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锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用探讨	目的:阐述锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用方法,观察应用效果.方法:采用随机数字表法分组,对照组采用X线诊断,观察组采用锥形束CT诊断,观察两组患者的检出率、误诊率、漏诊率,以及不同疾病患者的检出率.结果:观察组疾病检出率96％、误诊率4％、漏诊率0.对照组疾病检出率68％、误诊率20％、漏诊率12％.两组数据对比,差异显著(P＜0.05).观察组牙根折断检出率100％、根尖周炎检出率100％、牙根吸收检出率92.9％.对照组牙根折断检出率66.7％、根尖周炎检出率60％、牙根吸收检出率71.4％.两组数据对比,差异显著(P＜0.05).结论:将锥形束CT应用到口腔内科临床诊断治疗过程中,可有效检出疾病,为临床对疾病的治疗提供指导,为患者预后的改善奠定基础.
七氟醚对非去极化肌松药肌松效应的影响	七氟醚是一种新型的吸入麻醉药并且能与肌组织快速平衡.许多研究表明七氟醚可以增强小儿气管插管耐受性和减少副作用.七氟醚对非去极化肌松药的增效作用有时间依赖和剂量依赖的特点.它也能显著延迟糖尿病和重症肌无力患者肌张力的恢复.这种增效作用可能是因为七氟醚能在受体水平增加拮抗剂的亲和力.
消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究	目的：观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著，3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态，但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。
应用CBCT检测安氏II类患者正畸治疗后牙根吸收情况的临床研究	目的 探究应用锥形束计算机体层扫描技术(CBCT)检测安氏II类一分类拔牙患者正畸治疗后上下颌前牙牙根的吸收情况.方法 随机选取我院2017年1月～2017年6月进行口腔正畸治疗的患者35例,治疗前后均采用CBCT影像学技术检查,应用invivo5软件进行牙根体积测量,对比治疗前后牙根体积变化.结果 正畸治疗后上下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙根体积分别为(209.82±26.45)mm3,(203.88±30.26)mm3,(219.87±29.78)mm3,(187.02±21.12)mm3,(187.01±21.36)mm3,(200.96±29.72)mm3,相比较治疗前牙根体积显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),其中上颌侧切牙、尖牙牙根吸收程度明显高于下颌,差异有统计学意义(P<0.05),上下颌中切牙吸收程度无统计学差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBCT技术可精确的检测正畸治疗前后牙根的体积变化情况.本实验中安氏II类一分类拔牙患者正畸治疗后存在97％的上下颌前牙不同程度的牙根吸收,因此需定时的CBCT检测为临床医师提供安全性指导.
改善溶出度评价方法,提高固体药物制剂水平	阐述了通过科学地选取体外溶出度试验条件,提高其与体内生物利用度的相关性,以及对药物制剂工艺的要求.结合我国目前固体药物制剂发展现状和存在的问题提出了建议.
急慢性水杨酸钠注射后大鼠耳蜗基因表达谱研究	目的运用基因芯片技术和自组织映射(self-organizing map,SOM)聚类分析,在基因水平研究急慢性水杨酸钠注射后大鼠耳蜗电生理不同变化机制.方法取急性、慢性水杨酸钠注射的大鼠和正常大鼠,断头处死,剥离耳蜗,在显微镜下去掉骨质外壳,将其内容物匀浆,抽提总RNA,纯化后的总RNA逆转录成cDNA,体外转录成cRNA杂交探针,探针先与测试芯片杂交,确定无问题后再与含有8800多个基因的寡核苷酸基因芯片杂交 ,得到3种情况的耳蜗基因表达谱,对有变化的基因进行SOM聚类分析,与不同电生理变化进行类比,最后利用标准基因词汇体系对类比结果中的基因进行电子注释.采用实时定量逆转录多聚酶链反应验证芯片结果.结果样品探针质量佳,芯片实验结果可信,定量逆转录多聚酶链反应与基因芯片结果基本相符.聚类分析得到6类不同表达特性的基因,其中聚类3和4符合类比条件,基因词汇体系分析分别得到46和30个基因,涉及细胞信号传递、细胞活动、代谢、免疫反应和神经髓鞘形成等,可能与电生理变化有关.结论运用基因芯片技术和SOM聚类分析研究水杨酸钠注射引起电生理变化相关基因,可能为电生理变化机制提供新的思路.
《会元针灸学》论治中风病学术思想浅析	《会元针灸学》由民国医家焦会元所著,书中详细论述了焦氏对风病的认识及治疗方法.该文通过梳理与中风病的相关内容,初步分析焦氏论治中风病的学术思想.焦氏认为,中风的病因病机分为外感风邪和虚、火、痰等内伤致病因素,中风病势缓急有阴证和阳证之别.在治疗方面,焦氏取穴精炼,重视调神,注重补泻方法,并对中风的预防提出建议,对于临床有一定的参考意义.
铜绿假单胞菌外膜蛋白D2与亚胺培南耐药的关系	目的 制备铜绿假单胞菌(PA)的外膜蛋白(Opr)D2多克隆抗体,探讨OprD2缺失与亚胺培南耐药的关系.方法 常规酚-氯仿法提取PA的基因组DNA,PCR扩增OprD2基因,构建原核表达质粒pRSET-OprD2,在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达目的蛋白,胶回收后制备兔多克隆抗体,应用该抗体检测临床分离的32株PA OprD2的表达情况.结果 成功构建了OprD2原核表达载体,制备了特异性好的OprD2多克隆抗体.蛋白印迹法检测27株临床分离的耐亚胺培南PA,20株(74.1%)OprD2表达缺失,5株(18.5%)OprD2表达明显减少,2株(7.4%)OprD2表达正常.结论 临床分离的PA OprD2表达的缺失或减少是PA对亚胺培南耐药的主要机制之一.
中药止哮平喘方对支气管哮喘发作期患者T淋巴细胞亚群的影响	目的:观察止哮平喘中药方治疗支气管哮喘发作期的疗效,方法:治疗组采用止哮平喘方(瓜蒌、薤白、法夏、柴胡等)治疗本病36例,并设对照组进行比较;观察T淋巴细胞亚群及血清IgE的变化.结果:治疗组36例总有效率为88.89%;对照组总有效率为76.67%.提示:本方法对本病通过降低CD4+细胞,升高CD8+细胞,从而降低血清IgE水平,抑制气道炎症,降低气道高反应性,缓解哮喘急性发作.
1995-2014年阜阳市艾滋病疫情分析	目的 分析1995-2014年阜阳市艾滋病流行特征和变化趋势,为今后制定当地适宜的艾滋病防治策略提供依据.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统下载的截至2014年底定时数据库,分析描述阜阳市1995-2014年艾滋病疫情特点.结果1995-2014年阜阳市共报告HIV/AIDS 3 521例,现存活2 403例.历年报告HIV/AIDS中,农民占80.0％以上;男女比例逐渐增大;近年15～24岁组和≥50岁组病例的构成比例上升明显;既往采血(浆)占50.0％.近年报告HIV/AIDS病例中,经性途径感染比例在2010年达到51.5％,2014年增加到96.3;同时其中男男性传播途径感染比例上升迅速.结论 阜阳市艾滋病新报告病例以性传播为主,疫情已呈现从高危人群向一般人群扩散.在做好HIV/AIDS综合防治管理时,要加强针对经性途径传播的防控,尤其是男男性行为人群,青少年和老年人群的艾滋病防治工作.
