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阿维A口服联合复方倍他米松注射液穴位注射治疗掌跖角化性湿疹疗效观察	笔者于2001年6月～2002年8月采用阿维A(重庆华邦制药股份有限公司)口服联合复方倍他米松注射液穴位注射治疗掌跖角化性湿疹25例,取得满意疗效,现报告如下.
新型壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥的体外细胞相容性研究	目的 通过细胞体外培养实验,评价自主开发的新型壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥材料的细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1接种于壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞在材料上的生长、粘附情况；通过MTT法检测细胞的增殖能力.结果 MC3T3-E1细胞在壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地生长、粘附,MTT吸光值随时间延长增长幅度大于对照材料α-TCP/磷酸钙骨水泥.结论 壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥具有良好的体外细胞相容性,有望成为一种理想的骨组织工程支架材料.
卒中后抑郁的影像学变化与中医证候学相关性研究	目的 分析中医证候要素与卒中后抑郁(PSD)精神病理学之间的关系,探讨证候要素与PSD影像学改变之间的相关性.方法 采用一定样本量临床流行病学调查的方法,筛选108例脑梗死急性期患者进行数据收集,统计PSD的发病率,并分析中医证候要素与PSD影像学改变之间的相关性.结果 108例患者中43例符合PSD诊断,占39.81％.通过逐步logistic回归分析,筛选出PSD的相关中风病的证候要素为:内火、气虚、阴虚(P＜ 0.05,且β＞0,Exp＞1).MRI所示梗死面积不同各组的证候要素分布均具有明显的统计学差异,各组均以在风证中为最多.结论 (1)与PSD相关的中风病证候要素为:内火、气虚、阴虚.(2)各证候要素和脑梗死的部位分布及MRI上梗死面积的大小具有相关性.
儿童孤立性血尿肾脏病理变化与尿层粘连蛋白及Ⅳ型胶原关系研究	为探讨孤立性血尿患儿尿中Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)水平的变化及与肾脏病理的关系,应用放射免疫分析法对50例正常儿童和进行肾穿刺病理活检的33例孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN进行检测.结果显示,孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平显著高于正常对照组(P<0.01);病理诊断为肾小球局灶节段性透明变性和硬化组尿中CL-Ⅳ、LN水平高于轻微病变组(P<0.01).提示孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平变化与肾小球轻微病变、肾小球局灶节段性透明变性和硬化等肾脏病理变化相关,能间接反映肾脏病理变化严重程度;检测尿CL-Ⅳ和LN水平对监测孤立性血尿患儿的病情变化、判断预后、指导治疗具有临床意义.
国内毒蛇咬伤流行病学研究现状	我国有毒蛇50多种,剧毒蛇10种,主要分布在长江以南地区.据报道每年毒蛇咬伤达10万人次,其中73％为中青年;蛇伤死亡率为5％～10％,蛇伤致残丧失劳动能力者占25％～30％[1].近年来,国内毒蛇咬伤流行病学研究报道渐见增多,许多学者对毒蛇咬伤流行病学特点进行了大量的探索和研究.
SLE抗中性粒细胞胞质抗体及抗血管内皮细胞抗体检测	通过对41例SLE患者抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗血管内皮细胞抗体(AECA)的检测结果显示,活动期SLE患者中ANCA的阳性率为53.7%,AECA阳性率为9.76%;各系统损害及实验室检查结果相比均无明显差异;AECA阳性者其血清ANCA阴性.表明SLE患者免疫机制复杂,有待深入研究.
补阳还五汤对动脉粥样硬化模型主动脉基质金属蛋白酶表达量的影响	目的 观察补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型的治疗作用,并从蛋白水平探讨其作用机制.方法 大鼠动脉粥样硬化造模成功后随机分为补阳还五汤治疗组、川芎嗪治疗组、模型组,另设正常对照组.予相应处理后检测腹主动脉基质金属蛋白酶(MMP-9)表达水平.用药前后取尾静脉血2ml测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 高脂饮食可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,其主动脉组织MMP-9强阳性表达.补阳还五汤治疗组的MMP-9表达量水平、低密度脂蛋白胆固醇显著低于川芎嗪治疗组、模型组.结论 益气活血代表方剂补阳还五汤可以下调MMP-9的表达,降低血脂,具有抗动脉粥样硬化作用.降低主动脉组织MMP-9的表达可能是其作用机制之一.
复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察	目的:观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用.方法:将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等.结果:保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P＜0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少.
重症急性胰腺炎的护理体会	重症急性胰腺炎 (SAP)是一种常见的急腹症,近年来发病率呈上升趋势,约 15%～ 20%可能恶化,并出现器官功能衰竭或局部并发症,其临床表现凶险,死亡率高达 20%～ 30%.我院 2001年以来收治 SAP 15例,均采取非手术综合治疗措施,治愈 14例,死亡 1例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
纳米乳的皮肤刺激性研究	通过透射电镜和扫描电镜观察空白纳米乳作用于小鼠皮肤2 h和6 h时皮肤角质层和超微结构的变化,并与生理盐水对照组和空白对照组比较.分别测定纳米乳、Labrasol、Plurol Oleique、十二烷基硫酸钠对HaCat细胞的半数抑制率IC50.结果表明,纳米乳粒子的平均粒径为28.8 nm,其中99.3%的粒子粒径介于18.9～39.7 nm,0.7%介于124.8～176.1 nm.与生理盐水对照组相比,纳米乳组小鼠皮肤角质层明显变薄且出现角质剥脱现象,表皮棘细胞胞间连丝出现断裂,棘细胞间间距显著增宽.纳米乳的IC50值显著高于十二烷基硫酸钠(P＜0.01),推断Labrasol是产生皮肤刺激性的主要原因.
淫羊藿苷对糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡及亚硝基谷胱甘肽还原酶表达的影响	目的:探讨淫羊藿苷对糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡以及亚硝基谷胱甘肽还原酶(GSNOR)表达的影响.方法:采用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型.分为正常对照组、糖尿病模型组、糖尿病淫羊藿苷干预组(高、中、低剂量分别为30、70、100 mg·kg-1·d-1,灌胃,连用21 d).TUNEL法检测阴茎组织细胞凋亡,免疫印迹检测GSNOR表达.结果:淫羊藿苷高、中剂量组阴茎勃起组织细胞凋亡指数降低,与模型组比较差异有统计学意义.淫羊藿苷干预组阴茎组织GSNOR蛋白表达增加,中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义.结论:淫羊藿苷能抑制糖尿病大鼠阴茎组织细胞凋亡并上调GSNOR蛋白表达.
