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基于分类树模型鉴别药物在生物药剂分类系统的穿透性分类	通过构建基于分子属性的分类树模型以鉴别化合物的生物药剂分类系统(biopharmaceutics classification system,BCS)的穿透性分类.将从不同文献采集的Caco-2穿透性数据构成训练集,建立分类树模型,并应用此模型对外部测试集——美国食品药品监督管理局BCS的标准化合物进行分类测试.由此建立的鉴别化合物的BCS穿透性分类的规则为如果氢键供体原子数量＜4、正性范德华极性表面积和＜40.71并且溶解能＞-33.89,那么该化合物为高穿透性,否则为低穿透性.本分类结构属性关系模型的105个化合物的训练集和17个化合物的外部测试集的识别正确率分别91.43％和82.35％.本模型成功应用于鉴定BCS标准化合物高低穿透性分类药物的分子属性,为药物穿透性的识别提供了简便、有效的分类方法.
移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研究	目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断.
利多卡因联合针刺治疗眩晕106例	眩晕为临床常见病症.我们近年来对106例眩晕症患者采用利多卡因联合针刺治疗,效果满意.现报告如下.
我院2003～2005年抗菌药物利用分析	目的:评价我院抗菌药物的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2005年住院患者抗菌药物的销售金额、应用密度(AD)等进行回顾性分析.结果:3年中我院抗菌药物AD一直较高,列前3位的依次为喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类,其代表药物分别为左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素.结论:我院抗菌药物AD较高,应特别加强围手术期抗菌药物管理,避免不合理联合用药.
清热解毒药配伍桔梗汤对急性肺损伤大鼠肺核因子Kappa B p65蛋白表达的影响	目的:探讨清热解毒药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠肺核因子Kappa B(NF-κB)p65蛋白表达的影响.方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、急性肺损伤(ALI)模型组、清热解毒药组、清热解毒药+桔梗汤组.给药6天后股静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备ALI大鼠模型,观察各组大鼠肺病理形态学、髓过氧化物酶(MPO)活性及NF-κB p65蛋白表达的变化.结果:与生理盐水组相比,ALI模型大鼠肺组织中性粒细胞(PMNs)浸润明显、毛细血管充血、水肿,肺组织MPO含量及NF-κB p65胞核蛋白表达明显增强(P<0.01或P<0.05),NF-κB p65胞浆表达减弱(P<0.01).中药干预后肺组织病变明显减轻,肺MPO水平、NF-κB p65胞核蛋白表达也相应下降(P<0.01或P<0.05),且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药.结论:桔梗汤对清热解毒药抑制NF-κB p65从胞浆向胞核转移、发挥解毒抗炎功效具有促进作用.
基质金属蛋白酶3基因rs522616多态性与脑梗死亚型的关系	目的 探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)血清水平及其启动子区基因rs522616(-709A/G)多态性与低分子肝素试验病因分型(TOAST)中,大动脉粥样硬化性(LAA)和小动脉闭塞性(SAO)卒中的相关性. 方法 选取289例急性缺血性卒中(发病≤3d)患者,LAA卒中185例,SAO卒中104例,应用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清MMP-3水平,聚合酶链反应后直接测序法检测其启动子基因rs522616多态性. 结果 ①LAA组MMP-3血清水平为(245±56) ng/ml,高于SAO组的(227±51) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).②LAA组患者中,MMP-3基因rs522616多态位点AA基因型频率为50.8％,A等位基因频率为71.1％,分别高于SAO组的38.5％和61.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析发现,AA基因型(OR=1.72,95％CI:1.04～2.85)和MMP-3(OR =0.014,95％CI:0.00～0.29)水平增高是LAA型卒中的独立危险因子. 结论 与SAO性卒中比较,MMP-3血清增高水平及rs522616基因多态性位点AA基因型与LAA性卒中关系更为密切.
光谱法研究头孢丙烯与牛血清白蛋白的相互作用	目的:研究头孢丙烯(CE)与牛血清白蛋白(BSA)之间的相互作用.方法:采用荧光猝灭光谱法、紫外光谱法和同步荧光光谱法,研究289、299、309 K温度下作用50 min时CE与BSA的相互作用.根据Stern-Volmer方程计算动态猝灭常数(KSV)和动态猝灭速率常数(Kq),Lineweaver-Burk方程计算静态猝灭结合常数(KLB)和紫外吸收光谱图判断猝灭类型;根据双对数方程计算结合常数(Kb)和结合位点数(n);根据热力学公式计算焓变(ΔH)熵变(ΔS)和吉布斯自由能变(ΔG);根据Hill方程计算Hill系数(nH).结果:3个温度下的BSA荧光强度随着CE浓度升高而有规律地降低;KSV、Kq、KLB、Kb、n和nH均随着温度升高而降低;ΔG<0,ΔH<0,ΔS<0;n约等于1;nH小于1.结论:CE对BSA荧光产生静态猝灭,二者间具有一定的结合作用;其反应是一个自发的放热过程,主要结合力为氢键和范德华力,结合位点主要位于亚螺旋域ⅡA;CE对结合反应产生负协同作用,对BSA构象不产生影响;结合位点更接近于酪氨酸.
胰岛素样生长因子-Ⅰ与早产儿视网膜病变的研究	早产儿视网膜病变(retinopathy ofprematurity,ROP)可造成早产儿严重视力障碍.是导致全球儿童双目失明的第五大原因.大多数学者认为此病是可以预防的,因此探索BOP的发病机制成为当今医学界的一个研究热点.近年来,研究表明胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在新血管形成中作为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的正向调节因子,起到重要作用.IGF-Ⅰ通过与其受体结合激活信号传导级联反应,激活VEGF诱导新血管形成.通过对IGF-Ⅰ系统的研究发现,对IGF-Ⅰ及其调节因子的干预,可能是预防BOP的一种有效的新方法.
手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折临床观察	目的 观察手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效.方法 将56例四肢开放性骨折患者随机分为对照组与治疗组各28例,对照组进行常规手术复位、抗感染及术后康复治疗,治疗组在对照组基础上于术后1d根据中医骨折三期治疗原则开始中药内服及熏洗,对治疗后不同时间段中两组患者的疼痛评分,血钙、磷、碱性磷酸酶检测结果及疗效进行比较.结果 治疗后治疗组的疼痛评分、血钙、磷及碱性磷酸酶等改善及疗效均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 骨折术后配合中药三期辨证可快速缓解患者局部疼痛,促进钙盐沉积,提高碱性磷酸酶活性,从而加速骨折愈合.
