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金雀黄素对子宫内膜癌细胞体外生长影响的研究	目的 研究金雀黄素抑制人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞体外增殖作用机理.方法 人子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞进行体外培养,用MTT法检测细胞增殖作用,用流式细胞仪检测细胞周期情况.结果 金雀黄素能明显抑制Ishikawa细胞体外增殖,并且随着药物浓度增加其抑制作用更加明显,呈剂量依赖性,金雀黄素对Ishikawa细胞体外增殖抑制最显著的时间是加药48 h,加药后72 h的抑制率虽然有所上升,但不甚明显,加药96h其抑制率稍低,加药后120 h其抑制率明显降低;金雀黄素处理的Ishikawa细胞明显阻滞于G2-M期.结论 金雀黄素通过阻滞细胞于G2-M期,从而抑制Ishikawa细胞体外增殖.
麝香保心丸缓解心绞痛疗效观察	目的观察麝香保心丸缓解心绞痛急性发作的疗效.方法采用麝香保心丸舌下含化治疗冠心病心绞痛急性发作 43例(治疗组),并与速效救心丸治疗者 38例(对照组)对照.结果两组疗效相近.结论麝香保心丸舌下含化可作为心绞痛发作的急救药物.
晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析	目的：探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料，分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症，晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括：入院时日龄<3d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量；与母亲相关的因素包括：来自农村、妊娠高血压综合征（妊高症）及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素（OR=2.35~4.05）；母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素（OR=5.74、73.64）。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治，可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。
中风防治灵丸治疗高血压脑出血疗效观察	目的 观察早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将60例高血压脑出血患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组发病72h内予以中风防治灵丸治疗,观察治疗前后头颅CT血肿大小及周围水肿面积、神经功能缺损积分、综合疗效的变化,并与口服蛭龙血通胶囊的对照组进行比较.结果 治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组之73.33%.结论 早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血可以改善高血压脑出血后缺血性脑损害,减轻脑水肿,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复.
益气回阳法防治中风后热厥欲脱变证病案1则	王永炎教授为北京中医药大学东直门医院神经内科创始人,在长期医疗工作中积累了丰富的临床经验,从担任科主任到院长期间,他数十年坚持院内及神经内科大查房,指导疑难危重患者的诊疗救治.本文记录王教授1991年查房病案1例,某脑梗死、房颤合并难治性感染的患者,因反复发热而致寒战抽搐、神志转差,王教授及时应用益气回阳固脱法,防止变证发生,逆转了病势的恶化.
中药复肝液体外抗乙肝病毒及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用	目的 探讨中药复肝液体外抗乙肝病毒作用及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用.方法 观察不同浓度复肝液对HepG 2.2.15细胞株HBV抗原、DNA表达及对Th1/Th2细胞平衡调节的影响.采用ELISA法测定HBsAg、HBeAg、INF-γ及IL-4定量,采用荧光定量PCR法测定HBV DNA定量.结果 复肝液不同浓度组体外抗乙肝病毒存在显著差异,80 μg/ml浓度复肝液可明显抑制培养HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg表达及分泌HBV DNA,复肝液对各组(患者、正常对照PBMC)Th1/Th2平衡调节无显著差异.结论 复肝液有明显的体外抗乙肝病毒活性作用,对Th1/Th2平衡无明显影响.
儿童唾液中性脂成分的分离及定性	目的探索儿童唾液中性脂成分的分离方法并定性.方法收集9～13岁儿童全唾液,汇集为100ml,用氯仿:甲醇=2:1提取脂质,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对唾液中性脂成分进行分离、分析.结果分离出4种中性脂组分,分别为三脂酰甘油酯、油酸、1,2-二棕榈酸甘油酯和胆固醇.结论采用本法可以将唾液中性脂成分进行有效的分离.
洛索洛芬钠的合成	苯乙腈经甲基化、水解和溴甲基化反应制得重要中间体2-(4-溴甲基苯基)丙酸(5),收率为53.2％,溴甲基化反应未见文献报道.5经甲酯化、缩合、水解和成钠盐得洛索洛芬钠,总收率40％(以苯乙腈计),纯度99.8％.该路线原料易得,操作简便,收率稳定,适合于工业化生产.
诊室加热恒温漂白对不同牙位自然牙漂白效果的临床评价	目的：评价不同牙位的自然牙在诊室加热恒温漂白治疗后颜色改善的效果。方法按照纳入标准挑选6名受试者，采用隔天漂白操作3次，每次操作15 min的方式进行诊室加热恒温漂白，测量受试者右上中切牙、右上侧切牙和右上尖牙漂白操作前，第1、2、3次漂白操作后，以及术后1周和1月的L?、a?、b?颜色参数值，计算色差值和白度值。结果不同牙位漂白后的色差值及白度值差值不存在统计学差异（ P＞0．05），不同漂白阶段及术后1周、1月的色差值及白度值差值之间也不存在统计学差异（ P＞0．05）。结论不同牙位的自然牙在诊室加热恒温漂白治疗后颜色改善的效果无明显差异。
婴幼儿感染常见病原菌分布及耐药性	目的 了解某妇幼保健院婴幼儿感染常见病原菌的分布及耐药性.方法 采用回顾性调查方法,对该院2010年10月-2011年10月收治的≤2岁患儿临床送检标本分离的病原菌进行分析.结果 共分离病原菌582株,标本来源以呼吸道为主,占92.78%(540株);菌种分布以克雷伯菌属(163株)、大肠埃希菌(160株)、肺炎链球菌(138株)和金黄色葡萄球菌(23株)为主.共检出4株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.克雷伯菌属和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达70%,对第一~三代头孢菌素的耐药率＞40%,对碳青霉烯类药物耐药率＜2%;肺炎链球菌对青霉素耐药率达80%,对红霉素耐药率达100%,对红霉素、克林霉素同时耐药情况严重,占90%以上,对左氧氟沙星的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林和第一~三代头孢菌素耐药率低,在11%左右,对青霉素耐药率已达70%,对大环内酯类、四环素类耐药率增高至40%.结论 此次调查有助于了解婴幼儿常见感染病原菌的分布及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据.
台湾地区院前救护概况	院前救护(pre-hospital care)是紧急医疗系统(EMS,emergent medical system)中极为重要的一环,也是医疗系统中非常重要的一部分.在紧急医疗救护系统的设计中,所谓生存之链(chain of survival)就是对院外病患的医疗照护,不是从到院时开始算起,而是从病患发生症状时起就要立即呼求医疗救援,并同时由现场人员(first responder)立即展开初步急救措施,待救护车抵达后由随车救护人员接手,在返院的车上继续必要的医疗急措施;待到院后再续由急诊部门的人员进行到院时的急诊救护,经由前述的连贯的持续性早期医疗救护,可以形成尽早求救、心肺复苏、电击,尽早形成进阶救护的生存之链.
