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引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤的手术疗效观察	目的 观察引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤经治疗后的临床转归.方法 回顾性分析27例首都医科大学宣武医院自2005年1月～2009年7月诊治的引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤患者的临床资料.其中19例经血管内治疗,8例经开颅手术夹闭.观察动脉瘤的特征、治疗方法和临床转归.结果 ①后交通动脉动脉瘤15例,平均瘤径为(6.6±0.6)mm,颈内动脉颅内段其他部位动脉瘤12例,平均瘤径为(22.5±3.0)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).②开颅手术治疗的8例中,术后动脉瘤完全闭塞7例,瘤颈残留l例;血管内治疗的19例中,动脉瘤完伞闭塞16例,瘤颈残留3例.两组动脉瘤完全闭塞的比例和瘤颈残留的比例筹异均无统计学意义.③行开颅手术治疗组有7例治愈,1例症状改善;血管内治疗组有17例治愈,2例症状改善.两组疗效差异无统计学意义(P>0.05).27例患者症状消失和改善的时间为15d至24个月.④26例患者获得6～48个月的随访,1例在随访3个月后失访.23例动脉瘤完全闭塞者无动脉瘤再通和再生长,4例瘤颈残余者瘤颈未冉生长.1例术后出现并发症者,6个月时仅遗留有言语缓慢.结论 引起动眼神经麻痹的颅内未破裂动脉瘤中,后交通动脉动脉瘤较颈内动脉颅内段其他部位引起动眼神经麻痹的动脉瘤瘤径小.对此类动脉瘤应给予积极治疗;手术和血管内治疗均可以达到满意的临床效果.
主动、被动自锁托槽对牙弓宽度变化的对比研究	目的 分析比较采用Quick主动和Damon被动自锁托槽系统非拔牙矫治牙列拥挤病例后牙弓宽度的变化情况.方法 选择19例骨性Ⅰ类轻中度牙列拥挤的青少年病例,进行非拔牙矫治.随机分为2组:10例采用Quick自锁托槽矫治系统,9例采用Damon自锁托槽矫治系统.对治疗前和牙列排齐整平后的研究模型进行测量.应用SPSS 15.0统计软件分析矫治前后牙弓宽度的变化.结果 牙列排齐后,Quick组上、下颌前磨牙的宽度以及上颌第一磨牙间宽度的增加有显著性差异,Damon组上颌前磨牙宽度的增加有显著性差异.治疗前后牙弓宽度的变化在两组间无显著性差异.结论 自锁托槽矫治系统能有效的通过增加牙弓宽度,成功达到非拔牙矫治的目的.牙弓宽度增加的效率在主动、被动自锁矫治系统之间无显著性差异.
脑室周围-脑室内出血后脑实质损害及其对神经发育影响	目的认识脑室周围-脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响.方法经颅脑超声确诊为脑室周围-脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例,分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系.通过随访,了解这些小儿神经发育状况,总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系.结果91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象;脑室周围白质损害最为明显,62例为一过性,29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化,7例同时存在出血性脑梗塞;脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关;部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常;随访月龄在3个月以上的72例患儿中,智能发育轻度异常29例,严重异常7例,神经发育异常与脑实质损害程度有关.结论严重的脑室周围-脑室内出血可继发脑实质损伤,应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞.脑实质损伤可导致神经发育异常.
红霉素市场现状与发展趋势	目的:探讨我国红霉素类产品市场现状及发展趋势.方法:对红霉素类产品的国内、外生产和销售情况进行分析,并预测市场前景.结果与结论:我国红霉素类产品今后发展仍有一定空间,尤其应拓展畜禽用药市场.
中药注射剂的配伍研究进展	中药注射剂的出现，改变了中药传统的给药方式，有着快速、高效的特点，为临床治疗疾病提供了更多的选择，取得了较好的疗效。
软衬基托全口义齿的固位与牙合力研究	目的研究比较软衬基托全口义齿与传统全口义齿的固位力和牙合力,以评价弹性软托全口义齿的治疗效果,以期为临床的软衬治疗提供理论依据.方法选择10名牙槽嵴欠丰满的全口义齿患者为受试对象,以Soft Reverse软衬材制作软衬义齿基托,分别测试他们戴软衬基托和传统基托义齿时的固位力及牙合力,进行自身对照分析.结果所有患者戴弹性软基托义齿时的固位力和牙合力均明显高于戴传统基托时的相对应测试值.结论从咀嚼功能和戴牙舒适的角度上说,弹性软衬基托全口义齿明显地优于传统基托全口义齿.
神经毒素纳米粒的制备及大鼠鼻腔给药的药动学研究	以PLGA为载体,采用复乳-溶剂挥发法制备神经毒素(1)纳米粒,考察其形态、粒径、ζ电位、包封率和载药量.并以大鼠为动物模型,评价1纳米粒溶液肌注及鼻腔给药和1溶液肌注的药动学行为.与1溶液相比,1纳米粒肌注能缩短达峰时间,升高AUC值,延长体循环时间.1纳米粒经鼻腔给药,效果优于肌注.
静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内大血管急性闭塞的效果分析	目的 探讨静脉溶栓桥接动脉内取栓开通颅内大血管急性闭塞的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至9月采用静脉溶栓桥接动脉内取栓模式治疗的63例颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,静脉溶栓开始时间在发病≤4.5 h,血管内治疗开始时间(股动脉穿刺)在发病≤6 h.根据取栓方式将其分为单纯支架取栓组(41例)和支架联合抽吸取栓组(22例),两组患者在性别构成、平均年龄、闭塞部位及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异无统计学意义(均P>0.05).采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价血管开通效果,分析静脉桥接下两种动脉内治疗方式的血管再通时间,取栓次数,入院时、术后72 h和90 d的NIHSS评分,术中及术后并发症发生情况.结果 (1)单纯支架取栓组中,前循环闭塞37例(90.2%),后循环闭塞4例(9.8%);支架联合抽吸取栓组中,前循环闭塞20例(90.9%),后循环闭塞2例(9.1%),组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后患者大血管均获得良好开通(mTICI分级:Ⅱb~Ⅲ级).(2)单纯支架取栓组血管平均再通时间为(86±11)min,平均动脉取栓次数为(2.8±0.9)次;术后并发症发生率为14.6%(症状性出血5例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占51.2%(21/41).支架联合抽吸取栓组血管平均再通时间为(83±11)min,平均动脉取栓次数为(2.2±0.8)次,术后并发症发生率为13.6%(症状性出血2例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占59.1%(13/22).两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉溶栓桥接单纯支架取栓和支架联合抽吸取栓均能快速使颅内闭塞大血管获得再通,并且支架联合抽吸取栓具有更好的再通率.但两种技术在改善患者临床预后方面尚有待进一步研究.
芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的影响研究	目的 通过研究芪术胶囊干预后糖尿病肾病大鼠的体液和肾组织的改变,观察其对核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法 选取60只成年健康雄性大鼠,设正常组大鼠10只,50只大鼠剔除死亡1只和造模未成功大鼠19只,将造模成功后大鼠30只随机分为3组:模型组、芪术胶囊组、科素亚组.自成模第9周起,正常组、模型组给予蒸馏水、芪术胶囊组给予芪术胶囊(1 g/kg),科素亚组给予科素亚(1.67 mg/kg),每日1次,连续灌胃8周.检测各组大鼠NF-κB表达水平及果糖胺,肾功能尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys-c),超敏C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1c).结果 芪术胶囊组可显著降低DN大鼠的HbAIC、24 h尿蛋白、肾功能指标和NF-κB水平,并且优于科素亚组(P＜O.05或P＜ 0.01);能有效延缓DN肾组织的纤维化进展.结论 芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的NF-κB表达具有一定积极的影响.
不同比例川芎当归共煎液指纹图谱考察	目的:考察不同比例川芎、当归共煎液指纹峰的变化情况.方法:采用高效液相色谱法,以Zorbax SB-C18(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.5%醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为313nm.结果:不同比例川芎、当归共煎液中未发现新峰生成;川芎、当归指纹峰具有加合性,但并非简单加合,某些成分的煎出量受配比的影响,川芎:当归=7:3时阿魏酸煎出量最大.结论:本研究可为抗心血管药物的开发提供思路.
Hoxc6在胚胎间充质干细胞成骨分化中的作用	目的：研究homeobox c6(Hoxc6)在胚胎间充质干细胞成骨分化中的作用。方法 BMP4诱导小鼠胚胎间充质干细胞C3H10T1/2细胞体外成骨分化。逆转录病毒转染C3H10T1/2细胞,构建过表达Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6获得性功能研究。慢病毒转染 C3H10T1/2细胞,构建基因敲除 Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6丧失性功能研究。碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性。实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测成骨分化相关基因-碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果过表达Hoxc6明显增强C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,在mRNA水平促进碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。基因敲除Hoxc6明显抑制C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,明显抑制碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。结论 Hoxc6具有促进胚胎间充质干细胞体外成骨分化的功能。
SPECT显像诊断小儿Meckel's憩室并出血	目的:评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值.材料和方法:对17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐(99mTcO4-)腹部平面显像,2例作了断层显像.结果:阴性显像6例,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室,1例经手术证实为美克耳憩室.阳性显像11例,9例经手术及病理证实为美克耳憩室,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤,1例为回肠管状重复畸形.SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、71.4%和82.4%.结论:SPECT显像简单易行,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法,加采断层显像可以提高敏感性.
高效液相色谱法测定妇炎康浓缩丸中苦参碱的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定妇炎康浓缩丸中苦参碱含量的方法.方法:色谱柱填充剂为氨基键合硅胶,流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80:10:10),检测波长为220nm.结果:苦参碱进样量在0.4 064μg～2.0 320μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.0 000),平均回收率为99.2%(RSD=1.6%).结论:本方海较薄层色谱法准确度高,可用于本品的质量控制.
自体干细胞移植治疗下肢缺血的现状与未来走向	随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,下肢缺血的发病率越来越高,已经成为临床常见疾病.特别是糖尿病发病率的提高,导致糖尿病下肢缺血的发生率急剧增加,目前全国糖尿病患者已经超过4000万人,而且每年以120万的速度增加.大约10%～50%的糖尿病患者终身要发生糖尿病下肢缺血.
颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗神经根型颈椎病40例	目的 观察颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将患者随机分为两组,治疗组予颈椎活血胶囊结合正脊推拿治疗，对照组口服颈椎活血胶囊，2周后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论 颈椎活血胶囊结合正脊推拿法治疗神经根型颈椎病疗效满意。
一种速干手消毒剂使用效期及消毒效果观察	目的 了解速干手消毒剂启用后的有效期,为临床合理使用速干手消毒剂提供参考依据.方法 选取某院手卫生依从性排名后4位的临床科室同一时间开启使用的20瓶某品牌速干手消毒剂为研究对象,开启使用后第1天采样,每10 d重复采样直至消毒剂使用完为止.同时对使用相应消毒剂消毒的手采样.检测消毒剂和手标本合格情况.结果 共采集消毒剂样本98份,经肉眼观察,整个研究期间20瓶速干手消毒剂无变色、沉淀、悬浮物等.速干手消毒剂开瓶后60 d内检测合格率均为100%.共采集消毒后手标本44份,其中有3份标本检测不合格,均为使用开启后第50天的速干手消毒剂,检测不合格人员使用同批次速干手消毒剂后进行二次采样,检测合格,考虑不合格原因非消毒剂本身影响.结论 含醇速干手消毒剂在开启后第60 d仍具有良好的杀菌作用.
mTOR基因多态性与儿童急性白血病的相关性分析	目的 探讨mTOR基因SNP位点(rs2295080)的多态性与中国中部地区儿童白血病以及白血病危险度的相关性.方法 采取病例对照研究方法,分别选取180例白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)133例、急性粒细胞白血病(AML)47例,296例健康儿童(对照组)作为研究对象.利用PCR-RFLP方法测定SNP位点多态性分布,并进行统计分析.结果 ALL组、AML组以及对照组之间三种基因型分布差异有统计学意义(χ2=11.04,P=0.026);但三组之间等位基因G的频率分布差异无统计学意义(χ2=5.44,P=0.066).ALL组中GG基因型患病风险是对照组的3.180倍(OR=3.180, 95%CI:1.416~7.143,P=0.004);G等位基因是患ALL的危险因素(OR=1.456,95%CI:1.052~2.015).AML组中GG基因型患病风险是对照组的3.204倍(OR=3.204,95%CI:1.109~9.253);但G等位基因频率在AML组与对照相之间差异无统计学意义(OR=1.294,95%CI:0.792~2.115).ALL患儿标危、中危和高危三组之间基因型分布差异无统计学意义(χ2=2.16,P=0.340).结论 mTOR基因SNP位点(rs2295080)的多态性可能与ALL的易感性相关,G等位基因为风险因子.
早期肾透明细胞癌的超声、CT和MRI诊断	目的: 研究早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的13例早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT和9例MRI表现.结果: 13例早期肾透明细胞癌中,超声显示无回声肿块7例,厚壁型囊性肿块5例,多房囊状、分隔厚薄不一肿块1例.13例螺旋CT均显示肿块为低密度病灶,CT增强扫描示病灶均呈不均匀增强.9例MRI示肿块信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号,4例增强扫描均呈不均匀增强.术前超声诊断为5/13,CT为7/13,MRI为7/9,超声结合CT为13/13,超声结合CT和MRI为9/9.结论: 仅用超声或螺旋CT检查诊断早期肾透明细胞癌较困难.超声结合螺旋CT或MRI,综合影像检查能提高其诊断水平.
冠心病中医证型的最新研究进展	冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血或缺氧而引起的心脏病,主要表现为心绞痛、心肌梗死和心律失常,是一种常见的心血管疾病.本病多发于40岁以上者,男性多于女性.本病属于中医学"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等范畴.目前冠心病中医证型尚无统一标准,现将近年来冠心病中医证型的最新研究做一概述.
