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龋病和牙周病主要致病菌分布的影响因素	目的 本研究分析龋病和牙周病主要致病菌的分布与研究人群人口统计学特征、口腔卫生状况和习惯及吸烟、饮酒习惯之间的关系.方法 选纽约港医疗保健系统和纽约贝勒维医疗中心2009年3月30日至2011年4月27日之间的98名应试者的人口统计学变量、口腔健康状况、口腔健康维护行为及吸烟、饮酒习惯等数据库信息及唾液和牙菌斑样本DNA进行实验研究.唾液和牙菌斑样本DNA,进行实时定量PCR,SPSS19.0统计软件分析实验所得数据,卡方检验比较不同细菌的分布情况,Kruskal-Wallis非参数检验比较不同组别DNA水平的差异.结果 性别、收入水平、受教育程度和身高体重指数不同组间,所有被测细菌均无显著性差异.口腔健康状况(包括牙齿和牙龈)较差组的人群牙龈卟啉单胞菌,牙密螺旋体,福赛斯坦纳菌,变异链球菌和远缘链球菌的检出率均高于口腔健康状况较好的2组.从不使用牙线组的牙周主要致病菌的检出率均高于其他3组,牙密螺旋体的检出率有显著性差异(P=0.023).吸烟者与饮酒者的被测细菌与不吸烟不饮酒者有所不同.牙龈卟啉单胞菌,牙密螺旋体,伴放线放线杆菌,福赛斯坦纳菌4种细菌在牙菌斑中的DNA水平均高于唾液.相关性分析结果表明,四种细菌在唾液中和龈下菌斑中的DNA水平具有显著相关性(P<0.001).结论 口腔健康状况、使用牙线、吸烟、饮酒可能影响龋病和牙周致病菌的分布,龈下菌斑中的牙周致病菌含量高于唾液,不同个体的龈下菌斑中牙周致病菌的DNA水平与唾液密切相关.
医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查	目的 了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状.方法 采用问卷调查方法 ,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析.结果 全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所.清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%.1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗.1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主.2005年及之前消化内镜清洗消毒>90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%.结论 国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法 趋于多元化.
异病同治理论的临床应用	异病同治,是指不同疾病在其发病过程中,出现了相同的病机和证候,因而采取同一治疗方法,是中医治疗疾病的一个基本原则.笔者根据中医这一基本原则,临床应用<医验随笔>之柴白煎(柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生石膏、知母、粳米、生姜、大枣)加减,治疗因多种原因所引起的高烧不退,取得满意疗效,现例举数案如下.
血管紧张素转化酶抑制剂致不良反应 102例分析	目的：通过对血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）引起的不良反应的分析，提高对其不良反应的认识，以便更好地发挥 ACEI的治疗作用。方法：回顾分析住院患者应用 ACEI治疗高血压、心力衰竭的临床疗效与不良反应，探讨 ACEI引起不良反应的发生率及不良反应与不同 ACEI药物之间的关系。结果：（ 1） ACEI引起不良反应的发生率为 12％，常见类型有刺激性咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒、低血压、头痛及眩晕、蛋白尿与血管性水肿等。（ 2）比较的 5种 ACEI药物中，不良反应发生率最高的为卡托普利，且以咳嗽、味觉异常及胃肠道不适、皮疹及皮肤瘙痒最多。结论： ACEI引起的不良反应以咳嗽、胃肠道不适及皮疹最常见，停药后可自行消失。
2010年内蒙古40所医院医院感染现患率调查	目的  了解内蒙古不同规模医院的医院感染现患情况.方法  采用床旁调查与病历调查相结合的方法,调查40所医院住院患者的医院感染现患率.结果 共调查18 172例患者,其医院感染现患率为2.54％ (462/18 172),例次现患率为2.61％(474/18 172).医院感染部位以下呼吸道(42.41％)、上呼吸道(22.15％)、泌尿道(12.66％)、表浅切口(9.28％)、胃肠道(3.80％)多见.医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室,达23.53％(20/85).抗菌药物使用率为49.69％(9 029/18 172),其中单一用药率为66.94％,治疗用药率为47.56％；治疗性使用抗菌药物细菌培养率为14.63％(787/5 381).结论  40所医院的医院感染现患率平均为2.54％,下呼吸道是最常见的医院感染部位,主要病原体为革兰阴性菌.应加强医生的抗菌药物合理应用知识培训,提高病原学送检率.
中医针刺结合西医常规治疗小儿高热惊厥临床观察	目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用.
米卡芬净的加压毛细管电色谱法测定	建立了加压毛细管电色谱法测定抗真菌药米卡芬净.采用EP-100-20/45-3-C 18-BP反相毛细管色谱柱,以乙腈∶2.5 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.5) (35∶65)为流动相,检测波长270 nm,分离电压15 kV.米卡芬净在62.5～800 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6％,RSD为1.47％.
7962例急性上呼吸道感染中医证候回顾性分析	目的 研究本院急性上呼吸道感染中医证候分布情况,为本院制定该病种临床路径方案奠定基础.方法 采用回顾性研究方法,采集本院过去1年中急诊就诊的上呼吸道感染病例共7962例,通过四诊情况的统计分析,探讨本病中医证候分布规律.结果 7962例上感证型分布为风热证(48.3％)、暑湿证(33.3％)、风寒证(15％)、气虚证(3.09％),常见症状为发热、头身重痛、咽痛咽痒、鼻塞流涕、咳嗽、恶寒恶风,常见舌脉为舌红、苔黄/腻、脉浮/滑.结论 风热证与暑湿证是我院上呼吸道感染患者的主要证型,这与广州地处岭南的地域特色密切相关.
正交试验优化清解雾化液的提取工艺	目的:优化清解雾化液的提取工艺.方法:以金丝桃苷含量为考察指标,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优化清解雾化液的提取工艺并进行验证.结果:最优提取工艺为药材加12倍量水提取2次,每次1 h;3次工艺验证试验中金丝桃苷平均含量为4.129μg/g(RSD=1.81%,n=3).结论:优化工艺稳定、可行,可为清解雾化液的工艺及质量标准的建立提供依据.
先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的影像学诊断	目的:提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平.材料和方法:主动脉瓣狭窄12例,主动脉瓣下狭窄5例,主动脉瓣上狭窄7例,均行X线检查,MRI 21例,心血管造影(CAG)15例,手术证实15例.结果:主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄2例;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示3例,CAG示1例;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄6例及发育不良型狭窄1例.结论:X线平片难以提供确定诊断的依据;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限;除主动脉瓣狭窄外,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足,二者结合可达到术前诊断的目的,除特殊适应症外,无须行CAG检查.
