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颈动脉粥样硬化中医证型的函数判别分析	目的 根据颈动脉粥样硬化的中医分型,探讨颈动脉粥样硬化中医证候的诊断规律.方法 收集经颈部超声明确诊断的136例颈动脉粥样硬化患者,根据相关的中医诊断标准,将患者分别诊断为精髓亏虚证(33例)、气虚证(34例)、痰浊内阻证(32例)、血瘀证(23例)、气滞证(14例)5型.将临床症状分为轻度、中度、重度和严重4级,分别记为1～4分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析.将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法,对函数式的误判率进行检验.结果 筛选出对区分5类中医证型有显著贡献的20个变量:头晕(x1)、失眠(x2)、耳鸣(x3)、健忘(x4)、气短(x5)、神疲(x6)、乏力(x7)、自汗(x8)、胸脘胀痛(x9)、太息(x10)、局部刺痛(x11)、唇紫(x12)、腰酸(x13)、头脑空痛(x14)、口中黏腻(x15)、腹满(x16)、呃逆(x17)、嗳气(x18)、舌暗(x19)、腻苔(x20).通过这些变量建立颈动脉粥样硬化中医证型判别函数为:精髓亏虚证=-15.861+9.453x1-2.768x2+8.646x3+9.087x4+0.167x5-0.955x6-2.112x7-2.537x8-1.163x9-2.822x10-1.542x11+6.707x12+0.557x13-4.364x14+4.565x15+3.869x16-2.536x17-9.246x18+9.504x19+7.799x20;气虚证=-33.048+5.117x1-0.931x2-2.349x3+4.728x4-1.156x5+2.841x6+13.925x7+9.017x8-0.449x9-4.317x10+1.584x11+3.837x12+5.542x13+6.725x14+0.247x15+12.491x16+5.931x17-12.760x18-4.784x19+9.001x20;痰浊内阻证=-37.974+11.015x1-1.329x2+2.241x3+7.237x4-0.134x5-1.698x6+8.497x7+6.564x8-4.911x9-3.109x10+11.532x11+8.453x12-4.027x13+5.732x14+26.727x15+6.255x16+7.139x17-12.138x18+3.385x19+27.468x20;血瘀证=-23.812+13.170x1+3.721x2+10.207x3+7.599x4+2.031x5-6.033x6+6.102x7+1.308x8-7.105x9+4.188x10+14.892x11+2.842x12-8.401x13-8.497x14+9.879x15+7.875x16-2.309x17-10.913x18+7.481x19+4.487x20;气滞证=-18.531+8.330x1+3.733x2+3.663x3+0.281x4+1.459x5+1.569x6+8.453x7+1.006x8-1.590x9+2.412x10-0.529x11-2.795x12-0.105x13-4.891x14-0.149x15+11.966x16-1.885x17-3.726x18+8.558x19+1.896x20.逐一回代法判别总误判率为0.00%;刀切法计算误判率为16.87%.结论 颈动脉粥样硬化中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高颈动脉粥样硬化中医诊断的客观性和准确性.
心肌声学造影诊断高血压心肌微血管功能损害的探讨	目的: 探讨心肌声学造影诊断高血压心肌微血管病变的可行性.材料和方法: 应用心肌声学造影测量24例高血压病患者和8例对照组注射潘生丁前后心肌的A值、β值和A·β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR).结果: 与对照组比较,高血压病患者注射潘生丁后A、β和A·β值增加幅度明显降低,β比值以及CMVFR显著降低;A值与DBP、A·β值与SBP呈正相关(r=0.45, 0.39);Ratio A、Ratio β和CMVFR与SBP(r=-0.44,-0.48,-0.57)、Ratio β和CMVFR与 DBP呈负相关(r=-0.45,-0.47).结论: 高血压病患者心肌微血管储备功能受损,心肌声学造影可对心肌微血管病变的诊断提供帮助.
化瘀为主治疗大咯血1例报告	重症咯血为临床急症,必须争取时间积极抢救.止血之法,是有效的应急之计,但止血不当,多有留瘀之弊,以致病势日痼,经久不愈,不可不慎.笔者采用化瘀止血法治疗反复大咯血1例,疗效满意.现报告如下.
牙颈部牙本质敏感不同评估方法相关性研究	目的：研究三种牙颈部牙本质敏感评估方法之间的相关性。方法本研究采用Yeaple电子压力敏感探针评估牙颈部牙本质对接触刺激的敏感程度，采用Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale， VAS）评估冷空气刺激后的敏感程度。在0周、4周及8周进行检测，对所得数据进行分析。结果 Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法始终保持良好的相关性并具有统计学意义（R＝0．26，P＝0．003、R＝0．49，P＝4．18×10－9及R＝0．57，P＝5．32×10－12），Schiff冷空气敏感指数和Yeaple探针在8周时相关性良好（r＝－0．41，P＝2．01×10－6），Yeaple探针与视觉模拟评分法相关性较差。结论在评估牙颈部牙本质敏感的临床试验中，Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法可以二者选一，联合使用敏感压力探针法。
胸腺五肽的波谱学解析与结构表征	利用NMR、2D NMR及IR、UV、MS等实验技术,研究了胸腺五肽的分子结构特征.借助1H-1H COSY、13C-1H COSY及DEPT实验技术对胸腺五肽的氢谱和碳谱进行了完全归属,为多肽类药物的结构解析提供科学分析依据.
正骨手法结合西药治疗突发性耳聋52例	突发性耳聋是指原因不明突然发生的感音神经性听力下降,常有耳鸣、眩晕等症,属于中医学"暴聋"范畴,具有发病突然、发展迅速、愈后不良三大特点.笔者应用正骨手法配合西药治疗突发性耳聋52例,疗效显著.现报告如下.
血压平胶囊治疗高血压病临床观察	目的观察血压平胶囊治疗高血压病的临床疗效.方法将患者362例随机分为两组,治疗组予血压平胶囊,对照组服用罗布麻叶片.结果治疗组降压效果与对照组相近,但对血脂、肾功能的改善及在控制血压的持久方面优于对照组;血压平胶囊对肝火亢盛证疗效尤佳.结论血压平胶囊治疗高血压病疗效肯定.
中西医结合治疗肺炎支原体肺炎30例	肺炎是儿科常见呼吸道疾病,目前肺炎支原体的感染日趋增多,在流行季节可高达30%,且具有病程长,易反复,可合并肺外症状的特点.近年来发病率较前增加,发病年龄提前,婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加[1],西医大都采用大环内酯类抗生素治疗,但近年来已有耐药报道.笔者采用自拟中药联合西药治疗肺炎支原体肺炎30例.疗效满意.现报告如下.
野菊花水煎液体外抗菌作用实验研究	目的 测定野菊花水煎液对临床常见致病菌的抗菌能力,以期评价其体外抗菌效果,为该药的开和临床研究提供依据.方法 采用琼脂连续二倍稀释法测定野菊花水煎液最低抑菌浓度.结果 野菊花水煎液对试验用的12种菌株均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯杆菌均有很好的抑制作用;但对溶血性链球菌和草绿色链球菌抑制作用较弱.结论 野菊花在临床上可用于治疗多种眼部疾患,若将其水煎液制备成滴眼液,可给临床用药带来极大的便利,具有良好的开发前景.
