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参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子-αmRNA表达的影响	目的观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响,以探讨其对COPD气道炎症的作用.方法清洁级Wistar大鼠20只随机分为四组(即空白对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊组、金水宝组(后三组为药物组),每组5只.采用香烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入制作大鼠COPD模型.药物组分别在造模前4周开始用药,造模后4周结束实验,观察TNF-αmRNA的表达.结果 COPD模型组TNF-αmRNA表达增强,空白对照组正常表达,参七虫草胶囊组表达与空白对照组的基本相同,金水宝组表达增强.结论参七虫草胶囊对COPD气道炎症有调节作用.
中西医结合治疗急诊先兆流产临床观察	目的 观察中西医结合疗法治疗急性先兆流产的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予黄体酮和维生素E治疗;观察组在对照组的基础上加用保胎汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组起效时间、治疗时间都较对照组短,治疗费用较对照组低;观察组有效率、患者满意度均较对照组高.结论 综合应用中西医疗法治疗先兆流产,可有效提高治疗效果,改善患者预后.
参附联合丹参注射液治疗老年多器官功能不全综合征机制探讨	老年多器合功能不全综合征(MODSE)中医病机特点为阳虚血瘀、络脉阻滞;阳气亏虚、脏腑衰弱为其发病的内在基础;阳虚血瘀、络脉阻滞为其病机关键.温阳益气、活血化瘀是治疗MODSE的根本大法.参附联合丹参注射液具有延长动物耐缺氧时间、增加冠脉血流量、抗休克、抗脂质过氧化、调节免疫功能、改善血液流变学、兴奋垂体-肾上腺皮质功能、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗损伤、抗膈肌疲劳等作用,从而对循环、呼吸、血液、中枢神经以及肾脏、胃肠等多系统、多器官的功能起到改善和保护作用;在多方面、多环节对MODSE发挥治疗作用,并在缩短MODSE病程及预防其发展为多脏衰等方面也具有重要的意义.
名正而言顺,本立而道生——关于抗原定义的讨论	Roitt等[1]在其2001年出版的第六版Immunology教程中将抗原定义为"适应性免疫反应的起始者和驱动力",其中没有涉及固有免疫内容;他们又对抗原的生物特性作了如下表述:"广义地说,抗原是指能够被免疫系统适当组份如B细胞、T细胞或两者特异识别的任何分子",也没有明确指出固有免疫反应内容.
依达拉奉对噪声性聋防治作用	目的：探讨依达拉奉（Edaravone，Ed）对豚鼠声损伤的保护作用。方法清洁级豚鼠30只，雌雄不限，体重200～250g。随机分3组，正常对照组10只,生理盐水组10只,依达拉奉组10只。予白噪声120dB SPL，每天4h，连续4天。噪声前半小时腹腔注射依达拉奉溶液，8.0mg/kg，每天一次，持续给药到噪声完毕后一周。噪声前，噪声后即刻，第3天，第7天行听性脑干反应（ABR）检测，第8天琥珀酸脱氢酶，免疫组化,扫描电镜检测。结果噪声前，3组豚鼠ABR阈值无明显差异（P＞0.05），噪声后即刻生理盐水及依达拉奉组ABR阈值均高于正常对照组，依达拉奉组ABR阈值低于生理盐水组，差异有统计学意义（P＜0.05），3天后，依达拉奉组ABR阈值明显降低，7天后接近正常对照组，而生理盐水组则明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常对照组外毛细胞胞质琥珀酸脱氢酶（SDH）着色深，胞核、纤毛排列整齐；光镜下观察生理盐水组底转毛细胞中SDH着色浅，细胞肿胀不规则，依达拉奉组较生理盐水组外毛细胞胞质着色深，细胞形态规则，免疫组化及扫描电镜检测显示正常对照组细胞核纤毛排列整齐，未见缺失，而生理盐水组和依达拉奉组底转毛细胞出现缺失，依达拉奉组较生理盐水组细胞核及纤毛缺失明显减轻。结论结合之前的实验研究，初步推测依达拉奉对噪声性耳聋中产生的自由基具有清除作用。
氟钼酸铵溶液对牙本质小管封闭作用的观察	目的观察10%氟钼酸铵溶液对牙本质小管的封闭作用,探讨氟钼酸铵溶液治疗牙本质敏感症的可能机制.方法应用牙本质渗透实验及扫描电镜技术对21颗离体牙分别用10%氟钼酸铵溶液、去离子水及38%氟化氨银溶液处理,观察氟钼酸铵溶液局部应用不同作用时间牙本质小管封闭情况.结果10%氟钼酸铵与38%氟化氨银均可封闭牙本质小管,其封闭效果随作用时间的延长而增强.结论10%氟钼酸铵溶液有明显封闭牙本质小管作用,且随作用时间延长而增加.
内耳相关基础研究专辑饱和氢生理盐水对噪声性聋的预防作用	目的 探讨饱和氢生理盐水是否具有预防噪声性聋的作用.方法 取清洁级白色健康、ABR阈值正常豚鼠15只,雌雄不限,体重250～300 g.随机分成3组,空白对照组5只；生理盐水对照组5只;饱和氢生理盐水处理组5只,于噪声暴露前1小时给予腹腔注射饱和氢生理盐水,1 ml/100g.给予脉冲噪声(压力峰值157 dBSPL,脉宽0.25 ms)连续暴露100次.于脉冲噪声暴露后即刻、第1天、第2天、第4天、第8天测听性脑干反应(auditory brainstem respons,ABR)；第8天采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色观察外毛细胞的形态学变化.结果噪声暴露后,饱和氢生理盐水处理组在各时间点的ABR阈值均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.01)；光学显微镜下可见空白对照组及生理盐水对照组动物耳蜗SDH几乎不着色,细胞肿胀或缺失,排列不规则；饱和氢生理盐水处理组SDH着色较深,存在散在片状无染色区,细胞缺失明显减少,排列较规则;耳蜗底回同一部位外毛细胞存活计数,空白对照组为45.17±12.15个,盐水对照组为44.50±10.02个,二者无明显差别；饱和氢生理盐水处理组分别为116.50±2.38个与对照组有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔注射饱和氢生理盐水可拮抗强脉冲噪声引起的耳蜗损伤,能够对噪声性聋起到一定程度的预防作用.
罗铨治疗心力衰竭的经验	罗铨主任医师为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、云南省名中医,从事心系疾病诊治工作 40余年.笔者有幸随师临诊学习,现将罗师辨治心力衰竭 (心衰 )的经验简介如下.
自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察	目的 观察自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将60例患者按电脑随机法分为两组,各30例.对照组患者在对症治疗的基础上给予泮托拉唑静滴,治疗组在对照组基础上加用自拟止血方,两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.67％,高于对照组的73.33％(P＜ 0.05).治疗组在止血时间、住院时间、输血量及总出血量方面均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少输血量.
国产碳纤维桩材料的溶血试验	目的 通过溶血试验评价口腔修复用国产碳纤维桩材料的生物相容性.方法 选用4种国产碳纤维桩材料,分别命名为PI1、PI2、PI3和PI4.参照IS0 10993-4:1992及YY/T 0127.1-1993,采用新鲜兔血,对4种国产碳纤维桩材料进行体外溶血试验.结果 新研制的根管修复用碳纤维桩材料溶血率均小于5％.其中PI4材料的溶血率最小.结论 新研制的国产碳纤维桩材料均不引起急性溶血.
