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甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床观察	目的：探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效及对自然杀伤（NK）细胞、T淋巴细胞亚群和组织相容性复合体（MHC）Ⅱ水平的影响。方法：选取88例老年原发性肾病综合征患者，根据治疗方案分为单药组和联合组，各44例。单药组患者给予甲泼尼龙片0.8 mg/kg，qd（早晨），后逐渐减至4 mg/d后。联合组患者在单药组基础上加用他克莫司胶囊0.025 mg/kg，q12 h（餐后1 h服用），根据血药浓度调整剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、总胆固醇（TC）、血清纤维蛋白原（FIB）、NK细胞、T淋巴亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和MHCⅡ水平，并记录不良反应发生情况。结果：联合组患者总有效率（72.73％）显著高于单药组（40.91％），差异有统计学意义（P＝0.003）。治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述各项指标均显著改善，联合组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、SCr、BUN、FIB、NK细胞、T淋巴细胞亚群和MHCⅡ水平的改善程度均显著优于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单药组患者的不良反应发生率（6.82％）略低于联合组（9.09％），但差异无统计学意义（P＝0.694）。结论：甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征疗效显著，可改善患者NK细胞、T淋巴细胞亚群水平，降低MHCⅡ表达水平，且安全性较好。
皓齿牙齿美白系统对四环素牙和氟斑牙漂白效果的临床观察	目的 观察皓齿牙齿美白系统对四环素牙和氟斑牙的漂白效果.方法 对30例四环素牙患者和25例氟斑牙患者采用皓齿牙齿美白系统进行漂白,用VITA比色板行脱色前、后比色,以VITA比色板亮度等级顺序确定.变白5个以上色阶者为显效；变白2～4个色阶者为有效；变白1个色阶或无变化者为无效.以显效数和有效数占总病例的百分比作为有效率.漂白前、后敏感程度用疼痛分级指数VAS表示.结果 四环素牙漂白后有效率为30％,有效率随着色程度的加重而减小,有统计学差异(P＜0.05).氟斑牙漂白后有效率为100％,有效率与着色程度之间无相关性.四环素牙漂白后的敏感性小于氟斑牙,有统计学差异(P＜0.05).结论 皓齿牙齿美白系统对轻度四环素牙和氟斑牙具有较明显的漂白效果.
经方是中药开发的源泉	目的:探讨将经方作为中药新药开发的必要性.方法:从经方的定义、为何开发经方以及如何开发经方3个方面分析经方作为中药开发源泉的优势,指明新药研发的方向和方法.结果与结论:经方作为临床实践验证的确有疗效的中医药方剂,应加强以其为基础的中药新药的开发.
黄芪对心肌成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子-β1的影响	目的：观察黄芪注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌成纤维细胞分泌转化生长因子(TGF-β1)的影响。方法体外培养乳鼠心脏成纤维细胞并制成单细胞悬液，分为对照组，黄芪低、中、高剂量组，AngⅡ组，AngⅡ联合黄芪低、中、高剂量组，分别加入50、100、200 mg/ml黄芪注射液，以及10-7mol/L AngⅡ，共同培育2 d。用四甲基偶氮哇盐法测定各组细胞增殖情况，ELISA法测定培养上清TGF-β1分泌情况。结果各组间细胞增殖率差异有统计学意义(F=71.84，P=0.000)；AngⅡ组的细胞增殖率明显升高，与其余各组比较均有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ联合黄芪后，随着黄芪剂量的逐渐增加，细胞增殖率逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间TGF-β1分泌量差异也有统计学意义(F=786.81，P=0.000)；黄芪低、中、高剂量组的TGF-β1分泌量均低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ组的TGF-β1分泌量为各组中最高，与其余各组比较均有统计学意义(P均<0.05)；AngⅡ联合黄芪后，随着黄芪剂量的逐渐增加，TGF-β1分泌量逐渐下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AngⅡ可刺激心肌成纤维细胞增殖，促进心肌成纤维细胞分泌TGF-β1，而黄芪注射液可明显抑制AngⅡ诱导心肌成纤维细胞的增殖作用，并且减少心肌成纤维细胞分泌TGF-β1。
药品微生物检查验证试验现状调查与建议	目的:探究药品微生物检查验证试验开展的意义,为政府相关部门制订政策提供参考.方法:剖析某地区药品微生物检查验证试验的现状以及存在的问题和根源.结果与结论:药品微生物检查验证试验的现状不容乐观,亟待建立有效的相关药品质量保证体系,加强规范化管理.
区域性牙发育不良1例	区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病.我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及.本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论.
乙型肝炎病毒多表位抗原基因真核表达载体的构建及其在哺乳动物细胞中的表达	将自行设计、合成的乙型肝炎病毒多表位抗原基因BPT,克隆入真核表达载体pCDNA3.1,构建重组质粒pCDNA3.1/BPT.后者经脂质体法转染小鼠BALB/c 3T3细胞,G418加压筛选出阳性转染细胞,并用间接免疫荧光法鉴定其在小鼠BALB/c 3T3细胞的表达.该重组质粒经胫骨前肌注射小鼠,100 μg/次每只小鼠,间隔2周加强一次,共3次.免疫诱发了特异性抗体和淋巴细胞增殖反应,并用PCR法在小鼠的心脏、肝脏及肺组织中检测到pCDNA3.1/BPT,这为研究HBV多表达抗原的核酸疫苗提供了初步的资料.
李莉主任医师治疗血管性认知障碍的经验	血管性认知障碍(VCI)是指以脑血管病危险因素,以及明显或不明显的脑血管病引起的一大类认知损害综合征,脑血管疾病危险因素是VCI的直接原因,脑卒中是导致VCI最常见的疾病之一[1].随着我国人口的老龄化和脑血管病的发病率增高,VCI对中老年脑血管病患者及社会所带来的危害也愈加严重.对于VCI的治疗目前尚无特效西药,而辨证使用中药治疗VCI则具有一定的优势.李莉主任医师系全国名老中医药专家学术继承指导老师,山东省名中医药专家,首届齐鲁杰出医师,出自岐黄世家,学验俱丰,尤其擅长中医药治疗心脑血管病.现将笔者把在跟师学习过程中所总结的业师治疗VCI的点滴经验分析如下.
麻黄碱生产工艺的改进	对新疆某厂麻黄碱生产工艺进行了物料衡算和跟踪测试,结果显示麻黄碱总提取率为41.9%.通过增加砸草设备、缩短浸煮时间和级数、改用新萃取体系、降低萃取温度等改进优化措施,使麻黄碱总提取率提高至90%以上.