不同时程应激对大鼠下丘脑弓状核和室周核神经细胞的影响	目的:观察不同时程应激对大鼠下丘脑弓状核和室周核神经细胞的影响及酪氨酸羟化酶(TH)的表达变化,为应激性损伤的机制研究提供病理形态学依据.方法:建立每日束缚固定8h加冰水游泳5min的应激大鼠模型,分为1、3、7、14、21d组及各时间点正常对照组,采用硫堇染色观察弓状核、室周核内神经细胞尼氏体变化及细胞形态学改变;TH免疫组织化学标记观察大鼠下丘脑弓状核和室周核内多巴胺能神经细胞阳性表达变化,采用全景组织细胞定量分析系统,进行统计分析.结果:较长时程反复的应激刺激导致了大鼠弓状核和室周核神经细胞细胞质内尼氏体消失及部分细胞固缩.TH免疫组织化学标记显示随着应激时程的延长,下丘脑弓状核和室周核内多巴胺能神经细胞阳性表达数目减少.结论:较长时程的反复应激刺激可导致大鼠下丘脑弓状核和室周核神经细胞损伤及多巴胺能神经细胞缺失.
阴道超声与宫腔镜在诊断子宫内膜病变中的价值比较	阴道超声和宫腔镜作为检测子宫异常出血的常规检查手段,在诊断子宫内膜病变中发挥着重要作用.本研究收集1999年6月～12月期间行两种检查的患者对其在诊断子宫内膜病变中的价值作比较.
IL-1基因多态性与牙周炎合并2型糖尿病的关系	目的 研究炎症因子单核苷酸多态性与中国2型糖尿病患者牙周炎易感性的关系.方法 解放军第306医院口腔中心和糖尿病中心分别对120例单纯2型糖尿病患者、110例2型糖尿病伴发牙周炎患者进行调查,内容包括年龄、性别、全身病史、牙周病史、病程、吸烟史等,通过聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性方法进行白细胞介素细胞因子-1β+3594基因位点单核苷酸多态性分析.结果 实验组和对照组的年龄、性别等一般资料数据均衡检验无差异.基因多态性分析表明,实验组IL-1β+3954 C等位基因的频率较对照组无显著差异无统计学意义.结论 IL-1β+3954等位基因与中国人2型糖尿病患者的牙周炎易感性无显著关系.
支配肺的心内神经节一氧化氮能阳性神经元的研究-神经追踪与组织化学结合法	目的:探索大鼠支配肺的心内神经节细胞是否含有递质一氧化氮.方法:以荧光追踪剂/一氧化氮合酶组织化学结合技术将快兰(fast blue,FB)注入大鼠肺内,在心内神经节区切片进行一氧化氮合酶组织化学染色反应.结果:发现部分FB标记的心内神经节细胞含递质一氧化氮(nitrogen monoxide,NO).6只动物发现FB/NO双阳性神经细胞128个,占NO阳性神经细胞的3.5±1.8%,散在分布于心内神经节.细胞多为卵圆及梭形.以中、小型为主.讨论:本实验证实支配肺的部分心内神经节细胞以NO为递质,实现对肺的调节.
弹性原理在医院感染管理质量控制中的运用	弹性原理可以简单地表述为:管理必须保持充分的弹性,及时适应客观事物各种可能的变化,才能有效地实现动态管理[1].运用弹性原理对医院感染管理质量控制体系实施可调性管理,以保持足够的余地,适应医院感染管理系统内可能发生的各种变化,从而保证质量控制的有效、适度,为日益拓展、逐步规范的医院感染管理工作奠定坚实的基础.
1090例玫瑰痤疮患者临床特征分析及玫瑰痤疮新诊断标准探讨	目的 在分析大样本玫瑰痤疮患者临床特征的基础上提出新的诊断标准.方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的1 090例玫瑰痤疮患者,收集基本资料、临床症状和自觉症状等,根据描述性分析结果,总结玫瑰痤疮临床特点,探讨新的玫瑰痤疮诊断标准.以1 200例以面部红斑为主要临床特点的门诊病例为对象,验证新标准的灵敏度和特异度.结果 1 090例玫瑰痤疮患者,男131例(12.0％)、女959例(88.0％),年龄10～66(33.5±11.1)岁.初始皮损发生在面颊部715例(65.6％),其中712例(99.6％)首发症状为阵发性潮红,689例(96％)伴有干燥、灼热、瘙痒等皮肤敏感症状;初始皮损发生在口周部208例(19.1％),其中204例(98.1％)首发症状为持久性红斑;皮损首发于鼻部167例(15.3％),其中163例(97.6％)首发症状为持久性红斑;伴有眼部症状311例(28.5％),伴有面部以外(颈部、耳后等)症状24例(2.2％).由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准,必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑;次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状.符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮.将新的诊断标准在1 200例以面部红斑为主要临床特点的面部皮炎患者中进行验证,其灵敏度为99.3％,特异度为95.8％.结论 提出了一个具有较好敏感性和特异性的玫瑰痤疮诊断标准,值得在临床工作中应用.
上颌窦腺样囊性癌1例报告	腺样囊性癌是涎腺中常见的恶性肿瘤,好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体,常见发生在腭及舌下腺,而在涎腺以外罕见发生.我科曾诊治1例原发于上颌窦的腺样囊性癌,报道如下:
满州里出入境人员检出4例抗-HIV阳性的调查分析	2000年1月～2002年6月,在满州里出入境人员中检出4例艾滋病病毒(HIV)感染者,现将调查情况报告如下.
CO2与Er：YAG激光乳突切开及周围骨组织损伤研究	目的：以CO2激光与Er：YAG激光为辐射源，活体新西兰兔中耳骨作为靶组织，行激光消融乳突切开术，研究激光骨消融后对周围骨组织的影响，并与电钻磨骨术比较，初步评估激光乳突切开的可行性及其安全性，进一步拓展激光在耳科手术中的应用。方法24只新西兰兔随机分三组，分别采用电钻、CO2激光、Er：YAG激光为手术工具，研磨或消融中耳乳突骨，术后取磨骨或骨消融部位周边骨组织，扫描电镜观察消融骨组织表面形态特征，制作石蜡切片HE染色观察对比骨组织细胞变化情况，测量骨组织损伤深度，比较用此三种工具手术后对周围骨组织的影响。结果扫描电镜观察消融骨组织表面可见胶原成网状熔合及部分微裂缝改变；石蜡切片HE染色：磨骨或消融部位周边骨组织均见不同程度损伤改变，其中电钻组损伤最轻；中耳骨消融后的周边骨组织损伤深度存在组间差别（P<0.01），电钻组损伤深度最小（P<0.01），两激光组之间无显著差别（P>0.05）。消融骨组织周边不同部位损伤深度之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论激光骨消融乳突切开术具有可行性，激光消融骨组织后对周围骨组织的损伤程度大于电钻组，需要进一步研究评估并改进激光操作方式来提高手术视野清晰度、精准度以及安全性等。
重症急性胰腺炎的中医药治疗研究进展	重症急性胰腺炎(SAP)多采用中西医结合治疗,且中医药治疗常有独到之处.现就近年来中医药治疗SAP的进展综述如下.
傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验	介绍傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验,并分析其辨证思路及遣方用药特点.傅师认为胚胎移植术后先兆流产多责之肾虚血热及肾虚血瘀,以“滋肾清热安胎、益肾祛瘀安胎”为基本治则,临证时严格掌握基本方的要点,知常达变,随证加减;并深研配伍,知药善用,善用对药.采用中药干预能提高胚胎移植术后先兆流产患者的保胎成功率.
