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超声监测药物保守治疗宫外孕的价值	目的：研究超声诊断监测药物保守治疗宫外孕前后的超声图像特征，以提高临床对宫外孕的诊断正确率及评价保守治疗效果。材料与方法：对33例宫外孕患者治疗前进行超声监测、确诊，然后分二组给药，一组氨甲喋呤＜MTX＞50mg肌注二次；另一组MTX50mg肌注再加米非酮分三次口服，分别在用药3天、1、2、4、8周进行超声监测。了解宫外孕回声图变化情况，直至恢复正常。结果：超声不但能确诊宫外孕，还可对其保守治疗效果作出准确的判断。宫外孕包块消失，子宫、附件声像图恢复正常是保守治疗的有效指标。胎囊完整者治疗效果较好，混合性包块次之，包块破裂型需急诊手术。结论：超声是一种诊断宫外孕及观察其保守治疗效果简单而准确的监测手段。
不孕症雌孕激素及其受体对舌苔脱落细胞影响的研究	目的:探讨不孕症患者舌苔脱落细胞与性激素的关系及舌苔脱落细胞形成的机制.方法:选择70例原发性不孕症妇女作为观察对象,正常已产妇女19例作为对照,采用舌苔脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV),外周血雌激素(E2)、孕激素(P)及舌苔上皮细胞雌、孕激素受体(ER、PR)为指标.结果:①月经周期第10天对照组和观察组MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;第20天对照组MI趋向中带,观察组MI变化不明显,组间比较有显著差异(P＜0.01).②月经周期第10天观察组E2、P较高(P＜0.01);第20天观察组P、P/E2较对照组低(P＜0.01).③月经周期第10天观察组PR阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);第20天观察组ER阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);④PR与MI显著正相关(P＜0.01),与MV显著负相关(P＜0.01);ER与P显著负相关(P＜0.05),PR与E2显著负相关(P＜0.05).结论:舌苔脱落细胞能够反映机体性激素周期性变化,ER、PR参与了激素对脱落细胞的调节.
LbL法制备磁性纳米复合纤维膜生物相容性的研究	目的 将磁性纳米材料嫁接到静电纺丝纤维膜上以达到增强其生物相容性的目的.方法 通过“层-层自组装”(LbL)的方法将Fe3O4磁性纳米颗粒组装到聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)、ε-聚己内酯(ε-caprolactone,PCL)、明胶(gelatin,Gel)共混静电纺丝纤维膜(PPG)上,使用接触角仪、电子万能试验机、扫描电镜和振动样品磁强计对其表面形貌、亲水性、拉伸性能及磁学性能进行测试.将MC3T3-E1细胞接种到复合膜上,通过CCK-8法测试其细胞增殖,并与对照组进行比较.结果 扫描电镜显示Fe3O4组装到膜表面,膜仍然保持类似细胞外基质的疏松纳米纤维结构.振动样品磁强计结果显示PPG膜在修饰了Fe3O4磁性纳米颗粒后具备超顺磁性性能.接触角及吸水率测量表明PPG-F膜亲水性显著改善,CCK-8检测结果显示PPG-F膜细胞增殖活性显著高于对照组PPG膜(P＜0.05).结论 本方法形成的PPG-F纳米纤维复合膜具有良好生物相容性.
复方苦参注射液在肝癌介入治疗的应用研究	目的观察复方苦参注射液在肝癌介入治疗中的作用.方法将患者随机分为两组,治疗组行肝癌介入治疗后常规处理同时给复方苦参注射液,对照组行肝癌介入治疗后仅予常规处理;观察治疗前后肝区疼痛、肝功能、血常规的变化.结果治疗组与对照组相比,治疗后肝区疼痛、谷丙转氨酶及血白细胞计数均有明显好转.结论复方苦参注射液能明显降低肝癌介入治疗的副反应,具有较好的镇痛效果及明显保护肝功能、改善骨髓造血作用.
补肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察	目的 观察补-肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将125例I-A～I-c期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组63例与对照组62例,对照组采用髓芯减压术治疗,治疗组在髓芯减压术基础上加服中药补.肾活血方;连续用药3个月后比较两组患者总体疗效和分期疗效.结果 治疗组临床总有效率87.30%,明显高于对照组之59.68%;治疗组I-A期、I-B期及I-c期临床总有效率亦高于对照组.结论 补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,且中药治疗介入越早,疗效越显著.
国外皮肤病治疗速报	本文综述了1999年9月至2000年1月国外部分期刊皮肤病治疗方面的报告.
痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎16例	目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎的临床疗效.方法将患者3l例随机分为治疗组16例与治疗组15例,两组均予对症及抗感染治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴.结果治疗组临床疗效优于对照组,退热时间及咳嗽、痰色改善时间亦短于对照组.结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效满意.
苦参碱联合顺铂对SH-SY5Y细胞药物敏感性及TrkB表达的影响	目的 探讨不同浓度苦参碱对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞存活及凋亡的影响,及苦参碱降低顺铂化疗耐药性的作用及可能机制.方法 分别以全反式维甲酸(ATRA)、脑源性神经生长因子(BDNF)、顺铂、苦参碱处理SH-SY5Y细胞,实验分对照组、ATRA诱导的顺铂干预组、顺铂干预组、苦参碱干预组、苦参碱联合顺铂干预组.应用四甲基偶氮蓝比色法检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞存活率的影响,流式细胞仪检测苦参碱与顺铂对SH-SY5Y细胞凋亡率的影响,Western-blot方法检测SH-SY5Y细胞的p-TrkB表达.结果 除ATRA诱导的顺铂干项组外,其余各组SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);顺铂干预组与ATRA诱导的顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05);相同浓度的苦参碱干预组与苦参碱联合顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05);苦参碱联合顺铂组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05).苦参碱0.5 mg/ml组与顺铂干预组比较,SH-SY5Y细胞的存活率及凋亡率差异无统计学意义(P＞0.05).各组SH-SY5Y细胞间,p-TrkB的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱可以抑制SH-SY5Y细胞的增殖并诱导凋亡,从而提高顺铂化疗的敏感性,该作用与TrkB/BDNF信号通路(间)无相关性.
不同手术时机患者术后肺部感染情况	目的 比较不同手术时机患者术后肺部感染情况.方法 回顾性调查2014年1-12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较.结果 共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12％.术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13％,高于择期手术患者术后的(0.70％,差异有统计学意义(x2=307.49,P＜0.001).神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P＜0.001).急诊手术后肺部感染患者中年龄＜60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P＜0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P＜0.05).结论 急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高.急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群.
皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤细胞凋亡及 bcl-2蛋白表达的研究＊	为了观察皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤 (SPTCL)细胞凋亡与增殖的特征，探讨其与 SPTCL发病的关系，用 TUNEL法和免疫组织化学法检测 17例 SPTCL凋亡细胞、增殖细胞及 bcl-2蛋白的表达。发现 SPTCL凋亡细胞与 Ki-67核阳性细胞呈正相关 (相关系数 r=0.517,P=0.009)， bcl-2阳性组其凋亡细胞与 bcl-2阴性组相比无显著差异 (Z=－ 1.489,P=0.137)。提示细胞凋亡与增殖在 SPTCL发病中起同等重要的作用， SPTCL的细胞凋亡与 bcl-2蛋白表达无关。
上海市4500名小学生替牙期错牙合畸形调查分析	目的：调查上海市替牙期小学生错牙合畸形患病率及类型，为早期矫治提供科学依据。方法对7～11岁小学生随机抽样调查，按Angle错牙合分类法进行统计。结果受检小学生中错牙合畸形患病率为48．67％，男女有统计学差异。错牙合类型以AngleⅡ类最多，占50．23％。在各种错牙合畸形类型中，较为明显的是深覆盖、深覆牙合、轻度拥挤和反牙合，发生率分别是63．93％、58．90％、38．36％和18．69％。结论上海市替牙期小学生错牙合畸形患病率较高，错牙合类型构成比及主要类型发生变化，应加大力度普及错牙合畸形早期防治知识，有针对性地进行早期矫治。
通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察	目的 观察通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将全髋置换术后患者随机分为治疗组和对照组,对照组予低分子肝素钙7d,治疗组在对照组基础上加用通脉活血方14 d.在术后第1、7、14日分别检测患肢深静脉彩超,血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),患肢VAS评分,患肢周径.结果 治疗后治疗组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后治疗组D-dimer低于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组PT、APTT均比对照组延长,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后治疗组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％高于对照组66.66％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组大腿周径差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通脉活血方可以降低全髋置换术后患者血浆D-dimer水平;延长其APTT及PT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低下肢深静脉血栓形成的疑似发生率.
又是一个春天——主编寄语	岁月,就像那穿过指尖的细沙,总在不经意间悄然流逝.蓦然回首,又一个春夏秋冬的轮回.春到人间万物鲜,值此新春伊始,谨向广大作者、读者致以亲切的问候和良好的祝愿.
低分子量肝素对肾病综合征患者组织纤溶酶原激活物与D-二聚体的影响	肾病综合征(NS)常存在高凝状态,肝素的抗血栓作用也逐渐被接受,因而,研究肝素的溶栓作用具有重要的临床意义.
上皮钙黏蛋白在肺癌组织中的表达及其基因点突变	目的:探讨上皮钙黏蛋白在肺腺癌及腺鳞癌组织中的表达以及该基因发生点突变与肺癌发生的关系.方法:采用免疫组织化学检测31例肺癌临床标本及13例癌旁肺组织中上皮钙黏蛋白的表达；PCR法检测上皮钙黏蛋白基因7号和9号染色体点突变在25对肺癌组织及配对的癌旁肺组织中的表达.结果:上皮钙黏蛋白在肺腺癌和腺鳞癌组织中的阳性表达率低于癌旁组织26.56％,其表达在低分化肺癌组织中较高分化和中分化肺癌组织中下调约40％,在转移组中比未转移组中低18.5％；肺癌组织与配对的癌旁肺组织中上皮钙黏蛋白基因7号染色体点的突变率均为52％,9号染色体的点突变率分别为64％和60％,两者无差异.结论:上皮钙黏蛋白表达下调与肺癌发生相关,且其表达随着肺癌分化程度降低及发生转移而下调；肺癌组织中上皮钙黏蛋白基因发生了突变,但基因突变不是引起上皮钙黏蛋白在肺癌组织中下调的唯一因素.
辨证治疗原发性痛经60例	目的 观察中医辨证治疗原发性痛经的临床疗效.方法 根据中医辨证将60例患者分为寒凝血瘀、阳虚内寒、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热蕴结五型治疗.结果 总有效率96.67%.结论 中医治疗原发性痛经应辨证求因,审因论治,以调理冲任气血为主.
青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量预测的研究	目的 探讨一种预测青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性下颌骨生长量的方法.方法 选择青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性68名,分为两组.A组48名,分别以下颌综合长、下颌体长、下颌升支长为因变量,以时间、手腕骨骨龄、ANB角、SN-MP角、FH-MP角、后前面高比、Y轴角、下颌角为自变量,进行多元线性回归分析.B组20名,检验方程的可靠性.结果 由A组得出Co-Gn增长量的预测方程.Y=10.77+0.19X1-0.18X2+7.75×10-2X3(r=0.76)Y:Co-Gn增长量,X1:生长时间,X2:手腕骨骨龄,X3:SN-MP角.B组样本对上述方程进行检验,结果表明方程的预测结果与实际生长量间无明显差别.结论 上述方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅰ类男性的下颌骨生长量进行预测.
参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死合并左心衰的临床观察	目的 观察参附注射液对广泛前壁心肌梗死并急性左心衰的疗效.方法 将60例急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰患者随机分为两组,各30例.对照组予多巴酚丁胺静脉注射,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉注射.结果 治疗组总有效率为86.76％,明显高于对照组的46.67％(P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB、cTnI、BNP含量比治疗前均明显下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).两组治疗后氧合指数、CI和LVEF较治疗前均明显改善,与对照组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死并左心衰疗效确切.
产紫青霉G59的两株突变株新产抗肿瘤活性产物研究	目的 阐明无活性真菌产紫青霉G59的两株抗肿瘤活性突变株2-2-3和PDN-f-2新产活性产物.方法 采用与原始菌样品直接对照和活性跟踪分离的实验模式,利用液液萃取、柱层析、重结晶等方法分离纯化活性产物.利用现代波谱技术鉴定化合物结构.用MTT法测试样品对K562细胞的抑制活性.结果 从2-2-3和PDN-f-2发酵物中分别分离鉴定了ergone (1) 和citrinin (2).化合物1和2抑制K562细胞的IC50分别为7.4和48.0 μg/ml.结论 化合物1和2均为产紫青霉产物中未见报道的G59的两株突变株新产活性产物.将无活性真菌野生株转化成活性突变株并研究其新产活性产物,将有可能成为拓展药源真菌活性菌株新资源的很好途径.
