国性聋病分子流行病学调查的完成及新型高通量分子诊断技术的出现，耳聋分子诊断将在国内成为临床常规，因此，相关专业人才需求加大。本文将从耳聋分子诊断实验室人员组成及各级人员的培养框架进行阐述，期望有助于耳聋分子诊断团队的建设，服务更多的耳聋患者及其家属。
复发性口腔溃疡患者生存质量的初步研究	目的 探讨复发性口腔溃疡患者的健康状况及生存质量,并对其影响因素进行初步分析.方法 选择复发性口腔溃疡患者65例为患病组和与患病组具有可比性的65例健康者做为对照组,采用病例配对方法,患病组与对照组人员按照要求填写简明健康状况调查问卷(SF-36量表)和口腔健康影响程度量表(OHIP-14),然后计算量表得分并归类,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果 量表SF-36结果显示,患病组躯体功能引起的角色受限、机体疼痛、总体健康评价、活力等条目以及总分的得分低于对照组(P＜0.05)；量表OHIP-14结果显示,患病组功能限制、生理性疼痛、心理障碍及总分的得分高于对照组(P＜0.05).结论 复发性口腔溃疡患者生存质量较健康人群低,疾病对患者的生存质量造成一定的影响,临床治疗中应重视患者的心理调节.
针灸熨疗治疗急性腰椎间盘突出症33例	目的 采用电针、电磁波治疗仪(TDP)、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突的疗效.方法 取患椎及相邻脊椎双侧夹脊穴并连接电麻仪,配合TDP照射,活血熨贴(当归、川芎、制川乌、独活、冰片)熨疗患椎处.结果 临床痊愈11例,好转19例,未愈3例,总有效率90.91％.结果 电针、TDP、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突出症操作简单,安全有效.
清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)50例	目的:观察清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组给予清肠止泻丸治疗,对照组予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照组的68.00%.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为20.00%,低于对照组的75.00%.结论:清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效显著.
陈文伯教授喘病诊疗经验	陈文伯教授是我国中医界著名的男科专家和内科专家,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的国家级名老中医.陈老先生从事医学临床50余年,治疗多种疑难杂症颇多效验.笔者撷其精粹,在此文中对陈文伯教授诊疗喘病的经验进行探讨总结.
牙周维护对正畸治疗患者牙周组织的影响及患者依从性评价	目的 观察牙周维护对固定正畸治疗患者牙周组织的影响,并对患者的依从性进行评价.方法 选择错(牙合)畸形患者90例随机分为3组:对照Ⅰ组,对照Ⅱ组,试验组,分别于矫治前、矫治3个月、矫治6个月检查患者临床牙周指标,并于矫治3、6个月评价依从性指标.结果 矫治3个月时,试验组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.81±0.48、1.79±0.46、1.80±0.46,对照Ⅱ组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.84±0.53、1.85±0.56、1.83±0.49,两组与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治6个月时,试验组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.78±0.30、1.68±0.28、1.72±0.41,优于两个对照组,差异有显著性(P＜0.05),对照Ⅱ组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为2.01±0.23、2.03±0.47、2.06±0.31,与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05);矫治3、6个月时,试验组口腔卫生较好率分别为83.33％、90.67％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治3、6个月时,试验组矫治装置损坏率分别为20.15％、15.45％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周维护利于固定正畸治疗患者的牙周健康,可以比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应,同时能很好地提高患者的依从性.
子宫内膜异位症免疫异常及中医药治疗进展	子宫内膜异位症(内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的以痛经进行性加重、性交痛、不孕、月经异常等为主要症状的疾病.传统中医学无此病名,属于"痛经""癥瘕""不孕""月经不调"等范畴.西医学治疗内异症的经典疗法(如假孕疗法、假绝经疗法等)可使小病灶暂时消失,但复发率高,且副作用明显,患者不易接受和坚持.近年来,多数学者支持本病的发生与基因、环境以及内分泌、免疫异常有关这一观点,且中医药疗法可通过调整患者的免疫异常从而取得良好的治疗效果,现将其进展综述如下.
基于Malmquist指数的中国医药制造业科技创新效率动态评价	运用Malmquist指数方法,对中国31个省(直辖市)医药制造业科技创新效率进行动态评价.结果表明,2009～2013年中国医药制造业科技创新效率在技术进步效率、纯技术效率和规模效率的共同作用下年均增长10.6％,即科技创新效率在科技进步、科技管理水平提高及科技创新投入结构改善的共同促进下实现了快速增长.
