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积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床观察	目的:观察积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生的临床疗效及安全性.方法:选取2014年12月-2015年12月邢台市人民医院皮肤科收治的外伤瘢痕增生患者126例,根据用药方案的不同将其分为对照组和观察组,各63例.两组患者均给予曲尼司特胶囊,每次0.1g,tid;观察组患者在此基础上外敷积雪苷霜软膏适量,每天3～4次,并加服积雪苷片,每次12～24 mg,tid.两组患者均治疗8周.比较两组患者临床疗效、1年内复发率、平均用药时间、症状消失时间、治疗满意度,以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.65％)明显高于对照组(77.78％),1年内复发率(4.76％)明显低于对照组(15.87％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均用药时间和症状消失时间明显短于对照组,治疗满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率(6.35％)明显低于对照组(17.46％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积雪苷外敷并口服联合曲尼司特治疗外伤瘢痕增生疗效显著,可降低患者瘢痕增生复发率,缩短其用药时间和症状消失时间,且安全性较好.
SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达及意义	目的 检测SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达水平,并分析其与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移之间的相关性.方法 收集正常口腔黏膜组织石蜡标本8例、舌鳞癌组织石蜡标本38例.采用免疫组化方法检测正常组织及肿瘤组织中SMAD4表达水平.结果 SMAD4蛋白在舌鳞癌组织中的表达显著低于正常舌黏膜组织(P<0.05).SMAD4蛋白在癌细胞中的整体表达水平在高分化鳞癌与中低分化鳞癌组中无明显统计学差异(P>0.05),但其核表达量在高分化鳞癌组显著高于中低分化组(P<0.05).伴淋巴结转移鳞癌组中SMAD4在细胞核内的表达量低于不伴淋巴结转移鳞癌组(P<0.05).结论 SMAD4在舌鳞状细胞癌中的表达水平,尤其是核表达水平与舌鳞癌的细胞分化程度及淋巴结转移相关.
美国对再定位药品的专利保护和行政保护研究及其启示	为了降低新药研发失败的风险和减少相应的成本,制药企业选择药物再定位作为发展的策略.尽管药物再定位牵涉技术、医学、政府和市场阻碍等多方面问题,但是知识产权以及其他法律法规层面是不能被忽略的.本文介绍了美国对于药物再定位的专利保护和行政保护制度,并结合我国药品管理现状提出对于再定位药品保护的建议.
腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症的干预作用	目的 观察腰背肌锻炼方法对早期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取早期腰椎间盘突出症患者100例,对遵从医嘱认真完成腰背肌锻炼的患者(治疗组)50例和未能遵从医嘱进行腰背肌锻炼的患者(对照组)50例进行回顾件比较分析.结果 治疗组治愈15例,有效31例,无效4例,总有效率92.00%;对照组治愈10例,有效27例,无效13例,总有效率74.00%,两组疗效差异有显著性.结论 腰背肌锻炼治疗早期腰椎间盘突出症疗效显著.
中山市婴幼儿喘息相关危险因素分析	目的：分析婴幼儿喘息相关危险因素。方法采用多中心、大样本病例对照研究方法，以问卷访查的形式收集资料，先进行单因素分析，再以多因素逐步Logistic回归分析婴幼儿喘息发生的独立危险因素。结果单因素分析婴幼儿喘息发生的危险因素与父母过敏史、生产方式、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染、个人过敏史、爱哭、父母常闹矛盾、临近马路、周围工厂共9个因素有关，差异有统计学意义（P<0.05），而与其余22个因素无关。Logistic回归分析发现，父母过敏史（OR=3.441，95%CI：1.914~6.186，P<0.001）、呼吸道合胞病毒感染（OR=2.910，95%CI：1.793~4.723，P<0.001）、肺炎支原体感染（OR=2.277，95%CI：1.110~4.667，P=0.025）、临近马路（OR=2.036，95%CI：1.280~3.239，P=0.003）、爱哭（OR=1.521，95%CI：1.049~2.206，P=0.027）是婴幼儿喘息发作的独立危险因素。结论婴幼儿喘息发生与父母过敏史、呼吸道合胞病毒感染、肺炎支原体感染、临近马路、爱哭、个人过敏史等9个因素有关，而前5者为其独立危险因素。
大前庭水管综合征	长期以来,儿童不明原因的感音神经性聋是耳科医师面前的一大难题,医师面对的仅仅是一些不明疾病的结果一听功能损害或因听力障碍而导致的聋哑症,而不明其原因及病理改变,故不可能有针对性的治疗[1].
儿童中耳感染病原菌的构成及主要病原菌耐药性的监测	目的：探讨儿童中耳感染病原菌的构成及耐药性。方法收集中耳炎患儿的耳脓分泌物，以全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验，并结合K-B药敏实验法，根据临床试验室标准化委员会标准进行结果判读。结果2010年1月至2012年12月共收到2个月~14岁中耳炎患儿耳脓分泌物425份，分离病原菌347株，检出阳性率81.65%。细菌检出率93.37%（324/347），真菌检出率6.63%（23/347）。分离细菌主要为肺炎链球菌（40.92%，142/347），金黄色葡萄球菌（33.43%，116/347）和流感嗜血杆菌（7.78%，27/347）；肺炎链球菌相对集中分布在1~3岁幼儿，分离率为47.09%，不同年龄段间各细菌分离率差异无统计学意义（P>0.05）。2010年、2011年和2012年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率分别为11.11%（5/45）、18.75%（9/48）和30.43%（7/23），差异无统计学意义（χ2=3.86，P=0.145）；对青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）分别为9.26%、3.92%和27.03%，各年份之间差异有统计学意义（χ2=11.47，P=0.003）。结论根据儿童耳脓分泌物的病原菌分离培养和药敏实验结果合理选用抗生素，可能有助于降低细菌耐药，提高儿童中耳炎治愈率。
特发性阴囊钙沉着症1例	患者男,64岁.因阴囊多发结节30年于2013年1月15日就诊于我科.患者30年前无明显诱因阴囊出现数个丘疹,逐渐增大,无明显自觉症状,未诊治.否认甲状旁腺、肾脏病和骨骼疾病史,发病前局部无外伤及炎症史,否认类似疾病家族史.
硫酸新霉素灭菌溶液的制备与质量控制	目的:筛选硫酸新霉素灭菌溶液的最佳处方,并考察其质量稳定性.方法:配制各种不同处方硫酸新霉素灭菌溶液,以溶液颜色、 pH值及浓度的变化为考察指标,筛选出最佳处方,预测其稳定性,并与留样观测结果进行比较.结果:用盐酸调节溶液 pH值至 4～ 5、 100℃灭菌后溶液颜色不会变黄,经 6mo加速试验, 9mo室温留样观察,质量稳定.结论:本处方设计合理,性质稳定,质量可控.
