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脑心通治疗慢性脑供血不足临床观察	目的 观察脑心通对老年人慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响.方法 符合诊断标准的210例老年慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组105例口服步长脑心通,对照组105例口服复方丹参片,30d为1疗程,连用2疗程;所有患者于治疗前后作血液流变学、脑血管血流动力学检查.结果 治疗组总有效率91%,明显高于对照组之76%;其血液流变学及脑血管血流动力学改善亦优于对照组.结论 步长脑心通治疗慢性脑供血不足疗效显著,能明显改善患者的血液状况,降低血黏度,提高血流速度,增加血流量.
应用抗逆转录病毒药物可防止HIV-1的性传播	据估计,截至2001年底全世界有4 000万艾滋病病毒HIV/AIDS患者,每年有近500万HIV新感染者[1].新感染者主要集中在发展中国家,异性之间的性传播是主要的传播方式.尽管通过教育,改变性行为,提倡安全套的使用是防止HIV传播的有效措施,但仍需要探讨各种可能有效的手段以对付这种瘟疫的流行.
我院1338个药品的储存条件调查及启示	目的：了解我院药品的储存条件与2013年版《药品经营质量管理规范》（GSP）及药品说明书规定的符合程度。方法：参照2013年版GSP及药品说明书规定，统计我院2013年外购药品中需在阴凉处、冷处、常温及冷冻储存药品所占的比例，回顾性分析我院药库、药房的储存条件与规定的符合程度。结果：在我院2013年外购的1338个药品（国产药品886个，占66.22％；进口或进口分装药品452个，占33.78％）中，需在冷处和冷冻储存的分别有110个（8.22％）和3个（0.22％）、阴凉处（包括凉暗处）和常温储存的分别有271个（20.25％）和954个（71.30％）。结论：通过实施持续改进管理，我院可保障药品储存条件符合2013年版GSP及药品说明书规定。政府相关部门需进一步完善相关法规，提升药品说明书标注储存条件的可操作性，从而确保药品质量。
黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病90例	目的 观察黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将单侧神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组予口服甲钴胺治疗,观察组予口服黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣的中药汤剂.用药15d后观察疗效.结果 两组治疗后疼痛积分、肌电图纤颤电位数量及正相电位数量均明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加全蝎、蜈蚣对改善神经根型颈椎病患者疼痛、神经功能有较好效果,其疗效较口服甲钴胺为优.
尼妥珠单抗注射液质量标准的提高	研究了细胞增殖抑制法测定尼妥珠单抗注射液的生物学活性,毛细管凝胶电泳法(CE-SDS)测定其纯度,弱阳离子交换(WCX)色谱法测定电荷异质性.其他各项指标按企业注册标准和中国药典2010年版三部要求进行.结果在该品种企业注册标准的基础上,增订了生物学活性、CE-SDS和WCX色谱法等关键项目,同时增订了Tween-80含量测定、溶液澄清度、不溶性微粒和渗透压摩尔浓度等项目.提高后的质量标准己收载入中国药典2015年版.
金雀异黄素类似物的合成及抗肿瘤活性研究	对硝基苯乙腈与间苯三酚经付-克反应和闭环反应得5,7-二羟基-4'-硝基异黄酮,与N-取代的氯乙酰胺反应制得一系列金雀异黄素类似物1a～1i和7.选用MDA-MB-435和TSU肿瘤细胞株测定抗肿瘤活性.其中化合物1b和1c体外对TSU细胞株、1g和7对MDA-MB-435细胞株均具有较好活性.
脑血管意外的观察与护理体会	脑血管意外常发生于中老年人,多有高血压、脑动脉硬化病史,急性起病以昏迷、偏瘫为常见症状,预后差,死亡率高.临床上脑血管意外分为出血性、缺血性两大类.对患者须严密病情观察与科学护理,及时抢救治疗,方能取得满意效果.现将观察和护理体会简介如下.
内耳畸形与耳蜗骨化患者的耳蜗植入	目的探讨先天性内耳畸形与耳蜗骨化患者耳蜗植入术的有关问题.方法对我院2002年10月～2004年2月间行耳蜗植入术的8例内耳畸形和2例耳蜗骨化的患者进行回顾性分析.结果4例大前庭水管综合征患者术中有外淋巴液搏动;3例Mondini畸形和1例共同腔畸形患者术中出现井喷;1例耳蜗部分骨化患者术中误将电极插入内听道后纠正;另一例耳蜗部分骨化患者植人短电极.1例Mondini畸形患者术后发生少量脑脊液耳鼻漏,保守治疗3月后痊愈,其余患者无并发症.所有患者均成功开机.结论对于内耳畸形或耳蜗骨化的患者,耳蜗植入术前详细的影像学评估,对术中困难的充分估计和正确、规范处理是手术成功的基本条件.
阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性	目的:观察阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法:将80例PHN患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者口服卡马西平片100 mg,bid,3 d后剂量增加至100 mg,tid.观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿米替林片12.5 mg,每晚睡前口服,d1~3;3 d后剂量增加至25 mg,每晚睡前口服,d4~5;第6天起每日晨起口服12.5 mg+每晚睡前口服25 mg.两组患者用药期间均可根据患者的疼痛及药物不良反应调整用药剂量,疗程均为4周.观察两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠时间、疼痛消失时间与总有效率,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,睡眠时间显著长于对照组,疼痛消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿米替林联合卡马西平治疗PHN的疗效显著,安全性较好.
药品流通环节利益集团间利益协调机制的失衡及矫正途径	目的：针对药品流通环节利益协调机制失衡的状况提出矫正建议。方法：运用利益集团理论，从利益的表达、博弈、平衡3个方面分析药品流通环节利益协调机制的失衡状况，分析利益协调机制失衡的原因并提出矫正建议。结果与结论：目前我国药品流通环节的利益表达机制、利益博弈机制、利益平衡机制等存在失衡的情况。相应的矫正途径包括完善立法、有效发挥媒体作用、明确利益集团法律地位、加强弱势集团组织建设、调整强弱势利益集团的利益格局、加强法制建设和社会道德建设等。
山楂消脂胶囊对非急性期痰瘀型冠心病外周血hs-CRP表达的影响	目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期痰瘀型冠心病外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达及临床痰瘀证积分的影响.方法 将患者随机分为治疗组(山楂消脂胶囊+基础治疗)和对照组(血脂康胶囊+基础治疗),采用免疫透射浊度法检测两组治疗前和治疗4周后外周血hs-CRP水平；观察痰瘀证疗效积分情况.结果 治疗后,两组hs-CRP水平较治疗前明显下降,但治疗组下降更明显；治疗组痰瘀证疗效积分优于对照组;治疗组总体疗效优于对照组.结论 山楂消脂胶囊能降低炎症因子hs-CRP水平,明显降低痰瘀证积分,改善临床症状,提高临床治疗有效率.
指导发现法在形态学实验教学中的应用	佳木斯大学基础医学院形态学教学工作者,结合新模式下高等教育特点及学生特点,开展以学生为主体的"指导发现法".经过10余年的教学实践,取得了一定的成绩,就此进行探讨和总结.
