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益气活血解毒方体内外抗肿瘤作用的实验研究	中医视人体为统一整体,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,组方配伍是中医药治疗疾病的精髓.扶正培本、活血化瘀、清热解毒合用是中医治疗肿瘤及防治肿瘤转移的常用大法.本研究依据以往的研究结果,选用扶正培本代表药人参的提取物人参皂苷,活血化瘀药三七的提取物三七皂苷,清热药黄连、黄柏的提取物小檗碱,组成益气活血解毒复方研究其抗肿瘤作用,从而为扶正培本、活血化瘀、清热解毒法治疗肿瘤提供实验依据,也为开发质量稳定、有效成分明确的标准化中药复方新药奠定基础.
杏芎氯化钠注射液对老年高血压病患者尿微量蛋白的影响	目的 观察杏芎氯化钠注射液对老年高血压病患者尿微量蛋白的影响.方法 将40例老年高血压病患者随机分为治疗组与对照组各20例,均采用常规降压等治疗,治疗组加用杏芎氯化钠注射液静滴,每日1次;治疗2周后比较两组临床症候改善及尿微量蛋白的变化情况.结果 治疗组患者的头昏、头重症状改善明显优于对照组;两组治疗后尿微量蛋白虽均有明显下降,而治疗组尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白较对照组显著降低.结论 杏芎氯化钠注射液有改善老年高血压病患者尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白的作用.
再生障碍性贫血中医辨证分型的客观量化与临床意义	目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,使AA中医证型客观量化.方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个最有意义免疫指标;建立AA中医证型的空间分布位置图;组成AA辨证分型的判别方程,对中医证候进行客观量化,其判别总正确率为76.5%.结论:应用判别分析方法建立了AA中医辨证各型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义.筛选出与辨证分型最相关的5个免疫学指标,与AA免疫学发病机制关系密切,说明AA中医辨证分型存在物质基础.
核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响	目的 观察核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响并探讨其机制.方法 将84例患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予核心力量训练,每日1次,每周6次.观察组在对照组基础上给予口服加减身痛逐瘀汤和脊柱推拿微调手法治疗,中药每日1剂,每周6剂,推拿手法每日1次,每周6次.均连续治疗4周.观察两组平衡功能及步行能力.结果 两组治疗2周、4周时Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P＜0.05);且与对照组同期比较,观察组BBS评分明显更高(P＜0.05).治疗后,两组步速、步长、平衡站立时间等均较治疗前改善明显(P＜0.05);观察组步行能力均优于对照组(P＜0.05).结论 在核心力量训练基础上给予身痛逐瘀汤和腰椎推拿微调手法治疗能明显改善脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能和步行能力,提高生活质量.
微流控芯片非接触电导法测定异烟肼片中异烟肼的含量	目的:采用微流控芯片非接触电导法测定异烟肼片中异烟肼的含量.方法:探讨缓冲溶液的种类、浓度、pH、添加剂种类和添加量、进样时间、分离电压等因素对分离检测的影响.结果:优选缓冲体系为1.86 mmol/L柠檬酸-0.14 mmol/L柠檬酸钠缓冲溶液(pH3.0),不加添加剂,进样时间为20 s,分离电压为2.5 kV.优化条件下,异烟肼检测质量浓度线性范围为10~200μg/mL(r=0.9993);定量限为8.0μg/mL,检测限为2.4μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为97.8%~102.9%(RSD=1.9%,n=9).结论:该方法快速简便,适用于测定异烟肼片中异烟肼的含量.
自觉听力正常耳鸣患者纯音听力及畸变产物耳声发射临床分析	目的 分析自觉听力正常耳鸣患者的纯音听力特征,并探讨自觉听力正常耳鸣患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)测定值与纯音听阈值之间的相关性及其意义.方法 2010-2011年在我科就诊的以耳鸣为第一主诉但无明显自觉听力障碍患者114例(190耳),对所有入组患者进行纯音测听及DPOAE检测.分析DPOAE测定值与纯音听阈值之间的相关性,并结合其发病的可能危险因素进行相关分析.结果  自觉听力正常的耳鸣患者中,听力异常可达76.84％ (146/190).纯音测听表现为:高频下降型46.31％ (88/190);低频下降型14.73％ (28/190)；正常23.15％ (44/190)；其它类型15.78％ (30/190).其危险因素主要为:噪声接触,疲劳和/或精神压力、其他基础疾病等.所有频率(f0)的DPOAE幅值与各频率纯音听阈间存在负相关,且有明显的频率对应关系.结论  自觉听力正常的耳鸣患者存在一定程度的听力损失,尤其以高频听力下降为多见.DPOAE测定值与其纯音听阈之间呈明显的负相关关系,且DPOAE测试频率与纯音听阈频率间存在明显的对应关系,DPOAE检测作为一种客观指标,可以在一定程度上反映自觉听力正常耳鸣患者的听力损失程度,有一定的临床应用价值.
高血压病的辨证施护	高血压是一种以动脉压升高为主要特征,并发心脏、脑与肾脏、视网膜等靶器官损害以及代谢改变的临床综合征[1],属于中医学"头痛"、"眩晕"等范畴.自2008年以来,我院心血管科共收治207例高血压病患者,根据辨证分型,施以不同的护理方案,配合治疗,获得满意的效果.现将其体会介绍如下.
清开灵救治中草药末药中毒致多脏器损伤1例	笔者2000年2月6日遇1例服用治疗“狂犬病”中草药末药引起多脏器损害,应用清开灵注射液及护肝、解毒等抢救治疗,多脏器损害纠正,痊愈出院,现报道如下.
出血与维生素K	出血性疾病很常见,主要表现为自发性出血和损伤后出血不止,常发生于皮肤、粘膜、腔道、内脏等部位.分析其原因,可归纳为:血管壁结构和功能缺陷;血小板量或质异常;凝血机制紊乱.正常人体具有完善的止血功能,包括血管、血小板、凝血3个方面因素.出血后,局部破裂的血管立即发生反应性收缩,使血流速度减缓,血小板随即附着于损伤的血管壁内皮下基底膜上,通过释放和聚集作用,形成血栓而堵塞伤口;其后,暴露的血管壁内胶原组织先后激活一系列凝血因子,引起链锁性酶反应,使血液凝固而完成止血过程.
225例颞下颌关节强直临床病例回顾性研究	目的 探讨颞下颌关节强直病因及发生特点.方法 对225例颞下颌关节强直病案资料进行调查,对颞下颌关节强直发生年龄、性别、病因、强直类型等进行分析.结果 髁状突骨折好发于10岁以内,外伤为主要病因,其次是感染.结论 对于儿童期髁状突损伤患者,一定要注意预防关节强直的发生.
参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭48例	目的 观察参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分成两组.治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和氢氯噻嗪口服,同时静滴参附注射液;对照组予卡维地洛与氢氯噻嗪口服.均以2周为1个疗程.结果 治疗组在改善心功能方面明显优于对照组.结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著.
醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察	目的 探讨醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效.方法将50例患者随机分成治疗组和对照组.两组均予常规综合治疗,并予门冬氨酸鸟氨酸降低血氨；治疗组另予醒脑静注射液静脉滴注；疗程皆为7d.两组分别于治疗前、治疗后观察临床症状和血氨变化情况.结果治疗组总显效率明显高于对照组；两组血氨治疗后均明显下降,且治疗组血氨改善情况及治愈患者恢复时间均优于对照组.结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用门冬氨酸鸟氨酸具有更好疗效.
微型支抗种植钉愈合期骨结合状态的组织学观察	目的对纯钛微型种植钉支抗在不同愈合时间下种植体-骨界面的组织形态学变化进行研究.方法采用纯钛种植钉30枚,SPF级新西兰大白兔10只.应用扫描电镜技术及HE染色方法对不同愈合时间下的种植体-骨界面进行观察.结果种植体-骨界面在愈合1周时界面机化为主,出现胶原纤维包绕及局部吸收;无负载愈合2周时,大量胶原纤维包绕,纤细的骨小梁生长明显;4周时,表现为复合骨;愈合8周时层状骨为主,出现二次改建.结论愈合4周是纯钛微型种植钉骨整合组织形态学的一个转折点.
使用多效蒸馏器的几点体会	多效蒸馏器是四级截流制备注射用水的重要设备,配有自动控制系统,主要特点是耗能低、产量高、质量优.目前,国内部分厂家已具备生产这种设备的能力.
自拟消癥散治疗肝癌小鼠的实验研究	据报道,肝癌在我国为高发疾病,其发病率逐年升高,是迄今全部肿瘤中治疗效果及预后较差者.中医对肝癌有着丰富的治疗经验,本研究选用之消癥散,原方名"阿魏散",见于明代<扶寿精方>,为治痞块疳积兼噎膈专方.
皮质激素在小儿细菌性脑膜炎中的应用	细菌性脑膜炎( bacterial meningitis)是小儿 常见的一种严重的中枢神经系统感染性疾病.目前对细菌性脑膜炎的治疗主要是抗生素疗法.尽管在过去几十年中抗生素疗法在这类疾病中的疗效是确定的,但是其死亡率仍高达 10%～ 30% [1].
基于复杂网络的偏头痛患者脑功能连通性研究	目的应用图理论构建静息态脑功能复杂网络，研究偏头痛患者与正常人之间的网络拓扑结构差异。资料与方法获取22例偏头痛患者（研究组）和22例正常人（对照组）的静息态脑功能 MRI 数据，分别构建两组的脑功能复杂网络，计算和比较两组复杂网络的平均聚类系数、特征路径长度、小世界性、同配性、介数中心度等测度参数。结果与对照组相比，研究组患者的静息态功能复杂网络的平均聚类系数较大，小世界性与同配性等拓扑测度发生改变，尾状核、豆状壳核等节点特征路径长度发生异常，部分区域（如丘脑、枕下回、枕中回）的介数中心度明显增大。结论偏头痛患者静息态脑功能网络中发生异常的区域与大脑的疼痛处理、视觉处理以及感觉中继有关，本研究发现有助于更好地解释偏头痛的相关临床病症。
金纳米粒子生物毒性的研究进展	金纳米材料(gold nanoparticles,GNPs)是最稳定的贵金属纳米材料之一,纳米级别的金纳米材料具有宏观金粒子所不具备的物理性质,如量子效应、小尺寸效应、表面效应、光学效应等.金纳米材料的形式表现多种多样,如球形、星形、棒状、壳状等,在免疫检测、细胞成像、光热治疗、放疗增敏等生物医学领域具有广阔的应用前景[1-3].然而,由于纳米材料与常规物质的理化性质不同,其生物安全性越来越受到重视.
高效液相色谱法测定小儿清热宁颗粒中绿原酸和黄芩苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定小儿清热宁颗粒中绿原酸和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Symmetry Shield RPC18,流动相绿原酸、黄芩苷分别为乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87)、甲醇-水-冰醋酸(50:50:1),检测波长分别为327、274nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为25℃.结果:绿原酸、黄芩苷进样量分别在0.1 040μg～1.040μg(r=0.9 998)、0.6 240μg～6.240μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为96.4%(RSD=1.4%)、98.0%(RSD=1.1%).结论:本方法简便、准确,重现性、专属性好,可用于小儿清热宁颗粒的质量控制.
在心身医学模式下谈高血压病的从肝论治	心身医学(Psychosomatic Medicine)又称心理生理医学,是医学与心理学的交叉学科,是西医学的发展方向,它引导了"生物医学模式"向"生物-心理-社会医学模式"的转变.心身疾病是指以躯体疾患为基础,在其发生、发展、转归和防治过程中心理社会因素以及性格缺陷皆起着相互作用,在其治疗过程中采用心理行为疗法及心身综合疗法易于奏效的一类疾病.
生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死疗效观察	目的观察生脉注射液和川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将 90例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 45例,两组均给予常规内科治疗,治疗组加用生脉和川芎嗪注射液,对照组加用维脑路通.结果治疗组显效率 66.67%,对照组显效率 37.78%,两组比较差异有显著性;治疗组总有效率 88.89%,对照组总有效率 71.11%,两组比较差异亦有显著性.结论 生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死安全有效,无明显毒副反应.
复方甘草酸苷对原发性肝癌肝功能损害的疗效观察	目的:寻找对原发性肝癌肝功能损害比较有效的治疗方法.方法:60例原发性肝癌患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用钾镁极化液+复方甘草酸苷治疗,对照组给予钾镁极化液+还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2wk～4wk.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).对照组有1例因呕吐而停药,治疗组在用药过程中有1例出现头晕,2例出现恶心,均不影响继续治疗.结论:复方甘草酸苷能明显改善原发性肝癌肝功能.
颅内动静脉畸形实验模型的研究进展	颅内动静脉畸形（cerebral arteriovenous malfor-mations，CAVM）是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病，其成人患病率为18／10万，年发病率为1／10万，年出血率为0．5／10万［1］。CAVM是青年人自发性脑实质内出血（intracranial hemorrhage， ICH）的主要因素之一，具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病，而随着研究的深入，发现还可能是多因素作用的结果［2-3］。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成，其中畸形血管团内动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团内动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对 CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。
高效液相色谱法测定胃康灵胶囊中延胡索乙素的含量	目的:建立以反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定胃康灵胶囊中延胡索乙素含量的方法.方法:色谱柱为ShimPack VP-ODS,流动相为甲醇-水-三乙胺溶液(70∶30∶0.5),检测波长为280nm,柱温为25℃,流速为1ml/min.结果:延胡索乙素进样量在0.08μg～0.80μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5),平均加样回收率为100.76%(RSD=2.13%,n=6).结论:本方法简便、快速、可靠,可用于该制剂的质量控制.
