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清金养营法治疗喉源性咳嗽的临床应用探析	目的 观察清金养营法治疗喉源性咳嗽的临床疗效并探讨其理论依据.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,前者采用清金养营法治疗;后者予常规药物应用,疗程1周.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 清金甘桔汤治疗喉源性咳嗽疗效明显.
CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮	报告1例CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮.患者男,77 岁.因躯干四肢皮疹伴偶痒3 个月入院.皮损和淋巴结组织病理及免疫组化检查提示CD30+皮肤T细胞淋巴瘤.患者在入院期间出现局限性水疱,组织病理及免疫荧光检查证实为大疱性类天疱疮.给予泼尼松30 mg/d 口服;重组人干扰素α-2b 300万U 肌内注射,隔日1 次,皮损较前减轻.
人共信号分子HVEM在外周血PBMC表达特性及其对T细胞的生物学作用	HVEM既可作为受体与LIGHT作用传递正性共刺激信号,又能作为配体作用于BTLA介导负性共抑制信号.为深入探讨HVEM对T细胞复杂而又独特的调控作用,本文研究了HVEM在免疫细胞上的表达特性,初步探讨了T细胞表达的HVEM分子所介导的生物学作用.采用LPS刺激人新鲜PBMC,以及PHA或PMA/IM刺激活化T细胞;间接免疫荧光标记和流式细胞术检测HVEM表达;MTT法分析T细胞增殖作用.结果显示,HVEM在不同条件刺激活化的T细胞表面均呈现先上调后下调表达;T细胞增殖试验表明,基因转染细胞L929/LIGHT能够明显促进T细胞的增殖及IL-2和IFN-γ的分泌,而以抗人BTLA单抗在一定程度上模拟HVEM所介导的BTLA/HVEM信号能够明显抑制T细胞增殖作用及细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-10的产生.
岁三而立的华氏大药房	华氏大药房有限公司成立于 1998年，系上海市医药股份有限公司的全资子公司，是目前上海连锁网点较多、销售规模较大、地域跨度较广的药品连锁经营公司。公司现有 70余家直营门店和 1个配送中心，连锁网点遍布上海市区商业街、火车站、机场、医院附近、居民新区以及城郊结合部。公司主要经销全国各地名、特、优、新药品和进口新特药、医疗器械以及营养保健品等，共 3 500余个品种。公司销售额自创立以来以年 40％左右的增幅稳步攀升（1998年 1 15亿元， 1999年 1 65亿元， 2000年 2 2亿元）。
口腔颌面外科医师显微外科培训方法的探讨	随着口腔颌面外科学科的不断发展,与其他学科交叉越来越广泛.而显微外科是近年来发展迅速的学科,口腔颌面外科与显微外科之间的关系已经达到密不可分的地步,特别表现在口腔颌面头颈肿瘤外科领域.
从肾论治儿童哮喘缓解期的研究概况	支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞和细胞组分(cellularelele-ments)参与的气道慢性炎症性疾病[1],是儿童时期常见的慢性呼吸道炎症性疾病.王烈教授曾指出:"一般而言,哮喘发作病者必治,医者必药,而缓解期则往往病者不医,医者不治.对此假愈现象,经过三次以上的反复,则医治必增加难度"[2].为了使哮喘患儿长期维持在缓解期状态,对此期进行干预以减少急性发作次数、减少患儿痛苦、提高哮喘患儿的生活质量非常必要.
Silk血流导向支架联合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的短期疗效	目的 探讨Silk血流导向支架治疗颅内复杂动脉瘤的初步疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2010年4月1日-2011年10月30日应用Silk支架治疗30例颅内动脉瘤患者的临床资料,其中男11例、女19例,年龄为29～71岁,平均(51.7±11.7)岁.30例动脉瘤患者有31个动脉瘤,30个动脉瘤位于颈内动脉,除1例患者床突上段有两个动脉瘤为小动脉瘤(分别为3 mm×4 mm和2 mm×2 mm)外,其余均为大型或巨大型动脉瘤(最大径 >15 mm),左椎动脉颅内段基底动脉夹层动脉瘤1例.结果 ①30例患者中3例置入2枚Silk,1例置入3枚Silk,其余患者置入1枚Silk.1例(3.3%)支架未能到位,治疗失败,1例(3.3%)第3天出现蛛网膜下腔出血,停抗血小板聚集药物后3个月复查DSA,显示同侧颈内动脉闭塞,1例治疗后第19天消化道出血,停用抗凝药物后出现脑梗死.②17例(56.7%)患者获得了6个月的DSA随访,动脉瘤完全或几乎消失2例(11.8%),动脉瘤及颈内动脉同时闭塞的患者3例(17.6%),动脉瘤部分显影的患者12例(70.6%).结论 对使用常规弹簧圈难以致密栓塞的大型动脉瘤、宽颈动脉瘤或不规则形状的动脉瘤,Silk支架提供了一种治疗方法,但短期内动脉瘤闭塞率较低,其远期效果尚有待于进一步的随访.
微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床研究	目的:观察微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果.方法:应用微波治疗口腔扁平苔藓(OLP)27例.并追踪观察临床效果.结果:口腔扁平苔藓经微波热凝治疗.痊愈18例,有效7例,无效2例.结论:微波热凝治疗口腔扁平苔藓近期临床效果满意.
基于Curvelet变换和SPIHT算法的医学图像感兴趣区压缩	目的：提出基于Curvelet变换和多级树集合分裂排序（SPIHT）算法的图像感兴趣区（ROI）压缩方法，并应用于医学图像压缩。资料与方法算法流程首先对图像ROI进行提取，保留ROI不压缩，对背景区域进行Curvelet变换，采用SPIHT算法对Curvelet系数进行编码；然后进行Curvelet逆变换得到有损压缩后的图像；最后将ROI区域与背景区域叠加，得到压缩后的完整图像。采用峰值信噪比作为评价指标，比较ROI压缩和整体压缩的效果，以及小波变换和Curvelet变换用于图像压缩的效果差异。结果分别对测试图像和医学图像的压缩结果进行比较，采用ROI压缩的视觉效果优于整体压缩的效果，更能突出ROI；而采用Curvelet变换压缩的峰值信噪比高于小波变换压缩，相同比例的压缩图像也更清晰。结论基于Curvelet变换和SPIHT算法的ROI压缩可在保证不丢失重要诊断信息的前提下实现图像的高效压缩，符合医学图像压缩的高精度、高质量要求。
中药保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床观察	目的 观察联合应用中药煎剂(清热方及消肿方)保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用清热方灌肠、消肿方灌肠、非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗;对照组应用非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗.观察两组前后各项指标的变化.结果 临床症状分级指标、血尿酸、C反应蛋白、血沉等在联合中药组均呈现显著疗效.结论 应用中药联合治疗药物保留灌胃疗效显著优于对照组.