庆大霉素C1a生产过程中不同样品的HPLC法检测	参照美国药典USP37-NF32版,采用柱前衍生化-HPLC法测定庆大霉素C1a(1)对照品及生产阶段的不同样品.在检测经离子交换树脂HZ-732富集后的洗脱液样品B时出现1个新的杂质峰,且检测所得1的浓度明显偏低.经LC-MS分析,推测该杂质为邻苯二甲醛(OPA)不足的情况下1与巯基乙酸在碱性条件下的结合产物.经方法优化,通过稀释样品、增加衍生化试剂量及增加衍生化试剂中OPA的量,均可准确检测不同样品中1的浓度和纯度.向衍生化试剂中增加OPA,更适用于1发酵生产过程中不同阶段样品的检测.
中西医结合治疗股骨粗隆间骨折临床观察	目的 观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,均采用内固定手术治疗,术后常规抗感染,并配合功能锻炼;观察组在此基础上加服内服健脾益肾活血汤剂,连续服用2周.根据患者髋关节活动、活动时有无疼痛感、内固定等情况对两组患者临床疗效进行评定.同时观察两组患者术后并发症发生情况.随访两组患者1年,观察两组患者骨折愈合情况.结果 观察组优良率为90.00％,高于对照组的70.00％;随访1年,观察组骨折愈合时间为(3.82±2.10)个月,短于对照组的(5.80±2.01)个月(均P＜ 0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者采用手术结合中药治疗,可提高治疗效果,促进患者骨折愈合.
心血管病治疗中抗血小板聚集药物抵抗的研究进展	许多临床试验证实,抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷(Clopidogrel)能有效预防心血管事件的发生 [1,2].
自拟益脑化瘀煎联合rtPA治疗急性脑梗死过程中血浆MMP-9水平变化的临床观察	目的 观察自拟益脑化瘀煎联合rtPA与rtPA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死住院患者76例随机分为治疗组43例与对照组33例.治疗组采用rtpA加中药益脑化瘀煎治疗.对照组采用rtpA加丹参、脑复康静滴.两组疗程均为14d.结果 治疗前两组患者的神经功能缺失评分无明显差别(P＞0.05),用药2周后治疗组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组恢复期脑功能损害程度较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗组总有效率为76.8％,明显高于对照组的69.8％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后人院第2日、7日、14日血清中MMP-9的浓度明显低于治疗前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自拟益脑化淤煎联合rtPA治疗急性脑梗死患者过程中血浆中MMP-9水平明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
清热活血生津方对头颈部放疗唾液腺功能保护作用临床研究	目的探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用.方法将120例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组(中药加放疗,60例)、对照组(单纯放疗,60例),对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度比较.结果随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降.放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高.结论头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能.
6-取代胺基嘌呤衍生物的制备及抗菌活性研究	鸟嘌呤经酰化、氯化并水解得2-氨基-6-氯嘌呤,与苄硫醇反应所得2-氨基-6-苯甲硫基嘌呤,再与取代胺反应制得6-取代胺摹嘌呤衍生物1a～1d.体外抗菌活性试验结果表明,1a～1d对稻草芽孢杆菌抗菌活性较好,1b、1c和1d对黑曲酶抗菌活性较好,1c和1d对热带假丝酵母抗菌活性较好.
EGb761减轻大鼠内耳血管纹损伤的实验研究	目的 观察大鼠噪声暴露后其耳蜗电生理与血管纹细胞超微结构的改变,探讨使用银杏叶提取物(EGb761)后减轻血管纹损伤的保护作用的机制.方法 实验组大鼠噪声暴露后腹腔注射EGb761,对照组动物噪声暴露后注射等量生理盐水,于处理前后对两组的听力及透射电镜所见耳蜗血管纹结构加以比较.生化检测耳蜗血管纹组织超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果实验组的听力损失明显小于对照组(P<0.05);耳蜗透射电镜观察发现,对照组血管纹边缘细胞核周间隙明显增宽,核异染色质明显边集,线粒体水肿,嵴断裂或消失,部分空泡化.实验组耳蜗细胞损伤明显轻于对照组.两组SOD、MDA检测差异有显著性.结论 大鼠噪声暴露后应用EGb761能降低ABR阈移,其机制可能是清除氧自由基,保护血管纹细胞,从而减轻噪声性耳蜗损伤.
复方罗布麻片Ⅰ中7种成分的UPLC-MS/MS分段离子切换法测定	建立了超高效液相色谱-串联质谱法同时测定复方罗布麻片Ⅰ中的氢氯噻嗪(1)、防己诺林碱(2)、粉防己碱(3)、芦丁(4)、金丝桃苷(5)、氯氮(卓)(6)和异丙嗪(7).采用Acquity UPLC HSS C18色谱柱,以水∶甲醇(均含0.01％甲酸)为流动相,梯度洗脱.采用多反应监测,结合正负离子分段扫描.2、3、6、7采用正离子模式,1、4、5采用负离子模式.1～7分别在0.770～48.650、0.090～5.360、0.110～6.560、0.009～0.534、0.020～1.248、0.391～25.000和0.800～50.800 μg/ml范围内线性关系良好.平均加样回收率为93.6％～105.3％,RSD为2.6％～4.3％.
助产人员外科手卫生干预对产妇会阴侧切切口感染率的影响	目的：了解助产人员外科手消毒合格率与产妇会阴切口感染情况,为降低会阴侧切切口感染提供参考依据。方法收集某院2012年1月-2013年12月产科自然分娩的患者资料7148份,其中2012年1-12月未对助产人员外科手消毒进行干预的3569例病例设为对照组；2013年1-12月对助产人员外科手消毒进行干预的3579例病例设为干预组,比较两组患者会阴侧切切口感染情况及助产人员手卫生合格率。结果对照组和干预组在产妇年龄、体重指数、基础疾病、阴道产检次数、分娩季节、产程、缝合人员工作年限、预防使用抗菌药物和新生儿体重等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。助产人员外科手消毒方法合格率由干预前的19.31%(689例)上升至干预后的71.03%(2542例),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=752.58,P<0.05)。干预组产妇会阴侧切切口感染率为0.28%(10/3579),低于干预前的0.81%(29/3569),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.36,P<0.05)。结论提高助产人员手卫生合格率,可降低产妇会阴侧切切口感染率。
大鼠脑内注射凝血酶对小胶质细胞活化及诱导型一氧化氮合酶表达的影响	目的 观察向大鼠脑内注射凝血酶对小胶质细胞活化及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,并探讨凝血酶在脑出血病理生理中的机制. 方法 取60只SD大鼠随机分为实验组(50只,按不同时间点分为5个亚组,每个亚组10只)和对照组(10只).经立体定向向实验组大鼠脑尾状核内注射凝血酶10 U,分别于注射后6、24、48、72 h及7 d处死大鼠,应用免疫组化和反转录聚合酶链反应技术,测定大鼠尾状核小胶质细胞活化和iNOS的表达.对照组注入等量等渗盐水. 结果 实验组大鼠脑内注射凝血酶后6 h,小胶质细胞数开始增加(18.2±1.6),24 h时即达高峰(66.7±2.4),持续至72 h(61.1±2.0),7 d(26.1±1.9)时仍可见阳性细胞表达.而iNOS蛋白在注射后6 h开始表达,iNOS阳性细胞数为(14.8±1.8),24 h时表达明显增加(40.0±1.8),约48 h达高峰(64.6±2.2),72 h有所下降(45.0±2.0),7 d时降至接近基线水平(16.3±1.9).iNOS mRNA表达的变化趋势与蛋白表达水平相似.实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑内注射凝血酶可诱导小胶质细胞增殖、活化,诱导iNOS过表达.小胶质细胞活化和iNOS 过表达可能是凝血酶神经毒性的机制之一,参与脑出血后继发性脑损伤的病理生理过程.
