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正常儿童动态心电图窦性心率及心率变异分析	目的 探讨正常儿童心率及心率变异性(HRV)特点.方法 对804例正常儿童进行24 h全程动态心电图检查,分析心率及HRV.结果 不同年龄儿童窦性心率范围不同,年龄越小心率越快;儿童不同性别间HRV中24 h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min NN间期标准差的平均值(SDNNindex)、NN50占所有N-N间期个数的百分数(PNN50)、极低频率(VLF)、低频(LF)差异有显著性;儿童不同年龄组间24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、VLF、LF、全程相邻NN间期之间的均方根值(rMSSD)差异有显著性;儿童组与成人正常参考值中SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性,rMSSD儿童组中明显高于成人组.结论 HRV是一种反映自主神经活性及其平衡的能定量、可重复的非侵入性的检测方法,是自主神经系统与心血管系统相互制约的结果.不同年龄、不同性别间儿童HRV存在显著差异;儿童组与成人参考值存在显著差异,尤其rMSSD儿童明显高于成人,提示儿童的自主神经功能较成人活跃,而随着年龄增长自主神经功能减退,尤其是迷走神经的紧张抑制功能明显减退.
肺部感染铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物治疗效果研究	目的 分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素.方法 回顾性调查2008年9月-2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料.收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素.结果 共收集PA 114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子.患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡.除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P＜0.05).影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素.结论 肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测.尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗.
热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察	目的 观察热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上联合热毒宁注射液静脉滴注.两组观察时间均为7d.观察两组治疗后临床症状、体征的改变以及退热情况.结果 治疗组的总有效率为96.67％,显著高于对照组之80.00％(P＜ 0.05);在改善患者咳嗽、咯痰、发热方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组的退热起效率和体温复常率明显优于对照组(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)疗效显著,尤其是在改善咳嗽、咯痰等临床症状和退热方面.
胸锁乳突肌起点变异一例	笔者在解剖一具成年男性尸体标本时,发现右侧胸锁乳突肌起点3个头变异1例,现报道如下.右侧胸锁乳突肌起点有3头,内侧、中间、外侧头.内侧头起始于胸骨柄前面的上部,扁圆柱形,宽2 0cm,以腱性为主,斜向上外方走行.
2种盐酸阿呋唑嗪制剂的生物等效性研究	目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0～∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0～24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
针灸治疗偏头痛临床研究的现状与评价	本文运用循证医学方法对近20余年针灸疗法治疗偏头痛的临床研究文献进行分析与评价,总结出其内在规律,指出其存在的问题,并对该领域未来的发展方向进行评述.
大鼠海马神经元核受体-盐皮质激素受体于穹窿切断后表达的变化	目的:建立大鼠穹窿切断模型,研究海马神经元核受体-盐皮质激素受体(MR)表达的变化.方法:建立大鼠穹窿切断模型,于穹窿切断术后0、4、7、10 d取材;同时取材假手术组(非穹窿切断术)、正常组作为对照,应用免疫组织化学、免疫印迹方法分别进行各组海马神经元MR表达变化的观察及定量检测.结果:穹窿切断7 d后,免疫组织化学和免疫印迹结果显爪海马神经元MR表达下调,10 d下调更为显著.结论:穹窿切断后,海马MR表达下调,提示海马对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用可能在穹窿切断后减弱.
《伤寒杂病论》剂量溯源、传承及展望	古代随着社会的发展,方剂药物用量从原来的不确定、不精确到<伤寒杂病论>用量的相对精确,体现了医学的发展.由于历代度量衡的变迁、医家对于经方的应用见仁见智,形成了后世对于经方剂量折算的不同认识,一定程度上影响了经方的准确继承.<伤寒杂病论>剂量折算一直以来众说纷纭,悬而未决.经方剂量的确定应有其事实根据,并且要以疗效为基础.通过对医家有关论述、现代度量衡考证等进行认识,同时辅以实证的方法对经方剂量折算的研究有重要意义.
量子化学计算1H和13C化学位移与1H-1H偶合常数在天然产物结构鉴定中的运用	天然产物结构鉴定对于天然产物化学家来说永远都是最首要的任务之一.特别是多手性中心分子的构型确定,因对天然产物研究者极具挑战,已受到越来越多的关注.在过去10年,量子化学计算(quantum chemical calculation)1H和13C化学位移和1H-1H-自旋-自旋偶合常数(spin-spin couping constamts,SSCC)在计算准确度、削减计算成本和可应用性上得到了显著的提升.随着相关理论与技术的不断进步,理论计算辅助结构鉴定必将成为每个化学实验室结构确证的一项标配手段.本文,对计算1H和13C化学位移和SSCC的原理和优势做了简要介绍,并列举几个结构纠正的例子来阐述这些方法在实际结构鉴定中运用.
慢性脑缺血神经保护机制及药物研究进展	脑缺血是由多种原因导致的脑部供血不足而引起相应神经系统症状的疾病,其中慢性脑缺血作为一种常见的病理状态,伴发于血管性痴呆(vascular dementia,VD)、老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)等多种神经系统疾病的进程中,其主要包括慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)、缺血导致的脑白质损害或皮质下动脉硬化性脑病及脑萎缩.缺血后的病理损伤机制复杂,尤其是长期病理损伤可能导致进展性或持久性认知功能及神经功能障碍.目前脑缺血的临床防治主要集中在急性缺血性卒中,且以组织纤维蛋白溶酶原活化剂为主要溶栓药物.
疏风清热明目汤治疗急性结膜炎76例	笔者1998年以来以自拟疏风清热明目汤内服外洗治疗急性结膜炎76例,疗效满意.报告如下.
医院诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响	目的：分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科（脑血管病中心成立前）急性缺血性卒中患者103例，剔除病历资料不全者31例，最终纳入72例作为对照组，并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例，剔除13例（短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例，另有静脉溶栓患者9例数据不全），最终纳入197例作为观察组，并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5 h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短，组间差异均有统计学意义[（24±12）min比（60±20）min、（27±12）min 比（62±31）min、（51±17）min 比（122±52）min、（153±69）min比（230±81）min，均P ＜0.01]；观察组发病至就诊时间与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长，应加强卒中宣教。
颌面部感染外用革新散和痈肿消疗效观察	目的颌面部间隙感染局部外敷革新散和痈肿消中药制剂疗效观察.方法选择206例颌面部间隙感染患者随机分成两组,两组均予常规治疗,其中一组局部加用外敷革新散和痈肿消中药制剂.结果局部外敷药组患者全身发热消退、局部消肿、疼痛缓解,疗效优于未外敷药组.两组差异有显著性(P＜0.01).局部外敷药组脓肿切排率小于未敷药组(P＜0.05).结论局部外敷与全身用药联合治疗口腔颌面部感染优于单纯使用抗生素治疗.
耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中的应用	目的 观察耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果.方法 将38例单侧股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组为术前3d耳穴(非穴位点)加塞来昔布镇痛组,耳穴组为术前3d耳穴(神门、皮质下、髋关节、压痛点)加塞来昔布镇痛组.各组均在全麻下经髋关节外侧入路行全髋关节置换术,手术由同一名医师完成,均根据每组方案分别进行镇痛.记录患者术后6、12、24、48 h的疼痛评分、术后盐酸哌替啶追加数及不良反应的例数,并进行统计分析.结果 耳穴组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),48 h的疼痛评分耳穴组虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛药物追加例数、不良反应术耳穴组均低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能降低术后镇痛药物追加量及不良反应发生率.
冬凌草甲素对人肺腺癌细胞株SPC-A-1增殖和凋亡的影响	冬凌草甲素(oridonin)是从冬凌草(Rabdosia rubescensin)中提取的一种贝壳杉烯二萜类化合物,是冬凌草最主要的有效成分.其药理学和生理效应研究发现具有抗炎、抗菌和抗肿瘤功效.体外药效学研究显示,冬凌草甲素对多种人癌细胞株的生长有明显的抑制作用~([1,2]),但冬凌草甲素对肺癌细胞株的作用国内仍未见报道,且其机制不明.本实验旨在研究oridonin对人肺腺癌SPC-A-1细胞增殖和凋亡的影响,为进一步应用冬凌草甲素提供实验基础.
中国近30年医院感染暴发事件的流行特征与对策	目的 调查中国近30年医院感染暴发事件发生情况及其流行病学特征.方法 通过文献检索,对1980年1月-2009年12月发生的医院感染暴发事件进行回顾性分析.结果 检索近30年国内医院感染暴发事件共352起,感染7 656人,病死341人.感染病原体以细菌、病毒为主,占91.48%;主要传播途径为接触传播(44.32%)、医源性传播(43.18%);夏季医院感染暴发事件发生概率最高(35.51%,125/352);婴幼儿是感染暴发事件中的最大受害者(占43.99%),新生儿病死率达84.58%(192/227);普通级医院(省、市、县级医院)是感染暴发事件的高发区(73.58%,259/352);感染部位主要为肠道(32.07%)、下呼吸道(26.19%)、血液系统(14.07%);医务人员手交叉感染、血液制品污染、消毒隔离措施不到位、违反操作规程等是感染事件暴发的主要原因.结论 医院感染的发生有一定规律可循,应针对其暴发流行的特征制定干预措施,有效预防、控制感染的暴发.
131I-间位碘代苄胍SPECT/CT显像诊断肾上腺皮髓质增生1例	1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征.
变应性肉芽肿病	报告1例变应性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征).患者女,38岁.因哮喘半年,双下肢麻木1年,发热、斑丘疹20余天入院.诊断为Churg-Strauss综合征.治疗给予泼尼松60 mg,每日1次口服,环磷酰胺1.0 g每周1次静脉滴注.
针刺治疗中风先兆证54例疗效观察	目的探讨针刺对中风先兆证的治疗效果.方法观察54例中风先兆证患者经针刺治疗后症状改善情况及血液流变学的变化,并与对照组作对比.结果治疗组临床疗效及血液流变学指标的改善均明显优于对照组.结论针刺治疗中风先兆证具有独特优势,值得进一步研究.
中西医结合治疗早期糖尿病肾病36例	目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组36例,对照组32例.两组均予常规西医治疗,治疗组加用中药内服.治疗3个月后评价疗效.结果 治疗1个月后两组24h尿白蛋白均较治疗前显著下降,两组改善程度相当.治疗3个月后,治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效满意.
三叉神经痛诊治的临床研究	三叉神经痛是临床上较常见的病变之一.发病时疼痛剧烈,影响日常生活.患者常因说话、张口、进食、洗脸、刷牙等轻微动作而诱发剧痛.
耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究	目的研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症,确立中医辨证种类和证型分布规律.方法回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术病例310例,依据术后患者状态,建立计算机数据库,经多元统计分析,聚类分析,按照<中医病证诊断疗效标准>及<中医症候规范>,结合专家辨证进行研究.结果总结出六大症候群,经专家辨证为:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.据此分析四大并发症的证型分布规律:并发出血患者14例,以虚证为主,兼有血瘀;并发尿失禁患者37例,以气虚下陷和肾阳虚为主;并发尿路梗阻患者12例,湿、热、瘀为主;并发附睾炎患者14例,证型分布均为肾虚湿热型.结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为六类证型:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.并发出血、尿失禁者以虚证为主,并发尿路梗阻、附睾炎患者多兼湿、热、瘀.
香丹注射液治疗中风先兆疗效观察	目的 观察香丹注射液治疗中风先兆的临床疗效.方法 将103例中风先兆患者随机分为验证组52例(静滴香丹注射液)与对照组51例(静滴红花注射液),比较两组患者临床疗效及对内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面黏附因子(CD62P)等干预效果.结果 验证组总有效率91.31%,高于对照组之60.78%;治疗后验证组ET-1、NO、CD62P均较前显著改善,与对照组治疗后比较差异显著.结论 香丹注射液不仅能明显改善中风先兆症状,且可显著改变患者血管内皮、血小板活化功能.
