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大脑中动脉重度狭窄进程的影响因素分析	目的：通过经颅多普勒超声（TCD）动态观察单侧大脑中动脉（MCA）重度狭窄患者的血流动力学参数变化，对影响狭窄进程的相关因素进行分析。方法回顾性连续纳入经TCD筛查并经CT血管成像（CTA）或DSA证实单侧MCA重度狭窄的患者133例，根据MCA血流动力学参数变化，分为进展组43例和非进展组90例，并记录分析患者年龄、性别、脑血管病主要危险因素、临床症状、临床用药及药物依从性对狭窄进程的影响。结果（1）脑血管病危险因素检出率比较：进展组有吸烟史的患者[72.1％（31例）]明显高于非进展组[51.1％（46例），P＝0.022]；进展组患者吸烟时间长于非进展组[（28±12）年比（21±10）年，P＝0.011]。（2）MCA血流动力学参数比较：首诊时MCA狭窄远段搏动指数进展组低于非进展组（0.66±0.10比0.70±0.13，t ＝-2．096，P＝0.038），结点时MCA狭窄远段搏动指数进展组中狭窄程度进展患者低于非进展组患者（0.61±0.15比0.74±0.15），差异有统计学意义（t＝-2.718，P＝0.008）。结点时，进展组中10例狭窄程度进展患者MCA狭窄段收缩期峰值流速高于非进展组[（299±23）cm/s比（244±50）cm/s，t ＝3.437，P＝0.001]，而33例闭塞患者的MCA收缩期峰值流速明显低于非进展组[（56±18）cm/s比（244±50）cm/s，t＝-20.905，P＝0.000]。（3）规律性用药：规律性服用他汀类药物（阿托伐他汀）的患者进展组明显低于非进展组[2.3％（1例）比54.4％（49例），χ2＝33.690，P＜0.01]。（4）随访期间短暂性脑缺血发作和卒中再发率进展组明显高于非进展组[27.9％（12例）比6.7％（6例），32.6％（14例）比2.2％（2例）；均P＜0.01]。（5）多元 Logistic回归分析，吸烟者（OR ＝4.403，95％CI：1.094～14.017）、脑血管事件再发（OR＝10.648，95％CI：2.530～41.261）及非规律性服用他汀类药（OR＝5.675，95％CI：1.631～152.740）均与 MCA重度狭窄程度的进展密切相关。结论 TCD随访评价MCA重度狭窄的血流动力学变化，可以作为临床评估转归的重要依据。戒烟及规律性服用他汀类药物治疗有助于延缓MCA狭窄程度的进展。
AIDS并发肺结核的血液学改变与死亡	目的探讨艾滋病(AIDS)并发肺结核的血液学改变与死亡的关系.方法回顾性总结AIDS并发肺结核488例的死亡人数及相关白细胞改变,并按年龄进行分组与统计学处理.结果 AIDS并发肺结核死亡112例,有白细胞计数的102例,其中白细胞＜4×109/L57例.结论 AIDS并发肺结核死亡与白细胞减少有非常显著的关系(χ2＝9.31,P＜0.01).
晶状体损伤促进视神经再生的作用及机制	目的:研究晶状体损伤对视神经再生的促进作用,并探讨巨噬细胞所起的作用.方法:成年SD大鼠钳夹造成视神经损伤模型(NC),戳伤晶状体(LP),玻璃体内注射酵母多糖(ZI)或注射体外活化的单核/巨噬细胞(MI),动物以此分组.用Nissl染色法显示存活的视网膜节细胞(RGCs),用抗GAP-43抗体标记轴突再生RGCs,用抗ED-1抗体标记活化的单核/巨噬细胞.结果:NC+LP组存活的RGCs比NC组明显增加,再生的RGCs及活化的单核/巨噬细胞都有明显增多的结果.NC+ZI组与NC+MI组也有类似结果.结论:晶状体损伤具有显著促进视神经再生的作用,其机制可能与趋化并激活巨噬细胞有关.
32例早期先天梅毒的诊疗分析	目的 探讨早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗方法.方法 回顾性分析中国医科大学附属二院2003～2005年收治的32例早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗情况.结果 100%患儿能够达到临床痊愈,血清学痊愈81.5%(22/27),血清学有效18.5%(5/27).结论 不伴有先天畸形的早期先天梅毒患儿给予正规的治疗预后良好,早期发现并给予及时正规的治疗是防止发展至晚期先天梅毒的有效措施.
中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床特点	目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点、诊断标准和预后.方法回顾性分析476例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床和影像学资料,其中97例患者的DSA检查为阴性,患者在SAH后3 d内作头颅CT平扫,根据CT平扫检出了17例患者出血仅限于中脑周围脑池.结果17例患者SAH发作时均无意识丧失,无神经系统定位体征.所有患者的Hunt-Hess分级均为Ⅰ级或Ⅱ级.17例PNSH患者的随访期为10～70个月,平均随访44个月.无再出血、脑血管痉挛和脑积水.一般对症治疗,远期生活质量很高.结论PNSH临床表现平稳,影像学检查独特,恢复期短,预后良好,无再出血及脑缺血.正确认识、诊断PNSH,可以缩短住院时间,减少重复脑血管造影及开颅手术探查.
多水平统计模型的Stata程序实现	目的 介绍多水平模型的原理及其Stata程序实现.方法 先建立多水平零模型,考察数据之间是否存在聚集性,再引入解释变量建立随机截距及随机系数模型.通过残差分析的方法比较各多水平模型的优劣.结果 通过Stata软件分别拟合了零模型、随机截距、随机系数模型.结论 多水平模型的Stata程序简单易操作值得推广.
肾病综合征患儿医院感染病例分析	肾病综合征是儿科常见病.由于激素治疗是其疾病治疗的主要手段,加之肾病综合征患儿免疫功能低下,故常易发生医院感染.为探讨肾病综合征患儿医院感染特点,笔者分析了本院1998-2003年间使用激素治疗的48例患儿资料,现报道如下.
心血管系统用药市场现状与发展趋势	随着流行病学的不断变化,目前心血管系统疾病是威胁人类健康的重大疾病,具有发病率高、死亡率高及致残率高的特点,已成为全球范围内的公共卫生问题,心血管系统用药也成为了医院用药中的重中之重.此外,随着我国基本医疗保障制度的全面推进,心血管系统用药的市场迎来了新一轮的增长.经过对目前心血管系统用药的系统研究发现,二级医院成为了新的增长高点;降压药和调脂药在整个心血管系统用药中占据最主要的地位;从企业类型来看,外资企业在心血管系统用药中也处于优势地位.提示我们应进一步加强国产心血管药物与进口药物的对比研究,从而降低支付成本、扩大覆盖人群.