配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用Δ	目的：了解配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用，提高医药人员遣方用药的针对性及莪术的临床疗效。方法：查阅相关文献，收集含莪术的方剂，就配伍对莪术临床功效发挥的影响进行归纳和总结。结果：共收集含莪术的方剂345首，莪术多与具有行气、活血化瘀、补虚、温里、清热功效的中药配伍。含莪术的方剂中最常见的配伍结构为三棱与莪术，在收集方剂中出现219次（占13.94％）。结论：莪术具有破血、行气、消积和止痛的功效，不同配伍对莪术在复方中功效发挥有较大影响。三棱与莪术为常用药対，常相须使用，发挥破血行气、消积止痛之功；发挥行气止痛之功时常配伍木香、大黄等。医药人员遣方用药需根据临床需求进行莪术复方的配伍。
中西医结合治疗老年冠心病体会	冠心病系严重危害人们健康的常见病之一,尤以中老年人发病较多见.笔者临证以辨证论治配合西医冶疗该病,收到较满意效果.现介绍如下.
俞根初学术思想与人感染H7N9禽流感的治疗	俞根初(1734-1799),名肇源,根初为其字,浙江绍兴陶里人.清代著名伤寒学家,"绍派伤寒"的创始人.俞氏上承仲景学说,下贯温病理论,所著《通俗伤寒论》对发生在江浙一带的外感时病有独特的认识与治疗上的创新.笔者试从其学术思想探讨人感染H7N9禽流感的治疗.
银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的研究进展	银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract761,EGb761)是从银杏科植物银杏叶中提取的有效成分,主要含有24%黄酮苷类和6%萜烯酯类.
呕吐的辨证施治	呕吐为临床常见症状,任何疾病均可损于胃,而导致胃失和降,气逆于上,发生呕吐.临床中不可见呕治呕,而须辨证施治.现将其常用治法例举如下.
绍兴市公共娱乐场所性服务小姐AIDS知识和行为学调查	目的了解绍兴市娱乐场所性服务小姐AIDS知识和相关危险行为,为AIDS行为干预提供依据.方法用随机抽样方法抽取市区20家娱乐场所性服务小姐314名,采用一对一匿名的问卷式调查.结果性服务小姐AIDS知识缺乏,AIDS传播途径全对率5.21%,预防知识全对率12.05%,差异有统计学意义(χ2=9.11,P＜0.005).安全套使用率低,最近一次与客人发生性关系时只有37.39%的性服务小姐使用安全套,性服务小姐中有一部分吸毒者,即具有双重身份.结论有针对性的加强对高危人群的健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,以控制AIDS的蔓延.
局麻药中含肾上腺素对拔牙病人的影响	目的探讨局麻药中肾上腺素对拔牙病人心电图、血压、脉搏的影响.方法本组200例,分成两组,分别使用2%含肾上腺素和不含肾上腺素普鲁卡因进行局麻下拔牙,测定其心电图、血压、脉搏的变化.结果含肾上腺素局麻药对收缩压、舒张压影响不大,脉搏、心电图也无异常改变,即使对一些心血管疾病患者也一样,同时能提高镇痛效果,延长麻醉时间,减少患者恐惧.结论在心血管疾病患者拔牙中可应用含小剂量低浓度肾上腺素的局麻药.
涡轮机管道系统消毒方法的探讨	目的：探讨适合高速涡轮机管道的最佳消毒方法。方法：随机分A和B两组。A组用A液(0.5%洗必泰＋95％乙醇)消毒；B组用B液(0.5%戊二醛＋0．02％洗必泰)消毒。两组均分别于消毒前，消毒后24小时、48小时、72小时、1周和2周做细菌培养1次。结果：A组消毒后1周内各次细菌培养结果均阴性，与消毒前细菌培养阳性率(50%)比较，差别有显著性(P＜0.05)；2周时细菌培养阳性率(26.7%)略低于消毒前，但差别无统计学意义。B组的结果与A组相似。结论：A、B两种消毒液均有效。A液较好，相当于碘酊的杀菌作用。
杨牧祥教授治疗慢性支气管炎经验浅谈	杨牧祥教授现为博士生导师,河北省首届十二大名中医,全国名老中医药专家学术经验继承工作2、3、4、5批指导老师,潜心临床工作50余载,对内外妇儿各科疾病均有丰富临床经验,尤其在诊治呼吸系统疾病方面有独到见解,疗效显著.笔者作为学术继承人跟随杨教授临证学习,受益颇丰,现对其治疗慢性支气管炎经验做一浅析.
脓毒症的中医药研究近况	脓毒症是由感染引起的严重临床综合征,具有全身炎症反应综合征( SIRS)过程,1991年美国学者将脓毒症定义为感染引起的SIRS,是烧创伤、休克等临床危急重症严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.严格意义上来讲,脓毒症是在现代医学发展过程中逐步认识到的一个临床综合征,并非严格意义上的疾病[1].
高甘油三酯血症促进动脉粥样硬化分子机制研究进展	近年来,高甘油三酯血症与动脉粥样硬化之间的关系已成为新的研究热点. 高甘油三酯血症患者血中胆固醇酯转运蛋白(CETP)的增加介导了脂蛋白之间的脂质交换,通过载脂蛋白CⅢ增加甘油三酯脂蛋白的含量,通过高表达血小板CD40L促进动脉粥样硬化的发生发展. 本文就最新的流行病学调查数据和相关分子机制研究进行综述,并简要介绍相关药物的研究进展. 希望进一步明确甘油三酯在动脉粥样硬化发生发展过程中的重要作用,为防治动脉粥样硬化性心血管疾病提供参考.
磷酸三钙与珊瑚羟磷灰石细胞相容性的实验研究	目的探讨磷酸三钙(TCP)、珊瑚羟磷灰石(CHA)与骨髓基质细胞的生物相容性,为用组织工程方法修复牙周组织缺损提供依据.方法将骨髓基质细胞分别与TCP、CHA复合体外培养,进行形态学观察、细胞增殖、矿化能力测定.结果骨髓基质细胞能在TCP、CHA上贴附、生长,其增殖功能不受影响,矿化能力亦无明显变化.结论TCP、CHA具有良好的生物相容性,可作为骨髓基质细胞的载体应用于牙周组织工程研究.
急诊护理安全隐患与管理对策	急诊科是医院的窗口,是危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室,急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安全.本文针对急诊科护理安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、优质、快捷、有效,以最大限度减少医疗纠纷发生率,提高护理质量.
金属烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察	目的 探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙疗效,指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理.方法 将临床病例按临床症状分为轻微的咬合痛、一过性的冷刺激痛、延续性的冷刺激痛组,直接进行全冠修复,观察修复一周、6个月和一年急性牙髓炎的发生率.结果 轻微咬合痛组一周、6个月和一年的治愈率为:100%.一过性冷刺激痛组一周治愈率为91.0%,改善率为100%,6个月和一年治愈率为100%.延续性冷刺激痛组一周治愈率为69.6%,改善率为87.0%,失败率为13.0%.6个月治愈率为80.0%,失败率为20.0%,一年治愈率为75.6%,失败率为24.4%.结论 对于轻微咬合痛和一过性冷刺激痛的患牙,可以直接金瓷冠修复,对于有延续性冷刺激痛的患牙,建议先进行根管治疗再行全冠修复.