垫底厚度对全瓷嵌体修复应力分布影响的三维有限元分析	目的 通过对不同垫底厚度上颌前磨牙全瓷嵌体修复进行三维有限元分析,了解垫底厚度对全瓷嵌体修复应力分布的影响.方法 建立垫底厚度分别为0.5mm,1.0mm和1.5mm的上颌前磨牙邻(牙合)面缺损嵌体修复三维有限元模型,采用3种垫底材料,应用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同厚度垫底时,嵌体和剩余牙体组织的应力分布状况.结果 随着垫底厚度的变化,嵌体、牙釉质和牙本质的最大拉应力,以及粘结剂层的最大剪切力均发生变化.嵌体的最大拉应力、粘结剂层的最大剪切力随着垫底厚度的增加而逐渐增加,当垫底厚度为0.5mm时牙釉质中的最大拉应力最小,而牙本质中的最大拉应力最大.使用不同垫底材料时,随垫底厚度增加,嵌体中的最大拉应力上升的幅度有所不同,玻璃离子垫底组上升的幅度最大,复合体组次之,树脂垫底组上升幅度不明显.结论 弹性模量较低的垫底材料其厚度的变化对嵌体应力改变的影响明显,弹性模量高的垫底材料其厚度的变化对嵌体应力改变的影响不明显.
小鼠IL-23基因的克隆和在逆转录病毒中的表达	从肿瘤组织(含有活化的淋巴细胞)提取总RNA,经逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)获得小鼠IL-23 cDNA.经DNA测序分析,证实该片段与GeneBank记载的IL-23 cDNA序列一致.将该目的基因插入LXSN逆转录病毒载体,并转染大肠杆菌DH5α中扩增,再感染ф2(ecotropic)和PA317(amphotropic)两种包装细胞,经G418筛选后获得表达IL-23分子的PA317阳性细胞克隆.通过用PCR、RT-PCR及Northern blot技术检测目的基因表达,结果表明,成功地将鼠IL-23 cDNA插入逆转录病毒载体,经转染两种包装细胞产生了高表达IL-23的PA317细胞克隆.该克隆细胞产生的逆转录病毒可进一步用于转染肿瘤细胞,为制备肿瘤疫苗奠定了基础.
反相高效液相色谱法测定清开灵注射液中黄芩苷的含量	目的:建立清开灵注射液中黄芩苷含量的反相高效液相色谱测定方法,以控制该制剂的质量.方法:以C18化学键合硅胶柱为固定相,甲醇-水-醋酸(45∶55∶1)为流动相,检测波长为274nm.结果:黄芩苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9992,平均加样回收率为98.4%(n=5),RSD=1.5%(n=5).结论:本方法测定结果准确,重复性好.
中药毒性研究进展	中草药一向被认为具有毒副作用少、使用安全的特点.但近年来有关中药引起的不良反应和药源性疾病的报道日趋增多,如日本的"小柴胡汤事件"、新加坡的"小檗碱事件"和国际上报道的"中草药肾病"及今年出现的中药注射剂不良反应等事件[1-3]使中药的安全性问题成为医、患及社会共同关注的焦点.
IL-13基因多态性与儿童哮喘关系	哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,其病因及发病机制一直是国内外学者研究的重点.为了解IL-13基因多态性与儿童哮喘的关系,我们检测了96例哮喘患儿IL-13 Intron3+1923位点C/T基因多态性,现报告如下.
去甲金霉素发酵培养基的优化及机制分析	以金色链霉菌发酵制备去甲金霉素(1),优化其培养基组成.通过Minitab软件设计Plackett-Burman试验筛选出玉米淀粉、黄豆粉和碳酸钙这3个对1发酵效价影响较大的因素,继而通过最陡爬坡试验和响应面优化确定3个因素的最佳水平:玉米淀粉110 g/L、黄豆粉43 g/L、碳酸钙7 g/L.培养基优化后,1的发酵效价提高了25％～31％.比较优化前后培养基的碳氮比并进行氨基酸添加试验,结果提示1效价的提高可能是多种因素协同作用所致.分析了优化前后发酵过程中相关有机酸和CoA羧基转移酶比活力的变化趋势,结果显示培养基优化后,在发酵中期胞外积累了大量的草酰乙酸和丙二酸,后期进入细胞以合成产物,酶比活力的变化趋势与丙二酸及1效价的变化趋势吻合.
无托槽隐形矫治技术在拔牙临界病例非拔牙治疗中的应用研究进展	正畸拔牙临界病例的治疗设计错综复杂,不同的矫治技术采用的设计方案有所不同.随着医疗新技术的不断发展,无托槽隐形矫治器得以推广,其移动牙齿的效能不断被证实.有专家提出无托槽隐形矫治技术相对于传统唇侧固定矫治技术在拔牙临界病例的非拔牙治疗中显示出优势.该文就无托槽隐形矫治技术三维方向移动牙齿的特点进行回顾与展望,总结分析此技术在拔牙临界病例非拔牙治疗设计中移动牙齿的优势,从而为正畸拔牙临界病例的治疗设计提供参考.
一种分离纯化透明质酸的新型离子交换剂	以含有多个氮原子的组氨酸对强碱型阴离子树脂进行修饰,获得一种新型的离子交换剂.用该离子交换剂对透明质酸粗品进行离子交换层析,使透明质酸与蛋白质、核酸达到有效的分离.
临床耳聋基因诊断实验室构建及管理	随着分子生物学及转化医学的迅速发展，耳聋基因诊断工作在全国很多地区已经陆续开展，如何构建及管理临床耳聋基因诊断实验室，是保证检测结果准确，减少试验误差的有力保证，本文根据卫计委相关部门出台的相关管理办法及工作导则，结合解放军总医院聋病分子诊断中心实验室的实际临床检测工作，从实验室区域划分、仪器配制、人员配备、检测项目及质量控制五个主要方面和同行交流、探讨临床耳聋基因诊断实验室构建及管理工作。
大鼠脑缺血神经功能缺损行为学评价的研究进展	目前在世界范围内,急性缺血性卒中是成人致死、致残的主要原因之一[1].动物脑缺血模型的研究对探索大脑缺血的发病机制必不可缺.大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞[2],是造成供血区卒中常见的原因.故用线栓法制成的可逆性大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型是最常用的局灶性脑缺血模型.评价脑缺血严重程度的方法很多,而神经功能缺损的行为学评价是脑缺血研究中的重要手段,但具体应用何种评价方法,存在很大的争议.
硫酸头孢喹肟的合成	头孢噻肟用六甲基二硅胺烷保护氨基和羧基后与三甲基碘硅烷进行取代反应,与5,6,7,8-四氢喹啉进行3-位取代后用甲醇处理得到头孢喹肟氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子后与硫酸成盐,得抗生素硫酸头孢喹肟-水合物,总收率约48%.