牛MBP诱导BALB/c和C57BL/6小鼠实验性变态性脑脊髓炎样反应的研究	为了进一步研究实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型,采用从新鲜牛脊髓中提取的MBP免疫诱导非敏感品系BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠,通过对实验动物的症状、中枢神经系统的病理改变及细胞因子水平变化的检测,较成功地建立了C57BL/6、BALBL/c小鼠的EAE模型,实验方法稳定可靠.
黄芪甲甙对病毒性心肌炎小鼠心肌组织蛋白酶L表达的作用	目的探讨黄芪活性成分黄芪甲甙对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌中组织蛋白酶L(cathepsin L,CL)表达的作用.方法BALB/C小鼠100只,随机分成6组.非感染小鼠腹腔无菌注射病毒培养液,分为正常对照组(A组10只,以羧甲基纤维素钠0.1 ml灌胃7 d)、9%黄芪甲甙对照组(B组10只,9%黄芪甲甙0.1 m1灌胃7d);余80只小鼠以柯萨奇病毒(CVB3)腹腔无菌注射制作VMC模型,VMC小鼠随机分为心肌炎对照组和1%、3%、9%黄芪甲甙干预心肌炎组,分别以羧甲基纤维素钠及1%、3%、9%黄芪甲甙0.1 ml灌胃7 d(分别为C、D、E、F组,每组20只).14 d后处死全部小鼠并取其心脏.采用RT-PCR和免疫组化半定量检测心肌CL mRNA及蛋白表达水平.结果F组小鼠较C组死亡率明显降低[10%(2/20例)vs 45%(9/20例),x2=6.14,P＜0.05],B组无小鼠死亡;与C组相比,CLmRNA、蛋白表达水平以及心肌病变积分在F组均显著下降,而1%、3%黄芪甲甙对心肌炎小鼠CL mRNA、蛋白表达及心肌病变积分无明显影响.结论黄芪甲甙可能通过抑制cathepsin L表达,对BALB/C小鼠CVB3心肌炎具有良好的治疗作用.
高分辨颈动脉粥样硬化斑块磁共振成像	高分辨颈动脉磁共振成像(high-resolution carotid magnetic resonance imaging,HRCMRI)在评价活体颈动脉粥样硬化斑块方面是一种有价值的检查技术.以前很长一段时间内,人们以动脉管腔狭窄的严重性作为衡量动脉粥样硬化病变程度的主要评价指标.但是,越来越多的研究表明引起临床症状的破裂斑块大多只引起动脉的中度狭窄[1].近期的研究已经主要集中于对"易损"斑块的分析.所谓"易损"斑块是指破裂危险性高、并更可能造成栓塞事件发生的斑块[2].
引导组织再生术与联合应用植骨术治疗牙周骨内缺损的临床研究	目的 比较引导组织再生术(GTR)与联合骨移植术治疗牙周骨内缺损的临床疗效.方法 选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,随机平均分为翻瓣术组、单纯GTR组及联合植骨组.分别在术前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较.结果 术前、后自身比较,3组的各项检查指标均有显著性改变(P＜0.05)；与翻瓣组相比,单纯GTR组及联合植骨组牙周袋深度及附着丧失减少更显著,具有统计学差异(P＜0.05),而龈退缩量无统计学差异.单纯GTR组与联合植骨组相比各项临床指标均无统计学差异.结论 与单纯翻瓣术相比,引导组织再生术与联合应用植骨术治疗垂直型牙周骨内缺损均可获得更好的临床效果,GTR联合植骨术稍优于单纯GTR术.
小鼠长型肽聚糖识别蛋白的组织分布	采用RT-PCR、Northern blot以及免疫组织化学技术研究小鼠长型肽聚糖识别蛋白(mPGRP-L)在体内的表达情况.RT-PCR显示,mPGRP-L mRNA在肝脏、肾脏表达,在心、肺、脾、胸腺不表达;Northern blot结果表明,mPGRP-L mRNA在肝脏组织强表达,在脾脏和肾脏弱表达,在脑、心、肺、胃、骨骼肌、睾丸、胸腺、小肠不表达.组织切片免疫组织化学分析发现,肝、肾组织呈阳性结果,其余组织(心、脾、肺、脑、气管、胃、子宫、大肠、肌肉、小肠、膀胱)为阴性.本工作为研究mPGRP-L分子的生物学功能提供了重要的线索.
应用人恒牙牙髓干细胞与明胶支架构建组织工程骨的研究	目的 构建由人恒牙牙髓干细胞和三维明胶支架组成的组织工程骨,并验证其成骨效果.方法从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙牙髓组织中应用酶消化法获得牙髓细胞,单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞.第3代细胞被分别接种到6孔板或三维明胶支架上进行成骨向诱导培养,诱导14天后支架组移植入裸鼠背部皮下.应用ALP染色、Von Kossa染色验证牙髓干细胞的体外成骨能力;应用X线、HE染色和免疫组化验证组织工程骨的体内成骨效果.结果 牙髓干细胞体外成骨向诱导后7、14天ALP染色呈阳性;14、21天Von Kossa染色形成矿化结节.在体内组织工程骨成骨明显,X线显示实验侧支架内有团块状高密度阻射影;HE染色显示大量的骨组织形成;免疫组化显示骨结构区域骨桥蛋白、骨涎蛋白和骨钙素阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞和明胶支架构建形成了组织工程骨.
