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左心房黏液瘤伴颅内外多发动脉瘤一例及文献回顾	患者男,29岁.因"左侧肢体乏力伴头痛13 d"于2007年5月20日由外院转入广东省人民医院神经外科.该患者近一年来常感劳累后心慌、气短,于5月8日突感左侧肢体乏力、麻木,感觉头痛、恶心、未呕吐,并伴有短暂意识不清.到当地医院就诊并行头部CT及MRI检查,提示脑室出血,少许蛛网膜下腔出血,双侧半卵圆中心多发小缺血灶,右顶叶梗死.DSA提示双侧大脑半球多发病灶.因诊断不明,遂来我院进一步诊疗.入院检查: 左侧肢体肌力IV+级,痛温觉稍减退,C反应蛋白13.7 mg/L,其余神经系统及实验室检查未见明显异常.行DSA检查,示右侧颈内动脉及左侧颈内动脉末梢段多处纺锤形动脉瘤(图1～4),以及左侧椎动脉末梢多处动脉瘤样变(图5).其中最大者约2 mm×3 mm×2 mm,最小者长径不足1 mm.分布在双侧大脑中动脉、大脑后动脉、左侧颈外动脉分支小动脉的近末梢处,以双侧大脑中动脉最为多见,大脑前动脉末梢血管较少见,共约20个微小动脉瘤.
痰热清联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎42例临床观察	目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎的临床疗效.方法 将80例医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组42例采用痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组38例单用头孢哌酮/舒巴坦治疗;比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部口罗音、血常规、胸部X线、细菌学检查等改善情况及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率73.68%,有明显差异;两组患者用药治疗过程无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮/舒巴坦治疗医院获得性肺炎临床疗效优于单用头孢哌酮/舒巴坦.
血管性痴呆患者发病前后精神状态检查量表评分变化及其预测因子的分析	目的 调查血管性痴呆(VD)患者发病前后认知功能状况的改变及其预测因子.方法 选择2004年"北京市老龄化多维纵向研究"中完成4年随访的1797名受试者,其中新发VD共27例,选择其中658名年龄、文化程度与其相匹配的认知功能正常的老年人作为对照组.采用简易精神状态检查(MMSE)量表进行检查,并与2000年的检查结果比较.采用Logistic多元逐步回归分析寻找MMSE量表中的预测因子.结果 ①VD组发病前的MMSE总分、阅读、构图、书写、时间定向、地点定向、延时记忆、计算亚项的评分均低于对照组;VD组发病后,除识记亚项之外,MMSE总分及各项评分均低于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.②两组2004年与2000年的MMSE评分差值比较显示,VD组在构图、时间定向、地点定向、计算、注意及总分项目上减少分数均高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.05.③Logistic多元回归分析,MMSE评分中,计算亚项为VD发生的独立预测因子(OR=1.47,95%CI:1.16~1.86).结论 VD患者发病前已存在非痴呆性认知功能障碍.其认知功能的下降程度随时间进展.早期MMSE评分中,计算亚项评分的下降是VD发生的独立预测因子.
三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子和血栓调节蛋白影响的比较研究	目的 比较三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)动态的影响.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组,分别给予相应药物灌胃;采用酶联免疫ELISA法检测血浆vWF和TM含量.结果 模型组再灌注各时间点血浆vWF和TM含量显著升高;再灌注各时间点各治疗组vWF和TM含量显著降低;24h时在降低vWF方面以镇肝息风汤组为优,在降低TM方面以星蒌承气汤组为优;48h时在降低TM方面以星蒌承气汤和益气活血方组为优,在降低vWF方面以星蒌承气汤组为优;72h时均以益气活血方组为优.结论 三种中药复方可以通过降低vWF和TM含量抗脑缺血再灌注损伤,72h益气活血方作用效果最佳.
乌鲁木齐市静脉吸毒人群HIV感染及危险因素研究	目的 了解乌鲁木齐市静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法 于2004年9～10月,调查戒毒所等机构内静脉吸毒人群的社会人口学、静脉吸毒和性行为方式,并采集血样检测HIV和梅毒抗体.结果 在调查的静脉吸毒者509人中,HIV感染率为37.3%(190人).多因素logistic回归模型分析结果显示,维族(OR 7.91,95%CI 4.92～12.72)、近3个月内共用注射器具静脉吸毒5次及以上(OR 2.61,95%CI 1.48～4.60)和静脉吸毒5年以上(OR 1.64,95%CI 1.09～2.48)与HIV感染关系有统计学意义.结论 乌鲁木齐市静脉吸毒人群HIV感染率高,高危行为普遍,需采取有效的措施来控制HIV的传播流行.
高频接触物体表面清洁质量的调查	目的：了解某院高频接触物体表面清洁质量，以制订有效的循证干预措施。方法2014年10月—2015年2月应用荧光胶剂对该院普通病房、手术室、重症监护病房（ICU）高频接触物体表面进行标记，每周1～2次，于患者出院前、手术结束后进行标记，清洁后检查物体表面清洁质量。结果共监测物体表面2131处，清除1732处，清除率为81．3％，卫生清洁质量处于合格状态。普通病区监测642处，清除率达82．1％；手术室监测650处，清除率75．8％；ICU 区监测839处，清除率84．9％，3个病区物体表面清除率比较，差异有统计学意义（χ2＝19．964，P ＜0．001）。普通病区呼叫按钮、电开关和设备带清除率分别是51．3％、55．2％和58．5％，手术室墙和麻醉机控板、摇床器、键盘和输液泵的卫生清除率分别是38．6％、48．8％、60．0％、61．3％、68．4％，ICU 设备带的清除率为65．9％，均处于不合格状态。结论该院环境卫生清洁质量总体处于合格状态，但仍有需要改进的地方，该院高频接触物体表面的清洁质量有待进一步提高。
软腭淀粉样变伴钙化1例报告	淀粉样变多见于咽喉部,软腭淀粉样变实属罕见,近日我科收治1例,现报告如下:
中医药治疗小儿病毒性肺炎研究进展	病毒性肺炎(VP)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症,是儿科常见病种,其特点为发病急、病情变化快、症状重、并发症多,重者危及生命.目前常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等,但其存在着疗效欠佳、副作用多等缺点.
恩曲他滨的合成	[(2R,5S)-(5-氟胞嘧啶-1-基)-1,3-氧硫环戊烷-2-羧酸(孟)基酯(6)经硼氢化钠还原后,用盐酸除去剩余硼氢化钠,蒸除大部分乙醇,甲苯洗涤除去副产物薄荷醇,加入苯甲酸反应2h,过滤得苯甲酸恩曲他滨,与三乙胺及乙酸乙酯混合,15～30℃搅拌反应4h,抽滤,即可得到高纯度的抗病毒药恩曲他滨,总收率72.2％(以6计).
口腔正畸光固化粘接剂研究及应用进展	光固化正畸粘接剂是一种新型的粘接系统,具有良好的生物相容性,其粘接性能符合临床正畸粘接的要求,而且具有较低的临床托槽脱落率,能够为临床医生提供充足的时间调节托槽的位置,因而在临床正畸粘接中应用越来越广泛.本文就光固化正畸粘接剂的固化原理、种类、性质以及研究方向进行综述,为临床应用提供参考依据.