咪唑斯汀等几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎作用的实验研究	目的:观察几种抗组胺药对小鼠接触性皮炎的疗效及对表皮朗格汉斯细胞(LCs)数目的影响.方法:制作小鼠接触性皮炎模型,测量用药各组鼠左耳中部厚度变化及应用ABC免疫组化法测定LCs的数目.结果:对诱发皮炎前、后24 h鼠耳厚度差的比较,咪唑斯汀组作用较强;各实验组与对照组比较,OX4+LCs、OX3+LCs均明显减少.结论:几种抗组胺药对小鼠迟发型超敏反应均有抑制作用,咪唑斯汀的作用较强;几种抗组胺药可使表皮LCs数目呈不同程度的减少;抗组胺药对迟发型超敏反应的抑制作用可能与LCs的数目减少有关,LCs数目的减少可能是其抑制迟发型超敏反应的机制之一.
肌球蛋白重链Ⅱ和α-平滑肌肌动蛋白在成年犬咽-食管肌层的表达	目的:研究健康成年毕克犬咽和食管肌层肌球蛋白重链Ⅱ(MHC-Ⅱ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及其空间分布.方法:采用免疫组织化学SP法对6例健康成年毕克犬咽-食管肌层MHC-Ⅱ、α-SMA的表达进行观察.结果:MHC-Ⅱ在咽部和食管上端至近贲门部肌层均有表达;α-SMA在食管中段下份内肌层最内侧开始有少量表达,至近贲门部食管肌层其表达逐渐增强,由内肌层最内侧扩展至外肌层.结论:与人类不同,成年毕克犬咽和食管上端至近贲门部肌层均有MHC-Ⅱ表达,其表达强度由上而下呈渐进性减弱;成年毕克犬咽和食管肌层α-SMA主要表达在食管中段下份和食管下段,其表达强度自食管中段下份至近贲门部呈渐进性加强.
醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床与实验研究	目的:观察醒脑静注射液治疗急性缺血性中风的临床疗效及其可能作用机理.方法:临床研究用随机分组单盲对照观察256例急性缺血性中风;实验研究用埋线法造成大鼠大脑中动脉梗塞模型,观察大鼠大脑中动脉梗塞模型对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响.结果:醒脑静注射液能降低急性脑梗塞患者的神经功能缺损积分及MCAO大鼠神经功能缺损积分,降低MCAO大鼠下丘脑CRH、血浆ACTH、CORT水平,改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴形态学异常.结论:醒脑静注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,其作用机理可能与改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能有关.
尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较	目的 评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 回顾性分析发病6 h内的急性脑梗死患者43例的临床资料,其中动脉溶栓组31例,静脉溶栓组12例.动脉溶栓组患者在发病6 h内经DSA证实为颅内血管闭塞,并进行超选择性动脉溶栓治疗(尿激酶总量<75万U);静脉溶栓组患者于发病3 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓治疗(0.9 mg/kg).观察两组的血管再通情况,于治疗后14 d、90 d及6个月,随访两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bathel指数等情况.结果 ①动脉溶栓后,21例(67.74%)患者的临床症状完全恢复正常或有明显好转,术后14 d的NIHSS评分(12±7)低于术前评分(15±4),差异有统计学性意义,P<0.01.②动脉溶栓后18例完全再通、7例部分再通,6例未通.动脉溶栓术后90 d疗效比较,完全再通组优于未通组;术后6个月疗效比较,完全再通组优于未通组,部分再通组优于未通组,差异均有统计学意义.③不同牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型患者经动脉溶栓后,术后14 d的NIHSS评分均低于溶栓前的NIHSS评分,术后90 d的NIHSS评分均低于溶栓前的和溶栓后14 d的NIHSS评分,差异有统计学意义,P<0.05.④动脉溶栓组的脑出血发生率、溶栓后14 d和90 d的NIHSS评分与发病3 h内静脉溶栓组比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 时间窗内动脉溶栓治疗能够明显提高闭塞血管的再通率,改善患者急性期临床症状和远期预后.在发病6 h后动脉溶栓组的近期疗效和远期预后均与静脉溶栓组相当.
半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的短期疗效观察	目的 观察半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡的短期疗效,探索治疗轻型复发性阿弗他溃疡的有效方法.方法 90例轻型复发性阿弗他溃疡患者随机分实验1组30例,采用半导体激光治疗,1次/d,应用5 d;实验2组30例,采用半导体激光(1次/d)和西瓜霜喷剂(3次/d)治疗,应用5 d;对照组30例,仅给予西瓜霜喷剂治疗,3次/d,应用5 d.结果 实验组2个体疗效明显优于实验组1和对照组,比较有显著性差异(P＜0.05);总体疗效方面,实验组均优于对照组.结论 半导体激光治疗轻型复发性阿弗他溃疡效果好,值得临床推广.
邓铁涛教授应用岭南中草药经验萃谈	笔者导师邓铁涛教授,挚爱中医药事业,孜孜不倦,尽毕生之精力精研歧黄之术,学识渊博,博古通今,于中医学理论与临床均有精深造诣,对中医学大系中的岭南医学亦颇有研究,在岭南中草药的临床应用方面多有发挥,积累了十分丰富而宝贵的临床经验.俗话说:"一方草药治一方病,一方水土养一方人".岭南地处亚热带,阳光雨水充足,植物生长茂盛,种类繁多,于是形成了别具地方特色的岭南中草药.由于岭南土卑地湿、气候炎热等地理环境特点和岭南人的体质差异,根据中医学天人相应的理论观点,邓老临证遣药常在中医辨证的基础上辨病选用一些岭南中草药,每能收到桴鼓之效.笔者现将随师学习中的点滴体会,撰文简述如下.
沉痛悼念中国药理学会首任理事长王振纲教授	中国药理学会首任理事长、中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所资深教授、我国著名药理学家王振纲教授，于2014年9月11日在北京逝世，享年91岁。
壳聚糖复合海绵材料的制备及性能	制备的壳聚糖-明胶-海藻酸钠-聚乙烯醇(1:1:1:0.5,w/w)复合海绵材料具有多孔性结构,在去离子水中的吸水率、相对保湿率和透气率分别为31.75g水/g、29.14%和43.20%.
Smad5 基因在小鼠耳蜗胚胎发育中的作用	目的 检测Smad5基因在小鼠耳蜗胚胎发育中的作用.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法 获得胚胎9天到20天的胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠内耳发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad5蛋白在小鼠胚胎10～20天的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育了2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad5在小鼠内耳胚胎发育全程均有阳性表达,且表达比较广泛,尤其早期在整个听囊均有表达.在胚胎15～17天,主要集中在即将发育成基底膜听觉感受器的部分.在胚胎发育中后期在内外毛细胞、螺旋神经节细胞、支持细胞、血管纹、基底膜、前庭膜等也有表达.结论 Smad5参与小鼠耳蜗胚胎发育全过程,它可能为听觉的发生所必需的基因.
多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)16例临床观察	目的 观察多曲方丝弓技术(MEAW)矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选取应用MEAW技术治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形的患者16例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验评估疗效.结果 与矫治前相比,SNA角平均增加2.08°,SNB角平均减少1.49°,L6-FHV平均减少3.12mm,16-MP角平均减少9.83°,OJ平均增加4.92mm.结论 MEAW技术可以有效矫治轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合).
