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山西省109家医院912164例老年患者住院情况统计分析	目的 通过对大数据的统计分析,了解山西省老年(≥60岁)患者住院情况,为老年患者的住院治疗和老年人的预防保健提供基线数据支持.方法 从山西省医疗机构服务能力分析与评估系统平台中采集109家医院病案首页统计数据,根据全球疾病负担(GBD)标准结合国际疾病分类(ICD-10)对其主要出院诊断进行疾病归类,用雕龙HBI软件和SPSS软件整理分析.结果 从2013.9.1至2015.8.31,山西省109家医院共收集≥60岁患者912164例,男女之比为1.26∶1;老年住院患者疾病构成比排在前五位的疾病依次为:心血管疾病、恶性肿瘤(包括后期治疗)、消化系统疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病;老年患者住院人均费用中位数为8570.80元,人均住院费用为13873.14元;对住院总费用的主要影响因素进行逐步回归分析,所得标准回归方程为:0.392X1+0.108X2+0.036X3+0.029X4+0.024X5+0.004X6-0.003X7+0.002X8;医疗付费方式以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主,二者共占总体的70％以上.结论 山西省109家医院老年患者主要集中在60 ～ 69岁,主要疾病为心血管疾病,对住院费用影响最大的是住院天数.城镇职工和新农合医疗保险改革推行效果良好.
臂丛损伤后脊髓前后角降钙素基因相关肽的表达及其意义	目的:观察大鼠臂丛损伤后脊髓降钙素基因相关肽(CGRP)的表达变化规律.方法:用大鼠建立3种臂丛损伤模型:右C7前根撕脱(A组);右C7前根撕脱+同侧C5～T1后根离断(B组);右C7前根撕脱+右C5与C6之间脊髓半横断(C组).术后1、3、7和14 d取C7节段脊髓,采用免疫组织化学方法和图像分析技术,对脊髓前角和后角CGRP的表达进行检测与分析.结果:各损伤组脊髓前角CGRP表达在术后1～7 d呈上升趋势,7 d达高峰,然后缓慢下降;脊髓后角CGRP表达在术后1～14 d呈显著下降趋势.A组CGRP表达量最高,B组最低,C组居中.结论:臂丛损伤后脊髓前角和后角表达及作用呈不一致性.前角CGRP可能参与神经损伤再生的修复机制;后角CGRP可能与伤害性刺激传导有关.
高效液相色谱法测定强力感冒片中绿原酸的含量	目的 建立强力感冒片中绿原酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱(HPLC)法测定强力感冒片中绿原酸的含量.采用C18柱,以乙腈-0.4%磷酸(10:90)为流动相,检测波长为327 nm.结果 在0.366～2.196 μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.999 99,n=6),平均回收率为97.5%,RSD=0.8%(n=4).结论 该方法简便、准确,可为标准的修订提供可行的依据.
面部肉芽肿1例	患者男,44岁.因右侧面部出现红色斑块3年,于2007年4月30日至我院就诊.3年前无任何诱因患者右侧面部出现红色斑块.初期皮损有瘙痒,缓慢增大,并隆起成结节状斑块,时有刺痛,伴有光敏现象.
成年Wistar大鼠空间学习与海马苔藓纤维可塑性	目的:验证空间学习记忆是否能引起海马苔藓纤维抽芽.方法:用Morris水迷宫及Timm显影染色方法,研究正常成年Wistar大鼠进行定位航行试验后海马CA3区苔藓纤维分布的可塑性变化.结果:大鼠经14天学习训练,其逃避潜伏期逐日缩短,由39.8±15.2 s下降到10.9±7.6 s.苔藓纤维主要集中在门区和CA3透明层,但在学习组10只和对照组10只大鼠,均发现在CA3区始层多少不等地存在苔藓纤维终扣分布,两组苔藓纤维分布面密度分别为平均0.0589±0.03359,0.0717±0.05284.经"t"检验,P＞0.05,差异无显著性.结论:成年Wistar大鼠Morris水迷宫14天空间学习记忆未见引起海马CA3区苔藓纤维抽芽.
恶性肿瘤并发出血的中医辨证施治	凡肿瘤患者血液不循常道引起的体表出血和内脏出血如咯血、吐血、便血、尿血等,均称为并发出血.临床表现以齿衄、鼻衄、呕血、黑便等常见.临床分型主要为阴虚火旺、热络伤脉、脾虚气弱、肝郁气逆、脾胃虚寒等.临床治疗为阴虚火旺治以滋阴退热、凉血止血,用知柏地黄丸合百合知母汤;热络伤脉治以清热泻火、凉血止血,用泻心汤合玉女煎;脾虚气弱治以益气健脾、养血止血,用黄芪建中汤;肝郁气逆治以清肝泻肺、凉血止血,用大柴胡汤;脾胃虚寒治以温中健脾、养血止血,用黄土汤.
胸痹从胃论治体会	胸痹是指以心胸疼痛为主要临床表现的一种病症.历代医家对本病的病因、病机、治法,多涉及心、肺、肝、脾、胃等脏,并以治心最为多见.笔者在临床中从胃论治胸痹,屡获良效.现不揣浅陋,试举数则,以陈管见.
ET技术早期评价高脂血症患者颈动脉弹性的临床研究	目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能.材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系.结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05).②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05).③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关.结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变.
高危儿早期干预防治小儿脑性瘫痪研究现状	脑性瘫痪(GP,以下简称脑瘫)是指出生前到出生后1个月内某些原因造成的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，其症状在婴儿期出现，伴有(或不伴有)智力障碍、生长发育迟缓以及行为、性格、视听、语言功能异常等.
斯康杜尼与利多卡因在口腔局部浸润麻醉中的应用观察	目的 对斯康杜尼在口腔临床局部浸润麻醉中的麻醉效果进行评价.方法 将181例患者202颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组采用斯康杜尼注射液,对照组采用利多卡因进行局部浸润麻醉,比较两者的麻醉效果.结果 试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 斯康杜尼在局部浸润麻醉中效果肯定,值得在临床上推行使用.
独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例	急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类型,临床较为常见,多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时,发病突然,腰背部疼痛剧烈,活动困难,甚至不能下床,给患者的生活、工作带来极大不便和痛苦.目前西医除了给予抗炎镇痛药外,尚无比较理想、便携的治疗方法.笔者在临床中运用独活寄生汤治疗该病65例,取得较好疗效.
急性心肌梗死患者的心理护理	急性心肌梗死是内科急症,严重威胁患者生命,而患者产生相应的心理变化,则影响治疗效果,使病情恶化,甚至猝死.因此在积极治疗的同时,护士应根据患者的不同心理状态采取相应的心理护理措施.
穴位神经刺激在下腹部术后患者自控镇痛中的作用	目的 观察穴位神经刺激用于下腹部手术后静脉自控镇痛中的作用,及对曲马多用量的影响.方法 将下腹部手术后患者60例随机分为两组,A组采用曲马多自控镇痛;B组采用经皮穴位电刺激加曲马多自控镇痛.结果 两组镇痛效果均满意,B组曲马多用量更少,不良反应更轻,运动时疼痛较轻.结论 穴位电神经刺激具有镇痛作用.
