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益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期	近年来笔者在我市著名中医专家张国江老师指导下开展传统中医药治疗痹证的临床研究,对腰椎间盘突出症急性期和/或重症腰椎间盘突出症的诊治犹有心得.腰椎间盘突出症急性期多因负重努腰或腰部闪扭而突然发病,或使原有较轻症状骤然加重.主要表现为严重的"抽筋"样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠甚至痛不欲生,用强力止痛剂或可临时缓解.临床多常规使用激素、脱水剂治疗,但停药常有"反跳"现象.笔者自拟益肾活血消肿汤用于治疗腰椎间盘突出症急性期,疗效显著.现报告如下.
中华骨伤愈合剂中橙皮苷的HPLC测定	建立了中华骨伤愈合剂中橙皮苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,检测波长283 nm.在0.03～3 μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.4%,RSD 0.7%.
前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)20例临床体会	目的 应用上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ错(牙合).方法 应用上颌前方牵引矫治器对替牙期16例,恒牙早期4例的骨性Ⅲ类错(牙合)进行矫治.结果 上颌前方牵引矫治器具有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用.患者矫治前后的侧貌得到明显改善,并且建立了基本正常的前牙覆(牙合)、覆盖关系.结论 上颌前方牵引矫治器对矫治上颌发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)有明显效果.
钙依赖性膜磷脂结合蛋白Annexin Ⅱ对大鼠脊髓横断损伤的作用	目的:观察钙依赖性膜磷脂结合蛋白Annexin Ⅱ在体内实验中对大鼠脊髓损伤的作用.方法:在成年大鼠全横断脊髓损伤局部微量注射Annexin Ⅱ,观察其对神经细胞存活、神经纤维生长以及损伤后的功能恢复的影响.结果:在脊髓横断损伤6周后,损伤局部微量注射Annexin Ⅱ组斜板实验平均角度和运动评分结果比对照组均有非常明显增高,脊髓损伤处的空洞面积非常显著减小;同时,损伤节段以上荧光金标记神经细胞数目也较对照组非常明显增多.但与神经营养因子的神经保护效应相比尚存在明显差异.结论:Annexin Ⅱ蛋白具有减小局部损伤空洞面积,保护损伤的神经元和神经纤维并防止其变性和死亡的效应,可使脊髓损伤大鼠的功能得到一定程度的恢复.
四川省药材规范化种植科技示范区建设现状及存在的问题与对策	目的:推进四川省药材规范化种植科技示范区建设.方法:分析四川省药材规范化种植科技示范区建设的现状及存在的问题,提出对策与建议.结果与结论:应建立高效、协调的工作机制;树立强烈的市场意识;实施品牌战略,创立绿色中药材品牌;加强技术培训,提高管理水平.
声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值	目的 探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值.资料与方法 分析85例甲状腺肿瘤患者共100个结节的常规超声及ARFI成像特征,采用常规超声半定量评分法判断结节性质,ARFI成像获取病灶的VTI面积比、剪切波速度(SWV)及SWV比值;采用ROC曲线比较常规超声、VTI面积比、SWV和SWV比值的曲线下面积(AUC),确定诊断效能.结果 常规超声半定量法诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为82.00％、53.33％、94.29％;良、恶性病灶平均VTI面积比分别为1.11±0.12、1.65±0.35(t=11.524,P＜0.01),平均SWV分别为(1.84±1.00) m/s、(4.93±2.94) m/s (t=7.840,P＜0.001),平均SWV比值分别为1.07±0.44、2.81±1.72(t=7.910,P＜0.001);ROC曲线得出常规超声、VTI面积比、SWV、SWV比值的AUC分别为0.889、0.948、0.933、0.896,VTI面积比诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为90.00％、93.33％、88.57％,SWV的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00％、90.00％、87.14％,SWV比值的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00％、70.00％、95.71％.结论 ARFI弹性成像有助于鉴别甲状腺结节的良、恶性,提高诊断敏感度.
急诊室护士的职业风险与防护	急诊室护士处于高度警觉环境中,其护理工作特点是工作量大、涉及面广、风险性强.目前社会对医护人员的要求越来越高,使急诊室护士出现了一些难以避免的职业病,给急诊室护士带来了身心双重的伤害.
木糖醇对四型常见念珠菌生长和产酸的影响	目的 通过分析念珠菌培养基中OD600和pH值变化,探讨木糖醇对念珠菌生长和产酸的影响,为临床念珠菌感染的防治提供实验依据.方法 将白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌4型常见念珠菌加入后沙堡弱培养基,记录24、48、72、96、120h的pH值；同时利用木糖醇逐步替代培养基中的葡萄糖,测定不同木糖醇浓度培养基的OD600和pH值.结果 白色念珠菌和光滑念珠菌在培养72h时pH值明显降低；热带念珠菌培养96h时pH值明显降低；克柔念珠菌培养基pH值无明显变化,但总体呈下降趋势；4型念珠菌在全木糖醇培养基中的0D600值最低,pH值最高；随着培养基中木糖醇浓度的升高,白色念珠菌和克柔念珠菌pH值呈上升趋势,热带念珠菌和光滑念珠菌培养基pH值随着木糖醇浓度升高而降低.结论 木糖醇对念珠菌生长和产酸的有抑制作用,可为临床念珠菌感染的防治提供参考.
中西医结合治疗功能性子宫出血40例	我们 2002年 2月～ 2004年 1月采用中药配合黄体酮、丙酸睾丸酮及乙烯雌酚 (简称三合激素 )治疗功能性子宫出血 40例,疗效满意.现报告如下.
对称性进行性红斑角皮症并发感音性神经性耳聋1例及家系调查	患者男,23岁.手足红斑、脱屑23年.患者出生时双侧手足背即有红斑,覆少许鳞屑,后皮损面积渐扩大,伴轻度瘙痒,无明显季节性,不能完全自行缓解.4岁时双侧大腿和小腿外侧出现类似皮损,后消退.手足皮损逐渐扩展至指(趾)背部、双侧腕部、踝部及上方.
中西医结合对提高COPD患者平稳期生存质量的疗效观察	目的 观察中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 将120例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组予常规西医治疗及疾病宣教,观察组在对照组的基础上对其施行中医辨证施治及情志饮食调节,时间为6个月;于治疗前后分别进行肺功能及生存质量评分比较.结果 观察组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均较对照组明显改善;但肺功能比较差异无显著性.结论 中西医结合治疗能提高COPD患者的生存质量.