中西医结合治疗冠心病心绞痛47例临床体会	目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛47例.结果 47例中显效16例,有效29例,无效2例,总有效率95.74%.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切疗效.
用ISO9001过程控制理论研究徐州市临床药学工作质量控制总体规划	目的:研究徐州市2005年～2008年临床药学工作质量控制总体规划.方法:运用ISO9001过程控制理论,即PDCA循环质量管理法,分析医院临床药学工作中的问题,并提出相应的规划和实施建议.结果与结论:用ISO9001过程控制理论研究临床药学工作质量控制总体规划有利于徐州市的临床药学发展.
高效液相色谱法测定盐酸异苯环戊胺胶囊的含量及溶出度	目的 建立测定盐酸异苯环戊胺胶囊含量及溶出度的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(加0.1%三乙胺,用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇-乙腈(30:35:35,V/V/V);流速为1.0 ml/min;检测波长为224 nm;柱温为40℃.溶出度测定采用转篮法,分别以0.1 mol/L盐酸溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、水、pH 6.8磷酸盐缓冲液500 ml为溶出介质,以50、75和100 r/min为转速,筛选溶出条件.结果 该法专属性良好,含量测定的线性范围为20.74~155.58μg/ml(r=1.0000),平均回收率为100.1%;溶出量测定的线性范围为2.08~24.90μg/ml(r=0.9998),平均回收率为98.9%.确定了以0.1 mol/L盐酸溶液为溶出介质和50 r/min为转速的溶出度测定方法.3批胶囊的含量和溶出度均符合规定.结论 该法简便、准确、重现性好,可用于盐酸异苯环戊胺胶囊的含量及溶出度测定.
养血消银解毒饮治疗寻常型银屑病血燥证52例	银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,中医称为"白疕"、"松皮癣"、"干癣",虽然西医对银屑病进行了大量的研究,但其发病机制尚未明确,因而目前仍无特效的治疗方法.
计算机辅助内听道三维重建	目的了解人类内听道的微细解剖,以及毗邻关系.方法用计算机辅助颞骨组织切片三维重建技术,重建了5例人类颢骨岩部内结构的三维图像.结果重建图象清晰地显示了内听道内、外各结构的三维空间的解剖关系.测量其三维参数,内听道平均的长度为6.47±0.83～12.01±.79mm;面神经迷路段到耳蜗基底转的之间的距离是0.09～0.26mm;膝状神经节到上半规管壶腹的距离、面神经迷路段到上半规管壶腹、上半规管壶腹到Bill's bar的最短距离分别为2.25±0.28mm、1.21±0.09mm和1.96±0.42mm.结论这些常规解剖方法难以获得的图象和数据非常有助于颅中窝进路手术的训练和设计.
系统性红斑狼疮心电图改变及中西医结合疗效分析	目的观察系统性红斑狼疮(SLE)的心电图改变特点及中西医结合治疗的临床疗效.方法对106例 SLE患者进行常规心电图检查,并对其中62例出现心电图异常改变者进行中西医结合治疗 30d.结果 44例心电图恢复正常,18例无效,总有效率70.96%.结论中西医结合治疗能有效地改善 SLE患者的心电图异常.
颈动脉内膜切除术中电生理监测的应用价值	目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中电生理监测的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月-2013年1月在复旦大学附属华山医院接受CEA且术中进行电生理监测的13例患者临床资料,分析其脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等电生理指标,以决定在术中是否应用颈动脉转流管.结果 11例患者电生理监测未见明显异常.对2例颈内动脉临时阻断后EEG波幅降低＞50%、SEP潜伏期延长＞10%的患者,在术中应用了颈动脉转流管,其MEP监测结果未见明显变化.所有患者均无卒中、心肌梗死等术后严重并发症.结论 术中电生理以EEG监测对CEA是否应用转流管最具有指导作用,SEP潜伏期监测与EEG监测具有一致性,而MEP的敏感性较差.术中电生理监测有利于决定手术策略,避免手术相关性缺血并发症的发生.
应用非刺激性全唾液法进行慢性牙周炎患者种植短期预后的评价	目的 探究经过治疗的慢性牙周炎患者能否同牙周健康者一样获得良好的种植短期预后.方法 将经过系统性牙周治疗的轻中度慢性牙周炎患者设为试验组,牙周健康者为对照组,在种植前和种植后1个月、3个月收集患者唾液,检查种植体稳定性和牙周状况,ELISA法检测唾液中的IL-1β、IL-17、TNF-α.结果 ISQ、IL-1β、IL-17、TNF-α表达量3次检查结果有区别,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的IL-1β、IL-17、TNF-α表达量结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,试验组第3个月检测结果与对照组初始结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组组间的PD、ISQ检查结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组的初期稳定性结果无统计学差异(P>0.05).结论 在短时间内观察,种植术后经过治疗的牙周炎患者炎症因子水平降低,并且同牙周健康者一样有良好的种植体稳定性.即排除咬合负载因素,轻中度牙周炎患者同样可以取得良好的种植预后.
清热化痰活血方对冠心病PCI术后炎症反应影响研究进展	炎症反应是冠心病心血管不良事件的重要病理因素.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并不能从根本上去除冠心病的炎症病理,术后仍具有较高的心血管不良事件发生率.目前,术后单纯西医标准治疗并不能完全抑制炎症反应.近来,诸多中医家认为,痰瘀热毒是PCI术后炎症反应的重要病机.许多研究表明,联合应用清热、化痰、活血中药更能有效抑制冠心病PCI术后炎症反应,减少心血管并发症的发生.本文就清热化痰活血方对冠心病PCI术后炎症反应影响研究进展进行综述.
提高我院临床合理用药水平的实践	近年来,随着药学知识的不断普及,以及因药物应用不当给社会带来的危害的不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视[1,2].因此,加强对临床合理用药的研究,制定有效的管理措施,努力提高医院的临床合理用药水平,已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务.我院临床药理基地经过近10年来的临床合理用药调研、宣传、人员培训和组织实施[3-6],对如何开展临床合理用药工作,怎样才能取得较好的效果总结了一些经验,找到了一些办法.
尼莫地平对大鼠牙髓干细胞分化后DMP-1表达的影响	目的 观察尼莫地平对牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞分化前后基因表达的影响.方法 通过特殊培养液诱导大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化,实验组分为正常诱导组和加入尼莫地平干扰组,在诱导后的不同时间点,1、3、5、7、10和14天,分别提取细胞的总RNA,通过Real-time PCR观察大鼠牙髓干细胞分化前后牙本质基质蛋白-1基因表达的变化,数据采用独立样本t检验.结果 大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后,1、3天的牙本质基质蛋白-1表达没有明显变化(P＞0.05);5天变化较明显,差异有统计学意义(P＜0.05);5、7、10和14天随着时间增加牙本质基质蛋白-1基因表达明显增高.加入尼莫地平干扰的诱导分化组和正常诱导组比较,同一时间点,牙本质基质蛋白-1的表达量减少(P＜0.05).结论 尼莫地平可减少牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后的表达,推测L型钙离子通道可能在牙髓干细胞的分化中起重要的作用.
