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联合应用口服水剂和水灌肠肠道充盈法的MSCT研究	目的: 评价口服水剂、水灌肠及两者联合应用充盈肠道后,使用MSCT显示成人正常肠道的能力.材料和方法: 将43名非肠道病变志愿者分别采用口服水剂法(21例)、水灌肠法(12例)、双重法(口服水剂和水灌肠联合应用,10例)充盈肠道,然后行MSCT平扫和增强扫描并进行图像重建,对小肠和大肠各肠段充盈状态进行评价.结果: 口服水剂法回肠充盈良好,水灌肠法大肠充盈良好,双重法回肠及大肠均充盈良好.口服水剂法小肠充盈优于水灌肠法,与双重法无显著差异,大肠充盈状态水灌肠法明显优于口服水剂法,与双重法无显著差异.结论: 口服水剂和水灌肠联合应用可以在MSCT同时较好地充盈显示小肠和大肠,而两种方法单独使用则仅能分别充盈显示小肠和大肠,需要根据显示目的选择相应的充盈方法.
rhBMP-2/HA/Co复合材料异位诱导成骨中钙含量的检测	目的 确定rhBMP-2/HA/Co的生物活性.方法 用原子吸收分光光度法测定rhBMP-2/HA/Co复合材料异位诱导成骨区样本单位湿重的钙含量,并与HA/Co组对照.结果 实验组样本的单位湿重钙含量的平均值高于对照组.结论 rhBMP-2/HA/Co复合材料具有良好的生物活性.
中西医结合治疗气虚血瘀证慢性心衰临床研究	目的 观察中药颗粒剂对慢性心衰(CHF)患者的心功能和中医证候的影响.方法 120例气虚血瘀证的CHF患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健心颗粒(中药免煎颗粒复方),两组均连续服药21d,比较两组临床症状、体质量、血浆BNP、LVEF和6min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况.结果 两组临床症状和中医证候积分均显著改善,均能减轻体质量、降低血浆BNP,提高LVEF、6MWT水平,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合可以进一步改善气虚血瘀证CHF患者心功能,改善临床症状.
苹果酸奈诺沙星的合成	1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸乙酯与硼酸、乙酐反应得1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸根-O3,O4-二乙酸根合硼,与(3S,5S)-(5-甲基哌啶-3-基)氨基甲酸叔丁酯经偶联、碱解和酸解“一锅”反应得奈诺沙星,最后成苹果酸盐制得无氟喹诺酮抗菌药苹果酸奈诺沙星,总收率约65％.
儿童纤维性肾小球肾炎1例报告并文献复习	目的 分析儿童纤维性肾小球肾炎的临床特点和诊治.方法 回顾分析1例2016年4月收治的纤维性肾小球肾炎患儿的临床资料.结果 患儿,男,12岁,6岁时发现有大量蛋白尿(以白蛋白为主)、低白蛋白血症、高胆固醇血症及持续镜下血尿,符合肾病综合征.行肾穿刺活检病理示重度系膜增生性肾小球病变伴硬化.予甲基泼尼松龙冲击、泼龙松治疗无效,联合骁悉、中药等治疗仍效果不佳.本次入院后第2次肾活检,病理光镜示中度系膜增生性肾小球肾炎并膜增生样改变,电镜示纤维样肾小球肾炎.结论 确诊国内首例儿童FGN.
激光在牙体牙髓病动物模型中的应用进展	随着现代科学技术的突飞猛进，激光的多种优异性能，现已被应用于口腔医学的各个领域。激光除应用于口腔软组织治疗外，亦可对硬组织进行多项治疗。但将激光应用于临床之前还需有相应的动物实验数据作指导。该文就激光在动物模型中对于牙体牙髓方面的研究效果进展作一综述。
膳食钙对儿童肥胖及其代谢紊乱的影响	近年来,一些流行病学资料和实验室数据均显示,高钙膳食可能对控制体质量增长有作用;也有研究发现,钙还可以从不同环节调节血脂、血糖和血压等代谢指标.文章就这一领域研究作一阐述.作者最近对上海市在校小学生的单位体质量钙摄入量与肥胖相关指标的关系研究发现,学生的体质量、体质指数、体脂百分比、收缩压、舒张压、腰围和肥胖度均随单位体质量膳食钙摄入量的升高而减小.
加减川芎茶调散治疗顽固性头痛临床体会	顽固性头痛是临床上最常见的疑难病症之一,患者均有病程长、久治不愈、久痛不愈,遇劳加剧、时作时止,或因外感、情志因素而诱发等特点,属中医学"内伤头痛"、"雷头痛"、"偏头痛"范畴.笔者运用加减川芎茶调散治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的临床研究	目的观察中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的效果.方法将60例口腔白斑患者随机分成两组,治疗组口服中药Ⅰ号口服液,对照组按常规治疗.结果治疗组总有效率为100%,治愈率为70%;对照组有效率为40%,无治愈.两组对比有显著差异(P＜0.01).结论中药Ⅰ号口服液能治愈口腔白斑.
艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床观察	目的:观察艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效和安全性.方法:98例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例).对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,口服,每日1次,连用5 d+二甲双胍肠溶片首次剂量0.25 g,口服,每日2次,后调整剂量至0.50~0.75 g,口服,每日2次,连用3个月经周期.观察组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊(用法用量同对照组)+艾塞那肽注射液5μg,每日2次,皮下注射1个月,后调整剂量至10μg,每日2次,皮下注射2个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前后促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH和胰岛素抵抗指数(IR),不孕患者治疗后排卵及妊娠情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率、排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者LH、FSH、LH/FSH和IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者LH、LH/FSH、IR均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FSH均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾塞那肽联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效显著,可通过改善胰岛素抵抗来提高排卵率及妊娠率,且未增加不良反应的发生.
牙脱位15天再植成功1例	患者,男,20岁,因外伤致上颌前牙脱落,未做任何处理,15d后来我院就诊,要求修复前牙.
高效毛细管电泳法测定大鼠血浆中头孢地尼浓度及其药动学研究	目的:测定大鼠血浆中头孢地尼浓度,并进行药动学考察.方法:采用高效毛细管电泳法(HPCE).使用熔融硅胶毛细管柱(75μm,总长为30 cm,有效长度为21.5 cm),缓冲液为20 mmol/L柠檬酸,进样电压为10 kV持续10 s,分离电压为-20 kV,检测波长为214 nm.取6只大鼠ig头孢地尼溶液(20 mg/kg),分别于给药前及给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、12、24 h经尾缘静脉取血0.2 mL进行测定.采用BAPP 2.0软件计算药动学参数.结果:头孢地尼质量浓度在0.2~50μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9997),定量下限为0.2μg/mL;日内(n=6)、日间(n=3)精密度试验的RSD均不大于12.2%;稳定性试验的RSD≤9.10%(n=6);方法回收率为95.4%~114.3%(RSD=9.0%,n=6);基质效应为63.5%~70.2%(RSD=10.39%,n=6).头孢地尼在大鼠体内的t1/2为(0.54±0.01)h,MRT为(1.90±0.14)h,cmax为(32.92±0.81)μg/mL,tmax为(1.50±0.02)h,AUC0-24 h为(46.65±0.44)μg·h/mL,AUC0-∞为(46.83±0.44)μg·h/mL.结论:该方法快速、准确、简便,可用于大鼠血浆中头孢地尼浓度的测定及其药动学考察.
