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下颌扩弓结合固定矫治后牙弓和WALA嵴宽度的变化	目的 应用下颌改良扩弓器,结合MBT直丝弓矫治技术治疗处于生长发育高峰期或末期中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,探讨矫治前后下颌牙弓和WALA嵴宽度的变化.方法 对29例10～15岁中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年进行下颌扩弓,下颌为改良式网状支架扩弓器,运用直丝弓矫治技术完成矫治.矫治前后制取模型,采用Andrews关于牙弓,WALA嵴的定点方法测量下颌牙弓及WALA嵴宽度,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 矫治完成后,下颌牙弓和WALA嵴宽度均不同程度增加(P＜0.05).均以第二前磨牙区扩大最多,其次是第一前磨牙区、磨牙区,而尖牙区最小,矫治效果良好.结论 下颌改良扩弓器结合固定矫治对下颌中重度拥挤伴牙弓狭窄青少年患者的矫治效果良好.
高频彩色多普勒诊断鳃裂囊肿的价值	目的: 探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿的价值.材料和方法: 分析10例经手术和病理证实为鳃裂囊肿的彩色多普勒超声表现.结果: 10例超声表现均为圆形、单房囊肿,后壁规则,有后方增强效应,CDFI显示囊肿内及周边无血流信号.2例位于右侧下颌角与外耳道之间,2例位于左侧下颌角与外耳道之间,2例位于右侧胸锁乳突肌前缘,4例位于左侧胸锁乳突肌前缘.2例可见瘘口者,囊壁较厚,内充满散在细点状回声,瘘管显示不清.结论: 高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠.
HPLC法测定雪隆胶囊中东莨菪素的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定雪隆胶囊中东莨菪素含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-四氢呋喃溶液(四氢呋喃:水=1:13,用醋酸调pH 2.5),梯度洗脱,检测波长为346 nm.结果:东莨菪素检测浓度在5～30μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收丰为99.71%,RSD=1.11%(n=6).结论:本法简便、准确、精密度高、重现性好,可用于该制荆的质量控制.
62例藻酸双酯钠不良反应回顾性分析	目的:探讨藻酸双酯钠不良反应的一般规律和特点.方法:采用回顾性研究方法,对1994年～2005年国内医药学术期刊报道的62例藻酸双酯钠不良反应病例进行统计、分析.结果:藻酸双酯钠不良反应与性别无关,与患者年龄、给药途径、药物用量有关,可发生于用药后各个时间段;临床表现复杂多样,涉及机体多个器官、系统,主要是对免疫系统和肌肉骨骼的损伤.结论:临床医师、药师应了解藻酸双酯钠不良反应的规律和特点,加强其应用监测,以减少不良反应的发生.
左氧氟沙星致89例不良反应文献分析	目的:探讨左氧氟沙星致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对近10年国内医药期刊报道的左氧氟沙星致不良反应89例进行分类统计、分析.结果:不良反应临床主要表现为过敏反应及神经系统、消化系统、呼吸系统症状,且老年患者更易发生.结论:临床应重视左氧氟沙星的抗菌效应及其不良反应的危害性.
稀土元素对他克莫司生物合成和相关基因表达的影响	他克莫司(1)作为一种广泛使用的免疫抑制剂,是由筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis)发酵产生的.本试验通过在1生物合成过程中添加稀土元素,考察氯化锎、氯化铕和氯化铯对筑波链霉菌No.9993生物合成1的影响,并从添加氯化镧后其相关基因转录水平表达量的角度进行分析.结果显示,在发酵96 h添加10.0 mg/L氯化镧,1产量较对照提高37.5％,1生物合成过程中的结构基因fkbP的表达量显著增加,fkbO表达量也略有增加.提示氯化镧对1生物合成相关基因的转录有正向调控作用.
开心胶囊治疗冠心病心绞痛气滞血瘀证临床研究	目的 观察开心胶囊对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,分别给予开心胶囊及鲁南欣康治疗;记录两组患者一般状况、临床表现、心电图变化及检测血清NO、ET-1含量;记录用药过程中的不良事件.结果 开心胶囊在改善症状及心电图等方面与阳性对照药鲁南欣康无显著差异,但对嗳气叹息、失眠多梦及头晕头痛症状改善优于鲁南欣康,且能改善血清NO和ET-1含量,其ET-1改善优于鲁南欣康.结论 开心胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证有明确疗效,与其保护内皮功能的机制有关.
牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病咬合重建序列治疗临床疗效观察	目的 观察分析牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病(TMD)患者咬合重建序列治疗的疗效.方法 选取牙列重度磨耗伴TMD患者11例,检查记录TMD及其相关症状,然后进行咬合重建序列治疗,治疗完成3个月、6个月及12个月后,将治疗后的TMD及其相关症状与治疗前相比较,对相关数据进行统计分析.结果 治疗后11例患者均感满意且咀嚼有力,关节弹响、关节疼痛及咬合干扰治疗前后的比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 咬合重建后,患者满意度较高,其TMD症状有明显改善,髁突位置在短期内无明显改善.
影响血样样本中HIV-1病毒载量检测值的因素分析	随着我国艾滋病(AIDS)病人治疗的人数逐年增加,全国艾滋病病毒(HIV)病毒载量检测需求迅速上升,HIV-1病毒载量的检测仪将在全国各省确认中心实验室和艾滋病定点医院得到广泛使用.病毒载量检测值的准确性受样品采集、分离、保存和检测方法等多种因素的影响,直接影响病人治疗效果的评价和监测分析感染阶段.该文综述了国内外有关从样本采集到保存的不同环节,对HIV RNA检测值造成影响的相关因素研究结果,以兹为相关临床检测或研究提供参考.
某院连续2年医院感染现患率调查分析	目的 了解某院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和准确性.方法 根据2008年全国医院感染监控网横断面调查要求,采取横断面调查方法,对调查日0∶00-24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的个案调查表,并对调查资料进行统计分析.结果 2010年6月9日和2011年4月8日两次共调查住院患者1 196例,实查率分别为97.04%和97.58%;医院感染现患率分别为6.27%和6.11%,略高于当月医院感染发病率(5.01%、5.54%).医院感染部位以下呼吸道(66.27%)为主,其次是泌尿道(13.25%)和上呼吸道(7.23%)等.结论 开展医院感染现患率调查有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量,并针对医院感染率较高的科室进行重点监测及干预,采取有效措施降低医院感染率.
低分子右旋糖酐氨基酸注射液中亚硫酸氢钠的离子色谱法测定	建立了离子色谱抑制电导法测定低分子右旋糖酐氨基酸注射液中的抗氧化剂亚硫酸氢钠.采用IonPac AS11-HC阴离子分析柱,以13 mmol/L氢氧化钾溶液为淋洗液,抑制型电导检测器检测.结果亚硫酸氢钠含量在3.75～60 μg/ml之间线性关系良好,样品平均回收率为95.3％.
