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急性心肌梗死的中医辨证施护	心肌梗死是一种危急重症,是因冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重而持久性缺血而发生局部坏死.中医乃属于真心痛范畴,为胸阳虚勋或气阴不足或痰瘀阻痹、心脉闭塞所致,是以心胸剧痛,甚至持续不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的内科常见急症之一,其来势凶险,病死率高.正确的诊断治疗和精心的中医辨证施护是提高治愈率,减少病死率,取得较满意疗效的关键.
璞玉精雕酒厚日醇--郭玉璞教授专访	坐落在王府井大街的北京协和医院,古朴、典雅,绿瓦飞檐的灰色建筑,流溢出这所80余年名院深厚的学术底蕴.我国著名的临床神经病学及神经病理学专家郭玉璞教授就在这里辛勤地耕耘了53个春秋,他坚持基础研究与临床实践不分家的严谨治学精神,在我国神经、肌肉病变的研究方面,做出了大量开拓性的贡献.
益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血脂、miR-21及TGFβRⅡ表达的影响	目的 观察益气降浊颗粒对冠心病(痰浊血瘀型)家兔血管内microRNA-21(miR-21)和TGFβRⅡ mRNA表达水平的影响.方法 本实验采用冠心病(痰浊血瘀型)家兔模型作为研究对象,运用荧光定量PCR技术观察miR-21和TGFβRⅡmRNA在家兔主动脉的表达情况.结果 实验中空白组、中药组、模型组中TGFβRⅡ的表达与miR-21具有相关性(r=-0.564,P＜ 0.05),而中药干预下的动脉硬化模型家兔TGFβRⅡ的表达水平较模型组显著降低,同时可使血脂TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P＜0.05).结论 益气降浊颗粒可以显著降低血管中miR-21和TGFβRⅡ的表达,益气降浊颗粒可能通过调节miR-21和TGFβRⅡ的表达发挥其稳定斑块的作用.
不同给药部位的中药理疗佐治小儿肺炎的效果观察	目的 观察不同给药部位的中药理疗佐治小儿肺炎的临床效果.方法 将患儿随机分为3组,治疗A组给予肺俞穴中药离子经皮导入治疗,治疗B组给予背部湿啰音最明显处中药离子经皮导入治疗,对照组只给予常规治疗及护理.比较3组患儿的治疗效果.结果 治疗B组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间均短于治疗A组与对照组.治疗B组治疗效果优于治疗A组与对照组；进一步经Nemenyi法秩和检验进行两两比较,治疗B组疗效优于对照组；治疗B组与治疗A组、治疗A组与对照组两组之间比较,差异无统计学意义.结论 经皮离子导入中药治疗小儿肺炎症状缓解迅速,住院时间短,疗效优于常规治疗,而且于背部湿啰音最明显处给药疗效更加明显.
中性粒细胞中Toll样受体的表达与功能	中性粒细胞是最重要的固有免疫细胞,通过黏附、趋化、识别、脱颗粒、杀伤和降解等一系列过程杀灭病原微生物,介导炎症反应.整个过程受到众多细胞因子及其受体的调控,Toll样受体(TLR)作为最主要的固有免疫识别受体,在中性粒细胞的聚集、活化和凋亡中都起着重要的调控作用.
调任通督针法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床研究	目的 观察调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用调任通督针法,对照组按Logemann JA训练法施以康复训练.应用电视荧光放射录像术(VFG)评价吞咽障碍的改善状况.结果 治疗组方法的临床疗效明显优于对照组,并能显著降低患者误吸、肺感染的机率.结论 调任通督针法治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍具有显著疗效.
中药保留灌肠治疗脑出血60例	出血性中风急性期是临床常见的危重急症,病死率较高,并发症较多,严重危害人们健康.我们在常规西医综合治疗基础　上,配合中药保留灌肠治疗60例脑出血患者,取得较好疗效.现告如下.
胸腺嘧啶激酶/丙氧鸟苷体外杀伤携带胸腺嘧啶激酶基因的C6胶质瘤细胞时细胞凋亡的检测	目的:检测胸腺嘧啶激酶基因转染C6胶质瘤细胞后用丙氧鸟苷处理时细胞凋亡的发生.方法:用脂质体介导的基因转染将单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶基因转入C6胶质瘤细胞中,用G418筛选,建立稳定表达胸腺嘧啶激酶的C6细胞株;加入丙氧鸟苷作用不同时间,用原位末端标记、透射电镜和DNA凝胶电泳法检测.结果:用丙氧鸟苷作用72h发现有大量原位末端标记阳性的细胞,阳性信号呈块状或半月形位于核膜内侧;透射电镜发现肿瘤细胞核内染色质呈块状或帽状位于核膜内侧,非染色质部分呈空泡状,细胞质有的固缩,细胞器基本保持完整;有的则高度肿胀,细胞内亚单位遭到破坏;DNA凝胶电泳发现用丙氧鸟苷作用72h细胞基因组DNA呈梯状带.结论:实验结果提示胸腺嘧啶激酶/丙氧鸟苷系统作用于表达胸腺嘧啶激酶的C6细胞时该细胞主要是以凋亡的方式死亡的.
颅底高分化软骨肉瘤的CT及MRI诊断价值	颅底软骨肉瘤是临床少见的一种生长缓慢、具有侵袭性的低级别恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的0.1％,占颅底肿瘤的6％[1];而发生于颅底的高分化软骨肉瘤则更少见,其发病率不确切,目前国内外尚无大宗病例报道,临床误诊率高.颅底高分化软骨肉瘤分化较好,恶性度低,预后良好,但因血运丰富,且易与临近结构粘连,故手术完整切除难度大.本文回顾性分析9例经手术病理证实的颅底高分化软骨肉瘤患者的CT和MRI资料,旨在探讨本病的特征性影像学表现及影像检查方法在其临床诊治中的价值.
截瘫患者间歇导尿的康复护理	脊髓损伤后,由于脊髓本身或者脊髓与大脑中枢的联系通路受到损害或中断,而引起膀胱及尿道功能障碍,结果造成反复尿路感染.因此,促进脊髓损伤截瘫患者恢复膀胱功能,降低尿道感染发生率成为临床康复护理的重要任务.早期实行间歇导尿可以使患者的膀胱周期性扩张与排空,维持近生理状态以促进膀胱功能的恢复.我院2006年6月～2008年1月收治脊髓损伤患者79例,现将护理体会报告如下.
低频超声的空化效应及其应用研究进展	低频超声通常指频率20 kHz~1 MHz的超声波，具有波长较长、声能吸收少、容易穿透组织、对正常组织损伤小等特点[1]。低频超声是目前超声研究的热点之一，低频超声联合造影剂在肿瘤治疗方面具有重要价值，其生物学效应包括机械效应、空化效应、热效应及化学效应等，其中最重要的是空化效应[2]。空化是在一定的声场条件下，液体中的微小气泡经历脉动、膨胀、收缩、崩溃破灭的现象[2]，可以引发一系列物理、化学效应--破坏生物细胞膜，增加细胞通透性、加快化学反应速度，产声发光等。本文主要就空化效应的原理、微观研究、声孔效应及抗肿瘤治疗等方面作一综述。
中医药治疗溃疡性结肠炎进展	溃疡性结肠炎(UC)是一种特发性的结肠炎症性疾病,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,可累及直肠,以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要临床症状.本病当属中医学"肠澼"、"泄泻、"肠风下血"及"痢疾"等范畴.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,现综述如下.