脑血管病伴发抑郁状态的护理	卒中后抑郁(PSD)是急性脑血管疾病常见的并发症,其延缓了卒中患者的恢复,降低相关药物的有效性,增加了疾病的危险性[1].如能以整体护理模式为基础,根据每个患者个性及心理状态施以针对性心理疏导,可提高患者对疾病的正确认识和提高治疗效果,改善患者的治疗态度和生活质量,达到取得良好疗效的目的.
IPS e.max CAD LT低度透明瓷块修复后牙缺损的临床效果观察	目的 评价应用IPS e.max CAD LT低度透明瓷块切割形成全解剖形态全冠修复后牙缺损的效果.方法 选择我院就诊的54例IPS e.max CAD LT瓷全冠修复后牙患者、共计86颗牙单位为研究对象,修复后3、6、12个月根据美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价,并调查满意度.结果 12个月的追踪调查显示,86个修复体中,折断并脱落1个,96％的修复体颜色、形态、边缘着色、边缘密合度等各项检查达到A级,满意度达到94％.结论 IPS e.max CAD LT低度透明瓷块整体切割形成全解剖形态全冠修复体可获得理想的修复效果,具有较高的临床应用价值.
遗传性对称性色素异常症一家系DSRAD基因新突变	目的:检测遗传性对称性色素异常症家系中DSRAD基因的突变.方法:收集遗传性对称性色素异常症-家系成员的血样,PCR扩增DSRAD基因的全部外显子,并行DNA测序.以100例无家系背景,且无色素异常的成年人作对照.结果:该家系中的患者均存在DSRAD基因中第3463位碱基发生了C→T的杂合突变,可造成对应1155位的精氨酸被色氨酸替代,家系中非患病者及对照组正常人未发现相应突变.结论:DSRAD基因是遗传性对称性色素异常症的致病基因.
大学生性行为及其影响因素线性趋势研究	目的 调查大学生性态度、暴露于黄色性媒体、性行为等按年级线性变化趋势,以揭示大学生性行为的变化态势和影响环境.方法 在浙江省某市两所大学所有在校1～4年级学生中,开展自答式问卷调查.采用卡方线性趋势分析方法分析数据.结果 与高年级学生比较,有更大比例的低年级学生报告同意在较早的学校阶段发生性行为,更早知道性是怎么回事,在17岁以前接触黄色性媒体,在更早的时间发生性行为,有更多的性伴侣,而安全套使用率更低.结论 年轻人的性态度、性行为等越来越开放,应在青少年中积极开展性病/艾滋病预防工作.
IL-1β在大鼠正畸性牙根吸收过程中的表达研究	目的 建立大鼠正畸性牙根吸收模型,探讨相同作用力条件下不同加力时间牙根吸收区IL-1β的表达变化.了解IL-1β与牙根吸收的关系.方法 选择月龄相同,体质量相近的SD雄性成年大鼠建立正畸牙移动模型,按不同加力时间分为1、3、5、7、10、14 d组.采用连续切片观察牙根吸收情况.应用免疫组织化学方法观察IL-1β的表达变化.结果 牙根吸收主要表达在根中1/3区域,IL-1β的表达随加力时间不同而变化,不同加力时间时牙根吸收程度与IL-1β的表达两者基本一致.结论 说明IL-1β参与牙根吸收过程.提示临床加力应注意周期性,不应频繁加力.
小分子CCR5拮抗剂研究进展	趋化因子受体5(CCR5)是HIV-1侵入宿主细胞的主要辅助受体之一.目前已发现许多小分子CCR5拮抗剂,其中一些化合物已进入临床研究和应用.本文介绍了小分子CCR5拮抗剂的作用机制,综述了近几年来各种不同结构类型的小分子CCR5拮抗剂的研究进展.
瓜蒌桂心汤治疗阵发性心房纤颤50例	笔者1995年9月～2000年9月自拟瓜蒌桂心汤治疗阵发性心房纤颤,获得较好疗效,现报道如下.
