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探讨炎症性肠病患者应用营养治疗的临床作用	目的:评价将营养治疗应用于炎症性肠病(IBD)的临床作用.方法:选取2020年6月-2022年6月山东省淄博市桓台县唐山镇邢家卫生院接收的80例IBD患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用营养治疗,以临床疗效、营养状况、不良反应情况及生活质量情况为观察指标,对比其整体疗效差异.结果:分析总有效率及不良反应率,观察组均较对照组更优(P<0.05);治疗前,两组血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,ALB、TF、PA、HGB水平均显著提升,且观察组较对照组更高(P<0.05).观察组症状缓解及住院时间均较对照组更短(P<0.05);炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分在治疗后显著提升,且观察组较对照组更高(P<0.05).结论:营养治疗IBD的临床疗效及预后良好,具体表现在可快速缓解IBD患者临床症状,改善其营养指标,降低不良反应率,安全性较高,继而可缩短其住院时间,促进患者早日康复,值得借鉴.
低龄聋儿人工耳蜗植入后听觉语言发展期的观察	目的 回顾性观察低年龄段聋儿人工耳蜗植入后对言语和环境声的认知以及语言交流情况,并分析其随使用时间的变化规律.方法 北京协和医院自开展人工耳蜗植入以来共进行了1400余例人工耳蜗植入术,本文选择植入耳蜗时年龄小于3岁且耳蜗结构正常的患儿125例作为研究对象,并按照使用耳蜗装置的时间进行分组:使用时间在0.5～1年为第1组,1～2年为第2组,2～3年的为第3组,3～5年的为第4组,5年以上的为第5组,每组各选择25例.运用青少年儿童及婴幼儿听说能力评估问卷家长观察记录表(Patients' Evaluation of Aural/Oral Performance of Children,PEACH),以问卷的形式,了解低年龄段患儿在植入人工耳蜗后装置的使用情况、对言语和环境声的感知及理解能力、日常生活中的语言交流能力以及电话交流能力等.结果 耳蜗装置使用舒适度情况,各组之间无明显差别,安静环境下与噪声环境下随使用时间变化的发展情况并不完全一致,每一组安静状态下的得分比均较噪声状态下的得分比高,除第1组外均有统计学差别;将电话交流这一项抽出后所得的安静下得分比与包括电话交流这一项的安静下得分比之间也存在差别,前者要好于后者,除第3组外,其余各组两项之间均有统计学差别;在电话交流能力这一项中,3、4、5组之间无统计学差别.结论 对于低年龄段聋儿,接受人工耳蜗植入后,在使用耳蜗装置半年后基本适应,之后均能处于较舒适的使用状态.随着耳蜗装置使用时间的延长,对言语和外界声音的感知能力、语言交流能力以及电话交流能力,总的趋势是逐渐提高,但在5年之后进入平台期,之后基本维持这一水平;在应用耳蜗装13年以后,安静环境下各项能力的提高基本进入稳定状态,之后不再有明显的进步;在噪声环境下,使用装置0.5～2年期间进步明显,在第2-3年期间时,进步较缓慢,到第3年初时,患者听觉认知及言语交流等能力再次明显提高,从第5年开始,再次进入平台期,能力的提高近似达到饱和;用耳蜗装置的2年内,电话交流能力有明显且较大幅度的提高,从使用2年后开始进入缓慢且持续的进步期,电话交流能力的发展似乎应该是从第4或第5年开始进入平台期.
通心络治疗恢复期脑梗死80例临床分析	目的 观察通心络胶囊对恢复期脑梗死的治疗效果.方法 治疗组80例脑梗死恢复期病人,在常规治疗的基础上口服通心络胶囊治疗,4粒/次,3次/d,3月为一疗程.同时设对照组60例脑梗死恢复期病人,采用常规治疗.观察两组患者的症状,体症及血流变学、血脂变化指标.结果 治疗组80例,显效38例,有效36例,无效6例,总有效率92.5%,与对照组比较,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络对恢复期脑梗死具有很好的临床使用价值,并能有效的降低患者的全血黏度及血脂,保护血管内皮功能.
HPLC-ELSD法测定槲寄生中齐墩果酸的含量	[目的]建立槲寄生中齐墩果酸含量测定的方法.[方法]采用HPLC-ELSD,以phenoment C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.5%乙酸铵溶液(88:12)为流动相,漂移管温度:60℃,载气(空气)压力:3.53×105Pa.[结果]齐墩果酸在0.432～6.48μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为96.37%,RSD=1.9%.[结论]本方法简便,准确,可作为槲寄生中齐墩果酸的含量测定方法.
198株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析	鲍曼不动杆菌是引起医院感染的一种重要的条件致病菌.为了解该菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药状况和耐药性变迁,更好地指导临床合理使用抗菌药物,将解放军第三○五医院2005-2008年鲍曼不动杆菌感染及耐药情况总结分析如下.
颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值	目的 分析颈动脉超声联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估价值.方法 回顾性分析,采集2021年3月至2023年3月郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊的120例缺血性脑卒中患者资料,患者的人口学资料、疾病资料、检查结果相关资料等均保存完整.120例缺血性脑卒中患者就诊后均接受颈动脉超声检查、TCCD检查、数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查颈动脉狭窄结果作为金标准.记录颈动脉超声检查、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断结果情况.结果 120例缺血性脑卒中患者经金标准DSA检查均有不同程度的颈动脉狭窄,其中38例为颈动脉轻度狭窄,47例为颈动脉中度狭窄,29例为颈动脉重度狭窄,6例为颈动脉闭塞;将DSA检查结果作为金标准,颈动脉超声、颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率分别为81.67％(98/120)、94.17％(113/120),二者与金标准诊断颈动脉狭窄的一致性K值分别为0.730、0.915,颈动脉超声与金标准的一致性一般,联合检查与金标准的一致性较好;颈动脉超声联合TCCD检查对缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的检出准确率及一致性均优于颈动脉超声.结论 颈动脉超声联合TCCD为缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的诊断提供了一种安全、可靠的检查方式,与金标准DSA检查的一致性较高,可对颈动脉狭窄的评估提供重要参考.
痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究	目的 探讨痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 连续性选取2020年6月至2021年6月在该院就诊的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者79例,将患者随机分为对照组42例,观察组37例,分别给予常规抗菌药物和痰热清注射液联合抗菌药物治疗,比较两组患者一般资料及治疗前后检测指标等的变化.结果 治疗后,两组患者血气分析中动脉血氧分压(PaO2)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,治疗后,观察组PaO2水平高于对照组,而PaCO2、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用多重线性回归进行分析,同时纳入年龄、性别和痰热清注射液干预3个因素构建回归模型,结果可见,PaCO2线性回归模型中,年龄(β=0.002,t=0.063,P=0.950)和性别(β=-0.276,t=-0.287,P=0.775)对PaCO2无影响,是否使用痰热清注射液对PaCO2有影响(β=-1.235,t=-2.066,P=0.044),联合使用痰热清注射液治疗,平均可以降低1.235 kPa PaCO2.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可降低PaCO2、TBIL水平,可能具有改善患者临床疗效的应用价值.
