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信号传导及转录激活因子1基因沉默促进人牙周膜细胞成骨细胞分化	目的：探讨信号传导及转录激活因子1（ signal transducers and activators of transcription 1，STAT1）对人牙周膜细胞骨向分化的作用及其机制。方法采用酶消化法分离培养原代人牙周膜细胞，细菌脂多糖（ Lipopolysaccharide，LPS）刺激人牙周膜细胞，采用成骨分化培养基诱导人牙周膜细胞骨向分化。通过转染 STAT1过表达载体或小干扰 RNA （ small interfering RNA，siRNA）实现STAT1基因过表达或基因表达沉默。采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性检测试剂盒和茜素红染色检测成骨分化。实时定量PCR方法检测STAT1，Ⅰ型胶原蛋白（ collagen type Ⅰα1，ColA1）和骨调素（ osteopontin，OPN）的mRNA表达水平。 Western blot方法检测STAT1和Runt相关转录因子2（ runt?related transcription factor 2，Runx2）的蛋白表达水平。结果 LPS炎性刺激诱导人牙周膜细胞STAT1高表达。 STAT1过表达显著抑制ALP活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。相反，STAT1基因沉默则显著促进ALP 活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。结论 STAT1基因沉默促进人牙周膜细胞成骨分化，其机制与促进Runx2核转移有关。
莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的疗效观察	目的：观察莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的临床疗效及安全性。方法：选取诊断符合“罗马Ⅲ”标准、确诊为功能性烧心的老年患者106例，按随机数字表法分为对照组（52例）和治疗组（54例）。对照组给予口服枸橼酸莫沙比利分散片5 mg，tid；治疗组在对照组的基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛片（含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg），qd，4周后观察疗效。两组患者治疗前后均给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及症状学积分。结果：治疗组总有效率87.0％，对照组总有效率为53.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后症状学积分、HAMA评分、HAMD评分差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组患者均未发现严重不良反应。结论：莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心安全、有效。
益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔血脂、NO、ET-1、MDA及 SOD的影响	目的 观察益气活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、脂质过氧化产物(MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为空白对照组、模型对照组、益气活血解毒汤组、辛伐他汀组,高脂饲料喂饲复制 AS模型; 10周后测定各组家兔上述指标.结果 与模型对照组相比,益气活血解毒汤组 TG、TC、LDL、MDA、ET-1含量明显下降,NO、HDL含量明显升高,SOD活性升高.结论 益气活血解毒汤有明显的抗家兔 AS形成的作用,可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减轻过氧化损伤等因素有关.
黄蜀葵花总黄酮提取工艺	目的 优选黄蜀葵花总黄酮的提取工艺.方法 采用正交实验法,以总黄酮的含量为考察指标,选择主要影响提取效率的乙醇浓度、料液比、提取温度和提取时间为考察因素,优选总黄酮的提取工艺.结果 黄蜀葵花总黄酮的最佳提取工艺为乙醇浓度70％,料液比1∶50,90℃水浴回流0.5 h.结论 优选的工艺简便、准确、重现性好,可用于黄蜀葵花中总黄酮的提取.
自拟银翘石膏汤治疗高热86例	高热在临床上常见于急性感染性疾病,其多属阳、属热、属实,如不及时处理,对神经系统影响极大,甚至危及生命.笔者在多年临床中以银翘石膏汤治疗本证,疗效颇佳.报告如下.
西双版纳傣族自治州艾滋病疫情的危险因素探讨	目的 探讨西双版纳地区艾滋病性传播相关的危险因素.方法 研究人员居住在傣族村寨中,采用人类学的研究方法进行生活观察,同时开展小组访谈、个人深入访谈.结果 被研究的村寨中存在婚前性自由和离婚率高的现象,被访的15位16岁以上的男青年中,均有婚前性行为(100%);研究人员接触到的110位成年村民中,有13位曾经离过至少一次婚.此外,男人嫖娼比较普遍.结论 西双版纳州的艾滋病疫情以性传播为主(77.2%),与其特殊的社会、文化、风俗以及地理位置有关.
噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD的临床观察	目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的老年重度COPD患者共90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1揿/次,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd.两组患者均治疗8周.观察两组患者近期疗效及治疗前后呼吸困难评分、肺部通气功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标{氧分压[p(O2)、二氧化碳分压[p(CO2)]}、Spitzer生活质量指数表(QLI)评分,比较两组患者再住院次数及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者呼吸困难评分、肺部通气功能指标、血气分析指标、QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者呼吸困难评分、p(CO2)水平显著降低,肺部通气功能指标、p(O2)水平、QLI评分显著升高,且观察组患者显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者再住院次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵辅助沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD疗效显著,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,降低再次住院风险,且未增加不良反应发生率.
因特网上免费使用的口腔医学图谱资源数据库	口腔医学图谱资源对口腔医学临床实践、教学具有很高的参考价值,本文在此介绍一些优秀的网上口腔医学图谱数据库,供同行在口腔医学临床和教、学中参考、利用.这些数据库的共同特点是由专业机构或个人维护,更新及时,检索方便,图谱清晰并经过分类、标引,每张图谱都附有详尽的文字说明,并且免费使用,有很高的利用价值.
柱前衍生化-HPLC法测定市售3种胶类药材中L-羟脯氨酸和胶原蛋白的含量	目的:建立测定胶类药材中L-羟脯氨酸(L-Hyp)和胶原蛋白含量的方法,并比较对照药材与市售药材中两种成分的含量.方法:采用柱前衍生化法进行前处理,并采用高效液相色谱法测定样品中L-Hyp的含量:色谱柱为KromasilC18,流动相为[乙腈-0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH 6.5,7∶93,V/V)]-[乙腈-水(4∶1,V/V)](梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为43℃,进样量为20 tL;再通过折算系数计算样品中胶原蛋白的含量.结果:L-Hyp检测质量浓度线性范围为2.5～40 μg/mL(r=0.999 9);定量限为0.20 μg/mL,检测限为0.05 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜4.0％;加样回收率为96.03％～102.07％(RSD=2.20％,n=9).28批市售药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量有一定差异,其中13批市售阿胶药材与阿胶对照药材中两种成分的含量较为接近,而5批龟甲胶和7批鹿角胶药材中两种成分的含量高于其对照药材.结论:该方法准确、可靠,适用于测定胶类药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量.
4例少见丝状真菌深部感染实验室检测	目的 报告4例少见丝状真菌深部感染病例的临床及实验室检测资料,为相关真菌病的诊断提供参考.方法 取患者感染部位分泌物或血液标本直接涂片和真菌培养,根据真菌培养的菌落特点和镜下形态,鉴定至菌种.结果 分别从4例患者的伤口分泌物和血培养标本中分离出4株丝状真菌,经鉴定为申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌.结论 申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌引起的临床感染少见,且检测困难,应加强对少见真菌感染的认识和实验室检测,提高诊断和治疗水平.
成人肾神经母细胞瘤1例	1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
中医学“治未病”理念对埃博拉出血热防治的启示	目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈“埃”色变.然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献.本文以“治未病”的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治.