下颌球帽附着体覆盖义齿应力研究	目的 分析不同球帽附着体下颌覆盖义齿在不同加载力作用下基托及支持组织所受的应力.方法 采用电阻应变测量法测量下颌球帽附着体覆盖义齿的应力,比较使用不同类型球帽附着体时,下颌覆盖义齿的应力变化.结果 使用金属球帽附着体比使用塑料球帽附着体牙根表面、义齿基托舌侧正中的应变值小,但后牙区 牙槽嵴顶粘膜表面应变值较大.义齿基托舌侧正中应变值大于基托其他部位,此处有明显的应力集中.结论 使用金属球帽附着体在一定程度上可以减小牙根受力,塑料球帽附着体对牙槽嵴粘膜更具保护作用.基托舌侧正中应采用相应的加强结构以防止断裂.
益气活血中药对脑出血大鼠脑组织Tie-2受体蛋白表达的影响	目的 测定补阳还五汤及其益气组分、活血组分干预后脑出血大鼠脑损伤区组织Tie-2的表达,初步探讨益气活血中药治疗脑出血的作用机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组.用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型.各组分别灌服相应益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物,于术后1、4、7、14、21和28d分别检测血肿侧脑组织Tie-2的表达.结果 正常组、假手术组各时间点Tie-2的表达未见明显阳性信号;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1d即有Tie-2表达,模型组在21d达到高峰、随后下降,益气组、活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14d,益气活血组各个时间点表达均高于同时间点其它组.结论 益气活血中药可能通过使脑出血血肿周围脑组织Tie-2受体的表达增强,而促进脑出血损伤区血管新生和成熟的作用,并促进脑出血大鼠神经功能的恢复.
"《医疗机构制剂许可证》验收标准"有关条款难点探讨	目的:为进一步细化和完善"<医疗机构制剂许可证>验收标准"(简称"验收标准")提供参考.方法:分析和探讨"验收标准"中有关条款的执行难点.结果:关于验证:能否有所侧重,处方工艺和质控方法的验证由医院承担,厂房设施和仪器设备的验证则主要依靠院外相关单位的技术支持;关于物料检验:尤其是药包材,能否主要由物料生产厂家提供<注册证>、质检报告和所有相关的验证资料,以替代内控检查,必要时申请复验;关于微生物限度检查:能否不局限于药剂科,而委托医院其它科室如检验科完成,以提高检验结果的可信限.结论:建议适当调整"验收标准"的有关条款,以符合我国医疗机构的现状,增加操作的可行性.
基于 CT 的中国汉族成人眼眶测量与分析	目的：：通过对中国汉族成人眼眶的测量,分析其与性别的关系。方法：采用西门子16层螺旋 CT 对实验者进行扫描,使用 VG Studio 2.2 MAX 软件提取三维颅骨并对颅骨数据进行三维坐标测量。使用 WinEDMA1.0.1软件对三维坐标数据进行形状差异分析并对形状差异进行 bootstrap 非参数检验。结果：欧几里德几何距离矩阵分析显示,辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异,bootstrap 非参数检验 T=1.169,P =0.001。形状差异矩阵(FDM)比值(女性比男性)中对差异有贡献的比值即小于0.95和大于1.05的部分,小于0.95的占36%,大于1.05的占2%。结论：辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异；造成男性和女性眼眶形状差异的主要原因是左右侧眼眶相对空间位置不一致。
青藤碱游离碱凝胶体外经皮渗透特性研究	目的:研究凝胶中青藤碱游离碱的体外经皮渗透特性.方法:采用改良的Franz扩散池法考察经皮渗透性能,以离体大鼠皮肤为经皮渗透屏障,通过高效液相色谱法测定药物含量.结果:青藤碱游离碱的经皮渗透速率常数(J值)为(20.3±3.89)μg·cm-2·h-1,是盐酸青藤碱J值的4.72倍.5%含量的2-吡咯烷酮可以抑制青藤碱游离碱的经皮渗透(P<0.05),而5%含量的磷脂、油酸、薄荷醇、柠檬烯和氮酮均增加青藤碱游离碱的经皮渗透,分别迭1.37、2.25、3.71、6.75和10.15倍.结论:青藤碱游离碱较其盐酸盐具有优良的经皮渗透性能,更加适合青藤碱透皮新制刺开发.
地奥心血康中薯蓣皂苷及伪原薯蓣皂苷的分离与鉴定	目的:分离鉴定地奥心血康中主要甾体皂苷成分.方法:应用常压及加压硅胶柱色谱技术进行分离与纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果:分离并鉴定了2个化合物:薯蓣皂苷(Dioscin)(1)和伪原薯蓣皂苷(Pseudoprodioscin)(2).结论:化合物1和2为地奥心血康中含量较高的2种主要成分,对控制和评价中药地奥心血康的品质有重要意义.
女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的Coben法分析	目的 分析女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类错(牙合)畸形的颅颌特征,探讨Coben分析法特点.方法 将24名女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类患者X线头颅侧位定位片作为样本,用Coben分析法进行分析,所得数据与哈尔滨地区正常(牙合)人群女性恒牙(牙合)初期Coben分析法正常值进行t检验.结果 女性恒牙(牙合)初期安氏Ⅱ类1 分类Coben法分析中很多测量项目的 结果存在统计学意义,且有些测量项目明显偏离正常值.结论 Coben分析法全面反映了女性恒牙牙 合初期安氏Ⅱ类1 分类患者的颅颌整体特征,是口腔正畸学基础研究的有效手段.
超声检查老年人吞咽功能障碍	目的 探讨超声在检测老年人吞咽功能障碍中的特点及价值.资料与方法 选择有吞咽障碍的老年患者41例及健康成人32例.采用二维及M型超声对老年患者及健康成人舌体吞咽运动进行检测,包括干吞咽及吞咽5 ml水时吞咽动作,比较舌吞咽持续时间及舌根运动幅度.结果 健康成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的运动幅度分别为(0.95±0.18) cm、(1.02±030) cm,均大于老年患者的(0.53±0.19) cm、(0.61±0.26) cm (P＜0.05).正常成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的吞咽时间分别为(1.27±0.48)s、(1.31±0.39)s,而老年患者分别为(1.97±0.31)s、(2.38±0.41)s,明显长于健康成人(P＜0.01).结论 吞咽障碍的老年患者中脑卒中占大多数.脑卒中患者最常见的吞咽功能障碍原因就是舌根部运动不充分,舌推进力量减退.超声能监测和测量舌的运动幅度及运动时间,并且实时、量化、方便、可重复,可以作为检测老年患者尤其是脑卒中患者吞咽功能障碍的一种较可靠实用的检查方法,为临床提供吞咽功能障碍的量化指标.
