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灯盏细辛注射液联合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察	目的 观察灯盏细辛注射液联合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将120例经TCD证实均为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各60例,均予灯盏细辛注射液静滴,治疗组加用反射治疗仪治疗30min;两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率85.00%,对照组总有效率70.00%.结论 灯盏细辛注射液联合脑反射治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效好,起效快.
卡维地洛与比索洛尔对心力衰竭患者心功能及心型脂肪结合蛋白、脑钠肽的影响	目的：观察卡维地洛与比索洛尔对老年心力衰竭（CHF）患者心功能及心型脂肪结合蛋白（H-FABP）、脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取CHF患者110例，按随机数字表法分为卡维地洛组和比索洛尔组，各55例。卡维地洛组患者给予卡维地洛3.125 mg，bid，每2周剂量加倍，直至达目标靶剂量25 mg或耐受最大剂量；比索洛尔组患者给予比索洛尔1.25 mg，qd，每2周剂量加倍，直至达目标靶剂量10 mg或耐受最大剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者治疗后临床有效率，应用心脏超声测量治疗前后左心室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）变化；结合放射免疫方法测定血浆中BNP和H-FABP浓度变化。结果：治疗后，卡维地洛组患者临床总有效率（96.4％）高于比索洛尔组（89.2％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后LVEDD、LVEF、BNP、H-FABP、SBP和DBP较治疗前均有明显降低，且卡维地洛组显著低于比索洛尔组，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：卡维地洛与比索洛尔均能明显改善患者心功能，卡维地洛疗效更为显著，同时H-FABP治疗前后的明显下降提示H-FABP也可以作为判断心力衰竭治疗效果的另一个可靠的指标。
通腑泄热灌肠合剂治疗外科急腹症术后患者临床观察	目的 观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果.方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例.两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分.别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠.观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率.结果 治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗前症状评分比较差异不大(P＞0.05).两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.33％高于对照组的68.97％(P＜0.05).两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P＞0.05).结论 通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效.
脑可复口服液对实验性大鼠脑血肿的影响	目的 探讨脑可复口服液对脑血肿的治疗作用.方法 自体血诱发大鼠脑血肿动物模型;观察了脑可复口服液对大鼠脑血肿处的最大出血面积、肉芽组织面积、病灶处吞噬细胞数、病灶周围神经细胞数;海马区神经细胞内尼氏小体含量以及脑血肿大鼠血液流变学的影响.结果 脑可复口服液能明显增加出血灶处吞噬细胞数、病灶周围神经细胞数以及明显促进海马区神经元内尼氏小体生成,显著改善脑血肿大鼠的血液流变学指标.结论 脑可复口服液能加速脑内血肿的清除和吸收,减轻病灶处神经病变,保护脑神经细胞和增强其功能的作用.
血清糖化血红蛋白水平与急性脑梗死早期神经功能恶化的相关性分析	目的：探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2016年1月于宿迁市人民医院神经内科住院，且起病至入院时间间隔＜3 d的缺血性卒中急性期患者。入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者行神经功能缺损情况评估，入院7 d内多次对患者神经功能缺损症状进行复评，任意1次评分较入院时增加≥2分定义为END。对符合入组和排除标准的226例患者按急性脑梗死后是否发生END分为END组50例（22.1％）和非END组176例（77.9％）。采用单因素分析组间各因素差异，多因素Logistic 回归分析血清HbA1c 水平与END 的相关性。结果与非END组相比，END组患者年龄、糖尿病患病率、NIHSS评分、超敏C反应蛋白水平、ASPECT评分0～7分患者比例及血清HbAlc水平均明显升高，差异有统计学意义（均P ＜0.05）。Logistic回归分析结果示，超敏C反应蛋白和血清HbA1c水平升高是急性脑梗死END的独立危险因素（OR值分别为1.048、1.809，95％ CI分别为1.008～1.089、1.429～2.292；P 值分别为0.018、0.002）。结论血清HbA1c水平升高是急性脑梗死END的危险因素，对END具有一定预测价值。
再生的牙周组织在正畸压应力下破骨相关因子表达的研究	目的：研究应用改良的双相磷酸钙（biaphasic calcium phosphate，BCP）复合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesen-chymal stem cells，BMSCs）行犬牙周组织再生后，对再生的牙周组织施加正畸压应力，比较与健康牙周组织受力后破骨相关因子表达的异同，从而探讨牙周再生后进行正畸牙移动的可行性。方法取6只成年雄性比格犬，拔除其双侧上下颌第一前磨牙，随机分为1周组、2周组和4周组，每组2只犬，实验组于每只犬右上、左下象限第二前磨牙牙根的近中侧制造牙周缺损，并将体外培养的犬 BMSCs 与 BCP 的共培物植入缺损区，牙周再生20周后施加正畸力，以1．47 N 左右的力值拉第二前磨牙向近中方向移动；以自身为对照，另两象限交替作为牙周再生术后加力0周组和空白对照组。分别于加力1周、2周及4周后处死2只比格犬并取组织块。通过 Real -Time PCR 及 Western -Blot 印迹法检测破骨相关因子活化 T 细胞转化因子-1（NFATc-1）和组织蛋白酶 K（Cath -K）的表达。结果实验组 NFATc -1和 Cath -K 的 mRNA 和蛋白表达趋势一致：从0周到2周呈上升趋势，2周至4周下降，但仍高于0周时；实验组与对照组阳性表达情况无明显差异（P ＞0．05）。结论再生的牙周组织中破骨细胞相关因子的表达情况及变化趋势与正常牙周组织相似，应用改良的 BCP 用于牙周组织缺损的再生及再生后的正畸牙移动是可行的。
牙髓卟啉单胞菌密度感应系统luxS基因的克隆及测序	目的 检测牙髓卟啉单胞菌模式株、临床分离株密度感应系统luxS基因.方法 选取牙髓卟啉单胞菌模式株及临床分离株作为研究对象,提取细菌基因组DNA,PCR克隆及测序,并通过基因序列比对,比较临床分离株和模式株的一致性.结果 电泳鉴定存在目的条带,克隆测序和序列比对表明,牙髓卟啉单胞菌PCR产物与目的基因完全一致(均为100％).结论 本实验引物设计合理,能较好地扩增出牙髓卟啉单胞菌的luxS基因,并对其进行测序,为进一步研究牙髓卟啉单胞菌luxS基因的功能奠定基础.
离体前磨牙邻面颈部龋一种新洞型抗折裂性能的实验研究	目的 对邻面颈部龋一种新洞型及传统洞型进行抗折裂负荷测试,并对新洞型与传统洞型的抗折裂性能进行比较.方法 收集200颗完整的离体前磨牙,随机分成A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组制备成(牙合)面洞,C组制备成邻颊(舌)面洞+(牙合)面洞(即新洞型,简称"双洞型"),D组制备成邻(牙合)面洞,模拟根管治疗后行银汞充填,用微机控制电子万能测试机对离体牙进行抗折裂负荷测试,测试各组实验牙折裂时的压力强度值.结果 牙体折裂时的压力强度均值分别是:A组4 523.17 N,B组2 357.41 N,C组2 343.25 N,D组1 784.22 N.经统计学分析:C组抗折力明显高于D组,C组与B组抗折力接近,B、C、D抗折力明显低于A组.结论 新设计的"双洞型"抗折力优于传统的邻(牙合)面洞型.