重型再生障碍性贫血患儿外周血及骨髓NKT细胞数量及功能变化	目的 探讨NKT细胞数量及其功能在重型再生障碍性贫血患儿外周血及骨髓中的变化.方法 采用流式细胞术检测10例重型再生障碍性贫血初治患儿及10例骨科对照儿童外周血及骨髓CD3+CD1d四聚体+NKT细胞水平.利用免疫磁珠法分离纯化iNKT细胞后,在NKT细胞的配体OCH+重组人白介素-2(rhIL-2)+重组粒系集落刺激因子(rhG-CSF)培养体系下进行扩增培养.测定在不同浓度OCH培养条件下,iNKT细胞的扩增倍数,并利用酶联免疫斑点技术测定iNKT细胞扩增活化后表达肿瘤坏死因子(IFN-γ)、白细胞介素(IL-4)的斑点形成细胞数.结果 再生障碍性贫血患儿外周血中CD3+CD1d四聚体+NKT百分率为(0.72±0.03)%,明显低于对照组的(0.92±0.02)%,骨髓中CD3+CD1d四聚体+NKT百分率为(0.82±0.02)%,明显低于对照组的(1.05±0.05)%,差异有统计学意义(P均=0.000).再生障碍性贫血患儿骨髓iNKT细胞体外扩增能力显著低于对照组;且中高浓度OCH条件下,iNKT细胞扩增倍数增高,生成IFN-γ降低,而生成IL-4增高,与低浓度条件下相比,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 重型再生障碍性贫血患儿存在外周血及骨髓NKT细胞水平降低及功能异常;OCH能够促进iNKT细胞扩增,并可改善IL-4/IFN-γ的失衡,可能具有潜在的治疗价值.
中国2006年麻疹实验室网络的运转	目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2006年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2006年共采集麻疹血清学标本60 173份,标本采集率为57.44%;采集合格标本并有实验室结果的50 197份,占采集标本总数的83.42%.对其中858起疫情爆发中的794起,经实验室证实为麻疹爆发;对84起疫情爆发中的73起,经实验室证实为风疹爆发.②病毒学监测:2006年14个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检196株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H1基因型中的H1a亚型;7个省CDC麻疹实验室共送检17株阳性风疹病毒,除来自同一起爆发的2株四川省风疹病毒为2B基因型外,其余均为1E基因型.③实验室网络质量控制:2006年国家麻疹实验室通过了世界卫生组织的职能考核和现场认证;所有省CDC麻疹实验室通过了由国家麻疹实验室组织的血清标本复核;湖南、云南、福建、新疆、四川、安徽、内蒙古、江苏省CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核.结论 中国2006年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,规范了标本采集、血清学检测、细胞培养、病毒分离等标准方法,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.
抗菌药物专项整治前后我院AECOPD患者抗菌药物应用分析	目的：为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：抽取我院呼吸科抗菌药物专项整治前（2013年9月－2014年4月）、后（2014年5－12月）收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院病历各73份和88份，对比分析抗菌药物的使用情况，评价AECOPD患者药品使用的合理性。结果：开展抗菌药物专项整治活动后，我院AECOPD患者的抗菌药物使用强度从217.74下降至91.58，联合使用抗菌药物率由67.12％下降至6.82％，无理由更换抗菌药物率由15.07％下降至0，患者住院时间由（10.21±3.44）d缩短至（7.13±3.14）d，医疗总费用由（6117.73±1164.52）元减少至（4574.82±997.28）元，药费和抗菌药费所占百分比分别由（61.83±11.49）％和（28.84±9.55）％下降至（43.52±9.97）％和（20.07±6.43）％，各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），且临床治疗效果未受影响。结论：开展抗菌药物专项整治可有效提高抗菌药物的合理使用率，增强抗菌药物的针对性，节约患者的医疗成本。
双侧中、内耳畸形伴单侧内耳前置1例报道	先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1].自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多.除了常见的中、内耳畸形外,我科最近收治1例双侧中耳、耳蜗畸形伴单侧耳蜗前置患者,查阅国内文献尚未见报道,现报道如下.
彗星试验的研究进展及在口腔医学中的应用展望	彗星试验是一种在单细胞水平上进行DNA损伤和修复的检测方法,是一种能快速、有效地检测DNA单双链断裂、碱性不稳定位点等遗传毒性的技术,广泛用于遗传毒理学、环境毒性检测等研究领域.近年来口腔新型材料不断发展,同时口腔材料与口腔环境直接接触且长时间作用于人体,其遗传毒性评价体系亟待完善.彗星试验在各领域中的应用日趋完善,已然成为遗传毒性评估中不可或缺的一部分,因此将彗星试验应用于口腔新型材料的生物安全性检测是十分必要的.
不同增强强度超声造影对肾脏肿物的诊断价值	目的评价不同增强强度超声造影对肾脏肿物的诊断价值,探讨超声造影在判断肾脏肿物病理类型中的作用.资料与方法112例肾脏肿瘤患者行术前超声造影,根据超声造影增强强度分为低增强组(26例)、高或等增强组(86例),比较两组肾脏肿物的术后病理结果,评估不同增强强度对肾脏肿物的诊断效能.结果低增强组与高或等增强组肾脏肿物的病理类型存在差异(P<0.01).26例低增强组肾脏肿物中,17例低度恶性或良性肿物,8例透明细胞癌,1例转移性肾癌.86例高或等增强组肾脏肿物中,75例透明细胞癌,2例多房囊性肾癌,1例转移性肾癌,1例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤,7例良性肿瘤.低增强组对诊断肾脏肿物是否为低度恶性或良性的敏感度为62.96%,特异度为89.41%,阳性预测值为65.38%,阴性预测值为88.37%;高或等增强组对诊断肾脏肿物是否为透明细胞癌的敏感度为90.36%,特异度为62.07%,阳性预测值为87.21%,阴性预测值为69.23%.结论不同超声造影增强强度可提示不同病理类型的肾脏肿物,超声造影可以预测肾脏肿瘤的病理类型及预后.
两种针刺法治疗肩周炎疗效比较	笔者近年采用两种针刺法治疗肩周炎 120例,并比较其临床疗效.现报告如下.
从临床医师角度思考临床药师培养模式	目的:探讨临床药师的培训方法.方法:以笔者对临床药师参与临床实践的培训经验为基础,参考有关临床药师教学指导原则,提出临床药师基本职责和培养方法的个人见解.结果与结论:为使临床药师成为多学科治疗团队中的重要组成部分,应建立与临床实践紧密结合的临床药师培养模式.
