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后牙折裂发病及危险因素的临床研究	目的 初步分析后牙折裂的特征及其危险因素.方法 对江苏省口腔医院2009年9月-2011年9月期间牙体牙髓病科记载完整的、临床结合X线片检查确诊为牙折的后牙折裂病例,进行有关指标的统计和分析.结果 252例患者(男130例,女122例)共252颗牙齿(前磨牙57颗,磨牙195颗).从年龄段看,18 ～44岁、45～ 59岁、＞60岁分别为:82、90、80例.从折裂牙位看,上颌第一磨牙折裂最多(88/252),下颌第一前磨牙最少(2/252)；从折裂类型看,冠折、根折及冠根折分别为89、19和144例；从诱因看,明确有咬硬物史的136例(53.97％)最多,可疑89例(35.32％)次之,否认咬硬物史者27例(10.71％)最少；从牙髓治疗状况看,活髓牙多于无髓牙多于死髓牙(P＜0.05).结论  磨牙和活髓牙所占比例高,折裂多牵扯牙冠,牙折与咬硬物有关.尚未看出性别、年龄与牙折的关系.
降纤酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的作用	目的探讨降纤酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的作用机制.方法用线栓法将易卒中型肾血管性高血压大鼠(108只)复制成一侧大脑中动脉闭塞模型,将模型分为降纤酶组和对照组,每组各54只大鼠.给降纤酶组大鼠静脉注射降纤酶,对照组注射等渗盐水,分别在缺血3 h再灌注3、6、24h,缺血6h再灌注3、6、24h进行神经功能评分并处死大鼠,每个时间点为9只大鼠,假手术组8只大鼠.用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色,计算脑梗死范围,HE染色观察梗死灶边缘区的病理形态,同时以免疫组织化学方法检测尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1蛋白的表达.结果降纤酶组与对照组比较,神经功能评分和梗死灶体积均降低,uPA蛋白表达均增加,在缺血3 h再灌注3、6、24 h和缺血6 h再灌注3、6、24 h,降纤酶组的灰度值分别为1.240±0.027、1.9±1.1、12±5、2.3±1.2、6.4±2.2和20±7,而对照组分别为1.320±0.043、2.2±1.0、16±7、3.8±1.6、8.3±3.7和24±10,PAI-1蛋白表达均减少,并且脑出血发生率低.结论降纤酶有减轻脑缺血-再灌注损伤的作用,其可能的机制是减少uPA对梗死灶边缘区微血管基底膜及细胞外间质的降解.
辨证施护在下肢深静脉血栓形成患者中的应用	下肢深静脉血栓形成是深静脉阻塞性、回流障碍性疾病,为常见的周围血管疾病,临床主要表现肢体肿胀、疼痛,其发病原因主要与血流滞缓、血液高凝状态、血管壁损伤有关[1].属中医学“脉痹”、“肿胀”、“瘀血流注”、“股肿”等范畴.为湿热流注于血脉经络,气血运行不畅,气滞血凝,瘀阻血脉而致.在正确治疗的基础上恰当的辨证施护对患者身心康复尤为重要.辨证施护源于中医学辨证论治,是中医护理的精华[2],是从整体出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、分析、对比、推理,辨证得出病证,从而制定相应的护理计划与护理措施[3].我们近年来,对下肢深静脉血栓形成患者实施有效的护理措施,收到满意效果.现报告如下.
液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中黄体酮的浓度	目的 建立测定大鼠血浆中黄体酮的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法.方法 血浆样品采用液-液萃取法,经正己烷-二氯甲烷-异丙醇(100∶50∶5,V/V/V)提取后,以甲醇-水(75:25,V/V)为流动相,以Hypersil ODS柱(50 mm×2.1 mm,5tm)为分析柱,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测.用于定量分析的离子反应为m/z 315.4→ m/z(97.0+109.2)(黄体酮)和m/z385.4→ m/z 267.4(醋酸甲地孕酮,内标).结果 黄体酮血浆浓度测定方法的线性范围为0.5～200 ng/ml,日内、内间精密度(RSD)均＜6.7％,准确度(RE)在±6.2％之间.结论 该方法分析时间短、操作简便、灵敏度高、专属性强,适用于黄体酮的药动学研究.
莫西沙星与加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效比较	目的:比较莫西沙星与加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法:63例AECOPD患者随机分成治疗组(30例)与对照组(33例),分别给予莫西沙星和加替沙星治疗7～14 d.结果:治疗结束后第7天,治疗组与对照组的临床有效率分别为90.00%、81.82%(P＞0.05),细菌清除率分别为79.17%、72.73%(P＞0.05),不良反应发生率分别为13.33%、18.18%(P＞0.05).结论:莫西沙星同加替沙星一样,对AECOPD临床疗效确切、安全,可作为AECOPD的经验性抗感染药.
按揉地机穴对原发性痛经即时止痛效应的研究	目的 观察按揉脾经郄穴地机对原发性痛经即时的止痛作用以及时效特点.方法 60例患者分为两组,痛经发生当时,治疗组通过按揉地机的方法治疗,对照组不做治疗,分别观察治疗前、治疗开始15 min后、30 min后的中医痛经评分量表评分和疼痛视觉模拟评分法评分.结果 治疗组止痛效果优于对照组.结论 按揉地机治疗痛经即时疼痛疗效确切.
针刺孔最穴、鱼际穴治疗哮喘急性发作临床观察	目的  探索一种快捷、有效的临床控制哮喘急性发作的方法.方法  对临床中67例支气管哮喘急性发作期患者采用针刺孔最、鱼际穴,得气后平补平泻或加电针,采用疏波,留针20～30min的治疗方法.结果  本组67例,显效65例,好转2例,无效0例,全部有效.结论  本法能够在短时间内即刻止喘,显著改善支气管哮喘患者的喘息症状,且操作简易,对控制急性哮喘发作有独到作用.
锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的研究	目的 评价锥形束CT结合显微超声技术诊治老年钙化根管的临床效果,为老年人钙化根管治疗提供参考.方法 选择我院60例老年患者,经常规根管治疗不能疏通的108根钙化根管作为研究对象,应用CBCT技术检查判断根管口的位置、根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管中、上段钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率.结果 108根钙化根管中,95根根管成功疏通,成功率87.9％;根颈1/3钙化根管疏通率为98.5％,根中1/3钙化根管疏通率80.0％,根尖1/3钙化根管疏通率53.8％.结论 锥形束CT与显微超声技术联合使用对疏通钙化根管具有明显效果.
大黄粉外敷神阙治疗骨折致便秘 40例	目的观察大黄粉外敷神阙治疗骨折致便秘的临床疗效.方法将患者 80例随机分为两组,观察组予大黄粉外敷神阙,对照组口服番泻叶冲剂.结果两组疗效相近;观察组无不良反应发生,对照组出现腹痛、腹泻等不良反应 2例.结论大黄粉外敷神阙能有效治疗骨折所致的便秘.
