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笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床观察	目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施拔牙术的临床效果.方法 将需拔牙的患者60 例随机分为2组,实验组32 例在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组28 例只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,2组患者血压、心率等临床指标的变化.结果 2组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、注射局麻时的 VAS 疼痛评分比较,差异均有显著性(P<0.05).2组均无严重并发症发生.结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑止痛作用,术中具有良好的稳定血压的效果,安全性较大.
2,4,6-三(1H-苯并咪唑-2-基)吡啶和2,4,6-三(1H-咪唑并[4,5-c]吡啶-2-基	苯并咪唑类衍生物及其金属配合物具有良好的生物活性[1],可用作抗寄生虫药和质子泵抑制剂等[2].近年来的药理研究证明,此类化合物对肝炎、骨炎、脾炎等也具有治疗和预防作用,还可作为有机合成反应的中间体[3-5].三苯并咪唑类和三吡啶并咪唑类化合物亦具有类似的生理活性.
子午流注针刺法对哮喘模型豚鼠气道重塑的干预作用	目的 探讨纳子法对哮喘豚鼠模型气道重塑的针灸治疗效果,揭示子午流注纳子法针对哮喘气道重塑的机理,为临床运用子午流注治疗哮喘提供一定的实验依据.方法 将32只健康豚鼠分为A组于申时(15:00-17:00)进行电针,B组于巳时(9:00-11:00)进行电针,C组造模不治疗和D组(正常对照组),每组8只,并采用鸡卵白蛋白致敏法复制实验性过敏性哮喘模型,以此观察4组豚鼠的气道壁和气道平滑肌厚度及肺组织转化生长因子(TGF)-β1含量的变化情况.结果 A、B组与C组比较,肺内气管壁厚度、平滑肌厚度以及TGF-β1含量均明显降低(P＜0.01);且A组比B组更能有效降低厚度及TGF-β1含量.结论 电针治疗能阻止哮喘气道重塑的发生发展,并且按时辰取穴的纳子针法申时治疗A组的哮喘气道重塑改善情况优于不按时辰治疗的巳时B组,提示按时辰针灸对哮喘疗效更佳.
尊重科学正确认识脑死亡	人类的生存与死亡,是个永恒的话题.长久以来,人们对于死亡的普遍认识是心跳、呼吸停止造成的不可逆后果.而对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说,医学的终极目标是运用科学技术,以保障人类健康,挽救生命和改善生活质量.在人类对生命的不懈追求和对死亡的终极挑战中,作为生命的终点--死亡的医学科学问题,也在被不断深入地研究和探讨.对死亡的科学界定,既要体现对生命的尊重,也要反映医学科学的发展和进步.从心肺死亡标准到脑死亡标准模式的转换,是医学对人类生理学和病理生理学研究和认识不断深化的结果.
中药黄芪促进牙周组织再生的初步观察	目的 观察中药黄芪对牙周组织再生能力的促进效果.方法 建立实验犬牙周病模型后12周分别植入BIO-OSS人工骨粉+黄芪水提液、黄芪粉末、BIO-OSS人工骨粉+蒸馏水,并设立空白对照组,测量牙周探诊深度、牙体-牙周-颌骨联合标本光镜观察,以对3种方法的效果进行比较.结果  BIO-OSS人工骨粉+黄芪水提液组、单纯黄芪粉末组、BIO-OSS人工骨粉+蒸馏水组6、12、24周牙周测量深度结果较空白组有明显改善,牙体-牙周-颌骨联合标本光学观察有新生牙槽骨生长.结论 中药黄芪对牙周组织再生能力具有较明显的促进作用.
逐步式双牙合垫矫治器治疗青少年下颌后缩畸形上气道形态变化的临床研究	目的：观察逐步式双牙合垫矫治器治疗青少年下颌后缩畸形前后上气道形态的变化情况。方法使用逐步式双牙合垫矫治器对13例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治，分析比较矫治前后的X线头颅侧位片。结果戴用逐步式双牙合垫矫治器后PNS－Ad2增大，但差异无统计学意义（P＞0．05）。 PNS－R，SPP－SPPW，U－MPW，PAS，V－LPW，H－MP，H－C3Me，H－CVP，TGI，TGH，SPL，SPT均显著性增大，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论逐步式双牙合垫矫治器能扩大患者上气道，改善患者的通气功能。
抗肺结核药物研究进展	由于艾滋病和细菌耐药性的出现,结核病日益成为全球健康关注问题.目前迫切需要新的化学治疗药物.本文介绍一些具有抗结核分支杆菌活性的新化合物,如氟喹诺酮、FDA9唑烷酮、烷磺基乙酰胺和硝基咪唑类化合物的研究进展.
肝纤维化的中医治法研究近况	肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种病因肝病发展为肝硬化的共同病理过程.根据其临床表现,属中医"胁痛"、"黄疸"、"积聚"等范畴.在对其原发疾病尚无有效病因治疗方法的情况下,抗肝纤维化成为治疗慢性肝病的重要措施.国内发挥中医药整体调节优势,遵循"方从法立,以法统方"的原则,进行抗肝纤维化研究,显示出良好的作用.现就国内近年来运用中药复方抗肝纤维化的治法研究作一综述.
流行性乙型脑炎的认知康复护理干预	流行性乙型脑炎简称"乙脑",是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发病以儿童多见.本病以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征,存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症 [1].有研究认为,意识丧失患者的听力仍可能存在.为此,我们近年为 90例乙脑患儿制订了不同的认知训练计划并给予实施.现报告如下.
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察	目的 观察止咳化痰活血方配合西医基础治疗COPD急性期的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组(止咳化痰活血方+西医基础治疗)与对照组(西医基础治疗)各30例,比较两组治疗后主要症状、体征、辅助检查结果的变化.结果 观察组总有效率86.67％高于对照组的63.33％.观察组血常规、血液流变学、血气分析等指标的改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗可以显著改善COPD急性期患者的临床症状、体征、辅助检查结果.
王勇教授治疗创伤性深静脉血栓的学术经验	总结王勇教授治疗创伤性深静脉血栓的学术思想及临证经验.王勇教授认为急性创伤性深静脉血栓形成基本病机为气虚血瘀,故治疗重在益气活血化瘀,除痹通络,兼以利湿消肿,全程以“瘀”为中心,后期不忘顾护脾胃.消栓饮全方共奏益气活血,利湿消肿之功,临床疗效显著.
益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察	目的 观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效.方法 将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗.两组均连续治疗3个月.结果 观察组临床总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P＜0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱.
星点设计-效应面法优选碎米糖化液制备注射用葡萄糖的结晶工艺	以糖化液浓度、晶种用量和结晶时间为考察因素,以葡萄糖结晶得率为效应值,采用星点设计-效应面法优化碎米糖化液结晶的工艺条件.结果二项式方程拟合效果较好(r=0.916 0),所得碎米糖化液结晶的优化工艺为:糖化液浓缩至浓度达100％～150％,加入原糖化液2％～3％的晶种,在常温下结晶50～60 h.
