CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
醒神诸法及其意义探讨	"醒神"作为卒中后首要的治疗原则,是指导整个卒中急性期、恢复期及后遗症期康复治疗的灵魂.在中医辨证论冶的基础上,进行辨神识证,依证选法,予以相应的醒神治疗方案,是临床卒中治疗的前提和基础.笔者以卒中为例,按照辨神识证的思想,运用不同的的中医辨证方法,分别阐述了调畅气血、开通玄府、温通督脉、畅达三焦、通腑泻热、清心降火、开窍启闭、清营凉血等醒神诸法,以进一步探讨醒神诸法在卒中临床治疗上的应用及意义.
乡镇卫生院(室)医院感染管理人员现状调查	目的 了解某县乡镇卫生院(室)感染管理人员工作现状,针对性地提出改进对策.方法 采取现场查看和统一问卷调查的方法,对该县36所乡镇卫生院(室)的医院感染管理人员工作现状进行调查.结果 36所乡镇卫生院(室)均有医院感染管理兼职人员；有健全的医院感染管理组织者32所,占88.89％.医院感染管理挂靠部门主要为医教科(9所,25.00％)和护理部(11所,30.56％)；12所(33.33％)卫生院(室)医院感染管理既未挂靠也未单独成科.30所(83.33％)卫生院(室)感染管理人员是一般工作人员兼职,无岗位职务；仅6所(16.67％)卫生院(室)有岗位职务者.感染管理人员的职业类别分别为:临床医生(9所,25.00％)、护士(11所,30.56％)、预防保健人员(3所,8.33％),13所(36.11％)卫生院(室)是非医学专业人员从事医院感染管理工作.19所乡镇卫生院(室)医院感染管理人员3年内有岗位变动,4所乡镇卫生院(室)医院感染管理人员从未外出学习.结论 乡镇卫生院(室)领导应重视医院感染管理工作,强化组织体系职能,提高工作人员业务素质,以满足现今基层医院感染管理工作要求.
经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理体会	目的 总结经鼻蝶入路垂体瘤切除的护理体会.方法 从患者入院即开始进行宣教,预防并发症的发生.结果 本组38例患者无一例死亡,治疗效果满意.结论 及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进早日康复的关键.
菏泽市献血人群梅毒感染状况分析	梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性传播疾病,除性传播外,可通过输血及其他途径传播.梅毒患者感染艾滋病的机会更高,大大增加艾滋病传播的风险.我国无偿献血者体检标准中,把检测献血者的抗梅毒螺旋体抗体试验作为主要筛查指标之一.对近年来菏泽市无偿献血者的血液中梅毒螺旋体抗体阳性状况进行分析,现将检测结果分析如下.
常规超声联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的价值	目的 甲状腺微小癌(TMC)病灶较小,缺乏临床特征,超声检查是发现和诊断TMC的主要方法之一,本研究旨在探讨常规超声(CUS)、弹性成像(UE)及两者联合对TMC的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的178例TMC患者(237个结节)的资料,所有结节均行CUS和UE检查.计算CUS、UE及两者并联/串联诊断TMC的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值,比较两者并联/串联与CUS诊断TMC的能效差异.结果 237个微小结节中病理诊断恶性108个(45.6％),良性129个(54.4％);CUS诊断良性结节133个,恶性结节104个;UE诊断良性结节88个,恶性结节149个.UE的敏感度高于CUS,特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=7.38、15.28、6.79,P＜0.01).两者并联/串联诊断良性结节72个/150个,恶性结节165个/87个,两者并联诊断敏感度、阴性预测值高于CUS,特异度、尤金指数、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(x2=16.09、10.02、25.42、4.68、9.76,P＜0.05);两者串联诊断特异度、阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(x2=4.43、4.38,P＜0.05).结论 CUS和UE诊断TMC均存在一定的不足,与CUS相比,两者串联诊断可提高TMC诊断的特异度和阳性预测值,有较高的临床实用价值.
骨桥蛋白与乳腺癌的关系及其影像学表现	骨桥蛋白(osteopontion, OPN)是一种有多种功能的分泌型磷酸化糖蛋白.1979年,Senger[1]最早在骨组织发现并提取,是骨组织细胞外基质的主要成分之一,参与骨的矿化与吸收.OPN广泛分布于人体组织和细胞.近年来,大量研究显示,OPN作为一种恶性转化的分泌性细胞因子,参与了多种肿瘤的发生、发展、转移及预后.本文简要介绍了OPN与乳腺癌的关系.
心肌背向散射积分参数评价阿霉素诱导兔心肌病模型	目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价阿霉素诱导兔心肌病模型的应用价值.材料和方法:12只兔(A组)每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,共8周,同时选10只兔注射同等体积生理盐水作为对照组(B组).12周后对两组兔心脏进行常规超声参数测量及背向散射积分参数测定.结果:A组心肌IBS%较B照组明显增高(P＜0.01),CVIB明显减低(P＜0.01),部分失去正常形态.A组常规超声参数左房内径、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径明显增大(P＜0.01),室间隔厚度、左室后壁厚度明显变薄(P＜0.05),左室射血分数、短轴缩短率和E峰明显减低(P＜0.01).结论:心肌背向散射积分参数可有效评价阿霉素诱导兔心肌病模型的建立.
致心律失常性右心室发育不良多层螺旋CT表现	目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对致心律失常性右心室发育不良（ARVD）的诊断价值。资料与方法对34例临床拟诊为ARVD的患者行右心室CT造影，按照国际ARVD诊断标准确诊16例ARVD，选取15例非ARVD患者作为对照。以长轴、短轴、四腔面进行多平面重组（MPR）观察心脏结构和形态改变，分析ARVD患者的MSCT右心室造影特征。结果16例ARVD患者均经MSCT正确诊断，其中右心室脂肪浸润14例，包括心尖部11例、下壁8例、前壁5例、漏斗部前壁5例、膈面3例、乳头肌4例、肌小梁和节制索6例、全右心室游离壁1例；右心室壁扇贝征5例；右心室过度小梁化16例；右心室壁变薄11例；室腔扩大16例。结论 ARVD的右心室MSCT造影图像具有一定的诊断特征性，右心室壁扇贝征和过度小梁化为其特征性影像学表现。
碱性成纤维细胞生长因子诱导非贴壁骨髓基质细胞向成骨细胞分化	探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对非贴壁骨髓前体细胞(NASP)的增殖分化作用。方法：分离骨髓前体细胞体外培养，用碱性磷酸酶化学染色及图象分析测定细胞克隆数；采用免疫组化(ABC法)进行骨钙素及碱性磷酸酶(ALP)测定，研究bFGF对NASP的促增殖作用。结果：bFGF能促进NASP细胞增殖，诱导NASP细胞产生碱性磷酸酶及骨钙素。结论：bFGF主要作用于非贴壁生长的基质前体细胞，bFGF能增加骨的数量，促进骨样组织形成。
ERA附着体义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的临床评估	目的 临床研究Kennedy Ⅱ类牙列缺损采用ERA附着体义齿进行修复的效果.方法 27例对原先普通可摘局部义齿不满意的Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,均采用ERA附着体义齿进行修复.结果 经过6个月～1年时间随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能,咀嚼效能,舒适程度,以及装卸的方便程度感到满意.义齿损坏1例经过简单修理后患者满意.2例牙槽嵴吸收在1/3内患者经过6～12个月观察,未见明显基牙牙槽骨吸收.结论 ERA附着体义齿进行修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者,满意度明显优于普通可摘局部义齿.临床观察还提示ERA义齿尚不会造成短期基牙牙槽骨损害.