杨家林教授治疗外阴白色病损30例临床分析	杨家林教授治疗外阴白色病损,从脏腑气血探索病因,认为肝肾阴血亏虚、血虚生风为主要病机,滋养肝肾阴血、祛风止痒为治疗大法,并从发病年龄、孕产次、病程、复发等分析与本病的相关关系.
辛芷四物汤治疗偏头痛56例	偏头痛是一种常见的头痛类型,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征.近年来,笔者从治肝入手,以辛芷四物汤为主辨证治疗本病 56例,取得较好疗效.现报告如下.
肝细胞癌微观结构的X线相衬CT成像研究	目的 肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,本文探讨X线相衬CT(PCCT)在HCC微观结构成像中的应用价值,有助于进一步了解该疾病的发展机制.资料与方法 采集HCC组织8例,按病理表现分为中分化组(4例)和低分化组(4例).在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行相衬成像.重建HCC组织中的微观结构,与病理切片对比分析,并应用三维纹理分析方法评估两组中肝细胞排列结构的变化.结果 相衬CT成像清晰地显示了HCC组织中的纤维胶原、肿瘤边缘微血管、窦样毛细血管等特征结构的二维和三维特征,与病理切片表现一致.三维纹理分析结果显示低分化组肝细胞的排列结构较中分化组发生了显著变化(P＜0.05).结论 相衬CT成像可清晰地显示HCC微观结构的二维和三维图像特征,并为其结构的定量分析提供了参考,在HCC的研究中具有潜在的应用和推广价值.
参松养心胶囊治疗心律失常临床疗效观察	目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组口服参松养心胶囊,对照组服用心律平;两组均治疗4周.结果 治疗组临床症状疗效和心电图疗效均优于对照组.结论 参松养心胶囊具有抗心律失常的作用.
龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白表达的影响	目的:研究龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:在海马结构内并不是所有的神经元均可被神经丝蛋白所标记.喂药鼠海马结构内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:并非海马结构所有神经元内或同一神经元的不同部位均存在神经丝蛋白.龟龄集具有延缓海马结构神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,可借以改善学习记忆功能.
转化生长因子β1壳聚糖不对称膜的制备及其对小鼠成牙本质细胞增殖的影响	目的制备转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)壳聚糖不对称膜,研究其对小鼠成牙本质细胞(MDPC-23)生长和增殖的影响.方法用自然干燥法和冷冻干燥法,复合TGF-β1壳聚糖微球,制备TGF-β1壳聚糖不对称膜,利用扫描电镜进行形态学观察.TGF-β1壳聚糖不对称膜与小鼠成牙本质细胞共培养,2 d后扫描电镜观察细胞在材料上的黏附、生长,并绘制7 d内的细胞生长曲线.结果壳聚糖不对称膜为双层结构,具有致密膜和多孔层,孔径60-160 μm,孔隙率为83.26%,与水的结合能力为15.6g水/g多孔膜.TGF-β1壳聚糖微球均匀分布于多孔层的孔隙中.MDPC-23在TGF-β1壳聚糖不对称膜的多孔层黏附生长,细胞的增殖能力显著提高,培养7 d,细胞数量由(2.03±0.04)×104增至(18.31±0.60)×104.结论壳聚糖不对称膜具有理想的物理性能,复合TGF-β1壳聚糖微球后形成TGF-β1三维缓释系统,可促进细胞的增殖.
细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中的表达及其意义	目的 研究细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中变化的规律和其表达的意义.方法 对经临床和病理诊断的36例鼻腭囊肿的衬里上皮进行常规HE染色和免疫组化染色,检测CK13在鼻腭囊肿上皮中的表达.结果 CK13在鼻腭囊肿的纤毛上皮表达呈阴性;在纤毛柱状与鳞状上皮细胞的混合型上皮的中间层表达呈弱阳性;CK13在部分鳞状上皮的基底层、中间层或表层表达为阳性;鳞状上皮的全层呈强阳性.结论 在纤毛柱状上皮细胞中出现化生鳞状上皮细胞时,同时表达CK13;CK13随着纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生程度的逐渐增强而逐渐增多;CK13可作为判断鼻腭囊肿上皮鳞状化生的标志和检测化生程度.根据纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中细胞形态的变化和CK13的表达,推测鳞状上皮细胞是由纤毛柱状上皮化生而来.
肝硬化并发自发性腹膜炎研究进展	肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征.临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症.其中自发性腹膜炎是肝硬化的严重的常见并发症之一.自发性腹膜炎是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加.
2-(3-羟基-1-金刚烷基)-2-乙醛酸的合成	金刚烷经相继甲酸化、酰氯化后与丙二酸二乙酯乙氧基镁反应,得到1-金刚烷甲酰基丙二酸二乙酯,再经水解脱羧、高锰酸钾氧化得到沙克列汀中间体2-(3-羟基-1-金刚烷基)-2-乙醛酸,总收率约28％.
多肽及蛋白类药物微球的研究进展	对目前多肽及蛋白类药物微球制剂的研究进展、存在的主要问题(包括药物稳定性、包封率、突释效应等)及其解决方法作出综述性介绍.
超声光散射成像对三阴性乳腺癌的诊断价值	目的 探讨超声光散射断层成像(DOT)诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值.资料与方法 根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达将153例乳腺癌患者分为TNBC组(12例)和非TNBC组(141例),比较两组超声及DOT图像特征.结果 TNBC组与非TNBC组的超声BI-RADS分级的诊断准确率分别为25.00％和85.82％,差异有统计学意义(t=26.262,P＜0.05);TNBC组血红蛋白总量(HBT)、血氧饱和度(SO2)及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.67％、83.33％、83.33％,非TNBC组HBT、SO2及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.49％、90.07％、90.78％,差异无统计学意义(t=0.694、0.000、0.536,P＞0.05).结论 TNBC在常规超声图像上无特征性表现,在常规超声的基础上结合DOT有助于提高TNBC的诊断准确率.
黄芩属植物中二萜类成分研究进展	黄芩属植物遍布世界各地,资源丰富.化学成分除黄酮外,目前从该属中还发现了一百余个二萜类化合物.本文综述了国内外对黄芩属植物萜类成分分布、化学结构和生物活性的研究进展.为该属植物二萜类化合物的药用价值开发利用提供参考.
灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察	目的观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法将 60例患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;两组均治疗 15d.结果治疗组心绞痛总有效率、心绞痛缓解及消失时间和心电图改善情况均优于对照组,且治疗中未发现明显不良反应.结论灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
多重降落 PCR 检测血流感染产 ESBLs 肠杆菌科细菌与 MRSA 方法的建立和应用	目的：探索一种可同时检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的多重降落 PCR 方法。方法收集某院20l3年3月—2014年9月102份住院患者血培养阳性标本，针对产 ESBLs 肠杆菌科细菌的 SHV、TEM、OXA 基因和 MRSA 的 MecA 基因设计4对特异性引物，分别采用单一降落 PCR 和多重降落 PCR 对各耐药基因进行扩增，并将结果与药敏纸片法进行比较。结果各单一 PCR 均可扩增出特异性条带，并用多重降落 PCR 同时检测了4种耐药基因；建立的多重降落 PCR 对4种耐药基因（MecA、SHV、TEM、OXA）DNA 的检测下限分别为4．37、2．19、4．53和3．59 ng。与药敏纸片法相比，多重降落PCR 总灵敏度与特异性分别为100．00％、88．24％，检测 ESBLs 的灵敏度达100．00％，特异性为87．23％，检测MRSA 的灵敏度和特异度均为100．00％。结论该实验建立的多重降落 PCR 具有高灵敏度与特异性，可用于产ESBLs 肠杆菌科细菌和 MRSA 所致血流感染的快速诊断与流行病学调查，有利于指导临床使用抗菌药物。
新生儿单侧完全性唇腭裂的鼻-齿槽塑形治疗的临床研究	目的 观察鼻-齿槽塑形治疗对单侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效.方法 对12例出生6～20 d的单侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的齿槽骨裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻孔宽度、鼻孔高度和鼻小柱长度,并用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 经过3～5个月的鼻-齿槽塑形治疗后,齿槽裂隙、上唇裂隙和鼻孔宽度明显减小,鼻孔高度和鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义.鼻外形左右基本对称,患侧鼻孔略大于健侧,鼻小柱位于面部正中位置,上唇组织延长.结论 鼻-齿槽塑形塑形治疗能有效减少单侧完全性唇腭裂婴儿的上唇及齿槽骨的裂隙宽度,改善鼻外观,降低手术难度.
重庆地区同一面部生长型女性青春发育高峰期颌骨头影测量的研究	目的 了解同一面部生长型女性在青春发育高峰期下颌骨的生长变化趋势.方法 选取符合纳入标准的青春发育高峰前、后期女性X线头颅侧位片各80张进行测量,对不同面部生长型不同时期的头影测量结果进行统计学对比分析.结果 青春发育高峰前、后期①下颌升支的高度(Co-Go)、下颌体的长度(Go-Pog)有显著增加;②垂直面部生长型下颌高度的增加比水平面部生长型的增加明显;③下颌角(Ar-Go'-Me)、面轴角(Nba-PtGn)相对恒定.结论 同一面部生长型不同时期下颌骨的生长存在差异.
输液港导管相关性嗜麦芽窄食单胞菌血流感染1例	植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)简称静脉输液港,是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统.作为肿瘤专科医院,本中心早在2002年即开展IVAP植入术,已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者.IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症,而感染是导管留置时常见并发症之一,可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI).近期,本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)患者,现将救治情况报告如下.
腹膜假粘液瘤影像学研究进展	腹膜假粘瘤腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种少见的临床综合征，特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1]。
载脂蛋白M基因1号内含子T53→C和4号内含子C59→A突变的家系分析	目的 分析1个中国汉族家系的载脂蛋白M(ApoM)基因1号内含子T53→C、4号内含子C59→A突变的家系遗传.方法 应用聚合酶链反应DNA直接测序法,检测了1个携带ApoM基因1号内含子T53→C、4号内含子C59→A突变的先证者及其5名家系成员这2个位点的基因型及血脂情况.结果 此2个位点突变分别在先证者、其长女(子代1)和其子(子代3)中检出,其妻子及其余2个女儿检测为阴性;先证者65岁患脑梗死,其父67岁死于脑梗死;先证者、其父和子代3分别于55,57及31岁患糖尿病,提示2个突变位点可能来源于其父.先证者和子代3血清总胆固醇及三酰甘油增高,高密度脂蛋白胆固醇降低.结论 所检测基因突变为亲代遗传,而非个体基因变异;可能与糖尿病和(或)脑梗死发病以及脂质代谢异常有关.
16层螺旋CT评价肝硬化患者血流灌注参数变化	目的:探讨MSCT灌注成像技术在评估肝硬化血流动力学变化中的应用价值.材料和方法:对68例患者行肝灌注扫描,其中对照组29例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化17例.通过扫描软件得出肝血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、渗透表面积乘积(PS)、肝动脉灌注指数(HAF).分析这些参数在肝硬化患者中的变化规律及临床意义.结果:对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的PS、HAF的均值是逐渐增加的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的BV、MTF均值是逐渐减小的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组间的BF均值有显著性差异.结论:MSCT灌注成像技术可用来评价肝硬化血流动力学变化及其程度.
柴葛三仁退热汤治疗急性上呼吸道感染发热67例	目的 观察自拟柴葛三仁退热汤治疗急性上呼吸道感染发热的疗效.方法 67例急性上呼吸道感染发热患者均先后应用抗生素、抗病毒、解热、支持疗法等综合治疗,体温不能降至38℃以下,中医辨证为外感风热(暑)夹湿或外感风寒夹湿化热证,采用自拟柴葛三仁退热汤治疗.结果 67例中痊愈46例,显效15例,有效6例.结论 柴葛三仁退热汤是治疗顽固性急性上呼吸道感染发热的有效方剂.
舒心汤对舒张性心力衰竭患者超声心动图及脑钠肽的影响	目的 观察舒心汤对舒张性心力衰竭的疗效及对超声心动图指标和脑钠肽的影响.方法 将舒张性心力衰竭患者60例随机分为两组,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂(呋塞米或螺内酯)、硝酸盐类、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,治疗组在上述西药基础上加用中药舒心汤;两组均治疗2周.通过彩超检测室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、舒张晚期流速峰值(A峰),并计算E/A值,测定血清脑钠肽(BNP).结果 治疗组超声心动图E/A及BNP改善明显,其BNP的改善明显优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用舒心汤可以更好地改善舒张性心力衰竭的心功能指标,降低BNP.
儿童胸膜肺母细胞瘤1例报告	胸膜肺母细胞瘤(pleural pulmonary blastoma)是一种罕见的儿童胸部恶性肿瘤,目前国内文献报道102篇.全世界报道200余篇[1].现将收治的1例儿童胸膜肺母细胞瘤报告如下.