红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛临床观察	目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规疗法,治疗组加予红花黄色素氯化钠注射液治疗.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率、心电图总有效率分别高于对照组,且未见明显不良反应.结论 红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
血清SCC-Ag的变化对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响	目的：研究血清鳞状细胞癌抗原（SCC -Ag）水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响。方法采用ELISA检测了58例口腔鳞状细胞癌（鳞癌）患者手术前后血清 SCC -Ag水平的改变。结果术前及术后血清 SCC -Ag 值＜1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为15．6％和3．1％；术前和术后血清 SCC -Ag水平＞1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为83．3％和95．5％；术前血清SCC -Ag水平＞1．5μg／L的口腔鳞癌患者术后血清SCC -Ag水平下降且SCC -Ag值＜1．5μg／L，其术后复发或转移发生率为25％。结论血清 SCC -Ag可能与口腔鳞癌的发生发展有关，其结果可作为判断患者病情的进展及肿瘤是否复发或转移。
无冠桥微创修复技术应用	目的探讨无冠套固定桥在固定义齿修复中的应用.方法用微型气动弯头手机和特制钻头在缺牙两侧基牙近远中面钻孔.将专用钛合金冠内固位体黏接在基牙邻面上,制取精确印模,灌制带专用固位体代型的工作模型,铸造抗力桥架并烤制人造瓷牙制作固定桥,并将此固位体用于固位条件不良的全冠、桩冠、种植义齿的辅助固位.结果共制作188例各类固定修复体,其中无冠式固定桥98例,配合全冠制作的固定桥62例,桩冠20例,人工种植牙1例,全冠7例,6例无冠式固定桥发生松动脱落.结论此种修复方法具有磨牙少、省时简便等优点.也可用于辅助固位.
听神经病谱系障碍患者听力学特征随访研究	目的：分析听神经病谱系障碍患者(auditory neuropathy spectrum, ANSD)首诊与复诊的听力学特征，预测ANSD患者临床听力学转归，并建立有效的随访方案。方法对1997年4月至2014年3月间确诊为ANSD的22例(40耳)患者进行随访，随访期1-17年，对比分析患者首诊及末次复诊的听力学特征。听力学检查包括：纯音测听、言语识别率测试(SDS)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE)，声导抗测试，听性脑干反应测试(ABR)。结果对比患者首诊与末次复诊听力学特点：①不同随访期组间两两比较，纯音听阈未见明显变化(P>0.05)；②随访期1-3年组与随访期>7年组间言语识别率有统计学意义(P<0.05)；③首诊患者的DPOAE均正常或大部分正常引出，复诊中低频DPOAE的引出率降低，其中随访期为1-3年的患者全频DPOAE引出率下降；④镫骨肌反射引出率由20%下降为5%；⑤ABR波形无明显变化，均为2耳(5%)引出V波。结论①随着随访期的延长，ANSD患者言语识别率、DPOAE引出率、镫骨肌反射引出率下降，部分患者将表现出感音神经性耳聋的临床听力学特征。患者中主诉有言语识别障碍的，仍有可能为ANSD；②随访方案仍需继续完善，以更好地为患者提供帮助，并在一定程度上提高复诊率。
纤维蛋白肽Bβ15～42对大鼠缺血再灌注损伤肾脏局部炎性反应的影响	目的 观察纤维蛋白肽Bβ15～42(the fibrin-derived peptide Bβ15-42,FgBβ15～42肽)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后肾脏局部炎性反应的影响并探讨其机制.方法 将SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、IRI组、阴性治疗组和FgBβ15 ～ 42肽治疗组.Sham组:分离肾动脉后关闭腹腔;IRI组:采用双侧肾动脉夹闭的方法制作肾脏IRI模型;阴性治疗组:于肾脏再灌注后立即尾静脉注射随机肽段3.6 mg/kg; FgBβ15～42肽治疗组:于肾脏再灌注后立即尾静脉注射FgBβ15～ 42肽3.6 mg/kg.后3组按照再灌注24h、48 h分为两个亚组,Sham组与各亚组均为8只大鼠.常规生化法检测肾功能;HE、PAS染色观察肾脏组织学改变;免疫组化、实时荧光定量PCR法及Western印迹检测肾组织白细胞介素1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的mRNA及蛋白表达.结果 与Sham组相比,IRI组的Scr和BUN水平均显著增加(均P ＜0.05),肾小管及间质病理损伤显著,以再灌注48 h更为明显;与IRI组相比,FgBβ15～ 42肽治疗组Scr和BUN显著下降(均P＜0.05),小管间质损伤程度明显减轻(P＜0.05).与Sham组相比,IRI组IL-1β和ICA M-1的mRNA和蛋白水平于再灌注24h显著上升,48 h稍微下降,但仍维持在较高水平;FgBβ15～ 42肽治疗组大鼠肾组织IL-1β和ICAM-1的表达于再灌注24h、48 h显著低于同时间点的IRI组(均P＜0.05),但仍明显高于Sham组.上述各指标在阴性治疗组和IRI组之间的表达差异无统计学意义.结论 FgBβ15～42肽对肾脏IRI具有保护作用,其作用机制可能与其减少炎性因子IL-1β、黏附分子ICAM-1的表达有关.
参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死临床体会	目观察参附注射液治疗急性下壁及右室心肌梗死的临床疗效.方法 采用参附注射液配合溶栓疗法治疗急性下壁右室心肌梗死30例.结果 30例经治疗后,溶栓成功28例,失败2例.结论 参附注射液可提高急性下壁、右室心肌梗死的溶栓成功率,并纠正心律失常、心力衰竭及休克.
Seminar教学在正畸研究生培养中的作用	研究生教育的一个重要目的是培养研究生独立从事科学研究的能力,即独立思考问题、主动探求答案的能力和独立自主、创新思维的科研能力.Seminar教学即"讨论式"教学,是欧美大学课堂教学的一种重要形式.我们尝试将Seminar形式用于口腔正畸专业研究生教学,评估其教学效果,评价该教学模式对培养正畸研究生自学能力、科研能力和语言表达能力的作用.
人绒毛膜促性腺激素对切除颌下腺小鼠静止期精母细胞的一些影响	目的：探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)对切除颌下腺小鼠静止期精母细胞表皮生长因子(EGF)的表达和生精功能的影响。方法：采用组织化学和免疫组织化学技术。结果：EGF分布在小鼠睾丸间质细胞、精原细胞、静止期精母细胞、细线期精母细胞和精子细胞。去颌下腺组EGF阳性反应静止期精母细胞数量明显减少，同时相应的生精小管的各级生精细胞也显著减少。与去颌下腺组相比，去颌下腺给药组EGF阳性反应静止期精母细胞数量明显增多，同时相应的生精小管的生精细胞也显著增多。结论：睾丸间质细胞和部分生精细胞能分泌EGF。EGF在生精小管上皮的分布与生精周期有密切关系。静止期精母细胞EGF表达减弱是切除颌下腺导致小鼠少精症的原因之一。HCG可促进静止期精母细胞表达EGF，以调节精于发生过程。
骨科四肢手术电动气压止血带应用和护理	骨科四肢手术应用电动气压止血带、驱血带是最好的止血方法.使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1].但驱血带、止血带也是一种危险工具,使用不当将导毁严重并发症,给患者带来不良后果,作为手术室的护理人员,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们近年术中联合应用止血带、驱血带治疗187例手术患者中,出现17例失败病例,总结经验教训,制定了一系列护理措施,并获得满意的效果.现报告如下.