天麻蜜制片的质量标准研究	目的:建立天麻蜜制片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中天麻素和对羟基苯甲醇进行鉴别;测定制剂中水分、灰分和浸出物含量;采用高效液相色谱法测定制剂中天麻素和羟基苯甲醇含量.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.05%磷酸(3:97,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:天麻素和对羟基苯甲醇的TLC图斑点清晰,分离度好.制剂水分<35.0%,总灰分<2.0%,浸出物>40.0%.天麻素、羟基苯甲醇检测质量浓度线性范围分别为25.2~126.0、12.7~63.5μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.49%~102.40%、98.75%~102.63%,RSD分辊为1.09%、1.53%.结论:该方法操作简便、重复性好,可用于天麻蜜制片的质量控制.
上颌半快速扩弓对小型猪颊侧骨板改建影响的锥形束CT研究	目的 通过定期拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT),观察上颌半快速扩弓(semirapid maxillaryexpansion,SRME)后上颌后牙颊侧骨板变化特点,探索影响其吸收改建的相关因素.方法 10月龄雄性巴马小型猪7只,随机分为两组,SRME组(实验组)4只,对照组3只.实验组粘固铸造金属全冠式螺旋扩弓器.对照组只粘固铸造金属联冠.分别在扩弓前(T1),扩弓后第10天(T2),扩弓保持2个月(T3)后拍摄CBCT,测量并分析扩弓前后及保持后后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度及牙槽骨倾斜度的变化.结果 SRME组上颌后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度、颊侧牙槽嵴倾斜度在T2期与对照组相比均有明显差异(p＜0.05).扩弓前后颊侧牙槽骨厚度的变化与T1期颊侧牙槽骨高度和厚度之间存在线性负相关.结论 牙槽骨的高度和厚度影响扩弓过程中牙槽骨的吸收改建,上颌半快速扩弓对后牙颊侧骨板有一定的破坏,扩弓前应对牙周情况进行评估.
医学图书馆的数字参考咨询服务	参考咨询服务一直是医院图书馆服务工作的核心,随着以计算机、网络为代表的信息技术的迅猛发展,一种新的图书馆服务模式应运而生,即数字参考咨询服务.在一些医院图书馆,数字参考咨询服务正在被悄然应用,但作为一项正式的服务项目,尚未被大多数医务工作者所熟知.
感光细胞缺失对视网膜节细胞melanopsin表达的影响	目的:研究感光细胞缺失对视网膜节细胞melanopsin表达的影响.方法:SD大鼠腹腔注射60 mg/kg N-甲基-N-亚硝基脲建立感光细胞变性缺失的动物模型,用免疫荧光方法观察视网膜铺片及切片中melanopsin阳性细胞的分布及特征.结果:在药物注射12 h后动物视网膜感光细胞层开始凋亡,细胞数目随时相减少,13 d后完全消失.在正视网膜节细胞表达melanopsin,呈串珠样分布在胞体及突起的胞膜上,其树突穿过节细胞层,在内网层的两侧分叉形成网状结构.在感光细胞缺失动物模型组,12 h时,节细胞表达melanopsin更广泛;而后突起上的melanopsin表达随时减少.28 d时,melanopsin的表达主要局限于节细胞的胞体.结论:感光细胞缺失影响节细胞突起melanopsin的表达.
哮喘患儿的住院特征及可能引起住院的可预防因素	目的:探讨住院哮喘患儿的特征,并确定可能引起再住院的可预防因素.方法:162例14岁以下因哮喘住院的患儿,在入院时,记录其哮喘病史,住院前嗜喘的防治及监测情况,患儿父母哮喘知识掌握的程度、本次哮喘发作的经过及处理,并分析本次住院的可能原因.结果:根据患儿本次住院前12个月的临床表现,发现65.4%为非频繁发作哮喘,26.5%为频繁发作哮喘,8%为持续性哮喘.非频繁发作哮喘多见于5岁以下的患儿,而持续性哮喘多见于5岁及5岁以上患儿(P＜0.001).在7个可能引起住院的可预防因素中,即缺乏哮喘知识、预防措施不恰当、依从性差、住院前未应用强的松、未定期就诊、发作时未及时应β2-受体激动剂及延迟就诊超过24小时等,96.9%的患儿具备其中之一,而75.9%的患儿具备其中3个或3个以上的因素.与非频繁发作性哮喘相比,频繁发作及持续性哮喘具备中其更多的因素(P＜0.001).结论:针对住院患锋了在的可能导致住院的因素,采取相应措施,有望降低将来的住院率.
Stathmin与间隙连接蛋白26相互作用并在小鼠耳蜗表达	目的 筛选和鉴定连接蛋白26(connexin 26,CX26)的相互作用蛋白质,分析其在小鼠内耳的表达,探讨与听觉的关系.方法 酵母双杂交技术筛选CX26的相互作用蛋白质.在体外真核细胞表达系统HEK293细胞内过表达人CX26和相互作用蛋白质,观察它们的定位,并用免疫共沉淀实验观察在体外真核细胞中是否存在相互作用.进一步在小鼠脑组织中用免疫共沉淀方法验证CX26和相互作用蛋白质在真核生物体内的相互作用.逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分析相互作用蛋白质在小鼠耳蜗的表达.结果 酵母双杂交实验筛选和鉴定到stathmin与CX26相互作用,两者在体外过表达系统HEK293真核细胞中有共定位,免疫共沉淀实验证实在体外真核细胞和真核生物体内存在相互作用,而且stathmin在小鼠耳蜗表达.结论 stathmin与CX26相互作用,并且在小鼠耳蜗表达.
补中益气汤治疗重症肌无力临床研究	目的 观察补中益气汤对重症肌无力(Mc)辨证属脾胃亏虚者的疗效及对细胞免疫调节机制的影响.方法 选择安徽中医学院第一附属医院30例MC患者随机分两组,治疗组服用补中益气汤,对照组服用泼尼松片,比较两组疗效及外周血免疫球蛋白及补体水平的变化.结果 经治疗12周后,治疗组总有效率与对照组相近.MG患者血清IgM、IgA水平与健康组比较,差异有统计学意义,两组治疗后C<,3>、C<,4>水平升高.结论 补中益气汤可调节MG患者的的免疫功能,且不良反应小.
老年人头面部血管肉瘤1例	患者男,73岁.因左额部暗红色斑块3个月,于2008年8月7日就诊于我科.患者3个月前左额部有硬物碰撞史,2周后左额部出现一紫红色斑,无瘙痒或疼痛.