经皮肾镜碎石取石术后并发感染危险因素	目的：了解患者经皮肾镜碎石取石术后并发感染的危险因素，为预防患者术后感染提供依据。方法选择2010年8月—2013年8月某院住院行经皮肾镜碎石取石术患者96例，对其临床资料进行回顾性分析，对患者术后感染情况、危险因素及分离病原体等进行分析。结果经皮肾镜碎石取石术后，发生感染35例，感染率为36．46％（35／96）。单因素分析结果显示，结石大小、形状、手术时间以及灌注量是患者术后感染的危险因素（均 P ＜0．05）。对术前96例患者和术后18例患者进行尿细菌培养，共检出病原菌39株，其中大肠埃希菌占首位（12株），其次为铜绿假单胞菌（8株）、草绿色链球菌（5株）、肺炎克雷伯菌（4株）和阴沟肠杆菌（3株）等。结论经皮肾镜取石术后并发感染率高；进行此类手术时，应做好充足地术前准备，有效减少手术时间和术中灌注量；同时，合理使用抗菌药物，以改善患者术后感染情况。
海洋微生物次级代谢产物抗菌作用研究进展	海洋微生物次级代谢产物种类繁多，具有丰富的结构多样性和不同的抗菌功能。其中以抗菌活性物质最为突出，已经成为近年来新药筛选的重要资源，在药品开发应用中具有良好的发展前景。本文结合近年关于海洋微生物次级代谢产物的报道，分析海洋微生物次级代谢产物的结构和功能；并对海洋微生物次级代谢产物在抗菌方面的作用及其抗菌作用机制的研究进展进行总结。
应用品管圈提高神经科医务人员手卫生依从性	目的：了解品管圈（QCC）在提高神经科医务人员手卫生依从性中的效果。方法成立 QCC 活动小组，制定活动方案，采用自行设计的调查表，对某院神经科62名医务人员进行手卫生随机调查，观察手卫生的执行情况，分析原因找出对策，并进行为期6个月的质量持续改进。结果QCC 活动后医务人员手卫生依从率、正确率分别为80．00％、81．55％，均高于活动前（手卫生依从率、正确率分别为44．41％、46．46％），差异均有统计学意义（χ2值分别为63．652、39．940，均 P ＜0．01）。其中重点改善群体医生和护士手卫生依从率分别由活动前的42．68％、48．41％，提高至活动后的85．54％、78．38％。QCC 活动前依从率最低的手卫生时刻：医生为接触患者前（18．18％），护士为执行清洁／无菌操作前（28．00％），活动后分别提高至63．16％、60．00％。QCC 活动后目标达成率为138．43％，进步率为80．14％，圈成员在活动中能力得到较大提升。结论QCC 活动能充分调动大家的积极性，培养医务人员团队精神，提高医务人员手卫生依从性。
HBV基因型与耐药变异的关系	目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与核苷(酸)类似物耐药变异的关系.方法 湖南省衡阳地区122例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定治疗(100 mg/d)48～96周,发生耐药变异者改用阿德福韦酯治疗(10 mg/d)96周.采用直接测序法进行HBV基因分型,同时检测拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药变异位点.结果 122例慢性乙型肝炎患者中,B基因型86例(70.49%),C基因型24例(19.67%),未分型12例(9.84%).42例检出拉米夫定变异株,其中B基因型32例,C基因型10例,B、C基因型拉米夫定耐药变异率分别为37.21%(32/86)和41.67%(10/24),差异无显著性(X2=0.16,P=0.69);42例经阿德福韦酯治疗48周和96周的变异发生率分别为0.00%(0/42)和2.38%(1/42),B、C基因型阿德福韦酯耐药变异率分别为3.13%(1/32)和0.00%(0/10).拉米夫定耐药变异类型主要为rtM204V+rtL180M(35.71%)和trM204I(38.10%);B、C基因型比较,拉米夫定耐药变异类型差异无显著性(X2=17.44,P=0.23).结论 湖南省衡阳地区HBV基因型以B型为主,C型次之;HBV基因型对拉米夫定耐药变异发生率及变异类型无明显影响.
抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响	目的 探讨5种抛光方法对钴铬合金铸造全口义齿密合度的影响.方法 铸造上颌钴铬合金全口基托板30个,随机分为6组,1组作为对照,5组分别用光整、电解、打磨、打磨后电解、打磨后光整等5种方法抛光.在相当于上颌第二磨牙远中部位切断义齿基托与标准模型,数字万能工具显微镜分别测量上颌全口义齿基托组织面与标准模型齿槽嵴顶点、腭中缝点及其两者的中点之间共5个部位的间隙,并用电子数显卡尺测量5个点的基托板厚度.结果 6组铸造基托板的厚度,除了光整组试样的厚度与抛光前试样厚度无统计学差别外(P＞0.05),其余各组均与抛光前试样厚度有统计学差别(P＜0.01).抛光前、后5点间隙值没有组间统计学差别(P＞0.05).结论 5种抛光方法对上颌铸造全口基托的密合度无影响.
HIV感染者/AIDS患者血清基质金属蛋白酶-9表达与T细胞亚群的相关性研究	目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平表达及与T细胞亚群的相关性.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞分析法,检测了18例HIV感染者和24例AIDS患者血清中MMP-9水平和淋巴细胞中CD+3、CD+4、CD+8的表达及绝对数.结果 HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9水平较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).AIDS患者组CD+3细胞数较对照组显著减少(P＜0.05).HIV感染者组和AIDS患者组CD+4计数降低非常明显(P＜0.001),CD+8计数非常明显升高(P＜0.001,P＜0.01),CD+4/CD+8的比值倒置.AIDS患者组MMP-9水平、CD+3、CD+4、CD+8的表达较HIV感染者组均有明显差异.HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9表达与CD+4细胞数呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),AIDS患者组MMP-9水平与CD+8细胞数明显相关(P＜0.05).结论感染HIV后,MMP-9的水平随病情发展而增加,CD+3、CD+4细胞数逐渐减少,可作为判断AIDS患者疾病严重程度的指标.
减肥新药贝洛雷尼治疗Prader-Willi综合征	Zafgen公司治疗Prader-Willi综合征的减肥新药贝洛雷尼（beloranib）开始首次Ⅲ期临床bestPWS试验。Prader-Willi综合征是一种罕见的遗传性肥胖病，患者的第15号染色体上基因缺失，下丘脑功能障碍，有饥饿感，过度进食，高度肥胖。此药是MetAP2酶的强抑制剂，降低肝脂肪合成和身体的脂肪贮存，可减轻饥饿感，促进脂肪代谢。临床试验的14个美国医疗点入选84名该综合征肥胖患者，患者随机分为安慰剂组或每周2次皮下注射1.8或2.4 mg组共6个月，完成试验后再进行6个月扩展开放试验，此时所有患者均给此药。主终点是身体脂肪量和与贪食有关的行为较基线时的改变，次终点是脂肪参数、体质量和生活质量。
灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足疗效观察与TCD比较分析	目的 了解灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足(VBI)临床疗效及治疗前后经颅多普勒(TCD)变化情况.方法 选取椎基底动脉供血不足患者160例,随机分成2组,灯盏花素组80例,低分子右旋糖苷组80例,比较治疗前后临床疗效及TCD变化情况.结果 灯盏花素可明显改善患者眩晕、呕吐等临床症状,总有效率达97.50%,明显高于对照组83.75%(P＜0.05),且TCD结果显示治疗后治疗组椎基底动脉系统血流速度增快优于对照组(P＜0.01).结论 灯盏花素可有效治疗椎基底动脉供血不足.
