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医院固体废弃物管理现状与对策	环境与其发展问题已成为全球普遍关注的焦点问题.环境问题中的垃圾处理问题,特别是医院固体废弃物的处理问题正日益受到业内人士和全社会的关注.笔者就此浅析如下.
经不同动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘	[目的] 探讨经不同动脉途径栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘的安全性、有效性.[方法] 回顾性分析2004年5月—2012年4月,首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科使用Onyx18栓塞治疗的前颅窝底硬脑膜动静脉瘘患者的临床资料,共16例,其中男14例,女2例,年龄33 ～71岁,平均50岁.分析栓塞所选用的不同动脉入路、栓塞的治愈率及并发症的发生率.[结果] ①血管造影显示所有患者的硬脑膜动静脉瘘均由眼动脉的筛前动脉和筛后动脉供血,9例另由脑膜中动脉和蝶腭动脉参与供血,其中2例还伴有额极动脉供血；3例另由蝶腭动脉参与供血.②在16例患者中,1例经蝶腭动脉、8例经脑膜中动脉分支、7例经眼动脉供血的筛前动脉分支进行超选择置管栓塞.所有患者均得到影像学治愈,术后恢复良好.无任何相关并发症的发生.③术后半年门诊随访7例,无任何相关症状；半年影像学随访3例,无影像学复发表现.[结论] 经动脉途径使用Onyx18栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘是一种安全、有效的治疗方法.根据供血情况选择合适的供血动脉进行栓塞,可以提高手术的安全性和成功率.
“暖土以御寒风法”治疗眩晕初探	眩晕病因复杂,治法繁多,多从风立论、从肝论治.“暖土以御寒风法”,为治疗脾阳亏虚、髓海不足、清阳不升、土虚木动、寒风内起之阳虚眩晕的重要方法.虽非治眩常法,但临床时有所用,通过对所治眩晕的发病机理、证候特点、治法遣方等方面的探讨,对于本病的临证甑辨,提高临床疗效,具有重要的理论和临床意义.
牙周病非手术治疗的研究现状及进展	菌斑控制是牙周病治疗成功的关键,是牙周病治疗的核心,洁治、刮治和根面平整配合口腔卫生措施等非手术治疗是牙周病治疗的金标准.该文重点介绍近年来非手术治疗在牙周病的疗效方面的研究进展.
胃粘附片及粘附辅料的体外评价	用改良的粘附力测定法,测定了片剂中常用的添加剂对几种辅料粘附性的影响,并以阿莫西林为模型药物进行了体外粘附性及药物释放的研究.
冠心病不同中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性研究	目的 检测冠心病中医各证型血浆纤维蛋白原(FIB)的水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据.方法 179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定血浆FIB水平.结果 各组FIB水平升高的阳性率以阳气虚衰型最高,以下依次为阴寒凝滞型、痰浊内阻型、气阴两虚型、心血瘀阻型、心肾阴虚型、对照组;各组两两比较的21对中,6对差异有统计学意义、15对差异无统计学意义;急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6个证型中差异有统计学意义.结论 FIB水平可能与冠心病严重程度有一定关系,但单独做为冠心病不同中医证型的分型指标意义不大.
模糊数学在中医药学研究中的应用近况	中医学是一门经长期实践而来的经验医学,它在基础理论、脏腑形态结构与功能活动、临床症状性态、证候质量互变等方面存在着模糊性.中医学要实现从所谓的"经验科学"到真正意义上的科学的转变,就离不开数学的参与.模糊数学的诞生使得中医学中的模糊概念量化成为可能.因此,利用模糊数学将中医学的理论内容以数学语言描述,可以极大地促进中医学的客观化、现代化发展.目前模糊数学已经应用于中医药学的多个研究领域中,如中医辨证理论研究、中医临床研究、中药和方剂学研究、舌诊和脉诊研究、中医专家诊疗系统等.
改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫治疗磨牙症的临床疗效比较脱	目的 比较改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫在治疗磨牙症中的临床疗效.方法 分别用改良式双(牙合)垫与全牙列软(牙合)垫对53例磨牙症患者进行治疗,随机分为两组(29例和24例).依据一定的疗效标准追踪随访2个月后的治疗效果.结果 改良式双(牙合)垫治疗磨牙症的总有效率为93.10％；全牙列软(牙合)垫治疗磨牙症的总有效率为79.16％；其差异具有显著性(P＜0.01).结论 改良式双(牙合)垫临床效果明显优于全牙列软(牙合)垫,值得临床上推广应用.
临床医务人员洗手方法及效果的观察	目的观察临床医务人员洗手培训前后洗手方法及效果.方法随机分次抽选医师、护士、卫生员、医技人员各25人,用双层治疗巾蒙住受试者双眼,以无毒、水粉制红色广告液2～3 mL滴于受试者手部,均匀揉搓,待干,用流动水及肥皂清洗双手.以白色打印纸为对比,观察培训前后洗手后双手各部位存留颜色,判断洗手效果.结果培训前洗手合格率,护士为72%,医师52%,医技人员48%,卫生员32%;培训后洗手合格率,护士100%,医师96%,医技人员100%,卫生员60%.结论正确的洗手方法可保证洗手效果,对降低医院感染起着重要的作用.
毛细支气管炎患儿尿白三烯E4检测及其意义	目的 通过检测毛细支气管炎(毛支)患儿尿白三烯E4(ITE4)水平及特应质对其的影响来探讨毛支患儿预后.方法 对47例毛支患儿急性期恢复期及25例对照组进行尿LTE4测定,对急性期患儿同时检测嗜酸性粒细胞计数(EC).结果 毛支急性期尿LTE4水平(62.11±12.23)pmol/L较对照组(22.19±1.50)pmol/L、恢复期(34.86±5.75)pmol/L明显升高(P均<0.01),恢复期较对照组明显升高(P<0.01);与轻度毛支组(59.16±12.25)pmol/L比较,重度组患儿尿LTE4水平(98.04±8.04)pmol/L明显升高(P<0.01);特应质组(88.75±10.45)pmol/L毛支患儿尿INE4水平较非特应质组(55.28±11.44)pmol/L明显升高(P<0.01);急性期毛支患儿尿LTE4水平与外周血EC计数无相关性(r=0.367,P>0.05).结论 毛支急性期尿LTE4产生增加,恢复期尿LTE4水平仍维持于高水平;重症毛支患儿尿LTE4水平明显升高,提示尿LTE4水平与病情严重程度有关;白三烯是影响特应质毛支患儿预后的重要的炎症介质;外周血EC不能很好的反映毛支患儿气道炎症.
金因肽局部治疗糖尿病皮肤感染的临床观察	皮肤感染是糖尿病的常见并发症之一.患者由于血糖高及周围神经血管病变,皮肤黏膜容易发生感染,且损伤后不易自愈,严重影响患者的日常生活.因此,在全身降糖抗炎治疗的同时,如何进行皮肤糜烂或溃疡的快速愈合,是医生与患者共同关注的问题.金因肽的成分是重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF,)具有加快上皮修复的功能,我们应用金因肽联合内科全身治疗糖尿病皮肤感染患者收到了令人满意的效果,现报告如下.