激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法钴铬金属基底冠的金瓷结合力比较研究	目的 比较激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法获得的钴铬金属基底冠的金瓷结合力.方法 制作不同方法获得的试件共4组,每组各10件,每个试件均为直径9.5 mm,高9.0 mm的圆柱体.将SLM试件设为实验组,铸造试件设为对照组,分别烧结:VITA瓷粉和Noritake Tizz瓷粉.用万能测试机对各试件进行剪切式(平移式)实验以及电子探针波普分析.结果进行卡方检验.结果 SLM - VITA实验组[(45.8±2.11) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- VITA对照组[(38.7±3.86)Mpa],SLM - Tizz实验组[(27.5±1.95) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- Tizz瓷粉对照组[(25.2±2.65) Mpa].电子探针波普分析可见Cr - Si桥界结合良好.结论 激光熔覆技术制作钴铬金属基底冠的金瓷结合力优于传统铸造法钴铬合金基底冠的金瓷结合力.
抗菌药物应用管理成效分析	目的 通过综合干预促进抗菌药物合理应用.方法 成立医院抗菌药物管理委员会,规范用药原则,进行药学知识培训;加强微生物实验室建设等.回顾分析2004-2006年全部出院病例资料,评价上述管理措施的成效.结果 抗菌药物使用率由2004年的70.18%下降到2006年的64.12%;治疗性用药率由2004年的40.10%上升到2006年的68.58%,预防性用药率由2004年的56.61%下降到2006年的31.09%,无指征用药率由2004年的3.29%下降到2006年的0.33%,单一用药率由2004年的68.76%上升到2006年的77.49%;病原学送检率由2004年的11.31%上升到2006年的50.60%.采取综合干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高(均P＜0.01),抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降(均P＜0.01).结论 通过药事委员会及相关部门的综合干预,可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的.
晚期糖基化终末产物受体与核因子-κβ在中耳胆脂瘤中的表达	目的：研究中耳胆脂瘤中核因子-κβ（NF-κβ）与晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达，探究上皮炎症反应在胆脂瘤的发病机制中的作用，寻找可能的中耳胆脂瘤干预治疗措施。方法中耳胆脂瘤手术中收集中耳胆脂瘤标本23例及正常外耳道皮肤组织18例，采用免疫组化法检验两种标本中NF-κβ和RAGE表达分布。结果胆脂瘤上皮组织中NF-κβ表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者NF-κβ阳性平均光密度分别为0.442±0.060及0.293±0.047（t=8.654，P<0.01）；胆脂瘤上皮组织中RAGE表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者RAGE阳性平均光密度分别0.175±0.017及0.133±0.013（t=8.516，p<0.01）。胆脂瘤上皮NF-κβ与RAGE表达具有弱相关性r=0.546（P=0.034）。结论 NF-κβ与RAGE在中耳胆脂瘤上皮中表达增加，可能在胆脂瘤的发生和持续发展中起重要作用。调控NF-κβ与RAGE信号传导通路可能是中耳胆脂瘤治疗干预的有效靶点之一。
尖锐湿疣细胞凋亡与 Fas、 bcl-2的表达	为探讨尖锐湿疣 (CA)细胞凋亡与 Fas、 bcl-2表达的意义，对 28例 CA用 TUNEL法原位检测角质形成细胞凋亡；用免疫组化法，观察 Fas及 bcl-2的阳性表达。 24例 (85.7％ )有凋亡细胞， 28例 (100％ )Fas阳性， bcl-2仅 8例 (28.6％ )有中低度的表达。其凋亡指数 (AI)、 Fas及 bcl-2阳性细胞指数与病情严重无显著性差异 (P >0.05)。 AI与 Fas呈显著正相关 (r=0.8491,P<0.001)，与 bcl 2呈显著负相关 (r="－" 0.4304,P< 0.01)。结果提示 CA中角质形成细胞的凋亡可能在限制病毒的繁殖上起重要作用， Fas对凋亡具上调作用， bcl 2有抑制作用。
中药防治脑缺血再灌注损伤的研究进展	缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)首先由Jennings于1960年提出,它是大多数缺血性血管病的主要病理生理过程,可发生于心、肾、肝、脑等重要组织器官.脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia-reperfusion injury)是指缺血脑组织在恢复血液灌注后,脑组织损伤进一步加重,其发生机制尚未彻底阐明.
骨形成蛋白及其载体对口腔种植体表面改性的研究和进展	在骨结合理论的指导下，口腔种植技术得到了快速的发展。近年来，骨形成蛋白因具有早期、高效、主动诱导成骨过程的作用，而被应用与种植体表面改性的研究。该文就骨形成蛋白及其载体在对口腔种植体表面改性中的应用和进展做一综述。
应对药品短缺保障供应的国际实践及对我国的启示	目的:为我国从根本上解决药品短缺问题提出政策建议.方法:分析我国药品短缺的原因,检索分析2010年以来中国、美国、加拿大、欧洲国家相关文献和各国家卫生、药监等相关部门官网发布的有关短缺药品供应保障的政策和措施.结果与结论:我国药品短缺为监管性、政策性、不正当竞争性短缺;国内外都面临着不同程度的药品短缺问题,需方和供方的原因都有;应以患者为中心,健全应对药品短缺相关法规体系,建立多方协调机制及短缺监测体系和信息沟通网络平台,留给药品生产配送企业合理的利润空间,打击囤积原料药的行为.典型国家明确药品供应链中所有利益相关者的职责、建立相对完善的应对药品短缺的政策体系和协调机制的经验值得我国借鉴.
乌鲁木齐市男男同性恋中首例HIV感染者报告	新疆疾病预防控制中心性病艾滋病中心自2004年9月开始,在乌鲁木齐市男男同性恋中开展形式多样的预防艾滋病性病宣传活动,其中包括为目标人群提供免费艾滋病检测咨询.2005年4月27日,在对一名前来检测的青年男同性恋者进行咨询时,了解到他曾与多人发生多次同性无保护性行为.在本人知情同意下,自治区疾病预防控制中心艾滋病确认中心实验室对他进行艾滋病病毒(HIV)初筛,结果阳性,后经免疫印迹试验(WB)确认为HIV阳性.现报告如下.
毛细血管瘤组织中免疫细胞的分布变化及其意义	目的:探讨免疫细胞和毛细血管瘤病理演变的关系.方法:采用免疫组化法(LSAB)观察分析颌面部不同分期毛细血管瘤组织内三种免疫组织的数量变化.结果:增殖期T淋巴细胞及S-100+DC明显增多(p＜0.05),各分期间B淋巴细胞数目无差异性变化.结论:T淋巴细胞及S-100+DC的相互作用决定肿瘤演变过程中的免疫状态及作用结果.