微波炮制酒制牛蒡子的工艺研究	目的 优选酒制牛蒡子的微波炮制工艺.方法 采用正交试验,以牛蒡子苷和牛蒡子苷元总含量为评价指标,确定最佳微波炮制工艺,总含量测定用高效液相色谱法.结果 牛蒡子的最佳炮制工艺为:黄酒用量10％,闷润时间,微波强度80％,微波时间3 min.结论 该法简便可行,易于控制,可作为牛蒡子炮制的新方法.
穴位敷贴促进剖宫产术后胃肠功能恢复的临床观察	目的：探讨加味四逆散足三里穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能的影响。方法：选取剖宫产术后患者共200例为研究对象，随机分为对照组（n ＝100）和观察组（n ＝100）。对照组给予术后常规护理，观察组给予加味四逆散足三里穴位敷贴。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀发生率及血清胃泌素水平。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著早于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；术后第1天、第2天，观察组胃泌素显著高于对照组，观察组腹胀发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用加味四逆散足三里穴位敷贴可显著促进剖宫产术后胃肠蠕动，而调节血清胃泌素水平是其可能作用机制。
富血小板纤维蛋白对人牙周膜成纤维细胞迁移及成骨分化的影响	目的：观察Choukroun’s富血小板纤维蛋白（ PRF）对自体人牙周膜成纤维细胞（ hPDLCs）迁移、成骨分化的影响，探讨PRF在牙周组织再生治疗中的潜能。方法：原代培养hPDLCs；制备PRF，实验分为P1组（1片PRF浸出液）、P2组（2片PRF浸出液）和对照组，划痕实验观察记录各组第24、48、72 h细胞迁移的距离；Transwell制备迁移模型，按实验分组培养24 h后结晶紫染色观察；成骨矿化诱导液制备不同浓度的PRF浸出液（ P1组、P2组），碱性磷酸酶（ ALP）试剂盒检测3、5、7 d细胞破碎液中ALP活性；成骨矿化诱导液连续培养21 d，茜素红染色后测定矿化结节面积。结果：划痕实验中P1组、P2组细胞迁移距离大于对照组（ F＝316．248、32．846和1169．847， P均＜0．001），P1组、P2组比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。 Transwell 迁移实验中P1组、P2组与对照组比较，迁移细胞数增加（F＝742．729，P＜0．001），P1组、P2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 ALP活性P1组、P2组与对照组比较差异均有统计学意义（ F＝474．202、1383．521、2317．965， P均＜0．001）， P1组、P2组比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。 P1组、P2组与对照组矿化结节面积比较差异有统计学意义（F＝332．280，P＜0．001），P1组与P2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：PRF对hPDLCs具有促进其迁移和成骨分化的作用，提示PRF在牙周组织再生工程中具有很大的临床应用潜能。
早产儿局灶性脑白质损伤的MR诊断	目的 分析MR成像在诊断早产儿局灶性脑白质损伤(PWMD)的影像特点,特别是扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断价值.方法 回顾性分析了经临床随访证实的21例早产儿局灶性脑白质损伤MR影像表现,其中男16例,女11例.主要观察损伤灶的大小、数量、分布、形状及在MR各扫描序列(包括T1WI,T2WI,DWI,SWI)上的信号特征.结果 27例患者共发现局灶性脑白质损伤病灶89处,好发于双侧侧脑室旁及双侧半卵圆中心,病灶直径通常小于5 mm,呈线状、点簇状、斑片状,其中71处病灶T1WI呈高信号,35处病灶T2WI呈低信号,69处病灶DWI呈高信号,7例患者的35处T1WI高信号病灶加扫SWI扫描,其中6处病灶于SWI呈低信号.结论 MRI对早产儿局灶性脑白质损伤的诊断具有重要价值,DWI可发现早期局灶性脑白质损伤的病灶,SWI可确定局灶性脑白质损伤的病灶内部是否含有微出血灶.MR常规序列结合DWI及SWI序列,可以对早产儿局灶性脑白质损伤提供早期、准确的诊断.
辽源七厘散质量标准研究	目的:建立辽源七厘散的质量标准.方法:建立血竭、冰片、儿茶、骨碎补的薄层色谱鉴别,用HPLC法测定红花中羟基红花黄色素A的含量.结果:在TLC色谱中能检出血竭、冰片、几茶、骨碎补,阴性空白无干扰.HPLC法能准确的测定羟基红花黄色素A的含量,线性范围为0.113 7～1.478 1 μg(r=0.999 9),平均回收率为104%,RSD(n=6)为1.3%.结论:方法操作简单,准确可靠,重现性好,可作为辽源七厘散的质量控制方法.
慢性阻塞性肺疾病患者接受补益肺肾类中药汤剂疗效观察	目的 讨论在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中应用补益肺肾类中药汤剂治疗的临床疗效.方法 随机选取60例2018年3月～2019年3月期间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者作为调查分析对象,按照就诊先后顺序将60例患者分为研究组30例和参照组30例,给予参照组和研究组患者的治疗方式分别为常规治疗和加用补益肺肾类中药汤剂进行治疗,对两组患者的临床症状消退时间进行对比.结果 研究组患者的临床症状消退时间及住院时间相比于参照组明显更短,两组对比结果 显示存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中应用补益肺肾类中药汤剂能够有效提高患者的康复速度,值得临床推广和应用.
桃红四物汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌模型小鼠PI3K/AKT信号通路的实验研究	目的 观察桃红四物汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌模型小鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide3-kinase,PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt kinase,AKT)、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平的影响,探讨桃红四物汤对COPD合并肺癌模型小鼠的影响及是否通过PI3K/AKT信号通路参与调控.方法 将 80 只SPF级C57/BL6 小鼠按随机数字表法分为对照组、THSW组、Lewis组以及Lewis+THSW组,每组各20 只.首先利用烟熏加LPS气道内滴注的方法对Lewis组、Lewis+THSW组小鼠建立小鼠COPD模型,模型验证成功后继续构建原位肺癌模型,最终建立COPD合并肺癌模型.对照组、Lewis组不做额外处理,THSW组、COPD+Lewis+THSW组每日进行灌胃给药,桃红四物汤剂量:4.5 ml/kg,1 次/d,连续2 周.末次经口灌胃给药后2h,各组小鼠称重并记录;Lewis组和Lewis+THSW组小鼠的瘤体完整剥离并称重记录;免疫印迹法检测各组小鼠肺组织中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平.结果 与Lewis组比较,Lewis+THSW组的小鼠体质量有所提高,瘤重减轻,肺组织中PI3K、AKT、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤可能通过调控PI3K/AKT信号通路发挥对COPD合并肺癌的治疗作用.
