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社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者性行为影响的初步研究	目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者性行为的影响情况.方法 于2004年5～7月,采用横断面调查,从社区招募海洛因成瘾者,采用问卷调查其社会人口学、近1个月性行为特征及安全套使用情况,分析美沙酮维持治疗对其近1个月性行为特征及安全套使用的影响情况.结果 在调查的346名海洛因成瘾者中,参加过MMT的占30.4%(105人),参加MMT时间的中位数为49天.单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型统计分析结果均显示,参加MMT的海洛因成瘾者近1个月与固定性伴性行为频率增加(OR 2.61,95%CI 1.43～4.75),与临时性伴性行为频率降低(OR 0.35,95%CI 0.16～0.74),提高与临时性伴的100%安全套使用率(OR 21.0,95%CI 3.25～135.87).结论 该研究结果表明:我国第一批海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点项目,在减少吸毒人群艾滋病相关高危性行为方面具有一定效果.
米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的临床观察	目的:观察米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎(ARP)的临床疗效、安全性及对患者疼痛症状的影响.方法:选择2015年1-10月青岛农业大学校医院和青岛大学医学院附属医院收治的ARP患者100例(100颗),按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例(50颗).对照组患者给予甲醛甲酚溶液根管封药治疗,观察组患者给予盐酸米诺环素软膏根管封药治疗.两组患者均3d后复诊,随访5个月后评价疗效;观察治疗前及治疗后3d疼痛症状评分及白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平并记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率为98.00％,显著高于对照组的86.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者叩痛评分、松动度评分、IL-2、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3d后,两组患者叩痛评分、松动度评分、IL-2、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米诺环素治疗ARP疗效显著,能有效改善患者的疼痛症状,且安全性较好.
产后抑郁症护理效果观察	产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿的情感、智力和行为产生不利影响.
痰热清注射液治疗急性咽炎38例	急性咽炎是由于病毒、细菌、环境因素、高温、粉尘、烟雾、刺激性气体所引起的咽黏膜、黏膜下组织急性炎症,多累及咽部淋巴组织,常为急性上呼吸道炎症的一部分[1],相当于中医学"急喉痹".笔者近年采用痰热清注射液治疗急性咽炎38例,取得较满意疗效.现报告如下.
大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响	目的 观察大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响.方法 将70例重症胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例.治疗组在常规治疗的同时给予大黄水150 mL每日2次灌肠及电针刺激足三里,每次20 min,每日2次;对照组给予西医常规治疗.观察两组患者治疗前后临床体征及监测指标.结果 治疗组的腹胀、腹痛、呕吐症状缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P＜0.05),治疗72 h后两组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、腹内压、C反应蛋白、血清白蛋白、血清内毒素、血乳酸均明显改善,治疗组改善程度更为显著(均P＜ 0.05).结论 大黄水灌肠联合针刺足三里能促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复,改善预后.
聚乙二醇单甲醚-琥珀酰基半胱氨酸的合成	聚乙二醇单甲醚与琥珀酸酐开环酯化,N-羟基琥珀酰亚胺活化羧酸后与胱氨酸反应得二酰胺化合物,用二硫苏糖醇断二硫键后制得可用于制备长循环脂质体的聚乙二醇单甲醚-琥珀酰基半胱氨酸,并经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱确认其分子量,总收率23%.
脑动脉微栓子诱发非梗死性脑损伤大鼠模型的建立	目的 为探讨脑动脉微栓子的神经损伤机制,建立脑梗死阈值下脑动脉微栓子诱发脑损伤的大鼠模型.方法 24只SD大鼠随机分为微栓子组和假手术组.造模后,每组又分为3 d和7 d组,每组6只大鼠.经左侧颈内动脉分别注入25～50 μm大小的全血凝块微栓子100个/300 μl或等量的等渗盐水.于造模后3 d和7 d,采用HE染色观察有无梗死灶、TUNEL染色和Caspase-3蛋白免疫组化染色定量分析神经细胞凋亡的变化.结果 微栓子组和假手术组所有大鼠HE染色未发现缺血梗死灶.TUNEL染色显示假手术组仅见少量凋亡细胞,而微栓子组凋亡细胞数量明显增多(P<0.001),并且随时间的延长而明显增加,7 d组较3 d组更明显(P<0.001).蛋白免疫组化染色显示,假手术组仅见零星Caspase-3 蛋白阳性表达,而微栓子组明显增加(P<0.001),并且7 d组比3 d组更明显(P<0.001).结论 25～50 μm的全血凝块微栓子以100个/300 μl的浓度缓慢注入到大鼠颈内动脉,不一定能造成脑梗死,但可以导致神经细胞凋亡.
依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹32例临床观察	2003年8月-2004年9月,我科采用依巴斯汀[商品名:开思亭,卫材(中国)药业有限公司]治疗32例慢性特发性荨麻疹患者,取得良好疗效,现将结果报告如下.
黄芪多糖对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤保护作用的研究	目的 观察黄芪多糖(APS)对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤的保护作用机制.方法 无菌条件下分离并培养乳鼠心肌细胞72 h后分为空白对照组、H2O2组、APS(20、40和80 μmol/L) +H2O2组,每组设10个复孔.给药干预24 h后,观察比较各组细胞形态、细胞存活率、细胞中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量、培养液中心肌酶(AST、CPK、LDH)活性、细胞凋亡状况及细胞凋亡率情况.结果 倒置光学显微镜下,空白对照组呈单层簇状生长,且伪足多而饱满,搏动明显,节律一致;H2O2组细胞胞浆空泡、伪足少,细胞脱落、悬浮、溶解坏死,搏动弱且频率低、节律不齐等;APS各治疗组与H2O2组比较,心肌细胞形态不同程度好转,且以APS(80 μmol/L)+H2O2组改善效果最明显.H2O2组心肌细胞存活率与空白对照组比较降低(P＜0.01);APS (40、80 μmol/L)+H2O2组细胞存活率与H2O2组比较升高(P＜0.01).H2O2组乳鼠心肌细胞SOD、GSH-Px、CAT活性与空白对照组比较降低,MDA含量则升高(P＜0.01);APS (40、80μmol/L)+H2O2组SOD、GSH-Px、CAT活性与H2O2组比较均升高(P＜0.05或P＜0.01),MDA含量则降低(P＜0.01).H202组乳鼠心肌细胞培养液中AST、CPK、LDH活性与空白对照组比较均升高(均P＜0.01).APS (40、80μmol/L)+H2O2组AST、CPK、LDH活性与H2O2组比较均降低(均P＜ 0.05或P＜0.01).Flow Cytometry检测空白对照组仅存在少量凋亡细胞,H2O2组凋亡细胞数量较空白对照组增多;与H2O2干预组比较,APS干预24 h可明显改善H2O2诱导损伤乳鼠心肌细胞凋亡状况,其以APS(80 μmol/L)+H2O2组效果最明显.H2O2组乳鼠心肌细胞凋亡率与空白对照组比较升高(P＜ 0.01);APS (40、80μmol/L) +H2O2组细胞凋亡率与H2O2组比较则降低(P＜0.01).结论 APS可通过有效改善细胞生存状态、提高细胞存活率、降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡而发挥对H2O2乳鼠心肌细胞损伤的保护作用.
