CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
头穴透刺治疗偏头痛急性发作疗效观察	目的 观察头穴透刺治疗偏头痛急性发作的镇痛疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用头穴透刺,对照组常规口服偏头痛急性期常规药物,比较两组治疗前后VAS评分及综合疗效.结果 治疗后2、24h,两组VAS评分较治疗前差异均有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组.治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 头穴透刺治疗偏头痛急性发作即时及短期镇痛效果疗效确切.
柴葛解肌汤加减治疗小儿疱疹性咽峡炎28例	笔者2000年以来应用中药柴葛解肌汤加减治疗小儿疱疹性咽峡炎28例,疗效较为满意.现报告如下.
茵陈素的耐缺氧作用	目的观察茵陈素对物理,化学因素所致缺氧动物的保护作用.方法分别采用减压、常压、小鼠断头、化学药品致动物缺氧以及测定整体、离体组织的氧耗量等方法.结果ip茵陈素15～60 mg@kg-能显著提高减压、常压、化学药物所致组织缺氧死亡鼠的存活率或存活时间,增加断头鼠头的张口次数.降低小鼠整体、离体鼠(心肌)耗氧量,为阐明茵陈素的抗辐射、解化疗毒的作用机制提供实验依据.结论茵陈素有良好的耐缺氧作用.
生脉合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎40例	我们1998年1月～2000年9月用生脉合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎40例,疗效满意,报告如下.
医院使用中消毒液污染状况分析与对策	目的 规范使用中消毒液的管理,以保障使用消毒液安全.方法 医院感染控制专职人员定期对各科室使用中消毒液进行监测,按<消毒技术规范>要求采样并检测细菌总数和真菌生长情况.结果 共采样704份,平均合格率为99%.使用中消毒液更换前1 d有8份样本细菌总数超标;使用24 h的消毒液合格率为100.00%,48 h为95.00%,72 h为85.00%.结论 使用中消毒液的污染来自许多方面,使用时间越长合格率越低.医院感染控制专职人员应针对监测结果提出改进措施.
多发性硬化的中医药病证结合治疗	多发性硬化是好发于青壮年的中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其临床症状多变,常表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍、二便障碍等,高级神经功能也常受累.中医理论认为本病主要属"痿证"范畴.疾病急性复发时以肝肾阴虚兼夹痰瘀内热为主,而大剂量激素的应用则更是助火伤阴,使肝肾之阴益亏.随着疾病的不断反复和缓慢进展,阴损及阳,终致阴阳两亏.因此,除以补益肝肾,化痰活血为治疗大法外,还应注意个体化治疗,在辨证的基础上,根据疾病损伤的不同侧重点,相应配以清热、温阳、行气、通腑、养血、疏肝之品以收全功.
金属离子对复方洗必泰漱口液抑菌效果的影响研究	目的:考察金属离子对复方洗必泰漱口液抑菌效果的影响,筛选合适的金属离子络合剂以提高制剂稳定性.方法:采用连续稀释法测定制剂的最低抑菌浓度(MIC)以及最小杀菌浓度(MBC).结果:当处方中铁离子(Fe3+)、钠离子(Na+)浓度分别大于10-7、10-6 mol·L-1时,复方洗必泰漱口液的MIC和MBC值明显增加.在处方中加入0.5 mol·L-1酒石酸,可有效地避免金属离子的影响.结论:微量Fe3+及Na+可使复方洗必泰漱口液抑菌作用下降,在处方中加入适量酒石酸可保持其抑菌效果.
埃博霉素结构修饰及其抗肿瘤活性研究进展	埃博霉素是从黏细菌的纤维堆囊菌发酵液中分离得到的大环内酯类化合物,它与紫杉醇具有相同的抑制肿瘤细胞生长作用,其构效关系是目前研究的热点之一.本文着重综述埃博霉素C2 ～ C8区域、烯烃结构、C12 ～ C13位置、环氧部分、R和S结构,以及噻唑侧链的化学修饰研究进展,阐述了修饰后对埃博霉素活性的影响,从而为设计高活性的埃博霉素类似物提供线索.
首届卒中华人精英论坛(盘古会议)纪要	首届卒中华人精英论坛(盘古会议)于2012年10月29-30日在北京盘古七星酒店举行.本次会议由中国国家自然基金委员会、中国科学技术部、北京市自然科学基金委员会倡导主办,由首都医科大学宣武医院承办.会议宗旨是汇集海内外卒中临床治疗和基础研究领域的顶级华人专家,交流国际脑血管病研究的前沿信息,共同探讨我国在脑血管病研究领域与发达国家的差距,规划未来,推动转化医学的深入开展,为提升我国在脑血管病研究领域的国际地位,建立一个精英交流的平台.
调节性T细胞及Th17细胞与牙周骨吸收的研究进展	调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)及Th17细胞均由T细胞在不同条件下分化而成,是参与宿主自身免疫反应的重要细胞.Treg细胞具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤；Th17细胞参与介导炎症反应,造成与炎症反应常常相伴发生的骨吸收.因此,明确Treg细胞和Th17细胞的免疫功能及其与牙周病骨吸收的关系,对于牙周病的预防与治疗意义重大.
即刻牙本质封闭技术在瓷贴面修复中的临床应用	即刻牙本质封闭技术临床操作简单,不但可以很好的解决瓷贴面修复体因牙本质暴露导致的过敏等症状,同时又能大大地增强修复体的固位力,降低临床瓷贴面脱落的可能性.本文就即刻牙本质封闭技术的研究进展作一综述.
早期使用肝素对急性呼吸窘迫综合征患者预后相关指标的影响	目的:探讨早期使用肝素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后相关指标的影响.方法:回顾性分析86例ARDS患者的资料,按是否早期使用肝素分为对照组(41例)和观察组(45例).对照组患者行有创机械通气,采用呼气末正压(PEEP)通气法,肠内营养支持,鼻饲肠内营养混悬液35~40 kcal/(kg·d);合并感染者给予注射用头孢唑肟钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每日2次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予肝素钠注射液6250单位,持续静脉泵入.两组疗程均为14 d.观察两组患者弥散性血管内凝(DIC)累积发生率,治疗前与治疗3、7、14 d后D-二聚体、血小板计数(PLT),治疗前后白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者DIC累积发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者D-二聚体、PLT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者D-二聚体、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于同组治疗前,但观察组显著低于对照组;两组患者PLT均显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,早期使用肝素可显著降低ARDS患者的DIC发生风险,改善凝血功能,降低炎症反应水平,且未增加不良反应的发生.
机械通气肺部感染病原菌变迁及产ESBLs相关因素分析	目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者肺部感染病原菌的变迁特征,并对其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)相关因素进行分析,为临床防治提供参考.方法收集ICU 2001年1月-2004年7月间85例机械通气患者的痰培养及药敏试验结果.结果共培养出469株细菌,其中革兰阴性杆菌361株(76.97%),真菌81株(17.27%),革兰阳性球菌27株(5.76%).2001年以鲍曼不动杆菌感染占首位,2002年以真菌感染占首位,2003和2004年以铜绿假单胞菌感染占首位.产ESBLs菌检出率达50%,其对15种抗菌药的敏感率较非产ESBLs菌低(P<.001或<.05).机械通气时间≥7 d、年龄≥60岁及低蛋白血症是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 ICU肺部感染的优势菌是铜绿假单胞菌.病原菌产ESBLs率及耐药率均高.应针对产ESBLs菌感染的危险因素进行综合防治.