不同酸蚀处理时间对可切削二矽酸锂增强玻璃陶瓷粘接性能的影响	目的：研究不同酸蚀时间对可切削二矽酸锂增强玻璃陶瓷粘接强度的影响。方法将二矽酸锂增强玻璃陶瓷瓷块预烧结后切割成厚3．0mm,边长10．0mm的正方形瓷片,分别用9．5% HF酸蚀处理,按照酸蚀处理时间的不同分为A、B、C、D、E、F 6组,每组随机选择10块瓷片与树脂粘接形成粘接试件测量剪切粘接强度,并使用扫描电子显微镜观察酸蚀后瓷片断面的微观形貌。结果用单因素方差分析发现B组剪切粘接强度与其他五组相比差异有统计学意义。扫描电子显微镜观察发现,不同酸蚀时间处理后瓷表面微观形貌变化与粘接强度之间有较好的吻合性。结论9．5% HF酸蚀时间对二矽酸锂增强玻璃陶瓷的粘接强度有显著影响。二矽酸锂增强玻璃陶瓷经9．5% HF酸蚀30s可以获得最佳粘接强度。
儿童功能性单侧后牙反(牙合)患者的髁突对称性及矫治后髁突位置变化的研究	目的 探讨儿童功能性单侧后牙反(牙合)患者的髁突对称性及上颌扩弓治疗后髁突位置的变化.方法 选择22例通过上颌扩弓成功矫治的功能性单侧后牙反牙 合儿童患者,男10例,女12例,年龄6.0-8.5岁,平均7.5岁作为实验组.另选择22例正常牙 合患者,男11例,女11例,年龄6.5-9.0岁,平均7.5岁作为对照组.反牙 合组矫治前后与对照组患者均拍摄曲面断层片和双侧闭口位矫正薛氏位片,测量髁突形态的不对称指数和髁突在关节窝中的相对位置.用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 反(牙合)组患者两侧髁突形态无明显不对称,与对照组相比,髁突高度(CH)、升支高度(RH)以及两者之和(CH+RH)的不对称指数均无统计学差异.反牙 合组矫治前(T1)两侧髁突在关节窝中的位置有明显差异,非反(牙合)侧关节前间隙减小(P＜0.05),上后间隙增大(P＜0.05).非反牙 合侧髁突在关节窝中的位置(R)相对反(牙合)侧更加靠前(P＜0.01).矫治后(T2)双侧髁突位置变得相对对称.结论 儿童功能性单侧后牙反牙 合患者的髁突形态相对对称,而髁突位置存在不对称性,说明下颌向反(牙合)侧发生功能性偏斜,而这种偏斜并未导致髁突发生骨性不对称;正畸治疗可使两侧髁突位置更加协调.
核磁共振在确定链状化合物相对构型中的应用	随着核磁共振技术的发展,核磁共振光谱广泛用于有机化合物的结构分析和确定.本文综述了运用核磁共振技术确定链状化合物的相对构型的新方法,主要是借助于偶合常数、氢核磁共振技术和碳核磁共振技术进行复杂有机化合物的相对构型的确定,包括运用系统偶合常数大小来确定含1,2-二次甲基,1,3-二次甲基片段和γ-氨基-β-羟基-α-亚甲基羧酸衍生物的相对构型,运用氢化学位移变化确定1,3-二醇类、α-烷基-β-羟基片段的酮类化合物和具有1,3,n-多甲基取代碳链化合物的相对构型,以及运用碳化学位移确定1,3-二醇类化合物的相对构型.
针刺治疗椎动脉型颈椎病71例	目的 观察温针和电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将71例患者随机分为温针组35例与电针组36例进行疗效对比.结果 温针组临床治愈率57.14%,电针组为30.56%.结论 温针治疗椎动脉型颈椎病疗效满意.
血透患者丙型肝炎病毒感染情况调查	目的了解血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,进一步做好上述人群医院感染控制工作.方法对1999～2003年间的76例血透患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法于血透前后检测抗HCV,对阳性率进行对比分析.结果血透前抗HCV检测阳性率为9.21%;69例血透前抗HCV阴性患者血透后抗HCV阳性率为15.94%.血透年限＜2年者抗HCV阳性率为9.38%,明显低于＞2年者抗HCV阳性率21.62%,两者相比,差异有高度显著性(P＜0.01);不同年龄和性别抗HCV阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论血透患者是HCV感染和传播的高危人群,且感染率随血透年限的延长而增高;医院应做好消毒隔离工作,防止医院内交叉感染的发生.
冠向下法与步退法预备技术在一次性根管治疗中的疗效比较	目的 比较冠向下法与步退法根管预备在一次性根管治疗中的临床疗效.方法  选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙220个,随机分为实验组和对照组,实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉和步退技术进行根管预备.两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果,术后1周复诊,评价疼痛反应,随访1年,评价治疗效果.结果  实验组根管充填后的效果优于对照组,实验组根管治疗后短期并发症的发生率明显少于对照组,而且实验组的远期治疗成功率也显著高于对照组.结论  冠向下法比步退法预备根管成型、根充效果较好,术后并发症较少,远期疗效较好.
睾丸支持细胞与神经干细胞的分化及对帕金森病的治疗	帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺(Dopamine,DA)能神经元丧失和纹状体DA含量明显减少的老年神经系统退行性疾病[1].
治偏痛方治疗偏头痛临床观察	目的 观察自拟治偏痛方治疗偏头痛的疗效.方法 将偏头痛患者随机分为两组各30例,治疗组予治偏痛方,对照组予尼莫地平口服,观察两组疗效.结果 两组临床疗效相近,治疗组头痛指数、脑血流指标的改善优于对照组,头痛缓解时间短于对照组.结论 治偏痛方能有效缓解和预防偏头痛发作.
尼莫地平联合依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用	目的 探讨联合应用尼莫地平和依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用. 方法 取健康SD雄性大鼠24只,按随机数字表法随机将大鼠分为模型组、假手术组、尼莫地平组及联合用药组(尼莫地平+依达拉奉),每组6只大鼠.线刺法制备SAH模型成功后,尼莫地平组立刻腹腔注射尼莫地平1 mg/kg,联合用药组注射尼莫地平1 mg/kg、依达拉奉3 mg/kg;模型组与假手术组腹腔注射等量等渗盐水(6.5 ml/kg).术后24 h按同样方法、剂量再给药1次.采用免疫组化和Western印记法检测大鼠SAH后48 h,海马区Caspase-3、Bcl-2阳性细胞的表达情况. 结果 ①免疫组化检测Caspase-3阳性细胞表达:假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为(2.2±1.7)%、(17.8±3.5)%、(12.7±3.5)%及(7.3±2.2)%;Bcl-2阳性细胞表达分别为(4.8±1.3)%、(15.7±4.5)%、(24.2±5.0)%及(39.8±5.6)%.各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②Western印记检测结果(与β-actin密度比值):Caspase-3阳性细胞表达假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为0.09±0.07、0.65±0.10、0.46±0.12、0.28±0.12;Bcl-2阳性细胞表达分别为0.56±0.15、0.89±0.12、1.22±0.14、1.57±0.18,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01). 结论 尼莫地平或尼莫地平联合依达拉奉均可减少SAH后海马区Caspase-3阳性细胞表达,增加Bcl-2阳性细胞表达.尼莫地平联合依达拉奉的效果比单独应用尼莫地平的效果更佳.