含碳酸盐氟羟磷灰石与羟基磷灰石对牛血清蛋白吸附特性的研究	目的:用牛血清蛋白(BSA)代替唾液蛋白对含碳酸盐氟羟磷灰石(FCHA)与羟基磷灰石(HA)进行吸附特性的研究,为FCHA作为磨光剂在临床使用提供依据.方法:用BSA水溶液对FCHA与HA进行吸附实验,采用紫外分光光度计测定BSA水溶液的OD值.结果:标准曲线符合要求.BSA在起始浓度大于0.25mg/ml时,FCHA表面上的吸附量小于HA的吸附量,且随起始BSA浓度增加,差异变大,在测定的时间范围,两者的吸附时间与吸附量变化不大.结论:HA对BSA的吸附量明显大于FCHA,因此FCHA适宜作磨光剂使用.
刺五加注射液对60Co-γ放射损伤小鼠骨髓CFU-E、BFU-E生成的影响	目的 观察刺五加注射液对60Co-γ放射损伤小鼠骨髓红系集落形成单位(CFU-E)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)生成的影响.方法 小鼠接受6.0Gy60Co-γ射线照射后立即分别腹腔注射刺五加注射液0.2和0.4ml/10g,均每日2次,连续3d;照射后第4日取股骨骨髓制备骨髓有核细胞悬液,甲基纤维素半固体培养法测定CFU-E和BFU-E集落.结果 刺五加注射液能明显提高有核细胞CFU-E和BFU-E集落数量,与模型组相比均具有显著差异.结论 刺五加注射液能明显提高放射损伤小鼠骨髓有核细胞数量及红系祖细胞集落形成,从而保护受损小鼠骨髓造血功能.
颜正华教授治疗胃下垂经验	颜正华教授是我国著名中医药专家.笔者有幸随颜教授门诊学习,目睹老师在胃下垂治疗中承古而不泥古,灵活辨治,临床疗效颇佳.现试就其谈谈体会,以裨学业.
重症监护病房早发与晚发呼吸机相关性肺炎病原体耐药性差异	目的：了解某院重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU 2011年1月-2012年12月间使用机械通气时间＞48 h的住院患者VAP发生情况进行调查，比较早发VAP（E-VAP，机械通气时间≤4 d）和晚发VAP（L-VAP，机械通气时间＞4 d）病原菌及其耐药情况。结果共调查患者176例，VAP 发生率为44．32％（78例）；随着呼吸机使用时间的延长，VAP 的发生率逐渐增高（χ2＝52．561，P＜0．001）。L-VAP发生率为58．33％（70/120），显著高于E-VAP的14．29％（8/56），差异有统计学意义（χ2＝30．02，P＜0．001）。分离病原体178株，其中革兰阴性（G-）菌104株（58．43％），革兰阳性（G＋）菌46株（25．84％）、真菌28株（15．73％）；分离多重耐药菌/泛耐药菌97株（54．49％）。L-VAP患者多重耐药菌/泛耐药菌分离率（58．86％，93株）显著高于E-VAP患者（20．00％，4株），L-VAP患者分离的主要病原菌耐药率显著高于E-VAP患者（均P＜0．05））。真菌感染仅发生在L-VAP患者，其总体耐药率为12．14％。结论呼吸机使用时间的延长，可增加VAP的发生率；L-VAP患者感染的病原体耐药率高。
低剂量对比剂在64排CT头颈部血管联合成像中的应用	目的 评价低剂量对比剂在头颈部CT血管联合成像中的动脉分级能力及图像质量效果.资料与方法 搜集1183例行64排CT头颈部血管联合成像患者的资料,按对比剂注射剂量不同将患者分为低剂量组(n=708)和常规剂量组(n=475).观察容积重建图像上患者颈总动脉、颈内动脉颈段、颈内动脉岩骨段至颅内段、大脑前动脉及其主要分支血管的显示情况,根据最大密度投影上血管质量评分判定图像质量.结果 两组头颈部动脉血管及脑内较大分支在容积重建图像上显示良好,且最大密度投影图像上多数血管显示清晰,边缘光滑锐利.低剂量组和常规剂量组各段血管的显示率及图像质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量对比剂在CT头颈部联合成像上可以很好地显示颅内血管,且具有较高的图像质量.
氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析	目的：分析氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效和安全性。方法收集2015年12月至2016年5月半年期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊连续就诊的眩晕患者，经筛选符合确诊及可能诊断前庭型偏头痛的患者共97例，其中男19例，女78例。予以氟桂利嗪5-10mg每晚口服。根据患者症状缓解程度给予1个月到3个月的疗程。结果患者服用药物后随访3月39例（40.2%）自觉无头晕发作，41例（42.3%）患者服用药物后仍有头晕发作但发作频率明显减少，程度明显减轻。剩余17例（17.5%）无明显改善。结论氟桂利嗪可以有效治疗前庭型偏头痛，安全性也很高。
四种HIV分子流行病学分析方法的比较研究	目的比较艾滋病病毒1型(HIV-1)血清学法(PEIA)、异源双链泳动法(HMA)、基因序列分析法(GSA)和基因芯片分析法四种亚型分析方法的准确性及特异性,评价其优劣及对于结果判定的影响.方法分别用上述四种方法对25份经初筛及确认试验认定为HIV-1阳性的血清标本进行亚型分析.结果 PEIA亚型分析结果:B亚型12份,C亚型7份,E亚型6份;HMA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型8份,E亚型4份;GSA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份;基因芯片法亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份.结论 HIV-1四种亚型分析方法敏感性和特异性均较好,其中基因芯片分析法与目前通用的GSA所得结果相同,且操作简单,省时价廉,适用于大规模的标本分析,此法值得推广应用.
乳腺钼靶X线低密度病变的诊断与鉴别诊断	目的:探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值.材料和方法:回顾性分析16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现.结果:脂肪瘤8例,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤1例,低密度型乳汁潴留囊肿3例,创伤后油脂囊肿4例.最大病变4cm×4.5cm,最小0.8cm×1.5cm.均为低密度或以低密度为主体病变,13例密度均匀,1例内有分支状钙化,1例见弧线形或环线形边缘钙化,1例病变内散在斑点状中等密度影.圆形或类圆形15例,分叶状1例.边缘清楚14例.结论:钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断.