黄连生物碱降糖作用研究及构效关系初探	目的：研究黄连治疗糖尿病的物质基础。方法考察了黄连生物碱(小檗碱、黄连碱、巴马汀、表小檗碱和药根碱)对自发性糖尿病小鼠KK-Ay的降糖活性。结果连续给予生物碱(225 mg·kg-1·d-1,灌胃)40 d后,小檗碱和黄连碱能明显降低小鼠空腹血糖值并改善糖耐量；表小檗碱控制体重增长作用最强；小檗碱减缓了胰岛素( INS )抵抗；药根碱明显提高肝脏超氧化物歧化酶( SOD)含量,降低丙二醛( MDA)水平。结论黄连生物碱中起降糖作用的主要是小檗碱和黄连碱,巴马汀、表小檗碱和药根碱在治疗糖尿病方面发挥不同的协同作用。推测生物碱母核中A环C2、C3位的亚甲二氧基和D环C9、C10位的甲氧基同时存在时,降糖作用最强。
纤维支气管镜在支气管内膜结核病诊断中的价值	目的：评价纤维支气管镜对支气管内膜结核病的诊断价值。方法2010年3月至2012年12月疑诊支气管内膜结核住院患儿67例，均行胸部CT及纤维支气管镜检，支气管肺泡灌洗液(BALF)作结核杆菌培养、荧光定量PCR、夹层杯法和病理活检。结果经检查临床确诊支气管内膜结核50例，支气管内膜结核镜下病变部位广泛、形态多样化。支气管内膜结核患儿的BALF FQ-PCR检测阳性率为60%，夹层杯法阳性率42%，灌洗液结核菌培养阳性率20%；病理活检阳性率46%；BALF FQ-PCR联合夹层杯法检测，阳性率可提高至76%(38/50)，明显高于灌洗液结核菌培养和病理活检阳性率。结论纤维支气管镜检查为诊断支气管内膜结核的有效手段。
彩超在胃间质瘤诊断中的价值	目的:分析胃间质瘤(GST)的超声表现特点,探讨超声对该肿瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析了经手术病理证实的GST21例,术前均行超声检查.结果:GST病灶多呈圆形或类圆形低回声.21例GST中,3例良性肿块直径<5.0cm,边界清,形态规则,回声均匀,向腔内突出,黏膜面光整;18例恶性GST中15例肿块直径≥5.0cm,16例形态不规则,17例肿块内部有出血坏死,17例向胃腔外突出或腔内外同时突出,黏膜层不规整可有溃疡;肿块血供丰富,测及动脉血流频谱.结论:超声检查对GST的生长特性、结构特征与周围组织关系及胃周淋巴结情况判定有价值,但因超声表现缺少特异性,确诊仍有赖于病理学检查.
HPLC法同时测定参七心疏胶囊中3种成分的含量	目的：建立同时测定参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水，流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的检测进样量线性范围分别为0.1998～3.9960、0.8428～10.1430、0.8234～9.9780μg、r＝0.9990；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.17％～100.17％、97.32％～101.18％、95.22％～98.89％， RSD分别为1.81％、1.44％、1.22％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好、可用于参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的同时测定。
1例会阴、阴囊气性坏疽切开引流术的手术配合	气性坏疽(gas gangrene)是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎;主要表现为患部肿胀、产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑,以致坏死,蔓延快、腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一[1].此类感染发展急剧,预后较差,死亡率高[2].本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者,现将手术配合介绍如下.
电位滴定法的计算原理及Excel软件应用	阐述了电位滴定法的计算原理以及Excel软件在电位滴定数据处理中的应用.
面部小切口联合口内切口治疗颧骨复合体骨折	目的 探讨面部小切口联合口内切口在颧骨复合体骨折治疗过程中临床应用及效果.方法 回顾性研究我院口腔颌面外科15例使用局部小切口联合口内切口行颧骨复合体骨折手术病例的临床资料.结果 术后15例患者未出现相关并发症,所有患者术后随访12个月,面形理想,面部对称,开口度恢复正常,眼球运动正常,复视消失.结论 面部小切口联合口内切口位置隐蔽、复位精确、固定可靠,对于非粉碎性或非陈旧性颧骨复合体骨折复位能得到令人满意的效果.
方邦江教授治疗外感热病验案举隅	方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任,中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师,国医大师朱良春先生的入室弟子,从事中医急诊临床及基础研究近30年,并深得朱老真传,熟谙中医经典,在中医急危重病治疗方面富有丰富经验.笔者在急诊科轮转期间,深受教诲,受益匪浅,现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下.
皮肤鳞癌中纤维连接蛋白表达对癌生物学行为的影响	观察纤维连接蛋白(FN)在皮肤鳞癌(SSC)中的表现形式,探讨其与SSC生物学行为和癌间质巨噬细胞(Mφ)、淋巴细胞(Lc)反应的关系.用FN、PCNA、CD68抗体分别对50例SSC作免疫组化染色,检测其在癌中的表达.结果显示FN在SSC中表现为3种形式,细胞FN、基膜FN与间质FN,细胞FN与基膜FN常同时消失,与SSC的生长、分化、增殖、转移密切相关,而且其减少程度与局部Mφ、Lc浸润量的减少有潜在的平行关系.本文结果说明SSC中细胞FN和基膜FN的减少与癌恶性程度成正比,而间质FN的作用不显著.细胞FN、基膜FN有利于间质免疫活性细胞Mφ、Lc在肿瘤局部发挥作用,癌中细胞和基膜FN表达、Mφ、Lc的浸润都是宿主抗肿瘤的成分.
根尖诱导成形术治疗年轻恒牙感染根管疗效评价	目的 研究年轻恒牙感染根管根尖诱导后的临床疗效,并观察不同诱导材料诱导根尖闭合时间.方法 对55例61颗牙根未发育完成,牙髓病变已波及根髓、牙髓已坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙随机分为2组,实验组共32颗用Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组共29颗用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,术后追踪观察2年,了解牙根的发育和根尖闭合情况.结果 Vitapex糊剂组:总有效率为96.87%,平均治疗10.61个月,氢氧化钙组:总有效率为58.62%,平均治疗14.32个月,两者疗效在统计学比较存在显著性.结论 对年轻恒牙根尖孔未闭合的患牙,采用Vitapex糊剂进行根尖诱导,就诊次数少,治疗周期短,临床疗效佳.
