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小鼠局灶性脑缺血后乙酰肝素酶的表达	目的 检测乙酰肝素酶(Hpa)在实验小鼠局灶性脑缺血后的表达,探讨其表达时间和表达位置变化的规律及其意义. 方法 用结扎大脑中动脉皮质支的方法制作小鼠局灶性脑缺血模型;应用实时荧光定量PCR方法检测缺血后Hpa、血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素2(Ang-2)基因的表达;应用免疫荧光双染(Hpa/CD105、Hpa/GFAP、Hpa/BrdU)的方法进一步观察Hpa蛋白表达的情况. 结果 实验组小鼠脑缺血后,与假手术组比较,Hpa mRNA于缺血后3 d开始在缺血区的表达明显增高(P<0.05),14 d达到相对高峰(与1、3、7 d和假手术组比较,P<0.05～0.01).VEGF mRNA和Ang-2 mRNA在脑缺血后3 d的表达亦明显增高(与假手术组比较,P<0.01),其中VEGF的表达水平持续增高,而Ang-2则随后降低.免疫荧光双染显示,Hpa在脑缺血后7 d时主要表达于新生的微血管,14 d时主要与星形胶质细胞共表达. 结论 Hpa表达时间和表达位置的变化提示,Hpa参与了脑缺血后血管新生和组织修复的过程,推测Hpa可能通过促进VEGF的表达以及星形胶质细胞的增生而发挥其作用.
热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病的临床观察	目的 观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸.结果 治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P＜0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结合组总有效率为92.05％,明显高于针刺组的81.48％ (P＜ 0.05).结论 热敏灸配合常规针刺治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关.
强化细菌性感染的病原学诊断	细菌性疾病是一种涉及众多病原菌的临床疾病.近二三十年来,不仅发现了一些“新”的细菌性疾病,如军团菌病(1976)、莱姆病(1984)、巴西紫癜热(1985)等,还确认了若干曾经被认为几乎无致病作用的病原菌,如非结核分枝杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的致病性.随着细菌学检测手段的不断进步,必然还会确认一些目前尚未认识的细菌性感染.
曲靖市医疗机构消毒效果现状与干预效果	目的 了解曲靖市医疗机构消毒效果现状及干预效果.方法 调查2012年8-9月辖区内67所医院(干预前,其中三级医院5所、二级医院62所)、2014年6-9月辖区内90所医院(干预后,其中三级医院5所、二级医院65所、一级医院20所)的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂(含氯消毒剂、戊二醛)、消毒后内镜的细菌菌落数及致病菌情况,评价干预效果.结果 干预后,曲靖市二级、三级医疗机构Ⅰ、Ⅱ类环境空气,医务人员手,物体表面,使用中的含氯消毒剂,消毒后内镜合格率(92.11%~100.00%)均高于干预前(80.00%~93.75%),差异均有统计学意义(均P<0.05).2014年三级医院消毒效果合格率为100.00%,二级医院为97.01%,一级医院为90.20%. 结论 曲靖市医疗机构消毒效果合格率明显提高,所采取的干预措施能显著提高消毒灭菌效果.
中医药在防治多脏器功能障碍综合征中的应用探讨	本文从对危重病多脏器功能障碍综合征的预防的认识、治疗及功能恢复三方面探讨中医药在防治多脏器功能障碍综合征中的运用,认为危重病预防为先,既病防变;治疗过程中顾护胃气贯穿应始终;在疾病恢复期予以辨证施治,尽可能恢复脏腑功能.
43例淹溺急诊救治体会	淹溺是指人淹没于水中,水充满呼吸道和肺泡,引起喉、支气管反射性痉挛、声门关闭及水中污泥、杂草堵塞呼吸道,从而导致肺的通气及换气功能障碍并窒息.溺水后,机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱,如不及时抢救,将迅速危及生命.淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死,如心脏未停搏者则称近乎溺死.现将我院2006年7月-2009年9月间收治的43例救治情况报告如下.
急性风湿性关节炎中医治疗体会	急性风湿性关节炎多发生于秋冬和早春季节,儿童与青年发病率较高,急性期过后关节炎症状可完全消失,一般不遗留骨关节畸形等后遗症,但也有反复发作而经久不愈者.此病属中医学"热痹"、"风湿热痹"范畴.<内经·素问痹论>篇云:"风寒湿三气杂至而合为痹",阐明了痹证的病因.若患者的阳气有余而阴气不足,邪气侵入人体后,即可化寒为热,湿热交炽,或直接外感湿热侵袭肌腠,阻滞经络,而发生疾病.现将本病的中医辨治体会叙及如下.
分枝杆菌在北京水源环境中的分布:M.arupense国内首次报告	目的:研究北京水源中分枝杆菌的分布,应用表型鉴定方法和分子生物学方法进行分枝杆菌鉴定,并比较两种方法的准确性和优缺点.方法:采集水源环境标本,进行分枝杆菌分离培养,通过生化反应对所有分离株进行鉴定.同时从培养菌落中提取分枝杆菌DNA,用PCR扩增65 ku热休克蛋白基因,扩增产物分别应用两种限制性内切酶BstEⅡ和Hae Ⅲ酶切,进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析和PCR产物的测序分析.结果:从30份养鱼水中分离出35株分枝杆菌.①表型鉴定结果:Runyon Ⅰ群1株,可疑为海分枝杆菌;Runyon Ⅱ群7株,确定为戈登分枝杆菌或疑似戈登分枝杆菌;Runyon Ⅲ群9株,未鉴定到种;Runyon Ⅳ群18株,其中龟-偶发分枝杆菌复合群9株,其余9株未鉴定到种.②PCR-RFLP鉴定结果:戈登分枝杆菌8株,龟-偶发分枝杆菌复合群8株(包括M.peregrinum 1株),疑似日内瓦分枝杆菌10株,其余9株未鉴定到种.③PCR产物测序鉴定:戈登分枝杆菌10株,M.arupense9株,偶发分枝杆菌7株,土分枝杆菌6株,不产色分枝杆菌1株,M.peregrinum 1株,脓肿分枝杆菌1株.结论:非结核分枝杆菌(NTM)广泛存在于养鱼水中,分枝杆菌采用65 ku热休克蛋白基因PCR扩增配合测序鉴定较传统表型鉴定和PCR-RFLP更准确.
基于欧式几何距离矩阵的辽宁汉族成年女性身体质量指数与面部不对称性关系的分析	目的:通过对正常辽宁汉族成年女性面部不对称性与身体质量指数(BMD关系的分析,研究辽宁汉族成年女性面部不对称性对健康的影响.方法:根据BMI将辽宁汉族成年女性分为偏瘦组、正常组和偏重组.使用VG Studi0 2.2MAX软件对3组MRI扫描数据进行三维坐标测量,使用Geomagic Wrap 12软件对3组辽宁汉族成年女性左右侧面部做不对称性偏差分析,最后对3组辽宁汉族成年女性左右侧面部测量数据做欧式几何距离矩阵分析(EDMA).结果:EDMA分析显示,3组左右侧面部均有形态学差异,形状差异矩阵(FDM)比值(右侧比左侧)小于0.95和大于1.05的部分,偏瘦组有39个占15％,正常组有44个占17％,偏重组有50个占19％.Geomagic Wrap 12不对称性偏差分析结果显示3组面部不对称部位均集中在面部中间1/3位置.结论:辽宁汉族成人女性BMI值越大,面部不对称性越大,从而面临的健康风险越大.
