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用于阿糖鸟苷合成的腺苷脱氨酶在大肠埃希菌中的表达	铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)具有腺苷脱氨酶活性,可以催化2,6-二氨基嘌呤核苷脱氨合成阿糖鸟苷,但铜绿假单胞菌TX16是一种条件致病菌,直接用于工业生产存在一定风险.将铜绿假单胞菌TX16菌株来源的腺苷脱氨酶基因(add)克隆至载体pET-28a中,然后转化至大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (DE3),经过筛选获得工程菌Ecoli (add).经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测及酶活力测定,表明E coli (add)能够表达大量腺苷脱氨酶,其产酶能力是含空载质粒的BL21 (DE3)菌株E.coli (pET-28a)的16.2倍.以Ecoli (add)制备的粗酶液为催化剂,催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷发生脱氨反应得到产物阿糖鸟苷,转化率可达96.8％.
中西医结合治疗急性盆腔炎40例的护理体会	盆腔炎是妇科常见病、多发病,多局限于盆腔器官,为输卵管、卵巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生的炎性改变,致局部神经纤维受到激惹和压迫而产生的一系列症状.由于反复发作的腰酸、小腹痛、白带多,严重危害着患者的身心健康.我院2008年1月-2009年1月对40例患者采用中西医结合治疗,取得良好疗效.现将治疗及护理体会报告如下.
慢性肾衰竭患者中医证型与左心结构及功能相关性研究	目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)中医证型分布及其与左心结构及功能相关指标的相关性.方法 选取我院治疗的160例CRF患者进行中医辨证分型,分别测量患者的血肌酐(Scr)、Tei指数、左心窒射血分数(LVEF)和左室室间隔厚度(IVSD),分析中医证型分布与左心室指标的相关性.结果 Tei指数与IVSD随着中医证型演变呈逐步上升的趋势,各中医证型之间的Scr、Tei指数与IVSD总体差异具有统计学意义(P<0.01);各中医证型之间的LVEF差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着肾功能损害的不断加重,CRF中医证型与左心室结构和功能之间存在相关性.将中医证型与IVSD、Tei指数、LVEF结合起来,能够为预防、诊断、治疗CRF合并心脏疾病提供重要的临床依据.
彩色多谱勒超声诊断主动脉口及其弓降部畸形的价值	目的: 探讨彩色多谱勒超声诊断主动脉口及其弓、降部畸形的准确性.材料和方法: 对24例主动脉口及其弓降部畸形的患者彩色多谱勒超声与手术/心血管造影结果进行对比分析.结果: 主动脉口及其弓降部畸形除1例因主动脉瓣发育不良而只表现单纯的关闭不全而不致狭窄外,其余23例均表现以狭窄为主致使左心阻力负荷增加,超声表现为不同程度的左室壁向心性肥厚,或合并左室径增大,在左室收缩功能正常时,增厚的左室壁运动呈代偿性增强.23例做了心脏手术(5例心血管造影),1例只做了心血管造影,与手术/心血管造影相符合的23例,准确性96%(23/24).结论: 彩色多谱勒超声检查是诊断主动脉口及其弓降部畸形可靠有效的方法.
磁共振体素内不相干运动成像在大鼠肝纤维化模型中的应用	目的 探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)成像在肝纤维化进程中的变化规律.材料与方法 选取65只SD大鼠,分为对照组15只和模型组50只,模型组采用四氯化碳诱导不同时间以获取不同程度的肝纤维化.使用3.0T MR进行肝脏IVIM成像获得体素内真性水分子扩散(D)、灌注分数(f)、体素内微循环灌注(D*).扫描后行病理检查并分为对照组及轻度、中度、重度肝纤维化组,将影像学表现与病理结果进行对照.结果 对照组15只大鼠和模型组42只大鼠完成实验,不同程度肝纤维化组IVIM参数D、f、D*值比较,差异均有统计学意义(F=17.58、13.80、27.48,P＜0.05);肝纤维化程度与D、f、D*均呈负相关(r=-0.668、-0.630、-0.704,P＜0.05).结论 IVIM可以作为一种无创的、不使用造影剂的新技术用于探测肝纤维化进程中组织内扩散和灌注的变化,反映肝纤维化早期的病理生理改变,有助于早期检测和诊断肝纤维化.
3种药物预防胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的临床观察和经济学评价	目的:观察3种药物对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防作用和安全性,并对其进行经济学评价.方法:选择2014-2015年我院收治的确诊为胃肠道恶性肿瘤并且有全身化疗适应证的患者128例,按照随机数字表法分为A组(42例)、B组(46例)和C组(40例).从化疗第1天起,A、B、C组患者每天分别给予注射用还原型谷胱甘肽(1.2 g)、异甘草酸镁注射液(100 mg)和多烯磷脂酰胆碱注射液(465 mg)预防化疗致肝损伤,疗程均为7 d.观察3组患者的肝损伤预防效果和不良反应发生情况,并进行经济学分析.结果:A、B、C组患者的总有效率分别为90.48%、97.83%和87.50%,B组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组方案的成本分别为1465.86、1518.94、1554.04元,采用最小成本分析法对A、C两组方案进行评价,得出A组方案更经济;采用成本-效果分析法对A、B两组方案进行评价,得出A、B组方案的成本-效果比分别为1620.09、1552.63,增量成本-效果比为722.18,B组方案更经济.敏感度分析结果支持前述结论.B组中有3例患者出现短暂性的血压升高,停药2~3d后恢复.结论:异甘草酸镁注射液对胃肠道肿瘤患者化疗致肝损伤的预防效果和经济性均优于注射用还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱注射液,但使用期间需密切监测患者血压水平;注射用还原型谷胱甘肽更适用于有高血压基础疾病的患者.
钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子修复残冠残根的临床观察	目的 探讨钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于修复残冠残根的临床效果.方法 选择136例残冠残根病例,应用钛制根管桩和加强型玻璃离子制作桩核,在桩核上粘着冠套进行修复治疗.结果 经2个月～3年的临床观察,成功114例(占83.82%),失败22例(占16.18%).结论 钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于残冠残根的修复治疗,临床效果良好,使用方便.
干细胞治疗耳聋研究进展	干细胞治疗耳聋是近些年耳科的研究热点之一，本文通过对干细胞耳聋治疗相关的文献进行综述，从干细胞用于内耳结构的替代或修复的基础、干细胞植入的方式、干细胞移植安全性方面，对干细胞治疗耳聋的可行性进行论述，认为干细胞的内耳移植治疗已具备一定的基础，在移植前需对细胞的分化进行更精准的控制，并且可以与传统的治疗方式（如人工耳蜗植入术）结合使用。
西北地区人工耳蜗植入社会学相关因素分析	目的 调查西北地区人工耳蜗植入者的家庭状况,分析人工耳蜗植入前后患者及其家庭的期望及担忧,探讨影响人工耳蜗植入患者及其家庭决策的相关因素.方法 问卷调查接受人工耳蜗植入的52例患者及其家庭.结果 听力言语功能提高是患者及其家庭术前主要期望,植入后无效或低效是术前患者及其家庭的主要担忧,其次是费用和手术并发症.结论 积极地与患者及其家属进行沟通、阐明人工耳蜗植入利弊,改善植入效果,减少并发症,控制植入费用,这些均有利于促进西北地区人工耳蜗植人更好的开展.