黄芪合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病脑梗死临床观察	目的 观察黄芪合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病急性脑梗死的疗效.方法 将62例糖尿病急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予黄芪及阿魏酸钠注射液静滴,对照组予维脑路通及低分子右旋糖酐静滴,两组疗程均为21d;比较两组临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化.结果 治疗组的临床疗效及血液流变学指标的改善均明显优于对照组.结论 黄芪合阿魏酸钠注射液可降低血液黏度,促进神经功能恢复,是治疗糖尿病脑梗死的理想方法.
中西医结合治疗老年椎体压缩性骨折临床观察	目的 观察中西医结合疗法治疗老年压缩性骨折的临床疗效.方法 88例老年椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组采用经皮椎体成形术康复治疗,观察组在此基础上口服中药.结果 观察组患者术后7、28 d视觉模拟疼(VAS)痛评分均低于对照组,观察组患者术后6个月椎体压缩比例、cobb 角均小于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高治疗质量,改善老年椎体压缩性骨折患者预后.
广东省HIV/AIDS流行趋势预测	目的反映广东省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行的情况,做为监测结果的有效补充,为制定防治策略提供依据.方法利用国际通用的组分法和Epimodel模型,结合定性和定量方法,以现有的监测资料和专题调查数据为基础进行估计和预测.结果静脉吸毒已成为广东省HIV感染的重要途径,其次是性途径;估计1999年广东省HIV感染人数为1.85万～3.28万,按目前的防治力度,在不考虑其它因素改变的情况下,到2010年感染人数将达14.9万～25.3万,并出现5.9万～9.0万AIDS病人.结论尽管广东省的监测系统不断发展完善,但仍不能反映实际流行水平,在制定防治规划时必须结合科学的估计和预测,就广东省流行情况,要将2010年HIV感染人数控制在9万以下,必须及时加大防治力度.
门静脉栓子的超声造影表现	目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值.材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现.结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断.
针刺并活血化瘀中药治疗偏头痛临床体会	目的 探讨针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛的临床疗效.方法 采用针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛70例,同时设西药对照组以比较疗效.结果 治疗组总有效率95.71%,对照组为77.61%,两组差异有显著性.结论 针刺配合活血化瘀中药治疗偏头痛有良好的效果.
急症中医用药体会	急症是指发病急骤、变化迅速的疾病,其病机为正气虚极,邪气亢盛.因急症转化急速,立方遣药之时,应权衡标本缓急,防止病势突变,在用药方面应遵循"急、稳、快、准"之原则.
动态观察对于具有磨玻璃征象的周围型肺癌的诊断价值	目的: 探讨具有磨玻璃征象的周围型肺癌的CT表现和动态变化特点.材料和方法: 回顾性分析8例具有磨玻璃征象的周围型肺癌的CT表现,并进行6个月～6年,(平均1年)之动态观察,分析其变化特点.结果: 单纯磨玻璃密度结节转变部分磨玻璃密度结节3例.部分磨玻璃密度结节转变实性结节3例. 单纯磨玻璃密度结节转变部分磨玻璃密度结节,最后完全变成实性结节2例.动态变化特点为: 倍增时间明显延长,病变体积增大,密度增加,由单纯磨玻璃密度发展为部分变实或完全变实.结论: 动态观察有助于鉴别诊断具有磨玻璃密度结节的周围型肺癌.
2013年新生儿药物治疗矛盾与对策学习班通知	广州市医学会新生儿科分会和广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）拟于2013年7月24–27日（24日报到，27日下午撤离）在广州市联合举办“新生儿药物治疗矛盾与对策学习班”。学习班系国家级继续教育项目（No.2013-06-03-007），学习结束授予I类学分9分。
心脑联通胶囊联合西药治疗心绞痛的临床研究	目的 观察心脑联通胶囊与西药合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病心绞痛患者随机分为2组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用心脑联通胶囊,4周后观察2组疗效.结果 治疗组血瘀证候改善程度、心绞痛疗效、舌下含服硝酸甘油量降低程度均优于对照组.结论 心脑联通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗.
设计和组织"参与式‘防艾'培训活动"的经验和心得	北京纪安德健康教育研究所利用"北京同志健康咨询热线"和各地同性恋预防性病艾滋病(简称"防艾")志愿者开办的咨询热线、网站以及与其他各种形式的防艾志愿者的活动团体的广泛联系,引入国外在进行防艾宣传中卓有成效的"参与式"活动方式,结合我国的国情、特色和实际问题,认真进行全新的活动内容设计,先后在昆明、南京、北京举办了3次不同主题和针对不同工作性质的志愿者的"参与式‘防艾'培训活动".与会者来自不同阶层,有1/5以上的女同志,1/5以上人士没有介入同志社群防艾志愿者活动;有对自己的同志性趋向认同非常迷惑混乱的人士,也有男性性工作者(MB)、艾滋病病毒(HIV)感染者.经以匿名问卷调查的方式对活动的内容与方式进行评估,100%的与会者都对参与式活动方式表示理解和接受,对活动的设计和内容表示满意.现将设计和组织"参与式‘防艾'培训活动"的经验和心得总结如下.
中医药防治老年性痴呆研究的思考	老年性痴呆(阿尔茨海默病,AD)是一种原因未明,以认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病,已成为危害人类健康最严重的疾病之一.中医药防治AD是近年的研究热点.为深入开展AD防治的研究,寻找有效的防治方法,改善和提高患者的生存质量,本文结合AD现代医学研究进展,就中医药防治AD的思路作一探讨.
宫缩乏力性产后大出血的急救与护理	产后大出血是引起产妇死亡的首要原因,是分娩期的严重并发症,如不及时发现、及时处理可危及产妇生命[1],并可继发严重后遗症--席汉氏综合征.因此,提高助产士的技术水平,对保障患者的生命安全非常重要.现将21例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.
微管及其变化在皮肤病中的作用	微管是细胞骨架的主要成分之一,几乎存在于所有的真核生物细胞之中.微管参与细胞的许多生理功能,构成细胞支架,支持和维持细胞的形态、维持胞膜内膜性细胞器的空间分布及其迁移、参与黑素颗粒、神经轴突的运输和细胞器的转运、参与细胞内信号转导及参与染色体的运动、调节细胞分裂等.微管在表皮细胞中也发挥作用,在许多皮肤病中发挥了一定作用.该文就微管与皮肤病之间的关系作一综述.
Demirjian法评估汉族人群第三磨牙的矿化发育	目的 运用Demirjian法评估汉族人群第三磨牙的矿化发育.方法 运用Demirjian法测定1 485名汉族人群的4个第三磨牙达到各个矿化发育阶段的平均年龄和正常范围,比较同性别人群左右侧、上下颌第三磨牙及不同性别人群第三磨牙矿化发育的差异.结果 第三磨牙发育女性早于男性,下颌早于上颌,左右侧无差异.结论 汉族人群第三磨牙的矿化发育有独特的规律.