烧结次数对金属烤瓷修复体颜色三要素的影响	目的:研究烧结次数对金属烤瓷修复体颜色三要素的影响.方法:采用CIEl976 L*a*b*色度系统,计算公式:色差△Eab*={(△L*)2+(△a*)2+(△b*)2}1/2,彩度Cab*={(a*)2+(b*)2}1/2,色调角hab*=tg-1b*/a*,L*代表明度.结果:t检验分析:金瓷烧结5次以上,颜色有明显改变,表现为明度增加;体瓷烧结3次变色,表现为明度增加,彩度增加;遮色瓷烧结3次变色,表现为色调角增大.结论:金属烤瓷修复体烧结5次以上变色,变色表现为明度增加,变色主要与体瓷层明度和彩度的增加有关;遮色瓷层烧结变色对金属烧瓷修复体颜色无明显影响.
756例男性泌尿生殖道感染实验室诊断	目的进一步了解目前本地区男性泌尿生殖道感染的原因.方法采用细菌培养、解脲脲原体培养、人型支原体培养、免疫层析试验检测沙眼衣原体等,对756例男性泌尿生殖道感染患者进行病原体检测.结果检出淋球菌318例(42.1%),解脲脲原体/人型支原体245例(32.4%),沙眼衣原体158例(20.9%).结论目前国内男性泌尿生殖道感染日趋复杂,治疗前应进行病原体的检测.
芪冬活血饮对急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞iRhom2/TACE信号通路的影响	[目的]探索芪冬活血饮对肠缺血/再灌注诱导的急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞未活化的菱形蛋白2(inactive rhomboid protein 2,iRhom2)/肿瘤坏死因子-α转化酶(tumor necrosis factor-αconvertase,TACE)信号通路的影响.[方法]通过肠缺血/再灌注方法构建急性肺损伤小鼠模型.24只无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雌性C57BL/6小鼠被随机分为6组,每组4只,即正常组,假手术组,模型组,芪冬活血饮低(2mL·kg-1)、中(4mL·kg-1)、高(8mL·kg-1)剂量组.芪冬活血饮低、中、高剂量组小鼠在造模前24、12h以及造模后2、14h分别用2、4、8mL·kg-1芪冬活血饮灌胃,2次/d,共4d;模型组予等量的0.9％氯化钠溶液灌胃;正常组和假手术组不给药.末次给药24h后,分离并培养肺泡巨噬细胞.以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的水平.以末端标记法(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)染色分析肺上皮细胞凋亡情况.实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot检测肺泡巨噬细胞中iRhom2和TACE的mRNA和蛋白表达水平.[结果]与假手术组比较,模型组小鼠肺泡巨噬细胞TNF-α和IL-6分泌水平显著增加(P<0.0001);经芪冬活血饮治疗后,TNF-α和IL-6水平以浓度依赖的方式显著降低(P<0.01,P<0.001,P<0.0001).TUNEL结果显示,芪冬活血饮显著抑制急性肺损伤模型小鼠的肺上皮细胞凋亡(P<0.05,P<0.01,P<0.001).与假手术组比较,模型组小鼠巨噬细胞中iRhom2和TACE mRNA和蛋白表达被显著激活(P<0.001,P<0.0001,P<0.01);经芪冬活血饮治疗后,巨噬细胞中iRhom2和TACE表达以浓度依赖的方式显著降低(P<0.05,P<0.001,P<0.0001).[结论]芪冬活血饮能够有效改善肠缺血/再灌注诱导的急性肺损伤,其机制可能与抑制小鼠肺泡巨噬细胞中iRhom2/TACE信号通路有关.
健脾法治疗大肠癌作用机制及临床应用	目的 总结归纳中医健脾法在治疗大肠癌中的临床应用及作用机制,进一步指导临床治疗.方法 根据近10年国内公开发表的相关文献及研究,从中医对大肠癌脾虚证的认识、健脾法的临床应用、健脾法的作用机制3个方面进行综述.结果 脾胃亏虚是大肠癌发病的主要病机之一,健脾法是治疗大肠癌的重要方法之一,可抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管新生、调控相关信号通路及基因、调节免疫功能等.结论 临床应用健脾法可在一定程度上预防大肠癌的复发转移,有效延长患者生存期,改善患者生活质量.
米索前列醇治疗产后出血的可行性研究及对血流动力学的影响	目的：研究米索前列醇治疗产后出血的可行性及对血流动力学的影响。方法：将108例分娩产妇分为甲、乙、丙三组，每组36例。甲组采用缩宫素进行治疗，乙组在甲组的基础上，加用米索前列醇直肠给药方案，丙组在甲组的基础上，加用米索前列醇舌下含服方案。观察三组患者治疗后2 h和24 h内出血量、出血率以及血流动力学指标，并对结果进行分析比较。结果：治疗后，丙组产妇的2 h内出血量、24 h内出血量以及产后出血例数均明显少于甲乙两组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；三组产妇的收缩压、舒张压以及心率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：缩宫素配合米索前列醇舌下含服产妇出血量少，效果良好，适合临床长期推广应用。
64排螺旋CT和MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值对比分析	目的 探讨64排螺旋CT和MRI检查用于直肠癌术前分期诊断中的临床价值.方法 经术后病理证实的72例直肠癌患者,其中36例用64排螺旋CT检查;36例用1.5T MRI检查比较两组患者的直肠癌分期的灵敏度.结果 MRI组直肠癌术前T分期N分期诊断灵敏度优于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌术前分期诊断中64排螺旋CT和MRI均有理想效果,但二者相比,MRI灵敏度、特异度更高,同时检查费用也更高,在临床选择中,应该根据实际情况合理应用.
参附注射液治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察	目的:观察参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效.方法:78例患者分为治疗组42例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加参附注射液治疗.治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查.结果:治疗组治疗后和对照组总有效率分别为95.2％和91.7％,显效率分别为66.7％和41.7％.两组显效率比较有显著差异(P＜0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)及血NT-proBNP较治疗前均下降(P＜0.01),且治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)上升高于对照组(P＜0.05),血NT-proBNP低于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意.
鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因型研究	目的 研究我院鲍曼不动杆菌耐药性与OXA-碳青霉烯酶基因之间的关系.方法 2005年1月至2006年6月我院临床分离出的共120株鲍曼不动杆菌采用琼脂对倍稀释法进行常用抗菌药物的敏感性研究;根据耐药表型对耐亚胺培南/西司他丁(IMP)菌株进行碳青霉烯酶基因blaOXA-23、blaOXA-24的PCR检测及基因序列分析. 结果 120株临床分离鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药率均超过50%,对IMP的耐药率低于50%(44.4%).多重耐药常见,对3种以上抗菌药物耐药者达91.67%.对IMP耐药的50株鲍曼不动杆菌中,PCR检测13株阳性,序列分析证实均为blaOXA-23;未发现blaOXA-24. 结论 我院鲍曼不动杆菌多重耐药常见,blaOXA-23是主要的OXA-碳青霉烯酶基因型,可能是医院感染的主要基因型.