重组人促红细胞生成素对脑梗死患者的脑保护作用	目的 观察重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗脑梗死的疗效. 方法 根据发病时间,将217例脑梗死患者分为急性期组(发病≤48 h)113例和亚急性期组(发病>48 h至5 d)104例.每组又按抽签法随机分为2个亚组,A1组(急性期对照组)50例,A2组(急性期治疗组)63例;B1组(亚急性期对照组)50例,B2组(亚急性期治疗组)54例.各组患者均接受基础治疗,A2组和B2组辅助rHu-EPO治疗,3000 U/次,皮下注射,1次/3 d,共2次.治疗前和治疗后第1、6个月时,采用改良爱丁堡+斯堪的那维哑评分(MESSS)评价神经功能缺损状况,检测治疗后14 d时血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察血清一氧化氮(NO)变化. 结果 ①治疗后第1、6个月A2组患者MESSS分别为16±6、10±7,A1组分别为21±8、14±4,两组间第1、6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后14d,A2组NSE为(10.0±3.6)μg/L,NO为(41±6)μmol/L,A1组NSE为(12.4±5.8)μg/L,NO为(47±10)μmol/L,两组比较,P<0.05和P<0.01.②第1、6个月B2组与B1组间MESSS差异无统计学意义(均P>0.05);14 d时两组间NO水平相近(P>0.05),但两组间NSE比较[(12.0±5.1)、(14.3±4.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).③第1、6个月A2组与B2组间MESSS比较,差异有统计学意义(均P<0.001). 结论 EPO能改善脑梗死急性期患者的近期预后,具有脑保护作用;但对亚急性期患者的预后,未显示有改善作用.短期应用rHu-EPO,无明显不良反应.其治疗机制之一可能是抑制了NO过量生成.
72例小儿病毒性心肌炎诊断扩大化原因分析	回顾分析我院4年来收治的心肌炎、疑似心肌炎病例,并经对基层医院转诊72例的复核,发现诊断有扩大化的趋向,现将72例诊断扩大化原因分析如下.
北京市5岁儿童乳牙龋病抽样调查报告	目的 了解北京市5岁儿童乳牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共792名,男女各半,按<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口乳牙患龋情况.结果 在792名受检儿童中,北京市5岁儿童乳牙患龋率为58.59%,乳牙龋均为2.57,农村高于城市;龋齿充填率为17.96%,城市高于农村.结论 应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,提高儿童家长对乳牙龋病的重视程度,加强高危人群的监测和防治,加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置的扶持力度.
重型β地中海贫血患者铁过载相关心脏损害的评价指标	长期输血导致的铁过载相关心脏损害是重型地贫患者的主要死亡原因.如果能及时发现铁过载导致的心脏疾患,进行有效的铁螯合治疗,将大大提高患者的生存率.文章介绍现有铁过载心脏损害评估方法,尤其是心脏磁共振检查在铁过载心脏损害检测方面的重要意义.
基于B/S结构的超说明书用药管控系统的设计与实现Δ	目的：建立超说明书用药管控系统，实现医师开具处方时对超说明书用药的系统自动提示。方法：基于B/S结构设计超说明书用药管控系统的模块及流程图，通过对处方中药品适应证、剂量，患者年龄、性别，用药途径等方面逐一校验，发现临床用药与系统预设值不符的情况；同时，以抗菌药物医嘱提示数量为例对该系统使用后管控效果进行评价。结果：目前我院设计的超说明书用药管控系统共涉及药品品规数265种，从系统启用至今，该系统共提示超说明书处方/医嘱数五万余条，约占同期总处方/医嘱数的0.3％。在超说明书用药类型中，监测期内超单次剂量用药的医嘱最多（745条），其次是超适应证医嘱（706条）、超单日剂量用药医嘱（671条）；系统启用3个月内，提示的抗菌药物超单日剂量用药的医嘱数量逐月减少。结论：我院建立的超说明书用药管控系统运行稳定、操作简便、实用性较强，实现了对部分药品的超说明书用药监控。
计算机模拟与检测离体猪肝植入式微波辐射热场	目的:探讨计算机模拟超声引导下植入式微波辐射热场在离体猪肝中的可行性.材料和方法:对临床常用的能量输出条件下微波热凝固的范围和温度分布进行了计算机模拟和检测.通过实验得到了离体猪肝的模拟参数,建立了离体猪肝的计算机模拟热场图;在26个猪肝上进行了496个点次的测温以验证模拟热场的准确性.结果:微波辐射时离体猪肝温升曲线与计算机模拟温度曲线有很好的一致性的占88.91%,猪肝凝固边界温度与计算机模拟的54℃所对应的边界有较好的吻合性.结论:用计算机模拟离体猪肝微波热场是准确的,该方法的确立为计算机模拟活体组织的研究奠定了基础.
改良平面导板治疗青少年磨牙症伴深覆(牙合)的临床观察	目的观察改良平面导板治疗青少年夜磨牙伴有深覆(牙合)的效果.方法制作上颌平面导板,下颌两侧尖牙与其接触,后牙抬高.分昼夜戴用导板及夜间戴用导板2组,定期复查观察疗效.结果夜磨牙总治愈率为82.26%;深覆(牙合)总正常率为67.74%,其中昼夜戴用改良平面导板组的深覆(牙合)治愈率为100%.结论改良平面导板制作简单,效果明显.
阿立哌唑的合成	4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪盐酸盐与1,4-二溴丁烷缩合得到1-(4-溴丁基)-4-(2,3-二氯苯基)哌嗪,再与3-氯-N-(3-羟基苯基)丙酰胺反应得3-氯-N-[3-[4-[4-(2,3-二氯苯基)]-1-哌嗪基]丁氧基]苯丙酰胺,最后经闭环制得阿立哌唑,总收率25%.
孕妇感染弓形虫妊娠结局及对其子女生长发育的影响	优生、优育、优教,实现人口素质的提高是我国的基本国策.孕期感染弓形虫是引起胎儿发育障碍的重要因素,有关孕期感染弓形虫的危害,对出生儿童发育的影响,各地调查结果不尽一致.为了解孕期感染弓形虫后出生儿童体格发育、智力情况,笔者对河北省保定市1990年2月～1996年2月孕妇感染弓形虫后妊娠结局及分娩儿进行了追踪观察,现将结果报告如下.
