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迷路瘘管反复发作性眩晕动物模型的建立	目的：建立豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型，用于后续探讨反复发作性眩晕的前庭代偿机制。方法选取成年实验用豚鼠30只，随机分为A、B、C三组。A组为单侧迷路破坏组，B组为迷路瘘管+术耳鼓气耳镜鼓气组，C组为单纯迷路瘘管组。三组分别进行手术，动物苏醒出现单侧前庭功能紊乱症状后（以此记为术后零时），A、C组作为对照组不做处理，B组用鼓气耳镜适当的增加患耳外耳道内的压力，每天1次。分别于术后0h、24h、48h、1w、2w、3w等不同时间段记录三组动物的失衡症状即自发性眼震频率、头偏斜及失衡行为评分。结果通过对动物自发性眼震、头偏斜及失衡行为评分的定量观察，可知同一时间段（除0h外）各失衡症状B组与其他两组有显著性差异。同组内自发性眼震、头偏斜和失衡行为评分在各个时间段之间均有差异，各时间段失衡症状随着时间推移逐渐减轻直至消失，B组减轻程度不及其他两组。至术后48h，三组均已无自发性眼震，B组用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震，其他两组无。至术后2w，A、C两组各失衡症状均已不存在，B组仍存在头偏斜等失衡症状，用鼓气耳镜给术耳外耳道适当鼓气仍可出现（5～6次/15秒）的眼震。这种现象直到术后3w还存在。结论1.制造迷路瘘管并且用鼓气耳镜适当增加术耳外耳道压力方法可建立眩晕动物模型；2.本实验建立的眩晕动物模型通过诱发眩晕可反复发作。
3种规范中总黄酮定量分析法的比较	目的 比较《中华人民共和国药典》2015版(A法)、《保健食品功效成分及卫生指标检验规范》(B法)和《保健食品功能成分检测与评价》(C法)3种规范中总黄酮定量分析结果的差异性,寻找其中的规律性.方法 将21个以黄酮含量为质量检测指标的食药同源的药材、成药等样品分别按照3种规范进行总黄酮含量的测定,并对3组测定结果进行分析.结果A法所测定的值最高,C法测得值最低.A法记载测定值是B法的(1.4±0.12)倍和C法的(2.1±0.31)倍.结论 3种规范中的总黄酮定量方法对同一样品的测定结果存在显著差异,明确3种规范测定结果之间的数值关系,可避免影响到食药同源样品的质量评价.
醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察	目的：观察醋酸泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效及安全性。方法：选取IgA肾病患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予醋酸泼尼松1.0 mg/kg，qd，6周后逐渐减量，至12周时降至0.5 mg/kg；观察组患者在对照组基础上加用来氟米特50 mg，qd，3 d后降至20 mg。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗后临床疗效及24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平，并记录治疗过程中的不良反应情况。结果：观察组患者总有效率（95.0％）显著高于对照组（75.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（0）显著低于对照组（7.5％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病患者效果显著，且不会增加患者的不良反应。
硼酸滴耳液的制备方法改进	目的:改进硼酸滴耳液制备方法.方法:利用超声波代替水浴加热促进硼酸溶解以制备滴耳液,并对上述2种制备方法进行比较.结果:所制制剂为无色澄清液体,质量检查等均符合<浙江省医院制剂规范>;与水浴加热法相比,超声波法可显著缩短制备所消耗的时间,分别为(29±4.2)、(18±1.4)min.结论:该制剂改进的制备工艺简便可行,质量稳定可控.
颅内大动脉慢性闭塞血管内再通的可行性和安全性分析	目的 探讨血管内介入再通颅内大动脉慢性闭塞的可行性和安全性.方法 回顾性分析 2009年 1 月至 2017年 1 月首都医科大学宣武医院神经外科血管内介入再通的15例颅内大动脉慢性闭塞患者的临床和影像学资料.12例为椎动脉V4段闭塞,3例为颈内动脉颅内段闭塞.术前采用全脑DSA评估闭塞长度和位置,用高分辨率MRI评估闭塞性质和再通可行性;术中双侧股动脉置鞘13例,一侧用于再通置入支架,另一侧通过侧支循环代偿充盈闭塞动脉远端作为参考路径图,增加再通可行性.术后根据脑梗死溶栓(TICI)分级系统评估再通后的顺向血流,定义≥ 2b级为血管成功再通.结果 15例患者首次症状发作到再通时间中位数为50(18~365) d.再通成功13例,2例椎动脉颅内段再通失败.13例再通成功患者中, 12例再通后复查造影正向血流恢复至TICI 3级,1例TICI 2b级;7例症状好转,4例症状无变化,1例术后出现短暂性脑缺血发作、1例出现卒中.11例患者随访中位数时间39(3~89)个月后,改良Rankin量表评分中位数为1(0~2)分.结论 颅内大动脉慢性闭塞再通,术前采用高分辨率MRI评估以及术中双侧置鞘技术,可能会增加开通率和降低围手术期并发症.
中西医结合治疗烧伤87例	我院多年来中西医结合治疗烧伤取得较好效果,现将1995～2001年收治87例的治疗情况报告如下.
面神经根梳理并部分结扎治疗面肌痉挛疗效及并发症分析	目的探讨治疗面肌痉挛的新方法及并发症预防.方法乙状窦后径路面神经根梳理并部分结扎.结果56例病人手术后疗效令人满意.结论面神经根梳理并部分结扎是治疗面肌痉挛的有效治疗途径之一.
丹参粉针治疗不稳定型心绞痛临床观察	目的观察丹参粉针治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将UAP患者82例随机分为两组,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用丹参粉针静滴.1疗程后,分别观察两组心绞痛发作频率及硝酸甘油用量的变化;观察静息心电图、血液流变学指标和SOD、LPO改变情况.结果治疗组在总有效率、心绞痛被控制所需时间、改善异常心电图及血液流变性、调整LP0及SOD水平、减少硝酸甘油用量等方面均优于对照组(P均＜0.05).结论在西医常规治疗基础上加用丹参粉针对UAP的疗效优于单纯西医常规治疗.
咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及调控基因表达的影响	目的 观察咳喘宁对支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞凋亡及调控基因Bcl-2、Bax表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、咳喘宁高剂量组(27.0g生药/kg体重)、咳喘宁低剂量组(13.5g生药/kg体重)、桂龙咳喘宁对照组(0.41g/kg体重),每组8只.除正常组外,以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每日灌胃给药,激发并给药4周后处死大鼠,采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化检测调控基因Bcl-2、Bax表达,采用HE染色观察肺和气管病理组织学变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数以及肺组织Bcl-2表达的细胞比例明显增加,Bax表达的细胞比例显著降低;与模型组比较,各治疗组均可显著降低支气管管壁和平滑肌厚度、嗜酸粒细胞、淋巴细胞数以及Bcl-2阳性细胞的比例,升高Bax表达阳性细胞比例和嗜酸粒细胞凋亡指数.结论 咳喘宁通过调节凋亡基因表达,促进嗜酸粒细胞凋亡,减轻哮喘气道炎症.