眩晕3号方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证疗效观察	目的 观察眩晕3号方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的临床疗效.方法 将患者108例随机分为两组,对照组48例给予尼莫地平治疗,治疗组60例在对照组的基础上加用眩晕3号方;比较两组患者临床疗效及经颅多普勒各项指标和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照照;治疗组在改善脑血流及血液流变学方面明显优于对照组.结论 眩晕3号方对于椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证具有确切的治疗作用.
中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT比较研究	目的：分析中央型小细胞肺癌和鳞癌的多层螺旋CT表现，探讨其各自的征象及鉴别诊断价值。资料与方法收集经病理证实的49例中央型小细胞肺癌和46例鳞癌患者，分析并比较其CT表现。结果①中央型小细胞肺癌组胸膜腔积液、远处转移、心脏大血管受侵、支气管狭窄无阻塞、肺叶实变、纵隔肺门淋巴结肿大、淋巴结融合的出现率高于鳞癌组（χ2=3.996、6.263、6.926、10.367、－、17.197、10.367，P<0.05）；两组钙化、心包腔积液、胸膜结节、支气管不全性阻塞及肺不张的出现率差异无统计学意义（χ2=3.006、0.808、－、0.453、2.957，P>0.05）；鳞癌组肿瘤不均匀强化、坏死及支气管闭塞出现率高于中央型小细胞肺癌组（χ2=17.016、10.258、4.693，P<0.05）。②Logistic回归分析显示，淋巴结融合（OR=4.152，95%CI 1.023~16.850）、远处转移（OR=5.028，95%CI1.152~21.955）及支气管狭窄无阻塞（OR=5.615，95%CI 1.461~21.578）是中央型小细胞肺癌的危险因素，而肿瘤不均匀强化与中央型小细胞肺癌呈负相关。结论综合分析中央型小细胞肺癌与鳞癌的多层螺旋CT表现，对两者的鉴别有一定价值。
脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤	报告1例脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.患者女,60岁.鼻右侧出现新生物2个月,无痛痒.皮损组织病理检查示表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴角囊肿形成,增生表皮由鳞状细胞和基底样细胞组成,其基底部与两侧正常表皮位于同一平面上;真皮浅层有基底样细胞形成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏状排列.依据临床和组织病理学改变,确诊为脂溢性角化病并发基底细胞上皮瘤.
三级医疗单位消毒后注射针头HBV血清标志物检测	目的了解县、乡、村三级医疗单位消毒后注射针头是否有乙型肝炎病毒(HBV)残留情况.方法随机抽取上述三级医疗单位的消毒后注射针头,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV血清标志物.结果县、乡、村三级医疗单位HBV血清标志物阳性率分别为0,3.33%,5.33%,三者比较,差异有显著性(χ2=6.39,P<0.05).结论乡、村医疗单位消毒后注射针头未完全消除或灭活HBV,需规范消毒程序,加强消毒监测,杜绝通过注射针头传播HBV.
口腔医学教育应注重科研能力的培养	培养新型口腔医生是当今口腔教学所面临的重要使命.口腔医学专业的毕业生应具有医疗、教学、科研等多方面的能力.过去传统"应试教学"模式,只注重教学大纲要求完成的硬性任务,忽视了一些综合能力的培养.为了适应当今快速变化的医疗模式,"应式教育"应逐渐改为"素质教育",启发学生的思维能力、分析能力、自学能力及创造能力,培养学生的科研意识.使学生自身素质得到均衡发展[1].
醒脑静注射液治疗肺性脑病27例	目的:观察醇脑静注射液联合纳洛酮治疗肺性脑病昏迷的疗效.方法:52例患者随机分为两组.对照组给予综合治疗(吸氧,抗感染,平喘,肾上腺皮质激素,纳洛酮等),治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.结果:治疗组总有效率92.59%,高于对照组的72.00%;治疗组苏醒所需时间短于对照组.结论:醒脑静注射液联合纳洛酮对肺性脑病昏迷具有明显促醒作用.
庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞损伤机制初步研究	目的 探讨庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)的损伤机制.方法 取出生后2～6天昆明种乳小鼠耳蜗,利用酶消化和机械分离相结合的方法分离出SGC,并进行体外培养.将培养4天的SGC用4%多聚甲醛室温固定30min,以小鼠源神经纤维细丝蛋白(Neurofilament-68/200 kDa,NF-L+H)单克隆抗体作为一抗,按照SP法(streptavidin-perosidase法,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)对所培养细胞进行免疫细胞化学染色,对SGC作出鉴定.将培养第4天的细胞分为4组:空白对照组及3种浓度的庆大霉素干预组(庆大霉素终浓度分别为50mg/L、100mg/L、150mg/L),作用48 h后收集各组细胞进行透射电镜分析.结果  SGC原代培养获得成功,经NF-L+H抗体免疫细胞化学染色,其胞质及突起均呈阳性反应,染成棕黄色,一般有相对生长的两个突起,为典型的双极神经元.在透射电镜下观察SGC超微结构,3种浓度的庆大霉素组SGC与空白对照组相比.均出现明显的形态学改变,这种改变与凋亡相关.结论 庆大霉素对小鼠耳蜗SGC有直接毒性作用,可导致细胞凋亡,线粒体损伤在这一过程中可能具有重要意义.
皮肤弹性过度1例	患者女,22岁.因皮肤弹性过度,关节伸展过度,血管脆性增加20年于2011年8月11日来我院就诊.患者系足月顺产,出身时全身皮肤、关节正常.患者自出身后不久即有全身皮肤弹性过度,表现为皮肤柔软,摸之有绒样感,在皱褶处拉起皮肤然后放松时皮肤可恢复其原来位置,幼儿期出现全身关节伸展过度,初期仅限于双手指间关节,后渐累及四肢大关节,1岁学走路时步态困难,易摔跤,双手及双膝关节在轻度外力作用下即可引起半脱臼.患者皮肤和血管的脆性亦增加,轻微外伤即可造成较大的伤口,且愈合过程非常慢,皮肤轻度碰伤后可出现明显紫癜及血肿.患者因出生时就表现为眼距增宽,2年前曾做眼距缩小手术,术后伤口恢复慢,且留有瘢痕.患者平日身体较差,易患"感冒",走远路会出现乏力、胸闷等不适.父母体健,非近亲结婚,家族成员中无遗传病及类似疾病史.
