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糖皮质激素诱导大鼠原代培养杏仁核神经元的凋亡	目的：探讨糖皮质激素（GC ）对大鼠杏仁核神经元凋亡的影响。方法原代培养大鼠杏仁核神经元，首先采用免疫荧光技术对培养的原代神经元及其是否存在丰富的糖皮质激素受体分别进行了鉴定，并用流式细胞术检测不同浓度的人工合成糖皮质激素地塞米松（10－9～10－6 mol·L－1）对杏仁核神经元细胞凋亡的影响。然后将实验分为4组：对照组（CON）、地塞米松（DEX）刺激组、地塞米松和米非司酮（受体抑制剂）共同刺激组（DEX ＋MIF）、米非司酮刺激组（MIF）。用TUNEL原位技术检测各组的凋亡情况，并用RT-PCR技术检测各组Bax mRNA的表达变化。结果（1）与CON组相比，不同浓度的DEX作用于神经元后，神经元凋亡率明显升高（P＜0.05），且呈浓度依赖性；（2）TUNEL染色结果显示，DEX组细胞凋亡率明显高于CON组（P＜0.05），而与 DEX 组相比，DEX ＋MIF 组凋亡率明显降低（P ＜0.05），MIF组与CON组相比无明显差异（P＞0.05）；（3）与CON组相比，DEX 组 Bax mRNA 的表达量明显升高（P＜0.05），而与DEX组相比，DEX＋MIF组的Bax mRNA的表达量明显降低（P＜0.05），MIF组与CON组相比无明显差异（P＞0.05）。结论糖皮质激素可以通过其受体诱导大鼠原代培养杏仁核神经元的凋亡。
沙芬酰胺的合成	3-氟氯苄与对羟基苯甲醛反应制得4-(3-氟苄氧基)苯甲醛,而后与(劝-2-氨基丙酰胺缩合、Pd/C催化氢化还原,最后与甲磺酸成盐制得抗帕金森病药沙芬酰胺,总收率约76％.
紫雪丹的临床新用	紫雪丹出自<太平和剂局方>,具清热解痉功效,为高热痉厥的有效方药.为探讨其临床作用机理,我们用 WFC- IE1型原子吸收光谱仪对市售广西远东制药厂鸳江牌紫雪丹进行微量元素含量的测定,发现其中 Mg2+含量高达 6972μ g/g,是正常人 17～ 20倍.因此可以认为,紫雪丹中 Mg2+的含量决定其清热解痉的功效,药理研究亦证实, Mg2+有抑制神经肌肉和中枢神经系统的作用.现就其临床新用浅介如下.
正交试验优化鼻渊灵颗粒中挥发油的包合工艺	目的:优选β-环糊精包合鼻渊灵颗粒剂中薄荷、辛夷、藿香3味药材混合挥发油的最佳工艺条件.方法:采用正交试验法,以挥发油包合率、包合物收得率、包合物含油率为指标,评价包合工艺条件.结果:挥发油与β-环糊精之比1:8(ml:g)、超声时间10min、超声水温20℃为最佳工艺条件.结论:优选工艺方法简单,效率较高,适合工业化生产.
高压氧配合中药治疗颅脑损伤后慢性精神功能障碍66例	目的:观察高压氧配合中药治疗颅脑损伤后慢性精神功能障碍的疗效.方法:回顾分析66例脑外伤后慢性精神功能障碍的高压氧配合中药治疗的疗效.结果:症状4周后消失、明显减轻50例:6-8周后明显减轻16例.结论:高压氧配合中药治疗颅脑损后慢性精神功能障碍能明显缩短疗程、提高疗效.
大鼠脑出血后毒性物质积聚及新清开灵注射液解毒作用的实验研究	目的:观察大鼠脑出血急性期毒性物质积聚及新清开灵注射液对其影响.方法:采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,ELISA检测脑匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的含量,黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,干湿重法检测脑含水量,液相竞争法检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量.结果:大鼠脑出血后48h炎症反应强烈,而新清开灵注射液能有效降低炎症因子、MDA、脑含水量和NSE的含量,并升高SOD的含量.结论:新清开灵注射液对脑出血后热毒炽盛的病理状态具有良好的清热解毒作用.
糖尿病患者牙髓组织病变及IL-8、VEGF表达的研究	目的 研究糖尿病患者(diabetes mellitus,DM)和正常人牙髓血管形态结构及IL-8含量、VEGF表达的差异.方法 DM组30例为Ⅱ型DM患者因阻生拔除的外观完好无牙髓病症状的第三磨牙,对照组30例为正常人因阻生拔除的健康牙齿.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测2组牙髓组织中IL-8的含量.光镜下观察2组牙髓组织的结构特点,并对牙髓标本进行血管内皮生长因子(VEGF)的免疫组化染色,通过Image pro-plus 6.0图像分析软件对牙髓组织中VEGF染色进行定量分析.应用SAS6.12软件包对试验数据进行统计分析.结果 DM组牙髓中IL-8含量高于正常牙髓(P =0.0455＜0.05).光镜下DM组牙髓中可见毛细血管壁增厚.VEGF在对照组和DM组牙髓中都有表达,DM组牙髓中的表达增强(P＜0.01,成牙本质细胞P＜0.001,成纤维细胞P＜0.01,血管内皮细胞P＜0.01).结论 DM患者即使是无龋坏、无创伤缺损、无症状的牙齿牙髓也出现了炎症反应.VEGF在DM患者牙髓中的高表达提示其牙髓发生了损伤与修复过程,发生在DM患者外周微血管的病变同样也发生在了牙髓中,提示DM与其牙髓病变具有相关性.
升降散对脓毒症小鼠细胞炎症因子抑制作用的研究	目的 观察中药升降散对脓毒症小鼠炎症细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)的抑制作用.方法 72只小鼠随机分为对照组、脓毒症组与升降散组,脓毒症造模后比较升降散干预前后不同时间段各组小鼠IFN-γ、TGF-β、IL-4和IL-6水平的变化.结果 IFN-γ水平24h内脓毒症组呈逐渐上升趋势,升降散组呈逐渐下降趋势,12h和24 h脓毒症组显著高于升降散组(P＜0.01).TGF-β水平24h内升降散组均呈逐渐下降趋势,各时段均低于脓毒症组(P＜ 0.05或P＜0.01).IL-4水平24h内升降散组和脓毒症组呈逐渐下降趋势,24h升降散组低于脓毒症组和对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).IL-6水平24h内升降散组和脓毒症组均呈逐渐下降趋势,各时段脓毒症组均高于升降散组和对照组(P＜0.01),各时段升降散组均显著高于对照组(P＜0.01).结论 升降散具有抑制脓毒症小鼠炎症细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-6的作用.