射干麻黄汤对哮喘小鼠气道重塑及Th17/CD4+ CD25+ Treg细胞的影响及机制研究	目的 探讨射干麻黄汤干预哮喘小鼠后Th17/CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg),TGF-β1蛋白表达的变化及其与气道重塑之间的关系.方法 24只Balb/c小鼠随机分为3组,空白组(A组)、模型组(B组)、射干麻黄汤组(C组),每组8只.建立慢性哮喘小鼠模型后,分别给予不同干预方式,观察雾化8周后肺组织气道重塑程度并检测TGF-β1蛋白表达、Th17细胞及CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+T细胞百分比.结果 B、C组激发8周小鼠支气管管壁厚度、平滑肌厚度均较A组厚(P＜0.05),但C组较B组薄(P＜0.05).B、C组相较于A组,Th17细胞占CD4+T细胞的百分比增高,CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+T细胞的百分比降低(P＜0.05);C组较B组Th17细胞占CD4+T细胞的百分比增高程度减少(P＜0.05),CD4+CD25+ Treg细胞占CD4+T细胞百分比降低程度减小(P＜0.05).B组TGF-β1蛋白表达与A组比较均增加(P＜0.05),而C组TGF-β1蛋白表达与A组比较差别无统计学意义(P＞ 0.05).C组TGF-β1蛋白表达较B组TGF-β1蛋白降低(P＜0.01).结论 射干麻黄汤可能通过抑制TGF-β1蛋白表达,减少哮喘小鼠Th17细胞数,增加CD4+CD25+ Treg细胞数,进而调节Th 17/CD4+CD25+ Treg的免疫紊乱从而延缓气道重塑.
HIV感染者行腹腔镜手术后主要淋巴细胞亚群的变化	目的 检测艾滋病病毒(HIV)阳性者行腹腔镜手术前后主要淋巴细胞亚群等的变化,并与HIV阴性者对照比较,探讨腹腔镜手术对HIV阳性者主要细胞免疫功能的影响.方法 12例胆囊疾病的病人分二组:观察组(HIV阳性)和对照组(HIV阴性)各6人.分别用同样方法做腹腔镜胆囊切除术(LC).二组于手术前1天(POD-1),手术后3天(POD3)、7天(POD7)检测血常规,白蛋白,CD3、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8.HIV阳性者检测HIV-RNA.结果 观察组手术前1天至手术后1月HIV-RNA＜50拷贝/ml.二组间比较,观察组手术前后CD4值显著低于对照组(P＜0.05).观察组内比较,POD3的CD4显著低于POD-1和POD7(P＜0.05).对照组手术前后CD4变化无显著性差异(P＞0.05).观察组手术前后CD4/CD8也显著低于对照组(P＜0.01).二组内比较手术前后该比值无显著性差异(P＞0.05).二组手术后恢复好,无并发症.随访观察(≤20个月)无艾滋病相关症状.结论 LC可能对HIV阳性者主要细胞免疫功能有短暂轻度抑制.总体上HIV阳性者行腹腔镜手术是安全的.术前应常规检测CD4和CD4/CD8,将CD4作为手术风险主要评估指标,术前CD4≥200是确保手术安全性的基本条件.
四种修复粘接材料的体外细胞毒性研究	目的 比较4种修复粘接材料—聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀( FujiI)、树脂改性玻璃离子水门汀( RelyXTM Luting)、树脂类粘接剂(Super-Bond C&B)对人牙髓细胞的生物学作用.方法 原代培养人牙髓细胞,同时制备各材料样品,浸入α-MEM培养基制取材料浸提液.分别将各材料的浸提液与第4代人牙髓细胞共同培养,以MTF法评价材料的细胞毒性.结果 人牙髓细胞在4种修复粘接材料浸提液作用下,细胞相对增值率(RGR)与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).在相同浸提液浓度组,细胞毒性由低到高排序均为:聚羧酸锌水门汀＜FujiⅠ＜Super-Bond C&B＜ RelyXTM Luting.结论 聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀(Fujil)、树脂类粘接剂(SuperBond C&B)具有轻度细胞毒性.树脂改性玻璃离子水门汀(RelyXTM Luting)具有中度细胞毒性.
病理状态HERG/IKr通道角色及中药干预的研究	HERG/IKr通道在心脏动作电位复极化过程中发挥重要作用.在许多病理条件下例如心肌肥厚、心肌梗死和充血性心力衰竭HERG/IKr电流大小和通道动力学特性常发生改变.该文就疾病状态下HERG/IKr通道的改变及中药干预作用作一综述.
一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察	使用一氧化氮(NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。22例PPHN患儿吸入NO治疗， 20 ppm开始，最高40ppm，6小时后逐渐降为6ppm，持续36小时～72小时，治疗前后动态观测患 儿 氧合情况、肺动脉压力、血压、心率、出凝血时间、凝血酶原时间及高铁血红蛋白(MHb)变 化。结果：吸入NO30分钟后肺动脉压力显著下降(t=14.2，P＜0.001 )；OI下降(t=12.2， P＜0.001)；18例(81.8%)患儿有效，对全身血压、心率并无明显影响；以6pp mNO维持36小 时～72小时，患儿氧合情况持续改善，停用后没有复发。低浓度、短期吸入NO既安全又能 显 著改善PPHN患儿的氧合情况。
苦参素胶囊中氧化苦参碱的HPLC-ELSD测定	建立THPLC-ELSD法测定苦参素胶囊中氧化苦参碱的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-水(含0.5%三乙胺,用乙酸调至pH 5.5)(10:90)为流动相,流速1.0ml/min.氧化苦参碱在15.6～500μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),检测限为3.9μtg/ml,平均回收率为100.3%,RSD为0.5%.
细胞分裂抑制剂:未来抗生素研发的新理解	对过度滥用的老抗生素所衍生的新药物的临床应用,促使抗生素耐药问题日趋严重.不控制抗生素的使用而限制抗生素的耐药性的想法是不现实的.健康组织、制药公司和研究机构已开始意识到研发新靶标药物的紧迫性.有关细菌细胞分裂途径的丰富知识可以帮助人们寻找新型抑制剂,本文将讨论抑制细菌细胞分裂的治疗潜能,并回顾在这个抗生素发现新领域中的进展.
融合性网状乳头瘤病1例	患者男,19岁.因躯干、颈部出现褐色丘疹、斑片7年余,无自觉症状,于2007年6月20日至我科就诊.患者7年前无明显诱因胸、背部出现褐色斑片、丘疹,无自觉症状,未求治.其后皮损渐增多,逐渐蔓延至上腹部、颈部、双上肢屈侧并融合成大片网状斑,表面有细小脱屑,皮损夏重冬轻.患者既往无糖尿病、高血压病和甲状腺疾病史,家族成员中也无类似疾病患者.
18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的鉴别诊断价值	目的 评价18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断价值.资料与方法 对连续20例行PET/CT检查发现有心脏或心包肿瘤患者的临床及影像资料进行回顾性分析.将PET/CT诊断结果与最终临床诊断对照,评价其对心脏良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果 PET/CT共检出心脏单发病变6例,其中4例为良性;心脏病变伴全身多发病变14例,其中13例为恶性病变.心脏良性病变的SUVmax为0.5～7.6,平均3.4±3.0;恶性病变的SUVmax为2.0～21.9,平均7.5±5.6.PET/CT对心脏良、恶性肿瘤诊断的灵敏度为100％,特异度为80.0％,准确度为95.0％.结论 18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有重要价值,病变FDG摄取与全身分布情况及临床资料结合具有较高的诊断准确性.