北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查	目的了解北京市男男性接触者(MSM)关于性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的知识、态度、信念、行为情况,为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据.方法经过培训的访谈员对符合条件的MSM进行一对一的访谈,并留取唾液样本进行艾滋病病毒Ⅰ型抗体(抗-HIV-1)检测.结果共有481名MSM接受了调查.北京市MSM具有一定的STD/AIDS知识,64.1%的被调查者同时与女性有性接触.近6个月与女性发生阴道交和肛交时每次使用安全套率为27.6%和36.4%,与男性进行肛交或接受肛交时每次使用安全套率为40.1%和38.4%.21%的被调查者自诉患过STD,唾液检测抗-HIV-1阳性率为3.1%.结论北京市MSM人群中存在着STD/AIDS流行,并有向普通人群扩散的潜在危险.
以c-met为靶点的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展	c-met作为受体酪氨酸激酶,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,c-met激酶是治疗肿瘤的重要靶点.本文主要综述了c-met激酶的作用机制及近年来报道的一系列不同类型的c-met激酶抑制剂,并详细阐述了小分子c-met激酶抑制剂的构效关系.
综合干预对经腹全子宫切除患者手术部位感染控制的效果	目的：探讨综合干预措施预防与控制经腹全子宫切除患者手术部位感染的效果。方法回顾性调查某院2011年1月—2014年12月实施的经腹全子宫切除患者，2011年患者为干预前组，2012年1月开始开展手术部位感染前瞻性监测，同时采取综合干预措施，2012年1月—2014年12月患者为干预后组，比较干预前后患者手术部位感染情况。结果共调查经腹全子宫切除患者1052例，其中干预前监测患者267例，发生医院感染25例，发病率9．36％，手术部位感染12例，发病率4．49％；干预后监测患者785例，手术部位感染13例，发病率1．66％，2012、2013、2014年手术部位感染发病率分别为2．31％、1．89％、0．77％，呈逐年下降的趋势（χ2＝7．30，P ＜0．01）。结论开展手术部位感染前瞻性监测，同时采取综合干预措施，能降低经腹全子宫切除术手术部位感染发病率。
外毛根鞘瘤1例	患者男,19岁.因左面颊部赘生物半年,于2011年1月25日来我科门诊就诊.病程中皮损无瘙痒、疼痛.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟外侧一直径约0.6 cm的半球形肤色丘疹,表面粗糙,轻度脱屑(图1A),质硬,无压痛.疑诊为"寻常疣",予以手术切除.皮损组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生;真皮内多个小叶状增生的瘤团,与表皮相连(图1B),瘤团由向外毛根鞘分化的鳞状上皮细胞组成,胞质淡染透明,边缘细胞嗜碱性,呈栅栏状排列;肿瘤团块中央突然角化为嗜酸性均质角化物质,部分伴有囊腔形成(图1C);瘤团边缘的基膜增厚嗜酸性透明样变性;瘤团周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图1D).结合患者的临床表现及组织病理改变诊断为:外毛根鞘瘤.
HIV抗体检测筛查试验假阳性原因分析	无锡市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病筛查中心,对2005年无锡地区筛查实验室送检的87份标本进行了复检,发现了较高比例的假阳性,对其原因进行了分析.
鼻部鳞状细胞癌1例	患者男,74岁.因左侧鼻部暗红色浸润性斑块、结痂7个月,于2003年8月就诊.患者7个月前无明显诱因左侧鼻部出现一暗红色小丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增大,形成小斑块,表面溃烂、结痂,自用"消炎药"未愈.1个月前左侧颌下淋巴结增大,无压痛.患者发病前一直佩戴眼镜,既往体健.家庭成员中无类似疾病史.
黄芪注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎模型小鼠血清炎症因子及肝功能的影响	目的:研究黄芪注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎模型小鼠血清炎症因子及肝功能的影响.方法:将60只小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、黄芪注射液组(0.5 mL/10 g)、恩替卡韦组(45μg/kg)和联用组(0.5 mL/10 g黄芪注射液+45μg/kg恩替卡韦),各12只.除正常对照组外,其余4组小鼠均建立乙型肝炎模型.成模后,各组小鼠ig给药,每天1次,连续4周.给药结束后,检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,观察各组小鼠肝组织的病理学变化.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著升高(P<0.05),肝细胞呈弥散性重度脂肪变性.与模型组比较,各给药组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著降低(P<0.05),肝组织病理学变化得到不同程度改善,且联用组小鼠指标改善程度优于黄芪注射液组和恩替卡韦组(P<0.05).结论:黄芪注射液联合恩替卡韦有助于下调乙型肝炎模型小鼠血清中炎症因子表达、改善肝功能水平,且两药联用效果优于两药单用.
新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨	目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的关系.方法采用免疫酶法(ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL-18、IFN-γ、IgG、IgA和IgM含量.以CRP≥20 mg/L作为诊断细菌感染的界限值,结合其他临床资料,将肺炎患儿分为4组进行分析.结果①肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.0%),对照组30份血清均阴性;病毒及支原体感染23例(20.7%),细菌感染45例(40.6%),病毒及支原体与细菌混合感染17例(15.3%),其他不明病原感染26例(23.4%).②肺炎组IgA、IgM含量＞对照组(P＜0.05).其中,病毒及支原体感染组IgA含量＞其他不明病原感染组和对照组(P＜0.05);细菌感染组IgM含量＞对照组(P＜0.05).肺炎各组IgG、IL-18和IFN-γ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③对照组IgM与IFN-γ呈正相关(P＜0.01).病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN-γ呈正相关(P＜0.01);IgA和IgM分别与IL-18呈正相关(P＜0.05);IFN-γ与IL-18呈正相关(P＜0.05).细菌感染组IgA与IL-18呈正相关(P＜0.01).结论新生儿发生病毒或细菌感染时,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同,不同种类免疫球蛋白含量也不相同.
不同垂直骨面型成人下切牙区牙槽骨形态特征的CBCT研究	目的：比较不同垂直骨面型下前牙区牙槽骨形态特征，并初步探讨年龄对牙槽骨形态的影响。方法选取未行正畸治疗的100例患者的CBCT资料，根据患者垂直骨面型进行分组，组内再根据年龄分为青年组及中年组。应用Simplant软件进行下切牙区牙槽骨形态分析，并使用SPSS软件进行数据处理。比较各类骨面型下前牙区骨形态以及年龄对牙槽骨形态的影响。结果下切牙区牙槽骨形态及下切牙倾斜度在不同垂直骨面型间存在统计学差异，增龄也会对牙槽骨形态造成影响。高角组的唇舌侧牙槽骨高度较低，骨厚度较小，下切牙较舌倾。结论不同垂直骨面型之间下切牙区牙槽骨形态存在差异，提醒在正畸矫治设计时予以注意。
Tpc1808对H2O2诱导的C6细胞氧化应激性损伤的保护作用	目的:研究Tpc1808对H2O2诱导的C6细胞氧化应激性损伤的保护作用.方法:采用细胞培养、基因转染、MTT、LDH、免疫荧光组织化学、Western印迹等技术,以星形胶质瘤C6细胞为研究对象,以H2O2作为氧化应激刺激物,建立细胞损伤模型.结果:当终浓度为100μmol/L的H2O2作用于C6细胞24h后,MTT减小,LDH增加,细胞出现明显凋亡;转染Tpc1808基因的细胞受到保护,grp75表达量增加,与对照组相比有显著差异.结论:Tpc1808基因可以保护H2O2引起的C6细胞氧化应激性损伤,该保护作用可能是通过增加grp75表达实现的.