高千伏摄影技术与CR检查的联合应用	1资料与方法1.1一般资料对我院358例高千伏摄影的记录进行分析,男女均有,年龄15～73岁,其中2002年前127例,2002年购置CR后231例.机器用GE500 mA-B型X线机富士FCR5000处理系统,DRYPIX激光像机.
不同排龈方法在老年人前牙龈下根面龋充填中的临床效果评价	目的 探讨不同的排龈方法 在老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中的排龈效果及治疗后的临床效果.方法选择150例老年人上前牙颊侧龈下根面龋,窝洞预备后龈壁边缘位于龈下0.8～1mm的患者,随机分为3组,每组50例,充填前采用不同方法排龈.A组采用单线排龈,B组采用排龈膏排龈,C组采用单线排龈加排龈膏,3组均使用自酸蚀粘接剂粘接,3M Z250树脂进行充填.治疗后1年随访,以改良的USPHS直接临床评价系统评估疗效.结果 C组排龈效果优于A组、B组(P<0.05).1年后C组修复体脱落率低于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);边缘适合性、边缘着色、牙龈反应、牙髓反应,C组优于A组、B组,差异有显著性(P<0.05);继发龋和新发缺损方面,3组无差别.结论 单线排龈加排龈膏法应用于老年人前牙龈下根面龋充填治疗过程中,能有效分开患牙游离龈,避免窝洞污染,提高临床充填效果.
肝腹水灵口服液对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的抑制作用	肝纤维化是诸多慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程,目前尚无有效而理想的治疗药物,寻找安全有效的抗肝纤维化药物是治疗慢性肝病的当务之急.本研究应用CCl4造成大鼠实验性肝损伤肝纤维化模型,观察了肝腹水灵口服液对肝功能、HA、TNFα及肝脏的病理变化等的影响,以探讨临床抗肝纤维化治疗的新途径.
制霉菌素栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果观察	外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌感染外阴阴道引起的常见妇科炎症,约75%的妇女一生中罹患过此病,其中40%-50%经历过一次复发,研究资料显示糖尿病、妊娠、长期使用抗生素、口服避孕药、阴道冲洗与vvc密切相关,是常见的诱发因素,但是部分病例与上述因素无关.近年来,此患病率呈逐年上升趋势,是基层妇科临床工作中的一个治疗难点.本研究通过制霉菌素栓联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),并对治疗效果、安全性、复发情况作了详细比对.
趋化因子与肺部疾病关系研究进展	趋化因子是能使细胞发生趋化作用的细胞因子的总称,为一类结构、功能相似,相对分子质量为8000～10 000的小分子蛋白质,由中性粒细胞、单核细胞等多种细胞分泌产生.趋化因子与其受体相互作用,在多种急、慢性肺部炎性疾病及肺肿瘤中起重要作用.本文仅对趋化因子的分类、结构、功能及其在肺部疾病中的作用进行综述.
某地2010年男男性行为者性传播疾病哨点监测结果分析	男男性行为人群(MSM)已成为艾滋病病毒(HIV)感染的主要高危人群.为此我区按照<全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)>的要求,于2010年4-6月开展MSM人群艾滋病、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)监测,以了解MSM人群艾滋病知识、态度、行为及梅毒和丙肝感染情况,为制定相关政策提供科学依据.
补肾益气活血法分期治疗月经过少240例	目的:观察补肾益气活血法分期治疗月经过少的疗效.方法:240例患者非经期用自拟补肾益气汤、经期用桃红四物汤加减治疗,连续服药3个月经周期.结果:240例中,痊愈72例,显效94例,有效55例,无效19例,总有效率90.82%.结论:补肾益气活血法分期治疗月经过少确有疗效.
西北地区替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)构成分析	目的:分析西北地区替牙期骨性Ⅲ类错牙合的构成.方法:采用计算机辅助X线头影测量技术,对第四军医大学口腔医院正畸科03～08五年间替牙期骨性Ⅲ类错牙合的回顾性研究,分析骨性Ⅲ类患者在矢状向与垂直向的构成.结果:矢状向主要表现为上颌正常,下颌发育过度;其次为下颌正常,上颌发育不足.其它类型占比例较低.垂直向主要表现为高角或均角,低角较为少见.结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合的表现形式存在差异,研究其构成有利于我们进一步认识此类错牙合的成因,并对其防治提供一定的参考.
CD4+、CD25+调节性T细胞与肿瘤关系的研究进展	调节T细胞是一群具有调节功能的淋巴细胞,通常起着维持自身耐受和避免免疫反应损伤机体的重要作用,但也参与肿瘤细胞逃避机体免疫监视和慢性感染,曾经被命名为抑制性T细胞,近年来,随着研究的深入,被命名为调节性T细胞.调节性T细胞有多种分子标记物如CD25、CTLA-4、 GITR、 LAG-3、 CD127 和 Foxp3.其中Foxp3为常用的标记物.大量研究表明调节性T细胞与肿瘤的发生发展有关,成为近年来研究的热点问题.抑制调节性T细胞的数量,进而控制肿瘤、治疗肿瘤是现阶段研究的前沿问题.
将科研成果引入口腔修复学教学的探索	目的:探讨将科研成果引入口腔修复学教学的可行性,为口腔修复学教学提供新的思路.方法:(1)将科研成果引入理论教学:教师向学生介绍自己或他人做科研的过程及体会.(2)将科研成果引入实验教学:教师将自己或他人的科研试验转变成切实可行的本科实验.(3)将科研成果引入临床教学:教师结合具体病例,向学生介绍不同的设计方案、设计理念和修复效果.结果:广大师生都对此表现出了极大的兴趣,同行对该教学方法给予了高度评价.结论:将科研成果引入口腔修复学教学的方法是行之有效的,值得进一步的探索和推广.
不同预处理皮损在光动力治疗中重度痤疮的疗效对比研究	目的 对比研究两种不同方法预处理皮损在光动力治疗中重度痤疮的疗效.方法 将在我院就诊的中重度痤疮患者90例随机分为Ⅰ组(直接敷药组)、Ⅱ组(粉刺针清组)、Ⅲ组(点阵激光组),每组各30例.Ⅰ组不处理皮损,直接外敷5％盐酸氨基酮戊酸凝胶(ALA)后行光动力治疗;Ⅱ组洁面消毒后,用粉刺针处理囊肿、结节性皮损后外敷ALA凝胶后行光动力治疗;Ⅲ组洁面消毒后,采用点阵激光处理囊肿、结节性皮损后外敷ALA凝胶后行光动力治疗;每周1次,共3次.三组均口服克拉霉素胶囊和外用夫西地酸乳膏,共4周.三组均在治疗后第2、3、4周进行疗效判定,比较三组的疗效和不良反应,治疗结束后3月随访观察各组的复发率.结果 治疗后2周,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为6.6％、13.3％、10％;治疗后3周,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为20％、40％、36.7％.2、3周三组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后4周Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组总有效率分别为43.3％、73.3％、76.7％,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P=0.012,P<0.05).Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当.三组均无严重的全身及局部不良反应.治疗结束3月后,Ⅰ组有3例复发,Ⅱ组、Ⅲ组未见复发,且还随时间延长后,部分皮损消退.结论 使用粉刺针或点阵激光预处理结节、囊肿性皮损可以明显提高光动力疗法治疗中重度痤疮的疗效,但结节性皮损可能使用点阵激光更佳,值得临床的推广应用.