化浊解毒颗粒的质量标准研究	目的 建立化浊解毒颗粒的质量标准.方法 采用TLC法对化浊解毒颗粒中知母进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中黄芩含量,色谱柱为大连依利特C18柱（250 mm×4.6mm,10 μm）,流动相为甲醇-水-冰乙酸(50:50:1),检测波长254 nm,流速1 ml/min.结果 知母薄层色谱图均斑点清晰,阴性对照无干扰.黄芩苷进样量0.704～3.520 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为101.42％,RSD=1.90％(n=5).结论 该方法简便,结果准确,可作为该品质量控制的有效方法.
罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展	目的：为临床合理使用罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对罗氟司特治疗COPD的药效学、药动学、药物相互作用、临床有效性和安全性等方面的进展进行归纳和总结。结果：罗氟司特具有强大的抗炎作用和中等程度的支气管扩张作用，可以有效改善肺功能，显著降低中/重度COPD患者的平均恶化率，预防急性加重；其活性代谢产物N-氧化物（RNO）在体内可以逆转糖皮质激素依赖，单用或与糖皮质激素联用均能发挥强大的抗炎效应，且不增加COPD患者严重不良心血管事件的发生率。结论：在充分评估患者严重程度和急性加重风险的基础上，罗氟司特联合支气管扩张剂治疗能使患者获益，但尚需进一步开展国际性、大规模、多中心综合临床研究。
肺炎伴血清丙氨酸转氨酶升高患儿的临床特征分析	目的探讨肺炎伴血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高患儿的临床特点。方法回顾性分析住院治疗的3979例肺炎患儿的临床和ALT及其他实验室资料。结果3979例肺炎患儿中548例伴ALT升高(13.78%)，以轻度升高为主，以<6个月小婴儿多见。ALT升高组的平均年龄小于ALT正常组，差异有统计学意义（P=0.000）。ALT升高肺炎患儿除肺炎的临床症状外，大多无特异性临床症状，部分有纳差/喂哺困难169例（30.84%），少数伴精神欠佳/乏力22例（4.01%）、哭闹/腹痛10例（1.82%）、尿黄6例（1.09%）、皮肤和（或）巩膜黄染4例（0.73%）、出血倾向2例（0.36%）。ALT轻度升高组较ALT中重度升高组恢复更快。结论肺炎伴ALT升高以轻度升高多见，更易发生在小婴儿，临床表现无特异性，预后均良好。
搜风祛痰中药对Ang II诱导人脐静脉内皮细胞LOX-1mRNA及NF-κB mRNA表达的影响	目的 观察搜风祛痰中药对AngII诱导体外培养人脐静脉内皮细胞凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)与核因子-KB基因表达的影响.方法 制备家兔中药复方活心汤含药血清.采用酶消化法体外培养HUVECs 2～3代用于实验.采用RT-PCR法测定脐静脉血管内皮细胞LOX-1 mRNA水平.随机分为正常对照组、Ang II组、Ang II+低剂量中药血清组、Ang II+中剂量中药血清组、Ang II+高剂量中药血清组.用中药先孵育2h后再加入0.5μmol/L AngII刺激2h,取出细胞盖玻片固定.结果 与对照组比较,活心汤含药血清可抑制Ang II导致的细胞损伤,减少LOX-1 mRNA及NF-κB mRNA的表达.结论 活心汤可抑制AngII所致的HUVECs损伤,保护血管内皮细胞功能.
皮硝的临床应用进展	皮硝始出<神农本草经>,别名朴硝、盐硝、海皮硝、毛硝、硝百朴.本品为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝或人工制品芒硝的粗制品,主含含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O),形成于含钠盐与硫酸盐饱和溶液的内陆盐湖中.其味成,性苦、寒,归胃、大肠经.有泻热通便,润燥软坚,清火消肿之功.内治实热便秘、大便燥结、积滞腹痛、肠痈肿痛;外治乳痈、痔疮肿痛.<本经>谓其"除寒热邪气,逐六腑积聚、结固留癖".<补肘后方>又有"治暴癓腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼"的描述.民间常用于消食积、回乳汁.根据近年报道,皮硝还可治疗胰腺炎、肠梗阻、胃肠功能紊乱、胆石症、痈疡肿痛等.本文对此临床应用综述如下.
超声诊断双胎输血综合征1例	双胎输血综合征twin-twin transfusion syndrome (TTS)系指在单卵双胎的胎盘存在着吻合血管血液经吻合血管从一个胎儿流入另一胎儿.国内文献报道较少.
华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱含量测定方法	目的:测定华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);甲醇-水(40:60,水中含0.02mol/L醋酸钠、0.02%三乙胺、用冰醋酸调pH至6.0)为流动相,流速:1.0ml/min;检测波长210nm.结果:氢溴酸东莨菪碱在0.5-2.5 μg范围内具有良好线性关系,平均回收率为97.80%,RSD=1.59%.结论:该法可用于华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱的含量测定.
终末期肾脏病患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性分析	目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性.方法:回顾性分析我院20例ESRD应用头孢他啶后并发抗生素脑病的患者资料,并作为观察组,同期选择20例ESRD应用头孢他啶后未并发抗生素脑病的患者资料作为对照组.观察组患者经停用头孢他啶2~5 d后,若未见好转,则进行血液透析串联血液灌流.监测观察组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录头孢他啶使用时间与累积剂量,并与对照组进行比较.结果:观察组患者的年龄、头孢他啶使用时间、头孢他啶累积剂量均显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者经对症治疗后19例好转,1例死亡.结论:ESRD患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病与患者高龄、低Alb血症、头孢他啶使用时间及累积剂量具有相关性.
关附乙酯对犬冠脉结扎引起室性心律失常的影响	关附乙酯(diacetyl guan fu base A, DGFA)是由关白附子中提取的二萜类生物碱--关附甲素( guan fu base A, GFA)经化学修饰的产物.已有研究表明DGFA具有抗多种实验性心律失常的作用[1],但能否有效抑制急性心肌梗塞引起的心律失常,尚未见报道.本实验的目的是采用Harris法结扎犬左冠状动脉前降支,观察DGFA对心肌梗塞后室性心律失常的作用,为临床应用提供理论及实验依据.
唾液腺纤维肉瘤的临床与病理分析——附2例报告	目的 报告2例唾液腺罕见纤维肉瘤.方法 对2例唾液腺纤维肉瘤患者的病史、诊断、治疗、病理特征与预后 ,进行报告与分析.结果 原发于腮腺1例术后4周化疗,随访至今仍存活.原发于颌下腺1例术后4月死亡.结论 纤维肉瘤极少发生于唾液腺,但恶性程度较高,应提高警惕.