内源性甲状旁腺素对小鼠腮腺形态功能的影响	目的 观察内源性甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH)对小鼠腮腺的结构、功能的影响.方法 甲状旁腺素基因敲除小鼠(PTH-/-)及正常小鼠(PTH+/+)各10只,硝酸毛果芸香碱肌注法测定静态唾液总流率;取腮腺组织,称重;HE染色,观察腺泡数量及导管面积等组织学变化.结果 与正常小鼠相比,PTH-/-小鼠的静态唾液总流率降低,腮腺重量及单位腺泡数量均减少,导管系统较发达.结论 内源性甲状旁腺素对小鼠腮腺的形态结构及分泌功能有重要作用.
螺圈对垂直曲力学行为的影响	目的研究不同位置的螺圈及预成角度对垂直曲力学行为的影响.方法利用大型有限元软件ANSYS进行模拟计算.结果螺圈的加入对垂直曲的M/F值的变化较明显.结论对预成螺圈曲进行合理的形状设计,可以达到满意的效果.
醒脑静合生脉注射液治疗急性酒精中毒48例临床观察	我院从1998年3月开始应用醒脑静合生脉注射液治疗急性酒精中毒48例,同时设西医对照组44例比较,取得满意效果.
115例儿童下颌骨髁状突骨折临床回顾分析	目的 总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效.方法 收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效.结果 治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%.结论 正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效.
右锁骨下动脉超声联合血脂水平预测冠状动脉粥样硬化	目的 分析右锁骨下动脉超声改变、血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CA)的相关性,探讨其联合应用预测CA的价值.资料与方法 回顾性分析55例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和右锁骨下-颈部血管超声检查的患者.以Gensini积分法计算冠状动脉病变程度,根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组;以右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉处超声下内-中膜厚度(IMT)评估颈部血管病变.对比右锁骨下动脉起始部、颈总动脉分叉处IMT与冠状动脉Gensini积分的相关性,分析3组的血脂水平,评估右锁骨下动脉、颈动脉超声和血脂预测CA的效能.结果 ①右锁骨下动脉起始部IMT、颈总动脉分叉处IMT均与冠状动脉Gensini积分呈正相关,前者相关性更高(r=0.636,P＜0.01;r=0.462,P＜0.01);右锁骨下动脉IMT预测CA的效能略高于颈总动脉分叉处IMT(敏感度和特异度分别为78.3％、64.5％;77.5％、60.0％);②轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组血浆低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和总胆固醇均高于冠状动脉正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于冠状动脉正常组,且冠状动脉重度狭窄组与正常组的差异更明显,3组血浆指标中三酰甘油的差异相对较显著,但差异无统计学意义(P＞0.05),高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉Gensini积分的相关性更显著(r=-0.151);③右锁骨下动脉起始部IMT与高密度脂蛋白胆固醇联合应用预测CA的效能显著高于单独预测(敏感度和特异度分别为81.0％,66.7％;78.3％,64.5％;64.5％,55.5％).结论 右锁骨下动脉IMT较颈总动脉分叉处IMT更有利于预测CA,右锁骨下动脉IMT和高密度脂蛋白胆固醇的联合应用可提高预测的敏感度和特异度.
中国男男性接触者危险性行为和罹患艾滋病的风险	男男性接触者(MSM)多性伴、肛交、偶然性行为、商业性行为、无保护性行为均非常普遍,他们是艾滋病感染的高危人群.国内数项流行病学调查显示,部分城市MSM人群HIV阳性率已达1%以上.另外,MSM还是艾滋病传播的桥梁人群,他们中相当一部分人是男双性恋者,他们通过婚内和婚外异性性行为,将病毒传染给女性,从而造成HIV向一般人群的传播.调查显示,MSM对艾滋病的认识水平有待提高,提示我国针对MSM人群艾滋病的干预工作应该进一步加强.
通过T-A克隆技术构建含免疫刺激序列CpG基序的抗SBR DNA疫苗	目的:构建含免疫刺激序列、能够阻止变形链球菌在牙面粘附的防龋DNA疫苗.方法:根据原核表达质粒pSBR-CTA2B基因序列,设计针对编码变形链球菌表面蛋白抗原AgⅠ/Ⅱ分子中唾液蛋白结合区段(SBR)的特异性PCR引物,利用PCR技术由质粒pSBR-CTA2B扩增目的DNA片断;通过T-A克隆技术将目的DNA片段克隆于中间载体pMD18-T,鉴定插入方向后,选择插入方向正确的克隆,将目的DNA从中间载体释放,再克隆至含有CpG免疫刺激序列的真核表达载体pcDNA3.1.结果:通过对重组质粒pcDNA3.1-SBR进行酶切图谱分析和DNA序列测定分析,证明真核表达重组质粒pcDNA3.1-SBR构建成功、开放阅读框架正确.结论:利用T-A克隆等技术可成功将编码SBR的DNA片段克隆到含有免疫刺激序列CpG的真核表达载体pcDNA3.1的适当部位,构建出真核表达重组质粒pcDNA 3.1-SBR作为有效防龋的DNA疫苗.
晚期肿瘤恶病质综合征的中医药治疗现状	癌症恶病质(CACS)是指由于恶性疾病进展而出现体重下降、厌食及衰竭三联征,常伴有营养物质的耗竭如维生素和微量元素的缺乏及机体蛋白质的消耗,手术、化疗和放疗加速恶病质的发展,使患者脆弱的营养状态进一步恶化.恶性肿瘤恶病质的发生率相当高,据统计50％以上的恶性肿瘤患者就诊时均存在不同程度的营养不良,原因尚不完全清楚,可能与肿瘤消耗、肿瘤患者内分泌代谢紊乱、营养摄取障碍等因素有关[1],另外伤害性的抗癌治疗也是重要因素之一.
自拟中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死临床观察	目的 观察中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将86例AMI患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组采用溶栓治疗,治疗组采用益心饮方联合溶栓治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、血小板聚集率(PAG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FAB)水平,并比较两组治疗总有效率,出院后对所有患者随访3个月,比较两组心血管不良事件发生率.结果 治疗后治疗组PAG、血清FAB、cTnI、hs-CRP水平和中医证候评分低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％(P＜ 0.05),心血管不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中药益心饮方联合溶栓治疗AMI可有效改善患者中医证候积分,提高疗效,减少心血管不良事件的发生.
柑桔属中柠檬苦素类化合物研究进展	柑桔属(Citrus)属于芸香科的柑橘亚科,为常绿小乔木,在中国,多在长江以南诸省栽培.柑桔包括了柑、桔、橙、柚、柠檬等品种,其营养全面,含有黄酮类、柠檬苦素类、生物碱类、香豆素类及维生素等多种活性成分.
儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性	目的 了解某儿童医院住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对2010年2-9月住院的下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验.结果 11785份痰标本共分离病原菌4 094株(34.74%),其中革兰阴性(G-)杆菌2 826株(69.03%),主要为肺炎克雷伯菌(1 012株)、大肠埃希菌(574株)、鲍曼不动杆菌(438株)、阴沟肠杆菌(221株)等;革兰阳性(G+)球菌1 167株(28.50%),主要为金黄色葡萄球菌(402株)、肺炎链球菌(296株)、表皮葡萄球菌(193株)等;真菌101株(2.47%).肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为23.91%和22.13%;G-杆菌对亚胺培南高度敏感,耐药率为0.00%～2.97%.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株占12.19%,表皮葡萄球菌中耐甲氧西林株占35.75%,溶血葡萄球菌中耐甲氧西林株占47.87%,上述细菌对万古霉素均高度敏感,耐药率为0.00%.检出耐万古霉素肺炎链球菌8株(2.70%),但其对利奈唑胺敏感,耐药率为0.00%.结论 该儿童医院下呼吸道感染患儿存在多重耐药菌感染.临床应与微生物室密切配合,及时掌握细菌的耐药机制与变迁,根据药敏结果正确、合理使用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生.
小儿脑性瘫痪的病因及中医治疗进展	脑性瘫痪(简称脑瘫)是指出生前至出生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常.诊断条件包括:(1)引起脑瘫的脑损伤为非进行性;(2)病变部位在脑部;(3)脑瘫症状在婴儿期出现;(4)有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常;(5)除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓.
7-乙基-10-羟基喜树碱衍生物药理学性质研究进展	7-乙基-10-羟基喜树碱（SN-38）是一种很有应用前景的抗肿瘤药物，但其水溶性极差，在任何一种生物相容性试剂中都无法溶解，且内酯环（E环）在碱性条件下不稳定，这些因素都限制了其在临床上的应用。通过衍生化，可以在一定程度上改善其不足，提高溶解性和稳定性，改进药理学性质，对更好发挥SN-38的抗肿瘤作用具有重要意义。本文综述了已应用于临床、处于临床试验及临床前研究阶段的SN-38不同结构的衍生物及其药理学性质的研究进展。
PDCA循环管理方法在我院药品不良反应监测管理中的应用效果分析	目的：探讨PDCA（计划、实施、检查、处理）循环管理方法在我院药品不良反应（ADR）监测工作中的应用效果。方法：分析我院2012年ADR监测工作中存在的问题，运用PDCA循环法进行干预，评价管理实施1年后的改进效果。结果：实施PDCA循环管理后，通过完善ADR监测的管理制度、将ADR监测纳入临床药师考核体系、建立ADR网络上报平台、加强医务人员的培训、传递ADR信息及加强重点药品品种的ADR监测，2013年我院ADR上报数量增加了18.37％，其中新的和严重的ADR上报比例明显升高（由22.28％增至38.42％）；ADR上报来源方面，病区ADR上报率明显增加（由8.16％增至43.84％）；抗菌药物和中药制剂导致的ADR占比均明显下降（分别由54.52％、23.03％下降至43.84％、13.30％）；ADR临床表现方面，累及皮肤及其附件的比例也显著下降（由53.64％下降至39.41％）。结论：PDCA循环管理法用于我院ADR监测工作的管理成效显著。
Empower双核自锁矫治器矫治双牙弓前突软硬组织变化的研究	目的 采用Empower双核自锁矫治器一步滑动法关闭拔牙间隙,研究治疗前后软硬组织的变化.方法 选择双牙弓前突病例16例,男5例,女11例,平均年龄16.5岁,拔除4个第一前磨牙,应用Empower双核自锁矫治器进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对结果进行配对t检验.结果 治疗后上下切牙切缘分别向后移动(7.85±1.26)mm、(5.31±1.16)mm,根尖分别向后移动(1.52±1.38)mm、(1.32±0.29) mm,差异有统计学意义(P＜0.01)；上下磨牙分别向前移动(1.80±0.21)mm、(1.90±0.19)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).U1/SN,U1/PP角在治疗后分别减小(16.00±4.64)°和(15.21±4.55)°,L1/MP角上下唇一审美平面距在治疗后也明显减小,Z角增大(6.50±2.20)°,差异有统计学意义(P＜0.01)；SNA,SNB,MP/SN无显著差别.结论 Empower双核自锁矫治器能有效矫治双牙弓前突,上下前牙回收明显,而磨牙前移较少,软组织侧貌改善显著,在没有借助口外力及其他附加装置的条件下,可以很好地控制支抗.
翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建影响的组织学研究	目的 探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建所起的作用.方法 选择24只1岁龄成年绵羊,随机分成2组.采用截骨术造成动物右侧髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧.组A保留翼外肌在髁突内极的附着,保留其功能.组B在术中切断翼外肌在髁突内极的附着,阻断其功能.术后2、4、12、24周,分别处死动物,并分离完整的颞下颌关节(TMJ)大体下观察,按TMJ矢状方向分成内中外各1/3 固定,HE染色和丽春红三色染色.结果 组A即保留翼外肌功能组,较组B髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重.结论 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起到非常重要作用,致更多新骨形成,甚至发生关节强直.
超声背向散射技术的基础研究与临床应用	超声组织定征(Ultrasonic tissue characterization,UTC)是采用超声视频法、射频法、声速与声衰减等技术检测组织微病理变化的方法.
补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响	目的 观察补肾利咽饮干预卒中后假性延髓麻痹(肾虚血瘀痰阻证)吞咽障碍对卒中相关性肺炎的影响.方法 将患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗与康复训练,治疗组则加用补肾利咽饮进行干预,治疗28 d后观察对卒中相关性肺炎影响.结果 治疗组卒中相关性肺炎的发生率低于对照组(P＜0.05);治疗组卒中相关性肺炎患者体温、白细胞计数、临床肺部感染评分低于对照组(P＜0.05),症状、体征及胸片炎症消退时间短于对照组(P＜0.05),临床疗效高于对照组(P＜0.05).结论 补肾利咽饮可降低卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍相关性肺炎的发生率,并有助于卒中相关性肺炎的治疗.
儿童气管CT轴位形状的探讨	目的:研究儿童气管腔CT扫描轴位形状.材料和方法:≤3岁婴幼儿7例,4～14岁女孩7例、男孩6例.13例4～14岁按"吸气憋住"指令,4例1～3岁用镇静药后平静呼吸下,3例2～10个月在睡眠状态下进行扫描.按颈段、胸段、喉正下方、胸廓入口和隆突上等层面的气管形态进行统计分析.结果:20例颈段和胸段气管均为圆形,气管起始部均有食管压迹,在气管分叉正上方气管呈类椭圆形.在胸廓入口处13例4岁以上儿童气管呈圆形,7例3岁以下呈不规则形.偶有主动脉弓压迹,但横轴面受压面积很小.结论:儿童气管CT轴位由颈部到胸部,其形状几乎没有变化,与性别无关.
