CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
水杨酸盐预防庆大霉素耳毒性的试验研究	目的探讨大剂量应用庆大霉素时,观察水杨酸钠是否仍有预防耳毒性的作用.方法选33只健康雄性豚鼠.随机分为A(11只)、B(11只)、C(11只)三组.A组腹腔注射药物庆大霉素+水杨酸钠;B组腹腔注射庆大霉素;C组腹腔注射生理盐水.每组动物用药前、用药后第2、4、6、8、10天分别行双耳ABR的阈值测试.耳蜗铺片光镜下毛细胞记数,分别用SPSS软件进行统计学处理.结果体重:A组体重平均增加10.2克,B组体重平均减少5.2克,对照组体重平均增加16.5克,A组与B组比较差异有显著性(P＜0.01).ABR检查:第10天A组平均阈值为43.15±6.96,较B组平均83.93±19.33有显著改善(P＜0.01),A组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).毛细胞计数:A组比B组损伤毛细胞数减少有显著性差异(P＜0.01),B组毛细胞损伤明显增加,与对照组相比有显著性差异,A组与对照组无显著性差异.结论提示在临床上为了在短期内控制细菌感染采用大剂量的庆大霉素时,仍可用水杨酸来预防其耳毒性.
养血清脑颗粒治疗中风后抑郁疗效及安全性的Meta分析	目的 系统评价养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的疗效及安全性,为临床药物治疗提供循证依据.方法 利用计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的随机对照试验,检索时限为从建库至2016年4月10日.指定2名评价员分别筛选文献并对所纳入研究进行方法学质量评价,然后提取数据并利用RevMan5.3软件完成Meta分析.结果 最终10项随机对照试验纳入本Meta分析,包含1035例患者.养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗中风后抑郁≥28 d后,有效率、降低HAMD评分及NIHSS评分的疗效均高于对照组(单独应用抗抑郁药)(P＜0.05);而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).养血清脑颗粒单独用药组的有效率、降低HAMD评分的疗效及不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 养血清脑颗粒能够有效改善中风后抑郁症状,且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当,并具有良好的安全性.但还需要设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论.
牵正散熬膏外贴治疗后天性斜视17例	近年来笔者运用牵正散熬制成膏药外贴治疗后天性斜视疗效满意,仅将资料记录完整的17例报道如下.
经腹部及阴道彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠	目的 探讨彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠的价值.资料与方法 采用回顾性分析的方法,对4例术前超声诊断为腹腔妊娠,结合手术及病理结果,分析腹腔妊娠的超声特点.结果 术前超声诊断腹腔妊娠4例,与手术病理结果符合3例,误诊1例.结论 彩色多普勒超声是诊断腹腔妊娠简便、有效的方法.
小婴儿糖尿病酮症酸中毒致呼吸衰竭1例报告	男婴,4月,因反复抽搐3天,发热伴呼吸不规则1天入院.家族中无糖尿病史.体检:T38℃,R20次/分,P120/分,W4.5kg.一般情况差,反应低下,神志不清,呻吟,面部、四肢不时有小抽动,皮肤弹性差,前囟平,口唇干燥,心肺听诊无异常,腹软,肝脾无肿大.实验室检查:血糖20.1mmol/L,尿糖及酮体均,血电解质、血脂、肝、肾功能正常,血气示:pH7.272,PCO217.1mmHg,PO270.6mmHg,HCO37.7mmol/L,BE-19.2mmol/L.给予抗感染、止惊、补液及胰岛素治疗,病情曾一度恶化,呼吸心跳停止,经心肺复苏后气管插管机械通气,病情逐渐稳定,上机40小时后撤离呼吸机,恢复自主呼吸.多次检测血糖、尿糖、尿酮体及血C-肽、胰岛素,血C-肽0.54ng/ml(正常值0.9ng～4ng/ml),空腹胰岛素36.3μIU/ml(正常值6μIU～27μIU/ml),胰岛素抗体阳性.
郭龙清主任医师治疗心脏疾病经验	郭龙清主任医师为我院业务院长、四川省名中医,八十年代初毕业于泸洲医学院,上通古典医藉之奥秘,下彻现代医学之精髓.从医三十余载,屡起沉疴.临证治病,遣方用药,自成章法,收效卓著,尤长于心脏疾病、急腹症及内科急危重症的辨证论治与急救.笔者现将郭师治疗心脏疾病经验总结如下.
输尿管镜术后泌尿道感染发病率及其危险因素	目的 探讨输尿管镜术后感染的发病率及其危险因素.方法 回顾性分析2002—2011年某院接受输尿管镜检查或输尿管镜下碎石术患者,收集其年龄、性别、既往史、合并症、尿常规、尿培养、血常规、是否留置导尿管或输尿管内支架以及抗菌药物的使用等临床资料,对所得数据进行分析.结果 输尿管镜术后泌尿道感染的发病率为3.77%(20/531),其中输尿管镜检查术后泌尿道感染的发病率为5.84%(9/154),高于输尿管镜碎石术后的2.92%(11/377)(χ2=5.47,P=0.02).术后感染患者以肾盂肾炎最常见(15例),分离主要病原菌为大肠埃希菌(6株).预防性使用不同种类抗菌药物者泌尿道感染发病率差异无统计学意义(P=0.185).菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、未预防性使用抗菌药物患者泌尿道感染发病率较高(均P<0.05).结论 菌尿症、肾积水、留置导尿管、术后无内支架管置入、输尿管镜检查术、未预防性使用抗菌药物是输尿管镜术后泌尿道感染的危险因素.
83例成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治的疗程观察	目的观察成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治过程中矫治部件损坏情况及其疗程长短特点.方法在已完成的因牙列拥挤经拔牙的83例病例中,成人组35例,青少年组48例,观察两组的疗程及矫治部件损坏情况.结果两组病例的疗程差异无显著性,但青少年组矫治部件的损坏次数明显高于成人组.结论成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治由于其矫治标准、依从性等因素不同而影响疗程.
复方甘草酸苷对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的疗效观察	目的:观察复方甘草酸苷对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的疗效.方法: 31例经干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎患者给予复方甘草酸苷 60ml,加入 5%葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注, 1次 /天 ,疗程为 3个月～ 1年.结果:与治疗前比较,治疗 3个月后患者的丙氨酸氨基转移酶活性有显著性差异( P<0. 05), HCV- RNA定量无显著性差异( P>0. 05).结论:复方甘草酸苷可延缓对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的病情发展.
叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能的影响	目的：探讨叶酸对老年脑梗死伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者血浆Hcy水平和血管内皮功能的影响。方法前瞻性纳入2012年11月-2013年10月南京市市级机关医院神经内科住院腔隙性脑梗死伴高Hcy血症老年患者112例，按随机数字法分成两组，两组患者同时接受缺血性卒中常规药物治疗。A组56例，口服叶酸20 mg，1次/d；B组56例，未口服叶酸治疗。检测两组患者入院时、治疗后24周血浆Hcy水平。采用高分辨率超声检测肱动脉介导内皮依赖性舒张功能（FMD），并同时检测一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、内皮素（ET）水平。结果治疗后24周A组血浆Hcy水平较治疗前明显降低[分别为（12.2±4.2）和（22.6±3.7）μmol/L，P ＜0.05]，同时低于B组同期水平[（21.8±4.0）μmol/L，P＜0.05）]；A组FMD水平明显高于治疗前及B组同期水平[分别为（11.2±3.6）、（9.2±3.3）、（9．3±3．3）％，P＜0.05]。A组治疗后24周NO、NOS水平明显高于治疗前及B组同期水平[分别为（76.2±9.4）、（49.2±9.0）、（50．0±9．1）μmol/L；（47.6±9.5）、（38.4±7.5）、（37．8±8．8）kU/L，P＜0.05）]，A组 ET水平较治疗前及 B组降低[（81.3±20.5）、（105.6±25.2）、（105.3±21.8）ng/L，P＜0.05）]。结论较大剂量叶酸能够明显降低老年脑梗死伴高Hcy血症患者血浆Hcy水平，降低FMD水平，改善血管内皮功能。
雷尼酸锶干混悬剂的HPLC测定	建立了HPLC法测定雷尼酸锶干混悬剂的含量和有关物质.采用C18柱,流动相为水(用磷酸调pH 2.0)-乙腈(88∶12),检测波长为238nm.雷尼酸锶在40～400μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.1%,RSD为0.47%.
HPLC法测定不同产地洋金花中东莨菪碱的含量	目的:建立以高效液相色谱法测定洋金花中东莨菪碱含量的方法,并检测不同产地洋金花中东莨菪碱的含量.方法:色谱柱为Zorbarx C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.07mol·L-1磷酸钠溶液(用磷酸调pH值至6.0,含17.5mmol·L-1十二烷基硫酸钠)-乙腈(2∶1),检测波长为218nm,流速为0.8mL·min-1.结果:氢溴酸东莨菪碱进样量在1.99～9.95μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为96.1%,RSD=1.35%(n=6).结论:本方法简便、易行、重现性好,可用于洋金花的质量控制.
针刺内关复合指揉按压法在急诊剖宫产恶心呕吐中的应用——附43例临床资料分析	目的 观察针刺内关复合穴位指揉按压法对急诊剖宫产术中恶心呕吐的治疗效果.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ 216例急诊刮宫产手术患者随机分为针刺指揉组(AF,n=43)、恩丹西酮组(OH,n=43)、甲氧氯普胺组(MP,n=43)、氟哌利多组(DR,n=43)及生理盐水组(NS,n=44),采用腰-硬联合阻滞麻醉或连续硬膜外麻醉,术毕实施术后镇痛.结果 AF组、OH组、MP组与DR组VAS评分基本相当,与NS组比较差异显著;各实验组之间比较无明显差异,表明AF组、OH组、MP组及DR组疗效相同.结论 针刺内关复合指揉按压法在防治急诊剖宫产恶心呕吐中,适用于术中轻度恶心呕吐;而甲氧氯普胺和恩丹西酮更适于程度较重的恶心呕吐;氟哌利多抗恶心呕吐的作用时间相对较长.
全球药品研发进展(2011.12)	本月全球药品研发进展取得成效的药物有52个,较上月减少了3个,其中进入注册阶段的药物数量较上月显著减少,进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均有所增加.
沧州市某校804名大学生扁平足及其与运动能力的关系	目的:探讨大学生扁平足及其运动能力的关系;方法:采用足印比值法和运动能力测定法,对沧州市某校大学生进行测试;结果:男性扁平足发生率为24.42%,女性为24.11%,两性差异无显著意义.总体扁平足发生率为24.24%,相当于40年前报道的6.42%的3.8倍.扁平足组与常态足组运动比较,无论是男性立定跳远、50 m短跑、1 000 m长跑;或是女性立定跳远、50 m短跑、800 m长跑.各项成绩两组的差异均无显著性意义.结论:扁平足对运动能力的影响无显著性意义.40年来大学生足弓高度呈下降趋势.
注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性考察	目的:考察注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性.方法:在 25℃条件下,观察配伍液在 8h内的外观、 pH值变化,并用紫外分光光度法分析其含量变化.结果:两药在 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液中配伍 8h内以上各项均无显著性变化.结论:注射用加替沙星与利巴韦林注射液以 0. 9%氯化钠或 5%葡萄糖作溶媒在室温下 8h内可配伍使用.
针灸、推拿及物理疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察	颈椎病是中老年人的常见病、多发病,发病率很高.它是由颈椎骨质退行性病变引起的.近两年来我们采用针灸、推拿及物理疗法综合治疗多例神经根型颈椎病患者,取得了满意的效果.
温成平教授疏郁解毒祛瘀法治疗多腺体综合征	多腺体综合征是由自身免疫引起多个内分泌腺体的功能减退或亢进而导致的一类疾病.临床发病的人逐年增多.温成平教授从中医角度认为,多腺体综合征发病多由痰、火、气、瘀四者郁而化毒所致.治疗上以疏郁解毒祛瘀法论治,效果明显.
乳香酸治疗口腔溃疡的动物实验研究	目的 研究乳香酸对口腔溃疡局部治疗的效果及作用机制,为其临床应用提供依据.方法 采用NaOH晶体化学烧灼法建立大鼠口腔溃疡动物模型,分为乳香酸治疗组、溃疡散阳性对照组和空白阴性对照组,每组30只.观察乳香酸对实验性口腔溃疡的治疗效果,并检测溃疡组织TNF-α、IL-6、SOD、MDA表达的变化.结果 乳香酸组的溃疡平均愈合速度明显高于空白阴性对照组,且乳香酸在降低溃疡组织MDA含量、提高SOD活性方面优于溃疡散,同时乳香酸也能抑制溃疡组织中TNF-α和IL-6的表达水平.结论 乳香酸对实验性口腔溃疡有明显的促进愈合作用,还能明显减轻溃疡的充血和水肿,其作用机制可能与抗氧化应激和抑制炎症因子水平有关.
中山市首例SARS的临床表现特征	2003年初SARS在全球多个地区肆虐,至今仍在人们的心中留下不散的阴影.中山市中医院急诊科2003年1月曾接诊并治愈了中山市首例SARS患者.该患者传染力极强,曾使我院10多名医护人员、住院患者、患者家人和其它人员被感染.回顾此例SARS患者的诊治,重点分析其临床表现特征,对今后SARS的诊治和控制以及医护人员自身的防护,均有一定的启示意义.
中药抗疲Ⅰ号对训练Wistar大鼠急进高原并运动力竭后血液流变学及运动能力的影响	目的 通过训练大鼠急进高原模型,从血流变改变研究训练对血流变损伤的防护.方法 在海拔1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(cG)常规饲料喂养,EG、cG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本,测定比较各组血液流变学指标,同时观察左心室心肌组织学改变等.结果 CG游泳时间(45.88±18.94)min,EG为(67.19±18.88)min;EG血流变指标1、24h指标均优于CG.CG横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF;毛细血管腔扩张,红细胞堆积.EG横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均10～12个/HPF.结论 EG急进高原后游泳能力显著优于CG;血液流变学情况与供氧能力相关而与运动能力又有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起血液流变学改变,急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿.
龙胆泻肝汤为主方治疗杂病举隅	运用龙胆泻肝汤为主方治疗眼部蛇串疮、暴盲、淋证、大咯血,收到较好的临床效果.
