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支气管内膜结核的CT诊断	目的:探讨支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis, EBTB)的CT表现. 材料和方法:回顾性分析34例经临床和病理证实的EBTB的CT表现.结果:长段支气管管壁增厚和管腔狭窄31例,其中狭窄段管壁光滑14例、不规则狭窄17例,.28例可见肺内播散病灶,狭窄、阻塞支气管远端出现肺叶或肺段不张16例,实变5例. 21例可见肺门/纵隔淋巴结肿大.结论:CT检查在EBTB诊断和鉴别诊断中具有重要临床价值.
胎儿侧脑室室管膜发育的免疫组织化学和电镜研究	目的:探讨胎儿脑发育过程中出现的放射状胶质细胞、伸展细胞和普通室管膜细胞之间的关系.方法:运用HE染色、免疫组化染色和电镜观察胎儿侧脑室室管膜组织.结果:12 w时可见放射状胶质细胞和位于室管膜层的神经干细胞样细胞.少数放射状胶质细胞有单纤毛;20 w时室管膜胶质纤维酸性蛋白(GFAP)呈阳性,伸展细胞出现在室管膜层;28 w大量GFAP阳性的星状胶质细胞位于室管膜下层和中间层;以后GFAP阳性强度和细胞数开始下降.39 w时GFAP阴性,无法见到伸展细胞.结论:放射状胶质细胞主要转变为星状胶质细胞,少量转化为普通的室管膜细胞.伸展细胞可能来源于神经干细胞,部份转化为普通室管膜细胞;部分可能转化为其他细胞,可能是室管膜瘤中伸展细胞的来源.
彩色多普勒超声内镜、CT和腹部超声术前定位诊断胰岛细胞瘤	目的:比较彩色多普勒超声内镜(ECDUS)与螺旋CT和腹部超声(US)术前定位诊断胰岛细胞瘤的价值.材料和方法:对经内科检查定性诊断胰岛细胞瘤并准备手术切除的9例患者行术前ECDUS、US和胰腺螺旋CT增强扫描(CT)检查,并与手术和病理检查对照.结果:9例患者共发现12个病灶,均为良性,ECDUS检出10/12,US未检出,CT检出1/12,ECDUS检出病灶部位与手术所见一致,ECDUS漏诊的2个病灶,直径分别为0.4cm和0.5cm.结论:ECDUS对胰岛细胞瘤定位准确优于US、CT.但对直径小于0.5cm的病灶,定位诊断仍有困难.
游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损10例临床分析	目的总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验.方法对10例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例作回顾性研究,分析不同类型下颌骨的缺损采用腓骨肌皮瓣的设计、复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况.结果本组10例患者游离腓骨肌皮瓣全部成活.结论血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点.
前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生症43例	目的 探讨前列腺灸配合滋肾通关丸治疗良性前列腺增生症的效果.方法 将92例前列腺增生患者分为两组,治疗组43例运用前列腺灸配合滋肾通关丸治疗,对照组49例用前列康治疗.结果 治疗组总有效率97%,对照组为59.8%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 前列腺灸配合滋肾通关丸是治疗良性前列腺增生症的有效方法.
发育和成熟大鼠心室肌细胞中整合素β1的表达差异及其意义	目的:观察发育和成熟大鼠心室肌细胞中整合素β1表达部位和强度的增龄变化,探讨其生物学意义.方法:选择胎鼠(孕约19 d)、新生(9 d)、青年(8月)和老年(14月)SD大鼠各7只,用免疫组织化学显色观察心室肌细胞中整合素β1表达,并用计算机图像分析系统定量分析表达强度.结果:各组近心外膜肌细胞中,整合素β1主要表达于胞质内,胎鼠组表达强度与其他组比较具有统计学意义.深层心肌细胞中,胎鼠组主要表达于胞质内,其他组主要表达于胞核和胞膜上,表达强度与青年和老年组相比具有统计学意义.结论:大鼠心肌细胞发育和成熟过程中,近心外膜心室肌细胞整合素β1分布一致,而深层心室肌细胞整合素β1分布由细胞质转变为细胞核和细胞膜.
中医药治疗非酒精性脂肪肝研究进展	非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种常见的临床病理综合征,具有广泛的疾病谱,包括一系列肝损伤,如单纯脂肪变性、脂肪性肝炎、进展性肝纤维化、肝硬化等.
超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究	目的:观察超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果及安全性.方法:采用回顾性研究法,选择2015年4月-2016年4月我院重症监护治疗病房(ICU)收治的57例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分成常规用药组(28例)和超说明书用药组(29例).常规用药组患者应用常规剂量的替加环素(首次剂量为100mg,而后为每次50 mg,q12h)联合头孢哌酮舒巴坦(按舒巴坦计算4 g/d,分3次给药)治疗;超说明书用药组患者参照《抗菌药物超说明书用法专家共识》,替加环素的首次剂量为100mg,而后为每次75 mg,q12h;头孢哌酮的用法用量为按舒巴坦计算6 g/d,分3次给药.比较两组患者的临床疗效、细菌清除效果、28 d病死率、不良反应发生情况、脱机成功率、ICU住院时间和总住院时间.结果:治疗后,超说明书用药组患者的治疗有效率、细菌清除率和脱机成功率均明显高于常规用药组(分别为89.7％ vs.67.9％、69.0％ vs.46.4％、75.9％ vs.53.6％),28 d死亡率明显低于常规用药组(6.9％vs.17.9％),ICU住院时间和总住院时间明显短于常规用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).超说明书用药组的不良反应发生率与常规用药组相当,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较显著的治疗效果,能够有效清除细菌,患者脱机成功率高、28 d死亡率低、ICU住院时间和总住院时间明显缩短,而不良反应发生率无明显升高,因而是一种有效的临床治疗方法.
电纺制备酮洛芬纳米纤维状固体分散体	以水难溶性药物酮洛芬为模型、聚乙烯吡咯烷酮为成纤基材,使用高压静电纺丝技术制各固体分散体.场扫描电镜观察到纳米纤维状固体分散体具有连续三维立体网状结构特征,X-射线衍射和差示扫描量热分析结果表明,药物以无定形或分子状态高度分散于聚合物基材中,傅里叶红外光谱分析结果证明,酮洛芬与聚乙烯吡咯烷酮之间能通过氢键相互作用.体外溶出结果表明,所制备的纳米纤维状固体分散体中酮洛芬能在30s内释放完全.
骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性	目的：了解骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性，为临床预防及治疗骨关节感染提供依据。方法调查某院2010年6月—2013年10月骨科病房送检的114例骨关节感染部位标本，对其病原体及其耐药性进行分析。结果共分离病原体145株，革兰阴性（G－）菌90株（62．07％），革兰阳性（G＋）菌50株（34．48％），假丝酵母菌属3株（2．07％），厌氧菌2株（1．38％）。其中居前4位的病原体是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌，分别占20．69％、12．41％、11．03％、9．65％。主要病原体呈现明显的耐药性，铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率达40．00％；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星和左氧氟沙星耐药，耐药率均达100．00％。结论G－菌是骨科病房主要病原菌，且分离出的菌株对多种常用抗菌药物耐药。
胆道闭锁的MRI诊断	目的:分析胆道闭锁的MRI表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析7例确诊为胆道闭锁患儿的MRI资料,观察其肝内外胆道、肝门部结构及胆囊的显示情况.结果:所有的患儿均未见到完整的肝外胆道.其中,3例冠状面T2WI可见肝门部三角形高信号影;5例门静脉周围增宽,肝门部出现条索状长T2信号;6例可见小胆囊,1例胆囊未显示.结论:胆道闭锁的MRI表现具有一定的特征性,多方位观察均未发现完整的肝外胆道时,应高度怀疑胆道闭锁.
基底动脉尖综合征的CT表现	目的:探讨基底动脉尖综合征的CT表现及其临床应用价值.材料和方法:对17例经临床及影像学证实的基底动脉尖综合征患者行CT扫描,并对其CT表现进行分析.结果:17例患者发病24～48h头颅CT,表现为两侧丘脑对称性低密度灶17例(17/17),双侧枕叶对称性低密度灶15例(15/17),中脑低密度灶2例(2/17),颞叶内侧低密度灶2例(2/17),小脑低密度灶1例(1/17),中线无移位.结论:基底动脉尖综合征的CT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.
龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症30例	目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组应用利培酮合并碳酸锂进行治疗;治疗组应用龙胆泻肝汤加减治疗,均连续治疗6周,应用倍克-拉范森量表观察两组疗效,应用治疗副反应量表观察两组副反应.结果 两组疗效相当；治疗第2、4、6周期间治疗组药物副作用较对照组轻.结论 应用龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症,临床疗效佳、副作用小.
锥形束CT评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度	目的 利用锥束计算机断层摄影(CBCT)评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,为口腔医师进行牙体操作提供实验数据.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2015年3月重庆医科大学附属口腔医院600例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,测量中央窝至髓室顶、中央窝至髓室底、中央窝至根分叉、近中髓角至近中边缘及远中髓角至远中边缘的牙冠硬组织厚度.结果 中央窝到髓室顶牙冠硬组织厚度为(4.41±0.48) mm、近中髓角至近中边缘牙冠硬组织厚度为(2.79±0.32) mm,在不同年龄段差异无统计学意义(P＞0.05);中央窝到髓室底牙冠硬组织厚度为(5.77±0.80) mm、中央窝至根分叉牙冠硬组织厚度为(8.23±0.69) mm、远中髓角至远中边缘牙冠硬组织厚度为(3.11±0.46) mm,随年龄增加有减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.05);有增龄性变化的指标均提示临床操作时老年患者的牙齿更易发生底穿及意外穿髓.结论 CBCT可以较准确地评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,其测量数据对口腔医师操作有实际应用价值.
中西医结合治疗脑出血124例	笔者近年以中西医结合方法治疗脑出血 124例,取得满意疗效.现报告如下.
运脾止泻颗粒对脾虚泻患儿消化吸收功能的影响	目的 探讨运脾止泻颗粒对脾虚泻患儿消化吸收功能的影响.方法 将100例脾虚泻患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服运脾止泻颗粒,对照组口服思密达;疗程均为10d.对两组患儿的疗效及治疗前后的尿D-木糖含量、唾液淀粉酶活性进行测定并比较.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗组尿D-木糖含量治疗后明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后无变化;治疗组唾液淀粉酶活性治疗后亦高于治疗前(P<O.05),对照组治疗前后无变化.结论 运脾止泻颗粒可明显改善脾虚泻患儿消化吸收功能.
豆豉姜的化学成分研究.Ⅱ.甲醇提取物的氯仿部位和乙酸乙酯部位	采用柱色谱技术从豆豉姜甲醇提取物的氯仿部位和乙酸乙酯部位中分离得到了10个化合物,经理化常数、MS和NMR分析鉴别,确定分别为:山鸡椒胺甲(1)、6,7-二羟基-3,7-二甲基-2-辛烯酸(2)、N-反式香豆酰酪胺(3)、N-反式阿魏酰酪胺(4)、槲皮素(5)、木犀草素(6)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖(8)、棕榈酸(9)、阿魏酸(10).其中化合物1未见文献报道,化合物2、3、6、7、8、10为首次从本属植物中分离得到,化合物2、3为首次从该科植物中分离得到.
补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床观察	目的 观察补气化痰通络法结合康复疗法治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组给予自拟补气化痰通络协定方结合康复疗法治疗;对照组给予康复治疗,两组均治疗2ld后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后上肢FMA、MBI评分亦优于对照组.结论 补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期SHS有较好疗效.
下颌第三磨牙拔除与下颌第二磨牙同期治疗57例	下颌第三磨牙阻生在临床上引起诸多并发症,因邻牙远中龋或牙髓根尖病变而拔除的占20%以上.我科从1998年至今应用高速涡轮机辅助拔除第三磨牙,并同期治疗邻牙57例,效果良好,现报告如下.
凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物基因编码区C1040 T及G753 A的多态性与脑梗死的相关性	目的：探讨中国汉族脑梗死患者凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物（TAFI ）基因编码区C1040T及G753A单核苷酸多态性与脑梗死的相关性。方法回顾性分析采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测130例脑梗死患者和118名同期行正常体检者（对照组）的TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性。结果脑梗死组TAFI基因G753A多态性的GG型频率41.5％（54例），A等位基因携带者频率58.5％（76例）；而对照组分别为GG型频率44.9％（53例），A等位基因携带者频率55.1％（65例）。TAFI基因G753A多态性的GG型及A等位基因携带者两组频率差异无统计学意义（χ2＝0.288，P＝0.592）。在脑梗死组，C1040T多态性的CC型占50.0％（65例），T等位基因携带者占50.0％（65例）；而对照组分别为 CC型51.7％（61例），T等位基因携带者占48.3％（57例）。C1040T多态性的CC型及T等位基因携带者两组差异无统计学意义（χ2＝0.071，P＝0.790）。多因素Logistic回归分析显示，TAFI基因编码区G753A单核苷酸多态性（GA或AA基因型）及C1040T单核苷酸多态性（CT或TT基因型）不是脑梗死发病的独立危险因素。结论 TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性与脑梗死之间无显著相关性，不是脑梗死发病的独立危险因素。
组织学实验教学中开展综合性实验的实践	组织学是一门重要的医学基础课程,主要研究机体的微细结构及相关功能,是学好生理学及病理学等其他课程的基础[1].组织学的教学分为理论教学和实验教学两部分,传统的实验教学是利用光学显微镜观察组织切片验证理论知识.为了适应当前医学高等教育改革发展方向以及我院“高端(教学科研平台)、精英(人才培养模式)、超前(科学研究)、精湛(医疗服务)”的办学理念,培养具有创新精神和实践能力的精英型医学人才,本教研室打破了传统的教学模式,在实验教学内容中增加了3个综合性动手实验,初步建立起一个新型的实验课程结构,取得了良好的效果.