血清甘露聚糖结合蛋白水平变化与重症轮状病毒感染的关系	目的 探讨重症轮状病毒感染患儿血清甘露聚糖结合蛋白(MBP)水平的变化及其与重症轮状病毒感染的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例重症轮状病毒感染患儿和48例普通轮状病毒肠炎患儿不同病程中的血清MBP水平以及43例健康对照组儿童血清MBP水平.结果重症轮状病毒感染患儿急性期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重症轮状病毒感染患儿恢复期血清MBP水平仍低于普通轮状病毒肠炎恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重症轮状病毒感染患儿急性期及恢复期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及恢复期血清MBP水平;重症轮状病毒感染的发生与血清MBP水平低下关系密切.
血小板衍生生长因子受体α阳性细胞在成年大鼠脑中的分布规律	目的:研究少突胶质细胞前体细胞在成年大鼠脑中的分布规律.方法:成年Wistar大鼠脑组织血小板衍生生长因子受体α(PDGF-Rα)抗体免疫组化酶标染色.结果:PDGF-Rα免疫染色阳性物质在细胞核、细胞质和突起均有分布.阳性细胞主要分布在前脑和中脑的白质和灰质.嗅球、大脑皮质、海马、视交叉的分布密度高.阳性细胞胞体为长柱形.嗅球和海马的阳性细胞突起和分支较少.在基底节和嗅球见多突起,突起多分支的阳性细胞.结论:少突胶质细胞前体细胞在大鼠的大脑中非均匀分布.不同部位阳性细胞的形态差异主要在于突起的数量.突起的数量越多,突起的分级也就越多.
路径式综合护理对痛风患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响	目的 观察路径式综合护理对痛风患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将90例痛风患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予常规护理,观察组给予路径式综合护理,对比两组患者护理前后疼痛程度及焦虑抑郁情绪变化.其中对患者的疼痛程度评价采用视觉模拟评分法,焦虑抑郁情绪变化分别采用SAS量表及SDS量表评价.结果 两组护理后与护理前相比疼痛程度为0级、1级、2级的比例较高,疼痛程度为3级的比例较低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在痛风患者的护理过程中,路径式综合护理可显著缓解痛风患者的疼痛程度,降低焦虑抑郁情绪,其效果优于常规护理.
肤疡散治疗6种皮肤病疗效观察	1996年1月～2001年1月笔者应用肤疡散治疗6种皮肤病,并对85例患者进行了临床疗效观察,现将结果报告如下.
某三级医院医院感染趋势分析	目的 了解某三级医院各临床科室医院感染控制现状及发展趋势,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 采用轨迹分析模型对该院各临床科室2010 2012年医院感染数据进行分析.结果 根据各临床科室医院感染率发展趋势,分为3个亚组:第1组占科室总数的80.7％,此组科室医院感染率较低,呈下降的发展趋势(slope=-0.45),差异有统计学意义(P=0.04);第2亚组占科室总数的16.0％,医院感染率较第1亚组高,总体也呈下降趋势(slope=-0.17),但差异无统计学意义(P=0.71);第3亚组只含重症监护室(ICU),医院感染率远高于其他科室,发展趋势为先上升后下降.结论 轨迹分析模型可以较好地对临床科室进行分组,方便了解全院各科室的医院感染发展趋势,针对不同组科室医院感染特点,采取防控措施.
双苓止泻口服液灌肠治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究	感染性腹泻是儿童常见病、多发病,急性腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因.调查表明,50%以上腹泻住院患儿是由轮状病毒(ROV)感染引起.自20世纪70年代初Bisho首先发现轮状病毒以来,世界各国对其进行了大量研究,但至今尚无理想的治疗药物.ROV感染的预防疫苗虽已试用于临床,但其保护性和安全性仍在考察和研究之中[1].太极集团涪陵制药厂研制的中药复方制剂"双苓止泻口服液"投放临床用于治疗病毒性腹泻有一定疗效,但限于剂型、口感以及腹泻患儿多伴呕吐等原因致使患儿服药困难.本研究旨在改变给药途径,改口服为灌肠,探讨应用中药制剂灌肠治疗轮状病毒腹泻患者的临床实用价值,以寻求简便、易行、高效、实用的治疗小儿轮状病毒腹泻的新方法.笔者于2000年1月～2001年4月,对3a以下腹泻住院患儿、发病在72h内、大便送检经反转录结合-聚合酶链反应(RT-PCR)技术鉴定为ROV感染者(伴轻、中度以下脱水者)共154例,随机抽样分为4组.对治疗后临床症状、轮状病毒转阴率、粪便中SIgA含量等进行了对比研究.
氟化微量元素制剂对托槽粘结强度的影响	目的 比较氟化微量元素制剂处理酸蚀后牙面托槽的粘结强度,观察釉质面(龈向)脱矿情况.方法 健康离体前磨牙酸蚀后用氟含量相同的氟化锌、氟化锶、氟化亚锡以及氟化钠制剂涂擦牙面,用京津釉质粘结剂粘结托槽,万能力学测试机检测抗剪切力,ARI记分记录粘结剂残留指数,紫外可见分光光度计测定各组人工唾液中钙的光密度值(OD值),扫描电镜观察粘结面周围(龈向)釉质表面的变化.结果 氟化微量元素制剂处理后粘结托槽的抗剪切粘结强度与国内临床常用的磷酸无统计学差异(P＞0.05),均达到了高于临床要求的粘结强度(7MPa),可以满足临床需要.扫描电镜观察氟化亚锡组(龈向)釉质脱矿明显小于其它各组,与紫外可见分光光度计的定量测定结果一致.结论 酸蚀后用氟化微量元素制剂对托槽的抗剪粘结强度及粘结材料残留指数均无显著性影响,氟化亚锡可抑制牙釉质的脱矿,酸蚀后使用氟化亚锡的效果最好.
HIV-1基因分型及其在追踪病毒传播研究中的应用	在引起人类疾病的病原体中,艾滋病病毒(HIV)显示了高度的遗传变异性.HIV酶蛋白合成的变异性使其在逃避机体免疫监测和抗逆转录病毒治疗的同时,能保持其功能不变.HIV的高度变异性给疫苗研制带来了困难,然而HIV的高度变异性也为研究人群中病毒的传播和进化提供了有利条件.结合流行病学的针对HIV的分子生物学研究,在分析HIV病毒的传播以及其流行模式和线路中发挥了重要的作用.
