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薄龈生物型患者前牙区的即刻种植即刻修复	目的 评估美学区不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量技术在薄龈生物型患者中的临床应用效果.方法 选择12例薄龈生物型患者,上颌中切牙或侧切牙无法保留,进行不翻瓣即刻种植、即刻修复,4个月后进行软组织移植,再过3个月后完成最终修复.修复后随访1年,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植体存留率、种植体唇侧骨板厚度、种植修复体与邻牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,所有种植体均获得了良好的骨整合,存留率100％.CBCT测量,3例种植体唇侧骨板厚度大于1.5 mm,9例大于2 mm.10例种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,2例轻度差异;全部12例种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异.患者主观满意度VAS平均值为95.结论 不翻瓣即刻种植即刻修复+软组织增量是针对薄龈生物型患者美学区种植的有效技术,能减少美学并发症,获得稳定的美学效果以及很高的患者满意度.
非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展	非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指与过量饮酒无关的临床综合征,主要病理改变包括肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪堆积.NAFLD动物模型表现出显著的肝脏微循环障碍,关于其形成机制,被广为接受的为“二次打击”学说.该学说认为肥胖、胰岛素抵抗等因素作为“第一次打击”,导致肝脏中脂质堆积,形成单纯性脂肪肝,增加了“第二次打击”造成的肝脏损伤的易感性,这些因素包括炎症、枯否细胞功能障碍、氧化应激、线粒体障碍、脂肪因子调节紊乱等,导致非酒精性脂肪性肝炎甚至纤维化等更严重疾病的发生.
颈动脉重度狭窄伴椎动脉夹层动脉瘤一例的治疗决策	[编者按] 学者们不断探索脑血管病的诊断和治疗,我们的杂志也一样,力求为广大同仁奉献最感兴趣的疑难病例.本刊在2004年第10、11、12期中,以"联合查房园地"的形式连续推出2例复杂病例的诊断和治疗.我们吸取国内外专业杂志优秀栏目的优点,今年将"联合查房园地"改为"疑难病例",其内容除涉及典型病例的讨论外,还复习与病例有关的国内外最新文献,让读者得到更多信息,作出正确的判断.同时本刊欢迎各位专家和同仁,将您在实际工作中遇到的复杂、疑难病例以同样的写作形式寄来,我们将择优发表.
叔丁醇-水共溶剂体系冷冻干燥法制备紫杉醇白蛋白亚微粒	采用叔丁醇-水共溶剂体系冷冻干燥法制备了紫杉醇白蛋白亚微粒.以冻干溶液外观,复溶后平均粒径及分布、放置稳定性等为指标,优化了处方和制备工艺.结果表明,以乳糖为冻干保护剂为最佳,所得亚微粒平均粒径在300～400 nm,复溶后室温放置8h内稳定.
清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证临床研究	目的 评价清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证的疗效及安全性.方法 将93例诊断为上呼吸道感染之风热证患者随机分为试验组69例与对照组24例,试验组服用清开灵片;对照组给予清热解毒口服液,每次20ml,每日3次.两组均以3d为1疗程.观察两组临床症状、体征及中医证候疗效,同时记录不良反应.结果 上呼吸道感染疗效,治疗组有效率100%,对照组为83.33%,其差异显著;中医证候疗效及退热时间比较,两组无统计学差异;两组均无不良反应发生.结论 清开灵片是治疗上呼吸道感染之风热证的安全和有效的药物.
大鼠延髓孤束核吻侧段内脑啡肽免疫阳性轴突末梢与含阿片μ受体的γ-氨基丁酸能神经元之间的突触联系	目的:观察大鼠孤束核吻侧段(rNTS)内脑啡肽免疫反应阳性(ENK-ir)终末、γ-氨基丁酸免疫反应阳性(GABA-ir)神经元及阿片μ受体免疫反应阳性(MOR-ir)神经元三者之间的联系.方法:包埋前免疫组织化学方法显色结合免疫金颗粒双重标记后,电镜观察.结果:在电镜下可见ENK-ir产物主要定位于圆形清亮突触小泡及大颗粒囊泡表面,GABA-ir产物主要分布于胞体及树突内部,多见于粗面内质网及核糖体等结构,MOR-ir产物主要位于树突膜、线粒体膜、内质网膜等结构表面;ENK-ir轴突终末与GABA-ir神经元胞体及树突之间形成对称性和非对称性的突触联系,以对称性突触为主;ENK-ir轴突终末与MOR-ir神经元的胞体及树突形成以对称性突触为主的突触联系;GABA-ir与MOR-ir产物共存于神经元内,GABA/MOR-ir神经元与免疫反应阴性的终末形成对称性和非对称性突触,以对称性突触为主.结论:rNTS内的ENK-ir终末可能通过与MOR结合,调节GABA能神经元的活性,从而参与味觉信息的感受和调节.
先天性外中耳畸形听力与颞骨畸形的临床探讨	目的：探讨先天性外中耳畸形患者的听力与颞骨畸形的相关性。方法对50例(60耳)先天性外中耳畸形患者行纯音测听、听性脑干反应(ABR)和颞骨HRCT检查,比较其听力与颞骨畸形的相关性。结果先天性外中耳畸形患者听力下降主要以传导性聋为主，平均纯音阈值为64.08±13.07 dB HL，平均气骨导差为53.28±12.05 dB HL， ABR检查结果示平均阈值为76.86±11.89dB HL ，先天性外中耳畸形患者听阈与耳廓畸形分级呈正相关，与HRCT总分呈负相关。听力与听骨链、中耳发育情况和面神经发育有关，而与蜗窗关系尚待进一步研究。结论先天性外中耳畸形患者术前进行听力检查和颞骨CT检查可初步评估外耳、中耳发育程度,进而指导手术治疗。
软组织修形电刀在楔状缺损修复治疗中的应用及临床观察	目的：比较软组织修形电刀及排龈法在修复楔状缺损中的临床疗效差异。方法选择边缘位于龈缘以下0～2 mm内楔状缺损活髓患牙80颗分成两组，分别用软组织修形电刀及排龈法进行充填治疗前龈缘处理，树脂充填，分别于术后半年、1年复查评估，利用改良USPHS标准进行临床评估疗效，统计分析两组疗效差异。结果术后半年及1年复查软组织修形电刀组在边缘密合性及边缘着色方面均优于排龈组（P＜0．05）；半年复查软组织修形电刀组牙龈反应重于排龈组（P＜0．05），而1年复查两组未见显著差异（P＞0．05）；其余方面评估术后半年及1年均未见显著差异（P＞0．05）。结论在楔状缺损充填治疗中，软组织修形电刀在边缘密合性及边缘着色方面疗效优于排龈法。
玫瑰糠疹	玫瑰糠疹是一种常见的红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病,文中对其病因、临床表现、鉴别诊断和治疗等作了较全面的复习,特别是介绍了该病病因方面的研究进展和各种不典型玫瑰糠疹的类型,以加深对该病的认识.
