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丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用	目的 探讨丹参酮Ⅱ A对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法 选取健康成年Wistar大鼠24只,随机分为假休克对照组(Sham组)、模型组(CLP组)、丹参酮Ⅱ A组(TanⅡ A组)3组各8只.脓毒症组和丹参酮Ⅱ A组采用盲肠结扎穿孔手术(CLP)法制作大鼠脓毒症模型,术后即刻分别腹腔注射20 mg/d的丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液和生理盐水,对照组仅做盲肠探查术.实验结束时,收集各组肺组织测定肺组织湿/干质量比(W/D),肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、活性氧自由基(ROS)活性和丙二醛(MDA)含量,光镜下观察各组肺组织形态学改变,采用Western blot检测各组肺组织γ-GCS蛋白的表达.结果 光镜下可见Sham组肺组织结构基本上正常,肺泡结构清晰;CLP组肺组织充血水肿,大量炎性细胞浸润,肺泡间隔明显增宽,可见部分肺泡塌陷、不张;TanⅡ A组肺组织间质稍增厚,少量炎性细胞浸润,肺组织的炎性病理改变较CLP组显著减轻.CLP组、TanⅡ A组的肺组织W/D均较Sham组增高,但TanⅡ A组的肺组织W/D与CLP组相比较有明显下降(P＜0.05).CLP组、Tan Ⅱ A组的肺组织SOD和GSH活性较Sham组显著降低,但Tan Ⅱ A组与CLP组的肺组织SOD和GSH活性比较有明显增高(P＜0.05).CLP组、TanⅡ A组的肺组织MDA含量和ROS活性较Sham组明显增高,但Tan Ⅱ A组的肺组织MDA含量和ROS活性较CLP组低(P＜0.05).Western blot结果示,CLP组、Tan Ⅱ A组肺组织γ-GCS蛋白表达低于Sham组(P＜0.05),而Tan Ⅱ A组γ-GCS蛋白较CLP组则明显增加(P＜0.05).结论 丹参酮Ⅱ A可促进γ-GCS蛋白表达,增加GSH的生成,抑制炎性反应,抑制细胞内脂质过氧化,清除氧自由基,从而减轻脓毒症大鼠的肺损伤.
活血化瘀法对结核性胸膜炎患者中医证候疗效及肺功能的影响	目的 观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法 将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果 在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善(P＜0.05),组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后FVC、VC均显著提高(P＜ 0.05),FEV1/FVC％下降(P＜0.05);治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组(P＜0.05).结论 活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.
儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿	报告1例儿童肉芽肿性蕈样肉芽肿.患儿男,14岁.自6岁起头皮开始出现脓疱,并逐渐脱发,形成浸润性红斑,近年来耳前及左胸部亦出现类似红斑.皮损组织病理检查见典型的表皮内Pautrier微脓肿、异形淋巴细胞浸润及真皮内肉芽肿改变.高倍镜下可见异形淋巴细胞.免疫组化染色显示CD3、CD45RO阳性.诊断:肉芽肿性蕈样肉芽肿.推荐外用糖皮质激素,补骨脂素长波紫外线(PUVA),维A酸及α-干扰素治疗.
实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究	目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度；采用三维定量分析软件(3DQ)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF).结果 二尖瓣环在ED期、ES期的3DC、3DA均与EDV、ESV呈正相关(r=0.501～0.631,P＜0.01)；其3DA在心动周期中减小的绝对值与SV呈正相关(r=0.478,P＜0.01)；其旋转角度与EF呈正相关(r=0.562,P＜0.05).结论 左心室容积是二尖瓣环大小的决定因素,左心室收缩功能决定了二尖瓣环旋转的能力,二尖瓣环从舒张期到收缩期面积的减小与左心室每搏量有关.
骨一膏配合中药熏蒸疗腰肌劳损的疗效观察及护理	目的 观察骨一膏配合中药熏蒸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 将120例腰肌劳损患者随机分为三组,蒸药组31例用中药熏蒸;敷药组34例用骨一膏外敷;治疗组55例用骨一膏配合中药熏蒸.比较三组症状、体征改善情况.结果 治疗组与蒸药组比较,疗效有显著差异;治疗组与敷药组比较,疗效亦有显著差异.结论 各组临床总疗效比较,骨一膏配合中药熏蒸治疗腰肌劳损优先于单用一种疗法.
论中医药学的科学形态	中医药理论形成时期,汲取了中华民族的"天地人一体观"、"推天道以明人事"和"形名应因理论"等思想精华,作为理论的"初始观念"和"初始命题",整理医学经验事实形成理论.后世医家在满足理论整体内部的自给性和命题之间的逻辑一致性的前提下,不断地充实内涵、验证假说、实践理论,使中医药理论具有了"环境-形神"医学模式、"辩证-类推"逻辑体系和"现象-状态医学"学科性质的科学形态.
制备优质牙本质-牙髓复合体组织切片的方法探讨	龋病治疗学、牙体修复学和口腔材料学等研究领域都离不开对牙本质和牙髓组织病理学变化的观察.以完善的病理技术制备优质的牙齿软硬组织联合切片是进行牙髓-牙本质组织病理学研究的基础.
口服结肠定位给药系统中辅料的应用	口服结肠定位给药系统(OCDDS)具有结肠定位性、可提高局部药物浓度和直接作用于病灶部位等优点.正确选用辅料是获得结肠定位释放性能的关键.本文综述了丙烯酸树脂类、偶氮类和多糖类化合物等辅料在OCDDS中的应用进展,旨在为OCDDS的进一步研究提供参考.
清肝泻脾法论治急性期复发性口疮术	复发性口腔急性发作期多因火热上炎,且多以肝火脾热为主,治以清肝火泻脾热,方用黛茶泻黄散治疗,临床效果显著.
补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察	目的 观察补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾健脾化瘀中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药补肾健脾化瘀法治疗稳定期COPD,对缓解症状、改善提高肺功能有显著疗效.