Smad4 基因缺陷小鼠耳形态学改变的初步研究	目的 研究Smad4基因缺陷小鼠中耳及内耳的病理形态学改变,探讨Smad4基因对中耳及内耳发育的影响.方法 利用建立的Smad4基因敲除嵌合体小鼠模型,通过火棉胶包埋HE染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的情况;通过耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的耳蜗内、外毛细胞数量;应用扫描电镜观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的内耳超微结构.结果 火棉胶包埋HE染色显示:Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠耳蜗大小、耳蜗转数均未见异常,中耳鼓膜正常,听小骨锤骨、砧骨、镫骨及关节结构正常,骨细胞排列紧密,Smad4(+/+)与Smad4(+/-)之间没有差异.Smad4(+/+)小鼠耳蜗Corti器结构完整,未见异常,血管纹厚薄均匀,血管腔腔径大小均匀.内、外毛细胞及内外柱细胞、支持细胞无异常,螺旋神经节细胞未见缺失;Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端至一回外毛细胞轮廓不清,呈均质化,细胞核消失,Deiter细胞核下沉或消失,相应的螺旋神经节细胞大量缺失.耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色显示:Smad4(+/-)和Smad4(+/+)小鼠均有明显的局限于Corti's器底回的外毛细胞缺失,其中Smad4(+/-)小鼠外毛细胞的缺失,比Smad4(+/+)小鼠更明显(P＜0.01),两个基因型小鼠的内毛细胞均未见缺失.扫描电镜显示:Smad4(+/+)小鼠未见明显病理变化,Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端外毛细胞静纤毛广泛散在性缺失,外毛细胞的表皮板穿孔、自溶,其周边与指状突小皮板断离.两个基因型小鼠耳蜗内毛细胞纤毛均未见明显改变.结论 Smad4基因敲除后内耳形态发生明显改变,表明Smad4基因缺陷导致小鼠内耳细胞损害.
中国艾滋病相关政策决策过程的分析	艾滋病卫生政策决策是艾滋病卫生行政工作的重要组成部分,也可以说是决定卫生行政成败的基础.通过对现有艾滋病政策决策过程的分析,可以发现在决策过程中存在的一些问题,有助于对政策的效度做出初步的评估,评价决策过程的科学性,为改进卫生行政工作和建立科学的艾滋病政策决策体系提供依据.
二期梅毒1例	患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.
国内艾滋病咨询热线现状分析	1992年建立了中国大陆第一条艾滋病性病咨询热线,13年间从未间断地为公众提供有关艾滋病性病的信息咨询和心理社会援助.1995年又以此条热线为龙头,全国21个省(直辖市、自治区)开通了22条咨询热线,目前已经发展为103条,热线电话越来越受到公众的欢迎.但没有形成工作网络,经费缺乏、设备简陋、人员流动性较大.应成立有强大的艾滋病知识库和信息支持系统的管理中心,更广泛地为公众服务.
Solitaire支架取栓联合Neuro导管抽吸治疗颅内大动脉急性闭塞	目的：探讨Solitaire支架取栓联合Neuro输送导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞机械血管再通的效果。方法在同轴导管系统下，使用Solitaire支架取栓联合Neuro输送导管抽吸，对1例大脑中动脉急性闭塞、1例基底动脉尖急性闭塞患者进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通。结果1例大脑中动脉急性闭塞患者取＋抽的血栓长度3 cm，术后右侧颈内动脉造影示颈内动脉-大脑中动脉再通良好，脑梗死溶栓分级（TICI ）3级，术后90 d随访，改良Rankin量表评分3分。另1例基底动脉尖急性闭塞患者血管完全再通，左侧椎动脉造影示基底动脉、双侧大脑后动脉完全再通，TICI 3级。结论使用 Solitaire支架取栓联合 Neuro输送导管抽吸进行颅内大动脉急性闭塞的机械血管再通技术，初步显示可有效提高血管再通率和减少远端栓塞事件。
康心合剂联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察	目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者240例随机分为治疗组与对照组各120例,两组均予西药常规处理,治疗组加服中药;治疗4周后比较两组疗效及心功能改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,心功能改善亦优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭有明显的效果.
脓毒症的中医药治疗研究进展	脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，是机体对感染的全身性炎症反应(SIRS)，脓毒症和严重感染的概念和诊断常互换使用,但脓毒症的概念能更准确、更全面地反映感染和炎症反应的病理生理本质[1]。
18例早产儿真菌败血症临床特点	目的：对某院早产儿真菌败血症的临床特点进行分析，为临床诊治提供参考。方法对该院2011年1月—2013年12月18例早产儿真菌败血症的临床资料进行回顾性分析。结果18例早产儿胎龄为27～36周，出生体重为1050～3100 g，其中极低出生体重儿（VLBWI）8例；均有广谱抗菌药物用药史，感染前均长时间静脉营养，10例机械通气，2例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。临床表现以呼吸暂停、抽搐、喂养困难、反应差等为主；出现症状时间为出生后3 h～52 d。13例（72．22％）早产儿血白细胞（WBC）计数异常，12例（66．67％）血小板（PLT）＜100×109／L ，18例（100．00％）C 反应蛋白（CRP）均增高，平均 CRP 浓度为（41．90±26．77）mg／L。感染病原菌以假丝酵母菌属为主，共17例（94．44％），其中包括近平滑假丝酵母菌7例，白假丝酵母菌5例，白假丝酵母菌生物变种4例，无名假丝酵母菌1例。用氟康唑及两性霉素 B 治疗，15例治愈（83．33％），2例好转（11．11％），1例死亡（5．56％）。结论早产儿真菌败血症以假丝酵母菌感染为主，临床缺乏特异性表现，应严密观察具有高危因素的早产儿临床症状，定期检测血常规及 CRP 等指标，及时给予抗真菌药物治疗，有助于取得良好的治疗效果。
光相干成像技术在激光开髓中诊断穿髓的研究	目的 观察频域光相干成像(OCT)系统在激光介导开髓中诊断髓腔穿通的能力.方法 磨除20颗下颌中切牙舌侧釉质,在牙科显微镜下使用铒-YAG激光开髓.激光每作用10s,频域OCT扫描作用位点,并观察髓腔形态,当OCT影像出现髓腔“穿通”提示时,显微CT片上检查是否穿髓.结果 20颗离体牙的OCT扫描图像上出现髓腔“穿通”影像时,CT三维影像上均确认为穿髓.结论 在本研究条件下,频域OCT系统在激光介导开髓中可提供准确的穿髓影像诊断.
护理人员对医院感染的认知及医院感染管理的调查分析	目的调查护理人员对医院感染的认知,分析医院感染的管理现状.方法随机抽样调查县级及县级以下医院的护理人员.结果大多数护理人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行了预防和控制,但在一些具体概念及操作方面仍存在问题;一些护理人员对医院感染发生、责任及控制工作有错误认识;大多数医院建立了感染管理组织机构,并建立了规章制度,但管理力度不够,管理理念差,部门协作差.结论需要进一步加强对护理人员医院感染知识的宣传、培训工作,并加大医院感染管理工作的力度.
