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二烯丙基二硫上调miR-22通过Wnt-1通路抑制人胃癌细胞增殖与迁移侵袭	目的 探讨二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)上调miR-22是否通过Wnt-1通路抑制人胃癌MGC803细胞增殖与迁移侵袭.方法 MTT、细胞划痕实验、侵袭实验分别检测DADS与miR-22对MGC803细胞增殖与迁移侵袭的影响.在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因,荧光素酶报告基因检测miR-22对Wnt-1 3′UTR荧光酶活性的影响.qRT-PCR检测Wnt-1mRNA表达变化.Western blot检测Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达.结果 MTT显示,DADS 与miR-22可明显抑制MGC803细胞增殖(P<0.05).划痕实验显示,DADS与miR-22可明显抑制MGC803细胞迁移,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).侵袭实验显示,miR-22可抑制人胃癌MGC803细胞侵袭,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因显示,Wnt-1可能是miR-22的靶基因,荧光素报告基因检测证实Wnt-1是miR-22直接调控的靶基因;qRT-PCR显示,DADS与miR-22能下调Wnt-1 mRNA表达,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).Western blot显示,DADS 与miR-22能下调Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达,而miR-22+DADS尤为明显(P<0.05).结论 DADS可上调miR-22 通过Wnt-1通路明显抑制MGC803细胞增殖与迁移侵袭.
阎小萍教授调理肺机法治疗痹病经验	《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。医家普遍认为外感风寒湿邪与肾虚是痹病的主要病因病机，在治疗上多从祛风除湿、补肝肾祛寒、健脾祛湿等方面人手。笔者有幸作为阎小萍教授的学术经验继承人，在跟随阎师出诊等临床学习中，体会到阎师在风湿病临证中除了“补肾壮骨”、“活血通络”、“调和营卫”、“循经辨证”、“顾护脾胃”、“调肝养肝”等辨治法则之外，还非常重视“调理肺机法”，无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘肺脏的功能。笔者初步总结阎师的“调理肺机法”如下。
疏肝和胃方对胃食管反流大鼠模型背根神经节中TRPV1表达的影响	目的 观察疏肝和胃方对胃食管反流大鼠模型背根神经节中内脏敏感因子瞬时受体电位香草酸亚型1 (TRPV1)表达的影响,探讨其治疗胃食管反流病的机理.方法 将40只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组10只,除正常组外均行贲门肌切开术加幽门半结扎术制备反流性食管炎模型,并分别给予相应干预措施.免疫组化法及实时荧光定量核酸扩增检测(QPCR)方法观察各组大鼠背根神经节TRPV1受体及TRPV1 mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组、西药组大鼠背根神经节中TR-PV1阳性表达明显增高(P＜0.05);中药组与正常组比较无统计学差异(P＞0.05);与西药组比较,中药组TR-PV1阳性表达明显降低(P＜0.05).模型组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达水平明显高于正常组、中药组及西药组(P＜0.05);中药组、西药组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组与西药组比较,两组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝和胃方可能通过抑制TRPV1过度表达来发挥其治疗胃食管反流病的作用.
骨科内植物植入术后局部软组织病变的超声应用价值	目的：骨科手术后，进行CT或MRI检查时金属内植物的伪影常严重影响图像质量，局部软组织病变显示受限，本研究旨在探讨金属内植物植入术后超声检查对局部软组织病变的应用价值。资料与方法对70例各种骨科金属内植物植入术后手术区域进行超声检查，记录包括病灶的形态、大小、内部回声、边缘情况、有无包膜及钙化、血流情况等声像图特征。回顾性分析纳入患者的临床资料以及X线平片、CT、MRI检查的影像学资料，比较超声检查与其他影像检查的敏感度。结果超声检查诊断血肿20例，脓肿5例，假性动脉瘤5例，骨化性肌炎3例，骨肿瘤复发15例，周围神经损伤12例。超声诊断对内植物植入术后周围软组织病变的敏感度、特异度、准确度分别为89.4%、75.0%、88.6%，明显高于X线、CT、MRI检查（χ2=78.642、46.596、61.371，P<0.01）。血肿为边界清楚、内部回声均匀的低至无回声区。脓肿为囊实性混合回声，囊腔内脓液点状回声可浮动，彩色多普勒显像示中心区无血流信号。假性动脉瘤表现为动脉周围囊性包块，囊内血流旋转流动，颈部可探及典型的双期双向频谱信号。骨化性肌炎表现为肌肉内出现不规则的强回声伴声影。骨肿瘤复发时可见低回声软组织肿块，肿块内多可探及血流信号，出现虫蚀样骨质破坏。外周神经损伤时可致神经肿胀增粗、回声减低。结论超声检查在对金属内植物植入术后的软组织等结构观察中有较高的准确性，可作为首选方法。
国产核酸扩增(PCR)试剂在献血者血液HBV DNA筛查中的应用研究	目的 为了提高输血安全性,探讨国产核酸扩增试剂在血站血液乙型肝炎病毒(HBV)筛查中应用的可行性.方法 在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基础上,采用荧光聚合酶链反应(FCR)技术(国产核酸扩增试剂)对初、复检合格的献血者的血清汇集标本(8人份×150μL)进行HBVDNA检测,对初始反应阳性的汇集标本拆分后再进行单份检测,用国家标准质控品考评检测限量,用已知HBV DNA阳性血样评估检出情况.结果 应用国家HBV DNA标准品考评,本方法的95%检测限量为98.0 IU/mL,可信限范围为[55.8,548].对9 611份标本共1 208个汇集池进行检测,初始检测阳性池7个,阳性率为0.58%,进一步拆分检测,未检出HBV DNA阳性标本;对检测阴性的汇集标本随机进行234份单份检测(1 400μL上样浓缩),亦未检出HBVDNA阳性标本.结论 同国际知名核酸检测试剂相比,国产核酸扩增试剂的灵敏度和特异性有待进一步提高.
平衡针治疗偏头痛56例	目的 观察平衡针治疗偏头痛的临床疗效.方法 将110例偏头痛患者随机分为治疗组56例与对照组54例,治疗组采取平衡针疗法治疗;对照组口服尼莫地平片.两组均治疗1个月后观察临床疗效.结果 治疗组基本恢复23例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率92.86%;对照组基本恢复8例,显效14例,有效9例,无效23例,总有效率57.41%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针治疗偏头痛有显著的临床疗效.
aVR导联法在儿童室性心动过速鉴别诊断中的价值	目的 探讨aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速中的应用价值.方法 对47例已经经电生理检测明确诊断的儿童宽QRS心动过速心电图(41例室性心动过速,6例为非室性心动过速),运用aVR单导联方法进行回顾性分析,计算每一步的正确诊断率,及其总的准确性、灵敏度、特异度.结果 aVR导联对儿童宽QRS心动过速的正确诊断率为79％、灵敏度81％、特异度70％,阳性预测值91％,阴性预测值50％.9例儿童室性心动过速误诊为非室性心动过速,1例室上性心动过速误诊为室速.结论aVR单导联方法可用于儿童室性心动过速鉴别诊断,由于其简单易行,更适用于急诊病例.