肝肿瘤灰阶超声造影与彩色多普勒超声检查对比分析	目的 对比灰阶超声造影和彩色多普勒超声在诊断肝肿瘤中的应用价值.资料与方法 34例肝肿瘤患者分别行灰阶超声造影及彩色多普勒超声造影,对血流显示率、微血管血流显示率行临床监测及综合调查分析.结果 灰阶超声造影及彩色多普勒造影血流显示率分别为100.0％ (34/34)、91.2％ (31/34),差异无统计学意义(x2=1.39,P＞0.05)；微血管血流显示率分别为97.1％(33/34)与29.4％ (10/34),差异有统计学意义(x2=33.46,P＜0.01).结论 实时灰阶超声造影法具有对低速血流敏感、对肿瘤微血管的显示敏感、空间分辨力较好、不存在伪像等优势,可用于观察肿瘤实质内的微血管灌注,较多普勒造影法更有助于鉴别诊断肝肿瘤.
注射用血栓通对比银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析	目的:比较注射用血栓通与银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效和经济性.方法:回顾性分析404例缺血性脑卒中患者资料,按用药不同分为血栓通组(271例)和银杏达莫组(133例).两组患者在常规治疗基础上分别使用注射用血栓通和银杏达莫注射液治疗.两组患者平均疗程均为10 d.以总有效率作为疗效指标,比较两种治疗方案的疗效和经济性.结果:血栓通组和银杏达莫组患者总有效率分别为90.77%、88.72%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗方案成本分别为12 860.21元、13 155.40元,血栓通组低于银杏达莫组.结论:注射用血栓通和银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效均较好,但注射用血栓通的经济性更佳.
心悸浊毒证患者窦性心律震荡与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50关系的探讨	现代医家对浊毒概念进行了初步整理,应用于临床诊断及治疗,本文通过研究心悸浊毒证患者窦性心律震荡及HRV时域指标相关性,以期为指导临床诊断与治疗,判断疾病预后起到重要的指导作用.
微小RNA-124及其相关疾病研究进展	微小RNA(microRNA,miRNA)是内源性单链非编码RNA,通过与靶基因互补结合产生转录后沉默的作用.近年来,miRNA-124 (miR-124)作为中枢神经系统中含量最丰富的miRNA受到普遍关注.miR-124的作用复杂,合成过程中受多种因子的调控,成熟的miR-124可调节数百种靶基因的表达,对神经元的发育、小胶质细胞的激活都有着重要作用.也有研究表明,多种肿瘤的发生与miR-124表达的异常有关.本文介绍了miR-124的研究现状,主要包括其合成、靶基因、生物学作用及在疾病发生中的作用.
微生物群体中耐药滞留菌的研究进展	微生物群体在受到抗微生物药物冲击后，绝大多数很快死亡，但是有小部分的微生物亚群（ sub-population）并不能被彻底清除，与传统意义上的耐药菌（ resistant mutants）不同，这部分菌株并没有发生基因序列上的变化，因此收集这部分菌株再培养后，发现其最低抑菌浓度（MIC）并没有变化，这部分不能被彻底清除的微生物亚群被称为是滞留菌（persisters）。越来越多的证明表明滞留菌是慢性感染性疾病迁延不愈、症状反复的重要原因。该文将对滞留菌的生物学特征、产生机制、对药物的耐受机制及清除策略等内容作一综述。
活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期疗效观察	目的 观察活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血通络法治疗；比较两组患者的治疗效果、疼痛和晨僵的改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其疼痛和膝关节功能评分改善显著优于对照组.结论 活血通络法治疗能够显著改善膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床症状,缓解疼痛,应用安全、可靠,无明显不良反应.
四聚体技术检测人外周血巨细胞病毒抗原特异性CTL	为深入了解抗病毒免疫机制,探索人在健康状态及巨细胞病毒(CMV)急性感染时抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)数量的动态变化.以CMV抗原肽、HLA-A*0201重链和轻链制备CMV四聚体;分离并检测12名健康被检者外周血单个核细胞(PBMC)中CMV抗原特异CTL数量;PBMC体外培养建立CTL细胞系,于末次刺激的不同时相进行四聚体染色,流式细胞仪(FACS)检测抗原特异CTL数量.结果发现9名被检者PBMC中均检出抗原特异CTL;细胞系中CMV特异性CTL数量急剧增多,细胞系与PBMC相比,差异有显著的统计学意义(P＜0.001);研究结果提示,9名被检者感染过CMV,血液中存在少量免疫记忆性T细胞,当再次遭遇同一抗原后发生克隆扩增.
高效分子排阻色谱法测定丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的含量	目的：建立测定丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物含量的方法。方法：采用高效分子排阻色谱法。色谱柱为Sephadex G-10，流动相A为0.01 mol/L磷酸盐缓冲液[0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液-0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液（61∶39，V/V）]（pH7.0），流动相B为水，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为200μl。结果：丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的检测质量浓度线性范围为2.07～103.30μg/ml（r＝0.9994）；定量限为10.4 ng、检测限为4.1 ng；精密度、重复性试验的RSD＜3％。结论：该方法专属性强、灵敏度高、重复性好，可用于丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的含量测定。
自拟芪参通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响	目的 观察自拟参芪通络汤对缺血性中风患者血管内皮功能的影响.方法 将162例气虚血瘀兼水湿停滞证缺血性中风患者随机分为治疗组79例和对照组78例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上给予自拟参芪通络汤口服,两组疗程均为14d.结果 治疗组治疗后内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)及血管性假血友病因子(vWF)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内皮细胞钙黏蛋白(VE-Ca)等水平改善较对照组更加明显(P＜0.05).结论 自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够有效保护患者的血管内皮功能.
皮肤扩张法耳廓再造术修复烧伤后不同程度耳廓缺损	目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳支架，将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间，乳突区创面植以中厚皮片，共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好，无坏死，植皮均成活，6～12个月以后外形良好，形态逼真，立体感强，耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见，耳廓无明显异位或变形吸收，无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造，是一项切实可行的手术方法。
超声诊断下肢动脉狭窄性疾病	目的: 评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值.材料和方法: 对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照.结果: 30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例.超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P》0.05).结论: 超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法.
大鼠缺血半暗带区神经元凋亡与磷酸化C-Jun氨基末端激酶及原癌基因c-Myc表达的相关性	目的 观察大鼠永久性局灶脑缺血皮质缺血半暗带区(IP)磷酸化应激活化激酶/C-Jun氨基末端激酶(P-SAPK/JNK)及原癌基因c-Myc mRNA转录的表达情况,探讨IP区神经细胞凋亡的可能机制.方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠72只,随机分为假手术组和永久性大脑中动脉阻塞(pMCAO)后1、3、6、12、24 h组,每组12只.线栓法制备大鼠pMCAO模型,提取缺血不同时间点大鼠脑皮质IP区的组织.应用原位细胞凋亡(TUNEL)检测法分析IP区皮质神经元的凋亡情况,采用免疫组织化学法分析脑缺血后P-SAPK/JNK细胞的表达情况,采用Western-blot检测P-SAPK/JNK蛋白含量;采用实时定量PCR技术检测c-Myc mRNA的转录水平.结果 ①大鼠pMCAO后3 h,IP 区TUNEL阳性细胞和P-SAPK/JNK阳性细胞均明显增加,12 h达高峰,与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01.② Western-blot结果证明,大鼠pMCAO后3 h,P-SAPK/JNK蛋白水平增加,12 h达高峰,各时间点与假手术组比较,差异有统计学意义,P<0.01.③实时定量PCR结果表明,大鼠pMCAO后6 h,IP区c-Myc mRNA的转录水平明显上调,12 h达高峰,均高于假手术组,差异有统计学意义,P<0.01.④IP区皮质P-SAPK/JNK蛋白水平与神经元凋亡及c-Myc mRNA转录水平均呈正相关系(r=0.985,P<0.01;r=0.887,P<0.05).结论 pMCAO 模型IP区神经元的凋亡可能与JNK/c-Myc信号通路的激活有关.
