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早期经鼓室应用类固醇激素治疗“不良预后”突发性聋	目的 探讨早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠)治疗“不良预后”突发性耳聋的疗效.方法 79例被诊断为“不良预后”突发性耳聋患者经过7天常规治疗后无效,被随机分为经鼓室给药组和对照组,其中对照组40例患者继续应用常规激素治疗,经鼓室给药组39例患者应用常规激素治疗的同时增加4次经鼓膜注射甲强龙治疗.经鼓室应用甲强龙的方法:常规消毒外耳道,用布明氏液作鼓膜局部麻醉,在耳内窥镜或手术显微镜监视下用YAG激光在鼓膜后下方穿一0.5 mm的小孔,经小孔滴入加温至37℃的甲强龙0.4 ml(40 mg/ml),之后患者取平卧,下颌上抬,头偏向健侧体位,并维持30 min.2天注射一次,4次为1个疗程.所有患者在治疗前、7天常规治疗后和治疗结束后8周查纯音测听(pure tone average,PTA)和言语分辨率(speech discrimination score,SDS).结果 所有患者7天常规治疗后的PTA和SDS无明显变化;治疗结束后8周纯音测听结果:经鼓室给药组PTA恢复≥15dB为48.7％(19/39)、对照组为22.5％(9/40);治疗结束后8周言语分辨率检测结果:经鼓室给药组SDS提高≥15％为46.2％(18/39)、对照组为20.0％(8/40).经x2检验,治疗结束后8周经鼓室给药组和对照组的PTA和SDS结果差异显著(P＜0.01).结论 早期经激光鼓膜穿孔鼓室内应用甲强龙治疗“不良预后”突发性聋可获得较常规激素治疗更好的疗效.
解表清热祛湿法治疗水痘25例	笔者近年应用中医解表清热祛湿法治疗水痘 25例,均获痊愈.现报告如下.
周围性面瘫	面神经是人体内居于骨管中最长的神经,其穿行骨管约3.1～3.3 cm,是最易遭受损伤的神经.从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹,但大多数面瘫是由颞骨内病变所引起的周围性面瘫.
冲牙器改善冠桥修复体牙周健康的效果评价	目的：探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。方法将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组，每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组，对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标（包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数）和牙周袋内硫化物，并将测量结果应用SPSS18．0软件作统计学分析。结果修复体戴入时，试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义（ P＞0．05）。戴入后3个月，试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1．78±0．50，2．25±0．52，1．40±0．52，1．01±0．50，对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2．13±0．70，2．48±0．48，1．74±0．64和1．58±0．70，且试验组所有指标均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。
前列腺癌的预防护理	前列腺癌一直被医学界公认为老年男性恶性肿瘤,其发病率在全世界以每年3%的速度迅速增长,尤其在经济发达的欧美国家.[1]我国前列腺癌发病率虽低于西方,但近年来迅速增长的趋势已引起医学界的高度重视.1992年统计表明:前列腺癌发病率以我国上海最低,为2/10万,至1995年上升至3.7/10万.[2]1997年全国30个省187所医院住院调查显示:前列腺癌发病率比30年前增加了近3倍,迅速接近发病率高的欧美国家.[3]随着人口老龄化,饮食结构和生活方式的改变,生态环境的破坏,前列腺癌患病人数正逐年上升,医疗费用也随之加大.面对这一事实,只着眼于二三级预防,是不够的,一级预防才是减少发病率的关键.因此,应充分发挥护士在预防工作中的干预作用,正确识别致癌因素,从社区到临床,不仅仅做照顾者,更是宣传者、督促者、咨询者,针对高危人群开展早期教育,减少前列腺癌的发病率和死亡率,有效提高患者的生活质量.
中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的影响	目的 研究中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素等指标的影响.方法 大鼠40只随机分为中药组和空白组各20只,腹腔注射多重耐药大肠埃希菌诱发急性腹腔感染.中药组予清热凉血、解毒透邪之新加达原散灌胃,空白组予等体积生理盐水灌胃.观察并比较两组大鼠实验前后前后WBC变化及CRP、内毒素及病死率等指标.结果 中药组实验前后体质量变化及死亡率与空白组相近实验后中药组CRP及内毒素水平低于空白组；中药组WBC水平维持稳定,空白组则明显降低.结论 中医清透法可以提高多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的免疫能力,降低感染的严重程度.
中医治疗黄褐斑研究进展	黄褐斑是指由于妊娠、内分泌紊乱、药物、日晒或其它相关疾病如肝病、甲状腺疾病、妇科肿瘤等继发出现面部片状褐色、黄褐色斑片,影响美容的色素沉着性皮肤疾病.十余年来,中医药治疗黄褐斑从发病机理、辩证论治、外治法等方面积累了大量的经验,尤其是以健脾、疏肝、补肾、养血活血等为主的中药疗法对治疗黄褐斑的机理研究是近年来医疗美容界探讨的主要内容之一.现综述如下.
早产儿脑室周围-脑室内出血的超声早期诊断价值	目的：观察早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的超声表现，评价颅脑超声早期诊断PIVH的价值。资料与方法555例早产儿进行床边颅脑超声检查，回顾性分析其超声图像特征，并进行Papile分级，以Ⅲ、Ⅳ级PIVH为重度出血。结果超声检出PIVH 125例（22.52%），其中PapileⅠ级111例（88.8%），表现为侧脑室前角后下方、丘脑尾状核沟处强回声团；PapileⅡ级7例（5.6%），表现为侧脑室三角区及后角内脉络膜丛回声增强、形态不规则增宽或孤立团块影；PapileⅢ级7例（5.6%），表现为侧脑室内强回声团伴脑室扩张。重度PIVH 7例（1.26%）。胎龄<32周、≥32周早产儿PIVH总发病率分别为45.05%、16.89%；出生体重<1500 g、≥1500 g早产儿PIVH总发病率分别为44.16%、19.04%，胎龄<32周、出生体重<1500 g的早产儿PIVH总发病率明显高于胎龄≥32周、出生体重≥1500 g的早产儿，差异均有统计学意义（χ2=40.334、23.978, P<0.01）。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低，PIVH发生率越高。对早产儿进行常规颅脑超声检查能早期诊断PIVH并能进行Papile分级，以早期指导临床干预治疗。
金黄膏外敷治疗静脉炎30例	目的 观察金黄膏外敷治疗静脉炎的临床疗效.方法 将60例静脉炎患者随机分为2组,治疗组予金黄膏外敷,对照组予50%硫酸镁外敷,比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 金黄膏外敷治疗静脉炎疗效可靠,值得临床推广.
泮托拉唑钠中有机溶剂残留量的毛细管GC测定	建立了顶空毛细管GC法同时测定泮托拉唑钠原药中甲醇、乙醇、丙酮、二氯甲烷、乙酸乙酯和甲苯6种有机溶剂的残留量.以DMF-水(8:2)为溶剂,采用DM-1大口径毛细管柱,FID检测器.6种有机溶剂分别在24～1 200、40～2 000、40～2 000、5～240、40～2 000、7～356.μG/ML范围内线性关系良好,平均回收率为98.6%～100.3%,RSD为1.3%～2.1%;检测限分别为0.3、0.27、0.19、0.19、0.16、0.8μg/ml.