斜圆刃针治疗颈性眩晕临床观察	目的 观察斜圆刃针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予斜圆刃针治疗,对照组予普通针刺治疗,比较两组临床症状评分、临床疗效.结果 经过10d的治疗后,治疗组临床症状评分、临床总有效率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 斜圆刃针治疗颈性眩晕疗效确切.
水激光在前牙美容性冠延长术中的应用效果观察	目的 对上颌前牙区临床牙冠过短的患牙用水激光行牙冠延长术术后效果观察.方法 选择需要前牙美学区延长的20位患者,随机分为2组,各10位30颗患牙,试验组行上颌前牙美学区冠延长,采用水激光行牙龈切除即刻不翻瓣骨修整.对照组行上颌前牙美学区冠延长,采用刀片行牙龈切除即刻翻瓣骨修整.检测术前、术后2周、4周、2个月、6个月龈缘位置,龈沟出血指数,探诊深度.结果 试验组龈缘位置、探诊深度的稳定性在4周内与对照组存在显著差异(P＜0.05),4周后无明显差异.龈沟出血指数2组无明显差异.结论 水激光在美容区牙冠延长术中能较快获得龈缘的稳定性以及正常的牙周附着.
X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变	目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值.材料和方法:对27例临床不能触及,而X线片上显示的乳腺微小病变,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查.结果:27个乳腺病变,恶性病变7例,其中T0期3例,T1期4例;良性病变20例,含慢性囊性乳腺病10例(其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各3例),小叶增生3例,慢性炎症3例,腺纤维瘤2例,导管内乳头状瘤1例,错钩瘤1例.结论:立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
表面修饰聚合物纳米粒的制备及其体内长循环性能	采用复乳溶剂扩散-挥发法制备牛血清白蛋白的聚乳酸纳米粒,分别用自制的水溶性壳聚糖和聚乙烯醇进行表面修饰,并考察了两种纳米粒的粒径、ζ电位、表面亲水性和在小鼠血液中的存留量-时间变化情况.结果表明,制备的两种表面修饰纳米粒粒径均为100～200 nm.用水溶性壳聚糖修饰能有效提高纳米粒的表面亲水性,并调节表面电荷至接近中性(5.2 mV).用DAS 2.0软件计算得水溶性壳聚糖修饰纳米粒的血液半衰期为6.9 h,明显高于聚乙烯醇修饰纳米粒(0.3 h).
丹参多酚酸盐注射液合并持续负压引流术促进小腿中下段软组织创面肉芽组织生长的临床观察	目的 观察丹参多酚酸盐注射液对负压引流下小腿创面的愈合是否有促进作用.方法 48例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组在每次持续负压引流术(VSD)后予丹参多酚酸盐注射液治疗,对照组在每次VSD术后予0.9％氯化钠注射液治疗.观察两组创面的肉芽组织生长情况和可行2期手术闭合创面时间.结果 治疗组第1次拆除VSD时创面肉芽组织生长情况评分、2期手术闭合创面时间、创面细菌计数、患者治疗过程中McGill疼痛评分改善均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 丹参多酚酸盐注射液能促进VSD负压引流创面的肉芽组织生长,缩短行2期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面时间,减少患者感染和缓解疼痛,是小腿中下段开放性创面可选用的有效可行方法.
石柑子药材的HPLC指纹图谱研究	目的：建立石柑子药材的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱。方法：采用HPLC法。色谱柱为Thermo Hypersil ODS-2，流动相为甲醇-0.4％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为300 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。以阿魏酰酪胺色谱峰为参照峰，测定24批药材的HPLC图谱，采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》（2004A版）进行共有峰鉴定和相似度评价。结果：24批石柑子药材有16个共有峰，其中21批药材的相似度＞0.8。结论：该研究所建指纹图谱专属性强、结果稳定，可为石柑子药材的质量控制提供依据。
阿德福韦单L-氨基酸酯及单胆酸酯衍生物的合成、抗病毒活性及原代肝细胞摄取研究	以阿德福韦为原料,设计并合成了6个新型结构的阿德福韦单L-氨基酸酯、单胆酸酯衍生物1a～1f,通过ESI-MS、HRMS、1H NMR和13C NMR确证结构.采用HepG2.2.15细胞和大鼠原代肝细胞考察了化合物1a～1f的抗HBV活性和肝细胞摄取情况.结果表明,阿德福韦膦酸基上引入胆酸酯结构片段能够明显提高化合物被肝细胞摄取的能力,同时提高其抗病毒活性.化合物1c的抗病毒活性与肝细胞摄取能力最好,值得进一步研究.
新生儿遗传性耳聋及听力筛查	耳聋是人类一种最常见的感觉系统缺陷.在世界范围内新生儿中听力障碍率为0.1～0.3％, 其中约50％系遗传因素所致.遗传性听力损失根据是否伴有耳外组织的异常或病变分为综合症性听力损失(syndromic hearing loss,SHL)和非综合症性听力损失(nonsyndromic hearing loss,NSHL)[".其中NSHL占遗传性耳聋的70％甚至更多.常见的遗传性耳聋的遗传形式有常染色体显性遗传(DFNA),约占20 ～ 30％;常染色体隐性遗传(DFNB),约占60～70％,且大多症状严重;X连锁遗传,约占2％;线粒体遗传,小于1％[1].
2016年上半年美国FDA批准药物简介	2016年上半年美国FDA批准上市含新分子实体（NME）的单药或复方9个，生物制品许可申请（BLA）8个，合计17个。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用原理、临床试验、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等。并讨论了2016年上半年在药物开发、研究和审评中的首次和重要事件。
迷你脱对乳牙急性根尖周炎应急处理的临床疗效分析	我科采用迷你脱在髓腔内局部用药,治疗乳牙根尖周炎急性发作期,取得良好疗效,现将结果报道如下:
乌司他丁联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床研究	目的:探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果及安全性.方法:选取2014年9月-2015年11月我院收治的重度颅脑损伤患者120例作为研究对象,按照治疗方案将患者分为乌司他丁组、醒脑静组和联合组,各40例.3组患者入院后均及时给予常规治疗.在常规治疗基础上,乌司他丁组患者给予乌司他丁注射液20万单位,ivgtt,bid;醒脑静组患者给予醒脑静注射液20 mL,ivgtt,qd;联合组患者给予乌司他丁注射液联合醒脑静注射液,用法同上(两药间隔1 h滴注).3组患者均连续治疗14 d.观察3组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α (TNF-α)]和颅脑损伤血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)]水平、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后的格拉斯哥预后(GOS)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血清炎症因子、颅脑损伤血清学指标和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者炎症因子水平均较治疗前显著降低,乌司他丁组显著低于醒脑静组,联合组显著低于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者颅脑损伤血清学指标水平和GCS评分均显著改善,且联合组均显著优于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组患者GOS评分[(4.17±0.81)分]显著优于乌司他丁组[(3.05±0.97)分]和醒脑静组[(2.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,联合组患者的不良反应发生率(27.50%)显著低于乌司他丁组(50.00%)和醒脑静组(42.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁注射液联合醒脑静注射液可显著降低重度颅脑损伤患者血清炎症因子水平,减轻颅脑损伤,保护脑组织,改善患者近期预后,且安全性较高.