蟾酥固体脂质纳米粒冻干针剂小鼠体内分布的研究	分别对小鼠尾静脉注射给予蟾酥冻干固体脂质纳米粒(1-SLN)及其水溶液,采用HPLC法分别测定小鼠血浆和心、肝、脾、肺、肾、脑等各脏器中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基浓度,以药物靶向指数(DTI)和药物选择性指数(DSI)定量评价了1-SLN冻干针剂在小鼠体内的分布情况.结果表明,1-SLN组中肝脏的DTI值均大于1,且DSI值均大于1水溶液组的相应值,说明1-SLN具有较好的肝靶向性.
能谱CT肺动脉造影团注测试法单能量图像在降低碘摄入中的应用	目的：比较能谱CT肺动脉造影（CTPA）团注测试法单能量图像与透视触发法常规的图像质量，以降低机体总碘摄入并优化图像质量。资料与方法68例接受CTPA检查的患者随机分为研究组和常规组，每组34例。研究组行GSI能谱扫描，使用造影剂欧乃派克（300 mgI/ml）30 ml，使用随机软件计算最佳keV的单能量图像。常规组行透视触发扫描，使用造影剂碘普罗胺（370 mgI/ml）80 ml，所得图像为混合能量图像。比较两组患者主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺下动脉及右肺下动脉CT值，比较两组图像的对比噪声比与图像质量主观评分。结果研究组总碘摄入量（9000 mg）显著低于常规组（29600 mg）。研究组主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉、右下肺动脉的对比噪声比均高于常规组，差异均有统计学意义（t=2.07~2.71，P<0.05）。2名医师评价图片的结果一致性较好（Kappa=0.8， P<0.05）。研究组图像主观评分高于常规组，但差异无统计学意义（Z=－0.944， P>0.05）。结论团注测试法与能谱CT单能量图像结合可显著降低机体碘摄入并优化图像质量。
高效液相色谱-电化学法测定人尿液中儿茶酚胺的浓度	目的：建立测定人尿液中儿茶酚胺浓度的方法。方法：尿液样品经氧化铝提取后，以3，4-二羟基苄胺为内标，采用高效液相色谱-电化学法测定，色谱柱为Shim-Pack C18，流动相为混合溶液[每500 ml混合溶液中含离子对试剂（辛烷磺酸钠）0.5 mmol、甲醇10 ml、0.06 mmol/L二正丁胺50μl、无水乙酸钠2.0 g、柠檬酸5.5 g、乙二胺四乙酸二钠60 mg和氯化钠584.4 mg，pH＝3.5]，流速为0.8 ml/min，柱温为30℃，电化学检测器检测电压为750 mV，进样量为40μl。结果：去甲肾上腺素和肾上腺素的尿药浓度均在3.125～100 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.9985和0.9992），定量下限均为3.125 ng/ml；日内、日间RSD均＜10％；方法回收率分别为99.2％～101.6％、98.9％～100.5％，提取回收率分别为63.8％～66.8％、60.5％～62.6％。结论：本方法特异性强、灵敏度较高、检测成本低，可用于人尿液中儿茶酚胺浓度的测定。
试论浊毒在血管性痴呆发病中的作用	痴呆(Dementia)是一种获得性、持续性智能损害的临床综合征,具有记忆、认知、语言、视空间能力和人格等精神活动方面的受损表现.
不同剂量舒芬太尼对患儿心脏手术麻醉中血流动力学及术后应激反应的影响	目的:探讨不同剂量舒芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉中血流动力学以及术后应激反应的影响.方法:40例行室缺修补的患儿按随机数字表法分为A、B、C、D组,各10例.A、B、C、D组患儿麻醉诱导时分别静脉注射舒芬太尼浓度为0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg.记录4组患儿入室诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)、插管后10 min (T6)的心率(HR)和收缩压(SBP)及入室时(t1)、插管后(t2)、劈胸骨后(t3)、复温开始时(t4)、停机后10 min(t5)、术后24 h(t6)各时刻乙酰胆碱(ACH)、皮质醇、胰高血糖素、白介素(IL)-6、乳酸水平.结果:4组患儿HR、SBP水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6各时刻差异均有统计学意义(P<0.05);4组患儿ACH、胰高血糖素、IL-6、乳酸水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6时刻差异均有统计学意义(P<0.05);皮质醇水平在t1~t4时刻差异无统计学意义(P>0.05),t5~t6时刻差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿心脏手术麻醉中,选择舒芬太尼的剂量以1.0μg/kg最为适宜,对患儿血流动力学和术后应激反应的影响较小.
CDDP-5Fu-PYM化疗方案用于舌鳞癌的综合治疗	目的:对于34例舌部鳞癌病人使用CDDP-5Fu-PYM化疗方案作为手术或放疗前的诱导化疗.方法:CDDP 80mg/m2,5Fu 3.0g,PYM 40mg在5天内按顺序给予.结果:7例原发灶消失,21例原发灶缩小50%以上,总有效率82.4%.结论:CD-DP-5Fu-PYM联合使用可以产生更加积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步治疗提供了良好的基础,有明显的优点和实用性.
咪喹莫特微乳的制备及体外透皮评价	制备咪喹莫特微乳并考察其理化性质.载药微乳平均粒径为37.8nm,多分散指数为0.440.体外透皮试验表明,微乳8h累积渗透量明显高于咪喹莫特乳膏.
Beclin1和LC3 Ⅱ在环磷酰胺致大鼠神经管畸形神经上皮细胞中的表达变化	目的:检测自噬基因Beclin1和微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)在环磷酰胺致大鼠神经管畸形(NTD)神经上皮细胞中的表达变化,探讨自噬与NTD发生的关系,为防治NTD提供一条新的途径.方法:在已建立的环磷酰胺致大鼠NTD模型基础上,应用免疫荧光显色检测环磷酰胺致大鼠NTD神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ表达变化.结果:与生理盐水对照组相比,环磷酰胺实验组神经管神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ阳性细胞光密度值在处理后4h无明显改变;在处理后8、12、24 h升高,48 h降低,差异均有统计学意义.结论:环磷酰胺导致大鼠胚胎神经管神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ表达异常,自噬改变可能是NTD发生的重要途径.