土壤矿质元素与当归药材质量的相关性分析	目的：探讨产地土壤中的矿质元素与当归药材质量的相关性。方法测定12个产地的56批当归药材中5种指标成分、挥发油及醇浸出物含量，以及相应的产地土壤中15种矿质元素含量，采用Pearson相关分析、偏相关分析以及多元逐步回归分析进行研究。结果产地土壤中多种矿质元素与当归的相关质量指标存在显著（P<0.05）或极显著（P<0.01）的相关性；阿魏酸的主导因子是Mg、Na、Cr及Hg，正丁基苯酞的主导因子是K、Zn、Ni、Mn、Na、Pb、Cu及Sb，正丁烯基苯酞的主导因子是K、Zn、Ni、Na、Cd、Cr及Hg，Z-藁本内酯的主导因子是Fe、Ca、Zn、Ni、Mn、Pb及Cu，亚油酸的主导因子是Zn、Mn、As及Cu，挥发油的主导因子是Fe、K、Ca、Zn、Mn、Na、Pb、Cd、Cr、Cu、Sb及Hg，醇浸出物的主导因子是Fe、K、Mg、Ni、Mn、Pb、As、Cu及Sb。结论土壤矿质元素对当归药材质量的形成具有重要影响且影响较稳定，K、Zn、Ni、Mn、Pb、Cu、Hg、Fe、Sb、Cr及Na同时是多种当归质量指标的主导因子，在当归种植基地的选择及栽培过程中应选择性地加以考察。
横腭杆加强支抗作用的三维有限元研究	目的 研究横腭杆在支抗牙受到不同方向作用力情况下,加强支抗的作用.方法 建立横腭杆以及支抗牙的有限元模型(模型1).在3种不同方向作用力的情况下,计算支抗牙的牙周膜的应力,并与没有横腭杆加强支抗有限元模型(模型2)的牙周膜应力作比较.结果 在近中向力和垂直向力作用下,横腭杆没有降低支抗牙牙周膜的应力.模型1和2相比,应力差异低于1%;在水平腭向力作用下,横腭杆显著降低牙周膜的应力.模型1和2相比,应力减低了约10%.结论 横腭杆只对水平腭向力有支抗作用,而对近中向力和垂直向力无支抗作用.
急性脑血管病中医证候分类及心理健康状况分析	急性脑血管病严重危害人们健康,患者的某些心理障碍将影响其生活质量及功能的恢复.我院 1998年 7月～ 2001年 7月对 100例经头颅 CT确诊为急性脑血管病的患者进行中医证候分类,并通过症状自评量表 (SCL- 90)测查,以观察其心理健康状况.现报告如下.
稳心颗粒与曲美他嗪联合治疗冠心病合并心律失常疗效观察	目的 观察步长稳心颗粒与曲美他嗪对已接受常规治疗的冠心病合并心律失常患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒.结果 与对照组相比,治疗组心电图缺血性ST-T改善,心律失常显著减少,两组未见显著药物不良反应.结论 稳心颗粒与曲美他嗪用于冠心病合并心律失常患者治疗有效而且安全.
EECP联合中西医疗法治疗高血压的临床疗效及对ET、NO、Ang Ⅱ的影响	目的 观察增强型体外反搏(EECP)联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血管紧张索Ⅱ(AngⅡ)的影响,并对其治疗高血压的机制进行探讨分析.方法 选取辨证为痰瘀互结型高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组为常规西药及中药基础上联合EECP治疗,疗程为30 d,每日1次,每次60 min.对照组为常规西药加用中药治疗.两组分别在第1次反搏前的10 min内、最后1次反搏结束后的10 min内采集血液样本并进行ET-1、NO及AngⅡ含量的测定.同时记录两组患者治疗前后高血压情况、中医症状的变化情况.结果 治疗组的临床降压疗效和中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者ET-1 、AngⅡ较治疗前明显下降(P＜0.05);且治疗组含量均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者NO较治疗前明显增加(P＜0.05);且治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 EECP联合中西医结合治疗痰瘀互结型高血压具有明确的降压及改善中医证候的疗效,其机制与降低血清中ET-1、AngⅡ含量及增加血清中NO含量,进而改善血管内皮功能密切相关.增强型体外反搏联合中西医结合治疗高血压具有较好的安全性及依从性.
我院汤剂用药状况与肿瘤治疗的关系分析	目的:分析肿瘤治疗中汤剂应用的状况及特性,从而找出肿瘤治疗用药规律.方法:应用"肿瘤医院中药房管理系统"软件,对本院1997年3月～2000年2月期间,肿瘤治疗中汤剂处方用药状况进行全面的统计分析.结果:我院临床上应用的主要6大类中草药有271种,占总品种的58.15%;用量达188 135k,占总数量的83.03%.用量居前20位的中草药,补益药占其中的1/3左右补益类的中草药以补气、滋阴药为主,其用量分别占补益类中草药总数量的61 45%及29 95%;清热解毒中草药用量占清热类药总量的65.30%.结论:祖国医药学也是防治肿瘤的有效手段之一,其用药品种、剂量等与肿瘤治疗的效果关系密切;主要用于治疗肿瘤的中草药,其剂量比常规剂量大得多,一般用到30g左右.
罗红霉素对小鼠腹腔巨噬细胞产生TNF-α的影响	罗红霉素(Roxithromycin, Rox)是常用的抗生素.20世纪70年代,Itkin等[1]在临床观察中发现红霉素等大环内酯类抗生素可能具有糖皮质激素相近的作用.
环孢素A胶囊人体生物利用度及生物等效性研究	采用两阶段双交叉实验设计,研究了19名健康志愿者单剂量口服环孢素A胶囊(受试制剂)和环孢素A软胶囊(参比制剂)的人体生物利用度及生物等效性.采用HPLC法测定全血中的药物浓度.受试制剂和参比制剂的药动学参数分别为AUC0→24h(7993.0±2535.1)和(8295.6±2295.9)ng·h·ml、AUC0→∞(8851.7±2815.0)和(9258.0±2523.7)ng·h·ml-1、Cmax(1500.3±348.8)和(1742.9±361.3)ng/ml、Tmax(2.63±0.55)和(1.39±0.49)h、T1/2(7.11±3.24)和(7.04±2.47)h.经统计分析,前三者药动学参数无显著性差异(P＞0.05),两种制剂生物等效,而Tmax则差异较大.
IL-15在类风湿关节炎治疗中的研究进展	IL-15是一种非常重要的致炎症细胞因子,它在类风湿关节炎中的表达机制尚不清楚.因而对类风湿关节炎的传统治疗,尤其是对TNF-a的抗体治疗,其效果不理想.随着免疫学的进一步研究,发现类风湿关节炎滑膜细胞表面能够持续地高表达IL-15,这提示IL-15在类风湿关节炎的发病机制中具有重要的作用.本文阐述了近年来IL-15对类风湿关节炎发病机制的研究中所取得的一些认识和进展,以期为以后的研究工作提供帮助.
皮肤淋巴腺瘤	组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为表皮萎缩,表皮突消失,真皮内有多个圆形或椭圆形的结节,边界清楚;结节的边缘为一二层染色较深的基底样细胞,中心有较多胞质透明的细胞,并可见散在的淋巴细胞.结节周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润.