先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断	目的:探讨先天性髂静脉受压综合征的静脉造影诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术证实的18例先天性髂静脉受压综合征,其中8例行股静脉插管造影.结果:18例先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现均为静脉血管受压改变及侧支循环的形成.结论:先天性髂静脉受压综合征的髂静脉造影表现较典型,改变传统造影方式是发现并诊断CIVCS的关键.
颈动脉体瘤影像学特征比较研究	目的 比较彩色多普勒超声(CDFI)、磁共振影像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)在颈动脉体瘤诊断中的影像学特征.方法 对8例经手术病理证实颈动脉体瘤患者进行了CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征比较.结果 颈动脉体瘤CDFI、MRI、MRA、DSA影像学特征有:颈总动脉分叉处单发性肿块,并与颈动脉紧密相连,瘤体内血流极为丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度增大明显,MRA及DSA呈"Goldcup"征改变.结论 CDFI、DSA、MRA均有明确的颈动脉体瘤影像学特征,在颈动脉体瘤诊断上具有重要的临床实用价值.
加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征植物神经功能的调整作用研究	目的 探讨加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征(IBs)植物神经功能的调整作用.方法 将更年期肠易激综合征患者40例随机分为加味痛泻要方组与思密达组各20例;采用植物神经平衡综合指标测定法对治疗前后的Y值进行对照,并比较两组的疗效.结果 加味痛泻要方组总有效率95%、显效率50%,分别高于思密达组之85%、10%;两组在治疗前Y值均超过正常值(0±0.56)范围,而加味痛泻要方组治疗后Y值恢复至正常值范围,而思密达组治疗后Y值无改善.结论 加味痛泻要方治疗更年期IBs,可使更年期妇女亢奋的交感神经兴奋性下降,使植物神经功能得到平衡和协调,胃肠道功能得到恢复,从而极大地缓解了IBs的症状,充分体现了中药标本兼治的整体观念.
HPLC法测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮的含量	目的：建立测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18，流动相为甲醇-水（46∶54，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为248 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。比较广升麻植株不同部位中蜕皮甾酮的含量。结果：蜕皮甾酮的检测进样量线性范围为0.12～1.21μg；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.5％；加样回收率为98.4％～101.9％，RSD＝1.64（n＝6）。广升麻植株根中的蜕皮甾酮含量最高，其次是块茎，茎和叶的含量较低；种子中则不含蜕皮甾酮成分。结论：该方法简便快速、准确性和重复性好，适用于测定广升麻植株中不同部位蜕皮甾酮的含量；且可以将广升麻的药用部位由原来的根扩展为根、花、块茎以及块茎上的芽。
咪唑斯汀抑制多形核白细胞白三烯LTB4合成的实验研究	目的:研究咪唑斯汀的抗炎机制.方法:采用皮下植入0.5%花生四烯酸浸泡的海绵做为抗原刺激剂的方法.各组分别在植入前、后2h灌胃给药地塞米松(0.1 mg/g)、咪唑斯汀高剂量(0.3mg/kg)、咪唑斯汀低剂量(0.1 mg/g)、氯雷他定(0.3 mg/kg),结合高效液相的分析方法,定量检测炎症关键产物--白三烯LTB4的生成量.结果:与模型对照组比较,地塞米松组、咪唑斯汀高剂量组有较强的抑制作用(P＜0.01)、咪唑斯汀低剂量组显示出抑制作用(P＜0.05)、而氯雷他定组无抑制作用(P＞0.01).结论:咪唑斯汀可有效抑制多形核白细胞合成LTB4,咪唑斯汀的抗炎作用机制可能主要通过抑制5-脂氧合酶活性发挥作用.
囊泡及微粒经皮给药系统的研究进展	近年来,各种方法被用于促进药物的经皮渗透,其中囊泡及微粒系统是一种简单便捷的方法.本文综述了促进药物经皮渗透的各种囊泡(变形脂质体、醇质体、类脂囊泡)及微粒系统(微乳、固体脂质纳米粒及纳米脂质载体)用于经皮给药系统的作用机制以及相关研究工作的进展.
心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察	目的观察心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者分为证属心肾阴虚血瘀者(治疗组)和气滞血瘀者(对照组)各 32例,两组均予西医常规处理,并静滴川芎溱注射液,治疗组另加服心元胶囊.结果治疗组心绞痛及心电图疗效、血液流变学指标改善均优于对照组.结论心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效确切.
针刺放血疗法治疗急性踝关节扭伤临床观察	目的 观察针刺结合放血疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法 将61例符合入选标准的患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予针刺结合放血,对照组仅予针刺疗法.共治疗7d,观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对治疗前后两组患者踝关节症状体征评分进行比较.结果 治疗7d后,两组患者各项评分均较治疗前降低,且治疗组患者各项评分结果及临床表现较对照组显著改善(P＜0.05).两组总有效率均为100.00％;治疗组治愈率为87.50％,高于对照组的75.00％(P＜ 0.05).结论 两种治疗对急性踝关节扭伤均具有较好的治疗作用,而针刺结合放血治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与治愈率.
微小结节型基底细胞癌	组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为:表皮角化过度.表皮萎缩,真皮内有大量肿瘤团块,大小不等,肿瘤团块的主要细胞是基底样细胞.部分瘤体与表皮相连,周边细胞呈栅栏状排列.瘤体周围可见收缩间隙.肿物团块在真皮上部较大,下部较小.越往真皮深部,瘤体越小,瘤体周边的细胞栅栏状排列不明显.与周围基质的裂隙也不明显.
凋亡诱导因子与遗传性听神经病及相关疾病研究进展	1凋亡诱导因子（AIF）由AIFM1基因（apoptosis in?ducing factor 1）编码，这是一种定位于线粒体内膜间隙的黄素蛋白。最早AIF是作为caspase-非依赖性凋亡效应分子被发现的，其在凋亡损伤时由线粒体转运至细胞核，诱导细胞程序性死亡[1]。而近期研究发现，AIF所包含的NADH-氧化酶结构域具有调节线粒体氧化呼吸链复合物的作用，在线粒体中具有重要的生理功能[2,3]。已有报道，AIFM1基因突变引起AIF蛋白功能异常，与线粒体肌脑病（COXPD6）、胚胎期巨脑室和腓骨肌萎缩症（Cowchock综合征）等多种疾病表型相关。而我们最近的研究表明，AIFM1突变还可导致 X-连锁隐性遗传性听神经病（AUNX1）。本文就目前AIF及其相关疾病的研究情况做一简要综述。
烧骨基因位点保存状况及检测方法比较	位点在2个试剂盒中的检出率差异无统计学意义.2个试剂盒中的FGA位点检出率都不高.结论:温度对骨DNA的保存有很大影响,检测焚烧程度高的骨骼DNA时用Minifiler试剂盒更容易得到基因分型结果.FGA位点不适合作为miniSTR位点用于检测烧骨等降解检材.