新中国神经外科的先驱者--薛庆澄教授	薛庆澄教授离开我们已整整14个年头了.每当忆起薛教授,就像一潭平静的湖水投进一颗石子,在我心中激起了绵延不断的波澜.
香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应比较	目的观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.方法以阿司匹林为阳性对照,用细菌内毒素致大鼠发热为发热模型,比较观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.结果香附乙醇提取物微囊化前后均有明显的解热效应,但微囊化后解热效应不及微囊化前.结论香附乙醇提物(乙醇提取总成分)微囊化后其解热作用强度降低.
脑毒清胶囊对大鼠脑组织缺血再灌注后c-fos基因表达与病理变化的实验研究	目的研究脑毒清胶囊对大鼠脑组织缺血再灌注后c-fos基因表达和病理变化的影响.方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化法测定并图像分析c-fos基因表达,光镜观察神经元损伤情况.结果缺血再灌注模型栓塞侧皮层及海马区c-fos基因表达显著增多,镜下观察神经元损伤最严重,而脑毒清大小剂量组c-fos基因的表达显著低于模型组(P＜0.01),正常神经元率显著高于模型组(P＜0.01).结论脑缺血再灌注后脑组织的c-fos基因表达显著增多,脑毒清胶囊能抑制缺血后c-fos基因表达,这可能是防治中风先兆取得较好疗效的机理之一.
中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床体会	膝关节骨性关节炎是以关节软骨损害、骨质增生为特征的慢性退行性病变,其为中老年人的常见病.随着社会老龄化的加剧,其发病率逐年上升,严重地影响了中老年人的生活质量.笔者2006年2月～2008年8月采用中药熏洗疗法治疗本病,取得较好的临床效果.现报告如下.
急性结膜炎的辨证论治	急性结膜炎为眼科急症,其传染性强,严重者可出现角膜病变.本病属中医学"天行赤眼"范畴,由外感风湿热毒所致,或兼有肺胃积热、内外合攻于目而发.笔者临床中辨证治疗本病,取得较好效果.现结合病例介绍于下.
碳酸钠对头孢拉定助溶效果的研究	头孢拉定（1）是临床广泛应用的抗生素，由于难溶于水，注射用1中常加入一落千丈定量的精氨酸或碳酸钠（2）作为为助溶剂。
蛛网膜下腔出血后兔脑血管肌钙蛋白mRNA表达的研究	目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)后兔脑血管平滑肌细胞内肌钙蛋白(calponin)mRNA水平表达的变化规律.方法将25只雄性新西兰白兔随机分为对照组及SAH组,SAH组又分为第1、4、7、14天组,共5组,每组5只兔.采用二次注血法建立SAH后脑血管痉挛的动物模型,以血管造影检测兔基底动脉的血管直径变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测alponin mRNA表达变化.结果SAH组第1、4、7、14天组calponin mRNA表达分别为0.34±0.08,0.32±0.08,0.28±0.04和0.15±0.04;对照组calponin mRNA为0.37±0.02,与SAH各组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论calponin mRNA在SAH后逐渐降低,可能与脑血管痉挛的发生、发展有关.
脑脉舒通颗粒治疗脑梗死恢复期临床观察	目的 观察脑脉舒通颗粒治疗脑梗死恢复期的神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化及临床疗效.方法 220例辨证属气虚、血瘀、痰证诸证并见证型脑梗死恢复期患者采用分层法随机分为治疗组与对照组各110例,均按常规西医治疗,治疗组加用脑脉舒通颗粒口服；治疗8周后比较两组患者NIHSS评分变化及临床疗效.结果 治疗组NIHSS评分改善优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 脑脉舒通颗粒治疗气虚、血瘀、痰证诸证并见证型脑梗死恢复期患者疗效显著.
无菌检查隔离器的应用	在即将颁布的中国药典2015年版中,首次提到了无菌检查隔离器.本文以美国药典为参考,结合了国内的技术条件,详述了无菌检查隔离器的相关验证要求.在这样的法规背景下,无菌检查隔离器越来越受到制药企业的关注,而无菌检查隔离器在可控、先进、低能耗的QC无菌检查实验室中的应用也将成为趋势.文中首先介绍了与无菌检查和无菌检查隔离器相关的国内外法规,并且从隔离器对无菌检查中“假阳性”发生概率的控制及对实验室能耗的降低等特点说明了隔离器的优势.同时,阐述了隔离器的汽化过氧化氢灭菌及其验证,测试排产等实际应用;比较了硬墙和软墙隔离器的优缺点.
3.0T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术诊断颅内微小动脉瘤	目的 评价3.0 T三维时间飞跃法无增强磁共振血管造影术(3D-TOF-MRA)诊断颅内微小动脉瘤(直径≤3 mm)的准确性.方法  选择513例疑似动脉瘤或因其他脑血管疾病行3D-TOF-MRA检测的患者.经DSA确诊131例患有微小动脉瘤(143个),170例无动脉瘤.以该301例为研究对象,容积重建DSA(VR-DSA)为金标准,评估3D-TOF-MRA在诊断微小动脉瘤中的价值.评价蛛网膜下腔出血(SAH)、动脉瘤的数目及动脉瘤位置对诊断准确性的影响.结果 301例中,3D-TOF-MRA共检测出动脉瘤患者135例(149个).①以患者为样本数,3D-TOF-MRA检测颅内微小动脉瘤的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%、98.5%、94.7%、95.6%及 97.0%.以动脉瘤为样本数,上述指标分别为96.8%、98.6%、95.3%、94.6%及98.9%.②与无SAH患者比较,3D-TOF-MRA诊断SAH的假阴性率较高,差异有统计学意义,P=0.042;准确率虽有所下降,但差异无统计学意义.③单发或多发动脉瘤对诊断动脉瘤无影响.④3D-TOF-MRA诊断位于大脑前动脉、椎 - 基底动脉的微小动脉瘤的准确性最高,均为100%,诊断位于颈内动脉系统、大脑中动脉的动脉瘤的准确性分别为97.3%和98.4%.与大脑前动脉、大脑中动脉及椎 - 基底动脉的微小动脉瘤比较,3D-TOF-MRA诊断颈内动脉系统动脉瘤的准确性略低,P= 0.039.结论 3D-TOF-MRA对微小动脉瘤诊断的准确性高,基本可以替代DSA.
海南省医药制造业低碳发展的灰色分析	本文采用灰色关联分析法建立模型,对2009～2013年海南省医药制造业的工业总产值、能耗、生产要素进行灰色关联序和灰色预测的计算,为未来海南省医药制造业发展过程中的节能减排工作提供参考依据和路径选择.研究表明,海南省医药制造业的产值能耗与耗电量关联密切,相对劳动生产率依赖度较低,预测海南省医药制造业2014～2019年能耗总体绝对量增长.