HIV/AIDS患者不同寒热证候的热态数据分析及临床意义探讨	目的 运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释.方法 观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析.结果 ①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组.②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异.③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组.结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足.寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤.热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现.
荧光定量RT-PCR滴度检测法在腮腺炎减毒活疫苗制造中的应用	目的：为促进荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）滴度检测法在腮腺炎减毒活疫苗制造中的实际应用提供参考。方法：建立滴度-ct值标准曲线回归方程；分别用微量细胞病变法和荧光定量RT-PCR滴度检测法对10批腮腺炎减毒活疫苗单次收获液及成品进行滴度检测，比较检测结果。结果：两种方法检测结果经配对t检验分析，P分别为0.743、0.868，差值均值分别在（－0.174，0.094）、（－0.113，0.153）之间，差异无统计学意义，可以认为等同。结论：荧光定量RT-PCR滴度检测法可用于腮腺炎减毒活疫苗制造过程中的单次收获液及成品滴度检测，有望进一步升级为《中国药典》方法。
第三鳃裂瘘1例报告	临床上鳃裂瘘少见,第三鳃裂瘘罕见,而瘘管有口内、口外2个开口的更为罕见,现将1例第三鳃裂瘘报告如下:
电热聚合法对两种树脂基托挠曲强度的影响	目的 研究电热聚合方法对义齿基托挠曲强度的影响.方法 选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本.样本分组为日进水浴组、贺利氏水浴组、日进电热组、贺利氏电热组,每组10个样本.测量各样本的挠曲强度,并用环境扫描电镜进行断面观察.实验数值采用方差分析,α=0.05.结果 各组样本的挠曲强度均符合相关要求,日进电热组的挠曲强度值最大为(93.28±4.80)MPa,与其他3组间差别有统计学意义(P＜0.05)；而其余3组间的比较均无统计学意义.各组样本断面形态存在明显差别.结论 电热聚合方法对义齿挠曲强度并无显著影响,所制作样本均符合国家标准.
休斯敦市享受公费医疗的HIV感染者肺炎疫苗、流感疫苗接种情况	目的研究休斯敦市近年享受公费医疗的艾滋病病毒(HIV)感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平,分析影响疫苗接种的因素,为中国提供参考.方法使用休斯敦市公共卫生服务局"成人和青少年HIV/AIDS长期监测项目"的有关数据,采用多重回归分析方法,分析肺炎疫苗和流感疫苗接种是否与患者的年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量和看病次数相关.结果2000和2001年,在休斯敦公立医院首次就诊的562名HIV感染者的肺炎疫苗和流感疫苗接种率分别为37.2%和28.5%.两种疫苗接种情况与患者年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量无关;但与病人看病次数相关.结论HIV感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平偏低,可能是由医生、病人以及医疗服务体系多方面因素造成.
牙龈卟啉单胞菌PG1055基因在临床菌株中的表达	目的 应用基因芯片技术检测PG1055基因在不同人群的牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)中分布,探讨这些基因与牙周临床指数之间的关系.方法 取龈下菌斑进行细菌分离培养,以临床采集样本提取的DNA为探针,以抑制消减杂交技术获得P.gingivalis W83的特异基因片段PG1055为目标序列,采用Cy5荧光标记目标序列.应用基因芯片技术检测PG1055基因在牙周病患者及健康人群的牙龈卟啉单胞菌中的分布.结果  PG1055基因在牙周病患者及健康人群中的检出率有统计学差异,并且与牙周临床指数相关.结论  PG1055基因与P.gingivalis的致病性有关.
安宫牛黄丸治疗高血压脑出血临床观察	目的观察在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 55例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服安宫牛黄丸;观察患者昏迷时间、血压波动情况,并对患者进行神经功能缺损程度评定.结果治疗组的昏迷时间短于对照组,死亡数及血压波动情况、神经功能缺损程度评分均较对照组为低.结论在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸对于脑出血患者促进清醒、降低死亡率、改善患者预后均有积极影响.
MRI动态增强及扩散加权序列与钼靶X线摄影对乳腺疾病诊断的对比研究	目的 比较钥靶X线摄影,MRI动态增强序列(DEC)及扩散加权序列(DWI )诊断乳腺疾病的敏感性和特异性.资料与方法 50例患者共63枚病灶,钼靶X线摄影取常规头足位和侧斜位,采用AOP全自动数字曝光参数:MRI采用乳腺表面相控阵线圈,常规扫描短时反转恢复序列(STIR),T1加权(T1W1)、快速自旋回波序列(FSE)T2脂肪饱和抑脂序列双b值DWI以及Vibrant动态增强序列.通过钼靶X线摄影、时间-信号曲线类型以及DWI-表观弥散系数(ADC)诊断结果与病理结果对照,比较3种检查方法诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及3种检查方法与病理诊断的符合度.结果63枚病灶中钼靶X线摄影与DEC-MRI阳性均为32枚DWI-表观弥散系数(ADC)阳性31枚,钥靶X线摄影、DEC-MRI、DWI-ADC与病理对照的灵敏度分别为67.65%,85.29%,87.50%,特异度分别为68.97%,89.66%,90.32%,准确度分别为68.30%,87.30%,87.50%,阳性预测值分别为71.90%,88.20%,90.32%,阴性预测值分别为64.50%,86.20%,87.50%:良性病灶时间一信号曲线类型多为Ⅲ型,恶性病灶时间-信号曲线类型多为Ⅰ型或Ⅱ型.结论 乳腺DEC-MRI,DWI诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于钼靶X线摄影;DWI敏感性及特异性与DCE-MRI无显著差异.