Peroxiredoxin Ⅲ在大鼠超负荷心肌肥厚过程中的表达变化	目的:探讨Peroxiredoxin Ⅲ(PrxⅢ)在大鼠超负荷心肌肥厚过程中的表达变化.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术对照组和模型组,模型组大鼠实施腹主动脉缩窄术,制备压力超负荷心肌肥厚模型.分别于术后24h, 2、 4、 6周,测定血液动力学变化;称量心体质量;光镜和电子显微镜观察左心室的组织变化; 提取左心室RNA, RT-PCR分析PrxⅢ的表达变化.结果:术后24h两组大鼠的血液动力学和心肌形态无明显变化.术后2、 4、 6周时,模型组大鼠的SBP、 DBP、 LVSP、 LVED及左心室体质量指数逐渐增加,心肌纤维逐渐增粗,线粒体逐渐增多, 肌节增长.术后24h PrxⅢ的表达稍有降低,但无统计学意义,2周时则明显降低,4周有所上升但仍低于对照,6周时明显上升且高于对照组.结论:PrxⅢ mRNA表达呈现先降低后增高的趋势,即在心肌肥厚中早期表达降低,而在心肌肥厚形成后表达明显升高,表明PrxⅢ参与了超负荷心肌肥厚的发生.
芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用	目的 观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用及对脑组织血供、血液流变学的影响.方法 将患者42例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各21例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸.两组治疗前后均使用经颅多普勒检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,抽静脉血测定全血黏度高、低切变值、血浆黏度变化,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行疗效评定.结果 治疗前两组MCA及BA平均血流速度比较差别均不大(均P＞0.05).治疗10d后两组平均血流速度较治疗前增快(均P＜0.05),且治疗组在改善脑血流方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗前两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度差别均不大(均P＞ 0.05).治疗10 d后,两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度值均较治疗前降低(均P＜ 0.05);且治疗组均较对照组变化更明显(均P＜0.05).治疗前两组GCS评分差别不大(P＞0.05).治疗10d后,两组GCS评分较治疗前升高(均P＜0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死意识障碍患者的脑血流速度,改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,尽早促进患者神志恢复,提高生存率,减轻后遗症.
益母净口服液辅助药物流产临床观察	米非司酮配伍米索前列醇在终止早孕方面因效果确切而被广泛使用,但在运用中存在不全流产及流产后阴道出血时间长、出血量多等临床问题不能忽视.笔者在近年对口服米非司酮配伍米索前列醇流产者加用调理冲任、活血止血、祛瘀止痛中药益母净口服液(药物组成:益母草、红花、当归、蒲黄、枳壳等),收到了较好的临床疗效,现将临床观察资料总结如下.
不同洞型嵌体有限元模型的建立及应力分布初步探讨	目的建立不同近中-(牙合)面-远中(MOD)洞型嵌体修复上颌前磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析.方法利用片切技术获得牙体原始图片数据,通过三维造型软件Rhino(犀牛)建立嵌体修复的上颌前磨牙三维实体模型,并导入有限元前处理软件Patran中,生成有限元模型.结果建立起包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜的精细上颌前磨牙三维有限元模型;牙本质应力随嵌体窝洞宽度增大而增大,高嵌体可以改善牙体内部应力集中.结论利用片切技术可以获得较为清晰的断面扫描图片,有助于区分牙体的精细结构;三维造型软件Rhino可以直接读入二维轮廓信息,提高了建模的精度和效率,并且界面友好,易于口腔医师的掌握.
α7nACh受体竞争性拮抗剂甲基牛扁亭对昆明小鼠认知功能的损伤	目的:探讨α7nAChR竞争性拮抗剂甲基牛扁亭(MLA)对昆明小鼠认知功能的损伤.方法:给予昆明小鼠腹腔注射MLA高、中、低剂量(1 0、 2.4、 4 8μg·g-1) 1、 3、 6d后,观察各实验组小鼠学习行为、脑细胞超微结构改变以及脑细胞α7nAChR免疫组织化学阳性表达的变化.结果:在定位航行实验和空间探索实验中,MLA 1d高、中、低剂量组和3d、 6d中、低剂量组小鼠的逃逸潜伏期、在目标象限的时间分布与对照组比较均无统计学意义,而MLA 3d和6d高剂量组小鼠的逃逸潜伏期较对照组明显延长,其在目标象限的时间分布也较对照组明显减少; 6d高剂量组海马、皮质区神经细胞超微结构损伤比较严重;MLA 3d、 6d高剂量组小鼠脑海马、皮质区α7nAChR阳性表达与对照组比较明显增多.结论:实验小鼠腹腔连续注射MLA 4.8μg·g-1 3d、 6d能够造成实验小鼠学习记忆损伤,其机制可能是通过对脑海马和皮质区神经元超微结构的损伤而实现.
浅谈脂肪肝的辨治	脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.随着生活水平的提高,生活方式的改变,导致目前脂肪肝患者明显增多,且呈年轻化趋势.
颌面部骨折术后并发症的临床研究	目的 探讨颌面部骨折内固定术后并发症的出现原因、防治手段.方法 对南京医科大学附属淮安一院口腔科3年来23例颌面部骨折内固定术后出现并发症患者进行回顾分析,寻找可能原因及解决办法.结果 17例患者出现感染,3例患者出现面神经损伤症状,3例患者出现严重并发症,经对症处理后完全恢复或症状改善.结论 严格掌握手术适应证、手术时机,控制感染,明确内固定板数量、位置,可以有效的预防颌面骨折术后并发症.
麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的临床观察	目的：观察麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏的临床疗效和安全性。方法：选取冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏患者129例，按随机数字表法分为空白组、观察组和对照组，各43例。所有患者均给予吸氧、利尿药等常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上加服参松养心胶囊，4粒/次，3次/d；观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸，2丸/次，3次/d。疗程均为3个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后心功能、心脏自主神经功能、血管内皮功能的变化及不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组患者全部窦性心搏RR间期（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值均方根（RMSSD）、QT离散度（QTd）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者左室射血分数（LVEF）、一氧化氮（NO）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室舒张末期厚度（LVPWT）、内皮素（ET）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组各项指标均优于空白组，且未见明显不良反应。结论：麝香保心丸治疗冠心病合并慢性心力衰竭伴室性早搏较参松养心胶囊疗效更显著。
RNA干扰在免疫学研究中的作用	RNA干扰(RNA interference,RNAi)是内源或外源性双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)诱发的mRNA水平上的基因沉默机制,具有高度特异、高效、持久的特点.RNAi现象在生物界广泛存在,是一种古老而高度保守的防御机制.21 bp小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)在哺乳动物细胞中可诱导特异性RNA干扰作用,为人类疾病的研究和治疗提供了新的途径.目前RNAi已经在功能基因组学、免疫学研究、以及基因治疗和信号转导等广泛的领域里取得了令人瞩目的进展.
国际药典第三版第五部收载品种介绍	国际药典(International Pharmacopoeia,IP)的应用在我国目前还较少,药物分析人员对IP还不甚了解.广州市药品检验所的杨仲元老师作为我国的WHO国际药典委员会委员,曾就国际药典的有关内容作了介绍[1,2].
痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究	目的观察中药痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期的疗效以及对痰液中肿瘤坏死因子-α (TNF-α )和可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF- R55)水平的影响.方法所有入选病例均给予痰热清注射液 20ml加入 5%葡萄糖注射液静滴,每日 1次,疗程 7d.采用自身前后对照的方法观察症状、肺功能 (FEV1)、痰液中 TNF-α和 sTNF- R55水平的变化.结果治疗前后痰液 TNF-α水平中位值分别为 801.5和 290.2pg/ml,痰液 sTNF- R55水平中位值分别为 2.60和 4.21ng/ml, FEV1占预计值的百分比分别为 (30.28± 9.74)%和 (43.76± 11.20)%.结论 COPD疾病气道炎症过程中存在着 TNF-α与 sTNF- R55的比例失衡,痰液中 sTNF- R55水平与气道阻塞程度 (FEV1)相关.痰热清注射液可能通过影响气道 TNF-α和 sTNF- R55水平而发挥其拮抗气道炎症的作用.
1990～1998年沈大高速公路致死致伤性交通事故生命年数损失评价	随着社会经济的发展和机动车数量的急剧增多,交通事故是工业化国家危害公众健康的最大问题之一.因此,如何预防和减少交通事故已成为全社会关注的大问题.高速公路车辆行驶速度快,肇事有其特点,但到目前为止,关于单纯高速公路就潜在损失年数(PYLL)评价,国内外未见报道.我们对建设时间最早、投入时间最长的沈大高速公路进行了交通事故回顾调查,以了解高速公路交通事故人口资源损失情况,为进一步控制和降低高速公路事故的发生率提供科学依据,报告如下:
芪参胶囊治疗稳定型心绞痛临床观察	目的 观察芪参胶囊治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将92例稳定型心绞痛患者随机分成观察组与对照组,各46例.对照组采用常规内科治疗的基础上口服消心痛片治疗,观察组采用常规内科治疗的基础上口服芪参胶囊.20 min后观察两组患者的稳定型心绞痛变化和心电图改善率及连续服药126 d后稳定型心绞痛变化和心电图改善总有效率.结果 两组患者服药20 min后心绞痛及心电图总有效率比较,观察组总有效率为54.35％,对照组为56.52％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者连续服药126 d后心绞痛及心电图总有效率比较,观察组总有效率为84.78％,对照组为28.26％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芪参胶囊治疗稳定型心绞痛足疗程能够显著改善心肌供血,缓解心绞痛.
氯通道阻断剂对NO诱导离体大鼠海马神经元凋亡的保护作用	目的 观察氯通道阻断剂SITS和DIDS对NO诱导的大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用.方法离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,随机分为正常对照组、NO处理组、NO处理后使用氯通道阻断剂组,对各组神经元分别在相应的时间点进行Hoechst荧光染色观察凋亡细胞数和MTT实验定量检测神经元的存活率,Western blot分析凋亡信号分子Caspase-3的变化.结果 SITS和DIDS呈剂量依赖性地抑制NO诱导的神经元损伤,并能抑制损伤所引起的Caspase-3的激活,提高神经元的存活率.结论 氯通道阻断剂对NO诱导的大鼠海马神经元凋亡有一定的保护作用.
中西医结合治疗自发性腹膜炎临床观察	目的观察中西医结合治疗自发性腹膜炎的临床疗效.方法将60例SBP患者随机分治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加服中药化瘀利水汤.结果治疗组有效率90%,对照组为80%,两组疗效比较差异有显著性.结论加用化瘀利水汤可明显提高自发性腹膜炎的临床疗效.
王京奇主任医师治疗慢性乙型病毒性肝炎经验总结	王京奇主任医师为北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市中医药薪火传承3+3工程带教老师,从事肝病临床40年,临证经验丰富,对慢性乙型病毒性肝炎的治疗有独到之处.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现对王老治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验进行总结.
江苏省≥10岁人群的眩晕流行病学调查研究	目的 调查江苏省人群中眩晕的分布情况及相关因素,为制订防治策略提供科学依据.方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,在江苏省常住人口中抽样,对其中≥10岁的6854人进行眩晕问卷调查、纯音测听和耳科检查.结果 本研究实际接受调查6 333人,应答率92.4%,男3 035人(47.9%),女3 298人(52.1%),年龄10～93岁.被调查人群中眩晕的总体患病率为4.1%(标化患病率:全国3.4%,江苏3.6%),眩晕患病率随年龄增加呈上升趋势(P=0.000).女性眩晕患病率(5.3%)高于男性(2.8%)(P=0.000),城乡之间差异无显著性(农村4.3%,城镇3.8%,P=0.459).听力减退、中耳炎病史、噪声暴露史是眩晕的危险因素,OR值分别为2.186、2.135、1.609.结论 眩晕在江苏省人群中较为常见,其发生与多种因素有关,必须加强这些方面的防治研究.
六法合一围攻治疗中风急性期的中医理论探讨	根据中风病因病机理论多样化的趋势,我们认为中风病急性期是风、火、痰、瘀、气、虚六种因素同时作用于机体,相互影响,于分秒之间病机瞬息万变;虚为中风之本,气机逆乱为中风之基,风、火、痰、瘀为中风之邪,六种病机相兼为病,相互消长;提出"整体性、多元性、一方合多法"围攻治疗中风急性期的中医治疗思路.
生肌玉红膏联合氧气雾化治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床研究	目的 观察生肌玉红膏联合氧气雾化技术治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效和作用机制.方法 将80例Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组用敏感抗生素配置而成的雾化液经氧气雾化技术对压疮局部创面供氧后涂敷生肌玉红膏,对照组单用生肌玉膏涂敷治疗,两组4周为1个疗程,均每日换药,分别于治疗第3、7、14、21、28日观察创面显效时间、愈合时间;治疗后评价综合疗效.结果 实验组治疗第3、7、14、21、28日不同时间段疗效均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者创面显效时间、愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生肌玉红膏可以安全用于治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮,联合氧气雾化创面治疗方法通过促进肉芽组织生长,有效减少渗液来提高创面愈合率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高病员生存质量.
新雪片治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察	目的 观察新雪片治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将106例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组与对照组各53例,均予以罗红霉素口服,治疗组加用新雪片口服,对照组加用喉疾灵胶囊口服;比较两组患者咽部症状、体征改善情况及退热率.结果 治疗组咽部症状及体征改善的总有效率虽高于对照组,但差异无显著性;而48h内退热率明显高于对照组.结论 新雪片用于急性化脓性扁桃体炎疗效明显,且退热效果良好.