新生儿高促甲状腺激素血症临床转归分析	目的：探讨新生儿高促甲状腺素血症(HT)的临床转归。方法定期随访高促甲状腺激素(TSH)血症患儿，评估其生长发育指标和甲状腺功能及治疗效果。结果新生儿筛查血清TSH 5.6~10 mU/L的191例患儿随访至24个月；182例血TSH逐渐恢复正常，5例血TSH逐渐升高>10 mU/L，予以左甲状腺素钠治疗，4例随访2年后血TSH值仍波动在5.6~10 mU/L，继续随访中；血清TSH在10~20 mU/L的44例患儿，予以左甲状腺素钠治疗后38例血TSH值逐渐恢复正常；7例血TSH>20 mU/L患儿需持续左甲状腺素钠治疗。242例HT新生儿中共有18例持续服用左甲状腺素钠替代治疗2年，继续随访。结论大多数新生儿HT随年龄增长逐渐恢复正常，有少部分患儿出现甲状腺功能异常，应积极随访。
唐汉钧教授运用膏方防治外科病的经验	唐汉钧教授秉持整体观念,主张外病内治,认为膏方治疗中医外科病适用于外科手术后,肿瘤放、化疗后及肿瘤复发转移等重病危症,以及一些反复发作的顽症,如瘰疬、瘿瘤、乳癖、蛇丹、丹毒、慢性骨髓炎等.强调通过辨体质、辨疾病、辨证后合理开处膏方,从而达到防病治病的目的.唐教授认为精、气、神是生命活动之本,与脏腑功能状态联系密切,用药注重健脾益肾.另附乳癖、瘿瘤膏方验案2则佐证.
反复脑缺血事件伴抗磷脂综合征一例	患者男,73岁.因"发作性言语不清,伴右侧肢体无力",于2007年2月24日收入南京军区南京总医院.入院后体检:血压130/70mmHg,双侧瞳孔2～3mm,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出.
糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎和脊髓nNOS及AchE表达的变化	目的:观察大鼠糖尿病性勃起功能障碍(ED)与腰骶段脊髓和阴茎神经源性一氧化氮合酶(nNOS)和乙酰胆碱酯酶(AchE)阳性神经元或神经纤维变化的相关性.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,4周和12周后注射阿扑吗啡(APO)进行大鼠阴茎勃起功能实验,取大鼠阴茎和腰骶段脊髓,用ABC免疫组织化学法和组织化学法分别显示nNOS和AchE阳性神经元或神经纤维.结果:与对照组相比,糖尿病4周时,大鼠阴茎勃起次数无显著性差异;12周时显著性减少;糖尿病4周时,脊髓和阴茎nNOS和AchE阳性神经元或神经纤维均无显著变化,而12周时均显著减少.结论:糖尿病性ED的出现伴随脊髓和阴茎内NO和乙酰胆碱的减少.
增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征临床研究	目的 观察增率复脉颗粒治疗病态窦房结综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 入组病态窦房结综合征患者180例,随机分为治疗组120例和对照组60例.治疗组给予增率复脉颗粒,1袋,每日2次口服;对照组给予心宝丸,每次5粒,每日3次口服.疗程均为4周.比较两组中医证候积分、24 h动态心电图疗效.结果 治疗后两组中医证候积分均降低,组间比较无明显差异,组内比较治疗组心悸、胸闷、气短喘息、口唇青紫积分较治疗前降低(P＜0.05).两组动态心电图24h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率较治疗前均升高;治疗组治疗前后在24 h总心搏数、平均心率、最高心率、最低心率方面均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在24 h总心搏数、最慢心率疗效优于对照组(P＜0.05).结论 增率复脉颗粒可改善病态窦房结综合征患者的临床症状、提升心率.
男性不育患者数量皮纹学特征及其波动性不对称	目的:研究数量皮纹学特征及其波动性不对称参数在男性不育患者中的分布特征.方法:随机分析男性不育患者102例和有正常生育史男性156例指纹及掌纹多项指标,并分析其中12项波动性不对称参数.结果:男性不育患者组与正常对照组4种指纹类型出现率差异均无统计学意义；男性不育患者组a-b指纹嵴线数及a-b间距值低于正常对照组；男性不育患者组通贯掌的出现率高于对照组；男性不育患者组与正常对照组在波动性不对称Ⅴ项有差异,表现为患者组明显增高.结论:男性不育患者掌纹指标变异明显,较高的波动性不对称Ⅴ水平提示男性不育患者在胚胎发育早期可能易受到环境因素影响,具有较高的发育不稳定性.
IVIG对新生儿脐带血单核吞噬细胞表面分子的影响	为从脐带血单核吞噬细胞(Mo/Mψ)表面CD14、HLA-DR和CD86分子表达的角度来探讨IVIG对新生儿免疫抑制作用,将IVIG、GM-CSF和LPS不同组合对Mo/Mψ进行刺激培养,利用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞技术检测Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达.加入IVIG处理培养的脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,同时CD14+HLA-DR+和CD14+CD86+细胞的比率明显降低.IVIG可通过抑制脐带血Mo/Mψ表面CD14、HLA-DR和CD86分子的表达而抑制其抗原提呈能力,这可能是IVIG免疫抑制的机理之一.
结核杆菌Ag85A和mGM-CSF共同表达载体的构建与CTL活性的诱导	构建、鉴定结核杆菌Ag85A和细胞因子GM-CSF共同表达质粒,为研究新型抗结核杆菌DNA疫苗提供新的策略.先从质粒pBSby5中扩增出结核杆菌Ag85A基因序列并插入到质粒pIRES上成为pI85A,用PCR方法从pc-mGM-CSF质粒中扩增出mGM-CSF,构建于pI85A质粒上,成为共同表达质粒pI85AGM.然后转染7721细胞,进行蛋白的表达和鉴定.结果经酶切鉴定和DNA测序证实重组质粒构建正确.通过RT-PCR、SDS-PAGE、Western blot检测证实Ag85A与mGM-CSF基因的转录和蛋白表达正确.Ag85A与mGM-CSF免疫组小鼠的CTL活性明显增强.表明细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A共同表达载体构建成功,并能诱导小鼠的CTL活性,为研制新型结核病疫苗奠定了基础.
豚鼠外周血单个核细胞与耳蜗组织中糖皮质激素体含量的相关性分析	目的 通过分析豚鼠外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)与耳蜗组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA和蛋白含量变化,探讨PBMC与耳蜗组织中GR含量的相关性.方法 将32只健康白色豚鼠随机分为地塞米松组和对照组,地塞米松组予地塞米松(5mg/ml,10mg/kg/day)腹腔连续注射7天,对照组予等体积的生理盐水腹腔连续注射7天.给药结束后次日取豚鼠PBMC及双侧耳蜗组织,通过实时荧光定量PCR检测豚鼠PBMC和左耳耳蜗组织中GR mRNA表达水平,通过Western blot结果半定量分析豚鼠PBMC和右侧耳蜗组织中GR蛋白的含量,并运用统计学软件SPSS16.0进一步分析豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA及GR蛋白表达量的相关性及短期全身使用地塞米松对其表达量的影响.结果 GR mRNA与GR蛋白在豚鼠PBMC与耳蜗组织中均有表达,地塞米松组PBMC及耳蜗组织中GR mRNA与GR蛋白含量较对照组有明显提高,统计学相关性分析结果提示地塞米松组及对照组的PBMC与耳蜗组织的GR mRNA、GR蛋白表达量存在正相关,结果有统计学意义.结论 豚鼠短期全身使用地塞米松可以使PBMC与耳蜗组织中的GR mRNA、GR蛋白含量均同步上调,豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA、GR蛋白的含量变化具有正相关性.PBMC中GR含量可间接反映耳蜗组织的GR表达水平.
1997～2005年济南市梅毒流行病学分析	近年来,梅毒报病率呈现大幅上升.为掌握梅毒的流行特征,找出防治工作中的薄弱环节,现将济南市1997～2005年梅毒的疫情资料进行流行病学分析,为制定有效的控制措施提供科学依据.