平原人口进入高海拔地区脑部改变研究进展	随着经济及交通运输业的迅速发展，越来越多的人因为工作或者旅游进入高原地区。由于高原地区空气稀薄、大气压低、自然环境恶劣等，人体会发生一系列的生理病理改变，其中缺氧是导致这些改变的最主要因素。在人体器官中，脑是对氧气依赖性最高的器官之一。由于受自然环境条件的限制，大多数用于脑部研究的方法难以在高原环境下实现。因此，尽管对于高原环境下的脑部改变的研究众多，大多数研究局限于多普勒超声或者简单的生理参数测量[1]。目前人们对于高原环境下的脑部变化及相应的机制了解有限。本文从进驻高原时脑的生理病理变化、高原相关性脑病、高原相关性脑病的机制以及目前的诊断技术和方法4个方面，对平原人口进入高原时脑部改变及检查方法的研究进展作一综述，对于预防及治疗高原相关性脑病具有十分重要的意义。
黄体酮在妇产科外领域的研究及临床应用进展	目的：为黄体酮在妇产科外领域的临床应用提供参考。方法：以“黄体酮”“神经”“呼吸”“消化”“心血管”“泌尿”“男性生殖”“Progesterone”“Nerve”“Respiration”“Gastrointestinal”“Cardiovascular”“Urinary”“Male reproduction”为关键词，组合检索2000年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，按不同的治疗领域，对黄体酮在妇产科以外领域的研究及临床应用进行综述。结果：共检索到中文文献491篇、英文文献674篇，最终有效参考文献共34篇。黄体酮治疗肾绞痛和尿路结石被临床广泛应用；对神经保护作用的研究进入临床Ⅲ期试验；对呼吸、消化、心血管、泌尿及男性生殖等系统的积极作用在动物或体外模型研究中得到发展。黄体酮作用于孕酮受体（PR），通过多种分子生物学机制共同发挥多效神经保护和促进再生的作用；通过抑制血管细胞间黏附分子1（VCAM-1）的表达、减少血栓素的释放和增加一氧化氮（NO）的合成，对心血管起保护作用。黄体酮具有β受体激动药活性，能松弛气道及输尿管平滑肌，改善呼吸障碍及治疗肾绞痛；具有拮抗醛固酮及溶质性利尿作用，有利于腹水或结石的排出。黄体酮是哺乳动物精子生理性激动药，能促进Ca2+内流，增强精子活力。此外，黄体酮还在尿路造影、留置导尿术等局部应用。结论：国内外在“中枢神经系统和男性生殖”方面均较为重视黄体酮应用，国内还侧重于“泌尿系统”的应用，而国外则在“心血管系统”方面研究取得进展。目前黄体酮在妇产科外领域的研究，除治疗肾绞痛和尿路结石得到了临床广泛应用，以及围绕神经保护作用进行临床Ⅲ期试验外，其他作用仍处于动物或体外模型的阶段。
艾灵颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响	目的 观察中药艾灵颗粒治疗艾滋病病毒(HIV)感染者外周血树突状细胞(Dendritic cell,DC)亚群变化特点.方法 收集未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的17例HIV感染者,采用中药艾灵颗粒治疗9个月,11例健康人作为对照,观察治疗前后症状体征变化.采用流式细胞技术对患者外周血髓样树突状细胞(MDC)及浆细胞样树突状细胞(PDC)频率进行检测,并对PDC产生α-干扰素(IFN-α)能力进行检测.结果 疗后3个月、9个月,MDC频率与疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),疗后9个月,PDC频率与疗前的差异有统计学意义(P＜0.05),均从疗前低于健康对照水平恢复到疗后健康对照水平.疗后9个月IFN-α均值升高,与疗前的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾灵颗粒可能在一定程度恢复MDC和PDC频率,升高PDC分泌IFN-α的作用,提高感染者免疫功能.
外科重症监护室预防器械相关感染的干预性研究	目的 了解某院外科重症监护室(SICU)医院感染发生情况,尤其是器械相关感染率,以及干预措施实施的效果.方法 对2007-2009年入住SICU超过48 h的患者进行前瞻性监测,监测内容包括医院感染率及器械相关感染[呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、泌尿道插管相关尿路感染(CAUTI)]率及相应器械使用率.根据调查中发现的问题采取针对性干预措施,比较措施实施前后的感染率.结果 3年间共调查SICU内患者639例,发生医院感染129例次,感染例次率20.19%.其中器械相关感染77例(VAP 52例、CLABSI 12例、CAUTI 13例),占59.69%.通过采取干预措施,医务人员手卫生的依从性逐年提高,2007、2008和2009年手卫生产品每患者住院日使用量分别为41.59 mL/HD、82.71 mL/HD、84.33 mL/HD;VAP感染率明显下降,由2007年27.17/1 000机械通气日降至2009年的9.09/1 000机械通气日(x2=2.79,P=0.00),CLABSI、CAUTI感染率无明显变化.结论 SICU医院感染发病率和器械相关感染率较高,但可通过干预措施的有效实施,使其相应的感染得到有效控制.
逍遥散合当归芍药散治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察	目的 观察逍遥散合当归芍药散治疗痰瘀互阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例给予中药口服,对照组60例给予口服胆维他;均以3个月为1疗程.比较两组临床症状、计算体重指数、腰臀变化,并分别于治疗前和治疗结束时进行肝功能、血脂、B超检测.结果 治疗组l临床疗效明显优于对照组,其体征及相关检测指标改善亦优于对照组.结论 逍遥散合当归芍药散对非酒精性脂肪性肝病有良好疗效.
中西医结合疗法治疗重度癌痛32例	目的  观察自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在晚期重度癌痛患者中的镇痛疗效和不良反应.方法将患者随机分为两组,均规范应用芬太尼透皮帐号控制癌痛,治疗组加用自拟启膈通腑汤口服.观察两组对癌痛的疗效和不良反应.结果治疗组和对照组在治疗癌痛方面疗效相似,但在不良反应方面,治疗组在便秘、恶心呕吐、头晕方面明显低于对照组.结论自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗重度癌痛患者确有增效解毒功效.
义齿经验对全口义齿戴用者咀嚼效率影响的纵向研究	目的:了解义齿经验对咀嚼效率的纵向影响情况,探讨长期戴用全口义齿者修复特点.方法:本文采用吸光度法分别对有旧义齿组(实验组)和无旧义齿组(对照组)初戴全口义齿后2周,1,3,4,5,6个月的咀嚼效率分别进行测试,并将结果进行统计分析.结果:二组不同时期咀嚼效率各不相同,总的趋势是逐步提高的.实验组早期提高很快,1个月后减缓.而对照组3个月后提高较快,因此,二组差距逐渐减小,至6个月无显著差异.结论:①吸光度法测定咀嚼效率结果稳定,可靠、重复性好,测试方法科学,简易迅速.②初戴全口义齿后6个月内咀嚼效率呈递增趋势.③义齿经验对咀嚼效率恢复的速度有较大的影响,其作用主要表现在早期(1个月内).
银杏叶制剂治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究	目的 系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据.结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99％CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99％CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70).结论 现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高.
济宁地区女性科门诊沙眼衣原体和解脲支原体检测与临床分析	非淋菌性尿道炎(NGU)是常见的性传播疾病(STD)之一,病原体主要是沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu),为了解CT和Uu在女性人群中的感染情况,对我院女性门诊疑有泌尿生殖道感染的病人做了CT和Uu检测与临床分析,现报告如下.
结肠定位给药技术研究进展	药物口服后,一般在到达结肠前就会被吸收或降解,而采用直肠给药,药物可直接进入直肠或结肠,达到局部或全身治疗的目的.但直肠给药时,药物只局限在直肠和降结肠,不能到达横结肠和升结肠 [1].于是,至 20世纪 80年代,一种新型的定位给药系统--口服结肠定位给药系统终于问世,并受到越来越广泛的关注.