恶性成釉细胞瘤AgNOR及PCNA表达的定量研究	目的探讨AgNOR计数、形态分型及PCNA蛋白表达在恶性成釉细胞瘤中的意义.方法应用免疫组化SP方法及AgNOR染色检测17例恶性成釉细胞瘤组织中PCNA的表达及AgNOR计数和形态特征.结果恶性成釉细胞瘤中AgNOR计数(3.92±0.87)及PCNA增殖指数(18.78±3.34)均显著高于良性成釉细胞瘤(2.04±0.58,6.86±1.25;P＜0.01).恶性成釉细胞瘤中AgNOR形态主要为弥散型,而良性成釉细胞瘤中主要为单一型,两者均有显著性差异(P＜0.01).结论AgNOR计数和形态分型及PCNA增殖指数有助于恶性成釉细胞瘤的鉴别诊断.
256层螺旋CT三维血管成像与三维DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析	目的 对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法 回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3 D-CTA图像,3D-DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定.以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-CTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性；测量动脉瘤瘤体最大径,以3D-DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D-CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异.结果 3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤.①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91.8％～93.9％,特异性为77.8％～100％.②对＜3 mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83.3％,特异性为77.8％～ 100％.⑨从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D-CTA与3D-DSA技术之间一致性均较高(分别为k=0.730,k=0.686 ～0.777).④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0.996,均P值＜0.001.结论 256层螺旋CT 3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法.但其对瘤体最大径＜3 mm的动脉瘤仍有假阴性的表现.在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查.
《金匮要略》小半夏汤、半夏干姜散、生姜半夏汤煎服法探析	本研究通过对《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中治疗呕吐的3方进行分析,从药物炮制与用量、煎煮用水、煎煮方式、服药温度、服药方法这5个方面探究不同煎服法与证型、疗效等方面的联系,意在剖析煎煮法对疾病治疗的重要影响.
南京市城区重度婴幼儿龋危险因素初探	目的 调查南京主城区重度婴幼儿龋的流行情况及危险因素.方法 使用口镜和探针对356名3～5岁儿童进行口腔检查并对家长进行问卷调查,记录有关喂养、饮食等方面的信息.数据先行单因素分析,后通过建立多元Logistic回归模型进行筛选.结果 重度婴幼儿龋的患病率为39.6%,筛选出的危险因素为:年龄、儿童平时的看护人、断奶时间、夜间喂养行为、裹饭习惯及开始刷牙的年龄.结论 南京地区3～5岁儿童重度婴幼儿龋的患病率较高,需加强和开展各项早期预防工作.
34例磨牙折裂患者的修复体会	目的 探讨不同程度折裂磨牙保存治疗的修复效果.方法 对34例因牙体折裂引起的不同程度牙体缺损,采用牙髓、牙周联合治疗和全冠修复,并进行了2年的随访观察.结果 31例患者取得满意修复效果,成功率91.18%.结论 临床上常见的磨牙牙体折裂患者,通过牙髓、牙周联合治疗,及时进行全冠修复,可以恢复患牙的形态和功能.
稳定转染EDA基因的人牙乳头间充质细胞的建立	目的 建立稳定转染EDA基因的人牙乳头间充质细胞.方法 构建EDA真核载体pIRES2-EGFP-EDA,用脂质体将其转染人牙乳头间充质细胞,加G418选择培养液筛选稳定转染EDA的人牙乳头间充质细胞,并采用免疫荧光法鉴定.结果 成功构建了EDA真核载体pIRES2-EGFP-EDA质粒,并筛选出稳定转染FDA的人牙乳头间充质细胞.结论 EDA基因可以在人牙乳头间充质细胞中得到稳定的表达.
动态静息态脑功能连接在神经精神疾病中的应用	功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging， fMRI）采用血氧水平依赖（blood oxygen level dependent，BOLD）法测量脑活动变化时产生的血流动力学和代谢改变来间接反映神经元活动，这项无创性的成像方法已经在神经精神疾病的研究中得到了广泛应用。1995年，Biswal等[1]首次证实了在静息态状态下，双侧感觉运动皮层间的BOLD信号存在较强的功能连接。自此，静息态脑功能连接（resting state functional connectivity，RSFC）分析方法已被广泛应用于精神分裂症[2]、创伤后应激综合征[3]、阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）[4]、癫痫[5]等神经精神疾病的研究。静息态脑功能成像假设在成像期间所收集信号处于恒定状态，RSFC的运算方法也更类似于模糊地平均化了受检者扫描期间的动态脑功能活动[6-7]。近年研究发现RSFC存在周期性的强度和方向的变化[7-10]。本研究限定检索年限为1980年至2015年5月，以“dynamic resting state functional connectivity”、“dynamic”AND“RSFC”为关键词和“Mental Disorders”、“Substance-Related Disorders”、“Mental Disorders Diagnosed in Childhood”、“Delirium, Dementia, Amnestic, Cognitive Disorders”、“Nervous System Diseases”为Mesh主题词在PubMed检索，得到35篇文献。本文对动态RSFC涉及的基本概念及其在神经精神疾病中的应用进行综述。
高频彩色超声声像图对肢体淋巴水肿的诊断价值	目的 总结淋巴水肿的二维高频超声声像图特征,确定其诊断价值.资料与方法 对本院23例肢体淋巴水肿患者声像图特点进行回顾性分析,观察声像图特点,并结合淋巴水肿的病理发病机制进行分析.结果 23例肢体淋巴水肿患者的皮下软组织层均出现相似的二维声像图改变,表现为皮下层增厚,增厚的皮下层内见细小管道样回声.结论 淋巴水肿患者超声声像图表现具有特征性,高频超声检查对淋巴水肿具有诊断价值.
多层螺旋CT对术前非小细胞肺癌分期的诊断价值	目的：比较非小细胞肺癌患者术前多层螺旋CT（MSCT）诊断的临床TNM分期和术后病理TNM分期的一致性，评价MSCT对肺癌TNM分期的诊断价值。资料与方法收集行外科手术治疗、经病理证实为非小细胞肺癌的92例患者，比较MSCT对非小细胞肺癌TNM分期结果与手术病理TNM分期结果，评价MSCT诊断各组淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度。结果 CT-T分期结果与病理T分期结果一致性比较满意（Kappa=0.727，P<0.05），总符合率为83.7%；CT-N分期结果与病理N分期结果一致性比较满意（Kappa=0.635，P<0.05），总符合率为79.3%；CT-TNM分期结果与病理TNM分期结果一致性比较满意（Kappa=0.680，P<0.05），总符合率为75.0%。CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71.1%、85.2%、77.1%、80.7%、79.3%。CT诊断4组、5组、6组、10组淋巴结转移的准确率较低，其中4组淋巴结转移的假阳性率最高，10组淋巴结转移假阴性率最高。结论 MSCT用于诊断术前非小细胞肺癌TNM分期有重要的临床价值，可作为评估患者能否手术、选择最佳治疗方案及预测预后的主要依据，MSCT诊断淋巴结转移的重要特征是提高肺癌CT-TNM分期准确性的关键。
综合性医院医院感染现患率调查研究	目的了解某院医院感染现患率.方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2004年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果共调查住院患者856人,医院感染现患率为7.71%,例次感染现患率为8.53%;现患率较高的科室分别为:儿科新生儿组50.00%、综合重症监护室(ICU)44.44%、普外科17.39%、其他外科14.29%、神经内科13.79%;感染部位依次为:下呼吸道、腹腔内组织、泌尿道、表浅切口、胃肠道;当日抗菌药物使用率为59.46%;治疗用药病原体送检率为33.71%.结论该院医院感染现患率较高的科室为儿科新生儿组与综合ICU,需重点监控;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强对合理使用抗菌药物的管理.