绞股蓝乙酸乙酯提取物对胃溃疡大鼠胃黏膜血管活性物质的影响	目的 观察绞股蓝乙酸乙酯提取物对胃溃疡大鼠胃黏膜血管活性物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)以及内皮素(ET)含量的影响.方法 采用Okabe氏乙酸烧灼法于大鼠胃前壁造成溃疡模型,分别连续给药治疗10d后,定量检测溃疡周围组织NO、NOS以及ET的含量.结果 与模型组相比,各给药组大鼠胃组织NO及NOS含量明显增高,ET含量明显降低.结论 绞股蓝乙酸乙酯提取物能显著增高大鼠胃组织NO及NODS的含量,降低ET含量,这可能是绞股蓝乙酸乙酯提取物改善大鼠胃溃疡黏膜愈合的作用机制之一.
小鼠白介素18与白介素1β转化酶共表达载体的构建及真核表达	为了制备白介素18前体(proIL-18)和白介素1β转化酶(ICE)共表达肿瘤疫苗,从小鼠脾细胞克隆proIL-18和ICE基因,构建小鼠proIL-18和ICE共表达质粒(pIRES-proIL-18-ICE),经测序证实序列正确后,脂质体法转染小鼠淋巴细胞白血病细胞系L1210,筛选稳定表达细胞株.转染细胞RT-PCR及转染细胞培养上清IL-18 ELISA检测结果表明,肿瘤细胞可以表达并分泌成熟的IL-18.培养上清的IL-18可显著诱导ConA刺激的小鼠脾细胞产生IFN-γ,表明其具有功能活性.生长曲线和细胞周期实验证实与未转染的肿瘤细胞相比,转染空载体pIRES、pIRES-proIL-18、pIRES-ICE、pIRES-proIL-18-ICE基因对肿瘤细胞生长增殖无明显影响.IL-18白血病瘤苗的成功制备表明,利用pIRES载体在同一肿瘤细胞中共表达的proIL-18和ICE能够完全模拟生理过程,在真核细胞内有效酶切,分泌出成熟并有功能活性的IL-18;构建的IL-18瘤苗为进一步评价其在小鼠体内的抗白血病效果奠定基础.
川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察	目的 观察川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将42例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪静滴;15d为1疗程.结果 治疗组治疗后血液流变学各项指标和PaO2、PaCO2、DD改善优于对照组.结论 川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效肯定.
美西螈胚胎不同发育阶段舌咽神经的形态学	在种系发生和个体发生过程中鳃弓发生了巨大的形态学变化.哺乳动物中,特别是人类,鳃弓构筑的特点呈现在胚胎发育早期,即发育的鳃弓阶段[1],在发育过程中,鳃弓经历了大量的形态修正,结果使最初的结构(鳃节)变得模糊;与之有着密切联系的舌咽神经分支也发生了明显的改变.
磁共振灌注加权成像对脑内脱髓鞘假瘤与星形细胞瘤的鉴别诊断价值	目的 探讨脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像特点,为两者的鉴别诊断提供依据.资料与方法 对12例经活检或手术病理证实的脑内脱髓鞘假瘤患者和52例星形细胞瘤患者(低级别组18例,高级别组34例),术前分别行脑内MR灌注加权成像及增强MR扫描,获得灌注伪彩图.选取脱髓鞘假瘤直径＞20 mm的病灶,测量并比较各组脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤实质的标准局部脑血容量.结果 12例脑内脱髓鞘假瘤患者共28个病灶中,有18个病灶直径＞20 mm.脱髓鞘假瘤、低级别和高级别星形细胞瘤的标准局部脑血容量值分别为0.82±0.47、1.74±0.46和5.23±1.44,两两比较差异均有统计学意义(t =5.999、16.291、12.901,P＜0.05).结论 脑内脱髓鞘假瘤和星形细胞瘤的磁共振灌注加权成像标准局部脑血容量存在差异,具有鉴别诊断价值.
医学学术会议综合管理系统的建立及在第七届全国正畸大会上的应用	目的 开发基于计算机网络的医学学术会议综合管理系统并在第七届全国正畸大会上应用,协助会议的管理.方法 运用SQL Server 2000开发存放大会数据的数据库服务端程序,采用ADO(active data object)接口连接数据库服务器.应用Visual Basic、Visual C++开发客户端程序及加密数据通信模块,操作系统采用Windows 2000及Windows XP.整个系统的连接采用国际先进的Wi-Fi无限连接标准.结果 医学学术会议综合管理系统在第七届全国正畸大会上成功应用,顺利的完成了对会议的协助管理,实现了会议代表注册,会议宾馆分配,大会议程安排,大会学术交流,会议代表查询,车船票预定等功能.结论 此系统的采用,不仅提高了会议注册效率,降低了人员成本,更有利于主办单位信息化水平的提高.