儿童血管迷走性晕厥反复发作相关因素分析	目的：探讨影响儿童血管迷走性晕厥（VVS）反复发作的相关因素。方法收集125例确诊为VVS患儿的临床资料，根据晕厥首次发作至直立倾斜试验之前5年内的发作次数，分为晕厥发作次数2、3次的低频次组及≥4次的高频次组，对两组患儿资料进行统计分析。结果125例VVS患儿中，低频次组84例（67.2%），高频次组41例（32.8%）。单因素分析结果显示，直立倾斜试验检查年龄、晕厥发作时间、发作诱因、晕车史、阳性家族史是VVS高频次发作的相关因素。非条件logistic回归分析结果显示，发作诱因（OR=3.723，95%CI：1.163~11.918，P=0.027）、晕车史（OR=5.929，95%CI：2.066~17.015，P=0.001）、阳性家族史（OR=6.794，95%CI：2.006~23.013，P=0.002）是VVS高频次发作的独立危险因素。结论非持久站立引起的其他发作诱因、晕车史、阳性家族史对预测VVS患儿高频次晕厥发作具有重要临床意义。
子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤	目的:评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫平滑肌瘤(UF)的疗效及影响疗效的有关因素.资料和方法:51例患者年龄20～51岁(平均39.9岁),主要症状包括阴道出血(月经过多),盆腔压迫症状,盆区疼痛.子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定,并排除与症状有关的其它妇科疾病.51例患者行52例次子宫动脉栓塞,其中双侧者49例次,单侧者3例次.栓塞剂为直径500～710μ的PVA微球.结果:栓塞技术成功率为94.2%(49/52),无严重并发症.随访44例,时间2～19个月,术后症状有明显改善者43例,无改善者1例,与仅行单侧栓塞有关.术后4个月肿瘤体积平均缩小47%.结论:UAE是一治疗UF的安全方法,近期疗效优良,远期疗效尚有待观察.影响疗效的主要因素为是否双侧栓塞子宫动脉.
仲景祛水调内法探析	张仲景在运用发汗、利小便、攻下逐水治疗水病的同时,结合调理脏腑气血阴阳,标本兼治,意在调动人体内在自我恢复能力.充分体现了治脏腑调气机是祛水之基础,调气血消瘀积是祛水之目的,理阴阳助气化是祛水之根本的学术内涵.
胃间质肿瘤的CT表现	胃间质肿瘤由Mortin等人于1960年提出,曾被认为是不典型平滑肌肿瘤.近来大多数病理学家根据胃间质肿块独特的免疫组织化学表现,认为是一种截然不同的胃肌壁间质肿瘤,不包括典型平滑肌瘤,神经鞘瘤及主神经肿瘤[1].以往文献以病理研究或个案报道居多,有关胃间质肿瘤CT表现的详细报道很少,本研究回顾性分析并探讨30例胃间质肿瘤的CT表现特征.
兔右冠状动脉缺血再灌注致窦房结与心房肌细胞凋亡及L-精氨酸的干预作用	目的:观察缺血再灌注(IR)致兔窦房结及其周围心房肌细胞凋亡及L-精氨酸干预作用.方法:采用在体兔右冠状动脉缺血再灌注模型,分IR组,IR+NS组,IR+L-arg组.结果:(1)三实验组中细胞凋亡率从结中央、结周边到周围心房肌是加重递增的,呈不均一性;(2)IR+L-arg组各部位细胞凋亡率明显降低,仍显示梯度凋亡;(3)光镜下,三实验组窦房结周围心房肌细胞损伤程度则较结中央细胞重,而IR+L-Arg组相同部位细胞损伤程度轻.结论:缺血再灌注可诱导窦房结及其周围心房肌细胞不均一凋亡,且窦房结凋亡率低;补充一定量的外源性L-精氨酸可降低缺血再灌注所致的细胞凋亡作用.
银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证临床观察	目的作银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证的Ⅱ期临床疗效预试,并与抗病毒冲剂作疗效对比.方法将符合入选条件的患者116例随机平分为治疗组和对照组,治疗组予银花解毒颗粒,对照组予抗病毒冲剂,并检测诊断性及安全性指标.结果两组均有良好的改善症状、体征作用,差异无显著性;两组综合疗效比较,差异亦无显著性.结论银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证疗效确切,安全性好.
大鼠磨牙牙髓组织在程度不同的机械性损伤刺激后HSP70的表达及意义的研究	目的 检测大鼠磨牙在程度不同的机械性钻磨损伤刺激(浅磨、深磨、穿髓)后热休克蛋白70(HSP70)的动态表达.方法 采用"二步法"免疫组化法观察HSP70在正常组、浅磨组、深磨24 h组、穿髓24 h组、穿髓3 d组和穿髓7 d组牙髓组织中的表达情况.结果 浅磨组和正常组HSP70在牙髓组织中有个别标本弱阳性着色,与后4组相比P＜0.01;深磨24 h组可见成牙本质细胞、成纤维细胞阳性表达,血管内皮细胞弱阳性表达;穿髓24 h组和3 d组表现为急性炎症反应,HSP70在成牙本质细胞﹑血管内皮细胞﹑中性粒细胞中均呈强阳性表达,成纤维细胞呈阳性表达;至穿髓7 d时为弱阳性表达.结论 在程度不同的钻磨刺激下,HSP70在鼠牙髓组织中的表达有强弱不同的动态变化;HSP70在牙髓损伤修复过程中可能是主要介导牙齿矿化修复的细胞因子之一.
痰热清佐治肺结核合并重症肺部感染疗效评价	目的 观察痰热清注射液辅助治疗肺结核合并重症肺部感染的疗效.方法 将72例患者随机分为两组,均予常规抗结核治疗,应用抗生素,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率高于对照组,且治疗后胸片改善情况优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗重症肺部感染疗效显著.