ATP1A3基因突变致儿童交替性偏瘫2例报告并文献复习	目的 探讨儿童交替性偏瘫的临床表现、基因诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2例交替性偏瘫患儿的临床资料,并进行相关文献复习.结果 2例患儿均为女性,分别于4月龄、6月龄起病,1例的首发症状为交替性偏瘫,另1例的首发症状为惊厥,并于病程第2年出现交替性偏瘫.ATP1A3基因测序显示,2例患儿分别存在c.2401G>A(p.D801N)和c.2731G>C(p.A911P)杂合错义突变,后者在人类基因突变数据库(HGMD)专业版中尚未见报道.结论 对临床诊断交替性偏瘫的患儿,建议行ATP1A3基因筛查,有助于确诊及遗传咨询.
复方健耳剂对C57BL/6J小鼠AHL毛细胞的保护作用	目的：探讨老年性耳蜗毛细胞损害与中药复方健耳剂两种喂药方法干预的作用。方法选择1月龄C57BL/6J小鼠22只用于本实验，其中4只小鼠每日饮用自来水直到出生后3个月作为幼龄对照组；6只小鼠每日饮用自来水直到出生后7个月作为老年性聋对照组；6只小鼠每日自动饮用中药复方健耳剂直到出生后7个月；另6只小鼠每日自动饮用同样中药至4个月后改用每日人工灌服直到出生后7个月。各组动物实验到期终止后，取耳蜗进行全耳蜗基底膜铺片，将全耳蜗内、外毛细胞计数结果输入计算机并应用耳蜗图软件进行耳蜗毛细胞密度对比分析，其中选择基底膜上重要的病变区间的毛细胞密度进行统计学分析。结果3月龄对照组小鼠耳蜗外、内毛细胞缺损仅仅出现在耳蜗底回钩端区域；7月龄对照组外、内毛细胞缺损从底回基底膜起始端扩展到距离耳蜗顶端约40%区域；7月龄中药灌服组和自动饮用组动物的内、外毛细胞缺损范围和程度相似，均显著比7月龄对照组为轻（P<0.001）。结论中药复方健耳剂能够有效延缓C57BL/6J小鼠老年性耳蜗毛细胞损害的发生和发展，两种喂药方式所起作用相同(P>0.05)，其药理机制可能与其改善微循环，清除活性氧，保护线粒体等作用相关。
维吾尔药新疆假龙胆对大鼠关节炎的作用机制研究	目的 考察新疆假龙胆抗类风湿性关节炎(RA)的药理作用及作用机制.方法 建立佐剂性关节炎(AA)动物模型,观察新疆假龙胆对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α水平的影响.结果 新疆假龙胆能有效抑制关节肿胀及减轻炎症的发展,降低AA大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α的水平.结论 新疆假龙胆具有良好的抗RA作用,其作用机制与抑制促炎细胞因子TNF-α的水平有关.
超声观察肝移植术后肝动脉与门静脉及胆管的价值	目的:探讨超声观察原位肝移植术(OLT)后肝动脉、门静脉与胆管在诊断与处理术后并发症中的临床价值.材料和方法:采用二维与彩色多普勒超声(CDFI)对6例OLT术后患者行超声随访(3～22个月),观察患者的肝、胆管、脾脏声像表现,检测肝动脉、门静脉的CDFI血流参数.检查次数6～20次.结果:4例OLT术后门静脉血流速度增大,其中2例肝动脉血流速度下降,阻力指数(RI)亦下降;1例肝动脉血流消失;1例肝动脉血流速由低速逐渐升高,RI亦明显增高,之后肝动脉血流消失.3例肝内出现低回声区.2例胆总管吻合口狭窄与闭塞.1例胆总管壁明显增厚.1例肝癌复发.结论:超声跟踪随访肝动脉、门静脉与胆管的变化对尽早发现OLT术后并发症,提高患者的生存率具有重要的临床意义.
替罗非班在支架辅助栓塞颅内动脉瘤中的初步应用	目的  评价替罗非班在支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤时的效果和安全性.方法 2010年1月-2011年12月,采用支架辅助弹簧圈栓塞或单纯行载瘤动脉内支架置入治疗颅内宽颈动脉瘤42例(46个动脉瘤).在成功置入支架后,应用替罗非班(8 ～ 10 μg/kg,静脉推注,3～5 min,继而以0.1～0.15 μg·kg-1·min-1持续泵入24h,然后降为0.05 ～0.07 μg·kg-1·min -1,持续泵入24 ～48 h)行抗血小板聚集治疗.术后次日逐渐过渡到常规剂量口服阿司匹林和氯吡格雷.对其临床资料进行回顾性分析.  结果 ①46个动脉瘤中,破裂动脉瘤18个,未破裂动脉瘤28个；在支架辅助下用弹簧圈栓塞40个,单纯行载瘤动脉内支架置入6个.术中出现支架内血栓形成3例,均经导引导管动脉内注射替罗非班(150 ～250 μg,3～5min)后恢复再通;术中微导丝穿破动脉瘤1个,为次全栓塞动脉瘤,术后患者苏醒,但2h后突发脑疝死亡.②本组34例患者血小板计数在术前、术后3d的平均值分别为(150±53)×109/L和(142±43)×109/L(t=1.738,p=0.092)；部分活化凝血酶时间(APTT)在术前、术后3d的平均值分别为(25±6)s和(26±4)s(t=-1.087,P=0.285),差异均无统计学意义.有41例患者在术后48 ～72 h成功过渡到口服抗血小板聚集药物.在应用替罗非班期间无出血并发症、出血倾向及脑血栓、短暂性脑缺血发作等.结论 选择性使用替罗非班,对支架辅助栓塞颅内动脉瘤的患者,较为便捷、有效；但对动脉瘤出血急性期患者应用时需慎重,其安全性有待进一步观察.
透明质酸钠特性黏度的一点法测定	分别用一点法和多点稀释法测定透明质酸钠的特性黏度,并对测定结果进行比较.结果表明,在保证溶剂和待测溶液的流出时间不小于100s,且相对黏度ηr为130～1.50时,两种方法的测定结果无显著性差异.
参麦注射液对腹主动脉结扎大鼠心肌胶原网络重塑的影响	目的观察参麦注射液预防压力负荷增高大鼠心肌胶原重塑的作用.方法将雄性 Wistar大鼠 38只行腹主动脉部分结扎,随机分为参麦注射液组、依那普利组、模型空白组和假手术组;前两组于术后分别给予参麦注射液和依那普利,模型空白组和假手术组不予治疗.术后 8周分别测定各组血流动力学、左室质量指数 (LVMI)及心肌胶原容积分数 (CVF).结果参麦注射液组和依那普利组左室内压力峰值 (LVSP)高于模型空白组,左室舒张末压 (LVEDP)及 LVMI低于模型空白组;术后模型空白组心肌小血管周围有较多胶原沉积,并延伸到心肌间质, CVF显著高于假手术组、参麦注射液组及依那普利组.结论参麦注射液在心肌胶原网络重塑中与依那普利具有相似的作用,能预防心肌纤维化.