糖尿病医院感染患者糖化血红蛋白的监测意义	目的探讨糖化血红蛋白值监测对糖尿病患者发生医院感染评估的临床意义.方法检测61例糖尿病医院感染患者(感染组)与61例糖尿病未发生医院感染患者(对照组)的糖化血红蛋白值与空腹血糖值,并进行统计分析.结果感染组糖化血红蛋白值为(9.68±2.38)%,空腹血糖值为(9.65±2.89)mmol/L;对照组糖化血红蛋白值为(6.35±2.07)%,空腹血糖值为(8.98±2.64)mmol/L;两组糖化血红蛋白值比较,差异有显著性(P＜0.01),空腹血糖值差异无显著性(P＞0.05).结论糖化血红蛋白值可作为糖尿病患者医院感染高危因素的监测指标之一,其稳定性优于空腹血糖值.
埃索美拉唑合成路线图解	埃索美拉唑(esomeprazole,l),化学名为(S)-5-甲氧基一2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-毗啶基)甲基]亚硫酞基]-1H-苯并咪哇,是奥美拉哇的左旋异构体,为第一个上市的光学纯质子泵抑制剂,其钠盐可作为注射制剂,2003年在欧洲上市;镁盐则可用作口服制剂,2000年在欧洲上市.与奥
儿童原发性免疫性血小板减少症血小板参数及功能变化	目的：探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）治疗前后血小板参数及功能的变化。方法应用全自动血细胞分析仪和FCM微量全血法检测新诊断ITP患儿18例治疗前（ITP组）及治疗后达完全反应组（ITP-CR组）以及儿外科择期手术患儿17例（对照组）的血小板参数、IPF%、IPC、及膜糖蛋白（CD62p、PAC-1、CD42b）。结果与对照组比较，ITP组MPV、PDW、P-LCR、IPF%明显升高（P＜0.05），而PLT、PCT、IPC降低（P＜0.05）；且ADP激活前、后三种膜糖蛋白（PAC-1、CD62P、CD42b）的表达也明显降低（P＜0.05）；ITP-CR组与ITP组比较，MPV、PDW、P-LCR、IPF%降低，PLT、PCT、IPC及三种膜糖蛋白（PAC-1、CD62p、CD42b）的表达升高（P＜0.05）。结论 ITP患儿体内外血小板均处于低活化状态，血小板功能降低；血小板相关参数为ITP的诊断及疗效判定提供依据。
ABCD3-I评分预测短暂性脑缺血发作患者早期卒中风险的临床价值	目的：评价ABCD3-I评分法对短暂性脑缺血发作（TIA）后早期卒中风险的预测价值。方法连续纳入2010年1月—2012年12月入住商丘市第一人民医院神经内科的TIA患者136例，收集患者的一般临床资料、病史及影像学检查结果，观察90 d内卒中发生率，对TIA后发生卒中风险进行ABCD2、ABCD3-I评分。采用Logistic回归分析方法分析影响TIA后早期卒中发生的危险因素，采用受试者工作特性曲线下面积（AUC）比较两种评分的预测价值。结果在纳入的136例TIA患者中，TIA后90 d内发生脑梗死19例（14.0％），无死亡及出血性卒中。多因素回归分析结果显示：TIA发作持续时间≥60 min（OR＝1.060，95％CI：1.012～1.112）是TIA后早期进展为卒中的独立危险因素（P＜0.05）。ABCD2评分模型危险分层低、中、高危组90 d内卒中发生率分别为5.6％（4／72）、18.5％（10／54）、50.0％（5／10），ABCD3-I评分模型危险分层低、中、高危组90 d内卒中发生率分别为0、7.1％（6／84）、52.0％（13／25），ABCD3-I与ABCD2评分模型危险分层低、中、高危组90 d卒中发生率差异有统计学意义（P＜0.01）。ABCD3-I评分 AUC为0.839（95％CI：0.766～0.896），明显高于ABCD2 AUC的0.783（95％CI：0.704～0.849；P＜0.01）。结论 ABCD3-I评分法能有效预测TIA后早期卒中风险，其准确性优于ABCD2评分。
复方氨苄西林-氟氯西林胶囊及有关物质的HPLC测定	建立了HPLC法测定复方氨苄西林-氟氯西林胶囊含量及有关物质.采用C18柱,流动相为缓冲溶液(含0.01mol/L溴化十六烷基三甲铵和0.01mol/L磷酸二氢钾,pH 6.5)-乙腈(50∶50),检测波长230nm.氨苄西林和氟氯西林的线性范围分别为0.06～1.67和0.06～1.5mg/ml.两者检测限分别为6和5ng.平均回收率分别为99.9%和99.8%.
遗传性杵状甲一家系7例报告	杵状甲(hippocratic nail)多为先天性,家族病例较少见.笔者门诊发现杵状甲一家系共7例患者(图1),现报告如下.
吡格列酮对脂多糖诱导的星形胶质细胞炎性细胞因子释放的影响	目的 研究吡格列酮对脂多糖 (LPS) 诱导的星形胶质细胞炎症介质释放的抑制作用及其信号传导通路.方法 神经胶质酸性蛋白 (glial fibrillary acid protein,GFAP)免疫荧光染色法鉴定星形胶质细胞纯度.ELISA方法检测IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达量的变化.Griess法测定培养细胞上清液中一氧化氮(NO)含量.结果 星形胶质细胞经GFAP免疫荧光鉴定,其阳性率可达95%以上.LPS组能明显增加星形胶质细胞分泌IL-1β、IL-6、TNF-α及NO.吡格列酮能明显抑制LPS引起的这些作用,并呈一定浓度依赖性.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的特异性阻断剂GW9662能明显对抗吡格列酮对LPS引起的IL-1β、IL-6、TNF-α及NO增加的抑制作用.与LPS组相比,JNK特异性阻断剂SP600125 (5 μmol·L-1)亦能有效对抗LPS诱导星形胶质细胞IL-1β、IL-6、TNF-α及NO分泌的增加;特异性iNOS抑制剂SMT可明显抑制LPS引起的NO分泌增加.结论 吡格列酮能明显改善LPS诱导的大鼠皮层星形胶质细胞的损伤,这种作用可能与激活PPARγ、抑制JNK信号传导通路有关.
萎缩性舌炎病因探讨及治疗	目的探讨萎缩性舌炎的病因及治疗.方法分析2000-2004年有完整记录的临床病例139例,并根据病因进行相应治疗.结果 32例由口干引起,50例由念珠菌感染引起,57例由慢性贫血引起.慢性贫血引起的萎缩性舌炎中有28例患有慢性胃肠疾患,34例平均红细胞容积(MCV)高于正常;8例血红蛋白(Hb)低于正常;血清铁蛋白(SF)含量与正常相比无显著性差异,但有下降趋势.根据病因进行有效的治疗,取得满意的效果.结论萎缩性舌炎局部应抗真菌治疗,由慢性贫血等引起的萎缩性舌炎治疗中不应忽视维生素B6、Bi2、叶酸的应用.