固齿丸对中、重度牙周炎患者血清骨代谢的影响	目的 探讨固齿丸对中、重度牙周炎患者血清骨代谢指标的影响.方法 纳入中、重度牙周炎患者共52例,随机分为固齿丸组35例、对照组17例.所有患者均进行牙周基础治疗,固齿丸组同时给予口服补肾固齿丸4g bid,连服3个月.测定所有患者治疗前后血清骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P,记录指数牙位的龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD).并使用软件测定指数牙位牙槽骨平均灰度值(MGVs).结果 固齿丸组OC、ALP较治疗前升高,Ca、P较治疗前降低,指数牙位MGVs升高(均P＜0.05);而对照组均无显著性差异(P＞0.05).固齿丸组在治疗后,SBI和PD均较治疗前有明显下降(P＜0.01),对照组SBI治疗后有显著降低(P＜0.01),但PD无明显改善(P＞0.05).结论 固齿丸能显著改善牙周炎患者的骨代谢,促进新骨形成,并能一定程度改善临床症状,其机理可能与提高成骨细胞活性有关.
通脉活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎25例临床观察	目的 观察通脉活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将50例患者随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组运用通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗,两组均用药3个疗程.观察治疗前后两组的临床疗效及血液流变学的变化.结果 治疗组临床总有效率为96.00%,明显优于对照组(76.00%),同时两组治疗后患者血液流变学指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组.结论 通脉活血汤对血栓闭塞性脉管炎治疗效果优于单纯西药治疗,对患者的血液流变学指标有明显改善.
肋间神经走行与胸膜腔穿刺点位置选择	目的:为确定胸膜腔穿刺点位置提供解剖学基础.方法:对10具成人尸体共52个肋间隙进行了解剖,观察和测量肋间神经.结果:肋间神经在肋间隙的走行多有变异,有单支分叉型、双支汇合型、单支分叉汇合型、单支型及其他类型;部分肋间神经之间存在交通支.结论:胸膜腔穿刺点应避开下一肋骨上缘而应位于肋角外侧的肋间隙中间.
参附注射液在ICU脓毒症患者救治中的应用	目的 观察参附注射液在脓毒症休克患者治疗中的作用.方法 68例脓毒症患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组采用常规加参附注射液治疗,比较两组患者循环功能、氧和情况、临床并发症、住院时间及生存率.结果 两组治疗24 h后,平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、血乳酸水平、尿量指标比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);而鼻导管吸氧时间、中转气管插管率和有创通气时间,两组结果相近(P＞0.05);对照组患者累计出现脏器功能不全率高于治疗组(P＜0.05);两组生存率与住院时间相当(P＞0.05).结论 早期使用参附注射液可改善脓毒症患者循环功能及保护脏器功能,但不能改善生存率及住院时间.
Seminar 学习模式在研究生教学中的应用	长期以来,研究生口腔颌面外科理论课的学习都是教师讲,学生听的传统学习模式,而教师讲授的内容又多以教科书为主.这种学生被动参与的模式,常常会造成理论教学与临床实践的断层.于是常常出现学生对教科书里疾病的临床表现和诊断治疗倒背入流,而面对真实的病例却不知所措.
纳米银羟基磷灰石复合涂层的生物安全性研究	目的 研究纳米银羟基磷灰石的细胞毒性. 方法 采用能快速、准确、敏感地评价细胞增殖率和细胞毒性的MTT比色法,以纳米羟基磷灰石为对照组,纳米银羟基磷灰石为实验组,在材料浸提液中,分别检测人牙周膜成纤维样细胞的相对增殖率.另观察细胞在扫描电镜中的形态,从而分析比较涂层表面对细胞的毒性. 结果与纳米羟基磷灰石相比,纳米银羟基磷灰石涂层中的纳米银粒子直径在200～400 nm时体外细胞培养显示表现出较高的细胞增殖率,细胞毒性趋于0级,显示其具有良好的生物活性. 结论纳米银羟基磷灰石涂层无细胞毒性.
传承经典,修炼临床--第五期全国经方运用高级研修班述要	由中华中医药学会主办,广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目"第五期全国经方运用高级研修班"于2004年12月17日至22日在广州中医药大学第一附属医院隆重举办.会议邀请了国内知名仲景学家邓铁涛、王庆国、梅国强、郝万山、刘力红、张家礼、伍炳彩、乔模、陈纪藩、喻方亭、王伯章、刘英锋等教授亲临授课.来自全国15个省市及港澳台地区近200人参加了研修班学习.同时,郝万山、刘力红、张家礼、乔模教授另为广州中医药大学学生举行了4场专题演讲.
氢溴酸沃替西汀的合成	邻氟硝基苯与2,4-二甲基苯硫酚发生亲核取代得到2-(2,4-二甲基苯硫基)硝基苯,经钯炭还原氢化得2-(2,4-二甲基苯硫基)苯胺,与二(2-氯乙基)胺盐酸盐环合生成沃替西汀,最后和氢溴酸成盐生成氢抗抑郁药氢溴酸沃替西汀,总收率约49％.
星点设计-响应面法优化五味子多糖的酶提工艺	目的：优化五味子多糖的酶提工艺。方法：采用星点设计-响应面法，以溶液pH、酶用量、提取温度为响应因子，以五味子多糖的提取率为响应值，在单因素试验的基础上，采用3因素5水平星点设计进行试验；同时进行验证试验。结果：优化的最佳提取工艺条件为酶提溶液pH 5.7、酶用量1.3％、提取温度53℃；验证试验中五味子多糖的提取率为14.30％（RSD＝1.84％，n＝6）。结论：优化的提取工艺简便、合理、稳定，可用于五味子多糖的提取。
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察	目的 观察常规治疗联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法 将患者94例随机分为治疗组与对照组,均给予吸氧、抗感染、解痉等常规治疗,对照组加用氨溴索入液静滴、治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组总有效率95.45％,高于对照组的78.00％；治疗组治疗后血气分析结果的改善亦优于对照组.结论 在常规治疗基础上联合应用痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著.
血管紧张素转换酶基因多态性与中青年脑梗死的关系	目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与中青年脑梗死患者的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)测定105例年龄≤60岁高血压脑梗死患者ACE基因插入/缺失(D/I)多态性,用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,并与71名同龄健康正常对照组比较.结果脑梗死组患者的ACE DD基因型频率为0.33,对照组为0.18(两者比较P＜0.01).脑梗死组患者血浆AngⅡ水平为(3l±11)ng/L,与对照组为(29±8)ng/L,两组比较P＞0.05,但ACE DD基因型患者血浆AngⅡ水平显著高于对照组和同组DI型和II型(P＜0.01).结论年龄＜60岁的脑梗死患者发病原因可能与ACE D等位基因频率增高、血浆AngⅡ水平增高有关.
