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四种蹄蝠ABR听力图特点与耳蜗形态及体型的相关性	目的 研究我国现存蝙蝠的耳蜗形态和客观听力图与体型参数的相关性,为现存蝙蝠的听觉器官形态和功能进化状态提供数据资料,给蝙蝠听觉器官与发声频率的匹配关系提供依据.建立和完善客观评估蝙蝠听力图的理论和方法,通过本研究拟为蝙蝠的进化理论、生态适应对策和回声定位生理机制提供依据.方法 应用美国TDT系统Ⅲ(Tucker-Davis Technologies TDT System Ⅲ)对大蹄蝠、黄大蹄蝠、中蹄蝠和小蹄蝠四种蹄蝠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)听力图进行测量和对比分析,测量四种蹄蝠的体型参数和耳蜗形态参数,采用统计学方法分析体型参数前臂长与耳蜗基底宽、耳蜗高和基部头盖骨宽.以及体型与蹄蝠叫声主频率的相关关系.结果 本研究结果证明,蝙蝠体型与其叫声主频率呈负相关关系,体型与蝙蝠的社会交流叫声频率亦呈负相关关系.ABR听力图与行为听力图基本相似,蹄蝠听力图具有两到三个听阈敏感区.与蝙蝠的社会交流叫声频率和同声定位声纳频率相对应,而蝙蝠的社会交流叫声频率的ABR听力图在不同种蝙蝠间具有间断跳跃的趋势.从耳蜗基底宽与基部头盖骨宽的关系看,小翼手亚目较大翼手亚目的耳蜗形态要大得多.基本呈现负相关趋势.发现在同科蝙蝠问耳蜗形态与体型呈正向相关关系,比较四种蝙蝠的听力图形状,大蹄蝠均较体型小的蹄蝠听阈值要低及听觉频率范围要宽广.结论 本研究结果说明目前体型大的蝙蝠拥有较大的耳蜗形态.与其发声器官相匹配的是耳蜗既要接收高频叫声的回声定位声纳信号,又要进行较低频率叫声的社会信息交流,支持蝙蝠叫声频率与听觉器官及听觉功能协同进化的结论.
组织学理论与实习一体化教学模式的探讨与实践	组织学是一门形态学,是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学,是一门重要的医学基础课程.在以往的传统教学中,往往把组织学教学分为理论讲授和实习观察两个部分[J],这种理论知识与实习内容的先后实施,影响了组织学理论知识与实习内容的高度统一性,不利于学生对组织学的学习兴趣的培养和对知识结构的掌握.因此,近两年来,我教研室根据组织学的特点,采用理论与实习一体化的教学模式,每次课既有理论,又有实践,真正实现了理论与实践的有机结合[2],取得了良好的教学效果.
喉咽清水蜜丸的研制及其药效学和毒理学研究	目的:研究喉咽清水蜜丸的制备、质量控制方法及其药效学和毒理学.方法:采用高效液相色谱法测定喉咽清水蜜丸中甘草酸的含量;对制剂的抗炎、镇痛、祛痰作用进行研究;对制剂的急性毒性和长期毒性进行研究.结果:喉咽清水蜜丸中甘草酸的线性范围为 0 0 384～ 0 615mg/ml,回收率为( 99 20± 1 75)%.本制剂具有抗炎、镇痛、祛痰作用,未见明显急性毒性和长期毒性.结论:本制剂制备工艺简单,质量可控,疗效确切,安全性较高.
CT引导下神经根周围阻滞配合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症	目的:探讨CT引导下神经根周围阻滞对胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致近期疼痛加重的预防效果.材料和方法:对21例腰椎间盘突出症的患者采取CT引导下胶原酶溶核治疗的同时加神经根周围阻滞术,观察患者1个月内腰腿痛的变化情况.结果:疼痛减轻率76.2%(16/21),14.3%(3/21)无明显变化,9.5%(2/21)出现疼痛加重,加重者经口服止痛药均能忍受疼痛.结论:CT引导下神经根周围阻滞能有效预防由胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致的近期疼痛加重,操作简便、安全.
面横裂的研究现状	面横裂是一种非常少见的口腔颌面部先天性畸形.大多数情况下,它是作为某些综合征的一种伴随畸形出现,这些综合征往往是与遗传有关的先天疾病,都具有染色体或基因的异常,经过数十年的研究,对这些疾病的遗传方式,染色体及基因分析已经有了较大的进展,取得了一些成果.而在极少的情况下,面横裂才作为一种独立的病体存在,但是单纯的面横裂是否具有某种遗传方式尚不清楚,对其致病基因分析的研究尚未见有报道,需要做进一步的研究.
基于序统计量相关分析的静息态大脑语言功能连接网络的时间可靠性及偏侧化研究	目的 基于MRI技术,采用基于序统计量相关系数法的脑功能连接网络分析方法研究静息态下语言网络活动情况,并探讨其时间可靠性和功能偏侧化,为静息态语言网络的临床研究提供理论基础.资料与方法 对25例正常志愿者进行3次静息态功能MRI扫描,32位Matlab 7.11.0及DPARSF软件进行数据处理,选取大脑左半球Broca和Wernicke两个语言脑功能区域为感兴趣区,采用序统计量相关系数法分析受试者的语言网络功能连接性.结果 基于种子分析方法的功能连接图,得到受试者的不对称指数图和组内相关系数图.采用序统计量相关系数法分析静息态语言网络的功能连接情况与传统相关系数法分析的结果相似度极高,该方法可用于类似网络功能连接情况的研究.结论 静息态大脑语言功能网络的时间可靠性为语言疾病的临床研究提供一定的参考价值,因语言网络功能偏侧化异常而引起的语言疾病或精神性疾病的临床诊疗,可借鉴静息态语言网络的功能偏侧化及其时间可靠性情况.
心第3冠状动脉的解剖学	目的:研究心第3冠状动脉的大体解剖学数据,为临床诊治相关疾病提供依据.方法:共收集了118个福尔马林固定的心,观测心第3冠状动脉数量、来源、分布范围、营养区域和长度及管径等解剖学数据.结果:第3冠状动脉出现率为28.8％,其中单支出现率为26.3％,双支出现率为2.5％.它通常分布于动脉圆锥、右心室前壁、室间隔及心尖中的1个或多个位置,也有些少见情况:第3冠状动脉比右冠状动脉大并结束于心尖;第3冠状动脉比右冠状动脉小且结束于心尖;心肌桥覆盖较大的第3冠状动脉.结论:心存在第3冠状动脉情况较多,它与左冠状动脉前降支吻合且分布于心尖和室间隔.因此第3冠状动脉是在疾病诊疗期间需要着重考虑的一个因素.
四逆异功散治疗腹泻型肠易激综合征38例疗效观察	目的 观察四逆异功散治疗腹冯型肠易激综合征的临床疗效.方法 将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组38例予以四逆异功散,对照组34例给服培菲康胶囊及谷维素;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床症状积分改善显著优于对照组;临床总有效率明显高于对照组.结论 四逆异功散治疗腹泻型肠易激综合征具有良好疗效.