黄芪失笑散对急性心肌梗死大鼠心功能及Caspase-8表达的影响	目的 观察不同剂量黄芪失笑散对大鼠急性心肌梗死后心功能及凋亡相关蛋白Caspase-8表达的影响.方法 120只雄性SD大鼠随机分为5组:模型组、黄芪失笑散大剂量组、中剂量组、小剂量组、对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎,余步骤相同,手术后4.5 h检测相关指标.颈动脉插管检测血流动力学指标[左室内压峰值(LVSP)、左室等容收缩末期压力上升最大速度(+dp/dtmax),左室舒张末压力(LVEDP)、左室压力下降最大速度(-dp/dtmax)],Western blot法检测心肌梗死边缘区Caspase-8蛋白表达量.结果 与模型组比较,黄芪失笑散组可明显改善心肌梗死大鼠血流动力学指标,下调Caspase-8蛋白表达量,且呈剂量依赖性,以大剂量组效果最好,各剂量组之间差异无统计学意义.结论 黄芪失笑散能够改善心梗后大鼠的心功能,并降低梗死边缘区凋亡相关蛋白Caspase-8水平.
基底动脉扩张延长症合并动静脉瘘及动脉瘤一例	患者男,60岁.因视物成双10年,加重1年于2007年12月20日入首都医科大学宣武医院.
响应面法优化天贝油脂超临界CO2萃取工艺	目的 优化超临界CO2萃取天贝油脂成分的工艺,改善天贝油脂的组分配比.方法 根据单因素实验,选取萃取温度、萃取压力和天贝水分含量作为考察因素,运用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)及高效液相色谱-大气压化学电离质谱(HPLC-APCI-MS)分析天贝超临界CO2萃取物(TE-C)的化学组成,采用TE-C各组分加权后的萃取量作为考察指标,通过Box-Behnken中心组合设计的响应面法(RSM)优化TE-C的萃取工艺.结果 TE-C由组分Ⅰ(脂肪酸类组分)、组分Ⅱ(甘油二酯类组分)、组分Ⅲ(甘油三酯类组分)组成;TE-C超临界CO2萃取的最优工艺为萃取温度50℃,萃取压力25 MPa,天贝水分含量1.99%,萃取时间1.5 h.结论 在最优萃取工艺条件下,TE-C组分加权萃取量的实际值为(5.97±0.15)g/100 g.
经颅多普勒超声监测微栓子在脑动脉狭窄中的应用进展	脑供血动脉狭窄作为卒中的危险因素,其临床意义越来越受到重视.对症状性颈动脉重度狭窄患者,血管内支架成形术(carotid anery stenting,CAS)和颈动脉内膜切除术(carotid endarterecyomy,CEA)的疗效已得到肯定.
颌骨放疗区种植修复及其并发症防治的研究进展	手术结合放射治疗是口腔颌面部肿瘤的常规治疗手段。近年来，越来越多的患者选择种植牙修复口腔颌面部术后缺失的牙齿。种植体与周围骨组织形成良好的骨结合是种植牙成功的关键。然而，放疗后颌骨组织会遭受一定的损伤，影响种植体的骨结合成功率，增加并发症的风险。该文就颌骨放疗区种植修复及其并发症防治的研究进展作一综述。
胫前黏液性水肿1例	患者女,46岁.因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊.患者2004年无诱因出现食欲增加,消瘦、乏力等症状,于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45 nmol/L(正常值0.09～0.28 nmol/L,以下同),甲状腺吸碘功能试验3 h为0.352(<0.250)24 h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进.同时双胫前出现钱币大淡红色斑块,逐渐增大、隆起,并向双足部蔓延.
多西环素对体外人小细胞肺癌H446细胞增殖的影响及其机制	目的 探讨多西环素对体外人小细胞肺癌H446细胞增殖的影响及其可能的作用机制.方法 不同浓度的多西环素作用于体外培养的人小细胞肺癌H446细胞24、48、72或96 h,采用CCK-8法检测多西环素对H446细胞增殖的影响;采用Bliss法计算半数抑制浓度(IC50);采用TUNEL法检测多西环素对H446细胞凋亡的影响;采用Western印迹法检测多西环素对Bcl-2、Bax等凋亡相关蛋白表达的影响;采用实时定量-PCR法检测多西环素对Bcl-2、Bax等凋亡相关基因mRNA表达的影响.结果 多西环素可浓度-时间依赖性地抑制人小细胞肺癌H446细胞的体外增殖,作用24、48、72和96 h对应的IC50值分别为24.10、10.98、8.20和8.03 mg/L;多西环素作用后H446细胞的凋亡指数显著增加(P<0.05);Bax的蛋白及mRNA表达水平上调,Bcl-2的蛋白及mRNA表达水平下调,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多西环素可通过上调促凋亡相关蛋白Bax的表达,下调抑凋亡相关蛋白Bcl-2的表达,诱导人小细胞肺癌H446细胞凋亡,进而抑制人小细胞肺癌H446细胞的体外增殖,是一种有开发前景的小细胞肺癌治疗药物.
Ultrafil 3D三维注射式低温热牙胶充填C形根管的临床观察	C形根管系统可出现于人类上下颌磨牙中[1,2],但以下颌第二磨牙多见,下颌第二磨牙C形根管系统的发生率,在没人种之间差异较大在混合人群中为8%[3],而在中国人中高达31.5[4].
口臭患者舌背菌群分析	目的 分析口臭患者舌背菌群多样性变化的规律.方法 采集7名口臭患者和4名健康者舌苔标本,使用通用引物扩增标本中所有细菌的16S rDNA片段,测序分析并构建舌背微生物的种系进化树.结果 共检测212个克隆,口臭组136个,鉴定出42种微生物(包括9种尚不能确定的微生物);对照组76个克隆,鉴定出23种微生物(包括7种尚不能确定的微生物).2组标本中检出率最高、检出数目最多的菌种均为链球菌;其中17种已知细菌只在口臭患者舌苔上检出,检出率最高的是叶瘤杆菌(85.7%),殊异韦荣氏菌(71.4%)和Solobacterium moorei(57.1%).结论 口臭组舌背菌群的生物多样性高于对照组.叶瘤杆菌、殊异韦荣氏菌、Solobacterium moorei可能与口臭的产生相关,需进一步研究证实.
"疲劳"症状的内涵及其量化评定的思路	文章分析了疲劳存在的普遍性及对疲劳进行量化评定的意义,阐述了中医对疲劳的认识,在此基础上,提出了对疲劳进行量化评定的方法.
双膦酸盐致颌骨坏死的研究进展	双膦酸盐在临床上使用已有十余年的时间,对骨质疏松和骨源性恶性肿瘤有很好的治疗效果。但其并发症双膦酸盐相关性颌骨坏死( bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw, BP-ONJ)一直困扰着临床医生。各国学者对其进行了深入的研究和探讨。该文就其最新的研究进展做一综述。
不同牙形上颌中切牙近中接触点位置关系的研究	目的 研究上海地区青年人上颌中切牙近中接触点的位置关系.方法 用CEREC系统测量20例方圆形,20例尖圆形和20例卵圆形上颌中切牙石膏模型近中接触点相关的位置比例,用SPSS软件进行统计分析.结果 3组牙形上颌中切牙近中接触点高度占冠长的百分比差异有统计学意义(P＜0.05),方圆形的百分比与宽/长比存在相关性及直线回归关系.3组牙形接触点高度均与冠长存在相关性及直线回归关系,三个牙形组的性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同牙形的上颌中切牙近中接触点的位置关系不同,本研究结果可为上海地区青年人上颌中切牙的临床诊疗提供理论依据.