HPLC法测定活血通脉片中人参皂苷Rg1的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定活血通脉片中人参皂苷Rg1含量的方法.方法:色谱柱为SHIP-PACK VP ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(28∶72),流速为1.0mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:人参皂苷Rg1检测浓度在40.0～200.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.95%,RSD=6.78%(n=6).结论:本方法可靠、灵敏、准确、易行,可用于活血通脉片的质量控制.
我国网络售药监管制度存在的问题与对策建议	目的:为我国网络售药监管制度的完善提供参考.方法:以"网上药房""网上药店""互联网药品""监管"为关键词,检索2005年1月-2016年1月中国知网和万方数据库及相关网站,总结美、英、德等国在立法、法律规定和监管主体等方面的经验,分析我国网络售药监管制度存在的问题并提出建议.结果与结论:美、英、德等国网络售药法律完备、立法内容相对完善、注重行政监管与行业监管结合.我国网络售药监管制度存在立法位阶较低,法规间存在冲突;立法内容不完善,很多方面内容缺失或规定模糊;政府部门间执法存在冲突,行业监管力量薄弱等问题.建议我国在完善网络售药监管制度时应制定网络售药的高位阶法律,以法律而非法规、规章的形式修订现行法或颁布相关专门法律;制定明确、可操作的法律并借鉴国外相关制度(如电子证据、黑名单制度)以完善法律内容;进一步明确各监管部门的权责,积极发展行业协会(如药学会等)对网络售药的监管.
熟地枸杞方剂治疗小儿肝炎综合征20例	目的 观察熟地枸杞方剂治疗小儿肝炎综合征的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组加服熟地枸杞方剂.结果 观察组治疗后CD+4、CD+8显提高,对照组无明显改变.两组治疗后AST、ACT均明显下降,观察组优于对照组.结论 熟地枸杞方剂可提高肝炎综合征患儿的免疫功能,增强抗感染能力,从而改善肝功能,促使炎症修复.
排石汤治疗尿路结石68例临床体会	尿路结石为临床常见病,其发病急、症状重,患者疼痛剧烈,若不及时治疗,可导致肾积水、肾功能衰退,甚至需要透析治疗.排石一直是尿路结石治疗的关键,笔者采用排石汤治疗,取得较好疗效.现报告如下.
丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌TNF-α mRNA表达的影响	目的 评价丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心肌肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达的影响,探讨其对糖尿病心肌病的保护机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型对照组及丹参酮ⅡA磺酸钠组.成模后丹参酮ⅡA磺酸钠组给药12周,留取血及心肌标本用放免法检测各组大鼠血浆TNF-α,RT-PCR方法检测心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达水平.结果 模型对照组大鼠血浆中TNF-α水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),且心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达较正常对照组明显增加(P＜0.01).给药12周后,丹参酮ⅡA磺酸钠组心肌组织中NF-κB、TNF-α mRNA表达较模型对照组明显降低,两组之间差异显著(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过抑制2型糖尿病大鼠心肌组织中NF-κB通路,减少TNF-α mRNA表达,对2型糖尿病大鼠心肌提供保护作用.
尤瑞克林对脑梗死急性期患者脑血管储备能力及临床疗效的影响	目的 探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响. 方法 前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例.给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14d.治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)％和(37±4)％,两组间差异均有统计学意义(均P ＜0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P =0.039).两组患者均无明显药物不良反应.结论 静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果.
基于病历书写训练的针灸专业学位研究生临床思维能力培养的探讨	中医学生临床思维能力的培养是学习过程中的一个关键环节,目前研究生临床思维能力不足的问题非常突出.研究生病历书写中反映出的问题较多,加强病历书写训练是培养医学生临床思维能力的重要手段.加强病历书写训练主要以常见病为切入点,分3个阶段进行.第一阶段:独立书写,发现问题.侧重点在病史内容、术语规范、语言逻辑等方面.第二阶段:反复讨论,形成框架.选择具有鲜明针灸诊治特色的常见病,如面瘫、头痛等,编写适用于某种疾病的病历书写内容的框架.第三阶段:应用框架,强化训练.通过框架的应用,引导学生循序渐进地对临床问题进行思考,纠正四诊的遗漏及错误,提示对疾病的诊疗要点、治疗大法及处方取穴等,以形成对诊治疾病的完整认识.针灸专业的师生均要充分认识到,病历书写训练对提高针灸专业学位研究生临床思维能力的重要性.
浅议《人体结构学》教材	卫生高等职业教育<人体结构学>教材(湖南科技出版社,2001年,李蓉孙、唐茂林主编),在我院已使用2年.正如编者所言,本教材有以下主要特点:(1)注重教材的科学性、先进性和实用性;(2)遵循由浅入深、由表入里、循序渐进的原则;(3)突出职业教育的特征,注重学生实际操作能力的培养;(4)附有相关的实验指导及授课时间安排.在教材的使用中,发现该教材存在着一些问题,以供再版时参考.
我院防治传染性非典型肺炎用药分析	目的:为防治传染性非典型肺炎( SARS)用药提供参考.方法:整理我院 2003年 4月 20日～ 5月 31日 SARS住院病历 123份,对其中用药品种和金额进行统计,并根据其限定日剂量计算用药频度和药物利用指数,以分析 SARS患者用药情况;另对我院 930名工作人员应用预防和保健药物的品种、金额进行统计;比较患者和工作人员人均用药金额.结果:有 4种药物存在滥用现象,其余药物的应用剂量和方法比较合理.其中,主治药物 17种及我院自制汤剂 2种,价值人民币 559 440元,人均 4 548.29元;我院工作人员共用药物 14种及预防汤剂 1种,价值人民币 500 000元,人均 537.6元.结论:我院在防治 SARS用药中,剂量和方法大多比较合理,但由于 SARS是新发传染病,是否应该应用这些药物仍需深入探讨.
三生口服液治疗原发性肺癌晚期30例临床体会	目的 观察三生口服液治疗原发件肺癌晚期的临床疗效.方法 30例肺癌晚期患者均常规进行放、化疗治疗,并同时采用三生口服液口服,共30d.结果 总显效率70.00%,总有效率20.00%,总减轻率10.00%.结论 三生口服液治疗原发性肺癌晚期可明显提高疗效.
