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慢性应激对大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的影响及电针的干预作用	目的 观察慢性应激抑郁模型大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的变化以及电针的干预作用,探讨肾素-血管紧张素系统在抑郁病与心血管疾病之间的关联.方法 采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化;采用ELISA检测各组大鼠血清活性肾素和血管紧张素Ⅱ水平.结果 模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中活性肾素水平和血管紧张素Ⅱ的水平升高,电针和氟西汀均可降低两者的变化.结论 慢性应激抑郁模型大鼠的循环RAS系统被过度激活,电针和氟西汀可降低其激活程度.
不典型巨细胞动脉炎一例并文献复习	患者男,43岁.因发现"双侧颞部血管逐渐增粗、隆起6个月余",于2009年7月16日入住广州医学院第二附属医院神经内科.患者于入院前6个月,无意中发现右侧颞部血管变硬、增粗、隆起,感觉右侧颞区肿胀,无发热、头晕、头痛、抽搐及意识丧失,无视力改变及肢体乏力.
偏颌畸形患者颅颌面部组织不对称的CBCT研究	目的 应用CBCT评估偏颌畸形患者颅颌面部软硬组织不对称的特征.方法 选取30例偏颌畸形患者(软组织颏部偏离中线4 mm以上、平均年龄19.5岁)和30例面部基本对称的患者(软组织颏部偏离中线2 mm以内,平均年龄19.9岁)的 CBCT 原始数据,分别设为实验组和对照组.导入到Mimics 17.0软件程序,进行三维重建.通过在3个维度进行线性距离、角度、体积和表面积的测量,评估和比较组间、组内的差异.结果 偏颌畸形患者的左右侧线性、角度、体积、表面积测量等存在统计学差异(P< 0.05).在实验组中,偏差侧和非偏差侧Z?Ag、ZA?Goinf、J?FML、J?N、Golat?Me、Co?Goinf、Gopost?FML、Golat?FML、Gopost?Me、Co?Me、P?N、MOP、MBP和Golat?Me有统计学差异.对照组两侧的J?FML、J?N、Golat?FML有统计学意义.实验组中两侧下颌骨的体积和表面积测量有统计学差异.结论 面部不对称主要发生在下颌骨,特别是下颌角区表现明显.利用CBCT精确量化偏颌畸形患者面部软硬组织不对称的结构特征,对于诊断和治疗至关重要.
125I近距离放射技术在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用现状和前景	125I近距离放射治疗技术以其疗效好、靶区组织剂量分布均匀、对周缘正常组织损伤小、医护人员可以有效防护等优点受到越来越多国内外学者的关注和研究.该文综述了125I现代近距离放射技术在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用现状,借鉴在全身恶性肿瘤中的较成熟应用技术手段,探讨其在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用价值和前景.
口腔四手非技术服务的调查分析	目的 了解口腔医生和患者对口腔四手非技术服务的评价.方法 调查配备一对一口腔助手的临床医师、未接受过口腔四手服务的患者及接受过口腔四手服务的患者,对数据进行统计学分析.结果 口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用,能有效降低非技术性医疗纠纷、提高患者满意度.结论 口腔四手非技术服务是口腔医疗机构提高服务水平的重要措施,应加大口腔四手的人员配备.
温热银质针松解术治疗颈肩软组织损伤31例	颈肩部软组织损伤多因急性损伤或慢性劳损所致,一般病程较长,临床表现复杂,常伴有头面及肩臂手疼痛等类似神经根型颈椎病的征象.目前多采用针灸、推拿、理疗及局部封闭等方法治疗,部分患者症状可暂时缓解,但严重的顽固性颈肩软组织疼痛患者症状仍反复发作,迁延难愈.我们2004年5月-2007年2月采用温热银质针治疗颈肩部软组织损伤患者31例,效果良好.现报告如下.
正常青年人失匹配负波检查	目的：探讨失匹配负波（mismatch negativity，MMN）检查在正常青年人中的特点，并分析阅读状态和集中注意力时MMN检查的结果有无差异。方法对12例青年女性(年龄29-31y，平均30.08y)和18例青年男性(年龄27-34y，平均30.22y)行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态和集中注意力状态时分别检测，采用oddball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激声为2000Hz，概率为20%，标准刺激为1000 Hz，概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB nHL；观察MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，女性在阅读状态下MMN潜伏期为159.57±20.64 ms，波幅为3.82±1.38 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为155.96±17.51 ms，波幅为4.28±1.89 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；男性在阅读状态下MMN潜伏期为150.48±19.57 ms，波幅为3.75±1.27 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为144.81±15.42 ms，波幅为3.99±1.34 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；经独立样本t检验，男女在上述两种状态下MMN波幅和潜伏期均无显著差异。结论正常青年男女均能引出MMN波形，男女之间MMN检查的波幅和潜伏期无差异，阅读状态和集中注意力状态对MMN检查的波幅和潜伏期无影响。
电针天枢不同配穴对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜形态学的影响	目的 筛选治疗UC活动期较佳的俞穴处方,以探讨电针天枢不同配穴对溃疡性结肠炎(UC)结肠黏膜形态学的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针天枢组、电针天枢+中脘组、电针天枢+上巨虚组、电针天枢+中脘+上巨虚组.冰乙酸灌肠造模.观察各组大鼠的结肠黏膜损伤情况、组织学及超微结构变化.结果 模型组黏膜损伤较重.各电针治疗组黏膜损伤较轻,与模型组相比均有不同程度的良性改变.从组织学评分来看,正常组和天枢+中脘十上巨虚组与模型组相比有非常显著差异(P＜0.001);天枢组、天枢+中脘组、天枢+上巨虚组与模型组亦有显著差异(P＜0.01或0.05).结论 电针天枢不同配穴对UC大鼠结肠黏膜有明显的保护作用,以天枢、中脘、上巨虚三穴配伍疗效最优.
汉语普通话单音节测听字表的等价性研究	目的 对自行编制的单音节言语识别测听材料的录音版本进行等价性临床验证,以获得良好的测试信度.方法 对编制好的30张单音节字表(每张表包含25个单音节字)进行数字化录音和处理,调整各测试表的均方根强度.选择60名听力正常人进行等价性实验.每位受试者在6个不同给声强度以随机顺序聆听30张字表.每张字表在言语听力级-8dB、-2dB、4dB、8dB、14dB、20dB等6个言语听力级上进行测试,每个强度测试10个不同的受试者.以百分比记录60名受试者对各张字表的正确识别率,通过logistic曲线拟合绘出每张字表的识别得分随言语声强度级变化的PI曲线.对30张字表的正确识别率进行双因素方差分析和Post-Hoe两两比较.结果 筛选出22张相互间等价性较好的汉语普通话单音节测试字表(P=0.175).