RNA干扰对过表达Hlrg的Hep G2细胞的影响	为观察RNA干扰对过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞的影响,构建了封闭Hlrg基因表达的shRNA表达载体pAVU6+27-Hlrg,将pAVU6+27-Hlrg稳定转染到过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞中;分别用相差倒置显微镜、FCM、SABC-FITC、RT-PCR、Western blot等观察细胞改变.测序结果表明pAVU6+27-Hlrg构建成功;针对Hlrg的RNA干扰已完成;相差倒置显微镜发现细胞突起增加;FCM显示干扰组G1期明显缩短.针对Hlrg的RNA干扰能促进过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞的生长.
丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响	目的 观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液,均以14d为1个疗程,共治疗2个疗程;监测两组患者治疗前后血浆脑钠肽水平.结果 治疗组疗效优于对照组;其治疗后血浆脑钠肽质量浓度亦明显低于对照组.结论 丹红注射液能够显著改善急性冠脉综合征患者临床症状,能够有效的降低血浆脑钠肽水平,临床效果显著.
短暂性脑缺血发作与颅内-外动脉狭窄的关系	目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内-外动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析200例行全脑血管造影TIA患者的临床资料.将所有患者按发病时的临床表现,分为颈动脉系统TIA组(CA-TIA组,152例)与椎-基底动脉系统TIA组(VB-TIA组,48例);按不同发作频率分为:频发TIA组(123例)与非频发TIA组(77例);按不同年龄段分为:＜50岁组(63例)、50～70岁组(112例)和＞70岁组(25例).对存在动脉狭窄的患者计算动脉狭窄率,比较各组患者颅内-外动脉狭窄的分布情况,比较不同发作频率间和各年龄段间患者颅内-外血管严重狭窄及闭塞的发生情况.结果 ①本研究共175例患者存在颅内-外动脉狭窄,占87.5%(175/200).颅外动脉狭窄为173例,以颈内动脉颅外段最多,占53.2%(92/173),而颅内动脉狭窄则以大脑中动脉最多,占39.3%(95/242).颅内、颅外狭窄动脉比约为1.4∶1(242/173).②CA-TIA组单纯颅内动脉狭窄者多于VB-TIA组(P=0.001),而VB-TIA组单纯颅外动脉狭窄者多于CA-TIA组(P=0.006),但二者间颅内-外动脉多发狭窄者差异无统计学意义(P=0.716);③频发TIA组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组(P＜0.001)④200例TIA患者以50～70岁居多,且重度狭窄及闭塞发生率随年龄增长而呈升高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素.对于高危人群,尤其是既往有频发TIA史的高龄患者应及早行相关检查,以明确是否存在颅内-外动脉狭窄及严重程度.
针刀治疗偏头痛疗效观察	目的 观察针刀治疗偏头痛的临床疗效.方法 67例患者采用针刀疏通经络堵塞、剥离松解挛缩粘连,恢复颈部的生理平衡.结果 痊愈54例,好转11例,无效2例,总有效率97.01％.结论 针刀治疗偏头痛有较好疗效.
盐酸伪麻黄碱中有机溶剂残留量的顶空毛细管GC测定	建立了顶空毛细管GC法测定盐酸伪麻黄碱中的苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、问二甲苯和邻二甲苯等6种有机溶剂的残留量.采用程序升温,甲醇为溶剂,各有机溶剂的平均回收率分别为101.5%、104.5%、101.4%、98.0%、99.4%和100.1%,RSD为6.1%、7.0%、5.3%、6.5%、4.8%和5.2%.
加味健脾益肾方治疗慢性尿酸性肾病46例疗效观察	目的 观察加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用对慢性尿酸性肾病(cuNA)患者蛋白尿、肾功能、血脂影响.方法 将91例患者随机分为2组,治疗组46例给予加味健脾益肾方,每日1剂,别嘌呤醇100mg,每日2次;对照组45例仅予别嘌呤醇100mg,每日2次,疗程12周,治疗前后检查24h尿蛋白定量、肾功能、血脂.结果 加味健脾益肾方与别嘌呤醇联用能显著降低血尿酸、血清肌酐、尿素氮、尿蛋白及血脂水平.结论 继脾益肾方与别嘌呤醇联用能有效地治疗CUNA,同时有良好的肾保护作用.
民间非营利组织在同性恋群体中健康干预初探——对沈阳市方舟健康干预志愿小组成长的思考	在对沈阳地区一个主要面向同性恋人群进行健康服务的小组进行深入调查的基础上,论证民间非营利组织在同性恋群体中进行健康教育的有益作用,并结合政府与非营利组织的关系等相关理论,提出可行性建议,以便探索出一条如何在同性恋群体中利用民间非营利组织与政府部门相结合进行健康干预的道路,使同性恋者得到一个宽松而安全的生存环境,对控制疾病的传播有重大的意义.
人成熟型转化生长因子-β1融合蛋白的纯化及其多克隆抗体的制备与初步临床应用	目的 获得兔抗人成熟型转化生长因子-β1(TGF-β1)多克隆抗体,并将其初步应用于临床检测.方法 将人成熟型TGF-β1融合蛋白经亲和层析法纯化,并将其作为抗原免疫家兔,获得兔抗血清,经饱和硫酸铵纯化,获得初步纯化的兔抗人TGF-β1多克隆抗体.采用双抗夹心间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定健康对照者、慢性肝病及肝硬化患者血清TGF-β1的OD值.结果 获得初步纯化的兔抗人TGF-β1特异性多克隆抗体,该抗体能与人TGF-β1起反应.各组血清TGF-β1的检测OD450值为:轻、中度慢性肝炎组11.333±6.136,慢性重症肝炎组16.400±6.959,肝硬化组14.975±6.090,健康对照组7.275±3.222;前三组分别与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);慢性重症肝炎组、肝硬化组分别与轻、中度慢性肝炎组比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论 制备的TGF-β1多克隆抗体可初步用于临床检测,判断肝纤维化程度.
人下颌第一磨牙全瓷修复体预备量与粘接面积的初步研究	目的 量化和比较下颌第一磨牙不同瓷修复体预备量(磨切的牙体组织占牙冠硬组织的体积百分比)、粘接面积.方法 收集10颗人离体下颌第一磨牙,采用Micro CT对其进行扫描和重建,通过3D打印的方法批量复制为4组(A、B、C、D),每组10个,按照牙体预备标准对3组样本分别进行全瓷冠(A1?A10)、邻牙合全瓷嵌体(B1?B10)和多面全瓷嵌体(MOD) (C1?C10)预备,D组(D1?D10)为空白对照组;最后采用逆向工程软件Mimics 和Geomagic Studio对修复体预备量、粘接面积进行测量分析.结果 下颌第一磨牙全瓷冠、邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体的预备量依次为36.21%、5.75%和11.93%;粘接面积测量结果为:全瓷冠169.96 mm2、邻牙合全瓷嵌体40.27 mm2、MOD全瓷嵌体81.94 mm2,不同全瓷修复体的预备量、粘接面积的差异均有统计学意义;邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体牙釉质粘接面积分别为26.55 mm2、55.13 mm2,牙本质粘接面积分别为12.92 mm2、23.97 mm2,牙釉质粘接面积>牙本质.结论 下颌第一磨牙全瓷修复体预备量、粘接面积的大小与修复体类型有关;下颌第一磨牙全瓷嵌体粘接边缘线牙体组织为牙釉质,提示临床应采用牙釉质粘接的方式进行修复体粘接.
