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益气升陷复方注射液对大鼠及豚鼠心室肌细胞钠、钾电流的作用	目的:观察益气升陷法对单个心室肌细胞钠电流和钾电流的作用.方法:采用膜片钳技术观察益气升陷法对豚鼠及大鼠单个心室肌细胞钠和钾电流的影响.结果:益气升陷法能够减少内向整流钾电流(Ik1) 、瞬时外向钾电流(Ito)和钠电流(INa)峰值,对延迟整流钾电流没有影响(Ik).结论:益气升陷法抗心律失常的作用可能是通过对INa、Ik1和Ito的抑制而延长动作电位时程来实现的.
活血清肺饮治疗慢性肺心病急性发作疗效观察	目的观察自拟活血清肺饮对慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法将 42例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组 20例予西医常规处理,治疗组 22例于对照组基础上予以自拟方活血清肺饮.观察治疗前后两组临床疗效和血气分析、血浆凝血酶原片段 1+ 2(F1+ 2)及纤维蛋白原 (Fg)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组 PaO2、 PaCO2、 F1+ 2、 Fg较对照组改善明显.结论 在西医常规处理基础上合用活血清肺饮对慢性肺心病急性发作有明显治疗作用,且对血气分析及 F1+ 2和 Fg有明显改善作用.
乌司他丁和地塞米松对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及IL-1β水平等的影响	目的 探讨乌司他丁、地塞米松以及两者联合应用对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及脑组织IL-1β、外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术对照组、心肺脑复苏(CPCR)组、地塞米松组、乌司他丁组、乌司他丁+地塞米松组,每组各8只大鼠.采用夹闭气管法建立大鼠心肺脑复苏模型.于自主呼吸循环恢复后2h,采用干湿法检测各组大鼠脑组织含水量,采用放射免疫法检测大鼠脑组织IL-1β和外周血TNF-α水平.结果 ①脑组织含水量:CPCR组为(80.4±2.0)%,较对照组(76.7±1.3)%显著增加(P＜0.01);乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁+地塞米松组,3组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均较CPCR组显著减少(P＜0.01).②脑组织IL-1β含量:CPCR组为(0.235±0.051)ng/mg,较对照组(0.108±0.020)ng/mg明显增高(P＜0.01);地塞米松组、乌司他丁组与CPCR组比较,差异无统计学意义;乌司他丁+地塞米松组IL-1β含量为(0.065±0.021)ng/mg,明显低于CPCR组(0.235±0.051)ng/mg(P＜0.001).③外周血TNF-α水平:CPCR组为(3.07±0.74)ng/ml,较对照组(1.03±0.51)ng/ml明显增高(P＜0.01);乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁+地塞米松组均比CPCR组显著降低(P＜0.01),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPCR早期即可发生脑水肿,脑组织IL-1β及外周血TNF-α水平显著增加;应用乌司他丁、地塞米松能有效降低脑组织含水量、IL-1β和外周血中TNF-α水平.
非典型种痘样水疱病	报告1例非典型种痘样水疱病.患儿女,6岁8个月.反复发热、皮肤出现水疱4年,水疱愈合后遗留凹陷性瘢痕.皮肤科检查:面部、颈项部、臀部和四肢伸侧散在分布黄豆大凹陷性瘢痕,下肢可见数个暗紫红色浸润性斑块,压痛不明显,未见明显水疱.血清病毒学检测:EB(Epstein-Barr)病毒IgG抗体(EBV-cA-IgG Ab)(+).3年前曾行皮损组织病理检查:表皮水肿,水疱形成,真皮及皮下可见大量淋巴样细胞、中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,可见血管炎改变.皮损组织EBER原位杂交(+).诊断:非典型种痘样水疱病.
社区获得性与医院获得性MRSA感染监测	目的 了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性MRSA(HA-MRSA)的耐药特征,为临床经验性选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析某院中医外科和重症监护室(ICU)2006年1月-2008年12月临床标本中分离的MRSA菌株资料,并对2个病区分离的CA-MRSA、HA-MRSA及其耐药性进行统计分析.结果 ICU分离的87株MRSA来源:痰液71株,咽拭子6株,伤口分泌物5株,血液、静脉穿刺管各2株,胸腔积液1株;其中HA-MRSA占98.85%(86/87).中医外科的41株MRSA均分离自伤口脓液,其中CA-MRSA占48.78%(20/41),且有逐年上升趋势,由2006年的20.00%上升至2008年的71.43%(X<'2>=8.24,0.01<P<0.025).药敏结果显示,HA-MRSA对克林霉素(98.13%)、四环素(98.13%)、红霉素(100.00%)、环丙沙星(100.00 0A)、左氧氟沙星(100.00%)、庆大霉素(100.00%)的耐药率显著高于CA-MRSA(分别为42.86%、66.70%、33.33%、0.00%、0.00%、4.76%),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.005).结论 住院患者中CA-MRSA感染呈上升趋势.CA-MRSA与HA-MRSA的耐药性并不一致,对非β-内酰胺类抗菌药物多敏感.
参麦注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克疗效观察	目的 评估参麦注射液在急性心肌梗死并发心源性休克患者中的治疗效果、作用时间和安全性.方法 将急性心肌梗死并发心源性休克患者34例随机分为对照组与参麦组,均予西医常规治疗,参麦组加用参麦注射液静滴.结果 参麦组血压、心率及心功能改善均优于对照组.结论 参麦注射液有提高休克患者血压的作用,且升压作用缓和、持久,临床应用安全.
规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值	目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08～2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41 800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查.筛查分四个阶段:11～14周、18～24周﹑25～32周和33～足月,将其中的18～24周﹑25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期.使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态﹑结构﹑姿势﹑运动情况.结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例﹑前臂缺失1例﹑四肢短小畸形11例﹑手缺失5例﹑肢体姿势异常6例﹑足内翻10例﹑双侧股骨不等长2例﹑下肢小腿缺如1例﹑多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形.本组病例均经产后证实.结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分.
应用经筋膜原理论治疗类风湿关节炎	对应用经筋膜原中医理论治疗类风湿关节炎进行探讨。总结了在经筋膜原理论指导下应用宣发膜原法、中医微创疗法治疗顽痹的理论基础及治疗原理，挖掘中医经典宝库，探寻治疗类风湿关节炎更为高效宜行的中医特色疗法。
止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染后咳嗽48例	目的 观察止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染感后咳嗽的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,均口服复方甲氧那明胶囊,治疗组加用止嗽散.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染后遗咳嗽疗效满意.
大脑中动脉分支闭塞疑似颅内动脉瘤一例	患者女,38岁.突发剧烈头痛伴恶心、呕吐1d,于2011年5月3日入院.入院时神志清楚,Hunt-Hess分级Ⅰ级,颈项强直,下颌距胸骨3横指,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性.院外头部CT提示蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH )(图1a),并行常规全脑血管造影提示前交通动脉瘤、可疑右侧大脑中动脉瘤(图16).