肾癌囊性改变的CT表现	目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点，并与病理对照分析，以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌，包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例，比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变，囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU，囊壁及分隔较薄，4例壁结节直径>5 mm，8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中，9例呈多房性改变，囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU，囊壁及间隔较厚，19例壁结节直径>5 mm，20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中，4例呈多房性改变，囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU，囊壁及间隔较厚，12例壁结节直径>5 mm，12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性，肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。
嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的检出及其耐药性	目的 了解某医院嗜麦芽窄食单胞菌( Sma)在临床标本中的检出及其耐药现状,为防治Sma感染提供依据.方法 回顾性分析该院2004-2009年临床各科送检标本分离的Sma临床和实验室资料.结果  2004-2009年收集的53 811份临床标本共分离Sma 230株,总分离率0.43％；年度分离率6年上升了14倍(由2004年的0.06％上升至2009年的0.84％).菌株检出以呼吸科(125株,54.35％)、60岁以上者(159株,69.13％)及痰标本(215株,93.48％)居多.药敏结果显示,Sma对氨苄西林、阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢唑林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢吡肟呈高度耐药(耐药率66.20％～100.00％)和多重耐药；对米诺环素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为0.00％～23.08％.结论 Sma在临床标本分离率的迅速升高以及对临床常用抗菌药物的高耐药率和多重耐药性给Sma感染的防治带来巨大困难,应引起临床的高度关注.
肠梗阻的中医治疗进展	肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水/电解质、纠正酸中毒、抗感染、抗休克等;在解除梗阻方面,则分手术治疗和非手术治疗两大类,在非手术治疗领域中,包括中药及针灸在内的中医治疗方法,发挥了重要作用,具有确切疗效和独特优势.现对中医治疗肠梗阻的相关临床研究及进展做一概述.
临床前研究中分子传输系统的设计	加强药物固体状态的研究,可缩短新药申请(IND)时间.新药研究的重要一点是获得稳定的制剂.IND中较常用胶囊类处方,其中的药物化学成分可以是晶体或无定型粉末.此时药物的溶解度或溶出速率是制剂的关键.早期采用质量设计和过程分析化学概念可加速药物的开发.
终末期肝硬化胸部并发症的X线及CT表现	目的:探讨终末期肝硬化的胸部并发症的X线及CT表现.材料和方法:收集168例终末期肝硬化的胸部X线和CT片,其观察表现.对其胸部影像学表现异常者加以分析.结果:168例中胸部X线,CT表现为肝肺综合征108例、肝性胸水58例、盘状肺不张46例和肺部感染15例.结论:终末期肝硬化患者容易发生各种胸部并发症,X线和CT检查是诊断并发症的重要方法.
急性中型颅脑损伤后脑血流动力学改变的经颅多普勒超声诊断	目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对中型颅脑损伤早期诊断中的作用及脑血流动力学特点.方法对40例脑挫伤患者应用TCD观察脑血流动力学改变,并与正常对照组40名健康者进行比较.结果40例患者中脑血流异常31例(占77.5%),异常患者中26例(83.9%)出现脑血流速度增快,7例(22.6%)出现脑血流速度减慢,13例(41.9%)出现搏动指数(PI)增高,收缩峰高尖频谱,以椎基底动脉为主;有3例(9.7%)颅内外各动脉血流速度广泛增快.中型颅脑损伤脑血液流速各期均呈增高趋势.结论TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的异常,是动态观察脑血流动力学变化的理想方法和手段.
经络导平仪在脑卒中后偏瘫康复中的应用	目的 观察经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效.方法 200例患者随机分为观察组和对照组,各100例.两组均应用传统的康复功能训练,观察组加用经络导平疗法在治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后,运动功能按照Fugl-Meyer (FMA)评分法评定,肌力按Lovett评定量表评定,神经功能缺损程度按中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表(1995)评定,比较两组疗效.结果 治疗前两组运动功能、肌力、神经功能缺损程度评定比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).康复治疗1个月后有差异显著(P＜0.01),观察组较对照组效果好,治疗2个月后两组间评分差异有差异显著(P＜0.01).结论 经络导平仪对脑卒中后偏瘫患者疗效显著.
布洛芬L-抗坏血酸酯的合成及镇痛活性	布洛芬和L-抗坏血酸在叔丁醇中,用Novozym 435固定化脂肪酶催化制得布洛芬L-抗坏血酸酯,收率30%,纯度大丁98%.热板试验和乙酸扭体试验的结果表明,与布洛芬和布洛芬精氨酸盐相比,布洛芬L-抗坏血酸酯镇痛作用显著.
ATP生物荧光检测法对重症医学科环境清洁质量的干预效果	目的：了解 ATP 生物荧光检测法对重症医学科（ICU）环境清洁质量的干预效果。方法2013年12月—2014 年 2月对某院 ICU 物体表面进行基线检测，然后采用 ATP 生物荧光检测法对 ICU 物体表面进行检测并进行干预，评价干预后环境清洁质量。结果基线调查共采样627份，合格384份，合格率61．2％，其中床栏头端、电话按键、门把手、电脑鼠标相对光单位（RLU）中位数＞300。干预前、中、后 ICU 物体表面清洁合格率分别为61．2％、76．6％、90．0％（χ2＝142．23，P ＜0．001）；干预后 ICU 工作环境、主要仪器设备、其他医疗器具清洁合格率分别为85．5％、98．3％、92．6％，均高于干预前（分别为48．8％、84．4％、69．1％）（均 P ＜0．05）。结论 ATP 生物荧光法能简便、快捷的检测消毒效果，有助于 ICU 及时有效地干预，提高环境清洁合格率。
感染性心内膜炎182例临床分析	目的 分析感染性心内膜炎(IE)的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析182例IE患者的临床资料.结果 182例IE患者易患因素按比率依次为先天性心脏病(35.17%),二尖瓣脱垂并关闭不全(24.73%),风湿性心脏病(13.19%)等;最常见症状为发热(97.25%)和贫血(88.46%);2次血培养培养出同一病原菌中,最常见细菌为血液链球菌(11.76%),其次为金黄色葡萄球菌(11.03%);经胸超声心动图对心内膜赘生物的检出率为95.05%.119例经外科手术治疗者中,2例(1.68%)死亡;63例经内科治疗者中,6例(9.52%)死亡,原因主要为脑栓塞及急性心衰.结论 近年来IE的易患因素与以往不同的是先天性心脏病比率增高,而风湿性心脏病比率下降;病原菌以链球菌属、葡萄球菌属为主,但呈多样化、复杂化特点;血培养的阳性率亟待提高;及时手术治疗可改善预后.