吸毒人群和HIV-1感染者人群DC-SIGN/DC-SIGNR基因多态性分析	目的 研究等位基因DC-SIGN/DC-SIGNR在人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者与HIV-1阴性吸毒人群中的分布,筛选出HIV-1抗性基因.方法 选择深圳市戒毒所HIV抗体阴性戒毒者的样本257份,HIV-1感染者的样本220份.提取外周血基因组DNA,对DC-SIGN/DC-SIGNR颈区基因进行特异性聚合酶链反应(PCR)扩增,PCR扩增产物行琼脂糖凝胶电泳检测和基因序列测定分析.结果 通过统计学分析发现,DGSIGNR颈区中杂合子7/5、7/6和7/7在HIV阴性吸毒者中出现的频率为13.33%、7.50%、49.4%,在HIV-1感染者中出现的频率为11.05%、4.65%、51.74%,两者无明显差异.说明DC-SIGN在吸毒者与HIV-1感染者中的基因型及等位基因的分布无明显差异.结论 深圳市吸毒人群中DC-SIGNR和DC-SIGN基因型分布和等位基因出现频率,与HIV-1感染者无显著性差异,推测DC-SIGNR和DC-SIGN基因多态性对HIV-1易感性无明显影响.
原发性青光眼视神经扩散张量成像与视网膜神经纤维层厚度的相关性	目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性.结果 病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06) μm、(84.18±18.18) μm、(83.14±18.09) μm；对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为( 110.72±12.08) μm、(109.54±10.08) μm、(102.86±11.32) μm.与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P＜0.05).结论 视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息.
中国艾滋病行为监测现状与建议	艾滋病行为监测(Behavioural Surveillance Survey,BSS)是指对艾滋病研究的目标人群,如高危人群(性工作者、注射吸毒者等)或青少年等的行为进行长期定点监测的一种研究方法.和其他研究方法相比,行为监测强调对同一目标人群进行长期监测,观察其行为变化趋势,分析原因,最终提出针对性强的干预对策.这种研究方法已经越来越受到重视,成为有效控制艾滋病的重要措施之一.
中西医结合治疗急性肺损伤疗效观察	目的观察中西医结合治疗急性肺损伤 (ALI)的疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生大黄粉冲服.结果治疗组疗效优于对照组,且对动脉血气分析指标的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗 ALT疗效显著.
肝硬化腹水辨证施护体会	硬化腹水属中医学"水蛊"、"膨胀"等范畴,病因多为嗜酒过度、饮食不节、七情内郁、劳欲损伤、感染湿热火毒及黄疸等病失治误治,以致气滞、血瘀、水积于腹中.我院近二十年来收治该病1005例,临床疗效满意.现将辨证施护体会介绍如下.
靶向Bcl-2小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展Δ	目的：了解靶向B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）小分子抑制剂在肿瘤治疗中的研究进展。方法：查阅近年来国内、外相关文献，对靶向Bcl-2小分子抑制剂的作用机制、药效学研究、临床研究进展进行归纳和总结。结果与结论：靶向Bcl-2小分子抑制剂能诱导Bcl-2家族蛋白高表达的恶性肿瘤细胞发生凋亡，同时使这些细胞对传统化疗更加敏感。处于临床试验阶段的靶向Bcl-2小分子抑制剂主要有左旋棉酚、Oblimersen、Obatoclax、Navitoclax和Venetoclax等。Obatoclax有望成为新型的诱导肿瘤细胞凋亡的药物，Navitoclax对治疗白血病和淋巴瘤效果明显，特异性Bcl-2小分子抑制剂Venetoclax单用和联用其他化疗药物均显示出较好的抗肿瘤活性。靶向Bcl-2为治疗恶性肿瘤开辟了一条新的途径。
醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者凝血功能的影响	目的 观察醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者各项出凝血指标的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.在人院时和用药后24、72 h及7d分别检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)的指标.结果 治疗组与对照组比较,用药后72 h及7d的APTT 、DD值有统计学差异；用药后24、72 h的PT值有统计学差异;用药后24、72 h及7d的FG值有统计学差异；而TT值各时段和对照组相比均无明显统计学差异.结论 醒脑静能改善颅脑损伤后凝血机制的损害,对颅脑损伤能进行早期干预,对防治凝血功能障碍有重要意义.
应用3.0T MR电影相位对比成像定量研究颈椎管内脑脊液腹侧和后外侧运动的区别	目的 应用磁共振电影相位对比方法定量研究活体颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液腹侧和后外侧运动的区别.资料与方法 无任何颅内及椎管内病变的健康志愿者80例,应用GEsigna EXCITE 3.0T HD磁共振扫描仪分别于颈2～7椎间盘水平行磁共振电影相位对比法扫描,获得每一个椎间盘水平一个心动周期内不同时相的脑脊液流速与流向,分别测量腹侧、右后侧及左后侧峰值流速、峰值流量.结果 颈椎管内每一个水平腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量(P＜0.05).颈椎管内不同椎间盘水平的腹侧、右后侧及左后侧峰值流速、峰值流量没有显著性差异.结论 应用磁共振相位对比法测量颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液流速发现椎管内腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量.椎管内腹侧脑脊液循环动力明显大于两后外侧脑脊液循环动力.
256层与64层螺旋CT在透析患者上肢CT血管成像中的对比研究	目的比较256层与64层螺旋 CT 在慢性肾衰竭透析患者上肢 CT 血管成像(CTA)检查中的效果.资料与方法回顾性分析23例上肢动静脉瘘造瘘患者的 CTA 图像,10例行64层螺旋 CT 检查,13例行256层 CT 检查,两组均采用对比剂追踪触发扫描技术.采用多平面重组、最大密度投影、容积成像、曲面重组等技术对扫描数据进行三维重建,比较两组患者的动脉分支级别、血管边缘、静脉干扰评分及瘘口娴熟情况.结果两组总体上均得到了较好的一致性评价;两组对肩部、上臂血管分支级别的显示能力差异无统计学意义(t =-0.96, P>0.05; t =0.19, P>0.05),对前臂、手部分支级别的显示能力差异有统计学意义(t =-3.17, P<0.01; t =-2.74, P<0.05);256层组对肩部、上臂、前臂血管边缘光滑度的显示质量优于64层组(t =-2.40, P<0.05;t =-2.08, P<0.05;t =-2.53, P<0.05);两组各区域静脉干扰评分及瘘口显示情况差异无统计学意义(P>0.05).结论相比于64层螺旋 CT,256层螺旋 CT 在血管、内瘘口、流入流出道的细节显示方面效果更佳.
基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题与对策	目的 了解基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题并提出相应对策.方法 对8所乡镇卫生院和10所村卫生室的“84”消毒液使用情况进行实地督查,查阅相关原始记录.结果 18所基层医疗机构中,5所(27.78%)使用中的“84”消毒液过期；12所(66.67%)未进行有效浓度监测；7所(38.89%)配制浓度不准确；6所(33.33%)卫生院索证不全,10所(55.56%)卫生室无任何证件；“84”消毒液种类繁多,卫生室采购渠道和使用方法不规范.结论 集团式一体化监管体系、完善的管理组织、规范的采购渠道、正确的使用方法,是保证基层医疗机构“84”消毒液规范使用的关键.