补肾宁心方药物血清对鼠成骨细胞的增殖周期与凋亡的影响	目的:探讨补肾宁心方药物血清对成骨细胞(osteoblast,OB)增殖周期与凋亡的调控作用.方法:颅骨酶解法培养OB,体外模拟雌激素撤退现象,分别予以5%～30%系列浓度的对照鼠血清或中药血清培养,流式细胞仪分析DNA含量,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞仪分析细胞早期凋亡,透射电镜观察OB超微结构.结果:DNA含量分析显示与相应对照组相比,10%～20%药物血清组的S期和G2/M期细胞百分比明显增加,G0/G1期细胞百分比明显下降,细胞增殖指数(PI)显著增加(分别为P＜0.05和P＜0.01);10%～20%的药物血清还具有显著的抗凋亡作用(分别为P＜0.05和P＜0.01);透射电镜可见经20%药物血清诱导后的OB细胞出现典型的细胞器明显增多,内质网扩张,线粒体丰富等形态学改变.结论:补肾宁心方药物血清在体外可有效地促进鼠OB的增殖周期,从而促进OB增殖并抑制其凋亡.
活血化瘀中药复方治疗急性脑出血神经功能缺损系统评价	目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法 检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价，并用RevMan软件进行统计分析。结果 在近期疗效上，10个研究的合并分析显示，活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分，经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚；因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。
辽宁省5岁儿童龋病流行病学调查十年对比分析	目的 通过对辽宁省十年间儿童龋病调查的对比分析,了解龋病患病特点及发展趋势,探讨可能的原因及相应的预防措施.方法 按照全国口腔健康流行病学调查的要求,采用WHO口腔健康调查方法分别于1995年和2005年对辽宁省5岁儿童龋病采取了抽样检查.调查结果采用SPSS13.0软件包进行数据的统计分析.结果 1995年和2005年辽宁省5岁儿童乳牙患龋率分别为89.49%和73.86%;龋均分别为6.77和4.38,经统计学检验,总体上十年间5岁儿童乳牙患龋率和龋均都有显著下降(P<0.01).除农村地区十年间患龋率无显著性差异外(P>0.05),其它各组乳牙患龋率和龋均十年间均有显著性差异(P<0.05).龋病充填的构成在十年间呈上升趋势,但变化幅度不大.城乡和男女性别之间5岁儿童恒牙患龋率和龋均则均无显著性差异(P>0.05).结论 辽宁省5岁儿童患龋率和龋均均明显低于十年前的调查结果,但龋齿充填率仍然很低,应加强对学龄前儿童乳牙龋病的防治.
医院感染危险因素病例对照研究	目的探讨医院感染危险因素.方法随机抽取在住院期间发生医院感染的患者和未感染的患者作为病例组与对照组,进行1:2配比的病例对照研究.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用条件logistic多元回归.结果经单因素x2分析发现,住院总天数、接受介入性诊疗、感染前使用抗菌药物及使用种数等与医院感染有关;条件logistic回归分析筛选出感染前接受介入性诊疗和使用抗菌药物是医院感染的主要危险因素;趋势x2分析发现感染前使用抗菌药物的种数与医院感染之间存在等级效应关系,随着使用种数的增加发生医院感染的风险增大.结论有指征地使用抗菌药物,规范执行介入性诊疗,将有利于预防和控制医院感染的发生.
室性期前收缩的中医药治疗研究进展	室性期前收缩是循环系统最常见的心律失常之一,属于中医学“心悸”“胸痹”范畴,劳累和情志变化是诱发其发作的主要病因.本病多属本虚标实之证,在治疗室性早搏方面中医药注重整体观念,辨证与辨病相结合,能更好地降低早搏的发生率,且无明显的毒副作用,疗效可靠.笔者将中医药治疗室性期前收缩进展进行了综述.
大鼠牙胚细胞团块培养法构建组织工程化牙齿	目的探索采用大鼠牙胚细胞团块培养法在体内构建组织工程化牙齿的可行性.方法体外培养SD仔鼠磨牙牙胚细胞,并将牙胚细胞团置于离心管内孵育48 h后植入近交系SD大鼠肾被膜下,2周取材,苏木精-伊红染色,观察移植物中的组织新生情况.结果牙胚细胞团块在肾被膜下生长良好,形成典型的牙髓牙本质复合体样组织和少量釉质样结构,牙本质小管样结构清晰可见,内侧可见长柱状的成牙本质细胞有序排列,牙髓样组织中可见少量血管样结构.结论以牙胚细胞为种子细胞,用团块培养法在大鼠肾被膜下成功地构建出组织工程化牙冠样结构.
喂养方式对婴幼儿轮状病毒腹泻的影响	目的 探讨母乳与人工喂养对出生15 d～18个月婴儿轮状病毒腹泻发生率、腹泻严重程度及病程的影响.方法 2007年7月-2009年5月因腹泻来我院门诊及住院的患儿465例,喂养方式为母乳或人工喂养,年龄在出生15 d～18个月,收集1 h内新鲜粪便标本,进行大便常规+大便潜血检查,并同时检测轮状病毒.结果 465例息儿中母乳喂养306例,82例粪便轮状病毒抗原阳性,阳性率26.8%;人工喂养患儿159例,69例粪便轮状病毒抗原阳性,阳性率43.4%.母乳喂养儿轮状病毒阳性率明显低于人工喂养儿,差异有统计学意义(P<0.01).母乳喂养组发生脱水程度及并发症发生率较人工喂养组低,母乳喂养组腹泻病程亦较人工喂养组短,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论母乳喂养可保护婴幼儿减少轮状病毒感染率,或即便发生轮状病毒腹泻,其临床症状亦较人工喂养儿轻,病程短.提倡并推广母乳喂养,是减少婴幼儿轮状病毒感染和减轻腹泻症状、缩短病程的有效手段之一.
腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的临床观察	目的:比较腹腔镜联合地诺孕素与腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法:126例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分成对照组与观察组,各63例.对照组患者给予腹腔镜联合地诺孕素(每次25 mg,qd)治疗;观察组患者在对照组的基础上增加中药方剂治疗.比较两组患者疗效、排卵恢复时间、月经恢复时间、不良反应发生情况、随访2年复发情况及妊娠情况.结果:观察组患者总有效率(93.65%)显著高于对照组(80.96%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排卵恢复时间、月经恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(9.52%)显著低于对照组(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(4.76%)显著低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05);2年随访期内观察组有23例患者妊娠,明显多于对照组妊娠人数(9例),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症临床效果较好、安全性较高、复发率较低,患者更容易妊娠.
2226例待产孕妇与外科手术患者HIV抗体筛查情况分析	云南是我国最早发现成批艾滋病病毒(HIV)感染者的省份,面对日趋严竣的艾滋病防治形势,我院自2003年8月起,对妇产科、外科手术病人,加做HIV抗体的筛查.现将2 226例待产孕妇与外科手术病人HIV抗体初筛与确证结果报告如下.
腮腺血管瘤1例报告	在口腔颌面部肿瘤中,腮腺肿瘤发生的比例较高,其中良性肿瘤及混合瘤居多,但血管瘤发生于腮腺并不多见,现报告1例如下:
人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平的LC-MS/MS法测定	建立了LC-MS/MS法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平.以克来夫定为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白处理,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.三组分的线性范围均为20～5000 ng/ml,方法回收率为96.45%～101.5%,批内、批间RSD分别小于6.4%和6.7%.已用于健康志愿者同时服用3种药物的药动学研究.
