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阿昔洛韦中有机溶剂残留的顶空气相色谱法测定	建立了顶空气相色谱法测定阿昔洛韦中甲醇、乙醇、二氧戊环、苯和甲苯的残留量.色谱柱为DB-1毛细管柱,FID检测器.上述5种溶剂分别在5～1000、8～1600、0.6～120、0.15～6.0和1.42～284μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为95.0％～100.0％,RSD为0.85％～2.75％.
三种牙周细菌定量方法的比较	目的 分析电化学测菌法用于牙周细菌定量检测的实用价值.方法 选择牙龈卟啉单胞菌ATCC33277作为质控标准菌株,采集40份慢性牙周炎患者的龈沟液样本,分别运用电化学测菌法、细菌培养和实时定量PCR法对龈沟液样本中的牙龈卟啉单胞菌进行定量,比较3种定量方法的检测结果.结果 细菌浓度在一定范围内,细菌浓度的对数与电化学测菌法的标准化阻抗值呈良好线性关系;电化学测菌法获得的细菌数多于细菌培养,少于实时定量PCR方法;电化学测菌法检测结果与细菌培养、定量PCR检测结果正相关(P<0.01).结论 电化学测菌法在一定细菌浓度范围内可用于牙周细菌定量检测.
高效液相色谱法测定复聪香液中淫羊藿苷的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定复聪香液中淫羊藿苷含量的方法.方法:色谱柱为 VP- ODS,流动相为乙腈-水( 30∶ 70),检测波长为 270nm.结果:淫羊藿苷检测浓度在 2. 8～ 28. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=1. 0 000),平均加样回收率为 100. 03%( RSD=0. 54%, n=5).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于复聪香液的质量控制.
保留骨骼的血管铸型标本腐蚀方法的进展	保留骨骼的血管铸型技术是解剖学标本制作技术中最富有表现力的一种特殊技术,也是最难以掌握的解剖学技术之一.其主要难点是灌注不易均匀,在腐蚀过程中结构易断枝,难以完整保留骨骼.
脑出血患者血肿周围组织的急性炎性损害	目的了解患者脑出血后急性期血肿周围组织的炎性损害情况.方法选择急性脑出血患者10例,于发病当日或次日行血肿清除术,利用术中所获的出血周围组织碎块进行研究.对照组为2例车祸死亡者.所有标本均作苏木精-伊红(HE)染色,并用免疫组化方法检测血管间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达情况.结果急性脑出血患者血管周围组织表现出明显的血管源性水肿,有大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润.所有病例ICAM-l表达呈阴性,2例脑出血患者VCAM-1表达阳性,主要位于神经元、小胶质细胞和部分小血管内皮.未发现有"白细胞栓"阻塞微血管现象.结论脑出血急性期血肿周围组织存在炎性细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主.VCAM-1表达于部分患者的神经元、小胶质细胞和小血管内皮.
不同类型下颌骨髁突骨折的外科手术治疗探讨	目的 分析不同类型下颌骨髁突骨折的手术入路、复位固定方法、疗效及并发症,为外科手术治疗髁突骨折提供参考.方法 收集近3年完成的下颌骨髁突骨折切开复位内固定患者的临床资料及随访资料,根据不同骨折类型分别选择耳屏前/内、耳下颌后或口内切口入路,高位骨折采用长螺钉固定,中位和低位骨折选择小型钛板固定,对骨折类型,手术入路,复位固定方式,术后愈合、开口功能恢复及相关并发症进行相关分析.结果 ①46例共57侧髁突骨折手术后均未出现钛板/螺钉松动及frey's综合征;面神经受损征7例,均为高位和中位骨折治疗组的面神经颞支暂时性损伤,低位骨折组面神经损伤概率低于高位及中位骨折组(P＜0.05).②各治疗组术前术后的张口度均得到显著改善(P＜0.05),平均张口度3.5cm以上.③高位骨折术后张口偏斜11例,占23.91％;中位骨折术后张口偏斜4例,占8.70％,低位骨折5例,占10.87％,患者张口偏斜均在0.5 cm以内.结论 髁突骨折应根据不同类型选择手术入路、复位固定方式;外科解剖学复位可实现早期张口功能训练及良好的咬合关系,患者总体满意度高;髁突高位骨折复位时应尽量避免剥离翼外肌附着,注意关节结构保存;耳前切口入路过度牵拉暴露易致面神经颞支损伤.
黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症临床观察	目的 观察黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并高尿酸血症的临床疗效并探讨其机制.方法 选择60例心力衰竭(气虚血瘀证),无症状高尿酸血症(HUA)患者,按随机数字表分为两组.其中治疗组采用黄芪保心汤辅助常规西药基础治疗:对照组只采用西医常规基础治疗.治疗周期为3个月,比较观察两组患者的心功能分级、心脏彩超、血尿酸(UA)水平及其他实验指标改变.结果 两组患者治疗后心功能分级均有明显改善,且治疗组较对照组优势明显(P<0.05);治疗组总有效率为90.00％优于对照组的76.67％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组UA水平在治疗后均降低(P<0.05),治疗组比对照组比较下降幅度明显(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF结果均上升(P<0.05),治疗组较对照组上升明显(P<0.05);治疗后,两组患者LVEDd结果有轻微下降,但是差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪保心汤治疗慢性心力衰竭患者,能显著提高其心功能分级及LVEF结果,改善心脏功能,体现良好的治疗作用;黄芪保心汤对慢性心力衰竭合并无症状HUA患者的UA水平起到较好的干预作用,能降低其UA水平.
柔性纳米脂质体的研究进展	柔性纳米脂质体(Flexible nano-liposomes,FNL)亦称传递体,是一种类脂聚集体,其主要成分为磷脂和表面活性剂(如胆酸钠、去氧胆酸钠等).粒径多为数十至数百纳米,外观为胶体溶液.嵌入泡囊膜中的表面活性剂使其具有高度的变形性,且能高效地穿透比它本身小数倍的孔道,因此柔性纳米脂质体越来越多地用作各种大分子、水溶性药物或脂溶性药物的载体.
医学生在人体解剖学实验中的医学人文素质现况	人体解剖学实验教学利用人体标本和模型可以使医学生更好的掌握相关知识[1].在具体的实验教学过程中,医学生对尸体标本的操作是医学教育过程中不可或缺的环节.因此,在人体解剖学实验学习过程中,对实验所用的人体标本的态度,可以反映出医学生的医学人文素质,甚至在一定程度上反映出实验操作者未来的医学伦理和生命价值观.为了解医学生对人体解剖学实验学习过程中医学人文素质现况,以期有针对性的提高医学生人文精神和职业伦理意识,减少野蛮、无故破坏人体标本,同时为医学院校医学人文类课程改革及开展人体解剖学教学过程中渗透人文思想的教学方法提供参考资料,并提升社会各界对遗体捐献的认同度.本研究于2015年11月对我校部分医学专业大一新生开展问卷调查,现报道如下.