灭幽汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的机理研究	目的 观察幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)脾胃湿热证小鼠模型TLR4、IL-6的表达,探寻灭幽汤治疗HAG脾胃湿热证的作用机理.方法 将BABL/c小鼠分成空白组、模型组、灭幽汤组、胃三联组.空白组正常饲养;模型组使用复合因素(湿热环境、高糖高脂饲料、幽门螺杆菌感染)造成HAG脾胃湿热证小鼠模型;灭幽汤组和胃三联组分别使用清热祛湿的灭幽汤和胃三联药物对模型鼠进行治疗.采用免疫组化法检测胃黏膜组织TLR4蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测胃黏膜TLR4 mRNA的表达,ELISA检测血清白介素(IL)-6.结果 TLR4蛋白及mRNA,IL-6的表达,灭幽汤组、胃三联组均降低,与模型组比较差异显著(P＜0.01);灭幽汤组与胃三联组比较无显著差异(P＞0.05).结论 灭幽汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的机理可能是干预TLR4、IL-6的表达从而降低胃黏膜组织的炎性程度.
牙本质屏障细胞毒性试验的研究进展	牙本质屏障细胞毒性试验能较好地模拟临床实际，在评价牙体充填材料及与牙本质直接接触材料细胞毒性方面有很大的价值，具有替代动物试验的可能性，并已广泛应用于相关材料的毒性研究。该文就此试验中细胞的选择与培养、试验装置和牙本质片的选取等主要关键技术点做一综述。
丹红注射液联合针刺对急性缺血性脑卒中患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响	目的 观察丹红注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中(IMS)患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响,并评价其临床疗效.方法 将110例IMS患者随机分为治疗组和对照组各55例,在内科常规治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液静滴及针刺治疗,对照组给予奥拉西坦注射液静滴,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后炎性因子水平、血液流变学指标、临床疗效等较治疗前差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗后两组比较,差异亦明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 丹红注射液联合针刺治疗IMS可降低炎性因子水平,改善血液流变学指标的高黏状态,明显改善患者神经功能缺损程度.
中药补脑止痫散对癫痫大鼠海马谷氨酸和γ-氨基丁酸含量的影响	目的 研究中药补脑止痫散对戊四氮致痫大鼠海马谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨补脑止痫散的抗痫机制.方法 80只大鼠随机分为空白组、模型组、补脑止痫散低、中、高剂量10d组和低、中、高剂量21 d组.除空白组外,其余各组腹腔注射戊四氮制作癫痫大鼠模型,分别用低、中、高剂量的补脑止痫散灌胃.在预定时间点处死大鼠,取海马切片,用免疫组化法检测海马Glu和GABA的含量变化情况.结果 与模型组相比,补脑止痫散中、高剂量组和低剂量21d组海马神经元Glu含量均显著或极显著地降低,GABA含量均极显著地升高；治疗时间相同而灌胃剂量不同的各组间比较:高剂量组和中剂量组Glu含量均显著低于低剂量组,高剂量组和中剂量组GABA含量均显著高于低剂量组,而中、高剂量组之间比较则均无显著差异:灌胃剂量相同而治疗时间不同的各组间比较:低剂量10d和21 d组之间有显著差异,中剂量10d和21 d组、高剂量10d和21 d组之间无显著差异.结论 补脑止痫散能明显降低癫痫大鼠海马Glu含量,提高GABA含量,调节二者之间的平衡；中、高剂量组效果更明显.
特比萘芬治疗郁积性皮炎合并絮状表皮癣菌感染1例	患者男,35岁.左胫前红肿、渗出、溃疡伴疼痛3月余.该患者有郁积性皮炎病史10年.皮损分泌物真菌镜检见分枝、分隔菌丝,经培养为絮状表皮癣菌.采用特比萘芬250mg/d,连续4周治疗.停药时皮损痊愈,真菌学检查阴性.随访2月未见复发.
艾灸头部组穴对VD大鼠脑内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达的影响	目的 观察艾灸头部组穴治疗血管性痴呆(VD)大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA表达,研究艾灸调控VD脑内血管新生机制.方法 选取Wistar雄性老年大鼠,四血管阻断法制备大鼠VD模型,电脑随机数字表法随机分为艾灸组、西药组、模型组,另设假手术组对照.艾灸组取百会、大椎、神庭穴艾灸治疗,西药组茴拉西坦灌胃共2个疗程.神经行为学评分并结合跳台仪检测治疗前、第2疗程后学习记忆成绩；RT-PCR检测各组大鼠皮层、海马内VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平.结果 经2个疗程治疗后,动物跳台实验的潜伏期、错误次数,以及神经行为学评分,艾灸组、西药组与模型组均有非常显著差异,表明艾灸、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有明显疗效,且艾灸组明显优于西药组.与模型组相比,艾灸组皮层内VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达有明显差异,海马内VEGF及其受体Flk-1 mRNA的表达有显著差异；而西药组仅显示海马内VEGF或皮层Flt-1表达上调,没有观察到同一脑区VEGF及其受体同步明显表达.结论 艾灸在改善VD大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分的同时,通过调控VEGF及其受体Flt-1、Flk-1 mRNA的表达水平,促进了要害部位的血管生成,并最终激发了脑内神经的损伤修复机制.
大庆地区120例STD病人艾滋病知识调查	2006年5月至2007年10月,对到大庆市人民医院皮肤性病科就诊的120例性病(STD)病人进行了艾滋病知识问卷调查,现将调查结果报告如下.
苄达赖氨酸滴眼液中L-赖氨酸的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的L-赖氨酸.使用氨基柱,流动相为乙腈∶0.04 mol/L磷酸二氢钾溶液(45∶55,用氢氧化钾溶液调至pH 6.5),检测波长200 nm.L-赖氨酸在0.2～2.5 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为99.04％,RSD为1.28％.
大黄黄连泻心汤含漱防治放射性口腔粘膜炎临床观察	目的观察大黄黄连泻心汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用.方法选择我院行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤患者共90例,随机分为对照组30例、治疗组60例.治疗组自放疗之日起用大黄黄连泻心汤煎汤含漱,对照组则用复方呋喃西林液含漱,直到放疗结束;观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况.结果对照组轻、中、重度放射性口粘膜炎的发生率分别为100%、83.33%、53.33%,治疗组则分别为100%、36.67%、16.67%.两组中、重度放射性口腔粘膜炎发生率差异有显著性.结论大黄黄连泻心汤含漱对防治放射性口腔粘膜炎有明显效果.
清肺饮合百令胶囊对哮喘大鼠急性期肺组织病理变化的影响	目的 探讨清肺饮合百令胶囊治疗哮喘大鼠急性期的作用机制.方法 制作SD大鼠哮喘的动物模型,分为正常对照组、模型组、清肺饮合百令胶囊组、清肺饮组、地塞米松组5个组,每组均为10只,观察各组的肺组织病理变化.结果 清肺饮合百令胶囊组炎症改善,管壁无明显炎症,淋巴细胞浸润灶明显减少,管腔未见明显狭窄,效果明显优于清肺饮组和地塞米松组.结论 百令胶囊能更快地缓解支气管痉挛,减少嗜酸性粒细胞浸润,减轻气道炎症,降低气道的高反应性.
咳嗽的脏腑论治	咳嗽是内科的一个常见病,它的发病和肺密切相关,<素问·宣明五气篇>说"五气为病……肺为咳",<素问·咳论>又说"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",说明五脏六腑皆与咳嗽有关.以下根据临床体会就咳嗽的脏腑论治作简要阐述.