动脉内超选择性溶栓治疗急性缺血性脑梗死	目的观察动脉内超选择性尿激酶溶解血栓以治疗急性缺血性脑梗死的疗效及并发症.方法对46例发病于6 h内的急性缺血性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶解血栓治疗.结果经溶解血栓治疗后完全再通24例(52.2%),部分再通7例(15.2%),未通15例(32.6%);溶解血栓治疗后3个月恢复良好的患者22例,中残5例,重残5例,植物生存6例,死亡8例.31例溶通患者中良好、中残者20例(64.5%),15例未溶通患者中良好、中残者4例(26.7%),溶栓后脑出血6例(13%).结论动脉内超选择性尿激酶溶解血栓能明显提高闭塞血管再通率,明显改善预后,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法.
固髓通络方治疗多发性硬化临床研究	目的 观察固髓通络方治疗多发性硬化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用固髓通络方.结果 治疗组临床症状、神经功能体征及EDSS评分改善均优于对照组.结论 固髓通络方治疗多发性硬化疗效满意.
下颌第二前磨牙拔除对青少年第三磨牙位置影响的观察	目的 探讨青少年正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对患者第三磨牙萌出位置的影响.方法 回顾性分析2007年1月-2010年1月在我门诊正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙的55例患者的临床资料和随访资料,并以同期我院收治的未拔除下颌第二前磨牙的55例患者为对照组,比较两组患者治疗前后下颌第三磨牙位置变化情况.结果 观察组与对照组患者治疗前后第三磨牙位置均有不同程度改变,观察组主要表现为下颌第三磨牙萌出间隙增大,长轴与殆平面的交角变化量大.结论 拔除下颌第二前磨牙后,第三磨牙萌出间隙明显增大,有助于下颌第三磨牙的正常萌出.
3-硝基丙酸叔丁酯的制备	3-硝基丙酸叔丁酯(1)可用于合成caspase二肽抑制剂[1,2],这类抑制剂能有效抑制细胞凋亡,对与细胞过度凋亡相关的神经退行性疾病、以及延长待移植器官保存时间等作用明显.本研究参考相关文献[3,4],用丙烯醛(2)硝化得到3-硝基丙醛(3),不经分离,直接氧化得到3-硝基丙酸(4),简化了操作,两步收率51%(文献[4]:60%).4再用异丁烯法[5]制得1(图1).操作简便,总收率30%.
北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查	目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍(PSCI)患病情况及其危险因素.方法 在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站,对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺血性卒中患者进行横断面调查.应用简易智能状态检测最表(MMSE)评估患者的认知功能,同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料. 结果 共有993例患者完成MMSE评估,PSCI为7.9%(78/993).卒中后6个月内、6个月＜卒中＜12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8.5%、10.1%和4.9%.＜60岁者的PSCI患病率为3.9%,60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5.1%、8.1%和11.4%,趋势检验,χ2=12.521,P＜0.0001.大专学历以上者PSCI患病率为3.6%,中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1.72、3.94、4.04倍(趋势检验,χ2=13.694,P＜0.0001).影响PSCI的因素有多病灶卒中(OR=4.53,95%CI:2.26～9.06)、抑郁状态(OR:9.13,95%CI:3.35～24.83)、日常生活能力障碍(OR=2.53,95%CI:1.73-3.71)和非腔隙性梗死,其中前三项为PSCI患病的独立危险因素.结论 社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关,多病灶卒中、抑郁状态和口常生活能力障碍为PSCI患病的独市危险因素.
芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症有效性的Meta分析	目的:系统评价芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Medline和EMBase,收集芪胶升白胶囊(试验组)对比空白对照(对照组)辅助治疗白细胞减少症有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 383例患者.Meta分析结果显示,试验组患者在总有效率[OR=0.31, 95%CI(0.23,0.43),P<0.001]、显效率[OR=0.31,95%CI(0.24,0.41),P<0.001]、升白细胞数[MD=-1.04,95%CI(-1.10,-0.98),P<0.001]、减轻骨髓抑制情况[OR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P<0.001]等方面均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义.不良反应试验组有9例患者有轻微腹泻、恶心等症状,对症治疗后缓解.结论:芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性较好.受纳入研究质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.
血管生成与疾病治疗	血管生成(Angiogencsis)是许多生理过程(如胚胎发育、月经周期等)和病理过程(如肿瘤、缺血性疾病、慢性炎症、糖尿病性视网膜病、子宫内膜增生症、牛皮癣、肥胖症、创伤愈合等)的基本事件之一[1].认识生理和疾病状态下的血管生成和消退规律及其机制,以及针对血管生成对疾病进行有效的治疗是当今新药研究最活跃的领域之一.本文就正常血管生成及其调控、血管生成与肿瘤和慢性炎症等疾病治疗的关系的研究进展作一简单综述.
我院静脉药物集中调配中心设施设备的管理体会	目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考.方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果.结果与结论:我院PIVAS通过制定并完善7项管理制度、9项操作规程和5项应急预案,健全了27份档案资料,提高了档案管理的意识,规范了重点设备的维护方法.实施管理后的2014年和2015年,净化设备的各检测项目合格率均为100%.建议进一步提高设施管理水平,积极筹备智能化监测系统,注重完善信息系统和培养专业化管理人员.
腹针结合中频脉冲电治疗颈型颈椎病患者临床观察?	目的：观察腹针结合中频脉冲电治疗颈型颈椎病的疗效及对斜方肌表面肌电图的影响。方法采用视觉模拟测试表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）及表面电极肌电图（sEMG）为临床评价指标，将65例颈型颈椎病患者按随机数字表法随机分为腹针加中频组（治疗组）33例和单纯中频组（对照组）32例，观察第1次即刻针刺后及针刺1个疗程后，各指标的变化。结果治疗组在即刻针刺及治疗1个疗程结束后缓解疼痛及提高斜方肌抗疲劳能力方面均优于对照组（P<0.05），且即刻治疗效应优于对照组（P<0.05）。结论腹针疗法结合中频脉冲电治疗能更好地缓解颈型颈椎病患者颈肩部疼痛症状，并可提高斜方肌抗疲劳能力，且即刻效应明显。
1-[8-甲氧基-4-[(2-甲基苯基)氨基]-3-喹啉基]-1-丁酮的合成	从商品原料丁酰乙酸乙酯经缩合和胺化直接得2-丁酰基-3-[(2-甲氧基苯)氨基]丙烯酸乙酯,再经分子内环化、氯化芳构化和胺化,得到1-[8-甲氧基-4-[(2-甲基苯基)氨基]-3-喹啉基]-1-丁酮(SK&F 96067).总收率29.7%.