保心合剂对实验性心衰大鼠血浆BNP水平的影响	目的 观察保心合剂对心衰大鼠血浆脑钠肽(BNP)的影响,探讨其防治心衰的机理.方法 采用异丙肾上腺素皮下注射法制作心衰模型,将Wistar大鼠随机分为空白组(不干预),模型A、B、C组(造模,B组造膜后给药),中药大、小剂量组(给保心合剂),西药组(给地高辛);检测大鼠血浆BNP水平,并取心、肺、肝称重比较.结果 中药大、小剂量组及西药组与模型A组BNP均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠BNP显著低于模型C组;中药大剂量组及西药组与模型A组心、肺、肝称重均有显著性差异;经保心合剂治疗的模型B组大鼠肺脏、肝脏重量较模型C组大鼠明显为低.结论 BNP可以作为中药治疗心衰的疗效观察指标之一;保心合剂能降低心衰大鼠血浆BNP水平.
冠心Ⅲ号治疗冠状动脉术后心绞痛48例	目的 观察冠心Ⅲ号口服治疗冠状动脉支架术后心绞痛的疗效.方法 选取冠状动脉支架植入术患者96例,随机分为治疗组与对照组各48例,对照组西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上口服冠心Ⅲ号,4周为1疗程,比较两组心绞痛症状变化及心电图改变.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为75.00%,两组症状和心电图比较差异有统计学意义.结论 冠心Ⅲ号防治冠状动脉支架术后心绞痛疗效显著.
2,3,4-三甲氧基苯甲酸的合成	焦性没食子酸经碳酸二甲酯甲基化,再经Blanc氯甲基化反应制得2,3,4-三甲氧基氯苄,最后在氢氧化钠和溴化四丁铵催化下经高锰酸钾氧化得到2,3,4-三甲氧基苯甲酸,总收率约63％.
中药气味疗法治疗过敏性鼻炎85例	目的 观察中药气味疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将过敏性鼻炎患者135例随机分为两组,治疗组85例采用中药熏蒸治疗,对照组50例采用鼻部超声雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药气味疗法治疗过敏性鼻炎起效快,疗效稳定、持久,不易复发,不易形成药物依赖性,副作用小.
不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰高峰期的圆形统计分析	目的 明确佛山地区不同证型急性心肌梗死患者发病时辰的分布规律.方法 回顾分析746例急性心肌梗死患者的发病时辰,作圆形统计分析.计算出不同辨证分型急性心肌梗死发病高峰期及集中趋势.结果 气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阳气虚证急性心肌梗死发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时,阴血虚证发病率在各时辰差异没有统计学意义.结论 佛山地区急性心肌梗死发病时辰存在明显的规律性和周期性.
鼻病毒与气道炎症研究进展	鼻病毒(RV)可以感染下呼吸道.随着PCR技术的发展,RV检出率明显增加.RV在呼吸道感染中所起到的作用也越来越得到重视.RV感染后释放多种炎性介质,引发RV相关的炎症反应.通过减低肺功能,诱发气道高反应和上调支气管上皮细胞上的黏附因子表达等机制造成相应下气道机能障碍,从而导致通常的呼吸道症状.RV感染后可以产生气道高反应,哮喘发作时可以检测出病毒,其中最常见的是RV.RV诱导的早期喘息是反复喘息的重要危险因素.RV感染可能是比呼吸道合胞病毒感染更重要的造成反复喘息的预警因素.
血管内皮生长因子165和神经丛素A1在舌癌中的表达及其对预后影响的研究	目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)165和神经丛素(Plexin)A1在舌癌组织中的表达,并探讨其与舌癌临床病理特征的关系和对预后的影响.方法 采用免疫组化方法检测46例舌癌组织及15例正常舌组织中VEGF165及PlexinA1的表达.结果 VEGF165在正常舌组织和舌癌组织中阳性表达率分别为13.3%(2/15)和78.3%(36/46),2组间差异有统计学意义(χ2=20.30,P<0.05),PlexinA1在正常舌组织和舌癌组织中的阳性表达率分别为20.0%(3/15)和54.3%(25/46),2组间差异有统计学意义(χ2=5.37,P<0.05);舌癌组织中VEGF165及PlexinA1的表达与患者的年龄、性别、病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期均不相关(P>0.05);VEGF165和PlexinA1在舌癌组织中的表达呈正相关(r=0.36,P<0.05);本组患者的1、3年生存率分别为76.1%、58.7%,VEGF165阳性组和VEGF165阴性组的1、3年生存率分别为 72.2%、50.0%和90.0%、90.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2= 4.247,P<0.05).PlexinA1阳性组和PlexinA1阴性组的1、3年生存率分别为72.0%、44.0%和80.6%、76.2%,2组比较差异有统计意义(χ2= 4.419,P<0.05).结论 VEGF165及PlexinA1在舌癌组织中高表达,与舌癌血管发生有一定的关系,对舌癌的发生、发展可能有一定的协同作用,可作为舌癌患者不良预后的预测指标.
重症手足口病中西医结合研究现状	手足口病是春夏季节儿童常见传染病,大部分由柯萨奇A16型引起,上世纪80年代初在我国证实报道,2008年国家卫计委把该病列为丙类传染病管理.近年来研究表明,71型肠道病毒(EV71)引起的症状较重,短时间内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,演变为重症,甚则死亡[1-2].对重症手足口病的研究,中西医结合工作者做了不懈的努力,也取得了一定的成绩.现简述如下.
脑梗塞急性期中医综合治疗对比研究	目的考察在中药基础上加用非药物疗法治疗脑梗塞急性期的疗效.方法选择脑梗塞急性期证属风痰瘀血痹阻脉络患者75例随机分为治疗组53例和对照组22例,两组均予中药治疗,治疗组加用非药物疗法.于治疗后第14d、第21d及随访2个月时评定中风病证候积分、神经功能缺损积分、总的生活能力状态(ADL).结果治疗后第14d,治疗组中医证候积分改变优于对照组(P＜0.05),两组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后第21d,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);随访2个月时治疗组ADL优于对照组.结论治疗脑梗塞急性期证属风痰瘀血痹阻脉络患者,在中药治疗基础上加用非药物疗法疗效优于单纯中药治疗者.
地震灾害紧急医疗救援中有关医院感染控制的十大要点	2008年5月12日14时28分,距四川省省会成都市西北部92公里处发生里氏8.0级地震.此次地震波及范围巨大,包括8个省(直辖市)852个县,涉及人口3.48亿.据估计,受灾地区有500万栋建筑物倒塌.
HIV性传播及影响因素	到2002年底,全世界有约6000万人感染了艾滋病病毒(HIV),其中15～24岁的人约占1/3,大多数人不知道自己感染了HIV[1].
