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以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的效果分析	目的：探讨对急性大动脉闭塞性脑梗死患者接受以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗的有效性和安全性及其影响预后的相关因素。方法回顾性分析56例急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料，观察临床特点（性别、年龄、相关基础疾病）、治疗时机（发病至穿刺时间、穿刺至开通时间）、多模式治疗（动脉内溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等）、责任血管分布等项目。评估血管再通情况采用改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级，观察术前和术后24 h神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，采用改良Rankin 量表（mRS）评价术后3个月预后。根据术后3个月预后情况将入组患者分为预后良好组（34例，mRS≤2分）和预后不良组（22例，mRS≥3分），行单因素分析，再进一步行多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果（1）56例患者血管再通率为78.6％（44例），其中基底动脉最高，达93.8％（15／16），大脑中动脉87.0％（20／23）。治疗后24 h NIHSS评分（10±7）分，低于入院时的（16±6）分，差异有统计学意义（t ＝6．401，P ＜0．01）。3个月预后良好34例（60.7％），死亡4例（7.1％），症状性颅内出血8例（14.3％）。（2）多因素分析显示：血管再通级别高，是良好预后的保护因素（OR ＝0．465，95％ CI：0．267～0．809， P ＝0．007）；糖尿病是预后不良的独立危险因素（OR ＝5．535，95％ CI：1．101～27．835，P ＝0．038）。结论急性大动脉闭塞性脑梗死动脉内多模式治疗能快速有效地恢复颅内血流，具有开通率高和预后好的特点。并且血管再通级别越高，预后越好。而糖尿病是预后不良的独立危险因素。
粘结剂对人中性粒细胞活力影响的实验观察	目的 探讨3种固定修复用粘结剂影响人中性粒细胞(polymorph nuclear neutrophils,PMNs)的存活率、早期凋亡率以及坏死率.方法 采用流式细胞术检测PMNs与玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀、光固化树脂3种粘结剂直接接触4h后其存活率、早期凋亡率以及坏死率的变化.结果 流式细胞仪观察3组粘结剂的PMNs早期凋亡率、坏死率均高于空白对照组,3组粘结剂存活率均低于空白对照组,其中聚羧酸锌水门汀组早期凋亡率、坏死率最高,存活率最低；玻璃离子组早期凋亡率,坏死率最低,存活率最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论  3种粘结剂促进PMNs的早期凋亡、坏死,导致存活的PMNs的数目减少,从而可能使局部炎症产生以及抗菌性下降.
红黑丸治疗急性牙龈炎40例临床观察	红黑丸原名杨林丸,具有清热解毒、通腑活血、消食排导之功,适应症广泛.笔者用于急性牙龈炎的治疗,疗效满意,兹总结报告如下.
癌性胸水胸腔置管引流并化疗的护理	胸腔穿刺引流术是抽取胸腔积液,进行胸腔治疗的有效手段之一,但穿刺操作往往给患者带来痛苦,特别是晚期癌症患者,一般状况多较差,不能较长时间保持穿刺体位而影响操作治疗.我们 2000年 4月～ 2002年 12月应用深静脉单腔导管行胸腔穿刺留置 (以下简称置管 )作一次穿刺置管,获得满意效果.现将置管引流并化疗的护理体会介绍如下.
多层螺旋CT冠脉钙化积分诊断冠心病及风险预测的临床价值	目的:探讨多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病的诊断及早期风险性预测中的临床价值.材料和方法:总结90例受检者资料,分析多层螺旋CT冠脉钙化积分与其年龄、血脂及心电图的关系.结果:多层螺旋CT冠脉钙化积分与受检者的年龄、血脂及心电图的缺血改变具有显著的正相关:年龄越大、血脂越高,钙化发生率、钙化的程度及平均钙化积分值越高;随着钙化积分的增高,心电图缺血改变的发生率逐渐增高.结论:多层螺旋CT冠脉钙化积分检查经济、方便、无创,适用于冠心病的筛查及风险性预测.
手卫生在遏制抗微生物药物耐药性中的作用	近年来,抗微生物药物耐药性(antimicrobial resistance,AMR)在全球范围内飞速增长[1].据欧洲疾病预防与控制中心估计,欧洲范围内AMR相关感染每年将导致2.5万例患者死亡,额外增加250万住院日以及15亿欧元花费[2].美国的情况同样严重,据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,美国每年仅耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的感染就会导致610例患者死亡[3].因此,预防和控制AMR的传播已迫在眉睫.
刚果(金)首都12岁中学生口腔健康调查	目的 了解刚果(金)首都中学生口腔健康状况,探讨有关口腔疾病的发病状况及规律.方法 2012年3月选择刚果(金)首都5所中学12岁年龄组中学生1 121名作为受检对象,其中男551名,女570名.调查项目包括龋病情况、牙周病情况、牙颌畸形发生情况及相关口腔健康保健知识问卷调查,对调查结果进行统计学检验.结果 12岁年龄组男女患龋率、龋均分别为64.06％、70.18％和0.65、1.04,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.牙石指数、牙龈指数男、女检出率分别为76.59％、62.46％和71.87％、57.72％,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.错(牙合)畸形发生率男女分别为23.96％和19.30％,差异无统计学意义(P＞0.05).问卷调查提示当地中学生口腔保健意识和口腔健康知识获取途径存在明显缺陷.结论 受检人群较高的患龋率及牙周疾病检出率和极低的就诊率以及严重缺失的口腔健康保健知识应引起当地卫生和教育部门的高度重视,同时我国援外医疗中口腔方向的援助重点和策略应做出适当调整.
润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响	目的 观察润肺益肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺肾气虚证)患者临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》进行药物与非药物常规治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用润肺益肾饮口服,疗程均为24周.比较两组临床总有效率,监测治疗前后肺功能,采用《圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)》中的相关标准评价两组患者的生活质量,并分别记录两组治疗期间急性加重患者数.结果 两组治疗前肺功能差别不大(均P＞ 0.05),治疗后两组第1秒用力呼气量[FEV1(L)]、第1秒用力呼气率(FEV1％)、用力呼气量占肺活量比值(FEV 1/FVC％)与治疗前比较均显著改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力评分及总评分水平与治疗前比较均改善,生活质量优于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组生活质量改善优于对照组(均P＜0.05).治疗组急性加重率优于对照组(P＜0.05).两组均未出现与用药有关的肝肾功能异常和其他毒副反应.结论润肺益肾饮可以改善COPD稳定期(肺肾气虚证)患者呼吸道症状,阻止肺通气功能下降,减少患者急性发作次数,提高生活质量.