肿瘤相关抗原p572肽的修饰及其功能分析	由于大多数肿瘤相关抗原是自身抗原,且免疫耐受通常保护个体避免发生自身免疫反应,所以用肿瘤相关抗原在体内刺激抗肿瘤T细胞反应时,免疫耐受是很难克服的障碍之一.一般认为,免疫耐受主要针对肿瘤的一些明显表位,而与HLA低亲和力的潜在表位则可能不受免疫耐受的影响.基于这一假设,我们设计合成了三条人端粒酶逆转录酶(hTERT)相关的抗原肽,p572(RLFFYRKSV)、pY572(YLFFYRKSV)和pF572(FLFFYRKSV),p572是近期研究较多的一条与HLA-A2.1分子低亲和力的9肽,pY572和pF572是我们根据9肽氨基酸位置特点突变合成,理论上它们与HLA-A2.1分子的亲和力要高于p572,用T2细胞模型检测证实了这一点.DC细胞是最强的抗原提呈细胞,我们在试验中用DC细胞负载不同的肽在体外刺激特异性CTL的分化.
核医学炎症显像病原菌特异性示踪剂研究进展	感染性疾病一直是困扰人类健康的重要疾病.随着近年来细菌耐药现象的日益严重及免疫抑制患者的增多,感染性疾病的诊断及治疗也变得越发困难.影像学技术的发展为感染灶定位诊断及早期疗效观察提供了有效的可视化手段,其中以SPECT及PET检查为代表的核医学显像表现突出,显像机制为示踪剂在体内感染病灶中异常浓聚,浓聚原因与感染机制有关(图1).因此根据感染性疾病致病机制,示踪剂可以分为2类:一种与宿主应答反应有关,另一种则直接反映病原菌类型.
用中和剂清除消毒剂残效的方法学探讨	目的比较根据产品说明书中的有效成分配制(常规法)的中和剂和某院根据相关资料配制(试验法)的中和剂清除消毒剂残余杀菌能力的效果.方法按常规法和试验法分别配制检测消毒剂戊二醛和碘伏的中和剂,并分别按<消毒技术规范>中的"中和剂鉴定试验"操作,进行中和残余杀菌的效果观察.结果按试验法配制的中和剂可中和消毒剂残余的杀菌能力,且对细菌无抑制作用,按常规法配制的中和剂反之.结论市售消毒剂多为复合型即含相关活性物,对其残余杀菌力进行清除时应同时中和其有效成分和活性物质,这样才能保证检测结果的准确性.
细针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎68例临床观察	目的 对细针鼓膜穿刺和粗针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效及副作用进行比较.方法 分泌性中耳炎患者137例(173耳),分为两组.治疗组68例(85耳):取坐位,清洁消毒外耳道及鼓膜,奥布卡因行鼓膜表面麻醉,5号细长针头于鼓膜前下象限穿刺抽液后,用地塞米松注射液5mg+α-糜蛋白酶注射剂4000u+0.9%氯化钠注射液2ml混合液进行鼓室冲洗,同时口服强的松、抗生素、扑尔敏及针对病因治疗;对照组69例(88耳):治疗方法 除穿刺针换成8号长针穿刺外,其余同对照组.结果 治疗组66例治愈(97.06%),有效1例(1.47%),总有效率98.53%,无效1例(1.47%);随访半年66例无复发,66例治愈病例鼓膜均无疤痕形成或仅有极轻微疤痕形成,无耳鸣等后遗现象,听力完全恢复正常;2例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈.对照组治愈66例(95.65%),有效2例(2.9%),总有效率98.55%,无效1例(1.45%);随访半年66例无复发,3例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈;68例粗针穿刺病例均明显遗留鼓膜疤痕,有40例发生鼓膜内陷现象,3例发生较顽固的耳鸣,45例听力下降10 dB左右.结论 细针和粗针鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎疗效无明显差别;但细针鼓膜穿刺者鼓膜、中耳损伤轻,鼓膜恢复好,操作简单,听力可完全恢复正常,无耳鸣等现象,副作用比粗针穿刺明显减轻.值得在临床中推广应用.
布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察	目的：观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：150例急性支气管炎患儿随机分为对照组（75例）和观察组（75例）。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上，对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，滴注时间＞60 min，每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg，加入0.9％氯化钠注射液2 ml中，雾化吸入，每日2次，每次15 min；观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0 mg，每日3次，每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时的最大呼气流速（MEF50）、最大呼气流速峰值（PEF），临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著，可显著改善肺功能，且安全性较好。
急性脑梗死患者脑白质疏松与颈内动脉狭窄及溃疡性斑块的关系	目的 探讨急性脑梗死患者脑白质疏松(LA)与颈内动脉狭窄和溃疡斑块的关系.方法 连续纳入首次发病的急性脑梗死患者102例.均行头部MRI及颈部血管DSA检查,确定颈内动脉病变情况.根据MRI将患者分为LA(70例)组和无LA组(32例),再根据LA的部位将其分为皮质下LA组(46例)和脑室周围LA组(53例).分析LA的部位、病变的程度与颈内动脉狭窄及溃疡斑块的关系,采用多因素Logistic回归分析影响不同部位LA的相关因素.结果 ①LA组与无LA组颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率(44.3%比56.3%,21.4%比9.4%)差异均无统计学意义,P＞0.05.②皮质下LA组中,26.1%(12/46)的患者有颈内动脉溃疡斑块,高于皮质下无LA组的10.7%(6/56),P＜0.05;皮质下LA与颈内动脉溃疡斑块呈低度正相关,r＝0.201,P＜0.05.两组颈内动脉狭窄的发生率分别为56.5%和48.2%,差异无统计学意义,P＞0.05.③脑室周围LA组与脑室周围无LA组比较,颈内动脉狭窄及溃疡斑块的发生率差异均无统计学意义,P＞0.05.④多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR= 1.071,95%CI:1.014~1.131)、高血压(OR=2.953,95%CI:1.006~8.671)、颈内动脉溃疡斑块(OR=1.949,95%CI:1.286~3.142) 是皮质下LA的独立预测因素;年龄(OR=1.069,95%CI:1.010~1.131)和高血压(OR=3.293,95%CI:1.984~11.020)是脑室周围LA的独立相关因素.结论 急性脑梗死患者中,颈内动脉溃疡斑块的发生可能与皮质下LA相关,与脑室周围LA无明显关系.