肝性脑病与门静脉高压侧枝循环形成的关系--CT门静脉造影的监测价值	目的:评价螺旋CT门静脉造影在门体分流性肝性脑病发病风险中的价值.材料和方法:门体分流性肝性脑病患者29例,采用West Haven标准分级后行平扫及双期增强扫描,对腹腔干、门静脉、下腔静脉及其分支进行三维血管重建.结果:29例患者中,Ⅰ级以食管静脉和胃周静脉曲张为主;Ⅱ级和Ⅲ级:除Ⅰ级表现外,以脐周静脉、腹膜后静脉、食管周围静脉曲张和奇静脉扩大为主,部分有门静脉-肝动脉瘘和门静脉栓子形成;Ⅳ级出现左肾静脉扩大和胆囊周围静脉曲张,均伴门静脉-肝动脉瘘形成.结论:螺旋CT门静脉造影对门体分流性肝性脑病发病风险具有一定预测价值.
阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死疗效分析	目的 观察阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予脱水、降糖、维持水/电解质平衡、抗感染等治疗,观察组给予阿魏酸钠注射液和血塞通注射液静滴,对照组仅静滴血塞通,均连续治疗14d为1疗程；比较两组患者临床症状改善和血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.结果 治疗组全血黏度(高切、低切)、红细胞压积、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖降低程度优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 阿魏酸钠与血塞通治疗糖尿病急性脑梗死具有协同作用,能较单品治疗明显提高疗效,进一步降低血液黏稠度,且临床中未见不良反应.
儿童腮腺多形性腺瘤临床分析	目的对儿童腮腺多形性腺瘤外科治疗进行回顾性分析.方法11例患儿进行保留面神经的肿瘤切除,对腮腺进行不同的处理.结果随访24～58个月无复发和永久性面瘫,3例出现味觉出汗综合征.结论治疗方法和成人相似,应注意面神经的保护,进一步寻找预防味觉出汗综合征的方法.
自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮27例	目的 观察自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将42例(54处)Ⅲ期压疮患者随机分为两组,观察组21例(27处)用自制紫草油联合紫外线照射进行换药,对照组21例(27处)磺胺嘧啶银膏敷于创面;比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组.结论 自制紫草油敷料联合紫外线照射治疗Ⅲ期压疮,效果较好.
4种脂溶性维生素的非水反相HPLC测定	建立了非水反相高效液相色谱法同时测定4种脂溶性维生素--维生素A棕榈酸酯、维生素D2、维生素E醋酸酯、维生素K1的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-甲醇(80:20),检测波长265nm,流速1ml/min.各维生素的线性关系良好(r≥0.9998),回收率99.1%～100.7%(RSD 0.16%～0.92%).
中医整脊法治疗腰椎间盘突出症进展	中医整脊法治疗腰椎间盘突出症历史悠久,特色突出,疗效显著.笔者通过检索近10年中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的文献,进行分析、总结,对中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的研究进展做一综述,以期进一步指导临床.
小型猪听性脑干反应分析及脉冲噪声暴露后的变化	目的：了解健康小型猪的听性脑干反应特征，以及脉冲噪声暴露后其听性脑干反应的变化特点。方法健康小型猪分别给予30、50、80及100次脉冲噪声暴露，并于噪声暴露前以及暴露后即刻、1、2、4、8周进行听性脑干反应测定，了解其听性脑干反应特征及变化情况。结果健康小型猪的听性脑干反应波形包括五个典型的波峰，与其他物种一致。短声刺激下其阈值平均为25±5 dB SPL。高强度脉冲噪声暴露后，其听性脑干反应阈值显著提高。50次以上暴露即可导致无法引出可识别的听性脑干反应波形。其纯音听性脑干反应阈值在4、8、16、20kHz和32kHz频率也于暴露后增高。暴露后即刻，各实验组阈值均大于90 dB SPL。暴露后1周，各实验组动物ABR阈值都有不同程度的恢复，但暴露后1周内恢复较快，第2至第8周时，听阈位移趋势基本稳定。噪声暴露后1至8周，ABR阈值在4kHz，8kHz，16kHz、20kHz和32kHz频率恢复趋势与短声刺激一致，各频率ABR阈值比较差异无统计意义。随着时间的延长，在不同频率区间内，虽然存在听阈的阈移，但是ABR波形分化较差。讨论小型猪ABR波形与啮齿类及人类相似，但小型猪ABR对脉冲噪声的敏感性较啮齿类动物更强，且恢复期更短。此外，由于小型猪与人类在基因、解剖及病理生理学上都具有较高的相似性，因此可能是听觉研究方面理想的大型哺乳动物模型。
特发性肺间质纤维化中医治疗用药经验	特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性、致命性、间质性肺疾病，除肺移植外，其他的治疗药物和方法未能证实能改善IPF患者生活质量或提供生存率的循证医学证据[1]。中医药治疗对于肺间质纤维化的病理改变、X线胸片和CT的磨玻璃影、杵状指等难以逆转，而其优势在于缓解患者的症状，改善患者的生活自理程度，提高生存质量[2]。笔者运用中医药诊治IPF，临床效果满意，现将用药经验整理介绍如下。
线虫抗凝血蛋白AcaNAP7基因克隆、表达及抗凝活性鉴定	目的 在大肠杆菌中表达犬钩虫线虫抗凝血蛋白NAP7 (AcaNAP7) 成熟蛋白,并鉴定表达产物的抗凝活性.方法 根据AcaNAP7的核苷酸序列设计引物,从克隆质粒pUCm-T/AcaNAP7中扩增编码 AcaNAP7成熟蛋白的基因;扩增产物经双酶切定向克隆到原核表达载体PET-32a中;构建的重组表达质粒转化至大肠杆菌BL21(DE3),用IPTG诱导表达;表达产物经镍琼脂糖凝胶FF纯化后,用凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(aPTT)检测体外抗凝血活性.结果 克隆了编码 AcaNAP7成熟蛋白的基因并构建了重组表达质粒pET-32a/AcaNAP7;在大肠杆菌BL21(DE3) 中高效地表达了融合有硫氧还蛋白(Trx)的目的蛋白,产物主要以可溶形式存在;镍琼脂糖凝胶亲和纯化获得了纯度高达92%的目的蛋白;纯化产物能明显延长PT及aPTT,其延长PT比延长aPTT更有效.结论 在大肠杆菌中成功表达了AcaNAP7融合蛋白,表达产物具有抗凝活性.该实验为进一步研究AcaNAP7的功能及应用奠定了基础.