中西医结合治疗结石梗阻性肾积脓临床观察	目的 总结结石梗阻性肾积脓的中西医结合治疗经验.方法 分析68例结石梗阻性肾积脓的治疗方法及中医辨证用药情况.结果 结石梗阻性肾积脓的治疗方法以输尿管镜置管及经皮肾造瘘引流并二期取石为主要的急诊治疗手段,64例患者6例因肾无功能行脓肾切除,40例行经皮肾造瘘及二期碎石取石成功,17例行输尿管镜手术解除梗阻,1例行开放手术输尿管切开取石成功.结论 及早解除梗阻是治疗结石梗阻性脓肾的关键措施,可减少肾功能损害,有利于保存肾功能.中药干预治疗有利于患者术后康复.
国产直丝陶瓷托槽摩擦力性能的研究	目的 研究国产直丝陶瓷托槽的摩擦力性能.方法 利用MTS Tytron250微力试验机测定我院与清华大学联合研制开发的下颌尖牙位直丝陶瓷托槽与0.016英寸不锈钢圆丝、0.016×0.022英寸不锈钢方丝、0.016英寸镍钛丝在不锈钢丝结扎方式下的摩擦力,并以一种进口陶瓷托槽作为对照组.结果 国产直丝陶瓷托槽的最大静摩擦力与对照组陶瓷托槽相比差异无显著统计学意义,平均动摩擦力比对照组陶瓷托槽显著降低.结论 国产直丝陶瓷托槽的摩擦性能可以满足临床需要.
参附注射液在老年肿瘤晚期恶病质的应用	近年来,恶性肿瘤发病率正逐年上升,随着肿瘤的发展,患者的营养状况逐渐恶化,最终发展为恶病质,大约50％以上的晚期癌症患者死于恶病质,如何改善晚期肿瘤患者的恶病质,提高生活质量的研究正日益受到重视.笔者在晚期恶性肿瘤老年患者的治疗中联合应用参附注射液,取得满意疗效.现报告如下.
口腔鳞状细胞癌中Slug及E-cadherin的表达	目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中Slug及E-cadherin表达及差异性.方法 收集口腔鳞癌标本30例,正常口腔黏膜组织20例,使用rt-PCR的方法检测Slug及E-cadherin mRNA的表达情况,分析其病理特征相关性.结果 口腔鳞癌组织中Slug的表达高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),而口腔鳞癌组织中E-cadherin的表达低于正常口腔黏膜组织(P<0.05),Slug和E-cadherin表达与TNM分期、淋巴结是否转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、细胞分化程度、肿瘤浸润大小无关(P>0.05).结论 口腔鳞状细胞癌中Slug和E-cadherin 的表达与肿瘤的发展、侵袭、转移密切相关.
杜仲壮骨丸对维甲酸致小鼠骨质疏松的改善作用	目的:考察杜仲壮骨丸(DZ)对小鼠骨质疏松的改善作用.方法:将72只KM小鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、阳性对照组(仙灵骨葆胶囊,0.50 g/kg)和DZ高、中、低剂量组(1.90、0.95、0.48 g/kg,记为DZ-H、DZ-M、DZ-L组),每组12只.除空白对照组外,其余各组小鼠均ig维甲酸复制骨质疏松模型,并同时ig相应药物,每天1次,连续14 d.末次给药后,测定小鼠体质量;摘眼球取血测定血清钙、血清磷含量;取肝、脾、胸腺测定脏器指数;取左侧股骨测定骨湿质量、干质量、长度和直径;取右侧股骨测定骨小梁面积百分比、骨小梁宽度及数目.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠体质量降低;血清钙、血清磷含量增加;肝指数、脾指数升高,胸腺指数降低;股骨湿、干质量及直径减少;骨小梁面积百分比降低,骨小梁宽度及数目减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠血清钙含量减少,阳性对照组和DZ-M、DZ-L组小鼠血清磷含量减少;阳性对照组和DZ-M、DZ-L组小鼠胸腺指数升高,阳性对照组小鼠肝脏指数降低;阳性对照组小鼠的股骨湿质量及DZ-M组小鼠股骨干、湿质量和直径均增加;阳性对照组和DZ-H、DZ-M组小鼠股骨骨小梁百分比升高,骨小梁宽度及骨小梁数目均增加,且DZ-L组小鼠骨小梁数目增加,以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:DZ对维甲酸致小鼠骨质疏松具有一定的改善作用.
钛酸酯偶联剂改性纳米SiO2对树脂基托力学性能的影响	目的 探讨钛酸酯偶联剂改性纳米SiO2对PMMA机械性能的影响.方法 使用钛酸酯偶联剂对纳米SiO2进行表面改性,将处理后的纳米SiO2按1％、2％、3％、4％、5％添加量与PMMA混合后制作标准模件,未经处理的为对照组,对所做试件进行三点弯曲实验、硬度及摩擦磨耗测试.结果 添加经钛酸酯偶联改性的纳米SiO2的树脂基托的力学性能有所提高.添加量为3％时挠曲强度(74.07 ±0.23)、硬度(195.95±0.53)值均高于对照组挠曲强度(70.62±0.30)、硬度(191.54 ±0.42);磨耗值(16.02±0.51)小于对照组(20.85±0.07)(P＜0.05).结论 经钛酸酯偶联剂改性的纳米SiO2可以提高树脂基托的力学性能,最佳添加量为3％.
参附注射液对感染性休克早期微循环的影响	目的 观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响.方法 选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案.参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 mL在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 mL/h速度持续泵入24 h.比较两组用药前、用药后3h、6h、12h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(ScvO2)、混合静脉氧饱和度(SvO2)、乳酸清除率的差异.结果 治疗用药3h后两组ScvO2、SvO2、Lac清除率均无明显变化(P＞0.05);治疗组6h、12h时间点参附组ScvO2、SvO2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环.
加巴喷丁对大鼠内脏炎症痛的镇痛作用及机制初步研究	目的 探讨加巴喷丁对大鼠内脏炎症痛的镇痛作用及初步机制.方法 成年健康Wistar大鼠,随机分为4组:对照组、模型组、生理盐水组和加巴喷丁组.观察①造模后以15 min为一个时间段,共2 h,计算内脏疼痛分数;②造模后以15 min为一个时间段,共2 h,记录脊髓背角神经元放电频率的变化;③造模后30、60和120 min时间点,检测PKC膜转位水平.结果 ①加巴喷丁组在前90 min内疼痛分数低于模型组(P<0.05或P<0.01),模型组与生理盐水组相比差异无显著性(P>0.05);②加巴喷丁组在致炎后0～15 min和15～30 min两时间段的脊髓背角神经元放电频率与模型组组致炎后0～15 min与15～30 min的放电频率相比降低(P<0.01);模型组和生理盐水组相比差异无显著性(P>0.05);③ 加巴喷丁组与模型组相比,PKC膜转位水平降低(P<0.01或P<0.05);模型组与生理盐水组相比差异无显著性(P>0.05).结论 加巴喷丁可能通过减少PKC膜转位水平,抑制PKC的激活,对内脏炎症痛有镇痛作用.