2014年全国医院感染横断面调查报告	目的：掌握全国医院感染现患情况，建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查，调查其医院感染现患情况。结果1766所医院的资料进入统计，共调查患者1008584例，发生医院感染26972例，医院感染现患率为2．67％，抗菌药物使用率为35．01％。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为1599．21、3458．40，均 P ＜0．01）。医院感染部位主要为下呼吸道（47．53％）、泌尿道（11．56％）和手术部位（10．41％）。共分离病原体13784株，居前5位的病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为1．01％；Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为27．99％，不同床位数医院Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率比较，差异有统计学意义（χ2＝400．34，P ＜0．01）；治疗使用抗菌药物细菌培养送检率为45．89％，不同床位数医院细菌培养送检率比较，差异有统计学意义（χ2＝9189．90，P ＜0．01）。≥900张床位的医院医院感染现患率最高（3．36％），抗菌药物使用率最低（32．35％），细菌培养送检率最高（56．03％）。结论此次横断面调查多维度指标显示我国医院感染管理取得显著成效；同时，计算出各指标的百分位数分布，便于各单位进行医院感染相关工作的自我评价。
表皮生长因子受体在口腔扁平苔藓组织中的表达	目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变及发病机制.方法 采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜,16例扁平苔藓,10例扁平苔藓伴不典型增生,14例口腔鳞癌上皮组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平.结果 OLP伴不典型增生组织中EGFR的表达高于正常黏膜(P＜0.05).口腔鳞癌中EGFR的表达高于正常黏膜及OLP(P＜0.01).结论 EGFR的过表达在OLP的发生、发展过程中可能起着重要的作用.
综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎	目的:探讨亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎的临床疗效.方法:采用随机分组法观察伤口净化、健康肉芽组织充满病灶腔和平均住院日数的变化.结果:平均伤口净化日数缩短5.4天,平均健康肉芽组织充满病灶腔日数缩短5.0天,平均住院日数缩短6.0天.结论:亚甲兰维生素C水溶液局部注射配合低功率He-Ne激光照射病灶区综合治疗颌面部坏死性蜂窝织炎临床疗效显著,同对照组之间存在着显著差异.
土贝母皂苷乙诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡的研究	目的 观察土贝母皂苷乙对非小细胞肺癌A549细胞增殖的抑制作用并探讨诱导其凋亡的机制.方法 用台盼蓝染色法检测细胞的活力;MTT法检测土贝母皂苷乙对细胞的抑制率;Hoechst33342/PI荧光双染法观察细胞的形态;用流式细胞仪检测土贝母皂苷乙对细胞凋亡率的影响.结果 土贝母皂苷乙能显著抑制A549细胞的增殖,24h的IC50为13.37 μg/mL,48 h的IC50为10.99μg/mL,并且呈时间和剂量依赖性.Hoechst33342/PI荧光双染法观察到经土贝母皂苷乙处理的细胞核皱缩、染色体聚集,核破裂形成小体,呈现明显的凋亡现象.FCM分析结果显示,随着药物浓度的增高,细胞的凋亡率依次升高,从4.56％增加至17.62％.该研究表明土贝母皂苷乙能显著促进A549细胞凋亡,且在一定范围内呈现剂量依赖效应.结论 土贝母皂苷乙能诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡.
外泌体在肿瘤微环境中调控作用的研究进展	非可控性炎症在肿瘤的发生、发展及恶化中扮演着重要的角色.肿瘤微环境本身也是一个非可控性炎症的微环境,肿瘤细胞在慢性、反复轻微的炎性刺激下,会诱导肿瘤微环境的恶化,进而促进肿瘤的恶性进展.关于肿瘤细胞对其周围细胞的调控机制,越来越多的研究聚焦在肿瘤细胞释放的外泌体的信使功能上.而随着微小核糖核酸(miRNAs)研究的深入,研究者认为miRNAs可以作为信号分子介导细胞之间的通讯.在肿瘤的慢性炎性环境中,肿瘤源性外泌体-miRNAs对周围细胞发挥着重要的调控作用,探索外泌体-miRNAs的形成及作用机制,将为揭示肿瘤微环境中免疫和炎症本质提供依据.
小儿退热灵片中两组分的紫外褶合光谱测定	采用褶合光谱法,不经分离同时测定小儿退热灵片中阿司匹林和苯巴比妥的含量.两组分的平均回收率分别为100.8%(RSD0.82%)和94.5%(RSD2.55%).
第十讲:新生儿肠外营养(下)	(二)脂肪乳剂:自1964年瑞典Wretline首创安全高效的脂肪乳剂(Intralipid)以来,它广泛应用于PN,据报道已有1亿次的输注临床经验,为PN时非蛋白热卡的双能源(即葡萄糖和脂肪乳剂)供给提供了可靠保证.一般两者的热卡比应为1～3:1,即由脂肪乳剂提供人体非蛋白热卡量的30%～50%.
胆石颗粒治疗胆石症100例	目的 观察胆石颗粒治疗胆石症的疗效.方法 100例胆石症患者均予胆石颗粒口服,治疗1月后评效.结果 总有效率92.00%.胆石颗粒对胆总管结石及胆囊结石疗效好;对肝胆湿热证疗效最好,肝郁气滞证次之,肝郁脾虚证稍差.结论 胆石颗粒是治疗胆石症的有效制剂,对肝胆湿热证患者尤佳.
医药行业2005年运行分析及2006年发展预测	在经历了2004年的产值、效益增速大幅下滑后,面对依然严峻的上游原材料成本上涨压力,以及药品价格持续下行的巨大挑战,2005年医药行业呈现明显的复苏态势,产值、销售增幅创下"十五"期内新高,由于同期成本费用同步高涨,利润增幅虽比上年有较大幅度提高,但仍低于"十五"平均水平.
非特异性抑制脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶的活性对炎性疼痛的影响及其机制	目的 研究脊髓蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatases,PTPs)在炎性疼痛中的作用及其机制.方法 昆明种♂小鼠,左后足底皮下注射完全弗氏佐剂 (CFA),建立炎性疼痛动物模型;24 h后,鞘内给予PTPs抑制剂正钒酸钠(sodium orthovanadate,Na3VO4),观察对缩足阈值的影响;免疫印迹法检测正钒酸钠对损伤侧脊髓背角NMDA受体NR2B亚基第1472位酪氨酸(NR2B-Y1472)磷酸化水平的影响.结果 鞘内注射正钒酸钠50、100和200 ng,虽然不影响正常动物的痛阈,但却能够剂量依赖性地缓解CFA诱发的机械性痛觉超敏,给药后30 min,炎性疼痛小鼠的缩足阈值从(0.24±0.07)g分别升高至(0.17±0.06) g (P>0.05,n=4)、(1.07±0.51) g(P<0.05,n=4)和(1.38±0.47) g(P<0.05,n=4);同时,CFA诱发的脊髓NR2B-Y1472的磷酸化也被正钒酸钠100 ng所完全阻断.结论  PTPs抑制剂正钒酸钠,通过降低脊髓NR2B的酪氨酸磷酸化,逆转炎性疼痛动物的NMDA受体功能亢进,产生明显的镇痛作用.