红色毛癣菌致皮下脓肿型Majocchi肉芽肿	目的:报告1例红色毛癣菌引起的皮下脓肿型Majocchi肉芽肿,并对国内报道的类似病例进行文献回顾.方法:对患者的临床资料、真菌学检查、分子生物学鉴定、组织病理及疗效进行分析,并对1998-2012年国内报道的16例红色毛癣菌肉芽肿进行分析比较.结果:患者为女性,23岁.患有特发性血小板减少性紫癜,长期应用糖皮质激素,左小腿出现结节、脓肿及溃疡4个月.溃疡表面分泌物真菌镜检菌丝阳性,真菌培养及分子生物学鉴定为红色毛癣菌.皮损组织病理可见真皮深层及皮下组织大片坏死,有较多中性粒细胞和少量多核巨噬细胞浸润,PAS染色可见菌丝.诊断为:红色毛癣菌皮下脓肿型Ma-jocchi肉芽肿.伊曲康唑治疗3个月皮疹消退留有瘢痕,随访3个月无复发.文献回顾发现,红色毛癣菌肉芽肿病程长,大部分患者免疫功能正常,皮损多为结节、斑块,出现皮下脓肿较少见.应用伊曲康唑或特比萘芬治疗一般均有较好治疗效果.结论:红色毛癣菌致皮下脓肿型Majocchi肉芽肿较少见,及时足量应用伊曲康唑治疗,疗效确切.
注射用微乳的研究进展	微乳是由表面活性剂、辅助表面活性剂、油和水在适当比例下自发形成的透明或半透明分散体系.作为一种新型药物输送载体,除了具有乳剂的一般特征外,微乳还具有粒径小、可过滤灭菌、热力学稳定、黏度低、注射时刺激性小及制备简单等优点,是很多疏水性药物注射给药时的良好载体.本文主要从制备注射用微乳时考虑的各因素、微乳的评价指标,及微乳存在的一些不足等方面对注射用微乳的研究进展做一概括.
噪声对三维图像归一化互信息配准的影响	在三维图像配准方法中,归一化互信息法精度高、鲁棒性强、使用范围广.本文以归一化互信息为相似度对三维图像进行了配准,并采用了蒙特卡罗(MC)的方法研究噪声对三维图像配准的影响.实验发现,噪声的存在会造成归一化互信息的统计误差,使归一化互信息变小.为了消除噪声的影响,根据图像的灰度直方图,本文提出一种将灰度直方图进行区域分割后再配准的方法,减小了噪声造成的灰度值涨落和统计误差.研究表明,该方法可抑制噪声的影响,改善局部极值,减小误匹配,从而提高了归一化互信息,进一步完善了基于归一化互信息的图像配准.
清金利肺汤治疗小儿重症肺炎70例	目的 观察清金利肺汤治疗小儿重症肺炎的效果。方法 将患儿随机分为两组，对照组以西药抗炎、止咳、平喘等对症治疗，治疗组用清金利肺汤，7d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组。结论 清金利肺汤治疗小儿重症肺炎既提高疗效，缩短病程,又防变证发生。
米力农对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用及其机制研究	目的 探讨米力农对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及其机制.方法 取3个月龄日本大耳白兔32只,随机分为SAH组、对照组、米力农组及米力农+N-硝基-左旋精氨酸甲酯(L-NAME)组,共4组,每组8只.采用枕大池二次注入自体血建立SAH模型.向对照组兔枕大池内注入等渗盐水替代自体血,其他操作同SAH组.在SAH造模后30 min,对米力农组兔由耳源静脉注射米力农溶液5 ml(30 μg/kg)；米力农+L-NAME组,先经耳源静脉注射米力农溶液(30 μg/kg),再注射L-NAME(30 mg/kg),共5 ml;对照组、SAH组注射等渗盐水5 ml.对4组兔均连续给药3d,1次/d.术后第3天应用CT血管造影(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)观察各组兔基底动脉的管径和血流速度. 结果 TCD检查显示,对照组、SAH组、米力农组、米力农+L-NAME组基底动脉的平均血流速度分别为(19.4±1.8)、(32.7±4.2)、(17.8-±1.8)及(33.2±7.2)cm/s；收缩期峰值流速分别为(27±5)、(45±4)、(29±3)及(44±4)cm/s.CTA检查显示,4组基底动脉管径分别为(1127±140)、(772±116)、(1113±101)及(802±91)μm.上述指标各组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.01. 结论 米力农对SAH后脑血管痉挛有缓解作用,其扩血管作用可能与L-NAME抑制一氧化氮合酶活性有关.
痰热清注射液治疗上呼吸道感染发热62例	上呼吸道感染是冬春季节常见病之一,常表现为发热、咳嗽、咽痛、身痛等.2009年以来,笔者采用痰热清注射液治疗上呼吸道感染发热62例,取得良好疗效.现报告如下.
聚乙二醇-聚十六烷基氰丙烯酸酯聚合物及其纳米粒的制备	聚乙二醇氰乙酸酯和十六烷基氰乙酸酯聚合得到两亲性的标题聚合物,通过IR、1HNMR及凝胶渗透色谱法等确证结构.将此聚合物用溶剂-非溶剂法所制得的纳米粒粒径为100～400nm,分布均匀.
颧骨复合体骨折手术治疗临床研究	目的 探讨颧骨复合体骨折治疗的手术方式,切口选择、固定部位、固定方式与骨折类型的关系.方法 58例颧骨复合体骨折患者分别采用口内前庭沟切口+头皮冠状切口+睫毛下切口、头皮冠状切口+口内前庭沟切口、口内前庭沟切口+原始创口入路、口内前庭沟切口+眶周小切口、单纯前庭沟切口和颞部切口进行手术复位,复位后采用微型钛板、钛钉行骨折固定,单纯涉及颧弓的粉碎型不稳定骨折采用口内切口复位+个性化外固定模板辅助固定.结果 58例患者过3～6个月的随访,外形满意度95％,无开口受限,无遗留上唇麻木,CT片示骨折对位线良好.结论 颧骨复合体骨折的手术方法选择应考虑骨折类型、术者对各种术式适应证的理解、患者的偏好,做好术前与患者充分沟通,在功能和外形双标准的前提下,个性化治疗方案应是最终的目标.
一氧化碳中毒96例治疗体会	一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳,通过呼吸道进入机体内引起中毒.一氧化碳中毒(COP)机制主要是碳氧血红蛋白(HbCO)增加而使氧合血红蛋白(Hb0)减少造成的低氧血症,氧离曲线左移,细胞呼吸功能障碍等,可致全身各组织器官的严重缺氧,中枢神经系统受累最重.
采血环境不同空气消毒方法消毒效果观察	目的 比较4种不同空气消毒方法在采血环境中的空气消毒效果.方法 分别采用过氧乙酸熏蒸、紫外线照射、三氧消毒杀菌机、动态空气消毒机对采血环境进行空气消毒,采样检测并比较消毒效果.结果 过氧乙酸熏蒸、紫外线照射、三氧消毒杀菌机、动态空气消毒机对采血环境空气消毒合格率分别为35.00%、31.25%、79.41%、100.00%,前三者分别与后者比较,差异均有显著性(均P＜0.005);动态空气消毒机在人员流动的采血环境消毒1 h,空气中自然菌数＜500 CFU/m3.结论 动态空气消毒机对采血环境空气消毒效果较好.
抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤对脑出血模型大鼠转铁蛋白、转铁蛋白受体的影响	目的探讨攻下逐瘀法、镇肝息风法、化痰通腑法治疗脑出血的免疫分子基础.方法采用Nath改良法建立大鼠脑出血模型,以抵当口服液、镇肝息风汤、星蒌承气汤进行干预;采用湿重-干重法测定脑组织含水量,采用免疫组织化学方法测定转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(Tf-R).结果模型组脑组织含水量、Tf、Tf-R阳性细胞的表达较空白对照组升高;各用药组脑组织含水量均较模型组降低.各用药组在手术后24h脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高,48h与72h抵当口服液组脑组织Tf阳性细胞的表达均较模型组升高.各用药组手术后48h与72h脑组织中Tf-R阳性细胞的表达均较模型组高.结论抵当口服液促进Tf、Tf-R的表达可能是其消除炎症、减轻脑水肿从而防止脑细胞凋亡的较为重要的机制.
先天性冠状动脉瘘的电子束CT诊断	目的:探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法:EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果:EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论:无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.
痰热清注射液治疗肺结核合并急性肺炎53例临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并急性肺炎的临床疗效.方法 将患者110例随机分为两组,均予抗结核治疗,治疗组予以痰热清注射液静滴,对照组予以头孢哌酮钠静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热情注射液治疗肺结核合并急性肺炎有效、安全,无副作用.
红花注射液对大鼠内毒素性急性肝损伤保护机制的研究	目的 探讨红花注射液对急性肝损伤大鼠肝脏病理的影响及肝损伤保护的作用机制.方法 采用腹腔注射D-GalN、LPS方式造急性肝损伤模型.以红花注射液进行干预,并设还原型谷胱甘肽(泰特)为阳性对照组.分别于6、24、48h麻醉处死动物取血及肝组织标本,比较各组大鼠肝组织病理改变,测定血清中ALT、AST含量,NO水平及肝组织中iNOS活性.结果 与肝损伤模型组相比,与泰特组大鼠的肝脏病理形态明显改善,血清ALT、AST、NO明显降低,肝组织iNOS阳性表达减弱;其中红花组24h护肝作用最明显,与泰特组相近.结论 红花注射液可以通过降低iNOS活性,继而降低肝损伤中血清NO浓度,从而起到对急性肝损伤的保护作用.
全球药品研发进展(2008.10)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有42个,比上月增加3个,进入注册阶段的药品数量增幅较大,进入注册前阶段的药品数量大大减少,进入Ⅲ期临床研究阶段的药品数量较上月略有增加.
开展联席听课教学评估的实施和效果分析	新型口腔医学应用型人才的培养,离不开高水平的教学质量,离不开在教学活动中起主导作用的高素质的教师队伍,也离不开对教学有效监控的高效教学管理机制[1].而高水平教学质量的实现要靠高素质教师队伍的作用发挥,靠有效的教学管理机制的实现[2,3].
大鼠慢性失血性血虚模型造模方法的研究与评价	目的 通过对慢性失血性血虚模型的研究,筛选出最适宜评价养血补血中药的血虚模型.方法 3种血虚模型组大鼠分别每天于眼底静脉丛采血2.5、5.0和7.5 ml·kg-1,共持续15 d,建立3种慢性失血法血虚模型.同时每种模型均设当归补血汤给药组,各组大鼠造模的d 3、d 6、d 9、d 12、d 15所采的血样用来检测血常规,以观察模型的变化和当归补血汤的补血作用.结果 采血量为2.5 ml·kg-1组的大鼠于实验的d 12、d 15模型组与正常组相比差异均有显著性,但给予当归补血汤后对d 12各指标的改善作用无显著性,对d 15的各指标则有明显改善作用,说明该模型于d 15造模成功.采血量为5.0 ml·kg-1组的大鼠于实验的d 12和d 15均造模成功,其中d 12的改善作用优于d 15.采血量为7.5 ml·kg-1组的大鼠于实验的d 9和d 12均造模成功,但该模型组大鼠的炎症反应程度较强,实验d 15模型组与正常组相比差异有显著性,但给予当归补血汤后对各指标均无明显改善.结论 结合动物的炎症反应程度、受试药物的补血作用和减少对实验动物的伤害等综合考虑,优选大鼠每天采血5.0 ml·kg-1且持续12 d的慢性失血性血虚模型为可靠的大鼠慢性血虚模型.该方法为研究中药养血补血作用提供了借鉴和参考.
参附注射液治疗血液透析相关性低血压23例	血液透析相关性低血压是血液透析最常见并发症之一,系指血液透析时,患者收缩压降低20mmHg或更多,或降低至90mmHg或以下,伴或不伴低血压症状者.其发生率约为25%-50%.本病常影响透析的充分性并造成患者痛苦,甚至危及生命.笔者采用透析中应用参附注射液治疗对米多君治疗无效或不耐受者而反复发生的透析相关性低血压,疗效较好.现报告如下.
血清-糖皮质激素诱导激酶1基因对少突胶质细胞分化的影响	目的:探讨血清-糖皮质激素诱导激酶1(SGK1)对少突胶质细胞分化的影响.方法:利用免疫荧光染色检测糖皮质激素对体外培养少突胶质前体细胞(OPCs)分化的影响;原位杂交检测SGK1在少突胶质细胞中的表达情况;通过构建SGK1真核表达载体和鸡胚神经管电穿孔转化,研究SGK1过表达对少突胶质细胞发生发展的影响.结果:在体外,SGK1的激活物氢化可的松能促进OPCs分化;抑制物GSK650394则会阻断OPCs分化,鸡胚神经管过表达SGK1会促进少突胶质细胞转录因子2和Sox10的提前表达.结论:SGK1能促进少突胶质前体细胞的发生及分化.
IgA肾病尿沉渣谱与肾脏病理改变的相关关系	目的 探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性.方法 病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例,采集患者肾活检日晨尿标本516份.相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变.按照尿沉渣谱分为3型:血尿型(变形红细胞);活动型(变形红细胞伴红细胞管型和/或偶见有核细胞管型);进展型(多细胞、多管型,尤其蜡样管型).肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查,确定病理改变和损伤类型.对肾活检日晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析.结果 (1)病理改变类型以局灶增生型最多见(75.2％);其次为系膜增生型(7.0％);增生硬化型(6.8％);毛细血管内增生型(2.9％)及新月体型(2.3％).(2)肉眼血尿检出率15.7％,肾活检日镜下血尿检出率74.8％,以单纯蛋白尿表现者6％.(3)386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示:血尿型占54％,主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤,以及增生硬化性IgA肾病和中晚期新月体病例,符合率为79.4％.活动型占35％,主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者.进展型占11％,主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病,或伴急性小管间质肾病患者.IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主,符合率为79.2％.肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义(P＜0.01).(4)多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素(P＜0.01).结论 IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性.尿沉渣谱检查方法简便、易行,可作为临床随诊的无创监测指标.
中医急诊必备中成药的应用分析	目的分析中医急诊必备中成药的应用现状,为进一步推广和普及必备中成药提供参考信息.方法 采用WHO推荐使用的以DDD数为指导的药物利用研究方法,对本院2005年中医急诊必备中成药的消耗进行统计分析.结果本院2005年使用的必备中成药共7个类别21个品种,其中以祛瘀剂用量最大,占总数的一半.结论必备中成药在本院的推广使用尚需加大力度,清热解毒类药品疗效及质量不够理想.