基于CTD格式的注射剂变更灭菌工艺研究与评价	采用系统分析方法,对现场核查及技术审评过程中发现的问题进行分析,为研究工作提供一个参考.在分析过程中基于CTD格式的研究逻辑体系,从研究过程中存在的问题及评价重点关注的问题两方面进行分析.并且通过对研究逻辑体系的梳理,提供一个药品变更研究设计和构建研究体系的方法.
中西医结合治疗体外冲击波碎石后排石反应40例	体外冲击波碎石术(ESWL)是目前临床用于治疗泌尿系结石的主要手段之一,但临床中约4.7%的患者出现术后碎石排出困难,表现为腰腹部剧烈疼痛反复发作、恶心呕吐、纳差、大便便意频频或秘结等排石反应,若不及时处理会给患者造成较大的痛苦.我们2005年11月～2006的11月采用中西医结合治疗ESWL后排石反应,取得满意疗效.现报告如下.
痰热清联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床体会	目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性.方法 将100例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效.
改良片段弓矫治技术远中移动上颌尖牙的临床应用研究	目的 探讨改良片段弓矫治技术联合横腭杆拉上颌尖牙向远中的临床效果和特点.方法 选择各类需要拔除上颌第一前磨牙或4颗第一前磨牙且需要强支抗的正畸患者24例,上颌放置横腭杆,用改良片段弓先拉上颌尖牙向远中移动,矫治前和移动6个月时拍摄头颅侧位定位片和取上、下颌模型,对测量结果进行统计分析.结果 上颌尖牙到RL垂直距离减小约4.34 mm,上颌第一磨牙到SL垂直距离增大约1.19 mm,上颌尖牙后移和上颌磨牙前移距离之比为3.6∶1.0;SN-MP角变化无明显差异.牙弓周长减小3.51 mm,上切牙拥挤度明显减轻.结论 改良片段弓联合横腭杆能够高效远中整体移动上颌尖牙,避免了摩擦力的不利影响,且对SN-MP角无明显影响;支抗磨牙近中移动明显小于尖牙远中移动,有效保护了支抗.
消风止痒胶囊治疗瘙痒性皮肤病临床研究	目的观察院内制剂消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病的疗效.方法将患者分为观察组和对照组,观察组予消风止痒胶囊,对照组予息斯敏.结果观察组疗效优于对照组,且除对慢性湿疹和辨证属风寒束表者外,疗效均较为满意.结论消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病疗效可靠.
下颌升支内侧隆突阻滞麻醉致舌神经长期麻木1例	我们遇到1例因下颌升支内侧隆突阻滞麻醉致舌神经长期麻木的病例,现报告如下.
针刺"腰三穴"治疗急性腰扭伤60例	笔者自 2000年以来采用"腰三穴" (经验穴,即腰眼及其上下各 2寸处,共 3个针刺点 )长针透刺治疗急性腰扭伤 60例,取得良好疗效.现报告如下.
蜗神经磁共振成像在感音神经性聋中的应用	目的 探讨蜗神经磁共振成像在感音神经性聋(SNHL)中的应用价值.方法 采用GE TwinExct 1.5T磁共振扫描仪对130例(260耳)SNHL患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像.蜗神经成像序列为斜矢状位FRFSE T2加权像,内耳水成像为3D FIESTA序列.结果 90例大于等于18岁的患者中,85例170耳显示蜗神经、迷路正常;1例2耳前庭导水管扩大;1例1耳蜗神经信号缺失;3例6耳蜗神经细小;40例小于18岁的患者中,19例38耳显示蜗神经、迷路正常;2例3耳Michel畸形;6例12耳Mondini畸形;1例2耳共腔畸形;12例24耳前庭导水管扩大;21例畸形中7例14耳蜗神经信号缺失.2例4耳显示内听道狭窄伴蜗神经细小.结论 磁共振内耳成像对诊断SNHL有着重要的价值,对判断患者内耳蜗神经发育情况及内耳畸形有着不可替代的作用,是这类患者进行人工耳蜗植入术前必要检查.
初次高强度体能训练后99mTc-MDP骨显像表现	目的：应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法：随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人，用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果：初训组中32人121个浓聚灶，其中轻度浓度聚灶93个，中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7％、33.7%和52.9％。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应，轻度浓聚灶X线片均正常。结论：高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在，大多位于下肢，其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。
路径式带教法在中医本科生急诊学临床带教的应用研究	目的  观察路径式带教法在中医专业本科生临床带教中的应用效果.方法  采用随机对照单盲的试验设计,将60名临床实习医学生随机分为两组,路径式带教组采用路径式带教法,传统带教组采用传统带教法,对出科考试成绩和问卷调查满意度进行组间对比.结果  路径式带教组的出科考试成绩、学生问卷调查满意度优于传统带教组.结论  路径式带教法对于中医本科生在急诊科的学习具有良好的效果.
普济消毒饮加减治疗眼睑带状疱疹临床观察	目的 观察普济消毒饮加减治疗眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.方法 患者66例随机分为两组,治疗组35例予普济消毒饮加减,更昔洛韦滴眼,伐昔洛韦口服；对照组服伐昔洛韦,局部外涂金霉素眼膏,更昔洛韦眼液滴眼.两组均治疗14d后观察疗效.结果 治疗组总有效率94.29％,高于对照组的80.65％.结论 在西医常规处理基础上加用普济消毒饮,可以明显提高眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.
钙化性纤维性肿瘤的影像学特征	目的 钙化性纤维性肿瘤(CFT)术前诊断正确率较低,本研究旨在探讨CFT在各个部位的影像学特点,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析18例经病理诊断为CFT瘤患者的临床资料及CT与MRI表现,包括肿块大小、密度、信号、强化方式等.所有患者行CT检查,其中14例行增强扫描,4例行MRI检查.结果 18例中,17例为单发软组织肿块,1例为多发软组织肿块.17例边界清楚,1例位于实质性脏器的病灶与实质分界相对欠清.CT平扫病灶均呈等或稍高密度,且较均匀,无明显坏死囊变,增强扫描后呈轻度缓慢强化.肿块内可见粗大条状钙化或散在不规则点状钙化.4例MRI表现为T1WI等信号,T2WI等或稍低信号,扩散加权成像呈稍低信号.1例胃黏膜下肿块行超声内镜检查呈中等回声,胃镜检查可见胃黏膜隆起,表面粗糙,但未见明显破坏或糜烂.结论 CFT的影像学特征为:CT平扫呈均匀等、稍高密度,MRI呈等T1等或稍短T2信号,扩散加权成像稍低信号,增强扫描呈渐进性轻度强化或不强化,肿块中心出现粗大条状钙化或散在点状钙化时则比较典型.
铸造多根桩修复磨牙大面积缺损的临床观察	目的观察用铸造多根桩修复牙体大面积缺损或全缺损的磨牙临床效果.方法对牙周组织健康、牙根形态正常、根管充填基本到位、牙体广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针制备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模、包埋,铸造桩核,制作全冠.结果治疗298例患者,共331颗牙,通过1～6年的临床随访观察,297颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率达98.8%.结论以铸造多根桩修复大面积缺损或全缺损的磨牙,有利于恢复患者的咀嚼功能.