超声结合增强型能量多普勒显像技术评价糖尿病指端微血管血流的临床价值	目的 探讨高频超声结合增强型能量多普勒(E-flow)显像技术评价糖尿病患者指端微血管血流的临床价值.资料与方法 90例糖尿病患者按糖尿病病程分为糖尿病≤ 5年组(30例)、糖尿病6～10年组(30例)和糖尿病＞10年组(30例),选择30例健康体检者作为对照组；均行高频超声检查,并结合E-flow显像观察受试者右手中指末节指端微血管血流分布特点,测量其血管/甲床像素比.结果 对照组右手中指末节指端血流信号丰富,指掌侧固有动脉、指腹动脉、甲床动脉及其细小分支显示清晰；糖尿病各组患者中指末端血流显示欠清晰,连续性不佳,血流分布明显减少.对照组、糖尿病≤5年组、糖尿病6～10年组、糖尿病＞10年组血管/甲床像素比分别为0.1640±0.0335、0.1040±0.0140、0.0791±0.0079、0.0555±0.0182.与对照组比较,糖尿病各组血管/甲床像素比均减低(F=100.99,P＜0.05),且随糖尿病病程的延长减低更明显.结论 高频超声结合E-flow显像技术可以敏感、准确地反映患者指端微血管血流的变化,为临床评价糖尿病患者微血管病变提供依据.
中西医结合治疗起搏器综合征的体会	起搏器综合征[1]是因生理性房室顺序活动丧失及房室逆传所致的一类以低输出量为主的综合征,主要表现为头晕、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷,严重者可出现心力衰竭.多见于安装单腔心室起搏器(VVI)的患者,但随着起搏器的发展和完善,起搏器综合征的发生率也越来越少.笔者在跟随老师实习期间遇到1例,通过中西医结合治疗,收效显著.现报告如下.
改良冷弯卡环与铸造支架联合应用修复牙列缺损的疗效观察	目的 观察改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿修复的临床效果.方法 使用成品不锈钢圆丝锻制,配合扁丝弯制钳弯制成半圆形卡环臂、圆形卡环肩部及连接体、扁圆过度卡环体的改良冷弯卡环,与钴铬铸造(牙合)支托、基托联合应用修复牙列缺损.并对90件改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿戴入后追踪观察2年,了解义齿使用情况和基牙健康状况,并将其与钴铬合金支架义齿、传统冷弯卡环塑料基托义齿的修复效果对比.结果 2年后改良冷弯卡环联合铸造支架义齿基牙状况良好,不良症状明显低于其他两组义齿.结论 改良冷弯卡环联合铸造支架可摘局部义齿具有良好的功能,可以获得良好的修复效果.
结核分枝杆菌耐药表型与耐药基因型相关性研究进展	20世纪80年代以来，结核病（tuberculosis， TB）疫情呈全球性回升趋势，我国作为全球最大的发展中国家，同时也是全球 TB 疫情最严重的国家之一［1］。随着全球耐药结核病（drug-resistant tu-berculosis，DR-TB）的出现和传播，特别是耐多药结核病（multidrug-resistant TB，MDR-TB）、广泛耐药结核病（extensively drug-resistant TB，XDR-TB），以及全耐药结核病（totally drug-resistant TB， TDR-TB）发生率的增高，全球 TB 的有效治疗和控制受到严重威胁。深入研究结核分枝杆菌（Myco-bacterium tuberculosis ，MTB）的耐药分子机制，发现基因突变是 MTB 产生耐药的重要原因。现就各抗结核药物的耐药表型与耐药基因型的相关性研究进行综述。
小儿经皮肾穿刺活体组织检查的护理	经皮肾穿刺行活体组织检查是肾小球疾病的最有效诊断方法之一.通过肾穿刺活检,可明确肾小球疾病的病理类型,对判断预后及指导临床治疗有着重要的意义.患病儿童由于长期受疾病的困扰,不能和正常的孩子一样学习、生活,因此渴望身体能早日恢复健康.
自拟愈泻汤治疗肠易激综合征32例临床体会	笔者近10年来,临床运用自拟愈泻汤治疗肠易激综合征32例,疗效满意,现报道如下.
儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会	目的 探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用.方法 选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Bact/Alert120全自动血培养仪进行检测.结果 儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91%(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426)(P＜0.01);24 h内日性检出率亦显著提高,前者为65.62%(63/96),后者为47.83%(22/46)(P＜0.01).儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74%.结论 用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间.
2004年贵州省戒毒所内吸毒人群艾滋病流行病学调查分析	贵州省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年上升,截至2004年12月31日,全省累计报告HIV感染者1 611例.据专家最新估计,实际感染者人数已达3.5万左右.为了进一步掌握我省吸毒人群中HIV的感染状况以及这类人群中高危行为的情况,在美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目(GAP)的资助下,对全省51个戒毒所内的戒毒人员进行了流行病学调查,现将调查情况分析如下.
母系遗传药物性耳聋核基因TFB1M研究进展	线粒体DNA (Mitochondrial DNA,mtDNA)突变是导致母系遗传药物性耳聋(Maternal inherited aminoglycoside antibiotics induced deafness,Maternal inherited AAID)最重要的原因之一,是导致携带此突变的个体对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycoside antibiotics,AmAn)高度敏感而使听觉细胞功能障碍继而产生耳聋的主要因素.但是部分携带mtDNA 12SrRNAA 1555G或C1494T突变的家庭内或家庭间的母系成员显示了包括耳聋程度及发病年龄在内的广泛的外显率和临床表现[1-3].管敏鑫等[4]认为线粒体基因组虽然能够单独进行复制、转录及合成蛋白质,但这并不意味着线粒体基因组的遗传完全不受其他基因的控制.轻度的生化缺陷和不完全的耳聋外显率表明A 1555G和C1494T突变是药物性耳聋的重要原因,但临床表型的出现往往需要多种核基因编码的修饰因子的调控[5].近年来一个新发现的核基因TFB1M进入了研究者的视野,可能与A1555G表型的调控有关[6,7].本文就核基因TFB1M的结构与功能以及突变导致的不同表型遗传性耳聋的最新研究进展做一简要综述.
左侧肢体肥大伴性早熟综合征1例	单侧肢体肥大伴性早熟综合征(Silver Syndrome)临床及X线检查报道甚少,本文总结分析了我院门诊1例的有关资料.
丹参酮ⅡA联合倍他乐克治疗高血压心脏病心力衰竭20例	目的 观察丹参酮ⅡA联合倍他乐克治疗高血压心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选择高血压心脏病心力衰竭患者40例随机分为两组,两组均予以强心、利尿、扩血管降压药治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA、倍他乐克治疗;比较两组治疗前后静息心率、心功能分级等临床指标变化,评估丹参酮ⅡA合倍他乐克的临床疗效和安全性.结果 治疗组在改善静息心率、改善心功能上较对照组明显.结论 丹参酮ⅡA合倍他乐克可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量.