三种肾脏深度算式对中国人的适用性	目的 探讨不同肾脏深度算式对中国人的适用性.资料与方法 收集拟采用肾动态显像Gates公式测定肾小球滤过率(GFR)的201例河南地区中国人,分别采用CT实测、李乾算式、Tφnnesen算式和Taylor算式计算肾脏深度,代入Gates公式计算相应的GFR.以CT实测值为评价标准,采用配对资料t检验和Bland-Altman法比较三种算式计算的肾脏深度的准确性和对河南地区中国人的适用性.结果 李乾算式取得的左、右肾肾脏深度与CT实测值的差异无统计学意义(t=-1.174、1.499,P＞0.05),左、右肾GFR差异也无统计学意义(t=-0.654、1.798,P＞0.05).Tφnnesen算式和Taylor算式取得肾脏深度与CT实测值以及相应的GFR之间差异均有统计学意义(P＜0.05),并且二者均低估了肾脏深度和GFR.三种算式计算的肾脏深度与CT实测值之间的偏差,李乾算式最小,并显著优于Tφnnesen算式和Taylor算式.结论 应用Gates公式测定河南地区中国人GFR时,采用李乾算式计算的肾脏深度和由此计算的GFR的准确性均明显优于Tφnnesen算式和Taylor算式.
头针为主治疗中风后顽固性呃逆临床体会	呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、声音短促、频频发出、不能自控为主症,常伴有胸膈痞闷、胃脘不适、情绪不安等.中风后顽固性呃逆是中风疾病的一个常见并发症,其呃逆频繁或持续时间较长(常超过48h),常规中西药治疗通常无效,症状重且顽固,严重影响患者的病情及预后.近年来,笔者应用头针(胃区和胸腔区)为主加以体针辨证选穴治疗中风后顽固性呃逆23例,疗效确切.现报告如下.
儿童呼吸道感染病原中病毒的分布	目的 了解某院呼吸道感染(RTI)就诊儿童病毒学特点及其流行趋势.方法 选择该院2012年1-7月住院部及门诊确诊为RTI(包括上呼吸道和下呼吸道感染)的5 384例患儿,对其鼻咽分泌物进行呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A/B(FLUA/B)、副流感病毒1-3 (PIV1-3)和腺病毒(ADV)检测与分析.结果 5 384例RTI患儿中,病毒感染1 834例(34.06％);检出病毒1 884株,其中以RSV为主(895株,16.62％),其次是FLUA(376株,6.98％)、FLUB(278株,5.16％)、PIV1(179株,3.32％)、ADV(138株,2.56％)、PIV3(15株,0.28％)和PIV2(3株,0.06％).RSV和PIV3感染以＜1岁患儿构成比最高,分别为56.31％、40.00％,其次是1～2岁组,分别为27.04％、26.67％;FLUA在＜4岁患儿中构成比(16.22％～25.53％)较高,FLUB在各年龄阶段均有检出(7.19％～16.55％);PIV1在＜5岁患儿中构成比为8.38％～23.46％; ADV在1～4岁患儿中构成比较高(15.94％～34.78％).单一感染占97.55％;45例(2.45％)为混合感染,其中PIV1合并其他病毒感染居首位(25例),其次为RSV混合感染(24例)和FLUB混合感染(19例).结论 该院就诊RTI患儿感染病毒以RSV为主,其次是FLUA、FLUB、PIV、ADV;各病毒在各年龄阶段阳性率具有一定差别.
面部急性湿疹治疗体会	急性湿疹皮损呈多形性,弥漫性潮红,自觉灼热、瘙痒,在红斑上出现散在式密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦后形成糜烂、渗液面,多发生于头面部、四肢.面部急性湿疹又因其部位的特殊性,应及时采取适当的治疗措施.笔者采用中西医结合治疗面部急性湿疹.现介绍如下.
脾巨大血管瘤1例	本文总结分析了1例经手术证实的脾脏巨大血管瘤的超声和病理资料.
不同树脂界面处理对义齿软衬材料粘结强度的影响	目的:考察不同界面处理对义齿软衬材料粘结强度的影响.方法:用不同粒度的砂纸打磨甲基丙烯酸树脂粘结面并采用不同浓度的乙醇进行清洁脱脂.根据不同的处理方法将材料分为4组,一半试件进行冷热循环.采用拉式剪切强度试验法分别测试冷热循环前及循环后各处理方式组试件的抗剪切强度,所得试验数据经统计学分析(a=0.05),考察不同界面处理方式对义齿软衬材料粘结强度的影响.结果:冷热循环前,各处理方式组之间剪切强度无统计学差异(a>0.05).经冷热循环后,各组粘结强度均有下降,各组之间剪切强度之间有统计学差异(a<0.05).各组冷热循环前后粘结破坏形式均以软衬材料内聚破坏为主.结论:不同界面粗糙度和脱脂乙醇浓度对软衬材料与甲基丙烯酸树脂粘结强度无影响.
以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿1例	报告1例以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿.患者男,41岁.颈部、躯干、四肢色素沉着12年,进行性加重,无自觉症状.皮肤科检查:颈部、躯干、四肢见浅褐色及深褐色斑片,部分皮损呈条索状,轻度苔藓样变.皮损组织病理学检查:真皮内有以淋巴细胞为主的浸润,部分淋巴细胞异形,少量浸润细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色:LCA及CD45RO均(+++).诊断:蕈样肉芽肿.给予阿维A治疗,皮损略缓解.随访期间病情稳定.
利用干细胞及细胞因子再生牙周组织的研究进展	牙周炎是一种慢性感染性疾病,由牙周炎导致的牙齿缺失是口腔常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼功能、美观及身心健康.传统牙周治疗方法尚不能使丧失的牙周组织获得理想的再生.因此牙周组织缺损修复是口腔领域的重点研究内容之一.近年来,牙周骨移植术、引导组织再生术等的临床应用在一定程度上提高牙周再生能力,但仍不能完美的再生牙周组织.目前研究表明,利用干细胞及组织工程技术治疗牙周炎、再生修复缺损的牙周组织效果良好,具有广阔的临床应用前景.本文就目前利用干细胞及组织工程技术再生牙周组织的研究进展做一系统阐述.
钝化NF-κB的活化对免疫性肝损伤大鼠CYP2 E1的影响	目的研究核转录因子-κB ( nuclear factor kappa B, NF-κB)在免疫性肝损伤大鼠模型中的作用及对细胞色素P450总含量,亚型2E1(cytochrome P4502E1, CYP2E1)表达、代谢活力的影响。方法采用尾静脉注射BCG (125 mg ·kg-1)14d制备免疫性肝损伤大鼠模型。采用双光束紫外可见分光光度法测定肝匀浆中CYP450总含量,通过肝脏组织HE染色和血清中ALT和AST水平测定观察大鼠肝损伤情况。采用Western blot方法检测大鼠肝组织中CYP2E1蛋白表达；通过HPLC法检测CYP2E1的探针药物氯唑沙宗的血浆药物浓度,从而反映特异性代谢酶 CYP2E1的代谢活力。结果大鼠尾静脉注射BCG 14 d后,可引起肝组织炎性细胞浸润,肝重、脾重增加,血清转氨酶ALT及AST水平明显升高,CYP450总含量降低,CYP2E1表达和代谢活力明显降低。采用吡咯烷二硫氨基甲酸( PDTC)钝化NF-κB活化,可抑制CYP450总含量的降低,减缓CYP2E1蛋白表达和代谢活力的下调。结论免疫损伤刺激明显下调CYP2E1,钝化 NF-κB 活化可明显抑制免疫性肝损伤大鼠肝组织中CYP2E1的下调,NF-κB可能参与CYP2E1下调机制。
浅谈中西医肺康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗进展	慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种高致残率及高病死率的慢性呼吸系统疾病,本文通过查阅近5年的中西医对于COPD肺康复相关文献及其在临床应用中的所取得的收益,旨在为制定个体化综合性康复方案提供依据.