蝙蝠葛活性成分抑制胃癌SGC-7901细胞转移侵袭作用	目的 探讨蝙蝠葛活性成分对人胃癌SGC-7901细胞的运动能力及其机制.方法 采用划痕试验、transwell迁移实验、transwell侵袭实验观察蝙蝠葛活性成分对人胃癌SGC-7901细胞的运动能力、降低SGC-7901细胞转移侵袭作用的影响.结果 与对照组相比较,蝙蝠葛活性成分处理之后,细胞修复该划痕的能力减低.蝙蝠葛活性成分作用之后人胃癌SGC-7901细胞通过聚碳酸酯膜的迁移运动能力下降,并且与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05).蝙蝠葛活性成分作用之后,人胃癌SGC-7901细胞通过涂抹matrigel胶的聚碳酸酯膜的能力下降,并且与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蝙蝠葛活性成分能够抑制胃癌SG07901细胞的运动能力、迁移能力以及侵袭能力.
萨满文化在蒙古族医学传承中的作用	在信仰萨满教的民族中,他们的各种活动都和萨满有一定的关系.萨满之所以在民间有市场并为某些人所拥戴,原始医术功劳不小,萨满本身就是原始医术的践行者.而萨满的这些医术活动,客观上又促成了蒙医学的产生.前郭尔罗斯蒙古族自治县的萨满跳神活动,一方面作为萨满教的遗俗,另一方面又被时代赋予了新的意义.文章在对前郭尔罗斯蒙古族自治县运用问卷法调查了部分健康人群对萨满治病的认识.当地部分人对萨满表现出的崇敬,反应了他们的宗教信仰,但其特殊的求医方式是与其受教育程度普遍较低、经济生产比较落后等因素紧密相联系的.
参附注射液干预治疗化疗致白细胞减少及提高生存质量临床观察	目的 观察参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少及对提高生存质量的疗效.方法 将恶性肿瘤患者260例随机分为两组,均予常规化疗,治疗组于化疗前和(或)化疗中加用参附注射液静滴;比较两组化疗前后白细胞减少情况、生存质量及不良反应情况.结果 治疗组130例,化疗后新增白细胞减少62例(47.69%),Kps评分下降22例(16.92%),提高84例(64.62%);对照组130例,化疗后白细胞减少89例(68.46%),Kps评分下降58例(44.62%),提高20例(15.38%).结论 参附注射液干预治疗肿瘤化疗引起的白细胞减少有显著疗效.同时能提高生存质量,未发生严重不良反应.
小品杂下方加味治疗急性胃肠炎临床观察	目的评价小品杂下方治疗急性胃肠炎的临床疗效及其安全性.方法将90例急性胃肠炎患者随机分为两组,治疗组60例用小品杂下方治疗,对照组30例用藿香正气水治疗;比较两组临床疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论小品杂下方治疗急性胃肠炎疗效确切,用药安全.
不同冷冻方法对人卵裂期胚胎发育潜能的影响	目的:比较玻璃化法与慢速程序法对人卵裂期胚胎冷冻复苏的效果.方法:将接受体外受精-胚胎移植患者的取卵周期移植后剩余的胚胎,分别进行玻璃化法或慢速程序法冷冻,比较两组胚胎解冻后的复苏率、胚胎完整率、胚胎种植率、临床妊娠率及观察非当日移植的复苏胚胎的发育潜能等指标.结果:玻璃化冷冻组的活产率均显著高于慢速程序化冷冻;玻璃化冷冻后的胚胎复苏率和胚胎完整率显著高于慢速程序化冷冻;复苏周期移植取消率显著低于慢速程序化冷冻;而临床妊娠率和种植率的差异无统计学意义.结论:玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻相比有更高的复苏率和胚胎利用率.
新型缓控释制剂迷你片的特点和研究现状	迷你片制剂兼备微丸和片剂的优点,与微丸相比,迷你片的制备工艺较为简单,剂量也更加精确;与片剂相比,迷你片属于多单元制剂,毒副作用减小,重复性好.迷你片将具有很好的应用与开发前景.本文综述了迷你片新型缓控释制剂的研究现状、应用及局限性.
机用ProTaper两步法预备根管的器械折断情况的体外研究	目的 评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况.方法 采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组,各300颗,对照组用常规机用ProTaper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-GGrill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验.结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异(P＜0.05),但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义,下颌磨牙器械折断36个(76.6％)较上颌磨牙多,且上下颌磨牙多发生在近中根管;器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6％);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2％),两组之间无统计学差异.结论 根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率.
多酚类化合物抗抑郁及抑郁相关学习记忆障碍研究进展	随着社会现代化进程的加快,各种应激因素导致抑郁症的发病率不断上升,而由抑郁症导致的学习记忆障碍也越发凸显,严重威胁着人类健康和社会发展.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、自由基损伤、神经细胞凋亡和免疫系统抑制等多个方面有关.近年有关天然中药提取物防治抑郁症及其所致学习记忆障碍的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对近几年来国内外关于天然多酚类化合物抗抑郁症及抑郁相关学习记忆障碍的研究进展进行综述.
自拟化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效	目的 观察自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,两组均采用西医常规治疗,对照组同时应用依达拉奉治疗;治疗组同时应用化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前及治疗后7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和血肿、周围水肿的体积,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较治疗后两组总有效率.结果 治疗后两组血肿体积均减小(P＜0.01),治疗7d、14d后治疗组水肿体积均小于对照组(P＜0.01);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,治疗7d、14d后治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗结束后两组血清NSE、NPY、hs-CRP水平均下降(P＜0.01),治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉可有效减轻脑水肿、改善神经功能,治疗高血压脑出血疗效确切,安全性好.
海洋来源微生物的分离培养与抗肿瘤活性筛选	目的从海洋环境样品中分离纯化微生物,经发酵培养与活性筛选,获取抗肿瘤活性菌株以供筛选药源活性产物,获无活性菌株以供核糖体工程转化研究.方法 通过单菌落挑选与划线培养分离纯化微生物菌株,经摇床发酵和提取操作制备活性测试样品.采用MTT法结合显微镜下细胞形态学检测的方法,测试样品的抗肿瘤活性.结果 从渤海湾驴驹河潮间带海泥样品中分离得到了微生物127株,其中真菌80株、放线菌47株.在127株中100 mg·L-1样品浓度下对K562细胞的抑制率大于40%的活性菌株为8株,占菌株总数的6.3%(其中放线菌4株,占放线菌数的8.5%,真菌4株,占真菌数的5%),抑制率在20%～40%的放线菌6株,占放线菌数的12.7%.结论 从渤海湾海泥样品中分离得到真菌80株、放线菌47株,从中获得抗肿瘤活性真菌4株、放线菌10株,从放线菌中获得抗肿瘤活性菌株的频率远远高于真菌.活性菌株为寻找药源活性产物提供了菌株,无活性菌株则为核糖体工程拓展药源菌株来源研究提供了资源.
生脉注射液治疗频发透析中低血压的临床观察	目的 观察生脉注射液对维持性血透患者频发透析中低血压的疗效.方法 入选规律血透并频发透析中低血压的患者.每次血透时静滴生理盐水100 mL加生脉注射液60 mL.观察治疗前后连续3月透析中低血压发生率.结果 观察组患者透析中低血压的发生率较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论 生脉注射液能减少频发透析中低血压患者的低血压发生率.