通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察	目的 观察通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加服通痹活血汤治疗.结果 治疗8周后观察组患者TCSS评分明显低于对照组,MCV和SCV测定结果明显高于对照组,观察组综合疗效优于对照组.结论 通痹活血汤治疗糖尿病周围神经病变可有效提高治疗效果.
热毒宁注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎临床观察	目的 观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎的临床效果.方法 70例重症肺炎患者随机分为两组.治疗组34例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗,对照组36例单用头孢曲松钠,治疗12d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组的63.89％,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切.
经方治疗咳嗽临床体会	张仲景治疗咳嗽的经方有16首,未提到咳嗽而能够移治咳嗽的经方则更多.笔者对外感咳嗽与内伤杂病咳嗽,根据病机分别选用桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙加石膏汤、肾气丸等方进行治疗,多获佳效.本文结合笔者经方案例,总结了笔者治疗咳嗽的经方应用体会.
舌侧矫治种植支抗关闭拔牙间隙阶段三维有限元模型的建立	目的 为舌侧矫治种植支抗关闭拔牙间隙过程中的力学分析建立三维有限元模型.方法 选取一例舌侧矫治病例,矫治前拍摄头颅CBCT,用Mimics10.0软件通过三维重建的方法获得牙齿及颌骨(含皮质骨和松质骨)的三维模型.将CBCT获得的重建模型和三维数字化扫描模型用Rapid Form 2006软件配准,获得牙齿及颌骨三维整合牙颌模型,用该整合模型进行数字化排牙得到牙冠牙根良好排列的排牙模型,然后用Pro/E软件设计弓丝,并用Mimics10.0软件进行托槽定位,用ANSYS12.0软件进行网格划分,最终获得牙齿、皮质骨、松质骨、弓丝、托槽的三维有限元模型.用CBCT图像扫描获得A1 (2.0x12.0mm)的种植钉,重建获得种植钉的三维有限元模型.结果 建立了包括牙齿、颌骨(含松质骨和皮质骨)、舌侧托槽、弓丝、种植体的三维有限元的整体模型.结论 建立的有限元模型模拟了实际临床矫治过程中牙齿及颌骨的原始解剖形态,网格划分详细,可以模拟正畸临床中牙齿及颌骨的受力情况及位移情况.
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征86例临床分析	葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由凝固酶阳性金葡菌引起的一种严重皮肤病.临床表现为全身皮肤红肿,大片剥脱,婴幼儿多见.我院自2002年1月-2006年12月共治疗86例SSSS,现分析报告如下.
参麦注射液对急性心衰时血浆脑钠肽水平的影响	目的 从定量的角度探讨参麦注射液治疗急性心衰的临床疗效.方法 选取我院心血管内科住院患者40例急性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,分别给予基础治疗及基础治疗+参麦注射液;比较两组治疗后临床症状、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平的改善情况.结果 两组心衰患者治疗后临床症状均得以改善,LVEF升高,BNP水平降低,与治疗前相比有显著性差异,且治疗组疗效较对照组更佳.结论 参麦注射液能显著提高急性心衰的治疗效果.
McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察	目的 观察McKenzie手法配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予McKenzie手法配合独活寄生汤治疗,对照组采用McKenzie手法治疗,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为96.0％高于对照组的71.1％(P＜ 0.05).两组治疗后Roland-Morris 功能障碍调查问卷评分均较治疗前评分降低(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
我国平价药房经营策略探讨	目的:探讨我国平价药房的经营策略及发展前景.方法:分析平价药房的经营优势和存在的问题及其应对策略.结果与结论:平价药房的发展需要借助政策扶持,不断加强物流建设,更新管理理念,注重人才培养,从而保证药品及服务质量.
五味子药材指纹图谱技术在生脉中间体-五味子提取液质量控制中的应用	采用高效液相色谱法对五味子药材醇提及水提部位指纹图谱进行比较研究.使用Waters SymmetryShieldTM RP18色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,建立了五味子药材醇提和水提部位的指纹图谱,使五味子药材中各成分得到全面分离,建立了适用于生脉中间体-五味子提取液质量控制的药材指纹图谱技术.
Oct-4及生殖细胞核因子在精原干细胞体外分化前后的表达	目的:检测Oct-4和生殖细胞核因子(GCNF)在小鼠精原干细胞(SSCs)诱导分化前后的表达.方法:体外分离培养小鼠SSCs,用于细胞因子(SCF)诱导其向精母细胞方向分化,通过间接免疫荧光显色和RT-PCR,检测Oct-4和GCNF在小鼠SSCs诱导分化前后的表达.结果:Oct-4在小鼠SSCs诱导前有表达,诱导2d后表达下降；而GCNF在小鼠SSCs诱导前呈阴性表达,向精母细胞诱导2d后呈阳性表达.结论:GCNF可能通过抑制Oct-4的表达促使SSCs分化.
实时三维斑点追踪成像评价不同程度冠状动脉狭窄左心室局部舒张功能	目的：应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究，探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支，根据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉狭窄组101支、轻度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄<50%）112支、中度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄50%~75%）95支、重度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄>75%）112支。经胸采集三维全容积图像，计算各方向应变显像舒张指数（SI-DI），分析其对冠心病的诊断价值。结果轻度冠状动脉狭窄组面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P<0.05）；中度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P<0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI及圆周SI-DI均低于轻度冠状动脉狭窄组（P<0.05）；重度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组及轻度冠状动脉狭窄组（P<0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于中度冠状动脉狭窄组（P<0.05）。ROC曲线显示纵向SI-DI的灵敏度最高，为84.0%；面积SI-DI的特异度最高，为78.9%。结论 RT3D-STI对早期发现及诊断冠心病有重要意义，冠状动脉供血区局部舒张功能减低早于收缩功能减低，舒张功能对心肌缺血更敏感，SI-DI可以在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。
科室现场培训医院感染知识效果评价	目的 了解开展医院感染知识培训对提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性的作用.方法 2012年8月-2013年2月,对某院医务人员开展医院感染知识培训(采取讲课、现场指导和情景模拟相结合的方式),比较培训前后医务人员医院感染知识掌握情况和手卫生执行情况.结果 培训前医务人员医院感染知识掌握合格率(46.08％,229/497)与培训后(95.77％,476/497)比较,差异有统计学意义(x2=297.6,P＜0.001).培训后医务人员无菌操作考试合格率显著高于培训前[(96.88％,62/64)vs(39.06％,25/64);x2=42.9,P＜0.001];手卫生依从率显著高于培训前[(73.75％,177/240)vs(29.17％,70/240);x2=19.89,P＜0.01],各洗手指征手卫生执行情况均显著提高(均P＜0.01).结论 理论培训结合现场指导和情景模拟的方式可以提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性.