外周T细胞TCR基因的重排(编辑/修正)与选择	T细胞在胸腺发育过程中,TCR通过VDJC基因重排(rearrangement)和选择(细胞水平选择或克隆选择,cell or clonal selection),而组成了外周多样性的T细胞库.现证实外周的T细胞存在着TCR的第二次重排(编辑/修正,editing/revision)与选择(受体水平或分子水平的选择,receptor or molecular selection),即外周的T细胞能重新开放RAG酶等进行VDJC基因的重新编排,修正原来的TCR或产生全新的TCR,再一次选择成为产生耐受或特异应答的新的T细胞,这种机制在外周T细胞库的扩展、自身免疫病、T细胞的外周耐受、肿瘤和感染、免疫缺陷和移植等免疫应答机制中发挥重要作用.
痰热清注射液治疗中枢性发热临床观察	目的观察痰热清注射液治疗中枢性发热疗效并探讨其作用机理.方法将62例患者随机分为两组,均停用西药降温药(解热镇痛药及糖皮质激素),对照组单用物理降理法,治疗组在物理降温基础上另予痰热清注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴;观察7d.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液治疗中枢性发热疗效满意.
获得性免疫缺陷综合征患者的口腔表征及防治的研究进展	本文对获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)患者的相关口腔疾病及防治的研究进展作一综述,以提高口腔医务工作者对艾滋病的警惕性,增强自我保护意识.
超声心动图评估化疗药物致心脏毒性的现状及进展	部分肿瘤化疗药物会导致心肌细胞损害或死亡，特别是蒽环类（Anthracyclines）和曲妥珠单抗（Trastuzumab）药物，其心脏毒性主要表现为左心室收缩功能不全，程度可以从亚临床的心功能不全到明显的心脏功能衰竭。不能早期识别潜在的化疗药物致心脏损伤，会影响患者的生存率和生活质量。若能在化疗早期及时识别心肌功能的变化，并预测长期的心脏毒性反应，进行个体化治疗，就可以降低心脏功能衰竭及死亡的风险，产生最大的化疗效益。
利用医学生社会实践开展VCT服务宣传教育的效果评价	目的 利用在校医学生有针对性地开展自愿咨询检测(VCT)服务促进活动,提高基层目标人群的自愿咨询检测意识. 方法 选取30名预防医学专业学生,对其家人、亲朋好友或社区居民开展VCT服务的宣传教育活动,并进行健康教育前、后对比问卷调查. 结果 回收有效问卷2 026份,居民对VCT的知晓率宣传前为36.7%,宣传后提高到88.5%;艾滋病知识回答正确率提高了5.7%～40.6%;对感染者的态度干预前后差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 利用医学生社会实践开展VCT服务促进活动易于被广大居民接受,医学生应当作为预防艾滋病宣教的主力军.
突聋患者内耳MRI钆造影与cVEMP的相关性研究	目的 通过对单侧突发性耳聋患者进行纯音测听、内耳钆造影MRI检查、cVEMP检查以探讨突聋患者的可能发病机制及在突聋患者中膜迷路积水与cVEMP异常的相关性.方法 根据纯音测听结果 对65例单侧突发性耳聋患者分为低频组、高频组、平坦组、全聋组,进行内耳钆造影MRI及cVEMP检查,比较各个组间钆造影阳性率和cVEMP阳性率;按照钆造影结果分组,分别计算钆造影阳性组、阴性组的cVEMP阳性率.结果65例患者中,低频组14人,钆造影阳性率35.7%(5/14),cVEMP阳性率50%(7/14);高频组11人,钆造影阳性率0(0/11),cVEMP阳性率9.1%(1/11);平坦组17人,钆造影阳性率17.6%(3/17),cVEMP阳性率35.3%(6/17);全聋组23人,钆造影阳性率13.0%(3/23),cVEMP阳性率43.5%(10/23);低频组、平坦组、全聋组两两之间的钆造影阳性率无明显差异性;各个频率两两之间cVEMP阳性率未存在完全性明显差异;钆造影阳性共11例,cVEMP阳性共24例.其中钆造影阳性组中cVEMP阳性率63.64%(7/11),钆造影阴性组中cVEMP阳性率31.48%(17/54),二者差值具有统计学意义(P﹤0.05).结论 内耳钆造影MRI提示突发性耳聋目前仍是病因不明的疾病,膜迷路积水是低频型突发性聋的一种可能发病机制,而平坦型、全聋型突聋的膜迷路积水可能为内耳损伤后出现的一种病理结果;cVEMP可能在不同频率的突聋类型检出率无明显独特性,在一定程度上可能可以提示突发性聋患者存在膜迷路积水情况.
白杨树叶致植物日光性皮炎1例	患儿女,14岁.因双手背及颜面部红斑、水肿伴瘙痒3 d,加重1 d,于2004年4月20日入院.患儿3 d前砍白杨树后双手及颜面部皮肤即出现瘙痒、红肿,在户外曝晒3 h后,双手及颜面部瘙痒加重,伴轻度红肿,未予重视.住院前1 d双手及颜面部红肿明显加重,双眼肿胀显著,不能睁眼,口唇外翻,张口困难,自觉麻木、灼痛.
网状组织细胞肉芽肿1例	网状组织细胞肉芽肿又称网状组织细胞瘤(reticulohistiocytoma)是一种少见的原发于皮肤的良性网状组织细胞增生症,现将我们见到的1例报告如下.
改良李氏复位法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效对比研究	目的 探讨采用改良李氏复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效.方法 将2015年10月至2016年4月收治的80例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为两组,分别采用改良李氏复位法及Semont法进行复位治疗,评定其疗效,随访3个月.结果 改良李氏复位法40例,随访1周后总有效率92.5%(37/40),随访3个月后总有效率87.5%(35/40),复发2例(5%);Semont法40例,随访1周后总有效率90%(36/40),随访3个月后总有效率85%(34/40),复发3例(7.5%)两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良李氏复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效确切,疗效与Semont管石解脱法相近(P>0.05),且操作更简洁,过程迅速,可在临床应用.
从肝论治方药催眠作用的实验研究	由情志因素诱发失眠者所占比例最多,其临床表现除失眠外伴有心烦、易怒等精神情志改变的症状.中医认为"心主神明",过去失眠症多从心论治,但对情志不遂所致失眠疗效欠佳.
补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察	目的 观察补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以当归补血汤、芍药甘草汤、活络效灵丹3方加减内服,对照组口服虎力散胶囊及安络痛片；两组连续用药4周判定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 补益气血化瘀通络法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.
白血病患者腹胀的中西医结合护理	我们对59例有腹胀症状的白血病患者在加强健康教育的同时,运用中西医结合的护理方法,力图加快肠蠕动的恢复,促进肛门尽早排便排气,取得良好的效果.现总结如下.
暑温治疗的几个注意点	暑温乃一急性热病,治疗应注意灵活运用辛凉;掌握时机,巧用三宝;多法并举,对待"风证";始终重视养阴,顾及通阳;积极治疗后遗症;正确处理战汗,并及时处置并发症.此为取得疗效之保证.
根管长度测量仪在根管预备中的应用	目的 评价RootZX电子根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性和实用性.方法 选择门诊患者180颗牙共320个根管,随机分为2组.试验组90颗牙164个根管,用根管长度测量仪测量其工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片;对照组90颗牙共156个根管,用X线牙片法确定根管的工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片.结果 RootZX组和X线组两组间比较根充结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 ZootZX根管长度测量仪在根管预备中能准确、快速的测量出根管长度.