县级医院感染管理存在的问题与对策	医院感染学已日益受到医学界人士的重视,在各大医院已设置专门的学科研究,而在基层医院如县级及以下医院,由于条件所限,对此研究甚少,医院感染管理工作也开展得不尽人意.笔者就县级医院感染管理工作存在的不足及对策浅谈如下.
盆腔炎反复发作的中医辨证施护	盆腔炎是妇科常见病、多发病,其复发率高,慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕症等盆腔炎后遗症与其发作次数密切相关.中医约在盆腔炎反复发作的治疗上具有独特的优势和特色.良好的护理调摄有助于提高临床疗效,降低复发率.以<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>为指导思想,注重中医药技术在护理工作中的作用,根据中医护理防重于治,注重养生的思想,充分发挥中医护理在盆腔炎反复发作防治中的作用,突出中医整体观和辨证施护,促进中医护理的口丁持续发展.
针刺督脉经穴为主治疗中风后抑郁症的临床分析	目的探讨针刺对中风后抑郁症的治疗作用.方法治疗组31例针刺选穴以督脉经穴为主;对照组31例予以口服百忧解.以哈密顿抑郁量表(HMAD)对患者的抑郁程度及改善状况进行评定,并将疗效作对比.结果治疗组患者抑郁症状明显改善,与对照组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组治愈7例(23.33%),显效9例(30.00%),无效4例(13.33%),总有效率(86.67%).结论针刺对中风后抑郁症作用显著.
上颌前磨牙的根管系统解剖形态特点及研究方法的研究进展	通过回顾总结近年来多种研究方法对上颌前磨牙根管解剖形态的研究,了解上颌前磨牙根管解剖形态及其根管的变异情况,为临床研究治疗提供理论支持.
十八味中药组方对雄性大鼠不育模型生殖激素及生殖器官药理作用研究	目的:观察十八味中药组方对不育大鼠模型内分泌及生殖器官作用的影响.方法:雷公藤多苷建立生殖系统损害大鼠模型,观察十八味中药组方对大鼠睾丸、附睾、精囊腺、前列腺等器官脏器系数及组织学影响及对血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、皮质醇等激素分泌的影响.结果:中药组方显著提高大鼠脏器系数及附睾腺壁管厚度,促进生殖激素及皮质醇分泌.结论:中药组方可以修复不育大鼠模型生殖系统损害.
综合治疗腰椎间盘突出症86例	目的 观察综合法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 86例腰椎间盘突出症患者采取静脉给药、中药内服加熏洗及针灸综合治疗,治疗时间为1个月.结果 治疗总有效率95.35%.结论 综合法能明显缓解腰间盘突出症患者症状,提高患者生活质量,是一种临床切实可行的方法.
德国、日本和我国台湾地区药品价格规制经验及启示	目的:为完善我国药品价格规制政策提供参考.方法:运用文献研究、制度比较等方法,归纳总结德国、日本和我国台湾地区药品价格规制政策的共性和特色,借鉴其成功经验.结果与结论:德国、日本和我国台湾地区药品价格管理各有特色.德国实行参考价格制度和新药定价机制,是最早实行参考价格制度的国家;日本采用新药创新性加价、仿制药递减定价和药品价格再调整体制;我国台湾地区实行分类分组差别定价、鼓励竞争议价并定期对药价调查与调价.德国、日本和我国台湾地区均将医保支付价作为药价管理的核心,采取综合手段规制药品价格,同时也都注重对市场价格的监测和定期调整,价格谈判和药物经济学等多种定价方法被广泛应用.以价值为基础的定价是目前药品价格政策改革的趋势,我国在完善药品价格管理制度时可有所借鉴.
人龈沟液中 MMP －2及 TIMP －2在牙移动过程中表达的研究	目的：观察龈沟液中基质金属蛋白酶－2（MMP －2）和金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP －2）的含量随作用于人体牙齿正畸力大小的变化，探讨在牙移动过程中，MMP －2和 TIMP －2的作用与正畸力的关系。方法收集患者24例并随机分3组：对照组（0 N），轻力组（0．5 N），中度力组（1．5 N）。分别牵引上颌尖牙向远中加力0，7，14，21，28 d，收集龈沟液，应用蛋白质印迹法（Western blot）测量龈沟液中 MMP －2与 TIMP －2含量的变化。结果实验组中 MMP －2、TIMP －2的含量呈波动性变化，并存在有时间依赖性，各组间差异有显著性（P ＜0．05）。结论轻、中度力下，MMP －2和 TIMP －2的表达水平呈显著的波动性变化，并有一定的时间依赖性；MMP －2与 TIMP －2参与牙周组织改建过程，二者的动态平衡对牙移动有重要作用。
小鼠骨质疏松模型成骨细胞的体外特征研究	目的：建立小鼠骨质疏松模型并观察研究模型小鼠成骨细胞体外特征。方法利用维甲酸灌胃法快速建立小鼠骨质疏松模型，进行成骨细胞培养。观察研究模型小鼠成骨细胞体外特征，包括细胞形态学、生长曲线、碱性磷酸酶染色、茜素红染色的情况。结果模型小鼠成骨细胞生长能力弱于对照组，碱性磷酸酶活性及茜素红染色强于对照组。结论维甲酸诱导的骨质疏松模型小鼠，其成骨细胞增殖能力减弱，成骨能力增强。
张觉人教授运用益气固脱法治疗急危重症经验	益气固脱法是具有传统医学特色的危重症治法.笔者有幸受第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师张觉人教授指导,跟师查房、门诊、出诊,目睹张师运用益气固脱法治疗危重症.张师认为现代医学急症的快速发展不能完全取代传统医学急症治法,用之得当常可起到相得益彰的效果,益气固脱法就是例证.
脑血管畸形血管内治疗的并发症及其防治	脑动静脉畸形(AVM)是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网,使动脉与静脉直接相连,形成脑动静脉之间的短路.临床上最常见症状是颅内出血,可表现为脑实质内出血、脑室内出血或蛛网膜下腔出血,约占52%～77%[1].
前庭水管扩大患者人工耳蜗植入及SLC26A4基因的突变分析	目的 分析伴前庭水管扩大(EVA)的遗传性耳聋患者SLC26A4基因的突变特点,探讨该病行人工耳蜗植入时应注意的问题.方法 收集伴有EVA的常染色体隐性遗传性耳聋家系5个,经PCR、DNA直接测序法对SLC26A4基因21个外显子及其侧翼区进行突变检测.5个先证者均经乳突-面隐窝进路行人工耳蜗植入,观察术中改变和术后开机效果.结果 在其中一个常染色体隐性遗传家系发现SLC26A4基因的IVS7-2A＞G和IVS10-12T＞A的复合杂合突变,另一个常染色体隐性遗传家系发现SLC26A4基因的1229C＞T和754T＞C的复合杂合突变,其中IVS10-12T＞A为新发现的突变.术中所有蜗内电极均顺利插入,并经术中阻抗和神经遥测(NRT)测试效果满意,3例发生"脑脊液井喷",用软组织和耳脑胶封堵耳蜗造孔后停止.术后1月开机均成功并重建听力.结论 前庭水管扩大(EVA)患者人工耳蜗植入应注意处理"脑脊液井喷",防止外淋巴瘘.SLC26A4基因突变是导致该病的分子基础,术前基因诊断对手术有指导作用.