高过载引起前庭功能紊乱的初步观察	目的 探讨高过载导致的前庭功能紊乱(G-VD)的发生机理.方法 观察11名飞行员于静止头直位高过载暴露前后的自发性眼震(SN)、变位性眼震(PN)、前庭眼动反射(VOR)、视动性眼震(OKN)、视前庭相互作用反射(VVOR)和主观视觉垂直线(SVV)变化情况,以及6名地面人员于左转抬头的动头模式下4.5 G过载暴露前后的SN和PN变化情况.结果  11名飞行员过载暴露前后各指标未见明显变化,6名地面人员于动头模式下暴露后有2名出现SN和PN.结论 地面模拟飞行中过载作用条件下,如头位静止不会诱发G-VD;G-VD的发生可能与受试者在过载环境下是否动头有关,过载环境下动头更易诱发G-VD.
姜黄素类化合物与生物活性研究进展	综述了近年来姜黄素类化合物的研究进展,进行了结构归类,分析并总结了其结构与抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抑制HIV和抗菌活性之间的关系,希望为进一步研究提供参考.
成人淋菌性结膜炎1例	患者男,21岁.因尿道口刺痛5 d,双眼结膜充血、有脓性分泌物伴疼痛3 d,于2005年8月7日在我科住院治疗.患者半个月前有非婚性生活史,约5 d前尿道口出现刺痛,无明显红肿,伴少量脓性分泌物.3 d前患者排尿后未清洗双手,在用手取隐形眼镜片后的当天,双眼结膜出现充血、红肿,并有脓性分泌物,伴疼痛、发热.曾就诊于我院眼科,以双眼急性结膜炎和淋菌性尿道炎给予抗感染治疗(具体药名和剂量不详),双眼病情缓解不明显,尿道症状较前好转.
金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床研究	目的 观察金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患儿420例随机分为对照组120例与治疗组300例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗.观察两组患儿临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间.结果 治疗组在临床疗效,症状体征改善、白细胞恢复正常的时间均较对照组缩短,有效率明显优于对照组,具有统计学意义.结论 金勃消蛾饮配合穴位疗法治疗小儿急性扁桃体炎疗效确切.
2017年上半年我国医药工业经济运行分析	2017年上半年,我国医药工业主要经济指标表现较好,主营业务收入和利润总额均呈现稳步回升态势.主营业务收入较去年同期明显上升,达到近两年以来最高点,增速为12.4％.利润总额同样表现突出,增速达15.9％,处于近三年来的最高水平.2017年上半年,医药制造业增加值增速为11.6％,不仅较去年同期上升1.2个百分点,还高出全国工业增加值4.7个百分点,在全国工业各行业中排名靠前.
成人骨性Ⅲ类错(牙合)颅面形态与吞咽舌运动相关性的初步研究	目的 研究成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者的吞咽舌运动与其颅面形态之间的相关性.方法  20例成人骨性Ⅲ类错NFDC5患者.通过头影测量和牙NFDC5模型测量获取患者的30项颅面形态指数,通过M 型超声联合衬垫扫描技术获得患者吞咽时舌运动参数(运动时间,运动幅度,运动速度),对二者进行相关性分析.结果 成人骨性Ⅲ类错NFDC5吞咽的主要功能阶段-第2期、第3期、第4期的舌运动参数与颅面形态指数有相关性的较多;上、下颌骨、颅底、牙弓形态、上、下中切牙形态等与吞咽舌运动均有相关性.吞咽末期的舌运动参数与颅面形态指数未显示出相关性.结论 成人骨性Ⅲ类错NFDC5颅面形态与其吞咽舌运动之间存在着一定的相关性.二者之间是相互作用、相互适应的关系.
皮肤软组织扩张器置入术感染的病例对照研究	目的：分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发生术后感染22例，感染率为4．14％，病例组共纳入14例感染患者。单因素条件 logistic 回归分析结果显示，扩张器置入个数（OR ＝1．58，95％CI ：1．20～2．32）、埋置部位（OR ＝1．75，95％CI ：1．30～2．32）、患者居住环境（OR＝1．87，95％CI ：1．84～2．65）、是否常规消毒（OR ＝2．66，95％CI ：1．76～4．32）差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素条件 logistic 回归分析结果显示患者居住环境（OR ＝1．55，95％CI ：1．15～2．25）、是否常规消毒（OR＝3．66，95％CI ：2．86～3．22）是进入回归方程的2个主要因素，均 P ＜0．01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素，临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育，建立患者出院后延续护理体系。
电刺激小脑顶核对卒中患者康复的作用	流行病学调查显示[1],我国卒中发病率男性达270/10万,女性达161/10万.我国每年有195万新发生的卒中患者,在500万～700万存活患者中,约75%的患者留有不同程度的残疾.
CT仿真支气管镜对中心气道的评价——与纤维支气管镜对照研究	目的:评价CT仿真支气管镜(CTVB)对中心气道病变的诊断价值,并初步总结CTVB对中心气道病变的诊断依据.材料和方法:40例临床症状为咳嗽、胸痛或咳痰带血的患者行螺旋CT扫描、CTVB成像和FOB检查后,比较CT和FOB之诊断结果.结果:CTVB对40个病例中的38个中心气道病变作出了与FOB所见相符的正确描述.CTVB能穿过9处严重狭窄的支气管观察远端支气管的改变,而FOB不能.结论:CTVB是一种无创无痛苦检查中心气道的新方法,其与传统横断面CT结合有助于对中心型肺癌准确分期,其对中心型肺癌放疗、化疗及手术后的随访观察可基本取代FOB.