口腔临床新兴实用技术学习班通知玻璃纤维桩修复前牙牙体缺损的临床效果比较	目的 探讨不同程度前牙牙体缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效.比较前牙重度牙体缺损运用冠延长术和未运用冠延长术后玻璃纤维桩修复的临床效果.方法  临床选择182例前牙缺损患者的共295颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按缺损程度所有患牙分为A、B、C、D、E五组,A组为Ⅰ类牙体缺损62颗,B组为Ⅱ类牙体缺损77颗,C组为Ⅲ类牙体缺损并保留2 mm以上牙本质肩领的患牙59颗,D组为Ⅲ类牙体缺损48颗,E组为Ⅲ类牙体缺损49颗,A、B、C、D四组均采用玻璃纤维桩核修复,E组采用牙冠延长术牙体颈部获得至少2 mm大小的牙本质肩领后采用玻璃纤维桩核修复.结果 A、B、C、D、E各组治疗成功率分别为100%、100%、96.6%、85.4%、97.9%,其中A、B、C、E四组之间两两比较无显著性差异(P>0.05),D、E两组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论  前牙牙体缺损颈部留有至少2 mm大小的牙本质肩领,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果,牙冠延长术后玻璃纤维桩核能有效修复重度前牙缺损.
碘过敏1例	患者女,47岁.于2004年12月8日上午因2需要修复来我科就诊.检查:2残根,探(-)、叩(-),无冷热刺激痛,无松动,唇、舌侧及口腔黏膜正常.X线片显示根管内无生活牙髓,牙根无纵横裂纹,牙槽骨无明显病理变化,根据检查建议患者做根管治疗,桩核或桩冠修复,经同意后治疗:根管扩大针去腐扩根管,过氧化氢清洗,CP棉捻沾少许碘仿安抚消毒,氧化锌暂封,嘱3 d后复诊.
李春生教授治疗抗生素相关性腹泻经验	抗生素相关性腹泻是随着抗生素的广泛应用及新型抗生素的不断出现而产生的以腹泻为主要症状的一类疾病.
利用有效成分组理论和高通量技术探索大复方白脉散药效物质基础	传统民族药物大复方药味多、成分复杂,药效物质基础难以阐释.为了解决民族药物大复方的研究难题,本课题组利用高通量制备技术建立全组分样品库,利用二苯基三硝基苯肼自由基清除、原代神经元缺糖缺氧/复供损伤保护等高通量药物筛选模型确定了白脉散抗脑卒中有效成分组(BMECG),进而利用MCAO/R模型对BMECG的活性行了研究,旨在为创新药物开发提供关键资料.最后探讨了快速制备技术和高通量药物筛选技术对于大复方有效成分组研究的意义.本文的研究思路有助于推动民族大复方现代化,有助于促进具有自主知识产权创新药物的出现.
自酸蚀黏结剂的牙本质黏结界面纳米渗漏观察	目的观察并评价3种自酸蚀黏结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、PANAVIATM F)黏结处理后的牙本质纳米渗漏.方法选取9颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质黏结面玷污层.分别用3种自酸蚀黏结剂按使用说明进行黏结处理.每颗牙齿垂直于黏结面切割出5个0.9 mm厚黏结试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24 h,在透射电镜(TEM)下观察牙本质黏结界面纳米渗漏.结果 3种自酸蚀黏结剂试件牙本质黏结界面混合层的底部在TEM下均观察到排列规则的银粒子渗漏.结论自酸蚀牙本质黏结界面下可能存在未完全封闭的牙本质脱矿层,存在纳米渗漏.
谢晶日教授治疗儿童全结肠重症溃疡性结肠炎经验	谢晶日教授业医30余载,擅长消化系统疾病的诊治,对溃疡性结肠炎的诊治见解独到和经验丰富.现以谢教授治疗儿童全结肠重症溃疡性结肠炎验案一则为例,举一反三,剖析谢教授治疗溃疡性结肠炎的辨证的临床思路及遣方用药特点,以飨同道.
机械法去除国产陶瓷托槽安全性的研究	目的 使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响.方法 选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组.实验组为国产沟槽底板(3条横沟)和网格底板(3×3网格)陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h.使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数(ARI)及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况.结果 国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异.主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个.各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损.结论 对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法.
8例全盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理	总结了8例盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理特点.根据造口周围皮肤凹陷、造口高度、造口水平位置及两造口的距离选择造口产品及配件,对周围皮肤U字形凹陷采用U字形粘贴法,简化换袋过程.本组出院后随访时,患者能自己或由家属协助护理造口,造口袋在使用期间没有渗漏,能有效收集粪便、尿液,患者能适应有造口的生活.
神经纤维瘤病并发白癜风1例	患者女,38 岁.因全身出现结节、咖啡斑10 余年,伴全身多处色素脱失斑2 年于2009年8 月来我院就诊.10 余年前,患者无明显诱因于躯干及四肢散在出现米粒大、质软、肤色结节及大小不一的咖啡斑,无自觉症状,未经诊治.
神经营养素-3对腺样囊性癌细胞体外迁移能力的影响	目的研究神经营养素-3对人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M体外迁移能力的影响.方法应用Transwell培养小室测定不同浓度NT-3对ACC-M细胞的体外迁移能力的影响.结果 ACC-M细胞与2.5,5,10 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数均明显多于未加NT-3组;而与浓度为100 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数却明显少于未加NT-3组.结论 NT-3对ACC-M细胞体外迁移能力的影响存在浓度依赖性.一定浓度的NT-3能够增强ACC-M细胞的体外迁移能力.
产复康颗粒含量测定中应用超声提取的探讨	目的:探讨产复康颗粒含量测定中应用超声提取的问题.方法:选用不同型号的超声提取仪,对同批样品进行反复测试.结果与结论:不同功率、频率超声提取仪提取效果和对含量测定的结果不同.