空气压力灌肠整复小儿肠套叠(附286例分析)	小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气压力灌肠整复为首选治疗方法.影响肠套叠整复成功的因素有病程长短、肠套叠部位及其程度、患儿的全身情况、注气压力选择等[1].本研究回顾性分析了215例空气压力灌肠整复中采用间歇注气法辅以手法按摩整复的价值与71例采用一般注气法整复的比较及208例使用男性成人导尿管代替双腔气囊管(Foley管)与整复成功率的关系.
Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕	目的：探讨Brandt-Daroff康复练习对23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的疗效。方法选取2007年3月～2013年12月间23例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，包括2例主观性良性阵发性位置性眩晕和21例客观性水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者，嘱患者进行Brandt-Daroff练习。结果23例患者练习1周后，痊愈12例，9例症状减轻，2例无效；2周后复诊，痊愈17例，5例症状明显减轻，1例无效。结论Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕取得良好的疗效。
上颌全口义齿支持组织的三维有限元分析	目的研究三种腭穹隆形状(适中、高、低平)时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上无牙颌牙槽骨应力分布状况的影响.方法应用三维有限元应力分析法,研究在三种腭穹隆形状时,人工牙排列位置、牙尖斜度对上无牙颌牙槽骨应力分布状况的影响.结果三种腭穹隆形状牙槽骨应力分布状况相似,但应力强度不同,应力强度由高到低依次为:高腭穹隆、腭穹隆适中、腭穹隆低平;各种载荷条件下,随着牙尖斜度的增加,牙槽骨的应力减小;前牙唇向偏离牙槽嵴较后牙颊向偏离牙槽嵴顶对前牙区牙槽嵴及其唇侧牙槽骨应力状况影响明显.结论腭穹隆形状、牙尖斜度和人工牙的排列位置对上颌全口义齿牙槽骨的应力集中状况有明显的影响作用.高腭穹隆者牙槽骨应力集中区的强度明显大于腭穹隆适中和低平者.提示临床行全口义齿修复时,应考虑患者腭穹隆形状,选择适当牙尖斜度的人工牙,因修复需要上前牙排列必须唇向偏离牙槽嵴时,其偏离距离应适度,特别是高腭穹隆患者.
STAT3磷酸化抑制剂隐丹参酮提高5-FU诱导的结直肠癌细胞凋亡	目的 探究结直肠癌细胞中利用信号转导蛋白和转录激活因子3(STAT3)磷酸化抑制剂隐丹参酮(CTS)抑制STAT3 705位点磷酸化对5-氟尿嘧啶(5-FU)效果的影响.方法 采用Western印迹法检测5株结直肠癌细胞中STAT3的磷酸化水平,挑选磷酸化程度最高的2株细胞进行后续实验研究.采用Western印迹法检测5-FU处理后结直肠癌细胞STAT3磷酸化水平的变化.应用MTT实验评价5-FU与CTS联合处理结直肠癌细胞对细胞活性影响.利用流式细胞仪检测5-FU与CTS联合处理细胞后对细胞凋亡的影响,同时利用Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl2的变化情况.结果 5-FU能够降低结直肠癌细胞STAT3 705位点磷酸化水平,利用CTS抑制STAT3磷酸化极大的增强了5-FU的作用效果,降低了结直肠癌细胞活性,促进了细胞凋亡.同时进一步机制研究表明CTS与5-FU联合作用降低了Bcl2蛋白水平.结论 结直肠癌细胞中,利用STAT3磷酸化抑制剂CTS抑制STAT3磷酸化水平能够明显提高5-FU的作用效果.
口腔干预对牙周炎大鼠动脉粥样硬化影响的研究	目的 探讨牙周炎经不同口腔干预处理后对动脉粥样硬化的影响.方法 SD大鼠随机分为3大组,A组:正常对照组,B组:动脉粥样硬化模型组;C组:牙周炎模型组;牙周炎模型建立后,根据口腔干预措施的不同C组再随机2次分为4组,C1自然进程组、C2基础治疗组、C3服药组和C4拔牙组.各组接受相应口腔干预措施.用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测干预前、中、后时段,血清hsCRP水平.处死动物后,光镜观察颈动脉血管壁组织的病理变化.结果 自然状态无干预的各组在所有取样时间点,与A组相比,B组及C1组的hsCRP含量均显著升高(P<0.05),其中,B组的hsCRP含量最高,且含量与C1组之间差异在第3次取样时间点,有统计学意义(P<0.05).进行口腔干预后,与C1组比,各干预组的hsCRP含量均有不同程度的升高,C4组的第2、3次血清hsCRP含量均显著高于C1组(P<0.01),C2组在第2次取样时较C1组有下降趋势,但差异无统计学意义.颈动脉血管壁病理切片发现,除A组和C2组未见泡沫细胞形成外,其余各组均可见大量泡沫细胞的形成和聚集,出现动脉粥样硬化的早期病理改变.结论 无高血脂存在的SD大鼠,单纯牙周炎任其自然发展或炎症期直接拔牙都可能增加动脉粥样硬化发生风险.牙周基础治疗可能降低动脉粥样硬化的发生风险.
CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核抗折力的体外实验研究	目的 比较CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核与预成纤维桩和铸造金合金桩核修复体的抗折力.方法 27颗离体上中切牙截冠根充后随机分为3组,分别采用一体化玻璃纤维桩核、预成纤维桩和铸造金合金桩核加铸造金属冠进行修复.使用万能力学试验机测试样本的抗折力并观察损坏模式.结果 一体化玻璃纤维桩核组的抗折力为246.9±43.8N,显著高于预成玻璃纤维桩组(174.89±37.5N),而与铸造金合金桩核组(290.1±84.2N)无显著差异.各组样本的损坏模式主要为牙颈部的损伤.结论 CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核修复上中切牙的抗折力与铸造金合金桩核近似,高于预成玻璃纤维桩.
参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的临床观察	目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。方法：62例2型糖尿病性膝关节炎患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者均给予降糖、针对关节炎的基础治疗，包括饮食控制、运动疗法及健康教育，同时口服盐酸二甲双胍片0.25 g，每日3次，餐中服用+阿卡波糖片50 mg，每日3次，餐中嚼服；关节炎疼痛患者服用阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，饭后口服（不可嚼碎或掰开服用）。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参芪降糖颗粒3 g，每日3次，餐前半小时用50 ml温水冲服。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效显著，可降低血糖及炎症因子水平，且不良反应症状轻微。
定量光激发荧光技术检测乳磨牙窝沟封闭效果的临床研究	目的 应用定量光激发荧光技术(quantitative light-induced fluorescence,QLF),评价树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ在隔湿条件有限的情况下对幼儿窝沟封闭半年的效果.方法 选取符合纳入标准的成都市3～5岁1 14名幼儿,随机分为两组.采用树脂EMBRACE WetBond及玻璃离子GC FujiⅦ2种材料对幼儿乳磨牙(牙合)面窝沟封闭.所有检查者拍摄封闭前、封闭后、3个月和6个月的QLF照片,对绿色荧光和红色荧光分别进行分析.结果 105名儿童完成了6个月的临床试验,共计封闭牙齿201颗.两组儿童封闭牙齿绿色荧光总荧光损失量(△Q)封闭后、3个月及6个月的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组儿童封闭牙齿红色荧光总量(R)除3个月与6个月的差异无显著性意义外(P=0.191),其余各次差异均有显著性意义(P＜0.01).结论 QLF能够有效地评价乳磨牙窝沟封闭效果,可作为预防龋齿的手段之一.