补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察	目的 观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持治疗.观察组在常规治疗基础上加服自拟补肾活血汤,两组疗程均为12周.结果 70例患者中58例获得随访,其中观察组26例,对照组32例.观察组骨折愈合时间与下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为88.46％,对照组为65.62％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VAS评分、骨密度值接近(P＞0.05);术后12周观察组腰椎骨密度略优于对照组(P＜0.05),术后24周观察组以上指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折疗效安全肯定,能更好的减轻骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的相关并发症.
开窍复遂方在急性脑梗死患者溶栓后的应用	目的 观察分析开窍复遂方对急性脑梗死患者溶栓后的临床疗效.方法 将120例符合动静脉溶栓标准急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各60例.实验组患者给予尿激酶溶栓的同时服用开窍复遂方,对照组患者给予尿激酶溶栓的同时服用依达拉奉注射液.两组疗程均为14 d.结果 实验组患者基本痊愈率为55.0％,明显高于对照组的5.0％(P＜0.05).治疗后,两组NIHSS评分和改良mRS评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,实验组降低更加明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的血浆hs-CRP、NO以及MMP-9较治疗前均下降(P＜0.05);两组比较,实验组下降更明显(P＜0.05).结论 开窍复遂方治疗溶栓后的急性脑梗死患者,有利于患者的神经功能的恢复,缓解患者的不良临床症状,减少患者的致残率,值得在临床上广泛推广.
中西医结合抢救老年心力衰竭 86例	笔者近年采用中西医结合抢救老年心力衰竭 86例,取得较好效果.现报告如下.
盐酸米诺环素胶囊及有关物质的HPLC测定	建立了HPLC法测定盐酸米诺环素胶囊及有关物质.采用C8柱,以0.2mol/L乙酸铵溶液-DMF-THF(600:398:2,含0.01mol/L乙二胺四乙酸二钠)为流动相,检测波长为280nm.米诺环素在0.1～2mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%,RSD为0.6%.
不同应激对小鼠免疫防御功能的影响及其与H2-Eb基因多态性的关系	探讨两种应激对小鼠免疫防御功能的影响及其与H2-Eb基因多态性的关系.制备束缚应激和热应激动物模型,以大肠埃希菌攻击小鼠,比较应激状态下小鼠与正常小鼠的死亡率;采用PCR技术检测以MudoEb5和MudoEb7为代表的小鼠H2-Eb位点等位基因的多态性,分析应激免疫与H2-Eb基因多态性的关系.结果发现小鼠染菌后束缚应激组和热应激组小鼠死亡率均显著高于对照组小鼠(P＜0.005),束缚应激组和热应激组小鼠死亡率无明显差异(P＞0.05).正常对照组和束缚应激组小鼠MudoEb5基因型与小鼠接受细菌攻击后生存状态间均无明显相关性(P＞0.05),热应激组小鼠MudoEb5基因型与小鼠接受细菌攻击后生存状态间存在明显相关性(P＜0.05),三组小鼠MudoEb7基因型与小鼠接受细菌攻击后生存状态间均无明显相关性(P＞0.05),MudoEb5和MudoEb7交互作用对各组小鼠染菌后生存状态均无明显影响(P＞0.05).可见束缚应激和热应激均可降低小鼠的免疫防御功能,MudoEb5可能与热应激条件下免疫防御功能降低程度有关.
浅谈密集型压痛点的银质针针刺疗法	密集型压痛点银质针针刺疗法是我国软组织外科学创始人宣蛰人教授创立的治疗软组织损害性疼痛的三大武器之一(另外两种是软组织压痛点强刺激推拿和软组织松解手术),主要适应于椎管外软组织损害属疼痛一般的慢性重症病例或疼痛严重的慢性重症病例.它以软组织无菌性炎症致痛学说为指导,以人体骨骼各个特定部位的软组织损害性压痛点为施术部位,创造性地借鉴了针灸学中的银针和温灸方法,治疗椎管外软组织损害性疼痛和软组织损害相关征象.现结合近几年笔者的临床应用心得,浅谈一下对本疗法的认识.
束缚应激对局灶性脑缺血大鼠行为及脑内促肾上腺皮质激素释放因子表达的影响	目的观察束缚应激对局灶性脑缺血大鼠的运动行为及脑内促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)表达的影响.方法雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组和缺血组,每组20只,采用线栓法制作脑缺血再灌注(tMCAO)模型.术后第28天再将每组大鼠随机分为单纯假手术组、假手术+应激组、单纯tMCAO组和tMCAO+应激组.从手术处理后第5周开始行2周束缚应激,应激结束后行抑郁行为测试.用免疫组化方法检测大鼠脑内CRF的表达情况,观察束缚应激对局灶性脑缺血大鼠脑内CRF表达的影响.结果①束缚应激使局灶性脑缺血大鼠的水平运动和垂直运动得分均显著减少,蔗糖水偏好比明显降低,与单纯假手术组、假手术+应激组及单纯tMCAO组相比,差异均有显著性(P＜0.01);②tMCAO+应激组大鼠脑内下丘脑室旁核、杏仁核中央亚核、终纹床核中CRF阳性神经元数量与其他组比较明显增多,差异有显著性(P＜0.01).结论施加束缚应激后,局灶性脑缺血大鼠出现明显的抑郁行为,脑内参与调节情感的核团内CRF蛋白含量增加,表达反应性增强,考虑可能是卒中后抑郁的生物学机制之一.
参附注射液对不停跳冠脉搭桥患者术后早期心功能的影响	目的 观察早期使用参附注射液对于冠心病经不停跳搭桥(OPCABG)术后患者心肌细胞的保护和对心功能的影响.方法 将156例接受不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者按随机数字表法随机分为治疗组80例和对照组76例,治疗组于术后当天开始给予参附注射液60 mL入液静滴,对照组给予等量5％葡萄糖注射液滴注.两组疗程均为7d.结果 两组患者手术后入ICU时的所有指标差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,两组术前心电图(EF)值术后第3日和第7日都明显高于术后当天,超敏C反应蛋白(hs-CRP)及超敏肌钙蛋白(TPI)低于术后当天(P＜0.05).两组比较,治疗组患者术后第7日EF值高于对照组,血清脑钠肽(BNP)、TPI水平低于对照组(P＜0.05);其他实验室指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后30 d主要不良心脏事件(MACE)发生率为2.31％,明显低于对照组的10.34％ (P＜ 0.05).治疗组住院时间为(9.46±3.63)d,对照组为(13.61±3.17)d,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组60 d死亡率为1.34％,对照组为1.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不停跳冠脉搭桥术后患者使用参附注射液可以促进围术期心肌的修复,改善患者的心脏收缩功能,减少并发症的发生率.
门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现	目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张最常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.