GW0742对高糖损伤大鼠胸主动脉内皮的保护作用	目的：探讨 GW0742对高糖损伤大鼠胸主动脉内皮的作用及可能机制。方法葡萄糖55 mmol ·L －1（high glu-cose，HG）孵育大鼠胸主动脉，以乙酰胆碱（acetylcholine， ACh）诱导的内皮依赖性舒张作用为内皮功能完整性指标， HE 染色观察血管形态结构变化，硝酸还原法测量血管内一氧化氮（nitric oxide，NO）含量，利用 qRT-PCR 和 Western blot方法检测血管中过氧化物酶增殖物激活受体β（peroxisome proliferator-activated receptor β，PPAR β）、核转录因子κB （nuclear transcription factor-κB，NF-κB）及内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）mRNA 和蛋白表达。结果HG 条件下，ACh 的内皮依赖性舒张作用明显减弱（P ＜0.01），内皮功能受损；血管内皮细胞和平滑肌细胞结构完整性也被破坏；同时，PPAR βmRNA 和蛋白表达明显降低（P ＜0.01），而 NF-κB p65的表达则升高（P ＜0.01）， eNOS 的表达下降（P ＜0.01），血管内 NO 含量亦减少（P ＜0.01）；GW0742（0.01、0.1、1μmol·L －1）能剂量依赖性地改善高糖损伤的 ACh 内皮依赖性舒张作用（P ＜0.01），减轻内皮细胞和平滑肌细胞的损伤，上调 PPAR β表达，减少 NF-κB p65的表达，增加 eNOS 表达和 NO 的浓度（P ＜0.01）。结论GW0742对高糖损伤的大鼠胸主动脉内皮有保护作用，该作用可能与其激活 PPAR β，下调 NF-κB，改善 eNOS-NO 系统有关。
吉非替尼包合物的制备、表征及体内外考察	为提高吉非替尼(1)口服吸收生物利用度,通过机械化学技术,即采用GMS 10-8型滚动式球磨机分别制备了以羟丙基-β-环糊精(HP-ββ-CD)与阿拉伯半乳聚糖(AG)为载体的1包合物,并采用核磁共振弛豫时间(T2)、扫描电镜(SEM)、差示热量扫描(DSC)、粉末X-射线衍射(P-XRD)对包合物进行物理表征.体外试验显示:1/HP-β-CD包合物将1溶解度由0.77 g/L增至2.16 g/L,药物在120 min时的溶出率由60％增至92％:1/AG包合物将1溶解度增至1.32 g/L,药物在120 min时的溶出率增至75％.大鼠体内试验显示:1原料药、1/AG包合物及1/HP-β-CD包合物的绝对生物利用度分别为56.94％、81.63％和78.48％.本试验制备的1与AG、HP-β-CD的球磨产物均为包合物,它们成功地改善了原料药的溶解度、体外溶出及体内吸收行为,可为后续开发低药物剂量、高口服吸收生物利用度的1剂型提供帮助.
11C-CFT PET/CT显像鉴别多系统萎缩与帕金森病的价值	目的 探讨11C-CFT PET/CT多巴胺转运蛋白(DAT)显像在鉴别多系统萎缩(MSA)与帕金森病(PD)中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经临床确诊的21例MSA患者(MSA组)、24例PD患者(PD组)以及10例健康志愿者(正常对照组)的临床及11C-CFT PET/CT资料,采用感兴趣区(VOI)技术,计算纹状体不同区域(尾状核与壳核)DAT结合最指数与DAT结合不对称指数,分析3组纹状体DAT数量与分布对称性差异.结果 与正常对照组相比,MSA组与 PD组纹状体DAT结合量指数均显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05);MSA组与PD组纹状体DAT结合量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,PD组纹状体DAT结合不对称指数显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但MSA组纹状体DAT结合不对称指数与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);PD组的尾状核与壳核DAT结合不对称指数均高于MSA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 11C-CFT PET/CT显像可显示纹状体多巴胺能神经元退变情况.MSA与PD患者均表现为纹状体DAT数量减低,PD患者纹状体DAT分布不对称程度高于MSA患者.11C-CFT PET/CT显像可用于鉴别MSA与PD.
甾体化合物11-羟基的化学引入法	综述了在甾体化合物11-位引入羟基的各种化学合成方法,主要包括酮基还原法、上脱卤素法、硼烷双氧水法、过氧化-还原法等.
应用Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙矫治中的比较研究	目的 探讨Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙病例矫治中治疗时间和治疗效果方面是否有差异.方法 选择32例需拔牙矫正病例,随机分为2组,分别使用Quick自锁托槽和传统结扎式托槽.记录并分析2组患者排齐整平、关闭间隙和总的治疗时间.每位患者治疗前、后均拍摄头颅定位侧位片,并对治疗前、后的X线头影测量结果进行比较分析.组内、组间均采用配对t检验.结果 2组患者均获满意矫正效果.2组患者排齐整平、关闭间隙及整个疗程所需时间的差异均没有统计学意义(P＞0.05).2组间治疗前后的X线头影测量结果中,只有∠ SNB和LL-E2组间的差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各项测量指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 Quick自锁托槽与传统结扎式托槽相比,在拔牙病例的疗程和疗效方面并无明显优势.
基于杜邦分析法的我国医药上市公司盈利路径探讨	目的：了解我国医药上市公司的盈利状况，探讨提升其盈利能力的基本路径。方法：选取我国医药行业与其他制造业上市公司2007－2013年的财务数据，根据杜邦分析法从权益净利率（ROE）、销售净利润率（PM）、资产周转率（ATO）和权益乘数（EM）等方面进行对比分析。结果与结论：2007－2013年，我国医药行业上市公司的ROE、PM均值均高于其他制造业（10.00％vs.6.40％、11.50％vs.6.49％）；ATO、EM均值均低于其他制造业（0.65 vs.0.73、1.90 vs.2.19），二者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。我国医药上市公司核心盈利能力和产品获利能力优于其他制造业，但资产营运效率和财务杠杆运用能力不足。这主要是由于医药上市公司具有明显的毛利率优势（42.87％vs.22.07％），但更高的销售费用率（18.24％vs.5.61％）和流动资产使用效率不足在一定程度上抵消了这一优势。我国医药上市公司要进一步优化盈利能力，除了在产品创新方面继续努力外，还应注重节约流通成本和提高资产营运能力，尤其是提升流动资产的使用效率。
恶性腹水的治疗现状及进展	恶性腹水是肿瘤晚期常见并发症,常因腹腔压力增高而导致生活质量下降,预后极差.目前临床上治疗恶性腹水的方法包括利尿、腹腔穿刺引流、腹腔局部灌注药物、全身化疗以及中医药治疗等,尤其是中医药在恶性腹水的治疗中越来越受到重视.本文旨在通过对近年来国内外相关文献的查阅及总结,对恶性腹水的治疗概况及进展做-综述.
云南省2004年艾滋病流行分析	目的了解云南省艾滋病(AIDS)流行现状和趋势.方法采用哨点监测、专题流行病学调查、自愿匿名咨询检测和重点人群筛查等4种方法,收集艾滋病病毒(HIV)感染资料和全省HIV/AIDS病例报告资料.结果2004年全省共监测各类高危和重点人群418 630人,新检出HIV抗体阳性者13 486人,AIDS病人316人,死亡186人.新发现的HIV感染者主要为20～30岁、汉族、男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于德宏、红河、大理、昆明、临沧、曲靖、文山和保山等.哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22.6%(2.9%～70.5%),5个州市静脉吸毒HIV感染率保持高水平;性病门诊男性就诊者HIV感染率为1.7%(0～4.9%);孕产妇HIV感染率为0.38%(0～0.9%),玉溪、昭通首次在孕产妇中检出HIV感染者;暗娼HIV感染率平均为2.0%(0.77%～3.85%);高流行地区医院无关联人群HIV感染率为2.6%.结论云南省HIV流行已经静脉吸毒人群蔓延到全省125个县,并已造成性乱人群中的传播和流行,三分之二的县(区)在暗娼中发现HIV流行,孕产妇HIV感染在增加,全省处于艾滋病广泛流行的严重威胁.
从滞、热、瘀论治急性胰腺炎	急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义.急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节.结合中医理论,以"通"为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈.
痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法 将50例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用;观察患儿临床表现积分累积值.结果 治疗组治疗后第3日、第7日临床表现积分累积值明显减少,与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后第7日总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论 痰热清注射液用于小儿急性下呼吸道感染患儿的治疗,具有临床疗效确切、安全性好等特点.