电针手三阴经原穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响	目的 比较电针"大陵"、"神门"和"太渊"对急性心肌缺血家兔心功能的影响,探讨手三阴经原穴间的相对特异性作用.方法 50只家兔分为正常对照组、模型对照组、电针大陵组、电针太渊组和电针神门组,采用静脉注射脑垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,用Biopac生物信号采集系统记录电生理信号,同时接人SKY-A8生物信号处理系统进行统计分析,记录电针不同经穴对急性心肌缺血家兔心功能的影响.结果 电针大陵组、电针神门组对心率、室内压上升段最大变化率和左心室收缩压力峰值的改善明显优于电针太渊组(P＜0.01),且与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 电针"大陵"、"神门"可显著改善急性心肌缺血家兔的心功能,而电针"太渊"穴未见明显作用.
电针任督脉对局灶性脑缺血大鼠神经功能和神经细胞凋亡的影响	目的 探究电针任督脉对局灶性脑缺血模型大鼠神经功能和神经细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,利用改良的神经功能缺损评分表(mNSS)观察治疗后大鼠神经行为学变化情况,并采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测其大脑皮层神经细胞凋亡情况,以及电针任督脉对其的影响.结果 大鼠造模后mNSS显著升高,且大脑皮层TUNEL阳性细胞数明显增多;与同时期模型组比较,电针任督脉组脑缺血再灌注7 d、14d和28d其mNSS和TUNEL阳性细胞数明显降低.结论 电针任督脉可能通过抑制脑缺血再灌注后皮层神经细胞凋亡和改善神经功能缺损来改善脑缺血损伤.
二烯丙基三硫对胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用	目的研究二烯丙基三硫(DATS)在体外对胃癌MGC-803细胞的生长抑制作用.方法采用MTT法、集落形成率及生长曲线绘制分别观察不同浓度DATS对胃癌MGC-803细胞生长的影响.结果 DATS处理后,培养的MGC-803细胞增殖抑制而稀少.不同浓度DATS对胃癌MGC-803细胞的作用,4、8、12、16、24 mgL-1的细胞生长抑制率分别为26%、46%、65%、76%、89%,其半数抑制浓度(IC50)为8.2 mg*L-1.8、12、16、24 mg*L-1的细胞集落形成率和集落形成相对数各为32.4% 和58.7%、24.8%和42.5%、19%和33.5%、8.8%和15.1%,皆具有明显的量效关系,且随着浓度增高,细胞生长曲线趋于低平.结论 DATS在体外对胃癌MGC-803细胞具有良好的抑制作用.
影响病区空气监测结果的相关因素研究	目的做好病区空气中微生物的监测工作,防范医院感染.方法模拟一种日常工作中的监测环境,分别在同一时间以不同位置、不同温度培养基和不同培养皿盖口放置方向进行空气微生物采样,采样后将培养皿经37℃培养24 h,根据各菌落数的生长情况进行原因分析.结果同一房间不同位置菌落数(x±s),窗口边＜房中央＜墙角边;直接取自冰箱的培养皿培养菌落数少于预温后的培养皿菌落数;培养皿盖口向上时,采样培养的菌落数大于盖口向下时.结论病区临床科室在做空气微生物监测时,应保持消毒前后条件一致,采样前培养基的温度、采样时平皿放置方式对监测结果影响大.
益母草膏对比丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的临床观察	目的：比较益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性。方法：80例原发性痛经患者随机分为益母草膏组（40例）和丹莪妇康煎膏组（40例）。益母草膏组患者给予益母草膏10 g，口服，每日2次。丹莪妇康煎膏组患者给予丹莪妇康煎膏10 g，口服，每日2次。两组患者均自月经前第10天开始用药，连用10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。用药期间嘱咐患者不吃冷饮冷食，使用温水洗脸洗脚，有条件者每晚用热水泡脚，注意小腹部和腿部的保暖。若患者行经时疼痛难忍，给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，口服，每日2次。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状积分（痛经程度、小腹胀痛、腰骶酸痛）、痛经持续时间、止痛药服用次数及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分、痛经持续时间及止痛药服用次数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者痛经程度积分、小腹胀痛积分、腰骶酸痛积分均显著低于同组治疗前，且丹莪妇康煎膏组低于益母草膏组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；痛经持续时间及止痛药服用次数均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益母草膏与丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的疗效和安全性均较好，但在改善临床症状方面丹莪妇康煎膏优于益母草膏。
《温病条辨》银翘散及类方辨析	本文以辨证论治原则为指导,就<温病条辨>中银翘散及其类方的组方特点和临床应用作了逐一分析,指出银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功效,现代药理研究表明本方具有较强的解热、抗炎和抗过敏作用,故治疗范围较广,凡是外感风热邪毒,邪在卫分,或卫气同病均可用之,体现了中医辨证论治和异病同治之优势与特色.
灌注化疗和粒子支架治疗高龄贲门癌疗效及术后生活质量对比研究	目的 对比分析灌注化疗(PC)和粒子支架(IS)治疗高龄贲门癌的疗效及对患者术后生活质量的影响.资料与方法 128例高龄胃底贲门癌患者分为胃左动脉灌注化疗组(PC组)和125I粒子支架置入组(IS组),各64例,比较其疗效及并发症等.结果 PC组吞咽困难缓解率及缓解程度均低于IS组:0级缓解率分别为25.00％、3.13％,1级缓解率分别为50.00％、29.69％,2级缓解率分别为25.00％、67.19％,总缓解率分别为75.00％、96.88％ (P＜0.05).PC组胃部疼痛、反酸、呃逆、焦虑、出血的发生率均低于IS组(23.44％与51.56％、7.81％与82.81％、7.81％与26.56％、14.06％与40.63％、7.81％与32.81％,P＜0.05).PC组体重增加发生率高于IS组(81.25％与51.56％,P＜0.05).PC组脱发的发生率稍高于IS组(3.13％与0),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种介入治疗方式对贲门癌均有明显疗效,支架在解除梗阻方面更有优势,3级以下吞咽困难的高龄贲门癌患者行PC治疗可以提高患者的术后生活质量.但吞咽困难不能控制或进一步加重者,应尽早放置125I粒子支架以缓解梗阻,抑制肿瘤生长.