MTS法与仪器MIC法检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素敏感性的差异	目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分布特点,分析菌株产酶情况及验证替加环素的体外抗菌活性.方法 分析某院2015年1-12月临床患者送检标本中分离的53株CRKP的药敏结果,对目标菌株进行改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,同时采用EDTA协同试验检测金属β-内酰胺酶,使用MIC测试条(MTS)确认仪器MIC法中替加环素药敏结果.结果 53株CRKP科室分布主要为重症监护病房(ICU)14株,占26.42％,烧伤科13株(24.53％);标本来源主要为痰23株(43.40％),创面分泌物15株(28.30％);年龄分布主要为≥60岁患者,检出35株(66.04％).CRKP对替加环素的敏感率最高(96.2％).经改良Hodge试验确认有48株产碳青霉烯酶,阳性率90.6％,同时15株产金属β-内酰胺酶.仪器MIC法判读为替加环素耐药的菌株经MTS法验证后均应判读为敏感.结论 该院CRKP主要产碳青霉烯酶,其中部分菌株可产2类不同的β-内酰胺酶;替加环素在药敏试验中对CRKP具有良好的抗菌活性,经仪器MIC法检测为替加环素耐药的菌株须进行MTS法确认.
维药黑桑抑制酪氨酸酶活性部位的筛选及活性成分初步分析	为了寻找天然、安全、高效的酪氨酸酶抑制剂,以维药黑桑茎枝为原料,通过乙醇提取和萃取分离,结合酪氨酸酶催化氧化左旋多巴(L-DOPA)速率法筛选酪氨酸酶抑制活性,获得主要活性部位;对主要活性部位进行HPLC指纹图谱表征和主要色谱峰指认.结果表明,黑桑茎枝乙醇粗提物(M)具有显著的酪氨酸酶抑制活性,IC50达到0.785 μg/ml,明显优于阳性对照曲酸(3.463 μg/ml);M经萃取分离,得到主要活性部位二氯甲烷部位(M-2)和乙酸乙酯部位(M-3),活性均优于M,其中M-3的酪氨酸酶抑制活性最为显著,IC50为0.036 μg/ml,比曲酸强100倍,比M强约26倍.对活性部位M、M-2和M-3进行HPLC指纹图谱表征,通过色谱峰比较,指认了其中的4个色谱峰,均为桑根酮型黄酮.结果提示,维药黑桑是天然高效的酪氨酸酶抑制剂的良好来源,通过萃取分离,M中活性成分可得到有效富集.本研究为黑桑的进一步开发应用以及其活性物质基础阐明提供有益的参考.
类风湿性关节炎的MRI表现与早期诊断	类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统、自身免疫性疾病.其特征性改变为对称性、周围性多关节慢性炎性病变.临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等,病变呈持续性并反复发作.
中西医治疗皮肤溃疡近况	皮肤溃疡是指各种原因引起的皮肤慢性感染性的溃疡,属中医学"疮疡"、"痈疽"等范畴.近年来,中西医治疗皮肤溃疡取得较大进展,现结合有关报道综述如下.
正交试验优选蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷的提取工艺	目的:优选蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺.方法:以乙醇体积分数、浸渍时间、漉速为因素,以浸膏得率和落新妇苷提取量为指标,设计正交试验优化蒲苓盆炎康胶囊组方药材(土茯苓、川芎、杜仲、三七、车前子)中落新妇苷的提取工艺.结果:最优提取工艺为加2倍量70%乙醇浸渍24 h,再加70%乙醇溶液渗漉,漉速3 ml/min,收集10倍生药量的渗漉液体积.验证试验中浸膏得率分别为6.79%、6.92%、6.84%,均值为(6.85±0.96)%(n=3);落新妇苷提取量分别为39.23、39.67、39.69 mg,均值为(39.53±0.66)mg(n=3).结论:优化的蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺稳定,可操作性强.
银屑病与肾脏疾病的相关性研究	目的：研究银屑病患者肾脏功能的变化情况。方法：53例银屑病患者，其中男38例，女15例，平均年龄（46±12）岁，以年龄和性别相匹配的健康者53例个体为对照组。用银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评估银屑病的严重程度。所有患者及对照组均行尿液分析包括尿常规及尿沉渣镜检、24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白。其中尿微量白蛋白>30 mg/L认为病理性白蛋白尿，对尿液检查异常的银屑病患者进行肾活检。结果：①银屑病患者和对照组的尿常规分析及镜检差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组间的平均24 h蛋白尿、尿微量白蛋白差异均无统计学意义（P＞0.05）；但与对照组相比，银屑病患者病理性白蛋白尿的发生率显著增加（分别为24%和2%，P＜0.01）。②银屑病患者的PASI分数与24 h白蛋白尿显著相关（r=0.458，P＜0.01）。其中9例银屑病患者有肾功能异常，4例进行了肾活检，证实2例为肾小球肾炎，且均为系膜增殖性肾小球肾炎。结论：银屑病患者中肾脏异常并不常见，而病理性白蛋白尿发生率显著增加，且与银屑病的严重程度相关，提示银屑病患者可能存在早期肾功能损害。
福建省AIDS流行特征及趋势分析	目的分析福建省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定AIDS防治策略提供依据.方法对全省1987～2003年AIDS常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室资料进行分析.结果自1987年发现首例AIDS病人至2003年底,累计报告发现HIV抗体阳性者457例,其中AIDS病人155例,死亡110例.HIV感染者/AIDS病例主要分布在福州、泉州等沿海经济发达地区,从境外感染为主转向境内蔓延扩散,经异性性接触感染是福建省HIV传播的主要途径,并已出现母婴传播的病例.HIV-1 E亚型是福建省主要流行株.结论福建省AIDS流行速度明显加快,在静脉吸毒人群中也存在流行的危险,应采取措施预防HIV从高危人群向一般人群传播,加大健康教育、行为干预和监测力度.
国人内听道DSCT的解剖研究	目的 应用双源CT(dual source computed tomography,DSCT)观察国人内听道的形态,并测最内听道各径线数值,探讨其临床应用价值.方法 对正常志愿者402例804耳行颞骨薄层扫描,多平面重建,观察内听道的形态,并对各相关径线进行测量.结果 内听道形态为平行管状699耳,喇叭口状53耳,壶腹状50耳,不规则型2耳.内听道长度为(9.810±1.830)mm,内听道底管径为(5.084±0.739)mm×(3.246±0.613)mm,中段管径为(5.044±0.956)mm×(4.228±0.791)mm,内耳门区前后径为(5.049±1.05)mm,内耳门区上下径为(5.657±1.196)mm.两侧内听道各测量数值统计学上无显著差异;男女之间有统计学差异,这与文献报道不同:部分年龄组之间也有统计学差异.结论  DSCT薄层扫描后多平面重建可清楚显示内听道的形态,并能精确测量内听道的管径及长度,对活体解剖测量具有指导意义,为临床和影像检查提供诊断依据.
治胃消胀胶囊治疗功能性消化不良50例	笔者2006年10月～2007年3月采用治胃消胀胶囊治疗功能性消化不良(FD)50例,并与同期应用吗丁啉治疗50例进行比较.现将结果报告如下.
蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎临床体会	目的 观察蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 随机将80例肱骨外上髁炎患者分为治疗组和对照组,治疗组40例采用蛇毒注射液局部注射,对照组采用康宁克通局部注射.结果 采用蛇毒注射液封闭治疗的总有效率为87.50%,对照组总有效率90.00％,两组比较无明显差异.结论 蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎疗效较好.