硫化氢吸入对心搏骤停复苏大鼠脑蛋白激酶C同工酶的影响	目的 探讨吸入硫化氢对心搏骤停复苏大鼠脑蛋白激酶C(PKC)同工酶的影响.方法 取清洁级健康SD雄性大鼠60只,采用数字表法,将其随机分为假手术组(10只)、对照组(25只)和硫化氢组(25只).对照组和硫化氢组采用窒息性心搏骤停后心肺复苏模型,硫化氢组于自主循环恢复后立即吸入含有0.08‰硫化氢的30％氧气1h.各组大鼠于假手术或自主循环恢复后24h时,应用神经功能缺损评分(NDS)评价神经功能;于24h监测PKC同工酶α、βⅠ、βⅡ、δ及ε的活性水平;于7d计算存活率、计数海马CA1区存活神经细胞. 结果 (1)假手术组大鼠全部存活,对照组和硫化氢组存活率分别为45.0％ (9/20)和80.0％ (16/20),与对照组相比,硫化氢组大鼠存活率明显增加,组间差异有统计学意义(x2=8.087,P=0.018).(2)自主循环恢复(ROSC)24h,与假手术组相比,对照组和硫化氢组NDS评分均明显降低,组间中位数两两比较,差异均有统计学意义[46(43,52)、60(55,68)分比80(80,80),均P＜0.05];与对照组比较,硫化氢组NDS评分升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)ROSC后24 h,与假手术组比较,对照组PKC-α、PKC-β Ⅰ、PKC-βⅡ和PKC-δ活性水平明显升高,PKC-ε活性水平受到抑制,组间比较差异均有统计学意义[(1.63±0.14)比(1.00±0.02)、(2.00±0.08)比(1.00±0.04)、(1.51土0.10)比(1.00±0.01)、(2.02±0.12)比(1.00±0.02);均P＜0.05];硫化氢组PKC-α、PKC-βⅠ、PKC-βⅡ、PKC-δ和PKC-ε活性水平的差异无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较,硫化氢组PKC-α、PKC-β Ⅰ、PKC-βⅡ和PKC-δ活性水平[分别为(0.94±0.06)、(1.26±0.04)、(0.83±0.02)、(1.04土0.06)]明显下降,PKC-ε水平明显升高[(1.13±0.07)比(0.73±0.04)],组间差异均有统计学意义(均P ＜0.05).(4) ROSC后7d,假手术组、对照组和硫化氢组海马CA1区存活神经细胞计数分别为(53±3)、(23±2)和(34±1)个,与假手术组相比,对照组和硫化氢组存活神经细胞计数均明显降低(均P＜0.01);与对照组比较,硫化氢组存活神经细胞计数明显升高(P＜0.01). 结论 心搏骤停/心肺复苏后,早期吸入硫化氢可抑制PKC-α、PKC-βⅠ、PKC-βⅡ及PKC-δ激活,促进PKC-ε激活,改善大鼠神经功能和促进神经细胞存活.
证素等概念的辨析	阐述了证素的概念,证素与证候、证名、病因、病位、病势、病机、病理等概念的区别与关系.
奇士乐对免疫性肝损伤小鼠的保护作用	目的 研究奇士乐对卡介苗联合脂多糖所致免疫性肝损伤小鼠的保护作用.方法 采用卡介苗2.5mg静脉注射致敏小鼠,第10日给予脂多糖7.5μg静脉注射,复制小鼠免疫性肝损伤模型,连续给药10d.分光光度法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)含量;HE染色法观测小鼠肝脏病理学变化;免疫组化技术观察肝组织肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达情况.结果 奇士乐能降低免疫性肝损伤小鼠脾脏、肝脏指数和血清中ALT、AST的含量;减轻肝组织病理损伤程度;抑制肝脏中TNF-α的表达.结论 奇士乐对免疫性肝损伤小鼠具有保护作用.
芩黛败毒饮治疗儿童外感高热128例	芩黛败毒饮是由笔者根据钱乙《小儿药证直诀》人参败毒散为基础加用黄芩、青黛而组成.笔者近年来应用此方治疗儿童外感高热128例,疗效满意.现报告如下.
麝香保心丸治疗老年糖尿病心绞痛临床研究	目的观察麝香保心丸合消心痛对老年糖尿病合并心绞痛者的临床疗效,并与单纯消心痛对照比较.方法将80例患者随机分为两组,治疗组45例在心绞痛发作时予麝香保心丸8～10粒合消心痛10～20mg舌下含服,对照组35例单纯给予消心痛10～20mg.结果治疗组和对照组均可显著缓解心绞痛,两组间无显著性差异,且治疗组在改善心电图及心肌缺血总负荷(TIB)优于对照组.结论麝香保心丸治疗糖尿病心绞痛安全有效.
中西医结合治疗肺心病80例	目的 观察血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗肺心病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组80例以血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗,对照组40例予复方甲氧那明胶囊等西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 血府逐瘀汤联合复方甲氧那明治疗慢性肺心病疗效满意.
"扶正祛邪"治则理论探讨	扶正祛邪是中医的治疗大法,是针对"邪气盛则实"、"精气夺则虚"的虚实理论而设的.文章从中药单方、复方作用以及首创中医辨证论治的仲景学说探讨扶正祛邪理论的内涵,认为扶正祛邪治则符合中医生理观和病理观,其应用是"谨察阴阳所在而调之",与现代免疫学理论相吻合.
双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病	报告1例呈双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病.患儿男,14岁.8年前左侧颈肩交界处出现淡黄褐色色素沉着斑,逐渐向左肩胛、胸部、上肢扩展,中央毳毛增多、增粗.5年前右乳房处出现类似皮损.半年前左侧躯体皮损处陆续出现散在的白色丘疹.皮肤科检查:胸部皮损面积约20cm×20cm,肩胛约10cm×15cm,其上密集分布长约2cm粗的黑体毛.以右侧乳头为中心的皮损面积约10cm×10cm,呈褐色.左颈侧皮损散在的圆形、黄白色丘疹,左侧乳房无丘疹.皮损组织病理检查:表皮棘层肥厚,基底层黑素增加.真皮中上部胶原明显增生、致密.立毛肌数量增多.
步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏临床观察	目的 观察步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏的疗效.方法 选择住院室性早搏患者90例,随机分为治疗组(步长稳心颗粒联合炙甘草汤)45例和对照组(胺碘酮)45例.在4周治疗期间,观察动态心电图和临床症状的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义.结论 步长稳心颗粒联合炙甘草汤治疗室性早搏有较好的疗效和安伞性.
微生物转化法合成睾酮	利用攻瑰产色链霉菌SIPI-AD转化雄甾烯二酮得到化合物SIPI-WXH.优化转化培养基及转化条件后,转化率达92%,副产物较少.经UV、MS和NMR等分析,确定该化合物为睾酮.
超声诊断子宫圆韧带囊肿4例	子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿、腹膜鞘状突囊肿[1]，是一种少见的韧带囊肿，常误诊为腹股沟斜疝、股疝、脂肪瘤和淋巴瘤等。子宫圆韧带囊肿为良性病变，但若长期不给予治疗，由于子宫圆韧带的牵拉作用，易引起卵巢和输卵管突出腹腔，并发腹股沟斜疝，并引起卵巢系膜扭转及坏死。本文回顾性分析经手术病理证实的4例子宫圆韧带囊肿的超声表现，探讨超声对子宫圆韧带囊肿的诊断价值，提高临床对该病的认识。
SARS-Cov膜结合蛋白抗原表位的预测和多表位嵌合体的原核表达	SARS-Cov是引起非典型性肺炎的病原体.S和M蛋白都是SARS冠状病毒主要的膜结构蛋白.研究显示,冠状病毒感染细胞过程中,病毒表面膜结合蛋白起决定性作用.通过网络数据库结合生物软件分析的方法预测可能在SARS-Cov 感染过程中起重要作用并具较好抗原性参数的膜结合蛋白结构区域作为抗原表位.构建多表位串联基因片段,接入载体pET-32a后验证表明,该多表位串联基因可以在原核细胞内高效表达,从而为基于表位的SARS-Cov疫苗的进一步研制奠定了基础.