预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系的应用	目的 检验"预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系"的科学性、实用性、可操作性,评价预防艾滋病公众健康教育的效果.方法 采用查阅资料、个人访谈和问卷调查三种方法收集相应的资料,使用预防艾滋病公众健康教育效果评价指标体系进行效果评估.结果 24个区县平均分为77.95分,7项指标的平均分高于4.5分,四项指标的平均分低于3分,指标"主动寻求预防艾滋病的相关信息"平均分最低,为1.79分.结论 预防艾滋病公众健康教育离<中长期规划>、<行动计划>的要求有较大的差距,缺乏系统性、针对性,深度和广度不够,歧视现象严重.该指标体系简练,易操作,能比较全面地反映预防艾滋病公众健康教育的效果,但需要根据防治艾滋病工作的进展调整和完善.
艰难梭菌毒素A&B测定在医院腹泻患者中的应用	目的 探讨艰难梭菌毒素A&B测定在医院腹泻患者中的应用价值.方法 采用VIDAS(R)艰难梭菌A&B毒素检测试剂对某院47例住院的腹泻患者粪便标本进行毒素检测,并结合细菌常规培养、临床资料及治疗进行综合分析.结果 47例腹泻患者中,7例(14.89%)艰难梭菌毒素检测阳性,此7例阳性结果 均与临床诊断和/或治疗相符.结论 该院艰难梭菌感染形势较为严峻,VIDAS(R)艰难梭菌A&B毒素检测可提供简单、准确、快速的检测结果 ,值得推广应用.
镇咳汤治疗咳嗽体会	笔者自1995年5月以来,采用自拟镇咳汤治疗咳嗽,获得满意疗效,现总结报告如下.
成人硬肿病1例	硬肿病是一种少见的原发性黏蛋白病,最早由Piffard首先报告,又称成人硬肿病或Buschke硬肿病.其临床特征以皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬为主,伴真皮硬化,表面皮肤无任何显著的临床异常[1].本病较少见,女性多于男性,以儿童居多.现将我们诊治的1例成人硬肿病报告如下.
参芪扶正注射液治疗老年多脏器功能不全综合征临床观察	目的观察参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征(MODSE)的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法随机将48例MODSE患者分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液;两组在用药前及疗程后均测定T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白,并进行疗效评价.结果治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、NK明显升高,IgG和IgA水平升高,其细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组;治疗组总有效率88.46%,优于对照组之63.64%.结论参芪扶正注射液可增强MODSE患者的免疫功能,明显提高治疗效果.
加味四石排石胶囊治疗胆囊结石临床体会	目的 观察自拟加昧四石排石胶囊治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将98例胆囊结石患者随机分为两组,治疗组口服加味四石排石胶囊,对照组口服熊去氧胆酸片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味四石排石胶囊治疗胆囊结石疗效良好.
基层医院医务人员心肺复苏技能调查与培训效果探讨	目的 调查基层医院医务人员2010版心肺复苏技能掌握情况,提高基层医院医务人员心肺复苏技能,为全民普及心肺复苏培训提供参考.方法 随机抽取本市基层乡镇医院医务人员236人,利用问卷的方法调查2010版心肺复苏技能掌握情况,并由我科医护人员利用多媒体理论授课,现场演示与讲解相结合,情景模拟的方法进行心肺复苏知识培训,并随机抽取10％进行培训前后理论和操作技能的考核.结果 我市基层医务人员心肺复苏水平差,调查对象培训前后心肺复苏技能水平差异显著,有统计学意义.结论 培训能提高基层医务人员心肺复苏技能水平,若要全民普及心肺复苏技能,首先要培训基层医务人员.
滤网装置保护下颈动脉支架置入术疗效分析	脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例最大.颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%～60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄[1].近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中.作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下.
糖原累积病Ⅰ型1例	报告1例糖原累积病Ⅰ型.患者男,35岁.身高142 cm,体重40 kg,肝脾大,臀部、四肢、双手足有浅红及浅黄色丘疹、结节,约100多枚,米粒至核桃大,质硬,无压痛,无破溃.病史5年余,皮损逐渐增多.皮损组织病理检查:真皮内有尿酸盐结晶.血液生化检查示血糖低、血脂高、血尿酸高.腹部B超检查示肝脏脂肪样变,下肢X线检查示胫、腓骨骨质疏松.
高效液相色谱串联质谱法研究环磷酰胺线性微透析探针体内外校正影响因素	目的：建立环磷酰胺线性探针体内外回收率最优校正方法。方法以复方氯化钠注射液为灌注液，反向透析校正方法中的增量法与减量法校正线性探针，考察不同灌注流速对环磷酰胺线性探针回收率的影响。结果灌注流速为1.0μl/min时，环磷酰胺回收率大幅提高，增量法与减量法回收率分别由（24.11±1.75）%、（26.19±0.76）%提升至（50.93±0.91）%、（53.31±1.23）%，体内回收率为（26.19±0.76）%。结论环磷酰胺适宜进行微透析技术的取样，本实验校正方法简便有效。
症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案	1研究背景：颅内动脉狭窄治疗现状<br>　　大约10%~15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄( intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%~15%,每年卒中再次发作的风险高达15%~17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年, WASID ( The Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Study )研究发现,华法林的治疗效果并不优于阿司匹林,反而显著增加不良事件的发生率[1]。因此,对于ICAS患者推荐使用抗血小板聚集治疗。
洁净室环境中一株细菌bd5的分离鉴定及系统发育分析	对一株从药品检验洁净室中分离得到的环境菌bd5进行系统分类鉴定.该菌株的16S rDNA序列测序及系统发育分析结果显示,bd5属于罗氏菌属(Rothia),与该属的7个种系统发育关系最密切,因基因序列相似性皆大于95.8％而聚为一簇.虽然bd5与污泥罗氏菌(Rothia amarae)单独相聚,形成一个独立亚分支,但序列差异性达1.8％.生理生化试验结果进一步表明该菌不仅有罗氏菌“属”级的生化特征,还具有与其他种相区别的生化反应.综合形态学特征、生化特性、16S rDNA序列相似性及系统发育关系分析显示,菌株bd5可能为罗氏菌属的一个潜在新种.
连续性肢端皮炎样增生型天疱疮	报告1例发生于指趾类似于连续性肢端皮炎的增殖型天疱疮.患者男,70岁.唇部、口腔黏膜出现脓疱并增生8个月,指、趾脓疱增生1个半月.皮损组织病理检查示表皮呈假性上皮瘤样增生,基底层上方棘层松解,角质层中性粒细胞和嗜酸性粒细胞移入,可见嗜酸性脓疱形成.直接免疫荧光检查示棘细胞间近基底层IgG和C3呈网状沉积.间接免疫荧光检查不棘细胞间偏下方IgG呈网状沉积,滴度为1:10.给予中等剂量糖皮质激素治疗后皮损很快好转.