抗病毒颗粒体外抑制呼吸道合胞病毒的实验研究	目的 探讨抗病毒颗粒对呼吸道合胞病毒(RSV)的体外抑制作用.方法 采用细胞培养技术,以病毒唑为阳性对照药,观察抗病毒颗粒在人喉癌传代细胞(Hep-2)中对RSV的抑制作用.结果 在Hep-2细胞中,抗病毒颗粒CC50为9.05,EC50为0.62,TI为2.085,且对RSV抑制作用存在明显的量-效关系.结论 抗病毒颗粒在Hep-2细胞中对RSV有明显抑制作用.
银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气管嗜酸性粒细胞浸润的影响	目的:探讨银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法:将豚鼠随机分为7组,每组8只,分别为哮喘模型组,银杏内酯吸入剂低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20mg·kg-1),银杏内酯腹腔注射(ip)组(剂量为20 mg·kg-1),地塞米松组(剂量为10mg·kg-1)和正常对照组,计数肺灌注液(BALF)和支气管中的嗜酸性粒细胞(EOS)数.结果:与正常对照组比较,模型组BALF中的EOS显著增多,银杏内酯吸入剂组可显著减少BALF和支气管中的EOS浸润数(P＜0.05).结论:银杏内酯吸入剂能对抗哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润,可作为治疗支气管哮喘的一种新方法.
补心气、滋心阴口服液临床应用举隅	补心气、滋心阴口服液(湖北咸宁制药厂生产)由黄芪、麦冬、三七等多种中药组成,多用于心气虚弱、心阴不足之冠心病心绞痛,近几年来笔者根据中医辨证施治的原则,不断扩大其运用范围,异病同治,取得了较好的疗效,现举例如下.
热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗老年慢性支气管炎118例	老年慢性支气管炎是老年呼吸系统中的常见病,目前治疗该病的药物和方法繁多,但常出现耐药情况,给治疗带来不便,导致患者治疗时间延长.笔者应用中西医结合方法治疗老年慢性支气管炎,取得良好的效果.现报告如下.
药物洗脱法模拟阿片类药物戒断细胞模型的建立	目的 应用药物急性洗脱法建立阿片类药物非纳洛酮催促戒断细胞模型.方法 以稳定表达μ阿片受体(Mu opioid receptor,MOR)的CHO细胞CHO-MOR为研究对象,阿片类药物(D-Ala2,N-甲基-Phe,Gly-ol)脑啡肽(DAMGO)及吗啡预处理细胞不同时间,然后采用药物洗脱法将药物去除,运用cAMP均相时间分辨荧光(HTRF)技术检测MOR下游信号通路第二信使分子cAMP的变化,以cAMP超射反映细胞水平阿片戒断.结果  DAMGO预处理细胞7.5 min、15min、30 min、1h、2h、3 h、4 h后,洗脱药物,使细胞脱离药物环境cCAMP含量随药物暴露时间延长逐渐升高,预处理3h及4h后,cAMP含量与对照组相比显著升高,即出现cAMP超射现象.吗啡预处理细胞1h,胞内cAMP含量变化不明显,而预处理24 h后,将药物洗脱,cAMP含量与对照组相比显著升高.其cAMP超射值与应用纳洛酮催促戒断超射值无显著差异.结论 药物洗脱法诱发的cAMP超射能够在细胞模型上较好的模拟阿片类药物戒断反应.
甲磺酸洛美他派的合成	以二苯乙醇酸为起始原料,经Friedel-Crafts反应、亲核取代、胺解、N-取代和脱保护基得到N-(2,2,2-三氟乙基)-9-[4-(4-氨基哌啶-1-基)丁基]-9H-芴基-9-甲酰胺(6).4'-三氟甲基联苯-2-羧酸(7)制成酰氯后与中间体6缩合、成盐制得甲磺酸洛美他派,总收率为35.7％(以二苯乙醇酸计).
新生儿缺氧缺血性脑病医院感染危险因素分析	目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)医院感染的临床特点及危险因素.方法调查分析近2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果新生儿HIE医院感染率为17.71%,高于同期儿科住院新生儿总感染率7.96%(P<0.005);医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌(42.86%),其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道(40%),其次是胃肠道、口腔黏膜.结论广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素.
茵栀清肝汤对急性肝炎肝损伤患者细胞因子及肝功能的影响	目的 观察茵栀清肝汤对于急性肝炎损伤患者细胞因子及肝功能的影响.方法 急性乙型肝炎肝损伤患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.两组均进行综合治疗,治疗组加服茵栀清肝汤.治疗前后检测IL-16、IL-19、AST、ALT、和SOD、MDA水平.结果 两组上述指标治疗后均明显改善,治疗组改善更为明显.结论 茵栀清肝汤对于急性肝炎所致的肝损伤,可以明显降低抑制细胞因子,减轻抗氧化应激反应,保护肝功能.
两种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌刺激下口腔上皮细胞ICAM-1的表达	目的 比较2种fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)刺激下口腔上皮细胞ICAM-1的表达水平.方法 实验组用P. gingivalis ATCC 33277(Ⅰ型菌毛组),W83(Ⅳ型菌毛组),47A-1(Ⅳ型菌毛组)分别与KB细胞(ATCC CCL17)共同孵育24 h;对照组为未受P. gingivalis刺激的KB细胞.分别在1 h、3 h、6 h和24 h收集细胞,运用流式细胞仪检测KB细胞膜上ICAM-1的动态表达.结果 P. gingivalis刺激细胞后3 h、6 h和24 h,实验组ICAM-1的表达水平均高于对照组;2种fimA基因型P.gingivalis调节KB细胞表达ICAM-1的方式相似,Ⅳ型菌毛组的调节作用强于Ⅰ型菌毛组.结论 P.gingivalis上调口腔上皮细胞表达ICAM-1的水平与其fimA基因型相关,提示P.gingivalis致病性与其fimA基因型相关.
