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针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响	目的 观察针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量(QOUH)的影响.方法 用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,设正常对照组、模型组、雷尼替丁组、针刺+雷尼替丁组和针刺组,各组大鼠依设计进行相应处理,对各组大鼠愈合性胃溃疡外观表现、病理组织学进行定量观察测定,同时采用放射免疫法测定动物血清中 EGF含量.结果 各治疗组溃疡愈合状况明显优于模型组;与雷尼替丁组比较,针刺组溃疡面积及炎细胞浸润数量明显减少,再生黏膜厚度及 EGF含量显著升高;针刺+雷尼替丁组与针刺组比较溃疡面积及炎细胞浸润数量减少,再生黏膜厚度增加,EGF含量升高但差异无显著性.结论 针刺可减少溃疡面积,增加黏膜厚度,减少固有层炎细胞浸润数量,减轻胃黏膜损伤程度,升高血清 EGF含量,这可能是促进胃溃疡愈合速度、提高胃溃疡愈合质量、减少溃疡复发的作用机制.
何子淮从肝论治妇科疾病经验	何子淮是国家级著名老中医,在中医妇科领域颇有建树.他总结出一套从肝论治妇科疾病的方法,即舒肝散郁、温肝暖宫、养血柔肝、清肝泻火、养阴清肝、疏肝健脾法.临床实践中运用,屡屡奏效.
我院老年患者使用利奈唑胺的不良反应分析	目的:对老年住院患者使用利奈唑胺的安全性进行分析,并探讨其不良反应发生规律.方法:采用回顾性研究方法,选取我院2014年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的老年患者病例,统计并分析不良反应发生情况.结果:共纳入有效病例126例,年龄65～94岁,使用利奈唑胺的平均时间为(9.47±6.31)d(范围1～35 d).用药后出现不良反应的有45例(35.71％),其中血小板减少39例(30.95％),白细胞减少9例(7.14％),血红蛋白减少7例(5.55％),恶心、呕吐6例(4.76％),转氨酶升高4例(3.17％),腹泻4例(3.17％),乳酸性酸中毒2例(1.59％),皮疹2例(1.59％),药物热1例(0.79％).重症监护治疗病房(ICU)患者血小板减少症的发生率明显高于非ICU患者,差异有统计学意义(P=0.019);利奈唑胺不同剂型间的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.218).结论:医师和临床药师应该对使用利奈唑胺的老年患者密切监护,警惕不良反应的发生,尤其是ICU患者,其血小板减少发生率较高,且应常规监测血清乳酸水平.
大同市特教学校非综合征性聋分子病因学分析--GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRN	目的进行山西省大同地区重度耳聋的分子流行病学调查.方法对山西省大同市特殊教育学校152名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及包括纯音测听和声导抗在内的听力学评估.对148名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变和GJB2基因235delC突变的限制性内切酶分析.结果3例(2.03%)存在线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变,16例(10.81%)存在GJB2基因235delC纯合突变,21例(14.19%)存在GJB2基因235delC杂合突变,能够明确进行基因诊断者占27.03%.结论山西省大同地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC突变发生率,而线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平.通过聋病分子流行病学调查,提示27.03%的非综合征型耳聋患者具有明确或强烈的遗传倾向,对于大同地区耳聋的预防、治疗及康复有着较好的意义.
儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果一致性研究	目的：比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果，了解痰涂片的实验室诊断价值，同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析，以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本，涂片后进行革兰染色，同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验，将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67．43％（617份），痰培养阳性率为65．90％（603份）；分离病原菌730株，其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌（36．17％）、肺炎链球菌（24．38％）、卡他莫拉菌（13．29％）。产β－内酰胺酶率：副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44．70％（118／264）、45．83％（11／24）、93．81％（91／97）。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感，对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高，未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值，痰培养同时应做涂片革兰染色，临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药，减少耐药菌的产生。
NPHA/BMP复合物在盖髓治疗中的动物实验及临床应用	目的寻找一种在牙髓病治疗中能保存活髓的理想的盖髓剂.方法采用天然型网孔羟基磷灰石(NPHA),与骨形成蛋白(BMP)组成NPHA/BMP复合物.动物实验:以该复合物进行家兔肌内植入实验,以及羟基磷灰石(HA)、NPHA分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.临床观察:选择口腔门诊患者随机分为实验组[用NPHA/BMP]100例,104颗牙;对照组[用Ca(OH)2]60例,60颗牙,分别进行盖髓治疗.结果动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,生物相容性良好.NPHA/BMP复合物植入肌肉内,见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,NPHA植入胫骨内观察无免疫排斥反应,其成骨量多于致密性羟基磷灰石.临床观察1年随访结果:NPHA/BMP复合物的盖髓成功率优于氢氧化钙.结论NPHA/BMP复合物,生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是较理想的盖髓剂.
新药项目投资风险评价研究	目的:研究新药项目投资风险评价方法.方法:根据新药技术项目特点,从投资风险角度建立了项目综合评价指标体系,并结合模糊综合评判法和层次分析法提出新药项目投资择优模型.结果与结论:该模型综合反映了新药项目投资风险,可为新药项目投资决策提供依据.
自身淬灭荧光技术定量检测临床分离的淋病奈瑟菌DNA	目的 探讨自身淬灭荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测临床分离的淋病奈瑟菌DNA的临床应用价值.方法 以建立的淋病奈瑟菌自身淬灭FQ-PCR方法为基础,对59例疑为淋病奈瑟菌感染患者的标本进行检测,并与分离培养法进行分析比较.结果 自身淬灭FQ-PCR标准品浓度为102～107 拷贝/μL时,方法能够保持良好的线性关系,标准曲线为:Y=-0.273 X+10.781, 相关系数为0.9895.自身淬灭FQ-PCR阳性检出率为64.41%,高于培养法52.54%(χ2=5.14,P＜0.05);两者特异性均为100%.结论 自身淬灭FQ-PCR用于临床分离的淋病奈瑟菌DNA检测,敏感性、特异性均高,对淋病的诊断有较高价值,实现了 PCR扩增、荧光探针杂交及检测一体化,简便省时.
实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经组织中CD4mRNA的变化及益肾达络饮对其的影响	目的 观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中CD4mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与模型组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40 d CD4mRNA在EAE小鼠大脑中表达水平明显降低,而在脊髓中仅在免疫后第14日显著降低.结论 免疫炎性细胞CD4+T细胞是实验性自身免疫性脑脊髓炎的潜在调节细胞;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与中枢神经系统免疫炎性细胞的调节密切相关.