0.5%鬼臼毒素溶液治疗尖锐湿疣多中心临床观察	尖锐湿疣(conclyloma acuminatum,CA)是最常见的性传播疾病之一.中国疾病预防控制中心的资料显示,2005年全国共报告CA病例数132 524例,发病率为10.16/10万.0.5%鬼臼毒素是治疗CA的首选药物,笔者于2006年11月-2007年3月在全国6个城市8家医院对0.5%鬼臼毒素溶液(商品名:慷定来⑧.奥地利奈科明有限公司)治疗CA进行了多中心开放性临床试验,现将观察结果报告如下.
皮肤播散性孢子丝菌病1例	患者男,74岁.因半个月前胸部出现一结节,并渐增多,于2004年10月22日来吉林大学第二医院皮肤科就诊.半个月前无明显诱因患者发现胸部出现一结节,约黄豆大,不久胸部及背部陆续出现高粱粒至黄豆大结节,并逐渐增大如蚕豆大,无自觉症状.家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查未见异常.浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:胸部、右上肢、背部共可触及七八个皮下结节,黄豆至蚕豆大,表面皮肤发红(图1),质地中等,无触痛.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常.肝、肾功能及血糖正常.快速血浆反应素试验(RPR)(-),HIV抗体(-),外周血淋巴细胞亚型正常.免疫球蛋白检测正常.
170例药物性肝损害的临床分析	目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律.方法:对我院2002年1月～2006年4月170例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:引起肝损害的药物中中草药占35.29%,抗精神病药占13.53%,抗结核药占12.94%;肝细胞损伤型占51.18%,胆汁淤积型占14.12%,混合型占34.71%.结论:药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性,引起肝损害的药物较多,应引起重视.
非小细胞肺癌新型治疗靶点的研究进展	肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病例的80％.近年来,对癌基因机制认识上的重大进展促进了以阻断异常信号通路和代谢过程为特征的分子靶向治疗的迅速发展,如以表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂为代表的分子靶向药物揭开了NSCLC治疗的新篇章.但由于患者耐药性的产生,寻找新的治疗靶点成为抗肿瘤药物研究的焦点.近期研究显示,众多癌基因的突变、扩增和重排与NSCLC的发生和预后相关.本文重点介绍NSCLC中多种癌基因改变,如HER2突变、BRAF突变、PIK3CA突变、FGFR1扩增、DDR2突变和ROS1重排,以及针对这些靶点抑制剂的研究进展,以期为NSCLC研究和治疗提供新的思路.
慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的高分辨CT诊断	目的探讨高分辨CT(HRCT)对慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的诊断价值.方法对238例经手术及病理证实的中耳胆脂瘤的CT征象与手术所见进行对照研究.结果(1)CT诊断胆脂瘤的敏感性最高在上鼓室(81.25%),最低在乳突(50%).(2)CT显示胆脂瘤的病理改变为①鼓室乳突腔内胆脂瘤影;②胆脂瘤周低密度环;③鼓室乳突腔边缘骨质硬化;④鼓室乳突腔扩大;⑤听骨链破坏.结论CT检查对于中耳胆脂瘤的诊断及指导手术有很大帮助.
线粒体DNA突变与耳聋	自1962[1]年发现世界上首例线粒体疾病患者以来,人类已经发现了很多种由于线粒体功能障碍而导致的疾病.近十年来已经明确了几个与耳聋有关的线粒体突变.
听障儿童普通话双字调"去+去"连读变调的声学研究	目的探讨听障儿童普通话双字调"去+去"连读变调的声学特点.方法比较60名听障和60名健听儿童普通话双字调"去+去"连读时基频最大值,最小值,调域,拟合斜率等声学参数,并进行统计分析.结果(1)两类儿童基频最大值F0max单发位置显著大于前去(P<0.05)和后去(P<0.01),且前去的F0max显著大于后去(P<0.01);(2)听障儿童基频最小值F0min在单发和后去位置均显著大于健听儿童(P<0.01),前去位置两类儿童的F0min无显著性差异;(3)听障儿童的调域F0(max-min)显著小于健听儿童(P<0.01),两类儿童调域F0(max-min)单发位置显著大于后去(P<0.01)和前去(P<0.01),且后去的F0(max-min)显著大于前去(P<0.01);(4)听障儿童拟合斜率F0K前去位置显著大于健听儿童(P<0.01),单发和后去位置两类儿童的F0K无显著性差异.结论听障儿童和正常儿童一样,"去+去"连读时会产生连续变调现象,表现出接近于成人去去变调发音的走势.但听障儿童去去连读的能力显著落后于正常儿童,表现出后去终点基频较高、调域偏小和协同发音不经济等现象.
两种硬衬材料应用于全口义齿衬垫的临床研究	目的 评价两种硬衬材料在全口义齿衬垫中的远期使用效果.方法 选择32位全口义齿固位效果差的无牙颌患者,分别应用德山rebaseⅡ型衬垫材料和YJ-F自凝仿生义齿基托树脂进行椅旁衬垫,于第6、12及24月复查,分别将固位效果、咀嚼效率等主观指标和结构完整性、表面细节、颜色、异味等客观指标分4个等级进行检测,对其数据采用卡方检验统计分析.结果 两种硬衬材料衬垫后患者的固位力和咀嚼效率评分均提高.德山rebaseⅡ型衬垫材料在第24月的应用指标95.3%显示为优良,仅在第24月结构完整性有轻度下降;YJ-F自凝仿生义齿基托树脂的应用指标75.0%显示为优良,变化主要集中于表面细节、颜色和异味.结论 硬衬材料有助于提高全口义齿的固位力及咀嚼效率,德山rebaseⅡ型衬垫材料较YJ-F自凝仿生义齿基托树脂有着更为良好的临床性能.
活血化瘀法在出血性中风急性期之应用	笔者在介绍活血化瘀法在出血性中风急性期之应用的理论的基础上,就活血化瘀疗法的方药选择,包括通腑化瘀法、平肝化瘀法、凉血化瘀法、豁痰化瘀法作了较为详细的阐述.
失活剂泄漏致牙周组织坏死19例分析	目的 总结失活剂泄漏所致组织坏死的临床特点.方法 对19例失活剂泄漏的部位、原因、诊断、治疗、预防等进行总结.结果 失活剂泄漏最常见的原因是牙齿某一面因龋病或冠折缺损,髓室侧/室底穿泄漏则可能引起更严重的牙周组织坏死.结论 失活剂应尽可能远离龈缘;对髓腔破坏大,疑有残髓决定封失活剂前,应确认没有侧/底穿;一旦发现失活剂泄漏必须立即手术去除坏死组织.
热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎临床观察	目的 研究热毒宁注射液联合派拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎的疗效.方法 按照随机分组法将102例社区获得性细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液20 mL静滴.结果 经治7d后,观察组总有效率高于对照组,患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗社区获得性肺炎安全有效.