泛发性扁平黄瘤1例	患者男,70岁.因四肢屈侧斑块半年余,于2005年4月就诊.1年前患者无明显诱因双眼睑出现黄色斑片,半年后双前臂屈侧出现2枚黄豆至蚕豆大的斑块,后逐渐蔓延至前臂、下肢,皮损呈带状分布.
缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附法检测孕妇沙眼衣原体感染	目的:用缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附(Gap-LCR-ELISA)法检测重庆地区孕妇沙眼衣原体感染,以了解围生期沙眼衣原体(CT)的感染现状.方法:以512名孕妇首段尿(FVU)及配对宫颈刮片为研究对象,按照扩大金标准,采用质粒探针和外膜蛋白探针Gap-LCR-ELISA法用于不同类型临床标本检测CT感染.结果:①孕妇的CT感染呈很强的隐匿性,由扩大金标准所确证的CT真阳性共42例,所检重庆地区孕妇的CT感染率为8.2%(42/512),其中88.1%(37/42)可同时从尿道和生殖道检出CT,而另9.5%(4/42)和2.4%(1/42)仅能单独分别从生殖道或尿道检出.②Gap-LCR-ELISA用质粒与外膜蛋白作为探针检测FVU中CT的敏感性分别为90.48%和71.43%(P＜0.05),质粒Gap-LCR-ELISA用于宫颈刮片和FVU两种标本的敏感性分别为97.62%和90.48%(P＞0.05),特异性均为100%.结论:质粒Gap-LCR-ELISA法用于孕妇FVU以检测围生期无症状CT感染患者,是一种非侵袭性的、高度敏感特异的、适合于发展中国家和地区进行大规模流行病学调查的方法.
豚鼠内淋巴囊经颅快速取材方法的研究	目的：通过建立豚鼠内淋巴囊快速取材方法，为了解其对内耳功能的影响提供活性良好的组织材料。方法将健康成年豚鼠在显微镜下经颅内进行活组织解剖，并用摄像系统记录解剖过程及结果，组织学验证结果。结果在豚鼠颅骨标本上准确定位内淋巴囊位置，并在显微镜下成功解剖出豚鼠内淋巴囊，组织学证实解剖位置为内淋巴囊。结论经颅内解剖豚鼠内淋巴囊是简单易行、准确可靠的快速取材方法。
疏凿饮子治疗湿热水肿案2则	疏凿饮子见于宋代严用和所撰之《济生方》卷五,本方由泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去节)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔各等分组成,主治:水气,通身浮肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者.水湿内停外溢,故全身水肿;湿浊壅结,三焦气机闭阻,故二便不利;水邪侵肺,导致肺气不利,故呼吸喘促;水壅气结,津液不布,故口渴.用法:上为粗末.每服四钱,水一盏半,加生姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候.诸药合用,攻里疏表,内消外散,有如疏江凿河,分消泛溢之水势,故取"疏凿"之名.今择笔者有效验案两则,姑充引玉之砖.
维A酸促毛囊外毛根鞘无色素黑素细胞分化的实验研究	目的:研究维A酸(all-transretinoic acid ATA)对毛囊无色素黑素细胞(amelanotic melanocytes,AMMC)的激活作用.方法:以高、中、低3种不同浓度的ATA作用于培养的人毛囊外毛根鞘AMMC,倒置显微镜观察细胞形态的变化,细胞计数法测定ATA对AMMC增殖率的影响,通过间接免疫荧光法结合激光共聚焦显微镜半定量分析药物作用前后AMMC酪氨酸酶(tyrosinase,TYR)、酪氨酸酶相关蛋白-1(tyrosinase related protein-1,TRP-1)和酪氨酸酶相关蛋白-2(TRP-2)表达的变化.结果:ATA能抑制AMMC的增殖,并能促进AMMC表达TYR和TRP-1,但对TRP-2的表达没有影响.结论:ATA能够促进AMMC的分化,同时抑制增殖,其抑制机制可能与凋亡有关.
磁共振血管成像在支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤术后患者随访中的应用	目的 评价3.0 T磁共振血管成像(MRA)技术在颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后随访中的应用.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2015年6月深圳市第六人民医院神经外科因颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行支架辅助弹簧圈栓塞术患者32例,其中男12例,女20例,平均年龄(56±10)岁,术前均经DSA证实为单发颅内动脉瘤.于术后1~2年,对所有患者采用3.0 T时间飞跃法MRA(TOF-MRA)和对比剂增强法MRA(CE-MRA)进行影像学随访,以DSA结果为"金标准",对动脉瘤栓塞效果(稳定、进一步栓塞、再通/复发)及载瘤动脉的通畅性(无狭窄/轻度狭窄、中重度狭窄及闭塞)进行比较.结果 (1)TOF-MRA、CE-MRA及TOF-MRA结合源图像评估支架辅助弹簧圈栓塞术后动脉瘤效果与DSA的一致性比较,分别为一致性较差(Kappa=0.039,P=0.002)、一致性中等(Kappa=0.582,P<0.01)、一致性较高(Kappa=0.615,P<0.01).(2)TOF-MRA及CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后载瘤动脉通畅性与DSA的一致性均较差(Kappa=0.171,P=0.211;Kappa=0.376,P=0.010).(3)以DSA结果为参照,TOF-MRA、TOF-MRA结合源图像和CE-MRA对动脉瘤栓塞情况判读的准确率分别为37.5%(12例)、75.0%(24例)和71.9%(23例),TOF-MRA分别与TOF-MRA结合源图像及CE-MRA比较,准确率的差异均有统计学意义(χ2=9.04,P=0.003;χ2=7.63,P=0.006);TOF-MRA结合源图像与CE-MRA的准确率差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.777).(4)以DSA结果为参照,TOF-MRA和CE-MRA对载瘤动脉通畅性判读的准确率分别为37.5%(12例)和62.5%(20例),准确率的差异无统计学意义(χ2=4.67,P=0.097).结论 3.0 T CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后颅内动脉瘤效果的准确率优于TOF-MRA,可作为随访的首选无创检查,TOF-MRA结合源图像与CE-MRA相当,但TOF-MRA及CE-MRA对评估载瘤动脉通畅性的准确性均较低.对于MRA检查阳性或不确定性结果,应进行个体化分析,必要时行DSA检查.
医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤43例临床观察	目的 观察医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤的临床疗效.方法 以三色敷药作对照,评价医用远红外敷贴在改善急性扭挫伤患者损伤局部肿胀、疼痛和功能障碍方面的疗效.结果 医用远红外敷贴治疗急性扭挫伤的疗效和三色敷药相当.结论 医用远红外敷贴可作为治疗急性扭挫伤的一种外治方法,临床有效,且安全方便.
