CMIRB/CSLRelatedRetrieval huggingface dataset:
老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓预防及护理对策	目的 探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓预防及护理对策.方法 将237例髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用综合措施预防深静脉血栓,包括同手术期进行术前心理护理、功能锻炼指导,术后基础护理、药物预防措施、体位护理及肢体气压治疗及主被动功能锻炼指导,对照组采用单纯药物预防深静脉血栓.结果 观察组患者在术后下床时间、住院时间、髋关节功能、深静脉血栓发生率及死亡率方面优于对照组(P＜0.05).结论 综合预防措施及有效护理对策能降低老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率.
中老年高血压中医辨证分型与雌二醇、睾酮的关系	目的 观察中老年原发性高血压(EH)中医辨证分型与睾酮(T)和雌二醇(E2)的关系.方法 采用E170电化学发光免疫分析检测中老年 EH60例T和E2水平.结果 EH组男性较对照组男性T降低; EH组女性较对照组女性 E2降低; EH各证型与对照组比较,肝阳上亢型E2降低,痰浊上扰型T降低,肝肾阴虚型T和E2降低,气血亏虚型T和E2降低.结论 中老年 EH中医辨证分型与T和E2水平变化有明显关系.
富血小板血浆对犬骨髓间充质细胞矿化能力的影响	目的 研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对犬骨髓间充质细胞(marrow stromal cells,MSCs)碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及矿化结节形成能力的影响.方法 将不同浓度(10%、20%、30%)的PRP及重组人骨形成蛋白(rhBMP-2)加入体外培养的第3代MSCs中,对照组为无血清培养液,检测其对细胞ALP活性的影响;将第3代的MSCs在体外进行培养,实验组加入矿化液和PRP(10%或30%),对照组只加矿化液.4周后用茜素红及Von-Kossa染色检测矿化结节的形成.结果 10%PRP和rhBMP-2能显著提高MSCs的ALP活性,其中10%PRP对体外矿化结节的形成,亦有一定程度的促进作用.结论 PRP有促进MSCs向成骨细胞方向转化的趋势.
2-氯-4-(哌啶-1-基甲基)吡啶的合成	2-氨基-4-甲基吡啶在过量浓盐酸/亚硝酸钠作用下与氯化亚铜/盐酸反应后,在偶氮二异丁腈(AIBN)作用下与硫酰氯反应制得2-氯-4-(氯甲基)吡啶,再在DMF中与哌啶缩合,得到拉呋替丁的关键中间体2-氯-4-(哌啶-1-基甲基)-吡啶,总收率约62％.
抗癌中成药临床应用小议	目前,肿瘤患者发病率甚高,有许多患者因肿瘤发现较晚,或发现后没有得到有效的控制,则使病情加重,体质下降,在放疗中化疗后很快出现了严重的不良反应.因而在西医治疗的同时,可适当兼以中成药,可收很好的辅助治疗作用.
菩人丹对T2DM胰腺微循环损伤大鼠Ang-1、Ang-2/Tie-2的影响	目的 观察菩人丹(PuRenDan,PRD)对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)胰腺微循环损伤大鼠胰腺组织中血管生成素-1、2(Angiopoietin-1,-2,Ang-1,-2)及可溶性酪氨酸激酶受体-2(Tyrosine Kinase Receptors-2,TIE-2)的影响,探讨PRD改善胰腺微循环,修复胰岛微血管损伤的分子机制.方法 采用脂肪乳结合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)尾静脉快速推注的方法建立T2DM微循环损伤大鼠模型.成模大鼠随机分为T2DM模型组、菩人丹组(1.77 g·kg-1)和降糖通脉片组(0.42 g·kg-1),另随机选取10只正常大鼠作为正常对照组.各组动物每日灌胃给药1次,正常对照组和T2DM模型组给予等剂量蒸馏水,连续给药4周后,提取各组大鼠胰腺组织总蛋白,采用Westernblot法测定各组大鼠胰腺组织中Ang-1、Ang-2的蛋白质表达,及TIE-2蛋白磷酸化水平.结果 与正常对照组比较,T2DM胰腺微循环损伤大鼠胰腺组织Ang-1蛋白质表达水平和TIE2磷酸化水平明显降低(P＜0.01),而Ang-2蛋白质表达水平显著增高(P＜0.01)；菩人丹治疗后,Ang-1蛋白质表达水平和TIE2磷酸化水平均显著上调(P＜0.01),而Ang-2蛋白质表达被抑制(P＜0.01),其作用与阳性对照药降糖通脉片相当.结论 菩人丹通过调控Ang-1、Ang-2/TIE-2蛋白表达及磷酸化,促进糖尿病状态下胰腺组织微血管生成,进而改善胰腺微循环,发挥其对胰岛β细胞损伤的修复作用.
早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响	目的 观察早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响.方法 136例患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上早期加用舒血宁注射液静滴.比较两组血清C反应蛋白(CRP)和临床神经功能缺损状况的变化.结果 经治疗,观察组CRP、神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论 早期联合应用舒血宁注射液,可有效降低急性脑梗死患者神经功能缺损情况,改善患者预后用.
上颌第一磨牙根管系统的研究	目的 观察上颌第一磨牙的根管系统.方法 制备50个上颌第一磨牙透明牙标本,显露根管系统的空间构型,在体视显微镜下观察并记录根管系统的形态,结合应用加以统计.结果 ①上颌第一磨牙近中颊根单根管率为66％,其中Ⅰ型占38％,双根管率为34％,远中颊根Ⅰ型占74％,腭根Ⅰ型占94％.②根管侧支、根尖分歧、根尖分叉多见于近颊根,在近颊根的发生率为40％,远颊根的发生率为24％,腭根的发生率为6％,发生部位多见于根尖1/3.结论 上颌第一磨牙近颊根的根管系统最为复杂,根管变异较远颊根多,腭根变异最少.
卡维地洛对瘦素诱导的人肝星状细胞活化增殖的影响及机制研究	目的:研究卡维地洛对瘦素诱导的LX2人肝星状细胞(HSC-LX2)活化增殖的影响及机制.方法:取对数生长期的HSC-LX2细胞分为空白对照组、瘦素刺激组和卡维地洛低、中、高浓度组(5、10、20μmol/L),除空白对照组外,其余各组均加入0.1 g/L的瘦素及相应浓度的卡维地洛作用24 h.采用MTT法检测细胞的光密度(OD)值,计算细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况;实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、瘦素及瘦素受体mRNA表达;Western blot法检测磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达.结果:与空白对照组比较,瘦素刺激组细胞的OD值增加、凋亡率降低、G0/G1期细胞减少(P<0.05);α-SMA、TIMP-1、瘦素、瘦素受体mRNA表达和p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均增强(P<0.05).与瘦素刺激组比较,卡维地洛各浓度组细胞的OD值减小、凋亡率升高、细胞主要阻滞在G0/G1期(P<0.05);α-SMA、TIMP-1、瘦素、瘦素受体mRNA表达和p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均减弱(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05).结论:卡维地洛能够抑制瘦素诱导的HSC-LX2细胞的活化增殖,促进HSC-LX2细胞凋亡;其机制可能与下调瘦素、瘦素受体基因表达并阻断瘦素诱导的细胞内JAK2/STAT3信号通路激活有关.