切口层保护器预防胆道结石手术切口感染效果	目的 了解某院应用切口层保护器预防胆道手术切口感染的效果.方法 选取2011年4月-2012年4月在该院行剖腹胆道取石手术患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组术中使用切口层保护器,对照组术中未使用切口层保护器,比较两组患者住院时间及切口感染率.结果 实验组住院时间为(12±2)d,显著低于对照组的(16±3)d(t=7.94,P=0.017);实验组发生切口感染1例(1.67％),对照组9例(15.00％),实验组切口感染率显著低于对照组(x2 =6.982,P=0.008).结论 切口层保护器能有效降低胆道结石手术切口感染率.
三尖瓣下移畸形的诊断与治疗:附17例报告	为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6%),心功能不全7例(41.2%),室上速发作8例(47.1%);②心电图:P波高尖 13例(76.5%);③X线胸片:心影增大1 2例(70.6%);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6 例(46.2%) 导管检查时室上速发作.说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗.
医患双方对错(牙合)畸形认识的一致性研究	目的 分析医患双方对错(牙合)畸形程度认识的差异.方法 选择162例患者,按照主动就诊和被动就诊分组,采用正畸治疗需要指数,医患双方同时对模型进行评分,并对结果 的一致性进行分析.结果 医患双方对畸形程度的认识存在明显差异,主动就诊组两部分都有明显差异,被动就诊组主要表现在功能方面.结论 医患双方对畸形程度的认识存在一定差距.
中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)的临床研究	目的 观察温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重(阳虚寒凝证)临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组予中药电渗治疗,对照组予中频治疗,治疗2个疗程20d.结果 治疗组关节疼痛的积分、关节肿胀的积分、疗效、起效时间等方面均优于对照组.结论 温经除痹汤电渗液离子导入治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝证)疗效确切.
双柏散外敷治疗急性期痛风关节炎25例临床观察	目的观察双柏散外敷治疗急性期痛风关节炎的临床疗效.方法将急性期痛风关节炎患者随机分为双柏散外敷治疗组 25例和对照组 22例,观察两组患者治疗前后症状体征的变化.结果两组总有效率、疼痛缓解时间有显著差异,以治疗组为优.结论双柏散外敷治疗痛风关节炎具有良好的抗炎止痛作用,且能迅速控制病情变化,明显改善临床症状.
半苏散敷脐治疗肿瘤化疗呕吐反应72例	目的 观察半苏散敷脐疗法治疗肿瘤化疗呕吐反应的疗效.方法 将肿瘤化疗患者132例随机分为两组,治疗组予半苏散敷脐,对照组予西医疗法.结果 治疗组总有效率90.28%,对照组为75.00%,两组差异显著.结论 半苏散敷脐疗法治疗肿瘤化疗呕吐反应有确切疗效.
铜陵市娱乐场所女性服务人员生存质量评价	目的 了解娱乐场所女性服务人员的生存质量现状,为采取相应措施提高其生存质量提供参考依据. 方法 选用世界卫生组织的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF中文版),对86名娱乐场所和92名餐饮业女性服务人员进行了问卷调查,比较两者生存质量的差异. 结果 娱乐业女性服务人员的生理健康、心理健康、社会关系3个维度,及综合评分分值均明显低于餐饮业女性服务人员.娱乐业女性服务人员的抚养人是父母亲、关爱程度高、本人交友态度热情、家庭幸福的比例较餐饮业低. 结论 娱乐业女性服务人员的生存质量较低,应针对这一特殊人群采取措施提高其生存质量.
黄芪注射液拮抗阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡的实验研究	目的 黄芪注射液拮抗阿霉素诱导心肌细胞凋亡的作用.方法 取昆明小鼠60只,体质量为18～22g,将小鼠随机分为5组,每组12只,建立小鼠阿霉素(ADR)中毒性心肌损伤模型,实验结束24 h后处死小鼠,测定心肌组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)的含量;应用流式细胞仪分析技术(floweytometry,FCM)检测心肌细胞凋亡.结果 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠导心肌细胞凋亡具有拮抗作用,可降低阿霉素所致的心肌细胞凋亡百分率,其途径可能是通过增加心肌组织中GSH、NO的含量,抑制细胞凋亡,保护心脏.结论 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡有较好的抑制作用,保护心肌细胞损伤,为临床应用黄芪注射液作为抗肿瘤辅助药物提供了实验依据.
临床药师干预我院呼吸内科抗菌药物使用的效果评价	目的:评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例,分别为干预前组和干预后组,比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果,评价抗菌药物使用的合理性.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的92.60％下降至74.20％,其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率由干预前的14.20％下降至5.80％,感染控制率由干预前的95.03％上升至97.04％,且抗菌药物费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40％、3.60％、5.80％、7.80％、20.60％下降至4.00％、1.40％、2.00％、4.20％、9.60％,差异均有统计学意义(P<0.05).而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率,提高了感染控制率,减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生;但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象,尚需后续持续干预.
颌面部钛板内固定随访观察与分析	目的 对微型和小型钛板内固定治疗颌骨骨折进行临床分析.方法 对223例颌骨骨折患者跟踪随访,分析总结随访到的162例.结果 3例因钛板暴露而被拆除,主动要求拆除钛板19例,其中无牙颌全口牙修复需要2例.162例患者除3例咬(牙合)关系欠佳,其余病例的张口度、咬(牙合)关系恢复良好,未发现钛板断裂.部分患者有不适感觉,不影响工作生活.结论 微型和小型钛板治疗颌骨骨折效果理想,不适感觉小,是否取钛板视情而定,没有特殊情况,可以不取.
影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的多因素回归分析	探讨影响阿维A治疗重症寻常性银屑病疗效的个体化因素,为临床选择适合采用阿维A治疗的重症寻常性银屑病患者提供依据.方法:观察126例重症寻常性银屑病患者,给予阿维A 30mg午餐中顿服,疗程共8周.采用单因素和多项分类Logistic回归分析,分析影响疗效的个体化因素.结果:单因素分析显示,病程、家族史、接受过系统糖皮质激素或免疫抑制剂治疗是影响基愈和显效两个疗效标准的因素,家族史是影响基愈的因素.结论:有家族史和接受过系统糖皮质激素或免疫抑制治疗是影响阿维A治疗效果的个体化因素.
医疗机构共享医疗设备导致患者血源性乙型肝炎暴发	2009年4月8日,BMC医学期刊(在线版)中一篇回顾性研究报道中提出,临床上经常共享的医疗设备,如多次抽取的药液和多患者共用的监控血糖采血装置均会造成医疗机构患者间的乙型肝炎传播.
