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痰热清注射液治疗急性会厌炎临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将西药治疗加用痰热清注射液静滴之30例与之前仅用西药之90例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性会厌炎疗效确切,安全性好.
北京地区正常(牙合)青少年上颌骨三维对称性随生长发育变化的研究	目的 对北京地区正常(牙合)青少年面部对称性随生长发育变化进行初步研究,以期从横向和纵向的角度观察上颌骨对称性随年龄的变化.方法 筛选正常(牙合)青少年36人(初始测量年龄为7～11岁),连续观察3年.用CBCT的检测方法,以S-N-Ba平面为正中矢状面(MSP),测量左右面部双侧上颌标志点到正中矢状面距离(14项双侧标志点测量项目).结果 第1次测量,左右侧眶点至正中矢状面距离有显著性差异(P＜0.05),外耳道最上点至正中矢状面距离(Po-MSP)有显著性差异(P＜0.01).第3次测量,Po-MSP(P ＜0.01),左侧颧额缝点至正中矢状面距离(P＜0.05),左右侧测量值有显著性差异.连续3年的研究结果显示,只有骨性外耳道上缘的耳点(Po)随年龄增长有显著性差异(P＜0.05).结论 正常青少年人群的面部呈对称性生长,部分测量值的左右对称性在某一次测量中有显著性差异,但连续观察2年,除耳点外,其余测量值均无显著性差异.
中医药治疗2型糖尿病胃轻瘫研究进展	2型糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病,可引起多种胃肠道并发症,如胃轻瘫、腹泻、便秘和大便失禁等.糖尿病胃轻瘫(diabetes gastroparesis,DGP)严重影响患者生活质量,并导致血糖难以控制,营养不良,水和电解质平衡紊乱等.中医无糖尿病胃轻瘫这一病名,多归属"胃胀～痞满""呕吐""反胃"翻胃""胃缓"等范畴,近年来对本病的研究越来越多,中医药在治疗DGP方面取得了较好的临床效果.
CTU术前诊断及术后疗效观察小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床价值	目的:评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值.材料和方法:对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查.结果:重度肾积水43只,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为98%、21%及63%.术后肾实质厚度净增长中度肾积水为0.21±0.16,重度肾积水为0.38±0.19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明,术后肾分泌及排泄功能也明显改善.结论:CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段.
他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及长期随访观察	目的:对前期已完成的他克莫司软膏治疗白癜风临床观察的患者进行随访,以获得他克莫司治疗白癜风长期的疗效及不良反应等资料.方法:采用调查问卷方式,对已完成前期观察并可配合问卷调查的患者进行随访.随访间期为试验结束后6～30个月.结果:46例入选患者中,34例(73.9%)完成随访研究.前期观察结束时,13例复色面积达到50%或以上,显效率为38.24%,总有效率为73.53%.随访时,7例(20.6%)病情加重,12例(35.3%)病情减轻.13例(38.2%)选择继续使用他克莫司,8例(23.5%)采用其他方法治疗.继续单用他克莫司80%有效,他克莫司联合治疗62.5%有效.随访中8例出现-过性不良反应,2周内可自行消退.7例出现后期不良反应(毛囊炎、过度色素沉着),数月后消退.结论:白癜风患者对他克莫司有一定认同度.停药复发后继续使用该药仍然有效.他克莫司早期及后期不良反应较轻.
普济消毒饮合炎琥宁治疗流行性腮腺炎48例	流行性腮腺炎祖国医学称之为痄腮,多发于儿童.临床主要表现为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、发热,可影响各种腺组织和神经系统及肝、肾、心等器官而引起相应的症状.
不同固化模式下的自粘接型树脂水门汀体外细胞毒性研究	目的 评价自粘接型树脂水门汀在双重或化学固化模式下的浸提液对人牙周膜成纤维细胞的毒性作用.方法 制作2种自粘接型树脂水门汀(Biscem和RelyX U200)圆盘状试件,经过双重或化学固化后,避光保存24 h.使用改良Eagle完全培养基制取试件的浸提液,滤菌后按照1:5、1:10、1:20、1:40、1:80(体积分数)进行梯度稀释作为实验组,未含浸提液的改良Eagle完全培养基组作为对照组.各组浸提液与人牙周膜成纤维细胞共培养24 h后,使用倒置显微镜观察细胞形态及数量变化,通过Cell Counting Kit-8试剂盒检测各组的细胞增殖率,利用膜联蛋白V/碘化丙啶双染流式细胞术对细胞的凋亡/坏死情况进行检测.使用单因素方差分析对实验数据进行统计学分析.结果 在不同的稀释浓度下,2种树脂水门汀化学固化下的细胞增殖率均显著低于双重固化,其中Biscem化学固化的细胞增殖率显著低于RelyX U200的(P<0.05);而在双重固化下两者间无显著差异(P>0.05).2种树脂水门汀化学固化下的细胞凋亡/坏死率均显著高于其双重固化下的,其中Biscem双重和化学固化下的细胞凋亡/坏死率均显著高于RelyX U200(P<0.05).结论 自粘接型树脂水门汀种类及其固化模式能够影响人牙周膜成纤维细胞的增殖率及凋亡率.
新疆地区66例中耳胆脂瘤手术治疗的临床分析	目的：探讨新疆地区中耳胆脂瘤手术临床效果和相关的经验教训。方法对66例中耳胆脂瘤患者实施完壁式乳突根治或同时鼓室成形术和开放式乳突根治术并进行随访，观察其干耳恢复状况、并发症、复发情况以及术后听力改善程度。结果维吾尔族患者居多，近50%,19例行完壁式乳突根治术，47例行开放式乳突根治术；2例完壁式乳突根治患者术后半年复发（3.03%），第二次行开放式手术；其余均获得干耳；完壁式乳突根治术后言语频率平均听阈提高>25dB 16耳（24.24%），>15dB 7耳（10.61%），开放式手术听力提高>15dB 2耳（3.03%），术前和术后言语频率平均听阈差异分析有统计学意义（p＜0.001）。结论完壁式鼓室成形术,如果适应证掌握得当,技术条件许可,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,应予优先选择，病变范围广泛无法施行鼓室成形术者应选择开放性手术。
27例神经梅毒的临床表现与分析	全国在解放后,梅毒和神经梅毒基本消灭.但近10余年,又出现了新的梅毒患者,且发病率逐年上升.回顾及总结福清市医院1994～2004年住院治疗的27例神经梅毒的资料,旨在探讨神经梅毒的临床特点及诊断.