益气活血组方对急性心梗模型大鼠SDF-1、CXCR4、VEGF变化的影响	目的 观察益气活血组方对AMI大鼠缺血区心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGF含量变化的影响.方法 80只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、麝香保心丸组和益气活血组方组,每组20只.根据处死时间再将各组分为3d,7d,14d 3个时相组;药物干预后通过聚合酶链式反应(PCR)检测大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGFmRNA的表达;Western-blot法检测大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4、VEGF蛋白的表达.结果 麝香保心丸和益气活血组方表达SDF-1/CXCR4 mRNA水平均与假手术组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),麝香保心丸与益气活血方比较,其表达SDF-1/CXCR4 mRNA水平差别不大(P>0.05).麝香保心丸组表达CXCR4 mRNA水平高于益气活血组方组(P<0.05).益气活血组方组、麝香保心丸干预组较假手术组和模型组的CXCR4和SDF-1蛋白表达量明显增高(P<0.05).结论 益气活血组方对急性心肌梗死模型大鼠有较好的治疗作用,其作用机理可能是通过增加VEGF和CXCR4、SDF-1来发挥促进毛细血管新生、EPCs动员和趋化的作用.
山东省男性同性恋者综合行为监测情况分析	目的 了解山东省男性同性恋行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据.方法 对同性恋活动场所的157名男性同性恋者进行匿名问卷调查,并采集血标本.结果 共调查男性同性恋者157人,以青壮年为主,平均年龄26岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)及梅毒阳性率均为4.5%.这部分人群艾滋病知识总知晓率较高,但采取高危险性行为的比例也非常高,最近6个月在肛交时坚持使用安全套的比例仅为29.9%.结论 山东省男性同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的高危行为普遍存在,必须对此类高危人群采取有效干预措施,同时加强中学生的性健康教育也迫在眉捷.
中西医结合治疗对肾功能不全患者纤维化指标的影响	目的 观察中西医结合治疗对肾功能不全患者血清纤维化指标的影响。方法 采用随机对照研究，60例肾功能不全患者随机分为两组：西医治疗组(西药组)及西药+中药内服+中药灌肠组(中西药组)。两组均以1个月为1疗程。疗程结束后评价临床疗效，比较肾功能改变。化学发光法检测患者治疗前后血清纤维化指标HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平的变化。结果中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,差异有统计学意义。中西医结合治疗可降低血清HA、LN、CIV水平，与西药组相比差异有统计学意义。结论中西医结合治疗能一定程度改善肾功能不全患者的纤维化状态。
64排螺旋CT血管成像在诊治椎动脉起始部狭窄中的价值	目的 评价64排螺旋CT减影血管成像(DSCTA)诊断椎动脉起始部狭窄及在支架成形术术前评估的应用价值.方法 78例患者全部行DSCTA 和DSA检查.应用北美颈动脉内膜切除试验狭窄分级法,在显示狭窄的最佳角度上测定椎动脉最狭窄处的直径(N)与椎动脉起始部远端的正常血管直径(D),计算狭窄率.DSA检查结果和DSCTA检查结果进行等级相关分析.以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,评估DSCTA检查椎动脉起始部狭窄的诊断价值.结果 ①等级相关分析中,DSA检查结果和DSCTA检查结果的等级相关系数为0.960,P<0.01.②以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,在此3个界限范围内,DSCTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均＞90%,假阳性率＜10%、假阴性率＜2%、阳性似然比＞10,Youden指数均接近或超过0.9.③DSCTA评估符合椎动脉起始部支架置入术的患者共59例,术中以DSA检查进一步评估,最终行支架置入术55例, DSCTA评估的符合率为93%.④DSCTA可清晰地显示椎动脉起始部狭窄的位置、形态、斑块的性质,还可去除周围干扰,从多角度观察椎动脉起始部的狭窄.结论 DSCTA是诊断椎动脉起始部狭窄的可靠方法,并可作为介入治疗术前评估的主要手段.
急性重度颅脑损伤患者围手术期的中西医结合护理	目的 观察中西医结合护理在急性重症颅脑损伤患者围手术期护理中的应用效果.方法 48例患者观察组采用中西医结合护理方案进行护理,观察患者正常进食时间、术后康复治疗时间、康复治疗依从性评分等指标的水平.结果 患者术后正常进食时间(5.54±2.40)d,术后康复治疗开始时间(4.24±2.15)d,康复治疗依从性评分(8.95±2.14)分,ADL评分(72.52 ±12.29)分,护理满意度评分(92.25±8.42)分,护理效果较好.结论 中西医结合护理方案可有效提高重症颅脑损伤患者围手术期护理质量,提高患者舒适度和护理满意度.
小儿过敏性紫癜中医辨证研究	本文整理分析中医治疗小儿过敏性紫癜的临床辨证研究,分别从病因辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证及经络辨证进行论述.
痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留致肺部感染的临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留引起的肺部感染的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留引起肺部感染的患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予痰热清注射液及头孢哌酮治疗:对照组予以盐酸氨溴索注射液及头孢哌酮治疗,两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在开胸术后痰潴留的治疗效果显著.
成人Spitz痣	报告1例成人Spitz痣.患者男,21岁.左小腿内侧皮损2个月.组织病理检查示真皮内嗜碱性梭形细胞团块,个别区域与表皮相连并成巢.真、表皮交界处可见嗜酸性均质小体,浅层细胞团块间血管增生.细胞无明显异形.免疫组化染色证实为黑素细胞来源.诊断:Spitz痣.
早期放射性脑损伤MRI研究进展	神经系统损伤是脑部放疗的常见并发症,脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占全部脑肿瘤的35％～60％.由于肿瘤常难以彻底切除,脑胶质瘤的治疗以外科手术为主,辅以术后放射治疗[1].
中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎患者IL-6、IL-8及TNF-α的影响	目的 观察中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 52例患者随机分为治疗组26例子中西医结合治疗与对照组26例(单子西医治疗),疗程2周;比较两组患者治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α的水平.
4-1BBL逆向信号促进单核细胞的增殖和分泌细胞因子的作用	采用抗人4-1BBL单克隆抗体1F1包被24孔培养板,加入经免疫磁珠阴性选择获得的高纯度人外周血单核细胞,动态观察细胞的生长状态,并用3H-TdR掺入法分析单核细胞增殖,应用ELISA动态测定培养上清中IL-6、IL-10、M-CSF和FL等细胞因子水平.结果发现1F1非常有效地促进单核细胞的增殖,1F1组单核细胞分泌高水平的M-CSF以及IL-6和FL增加,但1F1组单核细胞分泌IL-10水平低于对照组(P<0.05).由此表明,抗人4-1BBL单克隆抗体1F1通过激发单核细胞4-BBL逆向信号,介导单核细胞分泌M-CSF、IL-6和FL.上述细胞因子联合作用,从而促进了单核细胞的增殖.