对氧磷酶1融合蛋白的表达及其生物活性	目的：利用家蚕表达系统表达含蛋白转导肽P11的人血清对氧磷酶1（paraoxonase 1，PON1）融合蛋白，并对其抗敌敌畏（dichlorvos，DDVP）毒性的生物活性进行初步研究。方法 P11-PON1融合基因构建于家蚕表达载体pFastBac 5B多克隆位点，转化家蚕DH10BmBac 感受态细胞，收集病毒粒子并感染家蚕5龄幼虫，感染96 h 后，收获蛋白；SDS-PAGE 电泳分析P11-PON1融合蛋白占家蚕总蛋白比例，计算蛋白含量；利用小鼠和斑马鱼鉴定P11-PON1融合蛋白抗DDVP毒性的生物活性；每只小鼠灌胃或直肠给P11-PON1融合蛋白1mg，给药后立刻和3 h后，腹腔注射DDVP溶液20 mg/kg，观察小鼠中毒状态，计算存活率；P11-PON1融合蛋白溶于斑马鱼养殖水中，浓度分别为1、2.5、5、10和20 mg/L，给药后立刻和3 h 后加入终浓度为50 mg/L的DDVP溶液染毒，观察斑马鱼的行为变化，计算存活率。结果成功表达了P11-PON1融合蛋白，该蛋白占家蚕5龄虫总蛋白的8%；灌胃给予P11-PON1融合蛋白没有提高染毒小鼠的存活率；直肠给药后立刻染毒也没有显著提高小鼠存活率，而直肠给药3 h后再腹腔注射DDVP染毒，小鼠存活率显著提高（P<0.01）；斑马鱼给予P11-PON1融合蛋白后立即染毒DDVP，斑马鱼存活率并没有显著性提高，而给予P11-PON1融合蛋白3 h后再染毒DDVP，斑马鱼存活率显著提高，其中融合蛋白20和10 mg/L组24 h存活率均为62.5%，5 mg/L组存活率为50%，与对照组相比，差异显著提高（P <0.01）；2.5 mg/L组存活率为41.7%，与对照组相比差异有显著提高（P <0.05）。结论家蚕能够表达P11-PON1融合蛋白，该融合蛋白提前给药能降低DDVP对小鼠和斑马鱼的毒性作用。
徐娟教授治疗子宫切口憩室的经验探析	徐娟教授认为剖宫产后冲任胞宫为金刃所伤是子宫切口憩室形成的关键性外因,气血虚弱是内因,病理因素相互交织,虚实夹杂是主要病因病机.徐教授提出“补宫止漏”为论治核心,立足“疾病-时期-证型”3个维度治疗子宫切口憩室致经期延长,取得良好临床疗效,对临床实践具有启示意义.
膀胱移行细胞癌皮肤转移1例	膀胱移行细胞癌的皮肤转移十分少见.报告1例71岁男性患者,因膀胱移行细胞癌进行3次手术后,在腹股沟及附近出现皮肤多发结节转移损害.膀胱癌的皮肤转移一般发生在疾病晚期,提示预后极差.
痰热清注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察	目的 观察痰热清注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 将93例患儿随机分为观察组和对照组.两组患儿均给予西医常规治疗,观察组加用痰热清注射液.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 痰热清注射液能够增强轮状病毒性肠炎患儿的免疫功能,改善腹泻临床症状.
腮腺内表皮样囊肿1例报告	表皮样囊肿为胚胎时期遗留于组织中的上皮细胞发展形成的囊肿,也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成.常见于眼睑、额、鼻、眶外侧等处,多位于粘膜或皮肤深处或口底诸肌之间,但发生于腮腺组织内者少见.现将我科所收住的1例报道如下:
云南汉族成人皮褶厚度	目的:探讨云南汉族成人皮下脂肪发育情况.方法:采用人体测量法,在云南呈贡随机测量了709例(城市男、女各150例,乡村男、女为206例、203例)汉族成人的6项皮褶(面颊、肱二头肌、肱三头肌、肩胛下、髂前上棘、小腿内侧皮褶)厚度.结果:云南城乡汉族男性肩胛下皮褶最厚,城乡女性肱三头肌皮褶最厚;城市男性6项皮褶厚度值均高于乡村男性,除面颊皮褶外,差异均有统计学意义,城市女性6项皮褶厚度值高于乡村女性,差异有统计学意义;女性6项皮褶厚度值均高于男性,差异有统计学意义;相关分析显示,城乡男性髂前上棘皮褶、乡村男性肩胛下皮褶与年龄呈正相关,城乡女性肱二头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶厚度与年龄呈正相关,城市女性肱三头肌皮褶与年龄亦呈正相关;云南汉族皮褶厚度与安徽汉族最为接近,而与南方少数民族差距较大.结论:在汉族族群中,云南汉族男性皮褶厚度中等,女性皮褶厚度较大.云南汉族男性、女性皮褶厚于4个南方少数民族和2个北方少数民族.
细胞角蛋白在牙龈鳞癌颈淋巴结中的表达及临床意义	目的 研究细胞角蛋白(CK-AE1/AE3)在牙龈鳞状细胞癌颈淋巴结中的表达及临床意义.方法 将17例牙龈鳞癌患者病理报告为阳性的28枚淋巴结及139枚阴性淋巴结重新切片,应用广谱细胞角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)作为免疫标志物,采用免疫组织化学(SP法)检测抗体在淋巴结中的表达.结果 167枚淋巴结中,28枚HE染色阳性的淋巴结CK表达均为阳性;另有11枚HE染色阴性淋巴结CK表达为阳性,其位于Ⅰ区6枚,Ⅱ区5枚,共分布在9例患者中.结论 采用CK(AE1/AE3)作为免疫标志物的免疫组化法检测牙龈鳞状细胞癌的淋巴结,较传统HE染色法更为准确,有利于早期发现微转移灶,从而为牙龈癌的治疗及预后判断提供依据.
吉西他滨治疗鼻咽癌的研究进展	吉西他滨作为一种新型抗肿瘤药,不论在单药化疗、联合化疗或联合放疗等方面,都对鼻咽癌具有较好的疗效,且毒副反应轻微,为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望.本文主要阐述了吉西他滨的抗肿瘤作用机制、放疗增敏作用、单药以及联合其他化疗药治疗鼻咽癌的研究进展.
超声实时组织弹性成像评价大鼠肝纤维化分期	目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价大鼠肝纤维化分期的应用价值.材料与方法将80只雄性Wistar大鼠采用抽签法随机分为实验组(64只)和对照组(16只),实验组经腹腔注射CCl4橄榄油溶液制作肝纤维化模型,对照组经腹腔注射生理盐水.对大鼠肝脏进行RTE检查,获取弹性图像,测量硅胶垫与肝脏的应变比.选取与弹性成像感兴趣区一致的大鼠肝组织行病理检查,并对肝纤维化程度进行分期.结果各期肝纤维化应变比分别为S0期0.4211±0.1921、S1期0.4795±0.1109、S2期0.7370±0.1397、S3期0.7980±0.1001、S4期1.0279±0.2324, S0期与S1期比较无显著差异(P>0.05),与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S1期与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S2期与S3期比较无显著差异(P>0.05),与S4期比较有显著差异(P<0.001);S3期与S4期比较有显著差异(P<0.01).应变比与病理分期呈显著正相关(r=0.799, P<0.05),随着肝纤维化程度加重,RTE应变比也随之增大.结论RTE可以半定量评价大鼠肝纤维化,并进行肝纤维化分期,有望为临床肝纤维化研究提供初步参考.