早期脑梗塞的CT、MRI表现及其病理基础	CT和MRI在脑梗塞的诊断中有着十分重要的作用，国内外对本病的早期影像学诊断研究较多[1.2]，但尚缺少急性脑梗塞早期CT和MRI与病理对照的研究。本研究通过建立大脑中动脉(MCA)阻断后急性脑梗塞动物模型，观察早期脑缺血CT、MRI的病理表现，探讨急性脑梗塞影像学改变及其病理基础，为临床早期诊断提供客观依据。
奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察	目的了解奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效,并分析其相关实验室指标的变化.方法选用一般情况具有可比性的急性脑梗死患者,将其随机分成两组,治疗组49例,对照组50例.治疗组的患者给予奥扎格雷钠80 mg+5%葡萄糖500 ml静脉滴注,每天2次;给予对照组患者低分子右旋糖酐.结果治疗组患者治疗后血小板聚集率降低、纤维蛋白原含量较治疗前降低,差异有显著性意义.对照组患者此两项指标治疗前后变化无显著性意义.两组患者的治疗结果:治疗组显效率为73.4%,对照组为36%(P＜0.01);治疗组有效率为91.8%,对照组为68%(P＜0.01).结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效是肯定的,他能使急性脑梗死患者血液中的血小板聚集率降低、使血液中的纤维蛋白原含量降低;使急性脑梗死患者临床症状显著改善,即实验室所获得数据的改变与临床症状改善是同步的.
紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜100例	血小板减少性紫癜是出血性疾病中常见的一种,临床表现为皮肤的瘀点、瘀斑、黏膜及内脏出血,实验室特征除血小板减少,尚有出血时间延长、血块退缩不良及毛细血管脆性试验阳性,其中原因不明者称为原发性.本病多发生于儿童及青年,以青年女性为多,可分为急性和慢性两类,以慢性较为多见.笔者自2002年以来采用自拟紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜100例,疗效满意.现报告如下.
可流动复合树脂充填楔状缺损的体外微渗漏研究	目的研究可流动复合树脂充填楔状缺损离体牙模型的边缘微渗漏情况.方法选择因正畸拔除的上颌前磨牙24个,于颊侧颈部釉牙骨质界处备V型洞后,随机分为3组,分别采用Aeliete flo可流动复合树脂,Dyract AP复合体,GIC TYPE II化学固化玻璃离子进行充填.经力循环、热循环后,2%亚甲基蓝染色24 h,将每个牙齿自颊舌向沿长轴连续切3片.体视显微镜放大40倍观察充填体边缘染液渗漏情况.结果 3组间充填体微渗率差异有显著性(P＜0.001),以Aeliete flo材料的边缘微渗率最低(P＜0.05).3组牙合侧壁与龈侧壁微渗率间差异无显著性 (P=0.263).结论可流动复合树脂用于楔状缺损充填可以获得较好的边缘封闭性.
术前手消毒效能检测及对策	为了解我院外科手术前刷手及手消毒状况,特组织了一次术前刷手后手消毒效果调查,现报道如下.
数字化导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的应用	目的 探讨数字化复位导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的价值.方法 7例陈旧性颧眶骨折患者术前应用快速成形技术制作塑料外科导板,术中参照导板进行骨折的复位和固定.所有患者均进行手术前后的面部对称性CT影像测量,并进行配对t检验.结果 7例患者手术过程均顺利,术后面部对称性有显著提高(P＜0.001).结论 数字化导板对陈旧性颧眶骨折的复位有明确的参照意义.
重度急性酒精中毒的中医护理体会	人体内一次性摄入过量的酒精或酒类饮料,导致身体中枢神经系统由兴奋变为抑制的状态,统称为急性酒精中毒[1].重度酒精中毒时,延髓、运动中枢和呼吸中枢受到明显抑制,在伴有基础疾病的情况下,容易发生多种危重并发症,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡.
针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征临床观察	目的 观察小针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 将60例患者按随机数字表法分为两组,各30例.治疗组运用小针刀松解枕下肌方法治疗,对照组予经筋针刺治疗,对比治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组临床总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05),两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度以及伴随症状总评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).结论 小针刀松解枕下肌治疗可明显改善枕下肌筋膜疼痛综合征临床症状,疗效确切.
(R)-3-苄基哌啶-3-甲酰(1,2,2-三甲基)肼盐酸盐的新合成工艺	自主设计了三甲基肼二盐酸盐(5)的合成路线.以甲基肼硫酸盐(2)为原料,经叔丁氧羰基保护得1-甲基-叔丁氧羰基肼(3),与多聚甲醛经氢化还原得1,2,2-三甲基-1-叔丁氧羰基肼(4),4脱保护得白色固体5.5再经缩合反应、脱保护得(R)-3-苄基哌啶-3-甲酰(1,2,2-三甲基)肼盐酸盐(1),总收率32％(以2计).
阿维A酸治疗脓疱性银屑病及红皮病	我科2002年4月-2003年1月采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗脓疱性银屑病和(或)红皮病性银屑病、毛发红糠疹继发的红皮病,取得了一定的疗效,现将我们治疗的8例患者临床疗效观察结果总结如下.
分子生物学与中药现代化	目的：探讨分子生物学与中药现代化之间的关系，展望其对推动中药现代化进程的重要作用。方法：简述国内在中药研究领域应用分子生物学理论与技术的现状及进展。结果：分子生物学理论与技术正越来越多地应用于包括生药鉴定、药用植物培育及生产、中药有效成分筛选和中药作用机理研究等领域。结论：分子生物学在中药研究领域的广泛应用必将极大地推动中药现代化进程，值得中药科研人员及相关决策者高度重视。
新生大鼠耳蜗前体细胞的培养及鉴定	目的 对新生大鼠耳蜗前体细胞进行分离、培养和鉴定.方法 从出生7天的大鼠耳蜗中分离、培养前体细胞,用免疫细胞化学的方法对前体细胞进行鉴定；血清诱导分化后鉴定分化潜能,进一步了解其多向分化特性.结果 原代培养的细胞,培养1d后即可见“细胞球”.细胞球内大部分细胞呈nestin、musashi1、pax2和BrdU阳性,表明其具有自我更新及有丝分裂的能力.细胞球经诱导分化14d后,对分化细胞行免疫细胞化学鉴定,发现分化细胞表达毛细胞标志物myosin VIIA和phalloidin,表达成熟神经元标志物NeuN,表达不成熟神经元标志物Tuj1,表达星形胶质细胞标志物GFAP,表达少突胶质细胞标志物galactocerebroside,以及谷氨酸能神经元标志物GluR-1,证明其具有多向分化潜能.结论 本实验证明耳蜗前体细胞具有神经干细胞的多向分化潜能,为研究通过基因治疗的方法促进耳蜗神经细胞增殖提供了一种体外模型.
血必净注射液治疗重度中暑相关肾损伤临床观察	目的:观察血必净注射液治疗重度中暑相关肾损伤的疗效.方法:40例重度中暑出现肾损伤的患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静滴;比较两组患者血清尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子α、白细胞介素6改善情况.结果:治疗组治疗后各项指标的改善均优于对照组.结论:血必净注射液用于重度中暑相关性肾损害患者具有一定疗效.