针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者的脑复苏效果观察	目的 观察针灸急救心肺脑复苏治疗仪对脑复苏的效果.方法 将心脏骤停患者40例随机分为常规复苏组与针灸仪组,均予常规心肺脑复苏,针灸仪组加用针灸急救心肺脑复苏治疗仪治疗.结果 针灸仪组对复苏后30min、7d、17d相关指标评定,明显优于常规复苏组.结论 在传统心肺脑复苏基础上加针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者脑复苏效果满意.
克霉唑癣药水中克霉唑的HPLC测定	利用HPLC测定克霉唑癣药水中克霉唑的含量.采用Symmetry C18色谱柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(64∶36∶0.5,用磷酸调至pH 3.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为260 nm.克霉唑在150～900 μg/ml浓度范围内其峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9999.方法平均回收率为99.9%,RSD 1.2%.
咸阳市乙型肝炎发病年估计百分比变化趋势及预测	目的 本文采用年估计百分比变化分析和探讨咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率的动态变化规律,并对其进行预测.方法 采用描述性流行病学方法进行资料收集,经线性拟合计算年估计百分比变化(EAPC),评估乙肝发病率的变化速度.结果 经计算,咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率呈稳定下降趋势,EAPC(％)=-11.93％,EAPC 95％ CI为(-13.13％-10.71％).据此估计,2013-2015年,咸阳市乙肝发病率为6.70/万(6.61/万～6.79/万)、5.90/万(5.82/万～5.98/万)、5.19/万(5.13/万～5.27/万).结论 近年来咸阳市乙肝发病下降趋势明显,应进一步加强乙肝疫苗的查漏补种工作,继续降低我市乙肝发病率.
实性型成釉细胞瘤的体外培养与检测	目的 观察体外培养的实性型成釉细胞瘤的生长特点.方法 对实性型成釉细胞瘤细胞进行体外培养,免疫组化证实其细胞来源,倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,并用流式细胞仪分析细胞周期、噻唑蓝比色(MTT)法绘制细胞生长曲线.结果 贴壁的实性型成釉细胞瘤细胞为上皮来源,在体外原代培养的肿瘤细胞包含2种形态不同的细胞,肿瘤细胞生长缓慢.1例复发型的丛状型成釉细胞瘤的第2代细胞DI值出现异倍体.结论 成釉细胞瘤细胞增殖缓慢,复发型的成釉细胞瘤细胞在体外培养中随着传代次数的增加,细胞向恶性转化,可能与其恶变及侵袭性有关.
针刺并微波治疗前列腺增生症36例	前列腺增生症是老年男性泌尿系常见病,也是一种较难治愈的疾病.我们近12年来采用针刺配合微波经直肠照射治疗该病,取得满意效果.现报告如下.
脑梗塞寒凝血瘀证动物模型研制方法及评价指标	寒凝血瘀证作为血瘀证的一个亚型,其模型研究一直受到人们的关注,临床上病证结合型的血瘀证很普遍,如脑梗塞寒凝血瘀证,既有脑梗塞的临床表现,又符合寒凝血瘀证的症状.因而,对这类动物模型的研究很有意义.下面以脑梗塞和寒凝血瘀证模型为例从两者不同的动物模型的研究及各自的评价指标来讨论它们之间的区别和联系,为建立脑梗塞寒凝血瘀证动物模型的评价指标提供依据.
中国护士静脉采血针刺伤现状调查	目的 了解护理人员静脉采血过程中针刺伤现状,探讨有效防护策略. 方法 采用分层整群抽样的方法对中国临床一线护士进行问卷调查.问卷内容包括护士的一般资料及护理人员静脉采血培训与管理状况、采血前戴手套依从性、近一年因静脉采血发生针刺伤的情况等. 结果 共发放问卷2 861份,回收有效问卷2 575份.护士定期参加静脉采血培训的占93.17％;定期进行静脉采血考核的占87.15％;仅72.74％护士在采血前了解患者是否患有血源性传染病;采血时坚持佩戴手套的仅61.01％;近一年,因采血发生针刺伤的占20.78％.使用三种不同针具静脉采血时针刺伤的发生率比较,差异无统计学意义(Pearson x2=1.649,P=0.438).48.21％的静脉采血针刺伤发生在整理医疗废物时.结论 中国护士静脉采血培训与管理较好,但针刺伤发生率仍较高.预防针刺伤应制定静脉采血安全操作规程,规范操作流程,明确培训内容,以改变护理人员不安全的行为.
以发热伴关节肿痛为特征的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报道	27岁女性，因间断性发热20＋ d，膝关节肿痛7 d 入院。患者持续发热，最高体温达40．1°C，双膝关节肿痛，双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹，淋巴结大、脾大，双手指间关节及双膝关节肿痛，淋巴结局限于双侧腋窝，质地软，局部压痛，活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示：碎块状淋巴结组织，结构不完整，淋巴滤泡存在，滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生，核分裂易见，其间有片状大小不等坏死灶，胞核崩解，并见较多纤维素样坏死血管，伴出血。免疫组化示 CD3（弥漫＋）；CD20（滤泡＋）；CD79α（滤泡＋）；CD68（＋）；EMA（－）；ALK（－）；CD15（少量细胞＋）；CD30（＋），CD4（－），CD5（＋）；CD10（－）；bcl－2（＋）；CD21（＋）；粒酶 B（－）；TIA－1（－）；EBV（－）Ki－67（＋）。结合临床及免疫组化标记结果，明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物，使用5％葡萄糖100 mL＋氢化可的松琥珀酸钠200 mg 静滴3 d 后未见发热，腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg／d，每日2次，每两周减一片，至最后停止使用，随访两年，多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内，双侧膝关节不肿，可以自由行走，全身淋巴结无肿大。
2-哌啶乙醇的制备	4-哌啶乙醇(1)可用作医药中间体,在二氧化铂催化下,用4-吡啶乙醇(3)在冰乙酸中氢化还原可得到1,收率82%[1,2].也可用浓盐酸-乙醇(3:10)作溶剂,但收率仅67.6%[3].本研究用4-甲基吡啶(2)和甲醛在水中加热回流反应20h得到3[4],再在10%Pd-C催化下于冰乙酸中氢化还原得到1,收率91%(以3计).
中西医结合治疗肝硬化腹水26例	肝硬化是指各种原因所致肝脏组织炎症、坏死发生的肝纤维化和残存肝细胞结节性再生,在我国主要与病毒性肝炎有关.肝硬化的临床表现为一系列的肝功能损害和门脉高压征象.笔者采取中西医结合方法治疗26例肝硬化腹水,疗效满意,短期随防,疗效巩固.现报告如下.
痰热清注射液治疗喘息性支气管炎临床观察	支气管炎是小儿常见病、多发病,大都继发于上呼吸道感染之后,其中特殊型的支气管炎即喘息性支气管炎可反复发作,少数年长后发展成支气管哮喘.其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛引起哮喘.既往临床上应用各类抗菌药物及扩张支气管药物等治疗.笔者近年应用扩张支气管药物加痰热清注射液治疗喘息性支气管炎,取得满意效果.现报告如下.