社区口腔健康教育方式的调查	目的 评价社区口腔健康教育的效果,探索适合本地区情况的社区口腔健康教育模式.方法 选择合肥市五里墩社区作为试验社区,对社区非专业人员及志愿者进行口腔健康知识培训,由他们代替口腔专业人员对社区居民进行有针对性的口腔健康宣教,宣教前、后对居民进行问卷调查以获得口腔健康知识、态度和行为情况,并进行效果评价.采用SPSS11.5软件包对前后2次调查结果进行χ2检验.结果 干预前后分别调查523人和491人,2次调查对象在性别,年龄构成比上差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后社区居民的口腔健康知识、态度均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).口腔健康行为的改善除刷牙时间≥3min的差异无统计学意义(P＞0.05)以外,其他行为的改善均有统计学意义(P＜0.01).结论 此种社区口腔健康教育模式能够明显改善社区居民的口腔保健知识、态度和行为,为在本地区广泛推广实施及为社区口腔健康教育提供参考资料.
耳内镜下治疗慢性肉芽性鼓膜炎	慢性肉芽性鼓膜炎是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病[1],传统手术为在额镜直视下刮除肉芽,精确度低.2000年10月-2005年10月,我们采用耳内镜直视下治疗28例(40耳)慢性肉芽性鼓膜炎患者,效果满意,报告如下.
姜酮的超声波法合成	姜酮(zingerone,1),化学名为4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丁酮,是抗炎药6-姜酚(gingerol)~([1])的重要中间体,也是一种新型香料,可用于食品、饮料及化妆品行业~[2].天然的1主要存在于生姜的提取物姜油中,但含量甚微,且不易提纯.工业合成大多以香兰素(2)为原料,与丙酮缩合制得脱氢姜酮(3),3再经Pd/C或Raney-Ni催化氢化得1~([1,3,4]),反应时间长(制备3需24 h,还原3需9 h),操作要求高.
口外颈牵引装置早期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效研究	目的评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效.方法采用侧位X线头影测量,对15例患者进行观察分析.结果上颌骨向前生长受到抑制,下颌骨生长得到充分表达,上下颌骨矢状不调得以改善.上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动,上颌切牙唇倾角度减小,第一恒磨牙关系恢复至中性(牙合),覆(牙合)、覆盖有不同程度的减小.同时发现,腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均无显著性变化.结论口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)有明显的矫形效果.
依折麦布的合成	对氟苯甲醛经Wittig反应和水解反应得到(Z)-5-(4-氟苯基)-4-戊烯酸(3),与(S)-4-苯基-2-噁唑烷酮(4)缩合、N-[4-(苄氧基)苯亚甲基]-4-氟苯胺(6)加成后,在N,O-双(三甲基硅烷基)乙酰胺和氟化四正丁铵三水合物的作用下环合,经Shi氧化得到(3R,4S)-4-[4-(苄氧基)苯基]-1-(4-氟苯基)-3-[[(2S,3R)-3-(4-氟苯基)-2-环氧基]甲基]-2-氮杂环丁酮(10),再经二苯联硒开环、钯炭催化氢化得到胆固醇吸收抑制剂依折麦布,总收率约7％,(S)-羟基de值大于99％.
杨志旭中医诊疗思路体会	杨志旭教授从事中西医结合临床及教学工作20余年,致力于急危重症患者治疗的同时,潜心研究中医诊疗,其观点源于中医经典著作,集诸家经验,经继承创新,形成了自己的临床风格.笔者跟随杨志旭教授学习3年,对其中医诊疗思路有些许体会.
大承气汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀22例	胸、腰椎骨折患者多数于骨折后继发腹胀、腹痛、便秘,有的甚至出现恶心、呕吐、不能进食,是临床上常见的急重症.如不及时治疗,不但患者极度痛苦,而且还可影响对原发病的治疗与康复.笔者 1999～ 2004年采用大承气汤加味治疗此类患者 22例,取得满意疗效.现报告如下.
汉族闽南语族群头面部形态特征的年龄变化	目的:研究随年龄增长,汉族闽南语族群成年人头面部指标、指数的变化规律.方法:遵循知情同意原则,按照国际学术界标准,采取整群随机抽样法,在福建闽南地区调查了汉族679例(男322例,女357例)成年人的38项头面部指标,计算出13项头面部指数,对头面部测量指标、指数与年龄之间进行了相关性分析.结果:头宽、额最小宽、面宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、头水平围与年龄呈负相关.口裂宽、红唇皮肤部高、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶厚度与年龄呈正相关.头长宽指数、口指数与年龄呈负相关；形态面指数与年龄呈正相关.结论:汉族闽南语族群头面部形态特征的一些测量指标、指数及观察指标的分型比例随年龄增长呈现一定规律性的变化.
儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会	目的 总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率.方法 对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法.结果 甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高.本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等.危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗.给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例.结论 甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率.
创疡灵治疗皮肤溃疡临床研究	目的 观察活血凉血、祛腐生肌之院内中药外用膏剂创疡灵治疗皮肤溃疡的疗效.方法 患者180例随机分为两组,治疗组外用创疡灵,对照组外用生肌愈皮膏;比较两组疗效及平均腐肉净化时间、平均肌生时间、平均愈合时间、创面愈合率、创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、LN含量及血清ET-1含量.结果 治疗组总有效率高于对照组,且各项观察指标改善均优于对照组.结论 活血凉血、祛腐生肌之创疡灵治疗皮肤溃疡疗效满意.
洪炳根名老中医治疗杂症经验	洪炳根老师系第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、主任医师,教授.洪师勤读古典医著,钻研各家学说,中医功底甚深.从事临床内科工作四十余年,医德医风高尚,学验俱丰.笔者有幸侍师受教,受益匪浅,今略举一二以飨同道.
参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量和SOD活性的影响	目的观察参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,以探讨其改善脑缺血再灌注损伤的机制.方法Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及参附组.采用改良的Longa's法制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,分别测定各组脑组织NO、MDA含量和SOD活性.结果大鼠脑缺血2h再灌注24h脑组织NO、MDA含量明显升高,SOD活性明显降低,而参附注射液能使脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高.结论参附注射液可提高SOD活性,降低NO、MDA含量,从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用.