Flash 网络课程应用于麻醉解剖学教学的实践	麻醉解剖学是从麻醉学的角度认识人体结构及其应用的一门科学，是基础医学走向临床麻醉的必修课程。如何培养高素质的实用型麻醉专门技术人员，已是当前医学教育、教学改革需要重点思考的问题之一。传统的教学模式已经不能满足现代教学需求，只有将符号、语言、文字、声音、图像、录像、动画等多种媒体信息及多媒体各个要素按教学要求，进行有机组合，将抽象的教学内容以视频和音频的形式表现出来，才可以充分刺激学生的感官，增加想象力，提高学生的学习兴趣[1~3]。
耳部无疱疹的带状疱疹性面瘫	疱疹顿挫型面瘫同亨特综合征一样，由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus VZV）感染面神经所致，多为潜伏在膝状神经节的VZV病毒再次复活感染。表现为急性周围性面瘫，耳、舌、咽等部位的剧烈疼痛，伴有眩晕、听力下降等症状，但不出现疱疹，所以在临床中常常被误诊为贝尔面瘫。而其不论是病因、发病机制还是治疗及愈后方面与贝尔面瘫都不同，临床中常常耽误治疗，影响患者的愈后。本文就疱疹顿挫性面瘫在临床特征、发病机制、诊断、治疗及愈后等方面的进展做一综述，以引起耳鼻咽喉科医师对此类疾病的关注。
张锡纯白虎汤运用探析	本文探讨近代名医张锡纯对白虎汤的认识及其应用,认为张氏对白虎汤的方意、适应证有独到见解,在临证应用中能灵活变通,值得医者借鉴.
恶性雀斑样黑素瘤6例临床及组织病理学分析	目的:分析恶性雀斑样黑素瘤的临床和组织病理特点.方法:回顾性分析6例恶性雀斑样黑索瘤患者的临床和组织病理资料.结果:4例患者在老年期发病,其中1例患者有两处皮损,另2例患者在中青年期发病.所有皮损临床上均表现为面部直径较大的边界不规则、颜色不均的黑色斑片,有1例出现溃疡.皮损组织病理学检查:1例为浸润性黑素瘤,其余皮损均为原位黑素瘤.原位黑素瘤表现为表皮内不典型黑素细胞增生,细胞分布不均,有明显异形性,充分进展的皮损可形成小细胞巢.2例发病年龄较早的患者无明显胶原嗜碱性变,其余的组织病理学特征与发生在老年的恶性雀斑样痣无明显差异.免疫组化结果示所有皮损肿瘤细胞S-100蛋白和Melan-A均为阳性.结论:恶性雀斑样黑素瘤是一种老年人多发的多见于面部的黑素瘤,但也可见于中青年患者.其组织病理可表现为原位黑素瘤或浸润性黑素瘤.
应用基因芯片技术对Graves病免疫相关基因的研究	应用基因芯片技术研究Graves病(GD)和正常成人甲状腺组织免疫相关基因的差异表达.分别用Cy5和Cy3两种不同的荧光染料通过逆转录反应将GD组和对照组甲状腺组织的mRNA分别标记成探针,并与载有一组靶基因的基因表达谱芯片进行杂交.通过扫描荧光强度,计算机软件分析,寻找两组差异表达基因.GD组和正常对照组之间共筛选出80条差异表达基因,其中表达增加的基因有31条(2.0倍以上),表达降低的基因有49条(0.5倍以下).基因表达谱芯片筛选GD与正常成人甲状腺组织差异表达基因具有样品用量少、高速度、高敏感、高通量等特性.通过筛选所得差异基因提示GD的发病涉及细胞因子、受体信号转导等多个方面,为进一步阐明GD的发病机制提供新线索.
青海地区25例AIDS病人临床与HAART治疗分析	随着艾滋病(AIDS)在全国迅速蔓延,青海省近年来AIDS也呈明显增高趋势,且机会性感染及死亡人数也逐年增加.现就青海省第四人民医院2003年4月-2007年6月收治的25例AIDS分析如下.
甲硝唑含片治疗牙周炎100例临床分析	目的 评价甲硝唑含片治疗牙周炎的临床效果.方法 应用甲硝唑含片治疗牙周炎100例,并用华素片作为对照药物治疗70例,比较两组疗效.结果 甲硝唑含片组和华素片组有效率分别为73%和65.72%,P＞0.05,差异无显著性.结论 甲硝唑含片用于临床治疗牙周炎疗效与华素片相当.
甲硝唑棒辅助治疗牙周病的临床疗效观察	目的评价局部应用甲硝唑棒治疗牙周病的临床效果.方法86例牙周炎患者随机分为甲硝唑棒治疗组(46例)和口服甲硝唑片对照组(40例),对比观察疗效.结果局部应用甲硝唑棒疗效优于口服甲硝唑片.结论甲硝唑棒可作为牙周病局部缓释用药治疗牙周病.
"抗菌药物须凭执业医师处方销售"对有关方面的影响	据文献资料显示,1999年我国人均药品费用为160.8元,占卫生费用的5.3%;且自1990年～1999年,人均药品费用呈逐年递增趋势[1].
老年股骨颈骨折切开复位内固定术后的中医护理体会	股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂.股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性.本病常导致老年患者骨折不愈合或股骨头坏死,严重影响生活质量.本院骨科采用切开复位内固定术治疗本病,术后采用中西医结合护理,尤其加强中医辨证护理,加快了患者术后的康复,减少了并发症.现就护理体会总结如下.
四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血临床研究	目的 观察四物汤配方颗粒治疗老年无症状心肌缺血的疗效.方法 将100例老年无症状心肌缺血患者随机分为两组,治疗组予以四物汤配方颗粒治疗,对照组给服硝酸异山梨酯;检测心肌缺血发作次数、持续时间及收缩压、心率.结果 四物汤配方颗粒与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血发作次数,缩短无症状心肌缺血持续时间.结论 四物汤配方颗粒治疗无症状心肌缺血安全有效.
糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析	糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的一种严重急性并发症,其形成主要是因体内胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起的高血糖、高血酮(高尿酮)、代谢性酸中毒、脱水等一系列临床表现.
粪类圆线虫病致死性感染1例	粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)寄生于人小肠,可引起类圆线虫病.2003年2月,我们在1例"糖尿病及腹痛待查"患者的呕吐物、粪便等标本中检出粪类圆线虫虫卵、杆状蚴,并通过培养获得丝状蚴,现报告如下.
颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会	目的 总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果.方法 回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验.结果 本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常.结论 微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法.
联用大黄素、黄芩苷对牙周炎大鼠炎症因子影响的研究	目的 观察大黄素、黄芩苷联用对牙周炎大鼠牙龈组织炎症因子的影响.方法 采用钢丝结扎配合高糖饮食喂养法建立大鼠牙周炎模型,随机分为空白对照组、模型组、替硝唑治疗组、黄芩苷治疗组、大黄素治疗组、黄芩苷与大黄素联用组.分别于实验第4、8周处死,取牙龈组织匀浆,ELISA法检测TNF-α、IL-6含量.结果 大鼠建模后牙周炎症状明显,组织TNF-α、IL-6含量均不同程度升高,其中模型组升高最显著,联用组在4、8周时间点牙龈组织TNF-仪和IL-6含量均较大黄素组明显降低(P＜0.05),而与黄芩苷组比较,在早期(4周时间点)TNF-α和IL-6含量显著降低(P＜0.05),但8周时2组无显著性差异.结论 大黄素和黄芩苷联用可明显降低牙周炎大鼠牙龈组织TNF-α和IL-6含量,其疗效优于单用大黄素或黄芩苷.
中西医结合治疗湿疹150例	目的 观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效.方法 将150例湿疹患者随机分为治疗组80例与对照组70例,对照组采用静滴复方甘草酸苷,外用曲安奈德药膏、炉甘石洗剂,口服塞庚啶片;治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药汤剂涂擦、中药药浴治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗湿疹疗效显著.