艾滋病自愿咨询检测进展与我国的现状	艾滋病的流行给人类社会带来巨大的灾难和恐慌,艾滋病自愿咨询检测(VCT)是改变高危行为、有效遏制传播的综合防治的重要措施之一.该文通过对现有的艾滋病VCT成本、效果、工作现状等相关文献资料的复习,系统回顾了我国艾滋病VCT的现状并形成了自己的初步建议.
活血与化痰基础方对大鼠非酒精性脂肪肝模型基本生化指标的影响	目的:观察活血与化痰基础方治疗大鼠非酒精性脂肪肝模型的疗效.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤、桃红四物汤及其合方分别治疗.实验结束时,检测大鼠基本生化指标.结果:二陈汤可降低肝脏脏器系数、胆固醇、谷草转氨酶水平(P＜0.01);二陈合桃红四物汤可降低谷草转氨酶、肝脏脏器系数水平(P＜0.01).各中药治疗组能降低谷丙转氨酶、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01).结论:活血与化痰的基础方能从降脂、保肝、改善胰岛素抵抗等多个方面改善非酒精性脂肪肝的病理状态.
云南省吸毒人群中针具交换与美沙酮维持治疗抽样调查分析	目的 通过分析吸毒人群对针具交换、美沙酮维持治疗(MMT)的相关信息,为评估干预效果及今后制定针对该人群降低艾滋病病毒的传播流行措施提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法,对2007年1-3月在云南省4个地州市的强制戒毒所的324名戒毒人员进行问卷调查.结果 324名戒毒人员中,共用过针具的75人,占注射吸毒人数的33.48%(75/224),针具的主要来源是药店和诊所;有24.55%(55/224)的吸毒人群接受过针具交换,不同年龄、性别的吸毒人群针具交换接受率之间的差异有统计学意义(P＜0.01),而不同婚姻状况的吸毒人群针具交换接受率差异无统计学意义(P＞0.05);有18.21%(59/324)的被访者接受过MMT,不同性别、婚姻状况的吸毒人群MMT接受率的差异有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄间的接受率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 云南省应加强吸毒人群对减低毒品危害措施的认识,加强宣传教育和行为干预力度,开展多部门合作,使减低危害措施达到预期目的 .
含白芨、冰片的中药牙膏对牙菌斑和牙龈炎症的影响	目的 研究含中药白芨、冰片的牙膏是否具有抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效.方法 采用随机、双盲、对照的研究方法,对200名受试者进行为期3个月的临床研究.受试者随机分为两组,分别使用含中药成分(实验组)或另一已知有效(对照组)的牙膏,用相同的牙刷及刷牙方法早晚各刷牙一次,于试验前、1.5个月、3个月对受试者的菌斑指数、牙龈指数及出血指数进行临床检查.结果 与试验前相比,1.5个月、3个月时,试验组的菌斑指数和两组的牙龈指数、出血指数均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的菌斑指数与试验前相比,差异无统计学意义(P＞0.05);1.5个月、3个月时,试验组菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 含白芨、冰片的牙膏具有较好的抑制牙菌斑和减轻牙龈炎症的功效.
五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织突触素、α-突触核蛋白表达的影响	目的 观察五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的影响及机制.方法 选用APP/PS1双转基因小鼠作为痴呆小鼠模型,五味子醇甲灌胃给药(10 mg·kg-1·d-1),4周后行为学测试,行为学测试后,断头处死,制作脑组织石蜡切片.HE、尼氏染色检测小鼠脑组织的病理形态改变;免疫组织化学方法检测小鼠脑组织突触素(synaptophysin,SYP)、突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的表达.结果 五味子醇甲可改善APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的病理形态改变,提高SYP表达,降低α-syn表达.结论 五味子醇甲可通过减轻脑组织神经元变性、脱失,改善突触功能等途径起到防治老年性痴呆(Alzheimer′s disease,AD)的作用.
大黄防治多器官功能不全综合征研究概况	多器官功能不全综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果,究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大黄的应用研究较为深入和突出.现将近年来大黄防治MODS文献作一综述.
藻酸双酯钠分子量及其分布的测定	采用示差折光检测器,以高效凝胶色谱法测定藻酸双酯钠分子量及其分布.以已知分子量的右旋糖酐为对照,采用Shodex OHpak SB-803HQ色谱柱,2.8%硫酸钠溶液(含0.02%叠氮钠)为流动相,检测池温度40℃,柱温35℃,流速0.5ml/min.
倍他米松骨架型缓释贴片的处方筛选	采用改进型Franz扩散池法进行人离体皮肤渗透实验,用HPLC法测定倍他米松的皮肤渗透率,考察了不同浓度的不同促渗剂对倍他米松饱和溶液及其缓释贴片的体外经皮渗透速率的影响.结果表明,20%单月桂酸甘油酯、6%肉豆蔻酸异丙酯和10%油酸协同作用对其贴片有良好的促渗效果.倍他米松累积渗透量与时间呈良好的线性关系(r=0.9979).
射频消融对消融灶边缘肿瘤细胞生长的影响	目的 探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)在体外细胞实验中对消融灶边缘残余肿瘤细胞生长的影响.方法 使用锥虫蓝染色法观察不同温度和时间RFA作用后HCT116细胞的生长情况,以及不同温度RFA作用后消融灶边缘HCT116细胞在不同时间点的生长情况；利用流式细胞仪检测不同温度RFA后24 h消融灶边缘HCT116细胞的凋亡率.结果 RFA后,HCT116细胞从射频中心向外依次形成凝固性坏死区域、水泡样变条带和未发生明显变化的区域.随着作用温度的升高和作用时间的延长,锥虫蓝的蓝染区域扩大,蓝染区域周围出现细胞脱落带.85℃、70℃和55℃ RFA后24h,消融灶周围残余HCT116细胞的凋亡率分别为(18.34±0.94)％、(10.89±0.77)％和(11.90±1.33)％,均明显高于空白对照组(2.45±0.09)％(P＜0.01).85℃组细胞的凋亡率显著高于70℃组和55℃组(P＜0.05).结论 体外实验发现,RFA可对肿瘤细胞产生进行性损伤,同时可促进消融灶周围残余肿瘤细胞凋亡.
安氏I类拥挤拔牙病例软组织侧貌变化	目的探讨安氏Ⅰ类错(牙合)牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治前后牙颌面软组织的变化,了解矫治对软组织变化的影响.方法选择泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏Ⅰ类错()牙列拥挤患者19例,采用拔除4个第一前磨牙,用标准方丝弓技术矫治.在矫治前、后摄X线头颅定位侧位片,对11个软组织标志点的变化进行分析.结果H角平均减少2.4°(P＜0.05);软组织面角平均增大3.28°(P＜0.05);颏唇沟深度平均增加1.08 mm(P＜0.05).结论安氏Ⅰ类错()牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治后软组织变化主要表现在上唇相对于面前软组织的前突度减少.