利用粘红酵母静息细胞高效转化7-ACA成7-ADAC	采用粘红酵母静息细胞将7-ACA转化为7-ADAC.发酵72h后收集菌体,在底物浓度为6%的pH8.25硼酸盐缓冲液中反应,温度25℃,底物1h内转化完全.分离提取后获得纯度98%的7-ADAC,总收率为88%.
中西医结合治疗阑尾周围脓肿38例	阑尾周围脓肿是阑尾急性炎症之后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎症包块,手术比较困难,容易出现肠瘘等并发症,临床通常采用西医抗感染为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠佳,易复发.我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
利拉萘酯的合成	用5,6,7,8-四氢-2-萘酚与硫光气反应得到的硫代氯甲酸5,6,7,8-四氢-2-萘酯和2-甲氧基-6-甲胺基吡啶在异丙醇-水中于室温反应2h得到抗真菌药物利拉萘酯,总收率70%.
加快正畸牙移动的研究进展	成人牙齿正畸周期一般为2~3年甚至更长,这会增加患者发生口腔疾病的风险.因此,如何在生理允许范围内加快正畸牙移动是正畸医师和患者的共同目标.正畸牙移动伴随着牙槽骨改建,所以促进骨改建可加快牙移动.另外,正畸矫治器的矫正效率也会对正畸周期产生极大影响.目前加快牙移动的方法主要分为5大类:高效矫治器、药物治疗、物理治疗、外科治疗、基因治疗.该文就目前加快牙移动的方法作一综述,以加深对加快牙移动研究进展的认识.
应用语图分析评价腭裂术后腭咽闭合状况的临床研究	目的 通过对腭裂术后患者语音特点的分析,探讨语图分析在评价腭裂术后腭咽闭合功能过程中的应用.方法 对59例腭裂术后语音障碍的患者进行宽带语图的频谱分析、鼻咽镜检查和主观判听,并利用统计学分析对诊断结果进行一致性比较.结果 利用语图分析评价腭咽闭合状况与电子鼻咽镜和主观判听结果有良好的一致性.结论 宽带语图的声学分析可以作为临床上评价腭咽闭合状况的一种辅助手段.
颈动脉颅外段动脉瘤的治疗进展	1808年,Cooper报道了第1例颈动脉颅外段动脉瘤,并对该动脉瘤进行了手术治疗,获得成功[1-2],之后陆续有学者对此类动脉瘤的治疗进行了报道.而de Jong等[3]对颈动脉球部的颈动脉颅外段动脉瘤进行了定义,认为颈动脉球部扩张,其程度达到颈总动脉扩张直径的1.5倍,便可称为颈动脉颅外段动脉瘤.据此Attigah等[4]认为,颈内动脉或颈总动脉直径超过本身直径的50%,便可定义为颈动脉颅外段动脉瘤.
阿格列汀及曲格列汀合成路线图解	苯甲酸阿格列汀(alogliptin benzoate,1),化学名为2-[[6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1 (2H)-基]甲基]苄腈苯甲酸盐,琥珀酸曲格列汀(trelagliptin succinate,2),化学名为2-[[6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1(2H)-基]甲基]-4-氟苄腈琥珀酸盐,都是日本武田公司研发的二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂,用于2型糖尿病的治疗[1-3].
盐酸文拉法辛的合成	用对甲氧基苯乙腈和环已酮在氢化钾/甲苯中进行缩合反应得到α-(1-羟基环己基)-对甲氧基苯乙腈,再经Red-Al或NiCl2/NaBH4还原、甲基化等反应制得盐酸文拉法辛,总收率为50%～62%.
通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究	目的 观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效,探讨其对C反应蛋白(CRP)、水通道蛋白5(AQP5)的影响.方法 将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果.结果 (1)治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01)；两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降(P＜0.05)；对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显(P＜0.05).(4)与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显(P＜0.05).两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关.
理中汤临床运用举隅	余临证30余年,致力于经方的临床运用.仲景之理中汤为千古名方,制方严谨,力专效宏,药少价廉,特别适合基层边远山区.只要辨证准确,运用得当,无论常见病或疑难疾病,皆能应手取效.今结合临床试论如下.
儿童1、2期神经母细胞瘤临床研究	目的：分析1、2期神经母细胞瘤（NB）的临床特征、诊疗方案及远期疗效，为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾性分析1998年6月至2010年12月初诊并接受治疗的神经母细胞瘤1、2期患儿的临床资料。结果 NB患儿237例，1期24例，2期25例，1、2期患儿占所有NB患儿的20.7%（49/237）。诊断时的中位年龄25个月（2周~9岁），男29例，女20例。31例（63.6%）患儿因体检或影像学检查意外发现肿块。原发部位以后纵隔和腹部多见，分别为21例（42.9%）、22例（44.9%）。病理类型为预后良好者40例（81.6％）。尿香草苦杏仁酸（VMA）正常者32例（91.4％）。进行检测的患儿血LDH升高均不到正常值5倍。N-MYC扩增1例。10例患儿进入低危组治疗，仅行手术治疗。39例患儿进入中危组治疗，进行了手术及化疗综合治疗。所有49例患儿治疗结束时均获得非常好的部分缓解（VGPR），中位随访时间为60个月（22~148个月），未满5年失访者9例，中位随访时间为3个月（1~32个月）。全组2年、3年、5年无事件生存率（EFS）及生存率（OS）均为100%。结论1、2期神经母细胞瘤预后良好，应进一步减少化疗强度和时间。
特发性皮肤钙质沉着症1例	患儿男,12岁.右耳郭小结节6年,无自觉症状,于2005年2月23日来本科门诊就诊.患儿6年前右耳郭外上缘出现一绿豆大的结节,质偏硬,不痛不痒,未予治疗.后结节缓慢增大,表面角化粗糙呈疣状.既往体健,否认局部有外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好.系统检查未见异常.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶均无异常.皮肤科检查:右耳郭外上缘见一蚕豆大灰褐色结节,质硬,可活动,无压痛,表面角化增生似寻常疣,结节边缘有狭窄的红晕(图1).皮损组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中、下层可见紫蓝色大小不等的团块状物质,团块周围有淋巴细胞浸润(图2).诊断:特发性皮肤钙质沉着症.