慢性鼻咽炎中医证候分型的临床研究	目的 探讨慢性鼻咽炎患者的中医证候分型特点.方法 对300例慢性鼻咽炎患者按照中医辨证标准进行证候分型,观察各型患者主要症状分布及局部黏膜表现.结果 肝经郁热30例,占10.0%;肺胃蕴热66例,占22.0%;湿热蕴脾47例,占15.7%;肺肾阴虚12例,占4.0%;脾气虚弱95例,占31.7%:痰凝血瘀41例,占13.7%;其他9例,占3.0%.鼻咽不适为最常见症状,广泛分布于各型中.除脾气虚弱型外,其他各型黏膜充血均较明显.结论 慢性鼻咽炎以肝经郁热、肺胃蕴热、湿热蕴脾、肺肾阴虚、脾气虚弱、痰凝血瘀6型最为常见.
大疱性类天疱疮抗原1和2在大疱性类天疱疮并发神经系统损害中的作用	大疱性类天疱疮可见于多种神经系统疾病患者,二者并发的机制尚不清楚.动物研究证实鼠大疱性类天疱疮抗原(BPAG)1至少存在3种亚型:皮肤亚型、神经业型和肌肉亚型.BPAG2除在皮肤有表达外,在人脑神经元也有广泛表达.有可能神经系统病变导致BPAG1和BPAG2神经亚型暴露于免疫系统,产生拮抗神经亚型的抗体,与皮肤亚型发生免疫反应及交叉反应,导致大疱性类天疱疮发生.
基层医院临床感染细菌分布与耐药性	目的研究临床感染细菌谱和感染特征,为临床诊疗提供依据.方法调查某院2001年6月～2002年9月间临床感染标本分离菌的分布和耐药情况.结果 317株分离菌中,G-菌占43.22%(137/317),以假单胞菌属(36.50%)、大肠埃希菌属(16.79%)、克雷伯菌属(14.60%)为主;G+菌占40.38%(128/317),以葡萄球菌(60.16%)、链球菌(25.78%)为主;真菌占16.40%(52/317);混合感染率为8.19%(24/293).结论条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,多重耐药菌的增多和混合感染是医院面临的重要问题.
前列腺素E1联合丹参注射液治疗老年人腔隙性脑梗死疗效观察	目的观察前列腺素E1(PGE1)与丹参注射液联合治疗老年人腔隙性脑梗死的临床疗效.方法将患者40例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理和丹参注射液静滴,治疗组加用前PGE1静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用PGE1与丹参注射液静滴治疗老年人腔隙性脑梗死疗效显著.
平糖保肾丸治疗糖尿病肾病86例临床观察	目的 观察中药制剂平糖保肾丸治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将122例糖尿病肾病患者随机分为两组,均予常规治疗;治疗组86例另予平糖保肾丸口服,对照组36例加服依那普利片.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 平糖保肾丸治疗糖尿病肾病疗效确切.
"火郁发之"的临床应用	郁病常见于内科疾病,亦可见于皮肤科疾病;可单发,也常见于其他多种疾病中.郁有广义和狭义之分:广义泛指郁滞不得发越,如<素问·六元正纪大论>[1]的五气之郁(木郁、火郁、土郁、金郁、水郁),<丹溪心法>[2]的气、血、痰、火、湿、食等的六郁,<赤水玄珠>[3]的五脏平气自郁以及<景岳全书>[4]的怒、思、忧、惊、恐等情志之郁.
血清超敏C反应蛋白在小儿麻疹并肺炎中的临床意义	目的 探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在小儿麻疹并肺炎中的临床意义.方法设188例麻疹并发肺炎的住院患儿为观察组,156例无并发症的麻疹住院患儿为对照组,比较两组患儿在出疹期及恢复期的血清Hs-CRP水平.结果 麻疹出疹期血清Hs-CRP值:观察组为(79.56±14.89)mg/L,对照组为(6.35±4.08)mg/L,两组Hs-CRP水平差异有显著性(t=24.45,P=0.001).观察组出疹期有163例患儿血清Hs-CRP值为10～<100 mg/L,其中重症肺炎14例(8.59%);15例患儿血清Hs-CRP值≥100 mg/L,其中重症肺炎13例(86.67%),不同Hs-CRP值组重症肺炎构成比比较,差异有显著性(χ2=59.15,P=0.005).进入恢复期后,两组患儿血清Hs-CRP水平均在正常范围.结论 小儿麻疹出疹期并发肺炎时血清Hs-CRP明显增高,进入恢复期即降至正常;血清Hs-CRP是判断小儿麻疹并发肺炎及病情程度的指标之一.
NF-κB(p65)蛋白核转位与唾液腺腺样囊性癌侵袭和转移关系的研究	目的 检测NF-κB p65蛋白在唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床组织标本中的表达水平和转位情况,分析其与ACC侵袭和转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学法,检测58例唾液腺腺样囊性癌石蜡标本中p65蛋白的表达和细胞定位,分析p65蛋白的表达、转位与ACC转移和其他临床病理参数的关系.结果 在转移和非转移的ACC组,p65细胞表达阳性率无显著差异(P=0.2641);而p65蛋白的核阳性表达率ACC转移组明显高于非转移组(P=0.0261),并且与ACC神经浸润相关(P=0.0244).结论 NF-κB通路的激活可能在唾液腺腺样囊性癌侵袭和转移中发挥重要作用.
超声影像诊断多发性大动脉炎的价值	目的:探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声特征,评价超声对受累动脉管腔狭窄程度判断的准确性.材料和方法:回顾性分析15例经血管造影证实的大动脉炎患者的超声影像资料,其中病变累及颈总动脉22根,锁骨下动脉病变20根,腹主动脉5根,肾动脉3根.结果:病变段动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄,狭窄程度为30%～96%.有2根颈总动脉、4根锁骨下动脉闭塞.超声对颈总动脉狭窄或闭塞的诊断符合率为95.5%(21/22),对锁骨下动脉狭窄或闭塞诊断符合率为90.0(18/20),二者与血管造影结果无显著差异(P＞0.05).结论:大动脉炎声像图特征是动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,应用彩色多普勒超声能准确地判定动脉狭窄程度.
改良综合康复疗法对卒中急性期中重度偏瘫患者疗效的观察	目的 探讨改良综合康复治疗对卒中急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效.方法 将40例卒中急性期中重度偏瘫患者按照入院病历号单双顺序,分为综合康复组21例和一般康复组19例.部分抽取传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法用于综合康复组,一般康复组接受传统的Bobath疗法.两组康复训练时间均为40 min,2次/d,每周5d,治疗时间为4周.两组分别在治疗前及治疗后4周时,进行Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和功能独立性量表(FIM)评分.结果 治疗前,综合康复组和一般康复组FMA评分分别为13.8±1.9和114.2±1.4,FIM评分均为48±8;治疗后4周时,综合康复组的FMA评分(37±8)高于一般康复组(29±6),t=3.55,P<0.01;综合康复组FIM评分(79±8)高于一般康复组(67±8),t:4.74,P<0.01,差异有统计学意义.结论将传统的Bobath疗法、强制性运动疗法及运动想象疗法进行部分抽取,综合使用,较单独使用传统的Bobath疗法,对急性期中重度偏瘫患者肢体康复的疗效可能更佳.
中医思虑过度常见病证病案举隅	正常的思虑是人类进行社会活动和生活的必需,一旦超出了正常限度则成为思虑过度.思虑过度会引起诸多病证的产生.