生脉注射液治疗心力衰竭机制研究概况及展望	生脉注射液是根据生脉散研制而成的的中药注射液,现常用于心力衰竭的治疗,疗效明显,且与地高辛等西药合用后呈现出一定的协同作用[1,2].有关其治疗心力衰竭的机制研究近年有一定进展.现综述如下.
健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分差异分析	目的 研究健康人群与HIV感染者/艾滋病病人细胞亚型和血常规相关指标的差异.方法 应用FAC-SCalibur流式细胞仪,采用Multiset检测分析软件进行三色和四色流式检测;血常规检测应用ABX MICROS 60自动分析仪进行.结果 三组人群CD3+ T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4/C8、NK细胞计数、CD45+细胞、红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、单核细胞计数等指标均表现出显著性差异(P＜0.05).三组人群CD4+T淋巴细胞与CD3+T淋巴细胞(r=0.541,P＜0.001)、CD4/CD8(r=0.768,P＜0.001)、CD45+细胞、总淋巴细胞计数(r=0.455,P＜0.001)、单核细胞计数(r=0.389,P＜0.001)相关,有统计学意义.结论 HIV对感染者血液细胞亚群的影响是广泛的,总淋巴细胞计数对于判断HIV感染者是否进入艾滋病期有参考价值.
全身中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理	目的 观察全身中药熏蒸配合相应的护理措施治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 385例腰椎间盘突出症患者均采用全身中药熏蒸及相应的护理方法，10d为1疗程，2个疗程后评效。结果 总有效率为97.66％。结论 全身中药熏蒸疗法配合相应的护理措施治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
经方桃核承气汤治验3则	桃核承气汤是仲景经方.《伤寒论》106条云"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤".然善用经方者,必先明其始立此方为治何病也?今欲借此方以治何病?笔者有感于此,十余载证之临床,获验颇丰,常录之于案.今不揣简陋,选其3则,愿抛砖引玉,以飨同道.1  肾结石、肾绞痛案王某,男性,48岁,农民,2009年8月14日初诊.患者1周前突发左侧少腹部绞痛并牵引腰部作痛,痛剧时伴恶心呕吐,肉眼血尿,小便尚利.B超示左侧肾盂有约1.0cm×0.8cm强光团,左肾结石.尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+).西医诊断为左肾结石、肾绞痛.患者要求中医药治疗.查体:急性痛苦面容,心肺(-),左肾[叩击痛(+),右肾区叩击痛(-),少腹部稍硬满.舌质红,苔薄黄腻,脉沉有力.证属太阳膀胱蓄血证.
老年人轻度认知损害的中医证候研究	目的探讨老年人轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其与神经心理学特征的关系,为中医早期干预痴呆提供辨证依据.方法选择有轻度认知损害但尚不符合DSM-Ⅳ和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象.应用Folstein简易精神状态检查(MMSE)和田金洲修订的Bristol最新神经心理学成套测验对MCI患者进行认知评估.参照<血管性痴呆辨证量表>拟订MCI的辨证草案,对MCI患者进行辨证,并对证候进行半定量积分.结果 MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证.经相关分析发现中医证候积分与认知指标得分呈负相关:①肾精亏虚证与相似性显著相关;②痰浊阻窍证与完成图画、词语学习辨别指数非常显著相关,与即刻回忆故事、接受力、抄写数字速度显著相关;③瘀血阻络证与MMSE、延迟回忆故事、词语学习辨别指数显著相关,与接受力非常显著相关;④热毒内盛证与完成图画、完成图画年龄矫正分、接受力显著相关;⑤肝阳上亢证与词语学习辨别指数、抄写数字速度显著相关.结论在MCI患者中,多见肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证和肝阳上亢证,它们与认知损害之间具有密切关系.我们认为肾精亏虚、痰浊、瘀血、热毒和肝阳是MCI患者认知损害的基本病理因素.这为老年人认知损害的辨证论治提供了客观依据.从这些因素入手,对MCI进行中医药干预,对预防痴呆具有重要意义.
当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响	目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响.方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α等指标变化和临床安全性.结果:两组总有效率相近;治疗后两组关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α下降程度相近;治疗组未出现明显不良反应.结论:当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效,其作用机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α的水平有关.
血管内皮生长因子和地塞米松对舌鳞状细胞癌细胞株基质金属蛋白酶-9表达的影响	目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和地塞米松(dexamethasone,DEX)对舌鳞状细胞癌(鳞癌)细胞株基质金属蛋白酶(matrix metaIloproteinase,MMP)-9表达的影响.方法 对体外培养的舌鳞癌细胞株分别用VEGF和DEX作为刺激因子,采用免疫组化SP法测定癌细胞中MMP-9蛋白含量的变化.结果 与对照组相比不同浓度的VEGF(1、5、10 ng/ml)作用于舌鳞癌细胞24 h后,MMP-9的活性差异有显著性(P<0.01),其与VEGF有剂量依赖关系;加入DEX(0.05%)后,MMP-9表达降低,与未加入DEX的VEGF组相比差异有显著性(P<0.01).结论 VEGF可以诱导舌鳞癌细胞MMP-9的表达;DEX可以抑制舌鳞癌细胞MMP-9的表达. .
重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响	目的:研究重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响.方法:将肾母细胞瘤细胞分别与高、中、低浓度(1×109、1×108、1×107 VP/mL)的重组人p53腺病毒注射液共同孵育20 h,以不加注射液的细胞为空白对照.检测细胞增殖、周期、凋亡及相关基因p21、Bax蛋白表达,检测细胞中自噬相关基因LC-3、Atg7、Atg12表达和自噬体数量.结果:高、中、低浓度重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞的增殖抑制率分别为(42.86±3.18)%、(33.64±7.25)%、(16.26±9.07)%,细胞凋亡率分别为(53.85±9.36)%、(37.35±9.64)%、(23.64±10.65)%.与空白对照比较,高、中、低浓度药物作用下G0/G1期细胞均增加,其中高、中浓度药物效果较明显(P<0.05或P<0.01);高浓度下细胞中p21、Bax蛋白和LC-3、Atg7、Atg12基因表达增强,自噬体数量增加(P<0.01);中浓度下细胞中Bax蛋白表达增强(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05).结论:重组人p53腺病毒注射液可抑制肾母细胞瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡和自噬.
鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察	目的 观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例.对照组给予口服华法林钠.观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服.10d为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果 两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P＞0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P＜0.05).两组治疗前患肢周径差别不大(P＞0.05).两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P＜ 0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率95.00％高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P＜0.01).同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P＜0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P＞ 0.05).结论 华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险.
实现牙周组织形态与功能重建是牙再生的关键科学问题	组织工程与干细胞技术的发展为成功实现牙再生带来了希望，但牙周组织疾病却阻碍了再生牙体内应用的脚步。目前临床对牙周病的治疗并不能从根本上解决牙周功能重建的问题，主要原因可能在于对维持牙周稳态的重要干细胞－牙周膜间充质干细胞的认识不清。牙周膜间充质干细胞与骨髓间充质干细胞具有十分相似的特性，但更容易被炎症因子破坏正常的再生功能。慢性炎症是诱发牙周病最主要因素，如何应对炎症因子的破坏作用，是牙周膜间充质干细胞再生应用面临的难题。利用组织工程技术，牙周膜间充质干细胞聚合体可以成功在慢性炎症条件下实现牙周组织形态和功能的重建。另外考虑骨髓间充质干细胞对炎症因子的耐受性，在一定的条件刺激下，动员体内的骨髓间充质干细胞亦能实现牙周组织的修复重建。无论是上述外源性的，还是内源性的牙周重建再生方法的发展，对牙再生都具有十分重要的临床研究价值和科学研究意义。
颅内动脉瘤栓塞治疗后数字减影血管造影随访研究	目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影(DSA)随访的必要性.方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例,共114个动脉瘤,112个动脉瘤行血管内栓塞,2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞.随访时间为术后1个月至6.5年,平均10.5个月.随访方法为DSA,将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析.结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100%的58个(51.79%),≥95%的37个(33.04%),＜95%的17个(15.17%).栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个(77.68%),残腔体积缩小6个(5.36%),再通19个(16.96%).采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中,14个再通(15.56%).闭塞100%、≥95%和＜95%的动脉瘤,再通率分别为4.08%、26.67%和36.36%,三者之间差异有极显著性(P＜0.01).对术后再通的动脉瘤,9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血,而继续观察的5个动脉瘤中,有1个不全闭塞者发生迟发性再出血.随访结果,经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中,5个再通.采用Matrix微弹簧圈或Neuroform支架+Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤,无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞,DSA均显示动脉瘤完全闭塞.结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关.对闭塞不完全的动脉瘤,应通过DSA进行随访,若明显再通,需及时补充栓塞.
35例胸部隐匿部位的病变数字化X线摄影分析	目的:探讨胸部隐匿部位病变的数字化X线摄影方法及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析35例胸部隐匿部位的病变的数字化摄影片,并与CT对照.结果:35例中,纵隔肿瘤9例、中央型肺癌5例、周围型肺癌10例、气管肿瘤2例、胸椎爆裂性骨折2例、胸廓畸形纵隔变形心后感染性类圆形实变1例、椎体转移瘤2例、左第9后肋骨质破坏1例、第10、11后肋骨折错位1例及食道裂孔疝2例等.其中胸部CR正位平片漏诊5例(14.3%).CT扫描发现全部病灶,发现率为100%.结论:胸部数字化X线摄影可以通过调节亮度和对比,部分提高密度分辨力,较好的显示出隐匿部位病灶.
择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染危险因素	目的 探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据.方法 前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征及实验室检查结果、感染有关因素、抗菌药物使用情况等,并分析其感染危险因素.结果 共调查205例患者,其中23例发生手术部位感染,发病率为11.22%;单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、NNIS评分、脑脊液漏与手术部位感染的发生有关(均P<0.05);logistic回归分析显示,NNIS评分高、脑脊液漏是择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发生的独立危险因素(均P<0.05).结论 择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发病率较高,在临床工作中,应针对包括脑脊液漏在内的不同危险因素采取相应的预防措施.
路路通注射液治疗高黏血症疗效观察	目的 观察路路通注射液治疗高黏血症的临床效果.方法 将60例高黏血症患者随机分为两组,治疗组给予路路通注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静滴,对照组给予低分子右旋糖酐500ml静滴;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组治疗高黏血症的总有效率为83.33%,而对照组为60.00%.结论 路路通注射液对高黏血症有良好疗效.
茶多酚单体对中波紫外线辐射培养的成纤维细胞氧化损伤的保护机制研究	目的:探讨茶多酚的活性单体表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对紫外线辐射氧化损伤的保护机制.方法:用722分光光度计测定培养的人皮肤成纤维细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定成纤维细胞合成基质金属蛋白酶1(MMP1)以及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的mRNA表达水平.结果:EGCG可以减少中波紫外线(UVB)辐射引起的丙二醛沉积,增加抗氧化酶的活性;并且可以抑制UVB诱导的MMP1 mRNA表达,减少胶原蛋白的降解.对TIMP-1的表达则没有观察到显著变化.结论:EGCG可以对UVB辐射损伤的体外培养成纤维细胞起到保护作用.
射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察	目的 观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗.比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均＜ 0.05).结论 射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著.
河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量的身体节段性分布	目的:探讨河南回族成人的肌肉、脂肪、去脂体质量在身体躯干、四肢的分布规律.方法:采用生物电阻抗法测量河南回族成人的肌肉量、脂肪量、去脂体质量,进行统计学分析.结果:河南回族成人肌肉量、脂肪量、去脂体质量躯干分布多于四肢,且随年龄增加呈先上升后下降的趋势,肌肉量峰值为30～岁组;脂肪量峰值为40～岁组.肌肉量、去脂体质量均为右下肢＞左下肢＞右上肢＞左上肢,男性大于女性;脂肪量右下肢＞左下肢、右上肢＜左上肢,女性大于男性.结论:河南回族成人身体的肌肉量、脂肪量、去脂体质量存在较大的左右差异、性别差异和年龄差异.
脊髓损伤的阶段性整体护理	随着交通的发达,车祸患者急剧增多,小煤矿安全意识淡薄,压榨伤增多;库区大量的迁建施工,高处摔伤屡见不鲜.脊髓损伤目前也成为骨科常见损伤之一,约占我院骨伤科全年病例的9%左右.本病因受伤突然、损伤严重、愈合时间长、容易引发各种并发症,因此,护理量及护理难度极大.我们采取阶段性的整体护理方法,有效地防止了各种并发症的发生,对促进患者康复起到了积极的辅助作用.