全国省级医院感染培训机构培训现状调查报告	目的：了解我国医院感染管理培训现状及存在的问题，为加强医院感染管理防控体系建设提供科学依据。方法采用问卷调查形式，对全国15所省级医院感染培训机构近三十年的培训现状，以及近5年医院感染管理培训基本情况进行调查。结果共调查省市级培训机构15所，66．67％（10所）由医院感染管理质量控制中心负责培训。80．00％的培训机构已开始进行各市州的培训工作，53．33％的培训机构总培训次数为10～20次，33．34％的培训机构每年的培训≤2次。2011—2015年接受培训的33728名专职人员中，年龄以41～50岁为主（41．30％），专业以护理为主（61．82％），学历以本科最多（50．56％），职称以中级为主（43．96％）。各省培训师资多以本省医院感染防控专家为主（占68．07％），在培训课程设计上，专业课程设计较多，而针对管理方面课程涉及较少，仅占26．78％。结论医院感染管理专业人员结构不合理，师资力量不均衡，知识缺乏更新，医院感染培训教育体系需要进一步完善。
控制间充质干细胞牙向分化功能是促进牙齿组织再生的关键	牙齿组织缺损、缺失是人类的常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼、言语、消化等口颌功能和身心健康.现有的牙齿组织缺失修复方法属于非生物性的修复,难以完全恢复天然牙的结构与功能.随着生物技术的发展,利用间充质干细胞结合组织工程技术再生牙齿组织是牙齿组织生物性再生修复研究的前沿及关键课题.但目前在牙齿组织再生过程中,间充质干细胞如何进行牙向分化,其功能、调控作用与机制仍未完全明确,限制了其研究及临床转化应用.因此,阐明间充质干细胞牙向分化功能及调控是促进间充质干细胞介导的牙齿组织再生的关键,具有重要的科学意义及临床应用价值.
中药外治法治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的系统评价	目的 系统地评价中药外治法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法 系统、全面检索国内外相关数据库,检索日期截止到2011年3月1日.鉴定并纳入中药外用方与安慰剂、西药等对比治疗DPN的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统综合分析.结果 共计纳入29项RCT(2 677名患者,28种中药).纳入的RCT普遍方法学质量较差,且未发现中药外用与安慰剂对照的研究.有20项RCT结果表明中药在总体症状改善方面优于西医对症治疗,9项研究表明中药在改善神经传导速度方面具有优势,4项研究表明中药在改善麻木方面具有优势,6项研究表明中药在改善疼痛方面具有优势.纳入的RCT中绝大多数未对不良反应进行报告,因此尚不能对外用中药的安全性作出肯定的结论.结论 与西药相比,中药外治法在治疗DPN疗效方面存在优势,但需要进一步大样本严格设计的临床试验给予证实.
青海地区艾滋病20例临床分析	为了解青海地区艾滋病(AIDS)患者的临床特征,对2002年1月-2006年12月省传染病专科医院收治的20例AIDS病人进行了分析,现报告如下.
中西药治疗甲状腺机能亢进疗效对比观察	甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)是内分泌科常见病.笔者1994～1 997年共治疗本病77例,并将其随机分为中药组和西药组,进行组间疗效对比.现报告如下.
他克莫司血药浓度监测在异基因干细胞移植患者中的应用	目的：探讨异基因外周血干细胞移植（Allo-HSCT）患者他克莫司血药浓度监测结果与疗效、毒副反应及联合用药等的相关性，为他克莫司临床合理应用提供参考。方法：采用酶扩大免疫分析法对16例Allo-HSCT患者住院期间Allo-HSCT 3个月后他克莫司血药浓度进行监测，对移植物抗宿主病（GVHD）出现的情况、不良反应、联合用药情况加以分析讨论。结果：他克莫司血药浓度个体差异较大。当＜8 ng/ml时，GVHD发生几率增加；＞20 ng/ml时，患者出现糖尿、肾脏毒性等不良反应的几率增加。他克莫司对于预防和治疗GVHD的作用较好，与其他药物联用可产生相互作用。结论：他克莫司血药浓度监测在Allo-HSCT患者术后预防和治疗GVHD及减少毒副反应方面有重要的作用。Allo-HSCT 3个月后，其血药浓度维持在8～20 ng/ml之间，GVHD和不良反应出现的几率较小。
人生长激素突变体B2036在大肠杆菌中的分泌表达及分离纯化	本研究构建了人生长激素突变体B2036 (1)分泌表达载体pTAC-stb2036,并在大肠杆菌W3110菌株中表达.通过单因素分析和正交试验优化发酵培养基组成和培养条件,接种量1％,于菌体生长初期(37℃发酵培养3 h)添加终浓度为0.3 mmol/L的IPTG,之后调整温度为25℃,继续发酵培养18h,1发酵产量较优化前提高了8倍,达到2.8 mg/L.发酵产物经阴离子交换色谱和反相色谱纯化,得到纯度大于97％的目的蛋白,总收率33.2％.
2001年～2004年四川广安市 6家医院抗感染药利用分析	目的:为抗感染药的应用、管理提供参考依据.方法:对四川广安市6家医院2001年～2004年抗感染药的销售金额、用药频度(DDDs)等数据进行统计、分析.结果:口服洛美沙星DDDs连续4年均居口服用药的前1、2位;异烟肼、利福平DDDs连续4年分别居前4、5位;注射用青霉素DDDs(2001年～2003年)居注射剂的首位.左氧氟沙星不论是销售金额,还是DDDs都呈后来居上之势.结论:该地区医疗机构抗感染药销售金额与药品销售总金额的比例同西南地区其它医疗机构接近,新品种较少,用药档次偏低.
钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效观察	钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝),是一种新型治疗银屑病的外用制剂.为评价其治疗银屑病的疗效及安全性,我科于2011年10月-2012年2月,用得肤宝治疗了20 例斑块状寻常性银屑病患者,现将治疗结果报告如下.
国内外药品技术转让相关制度对比简析	药品技术转让是国内外制药企业调整优化产业结构,促进生产技术合理流动的主要手段和方法.本文基于各国间不同的药品监管制度,从国内外药品上市许可制度入手,从药品技术转让的概念、转让双方职责及条件要求、注册申报程序与技术资料要求等方面,对我国同欧盟、美国药品技术转让的相关法规制度进行对比分析,以期为国内药品生产企业和监管部门提供参考.
脑溢安颗粒对实验性脑出血大鼠转化生长因子-β1表达的影响	目的 研究脑溢安颗粒对实验性脑出血大鼠脑内转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达的影响.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.4U建立脑出血模型,运用原位杂交法和Western blotting检测脑出血后不同时间点TGF-β1的表达变化.结果 TGF-β1在脑出血3h已明显表达,6h进一步增强,但在12h表达下降,而在1d后第2次升高达到高峰,4～7d减少,14d后消失.脑溢安组TGF-β1表达在6h、1d、4d显著高于模型组.结论 脑出血后脑内TGF-β1表达增加;脑溢安可上调脑出血后TGF-β1的表达,可能是其神经保护机制之一.