咬合支持丧失对认知功能的影响及其机制研究进展	随着世界人口老龄化的增加,老年病研究日趋重要.咬合支持丧失作为常见的老年人口腔问题,也逐渐被重视.目前,临床研究和基础实验的相关结果均已表明,咬合支持丧失会造成脑认知功能损害.本文主要对咬合支持丧失对鼠类认知功能造成的各种影响及其可能机制加以综述,便于今后深入的研究.
关于解剖变异的辨析和思考	在很多解剖学教科书的绪论部分常出现对变异(variation)概念的描述,这对于刚刚入学的医学生来说是很难理解的,甚至区分不开变异、异常(anomaly or abnormal)和畸形(malformation)之间的关系,就是在临床工作中也常混淆,因而带来不必要的医学纠纷和麻烦.变异成为解剖学教学中的难点,也是临床工作经常遇到的问题.随着现代医学技术的发展(如影像、微创手术和内窥镜等),解剖变异就显得更重要了.如何在理论和实践中正确理解和表述以及运用这个概念,不仅具有解剖学的理论意义,而且具有重要的临床价值.本文结合教学体会和临床应用辨析这一概念,旨在与同行一起探讨,使解剖学更好地服务于临床.
新生儿红斑狼疮1例	患儿女,17 d.因面部红斑10余天就诊.其母述患儿出生1周后无明显诱因面颊部出现红斑,渐扩大呈环状.曾在多家医院按"湿疹"治疗,效果欠佳,遂来我院诊治.体格检查:患儿发育正常,全身浅表淋巴结未触及增大,双肺呼吸音清,心率142次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,肝脏未触及增大.皮肤科检查:额部、面颊、颈部可见大小不一类圆形紫红色环状红斑,中央颜色淡,部分皮损中央有轻度萎缩伴脱屑(图1).其母平素体健,孕期无异常.家族中无系统性红斑狼疮患者.
北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检结果动态分析	目的 掌握北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检传染病检出情况.方法  回顾性分析2006-2010年该区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检资料.结果 2006-2010年各年度北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员传染病检出率分别为2.38％、2.19％、2.18％、2.00％、0.37％.来自本地的从业人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率(0.85％)显著低于来自外埠者(2.45％)(x2=763.18,P＜0.01).5年间从业人员活动性肺结核病检出率,来自本地者(0.000％、0.044％、0.155％、0.048％、0.265％)与外埠者(0.002％、0.041％、0.152％、0.149％、0.216％)均呈上升趋势(本地:x2=82.08,P＜0.01；外埠:x2=145.99,P＜0.01)；但来自本地的从业人员活动性肺结核病总检出率(0.103％)显著低于来自外埠者(0.115％)(x2=13.50,P＜0.01).结论 坚持一年一次的食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检及调离工作,加强外埠流动人口乙型肝炎、肺结核的防治工作,对保证食品卫生、公共场所行业的安全尤为重要.
牙痛引起嗳气1例报告	嗳气,多为胃内胀气引起.由牙痛引起者未见有报道.我科于1998年10月12日遇到1例,现报告如下:
芪胶升白胶囊在心肌梗死伴高血压患者治疗中的作用	目的：观察芪胶升白胶囊对心肌梗死伴高血压患者心脏功能、肾功能、外周血常规、细胞免疫指标的影响及安全性。方法：选择我院心肌梗死伴高血压患者58例，按住院号单双号顺序分为对照组和观察组，各29例。对照组患者均给予降压、调脂和预防心肌梗死的常规治疗，观察组患者在此基础上加用芪胶升白胶囊2.0 g，po，tid。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后心脏功能、肾功能、外周血常规、T细胞亚群指标水平和不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者以上指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者左室收缩末期内径（LVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔舒张期厚度（IVSDT）、左室后壁舒张期厚度（LVPWT）均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者尿微量白蛋白（MAU）、尿酸（UA）以及对照组患者MAU均明显降低，观察组患者肾小球滤过率（eGFR）明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者以上指标改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者外周血常规指标和T细胞亚群指标改变程度均大于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者未见明显不良反应发生。结论：芪胶升白胶囊不会影响心肌梗死伴高血压患者的心功能，对肾功能具有保护作用，可强化机体免疫功能，安全性较高。
经空肠造瘘管应用大承气汤治疗胆源性急性重症胰腺炎体会	急性重症胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎(AP)的20％～30％,病情重,并发症多,有较高的病死率.以通里攻下法为主的中医药参与SAP的中西医结合治疗大法已被广泛认可,被临床、实验室证明有广泛的药理作用,能够从多途径阻断SAP的进展,降低病死率.近年来笔者术后经空肠造瘘管应用大承气汤治疗胆源性梗阻性SAP取得较好效果.
HPLC指纹图谱法评价市售小柴胡颗粒的质量	目的 比较市售的小柴胡颗粒与传统方剂小柴胡汤指纹图谱的异同.方法 采用化学成分HPLC指纹图谱的方法,并以小柴胡汤为标准,评价13个厂家的小柴胡颗粒.结果 现有的小柴胡颗粒与传统方剂有一定的差异.结论 用化学成分HPLC指纹图谱方法可以对小柴胡颗粒进行质量评价,同时指导厂家生产出更加符合传统汤剂的小柴胡颗粒.
艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现	目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.
王琦教授男科用药举隅	中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥.今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧.
肝郁型黄褐斑小鼠模型的建立及其与现有模型的比较研究	目的:建立并验证肝郁型黄褐斑小鼠模型,并与现有其他模型进行比较.方法:注射黄体酮同时,进行慢性束缚和紫外线局部照射.结果:黄体酮+紫外线+束缚复合法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛(MDA)升高和超氧化物歧化酶(SOD)降低以及皮肤黑色素细胞的增加,并且具有肝郁证的行动学表现.结论:黄体酮+紫外线+束缚法建立的肝郁型黄褐斑小鼠多因素模型获得成功.
从肝脾论治冠心病合并高脂血症疗效观察	目的 观察化痰宁心汤治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 将70例冠心病合并高脂血症患者随机分为两组.均予西医常规治疗,治疗组加用化痰宁心汤口服;治疗1月后比较两组症状、心电图改变和血脂变化情况.结果 治疗组冠心病症状、心电图改善及血脂改善均优于对照组.结论 应用化痰宁心汤疏肝健脾、化痰活血治疗冠心病合并高脂皿症可明显改善患者的症状、心电图及血脂情况.
系统性红斑狼疮性肾炎的中西医结合治疗及护理	系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病.系统性红斑狼疮35%～90%有累及肾脏病变,即狼疮性肾炎.狼疮性肾炎病情常迁延反复,易出现各种并发症.我院2007年1月～2008年5月采用中西医结合治疗40例系统性红斑狼疮性肾炎患者,疗效满意.现将治疗及护理体会报告如下.