3种磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析	目的:比较格列美脲、格列吡嗪和格列齐特治疗 2型糖尿病的经济效果.方法:将 85例患者随机分为 3组, A组 28例, B组 29例, C组 28例,分别给予格列美脲、格列吡嗪和格列齐特进行治疗,观察疗效,并用最小成本法进行分析.结果: A组、 B组和 C组治疗 2型糖尿病有效率分别为 85.71%、 86.21%、 85.71%;不良反应发生率分别为 7.14%、 6.90%、 10.71%;费用分别为 682.64元、 436.24元、 464.34元.结论:格列吡嗪治疗 2型糖尿病的经济效果优于格列美脲和格列齐特.
南京市秦淮区4483名2～7岁儿童龋齿情况调查分析	目的了解南京市秦淮区2～7岁儿童乳牙龋齿患病情况.方法随机抽样调查南京市秦淮区20所幼儿园,2～7岁儿童患龋齿情况,以视诊为主.结果2～7岁儿童乳牙龋齿总患病率为34.37%,龋齿的患病率随年龄的增长而增高,龋齿均数也随之增加.结论要针对儿童各个生长时期的年龄特点,做好龋齿的防治工作.
穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响	目的 探讨穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响.方法 将112例急性乳腺炎肿块期患者分为对照组与观察组各56例,对照组给予抗菌药物治疗及外科常规护理;观察组在对照组常规治疗护理的基础上另外给予乳房按摩和穴位指压护理.结果 观察组痊愈人数和总有效率显著高于对照组.结论 穴位指压及乳房按摩护理能有效预防急性乳腺炎肿块期患者脓肿的形成.
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的高分辨率CT及18F-FDG PET/CT表现	目的 分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的影像学表现,以提高对此病变的诊断与鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性研究经病理组织学证实的12例PLCH患者的临床及影像学资料,所有患者均行胸部高分辨率CT检查,其中4例患者行18F-FDG PET/CT检查.结果 5例患者胸部CT仅出现囊泡,1例仅见多发结节,4例结节及囊泡合并出现,1例仅表现为两肺上叶散在分布的絮状模糊影,1例表现为右肺上叶内实变影.9例患者伴有不同程度的肺间质改变.病变分布多较为弥漫或广泛对称分布,部分病例以两侧中上肺显著.4例患者行18F-FDG PET/CT检查,其中1例肺内病灶代谢不高;3例肺部病灶均见FDG代谢不同程度增高,有肺外病灶,主要为骨、淋巴结、脾脏等.结论 PLCH胸部CT的典型表现为两中上肺混合出现的结节以及囊泡,肺内外病灶在18F-FDG PET/CT图像中多表现为放射性浓聚灶,PLCH的诊断依赖于影像学表现及病理学检查.
155例法洛四联症缺氧发作诱因分析	法洛四联症(TOF)缺氧发作是影响TOF患儿生存质量的常见急症.其发作诱因和机制尚不十分清楚.现回顾性分析155例缺氧发作TOF患儿临床资料,探讨TOF缺氧发作的相关诱因和发生机制.
2种Nance弓临床应用效果及对牙周健康的影响研究	目的 比较一种改良粘结式Nance弓与传统Nance弓在正畸临床上的使用效果及对牙周健康的影响.方法 40例上颌需要中度支抗的青少年正畸患者随机分为2组,分别戴用传统Nance弓和改良式Nance弓,戴用4周后使用VAS量表法评价佩戴舒适度,并分别于第4、8、12周检查2组患者上颌第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,配对t检验与x2检验检测2组间差异.结果 戴用改良Nance弓组在舒适度和牙周指数上显著优于传统Nance弓组.结论 改良式Nance弓相比于传统Nance弓,戴用更为舒适,并能显著减少对牙周健康的影响.
静脉窦内球囊辅助Onyx18闭塞上矢状窦及侧窦治疗硬脑膜动静脉瘘	目的 探讨静脉窦内球囊辅助栓塞剂——Onyx18闭塞上矢状窦及侧窦(横窦和乙状窦)治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的可行性、安全性和有效性.  方法  回顾性分析2008年2月—2012年6月,经静脉途径在静脉窦内使用保护球囊,经动脉和(或)静脉途径,采用Onyx18栓塞治疗上矢状窦区和侧窦区DAVF的24例患者的临床资料,分析球囊辅助栓塞的效果以及并发症的发生情况.  结果 ①本组24例患者,病变位于上矢状窦区5例,侧窦区19例.对上矢状窦区病变和侧窦区病变使用Hyperform 7 mm×7mm球囊各1例,对其余患者使用外周血管扩张用球囊.②对上矢状窦区病变的患者经动脉栓塞3例,经静脉栓塞2例,使用球囊均基本闭塞静脉窦；对侧窦区病变患者经动脉栓塞10例,经静脉栓塞7例,动静脉联合栓塞2例；使用球囊基本闭塞静脉窦8例,部分闭塞静脉窦11例.③上矢状窦病变患者3例栓塞后治愈,有2例随访半年无复发,1例栓塞后少量残余,1年后复查造影无明显变化；在侧窦区病变的患者中,对1例患者行两次栓塞后瘘口消失,其余患者均经1次栓塞治愈,对其中7例患者治疗后半年进行了血管造影随访,未见复发.结论 对经严格选择适应证的DAVF患者在球囊辅助下使用0nyx18闭塞侧窦(横窦和乙状窦)和上矢状窦,治疗DAVF是一种相对安全、有效的方法,能最大程度地保留静脉窦的通畅性.
基于基因组学和蛋白质组学的疟疾疫苗	疫苗学研究受益于新的生物信息学技术.疟原虫的完整基因组序列已经被破译,因此当前的疫苗研究可以指向传统疫苗研究未能发现的特异基因产物.疫苗发展的先进技术,诸如基因组序列分析、微阵列、蛋白质组学方法、高通量克隆、生物信息学数据库工具及计算疫苗学,可被用于开发包括疟疾在内的各种疾病的疫苗.疟疾基因组学、蛋白质组学和及免疫组学的新进展也将促进疟疾疫苗的成功研发.