血管内超声在颈动脉粥样硬化中的应用现状	脑卒中是北美引起死亡的第3位疾病，在美国每年新发脑卒中患者约有700000例，75%的脑卒中患者发生在颈动脉供血区[1]。在所有的卒中患者中，颈动脉血栓栓塞、颈动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因[1]。脑血管疾病具有很高的死亡率和致残率，及时发现不稳定斑块并对斑块形成早期进行干预至关重要。血管内超声（intravascular ultrasound， IVUS）具有实时、准确、直观等特点，对在辅助数字减影血管造影（DSA）显示血管壁结构、定性诊断粥样硬化斑块性质、优化支架类型及长度选择、指导支架植入定位、评估支架植入的效果等方面有重要的作用。IVUS弥补了DSA反映血管壁结构的不足，是DSA的重要补充，在冠状动脉介入诊疗中的应用比较成熟，近几年在颈动脉造影和支架植入术中得到应用。本研究对IVUS的成像原理、与其他影像学技术的比较、目前临床应用的效果和前景作一综述。
热毒宁注射液治疗小儿外感风热证临床观察	目的 验证热毒宁注射液治疗外感风热证的临床疗效.方法 对辨证为外感风热的急性气管-支气管炎、上呼吸道感染各30例予热毒宁注射液入液静滴,疗程分别为7d、3d.结果 急性气管-支气管炎愈显率90.00%;上呼吸道感染愈显率96.67%.结论 热毒宁注射液治疗外感风热证安全、有效.
30例儿童隐球菌性脑膜炎的临床分析	目的 探讨儿童隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗,提高对儿童隐球菌性脑膜炎的认识.方法 回顾性分析 30例隐球菌性脑膜炎患儿的临床资料.结果 男性 21 例,女性 9 例,平均年龄 (7.25±3.75) 岁.临床表现主要为发热(96.67%)、呕吐 (86.67%)、头痛 (76.67%) 和颈强直 (73.33%).30 例患儿均行脑脊液检查,其中墨汁染色涂片、培养阳性率分别为90.00% 和 76.67%.10 例行两性霉素B药敏试验,3 例耐药;9 例氟康唑药敏试验,8 例耐药.21 例予两性霉素B或锋克松治疗 >7 d,2007年至2011年收治患儿的两性霉素B或锋克松总用量、平均用量和疗程明显高于2001年至2006年,差异有统计学意义 (P <0.05).结论 儿童隐球菌性脑膜炎多见于学龄前和学龄期儿童,男性多见,以发热、头痛、呕吐、颈项强直为常见临床表现,墨汁染色涂片及真菌培养阳性率高.近年隐球菌性脑膜炎治疗较前困难,可能是因隐球菌对氟康唑耐药现象严重,而且对两性霉素B也有耐药株产生.
固体制剂中盐酸去氧肾上腺素和马来酸氯苯那敏的稳定性考察	固体制剂中盐酸去氧肾上腺素与马来酸氯苯那敏会反应生成加合物.考察了温度(25和50℃)、水分(0和10％)、pH调节剂(乳酸、枸橼酸、DL-酒石酸和酒石酸氢钾)和抗氧剂(L-半胱氨酸和没食子酸丙酯)对二者物理混合物稳定性的影响.结果表明,高温和水分能增加混合物中富马酸和加合物的含量;加入酒石酸氢钾和没食子酸丙酯能显著减少混合物中富马酸、加合物及其他杂质的含量.
128层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征咽旁间隙脂肪及颌下脂肪的研究	目的 探讨颈部咽旁间隙脂肪及颌下脂肪增多对重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的影响.资料与方法 采用128层螺旋CT分别对52例重度OSAHS男性患者及年龄匹配的对照组32例正常成年男性行上气道扫描,比较两组咽旁间隙脂肪和颌下脂肪体积的差异,并与OSAHS严重程度(呼吸暂停低通气指数和平均血氧饱和度)进行相关性研究.结果 与对照组相比,OSAHS组患者咽旁间隙和颌下脂肪体积均显著增加(P＜0.05、P＜0.001);OSAHS患者咽旁间隙和颌下脂肪体积与平均血氧饱和度均呈负相关(r=-0.344、-0.389,P＜0.05),与呼吸暂停低通气指数无明显相关性(r=-0.077、0.096,P＞0.05).结论 咽旁间隙脂肪及颌下脂肪堆积过多可能是OSAHS发病的重要因素,采用CT测量患者咽旁间隙脂肪及颌下脂肪体积对评估患者夜间平均血氧饱和度和辅助临床诊断具有重要作用.
肾舒宁口服液治疗慢性肾功能不全早期尿毒症84例临床观察	目的 探讨中药制剂肾舒宁口服液治疗慢性肾功能不全(CRI)早期尿毒症的临床疗效.方法 将CRI早期尿毒症患者152例随机分为两组,治疗组84例在基础治疗的基础上给予肾舒宁口服液,对照组68例在基础治疗的基础上给予包醛氧淀粉,两组均连续服用60d;观察两组治疗后临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)及血脂改善情况.结果 治疗组总有效率88.10%,对照组为70.59%,两组疗效差异有显著性;治疗组BUN、Scr改善优于对照组,其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降低较对照组明显.结论 肾舒宁口服液对CRI早期尿毒症患者有较好疗效,能显著降低血脂,改善患者临床症状.
奥硝唑唾液浓度与血药浓度的相关性分析	目的：探讨健康受试者奥硝唑（ONZ）唾液浓度与血药浓度的相关性，为临床治疗药物监测提供参考。方法：选择健康受试者24名，口服ONZ胶囊1.00 g后，分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液，采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度，比较两者的相关性。结果：24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h，其峰值分别为（0.96±0.15）和（0.93±0.15）μg/ml；各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾＝1.1765c血－0.1994（r＝0.9901），其平均质量浓度的比值（S/P）为（0.91±0.06），两者呈正相关（r为0.632～0.970，P＜0.05）。结论：ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关，可应用唾液进行治疗药物监测。
二维斑点追踪超声心动图评价不同左心室舒张功能状态下的左心房收缩功能	目的 探讨由斑点追踪超声心动图成像技术衍生的应变及应变率评价不同左心室舒张功能状态下左心房收缩功能的变化.资料与方法 根据左心室舒张功能状态,将111例研究对象分为正常组(47例)、舒张功能轻度减低组(35例)、假性正常化组(18例)及限制性充盈状态组(11例).应用斑点追踪超声心动图成像得到左心房12个节段(2个切面)的纵向应变及应变率曲线.通过取左心房12个节段的房缩期峰值纵向应变及应变率绝对值的平均值,得到左心房整体房缩期峰值纵向应变(GPALSA)和左心房整体房缩期峰值纵向应变率(GPALSRA).比较各组GPALSA和GPALSRA的差异.结果 舒张功能轻度减低组GPALSA值高于正常组(P＜0.05),而从假性正常化组到限制性充盈组GPALSA值较正常组逐渐减小(P＜0.05);舒张功能轻度减低组GPALSRA值与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05),从假性正常化组到限制性充盈组GPALSRA值逐渐减小(P＜0.05).结论 随左心室舒张功能减低程度逐渐加重,左心房收缩功能呈轻度增强而后减弱的趋势.
痰热清注射液佐治危重新生儿伴全身炎症反应综合征疗效观察	目的 观察痰热清注射液对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对预后的影响.方法 将符合诊断标准的113例新生儿SIRS患儿随机分为两组.对照组47例给予治疗原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组66例在常规治疗基础上加用痰热清注射液.连用7d.结果 两组治疗后血小板计数明显升高,降钙素原水平明显下降;治疗组SIRS的持续时间缩短,多脏器功能不全(MODS)发生率显著减少、病死率均明显降低.结论 痰热清注射液可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率.