基于实时功能磁共振神经反馈系统对初级运动皮层自主调节研究	目的 探讨实时功能磁共振神经反馈系统(rtfMRI)对正常志愿者初级运动皮层区(M1区)自主调节的作用.资料与方法 基于课题组建立的rtfMRI,选取右侧M1区作为感兴趣区(ROI),把该ROI的磁共振血氧水平依赖成像(BOLD)信号以曲线的方式反馈给受检者,引导12例正常右利手志愿者通过运动想象进行M1区调节.在线数据采用TBV软件进行分析,观察ROI的BOLD信号改变,并进行组分析和3次训练前后比较右侧M1区信号变化程度.结果 组分析显示,12例正常志愿者通过运动想象M1区上调差异有统计学意义(P＜0.05);经过3次训练M1区的上调程度不断提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用rtfMRI在一定程度上能够帮助受检者自主调节初级运动皮层的活动.
薢瓜方与秋水仙碱、别嘌呤醇治疗痛风关节炎疗效对比	目的观察薢瓜方治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为两组,治疗组采用薢瓜方治疗,对照组给予秋水佩碱及别嘌呤醇;观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果治疗组血尿酸降低情况优于对照组,两组总有效率相近;治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论薢瓜方治疗痛风关节炎疗效确切,且安全性高.
HIV的免疫逃逸机制	我们已经证明,人和猿免疫缺陷病毒(HIV和SIV)之所以能建立长期感染,显然是因其可持续、强烈地进行病毒复制的结果[1].这些病毒代表各自独特的病毒长期存在模式,尽管宿主已经产生强烈的特异性免疫反应,但病毒仍会持续复制并引起疾病.
注射用更昔洛韦的HPLC测定	采用HPLC法测定注射用更昔洛韦含量.色谱柱为ODS柱,流动相为甲醇(0.02 mol/L磷酸二氢钾(10∶90),检测波长255 nm,流速0.8 ml/min,线性范围为0.01~0.1 mg/ml,回收率为99.6%,0.89%.
Ngn2和Math6在小鼠内耳不同时期表达的初步研究	目的 研究neurogenin2(ngn2)和math6在不同时期小鼠内耳的表达变化,并初步探讨其对螺旋神经元发育的调控作用.方法 本实验选取不同时期健康的BALB/c小鼠,以E12.5、E13.5、E14.5、E17.5、P1、P7和成年为观察时间点,应用real-time PCR、免疫组织化学方法检测ngn2、math6在耳蜗中mRNA和蛋白的表达.结果 (1)real-time PCR结果提示ngn2在E12.5d呈高表达,随后在E13.5d表达量下调,直至成年呈低水平表达；math6在E12.5-P1都呈较高水平表达,其中在P1达到高峰,随后于P7至成年表达量下调.(2)免疫组织化学结果提示,在E13.5、E14.5和P1,ngn2和math6在螺旋神经节处(或螺旋神经元细胞核处)有不同程度的阳性表达；在成年期,math6在细胞核有弱表达,但ngn2几乎不表达,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)ngn2在E12.5d表达呈高峰,提示其在有增殖能力的神经祖细胞中起作用；math6在E12.5d-P1呈高表达,提示其在神经祖细胞的增殖以及分化中其起重要作用；(2)ngn2和math6在耳蜗中表达的空间和时间模式的重叠和差异,提示它们在调控通路中可能受到共同的分子调控.
我院2005～2006年377例药品不良反应报告分析	目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析.结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR 283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例.结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作.
非洛地平缓释片的体外释放和在Beagle犬体内的药动学	采用不同粒径(D90为56.0、41.8、30.1、14.3和6.9 μm)的非洛地平分别制备了缓释片A、B、C、D和E.以1％Tween-80水溶液为释放介质考察了上述自制品与市售缓释片(波依定)的体外释放度.结果表明,自制品E与市售品的相似因子为68.6.继续考察上述两种制剂在水、pH l.2盐酸、pH 4.5乙酸-乙酸铵缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、0.5％Tween-80溶液中释放曲线的相似因子,结果均大于50,说明自制品E与市售品的体外释放行为基本相同.以Beagle犬为模型进一步考察了自制品E与市售品的体内药动学情况.结果表明,自制品E与市售品的主要药动学参数分别为tmax(2.5±0.5)和(3.2±0.4)h,cmax(56.9±2.0)和(53.2±6.6) ng/ml,t1/2(5.7±2.2)和(4.9±1.6)h,AUC0→∞(263.4±15.1)和(261.6±38.1) ng.ml-1.h-1.
通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响	目的 观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊.观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化.结果 治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后观察组心功能等级优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率96.00％明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况.结论 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能.
艾滋病并发弓形体脑病一例并文献复习	弓形体脑病又称弓形虫脑炎(Toxoplasmic encephalitis,TE),是AIDS患者脑部最常见的机会性感染,且进展快,治疗效果差,死亡率高[1,2].其发病率以欧洲、非洲为高[1],而国内尚少见AIDS并发TE的病例报道.笔者总结本院所确诊1例患者的临床资料并复习相关文献,旨在提高对本病的认识.HT6H〗
血塞通针剂对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2和血小板活化因子的影响	目的 观察血塞通冻干粉针对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2(TXB2)和血小板活化因子(PAF)的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血塞通针剂入液静滴,对照组采用低分子右旋糖酐静滴,每日1次,治疗14d,观察治疗前后TXB2和PAF变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组TXB2和PAF较对照组降低更明显.结论 血塞通针剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,且能明显降低患者血清中TXB2和PAF水平.
医院药师在药物临床试验中的作用	目的:探讨医院药师在药物临床试验中的作用.方法:分析医院药师在<药物临床试验质量管理规范>的宣传、培训,各项标准操作规程的制订过程中及临床试验各期所发挥的作用.结果与结论:医院药师在药物临床试验中占有举足轻重的地位,而医院药师通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法,强化了科研意识.
沙利度胺及其类似物抗肿瘤作用研究进展	沙利度胺(Thalidomide),化学名称α-酞胺哌啶酮.1956年,沙利度胺作为非处方镇静药在欧洲上市,20世纪60年代初因其强烈致畸作用而退出市场,随后的研究发现沙利度胺具有免疫调节作用、抗血管生成作用和T细胞调节作用.1998年,美国食品与药品管理局(FDA)批准沙利度胺用于治疗麻风病结节性红斑(ENL).近年来研究表明,沙利度胺及其类似物具有抗肿瘤作用,部分类似物的活性高于沙利度胺本身[1].目前已有大量关于沙利度胺及其类似物的抗肿瘤作用研究报道[2～4].