乙酰阿魏酰氯的合成	乙酰阿魏酰氯(1)可用作医药、农药、化妆品和食品添加剂的中间体[1,2],可由阿魏酸经乙酰化、氯化制得[3].阿魏酸可由香草醛和丙二酸在吡啶、哌啶或苯胺催化下,在吡啶、吡啶和苯或甲苯的混合溶剂中缩合制得[4,5].本研究改用香草醛在乙酸钠作用下直接和乙酸酐反应得到乙酰阿魏酸(2),再经氯化即可制得1,反应周期短,操作简便,总收率79%.反应式如下:
高压氧及针灸辅助治疗急性脑梗死34例	目的  观察高压氧及针灸辅助治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将患者随机分为两组,常规予抗血小板聚集、活血化瘀、营养脑细胞等治疗,治疗组加用高压氧及针灸治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率明显高于对照组,NIHSS评分降低程度亦优于对照组.结论高压氧及针灸辅佐治疗急性脑梗死疗效好,提高了患者的生活质量,促进了预后.
炎症性线状疣状表皮痣1例	患儿女,1岁.因左侧肢体条索状红色斑块、丘疹伴瘙痒12个月,于2008年12月来我院就诊.
正交试验法优选氟尿苷二乙酸酯固体脂质纳米粒制备工艺	目的:优选氟尿苷二乙酸酯固体脂质纳米粒(FUDRA-SLN)的工艺条件.方法:以大豆磷脂为载体,采用薄膜超声分散法制备FUDRA-SLN,以包封率、形态为考察指标,设计正交试验优选工艺条件.结果:按最优工艺条件制得的FUDRA-SLN均匀圆整,粒径为(215±83)nm,包封率为98.27%,载药量为8.20%.结论:选择优化的薄膜超声分散工艺制备FUDRA-SLN,包封率及载药量高,适合于实验室制备.
空气消毒机消毒效果的Meta分析	目的：评价空气消毒机与常规紫外线灯空气消毒效果。方法对国内相关文献进行搜索，并按Cochrane 协作网提供的RevMan 5．3软件进行定量分析，比较2种不同空气消毒方法的消毒效果。结果共11篇文献符合纳入标准。因纳入文献存在异质性，故采用随机效应模型分析，两种方法消毒前[WMD＝－26．28，95％CI为（－60．31，7．75），P＞0．05]和消毒后即刻[WMD＝22．45，95％ CI 为（－34．24，79．13），P＞0．05]菌落数比较，差异均无统计学意义，空气消毒机组消毒后2 h 菌落数明显少于紫外线灯组[WMD＝－345．11，95％ CI 为（－478．28，－211．94），P＜0．05]。结论空气消毒机持续效果较好。
侧裂周围区脑胶质瘤的MRI诊断	目的：探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果：纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号；原浆型及胖细胞型星形细胞瘤，少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号；间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应，增强扫描呈不同程度的增强。结论：侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤，MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。
第二磨牙存在状态对远移第一磨牙效果的临床研究	目的 分析上颌第二磨牙的不同存在情况对口外弓远移上颌第一磨牙的影响,并评价临床疗效.方法 临床选取磨牙Ⅱ类Ⅰ分类关系口外弓远移磨牙病例30例,其中拔除上颌第二磨牙7例,平均年龄18.4岁;上颌第二磨牙未萌13例,平均年龄11.7岁;上颌第二磨牙已萌10例,平均年龄16.9岁.根据治疗前后牙列模型及头颅侧位片,测量分析磨牙远移总量、总时间、下磨牙近移量等指标,评价临床疗效.结果 拔除组上颌第一磨牙远移速度最快;拔除组磨牙的远中倾斜显著小于已萌组;3组中上颌第二前磨牙向近中移动、上前牙轴倾度增加不明显,且拔除组小于其他2组.结论 在严格把握适应证的前提下,对于某些特定病例,拔除上颌第二磨牙可以有效提高疗效和简化疗程.
疏血通注射液治疗慢性肾衰竭的机理探析	慢性肾衰竭(CRF)病机特点为脾肾衰败,浊毒瘀血内留是其关键,瘀血存在于 CRF发展过程的始终,早期即使用活血化瘀治疗 CRF,对延缓其病程进展非常重要.疏血通注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降压、降血脂的作用,且可调节机体免疫、促进细胞恢复,并具有利尿、消除蛋白尿作用,因此可防止肾小球进一步硬化,并可延长其走向终末期肾病的进程.
川崎病患儿红细胞补体受体1数量基因多态性及红细胞免疫的变化	目的 了解川崎病患儿外周血红细胞补体受体1(ECR_1)分子在川崎病急性期及恢复期的表达,初步探讨红细胞免疫功能与ECR1数鼍基因多态性的相关性.方法 分别采用红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率,并利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测30例川崎病患儿(病例组)和28例健康儿童(对照组)的ECR_1活性与ECR_1数量基因多态性并进行比较.结果 病例组患儿急性期红细胞C3b受体花环率低于对照组(P<0.01).恢复期病例组红细胞C3b受体花环率仍低于对照组(P<0.05),而红细胞免疫复合物花环率则接近对照组(P>0.05).川崎病患儿HL和LL基因型的分布频率高于正常儿童(P<0.01),两组CR_1等位基因的分布频率差异也有统计学意义,川崎病患儿L等位基因的分布频率明显高于正常儿童(P<0.01).结论 川崎病患儿急性期存在红细胞免疫功能低下,这是患儿CR_1数量基因呈中低度表达所致,提示CR_1基因的多态性町能在决定个体川崎病遗传易感性方面有重要作用.
单发型角化棘皮瘤57例临床及组织病理分析	目的:分析角化棘皮瘤的临床及组织病理特征、治疗和预后,以期理解其生物学本质,指导临床诊断及治疗.方法:对57 例角化棘皮瘤(KA)患者的临床资料、组织学特征进行分析,大部分患者进行随访.结果:57 例KA 均为单发结节,男女比例1:1.04.组织病理观察可见84.21%的患者呈"火山口"样,基底部有混合性炎性细胞浸润.71.93%患者见嗜酸性粒细胞,45.61%的患者见浆细胞.89.47%的患者可见角囊肿,54.39%的患者见表皮内微脓肿.92.98%患者的肿瘤基底部不超过真皮汗腺水平.49.12%患者的基底部肿瘤细胞巢见非典型增生,1.75%患者癌变.随访35 例患者,期限为1～5 年,34 例健在,肿瘤无复发,1 例KA 癌变患者死于原发性肺癌.结论:角化棘皮瘤的诊断需结合临床及组织病理检查.建议手术切除,虽然偶可癌变,但预后较好.