某院住院患者感染及抗菌药物使用横断面调查	目的 调查某院住院患者医院感染现患率及社区感染情况,为医院感染防控提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,调查2011年9月26日0∶00- 24∶00该院所有住院患者.结果应调查住院患者1 331例,实际调查1 309例,实查率为98.35%.发现感染患者237例,其中医院感染57例(4.35%),60例次(4.58%);社区感染181例(13.83%),183例次(13.98%);同时存在医院和社区感染者1例.医院感染部位居前3位的是下呼吸道(48.33%)、器官腔隙(16.67%)和泌尿道(8.33%).社区感染率居前3位的科室分别为:呼吸科(84.44%)、儿科(71.43%)、重症监护室(50.00%);感染部位以下呼吸道(45.36%)和皮肤软组织(15.30%)多见.共分离病原体65株,其中医院感染33株,社区感染32株;其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌合计分别占医院感染和社区感染的72.73%(24/33)、78.13%(25/32).抗菌药物日使用率为27.43%(359 例),其中预防用药占52.92%,治疗用药占43.45%,预防+治疗用药占3.62%;以单一用药为主,占88.02%,二联用药占11.98%.病原学送检率为61.54%(104/169).结论 感染现患率调查有助于全面了解医院感染及社区感染现状和抗菌药物使用情况,有利于针对性地开展监测.
个人数字助理在临床医药信息管理与服务中的应用	目的:推广个人数字助理(PDA)应用于临床医药信息管理与服务.方法:介绍PDA在医药专业领域的应用概况以及医药专业PDA软件的主要功能、信息服务内涵和主要服务对象.结果:PDA因具有独特的便携、快捷和准确的信息服务优点,故在国外临床医药信息管理与服务中应用广泛.结论:PDA可作为医药人员获得信息支持的重要载体.
头针治疗中枢性呃逆30例	中枢性呃逆为神经内科常见症状,本病往往顽固性发作,目前尚未有更有效的治法.我们采用头针疗法治之,效果显著.现报告如下.
贝那普利联合参麦注射液治疗糖尿病肾病的临床观察	目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)联合参麦注射液治疗糖尿病肾痛的临床疗效.方法 将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗.治疗组给予贝那普利合参麦注射液,对照组仅给予贝那普利.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组24 h尿蛋白定量(24 hUAE),尿素氮(BuN),血肌酐(Cr)等指标的改善优于对照组.结论 贝那普利联合参麦注射液治疗糖尿病肾病的疗效较单用贝那普利为佳.
21世纪的中国口腔修复学应该建设成为“精品口腔修复学”	涛涛江河,巍巍五岳,当时间的车轮越过1997,经历了一个半多世纪凌辱的中国大地,发生了历史性的转折,东方沉睡的雄狮终于实现了历史的诺言,结束了屈辱的不堪回首的年代.步入21世纪之际,中国民众欣喜的看到:东面的地球村发生了翻天覆地的变化:中国社会类别从商品短缺转到商品剩余;民众从解决温饱,到21世纪奔小康;社会从卖方、医方为主,到买方、患者为主;患者健康观念从被迫求医转变到提高保健意识,个人主动做"健康投资";病人从单纯接受治疗到享受医疗服务:医院从单纯管理到管理加经营;患者从求医到选医院、选医生;医院从粗犷的治病救人,到精细的医疗、康复、预防保健;口腔医疗供需矛盾部分地区得到一定的缓解,口腔病患者从提前头天晚上排队挂号,到现在开始挑医院、挑医生、挑器械,等等.一句话,国家富强,民众富裕,国人需要更好、更放心地看病,需要更精细的口腔医疗服务.因此,"中国精品口腔医学"的时代应该到来了.
肝癌术后急性并发症的中西医结合护理	目的 观察肝癌切除术和介入治疗后的急性并发症的中西医结合护理效果.方法 原发性肝癌患者共83例,分为常规护理组40例和中西医结合护理组43例,分别施以常规护理和中西医结合护理.结果 中西医结合组患者并发症发生率明显低于常规治疗组,住院时间低于常规组,患者满意度与患者生命质量高于常规组.结论 中西医结合护理能够明显较低肝癌术后并发症的发生率,降低住院时间,提高患者生命质量和满意度.
克氏针固定治疗手外伤骨折115例	在采石采矿及建筑行业中,手掌被压伤致指掌骨开放性粉碎性骨折者日益增多,其骨折碎片小、多、不规则,则由于时间紧迫、器械准备及骨折块小的问题,基层医院常采用克氏针进行固定.
马钱子点燃模型的制备探讨	目的了解马钱子对春青期Wistar大鼠有否点燃作用及点燃特征,探索马钱子制备癫痫动物模型的可能性.方法分别用化学提取法和传统中药煎煮法提取马钱子生物碱,经胃管注入大鼠,观察马钱子提取液对青春期Wistar大鼠的点燃效应.结果马钱子碱提取液对青春期Wistar大鼠有致痫效应,剂量越大,点燃作用越明显.但表现复杂,部分试验动物有自发性发作.结论大剂量马钱子提取液对青春期Wistar大鼠有点燃作用,利用马钱子的这种化学特征有可能制备一种新的癫痫模型.
肿瘤化学预防药物的临床前筛选体系	简要描述了国外在开展肿瘤化学预防药物研究时所使用的一系列临床前筛选试验方法,这些方法组成了一个比较系统的肿瘤化学预防药物筛选体系,这一体系将会在我国的癌症预防药物特别是中药癌症预防药物研究中起到借鉴作用.
多层螺旋CT三维和多平面重建诊断颌面部骨折的临床价值	目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法:利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果:3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论:螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.
宫颈癌三维近距离治疗中两种常用施源器的剂量学比较	目的 对比研究环形施源器(Nucletron#090.617)和三管施源器(Nucletron#189.730)对宫颈癌患者三维近距离治疗受照剂量的影响.方法 选取已完成治疗的根治性宫颈癌ⅡB-ⅣA期患者40例,20例采用环形施源器,另外20例采用三管施源器,分别统计三维近距离治疗计划中靶区V150% 、D100和膀胱、直肠、小肠D2 cc.采用立独样本t检验方法对比分析两种施源器在宫颈癌三维近距离治疗中CTV和OAR的剂量.结果 环形施源器和三管施源器的靶体积分别为(66.04±13.86) cm3、(65.67±15.08) cm3(P=0.052).环形施源器中D100、V150%分别为(3.71±0.34) Gy、0.54±0.02;三管施源器中D100、V150%分别为(3.37±0.49) Gy、0.56±0.04(P=0.016、0.034).环形施源器中膀胱、直肠、小肠D2 cc分别为(4.33±0.39)、(3.38±0.30)、(3.04±1.02) Gy,三管施源器的分别为(2.93±1.27)、(2.95±0.80)、(3.41±0.57) Gy (P=0.000、0.037、0.171).结论 宫颈癌三维近距离治疗中环形施源器靶区的覆盖度优于三管施源器,而膀胱、直肠受量同时也高于三管施源器,但小肠受量无差异.临床治疗中主要还是根据肿瘤的位置、侵犯范围以及阴道的条件来选择施源器.