公安监管场所艾滋病防治对策	通过全面阐述和分析公安监管场所艾滋病病毒感染与传播的危险性,以及监管场所应对艾滋病挑战存在的问题与需求,提出了指导性和应用性兼备的监管场所艾滋病防治管理对策.指出了公安监管场所的艾滋病防控对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用,是遏制艾滋病在我国传播和蔓延的一个重要环节.同时,倡导多部门和社会力量的共同关注、参与和联合防治.其观点和方法将对加强公安监管场所艾滋病防治工作,动员多部门和社会力量找好工作切入点,积极参与和介入监管场所的艾滋病联合防治工作,有效推动监管场所艾滋病防治和遏制艾滋病在我国的传播与蔓延有着重要的实际意义.
血液透析后脾肾阳虚型患者血氧饱和度变化的临床观察	目的 观察血液透析前后血氧饱和度的变化.方法 将102例维持性血液透析的患者分为脾肾气虚组16例、脾肾阳虚组12例、肝肾阴虚组25例、气阴两虚组13例、阴阳两虚组21例、湿浊内阻组15例.对患者透析前后分别进行血氧饱和度测定,比较患者治疗前后血氧饱和度的变化.结果 脾肾气虚组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、气阴两虚组、阴阳两虚组、湿浊内阻组透析后血氧饱和度均低于本组透析前,差异有统计学意义(P＜0.05).脾肾阳虚组透析后血氧饱和度明显低于其他各组(P＜0.05).结论 脾肾阳虚型的患者血液透析后血氧饱和度明显低于其他证型患者.
神经纤毛蛋白在血管生成中的作用	神经纤毛蛋白(neuropilin,NRP)作为轴突导向分子collapsin/semaphorin的受体,在神经细胞导向、轴突生长方面发挥着调控作用.近年来,关于NRP的研究已从最早的神经轴突导向扩展至血管生成、肿瘤的增殖与转移等多个方面,尤其是其在血管生成方面的研究逐渐成为热点[1].现就NRP的结构和功能特性及其在血管生成中的作用作一综述.
艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例	小儿腹泻是以大便次数增多、便下稀薄或水样为主症,是小儿最常见的消化道疾病之一,尤以3岁以下的婴幼儿多见,年龄愈小发病率也愈高.本病四季均可发生,但以夏秋季为多.笔者采用艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
盐酸雷尼替丁精制方法的改进	以甲基异丁基酮作溶剂分离雷尼替丁游离碱,再经酸化即可得盐酸雷尼替丁.
垂直参考平面法评估不同骨面型的侧貌特点	目的探讨垂线参考平面法评估中国年轻成人不同骨面型侧貌特点的临床应用价值.方法在临床病例资料中随机选择47名骨性Ⅱ类患者和41名骨性Ⅲ类患者,在头颅侧位片上建立垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂直参考平面,分别比较骨性Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ类患者13个垂直间距的差异,对比不同骨面型的侧貌特点.结果三种不同的骨性矢状关系体现了明显不同的颌面特征,其主要差别表现在面下1/3的部位.女性Ⅲ类患者的上颌发育不足,但下颌过度发育的现象不明显;Ⅱ类患者中,男性比女性的下颌发育更趋于正常,且男性具有较佳的软组织代偿能力.结论利用垂线参考平面评估软组织侧貌及颌骨前部硬组织突度有较高的临床参考价值.
毛细管电泳技术在核酸分析中的应用	毛细管电泳技术以其高效、快速、所需样品少等特点而广泛应用于核酸的分析.本文综述了近5年来毛细管电泳技术在核酸定性、定量和筛选研究中的应用,包括反义寡核苷酸的分析,适配体的筛选,基因突变的分析,此外对微芯片毛细管电泳技术及其在核酸分析研究中的应用进行了介绍,并对其前景进行了展望.
椎管内硬膜外原发恶性淋巴瘤的MRI表现	目的:分析椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤MRI特点,以提高诊断正确性.材料和方法:经手术病理证实的椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤6例,男4例,女2例;所有病例均有MR扫描及增强扫描.结果:MR表现为长达数个椎体的椎管内硬膜外梭形占位,呈等T1或略短T1,长T2信号;与脊髓间可见低信号硬脊膜线,3例环绕脊髓生长,3例为偏于一侧,2例穿破低信号硬脊膜线侵蚀脊髓,1例沿神经根向椎管外生长;增强扫描,占位呈均质或略显混杂重度增强.结论:MRI能全面观察肿块及脊髓情况,为临床诊断提供有力的影像学依据.
地衣芽孢杆lw-72合成纤溶酶的摇瓶发酵工艺优化	通过单因素试验和正交试验确定地农芽孢杆菌lw-72摇瓶发酵合成纤溶酶的最佳条件,最佳培养基组成为:玉米粉0.5%、黄豆饼粉2.0%、Na_2HPO_4 0.4%、NaH_2PO_4 0.2%、CaCl_2·2H_2O 0.01%、KCI 0.01%;培养摹初始pH为7.0;最佳培养条件:装液量30 ml/250 ml摇瓶,接种量10%,发酵时间为72 h.在该条件下发酵液中纤溶酶酶活力为622 u/ml,是初始发酵培养基的3.4倍.
β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤作用机制的研究进展	目的：了解β-受体阻滞药治疗婴幼儿血管瘤（IH）的作用机制，为其临床应用提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对β-受体阻滞药治疗IH的分子生物学机制的研究进行归纳、总结。结果：β-受体阻滞药对IH早期、中期和末期的作用可能有不同机制，在IH早期可收缩血管，缩小瘤体体积；在IH中期抑制血管生成，阻滞血管瘤生长；在IH末期诱导并加速细胞凋亡，促进血管瘤消退。结论：β-受体阻滞药治疗IH的作用机制是多方面相互作用的结果。随着分子生物学的发展及对IH研究的深入，其作用机制将进一步明确。
硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床观察	目的：探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：85例重度支气管哮喘急性发作患儿按照就诊单双日分为对照组（45例）与干预组（40例）。在静脉注射糖皮质激素、吸氧、镇静、营养支持等基础治疗的基础上，对照组患儿雾化吸入硫酸沙丁胺醇，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h；干预组患儿在对照组治疗基础上雾化吸入硫酸镁，每次0.6 ml，每20 min一次，共治疗l h。观察两组患儿用药1 h后的临床疗效、体检指标（气短、哮鸣音、咳嗽）改善时间、肺功能指标及不良反应，并记录出院时间。结果：干预组患儿用药1 h后的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.78％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的气短、哮鸣音、咳嗽改善时间以及出院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患儿的最大呼气流量、1秒用力呼气容积较对照组均有显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均有患儿出现轻微不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗基础上，采用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿重度支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效，且安全性较高。
腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响	目的 观察腰背肌锻炼对早期腰椎间盘突出症患者生活质量的影响.方法 将早期腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例.治疗组在推拿治疗的基础上进行腰背肌锻炼的患者,对照组单纯进行推拿治疗.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛指数评分分别为(2.41±0.65)、(2.44±0.76)分,低于治疗前的(8.32±2.33)、(8.21±2.19)分(P＜0.05);两组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗前后临床症状体征评分比较,结果治疗组与对照组两组治疗后症状体征评分分值分别为(20.51±5.56)、(24.55±5.13)分,分别低于治疗前的(40.12±4.13)、(42.23±4.35)分(P＜0.05).两组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05);两组患者治疗后症状体征量化评分随访比较.结果为两组治疗后在1个月后、2个月后、3个月后和6个月后进行随访发现两组组内症状体征评分分值均有不同程度的改善,其中6个月后效果最好,3个月后次之,2个月后再次,1个月后最差,两组组内相比较无统计学意义(P＞0.05);但治疗组中1个月后、2个月后、3个月后和半年后的疗效明显好于对照组,并且两组每月随访所得的症状体征评分分值比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌锻炼能够明显缓解腰腿疼痛,改善局部功能,其疗效优于单纯推拿治疗,并且腰背肌锻炼方法对于早期腰椎间盘突出症的远期疗效显著.