岩下窦入路栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张	目的 探讨经静脉途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张有效性.方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月12例原发性眼眶静脉曲张患者的临床资料,均经岩下窦置入微导管,以微弹簧圈、Onyx18胶栓塞原发性眼眶静脉曲张.4例行单纯微弹簧圈栓塞,3例行Onyx胶栓塞,5例行微弹簧圈+Onyx胶栓塞.结果 成功导管到位后,对12例患者完全栓塞病灶.患者体位性眼球突出症状消失、疼痛缓解,10例患者症状明显好转,2例患者部分缓解(单一材料栓塞).9例患者随访6~24个月,行眶DSA、MRI或CT复查,眶曲张静脉病灶内血栓形成,并且未见空腔,9例DSA随访患者未见复发,其中1例患者患侧眼球外展受限.另3例失访.结论 经岩下窦途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张安全、有效、便捷.
5-硝基香兰酸的合成	在空气的存在下,香兰素经熔融氢氧化钾加热氧化制得香兰酸,再经硝化得到5-硝基香兰酸,总收率82.5%.本法操作简易,原辅料价廉易得.
磁敏感加权成像及增强T1WI FLAIR序列在脑-三叉神经血管瘤病MR诊断中的应用探讨	目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及增强T1WI FLAIR(cT1F)序列MR图像在脑-三叉神经血管瘤病诊断中的价值.材料和方法:回顾性观察分析海军总医院15例脑-三叉神经血管瘤病的MRI资料,全部病例均接受了MR平扫(T1WI,T2WI)、cT1F、SWI扫描,重点观察各序列对经髓静脉扩大、脑室周围静脉扩大、脉络丛扩大、柔脑膜异常、皮质脑回异常、脑灰白质交界处异常的显示,评价其显示能力.结果:对于经髓静脉扩大、脑室周围静脉扩大、皮质脑回异常、脑灰白质交界处异常的显示方面SWI优于cT1F扫描和常规MR扫描,而对于脉络丛扩大及柔脑膜异常的显示,cT1F扫描要优于SWI序列.结论:SWI和cT1F扫描可以为脑-三叉神经血管瘤病诊断提供重要的信息,它们与常规MR联合应用更有利于准确地对脑-三叉神经血管瘤病的进行诊断.
脾脏肿块的超声诊断	目的:探讨脾脏肿块的超声表现及鉴别要点.材料和方法:回顾性分析76例脾脏肿块患者的超声检查资料,分析脾脏肿块的大小、数目、边界、内部回声等多种超声表现.结果:76例脾脏肿块中有3例错构瘤,10例血管瘤,16例淋巴瘤,2例淋巴管瘤,4例血管肉瘤,11例脾转移瘤,16例脾囊肿,4例脾梗死,3例脾血肿,5例脾脓肿,2例付脾,其超声表现各具特征.结论:超声检查可早期发现并区别脾脏肿块的囊、实性,借助彩色血流显像可进一步鉴别良、恶性病灶.
补肾活血法对肾性骨病患者全段甲状旁腺素与骨特异性碱性磷酸酶的影响	目的探讨补肾活血法对慢性肾功能衰竭肾性骨病(RBD)患者甲状旁腺功能亢进及骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法采用交叉设计方法比较补肾活血法与单纯补肾法对肾性骨病患者全段甲状旁腺激素(I-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)指标的影响.结果补肾活血法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均有所下降;单纯补肾法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均显著升高.结论补肾活血中药可以缓解RBD患者甲状旁腺功能亢进的状态,有效改善骨代谢异常,从而延缓RBD的进展.
P16基因在涎腺肿瘤中表达的研究	目的:P16基因是新近发现的直接参与细胞周期的抑癌基因,研究发现在许多肿瘤中存在着突变和缺失,但在涎腺肿瘤中的研究尚未见报道.本实验通过对P16基因在涎腺肿瘤中的表达研究,从分子水平上探讨涎腺肿瘤的发生机制和从组织水平上探索P16基因与涎腺肿瘤生物学特性的关系,以期在判断预后及恶性度上为临床提供指导.方法:本研究用PCR-SSCP检测21例新鲜涎腺肿瘤组织及每一例相同病例癌旁的正常涎腺组织的P16基因点突变;用免疫组织化学ABC法检测62例正常涎腺及其肿瘤存档蜡块标本P16蛋白的表达情况.结果:全部新鲜组织标本的P16基因第1及第2外显子经PCR扩增后均出现相应扩增产物.SSCP分析结果显示21例涎腺正常组织、炎症和肿瘤均未发现外显子异常.从免疫组织化学染色结果可以看出,P16蛋白在涎腺及其肿瘤的几乎所有腺管和有腺管形成趋势的上皮结构中呈现阳性表达,且其表达有随着肿瘤恶性度的增加而减少的负性相关变化趋势.在全部涎腺肿瘤中,P16蛋白表达阳性率占68.3%(41/60);在26例良性肿瘤中,阳性表达率为92.3%(24/26);在34例恶性肿瘤中,阳性表达率为50%(17/34),三者之间差异显著(P＜0.01).结论:本研究表明P16基因在涎腺及其肿瘤中有规律地定位于腺管及有腺管结构形成趋势的上皮中,且其强度与分化呈负相关,表明P16蛋白可能与涎腺肿瘤的组织发生和分化程度、预后等生物学行为有关;PCR-SSCP分析未见P16基因的异常改变,表明P16基因的异常改变可能发生于涎腺肿瘤的晚期.
重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心干预效果	目的：通过多中心研究评价综合干预措施对提升重症监护病房（ICU）医务人员手卫生依从率的效果。方法选取12个省市47所医院，按照世界卫生组织（WHO）颁布的手卫生调查方法，于2013年10月—2014年9月采用直接观察法，对 ICU 医务人员手卫生依从率进行调查，并比较干预前后手卫生依从率的变化。结果ICU医务人员手卫生依从率从干预前的73．70％（11155／15135）提升至干预后的78．70％（18206／23132），差异有统计学意义（χ2＝128．16，P ＜0．01）；干预后，不同地区中，除东北地区外，其他地区／系统医务人员手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；综合 ICU、呼吸 ICU、急诊 ICU 和外科 ICU 干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P＜0．05）；不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；直接接触患者前、进行清洁或无菌操作前、直接接触患者后及接触患者周围环境后的手卫生依从率均较干预前提升，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论采取综合干预措施，有助于提升 ICU 医务人员手卫生依从率。
前牙龈下冠折根牵引后的桩冠修复	目的:研究临床龈下冠折低于牙龈2mm以上断面牙根的桩冠修复方法.方法:在根管内磷酸锌粘固一个小于根长1/2的1.0mm不锈钢丝,通过橡皮圈,固定在唇弓上牵引,2～4周后,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下0.5mm位置时,用金属丝固定3月后,修整断牙根周牙龈组织后,桩冠修复.结果:1988年至1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下2mm以上且经完善根管治疗后共治疗126例患者,147颗牙齿,通过信函调查发现49例烤瓷桩冠有3例牙根再次折断后拔除,其余患者均满意.结论:前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果.