中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析	目的:观察中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,均给予尿毒症常规护理及血液透析,治疗组加用中药保留灌肠配合穴位按摩,2个月后比较两组排便情况及血红蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组排便有效率93.33%,对照组为53.33%;治疗组血红蛋白明显高于对照组,血尿素氮、血肌酐明显低于对照组.结论:中药保留灌肠配合穴位按摩能明显改善尿毒症患者的排便情况,提高尿毒症患者的透析充分性及营养状况.
刘永家教授治疗冠心病经验	导师刘永家教授系四川省名中医,从医30余年,在治疗心律失常、心绞痛、心力衰竭方面有其独特经验.现将导师治疗冠心病常用三法介绍如下.
我国脑死亡判定标准的可行性研究及建议	目的 对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见. 方法 采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定.判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分. 结果 ①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验.②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象.46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准.③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12 h重复判定,结果与第1次判定结果一致. 结论 我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难.
中西医结合治疗冠心病心律失常1例	笔者用中西医结合疗法治疗冠心病心律失常1例,取得较好疗效.现报告如下.
参附注射液与葛根素合用治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察	目的 观察参附注射液和葛根素静滴治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将 CHF患者 76例随机分为两组,均以西医常规基础治疗,治疗组加用参附注射液及葛根素静滴.结果 治疗组临床疗效及心功能的改善情况均优于对照组.结论 参附注射液合葛根素静滴治疗 CHF疗效满意.
胆脂瘤型中耳炎的病理行为及临床演变模式	胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它常破坏听骨链、面神经管及中耳腔周围颅骨,引起严重听力下降和颅内外并发症.虽经数代耳科学家努力,对其发病机理仍不清楚,对其病理行为和临床演变模式缺乏深入研究,因而对其临床认知水平低,特别是对其预防无从着手.为提高对胆脂瘤型中耳炎的临床认知能力、诊治和预防水平,本文着重对胆脂瘤型中耳炎的病理行为和临床演变模式进行探讨.
人工种植牙的龈下菌群分析	目的:了解种植牙龈下菌群的构成状况,探索早期诊断以及预防和治疗种植体周围炎的方法.方法:检查了30名患者的47颗种植体的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度及骨质吸收情况.选用多种选择性和非选择性培养基,对探诊出血和无探诊出血的种植牙进行了龈下菌斑标本的分离培养和鉴定.结果:种植牙龈下的牙龈卟啉菌、中间普氏菌和具核梭杆菌与种植牙的临床和X线指标具有相关性.出血组种植牙龈下的产黑菌、牙龈卟啉菌和中间普氏菌的检出率明显高于无出血组.结论:与种植牙周围软组织炎症和骨组织吸收密切相关的菌种是革兰氏阴性菌,主要为牙龈卟啉菌、中间普氏菌和具核梭杆菌.应当在种植患者的定期复查中加入微生物学检查的内容.
益气活血解毒汤对实验性家兔急性心肌缺血一氧化氮、内皮素和丙二醛的影响	目的 探讨益气活血解毒汤对家兔心肌缺血模型的血清一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量和肌浆丙二醛(MDA)含量的影响及其保护缺血心肌的作用机制.方法 健康日本大耳白兔24只随机分成空白对照组、模型组、益气活血解毒汤组、西药组,每组6只,在正常饲养的基础上连续分别以生理盐水、益气活血解毒汤4g/kg、硝酸异山梨酯2.5mg/kg灌胃6d,后三组于末次给药后1h,于乌拉坦全身麻醉下结扎动物冠状动脉,造成心肌缺血动物模型;观察各组血清NO、血浆ET及肌浆MDA参数.结果 益气活血解毒汤组N0含量明显高于模型组,ET、MDA含量明显低于模型组.结论 益气活血解毒汤能改善血管内皮功能及减轻氧自由基损伤,从而具有保护心肌缺血的作用.
人工耳蜗相关的中文言语测听材料十年发展巡礼	语言是社会交际的工具，也是人类思维的载体。使用有声语言--言语进行交际是人类区别于其他动物的最重要的标志。接收并识别言语信号是人类听觉最重要的功能，临床上如果只能选择一种测试来评估听觉功能，那一定只能是言语测听[1]。可以说，受试者的言语识别能力是评判其听功能的金标准[2]。中文言语测听的工作始于上世纪五十年代，但由于我国人口、民族、方言众多，听力学的学科体系尚未完善，标准化的中文言语测听材料寥若晨星，言语测听的工作开展得尚不普及[3]。
颈动脉粥样硬化与冠心病及其危险因素的关系	颈动脉内中膜增厚是全身动脉粥样硬化的早期特征,颈动脉因其解剖位置固定、表浅,超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)可作为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口[1].本研究采用二维超声检测191例临床怀疑或已确诊的冠心病患者的颈动脉,观察多项冠心病危险因素与IMT的关系,以探讨颈动脉粥样硬化病变与冠心病的关系及其临床意义.
平战结合医院感染预警指挥体系的建立	目的 提高平战状况下医院感染、传染病疫情及生物武器防控水平.方法 以Delphi和NET为开发工具,C/S+B/S架构,结合Java Script+ASP+XML+web Service等技术,建立功能强大的医院感染监控及疫情预警指挥系统.结果 该系统科学的预警设置,完善的系统功能,使平时、战时医院感染、传染病疫情动态监控得到了实现.结论 该系统的研发可提高医院感染及疫情监控效率,提升突发公共卫生事件的应对能力.
中国西部农村抗生素使用现状及其影响因素的两水平研究	目的 了解我国西部农村地区抗生素的使用情况及其影响因素,为实现该地区抗生素的合理使用提供理论依据.方法 资料来源于2005年的横断面研究,调查地区为西部10省的40个县.采用“县-乡-村”三阶段抽样,从每个县随机抽取5个乡,再从每个乡随机抽取4个村,从每个村的村卫生室依次抽取2005年5月31日前的30张处方.并设计《村卫生室现场观察表》,搜集村卫生室和村医的相关资料.抗生素使用率影响因素分析借助于MLwiN软件拟合两水平logistic回归模型完成.结果 影响抗生素使用率的主要因素有村卫生室现有的药物种数、村卫生室现有的抗生素种数、政府是否给予固定的补助、村医是否参加《乡村医生从业管理条例》的培训与考核、处方中的药物种数、是否在该次治疗中使用注射剂、患者的年龄以及患者的性别.结论 中国西部40县农村抗生素的使用频率高.政府对村医给予适当的补助以及村医参加相关的培训和考核对于改善农村地区抗生素滥用的现状具有积极的意义.
EB病毒潜伏膜蛋白2A抗原表位的融合表达及其意义	为了探讨含有EB病毒潜伏膜蛋白2A(LMP2A)抗原表位片断表达的融合蛋白在鼻咽癌血清学检测中的应用意义,通过重叠延伸PCR方法,合成了3对相互重叠的寡核苷酸引物,涵盖LMP2A的主要的4个抗原表位,将它们拼接在一起构建一个多肽融合基因,克隆到PGEX-4T-2载体中表达融合蛋白,以GST亲和层析柱法纯化融合蛋白,鉴定后以此为抗原检测鼻咽癌患者的血清.结果表明,获得了含EB病毒LMP2A主要的4个抗原表位的融合蛋白(EC2A),蛋白纯度达90%以上,ELISA结果显示鼻咽癌患者血清的检出率为77.9%,正常人群血清为阴性,与常规的VCA-IgA法进行比较,有9份(13.3%)血清VCA-IgA为阴性而EC2A-IgG检出阳性,为鼻咽癌的临床检测提供了新思路,也为后续的单克隆抗体制备奠定了基础.