纳米羟基磷灰石/胶原膜植入治疗根分叉病变疗效分析	目的 观察国产BME-10X型医用胶原膜与纳米羟基磷灰石(nHA)联合引导组织再生治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对58例根分叉病变患者施行根分叉刮治术并植入纳米羟基磷灰石/胶原膜(nHAC),观察其疗效.结果 根分叉刮治术并植入nHAC临床疗效满意.结论 根分叉刮治术并植入nHAC治疗根分叉病变有一定应用价值.
血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区大量软组织缺损14例临床分析	目的：探讨血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区软组织缺损的临床效果。方法收集上颌美学区大量软组织缺损的种植病例14例，给予血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复，通过观察水平向和垂直向软组织增量及其变化，对临床资料进行回顾性分析。结果14例患者都取得了良好的软组织增量，且在随访时间内，水平向及垂直向软组织变化均≤1 mm。结论血管化骨膜－结缔组织夹层瓣是一种可靠、稳定的上颌美学区软组织增量方法。
捣刺法加齐刺法治疗腰三横突综合征临床体会	目的 观察捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较.结果 治疗组总有效率95.46%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异显著.结论 捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.
两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用	目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值. 方法 选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象.以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能. 结果 ①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD 85例(发生率为29.7％),其中PHQ-2诊断PSD 75例(26.2％),HAMD诊断PSD 71例(24.8％).②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838.③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2％、特异度为77.1％、假阳性率为22.9％、假阴性率为11.8％、阳性预测值为88.2％、阴性预测值为77.1％、诊断符合率为80.4％.HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5％、84.1％、15.9％、16.5％、83.5％、84.1％、83.9％. 结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具.
姜黄素对肺癌A549细胞bcl-2、bax表达与生长的影响研究	目的:研究姜黄素对肺癌A549细胞的抑制作用机制.方法:采用MTT法测定不同浓度姜黄素作用于肺癌细胞A549后的吸光值以计算其抑制率,并用半定量逆转录聚合酶链反应法测定其bcl-2、bax表达量.结果:不同浓度姜黄素对肺癌A549细胞均有抑制作用,且呈浓度、时间依赖性,并可升高细胞bax及降低bcl-2的表达量.结论:姜黄素可能通过激活bax及抑制bcl-2的表达,从而抑制肺癌A549细胞的生长.
德宏州HIV感染者家庭安全套推广使用后配偶HIV感染状况分析	云南省德宏州1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者的配偶中发现感染者,感染率为3%.随后几年的监测结果显示,其感染率呈上升趋势,1992年、1995年、1997年、2002年分别为5%、11%、13%和19%.由于德宏州HIV感染者基数较大,配偶之间的传播已经成为影响全州艾滋病流行的重要因素.为此,在中英性病艾滋病合作项目的支持下,对发现的夫妻双方有一方感染HIV的家庭开展了随访、检测、咨询和安全套推广使用等干预工作,以探讨阻断家庭内二代传播的有效方法.
20（S）-原人参三醇及其ocotillol型差向异构体代谢物的排泄	目的：考察20（S）-原人参三醇（PPT）及其ocotillol型差向异构体代谢物（简称为M1、M2）在尿液、粪便中的排泄情况和两代谢物在胆汁中的排泄情况。方法采用LC-MS/MS法分别测定大鼠尿液、粪便样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后PPT、M1和M2的浓度，以及大鼠胆汁样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后M1和M2的浓度。结果灌胃给予PPT后72 h，PPT、M1和M2的粪便累积排泄量分别为给药剂量的14.88%、1.34%和0.084%，经酶水解后，其累积排泄量分别为14.77%、1.36%和0.085%，它们基本不经尿排泄；灌胃给予M1或M2后72 h粪便累积排泄量分别为给药剂量的4.41%、47.20%，基本不经尿排泄。灌胃给予M1或M2后36 h胆汁累积排泄量分别为给药剂量的3.01%和0.068%，静注给药M1、M2后36 h，其胆汁累积排泄量分别为给药剂量的8.80%、1.24%。结论灌胃给予PPT后，PPT及其代谢物M1、M2少量经粪便排泄，基本不经尿排泄；M1和M2在大鼠的胆汁排泄具有立体选择性差异。
压耳穴疗法治疗原发性痛经疗效观察	目的 观察压耳穴疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将原发性痛经患者320例随机分为治疗组和对照组,分别给予耳穴按压及西药治疗;比较两组3个月经周期后的疗效及治疗过程中止痛起效时间、维持时间的长短变化及治愈率.结果 压耳穴疗法的止痛起效时间、维持时间长短情况及治愈率均明显优于对照组.结论 压耳穴疗法治疗原发性痛经简便、廉验、疗效确切,且无明显毒副作用,是较为理想的治疗方法.
TNF-α调控基质金属蛋白酶促口腔癌细胞侵袭转移的实验研究	目的 探讨TNF-α对口腔癌细胞基质金属蛋白酶(MMPs)表达及其对口腔癌侵袭转移作用的影响.方法 用TNF-α刺激口腔癌细胞,通过实时荧光定量RT-PCR、Western blot,分别从mRNA和蛋白质的水平检测TNF-α作用前后MMPs表达的变化,应用Transwell侵袭实验检测作用前后口腔癌细胞侵袭转移能力的变化.结果 TNF-α分别作用24、48、72 h后,口腔癌细胞中MMP-2、MMP-9、MMP-14 mRNA的表达明显升高.作用48 h后,口腔癌细胞中MMP-2、MMP-9、MMP-14蛋白质的表达同mRNA一致,也明显增高.TNF-α作用后的口腔癌细胞侵袭转移能力明显增强.结论 TNF-α可以通过上调MMPs的表达促进口腔癌的侵袭和转移能力.
出血型烟雾病合并后循环病变的临床及影像学特征分析	目的：探讨出血型烟雾病合并后循环病变患者的临床及影像学特征。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月出血型烟雾病患者224例的临床及影像资料，根据后循环受累与否分为后循环受累组57例，非受累组167例。结果（1）后循环受累组铃木分期集中在Ⅴ期和Ⅵ期，分别占42.1％（24／57）、40.4％（23／57）；非受累组铃木分期多集中在Ⅲ期和Ⅳ期，分别占31.1％（52／167）、41.9％（70／167）。两组患者的铃木分期分布差异有统计学意义（P ＜0.01）。（2）出血类型：后循环受累组中，丘脑出血占43.9％（25／57），脑室出血占38.6％（22／57），基底节出血占3.5％（2／57），脑叶出血0例，蛛网膜下腔出血占14．0％（8／57）。非受累组中，丘脑出血0例，脑室出血占37.7％（63／167），基底节出血占25.1％（42／167），脑叶出血占21.6％（36／167），蛛网膜下腔出血占15．6％（26／167）。两组患者出血类型分布差异有统计学意义（P＜0.01）。（3）出血侧异常血管：后循环受累组中，脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为19.3％（11／57）、82.5％（47／57）、36.8％（21／57）、78.9％（45／57）；非受累组中，脉络膜前动脉、脉络膜后动脉扩张率及后交通动脉、后胼周动脉开放率分别为36.5％（61／167）、3.0％（5／167）、68.9％（115／167）、80.2％（134／167）。两组患者出血侧异常血管发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论出血型烟雾病合并后循环病变不少见，铃木分期多处于烟雾病血管分期的晚期，以丘脑出血为主，脉络膜后动脉破裂可能是出血的主要原因。
人早孕期外周及蜕膜CD4+CD25+调节性T细胞变化	正常生理妊娠类似于同种异体移植,妊娠的维持有赖于母-胎免疫耐受的形成,妊娠失败也多因母体对胚胎的免疫排斥所致.CD4+CD25+调节性T细胞是一群重要的具有免疫抑制功能的T细胞亚群.研究证实,该类细胞抑制CD4+CD8+T细胞活化及增殖,它在防止自身免疫性疾病的发生、诱导移植耐受等方面发挥重要的作用[1-4],但有关其在人母-胎免疫调节中的作用尚缺乏系统研究.为探讨调节性T细胞在人母-胎免疫调节中的作用,本研究采用流式细胞术分别对正常生育期妇女黄体期外周血、正常人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD4+CD25+T细胞进行了分析研究.