北京市昌平区76654名公共卫生从业人员传染病检出现状	目的 了解北京市昌平区公共卫生从业人员传染病感染现况.方法 采用北京市公共卫生信息管理系统对昌平区2009年1-12月公共卫生从业人员健康体检结果进行统计分析.结果 共调查76 654名从业人员,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为1.83%,其中食品与公共场所从业人员分别为1.51%(920/61 032)、3.09%(482/15 622);本地与外埠从业人员HBsAg检出率分别为0.74%(139/18 749)、2.18%(1 263/57 905);男、女性从业人员HBsAg检出率分别为2.25%(729/32 397)、1.52%(673/44 257);上述HBsAg阳性率组内比较,差异均有显著性(均P＜0.01).活动性肺结核检出率为0.12%,其中本地与外埠从业人员检出率分别为0.05%(9/18 749)、0.15%(86/57 905),两者比较,差异有显著性(P＜0.01).丙型肝炎抗体阳性率为0.02%,戊型肝炎抗体阳性率为0.01%;化脓性或渗出性皮肤病检出率为0.03%;未检出伤寒/痢疾.结论 在所监测的传染病中,HBsAg携带检出率居首位,肺结核、化脓性及渗出性皮肤病等检出率较低.对公共卫生从业人员应坚持每年1次的健康体检,加强对外埠从业人员的管理,开展疫苗接种工作.
皮内痣并发毳毛囊肿	报告1例面部皮内痣并发毳毛囊肿.患者男,48岁.临床表现为右侧面颊部丘疹40年,增大1年,无自觉症状.皮损组织病理检查诊断为皮内痣并发毳毛囊肿.
白细胞血小板凝集在中风病急性期的变化及与中医证候相关性的研究	目的 探讨白细胞血小板凝集在中风病急性期的变化及与中医证候的相关性.方法 检测中风急性期患者在发病1周内和第14天时的白细胞血小板凝集,同时予中医证候评分,进行白细胞血小板凝集在两时点的描述性统计和差异性检验,并研究两时点白细胞血小板凝集与中医证候的相关性.结果 男性患者白细胞血小板凝集在发病1周内和第14天有统计学差异(P＜0.05).在发病1周内,白细胞血小板凝集在男性与女性间存在统计学差异(P＜0.05),并与火热证有相关性(P＜0.05),且其在火热证成立者与未成立者间存在统计学差异(P＜0.05);发病1周内和第14天白细胞血小板凝集的差异与风证分值差异有相关性(P＜0.05).结论 在中风发病1周内,白细胞血小板凝集大部分处于正常或抑制状态,男性比女性相对受到抑制,火热证成立者相对受到抑制;第14天时,风证变化越明显则白细胞血小板凝集变化越不明显.
中药对沙眼衣原体和单纯疱疹病毒作用的筛选	目的对28种中草药进行沙眼衣原体和单纯疱疹病毒(HSV)的敏感性体外筛选,以期发现能用于临床的药物.方法测定中药对McCoy和Vero细胞的最大无毒浓度.利用细胞培养技术检测中药对沙眼衣原体和单纯疱疹病毒半数有效浓度(IC50)和最小抑制浓度(MIC).结果 28种中药中,天花粉、生大黄、野菊花对HSV有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.天花粉的抗HSV作用强于生大黄和野菊花.生大黄、黄连、炒黄芩、苦参、鱼腥草对沙眼衣原体有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.黄连的抗沙眼衣原体作用强于其它几种中药.生大黄对HSV和沙眼衣原体均有体外活性.其余药物的体外抗沙眼衣原体和HSV活性不明显.结论研究发现一些中草药具有体外抗沙眼衣原体和单纯疱疹病毒活性,可为临床处方配伍等提供线索,也为今后进一步研究中药有效成分打下基础.
肢安胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床观察	目的:比较肢安胶囊与血塞通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:60例2型糖尿病患者,随机分为肢安胶囊组(试验组)和血塞通胶囊组(对照组)进行治疗,经过12周,观察两组治疗前后临床症状、血糖与肌电图检查神经传导速度的变化.结果:两组治疗前后血糖变化有显著差异性(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05);神经传导速度治疗前后均明显改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05);症状治疗前后均有改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:肢安胶囊和血塞通胶囊均能有效治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状、神经传导速度方面肢安胶囊疗效优于血塞通胶囊.
灼口综合征病因研究新进展	灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)以口腔黏膜疼痛、烧灼感或感觉异常为特征.其病因多样,尚缺乏统一观点.近年来,有关于灼口综合征的病因研究增多,许多学者对灼口综合征的病因提出了新的观点.该文诣在对灼口综合征的病因及其发病机制的最新研究进展进行综述,从而为灼口综合征的临床诊断及治疗手段的发展提供一定的帮助.
我院2005年住院患者麻醉性镇痛药应用分析与评价	目的:评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用现状.方法:统计我院2005年住院患者麻醉性镇痛药处方,记录处方数、药品名称、规格、用法用量、用药时间、用药总量、用途等;以限定日剂量、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析.结果与结论:我院5种麻醉性镇痛药的DUI均≤1.00,符合世界卫生组织推荐的《癌症三阶梯止痛指导原则》.
血栓通治疗高脂血症合并高粘血症疗效观察	目的观察血栓通注射液治疗高脂血症并高粘血症的临床疗效.方法将120例高脂血症并高粘血症患者随机分为两组,对照组予藻酸双酯钠静滴,治疗组在此基础上加用血栓通注射液,疗程均15d.观察两组治疗前后血脂及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效及血脂、血液流变性的改善均优于对照组.结论血栓通注射液治疗高脂血症并高粘血症有显著疗效.
人Blys转染细胞对B细胞功能的影响	利用RT-PCR方法从经IFN-γ激发的正常人外周血单核细胞总RNA中扩增出全长Blys cDNA,继而将Blys cDNA插入真核表达载体逆转录病毒载体pSIV1中.以脂质体转染法将重组逆转录病毒载体与两个辅病毒载体共转染包装细胞293T,将含完整病毒颗粒的上清转染小鼠成纤维细胞L929,经G418筛选获得稳定表达Blys分子的L929细胞;RT-PCR和流式细胞术检测证实Blys分子在L929的稳定和高水平表达.继而以该转染细胞与PWM驱动的人扁桃体B细胞共培养,体外实验表明Blys介导的共刺激信号能促进该培养体系B淋巴细胞增殖,与抗μ抗体信号协同能刺激B细胞分泌IgG.
平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证120例疗效和安全性评价	目的 评价具有滋阴潜阳作用的平肝降压片治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性.方法 选择高血压病肝阳上亢证患者180例,按照分层随机方法分为平肝降压片治疗组120例与牛黄降压丸对照组60例;观察治疗后证候、血压、血脂、血糖、血液流变性、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果 治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度;肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论 平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效.