松质骨基质作为细胞载体应用于牙周组织工程的实验研究	目的 研究评价松质骨基质(CBM)作为细胞载体应用于牙周组织工程的可行性及意义.方法 将体外培养的犬自体牙周膜细胞(PDLCs)接种到CBM三维支架上,扫描电镜观察PDLCs在CBM支架上的生长、附着情况；同时,将PDLCs/CBM复合植入动物牙周组织缺损,以空白组及仅植入CBM组为对照组,术后8周观察评价其牙周组织的再生情况.结果 扫描电镜显示PDLCs在CBM上伸展充分,生长旺盛,而CBM具有良好的多孔网状结构.动物实验结果可见PDLCJs/CBM复合植入组较对照组有更多的新生牙骨质、新生牙周膜和新生牙槽骨生成,缺损处牙周组织几近完全再生,且未见上皮长人.结论 CBM可作为细胞载体用于牙周组织工程研究,有望用作牙周组织工程的支架材料.
阿昔洛韦分散片的HPLC法测定	采用离子对高效液相色谱法测定阿昔洛韦分散片含量。线性范围为1～20 μg/ml,r=0.9999；平均回收率为100.0%，RSD为1.2%。
口腔科综合治疗台用水管路消毒效果探讨	目的 探讨口腔科综合治疗台用水管路消毒效果,为其用水污染控制提供依据.方法 对口腔科6台新安装的牙科综合治疗台用水管道,于消毒前和用含氯消毒剂消毒后进行采样,作细菌学监测.结果 消毒前冲洗水含菌量为2 520～9 000 CFU/mL,平均6 347 CFU/mL;手机喷水含菌量为4 530～10 000 CFU/mL,平均7 164 CFU/mL;两者合格率均为0.00%.消毒后冲洗水含菌量为0～570 CFU/mL,平均84 CFU/mL,合格率94.00%;手机喷水管道含菌量为0～208 CFU/mL,平均71 CFU/mL,合格率98.00%.冲洗水、手机喷水合格率,消毒前与消毒后比较,差异均有高度显著性(x2分别为88.68、96.08,均P＜0.01).结论 采用含氯消毒剂对口腔科综合治疗台用水管路进行消毒,能有效改善其用水管路污染状况.
新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化及意义	为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.
雀啄刺委中穴对脑梗死患者下肢体感诱发电位的影响	目的 观察雀啄刺委中穴对脑梗死患者下肢体感诱发电位(SEP)的影响.方法 急性脑梗死患者47例随机分为治疗组(雀啄刺委中穴)24例与对照组(直刺委中穴)23例,比较两组患者治疗中及治疗后患肢SEP的变化.结果 治疗组患肢的P40波幅增高、潜伏期缩短,与对照组比较差异有统计学意义.结论 雀啄刺委中穴能使脑梗死患者下肢SEP的P40潜伏波幅增高、潜伏期缩短,较之普通直刺法更为有效.
补肺通络方对肺纤维化大鼠模型IL-4、TNF-α、TGF-β1活性表达影响的研究	目的 研究补肺通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的治疗作用,以及对肺组织内IL-4、TNF-α、TGF-β1含量的影响,并初步阐释其作用机制.方法 将SPF级大鼠80只随机分为4组,随机分为对照组、模型组、西药组(泼尼松)、联合组(补肺通络方+泼尼松).采用气管切开滴入博莱霉素方法建立大鼠肺纤维化模型,15d后开始对西药组及联合组进行灌胃治疗,观察大鼠肺组织中IL-4、TNF-α、TGF-β1的含量及肺组织病理情况.结果 检测结果提示造模成功,西药组、联合组与模型组相比IL-4、TNF-α、TGF-β1含量均有统计学差异(P＜0.01).结论 补肺通络方对肺纤维化大鼠模型有显著疗效,其机制可能与下调IL-4、TNF-α、TGF-β1等因子的表达有关.
血管内治疗颅内动脉瘤全麻诱导期中复合不同降压药的血压控制效果	目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤时,采用不同降压药物控制性降压的效果.方法 将45例颅内动脉瘤患者分为3组,每组15例,分别为乌拉地尔+艾司洛尔组(A组)、尼卡地平+艾司洛尔组(B组)、对照组(C组).均选择气管内插管全身麻醉.麻醉诱导后,A组给予乌拉地尔10 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,B组给予尼卡地平0.5 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,C组仅单纯使用全麻药(咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵诱导),不辅助任何血管活性药物.观察麻醉前血压,气管插管后1、3、10 min及气管插管拔管前、后的血压变化和心率变化.结果 3组麻醉前入室时血压(收缩压)分别为A组(116±26)mm Hg、B组(120±22)mm Hg、C组(124±19)mm Hg;气管插管后1 min,3组收缩压均有升高,分别为A组(126±29)mm Hg、B组(122±19)mm Hg、C组(145±18)mm Hg;气管插管后3 min血压开始下降;气管插管后10min,3组收缩压均低于入室时收缩压,分别为A组(105±15)mm Hg、B组(96±11)mm Hg、C组(116±18)mm Hg.气管插管后1 min血压上升幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05);气管插管后10 min血压降低幅度为B组＞A组＞C组(P＜0.05);拔管前和拔管后即刻血压、心率均明显升高,升高幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤血管内治疗时,需调控血压,尤其在麻醉诱导期及气管插管前后.应用适量降压药可有效降低应激反应.尼卡地平+艾司洛尔比乌拉地尔+艾司洛尔降压效果更确切.
连续4年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁	目的 了解某院鲍曼不动杆菌(AB)在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月-2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性.结果 4年共分离AB 597株.AB在革兰阴性杆菌中所占比率,2008-2011年分别为:7.00%、8.35%、9.75%和12.66%,2011年较2008年明显上升,差异有统计学意义(χ2=32.77,P<0.05).标本来源以痰标本最多,占70.86%;主要分离自老年病房(177株,29.65%)、肿瘤科(115株,19.26%)和神经内科(93株,15.58%).AB对常用抗菌药物的耐药率在4年间均有逐年上升趋势(P<0.05);2011年AB对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率较低,分别为8.56%、6.95%、5.35%.结论 AB的感染率和耐药率不断升高,加强对AB的监测,有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播.
医院职业暴露事件危险因素分析	目的 分析某院2010年上报医院的职业暴露数据及相关危险因素.方法 医院自行设计调查表,工作人员发生职业暴露后填写,科室审核后上报到医院感染管理科.结果 2010年该院有227名工作人员发生职业暴露,共230例次.其中193人发生锐器伤196例次,34人发生血液/体液暴露34例次；分布于48个科室,前5位分别为:手术室34例次,骨科、肝血管外科各18例次,肾内科11例次,麻醉科10例次.职业分布中,护士和医生占总数的85.46％;本院职工占63.48％,实习进修生占36.52％.工龄以5年以下者居多,占73.57％.缝合/剪断和各种注射为刺伤的主要环节,操作中和操作后处理废物为刺伤主要时机；70.59％的血液/体液暴露者未佩戴防护用品,26.53％被刺伤者未戴手套.结论 职业暴露分析利于确定重点科室、目标人群和高危因素,便于进行相应干预.