三种方法转染Math1基因效率和细胞毒性研究	目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体体外携带目的 基因Math1对HEK293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,以期筛选理想的基因转染载体材料.方法 选用重组腺病毒、LipofectamineTM 2000、Superfect纳米材料作为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,并且根据不同转染载体说明步骤优化体外转染条件,分别转染293T细胞.在一定的时间内利用荧光显微镜观察细胞转染结果并计数阳性细胞,采用MTT(噻唑蓝)法检测三种不同载体体外细胞毒性,应用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)技术检测转染阳性细胞中目的 基因Math1的mRNA表达情况.结果 在优化的体外转染条件下,重组腺病毒载体介导的细胞转染率达到了94％以上,脂质体和商品化Supeffect纳米材料转染的细胞中,荧光蛋白表达率分别为73％和80％以上,同时,商品化Superfect纳米材料在达到80％转染率的条件下,细胞存活率为90％.应用RT-PCR方法 证实,三种载体转染细胞均有Math1基因的mRNA的表达.结论 商品化Supeffect纳米材料作为一种新型的、安全有效的纳米转染材料,能够成功携带耳聋治疗关键基因Math1转染293T细胞,以期在内耳基因治疗的研究当中得到有效的应用.
某医院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的分子流行病学研究	目的 了解某医院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌检出率,确定其基因型,并对其相关流行病学进行研究.方法 收集2004年10月-2005年7月医院临床标本分离的多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌134株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)所推荐的方法进行表型确证试验,以聚合酶链反应(PCR)法进一步检测CTX-M酶基因型,PCR产物测序并确定其基因型.随机扩增多态DNA(RAPD)对携带CTX-M酶的阳性菌株作流行病学分析.结果 112株ESBLs表型阳性的肠杆菌科细菌中90株携带CTX-M基因,共检出3种基因型,即CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.RAPD共测40株菌,19株大肠埃希菌有7种RAPD类型,11株肺炎克雷伯菌有5种RAPD类型,10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型.结论 肠杆菌科细菌产CTX-M型ESBLs相当普遍,主要为CTX-M-15、CTX-M-3和CTX-M-14.CTX-M酶存在克隆传播.
佛山市1999～2004年HIV监测结果分析	目的分析佛山市1999～2004年艾滋病流行特征和流行趋势,为今后的防制工作提供科学的参考依据.方法对佛山市1999～2004年艾滋病病毒(HIV)常规监测和哨点监测等资料进行分析统计.结果6年共检测各类人群血清样本581 970份,检出HIV抗体阳性624例.HIV抗体阳性者主要为男性青壮年,省内外流动人口所占比例超过80%;传播途径以静脉吸毒为主,性接触传播的比例呈上升趋势.结论佛山市HIV感染率仍处于较低水平,但感染人群和流行范围逐渐扩大.应继续加强监测,开展以健康教育为主的行为干预,遏制艾滋病在我市的流行和蔓延.
动脉内溶栓后低分子肝素治疗急性脑梗死11例	目的观察急诊动脉内溶栓加低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及预后.方法对11例治疗时间窗在6 h内的急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗.术前及术后24 h均行神经功能评价(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS).术后根据急性心肌梗死溶栓标准灌注分级(TI-MI)评价血管再通程度.溶栓后20d,皮下注射低分子肝素钙5 000U.20d后,根据改良的Rank分数法(MRS)评价独立生活能力.结果溶栓前,患者NIHSS评分平均为17±8,术后24 h为10±9,溶栓前后比较差异有显著意义(P＜0.05).24h神经功能评价,7例改善,4例无改善,差异有显著意义(P＜0.05).溶栓后7例患者完全再通,1例部分再通,3例未再通.MRS评分,8例患者疗效良好,3例疗效差,其中l例死亡.结论急诊动脉内溶栓是安全、可行的,溶栓后24 h神经功能检查改善程度与20 d后临床疗效密切相关,用低分子肝素作为溶栓后续治疗安全有效.
第五届全国耳聋基因诊断治疗研讨会暨第七届全国耳聋基因诊断学习班在三亚举行	2013年12月14日-20日，第五届全国耳聋基因诊断及治疗高级研讨会（北京市继续医学教育项目）暨第七届全国耳聋基因诊断学习班（国家级继续医学教育项目）在三亚召开。会议由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办，邀请了资深院士王正敏院士，上海交通大学曾溢滔院士、军事医学科学院张学敏院士、清华大学程京院士，北京同仁医院韩德民院士、以及中国医科院北京协和医学院张学教授、南方医科大学徐湘民教授、浙江大学管敏鑫教授等众多耳鼻咽喉头颈外科、遗传学及转化医学领域专家，针对遗传性耳聋基础与临床的国内外研究现状及进展作了精彩的专题报告。包括院士在内的50余名国内相关领域专家及100余名耳鼻喉科、残联、妇幼保健等领域的同行参加了本次会议，26名学员参加了为期7天的耳聋基因诊断学习班。
毛囊阻塞三联症1例	患者,男,39岁,因反复全身多处结节、疼痛、溢脓15年就诊.15年前,无明显诱因于臀部双侧坐骨结节处各出现一粉红色黄豆大硬结节,半月后长至鸡蛋大,红、肿、痛,破溃后流出黄色糊状恶臭分泌物;12年前,面、颈、背部出现红色丘疹,可挤出豆渣样物,部分丘疹渐形成结节、囊肿;8年前, 腋窝、腹股沟处出现米粒至鸽蛋大结节,红肿、化脓,渐形成窦道、瘘管.曾多次在院外予脓肿切开引流抗感染治疗,仍反复发作,至今未愈.患者曾在院外查性激素水平正常.既往体健.其父及兄弟患毛囊炎、疖,经局部切开引流均治愈.
雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果比较	目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果.方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例).雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d.两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d.比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况.结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05).雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不孕症患者的性激素水平,不良反应较少,且与氯米芬的远期临床效应类似.
人巨细胞病毒感染对宿主细胞周期调控因子的影响	人巨细胞病毒(human cytomegaloviru,HC-MV)属疱疹病毒科,广泛感染人类,是导新生儿出和缺陷的头号感染性因素.
舒肝宁心中药治疗卒中后抑郁临床研究	目的 观察舒肝宁心中药对卒中后抑郁患者的临床症状，日常生活活动能力改善的影响。方法 将首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者随机分为中药治疗组(舒肝宁心中药)及西药治疗组(盐酸氟西汀)；治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力评分(MBI)评定疗效。结果两组总有效率相近，治疗后HAMD、MBI积分均较治疗前明显改善，组间无明显差异。结论舒肝宁心中药可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力的恢复。
苯丙氨酸缺乏症临床分析与防治	由于肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏导致的高苯丙氨酸血症( hyperphenylalaninemia,HPA)是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病.至今,对于这种 HPA的治疗仍以饮食疗法为主,即通过服用低或无苯丙氨酸特殊奶粉,以达到控制血苯丙氨酸( phenylalanine,Phe)浓度、减少高苯丙氨酸对脑发育的影响.但特殊奶粉治疗过度,血苯丙氨酸浓度长期过低也会导致一系列不良反应,甚至危及生命.本文通过对 1例 HPA患儿治疗过程中出现苯丙氨酸缺乏症进行临床分析,以引起临床医师警惕,并提供苯丙氨酸缺乏症的预防措施.
