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小月龄婴儿麻疹母传抗体消长研究	目的 对母婴麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减进行分析,探讨小月龄婴儿麻疹减毒活疫苗(Mea-sles Vaccines,Live;MV)的免疫策略.方法 在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市选取0、3、6、8、9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1:738.93,到3月龄时抗体阳性率下降至22.3%,GMT为1:36.63,6、8月龄时抗体阳性率只有6.9%、6.7%,GMT分别为1:6.89、1:3.69;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMT为1:516.94;母婴麻疹抗体的相关系数为0.840.结论 降低小月龄麻疹发病,必要时对6月龄婴儿实行MV初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平.
肝海绵状血管瘤的动脉造影分型及介入治疗	目的:对症状性肝海绵状血管瘤(SCHL)进行分型,采用平阳霉素碘油乳剂动脉硬化性栓塞(PLE-IASE)方法治疗并评价其疗效.材料和方法:89例SCHL分为三型:Ⅰ型为富血型,Ⅱ型为乏血型,Ⅲ型为动静脉分流型(AVS).所有患者行PLE-IASE.结果:富血型51例,乏血型26例,AVS型12例.总体瘤体缩小率为46.6%,其中富血型56.2%,乏血型27.9%,动静脉分流型46.5%.动脉造影分型之间瘤体缩小率差异有显著性意义.结论:SCHL根据动脉造影表现可分为富血、乏血、AVS三种类型.富血型和AVS型瘤体缩小率较乏血型高,差异有显著性意义.富血型和AVS型之间瘤体缩小率差异则无显著性意义.
新石器时期人类牙齿疾病的观察分析	目的 通过观察分析新石器时期人类牙齿疾病在该组标本的患病情况、好发部位,探讨其发病特点及与经济类型的关系,提高对龋病、根尖周炎、牙周炎在古代人类发病规律的认识.方法 选取新石器时期人类单个牙齿602颗、上下颌骨固定牙齿1259颗进行观察、分析研究.结果 新石器时期人类龋齿患病率4.88%;龋坏好发牙位多见于第三磨牙;龋坏好发牙面多见于近远中邻面.根尖周炎患病率是9.8%.牙周炎患病率是3.67%.结论 新石器时期人类龋齿患病率与当时的混合型经济类型有关;牙颌负担重造成创伤咬合,可引起龋病、根尖周炎、牙周炎.
参七黄稳斑胶囊对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响	目的 观察参七黄稳斑胶囊对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 人工喂养12周建立兔动脉粥样硬化(AS)病变模型后,分为对照组、参七黄稳斑胶囊治疗组、辛伐他汀治疗组.24周末取腹主动脉测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度.结果 参七黄稳斑胶囊治疗组在减少斑块面积,降低内膜、中膜厚度,增强纤维帽厚度方面优于辛伐他汀治疗组.结论 参七黄稳斑胶囊有较好的稳定兔AS斑块的作用.
九华栓与柳氮磺吡啶栓治疗溃疡性直肠炎的临床观察	目的观察九华栓和柳氮磺吡啶(SASP)栓对溃疡性直肠炎的临床治疗效果.方法将30例溃疡性直肠炎患者分成2组,治疗组给予九华栓和SASP栓,对照组予SASP栓治疗.结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为66.6%和100.0%,对照组完全缓解率和总有效率分别为33.3%和93.3%,2组完全缓解率有显著性差异(P＜0.05).结论用九华栓与SASP栓塞肛治疗溃疡性直肠炎有较好的疗效.
纳米氧化钛薄膜对颅成骨细胞黏附、增殖的影响	目的 为寻找牙种植体表面修饰的有效方法,本研究旨在探讨纳米氧化钛薄膜对颅骨成骨细胞黏附、增殖的影响.方法 采用磁控溅射方法将纳米氧化钛薄膜溅射于抛光钛板上;通过原子力显微镜观测氧化钛薄膜表面形貌及粗糙度,并由图像分析软件测定;表面亲水性由接触角测量计测量;颅骨成骨细胞接种在材料表面,通过荧光显微镜、图像分析等方法体外研究细胞黏附、增殖情况;结果应用SPSS 11.5软件统计分析.结果 磁控溅射方法能在抛光钛板表面溅射一层纳米氧化钛薄膜.当纳米氧化钛薄膜表面粗糙度及亲水性处于最适值时,细胞黏附、增殖最好;纳米氧化钛薄膜组细胞增殖显著优于未镀膜组.结论 表面粗糙度高及亲水性较好的纳米尺度材料能促进细胞的黏附、增殖;对钛材料表面进行纳米尺度的改性是一种有前景的种植体表面修饰方法.
党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用	目的 研究党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用.方法 采用离子交换柱层析和凝胶柱层析纯化得到党参多糖;取出大鼠胚胎纹状体进行神经干细胞培养,神经干细胞硫代硫酸钠损伤模型模拟脑梗死中神经元的缺氧性损伤.实验分正常对照组,硫代硫酸钠损伤组和将不同浓度党参多糖加入硫代硫酸钠损伤组培养液中的试验组.观察硫代硫酸钠损伤后各组神经干细胞死亡率和乳酸脱氢酶漏出率,研究党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用.结果 加入多糖的实验组神经干细胞损伤有不同程度的减轻.高浓度多糖实验组神经干细胞死亡率和乳酸脱氢酶漏出率较低,与硫代硫酸钠损伤组比较有显著性差异.结论 党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤有明显的保护作用.
利奥西呱的合成	邻氟溴苄(14)与水合肼缩合,再与氰基丙酮酸钠盐(3)反应环合得到5-氨基-1-(2-氟苄基)吡唑-3-甲酸乙酯(4),4与1,1,3,3-四甲氧基丙烷反应,再经一系列的官能团转化反应得到1-(2-氟苄基)-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-甲脒盐酸盐(9'),9'与苯偶氮丙二腈(10)经环合得到嘧啶环,再经过锌粉还原、烷氧酰基化、甲基化反应得到利奥西呱(1),总收率12.4％(以14计).
ICU 患者 MRSA 定植与感染的危险因素研究	目的：比较重症监护室（ICU）、呼吸内科监护室（RICU）和神经外科监护室（NSICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植与感染状况，探讨患者 MRSA 定植／感染的危险因素。方法采用前瞻性研究方法，连续收集2013年5月1日—7月31日入住某院3个 ICU 患者的临床资料，采集患者（医护人员）鼻拭子及其周围环境标本进行 MRSA 检测。结果197例患者，检出 MRSA 22株，MRSA 定植率为11．17％；ICU、RICU 和 NSICU 定植率分别为4．00％、11．90％和15．87％，差别无统计学意义（χ2＝4．04，P ＝0．133）。患者临床标本 MRSA 检出率为2．03％（4／197），医护人员 MRSA 鼻前庭定植率为1．72％（2／116）。MRSA 定植患者周围环境中 MRSA 检出率为22．73％（5／22），高于非定植患者4．00％（7／175）（χ2＝8．93，P ＝0．003）。多因素 logistic 回归分析结果显示，年龄≥60岁、侵入性操作、住 ICU 时间长和近期使用抗菌药物是 MRSA 定植／感染的独立危险因素。结论临床应主动对入住 ICU 的患者进行 MRSA 定植筛查，采取有效措施，防止 MRSA 在医院环境与患者间的双向传播；同时，尽量避免使用侵入性操作，减少患者住院日和合理使用抗菌药物，减少 ICU 患者 MRSA 定植与感染的发生。
早产儿乳牙釉质发育缺陷及患龋状况的临床研究	目的 研究早产儿乳牙釉质发育缺陷及龋病的发病率,并探讨两者的相关关系.方法 选取3～7岁早产儿及足月出生儿两组各173名,进行乳牙釉质发育缺陷及患龋情况的调查统计和数据对比分析.结果 早产儿组釉质发育缺陷(DDE)的患病率(63.58%)明显高于正常出生组DDE的患病率(34.10%),其患病率男女性别间无明显差异.DDE好发于上颌切牙.早产儿组的患龋率(69.36%)与正常出生组的患龋率(71.68%)无明显差异.结论 早产儿的乳牙釉质发育缺陷率较高,做好早产儿的口腔保健及父母的口腔健康知识教育是非常重要的.