不同根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响	目的 探讨几种根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响.方法 选取离体牙186颗,随机分为6个实验组(A、B、C、D、E、F,每组各30颗牙)和阳性、阴性对照组(G、H,每组3颗牙).A、B、C组采用逐步深入法进行根管预备,D、E、F组采用逐步后退法.其后,A、D组使用BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统进行根管充填,B、E组给予Cortisomol糊剂配合热牙胶以垂直加压法,C、F组予以Cortisomol糊剂配合冷牙胶以侧方加压法,G、H组均不做任何充填.采用染料渗透法检测各组离体牙根尖微渗漏情况,对各组离体牙进行纵向抗折强度力学测试.结果 相同充填方法下多个预备方法比较,A、B、C组染料渗透长度分别小于D、E、F组(P＜0.05),A、B、C组最大抗压负荷分别大于D、E、F组(P＜0.05).相同预备方法下,A组染料渗透长度小于B、C组(P＜0.05),D组染料渗透长度小于E、F组(P＜0.05);A、B、C组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05),D、E、F组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05).G、H组间最大抗压负荷比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用逐步深入法进行根管预备,并联合BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统应用于根管治疗能够显著减少根尖微渗漏,并提高牙根抗折强度,对根管预备和充填技术的选择具有一定的借鉴意义.
脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠SOD、MDA及hs-CRP含量的影响	目的 观察脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的影响,探讨脑毒清颗粒对脑缺血再灌注损伤治疗的作用机制.方法 应用线栓法复制脑缺血再灌注损伤大鼠模型(MCAO),2h后抽取线栓对大鼠进行脑缺血再灌注,进行神经功能缺损程度评分,分别于12、24、48h 3个时间点观察大鼠血清SOD、MDA、hs-CRP含量的变化.结果 与模型组比较,脑毒清组大鼠神经功能缺损评分明显下降,大鼠血清SOD含量增多,MDA含量减少,hs-CRP含量减少.结论 脑毒清颗粒具有明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用,其机制与大鼠血清SOD、MDA及hs-CRP变化有关.
应用层次分析法对服务行业人群的AIDS健康教育效果的综合评价	目的了解健康教育前后服务行业人群中艾滋病(AIDS)知识、态度和行为(KAP)的总体情况,并为今后对这一人群开展AIDS健康教育提供科学依据.方法对分层整群抽样得到的来自宾馆服务业、美容美发业和交通运输业的服务人员进行问卷调查,调查分为基线调查、干预的近期效果调查和远期效果调查3次进行.调查资料采用层次分析法进行综合评价.结果该服务行业人群AIDS KAP的总体情况较好,3次调查的综合评分指数均在75%以上,但是对蚊虫叮咬不传播AIDS的知晓率较低,性病与艾滋病之间的关系了解不够,对艾滋病所持的正确态度也明显欠缺,而且健康教育在这些方面也未显示应有的作用.结论层次分析法可以有效地评价AIDS健康教育的综合效果.服务行业人群AIDS的总体掌握情况较好,但是在非传播途径、性病与AIDS的关系和对AIDS所持态度等方面显示不足,今后的健康教育应着重加强此方面的教育.
川芎天麻方配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛30例	目的 观察川芎天麻方治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予川芎天麻方煎服及盐酸氟桂利嗪胶囊口服,对照组单予盐酸氟桂利嗪胶囊口服.2个月后比较两组临床疗效、治疗前后大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数情况.结果 治疗组疗效率优于对照组;治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数改善优于与对照组.结论 川芎天麻方配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗血管性头痛,可改善临床症状,具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和改善脑血流供应的作用.
血浆中东莨菪碱的高效液相色谱测定	目的 建立血浆中东莨菪碱的高效液相色谱(HPLC)测定方法,为含东莨菪碱的中药复方动物体内药动学研究提供基础.方法 采用ZORBAX SB-C18 (5 μm,250mm×4.60 mm)色谱柱;以甲醇-0.001 mol·L-1磷酸(70:30)(流动相含0.02 mol·L-1十二烷基硫酸钠)为流动相,流速为1.00 ml·min-1,检测波长为203 nm.结果 东莨菪碱在4.5～249.5 μg·ml-1范围内与峰面积比值呈良好的线性关系(r=0.998 8,r=0.999 4).回收率分别为113.51%,97.16%和97.59%.两者日内、日间精密度的RSD<5%.结论 建立的高效液相色谱测定方法为动物体内东莨菪碱的测定提供了一个可靠的方法.
微波-EDTA快速脱钙技术及其在免疫组化染色中的应用	在临床病理诊断和一些动物实验研究中,常常需要对骨组织进行脱钙处理,硝酸脱钙液的pH值低,对骨组织的抗原性影响大,给免疫组织化学染色造成不良影响[1,2],乙烯二胺四乙酸(ethylene diamine tetraceticacid,EDTA)脱钙液的pH值近中性,对组织结构、抗原性等保存都较好,但因脱钙时间长[3～5],而使该技术的广泛应用受到很大限制.
中成药治疗小儿急性上呼吸道感染的进展	急性上呼吸道感染是小儿呼吸系统的常见病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征.现代医学认为其病因主要为病毒,约占90%以上,其次为细菌、支原体等.对于本病的治疗,现代医学尚无行之有效的抗病毒药物.中药在治疗感冒方面有其独特的优势.目前治疗小儿急性上呼吸道感染的制剂很多.现综述如下.
大黄提取片对高脂饮食诱导肥胖大鼠脂代谢及相关基因表达的影响	目的:观察大黄提取片对高脂饮食诱导肥胖大鼠脂代谢、骨骼肌脂联素受体1(AdipoR1)和过氧化物酶体增殖物激活受体a(PPARa)基因表达的影响,以探讨大黄的减肥作用机理.方法:给饮食诱导肥胖大鼠灌服低、中、高剂量(200,400,800mg·kg-1·d-1)大黄提取片,测定血脂、脂联素,应用Real-time PCR检测大鼠骨骼肌中AdipoR1和PPARa mRNA表达水平.结果:大黄提取片呈剂量依赖性的增强降脂作用,高剂量大黄提取片能显著降低肥胖大鼠血总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA),显著增加骨骼肌组织PPARa mRNA表达水平,但3种剂量大黄均不能明显改变脂联素和骨骼肌AdipoR1 mRNA水平.结论:大黄提取片可通过增加肥胖大鼠骨骼肌PPARa表达、降低血脂水平而促进机体减肥.