分牙楔钳恢复二类洞邻面接触关系的临床应用	目的 观察分牙楔钳用于Ⅱ类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果.方法 选择227颗后牙Ⅱ类洞,随机分为三组进行树脂充填.A组采用普通成形片加楔子的传统方法 充填复合树脂;B组采用分段式成形系统充填复合树脂;C组采用分牙楔钳充填复合树脂.充填完成后采用牙线法测试接触区的松紧度,并拍摄X线片观察邻面成形情况,术后1周复查食物嵌塞情况.结果 A组72颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为52.8% ,术后复诊69颗食物嵌塞发生率为31.9%;B组76颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为82.9%,术后复诊71颗食物嵌塞发生率为5.6%;C组79颗患牙邻面接触松紧度临床满意率为88.6%,术后复诊73颗食物嵌塞发生率为6.8%.A组与B组、A组与C组在邻面接触松紧度的临床满意率、食物嵌塞的发生率上均存在显著差异,而B组与C组之间无差异.A组邻面成形临床满意率为80.6%,B组邻面成形临床满意率为86.8%,C组邻面成形临床满意率为89.9%,各组之间无差异.结论 分牙楔钳用于二类洞复合树脂充填可以获得临床满意的邻面接触关系,从而减少充填术后食物嵌塞的发生.
三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症53例	目的 观察三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症的临床疗效.方法 将患儿分为两组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理的基础上采用三黄莴栀汤保留灌肠.结果 观察组每日排便次数、胆红素每日下降值及胆红素下降到正常值所需天数均优于对照组.结论 对新生儿溶血症患儿采取三黄茵栀汤保留灌肠,可促进胆红素的排泄,从而降低升高的血清胆红素水平.
运城市聋哑学校重度感音性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN	目的调查山西省运城地区重度感音性耳聋病因学情况.方法对运城市聋哑学校142名学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试,对其中139名非综合征性感音神经性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变检测和GJB2基因突变检测.结果7例(5.04%)存在线粒体DNA A1555G点突变,8例(5.76%)存在GJB2235delC纯合突变,14例(10.07%)存在GJB2 235delC杂合突变,在分子水平能够明确诊断者占20.87%.结论运城地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率,特别是线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变发生率高于全国平均水平,通过聋病分子诊断,可达到防聋、指导聋儿康复及评估耳聋预后等积极效果.
18F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测用于卵巢癌治疗后的临床监测	目的:比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测对复发性卵巢癌的诊断价值;评价18F-FDG显像与血清肿瘤标志物测定结果的关系.材料与方法:对48例疑有复发的卵巢癌患者行胸-盆腔18F-FDG符合线路显像及血清CA125和CP2测定.18F-FDG显像以扫描野内出现异常放射性浓聚为肿瘤复发依据,CA125和CP2均以≥35U/ml为肿瘤复发指标.依据最终临床诊断评价不同诊断方法对复发性卵巢癌的诊断效能;分析18F-FDG显像与肿瘤标志物有无相关性.结果:本组肿瘤复发者为30例.CA125诊断的灵敏度和特异度分别为53.3%和100.0%,CP2分别为59.1%和81.8%,18F-FDG显像则分别为93.3%和94.4%.18F-FDG显像与CA125和CP2测定结果之间的符合率分别为72.9% (Kappa=0.494,P<0.001)和69.7%(Kappa=0.409,P=0.012);显像真阳性患者中复发肿瘤病灶总体积与血清CA125(r=0.792,P<0.001)和CP2(r=0.521,P=0.018)水平均呈正相关,但病灶FDG摄取程度与血清CA125和CP2水平均无显著相关.结论:血清肿瘤标志物CA125和CP2对复发肿瘤的诊断具有较高特异性,且CA125优于CP2;18F-FDG显像优于血清肿瘤标志物,且检出复发病灶总体积与血清CA125和CP2水平均呈正相关.
超声探测钙化灶在甲状腺结节诊断中的临床价值	目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义.
中国艾滋病疫情监测状况	监测艾滋病的流行趋势事关重要,当属防止艾滋病蔓延的第一步骤.一个国家有多少人感染了艾滋病病毒(HIV)?多少人进入了艾滋病发病期?至今多少人死于艾滋病?每年HIV感染率上升多少?不同高危群体、普通人群的HIV感染率各是多少?感染HIV的渠道在感染者中如何分布?这些问题不但是卫生官员和国家领导人所关心的问题,同时也是老百姓和国际社会所关注的问题.如果我们不能回答这些问题,就无法制定有效的对策.如果对这些问题的答案与现实有很大的偏差,我们的对策将带有极大的盲目性.所以,对我国艾滋病疫情监测的状况予以分析和反思将有助于我国艾滋病防治工作.
凝血酶和血红蛋白对大鼠水通道蛋白的影响及与脑积水的相关性研究	目的 探讨凝血酶和血红蛋白对水通道蛋白(AQP)的影响及AQP与脑积水的相关性.方法 取清洁级健康雄性SD大鼠84只,采用随机数字表法分为对照组、凝血酶组及血红蛋白组,分别通过枕大池注射等渗盐水(0.3 ml)、凝血酶[0.3 ml(10 U/ml)]及血红蛋白[0.3 ml(150 mg/ml)]制作脑积水模型,按照缺失补足的方式,保持各组大鼠24只.观察造模后1、3、7、14 d时的相对侧脑室面积、AQP1和AQP4的表达及AQP与相对侧脑室面积的相关性.结果 (1)相对于对照组,凝血酶组与血红蛋白组在1、3、7、14 d均显示脑积水,且在1 d时最明显,分别为[(6.94±0.19)%和(6.58±0.15)%比(3.40±0.13)%、(6.06±0.12)%和(5.79±0.09)%比(3.55±0.15)%、(5.80±0.13)%和(5.58±0.08)%比(3.78±0.18)%、(5.66±0.14)%和(5.47±0.13)%比(3.52±0.18)%],差异均有统计学意义(P<0.01).(2)AQP1的增加主要在脑室脉络丛上皮细胞基底膜与顶膜,AQP4的增加主要在脑室室管膜细胞.1、3、7、14 d时AQP1与AQP4的相对表达量,对照组分别为1.09±0.07和1.30±0.15、0.91±0.06和1.18±0.12、1.33±0.17和1.16±0.08、1.22±0.11和1.00±0.10,凝血酶组分别为4.40±0.14和3.69±0.11、3.88±0.11和3.17±0.07、3.55±0.07和2.86±0.13、3.36±0.07和2.70±0.07,血红蛋白组分别为4.24±0.07和3.55±0.10、3.77±0.08和3.04±0.09、3.46±0.07和2.76±0.08、3.31±0.10和2.62±0.08;凝血酶组与血红蛋白组在各时点的AQP1与AQP4的相对表达量均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.01);血红蛋白组各时点的AQP1与AQP4 mRNAs的相对表达量与凝血酶组的差异均无统计学意义(均P>0.05);在凝血酶组和血红蛋白组中,相对于1 d时,AQP1与AQP4的表达在3、7、14 d有明显下降(均P<0.01);相对于3 d时,AQP1在7、14 d均有明显下降(均P<0.05),AQP4在14 d时下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)凝血酶组各时点AQP1(r=0.983,P<0.01)及AQP4(r=0.987,P<0.01) 相对表达量与相对侧脑室面积呈正相关;血红蛋白组各时点AQP1(r=0.964,P<0.01)及AQP4(r=0.962,P<0.01)相对表达量与相对侧脑室面积呈正相关.结论 蛛网膜下腔注射凝血酶与血红蛋白后可引起脑室及其周围区域AQP1与AQP4的表达增加,凝血酶与血红蛋白可能是蛛网膜下腔出血后脑积水的重要介导因素.