快速交换法在经鼻型肠梗阻导管置入术中的应用	目的探讨快速交换法在经鼻型肠梗阻导管置入术中的应用价值。资料与方法58例粘连性小肠梗阻患者行X线透视下经鼻型肠梗阻导管置入术，其中31例采用快速交换法置管（A组），27例采用传统方法置管（B组），比较两组置管成功率、操作时间和并发症情况。结果 A组和B组置管成功率分别为96.77%（30/31）、77.78%（21/27），A组置管成功率显著高于B组（χ2=4.907, P<0.05）；A组和B组操作时间分别为（28.2±12.3）min、（25.4±15.7）min，差异无统计学意义（t=1.219, P>0.05）；A组无一例发生与操作相关的损伤性并发症，B组仅1例（3.70%）因操作时间过长导致双侧鼻黏膜水肿伴少量出血，两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论快速交换法可以提高经鼻型肠梗阻导管置入术的成功率，操作时间及并发症发生率与传统置管方法相当。
白虎汤加减对火热型急性脑梗死患者炎症因子影响及疗效观察	目的 观察白虎汤加减治疗对火热型急性脑梗死患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法 将60例急性脑梗死患者(中医辨证为火热型)随机分为治疗组及对照组.治疗两周后通过神经功能缺损评分评价各组患者的神经功能改善情况.在入院时、治疗3d、7d、14d监测患者血清hs-CRP、IL-6的变化情况.结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善,与对照组相比,评分改善更为显著(P＜0.05).入院时两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标无明显差异(P＞0.05),治疗后第3日、第7日,治疗组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).至第14日两组hs-CRP、IL-6无明显差异.结论 白虎汤对急性脑梗死的治疗有明显改善作用,作用机制可能与白虎汤抑制炎症反应有关.
中西医结合治疗突发性耳聋临床观察	目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗突发性耳聋疗效确切.
广西巴马20～110岁世居人群的体型特征	目的:探索世界第5长寿之乡广西巴马县世居人群的体型特征.方法:用Heath-Carter体型法,对992名(男463,女529)20～110岁巴马世居人群的体型进行评价.结果:随年龄增长,男、女内因子值上升至40～岁组达最高,而外因子值降至最低,50岁后男、女内因子值逐渐下降,女性明显于男性,而外因子值逐步回升.中因子值男30～、女40～岁组升至最高,后下降；男性体型(3.4-3.6-2.5)以偏内胚层的中胚层体型占优势,女性(5.0-2.9-2.1)以偏中胚层的内胚层体型最多见；与其他群体比较,巴马世居人群男、女内因子值较大,中因子值最小,外因子居中.结论:巴马世居人群皮下脂肪较厚,骨骼细小,肌肉系统发育差、肌量少,体型以小巧匀称为特征.
健胃愈疡颗粒对消化性溃疡大鼠胃黏膜PS2和PAF表达的影响	目的 研究健胃愈疡颗粒对溃疡的影响,并探讨其机制.方法 以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡,观察其对溃疡指数和胃黏膜血流的影响,并用RT-PCR观察乳癌相关肽PS2和血小板活化因子(PAF)表达的变化.结果 健胃愈疡颗粒能提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达,明显降低溃疡指数,促进溃疡愈合.结论 健胃愈疡颗粒可通过提高PS2mRNA和下调PAFmRNA的表达,通过影响胃黏膜疏水性,加强黏液凝胶层稳定性,从而防止溃疡的产生和复发,这可能是其促进溃疡愈合的机制之一.
如何提高超声技术对颈动脉硬化性缺血性脑血管病检测的准确性	脑血管疾病(CVD)是造成人类死亡和致残的重要原因.根据CVD病变原因可分为出血性和缺血性两大类,文献报道70%～80%的卒中患者是缺血性脑血管病(ICVD),根据病变部位分为颅内段和颅外段动脉病变型.颈动脉硬化性ICVD的发生,越来越受到临床的重视.如何确定血管病变的部位及血流动力学的变化,是采用恰当治疗方法的关键.
儿童人工耳蜗手术的并发症与处理	通过复习国内外文献、内部交流及根据我院临床病例经验,回顾、总结儿童人工耳蜗手术常见并发症的发病率、临床表现、诊断和处理方法,其中包括国内外有关手术并发症的最新进展.本文着重讨论的是临床经常遇到而且较难处理的并发症,包括皮瓣感染及坏死,植入体硅橡胶过敏,面神经损伤,面神经刺激和开机后无听性反应等.认真做好术前诊断,完善手术细节,提高手术经验,手术并发症是可以避免和减少的.
药用聚异戊二烯垫片中锌、钛元素的提取、迁移和测定	采用电感离子耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法,建立了测定药用合成聚异戊二烯垫片中锌、钛元素在3种不同pH值提取介质中迁移量的方法.锌元素在0.2～5.0 mg/L、钛元素在0.02～0.5 mg/L范围内线性关系良好,在pH 3.5和8.0缓冲液及注射用水中的回收率均介于85％～103％,RSD小于5.0％.受试3批垫片用3种提取介质以6 cm2∶1 ml的比例在121℃提取1h,提取液中均未检出钛元素,但锌元素均发生迁移.
腹股沟及其周围疝所致肠梗阻CT诊断	目的 探讨CT对腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的诊断价值.资料与方法 回顾性分析17例经手术证实的腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的CT表现,CT检查包括全腹部平扫、动脉期及门脉期增强.结果 17例患者均有不同程度的肠梗阻表现,腹股沟斜疝9例,CT表现为疝囊内肠管从腹壁下动脉外侧、腹股沟韧带前上方走行,行经腹股沟管内；直疝1例,CT表现为扩张的小肠肠管从腹壁下动脉内侧的直疝三角区(Hesselback三角)直接由后向前突出,疝囊不进入阴囊；股疝3例,CT表现为股疝疝囊位于股三角区、耻骨结节水平线以后、腹股沟韧带后下方；闭孔疝4例,CT表现为闭孔外肌与耻骨肌之间的肠管影和腹部肠管相连.结论 CT检查能明确诊断腹股沟及其周围疝所致肠梗阻.