HPLC法测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量	目的:建立测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为APS-2Hypersil,流动相为0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.7)-乙腈(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果:2(5H)-呋喃酮检测质量浓度线性范围为0.001 974～0.987mg/ml(r=0.999 9);定量限为4.0 ng,检测限为1.2 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率为97.04％～103.36％(RSD=0.24％,n=9).结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,适用于左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量测定.
水凝胶对细胞行为的动态调控	在生物体内,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)可为细胞生长提供机械支持,其物理和化学性质的动态变化贯穿于组织发育的不同阶段,并会显著影响细胞行为.因此,设计能够模拟ECM时空复杂性的生物材料对于理解细胞-材料之间的相互作用、完善体外细胞培养系统、推动组织工程和再生医学的发展具有重要意义[1].近年来,水凝胶作为一种可模拟ECM的新型生物材料已受到广泛关注.水凝胶是由亲水性聚合物链交联所形成的三维网络结构,通过改善凝胶的理化性质和生物学特性,可对体外细胞培养微环境进行精确设计,这为成功进行细胞的体外培养开拓了更广阔的前景[1].
黄世林教授诊治过敏性紫癜性肾炎证治体会	过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的常见并发症.HSP是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,病因可能与感染(最常见是呼吸道感染),药物和食物过敏引起的变态性反应有关,多见于儿童及青少年,常在皮肤紫癜、关节炎、胃肠炎同时或其后出现血尿、蛋白尿等尿常规改变,通过尿常规确诊者仅约20％～60％,但肾活检病理检查提示约90％～100％患者存在肾脏损害,是HSP最恶劣的预后因素.黄世林教授系全国、全军著名中医血液病专家、全国首批批名老中医之一、全军首届十大国医名师,学验丰富,深得中医药精髓,对HSP形成了独特的学术理论,采用以中医治疗为主、西药治疗为辅的治疗方法,获得了较好的疗效.笔者有幸师从黄世林教授,侍诊案侧,获益良多,现将黄老诊治HSPN的经验总结汇报如下.
肺部给药系统及其治疗肺部疾病的进展	肺部给药系统具有肺局部药物浓度高、无首过效应、药物吸收快等优势，已成为肺部疾病治疗和促进大分子药物吸收的重要手段。本文结合肺的生理特点，着重介绍肺吸入给药的剂型、制备方法、质量评价和体内实验方法，以及肺部给药系统在肺部疾病，包括急性肺损伤、肺部感染、肺纤维化、哮喘、慢性阻塞性肺病和肺癌等治疗中的应用。
近年中医文献中药治疗脓毒症的用药情况分析	目的 系统分析近年中医文献中药治疗脓毒症处方用药特点及规律.方法 检索维普、万方、CNKI文献库2006年10月至2016年10月的各类医学期刊,检索项“摘要”,检索词“脓毒症”“中医”.采用文献逻辑学及信息定量统计法,对近十年中药治疗脓毒症患者使用的中药用药频次、不同功效中药使用频次等进行统计分析.结果 单味药出现频次最多的依次是大黄、甘草、赤芍.按功效分类出现总频次最多的是清热药..结论 中药主要通过清热的方法治疗脓毒症.大黄泻下通腑的功效最为常用且明显,提示泻下通腑法可能在治疗脓毒症中发挥了重要作用.
肠易激综合征脑-肠轴机制的研究进展	肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,属中医学“泄泻”、“便秘”、“腹痛”范畴[1],患者症状可间歇或持续发作.据2006年公布的“IBS罗马Ⅲ诊断标准”该病可分为腹泻型、便秘型和混合型[1-3].目前尚无单一学说可完全解释IBS具体的病因和发病机制,各国学者的研究也着眼于多个方面[2-3].生物-心理-社会医学模式的提出和神经胃肠学的建立与发展,使脑-肠互动机制在IBS发病过程中的作用日益受到重视,有越来越多的研究试图把与IBS发病相关的诸因素整合到脑-肠互动的框架内进行研究[4],这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在IBS发病中的重要意义,还为临床治疗IBS提供了理论依据.
颅中窝-乳突联合进路面神经减压术	目的 探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果.方法 对2000年1月-2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ～Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术.结果 5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性.术后随访1～2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级.结论 根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术.
下颌后缩与Ⅰ类骨型女童骨龄比较	目的 探讨女性儿童下颌后缩患者的骨成熟度与Ⅰ类骨型错(牙合)畸形患者比较是否具有差异性,分析下颌后缩与骨发育成熟的早晚是否存在相关性.方法  随机选择下颌后缩28例和Ⅰ类骨型错(牙合)患者47例,均为女性,年龄10～ 12.9岁,测量其颈椎骨龄,比较两组间颈椎骨龄以及颈椎骨龄年龄差有无差异性.结果  下颌后缩组平均颈椎骨龄为11.40,平均年龄骨龄差为0.35,Ⅰ类骨型组平均颈椎骨龄为11.78,平均年龄骨龄差为0.56,两组间颈椎骨龄和年龄骨龄差均无显著性差异,下颌后缩组患者的颈椎骨发育相对于Ⅰ类骨型组患者有轻微推后的趋势.结论  下颌后缩与Ⅰ类骨型错(牙合) 畸形女童的骨龄没有显著性差异,下颌后缩与骨骼发育的早晚不存在明显的相关性.