71例大学生六部脉图血液动力学参数的比较研究	目的 探讨寸口六部脉差异形成的血液动力学机制.方法 ZBOX-Ⅰ型脉象数字化分析仪采集82名在校大学生寸口六部压力脉图.根据柳兆荣等提出的压力谐波1/4波长定律及相关方法,通过分析压力脉图计算脉图对应的脉搏波波速(PWV)及反射因子(Rf).比较寸口六部之间PWV及Rf的差异,并分别分析寸口六部PWV及Rf与压力脉图各参数的回归方程.结果 根据压力脉图计算的血液动力学参数PWV及Rf六部之间无统计学差异(P＞0.05).寸口六部PWV及Rf与身高、体重、取脉压力及各脉图参数的相关性的分析,Rf与w、t1、h4、ad、h1、h3有线性回归关系(P＜0.05),其中与w的相关程度最高；PWV与体重、w、h3、ad、t5有线性回归关系(P＜0.05),其中与h3相关程度最高.寸口六部Rf各自的相关性与总体情况较一致,右关部特殊.寸口六部PWV各自相关性的部位差异无明显规律,右寸、左尺、右尺较一致,右关部仍特殊,无变量进入线性回归方程.结论 通过压力脉图计算的血液动力学参数PWV及Rf尚不能说明六部脉之间的差异.
彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘	先天性肝动脉-门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病,临床极易漏诊或误诊,其诊断主要依据X线血管造影.有关彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉-门静脉瘘的报道较少.本文旨在探讨先天性肝动脉-门静脉瘘彩色多普勒图像特点,以提高诊断准确性.
消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎临床观察	目的 观察消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗变应性鼻炎的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取布地奈德吸入治疗方式;观察组采取消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗.观察比较分析治疗前后患者症状VAS,黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征记分以及患者鼻腔黏膜颜色变化.结果 对照组治疗后症状评分与治疗前比较差别不大(P＜0.05).观察组治疗后症状评分与治疗前比较改善(P＜0.05),且改善优于对照组(P＜0.05).对照组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较差别不大(P＜ 0.05).观察组治疗后黏液纤毛传输时间以及鼻部症状体征评分与治疗前比较明显改善(P＜0.01),且改善优于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者鼻腔黏膜颜色与治疗前比较改善(P＜0.01),且观察组患者鼻腔黏膜颜色改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后总有效率97.50％和随访1a后总有效率67.50％分别优于对照组的87.50％和40.00％(P＜ 0.05).结论 消敏方合雷火灸辅助布地奈德吸入治疗方式对鼻腔黏液纤毛传输功能有改善趋势,变应性鼻炎治疗有显著作用.
儿童选配助听器后前语言交流能力发育	目的：本研究利用“录像分析法”对聋儿选配助听器后前语言交流能力进行评估和分析，为制定合理的康复训练计划提供临床依据。方法研究对象为60名选配助听器的语前聋儿童。选配助听器时年龄为4-49个月，平均22.4±14.6个月。根据选配助听器时的听力损失程度将儿童分为A组（中度听力损失，11名）、B组（重度听力损失，36名)、C组（极重度听力损失，13名)。另外根据耳聋儿童选配助听器时的年龄，将儿童分为a组（选配助听器时年龄≤2岁，41名)、b组（选配助听器时年龄＞2岁，19名)。使用“录像分析法”分别在选配后0（初次选配时）、3、6和12个月对儿童的轮流交流、视觉交流、主动交流和听觉注意四项前语言交流能力进行评估。结果 A、B、C三组儿童选配助听器一年内轮流交流及听觉注意能力得分均呈显著增长（P<0.05），而视觉交流及主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内轮流交流能力得分均呈显著增长（P<0.05）。a组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分无显著增长（P>0.05）。b组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分呈显著增长（P<0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内视觉交流和主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。结论耳聋儿童使用助听器时间越长，前语言交流能力越好。聋儿听力损失程度越轻，选配助听器后前语言交流能力发育速度越快。录像分析法可用于评估分析选配助听器后聋儿前语言交流能力。
高血压病病脉证并治发挥	高血压病是一个缓慢进展、并可能延缓终生的疾病.中医辨证分型治疗虽然有效,但由于在认识上的差异以及疗效的难重复,并且患病早期自觉症状不明显,所以重新审视中医目前的治疗思路,从病脉证并治的角度认识高血压病,对于进一步提高高血压病的临床疗效,特别是近远期疗效具有更深层的意义.现笔者就此问题结合临床经验浅探如下.
中风急性期中医治法学术思想探讨	中风急性期病情危急、病机复杂.本文探讨中风急性期治则及理论依据,提出固本培元、调畅气血之扶正法治疗中风急性期,作为目前治法的补充,以提高临床疗效.
义齿基托聚合物的溶出特性	目的:对我院临床常用的三种基托材料进行溶出物质的检测及溶出特性研究.方法:将基托材料(自凝基托一种,热凝基托两种)浸提在37℃的0.9%生理盐水中,于不同时相收集浸提液.利用HPLC对溶出成分进行定性定量分析.结果:①自凝基托的主要溶出成分是MMA,热凝基托的主要溶出成分是BA和MMA.②溶出主要发生在第一个24小时.③自凝基托的溶出性明显高于热凝基托.结论:义齿加工完毕后对其进行早期浸泡处理,特别是自凝基托材料,可望明显减少随后的溶出,进而减少或减轻不良反应.
羟氨苄青霉素克拉维酸盐用药分析	目的：分析羟氨苄青霉素克拉维酸盐在13城市所占β-内酰胺类的比例和医院普及率，比较不同剂型所占的比例。方法：统计了全国13城市入网医院中抗感染药、β-内酰胺类(青霉素类)及羟氨苄青霉素克拉维酸盐总的用药金额。结果：羟氨苄青霉素克拉维酸盐占β-内酰胺类18.3％，典型医院普及率为74.4％，其中口服制剂占41.7％，粉针剂占58.3％。结论：本文结果对医院合理用药有一定的参考价值。
肿瘤坏死因子－α对舌癌细胞增殖活性和重组人骨形态蛋白2相关蛋白及受体的影响	目的：研究肿瘤坏死因子（TNF）－α对经过重组人骨形态蛋白（rhBMP2）2处理后的舌癌细胞增殖活性和相关的信号通路Smad4及受体蛋白的影响。方法复苏舌癌细胞，用MTT法检测TNF－α对舌癌细胞和经rhBMP2处理后的舌癌细胞的增殖活性的影响。 RT－PCR和Western blot检测其对细胞内信号通路Smad4和受体mRNA及受体蛋白表达的影响。结果结果表明TNF－α作用于舌癌细胞及经过rhBMP2处理的舌癌细胞后，细胞的增殖活性明显降低，后者降低更加明显。 TNF－α可以诱导Smad4、BMP2受体mRNA及受体蛋白的表达。结论 TNF－α可以抑制舌癌细胞的增殖，将TNF－α和rhBMP2共同作用于舌癌细胞后，对细胞的增殖抑制更加显著。 TNF－α可以提高Smad4、BMP2受体mRNA及受体蛋白的表达。
耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响	目的 耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响.方法 将68例腹部手术患者分为对照组和研究组,对照组予以心理干预,研究组在心理干预基础上给予耳穴压豆按摩和安慰性抚触护理.对两组患者手术前、手术后的焦虑程度、呼吸、心率、收缩压、舒张压进行比较.结果 研究组患者焦虑程度、呼吸、心率、舒张压及收缩压较对照组有明显改善,差异有统计学意义.结论 耳穴贴压配合安慰性抚触用于腹部手术患者围手术期,可减轻患者焦虑情绪和血压的升高及心率、呼吸的增快,有利于患者的身心康复.