撰写英文科技论文的方法和技巧	英文科技论文是国际上同行间进行学术交流的主要载体和形式,一项临床或者基础的科学研究直到发表才算真正完成,才能最大范围地实现学术交流的目的.我国皮肤科近年来在临床和基础研究方面都取得了很大的成绩,越来越多的皮肤科医生正在或者准备撰写SCI英文论文.为了提高皮肤科医师英文论文撰写能力,增强在国际上的学术交流,该文介绍一些基本的英文科技论文撰写的方法和技巧.
湖南苗族指纹白线正常值分析	指纹白线是肤纹学中非皮嵴纹和屈褶纹的一个明显特征,是按印指纹时因皮嵴纹在不同方向的条纹状中断所留在印纹中的白色条数(除外伤痕迹所致白条纹),它在人类学、遗传学及法医学研究方面具有重要的参考意义.我国近20个民族和群体的指纹白线正常值已有报道[1～10],有关白线出现率的相关因素也作了一定的探讨,但尚未见有对苗族指纹白线的研究,因此我们对湖南苗族指纹白线进行了调查分析.
宫内心脏介入术中胎羊应激反应研究	目的 研究宫内胎羊心脏介入手术中胎羊的应激反应.方法 9头中晚期双胎孕羊,术中监测胎羊心率、血气、血乳酸和血糖,测定介入操作前、后胎羊/新生羊儿茶酚胺、皮质醇及胰岛素水平;胎羊/新生羊肝脏组织HE及PAS染色.结果 胎羊心脏介入术中胎心率、血气值与术前无差别,但出现代谢性酸中毒,血乳酸增加(P<0.05);胎羊儿茶酚胺、皮质醇和血糖含量增高(P均<0.01),胰岛素含量无明显变化.肝糖原PAS染色显示行介入手术的胎羊较对照胎羊肝糖原消耗明显.产后新生羊血糖、儿茶酚胺及皮质醇水平恢复正常,肝糖原PAS染色显示肝脏糖原恢复.结论 胎羊心脏介入手术中胎羊存在一定程度的应激反应,可能导致机体器官可逆性病理改变.
基底神经节出血对新生大鼠脑区多巴胺转运体表达的影响	目的:探讨新生大鼠基底神经节出血的病理变化及其对大鼠脑内多巴胺转运体(DAT)表达的影响.方法:将48只出生后10d(P10)SD幼鼠,雌雄不拘,随机分为脑出血(CH)组、假手术(SH)组及正常对照(NC)组,每组各16只.利用立体定位仪向SD大鼠脑尾状核注入自体血25μl,建立脑出血模型,假手术组只将微量注射泵针头刺入大鼠左侧尾状核,不注血,其他处理同脑出血组,正常对照组不做任何处理,正常饲养.术后24h,从各组大鼠中各随机选择1只经麻醉、断头取脑、常规固定等步骤,冠状位切开大脑,行形态学观察.术后第17天各组大鼠经麻醉、处死、快速取脑并于4%多聚甲醛溶液中固定24h,行H-E染色观察脑组织病理学变化,免疫组织化学显色测定基底神经节区DAT蛋白表达.结果:术后第17天脑出血组大鼠基底神经节可见血肿吸收空腔形成,同时见少许淋巴细胞浸润,空腔周围出现少许胶质瘢痕形成;假手术组与正常对照组无炎性细胞浸润,细胞分布正常.脑出血组大鼠基底神经节脑区内DAT免疫反应阳性产物增多,与假手术组及正常对照组比较,差异具有统计学意义,而假手术组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论:新生大鼠基底神经节局灶性出血所致的损伤,可导致脑内DAT表达水平增高,这可能与儿童早期脑损伤相关的远期发育行为障碍相关.
脑组织水通道蛋白的研究动态	20世纪90年代以前,水转运机制一直认为是简单扩散.但水能迅速通过细胞膜的脂质双层,似用简单扩散机制所不能解释,因此提出细胞膜上存在着对水专一的水通道蛋白的假说.
会阴部带状疱疹伴发尿潴留1例报告	患者，女，19岁，因左外阴部起水疱伴疼痛10天，以带状疱疹收入院。患者于10天前"感冒"，不久自觉会阴部疼痛，随即很快出现簇集性水疱，波及左侧大阴唇及骶部。在外院治疗(用药情况不详)，病情渐加重，疼痛难忍，水疱增多，下腹胀，但能自主排尿。
3-吡咯烷酮盐酸盐的合成	以甘氨酸为起始原料,与丙烯腈加成后,经水解酯化、酰化、成环、脱羧等5步合成了3-吡咯烷酮盐酸盐,后4步中间体无需纯化.反应操作简单,总收率达到51.1%.
丹红注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价	目的 系统评价丹红注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 收集丹红注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 14项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.22(1.14,1.31)；神经功能缺损程度评分比较的WMD(99％CI)为-4.59(-6.84,-2.35),需治疗的病例数(99％CI)为5.88(4.55,9.09).结论 统计结果提示丹红注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,且安全性较好.纳入研究质量较低、潜在的临床异质性、统计结果稳定性较弱、待评价研究等因素在一定程度上降低了上述统计结果的可靠性.
富马酸福莫特罗有关物质的LC-MS/MS测定	建立了LC-MS/MS法测定富马酸福莫特罗中的有关物质.采用C18色谱柱,电喷雾离子源,正离子检测方式,初步推测了富马酸福莫特罗中含量大于0.1%的杂质的化学结构为:2-羟基-5-[1-羟基-2-[2-(4-甲氧基苯)乙氨基]疝乙基]甲酰苯胺.
白介素-23对破骨细胞分化及功能直接调节作用的实验研究	目的 检测白介素-23(IL-23)是否对破骨细胞分化及功能有直接调节作用.方法 在体外培养小鼠破骨细胞的过程中加入不同浓度的IL-23,观察破骨细胞形成数量及吸收陷窝的变化以及组织蛋白酶-K mRNA的表达变化.同时,以RAW264.7诱导破骨细胞,采用RT-PCR及FACS方法检测IL-23刺激下,RANK mRNA及蛋白的表达变化情况.结果  IL-23作用下,小鼠破骨细胞数量增加,形成的吸收陷窝增多,组织蛋白酶-K mRNA的表达增强.同时在IL-23刺激下,破骨前体细胞表面RANK mRNA及蛋白的表达增强.结论  IL-23可以通过调高破骨前体细胞表面RANK的表达,直接促进小鼠破骨细胞分化.
二肽基肽酶-4抑制剂研究进展	二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂是近年降血糖药物领域研究的前沿,因其具有改善2型糖尿病患者的血糖控制并减少低血糖和体质量增加风险的特点而备受青睐.大量结构新颖、高活性、高选择性的DPP-4抑制剂不断涌现.本文根据化合物的结构特征,将2008 ～2013年报道的DPP4抑制剂分为拟肽类和非肽类做一综述.