自噬与脑缺血-再灌注损伤的研究进展	1955年，比利时科学家Christian deDuve通过透射电子显微镜观察到了自噬体结构，并在1963年的溶酶体国际会议上首先提出了细胞自噬的概念，认为自噬在脑缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfution injury，I／R）中发挥重要作用［1-2］。然而，在I／R发生的过程中，自噬究竟是发挥保护性作用还是损害作用一直存在争议。笔者就自噬在I／R中的作用综述如下。
复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石肾绞痛的镇痛作用观察	目的 观察复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石引起的肾绞痛的镇痛效果.方法 泌尿系结石腹痛患者160例随机分为黄体酮、654-2组(A组)、生理盐水穴位注射组(B组)、复方麝香注射液穴位注射组(C组)、黄体酮、654-2联合复方麝香注射液穴位注射组(D组),每组40例,比较各组患者5min及60min止痛效果.结果 用药5min腹痛缓解率B、C、D组高于A组;A、C、D 3组60min镇痛效果相似,但3组镇痛效果均强于B组.结论 复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石患者肾绞痛镇痛起效较传统方法 迅速,其最终镇痛效果与传统西药疗效相似.
李中陵危急重症医案四则	李中陵副主任医师,原系江西省铅山县中医院院长,为江西省名老中医,曾就读于江西中医学院,毕业后一直从事临床、教学近 40载.李师中西贯通,精于辨证,擅长治疗内科疾病,在治疗危急重症方面积累了丰富的经验.现择其临床医案四则介绍如下.
综合医院非传染病科室收治传染病患者分析与思考	目的 了解某综合性医院非传染病科室收治传染病患者情况,以提出防控对策.方法 回顾性调查分析该院2005年1月-2008年1月全部因传染病出院患者的病历资料.结果 共查阅1 891例传染病患者病历资料,其中传染科首诊收治1 656例(87.57％),由其他科室转入传染科235例(12.43％)；医务工作者10例,其中患肺结核5例,急性病毒性肝炎3例,急性细菌性痢疾和麻疹各1例.235例首诊收入其他科室的传染病患者分别涉及呼吸科(90例,38.30％)、儿科(69例,29.36％)、消化科(49例,20.85％)、普通外科(8例,3.41％)和妇产科(6例,2.55％)等临床科室.结论 各临床科室均存在传染病诱发医院感染的可能性,必须给予足够的重视并采取有效的防控措施.
中药扶正逐毒丸治疗7例艾滋病病人疗效观察	艾滋病目前还没有疗效好、副作用少的理想治疗方法.依据中医理论,艾滋病属于毒气盛、正气衰的疾病,治以逐毒邪、扶正气为主.将研制的中药制成浓缩丸(扶正逐毒丸),经3个月治疗后复查患者的CD4细胞数均有提升,临床症状明显改善.现将结果分析如下.
148例铜绿假单胞菌感染病例的耐药监测和用药分析	目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考.方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计.结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%.结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措.
星点设计-效应面法优化缓释微丸型片剂中填充辅料颗粒处方	采用挤出-滚圆法和流化床包衣法,以Eudragit(R) NE30D为包衣材料制备单硝酸异山梨酯缓释微丸,然后与填充辅料颗粒混合后压制微丸型片剂.利用星点设计-效应面法对填充辅料颗粒中3种辅料(微晶纤维素PH 200、KG-802和预胶化淀粉PC-10)的含量进行优化并对预测结果进行验证.优化后颗粒中PH 200与KG-802比例为1.01,含PC-10 23％,具有良好的可压性与成型性,可在压缩过程中有效地保护微丸衣膜不被破坏.相似因子法比较结果表明微丸压片前后的释药行为相似,扫描电镜观察可见压片前后微丸形态未发生明显变化.
PACAP对培养大鼠海马神经元损伤的保护作用	目的观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对谷氨酸和葡萄糖缺乏所致海马神经元损伤的保护作用.方法取新生SD大鼠海马,采用B27无血清培养基培养神经元,MTI法测定神经元存活率;分别给予谷氨酸、NMDA或葡萄糖缺乏处理,造成原代培养的海马神经元损伤.结果谷氨酸、NMDA呈剂量依赖性降低海马神经元的存活率,葡萄糖缺乏也能明显降低海马神经元的存活率,而预先给予PACAP能明显增加海马神经元的存活率.结论PACAP能保护原代培养的海马神经元,减轻谷氨酸和葡萄糖缺乏引起的损伤.
叶柏教授治疗反流性食管炎经验辑要	叶柏教授从事脾胃病临床工作及研究数十年,在运用中医药治疗反流性食管炎的实践中,积累了丰富的临床经验,临床疗效显著.本文将探析叶柏教授治疗反流性食管炎的学术思想,笔者通过跟随叶柏教授门诊抄方,结合阅读大量相关文献资料,总结叶柏教授治疗反流性食管炎的治法及方药.叶柏教授认为脾胃虚弱、肝郁脾虚、痰气交阻、肝胃不和为本病常见证型,其中又以痰气交阻证尤为多见,治疗本病多以疏肝健脾、化痰降逆为重点,自拟临床验方,临床疗效显著.
难治性高血压的中医证治体会	<金匮要略>大黄牡丹汤具清泻热毒、逐瘀破结、化痰散浊之功,近代临床常用其治疗肠痈及阑尾炎.笔者在长期的医疗实践中,认为仲景书中原论肠痈之热毒内聚即是热积,血结肠中则为血瘀,脓肿腹痛实乃痰浊,此热积血瘀、痰浊相兼的病理基础,与难治性高血压的多元病因病机颇多一致.难治性高血压指应用非药物治疗和包括利尿剂在内至少3种药物足量、合理、联合治疗仍不能将血压控制在目标水平(陆再英,钟南山.<内科学>.7版.人民卫生出版社),临床发现,此类患者多嗜好烟酒,肥甘厚味,活动较少,体格强壮,男性较多,病程较长,降压效果不理想,治疗较顽固.
瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观察	目的:探讨瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效、安全性及对患者心功能、炎症水平、氧化应激损伤的影响.方法:将2014年8月-2016年4月我院收治的90例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组患者采用强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗,同时餐后0.5h内口服芪参益气滴丸0.5g,tid;观察组患者在对照组基础上睡前口服瑞舒伐他汀钙片20 mg,qd.比较两组患者治疗前后心功能、血清炎症因子、脑钠肽(BNP)、氧化应激水平,并观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、BNP、超氧化物歧化酶(SOD)、血清髓过氧化酶(MPO)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF显著升高,LVEDD、LVESD、TNF-α、IL-6、BNP显著降低,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者MPO、MMP-9水平显著降低,SOD水平显著升高,且显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但对照组患者SOD、MPO、MMP-9水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗的临床有效率为97.8％,显著高于对照组的82.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀钙片联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低患者炎症水平,减轻氧化应激损伤,延缓心室重构进程,改善心功能,且安全性较好.
红霉素工业生产菌的种子罐培养条件优化	采用正交设计和响应面分析优化种子罐培养基配方,以菌体浓度、淀粉酶活力和黏度为指标,得到优化培养基配方:黄豆饼粉3.0％,硫酸铵0.15％,玉米浆0.57％,玉米淀粉1.81％,糊精2.37％,葡萄糖1.0％,豆油1.0％,氯化钠0.5％,碳酸钙0.4％,消泡剂0.02％.应用优化后的培养基进行15L种子罐发酵培养,获得了更高质量的种子.将该种子接种至50 L发酵罐,红霉素A的发酵产量由8 057 μg/ml提高到8 563 μg/ml,提高了6.0％.
儿童龋病发病现状及相关危险因素的Logistic回归分析	目的 分析儿童龋病发病现状及相关危险因素Logistic回归分析.方法 选择来我院体检以及就诊儿童为研究对象,采用问卷调查方式搜集儿童资料,分析儿童龋病发病现状和相关危险因素.结果 共检查322例儿童,其中患龋病132例,总体患龋率为41.0％,上颌患龋率(29.5％)显著低于下颌患龋率(70.5％),P<0.05.龋病组患儿年龄、性别无统计学差异(P>0.05),嗜好甜食、睡前刷牙习惯以及刷牙频率等因素差异明显(P<0.05),Logistic回归分析显示嗜好甜食、口腔保健知识缺乏、刷牙时间过短是引起儿童龋病危险因素(P<0.05).结论 儿童患病水平较高,口腔卫生行为较差,建议定期组织小儿进行口腔检查,普及口腔保健教育.
右心耳在导管介入治疗中的放射解剖学应用研究	目的 研究右心耳在介入治疗中的应用解剖学参数和形态学分类.材料与方法 112例拟行介入术的患者行64排CT心脏造影,应用软件Advantage Workstation4.3从水平面分别以实体成像重建左、右心房,右心耳、主动脉,在二维和三维结构测量和分析右心耳相关参数并进行形态学分类.结果 右心耳容积为18.2±6.8ml,右心耳与失状轴的夹角为25.5°±10.6°,绝大多数指向心脏左前方,右心耳高度为27.4±5.7mm,右心耳距上腔静脉的最大展距为40.6±8.1mm;右心耳分为反L型(42.7%)、水平型(36.6%)、L型(17.1%)、M型(3.7%)4种类型.结论 右前斜60°透视时全部右心耳投影在上腔静脉轴线的左侧,而左前斜60°则全部投影在上腔静脉轴线的右侧,右心耳展距、高度和分型对于电极的置放具有指导作用.
对我国中西医(药)结合开展艾滋病治疗研究工作的几点看法与建议	艾滋病药物治疗问题,一直备受我国医学界和部分药业界人士高度重视.10多年来通过我国中医(药)界积极的探索,对艾滋病的中医病因病机有了一定的认识,并组成了治疗艾滋病的一些基本方药.目前中医对艾滋病患者的治疗主要目标是提高免疫功能,控制机会性感染,改善生存质量,延长患者的生命.作者通过几年的工作实践和对部分情况的了解,对此领域某些问题谈些肤浅看法和建议,目的是交流与沟通,不求共识,愿为今后开展艾滋病中西医(药)结合治疗研发工作能起微薄推动和帮助.
痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察	目的 探讨痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染的临床应用价值.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组采用头孢哌酮他唑巴坦基础治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察两组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征改善情况和平均住院天数及治愈率.结果 治疗组显效率71.11％,优于较对照组的42.22％ (P＜ 0.05),总有效率则差别不大(P＞ 0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征的消失时间、X线胸片、肺部CT恢复正常时间及平均住院时间改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗过程中,两组均未出现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效显著.
HBIG抑制HBsAg、HBV DNA分泌的体外实验研究	目的 研究乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对肝细胞的跨膜转运作用和对乙型肝炎病毒(HBV)感染细胞模型的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBV DNA分泌的抑制作用.方法 用含HBIG的培养基培养QSG7701细胞,在不同时间点定量检测培养上清的抗HBs,计算HBIG的透过率;用含HBIG的培养基培养HepG2.2.15细胞数天,或先以一定浓度的HBIG共培养,第3天后更换为不含HBIG的培养基继续培养细胞,于不同时间点定量检测培养上清的HBsAg、HBV DNA;用MTT比色试验观察药物的细胞毒性.结果 浓度为0.1～0.4 IU/mL的HBIG与QSG7701细胞共孵育48 h时,细胞内约有38%～46%的HBIG.浓度为0.1～10.0 IU/mL的HBIG作用第3、6、9天时能抑制HepG2.2.15细胞培养上清中HBsAg、HBVDNA的分泌(P＜0.01).在无药物继续培养的第5、7天,培养上清中HBsAg浓度较有药物培养的第3天低且继续下降(P＜0.01),第9～11天逐步增高;培养上清HBV DNA水平在第5天时也较有药物培养的第3天低并继续下降(P＜0.01),第7～11天时逐步增高.结论 在体外细胞实验中,HBIG能跨膜转运入肝细胞内,细胞内外的HBIG能抑制HBsAg、HBV DNA的分泌.
针药并用治疗神经根型颈椎病90例	神经根型颈椎病是针灸临床上常见的引起肩背、上肢疼痛麻木的疾病之一,也是颈椎病中发病率最高的类型[1],严重影响患者生活质量.临床治疗多行神经阻滞治疗或手术治疗,风险较大,技术要求高,患者往往不愿接受.我们采用针药并用治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效.现报告如下.
上颌骨缺损赝复体修复咀嚼功能的患者主观评价	目的 探讨上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的主观评价.方法 利用咀嚼功能调查问卷,调查15例上颌骨缺损患者对赝复体戴用后咀嚼功能的主观评价.结果 14例患者使用赝复体咀嚼无异常感受,1例有轻度疼痛,可用其咀嚼硬性和一般食物,没有患者不愿意戴用赝复体咀嚼食物.93.33%的患者表示使用赝复体不影响食物的选择或稍有影响,93.33%的患者认为使用赝复体后对消化功能有所改善,仅6.67%的患者认为无改善.结论 上颌骨缺损患者对戴用赝复体后咀嚼功能的恢复表示满意.