非人工呼吸下大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的复制	目的 推荐一种非人工呼吸自然条件下快速复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的术式.方法 选用健康SD大鼠制作模型,游离胸大肌后,于第3～4肋间撑开肋骨约0.5～1.0cm,暴露心脏,冠状动脉下穿线,其过程要求迅速以维持胸内负压,随后立即复位关胸.提线时以标Ⅱ导联心电图改变为阻断血流指标,连续缺血15min.松线,缝合切口.结果 此法模型复制成功率可达95%以上,术后无死亡.结论 该模型复制方法式简便易行,成功率及成活率高.
彩色多普勒血流显像对肠系膜上动脉闭塞性疾病的诊断价值	目的 探讨彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床价值.资料与方法 回顾20例经血管造影证实的肠系膜上动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流表现,分析血流频谱与管腔狭窄程度的关系.结果 本组中完全性闭塞3例,均经超声检出；15例重度狭窄中,超声误诊为闭塞1例,其余14例与血管造影结果相符；2例中度狭窄的病变,超声误判为重度.结论 彩色多普勒血流显像能准确诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病.
某综合医院医务人员血源性病原体职业暴露情况	目的 了解某院职业暴露发生的特点,针对薄弱环节制定防控措施.方法 采用回顾性调查对该院2013年1月—2015年12月140例次职业暴露的类型、原因以及暴露源、处置随访等方面进行分析.结果 暴露者中护士居多,占40.72%;其中暴露类型以锐器伤为主,占84.29%.发生暴露的主要原因在于操作者本人未能执行标准操作流程,暴露源病原体以乙型肝炎病毒(HBV)最多见(41.45%),暴露者能正确处置者占94.29%.结论 了解职业暴露特点和薄弱环节的管理,有利于制订医务人员职业安全措施.
水通道蛋白的表达及其调节	水通道蛋白是具有高度选择性的水孔道特异蛋白质家族,有13个家族成员.研究发现,水通道蛋白与多种临床疾病有着密切的关系,水通道蛋白在哺乳动物机体中调节作用的研究成为了当前水通道领域的一大热点.本文参阅了国内外近年来众多有关水通道蛋白的研究文献,介绍了水通道家族的分子结构,以及理化因素、激素和其他蛋白等调节水通道蛋白表达及功能的影响因素,并初步探讨了水通道蛋白在脑水肿、肺水肿和肾脏疾病中的调节机制.
伴有水疱的色素性痒疹1例	色素性痒疹是一种少见的慢性复发性炎症性皮肤病.伴有水疱的色素性痒疹罕见,临床少见报道.现笔者报告1例.
门诊药房现代化药品物流与调剂体系的建设实践	目的：介绍我院门诊药房进行现代化药品物流与调剂体系建设的实践经验，为现代化门诊药房的建设提供借鉴。方法：通过二级库的设立和药品供应链管理系统、电子化药品存储系统的建立完成了药品物流体系的建设；通过对不同功能的自动发药机进行合理组合以实行不同模式相结合的调配方式、自动化药房管理系统的建立和自动化药房系统故障应急预案的制订完成了药品调剂体系的建设；通过比较各系统应用前、后的相关指标对我院药品物流与调剂体系建设效果进行评价。结果：借助药品供应链管理系统，可实现药品采购信息的自动采集和计算，采购频次和工作用时分别减少了50％和75％，采购计划的准确率提升了12.5％；借助电子化药品存储系统，可实现药品的位置和数量的实时获取，使补药和盘点的时间分别减少了67％和58％，手工调配处方的时间缩短了68％，人工调配的内差发生率降低了76.7％；在新的药品调剂体系下，处方能够实现自动智能分配，处方处理的自动化率达到了72.7％，患者平均取药等候时间控制在10 min以下。结论：我院建设的现代化药品物流与调剂体系，提高了药师的工作效率和药学服务质量，为实现药学服务模式的转变奠定了基础。
脂蟾毒配基PLGA-TPGS纳米粒的体外细胞摄取及毒性研究	目的:研究脂蟾毒配基(RBG)乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E(PLGA-TPGS)纳米粒(RPTN)体外被人肝癌HepG2细胞、小鼠腹水型高淋巴道转移肿瘤HCa-F细胞的摄取情况和对HepG2细胞的毒性.方法:制备包载RBG和荧光标记物香豆素6的PLGA-TPGS纳米粒(RCPTN),荧光倒置显微镜观察HepG2、HCa-F细胞对RCPTN的体外摄取情况.将试验分为阴性对照组、空白PLGA-TPGS纳米粒(EPTN)组、5-氟尿嘧啶溶液(FS)组、RBG溶液(RS)组、RBG/PLGA纳米粒(RPN)组、RPTN组,采用水溶性四氮唑(WST-1)法考察不同终质量浓度(1.25、2.5、5、10、20μg/mL)的FS、RS、RPN和RPTN作用24、48、72 h后HepG2细胞在450 nm波长下的光密度,计算细胞存活率(CV)和半数抑制浓度(IC50).结果:RCPTN分布在HepG2、HCa-F细胞的细胞核周围.RPN组和RPTN组细胞的CV随RBG浓度增加而减小,随作用时间延长而减小;与FS组比较,RPTN组细胞的CV均减小(P<0.05或P<0.01).FS、RS、RPN和RPTN作用于HepG2细胞的IC50随时间的延长而减小,且IC50的大小依次为RS>FS>RPN>RPTN;RPN和RPTN作用48、72 h的IC50明显小于FS与RS(P<0.05或P<0.01).结论:RPTN可将RBG带入HepG2、HCa-F细胞内部,其对HepG2细胞具有抑制作用,且作用强于RPN、RS和FS.
脑梗死出血性转化相关危险因素的分析	目的 探讨脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素. 方法 回顾性分析361例前循环脑梗死患者的临床和神经影像学资料.从中选出性别、年龄相匹配,发病15 d 内复查头部CT或MRI的患者120例,分为HT组60例,非HT组60例.列入20项影响因素进行单因素分析,包括高血压病史、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史等.对以上因素行χ2 或t检验,将可能与HT有关的因素采用Logistic回归分析,以筛选出与HT相关的危险因素. 结果 两组患者Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的有4项因素,根据OR值的大小依次排列为:脑梗死面积(OR=10.489,95%CI:3.647～30.167,P=0.001)、尿蛋白阳性(OR=5.332,95%CI:1.397～20.345,P=0.014)、高胆固醇血症(OR=5.252,95%CI:1.308～21.083,P=0.019)及心房颤动史(OR=4.500,95%CI:1.029～19.684,P=0.046). 结论 大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史是HT的主要危险因素.同时HT的发生是多因素、多机制共同作用的结果.