采用螺旋瓶盖试管进行生物灭菌监测效果研究	在供应室消毒灭菌工作中,使用压力蒸汽灭菌柜对医疗用品灭菌是最广泛、最经济,也是最有效地一种灭菌方法.但在使用过程中,如不进行有效的生物监测,可导致医院感染的发生.为了配合供应室做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们试用螺旋瓶盖试管(国产)代替了硅胶塞试管和牛皮小纸袋,并取得成功,现报道如下.
固化光源强度对双固化树脂粘结纤维桩强度的影响	目的：研究不同光源强度对双固化树脂粘结纤维桩固位力的影响。方法30颗离体前磨牙，截冠，预备根管，根管充填， BISCO Duo － link 双固化粘结剂将BISCO DT light post 纤维桩粘固。按纤维桩粘结时使用的固化光源强度不同分成3组：空白组不使用固化光源；低强度组使用600 MW ／ cm2 LED 强度固化光源；高强度组使用1200 MW ／ cm2 LED 强度固化光源。沿垂直纤维桩长轴方向将牙根切成1 mm 薄片，行薄片推出实验，记录推出力量，计算粘结强度。结果粘结强度：空白组＜低强度组＜高强度组。空白组、高强度组各自不同深度粘结强度无差别；低强度组粘结强度：根尖＜根中＜根颈。结论使用双固化树脂粘结剂粘结纤维桩时，固化光源强度增加，有利于增强不同深度粘结剂与桩的粘结强度，增加树脂粘结纤维桩的固位力。
共研磨法提高兰索拉唑的溶出度	采用共研磨法分别制备兰索拉唑与β-环糊精(β-CD)、低取代羟丙纤维素(L-HPC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、交联聚维酮(PVPP)、聚乙二醇(PEG)6000或壳聚糖(1:1)的共研磨物,测定了原药、物理混合物和共研磨物的溶出度,并用差示扫描量热法和X-射线衍射法鉴别药物在共研磨物中的存在状态.测定了兰索拉唑原药、物理混合物和共研磨物于室温放置6个月后的含量和溶出度,考察共研磨样品的稳定性.结果表明,兰索拉唑与β-CD、L-HPC、HPMC、PVP和壳聚糖的共研磨物的溶出度较兰索拉唑原药有显著提高,且稳定性较好.
谷神冲剂治疗急性胃炎60例疗效观察	目的观察谷神冲剂对急性胃炎的治疗效果.方法将急性胃炎患者90例按2:1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予谷神冲剂治疗,对照组30例予三九胃泰冲剂治疗.结果治疗组在临床疗效及HP转阴方面均优于对照组.结论谷神冲剂治疗急性胃炎有较好疗效,且具有安全性.
江西赣州乡村客家人Heath-Carter法体型	目的:探讨江西赣州乡村客家人体型特征.方法:运用Heath-Carter人体测量体型方法对江西乡村客家人成人379例(男为183例,女为196例)进行了体型评定2结果:客家人平均体型男性为偏内胚层的中胚层体型(3.6-4.7-2.3),女性为偏中胚层的内胚层体型(4.9-4.4-1.8).随着年龄的增长,女性内、中因子值升高,外因子值降低,男性40岁前内因子、中因子升高,外因子下降,40岁后内因子、中因子下降,外因子升高.男女体型间差异有统计学意义.与我国其他乡村族群比较,客家人男、女平均体型点与达斡尔族、鄂伦春族最近,与壮族最远.结论:赣州乡村客家人体型接近于北方族群.
腮腺深叶肿瘤45例的手术径路选择与预后	目的 探讨腮腺深叶肿瘤的手术径路选择以及预后.方法 回顾性分析1998-2009年在我院手术治疗的45例腮腺深叶肿瘤患者临床资料.肿瘤术前常规CT检查以确定病变具体部位及初步判断肿瘤的良恶性,口内径路手术者5例,口外径路手术者40例.结果 所有患者术后通过1 ～12年随访观察,34例良性肿瘤患者均无复发；11例恶性肿瘤患者中4例复发,其中3例死亡.结论 腮腺深叶肿瘤应根据肿瘤的临床表现及病理类型采用不同手术径路:口内径路只适合突向咽侧、腭部的较小良性肿瘤；经耳屏前至颌后区”S”型切口径路适合突向咽旁间隙的较小良性肿瘤和低度恶性肿瘤；经颈-腮腺联合下颌角劈开主要用于腮腺深叶肿瘤巨大或较大的恶性肿瘤患者.腮腺深叶恶性肿瘤手术径路的选择会影响患者预后.