中医药抗脑缺血再灌注损伤实验研究进展	当前,抗脑缺血后再灌注损伤已成为脑缺血治疗中的重点,而中医药在此方面表现出独特的作用.因此,阐明其作用机理也越来越成为研究的热点.
枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的观察	目的 探讨治疗口腔扁平苔藓的全身用药方法.方法 50例口腔扁平苔藓患者接受枸橼酸铋钾、白芍总苷治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群.结果 枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓总有效率达94.12%,治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8降低,差异有显著性.结论 采用枸椽酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓是一种可行的治疗方法.
盐酸地尔硫(艹卓)结肠释药片的研制	以丙烯酸树脂Ⅱ和乙基纤维素为包衣材料,采用锅包衣法制得盐酸地尔硫FDA8口服结肠释药片.通过正交设计和体外释放度实验,考察处方和工艺对结肠定位释药的影响.结果表明影响片子释药时滞的主要因素是包衣液处方中丙烯酸树脂Ⅱ与乙基纤维素的比例,比例越小,时滞效应越强.通过调整处方和工艺,可制得在酸性条件下不释药,在模拟胃肠液pH条件下经5～6 h时滞后形成爆破释药的结肠释药片.
环孢素A固体分散体与纳米结晶在Beagle犬体内的生物利用度比较	分别以流化床法和超声共沉淀法制备了环孢素A(1)的固体分散体与纳米结晶悬液.以粒径及多分散系数(PDI)为指标,优化得纳米结晶悬液的处方:药物与泊洛沙姆407质量比为1∶1,采用乙醇为有机相溶剂,540 W超声1 min.分别考察了固体分散体与纳米结晶的体外溶出和在Beagle犬体内的吸收情况.结果表明,两者在30和40 min时溶出率达到90％,溶出速率均比原药快.与新山地明相比,固体分散体和纳米结晶悬液在犬体内的相对生物利用度分别为70.8％和25.3％,表明固体分散体比纳米悬液对环孢素A具有更好的促吸收作用.
中西医结合治疗急性胃炎的临床观察	目的 观察在西医常规处理基础上加用中药治疗急性胃炎的疗效.方法 125例患者随机分为对照组63例、观察组62例,均予西医常规处理,观察组加用中药辨证治疗.结果 观察组总有效率95.16％,高于对照组的69.84％ (P＜ 0.05).结论 在西医常规处理基础上辨证加用中药治疗急性胃炎疗效良好.
银屑病表皮转化生长因子β受体Ⅰ和Ⅱ原位表达的研究	为探讨转化生长因子β受体I型和II型对银屑病表皮角质形成细胞增殖的影响.采用免疫组化EnVision多聚复合物二步法对银屑病及正常人表皮转化生长因子β受体I和II原位表达进行比较研究,结果银屑病患者皮损表皮处TGF-βRI和II的表达减少或缺失;非皮损处和正常人表皮组织TGF-βRI和II呈阳性表达,主要在基底层和棘层下部.转化生长因子β受体I型和II型功能下调可能与银屑病患者的表皮过度增殖有关.
顺铂致聋后大鼠耳蜗螺旋神经元NeuroD的表达	目的 检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化.方法 通过免疫组织化学及Real-Time PCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化.正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5 ml/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),用药1d组(顺铂5 mg/kg,腹腔注射),用药3d组(顺铂5 mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续3d),用药5d组(顺铂5mg/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),每组8只,建立顺铂耳毒性模型.采用Real-Time PCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化.结果 成功建立顺铂耳毒性大鼠模型,随着用药时间的延长,神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化.NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2.17±0.39、1.15.±0.20及7.02+0.69、2.42+0.40,与对照组及用药5d组比较具有统计学意义(P值＜0.01).结论 NeuroD在用药1d后开始增加,3d后达到高峰,5d后下降;在用药早期有一过性表达增强,后期表达下降同时听力损失明显.表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程.
皮损沿Blaschko线分布的银屑病1例	患者男,26岁.因右侧腹部和腰背部条带状分布的鳞屑性斑丘疹7年,于2008年1月24日来我院就诊.皮损无明显自觉症状,起病前局部无炎症史,无外伤和注射史,无明确服药史.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.
上颌埋伏尖牙导萌的临床研究	目的 探讨上颌埋伏尖牙不同的治疗方法.方法  对18例患者的25颗上颌埋伏尖牙进行治疗.首先用直丝弓矫治器拓展埋伏牙的间隙；随后根据患者的年龄、根尖的发育程度、埋伏牙的位置及与邻牙的关系采用不同的导萌方法.9颗上颌埋伏尖牙应用正畸助萌法进行治疗,16颗通过外科翻瓣导萌术进行治疗.结果  25例埋伏牙顺利萌出至正常位置,尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周正常,但正畸助萌法导萌的尖牙牙龈形态更佳.结论  正畸助萌法矫治上颌埋伏尖牙效果更佳.
中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察	目的观察中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 96例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤.结果治疗组疗效优于对照组,其治疗后椎-基底动脉血流速度的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显优于单纯西药治疗者.
弗氏佐剂与氢氧化铝佐剂对诱导小鼠获得性免疫应答作用的比较	为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用, 以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测.结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体.实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1.
急性发热性嗜中性皮肤病1例	患者男,26岁.右额部出现红斑伴发热和关节痛2周而就诊.患者2周前无明显诱因右前额出现红斑,边缘隆起,并呈离心性向四周扩展,伴轻度瘙痒.皮损在向周边扩展时中央缓慢消退,伴有低热、肘和膝关节轻微疼痛.患者平素体健,无药物过敏史,家族中无类似疾病史.
组织蛋白酶K与口腔颌面部疾病	组织蛋白酶K( cathepsin K,CTSK)曾被认为是破骨细胞特异性的胶原酶,在骨吸收过程中发挥重要作用。但随着研究的深入,人们发现CTSK在更加广泛的细胞、组织及器官中均有表达,不仅参与机体正常生理活动的调节,还与多种疾病的发生发展密切相关。本文综述了CTSK在牙周炎、种植体周围炎、牙齿移动、口腔颌面部肿瘤、牙根吸收及根尖周病等口腔颌面部疾病中的研究进展。
血脂代谢与脑梗死中医辨证分型关系的临床研究	目的 探讨血脂代谢与脑梗死中医辨证分型的关系及临床意义.方法 将58例脑梗死患者分为阴虚风动(28例)及风痰瘀阻(30例)两个证型组.对两脑梗死组和正常对照组(33例)进行血清三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测.结果 与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的TG、TC和LDL-C的含量均高于正常对照组(P＜0.05),且两中医证型组之间也存在统计学差异(P＜0.05);与正常对照组相比,脑梗死的阴虚风动组和风痰瘀阻组的HDL-C的含量低于正常对照组(P＜0.05),且两中医证型组之间也存在差异(P＜0.05).结论 脑梗死与血脂代谢紊乱有关,风痰瘀阻是脑梗死合并血脂代谢异常的关键病机.