当归芍药散在中枢神经系统作用的研究进展	当归芍药散载于《金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病》篇中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.具有养血疏肝、健脾利湿、通畅血脉、和血利水等功效,临床广泛地应用于妇科多种疾病.可用于诸如痛经、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等多种妇科疾病的治疗.随着近年来对当归芍药散的研究深入,发现当归芍药散对中枢神经细胞有保护作用,对中枢神经系统疾病如痴呆、脑梗死等疾病具有很好的改善和治疗作用.现将其研究进展综述如下.
补阳还五汤提高血管性痴呆大鼠海马CREB、C/EBP的DNA结合活性	目的 观察补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马CREB(cAMP反应元件结合蛋白)、C/EBP(CCAAT/增强子结合蛋白)DNA结合活性的影响.方法 实验分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和尼莫地平组.采用改良的4血管法制备血管性痴呆模型,分别给予生理盐水、补阳还五汤、尼莫地平灌胃干预,用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)测定各组大鼠CREB和C/EBP的DNA结合活性.结果 与假手术组比较,模型组大鼠海马组织CREB的DNA结合活性明显降低(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组与补阳还五汤组明显升高(P<0.01);尼莫地平组与补阳还五汤组之间差异无显著性(P>0.05).结论 补阳还五汤可提高VD大鼠海马组织 CREB、C/EBP与DNA的结合活性.
18FDG-PET诊断不明原因发热	目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例最后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息.
中医药治疗中风病后肺部感染研究进展	中风病后肺部感染主要表现为发热、咳喘、痰多、呼吸困难等,是重症中风病患者的常见并发症.肺部感染不仅可以使中风病病情加重,住院时间延长,医疗支出增加,甚至能危及生命[1].因此,积极防治中风病后肺部感染意义重大.
黄芪注射液治疗紫癜肾及对血液流变性的影响	目的 探讨黄芪注射液对紫癜肾的疗效及血液流变性的影响.方法 将58例确诊为紫癜肾患者随机分为两组,均予基础治疗,治疗组加用黄芪注射液;观察两组患者的疗效及血液流变性改善情况.结果 治疗组皮疹消失及尿常规恢复正常率均高于对照组;两组患者治疗后血液流变学各项指标均有下降,但治疗组较对照组下降明显.结论 黄芪注射液可提高紫癜肾疗效,并对血液流变性有明显改善作用.
内源性硫化氢对大鼠高肺血流性肺动脉高压的调节作用	目的 应用内源性硫化氢(hydrogen sukfide,H2S)生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionineγlyase,CSE)的抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PPG),探讨H2S在大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的作用.方法 雄性SD大鼠25只,体重120～140 g,随机分为分流组(n=9)、分流+PPG组(n=8)和假手术组(n=8).分流组及分流+PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺术建立高肺血流动物模型,分流+PPG组大鼠腹腔内注射PPG 37.5 mg/(kg·d),分流组与假手术组大鼠每日给予等量生理盐水.分流术后4周,采用右心导管法测量各组大鼠肺动脉平均压(mean pulmonary pressure,MPAP),用敏感硫电极法测量大鼠血浆和肺组织H2S含量,分别计算大鼠心脏组织右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ventricle+septum,RV/LV+SP)和心脏重量/体重(heart weight/base weight,HW/BW)的值.结果 分流术后4周,分流组大鼠MPAP与假手术组比较差别无显著性;分流+PPG组大鼠MPAP较分流组及假手术组分别升高了17.70%和21.79%(P＜0.05);分流组血浆H2S含量比假手术组明显升高(50.12±6.13 vs 45.16±5.56,P＜0.05);分流+PPG组大鼠血浆H2S含量明显低于分流组和假手术组(38.56±4.98 vs 50.12±6.13、38.56±4.98 vs 45.16±5.56,P均＜0.05);分流+PPG组大鼠RV/LV+SP和HW/BW明显高于分流组和假手术组(0.33±0.03 vs 0.30±0.03、0.33±0.03 vs 0.29±0.02,P＜0.05).结论 内源性H2S在高肺血流性肺动脉高压形成过程中发挥保护性调节作用.
人工唾液和乳酸对Vitallium 2000钴铬钼合金卡环疲劳强度影响的研究	目的 探讨人工唾液和乳酸对Vitallium 2000钴铬钼合金卡环疲劳强度的影响.方法 用成品卡环蜡型制作Vitallium 2000钴铬钼合金卡环15个,分为3组,分别在空气、人工唾液和乳酸溶液中进行测试.自动记录初始载荷强度和疲劳失效前的载荷循环次数,扫描电镜分析疲劳裂纹.结果 Vitallium 2000钴铬钼合金卡环在不同测试条件下的初始载荷强度无差异(P＞0.05).在空气中的循环次数最高,在乳酸溶液中的循环次数最低.SPSS软件分析表明3组之间的疲劳强度有显著性差异(P＜0.01).结论 人工唾液和乳酸溶液均使Vitallium 2000钴铬钼合金卡环的疲劳强度下降.
多普勒超声检测妊高征胎儿肾动脉改变与微循环的关系	目的：探讨妊高征时胎儿肾动脉血流参数及其与微循环改变的关系。材料与方法：彩色多普勒血流显像测量38例正常孕妇及33例妊高征孕妇的胎儿肾动脉血流参数，温氏法测量红细胞压积，观察球结膜循环的变化。结果：正常组与妊高征组的胎儿肾动脉血流参数红细胞压积，球结膜循环的变化均存在着较显著的差异。结论：妊高征患者病情轻、重与胎儿肾动脉血流参数及血液流变性和微循环障碍是同步的。
天麻钩藤饮加味治疗血管神经性头痛125例	笔者 1996～ 2005年 5月采用天麻钩藤饮加味治疗血管神经性头痛 125例,效果满意.现报告如下.
自拟方配合西医常规治疗病毒性角膜内皮炎25例	病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见病、多发病及疑难病,是目前危害最严重的感染性眼病之一,居角膜病致盲首位.角膜内皮炎临床并不少,但容易和其他相似的疾病混淆,误诊现象较常见,给患者增加了痛苦.目前对于此病有效抗病毒药物很少[1],尚无满意的治疗药物.笔者近年来采用自拟中药方配合西医常规治疗HSK,取得满意疗效.现报告如下.