响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的超声法提取工艺	应用响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的超声法提取工艺.在单因素试验的基础上,采用3因素3水平的Box-Behnken中心组合设计和响应面分析法,考察超志声提取时间、超声功率和液料比对腺苷得率的影响,并优化腺苷超声法提取条件.白囊耙齿菌中腺苷的最佳超声提取条件为:提取时间378s、功率414 W、液料比37:l(v/w),理论提取率为0.88%,实际提取率为0.89%,相对误差为1.14%.
不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响	目的：研究不同分子质量段全蝎蛋白对转基因斑马鱼血管生成的影响。方法：建立转基因斑马鱼模型。先后以超滤法、离子交换层析法对全蝎蛋白进行分离，获得不同分子质量段的全蝎蛋白（3～10 ku、＞10～50 ku、＞50 ku）。以10、100、500μg/ml的上述全蝎蛋白培养转基因斑马鱼胚胎，荧光显微镜下对转基因斑马鱼节间血管进行计数，优选全蝎蛋白最适分子质量段；以＞50 ku全蝎蛋白1、2成分再次进行上述培养与血管计数，优选最适成分。结果：质量浓度为500μg/ml的＞50 ku全蝎蛋白1成分抑制斑马鱼血管生成活性最强，抑制率为92.59％。结论：全蝎蛋白及其相关成分具有抑制血管生成的活性，可能为全蝎抗肿瘤的机制之一。
孤立性肺结节18F-FDG SPECT显像的半定量研究	目的 用半定量方式探讨不同病理类型孤立性肺结节在SPECT摄取18F-FDG的差异.资料与方法 回顾性分析69例孤立性肺结节SPECT显像结果,半定量法(T/N)研究不同病理类型肺结节摄取18F-FDG的差异.结果 恶性病变摄取18F-FDG比值明显高于良性病变,鳞癌摄取18F-FDG比值高于腺癌,差异均有统计学意义;良性病变之间差异无统计学意义.结论  18F-FDG摄取值半定量分析对孤立性肺结节良、恶性鉴别有重要意义,对恶性病变病理类型有一定预测价值.
达原饮治疗病毒感染性发热42例	病毒感染性发热临床多见.笔者近年采用达原饮加减用于治疗辨证为湿热郁遏之发热,取得较为满意的效果.现报告如下.
牙在牵引成骨区内移动的三维有限元分析	目的 建立牙在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型,比较在不同时间点上移动牙时牵引成骨区内应力的分布情况.方法 利用多层螺旋CT扫描获得下颌骨及牙列的原始数据,采用CAD软件,建立三维有限元模型.在不同的骨愈合时期,模拟移动牙齿,利用Abqus软件对此模型进行三维有限元应力分析.结果 建立了能模拟牙齿在下颌牵引成骨区内移动的三维有限元模型.在各个骨愈合的时期,成骨区对牙移动产生的应力反应没有显著差异,但在早期,牙齿将发生较大的倾斜.结论 在牵引成骨完成后,早期移动牙齿时宜使用轻力.
鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效观察	目的观察鱼腥草注射液佐治小儿肺炎的疗效.方法将患儿 60例随机分为观察组与对照组,两组均予青霉素静滴,观察组加用鱼腥草注射液静滴,对照组加用病毒唑静滴.结果观察组在发热、咳嗽、气促及肺部罗音消失及 X线吸收情况均优于对照组.结论鱼腥草注射液佐治小儿肺炎疗效满意,安全性高,可作为首选药物.
牙周炎基础治疗配合PVP-Ⅰ局部应用后龈沟液中GPx水平的变化	目的:了解聚维酮碘(PVP-Ⅰ)和生理盐水配合基础治疗后龈沟液中GPx的变化和临床意义.方法:23名慢性成年性牙周炎(AP)患者,每一测试者选取不同象限的1～2个患牙,总共44颗22对牙在基础治疗完成后,一组用10%(PVP-Ⅰ),另一组用生理盐水冲洗,记录临床指标GI、PD、AL,并测定治疗前后龈沟液中GPx水平.结果:两组治疗前后临床指标均明显下降(p＜0.001);GPx水平明显上升(p＜0.001);PVP-Ⅰ组和生理盐水组,各临床指标和GPx水平无显著差异.结论:AP患者基础治疗后临床指标和生化指标GPx有明显改善,但配合使用PVP-Ⅰ和生理盐水冲洗对GCF-GPx水平无明显改善,GCF-PGx可能是反映牙周组织状态的一项有意义的指标.
阻塞性睡眠呼吸暂停低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响	目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypoxia hypoxia,OSAH)低氧对脑缺血大鼠海马区神经细胞自噬的影响.方法:雄性Wistar大鼠采用数字随机法随机分成假手术组(SO组)、单纯脑缺血再灌注组(I/R组)、OSAH低氧7d脑缺血再灌注组(IH7+ I/R组)、OSAH低氧21d脑缺血再灌注组(IH21+I/R组).造模前,IH7+ I/R组、IH21+ I/R组分别给予间歇性低氧7、21d.采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制备脑缺血再灌注模型,术后24h,H-E染色观察海马区神经细胞形态变化,RT-PCR、免疫组织化学检测大鼠脑组织海马区mTOR、beclin-1表达情况.结果:与假手术组比较,I/R组大鼠在各时间点均神经元结构损伤;免疫组织化学显示mTOR、beclin-1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强.与I/R组比较,OSAH低氧各组大鼠在各时间点,H-E染色示神经元结构损伤加重;免疫组织化学示mTOR、beclin-1蛋白免疫阳性细胞数增加;RT-PCR示mTOR、beclin-1 mRNA表达增强;上述变化在IH21+ I/R组更为显著.结论:OSAH低氧加重脑缺血后海马神经元的自噬性损伤.
超声诊断骶尾部皮脂腺囊肿1例	病历简介患者,男,65岁.发现骶尾部无痛性肿物2年,因近日生长加快来院就诊.查体:骶尾部向外突出一约7cm×5cm大小的肿物,边界清,皮肤表面光滑,形态欠规则,可推动,局部皮肤颜色正常.既往史:15年前患者曾因骶尾骨骨折行保守治疗后痊愈,2年前因不小心骶尾部再次受外力作用后发现骶尾部肿物并不断增大.超声检查:骶尾部皮下可探及一8.2cm×5.8cm的高回声肿物[1],边界尚清,内呈粗大均匀点状回声,探头加压其内似可见少许流动状回声,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):周边可见点状血流信号,内部未见明显血流.骶尾骨连续完整,走形正常,未见局部外突或内陷,肿物与骶尾骨分界清.超声提示:骶尾部皮下高回声(囊性肿物可能性大).术中见肿物与周围组织分界清,完整剥离肿物后,切开见内容物呈豆腐渣样.病理诊断:骶尾部皮脂囊肿.