中药标准化策略与商业秘密保护制度的协调研究	目的:为中药标准化战略与知识产权战略的有效融合提供参考.方法:通过分析中药的标准化要求与知识产权制度的冲突,寻求中药标准与知识产权特别是商业秘密权之间的协调策略.结果:中药标准的公开化要求与中药知识产权特别是中药商业秘密的保护要求之间面临着制度设计上的对立和冲突.解决冲突的关键,一是需要在公法领域明确政府在标准化战略实施过程中的角色与定位;二是需要在私法领域确立信息披露与信息保密的协调原则,实现信息的差异公开和适度公开.结论:中药标准化不是绝对的,在处理信息自由与秘密信息的保护问题上,利弊权衡是处理中药标准化策略与商业秘密制度之间冲突的前提.
乙基化倍他环糊精的制备及鉴定	应用均匀设计考察了由倍他环糊精(β-CD)制备乙基化倍他环糊精(ECD)的合成工艺,并用电喷雾质谱解析阐明,ECD为含有11～15个乙基的β-CD混合物(TLC),其亲脂性高于β-CD.经计算确定取代度为1.83,平均分子量为1496;1HNMR表明结构中2,3,6位-OH都有被取代的可能.
自酸蚀和酸蚀剂正畸牙面处理效果的临床与扫描电镜研究	目的 比较自酸蚀偶联剂和磷酸凝胶酸蚀剂作为正畸牙面处理剂的粘结效果和釉质脱矿情况.方法 选取临床26例病人,左侧采用37%磷酸凝胶酸蚀剂,右侧使用自酸蚀偶联剂处理牙面,观察3个月内托槽脱落情况,比较临床脱落率.采用扫描电镜分别观察对照组、酸蚀组、自酸蚀组样本树脂突和粘结剂边缘牙釉质的脱矿情况.结果 酸蚀组的托槽脱落率2.44%,自酸蚀组为2.02%,经χ2检验无显著性差异.扫描电镜下自酸蚀较酸蚀组树脂突数量多、粗短且较规则,釉质表面脱矿程度较弱.结论 两种牙面处理剂的临床粘结效果差异不大,自酸蚀偶联剂对釉质脱矿作用更小.
阿瑞匹坦有关物质的合成	目的 根据阿瑞匹坦的合成工艺及美国药典(USP)、欧洲药典(EP)质量标准,合成4个有关物质:1b、1c、1d、1e.方法 以3,5-双(三氟甲基)苯乙酮为原料经手性还原、缩合、格氏反应、催化氢化和取代反应得到杂质1b、1c、1d;以(R)-α-甲基苄胺为原料,经酯化、还原、缩合等7步化学反应得到有关物质1e.结果 合成的化合物经过LC-MS、NMR确证结构,经HPLC检测纯度≥95%.结论 1b~1e作为阿瑞匹坦质量研究的杂质对照品,为阿瑞匹坦质量标准的建立奠定了基础.
种植牙181例的临床护理体会	目的 总结种植牙操作中的手术配合与护理经验.方法 根据种植牙手术操作流程,应用系统规范化的护理手段,并针对不同的患者情况采取相应的护理措施.结果 除1例外,其余病例均获得满意的疗效.结论 种植手术的良好配合与护理,是保障种植牙成功的重要凶素之一.
VMAT下肺等效均匀剂量预测RP价值研究	目的 对VMAT下基于肺等效均匀剂量的放射性肺炎预测价值的临床应用效果进行评价及最优化a值的搜寻.方法 选取2015-2016年间接受过VMAT的65例肺癌患者,根据放疗结束后有无RP分成两组,导出DVH等信息,用自编数值分析程序进行数据分析.分别计算a在-50~50区间两组肺等效均匀剂量值变化,找出两组相对肺等效均匀剂量值差距最大的a值.采用成组t检验对发生和未发生放射性肺炎的V5、V20、V30、MLD和肺等效均匀剂量(aoptimal)进行分析;采用Pearson相关分析法分析Vdose和肺等效均匀剂量(aoptimal)与RP之间关系;采用 Logistic回归方法建立疾病预测模型.结果 a=0.3时发生和未发生组肺等效均匀剂量相对差取得最大值(627.94 cGy和510.23 cGy,相对剂量差R=23.07%).相对差R在-50~-5区间缓慢减少,在-5~0急剧增加且在a=0.3时取得最大值;在a从0.3~4.0区间快速减小后直到研究终点50都趋于缓慢减小趋势.传统物理容积剂量阈值相关性分析也提示肺等效均匀剂量(a=0.3时)和V5、V10、V20、MLD有相关性(r=0.929,P<0.05).结论 采用VMAT技术进行胸部肿瘤放疗患者,肺等效均匀剂量(a=0.3时)能较好区分有无肺炎两组,建议肺等效均匀剂量限制在510 cGy内,肺等效均匀剂量和常规物理剂量相结合对非均匀照射条件下RP有一定临床预测价值.
《HIV生物预防性临床试验的社区参与规范》介绍	艾滋病病毒(HIV)预防性临床试验不仅需要规范的科学设计,还需要试验所在社区的积极参与,以更好地保护受试者的利益和权利.虽然目前已有国际通用的<赫尔辛基宣言>、<药物临床试验管理规范>、<国际医学科学组织委员会(CIOMS)规范>等临床试验指南,但这些指南不能直接指导HIV感染相关的具体问题.为减少临床试验与受试者所在社区间不必要的矛盾或冲突,减少因社区误解导致的批评和指责,更正确地解释临床试验结果,保证临床试验的科学意义和应用价值,2007年11月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和艾滋病疫苗倡导联盟(AVAC)联合颁布了<HIV生物预防性临床试验的社区参与规范>(Good Participatory Practice-Guidelines for Biomedical HIV Prevention Trials,简称GPP).
溶石汤治疗胆结石疗效观察	胆系结石是临床常见病,中医属于"胁痛"、"胆胀"范畴,其病因是细菌感染和胆固醇代谢失常,用中药溶解胆系结石,是目前较为理想的方法.笔者1997年初～2000年10月,用中药溶石60例,疗效满意,报道如下.
鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析	为了解鲍曼不动杆菌感染分布及其耐药特征,对2005年1月-2007年12月住院患者临床标本分离的鲍曼不动杆菌资料进行统计分析.共分离鲍曼不动杆菌635株,其分离率2005年为1.82%(163/8932),2006年为2.27%(207/9137),2007年为2.59 %(265/10228);分离率呈逐年增高趋势(X2=37.84,P＜0.05).635株鲍曼不动杆菌分布于各科室,其中蕈症监护室最多,占56.85%;标本来源以痰液为主,占64.88%;对常用抗菌药物的耐药率呈普遍上升趋势并多重耐药,耐药率最低的抗菌药物为亚胺培南(0.60%～6.77%).