神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液药物浓度	目的 了解神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液内药物浓度变化特点.方法 选择2014年某院神经外科手术后留置术区/脑室引流管的患者,按给药方式不同分为2组,各12例,常规给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,12 h重复给药;持续给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,再0.4 g泵入11 h,后以0.4 g持续泵入12 h,于给药后不同时间点采集患者血清和脑脊液标本,测定去甲万古霉素浓度.结果 常规给药组与持续给药组去甲万古霉素血清峰浓度分别为(55.52±26.04)、(59.22±41.88) mg/L,给药24 h血清浓度分别为(8.21±6.04)、(9.11±5.09)mg/L;脑脊液峰浓度分别为(16.31±11.15)、(8.82±8.91)mg/L,给药24 h脑脊液浓度分别为(6.12±2.34)、(5.71±4.72)mg/L.常规给药组药物脑脊液穿透率以药物浓度曲线下面积比计算(AUC脑脊液/AUC血清)0~12 h为63.3%,12~24 h为59.0%;持续给药组0~12 h为25.4%,0~24 h为47.4%.以目标细菌MRSA 95%的最低抑菌浓度(MIC90)为2 mg/L计算,常规给药组AUC0-24/MIC90为192,持续给药组AUC0-24/MIC90为184.结论 神经外科术后患者早期使用标准剂量去甲万古霉素,常规及持续给药脑脊液内药物浓度均可达目标细菌的MIC90.
大鼠血浆中帕拉米韦的HPLC法测定及其药动学	建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的帕拉米韦,并考察其在大鼠体内的药动学.以甲硝唑为内标,使用Diamonsil C18色谱柱,流动相为5 mmol/L磷酸二氢钾溶液∶乙腈(85∶15),检测波长210 nm.帕拉米韦在2～200 μg/ml范围内线性关系良好.帕拉米韦的绝对回收率为(72.5±2.7)％～(81.3±0.7)％,方法回收率为(88.2±3.9)％～(102.1±2.8)％;内标甲硝唑的绝对回收率为(76.9±1.4)％.大鼠静脉注射帕拉米韦30 mg/kg后的主要药动学参数分别为Cmax(160.3±37.9)μg/ml,t t1/2(0.9±0.3)h,AUC0→ 1(96.6±29.8) tg·h·ml-1,AUC0→∞(107.6±38.4)μgh·ml-1,CL (0.3±0.1)L·(h·kg)-1,V(0.4±0.1)L/kg.
多重耐药革兰阴性菌的分离及其药敏谱分析	目的通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制.为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据.方法常规分离培养并鉴定菌种;分别用K-B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,据此筛选耐药表型并计算耐药率;同时采用纸片扩散法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶;E-test法测金属酶.结果2 735份标本中检出多重耐药菌株280株,检出率10.24%,其中G-菌167株,涉及13个菌属17种细菌.耐药谱研究表明,绝大部分G-菌耐受10种以上常用抗菌药物,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2.22%,而非发酵菌为24.39%;肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为59.32%,AmpC酶检出率为30.77%,两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数,两种产酶菌株耐药谱差异不大;非发酵菌金属酶阳性率为18.18%.结论G-菌是多重耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AmpC等灭活酶.临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测,并应高度重视抗菌药物的合理应用.
基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用	目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组与模型组进行对照,观察其24h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,2h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.
宣白承气汤在肺系疾病急性期治疗中的运用	宣白承气汤为吴鞠通<温病条辨>中"脏腑合治"的代表方剂,其用药精当,配伍严谨,特色突出.直至今日,宣白承气汤在肺系疾病急性期治疗中仍然有广泛的应用.
两组成人正畸患者颞下颌关节紊乱表现的对比研究	目的:观察两实验组的错畸形类型和颞下颌关节紊乱表现存在何种差异.方法:112名18-29岁成人正畸患者根据主诉被分为两实验组,因关节不适而就诊的实验Ⅰ组和因美观要求而就诊的实验Ⅱ组.实验Ⅰ组50人,男性19人,女性31人;实验Ⅱ组62人,男性22人,女性40人.每位患者治疗前均作详尽的正畸临床检查、颞下颌关节临床检查、并拍摄开、闭口薛氏位片.结果:1.实验Ⅰ组TMD发生率明显比Ⅱ组高,分别占72%和25.81%,P＜0.005.2.实验Ⅰ组中安氏Ⅱ、Ⅲ类患者占绝大多数,共占84%;而实验Ⅱ组安氏Ⅰ类患者占多数,51.62%,P＜0.005.3.两实验组依安氏分类TMD发生率大小顺序排列均为:安氏Ⅱ类1分类、安氏Ⅲ类、安氏Ⅱ类2分类、安氏Ⅰ类.结论:1.某些严重错畸形如:后牙反、开、下颌偏斜、深覆盖、严重拥挤伴深覆(按TMD发生率大小顺序排列)较易发生TMD.2.夜磨牙、牙齿磨耗及幼年颌面外伤与TMD密切相关.
安宫汤对早孕合并子宫肌瘤药物流产疗效观察	目的探讨安宫汤对早孕合并子宫肌瘤药物流产的疗效.方法回顾分析120例早孕合并子宫肌瘤患者的药物流产资料.结果单发肌瘤并且肌瘤＜3cm配合口服安宫汤药物流产效果好,阴道出血量少,且时间短,完全流产率80.43%;单发肌瘤并且肌瘤≥3cm或多发肌瘤配合口服安宫汤药物流产的完全流产率68.75%,单发肌瘤并且肌瘤＜3cm药物流产完全流产率59.52%,而单发肌瘤并且肌瘤≥3cm或多发肌瘤药物流产流血时间长,完全流产率43.75%.结论安宫汤能有效提高早孕合并子宫肌瘤药物流产的完全流产率.
超声引导下射频消融正常兔肝后肝功能变化的实验研究	目的:探讨射频消融对正常兔肝损伤后,机体在不同时间点肝功能的变化情况.材料和方法:20只健康新西兰白兔,在超声引导下行射频消融术,分别于术前及术后1、3、5、7和14d抽取耳缘静脉血进行肝功能的测定,在动物处死前后分别在超声二维图像和肝标本上测量射频消融毁损区的范围,并对肝标本行病理检查,将肝功测定结果与病理改变综合分析.结果:射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到最低;天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达最高值.碱性磷酸酶在第7天恢复正常,其余指标均在第7天开始恢复,第14天恢复到正常,以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论:正常兔肝射频消融后,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且均在14d内自行恢复.
非结核分枝杆菌疾病的现代诊断与治疗	非结核分枝杆菌(Nontuberculous myscobacteri-um)常存在于自环境中，可引起人类的慢性疾病.
超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤	目的 观察超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的安全性和临床疗效.资料与方法  9例肾上腺肿瘤患者(9个痫灶),其中肾上腺转移癌5例,肾上腺嗜咯细胞瘤1例,肾上腺非功能性腺瘤3例.肿瘤直径2.0～4.5cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线置入肿瘤内,肿瘤直径＜2cm者使用一根微波天线,肿瘤直径＞2cm者使用2根微波天线.邻近肠道的肾上腺肿瘤,祚微波辐射时瘤周测温,保持治疗温度＜54C,同时辅以瘤周无水乙醇注射(5～8ml)以增强疗效.微波消融后3d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者于治疗后第1、3个月,随后每3～4个月行增强CT/MR评价肿瘤的治疗效果.结果  8例痫灶在1次消融后完全坏死,1例病灶在2次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤局部复发.结论 超声引导经皮微波消融肾上腺肿瘤安全有效、副作用小,是治疗局限性肾上腺肿瘤的有效方法.
颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗脑血管疾病的研究进展	自1967年10月,Yasargil等[1]首次采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)对患有Marfan综合征伴大脑中动脉(MCA)完全闭塞的患者进行治疗后,STA-MCA吻合术逐步应用于动脉瘤、卒中急性期、烟雾病等的治疗中.该吻合术逐渐成为显微神经外科颅内血管重建术的一种重要的术式.我们在参考相关文献的基础上[2],就该术式在临床中的应用进展综述如下.
口腔综合防治措施对正畸儿童龋病和牙龈炎的影响	目的:本实验通过对年龄13～15岁,均为矫治仅1周的患者进行口腔防治措施及口腔健康教育.方法:防治措施包括氟制剂和绿茶多酚制剂的应用.对对照组儿童不采取任何防治措施.结果用团体T检验的方法进行统计.结果:实验组无新龋发生,对照组龋均比实验前有所上升,但两组之间无统计学上的显著性差异.而实验组儿童口腔内GI、SBI、PLI指数明显降低,与对照组相比有显著性差异.结论:对正畸儿童在矫治期间进行龋病和牙龈炎的防治非常必要,它可以防止龋病和牙龈炎的发生.
褪黑素对 HIBD 新生大鼠皮质酮及糖皮质激素受体 mRNA 的影响	目的 对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠使用外源性褪黑素(MT),观察血浆皮质酮(CS)和肾上腺组织中糖皮质激素受体(GR)mRNA的变化.方法 新生7日龄SD大鼠随机分为治疗组(T)、模型组(K)、假手术组(H)、生理组(S),在不同时间点采用放射免疫分析法检测各组血浆的CS浓度,RT-PCR法检测肾上腺组织中GR mRNA表达.结果 HIBD后血浆CS水平显著升高,肾上腺组织中GR mRNA表达下调,外源性MT逆转了两者的变化.结论 血浆CS和肾上腺组织中GR参与HIBD的病理生理过程,外源性MT可能通过降低内源性CS的浓度,使GR表达上调,减轻HIBD后的过度应激损伤.
浙江地区医疗机构的创新药学服务实践	目的:为我国医院药学的进一步发展提供参考.方法:总结浙江地区18家三级医院、8家专科医院、6家三级中医院和中西医结合医院共32家医疗机构的创新药学服务实践方法.结果与结论:该地区医疗机构通过建设麻醉科卫星药房、开设药学服务门诊(包括开展老年综合评估多学科门诊药学服务、由药师管理的抗凝咨询门诊、由临床药师管理的内分泌咨询门诊、药学综合咨询门诊、药学单元模式的门诊药学服务)、创立多学科协作下的药事查房模式、开展基于药学科研的临床药学服务(包括治疗药物监测、基因检测)和基于循证的药学服务模式等创新药学服务模式,确保了患者用药安全,拓展了医疗服务空间,充实了医院药学服务内涵,可为其他地区医疗机构有效开展药学服务提供参考.
终印模硅橡胶与藻酸盐印模材联合采制桩核印模法的体会	临床上采制桩核印模的方法有多种,如蜡成型法、红色打样膏取桩法、寒天印模材取桩法、硅橡胶二次印模取桩法等.我们应用硅橡胶终印模材与藻酸盐印模材联合采制桩核印模法口外制作桩核冠,取得了较好的临床效果.
200名男男性行为者HIV/STD现患率及影响因素调查	目的 评估北京市男男性行为者艾滋病与其他性传播疾病(STD)的现患率,以及兴奋剂、毒品的使用情况,了解男男性行为者行为特征及疾病感染的危险因素,为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)传播提供科学依据.方法 以常规监测信息为基础寻找种子,采用滚雪球方法招募200名研究对象.通过问卷调查收集被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.采集尿道及肛周拭子,采用ELISA法检测衣原体;采用涂片镜检和培养两种方法检测淋球菌.使用Epi Data 3.02软件建立数据库,对问卷及检测结果进行录入,运用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 共招募200名男男性行为者作为研究对象,平均年龄(26.44±6.3)岁.过去一年中同性性伴数超过1个的占86.5%,20.5%有异性多性伴.该群体在发生同性性行为时普遍存在主动肛交(77.5%)与被动肛交(63.0%).21.5%的被访者承认既往曾使用过毒品.检出HIV抗体阳性13例,感染率6.5%;TPPA阳性48例,现患率24%;肛门拭子衣原体涂片阳性21例,阳性率10.5%;尿道拭子涂片衣原体阳性19例,阳性率9.5%;淋球菌尿道及肛门拭子涂片、培养阳性1例,阳性率0.5%.结论 男男性行为者行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制.
某女子监狱羁押人员AIDS知信行及影响因素	近年来艾滋病(AIDS)新发感染以注射吸毒和性传播为主,了解性从业者和静脉吸毒人员AIDS知信行现况及其影响因素,对于AIDS防治有重要意义.
口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的系统评价证据	目的 对口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效进行循证的系统评价.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library(1996～2006.6)、Medline(1985～2006.6)、EMBASE(1996～2006.6),获得关于茶碱类药物治疗小儿哮喘的随机对照研究;用系统评价的专用统计分析软件ReVm肌4.2对纳入文献的资料作Meta分析.结果 共纳入34篇随机对照研究,将茶碱类药物与安慰剂、β:受体激动剂、吸入皮质激素、色甘酸钠、酮替酚进行对比.结论 茶碱类药物在治疗小儿慢性轻至中度哮喘时,给予足够的剂量及疗程可以缓解哮喘的症状.未发现茶碱类药物具有影响小儿行为方面的不良反应. [临床儿科杂志,2007,25(1),067-070]
c-kit阳性细胞和胎儿食管平滑肌发育的关系	目的:探讨c-kit阳性细胞和α-平滑肌肌动蛋白阳性平滑肌细胞(α-SMA)在人胎儿食管中分布关系.方法:采用免疫荧光组织化学双重标记法对8例胎儿食管中c-kit阳性细胞和α-SMA阳性平滑肌细胞的分布进行观察.结果:c-kit阳性细胞在食管上段内肌层内侧有少量分布,肌间层和黏膜下层也可见零星分布,在食管中段外肌层开始有少量分布,内肌层数量中等,至食管下段内外肌层均有大量分布.α-SMA阳性平滑肌细胞在食管肌层由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.在食管上端肌间层和黏膜下层可见少量c-kit和α-SMA共同表达.结论:c-kit阳性细胞可能是Cajal间质细胞,在胎儿食管的分布与平滑肌密切相关.食管内平滑肌细胞和Cajal间质细胞可能起源于同一种前体细胞.
中医药文化研究的意义及其战略思考	中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,中医药文化的复兴是中华文化复兴的一个重要途径.近百年来,由于受到西方科学主义的冲击,中医的发展出现了危机,但从根本上来说,中医的危机是文化的危机.目前加强中医药的文化研究是当务之急.中医药文化研究就是要重新找回中医自己表达的"语言",自己生存的固有环境,从而给中医发展提供适合发展的优良土壤.中医药文化研究具有多学科、综合性特征,其不仅能促进中医药学术的发展,而且对地域经济的发展和文化的进步也具有重要促进作用.