上颌窦提升术用于牙种植的研究进展	上颌窦提升术有效解决了上颌后部牙槽骨高度不足、易穿透上颌窦而导致种植失败的问题,拓展了牙种植的适应证.该文就上颌窦提升牙种植的手术方式、并发症及植入材料的选择等作一综述.
白假丝酵母菌基因分型方法的研究进展	随着医疗技术的快速发展,各种医用材料和侵入性操作技术在临床广泛应用,广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的大量使用,医院内真菌感染的比例越来越高,其中白假丝酵母菌在真菌感染中所占比例最高,是临床中常见的致病菌之一.白假丝酵母菌主要引起皮肤、黏膜的浅表部位感染,侵袭性呼吸系统感染和血流感染等,其中血流感染相对严重,如白假丝酵母菌血症.早在二十世纪八十年代,Pfaller等[1]报道,侵袭性假丝酵母菌感染的发病率有上升趋势,应引起临床医生的重视.近十几年,假丝酵母菌在美国和欧洲引起医院感染的致病菌中分别占第四位和第六位[2].在亚洲假丝酵母菌引起医院感染的发病率也相对较高[3].尽管有较多抗真菌药物可以用来治疗侵袭性假丝酵母菌感染,但其病死率仍然在30%左右[2-3].利用分子生物学的方法,可以对假丝酵母菌进行同源性分析和查找传播途径.从而为制定预防和控制假丝酵母菌医院感染流行、传播的有效措施提供理论依据.
二氢吡喃并[2,3-c]吡唑衍生物的DMAP催化合成及其对人乳腺癌细胞的体外生物活性	在二甲胺基吡啶(DMAP)催化下,由不同的取代苯甲醛与水合肼、乙酰乙酸乙酯、丙二腈经水中一锅法四组分反应制得系列二氢吡喃并[2,3-c]吡唑衍生物,并探讨了可能的反应机理.与现有合成方法相比,本方法的优点是催化剂活性高,反应条件温和,反应时间短,产品收率高且纯度高,符合绿色化学的需求.同时将合成得到的12个化合物对人乳腺癌细胞MCF-7进行了体外抗肿瘤生物试验,结果表明这些化合物对MCF-7具有一定的抑制作用,其中化合物1a、1c、1f、1i的活性最好,IC50值分别达到27、31、111以及68 μmol/L,为抗肿瘤药物的发现提供了新思路.
神经外科手术患者医院感染目标性监测及感染相关危险因素分析	目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查.结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间＞30 d,手术时间＞2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素.结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染.
偏侧咀嚼诱发因素去除后的咀嚼效率分析	目的：分析偏侧咀嚼诱发因素去除之后的咀嚼功能改善情况。方法采用口腔专科检查和问诊相结合的方法随机选择30例偏侧咀嚼患者（男女各半），年龄（19．3±0．5）岁，为实验组，其中左偏侧咀嚼者13人，右偏侧咀嚼者17人。实验前已去除造成偏侧咀嚼的常见诱发因素。用吸光度法分别检测在随意咀嚼、左侧咀嚼、右侧咀嚼3种咀嚼方式下的吸光度值，并进行比较分析。同时随机选择双侧咀嚼组为正常对照（n ＝30，男女各半），年龄（19．6±0．3）岁。结果实验组的吸光度值与对照组比较有显著性差异（P ＜0．01），但两组中男、女间吸光度值均无显著性差异（P ＞0．05）。同时，在实验组中，左偏侧咀嚼者的随意咀嚼与左侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P ＞0．05），但均高于右侧咀嚼的吸光度值（P ＜0．05）；而右偏侧咀嚼者的随意咀嚼与右侧咀嚼吸光度值无显著性差异（P ＞0．05），但均高于左侧咀嚼的吸光度值（P ＜0．05）。结论偏侧咀嚼患者在诱发因素去除之后对其测定的咀嚼效率仍低于双侧咀嚼者，提示常规的去诱因治疗不能真正达到恢复双侧咀嚼功能的目的，有必要考虑给予干预治疗。
类风湿性关节炎患者滑膜液中IL-10、IL-12和sFasL含量的检测	为了研究细胞因子和凋亡分子在类风湿性关节炎(RA)发病中的作用,用ELISA法分析了26例RA患者滑膜液和血清中IL-12、IL-10和可溶性FasL(sFasL)的含量.结果表明RA患者滑膜液中IL-12、IL-10含量分别为(419.9±89.2)pg/ml和(187.7±34.5)pg/ml,外周血中这两种细胞因子的含量均较低,分别为(65.3±34.2)pg/ml(IL-12)和(85.0±12.7)pg/ml(IL-10).滑膜液中sFasL的含量为266 pg/ml,明显高于血清含量(36 pg/ml).这一结果提示,RA患者滑膜液中IL-12含量和sFasL增高,这些炎性细胞因子增高可能参与了关节滑膜中的自身反应性T细胞的活化,继而造成免疫损伤.