新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证疗效观察	目的 观察新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证的临床疗效.方法 将夏季小儿外感发热暑湿证患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,均给予抗感染及支持治疗,治疗组加服新加香薷饮加减中药汤剂;治疗72h后观察两组退热时间及临床疗效.结果 两组退热时间及总体疗效比较差异均具有显著性.结论 新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证具有良好的临床疗效.
A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛疗效的Meta分析	目的：系统评价A 型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、中国知网（CNKI）和万方数据库。搜集A 型肉毒素结合康复训练与常规康复治疗卒中后上肢痉挛疗效比较的随机对照试验或两组病例对照研究，检索时限均从建库至2016年9月1日。由至少2名评价员按纳入与排除标准进行文献筛查、资料提取和质量评价。利用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。结果共检出相关文献356篇，最终11篇文献符合纳入标准，改良Jadad 评分显示9篇文献在4分以上，属高质量文献。11篇文献共含614例患者，其中肉毒素治疗组316例，对照组298例。Meta分析结果显示，肉毒素治疗组在Fugl-Meyer评分[标准化均数差（SMD）＝0．94，95％ CI：0.75～1.12]、改良Ashworth评分（SMD ＝-1．59，95％CI：-1.78～-1.40）及改良Barthel指数（SMD ＝0．86，95％ CI：0.65～1.08）方面均优于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05），两组不良事件发生率（RR ＝1．06，95％ CI：0.78～1.45）相似，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论A型肉毒素治疗卒中后上肢痉挛疗效确切，安全性高，配合适当的康复训练，能够有效地改善患者肢体运动功能、肌肉紧张状态及生活质量。
热休克蛋白70及其抑制剂的研究进展	热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)是一种在应激条件下诱导表达的伴侣蛋白,能帮助细胞内新生蛋白折叠,蛋白细胞内运输、蛋自装配和降解,并能在应激状态下维持蛋白质构象.研究表明,Hsp70与许多疾病有关,如癌症、神经退行性疾病、异源移植的排斥、感染等,有望成为新的药物作用靶点.本文综述了Hsp70的结构、家族成员、协同伴侣(co-chaperones)成员及其功能研究进展,并介绍Hsp70抑制剂的研究现况.
上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ1类患者应用口外弓治疗前后的头影测量研究	目的 评价应用口外弓非拔牙矫治上颌第二恒磨牙不同萌出状态的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形的临床效果.方法 选择恒牙(牙合)期应用口外弓进行非拔牙矫治的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者36例,年龄10～ 15岁,平均12.5岁.根据上颌第二恒磨牙萌出状态分为4组,测量所有患者治疗前、后头颅侧位片,采用方差分析方法比较治疗效果.结果 矫治前后的显著性改变主要发生在上颌,上颌第二磨牙牙胚位于上颌第一磨牙颈部以下组有统计学意义的指标最多(SNA、ANB、Wits距、U6-Ptv、overjet),且明显优于其他3组.结论 口外弓颈牵引能有效改善恒牙(牙合)期深覆盖,矫正磨牙关系,在上颌第二恒磨牙未萌,特别是其牙胚尚处于第一恒磨牙颈部以下时采用此方法效果最好.
CKIP-1对不同时间和部位松质骨影响的Micro-CT分析	目的 探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)对不同时间股骨和下颌骨松质骨变化的影响.方法 取3个月和6个月CKIP-1基因敲除小鼠(CKIP-1-/-)作为实验组,野生型小鼠(WT)作为对照组(n=5、同窝同性别、雄性),分别取股骨和下颌骨行Micro-CT扫描,对其股骨和下颌骨松质骨进行定量分析,评估CKIP-1在不同骨发育阶段对不同部位骨量变化的影响.结果 在3个月时,实验组较对照组股骨和下颌骨的BV/TV分别增加2.54%和1.69%,在6个月时分别增加3.77%和2.82%(P<0.05).从3~6个月时,股骨和下颌骨的BV/TV分别下降了4.42%和1.1%(P<0.05).结论 股骨较下颌骨对CKIP-1基因调控骨量更为敏感,随着时间变化也更加明显.
超声造影观察颈动脉斑块易损性的研究	目的：探讨超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。资料与方法选取经颈动脉超声检查发现动脉粥样硬化斑块的34例患者，均行超声造影检查，观察斑块内有无造影剂增强及增强特征，应用时间-信号强度曲线计算斑块峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、增强密度（DE）。结果软斑组及混合斑组造影剂增强比率分别为100.0%（18/18）、85.7%（12/14），差异无统计学意义（χ2=0.847， P>0.05）。肩部、基底部、尾部增强斑块分别为70.0%、23.3%、6.7%，差异有统计学意义（χ2=29.100，P<0.001），增强斑块在各部位分布比率从高到低依次为肩部>基底部>尾部。增强斑块与部位顺序呈正相关（r=0.404，P<0.01）。软斑组与混合斑组的 TTP 比较，差异无统计学意义（t=0.479，P>0.05）。软斑组及混合斑组的 PI及 DE 比较，差异有统计学意义（t=7.497、12.224，P<0.05）。结论超声造影能够显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管，有助于斑块易损性的评估。
参附注射液对ARDS患者肺血流量及呼吸力学影响的研究	目的 观察参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血流量及呼吸力学的影响.方法 将64例ARDS患者随机分为研究组(A组)与对照组(B组),A组予参附注射液静滴,B组予等体积葡萄糖注射液静滴;观察两组用药前、用药7d后肺毛细血管血流量(PCBF)以及呼吸力学指标,比较两组患者机械通气时间、住院天数及死亡率.结果 用药7d与B组相比,A组患者各项指标改善明显;A组机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组显著性降低.结论 参附注射液可降低ARDS患者气道阻力,改善肺动态顺应性,调节患者通气血流比例,改善有效灌注,改善氧合,临床应用后可减少机械通气时间和住院天数,降低死亡率.