左旋多巴对大鼠中脑5羟色胺能神经元的影响	表达.
雪松叶中莽草酸的RP-HPLC测定	建立了RP-HPLC法测定雪松叶中莽草酸含量.采用NH2键合相硅胶柱,乙腈-1%磷酸(95:5)为流动相,检测波长210nm,流速1.0ml/min.莽草酸平均回收率为99.4%(RSD=0.6%).
甲硝唑磷酸二钠的合成	甲硝唑和三氯氧磷经酯化、水解反应制得甲硝唑单磷酸酯,在甲醇中成钠盐得到甲硝唑磷酸二钠一水合物,总收率85%.
择时选穴按摩对胸腰椎骨折术后胃肠功能恢复的影响	目的 观察择时选择足三里穴、合谷穴按摩对胸腰椎骨折术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将60例胸腰椎骨折术后患者随机分为择时按摩组与对照组各30例,择时按摩组术后定时按摩双侧合谷穴及足三里穴,每次10～15min;对照组予术后常规护理.结果 择时按摩组胃肠功能紊乱的发生率显著低于对照组,差异有显著性.结论 择时选穴按摩能更有效地促进胃肠功能恢复.
茵陈赤丹退黄汤治疗淤胆型肝炎60例疗效观察	目的 观察凉血活血、清热利湿、解毒祛痰法结合常规西药治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药茵陈赤丹退黄汤;比较两组治疗后TBiL与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)改善情况.结果 治疗后两组TBiL、ALT、AST、r-GT均显著降低,治疗组TBiL、ALT、AST、γ-GT降低较对照组更明显.结论 中药凉血活血、清热利湿、解毒祛痰法为主治疗淤胆型肝炎,在消退黄疸及恢复肝功能方面疗效显著.
婴幼儿有意义听觉整合量表的应用现状与展望	听觉言语语言康复效果评估在弱听婴幼儿成功康复过程中起着非常重要的作用。本文介绍了一种评估弱听婴幼儿接受干预后早期语前听能的工具——婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-Tod?dler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS)，主要从IT-MAIS的基本内容、应用现状以及其研究展望等方面进行了综述。
内源性甲状旁腺激素对于小鼠拔牙创骨愈合影响的研究	目的 探讨内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对小鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 选用PTH基因敲除小鼠(PTH-/-)和野生型小鼠(PTH+/+)各18只,拔除小鼠双侧上颌第一磨牙,拔牙后第7、14、21天分3批处死小鼠,并通过苏木精-伊红染色、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色方法进行组织学观察.结果 组织学结果显示,与野生型小鼠相比,PTH基因敲除的小鼠拔牙创骨小梁纤细,排列不规则,骨量少,拔牙创愈合延迟,骨面上破骨细胞总长度占骨面长度的百分比降低.结论 内源性PTH缺少可以影响小鼠拔牙创愈合.
超声造影结合Bosniak标准在良恶性肾囊性病变鉴别诊断中的价值	目的 评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性.资料与方法 对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现进行分级诊断,计算其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比、Kappa值及验后概率,分析该方法分级诊断肾囊性病变的准确性.结果 超声造影可显示常规超声不能发现的囊内分隔及实性结构.超声造影结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比分别为92.9％、90.9％、94.8％、86.7％、10.2,Kappa=0.83;应用超声造影结合Bosniak标准可提高肾囊性病变良恶性诊断的验后概率.结论 超声造影结合Bosniak标准可以提高鉴别诊断肾囊性病变良恶性的准确性.
痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染的疗效及其安全性.方法 将急性下呼吸道感染患者76例随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组予以头孢甲肟静滴,两组均治疗7～10d.结果 治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染安全有效.
热熔融挤出技术在制备口服固体分散体中的应用	热熔融挤出是指药物、聚合物载体等在熔融状态下混合,以一定的压力、速度和形状挤出形成无定形产品的一种技术,具有连续化操作、减少粉尘、操作简单、不使用有机溶剂等特点.应用该技术制备口服固体分散体,对提高难溶性药物溶出度、调节药物释放速率、增强药物稳定性等有突出的优势.本文综述了热熔融挤出技术的原理、设备及应用该技术上市的口服制剂,探讨其制备固体分散体需关注的问题,旨在推动其在我国创新药物制剂研发中的应用.
听神经瘤治疗策略和手术效果的研究--附594例报告	目的探讨听神经瘤手术效果及治疗策略选择.方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共594例听神经瘤患者所采用治疗策略及其中461例手术效果.结果594例患者中,管内/小型、中/中大型、大/巨型听神经瘤分别占25.6%、55.1%和19.3%,随访观察、立体定向放疗和手术率分别为25.3%、6.9%、77.6%.461例手术患者中,肿瘤全切、近全切、次全切率分别为95.9%、3.0%、1.1%,面神经解剖保留94.4%,术后短期和长期面神经功能良好率为69.8%和79.0%,术后听力保留率41.4%,听力良好率23.4%,手术死亡率0.2%,后组颅神经麻痹和脑脊液漏率分别为3.9%和3.3%,复发率为2.2%.结论手术仍为听神经瘤主要治疗策略,其效果令人满意,而听神经瘤早期诊断将促进治疗策略的改变.
中风胶囊对实验性脑出血大鼠保护机制的研究	目的:探讨中风胶囊治疗脑出血急性期的作用机制.方法:采用自体血注射法制作大鼠实验性脑出血模型,行末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)观测血肿周围细胞凋亡程度,行免疫组化法观测血肿周围白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达情况.并设立正常组,假手术组,模型组以及中风胶囊大(2.7g·kg-1·d-1),小(1.8g·lg-1·d-1)剂量组.结果:中风胶囊组能够抑制细胞凋亡,并降低血肿周围IL-6的阳性细胞比例数.结论:中风胶囊能降低脑组织中IL-6蛋白的含量,从而抑制细胞凋亡,具有减轻炎症,减轻脑组织损伤的作用.
静脉留置针静脉炎的防治进展	静脉留置针以其操作简单、套管柔软、同时输入多管液体、避免反复穿刺、输液速度快、方便给药等优点而被广泛应用于临床.静脉留置针在使用过程中最常见的并发症是静脉炎 [1].静脉留置针静脉炎是由多种原因引起的,其不仅增加患者的痛苦,同时也影响治疗.因此,静脉炎应以预防为主.近几年来,静脉炎的防治取得较大进展.现综述如下.
松萝酸原料及自微乳的抑菌抗炎实验初步研究	目的 考察松萝酸原料及自微乳的抗菌抗炎作用.方法 采用体外抑菌实验观察松萝酸原料及自微乳的抑菌效果;采用MTT法考察松萝酸原料及自微乳制剂对腹腔巨噬细胞的细胞毒作用,及对热灭活大肠杆菌诱导小鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α的影响.结果 松萝酸原料药及其自微乳制剂对金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的生长有抑制作用,对绿脓杆菌和大肠杆菌无效.抗炎实验表明,松萝酸原料及自微乳在1～100μg/ml质量浓度范围内对小鼠腹腔巨噬细胞无显著细胞毒作用;不同质量浓度的原料药和自微乳制剂均可使热灭活大肠杆菌诱导的TNF-α水平有不同程度的下降,并呈一定的量-效关系.结论 松萝酸原料药和自微乳制剂均有一定抗菌作用,并显示出较强抗炎效应,其中制剂作用更为明显,抗炎效应明确.