中医辨治肺心病体会	笔者在临床实践中根据肺心病的发病机理、临床症状与体征,将本病归类为五种中医证型,自拟方药随证化裁,疗效满意.现叙及如下.
白化病并发巨大鳞状细胞基底细胞癌1例	患者男,42岁.皮肤、毛发色素脱失,双眼畏光、流泪及近视42年,背部出现肿块、溃疡17年,于2007年11月19 日来我科就诊.患者自出生时皮肤、毛发色素脱失,双眼一直畏光、流泪,并有近视;17年前无明显诱因背部肩胛间区出现～直径约2 cm的肿块,伴疼痛,在当地卫生院行电灼术,术后基底出现溃疡、化脓.
18F-FLT与18F-FDG PET/CT诊断肺癌的Meta分析	目的：评价18F-FDG与18F-FLT PET/CT对肺癌诊断的价值。资料与方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline以及中国科技期刊全文数据库、万方数据库中建库至2014年5月的文献。收集18F-FDG与18F-FLT PET/CT显像诊断肺癌的文献，并按照QUADAS质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价，采用MetaDisc软件对2种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、诊断优势比进行合并分析和异质性检验，并绘制SROC曲线，计算曲线下面积与Q*。结果最终纳入10个研究。Meta分析结果显示，18F-FDG PET/CT诊断肺癌的合并敏感性、特异性、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.88、0.56、9.10、0.8102、0.7448；18F-FLT PET/CT诊断肺癌的合并敏感度、特异度、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.79、0.78、12.50、0.8440、0.7756。结论18F-FDG 与18F-FLT PET/CT 均对肺癌有较好的诊断价值，但在诊断肺癌的特异性方面，18F-FLT 较18F-FDG PET/CT 更有优势。
赛诺菲和再生元制药公司公布新降胆固醇药的Ⅱ期临床试验结果	赛诺菲和再生元制药公司公布新降胆固醇药阿利库单抗（alirocumab）治疗低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）症的Ⅱ期临床结果。此Ⅱ期临床随机入选100名LDL-C高于100 g/L患者，分为4组，每组25名；该药分为150、75和50 mg 3组，均隔周皮下注射1次，余下1组为安慰剂组，所有4组均在伍用他汀条件下进行。12周时阿利库单抗150、75和50 mg组患者LDL-C分别降低55%、62%和72%，安慰剂组则降3%(P<0.01)。报告出现不良反应的患者，该药150、75和50 mg组分别为52%、48%和64%，安慰剂组则为32%。最常见不良反应是鼻咽炎、注射部位反应、背痛、膀胱炎和韧带扭伤。
乌鲁木齐市2000～2003年AIDS/STD监测情况分析	目的为了解乌鲁木齐市艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)在各类人群中的分布及其发生频率、现状和估计流行趋势,为乌鲁木齐市防治AIDS/STD策略提供依据.方法按照全国AIDS/STD检测工作规范要求,在2000～2003年对各类人群进行了监测.结果对吸毒、性乱人群、孕产妇、婚前体检者、公共场所服务人员、长途卡车司机及供血员的监测共计111 337人,结果查出艾滋病病毒(HIV)感染者829例,梅毒914例,淋病323例,非淋菌性尿道(宫颈)炎1 066例,尖锐湿疣221例,生殖器疱疹78例.结论 HIV感染者在乌鲁木齐市仍主要集中在静脉吸毒人群中,近年来有从吸毒人群向一般人群发展的趋势,且供血员中检出率较高.应加大宣传力度,特别是用少数民族语言文字的宣传教育,增强民众的自我保护意识,通过干预改变和减少高危行为,并扩大检测范围,推广使用安全套,规范STD诊治,是乌鲁木齐地区预防控制AIDS/STD传播的有力措施.
基于聚类分析的支气管哮喘急性发作用药规律探讨	目的 探讨中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,以中药汤剂联合西医抗炎、止咳化痰平喘治疗支气管哮喘急性发作,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律.结果 支气管哮喘急性发作使用最多的药物为炙麻黄、甘草、苦杏仁、半夏、苏子、地龙、五味子.聚类分析显示支气管哮喘急性发作常用药物可分为6类,包括解表清里、温肺化饮、化痰、祛风止咳、补益肺脾、活血化瘀等药物.结论 支气管哮喘急性发作的病因病机分邪实、正虚两端,邪实以痰热、寒饮为主,正虚以肺脾气虚为主,用药以解表清里、温肺化饮、补益肺脾类中药为主.
拉贝洛尔和尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效比较	目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性.方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗.结果:治疗10min平均动脉压下降10%～15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P＞0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P＞0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次·min-1)较尼卡地平组((83±10)次·min-1)明显(P＜0.05).结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症.
肿瘤样胫前黏液性水肿的外科治疗	胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)长期被认为是一种特殊水肿,是Graves病的皮肤表现,其发生与内分泌及代谢有关.现发现它是与甲状腺疾病相关的皮肤病,既可发生在甲状腺功能亢进(甲亢)患者,也可发生在甲状腺功能减退(甲减)患者,其病情不会随着甲状腺功能的纠正而好转,严重时表现为少见的橡皮腿或肿瘤样皮损,对药物治疗抵抗[1-2].现将我科用手术加局部注射糖皮质激素治疗肿瘤样PM的结果报告如下.
凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证42例	银屑病中医学称为"白疙"、"松皮癣"、"干癣",是一种常见的易于复发的红斑鳞屑性皮肤病,虽然西医对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制尚未明确,尤其银屑病反复发作,呈斑片状斑块状,鳞屑干燥,尤为难治.依据已故著名皮科专家金起风老中医"慢性病证,扶正祛邪"的学术观点,我们运用金老治疗银屑病血热证经验方消银解毒饮加入健脾益阴之品治疗寻常型银屑病反复发作、迁延日久之血热血燥证患者42例,取得满意疗效.现报告如下.