氯碘羟喹对β-淀粉样蛋白聚集影响的体外研究	目的：考察氯碘羟喹（clioquinol，CQ）在体外对β-淀粉样蛋白（β-amyloid，Aβ）聚集的影响以及这种作用是否与金属离子Zn2+相关。方法采用硫黄素T（thioflavin，Th-T）结合实验检测聚集态Aβ；采用全波长吸收光谱扫描和竞争结合实验排除Th-T结合实验中可能存在的假阳性因素；采用圆二色谱检测Aβ的β-折叠。结果 CQ直接与单体态Aβ或聚集态Aβ共孵育24 h后均能明显降低Th-T的荧光强度；全波长吸收光谱扫描显示CQ在450 nm和485 nm附近均无特异性吸收峰；竞争结合实验表明，增加Th-T无法使体系的荧光强度恢复到最大；圆二色谱扫描结果表明，CQ可抑制Aβ的β折叠形成。 CQ影响Aβ聚集的量效关系研究表明，单体态Aβ与CQ孵育时，其抑制Aβ聚集的IC50值在无Zn2+和含Zn2+体系中分别为6.1和4.3μmol/L；在已聚集的Aβ体系中，其解聚Aβ的IC50值在无Zn2+和含Zn2+体系中分别为7.5和6.1μmol/L。结论 CQ可直接抑制Aβ聚集，并使已聚集的Aβ解聚，且在pH为6.6条件下，实验体系中的Zn2+对CQ抗Aβ聚集的能力没有明显影响。
桑螵蛸炮制前后及不同药用部位对肾阳虚多尿大鼠的抗利尿作用比较	目的：比较桑螵蛸炮制前后的抗利尿作用，并探究桑螵蛸的最佳药用部位及其机制。方法：将96只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、桑螵蛸生品组、桑螵蛸盐炒品组、桑螵蛸蒸品组以及生品和制品的虫卵和卵壳组，共12组，每组8只。除空白组外，其余各组大鼠均按250 mg/kg ig腺嘌呤4周，复制大鼠肾阳虚多尿模型。从第3周开始，桑螵蛸生品及制品组大鼠均按0.11 g（生药）/ml ig给药，生品及各制品的虫卵和卵壳组大鼠分别按虫卵与卵壳质量比（生品为1∶2.4、盐炒品为1∶1.7、蒸品为1∶2.1）计算后ig相应药物，每天1次，连续给药4周。测定各组大鼠的尿量、体质量、肾脏指数及血清中抗利尿激素（ADH）、醛固酮（ALD）的含量。结果：与空白组比较，模型组大鼠体质量减少、肾脏指数升高、尿量增加、血清中ADH和ALD含量减少（P＜0.05）。给药4周后，与模型组比较，桑螵蛸各组大鼠体质量增加、尿量减少、肾脏指数降低、血清中ADH含量增加（P＜0.05），各给药组大鼠血清中ALD含量均有增加，除桑螵蛸生品组、桑螵蛸盐炒组和桑螵蛸蒸品卵壳组外其余各组大鼠血清中ALD含量差异有统计学意义（P＜0.05）；除ALD外，各指标变化桑螵蛸蒸品组＞桑螵蛸盐炒品组＞桑螵蛸生品组，且桑螵蛸蒸品卵壳组变化最大。结论：桑螵蛸经炮制后抗利尿作用增强；卵壳是桑螵蛸抗利尿作用的主要药用部位；增加血清中ADH含量可能是其缩尿作用的主要机制之一。
不同桩冠预防重度楔状缺损牙冠折的疗效比较研究	目的 铸造钴铬合金桩、纤维桩运用于重度楔状缺损前牙、前磨牙,防止冠折发生的疗效观察.方法 选择已露髓的重度楔状缺损病例131例、282颗楔状缺损患牙进行了研究,分为A、B2组.A组109颗重度楔状缺损牙,采用铸造钻铬合金桩、钴铬合金烤瓷冠修复;B组173颗重度楔状缺损牙,采用玻璃纤维桩、钴铬合金烤瓷冠修复.结果 随访1～5年,A组成功97例,失败12例;B组成功169例,失败4例.结论 玻璃纤维桩与牙本质的弹性模量比较接近,用于重度楔状缺损牙,能有效地防止冠、根折的发生,效果优于铸造钴铬合金桩,铸造钴铬合金桩弹性模量相对较大,少数病例可发生根折.
脑卒中后吞咽困难的治疗近况	脑卒中后吞咽困难,其发生率约占45%[1],可引起吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,并对饮食、发音、交流产生不利影响,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命.为了挽救患者的生命,提高患者的生活质量,必须尽早实施综合的康复措施,改善其摄食吞咽功能.随着人们对本病症的日益重视,临床治疗方法日渐增多,临床疗效也显著提高.现将目前治疗本病症的临床常见方法综述如下.
清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察	目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.
微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用30例	目的 从微创技术角度,探讨老年种植患者的手术安全性.方法 30例60岁以上牙种植患者,伴有不同程度的高血压病、糖尿病、骨质疏松症等全身系统性疾病.随机分为实验组(微创)和对照组(常规埋植式),各植入种植体15枚.术后不同时期分别对比2组患者手术用时、疼痛评价及牙槽骨吸收等指标,评估微创手术临床效果.结果 虽然2组患者术后均未发生种植体周围炎和牙槽骨严重吸收,但术后1周比较,实验组在手术用时和疼痛评价两方面均优于对照组.结论 微创手术用时短,疼痛轻,对患者全身机能影响小,尤其适用于伴有全身系统性疾病老年患者种植修复.
加强急诊护士风险意识,减少护理纠纷	随着医学知识的普及和患者维权意识的不断增强,患者对医院的要求也越米越高,医疗纠纷呈上升趋势,在医疗纠纷巾常涉及到护理问题,因此最根本的对策是预防其发生.急诊科作为医院的前沿阵地,往往患者起病较急,医护人员与患者及家属沟通时间短,很容易发生纠纷.为减少护理风险,我院急诊科采取了一些切实口J行的有效措施,取得良好的效果.现介绍如下.
干扰素λ的药理学及临床应用研究进展	干扰素λ(IFN-λ)为一类新发现的Ⅲ型干扰素,隶属于Ⅱ型细胞因子家族,其异二聚体功能性受体复合物IL-28Rα/IL- 10Rβ具有组织学分布特异性.IFN-λ主要通过JAK-STAT途径发挥其药理学活性,包括抗病毒、抗增殖及免疫调节作用.在Ⅰ期及Ⅱ期临床试验中IFN-λ产生的不良反应较IFN-α为少,因此在治疗肝炎及特异性抗肿瘤方面可能具有良好的应用前景.本文主要针对近年来IFN-λ的药理学活性及临床应用进行总结.
成人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合颅底形态差异的CBCT测量研究	目的 通过CBCT测量研究,探讨成人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合畸形患者颅底形态的差异.方法 选取19岁到26岁之间安氏Ⅱ类及Ⅲ类错牙合畸形患者各20例,通过CBCT测量分析,比较两种错牙合畸形患者颅底形态的差异.应用SPSS 17.0统计软件,对测量数据进行独立样本t检验及相关分析.结果 相对于安氏Ⅱ类患者,安氏Ⅲ类错牙合患者颅底角(NSBa)显著减小,前颅底长(S?N)、后颅底长(S?Ba)及全颅底长(N?Ba)变化无统计学差异.SNA角与前颅底长、后颅底长及全颅底长呈正相关.SNB与颅底角呈显著正相关,与前颅底长、后颅底长及全颅底长呈显著正相关.ANB与颅底角呈显著负相关.结论成人不同类型错牙合畸形与颅底形态有关,颅底角对颅面形态影响较大.
综合治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察	带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病,约30％～50％的中老年患者于皮肤损害消退后遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久[1],给患者带来很大痛苦.而目前治疗本病中西医方法均有,但疗效一般.笔者近年运用综合方法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)疗效满意.现报告如下.
东莞市外来员工麻疹抗体水平监测分析	目的 了解东莞市外来员工麻疹抗体水平,为制定外来员工麻疹预防控制策略提供依据.方法 以东莞市各镇的经济水平及地区分布为特征分层,随机抽取长安等5个镇为此次监测点,用整群抽样方法随机抽取1988～1990年、1982～1984年、1976～1978年、1970～1972年出生的4个年龄组,近3年无麻疹减毒活疫苗(MeaslesVaccine,Live;MV)免疫史的外来员工,每组男女性各20人,共800人;用整群抽样方法随机抽取高埗镇裕元鞋厂已接种MV的员工237人和新人厂未接种MV的员工363人,共600人.以此1400人为本次监测对象,采集的合格血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 共检测合格血清标本1399份.外来员工麻疹IgG抗体的阳性率为81.48％,有效保护率为44.81％,几何平均滴度(GMT)为(1:350±1:3.82);4个年龄组员工麻疹IgG抗体GMT均《1:800;5个镇员工麻疹抗体水平的差异有显著的统计学意义(P＜0.05);已免疫员工麻疹IgG抗体水平明显高于未免疫员工,两者抗体阳性率、有效保护率和GMT的差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 东莞市外来员工麻疹抗体水平低,给外来新员工接种MV能有效提高外来员工免疫力.