以静脉窦血栓形成表现的白塞病一例并文献复习	患者男,30岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐10余天于2010年4月30日入住南京军区福州总医院神经外科。患者2个月前为海上劳作时出现发热伴头痛、呕吐,就诊当地医院,按上呼吸道感染给予补液、抗感染治疗,因症状无缓解而转入我院。入院体格检查：体温38.1℃,意识清楚,颈部抵抗为胸骨上二横指。头部MRI平扫及增强示：上矢状窦内异常信号影,呈短T1、短T2信号(图1a、1b),脑实质内未见明显异常。腰椎穿刺提示脑脊液压力>330 mmH2 O,脑脊液常规、生化均未见异常。患者既往身体健康,否认静脉血栓病史,无高血压、糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病等慢性病史,无药物、食物过敏史,家族史无特殊。实验室检查：血常规、血生化、凝血四项正常；免疫球蛋白A、G、M正常；脑脊液细菌学、抗酸染色、结核杆菌DNA、墨汁染色均阴性；血清乙肝5项、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体均阴性；同型半胱氨酸、抗链“O”、血β2微球蛋白、C3、C4均在正常范围；抗中性粒细胞胞质抗体、可提取性核抗原抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、Sm抗体均阴性；抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性均正常。
眩晕病因病机及证类分析--附3258例病例资料	笔者统计了 1992年 1月以来的本院住院和门诊眩晕病历 3258份,对其年龄、性别、职业、病史及西医诊断、体质、性格、不良嗜好、舌脉、证类、辅助检查等资料进行分析,归纳出近年眩晕病因病机和证类特点.
血肿清除加部分颞极切除治疗重症高血压性基底核区出血的疗效	高血压性脑出血约70%发生在基底核区[1].大量的出血常导致脑疝,预后极差.对于脑疝前期的出血性卒中,一般采用传统骨瓣开颅,清除血肿并行去骨瓣减压[2].
牙本质领对桩冠修复牙牙体应力的影响--三维有限元研究	目的:研究牙本质领对牙体应力的影响,揭示箍效应的力学本质.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析100 N静载荷下,牙本质领高度由0～2 mm按0.5 mm递增,共5种情况下,牙体内Von Mises应力的变化和分布规律.结果:①在100 N载荷下,牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高,并在颊侧根颈1/3和颈缘形成两个应力高峰区.②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值.结论:牙本质领对牙体具有一定的保护作用,临床上应尽量保留冠部牙体组织.
多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例	卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊.
胸主动脉粥样硬化斑块影像学研究进展	胸主动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块是急性缺血性卒中的潜在栓子来源[1].引起缺血性卒中的栓子中,18％～24％来源于胸主动脉易损斑块[2-5].而缺血性卒中患者如未接受药物治疗,其主动脉易损斑块可能会导致卒中复发或增加死亡风险[6].因此,早期识别胸主动脉易损斑块并对其进行有效治疗,有助于卒中的预防及改善预后.
PEG化聚乙烯亚胺作为非病毒基因给药载体的研究	采用不同比例的单甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺基丙酸盐(mPEG-SPA)对支链聚乙烯亚胺(PEI)进行修饰,考察了不同接枝率的mPEG-PEI与DNA复合物的粒径、ζ电位、包封率,及其对A549细胞的转染效率和细胞毒性.体外转染试验表明,低PEG接枝率的PEI转染效果与PEI相当,且细胞毒性大大降低.
奥硝唑治疗颌面部间隙感染临床观察	目的观察奥硝唑治疗颌面部间隙感染的疗效.方法将226例患者随机分为两组.治疗组采用奥硝唑,以替硝唑为对照组,比较两组临床疗效.结果治疗组痊愈病程平均4.2 d,对照组痊愈病程平均7.5 d.两组间差异有显著性(P＜0.01).结论奥硝唑治疗颌面部间隙感染疗效显著.
医疗保健机构手部卫生指南	本指南旨在促进医务人员手部卫生行为的实施,减少医疗保健机构中病原微生物在患者和医务人员间的传播.本指南不推荐用于食品加工或销售行业,也无意取代由FDA颁发的食品行业卫生准则.
儿童代谢综合征不同诊断标准的意义	与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准.及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义.
肺动脉切除重建术的应用解剖学	目的:为肺动脉切除与重建提供解剖学基础.方法:选择肺内结节性病灶,直径<3.0cm的周围型肺癌或良性球灶,接受肺叶切除手术的病人,对其肺动脉心包外段的长度、外径、分支及奇静脉各段的长度、外径进行观测.结果:左、右肺动脉出心包返折处至下叶背支动脉起点处的长度分别约为45.7mm、42.8mm;动脉起点处的外径:左侧分别为20.6mm、12.6mm,右侧分别为21.5mm、14.7mm.奇静脉可利用的第1段(奇静脉弓)和第2段的长度分别为44.8mm、46.8mm,第1段两端的外径分别为12.7mm、12.3mm.结论:肿瘤侵犯肺动脉主干及其分支根部,动脉切除后可采用侧壁扩大及袖式吻合重建术.肺动脉侧壁切除缺损较大时,右侧可首选自体奇静脉片;左侧首选心包片进行重建.
宁夏紫花苜蓿种子中挥发性成分的提取及分析鉴定	目的 研究宁夏紫花苜蓿种子中挥发性物质的化学成分.方法 用乙醚作溶剂,采用索氏提取法从紫花苜蓿种子中提取了挥发性物质,并通过GC-MS联用技术对挥发性成分进行了分析鉴定,用色谱峰面积归一化法计算了各成分的相对含量.结果 与结论从宁夏紫花苜蓿种子提取的挥发性物质中鉴定了30个化合物,其中含量最大的是1,2-Benzenedicarboxylic acid,monol[2-ethylhexyl]ester(12%).
Sweet 综合征并发骨髓增生异常综合征1例	患者女,61 岁.发热12 d,全身皮疹伴疼痛5 d,于2010 年8 月5 日入住我科.皮疹初发于颈部,迅速蔓延至全身,病程中体温最高达39.0 ℃.当地医院查血常规示WBC 0.9×109/L[正常值(3.69~9.16)×109/L,以下同],RBC 2.65×1012/L[(3.68~5.13)×1012/L],Hb 72 g/L(113~151 g/L),PLT 正常,未予处理,即来我院就诊.患者既往有原发性高血压病史多年,长期口服珍菊降压片.
替牙期恒牙初期唇挡在非拔牙矫治中的疗效分析	近年来,不拔牙矫治引起人们重视,早期矫治越来越受到关注,唇挡可以使前牙唇倾,磨牙直立,扩大牙弓宽度,增加牙弓的周长,达到非拔牙矫治的目的.