真人养脏汤合千金苇茎汤加味治疗溃疡性结肠炎35例	溃疡性结肠炎是一种原因不明的大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变,病程漫长,易反复发作,临床治疗难度较大.笔者近年采用中药治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.
全球药品研发进展(2015.06)	本月全球药品研发进展取得成效的药物共有52个,较上月增加3个.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为15个.进入注册前阶段的有12个,较上月增加2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有21个,较上月减少1个.
酮洛酸氨丁三醇滴眼液制备工艺及稳定性研究	目的:研究酮洛酸氨丁三醇滴眼液合理的处方及制备工艺,并进行稳定性考察.方法:以含量、有关物质、 pH值为考察指标,筛选处方及制备工艺;考察 3批样品的稳定性.结果与结论:处方合理,工艺可行,制备的 3批样品在市售包装条件下经加速试验 6个月、室温留样 9个月考察,质量稳定.
正交试验优选蕲蛇煎煮工艺	目的：对蕲蛇的水煎煮工艺进行优化。方法：采用柱前衍生化反相高效液相色谱法。以蕲蛇中4种主要氨基酸的总含量为指标，对蕲蛇的水煎煮工艺（煎煮次数、加热时间、加水量、药材粉碎粒度）进行正交试验优化并进行验证。结果：蕲蛇水煎煮的最优工艺为煎煮次数3次、加热时间60 min、0.90 g药材加水量50 ml、粉末过6号筛。验证试验结果表明，该工艺条件下4种氨基酸的总提取量为72.68 mg/g（RSD＝3.77％，n＝3）。结论：该工艺稳定、可行，可用于蕲蛇的煎煮。
颅内动静脉畸形手术前后血管团周围脑皮质局部血流量变化及病理学观察	目的 观察颅内动静脉畸形(AVM)手术切除前、后,血管团周围组织血-脑屏障超微结构及脑皮质局部脑血流量的变化.方法 选择34例AVM行手术切除术的患者,依据Spetzler-Matin分级标准,将AVM分为小型(直径＜3.0 cm)16例、中型(3～6 cm)12例及大型(直径＞6 cm)6例.分别于AVM手术切除前及切除后1、2、3、4和24 h,使用激光多普勒血流仪(LDF)对AVM周围1.5 cm范围内皮质血流量进行监测,并对病灶周围脑组织进行病理学观察.术后7～12 d行头部CT检查,了解脑水肿程度.结果 1例患者术后出现异常脑水肿.①局部脑血流变化:畸形团切除后即刻及1、2、3、24 h,中、小型(直径＜6 cm)AVM局部皮质脑血流量较切除前分别增加(53±17)、(77±26)、(38±12)、(29±9)、(8±5)%;切除后4h减少(7±3)%,与切除前比较,切除后即刻及1、2h差异均有统计学意义(P＜0.05);大型AVM(直径≥6 cm)畸形团切除后即刻及1、2、3、4、24 h局部皮质脑血流量较切除前分别增加(130±45)、(112±32)、(100±37)、(116±35)、(147±36)、(120±39)%,与切除前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②病理学观察:电镜观察全部标本,可见病灶周边脑组织的血-脑屏障3层结构有不同程度的变性、破坏,内皮细胞之间紧密连接缝隙增宽,星形胶质细胞足突明显水肿,甚至消失.结论 AVM切除前后脑血流动力学变化是AVM术后诱发异常脑水肿的重要因素;AVM周边脑组织血-脑屏障的结构改变可能是AVM术后发生异常脑水肿的病理生理学基础.
胰岛素受体底物在生长追赶宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞中的表达	目的：研究胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2在生长追赶宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞中的时序性表达及其与胰岛素抵抗的关联。方法通过母鼠孕期全程饲料限制建立宫内发育迟缓模型，相对增加哺乳期子鼠营养摄入实现生长追赶。于4周龄时心脏采血测定空腹血糖、胰岛素和三酰甘油，计算胰岛素抵抗指数。测定1、3、5、7周龄SD大鼠的成熟脂肪细胞及前脂肪细胞分化的成熟脂肪细胞的IRS-1和IRS-2 mRNA以及蛋白水平的变化。结果生长追赶的宫内发育迟缓新生大鼠原代培养的成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2 mRNA表达分别于生后第5周和第7周显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)；前脂肪细胞分化的成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2 mRNA表达均于生后第5周显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)；两种成熟脂肪细胞IRS-1和IRS-2蛋白水平均于生后第1周开始显著下调，差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长追赶的宫内发育迟缓新生大鼠脂肪细胞IRS-1和IRS-2的基因表达发生相对下调，可能与其生后远期的胰岛素抵抗密切相关。
甲氧基聚乙二醇白蛋白5-氟尿嘧啶在小鼠体内的药动学	考察了甲氧摹聚乙二醇白蛋白5-氟尿嘧啶偶联物(mPEG-BSA-1)在小鼠体内的药物动力学,以确定它是否有延长5-氟尿嘧啶(1)的半衰期、减小其峰浓度的作用.小鼠腹腔注射mPEG-BSA-1和1原药,采用HPLC法测定血药浓度,计算两组的药动学参数:Cmax为(6.606±0.87)和(57.80±8.09)μg/ml,t1/2为(332.85±47.27)和(9.88±1.39) min,AUC0→∞为(2 721±396.2)和(1 238±180.5) μg·min·ml-1.结果显示,mPEG-BSA-1能延长1的半衰期,减小其峰浓度.
浅论Excel用于自制药品成本核算帐目管理及方法	目的 探讨Excel用于药品成本核算帐目管理及方法.方法 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,运用储存、计算、查询、保护锁定隐藏、排序等功能对自制药品成本核算、管理.结果 应用Excel自制药品成本核算帐目工作表界面简洁直观,制表灵活,管理方便.而且药品成本核算文字数据录入、储存、打印方便、快捷.大大提升了工作效率和管理层次,并且解决了常出现的原料帐物不相符、医疗自制药品帐目难管理、核算等现象.结论 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,规范了医用自制药品成本管理科学化、规范化、智能化.