饮水型氟中毒动物模型建立及硬组织形态学改变的研究	目的 建立慢性饮水型氟中毒动物模型并观察其硬组织形态学改变.方法 48只Wistar大鼠随机分成4组,建立氟中毒动物模型.染氟组分别饮用含氟化钠浓度为50、100、150 mg/L的自来水,对照组饮用常规自来水.8周后取大鼠切牙及股骨,通过组织HE染色方法观察各组大鼠切牙成釉细胞和大鼠骨组织形态学改变,采用氟离子选择电极测定各组大鼠血氟、牙氟及骨氟浓度.结果 实验组大鼠切牙出现不同的氟牙症表现.各染氟组大鼠血氟(F=11.234,P＜0.05),牙氟(F=275.148,P＜0.05),骨氟(F=217.337,P＜0.05)含量显著高于对照组,且随浓度增加而增加,各组间均具有显著差异.HE染色发现实验组大鼠切牙成釉细胞排列不规则呈多层,高柱状细胞结构变矮或消失,少量细胞发生扭曲,且随氟浓度增加以上病理学改变加重.大鼠股骨HE染色发现实验组骨组织出现骨小梁增多,排列致密等骨硬化性表现,骨骺板增厚,增殖层软骨细胞排列紊乱,随浓度的增加以上病理学改变加重.结论 长时间饮用高浓度含氟水可引起慢性氟中毒,硬组织出现氟斑牙和氟骨症的病理学改变.
促性腺激素释放激素类似物Nafarelin刺激试验的临床应用	为观察能否用促性腺激素释放激素(LHRH)类似物Nafarelin作刺激试验,以代替LHRH+绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验检测垂体和性腺功能.用Nafarelin对19例性腺发育不良的男性患者作刺激试验,测定刺激后的黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平,其中10例同时作LHRH+HCG刺激试验作为对照.结果:Nafarelin刺激后血LH、FSH与T的升高表现很高的一致性;与LHRH+HCG刺激试验结果对照血LH、FSH、T升高或不升高几乎呈一致反应.提示Nafarelin刺激试验是一种比LHRH+HCG更具优点的刺激试验,省时经济,在检测垂体性腺轴功能方面有重要的临床价值.
37例低钾血症护理体会	我院2001年1月～2003年5月共收治急性腰腿痛患者382例,在治疗过程中37例出现低钾血症反应.本文就其发生原因及护理体会报告如下.
64排螺旋CT诊断早期原发性输尿管癌的临床价值	目的:探讨早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实的早期原发性输尿管癌的64排螺旋CT影像表现,分析其特点.全部患者均行平扫加动脉期、实质期及延迟期增强扫描,并行CPR重建,10例同时行MIP重建.结果:①病变部位,肿瘤发生在右侧输尿管7例,左侧输尿管8例,其中输尿管上段2例,中段6例,下段7例.②CT表现,管壁局限性不规则增厚、管腔向心性狭窄8例,管腔内偏心性软组织肿块、残留管腔呈新月状或裂隙状4例,输尿管呈软组织密度影、管腔消失3例.③增强特征,肿瘤呈较明显均匀增强13例,不均匀增强2例.④伴随征象,肿瘤近端的肾盂及输尿管不同程度扩张、积水,5例肾脏输尿管显影延迟.结论:64排螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,结合轴位CT动态增强扫描,可大大提高早期输尿管癌诊断的正确性,具有较重要的临床价值.
双反转恢复快速自旋回波序列心室血流高信号的诊断意义	目的 左心室内的血流特征对于心脏功能的病理生理研究具有重要意义,本研究主要探讨黑血对比序列双反转恢复快速自旋回波序列(DIR-FSE)中心内膜下及心室腔内血流高信号的诊断意义.资料与方法 选取2015年3-12月于解放军总医院放射诊断科行心脏MRI检查的48例患者作为观察组,并纳入32例健康志愿者作为对照组.观察两组DIR-FSE中出现高信号的情况,并分析患者的临床资料及MRI图像,分析这种高信号的出现与肌小梁结构的多少、心腔形态、心肌运动、瓣膜功能的相关性.结果 观察组48例患者中,38例出现高信号,10例未见高信号.38例出现高信号患者中,心室腔内高信号22例,附壁高信号7例,心尖段高信号9例.对照组32例健康志愿者中,1例出现附壁高信号,18例出现心尖段高信号,13例未见高信号.观察组高信号的出现率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DIR-FSE中血流高信号可以作为心室血流异常的征象,对心脏疾病的诊断有一定的提示意义,有进一步研究的必要.
参附注射液防治表柔比星心肌毒性疗效观察	目的 观察参附注射液防治表柔比星心肌毒性的临床疗效.方法 96例乳腺癌术后患者随机分为治疗组50例与对照组46例,均接受6周期含表柔比星方案化疗给药,治疗组加用参附注射液,每周期10d;利用心超、心电图和AHA心功能以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性.结果 治疗组化疗后左室射血分数、心电图异常发生率、心功能评级、心肌酶谱及肌钙蛋白变化情况均优于对照组.结论 参附注射液可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量.
糖尿病小鼠视网膜碱性成纤维细胞生长因子的表达及细胞损害的电镜观察	目的：为临床研究提供形态学资料。方法：用免疫组化方法，观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在糖尿病小鼠视网膜的分布及表达密度；用透射电镜观察不同病程视网膜细胞的损害情况。结果：糖尿病及正常小鼠视网膜各层细胞均表达bFGF，反应强度和密度不同。发病组自6月龄起，居于大血管周围的阳性节细胞密度增加；不同病程bFGF的表达有不同程度的增加。随糖尿病病程延长，细胞超微结构受到不同程度的损害。结论：糖尿病时增多的bFGF直接或间接作用于血管内皮细胞和平滑肌细胞，刺激二者增殖，促进微血管病变的发生；另一方面，减弱视细胞与双极细胞间的信息传递，对糖尿病性盲的发生起重要作用。同时，各种细胞的超微结构及相应的功能也受到不同程度的损害。
引起放射性肺炎的相关因素及HRCT表现与预后的关系	目的:分析引起放射性肺炎的相关因素,HRCT表现与预后的关系.材料和方法:对580例胸部肿瘤中放射性肺炎的86例行HRCT检查,观察其征象与预后的关系.结果:总结7种引起放射性肺炎的相关因素.将HRCT表现分为4种类型:片状渗出型.补丁实变型.含气不全型和浓密纤维化型.同时探讨了与预后.结论:阐述引起放射性肺炎的相关因素及HRCT对胸部肿瘤患者与各型放射性肺炎预后的关系.正确使用肺组织的放射剂量,定期HRCT检查对放射性肺炎的早期诊断和预后有指导意义.