振动声桥在先天性中外耳畸形患者的应用	目的 报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者(尤其有特殊情况者)的应用,探索其在该类患者的适应症.方法 对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁(平均13.5岁),3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术.手术径路分为经面神经隐窝径路(3例)和面神经后径路(1例).振动声桥植入方式分为镫骨振动型(2例)和圆窗振动型(2例).对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估.结果 4例患者均顺利完成手术,无并发症.开机后,听力改善明显,0.25k- 4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB(开机前69dB/后34dB),助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86％(术前0％),单耳畸形者100％(术前100％),但噪声环境(-8dBSNR)下为20％(裸耳0％).结论 振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者,亦可以完成手术取得良好效果
医院门诊卒中高危人群筛查与脑安胶囊对其的干预效果	目的 评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果.方法 在2005～2007年秦皇岛军工医院门诊患者中,选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者(1500例),采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,在血流动力学积分值(CVHI)<75分者中选择278例作为干预对象,并随机分为2组(脑安胶囊组132例,对照组146例),脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上,口服脑安胶囊(CVHI积分值<50分者,脑安胶囊2粒/次,2次/d,其中积分值<25分者,睡前再加服1粒;积分值50～74分的个体,脑安胶囊1粒/次,2次/d.),对照组仅给予一般干预措施,卒中发生率每6个月随访1次,共随访2年.结果 1500例门诊患者中,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36.7%(550/1500)、22.4%(336/1500)、19.5%(292/1500)、9.9%(148/1500)和27.6%(414/1500),血流动力学积分值<75分者占50.7%,脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2.3%(3/132)和7.5%(11/146), P=0.0767,脑安胶囊组干预后,CVHI≥50分者由55.6%上升到88.2%,对照组由64.38%上升至84.93% (P<0.01).结论 医院门诊常见危险因素暴露者中,卒中风险明显升高;脑安胶囊能改善脑血管血流动力学,降低卒中的发生率.
手术不可切除的复发颞骨鳞癌的综合治疗探讨	目的探讨同步放化疗、化疗和EGFR分子靶向药物综合治疗对手术不可切除的复发颞骨鳞癌的治疗有效性.方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间6例手术不可切除的颞骨鳞癌(男4例,女2例,年龄34~63岁,平均51.17岁),5例侵犯至颅脑和海绵窦区颈内动脉,1例侵犯颅底破裂孔区颈内动脉.根据患者以往采取的治疗方式制定个体化的治疗方案,分别采用了同步放化疗和(或)EGFR分子靶向治疗及TPF化疗方案(多西他塞docetaxel,顺铂cisplatin,氟尿嘧啶5-fluorouracil)化疗.结果1例完全缓解(Complete Response, CR),5例部分缓解(Partial Response, PR),有效率100%.随访3~30个月,1例健在,5例死亡.结论同步放化疗、化疗及分子靶向药物治疗对手术不可切除的原发或复发颞骨恶性肿瘤的治疗有效.有效的治疗可能使手术无法切除的颞骨鳞癌的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了晚期患者治愈的机会.
不同预备方法对根管预备后约诊间痛的影响	目的  评价不同预备方法预备根管对约诊间痛(EIAE)发生率的影响.方法  临床选取前磨牙103颗,随机分成两组,分别采用冠-根向法(大锥度K3机用镍钛器械,实验组)和常规法(02锥度手用不锈钢器械,对照组)预备,比较两组根管预备后,患牙约诊间痛(EIAE)发生的情况.结果  实验组根管预备后EIAE发生率为7.55％,对照组为22.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论  冠-根向预备法比常规法能有效降低EIAE的发生.
趋化因子SDF-1及其受体CXCR4对口腔鳞癌细胞生物学行为的影响	目的 探讨SDF-1/CXCR4生物轴对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力.通过趋化实验观察细胞的侵袭迁移能力.结果 口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强,CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖(P＜0.05).趋化实验显示SDF-1可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移,经50μg/ml CXCR4抗体孵育后,SDF-1介导Tca8113细胞的这种侵袭能力明显减弱(P＜0.05).结论 CXCR 4/SDF-1受体配体系统可介导口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和迁移,在癌细胞向颈部淋巴结转移中发挥着重要作用.干扰SDF-1/CXCR4的相互作用有可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.
幼年特发性关节炎的影像学研究进展	幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一组16岁之前发病、持续6周以上的不明原因的慢性全身性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,或伴有各组织、器官不同程度的损害[1].儿童骨骺的血供丰富,主要由受干骺端血管和穿越生长板的骨骺血管供血.干骺端血管吻合了穿越生长板的骨骺血管.因此,累及骺软骨的炎症也可累及骨化中心,引起过度生长、畸形、骨骺侵蚀破坏,而边缘侵蚀很少见.JIA首先侵犯软骨表面,再扩展到骨化中心.关节狭窄出现早,很快进展为关节强直,而晚期才会出现骨侵蚀[2].
2003-2004年北京地区缺血性卒中后抑郁的患病率及其影响因素	目的 调查社区卒中患者卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的患病率及其相关因素.方法 在北京市选择约10万人口的自然人群,登记2003年1月-2004年12月该社区所有新发或复发的缺血性卒中患者.采用抑郁自评量表(SDS)评价卒中患者PSD患病情况.共登记380例卒中患者,其中276例符合入选标准并有完整资料,平均年龄(67.5±8.2)岁,卒中病程中位数为11.5个月.结果 PSD总患病率为65.2%(180/276),其中轻、中、重度PSD分别占45.0%、47.2%和7.8%.卒中后6个月内、6～18个月、18个月以上的PSD患病率分别是66.2%、60.2%和73.9%,卒中后6个月内重度PSD患病率最高,达12.3%.PSD患病与左利手、在区县级医院就诊、日常生活依赖、认知功能异常相关,但与年龄、性别、文化程度、婚姻状况、卒中病程、卒中发作次数、高血压或心脏病史无显著相关性.经多因素Logistic回归分析后,显示仅左利手与PSD患病相关.结论 60%以上的社区卒中患者患有不同程度的PSD,PSD与在区县级医院就诊、日常生活不能自理、认知功能异常、左利手相关.对于有以上相关因素的卒中患者,对其心理健康状况应给予更多的关注.
抗高血压药物相关基因的检测	目的:通过基因芯片对人血样本的抗高血压药物相关基因进行检测分型.方法:快速提取人血样本脱氧核糖核酸(DNA),对5个目标位点(CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1和ACE)进行特异序列扩增,扩增产物与基因芯片杂交后扫描,判断基因型.结果:志愿者的5个高血压相关基因位点分别是WW、WM、WW、WW和Ⅱ型.结论:该方法简便快捷,稳定性好,可以作为临床高血压个体化用药的遗传信息参考.
单平台TruCount和PLG-CD4测定CD4T细胞绝对计数的比较	目的 了解单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法,对同一样品测定CD4T细胞绝对计数的影响.方法 采集408份样品,包括同批次114份,不同时间15批次294份,比较两种不同设门方法检测同一样品CD4T细胞的绝对计数.结果 对TruCount和PLG-CD4两种流式设门方法所获取的408份样品的CD4T细胞绝对计数进行分层后显示:只有4例在分层时落入不同范围,判定差异率＜1%;在≤200个细胞/μl的范围内,PLG-CD4判定90例,比TruCount少判1例.两种不同方法所得CD4T细胞绝对计数差异均＜10%,相关系数r＝0.99.结论 单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法测定的CD4T细胞绝对计数是一致的,实际应用中所采用的方法将决定于不同试剂的价格与操作的简易性.