不同陶瓷托槽与金属弓丝间摩擦力的研究	目的 研究不同类型陶瓷托槽与金属弓丝间的摩擦力,为临床应用及研制摩擦性能优良的陶瓷托槽提供参考.方法  选取正畸临床上常用的三种陶瓷托槽作为研究对象,一种金属托槽作为对照组.利用MTSTytron250微力实验机检测托槽与三种金属弓丝在不锈钢丝结扎下的最大静摩擦力和平均动摩擦力.结果  金属托槽与不锈钢圆丝间的最大静摩擦力最低(0.1242±0.0696N);在不同陶瓷托槽和弓丝组合中,摩擦力最小的组合在圆丝组是金属槽沟型陶瓷托槽(0.4172 ±0.2178N);在方丝组是金属槽沟型陶瓷托槽(0.4972±0.1365N);与镍钛丝组合时,金属槽沟型陶瓷托槽和标志为“改良工艺型”陶瓷托槽的最大摩擦力均较低(0.6430±0.2428N,0.6819±0.2181N).结论  厂家标志“低摩擦”的陶瓷托槽较未标志的陶瓷托槽与金属弓丝间的摩擦力较小,尤其是金属槽沟型陶瓷托槽,但均较金属托槽的摩擦力大.
野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在大鼠体内的药动学研究	目的：建立测定大鼠血浆中野黄芩素及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物浓度的UPLC-MS/MS法，并讨论两者在大鼠体内的药代动力学过程。方法色谱采用 Waters BEH C18色谱柱，流动相为0．1%甲酸乙腈-0．1%甲酸水溶液，梯度洗脱，质谱采用多反应监测( MRM)进行正离子检测野黄芩素。大鼠静脉给予野黄芩素，测定给药后不同时间的野黄芩素的血药浓度；采用酶解方式间接测定野黄芩素葡萄糖醛酸结合物的血药浓度，以DAS 2．0软件获得药动学参数。结果野黄芩素在0．116~28．2 mg · L-1呈良好线性相关，提取回收率为80．5%~90．0%，精密度、准确度、稳定性良好。药代动力学研究结果表明静脉给予野黄芩素后其原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合二室模型。结论本研究所建立的方法具有灵敏度高，重现性好，操作简便等特点，可用于同时测定野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在体内的浓度，便于原型药物及其代谢物产物的药动学研究。
靶标代谢组学在不同代谢物群研究中的应用	作为代谢组学的一种研究模式，靶标代谢组学常用于对特定的目标代谢物进行精确定性定量分析，主要研究特定结构功能类型的代谢物群，例如脂类、肉毒碱类、嘌呤嘧啶类或氨基酸类等。代谢物的准确定量将使代谢组学研究更全面更可靠，有助于更清晰地研究疾病机制，达到疾病预警、指导和评价治疗的目的。本文主要介绍了靶标代谢组学技术在不同代谢物群研究中的应用。
糖醇与龋病关系的研究进展	龋病是最为常见的口腔疾病,糖醇作为一种良好的糖代用品,不易被口腔致龋微生物所利用,而且可以抑制口腔细菌发酵其他糖类,从而起到预防龋病、维持口腔健康的功效.木糖醇不能被口腔细菌分解代谢,而山梨醇和麦芽糖醇被细菌分解的代谢率很低.木糖醇的防龋功效受到大多学者的肯定,该文拟从口腔致龋菌、牙菌斑、唾液这3个主要方面,来探讨糖醇在防治龋病中的研究进展.
颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA诊断	目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA表现特征及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析7例经病理证实的颅内血管外皮细胞瘤的CT及CTA影像资料.结果:7例肿瘤均位于幕上脑外.6个肿块呈分叶状,1个肿块呈椭圆形.CT平扫3例表现为等密度,4例呈不均匀等低密度,边界清晰,5例伴邻近脑实质低密度水肿带;CT增强扫描显示肿块均匀或不均匀显著增强,5例肿块内见多发纡曲、增粗的血管影.4例CTA均直观显示其内部及周围明显纡曲、扩张的供血动脉.结论:颅内血管外皮细胞瘤CT平扫表现与脑膜瘤相似,但CTA表现有助于本病的鉴别诊断.
氨氯地平市场浅析	目的:评估我国氨氯地平的市场现状及发展趋势.方法:对氨氯地平国、内外的生产和销售状况进行分析.结果与结论:我国氨氯地平市场今后仍有较大发展空间,国内生产企业应密切关注市场变化,以获得更多市场份额.
慢性尿酸性肾病中医药研究概述	慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害.本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述.
甲状腺机能减退症伴发2型糖尿病治验2例	病例1:张某,女,63岁.患者1970年因甲状腺机能亢进症(简称甲亢)而用碘治疗.1991年7月始出现头晕,乏力,反应迟钝;1992年1月双下肢浮肿伴胸闷憋气,不能平卧,阵发性夜间呼吸困难,动则心悸、气短;同年4月浮肿加重,伴尿少,畏寒.1992年11月13日收入院.
通脑饮治疗急性脑梗死临床研究	目的 探讨通脑饮对急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效.方法 采用随机、对照的实验设计方法,将符合入组标准的痰瘀阻络型急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例.两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脑饮治疗,分别选治疗前、治疗第7、14日为观察点,观察两组患者在治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分变化.数据采用计算机SPSS19.0版统计分析软件进行处理.结果 治疗后第7日,治疗组NIHSS评分、Barthel指数、Modified Rankin Scale积分及中医证候积分与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05);治疗第14日与治疗前比较,两组NIHSS评分明显下降,Barthel 指数显著升高,Modified Rankin Scale积分及中医证候积分指数显著下降(P＜0.05);治疗组改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组总有效率94.00％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).结论 自拟通脑饮治疗急性脑梗死痰瘀阻络证可显著提高总有效率,改善患者神经功能缺损症状及日常生活能力,是治疗急性脑梗死痰瘀阻络证的有效良方.
表皮生长因子Epiregulin促进牙周膜干细胞成骨分化	目的 研究表皮生长因子Epiregulin (EREG)对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSC)成骨定向分化能力的影响.方法 利用EREGshRNA基因敲除EREG进行丧失性功能研究,利用重组EREG活性蛋白进行获得性功能研究.通过检测ALP活性、茜素红染色、钙离子定量分析、成骨分化相关基因的表达研究牙周膜干细胞体外成骨分化能力.结果 随着牙周膜干细胞向成骨分化,EREG的表达明显升高.基因敲除EREG抑制牙周膜干细胞ALP活性、体外矿化能力及成骨分化相关基因骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)和Osterix (OSX)的表达.人重组EREG活性蛋白增强牙周膜干细胞ALP活性和体外矿化能力.结论 表皮生长因子EREG具有促进牙周膜干细胞成骨分化的潜能,可以作为一个候选的细胞因子用于牙周组织工程技术再生牙周组织.
对甲苯磺酸索拉非尼的合成	4-氯-3-三氟甲基苯胺(5)和氯甲酸苯酯反应得到[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]氨基甲酸苯酯(6),再和对氨基苯酚缩合得到N-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]-N-(4-羟基苯基)脲(7).另用2-吡啶甲酸(2)经氯化、酰胺化得中间体N-甲基-(4-氯-2-吡啶基)甲酰胺(4).4和7经亲核取代及成盐反应制得对甲苯磺酸索拉非尼,总收率约62％(以5计).