李富玉教授从痰瘀论治冠状动脉介入后血管再狭窄1例	李富玉教授,济南军区青岛第一疗养院中医科主任、全国第三批师带徒专家、中医师承研究生导师.业医40余载,学验俱丰.学术上中衷参西,师古而不泥古.兹介绍其治疗冠状动脉介入后血管再狭窄的临床经验,以窥其临床用药之一斑.
薏苡仁油制剂药代动力学及其生物利用度实验研究	目的:研究薏苡仁油制剂在正常大鼠及小鼠体内的药代动力学及其生物利用度.方法:利用氚标记法,动态观察两种3H-薏苡仁油制剂分别经灌胃和尾静脉注射给药在动物体内的吸收、分布和代谢过程.结果:大鼠经两种途径给药,静脉制剂消除相半衰期为15.84h,口服制剂为14.23h;同时以AUC比较,口服制剂的生物利用度相当于静脉制剂的62%;小鼠静注薏苡仁油制剂后,药物广泛分布于各组织器官,以肝、脾组织浓度最高;药物经粪尿排出,24h排出总量为38.29%,其中尿占59.4%,粪占40.6%;薏苡仁油体外血浆蛋白结合率为98.4%,体内为80.5%.结论:两种薏苡仁油制剂的体内过程均为两室开放模型,其组织分布支持临床观察对肝癌、肺癌有显著疗效的结果,口服制剂生物利用度较高,有临床实用价值.
填髓益脑法对大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响	目的 探讨填髓益脑法对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,填髓益脑组按60g/kg灌胃填髓益脑汤；采用Heochst33342/PI双染色法观测缺血侧齿状回区细胞凋亡的阳性数目.结果 填髓益脑法对缺血性大鼠细胞凋亡数目明显少于对照组.结论 填髓益脑法在急性脑缺血再灌注实验中可以减少再灌注损伤后出现的细胞凋亡.
中西医结合治疗急性期儿童EB病毒感染疗效观察	目的 观察清温饮治疗急性期儿童EB病毒感染的疗效.方法 将71例急性期EB病毒感染患儿随机分为治疗组36例和对照组35例,均给予更昔洛韦治疗,治疗组加用清温饮治疗,两组疗程均为4周.结果 治疗组总疗效为91.67％,明显高于对照组的77.14％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状、体征消失情况及实验检查情况优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗儿童EB病毒感染疗效满意.
颅外段脑供血动脉夹层的诊治现状	颅外段脑供血动脉夹层虽在临床上少见，但却是年轻患者缺血性卒中的常见原因。动脉夹层（dissection）指各种原因致使血液通过破损动脉内膜进入血管壁，导致血管壁分层的病变。根据分离层面可将夹层分为两类：一类在内膜和中膜之间发生剥离，进而造成管腔狭窄；另一类在中膜和外膜之间剥离，可形成夹层动脉瘤。脑供血动脉主要包括颈动脉和椎动脉，两者的颅外段均可在没有明显锐性或钝性头颈部损伤的情况下发生夹层，从而造成缺血性卒中等严重后果。我们对颅外段脑供血动脉夹层的临床表现、诊断治疗及转归等综述如下。
消咳喘片治疗慢性支气管炎急性发作临床观察	目的 观察消咳喘片治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及安全性.方法 将患者227例随机分为两组.试验组口服消咳喘片,对照组口服胆酸止咳片,同时予相应的基础治疗.结果 两组症状体征及总积分均较治疗前有显著改善,试验组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷气短、口干及头痛症状及总积分的改善情况优于对照组,其他症状、体征的改善情况两组相当.结论 消咳喘片治疗慢性支气管炎疗效确切,对咳嗽、咯痰、喘息、胸闷气短、口干及头痛症状的改善情况尤为明显,且具有较好的安全性.
上消化道出血的抢救及护理观察	上消化道出血是指消化内科常见的急诊,其处理是否及时与恰当直接影响患者的生命安危,现将上消化道出血的抢救及护理观察分述如下.
温热方药治疗脑中风	脑中风是急、难症,具有"三高一低"的特点,即发病率高、病死率高、致残率高、治愈率低.国内外对脑中风都在寻求新的治疗方法,笔者经反复临床验证,发现用温热疗法治疗脑中风疗效颇佳,现报道如下.
中西医结合治疗流行性腮腺炎48例	我们2004年2月～2006年2月采用中西医结合治疗流行性腮腺炎48例,疗效满意.现报告如下.
以蛛网膜下腔出血为起病的枕大孔区硬脑膜动静脉瘘的诊治	颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动静脉的异常交通,它在所有颅内血管畸形病变中的发病率为15%左右[1].上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科从2007年6月到2009年1月共收治4例以蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)为起病的枕大孔区DAVF,我们结合相关文献,探讨该病的临床特点及诊治
年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效	目的 研究年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效.方法 120颗患牙中,有70颗采用部分活髓切断术,有50颗采用传统的活髓切断术,统计两组的成功率,并进行比较.结果  部分活髓切断术和传统活髓切断术的成功率分别为91.7％和85.4％.结论 部分活髓切断术是年轻恒牙冠折露髓一种理想的治疗方法,可以较长久的保存牙髓的活力,继续发挥其固有的功能,促进牙根的继续发育.
全球药品研发进展(2016.04)	本月全球药品研发进展取得成效的药物共有43个,较上月大幅减少28个.进入注册阶段的有25个,较上月减少10个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为16个.进入注册前阶段的有9个,较上月增加3个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少21个.
阿苯达唑纳米混悬液的冻干工艺优化	目的：优化阿苯达唑纳米混悬液的冻干工艺，制备阿苯达唑纳米微粉。方法：采用冷冻干燥法，以粒径、Zeta电位为指标，对预冻温度和冻干保护剂的种类、配比及质量分散进行单因素试验考察及验证，将液相沉淀法制备的阿苯达唑纳米混悬液，制备成阿苯达唑纳米微粉。结果：预冻温度为－20℃、冻干保护剂为4％葡萄糖-甘露醇（3∶7）时，所制纳米微粉的平均粒径为（208.03±2.13）nm，平均Zeta电位为（－15.53±0.18）mV。结论：该冻干工艺可制得粒径、电位较优的阿苯达唑纳米微粉。
中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合22例	目的 观察中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合的临床疗效.方法 22例骨折手术治疗后不愈合或延迟愈合患者均再次手术治疗,术后予七厘散口服,治疗3～6个月.结果 22例患者治疗3～6个月后全部均骨性愈合.结论 中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合疗效满意.
三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热27例临床体会	目的 观察三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热的疗效.方法 将51例患儿随机分为两组,治疗组采用口服三黄感冒合剂;对照组在患儿合并细菌感染时,加青霉素G钠等抗感染治疗.结果 治疗组总有效率92.59%,优于对照组的62.50%.结论 三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热具有较好的疗效.
新疆一枝蒿有效部位主要成分的制备与鉴定	目的:建立新疆一枝蒿有效部位主要成分的快速识别和高效制备的方法,为民族药的研究提供参考.方法:采用液相-高分辨质谱(LC-HRMS/MS)法对一枝蒿有效部位的主要成分进行初步推测,利用高效液相色谱、紫外光谱和质谱法将部分化合物与相应对照品进行比对分析确定其名称;对尚未确定的化合物采用柱分离及制备液相色谱技术快速获得单体,并确定其结构.结果:从一枝蒿有效部位分离出5个化合物,鉴定出其中2个化合物为艾黄素和紫花牡荆素;获得1个单体化合物(得率为0.35 mg/g,纯度为98.5%),经结构确证为6-去甲氧基-4′-O-甲基茵陈色原酮-7-O-β-D-葡萄糖苷.结论:本试验建立的方法实现了目标成分的快速分离、鉴定、制备,可应用于民族药复杂的物质基础研究.
侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病临床研究	目的 观察侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将神经根型颈椎病患者随机分为治疗组58例与对照组57例,另设正常组30例;两组均给予牵引配合推拿手法治疗,治疗组进行侧卧位颈椎定点扳法,对照组进行坐位颈椎扳法.比较两组临床疗效及治疗后疼痛积分差值、肌电图F波传导速度(FWCV)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后疼痛积分、PRI感觉分、PRI总分、VAS、PRI情绪分、PPI改善优于对照组;两组患者治疗前FWCV均低于正常组,治疗后治疗组FWCV的改善优于对照组.结论 侧卧位颈椎定位扳法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统坐位颈椎扳法.
甘油人体标本的改良制作	近几年来,我校制作14具甘油整尸标本和一批分离甘油标本.整尸甘油标本显示各个系统的血管、神经和器官的形态结构;
McNamara分析法评价改良SUS2矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合的临床疗效	目的：采用McNamara分析法评价改良SUS2矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合的效果。方法分别采用改良SUS2矫治器和传统SUS2矫治器治疗共20例安氏Ⅱ类错牙合，对治疗前后头颅侧位定位片采用McNamara分析进行分析比较。结果改良SUS2组和SUS2组都造成了上齿槽座点（A点）到鼻根点到眶耳平面（N?FH）垂线距离的减小，分别减小了0．6 mm和0．4 mm。下切牙切缘沿功能牙合平面（function occlusal plane，FOP）前移了分别为0．3 mm和1．5 mm。对于下切牙切缘到上齿槽座点与颏前点连线（ L1–Apo），则分别前移了0．6 mm和2．5 mm。结论改良SUS2矫治器可以取得和传统SUS2矫治器相似的临床效果，但允许在排齐牙列之前就前伸下颌，可以更好地利用患者的生长潜力。
盐酸左旋氧氟沙星滴耳液的制备及质量控制	目的:研制盐酸左旋氧氟沙星滴耳液.方法:采用紫外分光光度法测定含量.结果:线性范围为2～10μg/ml,回收方程为A=1.83× 103+0.07 415C,r＝0 9 991(n＝5);该方法测得平均回收率±标准差为(98.74±0.51)%.结论:该滴耳液抗菌作用强,质量稳定,紫外分光光度法测定含量方法简便、快速、准确.
益欣康泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝32例疗效观察	益欣康泰胶囊是选用青藏高原纯天然藏药,经科学配伍、加工、研制而成.该药具有活血化瘀、滋补肾阴、益气活血等功效.经现代药理研究表明,该药能改善机体氧自由基代谢,提高机体免疫力,具有抗衰老、抗疲劳的作用.近来有学者发现该药治疗慢性乙型肝炎效果显著,治疗的同时,脂肪肝的状况也可得到控制和改善.我院于2001年10月～2002年11月间对 32例非酒精性脂肪肝应用益欣康泰治疗并进行疗效观察.
运动针治疗急性腰扭伤41例	急性腰扭伤往往是慢性劳损积累到一定程度,由一次诱因引发急性损伤而出现的病症,临床较为常见.本症多发于腰部的软组织、关节突问关节、椎间盘等部位,属于中医“腰痛”范畴.本文采用运动针疗法治疗该病,临床效果满意.
乳腺叶状肿瘤的钼靶X线、超声表现与病理对照分析	目的:探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、钼靶X线及超声表现,以提高诊断水平.材料和方法:应用钼靶X线及彩色多普勒超声检查12例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其X线及超声表现并与病理对照分析.结果:12例乳腺叶状肿瘤中,6例为良性,3例为交界性,3例为恶性.X线诊断为乳腺叶状肿瘤3例,乳腺癌3例,乳腺纤维腺瘤6例.超声诊断为叶状肿瘤2例,乳腺占位病变8例,纤维腺瘤2例.结论:乳腺叶状肿瘤的钼靶X线和超声表现缺乏特异性,但具有比较典型的影像特征,二者联合并结合临床资料有利于早期发现本病,但其良恶性与影像学表现无显著关系,确诊主要依靠病理检查.
黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现	目的:探讨CT诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的价值.材料和方法:回顾性分析5例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现.结果:术前1例诊断确诊,4例误诊.胆囊不同程度增大和胆囊壁增厚5例、壁内见不规则低密度灶4例、黏膜线完整3例、胆囊结石4例和肝脏局部性受侵3例.增强扫描动脉期示"夹心饼干征"3例和环形增强3例.结论:黄色肉芽肿性胆囊炎是特殊类型的胆囊炎,胆囊壁增厚及壁内低密度灶,增强扫描动脉期呈"夹心饼干征"和环形增强,均对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值.
三色白癜风20例临床分析	报告20例三色白癜风,其中男11例、女9例.患者就诊时平均年龄17岁.皮损初发平均年龄为12.8岁.至就诊时平均病程为44年.白癜风皮损首发部位以躯干和四肢近端为多(85%),而三色白癜风皮损除1例位于右小腿外,其余19例均位于躯干(95%).三色白癜风皮损的临床表现大致可分为4种:①单块皮损与周围正常皮肤形成典型三色性,即皮损中央呈纯白色,周围绕以浅白色中间带,周边是外观正常皮肤;②在正常肤色皮肤上,部分皮损呈纯白色,部分呈浅白色;③在正常肤色皮肤上,纯白色与浅白色皮损混杂、交织存在;④浅白色中间带不是围绕在纯白色皮损周围,而位于纯白色皮损的某一侧边缘.组织病理改变:银染色可见从正常皮肤、浅白色中间带至纯白色皮损,基底层黑素颗粒逐渐减少至完全消失.
茄科药用植物中多糖成分提取及药理作用的研究进展Δ	目的：为深入研究茄科药用植物的多糖类化合物提供理论基础。方法：以“茄科”“枸杞”“多糖成分”“提取”“药理作用”等为关键词，组合检索2007年1月－2015年3月中国知网、万方、维普数据库中的相关文献，简述各种茄科药用植物中多糖类化合物的提取分离、药理作用研究进展。结果：共检索到相关文献87条，其中有效文献45条。多糖类化合物提取分离方法有水提醇沉法、碱提法、酶解法、超声波辅助提取法、微波辅助提取法、闪式提取法、复合法等；其在抗肿瘤、免疫调节、保肝、抗氧化、抗衰老、降血糖、生殖保护等方面都有药理作用。结论：茄科药用植物中多糖成分的药理活性广泛，建议加强对多糖成分的分离纯化及化学结构研究，并对单一组分多糖进行药理活性和作用机制研究。
颌骨骨折伴颅脑损伤适时复位固定的临床探讨	目的 对颌颅联合伤伴颌骨骨折患者选择合适时间进行微型钛板内固定治疗骨折的探讨.方法 对47例颌骨骨折合并有颅脑损伤的患者(上颌骨35例;上下颌骨复合骨折12例)根据病情择时进行微型钛板颌骨内坚固内固定术.结果 仅1例术后颅内感染(后经及时控制治愈),其余均Ⅰ期愈合,1例4个月后钛板暴露,取出.患者的咬合关系,张口度均恢复良好.47例患者未出现特殊情况,痊愈出院.结论 颌骨骨折伴颅脑损伤患者,应以抢救生命为主,延期颌骨复位固定处理.
疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽治疗瘀热水结型急性肾损伤疗效观察	目的 观察疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽(泰特)治疗瘀热水结型急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将28例AKI患者随机分为两组,联合组14例予疏血通注射液及泰特注射液静滴,对照组14例子疏血通注射液静滴;疗程4周.结果 联合组治愈率高于对照组,其少尿期及血肌酐恢复时间较之对照组显著缩短,内生肌酐清除率显著升高;联合组肾小管指标尿β2微球蛋白明显下降,而尿渗透压明显上升.结论 疏血通注射液联合泰特对瘀热水结型AKI疗效肯定.
CT阈值法测量乳突气房体积与面神经管垂直段位置的相关性	目的 探讨CT阈值法软件测量乳突气房体积的可行性,分析乳突气化程度与面神经管垂直段(VFN)位置的相关性.资料与方法 回顾性分析39例行64层螺旋CT颞骨平扫的患者(共59侧),运用CT值阈值法软件测量乳突气房体积,根据乳突气房气化程度将患者分为气化良好组、气化不良组及无气化组,比较男性与女性、左侧与右侧的乳突气房体积,测量并比较3组VFN至外耳道骨性后壁的距离(d1)、圆窗龛的距离(d2)及乳突外侧缘骨质的距离(d3).结果 气化良好组23侧,气化不良组20侧,无气化组16侧.男性与女性乳突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05);左侧与右侧突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05).气化良好组d1、d2小于气化不良组(P＜0.05),d3大于气化不良组(P＞0.05);气化不良组d1、d3与无气化组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),d2差异无统计学意义(P＞0.05);气化良好组d1、d2、d3与无气化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT阈值法可准确地测量乳突气房的体积,可作为判断乳突气房气化程度的新方法.乳突气房气化程度越好,VFN位置越靠近圆窗龛及外耳道骨性后壁,临床上依据乳突气房气化程度可评估VFN位置情况.
二种镀银法在研究牙本质构造中的特点	目的探讨二种镀银法在牙本质不同矿化区域内的染色特点,及银粒子沉积部位的微细构造.方法牙齿脱矿后,采用切片镀银法及银离子导入镀银法,光镜观察后,同一标本再行透射电镜观察.结果二种镀银法均显示牙本质矿化较差区域呈深黑色,前者染色中银粒子以吸附在较纤细纤维表面及内部为主,而后者的银粒子大多则沉积在疏松的纤维间隙中.结论二种方法中,切片镀银法更适合牙齿、骨组织等结构较致密的硬组织间质的研究.
扁平苔藓并发干燥综合征1例	患者女,70岁.因头面部、躯干出现丘疹、斑块伴瘙痒6个月,泛发全身1个月,于2008年3月26日至我科住院治疗.6个月前患者头面部出现米粒大红色丘疹,瘙痒明显,同时伴下唇部肿胀、干裂、渗血和疼痛;2周后胸背部、大腿内侧出现米粒至绿豆大红色丘疹及淡红斑,伴剧烈瘙痒,搔抓后出现许多糠秕状及片状鳞屑,丘疹逐渐变大.
清解疏通法治疗外感发热疗效观察	目的 观察清解疏通法治疗外感发热的临床疗效.方法 将患者176例随机分为治疗组130例与对照组46例,治疗组应用清解疏通方剂,对照组给服维C银翘片、解热镇痛剂或加服阿莫西林.结果 治疗组疗效优于对照组,尤其是体温下降后相应症状改善明显.结论 清解疏通方剂退热效果迅速且稳定,症状改善明显,副作用小.
水溶性聚合物对HP-β-CD-孕三烯酮包合作用的影响	考察了羧甲纤维素钠(CMC-Na)和聚乙烯吡咯烷酮(PVP)对羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合孕三烯酮作用的影响.25℃测定了孕三烯酮在含不同浓度CMC-Na或PVP的HP-β-CD水溶液中的溶解度.结果表明,5%HP-β-CD水溶液中加入0.25%CMC-Na或0.25%PVP,HP-β-CD对孕三烯酮的增溶效果比不加CMC-Na或PVP增加了41.8%或6.0%,0.25%CMC-Na使HP-β-CD与孕三烯酮包合物的稳定常数增加了14.3%.在HP-β-CD溶液中加入CMC-Na将导致自由能(△G0)往更负值的方向变化.
蛋白激酶C -ζ研究进展	蛋白激酶C-ζ是PKC家族的新成员.由于它的一级结构缺乏C2区,且在其调节区只拥有一个锌指结构,因此PKC-ζ显示出与其它PKC明显不同的特性,如激活不需要Ca2+参与,不被PKC的激活剂佛波酯激活等.另外,许多研究人员发现PKC-ζ还有诱导细胞分化、抑制癌细胞增殖和调节细胞肌动蛋白骨架的作用.更多的是PKC-ζ在细胞信号转导如介导MAPK和NF-κB激活方面发挥重要功能.
口腔正畸种植体支抗患者牙科焦虑症220例的调查分析与治疗对策	目的 研究种植体支抗患者牙科焦虑症的流行情况和焦虑程度,探讨综合行为方法对降低种植体支抗患者焦虑状态及疼痛的作用.方法 220例正畸种植体支抗患者,采用改良的牙科焦虑量表及临床表现观察记录法,对牙科焦虑状况进行调查,将患者随机分为对照组及试验组,对照组植入术前常规交谈,试验组给予综合的行为方法,手术完成时记录术中的焦虑状态、疼痛程度和观察记录.结果 220例正畸种植体支抗患者牙科焦虑量表的平均分值为13.2,属较高畏惧,试验组术中焦虑状态指数及疼痛指数与对照组相比明显降低(P<0.05).结论 综合行为法治疗正畸种植体支抗患者牙科焦虑症非常有效,其中心理治疗是关键.
HPLC法测定八珍丸（浓缩丸）中芍药苷的含量	目的：建立测定八珍丸（浓缩丸）中芍药苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Wonda Sil C18，流动相为乙腈-1％磷酸（15∶85，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为230 nm，柱温为30℃。结果：芍药苷检测进样量线性范围为0.219～1.32μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为95.82％～101.82％（RSD＝2.13％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于八珍丸（浓缩丸）中芍药苷含量的测定。
论麻黄汤类方剂的临床运用	在<伤寒论>与<金匮要略>二书中,以麻黄汤所含药物为基本组方成分的一类方剂,称为麻黄汤类方剂.包括麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤、越婢汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤和葛根汤等方剂.其治疗作用各有特点,临床皆可施用,今结合个人在临床上的运用体会,分别论述于下.
以“神”的升降收藏分析失眠病因病机	流行病学调查表明,大约每10～12个人中就有1人患有失眠[1],尽管西医在失眠病理机制方面的研究取得了很大进展,但中医仍有其自身的特点及优势[2-3].失眠又称为“不寐”“不得卧”“不得眠”,是由于心“神”不安所致.传统文献大多从阴阳二气运行失衡、五脏气血偏盛等角度阐述失眠的病因病机[3-5],笔者从“神”的运动失常角度对失眠的病因病机进行分析,以期对临床治疗、护理有所帮助,以进一步提高临床疗效.