Hypoxia and the developing brain:factors underlyin	Structural and functional integrity of brain function depends on a regular oxygen supply.
临床药动学研究中药物代谢酶多态性问题与新药注册	药物基因组(phartnacogenomics,PGm)/药物遗传学(pharmacogenetics,PGt)的研究进展对药物临床研究有重要的指导和促进作用.为促进此研究领域的发展,辅助药物开发,美国FDA和欧洲EMEA分别于2005年和2010年颁布或起草了相关指导原则,明确临床药动学研究中涉及药物代谢酶多态性的PGm/PGt的临床研究方法和数据要求.药物代谢酶对大多数药物的体内过程发挥着至关重要的作用,其功能的多态性是药物药动学个体产生差异的重要因素之一.药物代谢酶多态性也是目前PGm/PGt方向中研究较透彻的领域,在临床药动学研究中的作用得到了更多的认可和关注.本文综合分析了FDA和EMEA的相关指导原则,结合目前国内药物临床研究过程中药物代谢酶多态性的研究现状,分析和探讨了药物代谢酶多态性和临床药动学关联性.
安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者矫治时间的影响因素分析	目的 初步分析影响安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者矫治时间的因素.方法 随机选择2006-2012年在我科进行全程双颌固定正畸治疗结束的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者70例,记录患者拔牙与否、矫治时间、就诊次数、矫治过程中矫治器损坏次数、失诊及弹性牵引,比较患者矫治时间和就诊次数之间的差异,分析其与相关因素间的相互关系.结果 安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的平均矫治时间为26.3个月(14 ～40个月);拔牙、矫治器损坏、失诊及弹性牵引延长了患者的矫治时间.结论 拔牙、矫治器损坏、失诊及弹性牵引延长了安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者的矫治时间.
von Hippel-Lindau综合征的CT及MRI表现	目的：von Hippel-Lindau（VHL）综合征是一组罕见的多器官受累的常染色体显性遗传性疾病，临床表现复杂、易误诊。本文探讨VHL综合征的临床特点、CT及MRI特征，提高对本病的早期诊断和综合治疗水平。资料与方法回顾性分析5例VHL综合征患者的临床资料、CT及MRI表现，随访治疗后的结局。结果5例VHL综合征患者中，小脑血管网织细胞瘤4例，其中1例合并脑干多发血管网织细胞瘤，颈髓多发血管网织细胞瘤1例，典型MRI表现为多发囊实性混杂信号，强化MRI呈实质部明显强化。肾透明细胞癌3例，典型CT表现为等或稍低密度肿块，强化CT可见肿块呈欠均匀强化。双侧附睾囊腺瘤1例，超声示双侧附睾囊实性肿物，实质部分回声不均匀且血流丰富。出院后随访至2015年1月，格拉斯哥预后评分恢复良好3例，死亡2例，均死于肾癌。结论 VHL综合征患者预后较差，肾癌为主要死亡原因。早期应对高度怀疑或已诊断为VHL综合征的患者行VHL基因检测分析并仔细询问其家族史，早期治疗、长期随访及定期影像学检查有助于改善患者预后。
海葵素对大鼠和豚鼠心室肌细胞钾电流的影响	目的:研究海葵素-Q(AP-Q)对心室肌细胞钾电流的作用.方法:采用酶解法制备豚鼠和大鼠单个心室肌单细胞,应用全细胞膜片钳记录方法记录心室肌细胞钾电流(Ito、Ik和Ik1).结果:AP-Q 3-100nmol/L浓度依赖性地阻滞Ito,EC50分别为10.5nmol/L,去极化至+50mV时,AP-Q 10nmol/L使Ito从给药前的(13.3±3.4) pA/pF升至(19.46±4.3) pA/pF.AP-Q 0.1-100nmol/L浓度依赖性地增大Ik和尾电流(Ik tail),EC50分别为4.7nmol/L和5.0nmol/L.AP-Q 1pmol/L-100nmol/L浓度依赖性地增大Ik1,EC50值为0.2nmol/L.结论:AP-Q增大Ik,Ito,和Ik1的作用可能是其缩短心室肌动作电位时程(APD),增大静息电位(RP)的原因.
枸橼酸莫沙必利的合成工艺	本研究报道了一条合成枸橼酸莫沙必利(1)的新路线.以对氨基水杨酸钠(2)为起始原料,经乙酰化、双乙基化和氯化得2-乙氧基-4-乙酰胺基-5-氯苯甲酸乙酯(5).化合物5不经水解直接与2-氨甲基-4-(4-氟苄基)吗啉缩合得2-乙氧基-4-乙酰胺基-5-氯-N-[[4-(4-氟苄基)-2-吗啉基]甲基]苯甲酰胺(6),6在枸橼酸作用下脱保护并成盐得1,纯度99.92％,总收率58.9％(以2计).该法反应条件温和,操作简便,成本较低,终产品纯度高,符合国际标准.本路线中由关键中间体5制备1的方法未见文献报道.
针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用	目的 观察针刺治疗在急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的应用效果.方法 选取患者68例随机分为两组,对照组34例采用西药常规治疗,治疗组34例在常规治疗基础上采用针刺治疗.结果 治疗组总有效率94.12％明显优于对照组之73.53％.结论 针刺治疗在治疗急性腰椎间盘突出症急性神经痛中的效果良好,值得临床推广使用.
参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕疗效观察	目的观察参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予丹参注射液静滴,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液.结果治疗组总有效率高于对照组.结论参麦合丹参注射液治疗颈性眩晕有良好疗效.
蛋白质组学及其在糖尿病学中的应用	随着蛋白质组学技术的发展,这项技术广泛地应用于蛋白质功能的研究.该文对蛋白质组技术的研究概况,以及作为一种分子生物学工具蛋白质组学技术在研究T1DM、T2DM发病机制中的应用作一综述.
术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内占位性病变切除术中的应用	目的评价灰阶及彩色多普勒超声技术在颅内占位性病变手术中的应用价值.资料与方法回顾性分析经头颅 CT、MRI 证实的26例颅内占位性病变患者的临床资料,对比患者术前 CT 或 MRI 与术中实时超声显示的病变范围、病变周围组织变化的差异;对其中17例脑内实体性占位病灶的矢状位、冠状位和轴位径线进行测量并计算体积,与术前影像学结果进行对比;通过术中超声指导手术切除占位病变,与术后 MRI 对比,总结手术全切率.结果术中超声对26例患者的病灶范围、周围脑组织变化情况及病变的血流分布情况均能有效显示,并与术前 CT 或 MRI 结果一致;且术中超声对实体性占位体积的测量结果与术前影像学结果相一致(t =1.757, P >0.05),术后经超声探查未发现术腔残留,与术后头颅 MRI 复查对比证实术中超声引导下的占位全切除率为93%.结论术中超声对颅内病灶定位的准确性与 CT、MRI 相当,并且能实时便捷地在术中应用,指导神经外科微创手术治疗.