正畸治疗配合的前牙金属烤瓷冠桥修复	对严重错位的前牙、严重的牙轴倾斜的前牙、Ⅲ°深覆(牙合)等等受自身条件限制的病人单纯地用金瓷冠桥修复往往难以达到美观要求,必须正畸治疗配合的金瓷冠桥修复才能达到临床治疗效果.
维生素A修饰的姜黄素脂质体的制备及质量评价	采用逆相蒸发法制备维生素A修饰的姜黄素脂质体,以包封率和维生素A结合率为指标用正交实验优化处方,并对包封率、结合率、粒径和体外释放作初步考察.所得粒径小于1.58μm的脂质体粒子平均占有率为57%,平均包封率为89.3%,维生素A的平均结合率为61.3%.
EICU患者应用无创呼吸机所致压迫性损伤的护理干预	无创机械通气是指通过鼻面罩等无创方式与呼吸机连接或无需建立人工气道的通气方式.其优点是操作简便,与有创机械通气相比,大大减轻了患者的痛苦,减少了人工气道带来的并发症,医疗费用明显降低,现己广泛应用于临床.但由此带来的压迫性损伤也是很常见的.
中西医结合治疗冠心病心绞痛40例疗效观察	目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液和参麦注射液静滴.结果 治疗组中医疗效及心电图疗效、血脂水平改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效可靠.
金喉健喷雾剂局部治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察	复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常见的口腔粘膜病, 一般人群患病率高达20%;其病因和发病机理至今尚未明确,也缺乏特效的治疗方法[1,2].目前,RAU的治疗方法一般可分为局部治疗和全身治疗,疗效也分为近期疗效和远期疗效.纵观国内外对RAU治疗的文献报道,多采取综合用药的方法,国内报道大多为中医药或中西医结合的方法进行治疗.近来,我们采用金喉健喷雾剂对RAU进行局部治疗,取得一定的效果,现报告如下.
光敏灭菌辅助龈下刮治后不同深度牙周袋的恢复率比较研究	目的 评价PERIOWAVETM光敏灭菌法治疗慢性牙周炎后≥4 mm牙周袋的恢复效果.方法 经伦理委员会同意后,选择45例患者(每位患者口腔内至少有4个以上≥5 mm的牙周袋并分布在2个以上口腔区域内),在接受基础检查以及根面平整术(SRP)治疗后,随机分入3组,A组在SRP之后接受1次PERIOWAVETM光敏灭菌治疗,B组在SRP后及6周后各接受1次PERIOWAVETM治疗,而C组仅接受SRP治疗.在基础检查及12周后测量牙周袋深度.结果 在基础检查中共有1 851个≥5 mm牙周袋,经过治疗后,C组有212(36.7%)个牙周袋≤3 mm,A组有160 (62.5%)个牙周袋≤3 mm,而B组有187(84.6%)个牙周袋≤3 mm;705个4 mm的牙周袋,治疗后PD≤3 mm的C组147(66.5%)个,A组160(62.5%)个,B组187(84.6%)个.经两样本二项分布检验,对于基础检查中为测量为4 mm及≥5 mm牙周袋,B组的恢复均明显好于A组及C组(P＜0.0001).结论 在SRP基础上加以2次光敏灭菌治疗牙周炎对于浅(4 mm)及深(≥5 mm)牙周袋深度的恢复均明显大于单独使用SRP.
妊娠合并AIDS死亡病例临床观察	艾滋病(AIDS)被称为21世纪的瘟疫,正以惊人的速度在世界各地蔓延,且至今还没有找到强有力的能够杀死艾滋病病毒(HIV)的药物.非洲被认为是AIDS发源地,目前世界上80%的HIV阳性人群分布在非洲,尤以撒哈拉沙漠以南为重.笔者之一曾参加援外医疗队,回国后对临床观察的妊娠合并AIDS死亡病例进行了总结,现报告如下.
甲型流感患者中医体质特点分析	目的 探讨甲型流感患者的中医体质特点.方法 对151例甲型流感确诊患者(103例病毒核酸检测显示87.4％为甲型H3N2流感)应用中华中医药学会2009年发布的“中医体质分类与判定自测表”进行中医体质问卷调查,判定其中医体质类型.结果 9种中医体质类型出现比例由高到低依次为:痰湿质(73例,48.34％)＞湿热质(69例,45.70％)＞气虚质(66例,43.70％)＞阳虚质(59例,39.07％)＞气郁质(57例,37.75％)＞阴虚质(53例,35.10％)＞血瘀质(26例,17.22％)＞平和质(19例,12.58％)＞特禀质(17例,11.26％).体质类型组合方式以单一、2种、3种的组合最为多见,其次为4种、5种、6种之组合,7种、8种组合十分少见.男性阳虚质、血瘀质出现比例明显低于女性,而平和质出现比例高于女性;有鼻炎史者出现阳虚质比例显著低于无鼻炎史者;有高血压史者的血瘀质出现比例明显高于无高血压病史者(均P＜ 0.05).结论 甲型流感患者多为偏颇体质,以单一、2种、3种的体质组合最为多见;性别、鼻炎病史、高血压病史等是甲型流感患者体质类型的常见影响因素.
胆道镜微创保胆取石术围手术期中西医结合护理	目的 探讨微创保胆取石术患者围手术期中西医结合的护理方法及效果.方法 回顾笔者2009年6月-2010年6月行纤维胆道镜下胆囊切开取石术的患者58例资料,分析嗣手术期护理措施及健康指导.结果 58例患者均保胆取石成功,无胆囊穿孔、胆汁漏、胆管炎或结石残留等并发症发生,护理效果满意.术后随访6～18个月,术后恢复顺利,无结石复发,饮食生活正常.结论 微创保胆取石术保留胆囊功能,不影响患者生活质量,积极有效的护理措施是提高手术治疗效果,减少结石复发的有利保障.
紫外分光光度法测定普卢利沙星片中主药的含量	目的:建立以紫外分光光度法测定普卢利沙星片中主药含量的方法.方法:以0.1mol·L-1盐酸溶液为溶剂,测定波长为274nm.结果:普卢利沙星检测浓度在1～10 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.0%(RSD=0.31%,n=9).结论:本方法操作简便,检测结果准确.
过敏性紫癜合并抗磷脂综合征1例报告并文献复习	目的 探讨过敏性紫癜与抗磷脂综合征的关系.方法 通过对1例以间断皮疹、血尿、蛋白尿及上肢肿痛为主诉的患儿进行肾组织病理、抗磷脂抗体检查,随访观察治疗反应,并结合文献复习进行综合分析.结果 患儿临床表现为过敏性紫癜混合型,肾脏病理为紫癜性肾炎(Ⅳb型)；同时有右上肢静脉血栓形成,狼疮抗凝血因子、抗心磷脂抗体IgM及抗β2糖蛋白-I抗体IgM阳性,诊断为过敏性紫癜合并抗磷脂综合征.给予泼尼松口服、环磷酰胺冲击以及抗凝治疗,患儿临床症状好转,尿蛋白和抗磷脂抗体转阴.结论 过敏性紫癜可以合并抗磷脂综合征,临床上应引起高度重视.