维生素D受体基因型与营养性佝偻病	营养性佝偻病是维生素 D缺乏所致的钙、磷代谢障碍和骨骼异常.有关其环境因素,包括营养因素的致病原因目前基本得到肯定,但对其遗传学方面的致病机制探讨较少.维生素 D受体( VDR)是介导 1, 25( OH) 2 D3发挥生物效应的核内生物大分子,对维持机体的骨钙动态平衡起重要作用.近年研究表明, VDR基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一, VDR基因型( VDR alleles)与骨密度( BMD)、骨量丢失和肠道钙吸收存在一定关联. VDR alleles与营养性佝偻病是否相关,国内外尚无深入研究,但 VDR alleles与骨钙代谢的诸多研究将有助于推断营养性佝偻病与 VDR alleles之间的关系.
肾动脉狭窄的介入治疗	目的:评价介入治疗肾动脉狭窄性病变的疗效.材料和方法:对28例肾动脉狭窄性病变的肾动脉球囊成形术(PTA)与内支架植入术进行回顾性分析.肾动脉狭窄病因:动脉粥样硬化11例,多发性大动脉炎8例,肌纤维结构不良7例,肾移植后肾动脉狭窄2例.肾动脉狭窄分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例.结果:26例成功进行了介入治疗,其中PTA治疗15例,内支架植入治疗9例,经PTA和内支架植入治疗2例.2例介入治疗失败,其中死亡1例.介入治疗后9例高血压治愈,17例高血压改善,7例肾功能改善.26例介入治疗成功者随访9～36个月,无发生再狭窄.结论:PTA及内支架治疗肾动脉狭窄具有微创、安全、有效的优点.病因、分型和介入治疗方法的选择是影响疗效的重要因素.
无痛性皮肤毛发平滑肌瘤1例	皮肤平滑肌瘤以20 ～ 30岁多见,大部分患者疼痛感明显.我们最近诊断1例无痛性皮肤毛发平滑肌瘤,皮损主要分布在额部和右面颊,现报告如下.
我院临床试验用药品管理模式的构建	目的：探讨建立科学和规范化的临床试验用药品管理方法。方法：采用理论分析与实证分析相结合的方法，从临床试验药房的软硬件建设、药品管理制度和标准操作规程的制订、定期质控和药品信息化管理平台建设等方面，介绍我院临床试验用药品的管理模式。结果：从我院实践情况来看，建立专门的临床试验用药品中心化管理药房，配置齐备的药品管理设施设备，由专职药学专业人员依据国家的法律法规、管理制度和标准操作规程集中管理试验用药品，并由质控小组定期对药品管理进行质控监督检查，可有效保障受试者用药安全，保证药物临床试验结果严谨科学。结论：药物临床试验机构严格遵照《药物临床试验质量管理规范》的要求，加强对试验用药品的管理，并不断提升信息化管理水平，对于构建规范化、精细化、高效能的临床试验用药品中心化管理药房具有重要意义。
芹菜素在大鼠体内代谢产物的鉴定与分析	目的：阐明芹菜素在大鼠体内的生物转化形式，推测其可能的代谢途径。方法：取大鼠分为空白组和给药组（灌胃给予芹菜素，200 mg/kg），每组6只。给药24 h内分别收集两组的尿液和粪便，进行相应处理后同时在正离子模式和负离子模式下采用高效液相串联离子阱飞行时间多级质谱法进行分析检测。结果：从给药组的大鼠尿液中鉴定出9个代谢产物，分别为芹菜素发生2，3位双键还原（U1、U7、U8、U9）、与葡萄糖醛酸结合（U2、U3、U4）、与硫酸酯结合（U5、U6、U7、U8、U9）、与葡萄糖结合的产物（U2）；从给药组的大鼠粪便样品中鉴定出4个代谢产物，分别为芹菜素发生2，3位双键还原（代谢产物F3）、与葡萄糖醛酸结合（F2）、与葡萄糖结合的产物（F1）。结论：芹菜素在大鼠体内主要仍以原型药物存在，推测在肠道细菌的作用下可发生2，3位双键的还原，在肠道与体内排泄时均可形成葡萄糖醛酸或葡萄糖结合产物，而形成硫酸酯结合产物则仅在体内排泄时发生。
微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响	目的 探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 调查某院2012年5月-2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性.按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组.试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性.结果 共随访160例患者,试验组及对照组各80例.治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P<0.05).患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转.对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P<0.001).结论 微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广.
烟雾病合并Graves病的血管重建术疗效分析	目的：探讨烟雾病合并Graves病的临床特征和颅内外血管重建术的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合并Graves病患者的临床资料,女3例,男1例,平均年龄(32±7)岁。对4例患者在经药物治疗甲状腺功能正常后,均行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术,观察手术疗效及随访结果。结果(1)3例表现为脑梗死,1例表现为频繁短暂性脑缺血发作。 DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病；头部MRI均可见脑梗死灶。(2)药物治疗甲状腺功能正常后,3例烟雾病症状稳定,1例在术后1周内有高热、心率快等高代谢症状；血管重建术后随访6~18个月症状改善,1例良好,3例优秀,Graves病均无复发。复查头部MRI提示4例患者均无新发脑梗死灶, MR血管成像可见缺血灶区域脑沟内动脉充盈较术前明显改善,有2例可见患侧大脑中动脉M2~M3段逆行充盈。术后单光子发射计算机体层扫描脑灌注成像提示,手术侧缺血灶灌注较手术前明显改善。结论合并Graves病时烟雾病症状加重,表现为急性或慢性脑缺血症状。控制甲状腺功能亢进症状后,脑缺血症状多数能缓解。颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。
大承气汤加味对危重症患者胃肠功能衰竭及肺部感染的影响	目的观察大承气汤加味对危重症患者胃肠功能恢复及抑制肺部感染发生的影响,为临床治疗提供有效依据.方法将本院 ICU 75例危重症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予大承气汤加味鼻饲,对照组予吗丁啉悬液鼻饲,两组其他治疗相同.结果治疗组治疗后血清白介素- 6下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论大承气汤加味可促使危重症患者胃肠功能恢复并能减少其肺部感染的发生.
768例老年患者应用抗感染药物的合理性评价	目的:探讨我院老年患者应用抗感染药物的合理性.方法:对我院2003年～2004年768例老年患者应用抗感染药物情况进行回顾性调查与分析,并以世界卫生组织提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为依据,评价用药合理性.结果:抗感染药物的应用大多不合理,主要表现为首剂量偏大、疗程过长或过短及频繁换药.结论:在给予老年患者抗感染药物时,应根据其生理特性用药,特别是患有肝、肾功能障碍者更应引起重视.