比浊法在细菌药物敏感试验中的评价	目的:探讨药敏试验传统试管稀释法(试管法)中肉眼观察结果改良为比浊仪比浊(简称比浊法)后,其准确性和临床应用意义.方法:将100株临床菌株对注射用青霉素钠、硫酸阿米卡星、环丙沙星、硫酸庆大霉素的敏感性用比浊法作出判断,然后与试管法的药敏结果进行比较.用质控菌确定比浊培养法的准确度.结果:比浊法检测细菌对4种抗生素敏感性与试管法药敏检测结果在3、5、8 h时100株中完全相吻合的有50、98、99株,通过u检验,在5 h后P＞0.05,无显著性差异.结论:比浊法缩短了药敏结果时间,量化了药敏结果的判断标准.
针炙治疗颈椎病的疗效观察	目的 探讨近年颈椎病的发病率在逐年上升,年龄在逐年下降; 方法将40例颈椎病患者进行针炙治疗;结果 40例患者中,临床痊愈13例;显效10例;好转15例;无效2例;总有效率为98 %.结论 针炙是治疗颈椎病的一种有效的治疗方法.
高效液相色谱法同时测定复方氧氟沙星滴耳液中3种组分的含量	目的:建立HPLC法同时测定复方氧氟沙星滴耳液中氧氟沙星、替硝唑和地塞米松磷酸钠的含量.方法:以氯霉素为内标,ODS为固定相,0.2%三乙胺水溶液(用磷酸调pH至2.70)-乙腈(68∶32)为流动相,检测波长为240 nm.结果:平均回收率及RSD分别为氧氟沙星99.5%,0.8%;替硝唑101.0%,1.2%;地塞米松磷酸钠98.2%,1.5%.结论:本法简便、快速,结果准确,适用于该制剂的质量分析检验.
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布与耐药性监测	目的：了解我院肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌在不同临床标本中的分布及耐药特点。方法采用 K-B 法药敏进行药敏试验并应用 WHONET 5.4软件和 SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果医院产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为30.9%和22.7%，且对绝大多数抗菌药物的耐药率高于30%；产 ESBLs 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在不同标本间对同一抗菌药物的耐药率有显著差别。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在各类临床标本中的检出率和耐药率有差异，及时了解其耐药特点对合理应用抗菌药物十分重要。
C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性与乳腺癌分子分型的关系及意义	目的：观察多药耐药基因1（MDR1）第12、21及26外显子C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性在乳腺癌患者外周血中的分布，分析其与分子分型的关系。方法应用高分辨熔解曲线（HRM）技术检测400例乳腺癌患者C1236T、G2677T/A及C3435T基因多态性。采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验进行基因型分布遗传平衡吻合度检验。参照2013年St.Gallen国际专家乳腺癌分子分型共识。分析乳腺癌患者中C1236T、G2677T/A和C3435T基因型分布特点，并探讨其与分子分型的关系。结果（1）400例乳腺癌患者中C1236T、G2677T/A和C3435T中分别有2例、3例和2例标本未得出基因分型结果，C1236T位点CC、CT和TT基因型分别占16.08%（64/398）、44.22%（176/398）和39.70%（158/398）；G2677T/A位点GG、GT、GA、TT和AT基因型分别占16.62%（66/397）、44.33%（176/397）、7.05%（28/397）、27.46%（109/397）和4.54%（18/397）；C3435T位点CC、CT和TT基因型分别占21.11%（84/398）、56.03%（223/398）和22.86%（91/398）。经Hardy-Weinberg遗传平衡检验，认为C1236T、G2677T/A和C3435T基因多态性具有群体代表性（P>0.05）。（2）分子分型显示，11例人类表皮生长因子受体2（HER-2，2+）患者未行荧光原位杂交（FISH）检测予以剔除，其中Luminal A型占41.90%（163/389），Luminal B型占32.65%（127/389），HER-2过表达型占13.62%（53/389），三阴型占11.83%（46/389）。（3）C3435T位点CT/TT基因型在Luminal A型患者中的频率高于其在HER-2过表达型和三阴型患者中的频率（χ2=12.011，P=0.001；χ2=13.976，P<0.001），C1236T和G2677T/A基因多态性在不同分子分型中的分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MDR1基因C3435T位点多态性可以为乳腺癌异质性提供更合理的补充，不同乳腺癌分子分型患者中CT/TT基因表型可能对药物治疗更敏感。
NBCA肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘	目的 观察应用正丁基-2-氰基丙烯酸盐(NBCA)行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘疗效.方法 将32例原发性肝癌合并肝动静脉瘘分为观察组17例和对照组15例,观察组应用NBCA栓塞肝动脉分支,闭塞肝动静脉瘘口,然后于X线透视下注入碘化油—顺铂乳剂栓塞肿瘤血管.对照组单纯行经肝动脉化疗药物灌注.结果 观察组12、18个月生存率分别为58.8%、47.1%,对照组分别为26.7%、6.7%.两组比较,P均＜0.05.结论 应用NBCA行肝动脉栓塞术治疗肝细胞癌合并肝动静脉瘘可显著提高患者生存率.
方药加针炙治疗偏头痛	偏头痛的四种类型及方药疗法1、风寒侵袭脉络瘀阻型症状:头痛起病急剧,其痛连及项背,疼痛多以掣痛、跳痛或重痛为主,恶风,遇风寒加重,舌质微红或有瘀点,苔薄白,脉浮紧.有偏头痛发作史和起居不慎、外感风寒的明显诱因.
应用转流管和颈动脉补片行颈动脉内膜剥脱术	目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)的手术方法及要点,以降低围手术期脑卒中的发生率及术后再狭窄发生率.方法 回顾性分析总结2006年3月至2011年11月本院血管外科行CEA 63例.术前常规多普勒彩超、CTA检查.所有患者均在全麻下行CEA,术中常规置颈动脉转流管和使用血管补片做颈动脉成形术.结果 围手术期及术后30d均无死亡及脑卒中发生,术后随诊均无再发.3例6个月后颈动脉轻度狭窄(＜40％),余患者均无颈动脉再狭窄.结论 颈动脉内膜剥脱术中,常规运用颈动脉转流管及采用血管补片做动脉成形术,可有效提高手术的安全性及减少术后再狭窄发生.
颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴上颌骨缝作用的组织形态学观察	目的:定量观测颌间Ⅲ类功能矫形力作用下,青春期恒河猴上颌骨骨缝改建的组织学变化.方法:选用6只青春期雌性恒河猴为实验对象,实验组4只,戴用双阻板磁力功能矫治器,施加颌间Ⅲ类功能矫形力;对照组2只,不配戴矫治器.标本采用常规HE染色进行组织学观察,使用图像分析系统进行骨缝宽度和细胞密度的定量测量.采用单因素方差分析对数据进行统计处理,若组间差异有显著性,再进行最小显著差法的两两比较.结果:颌间Ⅲ类功能矫形力作用下,实验组恒河猴各条骨缝均出现不同于对照组的改变,试验组均出现新骨加速形成,腭颌缝和翼上颌缝的细胞密度在组间无显著差异(P＞0.05).颧颞缝3个月试验组和对照组无差异,但6个月试验组高于对照组和3个月试验组(P＜0.01).额颌缝3个月试验组高于对照组(P＜0.01),而6个月试验组高于3个月试验组(P＜0.01).颧颌缝试验组均高于对照组(P＜0.01),3个月试验组高于6个月试验组(P＜0.05).骨缝宽度的变化规律在各组间也不尽相同,腭颌缝在3个月试验组出现变窄(P＜0.01),颧颞缝则变宽(P＜0.01),在6个月试验组均恢复至正常(P＞0.05).翼上颌缝3个月试验组和对照组无差别(P＞0.05),而6个月试验组增宽(P＜0.05).额颌缝在试验组均变窄(P＜0.01),6个月试验组窄于3个月试验组(P＜0.01).颧颌缝宽度试验组宽于对照组,试验组间无差异.结论:适当的颌间Ⅲ类功能矫形力,可以促使上颌骨周围骨缝发生积极的生理性改建.
颈内动脉闭塞后脑血管代偿机制及低灌注状态	目的探讨颈内动脉闭塞后脑血管的代偿机制及灌注状态.方法通过对代表性实例的临床资料及影像学检查,包括CA(颈动脉超声)、TCD(经颅多普勒)、CT、MRI、MRA(磁共振血管成像)、DSA(数字减影血管造影)等进行分析.结果颈内动脉闭塞后常通过侧支循环的建立由同侧颈外动脉、对侧前循环、同侧后循环等实施代偿.结论代偿后的患侧半球仍处于低灌注状态,临床宜采用"三高一低"的治疗措施.
肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化临床观察	目的观察肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化的临床疗效.方法选择符合诊断和排除标准的合格病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组为口服肺康颗粒加小剂量强的松,对照组为口服大剂量强的松,疗程3个月,采用Watter's评分法评价临床疗效.结果治疗组治疗后与治疗前比较呼吸困难、胸片、时间肺活量FVC、肺活量VC、弥散功能DLco、静息时肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2、运动时动脉血氧饱和度SaO2均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗组与对照组比较,各指标组间差值无明显差异(P＞0.05).结论肺康颗粒加小剂量强的松对肺间质纤维化有明显的治疗作用,其作用强度与大剂量强的松相近.
化痰通络法治疗缺血性中风的研究进展	缺血性中风(IS)作为脑卒中的常见类型,具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的流行病学特点.痰、瘀是IS的关键致病因素,化痰通络法作为中医的经典治法,在 IS 的诊治过程中具有举足轻重的地位.该文从中医病因病机、化痰通络法单方疗法、化痰通络法联合用药疗法、化痰通络法联合针灸疗法及化痰通络法联合其他疗法等方面对近年来化痰通络法治疗IS的研究进行综述,以期为IS的临床治疗提供参考和思路.
当归药材资源种类及分布研究	当归是传统常用中药,药用历史已有千年,具有活血 化瘀、养血调经、镇静、镇痛等功效,为临床常用药,素有"十方九归"之称.当归属多种植物民间常做药用,包括常用中药当归、白芷和独活等[1-3].另外,有些种类可以食用和作饲料.在我国及东亚其他国家,当归的来源并不统一,有一些植物也以当归为名作为药材或食品使用.这在当归药材应用及研究中会造成一定的混乱.笔者等以当归药材资源为研究对象,旨在通过研究分辨当归药材原植物种类及其分布,为当归资源的研究及进一步利用提供依据.
机械刺激对C型子宫内膜种植窗期胞饮突发育的影响	目的 观察机械刺激对C型子宫内膜种植窗期胞饮突发育的影响.方法 利用扫描电镜观察机械刺激C型子宫内膜10例与自然周期C型子宫内膜10例(对照组)种植窗期胞饮突的形态特征.结果 在扫描电镜下:在120倍观察,C型子宫内膜表面发育较A型子宫内膜差;在2500倍下见C型子宫内膜为发育中的胞饮突,A型子宫内膜大多为完全发育胞饮突.结论 1.机械刺激可促进C型子宫内膜在种植窗期腺体和胞饮突发育.2.机械刺激对于改善C型子宫内膜容受性可能是一种安全,有效的方法,临床具有一定可行性.
附着体可摘局部义齿修复后患者满意度的调查	目的:比较游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿和传统可摘局部义齿修复的主观感受.方法:为46例游离端牙列缺损患者制作19件附着体可摘局部义齿(每件义齿设计1～2副附着体)和27件传统可摘局部义齿,戴用义齿经1～2次修改,于修复后1个月行满意度问卷调查.结果:附着体可摘局部义齿在外观、舒适性、稳固性、咀嚼功能、语音功能5个单项满意度及均满意度方面高于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P＜0.01),在易清洁单项的满意度上低于传统可摘局部义齿,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:游离端牙列缺损患者行附着体可摘局部义齿修复,较传统可摘局部义齿能更好地满足患者需求,达到良好的修复效果.
腹部外伤患者护理程序的探讨	腹部外伤的致病因素较复杂,如交通事故、外伤、高空作业摔伤、打架斗殴、刀刺伤等等.又因腹腔容积大、内脏多,相对表浅,因此具体处理各不相同,对此将我科1997-05～2000-05间收治的56例腹部创伤病人的护理程序,报告如下.　　1 临床资料　　本组56例患者中,男42例,女14例.年龄10～68岁,平均年龄30.4岁.创伤原因:车祸伤15例,高处坠落伤11例,挤压伤7例,顿器伤5例,刀刺伤18例.主要伤有肝破裂、脾破裂、胃破裂、膈肌破裂、腹膜后血肿、有些伴有肋骨骨折、骨盆骨折,住院时间最短11d,最长35d.　　2 术前护理程序　　2.1 统一指挥,明确分工
烧伤患者创面感染原因调查及护理对策	目的 探究烧伤患者创面感染原因并就其护理措施进行调查分析.方法 选择2019年1月至2020年12月于我院接受治疗的122例烧伤患者为研究对象,对其进行回顾性分析调查,就烧伤患者创面感染发生原因进行分析,并采取随机分组(实验组与对照组)干预的方式探究烧伤患者创面感染的护理对策.结果 (1)分析显示,122例烧伤患者中有98例发生创面感染,感染率为80.33％(98/122),病原菌及构成比分析显示98例创面感染患者中革兰氏阳性菌感染占比41.84％(41/98),革兰氏阴性菌感染占比43.88％(43/98),真菌感染占比14.29％(14/98);(2)分析显示随着烧伤患者年龄及烧伤面积的增加,其创面感染率也呈递增趋势,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)分析显示烧伤后7～10 d为创面感染的高爆发期,患者感染发生率明显高于其他时间段(P＜0.05);(4)通过分组干预发现,实施预见性护理的实验组患者感染率明显低于常规护理的对照组患者(P＜0.05).结论 烧伤患者出现创面感染呈现较显著的规律性,护理人员如能够及时清创、适时引流、合理应用抗菌药物并实施预见性护理,患者创面感染率会明显下降.