黄体生成素在阿尔茨海默病发病机制中的作用	黄体生成素（LH）位于下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的中游，其主要功能是刺激性腺分泌性激素。LH的分泌水平会随着机体的老化而逐步升高，而阿尔茨海默病（AD）患者体内的LH水平会异常升高。异常升高的LH在AD发病过程中处于相对关键的地位，并能加重认知功能的增龄性下降。为了更为全面深入的理解LH与AD的关系，本文主要对LH与AD的流行病学研究、认知损伤、病理特征以及LH受体之间的相关研究进行综述。
EF-Tumt和EF-Tsmt在实验性癫痫大鼠脑内的表达	目的:了解线粒体功能与癫痫发病之间的关系.方法:建立大鼠癫痫持续状态模型,应用免疫组织化学法观察在癫痫发作时,大脑皮质、海马和纹状体中线粒体蛋白质翻译延长因子Tu和Ts表达的变化.结果:(1)在大脑皮质和海马中, EF-Tumt表达随癫痫发作时间延长而增加.在癫痫发作后4 h时EF-Tumt的表达数量达到最高值,在48 h时其表达又下降.在大鼠纹状体中0.5、4和48 h表达均升高.(2)大脑皮质和海马中的EF-Tsmt表达随癫痫发作时间的延长而增加,在癫痫发作后4 h达到最高值,48 h又有所下降.纹状体中的EF-Tsmt表达则一直呈上升趋势.结论:癫痫持续发作可导致大鼠有关脑区线粒体蛋白质的合成功能增强.
胰腺炎并发网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区假性囊肿的CT诊断	目的:探讨网膜囊脾隐窝及胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础、病理机制及CT诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例网膜囊及胃脾韧带区胰源性假性囊肿的CT征象.结果:8例网膜囊区假性囊肿有2例延伸到网膜囊脾隐窝,6例胃脾韧带区假性囊肿均与脾门、胰尾部病变有联系,1例为胰周多发囊肿.结论:脾肾韧带及胃脾韧带的连续性是胃脾韧带区胰源性假性囊肿形成的解剖学基础;囊肿与脾门是否连续是鉴别网膜囊脾隐窝与胃脾韧带区胰源性假性囊肿的重要依据;CT检查对胰源性假性囊肿的诊断、定位及其动态监测具有重要临床意义.
紫花地丁在不同季节总黄酮含量的变化	建立了UV法测定紫花地丁中总黄酮的含量,检测波长为510nm,平均回收率为99.8%.试验结果经方差分析显示,不同季节采收的紫花地丁中总黄酮含量有显著性差异.
沉痛哀悼顾瑞教授	中国共产党优秀党员，我国临床听力学奠基人之一、著名耳鼻咽喉科专家顾瑞教授，因病医治无效，于2014年3月29日11时52分在北京逝世，享年88岁。
中药贮藏的标准规定、贮藏现状及监管措施	目的:为药品生产、经营、使用及监管部门提供参考.方法:对2005年版<中国药典>(一部)中须特殊保存的中药按药用部位、剂型等进行归类,对中药贮藏现状进行分析.结果与结论:中药尤其是中药材及中药饮片的贮藏存在较为严重的问题.按单位类别、区域位置不同,监管应有所侧重,以确保中药质量.
参附注射液治疗急性心肌梗死31例临床观察	目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 患者62例随机分为对照组和治疗组各31例,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上给予参附注射液入液静滴,治疗2周;观察两组临床疗效及治疗前后超声心动图各项指标变化.结果 治疗组总有效率90.32％,显著高于对照组的70.97％.两组治疗后超声心动图各项指标均明显改善,治疗组的改善显著优于对照组.结论 本方法治疗AMI疗效显著,可有效改善患者的心功能.
用均匀设计法优选跌打活血涂膜剂的提取工艺	目的：优选简便可靠的提取工艺。方法：用均匀设计法对跌打活血涂膜剂的提取工艺中乙醇浓度、回流时间、回流次数、乙醇用量、药材粒度5个因素进行优选；用紫外分光光度法测定提取液的吸收度值作为评价指标。结果：在跌打活血涂膜剂的提取工艺中采用浓度95％乙醇，回流时间1h，回流次数4次，乙醇用量10倍，药材粒度0.2mm为最佳工艺。结论：本文建立的提取工艺方法简便、可靠。
自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的临床观察	目的 观察自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的疗效及对中医证候积分和心肾功能的影响.方法 120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予活血健脾解毒方治疗,1个月后比较两组患者的临床疗效和中医证候积分,心脏彩超检测左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)等心功能指标,全自动生化分析仪检测肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)肾功能指标.结果 治疗组总有效率为95.00％,优于对照组的83.00％(P＜ 0.05).治疗前两组倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、恶心呕吐及中医证候总积分比较,差别不大(P＞0.05).治疗后,两组倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、恶心呕吐及中医证候总积分均低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(均P＜0.05).治疗前两组LVDEd、LVSEd、LAd比较,差别不大(P＞ 0.05).治疗后两组LVDEd、LVSEd、LAd均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(均P＜0.05).两组治疗前BUN、Cr及Ccr比较,差别不大(P＞0.05).治疗后两组BUN、Cr及Ccr与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组BUN和Cr下降,Ccr升高均优于对照组(P＜0.05).结论 活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭可提高治疗有效率,降低中医证候积分,改善心肾功能,临床疗效确切.
针刺治疗美尼尔综合征44例	美尼尔综合征为内耳的膜迷路发生积水,故又称为膜迷路积水,其特点为阵发性眩晕、耳聋、耳鸣、头胀满等,多发生于中年人,首次发作在50岁以前的患者约占65%,男性及脑力劳动者居多,70%-90%为单侧性.
肺为水之上源病案二则	病案一徐某,男,58岁.2003年11月就诊.患者平素形寒畏冷,心悸气短,时有咳嗽,痰白质稠,但尚可自持,并不影响劳作.数日前进食凉柿子数个,遂见诸症加剧,并见颜面浮肿,心悸气短,稍劳即作,咳嗽阵作,咳声不利,痰白质稠,食欲不振,饮水不多.进食稍多,则觉心下痞闷不适,小便急,频频入厕,而量少不畅,大便尚可.舌质淡,苔水滑,右寸不足关尺沉弦,左寸略滑关尺软,节律不齐.证属肺心阳虚,治当温阳化气利水.
抗病毒药物研究进展	抗病毒药物的研究开发比较困难,但是近几年来取得了不少进展.这些进展主要体现在:(1)出现了较多新的抗病毒药,特别是抗逆转录病毒药和抗乙型肝炎病毒及抗流感病毒的新药,并在国内外临床上得到广泛应用;
间溴苯甲醚的合成	硝基苯经溴代、还原、重氮化后水解得到间溴苯酚,再在无溶剂条件下用硫酸二甲酯甲基化得到间溴苯甲醚,总收率37%.
参麦注射液致60例不良反应文献分析	目的:探讨参麦注射液不良反应发生的特点.方法:检索1994年～2004年国内医药学期刊报道应用参麦注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:参麦注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有44例(占73%),首次用药发生者有50例(占83%),提示不良反应以首用即发型和速发型为主.结论:临床医师、药师应重视参麦注射液的不良反应,坚持合理用药.
加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例	支气管哮喘是因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起支气管阻塞的疾病.笔者2001～2004年采用加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例,取得较好临床效果.现报告如下.