脂蛋白相关磷脂酶A2与原发性高血压患者发生缺血性卒中的相关性分析	目的 分析原发性高血压(EH)患者血清炎性因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与缺血性卒中的关系,并探讨其临床意义. 方法 回顾性连续纳入符合纳入标准的EH患者167例,按照靶器官损伤(TOD)诊断标准分为单纯EH组79例,EH合并卒中组88例.测定每组入选对象的LP-PLA2水平,比较各组间临床相关资料和LP-PLA2水平的差异.采用多因素Logistic回归分析探讨LP-PLA2水平对EH患者发生缺血性卒中的临床意义. 结果 Logistic回归分析结果显示,LP-PLA2是EH患者发生缺血性卒中的独立危险因素(OR=13.699,95％ CI:5.236 ～ 35.837,P＜0.0l);在入选的危险因素中,LP-PLA2的标化偏回归系数b'绝对值最大(b'=0.708). 结论 LP-PLA2作为新型的炎性标记物,是缺血性卒中重要的独立危险因素,对EH患者发生缺血性卒中的影响最大,可能为脑血管事件的预防和治疗提供新方向.
高正加速度环境对猴舌横纹肌c-fos基因表达的影响	目的 探索高正加速度(+Gx)环境是否造成舌肌病理性损伤.方法 以9只雄性猕猴为对象,按受试Gx环境及持续时间随机分4组,对照组为+1Gx、300 s;实验组为3组,分别为+15Gx、200 s;+18Gx、165 s;+21Gx、140 s.采用病理学和免疫组织化学方法,观察模拟高正加速度环境下猴舌横纹肌肌细胞组织及c-fos基因表达的变化.结果 组织病理学观察:实验组和对照组猴舌横纹肌细胞无明显变化;免疫组织化学观察:对照组舌横纹肌细胞膜c-fos呈弱阳性表达,而细胞浆着色不明显.实验组舌横纹肌细胞膜、细胞浆c-fos着色明显,呈强阳性表达,不同高+Gx组之间无明显差别.结论 高于+15Gx的模拟正加速度环境可引起猴舌横纹肌细胞c-fos基因表达增强.
高效液相色谱法测定复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺含量的方法.方法:色谱柱为 Maeherey-Nagel不锈钢柱,流动相为甲醇-1.7%磷酸二氢铵(30: 70),检测波长为 218nm,流速为 1.0ml/min,进样量为 20μ l,柱温为室温.结果:双氰胺检测浓度在 0.0 625～ 1.000μ g/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率为 96.53%(RSD=1.66%).结论 :本方法灵敏度高,结果准确、可靠,专属性强,操作简便、快速,适合于复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺的含量测定.
LC-MS/MS法测定人血浆中卡马西平的浓度及其在室间质评中的应用	目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。
3种方法治疗活髓隐裂牙的临床疗效观察	目的 探讨早期牙隐裂保存活髓的治疗方法与疗效.方法 对138颗活髓隐裂牙,常规调牙 合后,分3组:直接树脂充填修复组失败率半年为7.89%,1年为40%,2年为47.62%;贵金属烤瓷全冠修复,失败率半年为0,1年为2.08%,2年为2.86%;镍铬合金铸造全冠修复,失败率半年为0,1年为0,2年为3.33%.结果 全冠修复的2组患牙远期疗效明显好于直接树脂充填组;而贵金属烤瓷全冠修复与镍铬合金铸造全冠修复之间的疗效差异不大.结论 对早期牙隐裂采用全冠直接修复的方法可以达到保留天然牙、保留活髓,以及保持其生理功能的效果.
正畸力对上中切牙牙根继续发育影响的初步研究	目的 研究正畸力对未发育完全的上颌中切牙牙根继续发育的影响.方法 选择替牙期牙根未闭合的上颌中切牙16颗,唇向开展上前牙矫治反(牙合).选择恒牙期牙根闭合的上颌中切牙16颗,采用镍钛丝排齐整平的方式进行不拔牙正畸治疗.患者在一年后结束治疗,治疗前后拍摄CBCT,进行Mimics15.0重建分析上颌中切牙的牙根长度和体积变化.结果 治疗后替牙期患者的上颌中切牙的牙根长度和体积得到增加(P＜0.05).恒牙期患者的上颌中切牙的长度减少(P＜0.05),体积无明显变化(P＞0.05).结论 未发育完全的中切牙的牙根可以继续正常发育.
双抗体夹心酶联免疫法检测不同样品中的蓖麻毒素	目的 应用酶联免疫吸附分析方法 (ELISA)检测待测样品中的蓖麻毒素.方法 用蛋白 G亲和层析柱纯化蓖麻毒素单克隆抗体(4C13,3D74,5E4和5H6),以3D74及辣根过氧化物酶(HRP)标记的4C13建立的双抗体夹心ELISA对含有蓖麻毒素的多种样品进行检测.结果 抗蓖麻毒素的单克隆抗体经亲和层析纯化后具有较高的蛋白纯度,应用HRP标记的4C13与3D74建立双抗体夹心ELISA,对于溶解于磷酸缓冲液中的蓖麻毒素标准品的检测灵敏度可达2.5 μg*L-1;对于土壤、面粉、牛奶、咸菜汁、雪碧、可乐和腐乳汁中的蓖麻毒素样品检测的灵敏度为2.5～5.0 μg*L-1;与磷酸缓冲液样品相比较,含有相同浓度蓖麻毒素的小鼠和人血清样品ELISA的阳性结果 明显减弱.结论双抗体夹心酶联免疫法能够有效用于含有蓖麻毒素样品的检测分析.
健骨痛消丸治疗骨关节炎的疗效观察Δ	目的：观察健骨痛消丸治疗骨关节炎的临床疗效。方法：将骨关节炎患者72例按随机数字表法分为治疗组和对照组，各36例。治疗组患者口服健骨痛消丸，每次5 g，每日3次；对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次0.5 g，每日3次。均以7 d为1个疗程，两组共治疗4个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效、McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后，治疗组患者总有效率（94.44％）明显优于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者WOMAC积分和VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨痛消丸治疗骨关节炎疗效较好。
李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症经验	李宇卫教授从事骨与关节相关疾病临床工作与研究近30年.在多年临床实践中,李教授以古方经方为基础,以中药辨证配伍,内外结合为诸多腰腿痛患者解除疾苦.李师常讲,临证用药不可拘泥于成方,应辨证论治,同病异治,异病同治,三因制宜.现将李宇卫教授治疗腰椎间盘突出症[1]经验总结如下.
原发性血脂异常患者情志证素分布规律及与血脂指标相关性研究	目的：探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用“证素辨证法”理论对证素进行诊断分级，采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高，占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂载脂蛋白（ApoA1）均与肾、阴虚证素呈负相关，且随着证素程度加重，HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝，其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂，虚多为阴虚、气虚，实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低，定位在肾，定性为阴虚的可能性大。
经颅磁刺激对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响	目的 观察经颅磁刺激(TMS)对脑缺血-再灌注大鼠急性期脑内单胺类神经递质含量的影响,并探讨TMS脑保护作用的机制.方法 健康雄性SD大鼠20只,随机分为正常组、假手术组、TMS组及假刺激组,每组5只大鼠.TMS组和假刺激组采用线栓法制作大脑中动脉缺血-再灌注模型.TMS组于再灌注1 h及12 h分别给予1 Hz 200脉冲TMS(分2次完成,每次100脉冲,中间间隔1 h).缺血-再灌注24 h后,检测大鼠脑梗死灶周围皮质内单胺类神经递质的含量.结果 TMS组与假刺激组大鼠梗死灶周围皮质去甲肾上腺素含量均明显增高,多巴胺、5-羟色胺、3,4-二羟基苯乙酸含量降低,与正常组及假手术组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);TMS组去甲肾上腺素升高程度低于假刺激组,多巴胺和5-羟色胺降低程度小于假刺激组(P＜0.01).TMS组梗死灶周围皮质肾上腺素含量在正常水平,假刺激组明显升高,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);TMS组5-羟吲哚乙酸含量明显低于假刺激组、正常组及假手术组,假刺激组明显高于正常组与假手术组,均P＜0.01.结论 TMS能够抑制大鼠缺血-再灌注损伤急性期单胺类神经递质的过量释放,从而减轻单胺类神经递质对神经细胞的毒性作用,保护脑组织.