柿蒂汤配合穴位注射治疗顽固性呃逆56例	顽固性呃逆是临床常见病,常给患者带来极大的痛苦.我们近年采用柿蒂汤配合穴位注射治疗本病症 56例,疗效显著.现报告如下.
Solitaire AB在前循环远端动脉急性闭塞取栓治疗中的初步应用	目的：探讨应用机械取栓装置Solitaire AB治疗颅内动脉远端闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性分析采用Solitaire AB取栓装置治疗的9例前循环远端动脉闭塞患者的资料，其中大脑中动脉M2段闭塞7例，大脑前动脉A3段闭塞2例。分析9例患者的临床特征、影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果。以支架取栓后再通率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及术后3个月随访时改良Rankin量表（mRS）评分评估治疗的有效性，以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性。结果（1）9例患者中，8例成功再通，改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级2b或3级。（2）出院时 NIHSS评分中位数9.5（3.0，15.5）分，较术前19.0（16.0，22.0）分明显下降（Z＝2.703，P＝0.007），未发生操作相关永久性并发症。再通的8例患者中，4例预后良好（mRS评分为0～1分），4例残疾（mRS评分为3～4分）；未再通的1例患者术后3个月随访时mRS评分为4分。结论颅内动脉M2段或A3段急性闭塞时，使用Solitaire AB取栓效果较好，其有效性、安全性及适应证尚需更大样本的对照研究进一步探索。
山茱萸提取液指纹图谱及其不同有效部位的血清指纹图谱研究	中药指纹图谱是目前最能阐述和表达中药制剂,体现中医药理论深刻内涵的形式和技术,为现代中药质量控制和质量评价提供了新的思路和方法.山茱萸为常用滋补良药,其提取液及其不同的有效部位具有抗休克和抗心律失常等作用[1-2].本文采用高效液相色谱(HPLC)法建立山茱萸提取液指纹图谱,为山茱萸制剂的质量控制提供依据.在此基础上进行了山茱萸提取液不同有效部位的化学成分分析,同时考察了大鼠给药后所得血清指纹图谱,旨在阐明山茱萸不同提取液的药效物质基础.
思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究	目的:比较思瑞康和氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将92例符合精神分裂症诊断标准(CCMD-3)的患者随机分为2组,每组46例,分别给予思瑞康和氯丙嗪治疗8wk,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TE-SS)评定疗效与不良反应.结果:思瑞康组与氯丙嗪组有效率分别为87.0%、91.3%(P＞0.05).思瑞康组嗜睡、头昏和体质量增加发生率更高(26.1%、23.9%、17.3%),氯丙嗪组锥体外副作用、心动过速和直立性虚脱发生率更高(60.9%、39.1%、32.6%).结论:思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,而前者不良反应相对较轻,安全性更好.
可乐丽菲露SE BOND防治固定义齿基牙牙本质过敏的疗效观察	目的 探讨评价可乐丽菲露SE BOND对活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果. 方法 将118例(共238颗基牙)行冠桥固定修复的患者随机分为可乐丽菲露SE BOND组、Gluma 脱敏剂组(对照组)、75%NaF组(对照组)3组,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10 d后试戴修复体,观察治疗效果,并进行统计学分析. 结果经3种药物处理过的基牙过敏症状均有明显改善,可乐丽菲露SE BOND组(有效率95.18%)的疗效优于75%NaF组(有效率56.58%,P＜0.05),而可乐丽菲露SE BOND组和Gluma 脱敏剂组(有效率92. 41 %)间则无统计学差异(P＞0. 05) .结论 可乐丽菲露SE BOND可以有效防治全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生.
Djourno和Eyrices-人工耳蜗植入的开拓者	人工耳蜗植入是耳聋治疗的一场革命,全世界已经有大约60000人植入了人工耳蜗,并且,对人工耳蜗的需求每年以20%的速度增长.虽然几个世纪之前就有关于电流刺激治疗耳聋的尝试,但真正为产生听觉而对耳蜗神经直接施加电刺激的首次报道则是在1957年,由法国科学家Andre Djourno和Charles Eyries共同完成.尽管人工耳蜗植入对耳科学产生了革命性影响,但起初这项开拓性工作并未引起世人足够的注意.虽然Djourno和Eyries被誉为人工耳蜗植入的第一人,但他们当初的工作细节以及后续事件导致的两人严重分歧却鲜为人知[1].
结合网络的人体解剖学混合式教学模式的应用与评价	近年来新的医学相关专业的不断出现,而学校的教学资源是有限的,那么如何在有限的教学资源下激发医学生在课堂内外学习解剖学的学习兴趣,提高教师的教学效率是解剖学工作者值得研究的课题[1].先进的网络技术为人们提供了一个巨大的信息资源交流共享平台,从而为网络教学提供了一个良好的发展环境.
直接压片辅料的协同性研究	使用部分预胶化淀粉(善达TM,Starch 1500(R))作为片剂配方中的多功能辅料已经广泛报道.大量已有的应用表明善达在固体口服制剂中是非常多面的,并且可有效地应用于多种生产方式中,如直接压片、湿法制粒、干法制粒及胶囊填充等.善达在湿敏性药物和小剂量药物的应用中有非常突出的表现.
浅谈综合医院口腔科在口腔医学生综合实习中的作用	口腔医学是一门实践性很强的临床学科,临床实习是引导学生从理论学习过渡到临床实践所必不可少的步骤和重要阶段,口腔医学生的理论学习和临床实习通常是在口腔专科医(学)院完成的.随着口腔全科诊疗模式的推开,国内口腔医学院逐步设立综合科,目的之一是培养学生口腔全科概念,建立全科诊疗的思维模式.首都医科大学口腔医学院利用首医附属综合医院较多的优势,对口腔医学生临床实习模式进行了改革和初探.2009年开始五年制本科生的临床实习由传统的分科实习模式改变成“先分科后综合”的两段式实习模式.完成7个月的专科实习后分别进入5家三甲综合医院口腔科进行为期2个月的综合实习.本文就综合医院口腔科在新模式教学中的作用进行初步的总结,为综合实习规范化发展提供参考.
经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损中的应用	目的:探讨经胸超声心动图在经心导管封堵小儿室间隔缺损(VSD)手术中的应用价值.材料和方法:超声心动图在胸骨旁多个切面测量10例VSD的最大直径,确定VSD部位及其周围关系,VSD封堵术中引导封堵器的放置及疗效评价.结果:10例VSD中主动脉瓣下VSD 3例,其中1例合并主动脉窦瘤形成;膜部VSD 5例中3例合并室间隔膜部瘤形成,其中2例为单孔型,1例为筛孔型;肌部VSD 2例.8例采用Amplatzer VSD封堵器、1例较小VSD用Coil弹簧圈封堵成功,另1例VSDФ>1.2cm Amplatzer封堵失败.结论:TTE可确定VSD封堵适应证,术中正确引导封堵器的放置,在小儿VSD经心导管封堵术中具有重要作用.