芒果苷对氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠尿酸及肝肾功能的影响	目的 研究芒果苷对氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠尿酸及肝肾功能的影响.方法 连续灌胃给予SD大鼠氧嗪酸钾(2.5 g·kg-1体重)复制慢性高尿酸血症大鼠模型.以苯溴马隆和别嘌醇为阳性对照,研究芒果苷灌胃给药5周对高尿酸血症大鼠血尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creati-nine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶 (AST)等水平的影响.结果 芒果苷(1.55和3.13 mg·kg-1) 灌胃给药能剂量依赖性地降低氧嗪酸钾所致的慢性高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平,其效价弱于别嘌醇,但不亚于苯溴马隆;对肌酐、尿素氮和尿量的影响不明显,对血清AST、GGT水平亦无明显影响,但可改善慢性高尿酸血症大鼠的血清ALT水平.结论 芒果苷可降低氧嗪酸钾所致慢性高尿酸血症大鼠的尿酸水平,对肝肾功能无明显影响.
Celecoxib的合成	以对甲基苯乙酮、三氟乙酸乙酯等为原料合成中间体1-(4-甲基苯基)-4，4，4-三氟-1，3-丁二酮，再与对肼基苯磺酰胺盐酸盐进行脱水环合即得celecoxib，总收率48.3％。
进行性色素性紫癜性皮肤病并发白色萎缩1例	患者女,22岁.因双小腿瘀点、瘀斑1年,表面破溃、白色萎缩性瘢痕3个月,于2008年8月14日入院.1年前患者无明显诱因双踝周围出现散在或密集分布的针头至花生米大瘀点、瘀斑,皮损初为鲜红色,后变为暗红色,渐波及双膝关节,并融合成不规则的棕红色斑片,边缘多呈锯齿状,疏密不一,新的瘀点陆续出现,散布在陈旧性皮损内或边缘,似胡椒粉样,无自觉症状.
痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效观察	目的观察痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将 94例呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予对症、支持和单一青霉素常规治疗,并予基因重组干扰素α- 2b,治疗组加用痰热清注射液.结果治疗组患儿在病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解消失时间显著短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论痰热清注射液与干扰素联合应用可提高小儿毛细支气管炎疗效.
响应面法优化核桃枝多酚的提取工艺及体外抗氧化活性研究	目的:优化核桃枝多酚的提取工艺并评价其体外抗氧化活性.方法:以核桃枝多酚提取量为响应值,以料液比、提取温度和乙醇体积分数为响应因子,在单因素试验的基础上,采用响应面法优化核桃枝多酚的提取工艺;以维生素C为阳性对照,考察核桃枝多酚对羟自由基、1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基的清除能力及总还原能力,评价其体外抗氧化活性.结果:优化的核桃枝多酚的提取条件为料液比1:25(g/mL)、提取温度50℃、乙醇体积分数70%;验证试验中核桃枝多酚的提取量为9.30 mg/g(RSD=0.57%,n=3).核桃枝多酚在质量浓度分别为12.0、3.0、3.0μg/mL时对羟自由基、DPPH自由基的清除率和总还原能力分别为50.24%、95.42%、1.118,同质量浓度下维生素C的相关数据分别为93.71%、46.17%、0.628(P<0.05).结论:用响应面法优化得到的核桃枝多酚提取工艺稳定、可行;核桃枝多酚具有一定的体外抗氧化活性.
中风病证候分布及动态变化研究与探讨	目的 探讨中风病的证候分布及不同阶段动态变化规律.方法 以中风病发病后第3～5日、14～16日、45～50日分别为第1、2、3观察点进行辨证量化诊断调查.结果 第1观察点风证(55.56%)、痰证(54.63%)所占比例较大,其次为火热证(48.15%)、血瘀证(47.22%);第2观察点痰证居首(61.11%),其次为血瘀证(46.30%)、火热证(41.67%);第3观察点气虚证(63.89%)、痰证(62.04%)、血瘀证(58.33%)所占比例较大;3个观察点中气虚证构成比明显逐渐增加,火热证、风证构成比逐渐下降,痰证、血瘀证构成比一直较高并略有增加.证候组合第1、2观察点最多的是三证组合,两证次之,第3观察点与之相反.证候组合中第1、2观察点以痰瘀(27.78%、32.41%)最多,第3观察点以虚痰(30.56%)最多.第1、2观察点分别有腑实证75%、69.44%,第3观察点有阳虚证9.26%.结论 中风病证候分布在不同阶段有不同特点,气虚血瘀痰阻可能是中风病的根本病机,建议不断完善中风病证候辨证量化诊断标准.
核抗原单克隆抗体Ki-67在原发性皮肤T细胞淋巴瘤分类中的表达	Ki-67作为识别存在于增殖细胞周期中除G0期细胞外的所有期中核抗原的单克隆抗体,与细胞周期密切相关,是细胞增殖的标志之一,已经被广泛地应用于测定各种肿瘤的增殖活性.原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneouslymphoma,PCL)是以皮肤损害为原发或主要表现的一组异质性、极为复杂的恶性淋巴增殖性疾病,其中皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T-cell lymphoma,CTCL)占80%以上,各类型的预后有很大的差别.本文就Ki-67的免疫组化表达在原发性皮肤T细胞淋巴瘤分类中的意义进行初步探讨.
CBCT三维头影测量正中矢状参考平面的探究	目的 利用CBCT对以S、N、Ba、Cg、PNS 5点构成的10种临床常用的正中矢状参考平面进行比较,评价其准确性,为建立CBCT三维头影测量面部对称性分析系统提供参考.方法 选择53例12~20岁面部基本对称的正畸患者,拍摄头颅CBCT片,以10种常用的正中矢状参考平面为基准,分别计算出每位患者的面部不对称指数.结果 10个平面间有显著性差异(P<0.05),标志点到以S、N、Ba确定的正中矢状参考平面的面部不对称指数(11.07±4.15)最小.结论 基于CBCT三维头影测量,以S、N、Ba点确定的正中矢状面的准确性最高.
丙型肝炎病毒职业暴露处理与追踪随访	目的 了解临床医务人员发生丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露后处理过程及感染情况,为HCV职业暴露的防护提供经验.方法 调查5例发生HCV职业暴露医务人员的暴露环节、暴露后处理方法及追踪随访结果.结果 5例发生HCV职业暴露的医务人员均为临床护士,1例确诊为职业暴露后急性感染HCV.发生HCV暴露后,均给予常规心理支持和咨询,4例排除感染者很快恢复正常的工作和生活;确诊被感染者暂时调离临床一线岗位,加强心理支持,坚持完成1年聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗后痊愈.结论 医务人员发生HCV职业暴露后及时上报、进行HCV RNA感染监测;确诊感染HCV后尽早联合聚乙二醇干扰素及利巴韦林抗病毒治疗,是治愈HCV急性感染的关键措施.