浅谈我院如何加强新药管理	药物是人们防病治病的重要物质.改革开放以来,新药不断问市,为临床提供了更多的治疗手段和选择范围.做好新药管理和合理使用新药是医药人员的重要职责.根据我院引进新药和管理情况,有以下几点建议:
贵州汉族人群HLA-DM基因多态性分析	为了探讨贵州汉族人群HLA-DM基因多态性的分布情况,采用PCR-RFLP法对125例贵州汉族人进行HLA-DM基因分型.结果显示,贵州汉族人群DMA*0101～0103等位基因频率依次是0.720、0.244,0.036,DMB*0101～0104等位基因频率分布依次是0.620、0.156、0.188和0.036;贵州汉族人群中DMA的基因型以DMA*0101/0101和0101/0102为主,而DMB的基因型以DMB*0101/0101,0101/0102和0101/0103为主.结果表明,HLA-DM基因多态性具有地区性、民族性的遗传特征.
胃肠道间质瘤的诊治体会-附45例病人报告	目的 对胃肠道间质瘤的诊断及治疗对策进行探讨.方法 针对2006 年9 月至2011 年12 月在我院接受治疗的45 例胃肠道间质瘤患者进行回顾性的分析,分别给于相应的病理诊断及手术治疗.结果 45 例患者中,有30 例为恶性的胃肠道肿瘤,占总人数的66.7%.3 例为良性的肿瘤,占6.7%.12 例为交界性的肿瘤,占26.6%.免疫组化.结果 C D117 阳性率95%,C D34 阳性率71%,c - k i t 阳性率22%.所有患者均给予手术切除治疗,其中30 例恶性肿瘤患者中,有10 例在术后的6 至40 个月内复发,其复发的位置在于腹腔或者肝转移.良性以及交界性肿瘤的患者,均无1 例复发;后期术后10 例患者给予格列卫治疗靶向治疗,亦均无一例复发.另外,采用内镜、超声、C T 以及钡餐检查,能清楚发现肿瘤的位置.结论 胃肠道间质瘤临床表现及影像学检查均无明显特异性,术前诊断比较困难,其病理检查及免疫组化是确诊GIST 的金标准;手术是该疾病的主要治疗方法,肿瘤靶向治疗能提患者高无复发生存时间.
软组织侧貌成像的方法及进展	颜面软组织形态的分析在口腔正畸诊疗工作中的作用日益被广大学者及正畸医生重视.而获得清晰的面部软组织图像是进行颜面软组织形态分析的基础.为此,许多学者不断探索,近年来,随着电子计算机技术的迅猛发展,软组织侧貌成像技术有了更大的提高.下面对软组织成像的方法及进展作一简要综述.
社会支持程度对血液透析患者情绪的影响研究	目的 分析研究社会支持程度对血液透析患者情绪的影响.方法 选取2008年9月至2010年10月于本院进行血液透析治疗的63例患者为研究对象,将所有患者根据社会支持程度评定量表分为低社会支持组21例、一般社会支持组21例和高社会支持组21例,将三组患者分别采用简明心境状态量表和正性负性情绪量表进行评估及比较.结果 高社会支持组的简明心境状态量表和正性负性情绪量表评分结果均明显优于低社会支持组和一般社会支持组,而一般社会支持组则显著优于低社会支持组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 社会支持程度对血液透析患者情绪的影响较大,应加强对患者社会支持程度方面的干预.
去龋技术研究进展	去龋是龋病治疗中重要的一环.现今去龋技术的发展更多地注重保存牙体组织以及脱矿组织的再矿化,关注临床操作的效率以及改善患者的体验,本文将就此结合国内外研究进展进行综述.
咳喘中医治疗探讨	哮喘是呼吸道的过敏性疾病,属于祖国医学的"哮"、"喘"、"痰饮"等疾病范畴.传统医学多从痰论治.现代医学认为哮喘是由多种炎性细胞及多种细胞因子、化学介质等共同参与的气道慢性炎症,其中T淋巴细胞的活化起关键作用.在特应症患者体内TH2型细胞占优势是其主要特征.我们认为哮喘发作时的主要病理环节是痰阻气闭、痰气互结、胸阳不足、气道挛急,故拟宽胸理气、通阳散结、化痰解痉等多法联用,整体调节,创制中药止哮平喘方.临床及实验研究证明止哮平喘方是治疗哮喘的有效方剂.
系统化课程设置在ICU新护士培训中的运用	目的 探讨系统化的课程设置和实施在ICU 新护士中的培训.方法 根据分层次培训的目标设置规范、合理的系统课程,并在ICU新护士中培训实施.结果 缩短新护士培训周期,提高整体护士的素质.结论 在尽量短的时间内适应ICU 的工作要求,缓解带教老师和新护士双方的压力.
小儿长期高热的证治探讨	目的:探讨小儿长期高热的证型与治法.方法:从太阳少阳合病、邪恋少阳、少阳阳明合病、湿热阻滞、邪伏膜原等方面结合典型病例探讨小儿长期高热的辨证论治.结果:伤寒及温病理论对治疗小儿长期高热若方证对应效果奇佳.结论:小儿长期高热证型复杂,治法多样,可从邪实正虚论治分型.
性病门诊女性STD病人现患与行为特征调查	目的了解性病门诊女性STD病人现患及行为特征,为防制性病,保护女性生殖健康提供依据.方法对性病门诊STD女性患者进行诊治,对确诊并接受治疗者采用一对一访谈的方法,了解并收集其社会-人口学特征及行为特征.结果216例性病门诊女性STD病人20～35岁人群占86.58%,其中未婚者,占37.96%;该人群有较早的性生活史及活跃的性行为,较少使用避孕套;感染来源主要为商业性行为,其次为配偶;对所患性病最为担扰的依次为难治愈、花费大和影响生育.结论性病门诊女性病人为是性病传播的高危人群,治疗性病现患和提供性病防治及生殖健康教育是防制性病的重要途径.
消毒供应中心持续质量改进对降低医院感染的作用	消毒供应中心承担着医院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒与灭菌工作，在医院感染预防与控制过程中发挥着举足重轻的作用。医院消毒供应中心工作质量直接反映全院无菌物品的质量，与医院感染的发生率有密切的关系。如果消毒供应中心工作质量存在问题，经中心清洗消毒、灭菌的医疗器械未达标，则会造成大面积的医院感染［1］。只有消毒供应中心的工作质量得到了保障，才能使全院医疗感染发生率处于较低水平［2］。其次，消毒供应中心工作人员自身也面临着较高的易感风险。感染源包括各科室污染的医疗器械及各种化学清洗消毒制剂，防护操作不当可能引发各种感染性疾病。因此，医院消毒供应中心工作质量与医院感染的控制具有密切的相关性。作者对该院消毒供应中心5年来实施的持续质量管理工作进行研究，观察实施效果，发现持续质量改进措施可对医院感染率的降低起到积极作用，现将研究结果报道如下。
斑点追踪成像技术评价心肌梗死急诊介入治疗后早期左室长轴应变及其与重构的关系	目的 应用二维斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期左室心肌纵向应变及其与左室重构的关系.方法 分析36例正常对照组和48例心肌梗死急诊介入治疗术后组的患者,分别测量左室心尖二腔观、三腔观、四腔观节段及整体纵向收缩峰值应变,并分析其与左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 心肌梗死急诊冠脉介入治疗术后组左室各心肌节段收缩峰值应变均不同程度低于对照组(P<0.05),尤以前壁基底段、中间段;侧壁中间段;下壁基底段、中间段;前间隔中间段;后间隔中间段;心尖部降低程度明显(P<0.01);左室心肌整体收缩峰值应变与LVEDV、LVESV、LVEF相关良好.结论 斑点追踪成像技术能定量测定左室长轴局部和整体的心肌收缩峰值应变,评价局部和整体心肌的收缩功能;与反映左室重构的指标间相关良好.