重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察	目的：探讨重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法：180例确诊为晚期NSCLC的患者采用随机数字表法分为甲、乙、丙组，各60例。3组患者均采用吉西他滨+顺铂（GP）方案进行化疗；乙组患者在此基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2，静脉滴注3 h，d1～14；丙组患者在乙组治疗的基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 ml静脉滴注，qd，d1～14。每21天为1个周期，2个周期后作疗效评估。观察3组患者的临床获益率、生存质量改善率、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应发生情况。结果：甲、乙、丙组患者的临床获益率分别为40.0％、58.3％、71.6％，生存质量改善率分别为28.3％、41.7％、56.7％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。甲、乙、丙组患者的中位TTP分别为126、190、195 d，乙、丙组患者的TTP明显长于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但乙组和丙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。丙组患者的白细胞下降、血小板降低及恶心呕吐发生率均明显低于甲、乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但甲组和乙组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合斑蝥酸钠维生素B6在GP化疗方案的基础上能显著提高晚期NSCLC患者的化疗效果，同时降低化疗药物产生的毒副反应，提高患者生存质量，延长患者生存时间。
多粘菌素B治疗耐多药病原菌研究进展	由于耐多药革兰阴性菌院内感染在全世界广泛流行,目前尚无新的针对性抗菌药物被研发,所以多粘菌素B又被应用于临床.目前多粘菌素B和粘菌素为这些感染治疗的最后选择.本文综述了多粘菌素B的微生物学、药代动力学、药效学和临床学资料.多粘菌素B在体外,对常见耐多药革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,有迅速杀灭作用.对其耐药的病原菌还很少见.近期研究显示,多粘菌素B静脉治疗后大部分患者疗效好.但这些研究由于存在设计缺陷,需要进行更多的临床研究.尽管体外试验结果提示联合治疗是不错选择,但没有临床的研究给予支持.鉴于多粘菌素类将越来越多地用于治疗耐多药病原菌感染,迫切需要进一步进行临床药代动力学、药效学和毒理学的研究,来指导该药的使用.
军队开展合理用药工作的实践	目的：交流和探讨军队开展合理用药工作的经验。方法：总结、分析军队近几年来在开展临床药学工作、血药浓度监测、药品不良反应监察和临床药师培养等方面的实践。结果与结论：只有努力开展好合理用药工作，才能达到新形势下医院药学工作的要求。
羟基喜树碱对人咽鳞癌细胞系FaDu增殖、迁移、凋亡及周期的影响	目的 探讨羟基喜树碱对人咽鳞癌细胞系FaDu增殖、迁移、凋亡及周期的影响.方法 培养人咽鳞癌细胞系FaDu,采用MTT实验、Transwell细胞迁移实验和流式细胞仪检测不同浓度的羟基喜树碱对FaDu细胞增殖、迁移、凋亡及周期的影响.结果 MTT实验、Transwell侵袭实验结果表明一定浓度羟基喜树碱可以抑制Fadu细胞的增殖和迁移能力,流式细胞仪检测结果显示80μg/L羟基喜树碱可以将FaDu细胞阻滞在S期并促进其凋亡.结论 羟基喜树碱可以抑制FaDu细胞的增殖和迁移能力并诱导其凋亡,且羟基喜树碱对FaDu的凋亡诱导作用与其对FaDu细胞周期的影响有关.
不同浓度破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子体外诱导大鼠破骨样细胞形成的研究	目的 探讨破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子在大鼠破骨样细胞形成、分化中的作用,为进一步研究正畸牙齿移动的生物力学机制奠定基础.方法 应用不同浓度的破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子对提取的SD大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,分别于培养1、3、5、7 d利用TRAP染色、骨吸收陷窝检测等对单核及多核破骨样细胞的生成进行鉴定,对TRAP(+)的细胞进行计数和统计学分析.结果 巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子对TRAP(+)的单核及多核破骨样细胞的诱导分化作用与时间有关:第3 d时逐渐增多,以第5 d和第7 d为最多;缺乏巨噬细胞集落刺激因子时.骨髓单个核细胞不能有效地分化为TRAP(+)的细胞;在破骨细胞分化因子浓度一定的条件下(50 ng/ml),TRAP(+)的细胞数与巨噬细胞集落刺激因子的浓度有关,当其浓度超过30ng/ml时,TRAP(+)细胞数不再显著增加,曲线趋于平缓;当巨噬细胞集落刺激因子浓度一定的条件(50 ng/ml)下,TRAP(+)的细胞数与破骨细胞分化因子的浓度无关.结论 以巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子作为诱导因子,对大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,可获得TRAP(+)吸收陷窝(+)的破骨样细胞,且巨噬细胞集落刺激因子30 ns/ml、破骨细胞分化因子50 ng/ml时具有最强的生物学效应.
游方主任医师治疗哮证经验介绍	游方主任医师系昌吉州中医院肺病专科学科带头人,从事临床科研工作30余年,学验俱丰,尤其擅长中医哮证诊治.游师远宗《内经》、《伤寒杂病论》,近效周铭心、李风森诸家,强调“治病必求本,透过现象看本质,因人而异”,治疗哮证等肺系病证,在行医中尤其重视积极寻找病因、辨证论治,强调哮证辨治原则根据已发、未发,分虚实施治.
急性期浅刺不留针治疗周围性面瘫30例	目的 观察急性期浅刺不留针治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用急性期浅刺不留针,对照组采用急性期浅刺留针治疗.结果 两组在愈显率、痊愈例数、痊愈平均疗程均无显著性差异.结论 周围性面瘫急性期浅刺是否留针,对此病预后无明显影响.
血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征动态心电图的影响	目的 观察血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征24h动态心电图(HOLTER)的影响.方法 将124例急性冠状动脉综合征患者随机分为治疗组(在西医常规治疗的基础上加用血塞通软胶囊)与对照组(单用西医常规治疗),比较两组患者治疗前后动态心电图的情况.结果 治疗组HOLTER显示ST段下降次数、ST段下降持续时间、房性心律失常次数、室性心律失常次数均显著低于对照组.结论 血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征疗效肯定.
中医药防治多器官功能障碍综合征探讨	多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤及感染后最严重的并发症.近年来,现代医学对MODS发生机制的认识已有长足进步,相对而言,临床疗效就不那么令人满意了.尽管全力采取积极复苏、器官支持、抗感染、介质拈抗等手段,其病死率仍居高不下.因此,越来越多的有识之士认为,运用中医药防治MODS是今后的一个重要发展方向.
糖尿病足的护理体会	糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,表现为患足局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.本病致残率高,是护理工作的一大难题.我院 2004年 5月至今收治糖尿病足 9例,经有效治疗和护理,治愈 6例,好转 3例.现将体会介绍如下.