关系化面神经术中定位研究进展	术中定位、识别和保护面神经一直是耳科医生共同关注的问题。准确地面神经术中定位，不仅要参考解剖学和影像学测量数据，还需要利用解剖结构之间的相对位置关系以弥补测量数据的误差或局限。同时，还需要尽量把复杂的问题简单实用化，使其更好地被临床医生利用。本文以临床应用为出发点，就常规中耳术中面神经的关系化定位问题进行综述。
椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位变化及其临床意义	目的 探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制.方法 前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组.两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性.对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系.结果 入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60.0%(21/35),高于非优势组的34.5%(10/29),差异有统计学意义X2=4.135,P＜0.05;基底动脉弯曲度中位数为3.67mm,大于非优势组的1.73 mm,差异有统计学意义,P＜0.01.②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.01),其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.05),而Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05);优势组(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)比值大于非优势组(P＜0.05).③椎动脉优势患者眩晕程度级别(3.2±1.0)与非椎动脉优势患者(2.2±0.7)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ相关性最显著(r=0.617,P=0.013).结论 椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEF 异常发生率较高、眩晕程度级别高.椎动脉优势与BAEP异常有相关性.
医院卫生间手动开关微生物污染调查与对策	目的调查医院卫生间手动开关微生物污染程度,探讨改进措施.方法对某院门诊楼10间卫生间内手动开关采样做细菌培养.结果各种手动开关细菌载量≥100CFU/cm2者占样本总数的86.25%,分离出166株细菌,分别是沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及其他菌.乙型病毒肝炎表面抗原(HBsAg)监测80份,阳性37份,阳性率46.25%.结论医院卫生间各种手动开关污染严重,应加强隔离消毒措施.
吴有性医案是瘟疫理论的具体表达	<瘟疫论>是研究吴有性学术思想、临床创见的重要资料.本文通过解读吴有性医案,意在加强对瘟疫理论的理解.
结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床研究	目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.
下瘀血汤治疗血瘀急症举隅	下瘀血汤一方出自<金匮要略>,由大黄、桃仁、席虫三药组成,主治干血内结腹痛.方中大黄推陈致新,桃仁活血化瘀润燥,[ ]虫(土鳖虫)逐瘀破结,并开血闭.三味合用,破结之力峻猛.以蜜为丸,为防伤正,使其缓缓发挥药力;以酒煎丸,可引药入血分.组方精当,功效卓著.
自拟桃仁降香汤治疗冠心病的体会	冠心病大致属于中医“胸痹”范畴,发病率高,已成为现今主要死因之一,本文运用《黄帝内经》《难经》知识,采用益心气除燥寒的方法(燥即秋凉之意)治疗冠心病1例,以供同道参考.
间接与直接数字式头颅侧位片影像质量的对比性研究	目的:对间接与直接方式数字式X线影像质量及图像处理前后,数字式X线影像质量进行对比性研究.方法:以主观评价指标为手段,采用盲法设计对间接与直接方式获得的28组数字式X线影像的质量进行了对比.结果:获得了各种测试指标的主观评分及排序.结论:由间接方式获得的数字式X线影像清晰度的评分要高于直接方式获得的数字式X线影像,图像处理技术在提高间接数字式X线影像质量上有一定的作用.
剖宫产术后致失血性休克的急救与护理	剖宫产术后大出血引发失血性休克为产科严重的并发症.由于大量血液丢失,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,往往起病急、进展快,如果抢救不及时,可危及产妇生命.
中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例	目的 观察中西医综合疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松抗炎、抗免疫,中药内服,直流电离子导入加针灸、拔火罐敷中药,牵引加按摩的中西医综合疗法;对照组采用传统牵引、推拿疗法.4周为1疗程.结果 治疗组治愈率及有效率均高于对照组.结论 中西医综合疗法对腰椎间盘突出症有较好临床疗效.
工勤人员医院感染防护工作调查及应对措施	采取到科内随机提问、观察和发放问卷表的形式对80名工勤人员进行医院感染知识掌握情况调查,发现大多数工勤人员缺乏自身防护意识,对从业的危险性认识不足,医院感染知识缺乏.提示必须加强工勤人员的医院感染知识培训.
我国口腔组织病理学实习课存在的问题及应对策略	口腔组织病理学是基础医学与口腔临床医学间的桥梁科学.对于医学生在掌握正常口腔结构的前提下,正确认识口腔疾病的规律,正确诊断和正确施治具有重要意义.因此对培养高素质的口腔医学人才是至关重要的课程.口腔组织病理学的教学内容包括口腔组织学、口腔胚胎学、口腔病理学三部分.
党中勤教授治疗尿石症经验	导师党中勤教授为河南省首届名中医,党师治学严谨,医术精湛,在多年的临床实践中研制出治疗尿石症的效方--排石利尿合剂.笔者有幸师从视诊,获益匪浅.现将党师治疗经验介绍如下.
还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察	目的:评价注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究方法,以注射用还原型谷胱甘肽(古拉定)作对照,治疗261例酒精性肝病.患者按1∶1随机分为2组,治疗组135例,对照组126例,2组用药剂量、途径及疗程相同.观察2组肝生化指标、临床症状及体征变化.结果:治疗组显效率58.5%,有效率23.7%,总有效率82.2%;对照组显效率57.9%,有效率22.2%,总有效率80.2%,2组比较无显著性差异(P=0.90).结论:国产注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病临床症状改善及肝生化指标恢复有良好的治疗作用,验证药与对照药疗效相当,且安全性好.
医院常见病原菌药敏分析	随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败.为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据.
基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察	目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当(P＞0.05);治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组(P＜0.01).两组胆碱酯酶开始恢复时间相当(P＞0.05);胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01).治疗组与对照组相比住院总天数明显减少(P＜0.01).结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间.
氟化泡沫防止正畸固定矫治患者釉质脱矿的实验研究	目的 观察氟化泡沫在酸性环境下抑制牙釉质脱矿的作用.方法 样本制备后,实验组样本用氟化泡沫处理,对照组藻酸盐印模封闭处理.显微硬度计分别测定人工龋蚀前后样本釉质表面显微硬度,甲基麝香草酚蓝法测定样本酸蚀钙溶出量.结果 实验组钙溶出量和釉质显微硬度变化与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 氟化泡沫能抑制酸性环境下的牙釉质脱矿,能防止正畸固定矫治患者釉质脱矿.