萘普生中间体2-氨基-2-(5-溴-6-甲氧基-2-萘基)丙酸的合成	采用1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲作溴化剂,在丙酮溶剂中,以盐酸作催化剂,于室温快速(8 min)、高收率(96%)地对2-甲氧基萘的萘环进行溴化,再经乙酰化、Bucherer-Berg环化和水解反应,制得萘普生中间体2-氨基-2-(5-溴-6-甲氧基-2-萘基)丙酸.并对环化反应的条件进行了优化,反应总收率68%.
天津市滨海新区4002例中学生错(牙合)畸形调查	目的 了解天津市滨海新区中学生错(牙合)畸形发生情况.方法 2010年3月对滨海新区4002例初中三年级学生进行错(牙合)畸形的调查.结果 以个别正常颌为标准,患病率为36.86％.临床表现以牙列拥挤为主,且男性明显高于女性.结论 应在天津市滨海新区加强口腔防治知识的宣传教育,普及口腔保健知识.
300名孕妇HIV抗体检测的及时性调查	实施母婴传播的干预措施,是预防艾滋病从高危人群向一般人群扩散,保护后代健康的重要策略之一.为了解长阳土家族自治县孕妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测的及时性,以指导今后的监测工作.于2006年5月抽样调查了300名孕妇HIV抗体检测的采样、送样和实验室检测时间.现报告如下.
从糖尿病前期谈"治未病"	未病是指不具有诊断某种疾病的特征性症状的前病状态,即"无典型症状,有客观证候".所谓"不治已病,治未病"是指在发现异常苗头时,采取积极的预防措施,逆转其发展方向,恢复其正常状态.防病于未然,治病于潜伏阶段,是中医"治未病"的精髓.糖尿病是一种生活习惯病,其未病状态是指糖尿病前期,主要表现为糖耐量低减.古代治未病尚包括"已病防变",现代医疗对象的主体是已病人群,缺少的恰恰是开展大规模的未病医疗.糖尿病"治未病"的核心思想实为早期预警、早期防治,借助现代医学的微观检测手段,结合中医学辨证论治及养生保健方法,将糖尿病治疗重心大大提前.
从“肺与大肠相表里”论泻下法在重症肺炎中的应用	加强患者肠道管理是临床治疗重症肺炎过程中不可或缺的一部分,对改善重症肺炎患者的病死率有重要的意义.而中医药在肠道管理方面有着得天独厚的优势和理论根源,并有着一定的临床应用基础.故本文从“肺与大肠相表里”的基本理论出发,通过对其历代的发展应用及现代医学实验等对肺肠的关系进行了多方位的剖析,明确了“肺与大肠相表里”的基本治法,确立了泻下法在重症肺炎中应用的基本依据.进而从泻下法治疗肺疾的历史渊源、应用目的和治疗手段等方面系统阐释了泻下法在重症肺炎治疗中的具体应用,并重点提出了中药灌肠是该应用中的典型代表,是“从肠论治”重症肺炎中最主要的手段.为泻下法在重症肺炎中的广泛应用提供坚实的理论基础,以更好指导医疗临床实践.
烧伤后耳廓缺损的修复	目的 探讨烧伤后耳廓缺损的治疗方法.方法 总结2003年1月-2010年6月期间25例(25耳)烧伤后耳廓缺损患者,局部瘢痕轻的19例(19耳)采用局部皮肤扩张自体肋软骨支架移植行耳廓再造,局部无正常皮肤的6例(6耳)应用颈部扩张皮瓣上提及自体肋软骨支架行耳廓再造.结果 随访6个月～3年,25例(25耳)效果均满意:耳廓的位置、大小和健耳相似;移植的软骨支架无吸收、变形;再造耳廓皮肤色泽红润、感觉正常.结论 皮肤扩张法自体肋软骨支架行耳廓再造,疗效满意、并发症少,是烧伤后耳廓缺损较好的治疗方法.
非特异性梅毒螺旋体抗体对HIV明胶颗粒凝集试验的影响	目的 探讨梅毒血清中非特异性梅毒螺旋体抗体对艾滋病病毒(HIV)明胶颗粒凝集试验的影响.方法 采用回顾性调查的方法,用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、HIV明胶颗粒凝集试验(HIV1/2-PA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及Abbot HIV胶体硒快速试验(Determine HIV-1/2),同时检测性病门诊保存的96份梅毒血清及96份健康对照者血清.结果 96份梅毒血清中有32份HIV1/2-PA结果被干扰而无法判读(致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集),其他64份血清HIV1/2-PA结果为阴性.将96份梅毒血清按滴度分成11组,观察到随着RPR滴度的升高,HIV1/2-PA结果出现干扰现象的频率也升高.RPR滴度＞1:8的标本出现此现象的比例与≤1:8的标本相比,两者差异有统计学意义(χ2=74.73,P＜0.005).对9例出现HIV1/-PA结果干扰的梅毒患者进行随访,在苄星青霉素规范治疗后6个月,用HIV1/2-PA测试其血清,原结果中的干扰现象消失.比较这9例患者治疗前后RPR和TPPA滴度的变化发现,RPR的滴度均下降至≤1:8,而TPPA的滴度则有4例升高,有4例未变化.5份RPR阳性、滴度均＜1:8.TPPA阴性标本,在HIV1/2-PA试验中未出现结果被干扰现象.结论 高滴度(＞1:8)的非特异性梅毒螺旋体抗体,是HIV1/2-PA出现致敏颗粒和非致敏颗粒同时凝集这一干扰现象的主要原因.
Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的比较分析	目的 探讨Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率.资料与方法 收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例Ⅰ期中央型肺癌(肺癌组)和47例支气管播散性肺结核(结核组)的影像学资料,比较两组树芽征的分布范围、伴随征象、所在肺叶段及(或)段以上支气管改变,并作统计学分析.结果 肺癌组树芽征以单叶分布为主(96.88％),而结核组以多叶分布为主(80.85％),差异有统计学意义(P＜0.01).伴随征象:①树芽征近端支气管黏液栓塞肺癌组发生率高于结核组(100％比6.38％),差异有统计学意义(P＜0.01);②实变及(或)磨玻璃密度影肺癌组与结核组发生率(34.38％比48.94％)差异无统计学意义(P＞0.05);③空洞征肺癌组发生率低于结核组(0比38.30％),差异有统计学意义(P＜0.01);④直径＞5 mm结节影肺癌组发生率低于结核组(0比76.60％),差异有统计学意义(P＜0.01).肺癌组中树芽征共累及33个肺叶,均伴有所在肺叶段及(或)段以上支气管异常(100％);结核组中树芽征共累及144个肺叶,其中56个肺叶伴有段及(或)段以上支气管异常(38.89％).结论 Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学表现存在差异,当树芽征呈单叶分布,伴近端支气管黏液栓塞、所在肺叶段及(或)段以上支气管异常时应考虑肺癌的可能.
Wistar大鼠舌部毛细血管铸型结构	目的:通过Wistar大鼠舌部毛细血管铸型扫描电镜观察,旨在观察其毛细血管床的三维空间结构,为中医舌诊中微循环生理与病理形态学研究奠定基础.方法:8周龄Wistar大鼠从腹部以下断除,从主动脉插管冲洗后,灌注树脂材料.恒温水浴箱放置24 h后,解剖大鼠头颈部,制作舌标本.舌部标本腐蚀、冲洗、干燥.Wistar大鼠舌标本进行喷金处理,扫描电镜从30倍到4 500倍下观察舌部毛细血管标本各个解剖结构.结果:Wistar大鼠舌标本的毛细血管铸型的血管无杂物附着,清晰显示局部毛细血管的形态与走行结构,扫描电镜下可显示微观毛细血管三维空间结构,大量舌乳头结构的空间形态特点.结论:建立了Wistar大鼠舌部的毛细血管铸型方法,为研究舌部微血管的形态学三维观察和重建提供了方法,也为中医的舌诊研究提供了形态学基础.