HAART联合白介素-Ⅱ促进AIDS免疫重建的研究	目的探讨深圳市艾滋病患者的临床、流行病学及并发症,探索高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)免疫重建的效果.方法对77例住院病人的临床流行病学、并发症、抗病毒治疗和白介素-Ⅱ免疫重建进行回顾性分析.结果77例病人的平均发病年龄29.01岁;感染途径以性乱为主,单纯性乱占64.7%(包括男男同性性乱14%),性乱加吸毒占14.6%,其他有输血感染.并发症以呼吸系统为主,消化系统次之,血液及泌尿生殖系统排在其后.两个系统以上受累的占91%.病原以结核杆菌最多,占37.7%;肺孢子虫肺炎次之,占29.8%;再者为细菌性肺炎,占28.6%.共住院100人次,人均住院1.3次,每次住院22.08天,中位数19.14天.人均费用810.8元/天,中位数614.3元/天.44例HAART治疗后CD3+、CD4+细胞明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例增高,CD8+下降(P＜0.01).对6例经HAART治疗后仍出现机会性感染的病例,给予白介素-Ⅱ治疗后CD3+、CD4+明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例上升,CD8+下降(P＜0.01).结论深圳市HIV感染已由高危人群向普通人群扩散,临床应注意误诊漏诊.HAART是提高存活率的关键,对部分经HAART治疗后仍出现机会性感染的患者,给予白介素-Ⅱ可提高CD3+、CD4+T淋巴细胞,降低CD8+T淋巴细胞,达到免疫重建的目的.
参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察	目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 80例老年慢性心衰患者随机分成两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗15d后慢性心衰患者运动耐量、心功能、超声心动图、氮末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)情况.结果 治疗组较对照组6min步行试验、左室射血分数显著改善,NT-proBNP显著下降,左室舒张末期内径明显缩小.结论 参附注射液治疗老年慢性心力衰竭安全、有效.
带蒂颊脂垫移植的临床应用及组织学研究	目的:了解无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣的应用解剖及无覆盖颊脂垫移植愈合过程中组织学变化.方法:通过动物实验,对颊脂垫移植后的愈合过程进行组织学观察,并对临床采用该组织瓣修复口腔内缺损30例进行观察.结果:动物实验及临床观察发现,口腔内无覆盖颊脂垫移植后,在4～8周创面完全上皮化,8～10周再生的粘膜变得光滑,呈粉红色,类似于正常口腔粘膜.结论:该组织瓣解剖恒定,易获取,供区与受区近,供区隐蔽,不影响外观及功能.此方法为修复口腔软组织缺损提供了一种新方法.
温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭临床观察	目的 观察温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将 85例患者随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组 45例加用温阳利水、益气活血中药治疗;疗程均为 2周.结果 治疗组在综合疗效以及心功能指标改善方面均明显优于对照组.结论 温阳利水、益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭较单纯西药治疗有更好的临床疗效.
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证临床观察	目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法.
离体外翻肠囊法研究头花蓼提取物中5个成分的肠吸收特性	头花蓼（Polygonum capitatum Buch．-Ham．ex D．Don）属于蓼科（Polygonaceae）、蓼属（Polygonum）、头状蓼组（Cepha-lophilon）多年生草本植物，是贵州省别具特色的苗药资源之一。目前，头花蓼是贵州省中药现代化重点培育发展的“十大苗药”和“十大中药产业链”品种之一，收载于2003年版《贵州省中药材、民族药材质量标准》［1］。具有清热解毒、利尿通淋之效，临床上主要用于泌尿系统感染等症的治疗。
拔牙与非拔牙矫治骨性Ⅰ类错牙合畸形对口咽气道的影响	目的：比较拔牙矫治与非拔牙矫治对Ⅰ类错牙合畸形患者口咽气道容积差异，评估拔牙矫治对口咽气道的影响。方法本研究选取骨性Ⅰ类错牙合畸形患者40例，其中拔牙矫治（拔除4个前磨牙）及非拔牙矫治各20例，采用锥形束 CT （CBCT）头影测量技术，就矫治前、后3个骨性测量项目、4个牙性测量项目及口咽气道大小进行测量比较。配对t检验比较拔牙矫治组与非拔牙矫治组在矫治前（T0）与矫治后（T1）口咽气道容积差异，两样本 t检验评估拔牙与非拔牙矫治对口咽气道容积的影响。结果无论拔牙矫治组还是非拔牙矫治组，矫治后面中部长度及下颌骨有效长度均较矫治前增大（P＜0．01）；在拔牙矫治组，矫治后上切牙唇倾度、下切牙唇倾度、上切牙凸距及下切牙凸距均较矫治前减小（P＜0．01）；拔牙矫治组与非拔牙矫治组，矫治前后口咽气道容积及气道最窄处面积的改变，两组间比较无统计学意义（P＞0．05）。拔牙矫治组8例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变，而非拔牙矫治组6例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变。结论拔牙矫治Ⅰ类错牙合畸形，即拔除4个前磨牙，内收上前牙并不影响口咽气道大小。
4、5、7-三羟基异黄酮对人舌癌细胞株Tca8113体外迁移侵袭能力的影响	目的 观察4、5、7-三羟基异黄酮(Genistein)对舌癌细胞株Tca8113体外迁移侵袭能力及金属基质蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达的影响.方法 以细胞划痕实验及Transwell侵袭实验检测Genistein对Tca8113细胞侵袭的影响;采用明胶酶谱法及凝胶图像分析系统检测Genistein对胞外分泌MMP-2蛋白的影响;采用Western Blot及细胞免疫组织化学检测Genistein对胞内MMP-2蛋白表达的影响.结果 Genistein 可明显抑制Tca8113细胞的迁移侵袭,Genistein组与对照组之间有明显的差异(P<0.01);Genistein可使细胞外分泌的活性MMP-2及MMP-2表达下调,活性MMP-2下调18.75%,MMP-2下调28.31%;Western Blot及细胞免疫组织化学均检测到Genistein组与对照组相比能降低胞内MMP-2蛋白的表达.结论 Genistein可以明显抑制Tca8113舌癌细胞株的体外迁移侵袭能力,并减少Tca8113胞内和胞外分泌的MMP-2蛋白的表达.
针刺内迎香治疗嗅觉下降	嗅觉是一种比较原始的感觉,有影响食欲、情绪及警示危险信号等作用.嗅觉障碍会严重影响人的生活质量.对于该病的治疗,临床上鲜有报道.20余年来,我们应用针刺内迎香治疗嗅觉障碍取得了满意的疗效,现介绍如下.
腮腺病变的CT诊断及误诊分析	目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值.材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现.结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例.CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块.结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助.
方剂物质基础研究方法探要	从中药化学角度探讨了方剂物质基础研究的方法.指出目前关于方剂物质基础的研究非常薄弱,严重影响了方剂进入国际医药主流市场;探明方剂的有效物质基础是提高和保证其疗效的关键;认为以中医药理论为指导从中药化学的角度,以现代分离分析科学中多维、多模式、高效的系统分离与分析新方法、探讨方剂有效成分及其量的变化与配伍、药效学之间的内在联系,可从本质上阐明方剂物质基础的科学内涵,有利于解决长期以来方剂缺乏被国际认可和接受的客观、严格的标准和规范这个关键问题,使方剂早日走进世界医药主流市场.