200例牙周牙髓联合病变的临床诊疗观察	目的 研究牙周牙髓联合病变的治疗方法,探讨最佳的治疗方案.方法 牙周牙髓联合病变患者200例.根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗,并观察疗效.结果 治疗结束12个月后观察,单纯的病因治疗和综合治疗2组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 牙周牙髓联合病变者采取综合治疗,能够取得良好的效果.
口腔种植义齿修复失败16例原因分析	目的 分析与探讨口腔种植修复失败的原因.方法 收集2013年9月-2015年9月之内在新疆医科大学第二附属医院口腔科行种植修复患者209例,种植体356颗(失败的病例12例、共16颗种植体),进行回顾性研究并分析与探讨种植体失败的原因.结果 失败种植体共16颗.两种种植系统失败的病例差异无统计学意义(P>0.05).性别、年龄、牙位等基本信息差异无统计学意义(P>0.05).患者自身因素中因系统性疾病失败的病例所占的比例高于其他原因、种植体因素中央螺丝松动所占的比例高于其它原因(P<0.05).结论 种植体的失败与众多因素有关,患者自身疾病,适应证选择不当、设计不合理、手术操作不规范、口腔卫生不良等是引起种植修复失败的主要原因.
从肝论治女性痤疮	中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分病人疗效并不让人满意[1],尤其是对女性患者[2].叶天士<临证指南医案>提出"女子以肝为先天",肝主疏泄,其太过或不及,均会影响痤疮的发生发展.女性痤疮常有于经期前加重、伴有月经失调等特点[3-4].
人类乳头瘤病毒免疫致病机制	人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是已被肯定的DNA肿瘤病毒之一,与多种疾病相关,尤其是高危型HPV感染和宫颈癌的发生密切相关.因此,明确HPV的致病机制对于宫颈癌的预防治疗,及未来疫苗的研究都具有重要的意义.本文拟从各种免疫细胞及分子(T细胞、抗原提呈细胞、NK细胞、MHC分子、及各种细胞因子)的角度对HPV的致病机制作一综述.
中医正骨理筋手法配合消定膏外敷治疗踝关节扭伤62例临床观察	目的 观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效.方法 对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定.结果 优良率93.55％,总有效率98.39％.结论 中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效.
HPLC法测定人血浆中伏立康唑的浓度	目的：建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血浆中伏立康唑浓度的方法，用于伏立康唑临床治疗药物监测。方法：采用高效液相色谱（HPLC）-紫外检测法，以卡马西平为内标，乙腈蛋白沉淀法处理血浆样品。色谱柱为Phecda C18，流动相为20 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液（pH＝6.0）-乙腈（50∶50，V/V），流速为1 ml/min，柱温为40℃，检测波长为255 nm，进样量为50μl。结果：伏立康唑和卡马西平的保留时间分别为8.34和6.24 min；血浆中伏立康唑线性范围为0.10～20.00μg/ml（r＝0.9995），定量下限为0.05μg/ml，日内、日间RSD分别为≤1.57％、1.45％，低、中、高梯度浓度提取回收率在81.40％～128.29％之间。结论：该方法操作简便，结果准确，适用于伏立康唑的临床治疗药物监测。
口服脉冲控释给药系统的释药机制及其应用	口服脉冲控释给药系统因具有定时或定位释放的特点而成为当前药剂研究领域的热点.本文介绍了其释药机制,包括有机酸诱导、渗透压调节、pH依赖、时间依赖、酶依赖、pH-时间依赖及各释药机制应用实例.提出了该给药系统在应用中,尤其是对中药复方制剂所存在的一些问题,期望为口服中药脉冲控释给药系统的研究提供思路.
经动脉入路Onyx栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘	目的 经动脉入路以Onyx栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的疗效观察. 方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月在第二军医大学长海医院神经外科经动脉入路栓塞治疗的CSDAVF患者10例,其中女8例,男2例,Borden分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例.均在全身麻醉下以Onyx-18栓塞治疗. 结果 ①10例患者共进行11次介入治疗,8次术中即刻被完全栓塞,3次被部分栓塞,其中1例第2次治疗时被完全栓塞,2例被部分栓塞的患者随访造影显示完全栓塞.共经14支供血动脉栓塞,其中咽升动脉5次,脑膜中动脉3次,脑膜副动脉5次,眼动脉脑膜返动脉1次.平均注胶时间为32.9 min(10～63 min),注胶量为1.8 ml(0.8～3.1 ml).②平均随访27个月(4～51个月).患者症状均有好转.被完全栓塞的患者术后即刻颅内杂音消失,球结膜充血、眼球突出在术后1周内消失,复视和视力下降症状在术后1～3个月内好转;被部分栓塞的3例患者术后即刻杂音减轻,3个月后完全消失,眼部症状在3个月后完全消失.③1例Borden Ⅱ型患者在被部分栓塞后3.5年发生颅内出血,第2次术后随访7个月,未见再出血和眼部症状;2例术中Onyx弥散至颈内动脉系统,1例出现永久性脑神经麻痹. 结论 采用Onyx经动脉入路栓塞可以有效地治疗CSDAVF,但应注意避免危险吻合栓塞带来的并发症.
防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响	目的:探讨防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法:建立受氢化可的松 (HC)免疫抑制动物模型,应用防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠进行治疗,观察其对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.结果:防芪汤可明显增强免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞( MΦ)的活性和红细胞 C3b受体 (RBC- C3bR)花环形成率、脾细胞产生抗体的能力及白介素- 2( IL- 2)的活性,增强红细胞免疫复合物( RBC- IC)花环形成率和脾细胞增埴反应.黄芪配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠的腹腔 MΦ的活性和 IL- 2的活性,增强脾细胞产生抗体的能力,但作用不及防芪汤;防己配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠脾细胞产生抗体,作用与黄芪配伍水煎液相近.结论:防芪汤能增强受 HC免疫抑制小鼠的各项免疫功能.
中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭40例	目的观察中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效.方法80例患者随机分为两组,对照组采用西药ACEI、倍他阻滞剂、利尿剂及地高辛治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用自拟心衰益气汤;治疗30d后观察疗效.结果治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率 77.50%.结论中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭可明显增强疗效,改善生活质量.