阿维A与糖皮质激素治疗系统性硬皮病近期疗效初探	系统性硬皮病(SSc)为不明原因的结缔组织病,以细胞外基质成分(主要是Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维)过量沉积于皮肤或内脏器官为特征.常规治疗一般选用糖皮质激素、D-青霉胺、秋水仙碱和其他免疫抑制剂等[1].近年来笔者[2]使用阿维A治疗SSc取得明显疗效,并与糖皮质激素等药物治疗SSc的近期疗效进行对比.现报告如下.
百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效与安全性的系统评价	目的:系统评价百乐眠胶囊治疗睡眠障碍的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集单独或联合使用百乐眠胶囊(试验组)对比其他药物(对照组)治疗睡眠障碍的随机对照试验(RCT),提取纳入研究的特征信息并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 288例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.45,95％ CI (2.52,4.71),P＜0.001]显著高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-1.92,95％CI(-2.41,-1.44),P＜0.001]和不良反应发生率[OR=0.16,95％CI(0.08,0.33),P＜0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效较好,可以显著降低患者PSQI评分,安全性亦较好.
种植支抗联合铸造支架压低磨牙的临床研究	目的 评价应用种植支抗和铸造支架压低上颌第二磨牙的效果.方法 选择因下颌第二磨牙长期缺失而导致对殆牙伸长、影响牙列修复的患者8例,年龄24 ～ 52岁.利用微种植钉作稳定支抗,利用铸造支架进行力量转移传导,橡皮链压低伸长的磨牙.结果 8例患者磨牙平均压低3.2 mm,缺失牙均获得足够的垂直向间隙,成功地进行义齿修复.治疗时间 平均5个月.治疗中未发现明显的牙根吸收、牙髓坏死及牙齿松动.结论 种植支抗结合铸造支架可以安全压低伸长的磨牙.
补肾活血、泻下及开窍活血方药对脑缺血胃肠损伤老龄大鼠神经肽和单胺神经递质的影响	目的从内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的变化方面研究益元活血丹、大黄及血栓心脉宁对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤防护作用的机制.方法老龄(20月龄以上)大鼠分为正常对照组、模型组、尼莫地平组、益元活血丹大剂量及小剂量组、大黄组、血栓心脉宁组,观察大鼠全脑缺血30min再灌注60min后ET、CGRP、DA、NE、E含量的变化.结果老龄模型组ET高于老龄对照组,益元活血丹大剂量组和血栓心脉宁组及大黄组ET的降低和益元活血丹小剂量组CGRP水平升高均较老龄模型组差异显著.老龄模型组大鼠交感-肾上腺系统兴奋增强,用药各组交感-肾上腺系统兴奋减低,以大黄组和益元活血丹组为明显.结论交感-肾上腺系统兴奋增强和CGRP-ET平衡失调参与老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤.各组药物对脑缺血再灌注胃肠损伤的保护作用机制可能涉及其抑制交感-肾上腺系统兴奋增强和调节CGRP与ET间的平衡失调.
唇腭裂患者心理干预影响的初步研究	目的 探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.方法 对34例住院成人唇腭裂患者按照随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在住院期间仅进行手术治疗,干预组在进行手术治疗的同时接受心理干预.人院后、出院前分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响.施测工具为交往焦虑量表、自尊量表及社会支持量表.结果 干预组、对照组患者干预前各项指标间无明显差异.心理干预组干预前后社会支持总分差值显著高于对照组(P＜0.05),其余各因子得分差值无显著差异.结论 心理干预后成年唇腭裂患者的社会支持感明显提高.该结果为进一步探讨心理干预对成人唇腭裂患者心理状况的影响提供一定的参考依据.
增龄性因素对正畸牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡的影响	目的 探讨增龄性因素对大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡的影响.方法 建立不同年龄组的正畸牙齿移动动物模型,在实验加力1d、3d、7d、14d及28d后,采用TUNEL方法检测牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡情况.结果 青少年组实验侧加力3d时,压力区细胞凋亡率显著增高,7d开始呈下降趋势,28d时细胞凋亡率基本同对照侧;成年组加力3d开始压力区细胞凋亡率逐渐增加,28d时细胞凋亡率开始降低.在牙齿移动过程中,成年组实验侧牙周组织细胞凋亡率明显高于青少年组.结论 细胞凋亡可能参与了正畸牙齿移动,但是增龄性因素使得成年组牙周组织细胞凋亡增加,进而影响各类细胞比例,改变牙周组织改建的速度和效果,使得牙齿移动速度减慢.
"2×4"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反(牙合)	目的 探讨"2×4"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反(牙合).方法 选择10例替牙期轻度骨性反(牙合)病例,上颌用"2×4"技术配合前方牵引进行矫治.矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析比较.结果 10例替牙期轻度骨性反(牙合)病例均取得满意疗效.矫治前后X线头影测量指标显示有显著性差异.结论 "2×4"技术配合前方牵引是矫治替牙期轻度骨性反(牙合)的有效方法.
重视他汀类药物对卒中预防的作用	卒中是严重危及人类生命健康的常见疾病,尤其是在我国发病率、病死率、致残率和复发率均很高.经过国家"九五"、"十五"期间的专项科技攻关[1],卒中的治疗,特别是在急性脑梗死的溶栓治疗、脑动脉狭窄的支架成形治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等方面取得了长足的进步,为降低脑血管病的病死率和致残率做出了一定的贡献.
平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证	目的 观察平衡阴阳法对改善小儿臂丛神经损伤之垂腕症状的疗效.方法 将61例臂丛神经损伤患儿随机分为治疗组及对照组,分别予平衡阴阳手法及原始手法,均治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论 平衡阴阳法治疗小儿臂丛神经损伤之垂腕证具有显著疗效.