肝硬化患者肺微循环多层螺旋CT灌注研究	目的:采用MSCT灌注成像技术研究肝硬化患者肺部微循环灌注参数的变化.材料和方法:对20例正常对照组、24例代偿期肝硬化组和19例失代偿期肝硬化组行16层螺旋CT肺部同层动态增强扫描后,在工作站上使用perfusion 3软件包对扫描数据进行处理,得出感兴趣区的时间-密度曲线(time-density curve,TDC)和各灌注参数值,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product,PS).采用SPSS11.5软件包对上述数据进行统计学分析.结果:BF、BV值在各组的总体均数差别有统计学意义(P＜0.01).失代偿期肝硬化组的BF、BV值较正常对照组和代偿期肝硬化组都明显增加,组间差别有统计学意义(P＜0.01).代偿期肝硬化组的BF、BV值与正常对照组比较,组间差别无统计学意义(P＞0.05).MTT值各组的总体均数间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).失代偿期肝硬化组的MTT值较正常对照组和代偿期肝硬化组减少,组间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).PS值各组间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:MSCT肺部微循环灌注成像技术可反映肝硬化患者病情程度.
论中风病急性期的标本兼治	本文鉴于当前中风病急性期治疗研究中存在一定程度的病机理论和临床实践脱节,提出中风病急性期宜"标本兼治",认为此法基于大量的理论和临床探索,并结合现代医学药理研究成果而成,对中风病急性期的救治有着重要意义.
慢性重度牙周炎松动前牙的非手术治疗评价	目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗，对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者，每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙，共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查，患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P<0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗，症状缓解，外观明显改善。
重视应用高分辨率磁共振成像评估颅内动脉狭窄性疾病的价值	动脉粥样硬化性疾病可发生于机体不同的血管，导致器官组织发生缺血性损害。目前，针对冠状动脉及颈动脉的高分辨磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging，HRMRI）研究拓宽了对动脉粥样硬化性疾病的认识，根据血管壁斑块成分的不同，可对患者进行分层管理，给予针对性治疗。同时在活体组织上还可以了解动脉粥样硬化的病理进程。目前，该项技术亦初步应用于颅内动脉疾病的研究，为更加确切分析卒中的发生机制提供了新的检查手段。
“治血四法”理论在颅脑损伤中的应用	颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.
淫羊藿苷、黄芩苷和大黄素联合作用对体外骨吸收的影响	目的 研究淫羊藿苷、黄芩苷和大黄素单独及联合作用对体外骨吸收的影响.方法 将从新生兔长骨分离的细胞与牙本质磨片共培养,建立体外骨吸收模型,并加入白细胞介素(IL)-1β及淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml或其等比组合进行干预,动态观察并测量吸收陷窝的数量和面积.结果 分离的细胞与牙本质片共同培养24 h后,牙本质片上出现少量吸收陷窝.体外共培养10 d,加入IL-1β的阴性对照组的陷窝数量和面积大于空白对照组(P＜0.05).同时加入提取物的各组陷窝数量和面积均小于阴性对照组(P＜0.05).其中,淫羊藿苷组、黄芩苷组和大黄素组3组之间无显著差异(P＞0.05),而组合组陷窝数量和面积均小于上述3组(P＜0.01).结论 淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml等比组合可抑制IL-1β诱导的骨吸收.
氧化还原调控的甲氧基聚乙二醇-二硫键-聚乙烯亚胺非病毒基因载体的研制	合成了氧化还原调控的甲氧基聚乙二醇-二硫键-聚乙烯亚胺[methoxy poly (ethylene glycol)-SS-polyethylenimine,mPEG-SS-PEI].采用薄层色谱验证了该聚合物中二硫键的存在.琼脂糖凝胶电泳结果显示,mPEG-SS-PEI-pEGFP复合物在含10％胎牛血清的DMEM细胞培养液中稳定.透射电镜观察表明,不含二硫键的mPEG-PEI及mPEG-SS-PEI 与pEGFP复合物的粒径均约为200 nm.体外转染试验中,荧光显微镜定性及流式细胞定量结果均表明,与mPEG-PEIpEGFP相比,mPEG-SS-PEI-pEGFP能显著提高对U87细胞的转染效率.原因是mPEG-SS-PEI-pEGFP复合物进入细胞后能在较高浓度谷胱甘肽的还原下脱去PEG,从而恢复PEI的质子泵效应.并且,聚合物中加入二硫键未显著增加PEG化PEI的体外细胞毒性.
蝎毒多肽提取物体外抑制胰腺癌细胞侵袭转移及相关机制	目的 研究蝎毒多肽提取物PESV对人高转移胰腺癌细胞MIA-PaCa2-3转移相关能力的影响及其作用的机制.为PESV在临床上治疗胰腺肿瘤提供理论根据.方法 以高转移的人胰腺癌细胞系MIA-PaCa2-3为研究对象,通过细胞增殖实验(MTT法)观察在PESV影响下肿瘤细胞活性及增殖情况,通过细胞黏附实验、细胞划痕实验及Transwell体外侵袭实验检测PESV干预后细胞的黏附、侵袭及运动能力变化.免疫细胞化学实验及Western blot检测胰腺癌细胞的E-钙粘蛋白、纤粘蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达.结果细胞增殖实验结果显示,PESV对胰腺癌细胞呈明显剂量及时间效应关系的增殖抑制作用,与对照组比较细胞增殖抑制作用明显(P<0.05);黏附实验表明PESV可降低胰腺癌细胞的黏附力,侵袭实验及划痕实验的结果表明PESV可以使细胞的侵袭力和运动能力下降,PESV(40 mg*L-1)干预8 h后,黏附力、侵袭力和运动能力的抑制率分别为(30.3±4.7)%、(42.1±3.7)%、(47.6±3.3)%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);免疫细胞化学及Western blot实验检测均显示,PESV干预后,胰腺癌细胞E-钙粘蛋白阳性表达细胞数量上升,灰度值明显上调(P<0.05),FN及MMP-9蛋白阳性表达数量减少,灰度值明显下调(P<0.05).结论 PESV能够明显抑制胰腺癌细胞的增殖、黏附力、侵袭及运动能力,其机制可能是通过提高E-cad表达、降低FN和MMP-9表达而实现的.
丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血中药在翼状胬肉治疗中的应用	目的 观察丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法在翼状胬肉治疗中的疗效.方法 行翼状胬肉切除手术的60例(68眼)患者随机分为两组,治疗组加予0.1 g/L丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法,于术后6个月观察两组的复发率及干眼症状发生率.结果 治疗组的复发率、干眼发生率均低于对照组,且在干眼分级5级的例数少于对照组.结论 丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法中药治疗翼状胬肉效果满意,复发率和干眼发生率均降低.