Tween-80和羟丙基-β-环糊精对分枝杆菌转化植物甾醇代谢途径的影响	前期研究筛得1株新金分枝杆菌(Mycobacterium neoaurum),可以转化植物甾醇生成1,4-雄二烯二酮.本研究主要考察了助溶剂Tween-80和羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)对植物甾醇转化产甾体药物中间体效率的影响,并探讨了这些助溶剂对甾醇转化代谢途径的影响.结果显示,当植物甾醇浓度为2.5 g/L,单独添加Tween-80和HP-β-CD时,转化率为70.2％和100％(对照组为36.7％).单独添加Tween-80时,l,4-雄二烯二酮占总产物比例减小,而雄烯二酮和睾酮比例增加;若单独添加HP-β-CD,1,4-雄二烯二酮比例升高,并且还原性侧链不完全降解产物增多.若两者同时加入,HP-β-CD对植物甾醇转化的影响远大于Tween-80.
山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素	目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素.方法选择山西省某县12个村庄,随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究.采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息.结果在过去5年中,约有1/4的调查对象拔过牙,2.8%的对象接受过输血,77.7%的对象有过打针和注射史.打针或注射的场所多是在个体诊所(58.1%)和村卫生室(33.0%).仅有19.6%的对象使用过安全套;12.5%的对象有过2个以上的性伴侣.该社区婚外性行为并不少见(6.7%),卖淫嫖娼的比例为1.0%,最近1次婚外性行为中,使用安全套的比例仅为20.0%.对HIV三种传播途径(性、血液和母婴传播)的正确回答率为43.1%.该地存在广泛的AIDS相关的歧视.仅有1.7%的村民曾经接受过HIV检测.结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素.有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一.
孤儿核受体RORC在脓毒症大鼠肺泡巨噬细胞的表达及调控机制	目的 观察脓毒症肺损伤大鼠孤儿核受体RORC基因表达及血清IL-17水平,探讨Th17细胞在肺损伤中的作用及可能的调控机制.方法 24只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组,吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamates,PDTC)预防组.静脉注射脂多糖(LPS,6 mg/kg)复制急性肺损伤(ALI)的动物模型,在注射后12h处死.PDTC预防组在注射LPS前30 min予以PDTC(120 mg/kg)腹腔注射.测定肺湿/干重比(W/D),石蜡包埋切片经苏木素-伊红(HE)染色行肺组织病理评分,免疫组织化学法检测肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)核因子-KBP65(nuclear factor-κBP65,NF-κBP65)表达,EUSA法检测血清IL-17水平,实时荧光定量PCR法检测AM孤儿核受体RORC基因表达.结果与对照组相比,模型组肺干/湿比、肺组织病理评分、AM的NF-κBP65表达、血清IL-17水平、AM孤儿核受体RORC基因表达增加(P<0.05);与模型组相比,PDTC预防组上述改变得以逆转.结论 Th17细胞可能参与了肺损伤的病理过程.NF-κB活化可影响RORC基因表达,诱导,Th17分化,使血清IL-17水平升高.
手术切除联合特比萘芬治疗着色芽生菌病1例	患者,男,51岁.右前臂疣状斑块2月余,皮损分泌物真菌镜检可见棕色"硬壳细胞",培养为裴氏着色真菌.组织标本PAS染色可见紫红色厚壁孢子.行皮损切除及植皮手术,手术前、后予特比萘芬(兰美抒)250mg/d,连续3个月.术后2个月复查,皮损痊愈,真菌学检查阴性.
Ⅱ型肌皮神经与桡神经浅支缺如伴低位型正中神经一例	笔者在解剖1青年男性尸体时发现:其右侧臂丛外侧束先直接发出喙肱肌支、肱二头肌支、肱肌支和前臂外侧皮神经后,再与正中神经内侧根在臂中上部汇合形成正中神经.而前臂外侧皮神经斜越肱二头肌经前臂外侧至手背桡侧,前臂桡神经浅支缺如,现报道如下.
大脑中动脉瘤的血管内栓塞及预后	目的：探讨血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科自2007年3月至2015年5月采用血管内栓塞治疗的大脑中动脉瘤患者170例共173个动脉瘤的临床资料，包括120个（69．4％）破裂动脉瘤和53个（30．6％）未破裂动脉瘤。比较两组患者的并发症发生率及预后。结果（1）170例经过术前评估可以行血管内栓塞的患者均成功完成介入手术，无一例患者死亡。（2）18例（10．6％）患者出现术中及术后并发症，其中未破裂动脉瘤组4例（7．5％，4／53），破裂动脉瘤组14例（11．7％，14／120），两组患者并发症发生率的差异无统计学意义（P＜0．05）。（3）对101例患者进行了影像学随访，随访时间为3～48个月，未出现新发神经系统症状以及动脉瘤再破裂出血。未破裂动脉瘤组1例复发，破裂动脉瘤组4例复发。结论血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤是安全、有效、可行的技术。
浅析我国中小型医药商业企业发展战略	目的:为我国中小型医药商业企业选择发展战略提供参考.方法:分析中小型医药商业企业的经营环境及其优劣势.结果与结论:中小型医药商业企业必须明确自身的战略定位,聚焦特定市场空间,并积极贯彻合作战略,才能不断发展壮大.
蛛网膜下腔出血的证治探讨	蛛网膜下腔出血(SAH)为一临床综合征,系颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.临床以头痛、意识障碍为最普遍、最突出的临床表现,属祖国医学的“头痛”、“中风”范畴.目前,中医药治疗SAH的临床报道不少,但缺乏对SAH的系统论述及大规模的临床研究.导师张学文教授从事中医急症的理论及临床研究数十年,对中风病的研究有很深的造诣,在SAH的理论和临床上亦积累了丰富的经验.本课题在总结导师经验的基础上,系统探讨了中医药对SAH病类、病因病机的认识及临床分期、论治的特点,对于指导临床实践有一定意义.