动脉粥样硬化炎症信号转导通路研究进展	炎症是动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)疾病关键的病理环节之一.AS发病相关的多个危险因素均与炎症信号调节密切相关.深入研究AS炎症信号通路,并研制有效的干预药物,可能成为影响AS炎症反应乃至AS病变过程的有效途径.
人乳牙牙髓干细胞和恒牙牙髓干细胞的蛋白质组学比较	目的 采用蛋白质组学方法研究人乳牙牙髓干细胞(SHED)和恒牙牙髓干细胞(DPSC)中的蛋白表达差异.方法 应用双向凝胶电泳技术分离SHED和DPSC的细胞总蛋白.通过比较两种细胞的蛋白组学图谱,确定差异表达的蛋白点,而后对差异点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析和蛋白数据库信息检索,对差异蛋白进行功能分类.结果 建立了SHED和DPSC的蛋白质组图谱,经软件分析出45个差异蛋白点,其中26个表达上调,19个表达下调,再经质谱鉴定出48种蛋白,其生物学功能涉及细胞周期、代谢等.结论 SHED与DPSC中蛋白的差异表达体现了两种细胞在结构和功能上的异同性,为进一步研究SHED和DPSC在增殖、分化中的差异,以及牙齿相关干细胞在组织工程和再生医学研究中的应用提供参考.
2003～2005年无锡地区献血者HIV抗体筛查情况分析	艾滋病病毒(HIV)抗体初筛检测是判定某人是否感染HIV的第一步,是目前预防HIV经输血传播的重要的检测手段.所以HIV抗体检测在预防经输血传播中的作用尤为重要.将3年来无锡地区无偿献血者HIV抗体筛查情况分析如下.
微波理疗结合口服中药治疗阑尾周围脓肿	目的 观察阑尾周围脓肿使用微波理疗、口服中药相结合方法的疗效.方法 患者85例随机分为两组.治疗组46例在西医治疗基础上加以微波理疗、口服中药,对照组39例接受单纯传统西医治疗.结果 治疗组疗效及临床指标评价均明显优于对照组(P＜0.05).结论 使用微波理疗、口服中药相结合治疗阑尾周围脓肿,可取得良好疗效.
大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质神经肽Y、5羟色胺及嗜铬颗粒素A免疫阳性细胞的变化	目的:探讨大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质神经肽Y(NPY)、5羟色胺(5-HT)及嗜铬颗粒素A(CgA)免疫阳性细胞的变化.方法:免疫组织化学方法显示阳性细胞并用病理图像分析系统软件做面密度分析.结果:溃疡组NPY阳性细胞面密度于术后4d升高,术后6、10d降低;溃疡组5-HT阳性细胞面密度于术后4d增高,6d达高峰;溃疡组CgA阳性细胞面密度于术后4、6、10、14d低于正常组.结论:肾上腺髓质NPY、5-HT及CgA阳性细胞可能直接或间接参与大鼠实验性胃溃疡修复的调节.
心元胶囊治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析	目的 用Meta分析的方法来研究心元胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及临床上应用是否安全.方法 通过应用计算机对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第2期)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2014年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2014年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2014年6月),Pubmed(1966年至2014年6月)、Embase(1966年至2014年6月)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择、对文献的质量进行评价,从中找到所需要的数据,应用软件RevMan5.3对提取的数据来进行Meta分析.结果 经过初步检索,有269篇文献入选,按照入选标准和排除标准最终6篇关于心元胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选.应用心绞痛缓解作为标准:x2=5.28,df=5,P=0.38,合并OR=4.94,95％CI[2.94,8.28],Z=6.05(P＜0.00001);应用心电图改善作为标准:x2=5.84,df=5,P=0.32,合并OR=2.70,95％CI[1.89,3.86],Z=5.44 (P＜0.00001);各试验组均未发现严重的不良反应.结论 心元胶囊治疗冠心病心绞痛缓解心绞病症状及改善心电图都是有效的,且临床应用安全.
3D打印技术在脑血管病中的应用进展	3D打印技术,又称添加制造、增材制造或增量制造技术,是一种计算机快速成形技术.它以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过电脑辅助技术完成一系列数字切片,并将这些切片信息传送到3D打印机上,后者采用分层加工、叠加成形,即将连续的薄型层面进行堆叠,直至一个固态物体成型[1].其工作原理与普通打印机基本相同,与电脑连接后,通过电脑控制把"打印材料"层层叠加,最终将计算机上的图像变为实物.
人参皂甙Rg1对脑缺血-再灌注大鼠基质金属蛋白酶2和9表达的影响	目的 探讨人参皂甙Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠60只.将其随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组,每组10只.采用线栓法栓塞2 h制作大脑中动脉模型.4个药物组于术前5 d至取材当日,每日清晨于腹腔注射人参皂甙Rg1 (10、20、40 mg/kg)及尼莫地平1 mg/kg(均溶于1.5 ml的等渗盐水中),其余各组于同一时间点注射1.5 ml等渗盐水,1次/d.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分;应用免疫组化、免疫印迹法检测海马CA1区MMP-2、MMP-9的表达情况.结果 ①假手术组、模型组,尼莫地平组和人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组神经功能缺损评分,分别为0、2.8±0.9、1.5±0.7、2.1±0.9、1.5±0.7及1.3±1.1,差异均有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 20、40 mg/kg组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组与尼莫地平组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②免疫组化和免疫印迹结果 显示各组均有MMP-2、MMP-9的表达,其中假手术组仅有少量表达,模型组表达量最多.与模型组比较,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组及尼莫地平组MMP-2、MMP-9的表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与尼莫地平组比较,人参皂甙Rg1 10 mg/kg组的MMP-2、MMP-9表达量显著增高,40 mg/kg组显著降低(P<0.05),而20 mg/kg组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 人参皂甙Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织MMP-2、MMP-9表达有关,且以高剂量组效果较好.
广西农民工艾滋病知识态度行为现状调查分析	目的 了解广西农民工艾滋病知识、态度及行为现状,为广西农民工艾滋病预防宣传教育提供参考.方法 采取整群抽样的方法,调查广西籍农民工对艾滋病防治知识掌握程度、态度、行为特征等.结果 共下发调查表2400份,回收有效表2301份.农民工对共用针具吸毒、性接触可以传播艾滋病病毒(HIV)的知晓率,分别为86％和63.3％,但对母婴传播HIV的掌握率为59.5％;对艾滋病的非传播途径的正确回答率不到30％;获取艾滋病防治知识主要是广播电视;35.2％的调查者建议将HIV感染者和健康人隔离;20.3％的调查者与非配偶或固定性伴发生过性关系,安全套的使用率低.结论 农民工对艾滋病防治知识掌握不够全面,未能正确对待感染者,存在发生高危性行为的可能性很大.