夏中和辨治糖尿病经验	夏中和主任医师系重庆市名中医,全国第3批老中医药专家学术经验指导老师.夏师20世纪60年代毕业于成都中医学院医疗系,业医近四十载,学验俱丰,擅长治疗各种内科杂病.笔者有幸成其学术经验继承人,亲聆教诲,深感夏师辨证和遣方用药经验独到.现将夏师治疗糖尿病的经验介绍如下.
复方通络胶囊治疗急性出血性脑梗死疗效观察	目的观察复方通络胶囊对急性出血性脑梗死的临床疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方通络胶囊.治疗 21d后评价两组疗效及神经功能恢复情况, 3个月后评价总的生活能力状态.结果两组总有效率相近,治疗组神经功能恢复和生活能力提高优于对照组.结论复方通络胶囊对急性出血性脑梗死患者神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的效果.
血液肿瘤患儿拔牙安全性的临床研究	目的通过临床试验评估血液肿瘤患儿拔牙的可能性和安全性.方法选择需要拔牙治疗的血液肿瘤患儿74例.设定血象标准,白细胞计数3.0×109/L～10×109/L,血小板计数大于50×109/L;选择拔牙时机,针对性的术前准备,并进行术后连续3周观察.结果 74例患儿全部顺利拔除患牙,除一例出现拔牙创延期愈合外,其余均未发生任何并发症.结论只要达到限定的血象标准,掌握好拔牙时机,做好术前准备和术后处理,血液肿瘤患儿拔牙是可行和安全的.
HPLC法测定板蓝根颗粒中靛玉红的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定板蓝根颗粒中靛玉红含量的方法.方法:色谱柱为迪马C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(76∶24),流速为1.0 mL·min-1,柱温为30 ℃,检测波长为289 nm.结果:靛玉红进样量在0.073 5～0.612 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.78%,RSD=0.74%(n=9).结论:本方法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
论医院药学如何全方位拓展临床药学服务	长期以来,我国医院药学的模式是以抓好药品管理为目标,以窗口配发为起点,以保证供给为终点的被动模式 [1];管理上是围绕"物"的静态管理.这种僵化的模式严重地制约了医院药学的发展,在 21世纪的今天,愈发突显出其落后性,因此,须进行大力改革,以适应时代需要.围绕"以病人为中心"的新医疗模式,医院药学必须打破"以满足临床用药需求为中心"的工作局限,全面转向"以病人为中心",提供临床药学服务( Pharm- acentical care, PC).
成人急性髓性白血病细胞CD表型与预后的关系	分析成人急性髓细胞性白血病(AML)初诊免疫表型与完全缓解(CR)率及缓解期的关系.采用直接免疫荧光标记单克隆抗体(McAb)及流式细胞仪(FCM)检测骨髓白血病细胞免疫表型.显示在AML中各髓系抗原的表达率依次为CD13＞CD33＞CD45＞CD38＞CD11b＞CD117＞CD14;干/祖细胞分化抗原CD34表达率为46%,以M2和M4为最高(63%和66%);M3几乎不表达CD34和HLA-DR;淋系抗原在部分AML中表达阳性;CD117+病例较阴性组具有明显低CR率和短CR期.提示免疫表型的相关研究将提高AML诊断准确性,并将有助于指导AML治疗和判断其预后.
调脂通脉颗粒治疗老年高脂血症痰瘀证的临床研究	高脂血症是一常见病、多发病.中医学虽无"高脂血症"之病名,但类似高脂血症的一些症状,则散见于祖国医学痰浊、痰湿、瘀血等病证的有关论述中.高脂血症的发病率近年呈明显上升趋势,流行病学调查显示,近年来国内每年因高脂血症所致的心脑血管疾病患者达100万以上.因此,积极探讨高脂血症防治措施具有重要的意义.
人体穿支皮瓣血管3D可视化技术的改良	随着医学技术的发展,穿支皮瓣在整形外科、显微外科已广泛应用.穿支皮瓣是指以管径细小的皮肤穿支血管(穿动脉和穿静脉)为蒂的轴型皮瓣,即直接供养皮瓣的血管不是深部主干血管.如传统的"股前外侧皮瓣"是以旋股外侧动脉降支为蒂的轴型皮瓣,而"股前外侧穿支皮瓣"则仅以自降支发出之任一经深筋膜浅出至皮下组织的穿支血管为蒂,不包括降支本身[1].
中药治疗急性腰扭伤的系统评价	目的 通过对近20余年中外有关于急性腰扭伤的随机对照(RCT)试验的Meta分析,系统评价中药制剂在治疗急性腰扭伤方面的治疗效果,分析中药在治疗上的优势与特色.方法 计算机检索Cochrane library、MEDLINE、Embase、CBM、CNKI(1990年1月至2012年1月),并手工检索相关期刊与会议论文中关于中药制剂治疗急性腰扭伤的随机对照试验,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共有4个RCT临床试验资料纳入到本系统评价,对于纳入研究的RCT进行了Meta分析.与对照组相比,中药在用药第4周疼痛消失情况WMD为5.65 (P＜ 0.0001);中药在第1周使用曲马多数量情况WMD为0.54 (P＜ 0.0001);第2周使用曲马多数量情况WMD为0.29 (P＜0.0001);在第3周使用曲马多数量情况WMD为0.28 (P＜ 0.0001);第4周使用曲马多情况WMD为0.62(P=0.12).结论 中药制剂可以有效缓解急性腰扭伤疼痛症状,其适用性要优于对照组.
全景片检查上颌多生牙漏诊1例	全口曲面断层片在多生牙的诊断中应用较多，但其多生牙影像不清导致漏诊者较为少见，本文报告1例上颌多生牙漏诊病例。
综合治疗预防磨牙折裂	选择32颗前磨牙及磨牙先天性牙合面近远中轴线形隐裂牙、牙髓综合征施行综合治疗,3～15年长期追踪观察,报告如下.
六神丸治疗重症患者口腔霉菌感染的护理体会	目的 观察六神丸口腔护理治疗重症患者口腔霉菌感染疗效.方法 将64例重症患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组用1%～4%碳酸氢钠溶液口腔护理;观察组用六神丸口腔护理.结果 观察组采用六神丸口腔护理后,全部患者口臭消除,溃疡面痊愈或明显改善,观察组疗效显著优于对照组.结论 予六神丸口腔护理,有抗菌解毒、消肿止痛等功效,能提高临床疗效.
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰竭的可能机制探析	笔者认为,慢性肾衰竭(CRF)的病机关键为睥肾衰败,浊毒瘀血内蕴,损伤肾络.瘀毒贯穿于CRF发生、发展过程的始终,早期即使用活血化瘀药治疗CRF,对延缓其病程进展非常重要.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂的作用,且可清除自由基、促进细胞恢复、抑制微炎症反应、抗肾间质纤维化等作用,可延缓其走向终未期肾病的进程.
玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中应用的效果观察	刷牙方法不当、应力集中等多种因素常导致牙体楔状缺损.当牙髓暴露后,经过完善根管治疗,需要做全冠修复或成为修复缺失牙的基牙.为防止其折断,本研究利用玻璃纤维桩复合树脂核加强其牙体强度,防止楔状缺损牙根管治疗后折断,临床效果较满意.