甘肃省农村地区新生儿听力初筛时间与通过率比较	目的 探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据.方法 以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48～72小时(B组)、出生后72～120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查.结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50％(13 784/16121),未通过率为14.5％(2337/16 121).A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54％;高危儿330例,通过率为83.03％.B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87％;高危儿556例,初筛通过率为88.31％.C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91％;高危儿102例,初筛通过率为86.27％.卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著.A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P＜0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P＜0.05).各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威.B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区.结论 初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势.
U.M. Aestheti Plus纤维桩修复牙体缺损的临床研究	目的 观察U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复牙体缺损12～30个月的临床效果.方法 选择31例使用过U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的患者进行调查,总共35颗牙齿,临床使用期平均21个月,检查记录修复体的牙周情况、X线片和修复效果.结果 有2例修复体发生桩核折断,U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的成功率为94%,牙周检查显示:U.M. Aestheti Plus纤维桩修复的牙齿与对照牙无显著性差异.结论 一般情况下,U.M. Aestheti Plus 纤维桩可以用于牙体缺损的修复.
萘哌地尔衍生物YMⅢ抗AngⅡ诱导SHR血管平滑肌细胞增殖的作用	目的 观察萘哌地尔衍生物YMⅢ对血管紧张Ⅱ(AngⅡ)诱导的自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并初探其作用机制.方法 以组织块贴壁法培养SHR VSMC,应用MTT比色法、3[H]-TdR参入法、流式细胞技术、电镜技术和real time RT-PCR 分别观察VSMC在AngⅡ刺激下的细胞增殖、DNA合成、细胞周期、细胞超微结构和Agt、c-myc基因表达的变化,及观察YMⅢ对上述指标的影响.结果 AngⅡ 1 μmol·L-1明显促进VSMC增殖和DNA合成; 而YMⅢ 0.01、0.05、0.10 μmol·L-1可呈浓度依赖性地抑制AngⅡ所致VSMC增殖活性、DNA合成、细胞周期增殖指数的升高,改善细胞超微结构,并使AngⅡ升高的Agt、c-myc mRNA表达下调.结论 YMⅢ可明显抑制AngⅡ诱导的SHR VSMC增殖,作用机制可能与其抑制Agt、c-myc mRNA表达,从而抑制细胞DNA合成和细胞周期的进展有关.
功能性便秘的情志致病机理探讨	自1977年美国罗彻斯特大学教授恩格尔(En-gel)提出生物-心理-社会医学模式[1]之后,西医学已逐渐认识到心理因素与人的健康和疾病有着极其密切的关系.中医早在<内经>中就提出了情志致病这一重要理论,如<灵枢·本神>中提到:"怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止.因悲哀动中者,竭绝而失生.喜乐者,神惮散而不藏.愁忧者,气闭塞而不行.盛怒者,迷惑而不治.恐惧者,神荡惮而不收."我国古代先人发现了由于情绪反应引起的各种症状群或生理功能障碍.而现在随着饮食结构的改变,在精神心理和社会因素的压力下,便秘成为现代人的常见病[2],它严重影响到人们生活质量,并且可以进一步导致结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆,诱发急性心梗及脑血管意外等重大疾病.因此,我们通过研究便秘与情志因素的关系,探讨便秘的病因及其形成机制,以期为便秘的及早预防和治疗提供帮助.
小剂量补充锌剂对学龄前儿童血清锌水平及细胞免疫功能的影响	为观察补充锌剂对学龄前儿童体内锌水平以及细胞免疫功能的影响,对143名学龄前儿童进行了为期6个月的对照观察,其中补锌组88名,对照组55名.每天补充10mg元素锌.6个月后,补锌组儿童的血清锌浓度从12.8μmol/L±1.87μmol/L提高到15.4μmol/L±1.68μmol/L(P<0.01);并明显高于对照组14.4μmol/L±1.20μmol/L(P<0.01);此外,对其中血清锌浓度低下的40名儿童,补锌组25名,对照组15名,用流式细胞技术分析补充锌剂前后T细胞亚群的变化,结果显示补锌组儿童的CD4+细胞从37.3%±4.54%上升到39.6%±3.36%(P<0.01),CD8+细胞从26.7%±5.07%上升到28.2%±4.66%(P<0.01).表明小剂量补充锌剂能改善儿童的锌营养状况及免疫功能,可能有助于减少感染性疾病的发生.
螺旋CT多方式三维重建在上颌埋伏前牙定位中的综合应用	目的 评价螺旋CT三维重建在上颌埋伏前牙定位诊断中的价值.方法 对常规拍摄全颌曲面断层片和根尖片不易清楚判断埋伏牙形态、位置及与邻牙关系的72例患者,应用螺旋CT进行容积扫描,分别采用最大密度投影法(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)、容积再现法(volume rendering,VR)获得立体的牙体表面图像,显示上颌埋伏前牙的形态、位置及与邻牙的关系.结果 经MIP、MPR、VR三种方式重建处理后,72例病例均清晰显示了上颌埋伏前牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙的关系.结论 螺旋CT多方式三维重建的综合运用可为上颌埋伏前牙的定位诊断提供更为客观的依据.
体重、身高及体重指数与双能X线骨密度仪和定量CT测量腰椎骨密度的关系	目的 研究体重、身高及体重指数对双能X线骨密度仪(DXA)和定量CT所测腰椎骨密度的影响.资料和方法 采用DXA及QCT分别测量各种原因来北京积水潭医院进行腰椎骨密度检查的患者.其中DXA检查患者12 092例,年龄12～95岁,女性9 788例,男性2 304例,平均年龄58.9岁.QCT检查患者495例,年龄18～88,女性310例,男性184例,平均年龄为62.0岁.DXA和QCT测量L2～4椎体的平均骨密度.体重、身高及体重指数与骨密度的关系采用相关分析.结果 DXA骨密度与体重的相关性最大,r=0.479,决定系数r2=0.229.DXA骨密度与身高及体重指数的相关性分别为r=0.289,r=0.235；对应决定系数r2=0.084,r2=0.055.QCT骨密度与身高及体重都为弱相关,r=0.155和r=0.129;决定系数分别为r2=0.024,r2=0.017.QCT骨密度与体重指数相关性无统计学意义,r=0.031.结论 体重与DXA与QCT所测得骨密度都存在明显相关,但QCT相关性较弱；QCT骨密度测量结果受身高、体重影响小.
综合性医院内19例HIV/AIDS情况分析	为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延.