成年猕猴背根神经节nNOS免疫阳性神经元的分布	目的:观察正常成年猕猴背根神经节神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经元的分布.方法:ABC免疫细胞化学方法显示nNOS免疫阳性神经元,并用体视方法进行定量分析.结果:猕猴颈、胸、腰各段背根神经节nNOS免疫阳性神经元的分布相似,数量较多,阳性神经元的大小不等,多呈圆形或椭圆形;胞浆着色较深,胞核位于细胞中央,不着色,细胞被神经纤维束分隔成群.nNOS免疫阳性神经元以中型神经元为主,其次为小型神经元,其胞浆呈强阳性染色,细胞直径＜50 μm,大型神经元较少.颈、胸、腰各段背根神经节nNOS免疫阳性神经元的密度以及阳性细胞与总细胞数的比值均无明显差异.结论:猕猴背根神经节nNOS主要表达在中、小型神经元,提示NO可能主要参与痛觉等浅感觉的传导和调制.
丛状血管瘤1例	患者男,8岁.因左大腿内侧起一红斑3年,于2004年3月来我科就诊.患者5岁时左大腿内侧起一甲盖大红斑,未引起家人重视,3年来红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,给予复方硝酸益康唑霜(派瑞松)外用,效果不明显.皮损渐扩大,无明显疼痛及瘙痒等不适.近1年来红斑处出现有触痛的皮下结节.患儿系第一胎,足月顺产,母亲体健.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.皮肤科检查:左大腿内侧有一5 cm×2.5 cm大的鲜红色浸润斑,边界不清,周围有卫星状斑疹,红斑下可触及黄豆至米粒大结节,有触痛,质地中等,与表皮粘连,与皮下组织不粘连(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛(图2A),血管丛周围有纤维组织穿行,并包绕,将血管丛分隔成叶状(图2B).血管壁由梭形或纺锤形细胞组成,毛细血管内皮细胞排列成同心旋涡状,紧密排列的内皮细胞突入血管腔,部分管腔消失,内皮细胞大小均一,无异形核.诊断:丛状血管瘤.
把握创新制剂推动我国药业发展新机遇	药物研发进入制剂创新时代,新型药物递送系统(drug delivery system,DDS)已成为新药研发热点.我国医药产业的持续、健康发展需要新分子实体(NME)与新制剂产品两个支柱共同支撑.基于目前我国医药产业的发展现状,NME研发适宜作为我国医药产业发展的长远战略,而现阶段发展策略则应以DDS创新作为领头军.DDS能够更迅速地形成战斗力、产业规模和竞争优势,在短期内成为医药产业发展的催化剂和推动力.我国医药企业需要重视并把握创新制剂所带来的新机遇.
小分子多肽BH3、SMAC类似物在促肿瘤细胞凋亡中的应用	肿瘤细胞的凋亡一般通过内源性和外源性两条途径实现.凋亡途径中涉及到4类蛋白分子:细胞膜死亡受体、胞质蛋白caspases、 Bcl-2蛋白家族、细胞色素C和Smac等线粒体物质.因此,肿瘤细胞中蛋白-蛋白的相互作用几乎是凋亡调节的主要特征.用小分子多肽(small molecular peptides)模拟蛋白-蛋白的相互作用,为肿瘤的治疗提供了策略[1].
正交试验优选消症贴膏提取工艺	目的:优选消症贴膏中处方药材的提取工艺.方法:以水提醇沉法提取精制,以水苏碱含量和干浸膏得率为评价指标,通过正交试验优选合理的提取工艺参数.结果:优选的消症贴膏最佳水提工艺为醇沉浓度45%,加12倍量水煎煮3次,每次90 min.结论:通过直观分析可以确定提取工艺条件;制剂制备工艺可行.
耳穴埋籽治疗促进剖宫产术后肠功能恢复疗效观察	目的 观察耳穴埋籽治疗促进剖宫产术后肠功能恢复效果.方法 将患者随机分成两组,治疗组100例采用耳穴埋籽治疗配合常规治疗,对照组100例单纯术后常规治疗,分别观察两组肠蠕动恢复、肛门排气以及排便时间的变化并加以比较.结果 治疗组肠蠕动、恢复肛门排气、排便时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽对剖宫产患者术后肠蠕动恢复,肛门提早排气排便效果明显,同时操作简便,经济安全,能显著提高剖宫产术后母婴生活质量.
基于AUC统计量的随机森林变量重要性评分的研究	随机森林(random forest,RF)[1]是高维组学数据常用的分析方法,在进行判别分析时,同时能够给出变量重要性评分(variable importance measure,VIM).RF的变量重要性评分通常有两种,一种方法是通过变量值的置换计算其重要性,第二种方法是通过基尼(Gini)指数计算其重要性,由于置换法比Gini指数法具有更好的非偏倚性能,因此多采用置换法进行变量筛选[2-5].然而,当数据类别(标签)比例不均衡时,即收集到的数据在两类中的数目不相同,尤其比例相差较大时,基于错误率(error rate,ER)的置换法不能准确反映变量的重要性.为此,Janitza等(2013)提出基于AUC统计量的评价方法,能够克服类别间比例不平衡的影响[6].本文在简要介绍该方法的基础上,通过模拟实验和实例数据探索其适用性,并与传统的置换法进行比较.
食管癌术前3DRT 和同期放化疗疗效分析	目的：探讨术前3DRT、同期放化疗联合手术对食管癌疗效的影响。方法回顾比较我院2004—2014年间103例食管癌术前3DRT （25例）、同期放化疗（78例）的疗效。两组中位放疗剂量40 Gy，同期化疗以铂类为主的 TP 或 PF 方案。 Kaplan－Meier 法计算 OS 和 DFS，Logrank 法检验单因素预后情况，Cox 模型多因素预后分析。结果全组3年样本量为54例，3年OS、DFS 分别为61.1％、54.9％。术前3DRT、同期放化疗病理反应率相近（ P＝0.953），OS、DFS 均相近（P＝0.876、0.521）。术后原发灶为重、中、轻度病理反应率分别为48.0％、40.2％、11.8％，其 OS 和 DFS 均不同（P＝0.037、0.003）。术后淋巴结转移率为26.5％，随原发灶病理反应程度降低淋巴结转移率增高，重、中、轻度的分别14％、30％、67％（P＝0.001）。淋巴结阴性组 OS、DFS 明显高于淋巴结阳性组（P＝0.034、0.020）。全组手术相关死亡率为7.8％，术前同期放化疗组白细胞下降、中性粒细胞下降、放射性食管炎、胃肠道反应发生率均较术前3DRT 高（P＝0.002、0.023、0.008、0.023）。多因素分析结果显示病理反应、疗前体重下降是 OS 和 DFS 的影响因素（P＝0.030、0.024和0.003、0.042）。结论术前3DRT 无论是否合并化疗均获得较高重度病理反应率，从而提高了生存率。术前同期放化疗在不增加不良反应前提下是否较术前3DRT 生存更高还需进一步随机研究结果的证实。
SMAD5 基因在中国耳聋患者中的突变筛查研究	目的 探讨SMAD5基因与中国耳聋人群的相关性.方法 采集听力诊断中心143名耳聋患者的外周静脉血,提取基因组DNA.选取听力正常的对照组149人.应用Primer3在线引物设计软件在SMAD5基因的编码区及其毗邻的内含子区域设计6对引物进行PCR(Polymerase chain reaction)扩增反应.PCR产物直接测序,测序结果 应用DNAStar软件进行序列比对分析.统计处理应用STATA 8.0软件.结果 143名耳聋患者中含有8种听力损失表型,其中感音神经性聋及先天性聋患者达到32名.PCR扩增SMAD5基因,在内含子中发现5种SNP,进行基于群体资料的关联分析,结果显示这5种SNP与致病基因不存在显著关联.结论 在本研究选择的各种耳聋表型患者中未发现SMAD5基因与其关联,说明SMAD5在本组研究中尚未显示其与耳聋相关的直接证据,但不能完全排除其在人类听觉基因调控网络中的作用(如与耳聋疾病位点处在连锁平衡状态或不与耳聋疾病位点连锁).