ECO-0501产生菌的发酵条件优化	优化东方拟无枝酸菌(Amycolatopsis orientalis)dA9发酵制备ECO-0501的工艺条件,包括种龄、初始pH、培养温度、碳氮源种类等,并通过正交试验优化发酵培养基的组成.在30℃、种龄3d、接种量8%、发酵4d的条件下,摇瓶发酵单位达115mg/L,比优化前提高了约60%.
慢性根尖周炎根管中8种厌氧菌检出分析	目的 应用16S rRNA-PCR技术检测慢性根尖周炎患牙根管内8种厌氧菌的定植情况,分析根管细菌与患牙临床症状的关系.方法 采集23例慢性根尖周炎患牙根管样本,提取样本细菌DNA,用细菌16S rRNA引物通过PCR扩增细菌基因片段检测细菌种类.结果 23例样本均检出有细菌存在,待检细菌检出率达73.91%(17/23).其中检出率最高的是中间普氏菌(39.13%),其次是牙龈卟啉菌(30.43%)和福赛斯类杆菌(21.74%),变黑普氏菌、齿垢密螺旋体和啮蚀艾肯氏菌均为13.04%,伴放线放线杆菌有1例检出,直肠弯曲杆菌未检出.中间普氏菌在有自发痛症状组检出率高于无自发痛症状组(P＜0.05),其他细菌检出率组间比较差异无显著性.结论 慢性根尖周炎患牙根管内以厌氧菌感染为主;根管内中间普氏菌感染与患牙自发痛症状相关.
言语测听工具的效度、信度与敏感度	随着我国听力学理论体系的逐步完善以及临床实践的不断深化,越来越多的听力学家认识到:我国的言语测听体系[1]尚不完善,亟需针对临床耳科诊断和听力康复效果评估的不同需求,发展并规范一系列的汉语言语测听材料和方法[2].
血府逐瘀汤治验3则	血府逐瘀汤始载于王清任所著《医林改错》中,其药物组成:当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草.乃桃仁四物汤与四逆散化裁而成.其功用是活血化瘀、行气止痛.主治胸中血瘀,血行不畅,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或见呃逆日久不止,或饮水及呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮热,或舌质暗红、舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧.方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,瘀祛则营血运行流畅;生地黄、当归养血活血,使瘀去血不伤;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经引瘀血下行;桔梗载药上行,使药力发挥于血府;甘草缓急以调和诸药.能治因血府血瘀所致的各种病証,虽各种见症不相同,只要有瘀血见症,就可用本方治疗.现举验案3则,以馈读者.
新生儿监护病房医院感染干预研究	目的：了解某院新生儿监护病房（NICU）医院感染现状，评价综合干预措施的效果。方法对该院NICU 医院感染情况进行监测，并实施针对性的干预措施，比较干预前后医院感染发病率。结果干预期各项干预措施的执行率均高于干预前，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。干预期 NICU 医院感染发病率为5．64％（46／816），低于干预前期的13．45％（46／342），差异有统计学意义（χ2＝20．12，P ＜0．001）。NICU 医院感染部位以下呼吸道为主，占38．04％（35／92）。干预后呼吸机相关肺炎、中心静脉导管相关血流感染的发病率分别为0．38‰、0．12‰，均低于干预前的3．30‰、1．18‰。干预前后分离病原体均以革兰阳性菌为主，分别占58．09％、51．16％。结论常规医院感染监测能及时反映感染控制工作中的薄弱环节，通过采取干预措施能有效控制医院感染的发生。
参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床观察	目的 观察参麦注射液联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰临床疗效.方法 将患者分为两组,均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化；观察组在常规治疗基础上给予参麦注射液50 mL入液静滴,限时、限量、交替使用不同浓度的透析液,行连续卧床腹膜透析治疗.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后超声心动指标均明显改善(P＜0.05)；组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液静脉注射联合腹膜透析治疗终末期肾病合并心衰,其临床疗效与连续性血液净化疗效相当,且安全、平稳、费用偏低.
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素及预后	目的：探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素及预后。方法采用病例对照研究，回顾性收集某院2010—2013年 CRAB 血流感染患者163例，并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）血流感染患者作为对照，进行危险因素及预后分析。结果 CRAB 血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房（ICU）[OR 及 OR95％CI ：1．27（5．55～22．89）]及入住过急诊室[OR 及 OR95％CI ：3．57（1．67～7．62）]。鲍曼不动杆菌（AB）血流感染患者28 d 生存率 CRAB 为66．17％，而 CSAB 为96．95％， CRAB 组患者的生存率低于 CSAB 组（χ2＝15．71，P ＜0．001）。影响 AB 血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB（HR95％CI ：3．01～67．28）、血液病（HR95％CI ：3．77～25．97）、心功能不全（HR95％CI ：2．10～20．41）、入住 ICU（HR95％CI ：1．01～5．28）及年龄（HR95％CI：1．01～1．04）。结论感染前入住 ICU 以及入住过急诊室是CRAB 血流感染的危险因素，CRAB 血流感染是影响患者预后的危险因素。
胃下垂的中医病因病机治法探讨	胃下垂是临床的一种常见疾病.西医指人站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下.
钛网成形复合自体松质骨移植修复大型下颌骨缺损	目的 应用和观察钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损的临床疗效.方法 取全口模型,结合CT或X线片显示的病变大小和正常侧下颌骨的大小形态,用钛网预制再造的下颌骨支架;彻底切除下颌骨病灶;同期取自体髂骨骨松质,剪成颗粒状,紧密充填于预制的钛网内,调整咬合关系正常后,固定钛网.结果 共治疗15例大型下颌骨缺损的患者,术后观察0.5～8年.除1例患者因术后感染二次手术取出部分钛网,创口二期愈合外,所有患者未见肿瘤复发和骨吸收,颜面对称,固定良好,瘢痕不明显,咬合关系正常,张口度3.5 cm以上,张口不偏斜,其中8例已做义齿修复,患者对面形和功能恢复均感满意.结论 应用钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损,方法简单,成功率高,是一种修复大型下颌骨缺损的理想方法.
中药葛根改善胰岛素抵抗作用的实验研究	葛根是中医临床常用药物,其单味药及复方在消渴病的治疗中应用广泛.现代研究表明:葛根煎剂及葛根素具有降低血糖的作用,但关于葛根治疗糖尿病的机制研究甚少.
我国部分地区HIV感染者HCV协同感染状况的调查研究	目的 了解我国部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者体内丙型肝炎病毒(HCV)的协同感染状况.方法 以我国北京、河南、广西部分地区的HIV感染者为研究对象,通过访谈了解病人的基本状况,采集病人的EDTA抗凝静脉血,对感染者的HIV感染状况、CD4细胞数、HIV病毒载量及HCV感染状况进行检测,分析我国部分地区HIV感染者中HCV的协同感染状况.结果 共收集到HIV感染者血液249份,其中有34.14%的感染者同时感染HCV.统计学分析显示,河南地区的HIV感染者同时感染HCV的比例显著高于北京和广西地区;经静脉吸毒和输血传播感染HIV的病人同时感染HCV的几率相近,但都明显高于性传播;感染了HCV的HIV感染者体内的病毒载量要显著高于未感染HCV的HIV感染者,但CD4细胞数没有显著差别.结论 HCV协同感染率在不同的HIV感染者人群中存在差异,而且这种协同感染会影响感染者HIV病毒载量,因此在观察HIV感染者疾病进程及考虑治疗措施时,应充分考虑HCV协同感染的影响.