基于假病毒筛选抗病毒药物的研究进展	假病毒是一种整合其他病毒囊膜糖蛋白所形成的具有外源性病毒囊膜、而自身基因组仍保持着源病毒基因组特性的一类病毒。假病毒因丧失了病毒的自我复制能力，具有安全性高等优点，已被广泛用于包括HIV、H5N1、HCV等病毒的研究。本文介绍了基于假病毒技术进行研究的优势及局限性，还通过总结大量研究成果阐明了利用假病毒技术进行药物筛选的可行性与有效性。假病毒药物筛选平台作为一种新型、安全、可靠的实验手段，将为抗病毒药物的研究做出更多的贡献。
HPLC法同时测定白蒲黄片中5种成分的含量	目的:建立同时测定白蒲黄片中白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agela Technologies Venusil XBP C18(L),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为203 nm(白头翁皂苷B4)和323 nm(咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱检测进样量线性范围分别为0.08141~8.141μg(r=0.9998)、0.01871~1.871μg(r=0.9994)、0.03733~3.733μg(r=0.9992)、0.02885~2.885μg(r=0.9996)、0.02758~2.758μg(r=0.9997);定量限分别为0.009、0.006、0.008、0.011、0.013 ng,检测限分别为0.030、0.020、0.025、0.034、0.036 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.39%~102.34%(RSD=1.81%,n=6)、96.77%~98.92%(RSD=0.85%,n=6)、97.38%~103.72%(RSD=2.46%,n=6)、96.73%~102.01%(RSD=2.22%,n=6)、96.47%~101.07%(RSD=1.61%,n=6).结论:该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于白蒲黄片中白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的同时测定.
缺血性卒中的神经保护	血管再通是缺血性卒中发病前几个小时的目标治疗,是神经保护(neuroprotection)的重要开端,使脑组织功能最大可能恢复的一系列治疗(medical management),即神经保护的最终目标治疗还远远没有结束.几十年来,缺血性卒中的神经保护研究持续不断,虽然结果并不尽人意,甚至陷入种种困惑,但毕竟获得了阳性或阴性、肯定或否定、完全或不完全的实验证据,并一步步向最终目标靠近.
那曲地区藏族青少年体型Heath-Carter法研究	目的:探讨那曲地区藏族青少年体型特征及其规律.方法:应用Heath-Carter法,对那曲地区1 194名青少年进行体型评价.结果:那曲地区藏族青少年男性的体型为中胚层-外胚层型均衡型(2.40-3.52-3.59),女性为中间型(3.73-3.23-3.21);男性由中胚层-外胚层均衡型发展为向偏外胚层的中胚层型,女性由偏外胚层的中胚层型经历中间型、均衡的外胚层型、均衡的内胚层型发展为偏中胚层的内胚层型.结论:那曲地区藏族青少年体型消瘦,肌肉骨骼不甚发达,脂肪含量较少;在生长发育较快的时期,城区与牧区藏族青少年体型差异较大.
口腔医学复习思考题第一部分:牙体解剖学(一)	[编者按]本刊从本期起刊登的试题,题型和国家执业医师考试相仿.可供在职口腔医务人员、口腔医学专业大中专学生参考.
连续性肾脏替代治疗并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征临床研究	目的观察连续性肾脏替代治疗 (CRRT)并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征 (MODS)的疗效.方法 25例 MODS患者在西医常规综合治疗基础上进行 CRRT并予参附注射液,观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2)、治疗前后肾功能及血气分析的变化.结果 25例 MODS患者中 12例度过危险期,并经积极治疗后病情好转;死亡 13例,死亡率为 52%;治疗前后平均 MAP、 HR、肾功能及血气分析均得以改善.结论 CRRT并参附注射液治疗 MODS有较好疗效,对降低死亡率有一定意义.
高频线阵型超声诊断肛瘘的价值	目的: 探讨高频线阵型超声诊断肛瘘的价值.材料和方法: 使用GE Logiq 7型彩色超声波诊断仪及10 MHz高频线阵型探头对29例肛瘘患者进行检查, 并与手术结果对照.结果: 超声诊断括约肌间肛瘘17例内口22个、经括约肌肛瘘6例内口8个、括约肌上肛瘘4例、括约肌外肛瘘2例,与手术后诊断比较,肛瘘类型诊断符合率分别为17/17、6/6、3/4和1/2.结论: 高频线阵型超声能较清晰地显示肛瘘瘘管的部位、走行及内口,可为肛瘘的明确诊断和手术方案的制定提供较有价值的信息.
脑梗死急性期中医辨证分型与心电图的相关性探讨	目的 探讨心电图变化与脑梗死急性期中医辨证分型的相关性.方法 选取330例脑梗死急性期患者及40例健康成年人为健康对照组,脑梗死急性期患者按中医辨证分型分为7型,分别检测脑梗死急性期组及健康对照组心电图变化.结果 脑梗死急性期患者心电图变化较健康对照组变化频繁,且脑梗死急性期患者中痰湿蒙神型、风痰火亢型、气虚血瘀型及风火上扰型心电图异常较其他组显著升高.结论 脑梗死急性期患者心电图变化极为敏感与常见,中医不同证型间有差异,心电图可作为脑梗死急性期中医辨证分型的客观指标之一.
颈部推拿、牵引配合电针治疗顽固性肘外侧疼痛 112例	笔者自 1998年起采用颈部推拿、牵引配以电针等治疗顽固性肘外侧疼痛 112例,收效较佳.现报告如下. `1 资料与方法
姜黄素对佐剂性关节炎大鼠免疫器官质量的影响	目的 观察大鼠佐剂性关节炎(AA)模型免疫器官重量(胸腺、脾脏)及体重增长率的变化,探讨姜黄素的免疫药效学.方法 将SD大鼠用弗氏完全佐剂(FCA)造模后,分为正常组、模型组、姜黄素组.正常组及模型组,分别给予生理盐水、二甲基亚砜腹腔注射,姜黄素组予姜黄索腹腔注射,正常饲养;15d称重后将大鼠处死,取胸腺、脾脏,电子天平称重,计算重量指数.结果 姜黄素组胸腺重量和指数较模型组低,而对脾脏影响不大.结论 姜黄素可以降低AA大鼠胸腺重量和脏器指数,从而发挥免疫抑制作用.
皮质体感诱发电位监测在脊髓髓内动静脉畸形手术中的应用	脊髓髓内动静脉畸形是脊髓动静脉畸形的一个亚型,临床上较为少见,但可因出血、压迫效应、盗血等原因造成严重的脊髓神经功能障碍[1].主要治疗方法有栓塞和手术切除.手术治疗时,在切除畸形血管团的同时应注意避免损伤脊髓功能.作者在实施脊髓髓内动静脉畸形切除术中,采用皮质体感诱发电位监测术中脊髓功能的变化,避免手术损伤脊髓.现将结果报道如下.
