CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
急性酒精中毒的中西医结合护理	目的 观察急性酒精中毒的中西医结合护理效果.方法 将急性酒精中毒患者100例随机分为分为常规护理组和中西医结合护理组各50例.常规护理组主要采用西医护理方法,中西医结合护理组在西医护理的基础上联合中药及针灸.结果 中西医结合护理组效果及护理满意度调查结果均优于常规护理组.结论 中西医结合护理急性酒精中毒具有显著效果.
复方金芩片的质量标准研究	目的:建立复方金芩片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄柏、金银花进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(40:60,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为10μl.结果:黄柏、金银花的TLC图斑点清晰,分离度好.黄芩苷检测进样量线性范围为0.533~4.264μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.95%~99.70%(RSD=1.18%,n=6).结论:所建标准可用于复方金芩片的质量控制.
宫腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值	目的:探讨官腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值.材料和方法:宫腔注入超声造影剂声诺维(SonoVue)混悬液1.0ml(5mg/1ml)+20ml注射用生理盐水,使用对比脉冲序列技术(contrast pulse sequence,CPS),对22例不孕患者行输卵管超声造影检查,并与子宫输卵管碘油造影(HSG)相对照.结果:22例患者44条输卵管显影率达82%,其中24条输卵管完全显影,12条输卵管部分显影,8条输卵管完全不显影;超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅及梗阻与HSG基本吻合.结论:官腔输卵管超声造影是一种安全的检查方法,可全面观察输卵管形态及判定输卵管功能,为临床诊断和治疗提供依据.
基层医院高危科室消毒状况调查	医院的手术室、分娩室、口腔科等高危科室的消毒状况直接关系到患者的生命安全与身体健康,切实地执行医院消毒隔离制度是预防医源性感染发生的有效措施.为了解我区基层医院高危科室的消毒现状,我们于2003年11月份对辖区内33所医院的有关高危科室进行了调查,结果如下.
配药护士手卫生状况调查分析	目的 了解某病区静脉药物配制护士手卫生状况,加强输液环节的医院感染管理.方法 对医院Ⅲ类环境中44名静脉药物配制护士的手进行随机采样检测.结果 44份样本中,27份检出细菌,其中9份样本细菌数超标.检出细菌居前4位的是凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属、真菌、不动杆菌属,分别占46.15%、28.21%、7.69%、7.69%.结论 该病区静脉药物配制护士手卫生状况较差,有必要加强病区配药护士的手卫生监管.
2型糖尿病对大鼠牙周组织及TNF?α、IL?6和PAI?1水平影响的研究	目的 观察2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织及血清肿瘤坏死因子-α(TNF?α)、白细胞介素?6(IL?6)及纤溶酶原活化物抑制因子?1(PAI?1)水平的变化,探讨TNF?α、IL?6及PAI?1的表达对2型糖尿病牙周炎大鼠牙周组织改建过程中组织变化的影响.方法 清洁级8~9周龄Wistar大鼠60只,分为4组:①伴牙周炎糖尿病组(n=15);②不伴牙周炎糖尿病组(n=15);③伴牙周炎非糖尿病组(n=15);④不伴牙周炎非糖尿病组(正常对照组,n=15).采用腹腔内注射链脲佐菌素(strepto?zotocin,STZ)法建立大鼠糖尿病模型.给药后每周1次,连续4周测定大鼠尾静脉血糖水平,以判断大鼠糖尿病建模情况.用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎左侧上颌第二磨牙牙颈部,复制实验性牙周炎模型.实验性牙周炎建模20周后,采用腹腔注射水合氯醛法在全麻状态下处死大鼠.从腹主动脉采集血液,ELISA法检测血清TNF?α、IL?6及PAI?1水平.处死前测量术区的牙周附着情况.制作牙体牙周联合切片,观察牙周组织学改变.结果 糖尿病组大鼠表现为血糖和体质量水平显著升高(P<0.05);糖尿病组大鼠血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数得分均显著升高(P<0.05);用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎后,牙周炎组表现为典型的牙周炎临床特征;与不伴牙周炎糖尿病组相比,伴牙周炎糖尿病组大鼠血清TNF?α、IL?6及PAI?1水平显著升高(P<0.05).结论 糖尿病通过促进血清炎性因子的表达,降低牙周组织对局部致病因子的抵抗力,从而加重、加速牙周炎的进展.
吴茱萸为主治疗漏下症31例	吴茱萸味辛苦、性温热,功能温中散寒、行气止痛,为治疗厥阴肝经疾患之主药.笔者因其温通开泄之性而于临证选用吴茱萸为主治疗证属寒凝血瘀型漏下症患者 31例,获效显著.现报告如下.
北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼艾滋病相关危险行为调查分析	目的 了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据.方法 采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测.结果 调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人.最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%.城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区.2.9%的暗娼吸毒.最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%.无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%.结论 北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区.提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点.
高氧、维甲酸对早产鼠肺组织基质金属蛋白酶-2、-9 及特异性组织抑制物-1、-2表达的影响	目的 探讨基质金属原蛋白-2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)和TIMP-2在高氧肺损伤中的作用及维甲酸(RA)的保护作用机制.方法 建立高氧(FiO285%)暴露早产SD大鼠肺损伤模型,应用RT-PCR法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA表达,采用明胶酶谱检测MMP-2和MMP-9酶原及活酶表达,采用Western blot技术检测TIMP-1和TIMP-2蛋白表达.结果 与空气组比较,高氧暴露4、7、14 d,MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达均显著升高(P均＜0.01),MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶和TIMP-1蛋白的表达明显上调(P＜0.05);RA对空气暴露下它们的表达均无明显影响(P均＞0.05),但不同程度下调高氧暴露后MMP-2、MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达和MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶的表达,进一步提高TIMP-1蛋白表达;高氧、RA对TIMP-2 mRNA和蛋白的表达均无明显影响(P均＞0.05).结论 高氧暴露明显改变MMPs/TIMPs的表达,在肺泡形成关键时期,MMPs/TIMPs之间平衡关系的破坏是造成肺发育受阻和纤维化的重要因素;通过协调MMPs/TIMPs之间的表达,改善肺泡结构,降低肺纤维化程度,从而逆转高氧所致肺损伤,是RA发挥保护作用的重要机制之一.
劳绍贤教授诊治脾胃病学术思想探析	劳绍贤教授,全国著名中西医结合诊治脾胃病专家.业医40余载,博览群书,汲取众家之长,不断创新,注重现代医学先进技术与传统中医诊治技术相结合,遣方用药独树一帜,以灵巧取胜,疗效卓著.笔者有幸侍诊于左右,蒙受教诲,受益匪浅.现将其诊治脾胃病的学术思想简介如下,以飨同道.
甘露聚糖、壳聚糖和姜黄素对LDL和dsLDL代谢影响的对比分析	低密度脂蛋白(LDL)分子中每毫克蛋白含有56 μg己糖、30 μg氨基己糖和11μg唾液酸[1],研究发现LDL经神经氨酸酶处理后,脱去末端唾液酸后成为去唾液酸低密度脂蛋白(dsLDL),更容易在血管内皮下沉积,造成动脉粥样硬化性病变等[2,3].
在体磁共振1H波谱研究乳腺病变的进展	乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病,近年来发病率呈直线上升趋势.在美国乳腺癌每年新生病例约18万[1],我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位,上海、北京、天津的发病率高于其他地区[2].