透明细胞鲍恩病	报告1例透明细胞鲍恩病.患者女,64岁.下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年.皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮.诊断:透明细胞鲍恩病.
中药周期疗法治疗原发性痛经临床观察	目的 观察痛经煎剂和石英育麟丸周期序贯疗法治疗原发性痛经的临床疗效,探讨中药治疗原发性痛经的作用机制.方法 将120例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例予自拟痛经煎剂和石英育麟丸治疗;对照组60例予元胡止痛胶囊治疗;比较两组临床疗效及经期血浆β-内啡肽(β-ET)含量变化情况.结果 治疗组疗效显著优于对照组,对重度、中度原发性痛经患者的显效率及主要兼症的改善率亦明显优于对照组;治疗后治疗组血浆β-ET明显上升.结论 痛经煎剂和石英育麟丸序贯疗法治疗原发性痛经有良好疗效,并且有提高经期血浆β-ET的作用,可促进机体内环境平衡,从而巩固疗效.
学生自主授课法在组织学与胚胎学实验教学中的探索和实践	组织学与胚胎学是高等医学院校重要的基础医学学科,也是学习其他机能性学科和临床学科不可或缺的课程,而在组织学与胚胎学的教学中,实验课占有1/2～1/3的学时,因此,搞好实验教学,对于提高教学质量和培养学生的基本素质至关重要.现代高等教育理念认为,教师在教学过程中的作用和活动方式主要是"导学",也就是要根据学生的学习心理、认识规律、思维流程,正确地引导学生达到教学目标的要求[1].正是基于这种理念,为了培养基础扎实、动手能力强,具备独立思考能力、创新能力及团结协作能力的高素质人才,本室将教学内容、教学方法与素质教育有机地结合起来,对组织学与胚胎学的实验教学进行了改革与探索,采用"学生自主授课法"进行教学,现报道如下.
SARS的中医药防治	总结中医药防治 SARS的经验,提出应重视疫气致病的特点、重视瘟疫的流行因素、重视增强正气、重视避邪、重视治未病,认为中医药可在 SARS的防治中发挥较大作用.
注射用头孢呋辛钠的HPCE测定	建立高效毛细管电泳法测定注射用头孢呋辛钠的含量.采用毛细管柱(75 μm×60cm),运行缓冲液为30mmol/L硼砂溶液(pH9.2),检测波长254nm,阿魏酸为内标.头孢呋辛钠在6～30μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率98.9%(RSD=1.82%).
医院感染监测结果评价分析	回顾性调查某院2005年7 522份出院病历,发现医院感染368例,医院感染率为4.89%,漏报率为12.17%;其中神经内科、脑外科医院感染率较高,分别为8.95%与8.33%;医院感染部位以下呼吸道多见(23.64%),其次为泌尿道(19.56%);病原菌中,革兰阴性菌占40.40%,真菌占33.49%,革兰阳性菌占26.11%.
代温灸膏辅助治疗肾绞痛临床观察	目的 观察代温灸膏外治缓解肾绞痛的疗效.方法 选择69例急诊及住院患肾绞痛患者,均确认为输尿管结石,结石大小均≥0.7 cm,按随机数字表法分为观察组36例与对照组33例,观察组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注,代温灸膏双侧肾俞穴、三阴交穴、阿是穴贴敷.对照组给予山莨菪碱10 mg加盐酸曲马多100 mg肌注.记录治疗前及治疗后1h疼痛评分,及治疗1周内重复注射止痛剂例数.比较两组治疗前后的积分差异、两组间治疗后的积分差异及1周内重复注射止痛剂差异.结果 治疗1h后观察组及对照组均疼痛明显缓解,观察组较对照组缓解更明显.1周内观察组止痛剂注射较对照组更少(均P＜0.05).结论 代温灸膏加解痉药加镇痛药的止痛方案较解痉药加镇痛药能更好的缓解肾绞痛.
基于校企联合的医药管理类研究生培养模式探讨	目的:探讨医药管理类研究生的培养方式,以为提高医药管理类研究生的教学质量提供参考.方法:以医药管理类研究生目前培养模式存在的问题为出发点,对校企联合模式的建立基础、可行性及实施过程进行分析.结果与结论:校企联合培养模式能真正使教师、学生及企业达到多赢局面;同时,通过对校企联合培养模式的可行性分析,提出了多层次的评价体系和模糊综合评价的绩效评价法,可最终实现从操作层面进行研究生培养管理新模式的探索;但在知识产权的归属、技术保密、研究生的人身安全等方面还存在一定的问题,尚需进一步完善.
LVIS支架不同释放方式在颅内宽颈动脉瘤中的应用	目的：探讨评估低剖面可视化腔内支撑装置（LVIS支架）“压缩”和“灯笼”释放方式治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2014年12月至2015年10月接受LVIS支架治疗且支架形态发生短缩改变的颅内宽颈动脉瘤患者15例（16个动脉瘤），均经全脑DSA检查明确诊断。“压缩”方式指通过操作使LVIS支架长度比标注释放数值短缩超过5 mm；“灯笼”方式指瘤颈处LVIS支架直径增宽。计算颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率，并于术后即刻及术后3个月评价其安全性及疗效。结果（1）采用LVIS支架辅助治疗的16个宽颈动脉瘤中后交通动脉瘤8个，眼动脉瘤6个，脉络膜前动脉瘤及大脑中动脉M2分叉梭形动脉瘤各1个；瘤颈1.8～8.0 mm，平均（3.9±1.7）mm；共置入LVIS支架15枚（1枚支架治疗两个动脉瘤者1例）；均采用“压缩”方式释放支架，其中4例（4枚）同时并存“灯笼”方式。（2）LVIS支架术后Raymond分级Ⅰ级栓塞10个（62.5％），覆盖的分支动脉术后即刻均通畅。（3）围手术期未发生技术相关出血性和缺血性并发症，支架置入成功率100％（15／15）。（4）颈内动脉后交通段内支架压缩后金属覆盖率为30.3％～38.5％，平均（35.0±2.8）％。（5）15例LVIS支架置入术后患者均经全脑DSA随访3～5个月，平均（3.2±0.5）个月，其中14个动脉瘤达影像学治愈（Raymond Ⅰ级，87.5％），无动脉瘤复发病例。支架覆盖的所有分支动脉无闭塞，未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞，总致残率为6.7％（1／15），无死亡病例。结论 LVIS支架通过“压缩”及“灯笼”方式可提高瘤颈金属覆盖率和短期治愈率，同时不影响覆盖的分支动脉。选择适宜病例行“灯笼”方式可能有利于瘤颈处分支动脉的短期保护。
龋齿、牙周炎患牙和健康牙的菌斑生物膜特征	目的研究牙面菌斑生物膜特征与口腔疾病的关系.方法选择牙周健康而牙冠严重龋坏的龋齿5颗、无龋损而极度松动的牙周炎患牙6颗及正畸原因拔除的健康牙4颗,在扫描电镜下,观察分析龈上、龈下及移行生态区的菌斑生物膜特征.结果龋齿、牙周炎患牙和健康牙的牙面均观察到细菌混合物组成的菌斑生物膜,健康牙菌斑生物膜以球菌为主,放线菌和短杆菌少量;龋齿牙的龋坏处为坏死组织和细菌,龋边缘及龈沟处的球菌和短杆菌较健康牙多;牙周炎患者牙菌斑生物膜的细菌种类多,在龈上、龈下移行处可见典型的玉米棒状菌斑或以杆菌为主的紧密附着菌斑,龈下可见球菌、杆菌、梭菌及螺旋体等构成的复杂菌斑.结论龋齿、牙周炎患牙和健康牙菌斑生物膜细菌组成、集聚秩序和立体结构不同,菌斑生物膜的形成与细菌的附着、集聚、生长有关,也与局部病变密切相关.