急性脑出血血瘀病机探讨	通过整理古今文献并结合现代医学研究,探讨急性脑出血的血瘀病机；同时分析了瘀血是该病的基本致病因素,血瘀是其基本病机,“瘀”与“风”、“火”、“痰”、“虚”诸致病因素互为因果,相互作用,共同影响着病机的演变.
生姜泻心汤治疗急腹症举隅	生姜泻心汤出自《伤寒论》,方由黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、甘草、大枣、生姜组成,仲景原为治疗伤寒汗后,脾胃受损,水热互结,寒热错杂之水饮食滞痞而设.笔者近年应用此方随症加减治疗腹部急症,效果满意.
针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹50例疗效观察	目的 观察针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的临床疗效.方法 将l00例面神经麻痹患者随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)各50例,均接受神经内科常规治疗,A组给予针灸加康复功能训练综合治疗,B组给予传统的针灸治疗;A组根据病程分为A1组(1～3d)及A2组(4～10d).结果 A组与B组总有效率分别为96.00%和78.00%,两组疗效差异显著;A1组和A2组治愈率分别为88.57%和60.00%,其疗效差异显著.结论 针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹疗效显著,且病程越短,疗效越好.
新疆不同民族中耳炎病原菌特点分析	目的 探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系.方法 选择2006年2月-2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等.结果 本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳(35.37％),慢性化脓性中耳炎106耳(64.63％)；病原菌分布以金黄色葡萄球菌(37.04％)、变形杆菌属(21.30％)、铜绿假单胞菌(17.59％)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.81％)为主.不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见(40.79％),其次是变形杆菌属(25.00％)；汉族各类病原菌均有检出；哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多(35.30％),变形杆菌属很少(5.88％),未发现真菌感染(0.00％).金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义(P＞0.05);真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96％明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00％(x2=20.812,P＜0.01)；其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52％明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40％(X2=13.072,P＜0.01).结论 新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同；中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同.真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎.
超高效液相色谱法测定紫杉肽中紫杉醇含量	目的建立超高效液相色谱法（UHPLC）测定聚二肽紫杉醇（紫杉肽）注射制剂中紫杉醇含量。方法紫杉肽注射制剂以蒸馏水溶解，经2.0 mol/L氢氧化钠溶液降解处理后，通过对紫杉醇降解产物的测定，间接标定紫杉肽注射制剂中紫杉醇的含量。采用Agilent SB C18（2.1 mm ×50 mm，1.8μm）色谱柱，流动相为乙腈-水（10∶90，V/V），流速0.2 ml/min，检测波长240 nm（参比波长360 nm），柱温40℃（±0.5℃），自动进样器温度15℃（±0.5℃），进样体积2μl。结果紫杉醇浓度在0.31～5.00 mg/ml范围内与其降解产物的峰面积呈现良好的线性关系（r=0.9992，n=5）。不同批次紫杉肽注射制剂中每支含紫杉醇的量在26.77～33.19 mg范围内。结论本方法准确、快速，重现性好，适用于紫杉肽注射制剂中紫杉醇含量分析。
建立规范化的卒中三级康复治疗体系	卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因.中国卒中的发病率排名居世界第一.我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因.美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2].我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复治疗.全国每年用于该病的治疗费用超过100亿元人民币,给国家和家庭造成了沉重的经济负担.随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加快,我国卒中康复工作已面临重大挑战.
2007-2009年福建省立医院医院感染现患率调查分析	目的 了解福建省立医院医院感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,于2007-2009年各年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2007-2009年医院感染现患率分别为5.67%、6.97%、4.57%(x2=8.970,P=0.011),例次现患率分别为6.26%、7.45%、5.11%(x2=7.846,P=0.020),均以2008年最高,差异有统计学意义.医院感染部位以呼吸道居首位,占65.69%,其次为泌尿道(11.11%)、手术部位(5.56%);医院感染高发科室为综合重症监护室(30.50%)、血液病科(24.66%)、神经外科(17.10%)、神经内科(11.31%);医院感染病原体以革兰阴性菌为主,占所有病原体的66.18%,其中鲍曼不动杆菌所占比例呈上升趋势,2007-2009年其构成比分别为18.31%、20.00%、21.43%.结论 加强对医院感染重点部门、重点部位的监测与干预,提高医务人员感染控制意识与水平,对降低医院感染率具有重要意义.
血管内弹簧圈栓塞治疗高流量复杂髓周动静脉瘘一例	患者 男，21岁，因排尿困难5年，伴下肢麻木无力及疼痛2周于2014年10月27日收入首都医科大学宣武医院。患者5年前出现排尿困难就诊于当地医院，诊断为“前列腺炎”并予以抗生素等，治疗后症状逐渐加重并出现双下肢麻木无力（右侧为著）。2周前突发后背部剧烈疼痛并向右下肢放射，上述症状迅速进展并出现截瘫。入院时体格检查示：第11胸椎平面以下感觉丧失，双上肢肌力、肌张力Ⅴ级，双下肢肌力0级并且肌张力降低，跟腱反射减弱，病理征阴性。
主动脉夹层中医证候特点分析	目的 探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律.方法 收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系.结果 AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组.结论 AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差.
Mondini畸形误诊误治一例	患者女,15岁,因"反复发作性头痛、发热四次,乳突根治术后9个月".于2006-12-15以"1.脑脊液耳漏?2.右乳突根治术后"收住我院.患者于5岁时.无明显诱因下家长发现其右耳"重度耳聋".
白及多糖凝胶对黄藤素纳米柔性脂质体性质的影响	以天然高分子白及多糖(BSP)为凝胶基质,制备了载黄藤素纳米柔性脂质体(1-FNL)凝胶剂,并考察BSP凝胶对脂质体性质(包封率、体外释放、平均粒径、ζ电位、酸度值和过氧化值)和人阴道上皮细胞(HVEC)毒性的影响.结果表明,BSP浓度为0.5％～2％时能增大1-FNL的包封率,最大值为83.7％,继续增加BSP浓度至2.5％,包封率反而下降.BSP浓度在0.5％～2.5％范围内能减慢凝胶剂中1-FNL的体外释药速率,且具有浓度依赖性.相较于1-FNL,1-FNL凝胶在30d内的平均粒径和ζ电位变化程度小,提示BSP与1-FNL相容性较好.同时,在4、25和40℃贮存30d期间,凝胶剂的酸度值和过氧化值均低于1-FNL,提示BSP提高了1-FNL的化学稳定性.MTT法及碘化丙啶(PI)荧光染色法表明,BSP能降低1-FNL对HVEC的毒性作用,并减弱1-FNL对细胞膜完整性的影响.