283例伴有根管钙化后牙牙髓炎的治疗和临床观察	目的 探索伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙的治疗.方法 对伴有根管下部钙化后牙牙髓炎患牙,通畅的根管作根管治疗,无法通畅的根管作塑化治疗；对伴有根管上部钙化和根管全部钙化后牙牙髓炎患牙,通畅根管作根管治疗,无法通畅的根管其上方窝洞按深龋充填.结果 伴有根管钙化后牙牙髓炎患牙的正常根管作根管治疗和下部根管钙化的根管作塑化治疗后,消除了根管内的感染源,防止根尖周组织受到炎性刺激而产生炎症；根管上部钙化的根管和根管全部钙化的根管其上方窝洞按深龋充填后,保持了原来根管的无炎症状态,对根尖周组织不产生任何刺激.结论 绝大多数伴有根管钙化的后牙牙髓炎患牙是能治愈的.
肾实质性高血压中医治疗和研究进展	肾实质性高血压(RPH)已成为慢性肾脏病进展的重要因素.控制RPH是保护肾功能的关键之一.现代医学对RPH的发病机制认识不断深入,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂等有较好的降压效果和保护肾功能作用,但也有一定的副作用,一些RPH的控制仍很困难.中医药能够发挥整体调节机制,具有较好的降压作用,且副作用少,同时可保护肾功能,有一定的优势.现对RPH中医治疗和研究作一简要综述.
瘾疹中医辨治体会	瘾疹是一种以皮肤瘙痒、抓后即隆起、形态大小不等的水肿性风团、疹点或条痕为特征的过敏性皮肤病,具有皮损隐现、色红或白、出没迅速之特点.本病病因复杂,涉及邪气、遗传、情志、饮食等诸多相关因素,临床宜从多方面调治.现将其辨治体会介绍如下.
盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对机体酸碱平衡影响的实验研究	目的:观察盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对严重创伤后机体酸碱平衡的影响.方法:采用30%Ⅲ°烧伤家兔及正常大鼠灌喂模型,随机分为盐酸组和醋酸组,分别灌喂盐酸精氨酸和醋酸精氨酸,剂量为24g/(kg@d),连续7d.观察两种药物对烧伤大白兔及正常大鼠酸碱平衡和氯离子代谢的影响.结果:两组正常大鼠连续用药7d后,反映酸碱平衡的各项指标及血浆氯离子水平无明显改变(P>005);烧伤家兔用药7d后盐酸组出现代谢性酸中毒,血浆氯离子含量也明显增高,而醋酸组变化不明显.结论:严重烧伤家兔长时间大剂量应用盐酸精氨酸可导致高氯性酸中毒,应用醋酸精氨酸未造成明显不良反应,两种药物对正常大鼠均未产生不利影响.
儿童言语和语言障碍的研究现状	正常人是以听和说进行交流，绝大多数交流障碍是和听功能（言语输入）障碍或者说功能（言语输出）障碍有关。耳鼻咽喉科的研究领域涉及到与听（耳）和说（喉）有关的器官的解剖与生理功能。因此，儿童的言语语言障碍问题与耳鼻咽喉科密切相关，同时也涉及到儿科学、神经科学、心理科、口腔颌面外科等多个专业学科。
通过环磷酸腺苷信号通路治疗焦虑症的研究进展	目的：综述近年来国内外通过第二信使环磷酸腺苷（cAMP）信号通路治疗焦虑症的相关研究进展，寻找治疗焦虑症新的潜在靶点。方法：以“Anxiety”“Cyclic adenosine monophosphate”“Adenylate cyclase”“Phosphodiesterase”“Protein kinase A”等组合作为关键词，查阅2000－2014年PubMed、ScienceDirect、Springer等数据库，检索药物通过作用第二信使cAMP通路治疗焦虑症的研究文献，对其相关研究进展进行汇总分析。结果与结论：共检索到相关文献236篇，其中有效文献33篇。cAMP信号通路治疗抑郁症的潜在靶点可能位于腺苷酸环化酶（AC）、磷酸二酯酶（PDE）和cAMP依赖的蛋白激酶A（PKA）。通过敲除Ca2+调节的AC基因、抑制或激活相关G蛋白偶联受体、抑制AC活性、降低细胞内cAMP水平可产生一定的抗焦虑样作用；而PDE抑制剂和PKA激动药则可通过增加特定脑区内的cAMP水平产生抗焦虑样作用，但其治疗焦虑症的作用机制有待更深入的研究。
小青龙汤治疗寒哮发作期有效机制及适应范围的研究	目的 观察小青龙汤治疗哮病发作期的有效机制及适应范围.方法 将60例轻、中度的哮喘患者按发病时间分为3d组、4～6 d组、7～10d组.用小青龙汤治疗7、14d,观察恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、喘息、胸闷、痰量,哮鸣音改变及肺功能(FEV1、PEF)情况.结果 3组治疗后恶寒发热及鼻塞流涕、咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、FEV1、PEF均有改善,3d组疗效最好,4～6 d组次之,7～10d组改善程度相对不足.结论 小青龙汤是通过外散表寒祛除诱因,内温伏饮以祛宿痰而控制哮病,凡有表寒实证的哮病均可应用,发病时间越短疗效越好.
前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复口腔癌术后的上颌骨缺损	目的 观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果.方法 对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm～5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复.其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损.术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果.结果 随访1～3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好.结论 前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想.
针刺四肢穴治疗地震伤员胸胁腰背痛510例	目的 观察针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛临床疗效.方法 510例患者采用远端的四肢穴和奇穴、经验穴治疗.穴取尺前、承大、丘墟、委中、腰痛穴等,治疗3次为1疗程.结果 痊愈439例;好转68例;无效3例:总有率99_41%.结论 针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛,操作简单,起效快,止痛效果好,在地震后初期缺乏医疗药品的情况下可以起到良好的止痛作用,减轻患者痛苦,是对地震灾区医疗手段和医疗资源的有力补充.
脑出血后炎性反应机制的研究进展	脑出血是指非外伤性脑实质内出血，在我国占卒中的17.1％～55.4％［1］，是临床常见的脑血管疾病，1个月内病死率＞40％，多遗留严重的神经功能缺损，目前仍缺乏有效的治疗手段［2］。在脑出血患者神经损害过程中，二次损伤起着关键作用［3］。为减轻脑出血后二次损伤对患者预后的影响，其形成机制已成为研究热点。二次脑损伤的机制主要包括血-脑屏障破坏、脑水肿、炎性细胞自噬、细胞坏死及细胞凋亡等。而炎性反应在二次脑损伤中起关键作用［4］。脑出血后血液成分包括红细胞、白细胞、巨噬细胞和血浆蛋白（如凝血酶）立即进入脑实质，导致炎性反应。最早激活的小胶质细胞释放早期炎性因子和趋化因子，吸引周围炎性细胞浸润。脑出血后炎性反应导致组织损伤、血-脑屏障破坏和大量神经细胞死亡［4］。脑水肿是脑出血病情加重的主要原因之一，减轻脑水肿是脑出血的治疗关键。随着研究的深入，目前认为炎性因子在脑出血后脑水肿形成过程中扮演了重要角色［5］。深入了解炎性反应在脑出血的作用机制，将为治疗脑出血提供新的途径。笔者就脑出血炎性反应所导致的神经损伤机制综述如下。
中国制药企业进行国际GMP认证的一些事项	对于国际GMP认证,中国制药企业所要努力的方向并非主要在技术和设备方面,更多的还是要正确地理解GMP要求的哲学和科学内涵,正确而持久地不断完善自身生产及质量管理体系并保证有效运行.在技术准备和现场认证时,企业要系统组织、安排悉心,尽量避免诸如语言交流等细小问题上的某些讹误而造成对技术和管理上的误解.