急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清TNF-α/IL-10的动态变化及丹参的干预效应研究	目的:探讨TNF-α/IL-10在急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠血清中的动态变化及丹参的干预效应.方法:取SD大鼠96只,造模后随机分为胰腺炎(P)组、丹参治疗(T)组,并另设对照组(C)组,每组32只,测定其血清TNF-α、II-10水平及TNF-α/IL-10变化,同时取胰腺组织进行病理评分.结果:与C组比较,P组血清TNF-α、IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.01),病理改变明显加重;与P组比较,T组各时相血清TNF-α、IL-10水平明显降低(P<0.01或P<0.05),病理改变明显减轻.结论:ANP发生时TNF-α/IL-10比例失调,呈现由升高-相对平衡-降低的模式;丹参可下调TNF-α/IL-10比值,其机制可能与其双向调节TNF-α、IL-10水平有关.
靶向肿瘤细胞自噬通路的植物天然产物研究进展	从植物中提取的天然化合物是肿瘤治疗药物的一个宝贵来源.通过天然产物靶向肿瘤细胞自噬通路的研究可以合理地开发利用天然产物资源进行恶性肿瘤的预防和治疗.本文总结了一些具有代表性的植物天然产物(如姜黄素、白藜芦醇、紫杉醇、冬凌草甲素和槲皮素等),及其通过靶向细胞内自噬通路导致的肿瘤细胞死亡机制涉及经典通路如Ras-Raf、Be-clin-1、PI3KC Ⅰ/Akt/mTOR、FOX01和p53等.以期为抗肿瘤药物的研发提供新的思路.
HGF基因转染软骨细胞治疗兔颞下颌关节骨关节病的研究	目的 建立兔颞下颌骨关节病动物模型,观察携带有GFP-HGF cDNA基因体外转染兔髁突软骨细胞后对兔颞下颌骨关节病的治疗效果. 方法 以Ⅱ型胶原酶进行颞下颌关节腔内注射,建立颞下颌骨关节病动物模型.取兔髁状突软骨细胞体外进行培养与增殖,第2代软骨细胞进行GFP-HGFcDNA转染.将收集的转染后的软细胞进行动物模型关节腔内注射,并与对照组(空白质粒组)比较,通过组织切片观察治疗效果. 结果 兔颞下颌关节经两次法注射胶原酶可在2周时出现偏侧咀嚼症状;动物模型显示转染细胞可促进关节损伤的修复,促进愈合. 结论 转染HGF的软骨细胞可促进颞下颌骨关节病的愈合.
中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效及安全性评价	目的 观察中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效及安全性.方法 患者56例随机分为两组.对照组采用西医常规治疗,实验组在此基础上加用益气救肺汤加减,对两组患者的疗效及安全性进行比较分析.结果 与对照组相比,实验组显效和总有效率更高,患者治疗后红细胞压积、血浆黏度和血小板黏附率均明显降低.结论 中西医结合治疗方案是治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效方法之一.
硫化配合体系在药用橡胶中的应用及相容性研究进展	综述了药用橡胶在生产制备过程中常用的硫化配合体系种类,产生硫化作用的机制及应用,并对部分药用橡胶配方设计时硫化配合体系的选择原则进行了介绍.此外,介绍了相容性研究包括的主要研究内容,总结了国内外与硫化配合体系相关的可提取物分析检测方法、已报道的硫化配合体系与药品之间的相互作用及相关的毒理学研究进展,例举了多个毒理学研究数据库供参考,并针药用橡胶相容性问题,简单介绍了国内外现有的解决措施.
益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛60例临床体会	目的 观察益气活血中药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 治疗组60例服用自拟益气活血畅脉汤,对照组60例服用复方丹参滴丸;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛及异常心电图改善优于对照组.结论 益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
钠钾葡萄糖注射液用于小儿术后输液治疗的临床评估	目的 以5%葡萄糖氯化钠注射液(可添加氯化钾注射液)为对照,验证钠钾葡萄糖注射液在小儿手术后输注的安全性和有效性.方法 选择小儿普通外科腹部中小手术术后患者,按随机数字表分为试验组及对照组,试验组使用钠钾葡萄糖注射液,对照组使用5%葡萄糖氯化钠注射液.有效性评价指标为受试者在输注上述两种含电解质液体前后的血糖、血清电解质及pH值变化情况.安全性评价指标为临床试验期间观察到的不良反应、不良事件的发生率和发生的具体情况.结果 两组相比,在治疗前后血糖、血清电解质和pH值的变化,以及无异常率均无统计学差异.两组中均无严重不良事件发生,试验组与对照组均为100%安全病例.结论 在小儿手术后输注钠钾葡萄糖注射液,与目前临床常用的5%葡萄糖氯化钠注射液(可添加氯化钾注射液)有相同的安全性和有效性.
黄连对牙髓卟啉单胞菌抑菌作用的体外研究	目的 研究中药黄连对牙髓卟啉单胞菌的抑菌作用.方法 采用杯碟法进行抑菌实验,以氢氧化钙为对照,测定各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌的抑菌环直径.结果 各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌均具有抑菌作用,随浓度增加,抑菌环直径增加,呈现正相关.抑菌作用强于25%氢氧化钙.结论 黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌有较强的抑菌作用,用于根管消毒具有较好的应用前景.
参附注射液对严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏的干预研究	目的 观察参附注射液对严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏治疗效果.方法 将严重脓毒血症和脓毒性休克早期60例患者随机分为治疗组与对照组,两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗,必要时使用多巴胺升压;治疗组在对照组基础上早期加用参附注射液.结果 治疗组在早期稳定血压方面有明显作用,且能显著减少血管活性药物的使用及对心、肾功能的影响.结论 参附注射液治疗严重脓毒血症和脓毒性休克早期复苏有效和较为安全,且能减少血管活性药物的应用.
罗通定片中延胡索乙素的化学发光法测定	采用流动注射技术,建立了KMnO4-Na2SO3-延胡索乙素化学发光体系测定罗通定片中延胡索乙素的含量.线性范围为2.0×10-8～8.0×10-6g/ml,检测限为6×10-9g/ml.
120dB白噪声对C57BL/6J小鼠听力损失的观察研究	目的 观察120dB宽频带白噪声对C57BL/6J小鼠听阈阈值、耳蜗基底膜毛细胞形态与带状突触数量的影响.方法 :20只听力正常的5-6周龄C57BL/6J小鼠随机分为四组,3组实验组,分别为给予白噪声后立即测量组(0d)、噪声暴露后7天测量组(7d)、噪声暴露后14天组(14d);1组对照组.每组5只小鼠(n=10),实验组小鼠120dB白噪声暴露2h,0d组立即测量小鼠听阈,7天和14天应用相同方法 测量小鼠听阈值,并计算出每只小鼠噪声暴露前后的阈移值.各组测量阈值后立即处死取耳蜗用4%多聚甲醛固定后进行免疫荧光染色和扫描电镜检查,观察小鼠带状突触与内外毛细胞形态变化并计数.结果 噪声暴露2h后即刻组其各个频率5只小鼠(n=10)阈值均未引出,暴露后七天小鼠听阈部分恢复(P<0.01).暴露后第14天,14天组各频率的听阈继续恢复,但与暴露前的差异较第7天比有所减小,但仍有统计学差异(所有P<0.01).并且观察到带状突触明显减少,扫描电镜观察外毛细胞纤毛有倒伏粘连.结论 120dB白噪声噪声暴露2小时能够造成小鼠听力永久性阈移,外毛细胞明显损伤,带状突触数量明显减少.