应用乳突皮质骨及自体砧骨行鼓室成型术远期疗效观察	目的观察乳突皮质骨及自体砧骨在鼓室成型术的远期效果.方法随访66耳陈旧性中耳炎及外伤性传导聋鼓室成型术3年以上.结果纯音测听术后语言频率听力提高30dB有9耳,提高25dB有12耳,提高20dB有26耳,提高15dB有14耳,提高10dB有3耳,提高5dB有1耳,未提高有1耳.结论乳突皮质骨及自体砧骨是很好的鼓室成型材料,自体血凝块加明胶海绵小碎块是良好的重建听骨链的支撑材料.
早产儿医院感染危险因素研究	目的探讨早产儿医院感染特点及危险因素.方法追踪观察2003年7月-2004年6月在儿科住院的早产儿医院感染发生情况;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果早产儿医院感染率为16.03%;医院感染与胎龄、体重、喂养方式、疾病严重程度、住院时间、抗菌药物及激素的应用、侵袭性操作等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌,其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道,其次是皮肤软组织、口腔黏膜、胃肠道.结论早产儿医院感染率高,应重点监控,其主要危险因素为胎龄小、低体重、病情重、非母乳喂养、住院时间长、使用广谱抗菌药物和激素、侵袭性操作等.
护士应如何看待病人的隐私权	保护病人的隐私是临床护理工作中一个值得重点关注的问题,这是因为:①在现实护理工作中,护士有意无意地泄露病人一些个人私密的事时有发生而致相关医疗纠纷的增多,说明了部分护士对保护病人的私隐权观念的淡漠;②心理护理的推广实施,必须以责任护士对病人隐私的保密承诺作为保证.否则,心理护理就不可能开始进行,这一新型护理方式也就难以产生理想的效果;③某些新技术的运用,也使保护病人隐私的壁垒变得脆弱,例如医疗护理病案的计算机管理,增加了病人诊疗信息泄漏的机会;基因诊断、治疗和预测将更直接影响或改变病人个人的未来生活、工作、保险等方面,基因独特的信息将是每一个病人的最大隐私,护士对其负有保护的责任.本文从病人隐私权的相关概念、护士维护病人隐私权的责任和意义以及在护理实践中如何把握保密的原则等方面进行分析,愿与大家一起商讨.
基于HIS的哨点医院药物警戒系统的研究与应用	目的:介绍哨点医院药物警戒系统的研究与应用情况,为我国医院药物警戒工作的开展提供技术参考.方法:构建一套基于医院信息系统(HIS)的哨点医院药物警戒系统,并介绍其结构和功能,分析其应用效果.结果:依托医院业务信息管理平台、数据中心建立的哨点医院药物警戒系统,主要功能有药品数据规整、药品不良反应(ADR)辅助上报、主动监测、药物警戒信息查询、监测预警与统计分析,实现了医院ADR的快速上报与主动监测.该系统已在20家哨点医院上线应用,上线后医院ADR报告数量明显上升.某样本哨点医院自2016年初使用该系统后,与2015年比较,2016年上报的ADR报告增长了120.6％.此外,该系统改善了ADR报告的上报流程;规范了ADR上报人员的操作及填写,缩短了上报时间,提高了上报人员的工作效率.结论:哨点医院药物警戒系统的建立与应用极大地提高了医院ADR监测管理水平,对进一步加强我国医院药物警戒工作具有重要意义.
腹部钝性损伤中肠系膜破裂的超声检查	目的:探讨超声对肠系膜破裂的诊断价值.材料和方法:回顾性分析我院1997-07～2001-05因腹部钝性损伤所致的肠系膜破裂24例的声像图结果与临床表现.所有病例均经手术证实.结果:24例中超声检查均可见腹腔积液,其中8例超声提示有肠系膜破裂可能.结论:超声有助于临床诊断肠系膜破裂出血.
基托承托区与非承托区口腔粘膜菌丛比较	目的:初步研究戴用义齿后义齿基托对口腔粘膜微环境的影响.方法:对20例上颌可摘局部义齿配戴者基托承托区与非承托区腭粘膜菌丛进行了培养分析.结果:链球菌为上述部位粘膜优势菌;基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌的检出率与基托非承托区相比无显著差异;但基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌占兼性厌氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著上升,奈瑟氏菌占需氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著下降.结论:义齿基托对口腔粘膜微生态确实存在着较大的影响.
复方麝香注射液对心肌梗死大鼠心肌ET-1的影响	目的 研究复方麝香注射液对急性心肌梗死大鼠心肌组织ET-1的影响.方法 SD大鼠30只随机分为N、C、F组,F组大鼠给予复方麝香注射液腹腔注射,N、C组大鼠仅给予生理盐水.对F、C组大鼠用丝线结扎冠状动脉左前降支,N组大鼠置丝线而不结扎.检测血浆CK、CK-MB、ET-1及心肌组织匀浆中心肌ET-1.结果 C组血浆CK-MB较F组高,C、F组均明显高于N组;F组和C组心肌ET-1明显高于N组,其中F组心肌ET-1明显低于C组;而三组血浆ET-1无明显变化.结论 大鼠急性心肌梗死后短期心肌ET-1明显上升,而血浆ET-1无明显变化.短期使用复方麝香注射液可以降低急性心肌梗死大鼠心肌ET-1.
从中医理论探讨类风湿关节炎发病机理	中医学认为类风湿关节炎以虚实夹杂、痰瘀互结为特征,表现在虚证以脾胃虚弱为先,后期以气血亏虚、肝肾不足为主;实证以痰湿壅盛为主,瘀血痹阻关节经络为病机关键.在治疗上注重调理脾胃,在疾病后期更应注重补益气血、补益肝肾,而活血通络法则贯穿于治疗始终.
Pipeline栓塞装置治疗颅内动脉瘤术后脑实质出血并发症的危险因素	血流导向装置治疗颅内动脉瘤后自发性脑实质内出血是非常严重的并发症，原因尚不清楚。美国学者Brinjikji等通过Pipeline栓塞装置的国际回顾性研究，分析了治疗患者的基线资料、颅内动脉瘤以及治疗特点与自发性脑实质内出血之间的关系。
眶颧复合体骨折112例临床分析	目的探讨眶颧复合体骨折的致伤原因、临床特点及治疗方式选择.方法对112例眶颧复合体骨折病例进行回顾性分析.结果Ⅰ型骨折24例(21.4%),Ⅱ型骨折51例(45.6%),Ⅲ型骨折37例(33%),合并上下颌骨骨折21例.103例眶颧复合体骨折患者进行了手术治疗,其中70例通过冠状切口入路,所有手术病例都进行钛板坚强内固定术.结论眶颧复合体骨折应及时治疗,进行准确复位和坚强内固定.