黄连清心饮治疗灼口综合征的临床疗效观察	目的 观察黄连清心饮治疗灼口综合征的临床疗效.方法 将68例灼口综合征患者随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组选用黄连清心饮治疗,对照组选用空胶囊.应用疼痛指数法比较其临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为28.13%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 黄连清心饮治疗灼口综合征具有良好的临床疗效.
中西医结合治疗脑外伤后综合征30例	目的 观察中西医结合治疗脑外伤后综合征的疗效.方法 将患者随机分为观察组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西医治疗);比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗脑外伤后综合征疗效确切.
系统性红斑狼疮患者血清中α干扰素和白介素6、10与临床及免疫学指标相关性研究	目的:通过对系统性红斑狼疮(SEE)患者血清中异常表达的干扰素(IVN)-α、白介素(IL)-6、IL-10与多种临床与免疫学指标相关性研究,为探讨该细胞因子在SLE免疫紊乱中的作用奠定基础.方法:选择50例SLE患者,采用ELISA法测定血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平,并分析其与SLE临床与免疫学指标的相关性.结果:①SLE患者血清中IL-6、IL-10水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义.②SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与SLE疾病活动度指数(SLEDAI)均呈正相关.③SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与某些临床表现及免疫学指标具有相关性.结论:SLE患者血清中存在的多种细胞因子异常,对SLE的发生、发展、表现、转归及指导治疗都具有十分重要的意义.
吴鞠通代赈普济散的组方意义及临床运用	代赈普济散为清代著名温病学家吴鞠通临床治疗大头瘟、喉痹、杨梅疮等病证的常用方剂.此方配伍严谨,切中病机,充分体现了吴氏温毒辨治思想.且吴氏于临床运用巧妙,疗效卓著,值得我们很好地继承和发扬.惜原方未见于其温病专著《温病条辨》一书,而被埋没于《吴鞠通医案》之中,至今仍未引起医界重视.故特将其从《吴鞠通医案》中录出,加以整理,荐于同道,以期得以传布,真正发挥其广赈病患、普济众生之功.
大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床观察	目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
低剂量数字化X线机胸部摄影的临床应用	随着医学影像检查技术的发展,高效、低耗、对受检者和检查者低照射量的影像学检查设备不断问世及完善.我们在日常胸部X线摄影检查中,对日本岛津300mA X线机和国产狭缝式低剂量直接数字化X线机的照射条件、成像质量、患者适应情况及工作人员的劳动强度等方面进行对比,着重讨论低剂量直接数字化X线机在胸部摄影检查中的临床应用.
转录抑制因子Snail在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征及预后多因素的关系	目的 研究转录抑制因子Snail在口腔鳞状细胞癌(以下简称口腔鳞癌)中的表达及其与多种临床病理因素之间的关系,探讨其在口腔鳞癌治疗及预后评估中的意义.方法 采用免疫组织化学染色半定量的方法检测83例术前未接受放、化疗或其他特殊治疗的原发性口腔鳞癌患者标本中Snail的表达情况,并对其与口腔鳞癌患者的临床病理因素、转移及预后之间的关系进行统计学分析.结果 83例口腔鳞癌组织标本中,Snail的表达率为89.2％,其中,高表达率为49.4％,低表达率为39.8％.口腔鳞癌组织中Snail的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移之间在统计学上无显著性差异(P＞0.05).Snail表达水平与口腔鳞癌患者的复发之间有显著性差异(P=0.003).结论 口腔鳞癌患者癌组织中Snail的高表达与肿瘤复发及预后之间有一定相关关系.因此,Snail有可能作为口腔鳞癌患者复发和预后的预测指标.
彩色多普勒超声诊断婴幼儿脂肪母细胞瘤	脂肪母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,多发于婴幼儿,由Vellios等[1]首次报道.本病具有局部浸润及术后易复发等特点[2],婴幼儿由于交流困难,使得影像学检查特别是超声检查尤为重要,提高超声对本病的正确诊断十分必要.
小于胎龄儿生长相关异常及生长激素治疗	小于胎龄儿(SGA)又称宫内生长迟缓(IUGR),一般指出生体重低于同胎龄、同性别平均体重的第十百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿.人群中SGA的发生率约为3%～10%,在中国为7.5%.大部分SGA儿生后出现追赶生长而达到正常范围,但仍有10%～15%不能赶上,其中约半数至成年后身高会低于正常平均身高的2个标准差,对这部分儿童可应用生长激素(GH),以促进生长,改善最终身高.现主要介绍SGA儿的内分泌、GH治疗对SGA儿的生长发育及代谢的影响.
面神经在颞骨内改道吻合术的解剖测量	面神经主干行走于狭窄的骨管中,而且神经纤细,行程曲折、复杂.外伤、肿瘤侵犯、中耳手术等均可造成面神经损伤导致面瘫,常须手术治疗才能恢复面神经的功能.
丙炔苯丙胺类结构衍生物的合成与初步活性分析	目的：设计合成丙炔苯丙胺类化合物。方法以3-甲基苯甲酸为原料，经过NBS溴代、氨解与缩合三步反应得到目标终产物。采用时间分辨荧光法对合成的3个目标化合物进行体外分子水平的活性评价。结果得到3个丙炔苯丙胺类衍生物，结构均经过1H NMR和LC-MS表征。结论合成的化合物未见文献报道，探索的合成路线稳定可靠，操作简单。3个化合物对β-分泌酶没有明显的抑制活性。
引导牙周组织再生术与联合羟基磷灰石植入在牙周手术治疗中的应用	比较引导牙周组织再生术,相对于联合骨替代材料-羟基磷灰石植入,二者在临床疗效的优缺点.