226例上颌骨骨折的临床分析	目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法.方法总结226例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因,年龄构成,骨折类型和治疗方法进行回顾性研究.结果本组226例患者中,20～29岁年龄组患者最多,占33.2%;交通事故伤为主要的致伤原因,占58.0%;Le FortⅡ型骨折为主要的骨折类型,占49.1%;治疗方法以切开复位内固定为主,占53.1%,术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效.结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为Le FortⅡ型骨折,其治疗目前是以切开复位内固定为主,它具有复位精确,固定稳定,病人痛苦少,疗效可靠等优点,是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广应用.
痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染临床观察	目的观察痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染的临床疗效.方法采用酶联免疫吸附试验进行流感病毒A型检测,阳性者进入研究范围,将筛选出的71例患者随机分为治疗组和对照组,分别予痰热清注射液和病毒唑入液静滴,其它对症处理相同;观察并比较两组总有效率及发热、全身酸痛、咳嗽的改善情况.结果治疗组总有效率高于对照组,发热、身痛、咳嗽的改善均优于对照组,且治疗中未发现明显不良反应.结论痰热清注射液治疗流感病毒A型上呼吸道感染疗效满意.
腘静脉直径的测量	腘静脉管径的报道仍较少.而左右对比的报道,在国内尚缺乏.为此,本文对腘静脉3个位点的外径进行测量,以期为腘静脉体质调查提供资料及临床血管病的诊断和血管外科术提供解剖学依据.
噻洛芬酸的合成	噻吩经丙酰化得到2-丙酰噻吩,在碘和氧化亚铜催化下进行噻吩基1,2-迁移后水解制得关键中间体2-(2-噻吩基)丙酸,再与苯甲酰氯经Friedel-Crafts反应制得非甾体消炎镇痛药噻洛芬酸,总收率44.6%.
脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理	目的研究各类脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理方法. 方法按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准为Ⅰ～Ⅲ级的 498例脑血管病手术患者,将气管内插管全麻的 453例分为四组. A组:颅内动脉瘤 (蛛网膜下腔出血 )140例; B组:脑血管畸形 (AVM) 100例; C组:硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) 120例; D组:脑梗塞、脑血管狭窄、脑缺血 93例.全部患者均采用静脉加吸入复合全身麻醉 (咪哒唑仑+普鲁泊福+异氟烷+维库溴铵或阿曲库铵 )和其他麻醉,同时应用控制性降压.分别记录患者的年龄、体重、压宁定用量及给药前,手术开始、术中 30 min、 60 min、手术结束及拔管时的血压、心率、血氧饱合度、呼气末二氧化碳分压,并进行统计学处理. 结果 453例患者麻醉后血压、心率均有不同程度的下降,各组与给药前差异有显著性意义 (P<0.05);尤其是颈动脉狭窄球囊扩张或支架置入,差异有非常显著性意义 (P<0.01);脑血管畸形患者年龄为 (30± 14)岁,比其他各组患者年轻 (P<0.01). 结论气管内插管静脉十吸入复合全麻安全、可控性好.
针灸治疗颈肩综合征临床心得	颈肩综合征在临床较为常见,可由诸多疾病引起,严重者除颈肩部疼痛外,还可引起上肢的麻木乏力、功能障碍,影响工作和生活.笔者从整体观念出发,辨证选穴,采用针灸治疗,取得满意疗效.
麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗重症肺炎疗效观察	目的 观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将60例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上配合麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗.比较两组患者的临床疗效及APACHEⅡ评分、白细胞、降钙素原、氧合指数、呼吸机支持时间及30 d病死率情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之63.33％(P＜ 0.05);治疗组A-PACHEⅡ评分、白细胞、降钙素原、氧合指数等改善情况明显优于对照组(P＜0.05);呼吸机支持时间及30d病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味配合西医常规治疗可有效提高重症肺炎的临床疗效,有利于提高重症肺炎的临床效果,减少呼吸机支持时间,从而降低病死率.
不同空间排列双种植体支持修复下颌第一磨牙的力学分析	目的 分析双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体不同空间排列对种植体骨界面应力分布的影响.方法 模拟不同空间排列的双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,在保证其它因素都不变的情况下,采用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布.结果 种植体和周围骨应力随两种植体长轴交叉角度增大而逐渐增大,但差异并不显著.结论 双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体适当内聚(＜10°)排列,有利于种植体固位和支持.
胫前黏液性水肿并发甲状腺功能亢进症及糖尿病1例	患者女,40 岁.双胫前皮肤浸润性斑块2 个月来我院就诊.患者于半年前出现凸眼、消瘦、双眼睑肿胀、颈部增粗、易怒、饥饿多食,体重减轻,未予治疗.2 个月前无明显诱因双小腿肿胀,消退后肿胀处皮肤变硬,后皮肤粗糙并出现凹凸不平的斑块.既往患糖尿病10 余年,血糖控制尚可.家族中无类似疾病者.
小鼠髓系树突状细胞4-1BB及4-1BBL表达调节	探讨小鼠髓系树突状细胞(bone marrow-derived dendritic cells,BMDC)共刺激分子4-1BB及其配体4-1BBL表达的变化.将促 DC成熟活化因子CD40L-CHO、TNF-α、LPS和IFN-γ,免疫负性调节因子IL-10以及各成熟活化因子与IL-10联合加入BMDC中,观察BMDC上4-1BB及4-1BBL表达的变化.结果显示,加入成熟活化因子的各组BMDC上4-1BB及4-1BBL表达与对照组相比有显著上调(P＜0.05).而IL-10组与对照组相比两者的表达显著下调(P＜0.05),且各成熟活化因子与IL-10联合应用与单用IL-10组相比,BMDC上4-1BB和4-1BBL表达上调,有显著性差异(P＜0.05).提示成熟活化因子不仅能上调BMDC上4-1BB和 4-1BBL的表达并且能有效拮抗mIL-10对BMDC上4-1BB和 4-1BBL表达的下调作用.
白色念珠菌对钛合金及钴铬合金腐蚀影响的研究	目的 研究口腔白色念珠菌对钛合金及钴铬合金腐蚀的影响.方法 将钛合金和钴铬合金随机分成空白对照组,实验对照组及实验组.在需氧环境中将白色念珠菌接种到沙保罗葡萄糖液体培养基中,试件浸在培养基中,每周更换1次培养基,并接种1次,共20周.然后用表面轮廓仪测定表面粗糙度,并进行统计学分析.结果 钛合金试件空白组、实验对照组、实验组金属试件表面粗糙度均值总体之间差异无显著性.钴铬合金试件空白组、实验对照组、实验组组金属试件均值总体之间差异有显著性,两两比较,各组间差异均有显著性.结论 白色念珠菌黏附钛合金表面短时间内金属表面粗糙度无明显变化,黏附钴铬合金表面粗糙度变化明显.