柴芍香丹汤治疗前列腺痛临床观察	目的 观察柴芍香丹汤治疗前列腺痛的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组60例与对照组52例,治疗组内服柴芍香丹汤,对照组内服前列平胶囊；比较2个疗程后两组患者的总有效率及痊愈率.结果 治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 柴芍香丹汤对前列腺痛有较好的疗效.
益肾汤治疗功能性子宫出血86例	功能性子宫出血属中医学"崩漏"和"月经不调"范畴,为妇科疑难病症.笔者2005年9月-2007年9月自拟益肾汤治疗功能性子宫出血86例,效果满意.现报告如下.
抗纤益肺胶囊对肺纤维化大鼠肺组织病理变化及血清TGF-β1、TNF-α的影响	目的 观察抗纤益肺胶囊对博莱霉素致大鼠肺纤维化的病理改变及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选用60只健康Wistar大鼠,随机分为正常组,模型组,阳性对照组,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量组,采用经气管滴注博莱霉素溶液建立肺纤维化大鼠模型.在造模48 h后,各组分别予生理盐水,泼尼松混悬液,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量药物,每日1次,共28 d.观察大鼠肺组织形态学变化,以及对肺系数测定和肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清TGF-β1及TNF-α的影响.结果 与模型组比较,抗纤益肺胶囊各组和阳性对照组的病理形态学变化明显减轻,随着抗纤益肺胶囊剂量增加,肺纤维化程度降低.抗纤益肺胶囊各组HYP、TGF-β1和TNF-α均明显低于模型组(P<0.05),而且随着剂量增加,降低更明显.与阳性对照组比较,抗纤益肺胶囊高剂量组HYP 有明显降低(P<0.05).结论 抑制肺组织中TGF-β1和TNF-α的表达,以及抑制胶原蛋白合成,可能是抗纤益肺胶囊抗肺纤维化作用的机制之一.
中医五神之魂魄要素探论	中医五神学说是古人对人类精神、心理活动乃至部分生理活动的认识,五神之魂魄要素分别反映了不同层次的精神形体的功能活动,魂魄紊乱将会出现形神的变化,在临床诊治疾病的过程中,若注重运用魂魄理论进行疾病辨析,将有重要的意义.
毒三素链霉菌SIPI-2012406抑菌活性产物的分离纯化和结构鉴定	利用大孔吸附、阳离子交换和葡聚糖凝胶过滤等色谱方法从毒三素链霉菌SIPI-2012406发酵液中分离纯化得到3个活性化合物,纯度均达99.5％.抗菌活性测定结果显示,其对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC均不超过0.05 μg/ml.其中两个化合物的紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱和核磁共振谱等研究表明,它们为链丝菌素C和链丝菌素B.该结果说明毒三素链霉菌能够产生链丝菌素类化合物.
经颅多普勒超声检测颈总动脉或头臂干病变的颅内外血流动力学变化	目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估颈总动脉(CCA)或头臂干(BT)重度狭窄或闭塞后的颅内外血流动力学变化及颅内外侧支循环的情况.  方法 选择经DSA证实的CCA或BT重度狭窄或闭塞患者24例为患者组(Ⅰ例患者为左侧CCA闭塞,伴BT重度狭窄),健康体检者20名为对照组.应用TCD检测两组颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况.结果 ①CCA或BT闭塞的17例患者中,13例CCA或BT局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号；CCA或BT重度狭窄的8例中,6例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,2例仅探及狭窄以远CCA低流速、低搏动性血流频谱.24例患者的颈外动脉均为血流方向逆转、低搏动性的颈内动脉化血流频谱改变.21例颈内动脉起始段为低流速、低搏动性血流频谱.②大脑中动脉的流速及搏动指数明显低于健侧及对照组(P＜0.01).眼动脉呈正向低搏动性血流频谱者19例,未探及血流信号者3例,反向切迹血流频谱者2例.③24例患者中,19例(79.2％) Willis环侧支开放；3例有健侧颈外动脉侧支供血.9例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中6例(25.0％,6/24)大脑前动脉呈收缩期早期切迹血流频谱改变.2例患侧颈内动脉虹吸段、眼动脉呈反向切迹血流频谱改变.1例BT闭塞患者颈内动脉起始段呈切迹血流频谱改变.  结论 应用TCD可对CCA或BT病变的颅内外动脉血流动力学改变进行综合评估.
非那雄胺片的人体生物等效性研究	目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价.结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t分别为(99080±30280)、(100746±33365)(μg·h)/L,Cmax分别为(11922±1848)、(11408±2297)μg/L,tmax分别为(289±102)h、(264±054)h,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(10335±2975)%.结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性.
颌骨骨折错位愈合的正颌外科治疗	目的:应用正颌外科原理及方法,治疗8例颌骨骨折错位愈合的病人.方法:按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等;采用正颌外科常用术式进行手术,微、小型钛板内固定;术后颌间固定2周.结果:伤口一期愈合,颌(牙合)关系及外观基本恢复伤前状况.结论:应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观.
HIV感染者配偶自愿检测结果分析	德宏傣族景颇族自治州(德宏州)1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者配偶中发现感染者,感染率为3%,之后几年的监测结果显示其感染率呈上升趋势,1992、1995、1997年分别为5%、11%、13%.为此,2002年3月,在当地选定了131户已婚HIV感染者家庭进行干预和关怀,并对HIV感染者配偶(均为女性)开展了HIV抗体自愿咨询和检测(VCT)服务.
疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察	目的观察疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将 144例患者随机分为两组,治疗组 77例予疏血通注射液,对照组 67例予维脑路通注射液.结果治疗组疗效优于对照组,治疗组椎-基底动脉供血及血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论疏血通注射液对椎-基底动脉供血不足有良好的疗效.
润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床观察	目的 观察润肺清金汤联合头孢哌酮对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,均静滴头孢哌酮,治疗组在此基础上加用润肺清金汤；两个疗程后对比两组患者临床疗效和病症改善时间,并分析患者T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 治疗组总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％;治疗组平喘时间和肺部啰音消失时间明显少于对照组,治疗组各T淋巴细胞亚群水平的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好.
CD36与脑梗死危险因素关系的研究进展	脑栓塞的形成是脑梗死的主要类型,而动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因.此外,大量研究认为,脂质代谢紊乱、糖尿病、心血管疾病、肥胖等是脑梗死发病的高危因素.近年来研究发现,CD36与上述脑梗死发病危险因素关系密切,我们就CD36与这些危险因素的关系综述如下.
针药结合治疗顽固性心绞痛临床体会	顽固性心绞痛是指心绞痛发作频繁、疼痛持续时间长或进行性加重而经一般抗心绞痛治疗效果不显者.
山楂叶总黄酮缓释片的制备及Beagle犬体内外相关性研究	以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98.
中西医结合治疗流行性角结膜炎的临床观察	目的 观察疏风解毒胶囊联合西医治疗流行性角结膜炎临床效果并探讨其机制.方法 收集2015年10月至2017年2月收治的86例流行性角结膜炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各43例.对照组予西医常规治疗,治疗组同时予疏风解毒胶囊口服治疗.观察治疗7d后患者眼部症状体征变化情况,评价临床治疗效果.结果 治疗7d后,治疗组患者总证候积分低于对照组(P＜0.05),其中在疼痛、胞睑红肿、睑结膜充血、角膜上皮染色点数、耳前淋巴结肿大等单项积分低于对照组(P＜0.05).治疗组有效率为90.70％,明显高于对照组的74.42％(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西医治疗能加快流行性角结膜炎患者眼部症状消失,促进患者恢复.