4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯的合成	2-甲基-2-羟基丙腈(2)经三甲基硅基(TMS)保护后,经Blaise反应并脱三甲基硅烷基保护,在亚硝酸钠和乙酸作用下肟化和Pd/C催化还原得到2-氨基-4-羟基-4-甲基-3-氧代戊酸乙酯三氟乙酸盐,再与丁酰亚氨酸甲酯盐酸盐环合得到奥美沙坦酯关键中间体4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯,总收率约40％.
双排螺旋CT脑灌注成像在超早期脑梗死诊断中的价值	目的探讨双排螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的意义.方法对18例短暂性脑缺血发作患者行头部CT平扫,选择基底核区或感兴趣区行CT脑灌注成像,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和对比剂平均通过时间(MTT)图;出院时复查CT,与入院时CT片比较.对同一例患者脑灌注后资料作统计学分析.结果患者发病90min后,CT脑灌注即可显示出病灶区域血流灌注异常,与对侧相比CBF、CBV下降,MTT延长.对于CT平扫未见病灶的患者,可预示有无梗死灶的存在、位置及范围;对于已有梗死灶的患者可预示病灶的发展趋势.12例CT脑灌注异常的同一例患者,左、右两侧半球脑实质内CBF、CBV及MTT差异均具有显著意义(P＜0.05～0.01),6例无CT脑灌注异常者,差异无显著意义(P＞0.05～0.01).结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死病灶及其发展趋势,有重要的临床应用价值.统计学分析可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充.
无托槽隐形矫治技术远中移动磨牙效果的三维分析与评价	目的:对应用无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效果进行三维的测量分析并评价该方法的可行性.方法:选取5名需进行上颌磨牙远中移动的患者,应用无托槽隐形矫治技术顺序远中移动上颌第二磨牙、第一磨牙,并分别对其移动到位后的阶段模型进行数字化重建.通过三维重叠软件将阶段模型与治疗前模型进行重叠对比,测量磨牙远中移动后所获得的绝对间隙量、与预设计比较的滞后量以及前牙支抗的损失量等相关数据.结果:无托槽隐形矫治技术远中移动上颌磨牙的效率为90.16%(磨牙实际位移量/间隙总量),磨牙的预期移位表达率可达到85.5%(磨牙实际位移量/预期位移量),前牙存在少量近中及唇向移位.结论:无托槽隐形矫治技术可以在支抗损失轻微的情况下有效地远中移动上颌磨牙,但仍存在一定程度的矫治滞后.
Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态扫描电镜观察	目的 通过扫描电镜观察比较车针和Carisolv去龋及酸蚀后牙本质表面形态的差异.方法 24颗拔除的中度龋坏的第三磨牙,随机分成A、B、C、D 4组.每个牙先分别用涡轮车针和Carisolv去龋制备两个窝洞后,做如下处理:A组不处理,B组35%磷酸酸蚀,C组32%磷酸酸蚀,D组 Tyrian SPE自酸蚀剂处理.扫描电镜观察牙本质表面形态.结果 Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放.表面粗糙不平;涡轮车针去龋后整个表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞.35%或32%磷酸酸蚀处理后Carisolv组和车针组均去除了玷污层,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而车针组牙本质小管残留少量管塞.Tyrian SPE自酸蚀处理后,Carisolv组与车针组玷污层都被溶解,牙本质小管口部分开放.结论 Carisolv去龋后的牙本质表面利于树脂的粘结,不影响酸蚀剂处理玷污层的能力.
高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断价值	目的分析结节性甲状腺肿(NG)合并甲状腺微小癌(TMC)的超声声像图特点,以提高 TMC 的术前超声检出率.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的64例 NG 合并 TMC 的超声声像图表现,并以同病例邻近癌灶且直径≤1cm 的 NG 结节作为对照.结果 TMC 与 NG 结节在形态、边界、回声强度、声晕、微小钙化、囊性变与血流分布等方面差异有统计学意义(P <0.01),回声均匀程度差异无统计学意义(P >0.05).颈部淋巴结肿大超声检出率为89.47%(17/19).结论 TMC 具有与 NG 结节不同的声像图特点,TMC 的灰阶超声特点为低回声、无声晕、有微小钙化、无囊性变等,彩色多普勒超声显示病灶内部血流信号丰富或无血流,周边少或无血流信号.在 NG 检查中重点观察≤1cm 的低回声结节,以及早发现 TMC.
吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)的免疫调节作用	吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)是肝脏以外唯一可催化色氨酸沿犬尿酸途径分解代谢的限速酶,在哺乳动物的组织与细胞,尤其是淋巴组织和胎盘中广泛表达.它通过降解局部组织中的色氨酸,在诱发宿主免疫防御、抑制T细胞免疫和抗肿瘤免疫、诱导母胎免疫耐受和移植物免疫耐受中均发挥重要的代谢性免疫调节作用.
Siemens大疱性鱼鳞病1家系KRT2基因新突变	目的:检测1个Siemens大疱性鱼鳞病家系KRT2基因突变,并总结国内外相关文献.方法:提取先证者及其亲属共4人外周血DNA,对KRT2基因的全部9个外显子和侧翼序列进行PCR扩增和测序,并以150名无关系正常人作为对照.结果:先证者KRT2基因外显子第568位碱基发生G→C杂合突变(c.G568C),可导致其编码的第190位氨基酸由丙氨酸变成脯氨酸(p.A190P),该突变位点在家族患者中呈现疾病共分离现象,150名无关系正常人未检测到该突变.结论:KRT2基因的p.A190P突变可能为该家系Siemens大疱性鱼鳞病的发病原因,这个位点在国内外均属首次报道的新突变位点.
中西医结合治疗上消化道大出血22例	笔者近年以中西医结合方法治疗上消化道大出血,疗效较单纯用西药治疗者为好.现报告如下.
塞曲司特的合成	庚二酸经双酯化后歧化为其单酯,经酰氯化、付-克反应、还原、水解得7-羟基-7-苯基庚酸,再与三甲基氢醌缩合、氧化制得抗哮喘药塞曲司特,总收率接近40%.
人腺样囊性癌细胞系体外NT-3分泌水平的测定	目的 研究体外培养的ACC细胞系中神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)的分泌情况.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测NT-3在ACC细胞系体外的分泌水平.收集ACC-M、ACC-2、M3SP4、L929 4个细胞系无血清培养的上清液,用ELISA法检测上清液中NT-3的含量.将各组细胞培养上清液中NT-3的分泌水平采用SNK-q检验进行实验组之间、实验组与对照组之间的多重比较.结果 阴性对照组未检测到NT-3的表达;ACC-M、ACC-2细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);M3SP4及L929细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较无显著统计学意义(P>0.05).ACC的两个细胞系ACC-M、ACC-2细胞分别与其他细胞系(人粘液表皮样癌高转移M3SP4细胞系、小鼠肺纤维瘤L929细胞系)NT-3的分泌水平两两比较均存在显著性差异(P<0.01).ACC-M细胞培养上清液中NT-3的含量与ACC-2细胞比较无显著性差异(P>0.05).结论 体外培养的ACC细胞能分泌一定浓度的NT-3,NT-3可能在ACC的嗜神经侵袭中发挥重要作用.