白马人与羌族围度特征的分析	目的:研究白马人和羌族的围度特征.方法:采用人体测量法,在四川省平武县和阿坝羌族藏族自治州茂县随机测量233例白马人和602例羌族的13项围度值.结果:白马人男性头水平围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围和上臂最大围与年龄呈负相关,女性头水平围、颈围和腰围与年龄呈正相关,而大腿围和上臂最大围与年龄呈负相关;羌族男性胸围、吸气围、呼气围、腰围、腹围和臀围与年龄呈正相关,女性除头水平围和大腿围以外,其余围度指标均与年龄呈正相关.白马人男性小腿围、上臂围、前臂围、上臂最大围年龄组间差异具有统计学意义,女性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义;羌族男性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义,女性除头水平围外,其余围度指标在年龄组间差异均具有统计学意义.白马人和羌族围度指标中,围度值多表现为男性大于女性,而女性的臀围和大腿围均大于男性.结论:在13个中国族群中,白马人和羌族彼此围度特征最为接近,族源关系较近.
胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断	目的:探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点.结果:本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例.其CT表现各不相同.结论:MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
止咳汤治疗感冒后久咳34例	目的 观察止咳汤治疗感冒后久咳临床疗效.方法 治疗组34例采用止咳汤治疗,对照组26例采用常规西医治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 止咳汤治疗感冒后久咳疗效满意.
葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的 观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用葛根素400mg静滴,对照组予维生素C2g静滴;疗程均为14d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为91.18%和61.76%,心电图改善率分别为82.35%和61.76%.结论 葛根素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.
IFN-γ在HIV感染中的作用研究进展	干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节和抗细胞异常增殖的作用,有关IFN的抗艾滋病病毒(HIV)作用被广泛关注,但IFN-γ在艾滋病(AIDS)发病中的作用仍有很多不同的研究结果,是一个充满假说和猜测的活题.本文仅就IFN-γ在HIV感染中的作用及其可能的机制做一综述.
经口气管插管患者行口鼻咽腔冲洗预防呼吸机相关肺炎的临床研究	目的探讨一种对经口气管插管机械通气患者有效的口腔护理方法,减少口咽部定植菌,预防和延迟呼吸机相关肺炎的发生.方法研究方法为前瞻性队列研究,将研究对象随机分为试验组及对照组,护理干预在机械通气4～6h开始,试验组每日4次行生理盐水口鼻咽腔冲洗,对照组按常规方法用口腔护理棉球擦拭口腔,每日4次,对两组患者进行血常规、体温及下呼吸道分泌物检测,分析两组呼吸机相关肺炎的病原学检测和诊断结果.结果试验组呼吸机相关肺炎的发生时间延迟,发生率降低,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌的感染率均比对照组降低.结论采用生理盐水进行口鼻咽腔冲洗,可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌定植,降低呼吸机相关肺炎的发生率及延迟发生时间.
补气通络方预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例	国外报道急性一氧化碳中毒患者中迟发性脑病的发生率约0.06%～11.8%,重症一氧化碳中毒患者中迟发性脑病的发生率约1%～47%.轻者仅遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆.
血必净注射液治疗脓毒性休克的系统评价	目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入1 1个RCT,803例脓毒性休克患者.Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(0R=2.90,95％CI[1.89,4.47],P＜0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95％CI[0.20,0.57];P＜ 0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95％CI [-4.88,-3.13];P＜ 0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95％CI [-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95％CI[-1.90,-0.95];P＜0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95％CI[-3.74,-1.91];P＜0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义.结论 现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效.但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证.
18家企业阿胶中氨基酸的含量分析与比较研究	目的:为阿胶的质量评价提供参考.方法:采用全自动氨基酸分析仪分别测定18家企业共18批次阿胶中17种氨基酸的含量,再对含量数据进行主成分分析和聚类分析,以了解各种氨基酸之间的联系,并将相似的阿胶产品进行集合与分类.结果:除1批次阿胶外,其余17批次均含有17种目标氨基酸,包括苏氨酸(Thr)、缬氨酸(Val)、甲硫氨酸(Met)、异亮氨酸(Ile)、亮氨酸(Leu)、苯丙氨酸(Phe)和赖氨酸(Lys)7种人体必需氨基酸,尤其以甘氨酸(Gly)和脯氨酸(Pro)的含量较高;氨基酸总含量介于66.1%~82.0%之间,相差较大.主成分分析提取得到4个主成分,累积贡献率达到89.578%,并认为Pro、丙氨酸(Ala)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、Leu、Ile、Thr是市售阿胶的特征氨基酸.聚类分析得到表征3张市售阿胶树系图,欧式距离系数均在0~25之间变动.结论:市售阿胶中氨基酸总含量相差较大,且不同企业阿胶中各种氨基酸的含量也有一定差异.阿胶中蛋白质成分主要为胶原蛋白,可以利用测定氨基酸含量来监控阿胶质量.
31例儿童及青少年期含牙囊肿保守治疗临床观察	目的 通过对31例儿童及青少年含牙囊肿的诊治,总结其发病特点及治疗经验.方法 收集北京儿童医院2008 ～ 2012年31例颌骨含牙囊肿病例,回顾性分析囊肿的部位、原因,根据囊肿部位及大小,结合恒牙胚的位置采取拔除病灶牙的一次性开窗治疗或进行开窗减压长期冲洗治疗,并对部分病例采用保留恒牙胚的囊肿刮除手术治疗,观察治疗结果.结果 儿童及青少年颌骨囊肿好发牙位为下颌前磨牙区,其次是上颌尖牙区及上颌中切牙区.前牙区发病多与乳牙龋坏及外伤有关,后牙区发病多与乳牙龋坏有关.通过以上保守治疗可以最大程度保留囊腔内继承恒牙,部分位置异常的牙齿需要进一步辅助正畸治疗.结论 儿童及青少年含牙囊肿,根据囊肿的大小和部位选择适合的保留恒牙胚的治疗方法,可以达到较好的效果,部分病例需要进一步正畸治疗.
督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究	目的 观察督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为传统针刺组、平衡推拿组、督脉电针加平衡推拿组.传统针刺组取风池、天柱和C3～C7夹脊穴；平衡推拿组以(攘)揉、拿捏、点穴等手法治疗;督脉电针加平衡推拿法组取C3～C7夹脊穴、电针大椎、风府等穴,针刺后予推拿手法治疗.连续治疗2周后观察各组疗效.结果 督脉电针加平衡推拿组治愈率和总有效率均高于传统针刺组和平衡推拿组.结论 督脉电针加平衡推拿手法治疗椎动脉型颈椎病安全有效,临床治愈率和有效率优于传统针刺法和平衡推拿法.
2003-2008年某市医疗机构消毒灭菌工作质量评价	目的 监测并评价2003-2008年株洲市不同级别医疗机构消毒灭菌工作质量及变化趋势,促进该市医疗机构的感染控制工作.方法 每年度对该市4级医疗机构(三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所)分层抽样,对抽样单位的空气、物体表面、使用中消毒液、医院污水、无菌医疗器械5类样品分类随机采集.采用基于熵权的TOPSIS法对一级、二级医院消毒灭菌质量进行综合评价并分组排序.结果 2003-2008年该市医疗机构消毒灭菌总合格率为91.79%,并逐年上升(X2=66.45,P=0.00);不同级别医疗机构的消毒灭菌总合格率存在差异(X2=60.14,P=0.00),以个体诊所较低;使用中消毒液、输注器材、压力蒸汽灭菌器的合格率均>90.00%.对评价对象排序分为中下、中、中上、上4个等级,一级与二级医院各等级均有分布,但均只有一家医院为上等,除此外随等级提高,二级医院构成比增大,而一级医院减少.结论 该市医疗机构消毒灭菌质量逐年提高,但仍应加强对基层医疗机构特别是个体诊所的消毒灭菌技术指导.