从文献统计分析看我国对利福霉素类药物的研究状况	利福霉素(Rifamycins)是1957年意大利利培提公司从地中海链霉菌培养液中分离而得的混合物(可分离得到A、B、C、D、E 5种成分,其中主要成分为利福霉素B),由其成分利福霉素B转化的利福霉素SV(第1种半合成利福霉素)是一种高效的主要抗革兰阳性菌及结核分枝杆菌的抗生素[1],属于安莎类抗生素.
超声结合宫腔探针法诊断妇产科疑难疾病的价值	超声作为一种非侵入性的影像诊断方法,在诊断妇产科疾病方面起了非常重要的作用.但在一些特殊情况下,如过于肥胖、憋尿不足,特别是子宫先天性畸形、残角宫角妊娠及一些附件肿块较大与子宫辨别不清,常规超声往往较难作出正确诊断.
C-反应蛋白在糖尿病诊疗中的价值探讨	目的通过检测糖尿病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量并探讨其诊疗价值.方法用日本日立7170A全自动化分析仪选用免疫透射比浊法测定糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.结果 38例糖尿病患者明显高于50例健康体检者血清中hs-CRP的含量,两组经统计学处理差异显著(P＜0.05).结论糖尿病患者血清中hs-CRP含量测定对其治疗和疗效观察有极其重要的临床参考价值.
构建外感热病辨证体系的探讨	六经、卫气营血及三焦辨证是古代医家研讨外感热病的理论概括.随着外感热病临床实践的深入,统一外感热病辨证体系为众多医家学者所关注.运用何种辨证方法才能使三者统一起来,不仅是当前中医教学和临床亟待解决的问题,亦是继承发扬和改革创新中医理论值得探讨的课题.笔者尝试着对原有的三种辨证方法进行论证,归并取舍及寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候,提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法,综合分析外感热病的证候与病理,以全面适应外感热病的辨证.
浅谈如何避免误诊误治	人类疾病病种繁多,病因复杂,在治疗过程中我们有成功的经验,更有误诊误治的教训.今天我们研究"误诊学",大大活跃了学术交流,对临床医学产生了巨大的推动作用,其作用与价值在于指导人们敢于正视误诊现象,大胆提示其规律,总结一整套对临床教学、实践和科研有指导作用的理论和方法[1].
2种结缔组织瓣移植术在牙龈退缩治疗中的临床疗效比较	目的：比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组，一组为带上皮层的结缔组织瓣组，一组为不带上皮层的结缔组织瓣组，在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度、牙龈厚度和患者满意度 VAS 值，以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果同一时间点上，所有指标两组间比较都没有统计学差异（P＞0．05）。两组术后6、12、18个月与基线水平相比，龈退缩深度，牙龈厚度，VAS 值有着显著改善，但龈退缩深度，牙龈厚度，VAS 值术后3个时间点间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后3个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异（P＞0．05）。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度，且患者满意度较高，达到良好的临床效果。
中西药协同应用治疗急性呼吸系统感染疗效观察	目的 观察中西医结合治疗急性呼吸系统感染的临床疗效.方法 将206例观察患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组辨证分为四型,分别选用银翘散、麻杏石甘汤、清金化痰汤、清宫汤加减治疗.结果 治疗组退热时间、症状体征消退时间较对照组明显缩短.结论 清热类方药对急性呼吸道感染性疾病的治疗与西医抗病原微生物疗法有协同增效作用,且能提高免疫能力,减轻内毒素反应.
应用三维室壁运动追踪技术探讨正常心肌三维周向应变值的初步研究	目的:应用三维室壁运动追踪(3DT)技术分析正常心肌三维周向应变(3D circum strain)值的分布情况.材料和方法:选择健康北京汉族志愿者90例(年龄20～52岁,平均30.7岁),男、女各45例,所有受试者操作步骤如下:使用常规探头采集胸骨旁左室长轴、短轴及心尖四腔心切面等常规心脏检查切面的图像.在心尖四腔心切面上,采用容积探头采集心脏的全容积图像,并存储原始数据.脱机提取全容积图像原始数据并对图像进行17节段划分,应用3DT技术进行收缩期3D Circum Strain值和达峰时间的计算.所采集数据应用SPSS 11.5软件进行分析.结果:左心室17个节段的3D Circum Strain峰值分别为:前壁基底段(BA)2.62±5.06;前间隔基底段(BAS)3.92±6.49;室间隔基底段(BS)3.57±6.74;下壁基底段(BI)1.24±3.59;后壁基底段(BP)1.94±4.40;侧壁基底段(BL)2.50±5.12;前壁中段(MA)0.73±2.29;前间隔中段(MAS)1.49±2.76;室间隔中段(MS)2.41±4.35;下壁中段(MI)1.58±4.21;后壁中段(MP)1.87±3.78;侧壁中段(ML)1.41±3.59;室间隔心尖段(AS)0.59±1.65;下壁心尖段(AI)1.17±2.55;后壁心尖段(AP)1.66±3.57;侧壁心尖段(AL)1.29±3.15;心尖部(A)1.06±2.40.3D Circum Strain峰值由心尖部到心底部呈现阶梯性分布,以心底部为高值.心尖和中间段达峰时间早于基底段.结论:这是应用灰阶3DT技术对部分国人进行的心肌正常3D Circum Strain的初步分析结果,可以为以后3DT技术的临床应用提供有价值的参考标准.
中药治疗儿童功能性再发性腹痛82例	儿童再发性腹痛是小儿最常见的临床症状之一,分为功能性和器质性两种.儿童功能性再发性腹痛虽无器质性病变,但因其发病率高,病程长,使患儿身心健康受到影响.笔者近年应用中医辨证论治治疗该病,取得满意的疗效.现报告如下.
多层螺旋CT对十二指肠壁内血肿的诊断价值	目的 探讨十二指肠肠壁内血肿的多层螺旋CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析3例经保守治疗、CT随访证实的十二指肠肠壁血肿患者的多层螺旋CT表现.结果 血肿位于十二指肠降段2例,同时累及水平段、降段1例,呈高低混杂或低密度肿块,边缘光整,无增强;肿块与肠壁间有少量气体;肠腔受压变窄;肠壁增厚2例,变薄1例;伴胆总管扩张1例,肠梗阻2例,腹腔积液3例.结论 多层螺旋CT能对十二指肠肠壁血肿做出准确、全面诊断,对评估损伤程度、指导临床治疗方案的选择有重要作用.
叶天士“久病入络”思想与带状疱疹后遗神经痛的治疗	带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.病变区域疼痛是其主要症状,患者可有发疹前、发疹中、发疹后急性疼痛及皮损消退后疱疹后遗神经痛(PHN).患者常因疼痛剧烈,难以忍受而彻夜难眠,部分患者疼痛持续时间较长,甚至可长达数月或数年,严重影响着工作和生活.单纯带状疱疹引发的急性疼痛,中西医治疗均有一定的疗效.
槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定	目的:建立槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定方法.方法:于槲皮素特征吸收峰 374nm波长处测定其含量.结果:槲皮素浓度在 5. 0～ 25. 0μ g/ml范围内线性关系良好, r=0. 9 998,平均回收率为 99. 12%, RSD=0. 70%( n=6).结论:本方法稳定、快速、准确、简便,可为制备槲皮素-聚维酮固体分散体提供质量控制手段.
青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨生长预测的研究	目的研究青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量.方法选择41名青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者,拍摄左手腕骨片及头颅侧位片,对其骨龄、生长时间、骨骼型、生长型等与下颌骨生长量进行多元线性回归分析.结果下颌综合长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y1=6.498-9.983×10-2 X1+0.163X2;下颌升支长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y2=5.770-8.559×10-2X1+0.115X2,其中Y1:Co-Gn的增长量,Y2:Co-Go的增长量,X1:腕骨骨龄,X2:生长时间.结论此结果有助于对青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量进行预测.
肾上腺神经鞘瘤的CT诊断	目的：肾上腺神经鞘瘤少见。本文分析肾上腺神经鞘瘤的CT表现，以提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为肾上腺神经鞘瘤的6例患者的CT影像资料。结果4例肿瘤位于右侧肾上腺，2例位于左侧肾上腺。肿瘤直径为3.0~6.4 cm，平均（4.5±1.3）cm，边界均清楚锐利。肿瘤平扫密度均与肾脏密度相仿或稍低，平均CT值为（32±7）HU，3例密度均匀，3例内部片状稍低密度影。增强扫描后6例肿瘤均轻、中度强化，并呈缓慢逐渐强化模式。动脉期呈轻度均匀或絮状强化，静脉期及延迟期强化程度均有增加，动脉期、静脉期及延迟期CT值平均增加（13±2）HU、（18±4）HU及（23±4）HU。1例肿瘤内部见无强化的斑片状囊变区。结论肾上腺神经鞘瘤CT表现为相对均质的肿块，增强扫描后的轻中度强化及逐渐缓慢强化模式可能是肾上腺神经鞘瘤特征性的CT征象。
热休克蛋白70与围产期脑缺氧缺血损伤的关系	围产期缺氧缺血性啮病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)为新生儿期危害最大的常见病,可造成新生儿死亡和存活儿神经系统的发育障碍.目前对 HIE 发病机理尚认知不多,尤其对 HIE 仍无根本有力的治疗性措施.近来研究表明热休克蛋白 70(HSP70) 不仅是一种敏感的脑缺氧缺血的标志,而且具有脑保护作用,综述如下.
基于逆向工程的上颌第一恒磨牙有限元模型的建立	目的 便捷、有效的建立高精度的上颌第一恒磨牙的有限元模型.方法 通过Micro - CT仪器扫描获取离体牙断层影像,由Mimics 10.01软件获得轮廓线点云,结合Goemagic Studio10软件逆向反求出曲面,导入UG NX 7.0软件生成各部件实体,装配成整体,最后在ANSYS12.0软件定义材料属性以及网格划分.结果 建立了上颌第一恒磨牙的高精度有限元模型.结论 Micro - CT技术结合逆向工程软件是一种便捷、有效建立高精度有限元模型的方法.
结肠隆起性病变CT内窥镜成像的实验研究	目的：探讨螺旋CT，CTVE显示结肠隆起性病变的价值。材料与方法：取长约25cm猪结肠2段制作3～12mm直径大小之结肠隆起性病变各10个，共20个。结肠适度充气后选准直层厚3mm、重建层厚1.5mm、螺距1.0行螺旋CT扫描，在工作站用导航软件作内窥镜成像后处理。结果：CTVE检出全部20个病灶，敏感性100％；其中8个(40％)病灶显示极好，12个(60％)病灶显示好；但显示病灶表面粘膜细节无结肠镜好；无假阳性及阴性结果。结论：CTVE为可靠探查3mm以上结肠隆起性病变并获得结肠镜效果的有效方法。
紫草抑制青春期雌性大鼠性腺轴功能的研究	目的:研究紫草对青春期♀大鼠下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能的影响.方法:将实验大鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组和紫草组,其中紫草组在用药过程中同时给予促性腺激素(HMG).在用药第21、32、42天及停药第21天时,分别处死大鼠,比较各组血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和阴道细胞形态学变化情况.结果:紫草组的血清激素水平显著低于阴性对照组,与阳性对照组比较无显著不同.紫草组和阳性对照组在用药后阴道细胞学检查以底层细胞为主,而阴性对照组始终以表层细胞为主.紫草组在同时予以HMG后,LH、FSH水平显著增高,E2水平无显著变化,阴道脱落细胞以底层细胞为主;停药后激素水平恢复至干预前状态,阴道细胞学检查以表层细胞为主,与激素水平变化相一致.结论:紫草对大鼠的HPGA功能有抑制作用,可能既作用于下丘脑-垂体水平,又作用于卵巢水平.
社会心理支持在AIDS临床治疗工作中的作用	在艾滋病(AIDS)病人治疗的临床实践中发现,病人常有很多严重的心理问题,若不及时地进行干预常会导致严重的后果.为了解心理支持的作用,对从2004年6月至2005年12月底所收治的89名AIDS病人在进行药物治疗的同时,给予心理支持的作用进行分析.
不同形状小型钛板在髁突骨折固定中的效果评价	目的 评估3种不同形状小型钛板固定髁状突颈骨折的临床效果.方法 回顾分析采用1块小型钛板治疗22例29侧髁状突颈骨折患者,其中用I形钛板固定10侧,L形钛板固定8侧,X形钛板固定11侧.结果 在应用I板或L形板固定的病例中,2侧出现螺钉松动,5侧出现骨折段移位.而在应用X形板固定的病例中,未出现螺钉松动和骨折段的移位.结论 应用1块X形钛板行髁状突颈骨折内固定,不仅具有双板的固定效果,而且有创伤相对较小,手术时间相对减少,节省费用等优点.
睾酮在自由基损伤的海马神经元保护作用中的机制	目的:用荧光染色和免疫印迹方法观察睾酮发挥神经保护作用中是否有抗神经元凋亡机制的参与.方法:大鼠原代培养10d海马神经元,按实验分为对照组、H2O2处理组、预先加入睾酮后再暴露于H2O2组.Hoechst 33258显色,荧光显微镜下观察拍照.原代培养海马神经元Bcl-2和Bax蛋白进行免疫分析.结果:原代培养海马神经元,Hoechst 33258显色后神经元呈均匀蓝色光,胞核明显.在H2O2组(100μm)可见凋亡的细胞,胞核呈深染半月形或碎块状荧光,突起不明显.预先加入睾酮组再暴露于H2O2,海马神经元可见细胞核染色明显,胞核清楚,无明显核碎片.免疫印迹法显示对照组海马神经元有极少量Bcl-2与Bax表达.加入H2O2后细胞Bax表达增加,而Bcl-2表达下降,与对照组相比,差异有统计学意义.提前加入睾酮后暴露于100μmH2O2,可见Bcl-2表达增加,Bax表达下降,与H2O2组比较,差异有统计学意义.结论:自由基对原代培养海马神经元的损伤机制中,有细胞凋亡机制参与,预先给予睾酮后抗凋亡蛋白增加,而凋亡相关蛋白表达减少.
痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作35例	慢性支气管炎急性发作是临床常见病.我们2005年以来采用痰热清注射液治疗本病(中医辨证属痰热蕴肺者)35例,收到良好疗效.现报告如下.
髁突形态类型与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的相关性	目的 探讨髁突形态类型与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的关系.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同年龄组骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,将各组髁突形态进行归类.结果 在高角组和低角组中,不同年龄组之间的异常髁突形态分布有差别(P＜0.005),且成人组的髁突异常率高于儿童组(P＜0.005).均角组中不同年龄组之间的异常髁突形态分布无差别(P＞0.05).结论 骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的不同年龄阶段的髁突形态类型分布存在差异,这可能与不同垂直骨面型的生长趋势有关.
玻璃纤维的表面预处理对纤维增韧树脂基桩力学性能的影响	目的：研究不同表面预处理的高强玻璃纤维对纤维增强光固化树脂复合材料（FRC）桩的力学性能的影响。方法将玻璃纤维分为4组分别进行以下表面处理：不预处理、450℃高温处理、450℃高温＋10％HCl 蚀刻1 h、450℃高温＋10％HCl 蚀刻3 h，然后将4组纤维经过硅烷偶联剂（KH570）处理后按相同体积比浸入自行配制的光固化树脂基质中，用压挤法制成纤维增强树脂基桩。测试试样的弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷，扫描电子显微镜观察 FRC 截面和断裂面的形态。结果不同表面预处理后的玻璃纤维对 FRC 桩的力学性能有显著差异，其中450℃＋KH570组制成的 FRC 桩性能最佳，弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷分别为（37．70±1．46）GPa、（737．00±25．51）MPa、（196．53±6．80）N，与其余组有显著差异（P ＜0．05）。结论450℃高温＋KH570处理玻璃纤维对 FRC 桩的增韧效果最佳。
彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肾病综合征患者肾皮质血流灌注	目的 探讨彩色多普勒感兴趣区(ROI)定量技术评价肾病综合征(NS)患者肾皮质血流灌注状态的应用价值.资料与方法 收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年9月—2015年1月收治的21例原发性NS患者作为病例组,另纳入29名性别、年龄匹配的健康志愿者为对照组.应用Philips iU22超声诊断仪采集所有受检者左肾中部高帧频彩色血流动态图像.测量叶间动脉、弓形动脉和小叶间动脉阻力指数(RI);Q-LAB工作站定量分析ROI内肾皮质血流灌注的各项指数,包括血管指数(VI)、血血流指数(FI)和血管血流指数(VFI).结果 ①对照组肾皮质内血流信号连续,多可达皮质边缘;NS患者肾皮质内血流信号稀疏,血流束纤细;②与对照组比较,病例组患者肾叶间动脉、小叶间动脉RI测值差异均无统计学意义(P＞0.05);③NS患者肾脏血流灌注明显减低,肾皮质VI、FI、VFI测值均减低,差异有统计学意义(P＜0.01);④一致性分析显示,VI、FI、VFI测值重复性良好.结论 彩色多普勒ROI定量技术评价肾皮质血流灌注准确可行,可为临床早期明确肾损害提供新依据.
注射用盐酸柔红霉素中细菌内毒素的动态显色基质法定量测定	建立了动态显色基质法定量测定注射用盐酸柔红霉素中细菌内毒素含量.对样品添加定量的标准内毒素进行干扰预试验,当柔红霉素浓度为25μg/ml时可排除干扰,6批样品细菌内毒素的含量均小于4.3EU/mg.
肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察	目的 探讨肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 60例小儿肠系膜淋巴结炎患者随机分为两组,对照组30例以头孢克肟颗粒抗感染治疗,必要时给予抗病毒治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上给予肠安颗粒.比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、腹部彩色多普勒超声肠系膜淋巴结大小.随访6个月,观察患儿腹痛复发率.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的中医证候积分均减少,治疗前后比较均存在显著性差异(P＜0.05);且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗1周后肠系膜肿大淋巴结缩小比较及随访6个月患儿腹痛复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组肠安颗粒联合西医治疗优于对照组单纯西医治疗,肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著.
第四轮中国全球基金艾滋病项目基线调查分析	目的 为评价第四轮全球基金艾滋病(AIDS)项目执行情况提供本底资料,并为项目计划修订和活动调整提供依据.方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状.结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人24 316人,经注射吸毒传播的占74.0%,感染率高达85.1%.31个项目县发现暗娼HIV感染者,感染率最高达13.6%.结论 76个项目县HIV流行态势严峻,针对吸毒人群开展降低危害工作,对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大,是项目的 核心工作,需要加大工作力度.
处方及工艺因素对多囊脂质体质量影响的研究进展	多囊脂质体(multivesicular liposomes,MVL)是采用贮库泡沫技术的一种新型脂质体,内部是由许多个多面体含水腔室以非同心圆的形式构成的,各水性腔室之间又以类脂双分子层磷脂膜相隔,弥补了普通脂质体对亲水性药物包封率低的问题,主要用于运载亲水性药物,同时能够产生缓控释效果.本文综述了通过改变处方及工艺条件以提高多囊脂质体包封率、调节释药速率及提高稳定性的研究进展.
2-氯甲基-4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶盐酸盐的制备	以2,3,5-三甲基吡啶经N-氧化、硝化、甲氧基取代、乙酰化、水解、卤代及成盐等反应制得奥美拉唑中间体2-氯甲基-4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶盐酸盐,总收率63.6%.原料易得,反应条件温和,操作简便.
刘小北教授治疗脾胃病4则	北京中医药大学东直门医院刘小北教授为全国首批老中医经验继承人,师从著名中医专家宋孝志教授,业医30余年,承前启后,在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验.余有幸随师学习,获益良多,现介绍其临床验案4则,以飨读者.
基于CNKI高被引论文的近20年中药研究热点与发展趋势分析	目的：了解近20年中药研究热点和趋势，为该领域的深入研究提供参考。方法：选取中国知网（CNKI）中1994－2013年各年度“中药”主题引用频次居前1％的5000篇论文，以论文引用频次和下载频次等为主要指标，采用Excel软件数据分析功能与CiteSpace软件引文分析功能，运用文献计量学方法，对中药研究领域、主要品种、化学成分、药理活性、发表刊物、发表人员与单位等信息进行统计分析。结果：近20年CNKI收录的中药研究论文发表量呈指数增加趋势，此后可能进入平台期；15个主要研究领域、50种中药、60种活性较强且有开发前景的化学成分/部位获得了较高的关注和引用；药理活性研究是中药研究最核心和最活跃的领域，且主要与重大疾病或中药优势病种相关；引用500次以上的高被引论文源刊共60种，贡献了58.8％的高被引论文；从各年度引用排前50位的论文中筛选出40名高被引作者及其单位，具有较广泛的学术影响。结论：基于CNKI高被引论文分析近20年中药研究的热点和发展趋势，能够更准确地掌握业界关注的焦点，进而为中药研究立项提供了一定的参考依据和数据支撑。
开封市12岁学生恒牙龋齿情况调查分析	目的了解开封市区12岁学生恒牙龋发病情况.方法按照全国第2次口腔流行病学调查标准对随机抽取的1033名12岁学生进行检查并记录.结果12岁学生恒牙患龋率为19.65%,龋均为0.32,符合我国规定的口腔保健目标要求.恒牙龋中,牙(牙合)面患龋率高于其他牙面,第一恒磨牙患龋率最高.结论儿童口腔保健知识普及较好,但有待进一步加强,建议推广应用窝沟封闭防龋,并提高龋齿的充填率.