益经镇痛汤治疗原发性痛经 75例	痛经是指女性在月经期间下腹部疼痛严重,不能忍受,以致影响工作和日常生活的病症.笔者 2001年以来采用自拟益经镇痛汤治疗原发性痛经 75例,取得显著疗效.现报告如下.
甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响	目的 观察甘露消毒丹对急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的影响.方法 wistar大鼠30只.随机分为正常组、模型组、甘露消毒丹组.甘露消毒丹组连续灌胃给药4d,末次给药后1h.除正常组外其余两组给予D-氨基半乳糖/内毒素脂多糖(LPS)腹腔注射制备大鼠急性肝衰竭模型.造模后6h,取大鼠肝组织,常规HE染色观察肝组织病理学变化,采用原位末端标记(TUNEL)法检测肝细胞凋亡情况,并以免疫组化法(SP法)检测Fas、FaBL蛋白表达情况.结果 D-氨基半乳糖和LPS可引起严重的急性肝坏死并有广泛的肝细胞凋亡,伴Fas、FasL蛋白在肝细胞中强烈表达;与模型组比较.甘露消毒丹组肝组织损伤减轻,并可降低肝细胞凋亡率及肝细胞Fas/FasL表达.结论 甘露消毒丹可抑制急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡,其机制可能与减轻肝细胞Fas/FasL的表达有关.
β_1肾上腺素受体基因多态性与小儿血管迷走性晕厥的相关性研究	目的 探讨β_1肾上腺素受体(ADRB1)基因多态性Arg389Gly与小儿血管迷走性晕厥(VVS)发病的相关性.方法 晕厥组为不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)患儿54例,其中男18例,女36例,平均11.8岁;对照组为同期健康体检儿童54例,其中男20例,女34例,平均11.2岁.入选病例均行直立倾斜试验(head-up tiIt test,HUTT),根据HUTT结果,分HUTT阳性组即VVS组和HUTT阴性组.各组病例均应用聚合酶链反应PCR和基因测序方法检测ADRB1基因Arg389Gly多态性.结果 健康儿章的等位基因Arg389和Gly389的频率分别为73.15%和26.85%,HUTT阳性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为66.67%和33.33%,HUTT阴性患儿等位基因Arg389和Gly389的频率分别为85.42%和14.58%;HUTT阳性患儿的Gly389等位基因频率明显高于HUTT阴性组患儿及健康对照儿(P<0.05).HUTT阳性组共30例(55.6%),其临床分型中心脏抑制型6例(20.0%),混合型9例(30.0%),血管抑制型15例(50.0%),Gly389等位基因频率在各临床分型的分布为66.67%、33.3%和23.33%.心脏抑制型的Gly389等化基因频率高于混合型和血管抑制型(P<0.05).结论 Gly389等位基因频率与VVS有相关性,可考虑作为小儿VVS的候选易感基因,提供临床早期筛查;Gly389等位基因频率与VVS临床分型中的心脏抑制型有相关性,可为其个体化治疗-β受体阻滞剂治疗提供初步的分子生物学理论依据.
性病就诊人群非淋菌性尿道炎病原学的感染特征分析	目的 了解泌尿生殖道感染就诊的拟诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者的常见病原体的感染特征,探讨影响非淋菌性尿道炎流行的相关因素.方法 收集拟诊NGU患者的尿道/阴道分泌物标本,进行沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、淋病奈瑟菌(Ng)、念珠菌(Cd)、滴虫(Tv)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)等常见病原体的检测与培养.同时对患者进行结构式问卷调查.结果 977例被检者中,Ct阳性329例(33.67%),Uu156例(15.97%),Mh72例(7.37%),Ng25例(2.56%),Cd46例(4.71%),Tv28例(2.87%),HSV-2 7例(0.72%).同时有两种或两种以上病原体混合感染的98例(10.03%),其中有两种病原体混合感染的为88例,主要为Ct、Uu、Mh、Ng间的混合感染.在Ct、Uu阳性检出者中25.85%为无症状感染.有90%NGU患者感染于18～49岁性活跃期年龄组,其中以30～39岁感染居多;Ct、Uu、Cd的检出率女性高于男性.非婚性接触感染占NGU的65.30%.结论 (1)拟诊NGU患者其病原体感染检出率较高的有衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌(x2=68.39,P＜0.005);(2)在NGU患者中存在有两种或两种以上病原体的混合感染;(3)无症状的NGU感染者应引起临床高度重视;(4)NGU的流行和传播与多种危险因素有密切关系.
超声测量小儿肥厚性幽门狭窄的相关性研究	目的：探讨肥厚性幽门狭窄(HPS)患儿幽门肌层厚度和幽门管长度与患儿年龄和体质量间的相关性。方法回顾性分析手术确诊的111例HPS患儿，超声测量幽门肌层厚度及幽门管长度资料及其与年龄和体质量间相关性。结果 Pearson相关分析显示HPS患儿幽门肌层厚度与年龄和体质量有显著相关性(r=0.60、0.49，P<0.01)，而幽门管长度与年龄和体质量间无相关性(r=0.13、0.02，P=0.177、0.868)。结论 HPS患儿的幽门肌层厚度与年龄和体质量直接相关，提示对于年龄较小和（或）体质量较轻的疑似HPS新生儿，其肌层厚度和幽门管长度未达HPS的超声诊断标准时，可进行随访复查。
北京市农村流动人口的HIV/STD高危性行为和知识分析	目的 调查北京市流动人口中存在的感染艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危性行为和他们所掌握的艾滋病知识状况.方法 在北京市流动人口集中的行业中,用按比例抽样的方法抽取了2 222名流动人员,采取问卷调查了解他们拥有的性伙伴数量、参与商业性性行为、安全套使用等高危性行为的情况和艾滋病知识掌握的状况.结果 对被调查者中报告有性行为的900人进行了统计分析,结果发现67.4%的人有婚前性行为,31.0%的人有多个性伙伴,9.4%的人参与了商业性性行为,而只有39.0%的人使用过安全套.对全体被调查者的艾滋病知识分析发现,他们的艾滋病知识掌握的相对比较多,熟悉艾滋病传播的三大途径,但对不传播途径没有多大把握.结论 加强对流动人口感染HIV/STD的危险和使用安全套的干预.
香姜颗粒挥发油的萃取工艺研究	目的:研究香姜颗粒挥发油超临界CO2流体萃取的最佳工艺.方法:以蒿本内酯含量和收油率为指标,95%乙醇为夹带剂,用正交试验法进行优选;用高效液相色谱法对蒿本内酯的含量进行测定,色谱柱为Phenomenex Luna C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%醋酸(30∶70),检测波长为280nm.结果:香姜颗粒挥发油萃取的最佳工艺条件为萃取温度50℃,萃取压力45MPa,萃取时间3h,95%乙醇作为夹带剂.蒿本内酯在5.1～25.5 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8).结论:该工艺制备简便,操作可行,可为大生产提供理论依据.