肺炎支原体肺炎患儿血清白介素-23/白介素-17的表达	目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）表达的变化及作用。方法选取2012年2月至2012年5月住院肺炎患儿103例，根据MP抗体检测结果分为肺炎支原体肺炎（MPP）组和非MPP组，另选取同期正常体检儿童42例为对照组。所有入选对象均行血清IL-17和IL-23水平及MP抗体测定，对肺炎患儿行免疫球蛋白、C反应蛋白、白细胞总数和中性粒细胞计数检测。结果三组的血清IL-17和IL-23水平差异均有统计学意义（P<0.05），其中MPP组高于非MPP组，两肺炎组均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP及非MPP组中，免疫球蛋白正常及异常者IL-17和IL-23水平的差异均无统计学意义（P均>0.05），且IL-17和IL-23与中性粒细胞计数均呈正相关（P均<0.05）。结论 IL-17、IL-23在肺部MP感染时参与免疫应答，可能参与MP清除。
随意引物PCR法鉴别口腔变形链球菌的初步研究	目的:探讨口腔变形链球菌族细菌中各个种和血清型的关系.方法:采用随意引物PCR法对变形链球菌(血清型c,d,f)及与其同源性相近的血链球菌标准菌株进行PCR扩增,建立口腔变形链球菌基因图谱.结果:变形链球菌与血链球菌基因图谱差异较大;变形链球菌各个种基因图谱有差异;属于同一个种的变形链球菌不同血清型的菌株基因图谱虽相似但有差异.结论:运用随意引物PCR法可鉴别不同种或同一种中血清型不同的变形链球菌.提示:随意引物PCR法是一种鉴别口腔变形链球菌比较简便、准确的方法.
河南省医药公司新药特药商店:服务于人民健康,让客户放心满意	如今,在中原大地上闪烁着一颗耀眼的明珠--荣获"医药商品质量管理全国示范药店"称号的河南省医药公司新药特药商店.该店始建于1981年,隶属于河南省医药公司,是大型医药零售企业,商店地处四通八达的中原商贸城--郑州市的繁华地段,销售辐射河南全省及周边地区.
三维CT在颌骨肿瘤中的应用	目的:探讨三维CT成像技术在颌骨肿瘤中的临床应用价值.方法:对17例颌骨肿瘤进行螺旋CT扫描成像,8例做了增强扫描,全部病例均手术和病理证实.结果:全部病例能清楚地显示颌骨肿瘤的骨质改变及与邻近结构关系的立体解剖图像.结论:三维CT简化了观察者的思维过程,可直观地了解颌骨肿瘤在三维空间的破坏范围与周围结构的关系,特别对已波及颅底的颌骨肿瘤诊断价值最大,能帮助确定手术中骨质切除或保留的量,为手术计划的制定提供依据.
依据治疗指南分析临床药物治疗的合理性	目的:引导药师采用正确方法参与临床药物治疗工作.方法:在参与临床药物治疗中,坚持采用《抗菌药物临床应用指导原则》等鉴别医师的药物治疗方案,提出评估意见.结果与结论:药师通过参与临床医疗质量查房,能充分发挥专业优势,及时发现临床药物治疗中存在的问题,指导临床合理用药,发挥药师在促进药物治疗中的作用.
热熔挤出技术制备难溶性药物固体分散体的研究进展	热熔挤出(HME)技术是一种增加难溶性药物生物利用度的有效方法,通过形成无定形固体分散体(ASD)在显微结构上促进药物的溶出. 本文基于HME技术的研究现状,就其原料药物与聚合物载体的筛选、工艺可行性评估以及制备过程中的关键操作参数控制等方面进行了综述.
中国脑血管病杂志第一届编委会第三次会议纪要	中国脑血管病杂志第一届编委会第三次会议于2006年5月20日在北京会议中心召开.此次会议是在本刊被批准为中国科技论文统计源期刊和本届编委会即将换届的背景下召开的.
中国汉族人的瘦体质量与脂肪质量对超重和肥胖的综合评价	目的:对中国汉族人脂肪质量与脂肪质量指数进行综合性研究.方法:研究组于2009年至2013年在中国测量了26 927例(男13 221例,女13 706例)的体质数据,对瘦体质量(LM)、瘦体质量指数(LMI)、脂肪质量(FM)、脂肪质量指数(FMI)与纬度、经度、年龄的相关性进行了研究.结果:男性、女性FM、LM、FMI、LMI与纬度、经度均呈正相关.男性LM、LMI与年龄呈负相关,而FM、FMI与年龄呈正相关.女性LM与年龄呈负相关,FM、FMI、LMI与年龄呈正相关.女性FM、LM、FMI、LMI值均小于男性.北方汉族的FM、LM、FMI、LMI值均大于南方汉族.北方女性比南方女性更丰满一些.城市男性的FM、LM、FMI、LMI值均大于乡村男性,城市女性LM、LMI值大于乡村女性,但FMI小于乡村女性,FM与乡村女性差异无统计学意义.结论:中国汉族FM、LM、FMI、LMI随纬度、经度的增加而增大,不同年龄间、性别间、城乡间亦多有差异.
多层螺旋CT弥漫性肠系膜混浊征的诊断价值	目的 探讨不同性质病变所致弥漫性肠系膜混浊征(NMM)的多层螺旋CT (MSCT)诊断价值,提高疾病的诊断水平.资料与方法 80例经手术病理或随访证实的非创伤、代谢类疾病患者,CT均表现为NMM,其中门脉高压症(PH)25例,非结核性腹膜炎20例,结核性腹膜炎(TBP) 15例,癌性腹膜炎(CP) 20例.观察不同性质病变所致NMM的特点.结果 80例患者中,PH易出现单纯NMM,肠系膜呈缆绳样增厚,可有少量小结节影(Ⅰ级NMM),急性胰腺炎易伴有肾前筋膜增厚;TBP易导致高密度(＞20 Hu)肠系膜混浊征；CP易表现为NMM合并腹膜后间隙混浊,结节样增厚的网膜相互融合,形成网膜饼征(Ⅲ级NMM)、壁腹膜肿块和腹腔肿块.21例出现Ⅰ级NMM的PH患者中,18例(85.71％)以肠系膜根部混浊明显.2例PH出现肠壁增厚均发生于升结肠.CP出现壁腹膜肿块的11例患者中,位于右下腹部7例(63.64％),腹膜前壁2例(18.18％),周围壁腹膜2例(18.18％);CP出现腹腔肿块的9例患者中,位于右下腹部5例(55.56％),前下腹部2例(22.22％),多发于腹腔内2例(22.22％).结论 NMM可见不同病因所致肠系膜改变,结合CT其他征象和临床病史有助于明确病因诊断.
胎儿心力衰竭的准确评估及治疗	胎儿超声心动图能准确评价胎儿心脏解剖结构及宫内心血管系统临床表现,使胎儿心血管疾病产前诊断、胎儿心功能状况评估得以实现.胎儿心血管整体评分(CVPS)、心室Tei指数、脐动脉阻力指数(UARI)、搏动指数(PI)、收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度的比值(S/D)等逐渐成为胎儿心力衰竭程度及预后判断的主流评价指标.经胎盘转运地高辛治疗部分心力衰竭胎儿的临床应用明显改善了患胎预后.该文重点介绍胎儿心力衰竭的有效评估方法及治疗进展.
中西医综合干预治疗脑卒中后抑郁症临床观察	目的 探讨中西医结合干预治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 将78例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,对照组给予脑卒中的常规治疗及适当心理辅导,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药舒肝解郁方及百忧解进行综合干预;分别测定两组治疗前后HAMD评分减分率及总有效率.结果 治疗组减分率为75.3%、总有效率为94.87%,对照组减分率为35.5%、总有效率为48.72%,两组比较差异有显著性.结论 中药舒肝解郁方配合百忧解及心理调适综合干预治疗脑卒中后抑郁症,能明显改善患者的抑郁症状,有较好的临床疗效.