国产与进口替考拉宁对224株肠球菌的体外抑菌活性比较研究	目的:研究国产替考拉宁对 224株肠球菌的体外抑菌活性.方法:采用琼脂稀释法测定国产替考拉宁对 169株粪肠球菌和 51株屎肠球菌等的最低抑菌浓度( MIC), 并与进口替考拉宁及其它抗生素进行抑菌效果比较.结果:国产替考拉宁对 169株粪肠球菌和 51株屎肠球菌的 MIC50分别为 0.125、 0.25μ g/ml, MIC90分别为 2、1μ g/ml;进口替考拉宁对粪肠球菌和屎肠球菌的 MIC50分别为 0.25、0.25μ g/ml, MIC90分别为 1、 0.5μ g/ml.结论:两种替考拉宁对 224株肠球菌均具有较强的抑菌活性; 224株肠球菌对两种替考拉宁的敏感率均为 100%.
经桡动脉全脑血管造影术在青年缺血性脑血管病诊断中的应用	目的评估青年缺血性脑血管病患者经桡动脉穿刺行DSA 的可行性及安全性。方法连续纳入解放军第八一医院神经内科行全脑DSA 的青年脑血管病患者100例，采用计算机随机数字法将患者分为桡动脉组50例和股动脉组50例，对比分析两组患者穿刺时间、穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果（1）桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组，分别为（3.00±0.50）和（1.50±0.25）min，差异有统计学意义（t ＝18.97，P ＜0.01）；穿刺成功率[98．0％（49例）比100％（50例）]、选择性造影成功率（100．0％比100．0％）及曝光时间[（5.3±2.2）比（4.8±1.7）min]两组差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）桡动脉组并发症发生率（4．0％，2例）明显低于股动脉组（18．0％，9例），两组差异有统计学意义（χ2＝5.01，P ＜0.05）。结论经桡动脉穿刺行全脑DSA在青年脑血管病患者中安全可行。
颅内动脉瘤伴严重冠心病行血管内治疗围手术期处理一例	患者男,62岁.主因"头晕、视物模糊2个月,短暂性脑缺血发作(TIA)、高血压、冠心病"于2008年12月5日收入首都医科大学宣武医院神经外科.既往有高血压病史30年,最高血压达200/110 mm Hg,冠心病、心肌梗死病史14年,近10年经常出现胸前区、背部疼痛或不适,休息后好转.
葛根黄芩黄连汤治疗早期病毒性心肌炎临床观察	目的 观察运用葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎的临床效果.方法 将61例患者随机分为两组,观察组31例采用葛根黄芩黄连汤加减治疗为主.对照组30例采用营养心肌等药物治疗为主.观察治疗前后症状、中医证候、心电图指标、心肌酶学指标.全部患者均服用药物2周后评定疗效.结果 实验组总有效率为87.10％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.05);观察组患者心悸、胸闷、发热、腹泻等证候具有明显改善作用.理化指标方面实验组心肌酶、心电图指标较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎疗效好.
豨莶草不同入药部位醇溶性浸出物及奇壬醇的含量测定	目的:从化学成分的角度研究稀莶草的合理入药部位.方法:采用2005年版<中国药典>规定方法分别测定稀莶草嫩茎叶及粗茎中醇溶性浸出物的百分含量及抗风湿有效成分奇壬醇的含量.结果:豨莶草嫩茎叶中醇溶性浸出物的百分含量及奇壬醇的含量显著高于粗茎.结论:稀莶草应该以嫩茎叶入药.
静脉动脉化术后患者的健康教育	目的提高静脉动脉化术后患者血管的通畅率,促进患肢功能尽快恢复.方法对 20例静脉动脉化术后患者进行正确的健康教育.结果术后 2年,手术肢体血管通畅率为 95%,关节活动度正常率 90%.结论对肢体静脉动脉化术后患者进行正确的健康教育是保持血管通畅的重要措施.
出土涉医简帛中的熏法应用举例	二十世纪来,出土了相当数量的涉医简帛,其中载有不少中医熏法的内容.熏法是中医应用较为常见的一种外治法,可治疗内外科多种疾病.根据简帛文献记载,熏法早在秦汉时期已被广泛应用于临床治疗.
药品研发过程的质量管理	运用项目分解的方法,以药品管理法、药品注册管理办法和GMP为依据,对药品研发的不同阶段提出了管理的重点及目标.为药品研究机构的质量管理体系建设提供参考.
老年肺部感染抗菌药物治疗失败原因的论述	合理抗菌药物治疗社区肺炎(CAP)72 h内病情可以有所控制,但有些患者病情反而恶化,这首先要考虑其诊断是否准确,诊断准确者则可能由于宿主、病原菌及药物三方面问题导致治疗失败[1].在判断为抗菌药物治疗失败前,首先要防止判断失误,要防止对病情已有进步而体温下降缓慢、血白细胞及胸片好转不明显,严重感染伴低体温或白细胞减少经有效的抗菌药物治疗后反有上升者的误判[2].另外,还要注意排除退热剂及药物热对病情的医源性影响导致误判.
掌跖角皮症伴牙周病1例	患儿男,6岁.因手足皮肤红斑、脱屑5年余就诊.患儿1岁开始无明显诱因双手掌近腕部、双足跟部及骶部皮肤出现片状红斑,皮肤变硬粗糙并轻微脱屑,无明显自觉症状.曾就诊于多家医院,分别给予水杨酸软膏、丁酸氢化可的松软膏等局部外用治疗,效果不佳,皮损逐渐扩展至整个双手足、双侧肘部、膝部.患者自3岁起牙龈肿胀、溃烂、口臭,牙齿逐渐脱落,脱落顺序与乳牙萌出顺序相同.父母为表兄妹婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查无异常.皮肤科检查:双手掌、手背、双足底、足背及跟腱部位可见对称性角化过度性红斑伴鳞屑,皮损境界清楚(图1A),局部可见皲裂、血痂,双肘、双膝部、骶部皮肤可见境界清楚的角化过度性红斑.指(趾)甲无光泽,轻微变形.口腔科检查:乳牙全部脱落,部分恒牙已萌出(图1B).全口屈面断层X线摄片示牙槽骨吸收.因患儿及其家属不配合,皮损未做组织病理检查.诊断:掌跖角皮症伴牙周病.治疗:口服维生素AD胶丸、维生素E,外用他扎罗汀凝胶、0.1%迪维霜等治疗4周,病情明显改善.因经济原因患儿未能继续住院治疗.
DAPT对离体培养的基底膜的影响	目的 观察新生大鼠体外培养的基底膜在Notch通路被阻断的情况下,毛细胞的生长变化情况.方法 取新生(P0) SD大鼠耳蜗基底膜进行体外培养,采用自身对照的方式,实验组基底膜加入含Notch通路阻断剂DAPT(终浓度为5μM)的高糖培养基,对照组不加DAPT,培养5天(P5)后,用激光共聚焦显微镜观察毛细胞的生长变化情况.P0时采用逆转录PCR检测Notch通路的存在与否,P5时采用实时定量PCR检测阻断Notch通路后下游基因的变化情况.结果 实验组经DAPT的处理后有毛细胞的增多,逆转录PCR证实了出生第一天时尚有Notch通路的存在,实时定量PCR证实DAPT处理后Hes1和Hes5表达降低,而Math1表达升高.结论 新生大鼠中Notch通路活性尚存,加入Notch通路阻断剂DAPT后,抑制毛细胞生成的Hes1和Hes5表达降低,而促毛细胞生成的Math1表达升高,并且,通过形态学观察和统计学分析发现毛细胞数目增多.