矮身材儿童心脏结构和功能的变化	为观察矮身材儿童的心脏结构及功能变化,对生长激素缺乏症(GHD)及非GHD矮身材儿童进行二维心脏超声检查,评估其心脏结构和功能的改变,并探讨其临床意义.
经颅多普勒超声对大脑前动脉和前交通动脉变异的血流动力学检测	目的 分析经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉(ACA)和前交通动脉(ACoA)变异的血流动力学特点.方法 选择经MR血管成像(MRA)确诊的ACA或ACoA变异的患者62例(患者组),无血管变异的健康者48名(对照组).应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学的变化.结果 ①患者组中,48例为一侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)发育不良,细小侧ACA-A1血流速度为(61±16)cm/s,显著低于对照组的(86±15)cm/s;粗大侧ACA-A1血流速度为(125±12)cm/s,显著高于对照组,均P<0.01;细小侧血流速度约为粗大侧的1/2.②压迫对侧颈总动脉(CCA)后,双侧ACA-A1血流速度均有不同程度的增高.在细小侧压迫前、后收缩峰血流速度的比值(Vp后/Vp前)为3.10 ±0.50,显著高于对照组的1.93 ±0.24;粗大侧Vp后/Vp前为1.33 ±0.11,显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01.细小侧Vp后/Vp前为粗大侧的2倍以上.③9例为一侧ACA-A1缺如,健侧ACA-A1血流速度为(131±17)cm/s,显著高于对照组及同侧大脑中动脉的血流速度.57例ACA-A1细小或缺如侧的颈内动脉颅外段血流速度为(47±11)cm/s,显著低于对侧的(60±13)cm/s,P<0.01.④对5例ACoA缺如的患者,分别压迫同侧CCA,ACA血流信号均消失.结论 根据双侧ACA压迫颈动脉试验前后的血流动力学的改变,结合颈内动脉颅外段血流速度及血流信号的强度、血流分布等辅助指标,TCD可初步诊断ACA或ACoA变异.
1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立	目的 探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子 (IGF)-1与生长激素 (growth hormone,GH) 水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏 (GHD) 诊断预测模型.方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型.结果 GHD 659例 (44.05%),特发性矮小504例 (33.69%),家族性矮小165例 (11.03%),体质性青春期发育延迟35例 (2.33 %),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症.比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义 (P<0.05).设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LN[P/(1-P)] =-2.0193 + 0.0683 ×年龄 + 0.1439 × BMI + 0.021 ×ALT-0.0021 × IGF-1-0.1526 × IGFBP-3.结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查.
西替利嗪治疗慢性荨麻疹120例	笔者从2001年6～9月对120例慢性荨麻疹患者采用3种西替利嗪进行治疗,并观察3种药物的临床疗效及其安全性.
早产儿脑白质损伤治疗的循证医学进展	早产儿脑损伤是新生儿医学研究热点，早期识别和干预可改善早产儿预后。尽管目前在研的早产儿脑损伤干预措施较多，但均没有循证医学证据支持其临床应用。最有可能临床应用的干预方法是给可能发生早产的孕妇产前应用硫酸镁和早产儿应用促红细胞生成素。目前早产儿脑损伤的防治关键仍是避免早产和脑损伤的发生。
电测法测量上颌总义齿基托中线区的应变变化规律	目的观察上颌总义齿基托中线区在咬合平衡及非平衡时的应变变化规律.方法采用口外电测应变法,在固定载荷下记录咬合干扰前后义齿基托中线上各点应变值的变化,并进行统计分析.结果咬合平衡及非平衡时最小应变值均位于基托中部附近,前部最大;非平衡(牙合)时应变值明显大于平衡(牙合)时的应变值.两组数据之间呈高度正相关.结论上颌总义齿基托由前向后应力逐渐减弱,非平衡(牙合)时整个基托应力、应变的重新分布呈不均匀性.
咪唑斯汀治疗急性荨麻疹患者的生活质量评价	目的:观察咪唑斯汀对急性荨麻疹患者生活质量的影响.方法:将213例急性荨麻疹患者随机分为两组:咪唑斯汀组108例,西替利嗪组105例.两组患者均为10 mg口服,每日1次,连用14 d.于治疗前后记录荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分表.结果:治疗1周后,咪唑斯汀组症状迅速改善,生活质量明显高于西替利嗪组,具有统计学意义.而在2周治疗后,患者的情况均得到改善,两组疗效的差异无统计学意义.结论:咪唑斯汀能在短时间内改善急性自发性荨麻疹患者症状,提高患者的生活质量评分.
急性心肌梗死合并休克患者的中西医结合护理	目的 观察对急性心肌梗死(AMI)合并休克患者采用中西医结合护理的临床效果.方法 患者56例随机分为两组,对照组采取常规护理,包括心理护理、基础护理、体位活动护理、镇静、止痛及吸氧护理、严密观察尿量、生命体征及血气指标等,观察组在此基础上加用中医药治疗和护理.结果 治疗72 h,观察组总有效率89.29％,高于对照组的64.29％ (P＜ 0.05).结论 中西医结合护理对于本类患者,可在短时间明显改善患者休克症状,对降低病死率具有重要意义.
调心方对阿尔茨海默病模型鼠学习记忆能力及p62表达水平的影响	目的 研究调心方对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆功能的影响及其与自噬受体蛋白p62相关的作用机制.方法 采用24周龄APP/PS1双转基因小鼠作为早中期阿尔茨海默病模型动物,同时给予调心方及多奈哌齐治疗共12周,采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力以及用免疫荧光染色、Western blotting法检测小鼠海马区域p62蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,APP/PS1模型组小鼠学习记忆能力受损,海马区域p62表达降低,经中药调心方治疗后,能明显改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,提高大脑海马区域p62的表达.结论 调心方可通过提高海马区域p62的表达而改善学习记忆功能.
不同给药方式对P2X1受体介导大鼠肠系膜动脉收缩反应的影响	目的 研究不同方式给予α,β-MeATP对肠系膜动脉P2X1受体介导血管收缩反应的影响.方法 制备大鼠离体肠系膜动脉环标本,采用非累积给药法和单浓度给药法两种方式给予α,β-MeATP,记录药物诱发的等长收缩反应.结果 两种给药方式给予α,β-MeATP(10-7-10-4 mol·L-1)均可使大鼠离体肠系膜动脉产生浓度依赖性收缩反应.以KCl最大收缩反应或以标本湿重标化α,β-MeATP诱发的收缩反应时,α,β-MeATP单浓度给药的收缩反应均大于非累积给药(P<0.01).以标本湿重标化时,10-4 mol·L-1浓度α,β-MeATP诱发的收缩反应分别是(0.73±0.10) g·mg-1(单浓度组)和(0.38±0.05) g·mg-1(非累积组);以KCl最大收缩反应标化时,分别是(53.17±6.0)%(单浓度组)和(36.78±5.71)%(非累积组).在α,β-MeATP非累积给药组120 mmol·L-1 KCl诱发的动脉收缩反应小于单浓度给药组和NA对照组(P<0.01).结论 在大鼠肠系膜动脉,非累积给予α,β-MeATP降低P2X1受体介导的收缩反应以及高钾诱发的收缩反应,该给药方式可能导致错误的实验结论.