颈动脉狭窄血管成形术相关栓子脱落的研究进展	颈动脉狭窄的治疗包括血管成形术(伴或不伴支架置入)和内膜切除术.有文献报道,血管成形术的疗效和内膜切除术相当,但血管成形术在术中、术后都有栓子脱落的风险(栓子可来源于斑块或继发于血栓形成),并可能栓塞远端血管而引发神经功能障碍.
动态对比增强MRI评价大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘新生血管的实验研究	目的：研究大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘区肿瘤新生血管的方式，探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）评价胶质瘤肿瘤新生血管的可能性。材料与方法清洁级SD大鼠24只，建立C6胶质瘤原位移植模型，移植后4 d、8 d、12 d、16 d、20 d、24 d行常规及DCE-MRI扫描。取大鼠脑组织行病理和免疫组化检查，观察肿瘤边缘区肿瘤细胞及肿瘤新生血管。结果距肿瘤组织边缘（257.658±53.663）μm范围内观察到血管共生现象，各观察点血管共生指数差异有统计学意义（P<0.01）。增殖细胞核抗原、基质金属蛋白酶-2染色示共生血管周围肿瘤细胞为强阳性。α-平滑肌肌动蛋白、细胞黏合素C染色于移植第16天发现共生血管的退化及转化现象。DCE-MRI示移植第12天、第16天肿瘤边缘区转运常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）明显高于另外4个观察时间点（P<0.05），且与血管共生指数呈负相关（r=－0.9243、－0.8347， P<0.05），血浆容积分数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C6胶质瘤在肿瘤边缘区肿瘤新生血管类型为血管共生；DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep与血管共生指数有较好的相关性，有望成为有效检测胶质瘤新生血管的影像学标志物。
脊柱原始神经外胚层肿瘤的CT与MRI诊断	目的 探讨脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT及MRI特征,提高对本病的认识.资料与方法 收集经手术病理证实的9例脊柱PNET,结合相关文献分析其影像学特征.结果 9例PNET肿块均呈中等密度,邻近椎体有不同程度的骨质破坏,6例见椎间孔扩大;9例肿块均位于髓外硬膜下,8例T1WI呈等或低信号,1例T1WI呈稍高信号,T2WI呈等、混杂、稍高信号,7例有囊变,9例均见早期明显强化;免疫组化结果显示9例均见CD99表达,5例神经元特异性烯醇酶表达,4例神经突触素表达,2例波形蛋白表达,1例上皮细胞膜抗原表达.结论 脊柱PNET具有椎管内髓外硬膜下中等密度软组织肿块、易囊变、T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或稍高信号、早期快速强化、沿椎间孔跨椎管内外生长并破坏相邻脊柱骨质的特征,对于出现上述CT与MRI特征、年龄较小、病史较短的患者应考虑脊柱PNET的可能,确诊依靠病理和免疫组化检查.
天津市3个社区2型糖尿病患者用药及血糖控制情况调查分析	目的：为2型糖尿病患者合理用药控制血糖提供参考。方法：选择天津市3个社区160例2型糖尿病患者，根据患者对糖尿病知识的了解情况分为两组，A组86例为了解糖尿病知识患者，B组74例为不了解糖尿病知识患者，进行基本情况、用药及血糖控制情况的问卷调查。结果：共发放问卷160份，回收有效问卷160份，有效回收率为100％。A组高学历（大专及以上）受访患者比例显著高于B组，低学历（初中及以下）受访患者比例显著低于B组（P＜0.05）；具有医药背景受访患者比例显著高于B组（P＜0.05）。A组受访患者各类糖尿病治疗药物使用率与B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），但A组受访患者自购保健食品使用率为0，B组使用率（60.8％）显著高于A组（P＜0.05）。A组受访患者的最近自测平均血糖值、调查日检测平均血糖值、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平亦显著低于B组（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者的用药及血糖控制情况与其糖尿病知识了解情况密切相关，故需要对患者加强糖尿病治疗药物和相关保健食品的知识宣教，促使其合理用药。
护理干预在开胸手术患者呼吸道管理中的应用	目的 通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生.方法 将46名实施开胸手术的患者随机分为两组,观察组采取心理、环境干预,专科指导,物理排痰等方法 对患者进行术前术后护理干预;常规组采取开胸手术后常规护理.结果 观察组23名患者中1例发生肺炎经合理应用抗生素、雾化、吸入等治疗后痊愈出院;常规组23名患者中发生肺部并发症4例,经控制感染、支气管吸痰,增强患者抵抗力等治疗后患者得以痊愈出院.结论 采取术前术后及时有效的护理干预措施,可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,促进患者早日康复,降低医疗费用,使患者及家属满意.
早期和非早期类风湿关节炎患者外周血CD4+ T细胞基因表达差异	为了探讨早期、非早期类风湿关节炎(RA)患者与健康人外周血CD4+ T细胞的基因表达差异.采集早期、非早期RA患者及健康人空腹静脉血,纯化得到CD4+ T淋巴细胞,利用基因芯片检测和分析技术,探索早期、非早期RA患者与健康人外周血CD4+ T淋巴细胞基因表达差异.结果:非早期与早期RA患者比较,外周血CD4+ T淋巴细胞有83条基因表达存在显著性差异,其中上调3条,下调80条,主要涉及信号转导.与健康人比较,有45条基因异常表达,其中13条基因在RA的早期和非早期较正常对照组表达降低,30条在早期高表达;只有2条与早期与非早期比较差异表达的83条基因重复;差异基因涉及信号转导和免疫应答,以及相关的信号转导途径.早期与非早期RA患者外周血CD4+ T淋巴细胞基因表达谱存在明显差异,与健康人比较的差异基因与RA早期和非早期比较的差异基因不一致.
Neuroform支架辅助栓塞宽颈或夹层颅内动脉瘤临床疗效的分析	自从支架辅助电解可脱性弹簧圈栓塞动脉瘤技术问世以来,颅内动脉瘤的血管内治疗效果得到了较大的提高[[1-2].2003年12月-2006年5月,上海复旦大学附属华山医院神经外科采用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗40例共41个宽颈或夹层颅内动脉瘤患者,现将结果报道如下.
中医辨证治疗慢性病毒性肝炎	慢性病毒性肝炎多由于急性病毒性肝炎久治不愈,湿热病邪未被彻底清除,正气虚弱,迁延复发而致.中医学中属"胁痛"、"黄疸"等范畴,其病因不外乎湿、热,瘀、虚4方面.现将本病的辨证施治略陈浅见.
慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中白介素-10水平的变化	目的 探讨慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抗炎性细胞因子白介素(IL)-10水平的变化.方法 采集12例慢性牙周炎患者的12个健康牙位和36个炎症牙位于治疗前及治疗后6、12、24周的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-10的浓度.另外,分别记录治疗前、后的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PlI).结果 IL-10浓度在健康牙位明显高于炎症牙位(P＜0.01),且于牙周治疗后明显升高.IL-10浓度与探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈负相关(P＜0.05).结论 IL-10浓度与牙周组织破坏程度呈负相关,在牙周炎中起抗炎作用.