苦荞麦黄酮对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响	目的 观察苦养麦黄酮对缺血再灌注大鼠心肌的保护作片用,并初步探讨其可能机制.方法 SD大鼠随机分成假手术组、模型组、苦荞麦黄酮处理组,建立心肌缺血再灌注损伤模型,观察并记录缺血和再灌注状态下大鼠的血流动力学指标[左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVDEP)、左室内压上升最大速率(±dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax)]的变化;测定血清中血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)的含量;采用TTC法计算心肌梗死程度.结果 与模型组相比,黄酮组的LVSP及±dp/dtmax的绝对值均显著升高,LVEDP值显著下降:黄酮组能有效降低心肌缺血再灌注大鼠血清中LDH、CK和MDA的含量,显著增加SOD、GSH-PX和NO的含量,减轻心肌梗死程度.结论 苦荞麦黄酮对大鼠缺血再灌注心肌具有一定的保护作用,其机制可能与苦荞麦黄酮可以提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,降低脂质过氧化损伤,增强NO水平有关.
鞘内注射LY294002缓解大鼠骨癌痛	目的：观察鞘内注射( intrathecal injection,i. t.)磷脂酰肌醇3-激酶( PI3K)抑制剂LY294002对骨癌痛大鼠疼痛行为学、脊髓背角磷酸化Akt ( p-Akt )表达的影响。方法♀SD大鼠40只,体质量180~200 g,随机分为5组(n=8)：假手术组(Ⅰ组)、假手术+LY294002组(Ⅱ组)、骨癌痛组(Ⅲ组)、骨癌痛+二甲基亚砜( DMSO )组( IV 组)、骨癌痛+LY294002(V 组),于大鼠左侧胫骨干骺端骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞构建胫骨癌痛模型。术后d 7~9鞘内连续注射浓度为2．5 g·L-1的LY29400210μL 或10μL 的5%DMSO。观测术前及术后d 7给药后每小时机械痛阈(至8 h)。术后d 9处死大鼠,取各组大鼠的L4~6脊髓组织进行免疫组化染色,检测脊髓背角PI3K 活化标志p-Akt 的表达。结果骨癌痛组大鼠(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)机械痛阈(MWT)明显低于假手术组(Ⅰ组)(P <0．01),V 组在给药后2~4h 痛阈明显升高(P <0．05),3 h 达到峰值(P <0．01)。与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组脊髓背角p-Akt 阳性细胞数明显增加,p-Akt 表达增多( P <0．01)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ组鞘内注射 LY294002后能明显降低脊髓背角p-Akt 的表达(P <0．05)。结论 PI3K/ Akt 通路可能参与大鼠骨癌痛的发生。
自拟四味温里散穴位贴敷治疗小儿泄泻临床应用心得	目的 观察自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻的临床疗效.方法 将60例中医辨证为脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困证小儿泄泻患者分为治疗组与对照组各40例,两组患儿均给予西医常规抗感染、营养支持治疗.治疗组在此基础上,加用自拟四味温里散穴位贴敷治疗,7d后比较疗效.结果 治疗组总有效率100％,明显高于对照组之85.00(P＜ 0.05).结论 自拟四味温里散穴位贴敷治疗脾胃虚寒、脾肾阳虚、脾虚湿困型小儿泄泻具有明显的临床疗效.
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的作用机理及临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用西医常规加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组单纯西医常规治疗;疗程均为2周.比较两组C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标变化及观察心绞痛、中医证候疗效.结果 治疗组CRP、血液流变学指标改善均优于对照组,其心绞痛疗效亦优于对照组.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效.
HIV包膜蛋白的结构及其相应的病毒进入抑制剂	HIV-1病毒包膜蛋白gp120和gp41在病毒感染中起着重要的作用.在病毒进入细胞的过程中,gp120先和CD4分子结合,发生构象改变,进而导致gp41构象的变化,使病毒包膜和细胞膜融合而感染细胞.与gp120或者gp41相结合的多肽、大分子和小分子化合物,都可能影响HIV-1病毒包膜和靶细胞膜结合的过程,从而起到抗HIV-1病毒的作用.该文对gp120和gp41的结构及其相互作用,以及以HIV-1包膜糖蛋白为靶点的病毒进入抑制剂类抗艾滋病药物进行综述.
两种方法治疗龈乳头炎的临床疗效分析	本文采用百蕊牙周康药膏局部涂抹治疗龈乳头炎的实验方法,与目前常规的局部治疗对比,分析各项临床指标,判定药膏的疗效及其优越性.现将结果报道如下:
刍议有毒中药之安全使用	有毒中药是指具有一定毒性成分,副作用大,应用不当容易产生中毒症状,甚至危及生命的一类药物.中药有毒品种为数甚多,正确使用有毒中药对于临床医务工作尤其重要.
都梁软胶囊治疗风寒头痛的临床试验	目的:评价都梁软胶囊治疗风寒头痛的安全性和有效性.方法:采用随机单盲、阳性对照的临床试验设计,观察150例风寒头痛受试者,其中治疗组100例、对照组50例,疗程3d.结果:2组头痛疗效比较,愈显率分别为77.00%和34.00%(P＜0.01),总有效率分别为96.00%和95.00%(P＞0.05);2组鼻塞不通疗效比较,愈显率分别为69.00%和40.00%(P＜0.05),总有效率分别为91.00%和88.27%(P＞0.05);2组中医证候疗效比较,愈显率分别为71.00%和38.00%(P＜0.01),总有效率分别为95.45%和88.00%(P＞0.05).整个试验未发现与试验药物有关的不良反应.结论:都梁软胶囊治疗风寒头痛安全、有效.
一种电压门控钠通道配体的合成及其体外生物活性评价	在苯妥英钠(A)结构基础上设计了模型B作为新型的钠离子通道配体,合成9个未见文献报道的化合物(1a～1i),并选用人前列腺癌细胞(DU145、PC3)、人乳腺癌细胞(MCF-7、MDB-MB-231和MDB-MB-453)和上皮细胞(926)进行体外生物活性测试.结果显示,化合物1a、1b和1c具有良好的体外抗乳腺癌和前列腺癌活性;1e具有良好的体外抗乳腺癌细胞选择性.
冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗40例甲旁疣临床疗效观察	甲旁疣因其位置特殊,通常采用刮除[1]治疗,但这种治疗方法容易伤及甲板,且难以达到根治的效果.近年来笔者采用液氮冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗甲旁疣40例,取得较好的疗效,现报告如下.