手性拆分剂D/L-二苯甲酰酒石酸的制备	用D/L-酒石酸和过量的苯甲酰氯反应得D/L-二苯甲酰酒石酸酐,利用原料、产物和副产物在甲苯中的溶解度差异,可得到苯甲酸残留量低于0.1%的D/L-二苯甲酰酒石酸.
前庭自旋转试验检测结果分析	目的 分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检测结果,探讨VAT的临床应用价值.方法 对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试.结果  (1)单侧外周前庭功能损害10例,主要表现为水平前庭-眼反射(VOR)相位延迟及低增益,4例伴有非对称性异常,可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常.(2)双侧外周前庭功能低下5例,非对称性均正常,主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常.(3)良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)27例,其中有9例合并噪声性听力损失,主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益,部分可伴有水平VOR相位延迟.(4)可疑中枢性病变7例,多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟.结论 VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常,高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善.
糖尿病心肌病线粒体损伤的研究进展	糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的发病机制非常复杂,该文就DCM发病机制中线粒体损伤导致线粒体能量代谢异常、ROS产生增加、线粒体依赖性的凋亡途径激活、线粒体的分裂和融合紊乱以及心磷脂含量及结构改变的研究进展做一综述.
前牙E-max铸瓷贴面的临床应用	目的 观察瓷贴面在前牙美容修复中的应用及其临床效果.方法 通过19位患者46颗前牙行E-max铸瓷贴面修复,随访两年,定期检查其临床指征如修复体完整度、颜色满意度、边缘适合性、术后敏感、牙龈炎性反应等,并对其进行评价.结果 经过两年的临床观察,瓷贴面的存留率约为92％；约有5％的患者认为颜色或透光度略有不协调,但均能接受；13％的患者初期有轻度冷热刺激敏感,症状随时间的延长均有好转；2％的修复体龈缘出现轻微充血；95％的修复体边缘适合性良好.结论 E-max全瓷贴面美容修复前牙,其牙体预备少,颜色美观自然,是一种可靠、理想的前牙美容修复技术.
经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响	目的 观察经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响.方法 将患者随机分为两组,均接受常规的内科药物及康复治疗,治疗组加用经皮穴位神经电刺激治疗患者运动功能障碍,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 采用经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中患者可明显改善肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力.
髂股静脉血栓形成血浆降钙素基因相关肽测定的临床意义	目的探讨降钙素基因相关肽对髂股静脉血栓形成的影响.方法回顾性分析50例髂股静脉血栓形成患者降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,以及对比研究联合应用尿激酶和复方丹参注射液治疗前后CGRP的变化.结果急性髂股静脉血栓形成患者均存在高水平的CGRP,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);治疗后6 h血浆CCRP水平明显升高,3 d达到最高峰,15 d接近正常水平.结论CGRP可以作为髂股静脉血栓形成的诊断指标之一,联合应用尿激酶和复方丹参注射液对髂股静脉血栓形成有较好的疗效.
体外长期培养人毛乳头细胞生长特性	目的:观察人毛乳头细胞体外长期培养的生长特性,为深入阐明毛乳头细胞凝集性生长的分子机制打下基础.方法:采用二步酶消化法分离毛乳头后,于DMEM培养基中培养,观察长期传代培养中毛乳头细胞生长方式的改变,并用计数法绘制不同传代水平细胞的生长曲线.结果:培养中的毛乳头细胞多呈梭形,细胞在融合前出现多层凝集性生长的细胞团,并具有周期性,凝集性生长状态下毛乳头细胞增殖速度加快;凝集性生长随着传代次数增加而减弱,表现为凝集性生长的细胞团数目减少、体积变小.结论:体外培养的人毛乳头细胞具有周期性凝集性生长的特性,凝集性生长的特性可能与其功能密切相关.