银屑病患者红细胞CD35、CD59与红细胞趋化因子受体的实验研究	银屑病的发病机制目前尚不清楚，大多与炎症及免疫异常有关，而天然免疫在基中所起的作用，越来越受到人们的关注，红细胞作为血细胞天然免疫单位体积数量最多的一种成分，表面上含有多种天然免疫分子，如D35、CR3、CD44、CD59、ECKR等。
高频超声心动图在异丙肾上腺素诱发大鼠心功能改变实验研究中的作用	目的:评价高频超声心动图在异丙肾上腺素(ISO)诱发大鼠心功能改变实验研究中的作用.材料和方法:2 0只wistar大鼠随机分成正常组、ISO组.通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚一心力衰竭动物模型,对两组大鼠于用药前及用药后第2.6、12周行经胸超声心动图监测并测定心肌和血浆Ang Ⅱ水平.结果:ISO组左室壁肥厚、心腔扩大、心功能降低,与正常组比较有显著差异(P＜0.01),ISO组比正常组心肌和血浆Ang Ⅱ明显增高,心肌和血浆Ang Ⅱ含量与左室质量呈正相关(r=0.782,r=0.824)与心功能呈负相关(r=-0.512,r=-0.64).结论:高频超声心动图可以准确评价造模大鼠的心脏结构及心功能变化;造模大鼠的心室肥厚、心力衰竭与心肌局部和循环系统中肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活有关.
以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症1例	真性红细胞增多症(polycythemia vera)是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病[1].笔者最近诊治1例以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症,取得较好疗效,现结合文献报告如下.
创伤晚期颈髓囊变的MRI表现与神经功能关系	目的: 评价创伤晚期颈髓囊变的大小与创伤后神经功能的关系.材料和方法: 患者伤后距MRI检查时间为7个月～13年.回顾性分析27例创伤晚期颈髓的MRI及临床表现.根据美国脊柱损伤学会 (American Spinal Injury Association,ASIA)1992年修订的Frankel分级标准进行神经功能评分,并将患者分为完全损伤组((Frankel A 组,19 例)和不完全组(Frankel B-D组,8例).结果: 完全损伤组的囊变长度、横截面大于不完全损伤组,而体积、ASIA评分小于不完全损伤组(P＜0.05).不完全损伤组的囊变横截面与ASIA评分间呈负相关(r=-0.72).结论: 创伤晚期颈髓囊变多发生在C5～C6水平,不完全损伤组囊变横截面的大小与神经功能改变有关.
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察	目的 总结中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的经验.方法 术后早期炎性肠梗阻患者84例随机分为两组,两组均采用西医非手术方法常规处理,治疗组加用中药.结果 治疗组总体疗效、胃肠减压量、肛门排气时间、症状缓解情况以及住院时间诸方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯西医治疗更为有效.
恩替卡韦联合介入疗法用于HBV DNA阴性乙肝肝癌的疗效观察	目的：观察恩替卡韦联合介入疗法用于乙型肝炎（以下简称“乙肝”）病毒（HBV）DNA阴性乙肝肝癌的临床疗效。方法：选取HBV DNA阴性乙肝肝癌患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者接受介入治疗，经股动脉入路穿刺，将注射用盐酸吡柔比星+超液化碘油注入载瘤动脉，至载瘤动脉血流停滞，同时进行常规保肝治疗；观察组患者在对照组基础上加服恩替卡韦片1 mg，qd，持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效、HBV DNA定量、Child-Pugh评分和肝功能指标。结果：观察组患者总缓解率为44.0％，显著高于对照组的26.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的HBV DNA定量、Child-Pugh评分及肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的HBV DNA定量、Child-Pugh评分、甲胎蛋白、丙氨酸转氨酶、总胆红素及天冬氨酸转氨酶均明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合介入疗法能明显提高HBV DNA阴性乙肝肝癌临床疗效，改善患者肝功能指标。
TRB3在肾纤维化中的表达及其与上皮-间叶转化的关系	目的 研究TRB3与肾纤维化的关系和作用机制.方法 结扎♂性C57BL/6小鼠单侧输尿管,建立肾纤维化模型.利用H&E染色和Masson染色确立纤维化病变.在过表达TRB3条件下,利用免疫印迹检测E-cadherin和α-SMA表达改变.在干扰TRB3条件下,利用细胞划痕实验检测细胞迁移.结果 肾纤维化模型组TRB3蛋白表达高于假手术组(P<0.01),且与纤维化严重程度正相关.在大鼠肾小管上皮细胞NRK中过表达TRB3,导致E-cadherin表达降低,而α-SMA表达增高.干扰TRB3降低TGF-β1诱导的HepG2细胞迁移.结论 TRB3在纤维化肾脏组织中表达增高.TRB3可能通过诱导上皮-间叶转化在纤维化的进展中发挥促进作用.
性早熟女童骨代谢特点研究	目的探讨性早熟女童骨代谢水平的变化及临床意义.方法对35例中枢性性早熟(CPP)女童(其中A1组16例,年龄6.0～7.9岁;A2组19例,年龄8.0～9.0岁)及21例单纯性乳房早发育(PT)女童(年龄6.0～7.9岁)的血清骨代谢生化指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和桡骨远端1/3处骨超声强度(SOS)值进行检测,并与年龄匹配的正常对照组进行比较.结果CPP及PT女童桡骨远端SOS、SDS值均明显升高.A1组Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)显著高于正常对照组,工型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、IGF-1有升高趋势;A2组骨钙素(OC)、BAP、ICTP、IGF-1均显著高于正常对照组.PT组女童与同年龄对照组比较OC、BAP明显升高,ICTP、IGF-1差异无显著性;与A1组比较各指标差异无显著性.CPP女童IGF-1水平与LH峰值、LH/FSH比值、骨龄间呈正相关(r=0.38～0.54,P均＜0.05);CPP女童骨代谢指标BAP与骨龄、IGF-1值间呈正相关(r=0.35、0.35,P均＜0.05).结论性早熟女童在发育早期即有明显骨代谢改变,骨密度增高、骨形成和骨吸收增加,以骨形成增加为主;血清OC、BAP、ICTP和IGF-1水平与性发育关系密切,其变化是性早熟的早期信号.
防感口服液治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期60例临床观察	目的 观察防感口服液治疗反复呼吸道感染非急性感染期患儿的临床疗效.方法 将患儿随机分为治疗组60例与对照组30例;治疗组给服防感口服液,对照组予以玉屏风口服液;比较两组临床疗效并检测IgA、IgM、IgG等指标的变化.结果 治疗组患儿呼吸道反复感染次数明显减少,IgA、IgM、IgG水平较治疗前有显著提高.结论 防感口服液对治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,提高血清免疫球蛋白水平从而改善其免疫功能可能为其作用机制之一.