选择性口咽去污染防治呼吸机相关性肺炎的临床观察	目的：观察口咽去污染对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的意义。方法选择某院2012年1-6月入住重症监护室（ICU）内72 h 以上且机械通气时间超过48 h 的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。所有入选病例均给予静脉滴注头孢噻肟4 d，实验组机械通气全程用妥布霉素局部滴入口咽部，对照组用生理盐水局部滴入，记录两组患者发生 VAP 的病例数、发病时间及机械通气时间、ICU 住院时间、病死率。定期留取气管内痰液进行细菌培养。结果实验组 VAP 的发病率为30．00％，明显低于对照组的63．33％；VAP 的发病时间为（9．37±6．62）d，迟于对照组的（5．17±4．72）d；总机械通气时间为（7．63±6．91）d，低于对照组的（12．26±9．36）d；住 ICU 时间为（13．56±7．22）d，低于对照组的（16．79±11．16）d；上述项两组比较，均 P ＜0．05。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论口咽去污染是防治 VAP 的有效方法，能有效降低VAP 发生率，使 VAP 发病时间延迟，并减少机械通气时间及入住 ICU 时间。
银屑病患者新鲜血细胞的天然免疫反应性研究	为研究银屑病患者血细胞的天然免疫功能状况,并探讨其在银屑病发病机制中的作用,采用分离新鲜血红细胞、淋巴细胞、粒细胞3系,测定其对肿瘤细胞的快速天然免疫反应.结果银屑病患者肿瘤红细胞花环率及肿瘤淋巴细胞花环率明显高于对照组.表明银屑病患者天然免疫反应能力增强.
HPLC法测定愈痫灵颗粒中丹皮酚的含量	目的:建立以HPLC法测定愈痫灵颗粒中丹皮酚含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18-ODS,流动相为甲醇-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为274nm.结果:丹皮酚在8.24～41.20 μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7);加样回收率为99.50%(RSD=1.12%).结论:该方法简便、快速、灵敏、准确,稳定性、重现性好,可作为该制剂中丹皮酚含量的测定方法.
视网膜母细胞瘤的CT、MRI诊断	目的: 探讨CT、MRI诊断视网膜母细胞瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析8例9眼视网膜母细胞瘤的CT和MRI表现.结果: CT显示眼内钙化软组织肿块8例(9眼),眼环扩大5眼,眼环增厚和局部模糊各1眼,视神经增粗2例.MRI显示眼内肿块呈等T1信号 7例,长T1 1例,等T2 5例,稍长T2 3例,侵犯球外3例.3例MRI增强扫描均显示肿块呈不均匀轻度增强.4例脂肪抑制显示肿块向球外侵犯比非抑脂者更清晰.CT典型表现为眼球内有钙化的肿块,MRI表现为球内异常软组织信号,但对钙化不敏感.结论: CT和MRI是视网膜母细胞瘤诊断、分期和术后随访的可靠影像检查方法,眼内钙化肿块是诊断本病的主要征象,CT显示钙化优于MRI,但显示肿瘤蔓延MRI优于CT.
抗伊马替尼耐药的Bcr-Abl抑制剂的设计、合成与评价	目的 针对慢性粒细胞白血病,以Bcr-Abl酪氨酸激酶为靶点,进行抗伊马替尼耐药作用的Bcr-Abl抑制剂的研究.方法 基于STI-571与BMS-354825的结构设计了一系列以2-甲基-5-羰基-1,3-硒唑为母核的硒唑甲酰胺类化合物.并对目标化合物进行了STI-571耐药细胞株K562的筛选.结果与结论 本研究共设计合成目标化合物16个,结构均经1H NMR、MS确证.生物活性评价结果表明,化合物I7和I10对K562/R抑制活性与阳性化合物较为接近,化合物I11抑制作用最强,并对K562/R表现出选择性.
迪银片联合二冬活血汤治疗银屑病疗效观察	目的观察迪银片并二冬活血汤治疗银屑病的疗效.方法 75例患者随机分为两组,治疗组予迪银片,加服二冬活血汤;对照组单用迪银片.结果治疗组疗效优于对照组,且副作用的发生亦少于对照组.结论本中西医结合方法起效快、疗效好、副作用小.
幽门螺杆菌高毒力株感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病风险的 Meta 分析	目的：评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白 A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称 CagA 阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献，按统一的纳入和排除标准获取文献，应用 RevMan 4．2软件对纳入文献进行 Meta 分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献，均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例，对照组共纳入966例；将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA 阳性株感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为2．66（2．17～3．26）、中国人群亚组 OR 为2．60（1．93～3．49）、欧洲高加索人群亚组 OR 为2．71（2．05～3．59）；CagA 血清抗体阴性 Hp 感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为0．74（0．49～1．10）、中国人群亚组 OR 为0．81（0．45～1．48）、欧洲高加索人群亚组 OR 为0．64（0．37～1．09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚，结果稳定可靠。结论CagA 阳性株慢性感染可能是 ACI 动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一，但 CagA 阳性株根除性治疗是否会影响 ACI 等动脉粥样硬化性疾病的发病过程，有待进一步研究证实。
神特口服液早期治疗急性脑梗死临床观察	目的观察在西医对症处理基础上加用中药神特口服液治疗急性脑梗死早期的临床疗效.方法将患者78例随机分为治疗组与对照组,均予西医对症处理,治疗组加服神特口服液,对照组加用维脑路通.结果治疗组临床疗效、血液流变学及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论在西医对症处理基础上加用神特口服液治疗急性脑梗死疗效较好.
针刺人迎穴联合硬膜外腔持续泵注治疗顽固性呃逆	中医学认为,呃逆是指胃失和降,气逆动膈,上冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的疾病[1-2].西医认为呃逆是反复的,不随意的,痉挛性膈肌及肋间肌收缩,随后突然声门闭合产生的一种特有的声音.
影响中成药疗效的因素分析	目的:评价中成药应用现状,分析影响中成药疗效的因素.方法:对我院中成药的使用情况进行回顾性分析.结果与结论:中成药的应用量呈逐年上升趋势,但辨证使用中成药的情况呈下降趋势,中成药的临床应用存在一些不合理现象.
尼莫地平与乌红天麻种麻的协同镇痛效应研究	目的:研究钙拮抗剂尼莫地平与乌红天麻种麻的协同镇痛作用.方法:通过热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值.结果:尼莫地平与乌红天麻种麻合用比分别单用时,对小鼠痛阈值的提高更显著.结论:尼莫地平与乌红天麻种麻合用具有协同镇痛作用.