痰热清注射液治疗癌性发热40例	目的 观察痰热清注射液治疗癌性发热的临床疗效。方法 将80例癌性发热患者随机分为两组，治疗组予以痰热清注射液入液静滴，对照组服吲哚美辛；疗程7～10d。结果 治疗组临床疗效优于对照组，且无明显不良反应。结论痰热清注射液治疗癌性发热临床疗效确切。
积雪草酸氨丁三醇盐在Caco-2细胞中的转运	采用Caco-2细胞模型初步考察了积雪草酸氨丁三醇盐(1)的吸收行为.HPLC-MS/MS法测定细胞样品中积雪草酸的含量.结果表明,1在Caco-2细胞中的转运具有时间和浓度依赖性.不同浓度1组的双向转运表观渗透系数(Papp)分别为10-6cm/s级,属于中等吸收药物;并且Papp值均随浓度增加而下降,提示1在Caco-2细胞模型中的吸收行为既有被动扩散,也有主动转运.1的反向与正向表观渗透系数的比值(ER值)大于1,并受P-糖蛋白(P-gp)外排抑制剂维拉帕米的影响.
攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛临床观察	目的 观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予攻癌镇痛散加三阶梯药物治疗,对照组单用三阶梯药物治疗,观察肿瘤患者止痛效果、患者生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组治疗后卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组优于对照组;治疗组未发现明显不良反应.结论 攻癌镇痛散配合三阶梯药物与单用三阶梯药物比较,有协同作用,对癌性疼痛具有良好的辅助止痛作用.
黄连温胆汤治疗HP阳性浅表性胃炎(脾胃湿热证)临床研究	目的评价黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性浅表性胃炎 (CSG)辨证属脾胃湿热者的临床疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组服黄连温胆汤,对照组服果胶钅必胶囊.结果治疗组 HP根除率高于对照组,临床疗效及胃镜检查结果亦优于对照组,而两组病理改善情况及降低 IL-8水平方面作用相近.结论黄连温胆汤可能通过根除 HP和影响细胞因子 IL-8及改善胃粘膜的病理变化,从而改善症状.黄连温胆汤是治疗 HP感染性 CSG的有效方剂.
2000年～2001年上海市医院用药变化及其发展趋势预测	目的:了解实施医疗保险制度近年来上海市医院的用药变化及其发展趋势.方法:运用HPDIS系统收集上海市46家医院2000年～2001年的药品购进和销售数据,并进行统计、分析.结果:每年的药品消费呈周期性变化,大致经历年初缓平、年中复苏、年末猛增3个阶段,其中以家庭必备药品涨幅最大,而与危重病相关的药品变化最小.同时,随着"个人帐户"的设立,人们已倾向于选择价廉、质优的国产仿制药.结论:城镇职工医疗保险制度的推行在整体上并未影响药品消费.
Carisolv化学机械法在龋病治疗中的对比研究	目的 评价伢典(Carisolv)化学机械法治疗龋齿的临床效果.方法 选取中龋或深龋患者70例,随机分为实验组和对照组.实验组使用Carisolv凝胶及专用工具去龋,消毒后光固化充填.对照组使用牙钻去龋备洞,消毒后光固化充填.同时选取新鲜离体牙10颗(中龋、深龋各5颗),随机分为两组进行离体牙粘合界张力测定.结果 两种方法均将腐质去除干净,舒适度比较,实验组较对照组明显舒适(P＜0.05);去腐时间比较,实验组(12.4±3.2)min较对照组(6.7±3.5)min长;充填后1年治疗成功率比较,两组差异无显著性;离体牙粘合界张力比较,实验组较对照组粘合张力强(P＜0.05).结论 Carisolv化学机械去腐法是一种能准确作用于龋坏牙本质并将其轻柔去除的去龋新方法,相对于传统牙钻,具有安全、温和的优点,能最大限度地保存健康牙体组织,可被大多数患者所接受.
生物素中有机溶剂残留的毛细管气相色谱法测定	建立了毛细管气相色谱法测定生物素中残留的乙醇、异丙醇、四氢呋喃、苯、吡啶、甲苯、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)和二甲苯这8种有机溶剂.采用DB-624毛细管柱,氢火焰离子化检测器(FID),载气为氮气,载气流量5 ml/min,直接进样法,进样口温度150℃,检测器温度250℃,程序升温.上述8种有机溶剂均得到有效分离,回收率及线性关系良好.
2010年版《中国药典》奈韦拉平有关物质检查存在问题的探讨	目的：研究《中国药典》2010年版第二增补本奈韦拉平有关物质检查的方法，探讨存在的问题。方法深入剖析《中国药典》、《美国药典》和《欧洲药典》中关于奈韦拉平的检测方法，实际检测某药厂生产的3个连续批次的奈韦拉平原料药，比较有关物质检查检测情况。结果按《中国药典》方法检测出3个杂质，按美国、欧洲药典检测出4个杂质，《中国药典》漏检最大的单个杂质。结论证明《中国药典》2010年版第二增补本奈韦拉平有关物质检查方法，存在漏检杂质的情况，建议修订奈韦拉平有关物质检查方法。
面部恶性小汗腺汗孔瘤1例	患者女,39岁.4个月前右面颊部出现一浅红色丘疹,逐渐增至蚕豆大,表面干燥,有少量脱屑及黑痂,自行擦破后有少量血性渗出,伴瘙痒,于2006年9月入院诊治.患者出生时上述部位即有一火柴头大正常肤色丘疹,随着年龄增长缓慢增大,偶有破溃伴少量出血.8个月前于当地医院予以激光治疗,4个月后于激光治疗处长出与以往类似的浅红色新生物.既往体健.
肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现	目的: 探讨中央桥脑髓鞘溶解症(CPM)的MRI表现.材料和方法: 对1例肝移植术后CPM患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、频谱分析(MRS)和灌注成像检查并随访.结果: 四肢瘫后第8天,桥脑、双侧丘脑内见对称性长T1、长T2 信号,边缘增强;表观弥散系数(ADC)下降;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)下降,胆碱(CHO)/Cr升高;病变区域脑血容积增加.结论: CPM具有较为特征的MRI表现,弥散受限提示病变早期存在细胞毒性水肿,NAA减少提示神经元丢失,CHO升高提示胶质增生的存在,灌注增加可能反映胶质细胞增生活跃.
外科切口感染的经济学分析	外科手术部位感染(surgical site infection, SSI)的治疗费用很高,包括3个部分:医院费用、社区服务费用和患者本人的费用.以前曾有报道对SSI(医院感染)的费用进行评估,但由于资料收集、研究人群及时间的差异,很难进行比较;回顾性研究者也受到了病历记录的限制.一些研究曾使用10年或更久以前的资料来与现在的情况进行比较,认为该项费用增长了30%.但由于此期间卫生保健发生了改变,这些研究不可避免地存在缺陷.