王长洪教授治疗胃角巨大溃疡验案	王长洪教授是著名中医学家董建华教授学术思想的重要传承人,现为军医进修学院的教授、博士研究生导师.王师行医40余载,治学严谨,医术精湛,可谓学验俱丰,尤擅治消化系统疾病.现将其治疗胃角巨大溃疡验案介绍如下.1病例介绍刘某,女性,70岁,2010年11月17日初诊.主诉:上腹部疼痛半年,加重半个月.患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛,进食后明显,无明显泛酸、烧心,无呕血、黑便.自服多种"胃药"(具体不详,但含有抗生素)治疗,病情无明显好转.近半个月上述症状加重,伴恶心、呕吐,体质量下降约5kg.11月14日在当地省级医院胃镜检查显示胃角3.5cm×3.0cm深凹陷溃疡,底部覆污秽苔及血痂,周围黏膜呈环堤样隆起,质地硬.局部取材8块,病理回报:胃黏膜慢性炎伴急性炎症反应及坏死,部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生.胃镜及病理高度怀疑恶性溃疡,建议再次取材或手术治疗.因患者冠心病、心功能不全多年,故拒绝手术治疗,遂慕名从外地来沈阳请王教授诊治.
武汉市0～10岁儿童意外伤害调查分析	目的 了解武汉市0～10岁儿童志外伤害的发生情况.方法 利用自编"0～10岁儿童意外伤害调查表",随机抽样调查武汉市青山区10个社区及周边区域适龄儿章720名,了解其个人、家庭的基本情况及意外伤害发生的相关情况,分析儿童意外伤害发生的相关因素及发生规律.结果 720名儿童中有211人发生意外伤害,发生率29.31%,男、女童分别为37.44%、19.25%(P＜0.01);随年龄增长,意外伤害发生率增高(P＜0.05);玩耍时意外伤害发生率最高(66.19%),以摔伤、扭伤、擦伤、挤压伤居首位(40.42%);好动、开朗、暴躁儿童意外伤害发生率明显高于喜静、内向及温顺儿童(P均＜0.01);父母文化程度低及无专人看管家庭儿童意外伤害发生率均明显高于父母文化程度高及有专人看管家庭儿童(P均＜0.01).结论 意外伤害严重威胁儿童的健康和生命安全,有其发生的内因与外因,为有效降低意外伤害对儿童身体健康造成的危害,需要全社会共同关注,特别是要引起监护人的高度重视.
中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染47例	目的 观察中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染的临床疗效.方法 对47例(54指、5趾)残端感染患者,予三黄汤加味浸泡外用,观察残端愈合及功能恢复情况.结果 经2.5～13.5周(平均5.4周)治疗,治愈33例(37指、3趾),显效7例(7指),好转3例(5指、1趾),无效4例(5指、1趾),总有效率为89.8%.结论 三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染疗效显著.
加减四逆散治疗功能性消化不良肝胃郁热证临床观察	目的 观察加减四逆散治疗功能性消化不良(FD)的总疗效及对胃排空复常率、胃动力指标的影响.方法 将75例FD肝胃郁热证患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组服用西药吗丁啉片剂与安慰剂(糖水),治疗组服用加减四逆散汤剂与安慰剂片剂;比较两组在总疗效、胃排空复常率、胃动力指标、中医证候疗效方面的差异.结果 两组FD胃排宅复常率及胃动力指标接近,治疗组总疗效与中医证候疗效优于对照组.结论 疏肝泄热、理气和胃之加减四逆散对FD肝胃郁热证的综合疗效较之吗丁啉显著.
成人小耳畸形的“三瓣法”扩张器耳廓再造术	目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗.方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓再造术,A,B和C“三瓣”从前方、下后方和下方包裹支架,使用耳后筋膜瓣从后方包裹支架,筋膜瓣后方行皮片移植治疗.结果2010年1月至2012年6月,共应用成人“三瓣”技术实施扩张器法耳廓再造73例(78耳).再造耳廓立体感强、表面结构清晰可见,耳后瘢痕隐藏于颅耳沟中部.结论成人“三瓣法”小耳畸形的扩张器耳廓再造术并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且耳后瘢痕隐蔽,值得推广应用.
某院应用糖皮质激素的AECOPD患者预防使用质子泵抑制剂的调查分析	目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性.方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs的患者,统计其GCs和PPIs的使用情况、应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素和药品不良反应(ADR)发生情况.结果:共纳入了666例GCs治疗患者,其中660例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,614例(92.19％)使用剂量为30～40 mg/d,GCs平均使用疗程为(5.70±2.97)d.联合使用PPIs的患者663例(99.55％),PPIs平均使用疗程为(8.60±4.55)d,其中472例(70.76％)使用注射用泮托拉唑(剂量40～160 mg).663例使用PPIs的患者中,有403例(60.78％)存在1个及以上应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,其中有12例患者发生了ADR,包括应激性溃疡6例、大便潜血阳性3例、胃部不适2例和消化道大出血1例;3例未联合使用PPIs的患者中,1例存在应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,均未发生ADR.结论:临床上对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡或胃肠道出血高危因素风险评估,再考虑是否使用PPIs,避免此类药物的滥用.
耳内科疾病相关基础研究与诊治新进展（下篇）	在中华耳科学杂志2012年6月耳内科专辑“耳内科疾病相关基础研究与诊治新进展（上篇）”[1]中，作者对近年来耳内科疾病中涉及到的听觉前庭系统中的内耳功能基因学、内耳液体平衡的细胞分子调控机制、中枢-前庭通路的可塑性与代偿机制研究进展等进行了总结，这些新的进展可帮助临床医生更好的治疗耳内科疾病。本篇将讨论耳内科疾病诊治策略的一些理念和进展，这些诊治策略基于系统和集成的医疗理念展开。
痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液治疗,对照组给予利巴韦林针剂治疗;疗程均为7d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效显著,安全性高.
利湿通络方联合常规西医治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床观察?	目的：观察利湿通络方加减辨治急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果。方法70例患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用利湿通络方加减治疗，观察治疗后临床效果。结果观察组的总有效率91.43%优于对照组的77.14%（P<0.05）。治疗前两组血尿酸、血沉、白细胞、尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶差别不大（均P>0.05）。两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞均较治疗前改善（均P<0.05），且观察组血尿酸、血沉、白细胞改善优于对照组（均P<0.05）。两组治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬积分改善均优于对照组（均P<0.05）。结论利湿通络方加减能提高急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果，且安全性高。
成骨细胞承受不同大小和不同时间压力后增殖变化的研究	目的 探讨不同大小和时间的压应力对成骨细胞的成活以及细胞周期的影响.方法 将培养的MC3T3-E1成骨细胞分为加力组和对照组,使用离心机分别给加力组的细胞施加不同大小和不同作用时间的机械压力.用胎盘蓝细胞记数法检测成骨细胞的成活率,并且在成骨细胞受力后Oh、24h和4d观察细胞数量的改变,同时使用流式细胞技术检测受力后成骨细胞细胞周期的改变.结果 成骨细胞受到100g与200g压力后的增殖速度均大于对照组;持续30min和60min加压后的增殖速度也大于对照组;随着所受压力的增大和时间的延长,成骨细胞S期细胞百分比越高.结论 100g和200g压力以及持续30min和60min的压力能明显增加成骨细胞的增殖,同时细胞周期与细胞加力也有一定的关系.