后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态学改变	目的：探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者（对照组）的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料，将单因素比较的阳性指标采用多因素Logistic回归分析，筛查后循环缺血性眩晕患者的危险因素，并将后循环缺血组患者的椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度与对照组比较。结果（1）后循环缺血组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史、椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲的发生率分别为59．0％（72例）、55．7％（68例）、64．8％（79例）、41．0％（50例）、28．7％（35例）及30．3％（37例），均明显高于对照组的33．3％（20例）、31．7％（19例）、35．0％（21例）、15．0％（9例）、10．0％（6例）及15．0％（9例），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。（2）椎动脉粥样硬化性狭窄（OR＝3．891，95％CI：1．721～8．800，P＜0．01）、椎动脉变异（OR＝3．231，95％CI：1．238～8．432，P＝0.017）及基底动脉迂曲（OR＝2．664，95％CI：1．189～5.972，P＝0．017）是后循环缺血性眩晕的独立危险因素。后循环缺血组椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05），椎动脉优势在基底动脉弯曲程度≥2级与＜2级间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲是老年后循环缺血性眩晕的独立危险因素，而椎动脉优势是基底动脉迂曲的独立危险因素。
人血浆中螺内酯及其代谢物坎利酮的LC-MS测定	建立了TLC-MS法测定人血浆中的螺内酯(1)及其代谢物坎利酮(2).以劳拉西泮(3)为内标,乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)为提取溶剂,采用CIs柱,流动相为甲醇-水(65:35).采用大气压化学离子化源,选择性监测质倚比(m/z)为341.2(1和2)/hJ321..0(3)的离子峰.碎片电压分别为130V(1和2)和140V(3).结果显示1和2均在2～300ng/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为2.0ng/ml,日内、日问RSD均小于10%.
割治法治疗偏头痛100例临床观察	目的探讨割治法对偏头痛的治疗作用.方法采用割治法治疗偏头痛100例.结果治愈49例,显效22例,有效15例,总有效率为86%.随访1年复发率为4%.结论割治法对偏头痛的治疗效果确切,且可明显降低复发率.
毛细管气相色谱法测定拉米夫定中有机溶剂的残留量	目的:建立以毛细管气相色谱法测定拉米夫定中有机溶剂残留量的方法.方法:色谱柱为DB-624石英毛细管柱,柱温采用程序升温,载气为氮气,流速为40 mL·min-1,进样口温度为230℃,检测器温度为250℃,分流比为20:1.结果:有机溶剂甲醇、乙醇、乙酸乙酯、正己烷和吡啶的检测浓度的线性范围分别为60.0～420.0(r=0.999 3)、100.0～700.0(r=0.999 8)、100.0～700.0(r=0.999 7)、5.8～40.6(r=0.999 1)、4.0～28.0 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.4%～100.1%(RSD=2.0%～3.2%);最低检出限为0.26～0.88 ng;3批样品中5种有机溶剂残留量均符合《中国药典》要求.结论:本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂中有机溶剂残留量的测定.
新疆维族正常成人颅面硬组织结构的X线头影测量研究	目的:研究新疆维吾尔族正常成人颅面硬组织结构,建立其X线头影测量正常参考值,并探讨维族人与汉族人、白种人颅面结构的差异.方法:选择93例新疆维族正常成人(男43,女50),摄取标准定位头颅侧位X线片,描图、定点,图形数值化仪采集标志点,选择常用头影测量项目23项,运行自编软件,由计算机完成各项指标的测量,各项数据的性别差异采用t检验,与汉族人及白种人的差异采用方差分析及两两比较.结果:建立了新疆维族正常成人硬组织结构X线头影测量正常参考值,探讨了其性别特征与种族特征.结论:新疆维族男性颅底长、前后面高、面深度均大于女性.维族人颅面硬组织结构特征介于白种人与汉族人之间.
从AIDS流行病学特点探讨防制策略	石家庄市自1989年检出河北省首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,不断从各类人群中发现HIV感染者及艾滋病(AIDS)病人,且逐年上升.2001年共有HIV感染者及AIDS病人10例,报告8例(另2例外省已报),累计报告29例.为了解AIDS流行趋势,为制定防制措施提供依据,现分析如下.
大鼠牙移动过程中牙周膜中Runx2的表达	目的 通过观察大鼠正畸牙移动过程中牙周膜内转录因子Runx2(runt-related transcription factor-2)的表达,探讨Runx 2在正畸成骨和正畸牙移动过程中的机制.方法 选用幼年SD大鼠,建立正畸牙移动模型,分别在加力后8h、24h、3d、7d、14d、21d处死动物,制备标本.进行免疫组织化学分析.结果 对照组大鼠牙周组织中Runx2低表达,实验组牙周膜中张力侧Runx2表达增加,差异有统计学意义.结论 正畸力作用下Runx2参于牙周组织的改建,是正畸成骨的调控途径之一.
蒙脱石影响尿酸在血管和肠道间的扩散作用	目的 研究蒙脱石促进血管中的尿酸向肠道的扩散作用和阻止肠道尿酸的吸收作用.方法 大鼠肠道、血管分别用含尿酸140 mg·L-1的血管灌流液和肠灌流液循环灌流,尿酸酶及过氧化物酶法测定灌流液中的尿酸含量.结果 血管用含尿酸的血管灌流液循环灌流,肠道用不含尿酸的肠道灌流液循环灌流,同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.25、0.5和1.0 g·kg-1组的血管灌流液和肠道灌流液中的尿酸浓度均明显低于对照组.肠道用含尿酸的肠道灌流液循环灌流,血管用不含尿酸的血管灌流液循环灌流,同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.5和1.0 g·kg-1组肠道灌流液和血管灌流液中尿酸浓度明显低于对照组.结论 蒙脱石能促进尿酸从血管向肠道的扩散,并减少尿酸在肠道的吸收.
耳鸣大鼠NMDA受体亚型1、2A、2B的表达研究	目的 研究耳鸣大鼠听皮层NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸,N-methyl-D-aspartate)受体亚型1、2A、2B(NR1、NR2A、NR2B)的表达变化,从而推测其在耳鸣的发生中可能的作用机制.方法 按照随机化原则将动物分成3组,每组9只:A组为耳鸣模型组、B组为生理盐水组、C组为空白对照组.A组通过腹腔注射水杨酸钠并用食物抑制法进行验证.造模成功后运用核酸荧光染料SYBR Green实时荧光定量PCR(Polymerase Chain Reac- tion,聚合酶链反应)方法检测NMDA受体三种亚型的表达情况.结果  NRI在A组的表达显著低于C组(P<0.05),NR2A在A组的表达则显著高于C组(P<0.05),而A、C两组之间NR2B的表达差异比较无统计学意义(P>0.05).NMDA受体三种亚型B、C两组之间表达差异比较均无统计学意义(P>0.05).A组NR2A、NR2B与NR1表达量的比值较C组均增大.结论 耳鸣大鼠听皮层NMDA受体调节亚基的调控作用增大,突触局部受体蛋白质合成改变.听皮层发生了与NMDA受体相关的可塑性变化.这可能是耳鸣产生的机制之一.
皮肤针刺联合拔罐治疗痹证及护理	目的 观察皮肤针刺联合拨罐治疗痹证的临床疗效.方法 应用皮肤针刺联合拨罐治疗痹证46例.结果 治愈40例,好转6例,无1例发生不良反应.结论 皮肤针刺联合拔罐在痹证治疗中有较好的作用.