益气健脾法在慢性心力衰竭治疗中的应用	慢性心力衰竭属于中医心悸、胸痹、喘证等范畴.病因多以心脾气虚为本,逐渐形成痰湿、瘀血等病理产物.从脾治心,以益气健脾为法,以四君子汤为主方加味治疗各种病因所致心力衰竭,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量.
牙周袋内冲洗在治疗种植体周围黏膜炎中的临床观察	目的 对3种常用的牙周袋内冲洗液在种植体周围黏膜炎治疗中的临床疗效进行比较和评价.方法 32例种植体周围黏膜炎患者龈下刮治术后,实验组分别用0.1%碘氧液、3%过氧化氢液、0.2%洗必泰进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,连续4周;对照组不进行牙周袋内冲洗.术前和术后4周分别检测菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和牙周探诊深度(probing depth,PD).结果 术后4周,实验组及对照组mPLI和PD的降低幅度各组间均无显著性差异(P>0.05);实验各组的mSBI降低幅度均大于对照组,差异有显著性(P<0.05),其中CHX组与对照组比较(P<0.01),但实验各组间无显著性差异(P>0.05).结论 含抗菌成分的牙周袋内冲洗液有助于改善种植体周围的牙周炎症状态.
神经节苷脂GM1联合参麦注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察	目的 探讨神经节苷脂CM1联合参麦注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将56例中、重度HIE患儿随机分治疗组30例与对照组26例,均给予常规治疗,治疗组加用GM1和参麦注射液;比较两组患儿临床症状、体征及新生儿神经行为评分(NBNA)情况.结果 治疗组患儿神经系统症状及体征消失时间明显短于对照组,7d和14d的NBNA测定示治疗组明显高于对照组.结论 神经节苷脂GM1联合参麦注射液治疗对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显的神经保护作用.
血小板源性生长因子受体样蛋白对结肠癌CT-26细胞增殖和迁移的影响	目的 探究小鼠血小板源性生长因子受体样蛋白(PDGFRL)对结肠癌细胞CT-26增殖和迁移的影响.方法 调取小鼠PDGFRL基因并表达全长蛋白及两个结构域蛋白.利用磺酰罗丹明B法(SRB)、流式细胞术和损伤-修复实验检测PDGFRL全长蛋白及两个结构域蛋白对小鼠结肠癌CT-26细胞系增殖、迁移、凋亡及细胞周期的影响.结果 PDGFRL全长蛋白及两个结构域对CT-26细胞增殖有明显的抑制作用,促进细胞凋亡,并阻滞细胞周期于G2/M期.尤以结构域Ⅱ效果最为显著.此外,PDGFRL全长蛋白可抑制CT-26细胞的迁移,而两个结构域蛋白对细胞迁移无明显影响.结论 PDGFRL蛋白能有效抑制CT-26细胞增殖,在促进细胞凋亡过程中,结构域Ⅱ可能发挥重要作用.
铸造核桩修复上前牙最佳直径的实验研究	目的 研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时桩的最佳直径.方法 对32颗离体上颌中切牙根管治疗后随机分成4组,截冠后行根管预备,嵌体蜡制做铸造镍铬合金桩冠,桩直径分别为1.10、1.50、1.70、2.00 mm.根-桩-冠黏固后,超硬石膏包埋,电子万能试验机上以135°方向静态加载,测试其断裂载荷.SAS统计软件分析结果,得出线性回归方程.Origin绘图软件描绘图形.结果 载荷值随桩直径增加而增大,方程为Y=0.81239 X1-0.30811;随剩余牙本质厚度降低而减小,方程为Y=-1.17298 X2+6.69762(X1为桩直径、X2为剩余牙体厚度、Y为载荷值).两方程交点位于(1.534,4.893,0.932).结论 在铸造镍铬合金核桩冠修复上颌中切牙时,桩直径1.534 mm为最佳,即载荷值、桩直径、剩余牙本质厚度三者此时形成最佳配比.
颅内大动脉狭窄患者Wingspan支架置入前后高分辨率核磁共振影像的变化	目的 采用高分辨率MRI(HR-MRI)技术,评价Wingspan支架置入前后,颅内大动脉病变部位管壁和管腔影像的变化.方法 回顾性连续纳入2013年12月至2014年12月,首都医科大学宣武医院神经介入诊断治疗科收治的症状性颅内动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者9例,病变位置包括大脑中动脉、基底动脉和椎动脉颅内段.采用头部三维HR-MRI成像技术,通过影像注册和匹配,分析和比较Wingspan支架释放前后,病变部位管壁强化面积变化;通过Pearson相关性分析以及Bland-Altman统计图,比较HR-MRI与DSA测量狭窄率的一致性.结果 支架置入技术成功率为100%,无相关并发症.(1)Wingspan支架置入术后狭窄部位管壁钆剂强化较术前明显减弱,置入术后比术前强化面积下降了(87±16)%,差异有统计学意义(t=2.325,P=0.049).(2)支架置入术前,HR-MRI和DSA测量的平均狭窄率分别为(82±6)%和(82±8)%,差异无统计学意义(t=0.051,P=0.961);术后HR-MRI和DSA的平均狭窄率分别为(16±12)%和(21±12)%,差异无统计学意义(t=1.345,P=0.216).(3)支架置入术前与术后,HR-MRI和DSA测量狭窄率的Pearson相关系数分别为0.347(P=0.361)和0.545(P=0.129).Bland-Altman统计图显示,大多数据点位于一致性界限内(x-±1.96 s).结论 HR-MRI作为一种体内无创性成像手段,可用于评估颅内支架释放后病变部位管壁、管腔和原有斑块的变化,可用于评价颅内动脉管壁影像重建.
百日咳杆菌的分子流行病学研究	目的 明确百日咳杆菌分离株的分子分型,比较不同年代分离株的型别差异.方法 共25株百日咳菌株,其中18株为2000年至2007年北京儿童医院临床分离株,7株为20世纪70年代分离株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)2种方法对菌株进行分型.结果 2000年以后菌株MIST分型均为ST2型,PFGE分型分为8种型;20世纪70年代菌株MLST分型均为ST1型,PFGE分为5种型.2000年后菌株与20世纪70年代菌株无相同的PFGE型和MLST型.结论 不同时期流行的百日咳杆菌具有不同的分子分型.