MTT法评价国产碳纤维桩材料的细胞毒性	目的 研究四种国产碳纤维桩材料的细胞毒性.方法 采用MTT比色法检测碳纤维桩材料对小鼠成纤维细胞L-929活性与增殖的影响,计算相对增殖率RGR,评价其细胞毒性.结果 四种国产碳纤维桩材料的RGR值均>75%,且RGR值依次增加,细胞毒性均为1级.结论 四种国产碳纤维桩材料均无明显细胞毒性,其中一种材料的细胞相容性最好.
复方螺内酯霜的HPLC测定	采用高效液相色谱法测定复方螺内酯霜中螺内酯的含量。色谱条件：μBondapak C18色谱柱(3.9×300 mm)；磷酸盐缓冲液(0.025 mol/L, pH 6.5)-甲醇(40∶60)为流动相；醋酸氢化可的松为内标；检测波长240 nm；柱温40℃。在1～10 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9999);方法平均回收率为99.8%(RSD=1.16%)。
导入人端粒酶逆转录酶基因致人外周血淋巴细胞长期生存和增殖的研究	用外源性人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因导入正常人外周血淋巴细胞,延长细胞生存期并增强其增殖能力.将含有外源性hTERT基因的质粒导入人外周血淋巴细胞,RT[-PCR检测hTERTmRNA在细胞内的表达,间接免疫荧光检测细胞内hTERT蛋白,并观察转染后细胞的生物学特征.结果:RT-PCR检测到转染后细胞内hTERT基因在mRNA水平稳定表达以及胞内存在的hTERT蛋白,细胞生存期延长,增殖旺盛,细胞生物学特征正常.因此,外源性hTERT基因表达可使正常人外周血淋巴细胞生存期延长、增殖旺盛,并保持正常细胞生物学特征.
核素淋巴显像诊断乳糜胸腹水	目的:评估核素淋巴显像定性及定位诊断乳糜胸腹水的价值.材料和方法:回顾性总结57名拟诊为乳糜胸腹水患者共79例次的淋巴显像,分析图像特点,并与其他影像学检查手段进行比较.结果:57例患者的首次显像中32例为阳性,21例基本可以确定漏出部位,7例随访患者的多次显像结果与临床表现及其他影像学检查基本一致.该方法定性诊断的灵敏度为82%,特异性为100%,准确性为88%.结论:淋巴显像对乳糜胸腹水的定性及定位有重要作用,并能为病因诊断提供线索,同时也是评估治疗效果的可靠方法.
3 489例尖锐湿疣流行病学分析	目的 研究2002～2005年尖锐湿疣的流行病学状况、高发年龄、男女比例等,为性病及艾滋病防治措施提供第一手的临床资料.方法 3 489例尖锐湿疣按统一标准进行诊断和治疗,使用统一的登记表格,由性病专科医生统一填写、汇总、统计和分析.结果 3 489例病人中,男性占74.92%,女性占25.08%;21～30岁年龄组占40.01%,31～40岁组占32.42%;已婚为主,占70.45%;职业以干部、职员居多,占25.25%;病例大多数是本地人员;传播途径以非婚性接触为主.结论 尖锐湿疣发病逐年增多,应引起足够高的重视和警惕;防治尖锐湿疣是控制艾滋病疫情在我国蔓延的一项重要手段和策略;应加强对青少年和高危人群、脆弱人群的宣传教育和行为干预.
雌激素受体及芳香化酶在牙龈瘤组织中的表达及意义	目的：观察牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶的表达情况，探讨局部雌激素及芳香化酶在牙龈瘤中的作用与关系。方法用免疫组织化学过氧化物酶标记的链酶卵白素法测定牙龈瘤中雌激素受体及芳香化酶的表达情况。结果牙龈瘤雌激素受体及芳香化酶的染色阳性率分别为53.33%和40%，与正常对照相比均有显著性差异（P<0.05）。牙龈瘤中雌激素受体与芳香化酶之间未见明显相关关系（P>0.05）。结论雌激素受体和芳香化酶在牙龈瘤组织中表达均升高，二者对牙龈瘤的发生可能起一定作用，但芳香化酶与雌激素受体在牙龈瘤中无相关性。
鸡血藤的化学成分研究	目的:研究中药鸡血藤的化学成分.方法:利用多种柱色谱法进行分离纯化,根据光谱数据和化学方法进行结构鉴定.结果:从鸡血藤70%乙醇浸膏的乙醇乙酯部分分离鉴定了8个化合物:密花豆素(化合物1)、芒柄花素(化合物2)、大豆苷元(化合物3)、毛蕊异黄酮(化合物4)、焦性粘液酸(化合物5)、间苯三酚(化合物6)、琥珀酸(化合物7)、β-谷甾醇(化合物8).结论:化合物1为7,3',4'-三羟基-6--甲氧基二氢黄酮,是一个新化合物,化合物4、5、6、7则为首次从本属植物中得到.
痰热清注射液治疗重症肺炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响.方法 将82例重症肺炎患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,肺部感染改善亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液具有良好的抗感染、抗炎症反应作用,其在重症肺炎的治疗中有积极的作用和良好的安全性.
益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛的临床研究	目的 观察益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛的临床疗效和安全性.方法 42例患者随机分成治疗组和对照组两组各21例.两组均在脑梗死二级防治指南治疗基础上进一步治疗.对照组予卡马西平治疗.治疗组进一步分成阳气虚和阴气虚亚组,分别给予参附注射液、奥德金和参麦注射液、奥德金静脉滴注治疗.14d为1个疗程.用视觉模拟评分法(VAS)和美国安德森肿瘤中心疼痛评估表(MD疼痛值)进行评定,记录治疗前后VAS和MD疼痛值;并且在治疗前后检测血常规、肝肾功能、出凝血功能.结果 两组治疗后VAS评分、MD评分与治疗前比较,均有明显下降(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组VAS评分低于较对照组(P＜0.05).治疗组有效率与对照组有效率差别不大.但治疗组临床治疗显愈率优于对照组.治疗后,治疗组5例临床症状消失,达到临床治愈.治疗2周后治疗组停药,跟踪疗效8周,症状无反跳.对照组则无法停药,否则症状反跳明显.治疗前后未见明显严重不良反应.结论 补气益脑方案治疗脑梗死后丘脑痛安全并有显著疗效.