雷米普利与阿托伐他汀单用或联用治疗糖尿病肾病临床观察	目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5 mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10 mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前.3组疗程均为18周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P＜0.01),c组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P＞0.05).结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著.
缩宫素诱导的小鼠离体痛经模型的实验方法研究	目的 对缩宫素诱发小鼠离体子宫收缩的药理模型的实验条件进行选择和优化.方法 使用不同雌激素增加小鼠子宫敏感性,获取小鼠离体子宫,用0.5～10 U·L-1缩宫素诱导离体子宫收缩,观察改变各种处理条件后子宫收缩的变化,对4种离体子宫收缩的描述指标进行比较.结果 缩宫素5 U·L-1为最适剂量;腹腔注射3 d 10 mg·kg-1己烯雌酚或苯甲酸雌二醇均可使子宫产生较高的兴奋性;随着体重上升,离体子宫对缩宫素敏感性略有下降,但各组间差异无显著性;给予缩宫素后5～30 min内子宫收缩较为恒定;在各项描述指标中平均收缩张力最为灵敏可靠;250 μg·L-1氯丙嗪、1 mg·L-1的维拉帕米及100 μg·L-1硝苯地平可完全抑制离体子宫的收缩.结论 缩宫素诱发的离体小鼠子宫收缩模型快速、简便、灵敏,适合用于痛经治疗药物的筛选.
纳米药物晶体的制备技术研究进展	纳米药物晶体可解决多数难溶性药物的溶解度和溶出度问题,近年来成为难溶性药物给药系统研究的热点之一.本文着重综述了纳米药物晶体的制备技术,如沉淀法、分散法、乳化法和微乳化法、超临界流体结晶法等的研究进展.
梅尼埃病影像诊断新进展与临床应用--内耳钆核磁成像技术	梅尼埃病（MD）是一种特发性内耳疾病。1938年Hallpike和Cairns首次提出本病的病理基础为膜迷路积水，此后这一观点得到许多学者的证实。一直以来，梅尼埃病的诊断主要依靠临床表现和各项听力学前庭功能检查，但缺少影像形态学的客观依据。经典的膜迷路积水的检查方法是通过间接征象推测膜迷路积水及程度，其诊断价值有限。经鼓室注射钆对比剂迷路MR成像通过提高含钆与不含钆组织的成像对比度，能够清晰的显示内耳结构细微的变化，为膜迷路积水的影像学诊断搭建了新的平台，并被广泛用于内耳疾病发病机制、药物治疗等方面的研究，是当今耳科学的研究热点之一。
我国药品不良反应报告制度运作之探讨	目的:探讨我国药品不良反应(ADR)报告制度的运作情况.方法:分析我国现行ADR报告制度运作中存在的问题.结果与结论:必须从人员素质、硬件设施、日常监管等方面入手,建立行之有效的规范措施和运作方法,方可发挥ADR报告制度应有的作用.
PTEN抑癌基因对黏液表皮样癌实验性裸鼠肺转移的抑制作用	目的探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌M3SP2细胞系实验性裸鼠肺转移能力的影响.方法用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系(M3SP2-PTEN细胞),转染空载体的细胞系作为对照M3SP2-pBp细胞),应用裸鼠肺转移实验测定癌细胞的体内转移能力,并进行组织学观察.结果对照组裸鼠肺转移结节数为(24.0±1.2)个,组织学观察瘤细胞转移灶体积大,细胞生长活跃,可见较多核分裂.实验组裸鼠肺转移结节数量减少为(8.5±3.4)个,转移抑制率为65.6%;组织学观察可见转移灶数量少、体积小,并有较多的坏死和凋亡细胞.结论转染野生型PTEN抑癌基因能降低人高转移性黏液表皮样癌细胞转移能力.
中药祛异康治疗子宫内膜异位症45例临床观察	目的观察中药祛异康治疗子宫内膜异位症的疗效.方法将患者 90例分为内服组及内服加灌肠组,分别予祛异康内服和内服加灌肠.结果两组疗效相近;但在改善痛经症状及消除盆腔病灶方面,内服加灌肠组效果优于于内服组.结论祛异康治疗子宫内膜异位症有较好疗效,且内外合治疗效更佳.
siRNA对胃癌细胞系BGC-823生长抑素基因表达的抑制效应	目的:研究siRNA对胃癌细胞BGC-823生长抑素(SOM)分泌的抑制效应.方法:设计4条针对SOM基因不同位点的寡核苷酸序列,应用RiboMAXT7体外转录合成siRNA并转染胃癌细胞系BGC-823,经RT-PCR、免疫细胞化学法检测SOM mRNA和蛋白的表达水平,筛选抑制效果最佳的序列,MTT法检测BGC-823细胞的增殖变化.结果:转染后24、48及72 h,SOM基因的表达被抑制,抑制效率有差异,并呈浓度及时间依赖性.结论:体外合成siRNA抑制胃癌细胞系SOM基因的表达,增强了细胞的增殖能力.
根管内壁酸蚀处理对桩核冠修复后牙根抗折性能影响的体外实验研究	目的 研究铸造桩表面酸蚀处理对牙根抗折性能的影响.方法 32颗近期拔除的单根第一前磨牙,根管治疗后于釉牙骨质界冠方1.5 mm截冠,铸造桩核及金属全冠修复,随机分为4组.实验组根管内表面酸蚀分别酸蚀10、30、60 s,对照组不作处理.所有样本处理完成后均以磷酸锌水门汀粘固.试件包埋于丙烯酸树脂块中,在电子万能实验机上进行测试.结果 实验组牙根折裂强度分别为(2.981 ±0.102) kN、(3.097-0.084) kN、(3.128 ±0.071) kN,对照组牙根折裂强度为(2.699±0.445) kN,各实验组与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对根管内表面进行酸蚀处理可以提高桩核冠修复后牙根的抗折强度.