超顺磁性氧化铁纳米粒在磁共振成像和药物传递系统中的应用	超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)正作为一种新型纳米材料被广泛研究. SPION具有超顺磁性、靶向性、良好的生物相容性、易观察性、可塑性等特性,不仅可以作为磁共振成像(MRI)造影剂,用于临床癌症的早期诊断;还可以作为磁靶向药物载体,将药物选择性地输送至靶向病变部位,提高药物的生物利用度,成为多种药物尤其是抗癌类药物的靶向载体.SPION的研究和应用已得到国内外研究者的高度关注.本文通过查阅大量相关SPION的国内外文献,对SPION在MRI和靶向药物传递的应用研究进展做一综述.
心痛宁口服液干预不稳定型心绞痛超敏C反应蛋白和LDL-C的临床观察	目的 观察中药制剂心痛宁口服液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者超敏C应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白(LDL-C)的影响.方法 选择120例UAP患者,随机分为两组.在冠心病西医标准治疗的基础上,治疗组加用心痛宁口服液,对照组应用辛伐他汀片,检测UAP的hs-CRP和LDL-C指标.结果 治疗后两组及hs-CRP及LDL-C水平均较治疗前降低,治疗组改善优于对照组.结论 心痛宁口服液有抗炎症和抗动脉硬化作用.
康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效观察	目的 探讨康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将100例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组给予康复新液10 mL,含漱5 min,3次/d,联合使用比拜克0.72 g,口服,3次/d;对照组给予复方氯己定15 mL含漱5 min,2次/d,联合使用复合维生素B,口服,3次/d.两组使用1周后复诊,观察两组溃疡愈合的时间,连续使用3周后,分别3、6、9、12个月电话随访,比较两组的显效率和总有效率.结果 试验组显效率为82％,明显高于对照组(46％);试验组总有效率为96％,明显高于对照组(56％).差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合比拜克治疗复发性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用.
葛根芩连汤加减治疗放射性肠炎急性期的分析及体会	葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果.本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质.
益肾活血汤治疗狼疮性肾炎疗效观察	目的 观察中药验方益肾活血汤对狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法 将72例LN患者随机分治疗组与对照组各36例,均根据病情予常规西药治疗,治疗组加益肾活血汤口服;比较两组临床疗效、治疗后24 h尿蛋白、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及补体C3等指标的变化及不良反应.结果 两组治疗后各项指标均有不同程度改善,而治疗组改善优于对照组.结论 益肾活血汤治疗LN有较好疗效.
复方倍他米松加胸腺肽治疗急性泛发性发疹性脓疱病疗效分析	1997年4月-2004年1月,我科共收治21例急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)患者,现对其治疗情况进行回顾性分析.
黄角汤对脑梗塞急性期大鼠血液流变学指标等的影响	目的通过观察黄角汤对脑梗塞急性期大鼠血液流变学指标等的影响以探讨其治疗脑梗塞急性期的作用机制.方法对大脑中动脉栓塞模型大鼠,选用黄角汤及尼莫地平对脑梗塞急性期大鼠进行治疗,并设正常组及模型组对照.观察各组大鼠血液流变学指标、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fia(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(N0)等水平变化.结果模型组大鼠全血粘度高、中、低切值及血浆TXB2值显著高于正常组,6-keto-PGF-N0值显著低干正常组(P均＜0.01).黄角汤组全血粘度高、中、低切值及TXB2、6-keto-PGF1a、N0值有不同程度的恢复(P＜0.01或0.05).结论黄角汤治疗脑梗塞急性期的机制与其降低血粘度、提高N0水平、纠正血液中TXA2-PGI2平衡失调的作用有关.
SonoVue谐波超声造影判定经皮微波凝固治疗肝细胞癌残余瘤的效用	目的:评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗(PMCT)肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法:53例肝细胞癌患者的55个癌灶(1.3～6.0cm)经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果:46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论:谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法.
DMBA诱发的地鼠口腔癌模型中生物标志物研究	目的:进一步探讨微核、银染核仁组织区颗粒(AgNOR)和细胞增殖抗原(PCNA)这些标志物在口腔癌发展过程中的变化,并验证这些标志物作为口腔癌前病变预后标志物及口腔癌干预研究的中间终点标志物的可靠性.方法:用DMBA诱发的地鼠口腔癌模型,进行不同病变中微核、AgNOR和PCNA测定.结果:金黄色地鼠口腔粘膜上皮微核细胞率、每核AgNORs颗粒数目和PCNA标记指数在癌症发展过程中随病变加重而增高,与组织病理变化相关.结论:这些标志物用作人口腔癌前病变的预后标志物及口腔癌干预试验研究的中间观察终点是可靠的.
粉体提纯对硅藻土陶瓷材料性能的影响研究	目的 探讨硅藻土粉体的提纯对陶瓷材料机械性能及颜色的影响.方法 将干压成型的硅藻土基陶瓷坯体在不同温度下进行烧结,测试烧结后陶瓷的弯曲强度、维氏硬度及断裂韧性,SEM观察断面的显微结构,用ShadeEye NCC比色仪对陶瓷成品进行色度值测定.结果 不同最高烧结温度对提纯后硅藻土陶瓷的力学性能具有明显的影响,1100℃表现出较佳的烧结性能,弯曲强度为(160.316±15.341) MPa、维氏硬度为(4.351±0.433) GPa、断裂韧性为(2.676±0.148) MPa·m1/2,较未提纯硅藻土陶瓷显著增加(P＜0.05)；线收缩率较未提纯组减小,为( 13.027±0.131)％(P＜0.05).提纯后的色度值为L*=+(88.09±0.62),a*=-(1.87±0.09),b*=+(5.60±0.41),与未提纯组的色差值△E*ab达到了12.40±0.82.结论 对硅藻土粉体的提纯能够提高其力学性能,使其更接近正常牙齿颜色,但仍需进一步提高其各项性能以满足临床牙科陶瓷材料的要求.
氧化铝渗透陶瓷底瓷全瓷冠2年临床观察	目的 探讨氧化铝渗透陶瓷作为全瓷修复体底瓷的修复效果,为临床推广应用提供参考.方法 61例门诊患者,修复体159件,其中上颌98件,下颌61件.前牙全冠132个,后牙全冠27个.通过12～24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的质量评价体系对氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所做的前、后牙全冠修复进行临床效果评价.结果 对61例患者159颗全冠的临床观察结果表明,氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所制作的全瓷修复体具有良好的的边缘密合性,色泽稳定,强度高,其失败率为1.25%,效果满意.结论 氧化铝渗透陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式.