维奥欣对动脉粥样硬化模型大鼠主动脉TNF-α表达水平的影响	目的 观察维奥欣对实验性动脉粥样硬化(AS)大鼠颈动脉壁肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其在AS中是否存在抗炎作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿司匹林组、维奥欣小剂量组和维奥欣大剂量组.大鼠于饲养第7日经左颈总动脉主动脉内膜球囊损伤术.3个月后处死动物,留取标本,溅定血脂、行颈总动脉病理形态学分析,用免疫组化及Westen-blot法检测颈总动脉TNF-α.结果 与模型组比较,维奥欣大剂量组血清TG、TC、LDL-C水平显著下降,且明显低于阿司匹林组.维奥欣小剂量组与模型组无明显差异;HDL-C水平在治疗组与模型组间无明显差异.颈总动脉健侧各组W/L无明显差异;模犁组损伤侧颈动脉内膜明显增厚,局部有斑块形成,W/L明显增大.维奥欣大剂量、小剂量组W/L明显小于模型组,维奥欣大剂量组低于阿司匹林组,维奥欣小剂量组与阿司匹林组间无显著性差异.免疫组化染色及Western blot检测结果显示,与模型组比较,维奥欣大剂量、小剂量组TNF-α表达水平显著下降,维奥欣大剂量组明显低于阿司匹林组,而维奥欣小剂量组与阿司匹林组间无显著性差异.结论 维奥欣可通过减少实验性AS大鼠TNF-α水平,抑制炎症反应而达到抗AS作用.
特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立与应用	目的:通过建立电子化的会诊系统加强对抗菌药物临床应用的监管.方法:基于医院信息系统(HIS)和抗菌药物管理系统建立了特殊使用级抗菌药物会诊系统,并评价其自2014年1月起应用后效果.结果:通过设计特殊使用级抗菌药物的会诊申请单、组建会诊专家及确定其工作内容、增设相关的统计功能等,实现了针对特殊使用级抗菌药物医嘱的实时会诊及对相关会诊结果的查询与统计.该系统自2014年应用后至2015年底其完成会诊8275次,使用特殊使用级抗菌药物的患者病原微生物的标本送检率也从系统应用前(2013年)的78.68%上升到83.90%(2015年).结论:特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立及应用可提高会诊工作效率和质量,由此促进抗菌药物的临床合理应用.
常用树脂类药材资源分布、化学成分及药理活性研究进展	树脂类药材大多为古老的植物药或香料,广泛应用于世界各国.目前我国部分树脂药材依赖进口提供药源,该类药材在我国经长期临床实践,具有确切疗效,因而受到广泛关注.本文对该类药材的资源分布、树脂形成的生物学基础进行分析,并对常用树脂类药材如乳香、没药、血竭等11味药材的活性成分、生理活性等研究进行综述,为进一步深入研究和开发利用该类药材资源提供依据,为临床有效用药提供指导和参考.
产β-内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药性	目的 了解某院产β-内酰胺酶葡萄球菌在临床标本中的检出及耐药现状,为防治葡萄球菌感染提供依据.方法 回顾性分析该院2005-2010年临床各科送检标本分离的1 725株产β-内酰胺酶葡萄球菌的临床和实验室资料.结果 近6年产β-内酰胺酶葡萄球菌总检出率为94.83%(1 725/1 819),各年度(2005-2010年)检出率分别为88.68%(94/106)、89.69%(174/194)、91.72%(155/169)、97.58%(242/248)、96.10%(591/615)、96.30%(469/487),有逐年上升趋势(χ2=51.11,P<0.01);各菌种以松鼠葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率最高(99.50%,198/199),耳葡萄球菌最低(80.37%,86/107),种间差异有统计学意义(χ2＝58.08,P<0.01).药敏结果 显示,除万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因和利福平外,产β-内酰胺酶葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、环丙沙星、四环素、克林霉素、红霉素、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑呈高度耐药(耐药率51.74%～100.00%)和多重耐药,且产酶菌的耐药性均高于非产酶菌(χ2在7.00～485.39之间,P<0.01).苯唑西林耐药菌株占产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72.86%和78.30%,是产酶葡萄球菌的主要组成菌群.结论 产β-内酰胺酶葡萄球菌的高检出率和对临床常用抗菌药物的高耐药率形势严峻,加强对产酶细菌的监测,遏制其快速增长非常必要.
推拿配合刮痧治疗落枕38例	目的 观察推拿配合刮痧治疗落枕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组38例给予推拿、刮痧治疗,对照组31例予以药物治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 推拿配合刮痧治疗落枕疗效显著.
益智通脉颗粒对血管性痴呆大鼠脑组织VEGF表达的影响	目的 探讨益智通脉颗粒对血管性痴呆大鼠脑组织VEGF表达的影响.方法 健康成年雄性Wister大鼠50只随机分为正常对照组、模型对照组、中药大剂量组、中药小剂量组、尼莫地平组各10只,采用双血管阻断法制备拟血管痴呆大鼠模型.术后7d模型组及药物组分别给药,连续给药60d.采用免疫组化法观察脑组织VEGF的表达.结果 中药大、小剂量组与模型组及尼莫地平组比较有显著差异;中药大、小剂量组之间呈现正相关量一效关系.结论 益智通脉颗粒可通过上调VEGF表达,促进内皮细胞增殖及毛细血管新生,从而起到脑保护作用.
超声二维应变成像评价脑梗死患者颈动脉弹性功能	目的 应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)评价脑梗死患者颈动脉弹性的变化.资料与方法 应用STI技术检测60例脑梗死患者颈动脉弹性功能改变,并与55例正常人相对照.结果 ①脑梗死患者CS和CSR均小于对照组,β1、β2均较对照组升高,各组间差异有统计学意义.②β1和β2显著相关(r＝0.58).③β1和β2的回归系数(RR)值均＞1,并且β2的RR值大于β1的RR值.结论 STI技术对早期评价脑梗死患者颈动脉弹性减低有重要价值.
青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素分析	目的 探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病.根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例).入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等.卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准.采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×109/L比6.8(5.7,8.2)×109/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0) mmol/L比4.8(4.4,5.3) mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4) g/L比2.6(2.3,3.2) g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346) mmol/L比315(261,374) mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9) g/L比44.8(42.4,47.4) g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554), χ2=4.893,P<0.05].其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素.结论 入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局.
浙江省某地美容美发中心暗娼艾滋病知识与态度调查分析	目的 通过定性访谈了解暗娼预防艾滋病知识、态度、安全套使用以及艾滋病健康教育信息需求情况.方法 选择美容美发中心(店)的暗娼进行个人深入访谈和小组访谈.结果 经过当地疾病预防控制中心高危行为干预,接受访谈的暗娼已经掌握预防艾滋病的一般知识,在商业性性行为时每次都使用安全套,对检测、咨询、治疗、预防等知识具有较强的需求.结论 进一步加大艾滋病高危行为干预力度,促进暗娼人群安全性行为形成;加强干预工作模式探索,建议发展业主成为行为干预志愿者;加强目标人群现况调查,开展针对性的知识宣传和技能培训.
我国药品含量抽样检验方案研究	目的:为设计科学的药品含量抽样检验方案提供参考.方法:依据抽样检验的原理设计方案.结果与结论:按照药典标准所设计的4个抽样检验方案简便易行,能有效控制药品含量.