斑点状皮肤角化病	患者女,24岁.因掌跖角化性损害17年,加重10年,于2005年3月至我科门诊就诊.患者从7岁起双手掌、足跖皮肤开始粗糙、干燥、脱皮,无瘙痒、疼痛等症状.后皮损逐渐扩大,累及整个掌跖,夏重冬轻.曾局部应用尿素软膏等药物治疗,未见明显好转.自14岁起,在原有皮损上出现质地坚硬的小丘疹,米粒大,皮肤较前更粗糙,并最终演变成密集分布的小凹陷.因在当地医院按湿疹治疗无效而至我科就诊.患者既往体健,否认家族中有类似疾病患者,否认有药物过敏史.
湖北羊蹄甲化学成分研究	目的  研究湖北羊蹄甲[ Bauhinia glauca subsp.hupehana( Craib) T.Chen]的化学成分.方法 采用正向硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、聚酰胺柱色谱等分离化学成分,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果  分离鉴定了5个化合物,分别为3,5,7,3’,5’-五羟基二氢黄酮醇(1)、圣草酚(2)、3-O-甲基槲皮素(3)、木犀草素(4)和黄颜木素(5).结论  化合物2和4为湖北羊蹄甲植物中首次分离；化合物1、3和5是羊蹄甲属中首次分离.
我院辖属农村社区卫生服务站干预前后抗菌药物应用合理性调研	目的:为进一步促进农村社区卫生服务站合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2012年1月1日-2014年12月31日我院辖属8个社区卫生服务站门诊处方4 800张进行调查,统计分析处方中抗菌药物的应用情况,比较采取行政干预措施与技术支持前后的指标情况.结果:2012-2014年,我院辖属社区卫生服务站使用抗菌药物处方占比由2012年的52.88%降至2014年的30.38%;使用抗菌药物处方中临床诊断以急性上呼吸道感染为主;使用最多的抗菌药物种类是头孢菌素;使用抗菌药物处方中不合理处方占比从2012年的43.50%(368/846)降至2014年的22.84%(111/486).结论:技术与行政干预结合促进抗菌药物合理应用的成效显著,但不合理应用抗菌药物的现象仍然存在.因此,仍需加大干预力度,组织相关培训的同时将使用抗菌药物处方占比纳入绩效考核并加大该项指标权重,以进一步提高农村社区卫生服务站抗菌药物的使用水平.
三种用于血液透析和相关治疗用水微生物学监测方法的评价	目的 评价三种方法用于监测血液透析和相关治疗用水微生物检测的效果.方法 在某次飞行检查中采集36所受检单位的血液透析液和透析用水72份,分别采用血琼脂平皿(35℃,72 h)、胰蛋白酶大豆琼脂(TSA)平皿(35℃,72 h)、R2A营养琼脂(23℃,168 h)三种方法进行培养,比较三种方法菌落计数、菌落和超干预值(≥50 CFU/mL)检出率的差异.结果 采用三种方法对透析液和透析用水进行检测,血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂菌落检出率分别为40.28%、63.89%和69.44%,差异有统计学意义(x2=14.16,P<0.05);两两比较结果显示,R2A营养琼脂和TSA平皿检出率高于血琼脂平皿.血琼脂平皿与R2A营养琼脂、TSA与R2A营养琼脂检出菌落计数比较,差异有统计学意义(Z值分别为-4.515、-6.970,均P<0.05).血琼脂平皿、TSA平皿、R2A营养琼脂法检测透析液和透析用水菌落数,超干预值检出率分别为1.39%、4.17%和20.83%,差异有统计学意义(x2=19.83,P<0.05),R2A营养琼脂检出率高于其他两种方法.结论 R2A营养琼脂和TSA平皿检出率优于血琼脂平皿,R2A营养琼脂超干预值检出率高于TSA平皿和血琼脂平皿,R2A营养琼脂(23℃,168 h)用于血液透析和相关治疗用水微生物监测优于其他两种方法.
冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值	目的:探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值.材料和方法:使用16排螺旋CT对56例患者行CTA检查,根据CTA上冠状动脉的走行部位,诊断12例心肌桥,其中7例行X线冠状动脉造影,10例使用3D屏气FIESTA序列行冠状动脉MRA检查,比较CTA、MRA和X线冠状动脉造影显示心肌桥的效率.结果:CT显示12例心肌桥共13支壁血管在心肌内走行,其中4例可以被X线冠状动脉造影显示,MRA不能可靠显示心肌桥,仅3例提示心肌桥可能.结论:冠状动脉CTA可以准确显示心肌桥,为l临床提供判断心肌缺血的可能原因.
美洛昔康抑制人结肠癌细胞增殖与Wnt/β-catenin信号的关系研究	目的：研究美洛昔康( meloxicam,Mel)对人结肠癌细胞LoVo增殖抑制作用及其机制。方法以人结肠癌细胞株LoVo为研究对象,体外药物敏感试验(结晶紫染色)和流式细胞术( FCM)分析Mel对细胞的增殖抑制作用；流式细胞术和HE染色检测Mel对细胞凋亡的影响；萤光素酶报告质粒检测Mel 对 Wnt/β-catenin 通路信号转导的影响；Western blot检测Mel对细胞内β-catenin蛋白水平的影响。结果与对照组相比,Mel能抑制LoVo细胞增殖,72 h、100μmol· L-1 Mel的细胞抑制率高达(57．635±3．86)%(t=10．044,P=0．001)；Mel能诱导 LoVo 细胞凋亡,24 h、60μmol · L-1 Mel的细胞凋亡率达到(33．6 ± 1．7)%( t =30．166, P =0．001)；Mel能降低TCF/LEF及Myc/Max报告质粒的萤光素酶活性,24 h、60μmol · L-1 Mel 可使 TCF/LEF 和 Myc/Mac报告的荧光素酶活性分别降至(40．05± 2．79)%( t =14．864, P =0．001)和(35．9±2．38)%( t =16．904, P =0．001)；Mel能下调细胞内β-catenin 蛋白水平,40μmol · L-1 Mel在24、48 h时,可将β-catenin蛋白水平分别降至(71±3．78)%( t =7．353, P =0．003)、(52．66±3．57)%( t =11．724,P=0．001)。结论 Mel能抑制LoVo细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与抑制 Wnt /β-catenin 通路信号转导,降低细胞内β-catenin蛋白水平有关。
(牙合)板治疗对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的影响	目的 研究骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的特点,探讨(牙合)板治疗对此类患者双侧髁突功能位置的改变及对错(牙合)畸形诊断的影响.方法 选择(牙合)板治疗的28例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,使用髁突位置测量仪测量患者治疗前中后的正中关系(centric relation,CR)位与牙尖交错位(intercuspal position,ICP)的差异,(牙合)板治疗结束时重新评估错(牙合)畸形诊断,比较(牙合)板治疗前后功能位置差异和左右双侧对称性的改变.结果 7例患者(牙合)板治疗前同时满足在X轴、Y轴差异小于2ram、在Z轴差异小于0.5mm.(牙合)板治疗前后骨性Ⅱ类患者CR与ICP位的双侧髁突功能位置变化的对称性改变在垂直方向上有统计学差异(P＜0.05).(牙合)板治疗后有2例患者骨性诊断改变,6例患者安氏诊断改变.结论 (牙合)板治疗可以使骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系趋于协调,为固定正畸治疗提供指导.