151例心衰患者中医证型与复发率、病死率相关性研究	目的 研究慢性充血性心力衰竭患者中医不同证型间预后是否存在差异.方法 对广东省中医院2004-2007年期间心衰住院患者进行病例调查结合回访,构建心力衰竭中医证型信息数据库,采用统计分析等方法 ,探讨中医不同证型间心衰复发率、病死率是否存在差异.结果 心气虚证患者以心功能I、Ⅱ级为主,气虚痰瘀证、气阴两虚证以心功能Ⅱ、Ⅲ级为主,而心阳虚证患者心功能主要为Ⅲ、Ⅳ级.心阳虚衰、气虚痰瘀证患者心衰复发率明显高于气虚证与气阴两虚证患者.心阳虚衰证患者病死率最高,心气虚证、气阴两虚证及气虚痰瘀证患者病死率偏低.结论 慢性充血性心力衰竭中医证型与心衰复发率及病死率有明显相关性.
上颌窦提升植骨在上颌后牙区种植术的临床应用	目的 评价上颌窦提升、植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉在上颌后牙种植的方法和效果.方法 对5例上颌后牙区垂直骨量不足患者行6侧上颌窦提升,植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉,同期种植体植入.结果 6个月后X线片显示植骨区改建成新骨,种植体无松动脱落,与周围组织形成良好的骨性结合.结论 上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉植入,提升上颌窦拓展了种植的应用范围.
中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成67例临床体会	目的 探讨中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)的疗效.方法 67例急性LDVT患者采用口服、外用中药及尿激酶溶栓治疗.结果 临床治愈48例(71.64%),显效15例(22.39%,),好转4例(5.97%),无效0例.结论 中西医结合治疗急性LDVT疗效满意.
小儿经内镜逆行胰胆管造影术的临床应用	随着儿科内镜技术的发展,小儿经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)开始得到重视,它具有提供详细胰胆管系统的解剖和功能信息优点,是胰胆管疾病因诊断及鉴别诊断的重要手段,而治疗性ERCP如括约肌切开术、取石术、支架植入及鼻胆管引流术也逐渐应用于临床,其并发症少、死亡率低、重复性好,具有广阔的应用前景.
不同辅料对压敏胶黏附性能与流变性能的影响	基于不同压敏胶及含不同辅料压敏胶的黏附性能差异,运用流变学测试中的动态频率扫描模式,在频率0.01～100 Hz范围内对不同压敏胶及含促渗剂、共聚维酮S-630压敏胶的流变学行为进行对比研究,将压敏胶的宏观力学性能和聚合物流变学性质联系起来.结果表明,不同压敏胶表现出不同的黏附性能,且在流变学性质中呈现出不同的变化规律.压敏胶在低频率的储能模量(G')较小,初黏性较好;而低频率下的G'和复合黏度(η*)较高,持黏性较好.当压敏胶中加入促渗剂时,可降低压敏胶在低频下的G'和η*值,使初黏性升高、持黏性降低.而加入共聚维酮S-630则表现出与加入促渗剂相反的作用,这提示促渗剂和共聚维酮S-630在贴剂中发挥其促进药物透皮吸收、抑制药物析晶作用的同时,还对调节贴剂黏附性能起互补作用.
内耳道内神经问吻合及位置关系的显微解剖研究	目的 探讨内耳道内神经走行及相互吻合关系.方法 在手术显微镜下对30例成人颞骨标本进行显微解剖学研究,观察神经走行、面神经与前庭神经之间的吻合及耳蜗神经与前庭神经之间的吻合.结果 (1)30例颞骨标本中,37%(11例)的面神经在内耳道内一直在前上位置;63%(19例)的面神经从内耳道底至内耳道口过程中均有围绕前庭神经纵轴不同程度的向前下旋转,旋转范围大致在30°～90°之间,旋转的方向与耳蜗旋转的方向相同. (2)30例标本中,17%(5例)的标本没有发现前庭神经与面神经吻合支;83%(25例)的面神经与前庭神经之间存在吻合支,并且形态和数目存在差异.67%(16例)的吻合支在接近内耳道口部位;33%(8例)的吻合支在接近内耳道底的外1/3的内耳道内.吻合支直径不等,约在0.5～1 mm之间.(3)30例标本中,80%(24例)存在前庭耳蜗神经吻合支.在内耳道外1/3部位.13例标本中可明显看到一些刷状的神经纤维束直接进入球囊,15例在内耳道外1/3段有横行的吻合支,2例标本可以看到有多个吻合支,部分为两种形式共存.仅在内耳道中段有吻合支者1例;20%(6例)的标本未见有明显的前庭耳蜗神经吻合.结论 在内耳道内,神经走行关系及神经之间的吻合均存在着个体差异.熟悉这些关系有助于手术中保护神经功能,以及探讨面神经、前庭及耳蜗疾病之间的关系.
克肺宁胶囊治疗特发性肺间质纤维化70例临床观察	目的 观察克肺宁胶囊对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 随机选择70例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予克肺宁胶囊,对照组75例给予强的松0.5mg/kg;两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.比较两组治疗后的症状、体征、肺部高分辨CT(HRCT)及肺功能变化.结果 治疗6个月后,治疗组症状、体征改善优于对照组;治疗组治疗3个月和6个月后肺功能改善亦优于对照组.结论 克肺宁胶囊可不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征.使患者肺功能停止恶化,并且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.
64层螺旋CT血管造影在急性自发性出血性脑血管病中的诊断价值	目的评价64层螺旋 CT 血管造影(CTA)在急性自发性颅内出血病因诊断中的价值.资料与方法58例急性颅内出血患者术前采用容积重建(VR)和最大密度投影(MIP)方法进行 CTA 及数字减影血管造影(DSA)检查,并与手术结果相对照.结果58例患者中,DSA及手术证实颅内动脉瘤32例(35个),脑动静脉畸形9例,烟雾病6例,静脉畸形伴海绵状血管瘤1例,静脉窦血栓1例,未发现异常9例.对35个动脉瘤,CTA 正确诊断34个,漏诊1个.1例阴性病例误诊为动脉瘤;1例海绵状血管瘤伴静脉畸形误诊为动静脉畸形.CTA 对9例脑动静脉畸形、1例静脉窦血栓及6例烟雾病均诊断正确.CTA 对急性出血性脑血管病的诊断敏感性为96.3%(52/54),特异性为90.0%(9/10),阳性预测值为98.1%(52/53),阴性预测值为81.8%(9/11),准确性为95.3%(61/64).结论 CTA 对急性自发性颅内出血病因诊断的准确性与 DSA 相近,可作为首选筛查手段.