反义技术及其在预防医学中的应用	反义技术就是根据碱基互补原理,利用人工或生物合成的特异互补的DNA或RNA片段(或其修饰产物)抑制或封闭基因表达的技术,包括反义RNA技术,核酶技术和反义寡核苷酸技术.文中介绍了反义RNA技术、核酶技术和反义寡核苷酸技术等反义核酸技术的原理,以及反义核酸技术在基因和某些特定蛋白的研究,在肿瘤性疾病、病毒性疾病和转基因研究等预防医学领域方面的应用.
长联冠在重度牙周病后期治疗中的疗效评价	目的:评价长联冠在治疗重度牙周病,延长天然牙寿命中的作用.方法:32名牙槽骨水平吸收已达根1/3以下患者共686颗牙,在彻底的牙周治疗和完备的根管治疗完成后,避行长联冠修复.结果:32名患者中30名治疗结束后3-5年临床随访修复体来见松动,X-ray显示牙槽骨硬骨板较修复前清晰.结论:长联冠在重度牙周病后期治疗中对延长天然牙寿命中起重要作用.
周珉治疗内伤发热经验撷菁	周珉教授治疗内伤发热经验丰富,临证强调明辨病性虚实,周师认为内伤发热属虚者多因中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致,治疗以补虚扶正为主;属实者由气郁化火、瘀血阻滞及痰湿停聚所致,治以祛邪退热为主.同时根据证候兼夹,随证灵活加减.对于夹有外感发热者,辨清标本主次,合理运用扶正、祛邪之法.在治疗上周师强调守方调治,注重顾护脾胃、顺气通腑.附验案2则以说明.
栝楼多糖的超声波辅助提取工艺研究	以栝楼为试材,通过单因素试验和响应曲面试验确定栝楼多糖超声波辅助提取工艺的数学模型和最佳条件.结果表明,超声波130 min、乙醇40%、H+浓度3 mol/L、液料比(V/W)20、浸置时间20 min、超声波功率250 W、反应温度40℃,提取1次,超声波辅助提取栝楼多糖的得率高且稳定可行.
熊芳丽教授运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后临证经验	苗医弩药针疗法是苗族医学中广泛用于治疗疾病的传统外治法之一,是苗医药物治疗和针刺类治法的结合,独具苗医民族特色,具有清热解毒,刺激生灵能,补充惠气等作用.文章主要从苗医药理论总结熊芳丽教授论治下肢动脉闭塞症术后临证经验,为临床治疗下肢动脉闭塞症术后提供新思路、新方法,并附其运用苗医弩药针疗法治疗下肢动脉闭塞症术后验案2例.
解毒生脉化瘀汤治疗病毒性心肌炎78例	目的 观察自拟中药处方解毒生脉化瘀汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将128例病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组78例用解毒生脉化瘀汤治疗,对照组50例予维生素C,辅酶Q10、ATP等治疗,均治疗45天,观察其临床症状、心电图、心肌酶谱改善情况.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率74.00%,两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.05).结论 解毒生脉化淤汤治疗病毒性也肌炎疗效理想.
参附注射液对感染性休克患者氧输送及右心室功能不全变化的疗效观察	目的探讨参附注射液对感染性休克氧输送及右心室功能不全患者的治疗效果.方法将我院ICU收治的感染性休克患者60例分为A组和B组,两组均采用常规治疗,A组另应用参附注射液100ml加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注,观察两组患者用药前及用药48h后氧输送情况及右心室功能指标的变化.结果治疗48h 后,A 组患者较B 组患者的氧输送及右心室功能不全的指标改善更为明显.结论参附注射液对感染性休克患者的氧输送能力、右心室功能不全症状的改善较常规治疗方法效果良好.
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤中的临床应用效果	目的:探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞在颅内宽颈动脉瘤治疗中的临床应用效果.方法:选择2018年1月1日—2019年12月31日我院收治的114例颅内宽颈动脉瘤患者为观察对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组57例.B组单纯应用弹簧圈栓塞方案,A组采用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞方案,比较两组患者的临床治疗总有效率及并发症发生率.结果:A组的临床治疗总有效率高于B组(P<0.05),并发症发生率低于B组(P<0.05).结论:LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤可有效降低患者并发症的发生,发挥良好的临床治疗效果,临床价值显著,值得推广应用.
自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用	目的:探讨自拟清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗作用.方法:168例急性水肿性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组78例采用常规非手术方法治疗,试验组90例在对照组常规非手术方法基础上加用清胰汤治疗.结果:治疗72h后2组白细胞计数、血淀粉酶指标均有显著改善(P＜0.05),但试验组比对照组改善更为显著(P＜0.01);且试验组治愈天数、肛门排便天数明显优于对照组(P＜0.01).结论:在常规非手术方法基础上加用清胰汤,能够提高治疗急性水肿性胰腺炎的疗效.
颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义	目的 探讨颈动脉超声检查评价动脉粥样硬化的临床意义.方法 回顾性分析390例接受颈动脉彩超检查的患者及体检人群,观察不同疾病组及正常体检人群动脉粥样硬化的发生情况.结果 脑梗死、冠心病、原发性高血压、糖尿病患者IMT增厚及斑块形成的几率明显增加;在脑梗死组、冠心病组检出软斑、混合斑的几率高于其他组.结论 颈动脉超声检查简便易行,可作为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口,在指导治疗、评价疗效和预后等方面有重要的临床价值.
半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃综合征的临床体会	梅尼埃综合征是由于耳膜淋巴迷路积水引起，主要表现为反复发作的旋转性头晕目眩、耳鸣（初次耳鸣多为单侧，随着病情的发展9%~14%的患者可发展为单侧）、耳聋、耳闷胀感、听力减退及眼球震颤，伴有恶心、呕吐。眩晕有明显的发作期与间歇期。本病多发生于30～50岁中、青年人，儿童少见。梅尼埃综合征是临床常见病，笔者用半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃综合征45例，取得满意疗效，现将结果报道如下。
以多药耐药基因为靶标的siRNA对耐药肿瘤细胞药物敏感性和凋亡的影响	目的:研究应用以多药耐药相关蛋白(MRP)基因为靶标的siRNA( small interference RNA) 抑制相应蛋白表达后,耐药肿瘤细胞药物敏感性和凋亡率的改变.方法:通过脂质体将以MRP基因为靶标的siRNA(100 μmol/L)转入柔红霉素(DNR)0.8、1.6、3.2、6.4、12.8 μg/mL处理的肺癌耐药细胞株SW1573/R20;阿霉素(ADM)1.6、3.2、6.4、12.8、25.6 μg/mL处理的白血病耐药细胞株K562/ADM;顺铂(DDP)0.125、0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 μmol/mL处理的鼻咽癌耐药细胞株CNE2/DDP;以单纯化疗处理组和未处理组为对照.于转染后24、48、72h,用MTT法检测各组细胞生长抑制率,算出各细胞IC50.转染siRNA联合IC50剂量化疗处理6 h后流式细胞仪检测各细胞凋亡率和死亡率,24 h后RT-PCR检测相应基因mRNA表达水平,48 h后检测MRP蛋白表达率.结果:以MRP为靶标的siRNA 明显抑制各肿瘤细胞靶基因蛋白和mRNA的表达,与未处理组相比均有统计学差异(P＜005);转染以MRP为靶标的siRNA后,耐药肿瘤细胞对化疗药物敏感性明显增强,IC50明显降低,细胞凋亡率明显增加,与单纯化疗组相比有统计学差异(P＜005).结论:以MRP基因为靶标的siRNA,通过降低靶基因mRNA和蛋白表达,明显增加耐药肿瘤细胞药物敏感性和凋亡率.