火把花根片中间体的HPLC指纹图谱研究	目的:建立火把花根片中间体的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为用Inertsil ODS-4,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.75 mL/min,检测波长为220 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.以雷公藤晋碱为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)进行共有峰指认和相似度评价.结果:10批火把花根片中间体的HPLC图谱有25个共有峰,相似度均>0.90.经验证,10批样品HPLC图谱与对照指纹图谱具有较好的一致性.结论:该研究所建指纹图谱可为火把花根片中间体的鉴别和质量评价提供参考.
百色壮族中老年人肌肉量及骨密度含量变化及相关性分析	目的:研究百色市壮族中老年人群身体各部分肌肉质量、骨密度的含量和变化以及随年龄变化的规律,并探讨肌肉量、骨密度含量变化的相关性,为改善少数民族地区老龄人口健康状况提供科学依据.方法:随机抽取620名(男性248名,女性372名)百色壮族健康中老年人作为研究对象.检测受试者的全身肌肉量、躯干肌肉量、左上肢、右上肢、左下肢、右下肢肌肉量、右足跟骨密度.运用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果:百色壮族中老年肌肉量和骨密度均随着年龄的增长逐渐降低,不同性别间的肌肉量各指标和骨密度差异明显,男性的肌肉量各指标和骨密度均高于女性.男性肌肉量的减少幅度大于女性,而女性骨密度减少的幅度大于男性.男、女性的骨密度与肌肉量各指标均显著相关.结论:百色壮族中老年肌肉量和骨密度随年龄的增长逐渐降低,且两者密切相关.
北京市西城区学生家长口腔健康知识、观念及行为调查	目的 调查北京市西城区学生家长口腔健康知识、观念及行为的现状.方法 2004年4月在北京市西城区7所中学中抽取初二年级559名学生家长进行问卷调查.结果 学生家长口腔健康知识调查显示:被调查家长对正确的刷牙手法、刷牙部位、刷牙作用的知晓率基本都在80%以上,认可饭后刷牙的家长也有78.5%,对于较专业的一些知识,如牙菌斑、牙线、牙石的知晓率也在60%左右.学生家长口腔健康观念调查显示:对于龋齿的预防措施家长还不十分了解,如窝沟封闭是预防儿童磨牙龋齿最佳方法的知晓率只有41.9%,虽然有85.2%的家长认可使用含氟牙膏,但认为氟化物有预防龋齿作用的仅31.4%.家长口腔健康行为调查显示:被调查家长与刷牙有关的行为,如刷牙频率、刷牙方式、刷牙部位,其正确率基本在80%左右,而刷牙达三分钟的不到50%,饭后刷牙的有26.2%.仅有18.5%被调查家长能定期进行口腔检查,经常使用牙线和定期的口腔洁治仅在6%左右.结论 学生家长的口腔健康知识和行为之间还有一定差距,学生家长的口腔健康行为还有待提高.
IκB激酶抑制剂与炎性和自身免疫性疾病	核转录因子NF-κB在多种人类疾病,特别是炎性疾病的病理机制中发挥关键作用.由于IκB激酶(IKK)在转录炎性刺激活化NF-κB的过程中非常重要,从而为开发新型的治疗药物提供了可能.本文介绍了IKK抑制剂基因学和病理学方面的研究,探讨其在炎性和自身免疫性疾病治疗中的应用.关于IKK抑制剂的相关毒性尚不明确,与机制相关的毒性,如畸形形成、淋巴细胞形成缺陷及感染的易感性等也在文中进行了讨论.
二至丸成型工艺优化	目的 优化二至丸的成型工艺. 方法 以二至丸外观性状、丸重差异和溶散时限的综合评分为考察指标,采用L9(34)正交实验法对二至丸的成型工艺中清膏相对密度(A)、药粉细度(B)、药粉与中蜜比例(C)3个因素进行优化研究. 结果 优选出二至丸的最佳成型工艺为:清膏相对密度为1.25,药粉细度为100目,药粉与中蜜比例为1:0.6. 结论 优选出的成型工艺经验证重复性良好,简单可行,所制的二至丸外观圆整、色泽均匀、溶散时限短,为二至丸的成型工艺研究提供了依据.
DS注射液对动物血小板聚集的影响	目的 观察Ds注射液对血小板功能的影响.方法 于家兔和大鼠静脉注射Ds注射液后,分别测定血小板聚集率.结果 DS注射液显著抑制ADP、AA、和PAF诱导的离体家兔血小板聚集;显著抑制离体大鼠血小板最大聚集率.结论 DS注射液抑制血小板聚集,可能是其治疗脑梗死的机理之一.
临床药师在化脓性脑膜炎个体化治疗中的作用	目的:探讨临床药师在化脓性脑膜炎患者个体化治疗中的作用.方法:临床药师参与1例耐药金黄色葡萄球菌致化脓性脑膜炎患者的药物治疗,根据患者临床症状,协助医师制订初始治疗方案;通过查阅相关指南和国内外文献,建议联合应用地塞米松以减轻其炎症反应;根据药敏试验结果,结合万古霉素血药浓度监测和群体药动学模型拟合结果,建议将万古霉素的剂量减至0.5 g,ivgtt,q12 h;并行抗感染治疗效果评价、不良反应监测、肾功能监测等药学监护.结果:医师部分采纳临床药师建议,患者病情好转,且未发生万古霉素相关不良反应,并于入院第16天出院.结论:临床药师参与化脓性脑膜炎患者的药物治疗过程,结合相关指南、文献以及病原学检查、血药浓度监测、药动学模型拟合等结果,协助医师及时优化了治疗方案,在保证抗感染治疗效果的同时,预防和减少了药品不良反应的发生.
13例儿童消化道重复畸形的影像学分析	目的:探讨儿童消化道重复畸形的影像学表现特征,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经手术病例证实的13例消化道重复畸形的X线和CT (13例)、超声(11例)和SPECT (3例)的表现.结果:13例中,发生在食道、十二指肠和直肠各1例、空肠2例、回肠3例和回盲部5例.其中囊肿型11例,管型2例.1例并发肠套叠、1例并发腹部良性间叶瘤、2例分别为囊肿穿孔和回肠远端闭锁及腹水,3例并发炎症并与周围组织粘连.结论:儿童消化道重复畸形的临床和影像学表现检查多种多样,正确选择影像学检查并结合临床综合分析,可提高其术前诊断水平.