中药配合针灸治疗糖尿病神经原膀胱疗效分析	1995年7月～1999年12月,笔者用中药配合针灸治疗糖尿病神经原性膀胱患者29例,并设中药配合西药对照组23例,收效满意,现报道如下.1 临床资料本组52例均为本院住院病人,随机分为两组.治疗组29例,男14例,女15例;年龄最小44岁,最大82岁,平均62岁;病程最短6年,最长20年,平均11年.对照组23例,男10例,女13例;年龄最小46岁,最大78岁,平均64岁;病程最短7年,最长18年,平均12年.全部病人均按WH0标准诊断为II型糖尿病,并符合糖尿病神经原膀胱诊断.全部病例排除尿路梗阻、尿路感染、脊髓肿瘤、创伤致膀胱神经病变等疾病.两组年龄、性别、病程、病情程度无显著差异(P>0.05),具有可比性.
CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣疗效观察	目的 观察CO2激光联合胸腺五肽治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将尖锐湿疣患者随机分成CO0激光联合胸腺五肽组和单纯CO2激光治疗组,观察各组疗法治愈率、复发率.结果 CO2激光联合胸腺五肽组的治愈率较高、复发率较低.结论 CO2激光联合胸腺五肽是临床上治疗尖锐湿疣的好方法.
抗菌药物预防使用时机对剖宫产者术后感染的预防效果	目的:探讨抗菌药物预防使用时机对剖宫产者术后感染的预防效果.方法:选取本院2020年11月至2021年11月产科收治的70例剖宫产者为研究对象,将剖宫产者根据手术顺序进行分成两组,各35例,所有剖宫产者均择期行剖宫产分娩,对照组产妇在术后返回病房后预防性应用抗菌药物,研究组产妇则在胎儿娩出断脐后立刻预防性应用抗菌药物,两组在术后3d内均继续应用抗菌药物,对比两组手术相关指标、术后不同时刻体温、各细胞因子水平及并发症发生率.结果:研究组产妇抗菌药物预防应用时间长于对照组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、发热持续时间及住院时间比较无统计学差异(P>0.05);术后不同时刻两组产妇的体温比较无统计学差异(P>0.05);研究组产妇白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白水平均显著低于对照组,两组之间相比(P<0.05);研究组产妇并发症发生率较对照组更低,两组之间相比(P<0.05).结论:胎儿娩出断脐后早期预防性应用抗菌药物更有利于预防术后感染,降低并发症发生率,对促进剖宫产者术后恢复具有积极意义.
山楂对冠心病同型半胱氨酸血症的影响	目的:观察口服山楂对冠心病同型半胱氨酸血症及高脂血症的影响.方法:随机选择53例 经荧光探测仪测定空腹血确诊为高同型半胱氨酸血症及高脂血症的冠心病患者,均在常规治疗基础上给予山楂(河北产)每日30 g,分三次口服,治疗期间规律饮食、戒烟.治疗后第4周、8周、12周,各取清晨空腹静脉血 3 mL(0.1% EDTA抗凝),测定用药后各阶段血浆HCY水平及第12周血浆TC、TG的浓度.结果:治疗前空腹血HCY浓度为(43.36±8.81) μmol/L,血浆TC浓度为(6.26±0.62) mmol/L, TG 为(2.45±0.73) mmol/L.口服山楂后血浆HCY浓度第 4周为(35.14±8.34)μmol/L(P<0.01),第8周为(21.96±5.76) μmol/L(P＜0.01),第12周为 (13.21±3.39)μmol/L(P<0.01);第12周血浆TC的浓度为(5.28±0.57)mmol/L(P<0.01),TG为(1.68±0.60) mmol/L(P<0.01).结论:山楂可显著降低冠心病患者血浆HCY和TC、TG的浓度.
一次性根管治疗与常规根管治疗隐裂牙合并牙髓炎的临床疗效比较分析	目的 研究一次性根管治疗方法和常规根管治疗方法应用于隐裂牙并存牙髓炎患者的效果.方法 对本医院治疗的68例隐裂牙并存牙髓炎患者收入实验资料,选择于2016年04月至2019年01月,分组方法为随机数字表法,试验组(34例)行一次性根管治疗方法,对照组(34例)行常规根管治疗方法,统计两组根管治疗有效合计率、根管治疗后复发合计率.结果 试验组根管治疗有效合计率(97.06％)多于对照组指标(76.47％),显示计算数据值统计学意义(P<0.05);试验组根管治疗后复发合计率(2.94％)少于对照组指标(17.65％),显示计算数据值统计学意义(P<0.05).结论 对隐裂牙并存牙髓炎患者采用一次性根管治疗方法的效果优于常规根管治疗方法.
中医研究与基因组学及基因芯片技术	中医学在人类基因组学发展的当今，在基因芯片的新技术面前，弘扬中医整体观，充分利用基因组学的庞大信息库，整体地应用分子生物学，具有当今的时代意义，可以体现出我国基因组学的研究特色，寻找中医证的基因组，探索中药疗效的基因表达谱。基因芯片是目前微现整体研究的最新技术，中医科研前沿的迫切需要。应抢先切入，尽快应用，以推进中医科学走向世界。
益气活血法治疗冠心病介入术后再发心绞痛的临床研究	目的：探讨益气活血方治疗冠心病介入患者再发心绞痛的临床疗效。方法选取60例冠心病介入术后再发心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用抗血小板聚集、扩冠、调脂等基础治疗方案，治疗组在基础治疗方案上加用益气活血方，通过随访观察2周，比较两组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、疲倦乏力等中医症状的改善情况、心电图ST‐T 改变情况、左室射血分数EF值及C反应蛋白（CRP）变化情况。结果两组在心绞痛改善、中医症状改善情况、心电图ST‐T变化、左室射血分数EF值及CRP变化情况的差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论益气活血方能显著改善冠脉介入术后再发心绞痛的症状，改善心电图缺血变化，改善心室收缩功能，降低血管炎症指标。
脑卒中后患者护理干预的效果	目的 探讨护理干预对脑卒中后患者的康复效果. 方法 采用前瞻性队列研究设计,运用方便抽样原则选择福建省三所省级综合性医院2005年4-6月康复出院的脑卒中后患者80例,随机分为干预组和对照组,由专业护士实施3个月护理干预;运用脑卒中影响量表(Stroke Impact Scale,SIS)作为评估和评价工具;使用两因素两水平的重复测量方差分析等统计学方法对结果进行分析. 结果 护理干预对脑卒中后患者的情绪、移动能力、参与有显著促进作用;对患者的力气、交流、基本生活自理能力/工具性日常生活活动(ADL/IADL)、手功能、总体生存质量方面的促进作用随着时间的变化逐渐增强,其中力气、ADL/IADL、总体生存质量在干预3个月后能显示出干预效果,而交流、手功能方面需要随访更长的时间才能显示干预效果;护理干预在脑卒中后患者的记忆与思维方面尚未出现明显效果. 结论 护理干预可有效地提高脑卒中后患者的生存质量.