埃他卡林对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用	目的 观察埃他卡林对在体大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响,并初步探讨其作用机制.方法 夹闭大鼠左侧肾动、静脉45 min再放开恢复血流24 h,造成急性缺血再灌注肾损伤模型(2周前已切除右肾);再灌注前3 d及缺血前1 h以埃他卡林溶液灌胃;应用放免法检测血清内皮素(ET)-1水平,应用RT-PCR法观察ET-1 mRNA在肾组织的表达.结果 缺血再灌注导致明显的肾脏功能与结构损伤.组织病理示肾小管上皮细胞变性,核浓缩、破碎,刷状缘坏死脱落,管腔内有细胞及蛋白管型,间质充血、水肿;血清ET-1水平升高,肾组织ET-1 mRNA表达升高.与缺血再灌注组比较,埃他卡林能明显降低血清尿素氮和肌酐水平,改善上述病理变化,降低血清ET-1水平,降低肾组织ET-1 mRNA的高表达.结论 埃他卡林对大鼠肾脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效观察	目的 观察清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选择52例化脓性扁桃体炎患者,随机分为两组,治疗组给予中药清脓合剂,对照组予以青霉素静滴;疗程均为5d.结果 治疗组疗效显著优于对照组,且临床显效时间短于对照组.结论 清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效满意.
基于MRI的在体足月胎儿体表数字化三维模型的构建	目的：探讨利用MRI原始数据集构建在体胎儿体表数字化三维模型的方法及意义。资料与方法选择3例有强烈自然分娩愿望并自愿在南方医科大学南方医院行下腹盆腔MRI检查的足月孕妇，用二维稳态快速采集成像序列进行扫描，采集其原始Dicom数据集并导入Mimics 10.01软件中行胎儿数字化三维重建。结果在二维图像上，胎儿体表组织呈低信号，羊水及肺、膀胱、脑脊液等含水多的器官呈高信号，胎盘及子宫壁呈中等偏低信号，胎儿体表边界清晰；成功构建出在体胎儿体表的数字化三维模型，该模型可以清晰、立体、直观地显示胎儿整体体表解剖结构，并可以从任意角度观察胎儿的形态及胎儿宫内姿势。结论基于MRI数据集可以构建在体胎儿体表数字化三维模型，具有立体感强、视野大、可任意角度观察等优点，为后期胎儿的形态学分析、生物测量及生长发育评估提供新的方法。
重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识	毋庸置疑,镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者亦不例外.然而,现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议,在不同单位中的实施也存在很大差异.造成这种现状的原因主要有两点:首先,镇痛镇静药物对意识评估的影响,是临床医师在对脑损伤患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心;其次,对于脑损伤患者的镇痛镇静治疗,缺乏高级别循证医学证据,尤其是对远期神经系统转归的影响.在2012年7月召开的中国神经重症学术会议上,镇痛镇静论坛共收集到超过400个相关提问,说明临床医师对该问题的重视.基于这一背景,在这次学术会议上,由中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会(CCNS-NCCC)发起,组织国内相关领域21名专家成立了专家共识编写组,共同制订了<重症脑损伤患者镇痛镇静治疗专家共识>,目的在于为临床医师提供现有研究证据,并为今后进一步开展相关研究提供基础资料.
活血抗敏汤治疗小儿支气管哮喘30例疗效观察	目的观察活血抗敏汤合以西医常规处理对支气管哮喘患儿免疫球蛋白的影响及临床疗效.方法将 60例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服活血抗敏汤.结果治疗 7d后,治疗组疗效与对照组相近,治疗组症状、体征恢复时间及痊愈时间短于对照组.结论活血抗敏汤合以西医常规处理能有效地改善支气管哮喘患儿的症状和体征,降低 IgE,缩短病程.
疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征临床观察	目的 观察疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征的疗效.方法 将60例ICU综合征患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例,治疗组予以疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗,对照组给予氟哌啶醇注射液治疗,两组疗程均为5d.结果 两组治疗后NEECHAM意识模糊量(NEECHAM)表评分比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组有效率为93.33％,明显高于对照组的73.30％ (P＜ 0.05).治疗组无明显不良反应,对照组1例患者出现过敏性皮疹.结论 疏肝解郁汤联合耳穴刺激治疗ICU综合征疗效优于氟哌啶醇,无明显不良反应.
我国与国外药典中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法比较	目的:为修订和提高2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法提供思路.方法:全面比较2015年版《中国药典》(二部)、2013年版《英国药典》、《欧洲药典》(7.0版)和《美国药典》(36版)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法.结果:与2015年版《中国药典》(二部)相比,国外药典规定了苯扎氯铵各取代同系物组成及比例,氨化合物检查采用的方法灵敏度更高,并且增加了苯甲醇、苯甲醛和苄基氯杂质检查,同系物组成比例检查以及平均相对分子量计算.结论:2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法仍有提高和完善的必要.
含磷酸酯的自酸蚀粘接剂与牙釉质间的化学吸附	目的 研究含磷酸酯的自酸蚀粘接剂与天然牙釉质间的化学吸附. 方法 将成品自酸蚀粘接剂Xeno Ⅲ与牙釉质粉末室温下反应48 h后过滤分离滤液和不溶物,反复冲洗并干燥不溶物,用傅立叶变换红外光谱(FTIR)分别对干燥所得不溶物、牙釉质粉末和Xeno Ⅲ进行定性分析,并做差谱.用磷的核磁共振谱(31P NMR)分别对Xeno Ⅲ、Xeno Ⅲ与牙釉质的混合反应产物、过滤分离后的滤液和不溶物进行检测. 结果 不溶物的FTIR图谱中出现牙釉质和Xeno Ⅲ的特征谱带,与牙釉质差减后,Xeno Ⅲ的特征谱带依然存在,且在代表磷酸盐的谱峰区段1 200 cm-1～800 cm-1内峰位有明显的变化.混合反应产物的31P NMR较预处理剂的谱峰有所左移,且滤液和不溶物的31P NMR在峰型、峰位和峰数上均有较大差异.结论 含磷酸酯的自酸蚀粘接剂不仅可使牙釉质表面脱钙,还能化学吸附于牙釉质之上.
荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用研究	目的:研究荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用.方法:通过常压耐缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒、夹闭气管及断头等建立小鼠缺氧模型,于造模前20min给予相应药物,观察药物的抗缺氧作用.结果:与生理盐水空白对照组比较,荭草苷可明显延长模型小鼠在常压缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒时的存活时间,延长夹闲气管后的心电图消失时间及断头后的喘气时间.结论:荭草苷对缺氧模型小鼠具有抗缺氧作用.
趋化性细胞因子CCL28在人涎腺腺淋巴瘤的表达	目的 观察趋化性细胞因子CCL28在人涎腺腺淋巴瘤中的表达.方法 提取38例人涎腺腺淋巴瘤样本中的总RNA,进行逆转录及PCR反应,然后采用实时荧光定量PCR,检测CCL28 mRNA在涎腺腺淋巴瘤瘤体组织和涎腺正常组织中的表达.结果 腺淋巴瘤瘤体组织中趋化性细胞因子CCL28 mRNA的表达较正常组织显著降低(P<0.01).结论 人涎腺腺淋巴瘤体组织对趋化性细胞因子CCL28表达的降低,可能与其发生发展有关.