弥散张量成像对颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的评价	目的:评价弥散张量成像技术显示颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的价值.材料和方法:对5例正常志愿者及29例幕上星形细胞瘤及脑膜瘤进行弥散张量成像,在弥散各向异性图、彩色张量图及脑白质纤维束图上分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者术前、术后的临床症状进行评价.结果:(1)9例脑膜瘤及11例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善.(2)6例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤及3例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤浸润、破坏相邻脑白质纤维束,患者术后的临床症状未明显改善.结论:弥散张量成像技术在显示颅脑肿瘤与相邻脑内主要白质纤维束的解剖关系方面具有重要价值,对神经外科术前治疗方案的确定具有重要指导作用.
毛囊漏斗部肿瘤	报告1例毛囊漏斗部肿瘤.患儿女,11岁.因左颞部斑块、结节11年就诊.患儿出生后左颞部即有一粉红色斑块,3个月前在斑块表面出现一小结节.皮损组织病理检查示真皮乳头层见呈水平盘状生长的肿瘤.与表皮多部位相连.肿瘤细胞染色偏淡,周围细胞呈栅栏样排列.诊断:毛囊漏斗部肿瘤.
自拟减肥处方对下丘脑损伤性肥胖小鼠模型脂肪细胞的影响	目的:观察自拟减肥处方对肥胖小鼠脂肪细胞的影响.方法:采用下丘脑损伤性肥胖小鼠模型试验.结果:受试高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠的脂肪细胞数、脂肪细胞大小均有极显著差异(P＜0.001).阳性对照组和受的高剂量组、中剂量组、低剂量组相同倍数光学显微镜下小鼠的脂肪细胞数相对模型对照组均显著增加(P＜0.01),脂肪细胞大小均显著减小(P＜0.01).结论:高(34.17g颗粒剂/kg)、中(17.08 g颗粒剂/kg)、低(8.54 g颗粒剂/kg)均能降低小鼠脂肪细胞大小,增加单位视野脂肪细胞数量.
防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响	目的 观察防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响.方法 用36只小鼠按随机数字表法分成3组,每组12只,均为雄性,分别为正常组、模型组、防己茯苓汤组,正常组灌注0.9％氯化钠注射液,其他两组先进行模型制备,然后模型组腹腔内注射0.9％氯化钠注射液,防己茯苓汤组腹腔内注射防己茯苓汤,观察一般情况和24 h生存率情况,观察在12h、24 h、36 h、48 h在血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿素(SU)、血内生肌酐清除率(CCr)变化情况.结果 在24 h生存率上,正常组为100％,模型组为41.67％,防己茯苓汤组生存率为66.67％.正常组12 h、24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(BQJO)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CysC)上差异无统计学意义(P＞0.05);模型组和防己茯苓汤组12h、24h、36h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC指标上两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);而模型组和防己茯苓汤组在24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在12h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 防己茯苓汤具有保护急性肾损伤肾功能的作用,在临床上可作为保护肾功能的良好措施.
18F-FDG-PET显像中的非肿瘤摄取	近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.
从肺论治抑郁症的思路探讨	抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍.临床表现除有心境低落、兴趣丧失、思维迟缓、自我评价过低等精神症状外,还包括躯体不适,如疲劳、失眠、食欲不振、性欲减退、头痛、头晕、口渴、咽喉不适、胸闷、心慌、胃痛、腹胀、大便不调等等.
整体鸡胚原位杂交体系的建立与优化	目的：建立并优化整体鸡胚原位杂交的实验方法，降低背景，提高信号强度，为后续实验提供良好条件。方法通过对整体鸡胚Bmp4（bone morphogenetic protein 4，骨形态蛋白）基因的原位杂交，摸索实验过程中起决定作用的影响因素及其最佳工作状态。结果在整体鸡胚Bmp4原位杂交均获得高特异性和高强度的杂交信号，且背景色低。结论成功建立并优化了整体鸡胚原位杂交体系。
浅谈心肾综合征的中医认识与治疗	心肾综合征为现代医学所定义的疾病,中医在长期医疗实践中,有对相似疾病治疗的记载,现代中医临床应用经方治疗心肾综合征亦有一定的尝试.笔者通过结合古今文献医案等资料与现代临床报道内容等进行分析探讨,以期为心肾综合征的中医治疗提供有益临床的思考.
豚鼠耳蜗外毛细胞的快速分离及活力观察	目的 探讨豚鼠耳蜗外毛细胞(Outer Hair Cells,OHCs)的快速分离方法 及其活力观察.方法 采用机械与胰蛋白酶消化相结合的方法 快速分离耳蜗OHCs,并在倒置显微镜下观察其活力.结果 可快速分离出一定数量活性良好的耳蜗OHCs,其贴壁所需的时间较短,分离后静置7分钟即观察到贴壁.不同形态的OHCs在正常细胞外液中的存活时间不同,胞体较短的能存活3小时左右,胞体较长的能存活6～7小时.同时可观察到基底膜上其它几种细胞的形态.结论 使用此方法 可快速分离出单离的活性良好的耳蜗OHCs,这有助于我们深入研究其正常生理功能及某些病理状态下的功能及形态变化.
灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察	目的观察灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将老年不稳定型心绞痛患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均静滴硝酸甘油,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论灯盏细辛注射液对老年不稳定型心绞痛有较好疗效.
灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的meta分析	目的 利用Meta分析方法对灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床研究进行合并分析,评价其治疗脑梗死的临床效果.方法 检索1994～2007年在中国期刊网全文数据库上发表的灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Manager 4.2软件对其进行ICMeta分析.结果 共纳入文献13篇,X2检验显示具有同质性,故采用固定效益模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%Cl):3.39(2.65～4.33).灯盏细辛注射液在总有效率上高于目前常用药物.结论 灯盏细辛注射液治疗脑梗死的疗效优于目前常用药物,无明显不良反应.
薄膜反注培养基法监测加温后的碘伏消毒效果	目的探讨碘伏加温前后用于术前皮肤消毒效果的差异,及薄膜反注培养基法的实际使用效果.方法设计薄膜计数培养器,采用薄膜反注培养基法对室温碘伏(25±1℃)及加温碘伏(37±1℃)手术消毒范围采样培养,观察其消毒效果的差异,并进行方法验证.结果加温碘伏术前消毒效果优于室温碘伏,两者差异有显著性(t=6.39,P＜0.01);薄膜反注培养基法与倾注法的相对误差率为9.1%.结论对用于术前皮肤消毒的碘伏加温不会降低其消毒效果;薄膜反注培养基法用于含菌量少的样本检验有明显的优点.