鸡眼草治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床体会	目的 观察鸡眼草对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗效果及毒副作用.方法 将大便轮状病毒检测阳性腹泻患儿208例随机分为两组,观察组110例予鸡眼草煎剂3～5ml/kg口服,每日3次;对照组98例予利巴韦林10～15mg·kg-1·d-1静滴.结果 观察组总有效率87.27%,对照组为59.18%,两组总有效率比较差异显著,两组均未见明显不良反应.结论 鸡眼草治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,安全性好.
外毛根鞘癌	报告1例外毛根鞘癌.患者女,84岁.右侧面部出现肿块半年,增大、破溃,大小约3 cm×3 cm.皮损组织病理检查示呈小叶状增生且与表皮相连的肿瘤组织.部分肿瘤组织显示外毛根鞘角化.该肿瘤组织主要由内含透明细胞质之非典型大型细胞所组成,免疫组化染色显示角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)阳性,过碘酸-希夫染色(PAS)阳性,上皮膜抗原(EMA)阳性,S-100蛋白(S-100)阴性,平滑肌抗体(SMA)阴性,细胞角蛋白7(CK-7)阴性,临床诊断为外毛根鞘癌.建议患者行局部肿瘤切除.
震灾伤病员医院感染预防与控制探讨	地震灾后,紧急制定切实可行的医院感染预防控制措施,如建立分诊前移流程,筛查感染伤员,对伤员进行分类管理;加强对环境卫生的消毒与管理;加强手卫生.有效预防控制了地震灾后医疗救治中的医院感染及传染病疫情.
规范化康复训练对卒中偏瘫患者日常生活活动转归的影响	目的 探讨规范化康复治疗对脑梗死和脑出血后偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)转归的影响.方法 发病4周内的脑梗死(56例)和脑出血(22例)偏瘫患者共78例.按分层区组随机化方法分成脑梗死康复组(28例)、脑梗死对照组(28例)、脑出血康复组(12例)和脑出血对照组(10例).对照组接受一般临床治疗,康复组在此基础上给予物理疗法和作业疗法.4组患者分别在入组时、发病后第1及第3个月末以简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评估肢体运动功能,Barthel指数(Barthel Index,BI)评估ADL,并进行比较.结果 ①脑梗死康复组及对照组在入院时下肢FMA均为0～22分,1个月末时分别为2～22分和0～22分(P=0.039);3个月末康复组的上、下肢FMA分别为2～54分和8～22分,对照组分别为3～54分和3～22分(P上肢=0.014,P下肢=0.002).脑出血康复组的上、下肢FMA与对照组比较差异无统计学意义.②脑梗死康复组1个月末的小便控制、床-椅转移及穿衣能力分别为5～10、0～15和0～10分,对照组均为0～10分(P小便控制=0.044,P转移=0.046,P穿衣=0.005);3个月末康复组小便控制、进食、用厕、床-椅转移、步行、穿衣及上下楼梯能力,分别为10～10、5～10、0～10、0～15、0～15、0～10和0～10分,对照组分别为0～10、5～10、0～10、0～15、0～15、0～10和0～10分(P小便控制=0.040,P进食=0.034,P用厕=0.001,P转移=0.000,P步行=0.000,P穿衣=0.000,P上下楼梯=0.001).脑出血康复组和对照组3个月末的修饰能力均为0～5分,P=0.013,其他项目差异无统计学意义.结论 规范化康复治疗有利于改善卒中偏瘫患者的大部分运动功能及ADL,脑梗死及脑出血患者具有相似的ADL康复转归.
剪切波超声弹性成像定量评估腓肠肌和比目鱼肌硬度的初步研究	目的 探讨超声切面、患者体位等对肌肉杨氏模量和剪切波速度测值的影响,及杨氏模量与剪切波速度反映肌肉硬度的一致性.资料与方法 应用剪切波超声弹性成像技术对健康青年男女各10例进行检测,于踝关节自然位、最大跖屈位、最大背屈位下分别纵切和横切检测腓肠肌和比目鱼肌的杨氏模量和剪切波速度.结果 ①腓肠肌和比目鱼肌弹性测值比较:纵切下最大跖屈位杨氏模量、最大背屈位杨氏模量和剪切波速度差异有统计学意义(P＜0.05),腓肠肌测值高于比目鱼肌测值;横切下自然位和最大背屈位杨氏模量及剪切波速度差异有统计学意义(P＜0.05),比目鱼肌测值高于腓肠肌测值.②腓肠肌或比目鱼肌在踝关节各体位下纵切和横切的弹性测值差异有统计学意义(P＜0.01),且纵切测值高于横切.③腓肠肌或比目鱼肌不同踝关节体位弹性测值比较:纵切下自然位和最大跖屈位分别与最大背屈位差异有统计学意义(P＜0.01),最大背屈位测值较高;横切下仅比目鱼肌自然位和最大跖屈位分别与最大背屈位弹性测值差异有统计学意义(P＜0.01),最大背屈位测值较高.结论 腓肠肌、比目鱼肌超声弹性测值的大小与超声纵切或横切、踝关节体位有关,且两肌肉间的弹性测值也存在一定差异,在应用剪切波超声弹性成像定量评估肌肉硬度时应给予考虑.
自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床观察	目的 观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓(DVT)的干预治疗作用.方法 将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组(A组)及低分子肝素钠治疗组(B组),分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7 d D-Di及PLC水平.结果 两组研究对象的DVT发生率相当(P＞0.05);术后7 d D-Di两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低.
清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床观察	目的 观察清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎患者的临床疗效.方法 将急性胆囊炎患者86例随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用清胆汤治疗,两组疗程均为7d.结果 观察组治疗总有效率为95.65％,明显高于对照组的77.50％(P＜ 0.05);观察组患者腹痛、恶心呕吐、发热以及胆囊肿大消失时间均显著短于对照组患者(P＜0.05);两组患者在治疗中均未出现药物相关不良反应,且治疗前后对患者肝肾功能检查、尿常规、心电图检查均未出现异常.结论 清胆汤联合西药治疗肝胆湿热型急性胆囊炎,能够缩短患者临床症状的消失时间、提高临床疗效,且治疗安全可靠,值得进一步研究.