海藻酸钙对腺嘌呤诱导慢性肾小管-间质病变的保护作用	海藻酸钙（ALG）系甘露糖醛酸的低聚体.
张芳馥治疗消化性溃疡经验	张芳馥老师系遵义市名老中医药专家,幼承家学,业医50余年,经验丰富,对多种疾病的治疗颇有独到见解,对脾胃病研究尤深.笔者经遵义市人事局、卫生局遴选为张师的学术继承人,3年来侍诊于先生左右,获益匪浅.现将张师治疗消化性溃疡的经验总结如下.
改良式Hyrax扩弓器矫治上颌牙弓狭窄的临床观察	目的 观察改良式Hyrax扩弓器对生长发育期上颌牙弓狭窄的矫治作用.方法 选择14例恒牙早期上颌牙弓狭窄病例,应用改良式Hyrax扩弓器进行扩弓.通过测量扩弓前后X线头颅定位侧位片和模型,进行统计学分析.结果 14例上颌牙弓狭窄患者经2～3周扩弓后,后牙反牙合全部解除并过矫治2～3 mm,11间出现间隙2～4 mm.上颌正中咬合片显示:腭中缝打开,低密度阴影出现.结论 改良式Hyrax扩弓器是一种快速、有效、安全、经济实惠的扩弓装置.
维A酸联合常规三联药物治疗口腔白斑的临床观察	目的：观察维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性。方法：104例口腔白斑患者随机分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组患者口服维生素A胶丸1粒，每日3次+维生素E胶丸1粒，每日3次+塞来昔布胶囊1粒，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服维A酸片1片，每日2次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者白斑数目、白斑最大直径和IgA、IgM水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IgG水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效显著，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且安全性较好。
单侧外周前庭病变患者亚急性期的半规管轻瘫程度与静态姿势平衡	目的 分析单侧外周前庭病变患者(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)亚急性期的半规管轻瘫(canal paresis,CP)程度与静态姿势描记(static posturography,SPG)的关系,探讨眩晕患者在前庭代偿过程中前庭眼动反射和前庭脊髓反射功能之间的关系.方法 患者组有36例处于亚急性期的uPVD患者,均进行冷热试验及SPG,以CP值为冷热试验参数,同时以人体直立时足底压力中心晃动平均速度(sway velocity,SV)为SPG参数.对照组有36例年龄、性别配对的健康人,以其SPG检查结果作为对照.分析(1)处于亚急性期uPVD患者的姿势稳定性;(2)处于亚急性期uPVD患者CP值与SV间的相关性;(3)分别以冷热试验中的CP值15%和30%进行分组,分析以不同CP值为单侧前庭功能障碍标准划分时,uPVD亚急性期患者SPG结果的差异性.结果 (I)两组间SV比较,睁眼时差异无显著性意义(t=0.813,P=0.422),闭眼时差异有极显著性意义(t=2.847,P=0.007);(2)患者组的CP值与闭眼时SV值无相关性(r=0.043,P=0.802);(3)以CP值为15%划分时,≥15%者有25例[SV=(39.100±12.647)mm/s],<15%者有11例[SV=(25.053±9.411)mm/s],两者SV间比较差异有显著性意义(t=3.644,P=0.001).以CP值为30%划分时,≥30%者有10例[SV=(36.541±10.254)mm/s],<30%者有26例[SV=(30.714±12.497)mm/s],两者SV间比较差异无显著性意义(t=1.743,P=0.092).结论 处于亚急性期的uPVD患者姿势平衡性较健康人群低,提示这部分患者的前庭脊髓反射功能未完全代偿;以不同CP值作为划分单侧前庭功能障碍程度时,其所反映的VSR功能存在不同临床意义,表明在前庭代偿过程中,前庭眼动反射和前庭脊髓反射间存在复杂关系.
张磊主任医师治疗一氧化碳中毒迟发性脑病验案	一氧化碳中毒后迟发性脑病,指急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒、意识恢复正常后,经历2～60d的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象又称为一氧化碳中毒后神经精神后发症,其发生率为0.06%～43%.临床主要表现为痴呆、表情异常、头痛、语言不清、肢体运动障碍、大小便失禁等.张磊主任医师系国家二部一局第二批师承制导师,现为国家"十五"攻关"名老中医学术思想、经验继承研究"课题之名老中医.张师长期从事于教学和临床工作,治学严谨.医理纯熟,医术精湛,积累了丰富的经验,擅长治疗内科杂病.现将其治疗一氧化碳中毒迟发性脑病之验案介绍如下.
左心房容积追踪技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房功能	目的 应用左心房容积追踪(LAVT)技术评价慢性肾功能衰竭血液透析患者左心房容积及功能变化,为临床提供一种预后评价指标.资料与方法 选择血液透析组31例慢性肾功能衰竭血液透析患者和对照组32例健康志愿者,应用LAVT技术获取左心房最大容积(LAVmax)、心电图p波对应容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房储存容积(LAVtotal),并用体表面积进行标准化得到LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVItotal;计算左心房扩张指数(EI)、整体排空率(LATEF)、被动排空率(PEF)、主动排空率(AEF).结果 与对照组相比,血液透析组LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVItotal显著增加,而EI、LATEF、PEF显著降低(P＜0.05或P＜0.01);两组间AEF差异无统计学意义(P＞0.05);二尖瓣口血流频谱E峰与组织多普勒二尖瓣瓣环运动速度e’的比值与LAVImax、LAVIp、LAVImin呈显著正相关(r=0.656、0.734、0.765,P＜0.01),与EI、LATEF、PEF呈显著负相关(r=-0.492、-0.618、-0.742,P＜0.01).结论 LAVT技术具有良好的重复性与稳定性,操作较为简便,可以作为评价慢性肾功能衰竭肾血液透析患者左心房功能变化的一个较好的检测手段,并为临床提供了一种预后评价指标.
青年女性肺癌的CT诊断	目的:总结青年女性肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现.结果:本组31例,年龄26-40岁,平均35.1岁.临床主要表现:咳嗽、咳痰15例(占48.4%),气短8例、发热7例和胸痛5例;肺外症状7例(22.6%).均无吸烟史.发病部位:右肺21例(67.7%)、左肺8例和双肺2例.大体分型:周围型19例(占61.3%)、中央型10例(32.3%)和弥漫型2例.CT表现:19例周围型肺癌中,肺内肿块16例,其中14例肿块最大径为4-7cm.肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例,肿块胸膜侧小片影9例,肿块内小泡征4例,均未见钙化及空洞.肺内单发结节3例,最大径1-3cm,小泡征1例.10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块,合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例,主支气管狭窄2例,叶支气管及主支气管均狭窄1例.合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例.双肺大小不等的弥漫性结节2例.纵隔淋巴结肿大12例,肺门淋巴结肿大5例,胸腔、心包积液15例.脑转移3例,肺转移2例,肝转移1例,骨转移1例.病理类型以腺癌12例,鳞癌8例(共占64.5%).结论:青年女性肺癌临床表现多不典型,肺外症状多,易误诊,转移早.CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法.