皮质类固醇引起全身及巨大阴囊水肿1例	报告1例皮质类固醇引起全身及巨大阴囊水肿.患者男,43岁,因大疱性类天疱疮入院.入院后给予琥珀酸氢化可的松600mg/d,2周后皮损好转,但颜面、腹部、阴囊部位和双下肢出现水肿,以阴囊部位最明显,阴囊直径大于14cm,如新生儿头大小,表面紧张发亮.辅助检查:血尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线均正常;血总蛋白、白蛋白下降.经双氢克尿噻、安体舒通治疗和皮质类固醇减量后水肿消退.
激活视网膜水平细胞NMDA受体抑制内向整流钾通道活动	目的：探讨视网膜水平细胞上激活NMDA受体对其内向整流钾通道的调控作用。方法采用酶解分离的视网膜水平细胞进行膜片钳全细胞记录，在给药激活NMDA受体前后，分别记录内向整流钾通道的电流大小；另外在无钙及螯合胞内钙条件下，观察NMDA受体对内向整流钾通道的作用。结果激活NMDA受体后，内向整流钾通道电流减小，灌流洗脱后电流恢复；在无钙和螯合胞内钙的条件下，激活NMDA受体不能改变内向整流钾通道活动。结论激活视网膜水平细胞NMDA受体可以通过胞内钙信号抑制内向整流钾通道电流。
黄兴谷主任医师应用半夏泻心汤加减治疗胃痞经验	黄兴谷主任医师为重庆市渝中区名中医,从医40余年,临床经验丰富,尤长于脾胃病的诊治;在临床中灵活应用半夏泻心汤加减治疗各种原因引起的胃痞,疗效满意.笔者有幸跟师学习,蒙受教诲,获益良多.现将黄师应用半夏泻心汤治疗胃痞的经验介绍如下.
半边旗抗肿瘤有效成分5F的纯化及其体外增效作用	目的寻找半边旗中二萜类有效成分之一5F纯化的新方法,研究5F对常用抗肿瘤药物的体外增效作用.方法应用结合了AgNO3的普通层析用硅胶来纯化5F,应用台盼蓝拒染法测定药物对细胞的抑制率.结果纯化后所得到的产品中5F的含量达到99%以上,是迄今为止纯度最高的产品.较低浓度的5F分别与氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(CDDP)及长春新碱(VCR)合用可以增强它们对HL-60、K562细胞株的杀伤作用.结论结合了AgNO3的普通硅胶可有效地分离纯化5F.5F可增强上述几种药物对HL-60、K562细胞的杀伤作用,可能与几种药物对细胞周期影响不同有关.
双嘧达莫缓释滴丸的研制	采用正交设计优化了药液温度、滴速、冷凝液上部温度梯度和冷凝管高度等制备非pH依赖型双嘧达莫缓释滴丸,并初步研究其成型工艺.结果表明,所得缓释滴丸在pH 1.2盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外释药行为相似,不受pH变化影响.
HBO对豚鼠实验性牙周炎和牙龈血流量的影响	目的探讨HBO对动物牙周炎和牙龈血流量(GBF)的影响及疗效维持时间.方法用丝线缝扎加喂含10%糖的食料,形成实验性牙周炎,每日1次用0.25MPa HBO暴露60min,连续2周,观察治疗结束当时(10周)和结束后1月(14周)各牙周指标,并用激光多普勒血流仪测定GBF.结果 HBO组在10周和14周时牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)比牙周炎组明显降低(P＜0.01),牙周袋深度(PD)、牙周附着丧失(AL)、牙松动度(TO)比牙周炎组轻度降低(P＜0.05),10周时GBF比牙周炎组明显增加.14周时各牙周指标和GBF与10周时数值接近(P＞0.05).结论 HBO治疗后牙周各临床指标均降低,对GI和PLI作用最强,对PD、AL和TO有一定作用,治疗后GBF明显增加,并维持1月以上.
阴沟肠杆菌AmpC酶的检测及耐药性分析	目的 了解某医院阴沟肠杆菌产Ampc酶情况及其对10种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 收集该院2007年8月-2008年7月临床分离的非重复阴沟肠杆菌98株,采用头孢西丁纸片扩散法进行AmpC酶初筛,酶提取物三维试验确证阴沟肠杆菌高产AmpC酶,聚合酶链反应检测AmpC酶基因.以K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 98株阴沟肠杆菌中有36株携带ampC酶,检出率36.73%.在36株产Ampc酶阴沟肠杆菌中,检测到仅携带DHA基因株6株(16.67%);仅携带ACC基因株2()株(55.56%);同时携带ACE和MIR基因株8株(22.22%);同时携带ACC、MIR和FOX基因株2株(5.56%).产Ampc酶菌株对头孢西丁全部耐药,对第三代头孢菌素、联合抑酶剂、氨曲南、阿米卡星及环丙沙星均有不同程度耐药(44.44%～91.67%);对头孢吡肟及亚胺培南较敏感,耐药率分别为27.78%、0.00%.结论 阴沟肠杆菌Ampc酶携带率高,是导致其对第三代头孢菌素耐药的重要原因;治疗阴沟肠杆菌感染应以药敏检测结果为依据.
高危场所推广使用安全套综合干预模式的探讨	目的 了解京郊高危场所(娱乐场所、洗浴中心、美容美发店等)女性性工作者安全套的使用情况,探索可行的干预模式. 方法 根据场所规模进行分层,按比例随机抽取高危场所进行干预,用χ2检验和Fisher's确切概率检验比较干预前后安全套使用情况. 结果 干预前后分别调查107人和110人.通过干预,安全套接受率达98.2%;最近一次安全套使用率显著提高(χ2＝3.92,P＜0.05);最近一个月安全套使用率由55.2%上升为70.9%,干预前后安全套使用率变化明显(χ2＝5.79,P＜0.05).其中,洗浴中心干预后安全套使用率有显著提高(χ2＝5.17,P＜0.05). 结论 高危场所特别是美容美发女性性工作者安全套使用率低,推广使用安全套存在认识与自身的局限性,多部门联动的综合干预模式能有效提高安全套的使用率.
美沙酮维持治疗患者脱失的影响因素研究	目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者脱失的影响因素. 方法 将在天心区和衡阳市MMT门诊参治的353名患者,按维持时间长短分为脱失组和对照组,分析两组患者人口学、治疗前吸毒情况、治疗中情况、心理状况、接受家庭帮教情况之间的差别,分析影响患者脱失的因素. 结果 影响MMT门诊患者脱失的主要人口学因素有患者婚姻状况及家庭关系;影响MMT门诊患者脱失的吸毒行为因素有同居者吸毒状况;影响MMT门诊患者脱失的社会学因素有参加MMT后与吸毒朋友交往情况及是否实施社会帮教;影响MMT门诊患者脱失的心理学因素主要是焦虑状况和患者自尊状况. 结论 门诊对影响患者脱失的因素提前进行干预,能有效减少患者脱失,提高门诊治疗效果.