颈动脉狭窄血管重建后血流动力学不稳定状态的研究现状	颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一,已引起国内外学者的极大关注.颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)是其主要的治疗方式,能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块,降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生.
从心肝论治精浊	精浊是男科常见病和多发病,多发于20～50岁.主要表现为尿频、尿急、尿痛,白浊,小腹及会阴等部位的疼痛不适,可伴有失眠、健忘、焦虑等症状.本病缠绵难愈,严重影响患者的生活质量.
宫颈粘液对人精子甘露糖受体表达的影响	目的:研究人宫颈粘液是否影响人精子甘露糖受体的表达.方法:正常人精子穿透宫颈粘液2 h后,用金霉素(CTC)荧光染色法鉴定其获能及顶体状态,并用异硫氰酸荧光素标记的甘露糖化牛血清白蛋白(FITC-DMA)检测精子甘露糖受体的表达.对照组分别用获能培养基BWW培养0、2、6 h后用相同方法检测.结果:人精子穿透宫颈粘液后"获能"型精子百分率较穿透前增高,而"顶体反应"型精子百分率及甘露糖受体的标记阳性率与穿透前无差别.结论:宫颈粘液促进精子获能,但不诱导顶体反应,且不影响其甘露糖受体的表达.
响应面法优化番石榴幼果提取液粉末原料喷雾干燥工艺Δ	目的：优选番石榴幼果提取液的喷雾干燥工艺条件。方法：以得率为指标，基于单因素试验对番石榴幼果提取液的进样质量浓度、进样温度、进样速度3个因素采用响应面法优化喷雾干燥工艺条件；同时考察了总黄酮和总多酚在各工艺步骤中的含量和转移率。结果：最优工艺条件为进样质量浓度100 g/L、进样温度170℃、进样速度180 ml/h；验证试验显示3批产品得率为（56.08±0.58）％（RSD＝1.04％，n＝3），试验值与预测均值差值为0.25，无显著性差异（P＞0.05）；喷干粉中保留了较高的总黄酮和总多酚，二者质量分数分别为（17.80±0.09）％和（1.23±0.06）％，工艺转移率分别为87.7％、25.7％。结论：优化的工艺可行，所得产品合格，可用于进一步制备多种固物制剂。
中脑神经干细胞分化的神经元体外表达突触素的动态分析	目的:观察中脑神经干细胞(NSCs)分化的神经元在不同条件下及不同时间内表达突触素的动态变化.方法:使用骨髓基质细胞(BMSCs)的条件液培养中脑NSCs,免疫细胞化学染色方法观察NSCs分化的神经元表达突触素的状态.结果:在 NSCs分化后的12d,可观察到神经元能够表达突触素,但水平较低;18d,NSCs分化的神经元表达突触素的水平接近体外培养3d的海马神经元,并且也呈现典型的串珠样分布.结论:中脑NSCs分化而来的神经元在体外能够表达突触素,但与原代海马神经元相比,则需要更长的体外培养时间,提示NSCs分化的神经元发育成熟可能需要一定时间.
早期综合康复治疗急性脑卒中后关节疼痛疗效观察	目的 探讨早期综合康复治疗急性脑卒中患者关节疼痛的临床疗效.方法 将 60例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,均接受神经内科常规治疗和护理,治疗组在此基础上加用穴位注射、电磁疗法和康复训练;关节疼痛及肢体功能采用 Fugl-meyer(FMA)评分法测评,日常生活能力(ADL)采用 Barthel指数评分.结果 治疗前两组各项指标差异均无显著性,治疗后关节疼痛评分较治疗前差异有显著意义,治疗组肢体功能和 ADL指数改善均优于对照组.结论 采用穴位注射、电磁疗法和早期康复综合疗法是治疗脑卒中后关节疼痛的一种有效方法,对促进肢体功能恢复和 ADL的改善有积极意义.
访问美国CDC,SHEA及APIC简报	中华预防医学会医院感染控制分会为了解美国医院感染控制工作的开展状况,借鉴美国在感染控制领域的方法、技术及经验,与美国有关感染控制机构、专业学会及专家建立良好的学术交流与合作关系,促进我国医院感染控制专业/学科的发展,在中华预防医学会医院感染控制分会主任委员申正义教授的倡导与筹备下,应美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)医疗保健质量促进科(Division of Healthcare Quality Promotion, DHQP)主任Dr. Jerome I. Tokars,美国医疗保健流行病学学会(Society for Healthcare Epidemiology of America, SHEA)主席Dr. Michael L. Tapper和美国感染控制工作者协会(Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, APIC)主席Barbara M. Soule女士的邀请,分会派出申正义教授(华中科技大学同济医院)、孙自镛教授(华中科技大学同济医院)和胡东生教授(郑州大学公共卫生学院)于2003年12月1日～15日访问了美国CDC,SHEA,APIC及有代表性的各类型医疗保健机构,现将访问情况简要报告如下.
偏头痛患儿发作间期血浆P物质、降钙素基因相关肽及ACE活性水平变化及其相关性研究	目的 研究偏头痛患儿发作间期血浆P物质(SP)、降钙素相关基因肽(CGRP)和血管紧张素转换酶活性(SACE)的变化及其相关关系.方法 分别检测2005年3月～2006年10月儿科门诊98例偏头痛患儿发作间期及50例正常健康儿童血浆SP、CGRP及SACE水平,比较正常组、偏头痛有先兆组(MA)及偏头痛无先兆组(MO)三者间的差异及其相关关系.结果 SP和CGRP水平MA组较正常组和MO组高,而SACE水平MA组较正常对照组高,与MO组比较差异无统计学意义.SP与CGRP相关,r=0.281(P＜0.05);SP与SACE水平相关,r=0.423(P＜0.05);CGRP与SACE之间未发现明显相关性.结论 SP、CGRP和ACE与偏头痛的发病机制密切相关,并且它们之间也相互作用.
4种用药方案治疗原发性高血压的成本-效果分析	目的:评价原发性高血压4种药物治疗方案的成本-效果.方法:将126例门诊原发性高血压患者随机分为4组,A组(32例)给予氨氯地平(5 mg,1次·d-1);B组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1);C组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氢氯噻嗪(25 mg,1次·d-1);D组(32例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氨氯地平(5 mg,1次·d-1).均治疗8周.观察各组疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果:C、D组总有效率分别与A、B组比较,具有显著性差异(P<0.05);C组总有效率与D组比较,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).C组C/E、△C/AE均较D组低.结论:C组方案较佳.
长春新碱渗漏性损伤治疗方法的实验研究	目的:探讨 2%山莨菪碱加 1%利多卡因联合局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤的效果.方法:对 60只健康家兔,建立经耳静脉注射 1%长春新碱 5ml,并人为渗漏到其皮下 1ml致渗漏性损伤模型后,随机分为实验Ⅰ组、Ⅱ组和对照组. 3组分别使用 2%山莨菪碱加 1%利多卡因、 2%山莨菪碱和 0. 9%生理盐水局部封闭.结果:治疗 2wk后 3组动物总有效率和治愈率分别为 90%和 80%、 63%和 42%、 15%和 0%.结论: 2%山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤,在起效时间、治愈时间、治疗效果方面均优于对照组.