肠致病性大肠埃希菌EPECDeng致病岛基因进化特点	目的：分析肠致病性大肠埃希菌（EPEC）致病岛（PAIs）基因进化特点。方法 EPEC Deng 分离自我国婴幼儿腹泻患者粪便标本，鉴定该菌株血清型并进行药敏试验；采用 Illumina 2000仪器对菌株进行全基因序列测序，PHAST 软件定位菌株原噬菌体（prophages，PPs）在染色体中的位置，MUMmer 软件进行共线性分析，构建系统发育树，了解同源基因进化规律。应用 PAI finder 软件对基因组进行 PAIs 预测，了解 PAIs 核心区域（LEE）和核心基因同源进化规律，并进行遗传多态性分析。结果 EPEC Deng 菌株归属 O119∶H6，药敏结果显示该菌株对环丙沙星、左氧氟沙星及氨苄西林耐药，对其余的抗菌药物均敏感。基因组（染色体）序列大小为5025482 bp （GC 含量为50．52％），质粒序列大小为207564 bp（GC 含量为49．50％）。共找到17个 PPs，系统发育树分析发现，EPEC Deng 株基因组与 O26∶H11、O111∶H 同源性较高；EPEC Deng 株 PAIs 和核心基因均与 RDEC-1和O26∶H413／89-1株具有高同源性；遗传多样性分析结果显示，紧密素（eae ）及其受体（tir）多态性丰富，π值均＞0．10，Ⅲ型分泌系统（TTSS）分泌蛋白相对稳定。结论此研究明确了 EPEC Deng 株基因组及 PAIs 的进化特点，有助于了解了本土分离的 EPEC 基因特点。
对连续使用不同批号青霉素是否重做皮试的探讨	目的:探讨连续使用不同批号甚至不同厂家青霉素是否需要重新做皮试的问题.方法:通过分析国内青霉素皮试的现状及有关要求,针对青霉素引起过敏反应的过敏原及其相关机制进行论述.结果与结论:在青霉素连续使用的过程中,可以不必因批号或厂家更换而重新做皮试.
联合应用神经生长因子和神经节苷脂1对坐骨神经损伤大鼠脊髓神经元的保护作用	目的:了解联合应用神经生长因子(NGF)和神经节苷脂1(GM1)对大鼠周围神经损伤后脊髓神经元的保护作用.方法: 选用SD大鼠,分为生理盐水(NS)组、NGF组、GM1组和NGF+GM1组,将大鼠坐骨神经造成5mm缺损,术中硅胶管内局部加药、术后大鼠损伤侧小腿肌注药物.术后定期光、电镜观察L 4～ L6脊髓前角神经元结构变化,测定损伤远段和近段神经传导速度.结果:脊髓运动神经元数目以及神经传导速度4周时,NGF组和GM1组均多于或快于NS组,NGF+GM1组则多于或快于NS组、NGF组和GM1组, 8周时NGF+GM1组、NGF组、GM1组组间无显著性差异但均多于或快于NS组.结论: NGF+GM1对周围神经损伤后脊髓运动神经元退变的保护作用与单用NGF或GM1相比, 能更早期地发挥作用, 并且效果优于单用NGF或GM1.
针刺抗心肌缺血实验研究进展	大量临床研究显示[1,2],针灸治疗心肌缺血具有一定疗效.国外文献报道亦较多,如丹麦Hellerup针灸中心Ballegard[3,4]等长期系统地对针刺治疗冠心病和心绞痛进行临床观察,认为针刺对冠心病和心绞痛具有较满意的疗效,是理想的治疗手段之一.
针灸关元、气海穴对气虚证小鼠耐疲劳能力与免疫指标的影响	目的 观察针灸关元、气海穴对气虚证小鼠耐疲劳能力与某些免疫指标的影响,为针灸对于气虚证的治疗应用提供实验依据.方法 通过采用小鼠游泳训练模型,观测针灸关元、气海穴对小鼠血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)水平、补体C3、C4含量以及脾脏系数、胸腺系数等指标的影响.结果 针灸关元、气海穴可提高气虚证小鼠耐疲劳能力,增加Hb和Het,提高血清T、T/C及C3、C4水平,明显降低血清C.结论 针刺关元、气海穴能纠正气虚证小鼠神经-内分泌-免疫系统失调,显著提高气虚证小鼠耐疲劳能力.
FDA药物相互作用研究指南(草案)2006版解读	2006年9月美国FDA、药物评价和研究中心(CDER)及生物制品评价和研究中心(CBER)共同发布了"药物相互作用研究--实验设计、数据分析及其在剂量调整和处方标签中的应用(草案)"的指南(以下简称指南),为新药和新生物制品的研发者提供了药物代谢和药物转运方面的体内、体外相互作用研究规范.本文结合作者的工作经验,对指南进行解读,供新药开发人员和从事药物相互作用研究的临床药理工作者参考.
坚固内固定在下颌骨骨折中的应用	目的 总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果.方法 对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引.结果 12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好.结论 小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常.
升降散在头颈部肿瘤治疗中的应用体会	升降散是明代医家张凤逵《伤暑全书》中的名方,又名太极丸等.张凤逵关注瘟疫流行,致力于伤暑病证的研究,创升降散治疗温疫及伤暑症.至清代河南名医陈良佐将升降散录入其著作《二分晰义》中并详解其意.其后瘟疫病名家杨栗山深受此书影响,著《伤寒瘟疫条辨》,对瘟疫的致病原因、特点、治法、方药均有创见,将升降散列为治疗瘟疫15方的总方,使本方成为明清瘟疫治疗学术思想的杰出代表.
正交试验优选复方苦黄乳膏乳化工艺	目的:优选复方苦黄乳膏的乳化工艺.方法:采用正交试验法,以所制乳膏离心分层后油层的高度为考察指标,对影响乳膏稳定性的主要因素进行优选.结果:最佳工艺为油相硬酯酸∶单硬酯酸甘油酯∶羊毛脂∶液体石蜡∶白凡士林=4∶1∶2∶2∶1,乳化剂用量为4%,亲水疏水平衡值为13,乳化温度为80 ℃.结论:优选得到的工艺稳定可行,可为工业化生产提供理论依据.
匹多莫德对儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效观察	目的 探讨哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)经规律吸入糖皮质激素(ICS)症状控制不理想的儿童联用匹多莫德口服的临床疗效.方法 将2007年5月至2007年7月收治的哮喘合并RRI经系统ICS治疗控制不佳的患儿65例采用随机数字表分为两组,实验组(33例)在ICS的基础上加用匹多莫德颗粒口服2个月,对照组(32例)仅给予ICS吸入治疗.两组均随访12个月,记录RRI和哮喘发作情况、血液淋巴细胞亚群检测结果及不良反应.结果 与对照组比较,实验组的上呼吸道感染次数(t=5.205),下呼吸道感染次数(Z=2.056),哮喘发作次数(t=3.876),每次发作的发热天数(t=2.746)、咳嗽天数(Z=3.036)和抗生素使用天数(t=2.399)均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,实验组在治疗后2个月时CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8比值均升高(t=3.783～13.490,P均<0.01);对照组治疗后CD3、CIM和CD4/CD8均低于实验组治疗后水平(f=4.107～7.209,P均<0.01).两组不良反应发生率差异无统计学意义(校正x2=0.378,P0.05).结论 哮喘合并RRI经ICS治疗控制不佳的儿童联用匹多莫德能有效预防RRI,减少哮喘的发作次数.匹多莫德颗粒疗效肯定,无明显不良反应,对RRI或哮喘合并RRI者可考虑使用.