邵念方“中风无风论”初探	中风属危急重症,而从古至今,研究者颇多,见仁见智,或主外风,或主内风,论治必言息风.邵念方教授通过对中风理论的分析研究和积30余年临床经验,并结合当今中风理论研究成果,提出“中风无风论”.现就个人体会,对此新论探讨如下.
阿托伐他汀钙抗颈动脉粥样硬化及稳定斑块的作用	目的 探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用. 方法 选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成.给予阿司匹林(商品名,拜阿司匹林)0.1 g/d.在此基础上,分为阿托伐他汀钙组(治疗组)50例,服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗.分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内 - 中膜厚度(IMT)、斑块形态等指标. 结果  ①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)分别为(3.1±0.8)和(1.1±0.8)mmol/L,与对照组[(3.4±0.8)和(1.7±0.7)mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇(TC)为(4.3±0.9)、(5.6±0.8)mmol/L、LDL-L为(3.0±0.5)、(3.4±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.1±0.2)、(1.0±0.3)mmol/L及TG为(1.1±0.9)、(1.6±0.3)mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块.
运用DGGE分析慢性牙周炎患者唾液微生物群落结构	目的 运用变性梯度凝胶电泳(Denaturing Gradient Gel Electrophoresis,DGGE)技术,分析慢性牙周炎患者唾液中微生物群落结构.方法 采集33名慢性牙周炎志愿者(P组)和15名非慢性牙周炎志愿者(NP组)唾液样本,共计48份.运用DGGE技术分析两组样本微生物群落结构,然后将DGGE凝胶图谱转化成数字信息,进行主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)、聚类分析(Cluster Analysis)和偏最小二乘法(Partial Least Squares,PLS)分析.结果 PCA显示P组和NP组没有形成两个明显的聚类群；聚类分析显示两组大部分样本没有形成聚类现象,但少数样本形成聚类现象；PLS显示两组大部分样本形成聚类现象,仅少数样本没有形成聚类现象.结论 慢性牙周炎组和非慢性牙周炎组的唾液微生物群落结构没有显著差异,但存在产生差异的趋势.
泰利霉素侧链的合成	3-乙酰基吡啶经二溴代、与多聚甲醛/氨水作用环合制得4-(3-吡啶基)-1H-咪唑,再与N-(4-溴丁基)邻苯二甲酰亚胺缩合、肼解制得泰利霉素侧链4-[4-(3-吡啶基)-1H-咪唑基]-1-丁胺,总收率约41％.
活血化瘀类中药治疗急性冠状动脉综合征疗效及安全性的回顾性研究	目的 回顾性观察活血化瘀类中药在急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险.方法 回顾分析既往4年广州中医药大学第一附属医院心内科ACS患者活血化瘀类中药的应用情况,如药物比例、应用天数、疗效和安全性等.结果 ACS患者活血化瘀类中药应用以冠心Ⅱ号方为基础方,不良反应少见,有良好的耐受性.活血化瘀类中药注射液中以丹参注射液和香丹注射液多见,使用后能明显改善中医临床证候,死亡率为2.75%,总有效率为93.58%,且不良反应少,未出现严重出血事件、致死性心血管事件等.同时使用两种中药注射液亦未出现不良反应.结论 活血化瘀类中药在ACS治疗中,临床疗效令人满意,两种中药注射液联合应用安全性较好.
活血化瘀法治疗冠心病研究进展	冠心病是心血管系统常见病、多发病,严重威胁人类生命健康.一些学者结合冠状动脉造影将其归属于中医学"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴,应用活血化瘀疗法疗效确切,成为冠心病综合治疗有效方法之一.近年来,国内学者在继承传统中医药精髓的基础上,运用现代科学研究手段和方法,在活血化瘀药的临床与基础研究取得较大进展.现综述如下.
脉络宁注射液治疗糖尿病周围神经病变25例疗效观察	目的 观察脉络宁注射液对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制及糖尿病基础治疗,治疗组加用脉络宁注射液静滴,对照组应用维生素B1、维生素B12肌注.4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率92.00%,高于对照组的56.00%.结论 脉络宁注射液能明显缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,提高神经传导速度,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.
肝衰竭内毒素血症的中医辨治探析	本文阐述中医对肝衰竭的认识,包括肝衰竭的中医病名、病因病机等,以及现代中医对肝衰竭的认识与研究,特别是并发内毒素血症时的病因病机特征,总结了肝衰竭及并发内毒素血症时的西医研究进展.提出肝衰竭内毒素血症的基本病理因素是毒、瘀、虚,热毒内盛、瘀血内阻、气阴两虚为其基本病机特点,清热解毒、活血化瘀、益气养阴为其基本治则.
安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素研究	目的 了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素.方法 对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏I类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析.结果 入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P<O.001)和下唇突度>3.8 into(P<0.05).结论 安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾与下唇覆盖上切牙的距离和下唇突度有关.
大鼠坐骨神经切断后Robo2在脊髓及背根节的表达变化	目的:研究坐骨神经损伤后Roundabout 2(Robo2)在成年大鼠背根节和脊髓的表达变化.方法:健康成年雌性SD大鼠坐骨神经切断后分别存活3～28 d,取其L4～6背根节(DRG)和脊髓;利用RT-PCR和免疫组织化学技术检测Rob02在上述组织中的表达变化.图像分析技术对阳性细胞的灰度值进行测定.结果:正常DRG感觉神经元表达Rob02 mRNA和蛋白质,脊髓前角运动神经元不表达.坐骨神经切断后3 d DRG内Robo2表达增加,7～14 d达高峰,21～28 d恢复到正常水平.结论:坐骨神经切断可导致DRG内Robo2的表达上调,可能与早期的感觉轴突再生有关.
地尔硫(卓)中间体拆分副产物的外消旋化	地尔硫(卓)中间体拆分副产物L-cis-2-羟基-3-(4-甲氧基苯基)-3-(2-氨基苯硫基)丙酸甲酯经环合、氧化、还原和开环共4步反应制得其外消旋产物,总收率78％.氧化过程采用新型绿色氧化剂邻碘酰苯甲酸,选择性高、条件温和,且其还原产物邻亚碘酰基苯甲酸可进行化学再生.
贵州省雷山县西江镇苗族脑血管病危险因素的问卷调查	西江镇是目前中国最大的苗族人口聚居地,位于贵州省边远的雷山县城30 km以外.该地基本保留了苗族原生态的生活方式,受外界的干预极少.本研究以西江镇苗族人群作为调查对象,对脑血管病的危险因素暴露情况进行调查,以探讨生活方式等对脑血管病患病率的影响.现将结果报道如下.