替诺福韦酯治疗多重耐药慢性乙型肝炎的回顾性分析	目的：观察替诺福韦酯（TDF）治疗多重耐药慢性乙型肝炎（CHB）的短期疗效及不良反应。方法：回顾性分析32例多重耐药CHB患者病历资料，所有患者治疗前均进行乙型肝炎病毒（HBV）耐药基因检测，存在多位点耐药，并给予TDF口服治疗。观察TDF治疗前、后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV-DNA阴转率、乳酸、肾功能等指标。结果：治疗第3个月时，ALT复常率达100％，治疗半年时HBV-DNA阴转率达96.88％，治疗中患者未出现乳酸水平升高及肾功能异常。结论：TDF治疗多重耐药CHB疗效迅速，未出现明显不良反应。
TSGF在头颈部恶性肿瘤中的应用	TSGF是一种新的多糖链肿瘤标志物,与恶性肿瘤血管增殖有关,在消化道肿瘤、呼吸道肿瘤及其它系统的一些实体肿瘤中,其血液浓度均有升高,已有文献报道其具广谱性、敏感性、特异性,对肿瘤的诊断有帮助.本文测定头颈部恶性肿瘤患者治疗前后血清TSGF的浓度变化加以说明.
双氯酚酸钠眼膏在家兔眼部的相对生物利用度	目的:测定双氯酚酸钠眼膏在家兔眼部的相对生物利用度,评价双氯酚酸钠眼膏在眼部的经-时过程,为临床应用提供参考.方法:48只家兔随机分为两组,其眼部分别应用0.1%双氯酚酸钠眼膏和滴眼液,于不同时间抽取房水、分离虹膜,采用高效液相色谱法测定眼组织中的药物浓度.结果:眼膏组较滴眼液组具有较高的组织药物浓度,较长的消除半衰期,达峰时间与滴眼液相同;眼膏在房水和虹膜的相对生物利用度分别为183.33%和205.68%.结论:双氯酚酸钠眼膏吸收程度较滴眼液高并具有缓释作用,临床上可减少用药次数,特别适用于手术患者或夜间治疗.
Survivin在正常睾丸中的表达和定位	Survivin是1997年由耶鲁大学的Ambrosini等[1]利用效应细胞蛋白酶受体-1(effector cell protease receptor-1,EPR-1)的cDNA在人类基因组库中筛选克隆的一种凋亡抑制基因.Survivin蛋白属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员,在大多数肿瘤中高表达,在成体已分化的正常组织细胞中几乎检测不到.然而,Survivin不仅仅是一个肿瘤特异性蛋白,有实验证明在鼠胚胎处于分化状态的组织中可以检测到Survivin的表达[2],而且在成体造血系统中也可表达Survivin[3].本研究采用免疫组织化学显色方法检测了不同年龄段人的正常睾丸组织中Survivin蛋白的表达定位,以探讨其在正常生精过程中的作用.
眼球解剖教学方法探讨	眼科教学中,由于眼球解剖结构抽象复杂、专科性强,因此眼球解剖的教学历来是眼科学教学的难点之一.以往传统眼科教学主要以口述讲解、挂图及模型示范为主要授课方式,但随着现代计算机技术的不断发展,使得更先进的多媒体辅助教学成为可能,精美的视频和3D动画使原本抽象复杂的专业名词变得更易理解和掌握.此外,指导学生对动物眼球进行解剖,能够更进一步加深其对解剖结构全面直观的了解和掌握,对于培养医学生动手能力也大有裨益.现对几种不同的眼球解剖教学方法进行探讨,比较其优缺点,以期寻找更为高效的教学模式,提高眼球解剖教学的效果.
口腔颌面部复合全身损伤35例急救分析	口腔颌面部损伤常伴有严重的全身损伤,我们总结了1988-2002年收治的35例口腔颌面部复合全身严重损伤患者的救治经验,现报告如下.
葛根素抢救药物中毒	我们自1998年1月以来,应用葛根素(普乐林注射液)救治因药物中毒引起的锥体外系反应8例,均取得满意疗效,现择验案报告如下.
前牙折断髓腔内固定的临床观察	牙折是口腔的一种常见病、多发病,治疗多以对残冠、残根根管治疗后行接冠或桩冠修复.我科采用牙髓腔内固定的方法,对牙颈部冠根折断的患牙进行治疗,将折断牙冠固定在牙根上,有效的固定了松动的牙冠,达到保留天然牙冠的目的,取得较好的临床效果.
新藤黄酸诱导人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡以及对p-p38和p-ERK1/2蛋白的影响	目的 探讨新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡的作用以及对磷酸化p38、p-ERK1/2蛋白的影响.方法 倒置显微镜观察新藤黄酸不同时间和不同浓度处理CNE-1细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度新藤黄酸(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μmol·L-1)处理24 h、48 h和72 h对人鼻咽癌细胞CNE-1增殖的抑制作用;新藤黄酸作用CNE-1细胞24 h后的IC50为2.34 μmol·L-1,再结合倒置显微镜观察的结果故选用2.0 μmol·L-1作为药物作用浓度.Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率,并应用透射电子显微镜检测细胞凋亡形态改变及线粒体损伤;Western blot检测p-p38、p38、ERK1/2和 p-ERK1/2蛋白和线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C和Caspase-3蛋白的表达.结果 新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1生长和增殖有抑制作用,并随着新藤黄酸浓度的增加或作用时间的延长细胞活力明显下降.通过电镜可见2.0 μmol·L-1 新藤黄酸作用CNE-1细胞后细胞体积皱缩变圆,细胞核发生典型核染色质固缩等细胞凋亡形态学的变化;与control组相比包括对线粒体的损伤.Western blot表明p-p38蛋白表达有所上调,特别是在短时间(120 min)内,p-ERK1/2蛋白表达呈现时间依赖性下降;而p38和ERK1/2表达则基本不变.Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达也呈现时间依赖性增加.结论 新藤黄酸能诱导人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡,增强Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达,同时对p-p38和p-ERK1/2蛋白也有影响.
阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭疗效观察	目的 观察阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础加服犀角茵陈汤；疗程均为4周.比较两组治疗后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组总有效率有高于对照组的趋势,其总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平改善优于对照组.结论 阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭具有较好的疗效和安全性.
度他雄胺自微乳给药系统的制备和体外评价	通过溶解度和伪三元相图筛选度他雄胺自微乳给药系统(SMEDDS)的处方组成,并采用星点设计法,以粒径、(ξ)电位及溶出度等为评价指标继续优化.所得优化空白处方为单辛酸甘油酯-聚氧乙烯35蓖麻油-1,2-丙二醇(1∶1.46∶1.46).直接加入药物得到的载药SMEDDS在0.1 mol/L盐酸、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 4.5乙酸盐缓冲液和水中的释放行为相似,与度他雄胺软胶囊(Avodart)相比,溶出情况明显改善.初步稳定性考察结果表明制品较稳定.
名老中医经验传承方式及其特点概述	目前名老中医经验传承有着丰富的方法和内容，包括以人为对象研究名老中医经验，以疾病为线索归纳名老中医经验，以方剂为切入点研究老中医经验，以临床思维方法为对象总结名老中医经验，以临床流行病学的方法进行临床观察和总结，将现代信息及数据挖掘技术相结合进行研究等。以探讨名老中医经验不同传承方法的特点为主体，从而针对不同的研究目标选择不同方式，最终达到对名老中医经验的有效总结、传承和进一步创新。
宁夏枸杞叶水煎剂增强小鼠抗疲劳抗缺氧能力研究	目的 探讨宁夏枸杞叶水煎剂的抗疲劳抗缺氧作用.方法 给实验组小鼠以2.5 g· kg-1·d-1和5.0g· kg-1·d-1两个剂量的枸杞叶水煎剂灌胃,对照组灌服等量自来水处理14 d后,各组小鼠分别进行抗疲劳游泳实验和常压密闭缺氧实验.结果 与对照组相比,两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了实验小鼠的密闭缺氧存活时间(P＜0.01),两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了小鼠游泳耗竭时间(P＜0.01).结论 一定剂量的宁夏枸杞叶水煎剂对小鼠有明显的抗疲劳抗缺氧作用.