缺血性卒中住院患者年龄特征与头颈部大动脉病变分布的多中心研究结果分析	目的 探讨不同年龄段缺血性脑血管病患者脑大动脉病变分布特点及危险因素的差异,为不同年龄段卒中的防治提供依据.方法 连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家中心因短暂性脑缺血发作(TIA)与缺血性卒中住院患者共10 711例,从40岁起始,以每10岁为一年龄段将所有患者分为5个年龄段,比较不同年龄段间脑血管病危险因素差异.再将所有患者按性别分开,应用趋势卡方检验比较同一性别不同年龄段患者颅内、外及前、后循环大动脉狭窄的发生率和血管病变支数.结果 (1)老年患者危险因素以高血压、糖尿病、心房颤动居多(χ2值分别为61.938、13.349、55.940,均P<0.01);中青年吸烟史、脑血管病家族史及肥胖者居多(χ2值分别为131.505、7.298、100.911,均P<0.01).(2)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性颅外动脉病变中多支血管病变所占的比例均逐渐增加(χ2值分别为54.799、161.370,均P<0.01);女性患者颅内动脉多支血管病变所占比例逐渐下降(χ2=5.328,P=0.021),而男性患者颅内动脉病变中多支血管狭窄所占的比例无明显变化趋势(χ2=0.289,P=0.591).(3)线性趋势卡方检验结果显示,随年龄增长,女性、男性单纯颅内动脉狭窄发生率均逐渐减少(χ2=20.090;χ2=42.351,均P<0.01),单纯颅外动脉狭窄发生率均逐渐升高(χ2=40.311;χ2=90.698,均P<0.01),颅内外动脉均存在狭窄的发生率逐渐升高(χ2=12.077,P=0.001;χ2=45.887, P<0.01);女性单纯后循环血管狭窄发生率逐渐升高(χ2=16.434,P<0.01),男性单纯后循环血管狭窄发生率无变化趋势(χ2=1.701,P=0.192),女性、男性前后循环动脉均狭窄的发生率逐渐升高(χ2=4.587,P=0.032;χ2=35.156,P<0.01).结论 不同年龄段缺血性脑血管病患者动脉粥样硬化病变分布存在差异,不论女性还是男性,中青年患者主要为颅内动脉病变,老年患者主要为颅外动脉病变,女性老年患者存在后循环动脉病变较多.认识不同年龄段患者颅内动脉病变特征,将有助于针对不同年龄段人群制定个体化的卒中防治策略.
0.1%他克莫司软膏治疗疥疮结节的临床疗效观察	疥疮结节好发于男性疥疮患者的生殖器及阴囊等部位,表现为绿豆至黄豆大淡红或暗红色坚实结节,瘙痒剧烈,经久不退.我科于2009年1-12月分别采用0.1%他克莫司软膏[商品名:普特彼,安斯泰来制药(中国)有限公司分装]与0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂)外用治疗疥疮结节,取得满意疗效,现报告如下.
中西医结合治疗肠梗阻护理体会	我们近年采用中西医结合方法治疗与护理肠梗阻,收到良好效果.现结合典型病例浅述体会如下.
清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效观察	目的 探讨清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效.方法 选取小儿手足口病患儿168例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿84例采用清解透表汤治疗,观察组患儿84例采用清解透表汤联合针刺治疗,比较疗效.结果 治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(P＜0.05).观察组患儿IL-6 、hs-CRP均明显低于对照组(P＜0.05),体温复常时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、精神状况改善时间、自我行为控制时间、情绪波动消失时间均明显早于对照组(P＜ 0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效显著,无明显不良反应.
参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭32例	目的 观察参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组用参附注射液静脉滴注及一般抗心力衰竭治疗,对照组单用一般抗心力衰竭治疗(强心、利尿)；两组疗程为14d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 参附注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭疗效显著.
中国南方三个乡镇性服务妇女杀微生物剂可接受性研究	目的 分析中国南方3个乡镇性服务妇女对虚拟杀微生物剂的接受性,分析接受性不同的性服务妇女的人口学及性伴关系等特征.方法 采用横断面调查,在3个乡镇的性服务场所,采用配额抽样法招募300名性服务妇女.通过接受性量表测量她们对虚拟杀微生物剂的接受性,用聚类方法分析接受性量表.结果 按接受性量表的聚类分析,将性服务妇女分为3组,即对杀微生物剂不接受组、低接受性组和高接受性组.与其他两组相比,高接受性组妇女的平均年龄较大(27.9±8.2)岁,更多的是由出租屋招募来的、有过婚姻经历(分别占41.7%、57.4%).90.0%的该组妇女的性伴类型里有商业性伴,在过去30天里她们与主要性伴和客人的平均安全套使用率最低(分别为23.7%、71.3%);她们中更多的人使用过一些阴道产品,更可能经常做阴道灌洗.结论 性服务妇女的性伴类型、男用安全套使用率以及既往阴道产品使用经历,都与"杀微生物剂"这类阴道使用产品的接受性有关.
细胞角蛋白19-mRNA在口腔鳞癌侵袭转移中表达的意义	目的 探讨单层细胞角蛋白CK19mRNA的表达与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的局部侵袭与转移的关系.方法 选用23例OSCC组织及相应癌旁组织,通过半定量RT-PCR方法 观察OSCC中CK19-mRNA的表达,探讨其与肿瘤临床分期、分化程度、淋巴结转移的关系.检测CK19-mRNA在OSCC患者外周血中的表达,探讨其与OSCC远处转移及复发的关系.结果  23例OSCC组织中CK19-mRNA均呈阳性表达,且表达量明显高于癌周组织(P<0.01).CK19-mRNA表达仅与分化程度有关.23例OSCC手术前后外周血中均无CK19-mRNA的表达.结论  CK19-mRNA可作为辅助诊断OSCC分化程度的指标,其表达水平的改变与OSCC转移无关,不能作为判断OSCC远处转移的指标.
自制比色板在四环素牙修复中的应用评价	目的 通过医生及患者对2种比色板用于同一四环素牙烤瓷冠修复比色的主观满意度,评价自制四环素牙比色板的临床实用性.方法 分别用松风比色板(A冠)与自制四环素牙比色板(B冠)为53例四环素牙患者比色,同一患牙制作2颗烤瓷冠,让医生、患者分别对修复体颜色满意度进行主观评价.比较2个冠与天然牙的色差值及医、患对色差容忍度及心理接受度的差异.结果 患者对修复体颜色的满意度高于医生,对B冠的满意度高于A冠,与患者天然牙的色差(⊿E)值B冠小于A冠,B冠颜色更接近天然牙.结论 自制四环素牙比色板对四环素牙色修复体具有临床实用性.
消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床研究	目的 观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床疗效并探讨其机制.方法 将腰椎术后轴性下腰痛患者100例随机分为试验组与对照组,各50例.试验组采用消定膏联合杜仲腰痛丸治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.两组均治疗两个疗程.结果 两组治疗2周、4周后试验组视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估(JOA)评分及及Oswestry功能障碍指数改善均优于治疗前(P<0.05);试验组总有效率为94.00％,高于对照组的76.00％ (P< 0.05).结论 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛较云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释片的疗效更优,但需要更大样本的研究及进一步随访证实.
神经导航辅助显微手术治疗脉络膜前动脉远段动脉瘤	目的 探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤(AchA)治疗中的作用. 方法 采用神经导航技术,辅助设计最佳手术入路.术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA 3例. 结果 导航机器显示系统误差为1.2～2.7 mm(即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离),平均1.83 mm.在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤.术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭.术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留.随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级(术前Ⅲ级),另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级(同术前). 结论 采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段.
我国现代化医药物流发展的问题及对策	近年来我国政府密集出台了一系列有关医药物流发展的政策,凸显出发展现代化医药物流的重要意义.本文通过对比国内外医药物流发展现状,分析我国实施现代化医药物流管理过程中遇到的困难,为药品流通企业如何通过实施现代化的物流管理抢占市场先机提供参考意见.