清宫长春胶囊的质量分析	建立了高效液相色谱-波长切换法同时测定清宫长春胶囊中的尿囊素(1)、去氢土莫酸(2)、土莫酸(3)、茯苓酸(4)、梓醇(5)、吉奥诺苷B1(6)、马替诺皂苷(7)、人参皂苷Rg1(8)和人参皂苷Rb1(9).采用Agilent TC-C18色谱柱;以乙腈:0.2％磷酸为流动相,线性梯度洗脱;切换波长检测:224 nm(0→19 min,1)、210 nm(19→31 min,2～5)、330 nm(31→37 min,6、7)、203 nm(37→55 min,8、9).1～9分别在8.0～ 160.0、2.0～40.0、2.5～50.0、2,0～40.0、5.0～100.0、2.5～50.0、2.0～40.0、15.0～300.0和8.5～170.0 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.82％、100.03％、97.92％、98.09％、97.64％、98.14％、96.91％、97.88％和98.39％,RSD＜2％.
血流向量成像技术量化观察急性下壁心肌梗死患者舒张期左心室涡流特征	目的采用血流向量成像技术分析急性下壁心肌梗死患者舒张期左心室内血流动力学的变化特征.资料与方法对60例正常人和35例急性下壁心肌梗死患者行超声心动图检查,采集标准心尖三腔心切面连续3个心动周期的彩色血流动态图像.采用血流向量成像技术的涡流模式进行脱机分析,测量并比较舒张期左心室内涡流横径、纵径,涡流横向位置、纵向位置,涡流的最大向量速度及涡流强度.结果与正常人比较,急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期涡流纵径明显增大(P <0.01),横向位置更靠近后侧壁,纵向位置靠近心尖部,最大向量速度、涡流强度均明显减低(P <0.01).结论血流向量成像显示急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期左心室内血流动力学具有特征性,为评估左心室内流体力学提供了一个全新的技术手段.
活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中疗效观察	目的 观察活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 采用西药及中药活络通脉汤治疗本病30例,并设对照组(西医常规处理)对照.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较显著降低;治疗组血液流变学各指标改善优于对照组.结论 活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中可明显促进患者神经功能恢复,并有效改善血液流变学指标.
睫状神经营养因子对颅脑伤大鼠下丘脑生长抑素mRNA及加压素表达的影响	目的:观察下丘脑生长抑素(SS)和精氨酸加压素(AVP)在睫状神经营养因子(CNTF)治疗颅脑伤时的变化.方法:建立颅脑伤模型并用CNTF进行治疗,采用SS原位杂交和AVP免疫组织化学双标法进行观察.结果:颅脑伤时,下丘脑室周核SS神经元数目减少,视上核SS与AVP共存的阳性神经元数目减少,经CNTF治疗均明显增多.结论:提示及时给予CNTF治疗颅脑伤,有利于神经元的恢复,进而促进SS与AVP的作用.
我院刺五加注射液不良反应分析	目的:分析刺五加注射液引起的不良反应,促进临床合理用药.方法:收集我院2002年以来内、外、骨伤和妇产科临床应用刺五加注射液出现的不良反应48例,并进行整理分析.结果:刺五加注射液的不良反应主要有药物热、过敏性休克和药疹等.结论:刺五加注射液的不良反应表现各异,有时还会产生严重反应,但相关报道较少,临床医护人员应引起重视.
天人相应理论与冬病夏治	顺应四时规律的治疗方法是中医临床治疗学的一大特色,对于治疗和预防都有非常积极的作用和意义.
安氏Ⅲ类骨性错(牙合)男性患者的颅颌面三维形态研究	目的 通过锥体束CT(CBCT)资料分析无综合症的骨性安氏Ⅲ类男性患者在青春迸发前期是否出现某种程度的颅面不对称.方法 使用软件VWorks 4.0对5名男性骨性安氏Ⅲ类患者进行9个线距和6个角度测量,并对左、右两侧的测量所得数据进行统计学分析.结果 反映上颌第一磨牙到上颌面部的位置关系的角度测量数据在左、右侧有统计学显著性差异--5个病例的值均为右侧大于左侧;此外,(牙合)平面角,即左右PAE连线与(牙合)平面的交角与0度之间也有显著性差异,所有病例都是(牙合)平面从右到左向上倾斜.结论 骨性安氏Ⅲ类男性患者在青春快速生长前期,左侧颌面骨骼结构垂直方向上生长的不足;三维CBCT图像可被用于量化分析该区域的生长发育的畸形.
拉萨藏族儿童青少年掌骨皮质厚度的X线测量	目的:通过测量各掌骨皮质厚度,探讨拉萨藏族儿童青少年的骨发育状况.方法:随机抽取拉萨地区7～20岁儿童青少年1361例(男性674例,女性687例),拍摄左手X线片,测量各掌骨宽和髓腔宽,计算皮质厚度和骨皮质指数,用SPSS软件包统计学分析.结果:掌骨宽、髓腔宽、骨皮质厚度随年龄逐渐增大,15岁以后各掌骨宽和髓腔宽性别差异有统计学意义,男性大于女性.与其他掌骨比较,骨皮质厚度以第2掌骨最具代表性,处于领先地位.骨皮质指数拉萨藏族男性11岁以前大于哈尔滨市和黑龙江农村同龄人群,差异具有统计学意义.女性青春期以前也大于上述两地区,17～18岁低于上述两地区人群,差异具有统计学意义.结论:掌骨宽、髓腔宽、骨皮质厚度随年龄递增,15岁以后各掌骨宽和髓腔宽存在性别差异;第2掌骨骨皮质厚度处于领先地位.
全面部骨折手术治疗的临床研究	目的 对全面部骨折(panfacial fractures)患者临床治疗进行回顾性研究.方法 我院1991-2006年全面部骨折患者60例,15例传统方法治疗即颌间结扎牵引固定;45例进行手术切开复位内固定治疗.随访1-8年,包括门诊检查及电话随访.结果 所有患者外伤后均出现骨质重新愈合,无骨不连现象;保守治疗患者功能基本恢复,外形较差,手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复;张口度总体上看保守治疗患者恢复不如手术治疗患者.结论 全面部骨折手术治疗患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.
粘贴含氟正畸托槽后菌斑和唾液中氟离子的变化	目的 测定粘贴含氟正畸托槽后,口腔内菌斑及唾液氟离子浓度的变化,探讨采用含氟正畸托槽预防牙釉质脱矿的意义.方法 选择10名志愿者,口腔内粘贴含氟正畸托槽.用离子选择性氟电极测定口腔内菌斑及唾液氟离子浓度,并与粘贴托槽前的基线水平相比较.结果 粘贴含氟正畸托槽后,菌斑及唾液中氟浓度均升高,唾液氟浓度持续3天高于基线水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；菌斑氟浓度持续18天高于基线水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粘贴含氟正畸托槽后,口腔内菌斑和唾液中的高氟浓度能维持一段时间,有可能起到一定的预防牙釉质脱矿的作用.
腹针为主治疗中风偏瘫患肢水肿临床观察	目的探讨腹针治疗中风偏瘫患肢水肿的临床疗效.方法随机设立治疗组(腹针组)30例和对照组(一般针刺组)30例,分别用腹针和一般针刺的方法治疗,观察其对中风后偏瘫患肢水肿的疗效.结果总有效率治疗组为83.3%,对照组为50.0%,腹针组疗效优于一般针刺组(P＜0.05).结论腹针治疗中风偏瘫患肢水肿疗效确切.