复方益母草口服液联合缩宫素预防阴道分娩产妇产后出血及促进子宫复旧的效果与安全性	目的:观察复方益母草口服液联合缩宫素预防阴道分娩产妇产后出血及促进子宫复旧的效果与安全性.方法:240例经产道自然分娩的产妇随机均分为对照组和观察组.对照组产妇分娩后,臀部立即注射缩宫素20 U.观察组患者在对照组的基础上加服复方益母草口服液20 ml,每日3次,连续服用两周.观察两组产妇产后阴道出血、子宫复旧及不良反应发生情况.结果:观察组产妇产后1 h出血量、1~2 h出血量、产后42 d复查时宫底高度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2~24 h出血量、产后出血的发生率,产后42 d复查时子宫体大小、宫腔积血情况、恶露持续时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组产妇均未见发热、皮疹、恶心等明显药物不良反应发生.结论:复方益母草口服液联合缩宫素能明显减少阴道分娩产妇产后出血、促进子宫复旧,且安全性较好.
中风病与温病的比较研究	中风病与温病是中医内科极为常见的两大类疾病.二者自金元以后,特别是明清以降,在理论与临床研究方面均取得长足进展,成为中医学术突出成就的代表.中风病与温病虽同属内科疾病,但是前者属于内伤杂病,而后者则是外感热病,二者无论在理论还是临床方面都有明显的区别.然而,仔细分析会发现二者之间竟然存在着许多相同或相似之处.通过分析比较,有助于加深对此二病的理解,以及理法方药的相互借鉴.
公共娱乐场所女性从业人员STD/AIDS检测结果分析	1997年石河子市在外来有偿供血者中首次检出艾滋病病毒(HIV)感染者,2003年在本地常住人口中发现HIV感染者.2003年3～5月对本市公共娱乐场所女性从业人员进行了性病/艾滋病(STD/AIDS)检测.
苏州地区肺炎患儿咽部吸出物细菌构成比及其耐药性分析	目的：了解苏州地区住院肺炎患儿咽部常见定植菌情况并分析其耐药性。方法对2005年10月-2011年9月苏州地区因肺炎住院患儿8179例，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液标本进行细菌培养，对检出细菌用纸片扩散法（K-B法）和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果8179例患儿中细菌检测阳性2391例，阳性率为29.23%。共检出细菌2552株，检出率前五位依次是肺炎链球菌（42.40%）、流感嗜血杆菌（14.81%）、卡他莫拉菌（11.01%）、金黄色葡萄球菌（8.50%）、大肠埃希菌（5.02%）。不同年龄、季节、类型肺炎患儿的咽部常见定植菌的差异有统计学意义（P均<0.001）。2140株细菌进行药敏试验，各细菌耐药率均呈上升趋势。结论苏州地区肺炎患儿最常见的咽部定植菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，细菌分布与年龄、季节及肺炎类型有关，需监测细菌并合理用药，以减少耐药菌株的产生。[临床儿科杂志,2013,31(11)：1029-1033]
中药煎剂坐浴配合穴位注射治疗急性内痔嵌顿63例	我院中医肛肠科2002年2月~2005年10月应用中药煎剂坐浴配合香丹注射液穴位注射治疗急性内痔嵌顿63例,并与单用中药煎剂坐浴63例对照.
咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价	目的：探讨咽鼓管球囊扩张术（balloon eustachian tuboplasty，BET）临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间，收治的57例（84耳）诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前，术后1，3，6，9和12月时的咽鼓管功能评分（eustachian tube score，ETS）的对比分析及同期咽鼓管功能问卷（eustachian tube dysfunc?tion questionnaire-7，ETDQ-7）调查，对其术前，术后1，3，6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比，有统计学意义（P<0.05），术后6个月，ETS评分从术前0.5提高到3.0，术后3月为4.5，术后1月和12月均为5.0，术后的有效率为83.9%；ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低（P<0.05)，术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24，术后12月时为2.71±1.39，术后1月和3月为2.30±0.92，其中患者的主观有效率为84.3%。结论BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中，操作简易，安全有效，有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用，对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。
药物成隐合并HIV感染者的治疗策略	药物滥用,如酒精、可卡因、阿片类药物成瘾,在艾滋病病毒(HIV)感染者中很常见.这些药物的滥用导致HIV的治疗效果变差.近几年来,新的治疗策略不断涌现.药物联合治疗及咨询治疗对酒精和阿片类药物成瘾者有效.咨询治疗对可卡因成瘾者有效.盐酸丁丙诺菲的出现为HIV合并阿片类药物成瘾的协同治疗提供了机会.
改良牙弓夹板固位23例离体牙再植的体会	外伤性牙脱位,在临床工作中较为常见,包括移位、半脱位、嵌入以及离体完全脱出,在口腔科门诊属于急诊治疗,常以复位加牙弓夹板固位.临床工作中有多种固位方法.我们在2000年-2010年的临床实践中,对外伤性牙脱位、离体牙再植采用改良软质不锈钢丝做牙弓夹板,牙釉质粘合剂固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效.
老年人口腔健康行为对口腔常见疾病发病率的影响	目的 了解北京市海淀区双榆树社区老年人口腔健康行为现状及口腔常见疾病的发病情况,并研究前者对后者的影响.方法 采用随机抽样调查方法,对双榆树社区182名老年人进行口腔健康行为调查,根据调查结果分为口腔健康行为良好组和不良组.并进行口腔健康情况检查龋病、牙周病及牙齿缺损的发病情况.结果 龋病、牙周病、牙齿缺损是该社区老年人的口腔多发病.口腔健康行为良好组发病率分别为42.10％、48.24％及67.54％,而口腔健康行为不良组发病率分别为60.29％、76.47％及85.29％.口腔健康行为良好组龋病、牙周病及牙齿缺损发病率比口腔健康行为不良组低,并均有统计学意义(P＜0.05).结论 大力加强口腔健康教育,提高社区老年居民的自我口腔保健能力,可有效控制口腔多发疾病的高发病率.
西藏地区30例HIV感染者流行病学调查分析	西藏自治区自1993年在拉萨工作的外国人中首次检出一例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截至2005年共检出HIV感染者30例,其中3人发展为艾滋病(AIDS)病人,2人已死亡,1人转介到新疆.
新型多巴胺受体激动剂罗匹尼罗的药代动力学研究进展	罗匹尼罗(ropinirole,商品名 Requip)系英国史克制药公司(Smithkine Beecham Co)开发, 1996年 9月在英国首次上市.本品属第二代多巴胺受体激动剂,主要药理作用在于能有效、选择性地刺激多巴胺 D2受体.本品与左旋多巴(levodopa)相比,能显著降低运动障碍的发生 [1].大量的临床前实验表明,不论帕金森病(Parkinson's disease ,PD)处于哪一阶段,本品都能控制其症状 [2].本品的优越性非常明显,引起了世界各地的广泛关注,已在除日本外的其他市场获得批准上市.目前,本品已被我国作为治疗 PD的一线药物用于临床 [3].笔者就近几年本品药代动力学研究进展作一简要介绍,以期为临床合理应用该药提供参考.