氟芬那酸丁酯软膏联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察	面部激素依赖性皮炎发病率日渐增高,其治疗已成为皮肤科亟待解决的问题.笔者外用氟芬那酸丁酯软膏(商品名:布特)联合龙胆合剂治疗面部激素依赖性皮炎,取得较好疗效,现报告如下.
妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗	目的:探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效.材料和方法:妇科术后盆腔包裹性积液患者16例,共19个囊腔,卵巢冠囊肿13例,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗,囊内液病理检查瘤细胞,治疗后患者行超声随访检查,观察疗效.治疗不彻底者在3～5个月后进行第二次治疗.结果:所有囊内液均未发现瘤细胞,包裹性积液患者除3例初次治疗不彻底行二次治疗外,余随访中均发现积液消失;卵巢冠囊肿12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功,随访中囊肿消失,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的1例,经抽液治疗后腹痛消失,妊娠继续.结论:盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗,患者痛苦小,疗效好,经济、方便,值得大力推广应用.
中药熏蒸对创伤性肘关节炎活动功能的影响	目的 观察中药熏蒸对创伤性肘关节炎JOA和Hss评分的影响.方法 将创伤性肘关节炎患者76例随机分为对照组与治疗组各38例,均予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服,并予玻璃酸钠关节内注射;治疗组加用海桐皮汤熏蒸.治疗前后分别行肘关节JOA和HSS评分.两组随访4个月.结果 治疗后两组HSS和JOA评分均较治疗前差异有统计学意义,治疗组JOA系统中总分、疼痛、活动度、日常活动的分值较对照组改善明显,而HSS评分中总分、疼痛、功能项较对照组改善更明显.结论 中药熏蒸能提高创伤性肘关节炎活动功能.
背部挑刺结合局部围刺治疗寻常性痤疮的临床研究	目的 观察背部挑刺结合局部围刺疗法治疗寻常性痤疮的疗效,并揭示其治疗机理.方法 选择寻常性痤疮的患者,随机分为背部挑刺结合局部围刺治疗组和普通针刺对照组进行临床对比研究,依据临床症状的改善判断临床疗效.结果 背部挑刺结合局部围刺能明显改善寻常性痤疮患者的临床症状,其临床疗效与普通针刺组有显著性差异(P＜0.05).结论 背部挑刺结合局部围刺治疗寻常性痤疮治愈率高,疗效显著,是一种有效的临床治疗本病的方法.
早期针刺夹脊穴对MCAO大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平的影响	目的 观察早期针刺夹脊穴对卒中后痉挛大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平的影响.方法 取70只Wistar大鼠,分成正常组、假手术组,剩余大鼠制备卒中后肢体痉挛大鼠模型,并分组为模型组、针刺夹脊穴组、巴氯芬组;针刺夹脊穴组予以夹脊穴针刺法,巴氯芬组予以巴氯芬灌胃,治疗7d;采用放射免疫方法检测各组动物脊髓β-内啡肽和强啡肽的水平.结果 与正常组、假手术组比较,模型组未见明显异常变化.与正常组和模型组相比较,针刺夹脊穴组和巴氯芬组脊髓β-内啡肽和强啡肽水平显著升高.结论 针刺夹脊穴法能够增加卒中后痉挛大鼠脊髓β-内啡肽和强啡肽水平,从而改善动物的痉挛状态.
重组凝血因子与血源凝血因子的分子差异及其对药理药效学的影响	重组凝血因子面世以来，在凝血因子缺陷和相关适应证患者中达到了良好的防治效果，已经开始替代血源凝血因子制品。然而，重组制品在免疫原性和抑制物产生方面的不足也受到关注。本文对几种主要的重组凝血因子与血源凝血因子的结构差异进行了综述，包括分子序列和翻译后修饰的多种形式等，并探讨这些结构上的差异对药理学、药效学和药代动力学的可能影响。这些分子差异和机制的揭示有助于探索和改进重组凝血因子的产量和质量，具有积极的临床治疗意义。
卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中2主药的含量	目的:建立以卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中氯唑沙宗和对乙酰氨基酚含量的方法.方法:分别于248～296 nm波长范围内每间隔1 nm波长测定其吸收度,所得数据输入计算机,用卡尔曼滤波法程序进行分析.结果:氯唑沙宗、对乙酰氨基酚检测浓度的线性范围分别为2～20(r=0.999 9)、3～30μg·mL-1(r=0.999 7);平均回收率分别为99.1%(RSD=1.01%)、100.3%(RSD=O.92%).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可不经分离就同时测定该制剂中2主药的含量.
2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变患者行局部病灶切除及皮肤移植术的护理	对2例Ⅲ级阴道鳞状上皮内病变行局部病灶切除及皮肤移植术的年轻患者进行围手术期护理.护理要点包括:术前个性化肠道准备、活性银离子液阴道冲洗、供皮区皮肤准备;术后阴道内移植皮片的妥善固定、观察和护理;合理进行饮食管理与康复护理;个性化出院指导及术后随访.2例手术均成功,术后复诊见阴道内移植皮片成活,供皮区愈合良好,患者性生活满意.
加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀75例	目的 观察加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予加味小承气汤口服,对照组予多潘立酮片口服,5d为1个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀疗效明显,副作用小,疗程短.
复律饮治疗快速性心律失常疗效观察	目的观察中药复律饮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法将患者180例随机分为治疗组120例与对照组60例,分别予复律饮、心律平治疗,并观察其临床疗效及心电图的改善情况.结果治疗组临床疗效及心电图改善明显优于对照组.结论复律饮治疗快速性心律失常具有较好的疗效.
肾移植患者播散性隐球菌病致广泛皮下结节1例	患者女性34岁,行肾移植术后6年,一直使用免疫抑制剂治疗.不明原因发热7天入院.体检:体温38℃,患者背部皮肤广泛3cm至6cm大小不等皮下结节,表面皮肤未见破损,呈红色、偏硬、有压痛.皮肤组织活检见深达真皮层急性肉芽肿性炎,炎症组织中弥漫酵母样细胞.经培养鉴定并查血、脑脊液培养鉴定均可见新生隐球菌生长,诊断为播散性隐球菌病.予氟康唑200mg每日静脉滴注治疗.患者体温消退,皮疹也逐步消退.
婴幼儿秋季腹泻106例诊治分析	目的  观察痰热清注射液联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法  将患儿随机分为两组,均行基础治疗,观察组加用痰热清注射液联合赖氯葡锌颗粒治疗.结果  观察组发热、呕吐、大便次数,大便形状、大便量等好转恢复时间均少于对照组.结论  痰热清注射液联合赖氨葡锌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切.
贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察	目的:观察贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效和安全性.方法:200例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(100例)和观察组(100例).两组患者均在睡前经胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素注射液0.4～0.6单位/(kg·d),泵入量为每日总量的50％,其余剂量于每日三餐前平均分配,保证空腹血糖4.4～6.1 mmol/L和餐后2h血糖4.4～8.0 mmol/L.在此基础上,对照组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,口服,每日3次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后的肾功能、胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者肾功能、Cys-C、hs-CRP水平均显著优于同组治疗前,且观察组显著优于对照组;两组患者QOL-C30评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的疗效显著,可有效改善临床症状,促进肾功能恢复,提高生活质量,且不会增加不良反应的发生.
艾滋病疫苗临床试验及其研发策略	全球艾滋病流行的严峻趋势迫切需要研制安全、有效、价廉的艾滋病疫苗.尽管国际上艾滋病疫苗研究已有20年的历史,但仍然未获成功.该文将就国际艾滋病疫苗的研究历史、发展阶段、研发特点进行综述,并重点回顾国内外艾滋病疫苗临床试验的进展情况,并对艾滋病疫苗的研发策略进行探讨.
雷尼酸锶的合成	1,3-丙酮二羧酸二乙酯与硫和丙二腈环合后,与氯乙酸乙酯缩合得5-[N,N-二(乙氧羰甲基)氨基]-4-氰基-3-乙氧羰甲基-2-噻吩甲酸乙酯,再用氢氧化锶水解、成盐制得抗骨质疏松症药物雷尼酸锶,总收率34%.
中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组使用中西医结合方法治疗,对照组单纯采取西药治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效满意.
小鼠胚胎心脏发育过程中转化生长因子的表达特点	目的:探讨不同转化生长因子(TGF)β异构体在小鼠胚胎心脏的时空表达规律和心脏发育关系.方法:小鼠胚胎连续切片,免疫组化PAP法染色.结果:TGFβl和TGFβ3的表达开始于胚胎发育第9 d,第12 d达高峰,第13 d后,表达下降,尤以室间隔和左心室致密心肌下降明显.直到第10～11 d,各部才出现较强的TGFβ2染色,第12 d后,TGFβ2染色明显下降.心肌TGFβ2和TGFβ3表达增强的同时,流出道嵴表面和半月瓣原基表面内皮细胞变为立方形,显较强的TGFβ2和TGFβ3染色.结论:TGFβ类生长因子集中表达于小鼠胚胎心脏发育的9～13 d,3种TGFβ异构体可能以旁分泌和内分泌的形式在心肌分化、外形演变和内部分隔过程中发挥重要调节作用.
颅内动脉瘤的血管内治疗	血管内神经外科已经成为神经外科的一个重要分支.颅内动脉瘤的血管内治疗作为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一,已被广泛接受.作者就颅内动脉瘤血管内治疗技术的演化、变革历程作一简要回顾,现将文献综述如下.
血竭消炎止痛作用研究	目的：研究中药血竭消炎、镇痛的作用。方法：大鼠琼脂肉芽肿实验，小鼠耳郭肿胀实验及扭体反应实验。结果：血竭可明显抑制大鼠琼脂肉芽肿的形成(P＜0.01)和二甲苯所致小鼠耳郭肿胀(P＜0.01)，明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应(P＜0.01)。结论：血竭具有消炎镇痛的作用。
痰热清注射液治疗外感发热60例	目的 观察痰热清注射液治疗外感发热的临床疗效.方法 治疗组使用痰热清注射液20mL加人5%葡萄糖注射液250m1静滴,疗程为7d,观察体温下降情况.对照组使用双黄连注射液400mL加入5%葡萄糖注射液250m1.静滴,疗程同治疗组.结果 治疗组总有效率95.00%;对照组总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组.且治疗组在治疗过程中无不良反应发生.结论 痰热清注射液治疗外感发热疗效可靠,无不良反应.
临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用的效果分析	目的:探讨临床药师对宫腔镜手术围术期抗菌药物使用实施干预的效果.方法:抽取2014年7-9月(干预前)、2014年10-12月(干预后)宫腔镜手术治疗的患者病历各250份,对干预前后围术期使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析.结果:经干预后,抗菌药物使用强度由47.02 DDDs/(100人·d)降至23.30 DDDs/(100人·d),使用率由82.40%降至57.20%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);宫腔镜手术围术期抗菌药物用药指征合理率由56.80%升至82.52%,用药疗程合理率由49.51%升至79.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用是有效、可行的,能积极促进抗菌药物的合理使用.
辛伐他汀中有机溶剂残留量的毛细管顶空GC测定	建立了毛细管项空进样法测定辛伐他汀中甲醇、乙醇、醋酸乙酯、四氢呋喃、环已烷、甲苯等6种有机溶剂的残留量.采用HP-5色谱柱,DMF为溶剂,6种溶剂平均回收率分别为100.5%、99.8%、99.3%、100.8%、99.7%和98.0%.
美国免疫实施咨询委员会报告:不推荐4价脑膜炎球菌结合疫苗用于2～10岁儿童常规免疫	在2008年2月美国免疫实施咨询委员会(AcIP)会议上,决定不推荐在2～10岁儿童进行脑膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vac-cine,MenV)的常规接种,除非他们处于高危状态.本报告总结了AcIP的慎重决定及其理由,重申了在脑膜炎球菌性疾病危险增高的2～10岁儿童中使用现有的推荐免疫程序.AcIP将继续推荐在11～18岁青少年及2～55岁脑膜炎球菌疾病高危人群中开展MenV的常规免疫接种.
疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)临床观察	目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床治疗效果,并探讨其机制.方法 将患者62例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例.对照组给予克拉霉素胶囊治疗;治疗组给予疏风解毒胶囊治疗.两组疗程均为5d.观察两组治疗前、治疗后第3日、第5日患者咳嗽积分情况,记录患者咳嗽、咯痰、发热缓解时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后咳嗽、咯痰、发热积分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组间比较,治疗组咳嗽、咯痰以及发热消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性-气管支气管炎(风热犯肺证)疗效确切,可有效缓解患者咳嗽、咯痰症状.
双侧下颌升支垂直截骨术对髁状突影响的小型猪动物模型建立	目的 建立髁状突移动对颞下颌关节产生影响的大型实验动物模型.方法 本研究对4只小型猪分组施行双侧下颌升支垂直截骨术,将双侧髁状突向前移动3 mm、6 mm及向后移动3 mm,应用螺旋CT扫描及组织学,初步观察髁状突向前或向后方向移动不同的距离后对颞下颌关节产生的影响.结果 4只小型猪所建的模型在观察期内生长良好,观察指标能较好地反映此术式对髁状突的影响.结论 本研究在小型猪上建立了双侧下颌升支垂直截骨术对颞下颌关节产生影响的大型实验动物模型,为进一步研究此术式对髁状突的影响打下基础.