牙体疾患影像学失真14例临床分析	目的 探讨牙体疾患影像学失真的表现和应对策略.方法 收集根尖片或曲面断层片影像学诊断失真的牙体疾患病例14例,对临床资料进行回顾性分析.结果 11例患牙拔除,2例患牙完善根管治疗,1例摘除骨瘤.结论 牙体疾患影像学失真表现复杂,对于无法确诊的病例应组织会诊讨论,避免盲目拔牙,尝试多种诊断方法和治疗方案.
亚急性期肺血栓栓塞症的诊断与介入治疗	目的:分析21例亚急性期(2～6周)肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点,探讨该期患者的诊断和治疗措施的有效性、合理性和安全性.材料方法:分析2004-01～2008-12南通市第一人民医院收治的21例亚急性期肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料.综合判断诊断和治疗的有效性、合理性和安全性.结果:21例均因劳力性呼吸困难症状就诊,19例 PTE患者有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎,或下肢静脉曲张),3例有晕厥史.抗凝、溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善,影像检查显示血栓部分或全部溶解消失.治疗总有效率100%.溶栓并发症:3例穿刺点渗血,1例肠麻痹,无胃肠道出血、颅内出血及死亡发生.结论:亚急性期肺血栓栓塞症往往被误诊为其他心肺疾病,从而延误了治疗.下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE.PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好.但即使是病史已2～6周的亚急性期PTE,介入溶栓和抗凝治疗仍有效.
带状疱疹累及脊髓运动神经1例	患者男,72岁,因左腰腹部疼痛性水疱2天,于2000年9月14日入院.入院前2天劳累后左腰腹部开始出现阵发性疼痛,次日疼痛区出现红斑丘疱疹,并发现皮疹区腹壁膨出.自发病以来无发热、恶心呕吐及腹胀腹痛.排便通畅.入院体检:痛苦表情,心、肺未见异常,肝脾未触及.皮肤科情况:右腰腹部胸11脊神经分布区可见簇集米粒大小丘疱疹,呈带状分布,前后均未过中线,疱壁紧张,疱液清亮,无破溃渗出,皮温正常,神经根压痛明显.皮疹区腹壁条状膨出,站立时明显,平卧时消失,此处腹肌张力较低,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能正常,HBsAg(-),CEA、AFP正常,胸部透视未见异常,腹壁膨出处B超未见异常.诊断:带状疱疹.给予利巴韦林(病毒唑),阿昔洛韦,吲哚美辛(消炎痛),维生素B1、B12及外用炉甘石洗剂治疗10天后水疱全部干涸结痂,疼痛缓解,继续理疗1周后痂皮脱落,皮疹消退但腹壁膨出未恢复.经向患者讲明预后,解除顾虑而出院.随访半年后,腹壁无膨出、肌张力正常.
牙骨质撕裂的临床研究进展	牙骨质撕裂在临床病例报道中并不多见，但由于其临床诊断很容易被误诊，所以其实际发病率远较临床工作中发现的高，尤其在老年患者中。该文从牙骨质撕裂的致病因素、临床表现、治疗及预后等方面作一综述，为以后的临床诊治工作提供一定参考。
获得性免疫缺陷综合征合并肺结核与正常免疫肺结核的CT表现	目的：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型，实验室检查阳性率低，影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现，以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法回顾性分析经临床确诊的142例AIDS合并肺结核患者（观察组）及150例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料，影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ2=4.173~68.542，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ2=30.376、9.254、16.200， P<0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ2=5.977、8.621、18.769、20.864，P<0.05、P<0.01、P<0.001），病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ2=18.692、5.860，P<0.05、P<0.001）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ2=13.404、34.704、19.469，P<0.001）；钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ2=6.539、4.658、7.280，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。结论当AIDS患者出现全身多发症状，肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上，同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。
不同管电压对下肢CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响	下肢CT血管成像(CTA)己成为常规检查,其大范围容积扫描使得辐射剂量较大[1].近年来,通过降低管电压来降低辐射剂量的报道多局限于对比两组不同管电压[2].本研究拟通过降低120 kVp管电压至100 kVp及80 kVp后,多组比较分析对下肢CTA图像质量及辐射剂量的影响,探讨满足诊断要求时低管电压扫描的可行性.
早期康复护理对急性期脑卒中患者临床疗效的影响	目的 观察早期康复护理对急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将98例病例随机分为观察组与对照组,两组患者均接受神经内科常规治疗与护理,观察组在此基础上进行早期康复护理;于4周后分别对两组患者偏瘫肢体运动功能、认知功能及ADL进行评定.结果  4周后两组患者间偏瘫肢体运动功能ADL评分、微型精神状况检查(MMSE)总分等指标均有改善,但观察组明显好于对照组.结论 早期康复护理能较好地提高脑卒中患者偏瘫肢体运动、认知功能及日常生活能力,促进功能恢复,对患者预后有良好的作用.
16层螺旋CT上腹部增强扫描显示肝动脉系的价值	目的:探讨出16层螺旋CT上腹部常规增强扫描对肝动脉系的显示能力,以及MSCTA后处理技术的合理应用. 材料和方法:回顾性分析50例肝脏16层螺旋CT双期增强的动脉期MSCTA影像(肝细胞癌36例和肝海绵状血管瘤14例),评估其对肝动脉系的显示能力;对比分析MIP、VRT、SSD后处理技术的MSCTA所见. 结果:MIP、VRT、SSD均可清楚显示腹腔干及其主要分支(显示率均为100%);VRT、MIP可显示肝固有动脉和肝左、右动脉(显示率100%);肝动脉左、右支及其Ⅱ、Ⅲ级分支以薄层MIP显示最佳(显示率均为100%);薄层MIP可显示血管与病灶的关系(83个病灶,79个显示,显示率95%);VRT在显示血管形态和走行方面优于其他后处理方法,可提示血管与病灶的关系;SSD不作为MSCTA成像的首选方法. 结论:16层螺旋CT上腹部常规增强扫描,利用3D后处理技术,可清楚显示肝固有动脉、肝左、右动脉、及其细小分支,准确评估血管变异及病灶与血管的关系;后处理方法以VRT结合薄层MIP最佳.
甲磺酸达布非隆的微波合成	3,5-二叔丁基-4-羟基苯甲醛和2-氨基噻唑-4-酮在乙二醇中,经微波辐射6min得到达布非隆,再经成盐得到新型非甾体抗炎药甲磺酸达布非隆,总收率约77%.