华法林钠颗粒的制备及质量控制	目的:制备华法林钠颗粒并建立其质量控制方法.方法:采用等量递加配研法制成颗粒,以颗粒的溶解时间和溶化性为指标对处方中各辅料的用量进行正交试验筛选;采用紫外分光光度法测定主药华法林钠含量.结果:筛选出较佳处方,所制颗粒大小均匀;华法林钠检测浓度在5.92～17.86μg/ml范围线性关系良好(r=0.9 998,n=7),平均回收率为101.26%～101.84%(n=5),RSD＜1.0%;颗粒溶解后水溶液放置10d稳定性较好.结论:本制剂制备方法简便、可行,含量测定方法准确、可靠、灵敏,可用于其质量控制;颗粒溶解后可进一步准确地分剂量.
神经再生素促进神经干细胞的生长和分化	目的:研究神经再生素对体外培养神经干细胞分化的促进作用及对其生长相关蛋白(GAP43)、神经丝蛋白(NF-H)表达的影响.方法:取出生3～5d的新生SD大鼠大脑皮层进行神经干细胞的体外培养、鉴定,神经干细胞与0、 1、 2mg/L的神经再生素(NRF)共培养8d,相差显微镜观察分析,应用Real-time PCR对与不同浓度的NRF(0、 1、 2、 4、 8mg/L)共培养8d的神经干细胞进行GAP43、 NF-H的表达量检测.结果:成功培养出具有多向分化潜能的神经干细胞;神经再生素可明显促进神经干细胞的分化,并能在一定范围内随浓度递增而有效促进GAP43、 NF-H的表达,且最佳作用浓度为4mg/L.结论:神经再生素可以促进神经干细胞的生长和分化.
口内切开复位口外穿刺内固定法治疗颌骨及颧弓骨折的临床疗效观察	目的观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果.方法应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折40例作对比. 结果 33例患者中29例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕;与口外切开复位内固定治疗的40例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性.结论口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕.
姜黄素对糖尿病肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子-α及单核细胞趋化蛋白-1的作用	目的 探讨姜黄素对糖尿肾病大鼠肾功能及肿瘤坏死因子(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的作用.方法 制作糖尿病肾病模型大鼠,随机分为对照组及治疗组,比较各组的血生化、尿微量白蛋白排泄量(UAER)、TNF-α及MCP-1水平.结果 模型大鼠内生肌酐清除率(Ccr)、UAER较正常鼠增多,血清肿瘤坏死因子-α升高,血清MCP-1明显升高;姜黄素治疗能明显降低Ccr(P<0.05),减少ALB排泄量(P<0.05),降低MCP-1(P<0.05).结论 姜黄素对糖尿病肾病具有明显疗效,其机制至少部分是通过拮抗TNF-α的作用,减少MCP-1的分泌,从而抑制肾脏炎症反应.
蟾蜍灵对人胶质瘤细胞U87MG及其成球细胞增殖和凋亡影响的研究	目的 观察蟾蜍灵对人胶质瘤细胞系U87MG及U87MG成球细胞增殖和凋亡作用的影响.方法 取对数生长期的U87MG细胞,制成细胞悬液,分别向细胞悬液中加入不同浓度的蟾蜍灵,另设DMSO作为对照组,MTT检测细胞存活情况;克隆形成2周后,观察不同浓度蟾蜍灵对细胞增殖的影响;蟾蜍灵处理U87MG细胞12h和48h后,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测蟾蜍灵处理U87MG细胞48 h后凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达水平;分别用成球培养基和含有蟾蜍灵的成球培养基培养U87MG细胞7d,显微镜下观察细胞是否成球及其形态、成球体积大小变化和数量变化;成球的U87MG细胞加入不同浓度蟾蜍灵72 h后,PI避光染色1h,荧光显微镜下观察细胞死亡情况.结果 加入蟾蜍灵处理的U87MG细胞生存率较空白对照组和DMSO组明显下降,24 h、48 h和72 h的IC50分别为85 nmol/L、34 nmol/L和22 nmol/L.蟾蜍灵处理后克隆形成数量低于空白对照组.U87MG细胞经蟾蜍灵处理后,细胞凋亡比例增加,并存在药物浓度时间依赖性;凋亡相关蛋白Cleaved-caspase-3和Cleaved-PARP表达量较空白对照组增加;U87MG细胞在成球培养基中培养后可以成球;加蟾蜍灵干预后,细胞成球体积明显比空白对照组小,且数量减少.PI染色观察到随药物浓度增加,细胞球死亡比例增加.结论 蟾蜍灵可以抑制U87MG细胞生长和增殖,并能促进其凋亡;蟾蜍灵可以抑制胶质瘤U87MG成球,并能杀伤干细胞.
PBL学习法在人体寄生虫学教学中的应用	人体寄生虫学既是一门医学基础课,又是一门桥梁课,同时也是一门可直接用于防治实践的应用课.
出血性中风353例发病时间与发病高峰期的圆形统计分析	目的研究出血性中风的发病时间与发病高峰期,探讨其发病与时间的关系.方法将 353例出血性中风患者的发病时间 (0～ 24: 00)化为角度坐标,作圆形统计,确定出血性中风的发病时间;再以住院日期为例,先确定出每月天数组中值的累计日数,并转换成角度,分别求出其正弦和余弦值,再按公式求出平均角度和角度标准差,推测出血性中风的发病高峰期.结果 353例出血性中风患者的发病时间在中午 11: 00～ 13: 00时间段有明显集中趋势,发病的高峰时间点在 12: 11: 34; 353例出血性中风患者在发病日期上无一定集中性,未发现特定的发病高峰期.结论 日中午时是出血性中风的关键时段,欲降低出血性中风的发病率,临床宜注意日中午时的治疗和护理;出血性中风患者无特定的发病高峰期,应时时预防以降低出血性中风的发病率.
盐酸戊乙奎醚在CT血管造影检查中对受检者心率及心率变异性的影响	目的：观察盐酸戊乙奎醚在心脏螺旋CT血管造影（CTA）检查中对受检者心率及心率变异性（HRV）的影响。方法：选择我院拟行CTA检查的受检者70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。观察组受检者给予盐酸戊乙奎醚注射液0.8 mg，ivgtt，若30 min内无效则再次追加0.5 mg；对照组受检者给予酒石酸美托洛尔片50 mg，po，若30 min内无效则再次加服20 mg。观察两组受检者常规心电图和动态心电图（DCG）的心率水平、心率变异功率指标、HRV时域参数、心率变化和不良反应发生情况。结果：给药前，以上指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组受检者给药后1、5、10 min的常规心电图和1、5、10、20 min的DCG心率均明显低于对照组，观察组患者给药后1、5、10、20 min的心率变异总功率（TP）、低频（LF）及给药后5、10、20 min的高频（HF）明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组受检者HRV时域参数变化除5 min交感或迷走神经窦性RR间期标准差均值外均较对照组明显升高，将心率控制至70次/min所需时间较对照组明显缩短，CTA检查过程中心率波动次数明显少于对照组，检查成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组受检者在给药后均未见明显不良反应发生。结论：盐酸戊乙奎醚可明显减慢CTA检查者心率，且控制心率时间较短、维持时间较长、心率波动较小，可用于CTA检查前，安全性较高。
痰热清治疗支气管哮喘发作期临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作轻中度患者的临床疗效.方法 将80例支气管哮喘急性发作属轻中度患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组给予来立信静滴;两组疗程均为7d.结果 两组总疗效无显著性差异.结论 痰热清注射液结合西医基础治疗对支气管哮喘急性发作轻中度患者疗效满意.