化痰方对慢性支气管炎大鼠核因子-κB和环氧合酶-2 mRNA表达的影响	近年来,研究发现核因子-κB(NF-κB)和环氧合酶-2(COX-2)与呼吸系统疾病关系密切,本实验建立了慢性支气管炎模型,欲探讨二者在本病发生发展过程中的作用,并观察化痰方的干预作用,力求对中药作用的靶点有进一步认识.
腹膜后恶性化学感受器瘤左肱骨转移伴病理性骨折1例	1病历简介患者，男，50岁。因左上臂酸痛1个月伴活动受限2h入院。体检：腹平软，肝脾肋下未触及。全腹未触及包块。未叩出移动性浊音，肠鸣音活跃。左上臂肿胀畸形，有叩击痛及异常活动并有骨摩擦感，诊断为左肱骨骨折。实验室检查：血常规、血液生化检查未发现异常。X线片示：左肱骨上段见局限性溶骨性破坏区，局部骨皮质中断，未见骨膜反应及软组织肿块(图1)。
一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的微生物实验研究	目的 检验一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的有效性.方法 使用无菌化供给系统的牙科综合治疗台,在人工口腔中,对污染乙肝病毒、血链球菌的牙齿使用高速涡轮机进行分牙操作,对治疗椅无菌化供给系统的水气道进行细菌学及免疫学检验.结果 操作前手机连接管、三用枪连接管及吸引管均未检出微生物,治疗操作后手机连接管及吸引管检出微生物.结论 牙科治疗回吸存在,但牙科综合治疗台无菌化供给系统能保障供给系统的无菌化.
气囊尿管外固定囊对预防男性导尿患者泌尿道感染的临床研究	目的 探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用.方法 将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时,再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定,观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况.结果 留置尿管后第3、5、7天,观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%,4.00%、2.00%,9.00%、3.00%;而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%,13.00%、7.00%,21.00%、13.00%,观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组(均P＜0.01).结论 气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者,可以避免导尿管移动,有效降低泌尿道感染的发生,值得临床推广.
钛镍记忆合金牵张器牵张增高牙槽嵴后的种植修复	目的探讨TiNi-SMA牵张器牵张增高的牙槽嵴能否进行常规种植修复.方法 6只成年杂种犬进行牙槽嵴牵张增高术,3个月后随机分为2组.Ⅰ组为牵张种植组,牵张侧及对照侧下颌骨各植入2个种植体;Ⅱ组为牵张对照组,不进行种植手术.在种植手术前、术后、术后3个月拍X线片,动物处死后截取骨块制作常规脱钙切片和带金属种植体的骨组织磨片进行组织学研究,并测量种植体-骨接触率.结果种植后3个月X线片可见各种植体与骨之间均无放射线透射区,种植体整合良好.种植体-骨界面表现为骨性结合,牵张侧与对照侧的种植体-骨接触率相比较差异无显著性.结论应用TiNi-SMA牵张器增高的牙槽嵴在牵张完成后3个月可以进行常规种植手术,种植体-骨结合良好.
精神医学专业学生对神经解剖学教改课程的应对与思考	神经解剖学是研究人体神经系统的组成、形态、结构和功能的学科,作为基础医学与临床神经科学的一门交叉学科,它把神经系统各部的形态和功能与常见疾病的临床表现、定位和定性诊断有机地结合起来[1],为我校精神医学专业学生必修课程.为让学生真正学有所获,近几年这门课程的教学一直在变革.
美国化妆品安全性评价概况及启示	目的：为我国开展化妆品不良反应监测工作提供参考。方法：从法律依据、定义概念、安全性数据来源及局限性、可采取的措施等方面介绍美国FDA开展的化妆品安全性评价工作，并对美国化妆品不良反应的报告内容、报告表处理步骤和报告发挥的作用进行介绍。结果与结论：美国FDA依据《食品药品化妆品法案》和《公平包装及标签法》法案对化妆品的管理范围加以界定，通过企业的自愿注册计划，FDA开展的检查、产品调查，化妆品审查专家组评估以及消费者与卫生保健人员的报告等途径对化妆品的安全性数据进行监控，不良反应报告采取自愿报告方式。对比我国现状，应该从修改完善法律法规、界定监测范围、建立部门间联系合作机制以及增强工作透明度等方面改进化妆品不良反应监测工作。
芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症临床观察	目的 观察芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予七叶皂苷纳治疗,治疗组在对照组基础上给予芍药甘草汤加味治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100％、83.33％,二者差异有统计学意义.结论 芍药甘草汤加味能消除椎间盘突出压迫神经,水肿等临床症状.
2型糖尿病患者器官脂肪沉积的磁共振定量研究	目的 脂毒性在糖尿病及其相关并发症的发展进程中起到至关重要的作用,然而器官脂肪定量的“金标准”为活检及组织化学染色,其均为有创操作并有其自限性,故本研究应用MR 3点式T2*校正Dixon技术进行体内器官脂肪沉积的无创性定量,并比较糖尿病患者和正常志愿者腹部器官脂肪沉积的差异.资料与方法 本研究共招募65例临床诊断为2型糖尿病患者和34例正常受试者.每位受试者均接受3.0 T MR腹部轴位常规平扫及T2*校正的3点式Dixon序列扫描.比较两组受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数,分析受试者各器官脂肪沉积与体重指数、年龄等的相关性.结果 2型糖尿病组的肝脏和脾脏脂肪分数分别为(5.4±4.3)％、(3.7±14)％,明显高于正常组[(2.9±1.3)％、(3.0±0.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组的胰腺脂肪分数与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).99例受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数与BMI相关(r=0.379、0.305、0.306,P＜0.05),仅胰腺脂肪分数与年龄存在相关性(r=0.261,P＜0.05).结论 无创性MR T2*校正的3点式Dixon技术能够发现糖尿病患者的肝脏及脾脏的异常脂肪沉积,有助于腹部器官脂质沉积的评估.
CD4+CD25+调节性T细胞在病毒性肝炎发病中的作用	CD4+CD25+T调节细胞是一具有免疫调节(或免疫抑制)作用的细胞群.Shevach[1]报道,Sak-aguchi等在20世纪90年代中期首先发现将去除了CD4+CD25+组分的T细胞转移到裸鼠体内会引发多种自身免疫性疾病,而同时输入CD4+CD25+T调节细胞则可抑制该疾病的发生.