七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术	目的 回顾性分析七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术中的应用效果,探讨其临床应用特点和安全性.方法 选取2013年1月至2014年4月在广州市妇女儿童医疗中心口腔科就诊、符合手术适应证的1～4周岁儿童共187例,完善术前准备,术中以吸入七氟醚+氧气进行麻醉,完成舌系带矫治术,术中连续检测脉搏、呼吸频率、心电图、血压及末梢血氧饱和度,术后留院观察,直至Aldrete评分≥9分方可离院,术后进行随访,资料统计分析.结果 187例患儿均在理想的麻醉状态下完成手术,术中各项生命体征平稳,麻醉使患儿睫毛反射消失时间为30～90 s,平均时间为(48±9.3)s,手术时间为10～20 min,平均时间为(17.2±5.7) min,术后5～15 min苏醒,平均复苏时间为(7.4±8.3)min.复苏期52例患儿出现烦躁哭闹,占手术患儿的27.81％,2例(1.1％)患儿术后出现一过性发热症状,术中、术后均未发生恶心、呕吐等不良反应.术后随访未发现麻醉及手术不良并发症.结论 应用七氟醚吸入麻醉辅助低龄儿童舌系带矫治术,起效快、复苏快,不良反应少,临床效果显著.
改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤	目的 探讨改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值.资料和方法 49例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶,穿刺时压迫瘤颈使瘤内血流消失,瘤内血栓形成后逐级放松压迫力度直至瘤内填满血栓.分析假性动脉瘤的体积、分型、颈部长度宽度、凝血酶用量等对疗效的影响,观察其并发症.结果 49例患者术前经彩色多普勒超声确诊,其中单纯型37例,复杂型12例,动脉瘤平均体积为10.5±6.0cm3,瘤颈部宽度2.8±0.6mm,颈部长度6.1±1.4mm,平均凝血酶用量277±120U.46例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例.未发生动脉或静脉栓塞等并发症.结论 改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种高效、安全的方法,并发症少,可作为治疗的首选方法.
五联疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究	目的  探讨五联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法450例患者随机分为治疗组(采用电针腧穴配合TDP照射、扣刺拔罐、手法整复、腰椎间歇牵引、局部热敷青鹏膏等五联疗法治疗腰椎病)与芬必得组和纯电针组进行对照.结果治疗组总有效率优于其余2组,3组疗效比较差异有统计学意义.结论五联疗法治疗腰椎间盘突出症优于芬必得及单纯电针治疗.
电喷雾质谱研究锡中卟啉二甲酯氯化物的水解过程	用电喷雾质谱研究了锡中卟啉二甲酯氯化物在酸性、碱性甲醇水溶液中的水解反应，以及水解产物的组成。结果表明，水解过程中有配体交换与脱锡现象，锡中卟啉在碱性环境下更易脱锡。这一发现对金属卟啉生产中水解工艺的优化提供了依据。
普萘洛尔对HUVEC-12细胞VGEF/ERK胞内信号转导影响	目的:通过血管内皮生长因子/细胞外信号调节激酶(VEGF/ERK)的胞内信号转导途径研究普萘洛尔治疗血管瘤的疗效机制.方法:以离体培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC-12)为模型,观察普萘洛尔对体外培养内皮细胞磷酸化ERK影响.摸索合适的重组人VEGF浓度,建立HUVEC-12细胞VEGF阳性系统,在其基础上采用四甲基偶氮唑蓝法测定普萘洛尔对VEGF阳性系统HUVEC-12细胞的细胞毒作用及蛋白质免疫印迹法测ERK变化.结果:普萘洛尔对体外培养内皮细胞磷酸化ERK影响差异无统计学意义.VEGF在20 μg/L时HUVEC-12细胞磷酸化ERK表达最强,以该浓度建立HUVEC-12细胞VEGF阳性系统.与空白对照组相比,普萘洛尔对VEGF阳性系统的HUVEC-12细胞细胞毒作用差异无统计学意义(P＞0.05)；在普萘洛尔浓度为8～16 mg/L时磷酸化ERK表达受到抑制.结论:普萘洛尔治疗血管瘤的机制可能为通过抑制VEGF诱导的内皮细胞的胞内ERK信号转导,从而促进血管瘤的消退.
陕西省口腔黏膜病相关危险因素分析	目的 探讨陕西省常见口腔黏膜病发病的相关危险因素.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对35～44岁组792人、65～74岁组408人进行口腔黏膜病问卷调查,利用Epidata3.1软件录入数据,用SPSS13.0软件进行Pearson Chi-Square分析和Logistic回归分析.结果 每天早晚二次刷牙者口腔溃疡和沟纹舌的患病率低于每天只刷牙一次者.饮食入口温度高者,口腔溃疡的患病率较高.吸烟多者口腔白斑的患病率高.结论 ①刷牙可减少口腔溃疡和沟纹舌的发生;②入口食物的温度与口腔溃疡的发生有密切的关系;③吸烟是口腔白斑的危险因素之一.
微生物产生消毒剂抗性研究进展	细菌与人类的关系始终处于共生平衡的破坏与恢复之间，随着医学的发展，抗菌药物及化学消毒剂是治愈疾病、消灭细菌的利器，然而也导致细菌产生新的防御机制和侵袭性。感染的预防和控制一直是医院乃至整个医学发展的棘手问题，目前人类对抗菌药物滥用现象已有所重视，各个国家和地区均采取相应的监控措施促使抗菌药物合理的应用。然而细菌的耐药现象不再局限于对抗菌药物，对消毒剂的抗性也不断增加。不同的是，抗菌药物通过具体途径和作用靶点杀灭／抑制病原微生物，而消毒剂则以非特异多靶点机制起作用，使得对其抗性的研究更为复杂［1］。当细菌产生消毒剂抗性后，呈现出细菌选择性，即那些适应性和抵抗力更强的细菌得以存活，导致更难控制和治疗的感染［2］。
不同开髓方法对下颌恒切牙根管预备的影响	目的 研究下颌切牙采用唇侧和舌侧开髓方法进行根管预备后管壁清洁度的差异.方法 18对离体下颌切牙随机分为A、B两组,每组中每对牙齿1颗采用唇侧开髓,另1颗采用舌侧开髓.A组用镍钛器械进行根管预备,B组用不锈钢器械进行根管预备,在扫描电镜下观察比较管壁清洁度.结果 ①各组的管壁清洁度均为根冠1/3＞根中1/3＞根尖1/3；②在根冠1/3段,各组间清洁度均无显著性差异(P＞0.05).③在根中1/3段,B组采用舌侧开髓法的管壁清洁度最差(P＜0.05),其它各组间无显著性差异(P＞0.05)；④在根尖1/3段,A组管壁清洁度优于B组(P＜0.05),B组中舌侧开髓法的预备效果最差(P＜0.05).结论 下颌切牙采用唇侧开髓法有助于提高根管预备的效果,结合镍钛器械可取得最佳的根管预备效果.
灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠骨髓巨噬细胞的激活作用	为研究灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞的激活作用,用灵芝活性多糖GLIS刺激体外培养的正常和荷瘤小鼠的巨噬细胞,检测GLIS刺激后巨噬细胞分泌至培养基中的TNF-α、IL-1β和NO的含量,以及小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬率的变化,并检测GLIS刺激的巨噬细胞对肿瘤细胞的抑制作用,同时研究灵芝活性多糖GLIS组成的糖和蛋白部分对活性的影响.结果显示经灵芝活性多糖GLIS刺激后,能显著刺激巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1β,并产生大量的NO.小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬功能也明显的增强,且荷瘤小鼠的巨噬细胞对GLIS的敏感度要优于正常小鼠,GLIS中的糖部分对它的活性作用起主要作用.该研究表明,灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞均具有明显的激活作用.
我国医院手术室术前访视的现状及展望	手术对病人来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响治疗效果.随着医学模式和护理观念的转变,我国医院的手术室普遍开展了术前访视.美国护士协会<手术室护士基本纲领>规定:手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、社会、心理状态.国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一. [1] 由此可见,术前访视作为手术室整体护理工作的一项重要内容,其价值已得到充分肯定,正日益受到手术室护理专业界的关注.
太田痣并发伊藤痣和鲜红斑痣	报告2例太田痣并发伊藤痣及鲜红斑痣.2例患者均为先天发病,例1为左侧面部太田痣并发双侧肩部、背部、腰部、臀部和上肢伊藤痣及左面颈部、左背部鲜红斑痣:例2为左侧面部太田痣并发肩背部伊藤痣及面部、躯干和四肢多处鲜红斑痣.
AIDS防治工作亟需深入认识和探讨的若干问题(1)	编者按:我国的艾滋病(AIDS)流行日趋严重,已严重影响人们的健康、社会安定和发展,成为"政治问题、社会问题".AIDS防治工作中有许多问题需要认识和探讨.2003年底,<中国艾滋病性病>杂志新一届编辑委员会成立时,一些编委曾提议杂志设一个类同"争鸣"的专栏,发表阐释不同观点的文章,以促进我国AIDS防治工作的不断进步.青岛大学医学院附属医院的张北川教授打了第一炮,使我们这个酝酿已久的栏目终于亮相了.张北川教授文章分两部分,阐述了AIDS防治工作中的若干问题,有许多是敏感问题.这些问题实际上是AIDS界学者们经常公开或私下里谈论的,常常是见事论事、各抒己见、众说纷纭.张北川教授的文章其意义在于引起大家思考,望各界人士"抓住时机、积极探索",投入到推进AIDS防治工作的学术探讨中来.
下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型的建立	目的建立下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型.方法将制备Ⅰ类洞型的离体下颌第一恒磨牙经CT扫描及图像处理,通过特定的有限元软件建立三维有限元模型.结果建立了具有真实感的下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型.结论此建模方法切实可行,所建模型具有较好的力学相似性和几何学相似性.
肝气郁结证相关脑区的正电子发射断层成像	目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息.方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同.结果:左侧额下回(BA 47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA 21)、额中回(BA 6)、双侧颞上回(BA 37,38)、中央前回(BA 4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P＜0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA 18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P＜0.01).结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据.
益气活血法治疗糖尿病肾病30例	目的:观察益气活血中药对糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:选择DN患者60例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予控制血糖、血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药;观察两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白及血液流变学指标变化.结果:两组治疗前后尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白以及血液流变学指标比较,差异均有统计学意义,治疗组改善情况均明显优于对照组.结论:益气活血法在治疗早期DN过程中发挥重要作用.
湖南汉族人群MICA基因多态性分析	为了解湖南地区汉族人群MICA基因第2、3和4外显子多态性分布特点,采用PCR-SSP方法对162名无亲缘关系湖南汉族人群MICA等位基因进行分析.结果显示:在湖南汉族人群中共检测出12个等位基因和28种基因型,各等位基因分布频率有差异,其中以MICA·00801基因频率最高(37.9%),其次为MICA·00201/020(20.1%)和MICA·010(17.3%),频率最低的是MICA·019和MICA·031.将MICA基因在湖南汉族人群中的分布与该基因在其他人群中的分布进行比较,显示MICA基因的分布在不同人群之间存在差异,可作为中国人群的遗传标志.
背俞穴放血治疗胆绞痛45例	胆绞痛是临床常见急症,笔者1998年以来在门诊急诊中采用背俞穴放血治疗本症,收到满意疗效,现报告如下.
国家资源库聋病分库-听神经病生物样本资源库的建设与管理应用	样本是基础研究和临床应用的载体，是转化医学实现的关键基础。样本资源库的建立能有效地为人类直接探究疾病发生、发展和转归机制提供具体研究对象。生物样本资源是不可再生的宝贵资源，本文主要将我们建立的听神经病生物样本资源库的建设管理情况以及应用中取得的成果进行概述介绍，进一步对听神经病生物样本资源库在解决听神经病相关问题的应用前景方面进行展望，旨在通过国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与应用，揭示听神经病发生的共性规律本质，推动科研-临床之间的良性循环。
耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术的临床观察	目的 探讨耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术的临床治疗方法和疗效.方法 对32例(32耳)慢性中耳炎遗留鼓膜穿孔的患者施行耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术,探讨手术方法和分析疗效.结果术后随访12～18周,1次手术的穿孔愈合率为91%,2次手术穿孔总愈合率为97%,愈合鼓膜形态好,无鼓室粘连、听力下降等并发症发生.结论 耳内镜下脂肪组织鼓膜成形术适用于慢性中耳炎无听骨链病变的中小鼓膜穿孔修补,操作简单,成功率高.疗效可靠.
痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎临床观察	目的观察痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法将40例患者随机分为治疗组与对照组,分别给予痰热清注射液及克林霉素治疗;观察治疗前后症状、体征、胸片的变化及治疗期间不良反应的发生情况.结果痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎其退热、抗感染等作用与克林霉素相当;但不良反应发生率明显低于克林霉素.结论痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少.
基于健康信念模式的健康教育对老年COPD患者呼吸功能锻炼依从性的影响	目的 观察在常规健康教育的基础上引入的健康信念模式教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 将患者76例随机分为实验组38例,运用健康信念模式进行呼吸功能锻炼的健康教育干预,对照组38例,给予常规方式进行呼吸功能锻炼指导.干预前后对两组患者进行问卷调查测评,对比两种教育方法对患者呼吸功能锻炼主观能动性的效果.结果 与对照组患者相比较,实验组老年患者呼吸功能锻炼依从性较优(P＜0.05).结论 基于健康信念模式的健康教育可明显提高老年COPD患者呼吸功能锻炼的依从性.
头孢泊肟酯的合成	三光气和乙醛反应得到的1-氯乙基氯甲酸酯,与异丙醇酯化后再经NaI碘代得1-碘乙基异丙基碳酸酯(2),收率为43.7%.2和头孢泊肟进行酯化得到头孢泊肟酯,收率70%.
心源性脑栓塞的血管内介入治疗进展	心源性脑栓塞（cardiogenic cerebral embolism， CCE）约占缺血性卒中的20％。以往的治疗原则主要包括对症处理、治疗原发病和使用抗凝药物，防止病情进展及再栓塞，但疗效欠佳［1］。CCE超早期治疗策略的选择是影响临床预后的重要因素。笔者就CCE的现状、超早期治疗，特别是血管内介入治疗进展综述如下。
格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血1例	糖尿病是一种常见病、多发病,其患病率正逐年升高,使患者生活质量降低,致残致死率高,须进行积极治疗.因糖尿病患者需长期甚至终身用药,其间可能发生不良反应,应引起临床医师的重视.笔者工作中发现1例服用格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血,现报道如下.