《国际药学研究杂志》“代谢性疾病药物研究专题报道”组稿通知	近年来，在各位编委、专家和学者的大力支持下，《国际药学研究杂志》期刊质量和学术水平稳步提升。我刊于2012～2014年重点刊出了“天然药物研究”、“抗病毒药物研究”和“抗肿瘤药物研究”等一系列“专题报道”栏目，受到广大读者的热切关注和欢迎。<br>　　为进一步扩大期刊学术影响力，我刊将在2015年出版“代谢性疾病药物研究专题报道”，欢迎各位编委、专家和相关研究人员踊跃投稿。
血浆置换中不同血管通路对重型肝炎治疗的影响	目的探讨应用两种不同血管通路进行血浆置换治疗重型肝炎的疗效,及两种方法对治疗的影响.方法将86例重型肝炎患者在常规内科治疗基础上随机分成2组,分别采取股静脉插管(插管组)和前臂动、静脉穿刺(穿刺组)建立血管通路.观察两组患者进行血浆置换后治疗的有效率、感染发生率,以及对血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体等指标的影响.结果插管组和穿刺组治疗有效率分别为75.56%和78.05%,感染发生率分别为15.56%和4.88%;血浆置换后血液总胆红素、丙氨酸转氨酶、血氨、凝血酶原时间、补体C3均得到显著改善,除总胆红素降低幅度在穿刺组更加明显外,其余各值在两组间差异均无显著性.结论血浆置换治疗能有效改善重型肝炎患者体内各主要异常血液指标;与插管法相比,穿刺法在降低血液总胆红素方面具有更多的优势.
串联质谱在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用	液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)的选择性和灵敏度较高,广泛应用于直接拆分或定量测定生物样品中的手性药物.超临界流体色谱(SFC)因其在质谱兼容和分析速度方面优于液相色谱,使得SFC-MS/MS成为一种新的手性药物立体选择性定量测定技术.本文综述了LC-MS/MS法和SFC-MS/MS法在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用.
载siRNA的纳米制剂研究进展	目的:为小干扰RNA(siRNA)纳米制剂递送的研究提供参考.方法:以"基因治疗""RNA干扰""小干扰RNA""载体系统""siRNA""Gene therapy""RNA interference""Protamine"等为关键词,组合查询1996-2016年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对载siRNA的纳米制剂的导入方法、载体类型及影响递送过程的主要因素进行综述.结果:共检索到相关文献500余篇,其中有效文献40篇.载siRNA的纳米制剂导入方法主要分为物理化学法和载体介导法.在载体介导法中的非病毒载体,不仅克服了siRNA半衰期短、生物利用度低等缺点,而且在一定程度上提高了siRNA的递送效率,是现代药剂学研究的一个热点.常用非病毒载体包括阳离子脂质体、二元复合物纳米载体、三元复合物纳米载体.载体靶向性修饰、粒径与表面电荷是递送siRNA纳米载体主要影响因素.siRNA的高效递送依赖于新的高效、低免疫原性载体的开发以及纳米制剂递送系统的优化.因此,可载siRNA的高效、低免疫原性纳米制剂的研究任重而道远.
2008年上海农村社区50岁以上人群脑血流动力学指标与卒中危险因素的关系	目的 了解上海农村社区≥50岁人群脑血管功能状况,分析卒中危险因素对脑血流动力学指标(CVHI)的影响. 方法 以整群抽样的方法,于2008年4-12月抽取上海奉贤区某农村社区50～74岁的人群,检测CVHI,并调查卒中危险因素的暴露情况.观察所研究人群的CVHI分布特征,并分析卒中危险因素对CVHI综合积分值(分值越低脑血管功能损害越严重)的影响. 结果 纳入调查且资料完整的凋查对象为8350人(男3585人,女4765人).①在反映脑血流动力学的指标中,双侧颈总动脉的平均血流量,最大、最小及平均血流速度,舒张压与临界压的差值,随年龄增加而降低;而外周阻力、特件阻抗、脉搏波速、动态阻力、临界压的数值则随年龄的增加而旱上升趋势.②无卒中危险因素、单纯高血压、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血发作、其他因素(血脂异常、肥胖、卒中家族史3种因素中至少有1种)者的CVHI综合积分值分别为92±15、79±25、69±32、76±28、77±28、77±27(F=164.475,P＜0.01);脑血流动力学异常者(CVHI＜75分)分别占10.1%、30.1%、45.5%、37.7%、33.8%及32.7%. 结论 上海农村社区≥50岁人群的脑血管功能损害受卒中危险因素暴露的影响,糖尿病患者的脑血管功能损害最严重,并且年龄越大脑血管功能损害越严重.
耳大神经的分支及其临床应用解剖	目的:为腮腺区手术能够有效地保护耳大神经的主干及分支提供解剖学基础.方法:取常规固定头部标本20侧,取1张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其最小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的最凸点,Y轴垂直于该连线(颧弓向外的最凸点与外眦之间线段的延长线).用油画笔将耳大神经比较完整地描点到薄膜上.最后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标.结果:耳大神经常见的分支为腮腺支、耳前支、耳垂支、耳后支,其出现率分别为25％、50％、95％、85％,耳大神经主干的体表投影为胸锁乳突肌后缘中点与耳垂根部的连线.结论:外科医生熟练掌握耳大神经的位置、走行、层次、分支和分布,在行切除腮腺肿瘤、解剖面神经等步骤时可避免损伤耳大神经主干及分支.
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展	目的：了解选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就SSRIs治疗更年期血管舒缩功能失调的研究进行归纳和总结。结果与结论：更年期血管舒缩功能失调的发生机制可能与下丘脑体温调节中枢对体温的调节有关，其调节功能的失调涉及去甲肾上腺素、5-羟色胺和促性腺激素释放激素等多种神经递质和雌激素对体温调节神经元的共同影响。常用的SSRIs中，舍曲林致不良反应的发生率较高，西酞普兰和艾司西酞普兰的耐受性最好，帕罗西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰对更年期血管舒缩功能失调患者的潮热症状控制较好，可作为改善其症状的一线药物，氟西汀和舍曲林可作为二线药物。SSRIs通常在1～2周显示出疗效，治疗更年期血管舒缩功能失调症状改善较快，若患者给药几天后症状无明显缓解，可考虑更换其他SSRIs。SSRIs有良好的耐受性，在治疗更年期血管舒缩功能失调中表现出较激素替代疗法明显的优势。
天麻镇眩汤联合培他司汀治疗椎基底动脉供血不足眩晕疗效观察	目的 观察天麻镇眩汤联合盐酸培他司汀治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法 将椎基底动脉供血不足致眩晕患者316例随机分为天麻镇眩汤联合盐酸培他司汀(治疗组)160例及盐酸培他司汀组(对照组)156例,观察两组患者症状改善情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组之74.36％(P＜0.05).结论 天麻镇眩汤联合培他司汀治疗椎基底动脉供血不足致眩晕效果较好.
利胆溶石汤治疗胆石症65例	目的 观察利胆溶石方药治疗胆石症的临床疗效.方法 将120例胆石症患者随机分为两组,治疗组65例予以利胆溶石汤,对照组55例服用茴三硫片、熊去氧胆酸片;疗程均为60d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 利胆溶石汤治疗胆石症有较好疗效.