基层护理人员医院感染知识掌握情况调查分析及对策	消毒灭菌、隔离是切断病源微生物传播、预防医院感染的基本手段,也是护理工作的基础[1].为了解基层护理人员对医院感染知识的掌握情况,笔者2003年6月采用问卷方式对本市5家医院112名护理人员进行了调查.现将结果及相关分析报告如下.
SARS流行后医务人员对消毒隔离和个人防护的认知调查	突如其来的严重急性呼吸综合征(SARS)成为21世纪人类面临的第一个危害健康的重大灾难.医院内传播是造成SARS扩散的重要原因.为增强防范意识,研究者采用自己设计的有关SARS消毒隔离和个人防护知识问卷,对成都市传染病医院115名医务人员进行了抽样调查,现将结果报告如下.
癌症患者猝死前舌脉象变化分析	本文观察癌症患者发生猝死前的舌脉象及相关临床表现并予分析,发现此类患者均见舌紫暗、脉涩,血液处于"高凝"状态.作者认为,此类患者猝死前多有气虚血瘀病机,猝死原因可能为心、脑、肺的梗死,并就其防治提出建议.
开放式鼓室成形听力重建术不同频率效果分析	目的 探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析.方法 回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25 kHz、0.5 kHz、1 kHz、2kHz、3 kHz、4kHz、6 kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素.结果 术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1 kHz以下频率明显优于2 kHz以上频率；术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上；术后骨导听阈总体平均值除4 kHz,其余各频率均有显著改善,1 kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1 kHz频率略有改善；术后随访期内无复发患者.结论 开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著.
癫痫持续状态中西医研究进展	癫痫持续状态(SE)是一种急危重症,严重影响患者的身心健康.其持续时间越长,致残率及死亡率越高.本文就SE中西医研究进展作一综述.
络泰注射用血塞通对急性脑梗死患者血液流变性的影响	目的观察络泰注射用血塞通治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变性的影响.方法 131例急性脑梗死患者在西医常规治疗基础上加用络泰注射用血塞通,检测治疗前后血液流变学指标等变化.结果 131例经治后总有效率 92.37%,且多项血液流变学指标明显改善.结论络泰注射用血塞通对急性脑梗死有确切疗效,且能改善患者血液流变性,安全性好.
化瘀去痛汤治疗偏头痛85例	偏头痛是临床常见病,具有病程长、头痛反复发作、神经系统检查无阳性体征等特点.本病多见于青中年女性,病因尚不明了,目前尚无一种疗效满意而无副作用的西药.笔者近年采用自拟化瘀去痛汤治疗本病 85例,获得满意疗效.现报告如下.
头孢他啶使用量与铜绿假单胞菌耐药性的相关性研究	目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关.
山羊上颌窦及额窦黏膜抗拉伸强度的对比研究	目的：探讨山羊鼻窦黏膜的抗拉伸强度的差异并分析差异产生原因，为上颌窦提升术中涉及黏膜问题时提供理论依据和指导。方法从获取的每块鼻窦黏膜(上颌窦顶、上颌窦底及额窦黏膜)上切取所需大小的黏膜，以弹簧测力计及自制夹具测得抗拉伸强度数值，结果采用单因素方差分析。结果山羊上颌窦顶黏膜抗拉伸强度为(4.68±0.94)N；上颌窦底为(5.27±1.12)N；额窦为(1.97±0.46)N。上颌窦顶与额窦、上颌窦底与额窦黏膜抗拉伸强度的差异有统计学意义(P<0.05)，上颌窦顶与窦底黏膜抗拉伸强度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌窦顶、底黏膜均较额窦黏膜抗拉伸强度大，上颌窦顶黏膜与上颌窦底黏膜抗拉伸强度无差异。
痰热清治疗急性脑血管病并发肺部感染30例疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗急性脑血管病并发肺部感染(痰热阻肺)的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,两组均予西医对症处理,治疗组加用痰热清注射液,对照组给予头孢拉定.结果 治疗组疗效优于对照组,其治疗后白细胞恢复正常例数、体温恢复正常的例数与平均天数、症状与体征消失的例数和平均天数等指标均较对照组有显著差异.结论 痰热清注射液治疗急性脑血管病并发肺部感染安全有效.
重型颅脑损伤的急救护理	重型颅脑损伤常由交通事故造成,病情急,症状重,变化快,如不及时抢救治疗,可造成严重后果甚至死亡.我院急诊科2008年1月～12月共收冶重型颅脑损伤患者55例,现将其急救护理体会报告如下.
姜黄素胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察	目的 观察姜黄素胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及其对患者血清低氧诱导因子(HIF-1α)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平的影响.方法 将纳入标准的冠心病心绞痛患者113例随机分为治疗组59例及对照组54例.治疗组在此基础上予以姜黄素姜黄治疗.结果 治疗1疗程后,治疗组的临床疗效显著高于对照组,心绞痛发作情况减轻明显,硝酸甘油起效时间及用量均明显减少(P＜0.05);两组治疗后患者血清HIF-1α水平较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组患者血清Caspase-3水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且显著低于对照组(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊对于冠心病心绞痛的治疗有较好的临床疗效,且可以降低患者血清中HIF-1α和Caspase-3的含量.
热炎宁合剂治疗感冒临床观察	目的 观察热炎宁合剂治疗感冒的临床疗效.方法 选择病例260例.随机分为治疗组160例、对照组100例.治疗组采用热炎宁合剂口服,对照组采用白石清热冲剂治疗,观察治疗后疗效、中医证候积分、体温变化及退热起效时间和解热时间.结果 治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率88.00%.治疗组中医证候疗效、降温效果明显优于对照组,退热起效时间和解热时间明显短于照组.结论 热炎宁治疗感冒效果满意.
不同体质特性过敏性紫癜血清免疫学指标特征的相关性研究	目的 观察不同体质特性过敏性紫癜(HSP)患者治疗前、后的血清免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的变化特征.方法 搜集不同体质特性HSP患者各30例作为实验组,搜集与2种体质特性患者相对应的健康者各30例作为对照组.实验组患者在治疗前、治疗后各1次,对照组为1次,空腹采3 mL静脉血测试血清IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的值,进行统计分析.结果 搜集到赫依-希拉体质特性患者27例、巴达干-希拉体质特性患者8例、巴达干-赫依体质特性患者2例、希拉体质特性患者1例.因例数太少未对巴达干-赫依和希拉体质特性患者进行统计处理.各组间不同年龄及不同性别患者和正常人群的分布差异无统计学意义(P＞0.05);赫依-希拉型、巴达干-希拉型正常组间IgG、IgM、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);赫依-希拉型实验组(治疗前)与赫依-希拉型正常组间IgA、IgM、IgE、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);巴达干-希拉型实验组(治疗前)与巴达干-希拉型正常组间CD8+T、CD4+T/CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);而赫依-希拉型、巴达干-希拉型实验组治疗前后组间及组内免疫指标均无显著差异(P＞0.05).结论 与巴达干-希拉型体质特性人群相比赫依-希拉型体质特性人群可能更易患HSP,但有待流行病学调查证实;与相应体质特性正常人群相比,赫依-希拉体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是IgA、IgM、IgE、IL-4显著下降,CD4+T、CD8+T显著上升;巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是CD8+T显著下降、CD4+T/CD8+T显著上升;而赫依-希拉型体质特性HSP患者和巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征和转归特征无显著性差异.