Hallervorden-Spatz病的临床和脑MRI	Hallervorden-Spatz disease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的一种罕见性疾病。临床主要症状为锥体外系受累，起始为姿势异常，肌张力增高，步行困难和不自主运动，不自主运动多为舞蹈、手足徐动或震颤，晚期则出现构音障碍、吞咽困难，锥体束征和智能障碍。上述症状进行性加重[1.2]。HSD主要的神经病理变化：大体观察苍白球和黑质呈黄棕色，显微镜下神经轴索呈球形体肿胀、神经元丧失、铁沉积和胶质细胞增生〔3〕。由于缺乏特殊的生化指标，其诊断往往通过典型的临床表现和尸检而确诊。因为铁能通过高磁阈的MRI检查到，所以通过临床尤其是MRI的典型特点，生前诊断HSD是可能的。
少腹逐瘀颗粒治疗药物流产术后蜕膜残留疗效观察	目的 观察少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果.方法 选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服少腹逐瘀颗粒治疗)为观察组,另选择同期同等条件行清官术者150例为对照组;观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率.结果 两组患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率比较差异无显著性.结论 少腹逐瘀颗粒对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切.
维药恰玛古的化学成分及生物活性研究进展	目的:为维药恰玛古的深入研究和应用提供参考.方法:以"恰玛古""芜菁""Brassica rapa L.""Brassica""Turnip""Glu-cosinolates"等为关键词,组合查询1998年1月-2016年5月在PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对恰玛古的化学成分及生物活性进行综述.结果与结论:共检索到相关文献86篇,其中有效文献51篇.恰玛古中含有多种类型化学成分,主要有多糖类、黄酮类、硫代葡萄糖苷类等,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖和调节免疫功能等多种生物活性.特别是该药材在具有抗肿瘤活性的同时还具有调节免疫功能的作用,有望将其开发为一种改善肿瘤患者免疫功能和提高生活质量的药物制剂或保健食品.
血凝酶预防食管癌术后出血的效果研究	目的:研究血凝酶预防食管癌术后出血的效果.方法:80例在全麻下行食管癌切除术患者随机分成4组,A组(20例)术中、术后应用常规剂量血凝酶;B组(20例)术后应用加倍剂量血凝酶;C组(20例)术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸.观察术后6、24 h引流量及总量.结果:A、B、C组术后6、24 h引流量及总量少于时照组(P＜0.05),且不增加不良反应及并发症.A、B组术后6、24 h引流量及总量均少于C组(P＜0.05).A组与B组术后6、24 h引流量及总量无显著性差异(P＞0.05).结论:在食管癌切除术后应用血凝酶,止血效果好、安全.
痰热清雾化吸入在全麻腹部手术后的应用	目的 观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管腹部手术后患者的咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰以及预防肺部感染的疗效.方法 将82例全麻腹部手术后出现咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰的患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液雾化吸入,对照组予庆大霉素溶液加d糜蛋白酶雾化吸入.结果 全麻插管下腹部手术后3d及5d患者咳嗽、咳痰缓解治疗组优于对照组;术后3d患者咽痛、声嘶缓解,治疗组优于对照组,术后5d两组无差异;并发肺部感染方面,治疗组低于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸入能有效缓解全麻插管腹部手术后患者的咳嗽、咳痰、咽痛、声嘶等症状及有效预防术后并发肺部感染.
《金匮要略》对吐血病辨证论治特点	本文通过吐血的病因病机分析,探讨病证寒热虚实,分析和掌握<金匮要略>对吐血病辨病思路;再通过吐血病治法与方药应用.掌握其论治特点,从而总结归纳仲景对吐血病的辨证论治特点.
参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响	目的 观察参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以贝那普利口服,参麦注射液入液静滴.比较两组超氧化物歧化酶与血液流变学指标的变化情况.结果 观察组治疗后超氧化物歧化酶水平较治疗前前明显升高；其纤维蛋白原含量、全血以及血浆黏度明显降低,红细胞电泳时间明显缩短.结论 参麦注射液联合贝那普利能够提高慢性肺源性心脏病患者体内超氧化物歧化酶含量,清除自由基,改善组织细胞以及功能,改善血液流变性,在预防以及治疗慢性肺源性心脏病和慢性并发症方面取得良好的效果.
金纳米粒在药物及生物大分子递送系统中的应用	金纳米粒是一种新型纳米载体,在生物医学领域具有广阔的应用前景,具有毒性低、体表面积大、易与生物分子结合的优点,可用于传递小分子药物及生物大分子,其释药作用既能通过生物学方式进行控制,也能通过改变外部环境的方式加以控制.本文主要阐述了这种新型纳米载体的特性及其在药物传递系统中的应用.
TCN2基因与非综合征性唇腭裂的关系	目的 研究叶酸代谢相关基因TCN2与中国人群中非综合征性唇腭裂的关系.方法 通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性,在108例非综合征性唇腭裂患者和184名正常对照个体中,对TCN2基因2个单核苷酸多态性(SNP)(rs10418和rs1801198)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析单个单核苷酸多态性位点以及两个位点单倍型与非综合征性唇腭裂的相关性.结果  2个SNP位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;等位基因分布和单倍型组合在非综合征性唇腭裂患者与对照组之间无显著性差异;rs10418 TT基因型能增加非综合征性唇腭裂患病风险.结论 TCN2基因rs10418 TT基因型是非综合征性唇腭裂的危险因素.
luxS基因在变异链球菌铁代谢中的作用研究	目的 探讨luxS基因在变异链球菌铁代谢中的作用.方法 在不同铁限制条件培养基中对培养24 h的变异链球菌标准株和缺陷株进行吸光度(A)值的测定和分析；并对luxS基因缺陷株在铁限制培养基中加入外源性铁或者标准株无菌上清液的生长进行A值的测定和进一步分析.结果 培养24 h,2种菌株在螯合剂浓度为0.1 mmol/L的培养基中均未表现明显生长抑制(P＞0.05),在螯合剂浓度增大至0.3 mmol/L时,缺陷株表现出生长抑制(P＜0.05),在螯合剂浓度至0.5 mmol/L时,生长抑制更为显著(P＜0.001).在铁限制培养基中生长抑制的缺陷株转移至新鲜培养基、外源性铁或标准株上清液加入的同浓度铁限制培养基中培养24 h,缺陷株的生长均能达到较高细胞密度(P＜0.05).结论 luxS基因在变异链球菌生长中具有铁代谢作用,其可能通过AI-2部分调节变异链球菌铁限制条件下的生长.