人类反应抑制的磁共振功能成像研究	目的:应用功能磁共振技术研究人类反应抑制的神经中枢.材料和方法:对16名受试者分别进行两种事件相关设计的反应抑制任务,同时通过MR采集其脑部数据.用SPM软件进行数据处理.分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区.在共同激活区中,进行信号强度与行为学数据的相关性分析以寻找与反应抑制活动最相关的部位.结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区包括右侧额中、下回皮质,右侧颞叶、枕叶皮质.其中位于右侧额中、下回皮质的激活区(BA9/46)的信号强度和两个任务的行为学数据都呈显著相关.结论:位于右侧额中、下回皮质的功能区(BA9/46)可能是反应抑制的神经中枢.
头颈部癌放疗患者口腔念珠菌毒性变化的体外研究	目的：从口腔念珠菌本身毒性变化的角度探讨头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的致病机理。方法通过体外实验从磷脂酶活性、溶血性和对颊黏膜上皮细胞的粘附力三方面比较放疗对口腔念珠菌致病性改变的影响。结果放疗后口腔念珠菌致病菌和定植菌与正常口腔念珠菌三者之间，磷脂酶活性和粘附力的差异无统计学意义（ P ＜0．05）；放疗后口腔念珠菌致病菌的溶血性较放疗后口腔念珠菌定植菌及正常口腔念珠菌强，差异有统计学意义（P ＜0．05）；放疗后口腔念珠菌定植菌与正常口腔念珠菌之间的溶血性改变差异无统计学意义（P ＜0．05）。结论头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的溶血性改变可能是其口腔念珠菌病易感的致病因素之一。
灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效观察	目的:观察灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效.方法:将81例偏头痛患者随机分为2组:治疗组42例,给予灯盏花素注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液300 mL中静脉滴注,每天1次;对照组39例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,每晚口服1次.14d为1个疗程,每疗程后休息15 d继续治疗,共2个疗程,连续观察6个月以上.比较2组临床疗效,并观察2组治疗前、后血液流变学指标的变化.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗后2组血液流变学指标变化比较有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗偏头痛疗效确切,且能够明显改善血液流变学指标.
中药汽化治疗膝骨性关节炎疗效观察	目的比较中药汽化热疗与中药内服治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法将患者90例随机分为汽化组与中药组,分别采用中药汽化热疗及辨证论治内服中药治疗.结果汽化组疗效优于中药组.结论中药汽化热疗治疗膝骨性关节炎有良好疗效.
重症监护病房患者洋葱伯克霍尔德菌感染临床特点及耐药性	目的：了解重症监护病房（ICU）洋葱伯克霍尔德菌（BC）感染患者标本来源、临床特点及菌株耐药性，为指导临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2011—2014年入住某院 ICU 发生 BC 感染患者的临床资料，并对菌株耐药性进行分析。结果共分离 BC 267株，主要标本来源为痰（80．15％，214株），血（14．23％，38株），尿（3．37％，9株）。2011—2014年药敏试验结果显示，BC 具有多重耐药性，对临床常用的多种抗菌药物因具有天然耐药性，如氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛耐药率均为100％；对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为4．12％，3．00％；对复方磺胺甲口恶唑耐药率呈升高趋势（χ2＝5．885，P ＝0．015）。结论 ICU 检出 BC 逐年增多，耐药情况严重，应加强医院感染防控管理与目标性监测，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，减低细菌耐药压力。
复方中风醒脑口服液干预急性脑出血治疗时间窗的临床研究	目的研究急性脑出血(AICH)可能存在的治疗时间窗及中药复方中风醒脑口服液(ZFXN)的干预作用.方法按照接受治疗时间,分层合并分析1988～2003年两个设计良好的随机对照临床试验资料共368例急性脑出血患者,分为治疗组(181例)及对照组(187例).治疗组服用中药复方中风醒脑口服液,30ml/次,1次/6 h,口服或鼻饲;对照组使用中药安慰剂.选用患者发病0～6 h,6～24 h,24～48 h及48～72 h4个时间段,疗效评价终点选用治疗后30、60、90 d的病死率、神经功能缺失评分(NIHSS)、格拉斯哥量表(GOS)评分及Barthel指数(BI).结果在0～72 h的时间窗内,ZFXN可以降低AICH患者30、60 d的病死率,改善90d的生活能力.在48～72 h的时间窗内,ZFXN可以降低AICH患者60d病死率,改善90d生活能力.不同的治疗时间窗对治疗的结局无显著影响(P＞0.05).结论①在设计AICH临床方案时,72 h是可以接受的时间窗.②ZFXN在48～72 h的时间窗内,可以降低AICH患者60d病死率,改善90 d生活能力.
活血化瘀法对中老年颈源性眩晕血液流变性的影响	目的探讨中老年颈源性眩晕与血瘀证之间的关系.方法将52例中老年颈源性眩晕患者作为治疗组,予活血化瘀中药治疗;并设健康中老年人30例作为对照组.观察治疗组治疗前后血液流变学指标并与对照组比较.结果治疗组取得满意疗效,治疗前各项血液流变学指标均高于对照组,而治疗后各指标均回归正常水平.结论中老年颈源性眩晕与血瘀证之间有密切的关系,用活血化瘀中药治疗具有满意疗效.
龙荟丸中栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷的多波长HPLC法测定	建立了多波长HPLC法同时测定龙荟丸中的栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷.采用C18色谱柱,以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为238 nm(栀子苷)、280 nm(龙胆苦苷和黄芩苷)和355 nm(芦荟苷).栀子苷、龙胆苦苷、芦荟苷和黄芩苷分别在0.19～1.90、0.08～0.80、0.30～3.0和0.10～1.0 μg范围内线性关系良好,回收率分别为99.5%、101.0%、99.3%和97.8%,RSD分别为1.46%、1.06%、1.72%和1.67%.
通腑泄热法在急腹症快速康复中的应用	目的 观察通腑泄热法促进急腹症患者术后快速康复的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,均给予快速康复疗法,治疗组在此基础上,应用通腑泄热法中药,每隔30 min听诊肠鸣音,比较两组患者术后首次肠鸣音出现时间,记录首次排气时间、首次排便时间,测定术前及术后第3日的营养状态的数值变化.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间较对照组明显提前；急腹症术后第3日,治疗组营养状态变化指标较对照组明显恢复.结论 通腑泄热法中药方可有效促进急腹症术后患者胃肠功能的恢复,明显改善患者营养状态.
慢性皮肤粘膜念珠菌病	慢性皮肤粘膜念珠菌病是一种少见的慢性进行性念珠菌感染,临床表现为一组综合征.病人先后出现皮肤、指甲、粘膜的反复性念珠菌感染,多伴有免疫或内分泌的失调,致病菌主要为发/毛癣菌属和小孢子菌属.目前有关的免疫学研究显示该病主要为T淋巴细胞功能缺陷所致.至今为止,唯一被证实与该病明确相关的基因为自身免疫调节因子,该基因为自身免疫多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层发育不全综合征)的致病基因.本文主要对慢性皮肤粘膜念珠菌病的分类、临床表现,免疫病理及基因研究进行综述.