明清至民国原创性单味镇痛中药微米粉末喷洒用于肛肠病术后创面镇痛的实验研究	目的 评价三七微米粉末、夏天无微米粉末对肛肠病术后疼痛模型的镇痛效果及安全性,并初探其镇痛机理.方法 (1)采用小鼠热板法和小鼠扭体法,并予相应处理,与空白组、阿司匹林组、盐酸曲马多组对照,观察实验药物的整体镇痛效果.(2)建立小鼠肛肠病术后疼痛模型,并予相应处理,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)对该模型小鼠血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)进行测定.(3)以急性皮肤黏膜刺激性实验观察药物局部外用的毒性与不良反应.结果 三七、夏天无微米粉末对各疼痛模型具有明确的镇痛作用,三七的镇痛作用更强,外用与盐酸曲马多粉末相当.结论 三七、夏天无微米粉末的镇痛机理主要与提高β-EP的含量有关.
利用无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步研究	目的 评价利用无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步可行性.方法 将6种无机抗菌剂以0.5% w/v和2.5% w/v的浓度分别加入自行研制的实验自酸蚀处理剂ESP中,进行变形链球菌体外药敏试验.并应用添加了抗菌剂的ESP制备黏结样本,测试无机抗菌剂的添加对材料固化后抗菌活性的影响.结果 ESP本身就具有一定的抗菌作用,在其中添加龙贝无机抗菌粉体或氧化锌晶须复合抗菌剂AT-83可使液体状态下ESP的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度显著降低;加入受试的无机抗菌剂使材料固化后的抗菌活性显著增强,其中添加氧化锌晶须复合抗菌剂AT-83的效果最为显著.结论 从抗菌性能方面证实了利用受试的无机抗菌剂研制抗菌自酸蚀处理剂的初步可行性.
痰热清注射液治疗癌性发热有效性及安全性的系统评价	目的 系统分析使用痰热清注射液治疗癌性发热的有效性与安全性,为临床优化治疗方案提供依据.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane系统评价手册质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入7个随机对照研究,615例癌性发热患者,纳入研究质量不高;2)与解热镇痛组比较,痰热清注射液组临床治愈率、总体疗效Meta分析合并RR值为1.60(1.33,1.93)、1.33(1.22,1.45);与双黄连比较,临床治愈及总体疗效分别为1.84(1.38,2.44),1.47(1.28,1.69);与消炎痛比较,总体疗效为1.27(1.07,1.51);与新癀片比较,临床治愈及总体疗效分别为2.18(1.09,4.37)、1.26(1.04,1.53),以上差异均有统计学意义.3)与双黄连联合消炎痛比较,临床治愈、临床好转及总体疗效分别为1.21(0.85,1.71)、0.86(0.35,2.10)及1.11(0.92,1.33),差异均无统计学意义.结论 本研究表明痰热清注射液具有较强解热功效,疗效优于双黄连、新癀片及消炎痛,且与消炎痛联合双黄连相当,安全性较好.但纳入研究质量一般,建议临床慎用.
颅前窝底硬脑膜动静脉瘘八例治疗分析	颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)多由眼动脉发出的筛前、筛后动脉供血,因而血管内栓塞危险性相对较大,多采用开颅手术治疗.DAVF好发于横窦-乙状窦区和海绵窦区,而颅前窝底DAVF相对少见,约占颅内DAVF的10%.62%～91%的患者以颅内出血起病,而颅内DAVF总出血率仅为15%[1-3].第二军医大学附属长征医院自2000年2月至2006年5月共治疗8例颅前窝底DAVF,现将治疗经验报道如下.
新的总义齿固位装置临床应用的初步报告	制作一副全口义齿最重要的问题是固位.只有固位良好的义齿才能发挥咀嚼、语言功能,并达到最佳之效能.本文所作的新的总义齿固位装置,大大地提高了义齿的固位效果.
23例老年糖尿病足的护理	糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,为糖尿病患者致残、截肢的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,极大地影响其生活质量.据统计,有 5%～ 10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,因糖尿病而截肢者占所有非外伤性截肢的一半,截肢率 1%; 65岁以上糖尿糖患者则高达 10%,老年糖尿病足的发病率为 49.5%.现将我院收治的 23例糖尿病足的护理体会介绍如下.
褪黑素对噪声性聋的防护作用	目的通过检测耳蜗中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量研究褪黑素(melatonin,MLT)对噪声性聋的防护作用.方法雄性杂色豚鼠40只,随机分为4组,每组10只.第1组为正常对照组,不接触噪声,仅肌肉注射褪黑素,注射褪黑素的时间及剂量与第2组相同.第2、3、4组每天接触倍频程连续噪声(中心频率为4kHz,强度为100dB SPL)8小时,连续3天.第2组于噪声暴露前24h、即刻及噪声暴露中肌肉注射褪黑素3天.第3组在相同时间肌肉注射与第2组相同剂量的生理盐水.第4组为单纯接触噪声对照组.所有动物均于噪声暴露前及暴露后立即检测听性脑干反应(ABR)阈值,噪声暴露3天测完ABR阈值后,立即断头处死豚鼠,取出双侧耳蜗,并测定其活性氧含量.结果噪声暴露后,第2组的ABR阈移及活性氧含量分别与第3、4组比较,差异均有显著性.结论褪黑素能够减少噪声暴露后耳蜗中增多的活性氧水平,可能对噪声性耳蜗损伤具有一定的防护作用.
粘接剂对窝沟封闭剂边缘密合性影响的实验研究	目的 通过窝沟封闭剂微渗漏实验及超微结构观察,探讨使用全酸蚀粘接剂(Prime & Bond NT )和自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)对窝沟封闭剂与牙面密合性的影响.方法 选取无龋正畸减数上前磨牙65颗,随机分为5组,即:常规组、唾液污染组、全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)、唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)和自酸蚀粘接剂组(Clearfil SE Bond),按不同处理方式进行窝沟封闭.将每组10颗标本浸泡在1%亚甲蓝溶液中72小时后取出,制作切片,测定微渗漏深度,计算微渗漏率,并进行统计学方差分析;另外3颗/组使用扫描电镜观察封闭界面的超微结构.结果 微渗漏实验中,使用全酸蚀粘接剂组产生微渗漏最小,唾液污染组明显高于常规组(P<0.01),唾液污染+全酸蚀粘接剂组显著低于唾液污染组(P<0.01),自酸蚀粘接剂组产生的微渗漏最高,明显高于其他各组(P<0.01).扫描电镜观察显示,常规组可见釉质表面结构清晰,大量树脂突深入至釉柱中,二者结合紧密,无缝隙.全酸蚀粘接剂组树脂突长而密集,封闭剂与釉质结合良好.唾液污染组仅见少量树脂突,树脂突短小,粘接界面有的部位出现缝隙.唾液污染+全酸蚀粘接剂组可见粘接剂渗入釉质微孔中形成密集的树脂突,窝沟封闭剂与釉质形成良好的结合.自酸蚀粘接剂组未见明显树脂突,封闭剂与釉质之间有明显的缝隙.结论 全酸蚀粘接剂(Prime&Bond NT)可以增强窝沟封闭剂与牙面的密合性.与常规的磷酸酸蚀方法相比,直接使用自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)后,窝沟封闭剂的边缘密合性差,不适宜用于窝沟封闭临床操作中.