痔疾洗液体外抑菌、抗滴虫及止痒作用研究	目的:研究痔疾洗液的体外抑菌、抗滴虫及止瘁作用.方法:采用液体培养基连续稀释法和体外抑制阴道滴虫试验,观察本品的体外抑菌作用和抗滴虫作用;采用组胺致豚鼠搔痒法观察本品的止痒作用.结果:痔疾洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和白色念珠菌具有抑制作用,对阴道滴虫有杀灭作用;能提高组胺致豚鼠搔痒反应阈值.结论:痔疾洗液具有抑菌、抗阴道滴虫及止瘁作用.
1例HIV抗体假阳性结果分析	某男,30岁,2002年10月入住重庆市南岸区戒毒所接受治疗,自述在某地查到HIV抗体阳性.于2002年11月1日到现场采血,当日进行HIV抗体2+1双抗原夹心法测定.由于是有目的检测,第1次实验时就采用了北京金豪和厦门新创两种试剂测定,结果见表1.
阿奇霉素衍生物的合成和抗菌活性研究.Ⅲ.4"-取代亚乙基肼基甲酸酯	以阿奇霉素11,12-环硼酸酯为原料,设计并合成了17个阿奇霉素4"-取代亚乙基肼基甲酸酯及4"-取代亚乙基肼基甲酸酯-11,12-环碳酸酯衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,目标化合物对受试表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌和丙型链球菌等革兰阳性菌,以及福氏志贺菌等革兰阴性菌抗菌活性良好,部分化合物对革兰阳性金黄色葡萄球菌和肠球菌也有较强的抗菌活性.
统计信息反馈在医院激励机制中的作用	激励是利用外部某种刺激(诱因、目标)激起个人自觉行动的过程.它使个人为实现目标而产生的行为处于积极状态,对工作表现出高昂的情绪、坚强的意志、冲天的干劲,最大限度地发挥人的潜能(体力和智力),从而创造更大的价值.激励过程表现为:激励→努力→绩效→奖酬→满足.
清洁消毒维护与培训对移动式空气消毒机消毒效果的影响	目的：探讨清洁消毒维护与培训对移动式循环风紫外线空气消毒机消毒效果的影响。方法选取某院现行使用的20台移动式循环风紫外线空气消毒机，进行清洁消毒维护与培训前后分别对20间Ⅲ类环境的普通病房进行空气消毒并采样，干预前后共收集空气样本400份，比较干预前后细菌消亡和空气采样合格情况。结果干预前空气中细菌消亡率（57．98±11．43）％，干预后为（77．72±8．77）％；干预前病室消毒后空气采样合格率为97．00％，干预后为100．00％。细菌消亡率和消毒后空气采样合格率干预前后比较，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论对移动式循环风紫外线空气消毒机定期进行清洁消毒维护，并对设备管理人员进行相关知识的培训，能够提高空气消毒机的空气净化和消毒效果。
三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症2436例	腰椎间盘突出症(PILD)是好发在脊柱下腰段的脊柱软组织损伤性疾病,其除累及椎间盘以外,还涉及椎间小关节、神经、血管、韧带、肌肉等软组织,患者出现腰痛,活动受限或下肢串痛、麻木、肌无力等,重者可出现下肢瘫痪或大小便失禁.三维正脊仪是近年来临床治疗PILD疗效最肯定,疗程最短的方法.我院2001年7月～2008年11月应用2000型ZJY-A型三维正脊仪治疗PILD患者2436例,现将结果报告如下.
群体损伤院前急救检伤分诊的方法探讨	由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上受伤称群体损伤,群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等,它的特点为突发性强,伤情不确定,伤员数量多,伤势严重,事故现场救治条件有限.如何及时转运伤员回医院治疗,是院前急救的一个重要环节,快速、准确的检伤分诊,是伤员及时转运的前提,因而探讨群体伤院前检伤分诊的方法具有重要意义.
大鼠脑梗死后内源性神经干细胞的增殖及迁移	目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移.方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28d组,对照组为假手术组.免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达.结果与正常对照组相比,室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞在脑梗死后1d开始增加(P<0.05),7d达到高峰,14d后开始下降,但仍高于正常水平(P<0.05),28d后接近正常水平;室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞经胼胝体向对侧迁移.结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移.
妊娠并发重症急性胰腺炎的护理体会	妊娠合并重症急性胰腺炎的临床不多见,但对母婴的危害程度极高,具有发病急、并发症多和病死率高等特点,其直接威胁到孕妇及胎儿的健康及生命.而及时、准确的治疗,积极的护理,有针对性的健康宣教,是治疗妊娠合并重症急性胰腺炎的重要保证.
血管超声对颅内段椎动脉重度狭窄支架置入前后的血流动力学评价	目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅彩色多普勒超声（TCCS）联合检测评价颅内段椎动脉（IVA）重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值。方法回顾性纳入2011年11月至2013年11月经CDFI和TCCS联合检测并行全脑DSA证实的IVA重度狭窄患者102例，比较支架治疗前、术后1周及术后3、6、12个月椎动脉颅内、颅外段收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、IVA搏动指数（PI）及颅外段阻力指数（RI）、管径、频谱形态和血流动力学参数。根据随访12个月时TCCS结果，将患者进一步分为再狭窄组（16例）和无再狭窄组（86例）。结果（1）TCCS检测显示，支架置入术后1周狭窄段的PSV、EDV、PI较术前明显改善，分别为（109±40）比（258±63）cm／s、（47±18）比（132±45）cm／s、0.91±0.15比0.75±0.18，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。再狭窄组的PSV、EDV在术后3～12个月逐渐升高，术后12个月与术后1周比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；无再狭窄组的PSV、EDV在术后12个月与术后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）CDFI检测显示，术后1周患侧颅外段的PSV、EDV较术前明显改善，分别为（64±15）cm／s比（51±15）cm／s、（24±6）cm／s比（19±7）cm／s（均P＜0.01），RI值和颅外段椎动脉管径逐渐改善，于术后12个月时达到最高[0.61±0.07比0.63±0.12，P＝0.038；（3.6±0.4）mm比（3.4±0.5）mm，P＝0.009]。结论 CDFI与TCCS的联合应用可以客观评价IVA支架置入术前、术后颅外段及颅内段的血流动力学变化，为支架置入的有效性和再狭窄的影像学评估提供参考信息。
活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的疗效观察	目的 观察活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床疗效.方法 将根尖周炎的患儿分为两组:A组根管预备后,双氧水+生理盐水交替冲洗,开放期生理盐水饭后漱口,B组根管预备后双氧水+活性银离子抗菌液冲洗,开放期活性银离子抗菌液漱口.结果 A组充填后有效率为84.46％,B组充填后有效率为93.65％,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05),半年后复查,A组有效率为89.38％,B组有效率为94.74％,两组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 活性银离子抗菌液具有较强的抗菌和促进瘘管愈合的作用,是临床根管冲洗及开放期含漱临床用药的一个较好选择,但长期疗效需进一步研究.