针刺治疗肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征30例疗效观察	目的 观察针刺治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床疗效.方法 30例SAS患者均接受针刺治疗,比较患者治疗前后临床症状评分及体重情况.结果 治疗后临床证候改善显效率为26.67%,有效率为53.33%,总有效率为80.00%;其中针刺治疗对于嗜睡、憋醒、头痛、疲倦等症状改善及体重减轻疗效较好,而对于记忆力改善效果不明显,体重减轻与治疗后症状改善有中度相关性.结论 针刺治疗SAS可以改善临床症状及减轻体重,提高生活质量.
纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的疗效观察	目的 探讨纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的效果.方法 将52例患者随机分成两组,对照组主要用长春西汀治疗,治疗组在用长春西汀的基础上加用纤溶酶,均以10天为一疗程.结果 治疗组与对照组疗效比较,有效率分别为61.5％和30.8％,显效率分别为38.5％和11.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论  只要没有用药禁忌症,纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋是安全的、有效的.
中期因子在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及意义	目的 探讨中期因子(midkine,MK)在涎腺腺样囊性癌组织中的表达及其与发生嗜神经侵袭的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测35例涎腺腺样囊性癌组织和20例正常涎腺组织中MK蛋白的表达情况,并分析其与嗜神经侵袭的关系.结果 MK在涎腺腺样囊性癌组织中高表达,阳性表达率为82.9%(29/35),在正常涎腺组织中低表达,阳性表达率为10.0%(2/20),二者间差异有统计学意义(P<0.01);MK的表达与患者的年龄、性别以及病理分型无关(P>0.05);与肿瘤是否发生嗜神经侵袭有关(P<0.05).结论 MK蛋白可能参与涎腺腺样囊性癌的发生,其表达水平的升高可能与涎腺腺样囊性癌发生嗜神经侵袭有关.
产前超声测量肺头比评估胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形预后的研究	目的 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的早期明确诊断及产前评估对产前咨询及临床处理具有重要意义,本文通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比(CVR),探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断为CCAM的84例胎儿的影像与临床资料,测量胎儿CVR,分为CVR＜1.6组及CVR≥1.6组,比较两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率.结果 84例胎儿中,产前超声诊断为CCAM Ⅰ型12例(14.3％),CCAMⅡ型48例(57.1％),CCAM Ⅲ型24例(28.6％);78例(92.9％)活产,4例(4.8％)引产,2例(2.4％)死胎;CVR＜1.6组68例,2例(2.9％)胎儿水肿,3例(4.4％)产后出现呼吸困难等呼吸系统症状;CVR≥1.6组16例,12例(75.0％)胎儿水肿,9例(81.8％)产后出现呼吸系统症状.两组胎儿水肿发生率、产后呼吸系统症状发生率及围生儿存活率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 CVR≥1.6的CCAM胎儿宫内水肿发生率及产后呼吸系统症状发生率均增高,CVR是评价CCAM胎儿预后的有效指标.
高血压病从瘀论治探讨	高血压病系排除一切已知原因而以动脉血压升高为特征的全身性、慢性心血管疾病.中医学认为其病机多为肝阳上亢、肝风内动等等.近代又有人提出从瘀论治并取得明显的临床效果.
跌打七厘片止血镇痛作用观察	跌打七厘片由当归、红花、乳香、没药、血竭、三七、麝香等组成,具有活血、散瘀、消肿止痛之功,用于跌打损伤效果良好.现将其临床观察结果报告如下.
胃肠道特异性生物黏附给药系统的研究进展	胃肠道特异性生物黏附给药系统是一类兼具靶向特异性和生物黏附功能的新型口服给药制剂,通过以配体修饰载药微粒,实现特异性生物黏附功能.介绍了4种不同配体材料(凝集素、维生素B_(12)和B_1、甘露糖和鞭毛蛋白)介导的 胃肠道特异性生物黏附给药制剂及其作用机制的研究进展.
慢性中耳炎手术中面神经水平段的保护	目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨C T平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。
调(牙合)对楔状缺损充填效果的影响	对20例中老年楔状缺损患者做充填治疗后,并部分进行调(牙合),2年后对调(牙合)与未调(牙合)患者的疗效进行调查比较,探讨如何更好地提高楔状缺损充填效果.
肌肉骨骼磁共振成像诊断	本书共计180多万字、MR 图像2636帧，分11章，第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿，膝关节，小腿、踝和足，肩关节和上臂，肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI 表现，这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI 表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展，希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中，只有MRI 能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展，图文并茂，实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价：398.00元；书号：978-7-5091-6323-8。
痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响	目的 观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响.方法 将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度.结果 研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组.结论 痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染.
按照国际准则在中国农村社区进行艾滋病临床研究的运行模式	该文总结了按照ICH GCP准则,在中国农村社区进行国际标准艾滋病(AIDS)临床研究的运行模式,对当地卫生资源的影响及今后开展类似研究所面临的挑战.通过该研究项目的执行显示,在中国经济不发达的农村社区进行国际水平的临床研究是可行的.
益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆临床观察	目的 观察益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将120例病人随机分为两组各60例.治疗组采用康脑丸治疗,对照组给予喜得镇口服.结果  SDSVD积分疗效、MMSE积分疗效和ADL积分疗效康脑丸组总有效率分别为90%、85%和83.33%,对照组总有效率分别为75%、70%和78.33%,前二者指标治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),后者指标两组疗效相似(P>0.05).结论 益肾化浊祛淤逐痰法对改善VaD患者的临床症状、认知功能和日常生活能力疗效显著.
疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效观察	目的 观察疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 患者80例随机分为两组,对照组39例采用护肝、利尿及对症治疗,治疗组41例在此基础上加服四逆散合四君子汤.两组疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率高于对照组,其退黄、降酶和升高白蛋白效果更明显.结论 疏肝健脾法治疗肝硬化腹水患者疗效较好.
桂附地黄丸中多糖指纹图谱的建立	目的 以桂附地黄丸中多糖为研究对象,初步探索中药多糖质量控制的新方法.方法 对桂附地黄丸多糖部位进行控制条件下的部分水解,HPLC检测水解产物,得到指纹图谱.以中药指纹图谱评价软件和Microsoft Excel 2002图表处理图谱信息.结果 在不同来源共10个批号的桂附地黄丸多糖部位指纹图谱中,8个批号的峰面积相似度>0.99,2个批号相似性分别为0.92和0.94.结论 初步确定可采用"多糖水解-HPLC指纹图谱"的方法对桂附地黄丸中的多糖进行质量控制.
氟对口内致龋菌代谢酶的抑制作用	氟制剂的适宜应用有效降低了龋病的发病率,被广泛用于临床.氟化物对致龋菌糖代谢酶的干扰作用也已为众人熟知,但其对致龋菌其他代谢酶的抑制作用常被忽略,就氟对致龋菌代谢所需酶的抑制作用作一综述.