酶解条件控制对透明质酸工业化提取的影响	本研究采用粗胰酶水解鸡冠从中提取透明质酸.结果显示,分批次加入酶、控制酶解温度45℃、pH 8～9,酶解效果较好.透明质酸收率0.4%～0.6%.平均分子量4.0×10~5～1.0×10~6,蛋白质含量5%～15%.
伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病	观察伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效 . 182例甲真菌病患者每天口服伊曲康唑胶囊 2次,每次 200mg× 7天,停药 21天为 1疗程 . 指甲真菌病用药 2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药 3个疗程 . 结果 55例指甲真菌病临床痊愈率 90.9%,127例趾甲真菌病及指趾甲同患真菌病临床痊愈率 80.3%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为 98% 和 96.5% .
当归芍药散加减治疗血虚眩晕68例	眩晕是临床上常见的病症,病情有轻有重.其发生的病机,虽颇复杂,但归纳起来,不外风、火、痰、虚4个方面.尤其老年患者,又以血虚多见.笔者近年来采用当归芍药散加减治疗血虚眩晕,每收良效.现报告如下.
毛萼乙素纳米混悬剂.Ⅰ.制备及在小鼠体内的药动学	以卵磷脂和泊洛沙姆为稳定剂,结合研磨法和高压均质法制备了毛萼乙素纳米混悬剂,所得纳米粒的平均粒径为98.2 nm,含药量为4.2 mg/ml.制品经小鼠尾静脉注射给药的体内过程符合二室模型.静脉注射和腹腔注射给药后药物的血浆消除半衰期分别为49.8和45.1 min,表观分布容积分别为4.0和5.4 L/kg.
环孢素A固体分散体的制备及体外溶出	以聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯、聚乙二醇脂肪酸甘油酯的混合物为载体,微粉硅胶为吸附材料,制备环孢素A的固体分散体.溶出试验表明,所得固体分散体的体外溶出用零级方程拟合效果较好.自制胶囊与市售软胶囊在水、0.1mol/L盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外溶出行为相似.
耳前入路小型猪耳蜗内电位的测定的研究	目的 研究正常小型猪中耳及内耳解剖及耳前入路耳蜗内电位测定的可行性,为以小型猪作为动物模型的内耳数据测定及内耳疾病治疗提供实验基础和解剖学依据.方法  10只正常1周龄贵州香猪,麻醉后测量ABR确定听力正常,测听后分为2组,实验组(7只),以耳前入路进行中耳及内耳解剖,对照组(3只)以腹侧入路进行解剖.充分暴露耳蜗.分别测量每只小型猪左侧耳蜗内电位,观察正常小型猪的耳蜗内电位的范围.术后1天观察小型猪的基本生物学特征.结果  实验组小型猪7耳中4耳测出稳定的耳蜗内电位；对照组3耳仅有1耳测出.术后1天实验组小型猪生命体征均平稳,正常饮食；对照组中1只术中死亡,其余术后状态欠佳.结论 对于小型猪而言,耳前入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛,能够顺利完成耳蜗内电位的测定.
鲁承业主任医师治疗下焦湿热临床经验	下焦湿热所导致的病变在临床上很常见,如痢疾、泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、带下,以及下肢痿软麻木等.鲁承业主任医师采用异病同治、治病求本的方法,取得了很好的临床效果.
大承气汤加味保留灌肠治疗小儿食积发热24例	笔者2008年7月-2010年11月采用大承气汤加味保留灌肠结合针灸治疗小儿食积发热,取得良好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 40例均为我院门诊患者,其中男性22例,女性18例;年龄1.5～6岁,平均2.50岁;既往均有乳食喂养不当,或饮食不能自节,肥甘厚味,生冷饮食史,平素善食而饥,身体瘦弱,面黄,头发干枯无光泽,小便黄少,大便干燥2～3d一行,甚至时间更长,臭秽难闻.发热时,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数,有或不伴有高热惊厥,恶心、呕吐,头晕等症状.随机分为治疗组24例与对照组16例.两组上述资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
N3-邻甲苯甲酰基氟尿嘧啶对肿瘤细胞生长的抑制作用	以MTT法测定N 3-邻甲苯甲酰基氟尿嘧啶(1)对低分化人胃腺癌细胞SGC7901、人上皮样胃腺癌细胞MKN-45的生长抑制作用.结果表明,1的细胞生长抑制作用有明显的浓度和时间依赖性.加入肝微粒体酶S-9,可显著提高1对肿瘤细胞生长抑制作用.分别以荷小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22的小鼠为模型进行体内实验,以0.2、0.4和0.8mmol/kg灌胃给药12～15d,1次/d.结果表明,1对小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22抑瘤率分别为42%、55%、60%和40%、64%、88%;阳性对照药卡培他滨(2.1mmol/kg)的抑瘤率分别为43%和45%.1剂量为0.2、0.4和0.8mmol/kg,连续给药3周,对分别移植SGC7901和MKN-45细胞裸鼠的抑瘤率为40%、63%、76%和41%、61%、82%.
孙敏主任医师治疗肝胆胰病急症经验	山东中医药大学附属烟台市中医院孙敏主任医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床教学与科研工作近40年,学验俱丰,在消化系统急症中医药治疗方面尤具特色.我们有幸侍诊,受益匪浅.现将孙师治疗肝胆胰病经验介绍如下.
头颈部孤立性纤维瘤的诊断和治疗	目的 探讨头颈部孤立性纤维瘤的诊断要点和治疗原则.方法 头颈部孤立性纤维瘤患者4例,均行手术完整切除,并作病理和免疫组化检查.结果 4例术后病理均为孤立性纤维瘤.肿瘤细胞免疫组化Vim、CD34均(+),2例 CD99(+).4例患者伤口均一期愈合,无明显并发症.术后随访21～56个月,未见肿瘤复发.结论 头颈部孤立性纤维瘤(SFT)确诊需依赖完整标本的免疫组化检查,治疗首选完整的根治性切除,需要长期密切随访,患者通常预后良好.
上海市4家医改试点医院门诊患者对"医药分开"政策的满意度调研	目的:了解上海市4家医改试点医院门诊患者对"医药分开"政策的满意度,为该政策在上海市的顺利推广实施提供参考.方法:采用问卷调查和访谈的方式,在上海市已实行"医药分开"的4家新建郊区三级医院随机抽取部分门诊患者进行调查,并运用Excel和SPSS19.0统计软件对数据进行分析.结果:共发放问卷400份,回收有效问卷368份,有效回收率为94.3%.受访患者对"医药分开"政策知晓率为81.3%;55.5%的受访患者认为"医药分开"政策对节省医药费用的效果不明显;受访患者对医疗服务总体满意度为91.6%,其中满意度维度最高的为服务态度,最低的为医疗费用.结论:"医药分开"政策在一定程度上降低了医药费用,对患者就诊分流起到了一定的引导作用,患者对该项政策具有较好的满意度.建议通过优化检查流程、缩短等候检查的时间,加强药品价格监管、规范药品生产流通过程,提高基本药物使用率、促进临床合理用药等措施,进一步提高患者就医的满意度.