前列地尔对局灶性脑缺血大鼠脑组织核因子κB的影响	目的 从脑组织核因子κB(NF-κB)的表达变化来探讨前列地尔对大鼠局灶性脑缺血的防治机制及其量效关系.方法 随机将30只大鼠均分为假手术组、缺血对照组、前列地尔低剂量组(1.25 μg/kg)、前列地尔中剂量组(2.50 μg/kg)和前列地尔高剂量组(5.00 μg/kg),采用MCA闭塞法建立局灶性脑缺血动物模型,24 h后进行神经功能缺损评分,并观察各组大鼠脑组织的病理改变,采用免疫组化染色检测NF-κB于大鼠海马CA1区每高倍镜视野阳性细胞数.结果 ①神经功能缺损评分:与假手术组相比,缺血对照组神经功能缺损评分显著升高,前列地尔各组神经功能缺损评分均显著低于缺血对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以高剂量组更为显著;②脑组织病理学改变:前列地尔各剂量组与缺血对照组相比,海马区神经细胞肿胀、坏死程度明显减轻.③前列地尔低、中、高剂量组大鼠脑组织NF-κB表达于核的阳性细胞数分别为(15.0±4.8)个/高倍镜视野、(12.4±1.9)个/高倍镜视野和(11.2±1.6)个/高倍镜视野,均低于缺血对照组的(19.3±1.3)个/高倍镜视野.结论 前列地尔对局灶性脑缺血损伤具有保护作用,且以高剂量组效果较好,其机制可能与抑制脑组织NF-κB表达有关.
小儿咳喘灵颗粒中盐酸麻黄碱含量测定的2种HPLC法比较	目的:比较测定小儿咳喘灵颗粒中盐酸麻黄碱含量的2种高效液相色谱(HPLC)法.方法:(1)法色谱条件:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(1:1),检测波长为254 nm;(2)法色谱条件:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸溶液(内含0.02 mol·L-1磷酸二氢钾、0.01 mol.L-1磷酸)=5:95,检测波长为210 nm.结果:(1)法盐酸麻黄碱的检测浓度在0.08～40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.72%,RSD=2.77%;(2)法盐酸麻黄碱的检测浓度在0.4～400μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率为99.60%,RSD:=2.91%.结论:2种HPLC法结果均准确,专属性、重现性均好,但(1)法提取更完全,未使用有机溶剂,操作性更强.
干扰素诱导跨膜蛋白抗甲型流感病毒的研究进展	干扰素诱导跨膜蛋白(interferon inducible transmembrane proteins,IFITM)是20世纪80年代人们通过小干扰RNA技术研究中发现的一种抗病毒蛋白,目前该蛋白的抗病毒作用及其机制已成为研究热点.迄今的研究发现,IFITM的抗甲型病毒感染作用是通过多种途径实现的.IFTIM能够有效作用于甲型流感病毒表面糖蛋白血凝素与宿主细胞表面受体结合之后、流感病毒包膜与内吞形成的胞内体膜融合之前的流感病毒感染的胞内体途径.在该作用过程中,IFITM下调网格蛋白的表达,扰乱液泡ATP酶(V型ATP酶,vacuolar ATPase,v-ATPase)的酸化功能,破坏胞内体胆固醇的平衡,从而抑制病毒包膜与胞内体膜融合,阻断病毒RNA释放到细胞质中.此外,IFITM也能够影响感染细胞与正常细胞之间的半融合,发挥抑制病毒感染的作用.近年来的研究提示,IFITM通过诱导记忆T细胞选择性高表达该蛋白,继而保护细胞免受甲型流感病毒感染.
头孢哌酮钠结晶工艺改进	优化了头孢哌酮酸和碳酸氢钠的成盐、析晶等工艺条件,制备了头孢哌酮钠.新工艺收率高,产品经粉末X-射线衍射证明为三斜晶,热稳定性和引湿性实验证明与原工艺产品(单斜晶)比较,稳定性好.
鱼腥草联合抗生素治疗老年肺炎疗效观察	目的观察鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎的疗效.方法将 90例老年肺炎患者随机分为治疗组 (45例 )和对照组 (45例 ),两组均给予抗生素等西医常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液静滴.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效优于单用西药治疗者.
骨质疏松大鼠正畸牙齿移动模型中牙根吸收的比较研究	目的 观察骨质疏松大鼠牙齿移动模型中,牙根吸收与体内雌激素水平的关系.方法  45只2个月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组15只,分别接受卵巢切除术,卵巢切除术后补充雌激素和假卵巢切除术处理,待骨质疏松模型建立后,3组大鼠均在上颌第一磨牙和切牙之间安置拉簧,力值0.784 N,分别于加力后的第5天、第10天和第14天各组处死5只大鼠,取上颌第一磨牙处标本制作切片,苏木精-伊红染色,处死前取血测定体内雌激素水平.结果 各组标本均可观察到牙根吸收现象,而且在骨质疏松组更为普遍,程度也更重.结论 骨质疏松时,正畸牙根吸收具有更大的风险性,体内雌激素水平的高低是影响正畸牙移动时,牙根吸收的一个重要因素.
医院感染病原学漏检原因分析及对策	病原学资料缺乏,经验性、盲目预防性使用抗菌药物的现象在临床较为普遍.针对此状况,我们对本院近几年的微生物病原学送检情况进行了调查,现报道如下.
婴儿白癜风1例	1病历摘要患儿男，6个月。因全身散发白斑4个月就诊。患儿4个月前双眼角及眼睑出现白斑，逐渐扩大，之后陆续在头、口鼻周围、腋窝、腹股沟、臀部、手、足均出现对称性界限清楚的白斑。患儿系足月顺产，母乳喂养，患病以来饮食睡眠均正常。无家族免疫系统疾病病史，父母非近亲结婚，直系亲属均无白癜风病史。
女金胶囊治疗药物流产后阴道出血60例疗效观察	目的 观察女金胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 将早孕患者120例随机分为治疗组与对照组,均采用相同的服药方法和剂量进行药物流产,治疗组在服米索前列醇当日开始服用女金胶囊.结果 治疗组在缩短出血时间、减少出血量等方面优于对照组.结论 女金胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间.
盐酸考福辛达罗帕特的合成	佛司可林经叔丁基二甲基氯硅烷保护羟基、脱乙酰基、与3-氯丙酰氯和二甲胺缩合得到(3R,4aR,5S,6S,6aS,10S,10aR,10bS)-3-乙烯基-5-(3-二甲胺基丙酰氧基)十二氢-6,10b-二羟基-3,4a,7,7,10a-五甲基-10-叔丁基二甲基硅氧基-1H-萘并[2,1-b]吡喃-1-酮,然后用乙腈水溶液重排、乙酰化、氟化四丁铵脱保护基和成盐精制得到盐酸考福辛达罗帕特,总收率12.5％.
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸临证举隅	火疗主要包括温针、烧针、灸法等,适用于沉寒锢冷的疾病.若不应使用火疗而误用之,导致的变证称为火逆.医者见病不愈,转而用下法,一误再误,致使心阳受损,神失所养,以致心神浮越,出现烦躁不安的症状,应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之.笔者在临床中曾使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸2则,效果理想,现分述如下.