参附注射液预处理改善大鼠急性脑梗死后氧化应激的实验研究	目的 观察不同剂量参附注射液抑制氧化应激的作用,探求不同剂量参附注射液改善大鼠脑梗死后氧化应激的潜在机制.方法 选取70只雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、假手术组、模型组和参附注射液组(高、中、低剂量).除空白组外,模型组和参附注射液组采用线栓法制作大鼠脑梗死模型,假手术组仅进行手术不造模.最终选取手术和造模成功的大鼠人组,每组10只.采用伊文思蓝法检测血脑屏障通透性,给予不同剂量参附注射液干预,测定大鼠血清中总超氧化物歧化酶(SOD)、铜锌-超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)活性,血液过氧化氢(H2O2)水平差异,并与空白组比较.结果 模型组组伊文思蓝含量明显高于空白组和假手术组,同时模型组血清中SOD、CuZn-SOD和H2O2表达升高(P＜0.01).不同剂量参附注射液干预组伊文思蓝均较模型组下降(P＜0.01),SOD、CuZn-SOD和H2O2表达下降(P＜ 0.01),尤其以高剂量参附注射液干预组更明显.结论 参附注射液减少急性脑梗死后氧化应激反应,可能通过降低血脑屏障通透性,保护神经细胞、恢复神经功能发挥作用,并呈剂量依赖.
先天性中外耳畸形外耳道再造与鼓室成形术	目的：探索先天性中外耳畸形患者耳道再造与鼓室成形术后听力改善情况，为此类患者方案选择提供参考。方法回顾性分析2006年6月～2012年12月我们进行外耳道再造与鼓室成形患者中有术前术后听力的41例（41耳）的情况。结果手术采用听骨链松解41.5%(17/41)，Porp植入46.3%(19/41),Torp植入7.3%(3/41)，内耳开窗4.9%(2/41)。术前术后0.5k、1k、2k、4k平均气导听阈值分别为(58 dB/53dB）,（64 dB/52dB）,（73 dB/73dB）,（62 dB/46dB）.结论听骨链松解与Torp植入术后听力改善不明显,Porp植入和内耳开窗术后听力有明显改善,但未能达到正常听阈水平。
酒精湿敷预防静脉炎及延长静脉针留置时间的体会	静脉留置针在静脉内留置时间较长,既减轻了患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,又方便了护士的操作.但由于药液的长期输注及药物的化学性刺激,常可使血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿痛的静脉炎症状,造成留置时间缩短,加重患者经济负担.我们自 1999年 7月开始采用局部 75%酒精纱布湿敷的方法保护血管以预防静脉炎及延长静脉针留置时间,效果较好.现报告如下.
超声评价乳腺癌新辅助化疗后的病理反应性	目的 探讨超声术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理反应状态的价值.资料与方法 60例新辅助化疗结束后行术前超声检查的乳腺癌患者,参考Miller&Payne反应性分级将患者的病理反应性分为5级,5级为病理完全缓解,其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应,并以此作为“金标准”,评估超声检查结果的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 术前超声测量残余癌最大直径与病理测得残余癌最大直径呈显著正相关(r=-0.7797,P＜0.01).超声对化疗后浸润癌残余判断的敏感性为92.3％,特异性为50.0％,准确性为86.7％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为50.0％;超声对化疗后组织学显著反应判断的敏感性为86.7％,特异性为84.4％,准确性为85.0％,阳性预测值为81.2％,阴性预测值为86.4％. 结论 超声对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余和组织学显著反应的评价有较高的敏感性和准确性,有助于新辅助化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性.
中西医结合治疗肠梗阻临床体会	笔者采用中西医结合非手术治疗法治愈肠梗阻患者21例,取得满意效果.现报告如下.
婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量	目的 人工耳蜗植入术(CI)前需评价内耳情况,婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量为评价内耳发育提供影像依据.资料与方法 前瞻性选取正常颞骨HRCT图像129例(258耳),按年龄分为A组92例(184耳,1～12个月),B组21例(42耳,13～24个月),C组16例(32耳,25～36个月).测量耳蜗顶中周高度、耳蜗底周长径、耳蜗底周内径、耳蜗神经管(CNC)宽径、耳蜗导水管(CA)长径、CA外口宽径、外半规管(LSCC)骨岛直径,统计LSCC骨岛中心透亮影的阳性率.结果 不同年龄、性别和侧别间的耳蜗底周长径、管内径、顶中周高度、CNC宽径及LSCC骨岛宽径相比,差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别和侧别间的CA长径及外口宽径相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但随年龄增长而增大.不同性别和侧别间的LSCC骨岛中心透亮影阳性率相比,差异无统计意义(P＞0.05),在A组的发生率最高,阳性率随年龄增大而减小.结论婴幼儿正常内耳结构的HRCT测量有助于了解内耳结构的发育特点,为CI前评价内耳情况提供参考依据.
HIV/AIDS合并结核病的流行和诊疗特点	艾滋病病毒(HIV)与结核分枝杆菌的混合感染的流行较为严重,已经成为世界普遍关注的问题.结核病已经成为HIV阳性患者的主要机会性感染,二者相互影响,且HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDs)人群发生结核病后,诊断和治疗都比较困难,患者病情进展迅速,造成了很多负面影响.所以在HIV/AIDS人群中探讨预防结核病的发生的影响因素就显得尤为重要.
黄酮类中药活性成分磷脂复合物研究进展	中药活性成分种类繁多,包括皂苷类、内酯类、三萜类、黄酮类等,目前,国内外对黄酮类化合物(如葛根素、水飞蓟宾、灯盏花素、槲皮素、淫羊藿、黄芩苷等)有较多的研究.这些活性成分有确切的药理效应,但由于其极性大、脂溶性差造成口服难吸收、生物利用度低而限制了其在临床上的应用.