九圣升血汤防治化疗致白细胞减少症疗效观察	我院肿瘤科自1997年以来采用自拟九圣升血汤防治化疗致白细胞减少症,取得较好疗效,现将结果报告如下.
三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体GluR2表达的作用	目的:研究三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体AMPA受体亚基GluR2表达的作用.方法:用免疫组织化学法观察胶原酶诱导的脑出血大鼠前脑内GluR2在给药组和对照组的表达变化.结果:脑出血后大鼠前脑病灶内部GluR2表达呈阴性,海马很少表达,但病灶周围和同侧皮质神经元的表达增强.给药组在皮层、病灶周围阳性细胞增多,反应强度增强.结论:三七总皂甙对GluR2阳性表达有增强作用,从而发挥对受损神经元的保护作用.
稳心颗粒治疗更年期性心律失常疗效分析	目的 观察稳心颗粒治疗更年期妇女心律失常的临床疗效.方法 50例更年期妇女给予稳心颗粒治疗,治疗4周;对临床症状和24h动态心电图进行观察.结果 50例患者服稳心颗粒4周后显效率为56.00%,总有效率90.00%;2例出现胃肠道症状,毋需停药.结论 稳心颗粒对治疗更年期妇女出现的功能性心律失常疗效显著,且该药安全,无明显不良反应.
正颌手术对颌面硬组织对称性改变的三维评估	目的：通过锥形束 CT（cone-beam computed tomography，CBCT）研究正颌手术对成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者治疗的疗效。方法选择正畸临床成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者20例，20例患者均采用正畸－正颌联合治疗的方法，在正畸前（T0）和正颌手术后6个月（T1）后使用 CBCT 对患者进行三维扫描获得颅面部 DICOM数据，采用 Dolphin 11．0对颌骨进行三维重建，选择描述颌骨骨性结构特征的20个点进行描记，测量分析20个变量。结果20例颜面部不对称患者，正颌手术改善上颌骨下部水平向及矢状向的不对称性，双侧下颌体的长度及下颌支的倾斜度得到纠正。结论正颌手术能有效改善成人颜面部不对称，对成人骨性Ⅲ类错牙合伴颜面部不对称患者的改善主要表现在上颌骨下部水平向及矢状向的对称性改善，以及下颌体长度不协调的纠正，正颌手术前三维测量对正颌治疗方案的制定及预后的判断至关重要。
两种覆盖全口义齿修复效果的临床研究	目的 比较传统覆盖全口义齿和磁性附着体覆盖全口义齿修复效果.方法 选择2008年5月至2010年10月在本院口腔科需做覆盖全口义齿修复的17例患者,每例患者均戴用传统覆盖全口义齿3个月后再改戴用磁性附着体覆盖全口义齿.分别在戴用两种覆盖全口义齿3个月时采用问卷的形式了解患者的满意度并采用称重法测量咀嚼效率.结果 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿3个月的满意度和咀嚼效率明显高于戴用传统覆盖全口义齿(P＜0.05).结论 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿在固位稳定和舒适程度及咀嚼效率方面明显优于传统覆盖全口义齿.
硝苯地平性牙龈增生的临床研究	目的研究服用硝苯地平患者牙龈增生的发病情况.方法对75名服用硝苯地平患者作牙周检查.并与134名非服用者作对照.结果服用硝苯地平患者牙龈增生的发病率和发病严重程度均明显为高并菌斑堆积严重.结论提示服用硝苯地平是导致牙龈增生的重要原因.
自拟活络定痛汤治疗血栓闭塞性脉管炎12例	血栓闭塞性脉管炎属中医学"脱疽"范畴,又名"脱痈".笔者近年采用自拟活络定痛汤配合外治法治疗本病 12例,疗效满意.现报告如下.
中药抗疲Ⅰ号对雌性训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后性激素和卵巢的防护作用	目的通过训练大鼠急进高原模型从性激素水平和卵泡结构改变研究训练对生殖的损伤及防护.方法在 1520m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,各 40只游泳训练 4周后,各选 35只 3h急进 3850m,从中各选 10只作为静息对照,各 25只游泳至力竭后,从中各选 20只 1h、24h采集标本,各剩余 5只返回 1520m与非训练雄性种鼠交配,观察 3～ 4月产仔情况.结果 EG高原游泳时间显著长于 CG,EG性激素水平、卵巢组织学结构、生育能力等均显著优于 CG.结论进行竞技体育运动集训或强体力劳动,特别是改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要注重加强劳动和训练防护.
顾维超主任基于大气学说论治胸部急症经验撷菁	顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验极有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,在张氏升陷汤全方基础上衍生出经验方加味升陷饮以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功.通过学习心 包积液、气胸2则验案,笔者体会到胸部疾病处在危急重症阶段,易出现大气下陷证,运用张氏大气学说理论指导,以顾师的加味升陷饮治疗,能取得良好的临床疗效,充分体现了中医异病同治的治疗理念,也完全符合顾师一贯坚持辨病与辨证、扶补与祛邪相结合的辨治思路.
张仲景辨治失眠探析	失眠是临床常见病症,其发病率呈不断上升趋势,严重影响人们的生活质量.张仲景在《伤寒杂病论》中,对失眠的描述有不得眠、不得睡、不能卧、起卧不安、卧起不安、不得卧寐等.书中涉及失眠的条文29条,其中18条备有治疗方药,对失眠症的辨证施治、理法方药较为完备,可见张仲景对失眠症的重视.究其法则,经分析梳理可归纳为以下八法[1-3],现简述之,冀对当今临床诊治失眠症有所启示作用.
计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化用药方案	目的:计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化给药方案.方法:以阿米卡星为例,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血清肌苷浓度,计算血清肌苷清除率、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写模拟计算程序.结果:只需输入患者生理参数,即可输出男性和女性静脉注射、血管外给药、间歇静脉滴注3种给药方式的给药剂量和稳态血药浓度.小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成.且因Excel具有重复计算功能,改变输入参数值,可一步得到所有结果供临床参考.该方法适用于其它氨基糖苷类抗生素.结论:根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计阿米卡星个体化给药方案,该法简单、可靠、直观.
小儿变异性哮喘46例误诊分析	临床表现不典型的变异性哮喘,早期易发生漏诊或误诊,现将我科1998年10月～2001年10月诊治的46例患儿资料分析如下.