皮肤淋巴细胞浸润症	目的:探讨皮肤淋巴细胞浸润症(lymphocytic infiltration of skin,LIS)的病因、临床与组织病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后.方法:报告1例少见的LIS,并复习国内外相关文献.结果:典型皮损表现为紫红色或黄红色浸润性斑块,好发于面部；组织病理检查可见大量淋巴细胞团块状浸润,表皮无异常改变.病程经过良性,常可自发性缓解和复发.LIS需与盘状红斑狼疮、多形日光疹、网状红斑黏蛋白病、假性淋巴瘤鉴别,但鉴别困难.治疗方法有多种,但不能预防复发.结论:LIS皮损主要累及头、面、颈部等曝光部位,组织病理学表现以T淋巴细胞浸润为主,用595 nm脉冲染料激光对LIS治疗有良好的效果,并且无不良反应,但是否复发,须进一步观察.
NPHS2基因突变致遗传性肾病综合征患儿临床特点	目的：探讨NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征的临床特点。方法回顾分析2例NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征患儿的临床资料，并结合文献进行复习。结果2例患儿均为男性，发病年龄2岁、3岁。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾脏病理1例为局灶节段性肾小球硬化，另1例为微小病变。均伴有反复发作性腹股沟斜疝，1例伴左侧睾丸发育不全。相关基因检测均证实存在NPHS2突变。病初即激素耐药，其后激素联合多种免疫抑制剂治疗仍无效。发病3年内均进入终末期肾病阶段。结论对于激素耐药性肾病综合征男性患儿，伴多发疝或睾丸发育异常等肾外表现时，应注意除外NPHS2基因突变所致遗传性肾病综合征可能。
左侧三角肌锁骨部变异及左侧胸大肌、胸小肌缺如1例	成年女尸剥离胸部皮肤，取去左乳房，没有发现胸大、小肌，切开左乳房，其基底部没有发现任何肌纤维，左胸无胸大、小肌的起点纤维，在左肱骨的大结节，左肩胛骨喙突无胸大、小肌的止点纤维。左侧三角肌的锁骨部特别长和粗大，起点直至左胸锁关节。……
重症监护室患者体外插管假丝酵母菌属鉴定及耐药性分析	目的 了解某医院重症监护室(ICU)患者实施体外插管中真菌感染及其耐药情况.方法 采集该院ICU84例患者的各种插管标本161份,将其接种于假丝酵母菌显色培养基,API 20C AUX鉴定试剂盒作菌株鉴定,ATB FUN-3药敏测试试剂盒进行药敏试验.结果 161份标本中检出真菌98株(60.87%),以白假丝酵母菌(52株,53.06%)为主,其余依次为热带假丝酵母菌(14株,14.29%)、光滑假丝酵母菌(11株,11.22%)、近平滑假丝酵母菌(9株,9.18%)和克柔假丝酵母菌(12株,12.25%).其中呼吸道插管分离60株(61.22%),留置导尿管25株(25.51%),静脉插管13株(13.27%).分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率均<10%,对伊曲康唑的耐药率为12.24%;而光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均>45%.结论 ICU患者各种插管中真菌感染以白假丝酵母菌为主;呼吸道插管感染率最高;各类假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑耐药性较低,而对氟康唑耐药性较高.
中药三七对缺血/再灌注损伤的保护作用及应用前景	心肌缺血/再灌注损伤是缺血心肌获得最佳疗效的主要障碍，目前临床中还无有效药物进行预防和治疗。三七是传统的化瘀止痛药物，临床中常用于治疗心绞痛、冠心病等，随着研究的深入，发现三七及其提取物能够调控多种信号通路，对心肌缺血/再灌注损伤产生保护作用，具有较广阔的应用前景。该文综述了近年来三七及其活性成分对心肌缺血/再灌注损伤的治疗作用及作用机制，以期为后期药物开发提供参考。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的听功能评价	目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。
坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用	目的观察和评价钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果.方法对126例颌骨骨折行钛板坚固内固定治疗.结果 126例患者中,除1例感染外,其余均Ⅰ期愈合,术后3个月X线片检查,未见愈合不良及假关节形成,外形美观,语言和咀嚼功能恢复良好.结论采用钛板内固定治疗颌骨骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系.
注意缺陷多动障碍儿童父母养育方式调查	目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为特征及父母养育态度和行为特征,探讨其临床干预方式.方法 采用Conners父母问卷(PSQ)和父母养育方式评价量表(EMBU),对146例6-15岁ADHD儿童及父母进行问卷调查分析.结果 与常模对比,ADHD儿童在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子差异有统计学意义(P<0.01);ADHD家庭父亲在养育过程中的情感温暖、理解,惩罚、严厉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护5个因子差异有统计学意义(P<0.01);母亲在养育过程中情感温暖、理解,拒绝、否认,惩罚、严厉和偏爱被试4个因子差异有统计学意义(P<0.01).结论 ADHD儿童的父母存在不恰当的养育态度和行为,提示对ADHD儿童应根据个体情况给予药物治疗、心理干预和父母不良教养方式纠正等临床综合治疗.
特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察	目的: 观察特异性免疫治疗(SIT)对慢性变应性荨麻疹的疗效.方法: 对慢性特发性荨麻疹患者在临床、病史评估的基础上,进行皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)抗体检测(unicap法)及自体血清皮肤试验(ASST).对病程在半年以上、尘螨SPT阳性且sIgE抗体≥2级、ASST阴性的262例患者,在给予抗组胺药物基础治疗的同时,采用长效尘螨变应原制剂进行SIT治疗.在SIT治疗开始时、0.5年及1年时分别进行临床疗效评估和血清sIgE检测.结果: SIT后大多数患者自觉症状明显改善,血清屋尘螨sIgE抗体明显降低.0.5年时随访221例有效,41例无效(有效率为84.35%),1年时随访243例有效,19例无效(有效率为92.74%).结论: 特异性免疫治疗对屋尘螨抗体阳性的慢性变态反应性荨麻疹有良效.
经阴道超声引导介入治疗与宫颈注射治疗未破裂型异位妊娠的对比研究	目的 探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究.资料与方法 选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等.结果 两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P＜0.05).结论 经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用.
疱疹病毒与宿主细胞骨架间的相互作用	疱疹病毒依赖于宿主细胞骨架有效地进入细胞、复制以及从细胞中释放出来.为促使这一过程顺利完成,在细胞质和细胞核中,病毒蛋白必须与宿主细胞分子马达相互作用,以便使病毒在感染细胞中正确定位.本文就疱疹病毒如何利用宿主细胞骨架、相关的分子马达和重塑蛋白将复杂的病毒结构高效地转入或转出细胞进行简要综述.