成人双侧和单侧髁突骨折手术治疗的疗效分析	目的 对双侧和单侧髁突骨折临床特点及手术治疗效果进行分析.方法 对24例双侧髁突骨折患者和41例单侧髁突骨折患者分析其临床特点,分别进行手术,并进行追踪随访.通过X线片检查、主观与客观的临床检查对两种骨折的效果进行分析.结果 两组患者术后在最大开口度、下颌运动等方面无显著差异,开口时下颌偏斜、开口疼痛等方面发生率单侧组低于双侧组,但无显著性差异.结论 双侧髁突骨折患者相对较易发生颞下颌关节紊乱.
润通舒对烫伤大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用研究	目的 观察滋阴活血润肠药润通舒对严重烫伤后肠黏膜屏障的保护作用。方法 SD大鼠70只随机分成3组，滋阴活血润肠法治疗组(润通舒组)30只，单纯烫伤组(对照组)30只，制备成大鼠烫伤模型，分别予以润通舒、生理盐水灌胃；另正常组10只，不作处理。均检测血浆内毒素水平、肠黏液SIaA质量浓度及回盲部黏膜菌群等。结果 润通舒可明显降低烫伤模型大鼠内毒素水平，增加肠道SIgA的合成与分泌，提高肠道双歧杆菌量,减少肠道大肠埃希菌和真菌量。结论 滋阴活血润肠药润通舒能促进烫伤后受损的肠黏膜免疫屏障和生物屏障的修复,有效防治肠道内毒素易位。
桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床观察	目的 观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 选择100例颈型颈椎病患 者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各50例,治疗组采用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗,10d后观察疗效.结果 治疗组疼痛改善程度及临床疗效均明显优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效确切.
秀丽隐杆线虫－泛耐药肺炎克雷伯菌感染模型的建立	目的：建立泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）感染秀丽隐杆线虫感染模型。方法在液体条件下，利用临床分离的 XDRKP 菌株感染秀丽隐杆线虫，观察线虫存活及体内细菌数量变化情况。结果线虫感染 XDRKP后活动明显迟缓，不同浓度的 XDRKP 对线虫的致死情况不同。log-rank 检验显示，1．5×106 CFU／mL XDRKP 组与 E．coli OP50对照组的生存曲线差异无统计学意义（χ2＝0．08，P ＞0．05）；1．5×107、1．5×108 CFU／mL 组与E．coli OP50对照组的生存曲线差异均有统计学（χ2值分别为229．37、275．98，均 P ＜0．001），1．5×108与1．5×107 CFU／mL XDRKP 组线虫的生存率低于对照组。实验获得上清悬液，经细菌纯培养后进行细菌鉴定和药敏测试，证实为 XDRKP。XDRKP 感染线虫4、6、12、24 h 后，线虫体内细菌总量分别为（0．28±0．02）×105、（0．50±0．38）×105、（1．73±0．56）×105、（2．62±0．53）×105 CFU／mL，不同时间线虫体内细菌总数存在统计学差异（F＝1363．39，P ＜0．001）。结论成功建立了秀丽隐杆线虫－XDRKP 感染模型。
色谱指纹图谱在中药材质量控制中的应用进展	以色谱法建立的指纹图谱是中药化学指纹图谱常用的方法,也是中药质量控制的重要方法.常用的色谱法主要包括气相色谱(GC)法、高效液相色谱(HPLC)法、毛细管电泳(CE)法和薄层色谱(TLC)法等.该文重点对色谱指纹图谱技术在中药材质量控制中的应用进行综述,并对色谱指纹图谱在中药材中的应用进行了展望.
脓毒症、多器官功能障碍综合征治疗前后的证候要素特征	目的 探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征.方法 采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信息及APACHEⅡ评分等现代医学指标,进行证候要素判定.结果 好转的一般脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);好转的严重脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);而好转的MODS患者治疗后痰证、阳虚证、火热证、血瘀证均明显减少(P＜0.05).所有治疗前的纳入对象,按照主要证候要素(火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阳虚证)的有无分为两组,比较两组间的降钙素原、C反应蛋白水平,结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05),提示上述证候要素与降钙素原、C反应蛋白无明显相关性.结论 火热证、血瘀证是脓毒症早期的治疗重点,而当病情进展至MODS阶段时,需要兼顾阳虚证.
针刺治疗腓总神经损伤30例	腓总神经损伤是临床中较为常见的一种神经疾患,多由于臀部肌肉注射、阳陵泉或足三里穴位注射、感冒、下肢骨折行石膏固定、醉卧压迫所致.我院采用针刺及中药薰蒸治疗该病,疗效满意.现报告如下.
某基层医院超说明书用药情况的横断面调查	目的:为促进临床合理用药提供参考.方法:采用横断面调查方法,对我院2014年6月19日所有住院及门诊患者的住院医嘱(489份)、门诊处方(466份)中出现的超说明书用药情况进行统计分析.结果:调查当天我院住院、门诊的超说明书用药医嘱条目数及比率分别为240、14.1%(240/1 704)和149、17.4%(149/852).超说明书用药类型方面,改变给药频次、改变适应证、改变注射液配伍浓度、改变给药剂量排前4位.结论:超说明书用药有些属于合理用药,有各类指南、专家共识及文献报道支持;有些属于不合理用药,临床应避免这类不合理用药,药师审方时应严格把关.同时,建议药品生产企业及时更新药品说明书,为保障患者用药安全提供依据.
乙酰半胱氨酸活性炭微囊的制备工艺筛选	目的：制备乙酰半胱氨酸活性炭微囊（ACNAC），并优化工艺条件。方法：以生物可降解材料明胶为囊材，采用乳化交联法制备ACNAC。以载药量、包封率和粒径分布百分数（粒径为80～140μm者所占百分数）的综合评价指标为指标，以药载比、明胶用量、搅拌速度、乳化剂用量为因素，采用单因素试验和正交试验优化处方工艺，验证并测定所制ACNAC的粒径分布。结果：最优处方工艺为药载比1∶1、明胶15％、乳化剂2.0％、搅拌速度1000 r/min。所制6批ACNAC的平均载药量为15.9％（RSD＝1.21％），平均包封率为78.1％（RSD＝1.11％），平均粒径分布百分数为81.9％。结论：成功制得ACNAC，且处方工艺合理、可行。
三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕30例	目的 观察三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别予以三七通舒胶囊及盐酸氟桂利嗪胶囊口服;2周为1疗程.结果 治疗组有效率明显高于对照组.结论 三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕疗效肯定.
30例AIDS患者抗病毒治疗依从性调查及分析	随着我国艾滋病(AIDS)的发展率和死亡率不断升高,国家在防治艾滋病方面投入的资源也越来越多.免费抗艾滋病病毒治疗(ARV)有效的遏制了艾滋病的死亡率.ARV的依从性不论对个体治疗还是整个治疗工作的成功都具有举足轻重的意义.随机对30名患者以问卷的形式进行调查并加以分析,结果显示,病人认为自己依从性好的23人,18人知道服药依从性要达到95%以上才能有效治疗,12人不清楚服药依从性要达到多少,对于服药依从性的具体要求9人回答完全正确.虽然病人掌握了基本的提高服药依从性方法,但在服用ARV药物时也会有漏服药物现象.为了保证治疗效果,必须更好的有针对性地做好患者的服药依从性教育,作好吃药后的监督和指导工作,用不同方法提高患者服药的依从性.