综合疗法治疗急性痛风性关节炎56例	近年来,人民生活水平逐渐提高,饮食结构改变,高尿酸血症的发病率上升,导致急性痛风性关节炎的发病率也逐年上升.笔者采用经方桂枝芍药知母汤加味口服、止痛消炎软膏外敷结合特定电磁波治疗器(TDP)理疗等综合治疗急性痛风性关节炎,并与西药治疗进行比较.现将结果报告如下.
两焦点与三焦点牵张成骨方式在下颌骨缺损修复中的应用	目的 对山羊下颌骨缺损进行两焦点与三焦点牵张,比较两种方式的新骨成骨量.方法 将8只成年山羊随机分成两组,每组4只,分别采用两焦点和三焦点牵张成骨术来进行骨缺损修复.牵张结束后固定8周后处死两组动物取牵张区新生骨组织标本进行x线、组织学、骨密度分析.结果 两组牵张区均有新骨形成,质无明显区别,在量的比较上,三焦点组x线、组织学、骨密度测定的结果均优于两焦点组,骨密度测定分析结果有统计学意义(P<0.05).结论 三焦点牵张成骨在大面积颌骨缺损的修复中新骨的成骨量优于两焦点牵张成骨.
关建国教授治疗类风湿关节炎经验	类风湿关节炎(RA)是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病,本病以慢性、对称性、破环性多关节炎为主要临床表现,其中双手、腕、膝、踝和足关节受累,如果不经过正规治疗,病情会逐渐发展,甚至导致关节残毁畸形,功能丧失,具有很高的致残率.关建国教授系广西中医药大学内科教授,硕士研究生导师,广西柳州市中医院肾病科主任医师,学术带头人,中华中医药学会肾病专业委员会常务委员,广西名中医,广西中西医结合肾病专业委员会副主任委员,国内知名中医肾病专家.关师在RA的诊治方面有着丰厚的经验,笔者有幸随师侍诊,兹将其经验初步总结如下,以飨同道.
复方妇康安阴道泡腾片的毒理学研究	目的:研究复方妇康安阴道泡腾片( FKA)对家兔和豚鼠的毒性作用.方法:家兔分别采用单次及多次阴道给药,进行急性毒性和刺激性实验,观察其全身状态有无异常及阴道组织有无红斑和水肿等;豚鼠则进行皮肤过敏性实验.结果:家兔给药前、后全身状态无明显变化,刺激反应评分为 0;豚鼠给药后未发生皮肤过敏反应.结论: FKA对家兔和豚鼠安全、无毒.
利用多重线性回归结合一般线性检验研究fMRI的相对强度及其空间分布	目的:探讨多重线性回归分析和一般线性(GLT)检验在fMRI数据处理中的应用.材料和方法:采用多重线性回归和GLT技术分析了一组复杂运动与简单运动的功能磁共振成像数据,并与传统互相关分析结果进行比较.结果:采用互相关分析,选用不同的阈值得出了完全不同的结论;而采用多重线性回归和GLT则不需要主观设定域值,并可对复杂与简单两种运动任务的激活强度进行定量比较,表明各脑区不同程度地参与两种运动任务,可被看作有一定等级的平行加工系统.结论:与传统互相关分析相比,本研究的方法更为客观,并适合于定量分析两种不同任务所激活的脑活动的差异.
硬脂醇半乳糖苷修饰盐酸厄洛替尼脂质体的研制	采用pH梯度结合逆相蒸发法,制备了硬脂醇半乳糖苷(18-Gal)修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.以包封率为评价指标,利用正交试验优化处方工艺,并考察脂质体的形态、粒径、包封率和稳定性.结果表明,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体呈球形,外观圆整,粒径为(197.4±2.3) nm,包封率为(72.2±1.7)％,在4℃贮存60 d渗漏率小于2％.以肝癌细胞株SMMC-7721为研究对象,初步考察该脂质体的体外细胞毒性.MTT试验结果显示,在相同药物浓度作用下,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体对SMMC-7721细胞株的抑制率优于盐酸厄洛替尼原药及未修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.并且,该脂质体诱导SMMC-7721细胞凋亡的能力在3个受试组中最强.
破格救心汤治疗急性左心衰虚证的短期疗效评价	目的 评价应用破格救心汤治疗虚证急性左心衰患者的短期疗效,并比较不同虚证亚型的疗效差异.方法 收集30例虚证急性左心衰患者,分为阳虚组和气虚组各15例,在心衰急性发作时,立刻予破格救心汤真空包口服,比较服用前后Lee氏心衰评分和中医证候评分,并比较不同虚证亚型的疗效差异.结果 使用破格救心汤治疗后虚证急性左心衰患者Lee氏心衰评分和中医证候评分改善明显,比较阳虚组和气虚组,阳虚组中医证候评分疗效指数优于气虚组.结论 破格救心汤治疗虚证急性左心衰有确切疗效,且阳虚组中医证候改善比气虚组明显.
脂多糖对人近端肾小管上皮细胞IL-18及其受体复合物表达的影响	观察脂多糖(LPS)对体外培养人近端肾小管上皮细胞IL-18及其受体表达的影响,以初步探讨IL-18在肾小管-间质炎症损伤过程中的作用.以不同浓度LPS(0.01、0.1、1、5、10 μg/ml)处理人近端肾小管上皮细胞株(HK-2)24 h、36 h及48 h,然后应用RT-PCR及ELISA测定IL-18 及其受体α链(IL-18Rα)和β链(IL-18Rβ)mRNA及蛋白的表达水平变化.静息培养的HK-2细胞表达IL-18 m RNA和蛋白、IL-18Rα和IL-18Rβm RNA,LPS促进HK-2细胞IL-18 mRNA和蛋白的表达及IL-18Rα和IL-18RβmRNA的表达,并呈剂量和时间依赖趋势.肾小管上皮细胞可能既是IL-18的产生者,又是IL-18的靶细胞之一,炎症状态下肾小管上皮细胞通过IL-18自分泌方式参与肾小管-间质的炎症损伤过程.
铂类化疗药对儿童实体瘤听觉影响的研究	目的：观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响，考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料，所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药，分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查，包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名，共计94耳，进行化疗的平均次数为5.4次(3-10次)。ABR检查中以任意一耳听阈大于30dB nHL为听力损伤，第6疗程听力异常发生率为6.4%（6/94），与基线水平对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比，ABR阈值明显升高，均有显著统计学差异（p＜0.001）；PTA检查中第6疗程6kHz、8kHz测听结果与基线水平相比均有统计学差异（p＜0.05），相应阈值明显提高；DOPAE提示第6疗程6kHz、8kHz，通过率明显下降，与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素，（p＜0.05，OR值=0.912），提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤，在高频部分（6-8 kHz）尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大，低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。
恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价	目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.