鲍曼不动杆菌产AmpC酶的检测	目的 研究某院临床分离的鲍曼不动杆菌产酶特性.方法 参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用纸片协同法对鲍曼不动杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况进行检测;用酶提取物三维试验法检测AmpC酶;用聚合酶链反应(PCR)法对鲍曼不动杆菌染色体DNA的ampC基因进行扩增.结果 从临床分离的46株鲍曼不动杆菌均不产ESBLs;有22株细菌在AmpC酶三维试验中呈阳性;细菌DNA的PCR扩增,有39株菌为阳性.结论 本次研究的鲍曼不动杆菌DNA上普遍存在有ampC结构基因,其对第三代头孢菌素耐药主要是由于产AmpC酶所致,而与ESBLs无关.
替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者血浆脑利钠肽水平的影响	目的:探讨替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法:96例植入永久性心脏起搏器的患者按随机数字表法分为A、B、C组,每组32例.在常规治疗的基础上,术后即给予A组患者替米沙坦80 mg/d、B组患者贝那普利10 mg/d、C组患者替米沙坦40 mg/d+贝那普利10 mg/d.均每日1次,连服6个月.比较3组患者的左室射血分数(LEVF)、心脏指数(CI)、肾素活性(Ren)以及血浆BNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平.结果:给药6个月后,3组患者的BNP水平均较给药前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但C组较A、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的LVEF、CI与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B组均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组的LVEF、CI水平均较A、B组高,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的Ren、AngⅡ、Ald水平均较给药前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组较A、B组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者的心室重塑和心脏功能有改善作用,能降低血浆BNP水平.
甲、髌、肘发育不良综合征一家系3例报告	一家系甲、髌、肘综合征,患病数3/6,均为男性,具有如下特点:1、累及多个骨关节,表现为骨及关节附属结构发育不良,且随传代而受损器官减少、损害减轻.2、延迟显性的肾损害为主要死因.鉴于此病少见,正确诊治以保护肾功能是关键.
血管内治疗颅内宽颈动脉瘤技术的进展	电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coils,CDC)的出现使颅内动脉瘤的血管内治疗有了快速的进展,其治疗效果可与手术相媲美.因此,颅内动脉瘤的血管内治疗成为继手术夹闭之后又一可靠的方法[1].
咀嚼负荷对幼兔髁突软骨细胞 BrdU 标记影响的研究	目的：探讨咀嚼负荷对幼兔髁突软骨发育及软骨细胞中 BrdU 标记的影响。方法出生10 d 龄的32只幼兔，随机分为喂食固体硬饲料组和喂食粉末软饲料组。连续2周每天每只腹腔注射 BrdU （50 mg ／kg），在2、4、6、8周时每组处死4只幼兔，HE 观察组织形态学变化测量软硬组髁突厚度变化，免疫组化检测 BrdU 表达。结果髁突软骨前部厚度硬食组明显高于软食组，在中部无明显差异，髁突软骨后部厚度软食组高于硬食组。BrdU 免疫组化染色显示，发育期髁突软骨各层及软骨下骨骨髓腔内均有 BrdU 阳性标记，前部的增殖层表达最显著。第2周，硬食组在前、中、后3个部位的 BrdU 阳性率都高于软食组；第6周，软食组的中、后部位的阳性率高于硬食组；第 8周，软硬组均检测不到阳性细胞。结论软食组在低咀嚼力刺激下，幼兔髁突软骨细胞增殖启动较慢。适当的咀嚼压力能促进髁突软骨细胞的增殖，同时幼兔发育期的髁突生长还受到基因等内环境因素影响。
丝素-壳聚糖共混膜与颌下腺细胞体外复合培养的实验研究	目的 探讨丝素-壳聚糖共混膜(silk fibroin-chitosan blend,SFCS)与颌下腺细胞体外复合培养的可行性.方法 体外原代培养SD大鼠颌下腺细胞(Rat submandibular gland cells RSMG-cell)并传代,将浓度为2.0×104个/ml的第2代颌下腺细胞接种于5 mm×5 mm×2 mm丝素-壳聚糖共混膜上体外复合培养.观察颌下腺细胞附着率和增殖情况,扫描电镜观察细胞超微结构,分别取复合培养1～10 d的培养上清液,测定淀粉酶含量.结果颌下腺细胞24 h附着率大于90%,生长、增殖情况良好.扫描电镜下可见复合培养7 d的颌下腺细胞在丝素-壳聚糖共混膜上伸展充分,表面有许多分泌颗粒.随着复合培养时间的延长,细胞上清液中淀粉酶含量有不同程度的增加.结论 颌下腺细胞与丝素-壳聚糖共混膜复合培养,颌下腺细胞附着、增殖能力及分泌功能良好,丝素-壳聚糖共混膜可以作为颌下腺组织工程的支架材料进行进一步的研究.
自体表皮移植术加碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) 治疗白癜风的疗效观察	为了探讨碱性成纤维细胞生长因子对白癜风的疗效，在自体表皮移植的同时加用 bFGF观察 15例白癜风患者的疗效。添加 bFGF的皮片存活率为 100％。且色素恢复较快，色斑扩大更为显著。未见明显副作用，为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径。
乳腺癌动态增强MRI表现与病理、分子预后指标的相关性分析	目的:探讨乳腺癌磁共振动态增强表现与病理、分子预后指标之间的相关性.材料和方法:对104例原发性乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描,根据MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌的形态学和血流动力学表现.术后标本检测分析肿瘤大小、淋巴结状态和组织学分级并行免疫组化染色测定癌细胞雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、CerbB-2、Ki-67以及nm23的表达情况,采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析与MRI表现的相关性.结果:形态不规则的肿瘤体积较大(P＜0.001);肿瘤形态不规则形能预测ER阴性表达(P＝0.035);环形强化是ER及PR阴性表达的预测因子(P＝0.022,P＝0.012);肿瘤信号增强率(SER)可以预测淋巴结状态(P＝0.003),且SERmax值＞133%易发生淋巴结转移.结论:乳腺癌MRI形态学和血流动力学表现与病理、分子预后指标之间存在一定相关性,可根据乳腺癌MRI表现对乳腺癌病灶的生物学行为和预后进行评估.肿瘤形态不规则、环形强化常提示患者预后不良.
腮腺导管损伤修复的临床观察(附8例报告)	面颊部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤,如处理不当可形成面部涎瘘,使涎液外溢,特别是在进食时尤甚.影响生活和工作,现将我科近几年所见8例面颊部外伤伴腮腺导管损伤修复报告如下.