微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察	目的 观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性.方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例.对照组仅行微创保胆取石术.研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤.术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价.结果 研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P＜0.05).研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P＜0.05).两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且研究组优于对照组(均P＜ 0.05).研究组结石复发率低于对照组(P＜0.05).纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件.结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率.但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用.
梅尼埃病的历史	法国人Prosper Meniere于1861年因首先报告内耳疾病引起眩晕、耳鸣、耳聋而声名远扬.具有眩晕、耳鸣、耳聋等症状的这类疾病被冠以Meniere的名字.自从Meniere这一名字传入中国之后,一直被翻译为美尼尔,以Meniere的名字命名的疾病被称为美尼尔氏病或美尼尔氏综合症.1989年,中国国家科学技术名词审定委员会认为,法国人名Meniere翻译为梅尼埃更为贴切,因此,目前统一译为梅尼埃病.
初次发病的腔隙性脑梗死患者急性期的认知改变	目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死患者在急性期的认知障碍特点. 方法 对91例初次发病的腔隙性脑梗死患者于发病1周内进行神经心理学测验,并与78名健康志愿者进行比较,观察不同认知域的变化特点.神经心理学测验包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织 - 加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验. 结果 腔隙性脑梗死急性期患者在注意力、记忆力、执行能力和视空间结构能力等认知域评分均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;信息处理速度的评分与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 初次发病的腔隙性脑梗死急性期的患者认知障碍广泛.腔隙性脑梗死后的认知障碍应作为临床特征,进行早期重视和干预.
方丝弓托槽固定再植脱位牙35例体会	目的 探讨托槽固定外伤牙的疗效.方法  35例51颗外伤脱位牙,粘贴托槽、方丝及橡皮圈连续稳固结扎固定3周后拆除.结果  治愈46颗,治愈率90.20％,失败5颗.失败率9.80％.结论  方丝弓托槽固定外伤牙安全、简便、效果良好.
多中心型Castleman病的治疗进展	Castleman病(CD)是一种罕见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD).UCD病情较轻,治疗主要依靠手术,预后较好;MCD多有全身症状,迄今尚缺乏标准的治疗方案,5年死亡率高达35％.过去,MCD的治疗方法包括等待观察、糖皮质激素治疗、化疗(联合或不联合利妥昔单抗)、免疫调节治疗等.近年来,随着针对MCD病因研究的进展,白细胞介素-6(IL-6)和人类疱疹病毒-8(HHV-8)在MCD发病中的重要作用得到了进一步明确,也涌现出一些针对上述靶点(尤其是IL-6)的新型治疗手段.本文回顾了MCD的治疗现状和最新进展,希望能提高临床医师对于此种罕见病的认识和诊疗水平.
SPIO与Gd-DTPA联合增强检测大鼠肝癌病灶的实验研究	目的:观察联合使用SPIO和Gd-DTPA对大鼠肝癌模型的增强特点.材料和方法:制作30只大鼠肝癌模型,增强前后行MR扫描,平扫序列包括SE、TSE、GRE的T1、T2WI序列.增强扫描分为4组,其中Gd+SPIO联合增强组10只,先注射Gd-DTPA,行SE、GRE T1WI扫描,随后给予SPIO造影剂,扫描序列同平扫;SPIO+Gd联合增强组10只,先注射SPIO,行SE、GRE T1WI扫描,12min后再给予Gd-DTPA,扫描序列同平扫;Gd、SPIO增强组各为5只,增强扫描序列同平扫.分析各增强扫描组中病灶的增强特点.结果:两种联合增强方法中,肝脏信号强度在所有扫描序列中均较平扫时下降,但与SPIO增强组无差异;病灶的SNR、CNR在SE、GRE T1WI中明显高于平扫和SPIO、Gd-DTPA增强法;在T2WI中病灶的SNR、CNR和单独使用SPIO无显著性差异.两种联合增强方法之间的SNR和CNR在每种扫描序列中没有显著性差异.结论:SPIO和Gd-DTPA联合增强方法利用了两种造影剂的优势,增加了肿瘤病变的对比,可提高发现病变的几率.
SEC-MALLS法测定多糖相对分子量的不确定度分析	分别采用分子排阻色谱(SEC)法及其与多角度激光光散射法(SEC-MALLS)联用测定普鲁兰糖的相对分子量(Mw).SEC法采用示差检测器(RI),SEC-MALLS法为MALLS与RI联用.采用t检验比较2种方法的分析结果,结果显示SEC-MALLS与SEC法测定结果一致.分别分析和评定这2种方法的不确定度,计算测定过程中的不确定度分量、合成不确定度和扩展不确定度.结果表明SEC-MALLS法稳定可靠,可替代SEC法.
中国部分地区艾滋病孤儿问题初探	目的了解中国部分地区艾滋病(AIDS)孤儿在人口学、上学和情绪方面的基本情况,探讨救助艾滋病孤儿的对策.方法选取5个中国政府-联合国儿童基金会合作艾滋病预防关爱项目县,对报告的全部6～14岁艾滋病孤儿及其抚养人进行问卷调查.结果 251名艾滋病孤儿中,39人(15.5%)父母双亡,212人(84.5%)父母单亡.129人(51.4%)感觉生活不好.58人(23.1%)没有上学,其中18人(31%)在父/母去世前辍学.继续上学的儿童中,51人(26.4%)学习成绩在父母去世后下降,62人(32.1%)不能认真听讲.159人(63.4%)在父母去世时痛苦巨大.81人(32.3%)在父/母去世后社会交往减少.72人(28.7%)在父母去世后无人安慰.一半以上艾滋病孤儿对艾滋病知识的了解不够.结论儿童的学习成绩、社会交往、情绪行为表现均不同程度受到父母生病去世的影响,他们没有足够的艾滋病预防关怀知识.对艾滋病孤儿的关怀应从其父母生病期间就开始,并包括社会交往和情绪支持.
犬舌骨下肌皮瓣静脉流量检测方法学的实验研究	目的:探讨用犬建立舌骨下肌皮瓣静脉流量检测实验动物的可行性和优越性.方法:12条犬通过动物外科制备舌骨下肌皮瓣,并用电磁血流量计对犬颈外静脉行无创伤检测,建立一种无创静脉流量定量检测的动物模型.结果:12条犬被成功测得颈外静脉血流量为4.5±0.12ml/min.结论:犬是一种理想而经济的进行舌骨下肌皮瓣静脉血流量检测的实验动物,电磁血流量计可在所建动物模型进行无创伤定量检测,有较高的可行性和重复性.
影响鼓室内激素治疗突发性耳聋的多因素分析	目的 分析鼓室内注射类固醇激素对突发性耳聋的疗效及影响因素.方法 120例病人分为治疗组和对照组,治疗组鼓室内注射甲基强的松龙,对照组静脉给予地塞米松,疗程均为10天,观察听力恢复情况.结果 治疗组总有效率为72.97%,对照组总有效率为52.17%,差异有统计学意义(P<0.05).影响因素中年龄越大、病程越长、伴有眩晕、伴有糖尿病者疗效差.结论 鼓室内注射类固醇激素治疗突发性耳聋安全、有效,早期治疗及控制血糖可以提高疗效.