小学生口腔健康教育及近期效果评价	目的通过口腔健康教育及干预,期望小学生在口腔卫生保健知识、态度、行为方面有明显改变,卫生水平有明显提高.方法对两所小学四年级9～10岁336名学生进行口腔健康检查,并通过口腔卫生知识讲座、技能培训和口腔卫生知识竞赛进行为期3个月的口腔健康教育及干预.结果试验组口腔卫生知识掌握率89.7%,高于对照组67.8%;牙龈指数0.12,低于对照组0.39;软垢指数0.87,明显低于对照组1.26,三个指标两组间均存在高度显著性差异(P＜0.005),健康教育近期内取得了良好的效果.结论经过口腔健康教育干预,实验组学生在有关口腔卫生保健知识、态度、行为方面有了明显改变,口腔水平有了明显提高,因此认为实验达到了预期的效果,实验中采取的健康教育方法是成功的.有关实验的中、远期效果评价有待于进一步研究.
宋绍亮教授治疗缓解期类风湿关节炎经验撷萃	类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,病理为慢性滑膜炎和血管炎,易侵及软骨和骨,造成关节破坏.RA属中医学"历节病"、"历节风"、"白虎历节"、"痹病"、"痹证"范畴.RA进入缓解期后,如何维持药物疗效、控制疾病复发,仍是世界难题.
可逆性脑后部白质病变综合征的临床和MRI表现	目的:探讨可逆性脑后部白质病变综合征的临床和MRI特点.材料和方法:回顾性分析2例可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床和MRI资料.结果:2例中,1例严重的肾病综合征,1例造血干细胞移植后使用免疫抑制药物,均急性起病,以头痛、癫痫发作为首发症状.头颅MRI检查均显示以大脑半球顶枕部白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,额叶也有相同性质的小片状病灶受累.4周后临床症状基本消失,复查头颅MRI原有病灶明显减小或消失.结论:可逆性脑后部白质病变综合征是一种预后良好的疾病,结合病史和MRI特征可以早期诊断.
以肺水肿为临床表现的儿童脑出血一例	患儿男,10岁,因烦躁、呼吸困难,口鼻流淡红色泡沫3 h后,在2003年12月15日入院.患儿入院前4 h,在学校踢足球,自诉头晕、恶心,非喷射性呕吐1次,吐出胃内容物.患儿既往身体健康.入院时体格检查:体温36.5℃,呼吸36次/min,脉搏200次/min,血压为60/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身体发育正常.患儿双瞳直径3.0mm,对光反射存在;口唇紫绀,颈软,双肺布满大小水泡音;肝脾无肿大,双下肢无水肿,病理反射未引出.患儿因被动卧位,呼吸困难,呼吸无异昧,呈浅昏迷状态.血常规检查:白细胞16.3×109/L、红细胞5.56×1012/L、血红蛋白129 g/L、血小板486×109/L;肝、肾功能正常.心电图检查:窦性心动过速.
艾灸联合药物治疗急性乳腺炎临床观察	目的 观察艾灸联合药物治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 82例急性乳腺炎患者随机分为观察组47例、对照组35例,均予中西医结合药物治疗,观察组在此基础上给予艾灸,观察两组治疗前后临床症状改善情况、血常规、临床疗效及复发率.结果 观察组临床症状改善情况及临床疗效均显著优于对照组,白细胞数、中性粒细胞数及复发率均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 艾灸联合药物治疗急性乳腺炎能显著提高临床疗效.
固定矫治器对菌斑附着的影响	目的研究固定矫治器及患者的行为因素对菌斑附着的影响.方法通过100例正畸儿童使用菌斑染色剂染色并给予全面的口腔卫生指导,分别对矫治前、矫治初期、矫治末期、保持期进行菌斑指数(PLI)测试及比较.结果矫治末期及保持期与矫治前比较,PLI下降(P值分别为P＜0.01,P＜0.001),有显著性意义.矫治初期PLI高于矫治前0.05,保持期的PLI低于矫治末期0.02,无统计学意义.结论固定矫治器客观上会妨碍口腔卫生,但患者的认识和行为因素对口腔菌斑附着的影响更重要于固定矫治器.
以肺炎为主要表现的恙虫病10例临床分析	目的 探讨恙虫病立克次体肺炎的临床特征,诊断及治疗.方法 对10例以肺炎为主要表现的恙虫病患者临床资料进行回顾性分析.结果 10例恙虫病患者发病时间为:7月份2例,8月份6例,9月份2例;均有恙螨叮咬史;均有发热、胸闷、呼吸困难、咳嗽症状;分别于小腿、阴囊、肛门、腋窝、上臂、颈部发现焦痂或溃疡;行血液及部分骨髓培养均未检出细菌,使用多种抗菌药物治疗无效.均给予四环素及对症、支持治疗,其中2例因急性呼吸衰竭死亡,其他患者痊愈出院.结论 恙虫病东方体作为立克次体肺炎的病因之一应得到重视,不明原因肺炎要考虑除外恙虫病.早期诊断和治疗是抢救成功的关键.
加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究	目的 观察加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法 将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用加味附子汤,疗程30 d.观察治疗前后中医证候积分、密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经传导速度.结果 治疗组在中医证候、MDNS评分、肌电图方面的改善明显优于对照组.结论 加味附子汤能显著提高DPN临床疗效.
儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎14例临床分析	目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎的诊断及治疗.方法 回顾分析2013年9月至2016年9月收治的14例原发性肾病综合征并发急性胰腺炎患儿的临床资料.结果 14例患儿中,男6例、女8例,年龄3~15岁.14例患儿临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿及高脂血症,均于病程中出现上腹部或左季肋部腹痛,7例患儿出现恶心、呕吐;血淀粉酶392~802 U/L,脂肪酶(339.1±2.52)U/L,尿淀粉酶561~3180 U/L.除1例放弃治疗外,13例患儿经支持治疗后,胰腺炎痊愈.结论 原发性肾病综合征患儿因存在感染、凝血功能紊乱、高血脂及药物应用等因素,可能诱发急性胰腺炎发生,临床须警惕,并尽早诊断和治疗.
软食喂养对发育中大鼠咬肌脑源性神经营养因子及其受体mRNA表达影响的研究	目的 检测不同硬度食物喂养下,大鼠在离乳后不同发育阶段咬肌脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)及其受体酪氨酸蛋白激酶 B(Tyrosine Kinase B, TrkB)mRNA的表达变化.方法 出生后18 d刚离乳的大鼠40只,分为硬食组、软食组,分别喂养营养成分相同的固体、粉状鼠粮,于大鼠3、4、6、9周龄时取表层咬肌,利用半定量RT-PCR方法检测 BDNF 及其受体 TrkB mRNA的表达变化情况.结果 3-9周龄2组大鼠咬肌均有BDNF/TrkB mRNA表达,3周龄时,2组表达均较低,没有显著差异;4周龄时,2组大鼠咬肌BDNF/TrkB mRNA均较3周时有显著的增加,但软食组增加幅度低于硬食组;6-9周龄时BDNF/TrkB mRNA表达降低,2组间没有显著差异.结论 BDNF/TrkB mRNA在咀嚼形成关键期(P3-4周)表达显著增强,软食喂养能够降低此阶段大鼠咬肌BDNF/TrkB mRNA表达,BDNF/TrkB 可能与咀嚼形成有密切关系.