重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者精神状态及血氨的影响	目的 观察重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者精神状态、血氨的影响.方法 将患者40例随机分为对照组与治疗组各20例,均予常规治疗,治疗组另予重肝合剂保留灌肠;比较两组患者精神状态及血氨测定值的变化.结果 治疗组精神状态改善优于对照组;两组治疗后血氨测定值均较治疗前降低,而治疗组降低更为显著.结论 重肝合剂保留灌肠对肝硬化并发肝性脑病患者有显著改善精神状态及降血氨作用.
张家界市永定区医疗机构消毒效果监测分析	为了解张家界市永定区各级医疗机构消毒质量现状,于2004-2007年按<消毒技术规范>要求,对辖区内2所区直医疗机构、25所乡镇(办事处)卫生院、105所村卫生室进行抽样检测.结果 显示,4年来该区医疗机构消毒合格率呈逐年上升趋势,由2004年的63.86%上升至2007年的76.99%(χ2=45.63,P<0.005);区直医疗机构医疗用品消毒合格率为95.36%,明显高于乡镇(办事处)卫生院的79.16%和村卫生室的65.03%(χ2消毒管理工作未完全落实到位,应加强医护人员的消毒知识培训和技术指导,加大卫生监督力度.
毛囊痣	报告1例毛囊痣.患者女,15岁.右颈前肤色丘疹15年,无自觉症状.皮肤科检查:右颈前一直径0.3 cm肤色圆柱形丘疹,质地中等.组织病理检查示真皮内成熟毳毛毛囊明显增多,周围纤维组织鞘增厚,部分毛囊周围见皮脂腺结构,未见明显脂肪细胞和软骨结构.
阳痿治验3则	阳痿为临床常见病,临床上常分为下焦湿热、气滞血瘀、惊恐气虚、心脾两虚、肾精亏虚等证型,笔者在临床中以辨证为主,结合辨病治疗阳痿取得了较好的疗效.兹举病案报道如下.
腹部手术致胃瘫的中西医结合护理	胃及各种腹部疾病患者接受手术后,经常会发生胃动力紊乱综合征,最终导致胃功能性排空障碍.我们1997年3月～2004年5月通过对34例术后胃瘫患者中西医结合的治疗和护理,除1例因胃出血行再次手术,全组病例均恢复了胃肠功能.
中西医结合在短暂性脑缺血发作治疗和二级预防	目的:观察中西医结合在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的作用.方法:将患者随机分为中两医结合组和单纯两药组.两组均采用扩张脑血管、控制血压、血糖、脱水、应用阿司匹林、尼莫地平等西医常规治疗;中西医结合组加用中医辨证治疗.结果:中两医结合组近期疗效优于单纯西药组,TIA复发平均次数、脑梗死、心脑血管事件死亡均较单纯西药组减少.结论:中西医结合治疗TIA,可以提高近期治疗效果,改善预后,且应用安全,无明显不良反应.
乳头状汗管囊腺癌	报告1例乳头状汗管囊腺癌.患者男,76岁.下腹部丘疹缓慢增大30余年,红肿、破溃1个月余.皮肤科检查:下腹部一约2 cm×2 cm肿块,类圆形,鲜红色,表面湿润,有较多血性黏液样渗出物,周围红肿,触诊质地稍硬.皮损组织病理检查:肿块表浅部为与表皮相连并开口于表皮的乳头状结构,乳头状结构衬以2层上皮样细胞,内层为胞质稀少、核呈卵圆形且深染的小细胞,外层为胞质丰富、嗜酸性、核大、空泡状的高柱状细胞,可见顶浆分泌;间质中有大量浆细胞.肿块深部为与表浅部相连续、大小不一的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性、核大、空泡状.肿瘤内可见核大、深染的异形细胞和病理性核分裂象.免疫组化染色:肿瘤细胞强阳性表达泛细胞角蛋白(pan-CK)和上皮膜抗原(EMA),部分表达巨囊病性液体蛋白-15(GCDFP-15),而不表达癌胚抗原(CEA)和S-100蛋白.诊断:乳头状汗管囊腺癌.
维甲酸诱导分化对SH-SY5Y细胞阿片受体表达的影响	目的 研究维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化后对阿片受体表达的影响.方法 1×10-5 mol·L-1维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化6天,[3H-diprenorphine]放射性配体受体结合试验确定阿片受体表达量.结果 维甲酸诱导分化6天后,与对照细胞比较,SH-SY5Y细胞突起增多增长类似轴突,且细胞间形成明显神经纤维网络,细胞生长明显减慢,阿片受体表达提高1.6倍以上.结论 维甲酸明显诱导SH-SY5Y细胞向神经元分化,且分化后细胞阿片受体表达明显上调.
浅述唐容川对瘀血证的认识及其对治疗中风病的指导意义	唐容川在《血证论》一书中.提出了离经之血即为瘀血、祛瘀为治血要法,并提出祛瘀生新的观点.有关瘀血证的认识和治疗观点,对中风病的治疗运用活血祛瘀之法有积极的指导意义.
血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察	目的观察在西医常规处理基础上加用血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服血塞通软胶囊,疗程 4周.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率及用量变化方面均优于对照组.结论血塞通软胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛,较单纯西药治疗效果更为良好.
老年病患者院前急救和护理体会	目的 探讨老年病患者院前急救和护理方法,以提高院前急救护理水平.方法 收集我院急诊科2006年1月～2008年7月院前急救的老年患者1143人次,对院前急救工作中建立的老年患者院前急救护理管理制度,现场急救和护理,搬运、运送中的护理,与急诊科交接工作等护理程序进行分析总结.结果 所有患者经院前急救和护理后均接回院继续治疗.结论 临床工作中,老年患者由于自身生理特点,使院前急救工作更为重要.
自锁托槽矫治器对牙周健康的影响	目的 观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响.方法 随机选择48例12～16岁错牙合畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Sma rt clip自锁托槽矫治器,后者使用Gemini MBT 金属托槽矫治器.分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PL I),龈沟出血指数(SBI).结果 自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组.结论 与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康.
羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素性能的研究	测定了羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素的动力学曲线和吸附等温线,研究了温度、pH、无机离子对吸附效果的影响.结果表明,羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素在16min时基本达到平衡,且为单分子层吸附.在pH 8左右其静态交换容量可达3.22×104u/g;对发酵液中庆大霉素的动态交换容量为2.01×104u/g,洗脱率92.7%.
肠球菌医院感染	肠球菌(Enterococcus)原属链球菌,因其间亲缘关系相距甚远,故另立肠球菌属,已知此属有19种菌.世界各地报道的肠球菌医院感染中最常见的是粪肠球菌(E.faecalis),其次为屎肠球菌(E.faeci-um),它们分别占50%～95%及5%～38%,偶尔有其他肠球菌感染的报道.
耳廓毛母质瘤1例	患者男, 3岁,以"右耳廓外伤后发现逐渐增大的肿物3个月"于2007年7月2日入院.
健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征36例临床观察	目的 观察健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效.方法 将57例患儿随机分为两组,治疗组予健脾宁抽合剂治疗,对照组予西药安定、谷维素口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征疗效满意.