消痞益胃汤治疗功能性消化不良的临床观察	功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹不适症状,排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,相当于中医学中的"痞满""胃痞"范畴.FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病,欧美流行病学调查表明普通人群中有消化不良症状者占19%-41%,国内报道FD占胃肠专科门诊患者的50%.目前,中西医对FD的研究主要集中在促胃肠动力药和抗酸治疗等方面.为探讨中药对FD的治疗作用,2003年12月-2006年6月间,笔者以消痞益胃汤治疗FD患者30例,并与用吗丁啉治疗30例FD患者作对照观察,疗效确切,现报告如下.
肺部CT智能诊断报告系统软件的体模结节大小测量研究	目的评价肺部 CT 智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性.资料与方法应用64层螺旋 CT 机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0 mm 孤立结节的商用体模进行扫描.结节标准体积采用公式 V=(4/3)πr3计算.应用肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积、长径、宽径和高径.结果直径2.5 mm 结节体积测量的平均相对误差为21.1%,结节体积明显高估,结节的宽径和高径高估;直径5.0、10.0、20.0 mm 结节体积测量的平均相对误差分别为-4.7%、-1.6%和-2.3%,结节体积均低估.直径5.0、10.0、20.0 mm 结节与直径2.5 mm 的结节大小测量的平均相对误差比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模结节的大小测量和标准值之间虽然存在误差,但对直径5.0、10.0、20.0 mm 的体模结节测量误差较小.
CD105在口腔鳞癌中表达及与病理特征和预后相关性研究	目的：检测口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）组织中 CD105的表达，并探讨 CD105与口腔鳞癌临床病理特征和预后之间的相关性。方法采用免疫组化（SP）方法，用抗 CD105抗体分别标记正常黏膜组织和鳞癌组织中的血管内皮细胞，测定微血管密度（MVD），并分析 CD105－MVD 与口腔鳞癌临床病理特征及预后的相关性。结果CD105在病变组织中的表达与正常组织有明显差异（P ＜0．05）；OSCC 组织中，CD105－MVD 高表达率与分化程度、临床分期、T 分类、淋巴结转移密切相关，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与年龄、性别、吸烟无关（P≥0．05）；CD105－MVD 高表达组患者五年生存率低于 CD105－MVD 低表达组生存率，两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CD105与年龄、性别、吸烟与否无明显相关性；与 OSCC 的病理分级、临床分期、T 分类、淋巴结转移有关；CD105高表达组患者预后差，可以作为 OSCC 预后的参考指标之一。
氨基糖苷类抗生素耳毒性研究	由于抗菌谱广和价格便宜等原因,氨基糖苷类抗生素被广泛应用于临床.然而氨基糖苷类抗生素的耳毒性和肾毒性却使其在临床应用中受到一定限制.氨基糖苷类抗生素在耳蜗毛细胞中的主要积聚部位是线粒体和溶酶体.氨基糖苷类抗生素引起的细胞内氧自由基活动增强是毛细胞损害的重要因素之一,因此局部或者全身应用氧自由基清除剂可以保护耳蜗免受氨基糖苷类抗生素的损害.钙激活的蛋白酶在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞破坏过程中同样扮演了重要的角色,因此抑制钙激活蛋白酶的活性也能有效保护耳蜗毛细胞.急性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏大都死于细胞凋亡,其凋亡原因主要是因为线粒体被药物特异性结合并破坏后,其内部的细胞色素C被释放到细胞质中,因而刺激了Caspase-9并激发其下游的Caspase-3,从而导致毛细胞的程序化死亡.与此不同的是.慢性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏不仅包括细胞凋亡而且涉及细胞坏死.在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞坏死过程中,溶酶体的超载破裂最终造成毛细胞自溶性坏死是其典型特征.氨基糖苷类抗生素对螺旋神经节没有直接的毒性作用,但是在耳蜗毛细胞被破坏之后,螺旋神经节往往由于缺乏神经营养因子而发生延迟性神经元死亡,应用转基因技术将神经营养因子基因片段转染到耳蜗支持细胞使之产生分泌神经营养因子的功能,可以有效减轻延迟性神经元死亡的发生率.
金水宝胶囊治疗慢性肾衰竭作用机理探讨	随着中医药对慢性肾衰竭(CRF)治疗研究的深入,冬虫夏草及其制剂对本病的疗效日益受到国内外学者的关注.本文就冬虫夏草制剂金水宝胶囊治疗CRF的可能作用机理进行探讨.
戴裕光教授治疗复发性口疮的经验	戴裕光教授是全国第二、三批中医学术继承工作指导老师,重庆市名中医.在借鉴前人经验的基础上,对复发性口疮的认识和诊治方法形成了自己的特色,疗效也有一定的提高.我们在跟师学习中对此有所体会,特简为记述.
护理干预对股骨骨折内固定拆除术后排尿方式的影响	目的 观察护理干预对股骨骨折内固定拆除术后患者排尿方式的影响.方法 将107例股骨骨折内固定拆除术后患者按入院顺序分成对照组53例和观察组54例.对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在对照组基础上予以心理安慰、诱导、暗示等方法进行心理干预、膀胱功能训练及行为改变训练.观察两组术后首次排尿时间及排尿情况.结果 两组患者术后排尿情况及首次排尿时间比较差异均有统计学意义.结论 针对性的护理干预,可使自行排尿患者明显增多,缩短排尿时间.
抑郁症后扣带回亚区间有效连接异常的研究	目的 通过分析抑郁症患者后扣带回内部区域的有效连接,探讨抑郁症患者后扣带回功能异常的机制及其与抑郁症临床特征的关系.资料与方法 采用光谱动态因果模型(spDCM),对23例重度抑郁症患者和36例正常对照的后扣带回内部区域BA23、BA29、BA30和BA31分别进行静息态下功能磁共振成像(fMRI)数据的有效连接分析.结果 两组BA30自连接的连接强度值差异有统计学意义(t=2.53,P＜0.05).抑郁症组BA23对BA31存在异常激活,BA30对BA23存在异常抑制;与正常对照组比较,抑郁症组BA23、BA30的自连接以及BA23与BA29、BA29与BA31、BA30与BA31双向连接和BA23到BA31、BA30到BA23、BA30到BA29单向连接在进行a＜0.05 Hz参数值校正后存在差异.结论 抑郁症患者后扣带回内部区域间存在有效连接环路节点和连接异常.