肱骨大结节移位骨折3种内固定方法的对比分析	目的 比较接骨板、空心螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节移位骨折的疗效和技术特点.方法 将65例肱骨大结节骨折患者随机分为A、B、C3组,A组(21例)接骨板固定,B组(22例)空心螺钉固定,C组(22例)带线锚钉固定.结果 65例患者均得到随访,随访时间3个月到3年,随访期内所有骨折均愈合,根据肩关节Neer功能评分系统,A组优良率为85.71％;B组优良率为81.82％;C组优良率为90.91％.A组平均手术时间60 min,并发症3例;B组平均手术时间40 min,并发症4例;C组平均手术时间30 min,并发症0例.结论 对于移位的肱骨大结节骨折,以带线锚钉内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,并发症少,不需二次手术取出内固定,术后肩关节功能优良率高等优点.
盐酸达泊西汀中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯及甲磺酸异丙酯的顶空毛细管GC-ECD法测定	建立了衍生化顶空毛细管气相色谱-电子捕获检测器(ECD)法测定盐酸达泊西汀中的甲磺酸甲酯(MMS)、甲磺酸乙酯(EMS)和甲磺酸异丙酯(IMS).应用碘化钠衍生技术,使用PW-5毛细管柱,载气为氮气,ECD检测,程序升温.MMS、EMS和IMS分别在0.03～0.30、0.05～0.50和0.05～0.50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为63.5％、100.3％和96.2％,最低检测限分别为0.30、0.50和0.50 ng/ml.
肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药的干预作用	目的:探讨肺纤维化大鼠肺组织P65蛋白表达及中药国圣一号治疗肺纤维化的作用机制.方法:48 只Wistar大鼠随机分为4 组, 每组12 只.对照组气管内滴注生理盐水,模型组、中药组、氢化可的松组气管内一次性灌注博来霉素诱导肺纤维化,当天开始给予不同药物治疗.观察动物14天、28天肺组织炎症反应,纤维化形成,P65蛋白表达情况和中药对肺纤维化的治疗作用.结果:①模型组肺泡炎及肺纤维化程度明显重于对照组(P<0.01)、中药组及氢化可的松组(P<0.05),中药和氢化可的松治疗后肺泡炎及肺纤维化明显减轻.②模型组肺组织中14天、28天P65蛋白的表达明显高于其它3组(P<0.01),28天P65蛋白表达较14天显著升高(P<0.05).中药组及氢化可的松组肺组织P65蛋白表达显著高于对照组(P<0.01).结论:肺纤维化时肺组织P65蛋白持续表达,中药国圣一号可抑制NF-κB活化起治疗作用.
金水宝胶囊在慢性牙周炎中的辅助治疗作用	目的 探讨金水宝胶囊在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法 60例慢性牙周炎患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予金水宝胶囊治疗;对照组不服药,3个月后复查各项牙周指数的变化.结果 2组患者服药前,菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)无显著性差异(P＞0.05),3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异(P＜0.01),实验组症状有明显改善.结论 金水宝胶囊对慢性牙周炎有一定治疗作用.
改良一步法分离变形链球菌RNA	目的 快速、高效分离高质量变形链球菌RNA.方法 溶菌酶处理变形链球菌后加入10%SDS,再经沸水浴1～2 min可快速裂解细菌;裂解产物以一步法分离RNA.琼脂糖凝胶电泳及紫外分光光度计观察和测量RNA完整性及浓度.结果 与其他方法比较,该法所获RNA产量高,几乎达30 μg RNA/109细胞且无DNA污染.反转录(RT)-PCR证实mRNA的完整性好.结论 改良一步法简便、经济、稳定,所得RNA可用于后续研究.
针刺为主结合心理疗法治疗惊恐障碍21例	惊恐障碍是以惊恐发作为主要原发症状而反复发作的精神障碍,惊恐发作是一种突然出现的强烈的恐惧体验,往往伴有心悸、呼吸急促、头晕、震颤及出汗等躯体生理症状,有时伴有濒死感.其与广泛焦虑障碍同属于"焦虑症"的范畴.笔者采用针刺、电针并配合心理疗法治疗惊恐障碍21例,获得满意疗效.现报告如下.
灯盏花注射液治疗急性脑梗死39例临床观察	目的观察灯盏花注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对血液流变性的影响.方法将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用灯盏花注射液.结果治疗组疗效优于对照组,且在改善血液流变性、血脂及纤维蛋白原方面亦优于对照组.结论灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效确切,并能改善血液流变性,安全性好.
天津市72例替牙期正常(牙合)儿童颅(牙合)面硬组织特征研究	目的:了解探讨天津市替牙期正常(牙合)儿童颅面特征.方法:对天津市72名替牙期正常(牙合)儿童进行x线头影测量,采用Downs、Steiner、Tweed分析法进行计算机测量分析.结果:得到天津市替牙期正常(牙合)儿童以上分析法的正常参考值,并与北京、上海、太原、呼和浩特的测量值进行比较.结论:不同地区正常(牙合)儿童的x线头影测量正常值存在一定差异,应当建立天津市替牙期儿童x线头影测量正常参考值,而不宜强求国内标准一致.
多元回归法建立山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值	目的 采用多元回归方法建立我国山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 选择山东地区未接受正畸治疗的正常(牙合)儿童和青少年156例.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 建立了山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为8～12岁儿童及青少年的早期正畸-矫形治疗提供了一套个体化的头影测量诊断方法.
中西医结合护理在普外科护生带教中的应用探析	目的 探析中西医结合护理模式在普外科护理带教中的应用,以及对护生临床工作能力的影响.方法 将200名临床护生随机分为两组,对照组按照普外护生常规带教模式,给予传统护理带教；实验组给予中西医结合护理带教模式带教.实习结束后分别给予临床技能成绩测评和实际操作能力测评,并进行对比.结果 实验组护生的理论成绩和实际操作能力均优于对照组.结论 合理、有效的在护生中开展中西医结合护理模式带教,对于提高护生的业务能力,减少临床医患矛盾,提高护理服务质量有积极意义.
胃食管反流性呼吸道疾病的中医浅析	胃食管反流病(GERD)是临床常见的一种疾病,主要表现为胃灼热和反酸,严重者常表现为哮喘、咳嗽、咯痰、咽部异物感、咽痛等呼吸道症状,很易误诊为哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等.2006年GERD蒙特利尔共识意见[1]认为反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征和反流性牙侵蚀综合征与GERD明确相关.中科院院士汪忠镐建议将其命名为胃食管气道综合征(GEAS)[2].中医中药的治疗逐渐被人们所重视.笔者从脏腑气机理论角度探讨胃食管反流性呼吸道疾病的病机特点,期望能为本病的临床治疗另辟蹊径.
雷美替胺合成路线图解	雷美替胺(ramelteon,1),化学名为(S)-N-[2-(1,6,7,8-四氢-2H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺,是由日本武田制药公司研发的新型褪黑激素受体激动剂.
双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染196例	我们2004年1月～2007年12月应用双黄连注射液治疗急性上呼吸道感染196例,取得较好疗效.现报告如下.