CBCT对上颌后牙游离缺失患者的上颌窦底壁骨分嵴分布的评估	目的：评估上颌后牙游离缺失患者上颌窦底壁骨分嵴的分布情况。方法纳入2011年1月至2013年12月在四川省人民医院就诊的上颌后牙游离缺失患者,对其CBCT资料进行统计分析,评估在上颌后牙游离缺失情况下上颌窦底壁骨分嵴的分布情况。结果符合纳入标准的患者共计253例(男132例,女121例),上颌窦共计289个。骨分嵴的检出率约为26.09%,其中上颌前磨牙区12例(18.18%),显著高于低于磨牙区54例(81.82%),骨分嵴的平均高度为(3.87±1.10)mm,不同年龄和性别差异无统计学意义。骨分嵴走向分布中颊腭向为59个(89.39%),近远中向为7个(10.61%)。结论上颌窦底壁骨分嵴发生率高,走向复杂,拟行上颌窦提升手术前对上颌窦底骨分嵴进行评估是必不可少的,CBCT不失为评估上颌窦底骨分嵴的好方法。
注射用泮托拉唑钠的稳定性考察	目的:考察注射用泮托拉唑钠在4种输液中的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用泮托拉唑钠与4种输液配伍后在4h内的含量变化,并观察溶液外观;同时考察钾、镁、钙离子及pH值变化对注射用泮托拉唑钠稳定性的影响.结果:注射用泮托拉唑钠在4种常用输液以及钾、镁、钙离子水溶液中于4h内其含量、外观、pH值、最大紫外吸收波长均无明显改变.溶液pH值低于7.0时泮托拉唑钠极不稳定;pH值为7.0时,颜色可出现微黄变化,但含量降低不明显;溶液pH值在8.0以上时泮托拉唑钠在4h内稳定.结论:注射用泮托拉唑钠在4种常用输液以及钾、镁、钙离子水溶液中于4h内可保持稳定,pH值对泮托拉唑钠溶液的稳定性影响较大.
中西医结合治疗急性心肌梗死疗效观察	目的观察急性心肌梗死(AMI)患者应用西医常规合中医综合疗法的临床疗效.方法以西医常规合中医综合疗法治疗者(56例)为治疗组,单用西医常规治疗者(47例)为对照组,比较两组患者住院期间的死亡情况、便秘的发生及缓解情况、因便秘致猝死情况和恐惧紧张心态改善等方面的变化.结果治疗组死亡病例数、便秘发生情况、因排便致猝死情况、恐惧紧张心理改善情况均优于对照组.结论西医常规配合中医综合疗法治疗AMI疗效满意.
炎琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期58例	目的 观察炎琥宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加霞期的临床疗效.方法 将COPD急件加重期患者110例随机分为两组,均予西医常规治疗,观察组加用炎琥宁注射液,10d后比较两组临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 炎琥宁注射液治疗COPD急性加重期,疗效确切,未发现明显毒副作用.
吸毒人群和美沙酮维持治疗人群AIDS高危行为干预效果评价	在吸毒人群中开展艾滋病(AIDS)行为干预尤其重要.流行病学调查显示,现有的艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS病人中,经共用注射器静脉注射毒品传播占44.3%.通过对吸毒人群采取综合干扰措施,提高了静脉吸毒人群艾滋病防治知识,降低了危险行为,效果明显.现将干预情况总结如下.
足三里穴位注射岩黄连治疗急性乙肝的疗效观察及护理	穴位注射是在穴位内进行药物注射的一种治疗方法,是将针刺对穴位的刺激作用和药物的药理作用结合在一起发挥综合效能达到治疗疾病的目的.
调律汤治疗缓慢性心律失常验案	缓慢性心律失常是临床常见而又难治的疾病[1],包括:窦性停搏、病态窦房结综合征、慢-快综合征、房室传导阻滞[2].本病属中医学"迟脉证"、"心悸"、"怔忡"、"眩晕"、"胸痹"等范畴,以心悸、头晕、神疲乏力、甚则晕厥、猝死为主要临床表现.
外科感染患者标本分离病原菌及耐药性	目的：了解外科感染患者分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性调查的方法，对2013年1月—2014年1月某院外科患者送检标本分离的1208株病原菌及其耐药性进行统计分析。结果1208株病原菌中，革兰阴性（G－）菌780株（64．57％），革兰阳性（G＋）菌301株（24．92％），真菌127株（10．51％）。主要标本来源为痰液（44．78％）、尿液（21．11％）、血液（11．51％）、脓液分泌物（10．26％）等。药敏结果示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为62．60％和33．61％，二者对亚胺培南耐药率为0．76％和15．57％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达38．93％和75．80％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为71．68％和87．93％。结论该院外科感染分离的病原菌以 G－菌为主，主要感染部位为呼吸道和泌尿道；多重耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药株，值得重视。
抗菌肽与银屑病发病机制	银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,发病机制极为复杂.近年来,在银屑病皮损处发现多种抗菌肽,包括LL-37、防御素家族、granulysin、psoriasin,大量研究证明这些抗菌肽可参与机体免疫反应,在银屑病的发病中起着重要的作用.该文针对银屑病皮损处常见的抗菌肽在银屑病发病过程中所起的作用作一综述.
妊娠妇女孕前口腔检查的调查状况及影响因素分析	目的 调查分析张家港市妊娠妇女孕前口腔检查情况及其影响因素.方法 选择张家港市妇幼保健所产前门诊初次孕检的783名妊娠妇女进行问卷调查:人口统计学资料、孕前口腔检查情况、未进行孕前口腔检查的原因等;通过问卷结果进行统计分析.结果 783名妊娠妇女中共有104名进行了孕前口腔健康检查,占13.3％,孕前是否进行口腔健康检查与年龄段、文化程度、月收入水平、有无职业相关(P＜0.05),与口腔健康知识的认知明显相关(P＜0.001),与口腔健康态度相关性不明显.679名未进行口腔检查的主要原因依次是:“牙齿没问题、没必要”、“没有时间”、“害怕看牙疼痛”.结论 张家港市孕前口腔检查率较低,建议加强育龄妇女的口腔卫生宣教,同时把孕前口腔检查严格纳入孕前保健的基本项目中,促进孕妇和胎儿健康.
论风药在冠心病心绞痛治疗中的地位与作用	目的:探讨风药在冠心病心绞痛治疗中的地位和作用,以揭示其治疗规律,为防治本病提供有益的思路和方法.方法:研究其病因病机、临床治法方药及临床验证.结果:风药在冠心病心绞痛的治疗中,其应用日益广泛.结论:风药具有辛、散、温、通、窜、透等多种特性,能发挥开郁畅气、发散祛邪、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、化瘀止痛等多种作用,既可消除引发本病的原因,又能直接作用于心脉、振奋阳气、通利心络,多层次、多环节、多途径地起到综合性的治疗作用,是治疗冠心病、心绞痛的理想药物,在治疗本病中占有十分重要的地位.