藏药蕨麻的化学成分及药理作用研究概况	目的 综述蕨麻的资源情况、化学成分及药理作用的研究进展.方法 查阅近10年来,有关蕨麻的研究文献,进行分析、总结.结果 蕨麻中含有多种生物活性成分,具有抗氧化、抗缺氧、抗疲劳、抗寒等药理作用.结论 我国蕨麻资源丰富,应该进一步研究和开发利用.
枸橼酸莫沙必利片的反相离子对HPLC测定	建立了枸橼酸莫沙必利片的反相离子对HPLC测定法.采用ODS色谱柱,选用双氯芬酸钠为内标,0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(50∶50,含0.01 mol/L庚烷磺酸钠)为流动相,检测波长为274 nm.方法平均回收率为98.8%,RSD 1.3%.
性病门诊326例男性健康体检情况分析	目的了解性病门诊男性无临床表现、要求进行健康体检者感染性病的状况.方法选择326例有不洁性生活史,无自觉症状和体征,要求健康体验的男性作为研究对象,重点检查生殖器部位结合实验室检测.结果检出性病79例,感染率为24.23%;检出皮肤病103例,占31.60%.结论把性病检测列入健康普查和健康体检内容很有必要.
对乙酰氨基酚及肿痛安对大鼠正畸牙移动的比较研究	目的 通过比较对乙酰氨基酚(扑热息痛)和肿痛安对大鼠正畸牙移动过程中组织学差异,为正畸临床疼痛控制提供参考.方法 45只6-8周龄Wistar雄性大鼠随机分为生理盐水组、肿痛安组、扑热息痛组,每组15只.通过切牙和磨牙区安装弹簧,建立正畸牙移动模型.运用HE染色、TRAP染色及免疫组化方法观测磨牙破骨细胞数量及COX-2的变化,单因素方差分析.结果 实验组和对照组在正畸牙移动过程中牙槽骨内破骨细胞量及COX-2变化量并无显著性差异,实验组之间亦无显著性差异.结论 扑热息痛和肿痛安在40 g力加载时均不影响正畸牙移动,但是否可用于正畸I临床有效控制疼痛尚待于进一步研究.
立体显示锥体系标本的新制作方法	锥体系是解剖学与临床应用的重要结构[1-2].它是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径,是主要运动传导通路之一,它在端脑至延髓段位置隐蔽,毗邻复杂.其周围有重要的血管、纤维联系、基底核与侧脑室等结构.在学习过程中,不易构想出锥体系的具体位置及其重要毗邻结构的空间位置关系.
中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹急性期的临床观察	目的 观察中药联合刺络拔罐在治疗带状疱疹急性期的临床疗效并探讨其机制.方法 选取带状疱疹急性发作的患者85例,按就诊先后顺序随机分为治疗组43例和对照组42例,所有患者采用西医常规治疗,治疗组加用自拟活血解毒汤口服并湿敷患处,并在前3d予梅花针循疱疹经络走行叩刺后拔罐放血.两组疗程均为7d,观察治疗后止疱时间、皮损愈合时间、治疗后7d、10d、1个月疼痛指数和1个月后的后遗神经痛发生率,以及治疗后1个月的临床疗效.结果 治疗组疱疹停止增多时间、皮损愈合时间与对照组比较均明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前疼痛指数差别不大(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较疼痛指数降低,疼痛明显减轻(均P＜ 0.05),且治疗组同期均优于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率95.35％,高于对照组的80.95％(P＜0.05).治疗组治疗1个月后后遗神经痛所占百分比2.33％,低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著,具有较强的中医美容学意义.
乳头状肾细胞癌的MR影像表现与病理对照分析	目的:探讨磁共振成像对乳头状肾细胞癌(Papillary Renal Cell Carcinoma, PRCC)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析10例经病理证实的10例乳头状肾细胞癌的MR影像表现,观察病灶的形态特征,信号强度并与病理形态学表现进行对照.结果:10例乳头状肾细胞癌在T2加权图像上均表现为低信号,术后病理9例病灶间质内见含铁血黄素沉积;显微镜下9例病灶仅在乳头状结构中存在纤细的血管,这9例增强后表现为持续轻度强化.术后4例所见囊性变与MRI上囊变信号灶基本一致.结论:乳头状肾细胞癌T2WI低信号的特征及乏血供的增强模式能够较准确反映其病理特点,对该肾细胞癌亚型的诊断具有一定的特异性,有助于该病的诊断及鉴别诊断.
长针透刺治疗急性期腰椎间盘突出症50例	目的 观察长针透刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用长针透刺治疗急件期腰椎间盘突出症患者50例,观察临床疗效.结果 50例患者经长针治疗后,好转44例,未愈6例,总有效率88.00%.结论 长针透刺是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法.
指浅屈肌变异一例	在解剖一老年男性尸体时发现双侧指浅屈肌异常,报道如下.该指浅屈肌有2个肌腹.尺侧肌腹起于肱骨内上髁和尺骨上端的前面,肌腹中部宽1.9 cm(左侧),1.8(右侧);厚0.6 cm(左侧),0.8 cm(右侧),移行之肌腱分3条经腕管至手掌分别进入第2、4、5指的屈肌腱鞘,每腱分两脚止于中节指骨两侧.
介绍一种减少铸造中产生缩孔的方法	在口腔修复中,铸造金属冠、桥修复已经是牙体缺损和牙列缺损中较为成熟的修复方法.但在铸造过程中,金属较厚的位置尤其是桥体部位经常会产生缩孔.缩孔的产生较难处理,为后面的制作增加了很多麻烦,严重者会影响到义齿的强度和美观,造成义齿失败.在实际操作中有一些减少缩孔的方法,但操作烦琐或效果欠佳.本文通过实验对比,介绍一种在蜡型上粘贴一段金属棒的方法减少铸造中缩孔的产生.
靶向Axl药物在癌症治疗中的研究进展	Axl是受体酪氨酸激酶TAM家族成员之一，Axl及其配体Gas6在许多恶性肿瘤中都有高表达。Axl与Gas6结合后，能够激活多条通路，并参与肿瘤发生的多个过程，包括促进肿瘤细胞生长、迁移、侵袭以及增强血管生成等。近年来，Axl/Gas6作为癌症治疗的新靶点引起了广泛关注。在研的针对Axl的抑制剂主要包括小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗Axl的单克隆抗体等。本文将综述Axl靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展。
重型颅脑损伤昏迷患者的中西医结合护理	目的  探讨中医辨证施护对重型颅脑损伤昏迷患者的护理特点.方法对我院86例重型颅脑损伤昏迷患者进行辨证施护,观察患者疗效.结果86例患者经治疗并采用中医辨证施护后,神志清醒64例(74.42％),意识模糊18例(20.93％),植物生存状态3例(3.49％),死亡1例(1.16％).结论与有关文献比较,辨证施护可以显著改善患者预后.
铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断再修复中的临床应用	目的 观察铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断中的临床应用效果.方法 对21例前牙烤瓷修复后因基牙折断,致修复体松动、脱落而就诊的病例患者,利用原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体.结果 在21病例中经1年以上随访观察,20例重新修复成功,1例因修复体脱落而失败,成功率为95.2%.结论 通过原修复体形成铸造桩核,将桩核粘固于基牙后仍使用原修复体,既缩短了治疗与修复的时间,又为病人节省了重新修复的费用.
不同酸蚀条件下SonicFillTM超声树脂修复后牙微渗漏的体外研究	目的 自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较SonicFillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据.方法 在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(D组).标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况.结果 龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义.结论 SonicFillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度.
痰热清注射液在肺减容手术后的应用观察	目的 探讨痰热清注射液在肺减容手术后应用与术后肺部感染并发症的关系.方法 将肺减容手术患者57例随机分为两组,治疗组32例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组25例予以西医常规治疗.结果 观察组有效率93.75%,明显高于对照组的76.00%.结论 痰热清注射液可减少肺减容手术后肺部感染并发症.
脂降宁片中丹参素、绿原酸、葛根素、二苯乙烯苷和橙黄决明素的HPLC法测定	建立了HPLC法测定脂降宁片中的丹参素、绿原酸、葛根素、二苯乙烯苷和橙黄决明素.采用C<,18>色谱柱,以0.1%磷酸-甲醇-乙腈为流动相,梯度洗脱,检测波长286 nm.丹参素、绿原酸、葛根素、二苯乙烯苷和橙黄决明素分别在4.9～157.8、1.4～443.6、8.1～258.6、4.5～144.9和1.1～352 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为96.5%、98.2%、97.2%、95.9%和96.0%,RSD分别为0.94%、1.64%、0.68%、1.98%和0.72%.
国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果分析	目的:比较国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:采用已发表治疗2型糖尿病的用药资料,按其给药方案分为卡博平(A组,国产)与拜糖平(B组,进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果:2组给药方案治疗2型糖尿病均具有相同疗效,但成本间却存在显著差异.结论:国产比进口阿卡波糖具有较好的成本-效果比.
全口义齿修复后复诊原因分析	目的 对全口义齿修复患者复诊原因进行分析.方法 无旧义齿可利用患者应用传统方法 制作全口义齿.原有旧义齿可以利用的患者者,将旧义齿作为个别托盘取闭口式印模,按旧义齿咬牙合关系上牙合架,去除旧义齿,常规完成全口义齿制作.结果 首次全口义齿修复患者复诊率为75%.有全口义齿修复患者复诊率为17%.结论 全口义齿修复应注意戴用后的组织疼痛以及患者的心理因素有关,固位稳定是全口义齿修复的基本条件.
药品医保支付价格形成机制的国际经验及启示	目的:为我国制定合理的药品医保支付价格提供借鉴.方法:通过检索分析国内外正式发表的学术文章、官方网站和政府文件、新闻报道等资料和知情人访谈,总结国际主要药品医保支付价格形成机制,高值药可持续的公平可及的解决方式,为我国制定合理的药品价格政策提出建议.结果与结论:国际通用的医药支付价格的确定依据为内部参考定价法、增量成本-效果评价法、外部参考定价法.国际社会还采取以公平药价计划、药品专利池、开源药物研发组织等形式促进高值药可持续地公平可及.我国实现全民医保目标后,应积极探索制定合理的医保支付价格.可以在仿制药质量和临床疗效一致性评价后,采用内部参考定价法确定有仿制药竞争品种的支付标准,采用外部参考定价法或增量成本-效果评价法确定创新专利药品价格谈判的参考价格,对高值药物采用公平定价的理念.
中医周期疗法治疗不孕症用药规律分析	不孕症是当今社会不可忽视的问题,其发病率高,已成为世界性共同关注的疑难病证.世界卫生组织(WHO)曾宣布不孕症与心血管疾病、肿瘤列为当今影响人类生活和健康的3大主要疾病.
汤一新主任医师应用炙甘草汤经验	汤一新主任中医师为四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医,现任中国医促会胃病专业委员会副会长、乐山市中医药学会会长.我们随师学习期间,亲睹汤师用中医药治疗疾病累建奇功,现总结其运用炙甘草汤经验如下.
《金匮要略》治痰饮10法	痰饮是三焦气化不利、水液在体内运化输布失常、停积于某些部位的一类病症,因中气虚寒、阳气不运,肺、脾、肾三脏功能障碍,三焦气化无权.津液敷布失调,导致水湿饮邪不能正常地运化排出体外,留于某一脏器组织而成.
自拟参龙通络汤治疗中风临床观察	中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑,以昏仆、半身不遂、肢麻、舌謇为主要临床表现,好发于中老年入,起病急,变化快.其病因包括风、火、痰、瘀、气虚、阴虚等多种因素.
2010—2014年湖北省医院感染现患率与抗菌药物使用变化趋势	目的 了解湖北省医疗机构住院患者医院感染和抗菌药物使用的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法   对2010、2012、2014年湖北省医院感染横断面调查结果 进行分析.结果  2010、2012、2014年医院感染现患率分别为3.48%(1526/43909)、3.03%(1919/63320)和2.86%(2174/76145),总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=36.44,P<0.01).抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的54.29%(23838/43909)下降至2014年的41.02%(31238/76145),差异有统计学意义(χ2=2194.09,P<0.01).治疗使用抗菌药物患者的细菌培养送检率逐年提高,从2010年的30.49%(4297/14091)提高至2014年的52.13%(10556/20248)(χ2=1593.98,P<0.01).结论 湖北省医院感染现患率呈下降趋势,横断面抗菌药物使用率逐步下降.
2001～2005年我科药学科研绩效相对量化评价	目的:对我科药学科研绩效进行相对量化评价.方法:采用积分加权法,计算我科2001～2005年各年度科研绩效得分.结果:我科5年内科研绩效总体得分较高,尤以2003年和2004年为好.结论:积分加权法可用于药剂科科研绩效的量化评价.
新疆阿克苏地区暗娼HIV筛查检测结果分析	阿克苏地区截至2005年6月30日共报告艾滋病病毒(HIV)感染者518例,主要传播途径是静脉注射毒品共用针具,经性途径传播的比例呈上升趋势.为掌握地区暗娼HIV的感染情况,推广100%使用安全套,于2006年2～4月对阿克苏地区的暗娼进行了艾滋病筛查,现将筛查结果报告分析如下.