临床诊断成人细菌性痢疾414例的流行病学、临床及病原学特征	目的 了解某地区细菌性痢疾的临床及流行病学特点、致病菌群分布及耐药情况.方法 以2010年7-9月就诊于某院肠道门诊的414例临床诊断细菌性痢疾患者为研究对象,对患者一般资料、症状体征、病原检测等结果进行统计分析.结果 临床诊断细菌性痢疾患者以青壮年居多(50岁以下者322例,占77.78％)；左下腹压痛、脓血便、里急后重等典型临床表现较少见；志贺菌培养阳性率为16.43％(68/414),其中宋内志贺菌65株(95.59％),福氏志贺菌3株(4.41％).志贺菌株对氨苄西林、复方磺胺甲(噁)唑、庆大霉素等耐药率均＞95％,甚至高达100.00％；对头孢菌素及部分喹诺酮类抗菌药物敏感,但对环丙沙星、洛美沙星敏感性较以往下降.结论 该地区临床诊断细菌性痢疾患者的临床和流行病学特点较以往有所不同,志贺菌流行菌型变迁、耐药菌株增加,应引起医务工作者注意.
头皮冠状切口在面中份骨折治疗中的应用分析	目的 探讨采用头皮冠状切口治疗面中份骨折的手术适应证、手术方法及并发症的预防措施.方法 收集112例面中份骨折病例,采用头皮冠状切口行骨折的复位固定,对伴有眶底骨折出现眼球内陷的病例加用下睑缘切口行眶底重建,对伴有上颌骨骨折病例加用龈颊沟辅助切口.结果 采用头皮冠状切口手术,切口隐蔽,术区暴露充分,术野清晰,骨折复位准确,固定可靠.112例病例中,术后咬合关系及张口度恢复良好,有2例出现面神经额支损伤,随访1年未恢复.1例患者术后4h出现头皮下血肿.5例患者切口缘有部分脱发现象.3例患者耳前出现带状瘢痕.15例诉头皮额顶区疼痛、麻木和感觉不适.2例患者眶下区出现钛板排异反应,术后6个月取出钛板后,反应消失.1例患者出现颞上窝凹陷,钛板取出术时行局部整复,效果满意.3例患者术后患侧显膨隆,钛板取出后,效果满意.所有患者均未发生切口感染.结论 对面中份骨折的治疗,头皮冠状切口是一个良好的手术入路,具有切口隐蔽、暴露充分、术野清楚、复位准确、固定可靠、并发症可控等优点.
不同牙本质粘结系统处理后的牙釉质表面及粘结界面扫描电镜观察	目的 观察不同牙本质粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点.方法 选取人离体下第三磨牙14颗,湿性打磨颊面牙釉质.随机选择6颗牙,分别使用全酸蚀牙本质粘结系统AdperTM Single Bond 2 (SB2)、一步法自酸蚀牙本质粘结系统Clearfil S3 Bond (CS3)和iBond GI (IB)与光固化复合树脂粘结牙釉质.硬组织切片,扫描电镜观察各粘结系统与牙釉质粘结界面形态特点.另8颗牙,随机分4组,对照组不再做任何处理,另3组分别用SB2的酸蚀剂(35%磷酸)、CS3和IB处理牙釉质表面,扫描电镜观察牙釉质表面形态特点.结果 SB2的酸蚀剂酸蚀牙釉质表面后,脱矿明显,形成典型的蜂窝状结构;SB2粘结剂在牙釉质粘结界面形成密集的树脂突.长约5μm;CS3和IB对牙釉质的脱矿较弱,与牙釉质粘结界面无明显的树脂突形成.结论 自酸蚀粘结系统CS3和IB与牙釉质粘结界面的超微结构和全酸蚀粘结系统SB2相比较存在明显差异.
益气通腑逐瘀方灌肠疗法治疗脓毒症临床观察	目的  观察益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症的疗效.方法  将脓毒症患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠,对照组加用等量生理盐水灌肠,治疗2疗程后比较两组患者愈显率及有效率.结果  治疗组愈显率及有效率均高于对照组,28d死亡率低于对照组.结论  益气通腑逐瘀方灌肠治疗联合西医常规治疗脓毒症,可改善患者病情,降低28d死亡率.
菏泽市有偿献血者HIV抗体检测流行病学调查	为了解菏泽市不同高危人群艾滋病病毒(HIV)感染流行现状,促进和完善艾滋病监测系统,阻断艾滋病和HIV的血液传播,为艾滋病发展趋势预测提供基础数据,为制定艾滋病防治措施和决策提供依据.对本市有偿献血者进行艾滋病流行病学调查,对2003年6月间献血者HIV抗体检测调查进行回顾分析报告.
251例夏季感冒的证候分布研究	目的 观察研究夏季感冒类型的分布特点.方法 对门诊收治的251例夏季感冒患者进行回顾性分析,并用统计学方法对此样本进行比较.结果 夏季感冒风寒型最多,占47%,风热型次之,占29%,暑湿只占24%.对不同时段3种不同感冒证型发病人数差异进行分析,暑湿感冒(F=10.685,P=0.014)具有统计学意义(P<0.05).结论 夏季感冒类型以风寒感冒最多;暑湿感冒发病情况与夏季气温变化有关.
中西医结合治疗冠心病左室舒张功能不全疗效观察	目的 观察中西医结合治疗冠心病左室舒张功能不全的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用温阳冠脉散;观察两组血脂、血糖、血压、静息心率及左室舒张和收缩功能改善情况.结果 治疗组血脂、血糖、血压、静息心率及左室舒张和收缩功能改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病左室舒功能不全疗效满意.
MANF对神经细胞中tau蛋白过度磷酸化的抑制作用	目的 观察MANF是否可以抑制冈田酸诱导的N2a细胞中tau蛋白的过度磷酸化,以了解MANF神经保护作用的机制.方法 采用体外培养小鼠神经母瘤细胞株N2a,以冈田酸(okadaic aicd,OA)作为诱导剂诱导N2a细胞中tau蛋白过度磷酸化,在加入重组人MANF蛋白干预或转染MANF过表达质粒及siRNA后,用MTT法检测细胞增殖活性的变化,并用AT-8抗体检测tau蛋白ser202/Thr205位点的磷酸化水平变化.结果 N2a细胞在加入重组人MANF蛋白预处理4 h后加入OA诱导24 h后,经Western blot和MTT法检测发现,重组人MANF蛋白能明显抑制N2a细胞中tau蛋白的过度磷酸化,并可促进N2a细胞的增殖活性;在转染MANF过表达质粒后,N2a细胞中 OA诱导的过度磷酸化tau蛋白减少,且细胞活性增加;与此相反,转染siRNA下调内源性的MANF的表达则能促进N2a细胞中的tau蛋白过度磷酸化,并抑制细胞活性.结论 MANF可以抑制神经细胞中tau蛋白过度磷酸化,这可能是其发挥神经保护作用的原因之一.