步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症36例	目的:观察步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:在常规西医治疗基础上加服步长脑心通胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为4周.结果:36例中临床痊愈8例,显效18例,有效8例,总有效率94.44%.结论:步长脑心通胶囊能有效治疗腰椎间盘突出症属血瘀证、寒湿证.
围产期危重症患者药物治疗分析与药学监护	目的:探讨临床药师在围产期危重患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与4例围产期危重患者的药物治疗过程,结合妊娠期及妊娠后特殊的病理生理状况(如尿素循环障碍、血脂异常、严重感染和循环血容量不能快速恢复等),在权衡治疗矛盾的基础上,结合相关指南和文献在药物选择、用药时机、用药疗程、联合用药、剂量调整等方面,针对性地给出选用头孢呋辛、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等药物,及时停药或调整抗菌药物治疗方案等个体化用药建议,并行实验室指标检测及不良反应监测等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议,4例患者病情均好转.结论:临床药师在参与围产期危重患者药物治疗的过程中,应选择安全、有效的治疗药物,并根据其临床症状及时调整用药方案;当用药安全性与药物有效性矛盾时,应充分权衡利弊,确保孕妇和胎儿的生命安全.
曲艳津主任医师应用桂枝加桂汤治疗奔豚气经验	奔豚气病,因病气冲上如豚之奔状而得名,是一种发作性的疾病.主要症状是发作时自觉气从少腹上冲至心胸、咽喉,同时有腹痛剧烈,痛苦欲死的感觉,不发时如常人.曲艳津主任医师师从名医何世英,从事中医脑病理论与临床研究工作近30年,理论深厚,经验丰富,擅长使用经方治疗多种神经和精神类型疾患.笔者有幸侍诊其左右,深感导师辨证之精确,用药之巧妙.现将曲师应用经方桂枝加桂汤治疗奔豚气病经验介绍如下,以飨同道.
中西医结合治疗干眼症33例疗效观察	目的 观察干眼症患者采用中西医结合进行治疗的效果.方法 干眼病患者66例随机平均分为两组,对照组予贝复舒滴眼液,观察组在该基础上根据辨证分型服用中药.疗程均为1个月.结果 治疗组的总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗眼干症效果更佳.
辨证治疗卒中后血管性认知功能损害临床体会	脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位,大量卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为严重的社会和家庭问题.统计显示,约40%～50%卒中患者存在卒中后血管性认知功能损害,这是一类具有临床治疗价值的疾病,多见于老年患者,有一定的可逆性;临床表现为记忆力减退,表情淡漠,呆滞,焦虑,抑郁,或人格改变等症状.本病属于中医学"郁证"、"善忘"、"癫疾"范畴.我院近3年来采用中医辨证治疗卒中后血管性认知功能损害患者18例,现将结果报告如下.
耳鸣患者听觉皮质BOLD-fMRI研究	目的 利用血氧水平依赖(blood oxygenation level depenclent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging)(BOLD-fMRI)技术观察耳鸣患者纯音刺激时大脑皮质区激活情况,探讨耳鸣的客观检查方法 .方法 对7例长期耳鸣患者行BOLD-fMRI检查,观察其大脑皮质区激活信号,15例健康人作为对照组.结果 15例健康志愿者纯音刺激时颞叶区均出现激活,颞上回激活率最高.刺激单耳时对侧听觉皮质激活体积和信号强度明显大于同侧(P<0.01),表现为对侧半球传导优势.耳鸣组纯音刺激时大脑皮质激活解剖部位、激活体积和信号强度无明显规律.结论 长期耳鸣患者可能存在听觉皮质的异常神经活动.
金纳多对奈替米星致耳毒性模型豚鼠的预防和治疗作用研究	目的:研究金纳多注射液对奈替米星导致豚鼠耳毒性的预防和治疗作用.方法:将48只豚鼠随机分成生理盐水对照组、奈替米星组、金纳多预防组和金纳多治疗组,以不同方式给药4wk后,比较各组豚鼠的耳廓反射阈、脑干诱发电位、Ⅲ波时间、血清铁离子浓度和SOD活性以及耳蜗毛细胞扫描电镜图.结果:4wk后金纳多预防组和金纳多治疗组的耳廓反射阈、脑干诱发电位、Ⅲ波时间分别为(33.75±4.20)dB、(25.63±3.71)dB、(3.91±0.18)ms和(27.27±4.54)dB、(32.95±4.30)dB、(4.30±0.16)ms,2组间比较存在显著性差异(P＜0.01).结论:金纳多注射液能预防和治疗奈替米星引起的豚鼠耳毒性,而且预防给药对耳毒性的改善作用大于治疗给药.
儿童神经元移行异常性脑回畸形的CT表现	目的：分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法：回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果：20例中，无脑回畸形3例，非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚，无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟，脑表面光滑，脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚，增厚皮质边缘高低不平，呈小波浪状或结节状隆起，增厚的皮质向深部折迭，形成皮质裂，部分病例白质内见胶质增生。结论：CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形，为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。
HPLC法同时测定儿泻停糖浆中黄芩苷、盐酸小檗碱、葛根素的含量	目的:建立同时测定儿泻停糖浆中葛根素、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为275 nm,进样量为10μl.结果:黄芩苷、盐酸小檗碱、葛根素的检测质量浓度线性范围分别为10.43~83.44、10.71~85.68、12.58~100.64μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.25%~100.87%、99.41%~101.40%、98.13%~99.76%,RSD分别为0.92%、0.68%、0.57%(n=9).结论:该方法操作简便,结果可靠,可用于儿泻停糖浆的质量控制.
微波促进Sommelet反应制备4-乙酰氧基-2-甲基-2-丁烯醛	1-氯-2-甲基-4-乙酰氧基-2-丁烯与乌洛托品成盐后水解,得到合成维生素A的重要中间体4-乙酰氧基-2-甲基-2-丁烯-1-醛,用微波辐射可促进水解,反应0.5h收率可达77%.
鳖甲地龙河车散为主治疗晚期肝硬化低蛋白血症临床观察	目的 观察鳖甲地龙河车散治疗晚期肝硬化低蛋白血症的临床疗效.方法 将68例慢性乙型肝炎后肝硬化Child-Pugh C级且ALB＜28g/L患者按入院就诊顺序随机分为两组,治疗组34例予鳖甲地龙河车散口服,对照组34例予冰莲健肝灵口服,分别于治疗前及治疗后3个月、半年、1年测查肝功能、乙肝相关抗原抗体、HBV.DNA及AFP和B超或CT/MRI.结果 治疗组半年以后血浆白蛋白水平明显高于对照组;甲胎蛋白水平明显低于对照组;而且治疗组在治疗3个月以后1年内需住院治疗的比率显著低于对照组.结论 鳖甲地龙河车散能有效改善慢性乙型肝炎后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量.