中成药及保健品中违禁添加20种非甾体抗炎药的SPE-HPLC-DAD测定	建立了固相萃取-高效液相色谱-二极管阵列(SPE-HPLC-DAD)法同时测定中成药及保健品中可能违禁添加的20种非甾体抗炎药(NSAIDs).样品经甲醇超声提取,以Oasis HLB固相萃取柱净化后检测.采用Waters XBridge Shield RP C18色谱柱;以0.02 mol/L乙酸铵溶液(pH 5.0)和乙腈为流动相,梯度洗脱;检测波长230 nm和280 nm.结果表明,样品经净化后,基质对测定干扰较小,20种NSAIDs均在1～50μg/ml范围内线性关系良好;检测限(LOD)为0.03～0.80 mg/kg.
犀角地黄汤方义探析	犀角地黄汤为临床习用名方,对于犀角地黄汤的方义古代医家多有论述,对于正确理解本方有一定参考价值.本文结合古人的理论阐释和临证应用,将本方方义归纳为凉血散瘀、透热散邪、滋阴清热三个方面,分别予以讨论.
颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗	目的探讨经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性. 方法对 12例难治性颅内静脉窦血栓形成的患者进行了静脉接触性溶栓、机械性破栓、颈动脉溶栓和静脉窦内支架置入多途径联合血管内治疗.所有患者均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素.术后积极治疗原发病,抗凝治疗 6个月.术后随访 17～ 29个月,平均 23个月. 结果 12例患者均接受了经静脉途径溶栓治疗,其中 10例患者同时接受机械性血栓切割治疗,另有 2例患者同时接受经颈动脉途径溶栓治疗.尿激酶使用总量 80万～ 290万 U,每例患者平均每天剂量低于 100万 U.出院时,所有患者的闭塞静脉窦均获再通,临床症状改善,颅内压恢复.术后积极治疗原发病和抗凝治疗 6个月,平均随访 23个月,无一例血栓再形成.回顾文献,经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成临床症状改善率为 92%,死亡率为 5%本组患者的临床症状改善率为 93%,病死率为 3.8%.联合血管内治疗组与单一血管内治疗组临床症状改善率差异无显著性意义 (χ 2=1.27,P>0.05). 结论血管内治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的治疗手段.
经超声雾化管引起多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染的防控措施（附7例分析）	目的：调查某院多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPa)肺部感染的传染源和传播途径,控制医院感染的发生。方法对该院 MDRPa 感染患者及其医疗环境、操作流程等进行流行病学调查。结果7例 MDRPa 感染患者均为男性,患者的症状、感染部位、护理操作相同,痰培养结果及耐药情况均与已消毒的超声雾化管分离出的菌株高度一致。通过采取一系列防控措施,MDRPa医院感染得到有效控制。结论此次医院感染是由于超声雾化管的清洗消毒不合格引起,医院应加强多重耐药菌感染的管理,做好相应隔离措施,确保医疗器械的消毒灭菌效果,有效防止医院感染的暴发流行。
生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭患者超敏C反应蛋白的影响	目的  观察生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效,并观察治疗后患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法将患者分为两组,对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抵制剂、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液;比较两组治疗效果及对血清中hs-CRP的影响.结果观察组疗效明显优于对照组,左室射血分数改善明显;观察组与对照组治疗后血清中hs-CRP的表达明显低于治疗前,观察组优于对照组.结论冠心病慢性心力衰竭的患者在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液临床效果明显,且能有效调节血清中的hs-CRP水平,进而有效调节微环境.
SLE和皮肌炎患者下丘-垂体-甲状腺轴的研究	应用促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验探讨34例SLE活动期患者、13例SLE静止期和8例皮肌炎患者下丘-垂体-甲状腺轴活动.结果显示,SLE活动期血清促甲状腺激素(TSH)和催乳素 (PRL)水平在0、15、30、60分钟和120分钟与正常对照组及SLE静止期比较显著升高,而静止期各时点血清TSH水平与正常对照组相比较无显著性差异;皮肌炎在0、15、30、60分钟及120分钟与正常对照组比较有显著性差异,而皮肌炎各时点血清TSH水平与SL E活动期和静止期比较均无显著性差异.提示SLE活动期患者和皮肌炎患者对TRH反应明显增强.
奥威尔脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效比较观察	目的 观察新型牙本质脱敏剂奥威尔用于治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法 选择临床2～3度牙本质过敏症牙本质过敏患者93 例189 颗患牙,分别应用奥威尔脱敏剂、Gluma 脱敏剂及氟化钠甘油对牙齿过敏区进行处理,观察治疗后的即刻疗效以及1、3个月后的持续效果.结果 奥威尔脱敏剂、Gluma 脱敏剂及氟化钠甘油3种脱敏剂的即刻有效率分别是:97.01%、90.32%、71.67% ,奥威尔与GLUMA脱敏剂组疗效相似,而与氟化钠甘油组相比有显著性差异(P<0. 05);1个月后临床治疗有效率观察分别为91.04%、77.42%、61.67%,3个月后观察有效率分别为86.57%、61.29%、46.67%,结果经统计学分析,3组间差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 奥威尔牙齿脱敏剂治疗牙齿过敏症具有较好疗效.
我国药品不良反应报告体系信息化建设的思考	目的:提高我国药品不良反应(ADR)监测工作的效率和水平.方法:阐述我国ADR报告体系信息系统的建设现状、存在的困难及尚需解决的问题.结果与结论:应开发"国家级站、省级站和基层用户"3级管理软件,在数据广泛性、采集快捷性、数据收集应时性,以及可模块化和可扩展性等方面加以完善.
RWT法评价拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄	目的:探讨拉萨藏族儿童青少年膝部骨发育规律.方法:随机选取世居拉萨、父母为藏族的7～21岁儿童青少年1 496名为研究对象,拍摄膝部X线片,以RWT法评价膝部骨龄.结果:骨龄与日历年龄高度相关;各年龄组骨龄显著小于日历年龄;骨龄存在性别差异.结论:RWT法可以预测骨龄;拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄小于日历年龄,提示该地区骨发育存在延缓的特点.
Mini Uni-Twin 系统在正畸排齐阶段应用的初探	目的 研究Mini Uni-Twin系统在正畸排齐阶段的应用.方法 选择牙弓对称的恒牙初期减数4颗第一前磨牙的患者10名.随机选择左右一侧上下牙列为试验侧,粘结3M Mini Uni-Twin矫治器,另一侧为对照侧,粘结3M Gemini MBT矫治器,使用镍钛圆丝排齐牙列,比较两侧上颌尖牙远移的距离.结果 两侧上颌尖牙远移距离有显著性差异(P<0.001).结论 Mini Uni-Twin托槽特殊的设计使尖牙远移速度更快,为后续治疗打下良好的基础,对整个疗程的缩短具有一定的意义.