不同清洗方法对腔镜清洗效果研究	目的：探讨不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果。方法随机抽取手术后的腔镜300件分成 A、B、C 3组，每组100件。3组腔镜均先进行预处理，用多酶清洗剂浸泡10 min 后，A 组采用手工清洗，B 组超声清洗后再用高压水枪冲洗，C 组超声清洗后再手工清洗。采用目测法和潜血试验法检测3组腔镜的清洗效果。结果A、B、C 组清洗后目测腔镜污染率分别为9．00％、10．00％、0．00％，A、B、C 组清洗后腔镜潜血试验阳性率分别为29．00％、15．00％、3．00％。3组腔镜污染率和潜血试验阳性率比较差异均有统计学意义（χ2分别为10．227、25．633，均P ＜0．05）。C 组腔镜目测污染率和潜血试验阳性率均低于 A、B 两组，差异均有统计学意义。结论对腔镜器械采用多酶浸泡后，先超声清洗再手工清洗的方法清洗效果较好。
环孢素A与牙龈卟啉菌内毒素对人牙龈成纤维细胞增殖及TGF-β1分泌影响的研究	目的 探讨环孢素A(CsA)与牙龈卟啉菌内毒素(Pg LPS)对人牙龈成纤维细胞增殖及分泌转化生长因子-βl(TGF -β1)的影响.方法 用组织块法原代培养健康人牙龈成纤维细胞,分别用800 ng/ml CsA、100 ng/ml LPS、800 ns/ml CsA+ 100 ns/ml LPS作用于生长良好的第4～8代细胞,用MTT法测定作用后第2、3、5天的吸光值.ELISA法检测第3天时细胞上清中的TGF-β1分泌的变化.结果 细胞经CsA或LPS作用后形态无明显变化,CsA能促进细胞增殖和分泌TGF-β1,LPS 作用与其相反,二者联合作用能明显促进细胞的生长及TGF-β1分泌,比单纯使用CsA更明显.结论 CsA与LPS在人牙龈成纤维细胞增殖和TGF-β1分泌方面可能有协同作用.
老年性骨量减少与骨质疏松症证候特点的分析比较	本课题拟通过初步观察老年性骨量减少和骨质疏松症(OP)的证候特征并比较其异同点,探讨老年性骨量减少至OP的证候演变规律.寻找可引起骨量减少进而引起骨质疏松和骨折的危险证候.为老年性OP的早期干预治疗提供证候学方面的依据.
婴幼儿脚气病 86例临床分析	自 1997年 7月至 2002年 1月共收治 86例婴幼儿维生素 B1缺乏症患儿,其中男 46例,女 40例; 2～ 6个月 44例( 51.2%),～ 12个月 31例( 36.0%),～ 2岁 11例( 12.8%).
粘结桥脱落原因分析	随着粘结体系的不断完善和发展,粘结桥的应用也不断地扩展.粘结桥磨除牙体组织少,不需麻醉,不需暂时冠制作,美观,舒适,一旦失败,可以重做或改设计.对于要求固定义齿修复而又不想磨除很多牙体组织的患者,或者牙髓腔宽大的年轻患者来说,粘结桥是个很好的选择,且易为接受.但脱落率高也一直是制约其广泛应用的一个因素.本文收集了168例粘结桥中的20例脱落的病例,并就原因作一分析.
Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素研究	目的探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施.方法采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素.结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79%,高于同期医院平均医院感染发病率4.18%(P＜0.01);病原菌中,G-杆菌占61.91%;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关.结论Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G-杆菌是主要病原菌.积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施.
姜黄素类似物的制备及其抑制2型糖尿病小鼠肝脏脂肪变性的活性	以姜黄素为先导化合物,设计合成了姜黄素类似物H8,并探讨其对STZ联合高脂诱导的2型糖尿病小鼠的作用.2型糖尿病小鼠用H8灌胃6周,考察糖尿病小鼠生化指标,HE染色观察糖尿病小鼠肝脏病理形态情况,油红染色观察肝脏脂肪变性改善情况.结果发现,糖尿病小鼠体重、血糖、血脂明显降低(P＜0.01),肝脏脂肪变性病理形态得到改善,肝脏油滴减少.本研究为开发治疗糖尿病的新靶点药物提供了理论基础.
纳米喷雾干燥技术在药物研究中的应用进展	纳米喷雾干燥技术是通过一步法直接制备粒度分布窄且平均粒径分布在纳米级颗粒的一项新技术.本法制备过程温和,能较好地保持药物的结构和活性,适于制各热敏性生物活性分子及难溶性药物的纳米粒.本文阐述了纳米喷雾干燥技术的原理、工艺参数及近年来在药物研究中的应用.
复方利福平滴耳液的制备及质量控制	目的:制备复方利福平滴耳液并建立其质量控制方法.方法:采用高效液相色谱法测定利福平含量,并将样品置于(6±2)℃下保存6mo.结果:利福平检测浓度在6～60μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.33%(RSD=1.23%).保存6mo后其外观、pH值、含量均符合要求.结论:该制剂制备方法简单,成本低,质量可控.
非典型颊肌炎或炎性颊肌肥大3例报道	在临床上遇到患者主诉颊部肿块,而最后确诊为颊肌炎或炎性颊肌肥大,对它的诊疗过程也许会感到曲折些.作者现将近几年遇到的3例非典型颊肌炎或炎性颊肌肥大患者的诊疗过程予以报告,以资交流、总结.1资料与方法病例1:患者,女,20岁,初诊主诉为左颊部肿痛2月伴低热数日,查体37.5℃,张口轻度受限,左颊部肿胀,触感板块状、韧,界限不清,牙及牙龈无明显异常,左侧上、下颌智齿临床牙冠未萌出,X线片示左侧上、下颌智齿埋伏阻生,颌骨无明显异常,肿胀部位穿刺有空腔感,抽出土褐色液体约1.5ml,遂以左颊间隙感染给予抗生素抗炎治疗,有效,炎症控制后,张口度改善,但左颊部仍触及板块状硬块,予以观察.2月后因左颊部肿痛再次发作就诊,在行普通抗炎治疗同时,经患者间意,作一活检,结果为肌肉、黏膜组织中可见大量炎性细胞浸润,继续治疗至炎症控制后,行切开翻瓣,拔除左侧上下颌智齿,后患者未再复诊,最后诊断为左颊肌炎并颊间隙感染.
脑卒中患者的早期肠内营养支持	目的 观察脑卒中患者早期使用肠内营养支持的临床疗效.方法 对51例脑卒中患者进行早期肠内营养支持,并监测血清蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、血清钾、钠、氯、甘油三酯、胆固醇情况.结果 患者营养支持后ALb、LYM较营养支持前明显升高,差异有显著性.结论 脑卒中患者尽早给予肠内营养支持,能降低机体应激反应,加快分解代谢向合成代谢的转变,提高疗效.