Ento-Ⅰ涂膜剂经皮给药对小鼠耐缺氧和抗心肌缺血作用初探	目的 观察Ento-Ⅰ涂膜剂的耐缺氧及抗心肌缺血作用.方法 采用检测小鼠常压耐缺氧时间、小鼠缺血缺氧喘息时间和张口呼吸次数以及小鼠亚硝酸钠中毒存活时间,探索Ento-Ⅰ涂膜剂的耐缺氧作用.实验分组为生理盐水组、涂膜剂基质组、阿司匹林组和Ento-Ⅰ涂膜剂组(9.125、18.25、37.5 mg/kg);通过皮下注射异丙肾上腺素致小鼠心肌缺血模型初步评价Ento-Ⅰ涂膜剂的抗心肌缺血作用,实验分组为生理盐水组、涂膜剂基质组、复方丹参滴丸组和Ento-Ⅰ涂膜剂组(5、10、20 mg/kg).实验中各组给药方式如下:生理盐水组、阿司匹林和复方丹参滴丸组为灌胃,涂膜剂基质组及Ento-Ⅰ涂膜剂组为涂抹于太阳穴两侧.结果 4个实验中涂膜剂基质组与生理盐水组比较,所有指标均无统计学差异.与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂中剂量组(18.25 mg/kg)小鼠常压耐缺氧时间(50.87±11.90)min、亚硝酸钠中毒后存活时间(14.15±4.61)min和断头后喘息时间(27.90±4.79)s均显著延长(P<0.01).抗心肌缺血实验中,与生理盐水组比较,Ento-Ⅰ涂膜剂高剂量组(20 mg/kg)小鼠缺血心肌超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.01),丙二醛含量显著降低(P<0.01);各组小鼠缺血心肌病理切片结果表明Ento-Ⅰ涂膜剂可明显减轻缺血心肌损伤,增强心肌抗缺血作用.结论 Ento-Ⅰ涂膜剂可有效提高小鼠耐缺氧和抗缺血的能力.
Orem自理理论在脊髓损伤患者膀胱功能训练中的应用	神经源性膀胱是骶髓平面以上脊髓损伤临床常见合并症之一[1].这种排尿障碍可终身存在,并可导致患者泌尿系统感染、结石、肾积水,严重者可造成肾功能不全甚至死亡.我院将Orem自理理论运用于胸腰段脊髓损伤患者的膀胱功能训练,取得良好的效果.
树脂嵌体美学修复后牙间隙临床应用观察	目的 探讨树脂嵌体修复后牙间隙的临床疗效及美学效果.方法 对20例患者共24颗后牙间隙进行树脂嵌体修复,并分别在6个月、1年、2年进行随访.结果 树脂嵌体修复后牙有较高的临床成功率及较好的美学效果.结论 树脂嵌体是一种良好的修复后牙间隙的修复体,临床应用及美学效果稳定.
我国七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者用药分析	目的：分析我国儿童用药现状，为促进我国儿童药品的研发和供给提供参考。方法：分析中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析合作项目”抽样的北京、上海、天津、杭州、郑州、广州、成都七地区78家医院2013－2014年2632514人次0～14岁儿童患者的处方用药数据，运用Access和Excel软件进行统计分析。结果：七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者共使用1572种药品，但仅有31.04％的品种为儿童药品，且各类药品中儿童药品品种数占比和儿童药品使用频次占比差别较大。注射给药途径药品的使用频次占比为57.97％，远高于口服给药途径（31.04％）。儿童患者使用的口服固体制剂药品中规格不合理药品的使用频次占比为29.57％，品种数占比为40.99％。结论：七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者存在用药品种、用药剂型和用药规格等多方面短缺，造成临床药物治疗中儿童患者出现超说明书用药、注射剂使用率高、掰片用药等不合理现象，存在较大的用药风险。建议国家强化和完善儿童药品研发和供给激励机制，以解决我国儿童药品短缺问题，促进儿童临床药物治疗的合理化，保障儿童用药安全。
理气活血止痛法对胃、肠、子宫平滑肌作用的影响	目的探讨中医治病方法中的理气活血止痛法对胃、肠、子宫平滑肌作用的影响.方法拟利血平所致大鼠胃溃疡抑制实验、小鼠胃内甲基橙排空及小肠内炭木推进实验、大鼠离体子宫平滑肌实验,以相应的药物九气拈痛胶囊与丸,对其治法进行药效学实验研究.结果提示以理气活血止痛法对大鼠胃溃疡发生率有明显的抑制作用,对小鼠胃内甲基橙排空具有明显的作用,对小鼠肠内炭木推进有明显的促进作用,对大鼠离体子宫平滑肌运动有明显的作用.结论实验提示理气活血止痛法与现代医学的胃肠蠕动增强、子宫平滑肌运动的作用有密切相关性.
唇裂患儿围手术期抗生素应用的研究	目的 探讨唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素的必要性.方法 本研究包括94例3个月至3岁的唇裂患儿,分为实验组与对照组.实验组患儿围手术期按照抗生素使用原则给予预防性抗生素输液治疗,对照组仅给予基础补液.观察两组患儿生命体征、切口愈合情况及血常规各项指标变化并进行对比,对数据进行统计学分析.结果 两组患儿围手术期生命体征、切口愈合情况及各项指标变化无显著性差异.结论 唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素并非必要.
清热利湿活血法治疗急性黄疸型肝炎临床观察	目的 观察清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药口服；比较两组的疗效.结果 治疗组的临床有效率及肝功能改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效明显.
研究医案是学习医家经验的最佳途径	医案是具有中医特色的医疗文书，近年来对医案的重视日益增加，医案学逐渐成为专门的学问，医案研究对促进中医药学术传承与发展具有重要的意义，以下就医案发展、医案应用谈点个人的认识，以抛砖引玉。
注射用依匹必利的HPLC测定	建立了HPLC法测定注射用依匹必利的含量.采用CN柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸盐缓冲液(pH6.0)(60:40),检测波长215nm.依匹比利在200～1000μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.6%,RSD为1.18%.
通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价	目的 了解通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年3月)、Pubmed数据库(1948年至2011年3月)、Embase数据库(1966年至201 1年3月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年3月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年3月)、及维普数据库(1989年至2011年3月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2011年3月),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出287篇文献,经筛选最终纳入9篇关于通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=9.90；以心电图改善为效应尺度:Z=6.95.结论 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全有效.
山茱萸环烯醚萜总苷对AGEs培养肾小球系膜细胞的影响	目的观察山茱萸环烯醚萜总苷(ICO)对糖化终产物(AGEs)培养肾小球系膜细胞(GMC)形态学、细胞周期及氧化应激的影响.方法用含AGEs的培养液配制ICO、氨基胍,同时设对照.GMC培养48 h后,加混合荧光染液进行染色,并立即进行荧光显微观察.另用流式细胞仪分析GMC的周期.试剂盒测定细胞上清液MDA含量与SOD和GSH-Px活性,流式细胞仪检测细胞内ROS含量.结果形态学显示,正常GMC形态结构正常.而GMC在AGEs的刺激下,细胞数量明显增多,细胞结构不甚清晰,细胞S期延长,G0/G1缩短,细胞内SOD、GSH-Px下调,ROS、MDA上调.在系统中加入ICO后细胞异常增殖明显减少,细胞形态趋于正常,使S期细胞减少,SOD、GSH-Px活力提高,ROS、MDA含量降低.结论 ICO能对抗AGEs对GMC的损伤作用.其可能是通过抑制氧化应激来保护GMC免受AGEs的损害,从而达到防治糖尿病肾病的目的.