伊曲康唑加达克宁栓治疗复发性念珠菌阴道炎	1997年2月～至2000年1月我科应用伊曲康唑加达克宁栓与单纯用达克宁栓联合治疗复发性念珠菌阴道炎,并与单用达克宁栓作对比,现报告如下.联合组48例,对照组38例,年龄18～59岁,平均26岁,病程6个月～2年,两组的年龄、病程及临床症状均无显著性差异.联合组治疗方法:每晚餐后口服伊曲康唑200mg,连服3天,以后每个月的月经第5天开始服用3天,同时每晚睡前嘱患者阴道给药达克宁栓1粒200mg,置于阴道后穹窿处,连续七天,两者均连用6个月.对照组39例,单纯性用达克宁栓阴道给药,用法同上,连用6个月.两组治疗期间均无妊娠,而联合组检查肝功能未见异常.6个疗程治疗结束后半个月判断结果,同时进行临床评价和真菌学检查.
补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少临床观察	目的 观察补肾调经颗粒治疗人工流产手术后月经过少的临床疗效.方法 将人流术后月经过少患者60例随机分为两组,治疗组予补肾调经颗粒,对照组予八珍颗粒.结果 治疗组临床疗效及子宫内膜厚度的改善均优于对照组.结论 补肾调经颗粒治疗人流术后月经过少疗效较好,且安全可靠.
洛伐他汀原料的质量研究	目的:建立考察洛伐他汀质量的研究方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为XDB-Ci8,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液-甲醇(5∶3∶1),检测波长为238nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL.结果:洛伐他汀检测浓度的线性范围为2～300mg·L-1(r=0.999 9);平均回收率为100.6%,RSD=0.01%,最小检测量为0.4μg.结论:本方法准确、可靠,适用于洛伐他汀的质量控制.
儿科输液反应100例分析	我科于1998年7月～2001年8月收治输液反应100例,年龄4月～13岁;男65例,女35例.
种植体材料钛与种植体上部结构合金问电偶腐蚀性能的研究	目的 评价TA2型商业纯钛分别与金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金在体外的电偶腐蚀行为.方法 在人工唾液中体外模拟TA2型商业纯钛分别与金合金、钴铬合金、钛合金及镍铬合金接触时的回路,测量其15 h的混合电位和电偶电流值并描绘电流时间曲线.结果 四组合金接触8 h后电流达到稳定,稳定后电偶电流值排列顺序为Ti/Au<Ti/CoCr<Ti/Ti合金<Ti/NiCr.结论 Ti/Au组电偶腐蚀最小,金合金是最适合的种植义齿上部结构的材料;Tx/NiCr组电偶腐蚀最大,NiCr合金是最不利的种植义齿上部结构的材料.
患者及相关环境分离CRKP的耐药谱与同源性	目的 了解某医疗机构耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床分离株与环境分离株的同源性.方法 收集该院1例患者分离的CRKP与该患者周围环境中检出的4例肺炎克雷伯菌,测定5株菌对临床上常用抗菌药物的敏感性,利用改良Hodge试验和CIM(Carbapenem Inactivation Method)试验检测5株菌产碳青霉烯酶情况,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析.结果 药敏试验结果显示,5株肺炎克雷伯菌(1株来自患者,4株来自于患者所在的病房环境,分离自护工手、溶液瓶口、升降扶手、床栏杆)除对头霉素类、氨基糖苷类抗生素的药敏结果不一致外,对其他各类抗菌药物均表现为耐药.改良Hodge试验和CIM试验证实5株菌均产碳青霉烯酶;PFGE结果显示,病房溶液瓶口、床栏杆、病床升降扶手同患者标本分离的CRKP电泳图谱一致,为同一菌株,而护工手同患者标本分离的CRKP电泳图谱有2条条带的差异,其菌株间有相近的关系.结论 患者及其周围环境检出同一种CRKP,应严格执行医院感染控制制度,隔离感染患者,加强环境的清洁与消毒,避免医院感染暴发.
孕期女性常见耳聋基因筛查与耳聋出生缺陷干预	目的 调查孕期女性对常见耳聋基因筛查的接受程度以及孕期女性常见耳聋基因突变的携带率.方法 对孕期女性进行常见耳聋基因筛查内容的宣传,每位受检者在签署知情同意书后,抽取外周血并提取DNA,然后进行GJB2全基因测序,SLC26A4常见突变区域(外显子7+8,19)及线粒体基因12S rRNA测定.根据检测结果提供遗传咨询与生育指导,并于孕妇生育后进行随访.结果 3205例孕期女性中,3000例同意进行常见耳聋基因筛查,接受率达93.60％；共筛查出携带常见耳聋基因突变者146例(4.86％),其中91例携带GJB2突变(3.03％),49例携带SLC26A4突变(1.63％)；建议此140例GJB2/SLC26A4突变携带者的丈夫来进行相应基因检测,83例携带者的丈夫同意检测；6对夫妇被证实为同为GJB2或SLC26A4突变携带者,预测后代出现耳聋的风险为25％;4对夫妇同意进行耳聋产前诊断,确认1对夫妇的后代为遗传性耳聋患者.6例(0.20％)孕期女性携带线粒体基因A1555G突变,预测后代亦为此突变携带者,需要终生严格禁止使用氨基糖甙类抗生素.随访到的1936例孕期女性所生育后代的听力均未发现异常.结论 常见耳聋基因筛查在孕期女性中接受程度高,如果列入常规产前筛查项目之中,可初步实现遗传性耳聋的一级预防,有效减少聋儿的出生.
2种佐米曲普坦制剂人体生物等效性研究	目的:比较国产佐米曲普坦胶囊与进口佐米曲普坦片剂的人体生物等效性.方法:18名志愿者随机交叉单次口服佐米曲普坦胶囊或片剂10mg后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算二者的药动学参数和生物等效性.结果:胶囊与片剂的药-时曲线均为口服吸收一室摸型.t1/2ke分别为(3.72±1.77)、(3.81±1.44)h,tmax分别为(1.42±0.35)、(1.33±0.51)h,Cmax分别为(21.68±8.67)、(21.86±10.38)μg/L,AUC(0～T)分别为(75.94±31.34)、(78.40±28.21)(μg·h)/L.佐米曲普坦胶囊的相对生物利用度为(96.86±13.36)%,经方差分析、双单侧t检验及(1～2 α)置信区间法统计分析,2种制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:佐米曲普坦胶囊与片剂具有生物等效性.
双表达外源性4-1BBL/IL-15的K562细胞活化外周血淋巴细胞的研究	为肿瘤过继免疫治疗开发体外激活T细胞、NK细胞的高效途径,研究双表达外源性4-1BBL和IL-15的K562细胞刺激外周血淋巴细胞活化的能力.采用分子克隆技术,分别将4-1BBL和IL-15基因插入双表达载体pVITRO-2,命名为pV4-1BBL-IL-15.经测序鉴定后,利用脂质体介导的转染及潮霉素筛选,获得稳定双表达4-1BBL、IL-15分子的K562细胞(K562/4-1BBL/IL-15).经流式细胞仪(FACS)分选后,K562/4-1BBL/IL15细胞和K562细胞分别用丝裂霉素C处理,与外周血淋巴细胞孵育24 h,FACS检测淋巴细胞表面活化性受体CD69的表达.对NK细胞不仅同时检测活化性受体NKG2D的表达,还用乳酸脱氢酶释放法观察NK细胞受不同刺激细胞作用后,细胞毒活性的变化.结果显示受K562/4-1BBL/IL15细胞刺激后,T细胞CD69的表达无明显变化.γδT细胞CD69表达增长5倍.NK细胞CD69表达增长6倍,而NKG2D的表达增加1.5倍;NK细胞受K562/4-1BBL/IL15细胞作用72 h后,细胞毒活性明显提高.提示双表达4-1BBL/IL-15的K562细胞能够高效激活γδT细胞及NK细胞,有望用于肿瘤的过继免疫治疗.