半夏白术天麻汤加减治疗眩晕验案1则	眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转.二者常同时并见,故统称“眩晕”.轻者闭目即止;重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚或昏倒等症状[1].《素问·气交变大论》有云“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病泄食减,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾”.随着社会的发展,人们生活方式的转变和生活节奏的加快,嗜食肥甘厚味、饮酒无度,生活作息不规律,致使脾胃不健,气不运化,气不行,则水不行,阻于中焦,清阳不升,浊阴不降,头窍失养,加之外邪侵袭,易发为眩晕.笔者曾以半夏白术天麻汤加减治疗眩晕1例,收效良好,现分享如下.
咖啡因与人血清白蛋白相互作用的分子光谱研究	目的 研究咖啡因(CAF)与人血清白蛋白(HSA)间非共价结合特征,探讨CAF在血液中的存在方式.方法 在模拟人体生理条件下,应用分子光谱技术,确定CAF与HSA相互作用方式、主要作用力类型及热力学参数.结果 CAF通过动态猝灭机制导致HSA荧光猝灭.当作用温度为298K和310K时,CAF与HSA表观结合常数(Kb)分别为3.35×105和9.53 ×104 L·mol-1,结合位点数分别为1.23和1.09;二者结合距离为4.76 nm;主要作用力为氢键或范德华力;同步荧光图谱表明色氨酸、苯丙氨酸残基所处微环境极性增强.结论 CAF与HSA相互作用并形成超分子化合物,该结合作用是一自发过程.
补肾健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察	慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,是消化系统常见病、多发病、难治性疾病.
δ阿片受体激活对依赖于PKC路径的血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用	目的 探讨δ阿片受体激活对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的抑制作用及机制.方法 新生大鼠心肌细胞分为对照、模型、D-丙(2)-D-亮(5)脑啡肽DADLE 0.1μmol·L-1;DADLE 0.1μmol·L-1+naltrindole(δ阿片受体拮抗剂)10 μmol·L-1、DADLE0.1 μmol·L-1+GFl09203X 10μmol·L-1、DADLE0.1 μmol·L-1+staurosporine 1μmol·L-1组;分组给药48 h后,MTT法检测细胞存活率;流式细胞仪测心肌细胞的凋亡指数;流式细胞仪检测细胞周期.Western blot法检测心肌细胞的胞质内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶.3(caspase-3)表达及蛋白激酶C(PKC)的表达.结果 δ阿片受体激动剂DADLE能明显抑制由血清饥饿引起的心肌细胞的凋亡,表现为细胞存活率升高,凋亡率下降,G0/G1百分比降低,G2/M百分比增加;caspase-3蛋白表达明显下降;PKC蛋白表达明显升高;加入nahrindole可以阻断DA-DLE对心肌细胞凋亡的抑制作用,加入GF109203X和stau-rosporine可明显拮抗DADLE抑制由血清饥饿引起的心肌细胞的凋亡的作用,表现为细胞存活率降低,凋亡率升高;G0/G1百分比增加,G2/M百分比降低;caspase-3的蛋白表达明显升高;PKC表达明显降低.结论 8阿片受体激活后通过活化PKC通路抑制血清饥饿所致的心肌细胞凋亡.
时行感冒的辨证体系与治疗法则浅说	时行感冒,西医称为流行性感冒,即感受四时不正之气,发病呈流行性之感冒病证.与西医比较,中医治疗时行感冒的优势十分明显.本文将古今医家和文献对治疗时行感冒的辨证体系和治疗大法进行了总结分析,以利于临床医师建立辨证论治的整体思路.
中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察	目的观察清热凉血法配合中低剂量甲基强的松龙治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法以清热凉血为基本治法,予自拟凉血消斑汤配合甲基强的松龙(80mg/d)静脉滴注,连用10～14d.结果26例中显效15例,良效5例,进步3例,无效3例,总有效率88.46%.结论清热凉血中药配合中低剂量甲基强的松龙治疗难治性ITP,具有起效快、缓解率高、维持疗效时间长的特点,有临床应用价值.
A型性格与玫瑰痤疮的相关性研究	目的:研究A型性格与玫瑰痤疮的相关性.方法:对我院皮肤科门诊160例确诊为玫瑰痤疮的患者应用A型性格类型量表进行性格类型的测评,并将其与145例正常对照组比较.结果:9例玫瑰痤疮组患者及2例正常对照组人员因问卷真实性低(L≥7分),测试作废;151例玫瑰痤疮组患者中A型性格38例(25.2％),中间型性格7例(4.6％),B型性格106例(70.2％),其A型性格所占比例明显高于正常对照组(4.2％),且A型性格的“TH”“CH”和“TH+CH”分量表得分也与正常对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:玫瑰痤疮患者中A型性格占优势.
参芎注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析	目的 探讨参芎注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索近年来Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、中国(CNKI)学术文献总库、万方数字化期刊库、中文科技期刊数据库相关文献资料,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出216篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芎注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛为疗效尺度:X2=5.73,合并OR=3.71,95％CI[ 2.57,5.36],Z=7.00以心电图为疗效尺度:x2=3.09,合并OR=3.39,95％ CI[2.46,4.68],Z=7.43.结论 参芎注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.
重用马鞭草治疗泌尿系结石124例	目的 观察重用马鞭草治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 重用马鞭草拟定溶石排石汤为基本方,随症加减治疗泌尿系结124例,观察患者症状体征以及B超检查结果.结果 治愈91例,好转24例,总有效率为92.74%.结论 溶石排石汤治疗泌尿系结石可明显改善患者症状,缩短病程,有溶石排石的功效.
人参皂苷对波动性高糖大鼠氧化应激及血管病变的影响	目的 观察人参皂苷对波动性高糖大鼠氧化应激及血管病变的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分成正常对照组8例和糖尿病模型组40例.高脂饲料喂养糖尿病模型组大鼠2周后用小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,之后随机分为稳定高糖组(n=8)和波动性高糖组(n=32),波动性高糖组错时注射葡萄糖、胰岛素制备血糖波动大鼠模型.2周后,将波动性高糖组随机分为中药低剂量组[人参皂苷14mg/(kg·d)],中药中剂量组[人参皂苷28mg/(kg·d)],中药高剂量组[人参皂苷56mg/(kg·d)]及波动性高糖模型组.实验结束后测定大鼠血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度并取肾脏及主动脉组织并做常规病理.结果 1)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组血清NO、NOS、GSH-Px浓度均明显增加(P＜0.05);与稳定高糖组比较,波动性高糖模型组NO、NOS、GSH-Px浓度明显增加(P＜0.05);与波动性高糖模型相比,中药各剂量组NO、NOS浓度均有明显下降,GSH-Px浓度均有明显上升(P＜0.05);与中药低剂量组相比,中药中、高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P＜0.05);与中药中剂量组相比,中药高剂量组有降低NO、NOS浓度,升高GSH-Px浓度的趋势(P＜0.05).2)与正常对照组相比,稳定高糖组及波动性高糖模型组主动脉内皮细胞出现一定程度的紊乱与损伤,肾小球体积不同程度的增大变形.结论 人参皂苷可降低波动性高血糖大鼠NO、NOS水平,升高GSH-Px水平,减轻血管病变情况,因此,人参皂苷可能降低波动性高血糖大鼠机体的氧化应激水平,提高抗氧化的能力,对波动性高血糖所导致的血管病变有一定的保护作用.
Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察	目的 观察Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择58颗瘘管型慢性根尖周炎的患牙,3%过氧化氢液冲洗后进行一次法根管充填.结果 58颗患牙经一次法根管治疗后,成功54颗,失败4颗,成功率为93.1%.结论 Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎患牙疗程短,疗效可.
我院2001～2005年消化系统药利用分析	目的:了解消化系统疾病用药的现状及趋势.方法:对我院2001～2005年消化系统药的品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性统计、分析.结果:我院2001～2005年抗消化性溃疡药和肝胆疾病药所占比例较大,并呈逐年上升趋势."医保"改革前、后消化系统药的用药频度及销售金额排序列前10位的药品变化不大,但排序有升降;"医保"改革后大部分价格便宜、疗效确切药品的用药频度有所上升.结论:我院抗消化性溃疡药和肝胆疾病药用量呈增长趋势.
参附注射液在大肠癌术后化疗中的应用	目的 观察参附注射液对大肠癌术后化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响.方法 将42例大肠癌术后患者随机分为两组,治疗组应用常规Folfox4方案化疗加参附注射液静脉滴注,对照组应用常规化疗方案;比较两组近期疗效、骨髓毒性、神经毒性及消化道反应等.结果 两组疗效相近;而治疗组在白细胞下降、血小板减少、神经毒性、纳呆及脱发、提高机体免疫力方面均明显优于对照组.结论 参附注射液能减轻化疗药物对机体的毒副作用,增强机体的免疫功能,提高患者的生存质量.
试论孙思邈中医心理学理论的基本特点	中医心理学作为一门独立学科,出现于20世纪80年代,但其起源可追溯到秦汉时期的<黄帝内经>.后世医家在<黄帝内经>的基础上多有阐发,使之不断发展成熟,唐代孙思邈即是其中具有代表性的重要人物.文章从形神相即、养神为先与祝由三个方面概括论述了孙思邈中医心理学理论的基本特点.
糖尿病患者中医护理体会	祖国医学认为糖尿病属"消渴证"范围,是现代医学中的一种常见的内分泌代谢性疾病.此类患者易发生某些感染,并有血管、神经系统并发症,重者容易发生酮症酸中毒.因此除及时治疗外,更重要的是加强护理.现浅谈护理体会如下.
尾壳核与大脑皮质缺血区炎症细胞反应的比较	目的:观察尾壳核和大脑皮质缺血区炎症细胞的反应模式,探讨尾壳核对缺血反应敏感的病理机制.方法:采用局灶脑缺血模型和组化、免疫组化染色方法,观察尾壳核和大脑皮质缺血区ED1、OX6和CD3阳性细胞的反应.结果:HE染色显示缺血尾壳核的组织病理学变化呈明显的团块状坏死区,T淋巴细胞和单核/巨噬细胞却显示明显的团块状排列.同时,缺血尾壳核小胶质细胞亦发生强烈的激活反应,并高表达免疫分子MHCⅡ类抗原.炎症细胞在尾壳核与在大脑皮质缺血区的反应形式不同.结论:单核/巨噬细胞、小胶质细胞和T淋巴细胞在缺血尾壳核的反应和分布特征与该区的组织病理学变化明显一致,提示这些因素可能与尾壳核对缺血的敏感性有关.
支架与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的Meta分析	目的 通过Meta分析比较支架辅助弹簧圈栓塞与单纯弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性.方法 通过检索维普、万方、中国知网、PubMed、Embase及Cochrane Controlled TrialsRegister数据库,比较支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤与单纯弹簧圈栓塞动脉瘤方案的所有文献,提取即刻完全栓塞率、并发症发生率(包括出血性和缺血性等)、瘤内进一步血栓形成发生率、随访治愈率、复发率等数据并进行Meta分析.结果 入选18篇文献,其中包括1篇随机对照研究和17篇观察性研究.两种治疗方法的术后即刻完全栓塞率(OR=0.98,95％ CI:0.72 ～ 1.32,P=0.93)、出血性并发症发生率(OR=1.04,95％ CI:O.54～1.99,P=0.91)、缺血性并发症发生率(OR=1.57,95％ CI:0.96～2.55,P=0.07)差异均无统计学意义;支架辅助总并发症发生率高于单纯弹簧圈栓塞(OR=1.35,95％ CI: 1.04 ～ 1.74,P=0.02);随访治愈率(OR=1.65,95％ CI:1.25 ～2.17,P＜0.01)、瘤内进一步血栓形成发生率(OR =2.56,95％ CI: 1.97 ～3.33,P＜0.01)、复发率(OR=0.45,95％ CI:0.35 ～0.57,P＜0.01)支架辅助栓塞较单纯弹簧圈栓塞具有优势.结论 就目前研究现状,使用支架辅助弹簧圈栓塞技术有提高治愈率、降低复发率的趋势,但尚需更多随机对照研究加以证实,并且支架辅助栓塞技术的并发症也不容忽视.
528例ADR报告及处理措施分析	目的:为减少ADR的发生和正确处理ADR提供参考.方法:采用Excel电子表格统计和手工筛选,对2005年10月-2015年12月重庆市某"三甲"医院上报的528例ADR报告进行整理,对发生ADR的患者情况、给药途径与ADR发生时间、涉及药品种类、累及器官/系统及临床表现、处理及转归等进行统计分析.结果:65岁以上患者发生ADR共285例(53.98%);原患疾病中呼吸系统疾病最多见(144例,27.27%);有明确过敏史的124例(23.48%);静脉给药引发ADR最多(428例,81.06%);ADR多发生在用药后1 h内(385例,72.92%);抗感染药物、中药制剂引起的ADR位居第1、2位(分别为211、67例,占39.96%、12.69%);ADR累及器官/系统最常见的依次为皮肤及附件(175例,33.14%)、全身反应(148例,28.03%)和用药部位(63例,11.93%);ADR的处理措施主要是停药且进行对症治疗(285例,53.98%);ADR转归主要为痊愈和好转(509例,96.40%).结论:临床应对ADR处理的特点和规律进行分析,制订ADR确诊、疑似病例的观察、检查、处理、抢救的临床路径,对有全身反应和呼吸系统、循环系统表现的患者要积极处理.
中西医结合治疗泌尿系结石	泌尿系结石属中医“石淋”、“血淋”等范畴,是临床的常见病.近年来,随着饮食结构的变化和水质的改变,该病有逐年增高的趋势,不仅给患者带来痛苦,也增加了复杂性尿路感染和梗阻性肾病的发病率和治疗难度.目前治疗的方法有三,即药物治疗、体外震波碎石及手术取石.我们1998年元月～2000年3月采用中医利尿通淋、行气的方法(部分配合体外震波碎石)共治疗泌尿系结石40例,痊愈31例(77.5%),有效5例(12.5%),总有效36例(90%),现报告如下.