中西医结合救治非Q波型急性心肌梗塞1例	青年患急性心肌梗塞临床少见,而非静脉溶栓治疗急性心梗塞更是一种全新的尝试.现将我院成功抢救1例年仅25岁的男性青年突发急性心肌梗塞报告如下.
转录因子Brn3 a及胰岛因子1在三个时期中三叉神经节的表达情况	目的：探讨转录因子Brn3a及胰岛因子1(Islet1,Isl-1)转录因子在生长发育的三个时期中三叉神经节中的表达情况。方法取发育不同时期的小鼠胚胎头部第13.5天、15.5天、17.5天,各个时期为相互对照。用免疫荧光的方法标记相关蛋白,观察比较不同时期的Brn3a及Isl-1在三叉神经节的表达情况。结果三个时期中Brn3a及Isl-1在三叉神经节均有共表达,在生长发育早期Isl-1没有明显增殖,在生长发育晚期Brn3a没有明显凋亡。结论在发育后期Brn3a及Isl-1标记的神经元,依旧共表达于神经元中,且随生长发育,标记Brn3a及Isl-1的神经元逐渐减少。Brn3a及Isl-1标记的神经元,在生长发育过程中分化为亚型神经元,对上下游转录因子起调控作用。
牙本质基质蛋白-1的研究近况	牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1,DMP-1)是牙釉质、牙本质、牙骨质、骨和软骨组织矿化中一种重要的酸性非胶原性基质蛋白,其组成介于牙本质磷蛋白和骨酸性蛋白之间,广泛分布于多种组织中,对硬组织的矿化具有重要意义.现就近些年对牙本质基质蛋白-1基因结构与调控、蛋白结构与代谢以及在细胞、牙本质、骨组织中的分布、表达及生物矿化的研究现状作一综述.
新生儿阑尾炎3例诊治体会	新生儿阑尾炎十分罕见,术前确诊极为困难,病死率很高.本科收治3例,男2例,女1例;年龄19天～26天,平均年龄22天.3例均行手术治疗,术后9天～15天痊愈出院,平均住院11.3天.病理报告:化脓性阑尾炎2例,坏疽性阑尾炎1例.哭闹不安,呕吐及发热是新生儿阑尾炎的早期症状,又是许多新生儿疾病的共同表现,早期不易确诊;腹胀、肠麻痹是本病的晚期临床表现,易误诊为胎粪性腹膜炎、肠穿孔、新生儿败血症、肠梗阻等疾病.本组3例患儿均有哭闹不安、发热、呕吐、腹胀,现就其诊治过程谈几点体会:①X线腹部透视膈下可见游离气体.由于新生儿阑尾壁薄,穿孔发生早,加上应激性哭闹,肠腔内气体进入腹腔所致.本组2例可见膈下游离气体,对此病的诊断有一定参考价值.②右下腹腹腔穿刺液镜检,见到大量脓细胞,对此病诊断有一定参考价值.穿刺抽吸不到液体时,可注射生理盐水20ml后再抽吸送检,同样可提供较高的参考价值.③由于肠麻痹、肠腔积气积液、肠管炎症反应是术中普遍存在的问题,为了减轻术后腹胀,促进肠蠕动的早期恢复,一般需行肠减压术,为了减少切开减压对肠管的损伤,减少肠瘘的发生,采用轻轻挤压肠管将肠内容物自肛门排出体外的减压方法效果好,对肠管损伤轻,本组3例病儿均行此法效果良好.④新生儿阑尾炎,病情发展快,容易发生穿孔和腹膜炎,常出现中毒症状,确诊后应早期手术治疗,可降低死亡率.
坑道噪声及MP3对某部队官兵听力影响的调查研究	目的 为研究坑道混合型噪声及随身听设备对人体听觉系统的影响规律,进一步加强对坑道作业人员的听力防护,调查坑道作业噪声及随身听对部队官兵听觉系统的危害.方法 对总参某部从事坑道作业人员73人和长时间使用MP3的人员53人进行问卷调查,除外耳鼻咽喉科其他疾病,进行纯音测听和声导抗检查.听力检查前脱离噪声20小时以上,在隔音室内进行纯音和声导抗检查.用Stata软件对听力检查结果进行统计分析.结果 听力检查发现坑道作业组出现语频听力下降3人(4.11％,3/73),平均听阈50 dB HL；出现高频听力损伤30人(41.10％,30/73),频率主要为3.0 kHz、4.0 kz、6.0 kHz、8.0 kHz高频区,平均听阈46 dB HL.使用MP3的人员中无语频听力下降,高频听力损伤人数为17人(32.08％,17/53),平均听阈45 dB HL.坑道作业组语频听力损失比例与长期使用MP3组无统计学差异(P＞0.05),高频听力损失两组发生比例差异无显著性(P＞0.05).结论 坑道噪声可能引起坑道作业人员的听力下降,需进一步加强噪声防护.长期使用MP3也可引起听力损伤.
彩色多普勒超声诊断睾丸表皮样囊肿1例	病历简介患者,男性,26岁,因男性不育来我院就诊.查体:左侧睾丸可扪及质硬肿块,无明显压痛.超声检查:左侧睾丸大小尚正常,实质回声不均匀,中上极可见一个大小约15mm×13mm的低回声结节,边界清,内呈交替的高、低回声环,呈“洋葱皮”样分布(图1).结节下方还可见一个大小约8mm×6mm的囊实相间的混合性结节,囊性部分透声好.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):两个结节内均未见明显血流信号显示.盆腔大血管旁及肾门周围未见肿大淋巴结.超声提示:左侧睾丸占位性病变,表皮样囊肿可能性大.超声引导下行睾丸肿块穿刺活检,取3条组织条,病理诊断:睾丸表皮样囊肿.因患者有生育要求,择期行病灶剜除术,术后病理:左侧睾丸表皮样囊肿.
刺络拔罐放血、围刺加电针针刺治疗带状疱疹的疗效观察	目的 观察刺络拔罐放血、针刺的方法治疗带状疱疹的疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组用刺络放血皮损部位、三棱针点刺大骨空穴挤压出血、围刺皮损周围、针刺夹脊穴、辨证施针针刺相应穴位的方法治疗.对照组服用西药、半导体激光照射皮损局部的方法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05);治疗组在视觉模拟量表(VAS)评分、止疱、结痂、脱痂时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 刺络拔罐放血加针刺治疗带状疱疹有较好的疗效.