人恒牙牙髓干细胞体外定向诱导分化为成骨细胞的研究	目的:研究人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外分化为成骨细胞的能力,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性.方法:从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成骨向诱导培养基向成骨细胞诱导分化.用碱性磷酸酶染色和Von Kossa染色鉴定成骨向分化,RT-PCR检测成骨细胞的特异相关或标志基因.结果:人恒牙牙髓干细胞经成骨向培养基诱导后表现出成骨细胞特性,碱性磷酸酶和Von Kossa染色结果均为阳性,RT-PCR检测成骨向分化相关基因I型胶原、骨涎蛋白、骨钙素、Runx2和Osterix均有阳性表达.结论:恒牙牙髓干细胞具有向成骨细胞分化的潜能,有望成为骨组织工程的种子细胞.
儿童噬血细胞综合征11例临床分析	目的：探讨儿童噬血细胞综合征(HLH)的临床特点及诊治策略。方法回顾性分析2009至2013年住院治疗的11例HLH患儿的临床资料。结果11例患儿中，6例为EB病毒感染相关性HLH，1例为T细胞淋巴瘤相关性HLH，2例病因不明，2例为UNC13D基因编码序列突变，分别为c.2459C>T/p.A832V(丙氨酸突变为缬氨酸)，c.3067C>T/p.R1023C(精氨酸突变为半胱氨酸)；11例患儿中6例经治疗后病情好转，5例治疗无效死亡。结论儿童HLH临床表现缺乏特异性，病情发展快，须及时诊断、治疗。
唾液硝酸盐、亚硝酸盐代谢及其对人体影响的研究	外源性硝酸盐经口腔进入胃内,经过胃肠循环进入血液,被唾液腺主动吸收,然后分泌到口腔.唾液硝酸盐在口腔内经硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐对机体的影响具有两重性.
高效液相色谱法同时测定复方氨茶碱栓中2组分的含量	目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方氨茶碱栓中氨茶碱和富马酸酮替芬含量的方法.方法:色谱柱为ODS,流动相为甲醇-水(9:1),流速为1ml/min,柱温为40℃,检测波长为300nm,进样量为20μl.结果:氨茶碱、富马酸酮替芬检测浓度分别在500.0～2 000.0μg/ml(r=0.9 995)、5.0～20.0μg/ml(r=0.9 998)范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均回收率分别为101.4%(RSD=2.35%)、98.6%(RSD=2.55%).结论:本方法可靠、简便、准确,可用于复方氨茶碱栓的质量控制.
听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征的相关性分析	目的：总结并分析听神经病患者最大言语识别率与其他客观测听结果之间的相关性，探讨最大言语识别率在诊断听神经病中的意义。方法106例（212耳）听神经病患者均进行最大言语识别率、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试、耳蜗电图、40Hz事件相关电位、听性稳态反应测试，分析主客观听力测试与最大言语识别率测试的关系。应用PASW Statistics 18.0统计软件处理数据。结果听神经病患者最大言语识别率较好组与较差组中轻度到重度听力损失均有出现，PBmax程度在总体水平上与听力损失程度和听力曲线类型相关；PBmax程度与镫骨肌反射之间具有统计学意义，引出或部分引出声反射耳总体水平好于未引出声反射耳；ABR检查212耳中，仅有12耳能引出重复性不佳的ABR波，引出波形比例为5.7%(12/212)，阈值均≥80dBnHL，ABR可记录到波形组的PBmax程度显著好于ABR无反应组（P<0.05）；-SP/AP比值在PBmax不同组别之间，其PBmax具有显著性差异（P<0.05）,-SP/AP<0.5组及比值介于0.5-1.0组的患耳PBmax程度最好，-SP/AP比值>1时程度较差。PBmax与40Hz事件相关电位、听性稳态反应阈值呈负相关（P＜0.05）。结论听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征密切相关，PBmax的测试水平是听觉通路上不同病变部位功能障碍或缺失的综合反映，间接体现了AN患者从周边到中枢一系列非同步化反应的变化。PBmax联合主客观听力测试对分析听神经病病变部位，判断病变程度具有重要的临床参考价值。
载药纳米粒的研究进展	综述了聚合物、固体脂质及长循环3种纳米粒的载体材料、制备方法的研究进展.
消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎的护理体会	痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及关节周围组织沉积引起的急性炎症反应,其起病急骤,关节及周围软组织出现明显红肿热痛,疼痛如刀割或咬噬样剧痛.笔者采用消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎,并配合适当的护理,收效良好.现报告如下.
微螺钉型种植体支抗与传统强支抗在上颌前突正畸治疗中的对比研究	目的 研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项.方法 选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析.结果 试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P＞0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P＜0.01).结论 微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点.
微核糖核酸在缺血性脑血管病中作用的研究进展	最近卫生部组织的全国死因调查结果显示,我国脑血管病死亡的人数已跃居第一位,每年新发卒中200万人[1],超过心血管病和癌症的新发病例.卒中可被分为缺血性卒中和出血性卒中.缺血性卒中占85％左右,出血性卒中占15％左右.均具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率的特点,严重危害我国中老年人的健康.虽然对脑缺血病理机制的研究正在不断深入,但临床药物的治疗并未获得理想的疗效.目前,组织型纤溶酶原激活剂是唯一获得美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)批准用于治疗急性脑缺血的药物,但由于其严格的时间窗及相关的并发症,目前仅有约5％的患者能得到及时的溶栓治疗[2].因此,尚需要从新的角度和方向,深入研究急性脑缺血的病理生理学机制,发现新的结果、新的假说,为临床新的预防及治疗策略提供更可靠的依据.
长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts头影测量正常值的建立	目的 建立长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts头影测量分析方法全部指标的正常值,并进行男女差异性的比较研究.方法 在长春市各中小学进行汉族青少年个别正常牙合的普查,筛选出符合要求的个别正常牙合青少年120例:男,61例;女,59例.拍摄头颅定位侧位片,用Dolphin17.0软件测量Ricketts分析方法各项指标,SPSS17.0统计后,以均值±标准差的方法表示,并通过t检验比较各项测量指标间男、女差异性,P<0.05有统计学意义.结果 得出长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析法全部指标的正常值;除A点突度、上颌深度角、下颌体长度、前颅底长度性别差异有统计学意义外,其他各项指标性别差异均无统计学差异(P<0.05).结论 本研究所建立的长春地区汉族青少年正常牙合Ricketts分析方法各项测量指标的正常值可用于长春地区汉族青少年正畸患者的临床诊断、矫治设计和预后的分析.
Nd：YAG激光去除根管内充填材料效果的研究	目的：通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd：YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D 对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd：YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT( CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)；A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd：YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd：YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。
手法治疗椎动脉型颈椎病49例	颈椎病是临床常见的一种多发病、常见病,临床表现十分复杂,分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、混合型等.椎动脉型为颈椎间盘组织、椎体及关节突关节等退行性改变导致椎动脉受压或受刺激而引起,表现为突发性眩晕,甚至猝倒、头痛、耳呜、听力减退及视力障碍等,多发于中老年人,近年逐渐呈年轻化趋势.我们采用手法治疗该病49例,疗效较为满意.现报告如下.