浅谈供应室回收间管理	供应室是医院的后勤保障科室,它不但承担了全院各项工作所需器械、用具的供应,还集中了物品回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等工作.而回收间是供应室第一窗口,是使用后医疗用品回收处理的第一站,其工作质量关系到医院感染的预防、控制效果.为此,笔者就回收间的管理浅谈如下观点.
蒙医针刺对脑梗死患者血清相关指标的影响	目的 观察蒙医针刺对于患者血清中常规脑梗标志物影响,探讨作用机制.方法 脑梗死住院患者84例分为两组,常规组40例患者实施常规康复治疗;针刺组44例患者在常规康复治疗后每日进行1次针刺治疗.观察指标主要包括血脂相关指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NIHSS评分.结果 两组患者治疗后血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等指标改善明显(P＜0.05);针刺结合康复与常规康复治疗相比,患者血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等改善更好(P＜0.05).结论 蒙医针刺可以有效改善脑梗死患者的炎性反应,预防动脉硬化的发生与发展,其可能机制为降低患者血清中的hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy等相关危险因子,进而对于梗死患者的功能恢复与病灶的病理改变发挥作用.
糖尿病神经源性膀胱的针灸治疗研究	糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.据报道其在糖尿病患者中的发生率约为40%～60%.其发生率与性别、年龄及糖尿病的类型无关,与病程、血糖控制水平和神经病变的发生率有关.
颈内静脉病变与颅内静脉窦血栓形成关系的研究	目的 探讨颈内静脉(IJV)病变与颅内静脉窦血栓形成(CVST)发生的关系.方法 回顾性纳入2010年10月-2012年7月在首都医科大学宣武医院就诊的经核磁共振静脉造影和(或)DSA检查,并经临床确诊的CVST患者89例.应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测双侧IJV不同部位的管径、最大血流速度(Vmax)及反流时间.分析CVST患者IJV病变的类型及特点,比较不同病变组的IJV结构和血流动力学参数. 结果 ①89例患者中,IJV正常者25例(28.0％),异常者64例(72.0％).IJV病变类型包括局限性狭窄(39例,60.9％),长段纤细(17例,26.6％),血栓形成(5例,7.8％)及瓣膜异常(3例,4.7％).②IJV病变侧别与CVST侧别完全一致者占76.6％(49/64),单侧IJV病变发生双侧CVST者占6.2％(4/64),双侧IJV病变发生单侧CVST者占17.2％(11/64)；无一例IJV病变侧别与CVST侧别颠倒者.③在单侧IJV狭窄性病变(局限性狭窄和长段纤细)的43例患者中,狭窄处的最小管径均明显低于对侧,差异有统计学意义,P＜0.01.单侧IJV局限性狭窄组的Vmax明显高于对侧[(109±42) cm/s比(70±33) cm/s,P=0.0002)],而单侧长段纤细组的Vmax显著低于对侧[(39 ±24)cm/s比(73 ±36) cm/s,P=0.004)].④CVST患者中,IJV正常组与异常组IJV是否存在反流及反流时间差异无统计学意义.结论 IJV病变与CVST发生有关,其可能是CVST的危险因素之一.
氢溴酸加兰他敏缓释片在Beagle犬体内的药动学	建立了高效液相色谱-荧光检测法测定Beagle犬血浆中的氢溴酸加兰他敏,并考察其缓释片在Beagle犬体内的药动学.采用Venusil XBP-C18色谱柱,以甲醇-25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调至pH 3.5)(84∶16)为流动相,激发波长290 nm,发射波长320 nm.加兰他敏在1～300 ng/ml范围内线性关系良好.提取回收率分别为(75.56±2.44)%、(86.63±5.14)%和(88.22±1.13)%.采用单剂量双周期交叉试验,6只Beagle犬分别口服给予氢溴酸加兰他敏缓释片和氢溴酸加兰他敏普通片,主要药动学参数分别为:t1/2(25.20±5.46)h和(12.52±8.38)h,tmax(1.17±0.41)和(0.63±0.14)h,Cmax(39.03±11.13)和(94.91±15.75)ng/ml,MRT0→t(20.63±1.27)和(10.11±4.06)h.可见氢溴酸加兰他敏缓释片在Beagle犬体内具有明显的缓释特征.
基于创新型人才培养的药学专业实验教学改革的探索与实践	目的：探索创新型人才培养的药学专业实验教学改革的新模式和新方法。方法：针对我国药学实验教学现状，提出药学实验教学改革的思路与措施，并结合我校实际提出新的实验教学模式。结果：药学实验的改革从引导学生树立正确的科研精神、增加综合性实验和设计性实验、完善考评方式、注重过程性评价方面着手，且结合我校实际提出了导师制培养模式。结论：导师制培养模式对药学实验教学改革的进一步深化和药学专业创新型人才的培养具有一定的指导意义。
产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测	目的 了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况及耐药情况.方法 对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,K-B纸片扩散法对6种氨基糖苷类抗生素做药敏试验,并采用聚合酶链反应(PCR)检测AMEs基因.结果 75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%).产ESBLs菌对氨基糖苷类抗生素耐药率(包括中介株):庆大霉素78.38%,链霉素75.68%,卡那霉素67.57%,妥布霉素64.86%,奈替米星24.32%,阿米卡星13.51%;共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6')-Ⅰ(45.95%)为主,其次为ant(3")-Ⅰ(29.73%)、ant(2")-Ⅰ(10.81%)、aac (3)-Ⅰ(5.41%),未检出aac(6')-Ⅱ;除ant(2")-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率均高于非产ESBLs菌株,且2个基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).结论 该地区产ESBLs大肠埃希菌携带AMEs基因的比率较高,对氨基糖苷类抗生素的耐药率亦高,应加强监测与防控.
微波辐射防护药物的研究进展	微波辐射可致机体发生氧化应激,使氧化产物增多和抗氧化酶活性降低,甚至引起机体组织病理学改变.药物防护可以减轻微波辐射导致的氧化应激损伤,并对微波辐射所致组织病理学改变有所改善.近年来研究的抗微波辐射药物主要有卡尼汀、褪黑激素、咖啡酸苯乙酯、绿茶及其提取物、银杏叶提取物、阿的平,以及中成药芩丹扶正胶囊和安多霖等.本文综述了微波辐射对机体的氧化损伤机制,以及微波辐射防护药物的研究现状.
等离子弧焊、钨极气体保护焊、激光焊焊接牙科纯钛显微结构比较	目的研究等离子弧焊、钨极气体保护焊(TIG焊)、激光焊接牙科纯钛试件的表面成型及金相结构.方法制备金相试件,对3种焊接试件的金相情况进行比较12件试件经过3种焊接方法焊接后,观察表面成型情况.结果激光焊接热影响区最小,表面成型良好,等离子焊接热影响区较大,TIG焊表面污染严重,热影响区大.激光焊接晶粒细小、均一、规则,等离子焊晶粒稍增大,TIG焊试件晶粒粗大、变形.结论等离子焊接与激光焊接是比较理想的牙科钛材焊接方法.