腕骨骨龄与颈椎骨龄相关性的研究	目的研究腕骨骨龄与颈椎骨龄的相关性.方法随机抽取177名8～29岁临床正畸患者,同期拍摄左手腕骨片和头颅侧位片,分别进行腕骨骨龄与颈椎骨龄的评定,然后进行相关分析.结果腕骨骨龄与颈椎骨龄具有高度相关性,相互转化的回归方程为:Y=35.052+3.549X(Y:腕骨骨龄,X:颈椎骨龄).结论本研究完善了腕骨骨龄和颈椎骨龄的评定方法,实现了两种骨龄的相互转换,为进一步研究提供基础.
中医药防治支气管哮喘的思考	作者认为,中医传统上注重调补肺、脾、肾以扶正固本,其中尤以补肾为要.本病缓解期不仅表现为肺、脾、肾三脏的亏虚,亦有痰饮内伏的病机特点,故治疗于扶正固本的同时,还应适当兼顾祛邪,参入降气化痰之品以清除内伏之顽痰,并示其常用药物为黄芪、党参、紫河车、补骨脂、半夏、白芥子、僵蚕等.
血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的价值	目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在门诊就诊儿童感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫法测定某院儿科门诊166例发热患儿(分为细菌感染组98例,非细菌感染组68例)及同期60例健康体检儿童(对照组)血清PCT水平,同时检测血常规及C-反应蛋白(CRP),对3组结果进行比较.结果 细菌感染组PCT、CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比阳性率分别为92.86%(98例)、88.78%(87例)、86.73%(85例)、81.63%(80例),显著高于非细菌感染组[分别为10.29%(7例)、27.94%(19例)、25.00%(17例)、26.47%(18例)]和对照组[分别为6.67%(4例)、5.00%(3例)、8.33%(5例)、11.67%(7例)],差异均有统计学意义(P＜0.01).细菌感染组血清PCT检测的敏感性(92.86%)、特异性(89.71%)、约登指数(82.56)均高于CRP(分别为88.78%、72.06%、60.84)、WBC计数(分别为86.73%、75.00%、42.30)、中性粒细胞百分比(分别为81.63%、73.53%、55.15).结论 PCT可以作为儿童门诊快速诊断早期细菌感染的一个指标,且相比其他炎症指标具有更好的敏感性与特异性.
应用功能矫治器下颌前伸髁状突改建的研究进展	骨性Ⅱ类错(黯)畸形是临床常见的错(黯)畸形,早期应用功能矫治器矫治能够取得良好的疗效.该文就功能矫治器对颞下颌关节改建中骨改建的最佳治疗时机、骨改建的研究方法等方面进行综述,从而进一步了解功能矫治器对颞下颌关节改建所发挥的作用.
紫檀芪的制备	3,5-二甲氧基氯苄与对苄氧基苯甲醛经格氏反应、固体酸催化剂NaHSO4·SiO2催化脱水制得中间体(E)-3,5-二甲氧基-4'-苄氧基二苯乙烯,再经Pd/Al-MCM-41介孔分子筛催化氢化脱苄制得紫檀芪,总收率为77％.
地红霉素的合成	以红霉素为起始原料,经与水合肼缩合,硼氢化钠还原,然后与甲氧基乙氧基乙醛缩合,制得地红霉素,总收率26.5%.
上颌第一前磨牙冠根测量值的相关和回归分析	目的探讨上颌第一前磨牙冠根各测量值间的关系.方法选择因正畸治疗需要拔除的上颌第一前磨牙136颗,利用游标卡尺测量牙体的全长、冠长和根长,冠、颈和根1/2的近远中径及颊舌径.利用直线相关分析冠根各测量值的关系.计算显著相关测量值之间的回归方程,并验证其可靠性.结果冠长(根长)和全长,冠颊舌径、颈近远中径、颈颊舌径和根1/2近远中径(根1/2颊舌径)成显著正相关.回归方程计算理论值与实测值相比,差值不超过1 mm(P<0.05)的有颈近远中径和根1/2近远中径、颈颊舌径和根1/2颊舌径.结论相关和回归分析可用于研究牙体各测量值间的关系.
盐酸依福地平的合成	以离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([bmin] PF6)为溶剂,由N-苯基苄胺与2-氯乙醇经亲核取代、与乙酰乙酸乙酯进行酯交换制得3-氧代丁酸2-(N-苄基-N-苯基)氨基乙酯,再与乙酸铵、(5,5-二甲基-1,3,2-二氧杂磷杂环己-2-基)丙酮P-氧化物(6)和间硝基苯甲醛经缩合、成盐制得盐酸依福地平,总收率约43％(以N-苯基苄胺计).
柔肝化瘀止痉方预防主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的临床研究	目的 观察柔肝化瘀止痉方预防主动脉夹层动脉瘤患者血管痉挛的临床效果.方法 将70例患者随机分成两组各35例.对照组予西医常规治疗,观察组用柔肝化瘀止痉方治疗,观察治疗后对血管痉挛的临床效果.两组疗程均为4周.结果 对照组在治疗后7、14、21、28 d的血管痉挛发生率分别为14.28％、11.43％、11.43％、8.57％,均高于观察组的8.57％、5.71％、2.86％、0(P＜0.05);而治疗3d在Lingdegaard指数、MCA、ACA、PCA血流速比较无差异(P＞0.05);而治疗后7、14、21、28 d差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血流速进行比较,治疗后3d两组在MCA、ACA、PCA血流速比较无明显差异(P＞0.05);而治疗后7、14、21、28 d观察组MCA、ACA、PCA血流速下降比对照组更加明显(P＜0.05).结论 柔肝化瘀止痉方能有效预防主动脉夹层动脉瘤血管痉挛,提高临床效果.
中药抗缺血再灌注心律失常实验研究进展	缺血再灌注心律失常指冠状动脉在某种因素作用下短时间内血流中断,因自然开放、药物作用或机械再通等原因,血流重新灌注心肌,使心肌的生理、生化发生改变而出现的心律失常,是缺血再灌注损伤最常见的表现之一.
几种药剂辅料的应用进展	综述了壳聚糖、泊洛沙姆、海藻多糖(海藻酸钙)和其它几种药用辅料的应用进展.
MRI定量分析在星形细胞瘤鉴别诊断中的作用	目的:探讨颅内星形细胞瘤MRI增强前后的一些定量指标在鉴别诊断中的作用.材料和方法:对星形细胞瘤38例、脑膜瘤20例、血管母细胞瘤12例、转移瘤16例、听神经瘤10例、肉芽肿性病变10例,增强前后的MRI图像测量其增强比值(%)、平扫肿瘤相对信号强度(RSIc-)及增强后肿瘤相对信号强度(RSIGd)几个指标,并对这几个指标在各组肿瘤中进行了统计和分析.结果:RSIGd在低分化与高分化星形细胞瘤之间及与其它各组之间均有差异,低分化星形细胞瘤与听神经瘤和血管母细胞瘤相比差异更显著,RSIc-在各组中的数值较集中,各组之间无明显的统计学意义.结论:RSLGd不论是在星形细胞瘤分化的判断、还是在与其他脑内肿瘤的鉴别诊断中都是一个敏感的指标,增强比值在鉴别诊断中也有一定的价值.