双藤消痹汤治疗类风湿关节炎急性期的临床观察	目的 观察双藤消痹汤对类风湿关节炎急性期的临床疗效并探讨其机制.方法 将收治的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组予西医常规治疗联合双藤消痹汤;比较两组治疗前后DAS28、ESR、CRP、RF评分情况.结果 两组DAS28、ESR、CRP、RF水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗后观察组在DAS28、ESR、CRP、RF水平均较对照组低(P＜0.05);观察组治疗总有效率为87.50％,与对照组的85.00％相近(P＞0.05).结论 双藤消痹汤对类风湿关节炎急性期疗效显著.
盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物鼻用温敏凝胶的制备及黏附效果评价	目的:制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物及其鼻用温敏凝胶,并评价其黏附效果.方法:采用饱和水溶液法制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物,冷配法制备包合物的鼻用温敏凝胶,以胶凝温度筛选凝胶基质和生物黏附剂;采用靛蓝胭脂红染色法评价所制制剂与盐酸非索非那定混悬液在大鼠鼻腔内的滞留时间.结果:所制包合物易溶于水,包合率为(86.0±2.7)％(n=3);凝胶基质为16％的泊洛沙姆407,生物黏附剂为0.5％的透明质酸钠;所制包合物鼻用温敏凝胶在大鼠鼻腔内的滞留时间约为混悬液的2.8倍.结论:成功制得盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物鼻用温敏凝胶,且其鼻腔内黏附效果较好.
牙再植21例失败原因分析	目的了解影响牙再植成功率的各种原因,提高临床治愈率.方法对127例共172颗牙的再植手术进行再植原因及疗效分析.结果治疗后经1～5年随访观察,再植成功率为87.8%,失败率为12.2%.结论影响牙再植成功的原因较多,但严格遵守操作常规是保障手术成功的关键.
Wernicke脑病的MRI表现及文献复习(附6例分析)	目的:研究Wernicke脑病的MRI表现.材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现.结果:MRI阳性表现4例,CT、MRI均未见异常2例.4例MRI显示第三、四脑室及中脑导水管周围斑片状长T2异常信号,T2 Flair及DWI均为高信号,增强扫描呈轻、中度增强.其中伴乳头体受累2例,T2WI信号增高,增强明显1例,萎缩1例.结论:Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,结合临床能早期诊断.
葛根宁眩口服液提取工艺研究	目的研究葛根宁眩口服液的提取工艺.方法以葛根素为对照品,以紫外分光光度法测定葛根宁眩口服液在 254nm处的吸光度,计算总黄酮含量作为工艺条件的考察指标,采用 L9(34)正交试验设计,筛选渗漉法制备口服液的较好工艺条件.结果较好工艺的条件为 7倍量 50%的乙醇以慢速 1ml/kg· min渗漉.结论葛根宁眩口服液提取工艺条件较为合理.
上消化道出血的中西医护理	上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕m、黑便和不同程度的周围循环衰竭.其病因很多,主要有消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变和胃肿瘤等.因其病情重、变化快,如处理不当可危及生命.我院急诊科2003年1月～2007年12月共收治上消化道出血患者126例,现将护理体会总结如下.
中国农村地区AIDS临床发病特点及应对策略	目的提高对农村地区艾滋病(AIDS)临床发病特点的认识.方法对农村地区10多个村庄的有偿供血员中近1 000名艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的临床特点进行实地调查分析.结果 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染率和高母婴传播率,低乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率(三高一低);临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)、皮疹四大主症.(2)同一时间对500例患者进行免疫功能调查显示:CD+4＞500/μl 90例(18%),CD+4 200～500/μl 289例(57.8%),CD+4＜200/μl 121例(24.2%).结论中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期,发病速度为24.2%;三高一低,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障.
一氧化氮与内耳疾病	本文就一氧化氮在内耳疾病的发生及发展中的作用做了综述,阐述了其可能的作用机制.
山东地区错牙合畸形早期预防的关注度调查	目的：调查山东地区家长对儿童错牙合畸形早期预防的关注度。方法随机选择780名自2014年3—10月于山东大学口腔医院儿童牙病科就诊儿童的家长进行问卷调查，回收有效问卷752份，其中乳牙期445名，替牙期307名。结果①家长对遗传因素的关注度偏低，其中有家族遗传史的家长关注度高于无家族遗传史的家长；②在早期预防的可控环境因素中，家长的关注度依次为饮食习惯、口腔不良习惯、乳牙疾病，呼吸系统疾病；③从美观与心理方面，家长更加关注对美观的影响；④乳牙期家长更关注儿童的饮食习惯，而替牙期家长更关注儿童的口腔不良习惯及心理健康。结论山东地区家长对错牙合畸形早期预防的关注度偏低，普及预防知识、加强家长的早期预防意识十分必要。
敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》急症治疗方剂浅析	《辅行诀脏腑用药法要》(简称《法要》)是著者参阅已佚古书《汤液经法》而成,《伤寒杂病论》中诸多方剂《法要》均有记载.《法要》中记载五脏急症方 8首、救误治方 5首、救劳损方 5首、开窍救卒死方 5首,皆在《内经》指导下组方用药;书中提出了"毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养"朴素的养生学观点;而运用硝石雄黄散舌下给药法治疗真心痛开创现代舌下黏膜给药法之先河,故有必要对其进行整理研究,以保存古籍精华,丰富中医药相关理论.
胸痹心痛患者的健康教育	胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、气滞、寒凝阻滞而引起的心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证,类似于现代医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死.近年来我国居民生活水平不断提高,其发病率有上升的趋势.我们2007-2009年对340例胸痹心痛患者实施系统的健康教育,取得良好的效果.现将体会介绍如下.
血流导向支架置入后内皮祖细胞对兔动脉瘤的促愈合作用	目的 探讨内皮祖细胞(EPCs)能否参与血流导向支架治疗动脉瘤的早期愈合过程.方法 选择清洁级大白兔5只,采用胰弹性酶制备右侧颈动脉动脉瘤模型.自体培养EPCs后,用Hoechst 33342和羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)进行双标记.利用血流导向支架治疗兔的动脉瘤,将标记的EPCs经静脉自体回输,2周后利用细胞示踪技术观察EPCs参与动脉瘤内膜的修复情况,结合扫描电镜、病理、免疫组化等方法分析EPCs参与内膜修复的过程.结果 ①单纯血流导向支架治疗后2周复查,动脉瘤完全不显影(5/5),动脉瘤完全闭塞,瘤颈口覆盖新生内膜;②在2只实验动物(2/5)的动脉瘤切片中发现Hoechst 33342和CFSE双标记的阳性细胞,阳性细胞位于新生的内膜内;③扫描电镜及免疫组化结果提示,内膜面仅有少量内皮细胞修复内膜.结论 EPCs参与了动脉瘤的早期内膜愈合过程.