胸腰椎压缩性骨折患者的康复指导	我们 1999年 5月～ 2003年 5月对 31例胸腰椎压缩性骨折患者进行系统的康复指导,取得良好效果.现报告如下.
5-氟尿嘧啶乙醇脂质体的改性及其透皮吸收研究	目的:研究胆固醇时5-氟尿嘧啶(5-FU)乙醇脂质体的改性及其体外透皮扩散的影响.方法:制备不同胆固醇含量的5-FU乙醇脂质体,并考察胆固醇含量对脂质体粒径、Zeta电位、分散指数、包封率、皮内药物滞留量等指标的影响.结果:加入胆固醇后粒径和Zeta电位变化不大,分散指数从0.584降至0.143,5～FU包封率从28.6%增至48.8%,皮内残留5-FU量从40%增至80%以上.结论:胆固醇不会改变乙醇脂质体的粒径大小及Zeta电位,但可提高其分散性和稳定性;加入适量的胆固醇可提高乙醇脂质体中5-FU的包封率及皮内药物滞留量.
4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231诱导分化作用及可能的机制研究	目的：观察4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-anino-2-trifluoromethyl-phenyl retimate, ATPR)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231抑制增殖诱导分化作用,探讨其可能的作用机制。方法体外培养人乳腺癌细胞株 MDA-MB-231, MTT检测细胞增殖,绘制细胞生长曲线,瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态变化,酶联免疫法检测粘蛋白MUC-1活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测维甲酸受体(retinoic acid receptors,RAR) RARα、RARβ、RARγ和维甲类受体( retinoid X receptors, RXR ) RXRα、RXRβ、RXRγ基因和蛋白的表达。结果 ATPR 能够抑制MDA-MB-231细胞的增殖,具有浓度-时间依赖性,染色后镜下观察 MDA-MB-231细胞生长密度降低,形态趋于正常。ELISA结果显示,ATPR作用后明显降低MDA-MB-231细胞培养上清中MUC-1的浓度；流式细胞术结果显示,MDA-MB-231细胞中G0/G1期表达量增加,S期表达量减少,细胞阻滞在G0/G1期比例增加。 q-RT-PCR和Western blot结果显示, ATPR作用后, RARγ的mRNA和蛋白表达水平降低, RXRs mRNA和蛋白水平无明显变化。结论 ATPR可以抑制人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖并诱导其分化,其机制可能与RARγ的表达有关。
T淋巴细胞标记染色—ANAE法的改进	用酸性α—醋酸萘酯酶染色法(ANAE法)检测血液中的T淋巴细胞及其亚群，来观察机体的细胞免疫功能，已广泛应用。ANAE法虽较简单，但影响因素很多，我们在常规染色方法的基础上，对几个主要步骤进行了改进，效果较好。……
前列地尔联合补阳还五汤治疗门静脉血栓症的疗效观察	目的 观察前列地尔联合中药补阳还五汤治疗肝硬化伴门静脉血栓形成的疗效.方法 将32例患者随机分为治疗组15例,常规治疗外加用前列地尔10 μg/d静滴以及中药协定方补阳还五汤,对照组17例仅予以常规治疗,疗程1月,观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、D-二聚体(DDT)以及门脉血栓Yerdel的分级等指标.结果 治疗组治疗后有5例出现血栓程度及范围的改善,对照组仅有1例出现了血栓改善.与对照组比较,治疗组治疗后血小板计数降低(P＜0.05),对照组治疗前后血小板计数差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后血小板计数差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后PT、INR比较差异无统计学意义,治疗后治疗组ATⅢ升高,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后ATⅢ比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前DDT比较差异无统计学意义,治疗后治疗组DDT降低,与治疗前比较以及与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合中药补阳还五汤是一种安全有效的防治门静脉血栓形成的方案,对体内凝血、抗凝等指标有一定的影响,可以为肝硬化门静脉血栓的防治提供一种新的选择.
1994年～1999年上海市4类药物的费用和用量分析	目的：了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法：选取1994年～1999年上海市医院用药分析系统中以上4类药物数据资料，每种药品的费用按1994年的不变价格计算，每种药品的用量折算成DDDs。结果：这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势，总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素，费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物；用量最多的是抗高血压药物，用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论：上海市这4类药品的总费用快速增长，药品价格逐年上升，疾病谱有所变化。
硒治疗口腔扁平苔藓的初步报告	目的 探讨硒元素对口腔扁平苔藓患者免疫状况的影响.方法 对30例口腔扁平苔藓患者采用硒治疗,观察患者治疗前、后T淋巴细胞亚群的变化及临床症状.结果 患者治疗前CD3+,CD4+以及CD4 +/CD8+比率显著低于健康者(P＜0.05),硒治疗后患者CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率显著提高(P＜0.05).CD4 +/CD8+比率恢复正常.临床症状有所缓解,局部病损基本愈合.结论 硒对口腔扁平苔藓患者外周血CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率具有调节作用.
改良青霉素皮试液的应用及感染管理	目的提高对执行"一人一针一管"制度的依从性,保证注射安全.方法方法1:将1瓶80万U青霉素注射液稀释后配制成40人份含青霉素50 U/0.1 mL的皮试液,用无菌注射用水反复冲洗该药瓶,将配制的皮试液注入瓶内贴好标签,在4 h内使用;方法2:按常规方法配好1 mL皮试液后,根据病区皮试人数用数副一次性注射器在配好皮试液的注射器乳嘴处抽吸分为数管使用.同时通过对各科皮试用的一次性注射器、注射针的消耗量及两者比例进行监控"一人一针一管"的执行情况.结果改良方法的应用大大地提高了工作效率、节约了经费,按40人份计算,改良方法1与原来的常规方法比较,耗时相差20倍,经费相差8.9倍.结论本改良方法简便易行,安全可靠,值得推广.
脂蛋白对疏水性药物生物活性和配置的影响	与许多传统药物的高水溶性不同,新候选药物常为高脂溶性化合物.血液的水性环境是疏水性药物处置的不良热力学环境.然而,药物与循环中脂蛋白结合可以克服此种困难.阐明这些机制,即药物与脂蛋白结合及脂蛋白包裹的药物在血液和组织中的分配,有利于洞察控制这些化合物药理活性和潜在毒性的因素.本文讨论疏水性药物和脂蛋白相互作用对各种疏水性化合物药代动力学性质、代谢、组织分布及生物活性的影响,扼要指出如何使用这些信息来发现和开发药物.