舒郁宁心汤对焦虑大鼠行为及血清神经肽和皮质酮水平的影响	目的 观察中药舒郁宁心汤对动物孤养加不确定性空瓶刺激焦虑大鼠模型的行为学变化以及血清神经肽(NPY)、皮质酮(CORT)含量的变化的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、空瓶应激焦虑模型组、地西泮治疗组、舒郁宁心汤小剂量治疗组、舒郁宁心汤大剂量治疗组.采用不确定性空瓶应激刺激的方法建立大鼠焦虑的模型,空瓶刺激的第2周开始进行大鼠给药,连续用药7d;然后观察大鼠空瓶刺激时探究、修饰和攻击行为的变化,以及血清神经肽、皮质酮含量的变化.结果 模型组大鼠的攻击行为、探究行为明显增加,修饰行为明显减少,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.01).舒郁宁心汤干预后大鼠的探究和攻击行为明显减少,修饰行为明显增加,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).空瓶应激模型组大鼠血清NPY、CORT含量比正常对照组明显升高(P＜0.05)；大剂量舒郁宁心汤干预后大鼠血清NPY、CORT含量明显降低,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒郁宁心汤具有抗焦虑作用,其作用机理与降低血清NPY、CORT的含量有关.
双颌手术后颜面软组织侧貌改变的研究	目的 研究下颌前突伴上颌骨发育不全患者术后颜面软组织侧貌改变.方法 对20例下颌前突伴上颌骨发育不足病例进行术前后Χ线头影测量研究,用SPSS软件对测量值进行统计分析.结果 下唇突点(LI点)、颏唇沟点(Si点)软组织颏前点(PG点)分别以下中切牙点(li点)下牙槽座点(B点)硬组织颏前点(pg点)的92%、97%、92%后移而后移,并得出了相应的回归方程.结论 上颌软硬组织改变无明显相关性,下颌软硬组织改变有非常显著相关性.
抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响	目的 研究抛光对2种全瓷材料表面粗糙度及磨耗性能的影响.方法 用表面粗糙度(Ra)值和扫描电子显微镜分析抛光对Emax铸瓷和Everest二氧化锆2种全瓷材料表面粗糙度的影响,并通过磨耗实验观察抛光对2种全瓷材料摩擦磨耗性能的影响.结果 无论是表面粗糙度值还是自身体积损失量及对磨滑石瓷的磨耗体积损失量,2种全瓷材料的抛光组均小于不处理组(P＜0.05).结论 表面抛光可以降低全瓷材料的表面粗糙度,而且可减少全瓷修复体对天然牙的磨耗,提高自身耐磨性.
上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响	目的:探讨上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响.方法:应用该术矫治18例上颌骨发育不足患者,术前后分别拍摄正中(牙合)位及发[i]位头颅侧位定位片,通过头影测量分析腭咽部组织的变化;同时采用吹气试验及语音清晰度测听比较术前后腭咽闭合功能的变化.结果:上颌骨平均前移6.53±0.76 mm.结论:上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移对患者腭咽闭合功能有一定的潜在不良影响,但术前腭咽闭合功能良好者前移在一定距离范围内不会引起患者腭咽闭合不全,术后腭咽部软组织具有一定的适应性变化;术前腭咽闭合不全者,手术可加重腭咽闭合不全程度.
大鼠大脑中动脉阻塞模型建立时的麻醉方式选择	目的 探讨腹腔麻醉与吸入麻醉方式对建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)脑缺血-再灌注模型的影响.方法 将64只大鼠随机分为两组,分别应用水合氯醛腹腔注射麻醉法和气管插管2%七氟烷混合30%氧气吸入麻醉法进行麻醉,Longa法建立MCAO模型.观察两组大鼠的麻醉诱导、持续及苏醒时间的差异,对比分析血气分析、血糖、肛温、脑温、神经功能缺失评分、48 h存活情况以及梗死体积的差异.结果 水合氯醛腹腔注射麻醉对呼吸有明显抑制,血气分析显示有严重的呼吸性酸中毒[pH 7.29±0.03,PCO2(56.8±4.2)mm Hg,PO2(119.1±15.6)mmHg],吸入麻醉组辅助呼吸,血气分析正常[pH 7.48±0.06,PCO2(36.2±0.3)mmHg,PO2(219.1±27.4)mmHg].两组大鼠的pH值、PCO2、PO2相比差异均有显著性(P＜0.01).腹腔麻醉能显著降低脑温和肛温[梗死区皮质温度(33.3±0.8)℃、纹状体温度(33.6±0.3)℃、肛温(34.7±0.5)℃],吸入麻醉对脑温和肛温影响较小[梗死区皮质温度(35.1±0.3)℃、纹状体温度(36.2±0.3)℃、肛温(35.1±0.3)℃],两组间脑温比较差异有显著性(P＜0.01),而肛温间差异无显著性(P＞0.05).大鼠48 h存活只数及脑梗死体积在腹腔麻醉组与吸入麻醉组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论 建立大鼠MCAO模型时,应用吸入麻醉明显优于腹腔麻醉,其对呼吸、血糖、脑温等指标影响较小,有利于建立稳定的大鼠MCAO模型.
组织工程心瓣膜种子细胞的研究进展	种子细胞是近年来组织工程研究的热点.寻找适宜的种子细胞是构建组织工程心瓣膜(tissue engineering heart valyes,TEHV)必须解决的一个关键问题.现有种子细胞虽各有优点,但也存在诸多不足.本文就近年来种子细胞研究的现状及存在的问题做一综述,以利于TEHV种子细胞的深入研究.
中成药结合手法治疗肩周围关节炎73例临床观察	肩周围关节炎(肩周炎)是以肩周围疼痛、活动功能障碍为特征的临床常见病.本病好发于50岁以上患者,故常称为"五十肩",常因睡眠时感受风寒而使疼痛加重,故称"漏肩风",此外,还有"冻结肩"、"肩凝症"、"肩凝风"等名称.笔者自1999年12月～2000年10月,应用中成药结合手法治疗肩周炎73例,临床效果较好,现报告如下.
暗娼人群STD/AIDS危险行为认知状况及求医现状分析	目的了解影响暗娼性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式,制定相关政策和资源分配提供依据.方法采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法,对试点省(四川、云南省)暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问.结果两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面;性交易时预防性病的措施不正确,安全套使用率低;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗.结论暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高,求医方式需加以正确的引导,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键.
缺血后处理脑保护作用的研究进展	随着溶栓药物和血管内治疗技术的进步，在时间窗内对缺血性卒中的治疗能够减轻脑损伤，改善神经功能。但脑缺血-再灌注（ischemia-reperfusion， IR）发生过程中，由于氧自由基等诸多因素的影响加重脑组织的损伤。研究者们发现，缺血预处理（ischemic preconditioning，IP）或缺血后处理（ischemic postconditioning，IPostC）能够有效地减少 IR引起的损伤。但IP在临床实际使用中的不可预知性，使得应用IP的可行性受到诸多条件的限制。学者们对IPostC发生机制及其临床应用等方面已作了较多研究。笔者就IPostC的方式、脑保护机制、发展以及临床应用前景综述如下。
连术颗粒治疗感染性腹泻(湿热下注证)的疗效观察	目的 观察连术颗粒对感染性腹泻(湿热下注证)的疗效.方法 将60例患者,随机分为两组.治疗组用连术颗粒联合口服环丙沙星治疗,对照组用口服环丙沙星片治疗,疗程为3d.观察患者治疗前后疗效情况.结果 两组治疗后中医主要症状积分均有显著下降,与治疗前相比差异有统计学差异.中医症状疗效治疗组优于对照组.结论 连术颗粒治疗感染性腹泄(湿热下注证)有较好疗效.