5年13例颌面部孤立性纤维瘤的回顾性研究	目的：通过对颌面部孤立性纤维瘤这一罕见疾病的临床病例回顾性分析，探讨颌面部孤立性纤维瘤的诊断要点与治疗原则。方法2009至2014年间，对收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理数据库的颌面部孤立性纤维瘤进行统计，收集临床资料，影像学资料及诊疗方法进行分析。结果共有13例患者入选研究，临床特征无特异性，CT 表现为强化明显的肿物，术后病理均为颌面部孤立性纤维瘤，免疫组化 CD34、Vim 均为（＋），Des 均（－）。术后创口均一期愈合，未见明显并发症。随访3～60月，发现2例恶性孤立性纤维瘤患者出现复发情况，再次行手术治疗后，随访未见复发情况。结论颌面部 SFT 是一种罕见的疾病，最终确诊需依靠病理学及免疫组化检查。首选手术治疗，术后密切随访，预后较好。
新生儿重症监护室医院感染现患率调查	目的了解新生儿重症监护室医院感染现况,以采取相应的控制措施.方法调查2002年8月1～31日期间新生儿重症监护室所有住院患儿的医院感染情况.结果应查人数162人,实查人数162人,实查率为100%.医院感染19人,医院感染现患率为11.73%.感染部位以皮肤感染居第一位,占63.16%.结论降低新生儿医院感染率,必须加强新生儿皮肤护理及其他有效的护理措施.
温针灸治疗癌痛临床研究	目的  观察温针灸治疗癌痛的临床疗效.方法105例癌痛患者随机平均分为温针灸组、西药组及针药结合组,分别接受温针灸、三阶梯止痛、温针灸+三阶梯止痛联合止痛.结果针药结合组镇痛效果、镇痛起效时间及镇痛持续时间均明显优于其他两组,而温针灸组和西医组镇痛效果相近;温针灸组基本未见明显不良反应,仅有两例患者有习惯性便秘,西药组和针药结合组不良反应发生率较温针灸组明显增加.结论在三阶梯止痛的基础上加用温针灸是一种较为理想的联合镇痛方案,值得今后在临床中加以推广应用.
螺旋CT增强双期扫描诊断肝转移瘤的价值	目的: 应用多层螺旋CT进行平扫、动脉期、门脉期全肝动态增强扫描,评价其诊断转移瘤的价值.材料和方法: 30例肝转移瘤患者均行多层螺旋CT平扫及双期全肝动态增强扫描,统计各期检出率,观察各期病灶的CT表现.结果: 30例患者共发现病灶218个,平扫、动脉期及门脉期的病灶检出率分别为148/218(67.9%)、142/218(65.1%)、212/218(97.3%).结论: 双期螺旋CT在一定程度上利于肝转移瘤的检出和显示其特征,反映病灶的血供,有利于诊断和鉴别诊断.
荭草苷的抗血栓作用研究	目的:研究荭草苷的抗血栓作用.方法:观察预防给予荭草苷后对小鼠体外凝血时间、小鼠全血凝块溶解作用、家兔血浆凝血酶原时间(PT)、家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、家兔血浆凝血酶时间(TT)、二磷酸腺苷二钠(ADP)诱导的家兔血小板聚集作用、家兔优球蛋白溶解时间(ELT)的影响.结果:与生理盐水组比较,荭草苷(1、2、4mg/kg)组能显著延长小鼠体外凝血时间,对小鼠全血凝块溶解作用无明显影响;荭草苷(0.625、1.25、2.5 mg/kg)组能明显延长家兔PT、KPTT及TT,并能显著抑制ADP引起的血小板聚集,对家兔ELT无明显影响.结论:荭草苷具有明显的抗血栓形成作用.
组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能	目的:探讨组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)Tei指数评价肺动脉高压(PAH)患者右心室功能的价值.材料和方法:PAH患者68例,根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数(TDI-Tei);并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数(PW-Tei).结果:①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高(P<0.05);PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05),轻、中度组间差别无统计学意义(P>0.05).②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei(P<0.05);TDI-Tei与PW-Tei呈正相关(r=0.706,P<0.01).结论:①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关.
功能疗法配合中药治疗老年跟骨骨折32例	跟骨骨折是一种足部常见骨折,约占全身骨折的2％,其中85％～90％以上又为跟骨关节内骨折,是一种严重而复杂的创伤,其致残率高达30％[1].对于老年跟骨骨折的患者,由于其多伴有各种内科疾患和不同程度的骨质疏松,手术效果往往不尽人意.笔者采用功能疗法配合中药治疗本病,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例32例,男性19例,女性13例;年龄62～85岁,平均71.30岁;右侧15例,左侧12例,双侧者5例;Sanders分型Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型2例;均为闭合骨折,均在24h之内就诊.
补肾健脾、养胃活血法治疗原发性骨质疏松性骨痛33例	目的 观察补肾健脾,养胃活血法治疗原发性骨质疏松性骨痛的临床疗效.方法 采用自拟骨痛神效方,治疗原发性骨质疏松性骨痛病变33例,每日1剂,21 d为1疗程.结果 显效19例,好转12例,未愈2例,总有效率93.93％.结论 本方法对原发性骨质疏松性骨痛病变临床疗效肯定,依从性好,价廉安全.
椎动脉狭窄CT血管造影与数字减影血管造影的对比研究	短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂的伴有局部症状的脑循环障碍征候群.临床上根据受累血管分为颈内动脉及椎-基底动脉TIA两大类.频发TIA是指24 h内TIA发作≥2次的特殊临床状态[1].椎-基底动脉频发TIA起病急、症状重,若栓塞引起的TIA可能危及生命,其病因复杂,部分病例与椎-基底动脉狭窄有关.椎动脉狭窄的诊断以往主要依赖于数字减影血管造影(DSA).近年来,CT血管造影(CTA)被广泛应用于临床,取得了令人瞩目的进展.我们对20例频发TIA患者进行DSA及CTA对照研究,探讨CTA对椎-基底动脉频发TIA的诊断价值.
熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死疗效观察?	目的：观察熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将110例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组采用抗血小板聚集、改善循环、脑保护剂及对症支持等西医常规治疗，治疗组在对照组基础上加服醒脑通栓丸以熄风祛痰化瘀通络，两组疗程均为2个月。结果治疗组临床总有效率为87.27%，明显高于对照组的65.45%（P<0.05）。治疗组与对照组治疗后临床症状积分分别为（18.06±4.10）分、（26.17±5.21）分，明别低于治疗前的（37.65±7.41）分、（35.94±8.31）分（P<0.05），两组比较，治疗组症状积分变化优于对照组（P<0.05）。治疗组TC、TG、LDL-C较治疗前降低（P<0.05），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均较治疗前改善（P<0.05）；两组比较治疗组改善情况均优于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组与对照组hs-CRP分别为（3.08±1.47）mg/L、（3.64±0.85）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组临床神经功能缺损程度评分分别为（17.36±3.42）分、（25.91±3.8）分，均较治疗前改善（P<0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组日常生活能力评分分别为（65.43±4.93）分、（51.62±5.72）分，均较治疗前改善（P<0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论熄风祛痰化瘀通络法治疗急性脑梗死临床疗效显著。
早期环境刺激对缺氧缺血性脑损伤大鼠学习记忆的影响	目的 探讨生命早期丰富环境和触摸干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠空间参考学习记忆能力及海马CA1区神经元数量的影响.方法 生后7d大鼠,建立HIBD动物模型,随机分为未干预组、丰富环境组、早期触摸组、联合干预组；另设假手术组,每组各14只大鼠.HIBD后7d开始给予大鼠不同干预,于生后35 d行Morris水迷宫测试；同时,采用尼氏染色法观察各组大鼠海马CA1区神经元数量的变化.结果 在Morris水迷宫隐蔽平台测试中,丰富环境组和联合干预组大鼠到达平台的平均潜伏期时间明显短于未干预组和早期触摸组,差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；而早期触摸组与未干预组的差异无统计学意义.在Morris水迷宫探索测试中,丰富环境组和联合干预组大鼠在目标象限停留的百分比较未干预组显著增高,差异有统计学意义(P均＜ 0.01),而早期触摸组和未干预组的差异无统计学意义.HIBD大鼠损伤侧海马CA1区神经元较假手术组明显减少,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；其中联合干预组和丰富环境组大鼠损伤侧海马CA1区神经元的数目较未干预组和早期触摸组增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；丰富环境组大鼠非损伤侧神经元数目增加,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 新生仔鼠HIBD后1周开始的丰富环境仍可促进仔鼠脑功能恢复；新生仔鼠HIBD后早期短暂的触摸并不能增加丰富环境干预的疗效.
射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征的临床观察	目的 观察射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征临床疗效.方法 对符合腰椎术后综合征纳入标准的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用射频等离子体针刀联合臭氧治疗,对照组采用神经阻滞治疗.统计计算两组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),并进行对比分析.结果 治疗后治疗组较对照组VAS评分显著下降,ODI评分显著改善(P＜0.05).治疗后6、12个月治疗组患者总有效率分别为96.78％、93.55％明显高于对照组的78.57％、60.71％(P＜ 0.05).结论 射频等离子体针刀联合臭氧治疗腰椎术后综合征临床疗效满意.
护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响	目的 探讨心理护理、口腔健康教育等护理干预措施对老年牙周炎患者治疗效果的影响.方法 将48例牙周炎患者共计64颗患牙随机分为护理干预组和对照组,对照组在治疗时只进行常规护理,干预组除了常规护理外,进行完善的护理干预,观察两组患者疗效的差别.结果 48例牙周炎的患者经过治疗后均取得了良好的治疗效果,护理干预组疗效明显优于对照组.结论 护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响是积极的,有效地增强了老年牙周炎患者治疗的效果.
基层中医院院前急救探讨	目的 探讨基层中医院急救病例的特点,研究提高院前急救水平的方法和措施.方法 对我院院前急救病例资料进行回顾性分析.结果 院前急救病例中60岁以上的老年患者最多,脑卒中病例比例最高,心血管病次之;以1、2、11、12月份急救患者最多;上午8:00～12:00急救患者最多,其次为12:00～16:00.结论 认识基层中医院院前急救的流行病学特征,有助于制定相应的策略,进一步提高基层中医院院前急救的水平.
光固化复合树脂修复前牙牙间隙的临床观察	利用光固化复合树脂修复前牙牙间隙,其中76名患者132例(个)牙间隙经3年追踪观察的结果表明:其具有较好的临床疗效,现报道如下.
岩藻聚糖硫酸酯对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及其机制	目的:探讨岩藻聚糖硫酸酯对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及其作用机制.方法:利用脊神经结扎神经病理性疼痛大鼠模型,鞘内注射岩藻聚糖硫酸酯(15、50、100mg/kg),通过行为学实验测试机械性缩足反射阈值和热缩足潜伏期的变化;实时定量PCR检测星形胶质细胞和小胶质细胞的标记蛋白GFAP和mac-1的mRNA表达变化;ELISA试剂盒检测炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达变化.结果:岩藻聚糖硫酸酯能够抑制脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏,且该效应呈剂量依赖关系.岩藻聚糖硫酸酯还能够呈剂量依赖性地降低脊神经结扎大鼠GFAP和mac-1的mRNA表达以及TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,且该效应与其消减脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏的作用相一致.结论:岩藻聚糖硫酸酯具有抗神经病理性疼痛作用,且该作用机制可能与其抑制星形胶质细胞和小胶质细胞的激活,从而降低炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达有关.
胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预	目的 探讨胸腰椎骨折术后患者腹胀和便秘的护理干预临床疗效.方法 将患者随机分为中西医结合护理组和常规护理组,评价比较两种护理方法对患者胸腰椎骨折术后腹胀发生率和首次排便时间的影响.结果 中西医结合护理组腹胀发生率、首次排便时间均显著低于常规护理组.结论 胸腰椎骨折术后患者通过心理疏导、饮食调护、帮助建立床上排便习惯、腹部按摩、中药调理等中西医结合护理措施可减少腹胀的发生率,促进排便,减轻患者痛苦,促进胸腰椎骨折患者及早康复.
希臣通舒胶囊治疗缺血性中风30例临床观察	目的验证希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予希臣通舒胶囊,对照组予阳性对照药;两组均连续用药4周.结果治疗组在总疗效、改善主症积分及主症起效时间方面与对照组近似.结论希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的疗效确切.
参苓白术散加减治疗白细胞减少症63例	笔者2004年3月～2006年3月采用参苓白术散加减治疗因放化疗所致白细胞减少症63例,收到满意效果.现报告如下.
脏腑心痛的临床验案	《灵枢·厥病篇第二十四》中阐述了脏腑皆有心痛,并且提出了6种脏腑心痛的不同主症和5种脏腑心痛治疗取穴.此论述对于今天的临床是否有指导意义,值得探究[1].笔者将《黄帝内经》的理论在临床上进行了印证,并以此治疔原则对不同的病人进行了治疗,颇有所得[2-3].
X线衰减校正对SPECT断层图像质量的影响	目的:评价X线衰减校正对SPECT断层图像质量的影响.材料和方法:Jaszczak模型行常规断层显像,肺癌患者1例行99mTc-octreotide SPECT显像,对衰减校正图像(AC)和非衰减校正图像(NAC)进行对比分析.结果:AC图像较NAC图像计数明显增加,尤以中心部分显著,图像更加趋于均匀;分辨率方面,NAC图像分辨率为9.5mm,AC图像分辨率为7.9mm,对比度方面两者无显著性差异(P>0.05).结论:X线衰减校正可改善图像质量.
血管内皮细胞和角质形成细胞对血卟啉单甲醚吸收特性的比较	目的 探讨血管内皮细胞(ECV304)和角质形成细胞(HaCaT)对光敏剂血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)的吸收特性.方法  取对数生长期的ECV304和HaCaT细胞分别与50、100、150、200、250 mg/L HMME孵育16 h,或与150 mg/L HMME孵育15 min、30 min、1h、3h、8h、12h、24 h.激光扫描共聚焦显微镜检测孵育浓度及孵育时间对两种细胞吸收HMME的影响.结果 与上述5种浓度HMME孵育后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为74.00、125.57、135.24、141.99、132.09,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为93.88、102.45、112.59、108.23、104.70.与150 mg/LHMME孵育上述时间后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为95.07、103.97、105.96、108.99、112.93、115.36、122.91,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为104.25、106.60、108.72、113.75、117.66、114.90、118.14.结论 ECV304和HaCaT细胞对HMME的吸收在一定浓度范围和时间范围内均呈浓度和时间依赖性.