补肾调周法对多囊卵巢大鼠性激素和胰岛素的影响	目的 观察补肾调周法对多囊卵巢(PCOS)大鼠生殖内分泌激素、胰岛素表达的影响,探讨其对PCOS模型大鼠可能的作用机制.方法 采用胰岛素(INS)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)造模法制备PCOS模型大鼠.50只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、西药组.运用放免法测定血清性激素水平的变化；光镜观察卵巢、卵泡发育的影响.结果 补肾调周法能显著降低PCOS模型大鼠血清T,LH,E2,INS含量,增加卵巢颗粒细胞层数,卵泡膜细胞层有所变薄.结论 补肾调周法可改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症和高雄激素血症,全面调节体内内分泌环境,从而改善卵巢功能.
线粒体DNA 1555A>G异质性突变大家系的临床与实验分析	目的研究线粒体DNA 1555A>G异质性突变大家系，异质性水平及其与耳聋临床表型的关系，以及异质性的代代传递情况。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术、直接测序法及变性高效液相色谱技术（Denaturing High Performance Liquid Chromatography，DHPLC)检测家系成员的1555A>G突变异质性并定量，结合其临床表型进行分析。结果临床资料显示，该家系的临床表型从正常到重度、极重度耳聋，呈现多样化。实验室检测结果为：经酶切和测序共检测出6个异质性突变、10个同质性突变和2个野生型；DHPLC定量分析结果显示，异质性水平介于11.9%-97.9%之间，并且在酶切和测序结果显示为野生型或同质性突变的样品中又发现了4个异质性突变。结论异质性水平与耳聋程度/氨基糖甙类药物敏感度之间有很强的关联性（r=0.758，P<0.001）。此外，母亲的异质性水平控制或影响着子代的异质性，提示线粒体DNA异质性代代传递过程中可能存在一种规律。
YAG激光治疗脂溢性角化病38例	脂溢性角化病又称老年疣,笔者用YAG激光先后治疗38例,效果满意,现报告如下.
X线检查体内携带毒品3例	随着我国加大打击贩毒、吸毒的力度,毒犯的贩毒方法也在不断翻新.为了达到蒙混过关的目的,贩毒者采取口服法体内携带毒品,一种是用塑料薄膜包裹,另一种是用乳胶材料(安全套或手术手套)封装,试图逃避公安人员检查.现就经过我院检查出的案例作一报道.
葛根芩连结肠定位片对湿热内蕴型溃疡性结肠炎模型兔结肠组织PPAR-γ、NF-κB p65蛋白表达的影	目的:观察葛根芩连结肠定位片(GGQLJC)对湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)模型兔结肠组织过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR-γ)和核因子κB(NF-κB p65)蛋白表达的影响.方法:将56只家兔随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、柳氮磺胺吡啶片(SASP)组(阳性对照,0.300 g/kg)、葛根芩连片(GGQL)组(0.225 g/kg)和GGQLJC高、中、低剂量组(1.036、0.518、0.259 g/kg),每组8只.除正常组外,其余各组兔复制湿热内蕴型UC模型,于造模结束后次日ig给药,每天1次,连续14 d.对兔疾病活动度指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、组织学损伤(TDI)进行评分,测定结肠、脾、胸腺指数,并检测结肠组织中PPAR-γ、NF-κB p65蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组兔DAI、CMDI和TDI评分以及结肠指数、脾指数、结肠组织中NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),胸腺指数、结肠组织中PPAR-γ蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组兔上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01);与GGQL组比较,SASP组和GGQLJC高、中剂量组兔DAI和TDI评分、脾指数、结肠指数、结肠组织中NF-κB p65蛋白表达水平以及SASP组和GGQLJC高剂量组兔CMDI评分均显著降低(P<0.05),SASP组和GGQLJC高、中剂量组兔结肠组织中PPAR-γ蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:GGQLJC对湿热内蕴型UC模型兔有一定改善作用,且作用优于GGQL;其机制可能与上调结肠组织中PPAR-γ蛋白表达和下调NF-κB p65蛋白表达有关.
阿德福韦治疗对慢性乙型肝炎患者Th细胞相关细胞因子水平及HBVDNA的影响	目的 观察乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗前后不同时相点血清干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4的水平,以及其与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的关系,以探讨阿德福韦治疗对机体免疫状态的影响.方法 采集30例阿德福韦治疗前及治疗16周、52周和132周患者的血清,其中完全应答组14例,部分应答组16例;另设健康对照组10例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ和IL-4水平;HBV DNA定量检测,采用罗氏COBAS AMPLICOR HBV MONITOR检测,下限为103拷贝/mL,由美国MDS公司北京临床实验室给予检测.结果 完全应答组在治疗前及治疗16周,IFN-γ水平均显著高于部分应答组(P<0.05)及对照组(P<0.05),部分应答组与对照组之差异无显著性(P>0.05);完全应答组IL-4水平在治疗后逐渐下降,部分应答组变化不大.各组在治疗前,HBV DNA水平与IFN-γ及IL-4水平均无职显相关性;在治疗16周,HBV DNA水平均明显下降.此时完全应答组IFN-γ升高程度显著高于部分应答组(P<0.05);完全应答组IL-4水平逐渐下降,部分应答组下降不明显.结论 经阿德福韦治疗后,慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答有一定程度恢复,其恢复程度与治疗后HBV DNA定量下降幅度呈正相关.
儿童肝母细胞瘤研究现状	肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。HB起病隐匿，诊断和治疗都有一定的困难。近年来HB的发病率有上升趋势，对HB的研究也逐渐深入。文章就HB的病因、病理分型、临床分期、预后因素及治疗原则等研究结果作一综述。
临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的研究	目的:探讨临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的影响.方法:采用回顾性调查方法,调取我院2005年3月(干预前)及2006年3月(干预后)所有出院儿科患儿住院病历,对其应用抗病毒药的合理性进行分析.结果:干预前与干预后抗病毒药应用率分别为64.14%、60.14%;抗病毒药不当应用率分别为22.58%、4.49%;抗病毒药与抗菌药物合用率分别为61.37%、56.08%;抗病毒药平均费用分别为76.94、23.71元.结论:通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善儿科抗病毒药的合理应用.
帕拉米韦合成路线图解	帕拉米韦(peramivir,1),化学名为(-)-(1S,2S,3R,4R) -2-羟基-3-[(1S)-1-乙酰胺基-2-乙基]丁基-4-胍基环戊-1-羧酸,是美国BioCryst 制药公司开发的一种新型环戊烷衍生物类抗流感病毒神经氨酸酶(NA)抑制剂.本品能有效抑制各种流感病毒株的复制和传播过程,且具有耐受性好、不良反应少且不易出现耐药性等优点.2009年10月美国FDA紧急批准1用于治疗H1N1型流感[1].本文根据不同原料及合成工艺综述了1及其关键中间体的合成路线,现归纳如下(图1).