健康成年新西兰兔下腔静脉内径与血流频谱的超声检测	目的利用超声探讨健康成年新西兰兔下腔静脉内径及血流频谱随呼吸的变化规律.材料与方法健康成年新西兰兔24只,利用二维超声、M型超声、彩色多普勒超声及频谱多普勒超声显示并测量兔下腔静脉内径及血流频谱,同步连接呼吸曲线及心电图,分析下腔静脉内径及血流频谱的峰值速度在呼气相与吸气相之间的差异.结果经剑突下斜切可获得较理想的新西兰兔下腔静脉的二维超声、M型超声、彩色及频谱多普勒图像.下腔静脉吸气相内径为(0.127±0.048)cm,显著小于呼气相内径(0.282±0.073)cm,差异有统计学意义(t=―23.462, P<0.001);频谱多普勒显示吸气相S波、D波血流峰值速度较呼气相增高(t=3.611、3.230, P<0.05);吸气相AR波血流峰值速度与呼气相无显著差异(t=1.399, P>0.05).结论超声检测新西兰兔下腔静脉可获得理想的二维、M型、彩色多普勒及频谱多普勒超声图像.新西兰兔下腔静脉随呼吸的变化规律表现为吸气相内径小于呼气相,吸气相离心波血流的峰值速度高于呼气相.
自噬与2型糖尿病相关性的研究进展	自噬是细胞对内外界环境压力变化的一种反应，是细胞内的物质成分被溶酶体降解的过程。近年研究发现自噬在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用，与胰岛β细胞的数量和胰岛素的分泌密切相关，是一种细胞的自我保护机制，自噬的激活与调节对于维持胰岛β细胞的结构和功能方面必不可少。此外，研究发现一些治疗2型糖尿病的药物也参与了自噬途径的调节。因此，本文就自噬在维持胰岛β细胞结构和功能中重要作用，自噬通路的调节，以及自噬与2型糖尿病药物的相关性等方面进行综述。
“透天凉”针刺法历史渊源与研究现状分析	透天凉法历史源远流长,古代医家分别论述了不同的透天凉操作手法,现代学者也推广应用此法并对其机理不断探索论证.但当前的研究水平有限,需要进一步提高.
跌打止痛巴布剂中桂皮醛等成分含量的气相色谱法测定	目的 建立气相色谱方法同时测定跌打止痛巴布剂中樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚5种成分的含量.方法 用挥发油提取法提取样品中挥发油成分制备成供试品溶液,以石英毛细管柱(phenomenex ZB-WAX,长30 m,内径0.32 mm,涂层0.5 μm)为色谱柱,氮气作载气,FID检测器,采用程序升温,内标法测定样品中5种成分含量.结果 樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚在同一色谱条件下得到良好分离,线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为98.32%,97.43%,95.89%,96.26%,98.78%.结论 该方法简便、准确,可用于跌打止痛巴布剂的质量控制.
第一届老化与疾病国际会议纪要	2014年11月1至2日，由国际老化与疾病协会和中华医学会主办，首都医科大学宣武医院与温州医科大学附属第一医院共同承办的第一届老化与疾病国际会议在北京国际会议中心举行。举办大会的目的是研讨老化与老化相关疾病研究的最新进展。此次会议由首都医科大学宣武医院院长张建教授担任大会主席，首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授、美国North Texas大学健康科学中心（兼温州医科大学附属医院及首都医科大学宣武医院）金坤林教授、美国Western Virginia大学Simpkins教授和温州医科大学附属第一医院副院长诸葛启钏教授共同担任大会副主席。会议由吉训明教授和金坤林教授主持。共有来自美国、俄罗斯、印度、日本、韩国、葡萄牙、以色列等10余个国家老化相关疾病研究领域的200余名代表参加会议，在会议上进行专题报告的国内外专家有50余名。
艾滋病合并巨细胞病毒感染的眼底改变	艾滋病病毒(HIV)是一种嗜神经病毒,在淋巴结中繁殖,破坏机体免疫系统,同时每个器官可伴发各种并发症.艾滋病(AIDS)临床以呼吸型、消化型、神经型、皮肤型发病常见,以眼型为首发症状的发病较低,仅为3%.对收集的12例AIDS合并相关眼底病变患者的超声、影像表现进行对比分析.
白藜芦醇在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用及其机制的研究进展	白藜芦醇(RES)是一种植物多酚,广泛存在与自然界,是一种天然的抗毒素.当植物暴露于有压力的环境就会诱导其生成,如微生物的侵犯、紫外线的照射、温度的涨落、臭氧的损等[1].RES具有广泛的药理学活性,如抗氧化、抗炎、类雌激素受体效应、抗增殖、抗动脉粥样硬化、舒张血管等[2-3].在缺血再灌注方面其神经保护作用主要包括以下几个方面:清除自由基、抗炎作用、抑制神经元的凋亡、减少脑梗死面积、改善神经功能、减轻脑水肿、类雌激素效应、改善线粒体功能.
临床真寒假热证辨识举隅	辨证论治是中医的灵魂,而对于许多初涉中医临床的人而言,辨证的棘手之处在于临床证候表现的复杂性,甚至证候与本质的不符或矛盾.就疾病的证候而言,虚实有真假,寒热亦有真假,从临床经验来看,虚实的真假似乎易于辨识,而寒热的真假辨别起来则有一定的难度,尤其是真寒假热证,临床表现存在多样性,极易与实热证、阴虚证等混淆.
不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究	目的：评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法163例共179颗患牙随机分组分成3组。 A组为iRoot SP糊剂组（60颗），B组为AH Plus糊剂组（60颗），C组为碘仿糊剂组（59颗）。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19．0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率：iRo?ot SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后1年和2年的临床疗效进行比较，结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂，是理想的根管充填材料。
盖国忠教授治疗高血压病经验	盖国忠教授从事中医药临床工作20余年,致力于多种内科急症的中医药防治研究,尤其在诊治高血压病方面颇有心得,笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅.兹将其治疗高血压病经验略陈于下,以飨读者.
宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效观察	目的 观察宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效及对外周血炎症指标的影响.方法 将患儿140例按随机数字表法分为对照组和中医组,各70例,分别给予西药单用治疗和在此基础上加用宣肺泄热汤内服外敷治疗,比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生率等.结果 中医组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的77.14%(P<0.05);中医组患儿退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);中医组患儿治疗后中医证候积分显著低于对照组与本组治疗前(P<0.05);中医组患儿治疗后TNF-α、IL-6及RAGE水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽风热犯肺证可有效改善呼吸道临床,加快病情康复进程,下调TNF-α、IL-6、RAGE水平,并未导致严重不良反应发生.