卡铂及其耳毒性	卡铂作为一种铂制剂广泛应用于临床抗肿瘤的化学治疗,其毒副作用主要包括耳毒性,肾毒性,神经毒性,和抑制骨髓造血系统等等.卡铂可以选择性破坏灰鼠的耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞以及与之相联系的传入神经元.在卡铂引起的灰鼠单纯内毛细胞部分损害动物模型,动物具有正常的耳声发射和微音器电位以及听神经动作电位阈值,但总和电位和听神经动作电位的振幅却明显减小.在卡铂造成60%-90%的内毛细胞缺损的动物模型中,灰鼠在安静条件下对纯音的听觉条件反射阈可以保持正常,但在宽带或窄带噪声的掩蔽作用下.其纯音听觉反射阈值却明显提高,同时对听觉瞬时清晰度的辨别能力也明显降低.卡铂引起的内毛细胞和前庭I型毛细胞及其传入数据元的破坏过程往往伴随着钙激活蛋白酶的活动和Caspase-8的启动以及p53的过度调控从而引起细胞凋亡,同时可见琥珀酸脱氢酶,钠钾ATP酶,碱性磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶活性的减弱以及钙激活ATP酶活性的增强.无论在厌鼠的活体动物实验还是离体培养条件下,卡铂都对灰鼠耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞具有特殊的选择性破坏作用.卡铂对灰鼠听觉系统的损害除了导致内毛细胞和I型螺旋神经节凋亡之外,还会破坏耳蜗核神经元,但对下丘和听皮层的神经元却不造成致命性损坏.在耳蜗内毛细胞和I型螺旋神经节以及耳蜗核神经元被卡铂破坏之后,下丘和听皮层神经元对微弱的输入声刺激信号却表现出超乎寻常的敏感性提高,提示中枢神经元可能通过降低其某些抑制性神经递质的释放使神经元的活动代偿性增强,亦可能通过加强兴奋性神经递质的释放,或者通过神经元新长出的轴突和未梢而接受到更多的刺激信号,从而弥补了因周边听觉输入信号减弱而引起的听功能障碍,因此,卡铂耳中毒灰鼠模型还可成为一个研究听觉中枢重组现象或听神经病的理想实验动物模型.
推拿治疗妇产科术后腹胀56例	手术后腹胀系麻醉药致胃肠蠕动减弱及手术创伤刺激,一般发生于术后24h左右,可影响进食、睡眠、切口愈合和机体恢复.我们近年采用推拿疗法治疗妇产科手术后腹胀患者56例,疗效显著.现报告如下.
截血膏治疗急性闭合性四肢软组织损伤522例	截血膏见于清·胡廷光所著之<伤科汇纂>,我院将其运用于临床40余年,治疗急性闭合性四肢软组织损伤效果满意.现报告如下.
中医院进一步完善急诊科建设的体会	急诊医疗的原则是"时效、救命、质量",随着各级政府对公立中医医院投入倾斜政策的落实以及对中医药特色优势项目、适宜技术与服务的补助,目前我国有59.09％的基层医疗机构能够提供中医药服务,提供中医医疗务的省、市、县三级中医医疗服务网络趋于完备[1].江苏省中医院位于南京市市中心,急诊患者多,本院急诊科自2009年改造以来,为进一步夯实和突出中医文化,开展了有中医特色的科室建设和人才建设,并取得了一些可喜的成绩,但同时也存在一些不足之处.现提出以下体会.
参芎葡萄糖注射液的UFLC指纹图谱研究	建立了参芎葡萄糖注射液的超快速液相色谱指纹图谱.采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长230 nm.17批参芎葡萄糖注射液样品的指纹图谱中确定了10个共有峰.通过与对照品比对,确认其中的7个特征峰分别为丹参素、盐酸川芎嗪、原儿茶醛、丹酚酸D、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A.17批参芎葡萄糖注射液指纹图谱的相似度均大于0.98,且制剂与药材、半成品的指纹图谱有良好的相关性.
中西医结合诊治脑出血疾病体会	根据临床发现,当前脑血管疾病发病率甚高.为更进一步提高对脑血管疾病的诊治水平,笔者简述近年临床治疗脑血管疾病的几点体会.
刀豆球蛋白A所致实验性肝损伤模型的构建	目的 建立刀豆球蛋白A(COn A)诱导小鼠实验性肝损伤的模型.方法 Balb/C小鼠40只,分别尾静脉注射Con A,根据注射剂量,小鼠被随机分为4组(每组10只):A组10 mg/kg;B组20 mg/kg;C组30 mg/kg;另设D组作为实验对照组,尾静脉仅注射生理盐水.给药后8 h观察小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性、死亡率和肝组织的病理改变.选择最佳Con A剂量,观察此剂量下不同时间点ALT活性、死亡率和肝组织的病理改变特点.结果 经Con A处理后8 h,A组与D组无小鼠死亡,B组死亡3只,C组小鼠全部死亡;各组血清ALT值:A组为(215.55±70.19)IU/L,B组为(2 516.14±764.69)IU/L,均显著高于对照组D组的(57.30±12.21)IU/L(分别t=-8.466、t=-10.143,均P=0.000).光镜下,A组可见肝细胞变性;B组和C组可见肝组织炎症细胞浸润和肝细胞变性、坏死,以C组为甚.20 mg/kg Con A尾静脉注射,小鼠死亡率、ALT活性、肝组织炎症细胞浸润和肝细胞变性、坏死在一定时间范围内(24 h)随时间增加而加剧.结论 Con A小鼠实验性肝损伤模型建立,ConA剂量以20 mg/kg、观察时间以8 h为宜.
烷氧基联苯/姜黄素偶联物的合成及抗耐药肿瘤活性	目的设计、合成具有抗肿瘤活性的烷氧基联苯/C5-姜黄素偶联物。方法以双环醇、丙酮及不同取代的苯甲醛为原料，经吡啶氯铬酸盐（pyridinium chlorochromate，PCC）氧化、两步Aldol缩合反应制备目标化合物。采用MTS法评价目标化合物对敏感K562及耐药K562/A02细胞的增殖抑制作用。结果制备了12个烷氧基联苯/C5-姜黄素偶联物。结论该类化合物的合成路线简单、收率高。化合物3b对敏感及耐药K562细胞均具有显著的增殖抑制作用，其IC50分别为5.38和3.60μmol/L。
脑梗死患者基质金属蛋白酶9水平增高的机制研究	探讨基质金属蛋白酶 9(MMP-9)在脑梗死病理生理中的作用,以及脑梗死患者血浆 MMP-9增高的可能机制.方法采用酶联免疫吸附实验检测 30例脑梗死患者与 20例正常人血浆 MMP-9水平,逆转录聚合酶链反应法检测循环白细胞 MMP-9 mRNA的表达水平.结果脑梗死患者血浆 MMP-9水平(198± 121)mg/L,明显高于正常人的(38± 17)mg/L,两者比较差异有极显著性意义(P < 0.001).与正常人比较,脑梗死患者循环白细胞 MMP-9 mRNA表达明显增强,差异有极显著性意义(2.15± 0.41和 1.32± 0.28,P < 0.001).结论脑梗死患者循环白细胞处于炎性状态,MMP-9表达增强,并可能由此导致血浆 MMP-9水平增高,应将抑制循环白细胞 MMP-9的表达作为防治脑梗死的重要有效途径之一.
冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症及处理	目的 总结分析颧骨颧弓骨折患者经头皮冠状切口径路出现的并发症,以期找到原因及对策.方法 对我科46例颧骨颧弓骨折经头皮冠状切口径路的患者出现的并发症进行总结及分析.结果 3例面神经颞支损伤,1例头皮下血肿,5例切口处头发缺如,瘢痕明显.结论 经头皮冠状切口径路行颧骨颧弓骨折的手术治疗,具有术野清晰,切口较隐蔽的优点,但也存在着创伤较大,并发症多见的弊端.手术时应严格按照解剖层次操作,减少创伤,保护血管神经,减少甚至避免出现并发症.
落叶型天疱疮并发单纯疱疹1例	落叶型天疱疮是天疱疮的一个亚型,并发单纯疱疹临床少见.我院收治1例落叶型大疱疮患者治疗期间并发单纯疱疹病毒感染,现报告如下.
糖尿病大鼠下颌下腺内水通道蛋白-1和5表达变化及意义	目的:观察水通道蛋白-1(AQP1)和水通道蛋白-5(AQP5)在糖尿病大鼠下颌下腺内表达变化,探讨糖尿病患者口渴症状的发生机制.方法:SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、治疗组.取大鼠下颌下腺,分别进行H-E染色、免疫组织化学显色(SP法)和计算机图像分析.结果:对照组和治疗组的血糖分别与糖尿病组血糖比较,均有差异；与对照组比较,糖尿病组腺泡轻度萎缩,细胞排列紊乱,导管数目减少,直径变小；糖尿病组AQP1和AQP5表达下降；治疗组AQP1和AQP5表达较糖尿病组增加；对照组与糖尿病组大鼠下颌下腺AQP1、AQP5的MOD值比较,均有差异；糖尿病组与治疗组AQP1、AQP5的MOD值比较,均有差异性.结论:糖尿病大鼠下颌下腺内AQP1和AQP5的表达减少,为进一步探讨糖尿病下颌下腺分泌功能降低的发病机制提供形态学依据.
早期预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策	目的 探讨预防高龄患者髋关节置换术后并发症的护理对策.方法 将我院骨科78例高龄髋关节置换术患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组按照常规髋关节置换术后护理,观察组在常规护理的基础上针对高龄髋关节置换术后的常见、重要并发症采取切实可行的预防护理对策.结果 观察组出现各种并发症例数明显减少,且住院时间明显缩短.结论 早期针对高龄患者髋关节置换术后并发症采取护理干预对策,有利于减少并发症的发生,缩短住院时间.
补阳还五汤治验三则	补阳还五汤出自清·王清任<医林改错>,由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁七味药物组成,方中重用黄芪为君药,取其大补脾胃元气之功,使气旺血行,祛瘀而不伤正;配以臣药当归尾补血活血,有祛瘀血而不伤好血之妙;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归活血祛瘀;地龙通经活络.
纵隔良性畸胎瘤的CT诊断(附29例分析)	目的:评估CT对纵隔良性畸胎瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术、病理证实29例纵隔良性畸胎瘤的CT表现.结果:29例纵隔良性畸胎瘤中,位于前、中、上纵隔27例和前、中、下纵隔2例,囊性20例,囊实性7例和实性2例.肿瘤内含脂肪15例,钙化12例,侵犯邻近肺组织7例和胸腔积液4例.结论:CT对纵隔良性畸胎瘤能准确定位和定性诊断.
重组组蛋白去乙酰化酶2-pEGFP-C2质粒的构建及表达	目的：将组蛋白去乙酰化酶2( HDAC2)基因克隆入pEGFP-C2载体,探讨构建的质粒转染进非洲绿猴肾成纤维细胞COS-7株相关蛋白和mRNA的表达及蛋白分布部位的情况。方法从人肝癌细胞( HepG2)中获得组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)的cDNA,采用Xho I和 BamH I双酶切,用T4连接酶将该 cDNA 连接 pEGFP-C2质粒,将构建成功的pEGFP-C2-HDAC2质粒经PCR、限制性内切酶酶切和测序鉴定后转染非洲绿猴肾成纤维细胞( COS-7),荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达, RT-PCR和Western blot鉴定HDAC2的表达。结果双酶切鉴定可见HDAC2质粒片段,转染重组质粒后可观察到绿色荧光蛋白的表达,PCR结果可检测到HDAC2 mRNA表达,同时 Western blot可检测 HDAC2蛋白和GFP 蛋白的表达。结论成功构建了重组 pEGFP-C2-HDAC2表达质粒,HDAC2蛋白可与绿色荧光蛋白在COS-7细胞中融合表达。
农村社区艾滋病防治健康教育模式探讨	目的探讨在以非法采供(卖)血为主的贫困地区,开展针对农村居民的艾滋病防治社区健康教育模式.方法对山西省绛县6个行政村的居民开展多种形式的健康教育,并于健康教育前、后对300名居民进行问卷调查.结果健康教育后,农村居民艾滋病相关知识知晓率有显著提高,13个艾滋病相关问题的总平均知晓率由56.68%提高到87.48%;联合国艾滋病规划署(UNAIDS)确定的5个关键信息的回答正确率由10.47%提高到54.58%.结论开展针对性且形式多样的健康教育,可使农村居民艾滋病防治知识知晓率得到显著提高,对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的歧视现象有较大改善.
健脾化痰止咳方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证)临床疗效观察	目的 观察健脾化痰止咳法加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证)的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组44例给予西医常规治疗;治疗组44例则在对照组基础上加用健脾化痰止咳法组方,2周为1疗程.治疗前后分别检查患者血WBC、ESR、CRP、N％、PO2等,并同时观察两组前后症状改善情况.结果 综合疗效方面,治疗组总有效率93.18％,明显高于对照组的79.55％ (P＜ 0.05);中医证候疗效方面,治疗组总有效率95.45％,亦明显高于对照组的86.36％(P＜ 0.05).结论 健脾化痰止咳法组方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊蕴肺证),可有效缓解临床症状,减轻炎症反应,且不良反应小.
临床医学论文英文结构式摘要的写作技巧	临床医学论文的摘要是现代医学论文必要的附加部分.中华人民共和国国家标准文摘编写规则(GB 6447-86)[1]将摘要定义为:"以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记叙文献重要内容的短文."由于国内外大多数检索系统只收录论文的摘要部分,或它们的数据库只有摘要部分可供读者免费阅览,因此撰写符合要求的、方便检索和查阅的英文摘要十分重要.
电针百会、神庭穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及海马区GAP-43蛋白表达的影响	目的 观察电针百会穴、神庭穴对脑缺血再灌注(MCAO)大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其可能的机制.方法 45只雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,各15只.模型组和电针组采用线栓法制备缺血2 h MCAO大鼠模型,电针组电针百会穴、神庭穴(1/20 Hz,每日30 min,7d).采用Longa评分检测各组大鼠的神经行为学评分,采用Morris水迷宫测试检测学习记忆能力,采用TTC染色和小动物磁共振检测脑梗死体积,采用Western blotting法检测缺血侧海马区GAP-43蛋白的表达水平.结果 模型组大鼠Longa评分在第5日、第7日明显高于电针组(P＜0.05).定向航行试验结果表明,随着时间推移,各组大鼠平均潜伏期均逐渐缩短,而电针组大鼠的行为学表现明显优于模型组(P＜ 0.001);空间探索实验显示,电针组大鼠穿越原平台次数明显多于模型组(P＜0.05).小动物磁共振结果示假手术组结构清晰,脑室走向正常.模型组右侧结构正常,左侧大脑部分梗死、肿胀.电针组右侧结构正常,左侧梗死、肿胀区域小于模型组,提示电针百会、神庭穴可以减小脑梗死体积.TTC染色结果,与模型组比较,电针组大鼠脑梗死体积占全脑体积的比例小于模型组,两组差异有统计学意义(P＜ 0.001).各组Western blotting结果示,与假手术组比较,模型组大鼠GAP-43蛋白表达增加,而电针组大鼠的GAP-43蛋白表达较模型组多(P＜0.05).结论 电针百会、神庭穴可以改善MCAO大鼠学习记忆能力,其机制可能与减轻脑组织损伤并上调海马区GAP-43蛋白表达,增强神经元突触可塑性有关.