甘草酸单铵盐原药中主成分及其有关物质的波谱特征与结构确证	通过高效液相色谱(HPLC)、质谱(MS)、核磁共振谱(NMR)等技术详细研究了甘草酸单铵盐原药中主成分及其有关物质的色谱和波谱学特征.本试验通过HPLC对原药主成分及其有关物质进行定位,对欧洲药典7.0版和英国药典2012年版收载的甘草酸单铵盐质量标准中主成分异构体的分离以及对色谱图中相对保留时间约为1.2的化合物的结构归属产生质疑.利用高分辨电喷雾电离质谱(HR-ESI-MS)确定相对分子量和分子式,并计算分子不饱和度;通过COSY、HSQC、NOESY和HMBC二维核磁共振技术,对各物质的1H NMR、13C NMR谱信号进行全归属,获得进一步的结构信息.结果表明,甘草酸单铵盐原药中主成分为18α,20β-甘草酸和18β,20β-甘草酸,有关物质A和相对保留时间约1.2的化合物归属为(18β,20β)-24-羟基-甘草酸和18β,20α-甘草酸.
可逆性脑血管收缩综合征一例	患者男,29岁.主因"无明显诱因剧烈头痛5d"于2012年5月2日就诊于天津市泰达医院神经内科门诊.患者既往健康,无吸毒史、冶游史,无偏头痛病史.头痛以头顶部、双侧颞部为著,自诉为电击样疼痛,无恶心、呕吐,无视物模糊等症状,无肢体瘫痪、抽搐及意识障碍.体格检查:血压120/80 mm Hg,意识清楚、语言流利,脑神经检查正常,肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,双侧病理征、脑膜刺激征阴性,心肺无明显异常.诊断为"血管神经性头痛".
辨证施护对原发性高血压患者生活质量的影响	目的 探讨辨证施护对原发性高血压(EH)患者生活质量的改善作用.方法 将180例不同证型 EH住院患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上根据患者疾病证型实施辨证施护.包括情志护理、饮食护理、症状护理、生活护理、用药护理等.于患者出院后第3个月进行电话回访,应用生活质量量表测量两组患者生活质量.结果 干预后观察组功能状况、情感状况、症状总分明显高于对照组.结论实施辨证施护可有效提高EH患者的生活质量.
腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征疗效观察	目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效.方法 将77例患者随机分为治疗组39例与对照组38例.治疗组采用腹针疗法;对照组采用常规针刺疗法.根据治疗前后腰腿疾患治疗成绩评分(JOA)计算改善率,比较两组的临床疗效;采用视神经模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛评定指标.结果 两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升(P＜0.01),以治疗组为优(P＜0.05);治疗组总有效率94.87％,高于对照组之76.32％(P＜0.05);各疗程两组VAS评分较治疗前显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);治疗组优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 腹针疗法治疗FBSS疗效肯定,具有处方标准化、操作规范化、辨证条理化、针刺无疼痛、患者易接受等优点.
化浊解毒活血方治疗冠心病室性早搏51例	目的 观察化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将97例冠心病室性早搏患者随机分为两组,均予胺碘酮每次0.2g,每日2次口服,观察组同时服用化浊解毒血中药.4周为1疗程.观察用药前后主要症状,24h动态心电图室性早搏数,尿常规,大便常规,肝肾功能,并观察服药前后不良反应.结果 观察组与对照组中医证候疗效总有效率分别为94.12%和84.78%.,两组比较差异有统计学意义.结论 采用化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏疗效优于单纯使用胺碘酮.
吸入84消毒液致类白血病反应伴耳聋1例	类白血病反应(leukemoid reaction,LKR)[1]通常是指继发于某些疾病的一种暂时性白细胞增生反应,表现为外周血白细胞显著增多,并有幼稚细胞出现.
急救手术中的护理安全管理	安全管理是护理管理的一部分,护理管理有多个环节,安全管理是举足轻重的重要一环,目的是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全.此为确保安全的手段和方法,是护理质量的保证[1].尤其是在急诊急救中,患者通常病情紧急,生命垂危,在护理过程中不安全因素多,因此要求在急救手术过程中要忙而不乱,杜绝差错事故发生,确保手术成功,挽救患者的生命.我院2002年8月～2005年5月救治56例失血性休克患者,现将急救手术时的护理安全管理体会总结如下.
右旋糖酐基骨形态发生蛋白2微凝胶缓释系统的理化性能	目的观察载骨形态发生蛋白2 (BMP2)的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP)冻干剂的理化性能和释药特征.方法采用改良的乳化溶液聚合法制备含BMP2的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP),并制得冻干品.观察其形态、粒径、包封率、体外释放度及稳定性.结果所制备的BMP2-DEX-MP在光镜下显示圆整均匀,圆度(1.14±0.08)μm,80.0%微球粒径在(35±10)μm范围之内;BMP2包封率为78.0%,溶涨率为85.9%;冷冻干燥后4 ℃下可稳定放置6个月以上;体外释药符合双项动力学规律.结论所合成的BMP2-DEX-MP理化性能稳定,具有确定的BMP2缓释作用,表明右旋糖酐基微凝胶可以作为生长因子缓释载体.
兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学数值模拟切应力分析	目的探讨颅内顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤生长、破裂的机制.方法选取5只兔颈动脉顶端动脉瘤模型,结合医学影像学资料,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学行数值模拟,并对瘤颈、瘤壁等部位切应力大小随时间变化情况及分布进行分析.结果顶端动脉瘤在整个心动周期里切应力几乎都在迅速变化,变化时程与血流速度的变化时程一致,切应力主要存在于瘤颈,动脉瘤颈入口边界切应力0.21 T达峰值,为0.83 Pa;出口边界切应力0.32 T达峰值,为0.38 Pa;动脉瘤壁切应力接近于0.结论顶端动脉瘤瘤壁切应力是促进动脉瘤生长、扩大的可能原因之一.CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法.
注射纳米混悬剂制备及表征的研究进展	将难溶性药物制成纳米混悬剂可提高其溶解度和溶出度.纳米混悬剂能以不同途径给药.其中,由于纳米混悬剂载药量高、给药体积小,因此可减轻不良反应和注射部位疼痛.本文归纳了注射纳米混悬剂的制备方法及表征指标.制备方法主要包括介质研磨、高压均质等由大颗粒裂解成小颗粒的类型,沉淀法、乳化法等由小颗粒聚集成大颗粒的类型,以及两种类型方法的联合应用.此外,简述了处方中稳定剂种类和浓度的影响.
金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析	目的 调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况.方法 收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析.结果 共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G+)球菌181株(33.15%).G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G+球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或＞50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%.结论 临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重.加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义.