噪声性耳蜗损伤后豚鼠下丘γ-氨基丁酸(GABA)的改变	目的 研究噪声暴露耳蜗损伤后豚鼠下丘GABA(r-amino butyric acid,r-氨基丁酸)神经元和GABA受体的改变.方法 豚鼠被暴露于4 kHz、1/3倍频程、100dB～120dB窄带噪声2～4小时建立噪声性耳蜗损伤的模型,用免疫组织化学ABC法(avidin-biotin complex,亲和素-生物素复合物法)检测声损伤后豚鼠下丘GABA神经元,计算IOD(integral optical density,积分光密度)值;用逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测GABA/GABAB受体的含量.结果 (1)免疫组化染色结果显示,与阳性对照组(正常组)相比,噪声暴露后1天组GABA阳性神经元明显减少,但比阴性对照组明显增多.与之相应,噪声暴露后1天组的IOD值比阳性对照组(正常组)明显减少,比阴性对照组明显增多.(2)GABAA受体和GABAB受体的含量显示,噪声暴露后1天组和11天组明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.01),噪声暴露后21天组也明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 噪声暴露后豚鼠下丘GABA神经递质的减少是电生理改变的物质基础之一.
电针联合药物治疗脑卒中后认知功能障碍60例疗效观察	目的 观察针药结合治疗脑卒中合并认知功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为针药组和药物组,药物组给予尼莫地平口服,针药组在此基础上给予电针百会、神庭穴治疗.结果 针药组总有效率为91.67％,高于药物组的76.67％ (P＜ 0.05);治疗后两组MMSE量表评分均较治疗前改善(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针百会、神庭穴联合药物治疗脑卒中合并认知功能障碍疗效确切.
黄连解毒汤治疗老年性痴呆(心肝火旺型)临床研究	目的 探讨黄连解毒汤对老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力的影响.方法 选用简易智力状态检查表(MMSE)、日本长谷川智能检查(HDSJ)及日常生活能力量表(ADL Barthel Index)测定口服黄连解毒汤3个月后的老年性痴呆(心肝火旺型)患者的智力和生活能力,并测定红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆脂质过氧化物(LPO)的含量.结果 MMSE、HDS、ADL Barthel Index治疗前后差异有显著性;红细胞SOD活性及血浆LPO含量治疗前后差异亦有显著性.结论 黄连解毒汤可改善老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力,其作用机制可能与抗自由基有关.
食物性过敏原致复发性口腔溃疡的可能性分析	目的 探讨复发性阿弗它口腔溃疡(RAU)的发生与食物性过敏原的关系.方法 采用酶免疫分析法对42例复发性阿弗它口腔溃疡患者及21例健康人进行食物过敏原的检测.结果 实验组19例出现阳性过敏反应,阳性率为45.2%,对照组无一例阳性.实验组19例总IgE升高,阳性率45.2%,易诱发过敏的食物依次为海鲜、鸡蛋、大麦、燕麦、玉米、菇等;对照组仅3例出现总IgE升高,阳性率为14.3%.两组在统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论 部分RAU的发生与食物过敏密切相关,发现并限制接触过敏食物有助于治疗.
奥马哈系统的发展及在护理领域中的应用	护理程序是现代护理的精髓,是临床护理实践中科学思维的核心.20世纪80年代传入我国后,推广实施的过程非常艰难.自1975年开始,美国护理同行在实践中逐渐建立起了一种简化了的护理程序运作系统--奥马哈系统(Omaha System).
成人皮下型环状肉芽肿1例	患者女,51岁.手背、面部、四肢皮疹3年.患者3年前无明显诱因下出现手背、上肢和面部皮疹,高出皮面,为红色,结节状,散发,略有压痛,无明显痒感.皮疹渐增多.曾在外院行皮疹组织病理检查:呈肉芽肿性病变,抗酸染色阴性.经不规则服用泼尼松、抗组胺药、雷公藤、沙利度胺等治疗无效,故于2009年10月27日来我院就诊.患者既往有原发性高血压1年,血压最高150/100 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),服降压药控制;否认风湿性疾病、结缔组织疾病病史,否认关节肿痛病史;家族史无特殊.
Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的影响	目的 研究Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌(鳞癌)CAL-27细胞的生物学效应.方法 用脉冲1064 nm Nd∶YAG激光连续照射体外培养处于对数生长期的鳞癌CAL-27细胞,分组照射后倒置显微镜下观察细胞形态,培养1、3、5d后利用MTT法测定OD值,以此来研究激光对鳞癌CAL-27细胞增殖的影响.结果 低剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而升高(P＜0.05);而高剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而降低(P＜0.05).结论 1 064 nm Nd∶YAG激光低剂量照射鳞癌CAL-27细胞,细胞表现形态规则、密度增大,增殖活跃;而高剂量照射鳞癌CAL-27细胞后,细胞形态不规则、密度降低,增殖受到抑制,对指导临床应用有一定参考价值.
先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法	目的：探讨先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法及疗效。方法对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建，耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高，另一方面对再造耳廓支架自身进行调整，包括位置及方向的调节，支架修薄及毛囊去除等。结果2012年8月至2013年7月，共对343例先天性小耳畸形患者的再造耳廓进行多样化的修整。随访96例患者1-9个月，可见再造耳廓亚结构单位更完善，细节更逼真，患者满意度高。结论再造耳廓的修整方法形式多样，操作简单，可根据患者再造耳廓的实际情况综合利用并重组不同方法对再造耳廓进行细节修整，使其与健侧耳廓的对称性更高，值得临床推广。
经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值	剖宫产切口瘢痕妊娠是一种少见特殊类型的异位妊娠,是孕囊着床于子宫下段剖宫产瘢痕处的异位妊娠.随着剖宫产率的升高,发病率有所提高,对子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的报道也逐渐增多.剖宫产切口瘢痕妊娠处理不当,容易发生难以控制的大出血.对该病的早期诊断是决定预后的关键.本文就超声诊断剖宫产切口子宫瘢痕妊娠进行分析,探讨其诊断价值.
中药材计算机应用编码研究	为适应医疗机构计算机技术的应用和专业技术的交流,迫切需要建立科学的药品信息语言——药品编码.目前,已经问世了多种药品分类码,但中药材分类编码并不多见.笔者经研究,建立了一种易于计算机识别,又具有中药系统学术意义的编码方法.此方法有一突出特点——药品的自然序号不在编码中,排除了不易统一的因素.笔者设计的这种编码方法可保证药品的唯一性,每组代码都有专业意义,为中药材数据的计算机分类、排序、统计、用药分析等项操作提供了真正意义上的编码.