卢非酰胺的合成	2,6-二氟甲苯经NBS溴代得2,6-二氟溴苄后,与叠氮化钠反应得2,6-二氟苄基叠氮化物,再与丙炔酸甲酯环合得1-[(2,6-二氟苯基)甲基]-1H-1,2,3-三唑-4-甲酸甲酯,最后氨解得抗癫痫药卢非酰胺,总收率约47%.
Nd∶YAG激光泪道成形术中应用妥布霉素地塞米松眼膏的疗效和安全性观察	目的:观察钇铝石榴石激光泪道成形术(Nd∶YAG激光泪道成形术)中应用妥布霉素地塞米松眼膏的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年1月-2017年1月在Nd∶YAG激光泪道成形术中应用妥布霉素地塞米松眼膏治疗的阻塞性泪道疾病患者1000例(1250眼)的病历资料,按泪道阻塞的部位分为慢性泪囊炎组(380眼)、泪小(总)管阻塞组(360眼)、鼻泪管阻塞组(342眼)、泪小点阻塞组(86眼)及外伤性泪小管离断组(82眼).5组患眼术中将稍加热后的妥布霉素地塞米松眼膏装入1 mL注射器内通过探针注入泪道内,边推注边退出探针.术后定期冲洗泪道,随访3个月.对各组疗效及安全性进行比较.结果:慢性泪囊炎组患眼术后治愈率为85.00％、有效率为87.63％,泪小(总)管阻塞组患眼术后治愈率为87.78％、有效率为94.45％,鼻泪管阻塞组患眼术后治愈率为89.18％、有效率为95.03％,泪小点阻塞组患眼术后治愈率为84.88％、有效率为94.18％,均显著高于外伤性泪小管离断组患眼的治愈率(42.68％)、有效率(64.63％),差异均有统计学意义(P<0.05).5组患眼不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:Nd∶YAG激光泪道成形术在治疗慢性泪囊炎、泪小(总)管阻塞、鼻泪管阻塞、泪小点阻塞中应用妥布霉素地塞米松眼膏的疗效较好,且不良反应发生率较低.
蒋梅先教授治疗慢性心力衰竭临床经验撷菁?	蒋梅先教授师从全国名老中医张伯臾教授，深得心传。从医30余年，蒋师潜心临床诊疗，擅长以中医、中西医结合方法防治多种心血管疾病，尤其在心衰治疗中继承并发展了导师张伯臾教授的学术经验，注重改善心肾阳气互资、蠲饮祛瘀，注重扶正固本和五脏相关理论的应用，在改善症状、提高生存质量、减少急性加重住院、延长生存年限等方面疗效卓著。现将蒋师治疗慢性心力衰竭的临床经验介绍如下。
颅内后交通动脉动脉瘤栓塞后复发的血流动力学数值模拟分析	目的 采用血流动力学数值模拟的方法探讨颅内后交通动脉动脉瘤(PCoA-An)栓塞前后的血流动力学特点及其对栓塞术后复发的影响. 方法 连续纳入2008年1月—2010年2月行栓塞治疗的PCoA-An患者13例,根据随访的结果将其分为复发组4例和稳定组9例.基于栓塞前后的三维脑血管造影资料建立动脉瘤模型,通过计算流体力学软件,采用有限元算法对术前及术后瘤颈区域的血流动力学特征进行分析,并评价其对动脉瘤复发(2～18个月)的影响. 结果 栓塞术前,复发组瘤颈区域的收缩峰期壁面切应力( WSS)和血流速度分别为(29 ±7) Pa和(0.62±0.12) m/s,稳定组分别为(31±12) Pa和(0.85 ±0.29) m/s,两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.栓塞术后,复发组相同区域收缩峰期的WSS和血流速度分别为(48±4) Pa和(0.99±0.09)m/s,与术前比较均明显增高,P＜0.05；稳定组分别为(21±12) Pa和(0.57 ±0.27) m/s,与术前比较均明显降低,P＜0.05.栓塞术后,复发组瘤颈区域收缩峰期的WSS和血流速度均明显高于稳定组,差异有统计学意义,P＜0.01,P＜0.05. 结论 栓塞PCoA-An后,瘤颈区域存在的高WSS、高血流速度可能是导致术后动脉瘤复发的重要因素.
他克莫司软膏治疗特应性皮炎疗效观察及患者生活质量评价	目的:评价0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗中国成人和儿童中、重度特应性皮炎(AD)患者后其生活质量的改善情况.方法:采用多中心、双盲、随机、赋形剂平行对照的方法对327例中、重度AD患者给予0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗3周,在治疗前、后采用皮肤病学生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果:3周后成人组总体生活质量评分及症状、日常活动和休闲3个方面评分的改善有统计学差异(P＜ 0.05).儿童组总体生活质量评分及症状、休闲、学校、假期、日常活动、睡眠和治疗的影响各方面改善均有统计学差异(P＜0.05).幼儿组各方面的改善无统计学差异(P＞0.05).结论:0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗中国成人和儿童中、重度AD患者3周后,成人及儿童(＞4岁)患者的生活质量均有显著改善.
胃得安片对应激性胃损伤模型大鼠胃功能及胃组织中EGF、EG-FR表达的影响	目的:研究胃得安片对应激性胃损伤模型大鼠胃功能及胃组织中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)表达的影响,探讨其治疗胃溃疡的作用机制.方法:将大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性组(盐酸雷尼替丁,0.015 mg/kg)和胃得安片高、中、低剂量组(1.7、0.87、0.43 g/kg),每组10只.除正常组外,其余各组大鼠均采用空腹冷水游泳法复制胃溃疡模型.成模后,各组大鼠每天ig给药1次,连续2周.记录大鼠于给药第0、7、14天时的体质量;末次给药12 h后,检测大鼠的胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积及胃黏膜损伤指数,并检测胃组织中EGF、EGFR的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠给药第7、14天时的体质量及胃液pH值降低,胃液分泌量和胃溃疡面积增加,胃黏膜损伤指数升高,胃组织中EGF、EGFR表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,除胃得安片中剂量组大鼠给药第7天时的体质量、胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积以及胃得安片低剂量组大鼠给药第7、14天时的体质量、胃液分泌量、胃液pH值、胃溃疡面积改善和胃组织中EGF表达增强不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均显著改善,且胃组织中EGF、EGFR表达持续增强(P<0.05或P<0.01);胃得安片的作用呈现一定的量效关系.结论:胃得安片能够显著改善应激性胃损伤模型大鼠的胃功能;其机制可能与增强胃组织中EGF、EGFR表达,从而促进溃疡愈合有关.