超声血流向量成像分析慢性心力衰竭左心室流体力学变化	目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者左心室内血流自收缩射血向舒张充盈血流逆转的规律。资料与方法选取25例CHF患者作为CHF组，并选取28例健康人作为对照组。测定射血-充盈血流逆转间期（FRI）、校正射血-充盈血流逆转间期（CFRI）、射血-充盈血流逆转流率（FRR）、左心室射血期峰值流率（FRPE），比较两组左心室流体力学参数的差异。结果与对照组相比，CHF患者左心室涡流FRI延长[（71±13）ms 对（113±30）ms，P<0.05）]，FRR 减低[（46.85±21.35）cm2/s 对（27.90±16.77）cm2/s，P<0.05）]，FRPE减低[（74.54±9.10）cm2/s对（41.12±17.25）cm2/s， P<0.05）]。FRI、CFRI与Tei指数呈正相关（r=0.812、0.849，P<0.01），FRI与左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、心指数（CI）呈负相关（r=－0.646~－0.515，P<0.05、P<0.01）；CFRI与LVEF、FS、SV、CO、CI呈负相关（r=－0.685~－0.456，P<0.05、P<0.01）；FRR与Tei指数呈负相关（r=－0.604，P<0.05），与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关（r=0.503~0.812， P<0.05、P<0.01）；FRPE与Tei指数呈负相关（r=－0.734，P<0.01），与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关（r=0.557~0.776，P<0.05、P<0.01）。结论超声血流向量成像能够直观地显示并定量分析CHF患者左心室的流体力学变化，左心室内血流方向逆转效率可以作为判断CHF治疗效果的指标之一。
慢性病毒性肝炎临床病理研究(附81例报告)	目的探讨研究慢性病毒性肝炎临床与病理诊断上的一些问题.方法对1990年以来收治的81例慢性病毒性肝炎患者进行了较系统地回顾性分析、总结.结果 81例病例中,我们发现大多数病例的临床与病理诊断相符,但在部分病例,临床与病理诊断出入较大.结论在慢性肝炎的鉴别诊断上,尤其是临床较轻微的慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别,需要详尽地从临床、生化、病理等多方面综合分析,方能做出正确诊断.
TRPM1在舌癌组织及Tca8113细胞中表达的研究	目的 观察瞬间受体势M亚基1(Transient Receptor Potential Melastatin-1,TRPM1)在舌癌组织及舌癌Tca8113细胞系中的表达情况.方法 选取25例舌癌组织作为实验组,15例正常舌组织作为对照组,应用免疫组化及Western-blot的方法检测TRPM1蛋白在舌癌组织及Tca8113细胞与正常舌组织中的表达;应用RT-PCR方法检测TRPM1 mRNA在舌癌细胞与正常舌组织中的表达.结果 免疫组化实验结果显示,23/25例舌癌组织中TRPM1呈强阳性表达,2/25例呈阴性表达;12/15例正常舌体组织中TRPM1呈阴性表达,3/15例呈弱阳性表达.TRPM1在舌癌与正常舌组织中的表达有显著性差异(P＜0.05);Western-blot实验显示舌癌组织及舌癌细胞系Tca8113细胞中TRPM1蛋白的表达水平高于其在正常舌组织的表达;RT-PCR实验结果也证实TRPM1 mRNA在Tca8113细胞中的表达高于正常舌组织.结论  TRPM1与舌癌的发生可能存在相关性.
喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热临床观察	目的 观察喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热的疗效.方法 将患者99例随机分为两组.治疗组给予喜炎平注射液入液静滴,对照组予利巴韦林入液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效显著.
儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其耐药性分析	目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性.方法 回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果 .结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例.革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌中61.3%对青霉素敏感,90%以上对头孢曲松、头孢吡肟敏感,对美洛培南敏感率83.3%,对阿奇霉素耐药达94.7%,18株对苯唑西林耐药58.1%;在革兰阴性杆菌中,对氨苄西林舒巴坦敏感率60%,对头孢他啶敏感率71.4%,对头孢曲松敏感率57.1%,对头孢吡肟敏感率66.6%.结论 济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主.
痰热清注射液联合阿洛西林治疗小儿下呼吸道感染20例	目的 观察痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用痰热清注射液联合阿洛西林静滴,对照组采用阿洛西林联合盐酸氨溴索静滴,其它对症处理相同;比较两组总有效率、症状、体征、辅助检查指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组为75.00%.结论 痰热清注射液联合阿洛西林治疗支气管炎症疗效满意,且安全性好.
脑络欣通对局灶性脑缺血 - 再灌注大鼠血液流变学及相关调节因子的作用	目的 观察脑络欣通对大脑中动脉闭塞缺血 - 再灌注(MCAO/R)大鼠血液流变学及相关调节因子的影响.方法 将Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、通心络组、脑络欣通低剂量(40 mg/ml)组、中剂量(80 mg/ml )组及高剂量(100 mg/ml)组,每组各10只.采用线栓法制备大脑中动脉闭塞缺血 - 再灌注(MCAO/R)模型.采用全自动血液流变仪检测全血黏度、血浆黏度、红细胞比容(HCT);高性能血凝仪检测血浆纤维蛋白原(FIB)含量;运用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验,检测血小板生成素(TPO)、内皮素(ET)水平;运用激光多普勒仪,于造模后第14天监测各组大鼠的局部脑血流量(rCBF).结果 ①假手术组、通心络组、脑络欣通3个剂量组大鼠的全血黏度各项、血浆黏度、HCT和FIB指标均低于模型组,差异有统计学意义,P＜0.01.②通心络组、脑络欣通中剂量和高剂量组的HCT低于脑络欣通低剂量组,差异有统计学意义,P＜0.01.③假手术组、通心络组及脑络欣通3个剂量组大鼠的TPO、ET水平均低于模型组,rCBF高于模型组,差异具有统计学意义,P＜0.01或P＜0.05.④脑络欣通中剂量组大鼠TPO水平低于脑络欣通低剂量组,rCBF高于脑络欣通低剂量组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 脑络欣通可以改善MCAO/R模型大鼠的血液流变学指标,调节凝血纤溶系统相关因子,对缺血性脑血管病可能具有良好的作用.
孔伯华先生应用石膏的临床经验	孔伯华先生是我国近代杰出的中医学家和中医教育家,为北京四大名医之一.他是温病学派大家,在学术上有着鲜明的特点,继承和发展了温病学说,将其推广到既治疗外感热病又治疗各种内伤杂病.他用药极有特色,自成一路,在温病学派偏寒凉注重养阴化湿的基础上,善用滋阴清热、芳化淡渗之品治疗温热病及内伤杂病.
大黄治疗上消化道出血应用概况	近年来,我国中医界以大黄制剂为主治疗上消化道出血已成常规,且疗效显著.现将相关文献综述如下.
罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察	目的:观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:124例非酒精性脂肪肝患者(肝硬化期除外)随机分为治疗组(罗格列酮)与对照组(安慰剂),治疗24wk,比较2组疗效.结果:治疗组对肝功能、血糖、血脂的改善优于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率(90.48%)明显高于对照组(60.66%,P＜0.01);2组在安全性上无差异.结论:罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝安全、有效.
左侧Mahim纤维参与的房室折返性心动过速成功消融一例	患者男性,16岁.因"反复心悸3年,加重1个月",于2009年12月入院.心悸时心电图示:心率179次/min,QRS时限0.14 s,电轴右偏,呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形,为宽QRS心动过速;易运动诱发,刺激迷走神经方法不易终止,需静脉应用普罗帕酮恢复窦性心律(窦律).平时心电图:心率97次/min,PR间期0.19 s,QRS时限0.09s,无预激现象,电轴不偏,为正常心电图.
中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效观察	目的 观察中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采取常规消炎和消肿治疗,实验组在对照组的基础上配合中药涂擦治疗,治疗1周后对比两组消肿疗效.结果 实验组总有效率明显高于对照组.结论 中药涂擦消除骨折术后肢体肿胀,具有消肿快、操作简便、费用低廉、安全可靠等优点,值得临床进一步研究.
三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响	目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组.制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除.放免法检测各组大鼠不同时段血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)含量的变化.结果:与哮喘模型组比较,经过激素(地塞米松)长期干预后,激素干预组、第一、二、三步方组以及普米克令舒组在第7、9周末,其血浆CRH、ACTH和COR含量呈普遍下降,其中尤以激素干预组下降最为显著(P均＜0.01).与激素干预组比较,三步序贯组在第7、9周末其血浆CRH、ACTH和COR含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),与哮喘模型组比较,二者之间均无显著性差异(P均＞0.05).结论:三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能具有明显的恢复作用.
徐志瑛教授用承气类方治急症验案举隅	吾师徐志瑛教授悬壶 30余载,每遇肠梗阻等急腹重症,尤擅审证求因,审因论治,并善于活用各类承气汤加减治之,每获良效.
磁敏感成像在脑星形细胞瘤分级中的价值	目的:探讨磁敏感成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的价值.材料和方法:分析18例经病理证实的脑星形细胞瘤,低级别弥漫性星形细胞瘤7例、间变性星形细胞瘤级3例和多形性胶质母细胞瘤级8例的SWI特点.结果:7例低级别弥漫性星形细胞瘤均未见瘤内静脉血管影,肿瘤周围均轻度水肿.3例间变性星形细胞瘤与8例多形性胶质母细胞瘤内均见丰富静脉血管影.1例间变性星形细胞瘤和6例多形性胶质母细胞瘤内均见出血灶,所有间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤瘤周中至重度水肿.结论:磁敏感成像能提供瘤内出血、瘤周水肿及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤分级尤其是高、低级别的判断有重要价值.
清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿疗效观察	目的 观察清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将61例急性多发性龈脓肿患者随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星、甲硝唑及龈上洁治治疗,观察组31例在对照组治疗基础上,给予清降败毒方治疗,每日1剂,持续治疗7d,治疗前、后记录探诊深度(PD)、出血点数(BOP)及临床附着丧失(CAL)变化.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组中医症状评分为(1.31±0.06)分,低于对照组的(2.03±0.05)分(P＜0.05);治疗后观察组患牙PD、BOP低于对照组(P＜0.05),CAL比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿可促进炎症消除,消肿止痛,值得临床适用.
养心活血利水法对心力衰竭大鼠PPARα表达的影响	目的 观察养心活血利水法对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达的影响.方法 用阿霉素制备心力衰竭动物模型,80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡维地洛组、中药组,免疫组化法检测心力衰竭大鼠PPARα表达的变化.结果 模型组心肌组织PPARα表达明显均低于对照组,中药组和卡维地洛组心肌组织PPARα表达高于模型组,中药组、卡维地洛组组间比较差异无统计学意义.结论 以养心活血利水法组方的中药汤剂可能通过改变PPARα表达来改善阿霉素所致心力衰竭大鼠模型心脏功能.
剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像分析	目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像特征.材料和方法:对7例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠超声图像进行回顾性分析.结果:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像表现为子宫下段前壁向外凸出,其内可见包块影像,包块与膀胱之间子宫肌层变薄.包块回声大致分混合回声包块和囊性包块两种类型: 前者其内及其周围血运丰富,后者部分囊内可见胎芽组织.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的超声图像比较有特异性,可为对该病的诊断提供有价值的信息.
急诊护理隐患管理的应对措施	急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所.急诊患者病情危重,具有突发性、快速性、艰巨性及不可预见性等特点[1].其护理特点是急、忙、杂,是护理风险高发的科室[2].我院于2007年10月与武汉市急救中心联动,成立"120"接诊出车点,因而加重护理风险.
无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析	目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点.材料和方法:回顾性分析43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现.结果:共发现脊髓异常MR信号46处,多位于C4-6水平,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号.结论:MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫.是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法.
布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻的Meta分析	目的:系统评价布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集布拉氏酵母菌散(试验组)对比常规治疗(对照组)治疗儿童AAD的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,合计746例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.001]、治愈率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.20),P<0.001]、腹泻持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.56,-1.34),P<0.001]显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:布拉氏酵母菌散能有效治疗儿童AAD.
熄风静宁颗粒对Tourette综合征模型大鼠脑纹状体多巴胺D2受体和多巴胺转运蛋白mRNA表达的影响	目的 观察熄风静宁颗粒对Tourette综合征(TS)模型大鼠脑纹状体多巴胺D2受体(DRD2)和多巴胺转运蛋白(DAT)mRNA表达的影响.方法 Wistar雄性大鼠36只随机分为空白对照组、模型组、氟哌啶醇组、熄风静宁颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射建立TS大鼠模型,造模后连续给药6周,采用RT-PCR法检测大鼠脑纹状体中DRD2和DAT mRNA表达的情况.结果 IDPN诱导的模型大鼠的体质量显著低于正常大鼠(P＜0.01);给药前后熄风静宁颗粒中剂量组TS模型大鼠体质量增长与正常大鼠体质量的增长无差异;TS模型大鼠脑纹状体DRD2 mRNA与正常组比较呈现高表达(P＜0.01);熄风静宁颗粒中、高剂量组和氟哌啶醇可降低TS模型大鼠脑纹状体DRD2 mRNA的表达(P＜0.05);TS模型大鼠脑纹状体DAT mRNA表达与正常组比较显著增高(P＜0.01);中药颗粒高剂量组能够降低TS模型大鼠脑纹状体DAT mRNA的表达,但氟哌啶醇作用更明显(P＜0.05).结论 熄风静宁颗粒尚具有部分调节机体状态的作用;Tourette综合征存在多巴胺功能的亢进,熄风静宁颗粒能够通过降DRD2受体的敏感性,抑制多巴系统系统功能的亢进而发挥药物治疗的作用.