痰热清治疗呼吸衰竭气管插管/切开术后痰潴留疗效分析	目的 观察痰热清对呼吸衰竭气管插管/切开术后痰潴留的临床疗效.方法 将呼吸衰竭气管插管/切开后痰潴留患者26例随机分为两组各13例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液20ml静滴.疗程均为14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清对呼吸衰竭气管插管/切开痰潴留患者有良好治疗作用.
颞浅动脉-大脑中动脉吻合术中血管吻合的技术及理念	关于颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)-大脑中动脉(MCA)吻合术,存在诸多波折与争议,其不仅影响着这项手术能否开展,而且决定着手术开展后能使哪些患者获益.目前STA-MCA吻合术仍是治疗缺血性脑血管病的经典术式,具有操作方便,无需进行桥血管移植,长度较短,不容易发生血流淤滞,无需新造其他切口等优势.血管吻合作为显微外科的核心技术,决定着显微手术的成败.笔者将STA-MCA吻合术操作理念与显微血管吻合技术相结合,就如何进行STA-MCA吻合的技术要点归纳如下.
骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中的临床观察	目的 观察骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中临床应用研究.方法 68例三踝骨折患者按随机数字表法均分为对照组和观察组两组.均行俯卧位踝关节外后侧、内侧联合入路复位固定手术治疗,对照组术后给予常规基础治疗和处理,观察组在对照组基础上加骨愈灵汤内服外洗治疗.均治疗3个月.观察两组骨折愈合时间、临床有效率和术后并发症.结果 观察组总优良率为91.17％,优于对照组的76.47％ (P＜ 0.05).观察组平均骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折患者术后应用骨愈灵汤内服外洗,能加快患者骨折愈合时间、提高临床优良率并减低并发症.
芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后热休克蛋白70的影响	目的 观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70(Hsp 70)的影响,为益气养阴活血法治疗脑梗死提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组,并予相应药物腹腔注射.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型.于再灌注后不同时间点观察大鼠缺血脑组织Hsp 70的表达.结果 假手术组无Hsp70蛋白表达,其他各组Hsp70蛋白表达较假手术组高,芪棱汤组在再灌注24h、48h段Hsp70表达较模型组高,且芪棱汤组在再灌注24h段增加Hsp70蛋白表达方面优于补阳还五汤组.结论 芪棱汤可以促进Hsp70的蛋白表达,对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用.
胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动的临床观察	目的:观察胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动(房颤)的疗效和安全性.方法:130例老年阵发性房颤患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予胺碘酮片第1周0.6 g,口服,每日3次,第2周0.4 g,口服,每日2次,第3周0.2 g,口服,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用缬沙坦胶囊第1~3天0.4 g,口服,每日1次,3 d后若患者未出现低血压则剂量增加至0.8 g,口服,每日1次,若患者血压低于100/60 mm Hg,则剂量减至0.4 g,口服,每日1次.两组患者疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后左心房内径(LA)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心射血分数(LVEF)、心率、心胸比、收缩压、舒张压及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LA、LVEDV、LVESV、心率、心胸比、收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组, LVEF显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性房颤较单用胺碘酮疗效更显著,安全性相当.
外感发热预后与PA、A/G、TC、Apo-B关系初探	目的探讨外感发热预后(痊愈、复热、遗热)与相关血生化指标(PA、A/G、TC、Apo-B)的关系,为临床提供诊疗思路.方法对外感发热患者进行中西医结合治疗并于治疗前检测其前白蛋白(PA)、白球蛋白比值(A/G)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(Apo-B)水平.结果与正常值比较,痊愈者(53例)PA正常,A/G、TC、Apo-B显著降低;复热者(6例)4项指标均降低,以PA、A/G降低更为明显;遗热者(4例)4项指标均降低,以TC、Apo-B降低更为明显,复热者TC较痊愈者差异无显著性,而遗热者TC较前两者均显著降低.结论外感发热患者血蛋白、血脂多降低,其中PA水平正常者预后良好,蛋白降低明显者预后多为复热,血脂降低明显者预后多为遗热,临床诊治外感发热时当注意这一生化指标的水平.
内皮祖细胞移植治疗脑梗死的研究进展	脑梗死已成为全球重要的公共卫生问题，其致死率和致残率较高［1］，超早期静脉溶栓可使闭塞血管再通，但由于时间窗过短，只有很少比例的患者能获得治疗。内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是内皮细胞的前体细胞，可以从骨髓中动员到外周血并归巢到缺血区，通过旁分泌生长因子或直接分化为成熟的内皮细胞，参与内皮修复和新血管形成，从而改善脑血流、促进神经功能恢复。近年来在动物身上的 EPCs移植研究表明，EPCs可以改善脑梗死边缘区的血流供应，进而促进神经功能恢复［2］。笔者就 EPCs在脑梗死的移植研究方面综述如下。
薄层扫描法测定益肾抗衰片中黄芪甲苷的含量	目的:建立测定益肾抗衰片中黄芪甲苷含量的薄层扫描方法.方法:以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)为展开剂,用硅胶 G薄层板,测定波长λ =510nm,在 Camag-2型薄层色谱扫描仪上扫描.结果:回收率为99.28%, RSD=2.5%.结论:该方法测定结果准确,方法重现性好.
三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合临床观察	目的 观察三七生肌膏促进激光治疗雀斑术后创面愈合的临床疗效.方法 将96例在重庆市中医院美容科使用倍频Q开关Nd:YAG激光(532 nm)治疗雀斑的患者,随机平均分为3组,治疗组术后以三七生肌膏外涂,对照组术后喷洒壳聚糖长效抗菌敷料,空白组术后不采用任何辅助治疗措施.观察周期为15d.观察3组患者的术后创面疼痛消失时间以及创面愈合情况,随访痂皮脱落后色素沉着情况.结果 应用三七生肌膏治疗组的创面疼痛消失时间、愈合时间及色素沉着发生率较对照及空白组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三七生肌膏能减轻激光治疗创面疼痛,促进创面愈合,并减少色素沉着.
窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察与护理	应用窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗48例带状疱疹患者(治疗组),并与单用阿昔洛韦治疗的46例带状疱疹患者(对照组)比较疗效.治疗组痊愈率(41.67%)、有效率(93.75%)均明显高于对照组(13.04%、65.22%;P＜0.01);皮疹愈合、止痛及结痂时间,治疗组比对照组明显缩短(P＜0.01),且带状疱疹后遗神经痛发生率(2.08%)亦比对照组(19.57%)明显降低(P＜0.05).窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快,疗程短,疗效显著.