野生蛇足石杉产生物碱和石杉碱甲内生真菌分离鉴定	目的：从野生蛇足石杉中筛选产生物碱和石杉碱甲内生真菌。方法从野生蛇足石杉中分离获得的33株内生真菌为研究起点，采用生物碱沉淀法和酸性染料比色法筛选产生物碱菌株；构建乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型、通过薄层色谱（TLC）及高效液相色谱（HPLC）测定，分析是否产生石杉碱甲，并利用形态学对菌株进行初步鉴定。结果筛选出7株产生物碱菌株，并从中筛选出一株产石杉碱甲菌株V，初步鉴定为1株青霉菌属真菌。结论在分离自野生蛇足石杉叶片中内生真菌产生物碱真菌比例较高，内生真菌V能在发酵条件下产生石杉碱甲。利用生物碱沉淀法及酸性染料法共同筛选产生物碱菌株更具有高效性，利用乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型进行活性检测及TLC/HPLC进行结构检测筛选更具有方向性。
莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的临床观察	目的:观察莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法:116例耐多药肺结核患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予盐酸莫西沙星片0.4 g,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予结核丸9 g,口服,每日2次.同时两组患者均给予利福喷丁、丙硫异烟肼、阿米卡星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等常规药物治疗.两组患者疗程均为18个月.观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗6、12、18个月后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、干扰素(INF)γ、白细胞介素(IL)4水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、INF-γ水平均显著高于同组治疗前,且随时间逐渐升高,观察组高于对照组;IL-4水平显著低于同组治疗前,且随时间逐渐降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,莫西沙星联合结核丸治疗耐多药肺结核的疗效显著优于单用莫西沙星,且安全性相当.
tPA信号肽和鼠疫杆菌保护性抗原V融合基因的构建及免疫效果鉴定	获得含有鼠疫杆菌V抗原编码基因以及tPA信号肽编码序列的重组质粒,并测定其诱导特异性免疫应答的能力.采用PCR扩增鼠疫菌杆菌V基因构建到pVAX1质粒中产生pVAX1/V重组质粒,PCR扩增tPA信号肽编码序列片段并将其插入到pVAX1/V中V基因的上游,构建tPA-pVAX1/V重组质粒;转染COS-7细胞,免疫细胞化学方法鉴定V蛋白的表达;二重组质粒分别加mGM-CSF质粒免疫BALB/c小鼠,观察免疫应答反应;以400个LD50强毒鼠疫杆菌皮下攻击免疫小鼠观察保护效率.结果显示,tPA-pVAX1/V在COS-7细胞中表达了V蛋白;免疫小鼠血清产生了特异性抗体和细胞免疫应答;攻毒保护率达80%.成功构建了分泌型V蛋白的真核表达质粒载体,具有诱导特异性细胞免疫和体液免疫应答的能力,对强毒鼠疫杆菌攻毒有一定的保护效力,为鼠疫杆菌新型疫苗研制奠定了基础.
康脑液2号对脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织中NO、NOS含量的影响	目的 观察康脑液2号对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后血清及脑组织中NO、NOS含量的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将大鼠随机分为假手术组,模型组,康脑液2号组,依达拉奉组.采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型.脑缺血再灌注24h后测各组大鼠血清及脑组织NO含量和NOS活性,光镜下观察脑组织病理变化.结果 与假手术组相比,大鼠脑缺血2h再灌注24h血清及脑组织中NO含量及NOS活性显著升高.与模型组相比,康脑液2组大鼠血清及脑组织中NO含量和NOS活性显著降低.结论 康脑液2号能够减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,作用机制可能与抑制NO、NOS表达有关.
黄建军教授治疗气虚型银屑病验案1则	银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,基本损害为红色丘疹或斑块,上面覆有银白色鳞屑.其确切病因至今尚不清楚.目前研究发现,该病患者在遗传、免疫、生理、生化、精神因素等方面有异常,可能为一种免疫介导性疾病.银屑病病理的一个重要特点是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速,表皮更替时间缩短为3～4 d,组织病理上出现角化不全,颗粒层消失.临床将本病分为4型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,但寻常型占99%以上.寻常型银屑病的皮损好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘、膝伸侧及腰骶部,呈广泛对称分布.银屑病的病程缓慢,有的自幼发病,持续十数或几十年,反复发作,患者有不同程度的瘙痒,大部分患者冬重夏轻.西医多采用免疫抑制剂等治疗,一般只能达到近期疗效,不能防止复发.中医针药结合治疗本病,疗效肯定,毒副作用小.黄建军教授辨证论治银屑病疗效卓著.现将临床验案1则介绍如下.
银杏叶提取物抗脑缺血作用机制研究进展	银杏叶,为银杏科乔木植物银杏的叶,性味苦、涩、平,功能主治活血化瘀、通经活络.近年来,其提取物 GBE或 EGb761)已广泛应用于治疗脑部、周边血液循环障碍,急、慢性脑机能不全及后遗症等.为深入探讨 GBE抗脑缺血的体内作用机理,国内、外诸多学者针对神经元缺血性损伤的病理生理机制,如能量代谢障碍、酸中毒、细胞内钙浓度( [Ca2+ ]i)增加、兴奋性毒性作用、自由基 [活性氧自由基和一氧化氮( NO) ]损伤、炎症反应和细胞凋亡等,对 GBE的药理作用进行了大量卓有成效的研究工作.目前有关研究报道很多,现简要综述如下.
112例婴儿麻疹临床特征分析	近年来全国多数地区麻疹疫情再现甚至反弹流行，出现了婴儿麻疹发病高峰，对我国消灭麻疹工作带来巨大的挑战。我院从2012年6月至2013年6月共收治麻疹患儿172例，其中<1岁的婴儿麻疹112例（65.12%）。本文分析该112例婴儿麻疹的临床特征，分析其发病原因并探讨相应的防控策略。
牙拔除术患者并发晕厥38例的原因分析及防治措施	目的 回顾分析我科2006年1月-2008年12月牙拔除术患者并发晕厥的原因及采取的防治措施.方法 采取详细询问调查的方法,了解患者牙拔除术前的精神状况、心理状态、既往拔牙史及全身情况等,手术中仔细观察患者,做好全面记录.结果 晕厥的发生与患者的年龄有关,20-40岁是牙拔除术并发晕厥的高危人群,初次拔牙、拔牙前的心理准备不充分、紧张恐惧及惧怕疼痛对晕厥反应的发生影响较大.结论 牙拔除术前详细询问病史,严格掌握牙拔除术适应证,认真做好诊前3 min交流,安慰疏导患者,消除患者紧张恐惧心理;牙拔除术中密切观察患者,发现异常情况,医护紧密配合采取相应的处理措施,对预防晕厥发生、保障患者安全及手术顺利进行至关重要.
三黄速崩片与糖衣片的溶出度比较	目的:比较三黄速崩片和糖衣片的溶出度.方法:以黄芩苷为指标,按照《中国药典》中溶出度的检测方法测定三黄速崩片和糖衣片的溶出度,并进行统计学处理.结果:速崩片与糖衣片的溶出参数有显著性差异,在水递质中,45min糖衣片累积溶出百分率为43%～73%,而速崩片在90%以上.结论:三黄速崩片溶出度高于糖衣片.
可复用医疗器械预处理方法探讨	对医疗器械特殊状况进行标记后,在传递、处理等过程中更加方便、快捷、准确;经过保湿处理的器械,污染物不会干涸,更容易清洗,且清洗质量更高.
大理州娱乐场所性服务人员综合干预项目基线调查分析	目的掌握大理州娱乐场所性服务人员基本情况及危险行为,为干预项目的终期评价提供依据.方法对目标人群采用随机抽样和问卷调查,调查目标人群的人口学、艾滋病相关知识、安全套的使用、是否吸毒、自愿咨询检测、求医行为、是否接触干预措施等.结果在被调查的669人中,20～24岁占50.60%,其中初中文化占54.80%,正确认识艾滋病预防及传播途径知识的比例分别为78.80%、13.90%.每次使用安全套、接触过毒品、自愿HIV检测、干预措施的比例分别为44.40%、1.30%、12.30%、57.10%.结论只有强化高危行为的认知,建立良好的行为和生活方式,才能有效遏制艾滋病在娱乐场所中的传播.