大连市流动人口聚集地区儿童免疫规划5种疫苗接种率调查	目的 了解大连市流动人口聚集地区儿章免疫规划5种疫苗[卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)]预防接种现状.方法 2007年11月,采用有限总体抽样法,对2005年1月1日～2006年12月31日出生、居住≥3个月的177名儿童,进行了免疫规划5种疫苗的接种率调查.结果 建证率100.00%,建卡率96.61%.12月龄内儿童BCG、OPV、DTP、MV、HepB接种率分别为98.87%、97.18%、98.31%、99.44%、96.61%,HepB首针及时接种率为93.79 0A,MV复种和DTP加强免疫接种率分别为86.21%和94.83%;但流动儿童的5种疫苗全程免疫覆盖率(88.04%)显著低于本地儿童(97.65%).结论 在流动人口聚集地区,除做好本地儿童常规免疫接种外,还要关注流动儿童免疫规划疫苗的预防接种.
玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙抗折性能的临床评价	目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙的抗折性能.方法 收集临床上颌前牙牙体缺损患者25例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复,并按中切牙、侧切牙和尖牙进行分层.观察1～2年内出现上颌前牙牙体折裂和桩折的情况.结果 在不同牙位的三组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义；在牙体缺损程度不同的两组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义.结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核.
尖锐湿疣患者表皮角蛋白及其相关蛋白表达模式的研究	目的:了解尖锐湿疣(CA)患者表皮角蛋白及其相关蛋白表达模式与CA发病和复发的内在关系.方法:对15例CA患者进行γ干扰素(IFN-γ)治疗.同时采用免疫组化方法检测CA皮损中人乳头瘤病毒(HPV),角蛋白(CK)10、14、16及其相关蛋白丝聚合蛋白(filaggrin)的表达,并与5名正常人皮肤及5例高分化鳞状细胞癌皮损进行对照.结果:CK10、14、16及filaggrin在正常人表皮、高分化鳞状细胞癌皮损、CA皮损中具有各自不同的表达模式;15例CA患者皮损中5例HPV表达阳性,同时缺乏CK10、filaggrin的表达,CK14、16的表达亦显示其独特的模式,这5例患者均对IFN-γ治疗无效,皮损复发.结论:作为增生、分化标志分子的各种角蛋白及其相关蛋白表达模式的异同,在提示CA病情的复发及预后方面可能发挥重要的作用.
复方布洛芬软胶囊中2组分溶出度的测定方法研究	目的:建立同时测定复方布洛芬软胶囊中布洛芬和对乙酰氨基酚 2组分溶出度的方法.方法:以磷酸盐缓冲液( pH=7. 2)为溶剂,转速为 75r/min,取样时间为 45min,采用反相高效液相色谱法测定布洛芬和对乙酰氨基酚的溶出度,其中色谱柱为氰基柱,流动相为磷酸盐缓冲液( pH=6. 6)-甲醇( 60∶ 40),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 223nm,柱温为 30℃.结果:对乙酰氨基酚与布洛芬检测浓度线性范围分别为 0. 17～ 100. 14μ g/ml( r=0. 9 999, n=9)、 0. 21～ 124. 86μ g/ml( r=0. 9 999, n=9);平均回收率分别为 99. 62%( RSD=0. 36%)、 99. 79%( RSD=0. 49%).结论:本方法简便、快速、准确、可靠,能同时测定复方布洛芬软胶囊中 2组分的溶出量.
中药治疗急性痛风关节炎临床观察	目的 观察中药内服外敷治疗急性痛风关节炎的临床疗效.方法 将48例急性痛风关节炎患者随机分为两组,治疗组25例予桃红四物汤加减内服并双柏散外敷,对照组23例以秋水仙碱、消炎痛口服;治疗7d后进行疗效评价.结果 两组对急性痛风均能有效改善症状.结论 中药内服外敷能有效治疗急性痛风关节炎.
四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎临床随机对照试验的系统评价	目的 根据国内有关四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验报告作系统评价,为四逆散治疗该病的推广应用提供统计学依据.方法 搜集相关文献筛选合格者进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法 统计相关数据.结果 检索到符合纳入标准的临床对照试验文献6篇,因中西医药物差异较大,难以实施盲法,故使用Jadad评分后,普遍分数不高.总有效率:OR合并=4.91,其95%CI为(3.10,7.79),合并效应量的检验,Z=6.77,P＜0.00001,可认为四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎相对对照组(西药组)而言有效.治愈率:合并效应量OR不具有统计学意义,可认为四逆散及其加减方治愈胆汁反流性胃炎相对对照组而言尚无优势.故有待更多的临床研究.结论 四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎在总有效率方面相对对照组(西药组)而言有效;治愈率方面优势不明显,有待深入研究,并需要完善复发率报道.
新生儿百日咳17例临床分析	目的：探讨新生儿百日咳的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经百日咳鲍特菌聚合酶链反应确诊为百日咳的17例新生儿患者的临床资料。结果17例患儿中，男8例、女9例，早产儿2例，发病日龄15~27 d。13例患儿有咳嗽患者接触史，4例早期有鼻塞、流涕等症状，5例有典型痉挛性咳嗽，1例咳嗽伴有鸡鸣样回声，6例咳嗽剧烈有面色通红，7例咳嗽剧烈时伴口唇发绀，2例住院前曾出现全身青紫，7例咳嗽后有吐奶，3例有发热。15例患儿外周血白细胞计数升高，为（12.57~79.63）×109/L，淋巴细胞比例为45.1%~75.2%。百日咳PCR拷贝数为7.12×102~1.04×108/mL。17例患儿均予静脉滴注红霉素治疗，均有明显好转，无死亡病例。结论对于有明确咳嗽患者接触史、出现阵发性咳嗽，外周血白细胞升高，并以淋巴细胞为主的新生儿需警惕百日咳可能，应及早行相关检查。
颈椎椎体静脉孔的解剖学观察及测量	目的:通过对颈椎椎体静脉孔(BVF)的观察测量,明确BVF形态及其与周围结构的关系,为临床脊柱外科手术提供解剖学数据.方法:测量161块成人颈椎BVF的数目、面积、与椎体上下缘距离、与左右椎弓根距离.解剖成人尸体13具,观察BVF的形态结构.结果:BVF以圆形多见;在第2至第7颈椎中,数目平均2.9个,分布集中;面积平均0.28 cm2,在不同颈椎间有差异;BVF与椎体上缘距离平均为0.44 cm,与右椎弓根距离平均为0.54 cm,在不同颈椎间BVF与椎体上缘距离及与右椎弓根距离无差异;与椎体下缘距离平均为0.51 cm,在不同颈椎间有差异,在第2颈椎最大,第5颈椎最小;与左椎弓根距离平均为0.53 cm,在不同颈椎间无差异;第2、4颈椎中,BVF与椎体上下缘的距离有差异,BVF距离椎体下缘较远;各颈椎中BVF与左右椎弓根间距离无差异;尸体解剖见血管出入BVF,并有脂肪组织等软组织填充.结论:颈椎BVF与左右椎弓根间有0.5 cm左右,与椎体上下缘间有0.4cm左右距离的无血管出入骨质的区域,可为临床脊柱外科提供手术操作区域.