七情学说与脑血管意外——心理应激理论	随着医学模式的转变,心理、社会等因素与疾病间的关系越来越受到关注,脑血管意外(CVA)的发生,威胁着患者的身心健康.而人的心理状态在不同程度上又影响疾病的发生、发展.现代医学的心理应激理论,在某些方面与中医"七情学说"不谋而合.本文拟从情志失调及心理应激与CVA的关系进行论述.
肾上腺淋巴瘤的超声诊断	目的探讨肾上腺淋巴瘤的超声声像图特点,评价超声对该病的诊断价值.资料与方法回顾性分析12例经病理证实的肾上腺淋巴瘤患者的超声表现,评估病变的大小、形态、边界、内部回声及血流情况.结果12例患者中,9例为双侧受累,3例为单侧,共21个病灶.病灶大小3.1~12.7cm,平均(7.8±3.7)cm.肿块形态呈不规则形12个,呈椭圆形或类圆形7个,呈肾上腺弥漫性增厚表现 2个,类似于肾上腺增生.肿块内部主要表现为低回声,内部回声均匀12个,回声不均匀9个,其中4个内部可见条状高回声,3个内部可见片状无回声区.肿块边界清晰16个,边界不清5个.彩色多普勒血流显像示大部分病灶血流信号稀少或无明显血流信号.结论肾上腺淋巴瘤超声声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于与肾上腺其他肿瘤鉴别.
大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性	目的 探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性.方法 统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性.结果 细菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析结果显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率下降与喹诺酮类抗菌药物使用强度下降有关(r=0.61,P=0.03);肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率上升与碳青霉烯类抗生素使用强度上升有关(r=0.78,P<0.01).结论 使用抗菌药物是细菌产生耐药性的原因之一,因此,需加强抗菌药物使用管理,减缓细菌耐药对人类健康的威胁.
裴氏着色芽生菌病1例	患者女,40岁.10年前无明显诱因,左踝部出现米粒大红色结节,渐增大、增多,自觉轻微痛痒.部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮.曾外用糖皮质激素、抗真菌药及口服抗结核药物治疗,均无效.于2003年12月11日来我院就诊.体格检查:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块,结节质地硬,表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合.
自拟凉血止痒方辨证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床观察	目的 观察自拟凉血止痒方辩证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期临床效果.方法 研究对象选取寻常型银屑病血热证急性期患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,分别采用维胺酯口服单用和与自拟凉血止痒方辨证加减联用治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后银屑病严重程度指数(PASI)积分,血清细胞因子改变和疾病复发率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后PASI积分显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);同时观察组患者治疗后血清细胞因子水平均显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);观察组患者疾病复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟凉血止痒方辨证加减配合西医治疗寻常型银屑病血热证急性期可有效缓解皮损程度,改善血清细胞因子指标,并有助于降低远期复发风险.
卒中危险因素及病因学的研究进展	卒中分为缺血性和出血性两种,前者是因为脑供血动脉的闭塞、狭窄、血黏度增高、严重动脉硬化及不明原因的血管炎性病变所导致的脑血栓形成以及脑栓塞等;后者主要是由于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘以及高血压等导致的动脉破裂.
高压氧对动物牙周袋底菌斑和厌氧菌的影响	目的研究高压氧(HBO)对动物牙周炎袋底细菌数量的影响.方法用丝线缝扎加喂含10%糖的食料形成动物牙周炎,用0.25 MPa HBO暴露60min,每日1次,连续2周.在0、8周及治疗结束时(10周)和结束后1个月(14周)时用刚果红负性染色法观察牙周袋袋底菌斑不同形态细菌比率,用厌氧手套培养箱对袋底厌氧菌计数.结果HBO治疗结束时(10周)球菌比率较牙周炎组明显增加,螺旋体、直杆菌、弯杆菌、梭状菌比率均减少,厌氧菌总数明显减少.14周时球菌、直杆菌、杆菌、梭状菌、螺旋体比率和厌氧菌总数与10周时相近(P＞0.05).结论HBO治疗能使牙周袋底直杆菌、弯杆菌、梭状菌、螺旋体比率明显减少,且作用维持1个月以上.
去氢丹参新酮对神经炎症的抑制作用及机制研究	目的：研究去氢丹参新酮对脂多糖( lipopolysaccha-ride, LPS)诱导小胶质细胞系BV2细胞产生炎症反应的抑制作用及其作用机制。方法不同浓度去氢丹参新酮预孵育BV2细胞后,用LPS刺激引起神经炎症相关反应。 Griess试剂法检测去氢丹参新酮对活化的BV2细胞产生一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响,ELISA检测细胞上清液中TNF-α和IL-6的释放量,Confocal观察小胶质细胞表面活化标志物MAC-1表达量的变化, Western blot检测炎症相关信号通路蛋白表达的变化。结果去氢丹参新酮可明显抑制LPS刺激BV2细胞产生的炎症因子包括 NO、TNF-α和 IL-6的水平,同时抑制一氧化氮合酶、环氧合酶-2等炎症相关蛋白的表达和小胶质细胞表面活化标志物MAC-1的表达。机制研究发现,去氢丹参新酮对PI3K/Akt的过度磷酸化以及NF-κB的过度活化都有明显的抑制作用。结论去氢丹参新酮具有很好的抑制神经炎症活性,其作用机制可能是通过PI3K/Akt信号通路抑制NF-κB的活化而实现的。
儿童急性髓系白血病治疗相关进展	经过近40年的发展,儿童髓系白血病的生存率显著上升.生存率的增长有赖于以下因素:对细胞遗传学及早期治疗反应等预后危险因素更深刻的认知,对疾病危险分组更为准确;化疗方案的优化,包括化疔剂量的强化、传统诱导化疗天数的延长等;新型化疗药物,如靶向药物的出现;造血干细胞移植的进展.文章主要综述以上各因素的研究进展.
叔丁基对苯二酚减轻高糖诱导的肾小球系膜细胞氧化应激损伤	目的 研究叔丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone, tBHQ)对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞株(mouse mesangial cells, MMCs)核因子NF-E2相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达及氧化应激的影响,探讨tBHQ保护糖尿病肾脏的部分机制.方法 MMCs随机分为4组,正常糖对照组(C组)、高糖组(HG组)、高糖+溶剂对照组 (HG+D组)、高糖+tBHQ预处理组(HG+t组),于高糖刺激48 h后收集细胞及上清液,2'7'-二氯荧光素探针(2',7'-Dichlorofluorescin diacetate,2.7-DCFH-DA)检测细胞内活性氧族(reactive oxygen species, ROS);硫代巴比妥法检测细胞内丙二醛(malondialdehyd,MDA)浓度;流式细胞学检测细胞增殖;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;Western blot及反转录-多聚酶链反应(reverse transcription polymerse chain reaction, RT-PCR)检测系膜细胞Nrf2、血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-glutamylcysteine synthethase,γ-GCS)的表达水平.结果 ①高糖刺激使MMCs的ROS、MDA、细胞增殖及细胞上清液TGF-β1水平明显升高,而tBHQ预处理可以使以上指标明显下降.②tBHQ预处理可以增加高糖刺激下系膜细胞内Nrf2在细胞内和细胞核的表达以及细胞内HO-1、γ-GCS蛋白和mRNA的表达水平.结论 tBHQ减轻了高糖诱导的肾小球系膜细胞的氧化应激损伤,其作用机制可能是通过激活Nrf2-ARE信号通路,进而增强抗氧化蛋白、HO-1、γ-GCS的表达而实现的.