移植物抗宿主病小鼠肝脏及异体CD8+ T细胞趋化因子和趋化因子受体表达分析	为探讨趋化因子及其受体介导的效应性细胞迁移在移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发生发展中的重要作用,采用次要组织相容性抗原异配的GVHD小鼠模型,应用流式细胞分选术(FACS)、实时荧光定量聚合酶链反应等方法,分析GVHD靶器官和异体CD8+ T细胞趋化因子及受体的表达.肝脏高表达干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、干扰素诱导的T细胞趋化因子(ITAC)、γ干扰素诱生单核因子(MIG)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1α/β等趋化因子.异体CD8+ T细胞上则高表达CXC趋化因子受体(CXCR)3和CC趋化因子受体(CCR)5.随着肝脏趋化因子的表达增加,异体CD8+ T细胞迁移浸润的数量也增高.因而趋化因子及异体CD8+ T细胞上趋化因子受体的特异对应关系,促使大量异体CD8+ T细胞迁移浸润并造成肝脏损伤.
济宁市耳聋基因普遍筛查模式探索	目的：通过对济宁市新生儿进行耳聋基因普遍筛查，了解新生儿耳聋基因的携带情况，探讨地市级妇幼保健院开展耳聋基因普遍筛查的模式。方法2015年4月20日至11月20日在济宁市助产机构出生的38903名新生儿接受了耳聋基因筛查，与另外29种遗传代谢病同步采集血片；对照组为2013年耳聋基因单独筛查组和2015年4月1日至10月31日听力筛查组。应用飞行时间质谱技术对中国人常见GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12srRNA等4个耳聋易感基因共20个热点突变位点进行检测[GJB2(35delG、167delT、176_191de116、235delC、299_300delAT),GJB3(538C→T、547G→A),SLC26A4(281C→T、589G→A、IVS7-2A→G、1174A→T、1226G→A、1229C→T、IVS15+5G→A、1975G→C、2027T→A、2162C→T、2168A→G),线粒体12S rRNA(1494C→T、1555A→G)]。对于耳聋基因携带者在3个月内采用自动听性脑干反应(auto auditory brainstem response,AABR)筛查随访或接受常规听力诊断，听力诊断检查项目包括：声导抗、诊断型耳声发射、脑干诱发电位(ABR)、40Hz听觉事件相关电位(40Hz-AERP）。结果含耳聋基因的30种遗传代谢病筛查率85.47%，高于耳聋基因单独筛查率59.61%，差异有统计学意义(P<0.001)。38903例新生儿中携带有耳聋基因突变者2179例，耳聋基因突变携带率为5.60％(2179/38903)，其中GJB2纯合突变8例，复合杂合6例，杂合1028例，共1042例，携带率为2.68％(1042/38903)；GJB3杂合突变162例，携带率为0.42％(162/38903)；SLC26A4纯合突变2例，复合杂合6例，杂合突变843例，共851例，携带率为2.19％(851/38903)；线粒体12SrRNA同质突变85例，异质性突变11例，共96例，携带率为0.25％(96/38903)；GJB2合并SLC26A4突变共18例，GJB2合并GJB3突变共2例，GJB3合并SLC26A4突变共4例，SLC26A4合并线粒体12SrRNA同质突变3例，GJB2合并SLC26A4和线粒体12SrRNA同质突变1例，GJB2167delT,TT位点未发现突变。1557例耳聋基因杂合携带者做到了召回听力随访，随访率71.45%(1557/2179)，低于同期听力筛查组的随访率95.14%(431/453)，差异有统计学意义(P<0.001)。3个月内最终确诊听力损失25例。结论耳聋基因与29种遗传代谢病同步筛查更易被家长接受，筛查后的随访有待加强，筛查的位点可以适当调整。
痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性研究	目的 探讨痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性.方法 将926例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于第0、3、5、7、11、21日进行临床观察,比较两组治疗前后发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分(GCS)、修正的RANKIN评分.结果 痰证病机在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候.病程第0、11、21日,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组(均P＜0.01).两组发病时与病程第21日中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分差值比较则差别不大(P＞0.05).结论 痰证是出血性中风的主要证候,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差.
药品生产企业GMP文件系统设计	医药行业是我国重要的工业产业,国家多年来强制推行GMP,与世界医药管理接轨,实施GMP,医药生产企业需要建立一套完整科学的文件系统.本文就学习贯彻国家食品药品监督管理局修订的GMP,结合多年从事药品生产企业管理经验,探讨了建立符合GMP原则规定、符合企业生产实际的文件系统.
机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合用于恒磨牙根管治疗中的临床疗效体会	目的 比较Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛根管锉联合应用和手持不锈钢锉用于恒磨牙根管预备后行根充术1d、1周后的反应和1年后的疗效.方法 将125颗慢性根尖周炎恒磨牙随机分为两组,实验组用Nd:YAP激光与ProTaper机用镍钛锉联合预备及消毒根管,对照组用手持不锈钢锉与氢氧化钙预备及消毒根管,常规根管充填.结果 术后1d,实验组比对照组疼痛反应的发生率低,实验组为6.1％,对照组为20％,两组有统计学差异(P＜0.05);两组在1周后疼痛反应率,实验组为3.1％,对照组为6.7％,两组无统计学意义(P＞0.05);1年后实验组成功率为92.3％,对照组为88.3％,两组成功率无统计学差异(P＞0.05),两组在远期疗效上差异无显著性.结论 机用镍钛锉与Nd:YAP激光联合应用对根管预备成形、消毒及充填有很好效果,且术后反应小.
喷砂洁牙对菌斑指数及牙龈指数的影响	洁治术是彻底清除菌斑和牙石的有效方法.由于洁治后牙面粗糙或有划痕,所以必须抛光.采用喷砂洁牙,不仅可以去除色素,而且可以使牙面光滑,以延缓菌斑和牙石的附着.
产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MR诊断	目的:提高CT、MRI诊断产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的水平.材料和方法:分析经治疗性诊断证实3例产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MRI、DSA表现.结果:上矢状窦血栓1例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、T2FLAIR高信号灶,增强扫描无明显增强;DSA示左侧上矢状窦充盈差,皮层静脉减少稀疏.脑梗死2例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、DWI高信号灶,增强扫描局部呈轻度斑片状增强,MRS示病灶区乳酸峰值明显增高.结论:产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死CT、MRI表现无特异性,其诊断要紧密结合临床.
杨淑莲教授治疗再生障碍性贫血经验辑要	杨淑莲系河北医科大学附属教学医院——廊坊市中医医院主任中医师、教授,天津中医药大学硕士生导师,河北省首届名中医,"十二五"国家临床重点专科中医血液专科学术带头人.杨师致力于中医血液病的教学、科研及临床诊疗工作,现任中国中医血液专业委员会副主任委员、中国中西医结合血液专业委员会常务委员,第4批河北省老中医药专家学术经验继承指导老师.笔者师从杨淑莲教授,深感其对再生障碍性贫血(以下简称再障)辨证论治具独到之处,受益匪浅,现将杨老师治疗急、慢性再障经验总结并分述如下.