光固化复合树脂修复后牙疗效观察	目的观察光固化树脂修复后牙的临床疗效.方法选择265例患者,随机分成两组,试验组用后牙光固化树脂修复,对照组用银汞合金充填修复.结果继发龋、脱落发生率对照组高于试验组(P＜0.05).咬合满意率对于单(双)面洞两组无明显差异,对于复杂洞及残冠,试验组高于对照组.结论后牙光固化树脂修复优于银汞合金充填修复.
奈非西坦的合成	2,6-二甲基苯胺和氯乙酰氯经两步缩合得到目标化合物,总收率为85.7%.
哈尔滨市医疗机构消毒质量监测与分析	预防控制医院感染,是当前医院管理和医疗质量管理工作中的一个重要内容,而消毒隔离是控制医院感染的重要措施.为掌握辖区内医疗机构消毒质量,为医院感染的预防和控制及消毒隔离技术指导提供科学依据,我市疾病预防控制中心消毒监测管理所对辖区医疗机构预防性消毒质量进行了抽检,现将检查结果报告如下.
Duopa获FDA批准用于治疗帕金森病晚期患者的症状波动	Duopa为卡比多巴和左旋多巴的肠内营养混悬液，前者抑制外周左旋多巴的脱羧，使更多左旋多巴传递至脑，用于处理晚期帕金森病患者症状波动，Duopa通过肠内输注溶液供给，输注时间为16 h以上，最大推荐剂量为每日16 h以上给药2000 mg。根据患者临床反应对每日总剂量进行逐渐调节。空肠管经皮内镜胃造瘘术将Duopa送至空肠。
咳嗽的辨证施护	咳嗽是指肺气上逆作声、咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一,分别言之,有声无痰为咳、有痰无声为嗽,一般多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽的辨证,首当区别外感与内伤,治疗应分清邪正虚实.
散在性输液反应与制剂因素的相关性论述	随着<药品生产质量管理规范>(GMP)在制药行业的贯彻落实,大输液的产品质量有了较大的提高,临床上大面积的输液反应发生率得到了有效的控制,但散在性的输液反应却时有发生.引起输液反应的因素较多,通常认为有药物、患者个体差异、输液环境、滴注速度、配药操作、微粒数量等方面的因素.本文仅就大输液制备方面可能造成其内毒素污染的因素,与临床上发生的散在性输液反应的因果关系作一探讨.
银屑病患者血清高密度脂蛋白与血液流变学相关的研究	采用磷钨酸镁(PTA-Mg)测定法和LiANG-100型血液粘度仪检测30例银屑病患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)及血液流变学指标并与30例健康人作对照.结果显示,银屑病患者HDL-C与血液流变学各项指标值呈明显负相关.通过检测银屑病患者HDL-C浓度可间接判断其血液粘度;调脂治疗对银屑病可能有一定意义.
柔肝活血镇痛汤治疗偏头痛临床观察	目的观察柔肝活血镇痛汤治疗偏头痛的疗效.方法将 150例患者随机分为两组,治疗组予柔肝活血镇痛汤,对照组口服麦角胺、尼莫地平等.结果治疗组总有效率及治疗后综合评分改善情况均优于对照组.结论柔肝活血镇痛汤缓解偏头痛发作有较好的疗效.
中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用	目的 观察中西医结合方法治疗脑出血急性期的疗效.方法 368例脑出血急性期患者随机分为观察组和对照组各184例.对照组给予常规急救方法,观察组在此基础上加用醒脑静注射液、安宫牛黄丸及针刺方法.比较两组患者临床急救效果.结果 观察组患者颅内压、体温、意识恢复正常时间和住院治疗时间明显缩短.治疗10d后观察组患者神经功能缺损程度评分和中风证候评分均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上,加用中医疗法对脑出血急性期进行治疗,可有效提高疗效.
不同种类冠状动脉药物释放支架对分支血管的影响	目的:比较不同药物支架置入术后分支血管的变化情况,探讨影响分支闭塞的因素.材料和方法:选择257例置入Cypher,Taxus,Firebird,Partner,Excel和Endeavor药物支架,至少有一个1.5～3.0mm的分支血管被支架覆盖,并进行造影随访的患者,共282个分支血管.分析术前、术中、术后及随访时的造影资料及其分支血管的变化情况.结果:使用6种药物支架置入后即刻和随访时分支血管开口狭窄加重率、分支血管开口无变化的比例基本一致(P＞0.05).5.0%的支分支血管闭塞,其中71.4%的闭塞分支在随访时发生再通.分支开口狭窄和起始部位有病变是分支闭塞的独立危险因素.结论:不同类型的药物支架对分支血管的影响基本一致.分支开口狭窄和分支起始部位病变是分支闭塞的独立危险因素.
血栓通治疗缺血性中风量效关系探讨	我院近年来以大剂量血栓通注射液静滴治疗缺血性中风(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞),并与常规药量治疗的对照组进行比较,报告如下.
鬼针草总黄酮对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制	目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型,造模后灌服相应的受试药物.ELISA法测定大鼠血清Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量；免疫组化法测定肝组织中Ⅰ型胶原蛋白的表达；RT-PCR技术检测肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA的表达情况；Western blot检测肝组织中Smad2蛋白的表达.结果 与模型组相比,TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中PCⅢ、CⅣ含量,抑制肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA及Ⅰ型胶原、Smad2蛋白的表达.结论TFB能明显降低免疫性大鼠肝纤维化胶原含量,其机制可能与降低TGF-β1表达进而抑制肝星状细胞活化减少胶原生成有关.
噻托溴铵雾化吸入溶液在三种口喉模型中的沉积行为	考察了噻托溴铵雾化吸入溶液经振动网式雾化器雾化形成的雾粒在3种口喉模型中的体外沉积行为.口喉模型种类、吸入气流模式及口喉模型内涂层等因素均影响雾粒在口喉模型中的沉积.在15和30 L/min下,噻托溴铵雾粒在理想口喉中的沉积量显著高于中国药典喉和美国药典喉；在模拟呼吸气流模式下的沉积量与15 L/min连续吸入气流模式相近,与30和60 L/min连续吸入气流模式差异显著；在有涂层口喉中的沉积量大于无涂层口喉.联用理想口喉模型和呼吸模拟器组成体外评价装置,可能更适于雾化吸入溶液的体外评价.
痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染抗炎及镇痛作用观察	目的 观察痰热清注射液对晚期肿瘤患者肺部感染及癌性疼痛的影响.方法 将40例晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组以痰热清注射液20ml每日1次静滴,阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴;对照组予阿莫西林舒巴坦钠3.0g每日2次静滴.两组均使用吗啡镇痛.比较两组治疗后临床疗效和疼痛数字评分的变化.结果 治疗组抗炎及镇痛作用优于对照组.结论 痰热清注射液联合阿莫西林舒巴坦钠治疗晚期肿瘤患者肺部感染临床疗效确切,并可增强癌性镇痛作用.
穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察	目的 观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者(痰热壅肺)的临床疗效.方法 AECOPD患者随机分为穴位埋线组和对照组.治疗前后分别记录患者临床疗效、中医证候积分、发生AECOPD的次数及重度AECOPD的次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 穴位埋线组治疗后总有效率为96.67％,优于对照组的76.67％,并在中医证侯总积分方面改善较对照组更为明显；治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏及咯痰不爽的单个中医证候积分较对照组有显著改善；治疗后3个月内,穴位埋线组AECOPD次数较对照组显著减少,而重度AECOPD次数两组无明显差异；两组治疗后在SGRQ的症状、活动、影响及总分的评分上与治疗前比较均有改善;其中穴位埋线组治疗后在症状、影响及总分的改善上优于对照组,而在活动评分上,两组改善相近.结论 穴位埋线治疗AECOPD患者(痰热壅肺)的临床疗效优于单纯西医治疗,能够改善中医证候,减少AECOPD的发作次数,提高患者生活质量.
中西医结合治疗对ICU危重病患者胃肠道保护作用	目的 观察中西医结合治疗对ICU中危重病患者胃肠道功能衰竭的保护和治疗作用.方法 将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等APACHEⅡ评分为14～33分的重症患者,随机分为预防组和非预防组,非预防组用单纯西药治疗,预防组予以中西医结合治疗.观察两组患者胃肠道并发症的情况.结果 预防组患者应激性胃肠道黏膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组.中西医结合治疗对应激性胃黏膜病变的有效率76.45％,中毒性肠麻痹的缓解率72.64％.结论 中西医结合治疗能有效改善和防治危重病患者胃肠道衰竭.
恩纳表面麻醉在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣中的应用	我们在CO2激光治疗女阴多发性尖锐湿疣(CA)时,采用恩纳乳膏进行表面麻醉并对该方法的麻醉效果、不良反应进行探讨,现将结果报告如下.
医疗保健管理时代医院导管相关尿路感染的直接成本	导管相关性尿路感染(CAUTI)是最常见的医院感染,占医院感染总数的40%以上,在美国的医院每年超过100万例.半数以上的患者留置导尿5 d或5 d以上就会出现细菌尿或念珠菌尿.无症状导管相关性细菌尿含有医院(特别是重症监护病房)内的大量耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌及酵母菌等.20世纪70年代和80年代有研究者对CAUTI的经济影响进行了回顾性研究,这个时期还未出现耐药的医院尿路病原菌的流行,在美国也未开展医疗保健管理.
预胶化淀粉对羟苯磺酸钙胶囊溶出度的影响	目的:考察预胶化淀粉对羟苯磺酸钙胶囊溶出度的影响.方法:采用单因素试验方法,以粉末休止角和胶囊剂溶出度为指标,优化预胶化淀粉的处方用量,并比较不同厂家的预胶化淀粉对胶囊剂处方及溶出度的影响.结果:预胶化淀粉能显著改善胶囊填充粉末的流动性,但随其用量增大,羟苯磺酸钙胶囊的溶出度降低.以预胶化淀粉∶微晶纤维素比例为1∶3,崩解剂羧甲基淀粉钠用量为4%时,羟苯磺酸钙胶囊的粉末流动性和溶出度最佳;不同厂家的预胶化淀粉对胶囊的溶出度有很大的影响.结论:预胶化淀粉是一种良好的胶囊剂填充辅料,但在实际应用时应对其处方用量和产品质量进行筛选优化.
活血化瘀法对妊娠晚期大鼠宫颈细胞因子影响的实验研究	目的 观察活血化瘀法对妊娠晚期大鼠宫颈成熟度的影响.方法 选用妊娠18d SD大鼠,分别灌服丹红促生汤低、中、高剂量,并与两药、生理盐水作对照.第20日处死大鼠,立即取宫颈组织,经特殊处理后进行免疫组织化学、核酸原位杂交测定.结果 丹红促生汤各剂量组、催产素组按排列顺序显著提高宫颈组织中IGF-I、IGF-I mRNA的阳性表达.与模型组比较有显著差异;丹红促生汤各剂量组与催产素组比较无显著差异.结论 丹红促生汤具有活血化瘀作用,可影响细胞因子的表达,起到促宫颈成熟的作用.
5-羟色胺及其受体与抑郁症	抑郁症作为情感性精神障碍性疾病具有高患病率、高自杀率和低治疗率等特点,其神经生物学机制远未阐明.目前一线抗抑郁药主要基于“单胺策略”而研发,主要包括单胺重摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂和单胺受体配体药物等.尽管效应明确,但也存在有效率不高、起效延迟等较严重缺陷.长期研究证实,抑郁症与5-羟色胺(5-HT)神经系统功能低下密切相关(经典单胺假说)；现代单胺理论认为,5-HT及其单胺自身受体(如5-HT1A等)的适应性和可塑性调节与抑郁症治疗密切相关.近些年对5-HT及其转运蛋白和受体研究取得了系列进展,如对5-HT转运体连锁区域中短(S)等位基因在情绪及认知方面积极作用的发现,5-HT相关受体新拮抗剂或激动剂药理学作用的发现等.5-HT能药物研究也取得了重要突破(如2011年在美国上市的5-HT1A部分激动和5-HT重摄取抑制双靶标新药维拉唑酮).本文就近年来5-HT神经调节与抑郁症之间关系研究的相关进展进行综述.
性病患者安全套使用情况及自我效能的研究	目的了解性传播疾病(STD)患者安全套自我效能及影响安全套使用的因素,为AIDS高危人群干预措施提供依据.方法采用时间/空间定位抽样法,在济南市两所性病诊所确诊的STD患者中抽取400名作为研究对象,用专门设计的调查表调查人口学特征、性病史、性行为史、安全套的使用情况以及自我效能,进行统计学分析.采用检验-再检验法评估调查资料的可靠性.结果 STD患者安全套使用频率较低,过去30天内的性生活中,>80%的肛交和>90%的口交从未使用过安全套,38.1%的STD患者在与其男/女朋友阴道性交时从未使用过安全套,>60%的STD患者在与其配偶或其他人阴道性交时从未用过安全套.个人责任感、与性伴侣交流技能以及安全套的获取,是影响安全套使用的主要因素;而正确使用安全套的能力、性伴侣的反应和使用安全套的自我感觉则影响不大.结论在对AIDS高危人群的干预中,重点应是提高人们对于社会、家庭和个人的责任意识,传授给他/她们与性伴侣交流、沟通、协商的技能,克服购买、免费索取安全套时的羞辱感.