2型糖尿病(消渴病)微观辨证的临床研究	目的为糖尿病的临床辨证、治疗用药提供客观依据和帮助.方法观察2型糖尿病(消渴病,diabetes mellitus)不同证型患者各30例,正常对照组30例,检测血清一氧化氮(NO)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-6(IL-6)这些微观指标的变化,探讨其与中医辨证分型的关系.结果①血清NO值在各组中的变化是阴虚热盛组>正常对照组>气阴两虚组>气滞血瘀组, 每两组间具有显著性差异(P<0.05), 其中气滞血瘀组与其它3组具有非常显著性差异(P<0.01).②糖尿病各组患者血浆GMP-140、 D-D值均较正常对照组有非常显著性增高(P<0.01), 在糖尿病组各证型中, 呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组变化趋势, 且血浆GMP-140和D-D的变化呈正相关(r=0.66).③血清IL-6在糖尿病组较正常对照组升高, 其变化呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组趋势, 每两组间具有非常显著性差异(P<0.01).结论糖尿病发病以正气不足为内在依据.随着病程的进展,脾肾亏虚及血瘀加重是必然趋势.治疗应重视补脾肾和活血化瘀.
野马追水煎液对自发性高血压大鼠的降压作用及其机制研究	目的：研究野马追水煎液对自发性高血压大鼠（SHR）的降压作用及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利片组（阳性药物，10 mg/g）和野马追水煎液高、中、低剂量组（65.45、32.73、16.36 g/kg），每组10只。模型组大鼠ig生理盐水，其余各组大鼠ig相应药物，每天1次，连续7周。每周测定大鼠尾动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP），记录大鼠在药物作用下血压的动态变化。7周后处死大鼠，测定血清中内皮素（ET）、血管紧张素（AngⅡ）和一氧化氮（NO）含量。结果：给药7周后，与模型组比较，各给药组大鼠尾动脉SBP、DBP均明显降低（P＜0.05），野马追水煎液降压效果呈现一定的量效和时效关系；各给药组大鼠血清中NO、AngⅡ含量明显减少，ET含量明显增加，且呈量效关系。结论：野马追水煎液对SHR有明显的降压作用，其机制可能与降低血清中NO、AngⅡ含量及升高血清中ET含量有关。
推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效观察	目的 观察推拿结合康复训练治疗脑卒中痉挛的临床疗效.方法 将100例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用康复训练疗法,治疗组予以推拿结合康复训练疗法;于治疗后4周对患者上肢肌张力采用改良Ashwonh评定法进行评定.结果 4周后治疗组与对照组有明显差异.结论 推拿结合康复训练治疗脑卒中后痉挛疗效显著.
舒血宁注射液的研究应用进展	舒血宁注射液为银杏叶提取物,其有效成分主要为黄酮苷类和银杏内酯、白果内酯.近年来随着对舒血宁注射液研究的不断深入,其在临床的应用日益广泛.现就近年来对本品的研究应用概况综述如下.
胫骨平台骨折的中西医结合护理	目的 研究中西医结合护理方案在胫骨平台骨折患者中的应用价值.方法 将70例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例.对照组采取常规护理措施进行护理,观察组则以中西医结合护理方案予以护理.对比两组患者膝关节功能恢复情况,患肢疼痛、压痛和肿胀度,以及出院3个月后的生活质量.结果 观察组膝关节功能恢复的优良率高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义.出院时观察组膝关节HSS评分,高于对照组,差异有统计学意义.患肢VAS评分、压痛和肿胀度,出院时观察组均低于对照组,差异均有统计学意义.观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义.结论 中西医结合的护理方案应用于胫骨平台骨折患者中,能够有效改善患者膝关节功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,具有较高的应用价值.
牙周炎症对冠心病患者CRP水平影响的初探	平又显著高于健康组(P＜0.05).牙周炎+冠心病组牙周指标均高于单纯牙周炎组和健康组.受检者的血清hs-CRP水平与牙周指数显著相关(P＜0.05).结论 牙周感染和炎症可能是牙周炎+冠心病患者hs-CRP水平升高的原因之一.
温针结合推拿治疗肩周炎49例	肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性变,致局部产生无菌性炎症,引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病,是中老年人常见病.笔者采用温针结合推拿治疗肩周炎49例,疗效较好.现报告如下.
肺动脉闭锁合并室间隔缺损的临床病理分析	目的 研究肺动脉闭锁合并室间隔缺损的解剖类型和血流动力学改变,并探讨其适宜的手术方式.方法 回顾性分析233例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的造影结果,分析肺血来源、肺动脉发育情况和合并畸形及其与手术预后的影响.结果 233例中中央肺动脉存在,肺血单纯由未闭的动脉导管供应者112例(48.1%),其中1例为双侧动脉导管(0.5%);中央肺动脉和大的主一肺动脉侧支血管(MAPCA)均存在者104例(44.6%);无中央肺动脉,仅有MAPCA供应肺血者17例(7.3%).肺动脉闭锁部位以右室流出道和瓣膜闭锁最多见(48.1%).侧支血管的来源包括直接的主动脉一肺侧支动脉,间接的主动脉一肺侧支动脉和支气管动脉.合并畸形包括心脾综合征、房室连接不一致、心室大动脉连接不一致、多发室间隔缺损、右位主动脉弓、房间隔缺损、左上腔静脉残存、内脏异位症、上下心室、肺静脉异位引流和冠状动脉起源异常等.结论 肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者肺血来源多样化,肺动脉发育程度不一,并可合并多种心内、心外畸形,影响手术方法的选掸和手术结果.
LC-MS法研究西司他丁钠中的有关物质	建立了液相色谱-质谱法检测并初步鉴定西司他丁钠原药中的有关物质,并考察了本法的专属性及有关物质的降解途径.采用Sepax HP C18色谱柱,以A:乙腈-0.1％甲酸水溶液(30∶70),B:0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,0～30 min,15％～100％流动相A,30～45 min,100％流动相A.采用正离子模式采集数据.原药共检测出10个有关物质,推测分别为欧洲药典中收载的有关物质A、B、C,A的同分异构体,西司他丁酸降解产物,4个西司他丁同分异构体和1个西司他丁二聚物.
IκK-α/β、IκB-α mRNA在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义	目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中核因子(NF)-κB信号通路中IκB激酶(IκK)-α、IκK-β、IκB-α mRNA的定量表达水平,及与SLE病情活动程度的相关性.方法:采集110例SLE患者和50名正常人外周血,抽提总RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR法在基因测序仪上检测IκK-α、IκK-β、IκB-αmRNA的表达水平.结果:①SLE患者组的IκK-α、IκK-β mRNA定量表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);未使用糖皮质激素的初发SLE患者IκK-α、IκK-β mRNA定量表达水平显著高于已使用糖皮质激素的SLE患者(P<0.05);②SLE患者组的IκB-αmRNA定量表达水平显著低于正常对照组(P<0.01);未使用糖皮质激素的初发SLE患者IκB-αmRNA定量表达水平显著低于已使用糖皮质激素的SLE患者(P<0.01);③IκB-α mRNA的表达与IκK-α、IκK-β mRNA表达水平呈负相关(P=0.000);④IκB-α mRNA的表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分呈负相关(P<0.01).结论:SLE患者体内NF-κB信号通路处于高活性状态,且与疾病活动程度相关,阻抑NF-κB过度活化可能有利于SLE的治疗.