解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察	目的观察解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将76例哮喘患者随机分为解痉止喘液治疗组(治疗组)和舒喘灵治疗组(对照组),观察治疗前后哮喘症状及体征、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(VC)和动脉血气分析等的变化.结果治疗组临床控制率高于对照组,肺功能的改善亦较对照组更明显.结论解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切.
视网膜光凝联合中药治疗糖尿病视网膜病变34例临床观察	目的 观察多波长氪激光光凝联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将34例糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组,两组均予视网膜光凝治疗,治疗中随时调整能量,以最小能量输出达到Ⅱ级光斑为宜;治疗组在视网膜光凝治疗的同时内服中药.术后随访3个月.比较两组视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化.结果 两组患者治疗后视力均改善;两组治疗后视网膜微血管瘤数目、视网膜出血及渗出面积较治疗前明显减小,而治疗组改善优于对照组;治疗组视网膜血管造影较治疗前明显改善.结论 益气养阴、活血通络中药可畅通眼络,改善视网膜微循环,增强代谢,促进出血、渗出的吸收,以弥补光凝治疗的不足.
微波治疗慢性宫颈炎的临床研究	目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的价值.方法回顾性分析239例慢性宫颈炎患者采用微波治疗的效果.结果微波治疗后3个月,宫颈糜烂一次性治愈率达96.17%,总有效率达98.36%.结论微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,适合在基层医院推广.
局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症50例	目的 观察局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效.方法 常规安尔碘消毒后,用1%利多卡因3～4mL局部麻醉,用针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部药物注射.结果 全部有效,治愈46例(92.00%).结论 局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高.
硬化性脂膜炎	报告1例硬化性脂膜炎.患者男,54岁.右小腿外侧一暗红色结节,质硬伴疼痛3个月.皮损组织病理检查可见皮下脂肪小叶中心缺血性坏死,膜性脂肪坏死,部分坏死脂肪形成囊肿,小叶间隔纤维化明显.
2000～2004年成都地区淋球菌耐药性监测	目的检测成都地区2000～2004年淋球菌耐药菌株的流行情况及变迁.方法用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶.用琼脂稀释法测定菌株对青霉毒、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松钠等5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC).结果 2000～2004年5年间,978株菌对青霉素和环丙沙星的耐药率分别为88.14%～99.08%和93.87%～99.44%,其MIC50、MIC90及MIC范围均无明显变化,均未发现敏感株;对头孢曲松敏感,2000～2004年未检出耐药株,其MIC50、MIC90及MIC范围有逐渐降低的趋势.5年来共检出13株耐大观霉素菌株;产β-内酰胺酶菌株(PPNG)和耐四环素淋球菌(TRNG)检出率分别为78.02%和57.57%,均高于同期全国其它城市.2004年PPNG的检出率高达91.93%,与前4年相比显著上升(χ2＝37.16,P＜0.005),TRNG检出率近2年比前3年略有下降(χ2＝14.81,P＜0.005).结论成都地区淋球菌耐药情况非常严重,青霉素、四环素、环丙沙星已不能作为本地区治疗淋病的药物,推荐大观霉素和头孢曲松作为本地区治疗淋病的首选药物,应对淋球菌的耐药性进行长期监测.
试论张仲景黄疸预后学说及其临床意义	张仲景在<伤寒论>、<金匮要略>中较为详尽地阐述了黄疸病的病因、病机、证治、预后等临证机要,对后世医家产生了深远影响.其中仲景关于黄疸的预后学说对判断疾病的轻重、缓急、顺逆,尤其是对于中医急症研究有着重要的临床价值与现实意义.兹试述于下.
盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响	目的:研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响,探讨其是否可抑制肿瘤的浸润、转移.方法:分别应用0、20 μmol/L盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,48 h后采用间接免疫荧光联合流式细胞及免疫细胞化学检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响.结果:盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后,流式细胞术和免疫细胞化学均显示MMP-9蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加.结论:盐酸埃克替尼可降低MMP-9蛋白表达,增加E-cadherin蛋白表达,从而可抑制人舌鳞癌Tca8113细胞的浸润、转移.
脑梗死急性期中医治疗进展	中医药在脑梗死急性期的治疗中发挥着积极作用,其疗效极为显著.笔者从中药汤剂治疗、中成药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面对近年来中医药治疗本病的临床报道作一综述.
黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析	目的 观察黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎的临床疗效.方法 将78例急性宫颈炎患者按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予500 mg阿奇霉素人5％葡萄糖注射液静滴,治疗组在对照组基础上加服黄连汤.两组疗程均为7d.结果 治疗组治疗后总有效率为93.55％,明显高于对照组的77.42％ (P＜0.05).结论 黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎患者临床疗效显著.
特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声与病理图像分析	目的：分析特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声表现与组织结构的特点，探讨超声对其术前的诊断价值。资料与方法回顾性分析经术后病理证实的特殊类型乳腺恶性肿瘤7例患者的超声表现和病理图像的相关资料，观察病变的组织结构和乳腺各层解剖结构及病变的声像图表现，确定本组特殊类型乳腺恶性肿瘤的超声分型，记录病变的声像图特点。结果7例患者中乳头状癌2例，黏液癌3例，淋巴瘤2例。乳头状癌肿块与周围组织界限清晰，侵犯间质，癌组织呈乳头状，致密；乳腺黏液癌见癌细胞漂浮在黏液湖中；原发乳腺淋巴瘤均为局灶性病变，为弥漫性大B细胞淋巴瘤。乳腺的超声分型分别为脂肪型3例，腺纤维1型1例，腺纤维2型3例。2例乳头状癌呈低回声，其中1例体积较大呈膨胀性生长；2例黏液癌为中低回声，后方衰减不明显，1例因钙化伴声影；淋巴瘤似无回声，呈类囊样。结论特殊类型乳腺恶性病变的组织结构及声像图表现不同于常见的浸润性导管癌，提高对少见乳腺恶性肿瘤的认识具有较高的临床价值。
皮肌炎、硬皮病及桥本氏甲状腺炎重叠综合征1例	患者女,21岁.乏力、肌痛、间断发热,并有皮肤、肌肉萎缩变硬2年.肌肉萎缩,皮肤弹性差,Raynaud(+).实验室检查:抗Scl-70(+),抗Jo l(+),补体C3、C4降低,CK明显高于正常值,T3降低,TMA(+),TGA(+).心电图示T波改变.肺X片不除外肺间质改变.肌电图为肌原性萎缩相.皮肤、肌肉病理活检符合硬皮病、皮肌炎改变.