伴颈部萎缩性褐色斑点的木村网状肢端色素沉着1例	患者女,25岁.因双手背、足背及颈部色素沉着斑7年余,于2007年1O月9日来我科就诊.7年前患者无明显诱因颈部及双手背出现芝麻大散在色素沉着斑,无疼痛及瘙痒等症状.皮损渐增多.分布范围逐渐扩大,前臂、双下肢、踝内侧及足背相继受累.日光照射后色素沉着更加明显.夏重冬轻,末见色素减退斑.患者胞弟24岁,1O年前双手背、足背、颈项部亦渐出现萎缩性色素沉着斑,夏重冬轻,临床表现与本例相似.患者和其胞弟均无外伤、药物过敏史,无日光曝晒史.父母非近亲结婚,家族成员中无其他类似患者.
弥漫性掌跖角化病一家系调查	先证者女,19岁.因双侧掌跖皮肤增厚、变硬19年,于2006年10月1日在华山医院皮肤科就诊.患者出生2个月时家人发现其双侧掌跖皮肤增厚、变硬、发红,未予治疗.三四年后患者双侧掌跖及指(趾)屈面皮肤弥漫性增厚,表面光滑、发亮,呈黄色.
地塞米松对人眼小梁细胞水通道蛋白-1表达的影响	目的 : 观察地塞米松对人眼小梁细胞水通道蛋白 - 1( AQP- 1) 表达的影响 . 方法 : 通过 RT- PCR方法 , 半定量检测原代培养的人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA水平及不同浓度地塞米松的作用 . 结果 : 正常人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA( 灰度比 ) 为 1. 643± 0. 354, 10- 8mol、 5× 10- 8mol、 10- 7mol、 5× 10- 7mol地塞米松作用 3d为 1. 577± 0. 405、 1. 117± 0. 443、 0. 458± 0. 301、 0. 267± 0. 243. 地塞米松浓度≥ 5× 10- 8mol出现抑制作用 ( P<0. 05) . 结论 : 地塞米松使培养的正常人眼小梁细胞 AQP- 1的 mRNA减少 , 可能是皮质类固醇性青光眼房水流出阻力增加的原因之一 .
脱苏氨醇奥曲肽的微波辅助合成	利用自制100ml微波反应管通过微波辅助固相肽合成技术制得奥曲肽原料药中关键有关物质脱苏氨醇奥曲肽(1).采用Fmoc策略以2-Cl-Trt-树脂为固相载体,经上载、缩合、脱保护、裂解等操作合成还原型脱苏氨醇奥曲肽,再用空气氧化法并加入活性炭快速氧化得到1,总收率62.9％,单批次产量达3.5 g,中间体及终产物经高分辨质谱及氨基酸分析确证,并通过圆二色谱法研究了环合前后多肽构象的变化.该方法比传统固相合成方法快捷,为研究奥曲肽的关键有关物质提供了可行的合成方法.
拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵3种取代同系物的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵的3种取代同系物.采用Zorbax氰基柱,以乙腈:0.1 mol/L乙酸铵缓冲液(用冰乙酸调至pH 5.0) (70:30)为流动相,检测波长260 nm.在上述条件下,3种取代同系物之间可以有效分离,在0.25～100tg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为95.6％、93.7％和95.1％,RSD分别为2.82％、2.72％和1.98％.
浅谈中药咨询服务	目的:为提高医院中药房药学服务质量提供参考.方法:对中药咨询服务工作的实际开展情况进行总结、分析.结果与结论:我国开展中药咨询服务工作的医院较少.中药房应建立完善的中药咨询服务体系,以提高药学服务质量.
230例围手术期患者预防性应用抗菌药调查与分析	目的:了解围手术期病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性.方法:采用回顾性调查方法,对2002年12月～2003年4月,部分外科手术病例应用抗菌药的品种、用药频度、相关费用比、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行调查与分析.结果:230例围手术期患者抗菌药物的应用率为100%,涉及32个品种、8 595例/次;人均抗菌药费用为1 183.5元,疗程21.89天;手术切口甲级愈合224例,总药费与抗菌药费之比为1:0.41.结论:应加强围手术期抗菌药应用管理.
巨大混合性牙瘤1例	牙瘤由一个或多多个牙胚组织异常发育增生而形成.常因牙瘤所在部位发生骨质膨胀、牙瘤压迫神经产生疼痛或肿瘤穿破粘骨膜发生继发感染时才被发现.现将我科诊治的1例巨大混合性牙瘤报道如下.