不同干燥方式对杜仲叶4种活性成分含量的影响	目的:考察不同干燥方式对杜仲叶中活性成分含量的影响,为建立杜仲叶在产地采收后的干燥加工方式提供参考.方法:取杜仲叶采用不同干燥方法[自然阴干72 h、自然晒干36 h、烘干(60℃6 h、80℃2 h、100℃1 h、120℃0.5 h)、微波真空冷冻干燥12 h、真空冷冻干燥12 h]对杜仲叶进行处理;采用高效液相色谱法同时测定样品中桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷的含量,并与未处理的鲜品进行比较.结果:2种冷冻干燥后的样品与鲜品中的4种成分含量接近,并高于其他干燥方式处理的样品.结论:干燥方法对杜仲叶有效成分具有较显著的影响,微波真空冷冻干燥和真空冷冻干燥较自然阴干、自然晒干、烘干更能保留杜仲鲜叶中的活性成分.
香港海鸥型菌的研究进展	研究人员证实,香港海鸥型菌自被发现以业,即与社区获得性胃肠炎、旅行者腹泻有关,甚至可能是近20年业发现的首种可致严重胃肠炎的新病菌.
脑出血微创术后并发症的护理	颅脑血肿微创穿刺碎吸术 (微创术 )是目前治疗脑出血较先进的方法之一,具有效果好、痛苦小的优点,但其并发症对疾病的转归影响极大,若护理得当可改善其预后.本文对我院 2003年 1月～ 2004年 1月接受脑出血微创术治疗的患者 56例
对组织学与胚胎学教学的几点思考	由于组织学与胚胎学内容繁多,抽象乏味,学生普遍反映学习兴趣和积极性不高,导致死记硬背,学习效率低下.为此,笔者从教以来,通过走访考察及对学生存在问题的了解,浅谈自己的几点看法及改进措施,希望能够使学生更加容易了解这门课的规律及意义,提高学习兴趣,提升教学成效.
加味健步虎潜丸配合V形髓内针治疗股骨颈骨折17例	我院从1990年至今应用加味健步虎潜丸配合自制V形髓内针治疗股骨颈骨折17例,疗效满意,现报道如下.
妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙、骨钙素及骨碱性磷酸酶的影响	目的 研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙(Ca)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响.方法 于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5 ml分别检测血铅、血清钙、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值50 μg/L、100 μg/L为界分为低铅组( ＜ 50 μg/L)、相对高铅组(50 ～ 99 μg/L)和高铅组( ≥ 100 μg/L),研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响.结果 新生儿脐血铅水平与其血清骨钙素、血清钙水平呈负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关.高铅组与低铅组比较,血清骨钙素水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于相对高铅组及低铅组.结论 妊娠期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢.
依诺肝素钠的制备与纯化	以肝素钠为原料,经成盐、酯化、解聚和纯化得到依诺肝素钠.研究了影响酯化率与成环率的主要因素,控制合适的酯化、解聚和纯化条件,得到的依诺肝素钠成品符合欧洲药典标准.
五倍子对牙周可疑致病菌蛋白酶和糖苷酶活性的抑制作用	目的体外观察五倍子水提取物对牙周可疑致病菌胞外酶(蛋白水解酶和糖苷酶)活性的影响.方法应用荧光分光光度计检测荧光底物的降解来测定酶活力.结果除中间普菌的L-arginine-arylamidase活性不受五倍子的影响外,浓度0.05%～0.10%的五倍子可以抑制所测其他细菌≥50%胞外酶底物的降解.结论五倍子水提取物可有效抑制牙周可疑致病菌蛋白水解酶和糖苷酶活性,其抑制作用可能会阻碍细菌生长,降低细菌毒力,减缓牙菌斑的形成.
氨基胍和维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响	目的:研究氨基胍、维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C、氨基胍、维生素C+氨基胍治疗组;除正常对照组外,其余4组经腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,造模成功后各组给予相应药物治疗16wk,观察并测定治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、层粘连蛋白、尿素氮、血肌酐变化及24h尿蛋白排泄率.结果:造模后4组大鼠均出现血清层粘连蛋白升高和糖尿病性肾病;氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,二者合用比单用能显著降低糖尿病大鼠的血清层粘连蛋白含量、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄率.结论:氨基胍、维生素C无降糖作用,但合用后可降低血清层粘连蛋白含量,保护肾功能,具有协同作用.
天花粉蛋白合成肽通过诱导CD8抑制性T细胞治疗实验性自身反应性脑脊髓炎	为了探讨天花粉蛋白合成肽(M-Tk)治疗实验性自身反应性脑脊髓炎(EAE)的可能性及其作用机制,应用自身抗原MBP衍生肽MOG35-55免疫C57BL/6小鼠成功地诱发EAE后,以流式细胞术测定小鼠淋巴结细胞及脾细胞T亚群及细胞因子的表达,并通过临床评分观察M-Tk治疗EAE的有效性,包括以HE和LFB染色观察髓鞘病变.结果发现,M-Tk可抑制MOG35-55特异性T细胞的增殖反应,选择性诱导CD8+CD28-T调节细胞的扩增,明显提高IL-10的分泌和降低IFN-γ的产生,并有效改善EAE小鼠神经功能评分.采用M-Tk诱导的CD8 T细胞作体内输注可取得相似甚至更好的治疗效果(P>0.01).提示M-Tk在体内诱导产生CD8+CD28-抑制性T细胞并上调IL-10分泌降低IFN-γ产生,是对EAE取得疗效的关键.
多重脑震荡大鼠5-羟色胺能神经纤维变化	目的:研究多重脑震荡(MCC)与大鼠认知记忆相关脑区5-羟色胺(5-HT)能神经纤维变化的规律,以探讨MCC大鼠认知行为障碍的神经生物学基础.方法:应用自制单摆式机械打击装置构建MCC大鼠模型,免疫组织化学及半定量方法研究MCC后大鼠5-HT能神经纤维的变化.结果:前额叶皮质、中隔区、丘脑、海马CA1和CA3区5-HT能神经纤维免疫反应阳性物在伤后2d组反应达高峰,杏仁体、海马CA2和CA4区在伤后4d组免疫反应阳性最强;顶叶皮质、梨状皮质及伏隔核内侧在伤后8d组反应最强.5-HT纤维密度在中隔区和伏隔核内侧以伤后2d最高,杏仁体区以伤后1d最高,大脑皮质和丘脑5-HT纤维密度在伤后各损伤组与对照组相比无显著性差异.结论:MCC可引起与认知功能有关脑区的5-HT表达增高,5-HT的高表达可能由脑损伤后神经元过度兴奋所引起的神经递质紊乱造成,而这种紊乱可能影响大鼠的认知功能.
朗格汉斯细胞在神经性皮炎组织中的分布和CD40分子表达	通过分析神经性皮炎组织病理变化、炎性细胞浸润、朗格汉斯细胞(LC)的分布以及CD40 分子的表达,探讨这些变化与临床分型及病程的相关性.应用常规病理切片分析以及免疫组化的方法,观察LC和CD40分子在不同病期和炎症浸润程度皮损中的分布和表达情况.结果显示神经性皮炎组织呈现慢性炎症反应,炎症细胞的浸润,LC向真皮迁移以及CD40分子表达增加,这些均与疾病严重程度相关.基此表明LC分布的改变和CD40分子的表达与神经性皮炎免疫病理变化有密切的相关性.