HP联合HD治疗老年急性肾衰竭的效果观察	目的 探究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗老年急性肾衰竭的效果.方法 选取2018年1月至2019年3月本院收治的60例老年急性肾衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组使用HP治疗,观察组使用HP联合HD治疗.比较两组患者临床疗效、恢复情况、肾功能指标、炎症因子水平.结果 观察组患者临床治疗有效率为93.33％,高于对照组的56.67％(P<0.05);观察组患者住院时间、清醒时间、脱离透析时间、肾功能恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿蛋白(U-Pro)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SSA)水平均低于对照组(P<0.05).结论 HP联合HD可以改善老年ARF患者肾功能指标,降低炎症因子水平,缩短患者恢复时间,疗效显著.
全自动中药熏洗床微机控制系统设计	本文对全自动熏洗床控制系统进行了研究,开发了一个集温度、压力、定位位置的测量等自动控制为一体的闭环微机控制系统.在硬件设计上,采用ADμC812单片机作为控制系统的核心.软件设计上,采用C51编程语言对控制系统进行程序设计,包括主程序、中断程序和CPU初始化、按键处理、温度控制等子程序.在控制方法上,采用模糊控制理论对中药液的温度进行控制,克服了PID(积分分离算法子程序)控制存在的进入恒温状态所需时间长、控制精度低等缺点.
儿童医院病原菌分布及耐药特点分析	目的：了解儿童医院病原菌分布及耐药情况，指导合理使用抗生素。方法：对2013年1月至12月的临床送检样本进行病原菌鉴定和耐药监测。采用微生物鉴定分析仪进行鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验，据CLSI 2011年标准判定结果。结果：病原菌检出率8.85%。革兰阴性菌（G-菌）占65.27%，革兰阳性菌（G+菌）占32.90%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌分别占25.80%、21.88%、12.82%、10.58%；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌分别占38.79%、13.04%、10.33%、6.68%；多数G-菌对碳青霉烯类药物药物较敏感。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达56.92%。结论：儿童医院病原菌以革兰阴性杆菌为主，除醋酸钙鲍曼复合不动杆菌外，多数G-菌对碳青霉烯类药物较敏感外，对其它药物具有一定的耐药性；革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较高。细菌分析及耐药监测对指导临床患儿的治疗、减少耐药菌株具有重要作用。
重视肝肿瘤介入治疗后的影像评价研究	肝肿瘤尤其是肝细胞癌发病率高、预后差.经导管动脉内化疗栓塞、消融(微波、射频或酒精)、粒子植入等介入治疗均为治疗肝肿瘤较理想的方法,其中肿瘤消融术创伤小,可以达到手术根治相似的效果.随着介入治疗规范化方案的开展,影像随访准确评价肝肿瘤介入治疗后不同病变尤其是存活肿瘤的存在是正确指导进一步治疗的关键.评价肝肿瘤介入治疗疗效的影像检查主要技术有:超声、CT、MRI、PET-CT、DSA等,不同影像检查手段对肝肿瘤介入治疗疗效评价价值不尽相同.如何合理选择恰当的影像检查手段,如何探索各种影像新技术并规范操作,建立客观、实用的评价标准等为近年来该领域学者不断追求的目标.
健康信念模式健康教育对高血脂症健康管理的应用	目的:探究健康信念模式健康教育在高血脂症健康管理中的应用效果.方法:选取济源市人民医院2017-10～2019-01收治的高血脂症患者98例,(2017-10 ～2018-05)49例为对照组,行常规健康教育,(2018-06 ～ 2019-01)49例为观察组,对照组基础上行健康信念模式健康教育,干预3个月.比较两组干预前后血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]变化、自我管理能力、遵医行为.结果:干预后观察组TC、TG水平低于对照组(P＜0.05);干预后观察组自我管理能力各项评分低于对照组(P＜0.05);观察组饮食、运动、定期监测、健康信念遵医率高于对照组(P＜0.05).结论:健康信念模式健康教育有助于改善高血脂症患者血脂水平,增强遵医性,促进知信行转变,提升自我管理能力,改善生活质量.
正畸治疗拔牙病例的种植支抗设计及支抗控制	目的 探究口腔正畸治疗中微型种植支架的临床使用效果.方法 选择于我院接受口腔正畸的82例患者作为研究对象,随机将82例患者分为实验组和观察组,每组平均41例,实验组和观察组分别施行微型种植体、非种植体强支抗疗法,回顾性分析所选患者的临床资料,比较两组患者的临床疗效.结果 经过治疗观察组出现5例水肿患者,而实验组所有患者都没表现出不适感觉,实验组患者的磨牙位移明显低于对照组,两组之间的差异显著具有统计学意义(P ＜ 0.05),这也表明微型种植体支架的口腔正畸疗效明显优于传统的非种植体强支抗治疗.结论 微型种植体具有优于非种植体强支抗的特点,如可靠性好、操作简单方便,可以为患者提供较好的骨性正畸支持.
自拟养阴清热活血汤联合激素治疗系统性红斑狼疮的效果	目的:观察自拟养阴清热活血汤联合激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法:选取上饶市铅山广慈医院收治的SLE患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规激素治疗,观察组在对照组基础上增加自拟养阴清热活血汤治疗.治疗8 w后观察比较两组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)变化、临床症状积分、实验室指标[血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)水平,抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA)补体C3、C4,白细胞计数(WBC)]、临床疗效和不良反应.结果:治疗8 w后,两组患者的SLEDAI评分和临床症状积分均有所降低,观察组较对照组降低更明显;两组患者ESR、CRP、抗ds-DNA指标均较治疗前降低,观察组较对照组降低更明显;两组患者C3、C4、WBC均较治疗前升高,观察组较对照组升高更明显;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:自拟养阴清热活血汤联合激素治疗SLE临床疗效好,可改善患者临床症状,减少消化道不良反应的发生.
中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性分析	目的 探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法 2008年10月至2011年6月,选取我院收治的支气管哮喘患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上加用中药方剂自拟扶正平喘汤治疗.结果 总有效率比较观察组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘患者临床疗效确切,且安全性较好,具有广阔的应用前景.
血红素加氧酶-1与肝移植	在肝移植过程中,移植物的缺血缺氧是不可避免的,肝缺血再灌注损伤(isehemia reperfusion injury,IRI)限制了肝移植存活率,通过某种方式上调血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的表达在许多动物移植模型中被证实具有减轻移植物再灌注损伤(reperfusion injury,RI)和慢性排斥反应的作用.同时,人为诱导时,HO-1可减缓病理进展、促进供体特异性耐受.本文综述了HO-1的生物学特性、诱导和调控机制及对肝移植的影响3个方面的最新研究成果.