种植失败原因探析及再种植处理的体会	目的 分析种植义齿失败原因,探讨再种植手术技巧.方法  1998年1月-2010年1月623例种植修复病例中,失败病例31例,共计52枚种植体.从脱落时间、部位和术中、术后并发症等方面分析失败原因;并对失败病例进行再种植及疗效评估.结果  52例脱落种植体,85%(44枚)发生于上部结构修复前,上颌第一磨牙种植体脱落率远高于其他牙位;上颌窦穿通和牙槽骨壁侧穿是种植手术失败的主要并发症.失败病例的再种植时间为3～6个月,2枚种植体脱落后进行第3次种植手术并仍获得临床成功.结论 骨整合作用是种植义齿存活的关键因素,它受全身和局部因素的影响,前者主要为骨质疏松所致的骨密度降低,后者包括局部病变(牙周病)和局部解剖条件限制,即上颌窦和下牙槽神经所致的骨量不足,种植失败后再种植仍能取得首次种植同样的疗效.
基于体素相似性的三维多模脑图像配准研究	为了对不同模态下的三维脑图像进行配准研究,引入一种基于体素相似性的配准方法.深入研究三维空间变换模型与三维配准体数据,并分析了互信息算法陷入局部极值的原因;本研究使用具有多分辨率策略的 Mattes 互信息算法对三维多模脑图像进行配准,通过对多模三维体图像进行三维单模和多模配准发现这种混合算法精度高,鲁棒性强,有效地降低了测度函数在收敛过程中陷入局部最优的可能性,所有的配准误差都小于一个像素大小,配准的精度达到亚像素级标准.即加入多分辨率策略的 Mattes 互信息算法较好地提高了三维多模脑图像配准的速度、精度和鲁棒性.
符为民教授从痰瘀水论治中风脑水肿	业师符为民教授系南京中医药大学中医急症专业博士生导师、江苏省名中医、江苏省中医院急症中心主任、主任医师,从事中医临床、教学科研工作30余年,成绩卓著.急性中风一直是业师重点研究方向之一,并在此病的诊治方面积累了丰富的经验,其从痰瘀水论治中风脑水肿的理论,用之临床,疗效显著.
特比萘芬治愈 1例由断发毛癣菌变异株引起的婴儿黑点癣	我们用特比萘芬(兰美抒)口服治愈了1例由断发毛癣菌变异株引起的10月龄婴儿黑点癣。该株病原菌菌落形态典型，但镜下却有大量的螺旋菌丝，其小分生孢子也呈多形性，呈棒形、气球形等，实属罕见。
腺样体肥大与儿童牙颌面畸形	腺样体肥大与儿童牙颌面畸形的形成有很大的相关性。腺样体肥大引起的张口呼吸，对生长发育期儿童的牙颌面发育造成很大影响。本文对腺样体肥大的病因、诊断，和其所致张口呼吸对儿童牙颌面发育的影响，及相关治疗等方面的研究现状作一综述。
青藤碱对脑缺血再灌注损伤大鼠TXA2/PGI2的影响	目的 探讨青藤碱对大鼠脑缺血再灌注损伤后血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)和细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和青藤碱高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.青藤碱低(30 mg/kg)、高剂量(60 mg/kg)治疗组于术前30 min分别给予大鼠腹腔注射.缺血90 min再灌注24h,进行神经功能评分,放射免疫法检测大鼠额顶部皮质TXA2和PGI2含量.结果 与缺血再灌注组比较,青藤碱高、低剂量治疗组神经功能评分较缺血再灌注组降低.青藤碱高、低剂量治疗组均能不同程度地降低缺血侧额顶部皮质TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值,且青藤碱高剂量组明显小于青藤碱低剂量组(P均＜0.05).结论 青藤碱对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过降低再灌注损伤后TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值有关,并成剂量依赖性.
18F-FLT和18F-FDG诊断孤立性肺结节误诊原因分析	目的:比较18F-FLT、18F-FDG PET显像诊断SPNs的敏感性和特异性,分析误诊原因.材料和方法:55例胸部SPNs患者行18F-FLT、18F-FDG PET显像,以术后病理或随访一年为最后诊断标准,证实肺癌16例、肺结核16例、肺炎13例、良性增生10例.根据对照最后诊断,选择假阳性和假阴性的病例进行分析.结果18F-FDG显像:16例肿瘤患者中假阴性2例.16例结核患者中,9例假阳性(SUVmax>2.56).13例炎性患者中,大部分轻度摄取18F-FDG,2例假阳性SUVmax>10.10例良性结节不同程度摄取18F-FDG.18F-FLT显像:16例肿瘤患者中,5例假阴性.16例结核患者中,3例假阳性(SUVmax>2.0).13例炎症,2例假阳性.10例良性结节3例假阳性.结论:18F-FDG和18F-FLT均非肿瘤特异性示踪剂,假阴性见于低活动度或小病灶;而假阳性原因为炎症活动期和肉芽肿形成期.18F-FLT的特异度高于18F-FDG.
枣仁胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作46例	目的 探讨枣仁胶囊与川芎胶囊预防偏头痛发作的临床效果.方法 按照ICHD-Ⅱ诊断标准选取偏头痛患者46例,偏头痛急性发作后2d内开始给予枣仁胶囊与川芎胶囊.
腮腺癌102例的治疗和预后探讨	目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果.方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行回顾性分析.结果手术+放疗的5年生存率为80.9%,手术+化疗的5年生存率为76.9%,无明显差异.结论首次手术及术式的选择及疾病类型与预后密切相关.鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗、化疗的综合治疗可以提高生存率.
井穴缪刺法治疗经期头痛15例	目的:观察并穴缪刺法治疗经期头痛的临床疗效.方法:两组均予常规针刺治疗,治疗组加用井穴缪刺.隔日1次,每月3次,6次为1疗程.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:井穴缪刺法是治疗经期头痛的有效方法.
纳米混悬剂的制备方法及在药剂学中应用的研究进展	纳米混悬剂可增大难溶性药物的溶解度,改变药物的体内动力学特征,提高安全性和有效性.综述了纳米混悬剂的制备方法及其在药剂学中应用的研究进展.
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤临床分析	目的 分析平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 采用国产平阳霉素对79例口腔颌面部发生血管瘤的患者行瘤腔内注射.结果 59例患者治愈(74.7%),14例患者基本治愈(17.7%),6例患者表现为好转(7.6%),有效率达100%.结论 平阳霉素治疗血管瘤具有安全、有效、创伤小等有点,值得临床上推广应用.
38例多形性腺瘤临床病理分析	多形性腺瘤(Plemorphic adenoma) 又称混合瘤m ixed tumor,是最常见的涎腺肿瘤,我们对38例多形性腺瘤进行病理形态学观察,对其进行分类研究,提高肿瘤的诊断正确率。结果报告如下。
受体酪氨酸激酶信号转导途径抑制剂在肿瘤治疗中的应用	肿瘤的发生、发展与细胞内信号转导的紊乱,尤其是受体酪氨酸激酶信号转导途径(RTK-Ras MAPK-CDKs)的紊乱有关.作用于该途径的蛋白激酶抑制剂,可阻抑肿瘤细胞增殖信号的细胞内传递,抑制肿瘤细胞增殖.近10年来,随着一批高效持异性蛋白激酶抑制剂的相继研制成功,该类药物在肿瘤治疗中的价值逐渐受到人们重视.本文拟就这方面的研究现状作一综述.