靶向哺乳动物细胞线粒体的核酸转运	线粒体 DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)的遗传性突变和缺陷是多种线粒体功能失调相关疾病的根本原因。靶向线粒体递送核酸,可从根本上纠正 mtDNA 突变、挽救 mtD-NA 损伤、阻断疾病进程。哺乳细胞内线粒体的核酸转运途径与细胞核的基因转染大不相同。该文综述了向哺乳动物细胞线粒体递送 DNA 和 RNA(tRNA、rRNA、mRNA 和反义RNA)的有效策略,并对其存在问题和发展趋势做一阐述。
被动吸烟对大鼠卵巢雌激素受体α、孕激素受体表达的影响	目的:观察被动吸烟对Wistar大鼠卵巢雌激素受体α、孕激素受体蛋白及mRNA的影响,为提倡生育期妇女避免被动吸烟提供理论依据.方法:建立大鼠烟雾吸入模型.健康雌性Wistar大鼠,随机分为空白对照组和实验组.实验组吸烟3个月,对照组正常饲养.3个月后处死2组大鼠.免疫组织化学及免疫印迹法检测大鼠卵巢中雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)蛋白的表达,RT-PCR检测大鼠卵巢中ERα、PR mRNA的表达.结果:ERα主要表达在大鼠卵巢组织的各级生长卵泡的颗粒细胞的细胞核内,呈颗粒状分布,卵泡膜细胞和间质细胞也有少量表达.吸烟组大鼠卵巢组织中ERα的表达低于空白对照组.PR主要表达在大鼠卵巢卵泡的颗粒细胞的细胞质和细胞核中,呈颗粒状分布,吸烟组大鼠卵巢组织中PR的表达低于空白对照组.免疫印迹法结果显示吸烟组大鼠卵巢组织中ERα及PR蛋白的表达低于空白对照组.RT-PCR结果显示吸烟组大鼠卵巢组织中ERα及PR mRNA的表达也低于空白对照组.结论:成功地建立了大鼠被动吸烟模型;被动吸烟可引起大鼠卵巢中ERα及PR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的功能,引起生殖内分泌失调.
大鼠LC3蛋白的原核表达及多克隆抗体的制备	微管相关蛋白l轻链3-β (LC3)在哺乳动物细胞中定位于自噬泡上,可作为一种特定的标记用来检测自噬.从SD大鼠脑组织提取总RNA,经RT-PCR扩增得到LC3全长编码基因,并克隆到pMD18-T载体.以测序验证正确的重组子为模板扩增LC3基因,并构建pUC 18-LC3重组质粒,将其转化到E.coli BL21 (DE3)中.SDS-PAGE结果表明,菌体诱导后形成包涵体形式的表达产物,以电泳回收目的蛋白并免疫新西兰白兔,获得大鼠LC3蛋白多克隆抗体.western blot 结果显示,制备的多克隆抗体可特异性识别LC3蛋白.
活血化瘀在老年病治疗中的运用	血瘀是诸多老年病的主要病机之一,老年病血瘀的特点:多因虚而致瘀,瘀与虚并存;瘀血多逐渐、缓慢形成,临证并非必见瘀血征象;瘀血范围广泛、瘀深难化.在治疗上活血化瘀当贯穿老年病治疗过程的始终,又多需与益气、补肾、养血法则合用,方可化瘀而不伤正、扶正而助化瘀,收事半功倍之功.
5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植近期复发的探讨	本文对5例血液肿瘤患儿造血干细胞移植(HSCT)后近期复发的临床资料进行探讨如下.
出血性中风急性期阴阳辨证分析	目的 探讨出血性中风阴阳二型辨证对临床研究的指导意义.方法 回顾性分析本院59例急性期出血性中风病例,分别探讨阴阳辨证与危险因素、症状体征、伴发实验室参数变化及临床预后的关系.结果 有高血压病史者多见于阳类证,意识障碍较重者多见于阴类证;血糖值升高者多见于阳类证;阴类证临床死亡率较高.结论 阴阳二型辨证对出血性中风临床研究有指导意义,但尚需开展进一步相关研究以论证.
320排动态容积CT冠状动脉成像在川崎病冠状动脉瘤远期随访中应用	目的：探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)及经胸超声心动图(TTE)对川崎病(KD)合并冠状动脉瘤(CAA)中远期随访的应用价值。方法采用320排CTA、TTE进行中远期追踪随访8例KD合并CAA患儿。结果8例患儿平均发病年龄(41.63±22.70)月，随访时间(43.50±10.99)月。急性期TTE诊断冠状动脉巨大瘤(GCAA)3例，中小瘤5例，共累及冠状动脉16/32支(50.0%)。随访观察终点时TTE示GCAA 3例及中小瘤2例仍存在，另3例小瘤消退，仍累及冠状动脉6/32支(18.6%)。随访观察终点时320排CTA检查示累及冠状动脉7/32支(21.9%)，分布部位与TTE基本一致；另发现左回旋支扩张1例，右冠状动脉(RCA)远段GCAA 1处、血栓2处、狭窄1处、钙化2处。结论KD引起的CAA可长期存在， GCAA后期可发生冠状动脉血栓、狭窄或钙化。TTE观察近中段冠脉改变敏感可靠，但对于中远段冠脉损害的观察有局限性。320排CTA能较全面地观察各支冠状动脉的病变，尤其对急性期后冠状动脉血栓，钙化及近、远端狭窄的观察敏感可靠。
中西医结合治疗强直性脊柱炎临床观察	目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 88例患者予左归丸或右归丸、雷公藤多苷、美洛昔康治疗,观察其治疗前后症状、体征的变化.结果其治疗方法改善患者症状、体征明显.结论中西医结合治疗强直性脊柱炎有较好疗效.
结核病患者自我效能感水平及其影响因素分析	目的 了解结核病患者的一般自我效能感水平及其影响因素,为提高结核病患者一般自我效能感水平的对策制定提供依据.方法 采用一般情况调查表和一般自我效能感量表对某省某三级甲等综合肺科医院结核病区住院的所有结核病患者进行面对面调查,分析结核病患者一般自我效能感水平及其影响因素.结果 402例结核病患者一般自我效能感平均得分为(20.4±4.2)分,其中14 例(3.5%)表现出高水平的自我效能.自我效能感得分等级为偏低(10~)、中等(20~)、较高(30~)等级的患者分别为163例(40.5%)、225例(56.0%)、14例(3.5%).对结核病患者自我效能感有较大影响的因素有患者的病程(P<0.001)、居住地(P=0.012)、是否参加结核病教育讲座(P=0.034)、是否体育锻炼(P=0.053,逐步多元线性回归分析P=0.017)和职业状态(P=0.027),以及因结核病住院次数(P=0.002)、家庭经济状况(P=0.027)和文化程度(P=0.020).结论 结核病患者一般自我效能感水平偏低,医护人员对患者随访时应评估患者的一般自我效能感水平及其影响因素,根据患者的具体情况制定个体化的护理干预措施,以提高自我效能感水平.
灰度预分割对三维医学图像配准的作用	医学图像配准是图像处理中的一个重要研究方向.随着研究的深入,配准方法越来越完善,但局部极值的问题一直困扰着图像配准.本文旨在讨论采用部分体积插值法时局部极值的产生原因,采用自动分割技术阐述灰度预分割的方法对局部极值的抑制作用,探讨灰度预分割法对同模配准和多模配准的影响.实验结果表明,灰度预分割法可以基本消除局部极值,得到较好的配准结果,提高了配准的鲁棒性和准确性.