中央空调导致105例群体性皮肤过敏事件的控制与管理	目的 探讨导致一起群体性皮肤过敏事件的原因和控制措施.方法 通过流行病学调查查找致敏原,对患者血清的吸入组过敏原筛查试验结果进行分析.结果 因未及时清洗中央空调,开启空调通风系统时,空气中的粉尘、悬浮颗粒夹带螨虫、真菌等生物因子随空调尘埃吹出,使接触该环境的人群发生变态反应,表现为暴露于空气中的皮肤出现过敏反应.经对中央空调的过滤网进行清洗;对现有病例进行诊断和鉴别诊断,给予抗过敏治疗,2个月内控制了此次群体性皮肤过敏事件,并未再发现新病例.结论 应加强对中央空调的清洗和管理,避免类似不良事件的发生.
灯盏花素注射液配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕35例	目的 观察静注灯盏花素注射液配合治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBI)的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予苯海拉明片、盐酸氟桂利嗪片口服,静注丁咯地尔注射液；治疗组在对照组基础上给予静注灯盏花素注射液.比较两组治疗后临床症状、血栓素B2、血小板聚集率、椎基底动脉血流速度的变化.结果治疗组临床症状改善优于对照组,在对血栓素B2、血小板聚集率及颈部动脉多普勒参数变化改变方面治疗组亦优于对照组.结论静注灯盏花素注射液配合治疗椎基底动脉缺血性眩晕有较好的疗效.
MDCT血管造影评价膈下动脉的临床应用	目的:利用MDCT血管造影评价膈下动脉,为拟行动脉导管栓塞术的肝癌患者术前提供更多信息. 材料和方法:对128例经MDCT增强扫描的肝癌患者,于动脉期行智能跟踪法扫描,记录双侧膈下动脉的起源、大体解剖形态,了解是否参与肿瘤供血. 结果:128例可见右膈下动脉起源及大体解剖形态,126例可见左膈下动脉起源,双侧膈下动脉按起源可分为8型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧IPA可共干或分别起源,其中右膈下动脉参与肝癌供血5例. 结论:MDCT血管造影能清晰显示膈下动脉的起源、解剖形态,为肝癌患者动脉导管栓塞术前提供更多信息.
更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症的回顾性研究	目的 研究更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 回顾性研究2010年1月-2014年12月在某院就诊的66例成人传染性单核细胞增多症患者,根据治疗药物不同分为更昔洛韦治疗组(31例)和对症治疗组(35例),分析治疗前临床特点、临床治疗效果及EBV-DNA转阴时间等指标.结果 更昔洛韦治疗组患者在退热、咽痛好转、EBV-DNA转阴、淋巴结肿大消退、转氨酶恢复正常等方面的时间均较对症治疗组缩短,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05).两组患者在血常规恢复正常时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症抗病毒效果较好,可使患者发热、咽痛等临床症状迅速得到缓解.
应用磁共振技术观察人尿激肽原酶对急性脑梗死患者脑血流灌注的影响	目的 应用磁共振技术观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对急性脑梗死患者脑梗死灶大小、脑血流等的影响,进一步阐明药物的可能作用机制. 方法 选取发病48 h内的急性脑梗死患者41例,随机分为尤瑞克林组(23例)和丹参组(18例).根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),将患者分成轻、中、重三度.尤瑞克林组,给予0.15 PNA单位尤瑞克林,丹参组给予400 mg丹参,均为静脉滴注,1次/d,10 d为一疗程.于治疗前及治疗后10 d对患者进行头部磁共振多序列的检查.发病后30 、90 d采用改良Rankin量表评定患者的临床预后. 结果 ①两组治疗后NIHSS分值,均较治疗前降低(P＜0.01);NIHSS >10的中、重度患者,尤瑞克林组、丹参组治疗前后NIHSS差值中位数分别为4.0(3.0～7.0),2.0(2.0～3.0),差异有统计学意义(P=0.037),尤瑞克林组对中、重度患者疗效更好;②尤瑞克林组、丹参组梗死灶增大的比率分别为42.9%(9/21)和41.2%(7/17),差异无统计学意义(P=0.92),两组梗死灶渗血率分别为38.1%(8/21)和11.8%(2/17),差异无统计学意义(P=0.14);③尤瑞克林组及丹参组在治疗后,梗死区局部脑血流量均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.001);尤瑞克林组在治疗后相对局部脑血流量(梗死区脑血容量/镜像区脑血容量)增加较丹参组明显,分别为1.26±0.13和1.05±0.26,差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05);④MRA显示两组患者的大血管再通比例分别为5/7和3/6,差异无统计学意义(P=0.59). 结论 尤瑞克林能增加急性脑梗死患者的梗死区血液供应;与丹参组比较对中、重度患者疗效更好.
硬皮病皮损中转化生长因子β1和结缔组织生长因子的检测及其意义	硬皮病是以皮肤及各种内脏器官纤维化为特征的结缔组织疾病,其病因和发病机制尚未明确.为探讨硬皮病的病因及发病机制,人们进行了大量研究,结果表明本病与种族、地域分布、自身抗体、细胞因子以及基因遗传等密切相关.目前研究的热点是细胞因子与本病的相关性.
抗高血压药缬沙坦的合成	以邻氯苄腈为原料,经格氏反应得4′-甲基-2-氰基联苯,溴化后同L-缬氨酸苄酯对甲苯磺酸盐反应,酰化,催化氢解,用NaN3/ZnCl2叠氮化环合得到最终产物.
氧化苦参碱对鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)耐药逆转机制的研究	目的:研究天然有效成分氧化苦参碱对鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)耐药逆转的机制.方法:以放射线照射诱导的鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)为研究对象,采用免疫细胞化学法、免疫印迹(Western Blot)法检测细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药1基因(mdr1)的mRNA的改变.结果:氧化苦参碱作用于HNE-1(200)细胞24 h后,免疫细胞化学方法和Western Blot显示:人鼻咽癌(P-gp)表达下调;RT-PCR显示:HNE-1、HNE-1(200)细胞的mdr1表达无差异.结论:氧化苦参碱能通过下调P-gp表达,在一定程度上逆转耐药,但是mRNA表达并无变化,说明鼻咽癌多药耐药引起P-gp表达上调受多种机制控制.
芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的临床研究	目的 评价中药芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的疗效.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予芪红汤口服,对照组予激素强的松口服,观察3个月.结果 治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率43.33%,治疗组在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro罗音等积分下降方面均较对照组明显,治疗组能显著提高肺弥散功能和血氧,且再感染次数较对照组明显减少.结论 芪红汤治疗特发性肺间质纤维化疗效优于对照组,且用药安全.