泉州地区美沙酮维持治疗患者HBV HCV HIV和梅毒感染情况分析	美沙酮社区维持治疗是控制吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)流行的一项重要干预措施,它可以减少吸毒者对海洛因的需求.
盐酸阿考替胺三水合物的合成	2,4,5-三甲氧基苯甲酸经氯化铝脱甲基得2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸,与亚磷酸三苯酯反应生成2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸苯酯,再与2-氨基噻唑-4-甲酸甲酯缩合得2-[(2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酰基)氨基]噻唑-4-羧酸甲酯,然后与N,N-二异丙基乙二胺酰化、与盐酸成盐、精制得盐酸阿考替胺三水合物,总收率75％.
美沙酮维持治疗保持时间及其影响因素的Cox回归分析	目的 探讨影响海洛因成隐者美沙酮维持治疗保持时间的因素,为预防脱失提供依据.方法 对社区美沙酮维持治疗的受治者进行基线调查,后对其随访12个月,采用Cox回归分析.结果 经Cox回归分析,影响保持时间的治疗前因素有:年龄(RR＝1.003,P＝0.012)、民族(RR＝2.747,P＝0.000)、既往参加戒毒治疗次数(RR＝1.079,P＝0.004)、偷吸或多药物滥用(RR＝1.055,P＝0.014)、周围朋友吸毒(RR＝1.075,P＝0.002)、每日美沙酮平均剂量(RR＝4.811,P＝0.000).结论 治疗前和治疗中的因素都会影响受治者在治疗中的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多药物滥用对保持时间的影响最为明显.今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性.
731例种植义齿临床疗效分析	近年来,种植义齿修复已较普遍的应用于临床,并取得了良好的效果.本文通过对首都医科大学附属北京口腔医院731名患者中植入的1234个种植体进行临床疗效分析,探讨影响种植体成功率的因素,为全面评价及提高种植体的临床疗效提供参考.
HPLC法测定抗病毒口服液中盐酸麻黄碱的含量	目的:建立以HPLC法测定抗病毒口服液中盐酸麻黄碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(6∶94),检测波长为207nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为室温.结果:盐酸麻黄碱进样量在5.8～29.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为98.13%,RSD=1.40%(n=9).结论:本法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
黏着斑激酶基因沉默促进舌癌细胞失巢凋亡的实验研究	目的 观察黏着斑激酶(focal adhension idnase,FAD)基因沉默对口腔舌癌细胞株Tca8113失巢凋亡抗性的影响,探讨FAK基因与口腔鳞癌转移特性的关系.方法 以舌癌细胞株Tca8113为研究对象,首先应用免疫细胞化学和免疫蛋白印记的方法检测FAK基因的表达,然后利用RNA干扰的方法抑制FAK基因的表达.最后利用悬浮培养、流式细胞仪的方法观察FAK对口腔舌癌细胞株Tca8113体外培养过程抗失巢凋亡的影响.结果 舌癌细胞株Tea8113体外培养过程中具有较强的抗失巢凋亡特性.特异性siRNA可以抑制FAK基因的表达.FAK基因干扰后,Tca8113细胞的失巢凋亡显著提高(P<0.01).结论 FAK基因沉默可以逆转舌癌细胞株Tea8113体外培养过程中的抗失巢凋亡特性.
发展耳内科学	"耳将聋者,先闻蚋飞",<列子·仲尼>中最早记载了耳聋的表征,并将耳聋和耳鸣联系在一起,我国汉朝时期出现的<华佗神方>,已经开出了"治肾虚耳聋、治风聋、治病后耳聋"等多个聋病的药方.因此,耳鼻咽喉科学的雏形,或者说其发展的最初阶段,有可能始于对耳聋的内科药学诊治.两千多年后的今天,传承的文明赋予了其新的名字一耳内科学,犹如一朵盛开的奇葩,出现最早,却盛开的最晚.在漫长的医学史话中,耳内科学所涉及的内容似乎一直存在,但始终没有得到其应有的专科地位.国内外的学者也在孜孜不倦努力地试图发展耳内科学,使其在耳鼻咽喉头颈科学中拥有其明确的学科地位,由此为耳鼻咽喉头颈科学的发展贡献力量.
坚固内固定治疗颌面部骨折86例临床分析	目的提高颌面部骨折复位后固定的可靠性,总结颌面部骨折坚固内固定治疗的经验.方法采用微型钛夹板对86例颌面部骨折进行坚固内固定.结果86例坚固内固定术后,84例恢复了正常的咬合关系及张口度,占97.7%.结论坚固内固定技术治疗颌面部骨折较传统方法操作简单,疗效肯定.
5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)苯胺的合成	3,5-二硝基三氟甲苯(2)与氟化四甲铵进行氟代反应,所得单氟中间体再与4-甲基-1H-咪唑进行取代反应得到5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)-硝基苯(3),然后在Pd/C催化下氢化还原制得抗肿瘤药尼罗替尼的中间体5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-眯唑-1-基)-苯胺(1),总收率约50％(以2计).
醋酸去氢表雄酮中有关物质的分离与结构确证	从醋酸去氢表雄酮中分离得到两个有关物质,采用MS和NMR等方法确证结构分别为3β-乙酰氧基孕甾-5,16-二烯-20-酮和3β-乙酰氧基雄甾-5-烯-7,17-二酮.
非耐药与耐多药肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化	目的 对非耐药(DS)及耐多药(MDR)肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化及意义进行探讨.方法 对某医院及某结核病防治所2011年7月-2012年7月住院的肺结核患者(其中DS肺结核患者20例,MDR肺结核患者15例)以及医院同期26例健康体检者(对照组)外周血的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群进行检测;同时检测外周血干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10,对3组数据进行比较.结果 DS肺结核组、MDR肺结核组及对照组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),其中对照组CD3+[(1 426±485)/μL]、CD4+[(825±306)/μL]、CD8+T淋巴细胞[(516±213)/μL]绝对值最高,MDR肺结核组最低[分别为(746±358)/μL、(461±204)/μL、(213±101)/μL].3组间IFN-γ浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.01);各组间两两比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05),其中对照组浓度 [(65.04±36.31)pg/mL]最高,MDR肺结核组 [(23.32±14.04)pg/mL]最低.3组间IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人类痰菌阳性肺结核及MDR肺结核患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对值及血清IFN-γ有不同程度下降,其下降可能促进了结核病情进展,且可能为耐药肺结核形成的原因之一.