强心康治疗慢性充血性心力衰竭108例临床分析	目的 观察中药强心康为主治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将213例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组108例与对照组105例,均以西医常规治疗,治疗组加用中药强心康;两组均以1个月为1个疗程,1个疗程后判定两组心功能疗效.结果 治疗组临床疗效及心功能改善情况均优于对照组.结论 在西医对症处理基础上加用中药强心康治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意.
张仲景"阴阳自和"观对临床的指导意义	"阴阳自和"思想是中医基础理论的重要内容,其内涵深远,源远流长.自从张仲景在<伤寒论>中明确地将"阴阳自和"作为论治原则用于指导临床实践,后世对此继承、发扬者甚众.在此笔者试窥先哲们之真知灼见,略做探析.
扩弓前后的牙弓变化评价	在牙列拥挤的矫治中,是否拔牙一直颇有争议,近年来,不拔牙矫治又重新被倡导.扩大牙弓是不拔牙矫治的主要方法之一,本文就扩弓后牙弓变化的研究作简要综述.
长沙市第一医院23例艾滋病母婴阻断效果分析	目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇母婴阻断效果,摸索适合开展的艾滋病母婴阻断预防模式.方法 回顾性分析某院2005-2015年23例HIV阳性孕产妇的病例资料.结果 23例HIV阳性孕产妇均接受了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及阻断HIV母婴传播综合干预服务.其中,12例HIV阳性患者接受HAART后怀孕,10例在孕早期(28周内)检出HIV阳性而接受HAART治疗,1例在孕28周后检出HIV阳性而接受HAART.23例HIV阳性孕妇均娩出正常新生儿,婴幼儿经随访检测均未感染HIV.结论 对HIV阳性孕产妇进行HAART是阻断HIV母婴传播的关键,配合新生儿的预防性用药和人工喂养等干预措施,能有效地预防HIV母婴传播.由专科医生提供对HIV阳性孕产妇的HAART,配合妇幼保健医院提供产检、分娩及婴儿的预防性服药,这种相互转介的艾滋病母婴阻断模式有效率较高.
记忆合金固定器治疗四肢骨折31例	我院2001年5月～2003年1月用记忆合金固定器治疗四肢骨折患者31例,收效良好.现报告如下.
拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化的疗效观察	目的观察活动性肝炎肝硬化患者服用拉米夫定治疗的效果.方法对2000年2月～2002年2月某院门诊及住院治疗的40例活动性肝炎肝硬化患者应用拉米夫定口服治疗,100 mg/d,连服12个月.观察治疗前后的临床症状、体征,生化指标,病毒标记物改变情况.结果 37例(92.50%)患者治疗后病情稳定,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转,HBV DNA降至＜103拷贝/mL,HBeAg阴转率达29.73%(11/37).结论乙型肝炎肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时,应用拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量.
帕歌斯治疗类风湿性关节炎疗效观察	类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是常见病、多发病,严重危害人体健康。
健脾益肾活血法治疗重症肌无力临证体会	重症肌无力属中医学"痿证"、"睑废"范畴.以脾气虚弱,肝肾亏虚,元气不足,阳气虚乏为主要病因病机.治疗该病以健脾益肾活血为重点.
肝癌导致门静脉癌栓的ADC和DWI表现及其诊断价值	目的 探讨肝癌导致门静脉癌栓(PVTT)的表观扩散系数(ADC)和扩散加权成像(DWI)表现及其诊断价值.资料与方法 选取经临床和MRI诊断为肝癌导致门静脉癌栓的31例患者,共43个肝癌癌灶、63个门静脉主干支癌栓.31例均行常规MRI、DWI和ADC成像,观察肝癌癌灶和PVTT的MRI、ADC和DWI表现,分析癌灶和PVTT ADC值的相关性.结果 43个肝癌癌灶中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有1个、4个和38个;其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有36个、5个和2个.63支PVTT中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有4支、7支和52支,其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有54支、6支和3支.2名观察者观察癌灶ADC表现的一致性较好(Kappa=0.8334, P<0.05),观察PVTT的一致性中等(Kappa=0.5215,P<0.05).同个体癌灶和PVTT的ADC均值分别为(1.127±0.268)×10-3 mm2/s和(1.021±0.363)×10-3 mm2/s,癌灶和PVTT的ADC值呈正相关(r=0.246,P<0.05).结论 PVTT的ADC低信号、低ADC值和DWI高信号表现,对其定性诊断具有一定的临床应用价值.
基于粗糙集重要度和因子载荷对“滋水涵木法”古代医案的数据分析	滋水涵木法所主病症以头晕和视物不清为主要症状,以弦、细、数脉为主要脉象,同时常伴有虚、软等虚损不足的脉象.使用药物上,熟地黄、白芍、麦冬、当归、生地黄、菊花、茯神、牡蛎、枸杞子、山茱萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、五味子、阿胶、酸枣仁、牛膝、石斛、石决明、龟版等的重要度超过0.6.从用药归经看肾经载荷0.892,肝经载荷0.891,肾经载荷略高于肝经.
CAD/CAM种植义齿邻面接触力度对口颌系统动态咬合影响的研究	目的 分析CAD/CAM种植义齿试戴前后,对口颌系统动态咬合的影响.方法 对35名患者的种植义齿上部结构通过计算机辅助设计,设定邻面接触力度并进行制作,在种植义齿戴入前后,分别利用T-scanⅢ咬合分析仪,记录患者在进行前伸及侧方咬合运动时的情况,探讨种植义齿戴入前后,口颌系统的动态咬合状态的改变.结果 种植义齿戴入后前伸结论 种植义齿戴入后,对天然邻牙及整个口颌系统的咬合状态造成影响,可能导致异常接触出现,延长分离时间.
避免膜周部室间隔缺损经导管封堵术发生心律失常的临床探讨	目的 通过分析膜周部室间隔缺损(perimenbranous ventricular septal defects,PMVSD)封堵治疗术前、术中和术后发生心律失常的情况,探讨介入治疗发生心律失常的相关影响因素,以期降低术后心律失常的发生率.方法 分析2005年11月至2008年1月行封堵治疗的65例先心病室间隔缺损患者封堵术前、术中和术后心律失常的发生率、类型及其可能的相关因素.结果 65例室间隔缺损患者术前有7例心律失常,表现为不完全或完全性右束支阻滞(IRBBB或CRBBB)、左前分支阻滞(LAH)等.术中可见多种类型的心律失常,其中在导丝和输送鞘通过室间隔时多出现房室传导阻滞(AVB)、交界性逸博、室性早博、室内差异性传导、室性心动过速等.术后心律失常发生率为12.3%(8/65),分别为l度房室传导阻滞2例,ILBBB 1例,LAH 1例,IRBBB 3例,室性早博1例,与术中的心律失常情况有一定的关系.术前已存在的7例心律失常经封堵治疗后,有1例Ⅰ度房室传导阻滞合并左前分支阻滞,其余无变化,随访未出现新的心律失常.对封堵术后心律失常影响因素进行单因素分析,提示与封堵器大小、缺损距三尖瓣隔瓣、主动脉右冠瓣距离、术中动一静脉轨道建立时问、术中是否出现Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞密切相关.结论 临床选择VSD封堵器直径≤8 cm、缺损距主动脉右冠瓣和三尖瓣隔瓣距离≥3 cm的患者进行封堵治疗,可减少术后心律失常的发生率;术中建立轨道时间长短及有无发生Ⅱ度AVB和(或)Ⅲ度AVB,也是影响术后发生心律失常的重要因素.临床在把握介入治疗适应证的同时,重视PMVSD与传导系统的空间位置,避免选择过大的封堵器用于治疗,缩短手术时间,注意手术过程心电变化的提示作用,是降低PMVSD封堵术后发生严重心律失常的有效措施.