中西医结合治疗视网膜动脉阻塞172例疗效观察	视网膜动脉阻塞是一种中老年人常见的眼底疾病,患者一般发病急、病情重、治疗时间长、预后较差,最终视功能均受到不同程度的损害.我科自2001年1月～2005年12月对172例视网膜动脉阻塞患者采取中西医结合方法治疗,取得满意效果,现报告如下.
腺病毒介导HCN2基因转染对人脂肪干细胞生物学特性的影响	目的:研究腺病毒介导的HCN2基因(Ad.HCN2)转染对人脂肪干细胞(ADSCs)生物学特性的影响.方法:取人脂肪组织分离得到脂肪干细胞并进行体外培养,腺病毒绿色荧光蛋白转染测定最佳感染倍数(MOI)值,Ad.HCN2转染后测量HCN2表达情况,并检测转染后细胞生物学特性的变化.结果:MOI=50为最佳MOI,Ad.HCN2转染后,ADSCs可表达HCN2,且其细胞活力、细胞周期、生长曲线、表面标志及诱导分化能力无明显变化.结论:ADSCs被Ad.HCN2转染后可表达目的基因HCN2,并可保持其生物学特性.
NS1619干预对哮喘小鼠气道重塑及气道平滑肌肌动蛋白、血清血小板衍生生长因子-BB表达的影响	目的：研究NS1619在哮喘小鼠气道重塑中的作用。方法 BALB/c雌性小鼠24只，随机分为对照组、卵清蛋白OVA致敏/激发组(哮喘组)和NS1619干预组(干预组)，每组8只。以卵清蛋白致敏，第19天予5% OVA连续吸入激发5 d后，改为3次/周，直至第55天，建立哮喘小鼠气道重塑模型。干预组于每次OVA吸入激发前2 h先吸入30μmol/L NS1619雾化液20 min。对照组以等量生理盐水腹腔注射和雾化代替。光镜下观察HE染色、Masson染色的肺组织切片， Image-pro plus图像处理软件定量分析平滑肌厚度和胶原沉积，免疫组化法观察并测定气道平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平，酶联免疫吸附法测定小鼠血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平。结果与哮喘组相比，干预组小鼠的肺组织病理学改变并不明显，其平滑肌厚度、胶原沉积面积、α-SMA和PDGF-BB水平均低于哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NS1619部分抑制哮喘小鼠气道重塑的形成，可能部分与NS1619下调α-SMA及PDGF-BB表达有关。
经典瞬时受体电位C亚族通道在心血管疾病中的作用	经典瞬时受体电位通道C亚族（canonical transient receptor potential，TRPC）通道是细胞膜上的一种非电压门控性阳离子通道，广泛表达于心血管系统。胞质内Ca2+参与许多生命活动过程，其稳态对维持机体正常生理功能具有重大意义。几乎所有TRPC通道都能非选择性地渗透Ca2+。当TRPC基因突变或过度表达引起Ca2+内流变化，常造成一些心血管系统细胞基本功能的紊乱，参与相关疾病的病理生理过程。本文着重对TRPC通道在高血压、肺动脉高压、心肌肥厚、动脉粥样硬化和心律失常等心血管疾病中的作用新进展及可能的疾病治疗靶点进行综述。
中医药治疗脂肪肝的用药规律分析	随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝在人群中的发生率正在迅速增加.因此,寻找有效的防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题.目前,对脂肪肝的治疗西医多应用降脂药物,但不少药物毒副作用大,不良反应多,疗程较长,效果不够理想,应用不当还会损伤肝脏,加重病情.大量研究表明,中医药对脂肪肝的防治,具有明显的优势和独特的疗效,其具有作用广泛,效果稳定,使用安全,副作用小,适宜长期服用,深受患者欢迎,具有广阔的应用和开发前景.
盐酸普萘洛尔延迟起释缓释片释放的影响因素	通过体外释放度考察影响盐酸普萘洛尔延迟起释缓释片时滞及释药速率的因素,包括包衣层处方及释放条件.结果表明包衣材料的比例及包衣增重对制剂释放影响较大;增塑剂及抗粘剂用量在一定范围内影响药物释放;释放介质的pH及转速对释放影响较大,释放度测定方法及释放介质用量对释放基本无影响.
泰州市6～7岁儿童口腔健康状况、行为及其影响因素的调查研究	目的 调查泰州市6~7岁儿童的口腔健康状况和及其影响因素.方法 随机抽取泰州市10所小学1 800名6～7岁儿童,按WHO龋病诊断标准调查儿童患龋情况.采用母亲问卷和教师问卷的调查方法收集儿童的口腔健康态度、行为以及相关影响因素.结果 泰州市1 800名6～7岁儿童乳牙患龋率为68.2%,龋均为3.54,龋面均为8.24;恒牙患龋率为5.2%,龋均为0.07,面均为0.08,33.80%的儿童每天刷牙2次以上,59.10%的儿童每天刷牙1次,4.62%的儿童很少或从不刷牙.61.28%的儿童使用含氟牙膏.大约25.32%的儿童在过去1年拜访过牙医,59.20%儿童每天吃含糖食品3次以上.结论  泰州市儿童患龋率高于全国2008年口腔流行病学调查结果.
美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的疗效分析	研究分析美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的疗效.方法 收集2010年2月至2012年2月在溧阳市中医院口腔门诊就诊的前牙缺失伴错(牙合)畸形患者108例,随机分为实验组和对照组,每组54例.对照组行单纯修复治疗,实验组在对照组治疗基础上联合口腔正畸治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组54例患者非常满意为67.30％,满意为27.98％,并发症仅为3.91％;对照组54例患者非常满意为26.10％,满意为41.00％,并发症高达33.65％;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美学修复联合正畸治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形的疗效显著.克服了单一治疗方法的难度和局限性,从根本上改变患者的咬合关系,美学效果明显.
三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊辨治急性盆腔炎的临床研究	目的 观察三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗急性盆腔炎临床效果.方法 将90例急性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊治疗.结果 观察组抗菌药物应用时间、腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后两组在盆腔炎症包块平均直径、盆腔积液深度、临床症状体征积分、白细胞计数较治疗前均明显改善(P＜0.05);两组比较,观察组改善较对照组更加明显(P＜0.05).观察组总有效率为91.11％,对照组为77.78％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三妙散加味外敷灌肠联合胜红清热胶囊能改善急性盆腔炎临床症状,提高临床效果.