颈动脉内膜切除术手术时机的研究进展	在20世纪末,北美症状性颈动脉内膜切除试验(North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial,NASCET)[1- 2]、欧洲颈动脉手术试验(European Carotid Surgery Trial,ECST)[3]、无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study,ACAS)[4]、无症状颈动脉外科试验(Asymptomatic Carotid Surgery Trial,ACST[5])等多中心临床试验已经证明了颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的疗效,从而确立了CEA治疗颈动脉狭窄"金标准"的地位.这些研究均认为,颈动脉狭窄率为50%~99%的患者接受手术治疗能不同程度地获益,但还有其他一些影响手术疗效的因素,包括相关缺血事件到手术时间和病变的临床、血管造影特点等.
赤医针疗法治疗中风偏瘫106例	赤医针疗法是粗针针刺治疗的一种方法.笔者1990～2000年用此法治疗中风偏瘫106例,收效满意.现报告如下.
成人上颌扩弓后牙颌结构的变化	目的 探讨上颌扩弓对成人牙颌结构的影响.方法  成人上颌扩弓组11例和非上颌扩弓矫治组(对照组)17例.测量矫治前、主动矫治结束时及保持2年时双侧上颌第一磨牙交角、临床牙冠高度、上颌第一磨牙间宽距、上颌中切牙根尖点宽距、上颌宽距、下颌平面角以及前下面高.结果  保持2年较矫治前扩弓组上颌第一磨牙交角减小7.50±10.21°,对照组减小0.64±5.06°;扩弓组第一前磨牙临床牙冠高度增加0.61±0.45 m m,对照组增加0.21±0.51 mm;扩弓组上颌第一磨牙间宽距增加7.30±0.56mm,上颌中切牙根尖点宽距增加0.91±0.28mm,上颌宽距增加2.75±0.35mm;对照组上颌第一磨牙间宽距增加0.32±0.21mm,上颌中切牙根尖点宽距减少0.25±0.18mm,上颌宽距增加0.89±0.25mm,两组相比5项指标均具有显著性差异.结论  成人上颌扩弓可以有效扩大上颌牙弓及上颌宽距,不会导致明显的下颌后下旋转和牙龈退缩.
来那替尼及其有关物质的合成与结构鉴定	按文献方法合成了抗肿瘤药来那替尼,并合成了5个有关物质:N-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]甲酰胺(A)、N'-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]-Ⅳ2,N2-二甲基乙二酰胺(B)、2-[4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-3-氰基-7-乙氧基喹啉-6-基]氨基-2-氧代乙酸(C)、3-氰基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-7-乙氧基-6-[(1-甲基吡咯烷-2-亚基)氨基]喹啉(D)和3-氰基-4-[3-氯-4-(吡啶-2-甲氧基)苯胺基]-7-乙氧基-6-(2-羟基-5-氧代吡咯烷-1-基)喹啉(E),经MS、1H NMR和13C NMR确证结构.
5-氟尿嘧啶化疗耐药的研究进展	5-氟尿嘧啶(5-FU)自1957年问世以来,已被广泛应用于胃肠、头、颈、胸和卵巢等部位恶性肿瘤的治疗.作为嘧啶类似物,5-FU通过抑制胸苷酸合成酶并将其代谢产物整合到DNA和RNA中发挥抗癌作用.5-FU单药或联合用药虽至今仍用于胃肠道恶性肿瘤的一线治疗,但因患者易对其产生耐药性而使总体有效率降低.5-FU化疗耐药可能源自于酶的异常、基因异常和肿瘤微环境异常等因素.本文对5-FU作用机制及其化疗耐药机制的研究进展做一综述.
吸毒人群尿液血液标本HIV-1抗体ELISA检测对比分析	目的用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测吸毒人群尿液标本中艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体,与血清学检测结果进行比较.方法采集某市劳教所吸毒者尿液、血液标本354例,HIV-1抗体阳性吸毒者复检尿液标本19例,共计373例.应用ELISA初筛试剂检测尿液及血液标本中HIV-1抗体,阳性者取其血液标本进一步用Genelabs试剂做蛋白印迹(WB)试验确认.结果尿液、血液标本中检测HIV-1抗体的特异性为99.72%,尿试剂的假阳性率为0.28%;血液标本HIV-1抗体阳性者,尿液标本检测也呈阳性,灵敏度为100%.结论尿液标本用ELISA方法检测HIV-1抗体与血液标本ELISA方法的检出率有高度的一致性.尿试剂适用于对高危人群进行尿液HIV-1抗体的筛查工作.
联立方程组测定肤炎霜中盐酸赛庚啶的含量	目的:建立肤炎霜中盐酸赛庚啶的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,对本品不经分离提取,将其中多组分组成的辅料假定为与主药盐酸赛庚啶并存的另一组分,均分别于286、258nm波长处测定吸收度,然后对所得结果进行线性回归并联立方程组,计算含量.结果:盐酸赛庚啶、辅料检测浓度分别在2.52～25.2、2.5022～25.022μg/ml范围内线性关系良好,盐酸赛庚啶平均回收率为98.61%(RSD=1.08%).结论:本方法简便、快速、重现性好、结果可靠,适合该制剂的快速检测.
吸入性中药平喘剂研究思路	吸入给药可直接作用于靶部位,是比较理想的给药方式,具有药物剂量小、作用直接迅速、副作用少等优点.目前,研制高效、速效、价廉且适合于支气管哮喘等呼吸系统疾病,尤其是呼吸系统急症的吸入性中药平喘剂很有必要.现将有关吸入性中药平喘剂研究的思路论及如下.
玉屏风口服液对口腔扁平苔藓差异表达基因干预的初步探讨	目的 应用基因芯片技术及最新公共数据库,观察玉屏风口服液作用后口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)组织中基因表达谱改变. 方法 分离纯化正常口腔黏膜组织、口腔扁平苔藓病变组织和服用玉屏风口服液后扁平苔藓病变组织mRNA,制备表达谱探针,混合后用BiostarH-40s型基因芯片杂交,用ScanArray 4000荧光扫描仪扫描芯片荧光信号图像,利用GenePix Pro 3.0软件分析检测玉屏风口服液作用口腔扁平苔藓组织中的差异表达基因,并进行筛选. 结果 服用玉屏风口服液后,病变组织有5条基因表达上调,3条基因表达下调,功能以转录基因为主. 结论 玉屏风口服液对口腔扁平苔藓的差异表达基因具有干预作用,干预基因以转录基因为主.
244株真菌鉴定结果分析	目的了解某院2000～2001年各类真菌的检出率.方法用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定.结果真菌分离率为8.85%;244株真菌分为10种,其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高,分别占真菌总数的75.41%和11.47%;检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物.结论及时进行真菌培养,有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染.
四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA的影响	目的 观察四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 将322例缺血性中风(气虚血瘀型)患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为28 d,治疗前及治疗后7、28 d观察神经功能(NIHSS评分和Barthel指数)及血Hey 、hs-CRP、SOD、MDA值等.结果 治疗组治疗后7、28d神经功能改善明显优于对照组,血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA改善程度亦显著优于对照组.结论 四虫通络胶囊能有效改善缺血性中风(气虚血瘀型)的神经功能,并对血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA产生有益的影响.