Neuroform支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤(附105例报告)	目的 总结应用Neuroform支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的经验.方法 回顾性分析采用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术治疗的105例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 105例患者中,影像学上完全栓塞98例,占93.3%;大部分栓塞7例,占6.7%.治愈92例,占87.6%;中重残10例,占9.5%;死亡3例,占2.9%.3～6个月随访观察未见动脉瘤复发病例.结论 栓塞宽颈颅内动脉瘤时应用Neuroform支架结合弹簧圈技术,不仅可较好栓塞动脉瘤,且可防止弹簧圈突人载瘤动脉,使载瘤动脉术后通畅,从而提高了宽颈颅内动脉瘤的疗效.
腹股沟疝行平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术疗效的比较	目的 比较平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 将我院收治的306例腹股沟疝患者按时间顺序分为A组113例、B组113例、C组80例,分别行平片无张力疝修补术、疝环充填式修补术和传统疝修补术.观察比较三组患者手术时间、手术出血量、住院时间、手术费用等手术一般情况及术后切口感染、阴囊积液、切口异物感、慢性疼痛及复发等并发症情况.结果 C组手术时间最长,平均出血量最多,但手术费用最低(P＜0.05)；A组与B组手术时间、手术出血量差异无显著性(P＞0.05)；但B组平均住院时间及手术费用最高(P＜0.05).三组患者术后并发症比较,C组发生率21.3％显著高于A组(12.4％)及B组(10.6％),P＜ 0.05.结论 平片无张力疝修补术和疝环充填式修补术操作简单、手术出血少、并发症发生率低,其中平片无张力疝修补术手术费用较低,更适合基层医院推广应用.
综合疗法治疗腰椎间盘突出症167例	腰椎间盘突出症是腰腿疼常见病因之一,多见于青壮年和中老年人.2004-2006年笔者采用针灸与穴位注射,内服中药,推拿按摩,中药离子导入综合疗法治疗腰椎间盘突出症167例,疗效满意,现报道如下.
中医综合疗法治疗颅脑外伤综合征350例	颅脑外伤综合征在颅脑损伤后十分常见,约20%的病人受伤后会留下某些神经方面或精神方面的障碍.该病包括脑皮质机能障碍、大脑皮层兴奋与抑制过程失调、植物神经系统功能紊乱等.我院神经外科2009～2012年运用中医药综合疗法治疗颅脑外伤综合征,取得较好疗效,现报道如下.
根据LYS分级结果栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形	目的 探讨根据Lawton-Young Supplementary (LYS)分级评估结果行介入栓塞后即刻手术切除颅内动静脉畸形(AVM)的疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月上海市浦东新区浦南医院神经外科,冬雷脑科医生集团收治的9例AVM患者(占同期收治的AVM患者的10.6％)的临床资料.9例患者均采用LYS分级评估,并根据评估结果制定手术计划.LYS分级4级2例、5级3例、6级3例、7级1例.所有患者均予血管内栓塞后即刻手术切除AVM.术后行数字减影血管造影(DSA)进行影像学评估,临床疗效以改良Rankin量表评分(mRS)评估.结果 9例患者术中的畸形团均顺利切除.行计划内部分栓塞后手术切除7例,栓塞后发现静脉郁滞即刻行开颅手术1例,栓塞后即刻发生出血转开颅手术1例.3例出现并发症,其中1例为栓塞后出血患者发生偏盲,另2例发生颅内感染.9例患者随访6～ 15个月,中位时间为7个月.行DSA复查显示畸形团均完全消失,治愈率达100％.mRS0～1分8例、2分1例.结论 术前采用LYS分级进行风险评估,选择性采取血管内栓塞后即刻显微手术的方式为AVM患者的治疗提供了一种新的途径,可获得较高的治愈率.
手足口病流行特征和预防控制措施	手足口病是一种由多种肠道病毒引起的一种严重危害学龄前儿童的常见传染病,以5岁以下尤其是3岁以下儿童为主.2008年5月,手足口病被我国纳入《传染病防治法》丙类传染病管理.近几十年来,已经在全球各地引起多次暴发或流行.为了系统的研究手足口病的流行特征,本文主要从流行概况、病原体、流行病学特征和预防控制措施几个方面做一综述.
牛膝提取物对去卵巢大鼠骨密度、骨转换及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响	目的 观察牛膝醇提取物对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度(BMD)、骨转换和骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法 背侧切口切除大鼠双侧卵巢,分为去卵巢组,牛膝提取物高、中、低剂量组和雌激素对照组,另设一假手术组,分别给予基础饲料和不同剂量治疗药物,12w后使用双能X线骨密度仪测量股骨、胫骨和腰椎的骨密度;采用酶联免疫吸附法对骨转换指标血清骨碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)/肌酐比值(NTx/Cr)进行测定,并利用Western免疫印迹法检测骨组织Ⅰ型胶原蛋白表达的变化.结果 大鼠去势后骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著下降(P<0.01),骨转换指标有较大变化.牛膝醇提取物高、中剂量组可使去势大鼠骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达显著提高,改善骨转换指标的变化,且存在一定的剂量-效应关系.结论 牛膝醇提取物能提高去势大鼠的骨密度和Ⅰ型胶原蛋白的表达.
疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的Meta分析	目的:探讨疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的临床疗效及其安全性.方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed和Cochrane Library检索疏风解毒胶囊联合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的随机对照试验研究,时间截止到2023年3月.由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用Stata16进行Meta分析.结果:共检索出86篇文献,最终纳入16篇文献,共包括患者1 754例,纳人文献总体质量高.Meta分析结果显示,使用疏风解毒胶囊联合西药治疗的临床总有效率和复发率优于西药(P＜0.05),不良反应发生率低于西药(P＜0.05),临床症状消退时间除发热外均优于西药(P＜0.05).结论:疏风解毒胶囊联合西药的疗效和安全性较好,但由于受到纳人文献质量和发表偏倚的影响,本研究结果需要更多的高质量临床研究去验证.
3种用药方案治疗椎基底动脉供血不足的成本-效果分析	目的:评价3种用药方案治疗椎基底动脉供血不足的疗效及成本-效果.方法:将90例椎基底动脉供血不足的患者随机分成3组,除均给予盐酸氟桂利嗪外,A、B、c组再分别给予盐酸丁咯地尔、舒血宁、复方丹参治疗14 d.结果:A、B、C组成本分别为1 705.06、2 876.30、1 117.34元,总有效率分别为93.75%、92.86%、70.00%,成本-效果比分别为1 818.73、3 097.46、1 596.20,A、B组对于C组的增量成本-效果比分别为2 474.61、7 694.49.结论:A组方案较佳.
某院血液病科2012～2013年细菌耐药性分析	目的:调查某院血液病科2012 ～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据.方法:对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析.结果:排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7％和32.1％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8％和5.7％,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3％和31.6％,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0％.结论:掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义.