聚氯乙烯膜依诺沙星选择性电极的研制与应用	报道一种以盐酸依诺沙星与碘铋酸盐生成的分子缔合物为电活性物质的PVC膜依诺沙星选择性电极.在pH2.2～6.0范围内,电极的Nernst响应范围为1.0×10-2～5.0×10-5 mol/L,斜率为58.0 mV/pC,检测限为4.2×10-6 mol/L.该电极响应速度快,重现性好.应用于依诺沙星片的含量测定,方法平均回收率为97.5%,RSD为1.0%,结果与紫外分光光度法基本一致.
尿路感染病原菌分布及耐药性分析	目的：了解某院尿路感染患者病原菌分布及耐药情况，为临床尿路感染的预防及经验用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年5月尿路感染患者中段尿培养的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果712例患者中段尿经培养分离后共得到阳性菌株342株，培养阳性率为48．03％。排列前3位的菌株分别为大肠埃希菌（57．89％）、屎肠球菌（8．19％）、粪肠球菌（5．85％）。呋喃妥因的耐药率：大肠埃希菌（2．02％）、屎肠球菌（7．12％）、粪肠球菌（0．00％）、弗氏柠檬酸杆菌（0．00％）。结论大肠埃希菌是尿路感染主要病原菌，可根据药敏结果选择抗菌药物。
云南省某市女性性工作者HIV感染及其危险因素调查	目的 了解云南省某市女性性工作者(FSWs)艾滋病病毒(HIV)和性传播疾病(STD)的感染情况及HIV感染相关危险因素.方法 招募FSWs调查其一般人口学及行为学资料,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液进行尿吗啡检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测.结果 共收集血液标本737份,其中76份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.3%,梅毒感染率为7.5%,HSV-2感染率为68.1%.共收集阴道和宫颈分泌物标本各737份,淋病感染率为8.3%,沙眼衣原体感染率为25.9%,阴道毛滴虫感染率为10.6%.共收集尿标本739份,吗啡阳性率为15.6%.多因素logistic回归模型分析显示,与HIV感染有关的危险因素是:低档性服务场所服务,静脉注射吸毒,过去一年出现下腹部疼痛,生殖器溃疡,外阴增生物,从事性服务时间≥5年,HSV-2阳性.结论 当地FSWs的HIV和STD感染率较高,需针对该人群采取有效的干预措施,及时治疗STD,控制HIV的传播流行.
阿比朵尔有关物质的LC-MS/MS研究	建立了LC-MS/MS法测定阿比朵尔的有关物质.采用C18柱分离,电喷雾电子源,正离子方式,一级全扫描及二级全扫描模式,初步推测了5种有关物质的化学结构.
进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸水平的测定	同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸,由蛋氨酸去甲基后形成,属蛋氨酸循环的中间产物.随着学者们对Hcy代谢及其作用的深入认识,Hcy在脑血管病中的致病作用,尤其是Hcy与脑梗死的关系已受到重视.但目前有关Hcy与脑梗死病情程度关系报道甚少[1],本文旨在研究高同型半胱酸血症与进展性卒中(progressive stroke,PS)的关系.
义龈在前牙牙龈退缩中的临床应用	目的 评价义龈修复技术治疗前牙区牙根暴露及黑三角美容缺陷的美学效果,观察义龈使用前、后牙周组织的健康情况.方法 39例慢性牙周炎患者,共配制42副义龈,医生对义龈的各项美学指标做专业评价,医生和患者对义龈的总体美学效果进行评价.义龈治疗前及治疗后3个月,检查牙周临床指标.结果 医生对义龈美学指标的满意度分别为:颜色100％,龈缘形态97.6％,黑三角封闭程度100％,微笑时齿龈比例为95.2％.患者和医生对义龈美学效果的总体满意度分别为100％和97.6％.义龈治疗前及治疗后3个月,菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度及附着丧失差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用义龈治疗牙周炎患者前牙牙龈退缩,能取得满意的美学效果.3个月观察期内,未发现对牙周组织的健康有明显影响.
肌肉骨骼磁共振成像诊断	本书共计180多万字、MR图像2636帧，分11章，第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿，膝关节，小腿、踝和足，肩关节和上臂，肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI表现，这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展，希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中，只有MRI能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展，图文并茂，实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价：398.00元；书号：978-7-5091-6323-8。
改良唇挡单侧扩弓后牙槽骨高度与厚度变化的CBCT研究	目的 研究改良唇挡单侧扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度的变化.方法 对年龄在12～16岁应用改良唇挡完成单侧扩弓的18名单侧完全性唇腭裂患者扩弓前后的CBCT图像进行重建,测量扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度,对测量结果进行统计学分析.结果 裂侧尖牙、第一、第二前磨牙颊、腭侧牙槽骨的高度均降低,其中尖牙变化量最大(P<0.01),尖牙颊侧骨开裂的患者增多.第一、第二前磨牙颊侧牙槽骨在釉牙骨质界下4mm、6mm处厚度增加,尖牙颊侧在6mm处骨厚度增加(P<0.01),在4mm处骨厚度减少(P<0.05),尖牙、第一、第二前磨牙腭侧牙槽骨厚度减少.结论 唇挡扩弓后,裂侧牙齿颊侧牙槽骨的高度降低,厚度增加.对于裂侧尖牙正畸治疗前后的牙周状况应该引起重视.
高角拔牙病例治疗前后牙齿位移与软组织颏部改变的相关性研究	目的 分析高角拔牙病例正畸治疗前后牙齿位移与软组织颏部位置及曲线形态改变的相关性.方法 对60例高角拔牙病例(Ⅰ或Ⅱ类骨面型)正畸治疗前后的头颅定位侧位片进行7项牙性指标,3项骨性指标及2项软组织指标的定点测量分析,再通过Pearson简单直线相关分析,偏相关分析以及多元线性回归分析研究软硬组织变化的相关性.结果 Pearson简单直线相关分析证实,7项牙性指标中与软组织指标面角的改变相关的指标为U6-PP距与L6-MP距之和及U1-PP距；与软组织指标颏沟倾角的改变相关的为U6-PP距与L6-MP距之和、L1-NB距、U1-PP距及L1-MP距.偏相关分析显示U6-PP距与L6-MP距改变之和与面角和颏沟倾角的改变为强相关,且为间接相关.多元线性回归分析筛选出对面角和颏沟倾角的改变影响力较大的牙性指标:对面角影响大的只有U6-PP距与L6-MP距之和；对颏沟倾角影响大的有2项牙性指标,并按影响力大小排序:U6-PP距与L6-MP距之和的影响力大于L1-NB距.结论 在高角拔牙病例的正畸治疗中磨牙高度的改变与颏部位置及曲线形态的改变密切相关.