唾液污染对自酸蚀粘结剂树脂充填后边缘微渗漏的影响	目的 通过对人离体前磨牙复合树脂充填体的边缘微渗漏研究,探讨在粘结过程中唾液污染对牙齿和光固化型复合树脂之间密合度的影响.方法 将88颗人离体前磨牙备洞后用光固化复合树脂充填,根据充填过程中是否受唾液污染及污染后不同的处理方法分为4组,A组未受唾液污染;B组处理后受唾液污染并立即清水冲洗干净再涂粘结剂;C组处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂;D组处理粘结后受唾液污染.用染色法对4组充填后的牙齿进行染色,剖开后测量充填体边缘染色线长度,并进行统计学分析.结果 ①边缘微渗漏深度测量,A组染色线为0.038±0.08 mm,B组为0.126±0.19 mm、C组为1.471±0.77 mm、D组为1.761±0.46 mm,B、C、D组充填体边缘微渗漏均高于A组,分别与A组比较,经F检验,B组与A组相比无显著差异(P>0.05),C、D组与A组之间有显著性差异(P<0.05).②边缘微渗漏分级法统计,经秩和检验,B组与A组差异无统计学意义(P>0.05);C、D组与A组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在窝洞涂粘结剂之前受唾液污染并用水冲洗对自酸蚀粘结效果影响不明显,如果处理后受唾液污染仅以气枪吹干再涂粘结剂或者在粘结后受唾液污染则对粘结效果有明显影响.
80岁以上老年性聋患者高刺激速率ABR的临床观察	目的：观察80岁以上高龄老年性聋患者高刺激速率ABR的检查结果并分析其特点，并为老年人后循环缺血及中枢神经系统衰老提供诊断依据。方法选取54例（共108耳）高龄老年性聋患者，全部受试者年龄均大于80岁，平均年龄88.17±4.99岁。每位受试者分别接受高强度下刺激速率为11.1次/s和51.1次/s的短声诱发ABR检查。分析比较在两种不同刺激速率下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(peak latency, PL)，Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的峰间期(inter-peak la?tency, IPL)。计算高、低刺激速率下峰间期的差值(ΔIPL)，并与国内已报道的正常青年人参考值进行对比分析。结果1、高龄老年性聋患者ABR波形分化差，信噪比低；2、刺激速率为51.1次/s时波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的IPL分别为1.66±0.17、4.06±0.20、6.16±0.20、2.41±0.19、2.10±0.20、4.50±0.19ms，11.1次/s下分别为1.57±0.16、3.87±0.19、5.86±0.19、2.30±0.18、1.99±0.15、4.29±0.16ms，高刺激速率下各参数显著延长。3、两种刺激速率下高龄老年性聋患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的ΔIPL分别为0.11±0.18、0.11±0.19、0.22±0.10ms，且男性ΔIPLⅠ~Ⅲ明显高于女性；ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值（P<0.001）。4、两种刺激速率下，高龄老年性聋患者波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL比正常青年组均有明显差异（P<0.05）；而51.1次/s刺激速率下高龄老年性聋患者波Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ的IPL，以及11.1次/s时Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ的IPL与正常青年人群参考值均有显著差异（P<0.05）。结论80岁以上高龄老年性聋患者的高刺激速率ABR各波形分化较差，与低刺激速率相比，各波峰潜伏期及峰间期明显延长，ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值。高刺激速率ABR可作为老年人群后循环缺血和中枢神经系统衰老临床诊断的一个重要的指标。
2015年版《中国药典》(一部)中药饮片用名商榷	目的:为中药饮片用名的规范化提供参考.方法:通过查阅文献和对历版《中国药典》进行分析研究,发现2015年版《中国药典》(一部)中药饮片用名存在的问题并提出建议.结果与结论:发现中药饮片生品命名不规范、炙法炮制中药饮片命名不规范、中药饮片名称前加"净""干"和名称后加"片"等不规范问题.针对这些不规范之处,提出在中药材名称前注明炮制方法、在中药材名称后缀炮制后的形态名、在中药材名称前加辅料名、保持中药饮片名称与药材名称的一致性和完整性、生用的医疗用毒性中药饮片必须标注"生"字、片型不宜在名称上出现等中药饮片炮制品命名建议和非炮制品中药饮片命名建议.
颞下颌关节的放射影像学检查新进展	颞下颌关节紊乱综合征(Tempoomandiular disorders, TMD)是多发病,常见病,放射影像学检查是诊断颞下颌关节病变的常用手段.近年来,传统的X线检查方法不断改进,现代医学影像学(CT、MRI等)迅速发展、推广,并与其他手段联合应用,极大地丰富了颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)的影像学检查内容.本文综述近年来TMJ影像学检查方法新进展及新发现.
多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折36例康复护理	我院2005年2月～2007年2月应用单侧多功能外固定支架治疗36例胫腓骨骨折,术后介入康复护理,取效满意.现报告如下.
喜炎平治疗老年重症肺炎患者预后与中医证候的相关性研究	目的 观察喜炎平治疗不同中医证候分型的老年重症肺炎患者的临床疗效并探讨其机制.方法 选择本院ICU收治的96例老年重症肺炎患者,进行中医证候分型分组,治疗上均采用喜炎平注射液抗炎联合常规西医治疗的方法.治疗前后进行临床观察,记录生命体征及辅助检查,进行统计分析及比较.结果 92例老年重症肺炎患者,应用喜炎平联合常规西医治疗3d后,患者心率、呼吸较前下降,血压较前升高;血气分析氧分压较前升高,二氧化碳分压较前下降;C反应蛋白、PCT均较前下降;BNP水平较前下降(P＜0.05).治疗后总有效率为56.52％,按照中医证候分型分组:痰热闭肺证组26例,阴阳两虚蕴毒证组20例,瘀热蕴毒证组25例,热毒内蕴证组21例.瘀热蕴毒证组治疗后总有效72.00％;痰热闭肺证组总有效率69.23％;阴阳两虚蕴毒证组总有效率40.00％;热毒内蕴证总有效率38.10％.瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组总有效率高于阴阳两虚蕴毒证组及热毒内蕴证组(P＜0.05).结论 临床上应用喜炎平联合常规西医治疗老年重症肺炎患者疗效肯定,中医症候分型方面,瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组治疗有效率最高.
补阳还五注射液对大鼠动脉血栓形成前后动脉血中血小板活化因子含量的影响	目的探讨静脉注射补阳还五注射液对大鼠实验性动脉血栓形成前后动脉血中血小板活化因子(PAF)含量的影响.方法应用大鼠实验性动脉血栓模型及PAF含量的生物测定法.结果补阳还五注射液可明显降低大鼠实验性动脉血栓形成后动脉血中PAF含量,而对血栓形成前动脉血中PAF含量无明显影响;可明显延长动脉血栓形成的潜伏期,降低动脉血栓的干重和血栓体重指数.结论补阳还五注射液对动脉血栓的发生、发展有一定的抑制作用.