网络药理学在中药研究中应用现状及建议	网络药理学已成为当前中药研究的学科前沿.文章在查阅、分析相关文献的基础上,着重阐释了网络药理学在中药研究中的应用现状及建议.指出当前网络药理学在中药研究中的应用主要表现在:基于网络药理学阐释中药多成分、多靶点；基于网络药理学筛选中药活性成分；基于网络药理学阐释中药药效作用机制；基于网络药理学诠释中药饮片的主治、功能与归经等属性间相互关系；基于网络药理学诠释中药新的适应症；基于网络药理学阐释中药方剂主成分及配伍关系；基于网络药理学的中药现代研究思路探讨.并进一步就网络药理学在中药研究中应用存在的一些问题提出建议:开展基于网络药理学数据处理分析的培训；加强基于网络药理学的学术交流；加强基于网络药理学研究团队间的科研合作.以期为推动网络药理学在中药研究中的应用进程提供文献基础和思路启发.
心竭康对充血性心力衰竭患者心功能的影响	目的观察中药心竭康治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效及其对心功能的影响.方法以心竭康治疗心衰患者 30例,Ⅰ度、Ⅱ度心衰患者单用心竭康,Ⅲ度心衰患者予心竭康合以西医常规治疗.结果经治疗,总有效率 93.33%;患者各项心功能检查结果均有改善.结论心竭康治疗充血性心力衰竭疗效满意.
从中医理论谈艾滋病的发病机制	艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS,获得性免疫缺陷综合征)是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,病死率极高,目前尚无根治办法.由于西药抗病毒疗法有诸多缺陷,疫苗的研制也困难重重,因此早在第十一届世界艾滋病大会上,联合国艾滋病项目规划署就号召全世界尤其是发展中国家要把注意力放在发展传统医学,发掘草药和其他一些廉价有效的治疗方法上来.因此,人们自然而然地想到了中医药这个伟大的宝库.
经导管血管内栓塞术治疗肢体动静脉畸形(附6例分析)	目的:评价先天性肢体动静脉畸形血管内栓塞治疗的有效性和安全性.材料和方法:6例临床诊断为肢体动静脉畸形的患者,常规行患肢动脉DSA检查,对动静脉瘘(AVF)和畸形血管团分别超选择动脉内栓塞治疗,AVF选用弹簧圈,畸形血管团用无水酒精或平阳霉素碘化油乳剂栓塞.结果:超选择动脉栓塞技术均成功,6例患者栓塞后血管异常杂音及临床症状消除.随访6～13个月6例患者均无严重并发症发生.结论:动脉DSA检查是诊断先天性肢体动静脉畸形最有效方法,而血管内栓塞术是安全有效的微创治疗方法.
妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值	目的 探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值.资料与方法 在妊娠中期和中晚期对产前诊断染色体有异常指征的3 297例孕妇行羊水或脐血穿刺术检查染色体核型,比较超声异常组、唐氏高危组、高龄孕妇组的染色体三体检出率为7.14%,并分析染色体三体与超声异常的关系.结果 接受羊水穿刺并培养成功的3 110例孕妇中,检出染色体三体53例,染色体三体检出率为1.70%:3110例孕妇中超声异常98例,其中检出染色体三体7例,染色体三体检出率为7.14%.超声异常组染色体三体检出率明显高于唐氏高危组1.15%(14/122 2)(χ<'2>=20.842,P<0.001)、高龄孕妇组0.73%(5/688)(χ<'2>=23.489,P<0.001).187例脐血染色体核型分析,检出染色体三体18例,染色体三体检出率为9.62%;187例孕妇中超声异常128例,检出染色体三体12例,染色体三体检出率为9.38%.结论超声筛查胎儿染色体三体既具有重要价值,又有一定的局限性,运用联合筛查的方法,可取长补短,提高染色体三体胎儿的检出率.
DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值	目的 研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及半定量时间-信号强度(TIC)曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算Ktrans、Ve、Kep值,分析DCE-MRl TIC曲线类型.采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC),分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定最佳诊断阈值.结果 ①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3～6.6 cm,平均(3.6±1.3) cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例.②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型.③不同病理类型肺癌Ktrans、Kep、Ve值比较差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌Ktrans、Kep、Ve值均高于鳞癌与小细胞癌(P＜0.05);非小细胞癌Ktrans、Kep、Ve值均高于小细胞癌(P＜0.05、P＜0.01).④Ktrans、Kep、Ve值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当Ktrans、Kep、Ve值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1％、69.2％、69.2％和85.7％、84.3％、100.0％.结论 DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助.
甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC测定	建立了测定甲磺酸多沙唑嗪胶囊的HPLC法.色谱柱为Dikma C1 8,流动相为甲醇-醋酸缓冲液(pH3.0)(52:48),紫外检测波长250nm,柱温30℃.在0.5～50μg/ml浓度范围内线性良好,日内日间RSD均小于2%.
互联网资源在组织学教学中的应用与思考	随着信息化社会的迅猛发展,互联网已经成为生活中不可缺少的部分.教育作为社会发展的重要组成部分在内容和形式上也发生了巨大的变化.网络赋予医学教育更多、更广阔的施展空间,同时纷繁复杂的网络信息也让人应接不暇.
延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸近期疗效观察	目的观察延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸的近期疗效.方法将48例患者随机分为治疗组32例和对照组16例,对照组予以常规疗法,治疗组采用延迟抽气减压加静滴复方丹参注射液.结果治疗组在短期内痊愈率和总有效率均较对照组为高.结论延迟抽气联合复方丹参注射液治疗原发性气胸短期疗效满意,关键在于有利创口彻底愈合,增加抽气减压的成功率.
血管内栓塞侧窦区硬脑膜动静脉瘘后颅内出血二例	病例1 女,51岁.因左侧耳鸣6个月于2004年8月20日以"左侧侧窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)"收入首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗中心.患者6个月前出现左耳间断性耳鸣,呈渐进性加重,明显影响睡眠.入院体格检查未见神经系统阳性体征,患者无高血压病史.入院后第4天在局部浸润麻醉下,经股动脉行全脑数字减影血管造影(DSA),显示为左侧侧窦区DAVF.