硬脑膜窦血栓的CT、MR诊断	目的:探讨硬脑膜窦血栓的CT、MRI表现.材料和方法:回顾性分析8例经CT、MRI检查并经临床确诊的硬脑膜窦血栓病例.结果:6例CT扫描中,4例CT平扫示上矢状窦增宽呈高密度影,2例增强扫描出现空"△"征.8例MRI平扫表现硬脑膜窦流空信号消失,其中增强扫描6例,硬脑膜窦血栓表现为窦腔内的局限性充盈缺损,广泛性不规则狭窄,或完全闭塞.MRV显示硬脑膜窦血栓8例,表现为正常硬脑膜窦的血流信号消失,上矢状窦血栓4例,上矢状窦合并直窦血栓2例,左侧横窦血栓1例,左侧横窦合并乙状窦血栓1例.结论:结合CT、MRI特别是MRV的影像学表现,可准确诊断硬脑膜窦血栓.
MAGFIT磁性附着体在全颌覆盖义齿修复中的应用体会	普通的覆盖义齿是单纯的对牙根进行封闭保留,然后进行全口义齿修复,由于义齿和牙根间不产生固位力,有些患者常在张口、咀嚼时义齿脱落.磁体固位在基牙和义齿间赋与一定固位力,从而克服了传统覆盖义齿固位上的不足,使覆盖义齿修复效果显著提高.
DLK1对人牙髓干细胞增殖和成牙本质分化的影响	目的 研究DLK1在人牙髓干细胞(hDPSCs)增殖分化中的作用.方法 用免疫组织化学分析法来检测小鼠上颌第一磨牙中DLK1的表达.构建重组慢病毒使DLK1在hDPSCs中稳定过表达,用CCK8法和EdU核素渗入法分别检测hDPSCs的细胞活力和增殖;hDPSCs进行成牙本质细胞向分化诱导后,通过ALP活性分析、ALP和茜素红染色,以及ALP、DSPP、DMP1等矿化相关基因的表达,研究hDPSCs的成牙本质细胞向的分化.结果 DLK1在小鼠上颌第一磨牙的成牙本质细胞和牙髓细胞中高表达,而且正常hDPSCs在成牙本质细胞向分化诱导14 d后,ALP蛋白水平增长1.6倍,DSPP增长1.16倍,DMP1增长1.42倍,DLK1增长1.54倍.hDPSCs中过表达DLK1后,相比于对照组增加了1.7倍,显著促进了细胞增殖,却抑制了其成牙本质细胞向分化.结论 DLK1在牙齿发育中发挥重要作用,DLK1过表达促进hDPSCs的增殖,但抑制其成牙本质细胞向分化.
血管源性搏动耳鸣的介入诊断和治疗研究	目的：回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制，对3例颅内动静脉瘘，16例自发性颅底脑膜动静脉瘘，5例外伤性颈动脉海绵窦瘘，2例锁骨下动脉狭窄，3例颈动脉狭窄，1例颅内动脉狭窄，2例椎-基底动脉迂曲延长，2例静脉窦憩室，46例优势引流侧的静脉窦狭窄，2例枕窦狭窄分别经股动脉和股静脉入路，选用螺旋圈、NBCA胶、Balt球囊、自膨式支架和颅内微支架性行栓塞与支架成形处理。结果82例介入手术均获成功，未发生与介入手术相关的并发症，术后搏动性耳鸣在2天内均消失。平均门诊随访5～36月，4例动脉源性耳鸣于介入术后3月复发搏动性耳鸣，经二次栓塞和对症处理后症状缓解；静脉源性搏动性耳鸣病例在支架成形和支架辅助螺旋圈栓塞后均未出现复发征像。结论应用经血管内的诊治方式可能对临床诊断和治疗顽固的搏动性耳鸣提供新的选择途径，有助于为鉴别和研究其他类型的耳鸣提供一定的理论和技术依据。
2010年APIC消除医疗机构内多重耐药鲍曼不动杆菌传播的指南节译(Ⅰ)——多重耐药鲍曼不动杆菌感染	要点1鲍曼不动杆菌(Ab)是一种能够在医疗护理机构长期生存的微生物.2多重耐药Ab(MDR-Ab)能够长期定植,且容易在患者间交叉传播.3已经有许多文献报道,发生了MDR-Ab感染的暴发流行,有些案例涉及许多患者,并且采取了较多的干预措施.4需及时与长期采取措施来确认定植源,清除MDR-Ab,以防范暴发的发生.
电针部分胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆87例	目的 观察电针胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将168例患者随机分为两组,治疗组87例采用电针部分胸段夹脊穴治疗,对照组81例针刺足三里、中脘、内关、攒竹;两组均连续治疗10次后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 电针部分胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆疗效显著.
蛋白糖基化与免疫研究进展	糖基化是普遍的蛋白质翻译后修饰过程,修饰后产生数千种独特生物活性的糖蛋白,这些糖链能够影响蛋白质的空间结构和生物学功能.和大多数其他大分子一样聚糖的生物学作用如同全色光谱,包含着那些看起来不重要的到那些对发育、生长、功能或对生物的生存至关重要的各种功能.糖基化与体液免疫和细胞免疫息息相关,这些糖结构参与B细胞的活化、抗原的处理与递呈、影响免疫球蛋白的结构与功能和调节T细胞活化与凋亡.免疫系统中多数分子都是糖蛋白,如免疫球蛋白、细胞因子、补体、分化抗原、黏附分子和MHC分子,与免疫分子合成相关的转录因子也都是糖蛋白.这些糖蛋白在免疫过程中的抗原识别和清除、细胞黏附、淋巴细胞激活与凋亡、信号传递和内吞作用起重要作用.此外,一些人类疾病(如类风湿关节炎等)也是由于免疫分子的糖基化缺陷所引发的.随着对聚糖生物功能研究的日益深入,糖基化在免疫系统中的作用也越来越受到研究者的重视.本文就糖基化及凝集素这类糖结合蛋白在免疫系统中所起的一些作用进行了讨论.
中医外治法在小儿喘息性支气管炎中的应用	小儿喘息性支气管炎属于中医学“喘咳”、“哮喘”及“痰饮”范畴,临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现,本病在春秋二季的发病率较高,易反复发作,中医多认为其内因责之于小儿形气未充,肺、脾、肾不足,痰饮内伏;外因责之于感受外邪.其病机多属风寒束肺,痰涎壅盛,肺失宣降.在治疗方面,急性发作时,以邪实为主,当攻邪以治其标,并辨其寒热而施治;病久兼虚的,应适当兼顾;缓解期以正虚为主,当扶正以固其本.而近年来,内病外治这一古老而义新型的治疗方法,正受到国内外广泛的关注.现将近年来有关中医外治法治疗小儿喘息性支气管炎(以下简称小儿喘支)进展综述如下.
疏风解毒胶囊治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效观察	目的 观察疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 将140例患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各70例.对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊,两组患者根据临床情况予以退热、止痛等治疗,疗程10d.观察治疗期间患者主要症状体征恢复时间、主要证候积分变化,对患者的满意度、临床疗效进行评价,记录不良反应情况.结果 观察组患者平均退热时间、耳痛缓解时间、听力恢复时间早于对照组(P＜0.05);治疗第3日、10日,观 察组患者证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗3d后,观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗第10d后两组临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者未见明显的药物不良反应.结论 疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性中耳炎疗效确切,能够加快患者发热、耳痛等症状恢复,提高临床满意度.