克心痛滴鼻剂对心肌缺血大鼠影响的实验研究	目的研究克心痛滴鼻剂对心肌缺血大鼠的影响.方法对垂体后叶素及冰水应激法致心肌缺血大鼠作心电图、心肌酶、SOD、MDA及血液流变学指标的观测.结果克心痛滴鼻剂可改善心肌缺血大鼠心电图表现,降低LDH、CK及MDA的含量,升高SOD含量,并改善血液流变学指标.结论克心痛滴鼻剂可改善心肌供血,防治心肌损伤,提高抗氧化能力,降低血液粘稠度,增加心肌血流量,从而起到防治冠心病心绞痛的作用.
HBV基因型研究进展	乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科.其基因组结构十分精密,仅约3 200bp(3 182～3 221 bp),是已知真核细胞中最小的DNA病毒.HBV的复制特点是:以mRNA为中间体的逆转录复制,由于这一过程缺乏校对酶的作用容易发生碱基配对错误,因而HBV基因突变十分频繁.随着现代分子生物学技术的快速发展,自1979年克隆出第1株HBV DNA全序列后,相继有160余株HBV DNA全序列被相继克隆并收录入Genbank中,而至今尚未发现2株序列完全一致的HBV株.为了更好地研究HBV,根据HBV基因序列差异的多少,将HBV划分为不同的基因型.近年来研究发现,HBV基因型与HBV流行病学特点、HBV标志物的表达、致病性、乙型肝炎的病程及转归及对药物的敏感性有关.与HBV血清型比较,HBV基因型具有更加重要的意义.现将HBV基因型的相关研究进展作一综述.
建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践	目的 以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目.方法 检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要,设计研究方案;对主要的效果评价工具进行评定研究.结果 建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性,以及具有信度和效度的成效指标.结论 循证实践建基于最佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断.
针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞的影响	目的 探讨针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞(ENSCs)的诱导分化.方法 25只成年SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组和针刺治疗组.假手术组不损伤脊髓,模型组和针刺治疗组用改良Allen's 重物坠击法制备脊髓损伤模型.模型组不予任何处理;针刺治疗组予以针刺治疗.每日1次,7d为1疗程,共2个疗程.于2周后取材.对距离损伤中心5mm的脊髓行免疫组化染色.检测Nestin、Brdu、NSE、GFAP的表达.结果 Nestin和B耐u的表达针刺治疗组较模型组多,假手术组最少;NSE的表达针刺治疗组较模型组多,但少于假手术组;GFAP的表达模型组高于针刺治疗组,假手术组最低.结论 针刺对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞有诱导分化作用.
CO2超临界流体萃取法萃取乳香的工艺研究	目的:研究乳香的CO2超临界流体萃取(SFE-CO2)工艺.方法:通过正交试验确定萃取的最佳工艺,以气相色谱(GC)法测定SFE-CO2萃取物中乙酸辛酯的含量,并以此为该工艺评价指标.结果:SFE-CO2萃取乳香的最佳工艺:萃取压力25MPa、温度60℃、萃取时间3h.结论:该工艺适于乳香的提取.
模型重叠评价上颌切牙牙轴变化的可靠性研究	目的 探讨运用模型重叠的方法评价上颌切牙牙轴变化的可靠性.方法 选取28例完成正畸治疗的患者,入选标准包括上颌对称拔除第一或者第二前磨牙,无偏斜的上颌中线等.治疗前、后拍头颅侧位片和制取寄存模型.头影测量分析头颅侧位片的中切牙牙轴变化,模型用Roland LPX-1200三维点激光扫描仪数字化,基于腭部区域重叠,使用测量软件(Rapidform 2006(R))分析治疗前后中切牙牙轴变化.用SPSS10.0统计软件对两种测量方法的结果行统计分析.结果 本研究样本的头影测量显示切牙牙轴平均内收14.47°,模型测量中切牙有14.70°的牙冠舌向移动.两种测量方法没有显著性差异.结论 用模型重叠的方法分析切牙的牙轴变化可以取得与头影测量一致的结果.
中药熏洗治疗跟腱断裂后粘连的护理	我院骨伤科2005年5月～2006年5月对76例跟腱断裂后粘连患者采用中药熏洗治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
连续四年金黄色葡萄球菌耐药性和克林霉素诱导型耐药分析	目的 了解某院金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性和克林霉素诱导型耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2011-2014年临床分离的233株SAU标本分布与药敏结果,并进行克林霉素诱导耐药试验(D-试验).结果 共分离233株SAU,标本来源以痰为主,其次是伤口分泌物;科室以重症监护病房(ICU)和呼吸内科为主.药敏结果显示233株SAU对青霉素和氨苄西林的耐药率最高,分别为95.71％、90.99％;对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为83.26％、67.81％、47.21％、43.78％,均＞40％;对四环素、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为33.48％、27.04％、26.18％;对万古霉素100％敏感.233株SAU中MRSA检出率为30.47％,2011-2014年MRSA检出率分别为39.78％、34.43％、17.95％、15.00％;D-试验阳性菌株13株,占总菌株的5.58％.结论 加强细菌耐药性监测,利用D-试验检测克林霉素诱导型耐药,对指导临床医生合理使用抗菌药物具有重要意义.
鸡冠花正丁醇萃取物改善大鼠功能失调性子宫出血的机制研究	目的:研究鸡冠花正丁醇萃取物对大鼠功能失调性子宫出血的改善作用,并探讨其作用机制.方法:将60只受孕SD大鼠随机分为空白组、模型组、宫血宁胶囊组(阳性对照,0.07 g/kg)和鸡冠花正丁醇萃取物高、中、低剂量组(4.32、2.16、1.08 g/kg),每组10只.除空白组外,其余各组大鼠均在妊娠第7天ig米非司酮溶液和米索前列醇溶液造成不完全流产,以复制功能失调性子宫出血模型.从妊娠第8天开始,给药组大鼠ig相应药物,空白组和模型组大鼠ig等体积生理盐水,每天早、晚各给药1次,连续7 d.给药结束后,测定大鼠子宫出血量以及血清中血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫出血量显著增加(P<0.01),血清中TXA2含量显著减少、PGI2和TNF-α含量显著增加(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠的子宫出血量均显著减少、血清中TXA2含量均显著增加(P<0.01);宫血宁胶囊组和鸡冠花正丁醇萃取物高剂量组大鼠血清中PGI2、TNF-α含量,以及鸡冠花正丁醇萃取物中剂量组大鼠血清中TNF-α含量均显著减少(P<0.01).结论:鸡冠花正丁醇萃取物对药物流产不全致大鼠功能失调性子宫出血有明显的改善作用,其作用机制可能与调节TXA2/PGI2动态平衡、抑制TNF-α的过度分泌有关.