双波长HPLC法同时测定板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸的含量	目的:建立同时测定板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的方法.方法:采用双波长高效液相色谱法.色谱柱为Wondasil C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(11∶89,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为245 nm[(R,S)-告依春]、327nm(绿原酸),柱温为30℃,进样量为10uL.结果:(R,S)-告依春和绿原酸检测质量浓度线性范围分别为4.05～40.51 μg/mL(r=0.999 9)、29.41～294.05 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为3.32、2.45 ng,检测限分别为1.00、0.74 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均＜1.0％;加样回收率分别为98.46％～101.06％ (RSD=0.98％,n=9)、98.18％～100.78％(RSD=0.86％,n=9).结论:该方法操作简便,结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于板柴口服液中(R,S)-告依春和绿原酸含量的同时测定.
2008年美国医疗机构消毒灭菌指南节译(Ⅲ)——消毒灭菌方法选择	美国疾病控制与预防中心2008版<医疗机构消毒灭菌指南>已出版,该指南最终目标是通过选择适当的消毒灭菌方法,减少医院感染的发生.以下节选消毒灭菌方法的选择建议(表1).
佛甲草的化学成分研究	目的：研究佛甲草的化学成分。方法：采用硅胶柱色谱、薄层色谱、结晶等方法对佛甲草中化学成分进行分离、纯化，根据化合物的理化性质和波谱数据分析和鉴定其结构。结果：从佛甲草的乙醇提取物石油醚部位中共分离得到6个甾醇类化合物和2个三萜类化合物，分别鉴定为豆甾-5-烯-3β-醇-7-酮（1）、豆甾-5-烯-3β，7α-二醇（2）、胡萝卜苷（3）、胡萝卜苷棕榈酸酯（4）、β-谷甾醇（5）、豆甾-7-烯-3β-醇（6）、δ-香树脂醇（7）、δ-香树脂酮（8）。结论：化合物3、4、7为首次从佛甲草中分离得到，其中化合物4为首次从佛甲草属植物中分离得到。该研究为佛甲草的质量评价奠定了一定基础。
杭州市妊娠期妇女对儿童口腔保健知识的认知状况调查分析	目的 了解杭州市妊娠期妇女对幼儿口腔保健知识的掌握程度.方法 对杭州市1 257位妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及儿童口腔保健知识共13个问题,并对结果与妊娠期妇女的年龄、孕周、年收入、文化程度进行统计学分析.结果 调查结果显示绝大多数妊娠期妇女未能得到口腔专业人员的教育和指导,儿童口腔保健知识尚较贫乏.结论 应针对妊娠期妇女进行口腔保健教育及行为改进.
儿童哮喘肺HRCT空气潴留与肺功能的相关性研究	目的: 观察儿童哮喘患者呼气末HRCT空气潴留的表现;明确空气潴留的面积与肺功能阻塞性指标如FEV1、FEF25%～75%等的相关性.方法:选择21名哮喘儿童行呼气末HRCT扫描,并于同一天或第2天做肺功能检查.在HRCT上分别于上、中、下肺野选取2个可清晰显示空气潴留的层面.用一张规格为2mm×2mm的透明方格纸对空气潴留的面积进行评估.根据空气潴留面积占全肺面积的比例,将其分为3级:Ⅰ级<5%,Ⅱ级5%~25%,Ⅲ级>25%.然后将空气潴留的级别与肺功能的指标做相关性分析.结果:①哮喘儿童肺呼气末HRCT空气潴留出现率为90.5% (19/21);②下叶是空气潴留最好发的部位,占100% (19/19);③空气潴留级别与肺功能阻塞性指标FEV1、FEF25%～75%、FEF50%显著相关,相关系数分别为(r=-0.565,P<0.01;r=-0.499,P<0.05;r=-0.521,P<0.05).④肺功能正常的哮喘儿童肺HRCT空气潴留出现率为 87.5% (14/16).肺功能正常的哮喘儿童在肺HRCT可观察到明显的空气潴留征,其空气潴留级别可达到Ⅱ、Ⅲ级.结论:肺呼气末HRCT空气潴留可直观显示气道病变的不均匀分布及病变的严重程度;空气潴留征比肺功能异常改变出现早,其敏感性明显高于肺功能检查,可用于评价肺功能正常的哮喘儿童的小气道病变.
不同时间对干置无菌持物钳细菌学的监测评估	在临床护理中,无菌持物钳的使用十分普遍.传统方法是将其保存在0.1%新洁尔灭及0.5%亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液).
中药结肠透析治疗盆腔炎52例护理体会	我院近年采用中药结肠透析治疗盆腔炎 52例,取得较好疗效.现就治疗及护理介绍如下.
E0703对雌激素受体(ER)不同亚型的选择性激活作用	目的 探讨E0703(雌二醇衍生物)对雌激素受体不同亚型(α和β)的选择性激活作用.方法 将报告基因质粒pTAL-SEAP-ERE和校正质粒pSV-β-gal共转染已稳定转染了雌激素受体α/β的人胚肾细胞(HEK293),加入E0703进行报告基因的诱导表达.采用EMSA试验观察E0703对ERα与雌激素反应元件(ERE)的结合增强作用.结果  E0703对ERα具有较强的激活作用(最低激活浓度为10-8 mol·L-1),激活强度略低于E2;E0703在10-10、10-9、10-8、10-7 mol·L-1浓度下对ERβ没有激活作用;EMSA试验证明,E0703能够增强ERα与雌激素反应元件的结合增强作用.结论  E0703对雌激素受体α具有选择性激活作用.
颅内外血管搭桥术在复杂颅内动脉瘤治疗中的价值	复杂颅内动脉瘤的范畴,在神经外科不同发展时期有所不同.近年来,复杂颅内动脉瘤的范畴在不断修正,涉及范围被不断缩小.但仍有部分动脉瘤,单独采用手术夹闭或血管内介入治疗也难以取得满意效果,主要原因为:①瘤颈较宽;②瘤体复杂;③体积较大,瘤体与载瘤动脉或重要穿通支共壁;④侧支循环较差,不能直接阻断载瘤动脉或孤立动脉瘤等.
MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生的价值	目的:评估MRI诊断肝脏多发局灶结节性增生(foctd nodular hyperplasia,FNH)的价值.材料和方法:分析经病理和MRI特异性对比剂证实的9例多发FNH的MRI表现与诊断.结果:8例诊断正确,1例定性困难.9例共34个病灶,T1W1 15个病灶呈稍低信号,16个呈等信号,3个呈高信号;T2WI 4个病灶呈稍低信号,9个呈等信号,21个呈稍高信号.注射Gd-DTPA后,动脉期7个病灶明显不均匀增强、27个病灶显著均匀增强,门静脉期和延迟期13个病灶呈稍高信号,21个病灶呈等稍低信号.7个病灶出现瘢痕.结论:MRI能显示多发FNH的特征性表现并正确诊断大部分病例.