我院2009－2013年特殊药品类基本药物的使用分析	目的：为麻醉药品和Ⅰ类精神药品（简称“特殊药品”）类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法：对我院2009－2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度（DDDs）及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果：我院2009－2013年特殊药品类基本药物使用金额占该类药物使用总金额的比例分别是66.16％、67.60％、27.81％、12.11％、6.87％，2011年开始逐年大幅减少。2009－2013年用药金额排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、8、7、6、5种；DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、9、8、6、6种，用药金额和DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种逐渐减少，且大多排序靠后。枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的排序比连续几年均＜1，盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液的排序比连续几年都＞1，盐酸羟考酮缓释片2013年时的排序比已由之前的＜1变成＞1。结论：2009－2013年我院特殊药品中非基本药物的使用金额和用量逐年增加，而基本药物使用金额和用量逐年减少。原因主要是目前纳入基本药物目录的品种较少，不能完全满足临床需要。建议相关部门在修订基本药物目录时，适当增加该类药物品种，以适应需求；医院采取必要措施来控制该类非基本药物的使用比例，提高基本药物的使用率。
周期性流体静压力对牙周膜干细胞分化的影响	目的 观察周期性流体静压力对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)分化的影响.方法 酶消化法分离人牙周膜细胞,采用单克隆法分离hPDLSCs.流式细胞仪检测细胞表面标志物的表达,结晶紫染色观察hPDLSCs克隆形成.hPDLSCs成骨、成脂诱导分化后采用茜素红、油红O染色,观察hPDLSCs的多向分化能力.利用自主研发的力学加载装置,对PDLSCs加载0~120 kPa的周期性流体静压力7 d,采用Real-time PCR检测hPDLSCs中过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPAR-γ)、抗Runt相关转录因子2(Runx2)、碱性螺旋-环-螺旋转录因子(Scleraxis)及牙骨质蛋白1(CEMP1)的表达量.结果 单克隆法分离的hPDLSCs高表达干细胞表面标志物CD90(95.2%)、CD105(95.5%),而低表达CD45(1.3%)、CD34(1.36%).hPDLSCs具有克隆形成能力,并且成骨、成脂诱导后细胞出现红色钙结节和脂滴.经周期性力学刺激后,hPDLSCs中Scleraxis的表达显著高于对照组,而PPAR-γ、Runx2及CEMP1的表达与对照组相比无显著差异.结论 周期性力学刺激可以维持hPDLSCs向牙周膜韧带成纤维细胞分化的潜能.
白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的抑制作用研究	目的 研究白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的影响,为控制临床感染提供实验依据.方法 利用96孔聚苯乙烯板条构建生物膜的技术筛选生物膜形成菌株,并采用微量稀释法测定最小抑菌浓度(MIC).结果 白藜芦醇对鲍曼不动杆菌的MIC50为78.13 μg/mL,MIC90为312.5 μg/mL,SMIC50为312.5 μμg/mL,SMIC90为625.0 μg/mL.结论 白藜芦醇体外对鲍曼不动杆菌生物膜具有明显抑制和破坏作用.
足浴配合穴位按摩对代谢综合征患者GFR、SCr及BUA的影响	目的 观察足浴配合穴位按摩对代谢综合征(MS)患者肾功能的影响.方法 将60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用中西医结合治疗,观察组在对照组干预基础上予足浴并配合穴位按摩.两组分别于治疗前1d、治疗后7d、14 d、21 d、28 d观察肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、血尿酸(BUN)水平.结果 两组患者治疗后肾功能均有改善,表现为GFR上升,SCr、BUN降低(P＜0.05);治疗14d后观察组GFR、SCr改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后观察组BUA优于对照组(P＜0.05).结论 足浴配合穴位按摩能改善MS患者肾功能.
银杏达莫注射液治疗急性脑梗死51例疗效观察	目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将96例患者随机分为银杏达莫治疗组与胞二磷胆碱注射液对照组,于治疗前及治疗后分别进行血/尿常规、肝/肾功能、心电图等安全性检查,临床疗效评估采用NIH评分、Barthel指数.结果 治疗后两组NIH评分、Barthel指数均有改善,但治疗组与对照组相比有显著差异,且银杏达莫注射液在应用中无明显副作用.结论 银杏达莫注射液可显著促进神经功能恢复,为脑梗死急性期理想治疗用药.
α-氨基苄基磷酸酯类化合物对氧化型低密度脂蛋白或高糖损伤的离体血管内皮细胞的保护作用	目的 研究α-氨基苄基膦酸酯类化合物哌芳安他和定哌安他对氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导离体人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用,并对其可能机制进行研究.方法 建立氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导的离体人脐静脉内皮细胞损伤模型,通过检测细胞活力变化评价哌芳安他、定哌安他对内皮细胞的保护作用；采用荧光法一氧化氮检测试剂盒检测细胞上清一氧化氮浓度；采用实时定量PCR方法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的mRNA表达水平.结果 与正常对照组相比,氧化低密度脂蛋白或高糖处理组细胞活力降低(P＜0.05),细胞上清一氧化氮浓度降低(P＜0.01),内皮细胞内ICAM-1、VCAM-1和MCP-1的mRNA表达显著上调(P＜0.05),或呈上调趋势；与模型组相比,哌芳安他(100和300 μmol/L)、定哌安他(10和100 μmol/L)处理组细胞活力升高(P＜0.05),表现出一定的浓度依赖性,哌芳安他(300 μmol/L)及定哌安他(100 μmoL/L)作用最显著.此外,与模型组相比,哌芳安他(300μmol/L)、定哌安他(100 μmol/L)处理组细胞上清一氧化氮浓度升高(P＜0.05),内皮细胞内VCAM-1和MCP-1 mRNA表达明显下调(P＜0.05),ICAM-1 mRNA表达呈下调的趋势.结论 α-氨基苄基磷酸酯类化合物哌芳安他和定哌安他对氧化型低密度脂蛋白或高糖诱导的血管内皮损伤具有保护作用,其机制可能与增加内皮细胞一氧化氮释放及降低细胞黏附分子、趋化因子的表达相关.
氯维地平的合成	2,3-二氯苯甲醛、乙酰乙酸甲酯和浓氨水经闭环缩合、选择性水解得4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-2,6-二甲基-3,5-吡啶二羧酸单甲酯,再与正丁酸氯甲酯反应制得抗高血压药氯维地平,总收率约44%.
小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎临床观察	目的 观察小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将100例老年急性重症胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各50例,均予常规对症支持治疗,对照组加用泮托拉唑,观察组加用小柴胡汤联合泮托拉唑;比较两组患者临床疗效,病死率,腹胀消失时间、血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,病死率显著低于对照组.存活病例腹胀消失时间、血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短;两组均无明显不良反应.结论 小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎起效快,可提高临床疗效,降低病死率.
42920例受检者HBV感染状况及血清学标志物结果分析	目的了解某院就诊人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及其血清学标志物组型.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2001年1月-2003年12月就诊患者中的42 920例受检者的HBV血清学标志物.结果HBV现症感染率高达27.16%,其中HBsAg,HBeAg,HBcAb均为阳性者占10.06%;HBsAg,HBeAb,HBcAb均为阳性者占13.87%;单项HBsAg阳性或HBsAg与HBcAb 2项结果阳性者占3.16%;HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBcAb 4项结果阳性占0.05%;HBsAg,HBsAb,HBeAb,HBcAb 4项结果阳性占0.02%.结论所检人群中HBV感染率高,血清学标志物组型多,医院应高度重视,以避免就诊时发生医院内交叉感染.