Dyract修复楔状缺损的疗效观察	目的观察Dyract复合体修复楔状缺损的近期疗效.方法对50例患者200个楔状缺损在同一环境分别使用Dyract复合体和光固化树脂修复,经1年的临床观察,评定疗效.结果 Dyract复合体修复楔状缺损,疗效满意,成功率达94%,优于光固化树脂修复.结论 Dyract复合体具有多种优良理化特性,可用于修复楔状缺损.
中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察	目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药治疗,评价各证型间疗效、住院时间、及复发情况.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,其中以外感风热证、血热妄行证、阴虚火旺证疗效更优；治疗组平均住院时间、复发率亦低于对照组.结论 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,恢复时间短,复发率低,疗效显著,值得深入研究.
一起因原水高温致血液透析用水细菌学严重超标的调查	目的 调查一起透析用水细菌超标的原因,预防此类事件的再次发生,确保医疗安全.方法 对透析用水进行细菌学监测.采用现场调查和流行病学调查相结合的方法 对透析水处理系统进行调查分析,并于改装供水专用管路前后增加采样点进行检测.结果 原水高温(＞50℃)导致透析用水细菌超标.结论 血液透析应实行专用管路直供水,透析水处理系统应加强日常维护和定期水质监控.
我院不合理处方与医嘱分析及干预措施	目的：促进临床合理用药。方法：随机抽取2013年我院处方与医嘱，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1％，且每月点评出院病历数不少于30份，按照合理用药评价指标进行统计、分析，对不合理处方与医嘱采取“即时干预”及“行政干预”的方式处理。结果：2013年门诊处方平均合格率为97.86％，不规范处方占0.92％，不适宜处方占1.20％，超常处方占0.01％。不规范处方下半年比例降低，差异有统计学意义（P＜0.05），用法用量不适宜未得到有效控制。医嘱平均合格率为96.30％，更换药物无依据和诊断不完全的不合理情况下半年比例降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗菌药物急诊使用率为41.51％，其他指标基本达标。麻醉药品和精神药品处方合格率为81.60％，不规范处方占不合理处方的88.37％。结论：“即时干预”与“行政干预”均取得了一定成效，“即时干预”主要降低了不规范处方量，“行政干预”使得一些具体不合理用药情况得到控制。
穴位注射配合艾灸治疗过敏性鼻炎50例	笔者2004年1月～2008年1月采用穴位注射配合艾灸治疗过敏性鼻炎50例.效果满意.现报告如下.
现代科学研究对中药专利技术的影响	通过对我国中药专利中科学论文引证与专利价值的关系进行实证分析,探讨我国现代科学研究对中药专利技术发展的影响.研究发现我国中药专利与现代科学研究的融合程度在不断加深,但整体技术含量较低;个人专利占比最大,但价值不高.现代科学技术并没有对专利的价值造成影响,究其原因是因为我国专利整体技术含量低,科学研究方向难以与技术发展结合,个人专利价值较低.未来应提升中药专利技术含量,挖掘个人专利的价值,真正做到产学研充分结合.
裘昌林治疗血管性头痛经验	血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,易反复发作,多为单侧,也有左右交替或双侧疼痛同时发作,是神经内科常见病,多发病,病程缠绵,经久不愈,属中医学“头风”、“夹脑风”、“偏头风”范畴,以其反复发作痛势剧烈,经久不愈,治疗颇为棘手.裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师,国家级名老中医,临证四十余载,学验俱丰,深谙中医经典,勤求古训,博采众长,擅长中西医结合治疗神经科常见病,多发病和各种疑难杂病.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗血管性头痛经验作一介绍,以飨读者.
颞骨巨细胞瘤(附5例报告)	目的观察颞骨巨细胞病的临床病程,诊断和治疗.方法从我们科收集了5例颞骨巨细胞瘤且进行病理学分析.结果5例颞骨巨细胞瘤,其中女性1例,男性4例,年龄在28到73岁.1例患者病理分型为Ⅰ-Ⅱ级,4例为Ⅱ级.所有5例患者均进行了根治性切除和术后放疗,随访3到12年无复发.结论颞骨巨细胞瘤的诊断基于典型的病理特征,影像和临床表现.根治性切除是最适当的治疗方法,再加术后放射治疗多能获得长期治愈.
上颌窦外提升术研究进展	因上颌窦腔气化、牙槽骨吸收等生理性及病理性原因,上颌后牙区种植术常常面临垂直骨量不足的问题,从而使得该区域的牙种植术面临很大的限制和挑战.上颌窦提升术是指通过手术提升上颌窦底壁的黏膜,形成容纳血液和骨移植材料的空间,从而满足种植术垂直骨量的需求.目前临床上常用的有经牙槽嵴顶的上颌窦内提升术以及经侧壁开窗的上颌窦外提升术.该文将对上颌窦外提升术中相关的上颌窦解剖结构、术前影像学检查、手术步骤及术式等作一综述.
48例可疑甲真菌病的病甲扫描电镜分析	通过对 48例可疑甲真菌病病甲分别进行扫描电镜、甲组织病理学检查、甲研末后的真菌培养和真菌镜检 , 发现扫描电镜的阳性率最高 (87.50% ), 其他依次为甲组织病理学检查 (60.42% ), 真菌培养 (41.67% ), 真菌镜检 (27.08% ). 在扫描电镜下病甲腹侧面可见菌丝及孢子 , 并有菌丝向甲内穿入 , 提示电镜可以大大提高甲真菌病的诊断率 , 还可观察真菌的侵袭情况 , 在此基础上初步探讨了各种病甲及外观正常甲与病菌的关系 .
头皮糠疹与巯氧吡啶锌	头皮糠疹是常见病和多发病,临床表现为头皮红斑和脱屑,提示皮损部位表皮结构和功能异常,头皮角质层代谢紊乱.最近对头皮糠疹病因和病理的研究证实马拉色菌、皮脂分泌和个体敏感性是形成上述皮损的3个关键因素.巯氧吡啶锌(PTZ或ZPT)可以有效地杀灭马拉色菌,PTZ的颗粒大小和形状对其在头皮的生物利用度有明显的影响.此外,PTZ的抗菌效果有赖于其分子结构的完整性,在外用制剂中加入附加的游离锌,可以有效防止PTZ解离,从而提高其疗效.
尿酸转运蛋白在尿酸转运中的作用研究进展	人体内尿酸是嘌呤代谢的终产物,具有很强的抗氧化性,在保证细胞正常功能方面起着非常重要的作用,但过多的尿酸可导致痛风、心血管及肾脏功能异常[1].
火针结合药灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察	目的 探讨火针结合药灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者120例,按照随机数字表法分为火针组和西药组各60例.火针组在疼痛局部选取阿是穴行火针点刺治疗后,行药灸10 min.西药组口服甲钴胺和维生素B1.采用VAS评分标准记录治疗前后两组患者的疼痛变化及临床疗效.结果 火针组治疗后的总有效率(93.33％)高于西药组(80.00％)(P＜0.05);火针组的疼痛治疗后VAS评分较西药组改善明显(P＜0.05).结论 火针结合药灸可以有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛,效果好于西药的治疗.