原发性垂体前叶功能低下症原因的MRI诊断	目的:分析原发性垂体前叶功能低下症的MR影像特点,以明确其病因.材料与方法:经临床,实验室及MR确诊的原发性垂体前叶功能低下症共21例.均行MR平扫及增强检查.结果:垂体大腺瘤共9例(女3例,男6例),5例合并腺瘤出血.继发性空蝶鞍8例,均为女性,其中5例继发于微腺瘤术后,1例继发于腺瘤γ刀治疗后,2例继发于产后大出血.垂体低矮共3例(1例为儿童,2例为成年女性).垂体影像正常1例.结论:原发性垂体前叶功能低下症的常见病是垂体大腺瘤和继发性空蝶鞍,MRI能为明确病因提供可靠的影像学证据.
焦中华教授抗癌防变学术思想及临证辨治经验	焦中华教授从事中西医结合治疗肿瘤及血液病研究40余年,对于肿瘤术后患者之病机亦有独到见解.他认为无论何种手术,虽达到了有效的减瘤去邪目的,但却未能从根本上解除患者脏腑、阴阳、气血功能的失调,正虚血瘀,余毒未清为其病机特点,而虚、毒、瘀、结则贯穿其演变过程.在肿瘤及血液病的临证治疗中,强调局部与整体、辨证与辨病、扶正与祛邪相结合,并根据疾病演变过程中正邪消长制定相应治则,补益攻伐相间而进,以遏制其恶性演变.
乳蛾消合剂治疗乳蛾64例	笔者近年自拟乳蛾消合剂治疗乳蛾及乳蛾兼发热、乳蛾化脓兼发热者64例,取得满意效果,现报道如下.
MRI诊断髓内原发淋巴瘤1例	原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1%～2%.原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段[1].本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),弥漫大B细胞型.现报道如下.
痛风汤治疗急性痛风性关节炎风湿郁热证30例	目的 观察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予痛风汤,对照组予秋水仙碱.结果 两组疗效无显著性差异;治疗组无不良反应,对照组出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应.结论 痛风汤治疗急性痛风性关节炎疗效满意,且无副作用,安全可靠.
椅旁操作次数对恒温漂白活体上中切牙疗效的影响	目的：本实验旨在研究不同椅旁操作次数对活体上中切牙恒温漂白疗效的影响。方法受试者接受连续3次（每次间隔1 d）、每次45 min 的恒温漂白治疗，以比色仪测量每次漂白前后上中切牙的L*、a*、b*颜色参数值，分析变化，并记录比色板比色结果。所得数据以配对t 检验进行统计分析。结果统计分析显示，所有受试者接受漂白后牙体的L*、W （Lab）增大，b*降低，即牙齿的亮度和白度值增加，颜色向蓝色转变，且随漂白次数增多幅度变大，差别有统计学差异（P ＜0．05）。每次漂白操作后牙体颜色变化的色差均大于1．7个NBS 单位，说明每次漂白后的颜色变化均能被肉眼辨别。结论增加漂白次数能提高漂白疗效。
温经通脉方外洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察	糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的大血管病变,以肢端发凉、肌肉萎缩、缺血性疼痛、感觉异常、间歇性跛行为主要表现,严重者可导致肢体坏疽.
孙思邈治疗惊悸方特色	惊悸不安是临床诊疗中常见的症状,患者多述为自觉心跳、心慌、恐惧、悸动、惊慌,所涉及的病种较多,病情急缓不一,齐向华教授统称为惊悸状态[1].为了提高临床的诊疗效果,笔者系统的总结了孙思邈的治疗惊悸诸方,以期实践于临床,取得更好的诊疗效果.
金玄痔科熏洗散治疗混合痔术后创面65例	目的 观察金玄痔科熏洗散用于混合痔术后熏洗坐浴促进创面愈合的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组予金玄痔科熏洗散熏洗坐浴，对照组予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，随访6～12个月，比较两组疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 金玄痔科熏洗散是促进混合痔术后创面愈合有效可靠的药物。
CT血管成像在动脉瘤夹闭术后随访中的应用及进展	数字减影血管造影术(DSA)虽仍是评价颅内动脉瘤术后疗效的金标准,但随着先进的CT影像设备及各种成像技术及软件的应用,CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在颅内动脉瘤夹闭术后随访的价值得到公认.CTA可以有效地显示动脉瘤的残留及载瘤动脉的狭窄及血管痉挛的情况,并且可以发现新发动脉瘤.在术后随访中早期发现病变并及时处理,减少再出血及致死、致残的风险.
核酸适配体技术在海洋生物毒素检测中的应用	核酸适配体是利用指数富集的配基系统进化技术体外筛选得到的单链DNA或RNA片段,能高亲和、高特异性地结合氨基酸、糖类、蛋白质、细胞、细菌和病毒等多种目标物质,具有操作简单、灵敏度高和检测成本低等优点.在海洋生物毒素的检测和预防中,核酸适配体技术已显示出巨大的潜力.本文概述了核酸适配体技术的基本原理、目前的应用现状及优势,分析了海洋生物毒素分子的特点及现有检测手段的局限,并对核酸适配体技术在海洋生物毒素检测中的应用前景进行了展望.
刘月婵主任医师治疗外感咳嗽经验	刘月婵主任医师,为第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余年,医理精湛,学验俱丰,在咳嗽性疾病方面有丰富的经验,主张咳嗽证治应辨病与辨证相结合,治标与治本相结合.其治法简明,方药平正,匠心独具,疗效明显.笔者有幸侍诊左右,获益良多.现将其对外感咳嗽证治经验总结如下.
重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性	目的 了解某院重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法 对该院ICU 2009年7月-2010年8月发生VAP患者的目标性监测资料进行分析.结果 63例VAP患者共分离病原菌115株,其中革兰阴性杆菌80株(69.56%),居前4位者分别为:铜绿假单胞菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、嗜麦芽窄食单胞菌(10株)、洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性球菌23株(20.00%),以金黄色葡萄球菌(18株)为主要致病菌;真菌12株(10.44%),以白假丝酵母菌(6株)为主.铜绿假单胞菌对复方磺胺甲哑唑、头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南的耐药率较高,分别为100.00%、65.22%、47.83%、43.48%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为4.55%和27.27%,对其他抗菌药物的耐药率均＞60%;未发现对氯霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲噁唑、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 该院ICU导致VAP的主要病原菌是非发酵革兰阴性杆菌,耐药性严重;预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布及耐药性的监测是工作重点.
中药抗疲Ⅰ号对防治应激性急性肾衰作用的肾基底膜观察	目的 用甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,观察中药抗疲Ⅰ号的防治效果.方法 阳性对照组和阴性对照组大鼠正常喂养,实验组在饲料中加入抗疲劳Ⅰ号喂养,1月后阳性对照组和实验组分别经腹腔注射甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,三组继续以上喂养方法.均于造模第1、5和14日测定三组血尿钠、钾和肌酐,肾组织行电镜观察肾滤过膜和吸收膜的损伤与防治变化.结果 实验组的肾滤过膜和吸收膜的早期损伤明显比阳性对照组轻,14d时滤过膜和吸收膜的结构已修复.结论 抗疲Ⅰ号具有防护和修复肾组织超微结构的功能,各项肾功检测指标表明抗疲Ⅰ号具有防治应激性急性肾衰的作用.