嵌段共聚物胶束作为药物载体的研究进展	嵌段共聚物胶束通过物理和化学方法将难溶性药物和基因治疗药物增溶,可实现主动或被动靶向给药.综述了嵌段共聚物胶束的特点、载体的制备方法、载药能力、药物的释放和研究实例.
牙科用锆基非晶合金的组织相容性评价	目的：初步评价新型口腔修复用锆铜铝银非晶合金的组织相容性。方法参照国际标准YY/T0279-1995以及YY/T0127.8-2001中所规定的方法,分别进行口腔黏膜刺激实验和皮下植入实验。结果口腔黏膜刺激实验未出现全身及局部不良反应,病理反应等级为0级,组织学观察与阴性对照无显著性差异；皮下植入实验结果显示1周时可见局部组织轻微红肿,组织切片可见少量炎细胞,4~12周表现出炎症反应随着时间的延长逐渐减轻,纤维包膜由疏松到致密的形成过程。结论锆铜铝银合金对口腔黏膜、皮肤及皮下组织具有良好的组织相容性。
痹证的辨证施治体会	痹证是临床常见疾病,其以肢体肿胀疼痛、重着麻木,甚则变形、活动受限为主要症状,进一步发展可累及脏腑.痹证之名始于《内经》,《素问·痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹”.《素问·痹论》和《灵枢·周痹》对痹证进行了专门的论述,除了风寒湿痹,还提出了“热痹”、“五体痹”、“五脏痹”等,奠定了中医痹证的理论基础[1-2].后世医家在《内经》的基础上对痹证的理论和辨证施治进行了不断的完善[3-4].本文结合自身的临床实践,对痹证的中医辨证施治进行探讨.
认知障碍对老年人健康预期寿命的影响	目的 研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及ALE/LE比值的影响.方法 本研究样本来自"北京老龄化多维纵向研究",对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群.于2009年采用简短精神状态量对2111人行认知功能的评估.2011 年对该样本进行随访.根据能否独立完成日常生活活动(ADL),评定健康与否.应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE.结果 2111人中认知障碍者有312例.①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村.认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组.②认知障碍组中,城市低龄组(＜70岁)男性LE和ALE均明显低于同龄段女性.男、女,城、乡均为高龄组(≥80岁)的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性.③ALE/LE总体趋势为男性高于女性,城市高于农村.ALE/LE在认知正常组和认知障碍组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄( ≥80岁)女性老年人ALE/LE最低.结论认知障碍对北京市老年人的LE,ALE,ALE/LE均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更大.
血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床体会	冠心病心绞痛为心血管系统的常见病.我们在临床应用血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛,取得满意疗效.现报告如下.
热固化基托树脂外源性着色的体外研究	目的 评价5种食物、药物对热固化基托树脂着色的程度.方法 制作90块热固化基托树脂试件,随机分为6组, 分别浸泡于蒸馏水(对照)、绿茶、橙汁、漱口水、药酒和黄连水中,用电子比色仪测量树脂浸泡前及浸泡1、2、3、4周后的颜色,得到L*、a*、b*值,计算各时间点与浸泡前的色差腅,进行统计学分析.结果 除对照组外,5组实验组试件的腅值(颜色改变)均随浸泡时间延长而增大;不同浸泡液中试件的腅值有显著性差异, 其大小顺序为:黄连水＞漱口水＞绿茶＞药酒＞橙汁.结论 绿茶、橙汁、漱口水、药酒和黄连水均可导致热固化基托树脂表面着色,尤以黄连水着色最重. 且随着时间延长,基托树脂表面着色加重.
良性阵发性位置性眩晕的临床特征分析	目的 分析总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊治经验.方法 对131例BPPV患者进行详细的病史调查,回顾性分析131例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,并追踪随访3个月.结果 131例患者中,男51例,女80例,年龄20～82岁,平均47.7岁,其中单侧后半规管BPPV患者75例,单侧水平半规管BPPV39例,单侧水平嵴顶结石BPPV4例,前半规管BPPV1例,混合型BPPV8例,主观性BPPV3例.其中,原发性BPPV103例,继发性BPPV28例.结论 BPPV患者有其白身的临床特征,通过对其临床特征的认识和把握,选择合适的治疗方法,指导临床实践.
野葛根中葛根素的提取及HPTLC测定	采用有机溶剂萃取结合酸水解的方法,直接从野葛根中分离葛根素,并用HPTLC进行纯度分析.产率为1.15%,含量为97.6%.操作简便,产品纯度和产率高,成本低.
解脲脲原体感染者与其正常携带者在量值间的区分研究	目的探讨解脲脲原体(UU)感染者与其正常携带者数量的相关性.方法以UU液体培养阳性为基础,选择<24 h,24 h～,48 h～,72 h～,96～120 h培养阳性的标本进行培养鉴定药敏定量一步法和荧光聚合酶链反应(PCR)定量测定.结果液体培养≤48 h阳性26人,其中荧光PCR定量值≥106拷贝22人(84.62%);>48 h阳性39人,荧光PCR定量值<106拷贝35人(89.74%).培养鉴定药敏定量一步法≤48 h培养阳性组与>48 h培养阳性组荧光PCR定量值比较,P<0.05;>48～120 h培养阳性组荧光PCR定量值比较,P>0.05.结论培养鉴定药敏定量一步法培养≤48 h阳性或荧光PCR定量值≥106拷贝可作为界定感染者标准,培养>48 h阳性或荧光PCR测定值<106拷贝可作为正常携带.培养鉴定药敏定量一步法可作为临床判断患者是否需要接受抗菌药物治疗的标准方法.
冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的免疫组化研究	目的 观察冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的促进作用.方法 家兔随机分为三组,分别用1:5比例配制的无菌冰蜜生肌膏、百多邦软膏均匀涂抹伤口,空白组单用生理盐水纱布覆盖,常规包扎伤口.各组动物每日各用冰蜜生肌膏、百多邦软膏、生理盐水纱布换药1次.术后第1、2、3、4周各处死3只动物,并切取新生皮肤标本,用福尔马林固定后送至病理室处理,对标本进行免疫组化染色,通过图象分析系统进行细胞计数和测定平均光密度值.结果 通过动物造模实验,对第1、2、3、4周分别切取的新生皮肤标本进行免疫组化染色及细胞计数、平均光密度值测定比较,冰蜜生肌膏组与空白组比较有显著性差异,与百多邦组比亦有显著性差异.结论 冰蜜生肌膏能促进成纤维细胞的生长,从而促进皮肤缺损的修复.
季德胜蛇药片治疗蜈蚣咬伤疗效观察	目的 观察季德胜蛇药片治疗蜈蚣咬伤的临床疗效.方法 将蜈蚣咬伤患者88例随机分为两组,均予糖皮质激素、抗感染等对症支持治疗,治疗组加用季德胜蛇药.结果 治疗组患者疼痛缓解时间和住院时间均短于对照组.结论 季德胜蛇药联合西医常规治疗对蜈蚣咬伤疗效满意.