升降散临证治疗血液病举隅	升降散是治疗温病的名方,首见于明代龚延贤《万病回春》,原无方名;清代杨栗山于《寒温条辩》中取其名为升降散.此方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药物组成,方中僵蚕为君,善能升清散火,轻浮而升;蝉蜕为臣,清热解表,疏风透疹,二药轻清,能升阳中之清阳.姜黄为佐,行气开郁,通经活血;大黄为使,泻火解毒,通腑逐瘀,二黄厚重,能降阴中浊阴.诸药配合,升清降浊,条达气血,透邪清热,可使周身气血流畅而郁火得散,笔者运用此方治疗一些郁火所致血液疾病效果较好,现举案介绍如下.
漫谈中医美容法	中华民族可谓历史悠久,源远流长,绵延不断的五千年文明、发达世界最早的国家之一,并与古埃及、印度、巴比伦共称为四大文明古国,也是人类最早的发源地之一.中国医药学伴随从原始人类生活、生存到现代高度文明的今天,与时俱进不断发展着.中医美容是中国医药学的一部分.与社会发展,生活水平,生活环境和生活条件的不断提高,而不停地向前发展着,所谓"爱美之心,人皆有之".从历史发展来看大体可分为以下时期.
小儿毛母质瘤的超声诊断	目的:探讨超声诊断小儿毛母质瘤的价值.材料和方法:回顾性分析27例术前行超声检查、术后病理诊断为毛母质瘤患儿的超声和临床资料.结果:肿块均位于皮下,平均直径14±6 mm.均有内部强回声.20例肿块边界清楚呈椭圆形,4例为类圆形,3例为不规则形.19例可见低回声边缘. 17例可探及血流信号.结论:毛母质瘤的超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.
斯奇康注射液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察	复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer)以下简称ROU,是口腔科最多见的粘膜病之一.迄今为止,尚无特别有效的治疗手段.目前普遍认为患者体内免疫功能异常可能是该病发作的原因,开发新型的免疫调节药物治疗和预防ROU可望成为最有前途的发展方向.我科从1997年以来,使用斯奇康(卡介菌多糖核酸)注射液(以下简称BCG-PSN)治疗ROU,对其疗效进行观察,报道如下.
体素内不相干运动扩散加权成像在乳腺疾病诊断中的应用及进展	扩散加权成像(DWI)已被广泛应用于乳腺疾病的检出及鉴别诊断;Le Bihan等[1]发现随扩散梯度因子(b)值变化的单指数模型计算出的表观扩散系数(ADC)值并不能完全反映组织的病理生理学表现.体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)应用多b值采集图像测量DWI信号的衰减及ADC值,更加接近体内水分子的真正运动情况,既可以提供与水分子布朗运动相关的信息,还可以提供组织内血流灌注的相关信息.本文对IVIM的DWI在乳腺疾病诊断中的应用及进展作一综述.
预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用	目的 通过应用预见性护理使骨科创伤患者在急救中赢得"黄金时间",提高抢救成功率.方法 应用自行设计的创伤患者预见性护理程序,对骨科中、重度创伤患者的休克进行早期预见性护理.观察组按预见性护理程序护理,对照组按骨科常规护理程序护理,比较两组有效抢救时间、成功率及护理满意度等.结果 观察组与对照组相比抢救时间提前、成功率高、患者及家属对工作护理满意率提高.结论 预见性护理在骨科创伤患者急救中赢得了时间、提高了成功率,使患者及家属满意,提高了患者的生存质量.
添加中药的鸡腿蘑发酵液对α-葡萄糖苷酶及非酶糖基化的抑制作用	在鸡腿蘑发酵培养基中添加不同中药进行液体培养,比较对α-葡萄糖苷酶及非酶糖基化的抑制率.结果表明,添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液的抑制率最高,分别为(41.6±1.1)%和(97.0±0.3)%.以四氧嘧啶诱发的糖尿病小鼠模型进行降血糖试验,结果表明添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液有显著降血糖作用.
性病门诊艾滋病恐惧症病例分析	目的 探讨缓解艾滋病恐惧症的方法.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对恐艾患者的咨询情况进行心理咨询,并进行相关性分析.结果 333例恐艾患者中,咨询2次有效的为23.6%,3次有效的为17.6%,4次有效的为13.7%,咨询≥5次有效的为6.3%.来门诊咨询的次数越多,缓解的效果越差.结论 艾滋病恐惧症是一种心理疾病,要通过多方面进行治疗,对于一些严重患者,还要在专科医师的指导下进行专门的心理和药物的治疗.
住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染相关研究	目的 调查住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染的状况,分析MRSA定植与感染的关系.方法对某大医院神经内科住院患者在入院48 h内及以后每周一、三、五采集鼻前庭标本,同时收集该期间住院患者送检临床标本中分离的MRSA菌株.以低频限制性位点聚合酶链反应(IRS-PCR)基因分型法对患者鼻前庭标本和临床标本分离的MRSA菌株进行同源性分析.结果 共调查265例患者,MRSA定植者14例(5.28%),其中7例为入院前定植,7例为入院后定植;MRSA感染者10例(3.77%),其中8例的鼻前庭标本和临床标本均分离出MRSA,另2例仅临床标本分离出MRSA.IRS-PCR基因分型显示MRSA感染患者临床标本和鼻前庭标本分离出的MRSA具有很高的同源性.结论 住院患者定植MRSA是发生MRSA医院感染的一个重要危险因素.
小鼠胃肠道胃泌素细胞的个体发生	目的:观察小鼠胃肠道内胃泌素细胞(G细胞)的个体发生、分布、形态及数量变化,为进一步揭示G细胞的功能及相关研究提供形态学基础.方法:免疫组织化学技术.结果:胎龄17 d小鼠胃窦部出现G细胞,18 d小肠中出现G细胞.小鼠胃肠道G细胞的数量胚胎期以十二指肠段最多,而出生后胃窦部最多.可见G细胞的突起伸抵上皮游离面,伸至其它细胞之间,或伸至基膜及毛细血管周围,并可见免疫反应阳性物质逸入腔内和逸出细胞.结论:小鼠胃肠道G细胞的发生与数量变化有其种属特异性.G细胞可能同时具备内分泌、旁分泌和外分泌方式.
BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统封闭能力的评价	目的 评价BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统的根管封闭性能.方法 选取50颗单根管离体前磨牙,沿釉牙骨质界截冠,用镍钛器械采用冠向下法进行预备,预备至统一标准.按随机数字表法分为2组:A组采用BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统进行充填；B组采用冷牙胶侧方加压充填技术进行充填.用亚甲基蓝染色,颊舌向纵切后,在根管显微镜下放大20倍后测量染料渗透长度.结果 A组根充后染料渗透长度平均为(0.78±0.13)mm,B组根充后染料渗透长度平均为(1.96±0.46) mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BeeFill-TM-2inl热牙胶根充系统对根管的封闭能力优于冷侧压法,适宜临床推广.