左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶的制备	目的：制备左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。方法：以盐酸左氧氟沙星和醋酸曲安奈德为主药、卡波姆940P为凝胶基质、羟丙甲纤维素（HPMC K4M）为增黏剂，制备左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。以凝胶的溶散时间为指标，采用单因素试验筛选处方中卡波姆940P和HPMC K4M的浓度；测定所制双载药眼用凝胶的溶散时间、黏度和2种主药的含量。结果：双载药眼用凝胶处方中卡波姆940P的浓度为0.4％、HPMC K4M的浓度为1.2％。所制双载药眼用凝胶的溶散时间不低于24 h，黏度为1142.67 Pa·s；盐酸左氧氟沙星含量占标示量的97.3％（RSD＝0.84％，n＝3），醋酸曲安奈德含量占标示量的92.97％（RSD＝1.32％，n＝3）。结论：成功制得左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。
硫酸头孢匹罗的合成	7-ACA与苯并噻唑硫醇活性酯反应得到头孢噻肟,在三甲基碘硅烷的作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得到头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得到抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率45%.
维生素D依赖性佝偻病IA型两家系临床及分子遗传学研究	目的 分析维生素D依赖性佝偻病IA型(VDDR-IA)的临床特征,及1α-羟化酶编码基因(CYP27B1)突变.方法 回顾性分析2例VDDR-IA患儿的临床表现、实验室和影像学资料.对CYP2 7B1基因9个外显子及部分内含子相邻区域进行PCR扩增和DNA测序分析.结果 两例女性患儿,分别为1岁10个月及2岁9个月,有典型的佝偻病体征、实验室及影像学表现.基因测序发现CYP27B1基因8号外显子上均存在纯合突变c.1319_1325dupCCCACCC.家系中多人为单一杂合突变.两例患儿均予口服骨化三醇及钙剂治疗,病情稳定,随访中.结论 对于VDDR-IA病例应注意c.1319_ 1325dupCCCACCC纯合突变.
醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将发病72h以内的急性脑梗死患者100例随机分为两组,对照组50例采用中西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为74.00%,两组差异有统计学意义;治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于埘照组.结论 急性脑梗死时加用醒脑静注射液对改善临床症状,降低致残率,提高生活质量有明显效果.
痰热清注射液治疗呼吸道感染文献系统评价	目的 对痰热清注射液治疗呼吸道感染临床随机对照试验文献进行质量评价和分析.方法 采用中医药治疗性文献质量评价及信息采集表,对2007-2008年发表的痰热清注射液治疗呼吸道感染的随机对照试验文献进行质量评价.由两名评价员对符合纳入标准的文献进行评价和数据采集,评价内容包括文献描述的疾病诊断标准、纳入及排除标准、随机化方法 、盲法、对照、结果 报告和结论 推导等.结果 共纳入文献26篇,其中10篇(38.46%)报告了明确的西医诊断标准,但仅3篇叙述了中医病的诊断标准,2篇说明了中医证的诊断标准;仅2篇文献对随机化方法 进行了简单描述,1篇文献描述采用盲法;26篇文献均有疗效判定标准,但其中18篇(69.23%)的临床疗效评价标准为自拟标准或未说明其出处;有15篇(57.69%)文献报告了不良反应情况;仅有8篇(30.77%)文献中应用的统计学方法 基本正确.结论 痰热清注射液治疗呼吸道感染的临床疗效得到专科医生的肯定,但其临床随机对照试验文献报告的方法 学质量仍然较低.
5-氰基异苯并呋喃-1-酮的合成	邻苯二甲酰亚胺经硝化、还原制得4-氨基邻苯二甲酰亚胺,还原1个羰基后加热脱氨并环合制得5-氨基异苯并呋喃-1-酮,最后经Sandmeyer反应进行氰基取代制得5-氰基异苯并呋喃-1-酮,总收率39%.
骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查分析	目的 探讨骨密度异常(包括骨量减少和骨密度下降)人群的骨质疏松知识和自我效能,分析其骨质疏松知识和自我效能的水平,为进一步进行预防干预提供依据.方法 应用便利抽样的方法,于2012年4～5月在首都医科大学附属北京友谊医院选取符合入选标准的146名骨密度异常者,采用骨质疏松知识问卷、骨质疏松自我效能问卷进行调查.结果 146名骨密度异常者骨质疏松总知识标准分为57.26分,各分量表中,危险因素、运动量表和钙量表的标准分分别为58.46、52.54、59.67分.不同性别、年龄、文化程度人群的骨质疏松知识正确率之间的差异有统计学意义.146名骨密度异常者骨质疏松自我效能总量表、运动分量表和钙摄入分量表的平均得分分别为73.61、66.79、80.43分.结论 应加强骨质疏松相关知识的健康教育,增强骨密度异常人群的信心和信念,最终使他们形成健康的行为,达到预防和延缓骨质疏松的目的.
计算机辅助正颌外科模拟和预测系统的准确性评估	目的 分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统(CASSOS 2001)的准确性.方法 将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟正颌手术,预测术后咬合关系及软组织侧貌；再将术后X线侧位定位片输入该系统进行头影测量分析,选取10项测量参数,将术后实际结果和术前预测结果进行配对t检验.结果 硬组织相关的4个测量项目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角),其术前模拟结果和术后真实结果比较均无统计学意义(P＞0.05).软组织相关的6个测量项目中,仅上唇长一项有统计学意义(P＜0.05),其余5项包括Sn(鼻下点)到零子午线的距离、Pog'(软组织颏前点)到零子午线的距离、面突度、鼻唇角及唇颏比均无统计学意义(P＞0.05).此外,软组织相关项目的均差及标准差普遍大于硬组织相关项目.结论 CASSOS 2001系统对于正颌术后硬组织变化的预测是准确的,对软组织变化的预测略有不足,尤其是唇部.标志点的定位误差,软硬组织移动比例的差异等均会对预测结果产生影响,因而CASSOS 2001系统尚有较大的改善空间.
羌葛防芷汤治疗急性脑梗死临床观察	目的 观察羌葛防芷汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将发病72h以内的急性脑梗死患者80例随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在此基础上加用羌葛防芷汤;比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分情况及血液流变性情况.结果 总有效率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,两组差异显著;治疗组治疗后神经功能缺损、血浆黏度及纤维蛋白原改善均优于对照组.结论 羌葛防芷汤作为消除急性脑梗死致病诱因的治疗方法,对缩短病程,改善临床症状,降低致死、致死率有明显疗效.
针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的应用	目的 观察针刺复合全麻在肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 将105例接受择期胆囊切除术的肥胖患者,按来院顺序及随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组55例.对照组采用静吸复合全麻,观察组在此基础上针刺双侧合谷穴、内关穴和足三里穴.观察两组的麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化幅度小(P＜0.05),尤其在插管前、切皮后、气腹后、拔管前和手术刚结束时;观察组唤醒时间和拔管时间均较短(P＜0.05);观察组骚动、寒战、呕吐和疼痛等不良反应发生程度明显降低(P＜0.05),观察组的异丙酚和舒芬太尼用量较少(P＜0.05).结论 针刺复合全麻适用于肥胖患者择期腹腔镜胆囊切除术.