163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析	目的:了解阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:回顾性调查我院2006年163例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎手术惠者抗菌药物应用率达100%,其中预防性用药占78.5%,其余均为治疗性用药.抗菌药物应用率列前5位的分别为甲硝唑(占32.5%)、替硝唑(占7.3%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(占5.4%)、头孢匹胺(占5.4%)和加替沙星(占4.9%).联合用药中以二联应用比例最大.结论:我院阑尾炎手术患者围手术期应用抗菌药物仍存在预防性用药时间偏长、部分应用抗茵药物起点偏高、联用方式不恰当等,亟待干预.
中医药治疗艾滋病	该文综述了近年来艾滋病中医药治疗研究的状况.深入分析了中医药治疗艾滋病存在的问题及研究发展方向.结合中医理论"扶正祛邪"和"以人为本"的思想,转换思路,提出了中医药"鸡尾酒"治疗艾滋病的新方法.
综合干预措施降低多重耐药菌感染研究	目的 调查某院多重耐药菌(MDRO)感染现状,探讨预防和控制MDRO医院感染的管理对策.方法 进行MDRO感染监测,分析感染环节因素并采样验证,研究管理对策,实施过程干预.结果 该院2010年7月-2011年11月收治住院患者17 240例,检出MDRO感染213例(1.23%),感染部位以呼吸道(108例,50.70%)和泌尿道(53例,24.88%)为主.干预前(2010年7-12月)MDRO感染率为1.49%(93/6 256),干预后(2011年1-11月)下降至1.09%(120/10 984)(χ2=5.07,P=0.02).干预后多重耐药的铜绿假单胞菌在病原菌的构成比由22.58%下降至10.83%;感染部位中,呼吸道感染构成比由59.14%下降至44.17%;在感染发生的科室中,重症监护室和肿瘤内科的MDRO感染率明显下降(分别为49.02% vs 28.44%,χ2=6.47,P=0.01;3.72% vs 1.21%,χ2=5.04,P=0.03).结论 准确、及时获取信息并及早干预,提高手卫生依从性,强化MDRO感染知识培训,严格执行消毒隔离制度,加强护工及陪护管理,合理使用抗菌药物,可以有效预防和控制MDRO感染.
糖尿病致肠功能紊乱辨治体会	糖尿病致肠功能紊乱主要表现为腹泻,每日少者 3～ 5次,多者可达 20～ 30次,或腹泻与便秘交替出现,甚至出现顽固性便秘.本病一般病程长、病情重,多并发有自主神经及周围神经病变.笔者通过临床观察,认为可将本病分为脾虚胃热、肝郁脾虚、脾肾阳虚 3证类.现介绍如下.
表皮生长因子受体与口腔白斑癌变关系的初步研究	目的 通过检测口腔白斑表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平,探讨EGFR与口腔白斑癌变潜力的相关性.方法 口腔白斑患者根据手术切除后有无存在癌变分成癌变组和未癌变组,癌变组19例,未癌变组31例,免疫组织化学SP法检测两组白斑标本EGFR的表达水平.结果 癌变组的口腔白斑与未癌变组EGFR阳性率分别为73.6%和41.9%,癌变组EGFR阳性率明显高于未癌变组,二者差异有显著性意义.结论  EGFR表达水平与口腔白斑癌变存在相关性,EGFR可以作为判断口腔白斑癌变潜力的指标之一.
"痰"道源流论	痰字经历了由"涕"、"沫"、"汁"、"饮"、"涎",演变到"淡",再到"痰"的过程.考《黄帝内经》无"痰"字,其中"淡"、"惔"、"澹"字与"痰"无关,咳吐黏液谓"涕"、"沫"、"汁"、"涎",体内涎液称"饮"、"沫"、"汁".汉晋时代称为"涕"、"涎沫"、"淡饮"."痰"字始见于隋,并将"痰"、"饮"分立.唐代以后"痰"义确立,指排出体外之黏液、积聚体内之涎液、痰饮所致病证以及对复杂病证的思维方式.
情系生命保护健康	每位医学生都曾发过这样的医学誓言:"健康所系,性命相托".每当想起这句誓言,倍感责任重大.医师这一崇高的职业,是人民健康和生命的保护者,情系生命,保护健康,是医务工作者的天职.生命,是世界万物的缔造者,无疑是世界上最宝贵的东西.生命创造了世界,世界应该回馈人类生命以幸福和安康.而我们医务工作者正是肩负挽救人类生命重托的使者,其责任何其沉重而神圣!
实验性冲击波负压暴露后豚鼠耳蜗基底膜AChE和SDH活性的变化	目的探讨冲击波负压(BUP)暴露对豚鼠耳蜗基底膜乙酰胆碱酯酶(AChE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法中等强度BUP重复暴露3次后2h～3d检测豚鼠听性脑干反应(ABR)阈值,然后处死并应用酶组织化学技术观察其耳蜗基底膜两种酶的活性产物的变化.结果负压峰值为-44.5kPs～-48.8kPa的BUP暴露后2h,耳蜗基底膜外毛细胞下神经末梢区域AChE活性产物明显减少,在负压暴露后24h和3d时有所恢复,但仍低于正常对照组.基底膜SDH活性下降主要发生于外毛细胞,且以第二转第三排最为明显;BUP暴露后2h活性下降幅度最大,至24h和3d时有所恢复.上述两种酶活性产物的变化,与动物的ABR阈移幅度变化是一致的.结论BUP暴露后豚鼠耳蜗基底膜的AChE和SDH活性有不同程度的下降,这可能是造成BUP暴露后听力损失的一个主要原因.
管型毛发合并牵拉性脱发	患者女,18岁.颞部脱发6个月,发干上有淡白色半透明聚集物15年.脱发区主要在额部及双侧颞部,枕部未受累.在脱发区边缘,长发的中间或近端有白色的小结节包绕毛干,约0.5～4.0 mm长,可沿着发干移动.患者连续11年将头发盘在头顶部,并扎得很紧.有5年头发根部扎紧成马尾巴发型.就诊后,未用任何药物,仅将头发剪短、散开,约3个月后,发干套状物消失,颞部毛发基本恢复正常密度.
动脉自旋标记MRI评价肾癌部分切除术后残余肾功能的价值	目的 探讨动脉自旋标记(ASL)评估肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后残余肾功能的价值.资料与方法 前瞻性地研究15例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,于术前1周内及术后3个月行ASL扫描,分析ASL测得健侧肾皮质的肾血流量(RBF)值与放射性核素法测得肾小球滤过率的相关性,比较术前及术后3个月患侧、健侧肾组织RBF值的差异.结果 健侧肾皮质RBF值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.638,P＜0.05).患侧残余肾组织RBF值[(291.5±37.3) ml/ (100g· min)]较术前肾组织RBF值[(237.8±46.2)/(100 g·min)]升高约53.7 ml/(100 g·min) (P＜0.05).健侧肾组织RBF值[(241.1±50.3) ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(290.4±51.8) ml/ (100g·min)]下降约49.3 ml/(100 g·min) (P＜0.05).结论 ASL可以用来评价肾功能,且对评估腹腔镜肾癌部分切除术后残余肾血流灌注功能具有一定的价值.