慢性移植肾肾病中医辨证分型与移植肾功能的相关性分析	目的 探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性.方法 按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病(CKD)分期标准,选择CAN及CKDⅡ～Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(eGFR).结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ～Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1％的患者为CKDⅣ～Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ～Ⅳ期为主.CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证；气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义；脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型.78.6％(66例)患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50％、70％、88％及90.5％.85.7％(72例)患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ～Ⅲ期为主；湿热证患者以CKD Ⅲ～Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ～Ⅴ期为主.结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关.
太原地区居民自我药疗认知度及行为调查	目的:了解太原地区居民对自我药疗的知识和行为现状及影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药.方法:采用自行设计的问卷调查表,对950名太原地区居民进行整群随机抽样调查,资料采用SPSS软件进行分析.结果:调查对象的自我药疗知识水平普遍偏低,正确回答60%以上问题者只占21.89%;自我药疗知识来源的途径百分比从高到低依次为电视广告、亲朋好友、药师医师、书刊杂志,文化程度越高,来源于药师医师、书刊杂志的比例越高;掌握自我药疗知识较好的"高分组",当身体不适时尝试自我药疗的比例较高,且有较好的自我药疗行为;98%的调查对象希望通过医院、媒体等正规途径获得自我药疗知识.结论:太原地区居民对于自我药疗认识不足,目前居民自我药疗存在一定的风险性,应该采取一定的防范措施.
激光焊接对钛耐应力腐蚀性能影响的实验研究	目的研究激光焊接对钛耐应力腐蚀性能的影响.方法将实验组激光焊接铸钛试样焊缝区加载后浸入37℃人工唾液中,浸泡90d.实验前、后用电子扫描电镜观察焊接试样熔区表面形貌.在万能材料实验机上作拉伸实验,测出拉伸负荷,计算抗张强度,将结果进行统计学分析.不进行应力腐蚀试验的激光焊接铸钛试样作为对照组.结果应力腐蚀试验后,激光焊接钛试件表面无变色,扫描电镜观察无腐蚀裂纹及腐蚀产物,实验组抗张强度为(657.06±54.04)MPa与对照组(609.81±37.24)MPa相比差异无显著性(P＞0.05).结论激光焊接对钛的耐应力腐蚀性能无影响.
分步离心和梯度离心制备大鼠脑突触体方法的比较	通过比较了单层蔗糖分步离心和不连续蔗糖梯度离心制备的大鼠脑突触体对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取能力.结果表明,采用分步离心法可减少制备突触体的时间,降低操作难度,所得脑突触体具有有效蛋白含量较高、稳定性较好的优势.该法所制备的突触体对相应递质的特异性摄取能力有所提高.
雌、孕激素对着床前小鼠子宫内膜及胚泡白细胞介素8表达的影响	目的:研究雌、孕激素对着床前小鼠子宫内膜及胚泡白细胞介素8(IL-8)表达的影响.方法:利用经典小鼠胚泡延迟着床模型,应用免疫组织化学显色、免疫印迹及图像分析技术,对着床前小鼠子宫内膜及胚泡IL-8的蛋白表达进行定位及半定量分析.结果:IL-8主要表达于妊娠小鼠子宫内膜腔上皮细胞及胚泡内细胞群和滋养层细胞的细胞质内.在子宫内膜组织中,切除双侧卵巢后单独给予孕酮组(P4组),IL-8表达低于联合应用雌二醇和孕酮组(E2+P4组)和对照组；E2+P4组IL-8表达上调,但低于对照组.在各组胚泡中,单独给予孕酮获得的静止胚泡、IL-8蛋白含量低于正常胚泡；联合应用雌二醇、孕酮获得的激活胚泡、IL-8的蛋白表达高于静止胚泡.结论:切除卵巢后,联合应用雌、孕激素可上调着床前小鼠子宫内膜及胚泡IL-8蛋白的表达.
颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病中的价值	目的:探讨颈部旋转对在超声常规体位检查中血流动力学无异常改变的椎动脉型颈椎病的诊断价值.材料和方法:对90例临床症状典型,CT、X线诊断为椎动脉型颈椎病而超声检查血流动力学无明显改变的患者,进行了颈部向检查对侧旋转约70°后的超声检查,并对其结果进行了统计学检验.结果:(1)二维图像:椎动脉均匀狭窄并可伴有内膜毛糙及斑块形成,内径<3mm;椎动脉骨段走形扭曲;(2)频谱多谱勒:椎动脉供血不足时PI、RI增高,血流速度明显降低,椎动脉频谱形态异常;(3)彩色多谱勒:供血不足时椎动脉血流速变细、扭曲、中断.结论:颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病鉴别诊断中具有实用价值.
尖牙后结扎的临床疗效	固定正畸治疗中,初期的牙列排齐整平阶段常常出现切牙唇倾而导致后牙支抗丢失.为防止这种现象发生,直丝弓矫治技术常在排齐整平阶段应用尖牙向后"8"字结扎和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤.近年来临床上对尖牙后结扎的作用与效果进行了一些初步研究,本文就尖牙后结扎及其相关研究作如下综述.
副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT表现	目的:探讨副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT征象.材料和方法:分析10例副肿瘤天疱疮患者的临床、影像及病理资料.结果:10例副肿瘤天疱疮中,经病理证实伴发透明血管型卡斯尔门病8例、腹膜后炎性假瘤1例、右肾上腺淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤1例,CT表现为纵隔单发肿块3例、腹盆部单发肿块6例、纵隔多发淋巴结肿大1例;经临床诊断伴发闭塞性细支气管炎6例,CT表现为空气潴留6例、马赛克征5例、多发支气管扩张5例、支气管管壁增厚5例,CT肺功能异常6例.结论:副肿瘤天疱疮多伴发透明血管型卡斯尔门病,也常伴发闭塞性细支气管炎.卡斯尔门病和闭塞性细支气管炎的CT表现有一定特征性.
MitoTracker对在体小鼠小脑和体外培养颗粒细胞线粒体的染色方法	目的:采用线粒体红色荧光探针MitoTracker标记小脑颗粒细胞线粒体,并与标记体外培养神经元线粒体进行比较,探讨MitoTracker标记在体脑细胞线粒体的实验方法.方法:在脑立体定位仪下,微量注射MitoTracker线粒体红色荧光探针到小鼠小脑皮质,继续饲养3d后,常规取脑、固定、切片,利用共聚焦显微镜观察线粒体标记情况.结果:共聚焦显微镜下,可观察到在体标记的神经细胞内颗粒样线粒体呈团块状分布,排列较体外培养神经元标记的杆状线粒体紧密.结论:MitoTracker线粒体红色荧光探针可用于标记在体小脑细胞的线粒体.