根管治疗失败的原因分析	目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 收集2003-2007年间根管治疗失败患牙56例,分别从根管预备、充填以及其它方面进行分析失败原因.结果 根管欠充、超充、侧填不足、根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因.结论 根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键.
青英颗粒抗病毒作用的实验研究	目的 观察青英颗粒对副流感病毒Ⅰ型的体外作用,方法采用体外抑制病毒致细胞病变作用(CPE)的方法:用制备好的青英颗粒含药血清及对照组(感冒退热冲剂、病毒唑颗粒剂)含药血清抑制感染病毒的Hep-2细胞,用MTT法观测青英颗粒含药血清对病毒致细胞病变的抑制作用.结果 青英颗粒高、中剂量含药血清对副流感病毒Ⅰ型的抑制作用与药物对照组、模型组比较差异显著.结论 青英颗粒的抗病毒作用优于感冒退热冲剂、病毒唑,是治疗急性上呼吸道感染的良好抗病毒中成药.
中西医结合治疗脑卒中后抑郁40例	目的:观察通窍活血汤、涤痰汤结合氟西汀对脑卒中后抑郁(PSD)的治疗作用.方法:将患者随机分为治疗组与对照组,均服氟西汀,治疗组加服通窍活血汤合涤痰汤加减.结果:治疗组抑郁症状的改善优于对照组.结论:本方法治疗PSD能显著改善患者的抑郁状态.
十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效观察	目的观察十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组 (60例, 65只眼 )和对照组 (30例, 30只眼 ),对照组口服维生素 B1、维生素 E、 ATP,治疗组给服十子明目汤.结果治疗组临床疗效及眼底沉着物吸收情况、视力改善均优于对照组.结论十子明目汤治疗迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜炎疗效显著.
如何科学、客观地制订溶出度试验质量标准	科学合理的溶出度试验质量标准能体现出口服固体制剂的内在品质.本文详尽阐述了如何科学、客观地拟定质量标准中溶出度试验各参数,如溶出介质、取样时间点、装置、转速、限度及试验方法等.
《人体系统解剖学》网络课程开发策略与实践思考	近年来,随着军队院校信息化教学的深入开展,网络教学越来越受到人们的重视.如何提高网络课程应用效果,已成为摆在我们面前的重要课题.笔者从事网络课程建设培训与技术指导工作十多年,先后指导开发制作了20多部网络课程,其中有4部获全军、总后优秀网络课程一等奖.现以本校《人体系统解剖学》网络课程的开发与实践为蓝本,对网络课程的开发策略进行梳理,并提出有效提高网络课程教学应用的具体措施.
改进中药材生产和流通模式探讨	目的:改进中药材生产和流通模式.方法:分析中药材生产和流通模式的现状,阐述其存在的问题及原因,提出改进建议.结果与结论:现行的中药材生产和流通模式,在控制中药材质量方面存在不少问题,只有通过完善"中药材生产质量管理规范"、培养专业人才、保护中药材资源、整顿中药材专业市场和创立中药材品牌等方式,才能得到有效改进.
宁夏细菌耐药监测网2015年细菌耐药监测数据分析	目的 对宁夏细菌耐药监测网成员单位2015年度临床分离细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 各成员单位临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共有30家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共20家.按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌25234株,其中革兰阴性菌18412株(72.97％),革兰阳性菌6822株(27.03％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为38.6％和77.3％,未发现万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌.万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别为1.7％和1.2％.按非颅内感染的折点判断,耐青霉素肺炎链球菌比例为8％.革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,分别为5469株(21.67％)、4609株(18.26％)和1843株(7.3％).大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在50.0％以上,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率低于10.0％.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率低于15.0％,鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0％,亚胺培南的耐药率为65％.结论 我省细菌耐药整体较全国水平较低,但多重耐药和广泛耐药菌株检出仍对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理使用.
中医药治疗胸腰椎骨折筋伤73例临床观察	为了解胸腰椎压缩程度、筋伤状况与腰背痛之间的关系.选择73例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用中药内服外用、腰部垫枕和适时功能锻炼等治疗,以椎体的压缩程度、腰背臀痛点的压痛部位以及腰背疼痛程度为观察指标,评价治疗效果和分析探讨骨折、筋伤与腰背痛之间的关系.结果显示:腰背痛程度与胸腰椎的压缩程度不成正比,腰背疼痛程度的减轻和改善,与压缩椎体的恢复程度不成正比.说明胸腰椎发生压缩性骨折的同时,腰背部筋伤已客观存在,是引起伤后腰背痛的主要原因.注重早期筋伤治疗,有助于消除腰背疼痛、减少后遗腰背痛的发生.
应用Crystaleye比色仪评价复合树脂厚度对颜色的影响	目的:应用Crystaleye比色仪评价厚度对复合树脂表面颜色的影响.方法:根据Vita比色板A3色调选取新鲜人离体上颌中切牙56颗,随机分为8组,每组7颗牙.实验组7组,将不同厚度(0.8 mm,1.0 mm,1.2 mm,1.4 mm, 1.6 mm,1.8 mm,2.0 mm) 的FiltekTM Z350复合树脂光固化于每组牙齿的唇面, 对照组牙齿表面不作任何处理, 使用Crystaleye比色仪测定每组牙齿表面的颜色,计算在相同底色材料下,不同厚度复合树脂牙齿表面的色差△E*. 采用SPSS14.0软件对实验数据进行统计学分析. 结果:随着FiltekTM Z350复合树脂厚度的增加,牙齿表面的L*值、a*值与b*值均逐渐降低,各组间差异有统计学意义;在与对照组之间的色差值比较中,1.2 mm和1.4 mm厚度组与对照组之间的色差值均小于1.5 NBS. 在厚度组两两之间的比较中,相邻厚度组之间的色差均小于1.5 NBS,其他任意不相邻厚度组之间的色差比较均大于1.5 NBS. 结论:复合树脂的厚度变化可明显改变牙齿表面的颜色.
中药治疗慢性阻塞性肺病 TGF-β1、ET 的系统综述	目的：系统评价中药治疗对慢性阻塞性肺病患者转化生长因子β1（TGF-β1）、内皮素（ET）的临床疗效。方法：检索6个中英文数据库，检索时间截止至2016年4月，对符合的随机对照试验采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：中药联合西医常规治疗对照西医常规治疗的Meta分析显示：联合中药组对TGF-β1改善情况优于西医常规治疗组，差异具有统计学意义（MD＝－29.69，95％CI[－44.16，－15.21]，P＜0.00001，I2＝98％，随机效应模型，260例，4项研究）；中药干预组对ET水平的改善也较对照组明显，差异有统计学意义（MD＝－7.7，95％CI[－10.97，－4.43]，P＜0.00001，I2＝80％，随机效应模型，304例，5项研究）。结论：本研究提示中药治疗对慢性阻塞性肺病患者炎性反应因子TGF-β1及ET具有一定在改善作用，但由于纳入研究质量偏低，尚不能得出肯定结论，有待于开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验进一步加以验证。