镍钛机用器械结合超声仪预备老年磨牙根管的临床研究	目的 探讨镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS在磨牙根管治疗术中的应用效果.方法 选取患牙髓炎或根尖周炎的磨牙122例,随机分为两组,对照组采用传统不锈钢根管锉手工预备根管,试验组采用镍钛机用器械Hero642结合EMS超声根管治疗仪进行根管预备,记录根管预备时间及根管预备术后反应.结果 试验组的根管预备时间短于对照组,术后疼痛发生率也低于对照组,差异均有统计学意义.结论 镍钛机用器械Hero642结合超声根管治疗仪EMS可有效地提高根管预备效率,并减少术后疼痛.
非诺贝酸有关物质的HPLC法测定	建立了高效液相色谱法测定非诺贝酸的有关物质.以苯基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(1∶1,用磷酸调至pH 2.5),检测波长289 nm.非诺贝酸的最低检测限为1 ng,关键中间体和破坏性试验产生的降解产物和非诺贝酸均能有效分离.
石杉碱甲聚乳酸-乙醇酸纳米粒的制备、表征及其小鼠活体成像脑靶向分布	目的 制备石杉碱甲(HupA)聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)纳米粒,并研究其分布特性.方法 以PLGA为载体材料,采用乳化溶剂挥发法,正交实验优化HupA-PLGA纳米粒的制备工艺;透射电子显微镜观察纳米粒形态;激光粒度仪测定平均粒径、粒径分布和Zeta电位;HPLC法测定纳米粒的包封率;并通过小动物活体荧光成像实验对纳米粒在小鼠体内的分布特性进行研究.结果 优化条件下制备的纳米粒呈圆形,大小较为均一,平均粒径为(46.49±1.37)nm,多分散指数值为0.31±0.01,Zeta电位为(-38.3±1.56)mV,包封率为(28.45±1.52)％,且工艺重现性好.小动物活体成像实验结果表明该纳米粒可以通过血脑屏障到达脑组织,且具有很好的缓释作用.结论 以PLGA为载体的HupA纳米粒具有较小的粒径、良好的缓释性能并能提高脑内药物浓度水平.
糖尿病患者外周血白细胞HCMV pp65基因表达状态研究	目的 建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的聚合酶链反应/逆转录-聚合酶链反应(PCR/RT-PCR)方法,并探讨糖尿病与HCMV感染的关系.方法 在HCMV 65 kD低基质磷蛋白基因(pp65)内设计一对引物,建立PCR/RT-PCR法检测727例糖尿病患者及230名健康体检人员(对照组)外周血白细胞HCMVpp65DNA及其mRNA转录水平,同时应用间接免疫荧光法分析外周血白细胞HCMV PP65抗原.结果 糖尿病患者HCMVpp65 DNA,mRNA及PP65抗原阳性率分别为36.04%,16.64%和10.04%,与对照组4.78%,2.17%及1.30%相比,差异均有显著性(P＜0.01).发病年龄＜30岁患者组中HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性率明显高于其他年龄组(P＜0.05).病程＜1年的糖尿病患者HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性检出率最高,分别为27.54%与15.94%;而HCMV pp65 DNA则相反,其最高检出率分别是年龄≥60岁(42.19%)或病程≥15年患者(44.68%).结论 糖尿病患者易发生活动性HCMV感染,外周血白细胞pp65 DNA,mRNA及PP65抗原检测是临床快速诊断HCMV感染的有效手段,联合使用能更有效地提高诊断水平.
骆驼蓬属植物种子中去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱的HPLC-荧光检测法测定	建立THPLC-荧光检测法测定不同产地骆驼蓬、骆驼蒿、多裂骆驼蓬种子(共15个样品)中去氢骆驼蓬碱(1)和骆驼蓬碱(2)的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-醋酸铵缓冲液(19:81)为流动相,激发波长为250 nm、发射波长为460 nm.结果显示,骆驼蓬中1的含量(3.6%～5.0%)高于2(2.8%～3.5%):多裂骆驼蓬则相反,1、2的含量分别为1.6%～2.0%和2.3%～3.1%;骆驼蒿中2的含量较高(4.4%),但1含量低于检测限.
丁酸氯维地平合成路线图解	丁酸氯维地平(clevidipine butyrate,1),化学名为4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸甲基(1-氧代丁氧基)甲基酯,是由英国AstraZeneca公司研制的一种新型短效二氢吡啶类钙通道拮抗剂,2008年8月首次在美国上市,商品名Cleviprex~[1].
穴位指压治疗肾绞痛临床观察	目的 观察“邱氏穴”指压治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将1652例肾绞痛患者按随机单盲法分成两组,治疗组827例,采用“邱氏穴”指压治疗；对照组825例,采用肾俞穴指压治疗,观察疼痛缓解及消失情况.结果 治疗组总有效率97.21％,明显高于对照组之71.51％(P ＜0.01).结论 “邱氏穴”指压治疗肾绞痛具有单一穴位,易定位,止痛快,疗效好等特点.
经皮给药系统研究进展	经皮给药系统具有控释、易去除、局部浓度高、安全性强、副作用小等特点,已经成为药品市场重要的一种剂型.经皮给药新剂型包括纳米粒、微乳、水凝胶、囊泡、微针.经皮给药新技术包括透皮促进剂、离子导入、电致孔、超声促渗、光机械波、磁导入.这些新剂型和新技术可综合运用,以达到增加药物经皮吸收和控释的目的.本文评述了近年来药物经皮吸收的新剂型和新技术.
倍他乐克联合温阳益气化瘀利水法治疗慢性心力衰竭临床观察	目的 观察倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭临床疗效.方法 将90例心衰病患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各45例,对照组单纯给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之中药.结果 治疗组能明显改善心功能症状、Lee氏心衰评分,增加心室射血分数,并明显降低心衰即时指标NT-proBNP,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍他乐克联合温阳益气化瘀利水之法治疗慢性心力衰竭,与单用西药治疗比较,临床疗效显著提高,即时治疗效果和长期治疗效果均明显,是治疗心力衰竭的有效方法.
清肺解毒化痰法治疗COPD急性加重期临床研究	目的 应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价.结果 中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近.结论 清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用.
慢性前列腺炎中医外治法近况	慢性前列腺炎属于中医"精浊""白淫"等范畴,是中青年男性的常见病、高发病.目前西医治疗慢性前列腺炎尚无理想药物,中医中药治疗慢性前列腺炎有着悠久的历史,在长期的临床实践中积累了大量丰富的诊疗经验,创立了许多行之有效的方法,现就近年来中医药外治慢性前列腺炎近况总结如下.
超声发现艾滋病合并胸腹贯通巨大阿米巴脓肿1例	1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示"肺部感染伴胸腔积液",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院.
2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价	目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P＞0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P＜0.01).结论:B方案较佳.