舒血宁注射液对脑梗死急性期ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2的影响	目的 观察舒血宁注射液对脑梗死急性期神经内分泌激素(ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2)的影响.方法 将脑梗死急性期81例患者随机分为治疗组46例和对照组35例,治疗组予舒血宁注射液,对照组予复方血栓通注射液;治疗前后分别检测血ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2水平及神经功能缺损评分与生活能力状态.结果 两组治疗后ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2水平均较治疗前下降,而治疗组下降尤为明显.结论 舒血宁注射液能明显降低神经内分泌激素水平,并可能对神经内分泌免疫系统具有双向调节作用,对脑梗死急性期患者的神经细胞具有较好的保护作用.
血尿停颗粒对肾小球系膜细胞及细胞因子的影响	目的探讨中药血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机理.方法利用小鼠肾小球系膜细胞(GMC)体外培养技术,采用血清药理学、药物与肝S9共育2种加药方式,观察细胞增殖及白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)和乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化.结果2种加药方式均显示,血尿停颗粒具有抑制系膜细胞(MC)的增殖及IL-6、ET的产生的作用,细胞毒作用不明显.结论抑制MC增殖及抑制MC产生IL-6和ET可能是血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机制之一.
表面氧化镍钛合金对L-929细胞凋亡、总RNA量及caspase-3,8,9 mRNA表达影响的研究	目的 探讨在镍钛形状记忆合金表面制备氧化涂层对其生物相容性的影响.方法 采用L-929细胞体外培养,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,紫外-可见光分光光度计检测抽提细胞总RNA浓度及PT-PCR法检测细胞凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA表达的变化.结果 L-929细胞凋亡率阴性对照组<表面氧化组<未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);总RNA浓度阴性对照组>表面氧化组>未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);caspase-3,8,9 mRNA 表达改变,三组之间没有统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛合金浸提液可引起L-929细胞的细胞凋亡、总RNA浓度及凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA发生变化,分子生物学检测可为评价生物材料生物相容性的提供重要参考.
吡里酮缩酮衍生物的合成及抗炎镇痛活性	3H-1,2-二氢-1-吡咯里嗪酮与多聚甲醛经羟醛缩合反应制得2,2-二羟甲基-1,2-二氢-1-吡咯里嗪酮,再与相应的酮(醛)缩合制得未见文献报道的吡里酮缩酮衍生物1～5,并经1H NMR和MS确证结构.以小鼠耳肿胀法和冰乙酸扭体法分别测定化合物1～5的抗炎和镇痛活性.结果表明化合物4的镇痛效果明显,镇痛率达74.4％,与对照品布洛芬接近,但所有化合物的抗炎作用均较弱.
手术部位感染致直接经济损失1∶1病例对照研究	目的：从卫生经济学角度探讨手术部位感染（SSI）的直接经济损失，为卫生行政部门制订决策提供依据。方法调取2008年3月—2010年2月某院乳腺、胃、结肠和直肠 SSI 病例，采用病例对照研究的方法，按照条件相似的原则1∶1配对，SSI 者为 SSI 组，对照组为同期手术未发生 SSI 的患者，比较 SSI 组与对照组住院费用和住院日数差异，评价 SSI 的经济损失。结果共调查手术病例1523例，发生 SSI 75例，SSI 发病率4．92％。按配对原则获得有效配对69对，经配对样本的秩和检验，SSI 组与对照组的住院费用比较，差异有统计学意义（Z ＝6．586，P ＜0．001），SSI 组患者住院费用中位数比对照组高6828．60元，SSI 组各项费用均高于对照组；SSI 组患者住院日数中位数比对照组延长10 d，两组差异有统计学意义（Z ＝5．939，P ＜0．001）。结论 SSI 延长患者住院日数，增加医疗费用的支出，同时降低病床周转率，影响经济收入和医疗质量。
重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效观察	目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)治疗人体Ⅱ度烧伤的疗效.方法:采用开放性临床观察,选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和溃疡面进行随机自身对照观察.结果:浅Ⅱ度创面平均愈合时间为( 14. 08± 2. 47)天,深Ⅱ度创面平均愈合时间为( 18. 35± 5. 14)天,分别较对照创面缩短 3. 09天和 3. 90天; rh-bFGF治疗浅Ⅱ度创面、慢性创面总有效率均为 100%,治疗深Ⅱ度创面总有效率为 95.24%.结论: rh-bFGF能够有效促进深Ⅱ度、浅Ⅱ度烧伤创面及慢性创面的愈合,未发现明显的药物不良反应.
磷酸肌酸钠的合成	用磷酸二苄酯与草酰氯反应得二苄氧磷酰氯,再在三乙胺作用下与肌酸乙酯盐酸盐反应得二苄氧磷酰肌酐,经钯炭催化氢解、氢氧化钠水解制得纯度大于99.0％的磷酸肌酸钠,总收率约34％.
天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察	目的  观察天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氟桂利嗪治疗,治疗组用大菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗;比较两组的临床疗效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意.
107例天疱疮回顾性研究	通过回顾性分析107例天疱疮住院病例临床资料,研究其病情受控前的各项指标,发现病情的轻重是影响皮质类固醇(下称激素)初始量、激素减量前时间、减量前激素总量、最大控制量和激素总量等指标的重要因素;加用免疫抑制剂可减少激素用量;红斑型天疱疮和疱疹样天疱疮病情轻,容易控制.对其中的55例进行了随访,发现患者的死亡率与年龄、天疱疮类型和有无应用免疫抑制剂有关,缓解率与病情轻重、住院间最大控制量和天疱疮类型相关.
超声心动图评价放射性心脏病的现状及进展	胸部放射治疗在食管肿瘤、乳腺癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤等的治疗中发挥着重要作用.心脏是胸部放射治疗时的受累器官.在过去几十年内由于胸部肿瘤患者的存活率提高,使得观察放疗引起的心脏并发症成为可能,在霍奇金淋巴瘤和乳腺癌进行放射治疗的患者中,心脏毒性居非肿瘤性死亡原因的首位[1-2].胸部放疗引起的心脏并发症包括心包炎、心肌病变、冠状动脉病变、瓣膜病变、传导系统损伤等,统称为放射性心脏损伤或放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)[3-4],常发生于放疗后几年至几十年.
金连柴蒿汤治疗外感高热454例	目的观察金连柴蒿汤治疗外感高热的临床疗效.方法将844例外感高热患者随机分为两组,治疗组予金连柴蒿汤,对照组予常规西医治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论金连柴蒿汤治疗外感高热疗效显著.
外科手术患者急发性休克的中医护理	目的 探讨外科手术患者急发性休克的中医护理及效果.方法 选取80例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医证型护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的死亡率、护理质量评分、护理差错率和患者满意度均显著高于对照组.结论 外科手术患者急发休克的中医护理有利于降低死亡率,提高护理质量和满意率.