AIDS相关羞辱与歧视的研究进展	自1981年世界上报告发现首例艾滋病(AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题.至2002年9月底,全球至少已有4 400万人感染了艾滋病病毒(HIV)[1],而且这一数字还在持续上升.中国于1985年发现首例AIDS病例以来,疫情上升速度明显加快,发病人数大量增加.近年来中国HIV感染人数以每年30%的速度增长,HIV感染者已从吸毒人员等有高危行为的人群扩展到社会各个阶层[2].HIV/AIDS的广泛流行已经引起了个人、社会、国家的广泛反应,态度从同情、照顾到沉默、拒绝、恐惧、愤怒乃至暴力,对流行的反应中羞辱和歧视是一个重要因素.根据世界各国的经验,减轻AIDS相关羞辱和歧视是有效控制AIDS的前提.
以GCP原则指导医院药物临床试验机构的建设和管理	目的:为各医院药物临床试验机构的建设和管理提供参考.方法:介绍我院根据《药物临床试验质量管理规范》和《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》来指导药物临床试验机构建设和管理的具体做法.结果与结论:只有医院领导正确认识,高度重视,措施得力,加强人才培养、硬件和软件建设,才能高质量高效率地开展医院药物临床试验机构的工作.
安贝生坦的合成	二苯甲酮和氯乙酸甲酯经Darzens缩合、醇解及碱性水解得到2-羟基-3-甲氧基-3,3-二苯丙酸,经(S)-对氯苯乙胺拆分得(S)-2-羟基-3-甲氧基-3,3-二苯丙酸(S)-对氯苯乙胺盐,再与4,6-二甲基-2-甲磺酰基嘧啶缩合,得到内皮质受体损拮抗剂安贝生坦,总收率约19%.
4种治疗前列腺炎方案的成本-效果分析	目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的效果.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对 4种治疗前列腺炎方案进行回顾性分析评价.结果: 4种方案的成本-效果比依次为: 7.67、 4.70、 2.64、 5.75.由敏感度分析的成本-效果比依次为 7.14、 4.38、 2.53、 5.42.结论: C方案为较佳方案.
CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的应用	目的 评价CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的临床应用价值.资料与方法 16例需上颌牙远中移动治疗患者,在CT指导下于颧下嵴种植微螺钉种植体支抗,对植入点和植入角度进行分析.结果 颧下嵴骨量相对丰富,可为微螺钉种植体提供最佳骨性支抗.植入点应选择在第一恒磨牙前缘前1mm与牙龈缘交点处,距离牙龈缘上方右侧(7.68±1.73) mm,左侧(7.88±2.00) mm；植入角度:右侧(38.5±11.4)°,左侧(34.5±11.6)°.左、右侧植入点与牙龈缘距离以及左、右侧植入角度差异均无统计学意义(P＞0.05).CT可客观地评估颧下嵴区骨质情况,指导临床植入.结论 颧下嵴区骨质情况可满足微螺钉种植体植入提供最佳骨性支抗；CT可个性化评估颧下嵴骨质分布情况,可确立最佳植入点和植入角度,并能指导微螺钉种植体植入.
泛发性脓疱型银屑病18例观察与护理	泛发性脓疱型银屑病起病急、病情重,且临床少见,在治疗上易出现反跳现象.因此,系统全面的观察与护理至关重要.我院2005年4月～2008年2月收治本病患者18例,现将护理体会报告如下.
政策干预对综合医院抗菌药物日使用率的影响	目的：评价抗菌药物管理措施对某院住院患者抗菌药物日使用率的影响。方法采用横断面调查方法，对该院2010-2012年某日住院患者抗菌药物使用情况进行调查分析。结果2010-2012年抗菌药物日使用率分别为65．40％、42．09％和26．74％，病原学送检率分别为22．53％、35．74％和41．74％，差异均有统计学意义（χ2trend值分别为266．42、29．02，均P＜0．01）。2010-2012年抗菌药物单一用药率分别为83．72％、80．27％和93．41％，各年均以单一用药为主；二联和≥三联用药比例下降。2010-2012年消化内科、心血管内科、血液肿瘤科、神经内科、普通外科、神经外科、骨科、产科、儿科及眼科各科室抗菌药物使用率呈下降趋势，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论抗菌药物政策干预降低了该院抗菌药物日使用率，提高了病原学送检率。
2-氧代-5,6,7,7a-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶的合成	N-乙氧羰基-4-哌啶酮经Vilsmerier氯化甲酰化反应、在碳酸钾作用下与巯基乙酸乙酯环合制得6,7-二氧-4H-噻吩并[3,2-c]吡啶-2,5-二羧酸二乙酯(4),再经肼解、叠氮化、重排及脱保护反应制得2-氨基-6,7-二氢-4H-噻吩并[3,2-c]吡啶-5-羧酸乙酯盐酸盐(8),8经重氮化、水解后再由氢氧化钾碱解、成盐,制得普拉格雷的关键中间体2-氧代-5,6,7,7a-四氢噻吩并[3,2-c]毗啶,总收率约25％.
SPECT/CT同机融合显像对分化型甲状腺癌转移灶诊治的增益价值	目的评价分化型甲状腺癌(DTC)治疗剂量的131I-SPECT/CT 融合显像对131I 全身扫描(WBS)的增益价值.资料与方法57例复发或转移的DTC 患者131I 治疗后行 WBS 及131I-SPECT/CT 显像,最终诊断以病理、影像检查和临床随访结果为依据.对比两种检查结果,在病灶和患者两种水平上评价SPECT/CT 显像 DTC 定位和定性诊断的增益价值,及其对治疗策略的影响.结果57例 WBS 共发现215处放射性摄取病灶,经 SPECT/CT 融合显像均准确定位,并排除了12例假阳性病灶.融合显像还新发现37处摄碘病灶和45处不摄碘病灶.WBS 和 SPECT/CT 融合显像诊断 DTC 摄碘转移灶的敏感性分别为80.1%、100.0%;特异性为63.6%、81.8%;准确性为78.1%、97.8%.融合显像对摄碘转移灶的总体检出率较高(χ2=8.50, P<0.05),对摄碘转移灶的诊断价值增加了24.5%(66/269),15例(26.3%)患者的治疗策略获得了改进.结论131I-SPECT/CT 融合显像能更好地对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,对 WBS 诊断不明确的 DTC 加做 SPECT/CT 显像在提高诊断准确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要价值.
5,7,3′-三乙酰橙皮素对AA大鼠成纤维样滑膜细胞Jak2/Stat3信号通路及凋亡相关蛋白的影响	目的 研究5,7,3′-三乙酰橙皮素(5,7,3′-triacetyl hesperetin,TAHP)对佐剂性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)Jak2/Stat3信号通路及凋亡相关蛋白的影响.方法 用弗氏完全佐剂诱导大鼠AA模型;MTT法检测FLS的增殖反应;Hoechst 33258染色法检测FLS的凋亡;RT-PCR法检测FLS中Jak2、Stat3、Bcl-2、Bax及Caspase-3的基因表达;Western blot法检测FLS中p-Stat3及Caspase-3的蛋白表达情况.结果 TAHP呈剂量和时间依赖性抑制FLS的增殖(P<0.05);Hoechst 33258染色结果提示TAHP可以明显地促进FLS的凋亡;同时TAHP(50,250 μmol·L-1)可以明显降低Jak2、Stat3及Bcl-2表达,而上调Bax及Caspase-3表达.Western blot结果显示,TAHP可降低p-Stat3的表达、上调Caspase-3表达.结论 TAHP可以抑制FLS增殖,其作用机制可能与抑制FLS Jak2/Stat3信号通路、促进Bax及Caspase-3表达、抑制Bcl-2的表达有关.