套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果	目的 探讨套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果,测试软件运行的稳定、有效与便利性.方法 依托医院信息系统(HIS),利用数据库oracle 10.0及编程工具powerbiuld 9.0,以套管针置人和项目为依据,探索开发医院感染目标性监测软件.将套管针置入性外周静脉血流感染纳入监测内容,整群提取 2008年9-11月外周静脉留置套管针的2 318例患者为研究对象,了解其科室及疾病分布状况,并发症与留置时间、高渗液体与-般液体引起并发症的关系等.结果 利用"HIS",实现了数据共享,从整个数据库中获取留置套管针的相关数据,为感染监测提供了监测对象的基本资料.结果显示,套管针已广泛应用于不同科室、不同疾病的患者输液中;不同并发症与留置时间有关(P=0.000),输入高渗液体与-般液体引起的并发症差异有高度显著性(P=0.000);本组监测对象中,无-例发生相关血流感染.结论 该程序可以快速全面地俘获外周静脉套管针的留置情况,为其相关感染判断提供基础资料,指导临床正确留置,加强防控.减少并发症的发生.
儿童持久性色素异常性红斑1例	患儿女,8岁.因全身起灰色斑3个月,于2003年10月20日到我科就诊.患儿3个月前无明显诱因于臀部出现约指甲大的椭圆形蓝灰色斑,边缘呈红色隆起,皮损渐向外扩大,颜色加深,呈暗红色或灰褐色,渐扩展至头面部、躯干、四肢.无明显自觉症状.患儿既往体健,无药物过敏史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4表达及脑含水量的影响	目的 研究电颈针干预对急性脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达、脑含水量等的影响,探讨电颈针对急性期脑出血后脑水肿的治疗作用.方法 研究将84只成年SD大鼠随机分为假手术组,模型组,电颈针组;模型组和电颈针组依据干预时间分别设1、3、5d3个亚组,对相应组进行脑组织含水量、AQP4含量和mRNA含量检测.结果 模型组与电颈针各组AQP4蛋白含量均高于假手术组,且电颈针组较模型组减低.电颈针3d组AQP4 mRNA表达低于模型3d组,且均高于假手术组.模型与电颈针各组大鼠脑组织含水量均高于假手术组(P＜0.01),电颈针组各亚组脑组织含水量均低于模型组(P＜0.05).结论 电颈针能显著降低脑出血大鼠AQP4蛋白和基因表达、脑组织含水量,可以抑制脑出血后脑水肿,起到神经保护作用.
雾化吸入治疗老年呼吸道感染护理体会	呼吸道感染是老年人常见的疾病之一,严重威胁老年人的身体健康.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,长时间咳嗽.体力消耗大,致咳嗽无力及痰液稠不易咳出.为了有效地清除呼吸道分泌物,提高疗效,降低因肺部感染引起的死亡,我们对本组患者采取雾化吸入、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的综合护理措施,收到较好的临床效果.现报告如下.
异丁茶碱的合成工艺改进	以异丁醇为原料,经氯化得到氯代异丁烷,进而于碱性条件在相转移催化剂参与下与茶碱钠进行缩合反应得到异丁茶碱,收率64.6%(以茶碱钠计).
复方苦参注射液在4种输液中不溶性微粒的考察	目的:考察复方苦参注射液适宜配伍的输液品种.方法:利用光阻法测定复方苦参注射液在5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液中的不溶性微粒数.结果:4种配伍输液中均含有不同直径和数量的微粒,除10%葡萄糖注射液以外.均符合<中国药典>的限量范围.结论:0.9%氯化钠注射液最适宜与复方苦参注射液配伍.
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现	目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例恶变为中分化鳞癌.22例(95.7％)可见高低信号相间的卷曲脑回状(CCP)条纹影,其中19例(86.4％)呈弯曲状,3例(13.6％)平行走行状如垄沟.增强扫描肿瘤影像及信号与T2WI相似.1例恶变鳞癌者无CCP且肿块中心有不规则坏死区.18例鼻腔SNIP矢状面上6例边缘可见“贝壳征”,且增强扫描肿瘤内见放射状CCP,术后证实其中心为肿瘤起源处.结论 MRI能清晰地显示鼻腔鼻窦SNIP的影像特点,CCP、矢状面肿瘤边缘“贝壳征”及增强扫描肿瘤内放射状CCP有助于诊断及帮助确定肿瘤的起源部位.
耳穴贴压对大肠癌术后胃肠功能恢复的效果观察	目的 观察耳穴贴压对大肠癌根治术后胃肠功能恢复的效果.方法 将78例大肠癌手术患者按手术顺序随机分为观察组与对照组各39例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴贴压；比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀发生率、开始进食流质时间.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、开始进食流质时间明显早于对照组,观察组术后腹胀发生率低于对照组.结论 耳穴贴压能有效地促进大肠癌术后胃肠功能的恢复.
动态增强MRI及扩散加权成像对宫颈癌病理特征及临床分期的应用	目的 通过分析动态增强MRI (DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌不同病理特征及临床分期的相关性,探讨DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的影像学评估价值.资料与方法 回顾性分析40例正常宫颈及123例宫颈癌的DCE-MRI资料,比较正常宫颈与宫颈癌DCE-MRI定量参数Ktrans5、Kep、Ve值及ADC值,以及各参数与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性.结果 宫颈癌组ADC值低于对照组,而Ktrans、Kep及Ve值显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).鳞癌ADC值低于腺癌,Ktrans值高于腺癌,差异均有统计学意义(P＜0.05);Kep及Ve值差异无统计学意义(p＞0.05).ADC值与分化程度、临床分期呈负相关性(r=-0.272、-0.239,P＜0.05);Ktrans、Kp与分化程度呈正相关性(r=0.340、0.305,P＜0.05),Ve与分化程度无明显相关性(r=0.164,P＞0.05);Ktrans、Kep、Ve与临床分期呈正相关性(r=0.316、0.272,P＜0.05).不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无脉管浸润组间的tADC值、Ktrans、Kep、Ve差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及DCE-MRJ定量参数对宫颈癌病理学特性及临床分期的评估有一定的诊断价值.
生化汤辅助治疗早期妊娠流产的临床观察	目的:观察生化汤辅助治疗早期妊娠流产的疗效及安全性.方法:228例早期妊娠流产患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各114例.对照组患者服用米非司酮25 mg,bid,并于第4天加服米索前列醇600μg,qd,共治疗4 d;观察组患者在对照组基础上于第4天口服米索前列醇后2 h加服生化汤1次,然后bid,连续服用7 d.观察两组患者流产率、出血时间、出血量、流产后正常活动时间及不良反应发生率.结果:观察组患者流产率为96.5%,高于对照组的85.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量、出血时间、正常活动时间均显著低于或短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化汤辅助治疗早期妊娠流产疗效较好,且不良反应发生率低.
洛索洛芬钠片的研制	以自制洛索洛芬钠片与参比制剂(乐松)在pH 1.2盐酸中溶出曲线的相似因子(f2)为考察指标,采用单因素试验优化处方中黏合剂、稀释剂、崩解剂和润滑剂的用量.所得优化处方采用95％乙醇45 g为黏合剂,一水乳糖和低取代羟丙纤维素用量均为135 g,硬脂酸镁为1％.结果表明,小试(1 500片)和中试(30 000片)产品与参比制剂在pH 1.2盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液及水中的溶出曲线的f2值均大于58.