复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察	目的:观察复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将103例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗,对照组单独应用地氯雷他定治疗,疗程均为2wk.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为96.15%、82.35%,2组间有显著性差异(P＜0.025).复方甘草酸苷不良反应极少且轻微,联合用药未增加或加重不良反应.结论:复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著,不良反应少.
八正片治疗下尿路感染(湿热下注证)110例临床观察	目的 观察八正片治疗下尿路感染(湿热下注证)的有效性及安全性.方法 按试验中心分层、随机、双盲双模拟、多中心平行组设计,将224例患者分为试验组与对照组,分别服用八正片或八正合剂,疗程7d;比较两组疗效及副作用.结果 两组对下尿路感染疗效无明显差异.结论 八正片对下尿路感染具有较好治疗作用,可以明显减轻尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小便短赤、口燥咽干等症状体征,临床应用安全、方便.
健鼻通窍汤治疗变应性鼻炎肺脾气虚证临床体会	变应性鼻炎属于中医学"鼻鼽"范畴,为临床常见病、多发病.近年来其发病率呈持续上升趋势,该病的防治也成为全球关注研究的课题.笔者之良师李淑良教授认为变应性鼻炎肺脾气虚证居多,拟制健鼻通窍汤治疗该病,取得良好疗效.
辽沈地区23760例妇科就诊患者HPV感染状况分析	目的 调查并分析辽沈地区妇科就诊人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用HPV基因分型技术对2009年11月到2012年10月在中国医科大学附属第一医院门诊就诊的23760例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况.结果 23760例患者中共检出HPV阳性者3480例,阳性率为14.65％,其中高危型HPV感染阳性率为12.69％,低危型感染阳性率为1.33％.感染组平均年龄为39.20岁,未感染组平均年龄为39.71岁,感染组平均年龄低于未感染组.不同年龄组感染率不同,29岁以下和50岁以上年龄组女性感染率较高.高危感染占比例较高,不同感染类型发病平均年龄不同.不同年龄组HPV感染类型所占百分比不同,高年龄组HPV高危感染比例高,低年龄组HPV低危感染比例高.低危感染多为单一感染,不易发生多重感染;混合感染多为低危高危二重感染;二重感染以中高危二重感染较多.结论 早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径.
益气活血化痰方治疗稳定型冠心病临床观察	目的 观察益气活血化痰方治疗稳定型冠心病的临床疗效.方法 将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例.对照组应用硝酸异山梨酯缓释胶囊、酒石酸美托洛尔、拜阿司匹林(1年内行经皮冠状动脉内介入术患者加用氯吡格雷)、辛伐他汀片、培哚普利,剂量根据患者个体情况增减,疗程1个月.治疗组在西药治疗基础上加用益气活血化痰中药,每日1剂.治疗期3个月.观察两组心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量),中医证候改善情况和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)浓度.结果 治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量均有非常显著变化(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前后hs-CRP有显著改变(P＜0.05)；治疗组治疗前后LDL-C、HDL-C和TG均有非常显著改善(P＜0.01).与对照组比较,治疗组HDL-C和TG均有显著性改善(P＜0.05).结论 中西医结合治疗稳定型冠心病可显著减少心绞痛发作频率,降低硝酸甘油的服用量,改善患者的临床证候,同时改善患者的血脂水平.
小儿氨基酸在治疗秋季腹泻中作用	秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病,缺乏特效治疗.我科用小儿氨基酸治疗秋季腹泻疗效显著,现报告如下.
产前胎盘植入的MRI诊断	目的胎盘植入为产科少见而危重的妊娠并发症，影像诊断较困难，本文旨在探讨产前胎盘植入的 MRI 表现及误诊原因。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的18例产前胎盘植入的 MRI 表现及分型。结果产前 MRI 疑诊15例（83.33%），表现为子宫壁明显变薄，结合带不连续，局部胎盘与子宫壁分界不清；胎盘内信号不均，可见 T2 HASTE 序列为极低信号、TruFISP 序列为高信号的增粗扭曲血管影及低信号条索影；胎盘后方可见 T1WI 高信号、T2WI 低信号血肿影。漏诊3例（16.67%）中，2例为粘连型，1例为植入型，产前 MRI 未能明确诊断。结论MRI 是诊断胎盘植入的辅助工具，MRI 对胎盘肌层植入及穿透的诊断准确率较高，而对粘连型植入诊断准确率较低。
多西他赛脂质体冻干粉的制备及质量评价	采用薄膜分散法结合冷冻干燥工艺制备多西他赛脂质体冻干品.采用正交试验,以包封率为指标优化处方,并考察了形态、粒径、包封率、体外释放和稳定性.结果表明,按优化处方制得的脂质体冻干品复溶后颗粒呈球形,平均粒径为(167.1±71.2)nm,平均包封率为(85.9±0.6)%;24h累积释放70.3%,释放曲线符合Weibull方程.多西他赛脂质体冻干品4℃放置3个月稳定性良好.
基于脂质前药的自组装药物传递系统	综述了脂质前药及自组装药物传递系统.药质体是基于脂质前药的自组装药物传递系统之一,对其概念、特点、制备方法和潜在应用性进行了简要介绍.
颅眶部绿色瘤1例	绿色瘤是儿科和血液科较常见疾病,但颅眶部绿色瘤的影像诊断报道较少.现将经手术病理及骨髓穿刺检查证实并行化疗后明显好转的1例报道如下.
Notch1及其配体Jagged1在小鼠颌下腺胚胎发育中的表达	目的 探讨Notch1及其配体Jagged1在小鼠颌下腺胚胎发育过程中的组织学分布.方法 制作ICR小鼠颌下腺不同发育阶段的冰冻组织切片,对小鼠颌下腺自始基至出生后2d不同发育阶段组织的Notch1和Jugged1的分布情况进行免疫组织化学染色.结果 Notch1在小鼠颌下腺发育的蕾状期和假腺管期上皮很少表达.从微管期早期开始,在顶端胚芽上皮中强表达,而在导管上皮中未见表达.在微管期后期,顶端胚芽上皮部分细胞Notch1仍强表达,部分细胞表达减弱.自终末分化期开始,导管上皮开始表达Notch1,而分化完成的腺泡中只有少量细胞仍表达Notch1.在Notch1表达细胞群的周围细胞有Jagged1表达.结论 Notch1可能在小鼠颌下腺发育过程中的细胞分化以及分化完成后维持干细胞的稳定性方面有重要作用.
经颅磁刺激对卒中后患者视觉空间忽略作用机制的研究进展	视觉空间忽略(visual spatial neglect, VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激[1].VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋[2].
吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究	目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状.
GSP与医疗机构药品质量管理规范	目的:探讨制订医疗机构药品质量管理规范.方法:依据国家药品管理法律、法规,分析医疗机构药事管理的现状及发展趋势,提出医疗机构药品质量管理规范的内容.结果:医疗机构药品质量管理应针对药品供应和使用两个环节分别制订管理制度、操作规范和记录等.结论:制订医疗机构药品质量管理规范对保证药品安全、有效、经济的使用具有重要的作用.