健脾清热活血化瘀中药对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生模型大鼠胃黏膜细胞线粒体膜电位的影响	目的 观察健脾清热活血化瘀中药对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生大鼠胃黏膜组织学改变的影响,以探讨中药的作用机制.方法 将70只大鼠随机分为正常组、模型组、造模空白组、中药预防组、西药预防组、中药治疗组、西药治疗组.采用化学药物刺激的方法复制了慢性萎缩性胃炎伴不典型增生动物模型,用流式细胞仪检测各组大鼠胃组织中细胞线粒体膜电位的变化.结果 线粒体膜电位模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组、西药预防组均较模型组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组、西药预防组均较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组较西药预防组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药预防组疗效好于西药预防组.线粒体膜电位造模空白组较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组、西药治疗组均较造模空白组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).西药治疗组较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05),中药治疗组较正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中药治疗组较西药治疗组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组疗效好于西药治疗组.结论 健脾清热活血化瘀中药可以通过降低胃组织中细胞线粒体膜电位达到对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的治疗作用.
绞股蓝总皂苷对HDL-CE诱导的HepG2细胞SR-BⅠ受体表达的影响	目的 研究绞股蓝总皂苷(GPS)对HepG2细胞B型Ⅰ类清道夫受体(SR-BⅠ)表达的影响,分析绞股蓝总皂苷抗动脉粥样硬化的机制.方法 体外培养人HepG2肝癌细胞,用不同浓度的GPS和HDL-CE与细胞共孵育24 h.通过油红O染色观察细胞内脂质堆积情况和酶比色法定量检测细胞内总胆固醇含量的变化,运用Real-time PCR、Western免疫印迹法分别检测绞股蓝总皂苷对细胞膜受体SR-BⅠ mRNA和蛋白的表达.结果 0~120 mg·L-1浓度的GPS对HepG2源性荷脂细胞增殖无影响,HDL-CE单独处理及HDL-CE和不同浓度GPS共孵育细胞处理后HepG2细胞中脂滴堆积增加,总胆固醇和胆固醇酯的含量明显增加,但后者SR-BⅠ mRNA和SR-BⅠ蛋白的表达量却下调,并具有一定的量效关系.结论 绞股蓝总皂苷对肝细胞具有保护作用,在高脂环境中,绞股蓝总皂苷能抑制肝细胞无限制的摄入脂质.
浅谈人体系统解剖学分段考试法	传统的人体系统解剖学考试方法单一,考试形式固定呆板.期末考试常常一锤定音,考试成绩不能更好地反应学生的学习水平.为了更好地发挥考试在教学过程中的作用,我们围绕考试环节进行了改革.
应用标准角度投照评价经验法则测量基底动脉导致的偏差	数字减影血管造影(DSA)是诊断缺血性脑血管疾病的金标准.椎-基底动脉长度的正确显示对于其介入治疗具有指导意义[1].作者通过应用量角器测量椎-基动脉侧位影像基底动脉长轴与人体长轴线之间的夹角,作为选择瓦氏位显示基底动脉长度的最佳角度,并与经验法则(操作医师凭借经验选择瓦氏位的角度)显示椎-基底动脉长度进行比较,探讨DSA检查时椎-基底动脉长度得到最佳显示的投照技巧和临床意义.
戴用固定矫治器患者尿镍含量的变化研究	目的 定量评估正畸治疗初期固定矫治器对青少年患者尿镍含量的影响,并进一步探讨其动态变化规律,观察其含量是否在正常范围内,从而判断其对人体健康是否有影响.方法 分别在治疗前(T0)和固定矫治器戴用1个月、3个月、6个月(T1、T2、T3)共4个时间段收集正畸治疗且年龄在10 ～ 14岁的31例患者(男15例,女16例)的尿样,编号后密封、低温保存.采用石墨炉原子吸收光谱法测定尿样中镍元素的含量.结果 固定正畸矫治器可影响青少年患者的尿镍含量,且与矫治器戴用时间和性别相关.与T0期相比,T1、T2和T3期的尿镍含量显著增加(P＜0.01).男性平均尿镍浓度高于女性,但二者的平均动态变化曲线基本一致.结论 正畸治疗初期固定矫治器可显著影响青少年患者的尿镍含量,且与采样时间的长短和性别相关.
生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者疗效及对血清hs-CRP、ET-1水平的影响	目的 观察生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将患者随机两组,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液,对照组应用常规治疗.于治疗前、治疗后观察血清中hs-CRP和ET-1的变化,比较两组治疗前后的差异.结果 观察组疗效明显优于对照组.观察组与对照组治疗后血清hs-CRP和E-1的表达均明显降低,观察组下降值明显高于对照组.结论 不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗,效果明显,且能对血清中hs-CRP和ET-1有重要的调节作用.
通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜影响的分子机制研究	目的 应用基因芯片技术观察通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜通路及基因表达的影响,探讨其治疗鼻窦炎的分子机制.方法 SD大鼠随机分为实验组、模型组和正常组,实验组和模型组.依据Y.Gel的改良方法造模,正常组不做任何处理.造模成功后实验组分为中药组与青霉素V钾片组,分别予苍耳子鼻炎胶囊、青霉素V钾片灌胃,处死动物,取鼻黏膜组织,应用基因芯片检测各组大鼠鼻黏膜基因表达,筛选差异表达基因和通路并进行统计分析.结果 中药组与青霉素V钾片组治疗效果相似;中药组和青霉素V钾片组分别与模型组比较:中药组得到的差异基因及通路改变均多于青霉素V钾片组;两组共同涉及13条通道,且共同上调8条基因、下调71条基因.结论 通窍开玄法对治疗鼻窦炎大鼠存在物质基础,可为临床治疗鼻窦炎提供新的治疗思路.
RP-HPLC法同时测定人血浆中丙戊酸钠及其代谢产物的浓度	目的：建立同时测定人血浆中丙戊酸钠（VPA）及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸（2-ene-VPA）浓度的方法。方法：血浆样品经环己烷沉淀蛋白后，用2，4′-二溴苯乙酮进行衍生化，以正辛酸为内标，采用反相高效液相色谱法测定。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水（65∶35，V/V），流速为1 mL/min，柱温为35℃，紫外检测波长为258 nm，进样量为20μL。结果：VPA、2-ene-VPA血药浓度分别在5.0～200.0、0.5～20.0μg/mL范围内线性关系良好（r均为0.9999，n＝5），定量下限分别为5.0、0.5μg/mL；日内、日间RSD均小于5％，方法回收率分别为95.99％～98.80％、97.40％～98.17％，提取回收率分别为80.46％～86.23％、80.45％～85.61％。采用该法测得10例癫痫患儿VPA血药浓度为27.4～93.2μg/mL，2-ene-VPA血药浓度为0.85～3.94μg/mL。结论：该方法操作简便、专属性强，可用于VPA血药浓度检测及药动学研究。
人体解剖学交互式彩色电子图库在Authorware下的实现	人体解剖学是一门形态学课程,解剖图片在教学过程有着不可替代的作用,是解剖学教学的灵魂[1].目前,电子版的解剖图片多以3种形式存在:第1种是解剖图片+标注线+结构名称,和印刷版图谱类似,供学生参考使用;第2种是单纯的解剖图片,未加标注线和结构名称,多用于制作PPT课件;第3种较前2种少见,具有交互性,当鼠标移动到解剖图片的相应位置时,显示该部位的解剖结构名称,增强了趣味性,但图片的重点结构未能突出.