丹参、川芎嗪联合应用对肺纤维化大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响	目的:观察丹参川芎嗪合剂腹腔注射给药对博来霉素(bleomycin,BLM)致肺纤维化大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响.方法:健康成年SD雄性大鼠90只,随机分为生理盐水(NS)组,BLM组,地塞米松(D)组,丹参川芎嗪合剂小剂量(S)组,合剂中剂量(M)组,合剂大剂量(L)组,每组15只,后五组按照BLM 5mg/kg气管内给药制备肺纤维化大鼠模型,NS组气管内灌注同体积的NS.24小时后S组、M组、L组分别腹腔注射丹参川芎嗪合剂药物,NS组、BLM组腹腔注射等体积的NS,连续给药至第7天,第14天,第28天后各组分别处死大鼠5只.取肺组织分别行HE和Masson染色,观察肺泡炎和肺纤维化情况并评分;实时荧光定量PCR(Real-time quantitative Polymerase Chain Reaction,Real Time PCR)测定肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达;血清用于肝、肾功能检测.结果:(1)各组大鼠血清肝、肾功能测定结果两两比较差异无统计学意义.(2)肺组织病理学观察提示:NS组各时间点大鼠未发现肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润及肺组织纤维化的形成;BLM组第7天大鼠肺泡炎症改变明显,肺组织纤维化不明显,BLM组第14天、第28天大鼠肺泡结构破坏、间质增生,形成广泛纤维化,同时存在肺泡炎;D组有肺泡炎症改变,但是炎性细胞浸润程度较BLM组轻,纤维化程度和肺泡结构破坏也较BLM组轻;S组肺泡炎和肺纤维化程度均与BLM组类似.M组、L组第7天大鼠肺组织改变与BLM组大致相同;M组、L组第14天肺泡炎程度明显低于BLM组.M组、L组第14天、第28天肺纤维化程度明显低于BLM组(P＜0.05).(3)实时荧光定量PCR检测肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达:以NS组为参考标准,BLM组mRNA表达明显增多,D组相对于BLM组表达明显减少;S组与BLM组比较无明显差异,与D组比较其表达增多;M组、L组明显低于BLM组,与S组比较表达也明显减少(均P＜0.05).结论:丹参川芎嗪合剂腹腔注射能够改善肺纤维化,且对肝、肾功能无明显毒副作用.
风眩宁方治疗后循环缺血性眩晕	目的 观察风眩宁方治疗后循环缺血性眩晕(风痰上扰型)的临床疗效,并以经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒超声(CDFI)做为疗效评估的手段,探讨其作用机制.方法 选取后循环缺血性眩晕患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,2组均给予抗血小板聚集、控制血压、降糖、调脂、镇静等基础治疗.治疗组给予中药风眩宁方治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.2组疗程均为12 d,观察2组患者眩晕程度改善情况及治疗前后TCD双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),CDFI最大血流速度(Vmax),阻力指数(RI).结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率76.0％,2组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后平均血流速度及最大血流速度均有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较有统计学意义(P＜0.05).2组阻力指数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风眩宁方能有效改善后循环缺血性眩晕患者的眩晕症状,并能改善后循环缺血患者椎-基底动脉血流速度.
四肢开放性骨折伤口感染患者病原菌分布及药敏情况分析	目的:分析四肢开放性骨折伤口感染患者病原菌分布及药敏情况.方法:选取142例四肢开放性骨折伤口感染患者,采集其伤口分泌物标本,进行细菌培养,同时对分离出的病原菌进行菌种鉴定及药敏试验.统计病原菌分布与药敏试验结果.结果:142例患者中,经伤口分泌物细菌培养发现有124例(87.32％)存在细菌感染,共分离出161株病原菌,其中革兰阴性菌98株(60.87％),革兰阳性菌55株(34.16％),真菌8株(4.97％);药敏试验显示,161株病原菌对万古霉素耐药率最低(均不足4％),其次为亚胺培南(耐药率均不足11％),而对青霉素耐药率最高(均超过86％).结论:四肢开放性骨折伤口感染患者呈多种条件致病菌感染,且病原菌对不同抗菌药物均具有不同程度的耐药性,其中对青霉素耐药率最高.
中医对内科急腹症的救治	急腹症可分为外科急腹症和内科急腹症两大类,前者常采用外科手术治疗,而后者可通过内科非手术治疗.据统计,在临床工作中,就急腹症的病因来看,内科疾病约占半数以上,一些原需手术的外科急腹症也可应用非手术治疗而达到痊愈的目的.因此,对内科急腹症的救治正越来越被广大急诊工作者所重视.中医治内科急症有丰富的经验和独特的理论,笔者根据多年在临床急诊工作中的体会,将中医在内科急腹症救治方面的应用概述如下.
中西医联合治疗急性脑血栓形成的临床研究	目的：探讨中西药联合治疗脑血栓形成的疗效。方法将脑血栓形成患者207例按随机原则分为治疗组104例和对照组103例，治疗组采取中西药联合方法进行治疗，对照组采取西药的方法进行治疗，并观察疗效。结果治疗组总有效率为98.9%明显高于对照组88.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合治疗脑血栓形成的疗效显著，值得临床上推广应用。
金银花注射液原料药HPLC指纹图谱研究	目的:建立金银花注射液原料药的HPLC指纹图谱.方法:采用HPLC法,Phnomenex Gemini C18柱(250mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.5%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长240 nm.结果:得到了分离度较好的指纹图谱,识别了6个共有指纹峰.结论:该方法稳定、准确、可靠,可用于金银花注射液原料药的质量控制.
原发性高血压患者动态脉压与肾损害关系研究	目的 探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系.方法 对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压＞60 mm Hg组51例和脉压40～60 mm Hg组76例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).比较2组 24 h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr.结果 脉压＞60 mm Hg组上述肾功能指标较脉压40～60 mm Hg组升高(P＜0.01).结论 原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关.
参芪定搏合剂治疗病毒性心肌炎室性早搏36例	目的 观察参芪定搏合剂治疗病毒性心肌炎室性早搏的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,在西医常规治疗的基础上,对照组予口服西药胺碘酮,治疗组予口服参芪定搏合剂;均连续用药4周判定疗效.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组为72.22%.结论 参芪定搏合剂治疗病毒性心肌炎室性早搏,与单用西药治疗相比临床疗效更优.
加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行	目的 研究加强多药耐药菌控制管理应用在医院的预防管理中对预防医院感染暴发流行的影响.方法 将2019年1月～2019年12月作为对照组,在此期间实施常规的多药耐药菌控制管理手段,将2020年1月～2020年12月作为观察组,期间实施加强多药耐药菌控制管理手段.比较观察组和对照组的医院感染暴发流行的发生率、患者的满意度等情况.结果 观察组(2.00％)的医院感染暴发流行的发生率低于对照组(0.25％),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组(99.50％)的满意度高于对照组(85.42％),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 实施加强多药耐药菌控制管理手段可有效预防医院的感染暴发流行,提升患者的整体满意度.
《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析	2010年2月,美国心脏协会(AHA)及国际复苏联盟(ILCOR)在心肺复苏国际研讨会上,再一次更新了心肺复苏(CPR)的理论及技术,并在<循环>(Circulation)和<复苏>(Resuscitation)上发表了<2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议>(简称<新指南>),这是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南.