依达拉奉保护H9 c2心肌细胞对抗阿霉素的心肌毒性作用	目的：探讨新型的自由清除剂依达拉奉( edaravone, EDA)能否保护 H9c2心肌细胞对抗阿霉素( doxorubicin, DOX)引起的损伤。方法应用 DOX (5μmol · L-1)处理H9c2心肌细胞建立DOX心肌毒性损伤模型。 CCK-8比色法测定细胞存活率；Hoechst 33258核染色法观察细胞凋亡的形态学和数量改变；双氯荧光素( DCFH-DA)染色荧光显微镜照像检测细胞活性氧(ROS)水平；罗丹明123(Rh123)染色荧光显微镜照像测定线粒体膜电位( MMP )；Western blot法测定caspase-3蛋白的表达水平。结果应用20、40、80μmol·L-1 EDA分别预处理H9c2心肌细胞60 min,可明显地抑制5μmol·L-1 DOX引起的细胞毒性,使细胞存活率升高,其中40μmol · L-1 EDA 的保护作用最大；应用40μmol·L-1 EDA分别预处理心肌细胞30、60、90、120 min,可明显地抑制DOX引起的细胞毒性,其中预处理60 min的保护作用最大；此外,在5μmol·L-1 DOX处理H9c2心肌24 h前,应用40μmol·L-1 EDA预处理60 min可明显抑制DOX引起的心肌损伤作用,表现为抑制DOX引起的细胞内ROS生成增多及抑制DOX的致细胞凋亡作用(使凋亡细胞数目减少和cleaved caspase-3表达下调)和MMP的损伤作用。结论 EDA 能保护 H9c2心肌细胞对抗 DOX 诱导的心肌毒性,此保护作用可能与其抑制ROS生成及减轻DOX对MMP的损伤有关。
高职院校大学生手机成瘾的现状及特征	目的 研究高职院校大学生手机成瘾状况、特征及发展趋势,为制定有效的心理干预和教育对策提供参考和依据.方法 使用大学生手机成瘾倾向量表(CSMPATS),对整群取样的盐城工业职业技术学院2014-2016级6957名在校高职大学生进行问卷调查、分析和研究.结果 三个年级手机成瘾者共有2011人,成瘾检出率为28.90%.女生在手机成瘾的4个因子以及成瘾总分上显著高于男生,且三个年级均是女生显著高于男生.分年级比较发现,手机成瘾的4个因子以及成瘾总分呈现出大三显著低于大二、大二显著高于大一的趋势.分专业比较发现,理工类大学生手机成瘾的4个因子及成瘾总分显著低于经管类和艺术类.结论 高职院校大学生手机成瘾状况比较严重,其中女生成瘾更为严重,手机成瘾呈现分年级逐步加重的趋势,经管类和艺术类大学生手机成瘾问题更加突出.
用传统显著性检验方法进行等效性检验的规律研究	目的:研究传统显著性检验同等效性检验的联系规律,并探讨在传统显著性检验结果为P＞α时,依据等效性界值结合本研究结果下等效结论的可能性.方法:在MATLAB软件上编程进行模拟研究.其中,编写程序的正确性均通过了SPSS 13.0软件和EquivTestTM2.0软件的验证.结果:得到了各种情形下基于传统显著性检验P值进行等效性判定的标准,以及不同判定标准下作等效性判定的判错率,并以方便查询的表格形式表达出来.判错率与P值间呈三次模型关系.结论:各医药专业研究人员不必专门系统地学习等效性检验的理论,而可据本研究结果直接利用传统显著性检验方法作出是否等效的判断.
听神经瘤手术面神经与听神经功能的保护	听神经瘤是一种良性的中枢神经系统肿瘤，它来源于第八颅神经复合体的一个或多个神经成分[1]。听神经瘤是耳神经外科的常见肿瘤，目前对于它的治疗措施主要有以下三种：随访观察、显微外科手术切除、立体定向放射治疗。因为手术切除能有效的削减肿瘤，并且能很好的治疗因肿瘤体积过大而造成的阻塞性脑积水等问题[2，3]，所以手术仍是听神经瘤的最主要治疗方法。手术切除听神经瘤是由Bal?ance在1895年首次报道的，二十世纪初的手术死亡率高达70%。近年来由于先进的影像学技术能较早发现听神经瘤以及术中显微镜的应用，最近几十年的手术死亡率不到1%。随着死亡成为听神经瘤手术治疗很罕见的并发症，术后出现的诸如面瘫、听力下降、脑脊液漏、脑膜炎以及其它颅神经损伤成为了目前耳神经外科医师手术需要极力避免的并发症。其中尤以面神经、听神经功能的保护最为重要。因此，当代听神经瘤外科的主要趋势是在彻底切除病变的基础上最大限度地保留面、听功能。
慢性肾小球肾炎中医研究进展	慢性肾小球肾炎是肾内科常见病、多发病,其病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为免疫介导炎症,仅少数由急性.肾炎发展所致.目前现代医学对慢性肾炎的治疗尚无满意的方法,主要以防止或延缓.肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的.中医药治疗本病临床疗效显著.现综述如下.
应用微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床研究	目的 探讨上颌前牙区微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床疗效.方法 选择露龈笑伴深覆殆患者15例,平均年龄(19.7±5.4)岁,在位于12,22近中根尖处颌骨内各植入1颗微种植钉,在方丝12,22近中置游离拉钩,向微种植钉做弹性牵引,每侧加力0.6N,平均加力压低的时间为(6.2±1.6)个月.测量矫治前后X线头颅侧位片的相关软硬组织指标,使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 前牙垂直压低的量及切牙牙冠长度明显减少(P＜0.01),磨牙伸长量不显著.前牙的覆殆与覆盖均矫治达到正常范围.结论 微种植体做支抗压低上前牙、纠正深覆黯效果理想,能有效改善露龈笑.
腹股沟疝修补术围手术期预防用抗菌药物专项整治效果	目的：了解某院抗菌药物临床应用专项整治活动开展的效果。方法查阅专项整治活动开展前（2011年）和开展后（2012年）普通外科腹股沟疝修补术患者病历资料，评价其围手术期预防用抗菌药物的合理性并进行比较。结果2011年腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率为53．90％（76/141），2012年下降至5．59％（10/179），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝93．68，P ＜0．05）；整治后（2012年）的人均抗菌药物费用为人民币81．52元，较整治前（2011年）的624．73元减少了543．21元，下降了86．95％；联合用药较少，均以单用一种抗菌药物为主，分别占93．42％和80．00％。两组患者均未发生手术部位感染。结论通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，有效降低了腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物预防使用率及相关费用。
辛弗林水提液机械蒸汽再压缩浓缩系统模拟分析	机械蒸汽再压缩(MVR)是一种新型高效节能技术,进行系统能耗及(火用)效率模拟分析对其节能降耗具有重要意义.本研究利用Aspen HYSYS软件对中药辛弗林水提液MVR浓缩系统中不同压缩后二次蒸汽温度及蒸发温度下的能耗进行模拟,得到了压缩后二次蒸汽温度和蒸发温度对系统能耗及系统(火用)效率的影响规律.模拟结果表明,压缩后二次蒸汽温度升高,系统能耗增加,系统(火用)效率降低;系统能耗及系统(火用)效率随蒸发温度的升高而升高;模拟的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能96.53％～96.81％.实际运行的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能92.96％～95.04％.较低的压缩后二次蒸汽温度和较高的蒸发温度有利于MVR浓缩系统的能量利用.