血管超声对颈动脉内膜切除术治疗颈动脉闭塞性病变再通性的评估价值	颈动脉闭塞( carotid artery occlusion,CAO)包括颈总动脉闭塞和(或)颈内动脉闭塞( internal carotid artery occlusion, ICAO ),临床上以 ICAO 多见,约15%的卒中患者与CAO相关[1]。进行CAO血运重建的颈动脉内膜切除术( carotid endarterectomy, CEA)能减少卒中的发生率。如何选择可靠、简便、操作性好的手段,评估CAO再通率与CEA成功性是临床关注的热点。既往对CAO实施CEA血运重建的超声系统评估报道较少。通过血管超声对CAO患者实施CEA血运重建术前、术中、术后的系统评估,可为CEA围手术期治疗决策提供重要的指导信息。
李富玉教授从痰湿论治糖尿病	李富玉教授认为糖尿病虽以"阴虚燥热"为本,但随着我国人民生活水平提高、饮食结构改变,"痰湿内盛"为标表现较为突出,故在治疗本病时在养阴清热的基础上多加利湿祛痰药,临床取得了较好的疗效.
磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值研究	目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对胆管癌及肝良、恶性占位性病变的鉴别诊断价值.材料和方法:对50例健康志愿者、25例胆管癌患者及59例肝局灶性占位性病变患者行DWI检查,并测量表观扩散系数(ADC值).本研究胆管癌组仅包括肝内胆管细胞癌及肝门部胆管癌,肝良、恶性占位组包括肝细胞癌10例,肝转移瘤11例,肝血管瘤20例及肝囊肿18例.所有患者同时作多期动态增强MRI,通过观察病灶各期强化特点,进一步为定性诊断提供依据.结果:正常肝组织ADC值(单位:mm2/1 000s)为1.46±0.23,胆管癌、肝细胞癌及肝转移瘤的ADC值分别为1.31±0.09,1.24±0.16,1.26±0.22,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05);肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为1.83±0.33,3.34±0.59;以上恶性肿瘤ADC值均低于良性病变,即胆管癌的ADC值与肝良性病变之间有显著性差异(P＜0.01).在动态增强扫描中,35.2%肝癌、80%胆管癌与36%转移瘤病灶可见门静脉期及延迟期强化.结论:DWI分析及ADC值测量对胆管癌及肝局灶性良性病变的鉴别诊断有一定价值,可作为一种肝、胆脏器MRI的补充检查序列.
哮喘儿童主观生活质量研究	目的 探讨哮喘对儿童主观生活质量的影响,以及生活质量测评在哮喘儿童健康评估中的意义.方法 抽取9～12岁健康儿童189例,哮喘儿童128例,其中病情已控组60例,未控组68例,应用儿少主观生活质量问卷进行对照评估研究.结果 哮喘未控组儿童主观生活质量在认知、情感水平及总体满意度显著低于哮喘已控组及健康组(P均<0.05),哮喘已控组情感水平满意度高于健康组(P<0.05).结论 哮喘末控制影响患儿主观生活质量满意度,提高哮喘儿童主观生活质量关键是控制疾病.
补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白及基质金属蛋白-9的影响	目的 观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白-9(MMP-9)的影响.方法 急性脑梗死患者70例随机分为对照组与观察组各35例,均予神经内科西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减,疗程4周;分别于治疗前及治疗4周后进行血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9检测,并评定疗效.结果 治疗4周后,两组血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降,而观察组下降幅度更明显:观察组总有效率明显高于对照组.结论 补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与减轻炎症作用、抑制动脉粥样硬化作用有关.
HPLC法同时测定人血浆中苦参碱和氧化苦参碱含量	目的：建立测定苦参碱和氧化苦参碱血药浓度的HPLC法。方法：血浆标本经碱化以氯仿－正丁醇（98∶ 2）提取，中性氧化铝柱净化，吹干后以乙腈－无水乙醇－磷酸水溶液（80∶ 10∶ 8）为流动相，槐定碱为内标，经 LichrosorbNH2柱分离后在紫外波长 220nm处检测。结果：苦参碱和氧化苦参碱的血药浓度线性范围在 1.25～ 40mg/L，最低检测限为0.1mg/L（S/N=2）。苦参碱和氧化苦参碱高、中、低 3种浓度的平均回收率分别为 106.96％和 105.04％，日内、日间精密度分别小于 13％和 7％。结论：此法为苦参碱和氧化苦参碱的血药浓度测定提供了一种简便可行的方法。
悬雍垂腭咽成形术联合颏前徙术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征	目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)和颏前徙手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗效果.方法 对11例术前检查确定上气道狭窄或阻塞的OSAHS患者施行UPPP联合颏前徙手术,应用术前、后临床检查、多导睡眠呼吸监测(PSG)、头影测量等方法评价治疗效果.结果 术后患者软腭长度、腭后气道和舌后气道宽度等较术前显著改变(P＜0.05),上气道阻塞症状基本消失,呼吸暂停及低通气指数(AHI)＞5,SaO2＞90%.结论  UPPP联合颏前徙手术可有效地治疗后气道狭小等上气道多水平阻塞的OSAHS.
痰热清注射液在重型颅脑损伤术后肺部感染中的应用	目的 观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染患者的抗炎效果.方法 将40例患者随机分为对照组与治疗组各20例,均给抗感染等常规处理,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.比较两组治疗后静脉血CRP和IL-6的水平.结果 治疗组后3、7、14 d CRP和IL-6的水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 在抗感染等常规处理基础上联合应用痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,可以减轻患者的全身炎症反应,促进患者恢复.
豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的扫描电镜观察	目的 探讨豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的表面超微结构特点.方法 用扫描电子显微镜观察正常豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的表面超微结构.结果 内淋巴管的管腔面光滑、平整,上皮细胞表面的微绒毛少且短,细胞间隐窝小而少.内淋巴囊近端部上皮细胞表面的微绒毛明显增多、变长,细胞间隐窝明显,偶尔可见细胞顶部的胞饮小泡.内淋巴囊的中间部腔面上皮突起,复合折叠形成褶皱,细胞间隐窝多而大,突向囊腔的细胞多,囊腔内充满细胞和细胞碎片.根据电子密度上皮细胞可分为亮细胞和暗细胞两型,其中暗细胞较多,两型细胞表面均有大量长的微绒毛.细胞顶部可见到较多的胞饮小泡.内淋巴囊远端部的结构与内淋巴管近似,腔面光滑,上皮褶皱小,无细胞间隐窝,上皮细胞以亮细胞为主,表面微绒毛少而短,几乎没有胞饮小泡.结论 内淋巴管及内淋巴囊各部分的结构存在明显的不同,各有特点,这种结构特点可能与其在内淋巴代谢中的不同作用有关.
半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)临床观察	目的 观察半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)的临床疗效.方法 采用半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)患者50例.结果 治疗50例,总有效率92.00%;患者血脂及中医证候积分明显改善.结论 半夏白术天麻汤化裁治疗高脂血症(痰浊阻遏证)疗效满意.