溃疡性结肠炎的中医药防治优势及辨治要点	溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、反复粘液血便为主要临床表现,以结肠粘膜慢性弥漫性炎症为病理表现的一种消化道疾病.近年来本病的发病率逐年增高,且一旦发生则缠绵难愈,成为疑难病症.中医药防治本病有悠久的历史和丰富的经验,值得我们总结和研究.试述如下.
小檗碱抑制HCT116细胞生长与Wnt/β-catenin信号的关系研究	目的 研究小檗碱对结肠癌细胞的增殖抑制作用与Wnt/β-catenin信号的关系.方法 结晶紫染色法检测小檗碱对HCT116细胞增殖的抑制作用,采用流式分析及Western blot研究小檗碱诱导HCT116细胞凋亡;Western blot检测β-catenin蛋白表达、RT-PCR法检测β-catenin mRNA表达,确定小檗碱对其表达的影响;采用外源性过表达β-catenin研究小檗碱抑制HCT116细胞增殖与β-catenin的关系.结果 小檗碱处理组细胞较对照组细胞增殖明显受到抑制,并诱导HCT116细胞凋亡.小檗碱处理组全细胞、胞质及核内β-catenin蛋白水平均明显较对照组低.外源性过表达β-catenin能减弱小檗碱对HCT116细胞增殖的抑制作用.小檗碱处理组β-catenin mRNA表达明显受到抑制.结论 小檗碱能抑制HCT116细胞增殖并抑制Wnt/β-catenin信号转导,其机制可能与下调β-catenin mRNA表达有关.
口腔诊疗中的消毒和预防	目的 总结我院诊疗中对人、物、环境等消毒和预防感染的效果.方法 对口腔诊疗中医护人员和患者尽可能使用一次性物品或勤洗消毒.对治疗台、椅、地面每日用消毒液擦拭.手术器材用高压消毒包装或2%戊二醛浸泡消毒.室内每天2次紫外线或电子灯消毒.对医疗垃圾专项装袋统一处理.结果 经市卫生防疫部门抽样检测,所有器材均无菌;台面细菌总数＜1 CFU/cm2;工作人员的手细菌菌落总数＜5 CFU/cm2;戊二醛含量2%;84消毒液有效氯≥500 mg/L;压力蒸汽灭菌锅检测合格.结论 认真执行卫生部规定,用现有消毒设备和方法,可以做好口腔诊疗中的消毒和预防感染.
中风病人病情观察和护理体会	中风病以神志昏蒙、半身不遂,或偏身麻木、痰涎壅盛,或言语蹇涩,或未见昏愦而突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现,具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点.密切观察病情,及时发现病情转危的先兆,可为及时处理提供信息,同时加强护理是提高治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节.
注射用重酒石酸长春瑞滨的HPLC测定	建立了HPLC法测定注射用重酒石酸长春瑞滨的含量.采用氰基键合硅胶柱,流动相为0.05mol/L磷酸盐缓冲液(含0.8%三乙胺,pH 2.8)-乙腈(70:30),检测波长268nm.线性范围为0.1～0.75mg/ml,平均回收率为99.8%.
单发脑转移瘤的MRI诊断	目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法.
隐球菌性脑膜脑炎的CT、MRI影像表现及其诊断意义	目的:探讨隐球菌性脑膜脑炎的CT及MRI影像表现及其诊断价值.材料和方法:回顾对比分析26例经脑脊液墨汁染色证实隐球菌脑膜脑炎头颅CT及MRI的影像学改变.结果:早期CT及MRI表现为正常、弥漫性脑水肿、轻度脑积水;亚急性期及慢性期表现为脑萎缩、脑积水、胶状假囊、脑内多灶低密度区及异常信号区、隐球菌瘤,脑膜增厚、强化,以基底池、环池、侧裂池及四叠池为著;脑内强化血管影增多.结论:CT及MRI检查对隐球菌性脑膜脑炎病变部位、病理形态及变化、发展的阶段可提供定位的诊断依据,有助于临床分型、病期的判定、选择治疗方案及估计预后、治疗情况.
论麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的疗效观察	目的 观察麻黄宣通玄府治疗视频相关性干眼症的临床疗效.方法 将视频相关性干眼症的患者72例(144只眼),采取单纯随机分组对照的方法将受试患者分成薄冰凉雾剂1组(药物组成:薄荷、冰片、麻黄)和薄冰凉雾剂2组(药物组成:薄荷、冰片),每组36例(72只眼).分别在治疗前、治疗2周后对两组各主观症状(干涩、异物感、烧灼感、畏光、视疲劳)及客观指标(泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜染色)进行观察记录,再将治疗前后两组各时间点的资料进行统计学分析.结果 薄冰凉雾剂1组治疗前后在各主观症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜染色方面的差异均有统计学意义(P＜0.05).薄冰凉雾剂2组治疗前后各主观症状评分、角膜染色方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),在泪液分泌量、泪膜破裂时间方面的差异无统计学意义(P＞ 0.05).薄冰凉雾剂1组总有效率为80.56％,高于薄冰凉雾剂2组的45.83％(P＜0.05).结论 局部中药雾化治疗干眼症是可行的,增加麻黄的薄冰凉雾剂治疗干眼症是优效的.
三叉神经根滋养动脉的显微解剖	目的:研究三叉神经根的动脉供应.方法:在手术显微镜下解剖并观测16例(32侧)灌注红色乳胶的三叉神经根血管标本.结果:三叉神经根的动脉主要来源于基底动脉的脑桥支和颈内动脉的分支.结论:供应三叉神经根动脉的受到损伤是三叉神经痛的原因之一.
男性卖淫者与艾滋病	艾滋病(AIDS)从一出现就与同性恋(homosexuality)紧密联系,尤其是男性同性恋(gay).随着社会的发展,人类开始对同性恋现象进行科学的研究,这些研究涉及社会学、人类学、行为学、伦理学、心理学和医学等诸多方面.大量的研究证明同性恋并不等于艾滋病,危险的是他们的某些性行为方式,而不是同性恋本身[1].
疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭33例	目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰蝎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗.治疗组加用疏血通注射液;比较两组临床症状及血液流变学指标变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,血液流变学指标改善亦优于对照组.结论在常规治疗基础上加用疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭可以明显提高疗效.
四妙丸方治疗痛风性关节炎临床观察	目的 观察四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将急性痛风性关节炎发作期患者98例随机分为治疗组与对照组各49例,均予常规处理,治疗组加服四妙丸方加味,共治疗2周.观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组的;随访6个月,对照组5例复发.结论 四妙丸方加味治疗急性痛风性关节炎疗效确切可靠,复发率低.