颈动脉粥样硬化斑块的中西医治疗进展	脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中75%是缺血性脑血管病.在众多的缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化斑块的形成占重要的地位,因此研究对颈动脉粥样硬化斑块的中西药物治疗对预防脑血管病有重要的意义.现将近年来中西医药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的有关报道综述如下.
解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究	目的 观察解毒通络方含药血清拮抗AngⅡ所致大鼠血管成纤维细胞增殖的研究.方法 体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,以卡托普利和不同浓度的含药血清进行干预,通过噻唑兰(MTT)法观察各组成纤维细胞吸光度值.结果 解毒通络方含药血清浓度高于10％以上时,比卡托普利组400 μg/mL浓度的拮抗作用明显提高,并且与浓度呈正相关.结论 解毒通络方含药血清能够拮抗AngⅡ诱导的大鼠血管成纤维细胞增殖.
皮肤钙化防御	钙化防御是一种罕见的致死性钙化综合征,常发生在患有肾脏疾病及继发性甲状旁腺功能亢进的患者.临床特征为皮肤网状坏死、青斑和痛性溃疡,多发生于肢端.组织病理学改变为软组织、微动脉及小动脉管壁钙化.该病预后不良,死亡率为60%～80%,患者常死于感染、脓毒血症或器官衰竭.对该病应强调早期预防、早期诊断及治疗.
慢性肾功能衰竭的病因分析及护理干预对策	目的 慢性肾衰除血液净化和肾移植外,尚无理想的治疗方法,通过分析病因,重视引起慢性肾衰的原发疾病的防治,可制止和延缓慢性肾衰的发生和发展.方法 抽取2000年1月～2005年12月165例慢性肾衰住院患者病历进行病因分析.结果 慢性肾小球肾炎引起的慢性肾衰占首位,其后依次为糖尿病肾病、慢性肾孟肾炎、高血压肾病等.结论 预防慢性肾功能衰竭的关键问题是明确基本病因,及早干预,治疗原发病.
肾脏黏液小管和梭形细胞癌1例	1 病例简介患者女,57岁,因腰部不适行B超检查,发现左侧肾脏肿瘤,无肉眼血尿,身体状况良好.MRI示左肾中下极实质内4.0cm×4.2cm×4.2cm类圆形等T1稍长及稍短T2信号块影,边界清晰,突出于肾脏轮廓外,横断面观察呈楔形向外突出(图l、2);反相位未见异常信号改变;DWI为高信号.动态增强扫描皮质期无强化,髓质期及平衡期持续充填中度强化,包膜显示清晰完整(图3～5),肾门及腹膜后未见肿大淋巴结.诊断意见:左肾血供不丰富肿瘤,考虑:恶性,肾癌(非透明肾细胞癌)可能性大.
督灸对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺肾气虚型患者BODE指数的影响	目的 应用BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)评估督灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺肾气虚型患者的临床疗效.方法 将80例COPD缓解期肺肾气虚型患者随机分为两组,治疗组40例予督灸加常规治疗；对照组40例给予常规治疗,治疗3个月后统计疗效.分别记录两组治疗前后BODE指数各因子指标及对应积分.结果 经治疗,治疗组患者的BODE指数各因子及积分较治疗前有显著改善;而对照组呼吸困难(MMRC)及6min步行距离试验(6MWD)指数因子较治疗前亦有改善；与对照组相比,治疗组治疗后BODE指数及指数因子中MMRC、6MWD和体质量指数均有显著差异.结论 督灸可以降低COPD缓解期肺肾气虚型BODE指数,从而改善COPD预后.
碳酸利多卡因在口腔颌面外科的临床应用研究	目的 观察碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于口腔颌面外科局部麻醉的效果.方法 200例按照美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为盐酸利多卡因组(A)100例,碳酸利多卡因组(B)100例.分别观察起效时间、阻滞完全时间、首剂量维持时间、阻滞范围、麻醉效果、不良反应及麻醉前后血压、心率、呼吸、心电图(ECG)和血氧饱和度.结果 碳酸利多卡因组的起效时间、阻滞完全时间较盐酸利多卡因组明显缩短,首剂量维持时间、阻滞范围无明显差异,但碳酸利多卡因首剂量维持时间有延长趋势.两组麻醉前后的血压、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度均无明显变化.无明显不良反应.结论 碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比,起效快,阻滞作用强、阻滞完全时间明显缩短,不良反应小.
奥硝唑的药理作用及临床应用	硝基咪唑类新药奥硝唑 ( ornidazole, ONZ) 20世纪 70年代由瑞士 Roche公司以商品名 Tiberal问世 , 并收载于捷克药典 ( 1991年版 ) . 目前 , ONZ制剂在我国已作为四类新药上市 .
中西药结合电针治疗带状疱疹26例	带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性急性炎症性皮肤病.笔者近年来应用中西药结合电针治疗带状疱疹,取得满意疗效.现报告如下.
中西医结合治疗糖尿病足临床观察	目的观察中西医结合治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法将73例患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均给予相同的西医基础治疗,治疗组加用中药.结果治疗组总有效率高于对照组,其治疗后血液流变学指标及血糖的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗DF疗效优于单纯西医药治疗者.
肝血管肌纤维母细胞瘤伴破裂感染1例	1病例简介<br>　　患者男，50岁。体力劳作后出现阵发性右上腹部胀痛，伴呼吸痛，继之出现寒战、发热。患者既往身体健康，发病时无呕吐、腹泻，无结核和肝炎等传染病史，无手术和外伤史。体格检查：每天体温波动于36.0~40.2℃，意识清楚，全身未触及浅表淋巴结，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁曲张静脉丛。右季肋部锁骨中线外侧腹部约8.0 cm×8.0 cm 区域有压痛和肌紧张，无反跳痛，未触及明确包块。肝及胆囊肋下未触及，肝区叩击痛阳性，莫非征阴性。脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略弱。双肾区叩击痛阴性。影像学表现：胸部X 线示右侧膈肌抬高，见少量胸腔积液。肝脏超声示肝右后叶VI 段近包膜处有大小约4.8 cm×4.6 cm 偏强回声团，界限清晰，内回声不均匀（图1A），肝下见约1.6 cm 液性暗区；彩色多普勒血流成像示肿块内血流信号丰富，诊断考虑肝血管瘤并肝周少量积液。肝脏CT 增强扫描动脉期肝右叶V 段和VI 段见2个椭圆形无明显强化低密度影。肝右叶V 段病灶边缘不清晰，大小约2.1 cm×1.8 cm，病灶呈液性低密度影，CT 值为16 Hu ；肝右叶VI 段病灶边缘清晰，大小约4.8 cm×4.6 cm，病灶呈不均匀低密度，CT 值为45 Hu（图1B）。门静脉期扫描肝实质呈均匀中度强化，肝右叶V 段液性病灶无变化，肝右叶VI 段病灶呈不均匀中度强化，呈海绵状，CT 值为73 Hu（图1C）。失状位重建肝右叶下缘周围见索条影，肝右叶V 段病灶下后缘与VI 段病灶相连（图1D）。延时扫描肝右叶V 段液性病灶边缘清晰，肝右叶VI 段病灶大部分呈等密度，内见点状无强化低密度影（图1E）。CT 诊断为肝右下叶血管瘤破裂感染伴脓肿形成。
福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性和免疫原性研究	目的 评价福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,以不含福氏2a痢疾结合疫苗成份的磷酸缓冲盐水作为安慰剂对照,开展现场临床试验,比较试验疫苗组和对照组免疫后临床反应、抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)增长倍数.结果 福氏2a痢疾结合疫苗无严重的全身和局部反应,试验疫苗组和对照组全身和局部反应发生率差异无显著的统计学意义.试验疫苗组经2针全程免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为86.27%和79.74%;GMT分别为1:3783.55和1;2983.32;抗体GMT较免疫前分别平均增长12.47倍和9.83倍.而对照组2针免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为8.18%和8.49%;GMT分别为1:361.83和1:326.21;抗体GMT较免疫前分别平均增长1.08倍和0.98倍.全程免疫后试验疫苗组与对照组抗体阳转率、GMT、抗体滴度,较免疫前平均增长倍数差异均有非常显著的统计学意义.结论 福氏2a痢疾结合疫苗是安全的,在≥2岁的观察者中有良好的免疫原性.临床试验注册国家食品药品监督管理局<药物临床试验>2003L03808号.