中医痰湿体质的判定标准研究	体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,痰湿体质是中医基本体质类型的一种.本文在既往体质分类研究的基础上,对痰湿体质特征进行表述,确立痰湿体质判定标准,并采用基因芯片技术对痰湿体质进行外周血基因表达谱研究,初步为体质分类提供了分子生物学依据.本研究旨在规范和深化中医体质分类的研究.
芦荟粗多糖对体外培养人表皮细胞增殖作用的研究	目的研究芦荟粗多糖对体外培养人表皮细胞增殖活性、细胞内Ca2+水平及细胞LDH漏出率的影响.方法应用不同浓度(75, 150, 300, 600, 1 200 mg ·L-1)芦荟粗多糖作用于表皮细胞,观察计算生长曲线和细胞增殖指数,并测定细胞内Ca2+水平和LDH漏出率.结果芦荟粗多糖组表皮细胞培养2 d后增殖速度明显增快,d 3～5细胞增殖指数呈剂量依赖性上升.与对照组比较,600和1 200 mg·L-1芦荟粗多糖组表皮细胞内Ca2+水平升高(P<0.05),而这两组LDH漏出率则下降(P<0.05).结论芦荟粗多糖具有促进体外表皮细胞增殖和保护表皮细胞的作用,并可能通过调节细胞内Ca2+来发挥其促进细胞增殖作用.
某ICU耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染现状调查	目的调查某院重症监护室(ICU)分离的铜绿假单胞菌耐亚胺培南药物的现状及治疗结果.方法以该ICU2004年全年经病原学证实的铜绿假单胞菌感染者为研究对象,药敏试验采用美国B-D全自动微生物检测系统完成,根据美国临床实验室标准化委员会标准判读结果.结果共检出57株菌,其中对亚胺培南敏感者33株(57.89%),耐药者24株(42.11%).耐亚胺培南菌株中,耐药≥3类者占83.33%,显著高于亚胺培南敏感菌株的12.12%(χ2=28.906,P<0.001).57例患者,2例自动出院,47例治愈,3例病死(均为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染者).结论 ICU为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染高发病区,也是多重耐药菌株感染较多的病区,应重点监控.
活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料对拔牙创早期愈合及牙槽嵴吸收影响的实验研究	目的 观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果.方法 将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照.术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和Masson's三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况.结果 AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组.结论 AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收.
开展老年患者药学服务的重要性及相关问题	目的:促进老年患者合理用药.方法:分析老年患者的生理特点及日常用药中容易出现的问题,开展药学服务,指导其正确使用药物.结果与结论:开展合理的药学服务可避免老年患者因药物使用不当而造成的身体损害,对指导其合理用药具有非常重要的意义.
兔胃内容物中乌头碱的LC-MS法检测	目的:研究液相色谱-质谱(LC-MS)法检测兔胃内容物中乌头碱的方法.方法:采用LC-MS法检测兔胃内容物中乌头碱.结果:模拟法医鉴定,在灌服乌头碱引起中毒死亡3d后家兔的胃内容物中检测到尚未代谢的鸟头碱.结论:此方法适于胃内容物中鸟头碱检测,可供乌头碱中毒法医鉴定参考.
黎药益智仁不同极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠的影响	目的:考察黎药益智仁4种不同极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠的影响.方法:将益智仁70%乙醇提取物浸膏用水分散后,依次用石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇提取得相应部位提取物.将42只小鼠随机分为造模组(36只)和空白组(6只),造模组大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸法复制实验性肠炎模型.成模后,将造模小鼠随机分为模型组、阳性组(柳氮磺胺吡啶肠溶片,52 g/kg)和益智仁不同极性部位(石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇部位)提取物组(剂量均为10 g/kg,以生药计),每组6只,ig给药,每天1次,连续9 d,给药体积为0.2 mL/10 g;空白组和模型组小鼠ig生理盐水.测定小鼠体质量变化,对疾病活动指数(DAI)进行评分,测定结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性,观察结肠组织病理变化并进行评分.结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量下降百分率、DAI评分以及结肠组织中MPO、MDA活性均显著升高(P<0.05或P<0.01),结肠组织发生明显病变.与模型组比较,各给药组小鼠体质量显著回升,DAI评分显著降低,MPO活性显著降低,病理评分显著降低;阳性组、益智仁正丁醇提取物和乙酸乙酯提取物组小鼠结肠组织中SOD活性显著升高,阳性组和益智仁乙酸乙酯提取物组小鼠结肠组织中MDA活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:益智仁4种极性部位提取物对实验性肠炎模型小鼠均有一定改善作用,其中以乙酸乙酯部位和正丁醇部位效果较好.
预加载"L"形曲力学行为的有限元分析	目的研究不同预加载情况下"L"形曲的力学特性.方法采用3D梁单元建立不同预加载情况下"L"形曲的三维有限元模型,在模型两端添加节点约束和节点位移,用ANSYS软件模拟临床应用并计算.结果 FX和FY的力值都随预加载"L"形曲近中臂长度的增加而逐渐减小,合力方向与X轴的最大夹角出现在近远中臂等长时,FY随远中后倾弯的增加增大,而FX则随近中后倾弯的增加增大.结论掌握不同预加载情况下"L"形曲的力学特性有助于在临床上选择性应用.
三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的 观察三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 121例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予三参扩冠汤.结果 治疗组症状改善优于对照组,其颈动脉内膜-中层厚度、同型半胱氨酶改善亦优于对照组.结论 三参扩冠汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
阿维A酸治疗银屑病临床疗效观察及血清α-肿瘤坏死因子的检测	目的:观察阿维A酸(新体卡松)治疗前后银屑病患者血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,初步探讨新体卡松的抗炎及免疫调节机制.方法:采用新体卡松[0.75 mg/(kg·d)]口服治疗6例严重银屑病,症状缓解后,剂量逐渐减为0.50、0.25 mg/(kg·d)服用,维持剂量为10 mg/d.治疗前、后分别检测患者血清中TNF-α水平及其生物学活性,并与正常人进行对照.结果:6例患者均达到临床治愈,平均起效时间为(9.83±1.72)d;平均痊愈时间为(105.50±23.08)d;正常人血清TNF-α浓度为(0.55±1.34)pg/mL,生物学活性为(2.22±3.59)%;而银屑病患者治疗前后TNF-α浓度分别为(76.49±42.27)pg/mL、(12.50±7.67)pg/mL,生物学活性分别为(68.82±8.00)%、(20.72±8.94)%;与正常人比较差异均有显著性,未发现严重不良反应.结论:新体卡松治疗严重银屑病患者的效果较好,可能是通过抑制TNF-α的形成而起到抗炎及免疫调节作用.