慢性阻塞性肺气肿上呼吸道病变的CT观察	目的分析慢性阻塞性肺气肿上呼吸道的变化.方法对40例确诊为慢性阻塞性肺气肿患者和同期39例正常对照者行肺部螺旋CT扫描.测量以下指标并进行统计学分析:(1)气管横截面积(Ta);(2)气管指数(Ti),即气管的最大横径(Tc)和最大矢径(Ts)的比率;(3)左、右主支气管直径(分别记为Bl和Br);(4)左、右主支气管的分叉角度(Ba);(5)胸廓指数(Thi);(6)气体潴留指数(Ati).结果除Ba外,气肿组与对照组上述指标的均值差异都有显著性意义,气肿组的Ti与Ati呈明显的负相关(r=-0.593,P<0.001),Ti与Thi呈明显的正相关(r=0.537,P<0.01).Ta与Ati(r=0.105, P>0.05)和Ta与Ti(r=-0.125, P>0.05)均无明显的相关关系.结论 Ti减小是慢性阻塞性肺气肿气管的主要变化,而且这种改变与肺气体潴留和胸廓改变相关.
肿痛酊治疗软组织损伤416例疗效观察	我院外用制剂"肿痛酊"是外科宋景贵主任的经验方,临床应用已达10余年,主要用于跌打损伤,具有消肿止痛、行气活血、通络散结之功效.我们2002年8月～2003年12月运用肿痛酊治疗了416例软组织损伤,总结如下.
用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果观察	目的：探讨用即刻种植法和常规种植法对牙齿缺失进行修复的临床效果。方法：对2011年3月～2012年5月期间我院收治的64例牙齿缺失患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例牙齿缺失患者随机分为观察组和对照组，每组各有32例患者。为观察组患者使用即刻种植法对其缺失的牙齿进行修复，为对照组患者使用常规种植法对其缺失的牙齿进行修复。修复结束后，比较两组患者的种植稳定系数（ISQ）及其出现牙周脓肿和牙齿松动的情况。结果：在修复后，对照组患者的平均ISQ在修复后的2个月、4个月、6个月时分别为62.3±5.5、、65.7±6.3、68.5±7.4。在对照组患者中，有1例患者出现了牙齿松动的现象，有2例患者出现了牙周脓肿的现象。观察组患者的平均ISQ在修复后的2个月、4个月、6个月时分别为63.1±6.36、66.4±5.8、69.1±7.5。在观察组患者中，有2例患者出现了牙齿松动的现象，有3例患者出现了牙周脓肿的现象。这两组患者在修复效果上相比无显著性差异P﹥0.05。结论：使用即刻种植法和使用常规种植法对牙齿缺失进行修复的效果虽然相似，但即刻种植法具有痛苦小、周期短的特点，因此，牙齿缺失患者应选择即刻种植法进行牙齿修复，以缩短其治疗的时间。此疗法值得在临床上推广使用。
基层医院儿科医院感染分析	目的：探讨基层医院儿科医院感染的相关因素及预防。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年1月1108例儿科住院患者的病历资料。结果1108例儿科住院患者中78例发生医院感染，发生率为7.04%。在78例感染者中，上呼吸道感染18例，下呼吸道感染32例，消化道感染19例，皮肤软组织感染4例，泌尿系统感染3例，术后伤口感染2例。单因素分析发现，住院时间≥15 d、使用免疫抑制剂、使用广谱抗生素、进行侵袭性操作、年龄<3岁是儿科医院感染的相关因素。结论基层医院应分类收治患儿，避免接触感染，严格消毒管理，对减少儿科医院感染有重要意义。
基于HPLC多指标含量测定及化学计量学的养正消积胶囊质量评价	目的 建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)检测养正消积胶囊中红景天苷、女贞苷、特女贞苷、鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸、车叶草苷、绞股蓝皂苷XLIX、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷XVII的含量,并结合聚类分析(cluster analysis,CA)和主成分分析(principal component analysis,PCA)对养正消积胶囊进行综合质量评价.方法 采用Venu-sil XBP C18色谱柱;流动相为乙腈-2 mL·L-1磷酸溶液;梯度洗脱;检测波长分别为220 nm(检测红景天苷、女贞苷和特女贞苷)、238 nm(检测鸡矢藤次苷甲酯、车叶草苷酸和车叶草苷)和203 nm(检测绞股蓝皂苷XLIX、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷XVII);采用SPSS 26.0统计软件对10批养正消积胶囊进行CA和PCA.结果 养正消积胶囊中9种成分的线性范围良好(0.999 1≤r≤0.999 9);平均加样回收率为96.95％～100.10％(RSD 值为0.67％～1.79％);CA 和 PCA 结果一致,10批养正消积胶囊聚为3类,主成分1～2是影响养正消积胶囊质量评价的主要因子.结论 建立的HPLC法可用于养正消积胶囊中多指标成分的定量控制和综合质量评价.
我院细化临床药师工作的实践与体会	目的 提高医院药学服务水平.方法 阐述医院临床药师工作开展情况.结果与结论 通过开展药物咨询服务,进行药品不良反应监测.药师参与临床查房、编写药历并对患者进行用药教育等工作,体现了临床药师专业水平,取得了临床医师与患者的信任,提高了医院合理用药水平.
MRI 3D-ASL灌注扫描在短暂性脑缺血诊断中的价值	短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)是因某种原因引起的脑组织供血不足,脑血流量在一段时间内出现低灌注,导致相应脑组织缺血、缺氧症状的一类疾病.近年来,随着磁共振技术的发展,3D动脉自旋标记技术(3D-ASL)能快速、准确、无创、定量测定脑组织血流量.本研究将其应用于TIA患者,观察其临床价值.