电针对实验性2型糖尿病大鼠股四头肌GLUT4基因的影响	目的 探讨股四头肌GLUT4基因表达与2型糖尿病(T2DM)的关系,以及电针对T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造成T2DM模型,随机分为电针组、优降精组、模型组,设正常对照组.处理4周后,用罗氏活力型血糖仪测空腹血糖(FPG)、放免法测空腹胰岛素(FINS)、原位杂交测股四头肌GLUT4 mRNA表达.结果 治疗后电针组FPG、FINS显著降低,与模型组差异显著,接近正常组水平;优降糖组FPG显著降低,接近正常组水平,FINS低于模型组但无显著差异.模型组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组水平,与优降糖组无显著差异;优降糖组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组;电针组和正常组无显著差异.结论 T2DM大鼠存在股四头肌GLUT4基因表达低下,电针和优降糖均可以改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因的表达,而电针对改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的作用优于优降糖.
重型再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征骨髓中T辅助细胞亚群的变化	为研究SAA和MDS骨髓Th细胞亚群的数量及比例改变情况.用FACS同期对照研究16例正常对照组、24例发病期SAA、15例MDS骨髓Th细胞的改变.结果显示,正常对照组Th1、Th2细胞及Th1/Th2为:0.33%、0.34%、1.00,发病期SAA为:4.42%、0.40%、10.57,恢复期SAA为:0.39%、0.20%、0.92%,MDS为:0.41%、0.57%、0.75.发病期SAA的Th1、Th2细胞均显著增高(P＜0.01、0.05),Th1/Th2显著向Th1偏移(P＜0.01);恢复期SAA与正常对照基本相当(P＞0.05).与正常对照组比较,MDS组的Th1细胞未升高(P＞0.05),亦显著低于发病期SAA组(P＜0.01),虽然Th2细胞升高,但无统计学意义(P＞0.05),但Th1/Th2比值降低(P＜0.05),向Th2偏移.SAA的发病可能由于Th1细胞增多,Th2细胞代偿不足,Th1/Th2向Th1偏移;MDS骨髓Th1细胞改变不显著,Th2有增多的趋势,Th1/Th2向Th2偏移.
中西医结合治疗胆汁返流性胃炎47例	笔者1997～1998年在四逆散治疗胃脘痛取得良效的基础上,加用保胆健素片治疗胆汁返流性胃炎47例,疗效满意.现报告如下.
甘肃道地药材大黄不同部位的指纹图谱研究	目的:考察甘肃道地药材大黄不同部位(根头、根身和根尾)有效成分的差异性,为其质量控制提供理论依据.方法:采用高效液相色谱法对大黄不同部位提取物的指纹图谱进行比较研究,其中色谱柱为C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(70:30),流速为1.0ml/min,柱温为室温,检测波长为280nm.结果:大黄不同部位的高效液相色谱指纹图谱具有明显的区别,有效成分大黄素、大黄酚等含量差别很大,含量自根头、根身和根尾部位逐渐递减.结论:为更好地保证大黄药材的药用价值和质量,应区别不同部位对其进行质量控制.
西安市结核分枝杆菌耐药基线调查	目的：了解西安市肺结核患者的耐药疫情及初始耐药与获得性耐药的耐药情况，为耐药结核病的治疗以及控制模式提供依据。方法将2015年西安市14个区（县）结核病门诊和西安市胸科医院所有初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性的病例作为研究对象，进行4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果西安市结核分枝杆菌总耐药率为31．9％，耐多药（MDR）率为7．0％。初治组耐药率为27．3％，MDR 率为3．5％。复治组耐药率为59．5％，MDR率为28．6％，复治组耐药率与 MDR 率均明显高于初治组，差异均有统计学意义（均P＜0．001）。结论西安市肺结核患者总耐药率低于全国平均水平，但 MDR 率略高于全国水平，说明西安市结核病防控工作虽然取得一定成效，但形势依然严峻，特别是要加强初治患者的管理以减少耐药结核病的发生。
立体定向放射治疗肿瘤的护理	立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照射,使肿瘤产生局灶性破坏而达到治疗目的.立体定向放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段,能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射[1].采用旋转方式治疗具有提高总剂量、缩短疗程、并发症少、恢复快的优点.我院自2004年10月引进多立体定向放射治疗系统对脑部和体部肿瘤进行立体定向放射治疗63例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
参麦注射液联合血必净注射液治疗小儿重症肺炎并心衰45例	小儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为共同临床表现,是严重威胁婴幼儿生命的疾病.心力衰竭是婴幼儿肺炎最常见、严重的并发症之一,可使肺脏、心脏、肾脏、神经系统以及微循环产生一系列较复杂的病理性改变.笔者应用参附注射液合血必净注射液治疗小儿肺炎心衰45例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法
芪苓天坤汤治疗高血压病(痰湿壅盛证)156例	目的 观察芪苓天坤汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用基础降压药,治疗组加服芪苓天坤汤.比较两组血压下降及中医证候改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论芪苓天坤汤治疗高血压病(痰湿壅盛证)疗效确切.
中医药治疗Ⅲ期压疮的临床研究进展	压疮是临床常见并发症,具有发病率高[1]、病程发展快、难以治愈、易复发、治疗费用高的特点,是医疗护理领域的难题.Ⅲ期压疮患者的患处全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露[2].近年来众多学者对中医药治疗Ⅲ期压疮的作用进行了临床研究,其作用机理在于活血散瘀、清热解毒、通络生肌、抑菌抗炎等.压疮的病机为气血亏虚、气滞血瘀、经络受阻、肌肤失养,治以行气活血、散瘀通络、祛湿解毒、祛腐生肌[3].笔者查阅了近7年国内有关用中医药治疗Ⅲ期压疮的文献,现综述如下.
柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠钠通道稳态失活及再恢复的影响	目的 观察柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心室肌细胞膜钠通道电流及钠通道稳态失活及再恢复的影响,寻求该药治疗心律失常的分子细胞学机制.方法 将所有大鼠随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、胺碘酮组各10只,建立缺血性心律失常动物模型,酶解法分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录各组钠通道电流(INa)的变化.结果 各组细胞Ⅰ～Ⅴ曲线均在-70 mV时激活,-20 mV时出现峰值,+40 mV出现反转,组间比较,以胺碘酮组和中药高剂量组Ⅰ～Ⅴ曲线较低;各组INa峰值比较,中药高剂量组和胺碘酮组均较模型组明显下降(P＜0.01),两组组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa稳态失活曲线较模型组有明显左移趋势;各组INa半数失活电压V0.5比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P＜0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa灭活后再恢复曲线较模型组有明显下移趋势;各组在时间间隔为45、95、145 ms时INa恢复程度比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P＜0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴胡三参胶囊能够结合钠通道失活态并对其产生抑制作用,延缓钠通道失活后再恢复,这可能是其抗心律失常的机制之一.