中耳乳突面神经损伤的处理及治疗效果分析	目的 探讨中耳乳突手术导致医源性面瘫的危险因素、处理方式及治疗效果.方法 对10例中耳乳突手术所致医源性面瘫病人进行手术探查和相应处理,术前、后按House-Brackmann分级标准对面神经功能进行评价.结果 术中发现面神经损伤部位:鼓室段2例,鼓室段和锥段3例,鼓室段和乳突段3例,锥段和乳突段2例.术中进行面神经减压术6例,面神经-耳大神经移植术3例,面神经-舌下神经吻合术1例.手术前后按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,并随诊观察9个月～12年.面神经减压6例病人中5例面神经功能恢复至Ⅱ级,1例恢复到Ⅲ级.面神经-耳大神经移植术的3例从Ⅵ级恢复到Ⅲ级.面神经-舌下神经吻合的1例从Ⅵ级恢复至Ⅲ级.结论 面神经鼓室段是最容易损伤的部位.神经损伤时间长、面神经损伤程度重是面肌功能恢复不良的重要因素,应早期手术处理以使面神经功能早13恢复.
基于c-Met信号通路的抗癌药物研究进展	c-Met的持续激活将破坏肿瘤细胞间的粘附、促进细胞运动及肿瘤新生血管的生成,使肿瘤细胞易于进入血液循环并获得侵袭转移的能力.因而,c-Met已成为抗癌药物研究的一个极有希望的新靶点.本文简要阐述了近年来基于c-Met信号通路的抗癌药物研究进展,重点综述了其中的ATP竞争性酪氨酸激酶小分子抑制剂.
切开引流中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿90例临床分析	目的 评价传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床价值.方法 回顾性分析90例采用传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床资料.结果 一次性治愈84例(93.33%),后遗肛瘘6例(6.67%),无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症.结论 切开引流并中药坐浴冲洗完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短,减少了患者二次手术的痛苦,并发症少.
D-氨基酸氧化酶在巴斯德毕赤酵母中的表达研究	用分子生物学方法获得了D-氨基酸氧化酶(DAAO)的表达质粒(pPIC3.5k-DAAO),用其电转化巴斯德毕赤酵母GS115获得重组菌,经筛选获得高表达菌株PD27,并对其高密度培养和诱导条件进行了优化.PD27工程菌经250ml摇瓶发酵得到的DAAO活力达到2500～2600IU/L,在14L发酵罐中的表达水平优于其它表达系统.
河车水蛭胶囊治疗高脂血症120例临床观察	目的 观察河车水蛭胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者240例分为治疗组与对照组各120例,治疗组服用河车水蛭胶囊,对照组予非诺贝特缓释胶囊口服;两组均30d为1疗程,连续观察6个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 河车水蛭胶囊对治疗高脂血症有较好的临床疗效.
地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子作用机制的比较	目的 初步探讨地塞米松(DXM)和过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对哮喘模型TH1/TH2细胞因子表达的影响及其机制,并比较二者的异同.方法 24只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和吡格列酮组,每组各6只.采用Western blot方法检测各组小鼠肺组织T-bet和GATA3的表达,同时运用流式细胞仪检测小鼠脾细胞胞内白介素4(IL-4)和干扰素γ(IFNγ)的表达.结果 哮喘模型鼠脾细胞内IL-4/IFNγ比值与正常组相比明显升高(P＜0.01),经DXM治疗后,IL-4/IFNγ比值明显降低,肺组织GATA 3和T-bet的表达均减低(P＜0.01),但GATA 3比T-bet减低更明显;而经吡格列酮治疗后,不仅IL-4/IFNγ比值明显降低(P＜0.01),同时肺组织T-bet的表达也明显增高(P＜0.01),但GATA3无变化(P＞0.05).结论 地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子的调节及机制有所不同,地塞米松同时抑制GATA3和T-bet的表达,从而扭转了IL-4和IFNγ的比值;而吡格列酮可能通过参与调控TH1细胞转化过程中重要转录因子T-bet的表达,改变IL-4/IFNγ比值,从而改善相应的炎性症状.
持久性豆状角化过度病1例	患者男,60岁.10年前无明显诱因双手背、足背出现少量角化性丘疹,自觉轻度瘙痒,丘疹表面角化物去除后露出红色皮面,但不久又会出现丘疹.
早发型与晚发型足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析	目的 探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素.方法 回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等.结果 早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均<0.05).早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P<0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027).结论 足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素.
先天性多数恒牙缺失伴牙根发育不良1例	1病例报告患者,女,16岁.因前牙龋坏影响美观来院就诊.面部外观:上颌骨发育不良,下颌骨颏部前突.口内检查:多数恒牙缺失,遗留牙牙冠结构异常,并伴有不同程度的龋损.遗留牙除下前牙无松动度外,其余恒牙都有不同程度的松动,前牙反(牙合).口腔黏膜正常,牙周组织未见异常.全口牙位曲面体层片示:上下颌第三磨牙、第二磨牙;下颌第二前磨牙;左上颌第二前磨牙和中切牙共有12颗恒牙缺失,且未见恒牙胚.遗留牙除下前牙牙根发育尚完整外,其余牙都有不同程度的牙根发育不良情况.尤其是下颌第一磨牙,未见牙根,上颌侧切牙和上颌第一前磨牙只发育至根颈1/3(图1).
1,3-二甲基-5-甲氧基-2,3-二氢-2-氧-1H-吲哚-3-丙烯酸甲酯的制备	1,3-二甲基-5-甲氧基-2,3-二氢-2-氧-1H-吲哚-3-丙烯酸甲酯(1)可在Pd／C催化下加氢还原碳-碳双键,再经酯基水解成酸、Curtius重排及环合反应等转化为毒扁豆碱(physostigmine)和eserethole的合成前体[1-4].1的合成方法未见报道.
单侧不完全型输尿管重复畸形一例	在解剖学教学过程中发现右侧输尿管不完全重复畸形一例,系成年女尸,40岁左右,身高约160cm.右侧肾缩小,长度为9.45cm,宽度为4.54cm,厚度为3.62cm(左侧肾脏长度为10.24cm,宽度为5.20cm,厚度为4.28cm),且肾脏表面不光滑,分布大量的结节状突起,外观类似固缩肾.冠状位剖开肾脏观察到,右肾上盏单独形成右上肾盂,右肾中、下盏合成右下肾盂,肾盏较发达,肾盂本身不大,位于肾内,两肾盂间相距约2.5 cm.上位输尿管上狭窄外径为0.27 cm,中狭窄外径为0.25cm,两狭窄中点外径为0.40 cm,长17.5cm,靠内侧下行;下位输尿管上狭窄外径为0.25cm,中狭窄外径为0.30cm,两狭窄中点外径为0.42 cm,长15.5cm,靠外侧下行.
王忠民辨证治疗子宫肌腺病剧痛经验	王忠民主任医师系天津市王忠民中医传承工作室导师,硕士研究生导师,中国优生优育网主编,先后在省级以上学术期刊发表论文120余篇,研制出临床具有特殊疗效的方剂20余个,其中14项获国家医药发明专利.在长期的妇科临床中,积累了丰富的研究经验,对妇科疑难病多有新的见解与思路,对一些合并症善于中西医结合,运用中西医不同的理论进行串通、融合,取得良好的效果.笔者随师侍诊中发现,王老师治疗子宫肌腺病(AM)引发的严重痛经颇有特色,特整理如下,供同道参考.