络病学说在肝纤维化治疗中的应用	络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态.络病学说是探讨络病发生发展规律及辨证治疗的学术理论.近年来,随着对络病理论多层面、多视角的研究不断展开,络病学说的内容不断丰富.本文就络病学说在肝纤维化治疗中的应用进行阐述.
多磺酸粘多糖乳膏治疗寻常性鱼鳞病临床疗效观察	寻常性鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病,是由于角质层的角蛋白和细胞间脂质代谢异常,表皮水分丢失加快,不能正常进行代谢所致.主要特点为四肢伸侧或躯干部发生干燥、粗糙状如鱼鳞的角化性鳞屑,重者出现裂口、出血,伴瘙痒或疼痛.寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解,本病不同程度地影响患者的生活质量和心理健康.目前,尚无根治药物,因此不主张口服用药,外用药物的主要目的是通过增加角质层水合作用,促进角化正常,使皮肤润泽,缓解瘙痒.临床报道多磺酸粘多糖乳膏(产品名:喜辽妥)治疗寻常性鱼鳞病效果显著.
奥美拉唑对HepG2细胞中CYP2C19酶表达及活性的影响	目的：研究奥美拉唑（omeprazole）对HepG2细胞CYP2C19酶表达及活性的影响，间接反映奥美拉唑和氯吡格雷联合用药是否存在药物的相互作用。方法通过MTT实验筛选出奥美拉唑对HepG2细胞的无毒浓度。采用实时定量PCR （Q-PCR）及Western印迹法检测奥美拉唑（浓度分别为0、0.1、1和10 mg/L）对HepG2细胞中CYP2C19在mRNA和蛋白水平上表达的影响。奥美拉唑（0、0.1、1、10和100 mg/L）与表达人CYP450同工酶和人CYP450还原酶的昆虫细胞的微粒体共同孵育，在体外水平上通过荧光强度的变化分析对CYP2C19酶活性的影响。结果奥美拉唑对HepG2细胞无毒性的浓度范围为0～10 mg/L。在mRNA及蛋白表达水平上，奥美拉唑各浓度组均抑制CYP2C19酶的表达，且具有浓度依赖性。酶活性检测表明，当奥美拉唑的浓度达到10、100 mg/L时，荧光强度明显减弱，表明高浓度奥美拉唑抑制CYP2C19酶的表达。结论奥美拉唑能降低HepG2细胞色素氧化酶CYP2C19的表达，并抑制其活性，提示奥美拉唑与其他需经过CYP2C19酶代谢才能转化为活性代谢产物的药物（氯吡格雷）联用时，有可能会出现药效抵抗现象。
2010年新生儿重症监护室医院感染目标性监控	目的 对新生儿重症监护室(NICU)医院感染实行目标性监控,探讨其危险因素及有效的预防控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,按照<医院感染监测规范>要求,对某院2010年1-9月入住NICU的所有新生儿进行目标性监测并针对性地采取控制措施,同时对医院感染危险因素进行分析.结果 共调查 638例新生儿,发生医院感染67例(10.50%),69例次(10.82%),日感染率为8.29‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占63.77%,其中56.82%为呼吸机相关性肺炎;血流感染占21.74%.检出革兰阴性(G-)菌41株(65.08%),革兰阳性(G+)菌21株(33.33%),真菌1株(1.59%);其中肠杆菌科细菌占63.49%(40/63),多重耐药株占66.67%(42/63).医院感染危险因素为出生体重≤1 500 g、气管插管机械通气及持续时间≥3 d、预防性使用抗菌药物及用药时间≥5 d;不使用抗菌药物为有益因素.结论 开展医院感染目标性监测可详细了解监测对象的医院感染情况及相关危险因素,并针对危险因素采取有效措施,降低医院感染率.
氧化锆陶瓷固位钉用于修复前牙切角缺损的临床观察	目的 探讨自行研制的氧化锆陶瓷固位钉用于前牙切角缺损修复的疗效.方法 选择临床前牙切角缺损病例80例,其中活髓牙36例,死髓牙已行根管治疗44例,随机分为两组,每组40例,实验组采用CAD/CAM氧化锆陶瓷固位钉加树脂联合修复,对照组采用树脂直接充填修复,定期随访,观察其临床修复效果.结果 1年随访,实验组成功36例,失败3例,失访1例,成功率92.3％;对照组成功20例,失败18例,失访2例,成功率52.6％.两组之间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在切角缺损修复过程中,氧化锆陶瓷固位钉可明显增强复合树脂的固位,是一种新型牙本质固位钉.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)(上)	蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非常严重的常见疾病,在美国,每年约有3万人发病,约占所有卒中的5%[1-2].美国心脏协会(America Heart Association, AHA)曾于1994年发布了动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH, aSAH)的治疗指南[3].在随后的十几年内,对aSAH的诊断方法、血管内和手术治疗技术和围手术期管理有了显著的进步,但这些并未改变aSAH预后较差的结果,其病死率仍高达45%,存活者亦有很高的残疾率[4-9].
Tree牙齿美白胶漂白四环素牙26例疗效观察	目的 观察Tree牙齿美白胶在四环素牙漂白中的疗效和稳定性.方法 选择26例无明显釉质缺损的四环素牙患者,使用Tree牙齿美白胶家庭夜间漂白的方法漂白2～4周,随即观察疗效,在6、12、24、36个月后分别观察牙齿颜色的改变情况.结果 漂白后VITA比色提高4～13个色阶,平均8.6个色阶.36个月后仅有轻微颜色回复.
脑血管病并发多器官功能障碍综合征机制的研究进展	多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受到严重创伤、休克、感染及外科手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现两个及两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭的综合征.急性脑血管病(ACVD)的发病率及死亡率逐年升高,已证实急性脑血管患者仅一小部分直接死于脑损害如脑疝、中枢性呼吸衰竭,而大部分死于病后合并多器官功能障碍综合征[1].本文总结了近年来关于此病的研究结论,综述如下.
微生物法考察乳糖酸红霉素在不同输液中的稳定性	目的:考察室温下6h内,注射用乳糖酸红霉素在5种输液中的稳定性.方法:采用微生物检定法.结果:室温下6h内,乳糖酸红霉素在5种输液中效价均有不同程度的降低,其中在葡萄糖或葡萄糖氯化钠输液中效价降低最快.结论:乳糖酸红霉素与氯化钠注射液配伍优于与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍.
基于Browse/Server结构的影像帮助系统的应用	着计算机日新月异的发展及医院PACS的日益普及,目前建立影像帮助系统已成为可能.影像帮助系统是一个综合的文档支持系统,系统建立医学影像数据库和分门别类的索引及超链接,同时建立开放的数据接口和互动的交流接口,用于临床诊断资料的查阅、科研教学和交流等,达到整体医生诊断及教学水平提高的目的.
双侧下颌第一前磨牙三个根管1例	双侧下颌第一前磨牙三个根管发生率低,多为单根管,偶有双根管,颊侧2个牙根,舌侧1个牙根十分罕见.本文报道一例双侧下颌三根管第一前磨牙.