原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤临床及组织病理分析	目的:探讨原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床及组织病理学特征.方法:对3例患者的皮损行组织病理学及免疫组化检查,观察原发性皮肤CD30+ALCL组织病理学特征及CD45、CD3、CD20、CD30、EMA、HMB45等抗体染色结果.结果:3例患者临床上均表现为皮下结节.组织病理学特征为肿瘤细胞异形性明显,呈多形性,胞质丰富,核大,核仁明显.CD30标记阳性,不表达T细胞标记CD45R0及CD3.结论:原发性皮肤CD30+ALCL是具有独特形态特点及临床特征的肿瘤,根据组织学特征及免疫组化CD30阳性,可与其他恶性肿瘤进行鉴别.
出入境人群HIV-1型env C2-V3区段基因序列分析和亚型研究	目的 了解出入境人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者毒株基因亚型分布及流行特征.方法 收集2001年以来上海口岸HIV抗体检测确认阳性的血样标本,提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应进行体外扩增,获得包膜蛋白区基因(env)的核酸片段,测定其序列和进行亚型分析.结果 获得20例标本的亚型分析结果,共检出8个亚型,包括B亚型7例,CRF02-AG 3例,C亚型3例,CRF01-AE 2例,A亚型2例,B、CRF07-BC和CRF08-BC亚型各1例.上海口岸HIV-1毒株亚型分布于11个国家和地区,主要流行B亚型.结论 上海口岸流行的HIV-1毒株复杂多样,出入境人员是我国HIV毒株输入的主要渠道,流行毒株以性接触传播为主.
儿童过敏性紫癜患者血中幽门螺杆菌抗体的检测	过敏性紫癜是常见的微血管变态反应性疾病,为探讨幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的关系,笔者对34例过敏性紫癜患儿血清幽门螺杆菌抗体IgG(HP IgG)进行检测和分析,现报告如下.
真实稳态进动快速成像T2*加权序列在胎儿MRI中的应用	目的:探讨真实稳态进动快速成像T2*加权序列在胎儿MRI中的临床应用价值.材料和方法:6例中、晚期孕程的孕妇行真实稳态进动快速成像(true FISP)T2*加权序列扫描,评价图像质量、模糊程度、正常胎儿器官显示、胎儿和母体异常的显示以及胎儿信噪比(SNR)及胎儿-孕妇腰椎椎体对比噪声比(F-L CNR)等,并与TSE序列T2WI进行比较.结果:与TSE序列T2WI相比,true FISP序列T2*WI可清楚显示胎头、胎儿肢体、胎儿脊柱、胎儿的脏器解剖结构以及母体子宫、胎盘、脐带等附属结构,胎儿和母体异常显示也较清晰,并能清晰显示灰、白质分界、脑回、脑髓鞘等结构.true FISP序列获得的图像其SNR以及F-L CNR均优于TSE序列.结论:真实稳态进动快速成像T2*加权序列能够清晰显示胎儿及母体的解剖结构,获得的图像具有较高的T2对比,可作为胎儿MR成像的常用序列.
自攻钉临床应用的体会	在临床上,常见到有的患牙缺损很大,缺乏力学固位形,致充填体容易脱落的情形;过去对该类患牙通常予以拔除或充填后假以牙冠修复.现根据该类患牙的缺损大小及牙体的情况,攻入1～4枚自攻自断螺纹钉,以增加充填体的固位力,使一些残冠得以修复保存,或免除了充填后的牙冠修复.
口腔固定正畸牙釉质脱矿防治方法的研究进展	牙釉质脱矿是固定正畸治疗中常见的并发症，严重影响美观。因此如何预防及治疗釉质脱矿是正畸医生在治疗中必须关注的焦点。该文将这两方面内容作一综述。
微针刀疗法在神经根型颈椎病中的应用	目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.
美得喜(肝素钠)乳膏封包治疗60例淤滞性皮炎的临床观察	我们于2000年2月至2001年6月，应用肝素钠乳膏封包治疗60例下肢静脉曲张所合并的淤滞性皮炎，方法如下。临床资料：患者均来自我院皮肤科门诊，治疗组60例，急性瘀滞性皮炎13例，慢性32例，伴溃疡者15例。对照组急性11例，慢性16例，伴溃疡者5例。所有病例都患有下肢静脉曲张及伴发不同程度的下肢血液循环障碍。
临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索	目的：为提高临床药学本科实习生（以下简称“实习生”）的实习效果提供参考。方法：以从参考书、带教老师结合日常工作设计、历届培训学员收集总结、数据库检索等途径获得的案例中选择具有代表性的案例，以案例联合问题导入（PBL）的方式进行教学；并在课程结束后采用三重评价的方式进行教学评价。结果与结论：实习生普遍接受该教学方法，且实习成绩均合格。以多途径遴选案例，以案例联合PBL的新案例教学法，规避了传统案例教学法的案例来源渠道窄、内容单一、学生学习兴趣低、参与感不强的弊端，充分调动了实习生的主观能动性，加快了实习生临床思维能力的培养，且该教学法也有利于促进带教老师从“被动教学”到“主动教学”的转变，不断提高带教老师的带教意识、带教水平。
Gitelman综合征:从病理生理到临床实践	机体水盐电解质的平衡依赖于正常的肾小管转运功能.分子生物学进展揭示了遗传性肾小管疾病的基因调控和病理生理机制,不仅为临床诊治带来曙光,还加深了人们对正常肾小管结构和功能的认识.Gitelman综合征是由编码肾远曲小管钠-氯协同转运蛋白(NCC)的SLC12A3基因突变所致的常染色体隐性遗传病,是目前已知的遗传性肾小管疾病中患病率最高的病种.本文将简述近年来关于其基因诊断、体内外功能试验和临床诊治方面的新进展.
液相色谱质谱联用检测药物反应性代谢物的研究进展	候选药物在体内向反应性代谢物的生物转化过程中,人们不希望其生成能共价结合大分子(如蛋白质和DNA)的反应性代谢物.作为候选药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)性质整体评价的一部分,许多制药公司已开始采用多种体内外筛选方法研究其是否有生成反应性代谢物的可能,并鉴定反应性代谢物的性质.发现问题化合物后,通过合适的结构修饰使潜在的生物转化减少至最低.因此,检测、鉴定和定量测定活性代谢产物在药物开发过程中非常重要.三级四极杆质谱是用于分析活性代谢产物的常规方法.在过去3年间,为改善分析灵敏度和选择性,实现高通量筛选,已发展了许多新的质谱方法.本文重点阐述在药物开发过程中应用液相色谱质谱联用(LC-MS/MS)检测和鉴定反应性代谢物的最新进展,尤其关注线性离子阱(LTQ)、混合三级四极杆-线性离子阱(Q-trap)和高分辨LTQ-静电场轨道阱的应用.
急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞疗效分析	目的观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法对21例急性心肌梗塞患者予链激酶(SK)或尿激酶(UK)作急诊溶栓治疗并配合中药治疗.结果急诊溶栓再通率SK治疗者为80.00%,UK治疗者为63.64%;各种并发症出现少.结论急诊溶栓可进一步缩短AMI心肌早期再灌注的时间,而结合中医辨证施治,有助于改善心肌代谢,降低并发症,可改善预后.