2001年～2003年成都地区16家医院药物利用分析	目的:评估成都地区医院用药现状及趋势.方法:对成都地区 16家医院 2001年～ 2003年药品销售数据进行分析.结果: 2002年、 2003年的销售金额增长率分别为 19.56%、 27.19%;进口、合资、国产药品的销售金额比例趋于稳定; 14大类药品中销售金额排序的第 2位～ 8位有较大变化;销售金额排序前 15位药品的品种及排序变化较大;销售金额排序前 10位的药品生产企业随其产品的竞争力改变而发生改变.结论:成都地区的用药现状较好,且随医疗体制改革的深入,医院用药将更趋合理.
鼻咽癌放疗患者的护理	总结36例鼻咽癌放疗患者的护理经验.放疗期间密切观察病情,尽早做好护理工作并积极采取相应的护理措施,减轻患者的身心痛苦,预防并发症的发生是完成放疗计划的关键.
中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹临床体会	目的 观察中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 将161例患儿随机分为治疗组82例与对照组79例,治疗组予消风止痒颗粒内服配合复方氟米松软膏外用,对照组仅予消风止痒颗粒内服.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组为89.87%,两组疗效差异有显著性.结论 中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效显著.
中国SARS流行规律与五运六气相关性回顾分析	目的回顾分析中国 SARS流行规律与中医学运气理论预警的相关性.方法将中国 SARS的发病时间、流行时间、流行地域、流行时的气候特点与中医学运气理论预警结果进行对照比较.结果中国 SARS的初发时间、流行时间、暴发源、流行地域、流行时的气候特点和运气理论的预警高度吻合.结论中国 SARS的流行规律和中医学运气理论中关于温疫的流行规律的认识相一致,提示壬午年、癸未年气运即气候变化对中国 SARS的流行有重大影响.运气理论对于传染病 (温疫 )的流行具有重大的警示价值.
慢性乙型肝炎患者生命质量影响因素分析	目的 分析影响慢性乙型肝炎患者生命质量(QOL)的因素,为改善患者QOL提供参考.方法 采用SF-36量表测量慢性乙型肝炎患者的QOL,Morisky量表测量患者的服药依从性,分析影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素.结果 357例慢性乙型肝炎患者中,271例(75.91%)为已婚患者,107例(29.97%)有大专及以上学历,163例(45.66%)家庭人均月收入在2000~5000元,家庭成员中有患乙型肝炎者138例(38.66%),吸烟患者198例(55.46%),喝酒患者150例(42.02%).慢性乙型肝炎患者服药依从性平均得分为(2.15±1.29)分.影响慢性乙型肝炎患者QOL的因素有患者年龄、受教育水平、患病时间、是否住院、是否饮酒和服药依从性6个方面,其中年龄、饮酒、乙型肝炎患病时间和既往住院史是影响慢性乙型肝炎患者QOL的消极因素,受教育水平和患者服药依从性是影响慢性乙型肝炎患者QOL的积极因素.结论 加强慢性乙型肝炎患者对疾病的认识,提高其服药依从性,可以帮助患者改善QOL.
疏血通联合长春西汀、奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作80例	短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的急性脑血管病变之一,俗称“小中风”、“中风先兆”,具有发病急、反复发作而且容易发展为急性脑梗死的特点,是脑梗死的独立危险因素之一.笔者近年来应用疏血通联合长春西汀、奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作,疗效满意.现报告如下.
脊柱螺旋偏心运动牵张力损伤探析	脊柱螺旋偏心运动牵张力损伤是因为各种原因导致的细胞变形或破损，组织纤维部份断裂或弹性下降，器官形变，或关节反复脱位至关节囊松弛，或韧带附着点部份或完全撕脱等的损伤，至今报道甚少，而临床十分常见，若不能正确认识和处理，往往经久不愈，因治疗不当还可形成医源性损伤。一旦认识，按其力学原理指导治疗，可收事半功倍的疗效。
全口义齿易脱落的原因及处理	造成全口总义齿固位力欠佳易脱落的原因较多,笔者在多年的临床实践中,认为因正中(牙合)关系、上下颌的前弓区、上颌结节的平面间隙处及下颌舌两侧的翼缘区的后部基托伸展不足,而导致义齿固位力不足脱落,经过反复确定(牙合)位关系,延长上述一处或两处后固位力明显增强,现介绍如下:
化纤汤防治肺纤维化的实验研究	目的探讨化纤汤对肺纤维化的防治作用.方法以博莱霉素复制大鼠肺纤维化模型作为研究对象,以氢化考的松作为阳性对照药物,观察化纤汤对大鼠肺纤维化模型血清羟脯氨酸、SOD含量及病理形态学的影响.结果化纤汤能明显降低肺纤维化大鼠模型血清中羟脯氨酸含量,提高S0D活性,同时在组织病理形态学方面具有明显改善作用,疗效优于氢化考的松.结论化纤汤对大鼠肺纤维化具有明确的防治作用.
关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠缺血再灌注损伤心肌保护作用的研究	目的:研究关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制.方法:将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、关苍术乙酸乙酯提取物低、高剂量(200、400mg·kg-1)组及维拉帕米(阳性药物)组,各组心肌缺血40min.分别于再灌注30min后取心肌组织,测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,心肌线粒体钙(Mit-Ca2+)的含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力.结果:再灌注30min后,关苍术乙酸乙酯提取物组心肌组织中的GSH-Px活力显著高于模型组;心肌Mit-Ca2+的含量显著低于模型组;心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力显著高于模型组.结论:关苍术乙酸乙酯提取物通过增加心肌组织中GSH-Px酶的活力.降低Mit-Ca2+的含量,增加心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力,来发挥对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
缺血性卒中急性期血管再通的影响因素	目的：分析缺血性卒中急性期血管再通治疗后有临床意义再通（CMR）的影响因素。方法回顾性连续纳入2011年3月至2015年3月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科并接受急性期静脉溶栓或动脉内治疗的缺血性卒中患者267例。以CMR为主要终点事件，根据是否有CMR，将患者分为有CMR组（92例）和无CMR组（175例）。采用秩和检验及Pearsonχ2检验比较两组间患者的基线资料，建立多因素Logistic回归模型分析CMR的独立影响因素。结果267例患者的中位数（四分位间距）年龄为60（51，69）岁，女性69例（25.8％），中位数（四分位间距）发病至治疗时间为250（195，305）min，中位数（四分位间距）美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为10（6，15）分。有CMR组患者的基线NIHSS评分、体质量指数、血糖水平和糖尿病史患者比例均明显低于无CMR组（均P≤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，基线NIHSS（OR＝0.93，95％CI：0.88～0.98；P＝0.01）、静脉溶栓（相对于动脉内治疗，OR＝0.35，95％CI：0.17～0.73；P＝0.01）和基线血糖（OR＝0.87，95％CI：0.77～0.97；P ＝0.02）是CMR的独立负性预测因素。结论基线NIHSS评分、静脉溶栓（相对于动脉内治疗）和高血糖是缺血性卒中急性期再通治疗实现CMR的负性影响因素，提示急性期的血糖干预及进行动脉内治疗有助于改善临床预后。
中西医结合治疗急性胆囊炎43例	目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎临床疗效.方法 将86例急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各43例,均采用西医常规治疗,治疗组加用大柴胡汤加减方治疗.结果 治疗3d,治疗组总有效率79.07%,对照组总有效率58.14%;治疗5d,治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率76.74%.结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗效确切.