儿童腺样体肥大直接数字化摄影和螺旋CT扫描对比研究	目的: 分析10例儿童腺样体肥大造成上气道狭窄直接数字化摄影和螺旋CT的表现特点,探索其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床应用价值.材料和方法: 对10例经夜间多导睡眠图(PSG)监测并确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,应用直接数字化摄影(DDR)鼻咽部侧位片和螺旋CT(SCT)扫描,测量上气道狭窄段的入口、出口及最狭窄部水平的截面积及相关的矢径和横径、肥大腺样体的厚度及长径,计算L/N比值,判断上气道阻塞情况.结果: (1)联合应用DDR和SCT影像可理想观察上气道狭窄的形态特征,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况;(2)10例OSAHS患儿腺样体都明显病理性肥大,L/N比值为0.77～0.89,明显大于正常参考值0.65,狭窄段长15.0～42.0mm,最狭窄部在鼻咽区6例、在腭后区4例和后鼻孔闭塞3例.结论: 腺样体肥大造成上气道狭窄可能是OSAHS患儿发病的主要原因.DDR结合SCT观察上气道简便、准确、全面,对儿童OSAHS临床综合诊断、病因研究及选择手术治疗具有实用价值.
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析	慢性牙周炎作为糖尿病第六并发症,血糖的控制与牙周疾病的发生、发展有密切的联系.对于伴糖尿病的慢性牙周炎患者,血糖的控制和定期复诊是治疗的关键.本文报告2型糖尿病性慢性牙周炎病例1例,该患者血糖控制不理想且未定期复诊,牙周破坏较普通慢性牙周炎患者重,进展快,从而强调血糖控制及定期复诊在伴糖尿病的慢性牙周炎患者治疗中的重要性.
通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9的影响	目的 观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 68例UAP患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例),分别于术后第1日给予常规治疗,治疗组加通心络胶囊治疗,共30d.两组分别于术后第1日、第30日检测血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平变化.结果 治疗30d后,治疗组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前相比显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)无明显变化;治疗组LDL-C、TC及血浆hs-CRP、MMP-9水平降低均显著大于对照组.结论 通心络胶囊能明显降低UAP患者PCI术后血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平,具有抑制PCI术后炎症反应,稳定粥样斑块的作用.
受血者受血前HIV、HBV、HCV、梅毒感染及其重叠感染研究	目的 研究受血者受血前人免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染及其重叠感染现状与特点.方法 对2007年10月-2008年6月间某院需输注血制品的9694例患者进行检测;采用酶联免疫吸附试验检测血清HBV标志物、血清抗HCV,双抗原夹心酶联免疫法检测血清抗HIV和梅毒抗体.结果 9694例受血者受血前血清HBV标志物阳性1549例(15.98%),抗HCV阳性59例(0.61%),抗HIV阳性34例(0.35%),梅毒抗体阳性495例(5.11%).重叠感染者中,HBV与HCV 57例(0.59%),HBV与梅毒94例(0.97%),HCV与梅毒3例(0.03%);血清抗HIV阳性患者中,重叠感染HBV 13例(0.13%),HCV 10例(0.10%),梅毒4例(0.04 %);HIV、HBV和HCV重叠,HIV、HBV和梅毒重叠感染各2例(1.08%),HIV、HBV、HCV和梅毒重叠感染1例(0.54%).结论 部分受血者在受血前就已有感染,特别是HBV和梅毒的感染率较高.对受血者于受血前进行全面检查不仅可避免相关医疗纠纷,还可为患者治疗和医务人员的职业防护提供帮助.
一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床分析	目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7d疼痛及1年后的疗效.结果 A组术后1d疼痛占29.23％,7d疼痛占16.92％.一年成功率90.32％.B组术后1d疼痛占26.15％,7d疼痛占13.85％.一年成功率92.06％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法.
胶质瘤复发与放射性脑损伤的影像研究现状	胶质瘤是最常见的脑内原发性肿瘤,由于其具有浸润性生长的特性,手术难以彻底切除,而且易复发,因此治疗手段为手术切除后辅以放疗及靶向化疗.术后常规放疗可以延长患者的生存期并加强治疗效果,但也会带来负面效应.在接受脑部放疗后的一段时间内(3个月～10年),部分患者会出现不同程度的放射性脑损伤,主要包括由于血-脑屏障破坏所致放射性脑坏死和射线所致广泛脑白质脱髓鞘[1-3],放射性脑损伤的最终结果为放射性脑坏死.即使患者行全脑放疗,放射性脑损伤通常也仅出现于原发肿瘤的部位,这种现象的机制目前尚不明确,可能是由于术后原发肿瘤部位周围出现血管性水肿,而使邻近的脑白质更容易被射线损伤[4].
55岁以上人群耳鸣严重程度门诊问卷初步结果分析	目的 研究55岁以上耳鸣患者的耳鸣严重程度及其对生活质量的影响.方法 研究对象为50例耳鸣患者,均为55岁以上,平均年龄65.1±9.5岁,其中男性29例,女性21例,60岁以上31例,60岁以下19例.使用耳鸣残疾度量化表问卷对患者进行调查和耳鸣残疾度量化评估.结果 50例受调查患者中,32例属耳鸣残疾1级(占64%),10例属2级(20%),4例属3级(8%),2例属4级(4%),2例属5级(占4%).两组之间,功能性问题(P=0.083)和情绪性问题(P=0.098)均无统计学差异,60岁以下的灾难性得分(P=0.046)显著高于60岁以上组.结论 耳鸣可对55岁以上人群情绪造成显著影响,临床护理中应加强针对耳鸣的心理护理和情绪调节.
无菌参数放行的理论与实践	综述了对最终灭菌产品的无菌质量评价实行参数放行的理论基础和实践要求,以及实施参数放行的意义.
中药穴位贴敷法治疗关节疼痛的护理	关节疼痛常见于增生性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等关节疾病,持续疼痛严重影响患者生存质量及治疗疾病的信心,所以对此类患者止痛治疗显得尤为重要.中药穴位贴敷具有联系脏腑和肢体、运行气血、濡养周身、抗御外邪、保卫机本的作用,通过经络而作用于内在的组织器官,从而起到缓解疼痛的作用.我们采用马陆、川乌、草乌、大黄、木鳖子等二十几味中药自制成中药外敷包以治疗各类关节疼痛,取得较为满意疗效.现将我院应用中药外敷治疗关节疼痛的护理体会介绍如下.
儿童直立不耐受的诊断及治疗	一、概述直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)系多因直立而发生的一系列临床症状,平卧后症状缓解.对于"直立不耐受"这个术语在临床中有时会有一些误解,有人认为只有在身体直立时才会出现心率及血压的异常,因而导致患者出现症状.事实上,这些异常表现通常出现在直立体位,但也可发生在其他体位[1].
蠲饮汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察	目的观察蠲饮汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将患者 56例随机分为治疗组与对照组,两组均予顺铂胸腔内化疗,治疗组加服蠲饮汤; 4周后评定疗效.结果治疗组有效率高于对照组,其毒副反应发生低于对照组,而患者生活质量的改善优于对照组.结论腔内化疗配合内服蠲饮汤治疗恶性胸腔积液疗效较好.