益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的影响	目的 观察益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)的影响.方法 将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,均予以西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.检测两组治疗前后血清ET-1和ANGⅡ水平.结果 治疗组ET-1和ANGⅡ表达水平较对照组显著降低.结论 益气养阴活血中药能降低舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的表达水平.
肺结节 18F-FDG和 18F-FLT PET/CT鉴别诊断的多中心临床研究	目的:为探讨其他示踪剂补充 18F-FDG PET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行 18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究.材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的 18F-FDG和18F-FLT PET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响.结果:与 18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%.以FLT/FDG SU V比值0.4-0.9为阈,可以最大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例).双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变最终证实是正确的.结论:通过显示病变的不同生物学特征, 18F-FDG/18F-FL双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响.
盖髓剂用于乳磨牙深龋412例临床疗效观察	目的观察3种不同盖髓剂的临床疗效.方法选择门诊患者412例,计412颗乳磨牙.随机分为抗生素激素治疗组、氢氧化钙碘仿治疗组和氧化锌丁香油治疗组.乳磨牙活髓切断后分别放置不同的盖髓剂,充填对比分析3组药物疗效.结果抗生素激素组和氢氧化钙碘仿组差异无显著性(P＞0.05).抗生素组和氢氧化钙碘仿组与氧化锌组差异有显著性(P＜0.01).结论抗生素激素盖髓剂和氢氧化钙碘仿盖髓剂用于乳磨牙活髓切断盖髓治疗,疗效优于氧化锌丁香油.
CT导向侧脑室引流伴尿激酶注入治疗脑室出血	目的:评估CT导向细针引流及尿激酶治疗对脑室出血患者的治疗价值.材料和方法:脑室出血患者随机分成两组脑室引流组及对照组,均为60例,比较两组疗效.结果:侧脑室引流组基本痊愈17例,显著进步29例,进步5例,死亡9例,病死率为15.0%,存活的51例患者住院35d期间肢体肌力均提高了Ⅱ级.对照组(保守治疗组),基本痊愈0例,显著进步1例,进步3例,无变化8例,死亡48例,病死率为80.0%,存活的12例中仅3例在病后35d内瘫痪肢体肌力改善Ⅱ级,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:CT导向侧脑室引流及尿激酶注入和(或)腰穿置管间断放液等方法治疗脑室出血,安全简便、且穿刺准确率较高、疗效明显优于保守治疗组.
利咽糖浆预防放射性食管炎临床观察	目的 观察利咽糖浆对放射性食管炎的预防作用.方法 将90例需行放射治疗的胸部肿瘤患者随机分为3组,每组30例.治疗组从放疗当日开始口服利咽糖浆,每日50 mL,直至放疗结束.对照1组从放疗当日开始口服20％甘露醇250 mL加地塞米松20 mg加庆大霉素60万U,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.对照2组从放疗当日予复合维生素B液(0.9％氯化钠注射液250 mL加维生素B片5片)口服,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.结果 放疗后3组患者均发生了不同程度的急性放射性食管炎,治疗组及对照1组放射性食管炎的严重程度较对照2组轻微,且发生时间较对照2组明显推后,持续时间较对照2组明显缩短,治疗组与对照1组比较其放射性食管炎的严重程度、发生时间、持续时间差别不大.结论 口服利咽糖浆对放射性食管炎有良好的预防及治疗作用,可减轻放射性食管炎的严重程度,推迟其发生时间,缩短其持续时间,与对照1组有同等治疗效果.
碘造影剂的安全性探讨	造影剂(Control medium)是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度,更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,义称为对比剂.由于碘造影剂在临床的应用较为广泛,因此本文主要就碘造影剂的安全性作一介绍.
痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性及安全性评价	目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95％CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95％CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95％CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02).3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95％CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95％CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95％CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95％CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42).结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当.
下颌骨牵引成骨过程中血运重建方式初步探讨	目的 通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,观察其动态过程,初步探讨血运重建方式及机制.方法 选用新西兰白兔30只,6只动物做空白对照组;24只动物行右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器.经7 d延迟期后,按1 mm/d速率延长下颌骨7 d,然后固定8周.在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周时分别处死3只动物,用X线片、苏木精-伊红染色、免疫组化方法检测血管和新骨生成情况,以及微血管密度变化规律.结果 实验组22只兔成功进行下颌骨牵引延长,牵引区血管生成方式以芽生和血管上皮岛为主.在牵引期第2天,骨断端微血管密度为28.2±7.0,明显高于其他各组(P＜0.01),在固定期下降明显,固定第8周时,微血管密度为4.3±1.3,与正常组无显著性差异(P＞0.05).结论 在牵引初期牵引骨断端有强烈的微血管反应,血运重建先于新骨重建;固定期微血管密度降低,血管成熟,血运重建随新骨生成改建完成而结束.
天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛50例	目的 观察天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效和安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服天舒胶囊和养血清脑颗粒,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛有较好的疗效.
负压封闭引流技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床研究	目的 观察负压封闭引流(VSD)技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 将感染性糖尿病足坏疽患者48例,随机分为两组.对照组24例在常规手术清创后予丹黄消炎液冲洗;治疗组24例在对照组基础上另予VSD联合丹黄消炎液滴注引流.观测两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周的创面面积,视觉模拟评分(VAS),肉芽组织菌落计数,白细胞计数(WBC),体温等以及中医证候积分的变化情况.记录两组治疗前及治疗后血糖(FPG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]的变化情况.结果 治疗1周后,治疗组感染得到控制;治疗2周、3周后治疗组患者的创面面积、VAS评分、肉芽组织菌落计数与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,两组FPG、TC、TG水平均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD联合丹黄消炎液可以有效控制感染、加快创面愈合速度.
史载祥教授运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿)经验	外伤性硬膜下积液(血肿)是颅脑损伤的一种特殊的病理类型,近年来随着CT和MRI的广泛应用,发现本病的发生有增多的趋势.临床表现主要有头痛、头晕、有时伴恶心、呕吐,记忆力减退、嗜睡、抽搐、浅昏迷、不全性偏瘫和精神异常等.对于本病的治疗现代医学主张采取手术方法,尤其是当积液量大,有占位效应及出现颅内压增高者.但是某些高龄或者有合并症的患者,手术治疗往往受到一定的限制.史载祥教授在临床上运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿),取得较好的疗效,使部分患者免除了手术之苦.