一起医院内疥疮暴发及处置	目的：某院发生一起医院内疥疮暴发，探讨医院内疥疮暴发的确认与处理方法。方法结合流行病学特征和临床症状提示，对出现不明皮疹患者做皮屑镜检，采取反复刮片法检查，寻找疥螨、虫卵，或在矿物油制备的刮片标本中找螨粪。结果经查实，入院时皮肤有不明皮疹患者为此次疥疮暴发的输入性疥疮感染者，继发感染的1名护工和1名护士为医院获得性疥疮感染者。结论当出现群发性不明皮疹患者时，应考虑疥疮感染的可能，并采取有效的消毒隔离措施，预防感染暴发。
血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的系统评价和Meta分析	目的 从循证医学的角度系统评价血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 通过全面检索与血府逐瘀汤制剂相关的随机对照研究文献，进行质量评价，纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个随机对照实验纳入系统评价，均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示血府逐瘀汤制剂联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为2.72,95％可信区间为1.74～4.26;心电图改善情况比较OR值为230，95％可信区间为1.67～3.15。结论 血府逐瘀汤制剂联合常规治疗用于冠心病不稳定型心绞痛可能取得较单一常规治疗更好的效果，且安全性良好，但由于纳入的研究方法学质量低，存在发生偏倚的可能性高，尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。
茯苓多糖PCP-Ⅰ对乙肝疫苗抗原的佐剂活性	目的 研究茯苓多糖(PCP)-Ⅰ对乙肝疫苗抗原免疫小鼠免疫反应的影响.方法 采用60℃水提、醇沉、透析和冷冻干燥获得茯苓粗多糖PCP.PCP再经过DEAE-纤维素和Sephadex G-100柱色谱分离,获得相对分子质量均一多糖PCP-Ⅰ.凝胶过滤色谱法测定其峰高相对分子质量,毛细管电泳法测定其单糖组成.乙肝疫苗抗原(HBsAg,2μg/小鼠)分别与2个剂量PCP-Ⅰ(200μg/小鼠和50 μg/小鼠)联用,肌内注射途径免疫小鼠2次,分别于初次免疫后14d和第2次免疫后14、30、45、60和90 d,采用ELISA法测定小鼠血清特异性抗体IgG、IgM、IgA及IgG亚类抗体滴度水平.结果 PCP-Ⅰ为相对分子质量均一多糖,峰高相对分子质量约为3.0× 104,单糖摩尔比为岩藻糖∶甘露糖∶葡萄糖∶半乳糖=1.00∶1.81∶0.27∶7.27.佐剂活性结果表明,在第2次免疫后14～90 d期间,与单独抗原组相比,联用50或200μg PCP-Ⅰ均能显著提高受免小鼠血清特异性抗体滴度水平.单独抗原免疫产生的抗体类型主要为IgG1和IgM,而联用PCP-Ⅰ则还产生高滴度的IgG2a、IgG2b和IgG3.PCP-Ⅰ对乙肝抗原佐剂效果明显优于铝佐剂,而且随着时间的延长,抗体水平变化不明显.PCP-Ⅰ还能促进免疫小鼠脾T细胞和B细胞增殖,升高CD37CD19+的比值,降低CD4+/CD8+的比值.结论 茯苓多糖PCP-Ⅰ能显著提高乙肝抗原免疫小鼠体液免疫和细胞免疫能力,效果优于铝佐剂.
盐酸锥双净异构物的分离纯化与结构鉴定	抗锥虫新药盐酸锥双净的水溶液加热产生的新化合物经分离纯化,由1HNMR、MS和元素分析进行结构鉴定,确证为异构体2,2可能通过异构体3形成.化合物2无明显的体外抗锥虫作用.
无锡市农村暗娼STD情况分析	为了解无锡市农村高危人群性传播疾病/艾滋病病毒(STD/HIV)的感染状况,对公安部门查获的发廊、洗浴中心暗娼进行了主动监测,结果报告如下.
双波长高效液相法同时测定双香排石颗粒中的马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B	目的 建立高效液相双波长切换法同时测定双香排石颗粒中马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B的含量.方法 采用Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-甲醇(1∶3)(A)-0.1％磷酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;柱温为35℃;流速为1.0 ml/min;进样量为20 μl;马钱子苷、断氧化马钱子苷和当药苷检测波长为240 nm,迷迭香酸和木通苯乙醇苷B检测波长为330 nm.结果 马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B在给定浓度范围内线性范围分别为5.91～118.20 μg/ml(r=0.9995)、4.10 ～ 82.00 μg/ml (r=0.9991)、8.13～162.60tμg/ml (r=0.9993)、12.57 ～ 251.40 μg/ml (r=0.9998)和4.95 ～ 99.00 μg/ml(r=0.9997),线性关系良好;平均加样回收率(n=6)和RSD值分别为96.88％(1.31％)、99.09％(1.47％)、98.29％(1.59％)、98.82％(1.42％)和97.51％ (0.86％).结论 本文建立的双波长HPLC方法同时测定双香排石颗粒中马钱子苷、当药苷、断氧化马钱子苷、迷迭香酸和木通苯乙醇苷B含量.方法灵敏度高、简便、准确、重现性好,为评价双香排石颗粒质量控制提供可靠方法.
ICU 导管相关感染患者干预前后的费用分析	目的：比较目标性干预前后重症监护室（ICU）导管相关感染患者医疗费用有无差异。方法采用回顾性调查方法，调查2010年（干预前组）、2013年（干预后组）某院 ICU 患者导管相关感染情况，比较两组患者的住院费用在干预前后的差异。结果干预后 ICU 导管相关感染患者发病率和病死率均明显下降，医院感染发病率由2010年的13．47％下降至2013年4．41％；病死率由2010年的10．36％下降至2013年的2．2％。实施目标性干预前后患者住院总费用、血费以及特殊材料费用比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；各感染指标相关费用比较中降钙素原检测和抗菌药物使用费用经统计学分析，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论干预后 ICU 患者发生导管相关医院感染医疗费用有下降。
大蒜素对实验性蛛网膜下腔出血后皮层脑血流量及脑组织病理形态学的影响	目的 观察大蒜素对蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性缺血性脑损伤的保护作用.方法 采用枕大池注入自体动脉血建立大鼠SAH模型.测定假手术组、模型组、大蒜素3个剂量组及尼莫地平组造模前后皮层脑血流量的动态变化.SAH造模2h后,取材光镜下观察脑组织的病理形态学变化.结果 模型组枕大池注血后,皮层脑血流量立即大幅度下降,2h内脑血流量无恢复趋势,维持在注血前的40%左右;大蒜素各剂量组SAH后皮层脑血流量均增加,以2.5ml·kg-1·h-1为最佳剂量.形态学观察显示,大蒜素各剂量组缺血性神经元损伤减轻.结论 预防性应用大蒜素能够增加SAH后皮层脑血流量,减轻缺血性神经元损伤,这种作用可能是通过缓解急性脑血管痉挛来实现的.
离子交换树脂作为药物载体的应用进展	随着多学科的交叉渗透发展,离子交换树脂作为药物载体越来越多地被应用在药剂学领域.鉴于酸性和碱性药物都可吸附分散在离子交换树脂内部的特点,获得掩盖药物的不良味道、促进难溶性药物的溶出、提高药物在贮存环境及体内溶出的稳定性等优点.离子交换树脂与药物制成复合物后再包衣,可获得具有预期释放速率的制品,因此它在缓控释递药系统中的研究也日益增多.本文综述了离子交换树脂作为药物载体的应用进展.