胃肠道间质瘤的超声诊断	目的：回顾性分析胃肠道间质瘤（GIST）的常规超声图像特征，探讨常规超声鉴别高复发风险GIST的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为GIST的72例患者的超声图像，观察肿块大小、形态、边界、内部回声及血流情况，并与临床病理对照。结果72例患者中，病灶位于胃34例，小肠14例，结肠2例，直肠8例，肠系膜9例，腹膜后1例，网膜1例，肿块巨大未明确来源3例。极低度复发风险7例，低度复发风险14例，中度复发风险11例，高度复发风险40例。将前3组合并为非高度复发风险组与高度复发风险组比较，病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性差异有统计学意义（P<0.001），而不均匀低回声及血流差异无统计学意义（P>0.05）。以病灶最大径≥5.0 cm、形态不规则、边界不清晰、囊实性作为诊断高度复发风险的鉴别指标，敏感度分别为95.0%（32/40）、72.5%（29/40）、25.0%（10/40）、55.0%（22/40）；特异度分别为59.4%（19/32）、81.3%（26/32）、90.6%（29/32）、87.5%（28/32）。结论常规超声可以作为诊断GIST的筛查手段，并且可根据肿物大小、形态、边界以及内部是否为囊实性混合回声对肿块恶性风险分级进行初步判断，对临床决策的做出和预后评估具有一定的价值。
儿童胃镜检查10年结果分析	随着对小儿消化道疾病的重视以及小儿胃镜检查的普及开展,多种小儿消化道疾病的检出率也有所提高.现将我院消化科10年来的胃镜检查结果分析如下.
产超广谱β-内酰胺酶临床分离株的耐药性及基因分型研究	目的了解深圳地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型.方法采用纸片扩散法及E-test法检测产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性;多重聚合酶链反应(Multiple-PCR)检测ESBLs基因并进行初步分型.结果大肠埃希菌产ESBLs阳性率为24.14%,肺炎克雷伯菌为34.55%;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药的多重耐药率高达70%以上,未发现亚胺培南耐药株,对头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物多数敏感.ESBLs基因型以CTX-M型最为常见,占84.62%;30.77%检出了TEM或SHV型基因;未定型菌占3.85%.结论深圳地区产ESBLs菌对亚胺培南、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物较敏感;ESBLs基因以CTX-M型为主.
上感颗粒治疗外感发热60例随机双盲双模拟的临床研究	目的 评价上感颗粒治疗外感发热的临床疗效.方法 将60例患者采用双盲双模拟1∶1∶1比例分组,分为上感颗粒(治疗组)20例,日夜百服咛(对照组)20例,上感颗粒安慰剂(安慰剂组)20例.观察患者即刻退热作用、解热时间、临床症状消失率、临床痊愈率.结果 (1)即刻退热作用:治疗组及对照组均有明显的即刻退热效果优于安慰剂组(P＜0.05).(2)解热时间:治疗组与对照组及安慰剂组差异无统计学意义(P＜0.05),对照组与安慰剂组差异有统计学意义(P＜0.05).(3)临床痊愈率:治疗组临床痊愈率明显优于对照组及安慰剂组(P＜0.05).结论 上感颗粒治疗外感发热能有效退热,改善症状,具有较好的临床疗效,是治疗病毒性上呼吸道感染性发热的有效药物.
广西毛南族健康女性定量超声骨量峰值	目的:建立毛南族女性定量超声骨量峰值,为骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.方法:用定量超声骨密度仪对533名毛南族健康女性进行骨定量超声测定和分析.测量身高、体质量、足长和左侧跟骨超声振幅衰减(BUA).结果:毛南族女性年龄在40～45岁时BUA峰值(64.34±7.87)db/MHz.25～40岁各组平均体质量随年龄增大而增高,40～45岁达最高值,随后逐渐下降.结论:用定量超声骨密度仪测定跟骨,获得毛南族女性定量超声BUA峰值,对毛南族女性骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义.
甜梦口服液配伍安定治疗顽固性失眠临床应用研究	失眠症是由多种因素引起的临床常见病症,患者难以入睡或睡后易醒,严重影响工作学习和日常生活.尤其是顽固性失眠,给予传统镇静催眠药(如安定)后效果不理想,由于病程较长,常引发精神异常和其他功能障碍,使患者身心遭受严重伤害,带来巨大痛苦.笔者在临床中用甜梦口服液配伍安定治疗顽固性失眠效果显著,故在动物实验的基础上制定了临床观察计划,对其配伍应用效果进行对比研究,现报告如下.
痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染临床观察	目的 观察痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 将106例下呼吸道感染患儿随机分成治疗组与对照组,均给予抗感染等对症治疗,治疗组另予痰热清注射液入液静滴；两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率94.64％,高于对照组的82.00％.结论 痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染疗效较好.
替莫唑胺联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床观察	目的：观察替莫唑胺（TMZ）联合放疗用于恶性脑胶质瘤患者的临床效果及安全性。方法：将58例恶性脑胶质瘤患者按治疗方法不同分为TMZ联合同步放疗组（TMZ-RT组，32例）和单纯放疗组（RT组，26例）。RT组患者接受三维定向适形放疗1.8～3 Gy/d，部分患者接受超分割放疗，总剂量为60～75 Gy；TMZ-RT组患者采用TMZ 75 mg/（m2·d）化疗联合放疗，同步6周，放疗后以TMZ 150～200 mg/（m2·d）序贯/辅助化疗4周。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：治疗后，TMZ-RT组患者完全缓解9例、部分缓解11例、稳定10例、进展2例，RT组患者完全缓解6例、部分缓解8例、稳定8例、进展4例，两组患者的近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。TMZ-RT组患者的1年生存率为81.3％（26/32）、2年生存率为78.1％（25/32）、3年生存率为62.5％（20/32），RT组分别为84.6％（22/26）、34.6％（9/26）和15.4％（4/26），两组患者2、3年的生存率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。TMZ-RT组患者的中位复发时间为（23.2±8.6）个月，RT组为（15.6±8.7）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。TMZ-RT组患者的KPS评分为（89.6±9.6）分，RT组为（65.1±10.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者不良反应均较轻微。结论：TMZ联合放疗能显著提高患者的2、3年生存率，延缓肿瘤复发时间，且TMZ不良反应轻微，在临床上可作为治疗恶性脑胶质瘤的新方法。但其应用于患有恶性脑胶质瘤合并骨髓炎或淋巴系统免疫功能低下患者的疗效有待进一步研究。
从络病理论论治膝骨关节炎	本文以络病理论及膝骨关节炎的病变特点的相关性为切入点,通过检索相关文献,根据络病的治疗原则探析膝骨关节炎从络病辨证论治的治则及治法,对临床膝骨关节炎的诊治具有重要指导意义.
美国产CT高压注射器接口的改进与应用	我院引进美国MEDRAD VISTRON CT INJECTION SYSTEM高压注射器,在临床应用中,增加了患者经济负担和医院医疗成本.为此,我们对原接口进行研究,用尼龙棒自制加工接口,用国产廉价的一次性塑料注射器代替昂贵的进口高压注射器针筒,取得了良好效果.