清热泻火、滋阴降火治疗支气管扩张咯血临床举隅	支气管扩张是因多种易感因素长期反复作用而导致支气管异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病"[1].支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤[2],可出现反复大量出血.
使用后一次性注射器、输液器的灭菌毁形	使用后一次性注射器、输液器的无害化处理有化学消毒剂浸泡消毒后毁形,焚烧,高压蒸汽灭菌毁形三种方法,均有弊端,但高压蒸汽灭菌毁形,更快捷、省力、适用.
窝状角质松解症1例	窝状角质松解症(pitted keratolysis)多认为是一种感染性皮肤病.临床上很少见,现将笔者诊治的1例报告如下.患者男,54岁.因两足跖前部点状或沟状凹陷、浸渍发白伴恶臭2周,于2009年5月6日来镇江市疾病预防控制中心就诊.2周前,患者外出旅游回来后,感觉足部异味难闻,并出现散在的点状凹陷,无任何自觉症状,未引起重视,未到医院就诊.后逐渐加重,且部分融合成沟状凹陷,同时伴有浸渍发白.患者有手、足多汗史,既往体健,家族成员中无类似病史.
激光治疗种植体周围炎的应用及研究进展	种植体已经大量应用于缺失牙的修复治疗.然而,种植体周围软组织炎症、骨丧失,已成为种植体脱落的重要原因.随着现代治疗手段的微创化,治疗种植体周围炎的理念已经朝着非手术方向发展.激光创伤小、具有较强的杀菌性能,使得其在牙周疾病方面得到广泛应用.鉴于此,诸多学者开始探索激光对种植体及其周围炎的作用并将其应用到临床实践中.本文拟对激光治疗种植体周围炎的研究和临床应用作一综述.
336例患者精液解脲脲原体、沙眼衣原体阳性检出情况调查分析	目的研究精液常规检查结果正常和异常的男性解脲脲原体、沙眼衣原体的阳性检出率.方法对2001年1月～2004年1月行精液常规检查者的标本进行解脲脲原体、沙眼衣原体检测,并对结果进行统计、分析.结果 153例精液常规检查正常者的解脲脲原体阳性率为30.72%,沙眼衣原体阳性率为14.38%;183例精液常规检查异常者的解脲脲原体阳性率为48.63%,沙眼衣原体阳性率为24.59%.在136例解脲脲原体阳性者中,精液常规异常率为65.44%;67例沙眼衣原体阳性者中,精液常规异常率为67.16%.结论解脲脲原体和沙眼衣原体感染是造成男性不育的原因之一,但在正常生育男性人群中存在着泌尿生殖道寄生或健康携带的可能.
茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响	目的：探讨茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法：应用光镜、四氮甲唑蓝（ MTT）方法和流式细胞术分析茵陈素对肺癌细胞形态学、生长和细胞周期的变化。结果：茵陈素能抑制肺癌细胞的增殖，呈剂量依赖性，以 160μ g/ml抑制作用最明显，抑制率达 52 4％。 80μ g/ml时， S期和 G2/M期细胞比例开始下降，细胞被阻滞于 G0/G1期，不能进入 S期及 G2/M期，增殖指数明显下降。结论：茵陈素在体外对肺癌细胞具有抑制作用，通过抑制 DNA合成，将细胞阻滞于 G0/G1期来抑制细胞增殖。
血管内皮生长因子与类风湿关节炎的相关性研究	血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎的血管新生中起着重要的作用，VEGF主要是通过与血管内皮细胞表面特异受体结合发挥生物学效应。对VEGF及其受体的功能，缺氧、细胞因子及炎症因子对VEGF及其受体的表达调控以及VEGF及其受体与RA病理变化、病情改变和治疗作用的相关性进行探讨。
Fluodica用于牙本质过敏143例临床疗效观察	目的 评价Fluodica对牙本质过敏症的临床疗效.方法 143例患者312颗患牙随机分成3组.A组:Fluodica氟保护漆脱敏;B组:Gluma脱敏剂脱敏;C组:75%氟化钠甘油糊剂脱敏.结果 即刻疗效3组之间差异无显著性(P＞0.05),3个月后A、B组有效率高于C组(P＜0.01).结论 Fluodica保护漆及Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效比75%氟化钠持久.
利迈先治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效评价	目的：观察利迈先在儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效，探讨其在三联短程疗法中的地位。方法：153例经胃镜活检或C13-UBT检查，确诊为幽门螺杆菌(HP)相关性胃、十二指肠疾病，随机分成A、B、C3组，采用以奥美拉唑为主的三联疗法。A组用奥美拉唑0.8mg/(kg·d)联合甲硝唑20mg/(kg·d)、羟氨苄青霉素40mg/(kg·d)。B组用奥美拉唑联合甲硝唑、克拉仙15mg/(kg·d)。C组用奥美拉唑联合甲硝唑、利迈先15mg/(kg·d)。治疗2wk，停药4wk以后作胃镜检查或C13-UBT检查。结果：(1)HP根除率A组62.7％，B组92.1％，C组94.1％。B、C组根除率均明显高于A组，3组相比有显著性差异，X2=31.8，P<0.01。B、C组之间无明显差异。（2）治疗后1wk、2wk疼痛缓解率B、C组均明显高于A组，X2=19.3，P<0.05，而B、C组之间无明显差异。结论：利迈先三联短程疗法抗HP感染，疗效明显好于羟氨苄青霉素，疗效可与克拉仙相媲美，且价格便宜，可作为三联短程疗法中的首选抗生素。
新生儿缺氧缺血性脑病的中西医治疗现状	新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤性疾病,其不仅是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一,而且是影响新生儿生存质量的重要因素[1].HIE的发病机制是多环节、多因素共同作用所致的一系列生化连锁反应或称缺氧缺血性瀑布的结果.西医目前主要是对症和支持治疗.然而,单纯的对症和支持治疗,并不能从根本上改善患儿的脑损伤及远期预后,从而减少神经系统后遗症的发生.因此,积极探索安全、有效的治疗方法是围产医学研究亟待解决的问题.
利用词根/缀教学加强解剖学英语词汇学习	解剖学英语名词是医学英语的重要组成部分，且纷繁芜杂，数量逾万，难以学习记忆，但是只要利用一定的方法就可以较快地掌握，并以此为基础学好医学英语[1-4]。笔者多年参与解剖学双语教学和英语教学，近期到美国北德克萨斯大学做访问学者，通过亲身参与全程解剖学教学工作和与国外同行进行交流，深化了对解剖学英语词根/缀的词源认识，发现了解剖学英语词汇的构词规律，应用这些规律可以加深对解剖学词汇的理解、帮助记忆。经学习和分析，现将解剖学的词根和词缀总结归纳如下。
喘证常用药对举要	对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病.韩明向教授在杏林耕耘数十载,临床经验丰富,现总结其治疗喘证常用药对经验,探讨麻黄与杏仁、细辛与五味子、桑白皮与地骨皮、葶苈子与苏子、补骨脂与蛤蚧、巴戟天与淫羊藿6组药对的临床应用.