自拟土茯苓萆薢汤治疗急性痛风性关节炎临床观察	目的 观察土茯苓萆薢汤对急性痛风性关节炎的临床疗效.方法选择102例急性痛风性关节炎患者,分别给予土茯苓萆薢汤(中药组)及秋水仙碱(西药组)治疗,于治疗前、治疗后2周,治疗后12周分别观察患者血尿酸水平、临床疗效及关节症状体征,对两组间疗效进行统计学分析.结果治疗后2周,中药组血尿酸水平明显低于西药组,两组间临床疗效及关节功能改善情况无明显差异.治疗后12周,土茯苓萆薢汤组血尿酸水平明显低于秋水仙碱组,土茯苓萆薢汤组临床疗效优于秋水仙碱组.结论土茯苓萆薢汤可显著降低急性痛风性关节炎患者血尿酸水平,明显改善患者临床症状.
实时剪切波弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的定量分析	目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
犬血浆中马来酸曲美布汀的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定犬血浆中的马来酸曲美布汀.采用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)-乙腈-甲醇(60∶35∶5)为流动相,检测波长267 nm.血浆中曲美布汀在20～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD小于15%,方法回收率为85%～115%.
艾迪注射液联合IL-2治疗肺恶性胸腔积液临床观察	目的:观察艾迪注射液联合白细胞介素-2(IL-2)治疗肺恶性胸腔积液的疗效.方法:100例患者随机分为两组,治疗组胸腔注入艾迪注射液、IL-2、利多卡因,对照组胸腔注入IL-2、利多卡因;比较两组临床疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应.结果:治疗组有效率高于对照组,其治疗后KPS评分上升病例多于对照组:两组毒副反应情况相近.结论:艾迪注射液联合IL-2治疗肺恶性胸腔积液疗效肯定.
参松养心胶囊对中医不同证型室性早搏疗效观察	目的 观察参松养心胶囊对不同中医证型室性早搏的临床疗效.方法 入选室性早搏患者共118例,辨证分为五个证型,其中气阴两虚32例、心肾不交18例、肝肾阴虚16例、阳虚湿阻24例、气滞血瘀28例,均服用参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,疗效4周.所有患者在治疗前后作24h动态心电图(Holter)和证候疗效判定,疗程结束后进行各型Holter、临床证候疗效比较.结果 参松养心胶囊对室性早搏Holter总有效率为62.71%,对临床证候总有效率为76.27%;临床5个证型的Holter和中医证候疗效比较,其中气阴两虚型、心肾不交型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型之间无差异,阳虚湿阻型分别与以上四型之间比较疗效有明显差异.结论 参松养心胶囊对室性早搏有较好的疗效.对不同中医证型室性早搏的疗效有明显差异,其中对气阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚、气滞血瘀型疗效更佳,提示临床辨证使用参松养心胶囊可提高疗效.
参麦注射液对急性肺挫伤患者C反应蛋白的影响	目的 观察分析参麦注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效及其作用机制.方法 将62例急性肺挫伤患者随机分为对照组与观察组各31例,两组均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 mL入液静滴,连续7d;比较两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平及血清C反应蛋白(CRP)含量变化.结果 治疗7d观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组,治疗3、7d观察组患者血清CRP含量均明显低于对照组(P均＜0.01).结论 参麦注射液治疗急性肺挫伤疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关.
突发性耳聋3种治疗方案的费用-效1果分析	目的：评价突发性耳聋3种治疗方案，以指导临床合理用药。方法：采用药物经济学费用-效果分析法，对单用丹参(A组)、丹参+脑蛋白水解物(B组)和单用脑蛋白水解物(C组)3种治疗方案治疗的61例62耳突发性耳聋病例进行回顾性分析。结果：3组有效率分别为73.9％、75.0％、80.0％，无显著性差异(P＞0.05)；人均药物费用分别为617.89元、2 651.29元和2 647.99元；有效率每增加1个百分点，所需费用分别为8.36元、35.35元和33.10元。结论：丹参治疗方案是3种治疗方案中较合理的方案。
中西医结合治疗急性缺血性脑卒中疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者疗效及对血脂、血液流变学指标、细胞因子影响.方法 将急性缺血性脑卒中患者82例按随机数字表法分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为2周.结果 观察组总有效率为92.68％,高于对照组的70.73％ (P＜ 0.05);低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)高脂血症(TG)总胆固醇(TC)水平治疗后两组均下降(P＜ 0.05);TC、LDL-C、TG水平治疗后观察组低于对照组(p＜0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平治疗后两组均下降(P＜0.05);全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平治疗后观察组低于对照组(P＜0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-αα)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平治疗后两组下降(P＜0.05);hs-CRP、TNF-α、IL-6水平治疗后观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论 中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著,其作用机制可能与改善血脂、血液流变学指标及降低细胞因子相关,且安全性良好,值得研究.
双氧水通过治疗窦型慢性根尖脓肿的疗效观察	目的探讨对窦型慢性根尖脓肿简便有效的治疗方法.方法281例窦型慢性根尖脓肿患者分成2组,治疗组189例采用3%双氧水窦道通过后常规根管治疗.对照组92例常规根管治疗.结果甲醛甲酚根管消毒1周后,治疗组的窦道愈合率为85.2%,对照组为52.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).根充后经过1年至1年半的随访,治疗组的有效率达92.0%,对照组为79.3%,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论3%双氧水窦道通过加上常规根管治疗对窦型慢性根尖脓肿是一种简便有效的治疗方法.
逆流色谱技术在植物药活性部位分离方面的应用	目的:考察逆流色谱技术在用于植物药活性部位分离上的优势.方法:利用逆流色谱技术结合体外药效实验对植物药各分离部位进行筛选.结果:筛选得活性部位,并分离得单体化合物,纯度可达 95%.结论:与经典分离方法相比,逆流色谱技术能快速、高效地确定植物药的活性部位.该技术在中药新药开发研究方面有一定优势.
大网膜血肿误诊为胃壁肿瘤1例	患者女,57岁,因上腹痛7d入院.患者7d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,有时向左腹部放射,无阵发性加重;体格检查:贫血貌,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.19×109/L,血红蛋白29.9g/L,尿常规检查正常.上腹部CT示:平扫可见胃大弯前壁占位,形态不规则,密度欠均匀,内部呈略高密度,周围呈等密度,增强扫描无明显强化;肝左叶向左侧延伸,肝实质见多发低密度影,密度均匀,增强扫描无强化;肝内胆管未见扩张,胆囊未见异常.诊断:胃大弯前壁占位,考虑胃前壁肿瘤并出血,间质瘤可能大(图1、2).
黑龙江省首例新生儿经母婴传播感染HIV分析	黑龙江省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止2004年3月末,全省共报告HIV感染者134例,除近日发现1例新生儿经母婴垂直传播途径外,其余均经性和血传播途径感染.现将首例母婴传播途径感染新生儿的流行病学及实验室检测情况报告如下.