下颌骨尤文瘤的诊断与治疗(附4例报告)	目的进一步探讨颌骨尤文瘤的诊断和治疗方法,提高临床医生对该病的认识和诊治水平.方法对一组颌骨尤文瘤病例进行分析及资料复习并加以讨论.结果本组病例均发生在下颌骨,年龄均在15岁以下,在临床上均未被明确诊断.手术配合综合治疗为主,随访结果生存期均在5年以下.结论颌骨尤文瘤是一种最为致命的骨恶性肿瘤之一,在临床上常易被误诊,应以综合治疗为主.
介质和释放度测定方法对不同类型骨架片释药的影响	分别以不同的释放介质或释放度测定方法测定了模型药物盐酸氢吗啡酮在羟丙甲纤维素(HPMC)骨架片、十八醇骨架片、乙基纤维素骨架片和HPMC-十八醇混合骨架片中的释放行为.结果表明,释放介质的离子强度对含HPMC的骨架片的释药有影响;采用不同的测定方法对含十八醇或HPMC的骨架片有显著差异.
中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效观察	目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效.方法 选自本院2014年6月至2016年6月期间收治的腰椎间盘突出症急性发作患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例.两组患者均采用推拿和牵引治疗.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为14 d.结果 观察组治疗总有效率93.62%高于对照组的74.47%(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后JOA评分增加(P<0.05),观察组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PPI评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后PPI评分低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性发作患者临床疗效明显,具有重要研究意义.
还阴救苦汤治疗急性虹膜睫状体炎76例	目的 观察还阴救苦汤治疗急性虹膜睫状体炎的临床效果.方法 将患者随机分为对照组和观察组.对照组采用硫酸阿托品眼用凝胶散瞳,静脉滴注地塞米松和抗生素以及维生素等治疗.观察组在对照组治疗基础上采用还阴救苦汤治疗.观察两组患者的临床疗效和不良反应以及复发、用药时间.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),平均用药时间和止痛时间短于对照组(P＜0.05).结论 采用还阴救苦汤联合西药治疗急性虹膜睫状体炎患者的效果明显优于单纯使用西药治疗.
髓腔穿通保守治疗的临床分析	在临床治疗中偶有发生髓腔穿通的病例,本文分析了髓腔穿通的原因和类型,总结了穿通部位、修复方法与疗效关系.对46例牙观察2年,疗效较满意.
140例牙周-牙髓联合病变的治疗效果分析	目的 观察综合治疗牙周-牙髓联合病变的治疗效果.方法 将140例160颗牙周-牙髓联合病变患牙分成3组,A组在进行根管治疗的同时行牙周治疗,B组在进行根管治疗后2～3个月再行牙周治疗,C组只进行根管治疗.观察治疗后1年的临床疗效.结果 治疗1年后,A组的临床疗效好于B组,但差异没有显著性(P＞0.05)；A、B组临床疗效均好于C组,差异有显著性(P＜0.05).结论 完善的根管治疗和及时的牙周系统治疗是牙周-牙髓联合病变治疗成功的有效手段,可以提高患牙的保存率.
正中隆起室管膜细胞在高血压大鼠的形态学改变	目的:观察大鼠正中隆起室管膜细胞在高血压不同时期的形态学变化,探讨该室周器官在高血压发病过程的作用.方法:选择健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为对照组,左旋-硝基精氨酸1、2、3、4周组.制备高血压动物模型,检测巢蛋白的表达情况.结果:用药动物组血压明显高于对照组,模型制备成功.光镜下观察到高血压初期(1、2周组)正中隆起室管膜细胞胞体增大,室管膜下细胞排列密集,室管膜下血管扩张.高血压后期(3、4周组)室管膜细胞排列稀疏,室管膜下细胞深染,软膜下血管扩张明显.巢蛋白免疫阳性细胞在高血压初期多出现在正中隆起室管膜下层,在高血压后期多出现在室管膜层.结论:正中隆起室管膜细胞与高血压发生有密切联系.
复方水珍珠汤治疗肾病综合征86例	笔者 2001～ 2003年采用复方水珍珠汤治疗肾病综合征 86例,取得较好疗效.现报告如下.
白附子在痹病中的应用及药理研究	本文对白附子在痹病中的应用文献加以整理,以了解白附子在古今病证中的应用,进一步阐述其作用机理,为临床应用提供依据.
VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效观察	目的 观察VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选择慢性牙周炎患者30例,随机分成VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组,分别在治疗后3、6个月复查牙周探诊出血(BOP)及牙周探诊深度(PD),同时记录临床症状和体征,摄片并进行有效评定.结果 在术后3、6个月的复查中,VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组在改善牙周临床指数上无明显统计学差异.结论 VECTOR牙周治疗仪和Grace龈下刮治器在治疗慢性牙周炎上均能达到良好的临床效果.
加味红藤汤口服并保留灌肠治疗盆腔炎151例	目的 观察加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎临床疗效.方法 采用加味红藤汤门服加保留灌肠治疗盆腔炎151例.结果 治愈91例,好转57例,有效率达98.01%.结论 加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎疗效满意.
无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响	目的 探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响及与全口义齿满意度的关系.方法 对104例佩戴全口义齿3～10个月的患者进行满意度问卷调查,同时进行相关口腔检查,包括牙槽嵴条件、唾液量、颌弓水平位置关系.结果 影响咀嚼能力的相关因素为牙槽嵴条件;唾液量与义齿舒适性相关;颌弓水平位置关系与语言、舒适性间具有相关关系.结论 患者全口义齿咀嚼能力、语言、舒适性满意度受无牙颌患者口腔固有条件的影响.
抗真菌药物单独与联合应用对烟曲霉菌的体外抗菌活性研究	目的 了解常用抗丝状真菌药物对烟曲霉菌的体外抗菌活性,指导临床对侵袭性曲霉病的合理用药.方法 药敏试验方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的用于产丝孢状真菌的体外药敏方案(M38-A),按规定的标准进行.结果 4种抗丝状真菌药物卡泊芬净(CBF)、伏立康唑(VRC)、两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ICZ)对32株烟曲霉菌的MIC90分别为2.0 mg/L、8.0 mg/L、4.0 mg/L、4.0 mg/L,联合药物AMB+VRC、AMB+ICZ、VRC+ICZ的部分抑菌浓度(FIC)指数＜1,分别为50.0%、43.75%、18.75%.结论 烟曲霉菌对AMB和ICZ的耐药性不断升高.对于预防和治疗烟曲霉菌的轻、中度感染,VRC和ICZ可作为经验用药或初始治疗的首选药物;对中、重度的烟曲霉菌感染,应首选卡泊芬净治疗,并根据患者个体和病情发展情况合理调整抗真菌药物.