GBR技术与种植相关的研究进展	种植修复已经成为牙列缺损的一种重要修复方式,但临床工作中常会碰到患者因为牙周炎、牙槽突局部吸收等因素导致骨量不足,而无法进行种植修复.近年来兴起的引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)技术有效地促进了骨组织再生,解决了骨量不足的问题,扩大了种植的适应范围.而GBR膜是决定GBR技术临床效果的主要因素之一,也是该领域的关注重点.该文就GBR技术在种植修复的临床应用、GBR膜的分类与研究方向等方面做一综述.
经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125监测卵巢癌新辅助化疗的疗效	目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)与血清CA125联合检测对卵巢癌新辅助化疗疗效评价的价值.资料与方法60例卵巢癌患者于新辅助化疗前后行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125水平,并与术后病理结果作对照.结果新辅助化疗后,TV-CDFI显示卵巢原发灶体积明显变小,血流丰富程度降低,最大血流速度减少,阻力指数(RI)增大(P<0.01).术前超声测量的残余癌径线与病理测量残余癌径线呈显著正相关(r=0.879, P<0.01).单独应用TV-CDFI或血清CA125检测评估卵巢原发灶化疗的敏感性分别为84.6%、69.2%,特异性分别为87.5%、71.7%,准确率分别为85.0%、70.0%;二者结合诊断敏感性及特异性分别为90.0%、91.7%,准确率提高至90.9%(P<0.05).结论TV-CDFI检查能清晰地反映卵巢肿块体积的缩小及血流丰富程度降低,间接反映了新辅助化疗的疗效,联合血清CA125检测可进一步提高评价的准确率,可指导临床治疗.
肝脏树突状细胞在肝纤维化中的作用	肝纤维化是一种在世界范围内高发病率与高死亡率的疾病,严重威胁人们的生活质量。研究发现,免疫系统的激活与肝纤维化的发生发展关系密切,其中尤以树突状细胞( dendritic cells, DCs)在肝纤维化中的作用最为明显。研究表明,DCs对肝脏免疫功能具有关键调节作用,不仅能够介导肝脏免疫系统的激活和炎症反应的发生,同时对肝纤维化的发生发展进程有重要影响。进一步研究发现,DCs在肝纤维化的不同时期对疾病的作用不同,在疾病的早期及消退期,DCs具有抗肝纤维化的作用；而在疾病的中期,DCs则发挥相反的作用。该文对DCs在肝纤维化中作用的研究进展进行综述,探讨DCs介导调控肝纤维化的内在机制,为肝纤维化后续的科学研究及指导临床提供重要参考。
Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤	目的 探讨使用Neuroform支架或球囊与瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效.方法 207例颅内宽颈动脉瘤中,129例采用Neuroform支架瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞,78例采用球囊瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞.术后3个月对预后进行改良Rankin量表评分.术后6～12个月复查脑血管造影.结果 以Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞的78例动脉瘤中,完全栓塞114例,次全栓塞12例,部分栓塞3例.球囊辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤中,完全栓塞69例,次全栓塞9例.Neuroform支架辅助组、球囊辅助组的预后良好率分别为:77.2%(98/129)、78.2%(61/78);预后不良率分别为:22.8%(29/129)、20.5%(16/78);病死率分别为:1.6%(2/129)、1.3%(1/78).术后46例患者接受脑血管造影随访,其中Neuroform支架辅助组32例,球囊辅助组14例.影像学随访46例患者中,13例再通,7例影像学好转,26例稳定.结论 Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法,但各有其优缺点,应根据宽颈动脉瘤的具体情况选择恰当的方法进行栓塞.
豚鼠耳蜗盖膜的扫描电镜观察	目的为了更好地理解耳蜗盖膜在听觉产生过程中的作用.方法用扫描电子显微镜观察豚鼠耳蜗盖膜的超微结构.结果在盖膜上表面观察到许多纤维网,相应与内毛细胞静纤毛顶部接触的部位有一条带状结构,在耳蜗的基底圈盖膜的下面观察到外毛细胞静纤毛的压迹,外毛细胞静纤毛的W型印在盖膜下面也形成W型的压迹.结论根据扫描电镜观察的结果讨论了盖膜与内、外毛细胞之间的接触在听力形成的作用.
三维CT在口腔医学中的应用	三维CT能清晰显示解剖结构的三维立体影像,可精确测量其表面积、体积、距离等数据,在口腔科中的应用日趋增多,本文就三维CT在口腔医学中的应用进行综述.
2种联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的成本-效果分析	目的:观察普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效并评价其成本-效果比.方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(给予普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入)与对照组(给予万托林、爱全乐联合雾化吸入),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:治疗组与对照组的成本分别为(596.80±322.27)元、(901.77±360.70)元,总有效率分别为86.67%、75.00%(P＞0.05),成本-效果比分别为689、1 202.结论:治疗组方案较优.
基于传真的我国AIDS病人抗病毒治疗信息数据库的实现	我国艾滋病(AIDS)抗病毒治疗信息系统,是为及时掌握抗病毒药物治疗工作的进展和变化,评估国家抗病毒治疗政策的效果,以及监测抗病毒治疗的副反应而建立的.国家AIDS抗病毒治疗信息数据库,是以该监测方案为依据开发的基于传真方式的监测系统.该文叙述了系统采用传真方式的原因,系统实现的方法,系统组成以及系统存在的问题及其解决办法.
颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例的临床分析	目的 加深对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床及病理特征认识.方法 对10年来本院收治的12例(口腔颌面外科9例、眼科3例)颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床、病理资料及治疗预后情况进行回顾性分析.结果 12例患者中单纯切除肿瘤原发灶8例、切除原发灶并术后联合化疗(CHOP方案)3例及单纯联合化疗1例.所有病例病情均得到完全缓解.结论 颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多为无痛性过程,发展缓慢,长期局限.多种治疗均可完全缓解病情,达到无瘤生存状态, 预后较好.
人大脑动脉环的发生、组织结构和变异研究进展	大脑动脉环(Willis环)是由大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)第1段(A1段)、前交通动脉(anterior communicatingartery,ACoA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)第1段(M1段)、大脑后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)第1段(P1段)组成的1个环形结构,位于脑底下方、蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节及乳头体.据统计,国人有48％的大脑动脉环发育不全或异常[1],表现为Willis环前循环完整后循环不完整、Willis环前循环不完整后循环完整、Willis环前、后循环均不完整.近年来,为了探讨脑血管疾病的发生机制和提高其诊疗水平,国内外学者对大脑动脉环(Willis)的发生学、形态学、组织学等特点进行了大量研究.现将各学者对Willis环动脉发生、形态、组织结构和变异的研究综述如下.