浅析青春期崩漏从肝论治	本文提出,青春期崩漏以肝郁证为最多,平肝开郁、清肝泻热、疏肝化瘀、养血理肝与滋阴养肝是治疗青春期崩漏的重要方法.
干扰素调节因子与Th细胞分化	干扰素调节因子家族是公认的调节干扰素效应的转录因子.近年来研究发现,干扰素调节因子家族各成员之间以及与其它转录因子相互作用,通过调节抗原提呈细胞的功能以及直接作用于Th细胞本身,对Th向Th1或Th2分化起重要作用,可作为肿瘤或过敏性疾病治疗的一个靶点.
武汉地区宫颈感染人乳头瘤病毒患者年龄分布及感染类型特征	目的 了解武汉地区宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)患者年龄分布、HPV感染亚型,为HPV感染及宫颈癌的预防和治疗提供科学依据.方法 对2015年1月-2016年3月武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科送检的9 915份宫颈刷取物标本进行HPV基因分型检测(21种亚型),对1 732例HPV阳性病例的临床数据进行统计分析.结果 ≤25、26~、36~、46~和≥56岁年龄组HPV阳性率分别为22.15%、15.90%、17.04%、19.97%和17.57%,各组差异具有统计学意义(χ2=36.587,P<0.01),≤25和46~岁年龄组的阳性率均高于其他各组.不同年龄组患者单一感染和多重感染率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.39、36.51,均P<0.05),单一感染以46~和≤25组最高,分别为15.41%、15.24%;多重感染以≤25和≥56年龄组最高,感染率分别为6.90%和5.86%.单一感染和多重感染所占比率分别为 75.58%、24.42%,单一感染以HPV高危亚型为主(84.34%),多重感染以高危-高危复合型和高危-低危复合型为主,分别占60.52%、38.77%.以单一感染为主导的有HPV高危亚型33、68、31、16型和HPV低危亚型11型,其所致单一感染/多重感染的比值分别为3.13、2.03、1.71、1.67和2.00.结论 武汉地区宫颈 HPV感染率以≤25和46~岁年龄组较高,单一感染和多重感染HPV各亚型分布具有差异.
M型超声及频谱多普勒超声心动图诊断胎儿房性期前收缩的临床研究	目的探讨M型超声及频谱多普勒超声心动图对胎儿房性期前收缩的诊断价值。资料与方法利用M型及频谱多普勒超声，对73例孕16~40周临床发现有胎儿心律失常的孕妇进行超声心动图检查，检出胎儿房性期前收缩32例，分析其超声心动图特征并进行追踪随访。结果32例胎儿房性期前收缩中，频发房性期前收缩14例，偶发18例，其中2例合并肌部室间隔缺损。32例胎儿除2例失访外，随访30例胎儿房性期前收缩在分娩前或出生后心率恢复正常，频繁发作的胎儿房性期前收缩产前消失率明显低于偶发房性期前收缩胎儿（P<0.05），2例肌部缺损于出生后闭合。结论 M型超声及频谱多普勒超声心动图作为产前检查胎儿心律失常的可靠无创影像技术，具有直观、简便、重复性好等优点，为指导临床治疗和判断预后提供重要信息。
跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症60例	笔者自2011年4月以来,采用跌打七厘片配合椎管内给药治疗腰椎间盘突出症60例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 观察对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院疼痛门诊患者120例,男性72例,女性48例;年龄18～75岁,平均(43.16±8.39)岁;均经核磁共振确诊,其中腰椎间盘膨出96例,膨出合并突职86例;病变位于腰2～3椎4例,腰3～4椎28例,腰4～5椎42例,腰5～骶1椎46例;临床表现为单纯腰痛29例,单侧下肢放射痛76例,双侧24例,腰痛伴下肢放射痛72例;病程最短2h,最长3年;本次疼痛急性发作0.5～4h来诊,其中急诊8例.随机分为观察组与对照组各60例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
去势法大鼠骨质疏松症模型建立的探讨	目的 探讨去势法建立大鼠骨质疏松症模型的可行性.方法 将30只老年Wistar雌性大鼠随机分成手术组(OVX)和假手术组(SHAM),手术组切除双侧卵巢.两组于术前、术后3个月行股骨X线检查,测定大鼠血清碱性磷酸酶水平;术后3个月处死大鼠,取其右侧股骨拍摄X线片,并制作脱钙切片行苏木精-伊红(HE)染色,行骨组织形态学分析.结果去势3个月后,X线片显示OVX组股骨骨密度明显低于SHAM组,表现为骨皮质密度降低,透光性增加明显;血清中ALP水平,OVX组术后水平明显高于术前,高于SHAM组;股骨横断面HE染色结果显示OVX组骨小梁结构疏松或断裂,骨髓腔扩大,骨质流失较多,但骨皮质厚度无明显下降.结论 去势法建立大鼠骨质疏松症模型切实可行,造模3个月.大鼠股骨骨密度下降,骨质丢失增加,骨小梁形成减少,骨质疏松形成.
牡荆素的神经保护作用及机制研究进展	牡荆素是一种天然黄酮类化合物，具有广泛的药理活性。近年来研究发现其对中枢系统和周围神经系统具有明显的保护作用，包括抗记忆损伤、抗癫痫、抗缺血缺氧性脑损伤、抗抑郁、镇痛等作用。这些神经保护作用可能是通过降低自由基水平、对抗神经凋亡、调节炎症因子及其通路、调节神经递质及相关受体等多途径，多靶点的机制实现的。该文就近年来牡荆素的神经保护作用及相关作用机制的研究进展作简要概述。
婴儿巨细胞病毒肝炎临床及更昔洛韦疗效分析	2000年1月至2002年9月于我院治疗CMV肝炎患儿(血清CMV-IgM均阳性)60例,男38例,女22例;年龄1～6月,平均2.6月.
小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐临床观察	目的观察小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐的临床疗效.方法将患者42例随机分为观察组和对照组,两组化疗均为PE方案,均常规应用止吐药胃复安;观察组于化疗前3日至化疗第7日加服小半夏加茯苓汤.观察两组化疗开始后第1～7日出现的恶心、呕吐情况.结果对恶心的有效率,第1～5日观察组均高于对照组,第6～7日两组相近;对呕吐的有效率,第1～7日观察组亦高于对照组.结论小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐有较好疗效,与胃复安有协同作用,疗效优于单纯应用胃复安者.
中西医结合治疗急性卡他性结膜炎160例	结膜炎是临床常见病和多发病,其类型繁多致病原因较复杂,通常分为感染性和过敏性[1].每年春秋季节最易发生的急性卡他性结膜炎(简称红眼),起病急,发展快,1h内可由眼部不适突然发生白晴红赤,胞睑红肿,痒疼交作,热泪如渴,眵多如脓.本病治疗较为棘手,患者感觉痛苦,影响工作和学习.我院2000年1月～2006年12月采用中西医结合治疗该病160例,疗效显著.现报告如下.