二级医疗机构开展临床药学工作的实践	目的:探讨二级医疗机构如何开展临床药学工作.方法:总结我院6年来开展临床药学工作的内容、方法与体会.结果:通过调整科室设置、培养专业人才、开展药师查房、提供信息服务和药品不良反应监测等实践,促进了医药结合,提高了医疗质量,为探索临床药学开展模式提供了经验.结论:政策支持和临床药师培养是成功开展临床药学工作的必要条件.
益气活血组方对急性缺血性心肌大鼠PDGF表达的影响	目的 观察益气活血组方对于急性缺血缺氧的心肌组织血管新生的作用及其机制.方法 采用结扎健康的SD雄性大鼠左冠脉的前降支,建立急性缺血缺氧的心肌梗死的模型,造模成功后的45只大鼠随机分为模型组、芪参益气滴丸组、益气活血方组,假手术组15只大鼠模型仅穿线不结扎,各组在根据处死时间随机分为3d、7d、14d 3个时相组.观察不同组别不同时相HE染色情况及血小板衍生生长因子(PDGF)蛋白的表达情况.结果 与假手术组,模型组相比,益气活血组方HE染色可见较多增生的毛细血管;PDGF蛋白表达在芪参益气滴丸组和益气活血组方表达较高(P<0.01),在4个组别的不同时相比较时,发现在芪参益气滴丸组和益气活血组方随着时间增加,蛋白表达量增多(P<0.01),而假手术组和模型组无规律可循.结论 益气活血组方可能通过促进PDGF的表达,促进血管新生,增加动脉的密度,形成血管壁,从而可以增加心脏侧支循环,改善心肌的缺血缺氧状态.
克霉唑对Paneth细胞防御素分泌的抑制作用	目的观察克霉唑(clotrimazole,CLT)对Paneth细胞防御素的抑制作用.方法采用RT-PCR技术和Northern印迹技术观察克霉唑对Paneth细胞防御素基因表达的影响,采用dot-blot和ELISA观察Paneth细胞防御素分泌的影响.结果 CLT对Paneth细胞防御素的基因表达没有影响,而125、250、500 nmol*L-1的CLT对α-防御素的分泌有明显抑制(P<0.01),并存在剂量依赖关系.结论 CLT能抑制防御素的分泌,对肠道粘膜免疫功能有一定的影响.
龙胆碱对高热惊厥模型大鼠脑内氨基酸类神经递质含量及海马区GABAB、Glu受体的影响	目的 通过对脑内类氨基酸含量的及相应受体的测定,推测龙胆碱对脑损伤保护作用的可能机制.方法 21日龄Wister大鼠100只,经筛选后随机分为空白对照组、模型组(FS组)、龙胆碱高剂量组(GT1组)、龙胆碱低剂量组(GT2),热水浴法诱导高热惊厥模型,采用茚三酮染色法,借助全自动生化分析仪,计算脑组织氨基酸含量:氨基酸含量(mg/g湿组织)= 每20 μl上清液中氨基酸的含量/20×上清液总量(μl)/脑组织湿重(g).免疫组化法观察海马区GABAB、Glu受体蛋白表达变化.结果 GT各组大鼠脑组织中Glu含量高于模型组,GABA含量低于FS组,Asp 、Gly与FS组无显著性差异.GT1、GT2与FS组相比,差异具有显著性(P＜0.05);GABA蛋白表达,GT1、GT2组在海马CA1～CA3区GABAB蛋白表达明显高于FC组,但低于对照组,差异具有显著性;Glu各组间比较,差异均无显著性.结论 龙胆碱对惊厥所致的脑损伤的保护作用机制与脑内神经递质GABA、Glu改变有关,GABA递质的增高与GABAB受体的相应增加是其作用的机制之一.
超声光散射成像测量最大血红蛋白浓度与乳腺癌HER-2表达的关系及意义	目的 探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的关系及临床意义.资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系.结果 180例患者中,HER-2阳性81例(45.0％),阴性99例(55.0％),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(-)组(P＜0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加.结论 乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考.
临床症状与弥散加权成像不匹配的基底动脉急性闭塞患者的血管内再通治疗	目的 探讨临床症状与弥散加权成像不匹配(CDM),且起病时间≥24h的基底动脉急性闭塞(BAO)患者行血管内再通治疗(ERT)的可行性. 方法 共纳入11例起病时间≥24h入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分＜8分、弥散加权成像( DWI)未发现脑干网状结构和双侧丘脑有损害的患者.单独或联合使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内接触溶栓(IAT)、球囊血管成形术(PTA)和支架置入术.同时,根据急性心肌梗死溶栓治疗标准(TIMI)评价血管再通程度,观察并发症,3个月后采用改良Rankin量表(mRS)进行评估. 结果 ①11例患者的平均起病时间和昏迷时间分别为42(25 ～73)h和11(2 ～24)h.入院时平均GCS评分为6(3～7)分,出院时为14 (3～15)分.②9例成功行ERT(2例TIMI 2级,7例TIMI 3级),2例治疗失败(TIMI0级);无出血等并发症,患者在9 ～27h内恢复意识.③3个月后随访,7例患者转归良好(mRS评分为0～2分),2例(mRS评分为3分)转归不良；ERT失败2例,分别于术后5d和21d死亡.死亡患者均无侧支循环. 结论 对CDM、≥24h时间窗的基底动脉急性闭塞患者,行ERT治疗可能获得较高的血管再通率和相对良好的临床转归,存在侧支循环的患者转归较好.
白花前胡甲素在手术麻醉中的应用效果观察	目的 观察在手术麻醉中配合使用白花前胡甲素的效果.方法 上肢骨折患者168例随机分为观察组与对照组各84例,观察组手术麻醉前静注白花前胡甲素0.2 mg/kg,对照组静注等体积0.9％氯化钠注射液.10 min后施予臂丛神经阻滞麻醉、手术.观察两组心率、平均动脉压的变化.结果 麻醉中观察组心率、平均动脉压基本正常,对照组升高较明显；手术中观察组出现疼痛躲避反应2例,对照组出现17例.两组上述指标比较差异均有统计学意义.结论 在手术麻醉中配合使用白花前胡甲素可以提高手术安全,增强麻醉效果.
河北省宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况现状调查	目的 通过了解6岁儿童家长口腔基本保健知识认知情况,为儿童临床口腔工作提供理论依据.方法 以本地区4所幼儿园的500名6岁儿童家长为研究对象,采用自行设计的调查间卷,以不记名方式了解其对口腔基本保健知识的掌握情况.结果  500名被调查对象中在首次就诊原因,监督孩子刷牙及选择专业儿童牙牙方面不同学历家长之间存在明显差异(P<0.05),大专以上学历家长知识知晓率高于大专以下学历家长;其余调查项目均无统计学差异.结论 宣化地区6岁儿童家长口腔基本保健知识较缺乏,专业儿童口腔医生在临床工作中应加强儿童口腔卫生防治工作.
疏肝活血法治疗卒中后抑郁症临床观察	目的:观察疏肝活血法治疗卒中后抑郁症的疗效.方法:将68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组.治疗组服用加味逍遥散合桃红四物汤,对照组服用氟两汀(百优解);比较两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经缺损评分(SSS)和Barthel指数变化情况.结果:治疗组治疗后HAMD量表、神经缺损评分(SSS)及Barthel指数改善优于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论:疏肝活血法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力.