微管相关蛋白LC3-II参与川崎病炎症反应的研究	目的：探讨微管相关蛋白LC3-II与川崎病(KD)炎症反应的关系。方法选入39例急性期静脉注射丙种球蛋白前的KD患儿，根据心脏彩超结果，20例KD伴冠状动脉损伤(CAL)组，19例不伴冠状动脉损伤(NCAL)组；同时以12例正常儿童作为对照组。采集血清标本，加入人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)体外培养体系干预12 h。采用Western-blotting、Q-PCR分别测定HCAEC中LC3-II蛋白及mRNA的表达。结果干预12 h后，CAL组、NCAL组的LC3-II蛋白及mRNA表达均较对照组明显升高，且CAL组更高于NCAL组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬参与了急性期KD的炎症反应，可能与KD患儿冠状动脉内皮细胞损害有关。
双膦酸类化合物作为骨靶向载体治疗常见骨病的研究进展	Pierce等[1]于1968年首次提出了"骨靶向"的概念:化合物分子具有沉积于骨并掺和到羟基磷灰石晶体中的趋势,同骨钙具有结合能力.由于骨组织硬度大、渗透性差,生理牛化过程特殊,治疗药物一般给药途径难以有效转运到作用部位,且对非骨组织产生毒副作用.
类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病研究进展	内耳是人体司听觉和平衡觉的器官,内耳病变常遗留耳聋、眩晕和耳鸣.据世界卫生组织(WHO)2001年的初步估计,全世界约有2.5亿听力残疾人(转引自参考文献1),有文献报道眩晕的患病率在老年人中高于30%(转引自参考文献2).
iTRAQ技术筛选人黑素瘤A375细胞系let-7a靶标蛋白	目的 同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术在人黑素瘤A375细胞系中筛选let-7a潜在的靶标蛋白,探讨let-7a的抑癌机制.方法 100 nmol/L let-7a模拟物及其对照转染A375细胞,提取细胞总蛋白,运用同位素标记的iTRAQ技术分析和鉴定差异表达的蛋白质,运用生物信息学分析let-7a靶标蛋白及其功能,采用双荧光素酶报告系统验证靶标.结果 let-7a模拟物组和对照组相比,质谱共分析鉴定到327个显著差异蛋白,其中表达量上调＞1.2倍的蛋白有151种,下调＜0.8倍的蛋白有176种.下调的176种蛋白中,软件预测到结合靶标有47个,双荧光素酶报告系统验证表明,let-Ta模拟物组与对照组相比,HMGA2和THOC2野生型3'UTR比值分别降低64.3％和46.4％.结论 iTRAQ技术和生物信息学方法在人黑素瘤A375细胞系中筛选出47个let-7a候选靶标蛋白,其中HMGA2和THOC2分别为let-7a的靶标.
牙列缺损分类和设计教学软件的研制	目的研制"牙列缺损分类和设计"的教学软件供课堂教学使用.方法利用牙颌组织及修复体三维几何学模型库,采用知识库结构,建立、储存牙列缺损模型及可摘局部义齿模型,并通过软件界面进行交流.结果软件分成教学、测试和维护3个模块,知识库包括了50种常见的牙列缺损状态和近30种可摘局部义齿设计方案.结论本软件有简洁的界面及合理的结构,它的各项功能可以在课堂教学中应用,有利于提高教学质量.
BioAggregate和MTA对体内破骨细胞分化和功能的影响	目的：研究口腔生物陶瓷材料BioAggregate及MTA对体内LPS诱导的炎性骨吸收的影响。方法6周龄C57／BL6雄性小鼠随机分为四组：PBS组、LPS组、BioAggregate＋LPS组和MTA＋LPS组，每组6只。 LPS干预小鼠7 d后，取出颅盖骨进行显微?CT扫描、HE染色、酶组织化学染色和组织免疫荧光染色，观察骨破坏面积、破骨细胞的形成以及组织蛋白酶K （ ca?thepsin K）的表达。结果 BioAggregate和MTA浸提液明显减少LPS诱导的破骨细胞形成和小鼠颅盖骨炎性骨破坏。与破骨细胞功能密切相关的组织蛋白酶K的表达在BioAggregate和MTA浸提液的作用下被显著下调。结论新型口腔生物陶瓷材料BioAggregate和传统材料MTA能够抑制体内炎性骨吸收。
缺血性中风治疗性血管新生与活血化瘀	活血化瘀,瘀血去则新血生,称之"祛瘀生新".生新不仅是传统意义上的生新血,还包含有生新络的含义,瘀血去,则新血及新络生,生新又反过来促进瘀血祛除,这与缺血性中风治疗性血管新生有异曲同工之妙.活血化瘀可促进缺血脑组织的血管生成生长因子的释放,不仅可促血管新生,改善缺血脑组织的血供,而且还具有促进神经发生、神经营养、神经保护和抗凋亡作用,促进神经功能恢复,改善预后,从而为活血化瘀治疗缺血性中风提供新的理论依据.
11例不明原因非典型肺炎患者临床特点分析	目的：了解不明原因非典型肺炎患者的临床表现和流行病学特点，提高对该病的认识。方法对11例集中暴发的不明原因非典型肺炎患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果11例患者中，男性3例，女性8例，年龄22～32岁，平均年龄26．3岁，患者均同时来源于同一单位，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷，无呼吸困难；CT 扫描均显示两肺纹理增粗，一叶或多叶可见斑片状及结节状影，边缘模糊，部分患者纵膈内可见小结节影，胸腔内未见游离液体密度影；外周血白细胞计数正常或降低，常见非典型肺炎病原体检测均阴性。所有患者住院隔离治疗，给予抗感染治疗均痊愈出院。结论此组患者病因未明，发病人群呈聚集性，肺部均表现为片状影，临床症状轻，应用抗感染治疗预后好，符合非典型肺炎的特点。
益气活血法调节微栓子对脑梗死疗效的影响	目的 观察益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果.方法 将80例MES阳性脑梗死患者随机分为两组各40例.在内科、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗.2周后测评日常生活活动量表(ADL)、Barthel指数(BI)记分.结果 治疗后两组MES数目明显减少(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组效果优于对照组(P＜0.05).两组治疗后ADL量表评分均有显著改善(P＜0.01).BI评级显示治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论 中药益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,改善最终生存质量.
董廷瑶治疗小儿厌食症120例临床观察	小儿厌食症是小儿的常见病与多发病,以见食不贪,食欲减退,纳食而厌,甚至拒食而得名.已故名老中医董廷瑶老师治疗本病经验丰富,笔者运用董老的经验,取得了较好的效果.现报道如下.
前药:设计及临床应用	前药是药物分子的生物可逆衍生物,它在体内经酶和(或)化学转化释放出有活性的母体药物,从而发挥预期的药理作用.无论在药物发现还是发展阶段,前药策略都已经成为改善药理活性化合物的物理化学、生物药剂学、药代动力学性质的一种重要工具.在已经批准的药物中,约5%～7%可以归为前药,而且前药策略在药物发现早期阶段的应用呈上升趋势.为了说明前药策略的应用,本文综述前药设计中最常用的一些官能团,重点强调几个已上市或正在临床试验的前药实例.