苦杏仁苷提取工艺优化	采用正交试验法对影响从苦杏仁提取苦杏仁苷工艺的因素进行了研究.建立了苦杏仁苷含量的HPLC检测方法.结果表明萃取时间、萃取剂用量对提取收率有显著影响,优化提取工艺条件为:萃取剂(95%乙醇)用量40ml,萃取时间30min,萃取温度60℃,结晶溶剂为乙醇-乙醚(1:0.3).产品纯度96%,收率3.1%.
姜揖君教授针灸选穴经验举隅	北京中医药大学中医针灸学家姜揖君教授,从医60余载,经验丰富,疗效卓著,本文谨就其针灸临证选穴经验加以总结整理,以飨同道.
自发性肾上腺血肿与肾上腺皮质腺瘤的CT鉴别诊断	目的 比较自发性肾上腺血肿(IAH)与肾上腺皮质腺瘤(ACA)的CT特点,提高IAH的诊断正确率.资料与方法 回顾性分析经病理证实的7例IAH及12例ACA的CT表现.结果 7例IAH中,6例密度均匀,1例密度不均匀；12例ACA中,9例密度均匀,3例密度不均匀,两者差异无统计学意义(P＞0.05).ACA中2例出现钙化；IAH无一例钙化.CT平扫时IAH及ACA的平均CT值分别为(40.68±9.32) Hu、(17.05±20.38) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05)；动脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(43.65±8.81) Hu、(44.78±16.27) Hu,差异无统计学意义(P＞0.05)；门静脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(46.15±6.87) Hu、(60.85±19.86) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05); IAH及ACA动脉期CT值增幅分别为(2.96±3.38) Hu、(27.73±9.83) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05).门静脉期增幅分别为(5.47±4.97) Hu、(43.80±11.65) Hu,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合临床及增强扫描前后病变CT特征,对IAH与ACA的鉴别诊断有重要作用.
针敷灌服并用治疗粘连性肠梗阻56例	笔者自1995年以来,用针灸、贴敷、灌肠、内服四法并用治疗粘连性肠梗阻56例,取得很好疗效,现报告如下.
跌打七厘片治疗肋骨骨折32例临床观察	目的 观察跌打七厘片治疗肋骨骨折的临床效果.方法 将67例肋骨骨折患者随机分为两组,治疗组予以跌打七厘片,对照组服用双氯芬酸钠肠溶片;治疗1周后比较两组在疼痛、胸壁瘀m方面的治疗效果及肺部感染发生率.结果 两组比较疼痛均明显缓解;治疗组减轻胸壁瘀血肿胀明显优于对照组;肺部感染发生率两组无显著差异.结论 跌打七厘片对缓解胸部疼痛、减轻胸壁瘀血肿胀有明显效果.
矿难矿工医疗救治中医院感染管理的难点与体会	目的:了解矿难矿工医疗救治工作中医院感染管理的特点.方法:对矿难矿工施救的医院进行现场调查,根据现有条件提出可行的感染控制措施,同时观察控制措施的效果,并结合患者病情的发展及时调整感染控制措施.结果:经各级医务人员的共同努力,被救矿难矿工没有发生医院感染,有效地保障了医疗救治的成功.结论:实施的感染控制措施适当、有效.
派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效及抗菌作用观察	派瑞松霜为西安杨森制药公司生产的一种抗炎抗菌复方制剂.我科于1999年3月～6月,对派瑞松霜外用治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效及抗菌作用进行观察,现将结果报告如下.
奈比洛尔抑制心衰和非心衰心肌细胞中一氧化氮合酶活性的作用研究	目的:研究奈比洛尔在心衰和非心衰的心肌细胞中对一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响.方法:采用免疫组化的方法测定应用奈比洛尔、卡维地洛和美托洛尔等药物后人、鼠心室心肌细胞中eNOS蛋白水平移位及eNOSser1177磷酸化结果.结果:与未加药物的对照组比较,应用奈比洛尔后,非心衰受试者的心室心肌细胞中的eNOS移位及eNOSSer1177磷酸化未见明显差异(P＞0.1);与用药前比较,2种指标在非心衰大鼠心肌细胞中用药后也未见明显差异(P＞0.1),但在心衰受试者的左室心肌细胞中,可见2种指标明显受抑(P≤0.05).卡维地洛、美托洛尔在所有心肌组织中均不影响eNOS活性.结论:奈比洛尔不影响非心衰的左室心肌细胞eNOS活性,但可抑制心衰细胞eNOS活性,由此发挥其不同的有益的临床作用.
CORTISOMOL糊剂在一次法根管治疗术中并发急症的近期临床观察	根管治疗术是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法.一次法根管治疗术的临床应用研究,始于上世纪,至今各家报道不一.作者采用Cortisomol糊剂,观察比较一次法和分次治疗法急症发生情况.
急性上颌窦炎实验动物模型的建立	目的:拟建立急性上颌窦炎的实验动物模型,并探讨窦口的阻塞和致病菌的毒力在急性上颌窦炎的发病机制中的地位.方法:第一天,阻塞单侧窦口,对侧做假手术.次日,注入0.5ml 108 CFU/ml肺炎链球菌悬浮液.第五天处死动物、观察、分离培养细胞、取材和制作切片.结果:阻塞上颌窦口和注入肺炎链球菌的联合组,鼻部症状明显;进食量减少;鼻窦粘膜水肿、微红,具有较多脓性分泌物,微血管扩张,白细胞浸润;肺炎链球菌的重新分离培养率为100%(与其余组比较具有显著意义P＜0.01).而仅阻塞上颌窦口或仅注入肺炎链球菌或假手术均无明显临床症状及组织病理学改变,细胞培养率也低.结论:窦口的阻塞和致病菌的毒力是上颌窦炎发生发展的重要的条件,其中,窦口的阻塞起着关键性作用;联合阻塞窦口并注入有荚膜的肺炎链球菌能较理想地建立急性上颌窦炎实验动物模型.
和胃止吐膏敷脐治疗妊娠剧吐65例临床观察	目的 观察和胃止吐膏治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将125例妊娠剧吐患者随机分为两组,治疗组65例给予和胃止吐膏敷脐,对照组60例给予支持治疗,两组均于治疗5d后进行疗效判定,并于治疗后1个月随诊.结果 治疗组疗效优于对照组,复发率亦低于对照组.结论 和胃止吐膏敷脐治疗妊娠剧吐起效快,疗效确切.
心灵丸对动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响	目的 采用超声血管成像技术观察心灵丸对动脉粥样硬化患者颈动脉硬化斑块的缩小和稳定作用,为评价中医药在防治心脑血管疾病的作用提供客观的依据.方法 将90例动脉粥样硬化患者随机分为两组,治疗组45例在常规西医治疗的基础上加用心灵丸治疗,对照组予常规西医治疗,连续治疗6个月;治疗前后检测患者颈总动脉内膜-中层厚度、斑块最大面积、斑块最大厚度及斑块数量,血流动力学指标.结果 治疗组血管内膜-中层厚度、血管面积狭窄率、血流阻力指数均减小,心绞痛发作次数减少,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低,高密度脂蛋白明显升高.结论 心灵丸对动脉粥样硬化患者颈总动脉硬化斑块有一定的缩小和稳定作用,对防治高脂血症和心绞痛发作有明显疗效.