医院药品不良反应快速上报信息化系统应用效果研究	目的:提高医院药品不良反应(ADR)上报质量.方法:采用医院集中监测模式,收集医院ADR快速上报信息系统应用前后的ADR报告表,对上报数量、报告类型、时限及质量等进行统计分析.结果:系统应用后可实现快速上报功能,系统应用前后,上报总数由589份上升至748份,所有严重的ADR比例由6.28%提高到11.76%,报告质量评分由93.64分上升到98.36分,不超时报告占比由94.05%提高到97.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院ADR快速上报信息化系统有利于提高报告效率、保证报表质量、扩大监测网络覆盖面,可为药品安全科学评价和监管奠定基础.
正压中央空调换气系统保持空气洁净度效果研究	目的 了解正压中央空调换气方法保持治疗室空气洁净度效果.方法 在5个月内每月连续2 d对某院7个治疗室空气进行微生物学监测,第1天为实验组:治疗室采用正压中央空调换气,第2天为对照组:在实验组工作基础上,加用紫外线照射空气消毒1 h,比较两组的空气微生物学监测结果.结果 共采集210个平板,取均值后计为70份(治疗室)样本,实验组与对照组各有1份样本菌落计数＞500CFU/m3,合格率为97.14%.实验组经正压中央空调换气后各采样点平均空气细菌数为(1.71±0.97)CFU/m3,对照组为(1.67±0.96)CFU/m3,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 正压中央空调换气系统在正常运行时能有效维持治疗室空气洁净度,且无需对室内进行常规空气消毒.
大鼠脑出血后血肿周围基质金属蛋白酶2和9及其组织抑制剂1的表达	目的 观察大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制剂1(TIMP-1)的表达规律,探讨它们与脑出血后脑水肿的关系.方法 取成年雄性SD大鼠156只,随机分为假手术组(18只)和脑出血组(138只),脑出血组再分为出血后1、3、6、12、24、36、48、72 h和7 d亚组(每组15只).采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,分别用脑组织伊文思蓝(EB)含量测血-脑屏障通透性,用干-湿重法测定脑组织的含水量,用Western blot法观察血肿周围MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达规律.每组3只大鼠用于透射电镜观察脑组织病理学形态.结果 ①血肿周围脑组织的含水量和EB含量在造模后1 h起开始增高,48 h达到高峰,各时点(除外术后7 d的脑组织含水量)与假手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).②在脑出血后1 h,同侧基底核MMP-2开始表达,24 h达到高峰,48 h前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h恢复正常;MMP-9在脑出血后6 h开始表达,48 h达到高峰,7 d前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d恢复正常;TIMP-1在脑出血后12～36 h表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).③同侧基底核脑组织含水量与EB含量(r=0.940,P<0.01)、MMP-9表达(r=0.913,P<0.01)、1～24 h MMP-2表达(r=0.903,P<0.05)呈正相关;与1～24 h TIMP-1表达(r=-0.922,P<0.05)呈负相关.EB含量与MMP-2表达呈正相关(r=0.930,P<0.01),与1～24 h TIMP-1表达呈负相关(r=-0.950,P<0.05).④电镜观察显示,大鼠脑出血后48 h,基底核区脑组织血管内皮基底膜遭到明显破坏. 结论 大鼠脑出血后血肿周围组织MMP-2、MMP-9的表达增加而TIMP-1表达减低,使MMPs与TIMPs之间的平衡遭到破坏,基底膜破坏增加,促进脑水肿的形成.
菌丝霉素的高效表达、纯化及活性	将来自腐生子囊菌中的菌丝霉素成熟肽基因经大肠杆菌密码子优化后,克隆到pET32a(+)载体中,构建了含His-tag标签和TEV酶识别位点的菌丝霉素表达质粒pYG330,使含菌丝霉素的融合蛋白在大肠杆菌中以可溶形式高效表达.建立了菌丝霉素的纯化路线,将融合蛋白进行TEV酶切后脱盐再进行亲和色谱分离,收集目的蛋白冻干浓缩,通过高效液相色谱进一步纯化获得纯度72％的目的多肽.纯化所得菌丝霉素对临床耐药金黄色葡萄球菌M-2和枯草芽孢杆菌有明显的抑菌活性.
郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)临床观察	目的 观察郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组予郑氏头痛方口服,对照组予芬必得(布洛芬缓释胶囊)口服.两者均连续用药3个月经周期,停药后再随访3个月经周期.观测两组患者治疗前,治疗第1、2、3个月经周期结束时,停药后3个月经周期患者头痛及伴随症状积分.统计两组患者治疗3个月经周期后、停药3个月经周期后的临床疗效.结果 治疗结束时治疗组总有效率为96.67%,对照组为93.33%,两组疗效相当(P>0.05).停药3个月经周期后随访,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05).结论 郑氏头痛方治疗经行头痛(肝火旺盛证)有较好的近期及远期临床疗效.
一株鼠抗人BTLA功能性单克隆抗体的研制及其生物学特性鉴定	为了研制鼠抗人BTLA功能性单克隆抗体,以高表达人BTLA分子的基因转染细胞L929/BTLA为免疫原,常规免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,并以基因转染细胞293T/BTLA和293T/mock作为抗原,筛选阳性杂交瘤克隆,经间接免疫荧光标记和流式细胞术分析、反复鉴定和多次克隆化培养,筛选获得分泌特异性鼠抗人BTLA分子单克隆抗体的杂交瘤细胞株;采用Ig亚型快速定性试纸法、细胞核染色体计数、竞争结合抑制试验和T增殖抑制试验等对单抗进行生物学特性的鉴定.结果表明,成功获得一株持续、稳定分泌鼠抗人BTLA单克隆抗体的杂交瘤细胞株8H9,该单抗可特异性识别基因转染细胞以及静止与活化T淋巴细胞上表达的BTLA分子,单抗8H9和BTLA交联后能显著抑制鼠抗人CD3单抗对T细胞激发的增殖作用.
不同喷砂条件对氧化锆／间接修复树脂双层结构剪切强度的影响	目的：探究不同喷砂压力、喷砂时间以及喷砂氧化铝颗粒大小对牙科氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度的影响。方法250个氧化锆试件根据不同的喷砂压力、喷砂时间及喷砂氧化铝颗粒大小随机分成25组，对照组氧化锆不接受表面喷砂。使用万用试验机对每一组氧化锆试件与间接修复树脂界面的剪切强度进行测量并比较。并观察断面断裂模式。结果随着喷砂时间、喷砂颗粒尺寸增加，氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度随着增加（P＜0．001；P＜0．001）。喷砂压力由0．1 MPa增加至0．2 MPa时，界面剪切强度增加（ P＝0．036），当喷砂压力由0．2 MPa增加至0．4 MPa或0．4 MPa增加至0．6 MPa，界面剪切强度未有显著变化（ P＝0．609；P＝0．689）。 C型断裂模式随着剪切强度增加出现概率也增加。结论在牙科领域氧化锆与间接修复树脂粘结中采用21 s、0．2 MPa及110μm的喷砂条件最为适合。
正畸牵引(牙合)向移动龈下残根的临床应用	目的 探讨一种采用正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根后再修复的方法.方法 选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端最低处距牙槽嵴顶的距离为1.5~2.0mm.经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术(牙合)向牵引龈下牙根,平均疗程4~6个月,然后桩冠修复治疗.采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比.结果 10颗患牙经正畸治疗后(牙合)向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异(P>0.05).结论 对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果.