急性低频感音神经性听力损失的听力学检查特征及意义	目的 明确各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中的意义,以指导该病的诊断和治疗.方法 对2008年7月至2010年5月在本科就诊的急性低频感音神经性听力损失患者的临床听力学检查进行了回顾性分析.结果 在所有15例患者中有9人(60.0％)有明显诱发因素.在随访期间,有8例(53.3％)出现复发.男女两性无诱发因素和复发率差异.8例患者进行了耳蜗电图的检查,有5例(62.5％)-SP/AP(总合电位/动作电位)检查异常.结论 纯音测听、耳蜗电图、DPOAE(畸变产物耳声发射)、ABR(听性脑干电位)在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中意义较大.其发病很可能与生活压力事件相关,病因可能是膜迷路积水、自身免疫性机制和自主神经功能紊乱等因素的综合作用.
痰热清注射液佐治急性胰腺炎临床体会	目的 观察痰热清注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎53例随机分为治疗组26例与对照组27例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;比较两组并发症发生率.结果 治疗组急性胰腺炎并发症发生率34.62%,对照组为62.96%.两组比较有显著性差异.结论 痰热清注射液佐治急性胰腺炎能减少并发症产生.
前牙开(牙合)矫治后的长期稳定性和保持	前牙开(牙合)的成功矫治被正畸医师认为是最具有挑战性的领域之一,而且随后的保持也是正畸医师感到棘手的问题,因此,临床上开(牙合)的长期稳定性成为正畸医师关心的焦点问题.该文就开(牙合)矫治后的稳定性、影响因素和保持作一综述.
二氧化碳激光法与传统手术龈成形术的组织学改变	目的:通过观察二氧化碳激光法与传统手术龈成形术后的组织学变化,初步探讨两种方法实施龈成形术后龈瓣组织创面的愈合的状况.方法:作者在对42例牙龈肥大、增生患者采用激光或手术龈成形术两种方法治疗的基础上各对其中两组9例患者的部分区域行常规病理活检、观察.结果:激光治疗组的牙龈龈瓣组织切口缘均表现出均匀薄层、组织碳化、变性的病理改变,而手术组龈瓣切缘整齐,无上述变化层.结论:二氧化碳激光龈成形术后组织学改变因激光焦点周围能量密度高低不同而出现碳化、组织变性,龈瓣组织创面愈合较手术组缓慢.
人文关怀护理在妇科肿瘤患者中的应用	手术是妇科肿瘤常见的治疗方法之一,由于子宫、输卵管是女性生殖器,多数患者对手术认识不足,有着特殊的心理反应,为了改善妇科肿瘤患者的生存质量,打造人文关怀的理念,结合健康教育,营造人文氛围,开展个性化、人性化护理十分必要.
中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡83例	目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将Hp阳性消化性溃疡患者166例随机分成两组,治疗组用质子泵抑制剂、抗生素及中药;对照组用质子泵抑制剂及抗生素.胃镜检查在用药4周进行,同时判断临床症状缓解情况,13C-尿素呼气试验在停药1个月后进行.结果 治疗组溃疡治愈率及Hp根治率均高于对照组.结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可提高溃疡的治愈率及Hp根治率.
格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来肾获益的研究进展	目的:探讨口服降糖药物格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来的肾获益.方法:查阅近年来国内外相关文献,就格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来的肾获益进行归纳和总结.结果与结论:糖尿病肾病的发生与发展和高血糖、氧化应激和内皮功能障碍等密切相关.格列齐特为传统降糖药物,相关循证研究显示,该药可为糖尿病肾病患者带来肾获益,原因为其具有显著的降糖作用,以及其化学结构中独特的氮杂环结构.其中,该氮杂环结构能够接受活性自由基活性氧簇的电子,并发生构象变化,使自由基形成稳定结构,从而清除自由基,起到抗氧化应激、改善内皮功能的作用,是格列齐特带来肾获益效果的关键原因.同时,格列齐特能够显著降低糖尿病肾病患者发生微量白蛋白尿的风险,带来肾获益,但其具体机制还有待进一步研究验证.
姜黄素对人脐静脉内皮细胞损伤模型MMP-9表达的抑制作用	目的 探讨姜黄素对人脐静脉内皮细胞损伤模型基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的抑制作用.方法 进行人脐静脉内皮细胞的体外培养和鉴定.加入相同浓度TNF-α诱导半个小时后加入不同浓度的姜黄素处理细胞24h.采用免疫细胞化学染色和ELISA的方法测定细胞MMP-9的表达.结果 经TNF-α诱导过的人脐静脉内皮细胞加入不同浓度的姜黄素(6.25μg/ml、12.5μg/ml、25μg/ml)作用24h后均能明显抑制细胞MMP-9的表达,并且随着浓度的升高这种抑制作用明显增强.结论 姜黄素能明显降低TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞MMP-9的表达.
瑞康益肝胶囊长期毒性实验研究	目的 观察瑞康益肝胶囊对大鼠长时间给药可能产生的毒性反应,为临床应用提供毒理学依据.方法 分别以相当于人日用量的150,50,25倍,经180 d大鼠灌胃给药,观察给药中、末期及停药恢复期动物的一般状况、主要血液学指标、生化学指标和脏器病理组织变化.结果 各实验期动物一般状况良好,体重、脏器系数值、主要血液学指标、生化学指标与空白对照组基本一致;给药末期和恢复期高剂量动物尿液分析指标和空白对照无统计学差别;解剖主要脏器未见明显肉眼可见的病理性改变,组织学检查未发现明显病理改变.结论 该品长期服用无明显毒性,停药后未见药物延迟性毒性反应.
参附注射液减轻肿瘤化疗毒性反应及改善生活质量的作用	目的观察参附注射液在减轻肿瘤化疗毒性及改善生活质量方面的作用.方法将接受化疗的恶性肿瘤患者 202例随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液辅佐治疗,对照组予单纯化疗;观察两组化疗毒性及化疗前后生活质量改善情况.结果 治疗组较之对照组,其骨髓毒性、心脏毒性及脱发反应等明显减轻,生活质量明显提高.结论参附注射液能减轻化疗毒性反应,提高患者的生活质量.
中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹患者的疗效观察	目的 观察采用中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹患者的临床疗效.方法 将急性湿疹患者80例随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予中药熏蒸治疗,治疗组采用穴位注射联合中药熏蒸治疗.两组疗程均为30 d.结果 治疗组总有效率为95.00％,对照组为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的EASI和VAS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组的评分均降低(P＜0.05),治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合穴位注射治疗急性湿疹临床效果显著.