高效液相色谱法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体心磷脂含量的影响	目的 建立大鼠心肌线粒体膜心磷脂(CL)定量分析的方法;同时利用该法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体膜CL含量的影响.方法 不同年龄(4、12、24 mon)♂ SD大鼠各24只,同一年龄大鼠随机分为3组(n=8).对照组于Langendorff模型上用Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注70 min;缺血组于Langendorff模型利用KH液平衡灌注20 min,然后停止灌注30 min或40 min,最后再灌注20 min.分别提取心肌细胞肌纤维膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)和肌纤维间线粒体(interfibrillar mitochondria,IFM)脂质.高效液相色谱法(High-performance liquid chromatography,HPLC)采用正相色谱柱梯度洗脱对CL进行分离和定量分析.结果 在所建立的方法学下, CL的保留时间为13.092 min;标准曲线为 (μV·s) = 20 877 455X(mmol·L-1) -352 028(r=0.9993) ,在0.2～3.2 mmol·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度为0.005 mmol·L-1 (S/N=3);在0.2、0.8、3.2 mmol·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为0.8505～0.9519 ,相对回收率为0.9898～1.0429;日内及日间RSD均小于0.11(n=5) .24 mon未缺血大鼠心肌SSM膜上CL含量比4 mon大鼠低(P<0.05),也比12 mon大鼠低(P<0.05);但3种年龄未缺血大鼠IFM膜上CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠缺血30 min组和缺血40 min组心肌SSM膜上CL含量比未缺血组低(P<0.01),而缺血30 min组和缺血40 min组间CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠正常组、缺血30 min组和缺血40 min组IFM膜上CL含量之间差异均无显著性.结论 正相梯度洗脱可满足对大鼠心肌线粒体心磷脂的分离和定量的要求.大鼠心肌SSM膜上CL对老龄和缺血较敏感,而老龄和缺血对IFM膜上的CL无明显影响.
白介素-12及白介素-23对胃癌组织中CD4+记忆T细胞的影响	目的:探讨胃癌组织中IL-12、IL-23对CD4+记忆T细胞(CD4+Tm)的影响.方法:ELISA检测TNM不同期胃癌组织匀浆中IL-12、IL-23含量;不连续密度梯度离心法分离胃癌组织中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),流式细胞仪检测TIL中CD4+ Tm及其亚群TEM和TCM在不同期胃癌组织中的分布状况.结果:TNM-Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织中IL-12含量差别不明显,但均显著高于TNM-Ⅲ、TNM-Ⅳ期;TNM-Ⅰ期胃癌组织中IL-23的含量高于TNM-Ⅱ、TNM-Ⅲ、TNM-Ⅳ期.胃癌TIL中CD4+ Tm及TEM比例随TNM分期增加逐渐降低,而TCM比例逐渐升高.结论:胃癌组织中IL-12、IL-23含量的变化与胃癌TNM分期有关,且影响胃癌TIL中CD4+记忆T细胞及其亚群TCM和TEM的分布.
对3种皮肤科杂志10年刊载的浅部真菌病临床治疗文献评价	目的:评价国内3种皮肤科杂志所载有关浅部真菌病治疗试验的质量,为改变和提高临床治疗试验水平提供依据.方法:对1992～2001年发表在中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志和中国皮肤性病学杂志上的浅部真菌病临床治疗试验文献共369篇进行调查和分析.结果:随机对照试验62篇(16.80%),对照试验中以药物对照为主;疗效标准缺乏统一性.结论:浅部真菌病治疗试验设计总体质量有待提高.
40例SARS的证候与病机分析	通过对 40例患者证候的观察及分析,发现 SARS的主要病机是热毒、瘀血、气阴两伤;临床应围绕这 3个病机要点,分清轻重缓急,予以恰当治疗.
异丙酚用于急性肩关节脱位手法整复术临床体会	急性肩关节脱位是骨科中最常见的脱位,一般采用中医手法复位即可完成.但往往需要在麻醉辅助下进行.我们近年采用在异丙酚静脉麻醉下实施手法整复,取得较好效果.现报告如下.
实验性肝细胞癌T1WI成像与铁含量的关系	目的:探讨铁含量对肝细胞癌T1WI信号的影响.材料和方法:用0.2%DEN(Sigma产品)灌喂Wistar大鼠80只,诱癌成功后行常规SE序列T1WI、T2WI,对照组20只不灌喂DEN,余同实验组.扫描后处死动物取肝组织与肝癌组织作HE、普鲁士蓝染色,并测定组织内水、铁含量.结果:肝癌组织与癌周肝组织含水量无差异,肝癌组织中铁含量低于癌周肝组织,但在呈低信号的肝癌内含铁血黄素含量明显高于呈其它信号强度类型的肝组织.结论:水含量不是影响肝癌MR表现的主要因素,含铁血黄素是导致肝癌T1WI呈低信号的因素之一.
菊藤胶囊对应激大鼠血浆及肾上腺皮质血管紧张素Ⅱ水平的影响	目的 探讨中药复方菊藤胶囊对慢性应激性高血压大鼠血压、血浆及肾上腺组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法 大鼠随机分为模型组、菊藤胶囊高剂量组、菊藤胶囊中剂量组、菊藤胶囊低剂量组、卡托普利组、正常对照组;除正常对照组外,其余五组均采用低频低压交流电间断电击法.电击大鼠足底28d,制作应激性高血压模型,同时各组均加入不同的干预.应用经尾动脉测量血压和心率,酶联免疫吸附法检测大鼠血浆AngⅡ,免疫组织化学法检测肾上腺AngⅡ.观察菊藤胶囊不同剂量组、卡托普利组对应激致大鼠血压及相关指标的影响.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血压和血浆AngⅡ含量明显升高(P＜0.01),AngⅡ在肾上腺皮质表达增强(P＜0.01);与模型组相比,菊藤胶囊高、中剂量组均能抑制应激大鼠的血压及血浆AngⅡ含量的升高(P＜0.01),同时降低AngⅡ在肾上腺皮质的表达(P＜0.01).结论 菊藤胶囊能够降低应激性高血压大鼠的血压,其机理可能是通过抑制血浆及肾上腺组织中AngⅡ的含量的升高实现的.
对医学生进行SARS教学的实践	严重急性呼吸综合征(SARS,又称非典型肺炎)是由一种新的冠状病毒(SARS病毒)感染引起的急性呼吸道传染病.从2002年11月16日发现首例患者到2003年7月,短短数月,SARS就蔓延至全球32个国家或地区,累计病例达8 422人,死亡916人,疫情尤以中国为重.卫生部曾统计[1],中国大陆病例5 327人,死亡349人.SARS给世界和我国社会带来巨大冲击,对经济造成了严重损失.SARS是21世纪第一个对人类危害最大的新传染病,已引起各界的极大关注.
高血压脑出血并发脑性盐耗综合征1例	患者男, 48岁,突发头痛、呕吐 1周,既往有高血压病史.体格检查:血压 195/90 mmHg,神志清楚,表情痛苦,颈部抵抗强阳性.头颅CT显示右颞顶部出血,破入脑室.腰穿脑脊液呈浅红色,微浊,压力22.9mmHg.肝肾功能及电解质正常.入院后给予降颅压、降血压和支持治疗,按正常需要量补充电解质,并腰穿放出血性脑脊液.