生长因子与病理性瘢痕	皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科面临的最棘手问题之一,由瘢痕增生及挛缩而产生的畸形及功能障碍在临床中也时常遇到.
西尼地平的合成	以双烯酮为原料,分别与乙二醇单甲醚和肉桂醇进行酯化反应制得乙酰乙酸-2-甲氧基乙酯和乙酰乙酸肉桂酯,前者与间硝基苯甲醛缩合生成的2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯和后者的氨化产物3-氨基-2-丁烯酸肉桂酯再进行Hantzsch环化反应制得新型钙拮抗剂西尼地平.方法条件温和,反应总收率68.3%(以肉桂酯计).
铸型树脂在后牙桩核冠中的应用体会	目的 探讨铸型树脂在后牙残根残冠保存修复中的应用方法并阐述其与其它方法的不同点.方法 选取符合条件的后牙残根残冠经完善根管治疗后,选取主桩,制备桩道,再选取辅桩,制备平行就位道,按相同方法在根管内均匀涂上石蜡油,将消毒棉签杆削制成适中后加铸型树脂送入根管内取蜡型,修改合适后取出经包埋,铸造,打磨,试戴后常规烤瓷冠修复.结果 成功制取154例(共186颗患牙),效果满意.结论 铸型树脂在后牙桩核冠中的应用是行之有效的,具有其它方法所不能比拟的特点.
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察	目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组,对照组31例口服氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂吸入,治疗组31例在对照组基础上予以止嗽散加味;比较两组临床总有效率及复发率.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为70.97%,两组综合疗效有显著性差异;治疗组复发率6.90%,对照组为36.36%,对照组复发率显著高于治疗组.结论 止嗽散加昧联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间,减少复发.
盐酸罗匹尼罗合成路线图解	盐酸罗匹尼罗(ropinirole hydrochloride,1),化学名4-[2-(二正丙胺基)-乙基]-1,3-二氢-2H-吲哚-2-酮盐酸盐,是英国SmithKline-Beecham公司开发的自发性帕金森症(简称PD)治疗药物.1996年9月首次在英国上市,商品名Requi(R).本品是一种强效选择性非麦角碱类多巴胺D2受体激动剂,1998年被FDA批准用于帕金森病以及作为左旋多巴(L-dopa)的辅助药物用于晚期PD患者的治疗,可显著降低患者运动障碍的发生[1].罗匹尼罗的国外临床应用表明,其不仅用于PD,还可治疗不宁腿综合征和抗抑郁药所致的性功能障碍等,并于2004年被批准用于治疗中到重度的不宁腿(多动腿)综合征[2].
连续3年临床分离鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性	目的：分析某院鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性变迁，指导临床用药，为控制医院感染提供相关的科学依据。方法对该院2011年1月—2013年12月临床分离的鲍曼不动杆菌引起的感染分布及药敏检测结果进行回顾性分析。结果3年共分离鲍曼不动杆菌339株，主要标本来源为痰液，共检出291株，占85．84％；其次尿标本分离29株（8．55％），分泌物标本分离12株（3．54％），血液标本分离3株（0．89％）。主要分布科室为重症监护室（ICU）分离149株（43．95％）；其次呼吸内科46株（13．57％），儿科32株（9．44％），肿瘤科22株（6．49％）。鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南有较好的药物敏感性（耐药率11．11％～49．47％），对其他抗菌药物的耐药率较高；2012年和2013年的耐药率明显低于2011年。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本，多分布于ICU 和呼吸科；对抗菌药物耐药率高，但近年有下降趋势。
MSCT冠状动脉造影的临床应用	目的: 评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影效果及其诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:65例临床疑诊冠心病患者作MSCT扫描,所有数据获得在一次屏气中完成.利用心电门控技术,将所得原始图像进行重建,分别对左主干(LMA)、左前降支(LAD)、回旋支(LCA)和右冠状动脉(RCA)及其分支的重建图像进行影像学评价;其中45例同时作常规冠状动脉造影(CAG),以造影结果为金指标,将两种方法所得结果进行对比,了解MSCT冠状动脉造影诊断冠脉狭窄的敏感性和特异性.结果:MSCT冠脉钙化积分诊断冠心病的敏感性79.6%,特异性84.9%;65例共260支血管经MSCT成像,228支(87.7%)可用于影像学评价;各节段冠状动脉重建图像,左主干和前降支近中段显示率最高;CAG发现狭窄49支, MSCT发现狭窄44支.MSCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性83.7%,特异性97.7%.结论: 在控制心率的情况下,MSCT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法.
内皮素在脑缺血大鼠脑内激活的小胶质细胞中的表达	目的:研究大鼠局灶性脑缺血后内皮素 (ETs) 在激活的小胶质细胞中的表达变化,探讨ETs与脑缺血的关系.方法:采用微创开颅法建立大鼠大脑中动脉闭塞 (MCAO) 模型,分为缺血组和假手术组.应用荧光双标和激光共聚焦显微镜观察脑缺血后小胶质细胞的变化及ETs在激活的小胶质细胞的表达变化;应用Real time PCR分析脑缺血后大脑皮层ETs mRNA的表达.结果: 在缺血中央区可见大量坏死细胞,在半暗区可见大量激活的小胶质细胞,以缺血后3d、1周数量最多,达高峰,正常灌注区小胶质细胞与对照组及缺血对侧脑组织相似,为静息状态的小胶质细胞.荧光双标染色可见激活的小胶质细胞与ETs免疫阳性细胞有共表达,静息状态的小胶质细胞则呈阴性.Real time PCR分析显示,缺血侧皮层ET-1 mRNA和ET-3 mRNA水平与对侧及假手术组皮层比较均升高,高峰分别在缺血后12h和2h.结论: 脑缺血后激活的小胶质细胞如胚胎时期和生后早期的阿米巴样小胶质细胞一样表达ETs,成为ETs的一个重要细胞来源,可能参与了脑缺血的病理过程.
自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎45例	目的 观察痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟中药方每日1剂,对照组予口服布洛芬缓释胶囊,两组疗程均为10d.观察治疗前后临床症状的变化和血尿酸(UA)值.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,UA改善亦优于对照组.结论 自拟痛风方对缓解痛风急性期症状,消除肿痛,修复受损关节功能方面有显著疗效.
根管治疗远期疗效的影响因素	随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.
我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素利用分析	目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析.结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势.结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源.