癌痛示范病房创建前后麻醉性镇痛药物临床应用的变化	目的：调查癌痛规范化治疗示范病房（以下简称癌痛示范病房）创建前后麻醉性镇痛药物在癌痛患者中的应用情况。方法统计分析2014年1月至6月和2015年1月至6月住院患者麻醉性镇痛药物用量及用药频度。结果2015年1月至6月与2014年1月至6月相比，癌痛患者的麻醉药品应用呈逐渐递增趋势，盐酸羟考酮缓释片成为首选药物。结论成立癌痛示范病房后，规范了麻醉性镇痛药物在癌痛治疗方面的应用。
精氨酸脱亚胺酶基因在大肠杆菌中的克隆、表达及纯化	通过PCR扩增得到菌株编码ADI的arcA基因,并构建表达载体pET24a-ADI.将该载体导入大肠杆菌BL21(DE3),获得高效表达ADI基因的重组菌.对ADI诱导表达条件进行优化,结果发现宿主菌在A600达到1.0时加入0.2 mmol/L异丙基-β-D-口硫代半乳糖苷(IPTG),在30℃诱导4h酶活最高,为2.04 U/mL发酵液.经超声波破碎、HiPrep DEAE FF阴离子交换层析、SuperdexTM 200凝胶过滤层析,可获得SDS-PAGE电泳纯重组精氨酸脱亚胺酶(rADI).rADI相对分子质量大小为92 600,由两个相同亚基组成,纯化后的rADI比酶活达20.9 U/mg.
双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果	目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)对甲状腺切除患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 选择2019年6—11月择期行甲状腺切除术女性患者80例,年龄25～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组),每组40例.麻醉诱导前30 min E组行双侧内关穴、合谷穴TAES;手术结束前30 min C组静脉注射格拉司琼3 mg.记录术后30 min和术后6、12、24 h恶心、呕吐例数及严重程度.术后12 h每组随机选择15例患者检测血浆5-羟色胺(5-HT)浓度.结果 与C组比较,术后12、24 h E组恶心发生率和严重程度明显降低(P<0.05),术后6、12、24 h E组呕吐发生率和严重程度明显降低(P<0.05),术后12 h血浆5-HT浓度明显降低(P<0.05).术后30 min两组恶心、呕吐发生率和严重程度差异无统计学意义.结论 双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激应用于甲状腺切除术后,可以降低血浆5-HT浓度,有效预防甲状腺手术后恶心、呕吐.
孤立性纤维瘤的影像学表现及病理对照分析	目的 探讨孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)的CT及MR表现并探讨其病理学基础.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的SFT患者的CT及MRI影像学资料,重点观察肿瘤的部位、形态、大小、边缘及邻近结构改变,平扫密度/信号及强化特点.结果 11例SFT患者中,3例位于胸部、3例位于颅内、1例位于左侧舌下腺区域、1例位于左侧颈根部、1例位于右侧大腿根部、2例位于中下部腹腔内.肿瘤长径范围4.0～14.8cm(平均7.1cm),呈圆形、类圆形或不规则形,边缘规整或呈乳头状突起.9例行CT检查患者平扫图像上肿瘤密度不均匀者8例、密度均匀者1例,均未见明显出血及钙化,5例行CT增强扫描患者肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例可见"地图样强化"、2例肿瘤内见迂曲血管影,2例行多期增强扫描者表现为持续渐进性强化.5例行MRI检查患者肿瘤平扫主要表现为等/稍长T1、等/稍长T2信号,其中3例肿瘤内见长T2信号影、4例见短T2信号影,3例颅内肿瘤患者MRI增强扫描均呈明显不均匀性强化,囊变区/粘液变区均未见明显强化,2例邻近脑膜强化.结论 不同部位的SFT影像学表现各异,但大都具有一些特征性的影像学表现,仔细分析这些影像学特征有助于与相应部位的其他肿瘤鉴别,从而提高SFT术前诊断的准确性.
脓毒症心肌损伤的早期诊治与护理	目的:分析脓毒症心肌损伤的早期诊治与护理.方法:选取该院2016年3月至2017年3月收治的43例脓毒症心肌损伤患者作为对象,设为观察组,另选取43例非脓毒症的感染性疾病患者作为对照组,比对脓毒症心肌损伤患者与非脓毒症感染性疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)四项指标的检测结果,对脓毒症心肌损伤患者给予原发病治疗、护理.结果:脓毒症心肌损伤患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白T(cTnT)四项指标偏高,治疗、护理后pro-BNP、c Tn T和CK-MB则有所改善,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症心肌损伤的早期诊治与护理应针对性的进行,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平是诊断脓毒症心肌损伤的可行标准之一,磷酸肌酸钠注射液有助于患者的治疗,护理干预则可以提高疗效,后续工作中可以推广.
热敏灸治疗颈源性头痛86例	目的:比较单纯热敏灸与针刺治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:选择针灸科治疗的患者158例,随机分为2组,治疗组86例给予热敏灸,对照组72例给予针刺治疗.结果:治疗后随访6个月,比较2组的VAS视觉模拟评分,每月头痛天数均较治疗前有改善(P＜0.05),治疗组痊愈率、总有效率较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.05).结论:热敏灸治疗颈源性头痛疗效确切,痊愈率明显提高.
微波-吖啶橙复合诱变选育Vc发酵伴生菌	采用微波对Vc二步发酵伴生菌苏云金芽孢杆菌进行照射,然后将其涂布到含有15mg/mL吖啶橙的平板中.经过微波和吖啶橙的复合诱变作用,筛选到一株高效伴生菌F328.在pH6.8的发酵培养基中与氧化葡萄糖酸杆菌混合发酵,糖酸转化率提高了7.77%,达到91.55%,2-酮基-L-古龙酸的质量浓度达到90.2mg/mL.菌株F328经过连续传代5次,遗传性状稳定.
解剖学教学中的理论与实践	人体解剖学是医学课程的基础课,其学习方法之一就是坚持理论与实践相结合的观点.教师如何在解剖学教学过程中贯彻这一观点,对于学生理解和记忆解剖学知识尤为重要.在讲授解剖学课程时,如何贯彻理论与实践相结合的观点.谈几点体会和认识.
冬虫夏草提取液对大鼠实验性肾脏缺血/再灌注后VEGF及肾功能影响	目的 建立大鼠肾缺血/再灌注损伤的动物模型,观察冬虫夏草(CS)提取液对其血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及肾功能的影响.方法 大鼠60只,随机分为缺血/再灌注组、CSA、B组,手术摘除大鼠右肾,夹闭左动脉45min后再灌注45min,反复3次,建立大鼠肾缺血/再灌注损伤的动物模型,另设空白对照对照组(n=15),术后CS A、B组采用CS提取液灌胃治疗21d,缺血/再灌注组、对照组灌等量生理盐水.观察各组动物治疗期间活动能力并计算病死率,采用EUSA法测定治疗前后大鼠肾脏组织VEGF及VEGF mRNA表达、血清白介素-8(IL-8)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)及尿素氮(BUN)水平.结果 CSA、B组病死率明显低于缺血再灌注组,肾脏组织VEGF及VEGF mRNA表达均上调,血清IL-8、SCr、Cys C及BUN明显下降,与缺血/再灌注组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组间各指标无显著性差异(p＞0.05).结论 CS可以上调肾缺血/再灌注损伤模型大鼠VEGF,促进血管新生及肾功能恢复,减轻肾脏血管内皮炎症反应,清除血清Cys C、Cr、BUN进而改善肾功能,对大鼠实验性肾缺血/再灌注损伤有保护作用.