马来酸氟吡汀缓释胶囊的制备及其体内外评价	分别制备了马来酸氟吡汀(1)速释和缓释颗粒,再混合后灌装入胶囊得到1缓释胶囊.体外释放试验表明,速释颗粒在纯化水中30 min累积释放率大于90％,而缓释颗粒则呈现明显的缓释特征;终产品缓释胶囊在0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和纯化水中均能缓慢地释放完全,但在pH 6.8磷酸盐缓冲液中24 h累积释放率约40％.以市售普通胶囊为对照进行Beagle犬体内的药动学研究.结果显示,自制的1缓释胶囊与普通速释胶囊的tmax分别为9.33和3.33 h,根据Cmax和AUC数据(双单侧t检验及置信区间法)推断两种制剂间存在显著差异.自制缓释胶囊的相对生物利用度为(121.0士12.9)％(n=6).
ESWL术配合中药治疗泌尿系结石33例	目的 观察体外冲击波碎石术后配合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将65例泌尿系结石患者随机分为两组,对照组32例采用体外冲击波碎石术治疗,治疗组33例在体外冲击波碎石术当日加服中药排石汤.结果 治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组.结论 中药排石汤可提高体外冲击波碎石术后排石的效率.
(牙合)垂直距离减小和下颌后移对颞下颌关节的创伤分析	目的:咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法:将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果:病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论:不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.
容积高分辨CT对肺弥漫病变显示能力的评价	目的 评价容积高分辨CT (VHRCT)对肺弥漫病变的显示能力,探讨VHRCT取代传统高分辨CT (CHRCT)的可行性.资料与方法 102例肺弥漫病变患者行VHRCT及CHRCT检查,比较二者的图像质量,包括图像的伪影、分辨能力及噪声水平:选择无明显呼吸伪影的层面,比较二者对于线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿5种肺弥漫病变征象的显示情况.结果 图像质量比较:VHRCT与CHRCT的图像分辨能力及噪声水平差异均无统计学意义(P=0.317,P=0.091)；CHRCT的呼吸伪影较VHRCT明显,二者伪影评分差异有统计学意义(P=0.008).在无明显呼吸伪影的层面中,VHRCT与CHRCT对线状影及网状影、微结节影及树芽征、细支气管扩张、磨玻璃影、肺气肿显示情况评分差异均无统计学意义(P=0.729,P=0.603,P=0.189,P=0.672,P=0.541).结论 VHRCT对于肺弥漫病变的显示能力与CHRCT接近,可以通过一次螺旋扫描得到全肺的高分辨率图像,其取代CHRCT具有可行性.
哮喘易感基因多态性与哮喘预测指数阳性婴幼儿喘息的相关性	目的探讨3个哮喘易感基因单核苷酸多态性（SNPs）位点与哮喘预测指数（API）阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将201例喘息婴幼儿分为 API 阳性组（68例）和 API 阴性组（133例）。选取儿童哮喘易感基因 SNPs 位点 ADRβ2 R16G、FcεR1 E237G 和 IL13 A2044G，采用 TaqMan 探针法对两组患儿进行基因分型，分别比较上述基因多态性位点在阳性组和阴性组间的分布差异。结果多态性位点 FcεR1 E237G AG 杂合子在 API 阳性组的频率明显高于阴性组（分别为41.2%和24.1%），差异有统计学意义（χ2=6.30，P=0.012，OR=2.21，95% CI=1.18～4.13），而 ADRβ2 R16G 和 IL13 A2044G 位点在两组间的分布差异无统计学意义（χ2=1.72、1.85，P 均＞0.3）。结论儿童哮喘易感基因单核苷酸多态性 FcεR1 E237G AG杂合子与 API 阳性患儿喘息相关，未发现 ADRβ2 R16G 和 IL13 A2044G 多态性与 API 阳性患儿喘息相关。
磨牙缺失对幼年大鼠海马神经元凋亡及Caspase-3蛋白表达的影响	目的：观察磨牙缺失后对幼年大鼠海马CA1区神经元细胞凋亡及海马神经元中Caspase?3的表达的影响，以探讨磨牙缺失幼年大鼠海马神经细胞凋亡可能的机制。方法雄性SD大鼠，4～5周龄60只，按完全随机设计平均分成对照组、实验组（磨牙缺失组）（ n＝30），再依据造模后断头取脑时间将30只大鼠随机分成4周组、8周组、20周组，采用HE染色及免疫组织化学法检测Caspase?3蛋白的表达情况，及末端标记法（ TUNEL）法观察大鼠脑内神经细胞凋亡的变化。结果①对照组海马CA1区细胞形态结构正常，无明显病理性改变。实验组细胞出现肿胀、空泡，结构排列紊乱，神经元细胞明显减少。②在4周、8周、20周，对照组Caspase?3无统计学差异（ P＝0．301），实验组海马CA1区Caspase?3阳性细胞数增加，差异有统计学意义（P＝0．000），任意两组相比Caspase?3表达差异均有统计学意义，P＜0．001；③实验组在不同时间段TUNEL阳性细胞数有统计学差异（ P＝0．000），对照组无统计学差异（ P＝0．276）；两组相比表达差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论长时期咀嚼刺激减少会导致大鼠海马区细胞凋亡增多，同时可上调Caspase?3蛋白的表达，提示长时期磨牙缺失诱导加快致发育期的大鼠海马组织细胞发生凋亡。
穴位按摩操在预防胸腰椎骨折患者便秘中的应用	目的 观察穴位按摩操在胸腰椎骨折患者便秘中的预防作用.方法 将96例胸腰椎骨折接受保守治疗患者随机分观察组与对照组,对照组予宣教骨科常规预防便秘方法,观察组在对照组基础上再实施一套穴位按摩操.结果 观察组便秘发生率低于对照组.结论 穴位按摩操能有效预防胸腰椎骨折患者发生便秘.
针刺为主综合治疗头风病体会	头风病是以反复发作性头痛为主要症状的一种常见疾病.相当于现代医学的神经性头痛和偏头痛.具有发病率高,且反复发作的特点.发病前常有先兆症状[1].
神经外科患者气管切开后医院肺部感染回顾性调查	为了有效预防气管切开术后肺部感染的发生,降低医院感染率,我们对1993-2003年神经外科230例气管切开患者的病历资料进行了回顾性调查分析,结果如下.
评价不同分辨率的单色液晶显示器对肺纹理显示质量的影响	目的:评价不同分辨率的医用单色液晶显示器对肺纹理显示质量的影响,探讨放射科诊断显示器的合理配置方案.方法:请放射科高、中、低年资医师各3名,分别在3种不同分辨率的显示器上对93幅胸部DR影像图集中3次独立读图,对右肺中上野纹理显示质量的优劣采用3等分法:优、良和差,每位医师分别针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级.采用SPSS 13.0对结果进行统计分析.结果:各同年资的医师在不同分辨率的显示器上对肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年资的医师在2MP或3MP显示器上对肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而在5MP显示器上高和中、高和低年资医师之间比较存在显著性差异(P为0.004、0.035,均<0.05),中和低年资医师之间比较差异无统计学意义.结论:高年资医师在5MP显示器上能得到更多的信息;可采用低、中、高分辨率显示器相结合的诊断工作站系统,高年资的医师应使用高分辨率的显示器来完成终审,而中、低年资医师应在中或低分辨率的显示器上完成初审;通过不同分辨率的显示器和不同年资的医师之间的合理配置,可以获得较好的性价比.