双源CT不同重建间隔及层厚评价左心功能	目的探讨双源CT(DSCT)不同R-R间期间隔及不同重建层厚评价左心室整体功能的临床价值.资料与方法30例临床健康体检者,分别以1%、5%及10%R-R间期间隔重组获得全心动周期图像;不同重建层厚(1、2、3、4、5 mm)全时相重建,并测定各间期及不同重建层厚左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF).结果①分别采用不同重建层厚进行心功能分析时,不同间隔组间测得心功能结果比较差异无统计学意义(P>0.05).当层厚选择4 mm以上时心室内外膜边界模糊,勾画时有困难.②采用不同R-R间期间隔重建行心功能分析,1%R-R间期间隔EDV、SV、LVEF稍高于10%,10%间隔重建用时最短,但不同间隔组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论DSCT冠状动脉造影同时可以评估左心整体功能,不同层厚、不同R-R间期间隔重组均能准确评价左心功能,但以3 mm层厚、10%R-R间期间隔重组相对方便快捷,具有重要的临床实用价值.
肺血栓栓塞症介入诊疗术的临床应用	目的:探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值.材料和方法:回顾分析9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效.结果:经介入诊疗9例均无并发症、死亡,临床征象消失.肺动脉收缩压由治疗前的12.4±2.8kPa降至治疗后的4.8±1.47kPa、动脉血氧分压由7.6±1.73kPa升至12.13±1.07kPa.核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复.肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象.8例术后随访12.5～48.0个月,平均24.6个月,无复发.1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞,全身抗凝症状消失.结论:肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法.
银杏叶提取物中银杏酸的HPLC测定	建立了HPLC法检测银杏叶提取物中银杏酸含量的方法.银杏叶提取物以氯仿萃取,无水硫酸钠干燥后浓缩,残留物溶于甲醇后进行HPLC分析.采用Hypersil C18柱,柱温为30°C,流动相为甲醇-水-冰醋酸(85∶14.5∶0.5),检测波长为311 nm.银杏酸在2～32 μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.4%,RSD为1.2%,检测限为5 ng.
吻合血管同种异体股骨干移植的解剖学基础	目的:为吻合血管同种异体股骨干移植提供解剖学依据.方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,解剖观测了股骨滋养血管的来源、分布、长度及外径;50根干燥成人股骨,观察股骨滋养孔.结果:股骨滋养孔主要位于粗线上或粗线内侧面,滋养孔的位置距股骨内侧踝16.9±3.3 cm.滋养动脉来自股深动脉,相当于第3穿支部位的股深动脉干发出的分支,外径1.5±0.3 m,长为1.2±0.3 cm.结论:选用股深血管穿支及其滋养动脉为蒂的同种异体股骨段移植,可用于重建股骨干大段缺损.
中药佐治小儿肠系膜淋巴结炎临床观察	目的 观察自拟中医汤剂联合抗生素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 86例患儿随机分为观察组46例与对照组40例,对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中医汤剂治疗,两组均连续治疗7d,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及复发情况.结果 观察组总有效率93.48％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);观察组腹痛、发热、呕吐腹泻及淋巴结肿大消失时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).随访6个月,观察组复发2例,对照组复发13例,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现不良反应.结论 中医汤剂联合常规抗感染治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著,可改善临床症状体征,缩短病程,同时降低复发率,且安全性好.
痰热清注射液膀胱冲洗治疗重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染临床观察	目的 观察痰热清注射液膀胱冲洗对重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤并发导尿管相关尿路感染患者按随机数字表法分为聚维酮碘组、呋喃西林组、痰热清组各30例.3组均在常规治疗、专科治疗及护理基础上分别加用聚维酮碘、呋喃西林、痰热清注射液行膀胱冲洗治疗.比较3组患者临床治疗效果和症状、炎症及尿检指标恢复正常时间.结果 痰热清组总有效率96.67％分别优于聚维酮碘组和呋喃西林组的80.00％和76.67％(P＜0.05).痰热清组症状、炎症及尿检指标恢复正常时间均优于聚维酮碘组和呋喃西林组(均P＜ 0.05).结论 痰热清注射液膀胱冲洗对重型颅脑损伤患者导尿管相关尿路感染的临床疗效显著.
中药(XQ-9302)治疗HIV感染者/AIDS患者CD4细胞计数和病毒载量变化的评价	目的探讨中药(XQ-9302)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的治疗作用.方法测定XQ-9302治疗21例HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数和病毒载量,并与仅进行对症治疗的HIV感染者/AIDS患者对照组比较.结果经XQ-9302治疗后,42.9%HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数上升＞51%,为显效;33.3%患者的CD4细胞计数升高11%～50%,为有效,总有效率为76.2%;CD4细胞计数上升＜10%为无效,无效率为23.8%.52.4%HIV感染者/AIDS患者的病毒载量下降≥1log,呈显效;38.1%的HIV感染者/AIDS患者病毒载量无变化或下降＜1log,为有效;仅9.5%HIV感染者/AIDS患者病毒载量上升,为无效.所有HIV感染者/AIDS患者的临床症状均获改善.对照组HIV感染者/AIDS患者病毒载量呈稳定及上升状态,临床症状均未获改善,呈无效.结论 XQ-9302对HIV感染者/AIDS患者的CD4细胞计数上升以及病毒载量下降有效,且能改善临床症状.
肺炎支原体肺炎患儿发生后遗症的危险因素研究	目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿发生后遗症的相关危险因素,以指导临床治疗,减少后遗症的发生.方法 回顾性分析北京儿童医院2002年1月-2006年10月1 705例住院MPP患儿的临床资料,根据急性期后2个月胸片或肺CT表现分为后遗症组(144例)和对照组(190例).记录两组患儿的年龄、性别、热程、喘息、胸腔积液、肺外并发症,肺CT(或胸片)病变部位、肺部病变类型,WBC(N%、L%)、ESR、CRP,发病后开始应用大环内酯类抗生素的时间及开始应用丙种球蛋白、糖皮质激素的时间;对两组上述各项指标进行组间对照研究,先行单因素分析,对单因素分析结果P＜0.2的指标进一步行多因素Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析结果显示,热程＞10 d(P＜0.05,OR=1.987)、胸腔积液(P＜0.01,OR=7.724)、病变部位位于右上肺(P＜0.01,OR=3.547)、病变类型为大片状阴影(P＜0.01,OR=2.009)、肺外并发症(P＜0.05,OR=2.232)为肺炎支原体肺炎后遗症的独立危险因素,胸腔积液是较强危险因素.结论 热程、胸腔积液、病变部位、病变类型、肺外并发症均与肺炎支原体肺炎后遗症的发生相关.
完壁式乳突根治-鼓室成形术	胆脂瘤型中耳炎是耳科常见病,同时也是治疗上存在问题较多的疾病之一,完壁式乳突根治-鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,既能彻底清除病灶,同时又能最大限度地保留或改善中耳及外耳道的生理结构和听觉功能,是治疗胆脂瘤型中耳炎的方法,本文介绍了该术式的手术方法、适应症的选择和胆脂瘤复发及处理等问题.