追踪方法学在降低静脉药物集中调配差错中的应用	目的：减少静脉药物集中调配差错，提高输液配制质量，保证临床输液安全性与合理性。方法：首先运用个案追踪法逐一分析静脉用药调配中心（PIVAS）的各工作环节，找出可能造成调配差错的原因，进行风险控制；而后运用系统追踪法，剖析系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕，制订对策，持续改进并评价前后6个月的管理效果。结果：通过追踪方法学找出造成调配差错的关键环节及流程中存在的缺陷并改进相关工作模式、改善工作环境、制订并完善相关制度。通过系列措施的实施，调配差错由81袋减少到38袋，差错率由0.035％降低到0.011％（P＜0.01）。结论：运用追踪方法学寻找调配差错原因及环节，针对性制订相关措施并严格执行，可减少静脉药物调配差错，促进医疗用药安全。
辣椒素霜抗炎作用研究	为研究辣椒素霜的抗炎作用,分别实验观察了辣椒素霜对二甲苯,巴豆油所致小白鼠耳廓肿胀的作用.结果发现,使用辣椒素霜后,小白鼠肿胀耳廓重量明显减轻,即其对二甲苯、巴豆油所致小白鼠耳廓肿胀有明显抑制作用.提示辣椒素霜具有抗炎作用.
快速上颌扩大前后的模型立体测量研究	目的:利用牙模型从三维的角度研究快速上颌扩大(RME)前后牙弓及基骨的立体变化.方法:以30名需进行快速上颌扩大的各类错患者为样本,运用先进的三维模型测量系统对其快扩前后的牙模型进行测量.结果:1RME后上颌基骨及牙弓宽度均发生了显著性变化.牙弓宽度的增加量以6|6间为最多,基骨水平上以4|4间为最多.且从前向后在顺序上与腭中缝的V字型打开方式不同.2RME后上牙弓周长有显著性增加,回归分析显示4|4间牙弓增宽量与牙弓周长的变化最具相关性.结论:说明RME后牙弓的变化表现为越是在后牙段,牙齿的倾斜移动越多于牙槽嵴的形变,牙弓和牙槽嵴的增宽表现为受矫治装置及矫治力影响的倾斜及一定程度的弯曲.
活性银离子抗菌液对恒牙慢性根尖周炎的疗效评价	目的：评价活性银离子抗菌液消灭感染根管内细菌的效果及临床疗效。方法将80例患者共80颗慢性根尖周炎患牙随机分为2组，每组各40颗患牙，使用 Mtwo 系统进行根管预备，分别进行根管冲洗：A 组3％H2 O2＋0．9％NaCl 常规冲洗，B 组3％H2 O2＋活性银离子抗菌液常规冲洗。根管预备前后分别取样进行细菌培养，对菌落计数进行统计。半年后对患者进行临床疗效评价。结果两组根管预备前后厌氧菌菌落计数经配对 t 检验，其差异有统计学意义（P ＜0．01）；而菌落计数差值经方差分析，两组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）；半年后复查，A 组有效率为87．5％，B 组有效率为92．5％，两组有效率比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论活性银离子抗菌液具有较强的抗菌作用，是临床根管冲洗的一个较好选择，其与3％双氧水联合使用更能有效杀灭感染根管内的细菌，提高临床治疗效果。但其长期疗效仍需进一步研究。
基于追踪方法学的高危药品管理评审评价体系的应用效果分析	目的：探讨追踪方法学在医院高危药品管理持续改进中的应用及可行性，提升医院高危药品管理质量，保障临床用药安全。方法：根据追踪方法学的理论与要求，描述我院在高危药品管理方面采取的一系列干预措施，通过比较运用追踪方法学前后医护人员对高危药品知识掌握程度、医院高危药品评审评价结果以及不良事件发生率的变化，评价追踪方法学对高危药品管理的改进效果。结果：通过采取精简高危药品目录、对医务人员进行高危药品培训等干预措施后，与管理前比较，医务人员对高危药品知识的掌握程度提高（平均知晓率从69.6％提高至88.5％）、高危药品的评审评价结果显著改善（评价结果为合格级及以上者占比由66.67％提升至88.89％）、高危药品的不良事件发生率降低（由0.321％降低至0.139％）。结论：追踪方法学对我院高危药品管理的改进效果显著，具有较强的可行性，可在医院高危药品管理工作中推广使用。
拇掌指关节背侧半脱位的X线表现	目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键.
克心痛滴丸中川芎与延胡索的提取工艺	目的：优选川芎与延胡索的提取方法和最佳工艺条件。方法考察不同提取条件对阿魏酸、延胡索乙素含量的影响；采用正交实验设计进行提取工艺条件优选。结果川芎采用12倍量75%乙醇提取3.5 h 即可。pH 为3的川芎提取液以5 ml/min 的流速上 DM-130大孔树脂柱，用80%乙醇洗脱，收集洗脱液，回收乙醇，真空干燥。延胡索采用22倍量 pH 4的酸水提取3 h。结论该工艺提取率高，合理，可行。
颏下岛状皮瓣在颊癌缺损修复中的临床应用	目的 探讨颏下岛状皮瓣在修复颊癌缺损中的应用.方法 对7例颊癌术后的缺损的患者,同期行颏下岛状皮瓣修复.结果 随访6 ～36个月,7例皮瓣均完全成活,未发生感染、坏死等并发症,无下颌缘支面瘫症状,皮瓣色泽红润,言语功能恢复良好.结论 颏下岛状皮瓣血供恒定,制备简单,供区并发症少,成活率高,是修复颊癌术后组织缺损较理想的皮瓣.
清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者LPS、TNF-α和IL-6的影响	目的 观察清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的影响.方法 将72例肝性脑病患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用清腑灌肠方保留灌肠;对照组采用米醋灌肠.观察两组临床疗效以及治疗前后血氨、LPS、TNF-α和IL-6的变化.结果 治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的67.65％ (P＜ 0.05);两组治疗后血氨、LPS、TNF-α和IL-6比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病有治疗作用,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α和IL-6水平.
2005年全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况分析	目的 了解全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况,为性病疫情管理、漏报调查和疫情估计提供依据.方法 利用系统抽样的方法抽取2005年2、5、8和11月全国31个省份的淋病与梅毒病例网络直报数据,计算以县(区)为单位的病例报告覆盖率.结果 2、5、8、11月全国淋病病例报告的平均覆盖率分别为56.66%、66.33%、68.90%和68.27%,梅毒的平均覆盖率分别为42.61%、55.56%、59.46%和60.59%.经济发达或东南沿海地区(如上海、北京、天津、重庆、浙江、江苏、广东、广西、海南和福建等)的病例报告覆盖率较高,一般在80%以上;经济落后或西部地区(如河北、山西、内蒙、陕西、甘肃、云南、贵州、青海和西藏等)的病例报告覆盖率较低,一般在50%以下.结论 我国淋病与梅毒病例报告覆盖率总体上偏低,直接影响性病疫情的准确性,应进一步加强我国性病疫情报告的管理与督导工作,尤其应加强对经济落后及西部地区的支持.