温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征38例临床观察	目的 观察温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用充分血液透析及西医对症治疗,治疗组加用温阳通经柔筋缓急法施治.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征具有良好的临床疗效.
五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察	目的 观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效.方法 将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10d.结果 治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P＜0.01).结论 五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果.
卒中一级预防指南的执行摘要	卒中仍然是一个重要的医疗问题,所带来的人力和经济代价是惊人的.美国每年约79.5万人发生卒中,其中约61万为片次发作,现存美国有640万卒中后存活患者.据估计卒中每年导致13.4万人死亡,被认为是美国继心脏病和癌症之后的第3大死因.此外,卒中还是引起神经功能障碍的主要原因,并改变了卒中患者、家人和照料人员的生活状态.尽管可用组织型纤溶酶原激活剂对特定的急性缺血性卒中患者行静脉溶栓治疗,而且还可能存在其他方法,但积极有效地预防,仍然是降低卒中负担的最好方法.正如本文所谈到的,对临床已明确判定存在卒中高危风险或易患卒中人群,可针对性地进行个体化干预.
开窗引流术治疗老年人大型颌骨囊肿	颌骨囊肿多发生于年轻患者,但随着老龄化社会的到来,老年人颌骨囊肿的病例也在增加.由于老年人有其自身的生理特点,即自身修复能力降低,全身合并其它系统疾病的机会增多[1].治疗老年人大型颌骨囊肿时,为了减少对囊肿临近结构的损伤,维持其正常的功能.本研究采用开窗引流术,保存治疗老年人大型颌骨囊肿,观察临床效果.
琥珀酸美托洛尔缓释片的制备及犬体内外相关性研究	采用正交试验优化琥珀酸美托洛尔缓释片处方工艺,通过UV法测定体外释放度,HPLC测定犬体内血药浓度,进行体内外相关性研究.结果表明,本品体外释放符合Higuchi方程,释药机理属扩散和溶蚀双重作用.本品体外释放和犬体内吸收相关系数为0.9873.
医院消毒管理过程中必须注意的几个问题	对医院临床科室当前使用的医疗用品进行调查,了解医院消毒物品质量,找出消毒管理中的薄弱环节,以便进一步完善和提高,同时增强医务人员的防范意识和自我保护能力.
双氯芬酸钠微乳凝胶的研制与体外透皮性能的初步考察	比较了卡波姆980、羟丙甲纤维素(1×104 mPa·s)和Sangelose 90L作为双氯芬酸钠微乳水凝胶基质的效果.结果仅以卡波姆980为骨架材料时可得到金黄色透明的微乳凝胶.该制品黏度为(6 000±2.65) mPa·s,pH值为6.5±0.5,稳定性较好.继续以小鼠离体皮肤为模型考察其体外透皮特性,并与市售凝胶对比.结果表明,自制微乳凝胶12h累积透过量高于市售凝胶,稳态渗透速率为(20.08±0.73) μg·cm-2·h-1,明显高于市售凝胶[(9.47±0.41) μg·cm-2·h-1].
我院辅助用药合理管控的探索与实践	目的：加强辅助用药的管控，促进医院合理用药。方法：介绍我院对辅助用药的管理措施；收集我院实施辅助用药管理前（2014年）、后（2015年）各季度的药品使用数据，采用SPSS 19.0统计软件，对两年的药占比、次均药品费用以及患者投诉例数等数据进行比较分析，评价管理效果。结果：通过加强对辅助用药的管理，包括明确辅助用药定义和标准，制订辅助用药目录并分类，采取削减采购量、医师培训、患者宣导、技术与行政干预等措施，我院辅助用药管理成效显著，2014年与2015年的药占比分别约为45％、30％，次均住院药品费用分别约为2000、1400元，次均门诊药品费用分别约为250、180元，患者每季度投诉例数分别约为60、15例，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强辅助用药的管控，不仅能减少医院药品开支、减轻患者经济负担，还能促进医院合理用药、改善医患关系。但是，该项管理工作仍存在难点，目前尚缺乏行业政策与规范支撑，亟需国家卫生部门出台辅助用药管理的政策与技术规范。
某院14年医院感染发病率变迁	我院是一所拥有700张床位的综合性教学医院,每年门、急诊量达50多万人次,收治患者1.5万人次.为了解住院患者医院感染发病情况,我们对1990～2003年间住院患者医院感染发病率进行了系统研究,现将结果报告如下.
无花三子蝎芯汤治疗激素抵抗型小儿哮喘急性发作临床观察	小儿哮喘是临床常见及多发病,近年来该病有逐渐增多之势.大多数的小儿哮喘发作期经过抗生素、激素、平喘药等措施的联合使用,临床症状均能得到有效的缓解.但临床上也有一些小儿哮喘患者,即使用了许多激素,哮喘发作期症状也不能得到缓解.笔者2005 -2010年自拟无花三子蝎芯汤治疗对激素抵抗型小儿哮喘,疗效满意.现报告如下.
口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染及危险因素分析	目的：了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素，以采取有效的干预措施，降低医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法，对2013年某院口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染情况及相关危险因素进行分析。结果432例口腔颌面恶性肿瘤患者中，发生医院感染58例，63例次，医院感染率为13．43％，感染例次率为14．58％。感染部位以下呼吸道和手术部位为主，分别占57．14％和38．09％。分离病原菌56株，以铜绿假单胞菌为主（46．43％），其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。单因素分析结果显示，气管切开、住院时间、手术时间、术中抗菌药物的使用情况是口腔颌面恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论尽可能缩短手术和住院时间，采取主动干预，切实落实手卫生，合理使用抗菌药物是降低口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染的重要措施。
完胞饮治疗产后子宫内残留66例	产后子宫内残留包括足月顺产、剖宫产、引产、自然流产、药物流产、人工流产导致的子宫内胎盘、胎膜组织残留,临床表现有腰、腹疼痛,阴道不规则出血,量或多或少,有血块.笔者临床每遇上述情况均以完胞饮加减治疗,疗效满意.
虫类药物治疗肺系疾病心得	动物类药物为血肉有情之品,大多药力峻猛,起效迅速,如应用得当,配伍有法,常可取得显著疗效.朱良春教授归纳其主治功用主要有以下几方面:扶正固本,搜风散邪,活血止痛,化痰行水,攻逐破坚,消疒徵除积,理气散结,通经活络,解痉平喘,清热解毒.笔者临床应用虫类药物治疗肺系疾病,常获良效.现将体会介绍如下.