苦碟子注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察	目的 观察苦碟子注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予常规治疗加奥扎格雷钠静滴:治疗组加用苦碟子注射液静滴,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,神经功能缺损程度评分改善情况优于对照组.结论 苦碟子联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效可靠.
《活幼心书》学术思想初探	《活幼心书》系元代儿科名医曾世荣所撰,他在小儿的养育和病证的辨证论治方面具有许多独到的见解:①提倡科学养育观,以预防为主,防止疾病的发生;②提出先后缓急证治的原则,警示后人避免妄行施治而导致严重后果发生;③在论治疾病过程中应遵循先表后里或表里同治以及攻补先后的原则,强调调理脾胃在儿科治疗中的重要性;④首倡惊风"四证"、"八候"概念,认为治惊应该审察病源,抓住病机关键,要特别注重气机升降出入,以调畅气机为要点.
口腔颌面部错构瘤(附7例报告)	目的研究口腔颌面部错构瘤的病理特征及鉴别诊断.方法分析了7例错构瘤病例的临床资料和组织学表现.结果口腔颌面部错构瘤有其自身的组织学和临床特征.结论通过组织学检查和其临床表现特征,可以正确地诊断错构瘤.
层黏连蛋白和Ⅳ型胶原在小鼠肾发育中的表达	目的:观察层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CoⅣ)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨其与肾发育的关系.方法:采用免疫组织化学结合免疫印迹,检测不同胚龄及生后日龄小鼠肾组织LN和CoⅣ的表达及其含量变化.结果:LN在输尿管芽、各期肾小体、肾小管及集合管的基底膜处均有表达,并随肾的发育其表达量逐渐增加；CoⅣ在胚龄12 d时,在输尿管芽周围没有表达,以后,在各期肾小体、肾小管和集合管的基底膜处均有表达,随肾的发育其表达量逐渐增加.结论:推测LN和CoⅣ可能对小鼠肾发育以及成熟肾各结构的维持起重要作用.
小儿AIDS合并肺部感染的临床和影像学分析	目的探讨小儿艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点和影像表现.方法收集援博茨瓦纳医疗队临床确证的小儿常见肺部感染67例,对其临床资料和影像表现进行综合分析.结果小儿AIDS合并肺部感染最常见的类型为淋巴细胞间质性肺炎(LIP,34例)、卡氏肺囊虫肺炎(PCP,15例)、重症肺炎(13例)和肺结核(PTB,5例),临床表现以咳嗽、发热和气促最为多见.(1)LIP最为常见,病变以慢性间质性变化为主;(2)PCP发病急,进展快,典型影像表现为双肺门周围弥漫磨玻璃样浸润或网织结节状影;(3)重症肺炎常表现为双侧散在斑片状实变,一般经过2周积极治疗可明显吸收好转,但易复发;(4)反复发作的呼吸道感染难以治愈,应考虑小儿AIDS合并PTB的可能,胸片可表现为肺内实变、粟粒结节、空洞、气胸和肺门淋巴结肿大等.结论小儿AIDS易反复合并肺部机会性感染,临床症状和影像学表现具有一定的特点.提高对小儿AIDS的认识是早期诊断、及时治疗和提高患儿生存率及生活质量的关键.
艾灸配合中药治疗原发性痛经30例	痛经多指在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适影响生活和工作,而生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经.笔者近年来应用艾灸配合中药治疗原发性痛经30例,效果较好.现报告如下.
脑靶向纳米给药系统研究进展	脑部疾病严重威胁人类健康。血脑屏障（BBB）在中枢神经系统（CNS）中发挥着重要保护作用，同时也阻碍了药物的脑部递送，影响CNS疾病的治疗。而脑靶向纳米给药系统为药物的脑靶向递送提供了可能。本文将从BBB的生理结构和功能展开，主要从脑靶向纳米制剂的入脑机制及脑靶向纳米制剂的应用两方面进行简要介绍，概述脑靶向纳米给药系统的研究现状。
中西医结合治疗老年急性心肌梗死临床观察	目的  观察中西医结合治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均常规应用阿司匹林、肝素、蝮蛇抗栓酶等,研究组加用中药通心络胶囊.结果  研究组治疗后心功能改善明显优于对照组,冠状动脉再通率亦明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论  中西医结合治疗AMI具有较好临床疗效,且可以有效改善患者心功能、提高病变血管再通率、降低并发症发生率和死亡率.
临床分离的2208株病原体分布及耐药性	目的 分析某院临床常见病原体分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 采用WHONET5.5软件对该院2011年1月-2012年12月临床标本分离的2 208株病原体资料进行回顾性分析.结果 2 208株病原体主要分离自痰标本(50.63%,1 118株)和尿标本(22.69%,501株).其中革兰阴性(G-)菌1 418株(64.22%),以大肠埃希菌(15.72%)居首位,其次为肺炎克雷伯菌(11.96%)、鲍曼不动杆菌(10.64%)和铜绿假单胞菌(9.83%)等;革兰阳性(G+)菌577株(26.13%),主要为金黄色葡萄球菌(11.23%);真菌213株(9.65%).G-杆菌对亚胺培南的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药较为严重(耐药率55.74%～74.04%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占69.76%和87.56%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌.结论 该院住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌耐药形势日趋严重,加强病原菌的耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌株形成具有重要意义.
瘦素在种植体骨结合中的作用研究	目的 体外实验研究瘦素对大鼠骨髓间充质干细胞在纯钛表面增殖、分化的影响.方法 将体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞接种于钛片表面,实验组加入50 nmol/L瘦素,比较实验组与对照组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)的含量;MTT法检测瘦素对细胞增殖的影响.结果 7d时,成骨诱导+瘦素组ALP活性为(1 145±79.56) u/L,OC含量为(0.60±0.06)g/L,成骨诱导组ALP活性为(870.34±33.12)u/L,OC含量为(0.43±0.08)g/L;14 d时,成骨诱导+瘦素组ALP活性(2 945.34±214.22)u/L,OC含量为(1.32±0.21) g/L,成骨诱导组ALP活性为(2 350.31±242.87)u/L,OC含量为(0.81±0.15) g/L,均有统计学差异(P＜0.05),对细胞增殖无明显促进作用.结论 瘦素能够促进钛片表面骨髓间充质干细胞的分化.
金石化石汤治疗泌尿系结石372例	我们1998年9月～2003年5月采用自拟金石化石汤为主配合阿托品口服及跳跃运动治疗泌尿系结石372例,疗效满意.现报告如下.