颈外侧部肿块的影像学诊断与鉴别诊断	目的 分析各种颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现.资料与方法 回顾性分析45例经病理证实的颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化特点及其与邻近血管和间隙的关系.结果 45例颈外侧部肿块中,鳃裂囊肿6例,淋巴管瘤6例,淋巴结结核6例,淋巴结转移瘤8例,颈动脉体瘤3例,淋巴瘤2例,淋巴结炎4例,神经鞘瘤5例,颈部脓肿、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤,原始神经外胚层肿瘤、海绵状血管瘤各1例.鳃裂囊肿、淋巴管瘤表现为囊性无强化；颈部脓肿表现为环形强化；淋巴结结核、淋巴结转移瘤表现为结节状轻中度强化与环形强化共存；淋巴瘤、淋巴结炎、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤呈轻中度强化；海绵状血管瘤、颈动脉体瘤呈高度强化.结论 颈外侧部肿块增强前后CT、MRI表现有特征性改变,可作出较为准确的诊断.
武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药应用分析	目的：了解口服降糖药在武汉地区的应用情况和变化趋势，为临床选择用药和企业产销提供参考。方法：对武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析。结果：口服降糖药销售总额和用药频度分别以超过20％和7％的增长率逐年升高。阿卡波糖占有近四成市场份额，二甲双胍使用频率仅次于阿卡波糖。二肽基肽酶抑制剂前景可观，销售金额所占比重超过10％。中药类市场份额跌破3％。除了瑞格列奈、格列齐特、格列美脲、消渴丸等，其他药物销售情况和用药人群相一致。结论：武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的应用基本合理。
彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的价值	目的: 评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值.材料和方法: 直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉最窄及最宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb ),计算b/a,Va /Vb并做统计学分析.结果: 平卧位时患儿组b/a＞3占93.3%(28/30),Va/Vb＞4占73.3%(22/30),健康组分别为10.0%(3/30),6.7%(2/30);站立15min后,患儿组b/a＞5占80.0%(24/30),Va /Vb＞6占60.0%(18/30),健康组各比值无显著性变化.以上两组对照差异显著(P＜0.05).结论: 彩色多普勒超声能为直立性蛋白尿患儿是否存在胡桃夹综合征提供可靠的诊断依据.
2002年～2005年广东地区部分医院用药动态分析	目的:了解广东地区2002年～2005年部分医院药品的应用现状及趋势.方法:对加入广东省药学会医院用药信息网的广东地区部分医院药品的使用情况进行统计、分析.结果:使用金额排在前面的分别为抗感染药、心血管系统药、消化系统药、抗肿瘤药、生物制品及生化药品等;国产厂商销售金额呈上升趋势;单个药品销售金额排序位居前15位的主要为抗感染药.结论:未来几年广东地区的用药结构不会有太大变化,但抗感染药的合理应用问题亟待解决.
盐酸舍曲林的合成路线图解	盐酸舍曲林(sertraline hydrochloride,1),化学名为(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐,系由美国辉瑞公司研发的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),于1990年首次在英国上市,商品名Zoloft.本品可高选择强效抑制5-HT再摄取,提高中枢神经5-HT含量,临床用于治疗和预防抑郁症复发.与其它SSRI相比,本品在治疗剂量内不抑制自身代谢,安全有效,且耐受性好、副作用少.本文对1的合成工艺进行如下总结.
《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》与“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物	本文以《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》和“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物清单”为研究对象，定量分析两目录药物品种、剂型、规格和用药信息，得知中国目录中儿童可用药物数量与WHO基本持平，药物规格更符合儿童需求，但儿童适宜剂型较少，儿童用药体质量限制、可联合用药和可替代药物信息标识较少。建议加强儿童药物剂型的研发，从根本上解决儿童适宜药物的短缺问题；完善药物临床试验，为儿童用药提供循证医学证据支持；适应儿童基本医疗卫生服务需求，制订中国儿童基本药物目录。
纳米技术在中药研究中的进展	随着回归自然的理念日益深入,天然药物在世界范围内越来越受到重视和青睐,服用中草药的人数在迅速地增长.目前全球植物药销售额正以每年10%的速度递增,年零售总额约145亿元,而我国中药出口仅占全球销售总值的3%左右,远远落后于日本和韩国.
细胞因子类抗糖尿病药物研究进展	细胞因子（cytokine，CK）是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有多种生物功能，其重组产物在许多疾病治疗中得到广泛应用。近年来，成纤维细胞因子、脂肪细胞因子、肠道细胞因子和表皮细胞因子等相继被报道具有一定的糖尿病治疗作用，且较少产生低血糖和体重增加等不良反应，因此越来越受到广泛关注，为糖尿病治疗提供了更多药物选择。该文对细胞因子类抗糖尿病药物的研究情况进行综述。
中医门诊治疗室空气细菌监测与分析	目的 了解中医门诊治疗室之间空气细菌菌落数差异及引起该差异的原因.方法 将中医门诊4间治疗室按其作用功能分为A、B两组,A组1、2号系针灸治疗室(设为A1、A2),B组3、4号系推拿、按摩治疗室(设为B1、B2).下午治疗结束后进行空气采样培养,比较组内和组间细菌菌落数.结果 各治疗室细菌数:A1为(231.83±66.80)CFU/m3,A2为(236.17±53.07)CFU/m3,B1为(546.00±78.19)CFU/m3,132为(528.67±71.38)CFU/m3;A、B两组组内两间治疗室细菌菌落总数差异均无显著性(t分别为0.25、0.80,均P>O.05),而A、B两组间细菌菌落总数差异有高度显著性(t=14.93,P<0.01).结论 针灸治疗室空气未经消毒时的细菌数符合卫生学标准,与针灸时药艾条熏烧有关.建议可免除空气紫外线、化学消毒剂消毒.
灯盏细辛注射液合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的观察灯盏细辛注射液合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均予中药口服,同时配合中药熏蒸,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴. 1疗程后分别对两组患者进行疗效评定,并观察临床治愈者 1年后病情复发情况.结果治疗组疗效优于对照组,且 1年复发率低于对照组.结论灯盏细辛注射液配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有良好的疗效.
穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床效果.方法 将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规干预,观察组在此基础上加用穴位针刺配合祛风通络方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),日常生活能力量表Barthel指数评分(ADL-Barthel)及实验室指标水平等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后1、3及7d疼痛VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后实验室指标水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死可有效加快受损神经恢复过程,降低疼痛程度,提高日常生活质量,并有助于改善实验室指标水平.