Er:YAG激光治疗慢性牙周炎临床疗效观察	目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效.
咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察	笔者于2004年10月-2005年4月采用咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗34例皮炎湿疹类皮肤病患者,同时与单用咪唑斯汀患者进行对照,现将观察结果报告如下.
中耳炎颅内外继发感染的MSCT诊断	目的:探讨化脓性中耳炎继发颅内外感染的MSCT表现,以提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析继发颅内外感染的急慢性化脓性中耳炎61例的CT表现.结果:61例中耳炎继发颅内外感染,硬脑膜炎10例、硬膜外脓肿5例、硬膜下脓肿6例、脑脓肿9例、耳周围脓肿28例和颈部脓肿3例,其CT表现与其他病因引起的颅内外感染相似.结论:CT可清楚地显示并诊断中耳乳突炎及其颅内外的扩散和继发感染的情况,为临床准确及时诊治提供重要依据.
大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性考察	目的:考察大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物的稳定性.方法:采用气相色谱法,以大蒜素(DATS)为测定指标,分别对大蒜油羟丙基-β-环糊精包合物水溶液、冻干粉和大蒜油注射液进行强光照射、高温、稀释试验以及加速试验,并进行长期留样观察试验.结果:在光照、高温条件下,包合物冻干粉中DATS含量下降程度为三者中最小.在加速试验和长期留样试验中,包合物冻干粉各项检查指标基本无变化,稳定性较好.不同稀释剂在10h内对包合物的各项检查指标无显著性影响.结论:大蒜油包合物的稳定性比大蒜油注射液有所提高,其中包合物冻干粉稳定性最好,但仍应在适宜温度下避光贮存.
大学在校学生男男性接触者性取向自我认同与艾滋病相关危险因素定性研究	目的 了解大学在校学生男男性接触者(MSM)中性取向自我认同以及艾滋病相关危险因素,为在该人群有效开展艾滋病行为干预提供依据.方法 采用半结构式访谈提纲,对来自大学院校和科研院所的27名学生MSM进行个人深入访谈.结果 受访对象的年龄分布于19～29岁,大部分是本科生和硕士生,少数民族2人;21人自我认同为同性恋,6人自我认同为双性恋;对艾滋病有一定了解,存在多性伴和"419"(一夜情)行为;学生MSM习惯于上网寻找性伴;受访者中未发现HIV感染者,2人新近感染梅毒.结论 大学生MSM中高危性行为普遍,性病问题值得关注,应采取针对性干预措施.
余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的经验	目的 总结余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床经验.方法 通过收集和整理病历资料,从病因病机、临床表现、方药、随证加减,并附典型病例,阐述其治疗尿道综合征的临床体会和学术观点.结果 尿道综合征的发生与膀胱湿热、肝胆郁结、脾胃虚弱、肾元亏虚密切相关,根据病因病机和不同临床证候灵活辨证,采用清热利湿、疏肝行气、健脾益气、补肾固涩治法,疗效显著.结论 余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床疗效显著,为治疗尿道综合征提供了新的思路和方法,值得临床推广.
乳黄汤对A型肝性脑病大鼠神经递质 GABA、Glu的影响	肝性脑病[1](hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝功能失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.其中,A型是急性肝功能衰竭相关的HE,不包括慢性肝病伴发的急性HE,其来势凶险,死亡率高.由于HE的临床表现主要是神经和精神症状,神经递质的异常必然是其发病的基础.近年来,众多学者发现氨对神经递质GABA、Glu的影响在HE发病中占有重要作用[2,3].乳黄汤是张赤志多年临证治疗HE的经验方,有很好的降氨作用.本研究用硫代乙酰胺(TAA)建立A型HE模型,探讨其对神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)的影响.
三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的临床及机理研究	目的:对"三部推拿法"治疗心脾两虚型不寐进行多中心临床评价,系统整理和规范化研究,并探讨其治疗机理.方法:设定总样本量200例,采用多中心、随机、对照方法,与归脾丸治疗对照.结果:两组综合疗效比较,差异有极显著性,P＜0.01,实验组优于对照组.结论:三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的疗效确切,方法安全,具有可操作性和推广价值.通过研究证实其治疗机理主要是"调畅气机而安神".头、腹、背三部手法共施,使人体气机调畅,上下通达,心肾相交,阴阳调和,神自安宁,不寐患者自可得以安睡.且经过临床研究,该疗法不仅适用于心脾两虚型不寐,对其他各型不寐也有较好的疗效.
任继学教授治疗急症验案四则	任继学教授为著名中医学家,行医 60余年,从教 45年,对中医急症有系统深入的研究,在学科构建、理论创新及临床诊治等诸方面均有重大贡献.本文仅就任老治疗急症的经验举隅四则,以冀为中医急症治疗提供思路.
EDTA润滑剂在减缓机用镍钛锉疲劳方面的临床研究	目的 通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值.方法收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,ProTaper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况.结果实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率.
异质材料修复下颌骨缺损研究现状	如何修复下颌骨大段骨缺损一直是口腔颌面外科医生面临的难题，异质材料因其易获取，较易塑形，而具有良好的应用前景。本文阐述了不同异质材料在下颌骨缺损修复中的应用及3D打印异质材料修复下颌骨缺损的研究现状，为今后的相关研究提供参考方向。
中西药联合治疗急性胰腺炎(湿热证)临床观察	目的 观察中西药联合治疗急性胰腺炎(湿热证)的临床疗效.方法 选择未采用手术治疗的急性胰腺炎患者64例,随机分为治疗组与对照组,各32例.两组均予以常规西医治疗,治疗组加用中成药痰热清注射液静脉滴注.结果 经治疗后,治疗组治疗总有效率为87.48％,高于对照组的74.59％ (P＜ 0.05),经治疗后,两组患者血清白介素-10(IL,-10)水平均升高,治疗组较对照组升高水平明显(P＜0.05).结论 常规治疗联合痰热清注射液在治疗急性胰腺炎中效果优于单纯西药治疗,并可能通过提高血清IL-10水平,起到抗炎症反应和提高免疫耐受作用以达到治疗急性胰腺炎的目的.
酮康唑的相转移催化法合成	[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇经苯甲酰化分离得顺式[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇苯甲酸酯,对咪唑进行N-烷基化及碱性水解、与甲磺酰氯形成活性酯,再与侧链1-乙酰基-4-(4-羟基苯基)哌嗪缩合得到抗真菌药酮康唑,并利用相转移催化法改进了工艺,成本降低,工艺简化,总收率约为30%.