美国药师继续职业发展模式介绍及对我国的启示	目的:为完善我国执业药师继续教育体系提供参考.方法:采用文献研究法,以近年来国内外相关文献及官方政策、报告为依据,整理和总结美国药师继续职业发展(CPD)模式的内容特点、发展历程和经验,分析我国执业药师继续教育的现状并对我国执业药师继续教育体系提出相关建议.结果与结论:我国执业药师存在对学历要求太低,没有全国统一的执业药师继续教育提供方认证机构,继续教育课程建设和评估缺乏统一标准,缺乏对执业药师的个性化特色教育等不足.借鉴美国药师CPD模式,进一步加强我国执业药师的继续教育工作十分必要,可从建立全国统一的执业药师继续教育提供方的资格认证机构、增加执业药师继续教育中的实践型课程、加强执业药师的个性化学习、建立完善的执业药师继续教育评价体系等方面完善我国执业药师继续教育体系.
胸痹心痛中医病性证候要素分布特点	目的 探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布.方法 对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律.结果 胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况:双因素组合中,气虚+血瘀最多,其他依次为气虚+阴虚、血瘀+气滞、血瘀+痰浊、气虚+痰浊、阳虚+血瘀、气虚+阳虚、血瘀+阴虚;三因素组合中,气虚+阴虚+血瘀最多,其次为气虚+痰浊+血瘀、气虚+阴虚+痰浊、气滞+血瘀十痰浊、阳虚+血瘀+气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异.结论 胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主.
酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的研究进展	慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以粒系增生为主要表现的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病.95%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11)或Bcr/Abl融合基因,该融合基因是CML发病的主要原因[1].
射干麻黄汤加味联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察	目的 观察射干麻黄汤加味联合西药孟鲁司特纳对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 选取2008年3月-2010年3月笔者所在医院儿科96例CVA患儿随机分为两组,治疗组予射干麻黄汤随症加减并服盂鲁司特纳片,对照组口服孟鲁司特纳片、富马酸酮替芬片;连用4周.结果 治疗组愈显率及总有效率均高于对照组,两组治疗前后血嗜酸细胞计数明显下降.结论 射干麻黄汤加味联合西药孟鲁司特纳治疗CVA临床疗效确切.
妊娠合并双侧乳晕白癜风1例	患者，女，24岁，因妊娠39周入院。患者妊娠3个月时发现右侧乳晕色素失斑，后增大增多。
儿童分泌性中耳炎的外科手术干预	目的 探讨儿童分泌性中耳炎的手术干预方式,为儿童听力筛查中分泌性中耳炎患儿的干预措施选择提供临床资料.方法 总结2004-2008年我院90例儿童分泌性中耳炎接受手术治疗且资料完整者45例(82耳)的年龄特点、听力下降时间、手术方式、手术前后听力状况比较.结果 术前平均纯音听阈PTA(pure-tone threshold average,500 Hz,1 000 Hz,2 000 Hz,4 000 Hz听阈均值)从8 dB HL～61 dB HL,平均(34.8±12.09)dBHL.术后PTA从0 dB HL～38 dB HL,平均(15.9±7.88)dB HL,3耳术后听阈提高,4耳无改善,75耳听阈降低,占91.5%,平均听阈降低18.9 dB HL.手术方式:鼓膜置管术9例,腺样体切除+鼓膜置管术29例,腺样体切除+扁桃体切除+鼓膜置管术7例.结论 腺样体切除+鼓膜置管术是我们治疗儿童分泌性中耳炎的基本术式;扁桃体切除术不作为治疗分泌性中耳炎常规选择;对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化.
加替沙星分散片人体药动学及生物等效性	20名健康志愿者随机交叉单剂量口服加替沙星分散片(受试)和片剂(参)400mg.用HPLC法检测血浆中加替沙星浓度,计算两种制剂的药动学参数并进行生物等效性评价.结果表明,受试制剂和参比制剂的主要药动学参数:AUCo→t为(35.51±4.87)和(36.38±4.50)μg.h.ml-1,cmax为(4.48±0.89)和(4.60±0.86)μg/ml,lmax为(0.85±0.38)和(0.94±0.38)h.加替沙星分散片的相对生物利用度为(98.5±15.4)%,表明两制剂具有生物等效性.
Toll样受体5激动剂CBLB502蛋白的辐射防护作用	目的 研究CBLB502蛋白辐射防护作用.方法 HCT116细胞经CBLB502刺激后,We stem印迹法检测NF-Κb入核,碱性磷酸酶报告基因法检测CBLB502对NF-Κb报告基因的激活.150只C57BL/6J小鼠接受8.0 Gy60Coγ射线照射前随机分为PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2m∥kg共5组,观察小鼠受照后30 d存活率和平均生存时间.另外40只小鼠接受6.5 Gy∞Coγ射线照射前随机分为PBS、WR2721、CBLB502 0.2mg/kg组和正常对照组,照射前1d和照后30d内检测外周血细胞.结果 CBLB502可明显促进HCT116细胞NF-Κb入核(P＜0.01)并呈剂量依赖性激活NF-Κb报告基因(r=0.998 3).CBLB502显著提高8.0 Gy 60Coγ射线照射后小鼠的存活率,PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2 mg/M组小鼠照后30d存活率分别为0、83.3％、13.3％、66.7％和100％；照射后小鼠平均存活时间除0.02 mg/kg给药组与PBS对照相比无差异外,其余各给药组较PBS对照组有显著提高.6.5 Gy ~Coγ射线照射后小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板急剧下降,CBLB502 0.2 mg/kg组上述指标降低持续时间较照射对照组明显缩短,开始恢复时间提前,各指标最低值亦明显高于照射对照组.结论 CBLB502蛋白具有体外生物学活性并对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用.
丹桃合剂治疗药物流产后蜕膜残留298例	目的 观察中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留致子宫出血的临床疗效.方法 选门诊药流后子宫出血患者298例随机分为两组,观察组150例服乙烯雌酚、安宫黄体酮片及丹桃合剂;对照组148例服乙烯雌酚、安官黄体酮片.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 本方法可有效治疗药流后子宫出血,促进组织修复.
面神经肿瘤的诊断及治疗进展	目的：探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库，检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献，结合我们自己诊治的病例，对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇，报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁，男女比例1：1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级，其中H-BⅠ级113例，H-BⅡ级30例，H-BⅢ级38例，H-BⅣ级29例，H-BⅤ级29例，H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择，乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择，耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例，术后面神经功能H-BⅠ级34例，Ⅱ级27例，Ⅲ级76例，Ⅵ级48例，Ⅴ级6例，Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状，对于不明原因的特发性面瘫患者，要考虑面神经肿瘤的可能；面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面神经功能越好，获得良好预后的可能性越大
单胺转运蛋白与单胺重摄取抑制剂研究进展	5-羟色胺转运蛋白(serotonin transporter,SERT)和去甲肾上腺素转运蛋白(norepinephrine transporter,NET)是单胺类神经递质转运体,其功能是将释放到突触间隙的5-羟色胺(serotonin,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)分别转运入突触前神经细胞,以终止相应的突触信号传递.SERT、NET抑制剂可阻断5-HT和NE的重摄取,提高突触间隙单胺递质水平,从而发挥抗抑郁效应.SERT、NET作为主流抗抑郁药物的作用靶标,了解其分布与功能、分子结构和活性调节因素,以及单胺重摄取抑制剂的作用机制对抗抑郁药物研发及应用具有重要意义.