HPLC法同时测定牛黄宁宫片中6种成分的含量	目的:建立同时测定牛黄宁宫片中6种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为TC-C18,流动相为甲醇-0.05％磷酸(梯度洗脱),流速为1.0mL/min,检测波长为280 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:甘草苷、盐酸小檗碱、连翘苷、黄芩苷、大黄素和大黄酚检测质量浓度线性范围分别为3.2～320 μg/mL (r=0.999 9)、8.8～880 μg/mL (r=0.999 8)、5.6～560 μg/mL(r=0.999 5)、2.0～200 μg/mL(r=0.999 9)、4.4～440 μg/mL(r=0.999 9)、2.0～200 μg/mL (r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜6.0％;加样回收率分别为96.34％～97.25％ (RSD=0.33％,n=6)、96.12％～98.06％(RSD=0.82％,n=6)、96.36％～99.09％ (RSD=1.02％,n=6)、95.84％～97.32％ (RSD=0.65％,n=6)、95.83％～97.92％ (RSD=0.88％,n=6)、98.60％～99.65％(RSD=0.42％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于牛黄宁宫片中6种成分含量的测定.
卫生部将集中深入开展非法行医专项整治	本刊讯2005年3月24日,卫生部副部长马晓伟在北京召开的全国卫生监督工作会议上说,国务院已将非法行医作为商业欺诈专项整治的重要内容,列入2005年全国整顿和规范市场经济秩序工作范围.针对当前医疗服务市场秩序乱、群众意见大的突出问题,我国各级卫生行政管理部门2005年将集中深入开展非法行医专项整治.
温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰临床观察	目的 观察温阳化瘀、除痰利水法治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以温阳化瘀、除痰利水法结合西药治疗,对照组采取西药常规治疗;1周为1疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组临床症状与体征、血气及心功能改善明显优于对照组.结论 温阳化瘀、除痰利水法为主治疗肺心病心衰疗效满意.
痹痛消治疗原发性骨关节炎 38例	原发性骨关节炎是危害人们身体健康、降低劳动力的常见病、多发病.现代医学治疗无特殊性疗效,而限于对症治疗.笔者自拟中药痹痛消治疗本病 38例,对于缓解疼痛、改善症状、恢复功能均有较好的效果.现报告如下.
外毛细胞电致运动的分子基础	哺乳类动物对外界刺激声信号的高度精确的分辨产生于它们的耳蜗内感音器官的机械放大机制.其增益可达数千倍之多.这个增益值在小刺激声强时最大.但随着刺激声强的增强而渐减小.
维持性血液透析患者中医证候与血脂相关性的探讨	目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者中医证候与血脂关系及“痰湿”、“湿浊”、“血瘀”等病理因素的相关性.方法 选择不同透析龄的患者共90例,分为新入透析组和透析年龄＞1年组,通过制订系统调查问卷结合专家评价的方式,对入选患者进行证候调查;检测相应的血脂、肝肾功、血常规,总结其分布规律及联系.结果 两组小部分患者出现血脂升高,但没有统计学意义(P＞0.05).新入组各时间点血脂大致正常,两组患者血脂差异经方差分析,无统计学意义(P＞0.05);新入组患者规律透析后血红蛋白有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).90例患者肝功大致正常,各证型透析前肌酐水平大致相同,大部分患者无显著贫血,营养状态较好.各虚证、实证之间肝肾功能、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 90例患者各中医证型血脂分布无差异,小部分维持性血液透析患者均出现血脂轻度升高,且表现为低密度质蛋白(LDL)偏高、高密度质蛋白(HDL)偏低、三酰甘油(TG)偏高,但差异无统计学意义.这个结果可能与患者血透相对充分,低分子肝素、左卡尼丁等使用,病例数相对较少等相关.
瘦素(Leptin)与免疫系统的关系研究	为弄清高Leptin水平在不同免疫状态下对免疫系统的影响,选用8周龄的清洁级BALB/c雄性小鼠共40只,分成五组,分别用外源性鼠Leptin和Leptin抗体人为形成小鼠的不同Leptin水平状态,并利用CsA将小鼠分为正常免疫和免疫抑制状态两类,两种状态各设对照组,测定细胞增殖情况;用ELISA方法检测外周血和细胞培养液中IL-2、IL-4、IFN-γ和Leptin的浓度.正常免疫状态下,Leptin组的脾细胞增殖与对照组无差异,细胞因子除IFN-γ升高外,IL-2、IL-4均无差异;Leptin抗体组显示脾细胞增殖能力下降,各细胞因子测定示显示差异;免疫抑制状态下,Leptin组的细胞增殖活力较强,IL-2、IFN-γ水平上升,IL-4分泌降低,这种结果也在几乎所有体外加入Leptin的各组中出现.表明Leptin可以起免疫调节作用,增加IFN-γ、IL-2的合成,降低IL-4的产生,使免疫应答向Th1细胞方向偏离.在正常免疫状态下Leptin的调节作用不明显,而在免疫抑制情况下,这种调节作用可以得到体现.
咳嗽变应性哮喘中医药治疗新进展	咳嗽变应性哮喘(CVA)是临床疑难杂症,以持续性干咳为主要的临床表现,中医药治疗本病显示较好的疗效,可以减轻症状,减少激素的依赖性和副作用,提高生活质量.现将近5年来中医药治疗本病的概况介绍如下.
智能减退伴视物成双	1病历摘要<br>　　患者男，53岁。主因“智能减退伴视物成双、全身乏力3个月”于2009年9月14日收入海军总医院神经内科。2009年6月患者出现记忆下降、计算迟钝，自觉睡眠增多、全身乏力，视物成双，未及时就诊。7月9日就诊于当地医院，行头部MRI示“双侧丘脑占位”（图1）。给予糖皮质激素治疗（具体药物剂量不详），记忆力、计算力有所改善，视物无双影。8月初症状反复并加重，再次出现记忆力下降、嗜睡，并自觉头胀，逐渐视物成双伴四肢无力，行走及持物困难，右侧肢体明显。就诊于北京多家医院，均考虑为“颅内肿瘤性病变”，因未明确“肿瘤”性质未予特殊治疗。2009年8月25日以“双侧丘脑占位，淋巴瘤？胶质瘤？”收住入海军总医院神经外科，行头部MRI示双侧丘脑不规则长T1、长T2信号（图2）。2009年8月28日行无框立体定向左侧丘脑病变脑组织活检，术中冰冻，送检少许脑组织，可见少许炎性渗出物。术后2 d，患者出现意识障碍、尿失禁，急查头部CT未见出血（图3）。术后10 d MRI可见双侧丘脑肿胀，呈等长T1、长T2信号，并混杂有斑片短T1信号，病变累及双侧中脑，周围脑组织内见水肿，增强后病变呈中等程度不均匀强化（图4）。2009年9月14日为进一步诊治转入神经内科。发病后体质量下降约5 kg。
琥珀酸美托洛尔缓释微丸的制备及体外释放评价	目的 制备膜控型琥珀酸美托洛尔缓释微丸并进行体外释放特性的研究.方法 采用乙基纤维素和羟丙基纤维素作为包衣材料,利用流化床包衣技术制备琥珀酸美托洛尔缓释微丸,以累积释放度为指标,评价其体外释放特性.结果 蔗糖丸芯预包衣、致孔剂比例增高均会加快药物释放速率,包衣增重的增加会降低药物释放速率,干燥时间、老化时间及转速对药物的释放几乎无影响.结论 采用蔗糖丸芯为起始中心制备的膜控型琥珀酸美托洛尔缓释微丸体外缓释性能良好,工艺稳定.