白细胞介素12对急性放射病小鼠造血系统的影响	目的 研究重组鼠白细胞介素12(rmIL-12)对急性放射病小鼠造血系统的影响.方法  42只BALB/c小鼠均给予6.0Gy(60)γ射线全身照射,随机分为照射对照组、5和20μg/kg的rmIL-12治疗组,治疗组分别于照后1h及此后每3d一次分别腹腔注射5和20 μg/(kg·d)的rmIL-12,共5次,每日2次观察小鼠一般情况,3d检测1次外周血细胞,分别于照射后14和28 d制备股骨病理切片观察组织形态学改变,收集骨髓细胞进行集落培养.结果 rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善.5和20μg/kg rtnIL-12治疗组小鼠外周血中血小板(PLT)数开始恢复时间较对照组均明显提前(分别为11d和14 d),且PLT最低值均高于对照组(分别为15.9% vs8.1%,15.1% vs 8.1 %,P< 0.05),28 d时rmIL-12 5和20μg/kg治疗组小鼠外周血PLT均升至照前值的85%,对照组为6001b(P < 0.05).照射后14和28 d骨髓有核细胞集落培养结果提示rmIL-12治疗组CFU-GEMM均明显高于对照组(P<0.05).结论  rmIL-12可明显促进急性放射病小鼠造血功能恢复.
辨证施治与卒中单元防治卒中的探讨	由于多种原因,我国目前对卒中病人的防治模式只注重急性期的治疗,而且由于方法 比较单一,无论是西医还是中医在治疗上都有难以克服的"瓶颈";另外由于我国的康复医学、预防医学和社区医学发展滞后,如何最大限度地提高疗效,减少残障和提高病人的生存质量,减轻卒中病人给家庭和社会带来的巨大负担任重而道远.因此,探讨如何借鉴国外的先进模式,构建中国特色的中西医结合卒中单元新模式,具有十分重要和现实的意义.按循证医学的研究结果 ,目前全球治疗卒中最有效的方法 是卒中单元(Stroke unit SU),根据我国国情,吸收国外最先进卒中单元管理模式,中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径.辨证施治脑卒中单元要从以下几个方面进行综合防治:辨证施治要发挥中医特长;辨证施治要坚持中西医结合,优势互补;辨证施治要兼顾心理治疗和心理护理在防治中的作用;辨证施治要重视康复训练;辨证施治要延伸到社区.
北京市远郊某城镇娱乐场所的暗娼人数估计	目的 估计北京市远郊某城镇娱乐场所内的暗娼人数,探讨普查法在调查地区娱乐场所内暗娼人数估计工作中的可行性和适宜性.方法 通过实地考察,获取调查地区所有娱乐场所的名单;通过重要知情人访谈,识别出提供商业性性服务的娱乐场所;采用普查法估计人数,对所有识别出的提供性服务场所的暗娼进行计数.结果 调查地区提供商业性性服务的娱乐场所有110家,占所有娱乐场所的48.5%;暗娼人数估计为546人,以发廊的暗娼最多,洗浴中心的暗娼最少,分别占69.6%、1.8%.结论 采用普查法估计暗娼人数在实际操作中具有简单、快速、易于实施、结果准确的特点,适合在娱乐场所较少的中小城市开展.
中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫102例	糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症,糖尿病合并胃肠神经病变时可出现胃运动异常.笔者采用中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫,收到较好疗效.现报告如下.
大黄对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用	目的 探讨大黄灌胃对百草枯中毒大鼠肺损伤保护作用的可能机制.方法 将SD大鼠60只按照随机数字法分为对照组、中毒组与大黄干预组各20只.中毒组和大黄干预组一次性给予百草枯灌胃(80 mg/kg)制造百草枯中毒模型,对照组组给予等量生理盐水灌胃.大黄干预组在百草枯灌胃24 h后持续每日给予生大黄300 mg/kg灌胃治疗.第7日末次灌胃后12h统一处死大鼠,抽血并留取肺组织测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度.结果 对照组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中GSH-Px和SOD含量明显高于中毒组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组和大黄干预组,大黄干预组血浆及肺组织中MDA水平明显低于中毒组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄对百草枯中毒大鼠急性肺损伤保护作用的机制可能与减轻了肺组织的脂质过氧化反应有关.
实验性迷路炎豚鼠耳蜗NF-κB p65的表达及意义	目的探讨实验性迷路炎时,豚鼠耳蜗核转录因子-κB(nucleartranscription factor κB,NF-κB)的分布特点及其在迷路炎发病中的作用.方法将12只豚鼠随机分为实验组和对照组,实验组9只(18耳)以lmg/ml内毒素(lipopolysaccharide,LPS)0.2ml缓慢注入中耳腔,对照组3只(6耳)则以等量生理盐水注入,观察6h、48h、14d的ABR反应阈及光镜下耳蜗的病理变化,用免疫组化染色检测耳蜗NF-κB p65的表达.结果(1)ABR反应阈:与对照组相比,实验组豚鼠反应阈6h开始升高,48h进一步加重,14d时降至正常.(2)耳蜗形态学改变:对照组耳蜗各部位无明显炎症反应;实验组6h时,血管纹、螺旋韧带、蜗螺旋轴静脉等充血、水肿、炎细胞浸润,Corti器支持细胞和感觉细胞轻度肿胀、变性;48h时加重;14d时各部分结构恢复正常.(3)NF-κB p65的表达:在正常对照组,NF-κB p65表达于豚鼠螺旋韧带Ⅰ型纤维细胞的胞浆;在实验组则于6h和48h表达于耳蜗的多个部位如螺旋韧带Ⅰ～Ⅴ型纤维细胞、根细胞、螺旋缘和螺旋神经节细胞等,以胞核染色为主;48h染色强于6h(P＜0.05),而14d与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论急性迷路炎的发生可能与NF-κB p65的活化有关,推测其作用机制可能是鼓室内LPS的刺激引起NF-κB过度活化而导致了耳蜗的炎性损伤和听力损害.