纳米混悬剂物理稳定性的研究进展	随着纳米科技的快速发展,纳米混悬剂在药剂学领域日益受到关注.纳米混悬剂是纯药物亚微米颗粒的胶状分散体系,依靠表面活性剂维持稳定.本文综述了纳米混悬剂的物理稳定性问题,包括沉淀、团聚、晶体生长和晶型变化等,概述了纳米混悬剂的稳定机制并探讨了解决其稳定性问题的主要方法.
导赤合剂合锡类散内外合治手足口病32例	目的 观察导赤合剂合锡类散内外合治手足口病临床疗效.方法 住院和门诊1～6岁患儿应用异赤合剂合锡类散治疗,并观察疗效.结果 本组32例,病愈11例,好转18例,无效3例,总有效率90.61％,未发现不良反应.结论 内外兼治,疗效确切,病程缩短,使用方便.
茎突摄片新法探讨	茎突起自颞骨鼓部下方,乳突尖上方,外耳孔向下约1cm,伸向前下,由粗渐细如骨刺状.
情志护理在急症患者中的应用	急症患者的特点是病情急、危、重、繁以及疾病多样化,需要在最短时间内抢救.由于起病急骤、发展迅速、病势凶猛,患者对突然患病,尤其是意外事故缺乏足够的思想准备,加上疾病带来的痛苦,易导致紧张、恐惧、焦虑、烦躁及抑郁、悲观等心理,有的还可能出现角色不适应现象,因此要特别重视情志护理.
中药浸浴对烧伤后期残余创面的影响	目的 观察中药浸浴对烧伤残余创面的治疗效果.方法 用随机分组法将133例烧伤患者分为观察组65例和对照组68例,两组患者均予以对症治疗,观察组辅以创面中药浸浴,治疗2个疗程后比较两组创面的治疗效果.结果 观察组创面愈合情况优于对照组；观察组中药浸浴后创面培养阳性率明显低于对照组.结论 常规换药辅以中药浸浴能明显提高烧伤残余创面的治疗效果.
屈颈位二维多回波恢复梯度回波序列诊断平山病的价值	目的：探讨屈颈位二维多回波恢复梯度回波（MERGE）序列在诊断平山病中的价值。资料与方法回顾性分析7例男性平山病患者的颈髓动态矢状位T1WI、T2WI序列及轴位二维MERGE序列成像资料，测量C6椎体上缘颈髓前后径长度，并分别对脊髓、髓外硬膜下及硬膜外结构进行对比。结果自然位和屈颈位状态下，平山病患者C6椎体上缘颈髓前后径分别为（5.7±0.6）mm和（4.7±0.5）mm，差异有统计学意义（t=-2.95, P<0.05）。7例平山病患者中，4例屈颈位二维MERGE序列见脊髓灰质“蝴蝶状”结构消失，而矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列难以显示。与矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列相比，二维MERGE序列对脑脊液流动伪影不敏感，提高了脊髓与周围结构的对比度，但二维MERGE序列不利于显示硬膜外的血管影像。结论屈颈位二维MERGE序列在显示除流空血管影之外的平山病的病理变化中明显优于矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI序列，对诊断平山病具有重要价值。
Bcl-2 siRNA抑制HL-60细胞bcl-2基因表达	目的应用RNA干扰技术观察Bcl-2 siRNA对白血病细胞HL-60中 bcl-2基因表达的影响,探讨siRNA技术在白血病治疗中的作用.方法利用化学合成法体外化学合成Bcl-2 siRNA,将Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育,用MTT法、荧光染色观察细胞增殖及凋亡情况,用RT-PCR检测Bcl-2mRNA水平,用荧光染色测Bcl-2蛋白水平.结果 Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育48 h后,HL-60细胞凋亡率增加,Bcl-2mRNA水平下调,Bcl-2蛋白表达水平降低.转染GAPDH siRNA组的细胞对Bcl-2表达无影响.结论 Bcl-2 siRNA能够特异性降低Bcl-2 mRNA水平及蛋白质的表达,促进HL-60细胞凋亡.
慢性应激对大鼠血清内皮素和一氧化氮的影响及电针的干预作用	目的 观察慢性应激抑郁模型大鼠的血管内皮功能变化以及电针的干预作用.方法 采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21 d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化；采用ELISA检测大鼠血清内皮素(ET)水平,硝酸还原酶法检测大鼠血清NO水平.结果 模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中ET水平升高、血清中NO水平降低,电针和氟西汀均可改善两者病理变化.结论 慢性应激抑郁模型大鼠的血管内皮细胞功能受损,电针和氟西汀可改善这些变化.
益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响	目的 观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响.方法 将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间.结果 治疗3d和7d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05).观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05).结论 益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复.
微量注射泵在激素性髋关节病早期的应用与护理	目的 探索微量注射泵在激素性髋关节病早期的应用与护理.方法 采用微量注射泵通过导管介入至病变组织局部,应用抗凝与扩血管药物持续给药的方法治疗Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死12例.结果 12例患者在微量注射泵连接下维持给药3～7d,疼痛消失9例,明显减轻3例,且11例手术顺利,无穿刺针眼处感染、出血等现象发生.结论 依据激素性髋关节病的不同病程,对Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死予介入药物性的局部治疗,可改善病灶区的缺血,中止坏死病灶的病程发展,消除关节疼痛,恢复关节的功能,从而避免或延缓了人工关节置换术的时间,且患者痛苦少,护理简便,疗效确切.
多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌中的应用	目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:40例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg·m -2静脉滴注,第1天;卡培他滨2 000 mg·m-2,分2次口服,第1～14天;3周为1个周期,治疗3～4个周期后评价疗效及不良反应.结果:在可评价疗效的40例患者中,完全缓解1例(2.5%),部分缓解23例(57.5%),稳定13例(32.5%),进展3例(7.5%),有效率为60.0%.主要不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征.结论:多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案.
成人上颌快速扩弓后牙龈退缩状况的研究	目的探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响.方法测量成人上颌快速扩弓组(RME组)和非上颌快速扩弓矫治病例组(对照组,C组)治疗前后牙(牙合)石膏模型临床牙冠高度的变化.结果矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较,男性RME组无统计学意义,女性RME组第二前磨牙无统计学意义,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义.结论成人上颌快速扩弓不会加速和(或)导致成人牙龈退缩.
大鼠脑透析液中羟自由基和单胺类递质及其代谢产物同步监测的方法	目的 建立同时监测脑透析液中羟自由基和单胺类递质及其代谢产物水平的方法.方法 应用脑内微透析技术、水杨酸捕获羟自由基和高效液相-电化学检测器(HPLC-ED)同步监测清醒自由活动大鼠纹状体细胞外液羟自由基和单胺类递质及其代谢产物的水平.结果 从NE、EPI、DOPAC、DA、5-HIAA、2,5-DHBA、HVA、2,3-DHBA、3-MT和5-HT的保留时间、最小检测值、标准曲线在20～160μg·L-1浓度范围内与峰高的相关系数、同日4次测定混合标准的变异系数CV等表明本色谱分析的方法是可靠的;Ringer液和水杨酸(SASS)-Ringer液灌流时纹状体细胞外液单胺类递质及其代谢产物的水平无明显变化(P均＞0.05).SASS-Ringer灌流时可测出羟自由基的水平,且不影响单胺类的测定.结论 用SASS-Ringer灌流收集的透析液可在本实验的条件下,一次进样后同时测定羟自由基和单胺类递质及其代谢产物.
宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕68例疗效观察	目的 观察宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将128患者随机分为两组,治疗组68例给予宁晕通络饮治疗,对照组60例给予盐酸倍他司丁口服液治疗.两组均治疗10 d后观察临床疗效、椎基-底动脉平均血流速度指标变化.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组之58.33％;治疗组椎-基底动脉平均血流速度指标改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,无明显不良反应.
数码显微镜投影指导法在组织学实验教学中的应用与评价	组织学实验是学习组织学的一个重要环节,它不单纯是验证所学的理论,而且对培养学生的科学态度及思维方式起着重要作用.但是近年来随着医学教育的改革,组织学的学时数缩减已成为不争的事实.除理论课的课时数减少,实验课更是受到压缩,课时少与内容多的矛盾日益突出,如何在学时少内容多的情况下,有效提高教学效果,是教学中必须面对的一个重要问题[1].经查阅大量文献,美国的明尼苏达大学医学院在组织学近10年没有使用光学显微镜和载玻片讲授的情况下,却取得非常好的教学效果[2].受此启发,本研究通过学生不用显微镜,而是将切片用数码显微镜投放到屏幕上由老师统一指导,节省学生调试显微镜及找视野的时间,用于穿插病理切片,以增加对比性;同时应用PBL(problem-based learning)教学方法,以启发学生思考,从而探讨单位时间内实验教学效果.
刺激大鼠海马后PAG、NRM和脊髓背角5-HT的变化	目的:探讨刺激大鼠海马后导水管周围灰质(Periaqueductal central gray matter,PAG)、中缝大核(Nueleus raphesmagnus,NRM)和脊髓背角5-HT的变化,分析海马在镇痛中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组;B组:疼痛组;C组:谷氨酸钠组;D组:生理盐水组.四组动物均于2小时后处死,常规灌注冰冻连续切片,采用SABC免疫组化和计算机图像分析技术,检测PAG、NRM5-HT神经元阳性细胞个数及光密度及脊髓背角5-HT阳性纤维及终未的积分光密度等均值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM、脊髓背角内5-HT水平较正常显著增高(P＜0.05),谷氨酸钠组则较疼痛组进一步增加.结论:海马兴奋后,激活内源性镇痛系统,使5-HT大量释放,参与镇痛.
中医药防治甲型H1N1流感的体会	在防治甲型H1N1流感中,我们严格执行卫生部的各种防治指导方案,认真落实国家中医药管理局中医药治疗甲型H1N1流感的要求,积极探索适合本地区患者实际的中医药防治措施.根据病期、病程和临床症状及体征特点,实施辨证与辨病相结合的方法治疗甲型H1N1流感患者.现将治疗心得总结如下.
自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在肾脏病变方面的对比研究	目的 比较肾脏病变自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在表观弥散系数(ADC)值及图像质量方面的异同.资料与方法 本研究纳入41例经病理结果或临床随访证实患有肾脏疾病的患者.所有患者均在1.5T磁共振扫描仪上进行自由呼吸扩散加权成像及屏气扩散加权成像.两种成像序列方面的参数除激励次数(NEX)之外均相同.两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及相对病变对比度的比较通过Wilcoxon检验进行统计学分析.两组肾实质ADC值及病变ADC值的一致性通过Pearson相关分析及信度分析方法进行分析.结果 自由呼吸扩散加权成像图像的SNR及CNR都显著高于屏气扩散加权成像图像(P＜0.01).但两组图像的病变相对对比度差异无统计学意义(P=0.459).两种扩散加权成像方法计算出的肾脏病变ADC值表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.888;信度分析中校正的a系数为0.949,组内相关系数为0.901).两组肾实质ADC值之间亦表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.871;信度分析中校正的a系数为0.931,组内相关系数为0.931).结论 自由呼吸扩散加权成像适用于肾脏病变的评价,特别适用于屏气困难的患者,而且ADC值与屏气扩散加权成像一致性良好.
活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响	目的 观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗.观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8 (IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率.结果 术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组sICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组患者sICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00％低于对照组45.00％(P＜ 0.05).结论 活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低sICAM-1和MMP-9表达.
口腔正畸科印模托盘清洗消毒的临床研究	多年来口腔印模托盘的清洗是一个老大难问题,一般平均一天一个护士要负责十几个大夫所采取的50-60付记存及工作模型,50-60付托盘都要清洁干净后再送去干燥或高压灭菌,然后才能再次使用.每一个托盘上都有100多个防止印模材脱落的小孔,这些小孔在取印模后粘附的印模材给护士刷洗托盘增添了许多麻烦和困难,每一个小孔中的藻酸钠都要用探针将其捅出,再用铜丝刷刷洗干净,这种工作非常烦琐和麻烦,已满足不了临床上的工作需要.本研究观察对比了2%万福金安消毒液、5%"84"消毒液、2%戊二醛消毒液三种对比效果,试找到一种有效的托盘消毒清洗剂以利于临床推广使用.
隆突性皮肤纤维肉瘤1例	患者男,67岁.因腹部皮肤结节不断复发50年,于2006年6月来我科就诊.患者50年前起无明显诱因腹部皮肤出现结节,逐渐增至鸽蛋大,无痛痒等不适,在当地医院诊断为脂肪瘤,予以手术切除,未作组织病理检查.
2008-2010年某院临床主要病原菌分布及耐药性变迁	目的 探讨某院临床近年主要病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2008年1月-2010年12月分离自门诊及住院患者的病原菌资料,对其构成及耐药性作统计分析.结果共分离病原菌7 008株,其中革兰阴性菌3 961株(56.52%),革兰阳性菌1 582株(22.57%),真菌1 465株(20.91%);居前3位的病原菌依次为白假丝酵母菌(1 015株,15.00%)、铜绿假单胞菌(906株,12.93%)、大肠埃希菌(874株,12.47%).2008-2010年,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为85.07%(678/797),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为73.17%(150/205);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的总检出率分别为64.19%(561/874)、46.31%(301/650).金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对复方磺胺甲口恶唑敏感率(68.42%～74.51%)较高,对其余抗菌药物敏感率均＜30%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率(95.52%～100.00%)最高,大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均＜30%.3年铜绿假单胞菌对头孢他啶和美罗培南的敏感率均较高,分别为60.31%~85.83%、59.38%~73.23%.结论 该院分离的主要病原菌对常用抗菌药物耐药性普遍较高,应加强监控,合理使用抗菌药物,有效预防和控制医院感染的发生.