基于微信平台的儿科药学服务实践	目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响.方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析.结果:共收集到微信平台问答记录29850条,其中与用药相关的有13315条(占44.61%).用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%).有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%).涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%).已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等.结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围.作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验.
89SrCl2联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移疼痛的回顾性分析	目的：评价放射性核素二氯化锶（89SrCl2）联合局部放疗用于恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析115例恶性肿瘤伴骨转移的患者，应用89SrCl2联合局部放疗的治疗方法，根据患者体质量计算89SrCl2的用量，在治疗开始时静脉给予，再根据影像学显示确定放疗靶区进行照射，治疗结束后评价控制骨痛的效果、毒副反应（骨髓抑制）及对患者生存质量的影响。结果：治疗1个月后，患者骨痛完全缓解32例、部分缓解62例，总有效率为81.7％。治疗1个月后，有6例（5.1％）患者出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制，但治疗2个月后未有患者出现Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。治疗后患者整体生存质量较治疗前改善不明显，但可以显著改善疼痛症状、一般状况及睡眠质量。结论：89SrCl2联合局部放疗能有效控制恶性肿瘤骨转移所致疼痛，且毒副反应不明显，在一定程度上可提高患者的生存质量。
发展性评价体系在牙体牙髓病学实验教学中的构建和完善	实验教学由组织、指导、管理、评价等众多环节聚合而成,其中,评价环节发挥着导向功能,是实验教学良性发展的重要保障.如何通过科学的评价活动调动学生积极性,提高实验教学的质量和临床前医师培养的质量,是学科发展和改革临床前教学活动共同面对的重要课题.
参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒40例疗效观察	目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组对照组,两组均常规治疗,治疗组40例予参麦注射液联合纳洛酮,对照组40例单用纳洛酮;比较两组患者清醒时间及症状消失时间.结果 治疗组清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 参麦注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒疗效明显优于单用纳洛酮.
部分性脾栓塞术的解剖学	目的:为部分性脾栓塞术提供解剖学基础.方法:16例脾动脉铸型标本,观察脾动脉的脾支和胰尾动脉.结果:(1)脾内径1 mm的动脉支数为20(18～33)支,源自上、下脾叶动脉的支数大致相等,其比例为9:9～16:17,上、下叶间存在无血管区;(2)胰尾动脉大多发自下叶支,起始处内径为1.14(1.12～1.22)mm.结论:在超选择性插管基础上实施部分性脾栓塞术,可将脾栓塞程度控制在50%左右.超选择性插管和使用2 mm× 2 mm×2 mm明胶颗粒可避免误栓胰尾动脉.
健心平律丸对心房颤动患者醛固酮水平的影响	目的 观察健心平律丸对心房颤动(房颤)患者醛固酮水平的影响.方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸(治疗组)及华法林、琥珀酸美托洛尔(对照组)治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化.结果 治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显(P＜0.05).结论 健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平.
2-氨乙基-1,3-二氧戊环的合成	以2-(2-溴乙基)-1,3-二氧戊环为原料,经与邻苯二甲酰亚胺钾盐进行Gabriel反应,得到2-(邻苯二甲酰亚胺基)乙基]-1,3-二氧戊环,再以50%水合肼进行肼解得到生物碱和他汀类药物等全合成重要中间体2-氨乙基-1,3-二氧戊环,总收率78.3%.
上下颌前牙静态及动态显露量	前牙显露量作为前牙区重要的美学参数之一,是口腔修复及正畸治疗的重要参考.临床研究显示:休息位上颌中切牙显露量约为2~4 mm,微笑时约为8~10 mm,且随着年龄增长,上前牙的显露量逐渐减少,而下前牙显露量则逐渐增加.此外,前牙显露量还受性别和上唇长度等影响.同时,前牙显露量的喜好度没有统一标准,故在制定治疗方案时要充分考虑患者自身特点和美观要求.
制霉菌素口腔粘附片的研制及粘附性考察	目的:研制制霉菌素口腔粘附片,并考察其生物粘附性.方法:以卡波姆(CP)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)为粘附材料和缓释骨架制备不同处方配比的制霉菌素口腔粘附片,测定其粘附力、粘附时间、溶胀百分比和表面pH值.结果:不同处方配比制备的粘附片生物粘附性差异较大,以CP:HPMC为1:1的处方制备的粘附片效果较好.结论:成功制备了制霉菌素口腔粘附片,其可用于进一步的体内、外研究.
某县中医院医院感染现患率调查	目的：了解并掌握住院患者医院感染现状及存在的问题，为医院感染的预防与控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对某院2012年12月11日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果住院患者182例，实查179例，实查率98．35％；医院感染7例，医院感染现患率3．91％；感染部位为下呼吸道（4例）和上呼吸道（3例）。重症监护室（ICU）医院感染率最高，达20．00％。调查当日使用抗菌药物患者85例，日抗菌药物使用率47．49％，其中治疗用药47例（55．29％），预防用药37例（43．53％），预防＋治疗用药1例（1．18％）；单一用药35例（41．18％），二联用药42例（49．41％），三联用药8例（9．41％）；48例治疗用药者中，仅1例送病原学检查，病原送检率为2．08％。结论该院抗菌药物的联合使用比例较高，病原送检率低，存在不合理用药现象，医院管理部门应加强对临床医生的培训和监督。
前癃通胶囊含药血浆对体外良性前列腺增生前列腺基质细胞Caspase-3表达的影响	目的 观察前癃通胶囊含药血浆对体外良性前列腺增生(BPH)前列腺基质细胞Caspase-3表达的影响.方法 对BPH患者的前列腺基质细胞进行细胞培养,分别以他莫昔芬和前癃通胶囊含药血浆为干预措施,使用免疫组织化学法检测体外培养的前列腺基质细胞中Caspase-3表达水平.结果 不同剂量的前癃通胶囊均能显著提高Caspase-3的表达水平,且其作用的量效关系表现为正相关性.结论 前癃通胶囊能够增强Caspase-3在体外培养BPH前列腺基质细胞中的表达,这可能是前癃通胶囊治疗BPH的作用机理之一.
2013年北京市3~5岁儿童乳牙龋病患病状况调查报告	目的：调查北京市3~5岁儿童乳牙患龋状况,分析各区县之间患病状况的差异。方法2013年进行的横断面研究,调查3~5岁儿童333344名。龋齿诊断参照世界卫生组织流行病学调查标准,以牙为单位记录成洞的龋坏,即龋均指数。结果3、4和5岁年龄组儿童患龋率分别为40．3%,52．2%和60．3%；龋均分别为1．69、2．45和3．06；充填率分别为7．9%、13．7%和18．9%。儿童的患龋率和龋均随年龄正向增长,回归模型拟合度在96%以上。3个年龄组儿童的患病率、龋均和充填率在不同区县之间的差异有统计学意义( P<0．001)。结论北京市3~5岁儿童乳牙龋病的患病率依然较高,患病程度处于较重水平,龋病发病年龄早,区县之间存在差异显著。提示乳牙龋的防治负担重,应尽量从低龄幼儿做起。