陈乔林教授治疗COPD稳定期的经验	慢性阻塞性肺疾病(COPD)以慢性呼气流速降低为特征,突出表现为持续性呼吸困难,有持续阻塞性肺功能障碍.由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.COPD病程可分为急性加重期与稳定期,其中稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或症状轻微.陈乔林教授为云南省名中医,全国第2批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.其在治疗COPD稳定期患者,减缓肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;减轻症状,阻止病情发展方面取得较好疗效.现介绍如下,以便更多患者受益.
聚焦超声对血管作用的研究进展	聚焦超声( focused ultrasound,FU)是近年兴起的一种无创治疗技术,已应用于实体肿瘤的临床治疗,涉及临床医学的多个学科.与此同时,FU对肿瘤内较小血管的瞬间破坏、用于止血和溶栓的疗效已得到肯定,这将扩大FU的应用领域.本文就近年来FU对血管方面的作用进展作一综述.
自制血竭膏治疗颌面部损伤的疗效观察	目的观察自制血竭膏对颌面部擦伤、烧伤患者的治疗效果.方法用自制血竭膏敷贴创口与用凡士林油纱布覆盖创口进行比较.结果用血竭膏敷贴创口的治疗效果显著好于用凡士林油纱布覆盖(P＜0.01).结论血竭膏对颌面部擦伤和烧伤有良好治疗效果.
中西医结合治疗腺垂体功能减退症临床体会	腺垂体功能减退症多由于垂体下丘脑附近肿瘤压迫、手术、放疗、糖尿病、产后大出血致腺垂体缺血或萎缩坏死等引起[1].本病西医常用腺体激素补充凋节治疗,以缓解症状,但长期的激素治疗势必给患者带来许多并发症和副作用.笔者采用中西医结合治疗腺垂体功能减退症9例,收到满意效果.现报告如下.
正交试验优选珠芽蓼果实中总黄酮提取工艺	目的:优选珠芽蓼果实中总黄酮的提取工艺.方法:以芦丁为标准品计算总黄酮含量,通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响.结果:最佳提取工艺为80 ℃水浴温度,液固比为8∶1,乙醇浓度为50%,回流提取2次,每次1 h.在此条件下,总黄酮提取率为9.6%.结论:该提取工艺合理、简单、可行,可为大生产提供理论依据.
去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型研究	目的 通过卵巢切除术及大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型.方法 选用3个月龄雌性SD大鼠24只,随机分为模型组、对照组,每组12只,卵巢切除术2个月后对两组大鼠行左侧上颌第一磨牙拔除术,于卵巢切除术后2个月及拔牙术后第2、4、8周分4批处死大鼠,通过体质量、血清生化检测、Micro-CT检测及组织学观察对动物模型进行评价.结果 卵巢切除术前模型组体质量((300.52±5.94)g)与对照组((298.88±6.21)g)相比无显著差异;术后2个月,模型组((355.64±12.09)g)相比于对照组((328.30±10.03)g)体质量明显增加(P＜0.05).卵巢切除术后2个月模型组雌二醇水平((10.21±4.35) pg/mL)较对照组((22.49±2.94) pg/mL)明显降低(P＜0.05),同时模型组大鼠股骨远端骨小梁较为稀疏不连续.Micro-CT示拔牙术后(4周(0.113 8±0.009 9)mm,8周(0.122 7±0.019 7)mm)模型组骨小梁厚度均明显低于对照组(4周(0.142 3±0.010 6)mm,8周(0.201 3±0.052 7)mm) (P＜0.05).组织学观察显示拔牙术后模型组拔牙创骨小梁纤细,稀疏,不规则,骨量少,新骨愈合质量降低.结论 采用卵巢切除术结合大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术可建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型,为探讨绝经后骨质疏松对拔牙创愈合的影响及其机制提供了有效的手段.
儿童白血病侵犯颅骨2例	目的:提高对儿童白血病侵犯颅骨的X线和CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析2例经骨髓细胞学检查证实为白血病的颅骨X线和CT表现.结果:2例中1例X线片表现为颅骨多发不规则低密度灶,边缘欠清晰,周围无明显硬化,同时伴双侧髂棘下、股骨大转子多发小囊状骨质吸收,边缘欠清,骨皮质无中断;另1例颅脑CT平扫颅窗显示脑实质未见明显异常,骨窗显示枕骨内外板增厚、局部骨质破坏、并见高密度坏死骨.2例均为L2型急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).结论:儿童白血病侵犯颅骨的X线、CT表现具有多样性,结合骨髓细胞形态学检查可以做到早期诊断.
经方治疗急性上消化道出血临床观察	目的 观察经方大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将74例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各37例.对照组单纯采用西医手段治疗,治疗组在此基础上加用大黄黄连泻心汤,两组疗程均为5d.结果 治疗组总有效率为91.89％,明显高于对照组的70.27％(P＜ 0.05).治疗组止血时间短于对照组(P＜0.05),输血量少于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05),6个月复发率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血具有良好的临床疗效.
中西医结合保守治疗急性侧方型颈椎间盘突出症65例	目的 对中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症(侧方型)的临床疗效进行总结.方法 65例急性颈椎间盘突出症(侧方型)住院患者采用中西医结合保守治疗,观察疗效.结果 临床疗效参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,痊愈21例(32.31％),显效30例(46.15％),有效11例(16.92％),无效3例(4.62％)(选择手术治疗);总有效率95.38％.结论 中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症(侧方型)疗效显著.
艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫29例临床观察	目的 观察艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规针刺,治疗组采用针刺结合艾灸关元、中脘穴的治疗方案,2个疗程后根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力、临床疗效评定标准等进行观察,并统计治疗后各组疗效.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,神经功能缺损程度评分、Barthel指数变化有统计学意义.结论 艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效确切.
板蓝根水溶性化学成分的研究	目的:提取、分离板蓝根水溶性化学成分.方法:板蓝根水提取液经D101大孔树脂吸附,不同浓度乙醇洗脱部分经硅胶柱层析反复分离、纯化,测定所得化合物的理化常数和波谱数据,鉴定其化学结构.结果:从板蓝根水提取液中暂时分得3个化合物,分别鉴定为丁香苷(Ⅰ)、吲哚-3-乙腈-6-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)、(+)-异落叶松树脂醇(Ⅲ).结论:化合物Ⅰ、Ⅱ系首次从板蓝根中分离.