药品专利视域下仿制药研发的法律促进机制探索	药品作为一种具有社会特殊属性的商品,所承载的不仅是制药企业的利益,还肩负着社会公众的健康权益.然而,创新药研发具有研制周期长、投资成本高、生产风险高的特征.专利保护制度对创新药研发具有明显的促进和激励作用,例如药品研制企业还能够借助专利保护法所赋予的合法垄断权来实现前期高额研制成本的回收,继而形成良性循环,刺激创新药的再研发.但同时,这种保护机制也会使得药品价格在相对较长的时期内居高不下,不利于社会医疗服务水平的提升和药品可及性的提高.随着社会公共卫生意识和居民保健意识的不断增强,居民对于质量高、价格低的药品的需求与日俱增,这就与当前国内质低、价高的药品供给之间产生了较为突出的矛盾.
治疗牙本质过敏症的临床药物研究	目的探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物。方法将90例患者完全随机分为3组，每组30例，分别采用硝酸银、中药脱敏糊剂、极固宁3种药物进行脱敏治疗，对比各组治疗后即刻、3个月、6个月的临床疗效。结果在即刻、3个月50ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁组无显著差异，而在6个月50ml/L硝酸银与另2组差异有显著性。结论50ml/L硝酸银与脱敏糊剂、极固宁均可堵塞牙本质小管，治疗牙本质过敏症，但50ml/L硝酸银疗效更为持久、有效。
第三代喉罩全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用	目的 评价第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用的可行性及其效果.方法 将60例择期甲状腺手术患者随机分成3组:气管插管组(Ⅰ组),第一代喉罩组(Ⅱ组),第三代喉罩组(Ⅲ组).记录诱导后气管插管或置喉罩前(T0)、气管插管或置喉罩即刻(T1)、3min(T2)、5min(T3)及拔除导管或喉罩即刻(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵总用量.结果 Ⅰ组插管前后血流动力学变化较大,Ⅱ、Ⅲ组无明显变化;Ⅰ组术中异丙酚和维库溴铵用量多于Ⅱ、Ⅲ组.结论 第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效,麻醉用药少,血流动力学平稳,不良反应少.
周福生教授论治溃疡性结肠炎经验	溃疡性结肠炎是以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以溃疡性结肠炎慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.病变主要在脾胃与大小肠,而脾虚湿滞乃其发病的重要原因,脾虚为发病之根本,湿热为致病之标、血瘀为局部病理变化.本虚标实,寒热错杂是其发病特点.活动期辨证多以湿热内蕴为主,恢复期辨证多以气虚血瘀湿滞为主.较系统地总结周福生教授对溃疡性结肠炎之病因病机、脏腑关系及辨证论治等诸多独到见解.临证辨证立法用药的同时,常结合宏观整体辨证与局部微观结肠镜所见互为合参,以利辨证与辨病、宏观与微观的有机结合,形成了中西医结合的独特特色.脾虚湿滞是其发病的重要原因,脾虚为发病之本,湿热为致病之标,血瘀为局部病理变化,脾虚湿热内蕴,运化失职,泻痢乃生.以虚为本,虽兼湿热,但属本虚标实,寒热错杂,且病势日久,迁延难愈,因此在治疗上宜以健脾益气、温化运湿,清热化湿、凉血活血之法调理脏腑气机,并局部用活血通络、清热解毒、凉血止血、祛腐生肌之剂保留灌肠直达病所,使整体与局部同步治疗会有相得益彰之功效.
超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值	目的：探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查，比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比，并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节（ P ﹤0.05）；超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节（ P ﹤0.05），良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查（ P ﹤0.05）。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点，对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。
补脾温阳汤联合甲硝唑涑口液治疗复发性口疮疗效分析	目的:研究补脾温阳汤联合甲硝唑涑口液治疗复发性口疮的临床疗效.方法:进行基础性治疗,对所有患者均使用维生索B族、维生素c以及抗生素类药物进行诊疗处理;甲硝唑涑口液治疗:甲硝唑涑口液含漱.一次10～20ml,先含30秒再漱口,一日3～4次,一周为一疗程;补脾温阳汤治疗,药选使用覆盆子9g、泽泻、炒白芍、五倍子各9g,肉桂、党参、肉桂各6g,茯苓、白术各12g,每日1剂.结果:从最终效果来看,16名患者,在接受一到两个疗程之后,症状明显减轻,治愈率达到31.2％,患者的总体治愈率达到93.7％.结论:补脾温阳汤联合甲硝唑涑口液是目前治疗复发性口疮的重要方案,可以进行临床推广与应用.
运用智能化药车精细化管理手术室麻醉药品实践探索	上海市胸科医院以问题为导向,依托信息化技术改造人工操作流程,为手术室建立基于智能化药车的多个独立药品存储和使用管理系统,简化药品发放、使用、收费、盘点工作流程,从而实现手术室麻醉药品精细化管理.与传统药箱模式相比,基于智能化药车的管理模式提高了手术室药房工作效率和术中麻醉用药记录的及时性和准确性,保障了麻醉药品的存储和取药安全,并且全程可追溯,取得一定实践成效.
超声造影对兔闭合性肝外伤诊断的实验研究	目的探讨超声造影（CEUS）对兔闭合性肝外伤的诊断价值，为临床闭合性肝外伤的研究提供参考。材料与方法15只健康新西兰大耳白兔采用随机数字法分为A组、B组、C组，每组5只。使用自制撞击器分别以127.8 N、213.0 N及298.2 N撞击力对3组兔建立闭合性肝外伤模型。于撞击前、撞击后20 min内完成灰阶超声（US）及CEUS检查，评估损伤程度，并与大体病理结果进行比较。结果撞击后10只兔US示局部肝包膜回声中断，实质内见异常回声区，与正常肝组织分界不清。CEUS及时间-信号强度曲线示造影剂推注后正常肝组织均匀增强显影，病灶部位未见明显强化，与正常肝组织分界清晰。US及CEUS的诊断敏感度分别为66.7%（10/15）和100.0%（15/15），差异有统计学意义（P<0.05）。US及CEUS与大体病理标本的符合率分别为40.0%（6/15）和86.7%（13/15），差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS与大体病理标本一致性较好（Kappa=0.815，P<0.001）。结论CEUS能显著提高闭合性肝外伤的诊断率，且可以准确反映损伤程度，与大体病理标本具有较好的一致性。
肿瘤相关性贫血的中西医研究探讨	肿瘤相关性贫血是肿瘤常见的并发症之一,影响者患者的预后及生活质量.中医通过整体观念,辨证论治,提高抗癌信心,对于改善生活质量方面具有独特的优势.西医以输血、补充造血原料及促红细胞生成素(EPO)为主,临床大部分能取得较好的疗效,但其存在维持时间短及不良反应等.