红皮病性银屑病52例临床分析	目的:探讨红皮病性银屑病的诱发因素、临床表现及治疗效果.方法:对52例红皮病性银屑病患者进行临床回顾分析.结果:男女发病率之比为4:1,多种因素可诱发或加重红皮病性银屑病,滥用糖皮质激素、中药的不合理治疗以及感染是其主要诱因.结论:合理规范的治疗是影响红皮病性银屑病预后的重要因素.甲氨蝶呤仍是治疗红皮病性银屑病的一线药物,阿维A联合复方甘草甜素(商品名:美能)治疗红皮病性银屑病也有确切疗效.美能作为治疗红皮病性银屑病的联合用药效果良好,值得临床推广应用.
56例进展性缺血性脑卒中中医证候及其要素分析	目的 观察进展性缺血性卒中0～7 d中医证候及演变规律.方法 提取2010年1月至2012年12月在我院住院的进展性缺血性中风患者,提取患者0～24 h、24～72 h、7d不同时点的四诊信息,观察其不同时点证候及演变规律.结果 进展性缺血性卒中患者,在发病24～72h证候演变迅速,复杂多样,“痰”、“火”突出.结论 通过对进展性缺血性卒中在0～7 d中医证候演变的研究,对提高该时期辨证施治疗效、改善其预后具有重要意义.
Smad7在成牙本质细胞系MDPC-23内转化生长因子β信号转导中的作用	目的研究Smad7在成牙本质细胞系MDPC-23内转化生长因子(transforming growth factor-β1, TGF-β)信号转导的作用.方法培养MDPC-23细胞,免疫组化法观察TGF-β1对MDPC-23细胞内Smad7分子定位改变.通过瞬时共转染和报告基因检测方法观察Smad7分子对TGF-β1调控目的基因转录的影响.结果MDPC-23细胞表达Smad7蛋白,主要定位于细胞胞浆,在转化生长因子β1刺激30 min后,Smad7从胞核向胞浆转位聚集.TGF-β1显著诱导p3TP-Lux基础启动子活性.过表达Smad7完全抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,而过表达Smad7反义cDNA载体则显著促进了TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导.结论在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad7可能作为一种抑制性Smad分子在拮抗TGF-β1信号转导过程中发挥重要的作用.
乳腺癌的MRI应用研究文献的计量分析	目的检索和分析国内外乳腺癌的 MRI 应用研究文献,了解 MRI 技术在乳腺癌诊断和治疗中的应用及发展情况,为其临床实践与循证研究提供参考依据.资料与方法在 CBMdisc、PubMed、Cochrane 图书馆和 NGC 指南数据库中检索所有乳腺癌的 MRI 应用研究方面的文献,按照发表年限、证据级别、MRI 技术、临床应用等特征对文献进行统计分析.结果①乳腺癌的 MRI 应用研究文献呈逐年稳步增长的趋势,国外增速高于国内.国内外关于乳腺癌的MRI 研究文献量占乳腺癌的影像学研究文献量的百分比增长节奏和趋势大致一致.②国外发表的关于乳腺癌的 MRI 应用研究的高证据级别文献明显多于国内,起步早于国内.③动态增强和灌注成像技术在国内外乳腺癌诊治中均占明显优势,其次国内侧重扩散加权成像技术,国外则侧重磁共振波谱技术.国内 MRI技术的联合使用及 MRI 与其他影像技术联合使用的研究文献百分比均高于国外.④国内外 MRI 均主要应用于乳腺癌的诊断,其次为乳腺癌的治疗,再次为检测转移和复发.结论① MRI 技术已成为乳腺癌诊断的新技术,多种影像技术综合应用的乳腺癌影像诊断系统正在形成.② MRI 技术以动态增强和灌注成像为主,多种 MRI 功能成像技术联合使用更具有诊断价值.③ MRI 主要应用于乳腺癌诊断,评估新辅助化疗疗效是研究热点,MRI 引导下的乳腺癌穿刺活检和乳腺癌局部切除是研究方向.④国外乳腺癌的 MRI 检查作为常规检查方法,其规范化、标准化研究尚需加强.我国需要尽快开展乳腺癌的 MRI检查的循证研究,提高随机对照试验的数量,并尽快编写适合我国国情的规范化、标准化的实践指南.
MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性和准确性研究	目的 足月胎儿体重与分娩方式、围产期母婴病亡率密切相关,本研究探讨利用MRI三维体积预测足月胎儿体重的可行性及准确性.资料与方法 对2013年11月-2016年3月于南方医科大学南方医院行MRI及超声检查后1周内分娩的61例胎儿进行MRI三维重建并测量体积.超声预测体重采用Haldlock方程,MRI预测体重采用Baker方程,比较2种方法预测值与出生体重的误差.结果 61例孕妇完成检查并成功构建胎儿体表MRI三维模型及计算体积,其中1例胎儿运动频繁,影响体积计算,最后共纳入60例胎儿数据分析.MRI预测胎儿体重与出生体重的相关性显著(r=0.927,P＜0.05);其随机误差略低于超声(3.4％比5.0％,P＞0.05),平均绝对误差绝对值小于超声[(172±114)g比(227±171)g,P＜0.05];MRI相对误差≤ 10％的比例较超声高(95.0％比78.3％,P＜0.05);90.0％的MRI预测值低于胎儿出生体重.结论 利用胎儿MRI三维体积预测足月胎儿体重是可行的,其预测准确度高于超声,但呈低估体重趋势,可将其运用于需明确胎儿体重而超声检查受限的情况.
通心络胶囊干预载脂蛋白E基因敲除小鼠CEC、ET机理的研究	目的 通过观察通心络胶囊对载脂蛋白E(ApoE)基因敲除小鼠循环内皮细胞(CEC)、小鼠内皮素(ET)水平的干预变化,探究其对ApoE基因敲除小鼠冠状动咏粥样硬化(AS)的调节作用和机理.方法 将40只ApoE基因敲除小鼠作为实验组,建立冠状AS模型,随机分为模型组等5组.结果 通心络胶囊干预后,通心络胶囊高、中、低剂量组和辛伐他汀组、模型组相比,通心络胶囊高剂量组在造模后第4、8、12周血中CEC均明显低于模型组,中剂量组在造模后第4周和第12周时血中CEC与模型组相比显著降低.模型组小鼠血清ET含量高于正常组,通心络胶囊各剂量组小鼠血清ET含量均低于模型组.结论 通心络胶囊能降低ApoE基因敲除小鼠CEC、ET水平,具有调节血管内皮细胞功能和抑制炎症因子的作用.