根面平整术一次法与四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较	目的 比较根面平整一次法和四分法治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取16例慢性牙周炎患者,龈上洁治术后随机分为2组,实验组和对照组,分别采用一次法和四分法进行根面平整术治疗.于治疗前和治疗后1个月和2个月检测牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数.结果 术后1个月和2个月重度探诊位点(PD≥7mm)的牙周探诊深度2组间比较均具有统计学意义(P＜0.05),中度探诊位点(4mm≤PD＜7mm)的牙周探诊深度组间比较均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月的菌斑指数和龈沟出血指数实验组与对照组比较均有统计学意义;2个月复查时,两组间菌斑指数和龈沟出血指数比较无统计学意义.结论 一次法和四分法根面平整术对慢性牙周炎的治疗均有效,一次法的短期疗效优于四分法,对深袋的改变尤为显著.
疏血通注射液治疗急性脑梗死62例疗效观察	目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组另予疏血通注射液静滴,对照组给予血栓通静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意.
胎儿尿道下裂的超声诊断	目的 探讨胎儿尿道下裂的产前超声特征,并比较其正确诊断率.资料与方法 回顾性分析28例超声疑似或出生后证实为尿道下裂畸形胎儿的资料,分析其产前超声特征及漏误诊情况,比较不同超声特征对尿道下裂的正确诊断率.结果 28例胎儿,出生或引产后尸检证实尿道下裂21例(其中2例超声漏诊),非尿道下裂但超声误诊7例,其中二维超声正确诊断率67.9％ (19/28),三维超声联合二维超声正确诊断率92.9％(13/14);不同超声征象诊断胎儿尿道下裂准确率:喷尿异常100.0％ (6/6)、尿道显示异常92.9％ (13/14)、“郁金香征”88.2％ (15/17)、单纯阴茎末端形态异常83.3％ (5/6)、阴囊分离和(或)阴茎阴囊转位25.0％ (1/4)、单纯阴茎短小33.3％(1/3).结论 胎儿喷尿异常、尿道显示异常、“郁金香征”、阴茎末端形态异常等超声特征对胎儿尿道下裂的产前诊断有重要价值;三维超声比二维超声形象直观,并提供更多细节信息;综合分析所有超声特征有助于产前正确诊断.
慢性重型乙型肝炎患者医院感染特点及危险因素	目的：探讨慢性重型乙型肝炎患者医院感染的临床特点及危险因素，为预防与控制其医院感染的发生提供理论依据。方法采用回顾性调查方法，调查某院2012年1月—2015年1月的慢性重型乙型肝炎住院患者的医院感染发生情况，并对其医院感染的危险因素进行分析。结果共调查126例慢性重型乙型肝炎患者，发生医院感染49例，106例次，医院感染发病率为38．89％。医院感染部位以呼吸道为主（47例次，占44．34％），其次为腹腔（34例次，占32．08％）。共检出医院感染病原菌76株，其中革兰阴性菌41株（53．95％），革兰阳性菌33株（43．42％），真菌2株（2．63％）。患者年龄≥60岁、住院日数≥30 d、合并并发症、侵袭性操作、血清清蛋白＜35 g／L、白细胞＜4×109／L 是慢性重型乙型肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论慢性重型乙型肝炎患者医院感染发病率较高，以呼吸道及腹腔感染为主，年龄较大、住院时间长、侵袭性操作、低蛋白血症及血白细胞低均是其医院感染的危险因素。
门诊药房社会化是符合我国国情的医院药剂科发展之路	"医药分业"、"医药分家"争论多年,国家行政部门对此争论也予以了高度关注与重视.2000年3月,国务院体改办等八部委联合发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中提出了医药"分开核算、分别管理,统一上交,合理返还"十六字方针,期望"十六字方针"能有助于解决当前药品应用领域中的一些基本与重大矛盾".但时至今日,不仅药品应用领域中矛盾依然存在,且日益加剧;此外,人们认识上的差距也逐渐扩大,争论不休.笔者也想在此一抒己见,参与讨论.
肝脏恶性肿瘤穿刺活检致肿瘤种植的影像学观察	目的:探讨7例肝脏恶性肿瘤活检后肿瘤种植的影像学诊断.材料和方法:回顾性分析7例(男6例,女1例)经手术证实为肝脏肿瘤穿刺活检致肿瘤种植转移的CT、MRI资料.7例均行CT检查,3例行MRI检查.6例行原发灶及转移灶的切除,1例因严重肝硬化伴有多发肝脏肿瘤而无法手术,仅行转移部位开放式微波固化.结果:术前诊断有肿瘤种植CT3例,MRI1例,另外3例无种植转移的诊断.7例经手术证明均为活检后肿瘤种植.3例已死亡,其余在随访中.结论:鉴于超声穿刺有引起针道种植转移的可能性,在其它技术指标能够诊断肝细胞癌的情况下,应尽量避免使用.
正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节无单元-有限元耦合法二维生物力学分析	目的 用无单元-有限元耦合法模拟分析正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节生物力学分布特征.方法 采用位移加载方式,应用ANSYS8.0对建立的正常颞下颌关节有限元模型进行分析,用自行编制的耦合程序对建立的正常颞下颌关节无单元-有限元耦合模型进行分析,比较两者的应力分析结果.结果 有限元模型和耦合模型应力分析结果具有较高的相似性,反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.结论 无单元-有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,在生物力学研究中有推广应用前景.
垂体腺苷酸环化酶激活肽对脑缺血-再灌注大鼠核因子κB和肿瘤坏死因子α表达的影响	目的 观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对局灶性脑缺血 - 再灌注大鼠的脑保护作用及对核因子κB p65(NF-κB p65)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响. 方法 取健康雄性SD 大鼠72只,采用随机数字法分为假手术组、缺血 - 再灌注组、PACAP组,每组大鼠24只,每组再分为再灌注12 h和24 h组,每时间点12只大鼠.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,于缺血后2 h进行再灌注.PACAP 组于再灌注30 min内,由尾静脉注射(5×10-7)%的PACAP,(5×10-9)g/kg,假手术组和缺血 - 再灌注组,用等体积(0.1 ml/kg)的等渗盐水代替PACAP.再灌注12、24 h取脑,光镜下观察脑组织的结构;并采用Western印迹法检测 NF-κB p65的表达,免疫组化法检测TNF-α的表达. 结果 ①PACAP组大鼠光镜下脑组织细胞损伤程度与缺血 - 再灌注组相比明显减轻.② PACAP组再灌注12、24 h,TNF-α阳性细胞的表达分别为(20.0±2.5)、(30.7±1.3)个/高倍视野,缺血 - 再灌注组分别为(40.8±3.7)、(60.7±3.5)个/高倍视野,与假手术组的(2.8±0.8)、(3.0±0.7)个/高倍视野的表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),缺血 - 再灌注组与PACAP组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).③再灌注12和24 h, PACAP组NF-κB p65表达的灰度值为57±7、49±8,缺血 - 再灌注组为90±14、74±10,与假手术组的41±17、41±10比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),缺血 - 再灌注组与PACAP组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01). 结论 PACAP能抑制大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注后TNF-α、NF-κB p65的表达,这可能是其脑保护作用机制之一.