儿童多动症中医治疗近况	儿童多动症是儿童时期较常见的一种轻微脑功能障碍综合征,其临床表现为患儿智能正常或接近正常,注意力不集中,活动过多,冲动任性,可同时伴有学习困难和异常.本病严重影响广大患儿的身心健康,也给家庭、学校、社会带来不良的影响.根据吴颖萍[1]报道:国外调查患本病的儿童占学龄儿童的5%-10%,14岁以下儿童发病率约7%-9%,男女比例为6∶1.对于其发病原理及机制现代医学正在研究之中,目前尚未完全明了,而西药治疗本病的副作用较大,较易反复.近年来,各家报道中医治疗本病疗效较佳,现对本病的中医治疗近况作一概述.
人血白蛋白的激光拉曼光谱法测定	建立了激光拉曼光谱法测定人血白蛋白溶液.采用一元线性回归法及偏最小二乘法建立定量分析模型,人血白蛋白在48.8～243 g/L (4.88％～24.30％)浓度范围内线性关系良好.两种方法的r均为0.999 7,交叉验证均方差(RMSECV)为0.385和0.153.
TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍促进种植体钛表面成骨分化性能的研究	目的：研究聚六亚甲基胍对体外培养大鼠骨髓基质干细胞增殖和成骨性分化的影响,探索TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍对种植体钛表面是否具有促成骨分化能力。方法将1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 kg/L浓度的聚六亚甲基胍盐酸盐溶液分别作用于大鼠骨髓基质干细胞,采用MTT法分析细胞增殖情况。在不加成骨诱导液培养条件下比较聚六亚甲基胍作用组和不加药对照组碱性磷酸酶染色强弱,采用实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。将聚六亚甲基胍负载到TiO2纳米管修饰种植体钛表面后和单纯TiO2纳米管修饰种植体钛表面组、酸洗微米级粗糙种植体钛表面组实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。结果聚六亚甲基胍无明显促进细胞增殖能力,1×10-6 kg/L浓度下能够促进大鼠骨髓基质干细胞的成骨性分化,将聚六亚甲基胍以1×10-5 kg/L的浓度负载到TiO2纳米管后,显著提高了种植体钛表面的促成骨分化能力。结论 TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍能够促进种植体钛表面成骨性分化,具有潜在的促进骨结合作用。
牙龈卟啉单胞菌与牙周病相关性的聚合酶链反应研究	目的利用PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)的16S rDNA水平,通过检测该基因水平来探讨牙龈卟啉单胞菌的水平与牙周病的相关性.方法采集慢性牙周炎患者12例共36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR检测龈下菌斑标本中的P. g 16S rDNA基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照后,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果P. g16S rDNA水平与探诊深度(P＜0.001)及牙龈指数(P＜0.01)之间存在正相关关系.结论P.g16S rDNA水平与牙周状态密切相关,对于P.g16S rDNA水平的监测有望成为牙周病诊断和治疗方案制定的辅助检查手段.
品管圈在提高全自动摆药机分包前流程效率中的应用	目的:提高全自动摆药机分包前流程效率.方法:成立住院药房品管圈,按照品管圈活动步骤,找出影响全自动摆药机分包前流程效率的关键环节、关键因素,针对要因制定相应对策并实施,再通过对品管圈活动实施前后的分包前流程用时等指标对本次活动进行评价.结果:针对分包前流程用时最长的2个工作环节即"去除药品外包装"和"人工统计制订加药单",通过采取准确设定加药数量及品种、定时盘点摆药机、及时调整摆药机药品目录、加强培训等措施提高了工作效率,全自动摆药机分包前流程用时由活动前的179.8 min缩短至活动后的119.2 min(缩短33.7%),目标达成率为168.5%;且QCC活动成员在品管手法、责任心和团队凝聚力等方面均正向增长(增长率为15%~81%).结论:品管圈活动提高全自动摆药机分包前流程效率的效果显著.
脑缺血再灌注损伤中医药防治研究进展	脑缺血再灌注损伤发生于多种脑血管疾病中,其病理生理是一个多环节、多因素、多途径损伤的酶促级联反应,作用机制十分复杂,目前仍没有确切的治疗方法以减轻脑缺血再灌注后所引起的神经损伤.
牵张应变诱导人牙周膜细胞凋亡信号通路初探	目的：通过研究Caspase酶在牵张应变作用下的变化，来初步探讨其引起人牙周膜细胞（ HPDLCs）凋亡的可能机制。方法体外培养HPDLCs，利用动态机械应变细胞加载装置对HPDLCs加载1％、10％和20％的动态牵张应变6、12、24、48 h，利用酶标仪检测Caspase?3活性以及添加Caspase?8和Caspase?9阻断剂后Caspase?3活性。结果 Caspase?3活性具有一定的时间和应变值依赖性，各应变组细胞的Caspase?3活性在加载24 h时达到峰值，Caspase?9阻断剂可以显著降低Caspase?3的活性，而Caspase?8却并没有明显作用同时发现。结论 Caspase?9激活Caspase?3介导的凋亡通路参与了牵张应变诱导HPDLCs的凋亡。
妊娠和哺乳期用药的风险评估	育龄妇女正常的妊娠时间约为 40wk,随后即进入约 1y的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.
不同聚合度设计对选择性激光熔化技术 固定义齿适合性的影响	目的 评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术(selective laser melting,SLM)固定义齿钴铬内冠适合性的影响,并与脱蜡法(Lost-wax,LW)铸造钴铬内冠进行比较.方法 通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件,设计3种聚合度:6°、8°和12°,每种20个;再将每种试件分为SLM组和LW组,分别制作钴铬内冠;共6小组,每组10个样本.每组试件通过清洗、粘接、切割,最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析.结果 聚合度从6°、8°到12°SLM组肩台内外缘粘结剂厚度(外缘分别为(59.20±16.14)μm、(46.62±8.26)μm、(62.66±14.11)μm;內缘分别为(59.74±21.44)μm、(47.69±13.53)μm、(73.38±23.03)μm)小于对应LW组(外缘分别为(63.52±13.97)μm、(61.06±16.12)μm、(65.57±13.85)μm;內缘分别为(67.48±23.06)μm、(62.94±18.19)μm、(77.84±17.52)μm);差别具有统计学意义(P<0.05);不论采用哪种内冠制作方法 肩台内外缘粘结剂厚度均值12°组>6°组>8°组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 聚合度控制在12°以内,两种方法 制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠.
不同高度的箍结构与牙根抗力的实验研究	目的 研究不同高度的箍结构设计对预成纤维桩核修复后牙体抗力的影响.方法 32 颗完整离体下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1 mm处截冠,预备残根模型;按箍结构高度不同(0.0 mm、1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm)分为4组,预成碳纤维桩联合复合树脂核修复残根.试件自铸造全冠颈缘完成线下2 mm包埋于自凝塑料内,电子万能试验机以与牙长轴成15 0°、横梁位移速度1.0 mm/min于颊尖顶加载,测定断裂载荷并进行统计学分析(α=0.05).结果 箍结构高度为1.0 mm组与箍结构高度为 2.0 mm和3.0 mm组相比,均表现出较高的折裂载荷(P＜0.05).结论 采用牙冠延长术设计高度2.0 mm以上的箍结构,会降低桩核冠修复后牙体的抗力.