男性盆腔肿瘤的CT鉴别诊断	目的:探讨男性盆腔原发性肿瘤的CT表现及其诊断和鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的20例原发性盆腔肿瘤的CT与MRI表现.结果:原发于盆壁的肿瘤3例,原发于盆腔脏器的肿瘤5例,原发于盆腔脏器外的肿瘤12例.CT扫描19例,术前准确定位17例(89.5%),准确判断良恶性18例(94.7%),准确判断病理组织类型10例(52.6%).MRI检查5例,术前均准确定位及判断良恶性,准确判断病理组织类型3例.结论:CT是诊断男性盆腔肿瘤的重要影像学手段,能明确肿瘤范围以及肿瘤与周同组织的关系,大多数病例可明确诊断,MRI能提供更多的诊断信息.
氟脲嘧啶软膏与碘伏联合外用治疗肛门周围巨大尖锐湿疣12例	目前,肛门周围(肛周)巨大尖锐湿疣(CA)的治疗,主要以外科手术切除为主.但由于部位的特殊性,切除的伤口一般不用针线缝合,伤口渗液较多,容易感染,且伤口不易愈合等因素,一方面引起CA反复发生,另一方面也给患者带来很大的痛苦.2001年1月～2003年5月,用氟脲嘧啶软膏(0.5%)及碘伏(0.5%)联合外用治疗12例肛周巨大CA,取得比较满意效果,现报告如下.
翻瓣术后牙体粘结剂治疗前磨牙劈裂的临床疗效初步观察	目的 观察劈裂前磨牙折裂线达龈下的患牙行翻瓣后牙体粘结术的治疗效果.方法 对34颗折裂线达龈下的劈裂前磨牙,采用翻瓣术后牙体粘结剂复位并进行冠修复,随访观察其6个月和1年的临床治疗效果,比较探诊深度(probing depth,PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)的变化.结果 劈裂前磨牙的治疗总有效率为100％;探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)术后各阶段与术前比较有显著性降低(P＜0.05);而术后各阶段比较无显著性差异(P＞0.05).结论 翻瓣术后牙体粘结剂治疗折裂线达龈下的劈裂前磨牙具有较好的临床效果.
高频超声评价运动训练对肱二头肌长头腱形态学的影响	目的 采用高频超声显示训练前后肱二头肌长头腱的形态结构变化.资料与方法 对2080名新兵训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱进行超声检查,测量训练前后肱二头肌长头腱在穿过结节间沟的厚度、面积及周长,观察长头肌腱鞘积液情况.结果 训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱在结节间沟处的厚度、周长、面积右侧均较左侧大,且随着训练时间及训练强度的增加,肱二头肌长头肌腱均呈增厚趋势,周长及面积亦逐步增加[左侧厚度:(2.83±0.52) mm、(2.94±0.55) mm和(3.00±0.58) mm;左侧周长(14.46±3.15)mm、(14.93±3.01)mm和(15.39±5.39)mm;左侧面积(13.34±4.75) mm2、(14.40±4.91)mm2和(15.22±3.25) mm2. 右侧厚度:(2.86±0.55) mm、(2.99±0.56) mm和(3.05±0.63) mm;右侧周长(14.79±3.29) mm、(15.30±3.21) mm和(15.74±3.56)mm;右侧面积(13.69±4.95) mm2、(14.79±5.04) mm2和(15.70±5.88) mm2,F=121.340～178.381,P＜0.001].新兵训练前,超声检测107名(5.14％)肱二头肌长头腱周边有积液,训练1个月后为148名(7.12％),训练3个月后为98名(4.71％).肱二头肌长头腱周边积液量在新兵训练1个月后最大,与训练前及训练3个月后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频超声可以有效观察运动训练对肱二头肌长头腱的形态学变化,并可以有效检测到运动训练对长头肌腱的积液情况,为科学指导训练提供参考.
骨巨细胞瘤MRI增强扫描方式的选择	目的:本文通过比较巨细胞瘤MRI普通增强和动态增强扫描的强化程度,寻求更好反映巨细胞瘤特性的MRI增强方式. 材料和方法:对58名巨细胞瘤患者的MRI增强扫描图像进行回顾性分析.普通增强扫描为SE序列,伴或不伴脂肪抑制.动态增强使用多时相增强快速采集梯度回波序列.结果:仅对38例(普通增强13例,动态增强25例)以实性为主的病变的强化情况进行分析.统计学分析显示,病灶强化程度与正常肌肉组织的强化程度有相关性.25例动态增强扫描病例,病灶达到强化高峰的时间平均为64s.13例普通增强扫描病例,患者完成扫描所需时间120～353s.结论:通过对本组病例的分析显示,MRI动态增强比普通增强扫描更能反映巨细胞瘤的强化特点.
重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治	重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急危重症[1].其诊断标准是:(1)广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;(2)深昏迷12 h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;(3)有明显的神经阳性体征;(4)生命体征有明显的改变[2-3].由于本病在救治过程中极易引起医院感染,且多见肺部感染[1].重症颅脑损伤并发肺部感染的诊断标准依据卫生部2001 年颁布的感染诊断标准.严重的肺部感染易诱发患者呼吸功能降低、全身感染、加重基础疾病,最终结局不良[4].因此,降低肺部感染的发生率,可明显提高患者的抢救成功率.
烧伤膏对烫伤小鼠创面病理修复作用的影响	目的 探讨烧伤膏对烫伤小鼠皮肤创面的修复作用.方法 通过在沸水中加热砝码,然后施以压力于小鼠背部皮肤,建立浅Ⅱ度烫伤创面的烫伤小鼠模型.然后将模型动物分为对照组、模型组、烧伤膏高、中、低剂量组.观察烧伤膏对创面皮肤愈合时间与愈合率和皮肤组织形态的修复作用.结果 烫伤小鼠治疗15d后,与模型组比较,烧伤膏能明显缩短烫伤小鼠皮肤创面愈合的时间,提高愈合率,并能显著改善创面皮肤病理形态的恢复.结论 烧伤膏对烫伤皮肤创面愈合具有较好的修复效应.
干燥和再湿润对纤维桩粘结界面剪切破坏模式的影响	目的 对根管纤维桩粘结过程中脱水及再湿润处理后,对纤维桩粘结界面的剪切破坏模式的影响.方法 对经过脱水及再湿润处理的不同部位根管纤维桩薄片进行推出破坏试验后,观察其断裂方式,并用扫描电镜观察断而超微结构.结果 牙颈部发生树脂-纤维桩界面破坏的频率比牙本质-树脂界面或粘结树脂内聚破坏频率高;过干燥组发生牙本质-树脂界面破坏的频率比树脂-纤维桩界面断裂的频率更高,再湿润组与对照组之间无明显差异;立即实验组相对于水储存组更不容易发生牙本质-树脂界面破坏,而更倾向发生树脂-纤维桩界面破坏.结论 不同表面处理会改变纤维桩粘结界面的受剪切推出破坏模式,影响粘结强度.水灌注可使过干燥管壁牙本质重新获得湿润状态,恢复纤维桩正常固位力及应有的粘结耐久性.