肾脏病患儿医院感染调查研究	目的探讨儿科肾脏病住院患儿医院感染情况及其主要影响因素.方法回顾性分析近20年来某院所有儿科肾脏病住院患儿病历资料.结果在各种肾脏疾病中,医院感染率居前3位者分别为肾病综合征39.16%,狼疮性肾炎33.93%,慢性肾炎27.91%;急性上呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染和肠炎是常见的医院感染性疾病;感染细菌的种类以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌为主;皮肤感染主要发生在夏季,而上呼吸道感染、肺部感染主要发生于冬春季.住院时间＞3周患儿医院感染率为32.50%,＜3周患儿为9.21%,两者感染率差异有显著性(P＜0.01).结论肾病综合征、狼疮性肾炎和慢性肾炎是较易发生医院感染的肾脏疾病,应重点监控.住院时间长是医院感染率增高原因之一.
两种根管冲洗的临床效果比较	目的通过临床对比评价根管超声冲洗的效果.方法选择慢性尖周炎根尖无破坏的下颌前牙80颗,随机分为超声冲洗组和注射器冲洗组,用改良双敞法预备根管后,两组用不同的冲洗方法冲洗根管,用20ml20g/L NaOCl最后冲洗根管,记录患者根管预备后疼痛的程度.结果超声冲洗组的临床急性反应低于注射器冲洗组(P＜0.05).结论20g/L NaOCl根管超声冲洗的效果比注射器冲洗效果好.
135例血源性病原体职业暴露调查	目的 了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略.方法 对两所医院2008年1月-2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析.结果 职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81％,医生25.19％,工勤人员16.30％；暴露方式以锐器伤为主,占91.11％,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18％,丙型肝炎病毒占2.63％,人免疫缺陷病毒占2.63％,梅毒螺旋体占6.14％.暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染.结论 加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险.
生化汤加减治疗药物流产后阴道流血疗效观察	目的观察生化汤加减治疗药物流产后阴道流血的临床疗效.方法将药物流产患者 226例随机分为两组,对照组给予西医宫缩剂及止血药物,治疗组在对照组治疗基础上予以生化汤加减;治疗 2周后评价两组疗效.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论 生化汤加减治疗药物流产后阴道流血疗效显著.
GE R-500B型X线机四例故障检修	R-500B型医用X射线机是GE华伦医疗设备公司生产的一种专用摄片机,我院自1998年使用此设备以来,先后出现4次故障,现将维修经验介绍如下,仅供同行参考.
六种茶叶对口腔常见致病菌的抑菌作用	目的:选用普通绿茶、龙井茶、红茶、茉莉花茶、紫阳茶、乌龙茶的水浸液对龋齿致病菌和牙周炎可疑致病菌变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌进行抑菌研究.探讨饮茶防龋的作用及防牙周病的可能性.方法:6种茶叶的水浸液倍比稀释5个浓度,用杯碟法对4种细菌进行抑菌实验,测量抑菌环直径.结果:6种茶较高浓度的水浸液(24mg/ml)均对变链菌都有抑菌作用;普通绿茶、红茶、茉莉花茶、乌龙茶水浸液饮用浓度(12mg/ml)即对变链菌有抑菌作用;普通绿茶水浸液在低浓度(6mg/ml)对变链菌就有抑菌作用.普通绿茶和红茶水浸液在饮用浓度(12mg/ml)对具核梭杆菌有很好的抑菌效果;普通绿茶和茉莉花茶的水浸液浓度在48mg/ml对牙龈卟啉单胞菌有抑菌作用.高浓度(48mg/ml)的普通绿茶水浸液对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、变形链球菌、具核梭杆菌均有抑菌作用.结论:普通绿茶的抑菌效果好于其它茶叶.
SARS患者血清IL-2、IL-10和IL-12的检测	为了探讨细胞因子与SARS患者感染的关系,用ELISA的方法对急性期、恢复期SARS患者、慢性乙肝患者和正常人血清进行了IL-2、IL-10和IL-12水平检测,并对14例急性期和恢复期SARS患者的白介素水平变化进行了配对分析.结果显示:急性期SARS患者的IL-2、IL-10、IL-12水平显著高于恢复期患者及慢性乙肝患者和健康人的水平(P＜0.05).提示:细胞因子在SARS感染中可能起重要作用.
正常人及单侧突发性聋患者的静息态fMRI研究	目的利用静息态fMRI功能连接的方法观察正常人、左侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接.方法选取正常人及左侧突发性聋患者分别18例进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法分别观察正常人及左侧突发性聋患者左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较其差异.结果正常受试者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、扣带回及辅助运动区.左侧突发性聋患者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络类似于正常人,但还是有差别.结论两组人群以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,耳聋发生后可对该网络产生影响.
经皮球囊血管成形术与肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的疗效对比观察	目的 观察经皮球囊血管成形术和肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄的疗效.资料和方法 112例肾动脉狭窄患者随机分为2组:A组,经皮球囊血管成形术组;B组,肾动脉支架术组.比较两组的首次手术成功率、术后6个月并发症发生率、通畅率及术后即刻再狭窄率,术后6个月血压及血肌酐变化情况.结果 B组成功率高于A组(94.64%对76.79%,P＜0.01),通畅率B组高于A组(73.21%对30.36%,P＜0.01),再狭窄率B组低于A组(10.71%对28.57%,P＜0.01),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).B组高血压治愈率较A组高(P＜0.01),肾动脉支架术对动脉粥样硬化所致高血压的改善情况最好,而经皮球囊血管成形术对肌纤维结构不良所致肾血管性高血压的改善情况最好.术后血肌酐B组降低不明显(P＞0.05),A组显著降低(P＜0.05).A组术后TGFR、RGFR较术前显著改善(P＜0.05),B组术后TGFR较术前显著改善(P＜0.05);A组术后TGFR改善更明显,较B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾动脉支架术操作成功率高、通畅率高、再狭窄率低,对动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄所致高血压改善明显,较经皮球囊血管成形术有较大优势,可作为治疗肾动脉狭窄的一种重要的介入治疗方法.
重症监护病房脓毒症患者虚实辨证临床研究	目的 探寻综合重症监护病房(ICU)虚实证患者脓毒症的发病特点.方法 分析我院2008年1月-2009年10月因脓毒症人住ICU的患者,比较虚实两组患者发病特点、转归和感染部位.结果 虚实两组患者年龄、ICU住院时间接近,而ICU病死率、APACHE Ⅱ评分则有明显差异;感染是脓毒症的主要病因,呼吸道、腹腔是脓毒症的主要感染部位,其中呼吸系统感染所占比例为大,腹腔感染次之.结论 脓毒症虚证患者容易发展成严重脓毒症和脓毒性休克,应密切监测,防止疾病的进一步发展.
外阴疣状黄瘤	报告1例外阴疣状黄瘤.患者女,47岁.外阴丘疹6个月.皮损组织病理学检查示:表皮呈乳头瘤样增生,真皮乳头较多泡沫细胞;免疫组化染色示CD68阳性.手术切除后随诊9个月无复发.