基层医院开展"一站式"新生儿听力筛查模式的可行性研究	目的 探讨基层医院采用"筛查-诊断-转诊-治疗-随访"结合于一体的"一站式"筛查模式的可行性.方法 选择石家庄周边地区的基层医院,对在医院内出生的所有新生儿采用"一站式"筛查模式进行筛查.结果 自2003年10月-2005年11月,石家庄周边地区4所医院活产儿6752人,对其中5943例新生儿进行了筛查,初筛率为88.02%,初筛未通过率为11.40%,复筛率为92.04%,1～2年随访后,新生儿听力损失(单、双侧)在受筛查儿中的发病率为4.54‰.经筛查确诊时平均年龄为3.6月,最早3个月,最晚1岁.助听器验配时最小年龄为6个月,最大为2.5岁.结论 基层医院采用"一站式"筛查模式取得了初步成功,但依然存在不少问题,还需要在医疗卫生体制改革的进程中对"一站式"筛查模式作进一步的探索和完善.
外感发热中医临床路径门诊实施70例临床分析	目的 探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析.方法 按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度.结果 4h内即刻退热人数比95.71％,72 h内体温降至正常人数比98.57％;临床总有效率为98.57％,平均门诊治疗日为1.157d;患者均表示满意或比较满意.结论 外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究.
Sonic hedgehog信号对口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶的研究	目的 检测Sonic hedgehog信号在口腔鳞癌致病过程中是否具有调节组蛋白甲基化转移酶表达的功能.方法 利用人重组SHH-N蛋白及过表达M2-SMO在舌鳞状细胞癌细胞系SCC6激活Shh信号,利用Cyclopamine阻断Shh信号,采用Real-time PCR在mRNA水平检测组蛋白甲基化转移酶相关基因的表达.结果发现激活Shh信号通路,组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4在mRNA水平表达明显升高.抑制Shh信号通路,DOT1、MLL2和MLL4表达明显降低.结论 在口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4是Shh信号通路的下游基因,其表达受Shh信号分子的正向调控.
痛风病的中医药治疗近况	痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形为临床特征,病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变.本病相当于中医学"痹证"、"历节"或"脚气病"等范畴.许多学者致力于中医药治疗痛风的研究,取得了较好疗效.现综述如下.
艾滋病患者腹部B型超声检查结果分析	对130例已确诊的艾滋病患者,应用超声检查观察肝、胆、胰、脾、肾、腹主动脉旁等的超声表现.其腹部超声声像图表现为:肝、胆、脾、肾均有不同程度改变,部分伴有腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等,其中较为显著的是肝、脾大(32.31%),肝实质回声异常(20%,主要表现为肝实质弥漫性病变及脂肪变性),腹腔腹主动脉旁淋巴结肿大(16.15%).超声的阳性发现与临床症状呈正相关,虽然以上声像图改变无明确特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断、治疗及其分期提供有价值的依据.
基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法研究	目的:建立新的能够同时反映治疗方案干预后的阶段疗效和终点疗效的病毒性肺炎疗效评价方法.方法:以多中心、区组随机、平行对照临床试验结果作生存分析,寻找主症疗效产生的"拐点",提出基于起效时间的主症评分方法和疗效分级评价方法.以新方法与传统基于终点主症变化评价方法对本次临床研究作疗效评价对照.结果:新方法与传统方法对本次临床研究疗效评价结果存在正相关关系.结论:本研究提出的基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法,更能全面、准确、客观地反映不同方案治疗病毒性肺炎的疗效,能彰显中医药治疗优势,是一种值得推广应用的病毒性肺炎疗效评价方法.
两种不同细菌所致急性中耳炎对内耳损伤的差异	目的研究两种毒力不同的细菌导致的急性中耳炎对内耳超微结构损伤的差异.方法豚鼠麻醉后,一组在无菌条件下于右耳经鼓膜注射1×108·L-1的绿脓杆菌液100μL,左耳作正常对照;另一组同法注射金葡菌液.三天后常规处理,透射、扫描电镜观察.结果造模后三天,绿脓杆菌感染组及金葡菌感染组基底膜、血管纹均可见细胞损伤、细胞器变性,绿脓杆菌感染组内耳超微结构的改变明显重于金葡菌感染组.结论急性中耳炎早期即可有内耳的形态学改变,绿脓杆菌引起的急性化脓性中耳炎可能会导致严重感音神经性聋.