安心颗粒治疗冠心病心绞痛实验研究	目的了解安心颗粒对冠心病心绞痛的药效学影响.方法予安心颗粒对大、小鼠进行实验性镇痛、心肌耐缺氧作用的观察.结果安心颗粒有较好的镇痛和改善心电图的作用.结论安心颗粒具有显著缓解心肌缺血、增强心肌耐缺氧能力及镇痛作用.
急性期肛周脓肿Ⅰ期手术配合中药坐浴治疗体会	肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿,是肛肠外科最常见的急症之一.传统观点主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再作Ⅱ期手术.我们近3年对148例急性期肛周脓肿患者采取Ⅰ期根治术,术后配合自拟中药坐浴治疗,取得满意效果.现报告如下.
中西医结合治疗冠心病心绞痛104例	目的观察自拟瓜七饮加消心痛和单用消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将重症冠心病心绞痛患者 200例随机分为治疗组和对照组,治疗组 104例采用瓜七饮加消心痛,对照组 96例采用消心痛治疗.结果治疗组治愈率及总有效率为 61.54%和 96.15%,对照组治愈率及总有效率为 60.42%和 93.75%.结论瓜七饮加消心痛治疗冠心病心绞痛疗效优于单用消心痛者.
肺心病中医辨治体会	笔者于多年的临床实践中,根据肺心病的发病机理、临床症状与体征,将本病归类为五种证型施治,收效满意.
冠状动脉旁路移植术中的红外热像图监测分析	目的: 应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法.材料和方法: 对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比.结果: 所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图.红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致.结论: 红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义.
螺旋CT三维成像对听骨链解剖结构的观察	旋CT三维重建技术在诊断骨骼、血管、胃、结肠等脏器疾病中得到广泛应用[1],对内耳结构的显示评价亦有报道.听小骨作为人体内最小的一组骨,位于中鼓室空腔中,非常适合进行螺旋CT三维重建.本研究对15例健康志愿受检者两侧听骨链分别进行螺旋CT表面遮盖法(SSD)和仿真内窥镜(CTVE)重建,旨在探讨其成像技术对听骨链解剖形态的显示能力及观察时应采用的技术条件.
HA-bPEI纳米颗粒携带Atoh1质粒豚鼠耳蜗转染观察	目的：利用透明质酸（HA）修饰分支型聚乙烯亚胺（bPEI）纳米颗粒制备新型非病毒基因载体，包载Atoh1-EGFP质粒，检测其在活体豚鼠内耳的转染效率。方法质粒提取后按照COOH/N/P=4：10：1合成纳米载体基因复合物并进行表征。利用圆窗膜渗透的方法，导入实验动物耳蜗。术后7天，通过激光共聚焦扫描观察基底膜铺片和切片了解转染情况，并利用Western Blot和RT-PCR技术分别从蛋白和核酸水平验证转染结果。结果按照本研究实验方法可成功合成表面带有负电荷的纳米级别的基因载体复合物颗粒，导入实验动物耳蜗后7天取材，基底膜铺片的共聚焦显微镜观察结果显示：基底膜内外毛细胞可检测到绿色荧光蛋白显色，基底膜底转的转染效率达81.7±4.71%，中转可达33.8±9.02%。结合冰冻切片结果发现，表达的绿色荧光蛋白主要位于耳蜗底转和部分中转，顶转及内外毛细胞以外区域未见绿色荧光蛋白表达。基底膜细胞未见明显变形损伤。Western Blot和RT-PCR结果也验证了Atoh1基因在基底膜上的成功转染。结论HA修饰bPEI纳米颗粒制备基因载体可成功实现耳蜗的基因转染，且未见对基底膜细胞产生明显的毒性。合成简单、成本较低，是理想的内耳基因转染载体。
大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响	目的 探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为三组:正常组、模型组、大黄附子汤组,每组15只.各组大鼠按造模后处置时间分为3,6,12 h等3个亚组,每亚组5只.采用5％牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3,6,12 h取血,检测血中内毒素水平,处死大鼠,取胰腺,小肠行HE染色检测组织病理改变.结果 大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血浆内毒素水平,减轻胰腺组织及小肠组织炎细胞浸润及组织损伤.结论 保护肠黏膜屏障,减少内毒素进入体内是大黄附子汤治疗SAP的重要机制.
GABAB受体在中枢听觉通路中分布及其意义	γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid, GABA)是成年哺乳动物体内一种重要的抑制性神经氨基酸递质，由谷氨酸在谷氨酸脱羧酶作用下脱羧形成，在体内广泛分布，绝大多数存在于中枢神经系统(central nervous system, CNS)中，在多种神经调节中发挥着重要作用。目前的研究结果表明，GABA分别作用于三种受体，即GABAA受体(GABAA receptors,GABAAR)、GABAB受体(GABABreceptors, GABABR)及GABAC受体(GABAC receptors, GABACR)。与离子型GABAAR和GABACR介导的快速抑制效应不同，GABABR是一种促代谢型跨膜蛋白，介导的是缓慢而持久的抑制效应。GABABR为一组G蛋白偶联受体(Guanosine-bind-ing protein coupled receptor, GPCR)，广泛存在于哺乳动物的外周及中枢神经系统中，当CNS中GABA与突触前膜或突触后膜的GABABR结合后，激活G蛋白，减少突触前膜钙离子内流而抑制神经递质释放或增加突触后膜钾离子外流导致突触后膜超极化而发挥效应。近年来，许多研究者们在探讨一些疾病的病理生理过程中发现，某些疾病发生过程中伴随了有GABABR表达的改变，例如疼痛、肌痉挛、药物成瘾、癫痫、帕金森病、精神分裂症、焦虑、抑郁及认知功能障碍等神经系统疾病；近年来，GABABR在听觉系统中的作用也越来越多的被研究者们重视，例如GABABR参与听觉发育、神经保护、声音定位及神经信号调节等功能，并与听力损失和耳鸣等听觉疾病也存在着一定的关系。了解GABABR在听觉通路中的分布及功能将有助于研究GABABR在听觉信号加工与处理中的作用，并有利于研究其与听觉疾病发生的关系。本文就GABABR的分子结构及在听觉通路中的分布和意义做一综述性介绍。