头孢唑肟钠生产工艺及条件的研究	目的:对头孢唑肟钠生产过程进行研究.方法:以粗品7-氨基-3-烷基头孢烷酸和AE活性酯为原料合成头孢唑肟酸,再与无水碳酸钠反应制得头孢唑肟钠;同时研究反应时间、乙醇用量和滴加时间、无水碳酸钠的用量以及pH值对产品质量的影响.结果:反应过程完全可以实现,合成头孢唑肟钠的适宜工艺参数为反应时间1.5h,乙醇滴加速度400mL·h-1,反应温度30℃以下,乙醇与头孢唑肟酸用量比30mL∶1g,无水碳酸钠与头孢唑肟酸的质量比0.15∶1.00,溶液pH值6.9±0.1.结论:该工艺切实可行,为头孢唑肟钠工业化生产提供了可靠的依据.
耐环丙沙星鲍曼不动杆菌gyrA和parC突变模式分析	目的 对临床耐环丙沙星的鲍曼不动杆菌进行gyrA和parC基因突变模式的分子流行病学调查.方法 采用E-test法测定环丙沙星对94株临床分离鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);对鲍曼不动杆菌的gyrA和parC基因进行聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析及DNA测序.结果 在94株鲍曼不动杆菌中,只有38株(40.43%)对环丙沙星敏感(MIC≤1mg/L),而对环丙沙星的耐药率接近60%;PCR-RFLP分析结果表明,对环丙沙星耐药的56株菌都发生了gyrA和parC基因突变,且parC基因的突变率(87.50%)略高于gyrA基因(82.14%).结论 鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药与gyrA和parC基因突变相关,其中parC基因突变的明显增长值得重视.
负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的应用	目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海绵封闭引流、结合黄水纱外敷,二期植皮或直接缝合伤口.结果 术后小腿无肌肉坏死者22例,不同程度肌肉坏死3例,其中2例保肢成功,1例截肢.按Binig肢体缺血疗效标准,痊愈19例,良好3例,一般1例,差1例,截肢1例,无死亡病例.一次负压吸引后闭合伤口16例,二次负压吸引闭合伤口5例,行小面积(小于14 cm2)植皮患者4例.遗留踝关节挛缩或足下垂患者6例,3例行矫形支具矫形、3例行了跟腱挛缩松解术.结论 负压封闭引流技术结合伤科黄水治疗股(腘)动脉损伤具有一期封闭创面消肿快、预防肌肉坏死和感染、减少护士工作量和患者痛苦,减少植皮量,降低患者费用等优势.
前循环动脉瘤术中皮质和头皮脑电监测对手术策略的影响	目的 探讨皮质和头皮脑电联合监测在前循环动脉瘤术中对手术策略的影响,以及患者术后因临时阻断载瘤动脉发生缺血事件的情况.方法 对行开颅手术的52例患者(58个前循环颅内动脉瘤)同时进行术中皮质和头皮的脑电监测.前者用于监测载瘤动脉临时阻断后可能的皮质缺血,后者用于监测麻醉药物对脑电影响.综合分析术中双相脑电变化对手术决策及患者术后病情的影响.结果 对52例患者中的 40个动脉瘤的41支主要动脉采用了临时阻断,其中34例皮质和头皮脑电均无明显改变,18例患者的19支动脉临时阻断后,皮质脑电出现明显抑制,头皮脑电无明显变化.在皮质脑电明显变化的18例患者中,发生术后阻断载瘤动脉相关缺血事件9例,其中永久神经功能障碍5例.脑电信息影响手术策略19次,其中因皮质脑电明显变化改变吻合方式1例,预防性去骨瓣减压2例,采用分次阻断7例,快速夹闭7例,另有2例阻断30 min皮质脑电无明显变化而安全永久性闭塞载瘤动脉.52例中有1例因未充分理解脑电明显变化信息而行术后二次手术.结论 前循环动脉瘤术中阻断载瘤动脉时,皮质和头皮脑电联合监测可实时监测局部皮质血流,为手术决策提供参考.重视并理解脑电提供的信息,可以减少阻断血管相关并发症及避免复杂的血管重建、二次手术等.
淋球菌质粒耐药及流行状况	由于抗生素的不合理使用,淋球菌对抗生素的耐药性已日趋严重.淋球菌耐药机制主要有染色体介导的低水平耐药,质粒介导的高水平耐药.质粒是染色体外的DNA,淋球菌质粒可分别按分子量和耐药性分类.青霉素的质粒耐药由非洲型3.4MDa和亚洲型4.7MDa质粒介导;对四环素耐药由25.2MDa质粒介导,喹诺酮类药物的耐药则只有染色体介导.多重耐药机制主要是细菌的外排系统起作用.在世界范围内淋球菌耐青霉素、四环素、喹诺酮的状况十分严重.对头孢三嗪、大观霉素仍较敏感.
解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢加急(亚急)肝衰竭早中期疗效分析	目的 观察解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭早中期的临床疗效.方法 将慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭患者80例随机分为两组,治疗组40例口服解毒化瘀汤合乌梅承气汤保留灌肠,并配合常规西医治疗;对照组40例子常规西医治疗.比较两组治疗后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH<,3>)改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、NH<,3>明显降低,PTA升高,与对照组比较差异显著;特别在改善肠道感染、肝性脯病方面,治疗组疗效优于对照组.结论 解毒化瘀汤合乌梅承气汤能提高慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭早中期的疗效,改善其并发症.
清胰汤对急性胰腺炎患者细胞免疫功能的影响	目的观察清胰汤对急性胰腺炎(AP)患者细胞免疫功能的影响.方法将62例AP患者随机分为治疗组与对照组,并取20名健康志愿者为正常对照组.治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤煎剂胃管注入,每日1剂,连用3d;观察正常对照组与两组患者治疗前后外周血IL-2水平与T淋巴细胞亚群变化.结果AP患者IL-2水平较正常对照组显著下降,轻症急性胰腺炎(MAP)患者CD4/CD8比值较正常对照组明显下降,重症急性胰腺炎(SAP)患者CD3、CD4较正常对照组明显下降,CD4/CD8比值显著下降.经清胰汤治疗3d后,MAP患者IL-2水平较对照组显著上升,CD4、CD4/CD8明显上升,SAP患者IL-2水平较对照组明显上升,CD4、CD4/CD8显著上升.结论AP患者特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,清胰汤有改善AP患者细胞免疫功能的作用.
不同年龄及不同类型突发性耳聋患者近期疗效观察	目的探讨不同年龄组突发性耳聋患者的听力损失类型及近期疗效.方法366例(380耳)突发性耳聋患者按年龄分为三组:儿童组≤14岁(12例,12耳),青中年组15~59岁(296例,309耳);老年组≥60岁(58例,59耳).比较不同年龄组及不同听力损失类型患者的近期临床疗效.结果突发性耳聋患者的总有效率为71.32%.儿童组、青中年组及老年组治疗的有效率分别为58.33%(7/12)、72.82%(225/309)、66.10%(39/59),差异无统计学意义.低中频、中高频、平坦及全聋型治疗效果,差异有统计学意义.结论不同年龄突发性耳聋患者的临床疗效无明显差异,低中频的疗效最好,平坦型及全聋型其次,中高频的疗效最差,临床上可依据听力损失类型预估预后.